Текст
                    . ioobiu анализ опыта слышания голосов
вне модели болезни. Это оригинальное
исследование бросает решительный
вызов популярным стереотипам и
психиатрической ортодоксальности,
которые скорее подавляют личность,


THE CHARITABLE FOUNDATION PUBLISHING HOUSE "SPHERE" IS FOUNDED BY BOTH THE UKRAINIAN AMERICAN BUREAU FOR THE PROTECTION OF HUMAN RIGHTS AND THE INTERNATIONAL FOUNDATION "GENEVA INITIATIVE ON PSYCHIA1RY" WITH THE PURPOSE OF PUBLISHING BOOKS AND BROCHURES WHICH CONTRIBUTE TO THE CREATION OF A CIVIL SOCIETY AND DEVELOPMENT OF SCIENCE IN UKRAINE ON A NONCOMMERCIAL BASIS МЕЖДУНАРОДНЫЙ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ИЗДАТЕЛЬСТВО Ф0НД ^^ИЗДАТЕЛЬ Т7 ОСНОВАН УКРАИНСКО АМЕРИКАНСКИМ БЮРО ЗАЩИТЫ ПРАВ ЧЕЛОВЕКА И МЕЖДУНАРОДНЫМ ФОНДОМ "ЖЕНЕВСКАЯ ИНИЦИА1ИВА В ПСИХИАТРИИ" С ЦЕЛЬЮ ИЗДАНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ И ГУМАНИТАРНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ НА НЕКОММЕРЧЕСКОЙ ОСНОВЕ
Accepting Voices Prof. Marius Romme and Sandra Escher PUBUCATONS
Признание голосов Профессор Мариус Ромм и Сандра Эшер J ИЗДАТЕЛЬСТВО КИЕВ 1998
УДК 616.89-008.428 5 ББК 56.14 Р 70 Визнання голоав: Пер. з англ./ М. Ромм, С. Ешер. — К.: Сфера, 1998. - 282 с. У книз1 всеб1чно розглядаеться явище, яке полягае в тому, що людина чуе голоси. На и сторшках даеться теоретичне пояснен- ия даного феномена з погляду р1зномаштних напрямюв психо- логи та ncnxiaTpii, а також i3 позапсих1атричних позицш (з точ- ки зору мютицизму, парапсихологи, стритизму, теософп тощо). Найцштшим аая тих, хто чуе голоси, е, CKopim за все, опис технж, як1 дають змогу 61льше контролювати голоси, адаптува- тись до них i нормально жити в сусп1льств1. Перевод Эммы Кипнис Научная редактура Олега Насинника Литературная редактура Ларисы Радовой Корректура Людмилы Мержвинской Компьютерное макетирование Натальи Алексеевой © Prof Manus Romme and Sandra Escher Дизайн обложки Фила Эллингтона © Издательство «Сфера», перевод, 1998 ISBN-966-7267-36-9 РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО Международный Благотворительный Фонд «Издательство СФЕРА» \ Украина, 252107, Киев 107, Делегатский переулок, 3
Книга «Признание голосов» ставит под сомнение сложившееся мнение о слышании голосов как о явлении, которое представля- ет собой безусловный симптом психического заболевания. В ней приведены сообщения людей, которые слышат голоса, но никог- да не обращались за психиатрической помощью, а также жиз- ненные истории «выживших», т. е. людей, которые слышат го- лоса, но научились справляться с ними (контролировать их) настолько, что могут успешно решать повседневные проблемы, трудиться и полноценно жить. Книга содержит теоретические объяснения феномена слыша- ния голосов как с точки зрения различных направлений психо- логии и психиатрии (классическая психиатрия, функциональ- ный анализ, когнитивные модели, социальная психиатрия и т.д.), так и с внепсихиатрических позиций (мистицизм, парапсихоло- гия, спиритизм, теософия и т.п.). Вероятно, наиболее ценным а^я людей, страдающих от слы- шания голосов, является изложение техник, позволяющих дос- тичь большего контроля над голосами и обеспечить нормальный образ жизни. У книги 40 авторов из Нидерландов и Англии. Это — психи- атры, психологи, работники слркб психического здоровья, ме- диум, парапсихолог, геронтолог, теолог. Многие из них сами слы- шат голоса. Редакторы книги- Мариус Ромм — профессор социальной психиатрии Лимбургского университета и Сандра Эшер — журналистка, пишущая на научные темы (Нидерланды)
ОТ ПЕРЕВОДЧИКА НА РУССКИЙ ЯЗЫК Я всегда была далека от медицины и не очень сильна в английс- ком языке. Страдания близкого человека, мучимого голосами, побудили меня к упорному поиску новейшей информации об этом явлении. Благодаря содействию Джо Лукас, координатора Британского Темпус-проекта «Социальная работа и социальная политика в Украине», я ознакомилась с книгой «Accepting Voices» («Признание голосов») и с брошюрой «The voice inside» («Го- лос внутри» ) и не могла не сделать все от меня зависящее, чтобы с ними как можно скорее ознакомились люди, слышащие голо- са, и их близкие. Ассоциация психиатров Украины взяла на себя заботу об издании. Брошюра «Голос внутри» была издана в но- ябре 1996 года, а теперь выходит в свет и эта книга. Прошу читателей не судить меня слишком строю (тем бо- лее, что этот текст — результат двойного перевода: с голландско- го на английский и с английского на русский) — я с благодарно- стью приму любые замечания. Эмма Кипнис
СОДЕРЖАНИЕ Предисловие Высокочтимый лорд Энналс, президент MIND 10 1. Введение Мариус Ромм и Сандра Эгиер 11 2. Новый подход. Голландский эксперимент Мариус Ромм и Сандра Эгиер 15 3. Британский опыт Поль Бейкер 31 4. Пси, психология и психиатрия Герда де Брюин 42 5. Разговаривая о голосах Сандра Эгиер 55 6. Сльппание голосов: опыт непациентов Введение Мариус Ромм 64 Первое сообщение 65 Второе сообщение 69 Третье сообщение 73 Четвертое сообщение 77 Пятое сообщение 81 Шестое сообщение 87 Седьмое сообщение 93 7. Слышание голосов: непсихиатрические взгляды Введение Мариус Ромм 96 Переживание внутреннего голоса: исследование 30 случаев Миртл Хиири 97 Голоса, религия и мистицизм Аад ван Маррело и Тон ван дер Стэп 104
Метафизическая концепция Ингрид Элферих 109 Парапсихология и слышание голосов Даув Босга 117 Pathwork и слышание голосов Марга Кроон 123 Кармический взгляд Хан вон Бинсберген 128 Перерастая психиатрическое попечение Введение Мариус Ромм 133 Восьмое сообщение (М. L.) 134 Девятое сообщение (A. G.) 137 Десятое сообщение (А. В.) 141 Одиннадцатое сообщение (L. Р.) 148 Двенадцатое сообщение (A. L.) 154 Тринадцатое сообщение (Р. Н.) 159 Слышание голосов: психиатрические и психологические перспективы Введение Мариус Ромм 162 Классическая психиатрия Алек Дженнер 164 Функциональный анализ Ян ван Ааарховен 168 Диссоциированная личность Онно ван дер Харт 179 Травма: изучение насилия над ребенком и галлюцинаций Бернардин Энсинк 182 Когнитивные модели Ричард Бенталл 189 Социальная психиатрия Мариус Ромм 195 Семейные отношения и психоз Ник Тарриер 200 Психоз Брайен Дейви 203
Карл Юнг об экстрасенсорном восприятии Р. И. ван Хельсдинген 211 Jaynes и сознание Петси Хеш 215 10. Контроль Введение Мариус Ромм 220 Записи Сандра Эгиер 221 Самопомощь Рези Малецки и Моник Пеннингс 227 Сосредоточение Гил Хэддок и Ричард Бенталл 233 Техники овладения беспокойством Джек Дженнер 236 Диалог с голосом Джурьен Коальберген, психиатр; А Р., клиентка 243 Реабилитация Мариус Ромм 251 Лекарственная терапия и слышание голосов Адриан Хониг 260 11. Резюме Мариус Ромм и Сандра Эгиер 270 2 — Признание голосов
ПРЕДИСЛОВИЕ Высокочтимый лорд Энналс, президент MIND* Если верить популярной прессе, слышание голосов — это явле- ние, которое почти всегда приводит человека к насильственным и разрушительным действиям И если верить ортодоксальной психиатрии, то единственный выход для людей, слышащих голо- са, — это прием лекарств, которые могут эффективно устранять это явление, но могут сделать человека вялым или беспокойным; лекарств, длительный прием которых в больших дозах может, к сожалению, повлечь за собой необратимое повреждение мозга Книга «Признание голосов» разрушает стереотип, созданный средствами массовой информации о том, что душевнобольные представляют угрозу и контролируются невидимыми злыми си- лами. Она также свидетельствует о том, что многие из нас зна- комы с необычными слуховыми переживаниями, но не обраща- ются за помощью к психиатрам, а умеют самостоятельно справляться с этим явлением, чтобы оно не мешало их повсед- невной жизни и деятельности. Суть этой публикации, я полагаю, представлена 13 личными сообщениями, написанными людьми, которые тем или иным образом достигли соглашения со своими голосами и включили их в повседневную жизнь. Эти сообщения сопровождаются раз- личными теоретическими воззрениями, часть которых подходит к феномену слышания голосов не как к болезни, в то время как другие представляют взгляды, принятые в психиатрии. Последний раздел книги, вероятно, будет наиболее полезным для тех, кто хочет узнать, что делать со своими голосами. Он сосредоточен на техниках, позволяющих достичь большего кон- троля над переживанием, и таким образом, как полагает проф. Ромм, стимулировать развитие личности,, а не подавлять ее. Редакторов этой книги, проф Мариуса Ромма и Сандру Эшер, следует не только поздравить за превосходное оригинальное иссле- дование, в котором принимали участие многие англичане и голлан- дцы, слышащие голоса, но и поблагодарить за неутомимую кампа- нию по всей Европе, посвященную преодолению общественного табу, окружающего эту тему * MIND — ведущая благотворительная организация психического здоровья в Англии и Уэльсе Ее деятельность посвящена улучшению жизни людей с диагнозом или клеимом психически больных; она доби- вается для них права и возможности вести активную жизнь в обществе. mind (англ ) — разум — Прим. переводчика.
1. ВВЕДЕНИЕ Мариус Ромм и Сандра Эшер Эта книга предназначена в первую очередь акя тех, кто слышит голоса. Наша главная цель — дать вам возможность познако- миться с переживаниями других людей, слышащих голоса, что- бы помочь Вам понять себя и овладеть собой. Люди, слышащие голоса и другие интересующиеся этим явлением, узнают, как нелегко начать обсуждать в повседневной жизни этот вопрос, фактически являющийся табу. Поэтому мы так благодарны тем, кто охотно описал свои переживания, связанные с голосами, подвергнув себя тем самым определенному риску. Это, вероят- но, единственный способ добиться более широкого понимания и принятия этой формы ощущений. Разные люди по-разному приспосабливаются к своим голо- сам. Если Вы слышите голоса, то способ, который вы применяе- те сегодня, не обязательно является единственно возможным. В главах 6 и 8 приведены разные истории о слышащих голоса, рассказанные ими самими. Внимательное прочтение поможет понять, что под термином «слышать голоса» скрываются очень разные переживания. Человек, который не может справиться с этими голосами, обычно нуждается в психиатрической помощи. При лечении таких людей долгое время исходили из мнения, что наилучший исход Аля пациента — полное устранение голосов. Однако это мнение начало постепенно меняться. Люди начинают понимать, что ис- тинная проблема состоит не столько в слышании голосов, сколь- ко в неспособности справляться с ними. Главы этой книги свидетельствуют, что есть люди, которые развили весьма положительное отношение к слышанию голосов и обходятся без психиатрического лечения или поддержки. Они выбрали теоретическую систему взглядов (такую, как парапси- хология, реинкарнация, метафизика, коллективное бессознатель- ное или высшее самосознание), которая не изолирует их, а свя- зывает с другими людьми; они нашли язык, на котором могут делиться своими переживаниями Они радуются чувству приня- тия, их права признаются; они развивают ощущение индивидуаль- ности, которое может помочь им конструктивно применять свои познания для собственной пользы и аля пользы других. Некоторые из этих людей описывают свои переживания в главе 6. 2*
12 Введение В книге рассказаны также истории людей, которые нужда- лись в психиатрической помощи, так как были не в состоянии справиться ни со слышанием голосов, ни с совокупностью про- блем повседневной жизни. В главе 8 приведены их сообщения о таких переживаниях. Мы выбрали людей, которые сумели отыс- кать ндивидуальные способы (какими бы мучительными они ни были) обращения со своими голосами и переживаниями. С точ- ки зрения психиатрии, эти люди должны быть признаны тяже- лобольными и помещены в психиатрическую больницу. Но встре- тив их теперь, вы бы убедились, что они полны сердечности, энергии и силы. Наверное, дело не пошло бы так, если б они не встретили партнеров, друзей или семью, подготовленных к при- знанию существования голосов и соответствующих ощущений. Важно также, что эти люди продолжают до некоторой степе- ни отождествлять себя со своими голосами, но это не мешает нормальному общению. Природа и степень такой идентифика- ции — весьма различны. Многие люди, слышащие голоса, дос- тигли такого состояния, что решили отказаться от дальнейшей психиатрической помощи, которая рассматривала слышание го- лосов исключительно как симптом болезни и не обращала вни- мания на возможное значение голосов в жизни пациента. Тако- го рода лечение не оставляет места а^ сосуществования с голосами, которое является важным первым шагом к эффектив- ной адаптации; концепция болезни заслоняла все прочее. В классической психиатрии галлюцинация рассматривается прежде всего как симптом серьезных психических заболеваний, в частности шизофрении. Таков был взгляд почти всех основопо- ложников психиатрии, таких как Крепелин, Гризингер и Шней- дер. Однако эта интерпретация была несколько изменена после- дующими выдающимися психиатрами, среди которых, вероятно, наиболее известен Карл Юнг. Традиционная модель вызывает сомнения также в свете описаний галлюцинаций, переживае- мых в экстремальных ситуациях* у 80% тех, кто перенес пытки, были галлюцинации во время этих тяжелых испытаний (Меж- дународная Амнистия); этот феномен наблюдается у яхтсменов на длинных дистанциях (Беннет, 1972) В подобных случаях нет оснований предполагать наличие психического заболевания, ско- рее наоборот. Ранние исследования, многие из которых вдохновили нас на создание этой книги, отражены в главе 2, где описывается, как способность столь многих людей справляться со слышанием го- лосов привела нас к поискам тех, кто отыскал успешную стра-
Признание голосов 13 тегию. В главе 3 Пауль Бейкер рассказывает о событиях в Анг- лии, которые были вызваны этими исследованиями. В главе 4 доктор де Бруин дает краткий исторический обзор извечных поисков путей понимания и объяснения необычных переживаний и ощущений. Ярко освещаются трудности, кото- рые делают тяжелым принятие такого явления как аля самого индивидуума, так и ^ая его окружения. Взаимная поддержка чрезвычайно важна в ситуации, кото- рая может быть исключительно трудной и болезненной. Дли- тельное общественное табу на спорный вопрос о слышании го- лосов послужило причиной создания организации для помощи слышащим голоса. Поддержка и содействие общению тех, кто слышит голоса, — главная забота Британской Сети слышания голосов, а также психиатров и социальных работников. Такого рода общение оказывается очень полезным аля многих людей, как показала Сандра Эшер в главе 5. Главы 6 и 8, без сомнения, наиболее важные в этой книге. Они касаются личных познаний тех, кто слышит или слышал голоса- в главе 6 приведены сообщения голландцев, которые никогда не получали профессиональной психиатрической помо- щи, а в главе 8 — сообщения одного голландца и пяти англичан, которые пользуются или пользовались услугами системы психи- атрической помощи. В главе 7 рассматриваются некоторые непсихиатрические кон- цепции, которые исследуют слышание голосов вне модели бо- лезни. В главе 9 мы знакомим читателя с различными теориями, предлагаемыми психиатрией В главе 10 мы предлагаем стратегии, которые могут быть полезны для сохранения или восстановления некоторой степени контроля над голосами Некоторые из них может использовать сам слышащий голоса (ведение записей и участие в группе само- помощи), для других (техники преодоления беспокойства и медикаментозное лечение) требуется помощь квалифицирован- ных профессионалов. В главе 11 кратко изложено содержание книги. Применение научного/анализа к пониманию слышания голо- сов всегда будет ограничено из-за самой природы этого феноме- на. Перефразировав изречение Юнга, можно сказать, что наука имеет дело с понятиями слишком общими, чтобы быть справед- ливыми по отношению к отдельным судьбам. Сущность слыша- ния голосов так же, как сущность искусства и религии, — в их субъективности. Осуществление выбора и проявление силы воли
14 Введение в ситуациях, когда мы можем либо выразить либо потерять себя, дает шанс познать собственную индивидуальность. Мы должны направить нашу веру на усиление собственной индивидуальнос- ти (того, что отличает одну личность от другой) и в борьбе раз- вить ее как: творческую силу аая интеграции в повседневную жизнь. Мы надеемся, что те из вас, кто слышит голоса, найдут друга в этой книге, а также некоторое руководство по управлению отношениями с вашими голосами. Мы надеемся, что книга по- может вам использовать свои переживания как положительные, стимулирующие элементы вашего развития. Мы надеемся также, что ваша семья, друзья, врачи и соци- альные работники яснее поймут этот важный аспект вашей жизни, будут способны лучше принять вашу уникальность и пред- ложить любую поддержку, за которой вы можете обратиться.
2. НОВЫЙ ПОДХОД: ГОЛЛАНДСКИЙ ЭКСПЕРИМЕНТ Мариус Ромм и Сандра Эшер Начало В течение нескольких лет одной из моих пациенток была 30- летняя женщина, которая слышала в голове голоса. Они отдава- ли ей команды или запрещали ей делать что-то и полностью подавляли ее. Несколько раз она была госпитализирована с диаг- нозом шизофрении. Нейролептики не действовали на голоса, хотя и уменьшили ее тревогу. К несчастью, эти лекарства уменьшали также живость ее ума; поэтому она прекратила прием лекарств и долгое время не лечилась в стационаре. Однако голоса все больше изолировали ее, запрещая делать то, что она всегда лю- била. И ее снова госпитализировали. В последний год она все чаще говорила о самоубийстве, и я видел, что она может это сделать. Единственным положитель- ным моментом в наших разговорах было развитое ею толкова- ние природы голосов, которое было основано на книге «The Origin of Consciousness in the Breakdown of the Bicameral Mind» (Возникновение сознания при разложении двухкамерного разу- ма), написанной американским психологом Julian Jaynes (1976). Она нашла успокоение, прочитав, что примерно до 1300 года до нашей эры слышание голосов рассматривалось как нормальный способ принятия решений. Как пишет Jaynes, опыт слышания голосов почти совсем исчез и заменен тем, что мы называем теперь сознанием. Я начал интересоваться, смогла ли бы она быть хорошим по- средником с другими слышавшими голоса и найдут ли они ее теорию приемлемой или полезной. Я думал, что это может изба- вить ее от изоляции, суицидных тенденций и чувства зависимо- сти от голосов Вместе с ней мы начали планировать, как она может поделиться своими знаниями и мнениями Мы начали проводить ее встречи один на один с другими людьми, слышащими голоса. Слушая их разговоры, я был пора- жен пылом, с которым они узнавали переживания друг друга. Вначале мне было трудно следить за этими разговорами: аля моего слуха их содержание было странным и необычным, и все же все это свободно обсуждалось, как если бы составляло реальный вне- шний и внутренний мир.
16 Новый подход. Голландский эксперимент Иногда мы повторяли эти встречи, и каждая способствовала большему взаимопониманию. Тем не менее, эти пациенты обна- руживали также удручающее бессилие' по моим наблюдениям, никто из них не способен был справиться со своими голосами. Поэтому мы должны были подумать о контакте с теми, кто слышал голоса, но не страдал бессилием, а хорошо справлялся с этим явлением. Телевидение показалось нам единственным спо- собом ясно рассказать об этом опыте К тому же мы хотели охватить достаточно большое количество людей, чтобы найти тех, кто развил хорошую стратегию адаптации и мог помочь другим достичь большего контроля над голосами С этой точки зрения события развивались быстро Выступая в популярной голландской телевизионной программе, моя пациен- тка и я пригласили людей контактировать с нами, и после переда- чи 700 человек откликнулись на наше обращение. 450 слышали голоса, из них 300 описали себя как неспособных справиться со своими голосами, в то время как 150 сказали, что нашли способы усмирять их. Ответ последней группы был особенно важен и вдох- новил меня на организацию контактов между людьми, слышащи- ми голоса и желающими обменяться идеями на основе своего опыта. Из-за практических трудностей организации встречи с та- ким большим количеством людей мы вначале разослали анкету. Позже, чтобы собрать больше информации, мы организовали кон- гресс для тех, кто откликнулся на телевизионную программу (Romme & Esher, 1989) (Romme e.a., 1992). Анкета Мы интересовались многими аспектами возраст, в котором по- явились галлюцинации; количество и характер голосов; события и переживания перед первым слышанием; способы адаптации, степень контроля над голосами; история болезни и т.д. Но глав- ный интерес представляли различия между теми, кто мог ус- пешно приспосабливаться к своим голосам, и теми, кто не мог этого делать. Сравнение справляющихся и не справляющихся с голосами Результаты анкетного опроса приведены в следующих таблицах. Они отражают различия между теми, кто ответил, что адаптиро- вался к голосам (группа А), и теми, кто ответил отрицательно
Признание голосов 17 (группа Б). В таблице 1 показаны некоторые различия, харак- терные аля. этих двух групп. Таблица 1 Различие между « Всего N=173=100% Кто сильнее? Я сам Голос Прочее Характер голосов Положительный Противоречивый Отрицательный Командующие голоса Да Нет Иногда хорошо» и «плохо» Группа А адаптированные 58(34%) 39(72%) 5(10%) 9(16%) В группе Б голос чем в группе А 16(30%) 14(26%) 23(43%) адаптированными Группа Б неадаптированные 115(66%) 40(38%) 44(42%) 20(19%) р<0, 001 сильнее человека чаще, 10(10%) 17(16%) 75(73%) р<0, 001 В группе Б отрицательные голоса встречаются чаще 10(20%) 38(74%) 3(6%) , чем в группе А 26(24%) 41(38%) 41(38%) р<0, 001 В группе А меньше командующих голосов, чем в группе Б Многие (34%) ответили, что могут хорошо управлять свои- ми голосами, но большинство (66%) ответили «нет». Первые чувствуют себя сильнее голосов, в то время как вторые — наобо- рот. Те, кто не мог справляться с голосами, обычно воспринима- ли их как отрицательные и агрессивные, тогда как те, кто мог их преодолевать, воспринимали их как положительные и друже- ственные. Последние получали меньше команд от своих голосов. Нам было интересно также узнать, каковы различия между хорошо и плохо адаптированными в отношении применяемой стратегии адаптации. 3 — Признание голосов
18 Новый подход. Голландский эксперимент Таблица 2 Сравнение стратегий адаптированных и неадагггированньц: Отвлечение внимания Да Нет Не ответили Игнориро- вание Да Нет Иногда Не ответили Избиратель- ное слушание Да Нет Не ответили Ограничение голосов Да Нет Не ответили Группа А Группа Б Всего адаптирован- неадаптиро- ные ванные 42(24%) 10(26%) 32(43%) 72(42%) 29(74%) 43(57%) 59(34%) р<0,05 или ниже Группа А реже использует отвлечение внимания 54(31%) 31(56%) 23(25%) 57(33%) 21(37%) 36(39%) 37(21%) 4(7%) 33(36%) 25(14%) р<0,001и;ижяе Группа А чаще игнорирует голоса 30(17%) 19(46%) 11(14%) 87(50%) 22(53%) 65(85%) 56(33%) р<0,001илиии>1« Группа А слушает более избирательно 45(26%) 19(48%) 26(30%) 79(46%) 20(51%) 59(70%) 49(28%) р<0,001™иниже Группа А чаще ставит ограничения голосам К избирательно слушающим были отнесены те, кто слушает некоторые из своих голосов (например, положительные — охот- нее, чем отрицательные) К ограничивающим были отнесены те, кто был способен сказать «Нет, я не буду больше слушать голо- са» , если они становятся слишком резкими или критическими и т.п. Группа А (хорошо приспособленные) чаще применяет из- бирательное слушание и чаще ставит голосам oq:>aHH4eHRa. Группа А также более способна игнорировать голоса и редко применяет технику отвлечения внимания, а группа Б — наоборот. Другой интересовавшей нас стороной статистики были разли- чия между теми, кто был психиатрическим пациентом, и теми, кто не был. Наиболее значительны следующие отличия (табл. 3).
Признание голосов 19 Таблица 3 Различия между пациентами и непациентами Семейное положение Одинокий Семейный Разведенный Вдовый Ощущавшие поддержку Нет Да Знают ли окружающие о голосах? Нет Да Непациенты N=58 11(19%) 35(60%) 11(19%) 1(2%) Непациенты Пациенты N=79 30(38%) 31(39%) 15(19%) 3(4%) ■ чаще семейные N=70 N=96 1(2%) 47(49%) 69(98%) 49(51%) Непациенты ощущают большую поддержку N=69 N=101 2(2%) 15(14%) 69 (98%) 86(86%) Непациенты чаще сообщают о голосах Как показано в вышеприведенных таблицах, между двумя груп- пами есть значительные различия, что подытожено в таблице 4. Таблица 4 Краткий перечень различий Группа А Адаптированные: - чувствуют себя сильнее, - слышат больше положительных голосов, - слышат меньше командующих голосов - ставят больше ограничений голосам, - избирательно прислушиваются к голосам, - получают больше поддержки от окрркающих, - чаще сообщают о своих голосах. Группа Б Неадаптированные: - чувствуют себя слабее, - слышат больше отрицательных голосов, - слышат больше командующих голосов, - не отваживаются ставить голосам ограничения, - * пытаются освободиться, применяя техники отвлечения внимания; - получают меньше поддержки от окружающих, - реже сообщают о своих голосах
20 Новый подход. Голландский эксперимент Эти сравнения приводят нас к важному заключению: решаю- щее преимущество тех, кому удалось хорошо адаптироваться, со- стоит в большем внимании к их голосам и к окружающей их об- становке, а также в более благоприятном восприятии ими этой обстановки как поддерживающей, а не угрожающей. Поэтому слы- шание голосов можно рассматривать не только как отдельный лич- ный психологический опыт, но и как феномен, отражающий ха- рактер отношения личности к ее окружению и наоборот. Другими словами, это не только психологическое, но и социальное явление. Из заполнивших и возвративших анкеты мы пригласили на интервью тех, кто смог приспособиться к своим голосам, для обсуждения способов их адаптации. Затем мы выбрали 20 чело- век, способных рассказать о своем опыте. 31 октября 1987 г. они выступили на конференции, где присутствовало около 360 слышащих голоса. Конференция Конференция проходила в большом зале профсоюза, не имею- щего никакого отношения к психиатрическим или к каким-либо другим медицинским учреждениям. Члены нашего психиатри- ческого отделения активно участвовали в организации встречи и содействовали ее проведению, но все выступавшие на пленар- ном заседании — это были люди, слышавшие голоса и отозвав- шиеся на телевизионную программу. После утреннего пленар- ного заседания состоялась серия часовых семинаров по обмену опытом с участием помощников из психиатрического отделе- ния, которые не вели дискуссии, но направляли их, когда это было необходимо. Профессор Strauss из New Haven, присутствовавший как гость авторов, сказал о конференции* «Общая атмосфера конференции была такой, как на встрече группы людей с общими интересами и опытом. Хотя обсужда- лись медицинские аспекты этих переживаний, не было ощуще- ния, что это медицинская встреча или встреча больных. Участники свободно делились своим опытом, своими ин- терпретациями и своими способами адаптации. Некото- рые были явно озабочены своими голосами и рассматривали их как проявление психической болезни, но у многих было со- вершенно иное понимание этих переживаний, они выступали компетентно, вовсе не как инвалиды, зависящие от чьего-то мнения о природе голосов, и ни в коем случае не как больные».
Признание голосов 21 Значительный круг переживаний, описанных участниками, и разрешение ими этих вопросов (успешное или нет) можно рас- сматривать с разных сторон. Представляется наиболее полезным разделить их на три фазы с точки зрения адаптации к голосам: - фаза потрясения (обычно внезапное начало, главным образом пугающие переживания); - фаза организации (процесс отбора и общения с голосами); - фаза стабилизации (развитие наиболее сответствующих образу жизни способов обращения с голосами). Многие участники описывали фазы, которые приблизительно совпадают с этими. Например, один из выступавших отметил следующие три фазы в процессе адаптации к голосам: 1) страх, тревога, уход от действительности; 2) анализ того, что означают голоса, и признание их как неза- висимых сущностей; 3) принятие самою себя, изучение тою, от чею я пытаюсь избабиться, отказ от конфронтации с юлосалш и от попыток избавления от них, В заключительной главе мы проиллюстрируем эти три фазы, используя сообщения людей, научившихся управлять своими го- лосами, а также рассмотрим возможности оказания поддержки людям, слышащим голоса. Предпосылки На вопрос, связано ли первое появление голосов с определен- ным событием, 70% респондентов ответили, что их голоса по- явились после травмы или такого волнующего события, как ава- рия (4%), развод или тяжелая утрата (14%), психотерапия (12%), занятие спиритизмом (4%). Остальные (36%) были вызваны болезнями, любовными драмами, переездом на новое место жительства или беременностью. В 1989 г. мы разработали программу обследования, которая позволила нам изучить зависимость между голосами и историей жизни людей, слышащих голоса. Ниже приведены различные виды жизненных воздействий, которые, как мы выявили, имеют отношение к появлению голосов (Romme & Escher, 1996): 1) невыносимые или неудовлетворяющие жизненные ситуации; 2) недавние травмы; 3) стремления или идеалы; 4) детская травма; 5) эмоциональная неустойчивость и контроль.
22 Новый подход. Голландский эксперимент Воздействие голосов Люди, впервые услышавшие голоса после травмы, описывали два основных типа воздействия. Для более благополучной группы это было восприятие голосов как полезных и представляющих начало процесса адаптации. Они вызывали чувство независимос- ти или свидетельствовали о наступлении покоя после периода неудач. По прошествии времени эти люди чувствовали, что на- значение голосов было в том, чтобы, например, придать им сил или повысить самоуважение. Голоса воспринимались как поло- жительные и как понятные стороны внутреннего «я». Другие, менее удачливые люди, воспринимали голоса как агрес- сивные и отрицательные с самого начала. Одна женщина сказала* «К положительным голосам внезапно присоединялись ??ге, ко- торые я называю настоящими плутами, которые могли ста- новиться очень злобными, мерзкими, отвратительными. И они появлялись повсюду: в голове, за мной, передо мной. Казалось, будто внутри моей грудной клетки действовали телефонные линии.» Для таких индивидуумов голоса были враждебными и не все- гда принимались как части самого себя или как явление, родив- шееся внутри. Люди, страдающие от отрицательных голосов, часто чувство- вали, что те производят хаос в уме и требуют так много внима- ния, что не остается возможности общаться с внешним миром. Один мужчина сообщил: «Я мгновенно (посредством голосов) контактировал с члена- ми семьи, друзьями, соседями, коллегами, моим психиатром, полицией, секретной службой, преступниками, политиками, чле- нами королевской семьи и другими известными людьми. Я свя- зывался с растениями, животными и вещами. Я даже обнару- жил робота. Однажды меня проведал мой брат; его глаза были немного тусклыми, а его кожа казалась гладкой, и я подумал, что его заменили роботом. Я должен был быть осторожным, потому что роботы — чрезвычайно сильные. Я с ним побол- тал и поскорее от него отделался». Сравнение пациентов с непациентами Результаты анкетирования побудили нас провести системное срав- нительное изучение пациентов и непациентов, слышащих голоса
Признание голосов 23 (Romme, 1996) К непациентам относили тех людей, которые слышали голоса, но никогда не были психически больными. Это исследование охватило три группы слышащих голоса. - 18 пациентов с шизофренией; - 15 пациентов с диссоциативными расстройствами; - 15 непациентов Формальные характеристики переживания Формальным критерием, применяемым в психиатрических ис- следованиях, например, в пилотном исследовании шизофрении, выполненном ВОЗ*, является различие между так называемыми «истинными» и «псевдогаллюцинациями». Истинные галлюци- нации рассматривались как симптомы шизофрении. Отличиями восприятия истинных и псевдогаллюцинаций считались: 1) способ слышания голоса — ушами или в голове; 2) восприятие голоса как «не-я» или «возможно, я»; 3) способность или неспособность личности общаться с голосами, 4) способ обращения голосов к человеку — в третьем или во втором лице. Мы обнарркили, что все группы слышали голоса как ушами, так и в голове. Все группы могли вести диалог со своими голоса- ми и могли воспринимать голоса как «не-я». Это показывает, что само по себе слышание голосов не может рассматриваться как признак специфического заболевания. Большой интерес представляет влияние голосов на эмоции и поведение личности. Данные таблицы 5 свидетельствуют, что и пациенты, и непациенты слышат как положительные, так и от- рицательные голоса. Главное различие заключается в том, что группы пациентов воспринимают голоса главным образом отрицательно, в то вре- мя как группа непациентов воспринимает их главным образом положительно Другим отличием является то, что группы паци- ентов боятся голосов, а группа непациентов — нет Третье отли- чие состоит в том, что группы пациентов тревожатся из-за голо- сов и голоса мешают им в повседневной деятельности, в то время как на непациентах голоса сказываются намного мень- ше. Группы пациентов не отличаются одна от другой: обе они воспринимают голоса как господствующие, отрицательные или угрожающие. * ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения
24 Новый подход. Голландский эксперимент Таблица 5 Характер голосов Положитель- ные Отрицатель- ные Преобладают положитель- ные Нейтральные Преобладают отрицательные Устрашаю- щие Атакую- щие Нарушающие повседневную жизнь Пациенты с шизофре- нией N=18 15(83%) 18(100%) 2(11%) 4(22%) 12(67%) 14(78%) 16(89%) 18(100%) Пациенты с диссоциа- тивным расстройст- вом N=15 10(67%) 14(93%) 2(13%) 3(20%) 10(67%) 11(84%)2 13(100%)2 14(100%)1 Непациенты N=15 14(93%) 10(67%) 11(79%)' 3(21%)! Нет1 Нет1 4(27%) 5(33%) 1 N=14 (1 не ответил). 2 N=13 (2 не ответили). Слышание голосов и история жизни При этом сравнительном изучении пациентов и непациентов мы старались особенно тщательно выявить зависимость между пере- живанием слышания голосов и историей жизни. Мы дифференци- ровали информацию о прошлой жизни. Мы спрашивали о том, что произошло примерно в то время, когда человек впервые услышал голоса, и отдельно (в другой части опроса) — о том, что случалось в младшем возрасте, в период воспитания в семье и вне семьи. Мы разузнавали также о жизни после появления голосов. Из этой ин- формации мы можем зшслючйть, что слышание голосов и превра- щение в пациента зависят от разных причин и имеют неодинако- вое происхождение. Мы имели возможность установить это благодаря тому, что изучали также непациентов, слышащих голоса. Ниже мы описываем три истории болезни; мы отделяем ин- формацию о травме, относящейся к началу слышания голосов, от истории жизни, которая, по нашему мнению, связана с тем, становится ли человек пациентом.
Признание голосов 25 Пример пациента с диссоциативным расстройством. Девятилетняя девочка была так жестоко избита отцом, что ее при- шлось поместить в больницу: у нее были смещены два позвонка Через два часа после исступления в больницу она впервые услышала голоса. Физически девочка полностью поправилась и была отдана на попечение бабушки, которая относилась к ней очень хорошо и обеспечила ей безопасное окружение. Таким образом, вначале у девочки не было отрицательных последствий, связанных с трав- мой. Однако через три года бабушка умерла, и тогда девочку поместили в одно учебное заведение Там обучение и обращение были агрессивными по отношению к ней, а она, вероятно, была слишком чувствительна к этому. Как бы там ни было, но она была слишком уязвимой, чтобы справляться с голосами. Пример пациента с шизофренией. Сорокалетний мужчина начал слышать голоса за несколько дней до сдачи экзамена, от которого зависело сохранение его места работы. Это случилось, когда он понял, что наверняка провалит- ся, поскольку требования оказались слишком высокими аая него. Эта травма была не первой в его жизни. Он был легко рани- мым и не мог оправиться от того, что в детстве и юности отец унижал его, называя тупицей. Кончилось тем, что ферма отца была отдана брату, а он был вынужден искать работу в другом месте, и вот теперь боялся ее потерять. Пример непациента, слышащего голоса. Сорокалетняя женщина начала слышать голоса после утраты трех очень важных в ее жизни людей: мужа, отца и сестры мужа — все они умерли в течение трех месяцев. Она не стала пациенткой. Утрата дорогих людей была эмоци- ональной травмой, но не сказалась отрицательно на ее повсед- невной жизни Не было необходимоости ни в изменении финан- сового положения, ни в перемене жилья, ни в отношениях с детьми. Выяснилось таюке, что в детстве и в годы учебы ее очень стимулировали и поддерживали Она развилась в сильную лич- ность, способную вынести страдания от постигших ее утрат. Из 48 жизненных историй мы узнали, что следует делать раз- личия между причинами слышания голосов и причинами, по которым личность становится пациентом Обстоятельство, вы- зывающее слышание голосов, можно описать как жизненно важ- ную травму, т е. как событие, при котором личность испытывает угрозу своему существованию Эти события происходят незадол- го до того, как впервые слышат голоса События, вызывающие слышание голосов, являются, по на- шему мнению, угрожающими, потому что такое событие* 4 — Признание голосов
26 Новый подход. Голландский эксперимент 1) ?юдобно испытанному прежде жестокому обращению или болезни; 2) пугает длительным ожиданием потери работы, развода, смерти дорогого человека; 3) невыносимо из-за эмоционального противоречия (например, смерть отца, который жестоко обращался с ребенком, или неприемлемая сексуальная ориентация). Согласно нашей интерпретации, различия между теми, кто стал пациентами, и теми, кто таковыми не стал, состоят в следующем* 1) Различные последствия травмирующего события в жизни личности (например, полное излечение угрожающей жизни бо- лезни, но последующая неполног^енность); 2) Различие в защитных возможностях личности, сформиро- ванных до получения травмы (это представляется важным для того, чтобы пережить травмирующее событие или ряд травмирующих событий). Личный подход к пониманию Психиатрические и психологические теории галлюцинаций под- черкивают, что это переживание является частью индивидуума. Голоса — часть личности и в то же время, согласно этой концеп- ции, ego distone*. Слышащие голоса высказывают различные мнения о своих переживаниях; зачастую они объясняют их как находящиеся вне их личности, потому что это больше соответствует их пережива- ниям и наблюдениям. Пример: «Голос говорит то, чего я не знаю; использует слова, которые я никогда не произношу, по- этому голос не может быть мною. Он должен быть кем-то дру- гим» или «Я слышу несколько голосов одновременно. Невоз- можно, чтобы все они были мною». Часто они ищут объяснение, соответствующее их взглядам на жизнь и их духовности. Вера в слышание голосов зависит не только от состояния индиви- дуума, но и от его культуры. Разные культуры по-разному оценивают слышание голосов. Например, в Африке слышание голосов рассмат- ривается как особый дар, а в западных культурах его рассматривают как психическое заболевание. Учиться справляться с голосами лег- че, имея социально или духовно приемлемую систему верований. Однако принятие определенной системы верований связано с признанием соответствующей теории и знанием соответствую- щего языка — того языка, который слышащие голоса использу- ют аая обсуждения своих переживаний. Даже если профессио- налы считают, что слышание голосов — это излечимая болезнь, * Часть, неприемлемая для личности — Прим. переводчика.
Признание голосов 27 все же язык, который слышащие голоса применяют для описа- ния своих переживаний, не является патологическим, это язык, который соответствует тому, что они испытывают. В нашем исследовании слышащие полагали, что их голоса имеют следующее происхождение (табл. 6). Таблица 6 С кем (чем) Всего в Пациенты Пациенты Непаци- связаны группе с шизоф- с диссоци- енты голоса ренией ативным расстрой- ством - с умерши- ми людьми - существами - живыми знакомыми людьми - наставни- ком - членами семьи - душами из прошлого - телепатией - навязанны- ми чужими эмоциями - богами, привидени- ями или духами - особым даром - симптомом болезни - болью других людей - бессозна- тельным - дьяволом или злым духом N=48 25 (52%) 25 (52%) 22 (46%) 21 (44%) 18 (38%) 15 (31%) 15 (31%) 14 (29%) 14 (29%) 14 (29%) 12 (25%) .11 (23%) Ю (21%) 9 (19%) N=18 8 (44%) Ю (56%) Ю (56%) 7 (39%) 7 (39%) 5 (28%) 8 (44%) 8 (44%) 7 (39%) 7 (39%) Ю (56%) 6 (33%) 4 (22%) 8 (44%) N=15 8 (53%) 4 (27%) 9 (60%) 3 (20%) 8 (53%) 2 (13%) 2 (13%) 4 (27%) 1 (7%) 3 (20%) 1 (7%) 1 (7%) 2 (13%) 0 (0%) N=15 9 (60%) И (73%) 3 (20%) И (73%) 3 (20%) 8 (53%) 5 (33%) 2 (13%) 6 (40%) 4 (27%) 1 (7%) 4 (27%) 4 (27%) 1 (7%) - Богом 4 (8%) 2 (11%) 0 (0%) 2 (13%)
28 Новый подход. Голландский эксперимент Некоторые из слышащих по-разному интерпретируют раз- ные голоса. Как показывают данные таблицы 6, эти взгляды имеют много научных источников. Карл Юнг, например, предложил психодинамическую модель, предполагающую, что импульсы из сферы бессознательного «го- ворят» с людьми видениями или голосами (Jung, С, 1961). Ра- бота Юнга привлекательна для многих «слышащих голоса». Другая актуальная психодинамическая теория уделяет боль- ше внимания механизмам, связанным с эмоциями Она предпо- лагает, что люди могут реагировать на особо травмирующие пе- реживания (такие, как инцест, садистское обращение, опасные Аля жизни несчастные случаи, пребывание в заложниках и воен- ные действия) изолированием этих воспоминаний от сознания. Тогда травма дает о себе знать в форме возвращения к прошло- му, чувства преследования, агрессивных голосов или ужасных видений (Putnam, 1987). Мистики объясняют слышание голосов не страхом, а разви- тием личности (Roberts, J , 1979; Pierrakos, E , 1979) Они пола- гают, что люди обладают способностью расширять свое созна- ние, совершенствуясь духовно. Голоса можно рассматривать как часть развития. Тренируясь, люди могут преодолеть границы своего творческого, духовного, божественного и/или космического ego. Третье, «психологическое» объяснение дает парапсихология (Ehrenwald, J., 1978): голоса можно рассматривать как порож- дение особого дара или чувствительности. Возможно даже, что- бы человек стал медиумом аая других людей. В соответствии с этим, голоса понимаются как приходящие из более тонких уров- ней сознания. Задача парапсихологии работать с этой чувстви- тельностью для блага личности и блага других людей. С точки зрения такого подхода, человек должен стремиться не избавить- ся от данной сенситивности, а суметь работать с ней. Важно определить границы, научиться обращаться с сенситивностью, чтобы не переступить предел и не быть опустошенным. Выводы для психиатрии Низведение слышания голосов до статуса простой патологии — не очень плодотворно с точки зрения помощи пациентам в адап- тации Может быть также неточным анализ Вне мира психиат- рии есть много людей, которые слышат голоса и умудряются жить с этим, некоторые действительно считают их украшением своей жизни Поэтому а^я профессионалов, работающих в сфе-
Признание голосов 29 ре психического здоровья, чрезвычайно важно детально исследо- вать, какие системы взглядов и стратегии адаптации кажутся наиболее полезными для таких пациентов, это дало бы нам возможность намного эффективнее поддерживать их и помо- гать им в попытках справиться с этими экстраординарными переживаниями. Главные шаги в этом процессе следующие: - Признать опыт пациента относительно голосов. Эти голо- са часто проникают глубже, чем сенсорные восприятия - Стараться понять различные языки, используемые паци- ентами для описания своих взглядов, а также языки, при- меняемые голосами аля общения. Это зачастую мир сим- волов и ощущений; например, голос может упоминать свет и тьму, выражая соответственно любовь и агрессию. - Обсуждать помощь индивидууму в общении с голосами. Это может включать выявление различий между хороши- ми и плохими голосами и признание собственных отрица- тельных эмоций пациента. Такому признанию может по- мочь поддержка в повышении самооценки пациента Побркдать пациента встречаться с людьми, имеющими сходные переживания, и читать о слышании голосов для преодоления табу и изоляции. От большинства психиатров эти шаги потребуют расширения взглядов. Мы весьма заинтересованы в том, чтобы услышать мнение практикующих в этой области специалистов по всем вопросам, обсуждавшимся участниками конференции Ссылки Ehrenwald, J (1978) The ESP experience; Basic Book, New York. Jaynes, J (1976) The origin of consciousness in the breakdown of the bicameral mind; Houghton Mifflin, Boston Jung, С (1961) Memories, Dreams, Reflections; Pantheon Books, Random House, New York. Pierrakos, E. (1979) The path; Phoenicia, New York. Putnam, F (1987) Dissociation as a response to extreme trauma Presented at a diagnostic workshop; Free University, Amsterdam. Roberts, J (1979) Seth speaks- The eternal validity of the soul; Prentice Hall, Englewood Cliffs, New Jersey. Romme, M , Escher, A (1989) Hearing voices; Schizofrenia Bulle- tin, vol 25, nr. 2, 209-216. ^
30 Новый подход. Голландский эксперимент Romme, M. et al. (1992) Coping With Hearing Voices: An Eman- cipatory Approch, British Journal of Psychiatry, 161, 99-103. Romme, M., Escher, A (1996) Empowering people who hear voices Haddock & Slade; Cognitive psychological interventions with psychotic symptoms, Routledge, London. Romme, M (1996) Understanding voices; Maastricht University, Maastricht, Holland.
3. БРИТАНСКИЙ ОПЫТ Поль Бейкер Поиск новых толкований В 1988 г. я встретил Мариуса Ромма и Сандру Эшер в Триесте на конференции под названием «Вопросы психиатрии», спонсо- ром которой была Всемирная Организация Здравоохранения. Я присутствовал там, чтобы рассказать о Манчестерской организа- ции MIND и о поиске немедикаментозных решений проблем психического здоровья; Мариус и Сандра представили информа- цию о своей работе, касающейся слышания голосов. Во время конференции мы обсуждали наши работы, и особый энтузиазм у меня вызвал их подход к этой проблеме. Это было связано час- тично с тем, что у меня был родственник с какой-то формой слышания голосов, а частично с тем, что по своей работе я имел отношение к поддержке любых инициатив, которые помогают людям сохранять самостоятельность перед лицом внушающих беспокойство или малопонятных симптомов. Возможно потому, что я не принадлежал к медицинскому миру психического здо- ровья, я был совершенно открыт /^ля выдвинутого Мариусом и Сандрой утверждения о том, что голоса действительно воспри- нимались слышащими и имели смысл, несмотря на расхожее мнение, будто это только галлюцинации. Мы обеидали друг другу поддерживать связь, и я уехал из Триеста, воодушевленный твор- ческой мыслью, вызванной этим подходом. Немного позже, в ноябре 1988 г., я был приглашен Мариу- сом Роммом на конференцию в Маастрихте под названием «Люди, слышащие голоса». Конференция проходила в престижном на- циональном конференц-центре в Маастрихте (Голландия) и была организована совместно группами, называемыми Resonance Foundation (организация самопомощи слышащих голоса), и От- делом социальной психиатрии при Лимбургском университете. Специалисты имели возможность выслушать сообщения о лич- ном опыте слышащих голоса наряду с общепринятыми теорети- ческими построениями. Были также представлены радикальные интерпретации этою явления и предложены способы помощи людям в адаптации к их переживаниям. В глубине этого пио- нерского подхода было желание избавить слышащих голоса от безличности модели болезни. Эта кампания заслужила в Голлан- дии такое доверие, что встречу открыл Главный инспектор пси-
32 Британский опыт хического здоровья из Министерства здравоохранения и соци- ального обеспечения Голландии. Конференции предшествовала трехлетняя работа, которая бросила серьезный вызов существующим интерпретациям слы- шания голосов. В интервью, данном сразу после конференции, Мариус Ромм напомнил: «Решение созвать конференцию принадлежит не мне, a Resonance Foundation. Пациенты чувствовали, что специалисты не вос- принимали реальности их голосов. Поэтому было приглагиено гораздо больше специалистов, чем слышащих голоса. После- дние надеялись рассказами о своих переживаниях разъяснить, что происходило в действительности, в противовес теории специалистов. Они пытались ликвидировать реальный разрыв между этими представлениями, дав возможность профессио- налам встретиться с нормальными здоровыми людьми, кото- рые слышали голоса, не будут психически больными. Эти люди научились справляться с голосами, сформировав собственные теории как якорь спасения» (Baker, 1988). Конференция была прекрасная и исключительно полезная. Основным в подходе, принятом Мариусом, Сандрой и Resonance Foundation, было придание особого значения партнерству меж- ду слышащими голоса и специалистами. Это была действительно освежающая перемена: большинство подходов, с которыми я сталкивался раньше, редко (если вообще когда-нибудь) прини- мали во внимание и придавали такое значение мнению тех, кто фактически испытывает трудности с психическим здоровьем (Baker, 1989) Голландская история рассказана в другом месте этой книги, но я хотел особо подчеркнуть этот начальный мо- мент, потому что он произвел на меня сильное впечатление. Краткая история развития Британской Сети «Я прошу Вас попытаться сделать то же самое в Англии. Надо в каждой стране создавать группы, в которых люди могут разговаривать о слышании голосов... нужны группы людей с оди- наковыми проблемами, чтобы изменить отношение ... В Аме- рике и в Англии в настоящее время психиатры ведут себя как родители Моя цель — не изменить психиатрию, не изменить
Признание голосов 33 родителей, а предложить слышащим голоса организацию, посред- ством которой они могут освободить себя» (Baker, 1988). Под впечатлением конференции и этих слов Мариуса, которые были свежи в моей памяти, я написал статью мя журнала OPEN MIND, опубликованную в августе 1989 г. (Baker, 1989) и вызвав- шую интерес у слышащих голоса и у профессионалов. Незадолго до публикации Nigel Rose и Mark Greenwood (члены-учредители На- циональной сети слышания голосов) изучили опыт Маастрихта, и в течение этого года были установлены другие контакты с заинтере- сованными людьми по всему Соединенному Королевству (СК). Этот интерес привел в СК с визитом летом 1989 г. Мариуса Ромма, Сандру Эшер и представителя Resonance Foundation Ans Streefland. Они выступили на ряде публичных встреч на северо- западе Англии (Большой Манчестер, Аиверпуль и Шеффилд) Для обсуждения результатов своей работы. Эти встречи посетили вы- жившие* и их семьи, работники психического здоровья и предста- вители общественности. Отклики были различными, было очевид- ным определенное сопротивление некоторых профессионалов, но в целом реакция была положительной. Конечно, с энтузиазмом от- кликнулись сами слышащие голоса. Одна встреча, где собралось более 100 человек, стала как бы ареной катарсиса (очищения) для многих слышащих голоса, большинство впервые публично говорили о своих переживаниях и о своем понимании их значения. В результате визита в эту страну были проявлены другие ини- циативы аля рассмотрения спорного вопроса между слышащи- ми голоса, медиками и широкой публикой. Национальная груп- па встретилась в Лондоне, чтобы содействовать распространению различных альтернативных взглядов, предложенных этим новым подходом. Возникли группы в Манчестере и Лондоне, и в марте 1990 г. в Ноттингеме состоялась их встреча Лондонская и Ман- честерская группы запланировали дальнейшие конференции, подобные первой, которая состоялась в Голландии в 1987 г. Что- бы подготовить почву в Манчестере, Alan Leader из Lamberth Link приехал в октябре 1990 г., чтобы в переполненной народом ратуше Tawn Hall рассказать о своем опыте слышания голосов. Алан провел 20 лет в различных психиатрических учреждениях с диагнозом «шизофрения». Он рассказал о том, как научился жить со своими голосами и даже использовать их помощь в повсед- * Выживший (англ survivor — оставшийся в живых) — имеется в виду человек, перенесший психическое заболевание и вернувшийся к нормальной жизни — Прим. переводчика. 5 — Признание голосов
34 Британский опыт невной жизни. На встрече было много слышащих голоса, и боль- шинство согласилось с тем, что людям было валено собраться вместе и поговорить о своих переживаниях. Сам Алан подал ободряющий пример, так свободно рассказывая публике о своих переживаниях. Первая Британская конференция Первая Британская конференция, организованная членами Ман- честерской группы слышащих голоса, состоялась в Манчестере в ноябре 1990 г. Цели конференции: 1. Создать сеть людей, имеющих такие переживания и заин- тересованных в самопомощи, и таким образом свести их вместе, чтобы они поделились своим опытом и обсудили стратегии адаптации к голосам. 2. Попытаться расширить подход профессионалов к этому феномену. Четырнадцать человек, слышащих голоса, приняли участие в конференции, организованной специально аая того, чтобы они поделились своими знаниями о голосах. На ней присутствовала Миртл Хиири (см. главу 7) — исследователь из Калифорнии, прибывшая для наблюдения за работой конференции. Исследо- вательские интересы Миртл оказались сходными с интересами Мариуса Ромма во многих отношениях: ее исследование каса- лось того, чтобы «рассеять общий стереотип внутреннего голоса как прерога- тивы святых и психически больных, и таким образом поддер- жать изучение его раскрепощающего воздействия на наши спо- собности» (Неегу, 1989). На конференции велась звукозапись, так что богатое разно- образие пониманий могло быть воспроизведено в отчете (Greenson, 1991). Многие участники осуждали расхожее мнение о том, что слы- шание голосов — нереальное событие. Объяснение этого явле- ния классической психиатрией не способствует раскрытию бо- гатства индивидуальных переживаний, множественности путей их понимания и отношения к ним. Некоторые выступавшие повторяли утверждение, что слышание голосов — это реальное переживание, часть их жизни, которую следует принимать все- рьез. Один из первых выступавших изложил это кратко:
Признание голосов 35 «Это опыт, который я имею, и он -реален». Участники конференции услышали об огромном разнообра- зии таких переживаний: у одних несколько голосов вступают в разговор в голове слушателя; у других голоса беспрерывно повто- ряют вздор (бессмыслицу), а неустанные повторения ставят «слу- шателя» в тупик. Некоторые слышали удивительные, даже увле- кательные голоса, которые приносили успокоение. Многие сообщали о голосах, которые рассказывают неправдоподобные, фантастические вещи, дают непомерные обещания. Были голоса, обвинявшие людей, говорившие им, что они безнравственные и злые Один мужчина говорил о голосах, участвующих в его сек- суальных фантазиях, и это привело к дискуссии, в которой дру- гие участники нехотя признались в подобной роли своих голо- сов! Некоторые говорили о своих голосах как о проявлениях телепатической связи. Многие делали различие между голосами, которые они слыша- ли внутри головы, и другими, явно внешними. Для некоторых голоса были земным переживанием, чем-то таким, о чем они много не раздумывали Голоса были знакомыми и узнаваемыми мя од- них, в то время как аля других это были голоса незнакомцев. Многие участники говорили, что они стали бы ркасно одинокими без своих голосов или что их голоса хорошо влияют на них. Есть много внушающих беспокойство проблем, которые мо- гут возникать из-за слышания голосов, не в последнюю очередь из-за позорного клейма, лежащего на этом явлении в настоящее время. Это можно, однако, преодолеть, если слышащим удастся развить уверенность и умение описывать свои переживания. Тем, кто участвовал в конференции, доставило удовольствие поделиться явлениями и идеями, которые до этого сохранялись в тайне. Возникла надежда, что встреча станет началом более широкого движения, которое сможет помочь изменить отношение нашего общества к этому явлению. Гласность и табу Одним из наибольших препятствий к признанию слышания го- лосов является общественное табу, окрркающее эту тему. По- этому лояльные публикации чрезвычайно важны для устранения этой помехи, и мы обрадовались, узнав, что пресса и радио гото- вы помочь этому юному саженцу расти. После первой конфе- ренции «The Independent on Sunday» («Воскресная независи-
36 Британский опыт мая») напечатала сочувственную статью на эту тему (C.Azis, 6 января 1991 г ) Она вызвала большой общественный интерес, а дальнейшее внимание со стороны средств массовой информации привело к тому, что члены Сети выступили в радиопрограмме «Medicine now» («Медицина сегодня») и в программе столич- ного радио «Philip Hodson Confidential» (Филип Ходсон дове- рительно) Были также переданы интервью по «ВВС Radio Wales» (Радио Уэльса), «Radio Leeds» (Радио Лидса) и «Greater Manchester Radio» (Радио большого Манчестера). Лондонская конференция 1991 г. В марте 1991 г. более 200 человек собрались в Лондоне на кон- ференцию о слышании голосов. Это было самым большим собы- тием дня в Соединенном Королевстве. Организаторами были Сеть и Lambeth Link. Многие из участников слышали голоса, среди остальных были главным образом профессиональные работники служб психического здоровья, а также родственники и члены добровольных групп. На утреннем заседании выступили: Alan Leader и Anne Walton о своем опыте слышания голосов; Мариус Ромм и Сандра Эшер об исследовании, проведенном ими в Голландии; Mike Grierson, — социолог из Манчестера, говоривший о науке и о том, что она может быть жестокой по отношению к людям, слышащим голоса, если исследование проводится без сострадания и сочувствия; пси- хиатр, описавший свое исследование о применении ушных заты- чек, личных стерео и пения про себя как методов адаптации к голосам; и я из Манчестера — о слышании голосов. После обеда участники могли в секциях обсудить свой опыт и то, как они научились жить со своими голосами. Специалисты и родственни- ки слышащих голоса могли задать вопросы и присоединиться к дискуссии. После этого все собрались в главном зале, и каждому была предоставлена возможность сказать, что он думает о конфе- ренции и о том, что следует предпринять далее. Многие были в восторге от конференции и довольны тем, что имели возможность послушать об опыте слышащих голоса. Было ясно, что эти новые толкования феномена дали многим людям новую надежду и реши- мость найти собственный способ приспособления к своим голосам. Конференция закончилась очень приятным сообщением о том, что работа будет продолжена и что сеть аая слышащих голоса начала действовать. Было также решено, что в течение года дол- жна быть организована следующая встреча, поскольку огромно-
Признание голосов 37 му количеству людей, желавших участвовать в этой встрече, было отказано из-за отсутствия мест. Третья национальная конференция Она состоялась в сентябре 1991 г. в Отделе социологии при Манчестерском университете, и в ней приняли участие около 30 человек со всей Великобритании. Она еще раз показала жизнен- ную необходимость большего понимания и принятия опыта слы- шащих голоса. Все участники и выступавшие сами были слыша- щими голоса со своими личными подходами и объяснениями; некоторые из них лечились, а другие нет. Anne Walton (член Манчестерской группы самопомощи с ноября 1990 г.) говорила о том, как она была вовлечена в движе- ние слышащих голоса, и сообщила о достижениях Сети. Mickey De Valda (другой член этой же Манчестерской группы) говорил о последствиях злоупотребления лекарствами и о несоблюдении основных прав человека в больницах и других лечебных учрежде- ниях. Sandra Charnock, будущая психиатрическая медсестра, при- была из Донкастера, чтобы рассказать, что слышание голосов не было чем-то необычным в ее семье, и описала, как она научилась успешно жить с ними. Позже состоялись небольшие встречи по обмену опытом, чтобы люди обсудили свои голоса и собственные теории на этот счет. На пленарном заседании многие участники говорили, что им понравилась конференция, и было решено, что Mike Grierson представит доклад о том, что на ней происходило. Манчестерская конференция о слышании голосов (1992 г.) Эта конференция проходила в только что открытой психиатри- ческой больнице в Северном Манчестере и была первой попыт- кой наладить диалог между слышащими голоса и профессиона- лами психического здоровья, включая психиатров. Проф. Мариус Ромм, психолог Richard Bentall из Ливерпульского университета и проф Alec Jenner из Шеффилда выступали перед более чем 100 слушателями. Выдающуюся ключевую речь произнесла Сан- дра Эшер, которая сказала о том, что действительно помогает слышащим голоса следующее: «Люди, которые слышат голоса и научились приспосабливать- ся к ним, подчеркивают, как важно было для них иметь друга,
38 Британский опыт партнера или родственника, который их слушал, принимал и с кем они чувствовали себя в безопасности. В периоды, когда голоса доминируют, подобное отношение может дать чувство безопасности... Должная поддержка становится в этих случа- ях решающей: она избавит человека от зависимости и предос- тавит возможности для повышения уверенности в себе и спо- собности к самоуправлению. Голоса — это сильный вызов, который можно рассматривать как угрозу или как побуждение к действию. Голоса либо делают человека беспомощным, либо действуют как учителя, помогаюгцие стать более подготов- ленным к жизни. Развитие личности может состояться лишь в стимулирующей окружающей обстановке при соответству- ющих социальных условиях. Конечной целью является разви- тие личности, которая слышит голоса.» Важность разнообразия толкований — конференция о слышании голосов (Манчестер, 1993 г.) Это была самая значительная конференция из состоявшихся до того времени. Более 150 человек прибыли изо всех уголков стра- ны, чтобы принять участие в исследовании различных подходов, которые помогают объяснить голоса и помочь людям прийти к соглашению с ними. Среди выступавших были эксперты по ме- дицинским подходам и применению лекарств, а также были представлены спиритуализм, парапсихология, психология и са- мопомощь. Работая в секциях, участники исследовали практи- ческое применение перечисленных выше методов, в частности медитации, отвлечения внимания, сосредоточения, интенсивно- го лечения, а также создание сетей самопомощи и использова- ние астрологических карт. Задачей конференции было поставить под сомнение подход пси- хиатрии, сузивший понимание голосов как проблемы, и рассмот- реть другие возможности. Как сказал на конференции Мариус Ромм* «Смешно сводить наши способности восприятия к пяти чув- ствам, а общение — к работе органов речи. Каждый, кто ког- да-нибудь кого-нибудь любил, лучше знает это. Знанение ду- ховного восприятия состоит в том, чтобы вдохновляться, учиться расти, в возможности раскрыться, независимо от по- вседневных трудностей. Значение парапсихологии в том, что
Признание голосов 39 она научала нас тому, что интуиция и экстрасенсорные вос- приятия должны контролироваться; вы должны научиться кон- тролировать впечатления, и в этом необходимо упражняться. Мы должны также осознать, что не способны контролировать все воздействия на нас, потому что живем в жестоком обще- стве с дискриминацией, агрессией, несправедливостью в столь многих областях. Я думаю, что очень важно систематически получать информацию путем диалога с теми, кто слышит голоса, обо всех аспеюпах этих голосов». Создание британской сети слышания голосов Мы создали сеть слышащих голоса и заинтересованных лиц в Ве- ликобритании. В сентябре 1993 г. число ее членов превысило 350 человек.Они ежеквартально получают письмо с новостями Наци- ональной Сети слышания голосов. Первое письмо было разослано осенью 1990 г. Письмо распространяется бесплатно и содержит информацию о деятельности Сети, полезные публикации и сооб- щения от слышащих голоса в СК. Мы издаем также информаци- онный пакет и опубликовали четыре брошюры, включающие от- чет о первой Манчестерской конференции, обзор голландских исследований по данному вопросу и о развитии их Сети. В допол- нение к контактному списку Сети теперь существует несколько групп самопомощи; первая из них сформировалась в Манчестере, а другие — в Лондоне, Донкастере, Оксфорде, Ливерпуле, Хад- дерсфилде, Уэйкфилде, Файфе, Эдинбурге, Олдеме и Гвинеде. Сеть была создана для помощи слышащим голоса в поиске собственного способа приспособления к ним; было показано, что- - имеются различные объяснения явления слышания голо- сов, которые дают возможность слышащим голоса жить в ладу с этим явлением; - есть люди, которые нашли альтернативные объяснения своим голосам (вне психиатрической модели) и способы справляться с ними без применения лекарств; - люди, слышащие голоса, могут участвовать в группах са- мопомощи, в которых они будут делиться знаниями, объяс- нениями и способами адаптации, а также пользоваться взаимной поддержкой. Люди, слышащие голоса, их семьи и друзья могут многое выиграть от снятия клейма с этого переживания, что приведет к
40 Британский опыт большей терпимости и пониманию. Этого можно достичь, рас- пространяя положительные толкования, дающие людям возмож- ность систематической работы над собственными способами адап- тации, и информируя об этом общество в целом. Наши задачи таковы: - создать большую национальную сеть людей, которые слы- шат голоса, чтобы добиться лучшего понимания этого пе- реживания; - создать группы самопомощи слышащих голоса, чтобы де- литься опытом и обсуждать стратегии адаптации к голосам; - просвещать общество относительно значения голосов а^я уменьшения отторжения и боязни; - расширить ряд немедикаментозных способов помощи людям в адаптации к их голосам; - свести между собой слышащих голоса, которые не были в контакте с психиатрической службой, с теми, кто нужда- ется в их помощи. Манчестерская группа самопомощи Первая встреча группы самопомощи состоялась в феврале 1991 г. Группа встречается ежемесячно на неформальной основе, подоб- но таким же группам в Голландии. Ее посещают до 30 человек. Группа обсуждает их личный опыт и теории, дает им возмож- ность поддержать друг друга в совершенствовании методов адап- тации. Во встречах участвует также исследователь и рассказыва- ет о свей работе на примере кого-нибудь из членов группы. Присутствует и психиатрическая медсестра, чтобы оказывать поддержку и быть связующим звеном между группой самопо- мощи и группой планирования. Члены группы внесли свой вклад в создание информационного письма и приняли участие в видео- проекте, который должен был содействовать изданиям, освеща- ющим слышание голосов, а также побывали в Голландии ^ля встречи с представителями Resonance Foundation. Развитие сети Как группа мы пока находимся на ранней стадии развития, и такой значительный отклик был очень ободряющим. Работая совершенно добровольно, мы ставили перед собой такие задачи* 1. Провести следующую национальную конференцию с при- глашением экспертов, которые расскажут о своих взгля-
Признание голосов 41 дах (например, религиозных, внеземных, спиритических, мистических, психиатрических и т д ) на феномен слыша- ния голосов. 2. Выпускать видеокассеты аая использования во вновь со- зданных группах алл слышащих голоса, и сотрудничать с Информационным советом психического здоровья в их производстве и распространении 3. Искать средства аая найма служащего в Манчестере, что- бы помочь Сети справиться с растущим количеством воп- росов и просьб об информации. Это особенно важно, так как мы ожидаем, что публикация этой книги вызовет но- вую волну интереса. 4. Направить в Голландию больше членов Сети на встречу с членами Resonance Foundation аля более глубокого изуче- ния техник, применяемых голландскими группами само- помощи, и для распространения этой практики в Соеди- ненном Королевстве. В конечном счете, мы надеемся упрочить Сеть как обширную консультативную и информационную службу аая слышащих голоса и групп самопомощи. Мы воодушевлены перспективами этой ра- боты и намерены содействовать ее развитию по мере наших сил. Если вы полагаете, что можете помочь нам в достижении этих целей, пожалуйста, свяжитесь с нами Hearing Voices Network, Swan Buildings, 20 Swan Street, Ancoats, Manchester M4 6JW, Great Britain. Ссылки Azis, С Heard But Not Seen; Independent on Sunday, 6 Jan. 1991. Baker, P (1988) Interviews with Prof. Marius Romme; notes from the conference of 11 Nov. 1989 (unpublished). Baker, P. (1989) Hearing Voices; OPENMIND, no 40, pp. 16-17. Baker, P. (1992) Heanng Voices' A Different Perspective; Na- tional Hearing Voices Network Gnerson, M (1991) A Report on the Manchester Hearing Voices Conference; published by the National Hearing Voices Network Heery, M W (1989) Inner Voice Experiences* an exploratory study of thirty cases; Journal of Transpersonal Psychology, vol. 21. no 1 Romme M., Escher, S. (1992) Hearing and Accepting Voices - and Life is not a Problem that has to be Solved but a Mystery that has to be Lived; National Hearing Voices Network. Rose, N (1991) The Dutch Experience; published by the Na- tional Hearing Voices Network. 6 Признание голосов
4. ПСИ1, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ Герда де Брюин «Во вселенной есть вибрации или силы, которые воздействуют на нас и предлагают нам знание подлинной сущности, которое наши органы чувств не могут нам дать. Признание этого факта было бы началом революции в психологии» (Charles Ricbet, 1923) Голоса Уолтера Во время моей стажировки как детского психолога я два года работала с молодым человеком, описанным в информационном массиве как шизоидный и страдающий слуховыми галлюцина- циями. Лечение было направлено главным образом на совер- шенствование навыков общения этого умного и застенчивого юноши, и в первые 18 месяцев я не видела никаких признаков того, что он мог бы слышать то, чего не слышу я. Позже произо- шел экстраординарный случай. В тот день мой разговор с Уолтером протекал не гладко, глав- ным образом потому, что я уделяла ему только часть своего вни- мания; другая часть все еще была занята недавним инцидентом, не имеющим отношения к делу, и человеком, на которого я была очень сердита. Во время нашего разговора Уолтер все боль- ше отвлекался, пока в конце концов стал выглядеть так, как будто прислушивался к самому себе. Вдруг он сказал с большим чувством, что за реальным обычным миром нашего разговора есть другой, пугающий мир, и что он слышит голоса, приходя- щие оттуда Я не слышала этих голосов, но было ясно по тому, как дрожал Уолтер, что он был неподдельно напуган тем, что он слышал. Немного погодя он согласился рассказать мне, что пе- редавали голоса: неистовые проклятия. На первый взгляд может показаться, что в этом рассказе нет ничего удивительного. Но слова, которые Уолтер слышал из пуга- ющего мира, полностью совпадали с проклятиями, которые я во время нашего разговора мысленно произносила во второй поло- вине своего внимания. Как будто голоса Уолтера буквально повто- ряли то, что я мысленно произносила. Я лишилась дара речи.
Признание голосов 43 Я не рассказала детскому психологу, который был моим на- ставником, что у Уолтера в тот день были галлюцинации. Я не пыталась также объяснить, что случилось в действительности, у меня не было слов аля описания этого переживания, в моей профессии не было для этого слов, и я боялась говорить об этом Это случилось 20 лет назад. Теперь я знаю (хотя никто об этом не упоминал во время моего обучения), что такие случаи, напоминающие пси, были описаны другими психотерапевтами. Подобные сообщения обнаруживают некоторые обстоятельства* часто инциденты касаются информации, скрытой от сознания врача или настолько личной, что он чувствует затронутой самую суть; такие случаи бывают чаще при сильной положительной передаче и ослабленном внимании врача к пациенту, а также когда терапевтический контакт подходит к концу; они преобла- дают у пациентов, диагноз которых предполагает возможность психопатического эпизода (Ehrenwald, 1977; Ullman, 1977; Wolman, 1986; Silverman, 1988). Теперь я думаю (хотя не могу быть уверена), что могла бы помочь Уолтеру, если бы сухо сказала, что слова, которые он слышал, соответствовали моим мыслям. В моей профессии все еще отсутствует терминология аля описания таких инцидентов, а также нет системных исследований в этой области. Психоло- гия и психиатрия, с одной стороны, и парапсихология, с другой, всегда проявляли мало энтузиазма при исследовании данных, по- лученных другой стороной. Кажется, что изменение этой ситуации пошло бы на пользу тем, кто страдает от проблем психического здоровья. Было выс- казано предположение, что имеет место корреляция между ак- тивным, удовлетворительным образом жизни слышащих голоса и их парапсихологической и/или спиритуалистической систе- мой взглядов на свой опыт (Неегу, 1989). В надежде на расши- рение дискуссии об этих взглядах эта глава является попыткой дать краткое изложение истории отношений между пси, психо- логией и психиатрией. Античные верования До возникновения психологии и психиатрии психические и ми- стические переживания были общим элементом в понимании человеческой природы и психического здоровья во многих об- ществах. В дохристианских политеистических и монотеистичес- ких обществах было общепризнано, что внутренняя жизнь чело-
44 Пси, психология и психиатрия века может быть доступна а^я того, что считалось пророческим, и для таких чудес, как необъяснимая передача знаний или цели- тельной энергии. Следы таких верований были найдены в древ- них греческой и египетской культурах, также как в раннем хри- стианском гностицизме. Сократ позволял руководить своей жизнью демону, голосу мудрости, который он не воспринимал как выражение собственных мыслей Он знал также, что ясно- видение (или яснослышание и тому подобные восприятия) мо- жет сочетаться с безумием; другими словами, человек с таким восприятием плохо приспособлен к рутинным требованиям обыч- ных пространства и времени, как, например, жрицы из Дельф и Додони. Сократ описал этот род безумия как имеющий боже- ственное происхождение. Ритуалы, выполнявшиеся в греческих и египетских храмах, наводят на мысль, что люди в те времена предполагали присут- ствие определенной силы и знания об исцелении в том, что те- перь называется подсознанием, а тогда понималось в более ду- ховном, религиозном плане. После подготовки больного ритуальным очищающим песнопением его в сновидениях мог посетить дух божественного целителя (обычно у греков — Аск- лепий и Имхотеп — у египтян). Этот целитель либо излечивал больного прикосновением во сне, либо объяснял, какое действие необходимо для исцеления. Согласно некоторым источникам, тексты египетских папирусов также обнаруживают знание оп- ределенных трансцедентальных способов умственной концент- рации: образ света использовался аля контакта с богами и овла- дения через этот контакт знаниями. Подобным образом аккумулировали знания о человеческих страданиях и об их исцелении религии Дальнего Востока. Иогов- ские сутры Патанджали, которые были сформулированы, воз- можно, во II столетии, — богатый источник информации о пси- хическом и духовном измерениях человеческого существа. Патанджали определяет йогу как контроль мыслей-волн в уме или (в другом переводе) как ограничение колебаний мозгового вещества (своего рода наука о психическом здоровье) Целью контроля мыслей-волн является осознание в человеческих суще- ствах божественного присутствия и общение с ним: постижение этого кладет конец страданию (самадхи). Одна из восьми вет- вей йоги, концентрация, может привести к росту сидхи или к тому, что мы могли бы назвать психической энергией Патанд- жали приводит описание сидхи, но добавляет, что это энергии в земном состоянии, но препятствия алл самадхи
Признание голосов 45 Основатели западных монотеистических религий (Моисей, Иисус и Мухаммед) слышали голоса, неслышные для других Являются эти откровения свидетельством их святости или безу- мия, я оставляю на суд читателей (мы знаем, что современники Иисуса временами считали его одержимым). Однако в тех час- тях мира, где эти монотеистические религии стали господствую- щими, несмотря на гонения, уцелела идея, что божественное может быть открыто в человеческом сознании и предоставить благоприятные возможности для эволюции. Эта идея распрост- ранялась как отдельными личностями, так и группами — при- верженцами суфизма в исламских странах, каббалистами у евре- ев, и (намного позже ранних гностиков) розенкрейцерами, масонами и квакерами в христианских странах. Гонения были особенно сильны против тех, кто верил в кол- довство, предсказания и черную магию2. До самого возникнове- ния психологии и психиатрии церковь претендовала на право определять и судить этих людей в соответствии с четырьмя ос- новными категориями: причисление к лику святых (канониза- ция), одержимость, ересь и колдовство3. Жанна д'Арк, которая слышала голоса, была заживо сожжена в 1431 году; до самого последнего момента власти пытались заставить ее отказаться от утверждения, будто она слышала голоса святых, но они были на самом деле реальными для нее. Около 1600 года Бруно также был сожжен на костре за утверждение, что у людей есть боже- ственные (и, следовательно, магические) способности, которые могут быть раскрыты благодаря тренировке памяти. Около 1700 года подобные взгляды выразил Gichtel в Германии, но его нака- зание ограничилось тем, что его пригвоздили к позорному стол- бу, сослали и запретили заниматься профессиональной адвокатс- кой деятельностью. Пятьюдесятью годами позже Swedenborg в Швеции сумел четко сформулировать эти же идеи и оставаться государственным деятелем, несмотря на весьма подозрительное отношение значительной части общества к тому, что он слышал голоса. В это время западное общество стояло на пороге возник- новения психологии и психиатрии. Колыбель гуманитарных наук — магнетизм В начале XIX столетия венский/парижский врач Mesmer пытал- ся помочь своим нервно-больным пациентам, применяя магне-
46 Пси, психология и психиатрия тизм. Он подошел к лечению с позиции, которая была необычна А/л того времени- он сделал серьезное описание того, что его пациенты чувствовали в своем теле4. В результате он высказал ряд предположений, в которых выразил свое убеждение в существо- вании тонкой невесомой жидкости, заполняющей всю Вселенную и таким образом связывающей все сущее (планеты, растения и людей). Предполагалось, что у людей эта связь со всемирным флюидом имеет место главным образом в нервной системе; пре- пятствия приливам и отливам этого флюида в теле могут приве- сти к заболеванию. Намагничивание влияет на циркуляцию флю- ида в теле и может, как считал Mesmer, непосредственно излечивать нервные заболевания, а также другие недомогания Один из его учеников, de Puysgar, подчеркивал значение воли и веры человека в магнетизацию и в трансоподобное состояние, продемонстрированное некоторыми магнетизированными субъек- тами. Иногда в таком трансе пациенты испытывали пси-подоб- ные инциденты, например, пациент мог описать природу своего заболевания и прописать лекарства или поведение, которые мог- ли привести к исцелению — точно как в записях о ритуалах в храмах стран Средиземноморья. Этот транс-магнетизм распространился затем в Голландии и в Германии. В этих странах магнетический транс описывался как проявляющийся постепенно: вначале внимание, сфокусированное на обычном сенсорном восприятии, становится более ограничен- ным; человек может стать нечувствительным к физической боли и очень поддающимся внушению (например, более чувствительным к внушению галлюцинаций). Это может быть увеличение ясности внутреннего видения, когда пациент может рассматривать свое тело внутри и определять, что именно принесет исцеление. Это могут быть также телепатические сеансы, ограниченные вначале людьми из ближайшего окружения пациента. В конце концов может быть такая глубина транса, которая открывает доступ к универсальной ясности, состояние восприятия, не связанное со временем и пространством, которое человек может переживать как экстаз. Такая крайняя степень транса случается нечасто: в одном тексте 1815 года подсчитано, что универсальная ясность и экстаз случаются только у одного человека из 100. Состояние транса, описанное этими авторами, поразительно схоже с йоговскими сутрами Патанджали (которые до сих пор не переведены) — такое подобие не может быть совпадением. Когда Mesmer и de Puysgar начинали свои опыты, инквизи- ция во Франции уже доживала, а в Нидерландах наблюдали за
Признание голосов 47 последним судом над колдуном Волнение, вызванное этими дву- мя влиятельными фигурами, несомненно, было связано с тем, что они открыто выдвигали и утверждали на практике еретичес- кие приемы, равносильные колдовству. В Париже широко рас- пространились карикатуры, изображающие магнетизеров на метлах, римская же инквизиция вынесла приговор магнетизму не ранее 1840 года. Теперь многие рассматривают этот период как младенчество гуманитарных наук и психотерапии. Произошло нечто очень важное: Mesmer, от имени развивающейся медицины, потребо- вал признания за собой права определять психическое здоровье, завладевая традиционной прерогативой духовенства. Ellenberg написал (1970 г.) прекрасную историческую новеллу, просле- живающую развитие представления о подсознательном, начиная с событий этого периода. Он показал, как развивалось понима- ние воздействия внушением и понимание важности качества контакта между целителем и пациентом, а также, как при пере- ходе в следующее столетие все это перерастало в концепцию психотерапии. Но начиная с 1830 годов, из главного потока про- гресса выпали некоторые важные элементы: искусство магнети- зирования и так называемые чудеса состояний глубокого транса. Около 1900 года они были изгнаны в сферу парапсихологии. Расхождение путей (1830-1900 гг.) В XIX веке возродился интерес к народному целительству, а некоторые прямые исторические преемники раннего магне- тизма пользовались чрезвычайной популярностью: спиритуа- лизм, вновь основанное Christian Science movement (Движе- ние христианской науки) и исследования немецкого химика Рейхенбаха в области духовной энергии. Один из друзей Рейхенбаха, физик и философ Фехнер, иногда воспринимал ауры, которые он характеризовал как эфирные тела. Многие теперь считают даже, что Фехнер — основатель психо- логии. После личного кризиса он развил пантеистический взгляд на действительность, который включал паранормальный фено- мен и духовные переживания. Он полагал, что каждое индиви- дуальное сознание связано с универсальной энергией, которая распространена не только в пространстве, но и во времени. Этот взгляд подобен представлениям Патанджали и тем, которые раз- деляли некоторые философы XIX столетия, а также два других
48 Пси, психология и психиатрия ранних психолога, голландский Heymans и известный William James, согласно которому «.. имеется сплошная среда космического сознания, в которой наги коллективный разум плавает как в материнском море или в резервуаре. Наше обычное сознание ограничено приспособлением к нашему внешнему земному окружению, но заграждение местами слабое\ и воздействия из потустороннего мира временами просачиваются, показывая общую связь, которая не может быть доказана иным образом» (Ja?nes, 1909). Французский пионер психодинамической психиатрии Pierre Janet развил родственную идею: он полагал, что все когда-либо существовавшее продолжает существовать, но на таком уровне и таким образом, что остается вне человеческого понимания; он полагал, что однажды для людей может стать возможным позна- ние истории с помощью этой среды. Однако мало что в его впе- чатляющей работе говорит о его вере в то, что человеческое созна- ние или бессознательное — открытая система, связанная с большим целым. В течение короткого времени, оставаясь философом, он проводил опыты по внушению на расстоянии (интерпретирован- ные другими как телепатическое внушение) со здоровой женщи- ной5, но вообще говоря, его больше интересовала работа с психи- чески больными людьми. Ради этого он начал изучать медицину и стал талантливым психиатром, которому мы во многом обязаны современным пониманием того, как человек может страдать от расщепления личности и как внушение может помочь восстано- вить контакт между частями личности К этому времени он рке не ставил вопрос о том, может ли чрезвычайная восприимчи- вость, которую он обнаружил у некоторых людей (такая, как восприимчивость к внушению на расстоянии), повышать их под- верженность психическим заболеваниям, а также не интересовал- ся тем, как такие люди могли предохраняться от нежелательных впечатлений. Он полагал, что массаж — это полезное дополни- тельное лечение, когда психологические трудности отображаются мускульными спазмами, которые он считал застывшими эмоция- ми. Он видел в религии нечто, способное усилить моральное со- стояние личности, но несовместимое с более научным подходом к действительности. В тот самый год, когда Janet сообщил о внушении на рассто- янии, группа ученых из Оксфорда опубликовала гораздо более обширное исследование пси-подобных инцидентов (Gurney, Myers и др., 1886) Они описали около 700 случаев экспери-
Признание голосов 49 ментальной и спонтанной телепатии, часть которых относилась к главным фигурам в истории гипноза, таким как Libault, Elliotson, Esdaile и Richet. Результаты этого исследования по- казали, что спонтанная телепатия намного чаще встречается между людьми, связанными эмоционально, и когда принимаю- щий информацию расслаблен, а передающий ее — возбужден или находится в опасности. Я полагаю, что это заключение важно для всех, кто профессионально связан с людьми, испытываю- щими трудности. Отдельные сферы (1900-1950 гг.) В первой половине XX столетия психологи больше всего были заняты такими предметами, как чувственное восприятие и тео- рия познания. Позднее последняя оказалась особенно полезной Аая понимания терапевтических отношений, хотя сознание (ос- тавляя в стороне космическое сознание) оказалось на это время совершенно вне внимания психологов. Какое-то время парапси- хология поддерживала связь со специалистами по уходу,поскольку Myers, Hyslop и Prince прилагали усилия алл того, чтобы понять возможную взаимосвязь между пси-подобными инцидентами и психической болезнью, в частности — дезинтеграцией личности. Однако, к 1925 году эта связь была утрачена, а парапсихология — сведена к лабораторной исследовательской работе с карточками. Возможно, наиболее перспективный путь исследования с точки зрения интеграции этих двух областей был предложен психоди- намической психиатрией. Фрейд считал, что феномен религии можно удовлетворительно объяснить скрытыми желаниями, — человеческая беспомощность породила страстную потребность иметь сильного отца. Однако спорные вопросы парапсихологии были центральными в расхождениях между Фрейдом и Юнгом: хорошо известен призыв Фрейда к Юнгу не погрузиться в гряз- ный поток оккультизма Менее известно, что Фрейд вскоре пос- ле этого высказывания стал членом Society for Psychical Research (Общества психических исследований) и оставался им до самой своей смерти В последние два десятилетия своей жизни Фрейд гораздо больше симпатизировал гипотезе о телепатии как о воз- можном феномене в курсе психоанализа. В течение всего этого времени, как бы ни расходились инте- ресы у психологии и психиатрии, у них было одно общее — аналитический и до некоторой степени детерминистический, механистический взгляд на развитие человека* проблемы, имею- 7 — Пришлшк голосов
50 Пси, психология и психиатрия щие место в настоящем, обычно рассматривались как результат предшествующего процесса познания и/или бессознательных психологических травм. Вследствие этого преду бе ждения была почти упущена другая важная истина — тот факт, что интегри- рующие и самоисцеляющие силы могут быть найдены в настоя- щем и даже в бессознательном пациента. Юнг (1963), Maeder (1949) и Assagioli (1965), каждый по-своему, подчеркивали наличие этих творческих сил в людях, испытывающих душевные страдания; каждый из них допускал также большую или мень- шую открытость бессознательного, придерживаясь предшеству- ющих воззрений таких психиатров, как Fechner, Heymans и James. Быть может, это не случайное совпадение, что все они прошли часть своего обучения в больнице у такого психиатра, как Блей- лер, который был широко известен как один из немногих, кто мог создать благотворные отношения для лечения больных в со- стоянии психоза. Юнг считал, что архетипы (которые могут проявляться в пси- подобных инцидентах) возникают из коллективного бессозна- тельного с большей частотой во время психотических эпизодов. Maeder пытался найти для каждого больного мудрый и цели- тельный древний образ, который он уподоблял Сократовскому демону; он считал, что должное применение этого направляю- щего образа в психотерапии может значительно сократить вре- мя, необходимое для проведения курса лечения. Оба они, Юнг и Maeder, придерживались мнения, что видения больного могут являться откровениями целебной мудрости, а иногда — телепа- тическими восприятиями и сверхчувственными пред видениями- знаниями, которые сильно напоминают описания глубокого транса в древних храмах и описания, сделанные в XIX веке. Assagioli проявил замечательную чувствительность в своей лечеб- ной работе с целительными символами и с проецированием выс- шего «Я» пациентов на их психотерапевтов, кумиров и возлюб- ленных. В 1930-е годы он писал о духовном развитии и связанных с ним психических заболеваниях. Он подчеркивал, что важно быть исключительно внимательным и деликатным при любой попытке открыть бессознательное больного, который проявил телепатическую чувствительность; он предупреждал, что бессоз- нательное такого субъекта может содержать информацию, кото- рая не является частью его личной истории и которая может быть разрушительной для самосознания личности.
Признание голосов 51 Интеграция: современный вызов Со времени окончания второй мировой войны имело место ос- вежающее взаимное влияние теорий и методов лечения в психо- логии и психиатрии. Третья, гуманистическая сила ввела поня- тие саморегулирования и таким образом содействовала восстановлению более творческого взгляда на сознание и бессоз- нательное. Это был период, в течение которого мы на Западе должны были отказаться от нашего колониального высокомерия и переоценить духовные традиции Востока с их глубокой психо- логической мудростью и признать общие особенности, прису- щие целительным ритуалам «третьего мира», целительству меди- умов и психотерапии. Это привело к современному возрождению практики, свя- занной с народным целительством, с по крайней мере двумя наиболее важными особенностями: применение ориентирован- ных на тело техник аая решения проблем психического здоро- вья и тренировка в различных способах восприятия действитель- ности сознанием — весьма характерные черты, от которых психология и психиатрия XIX века пытались отказаться в годы увлечения магнетизмом. Теперь имеется огромное количество знаний о медитации и проводятся исследования (как пациента- ми, так и психиатрами) ее целительных возможностей (Shapiro и Walsh, 1984; Kwee, 1990). В 1969 году парапсихологи получи- ли научное признание American Association for the Advancement (Американской Ассоциации Научного Прогресса). Однако все еще есть необходимость в исследовании вопро- сов, касающихся как психического здоровья, так и парапсихоло- гии* это вопросы, которыми исследователи в значительной сте- пени пренебрегали из-за старого раскола между двумя отдельными отраслями знаний, но которые могут быть весьма полезны аля понимания и лечения психических заболеваний. Нам нужно ис- следовать, например: может ли и каким образом психическая чувствительность (сознательно или как-то иначе) и духовное или трансцендентное измерения способствовать психологическому замешательству или психопатологии, может ли психологическая травма повысить психическую чувствительность6; может ли обла- дание такой чувствительностью и/или обученность в духовной области помогать людям, имеющим проблемы с психическим здо- ровьем; может ли практика в духовной области и/или более тон- кие подходы к телесной энергетике (включая техники самопомо- щи) быть полезной мя восстановления душевного равновесия V
52 Пси, психология и психиатрия Личные знания и понимание тех, кто слышит голоса, необхо- димы для этого процесса, и эта книга содержит широкий спектр описаний их опыта. Ясно, что есть огромная разница между слышанием угнетающего голоса, который передает пугающие или пагубные послания, и слышанием голоса, который дает полез- ную информацию и может творчески влиять на жизнь слыша- щего. В Resonance Foundation тем, кого смущают голоса, кото- рые они слышат, предлагают как минимум одну важную возможность открыто поделиться этими переживаниями. Я за- канчиваю эту главу тем, что в недалеком будущем могут быть еще новые возможности для тех, кого беспокоят их голоса: мы в нашей организации полностью открыты для самой широкой дискуссии об опыте, касающемся трансцендентного, так называ- емого экстрасенсорного и духовного. В процессе распростране- ния информации о нашем опыте атмосфера откровенности мо- жет привести к удивительным открытиям. Психологи и психиатры могут многое почерпнуть из личных знаний своих пациентов — в конце концов, это уже произошло. Примечания 1. В парапсихологии «пси» — это собирательное наименование, применяемое для обозначения таких психических феноменов, как те- лепатия, экстрасенсорное восприятие, экстрасенсорное предвидение и психокинез. 2. Колдовство — это смесь того, что мы назвали бы сегодня народ- ной медициной, внушением и, возможно, психокинезом Современ- ным эквивалентом предсказывания были бы ясновидение и сверхчув- ственное восприятие Черная магия была подобна тому, что мы теперь знаем как спиритизм 3 Чести канонизации удостаивались те благочестивые люди, кото- рые не представляли опасности для церковной власти и могли бы даже содействовать росту ее престижа; поэтому святые могли совершать чу- деса, за которые других преследовали. Состояние одержимости, в соответствии с Rituale Exorcistarum (Ри- туалом изгнания духов), могло характеризоваться следующим: говоре- ние или понимание слов на иностранном языке, который никогда не изучался, доступ к информации об отдаленных или скрытых объектах (это включало бы также сверхчувственное восприятие) и сверхесте- ственную силу выражения Считалось, что все эти чудеса — результат принудительной и нежелательной связи с дьяволом, поэтому одержи- мость рассматривалась как болезнь, которую можно было излечить из- гнанием духов и молитвой Ересь и колдовство не исключали друг друга как еретики, так и колдуны могли быть приговорены к смерти Ересь заключалась в про- возглашении веры, не соответствующей доктрине церкви, такая вера могла основываться на чудесах, а могла быть инспирирована сенсорны-
Признание голосов 53 ми и интеллектуальными восприятиями Однако такие чудеса счита- лись результатом добровольной связи с дьяволом 4 Mesmer сообщает, что одна из его первых пациенток ощущала почти болезненный острый поток вначале во всех направлениях в жи- воте, который затем внезапно устремлялся в обе ноги Те, кто обучался современной телесно ориентированной психотерапии, могут опознать то, что упоминается теперь как «заземление» Однако, во времена, ког- да жил Mesmer, научный и социальный климат был весьма неблагопри- ятным аля любого признания об этих переживаниях Большая часть историков согласна с тем, что период между 1500 и 1800 годами ха- рактеризовался растущим отчуждением от физического и тактильного опыта, включая сексуальность, и что голоса женщин (которые склонны быть более чувствительными к своим внутренним телесным пережива- ниям, чем мужчины) становились все молчаливее по мере того, как уменьшались их возможности получения образования 5 Итоги этих экспериментов подвел также Richet (1923), который принимал участие в некоторых из них 6 Эта гипотеза была ранее сформулирована Ferenczi в 1930-е годы Ссылки Achterberg, J. (1985) Imagery in Healing* Shamanism and Mod- ern Medicine; New Science Library, Boston. Assagioli, R. (1938) Spiritual Development and its Attendant Maladies; Hibbert Journal, vol. 36; reprinted as chapter 2 in Assagioli's Psychosynthesis (1965); Penguin. Colquhoun, J. C. (1833) Report of the Experiments on Animal Magnetism; reprinted 1975 by Perspectives in Psychical Re- search, New York. Edge, H. L.; Morns, R. L; Palmer, J.; Rush, J. H. (1986) Founda- tions of Parapsychology; Routledge, London and New York. Ehrenwald, J. (1977) Psi, Psychotherapy and Analysis; in Wolman, B. (Ed.) Handbook of Parapsychology; McFarland, London. Ellenberger, H. F. (1970) The Discovery of the Unconscious; Ba- sic Books, New York. Gurney, E.; Myers, F ; Podmore, F (1918) Phantasms of the Liv- ing; Kegan Paul, London. Heery, M. W. (1989) Inner Voice Experiences* an exploratory study of thirty cases; Journal of Transpersonal Psychology, vol 21, no. 11, pp 73-82 James, W. (1909) The Final Impressions of a Psychical Researcher; originally published in the American Magazine, October 1909; reprinted in Mishlove (1975) Janet, P; see Pierre Janet and Psychological Analysis; in Ellenberger (1970). Jones, E. (1957) Sigmund Freud, Life and Works, vol. 3, pp.402- 436; Basic Books, New York.
54 Пси, психология и психиатрия Kwee, M. G. Т. (1990) Psychotherapy, Meditation and Health. A cognitive-behavioural perspective; East-West Publications, Lon- don & The Hague. Maeder, A. (1949) Selbsterhaltung und Selbstheilung; Waldstadt, Einsiedein. Masson, J. M. (1984) The Assault on Truth; Farrar, Straus and Giroux, New York. Mishlove, J. (1975) The Roots of Consciousness: psychic libera- tion through history, science and experience; Random House, New York. Patanjali (1969) The Yoga Aphorisms of Patanjali, with a com- mentary by Swami Prabhavanda; Vedanta Soc., New American Library, New York. Reichenbach, K. von: Letters on OD and Magnetism; in Regush, N M. (Ed.), New York. Richet C. (1923) Trait de Metapsychique; Librairie Flix Alcan, Paris. Shapiro, D. K, Walsh R. N. (1984) Meditation: classic and con- temporary perspectives; Aldine, New York. Silverman, S. (1988) Correspondences and Thought-Transference during Psychoanlysis; Journal of the American Academy of Psy- choanalysis, vol. 16, no. 3, pp.269-294. Ullman, M. (1977) Psychopathology and Psi Phenomena; in Wolman, B. (Ed.) Handbook of Parapsychology; McFarland, London. Wolman, B. (1986) Protoconsciousness and Psychopathology; in Wolman, В., Ullman, M. (Eds.) Handbook of States of Conscious- ness; Van Nostrand Reinhold Company, New York.
5. РАЗГОВАРИВАЯ О ГОЛОСАХ Сандра Эшер Потребность в обсуждении Люди, слышащие голоса, оказываются в другом мире, который может овладевать ими и требовать внимания, исключающего все остальное, почти так же, как все мы иногда бываем поглощены сильным чувством. В результате рассудок может быть фактичес- ки затуманен, по крайней мере вначале, делая невозможной ту повседневную жизнь, которая была до наступления этого глубо- ко проникающего и помрачающего сознание переживания. Многочисленные беседы со слышащими голоса в течение пос- ледних 5 лет поразили нас очевидностью того, что открытое об- суждение с другими является наиболее важным средством выра- ботки подхода к овладению этими переживаниями. В частности, общение очень помогло многим людям признать их голоса; в ре- зультате намного укрепилась их уверенность в себе, освобождая от изоляции и подтверждая чувство общности с окрркающими. К несчастью, семьи и друзья слышащих голоса слишком час- то теряются или боятся слушать об этих переживаниях, и мо- жет оказаться невозможным найти кого-то, искренне заинтере- совавшегося тем, что говорят голоса. Если же кто-либо готов слушать, то необычность феномена очень затрудняет сообщение о нем тому, кто совершенно не знаком с таким переживанием. Общение между самими слышащими голоса — хорошее реше- ние этих проблем. Сходные переживания и общий язык предо- ставляют всем, кого это касается, реальные возможности поде- литься ими и учиться друг у друга. Это исключительно важная область, и мы посвятили данную главу положительным результатам такого общения, о чем нам рассказали люди, слышащие голоса. Дискуссия может принести такие результаты: 1. Более ясное осознание примеров/моделей. 2. Уменьшение тревоги. 3. Поиск альтернативных теоретических объяснений. 4. Лучшее восприятие голосов. 5. Лучшее осознание значения голосов. 6. Оценка потенциальных положительных аспектов. 7. Лучшее налаживание контактов с голосами. 8. Более эффективное применение лекарств.
56 Разговаривая о голосах 9. Большая терпимость и понимание в семье. 10. Личный рост. 1. Осознание примеров Люди, слышащие голоса, говорят, что для них очень важно иметь возможность обсркдать их подобно тому, как говорят, например, о неприятных родственниках. При этом можно научиться рас- познавать игры и хитрости голосов, как и их приятные стороны, а также знакомиться с примерами, соответствующими данной ситуации. Такое знание может помочь слышащему лучше подго- товиться к любой следующей атаке голосов 35-летняя женщина, регулярно помещавшаяся в психиатрическую больницу, заметила: «Вопросы собеседников заставили меня задуматься над голоса- ми, которые я слышала, но о которых никогда не думала. Я была удивлена, обнаружив, что когда у меня возникают плохие мысли, я слышу отрицательные голоса». 2. Уменьшение тревоги Большинство людей, которые слышат голоса, вначале полагают, что они уникальны. Уже одно это может сделать переживание страшным и неприятным, породить чувство стыда или боязнь сойти с ума. Хороший пример снижения тревоги привел 36- летний мужчина, выступавший на первой конференции. Впер- вые он услышал голоса примерно в 20 лет и ужасно испугался. Через шесть месяцев после конференции он потерял работу и был поражен тем, что снова стал слышать голоса. Однако на сей раз он не счел это переживание таким ужасным, конференция дала ему понимание того, что он не одинок в слышании голосов, и это ему очень помогло. Тревога часто вынуждает избегать ситуаций, которые могут вызвать слышание голосов, а это серьезно препятствует развитию личности Так, некоторые слышащие голоса не смеют пойти на вечеринку, в универмаг или вести машину Такой уровень тревоги ограничивает свободу передвижения, а стратегии уклонения часто только обостряют проблему Одна женщина сказала нам: «Когда голоса исчезают, я начинаю беспокоиться, что она вернутся» Теперь ~>гл женщина регулярно звонит другому слышащему ншч.1, и он воодушевляем ее превозмочь страхи Поддержка
Признание голосов 57 человека, знакомого с ее переживаниями, дает ей возможность разорвать порочный круг тревоги и страха. 3. Поиск альтернативных теоретических объяснений Как и профессионалы в этой области, слышащие голоса, со своей стороны, ищут теоретическое объяснение существования голо- сов. 50-лстняя женщина, которая начала слышать голоса пять лет назад, рассказала ч im* «После смерти с ь , я стала слышать его голос. Но что де- лать с такими ч . линиями? Я подумала, что другие люди с подобными переживаниями могли бы помочь мне, но поиски таких людей были бесплодными. На конференции я встретила людей zm Path (см главу 7), духовного движения, основанного на лекциях медиума по имени Eva Pierrakos. Эти люди посове- товали мне прочитать ее книги, что я и сделала. Из них я узнала многое о себе, и это помогло мне успокоиться» Личный опыт может оказаться наиболее полезным для того, чтобы давать советы другим людям. Например, в разговоре с женщиной, слышащей голоса, мистер X сказал. «Мне поставили диагноз «гииюфрения», и я слышу голоса, но почему они причиняют такую боль?» На вопрос женщины «Когда вы чувствуете боль?» он расска- зал, что чаще всего это случается, когда он находится в окруже- нии множества людей в большом помещении, например в уни- версальном магазине. Женщина помогла ему понять, что он владеет способностью поглощать боль других людей Она не мог- ла научить его невосприимчивости к зтой боли, но посоветовала упражнения, которые должны были помочь ему овладеть навы- ками «закрытия» и таким образом — предохранения от боли Умение «закрываться» (а затем «раскрываться») — это техни- ка, связанная с парапсихологией. Мистер X сообщил, что объяс- нение, данное женщиной, имело большой смысл в его ситуации Следовало бы заметить, что нельзя предполагать, будто все советы, даваемые слышащему голоса его собратом, автоматичес- ки правильные Некоторые люди рассказывали, что, последовав совету, они испытали еще большие трудности Наши исследова- ния и беседы свидетельствуют о том, что, например, посещение .4 - I 1|>11 ill ШИС 10ЧОСОИ
58 Разговаривая о голосах спиритических сеансов или медиумов иногда может привести новичка в еще большее замешательство. Некоторые описали, как помощь в виде помещения в одиночную палату психиатричес- кой больницы, оказанная с хорошими намерениями, не пред- ставляла предполагавшуюся защиту, а предшествовала появле- нию голосов или приводила к их большей агрессивности. Следует всегда с осторожностью относиться к советам или объяснениям, которые являются чисто личными убеждениями и не допускают иного толкования. Наиболее важно полностью осознать суще- ствование огромного разнообразия индивидуальных ситуаций и обстоятельств. Наименее опасен тот совет, который может по- служить росту влияния на собственные голоса, а не усилению беспомощности. Самообучение и самоопределение — вот клю- чевые слова. 4. Лучшее восприятие голосов 38-летняя женщина рассказала нам: «Из бесед с другими об их опыте слышатся голосов я поняла, что могла бы лучше справляться со своими, изучая, а не отвер- гая их. Я прекратила борьбу с голосами. Хотя и не могу ска- зать, что рада им, но жизнь в результате стала легче». \ В процессе выработки собственной точки зрения и принятия ответственности на себя первой важной стадией является при- знание голосов как принадлежащих мне. Это крайне важный и в то же время один из самых трудных шагов, которые надо предпринять. 5. Осознание значения голосов Молодая женщина рассказала нам о нескольких случаях, когда она громко высказывала то, о чем думал ее муж. Обычно это не было чем-то особенно удивительным, учитывая их знание обстоятельств и настроений друг друга, но иногда такое происходило даже при отсутствии явного указания на то, о чем он мог думать. Это раздра- жало мужа, но он не позволял себе показывать свою досаду. Позже жена обнаружила, что вызывает гнев мужа: голос, который она слышала, сказал ей, что муж убьет ее, после чего она стала его бояться. В случае с этой женщиной голоса выражали то, что чув- ствовала она сама: агрессивность была определенной проблемой в ее отношениях с мужем и чем-то таким, чего она боялась.
Признание голосов 59 Когда голоса представляют информацию таким способом, то вызов, связанный с их присутствием, часто менее значителен, чем проблемы отношений, которые они отражают как эхо. В случаях, подобных этому, когда голос сообщает информацию о чувствах слышащего, было бы особенно полезно обсудить при- роду сообщений. Этот подход более полно описан в разделе о функциональном анализе главы 9. 6. Положительные аспекты Когда человек слышит голоса злобные (высмеивающие, унижа- ющие других или даже мучающие слышащего до того, что по- буждают навредить себе), может быть трудно убедить его при- знать наличие положительных, полезных сторон этого испытания Контакт с другими людьми может привести к неожиданному открытию, что положительные голоса действительно существу- ют и к пониманию того, что голоса могут возникнуть или обна- ружиться в результате признания слышащим его собственных отрицательных сторон. Один пример был приведен 40-летней женщиной: «Общаясь с другими людьми, я должна была учиться призна- вать, что у меня есть как положительные, так и отрица- тельные стороны. Это очень трудно объяснить, но, признавая свой недостаток, я могу уделить больше внимания своим дос- тоинствам. Я могу научиться заботиться о себе.» 7. Лучшее налаживание контактов с голосами 28-летняя женщина, которая первоначально слышала голоса в течение всего дня, заметила: «Я договорилась со своими голосами, что освобожу свои вечера для них. Я была недоступна ни для кого другого после 8 часов вечера, и друзей просила не звонить мне после этого часа. К счастью, мой муж признает эту договоренность. Преимуще- ство этой системы состоит в том, что голоса редко стано- вятся трудно переносимыми в течение дня, что дает мне воз- можность действовать намного лучше». Такого рода уловка в построении отношений с голосами мо- жет помочь минимизировать обычное чувство беспомощности. 8*
60 Разговаривая о голосах Это чрезвычайно ценно, поскольку помогает человеку убедиться в возможности устанавливать собственные ограничения и удер- живать голоса от чрезмерного вторжения 8. Более эффективное применение лекарств Обмен опытом помогает также людям узнать, какие лекарства применяют другие, насколько они полезны и вероятность по- бочных явлений Важно, например, узнать, что определенное лекарство уменьшает слышание голосов или тревогу и путаницу в мыслях. Вопросы могут быть «провентилированы» и реакции оценены так, как это невозможно в беседе с врачами, когда мнения могут оказаться полярными, а стороны описывают ситу- ацию в черно-белых тонах. Обе стороны всегда должны пони- мать, что эффективность и приемлемость любого прописываемо- го лекарства — дело личного опыта Молодая женщина, все еще получающая амбулаторное лечение, сказала: «Я принимала нейролептики некоторое время, но потом пред- почка прекратить их прием, так как чувствовала себя подоб- ной зомби. Я больше не могла даже читать книги Я все еще принимаю лекарства, но теперь это скорее поддерживающая доза с меньшими побочными явлениями. Когда голоса грозят подавить меня, я временно увеличиваю дозировку». 9. Большая терпимость и понимание в семье 30-летняя женщина рассказала нам: «В результате конференции родители и муж пришли к призна- нию моих голосов, и это намного облегчило мне жизнь. Таким образом моя жизнь улучшилась, поскольку окружающие теперь понимают, что иногда я не могу общаться с ними ш-за голо- сов. Моя семгу я поддерживает меня и принимает меня с боль- шей готовностью, когда я веду себя необычно». 10. Личный рост Почти все слышащие голоса, которые научились приспосабли- ваться к своим переживаниям, сообщают, что этот процесс спо-
Признание голосов 61 собствовал развитию их личности. Личностное развитие может быть определено как осознание того, что необходимо человеку для полноценной жизни и как се достичь; это можно было бы описать как процесс эмансипации. Хороший пример привела миссис X Она начала слышать го- лоса в 1980 году, когда ей было 26 лет Она жила с родителями, редко бывала в обществе и была чрезвычайно зависима После одной из многих суицидальных попыток ее поместили в психи- атрическую больницу и там она в течение 24 часов стала слы- шать голоса, которые очень скоро овладели ею, запрещая есть, пить и спать Однако через шесть месяцев ситуация совершенно изме- нилась: она приняла ]эешение стать независимой. Теперь голоса стали полезными, поддерживая ее во время кризиса. Они сделали ее более проницательной, осведомленной и способной восприни- мать жизнь с большей глубиной Четыре месяца спустя она поки- нула больницу и начала жить независимо, учась и работая. Мы встретили эту женщину в 1987 году, когда интервьюиро- вали ее как возможного докладчика на нашей первой конферен- ции. В то время она все еще получала амбулаторное лечение и не могла работать. Она рассказала нам, что раньше у нее было три эпизода слышания голосов, но она считала, что лучше всего иг- норировать их. Во время наших бесед и разговоров с другими слышащими голоса она начала пересматривать этот подход и задавать себе новые вопросы о голосах. После конференции она стала активным членом «Резонанса» и работала на его телефоне службы помощи людям с трудностями из-за слышания голосов. Когда мы беседовали с ней снова через год, ее отношение к голосам значительно изменилось: «Я научилась рассматривать их как предостерегающий так когда они материализуются, я таю, что мои дела ухудгиают- ся, и я должна быть внимательна». За год до этого она страстно влюбилась в человека, который ответил ей взаимностью. Затем миссис X начала слышать голос своего друга, обращавшийся к ней в оскорбительных, обидных выражениях. На сей раз паника не овладела ею* у нее была достаточно ясная голова, чтобы избежать ошибки и не спутать голос с реальной личностью; она посмотрела в лицо своему другу и спросила его, были ли у него когда-нибудь такие мысли по отношению к ней, и он сумел заверить ее, что нет Выяснив это с ним, она сумела глубже вникнуть в свои проблемы:
62 Разговаривая о голосах «Во мне есть что-то, что не может принять людей, хорошо относящихся ко мне, и хочет разрушить меня». Она поняла, что ее голоса были проявлением паранойи, когда они появлялись, она воображала, будто все говорят о ней; дохо- дило до того, что даже когда она видела по телевизору, как кто- либо смеется, то чувствовала себя объектом смеха. Когда это случается теперь, она просто выключает телевизор. Благодаря своей активности миссис X сумела избавиться от своих голосов. Теперь она гораздо лучше справляется со своими чувствами, кото- рые бывают очень изменчивы и делают общение с ней затрудни- тельным. Она остается очень чувствительной* например, немед- ленно откликается на чужое настроение, но уже не разражается слезами при первом признаке чего-нибудь тревожного Миссис X заметила, что ее способности как консультанта по телефону постоянно улучшались, и сейчас она рассматривает воп- рос о создании учебной группы Ей также удалось получить учеб- ный курс аая руководителей групп ^самопомощи. Она поражена открытием своих возможностей и постепенно научилась дове- рять собственному мнению. Она с^ова работает, занята дальней- шим повышением квалификации и говорит, что чувствует себя лучше, чем когда бы то ни было Она начала говорить с окружа- ющими о слышании голосов, распространила среди своих друзей копии сообщения на конференции (содержащего ее историю) и подарила копию своей матери в день рождения. Она также пытается говорить об этом со своим отцом и замечает: «Разговоры не должны ограничиваться его страстью к футболу». Недостатки Конечно, обсуждение слышания голосов имеет свои недостатки: «Выставление себя таким образом напоказ может заставить человека чувствовать себя очень уязвимым. Это похоже на пуб- личную стирку грязного белья». Некоторые слышащие голоса находят для себя очень затруд- нительным рассказывать о своих переживаниях, хотя аля мно- гих это не столь трудно. Особенно тяжело тем, кто никогда не был психиатрическим пациентом — нужно иметь настоящее мркество, чтобы предстать перед миром, который скорее всего назовет их сумасшедшими, когда они расскажут о своей жизни.
Признание голосов 63 В такой ситуации им трудно предвидеть, к чему это может при- вести, и зачастую их единственный мотив — помочь другим, которые не могут справиться со своими голосами. Другая отри- цательная сторона откровенности состоит в том, что голоса мо- гут вдруг на время стать более пронзительными. Одна 30-летняя женщина сказала нам: «Ъсякий раз, когда я разговариваю о слышании голосов, на сле- дующую за этим ночь они более активны. Ио, несмотря на это, преимуществ намного болыие» Заключение Мы видели много примеров, подтверждающих, что участвовать в обсуждении слышания голосов исключительно полезно аля процесса признания и примирения. Те, кто научился справлять- ся с голосами, свидетельствуют, что, какими бы ни были отрица- тельные стороны, положительные стороны перевешивают. Конечно, тем, чья жизнь сделалась нестерпимой из-за голо- сов, будет очень трудно философски изречь: «Это только времен- но», или приступить к формированию приемлемых отношений со своими голосами, или увидеть перед собой ясную дорогу. Ког- да тревога особенно сильна, все это становится невозможным. В таких случаях на помощь могут прийти техники управления тре- вогой (см. главу 10). Те, кто успешно справлялся с голосами, говорят, что необхо- димо научиться говорить «Нет», если они предлагают что-нибудь нелепое. Обучение этому — сложный внутренний процесс, который не может быть завершен без посторонней помощи. Те, кто слы- шит голоса, должны найти возможность говорить о них, обме- ниваться опытом и даже жаловаться на них, чтобы стать уверен- нее в себе. Ссылки Chamberlin, J. (1988) On our Own: patient-controlled alterna- tives to the Mental Health System; MIND, London. Strauss, J S.; Estroff, S. E. (1989) Foreword in Schizofhrenia Bul- letin, vol 15, no 2, pp. 17-18. Romme, M.; Escher, A. (1989) Hearing Voices; Schizofhrenia Bul- letin, vol. 15, no 2, pp. 209-216.
6. СЛЫШАНИЕ ГОЛОСОВ: ОПЫТ НЕПАЦИЕНТОВ Введение Мариус Ромм В ходе нашего эксперимента (глава 2) мы встретили значитель- ное число мужчин и женщин, которые слышали голоса, но ни- когда не были психиатрическими пациентами и не считали себя психически больными Ни семья, ни друзья также не считали их из-за этого психически больными Познакомившись с этими людьми по следам телевизионной программы, мы были поражены, потому что, как большинство психиатров (и уж тем более непрофессионалов), обычно рас- сматривали любого, кто слышит голоса, как психически нездо- рового. Мы были вынуждены изменить это мнение, столкнув- шись с уравновешенными, здоровыми людьми Просто этим людям случается слышать голоса, не слышные для окружающих, и они воспринимают их, как приходящие извне Голоса, которые слышали такие люди, по критериям психи- атрии определяются как слуховые галлюцинации Это значит, что голоса, слышимые индивидуумом, воспринимаются им как чуждые Слуховые галлюцинации, к несчастью, считаются пока- зателем патологии, болезни; поэтому будет, пожалуй, менее вредно называть голоса экстрасенсорными восприятиями Фактически это один из мотивов опубликования в дайной книге опыта тех, кто слышит голоса, но никогда не чувствовал себя и не был отне- сен к психически больным Другой мотив опубликования этого опыта — учиться у этих людей Например, учиться обращаться с голосами так, чтобы не стать психически больным, а также узнать, как некоторые люди после трудного периода могут открыть в этих голосах источник вдохновения (то, что Юнг назвал призванием) или просто хоро- шего совета Этот опыт многому научил нас — и тому, как люди могут справляться со своими голосами, и тому, как они могут справляться со своей жизнью благодаря процессу HHTeq"^nn голосов Оказалось, что люди применяют пять основных прин- ципов интеграции своих голосов* - строго придерживаться заведенного повседневного порядка,
Признание голосов 65 - сосредоточиваться на своих положительных свойствах; - познать себя и признать отрицательное в себе; - признать внешнее влияние, но полностью осознать, что нет ничего сильнее самого себя; - делать все возможное, чтобы найти поддержку и призна- ние у своего окружения, и обсуждать с другими свои пе- реживания Следующий мотив публикации этих сообщений — внушить, что реальная проблема заключается не столько в слышании голо- сов, сколько в неспособности справиться с ними (см. раздел о парапсихологии в главе 7). Приведенные здесь истории выявля- ют большие отличия в уровне овладения голосами, равно как и в индивидуальных системах взглядов. Все семеро справились с признанием своих голосов. Приме- чательно, что они признали также существование другой, нема- териальной сферы: все разделяют парапсихологические или спи- ритические объяснения своих голосов (см раздел «Познание внутреннего голоса» в главе 7). Первое сообщение Прежде чем обсуждать, как повлияло слышание голосов на мою жизнь, позвольте представиться. Мне 61 год, я замужем, у меня есть сын, невестка, двое внуков. В течение многих лет, пока я была физически здорова, то успешно совмещала карьеру соци- ального работника с ведением дома и семьи, теперь же получаю пенсию по болезни. Я слышу голоса с детства Они предсказывают будущее, а также дают мне советы и руководят мною. Иногда они говорят о других людях, например об исходе чьей-нибудь болезни Хотя это бывает нелегко, я научилась принимать во внимание эти голоса, потому что они неизменно оказываются правы. Я отно- шусь к ним как к спутникам в путешествии. Я поверяю окружа- ющим свои переживания, хотя это может создавать сложности Я получила первое четкое сообщение в девять лет Мы жили тогда в портовом городе, и однажды на греческом танкере, сто- явшем в порту на якоре, начались взрывы. Шум от первого взрыва был таким сильным, что донесся до моей школы. Мой отец был членом пожарной бригады и помчался на место происшествия Весть о бедствии быстро распространилась по городу, и моя мать страшно боялась за жизнь моего отца. Мы были воспитаны как христиане, поэтому моя мать и я начали молиться за его жизнь 9 — I Ipinii.iHiie голосов
66 Слышание голосов: опыт непациентов Несколько часов спустя я услышала внутренний голос, который сказал «Твой отец вернется», и я рассказала об этом моей мате- ри. Как раз в это время зашли наши соседи и высказали опасе- ние, что и сам танкер взорвется. Я ужасно боялась, но снова ясно услышала голос, который повторил: «Твой отец вернется». Это оказалось правдой: совершенно незнакомый человек выта- щил отца оттуда, в то время как стоявший рядом с ним товарищ был убит упавшей железной стойкой. Я помалкивала об этом инциденте, однако слышала голоса все чаще и чаще. Я была в недоумении относительно их значения (я не верила в духов) и не знала, сопротивляться ли им. В лю- бом случае игнорировать голоса оказалось бесполезно. Они все время присутствовали, что я находила утомительным. Наконец, моей единственной надеждой на освобождение было довериться родителям. Они меня не поняли, но,не смеялись надо мной; они слушали внимательно, но были не в состоянии посоветовать мне, что делать. Я считала невозможным'смириться с этим затрудни- тельным положением, но продолжала постоянно слышать голоса как до, так и во время второй мировой войны. Когда я была ребенком, люди поражались моей уверенности, особенно когда я с большой убежденностью отвечала на их воп- росы. Это выделяло меня среди других детей, а моя мать просто предполагала, что я рано развилась; к счастью, мои родители обращали мало внимания на чужие замечания. Сама я привыкла к этому феномену — я слышала голоса, которые открывали мне глаза и помогали формировать свое мнение. Один такой пример касается моего дяди, который был одер- жим политикой и рассркдениями о том, как следовало воевать. Я слышала голос, который противоречил ему, и удивила всех, объя- вив, что война закончится падением Берлина. Моя мать заявила: «Ну, теперь я слышала все», а мой дядя отклонил мое заявление как детскую фантазию. В то время мне было 14 лет Этот инци- дент никогда не упоминался в семье; возможно, это правильно. Что касается меня, я научилась доверять своим голосам. Другой случай времен войны произошел, когда после тяже- лой бомбардировки моя подруга и ее родители переехали в Эд. В августе того года я и еще одна подруга навестили их. На загород- ной прогулке около замка Дорверс, вблизи Арнхема, мы шли по старой Римской дороге, когда я услышала звук приближающего- ся самолета В этом не было ничего необычного в те дни, за исключением того, что не было ни зенитной стрельбы, ни сире- ны воздушной тревоги. Я остановила своих подруг, но они ниче-
Признание голосов 67 го не слышали. Когда мы возвращались домой по мосту через Рейн, я вдруг услышала, как голос сказал мне: «Вторжение союзных войск произойдет именно в этом месте». Я рассказала подругам о том, что услышала, но они ответили, что это типично аля меня. Моя подруга повторила мое замечание своему отцу, который бес- печно рассмеялся и сказал: «Вот детская глупость Доберемся прямо* мы здесь на востоке в безопасности. Это вы, живущие вблизи морского побережья, должны беспокоиться» Он изложил свое видение продолжения войны. Я промолчала, хотя знала лучше. Когда произошло вторжение, информация моих голосов оказа- лась верной: вторжение началось именно на этом мосту. Слышание голосов создает проблемы. Например, у нас на работе появился новый инспектор, уже знакомый кое с кем из моих коллег, включая моего будущего мужа, который был в во- сторге от его многочисленных успехов. Судя по тому, что колле- ги мне говорили, я предвкушала встречу с ним Однако, когда нас знакомили, хоть он и приветствовал меня тепло и очарова- тельно, голос заявил: «Он — дьявол». Затем произошло нечто невероятное: -его лицо исказилось, как у дьявола. Это был очень трудный момент аля меня, хотя я держалась спокойно и отвеча- ла сердечно. Я упорно старалась не упоминать об этом инциден- те из лояльности к моим коллегам, но в конце концов рассказала своему мужу. Он полностью принял мое объяснение, хотя это было совершенно несвойственно ему. Поскольку мои голоса не были для меня проблемой, а чем-то, во что я верила, он прини- мал их как часть меня. Это не всегда давалось ему легко. Позже мои голоса снова оказались правы: тот человек действительно был дьяволом. В другой раз заболел один из коллег мужа. Муж рассказал мне, что тот переутомился, но со временем выздоровеет; у меня же возникло побркдение сказать* «Он умрет». Мы это больше не обсуждали. Мы регулярно навещали этого человека, близкого друга; через шесть недель его приняли в больницу, где он умер Как вы поступаете с такой информацией? Мы решили не гово- рить о ней, а только принимать к сведению. Я продолжала слышать голоса после рождения сына. Я расска- зала ему об этом, когда он дорос до средней школы, и он усмот- рел связь между слышанием голосов и тем, что у меня много знакомых. Он говорил своим друзьям: «Кажется, люди чувствуют, что у моей матери особый дар. Где бы мы ни были, даже на отдыхе, множество незнакомых людей подходят к ней и доверя- ются ей или спрашивают ее совета..» Сама я так не считала
68 Слышание голосов: опыт не пациентов После замужества я вернулась на временную работу, все еще слыша голоса. Мои коллеги не знали, как понимать мои пережи- вания, когда я говорила о них. Когда установили компьютер, я это приветствовала, но мои голоса неоднократно предостерегали меня, что применение ком- пьютера будет угрожать доверию моих клиентов. Я беспокои- лась, хотя система казалась надежной. Наконец, я настояла на применении a^i моих клиентов кода защиты; это смущало и утомляло администратора и поставило на мне клеймо упрямой и чрезмерно самоуверенной, что затруднило мою жизнь. Недав- но, однако, коллеги заметили- «Мы подвергали опасности дове- рие наших клиентов, а Вы предвидели это.». Слышание голосов помогало мне в критические периоды как моей собственной жизни, так и в период болезни мужа. После того как я проработала двенадцать с половиной лет (важная веха в Голландии), администрация и все 123 сотрудника устро- или в мою честь вечеринку. Исполнились два мои самые завет- ные желания: мне подарили золотые часы и серебряный туалет- ный набор. Когда я его /Принимала, стекло в ручном зеркале само по себе треснуло. Все были в шоке и предложили немед- ленно заменить его, но голос внушал мне, что я должна оставить все как есть. Мне не хотелось делать этого, но я настояла на сохранении зеркала. Через год я была вынуждена признать, что физически не могу больше работать. Было ли треснувшее зерка- ло предзнаменованием? Это было ужасное время, в течение ко- торого я слышала много голосов, а также видела призрачную фигуру, когда ложилась в постель. Я пыталась рассеять призрак, но безуспешно. «Иди», — говорила фигура. Со временем я по- няла значение этого: я должна была выковать свою новую жизнь Я снова расцвела и, несмотря на недуги, я теперь даже более счастлива и успешна, чем когда делала карьеру. Можно ли это рассматривать как процесс роста и форму самореализации? Другим трудным периодом для меня было, когда я узнала о возрастающем нездоровье моего мужа. Впервые я насторожи- лась во время отпуска в Греции. После короткого послеобеден- ного сна мы собирались посетить старинную церковь, когда го- лос сказал: «Разве твой муж не выглядит ужасно?» Я посмотрела на него, но не увидела ничего плохого. Я не могла сказать об этом мужу и должна была справиться с тревогой сама. После нескольких тревожных недель мы вернулись домой, а мое беспо- койство продолжало расти Я знала, что мой муж страстно же- лал посетить руины минойской цивилизации, под влиянием по-
Признание голосов 69 рыва я заказала как сюрприз путешествие на Крит Муж был увлечен этим, но я по-прежнему беспокоилась, потому что голо- са непрестанно предостерегали меня относительно его здоровья Вскоре после нашего возвращения с Крита муж должен был спешно лечь в больницу, где была предположительно диагности- рована опухоль. Он принял эту новость без надрыва, а я нашла в себе силы оставаться спокойной. Самовнушение, вы можете ска- зать. Когда мой муж был выписан из больницы, мы начали пере- страивать нашу жизнь и, следуя совету врача, отдыхать и устра- ивать себе другие праздники Мы поехали в Вену. Там однажды ночью я была разбужена не только голосом, но и смутной фигу- рой, говорившей выразительно* «Они разрушат здоровье твоего мужа Ты должна бороться за него » Я была в тревоге, но мой муж мирно спал рядом со мной. На следующий день, когда мы с удовольствием бродили по лесу, голос повторил: «Борись. Они разрушат его здоровье». Вы можете себе представить, как я себя чувствовала? Я была вынуждена покинуть Вену и сумела договориться со специалистом о локальной рентгенотерапии. Мой муж сам чув- ствовал, что ему становится хуже, ночами он испытывал страш- ную боль. Снова и снова я слышала, как голос повторял: «Бо- рись. Они разрушат его здоровье». Вы можете себе представить, как это было болезненно а^я меня: должна ли была я причинять мужу дополнительное беспокойство? Наконец, я набралась му- жества открыться ему. Он не спорил, так что я схватила теле- фонную трубку и условилась о встрече с его лечащим врачом Рентгенотерапия и химиотерапия были отменены, и мы вместе успешно пережили это время. Я никогда не переставала слышать голоса. Они навязчивы, но дружественны, они повышают мою осведомленность и являются моей неотъемлемой частью Я больше ничего не буду говорить, но надеюсь, вы поняли, что я пытаюсь выразить. Я никогда не отклоняла голоса как сверхъестественные силы, магию, колдов- ство или что-нибудь в этом роде. Голоса преобразили мою жизнь, и я прошу вас принять во внимание этот факт. Второе сообщение В течение последних 14 лет я отдавал себе полный отчет в те- лепатическом контакте с голосом моего руководящего духа. Когда этот диалог начался впервые, то в течение нескольких месяцев у меня было много различных паранормальных пере-
70 Слышание голосов: опыт непациентов живаний, таких как автоматическое рисование и живопись, яс- новидение, предчувствия и исцеление с помощью того, что я называю магнетизмом. Хотя парапсихология была уже моей по- стоянной страстью на п]ютяжении десяти лет, я всегда смотрел на нее только как на предмет изучения и никогда не предпола- гал, что это затронет меня лично. Теперь я без предупреждения был переключен с изучения паранормального феномена на его непосредственное переживание. Вначале было очень трудно при- знать, что я слышал голос, так как не слышал его буквально ушами; он как бы впечатывался в мое сознание; это была телепа- тическая связь. Иногда (например, в процессе автоматического письма) мне было трудно определить, происходило это на са- мом деле или это проекция моего воображения. В целом, одна- ко, этот голос — мой руководящий дух — ощущался как моя неотъемлемая часть и был во мне от рождения. С осознанием его постоянного присутствия моя жизнь получи- ла дополнительное измерение, иногда обогащающее, временами бес- покоящее. Оглядываясь назад, я вижу, что как пик переживаний, так и тяжелые болезненнее испытания были частью феномена, и их надо было пережить. Первый год этого периода был особенно мучительным из-за чередующихся почти ежедневно взлетов и паде- ний. Естественно, это сказывалось на жизни семьи, но я считал важным стараться вести себя как обычно, ибо нельзя было ожи- дать, что кто-то будет терпеть то, что вынужден испытывать я. У меня часто бывало чувство, что на меня возложена невы- полнимая миссия! Но снова и снова, когда я больше всего нуж- дался в помощи, то находил избавление, каким бы расстроен- ным себя ни чувствовал. Объяснение, которое дал голос о необходимости моего страдания, было таким: это было важно для моего воспитания и стоит мне понять, какую работу угото- вил мне голос, как любое страдание исчезнет. Он объяснил: «Ра- бота должна продолжаться, ты должен быть стойким; то, чему я должен научить тебя, — трудно». Несмотря на такое ободрение, мне было трудно принять мои испытания без того, чтобы время от времени не приходить в ярость. Жизнь казалась мне чрезвы- чайно тяжелой; но мужество и терпение было девизом, с кото- рым я жил. Существенным было соблюдение режима. После двух подобных лет я наткнулся на собрание сочине- ний, автором которых была Teresa of Avila. Жаль, что я не на- шел его раньше. Эта книга подтвердила то, через что я должен был пройти, так как Тереза прошла похожий путь. Она предназ- начила эту книгу как путеводитель ^ая тех, кто ищет Бога. Она
Признание голосов 71 написала о проблемах, с которыми столкнулась из-за слышания голоса: ее предостерегали окружающие, что это была работа са- мого дьявола, и эта клевета заставила ее сомневаться в существо- вании Бога, как это случилось со мной. В своих книгах Тереза описывает путешествие, пронизывающее семь обителей внутрен- ней твердыни. Достигнув седьмой, человек входит в контакт (через голос, который он переживает) с Богом и наполняется жизнью. Она говорит о седьмой обители так: «Быть скрипкой Бога — это не то же самое, что играть на скрипке для Бога. Сейчас он занят совергиенствованием оконча- тельной композгщии. Он может завершить это, когда скрипка в Его руках, когда я предалась ему не частично, а целиком». С помощью этого чтения я могу теперь предложить другим несколько кратких советов из моего собственного опыта: - Выбирайте добро, свет, Бога. Сделав свой выбор, не позво- ляйте ничему и никому отклонять вас от прямого пути. Больше всего верьте, что любые страдания будут способ- ствовать росту Вашей души. - Думайте положительно. Это спасало меня долгое время, особенно когда трудные времена могли одолеть. - Занимайтесь созиданием. Чтобы избежать депрессии, твер- до выразите свои жалобы (например, через вашего веду- щего) и просите о помощи свыше. Используйте всю энер- гию, которую Вы тратили на рыдания, и начинайте применять Ваши силы творчески. - Почаще общайтесь с природой. Природа — это осязае- мое присутствие Божества. Когда Ваша душа мучается, у природы есть собственные целительные силы. - Будьте проницательны и бдительны. Проницательность, осо- бенно вначале, очень важна аля распознания голоса. Это заставит Ваш дух бодрствовать Вы не должны быть пас- сивным инструментом. - Будьте осмотрительны. Избегайте болтовни в семье, с дру- зьями и знакомыми о Вашем опыте слышания голоса. Ста- райтесь вести по возможности нормальную жизнь, как бы трудно это ни было. Общайтесь с душами, подобными Вашей, которым Вы можете доверять; только они могут постичь Ваши переживания. Полный расцвет души — все вращается вокруг этого Душа должна стать совершенной прежде, чем может совершиться еди- нение с Богом. "Ее очищение представляется как целью, так и
72 Слышание голосов: опыт непациентов средством; мой голос выражает это так: «Стремление к едине- нию с Богом включает страдание как его предпосылку и вечную любовь как его результат.» Дополнение, написанное три года спустя За несколько последних лет я нашел безграничную поддержку в мистических работах John of the Cross, современника и друга Терезы Он также был кармелитом. Его произведения теперь до- ступны в сборниках «Ascent of Mount Carmel» (Крутизна горы Кармель), «Dark Night of the Soul» (Ночной мрак души) и «Living Flames of Love» (Живой огонь любви). Эти три работы показыва- ют, как достичь единения с Богом. Teresa описывает, как проник- нуть в семь обителей внутренней твердыни, a John разъясняет этот процесс. Его работы поддерживали меня в критические пе- риоды. Парадоксально;, но верно, что человек должен страдать ради достижения этой точки: страдание содействует духовному росту и ведет к познанию, всевозрастающей божественной любви, которая безгранична; страдание закаляет душу, дух, разум и тело Голос, который даже теперь я все еще не воспринимаю на слух, помогает мне в эт£>м процессе различными способами; я даже чувствую временами, что он несет меня/ Иногда я нахожу, что дела вершатся не на человеческом уровне, в иные моменты кажется невозможным упорно продолжать, и в самом деле, я не мог бы это делать без поддержки. В наши дни страдание обычно отвергается и рассматривается как бессмысленное, как нечто, чего надо избегать любой ценой. Однако страдание имеет функцию, о которой не имеет пред- ставления большинство людей. John of the Cross резюмирует это в своем произведении: страдание ведет к очищению, и появляет- ся новый духовный человек, который может вечно наслаждаться присутствием Бога. Ссылки Collected Works of Teresa of Avila (1976); ICS Publications, In- stitute of Carmelite Studies, Washington. Complete Works of St. Teresa of Jesus (1975), Sliced and Mard, London. John of the Cross: Ascent of Mount Carmel (1983) Burns & Oates, Tunbridge Wells. John of the Cross. Living Flames of Love (1987) Bums & Gates, London. John of the Cross: Dark Night of the Soul (1976) Burns & Oates, London.
Признание голосов 73 Третье сообщение (Anna Hofkamp) Я паранормально одарена в области яснослышания, ясночувство- вания, интуиции и, в меньшей степени — ясновидения. С тех пор, как я себя помню, у меня был по крайней мере один, а позже несколько внутренних голосов. Мои самые ранние воспо- минания относятся к детскому саду В то время во мне были две личности: обыкновенная детская личность, которая развивалась обычным образом, и полностью развитая личность. Голос, кото- рый я слышала, соответствовал той личности, которая преобла- дала, разговаривая детским языком с ребенком и взрослым язы- ком — со зрелой личностью. В детстве это не вызывало у меня вопросов. Мои две личнос- ти сменялись резко, без перехода. Внутренний голос, я думаю, не был безразличен к перенастройке, характер голоса опреде- ленно менялся Обычно он предостерегал мою детскую личность от определенных действий, таких как опасность игры возле ка- навы. Мою взрослую личность он, например, предостерегал от упоминания о том, что я слышала голос, так как это могло быть неправильно понято, или объяснял, почему учитель поступил определенным образом Разница в тоне была такой явной, что это остается ярким воспоминанием по сей день. По мере моего роста взрослая личность бледнела, пока не удалилась совсем, ког- да мне было около десяти. Голос остался как ангел-хранитель и одновременно лучший друг. Он был всегда узнаваемым, иногда предостерегающим, иногда утешающим и всегда любящим. Когда я училась в средней школе, голос однажды мне очень помог: он снабдил меня всеми ответами на контрольной по гол- ландскому языку. Вот идеальный способ списывать тайком — ни один учитель не определит это1 К несчастью, когда я ждала та- кой же помощи на контрольной по немецкому языку, этого не случилось, и я до сих пор вспоминаю, что едва получила оценку «3». Из этого случая я сделала вывод, что не должна полагаться на помощь голосов в том, в чем едва способна разобраться сама. Нельзя становиться зависимой от голосов, а тем более от лени. На самом деле я уже и прежде клялась не эксплуатировать голос таким образом, но люди быстро забывают такого рода решения, когда им это удобно. Удар линейкой, который я полу- чила в наказание за плохо выполненный немецкий, был суровым напоминанием об этой клятве. Случай был назидательным для моего внутреннего «я». Годом позже у меня был подобный слу- чай: во время иг|5ы в карты я точно слышала, какую карту при- 10 — 11 pi i шли ие голосов
74 Слышание голосов: опыт непациентов держать, а какую сбросить. В результате я всегда выигрывала. Потом я осознала, что это нечестно, и перестала следовать сове- там голосов. В результате я проигралась полностью. Даже теперь я не получаю сообщений, что делать, если это касается денег Мое общение с голосом продолжалось таким образом года- ми Как ребенка он иногда предупреждал меня, например, что пора идти домой или я опоздаю; как взрослую — предостерегал от того, чтобы остановиться в определенной гостинице Я всегда оставляла за собой выбор, следовать ли его совету, но на поверку голос всегда оказывался прав Иногда он играл роль учителя, объясняя, что произошло со мной, особенно до шести или семи лет и снова после 26 Иногда его совет был очень практичным, например о том, смогу ли я найти место для парковки или надо ехать поездом. \ Поскольку я выросла с голосом, то я воспринимаю его не как внешний феномен, а как часть себя. В этом отношении он подо- бен совести, хотя, когда возникает проблема, человек не может просто игнорировать его. У меня не возникло в связи с этим реальных трудностей, но я вполне понимаю, что это скорее ис- ключение, чем правило В 1976 году я взяла курс духовной психотерапии у одного англичанина по фамилии Beesley. Я научилась у него многому о человеке как о духовном существе и о реинкарнации. Такие явле- ния должны рассматриваться как паранормальные. Так много людей сегодня выступают против паранормали, что это стало по- чти обычным. Среди прочего я узнала о важности слышания од- ного или более голосов. Они могут быть внутренними руководите- лями, но это не всегда так — существуют также и отрицательные голоса. (Эти голоса могут происходить от умершего, но могут быть и проекцией собственного бессознательного.) Отрицатель- ные голоса обычно играют на страхе или на других отрицатель- ных эмоциях. Бессознательное очень сложно и — как в обычном мире — может быть источником как мерзости, так и любви. По окончании курса я заметила, что характер голоса начал меняться. Например, в одном случае он настаивал, что я не долж- на больше курить или есть мясо. Я была оскорблена и возражала, что это моя жизнь, и я буду курить, если захочу. Тогда любящий, нежный голос ответил: «Я твой внутренний советник». Я была изумлена этим и сидела с открытым ртом, уставившись в про- странство. С тех пор прежние голоса исчезли, а этот остался С 1976 года этот голос, мой духовный наставник, дал мне много философских уроков, уроков жизни. Среди прочего я на-
Признание голосов 75 училась работать с положительным и отрицательным и с золотой серединой между этими двумя полюсами Конечно, замечательно иметь такой голос и такого компань- она, но это не всегда легко. Будучи настолько поглощенной мыс- лями, слишком легко потерять связь с реальностью В какой-то момент я почувствовала себя разрывающейся между двумя ми- рами: я была связана с Академией социальных наук, атмосфера и требования которой были на совершенно другой «длине вол- ны», чем мой внутренний мир, и этот конфликт стал таким труд- ным, что в результате я утратила интерес к обеим сферам. Я стала больной физически и была полностью лишена энергии, хотя симптомы были довольно неопределенными, и доктор ничего не мог сказать о них Через одного знакомого я связалась с Zohra (Mrs. Bertrand- Noach), которая читала лекции и писала книги, полученные ее духовным сознанием. Когда я училась у Zohra (1982-1988) и размышляла над ее учением, то была поражена тем способом, которым она сумела пролить свет на моего внутреннего советчи- ка; она была единственным человеком, который смог исследо- вать и разъяснить мой опыт. Ее подход можно было бы назвать психософией* «психо» означает «душа», а «софия» — «мудрость» Это средство контакта с собственной мудростью и силой. Эта женщина помогла мне тогда и с тех пор помогает соеди- нять духовное с повседневной жизнью и узнавать, когда не сле- дует заниматься этим. Когда я разрывалась между двумя мира- ми, эта дилемма лишала меня энергии. Я не могла с этим справиться, пока, наконец, не осознала свое слабое место* мои отношения с другими людьми. Невидимый мир, его голоса и образы — все было хорошо знакомо мне и не давало поводов Аля беспокойства Я училась приспосабливаться к этому, объеди- няя элементы, с которыми я согласна, И отвергая — вежливо, но твердо то, с чем я не согласна. Это зачастую может быть тяжело, особенно когда страх берет верх и всем правит. Дело не в самом голосе, а в пронизывающей, вселяющей ужас угрозе при возник- новении отрицательных обстоятельств. Поэтому нужно воспи- тывать положительность и таким образом становиться сильным; это дает уверенность и помогает тем из нас, кто склонен легче поддаваться воздействию отрицательных сил. При попытках понять феномен слышания голосов может быть трудно найти логическое объяснение их сути. Возможно, легче прочувствовать этот феномен, рассмотрев обстоятельства, при которых голоса проявляются. Мистер Bosga в разделе о парапси-
76 Слышание голосов: опыт непациентов хологии (см главу 7) ссылается на британского эволюционного психолога Spinelh, который создал гипотезу, что до тех пор, пока человек имеет стабильную индивидуальность, он будет более чув- ствителен к искаженным восприятиям. Его наблюдения получе- ны главным образом при работе с детьми. Лично я заметила, в частности, что людям с проблемами идентификации личности трудно осваивать паранормальный феном*ен. Я полагаю, когда* дело касается паранормальных явлений, первостепенную роль играет формирование собственной личности, любовь, понима- ние самого себя и полное принятие себя со всеми своими недо- статками. Это верно аая всех Там, где отсутствует чувство соб- ственного достоинства, индивидуум легко поддается внушению и может легко подпадать под чужое влияние. Это особенно от- носится к слышанию голосов, которые могут отдавать абсурдные приказы или угрожать, либо вызывать в воображении смущаю- щие картины, возбуждая таким образом чувство вины и необъяс- нимого страха. Единственная ценность, которую я вижу в отри- цательных голосах и образах, это то, что они обнаруживают слабые места в бессознательном личности и ясно доказывают, что в на- шей жизни есть намного больше, чем пять чувств; это важная истина, которая может привести нас к большему самопроник- новению и самопознанию. Вот простое упражнение, которое, по моему опыту, может помочь в увеличении силы и позитивности Постарайтесь расслабиться и представьте, что в вашем сердце горит огонь, излучающий свет и тепло. Этот огонь не должен быть большим, а именно такого размера, какой подходит вам Знайте, что свет и тепло — это источники силы, вливающие в вас жизнь. Они излучаются вашим сердцем, наполняют вашу кровеносную систему и распространяются по всему вашему телу. Вы чувствуете себя очень спокойно в этом тепле. На этот огонь не может воз- действовать что-то вне вас, и он находится под полным вашим контролем, он не может быть погашен, а будет существовать всегда. Это источник вашей силы, энергия, которая позволяет вам быть тем, кем вы хотите быть. Дайте свету и теплу разлить- ся по вашему телу и почувствуйте, как это укрепляет вас Вы можете повторять это упражнение так часто, как это не- обходимо. Не беспокойтесь, если в первое время вам покажет- ся, что оно у вас не получается Практикуясь, вам будет все легче концентрироваться, а ощущение света и тепла будет все сильнее По-видимому, в настоящее время существует волна особого интереса к различным формам контакта с невидимым миром —
Признание голосов 77 как положительным, так и отрицательным. В результате этого положительные силы, влияющие на нашу жизнь, усиливаются: у меня самой есть негативы, успешно побежденные позитивами Это дорога вперед. Ясновидящий часто ощущает страх в форме огромного колючего крюка: после каждой победы над страхом крюк выпрямляется, становится светлее, менее прочным и меньше цепляется. Вы действительно чувствуете того, кто зажигает свет. Я не верю, что проблемы слышания голосов могут быть ре- шены путем отрицания или подавления — это может даже ухуд- шить дело. Слышание голосов имеет свою положительную сто- рону, пока вы твердо придерживаетесь собственного мнения. Заключите договор с собой, если голоса хотят, чтобы вы что-то сделали, попытайтесь попросить их повторить это трижды. Если их требование или совет достаточно важны, они будут повторе- ны, хотя на это может потребоваться несколько недель. Между тем помните: когда все сказано и сделано, то это ваша жизнь, и вы ответственны за нее. Не нужно позволять голосам руково- дить собой, но можно вступить в диалог с ними — ничто не может остановить вас в этом Если вы относитесь к голосам с уважением, они тем более будут уважать вас. Последнее слово: чем лучше мы научимся управлять нашими эмоциями, тем светлее и положительнее будет становиться окру- жающая атмосфера Это станет косвенным образом питать души умерших и другие силы, давая им возможность приблизиться к их собственному свету. Пока не затронуты беспокоящие чув- ства, слышание голосов совершенно удивительно. Всем, кто слы- шит голоса, я желаю много любви и мудрости в работе с ними. Четвертое сообщение Все началось с призрачного вестника, который явился нам в саду, чтобы (я об этом знал) объявить, что время пребывания Марка с нами почти исчерпано. Марку, моему сыну, было тогда 28 лет, и он страдал от болезни Ходжкина (Hodgking disease — рак лимфы шейных желез). Этот вестник был очень милый и обхо- дительный, огромный, с темным цветом лица и с внешностью, внушающей уважение. Он передавал сообщения телепатически: я понял его без единого слова. Когда Марк боролся со смертью, я видел, как его астральное существо отделилось от тела: пар в форме спирали вылетел из его рта. Когда Марк немного поправился, этот пар осел вокруг его головы. Были другие периоды, когда я не видел ничего, и
78 Слышание голосов: опыт непациентов тогда Марк на короткое время приходил в себя. Это тонкое тело позже появлялось в нескольких различных обликах, и это было прекрасно. Когда Марк ушел от нас, я оказался окружен шумами, скри- пами и тому подобным Когда я рассказывал об этом, люди го- ворили мне, что все дома скрипят и производят различные шумы, но я знал, что это нечто совсем иное. Позже произошел случай, после которого друзья были вынуждены согласиться с моим объяс- нением, и это меня обрадовало. Я теперь получил подтвержде- ние того, что не одинок. Я знал, что множество полученных мною знамений и предостережений могли приходить только от Марка: они были такими ясными и чудотворными. Однако шумы продолжали беспокоить меня Это дошло до того, что я не мог отважиться лечь спать* как только я начинал дремать, шумы появлялись самым громким и наихудшим обра- зом. Это продолжалось некоторое время Но однажды ночью, совершенно измученный, я неистово обругал их и отвернулся от них С этого момента я всегда засыпал долгим глубоким сном. Я сопротивлялся страху и всякий раз, когда слышал скрипучий или резкий шум, прямо обращался к нему и требовал не нарушать моих прав. В результате и страх, и шумы постепенно исчезли. Я хотел понять смысл происходящего и после долгого поиска встретил женщину Simone van Vel, медиума. Она сразу же сооб- щила мне, что сын и я находимся в телепатической связи Через нее Марк известил меня, что в течение нескольких месяцев я пройду обучение, после чего буду все понимать лучше. Это каза- лось поразительным и неправдоподобным, но я очень хотел ве- рить, что Марк существует, здоровый и счастливый! Тем не ме- нее мне не хотелось цепляться за надежду, основанную на чистой иллюзии. Я был исполнен решимости узнать больше, и это побу- дило меня продолжать поиск. Я прошел курс самосовершенствования у этого же медиума* она учила меня сидеть у стола со свечой и фотоцэафией сына и записывать все, что придет мне в голову. Я пытался, но ничего не получалось. Слышал ли я просто свои слова и мысли ? Но это было бы слишком примитивно. Позже, однако, я осознал, что сообще- ния действительно были переданы и получены. К моему огромно- му удивлению, я оказался в положении принимающего сообще- ния из другого мира, где мой сын сейчас пребывает и где все продолжают существовать после расставания с земным телом Во время курса обучения мы научились совершенствовать применение своих органов чувств и я осознал, что всегда вникал
Признание голосов 79 в будущее. Теперь я знаю, что был более восприимчивым, чем большинство, и у меня даже в детстве были эти способности, которые вызывали некоторые сложности в отношениях между мной и моими родителями, хотя, думаю, они со временем поня- ли, в чем дело. Я всегда восставал против положений, самооче- видных для меня, но невидимых и неизвестных для других. Тог- да я воспринимал их неспособность разделить мое понимание просто как проявление недоброжелательности. Я всегда считал своих родителей и окружающих намного более приятными, мягкими, добрыми, а главное, более здравомыслящи- ми и мудрыми, чем я Поэтому мне было трудно понять, почему они иногда делали то, что мне казалось грубой ошибкой. Казалось, они действовали так из чистого упрямства и по злой воле, нанося вред мне и другим детям. Я всегда удивлялся, как я мог в шести- летнем возрасте, учитывая мой ограниченный жизненный опыт, так хорошо понимать, как должен поступать взрослый. Теперь я понимаю, что воспринимал все из другого измерения. Я понимаю теперь, что то, что я называл совестью, — голос, который был со мной всю мою жизнь, это был мой Высший Помощник (как я теперь обращаюсь к нему). Он помогал мне в обстоятельствах, которых другие (как они говорили мне) не вынесли бы. Эта сила руководила всей моей жизнью без моего ведома. Глубоко в каждом из нас лежит эта часть нас самих, она является истинным источником мудрости и знания, ожидаю- щим своего применения. Термины, которые мы выбираем, что- бы описать эту силу, зависят от нашего личного взгляда на жизнь. Так начался медленный и трудный процесс моего роста, изу- чения всех аспектов сверхъестественного, главным образом его чудес и красоты; хотя и с перерывами, я все же продвигался вперед. Тем временем я учился контактировать с Высшими Су- ществами, сознательно выявляя лучшее в себе, достигая высшей точки в радостных вибрациях, ощущаемых всем моим телом. Я научился закрывать свою ауру, так что только Высшие Существа могли влиять на меня. Это значило, что я не был во власти низ- ших, земных влияний, которые имеют свои духовные нужды и требования и поэтому не могут предложить ни понимания, ни руководства. Этот процесс радикально изменил меня Через несколько лет мои взгляды на жизнь и смерть, людей и общество изменились настолько, что все привычные представления были поставлены под вопрос. Но прежде чем я узнал об этом сам, я вступил в контакт с сетью поддержки, что дало удивительные результаты.
80 Слышание голосов: опыт непациентов Я был также наделен проницательностью, которая, до известной степени, ведет меня а^я моего наибольшего блага вплоть до сего времени. Это свежее видение людей и мира содержит глубокую жизненную философию, которая дает возможность каждому выполнять свое назначение на самом глубоком уровне, сущность которого он способен постичь Мы все можем черпать из наше- го внутреннего источника энергии, чтобы в полной мере реали- зовать себя и быть избавленными от испытаний стрессом и бо- лезнью Каждый из нас способен осознать собственную внушаемость и научиться выполнять свое предназначение, со- вершенствуя свою истинную сущность. Я научился помогать людям, получая определенным образом советы Помощников, которые есть у каждого из нас. Я обнару- жил, что если был переутомлен, обеспокоен и подавлен, то не мог работать. Я осознал, что если занимался людьми, которые были полны страха, тревоги или смятения, то их эмоции выво- дили меня из строя; я должен был встретиться лицом к лицу с реальными трудностями и научиться быть проницательным. При таком широком общении я должен был научиться сохранять равновесие и определять, на правильной ли я длине волны. Способность проведения контакта сознаний в большой сте- пени зависит от собственной внутренней силы. Во-первых, я все- гда изумлялся неожиданной встрече с другой личностью. На каж- дого из нас воздействует внутренняя сила других; это связывает нас с Землей и является той <^ферой, из которой приходят все решения, определяющие наши земные жизни. Но при наличии достаточно сильной воли мы можем научиться оправдывать ожи- дания и требования сверхъестественного и сотрудничать с ним При этом никто не должен использоваться как автомат, иначе невозможно создать противодействующую силу. Существенно также сохранять полное сознание собственной индивидуальнос- ти, не закрывая глаза на свои недостатки и несовершенства, так как это может сделать нас слабее. Когда человек начинает доверять людям, то приобретает со- вершенно новый круг друзей, но скоро узнает, что все же не каждый открыт аая таких отношений. Я должен согласиться, что если бы не моя предрасположенность к этому в связи со смертью сына, я мог бы не стать сторонником такого расспра- шивания и даже сопротивляться этому довольно активно. По- этому я проявляю уважение к мнению друзей и других людей и не настаиваю на своей точке зрения. Когда они оказываются в трудном положении, то достаточно быстро сами все понимают
Признание голосов 81 Я заметно продвинулся, но время от времени должен был прерывать эту работу из-за страшной усталости, а иногда мне просто хотелось все бросить. К тому же я очень опасался, что мог ошибиться и даже создать новые проблемы а^я тех, кто приходил ко мне со своими нуждами. Меня чрезвычайно согре- вало большое доверие людей ко мне, особенно потому, что по- началу сам был очень нерешительным. Довольно странно, но мои предсказания всегда сбывались — если не сразу, то со выменем. Я предлагаю людям делать краткие записи или записывать все проис- ходящее на магнитофон, а потом сообщаю им то, что слышу, на- сколько можно буквально и честно; я озабочен (как аая себя, так и для них) тем, чтобы быть максимально ответственным. Меня все- гда волнует, когда, предположим, через много лет люди рассказы- вают, что мои сообщения исполнились и помогли им. Благодаря конференции, проходившей в Маастрихте, я по- знакомился с Pathwork и с различными другими организациями. Pathwork и пояснения, которые дала Eva Pierrakos, имели много общего с моими собственными познаниям. В целом ее взгляды и язык, который она использовала, согрели мою душу, до этого я не встречал никого, кто развил бы собственный подход к этому вопросу. Ясно без слов, что я искренне рекомендую книги и статьи этого замечательного медиума. С их помощью я поднялся на новую ступень в своем развитии и могу теперь работать с людьми более уверенно Таким образом, мое наибольшее достижение, в конечном счете, — это развитие большой внутренней силы; хотя мне по- могали и мною руководили, но необходима была и моя инициа- тива, которая воодушевляет на дальнейшее совершенствование. Импульс к действию должен идти изнутри; я должен взять на себя риск и ответственность за то, что пускаюсь вперед. Те, кто прошел этот путь, знают, что это значит* ловушки, муки, новые старты. Но благодаря этому можно научиться обретать муже- ство продолжать начатое дело. Пятое сообщение Я хочу сказать вам с самого начала, что мне повезло: меня никог- да не смущали голоса, которые я слышу. Это не потому, что я какая-то героиня, а потому, что читала о слышании голосов преж- де, чем это случилось со мной; чтение и разные происшествия подготовили меня к этому феномену. 11 — Прмш.шпс голос or
82 Слышание голосов: опыт непациентов Эта фаза в моей жизни началась в 1979 году. В то время я перенесла тяжелый кризис и была в отчаянии; что бы я ни дела- ла, мне представлялся обвинительный плакат, говоривший, что я ни на что не годна. Такое осуждение обрекает на безнадеж- ность, и я обратилась за помощью к психотерапевту. Теперь я понимаю, что благодаря его вниманию я обрела ощущение здоровья. Он спрашивал: «Чего вы этим достигаете?» или «Почему вы допускаете это'» Я не могла понять, как он чувствовал, когда я должна была принимать решения, задевав- шие меня Он поставил меня на ноги. Он помог мне развить способность делать сознательный выбор, взвешивать «за» и «про- тив» каждого решения, брать на себя ответственность за послед- ствия моего выбора, включая неприятности. Все это было совер- шенно ново для меня. Однажды, после того как я рассказала о себе, врач предложил мне кое-что почитать и дал мне с собой девять отпечатанных на машинке страниц под названием «Лекция 60». Это было сообще- ние об одном аспекте психологического развития Я была пора- жена проницательностью, которая осветила мою собственную негативную позицию Все это было и остается очень ясным для меня, но описать это здесь все еще очень трудно. Я могла понять этот текст как в интеллектуальном, так и в эмоциональном плане Примеры показывали, как работать над самосовершенствовани- ем. Мне было 43 года, но я никогда не читала ничего такого высокого уровня, поэтому, естественно, я спросила моего врача, кто это написал. Он сказал мне, что автор этой лекции Eva Pierrakos, но это не ее собственные слова; что она медиум, может впадать в транс и становиться выразителем другой личности или спиритичес- кого сознания. Я совершенно не верила в такие вещи и сказала об этом, и мы больше к этому не возвращались. Однако я продолжала читать обо всем этом Всего было 260 лекций, рассматривающих каждый мыслимый аспект человеческой психологии. Мало-помалу я начала интересоваться тем, действовали ли духи на самом деле. Пару лет спустя мое внимание привлекла книга, написанная Jane Roberts; она также могла впадать в транс и разговаривать от имени духов. Обе женщины произвели на меня впечатление совершенно нормальных; например, им нравилась дискотека, они любили сладкое; радовались, лежа на солнце и попивая вино. Это показало мне, что они — обычные люди, но они были спо- собны также на нечто экстраординарное. Jane Roberts было всего 32 года, когда она впервые услышала голос в своей голове. Ее реакция 6ыал положительной, но ей
Признание голосов 83 хотелось убедиться, что это не было ни иллюзией, ни продуктом ее подсознания или ее бессознательного. Поэтому она потратила год, испытывая этот голос, и написала об этом в своей книге «Seth Speaks» (Говорит Сет). Она, ее муж, а также другие при- частные к этому люди убедились, что она действительно может говорить от имени существа по имени Seth. Позже я прочитала подряд пять других книг о ней и о Seth. Было поразительное сходство между ее сообщениями и тем, что сообщала Eva Pierrakos, у которой тоже был Ведущий, говоривший через нее За это время я отказалась от неверия в спиритические существа. Не помню, в какой именно книге я нашла это, но Seth пред- ложил упражнение на расслабление, помогающее осознать свои скрытые способности. Я делала это упражнение и через некото- рое время увидела или почувствовала образ перед закрытыми глазами; я сразу поняла, что это было предупреждение о мысли, которая должна прийти мне в голову. Я была приятно удивлена, так: как это означало помощь в психологической сфере, в кото- рой я практиковалась. После этого я полтора года осваивала мысль, что есть люди, способные на подобные опыты благодаря помо- щи и упражнениям. Постепенно появлялось больше образов, по- том — слов. Я скрывала все это в себе, так как это было очень личное. Я, конечно же, побаивалась, что некоторые сочтут меня странной. Когда позже я доверилась тем, кто был спиритически развит, мне пришлось убеждать их, что эти переживания не всем доступны. Некоторые называют этот феномен «быть каналом». Мне трудно сказать, слышу я слова или чувствую их. Иногда они кажутся приходящими очень издалека; часто я понимаю их немедленно, в иногда — нет. Я всегда точно знаю, что некото- рые сообщения рождаются не в мире моих собственных мыс- лей, так как размышление ощущается иначе. Мои опыты этого периода в наихудшем случае были неожиданными, но в них ни- когда не было ничего пугающего Применявшийся язык был довольно формальным и не был похож на мою собственную речь; содержание обычно было таким, к которому я сама никогда бы не пришла: идея, намек, совет или ответ на что-либо удивляли меня. Источник знал меня лучше, чем я сама, и я подозревала, что у меня нет секретов от него. Я находила это странным, и мне понадобилось время, чтобы привыкнуть к этому. Примерно через полтора года положительных опытов случи- лось нечто совсем новое. В одно воскресное утро два года назад я вдруг ощутила шум возле лба, сопровождаемый длинным по- током слов, предсказывающих ужасное событие. Все это было
84 Слышание голосов: опыт непациентов совершенно неожиданно, меня охватила паника, и я не хотела верить в случившееся. Вначале я думала, что, возможно, это мне показалось, но потом решила, что лучше отнестись к этому серь- езно и что-то предпринять. Я была как потерянная, пока не вспомнила о Seth Я достала одну из его книг, чтобы посмотреть, не предлагал ли он, как рассеять такие отрицательные мысли с помощью воображения или физических упражнений. Это было совершенно ново а^ меня, но, к счастью, я была одна, и не было опасности выглядеть глупо в чьих-либо глазах. В этих кни- гах Seth действительно дает указания, как вырвать с корнем и выбросить такие отрицательные мысли, и я немедленно выпол- нила его совет. Я вернусь к этому позже. Моя реакция после этого была яростной — меня не должны использовать аля подобных целей. Кипя от возмущения, я вы- полнила действия, рекомендованные Seth. Инцидент казался ис- черпанным, но вскоре стало ясно, что это было только началом целой серии подобных эпизодов. Я не могу вспомнить, как часто это случалось, но некоторое время я была поглощена этим. Было несколько голосов: грубый мужской голос в моей голове или как раз за мной, назойливый пронзительный женский голос, громко шепчущий в моей груди или возле меня слева, или надо мной справа; и гнусавый голос, хихикающий и смеющийся надо мной. Они могли возникать по одному или вместе и давать вредные команды или делать глупые замечания. Они делали также ост- роумные наблюдения, некоторые очень проницательные, дру- гие — безжалостные, которые точно попадали в цель и были очень болезненными. Я была ошеломлена утонченным, острым интеллектом одного из них. Каждый имел манеры, которые я узнавала в себе. Приводило в замешательство, когда хороший совет давался с неприятным воем или отвратительное замечание делалось в дружественном тоне Я терялась, не зная, что делать и чему верить. Я всегда предпочитала уверенность неуверенности и отказывалась делать что-либо, если сама не была убеждена, что поступаю правильно; если я чувствовала что-либо неправильное, то вежливо, но твердо (иногда сердито) отсылала вестника об- ратно к его друзьям. Если я сомневалась, то говорила, что не уверена и должна подумать, а вестник пока должен оставить меня одну. Тогда голос всегда оставлял меня. Я знала, что даже будучи испуганной, не должна никогда просить объяснение или действовать из страха. Я обрела уверенность в том, что было бы смешно считать, будто голоса могут верховенствовать надо мной. Я никогда не задавала вопросов, которые бы поощряли их, так
Признание голосов 85 как была убеждена, что имела дело с потенциально опасными силами. Этого я боюсь Главный вопрос для меня — как обращаться с непрошеными и нежелательными визитерами. Со временем я увидела, что есть взаимосвязь между характером моих мыслей и типом визита, которого я могу ожидать. Всякий раз, когда меня занимают от- рицательные мысли, возникают отрицательные голоса. Хотя я знаю об этом, но иногда забываю. Две недели назад я была чрез- вычайно сердита на кого-то и большую часть дня ворчала. В тот вечер я была дома одна, когда вдруг пронзительный голос закри- чал «Алло, дорогая!» В тот же миг я увидела два больших горя- щих глаза, пристально смотрящих на меня, и почувствовала, что моя энергия разлетается во все стороны, как будто я взрываюсь от испуга. Я знаю по опыту* если я ничего не сделаю, то буду беспокойна и совершенно разбита несколько дней, буду с на- пряжением реагировать на людей и события и лишусь способ- ности сосредоточ иться. Я решила сделать что-нибудь с этим, используя совет Seth Я доверяю ему и не знаю никого более компетентного в том, что делать с голосами в моей голове. Сам он всегда появляется как голос в чьей-нибудь голове. В тот день, излучая много негативной энергии, я привлекла зло. Я знала, что из-за моей внутренней негативности возникло зло, но сама я — не зло Поэтому, когда в то воскресенье я услышала голос, то сейчас же решила не отож- дествлять себя со злом ни в себе, ни в других, ни вокруг себя. Я отбросила зло от себя так далеко, как смогла. У Seth я научилась делать телодвижения, которые дают мне силу и возможность произнести: «Ну вот, все». Потом я выкрикиваю вестнику: «Иди к своим друзьям, ты не можешь оставаться со мной». Теперь я знаю, что люди несут в себе не только зло, но и добро и свет. Есть высшее существо, источник тепла, состоящий из чистой положительной энергии, и это благодаря ему я прини- маю конструктивные решения Я всегда знала, что при всех моих недостатках я на самом деле хороший человек Ребенок трогает меня, потому что он излучает непорочность Моему открытию добра преграждали путь ложные концепции, отрицательные тол- кования и тому подобное, но я решила* что бы ни случилось, я буду развивать в себе добро Лично я делаю это, наполняя мои мысли образами света Я вдыхаю свет через темя, пока он не заполнит все мое физическое существо Это снимает напряже- ние и дает мне ощущение удовольствия, и я продолжаю вды- хать, пока не почувствую, что как будто улыбаюсь изнутри В то
86 Слышание голосов: опыт непациентов же время я думаю об источнике внутри меня и произношу ко- роткие фразы утверждений, такие как: «Я живу в безопасном мире», «Я достойный человек», «Мне нравятся люди, и я нрав- люсь им». Немного погодя я чувствую, что моя энергия снова течет, и я наполнена внутренним покоем. Иногда я ощущаю отдаленный itjoxot на заднем плане и возвращение угрожающе- го беспокойства, но останавливаюсь только когда все вокруг меня мирно; это может занять от 2 до 20 минут в зависимости от того, насколько я могу сосредоточиться. После этого я снова могу мыслить ясно, без эмоциональной тревоги. Это я освоила, но моя работа еще не закончена Как я гово- рила, существует связь между моими отрицательными мыслями и отвратительным поведением голосов, и я, понятно, боюсь встре- чи с этой реальностью. Мы, люди, предпочитаем не верить, что сами можем быть виновны в наших жизненных неприятностях Все мы любим приятное, а мерзость не привлекает никого. Тем не менее Это хорошо известно в Pathwork. Вот как я вижу этот вопрос Всякий раз, когда я отсылаю зло прочь, то на некоторое время успокаиваюсь, но раньше или поз- же оно в той или иной форме возвращается в мою жизнь. После второго года нашей жизни мы строим внутренние убеждения — смесь положительного и отрицательного, истинного и ложного. Отрицательное — это обида, страх, подозрение, недоверие, не- нависть, жестокость и другие пагубные побуждения. Жизнен- ные переживания и другие впечатления всегда истолковывают- ся, правильно или неправильно, на уровне бессознательного; ложные понятия, которые остаются неосознаными, создают нам проблемы. Ибо то, что не осознается, недоступно для нас и не может быть проверено реальностью Мы слепы относительно путей, которыми наши ложные понятия расходятся с реальнос- тью — реальностью, которая изменяется от индивидуума к ин- дивидууму в той степени, в какой разнятся наши жизни Так, одному везет в любви, но он б^з гроша, а у другого все наоборот Мы реагируем согласно нашим умозаключениям и одновремен- но создаем собственное излучение, которым мы притягиваем по- добных людей, события, а также голоаг. Поэтому каждый в школе Pathwork работает в соответствии с тем, каким он себя видит, независимо от того, слышит ли он сейчас голоса. Коль скоро мы осознаем наши разрушительные побуждения и формы, в кото- рых они выражаются в нашей жизни, то можем (если пожела- ем) трансформировать их в нечто конструктивное ради пользы своей и других. Вместе с людьми, подготовленными для вы пол-
Признание голосов 87 нения такого задания, мы (с разным успехом) помогаем себе и друг другу не отрицать своих недостатков. Все это может звучать угрожающе, но, к счастью, результат таков, что люди начинают больше нравиться себе и окружаю- щим. Перемены касаются каждого аспекта вашей личности, под- вергаемого внимательному рассмотрению, когда вы знаете, что это — ваша основная сущность. Отрицание только усиливает чувство вины. Если возрастают вера и желание измениться, ста- новится все легче и легче выражать лучшее в себе. Я сама стала мягче, а мои переживания, связанные с бесполезными голосами, отсутствовали иногда месяцами. Вы можете заключить из всего этого, что я медиум, но это не так. Я все еще должна проделать большую очищающую работу и не знаю, что мне уготовано. Ссылки Pierrakos, E. Guide Lectures for Self-Transformation; Centre for the Living Force, Sevenoaks Pathwork Centre, Madison, US. Roberts, J. (1979) Scth Speaks The Eternal Validity of the Soul, Prentice Hall, Eaglewood Cliffs, New Jersey. Шестое сообщение Чтобы рассказать о том, как я осознала, что слышу голоса (поло- жительные и отрицательные) и как научилась справляться с ними, я должна вернуться к тому времени, когда мне было 28 лет, и мы с мужем и нашим сыном Лексом жили с моим отцом и мачехой. Моя мачеха побывала у доктора с жалобой на боли в желуд- ке. Ее направили на рентгенографическое исследование, и она рассказала мне об этом, перед тем как отправиться туда. Когда она ушла, я сидела спокойно, размышляя, что с ней может быть плохого, и в этот момент я услышала и увидела, что это рак. Я услышала также, что у нес поражена печень и она умрет. Я видела похоронную процессию и слышала, что это будет на Но- вый год, небо будет покрыто облаками, а земля — листьями. Точно так и случилось. Я впервые в зрелом возрасте сознательно услышала голоса, и хотя информация, которую они сообщили, была ужасна, они вызвали мой интерес. Я начала сознательно разговаривать с ними То, что я делала бессознательно с детства, теперь произошло сознательно.
88 Слышание голосов: опыт непациентов В детстве я знала о чем-то невидимом, что было в контакте со мной, хотя не знала, каким образом Я знала также, что играла и болтала с невидимыми детьми Однажды моя мать спросила меня, с кем я разговариваю, и я ответила. «С собой», — хотя знала, что сказала неправду Мне говорили, что у меня живое воображение. После смерти моей матери (мне было тогда 13 лет) отец заставлял меня каждую неделю ходить на кладбище. Там я мо- лилась (взрослые редко знают, что происходит с детьми). Од- нажды я слышала голоса, разговаривавшие между собой. Я при- творилась, что это ветер шелестит листьями деревьев, но втайне знала другое бессознательно я знала, что в действительности это были голоса. Я прочитала маме (на ее могиле) стихотворение и добавила: «Я еще поговорю с тобой дома» Потом я услышала голос, сказавший: «Хорошо, дитя, а сейчас уходи». Это совер- шенно определенно говорила моя мать. Когда я сознательно решила поддерживать связь с голосами, то иногда получала информацию, которая вначале имела смысл, это были положительные голоса Были также отрицательные го- лоса, которые могли, например, сделать мою руку тяжелой и поднять ее в воздух; затем я подходила к стене и писала на ней без карандаша то, что слышала от голосов. Я писала на стене самые ужасные вещи, самые отвратительные желания. Голоса также посылали меня в магазины, где, как они говорили, я что- то увижу или испытаю, но этого, конечно, не происходило. Они также заставляли меня обманывать людей. Когда мои сестры спросили, правда ли, что моя мачеха так больна, как сказал док- тор, я ответила спокойно* «Конечно нет, она это только вообра- жает», — в то время как я .шала, что это не так Я уже знала от моих положительных голосов, что у нее рак, который подтверж- дается рентгенографией. Некоторое время голоса не ослабевали. Я не могла больше игнорировать их и мирилась с ними, потому что не знала, как их остановить. Однажды они объявили мне, что я страшно больна Я действительно чувствовала себя больной и едва могла ходить из-за боли в ноге Когда мой муж спросил, в чем дело, голоса сказали мне, что это полиомиелит и что мой муж поможет мне лечь в постель Но далекий от чувства симпатии ко мне, он раз- разился гневом он ругал меня и кричал, что этот нонсенс о слышании голосов надо прекратить Таким образом, я вынужде- на была подняться и самостоятельно добраться до кровати, и к моему большому удивлению, оказалась в состоянии без поддер- жки стоять и идти.
Признание голосов 89 Из этого инцидента я сделала вывод, что могу выбирать, по- зволять ли голосам свободно управлять мной или отстранять их, и в последующие годы делала выбор в соответствии с ситуацией Когда голоса были отрицательными, я отбрасывала их. Когда они были положительными, я брала на заметку их сообщения, на- пример предостережение, что я потеряю кошелек или ключи, которое всегда было точным. Я все еще страстно желала использовать свои положительные голоса, но не знала, где научиться этому. Я нашла свой путь, когда заболел мой сын Леке. Сразу после его свадьбы он был поражен сильной болью в спине, и я хотела помочь ему Я вспомнила вре- мя, когда он тяжело болел и был исцелен с помощью спиритичес- кого мира. Позвольте мне рассказать вам, как это было. Лексу было тогда два с половиной года; когда он заболел, я показала его семейному врачу. Ребенка поместили в больницу и после многочисленных исследований было подтверждено, что у него остеомиелит тазобедренного сустава. Инъекции не дали результатов, и доктор сказал, что Леке никогда не выздоровеет Моя золовка проведала Лекса в больнице и, вернувшись домой, позвонила соседу, который был связан с группой людей, контак- тировавших со спиритическим миром. Так называют этот мир те, кто верит, что есть жизнь после земной жизни. В этом ином мире есть, конечно, души врачей, и группа, к которой принадле- жал этот сосед, имела контакт с ними. Моя золовка рассказала соседу о Лексе и спросила, сможет ли он помочь через свои контакты. Он сделал это и сказал моей золовке, что она вовремя обратилась, чтобы спасти Лекса К нашему крайнему изумлению и радости, без всяких видимых медицинских причин Лексу ста- ло лучше. Никто не мог объяснить его выздоровление, включая меня Я узнала всю эту историю несколько лет спустя. Через два месяца наш сын смог вернуться домой. Я хотела поблагодарить специалиста, но он сказал: «Не благодарите меня, я тут не при чем Это чудо. Благодарите Господа» Естественно, я вспомнила об этом случае, когда забеспокои- лась из-за боли в спине у Лекса Специалист сказал ему, что не менее двух-пяти лет он не должен выполнять тяжелой работы, иначе может оказаться в инвалидной коляске. Я хотела узнать, не страдает ли сын какой-то формой паралича, и решила вновь обратиться к соседу моей золовки, но узнала, что тот умер Кто- то дал мне адрес людей, с которыми он работал, и таким обра- зом я вступила в контакт со спиритической ассоциацией. Я по- сетила открытый вечер, на котором участникам предложили 12 — I lpi-пн.шие голосов
90 Слышание голосов: опыт непациентов поместить на столе фотографию или какой-то предмет, а меди- ум давала пояснения. Когда медиум начала, я была поражена, потому что видела и слышала то же, что и она. После этого я посетила несколько подобных открытых встреч и в конце концов присоединилась к одной из групп этой ассоци- ации в надежде развить свое сознание. В этой группе я научи- лась, в частности, настраиваться на свои чувства и узнавать, по- ложительны ли они. Я узнала также, что все мы имеем духовного лидера или проводника, и узнала своего помощника. Этот про- водник вводит вас в соприкосновение с вещами, которые вы не можете узнать иначе, как привнося их в ваше сознание, и то, что он говорит, преисполнено смысла. Это наполняет вас чувством любви; то, что он говорит, настолько верно, что вы верите ему и учитесь работать положительно. Вот как я научилась работать со своим руководителем. На встречах в ассоциации я узнала также, что есть голоса, принадлежащие тем из умерших, которые остаются связанными с землей. Эти связанные с землей души не сознают, что они мер- твы и что после земной жизни должны перейти в другой мир. В результате некоторые из них отождествляют себя с живыми людь- ми, похожими на них внешностью и мыслями, и овладевают ими. Например, душа умершего инвалида-колясочника может посе- литься в душе живой личности в похожем положении, заключив, что они принадлежат одному и тому же лицу. Примерно через два года кто-то посоветовал мне пойти в Association of Spiritual and Natural Healing (ASNH, Ассоциа- цию духовного и естественного целительства). Там, сказали мне, я смогу развить мое искусство гипнотизера — дар, который был силен во мне. Меня привлекла эта Ассоциация, так как ее на- строй был сходен с моим. Кроме гипнотизма я научилась также использовать положительные голоса и избегать отрицательных голосов, которые могут сделать заемную жизнь человека невыно- симой. Позже я пришла к пониманию того,-что борьба с отри- цательными голосами — это поле работы над самой собой. Я узнала, что отрицательные голоса могут возникать из положи- тельных, подтверждения чему я знаю. Я открыла, что важно оставаться стабильной, чтобы держать верх над ними и избегать физического изнурения. Я научилась твердо держаться положи- тельного в себе и рассчитывать на него, таким образом можно, кроме всего прочего, передавать энергию другим. На встречах в первой ассоциации я узнала о мертвых душах, привязанных к земле; от них я узнала, как направлять голоса та-
Признание голосов 91 ких душ в будущую или вечную жизнь. Один из таких спосо- бов — объяснить им, что случилось нечто, что вдруг убило их, и что их душа поэтому покинула их земное тело. Я говорю им, что, хотя они не могут видеть свое земное тело, они все же измени- лись в момент своей смерти. Когда они понимают это, я могу показать им, что есть другая, лучшая жизнь, ожидающая их Позвольте мне описать один пример. Я сидела в группе, где мы обсуждали несколько фотографий. На фотографии ребенка, с которым произошел несчастный случай, я увидела мертвого маль- чика. Я начала разговаривать с ним и узнала, что он вышел из школьного автобуса и попал под машину. Он думал, что только споткнулся, и поэтому все еще стоял возле автобуса. Он кричал и искал что-то; когда я спросила его, что он ищет, он ответил* «Я потерял свою шапку». «И чего же ты хочешь?» — спросила я, и он ответил, что не может без нее идти домой. Я показала ему (символически, конечно), где его шапка, и прорези его глаз как будто засмеялись. Я еще поговорила с ним и объяснила, что произошло на самом деле Когда он понял, я смогла направить его к свету Я узнала также, что души умерших говорят из загробной жизни (рая, небес или как вы хотите это назвать) и руководят теми, кто еще на земле, и помогают им делать добро; такие души могут быть названы помощниками, лидерами или руководителя- ми (советчиками). Это было мне знакомо, так как я уже рабо- тала положительно с голосом моего лидера Я преуспела в получении квалификации гипнотизера, я слы- шала, где и что беспокоит субъекта Благодаря моему лидеру я слышала и знала врачей из мира духов. Они консультировали меня по специфическим заболеваниям и недомоганиям и были всегда на месте Это было для меня замечательное время, но однажды я поняла, что отрицание, зависть и ревность стали обыч- ными в группе, с которой я работала. Я видела, как это проявля- лось в дискуссиях, когда делались неискренние замечания Я чув- ствовала, что все нехорошо, что есть скрытое отрицательное настроение, которое стесняло мой интеллект, особенно потому, что я предполагала, будто все другие настроены на работу так же, как я Тем временем я познакомилась с женщиной, которая, как я узнала, была паранормально одарена. Мы многое обсркдали; она развила способности яснослышания и ясновидения, а также была способна различать положительные и отрицательные голоса Она паРУ Р'АЛ приходила со мной в группу и сказала мне, что некото- 12*
92 Слышание голосов: опыт непациентов рые члены группы ужасно отрицательны. Это было еще одним подтверждением того, что говорил мне мой лидер: я должна покинуть группу ради создания собственной. Примерно в это время у меня снова возникли отрицательные голоса. До тех пор я не училась справляться с ними. Я научилась разговаривать с ними и показывать замечательное царство, ожи- дающее их в загробной жизни, но эти голоса были невосприим- чивы. Они были агрессивны и угрожающи как для существова- ния моих духовных помощников, так и для моей веры в себя. Я чувствовала, что мой гипнотизм портится, как и мои отношения с духовным лидером, на вопросы, которые я задавала, ответы были неправильные из-за моего способа восприятия. Каждый, кто слышит голоса, поймет это. Я была бессильной и деморализованной до такой степени, что чувствовала: не могу продолжать. К счастью, женщина, о которой я упоминала, Энн, была рядом. Она тоже была обреме- нена отрицательными голосами, которые говорили ей, что аая нее плохо быть связанной со мной, что я мстительна и лжива Они предупреждали также, что я менее духовно настроена, чем Энн думает, и что она не должна больше иметь со мной дело Энн и я разговаривали с голосами вместе, и нам удалось, несмот- ря на их ложь, осознать, что они были посланы мысленными силами других. Можно наслать на человека зло или саморазру- шение с помощью отрицательных сил, которые могут быть по- сланы через чувства ненависти, ревности или зависти. Это то, что случилось со мной, позже благожелательные духи рассказали мне, кем и почему это было сделано. Мы упорно продолжали вместе работать, стараясь отогнать отрицательные мысли и обсуждать все положительно. Мы про- должали указывать отрицательным голосам, какой замечатель- ный мир лежит впереди после земной смерти. Мы постоянно повторяли, что они должны освободить землю и земных людей, чтобы достичь радости, любви и света. Энн и я узнали много за этот период, в частности, что положительное всегда одерживает победу над отрицательным.-Мы знали это; каким бы ужасным ни было влияние голосов в вашей жизни, этому всегда приходит конец, если вы лично готовы бороться. Вместе мы способны вклю- читься в эту борьбу и, к счастью, мы теперь научились справ- ляться с отрицательными голосами Что касается меня, за пару лет я прошла сквозь ад, но выжи- ла, блпгодарение Богу. Я столькому научилась за этот период имеете с Энн, моим самым большим другом и коллегой, что
Признание голосов 93 могу теперь снова и снова предлагать помощь тем, для кого та- кой ад еще продолжается Седьмое сообщение Для того чтобы объяснить, как я научился справляться с голоса- ми, позвольте мне сначала рассказать, как я услышал их в пер- вый раз и как они повлияли на мою жизнь. После окончания средней школы в 1977 году я начал учиться на трудотерапевта. Чтобы прослушать этот курс, я должен был снять жилье в другом городе. Коротко о себе: я единственный ребенок и, возможно, поэтому превосходно развлекаю себя сам. Может создаться впечатление, что я нелюдим. Я чрезвычайно творческий человек и люблю, кроме прочего, живопись; в моих новых комнатах было достаточно места аля этого. Моя подруга осталась там, где я родился, и хотя у меня было мало новых знакомств, я должен сказать, что студенческая жизнь не прохо- дила мимо меня; конечно, я спал очень мало. Впервые в жизни я мог решать сам, что мне есть, готовить самому или питаться в столовой. Короче говоря, я был волен приходить и уходить, ког- да мне нравилось, не будучи зависимым или стесненным. Но вопрос моего будущего оставался нерешенным. Через несколько месяцев я вообразил большую белую стену в моей комнате разрисованной; эта стена бросала мне вызов. Я начал рисовать темный лес с рептилиями на переднем плане. Живопись — это нечто, что передается от головы к руке, а я всегда был способен слышать краски: они передаются вибраци- ями. Я слышу черный, красный и темно-коричневый цвета. Ког- да я рисовал, в комнате была мертвая тишина, так как у меня не было даже радио. Однако в тишине я чувствовал что-то тревож- ное, какое-то нарастающее угрожающее парение, и у меня воз- никло определенное впечатление, что я в комнате не один. По- том я слышал в ушах монотонный шум, который исходил не от меня и который я не мог объяснить. Это было немного похоже на звук, который мы слышим, когда затыкаем уши пальцами, но этот звук был ниже и более монотонный. Было также глубокое чувство, будто что-то ищет меня. То, что я слышал, было криком группы людей о помощи. Если быть точнее, я бы описал это как звук примитивных голо- сов, голосов аборигенов- очень угрожающий, жуткий, предвеща- ющий беду звук. Он начинал скулить, потом затихал вдали, мно- гократно повторяясь, дразня и раздражая меня Что-то хотело
94 Слышание голосов: опыт непациентов овладеть мною и делало это. Я слышал, что говорили не по- голландски (мой родной язык) и не на каком-либо иностран- ном языке; вес выражалось эмоциями. Я не мог произнести ни одного разумного слова в ответ, только звуки. В этом сообщении я буду называть звуки, которые я слышал, голосами. В прошлом у меня часто были такие переживания, но звук был всегда более удаленным и менее угрожающим. После этого эпизода я чувствовал себя напуганным и затравленным, будто внутри меня было что-то, что могло появиться внезапно в любой момент; это чувство всегда присутствовало сознательно и бессоз- нательно. На самом деле я чувствовал себя помешанным. Я не смел рассказать кому-нибудь о голосах и был слишком напуган, чтобы оставаться одному и выражать свои чувства, например, на бумаге. Я никогда не знал, когда появятся голоса; часто они это делали в самые неподходящие моменты. Я всегда был верующим — не только по воспитанию, но и по собственному убеждению. Молитва — часть размышления; мо- литва — общение с силой, которую я называю «Бог», а другие могут давать ей другие названия. Я просил эту силу помочь мне. Как долго это продолжалось, прежде чем у меня появилось му- жество сказать голосам «Стоп», я точно не знаю, но помню этот волнующий момент. Мне кажется, это случилось примерно че- рез три года. Немногое изменилось в моем положении; голоса были не так активны, но я продолжал чувствовать себя преследу- емым: они могли настичь меня в любое время. Момент, когда я впервые осмелился сказать «Стоп», я не забуду, пока буду жить. Я ехал в автомобиле на работу. Как раз перед этим у меня состоялся очень волнующий разговор, в кото- ром я полностью раскрылся. Я гнал машину по шоссе и вдруг отчетливо осознал, чего я боюсь: боюсь власти голосов. Именно там и тогда, в машине, я громко выкрикнул: «Я испуган» (не один, а несколько раз). Будучи один в машине, ты можешь вес- ти себя так, как когда тебя никто не слышит, и я сделал это: это было как первобытный вопль. Я как будто выбросил что-то из своего нутра, и это дало мне чувство освобождения, которое сделало меня счастливым; это был момент, когда я почувствовал себя вполне зрелым. Я принял себя таким, каким я был и все еще остаюсь Я не должен был убегать от голосов, а должен был признать их существование. Я сказал им «Стоп», потому что признал их как независимые души, как нечто вне меня В про- цессе, через который я прошел, можно -выделит!) следующие фазы
Признание голосов 95 - шок; - испуг и бегство; - изучение значения голосов; - признание голосов как независимых духов; - принятие самого себя; - исследование причин моего бегства; - противоборство с голосами; - компромисс между признанием и отвержением голосов. Впоследствии это выглядело так, будто бурные пороги исчез- ли из реки моей жизни. Я был в спокойных водах и мог решать, куда плыть. Я все еще слышу или чувствую голоса, кричащие о помощи, но теперь я отсылаю их прочь, и это меня освобожда- ет. Я принадлежу себе и могу отстаивать свою личность. Я надеюсь, что могу помочь другим людям стать на этот путь. Вы должны быть готовы сказать: «У меня все в порядке; у вас все в порядке».
7. СЛЫШАНИЕ ГОЛОСОВ. НЕПСИХИАТРИЧЕСКИЕ ВЗГЛЯДЫ Введение Мариус Ромм Психиатрические толкования слышания голосов представляют лишь малую часть теорий, рассматривающих этот феномен. Ши- рокий замысел этой книги предполагает включение в нее неко- торого количества статей, отражающих другие теории. При вы- боре материала мы руководствовались историями из предыдущей главы и включили концепции, использованные их авторами. Сле- дует отметить, что толкования слышащих голоса редко полнос- тью соответствуют одной теории, чаще они комбинируют раз- ные элементы различных систем взглядов. Мы рке знаем, что существует большое разнообразие личных взглядов (глава 6) Автор первого сообщения приписывает голос наставнику. Многие слышащие голоса придерживаются этого взгляда, и не только те, кого мы встречали: отдельные примеры можно найти в литературе на эту тему, например в исследова- нии американского психолога Myrtle Heery Поэтому мы вклю- чили краткое описание ее исследовательской работы с тридца- тью слышащими голоса. Автор второго сообщения характеризует феномен как мис- тический по своей природе и отождествляет его с другими мис- тическими переживаниями (Teresa of Avila) Это побудило нас выбрать статью о мистицизме в религии. Автор третьего сообщения предлагает интерпретацию слы- шания голосов как паранормального дара и одновременно как средства духовного роста Парапсихология стала важным совре- менным движением, привлекательным аая многих слышащих голоса, и мы включили раздел, отражающий ее Сообщение четвертого автора иллюстрирует другой способ, которым голоса могут представлять стремление к духовному прогрессу The Path (англ — тропа), как известно, является заметным представителем этой ветви духовной мысли, в кото- рой медиум играет активную посредническую роль
Признание голосов 97 Главным для автора пятого сообщения является вера в жизнь после смерти и в возможность общения с умершим; это не толь- ко влияет на смягчение горя, но и формирует жизнь оплакиваю- щего. Этот подход потребовал включения раздела о метафизи- ческой школе мышления. Автор шестого сообщения истолковывает голоса как проис- ходящие от неуспокоившихся духов умерших — взгляд, разви- тый медиумами. В знак признания этого важного подхода мы включили раздел, написанный медиумом, дающим личное тол- кование этого взгляда Особое значение имеют теории реинкар- нациии, предполагающие, что душа человека рождается несколько раз, причем с новой задачей, которая должна быть выполнена (Карма). Есть много других вопросов и теорий, связанных с феноме- ном слышания голосов, которые не было возможности помес- тить здесь В частности, мы отослали бы читателей, интересую- щихся слышанием голосов в так называемых примитивных культурах, к антропологической литературе Ссылки Bourgignon, E. (1970) Hallucinations and Trance* an anthropolo- gist's perspective; in Kcrp, W., Origins and Mechanism of Hal- lucinations; Plenum Press, New York. Переживание внутреннего голоса: исследование 30 случаев Миртл Хиири В истории человечества описания внутреннего голоса встреча- лись в религии, истории, психологии, художественной литерату- ре и мифах. Психологическая литература, описывая эти пережи- вания, больше сосредоточивалась на индивидуумах с патологией, в то время как религиозная литература повествует о тех, кого считают божественно вдохновленными или демонически одер- жимыми. Удивительно мало внимания уделялось изучению внут- реннего голоса людей, не принадлежащих ни к одной из этих групп Исследование избранных сообщений о подобном опыте представляет основу а^я дальнейшего изучения этого феномена Термин «внутренний голос» описывает важный субъектив- ный опыт действительное восприятие голоса, говорящего внут- ри, и/или более смутное ощущение некоего внутреннего обще- Н — При ш.шис голосом
98 Слышание голосов. Непсихиатрические взгляды ния. Точно так же, как физический голос является средством общения между людьми, внутренний голос может осуществлять общение внутрипсихическое, т.е. между различными уровнями психики (Van Dusen, 1981). История главных мировых религий ясно показывает, что свя- тые, мудрецы, пророки и учителя (такие, как Моисей, Мухам- мед и Тереза Авильская) очень полагались на внутренние голо- са аая своего вдохновения, руководства и власти. Познания этих мужчин и женщин имели потрясающее влияние на наш мир Но так же, как люди с диагнозом психоза и шизофрении не имеют монополии на внутренний голос, не имеют ее ни свя- тые, ни предсказатели. Между этими двумя крайностями есть очень много обычных людей, которые сообщают о слышании внутренних голосов. Данная научная работа исследует пережи- вание внутреннего голоса тридцатью взрослыми мужчинами и женщинами, которые не являются ни святыми, ни психически больными. Метод Тридцать субъектов, сообщивших о слышании внутренних голо- сов, приняли участие в этом исследовании. Пятнадцать были ото- браны лично автором, а 15 были взяты наугад примерно из 50 ответивших на анкету о слышании внутреннего голоса, разос- ланную по почте 200 жителям Калифорнии. Переживания субъек- тов исследовались осторожно, в естественной манере, позволяю- щей выявлять различные аспекты с наименьшим возможным влиянием наблюдателя. Моей особой целью было глубокое ис- следование положительной зависимости между слышанием го- лоса и внешней жизнью субъекта. Категоризация Чтобы определить категории, из 30 проинтервьюированных субъектов были отобраны девять представителей, и каждый из них был опрошен дважды. Выбор учитывал различия в пережи- ваниях внутреннего голоса, встречающиеся при в корне отлича- ющихся обстоятельствах, а также широту круга занятий, дохо- дов, уровня образования и образа жизни. Полученные результаты были проанализированы автором и ее коллегой, которая имела большой опыт оценки субъективных данных опроса. Независи- мо друг от друга мы прочитали расшифровки стенограмм интер- вью параллельно с моими записями об интонации и паузах, а затем встретились, чтобы обсудить выводы каждой из нас. Во
Признание голосов 99 многом мы были совершенно согласны, а в случае сомнений или неуверенности мы обращались к расшифровке стенограммы и к "магнитофонной записи. Вскоре довольно ясно стали выявляться типы переживания внутреннего голоса. Три главные категории обозначились в первых девяти интер- вью, а затем мы использовали их как ведущие аая анализа дан- ных остальных сессий, улучшая и уточняя их по мере продвиже- ния вперед Это были следующие три категории: 1. Переживания внутреннего голоса, обнаруживающие фраг- ментарные части личности. 2. Переживания внутреннего голоса, характеризующиеся ди- алогом, ведущим к развитию личности индивидуума. 3 Переживания внутреннего голоса, открывающие пути к более высокому уровню личности. Исследование трех случаев В приведенных ниже исследованиях показано по одному пред- ставителю от каждой из упомянутых категорий. Личности рес- пондентов не раскрываются аая обеспечения их анонимности. 1. Переживания внутреннего голоса, обнаруживающие фрагментарные части личности Эрик, 33 лет, имеет гуманитарное образование, женат, отец двух детей. Раньше он занимался управленческой работой, а теперь не работает, живет с семьей в доме родственников жены. Эрик начал учиться на преподавателя, а также изучает социальную работу. Устойчивое нежелание посвятить себя карьере и содер- жанию семьи говорит о том, что он все еще дезинтегрирован в главных сторонах своей жизни. Эрик сообщил, что внутренний голос управлял некоторыми ситуациями, в том числе его уходом с последнего места работы, как будто он подчинил голосу свою свободную волю «Я был абсолютной жертвой всего этого. Я совсем ничего не делал, а он (внутренний голос) делал это со мной, и у меня не было выбора. Я был под контролем.» Испытания вели Эрика в положительном направлении, но он отрицает, что внутренний голос — часть его самого. Иногда он просит его о руководстве, но ясно чувствует, что в любом вопро- се последнее слово за голосом: «Я прекратил некоторые отногиения, которые дейалвительно от- рицательно сказывались на мне, но прервать которые у меня не 13*
100 Слышание голосов. Непсихиатрические взгляды хватало мужества. Голос сверху зазвучал моим голосом и я выска- зал то, что прервало эти отношения. Я имею в виду, что он (внут- ренний голос) прекратил эти отношения, что принесло мне пользу. Как человек я не знал, как это сделать, а голос взял эпю на себя.» Это сильное выражение фрагментарных частей личности Эри- ка, и эта фрагментация, по-видимому, ведет его к интеграции 2. Диалоги, ведущие к развитию личности индивидуума Раби 38 лет, она замужем, бывший консультант в области обра- зования В течение последнего года оставила работу и посвятила свою жизнь живописи: «Именно мой внутренний голос говорит мне, когда нужно за- ниматься живописью, когда для этого подходящее время, а ког- да нет, и когда это бесполезно. И мой внутренний голос дал мне указание оставить работу и делать то, что я делаю — заниматься живописью». Заметьте, что здесь подчеркивается диалог с внутренним го- лосом, а не подчинение его диктату, как в случае с Эриком. «Я проверяю свой жребий (относительно моих занятий живо- писью). Последней весной мне представился случай обратить- ся за грантом и стать консультантом, и это показалось мне захватывающей возможностью, но когда я сверилась с моим голосом, он сказал, что это препятствовало бы занятиям жи- вописью... У меня не оставалось бы времени для живописи; та- ким образом, я вижу, что внутренний голос, действительно решая мою судьбу, направляет меня к моей подлинной цели — живописи». То, что Раби меняет профессию, — прямой результат воздей- ствия ее внутреннего голоса. Обратите внимание на ее фразу: «Я сверилась с моим голосом» Раби вступила в диалог с голосом, активно используя его для освобождения творческой энергии; это полностью отличается от покорности Эрика командам его внутреннего голоса. 3. Пути к более высокому уровню личности Роб — 63-летний писатель и адвокат, отец трех взрослых детей. Четвертого ребенка он потерял 24 года назад после внезапной болезни, и ему понадобилось много времени, чтобы оправиться от этой потери. Он чувствует, что отцовство было самым благо- дарным переживанием в жизни и что 38 лет брака обогатили
Признание голосов 101 его Конечно, это обеспечило Робу прочный фундамент и чув- ство, что его жизнь имеет глубокие корни Вера привела Роба к постижению его внутреннею голоса как «более глубокого уровня собственного существа». Это пережива- ние было значительной частью его жизни в то время, когда он окончил свою богословскую докторантуру и включился в работу, известную своим ненасильственным самоотверженным характе- ром Он подробно рассказал об одном случае, который он пере- жил в 33 года* «Это произошло, как я помню, в движении чг гражданские пра- ва, когда в 1961 году я был в Миссисипи и принимал участие в посещении Джексона, где находились Freedom Riders (Борцы за свободу). Нас было от 40 до 50 человек в помещении колледжа для чернокожих; искали добровольцев, чтобы всемером или ввось- мером отправиться в ресторан аэропорта, ожидалось, что мы будем там арестованы и отправлены в тюрьму. Нужен был белый протестантский священник, о котором дважды или трижды спрашивали. Потеряв терпение, раввин, возглавлявший делегацию, сказал: «Ладно, у нас еще нет белого протестантс- кого священника», и тогда я услышал, как этот голос сказал. «Хорошо, теперь он у вас есть», и это был я. Я был очень удивлен, что это был я, что я сказал это! Это вырвалось из глубины моей души. Я слышал и произносил это одновремен- но... Это не встревожило меня. Это то, что я хотел делать, то, во что верил; то, что в самой глубине души хотел делать. Я никогда не жалел, не расстраивался и не беспокоился из-за того, что я сказал, но это удивило меня.» Роб чувствует духовное измерение в работе внутреннего голо- са, он определяет это так «Я являюсь частью большего процес- са» Он считает этот феномен тесно связанным с интуицией, но с тем отличием, что его переживание голоса является частью его духовной жизни. По его мнению, в этих переживаниях есть эле- мент воли и выбора. Он находит, что молитва и медитация по- лезны в контактах с внутренним голосом, когда он принимает о них сознательное решение У Роба бывали также такие контак- ты, когда он не искал их сознательно, но тем не менее, стремле- ние — важный аспект его отношений с голосом Резюме Все индивидуумы третьей категории регулярно практикуют ка- кую-либо форму медитации и выражают глубокое чувство ду-
102 Слышание голосов. Непсихиатрические взгляды ховной связи через свои переживания внутреннего голоса. Чув- ство уверенности, которое их радует, очень похоже на те пере- живания части мистиков, о которых рассказал Arbman. Возмож- но, что субъекты этой категории достигли определенного уровня мистического опыта, который иногда включает в себя слуховой элемент и который ведет к положительному самоотверженному действию, как описано в случае с Робом. Три реакции на духовное пробуждение Assagioli (1986) описывает три реакции на духовное пробужде- ние, которые соответствуют трем категориям переживания внут- реннего голоса, выявленным в данном исследовании. Он описывает их в терминах энергий и уровней организации, относящихся к пику переживаний. В соответствии с этой общей схемой, энергии сверхсознания работают с индивидуумом на таких уровнях, на ко- торых он способен воспринимать и усваивать их. Assagioli замеча- ет, что одним из возможных результатов пикового переживания может быть неудача в осуществлении более высокого уровня орга- низации. В таком случае испытание часто болезненно, а индивиду- ум может не осознать его трансперсонального происхождения. Положительным результатом такого рода испытания явля- ется то, что индивидуум может быть направлен на следующие ступени, необходимые аая более полной интеграции. Эта идея соответствует в нашем исследовании первой категории испы- тания внутреннего голоса, который открывает фрагментарные части «Я». Например, Эрик еще не осознал трансперсональ- ного происхождения переживаний, связанных с его голосом, но они постоянно заставляют его соединять разные фрагмен- ты своей личности: он ищет такую деятельность, которая со- ответствует его способностям и поможет ему поддерживать семью; он более не довольствуется выполнением любой рабо- ты, а благодаря своему голосу, ищет работу, в которой реали- зуется его личность. Другой возможный результат пиковых переживаний, являет- ся согласно Assagioli, менее сильным и включает в себя времен- ную нейтрализацию образцов личности. Очень важно то, что ос- тается: идеальная модель и ощущение руководства, которые индивидуум может использовать аая завершения трансформа- ции собственными целенаправленными методами. Это ощуще- ние руководства такое же, как у субъектов, отнесенных ко вто- рой категории, у которых возникал диалог, служивший дальнейшему росту и развитию слышащего Испытания Раби,
Признание голосов 103 например, направили ее на занятие живописью вместо делания карьеры. Это изменение, сообщает она, исключительно соответ- ствовало ее потребностям, и она продолжает меняться и расти в положительном направлении. Третий результат, описанный Assagioli, — более высокая ин- теграция личности, при которой жизнь индивидуума постоянно трансформируется в результате приобретения опыта. Этот тип интеграции редок и может быть сопоставлен с нашей третьей категорией переживаний внутреннего голоса. Относящиеся к этой категории оказываются интегрированными и открытыми а^я высшего «Я» благодаря своим переживаниям, а их жизнь под- вергается постоянным изменениям. В нашем исследовании мы нашли, что это постоянное изменение личности связано с са- моотверженным служением — работой без финансового воз- награждения или явного удовлетворения самолюбия. Курс внутреннего обучения Полученные данные наводят на мысль о внутреннем обучении с голосом в качестве учителя. Alschuler (1987) изучил религиозные личности, у которых был внутренний голос, и постулирует внут- реннее обучение. Переживания, о которых сообщили субъекты из нашей третьей категории, у которых каналы открыты для своего высшего «Я», показали некое сходство с внутренним обучением. Во-первых, как пишет Alschuler, контакт с внутренним голо- сом ставит под вопрос прежние убеждения индивидуума. Затем он (или она) проходит через процесс интенсивного инструкти- рования, который может включать периоды изоляции. После- дняя стадия обучения — единение, характеризующееся более полной идентификацией с другим миром, путешествие в небеса и ад и духовное единение с внутренним учителем. Те, кто испы- тал такой уровень внутреннего обучения, отправляются во вне- шний мир с миссией унификации: их знание другой стороны настолько мощное и ясное, что они хотят предпринять все, что- бы сделать эту сторону как можно более похожей на ту, другую. Хотя никто из субъектов в данном исследовании не сообщил о таком уровне, субъекты из третьей, наиболее интегрированной категории были постоянно вовлечены в самоотверженное слу- жение. Иногда этому могло предшествовать слышание голосов, но это всегда интенсифицировалось после натиска этих пережи- ваний. Субъекты третьей категории соприкасались с чем-то, что превосходило их индивидуальность.
104 Слышание голосов. Непсихиатрические взгляды Основа для дальнейшего научного исследования Полученные данные наводят на мысль о том, что когда клиент сообщает о слышании внутреннего голоса, психотерапевты мог- ли бы принимать во внимание довольно широкий круг возмож- ностей Эти возможности могли бы включать такие процессы, как фрагментарный голос, психоз или интегрированная диссо- циация, экстрасенсорное восприятие, интуиция, призвание или духовное пробуждение Три категории, выявленные в данном исследовании, могут послужить исходной точкой и очень нуж- ной схемой категоризации для изучения феномена внутреннего голоса Они могут также служить основой для дальнейших ис- следований распространенного, но малопонятного переживания. Наконец, эта научная работа может помочь избавиться от стереотипа восприятия внутреннего голоса как прерогативы свя- тых и людей с диагнозом психоза и таким образом вдохновить на исследование потенциально раскрепощающего эффекта на- ших человеческих способностей. Ссылки Alschuler, A. (1987) The World of The Inner Voice, unpublished data. Arbman, E (1963-1970) Ecstasy or Religious Trance, vols 1-3, Scandinavian University Books, Stockholm. Assagioli, R (1986) Self-Realization and Psychological Distur- bances; Revision Journal no. 8 (2und edition), pp. 21-31. Van Dusen, W (1981) The Presence of Other Worlds; the Swedenborg Foundation, New York. Голоса, религия и мистицизм Аад ван Маррело и Тон ван дер Стэп «Чтобы ощутить правду чьей-то жизни, внешние голоса долж- ны молчать» (Е Drewermann). Мистицизм — это в первую очередь опыт Хотя описания этого опыта (когда это возможно) неизбежно связаны со временем и культурой, все они содержат одно главное утверждение, а имен- но, что объект этого опыта — не только часть действительности, а действительность во всей ее полноте как единое целое. Субъект мистического опыта верит, что он общается со сферой, охваты- вающей все сущее, со сферой, не отделенной от действительное-
Признание голосов 105 ти, но не полностью познаваемой в обычном восприятии. Ка- жется, что эта сфера открывает субъекту самоочевидную истину, находящуюся выше пределов досягаемости разума и чувств, представляюпгую кульминацию всего. Во всех религиях мистицизм предшествовал всему прочему невозможно представить какую-либо форму религии (какой бы ни была культура, ее породившая), лишенную фундамента мис- тического опыта. Древний японский синтоизм был основан на опыте божественного в природе; буддизм родился в момент про- светления Будды; христианство явилось результатом неожидан- ных личных встреч людей с Богом в виде человека — Иисуса из Назарета. В каждом случае вначале был опыт, только позже за ним следовали доктрина, структурированная форма внутри дан- ного общества и соответствующий моральный кодекс. Хотя мистический опыт, имея в виду природу его объекта, не поддается рациональному объяснению, он сам по себе не проти- воречит здравому рассудку. Каким бы высоким ни было уваже- ние нашего общества к разуму, оно еще не настолько возвыси- лось, чтобы опыты вне круга его знаний автоматически отвергались как нереальные На протяжении столетий как на Востоке, так и на Западе делались попытки найти философскую основу мисти- ческого опыта. Возможно, наиболее известен пример буддистс- кой школы в Киото (Япония), где многовековая традиция дзэн- буддизма сочетается с философским наследием Запада. В христианстве в XIII столетии Meister Eckhart выделялся среди тех, кто придает личному мистическому опыту убедительную теологическую и философскую форму. Однако какой бы ни была культура, все мистики подчеркива- ют, что сам по себе опыт остается недоступным аля аргумента- ции и что он как необъясним, так и непередаваем. Это означает, что содержание такого опыта недоказуемо и может быть извес- тно только тем, кто имеет подобные ощущения, и тем, кто от- крыт и восприимчив к мистическому опыту Характеристика недоказуемости аргументами присуща также различным другим фундаментальным человеческим восприятиям, которые склонны быть лучше осознанными, будучи выражены языком телесным или поэтическим. Объект мистического опыта (восприятие реальности как жи- вого исключительного единства) называется Богом в религиозных традициях Запада и всегда носил личностный характер Эта пер- сонификация предельной сущности не является, конечно, исклю- чительной принадлежностью западной культуры; ее версия, зало- 14 — Пришпние голосоп
106 Слышание голосов. Непсихиатрические взгляды женная в христианстве, может быть прослежена в монотеизме иудаизма. Согласно этой модели, исходное положение о суще- ствовании Бога ведет к верованию в то, что Он станет известен людям и что они будут искать Его, из этого следует, что этот Бог проявляется через слово. Везде в еврейской Библии Бог обращает- ся к людям с речью. Он призывает их к ответу, вступает в диалог с ними и выслушивает их вопросы. Несмотря на влияние других религиозных традиций (например, неоплатонизма), христианство всегда сохраняло свою концепцию личности Бога. Следовательно, мистический опыт всегда, без исключения, выражался в личной неожиданной встрече. В христианском сознании народа Бог — это внешняя реальность, в то время как воспринимаемый мир, творение — это, так сказать, не-Бог. Эта дихотомия*, свойствен- ная монотеизму Запада, определяет форму мистического опыта, даже несмотря на то, что сам опыт показывает ложность дихото- мии. Это создает дополнительную дилемму для западных мисти- ков, что несвойственно, например, буддизму. Поскольку предельная реальность в буддизме не характеризу- ется как персонифицированный Бог, ясно, что аля этой реаль- ности невероятен разговор. Мы ограничиваемся здесь наиболее высокоразвитой формой буддийского мистицизма, а именно дзэн, которая не допускает какого-либо слышания голоса. Конечно, опытный учитель дзэн знает, что у его учеников время от времени может быть впечатление, будто они слышат голоса, и понимает, что эти голоса могут казаться настолько убедительными, что слы- шащий может точно указать место, откуда исходят звуки. Но учитель знает, что подобно восприятию необычных образов или другим паранормальным опытам, это просто часть определенной фазы, которую должен пройти ученик в процессе обучения меди- тации. Учитель обязательно посоветует любому, столкнувшемуся с таким переживанием, оставаться спокойным и сосредоточен- ным и, кроме того, не придавать значения этому феномену. Со- временные учителя дзэн объясняют, что это сенсорные восприя- тия, высвобождаемые бессознательным. Спокойная уверенность, с которой эти учителя дают советы своим ученикам, вероятно, проистекает из многовекового знакомства этой школы с мисти- цизмом. Благодаря длительному историческому опыту, они зна- ют, что может быть полезно для их учеников на пути к просвет- лению, так как знакомы с целью и средствами его достижения. * Деление на две противопоставляемые сущности. — Прим. пере- водчика.
Признание голосов 107 Это полностью отличается от христианской традиции, где мистический опыт так часто принимает форму диалога с гово- рящим Богом. Вообще христианство подозрительно относится ко всякого рода необычному опыту, который затрагивает мис- тику, как, например, экстаз, говорение на незнакомых языках, левитация и т.п.; но оно намного меньше сопротивляется виде- нию образов и слышанию голосов, если они, понятно, исходят от Бога, Иисуса или от другого почитаемого святого, такого как Дева Мария. Для того чтобы определять, действительно ли та- кой голос исходит от подлинно божественного источника, хри- стианская церковь развила особую традицию, известную как Discernment of Spirits (распознавание духов), которая являет- ся по существу разновидностью теста на психическое здоровье, проводимого церковными властями. Мистики часто содейству- ют такой оценке описанием своих переживаний. Так, английс- кий мистик Julian of Norwich провозгласил, что чувство внут- ренней уверенности в мистической способности проникновения само есть гарантией его достоверности. Подобным образом Игнатий Лойола* предлагал своим клиентам самим решать, дей- ствительно ли особое вдохновение, которое могло казаться очень мудрым или благородным, дарует внутренний мир. Вообще го- воря, основным критерием самой церкви для оценки мисти- ческих переживаний служит то, разделяются ли эти пережива- ния другими. За редкими исключениями, мистики утверждают, будто они переживают видения и одновременно слышат голоса, и часто ссылаются на это как на доказательство того, что эти голоса восприняты изнутри. Голос предлагает объяснение образа, кото- рый видит внутреннее око. Иногда голос делает таинственные невразумительные заявления, напоминающие многозначительное размышление. Иногда голос может давать ответ на глубокий давнишний вопрос о жизни или удовлетворять более или менее бессознательные страстные духовные стремления. Неизменны общие элементы, касающиеся того, что может быть определено как скрытое значение сущего (например, исключительность тво- рения в Боге, природа греха или уверенность в том, что индиви- дуум, даже испытывающий чувство одиночества, сотворен и опе- каем Богом). Иногда голоса могут вызвать чувство глубокого сожаления о таких переживаниях, как грех и страдание, но ког- да это действительно случается, переживание всегда достигает * Основатель ордена иезуитов — Прим. переводчика. 14*
108 Слышание голосов. Непсихиатрические взгляды высшей точки в переполняющем чувстве блаженства от осозна- ния великодушия подлинной сущности Бога. Протекание этого процесса обусловлено характером индивидуума, интенсивность проникновения в значительной степени зависит от уровня лич- ной погруженности в сферу этого переживания. Но покой, од- нажды достигнутый, никогда не покидает мистика, который выделяется своим ясным нравственным взглядом и защищенно- стью этим оптимистическим взглядом на жизнь. Короче говоря, слышание голосов вселяет таким индивидуумам удивительную веру в себя, спокойную убежденность, которая воздействует силь- нее, чем просто верование в соответствии с учением церкви. Голоса, слышимые мистиками, склонны выражаться совре- менными им идиомами. Например, голоса, о которых сообщали мистики из Средней Азии, сильно окрашены современными им формами и способами богослужения. Выявляется также тесная связь между господствующими социальными структурами и за- висящими от их культуры изречениями, присущими каждому данному периоду. Hildegard van Bingen отмечает, что в XII сто-' летии Бог выступает как организующая первопричина всей Все- ленной, в ретроспективе можно увидеть в этом образ хорошо организованного общества Гогенштауфенов*. В середине XIII века, на вершине эры трубадуров, Hadewijch видит мистицизм в вы- ражениях благородных переживаний с особым ударением на чувстве беззаветной любви и абсолютной преданности. Catherine of Siena в XIV веке поглощена страданиями Иисуса, и ее общение с Богом, соответственно, переживалось как мученичество Иисуса. Около XVI столетия мистический феномен стал более ред- ким, сообщения о пророческих посещениях голосов и виде- ний — случайными, хотя те, что записаны, по-прежнему несут на себе отпечаток тех же культурных и социальных факторов. К XIX столетию сообщения, содержавшиеся в видениях Девы Ма- рии, больше не касаются основополагающих вопросов, обычных ^ля всех мистиков, а ограничиваются моральными повелениями, командами и предостережениями, отражающими статус кво и распространяемыми через консервативное духовенство, работа- ющее с небольшим, простым и закрытым окружением. При та- ких обстоятельствах слышание голосов ограничивалось рамками религиозных видений, не затрагивавших глубокой мистической основы. Это положение (его можно было бы аргументировать) * Династия германских королей и императоров «Священной Рим- ской империи», XII и XIII века — Прим. переводчика.
Признание голосов 109 продолжает существовать в новые времена: голоса и видения долгое время рассматривались как ограниченные религиозные переживания. Хотя и признанные до некоторой степени в своих рамках, они рассматриваются как имеющие только индивиду- альное значение и, вопреки опыту великих мистиков, не имею- щие общественного значения. Метафизическая концепция Ингрид Элферих Я по профессии геронтолог Вы можете поэтому удивиться, с какой стати я пишу о метафизике в книге о феномене слышания голосов. Это началось, когда я руководила в колледже изучением способов, благодаря которым люди, страдавшие из-за огромной личной утраты, сумели найти новый смысл жизни. Все, кто боль- ше всего преуспел в этом, оказались людьми, которые, как они говорили, нашли контакт с чем-то более высоким. Поразитель- но, насколько легче эти люди справлялись со своими проблема- ми, если обладали тем, что можно было бы определить как транс- цендентальный опыт Во время работы у меня была также возможность общения с теми, кто приближался к смерти. При этом я обнаружила, что умирающий часто находит облегчение и успокоение в пережи- вании, которое стало известено как предсмертный опыт. Неко- торые из этих людей дали мне знать, что они слышали голоса. Обычно они узнавали в них голоса тех умерших, кого они знали и любили, хотя я отдаю себе отчет в том, что многие другие слышащие голоса не всегда имеют столь определенное представ- ление о происхождении их голосов. Этот опыт побудил меня к поиску системы взглядов, которые были бы более справедливы к тем, кто слышит голоса, но психи- чески совершенно здоров, а также более справедливы, чем те, которые находятся в рамках ортодоксальной психологии. Этот поиск был вызван по крайней мере тремя обстоятель- ствами Во-первых, в некоторых случаях голоса делают конкрет- ное разумное сообщение, хорошо согласующееся с фактами на- шею видимого мира, и действительно приносят в этот мир новую информацию. Эти сообщения содержат материал, которого, на- сколько можно проследить, не могло быть в сознании личности, слышащей голос. Во-вторых, эти люди полностью уверены в том, что они слышат сообщения, которые не могут быть услышаны
110 Слышание голосов. Непсихиатрические взгляды никем иным; не может быть ошибки в их так называемом тес- тировании на реальность, которое более чем адекватно. В-треть- их, некоторые из этих людей ясно различают свои собственные мысли и голоса; даже в то время как они активно заняты разго- вором или мыслями о себе, полностью заняты конкретными де- лами, голоса могут заявить о себе. Эти три факта не укладываются в обычную модель понима- ния слышания голосов, которая заявляет, что это внутрипсихо- логический феномен. Мы нуждаемся в новой гипотезе и должны признать эту потребность. Те, кто слышит голоса, испытывают трудности, когда у них самих или у их близких отсутствует адекватная система взглядов. Положение может ухудшиться, если они принимают теорию, которая делает их бессильными. Ясно, что альтернативный взгляд должен помочь им прийти к согласию со своими переживания- ми. Даже простое знание того, что слышание голосов может быть результатом формы восприятия, неизвестной ортодоксальной пси- хологии и психиатрии, может принести большое облегчение Встречаясь с этими людьми и изучая такие вопросы, я все больше убеждалась, что наше традиционное представление о мире и о людях слишком ограничено. Многие ученые пришли к подобному заключе- нию и в поисках нового понимания начали рискованное проникнове- ние в области, обычно считающиеся не относящимися к их профессии. Более широкий взгляд Я хотела бы предложить метафизический взгляд, который вклю- чает феномен слышания голосов в более широкое видение суще- ствования человека в мире. Для начала следует сослаться на двух голландских философов. Первый, Berger, написал введение в метафизику, в котором зая- вил, что буквальное значение метафизического — стремление по ту сторону или перенесение по ту сторону Метафизическая ги- потеза подразумевает слоеную реальность — реальность, состоя- щую из различных взаимосвязанных пространственно-времен- ных измерений,. которые не могут быть восприняты нашим обычным повседневным сознанием. Второй философ, Poortman, считает, что наш разум (или дух) может иметь собственную энер- гию, которая является в каком-то смысле физической. Будь это так, можно было бы предположить, что эта духовная энергия полностью заполняет физический уровень нашего существования. Согласно этой философии, возможно существование планов и измерений, окружающих и пронизывающих наши физические
Признание голосов 111 жизни, влияя на нас способами, которые еще не полностью по- нятны Этот метафизический взгляд предполагает, что на каком- то уровне нашего сознания мы связаны не только с живым, но и с умершим, который может все еще существовать в другом из- мерении действительности и в более тонком теле. При таком подходе слышание голосов может быть понято как акт общения с человеческими существами на другом плане действительности, как такая способность восприятия, на которую претендуют не- которые ясновидящие. Возможно, что эмоциональная травма может прорывать обычные границы поля, в котором мы суще- ствуем, создавая отверстие, через которое голоса из другого из- мерения получают возможность овладевать травмированной лич- ностью. Ясновидящие и яснослышащие иногда утверждают, что способны даже видеть эти отверстия; но если считать, что это не обычные, физические, сенсорные восприятия, то может быть, более корректно говорить об экстрасенсорном восприятии Как бы то ни было, в рамках более широкого подхода эти чрезвычай- ные ощущения вполне могут быть обычными восприятиями ме- таорганизма — организма, состоящего из другой материи. Наш поиск не ограничен этой парапсихологической облас- тью; полезно также рискнуть вторгнуться в область физики и новых исследований природы сознания. Физика Современные физики стараются привлечь внимание к тому, что унаследованный нами взгляд на действительность совершенно неадекватен: структуры, лежащие в основании нашей Вселен- ной, оказываются гораздо более сложными, чем мы были склон- ны предполагать. Как полагает один физик, «квантовая теория показала, что субатомные частицы являются не изолированными частичками материи, а вероятностными моделями, соединения- ми в неразделимом космическом сплетении, которое включает человека-наблюдателя и его сознание. Теория вероятности ожи- вила космическую ткань, обнаруживая присущий ей динамичес- кий характер. Образ Вселенной как машины уступил место взгляду на нее как на неделимое динамическое целое, части которого взаимосвязаны и могут быть поняты только как модели косми- ческого процесса» (Сарга, 1982). Несколько других современных физиков пытались, подобно Сарга, приложить этот взгляд современной физики к физическо- му, психическому и духовному здоровью (Bohm, 1985; Wolf, 1986; Hayward, 1987; Zohar, 1990). Согласно некоторым из них,
112 Слышание голосов. Непсихиатрические взгляды мистицизм (особенно восточный) выражает характер действи- тельности более адекватно, чем объяснения, которые нам давали в школе и которые убедили нас, будто мир состоит из полностью самодостаточных сущностей и что наш разум как-то отделен от Вселенной. Кажется, что наоборот, структуры, которые мы вос- принимаем в трехмерном пространстве, целиком вплетены во Вселенную. Голографическая модель, например, — это пионерс- кая теория, использующая математику и логику с целью пока- зать, что сверхъестественное, возможно, является частью обык- новенной привычной природы. Мы не можем уйти от вывода, что должен быть трансценден- тальный порядок, духовный принцип, который созидательно воз- действует на материю. Знаменательно, что физика была вынужде- на прибегнуть к помощи метафизики — точке зрения, которая предполагает совершенно другой порядок во Вселенной, чем тот, который предлагала традиционная наука. Возможно, для нас на- ступило время осознать метафизические проблемы, скрытые за очевидными законами природы, рассмотреть версию, которая содержит совершенно другие принципы времени и пространства Безусловно, многие физики теперь согласны с тем, что современ- ная физика имеет важные приложения к некоторым фундамен- тальным концепциям психологии и психиатрии: она ставит под вопрос принятые представления о личности, чувствах, разуме и, наконец, последнее (но не по значению) — о действительности. Исследование сознания До недавнего времени западная наука была убеждена, что все аспекты человеческого сознания могут быть объяснены в поняти- ях физиологического взаимодействия клеток мозга. Однако те- перь возрастает убеждение в том, что этот электрохимический процесс сам должен быть объяснен ссылкой на автономный ду- ховный принцип. Исследователь мозга G.R Taylor (1979) приво- дит многочисленные примеры возникновения ощущений без ка- кого-либо различимого предшествующего сенсорного возбуждения Он заключает, что одной мозговой деятельности недостаточно для объяснения функционирования сознания: иногда кажется, будто наш разум имеет в своем распоряжении энергию, которая полно- стью является его собственной и иной, чем та, которая характе- ризует доступную аля наблюдения мозговую деятельность Несколько ученых, изучавших человеческий разум, обнару- жили убедительные признаки того, что его следует рассматри- вать как духовный элемент, связанный с другими измерениями
Признание голосов ИЗ действительности, как энергию, которая в продолжение нашей физической жизни по крайней мере частично независима от де- ятельности мозга. Stanislav Grof, американский психиатр в ре- зультате 30-летнего изучения измененных состояний сознания внес большой вклад в исследование так называемых трансперсо- нальных переживаний. Он развил метод проникновения в более глубокие слои сознания и открыл, что в этих слоях наша психи- ка может затрагивать конкретную реальность, которая недоступна нашему обычному бодрствующему разуму. Grof перекликается со многими идеями современной физики и рассматривает изме- ненные состояния сознания как источники информации о при- роде Вселенной и человеческого разума. Его наблюдения боль- ных с психозами чрезвычайно уместны в отношении слышания голосов: «Все западные определения психоза придают особое значение неспособности индивидуума отличать субъеюпивное пережи- вание от объективного восприятия мира. Ключевым в опреде- лении психоза является тестирование на правильное восприя- тие действительности». Таким образом, очевидно, что концепция психоза решаю- щим образом зависит от бытующих научных представлений о действительности. Традиционно психиатрия определяет здоро- вье как соответствие восприятия и познания механистическому взгляду на мир. Если восприятие мира индивидуумом серьезно отклоняется от этой модели, это рассматривается как симптом патологического процесса, затрагивающего мозг, или как болезнь. Диагностирование психоза не будет отделено от определения реальности и будет зависеть от него до тех пор, пока сдвиг науч- ной парадигмы не изменит представление о природе реальнос- ти. Grof заключает: «В соответс??гвии с представленной здесь новой моделью функци- ональные матрщы, служащие инструментом в психотических эпизодах, являются существенными и неотъемлемыми частями человеческой личности. Решающей проблемой в jwhumohuu пси- хоза, таким образом, является опознание факторов, отличаю- щих процесс психоза от мистического процесса (Grof, 1985)». Мистический опыт Мистический означает «в прямой связи с абсолютной реальнос- тью» или «переживание единства мира» Мистический опыт — 15 — Признание голосов
114 Слышание голосов. Непсихиатрические взгляды это восприятие (вне средств связи) высшей реальности и наибо- лее мощный способ, которым человек может получить силу из потустороннего источника. Благодаря этому опыту мы можем заключить, что наш обычный взгляд на действительность — это только один из многих способов восприятия. Мы можем быть подняты на более высокий план силами из другого измерения и подведены к убеждению, что наше сознание неразрушимо. Мы можем прикоснуться к реальности, которая превышает то, что мы всегда принимали. Те, кто прошел такие испытания, склон- ны описывать их как состояние познания, но это знание, по- видимому, трудно воссоздать, учитывая ограничения нашего обыч- ного состояния сознания; вследствие этого новое знание не может быть передано другим. Но психологическое воздействие этого опыта ясно: прямой контакт с единством Вселенной ведет к не- медленному осознанию того, что небеса и Земля сложнее, чем воображает наша философия. Мистическая версия действительности очень хорошо согласу- ется с версией, выдвинутой современными физиками. В 1966 году психолог Le Shan провел показательный опыт. Он отобрал 62 различных утверждения об устройстве Вселенной: половина из них принадлежала физикам (Эйнштейн, Оппенгеймер, Бор, Гейзенберг, Планк), а вторая половина — мистикам (Ekhart, Aurobindo, Vivekanada). Он перетасовал их и представил, не указав авторов, группе людей, которые изучали либо физику, либо мистику. Когда они определили, кто автор каждого утвержде- ния (физик или мистик), правильные ответы составили не более 60%: подобие точек зрения было слишком большим, заключе- ния о природе реальности — слишком близкими друг другу. Поражающим примером осведомленности о существовании внеиндивидуальной психики является предсмертный опыт. Изу- чение ощущений умирающих показало, что люди могут иметь переживания, подобные переживаниям мистика. Возможно, наи- более поразительное открытие автономной динамической при- роды нашего разума и существования во Вселенной других изме- рений получено на основании опыта тех, кто пережил клиническую смерть. Отсутствует научное объяснение того факта, что такие люди после возвращения к жизни могут точно описать события, происходившие вокруг их мертвого тела в то время, как не реги- стрировалась активность мозга. Почти во всех случаях, когда факты могли быть независимо проверены, восприятия умершего в дета- лях соответствовали действительным событиям. Отсутствуют сен- сорные объяснения этой точности Более того, содержание та-
Признание голосов 115 ких переживаний у различных людей совпадает гораздо полнее, чем можно было бы ожидать, если бы они были просто про- дуктом индивидуальных изолированных мозгов. Многие из тех, у кого был такой опыт, убеждены, что им была дарована мимо- летная картина другой формы существования. Многие ученые, глубоко изучавшие этот предмет, склонны видеть в предсмертном опыте веское указание на то, что челове- ческий разум может быть активным и сознающим в другом из- мерении реальности, независимо от деятельности мозга. Наука в целом не должна пренебрегать фактами, с которыми мы столк- нулись лицом к лицу. Заключение Современная исследовательская работа как в физике, так и в области человеческого сознания подкрепляет метафизический взгляд на мир, а именно: человек может переступать пределы своего физического существования и находить доступ к другим измерениям, которые являются такой же частью реальности мироздания, как и видимый мир. Каково же применение этого метафизического взгляда для человека, слышащего голоса? Его потенциальная польза состоит в том, что он делает возможным аля голосов представлять фено- мен, превосходящий индивидуальность слышащего. Такая мо- дель помещает наши восприятия в более широкие рамки пони- мания, подразумевает способность контактировать с другими планами существования. В случае отрицательных голосов это бу- дет наводить на мысль, что с человеком борется нечто, действи- тельно существующее, даже если его реальность не постигается другими. Тогда слышащему голоса необходимо развить душев- ную силу и способность изолировать себя от этих восприятий. Главным психологическим приложением такого взгляда яв- ляется необходимость (особенно в случае отрицательных голо- сов) проработки эмоций или событий, которые не были пра- вильно разрешены в прошлом Гармония, достигаемая в результате принятия самого себя, может быть лучшей защитой аля челове- ка, когда ему противостоят такие отрицательные энергии. Те, кто боится, что из-за слышания голосов на них будут смотреть как на ненормальных, могут найти большое облегчение в простой уверенности, что в их опыте нет ничего ненормально- го, поскольку его разделяют многие психически здоровые люди. Худшее, что может случиться со слышащим голоса, это оказать- ся в руках того, кто не осведомлен и рассматривает каждый 15-
116 Слышание голосов. Непсихиатрические взгляды случай слышания голосов как патологический. С другой сторо- ны, психолог или психиатр, осведомленный о возможном воз- действии трансцендентальных переживаний, может быть спосо- бен помочь другим в здоровом освоении этих познаний, которые обогатят смысл их жизни. Необходимо осуществить сдвиг в традиционной точке зре- ния, который помог бы прояснить тот факт, что мы живем в мире, состоящем из взаимопроникающих уровней реальности Слышание голосов благодаря богатству информации, которую несут некоторые из них, может даже помочь в осуществлении этого сдвига. С помощью самих слышащих мы можно открыть законы, управляющие нашей способностью настраивать себя на другие измерения этой пространственно-временной реальности. Ссылки Bohm, D. (1987) The Enfolding-Unfolding Universe; Revision Journal; reprinted in Wilber (1982). Bohm, D. (1985) Unfolding Meaning; Routledge & Kegan Paul, London. Capra, F. (1982) The Turning Point: science, society and the ris- ing culture; Simon & Schuster, New York. Grof, S. (1970) Beyond Psychoanalysis: implications of LSD re- search for understanding dimensions of human personality; Darshana International, New York. Grot, S. (1985) Beyond the Brain: birth, death and transcendence in psychotherapy; State University of New York, Albany, NY. Hayward, J. (1987) Shifting Worlds, Changing Minds: where the sciences and Buddhism meet; Shambala, Boston. LeShan, L. (1966) The Medium, the Mystic and the Physicist: towards a general theory of the paranormal; Thurstone Books. Pribram, К. Н. (1982) What the Fuss is All About; in Wilber (1982). Taylor, G. R. (1979) The Natural History of the Mind; Martin Seeker, Warburg. Wilber K. (1982) The Holographic Paradigm; Shambala, London. Wolf, F. A. (1986) The Body Quantum: the new physics of body, mind and health; MacMillan, New York. Zohar, D. (1990) The Quantum Self; Morrow, New York.
Признание голосов 117 Парапсихология и слышание голосов Даув Босга Обобщение переживаний слышания голосов как одинаковых вво- дит в заблуждение. Более глубокий анализ свидетельствует, что под «зонтиком» термина «слышание голосов» скрывается широ- кий ряд весьма различных переживаний. Индивидуум, который не может справиться с этими голосами, обычно в конце концов прибегает к психиатрической помощи, которая долгое время основывалась на представлении, что клиент получит наибольшую пользу от полного исчезновения голосов. Этот взгляд начал по- степенно меняться* люди стали понимать, что реальная пробле- ма состоит не столько в слышании голосов, сколько в неспособ- ности справиться с ними. Это, конечно, справедливо АЛЯ формы слышания голосов, свя- занной с парапсихологией, которая известна как яснослышание. Последнее, как подсказывает термин, тесно связано с гораздо более широко известным феноменом ясновидения. Чтобы про- иллюстрировать, какого рода свет парапсихология может про- лить на слышание голосов, сначала коротко познакомимся с фе- номеном паранормального восприятия в общем Экстрасенсорное восприятие Парапсихология связана с изучением экстрасенсорного или па- ранормального восприятия. В этом контексте «пара-» означает «сверх»; паранормальное восприятие, таким образом, относится к восприятию, которое дополняет нормальное восприятие, т.е. восприятие пятью физическими органами чувств. Подразумева- ется, что обладающие этим даром индивидуумы способны полу- чать знания о событиях в окружающем их мире и о пережива- ниях других людей экстрасенсорными средствами: они видят, слышат или знают нечто, что невозможно постичь только с по- мощью собственных глаз, ушей или другого известного органа. Экстрасенсорные восприятия обычно делятся на две группы: телепатия и ясновидение. Телепатия и ясновидение Телепатия определяется как способность овладевать информа- цией о содержимом сознания другого существа (человека или животного) без использования пяти органов чувств Содержи- мое сознания — это не только мысли, но и чувства, отношения,
118 Слышание голосов. Непсихиатрические взгляды настроения, т.е. все факторы, определяющие человеческое со- знание. Поскольку это знание получено без обращения к обыч- ным чувствам, значит, это восприятие не имеет пространствен- ных ограничений: телепатические сообщения могут покрывать большие расстояния. Ясновидение — это способность овладевать информацией о людях, вещах или событиях без использования пяти органов чувств. Различие между ясновидением и телепатией заключает- ся, в первую очередь, в объекте добытого знания: если это зна- ние связано не с содержимым чркого сознания, а с событиями, включающими или не включающими человека (или животное), мы говорим о ясновидении. Эти восприятия могут относиться к событиям в настоящем или прошлом, а иногда и в будущем. По определению телепатия и ясновидение настолько тесно связаны, что часто невозможно различить их. Это объясняет, почему на практике люди склонны называть любое из них ЭСВ (экстрасенсорное восприятие). Ясновидение в любом случае — неудовлетворительный термин, поскольку предполагает, что ме- диум видит ясно; как будет показано, многие случаи экстрасен- сорного восприятия не включают видение, но даже если это так, то видение редко бывает ясным. Паранормальное впечатле- ние может быть довольно смутным или только частично соответ- ствовать реальности. Хорошо известный мистик Warner Tholen однажды изложил это таким образом: «Позвольте мне привести пример того, как работает ясновиде- ние. Представьте, что вы только что прогуливались по площа- ди Пикадилли в Лондоне, и сразу ?юсле этого пытаетесь мыс- ленно представить себе (визуализировать) место действия. По всей вероятности, то, что вы назовете, будет смутным впе- чатлением, или вы увидите одну часть площади очень отчет- ливо, а другие части не увидите вовсе. Один человек будет ясно видеть памятник, другой — лестницу и голубей, еще один — всю площадь, за?юлненную людьми, и т.д. Это очень похоже на опыт ясновидения. В одном случае вы можете видеть только малую часть, в другом вы увидите что-то смутно и испытае- те какое-то чувство, в третий раз вы можете видеть несколько фрагментов, не зная, как они связаны между собой.» Классификация экстрасенсорных восприятий Было предпринято много попыток классифицировать экстрасен- сорные восприятия. Одну из таких систем ввел парапсихолог
Признание голосов 119 Frederic Meyers в 1904 году, и она все еще широко применяется сегодня. Meyers разделил формы ЭСВ на две основные катего- рии: сенсорный автоматизм и моторный автоматизм. Внутри этих категорий он различал несколько типов, каждый из которых пред- ставляет более точное определение формы выражения ЭСВ. Поскольку моторный автоматизм неинтересен аая нас в данном контексте, обсуждать его не будем. Сенсорный автоматизм В сенсорном автоматизме информация, полученная паранормаль- но, непроизвольно трансформируется в сенсорное восприятие. Можно выделить шесть типов сенсорного автоматизма, пять из которых соответствуют органам чувств, в то время как шестой относится к паранормальному знанию или к тому, что можно назвать яснознанием. 1. Ясновидение. Одна из наиболее частых форм выражения ЭСВ — визуальное восприятие Здесь экстрасенсорная ин- формация трансформируется в видимый образ. 2. Паранормальное ощущение. В то время как ясновиде- ние является, без сомнения, наиболее известным проявле- нием ЭСВ, паранормальное ощущение случается наиболее часто. Под этим мы подразумеваем, что индивидуум вос- принимает физическую боль и ощущения, испытываемые другими, а экстрасенсорная информация трансформиру- ется в телесные ощущения. 3. Яснослышание. Это слышание внутреннего голоса, сооб- щающего послание, относящееся к реальности. 4. Паранормальное обоняние. Когда запах играет важную роль в каком-то деле, это может проявиться в паранор- мальном восприятии. Так, мистик может вдруг во время консультации почувствовать запах коровьего навоза. Это означет, что деятельность человека, о котором было сооб- щение, как-то связана с коровами. 5. Паранормальный вкус. Принимая во внимание, что сфе- ра действия ЭСВ в отношении ранее рассмотренных че- тырех органов чувств фактически намного шире, мы дол- жны предположить, что случаев, включающих вкус, также больше, чем задокументировано. Один такой пример ка- сается матери, пытавшейся решить, чем кормить семью на следующий день; ее сын уже знал то, чего она сама еще не знала, потому что чувствовал вкус спагетти во рту. Та- кие случаи, однако, скупо отражаются в литературе, и воз-
120 Слышание голосов. Непсихиатрические взгляды можно, парапсихологи не уделяют этой области достаточ- ного внимания. 6. Паранормальная проницательность. Есть сообщения о слу- чаях, когда экстрасенсорная информация не трансформиру- ется в образ, звук или какое-либо другое чувственное впечат- ление, но тем не менее восприятие каким-то образом проникает в сознание. В этих случаях мы говорим о пара- нормальной проницательности Индивидуум может иметь определенное ощущение, не зная его значения, или вдруг осознать, что что-то случилось. Здесь проходит граница, раз- деляющая такие феномены, как интуиция и вдохновение, ААЯ объяснения которых у науки также нет нужньгх средств. Яснослышание В парапсихологии слышание голосов без чувственного основания по традиции ставится в один ряд с видением образов, восприя- тием запахов и т.п. Может возникнуть вопрос, при каких обсто- ятельствах мы должны считать феномен истинным субъектом парапсихологического изучения. Ясно — только тогда, когда мо- жет быть доказано, что услышанные сообщения соответствуют действительным событиям в материальном мире. Иллюстрацией этого может послужить довольно драматический пример. Священник получил настоятельное предупреждение внутрен- него голоса не идти вечером в театр. Он подчинился голосу и не пошел. Однако, поскольку он уже купил билеты, и было досадно не воспользоваться ими, он предложил их другу. Его друг очень обрадовался такому щедрому предложению, взял билеты и по- шел в театр. Во время представления театр сгорел; друг священ- ника погиб в пламени. Голландский парапсихолог W. Н С. Tenhaeff (1976) рас- сматривает яснослышание как феномен псевдогаллюцинации, со- ответствующей действительности В нашем примере священни- ку можно было бы сказать, что у него была галлюцинация, так как он слышал нечто, не имеющее сенсорного основания Одна- ко фактически здесь налицо псевдогаллюцинация, потому что он убежден в том, будто слышит нечто, чего в действительности нет. Наконец, это правдивый опыт, поскольку содержание того, что он слышал, соответствовало последовавшим событиям Благоприятные условия Определенные условия оказываются особенно способствующими экстрасенсорным восприятиям. Изучение показало (Schmeidler,
Признание голосов 121 1988), что когда люди находятся в измененном состоянии со- знания (таком, как гипноз, сон, глубокий отдых или стресс), возрастает количество случаев спонтанных переживаний яснови- дения и яснослышания. Обнаружилось также, что случаи ЭСВ особенно характерны аля индивидуумов, имеющих эмоциональ- ную связь, таких как партнеры, родственники, а также психиат- ры и их пациенты (Schwartz, 1980; de Bruijn, 1992). В 1987 году британский прогрессивный психолог Spinelli сфор- мулировал интересную гипотезу. Он допустил, что мы вправе говорить о регистрации чужих мыслей только в том случае, если мы осознаем собственные мысли и можем, таким образом, от- личать одни от других, другими словами, только когда индивиду- ум осознает свою личность, он может оценить, что затронуты мысли или переживания другого человека. На этом основании Spinelli пришел к гипотезе, что аая данного индивидуума экст- расенсорные восприятия наиболее часты, пока стабильная иден- тификация еще не установилась. До этого времени границы между собой и другим еще не определены. В самом деле, любой в по- добном положении широко открыт перед другими: впечатле- ния, касающиеся другого человека, переживаются как собствен- ные. Непохоже, чтобы при таких обстоятельствах это переживание было угрожающим, потому что потребность в за- щите собственной индивидуальности еще не развита. Ясно, что в соответствии с этой моделью можно ожидать особенно много примеров экстрасенсорного переживания среди детей. Это было, действительно, подтверждено исследованием Spinelli, которое показало также, что количество таких переживаний пропорцио- нально уменьшается с возрастом. Конечно, есть много взрослых людей, переживающих ясновиде- ние и яснослышание, но это проявляется, как оказывается, в изме- ненных состояниях сознания и при эмоциональных отношениях При обоих этих обстоятельствах индивидуум менее склонен ог- раждать свою индивидуальность и поэтому более восприимчив по отношению к партнеру. В кднтексте таких отношений чужие мыс- ли, очевидно, не будут переживаться как такие угрожающие, как в иных случаях. Было бы, конечно, упрощением утверждать, что любой опыт ЭСВ, имеющий место вне этих обстоятельств, явля- ется доказательством слабой идентификации, однако подход Spinelli предлагает интересную перспективу дальнейших исследований. Остается вопрос о том, может ли человек извлечь какую-либо пользу из информации, получаемой посредством голосов как паранормального восприятия. По нашему опыту, это только ча- 16 — Причнание голосов
122 Слышание голосов. Непсихиатрические взгляды стично так. На практике часто оказывается, что такие пережи- вания воспринимаются как тяжелое бремя, и это может создать серьезные проблемы. В консультативном отделении Института парапсихологии в Утрехте мы стараемся помочь тем, кто, спра- ведливо или ошибочно, считает себя испытывающим мистичес- кий или паранормальный феномен и не знает, как с этим спра- виться. Могут возникать различные проблемы; один из наших сотрудников, Martine Busch, сгруппировал их в пять основных категорий: 1. Проблемы, проистекающие из самого переживания. Само содержание переживания неприятно Получаемая информация касается неприятных вещей, таких как бо- лезнь, смерть и др. Это может вызвать чувство вины или привести в замешательство, поскольку людям очень труд- но понять природу таких переживаний. Многие чувству- ют себя так, как будто они действительно живут в двух разных мирах. 2. Проблемы, проистекающие из реакции семьи и знако- мых. Люди чувствуют себя особенными и непонятыми, а реакции окружающих заставляют их чувствовать себя оди- нокими в этих переживаниях Уже убедившись в своем отличии, они могут страдать от огромной неуверенности, замешательства и одиночества. 3. Проблемы, возникающие из-за участия в паранормаль- ных играх. Попытки контактировать с душами умерших всегда были популярной игрой. Оставляя в стороне воп- рос о том, возможно ли это на самом деле, ясно, что не- которых людей такие игры могут привести к чрезвычай- ному страху, навязчивым идеям и умопомешательству. 4. Проблемы, ошибочно считающиеся паранормальны- ми. Когда во время настоящего психического расстрой- ства случается одиночное паранормальное переживание, индивидуум может пытаться использовать это как объяс- нение аая всего остального. Подобным образом психосо- матические заболевания могут быть приписаны паранор- мальной чувствительности. 5. Проблемы ассимиляции. Субъект не знает, что делать или что может быть сделано с паранормальными пережи- ваниями, ожидает духовного роста, хочет развить свои па- ранормальные способности или найти способ соединить паранормальность со своим личным развитием.
Признание голосов 123 Если мы признаем, что возможен феномен слышания голо- сов, отражающий активную способность паранормального вос- приятия, все равно необходимо контролировать влияние голо- сов. Такое мастерство существенно, потому что все те, кто действительно одарены паранормально, сталкиваются с нежела- тельными впечатлениями. Кажется невозможным уберечься при этом от случайностей; однако возможно учиться справляться с ними. Это уводит нас в другую сферу, поэтому позвольте огра- ничиться здесь короткой ремаркой. Тот, кто подавлен экстра- сенсорными впечатлениями или считает себя подверженным им, может очень помочь себе, посидев спокойно примерно десять минут один или два раза в день; это даст возможность осознать и принять все текущие впечатления. Такое упражнение помо- жет эффективно справляться с этими восприятиями и значи- тельно уменьшить напряжение. Ссылки Meyers F. W. Н. (1904) Human Personality and its Survival of Bodily Death; Longmans, Green and Company, New York. Schmeidler, G. R. (1988) Parapsychology and Psychology; McFarland, Jefferson, NC. Schwartz, В. Е. (1980) Psychic Nexus; Van Nostrand Reinhold, New York. Spinelli, E. (1987) Child Development and GESP: a summary; Parapsychology Review, vol. 18, no. 5. Tenhaeff, W. H. C. (1972) Telepathy and Clairvoyance; Charles C. Thoman, Springfield, III. Pathwork и слышание голосов Марга Кроон Организация Pathwork была основана в 1952 году, хотя тогда это название не применялось. Eva Pierrakos (известная тогда как Eva Broch) в возрасте 37 лет была буквально взята за руку и запущена в автоматическое писание. Она вовсе не страдала от этого, но была достаточно благоразумной, чтобы обратиться к другу, кото- рый был больше знаком с такими явлениями. Eva вначале чув- ствовала, что неразумно подвергаться таким испытаниям в оди- ночку, и находилась под постоянным руководством своего друга. Индивидуум, чувствительный к подобному феномену, имеет как бы отверстие в своем энергетическом поле, через которое 16*
124 Слышание голосов. Непсихиатрические взгляды могут проникать сущности. Eva узнала, что эти сущности прояв- ляют разные свойства: добро и зло, приятность и лживость, мяг- кость и жестокость. Когда человек восприимчив, все эти свой- ства могут быть продемонстрированы: он может быть подвержен влиянию добра или приведен в состояние транса и потерять себя. Очевидно, есть мир сущностей вне наших обычных повсед- невных восприятий, такой же многогранный, как наш, челове- ческий мир. Вначале Eva была подвержена воздействию этого иного мира путем автоматического письма — это был его спо- соб вхождения в нее. Она научилась у своего друга, что каким бы ни было искушение, никогда не следует поддаваться контролю этих сущностей: такой экзотичный магический мир может быть чрезвычайно привлекательным, удивительной областью, которой слишком легко поддаться. Никто не радуется этому больше, чем низшие существа, которым доставляет наслаждение возможность проникнуть в человека и завладеть им. В течение многих лет Eva научилась воспринимать только одно возвышенное благородное существо, которое предлагало ей спокойное нежное общение. С помощью этого существа она прошла процесс чрезвычайно глу- боко проникающего анализа, который продолжался пять лет, пока известность не заставила ее отказаться от него ради того, чтобы руководить другими. Eva написала об этом в одной статье, описав свое превращение в медиума (Broch, 1965). В результате процесса, которому она подвергалась под руко- водством своего Направляющего, как она называла позже своего компаньона, и благодаря ее собственной роли как направляю- щего аля многих других, Eva узнала, что прогресс человека зави- сит от типа существа, которое ищет «местожительство». Каж- дый из нас — это энергетическое поле, которое притягивает другую энергию. Отрицательные свойства, которые имеются в наших энергетических полях, позволяют проникнуть другим, не- желательным энергиям. Чтобы стать хорошим медиумом, важно быть максимально очищенным; процесс очищения длится года- ми, далее всю жизнь. В отличие от ортодоксального анализа, ко- торый может быть сравнительно недолгим, это — длительный процесс роста (Pjerrakos, 1978). В этой ситуации необходимо сделать важный выбор: суще- ства должны быть использованы только аля высоких целей, т.е. для собственного роста и для развития других людей; выбор дол- жен быть таким, чтобы оставаться настроенным исгслючительно на добрые существа. Существа, полные хитрости, господствую- щие над действиями человека и не уважающие свободу воли, не
Признание голосов 125 должны приниматься. Существа, которые чрезмерно льстят и подлизываются, также не достойны внимания, хотя из этого не следует, что добрый дух не станет самоутверждаться и будет помогать человеку узнавать его лучшие качества. Следует также быть начеку в отношении духов-предсказателей: они могут очень истощить энергию и потому должны быть удалены. При обучении работе с голосами или с другими паранормаль- ными феноменами важна помощь психиатра, одаренного в этой области. Пытаться отделаться от сущностей — это не решение; раз кто-то достиг такого уровня чувствительности, это нельзя просто игнорировать. Прежде всего эта чувствительность — дар, и жизненно важно осознать свои отрицательные черты, преодо- леть их, насколько это возможно, и учиться работать с добром, не становясь жертвой, завлеченной в западню. Как бы ни было трудно это признать, каждый из нас отвечает за себя. Первое требование при обучении обращению с голосами — стать сво- бодным и ответственным посредником с полной возможностью выбора между принятием и несогласием. Хочу теперь рассмотреть слышание голосов в этих рамках. Мно- гие люди будут говорить, что голоса представляют фрагментарные личности и что существ, о которых я говорила, в действительности не существует. Сама Eva Pierrakos признает, что не может быть абсолютно уверена в своей интерпретации. Является ли Направ- ляющий, с которым она была так близко знакома в течение 23 лет, отдельным существом или частью ее собственного высшего существа? Я полагаю, что есть элемент истины в обеих точках зрения. Другие знакомые мне медиумы признают, что в свои луч- шие моменты они сливаются со своими Направляющими, а в другое время испытывают некую дистанцию. Eva описывает это как положительную шизофрению, феномен, который является частью роста в направлении интеграции. Я, конечно, верю, что для многих, у кого есть склонность к медиумизму, кто испытыва- ет раздвоение личности, истинная задача — поиск единства. Что касается моего собственного опыта, то я склоняюсь к мысли, что нахожусь на более высоком плане, когда слышу голоса. Точ- нее, события происходят на плане, где фактически существую не я сама; в измерении, где моя форма имеет более высокую энер- гию и отсутствуют различия между мной и другими. В течение долгого времени я использовала маятник как средство установле- ния контакта с этим планом. При этом я ясно чувствовала, что когда я направляю, энергия ниже, чем когда я прошу направлять меня или другого, и тогда с этим более высоким планом намного
126 Слышание голосов. Не психиатрические взгляды труднее работать. Внутреннее слышание, наполняющее мою по- вседневную жизнь, находится между более высоким и более низ- ким планами и часто оно очень конкретное. Это может показать- ся неожиданным, но то, что я слышу, обычно касается повседневных вопросов: какой дорогой добраться куда-то; когда подходит время делать что-то; когда перехватить выгодную по- купку в универмаге. Я часто сопротивляюсь этому. Например, я могу слышать, что должна купить что-то, чего не употребляю: скажем, бутылку молока, которого обычно не пью. Через несколько дней зайдет кто-нибудь и попросит стакан молока, и тогда я или рада, что приняла во внимание внутренний голос, или сожалею, что проигнорировала его. Я могу реагировать на совет голоса лю- бым образом, ибо хотя он мне очень дорог, я убеждена, что дол- жна быть ответственна за собственные действия. То, что я слышу, иногда поразительно, особенно когда это касается того, чего я не знала. У меня есть несколько друзей, которые испытывают то же самое, так что это не такой необыч- ный феномен, как кое-кто думает. Верно также, что чем больше внимания человек уделяет очищению, тем больше у него разви- вается та или иная форма экстрасенсорного восприятия. У меня такое чувство, к моему большому удовольствию, будто я живу в гораздо более широком мире и знаю, что есть бесчисленное мно- жество других сфер, окружающих мою собственную. Хотя я знаю, что некоторые воспринимают это как огромное бремя, не следу- ет забывать о его огромном потенциале; надеюсь, мы преуспеем в создании такого общественного климата, в котором люди смо- гут учиться работать с этим. Я иногда слышу о подобных случа- ях, но никогда не слышала об уроках, извлеченных из этого. Многие психиатры, в большей или меньшей степени обреме- ненные своими голосами, уверены, что в их энергетическом поле есть отверстие, через которое могут свободно проникать сущно- сти. Закрытие такого отверстия — большой вызов им. Это мо- жет иногда происходить в результате опыта по исцелению, когда восстановлена целостность ауры. Во время лечения может выяс- ниться, какое именно травмирующее переживание ответствен- но за отверстие; когда травма выявлена и правильно отработана, часто достигается закрытие отверстия. Я читала о южноамери- канской больнице, в которой работает команда паранормально одаренных психиатров; когда это необходимо, эти специалисты установят отношения с беспокоящей сущностью и попросят ее навсегда оставить страдающего, что и произойдет. В Голландии и Англии существует несколько таких лечебных групп. Ради пре-
Признание голосов 127 восходного сообщения об энергетическом поле человека и соот- ветствующих психологических структурах я отослала бы читате- лей к книге «Hands of Light» (Руки света), автор которой Barbara Ann Brennan некоторое время была моим учителем. Другой важный вопрос — насущная необходимость уделять большое внимание физическому телу. Чтобы создать здоровую прочную базу аля работы с упомянутыми энергиями, нужно твер- до стоять на земле и устранять все преграды. По этой причине Pathwork подчеркивает необходимость обучения людей хорошей работе над своим телом, применяя снискавший одобрение метод, известный как core-energy work (работа внутренней энергии) Главный принцип этого подхода состоит в том, что поскольку физическое тело, эмоции, интеллект и душа являются составными частями целого, взаимосвязаны и взаимодействуют, то следует работать со всеми частями. Более полное описание этих техник можно найти у Ad Reks Padwerk в «Core-Energetica» (1989). Что Pathwork может предложить слышащим голоса? Во-пер- вых, Pathwork предлагает более широкий взгляд на жизненные возможности (Eva Pierrakos, сборник лекций), и это само по себе может быть очень эффективным аая снижения чувства не- уверенности и стать трамплином для положительного продви- жения Можно также принять участие в семинарах групп Pathwork, а дважды в году в Голландии проводятся дни Pathwork. Всегда можно воспользоваться руководством квалифицирован- ных помощников, многие из которых имеют личный опыт слы- шания голосов или других форм экстрасенсорных восприятий (хотя мало кто рассматривает такой опыт как наиболее важный элемент их руководства) Помощники Pathwork пройдут обуче- ние и, конечно, у врачей всегда есть возможность получения консультаций. Более полная информация обо всем вышесказан- ном может быть получена, если вы напишете в секретариат: Postbus 7839, 1008 АА, Amsterdam, Netherlands Надеюсь, этот краткий очерк о подходе Pathwork будет поле- зен каждому слышащему голоса, который хочет научиться рабо- тать с ними, а также тем, кто захотел бы помогать в этом другим Ссылки Pierrakos, E. Guide Lectures for Self-Transformation; Centre for the Living Force, Sevenoaks Pathwork Centre, Madison. Brennan, B. A. (1988) Hands of Light; Bantam Books, NY. Roberts, J. (1979) Seth Speaks; Bantam Books, NY
128 Слышание голосов. Непсихиатрические взгляды Кармический взгляд Хан ван Бинсберген В этой дискуссии я выскажу предположение, что вся жизнь че- ловека связана с духом, который поселяется в теле и обитает в нем до смерти. В течение своего временного пребывания в теле дух должен выполнить задания, назначенные ему по законам Кармы. Когда тело умирает, дух возвращается в свою сферу, го- товый к следующей реинкарнации в другую телесную форму. Медиумы, особенно те, кто чувствителен к голосам, имеют обыкновение общаться как с душами живых людей, так и с теми, которые вернулись в сферу духов В этом контексте слышание голосов не является нежелательной связью, какой оно может быть при других обстоятельствах Для медиума способность ус- танавливать связь с душами наиболее важна для получения сооб- щений, которые могут быть переданы, а также для раскрытия сути проблем, возникающих из-за отсутствия равновесия между душой и телом. Если этот баланс нарушается, душа подает сиг- нал телу через никак иначе не объяснимую боль или болезнь. Чувствительный к голосам медиум, подобный мне, может по- мочь понять такие сигналы, переводя их на человеческий язык Аля устранения беспокойства в возможно короткий срок. В случае тяжелой болезни, изводящей болями и приближаю- щейся смертью, такой медиум может контактировать с живой душой страдальца. Это, конечно, допустимо только при согласии индивидуума или лица, отвечающего за заботу о нем. Выяснив, насколько близка душа к завершению своего кармического зада- ния, медиум должен убедиться, что тело освободилось от боли. Тогда с духом заключается соглашение, что ему будет дано сопро- вождение для возвращения в сферу духов. Эта духовная поддерж- ка во всех ее аспектах является наиболее удивительным и чудот- ворным переживанием, дарованным паранормальному целителю. Я хочу подчеркнуть этим, что существует очень много голо- сов, не злобных и не болезненных, которые могут принести боль- шое удовлетворение. Голоса, связанные с незавершенным кармическим заданием Каждый из нас может в любой момент лишиться жизни, несчас- тный случай, суицид, война, убийство и т.д. Во всех этих ситуаци- ях душа присутствует при свершившемся факте; за исключением
Признание голосов 129 небольшого числа случаев, когда Карма уже полностью выполне- на, миссия души в этой инкарнации еще не выполнена. Тем не менее она вынуждена вернуться в сферу духов, потому что лише- на тела, в котором жила. Однако, как и во всех случаях, душа не может вернуться, пока не будет выполнена подготовка к ее при- ему в ту сферу, а до тех пор она может только скитаться, не зная покоя Вполне вероятно при таких обстоятельствах, что такая душа может общаться с другой, все еще находящейся в теле, передавая сообщения через бессознательное — сообщения, которые могут быть затем внесены в сознание путем трансформирования их на человеческий язык. В первый момент человек, которого это кос- нулось, может прийти в ужас, не будучи знакомым с таким кон- тактом душ и привыкнув разговаривать только с людьми. Часто предполагают, что феномен полностью вымышлен, и доискивают- ся других объяснений для того, что слышат Только после нео- днократного повторения опыта, возникает понимание, что дело не в воображении, а это действительно слышимый голос; труд- ность, конечно, заключается в том, что голос совершенно не слы- шен аля кого-либо другого. Передав важное сообщение, такие го- лоса обычно исчезают и находят свой путь обратно, в сферу духов. Голоса кармического завершения Когда душа выполнила задание своей инкарнации и таким обра- зом удовлетворила Карму, она получает разрешение покинуть тело. Это тот самый момент, когда наступает смерть, независи- мо от того, было умирание постепенным или внезапным. С при- ближением смерти и часа расставания с любимыми душа занята выполнением долга, необходимого для удовлетворения Кармы, и естественная смерть наступает только тогда, когда душа выпол- нила эти задания и покинула тело. Поразительно, что в боль- шинстве случаев душа больше не появляется, хотя, как мы уви- дим, существуют исключения Когда смерть души внезапна, это зачастую может быть чрезвычайно мучительно для родственни- ков: ничего не приведено в порядок, не сказаны прощальные слова, и они остаются с противоречивыми чувствами, не в силах постичь случившееся. Время от времени родственник (без пре- дупреждения) безошибочно слышит голос умершего, дающий инструкции, например, относительно важных документов; он может также успокаивать родственников, говоря им о счастье пребывания в сфере духов. 17 — Признание голосов
130 Слышание голосов. Непсихиатрические взгляды Голоса в ответ на горе Смерть человека, естественно, причиняет родственникам боль- шое горе Сильная боль, пустота и утрата обычны в этот труд- ный горестный период. С точки зрения души все выглядит совсем по-другому. После оставления тела душа приближается к сфере духов (если Карма была выполнена). Ее вступление в эту область сопровождается другими душами, и можно сказать, что душа заново рождается в сфере духов, где ее возвращение — большой праздник. Родствен- ники на земле, однако, продолжают горевать из-за утраты их любимого. Душа, завершив свое трудное задание на протяжении всей человеческой жизни, заслужила отдых, но не имеет его из- за напряженности земного горя. Измучившиеся родственники пытаются удержать покойного в живых. В результате душе не остается выбора, кроме как общаться с одним или несколькими из них с помощью слышимого голоса и умолять их примириться с этой участью и дать душе почить в мире. Голоса «ego»-душ Для каждой души начальной фазой роста является «ego»-фаза. Задача этого периода — научиться стоять на собственных ногах, что является важной основой алл будущей учебы. В этот период обучения всегда есть, однако, опасность, что душа может стать завистливой. «Ego»-душа такова, что просто не может терпеть существования других душ, населяющих гораздо более высокий план. Она будет делать все, что в ее силах, чтобы выгнать более высокий дух из выбранного ею человеческого тела; другими сло- вами, «ego»-душа будет завладевать телом, которое ей по праву не принадлежит, чтобы заявить о себе и сделать временного оби- тателя инертным. Вот что означает обладание. Такие ситуации могут быть чрезвычайно неприятными и часто обостряются оши- бочным психиатрическим диагнозом: когда лечение назначено, могут быть губительные последствия как аая тела, так и для его естественного обитателя. Результат овладения часто таков, что жертва не способна боль- ше реагировать и функционировать по своей воле; лишенные своего обычного владельца, голосовые связки говорят с нами не- знакомым голосом. Примером из моего собственного опыта яв- ляется ученик пятого класса, который давал учителю ответы, совершенно не соответствовавшие уроку. Более серьезный слу- чай касается ребенка, живущего в спокойном окружении, кото- рый вдруг распахивает окно, изрыгает поток непристойностей и
Признание голосов 131 продолжает в тех же выражениях оскорблять своих родителей Из этих примеров будет ясно, что «ego»-души непослушны, злоб- ны и слишком страстно желают быть услышанными. Вызывание душ умерших Это гораздо более опасная игра, чем часто думают, и я хотел бы пояснить возможные последствия, обрисовав, как это происхо- дит и уделив особое внимание голосам Пагубный эффект не является неизбежным, но исход таких игр непредсказуем. Тот, кто считает это семейной игрой, серьезно заблуждается, ища открытий в спиритической области, не будучи приглашенным и подготовленным к этому. Когда это совершается с помощью «ego»-душ и их сил, то разрушается место отдыха душ всех ви- дов и неизвестно, какие злые силы могут быть невольно спуще- ны с привязи. Когда вызванная душа (иная, чем «ego»-Ayina) после по ка- кой-то причине отказывается уйти, она будет настойчиво досаж- дать тем, кто ее вызвал. Она будет делать это с помощью звука, похожего на человеческий голос, но он будет слышен только тем, кого это касается, и будет мучить их день и ночь, потому что не знает границ. Такая душа чувствует себя превосходящей того, кто ее вызвал, и является с требованиями, которые должны быть удовлетворены. Трудно понять, почему возникает такой чисто отрицательный голос. Последствия для семьи слышащего могут быть чрезвычайно огорчительными, выводя из душевного равно- весия того, кто слышит голос и общается с ним, будучи не в состоянии дать правдоподобное объяснение тем, о ком говорят и кто, конечно, не может ничего слышать. Нетрудно понять, что жизнь семьи вскоре может стать дискомфортной, когда один из ее членов проводит дни и ночи, разговаривая или ругаясь с кем- то или с самим собой. Действительно, целые семьи могут быть разрушены из-за этой игры. Предсмертные голоса Предсмертный опыт в этой области свидетельствует о том, что слышание голосов часто сочетается с видениями душ давно умер- ших друзей или родных. Умирающий может очень отчетливо выкрикивать имена и восхищенно смеяться; лицо его может внезапно оживиться, а глаза засветиться. Свидетели находят это непостижимым, но часто отмечают, что умирающий находится в состоянии радостного бреда. Примечательно, что часто бредо- вое состояние прекращается, и умирающий снова обращается к 17*
132 Слышание голосов. Непсихиатрические взгляды присутствующим: душа дает разуму силу снова действовать в земной сфере и сосредоточиться исключительно на земле и ее обитателях. Процесс, в котором душа попеременно то настроена на по- тусторонний мир, то воскресает на земном плане, может повто- ряться несколько раз: сознанию позволено мельком взглянуть на мир, ожидающий душу, раз она отбросила свою земную форму. К несчастью, умирающий, одаренный такой проницательностью, часто теряет сознание или бредит под влиянием медикаментов. Это особенно печально, когда мы сознаем, что есть желанный опекун, любивший умершего и ожидающий его у врат сферы духов. Заключение Как мы видели, существуют различные способы слышания голо- сов, многих из которых я здесь не касался. Множество людей благодарны за поддержку, получаемую от своих голосов, без ко- торых их жизнь была бы менее счастливой и наполненной. Од- нако все слышащие голоса стоят перед решающей проблемой: доказательство. Даже если медиум или сенситив способен утвер- ждать, что голоса существуют, невозможно доказать это другим людям из-за отсутствия несомненных доказательств. Поэтому слышащие голоса находятся под сильным давлением, их часто уволь- няют с работы или рассматривают как сумасшедших. Позвольте выразить надежду, что пионерская работа, проведенная со слыша- щими голоса, принесет когда-нибудь плоды, и люди в конце кон- цов осознают, что бессмертная душа в каждом из нас — самое важное на земле.
8. ПЕРЕРАСТАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ПОПЕЧЕНИЕ Введение Мариус Ромм В этой главе пятеро англичан и одна голландка с обширными историями психиатрического попечения рассказывают о своих переживаниях слышания голосов и о том, как они учились справ- ляться с ними. Эти шестеро представляют поразительный под- бор людей, которые нашли собственные способы овладения го- лосами и другими необычными переживаниями. Ранее все они были постоянными психиатрическими клиентами и проводили много времени в стационарах. Всем, по крайней мере однажды, ставился диагноз шизофрении, и с точки зрения психиатрии, их следует и сейчас считать серьезно больными. Однако несмотря на то, что они продолжают слышать голоса или имеют другие исключительные переживания, все они нашли возможности эф- фективно работать в своих социальных сферах. Все шестеро при- знают, что иногда еще испытывают трудности, и тогда им нужна поддержка. Действительно, их успех в создании для себя незави- симой жизни обусловлен, по крайней мере частично, тем, что им повезло иметь партнеров, семьи и друзей, готовых признать присутствие голосов и других необычных переживаний. Все шестеро считают важным солидаризоваться со своими голосами, чтобы контролировать и удерживать их от несвоевре- менного вмешательства в достижение социального положения и выполнение задач. К сожалению, это вынуждает их отдалиться, иногда полностью, от психиатрии, которая не готова позволить слышащему солидаризоваться со своими голосами. Ортодоксаль- ное отношение к этому феномену терпит неудачу при рассмот- рении современного опыта, и поэтому слишком мало внимания уделяется решению социальных проблем и проблем отношений, которые могут быть связаны с этим опытом. Эти шестеро проявили незаурядное мужество и энергию в борь- бе за достижение контроля над своими жизнями. Встретиться и работать с ними было большим удовольствием для нас, и мы бла- годарм их за полное энтузиазма сотрудничество в этом проекте
134 Перерастая психиатрическое попечение Восьмое сообщение (М. L.) Сорокалетняя чернокожая женщина, мать троих детей и ба- бушка, впервые услышала голоса в 12 лет, но стала слышать их регулярно в 1984 году после расовых разногласий на работе. В течение следующих двух лет она была дважды госпитализи- рована, а также разведена. Миссис M.L. растафарианка; она описывает это как образ жизни, хотя другие называют это религией. Я была сексуально обесчещена намного старшим кузеном, когда мне было, наверное, года три, а ему — 12. Мне он казался тогда очень большим. В то время моя семья жила в Доминике. Мы переехали в Англию, когда мне было семь лет, и это оказалось для меня потрясением. Старые люди, которых меня научили уважать, при встрече на улице говорили мне: «Грязная негритян- ка» или «Убирайся домой, обезьяна». Я была в шоке. Мои роди- тели не позволяли мне играть на улице. Когда же они почувство- вали себя увереннее, они разрешили мне выходить, но мне не с кем было играть, и это было ужасно. Еще раз я была сексуально обесчещена, когда мне было де- вять. Мы жили в паевом доме. Наверху жил мужчина с семьей. Он делал это не только со мной; я видела, как он это делал со своими дочерьми. Он предупредил меня: «Не говори родите- лям», — и я молчала. Когда он выехал, я пожаловалась матери, и она обратилась в полицию. Но там ее предупредили, что я должна буду дать показания в суде. Трудность состояла в том, что несмотря на мои переживания, вероятно, было бы сказано, будто я провоцировала поведение этого мркчины. Когда мне было 12, мы переехали в квартиру в очень старом доме. Это было ночью накануне Дня всех святых Насколько я знаю, в эту ночь пугают почтенных людей. В ту ночь я услышала ужасный смех, доносившийся из сада. Сад был длиной не менее 50 футов, а голоса доносились из его угла. Я молилась Богу; я так сильно просила его в ту ночь прекратить этот шум! Это был мой первый опыт слышания голосов в моей голове В ответ Бог дал мне понять, что это только мой страх и что я должна перестать бояться темноты. В 12 лет я встретила моего будущего мужа. Он был моим первым настоящим возлюбленным. До 16 лет я беременела дваж- ды и оба раза теряла ребенка. Мать решила, что я не собираюсь иметь детей. Она сказала, чтобы я спринцевалась, и я ее послуша-
Признание голосов 135 лась. Во второй раз я потеряла много крови и вышла на лестницу, чтобы позвать мать. Лишившись чувств, я ударилась головой о дверной косяк. Когда я теряла сознание, то увидела, что отец бежит вверх по лестнице, и почувствовала, что он подхватил меня. В ту ночь моя душа покинула тело. Я думала, что умерла, если сказать правду. Когда же я была между небом и землей, то спро- сила императора Хайле Селассие*: «Я приду к тебе?». Увидев большой пузырь воздуха, я взвилась в него, как ребенок. Хотя я соответствовала этой капсуле, как часть картинки-загадки в дет- ской игре, но все же спросила, не должна ли вернуться. На что Хайле Селассие ответил: «Ты возвратишься, потому что у тебя будут близнецы». Я сказала: «О, ради них я вернусь», — и по- плыла обратно к своему телу. Потом я вспомнила о своей смер- ти, но увидев двух детей в коляске, решила вернуться.Очнув- шись, я сказала матери, что у меня будет двойня. Она думала, что я брежу. В 18 лет у меня родились бизнецы. Когда я забеременела, то не была еще замужем. Но на сей раз я хотела родить и не послу- шалась матери. Я вышла замуж в 20 и захотела родить еще ре- бенка. Хотя мы с мужем иногда и ссорились, мое решение было твердым. Я молила Бога о рождении дочери Сэм и о том, чтобы муж согласился на это. Когда Сэм исполнилось три года, у меня возникли осложне- ния на работе. Я работник по уходу за детьми. Одна из медсес- тер пыталась доказать, что я агрессивна, и остальной персонал принял ее сторону. Мне казалось, что я обращаюсь к стене. А они считали, что во всем виновата я. Когда я разговаривала, они думали, что я слишком эмоциональна. Когда же я молчала, они тоже были недовольны, и это очень злило меня. Я чувствовала, что должна искать другое место. Мне пришлось уйти от мужа. Не то чтобы он был таким ужасным, но я слишком страдала. Я ушла потому, что во мне было слишком много гнева. Вопрос стоял так: либо выговорить- ся и пожинать плоды этого, либо побороть себя и удержать все в себе. И я выбрала второе, но это потребовало времени. Добиваясь большего контроля Я снова начала работать, но через год у меня возникли прежние заботы: расовые проблемы. Я начала защищаться. Я должна была * Хайле Селассие — император Эфиопии в 1930-1974 гг — Прим. переводчика.
136 Перерастал психиатрическое попечение прекратить работу, потому что они хотели, чтобы я ответила на оскорбительное письмо (это вызвало первый срыв). В то же время я получила развод Когда я начала болеть, то сказала себе: «На сей раз ты должна пройти через все это» Время поджимало Я знала, что должна стать лучше из-за оскорбительного письма, на которое должна была ответить, чтобы снова начать работать. Мой мудрый кузен помог мне Я прислушалась к его совету. На работе письмо было принято и понято Они решили организовать курс расовых зна- ний. После этого курса я вернулась на работу. Ситуация измени- лась, и я чувствовала себя более приемлемой а^я моих коллег. Я хотела жить одна, чтобы дети не видели меня во время следующего периода болезни, так как они уже достаточно выст- радали. Была и другая причина. Я хотела доказать матери, что не так больна, как все думают. Мне хотелось одиночества. Я никог- да не жила одна. У меня не было никакой мебели, только моя кровать. Я ложилась в больницу дважды, после того как мать вызывала карету «скорой помощи». Однажды мать была очень обеспокое- на тем, что я ее не впускала. Я читала ее мысли и думала, будто она собирается сделать мне инъекцию, чтобы убить меня. Второй период болезни был дольше первого. С февраля по ноябрь мне было очень плохо. После того как я разбила окна, меня изолировали на 28 дней. Я слышала голоса повсюду. Я слы- шала свои мысли вне головы. Прием лекарств не приносил пси- хологического облегчения. Психиатр беседовал со мной, но я ему не доверяла. Все же лечение избавило меня от чувства стра- ха. В таком состоянии я уже могла разобраться в происходящем, не теряя душевного равновесия. Наихудшим было то, что я те- перь постоянно слышала звон разбивающегося стекла. Мысленно я летела в Эфиопию, чтобы рассказать все импера- тору, но он сказал- «Я знаю», — и вручил мне детскую книгу. Я обнарркила, что она черная с белыми страницами, и сказала: «В ней ничего нет», а он ответил: «Ты должна написать в ней сама собственную историю». Это происходило некоторое время тому назад. Я все еще слышу голоса. Я все еще слышу голос Бога. Это не произнесен- ное слово, а интуиция. Мои голоса дают мне хорошие указания, такие как «Будь внимательна, переходя дорогу». Мой голос ска- зал: «Нет, ты можешь сама сделать это хорошо» Слышание го- лосов вне моей головы — вот моя болезнь. Нормально я слышу свои мысли внутри головы. Когда я больна, то слышу мои мысли
Признание голосов 137 вне головы. Я все еще лечусь: принимаю одну таблетку каждые две или три недели. Когда я заболевала, в обоих случаях конфликт состоял в том, что я живу в стране, которая не принимает чернокожих людей. Сознаете ли вы, что многое из нашей «черной» истории выпу- щено? Марокканцы и египтяне пришли из Африки. Все белые люди говорят о нас как о рабах. Моя проблема в том, что я не могла жить в стране, которая не принимает чернокожих людей Но благодаря голосам я обрела себя — мою личность, имеющую отношение к моей расовой истории и к моему прошлому. Па- мять о насилии надо мной оставалась. Я научилась отрезать ее. Я знаю теперь, что в опасной ситуации я выключаюсь. Я также знаю, что память об этой ситуации остается. Как я прошла сквозь эти испытания? Потому что я полностью доверяла императору. Сейчас все мои мысли внутри моей головы. Девятое сообщение (A. G.) 36-летняя жешцина, мать четырехлетнего ребенка, начала слы- шать голоса, когда ее отношения не сложились так, как она надеялась. Она лечилась в больнице пять раз и теперь регуляр- но принимает лекарства. Со времени рождения сына она чув- ствует, что ей удается больше контролировать свою жизнь. Мой опыт слышания голосов начался в 1980 году, когда мне было 25 лет. Я экспериментировала с телепатией. У меня была идея, что возможно, я смогу заставить людей делать то, о чем буду думать. Вскоре я стала слышать голоса. Я думала, что это соседи говорят обо мне. Я сидела в своей комнате и слышала обычно голоса через стенку. Я думала, что действительно слышу кого-то. Я не понимала, что слышала голоса в своей голове; я думала, что это реальные голоса. Я ничего не знала о проблемах психического здоровья. Я просто .думала, что люди не любят меня и обсуждают за моей спиной. Это был период моей подавленности, невозможности скон- центрироваться на работе, потому что я чувствовала, будто все против меня. В Кембридже я жила со студентом четыре года. Он унижал меня, критиковал мою манеру одеваться. Но я дума- ла, что если у меня с ним не получится, то я никогда не встречу никого другого и останусь одна навсегда. А к 60 годам я буду одинокая и бездетная. Все же я решила постараться не подда- ваться его влиянию. 18 — Признание голосов
138 Перерастая психиатрическое попечение Когда я обратилась к врачу своей компании, он направил меня к терапевту, а тот — к психиатру. Я не рассказала ему, что слышу голоса, потому что не хотела обсуждать то, что голоса говорили обо мне, на случай, если бы это были голоса реальных людей. Поэтому я пожаловалась только на депрессию и на то, что много плачу, так как это было правдой По совету моих друзей я отправилась на уикэнд в родительс- кий дом в Болтоне. Я чувствовала себя физически разбитой, как я предполагала, из-за таблеток, прописанных психиатром. Я со- вершенно утратила контроль над своими чувствами. Я думала, что умираю, и испытывала непреодолимое чувство вины. Я ду- мала, что убила кого-то, хотя не знала кого. По моей просьбе родители пригласили врача. Во вторник меня поместили в больни- цу. Никто не объяснил мне, где я оказалась и я не пониаала, что это психиатрическая палата. Я ненавидела свое пребывание в этом очень старом доме, где располагалась эта палата. Я продолжала думать, что нахожусь в каком-то спортивном лагере. Я думала, что правительство спрятало меня, чтобы предотвратить мой пло- хой поступок. У меня действительно было чувство, будто я втяну- та в какой-то заговор и должна выполнить какую-то миссию. Этот первый период пребывания в больнице остался немного в тумане. Я мало что могу припомнить, за исключением того, что все время пыталась убежать. Через три недели меня выписа- ли и поместили в дневной центр. Я все еще не имела ни малей- шего представления о своей психической болезни. Я не знала, что слышание голосов — симптом шизофрении. Я принимала довольно большие дозы лекарств. Я все еще думала, что меня лечат от депрессии. После семи месяцев лечения в дневном центре я получила во Франции работу на строительстве стоянки, однако снова стала слышать, как люди говорят обо мне. Я могла слышать голоса двух знакомых людей, говоривших: «Поступай правильно». Я думала, что они хотят, чтобы я уничтожила себя ради спасения Англии от атомной атаки, поэтому и направила огонь на себя После этой суицидальной попытки я вернулась в Англию ради операции по пересадке кожи, а затем провела три месяца в палате мя психически больных. Пребывая в больнице на сей раз и принимая внушительную дозу хлорпромазина, я проводила большую часть дня в сверхъе- стественных грезах, о которых рассказывала психиатру. Она не очень хорошо понимала английский, так что, наверное, удивля- лась тому, что со мной происходило. От хлорпромазина у меня
Признание голосов 139 были даже зрительные галлюцинации, чего у меня никогда прежде не было. Со временем лекарство заменили на депиксол, и я на- чала выходить из психотического состояния, в котором пребыва- ла, принимая хлорпромазин. Выписавшись из больницы, я снова посещала дневной центр, но мне было очень трудно вылезать из постели, особенно в те дни, когда я не ходила туда. Затем я окончила курс в Салфордс- ком техническом колледже, а после этого год работала в фирме спортивной одежды. В то время у меня опять наладилась нор- мальная жизнь, но теперь с клеймом бывшей больной. Полови- на проблемы психической болезни — справиться с этим фак- том, независимо от того, как она протекает. Несмотря на болезнь, я старалась поддерживать отношения с друзьями, и большин- ство из них отвечали мне взаимностью. Не считая двух недель в больнице, я была в порядке до 31 года. Тогда мне встретился человек, которым я очень увлеклась. Давайте назовем его Том. После нескольких месяцев дружбы, когда у нас не было физической близости, а только поцелуи в щечку, я влюбилась в него. Я отослала ему много писем, но когда узнала, что он их не читал, то покинула Болтон и поехала на время пожить к своему брату на юг Англии. Во время короткой любовной связи там я забеременела и, слыша в голове голос Тома, думала, что беременна от него. Снова голоса, и среди них голос Тома, говорили ужасные вещи о Томе и о других людях. Из-за того что я не смогла справиться с этим, я пыталась принять слишком большую дозу лекарств. Меня снова поместили в больницу на пару недель, но из-за беременности прием лекарств был сведен к минимуму. Во все время беременности мне хотелось отыскать Тома. Я слышала голоса целыми днями. Я думала, что нахожусь в* телепа- тической связи с Томом Мне казалось, что он рассказывает мне в моей голове обо всем, что происходит в его жизни Иногда это заставляло меня громко выкрикивать ответ, даже несмотря на чье-нибудь присутствие в комнате Добиваясь большего контроля После рождения сына моя жизнь действительно изменилась. Я должна была взять себя в руки, чтобы делать все необходимое для ребенка. Хотя я все еще слышала голоса, но стала обращать на них меньше внимания. Я думала, что если не смогу ухаживать за моим ребенком, то его отнимут и, возможно, отдадут на усы- новление, и я навсегда потеряю его.
140 Перерастая психиатрическое попечение После четырех месяцев добровольного пребывания в больни- це (добровольного в том смысле, что меня не принуждали к этому, но на самом деле не добровольного, потому что если бы я не отправилась в больницу, то никогда бы не увидела больше ребенка) мы наконец возвратились домой 17 октября 1988 года. Он по-прежнему со мной, а мое лечение — всего 20 мг депик- сола раз в четыре недели. Я слышу голоса ушами, но они внутри моей головы, не снару- жи. Теперь нужно усилие, чтобы слушать их. Я не слышу их, если чем-то занята, например, смотрю телевизор. Это своего рода общество (в известном смысле). Я думаю, что меня ис- пользуют просто аля настройки, как при включении радиопри- емника. Я думаю, они мне немного помогают обдумывать дела. Это похоже на голоса людей, рассуждающих за вас в вашей голове. Часто они успокаивающие и полезные, но иногда я вы- нуждена ждать, пока они успокоятся, прежде чем смогу выклю- чить их и идти спать. Они обычно только делают замечания, но не критикуют. Даже когда они говорят что-нибудь вроде «Делай правильно», я могу сама выбирать, как делать. Они никогда не говорили что-нибудь наподобие: «Иди посмотри, все ли в поряд- ке с твоим сыном». Наиболее подходящее объяснение, которое есть у меня для го- лосов, — это телепатия. Это единственное объяснение, с которым все же легче жить, чем с безумием. Телепатия с живыми человечес- кими существами или с умершими. Иногда я слышу голос моей умершей бабушки: у нее такое же чувство юмора, как и при жизни. Иногда голоса говорят о том, что должно случиться. Они не всегда правы. У меня был странный случай на днях. Я слышала, как моя подруга и ее муж говорили о том, что хотят иметь ребенка, а два дня спустя она действительно позвонила мне и сказала, что ждет ребенка. Иногда голоса могут говорить вещи, расстраивающие меня, критикуя неприятным образом и давая почувствовать, что люди за моей спиной говорят обо мне непри- ятные вещи. Например, сомневаются в моей сексуальности или в моей морали. Недавно я снова слышала в моей голове голос Тома, и он сказал, что вроде вернется ко мне, или напишет, или позвонит. Но он этого не делает. Я полагаю, что сутью моей проблемы еще никто не занимался, а на самом деле —- это моя любовь к Тому, которую он отверг. Однажды, когда я упомянула о своих чув- ствах к Тому, мой социальный работник немедленно сказала: «Не заболеваете ли вы снова?»
Признание голосов 141 Теперь я даже полагаю, что психиатрическое состояние часто представляет проблему, которую пациент не в состоянии решить и которая проявляется в его ненормальном поведении. Я думаю, что психиатры должны больше делать аля того, чтобы выяснить эти проблемы и помочь пациенту решить их. Тогда, я полагаю, быстро последовало бы излечение психического заболевания. Каждый раз, когда проходит месяц, и постепенно уменьша- ется доза лекарства, я становлюсь более уверенной в своей спо- собности справляться со слышанием голосов. Я только надеюсь, что психиатры научатся быть более сдержанными в прописыва- нии лекарств и будут стараться сводить их к минимуму, даже когда пациент находится в больнице. Десятое сообщение (А. В.) 34-летний одинокий мужчина с ребенком. Он человек свободной профессии, изготовляет и продает ювелирные изделия, препо- дает t'ai cbi* в колледжах и в центрах обучения для взрослых. После окончания средней школы я не хотел работать, поэтому поступил в колледж и стал изучать социальную географию. Окон- чив его, я не нашел ничего такого, что действительно хотел бы делать. Я стал выполнять случайную работу, например, перево- зить ковры. Занимаясь этим пять дней в неделю, я подумал о более подходящей работе. Так я стал работать в газете в Окс- форде. Я понял, что мне не нравится моя жизнь, и отправился в путе- шествие за границу. Возвратившись, я поехал к своему брату в Манчестер и остался там, устроившись на работу в службе здраво- охранения. В то время я относился ко всему весьма негативно и был смущен ходом моей жизни. Я не относил себя к очень преус- певающим. У меня не всегда ладилось то, что я делал. Через девять месяцев я стал слышать голоса Когда это ис- ключительное переживание случилось впервые, я, помнится, был в комнате и почувствовал проникновение незнакомой энергии. Я вступил в связь с силой, направленной против смерти, против сущностей. Я неожиданно обнаружил совершенно новое изме- рение вещей. Кое-что, о чем я читал в разных источниках, вдруг подтвердилось этим новым опытом. Я чувствовал себя так хоро- шо! Я был счастлив испытывать это. * T'ai chi — китайская гимнастика — Прим. переводчика.
142 Перерастал психиатрическое попечение При первом моем психотическом состоянии я ощущал, буд- то разделен на части Моей матери сообщили, что у меня пара- ноидная шизофрения. Мне было 24 года. Через несколько дней я стал слышать голоса. Это было аля меня только одним из целого ряда феноменов, которые я испытал во время того, что психиат- рия называла психотическими эпизодами Последние поражают меня в течение последних десяти лет. Эти феномены включают слышание голосов (переживаемое как мысли, по-видимому, про- ецирующиеся в мое сознание из внешнего источника), зритель- ные галлюцинации, манию величия, параноидные и другие бре- довые идеи, депрессию и т.д. Хотя эти переживания не исключают друг друга, я расскажу о них поочередно. Слышание голосов Эти внутренние голоса исходили, вероятно, из внешних источ- ников. Часто это был неизвестный источник, но иногда я мог предположить, что голоса исходят (или они говорили мне, что исходят) из известного источника. Источники включали разных людей, живущих и умерших (австралийский абориген, амери- канский индеец, люди различных религий, оккультные фигуры, животные, растения, чужестранцы, прародители, мифологичес- кие личности, Вельзевул, души на небесах и в аду, другие паци- енты в больнице, случайные люди, которых я встречал). Боль- шинство из этих голосов были добрыми. Иногда общение было обоюдным, и я мог участвовать в разговоре, иногда — нет. Один голос неизвестного происхождения находится со мной постоянно. Этот голос прерывает мои мысли замечаниями и советами , такими как «да, нет, может быть, хорошо, плохо, замечательно, будь внимателен, правильно, неверно» и другими Я не желаю выполнять эти советы и часто делаю то, что они запрещают, без каких-либо ужасных последствий. Иногда я могу общаться с этим голосом, хотя часто это оказывается трудным и напрасным. Иногда он меня забавляет. Довольно часто он гово- рит* «Не беспокойся. Все будет хорошо» Это может служить утешением, хотя в напряженной ситуации я не могу не сомне- ваться в его искренности. Случаются голоса темные и злые, и тогда переживание стано- вится пугающим, в особенности когда я чувствую присутствие владельца голоса. В ином случае я позволяю голосам разговари- вать через меня, и это вызывает довольно тревожные чувства, если они говорят ужасные вещи. Изредка желание позволить голосам разговаривать через меня было таким сильным, что я не
Признание голосов 143 мог сопротивляться и должен был прикрывать рот, чтобы спря- тать от прохожих мои шевелящиеся губы. В некоторых случаях это был единственный способ. Подобное я пережил во время войны в Персидском заливе, когда голос, высказавшийся в до- вольно злобном тоне и казавшийся исходившим из недоброже- лательного источника, говорил о том, что это кровавое время и что он предвидел его. Другим способом общения были вопросы и ответы да/нет, сопровождающиеся кивком головы. Это также может вызвать некоторый испуг, потому что похоже на своего рода одержимость. Некоторые из этих опытов были невольны- ми, хотя мне было интересно, что скажут голоса. Таким образом я исследовал этот феномен. Галлюцинации Галлюцинации могут быть хорошими или плохими. Мир как по сигналу превращается в рай или в ад. Самый обычный тип гал- люцинаций, который я испытываю, затрагивает людей, внезапно получающих мерзкие характеристики. Кажется, это случается чаще всего, когда вокруг много людей, например, в центре горо- да. Несмотря на то, что эти случаи довольно странные и жуткие, но они происходят так часто, что к ним привыкаешь. Я легко могу игнорировать их, зная, что они прекратятся. Их положи- тельная сторона состоит в том, что определенные яркие момен- ты превращают прогулку по парку (или в другом месте) в про- гулку по раю Оба вида галлюцинаций являются измененными состояния- ми восприятия Они возникают спонтанно, часто во время пси- хотических эпизодов. Тогда я вижу и слышу о вещах, которых не существует, но в этот момент они аая меня реальны. Теперь же я знаю, что они нереальны. Например, однажды я обнару- жил в своей комнате пластинку. На ее обложке были изображе- ны портреты моих друзей в виде группы. Я был уверен, что это они сделали альбом. Я вынул пластинку и поставил ее проигры- вать. Я не грезил, я проигрывал ее. В другом случае я обнаружил письмо, но когда проверил — его не было Я и теперь проверяю себя, но более внимательно, чтобы не раздражать людей или не вызывать у них подозрения Так, я могу сказать кому-нибудь: «Мне кажется, что я вижу кого-то, стоящего у двери». Потом я наблюдаю за реакцией. Если человек, с которым я говорю, дума- ет, что это мое видение, я больше не говорю об этом. Если же он говорит, что около двери действительно кто-то есть, я знаю, что это реальность.
144 Перерастая психиатрическое попечение Параноидные и другие бредовые идеи Их существует огромное разнообразие. Я пережил их так много, что кажется невозможным существование такой, которой я не испытал. Однако творчество не знает никаких ограничений, и вот рке новая бредовая идея, старательно сработанная, чтобы казаться правдоподобной, стучится в мою дверь. Когда вы в бредовом состоянии, такая идея — реальность. Вы принимаете ее серьезно; неважно, насколько она абсурдна, если подумать, — она изменяет ваш мир Бредовая идея может быть хорошей в том смысле, что мир предстает волшебным, вселяет уверенность и предполагает оптимистический конец; или плохой, когда мир становится темным и опасным местом. Некоторые бредовые идеи, действительно, являются хорошим материалом и вдохновляют меня. Мне нравится творческий процесс, поэтому, когда я нахожусь в таком состоянии, я рисую картины. Наиболее серьезный вид бреда — это когда кажется, что за мной следят, меня преследуют, ненавидят и угрожают ужасны- ми вещами. Эти бредовые идеи могут вызвать страшную пани- ку. Некоторые из них слишком правдоподобны, и от них очень трудно избавиться. Они продолжают существовать в подсозна- нии как рамочные структуры, иногда очень сложные. Получив новое подтверждение, которое кажется соответствующим кар- тинке-загадке, они могут внезапно появиться целыми и невре- димыми и на время совершенно подавить меня. Физический феномен Когда я становлюсь психотиком, то испытываю возросшее чув- ство физического благополучия, невероятное ощущение сильной внутренней энергии (и это реальность) и отзываюсь на невиди- мые силы. Я чувствую себя настолько здоровым и полным энер- гии, что воображаю себя способным поражать подвигами силы и ловкости, и это похоже на истину Я был способен выполнять то, чего раньше не мог, довольствовался коротким сном. Наибо- лее невероятным физическим феноменом, однако, была чувстви- тельность к невидимым внешним силам (конечно, это было боль- ше похоже на реакцию на внутренние силы, но было не так, как казалось). Я исследовал этот феномен насколько мог, и это привело к странным и непостижимым событиям. Я открыл, что, дав себе волю двигаться, я буду двигаться. Я назвал это «следование» Иногда это заставляло меня исполнять странный танец, скорее
Признание голосов 145 подобный t'ai chi, которым я позже занимался. В другом случае я принимал позы, подобные йоговским. Один повторяющийся образец движений, который стал как бы ритуальным, заставлял меня сначала сгибаться, чтобы коснуться пальцев ног, а затем делать мостик. Потом мои руки поднимались в стороны, и я поворачивался сначала в одну сторону, потом в другую так, что- бы руки описывали полный круг Наконец, я садился на корточ- ки В этом положении я вызывал души различных животных (я забыл, почему думал, что могу это делать) Души животных вхо- дили в меня, а я двигался так, как будто обладал некоторыми их свойствами. Однако наиболее интересными были те опыты «следования», которые вели меня на прогулку Самый замечательный из них длился всю ночь; это было целое путешествие, и я прошел, на- верное, пятнадцать миль или около того. Это началось, когда, будучи один в комнате, я решил попробовать немного «следова- ние». Вскоре я заметил, что хожу кругами по комнате. Затем я начал кружиться, как дервиш, все быстрее и быстрее. Мне каза- лось, что я ходил очень быстро Вдруг я остановился и стоял неподвижно, в то время как комната кружилась вокруг меня. Прекратив вращение, я был вынужден оставить комнату и пой- ти гулять. Мне было очень интересно посмотреть, куда это при- ведет и каково возможное место назначения. Через несколько часов, в течение которых я был уверен, что иду в Лондон, я свернул с большой дороги и в конце концов пришел в малень- кую деревню. Там была маленькая треугольная зеленая лужайка, окрркенная низким остроконечным забором. Я обнаружил, что хожу вокруг этого забора, остановился и повернулся к нему ли- цом. Затем я сделал мостик и подумал, что должен был войти в контакт с чем-то и что это должно быть основной целью. Затем внезапно и очень быстро меня бросило вперед, так что моя голо- ва поднялась и опустилась. Я резко остановился, и мои губы коснулись забора. Это несколько встревожило меня, и я прекра- тил «следование» Страх и уязвимость Мои испытания возникают спонтанно и вначале потрясают. Они могут сопровождаться различным расположением духа — от экстаза до сильного страха. Наихудшее же — страх и уязви- мость. Последняя тяжелее, потому что во время испытания я живу в более абстрактном мире. На мои психозы влияет то, что происходит в реальном мире. Иногда они настолько интенсив- 19 — Признание голосоп
146 Перерастая психиатрическое попечение ны, что забываешь обо всех материальных обстоятельствах. Ког- да я прохожу через это, я это не проклинаю. На мои психозы влияет окружающий меня мир, и я более зависим от влияния других людей. Добиваясь большего контроля Вначале я вообще не знал, что делать с моими переживаниями. Позже я стал больше контролировать себя во время пережива- ния (но не кризиса) и научился справляться с большинством проявлений феномена. Как я уже упоминал, слышание голосов для меня — только один из целого ряда феноменов, которые я переживаю, а это продолжается уже более десяти лет. Напри- мер, поведение под влиянием галлюцинаций может вовлечь дру- гих людей, а это обычно плохое и весьма странное поведение. В бредовых состояниях я могу рисовать людей и серьезно выво- дить их из душевного равновесия. Я даже мог бы довести людей до такого состояния, чтобы они избили меня. С годами я понял, что аа^ этого есть подходящий образ, ко- торый очень похож на холмы и долины. В ранней фазе я прово- жу много времени в долине. Скажем, мои переживания длятся один час в день, а 23 часа остаются для меня самого. Затем это сменяется двумя-тремя часами в день. Ко времени, когда я ока- зываюсь на вершине, есть только один час в день, в течение которого я не испытываю переживаний. Но до тех пор, пока у меня есть час аа^ размышления, я еще могу держаться. Я никог- да не принимал никаких лекарств. Когда я на вершине холма, Аля меня самого совсем нет времени, но я более возбужден и начинаю все исследовать. Для меня наиболее важно оставаться в стороне от психиат- рического попечения. Я не хочу лечиться. Поэтому, когда у меня психоз, я избегаю семейного окружения. Я не хочу, чтобы мои переживания происходили на глазах родителей, потому что тог- да они могут запереть меня. Мои друзья заботятся обо мне, а они рке знают меня. Когда вы галлюцинируете, это не значит, что вы не можете выйти и купить себе одежду. И даже когда вы в бреду, то должны есть. До некоторой степени повседневная жизнь продолжается. Когда я слышу голос теперь, то могу как бы прогнать его. Это словно моя вторая натура. Хотя бывают времена, когда голоса полностью подавляют меня, я знаю, что наступит момент, когда это ослабеет. Всегда есть также время, чтобы принять решение. Так, в последний раз я решил, что не хочу курить марихуану,
Признание голосов 147 поскольку накануне бред был очень сильным, слишком реаль- ным. Я боялся, что если начну курить, то немедленно впаду в это состояние. Я научился также быть очень внимательным в разго- воре. Вначале, когда у меня бывал спиритический контакт, я чувствовал потребность поговорить об этом. Теперь при обще- нии я рассказываю анекдоты или маленькие истории и нахожу, что люди скорее интересуются, чем пугаются. Иногда невозможно избежать участия других людей. Часто они хотят, чтобы их привлекли. Они приходят и интересуются. Это составляет проблему, когда у вас галлюцинации, и вы чув- ствуете, что готовы рассказать о них а,ая того, чтобы кто-то ска- зал: «Это не имеет значения». Поэтому я научился вначале гово- рить, что у меня возникла безумная мысль, а потом рассказывать, о чем речь. Затем я наблюдаю за рекацией. Иногда я чувствую, что если кто-нибудь скажет* «Да, это верно», я буду в шоке, потому что считаю, что вообразил это. Часто вы можете питать свою паранойю тем, что говорите кому-то о происходящем, но они не понимают вас. Затем ваши рассказы передают еще кому-то, неизбежно немного искажая. А потом вы слышите от кого-то свою же историю, которая заставля- ет вас удивляться, как это могло случиться. Это трудно объяснить. Люди преувеличивают, и это происходит без вашего влияния. Другим барьером к адаптации или к тому, чтобы вернуть человека на землю, является наркотический характер невероят- ных испытаний. Это нечто вроде наркотика, за который люди готовы платить. Мания величия, склонность личности преувели- чивать собственную значимость. Следует признать, что отрица- тельные бредовые идеи нежелательны аля человека, но в дей- ствительности нет способа избежать их появления. Но человек, скорее всего, может сделать больше для их предотвращения или, по крайней мере, не содействовать им. Слишком долго не спать, слишком много пить и курить, жить на диете из пива и кофе — все это ведет к истощению и помрачению сознания. Хотя, возможно, подобно страдающему алкоголизмом, вмес- те с плохим получаешь хорошее Кое-что, открытое в этом со- стоянии, имеет ценность. Люди, невольно исследующие подсоз- нательное (или что-то такое), находятся в положении, из которого можно извлечь нечто полезное. Некоторые исследования приво- дят к смертельному исходу. Другие — к открытию идей, бес- ценных духовных сокровищ, новых взглядов на вещи, инстру- ментов творчества и т д. 19*
148 Перерастая психиатрическое попечение Подобное положительное мышление придает мне силы. Если это и случиться со мной, то я намерен извлечь из этого столько хорошего, сколько смогу. После стольких ударов, которые я пере- нес, стеснений, которые я выстрадал, убытков, которые я потер- пел из-за того, что со мной случилось, я мог бы быть полон сожа- лений, однако считаю себя удачливейшим из людей и больше всего доволен этим взглядом. По крайней мере, я — исследователь этих огромных джунглей иллюзий. Моя жизнь — приключение, не всегда безопасное или спокойное, но, по крайней мере, приклю- чение. Кто я есть, не зависит от того, каким меня видят другие. Я отвергаю все ярлыки. Когда я встречаю тех, кто хочет наклеить на меня ярлык, я вижу только маленьких людей с маленьким умиш- ком и не могу принимать их слишком серьезно. Моя теперешняя ситуация вполне стабильна, и я надеюсь, что буду в состоянии справиться со следующим кризисным эпизодом, если он случится. Одиннадцатое сообщение (L. Р.) 26-летняя женщина, чей медицинский диагноз включал шизоф- рению. В течение пяти лет она лечилась в больнице и вне ее. Сейчас она — председатель организации Survivors Speak Out (Высказываются выжившие) В моей жизни всегда было много спиритической деятельности, которая была довольно важной для меня. Я нуждаюсь в спири- тическом контакте. Помню, когда мне было около десяти лет, я в течение года видела беспрерывные сны, подобные сериалу, на которые я настраивалась каждую ночь. В этих снах я была нераз- рушимой, и человек, который меня преследовал, тоже был не- разрушимым. Смысл состоял в том, кто на кого нагонит боль- ший ужас. Я всегда принимала одни и те же физические формы, распятия или металлической коробки. Примерно в это же время я начала чувствовать спиритичес- кое присутствие за дверью моей спальни. К счастью, я ощущала, что в двери есть что-то, не позволяющее войти в нее. Но я знала: если этот дух сможет войти, это погубит меня. Я чувствовала его давление на дверь. Я буквально видела, как временами дверь прогибалась под давлением. Это стояло там семь лет, днем и ночью. Я не думала, что кто-нибудь поверит мне, поэтому ни- когда никому не рассказывала об этом все эти семь лет. Когда мне было 17 лет, я вошла в контакт с духовным цели- телем. Я встретила его совсем случайно. Он был другом моего
Признание голосов 149 приятеля, который заметил мою измученность, возраставшую примерно с 14 лет. Приятель подумал, что духовный целитель может помочь мне. Когда я увидела этого человека, то сказала ему о духе за дверью. Он спросил. «Почему вы не разговариваете с ним?», и я это сделала Я поговорила с духом и он исчез. Потом однажды я проснулась и почувствовала, что мой собствен- ный дух умер. Я чувствовала себя опустошенной подобно пусто- му сосуду Я думала, что, если мой дух умер, то и мое тело может последовать за ним. Поэтому я пыталась убить себя. Когда я выздоровела, все приняло новую форму. Я заметила, что другой дух вошел в мое тело, чтобы занять место моего соб- ственного. Я чувствовала, что это существо очень злое и плохое, что мое тело осквернено, как будто что-то прогнило внутри меня. Чтобы избавиться от этого, я решила обратиться к священнику. Что касается духовного целителя, то друг моего приятеля сказал: «Да, я знаю этого священника. Почему вы не идете к нему?», и я пошла. Я рассказала ему о находящемся во мне существе, и он выполнил надо мной обряд изгнания духов. Он оказался глав- ным заклинателем Английской церкви. Некоторое время я чув- ствовала себя хорошо, но потом существо вернулось. Теперь я знаю, почему оно вернулось. В моей ауре есть отверстие, кото- рое находится в грудной клетке. Я точно знаю это место. Я на- училась узнавать, когда это отверстие открывается. Поэтому те- перь, когда оно открывается, я просто закрываю его руками, или мой партнер делает это. После этого существа уже не могут проникнуть внутрь. Я могу их остановить. Это так просто. Вернемся ко времени, когда мне было 19 Итак, у меня внутри было это плохое существо, но рядом со мной был и другой дух, который следовал за мной повсюду. Это был мужской дух, кото- рый назвался Фрэдом. Он сказал мне, что он сторонник дьявола и что я всегда буду чувствовать его у моего правого плеча. Следующие два года прошли как в тумане Трудно вспомнить что-нибудь из происходившего в то время. Я не знаю, общался ли Фрэд с существом внутри меня Очень редко он приказывал мне делать что-то. Его замечания постоянно преследовали и унижали меня. Фрэд не объяснял мне причину своего появления, а только говорил мне, что я дерьмо, толстая, безобразная или тупая. Он говорил все, что он думает обо мне, и каждое слово западало мне в голову Было похоже на то, что моя голова — это чаша, в кото- рую бросают какие-то предметы. Эти предметы стукались о дно. Я ни с кем не говорила о нем, пока он не совершил нечто ужасающее* напустил на меня змей, после чего я стала ненор-
150 Перерастая психиатрическое попечение мальной. У меня была так называемая кататония, потому что я была ужасно напугана. Он напускал змей особым способом. Он давал мне знать об этом, говоря* «Я посылаю их. Они прибыва- ют». Фрэд говорил мне также, какого они цвета. Тогда я начина- ла думать: «Черт возьми, что мне делать?». Затем слышались глухие удары змеиных голов о дверь и они появлялись снизу. Иногда я буквально видела их, шипящих, вверху и внизу комна- ты. Я не могла видеть их так, как этот стул или этот стол. Трудно объяснить, как я могла видеть их, потому что это было не обыч- ное видение. Больше похоже на то, что я просто знаю их разме- ры и форму, т.е. это другой тип видения. Иногда появлялась только пара маленьких змеек, причем они оказывались в моем питье. Когда я проглатывала его, то понима- ла, что у меня в желудке змеи. Они кусали мое нутро, а потом исчезали. Иногда они ползали по моим ногам, и неожиданно одна кусала мне шею или запястье и оставалась там. Тогда я становилась неподвижной, напуганной и неспособной говорить. Я видела иногда, как змея попадала в газовое пламя и сгорала, причем я ощущала запах горелого. Когда их было много, своим шипением они производили оглушительный шум. Было очень трудно рассказать людям о происходящем, и потому я чувство- вала себя беспомощной и не знала, что делать. У меня появились другого рода переживания, звуковые и зри- тельные — цветовые. Я могла идти по улице, и все красное прыгало ко мне. Красный свет транспорта, чьи-то носки или свитер подскакивали ко мне и говорили только единственно сло- во: «Заражено». Или зеленое подскакивало ко мне и говорило- «Ты жива». Зеленое было первым положительным переживани- ем, которое у меня было когда-либо. Я шла по улице в состоя- нии эйфории. Вы знаете магазин Marks & Spencer? Его фасад оформлен зеленым цветом. Вдруг эти буквы изменились на слова «Ты жива», и я почувствовала себя тогда замечательно и очень счастливо. Иногда зеленый цвет сменялся красным, и я едва не произносила пожелание, чтобы снова появился зеленый. Иногда я наблюдала, как растет мое тело, причем это проис- ходит по минутам: обычно начинается с рук, а потом я будто видоизменяюсь. При этом я не слышу никаких голосов, но это довольно мучительно. Хочется рассказать об одном важном случае, произошедшем у меня со змеями, который был первым предупреждением от них. Однажды ночью появилась змея, которая силой пролезла ко мне в рот и в тело, но потом вышла из него через детородный
Признание голосов 151 канал. Я знала, что что-то должно произойти с моей сестрой, которая была в положении. Когда я позвонила маме, чтобы уз- нать, что случилось, она рассказала мне, что сестра родила ре- бенка с незначительным дефектом лица — заячьей губой. Я зна- ла, что случилось что-то плохое, прежде чем позвонила маме. Я уже знала, что это касается сестры, так как змея вышла через родовой канал. Хотя случай был страшный, однако невероятно, но факт, что он меня предупредил о чем-то. Это был единствен- ный случай, когда змея действительно сказала мне что-то. Я также обладала способностью улавливать глобальную беду, причем я не одинока в этом — другие слышащие голоса тоже испытывают это. Мы можем иногда уловить, если произошло что- то плохое. Если у вас плохое предчувствие, вы можете посмотреть новости: возможно, разбился самолет или кому-то нанесен вред. Психиатрия Я обратилась к психиатрам в 17 лет. Поскольку я рассказала им о еде и рвоте, то вначале был поставлен диагноз расстройства питания. Когда же я начала говорить об изгнании духов, врачи мне не слишком поверили, так как я не очень соответствовала категории, к которой они меня отнесли. Затем я сделала ошиб- ку, рассказав моему консультанту о Фрэде и змеях; он сказал: «О, это очень интересно, я знаю, о чем вы говорите», и повесил на меня ярлык шизофрении. Он проинформировал моих роди- телей, но тогда я об этом не знала. Помню, как он сказал: «У вас скрытая болезнь», но я не поняла, что он имел в виду. В течение пяти лет, до 21 года, моя жизнь протекала таким образом: я поступала в больницу и выписывалась из нее; была амбулаторной больной; была стационарной больной; попадала в больницу из-за ранений, которые постоянно наносила себе. Фрэд присутствовал большую часть времени. Злой дух был еще на месте моего духа. Я чувствовала себя так, как будто была мертва. Как я могла быть живой, если не было моего духа в моем теле? Меня не существовало Я начала причинять себе вред, так как чувство- вала себя бессильной. Это было реакцией на лечение, которое я получала. Я резала себя, чтобы выразить мою боль и страх из-за явного крушения всех надежд, а также как способ освобожде- ния от того, что происходило, включая Фрэда и змей. Ни дух, ни Фрэд никогда не приказывали мне делать это. Я поступала так по своей воле. Примерно в этот же период я слышала и женский вопящий голос. Он был у моих ушей, вне головы. Это было похоже на две
152 Перерастая психиатрическое попечение вопящие женские головы. Теперь я думаю, что это было выра- жением моего крика. Временами я не могла ни кричать, ни плакать. Я чувствовала, что не могу этого делать ни в больнице, ни даже вне больницы. Я думаю, что слышала собственные кри- ки и резала себя вместо того, чтобы плакать. Потому что когда текла кровь, я воспринимала ее как слезы. Рана кричала за меня Очевидно, психиатрия не очень пошла мне на пользу. Когда у меня появились застывание и скованность, выраженные расстрой- ства восприятия, врачи стали просто колоть мое тело Лекар- ствами они добились изменения моего поведения. Было очень тяжело выполнять то, что мне велели, и не контролировать свою жизнь. Но я старалась вести себя так, как от меня ожидали. Поскольку со мной обращались, как с ребенком, я и вела себя, как ребенок. Этого от меня ждали, и я жила в соответствии с чужими ожиданиями. Когда я выписалась из больницы и пришла в дневной стацио- нар, меня заставляли делать инъекции транквилизаторов, но тогда я сказала «нет». Впервые я заняла определенную позицию, впервые была настойчивой и тогда же я решила уйти от психиатрии. Общение с другими выжившими стало поворотной точкой в моей жизни. Тогда я начала понимать, через какой ад я прошла, пока не отошла от психиатрии, не перестала принимать лекарств, быть под контролем. Наконец я смогла оценить то, что со мной произошло. Когда я вошла в контакт с другими выжившими, у меня появилась возможность разговаривать о гневе и получить признание этого чувства. Я могла говорить о переживаниях, не боясь быть осужденной или услышать, что я тупая или больная. Это было таким облегчением1 У меня тогда появилось двое дру- зей, которые приняли меня такой, какая я есть. Если я чувство- вала, что появляются змеи, я уже не должна была удирать, а могла оставаться. Когда возросло мое понимание того, что происходило, то и Фрэд оставил меня Но не так, что я однажды проснулась и поняла, что Фрэда нет, его присутствие уменьшалось постепен- но. Змеи же всегда оставались. Фрэд не насылает их, и я не знаю, почему они все еще пытаются беспокоить меня, но поступаю с ними теперь очень по-разному. Добиваясь большего контроля Вначале я не могла бы сказать, что происходит, пока это не кончалось Но постепенно, когда это начиналось, я иногда пыта- лась предостеречь окружающих; я могла сказать другому челове-
Признание голосов 153 ку: «Змеи в комнате». Один из моих друзей даже сказал змеям: «Уходите, оставьте Луизу одну». Помогало, когда кто-нибудь верил мне. Некоторые принимали меня всерьез и пытались что-то пред- принять. В результате помощи змеи не обязательно исчезали, но я не чувствовала себя совсем одинокой. Убеждать меня, что они нереальны, — бесполезно, потому что они есть. Нет смысла от- рицать то, что случается со мной. То, что партнер хорошо помогает мне справляться со змеями, дает мне чувство избавления. Если змея касается моего тела, я могу сказать ему: «Она на моей руке». Я могу сказать ему, какой она величины, и он поможет мне сбросить ее: физически снять змею и выбросить ее за входную дверь. Он может избавить меня от нее, пока я не способна сделать это самостоятельно. Тем не менее моя способность справляться со змеями растет Очень редко я бываю совершенно несостоятельной, да и то — только на несколько часов. Я знаю, что они уберутся в конце концов, и это помогает мне быть более уверенной в обращении с ними. На прошлой неделе они заняли всю кровать, но я сказа- ла: «Сейчас же убирайтесь». Когда я злюсь на них, они убирают- ся, даже если на это уходит вся ночь. В прошлом году, когда я была на конференции, там все фойе было покрыто змеями. Я обходила их, ступала между ними и совсем вышла из строя. Со мной были двое друзей, которые не оставляли меня всю ночь Им ничего не надо было делать. Я не могла говорить о змеях до утра. Мои друзья оставались со мной всю ночь, что останавлива- ло окружающих от мысли: «Эта женщина выглядит странно, нужно вызвать врача или карету «скорой помощи». Друзья ог- раждали меня от этого. Я работала среди змей. На это ушла вся ночь, но я сделала это. Я прошла через это. Итак, насколько я справляюсь с ними, зависит от того, на- сколько я напряжена, что в это время происходит в моей жиз- ни Плохо, если я напряжена. Если я чувствую себя здоровой, то могу избавиться от них, просто сказав, чтобы они убирались. Но теперь я чувствую большую силу. Я знаю, что они могут по- явиться в любое время и кусать меня, и что эти укусы вредны, но я знаю также, что в какой-то момент они уберутся. Со вре- менем я надеюсь достичь того, что они не смогут даже физичес- ки приблизиться ко мне, а я смогу отправить их прочь прежде, чем они зайдут так далеко. Я знаю, что приду к этому Мой собственный дух вернулся. Трудно указать точное вре- мя, когда это произошло. Но это было определенно в то время, когда я освобождалась от психиатрии. Мой дух периодически 20 — Признание голосов
154 Перерастая психиатрическое попечение оставляет меня, но это теперь не столь катастрофично. Я не чувствую необходимости убивать себя каждый раз, когда он меня покидает. Я чувствую себя очень подавленной, если он не со мной, но знаю, что в какой-то момент он вернется. Я научилась многому у моего партнера, поскольку у него са- мого было много переживаний с голосами и существами. С ним так легко разговаривать об этом; это его главное отличие от дру- гих окружающих. Я обрела собственное отношение к своим пе- реживаниям и собственное мнение. Двенадцатое сообщение (A. L.) A. L. 42 года, слышит голоса с 10 лет. Сейчас он приступил к развитию ряда стратегий, которые помогают ему справлять- ся с голосами. Он — координатор по развитию социальных навыков в Lambeth Forum for Mental Health (Форум психическо- го здоровья в Lambeth). Я вспоминаю слышание голосов с очень раннего возраста, что всегда сопровождалось видением плавающего лица, казавшегося ухмыляющимся, но это теперь ушло. Мне было около десяти, когда голоса стали агрессивными и трудноуправляемыми. В про- должение моих детских и ранних юношеских лет я подвергался сексуальному насилию одним из членов моей семьи. Голоса все- гда присутствовали при этом, и я помню их поддразнивание, запугивание и сплетничание. Я помню, что жил, погруженный в себя, и хотя пошел в школу, но казалось, был в стороне от школь- ной жизни. У меня был друг по имени Тревор, который знал о голосах и говорил, что это пугает его, но не отвергал меня, и мы были очень близки. Однако голоса начали овладевать мною до та- кой степени, что я сердился на них и проводил часы, возражая им. В 14 лет меня показали детскому психиатру и направили в большую больницу, в которой было создано специальное отделе- ние для детей. Но на самом деле меня поместили во взрослую мужскую палату/ Здесь мои голоса пришли в сильное возбужде- ние. Мне поставили диагноз «шизофрения» и стали делать инъ- екции модеката. Это лишило меня способности справляться с голосами; эмоции стали вялыми, а разум не мог помочь мне воевать с голосами. Меня переводили из одной больницы в другую. Ни разу меня не спросили, что я думал и чувствовал, но как только я говорил, что слышу голоса, мне либо предлагали взять себя в руки, либо
Признание голосов 155 давали химические коктейли. Мне кажется, что у психиатрии есть опасный обычай превращать обычные переживания в экст- раординарные. Она овладевает вашим переживанием, затумани- вает его, искажает, а затем возвращает его вам, ожидая благо- дарности. Ни разу никто не спросил меня о моей жизни дома. Казалось, вместо того чтобы обо мне заботиться, мною управля- ли и меня усмиряли. Я был лишь одним из многих на складе человеческих душ. Сексуальное бесчестье, которое я испытал, оставило физические, эмоциональные, душевные и психологи- ческие рубцы, и я полагаю, что эти четыре элемента связаны с моими четырьмя голосами. Фактически проблемой были не мои голоса. Проблемой было отношение общества к ним и то, как на них реагировали. Стара- ясь спрятать голоса или изгнать духов медикаментозным лечени- ем или электросудорожной терапией, они усиливали цикл ос- корбления и подавления. Какое бы лечение или терапевтическое вмешательство ни применялось ко мне, голоса оставались. Пси- хиатрическая система была бы рада, если бы я отрицал мои переживания. Процесс отрицания означает, что вы стали образ- цовым пациентом и играете по их правилам. Вы должны пря- тать любые неудобные чувства, душевные волнения или мысли, чтобы стать легко управляемым. Прерывая молчание Только однажды за 15 лет психиатрического вмешательства, когда мне было 36, я нашел человека, который захотел слушать. Это оказалось поворотной точкой аля меня, и с тех пор я перестал быть жертвой и начал овладевать своими переживаниями. Эта медсестра находила время слушать о моих переживаниях и чув- ствах. Она всегда давала мне почувствовать свое расположение и устраивала так, чтобы нас не беспокоили. Она выключала сигнал вызова и снимала телефонную трубку с рычага, а иногда, когда под окном ее комнаты были люди, она закрывала жалюзи. Это позволяло мне чувствовать себя непринужденно. Она садилась со мной по одну сторону письменного стола, а не по разные. Она говорила мне, что наш разговор доверительный, но я дол- жен сам решать, что именно раскрывать. Постепенно, по мере возрастания доверия между нами, я смог рассказать ей о бесче- стии, а также о голосах. Иногда, когда я описывал то, что со мной случилось, она говорила, что это причиняет ей боль и что ей нужен перерыв. Наконец, я нашел того, кто понял боль, ко- торую я чувствовал. Она помогла мне понять, что мои голоса 20*
156 Перерастая психиатрическое попечение были частью меня самого и имели цель и основание. Через шесть месяцев я смог развить основную стратегию адаптации. Самое важное, что медсестра была искренней и честной в своих наме- рениях и в откликах на то, что я ей рассказывал. Хочется сказать, что, может быть, иные профессионалы пси- хического здоровья и социальной работы могли бы поучиться кое-чему из ее подхода: - быть честным в побуждениях и заключениях при работе с пациентом; - сначала установить основные правила общения; - обеспечить обстановку доверия и поддерживать ее; - не формировать «повестку дня»; давать человеку возмож- ность решать, что раскрывать, а что нет; - быть искренним в выражении собственных чувств — это не проявление неприятия, а знак того, что вы тоже живой человек; - позволить человеку решать, какими должны быть цели, и сказать, если он хочет их изменить. Голоса: выживание и овладение Благодаря поддержке, которую оказала мне эта медсестра, я смог развить ряд механизмов овладения голосами. Один из них состо- ит в том, что я ежедневно отвожу голосам определенное время, когда они могут являться и я могу заниматься ими. Тем не ме- нее, чтобы это происходило, я должен подготовиться; помогает также кое-что сделанное заранее, например, установление по- стоянного режима сна. Даже когда я обещаю голосам опреде- ленное время, они продолжают свое дело, но уже не подавляют меня. Чему я научился, так это позволять себе касаться своих душевных волнений, хотя иногда я пугаюсь моих чувств и голосов. За последние четыре года мне удалось выявить события или ситуации, которые запускают голоса (триггеры). Временами я лучше распознаю цвета, их глубину и оттенки; их яркость ка- жется мне более интенсивной. Эта фаза длится примерно 20-25 минут, а потом из моря шума появляется голос. Иногда я пуга- юсь, если голос.становится более властным В моей жизни четыре отдельных голоса, и я заметил, что их тон и высота меняются по мере того, как я становлюсь старше. Каждый голос, кажется, имеет свой триггер; однако, некоторые мировые события запускают все голоса. Например, во время войны в Персидском заливе мне было трудно спать или даже сконцентрироваться в течение дня, потому что голоса вопили, понося меня, целых три дня без передышки, не давая покоя.
Признание голосов 157 Вот мои голоса ... и их триггеры - Голос первый: Серебряный Голос. Этот голос разговари- вает мягко и всегда шепотом, часто обрывает фразы и делает замечания о людях, которых я встречаю или с ко- торыми общаюсь. Триггеры: разговор по телефону; голос становится властным, если я должен ехать на новые места или встречаться с новыми людьми; когда я прикасаюсь к кому-то впервые, например пожимаю руку. - Голоса второй и третий: Два Брата. Эти голоса разгова- ривают между собой, а также со мной ритмично. Они очень агрессивны, бранятся и говорят мне о других голо- сах. С этими двумя голосами труднее всего справляться Триггеры: эти голоса кажутся доминирующими после любой сексуальной активности; иногда они появляются, когда я прикасаюсь к старой или к антикварной вещи, такой как мебель, драгоценности и зеркала. - Голос четвертый: Механический Голос. Этот голос обыч- но появляется ночью, он господствует, когда темно. Обычно он повторяет один и тот же набор фраз, часто говорит мне, что другие существа, обычно животные, могут слы- шать все голоса, а кошки слышат лучше всех. Может по- казаться смешным, но этот голос больше всех пугает меня, однако я построил механизм приспособления, позволив себе пугаться, это заставляет голос постепенно исчезать. Триггеры* темнота, полная луна; кошки, сидящие на мне; бодрствование в постели, когда все спят. Чтобы быть способным действовать и реагировать на окру- жающий мир, я должен был контролировать себя и быть весьма дисциплинированным. Чего я не делаю, так это не пытаюсь бло- кировать голоса, слушая музыку через наушники. Когда я делал это прежде, голоса ждали, когда я буду среди людей и не смогу уединиться, и тогда все набрасывались на меня, доводя до голо- вокружения и полной дезориентации. Некоторые психиатры под- держивают это как путь вперед, но лично я чувствую, что это — форма отрицания переживания, способ утверждения того, что переживание не имеет цены или смысла. Я полностью отвергаю такой подход. Я нахожу, что легче жить с голосами теперь, когда я достиг баланса сил, а именно, позволил себе чувствовать неуверенность и беспокойство и даже временами страх, научился владеть своим переживанием, уважать и контролировать себя, насколько мол-
158 Перерастал психиатрическое попечение можно. Как я уже сказал, мне удалось найти ряд приемов, кото- рые помогают справляться с голосами. Однако каждый голос требует своего подхода. Воспитание голосов: достижение их сбалансированности с моей жизнью - Серебряный Голос. Я часто обнаруживаю, что рисование и даже громкое повторение того, что говорит голос, помо- гает уменьшить его силу (каждый раз это длится около десяти минут). - Два Брата. Эмоционально они наиболее требовательны. Когда они начинают, я должен найти убежище и дать им волю (это длится до трех часов). - Механический Голос. Я обычно возражаю этому голосу, задаю ему вопросы, на которые, как я надеюсь, ему будет трудно ответить. Позволив себе путаться, я могу, напри- мер, задать голосу вопрос: «Ты не можешь повредить мне, не так ли?» Поддразнивая голос, я доказываю, что сильнее его. Иногда, если я не отвечаю, он начинает оскорблять меня и говорит странные веши; но это продолжается око- ло десяти минут в час в течение ночи. Я нашел, чтобы выжить, нужно контролировать себя и отвер- гнуть представление о себе как о жертве. Можно обнаружить, что если вы говорите с кем-то о голосе, то он после отыгрывает- ся на вас несколько дней, делая все возможное, чтобы расстро- ить вас и нарушить заведенный порядок вашей повседневной жизни, — не сдавайтесь. Если вы установите стиль поведения и будете придерживаться его, голоса станут менее сильными. Вот несколько полезных советов: - Установите место и время, когда вы хотите заниматься голосами. Установите специальное время на каждый день и через какой-то период уменьшайте время, когда вы по- зволяете им быть в контакте с вами. - Не пытайтесь блокировать голоса; вместо этого постарай- тесь узнать, когда и откуда они появляются. Можете ли вы выявить триггеры? - Вам поможет изучение нескольких основных техник расслаб- ления. Это может оказаться полезным, когда ваши чувства за- вязываются узлом из-за препятствий, постоянно возводимых голосами. Применяйте их, как только голоса появляются. - Владейте своим переживанием: живите им, и дышите им, проживайте его в свое время и в своем темпе.
Признание голосов 159 Писать об этом было непросто. Голоса говорили мне, что когда это прочтут другие слышащие голоса, мои голоса станут сильнее и вернутся ко мне. Это несколько пугает меня, но я жив. Мне приятно, что мы собрались вместе, чтобы поделиться нашими переживаниями и объяснениями, нам следует быть вни- мательными, дабы не утратить контроль и не прервать синтез наших познаний, а также предотвратить возврат к стереотипам. Я рад, что есть люди, помогающие нам, но всякая поддержка и помощь должны учитывать наши условия, потому что в конце дня мы единственные, кто должен жить с голосами и справлять- ся с ними. Не следует устраивать соревнование друг с другом, потому что каждый из наших случаев уникален и ценен. Из моря звуков, из тумана чувств сила движется, и мир полон голосов, голосов, которые шепчут, голосов, которые смеются, голосов, которые сокрушают меня в темноте дня, но у меня есть песня в моем сердце, говорящая, что они могут жить в мире возле меня. Тринадцатое сообщение (Р. Н.) Это история женщины, которую я (Мариус Ромм) начал ле- чить в 1983 году. Ей было тогда 26 лет, а голоса она слышала с 14 или с 15 лет. Она обратилась ко мне с жалобами на то, что голоса отдавали ей приказы, например, запрещающие по- ступать определенным образом или встречаться с людьми, и они полностью подавляли ее. Ее несколько раз госпитализиро- вали и поставили диагноз шизофрении. Нейролептиками не
160 Перерастая психиатрическое попечение удалось устранить голоса, хотя снизился страх, ими вызыва- емый. К сожалению, лекарства снизили и ее умственную жи- вость, поэтому она решила не принимать их подолгу и избе- гать больницы. Голоса, однако, продолжали изолировать ее все больше и больше, запрещая делать то, что она всегда любила, а иногда даже приказывали ранить себя. Во время первой кон- ференции слышащих голоса (1987 год) она рассказала свою историю. Ъот она. Насколько я помню, мне было семь или восемь лет, когда я впервые услышала голоса. В то время они были дружескими, рассказывали мне истории, давали советы и ограждали от не- приятных ситуаций, например от ссор Но когда мне было 15, они стали злобными и начали отдавать мне распоряжения, вна- чале довольно безобидные, например сделать что-то в опреде- ленном порядке, когда я вставала утром. С годами они стали более принуждающими и мучительными: они стали запрещать дружбу или расстраивали ее, выставляя другого человека в совер- шенно нелепом виде. Часто мне не разрешалось ответить по телефону или открыть дверь, когда звенел звонок, или навестить кого-нибудь. Они обо всем делали замечания, причем обычно отрицательные. Они беспокоили меня, когда я занималась, чита- ла, во время разговора. Годами я никому не рассказывала о них, потому что они это тоже запрещали. Если я им не подчинялась, они поднимали такой шум, что заглушали все, что происходило вокруг. В то время они часто показывались мне и пугали меня. Хуже всего было, когда они заставляли меня причинять себе вред Я думала, что они — всезнающие и всемогущие боги, которые правят всем на земле. Иногда я пробовала обмануть голоса, но для этого они были слишком умными. Иногда я пыталась догово- риться с ними, даже приносила жертвы, но это их не сдерживало. Поскольку я думала, что голоса связаны с ситуацией в доме, я сбегала оттуда. Я лечилась в подростковом отделении департамен- та социальной психиатрии, но не избавилась от голосов. Некоторое время я считала, что стала психически больной, но вскоре отбросила эту мысль. Голоса были слишком реальны- ми, чтобы называться галлюцинацией. Четыре года назад я нео- жиданно встретилась с профессором Роммом. Когда он начал меня лечить, весь первый год ушел на то, чтобы убедить его, что у меня не клиническое расстройство, что голоса действительно вне меня. Мы пытались установить, есть ли связь между опреде- ленными чувствами и голосами, но она самое большее состояла в
Признание голосов 161 том, что голоса усиливали определенное настроение. Например, если я чувствую себя не очень хорошо, они причиняют такую боль, что делают из мухи слона. Итак, мы попробовали тренинг. У профессора Ромма я научилась создавать условия, в которых у меня был больший самоконтроль и я меньше поддавалась вну- шению голосов. Я не избавилась от них, но разговоры с профес- сором Роммом все же помогли мне. Этот человек заставил меня мыслить яснее; он заставил меня шевелить мозгами. Я научилась видеть связь между тем, что голоса говорят, и моими чувствами, а также научилась планировать свой день. Я освобождаю для голосов вечер и потому они меньше беспокоят меня в течение дня, благодаря чему я работаю лучше. К тому же я научилась правильно применять нейролептики. Применению этих меди- каментов я сопротивлялась долгое время, потому что они при- тупляют мысли и чувства. Теперь я принимаю их в малых дозах, и меня меньше беспокоят побочные явления, а если мне кажет- ся, что голоса усиливаются, то временно увеличиваю дозу. С тех пор как я рассказала о голосах членам своей семьи, что помогло им лучше понимать мое поведение, я получаю от них огромную поддержку. В этом году у меня снова был плохой период, и я уехала пожить к матери. Там мне было хорошо. Разрешилось затруднительное положение, связанное с тем, что я больше не могла заботиться о себе. Помогло также то, что моя мать — большой оптимист. Она сказала: «Поскольку это всегда проходит, пройдет и на этот раз». Я не знаю, откуда голоса приходят и что они значат, но знаю, что они принадлежат мне и останутся. Хотя я теперь справляюсь с ними лучше, чем несколь- ко лет назад, я все еще нахожу, что жить с ними трудно. 21 — Призн.шие голосов
9. СЛЫШАНИЕ ГОЛОСОВ: ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ КОНЦЕПЦИИ Введение Мариус Ромм Как ни трудно определить количество тех, кто слышит голоса, ясно, что большинство из них на какой-то стадии вступают в контакт с миром психиатрии. Поэтому мы включаем сюда под- борку систем взглядов, которые либо применяются в психиат- рии, либо имеют явное отношение к ней. Есть также другие основания для объединения этих воззре- ний: многие из них предлагают стратегии обучения тому, как справляться со слышанием голосов, хотя, к сожалению, это при- менимо не ко всем им. Некоторые разделы этой главы частично совпадают, но не исключают друг друга; можно сказать, что каж- дый из них рассматривает и подчеркивает различные стороны одной и той же проблемы. В «Классической психиатрии» мы находим привычное предпо- ложение, что голоса — симптоматика болезни и дисфункции моз- га, в частности шизофрении. При этом, конечно, уделяется мало внимания (или оно вовсе не уделяется) самим голосам, а назнача- ется лечение, заключающееся в их подавлении нейролептиками. «Функциональный анализ» сосредоточивает внимание на том, что говорят голоса. Он намечает подходы к разговору о голосах и к тому, как это может быть использовано для раскрытия значе- ния их посланий в контексте истории жизни слышащего. «Диссоциация» понимает слышание голосов как психологи- ческий механизм, введенный в действие, чтобы справиться с угро- жающими ситуациями, особенно в детские годы, Это приводит к отделению от личности определенных чувств и воспоминаний, которые затем проявляются в форме голосов. Детские испытания сексуальных и других насилий обсужда- ются в разделе «Травма», где представлены результаты исследо- вания, которое показывает зависимость между таким насилием и появлением впоследствии слуховых галлюцинаций
Признание голосов 163 В «Когнитивной психологии» феномен слышания голосов рас- сматривается как особое толкование восприятий, другими сло- вами, как особый способ обработки информации, которая мо- жет быть особенно неудобной и трудно усваиваемой. «Социальная психиатрия» рассматривает голоса как метафо- рическое выражение жизненной ситуации и истории жизни слы- шащего. Согласно этой модели, голоса отражают родственные и социальные отношения личности. «Семейные отношения и психоз» рассматривает вклад домаш- ней обстановки как в возникновение, так и в управление голоса- ми. Эмоциональная атмосфера в семье, как кажется, может быть решающим фактором лучшего или худшего владения голосами. В разделе «Психоз» Брайен Дейви размышляет о различных подходах к психическим и эмоциональным расстройствам и рас- сказывает о своей удивительной борьбе с психозом. Брайен глу- боко изучил психологию и психоанализ и разработал теорию, основанную на личном опыте. В разделе «Карл Юнг об экстрасенсорном восприятии» ис- следуется представление о коллективном бессознательном как о возможном источнике голосов. Юнг-психиатр, который сам слы- шал голоса, полагал, что они могли бы быть, на самом глубоком уровне, выражением контакта с бессознательной сферой духов- ной жизни, в которой мы все участвуем. Эта идея предлагает возможное объяснение общего восприятия голоса как «не-я». «Jaynes и сознание» рассматривает роль эволюции в развитии сознания. Автор этой теории, психолог Julian Jaynes полагает, что когда-то слышание голосов было обычным ^\я людей и что теперь этот феномен представляет собой наследие эволюции. Это более личный взгляд, чем большинство представленных в этой главе, который мало что взял от психиатрии и не является обще- принятым. Однако мы включили отчет об этом подходе (напи- санный Петси Хейг, которая сама слышит голоса), так как уви- дели, что он может возвращать уверенность тем слышащим голоса, которые ищут способы понимания своих переживаний. Примечательно, что слышащие голоса редко находят психиат- рические системы взглядов сочувственными или заслуживающими доверие с точки зрения их личного опыта. Это само по себе делает настоятельно необходимым самый свободный обмен опытом и теориями между профессионалами психиатрии и слышащими го- лоса. Однако в настоящее время имеет место глубокое расхожде- ние между опытом и теорией, между субъективным и объектив- ным, что очень затрудняет эффективное взаимодействие. Вопрос не в том, какой лагерь прав, а в том, как эту пропасть уменьшить 21*
164 Психиатрические и психологические концепции и «навести мосты». Эта глава, как мы надеемся, содержит не- сколько возможных подходов к решению столь важной задачи. Классическая психиатрия Алек Дженнер Видеть что-либо, чего здесь нет, или слышать что-либо непроизно- сившееся кажется по крайней мере ошибкой. В психиатрии эти два типа переживаний известны как зрительные и слуховые гал- люцинации. Классическим психиатрам это показывает, что не- что неблагополучно с воспринимающим, что он или она не могут полагаться на свои чувства, по крайней мере при определенных условиях. Мы исходим из того, что, когда здоровы, то способны отличать себя и свои мысли от происходящего вокруг нас* мы зна- ем разницу между тем, что слышим что-то или воображаем что-то. Утрата способности этого распознавания, как говорят, иллюст- рирует утрату границ личности (некоторые психиатры применяют даже более специальное выражение — «неблагоприятный диагноз» ). Однако просто недостаток наших глаз или ушей не может быть достаточным объяснением нарушения восприятия, напри- мер, речи на родном языке. Физическое объяснение должно вклю- чать части мозга, ответственные за рке изученный язык и не работающие должным образом. Классические психиатры знают, что в жизни бывает много ситуаций, в которых наше воображе- ние может разгуляться: когда мы напуганы, слишком много вы- пили, когда подозреваем, что о нас говорят, когда засыпаем или пробуждаемся. Для психиатров такие переживания не являются признаком наличия галлюцинаций. Психиатры отличают галлюцинации в состоянии бодрствова- ния от таковых во сне, при лихорадке, при повреждении голов- ного мозга, при старческих и физических заболеваниях. Некото- рые галлюцинации, возникающие в состоянии бодрствования, рассматриваются как признаки серьезного психического заболе- вания. Нет консенсуса в отношении природы так называемых функциональных психозов, но их обычно относят к определен- ным заболеваниям, к которым пациент имеет склонность из-за наследственного дефекта мозга. Это заболевания, при которых человек утрачивает контакт с реальностью. Что именно это мо- жет быть — вопрос спорный; это может быть комбинация врож- денных дефектов, вирусные инфекции или тяжелые жизненные события, особенно семейные.
Признание голосов 165 По существу, есть два признанных вида функционального психоза. При маниакально-депрессивном психозе настроение индивидуума колеблется вверх и вниз из-за того, что не в поряд- ке контрольный механизм. Галлюцинации могут появляться в крайних точках настроения и рассматриваются как следствия этих настроений. Шизофрения — это болезнь, при которой слы- шание голосов — главная составляющая. До некоторой степени мы можем думать об этом условии как о потере наиболее обыч- ных ассоциаций мыслей и идей: некоторые усматривают в этом неразбериху в электрической схеме мозга, наподобие путаницы проводов в телевизоре. В первую очередь психиатры отметили, что больные шизофренией склонны к прогрессивному ухудше- нию состояния, в то время как при маниакально-депрессивном психозе обычны колебания между манией (приподнятое настро- ение и гиперактивность) и депрессией. Хотя это наблюдение не лишено смысла, оно имеет относительную ценность: курс на ухуд- шение, по-видимому, обусловлен характером учреждений, куда направляли людей. Какими бы ни были трудности, психиатры должны прилагать все усилия для классификации типов психических состояний, которые они предполагают лечить. Возможно, они ошибаются, полагая, будто это отдельные болезни, а даже если это и так, то ошибаются, полагая, будто располагают правильной классифи- кацией Однако усилия по становлению психиатрии как науки приводят к изучению того, что с чем связано. В самом деле, это «человек с улицы», а не психиатры, первым заметил, что психи- ческие проблемы нуждаются в истолковании. Исторически Гейдельбергская клиника в Германии предпри- няла наиболее важную попытку описать заболевания, их при- знаки и симптомы. В частности, утверждалось, что наличие голо- сов, говорящих о слышащем в третьем лице, когда он бодрствует, позволяет диагностировать шизофрению. («Я» — первое лицо, «ты» — второе лицо, «он или она» — третье лицо ) Этот диаг- ноз позже подтверждался, когда голоса оказывались принадле- жащими группе людей, говорящих вместе о слышащем, особен- но если их комментарии были унижающими. Большинство современных психиатров все еще классифицировали бы как шизофрению любое сообщение о таких переживаниях. Кое-кто найдет странным, что эта озабоченность диагнозом может озна- чать, что врач меньше интересуется тем, о чем говорят голоса, чем тем, каким образом они это говорят. Это потому, что пси-
166 Психиатрические и психологические концепции хиатры стараются делать различие между тем, что они называют формой и содержанием: формой в данном случае является слы- шание голосов, говорящих в третьем лице, в то время как со- держание заключается в том, о чем они говорят. Если мы слышим людей, говорящих с нами, то форма — это восприятие, если они действительно говорят; если они не разговаривают, тогда форма — это галлюцинация. В обоих случаях содержание одинаково, но фор- ма разная. Для установления диагноза, таким образом, форма важ- нее содержания. Попытка поставить диагноз — всегда главное в медицине: это часто именно то, ради чего человек идет к врачу. Правильное лечение может проистекать только из правиль- ного диагноза. Следует твердо помнить, что психиатрия — от- расль медицины и ее язык — язык медицины. Вопрос о том, что должно и что не должно входить в сферу медицины, поднимает другие спорные вопросы, которые не входят в предмет рассмот- рения данного раздела. Я пытаюсь здесь помочь клиенту понять систему взглядов психиатра и то, что он делает; почему он задает именно такие вопросы; какая часть ответа будет наиболее важной, а какая скорее всего будет проигнорирована. Психиатр внимательно вслу- шивается в разговор, чтобы отнести к шизофреническим такие галлюцинации, как эти голоса в третьем лице. Что значит быть человеком — исключительно сложный воп- рос, и многие науки, наряду с психологической медициной, пы- таются понять, как мозг — физический объект — вырабатывает мысли, образы и впечатления. Если считать, что это выполняет он, то ясно, что если физический механизм неисправен, такими же должны быть и мысли. Поскольку было бы непродуманным предположение, что мысль может быть неискривленной при искривленной молекуле, это может характеризовать одно из воз- можных отношений к психическим заболеваниям. Обратимся к простому примеру больных, перенесших паралич: кровоизлия- ние в левую часть мозга (у правшей) нарушает способность на- ходить нужные слова, даже если пациент вполне хорошо пони- мает то, что ему говорят. Это иллюстрация того, как влияют на разум функции частей мозга. Другое основание для выбора приведенного выше примера — подчеркнуть различие функций левого и правого полушарий моз- га. У большинства людей левое полушарие ведает "речью, логикой, теорией и математикой; правое — ведает больше искусством, воображением и пространственными связями между объектами.
Признание голосов 167 В развитие этих идей были выполнены важные исследования, но трудно быть категоричным, не в последнюю очередь из-за боль- шого количества индивидуальных отличий; например, речь не все- гда связана с левым полушарием даже у правшей. Можно сказать, что при каждом новом проникновении в функции мозга изучалась возможность получения ключей к природе шизофрении. Очевидно, что поражение или плохое функционирование оп- ределенных частей мозга (особенно в так называемых височных долях) производит характерный психологический эффект (в ча- стности у больных эпилепсией), включая галлюцинации. Люди с правосторонними дефектами склонны к чрезвычайной эмоцио- нальности, в то время как люди с левосторонними дефектами склонны к сильному ощущению своей судьбы, к философской любознательности и нравственной щепетильности. Такие попут- ные соображения о зависимостях между функциями мозга, мыш- лением и переживаниями мог бы иметь в виду психиатр при расспросе пациента. Он мог бы поинтересоваться, не может ли у пациента быть височная эпилепсия — физическое состояние мозга с психологическим проявлением. Если да, то это порой намного важнее, чем житейская ситуация пациента. «Шизофрения» — такое же реально существующее слово в английском языке, как «ведьма» или любое другое слово. Одна- ко следует обращать внимание на то, что слова не всегда пред- ставляют конкретные объекты; некоторые представляют их со- брание, как, например, слово «животные». Без слов мы, конечно, ограничены в нашей способности думать, но они могут ввести нас в заблуждение. Термин «шизофрения» — это, по существу, терминологический зонтик, применяемый для описания состоя- ний, в которых люди слышат голоса определенным образом и имеют заблуждения, которые нелегко понять с точки зрения их расовых, религиозных и других представлений. Такие знания и верования часто служат показанием к лечению специфическим антипсихотическим лекарством, хотя и ценой определенных побочных явлений (особенно нежелательных телодвижений). Когда жизнь индивидуума с другими людьми стала мучитель- ной или даже невозможной из-за появившихся голосов и фанта- зий, психиатры справедливо чувствуют себя вправе делать то, что могут, для улучшения ситуации. Но если это не беспокоит самого больного или его окружающих, само слышание голосов не является основанием аля вмешательства, особенно если это не ранний признак чего-либо более серьезного.
168 Психиатрические и психологические концепции Функциональный анализ Ян ван Лаарховен Современная технология облегчила общение людей на больших расстояниях. Иногда это диалог, как по телефону, а иногда — одностороннее послание, как по радио и телевизору. Естествен- но, что с увеличением объема общения люди чувствуют необхо- димость в его ограничении. Потребность в уединении, тишине и спокойствии, в отдельном собственном жизненном пространстве быстро становится нормой, хотя реализация этого идеала часто затрудняется отсутствием финансовых средств, перенаселеннос- тью или просто вторжением окружающих. Слышание голосов — это форма общения, которая редко бывает добровольной или желанной По крайней мере в началь- ной стадии голоса обычно воспринимаются как появляющиеся снаружи и вторгающиеся; они представляют односторонний раз- говор, при котором невозможно вступить с ними в диалог в истинном смысле слова. Эта потеря контроля над уединением может вызвать большую тревогу независимо от того, является содержание того, что говорится, угрожающим или нет. Некоторые слышащие находят собственные методы, помога- ющие им успешно справляться с этими голосами. Те, кто актив- но искал познания голосов, наряду с теми, кто рассматривает свои голоса как положительное явление, вероятно, не окажутся на попечении психиатров. К психиатрам обращаются те, кого так или иначе беспокоит факт слышания голосов, или те, кто находит свой контакт с ними сомнительным. Однако это не дол- жно подвергнуть нас искушению сделать поспешные выводы: наша цель — не принудить голоса к полному молчанию, даже если бы это было возможно. Важно помочь пациенту повысить его контроль над голосами, таким образом делая ситуацию потен- циально наиболее благоприятной. Мой вклад в данную книгу — определить средства, которые могут быть полезны в этом отноше- нии; предложить ^инструменты, которые могут послужить аля раз- вития диалога о голосах и с голосами, чтобы выявить (вместе с пациентом) смысл и функцию голосов в жизни слышащего. Когда пациент обращается за помощью к психиатру, состав- ляется история его психической болезни. Это делается для того, чтобы установить, идет ли речь о депрессии, тревожном рас- стройстве или о психозе (т.е. о хаотическом результате обработ- ки определенной информации); то или другое может оправдать
Признание голосов 169 применение психотропных препаратов или других форм лече- ния. Сведения о наличии соматических заболеваний, а иногда и физическое обследование также важны для определения возмож- ных физических расстройств. При исследовании личности пациента психиатр обратит при- стальное внимание на любые травматические эпизоды в его жиз- ни, особенно на сексуальное или иное насилие в раннем детстве (см. раздел о травмах в этой главе). Одним из объяснений слышания голосов может также быть диссоциативное расстройство; это форма, при которой сознание расщеплено на ряд частей, разделенных более, чем обычно. При исследовании психиатр должен быть также готов встретиться с другими признаками диссоциативного расстройства, такими как измененное восприятие времени (даже его утрата), применение королевского «Мы», отрицание очевидно наблюдаемого ненор- мального поведения, чувство деперсонализации и нереальности. Если есть большие расхождения в описаниях психиатрических симптомов или в диагнозах, установленных прежде, это дает еще больше оснований предполагать, что мы имеем дело с диссоциа- тивным расстройством (см. раздел «Диссоциация» в этой главе). Иногда выполняемая голосами функция, описанная на быто- вом языке пациента, выясняется немедленно; изредка пациент в самом деле способен объяснить эту функцию психиатру при первой встрече. Однако более вероятно, что пациент не думает о функции голоса или не может сам раскрыть ее. Диссоциативные расстройства не возникают без причины: часто они носят защит- ный характер. Следовательно, даже если психиатр имеет ясное представление о значении или функции голосов, он не преподне- сет пациенту эту идею автоматически. Для достижения большей ясности относительно функции голосов важное значение имеют следующие вопросы: Обстоятельства Когда и при каких обстоятельствах впервые появились голоса? - Изменились ли голоса по сравнению с первым разом? Если да, то что изменилось? - Появляются ли голоса в определенное время? - Появляются ли они в определенных местах? - Появляются ли они, когда пациент находится в опреде- ленной компании? 22 — Признание голосов
170 Психиатрические и психологические концепции - Появляются ли они при определенной деятельности? - Появляются ли они, когда пациент в определенном на- строении? Отличительные особенности - Устанавливают ли сами голоса свою личность? - Это голоса людей или духов? - Это голоса мужские или женские? - Это голоса знакомых или незнакомых людей? Внутренняя организация - Сколько всего голосов? - Знают ли голоса о существовании друг друга? - Формируются ли голоса в организованную систему? - Появились ли все голоса одновременно или есть более новые? - Все ли голоса одинаково развиты как люди или духи? Контроль - Воспринимает ли пациент голоса как появляющиеся из- нутри него или снаружи? - Зависим ли пациент от голосов? - Может ли пациент вызывать голоса по выбору? - Чувствует ли он появление голосов? Если да, то что проис- ходит? - Может ли он разговаривать с голосами? - Подчиняются ли они его просьбе (требованию) молчать? - Может ли он отключиться от голосов? - Захватывают ли голоса иногда весь разум? - Чувствительны ли они к аргументам пациента? - Может ли пациент отказаться от их требований? Основное содержание - Воспринимает ли пациент голоса в общем как положи- тельные или как отрицательные? - Все голоса имеют одинаковое эмоциональное значение или разное? - Есть ли у голосов особая цель? - Высказываются голоса ясно или в неопределенных выра- жениях? - Предостерегают ли голоса от определенных действий? - Побуждают ли голоса пациента к определенным действи- ям; если да, то имеют ли эти действия особый характер?
Признание голосов 171 Роль - Знают ли голоса что-то, чего пациент не знает? - Могут ли голоса делать что-то, чего пациент делать не может? - Может ли пациент делать что-то, чего голоса делать не могут? - Знает ли пациент нечто, чего голоса не знают? - Что изменилось в жизни пациента с появлением голосов? - Что изменилось бы в жизни пациента, если бы голоса ис- чезли? На основании ответов на эти вопросы мы пытаемся распоз- нать характер голосов, исследовать их функцию и значение /^ая жизни пациента. По возможности психиатр постарается (с по- мощью пациента) выяснить эту функцию до конца. Потом они вместе попытаются установить, является ли эта функция в це- лом приемлемой аая данной личности. Затем рассматривается сравнительная результативность стратегий адаптации к голосам; это подводит к вопросу о том, есть ли более легкие и лучшие способы достижения поставленных целей. Как эти вопросы помогают нам выяснить функцию голосов? В нашем распоряжении есть много систем взглядов, и, вообще го- воря, мы можем просто подыскать подходящую модель, зная со- ответствующую систему взглядов. Имея в своем распоряжении различные системы взглядов, мы можем быть более гибкими в наших вмешательствах. Это значит, что с пациентом не должны обращаться, руководствуясь исключительно собственными взгля- дами психиатра: напротив, следует очень внимательно прислуши- ваться к опыту и языку пациента. И все же определенная система работы может послужить руководящей линией и поддержкой при вмешательстве, которое должно принести пользу пациенту. Давайте рассмотрим несколько наиболее общих функций в сочетании с наиболее важными системами взглядов. Описанные ниже взгляды никоим образом не исключают друг друга; в целом разумно допускать вмешательство, исходя из различных систем. Теория Фрейда о бессознательном Для начала мы предположим существование как сознания, так и бессознательного. Некоторые современные последователи такой модели полагают, что бессознательное находится в правом полу- шарии мозга, которое обрабатывает только часть информации, имеющейся в распоряжении левого полушария. Если эта инфор- мация не соответствует тому, что думает левое полушарие мозга, 22*
172 Психиатрические и психологические концепции она воспринимается как ego-dystonic (не-я), и иногда слышится в форме голосов. При гипнозе мы пытаемся вступить в прямой контакт с правым полушарием мозга путем обхода или отвлече- ния внимания левого полушария. Если этот контакт установлен, можно осуществлять некоторое влияние. Характер организации информации в правом полушарии мозга (первичный процесс, пред речевой и предлогический) таков, что она лучше поддается воздействию тем же способом, например с помощью метафор, нечленораздельных звуков, движений и т.д. Правое полушарие способно понимать очень простые предло- жения; пассивная способность понимания больше, чем актив- ная. Эту модель можно рассматривать, если голоса также имеют низкий уровень словесной организации. Более свободный обмен информацией между левым и правым полушариями может сти- мулироваться в условиях, снижающих тревогу, таких как струк- турирующая терапия. Теория Фрейда об id, ego и super-ego Эта модель построена на предположении, что личность состоит из id (оно), ego (я) и super-ego (сверх-я). Вообще говоря, об- сркдение ego воспринимается как ego-syntonic (я) и приемле- мо для пациента (хотя при диссоциативном расстройстве во многих случаях наблюдаются исключения из этого правила). Сле- довательно, обычно нет необходимости в ego, чтобы выразить себя в форме голоса. Голоса могли бы происходить от id, если определенные примитивные побуждения не принимаются super- ego; они могли бы, например, восприниматься как советы дья- вола Обличающие голоса могут рассматриваться как происходя- щие от сурового super-ego, выражающего критику побуждений id — критику слишком резкую, чтобы ego участвовало в ней; они могли бы восприниматься как исходящие от карающего Бога Совещательные голоса в более конструктивном тоне могут ожи- даться как от ego, так и от ideal-ego (которые вместе с совестью исходят от super-ego). Пример Шестнадцатилетняя девочка мастурбировала с трех лет. Однаж- ды мать зашла в ее комнату без предупреждения и застала ее за этим занятием; мать покраснела от смущения, повернулась и вышла из комнаты без единого слова. С этого дня девочка слы- шала голоса матери и незнакомой женщины, обсуждавшие ее мастурбацию и говорившие, что ее сожгут живьем, и весь ос-
Признание голосов 173 тальной мир будет наблюдать за этим. Во время лечения девочке дали нужную информацию о нормальном сексуальном развитии. Она решила этой ночью передать полученную информацию го- лосам, но голоса вдруг исчезли и никогда не возвращались. Де- вочка также дала своей матери почитать соответствующую кни- гу; мать, в свою очередь, рассказала ей немного о своем строго религиозном сексуальном воспитании. В разговорах с голосами от id применяют подходящие мораль- ные и практические аргументы. С голосами от super-ego исполь- зуют аргументы сострадания и прощения, подкрепленные, если нужно, ссылкой на Библию (например, на Добрых Самаритян) или предложением более реалистичного изображения родителя, воспринятого как наказующее присутствие («Ты действительно думаешь, что твой отец сам никогда не делал такого?» и т.п.). Меня поражает это не имеющее смысла стремление сохра- нять определенную дистанцию между структурными компонен- тами; наиболее важным является стремление к хорошему вза- имному общению и предоставление каждому компоненту сбалансированного участия. Диссоциативная организация Основой этого взгляда является предположение, что личность — это совокупность более или менее самостоятельных субличнос- тей, каждая из которых имеет более или менее развитый соб- ственный процесс обучения. Чем ближе эти субличности связа- ны между собой, тем более их хозяин чувствует себя цельным. Чем более они разобщены, тем большего усилия требует внут- ренний диалог и тем более субличности ощущаются как «не-я». Вероятность диссоциативной организации личности определяет- ся как наследственной предрасположенностью, так и потребно- стью оградить себя от травмирующих переживаний (см. раздел «Травма» в этой главе). Вообще лечение направлено на улучшение связи между разъе- диненными частями; другими словами, — на улучшение равно- весия между разными составными частями и на укрепление глав- ной субличности. Лично я предпочитаю «созвать встречу», на которой каждая часть может высказаться, предоставляя одной части меньше, а другой части больше времени а^я этого; на этих тренировках ведущая часть обычно нуждается в интенсивной поддержке психотерапевта. Можно использовать и другие мета- форы: члены оркестра, бизнеса, семьи и т.п.
174 Психиатрические и психологические концепции Социальные отношения Здесь голоса представляют собой замену желанной компании. Если пациент чувствует себя одиноким, можно помочь ему рас- смотреть возможности расширить межличностные контакты, например подумать о посещении клубов или обществ, о поиске партнера через службу знакомств или через брачные бюро. Пример Тридцатичетырехлетний марокканец все больше утрачивает спо- собность понимать окружающий его мир. Он считает, что 90% людей нечестные, и боится, что станет агрессивным, как это было раньше, и нанесет непоправимый ущерб людям и имуще- ству. Когда он в стрессовом состоянии, он видит вокруг себя маленьких людей, которые разговаривают с ним на его родном языке, сочувствуют ему и успокаивают его. Он находит этот мир более привлекательным, чем обычный мир. Он не думает, что сошел с ума, но боится стать сумасшедшим. Случаи, подобные этому, следует отличать от хорошо извест- ного среди детей феномена воображаемых товарищей по играм (людей, животных или сказочных персонажей), с которыми способен общаться только ребенок. Это воображаемое общение само по себе не является ненормальным; только в том случае, если ребенок отключается от реального мира, требуется лечение. Если пациент осознает слышимые голоса как принадлежащие кому-то, с кем он хотел бы иметь более близкие отношения, тогда встает вопрос о тесте на реалистичность. К несчастью, треть пациентов не соглашается на это, но если такое сотрудничество возможно, то полезно во время лечения устроить дискуссию, на которой другое лицо действительно при- сутствует. Однако даже в этих случаях пациент иногда воспри- нимает голоса как более реальные, чем живой человек; он может сказать, например, что этот человек сдерживается в присутствии психиатра и не говорит всю правду. Пример Семь лет назад у 29-летней женщины была короткая любовная связь с одним художником. Она все еще хранит как память его автопортрет и когда держит его в руках, испытывает паранор- мальный контакт с художником. Лицо на портрете оживает, и она может говорить с ним. Таким образом она уверилась, что он однажды женится на ней и что его другая подрркка ничего аля него не значит. Молодая женщина бросила учебу и стала безра-
Признание голосов 175 ботной. Художник соглашается поговорить с женщиной вместе с психиатром и пытается довести до сознания женщины, что ее ожидания нереальны. Тогда она уничтожает автопортрет, хотя позже пытается восстановить его. Недавно она засомневалась в том, состоится ли брак; сейчас она думает о том, чтобы принять духовный сан и уйти в монас- тырь. Бог разговаривает с ней: он говорит ей, что он страстно желает взять ее как свою невесту, если она очистилась от грешных желаний. Она не готова принимать нейролептики или литий. Горе Не так уж необычно, что непосредственно после смерти партнера, близкого друга или родственника люди слышат голос умершего. Удивительно, как часто голос дает советы или к нему обращаются за советом; часто повторяются слова утешения и ободрения. В по- добных случаях я не вижу потребности вмешиваться. Другое дело, если умерший превращается в мучителя, постоянно возвращаясь к неоконченным делам, которые могли быть секретными или зап- ретными до смерти. Психиатр может помочь пациенту, поощряя его довести такой разговор до конца раз и навсегда, вместо того, чтобы каждый раз прерывать его на одном и том же месте. Пример Шестидесятичетырехлетняя женщина просит помощи. Ее муж умер от сердечного приступа семь месяцев назад, после чего она поняла, что это был хороший брак. Но она никогда не отважи- валась рассказать ему, что их единственный сын, второй из их четверых детей, был от другого мужчины в результате ее корот- кого романа в Гааге. В течение последних четырех месяцев каж- дую ночь ее мучает голос, говорящий: «В Гааге живет Эрл, а его сына зовут Джанти», и это сопровождается ужасным хохотом. Она узнает голос мужа. По совету психиатра женщина пишет своему мужу три пись- ма. В первом она исповедуется, во втором описывает все то хо- рошее, что они пережили вместе в браке, а в третьем обрисовы- вает свои планы на оставшуюся жизнь. Она прячет эти письма в саду, под скамейкой, где они бывало сиживали вместе. После этого она никогда больше не слышит голос мужа. Иногда родственники умершего могут слышать голоса, гово- рящие о том, кто виноват в смерти; это особенно характерно в случае смерти ребенка. Ребенок может жалобно плакать с того
176 Психиатрические и психологические концепции света и просить о защите, которую родители не смогли дать ему при жизни. Задача психиатра - ввести ситуацию в реалистичес- кое русло; в этих случаях могут быть полезны траурные ритуалы, особенно в конце курса лечения. Также вполне обычным является слышание голоса умершего его живым партнером, когда последний собирается вступить в но- вые отношения. В этом случае психиатр может помочь избавиться от двойственности чувств. Если отношения при жизни были в ос- новном хорошими, умерший, конечно, даст благословение, если живой партнер уверен, что новые отношения имеют будущее. Самовозвеличивание В некоторых случаях важную миссию получают от Бога или от известного исторического персонажа. В целом эти предписания нежизнеспособны: на практике они часто дискредитируются, если пациент начинает их осуществлять. Если эти идеи величия грубо отклоняются, пациент наверня- ка будет чувствовать себя неправильно понятым, униженным и оскорбленным. Обычно под видом самовозвеличивания скрыто как раз чувство неполноценности. Мне кажется, что можно взять- ся за разрешение этой ситуации, анализируя вместе с пациентом цели того, кто дает предписания, и путем обсуждения с голоса- ми ставить нравственно приемлемую и осуществимую времен- ную цель, а затем пытаться достичь ее. Пример Двадцатидевятилетний мужчина недавно отказался от своего университетского курса истории. Он счел, что больше не может ни концентрироваться, ни контактировать со своими студента- ми, он вернулся жить к своим родителям, где проводит много времени за домашним компьютером. Он слышит голос, говоря- щий ему, что он — реинкарнация Муссолини, и что это его задача объединить Европу Его рефлексы тренируют Space Invaders (Захватчики пространства), в дополнение к чему он считывает информацию о различных системах вооружения и пытается по- ступить на обучение в диверсионно-десантный отряд. Работая по гипотезе, что он ищет суперрешение собственно- го внутреннего хаоса и дезорганизованной социальной жизни, подход психиатра — работать шаг за шагом над социальной реинтеграцией. В результате требования и ожидания как паци- ента, так и его родителей становятся более реалистичными, а голоса — менее навязчивыми
Признание голосов 177 Самовредительство Когда голоса приказывают слышащему причинить себе вред (в экстремальных случаях - совершить самоубийство), больной обычно сознает лежащее в основе этого депрессивное состояние, сопро- вождаемое иногда бредом вины. Чувства подавленности могут быть диссоциированы. Задача психиатра — оказать твердую поддерж- ку здоровой части личности, олицетворяющейся в голосе. Сотруд- ничество с разрушительными голосами более продуктивно, чем любые попытки их игнорирования. Антидепрессанты, возможно в комбинации с нейролептиками, могут помочь этим усилиям. Пример Двадцатитрехлетняя женщина страдала от депрессии с 15 лет; ей было 17, когда она сделала первую попытку покончить с со- бой, за этой попыткой последовало много других. Долгое время она отказывалась произносить больше нескольких слов, а позже обнаружилось, что ее голоса запрещали ей разговаривать. Она похудела на 16 килограммов с тех пор, как голоса стали гово- рить, что любая пища, которую она ест, превратится в червей. Ее дедушка, который был аля нее близким человеком, умер, ког- да ей было 13 лет; на его похоронах она чувствовала себя так, будто ее саму поглотила могила. Она сказала, что ее дедушку захоронили над бабушкой, и теперь она слышит ночью голоса их обоих, зовущие ее прийти и лечь между ними. Во время лечения ее побуждали отнестись к голосам критически: если их совет дается с хорошими намерениями, то у них нет причин не пояснить своих мотивов. Ее также поддерживали депо-нейро- лептиками. Команды на самовредительство могут также возникать из других конфликтов. Голоса могут сказать, что такой поступок необходим, чтобы уберечь семью или отдельных родственников от большего зла. Это иногда наблюдают у детей, родители кото- рых разведены. В подобных случаях лучше всего устроить встре- чу со всей семьей. Эти ситуации можно также понять в свете других взглядов, изложенных в этой главе: например, команды super-ego на по- давление импульсов от id. Метафизические аспекты Есть много различий в метафизических и мистических взглядах, которые могут возникать в отношении слышащего голоса. Он 23 — Признание голосов
178 Психиатрические и психологические концепции (или она), например, избран специальным протеже, которому дарованы особые силы и обещано вознаграждение; с другой стороны, может быть необходимо пройти через искушения и тяжелые испытания. Такие индивидуумы, вероятно, должны искать совета и руководства у тех, кто сведущ в соответствую- щей метафизической системе. Я считаю, что аая непричастного к этому психиатра важно удостовериться, что пациент, занима- ясь этим, не пренебрегает своим здоровьем, повседневными занятиями и социальными контактами. Важно также быть ос- ведомленным о ловушках структуры психастенической личнос- ти, как описал французский психиатр и психолог Пьер Дженет (см. «Диссоциация» в следующем разделе этой главы «Диссо- циированная личность» ). Как я пытался показать, практические решения для оказания эффективной помощи или поддержки слышащего голоса в зна- чительной степени зависят от функций этих голосов. И все же имеются некоторые общие принципы, которые можно реко- мендовать слышащим голоса: - Эти голоса обычно довольно неясные. Часто бывает плодо- творным вызвать их на диалог и попросить дать разъяснения. - Вначале голоса имеют тенденцию возникать в неудобные мо- менты, мы можем составить расписание аая слушания их. - Если голосов несколько, важно наладить контакт между ними. Если возникают дискуссии, они могут происходить полностью между голосами; не всегда необходимо присо- единяться самим. - Если голоса повторяют себя, начинайте записывать, что они говорят; в следующий раз, когда они появятся, ска- жите им, что вы уже знаете, что они собираются сказать. - Не придавайте слишком большого значения тому, что го- ворит определенный голос; каждый голос представляет только одну точку зрения. - Старайтесь добраться до сути символического значения голосов и по возможности придерживайтесь этой линии как можно дольше. - Если вам не нравятся голоса или их содержание, относи- тесь к ним так, как вы бы отнеслись к любому докучливо- му шуму. Учитесь заглушать их, убавляя звук, самому про- изводя громкие шумы, используя стерео, включая другой источник шума, находя другие формы отвлечения, в осо- бенности физическую активность.
Признание голосов 179 Целью, по-моему, должно быть получение большего контро- ля над вашими голосами, так, чтобы вы не были всецело в их распоряжении; действительно, голоса должны служить вам. Я посоветовал бы вам не полагаться только на сами голоса или на книги, а обратиться за помощью к профессионалам или к вы- жившим в этой ситуации. Наконец, во всем поведении с этими голосами наилучшим возможным советчиком является здравый смысл. Диссоциированная личность Онно ван дер Харт Введение Все мы зависим от нашего окружения по двум основным на- правлениям. Часть из того, что мы делаем, по существу являет- ся повторением того, чему мы научились в прошлом, а другая часть — это новые и творческие попытки активно приспосаб- ливаться к меняющимся условиям. Конечно, обычно наше по- ведение — комбинация того и другого. Большинство наших типичных действий привычны аая нас; чем больше они выпол- няются автоматически, тем больше они становятся частью на- шей личности. Правда также и то, что некоторые люди более или менее автоматически выполняют действия, которые, по существу, не являются типичными А^я них, и переживают мысли и чувства, за которые они не отвечают. Эти действия, мысли и чувства не являются, как было прежде, их личными функциями. В таких случаях часть психики функционирует более или менее незави- симо от личности как целого, однако может, вероятно, функци- онировать как индивидуум. Этот феномен, характерной чертой которого является диссоциация, привлек к себе в последние годы большое внимание. Диссоциация В 1889 году французский психиатр и психолог Пьер Дженет (1859—1947) определил диссоциацию как утрату личностью контроля над системами представлений, а часто — и знаний. Эти системы управляют жизнью на подсознательном уровне и могут мешать повседневному сознанию или просто исключать его. Простейшим примером их действия, возможно, является 23*
180 Психиатрические и психологические концепции гипнотическое внушение, которое действует автоматически; наи- более сложным примером может быть формирование сложного расстройства личности, при котором личность индивидуума рас- падается на несколько отдельных личностей, которые могут со- существовать и проявляться независимо друг от друга. Дженет рассматривал тенденцию (или способность) к диссоциации как патологический симптом; современные психологи, такие, как Hilgard и Erika Fromm, повторно открывшие теорию диссоциа- ции, которую разработал Дженет, полагают, что это — обычное явление, другими словами, т.е. до определенной степени каж- дый способен проявлять эту тенденцию. Современное исследо- вание показывает, что те, кто был травмирован, особенно в юно- сти, как правило, развивают эту способность до более высокого уровня, чем те, с кем это не случалось: это указывает на связь между травмой и тенденцией к диссоциации. Травма и диссоциация Термин «травма» первоначально применялся в отношении фи- зических повреждений, и это применение все еще сохраняется В XIX столетии выражение «психологическая травма» было вве- дено как метафора аля реакций замешательства и страха, выз- ванных потрясающим событием. Примером личности, пережив- шей психологическую травму (или психотравму), может быть тот, кто непосредственно испытал шоковое событие, стал его свидетелем или слышал о нем и среагировал сильным пережива- нием беспомощности и страха. Такими событиями могут быть серьезное дорожное происшествие, грабеж, изнасилование, сек- суальное насилие над ребенком или внезапная смерть члена се- мьи. В частности, многие жертвы инцеста проявляли раздвоение личности в период этого травмирующего опыта; некоторые, на- пример, сообщали во время лечения, что они в то время всплы- вали к потолку и наблюдали за происходящим оттуда. Когда это происходит, естественные чувства страха, ярости, печали и тп., так же как физические ощущения боли и напряжения, не фор- мируются как часть их опыта: они диссоциированы. Более полная диссоциация происходит, когда при изнасило- вании ребенку повезет психически полностью исчезнуть с места тяжелого испытания. Так, он может фантазировать о том, что вылетает через окно, скрывается за обоями, прячется на облаке, а то, что сознательно не пережито при травме, не вспоминается Этот феномен описан как «травматическая амнезия». Однако
Признание голосов 181 есть, вероятно, еще другая (диссоциированная) часть личности, которая полностью или частично переживает событие и, следо- вательно, полностью сознает то, что произошло. Гипноз предла- гает возможность исследовать это. Травматические воспоминания Диссоциированное переживание не становится интегрирован- ной частью личности; память о нем не помещается в банк памя- ти обычным образом. Вместо этого травматическое восприятие сохраняется как эмоционально заряженное состояние, которое может быть реактивировано при условиях (триггерах), которые так или иначе соответствуют в каком-то аспекте подлинному событию, вызвавшему шок. Женщина, изнасилованная под ост- рием ножа, может вспомнить этот инцидент, нарезая овощи в кухне, и реагировать с таким же страхом и паникой, которые она чувствовала (но диссоциативно) во время изнасилования. Травматические воспоминания — это не воспоминания в обычном смысле слова, когда человек может при желании вспом- нить и подробно рассказать о переживании; у них нет ни соци- альной функции (они не касаются больше никого другого в на- стоящем), ни какой-либо приспособительной ценности в отношении обстоятельств подлинной травмы. Они представля- ют не фактическую память, а скорее диссоциированные эмпи- рические состояния. Когда какой-либо элемент диссоциирован- ного переживания реактивируется, само пережитое состояние автоматически и ярко воспроизводится. Феномен реактивированных травматических воспоминаний объясняет, почему травмированные люди так яростно реагиру- ют на ситуации, которые АЛЯ большинства других людей мало- значимы или вообще нейтральны. Многие психические больные проявляют симптомы, являющиеся результатом ранних травм; они зачастую обременены запрятанным восприятием травмы и связанным с ней диссоциативным феноменом; похоже, что о них неизвестно тем, кто их окружает, включая, например, их социальных работников. Это может быть одной из причин того, что поведение и восприятия, связанные с реактивированной трав- мой, иногда относятся к психозу, а такой феномен, как слыша- ние голосов, заслуживает диагноза «шизофрения». Дисфункции расстройства множественной личности, зачастую значительно более разнообразные, остаются незамеченными.
182 Психиатрические и психологические концепции Травма: изучение насилия над ребенком и галлюцинаций Бернардин Энсинк Введение В последние годы опубликовано много работ о психологическом влиянии сексуального насилия над ребенком. Ранние исследова- ния имели тенденцию принимать форму личных документов, таких как «Kiss Daddy Goodnight», Loise Armstrong (Поцелуй Дэдди Добройночи, 1978) и «Conspiracy of Silence», Sandra Butler (Заговор молчания, 1978). За ними вскоре последовали важные статьи и книги, написанные врачами, лечившими женщин с ис- ториями сексуальною насилия в детстве: Herman, 1983; Gelina, 1981, 1983; Goodwin, 1982; Summit, 1983. Однако ни частные оценки, ни отчеты клиник не дали возможности достоверно обоб- щить влияние такого насилия; это было сделано в более поздний период быстрого роста соответствующих научных исследований. К 1986 г., как раз через 10 лет после публикации первого персо- нального сообщения, Brown и Finkelhor рассматривали резуль- таты 14 исследовательских проектов в этой области (все приме- няли испытанную методологию изучения); с тех пор было проведено еще почти столько же исследований. Почти 100 женщин приняли участие в нашем исследовании. Все эти женщины подвергались в детстве насилию, преимуще- ственно сексуальному, их отцами или отчимами в течение четы- рех или более лет. Это исследование базируется на предпосылке, что связь меж- ду насилием (сексуальным) над ребенком и специфическими психиатрическими симптомами была рке твердо установлена. Это были, например, несколько исследований, показывающих, что женщина, которая ребенком подвергалась сексуальному на- силию, более склонна к попыткам суицида; другие обнаружили зависимость между насилием и диссоциативными расстройства- ми. Исследование диссоциативных расстройств связало также слуховые галлюцинации с детским травматизмом. Нашим глав- ным вопросом в этом исследовании было следующее: имеет ли место корреляция между различными характеристиками наси- лия (сексуального) над ребенком и специфическими симптома- ми во взрослой жизни? Из всего перечня симптомов мы выбрали
Признание голосов 183 относящиеся к четырем проблемным областям: диссоциативные расстройства сознания, галлюцинации, самоповреждения и суи- цидные тенденции. Здесь мы сконцентрируемся на зависимости между характе- ристиками сексуального насилия над ребенком и слуховыми гал- люцинациями. Для целей нашего исследования сексуальное на- силие над ребенком характеризуется тремя следующими критериями: - сексуальные события включают телесный контакт с пер- вичной или вторичной генитальной зоной; - они пережиты девочками в возрасте до 15 лет; - сексуальные действия совершены членами семьи или дру- зьями семьи, которые по крайней мере на пять лет стар- ше девочки. Галлюцинации определены как некое переживание, подоб- ное восприятию, которое: - происходит при отсутствии соответствующих стимулов; - имеет полную силу воздействия соответствующего действи- тельного восприятия; - не поддается прямому волевому контролю переживающе- го (Slade и Bentall, 1988). Мы различаем несколько типов галлюцинаций: воспомина- ния галлюцинаторного характера, зрительные галлюцинации и слуховые галлюцинации. N = 97 Галлюцинаторные переживания п % - галлюцинаторные воспоминания 33 34 - зрительные галлюцинации 41 42 слуховые галлюцинации 37 43 Воспоминания галлюцинаторного характера Что означает галлюцинаторное воспоминание, наверно, лучше всего показать на примере. Ильзе (В37) была изнасилована и жестоко избита отцом. Она говорит об одной из своих нынеш- них проблем: «Самое ужасное то, что я не могу видеть мужа. Если я в ван- ной и он заходит туда, я должна выйти: я вижу входящим не
184 Психиатрические и психологические концепции мужа, а отца. Я вижу отца, входящего в ванную комнату. Я становлюсь больной из-за этого». Ильзе испытывает искажение восприятия: действительное со- бытие (вид мужа, входящего в ванную комнату — триггер) вызы- вает воспоминание и воспринимается в трансформированном виде. Другие сообщают, что такие воспоминания настолько навяз- чивы, что они теряют самообладание взрослой личности и снова чувствуют себя детьми. Отец Дженни (В40) насиловал ее с 7 до 27 лет. Во время лечения она старалась вспомнить эмоциональ- ные детали инцидентов детства. «Иногда происходило такое, что действительно пугало меня. Я чувствовала, что снова становлюсь ребенком с тем же чув- ством — чувством, что я попала в ловушку и не могу изба- виться от сложившейся ситуации. Я действительно не знала, как от нее избавиться. Было трудно убедить себя, что на са- мом деле я давным-давно избавилась от нее». Некоторые женщины переживают воспоминания детства так интенсивно, что без посторонней помощи не могут разобраться в реальной действительности. Все, кто сообщал о галлюцинатор- ных воспоминаниях, говорили, что эти переживания были ко- роткими. Зрительные галлюцинации О них сообщили около 42% из нашей выборки. Переживались несколько типов зрительных галлюцинаций: - дневные кошмары, пережитые как галлюцинации; - дневные сомнамбулические периоды, такие живые, как галлюцинации; - аутоскопические галлюцинации (видение самого себя); - зрительные галлюцинации, явно связанные с сексуальным насилием. В нашем исследовании восемь женщин сообщили о галлюци- наторных переживаниях, различным образом и в большей или меньшей степени связанных с сексуальным насилием. Коос (В42) в детстве была изнасилована отцом и была изнасилована, будучи взрослой. «После изнасилования меня поместили в больницу. В то время я отказывалась от еды: я видела сперму в моей еде и в моем питье. Я видела сперму везде».
Признание голосов 185 Дневные кошмары как зрительные галлюцинации Пять женщин сообщили о дневных кошмарах с содержанием, подобным ночным кошмарам. Хилли (В32): «У меня часто бывает ужасное видение, что отец приходит убить меня. Когда я просыпаюсь от одного из таких ночных кошмаров и вижу моего друга, спящего рядом со мной, я не могу избавиться от чувства, что мой друг хочет меня убить. Во время дневных кошмаров я часто чувствую, будто кто- то схватил меня за горло или чудовища вскакивают на меня. Это намного ужаснее того, что делал со мною отец. Обычно я просыпаюсь потому, что кричу (очень громко, как мне кажется), но никто меня не слышит. На самом деле мои крики негромкие, и я уверена, что временами они мне толь- ко снятся». Сомнамбулизм со зрительными галлюцинациями Восемь женщин сообщили о сомнамбулических периодах в тече- ние дня, когда они испытывают ужасные галлюцинации, такие яркие, что они находят себя кричащими и отбивающимися. Эльс (В18) рассказала нам: «Однажды я увидела, как вошел муж. Он взял меня за горло и пытался убить меня, а я чувствовала, как ускользает от меня моя жизнь. В этот момент я стала сопротивляться, бить кулаками, ногами и бороться. После невероятной борьбы я бро- сила его на пол, и муж выбежал из комнаты. После этого пере- живания я всегда проверяла, заперла ли я дверь перед сном. Было такое чувство, как будто я боролась с отцом, как будто эта борьба была на самом деле». Теперь Эльс сомневается, случалось ли такое в действитель- ности. Она испытала это очень ярко, но как бы во сне. Она заключает: «Я думаю, что подобные переживания присущи людям, побы- вавшим в концентрационных лагерях». 24 — Признание голосов
186 Психиатрические и психологические концепции Аутоскопические галлюцинации Елизавета (В20): «Иногда, когда я брожу вокруг дома, то везде встречаю себя. Когда я открываю дверь, то вижу себя стоящей за дверью. Ког- да это случается, я впадаю в панику». Града (В23): «В то время, как у моего мужа была любовная связь, у меня были странные переживания. Я даже видела себя сидящей рядом с собой. Та, что сидела рядом со мной, хотела совершить суи- цид, но я этого не сделала». Лидия (В49): «Б сновидениях и воспоминаниях, возврагиаясь к прошлому, я неожиданно сталкиваюсь с самой собой ребенком. Я беру себя- ребенка на руки и говорю себе самой: «Я буду заботиться о тебе». Слуховые галлюцинации, частично связанные с сексуальным насилием над ребенком Двадцать семь женщин в нашей выборке сообщили о слышании голосов, а восемь из них описали слуховые галлюцинации как, по крайней мере частично, связанные с насилием (сексуальным) в детстве. Четверо других сказали нам, что они не помнят непос- редственно это переживание, но слышат голоса, которые инфор- мируют их о детстве. Ханна (В31): отец насиловал ее примерно до 11 лет. Он на- силовал ее яростно и грозил убить. Она говорит, что помнит о себе очень мало; большинство воспоминаний о маленьком ре- бенке в третьем лице. Она объясняет, что в детстве, бывало, разговаривала сама с собой, чтобы не допускать этих ркасных воспоминаний. В воспоминаниях маленький ребенок говорит: «Ты знаешь, что это было». «Она (маленький ребенок) рассказывает мне, что произошло, и тогда я говорю: «То, что ты рассказываешь, ужасно». Иногда детский голос говорит о другом. Периодически Ханна слышит много голосов, среди которых она узнает голос своей матери.
Признание голосов 187 Галлюцинации истерические или диссоциативные в сравнении с психотическими или шизофреническими Среди психиатров всегда были различные подходы к проблеме установления связи между специфическими симптомами и пси- хиатрическим диагнозом, были установлены различные крите- рии аля отличия диссоциативных или истерических галлюцина- ций от галлюцинаций, связанных с другими психиатрическими диагнозами. Большинство переживаний, о которых сообщено в нашем исследовании (23 из 27), удовлетворяют критерию, ко- торый установил Schneider для опознания слуховых галлюцина- ций при шизофрении. В 1959 г Schneider сформулировал 11 критериев для отличия простых и сложных слуховых галлюцина- ций. Они включают такие категории, как: голоса сообщающие, голоса спорящие (убеждающие, доказывающие) и звучание мыслей. Позже Mellor (1970) переопределил эти критерии бо- лее точно. Слуховые галлюцинации были описаны как находящиеся внут- ри головы у 18 из 27 субъектов, снаружи — у четырех; как внутри, так и снаррки — у пяти. Те, кто сообщил об этих гал- люцинациях, не были под заметным влиянием субкультур, не были членами каких-либо сект, и мало кто из них лично интере- совался паранормальными феноменами. Во всех восьми случаях, когда женщины вели диалог со своими голосами, это было по предложению врача. Мало у кого из женщин галлюцинации были немедленным следствием драматических жизненных событий, и они всегда были недолгими. Большинство из тех, у кого были слуховые галлюцинации, говорили, что они слышали голоса по многу лет. Связь между насилием в детстве и слуховыми галлюцинациями Детская травма может быть связана с галлюцинациями несколь- кими разными типами психологических процессов. В этом от- ношении было выдвинуто несколько теорий, наиболее известна из них, без сомнения, теория соблазна, которую предложил Фрейд в своих ранних работах. За информацией об этом и других взгля- дах мы отсылаем читателя к книге Энсинк «Confusing Realities» (Умопомрачающие реальности, 1992). Мы сопоставляли неко- торые из этих теорий с нашими результатами 24*
188 Психиатрические и психологические концепции Главные результаты нашего исследования изложены ниже. Что- бы несколько упростить материал, мы применили метод, с помо- щью которого для каждой женщины было подсчитано количество случаев пережитого ею в детском возрасте сексуального насилия, физической расправы и насилия со стороны других членов ее се- мьи, обычно матери. Эти различные типы травм были затем под- считаны по трем возрастным периодам: - раннее детство (0-6 лет); - детство (7-12 лет); - юность (13 лет и старше). Совокупность выявленных травм была потом сопоставлена с нали- чием или отсутствием слуховых галлюцинаций. Мы обнаружили, что: - травма, пережитая в раннем возрасте женщиной со слу- ховыми галлюцинациями, была более тяжелой, чем трав- мы тех, у кого галлюцинаций нет; - женщины со слуховыми галлюцинациями чаще, чем про- чие, переживали до 7 лет сексуальное и физическое наси- лие со стороны своих отцов; - женщины со слуховыми галлюцинациями чаще, чем про- чие, с ранних лет переживали эмоциональное пренебре- жение со стороны своих матерей. Мы должны, конечно, быть осторожными в наших интер- претациях ретроспективных сообщений о насильственных ситу- ациях до 7 лет. Единственный вывод, который может быть с уверенностью из этого сделан, таков: женщины, которых это касается, не могут вспомнить время, когда их отец или мать не совершали насилия над ними или не пренебрегали ими. Маленький ребенок должен научиться различать реальность и фантазию. Очевидно, что родительский инцест обычно ассоции- руется с деформированием реальности со стороны родителя (ей) (Sammit,1983); если родители ребенка неспособны сделать это различие, тогда у ребенка могут быть серьезные трудности в обу- чении этому. Ясно к тому же, что для ребенка, которого с малых лет подвергали насилию один или оба родителя, может быть даже лучше не учиться различать действительность и фантазию: полное осознание различия может быть слишком разрушитель- ным аая ребенка. Последний важный вывод заключается в том, что, возможно, самый большой вклад в сферу слуховых галлюцинаций делает подавление эмоций. Это наводит на мысль о том, что непризна- ние чувств своими делает возможным то, что эмоции и связан-
Признание голосов 189 ные с ними мысли и образы будут приписаны ego-dystonic ис- точникам (не-я). Этот процесс атрибуции кажется особенно важным в связи с зависимостью между слуховыми галлюцина- циями и совокупной (накопленной) детской травмой. Когнитивные модели Ричард Бенталл За последние несколько десятилетий достигнуто значительное продвижение в понимании человеческого разума. Отрасль пси- хологии, которая, возможно, наиболее ответственна за это раз- витие, известна как когнитивная психология; она занята тем, как индивидуумы приобретают и применяют знания о мире (когнитив — знание). Теоретические модели психических про- цессов, развитые когнитивной психологией, были, в свою оче- редь, успешно применены аля понимания необычных психичес- ких явлений. В этом разделе я коротко обрисую, что означает когнитивный подход в психологии, и покажу, как он продвинул наше понимание таких галлюцинаторных переживаний, как слы- шание голосов. Когнитивная психология Когнитивная психология занимается тем, как информация вос- принимается, хранится и используется разумными организмами (главным образом людьми, но когнитивная психология обраща- ет также иногда свое знание на другие биологические виды или даже на интеллектуальные машины). Исторически эта отрасль науки многим обязана компьютерным знаниям, поскольку ком- пьютеры, как кажется, представляют модель того, как может ра- ботать интеллект (см Johnson-Laird, 1987, введение в когнитив- ную психологию АА^ неспециалиста, в котором подчеркивается роль компьютера в стимулировании психологических теорий.) Вопрос о том, в какой степени разум является аналогом ком- пьютера, остается спорным. С одной стороны, кажется, что ра- зум обрабатывает информацию о мире подобно компьютеру, т.е. следует тем же правилам. С другой стороны, архитектура или конструкция разума кажутся радикально отличными от кон- струкции среднего настольного компьютера. Следуя этой анало- гии, было доказано, что проблема понимания человеческого ра- зума должна быть решена на трех уровнях Во-первых, нам нужно понять функции разума (что он может и чего не может делать)
190 Психиатрические и психологические концепции Во-вторых, должны быть выявлены правила и алгоритмы, при- меняемые разумом для выполнения этих функций (аналогично компьютерным программам). В заключение могут быть изучены структуры, используемые мозгом для выполнения этих правил. Первые два из этих уровней являются сферой когнитивной пси- хологии, а последний — нейропсихологии. Традиционно когнитивные психологи изучали такие «холод- ные» когнитивные процессы, как восприятие и память. Однако в последнее время они заинтересовались также «горячими» про- цессами, включая эмоции и самопознание. Не удивительно, что когнитивная психология применяется для исследования различ- ных проблем психиатрии. Хотя большей частью эта работа была сфокусирована на тревоге и депрессии, в последнее время вни- мание стало уделяться психотическим переживаниям, таким как галлюцинации и бредовые идеи. При выполнении такого рода исследований задача когнитив- ного психолога — выяснить, как отличается обработка информа- ции у людей с психиатрическими проблемами от обработки ее у тех, у кого таких проблем нет (если вообще отличается). Такие переживания как галлюцинации сами требуют когнитивного под- хода, поскольку представляется, что они отражают аномалии в способе, которым мозг обрабатывает информацию о мире. В слу- чае галлюцинаций (это можно было бы доказать) в сознании происходит нечто такое, что заставляет индивидуума верить в то, что вне его есть нечто, в то время как фактически в мире нет ничего, что соответствовало бы воспринятому переживанию. Несколько фактов о галлюцинациях Любой психологический отчет о галлюцинациях должен объяс- нить ряд фактов: - Как показала работа, которую выполнили Мариус Ромм и Сандра Эшер, галлюцинации переживают не только люди, отнесенные к психически больным, но также и на удивле- ние большое количество людей, которые ведут сравнительно счастливую жизнь и не считают себя имеющими какие- либо психические нарушения. - Галлюцинации гораздо более часты в одних обществах, чем в других; например, для гавайцев довольно обычно сообщение о видении умерших предков. Это наблюдение показывает, что вера и ожидание людей могут влиять на то, будут у них галлюцинаторные переживания или нет
изнание голосов 191 Интересно, что есть также культуральные различия в ха- рактере галлюцинаций, о которых сообщают психически больные. Например, о зрительных галлюцинациях гораздо чаше сообщают пациенты в развивающихся странах, чем в странах Запада или в развитых странах. К этому относится и тот факт, что внушением можно спро- воцировать галлюцинации у небольшой части обыкновен- ных людей. Например, если группе нормальных людей пред- ложить закрыть глаза и послушать запись White Christmas (Чистое Рождество), то примерно 50% скажут, что они слышали запись, даже если на самом деле она не звучала. Это также показывает, что вера и ожидание играют боль- шую роль в галлюцинаторных переживаниях. Слуховые галлюцинации чаще появляются в определен- ных условиях, особенно таких, как потеря чувствительно- сти (или в почти полной тишине) или при избытке нео- формленных раздражителей (например, шум машин). Факт, который мало кого из читателей удивит: галлюцина- ции часто возникают в стрессовые периоды. Люди, кото- рые обычно не слышат голосов, могут слышать их в пери- од истощения или такого сильного стресса, как смерть любимого человека. Психически больные часто сообщают, что их голоса усиливаются, когда они напрягаются или когда с ними случается что-нибудь плохое. В соответствии с этим наблюдением обнаружено, что натиску голосов ча- сто предшествуют физиологические реакции (например, изменение проводимости кожи), которые обычно появ- ляются в ответ на стрессовые возбудители. Наконец, наименее очевидный факт касается роли рече- формирующих мышц во время слуховых галлюцинаций. Когда человек слышит голоса, эти мышцы становятся бо- лее активными, как подтверждается увеличением элект- рической мощности. Такая известная психологам субво- кализация (движение речеформирующих мышц, которые слишком малы, чтобы их видеть, и не генерируют звук) происходит во время обычного словесного думания и от- ражает тот факт, что мышление словами включает в себя род внутренней речи. (Читатели знают, что этот тип речи не всегда полностью скрыт, что иногда мы громко разго- вариваем сами с собой, особенно когда бываем одни).
192 Психиатрические и психологические концепции Психология галлюцинаций Было выдвинуто много сходных теорий для объяснения этих наблюдений. Все они говорят о том, что галлюцинации появля- ются, когда психическое отражение событий реального мира ошибочно В соответствии с этим взглядом личность, слышащая голос, думает словами, но ошибочно считает эти мысли произне- сенными кем-то другим. Во многих отношениях эта идея очень близка к объяснению галлюцинаций, которое дал Карл Юнг и которое приведено в другом месте этой книги. Многие психологи пытались провести эксперименты аая про- верки этой теории. Например, в одном из исследований, выпол- ненных мною и моими коллегами из Ливерпульского универси- тета, психически больным, часть которых слышала голоса, было предложено прослушать 100 пятисекундных взрывов белого шума (шипящий звук, подобный ненастроенному радиоприемнику). В фоне 50 из этих взрывов был голос, и добровольцев просили сказать после каждого взрыва, насколько, по пятибалльной шка- ле, они уверены в том, что в звуке взрыва присутствовал голос (0 — уверен, что голоса не было; 3 — совершенно не уверен; 5 — уверен, что голос был). Довольно сложный математический анализ ответов добровольцев позволил установить два критерия, критерий чувствительности, который показал, насколько хорош слух добровольцев, и критерий, который показал их предубеж- денность или тенденцию доверия к тому, что голос действитель- но присутствовал. Результат показал, что слух у слышащих голоса так же чувствителен, как у негаллюцинирующих, но галлюцини- рующие в условиях неопределенности более склонны верить, что голос присутствует. Это наводит на мысль, что слышащие голоса, испытывая событие, которое может быть либо мыслью, либо чем-то, что они слышали, склонны предполагать, что это нечто, что они действительно слышали. Интересно, что очень похожие результаты были получены, когда сравнивались галлюцинирую- щие непациенты с негаллюцинирующими. Эта теория объясняет большое количество наблюдений над галлюцинаторными переживаниями. Например, неудивительно, что галлюцинации сопровождаются электрической активностью в речеформирующих мышцах, учитывая, что такая активность сопровождает обычную словесную мысль. Также неудивительно, что галлюцинации больше проявляются в тишине или при бес- примерном возбркдении, поскольку это именно такие условия,
Признание голосов 193 при которых наиболее трудно определить разницу между внут- ренним голосом и внешним возбудителем. Теория оставляет без ответа вопрос о том, почему некоторые люди склонны ошибочно принимать внутренние мысли за вне- шние возбудители. Очевидно, мозг должен иметь систему, отли- чающую собственные мысли от событий во внешнем мире. Эта система, однако, не всегда точна, ученые, например, иногда оши- бочно принимают идеи, которые они слышали от других, за идеи, которые они придумали сами, и в наших мечтах все мы ошибоч- но принимаем наши фантазии за действительность. Chris Frith предположил, что система, ответственная за рас- познание самосгенерированных событий и событий реального мира, которую он называет «монитор», анатомически располо- жена в части мозга, называемой гиппокамп. Однако, мало пря- мых указаний на то, что эта часть мозга аномально функциони- рует у людей, слышащих голоса. Другая возможность заключается в том, что те, кто слышит голоса, по сравнению с людьми, не слышащими их, применяют разные правила распознавания внут- ренних и внешних событий. (Иными словами, продолжая ана- логию с компьютером, причиной галлюцинаций может быть скорее программное обеспечение, чем электронная часть). Тот факт, что галлюцинации зависят от внушений и культуральных традиций, подтверждает эту последнюю гипотезу. В этом контексте интересно отметить, что голоса часто игра- ют особую роль в жизни тех, кто их слышит. Иногда они пред- ставляют злобную силу (возможно, плохую часть личности, ко- торую трудно признать), но иногда они являются компаньонами или источниками комфорта. В любом случае, почти всегда голоса поддерживаются комплексом верований и ожиданий. Когнитивная психология, болезнь и лечение Я надеюсь, что вышесказанное дает некоторое понятие о том, как недавние успехи психологии привели к лучшему пониманию того, что происходит в мозге слышащего голос или испытываю- щего видения Судя по этому сообщению, можно подумать, что когнитивный подход совпадает с традиционным психиатричес- ким подходом, который всегда рассматривает галлюцинации как симптом болезни. Конечно, многие когнитивные психологи, изу- чающие такие необычные переживания, как галлюцинации, дей- ствительно, мыслят в рамках медицинской модели и рассматри- вают свою работу как вклад в общий прогресс психиатрических знаний Я, однако, не разделяю этого подхода 25 — Пришание голосов
194 Психиатрические и психологические концепции Мне кажется, что заключение о том, что считается болезнью, а что считается здоровьем, по существу нравственное решение. Например, можно представить себе морально мрачное обще- ство, в котором счастье рассматривается как форма нездоровья. Когнитивный психолог, работающий в таком обществе и пыта- ющийся понять, что происходит в мозге того, кто счастлив, при- менил бы точно такой же подход и использовал бы подобный экспериментальный метод, какие применяют когнитивные пси- хологи в нашем обществе, изучая людей, слышащих голоса. На- пример, если бы кто-то хотел понять, что такое счастье, он дол- жен был бы искать особенности процесса обработки информации, которые объясняли бы счастливый нереалистичный оптимисти- ческий взгляд личности на мир, и которые отсутствовали бы у несчастливого человека. Задача когнитивной психологии — исследовать психические процессы, связанные с особыми видами переживаний и поведе- ния. Дело других определять, будут ли эти переживания и пове- дение рассматриваться как патологические или нет. Мой опыт общения с людьми, которые слышат голоса, таков, что они зача- стую интеллигентные, очень чувствительные и творческие инди- видуальности, старающиеся осмыслить мир, который нередко приводит в замешательство, а иногда пугает. В этом отношении у них много общего с теми когнитивными психологами, кото- рые, подобно мне, пытаются сделать галлюцинаторные пережи- вания более понятными для других. Одним из преимуществ когнитивного взгляда является то, что он приводит к проверяемым теориям. Например, экспери- мент, который я описал выше, предоставляет прямое доказа- тельство в поддержку взгляда, что голос — это неправильно ис- толкованные мысли. Другое достоинство когнитивного исследования галлюцинаций состоит в том, что оно может при- вести к новым методам помощи слышащим голоса. Идея, что те, у кого есть галлюцинации, ошибочно принимают собствен- ные мысли за события реального мира, ставит вопрос о том, нельзя ли помочь галлюцинирующим овладеть теми частями своего естества, которые они считают чужими. Одна из стратегий аая достижения этого результата, известная как фокусировка, опи- сана в отдельном разделе главы 10.
Признание голосов 195 Социальная психиатрия Мариус Ромм С тех пор как возникло движение за психическое здоровье (около 1880) существовала школа, известная как социальная психиат- рия. Социальная психиатрия изучает зависимость между соци- альными условиями и проблемами психического здоровья: она рассматривает мысли, чувства, восприятия и поведение индивиду- ума в связи с условиями, в которых личность живет и действует. Биологическая и психодинамическая психиатрия рассматри- вают проблемы психического здоровья под разными углами зре- ния. Биологическая психиатрия занимается связью между поведе- нием человека и физиологией мозга; в психодинамической психиатрии мы рассматриваем связь между проблемами психи- ческого здоровья и попыткой справиться с эмоциями. Условия жизни, влияющие на психическое здоровье, многочисленны и раз- нообразны, от окружения на работе до свободы (или несвободы) выражения сексуальной тождественности, и многие из них могут способствовать появлению голосов. Внешние влияния, нарушаю- щие баланс между индивидуумом и его окружением, могут при- вести к усилению чувства крайней беспомощности, а это может вести к психологическому расстройству. В этом разделе мы рас- смотрим несколько важных примеров такого влияния: - нетерпимые или неудовлетворительные ситуации; - недавняя травма; - противоречивые желания; - угрозы; - травма в детстве; - эмоциональное отрицание Нетерпимые или неудовлетворительные ситуации Когда триггером аля голосов являются нетерпимые обстоятель- ства, голоса склонны делать замечания, которые отражают то, как другие люди обращаются со слышащим. Они сообщают, прямо или косвенно, часто в форме метафоры, об отношениях слышащего с его окрркением. Я встретил 67-летнюю женщину, которая слышала голоса, раз- говаривавшие с ней, как взрослые с ребенком: «Будь осторожна, не споткнись. Застегни пальто» и т.п. Когда она вошла в мой рабочий 25*
196 Психиатрические и психологические концепции кабинет, ее сопровождали две дочери, и я обратил внимание, что одна держала ее за руку, как будто женщина была неспособна идти без помощи. Другая дочь осторожно подвела ее к стулу и стала расстегивать ее пальто. Между тем было заметно, что пациентке неловко. Дочери стали рассказывать мне о проблемах матери (как будто она не могла говорить сама). Немного погодя я дал возмож- ность женщине самой рассказать свою историю. Она рассказала мне, что начала слышать голоса, когда муж перестал работать: он узурпировал все домашние дела, а ее по- степенно свели на роль ребенка. Когда я указал на это как на возможный ключ к значению голосов, все трое были изумлены. Однако, когда несколько позже мы исследовали это, они начали осознавать отношения, о которых говорили голоса, и то, как семья относилась к матери. В этом примере связь между голосами и внешним миром прямая: голоса точно отражают то, что окружающие говорят слышащему голоса. Связь может быть гораздо менее очевидной, когда голоса передают ситуацию метафорически Например, мы столкнулись с 24-летним мужчиной, который слышал голоса, на- вязывавшие ему всякого рода предписания. Этот молодой чело- век называет свои голоса «фашистские силы». Действительно, инструкции, которые они ему %ают, отражают то, как с ним обращались в больнице и дома. Когда он впервые начал жить самостоятельно, он обнаружил, что ему трудно принимать неза- висимые решения, и использовал голоса, чтобы поддерживать порядок в своей жизни. К несчастью, делая это, он стал зависеть от них, и они постепенно разъедали его самостоятельность и стали постоянной подпоркой. Голоса могут быть также связаны с такими стрессовыми со- бытиями, как развод или потеря работы. Такие голоса обычно критикуют недавние напряженные события и изменения в жиз- ненной ситуации слышащего, и это может закончиться чувством такой же беспомощности слышащего по отношению к голосам, как и по отношению к самим внешним стрессовым факторам. В таких случаях лечение вначале сосредоточивается на изменении стрессовых элементов существующей ситуации. Недавняя травма Самая обычная форма тяжелой травмы — смерть любимого че- ловека. Немедленным следствием такого рода утраты у многих людей служит слышание голоса умершего. Как описано в главах
Признание голосов 197 6 и 8, слышание таких голосов часто продолжается потом долгое время. Это особенно вероятно в наиболее болезненных случаях, когда, например, ребенок или партнер умирает при таких об- стоятельствах, как суицид. Возможно, не так известно, что голоса могут появляться при таких менее очевидно травмирующих переживаниях, как, на- пример, потеря работы. Алексис, 26 лет, много лет очень тяже- ло работала секретарем в одной и той же компании, на одного и того же босса. Позже она увидела, что бизнес начинает идти хрке, и потратила много сил, чтобы помочь восстановить его успешность. Затем она оказалась жертвой злобной сплетни кол- лег, и это привело к отстранению ее от должности. Она ушла с очень сильным чувством несправедливости и беспомощности. В месяцы, последовавшие за увольнением, у нее было впечат- ление, что люди говорят о ней, когда она входит в обыкновенное кафе. Это все больше и больше заботило ее, она начала постоян- но слышать голоса. Эти голоса злобно лгали о ней и мало-помалу стали появляться также в других ситуациях, дома и на семейных встречах. В конце концов это стало совершенно нестерпимо, но Алексис поняла связь между своим положением и своими реак- циями не него намного позже, после длившегося более года доб- ровольного психиатрического лечения. Прошло два года прежде чем она набралась мркества взяться за другую работу. Она полу- чила ту работу, которую хотела, и в результате голоса постепен- но исчезли. В подобных случаях лечение состоит не столько в борьбе про- тив голосов, сколько в развитии большей личной независимости и способности к достижению равноправия во взаимоотношениях. Противоречивые желания В нашем сложном мире человеку нелегко реализовать свои же- лания Если индивидуум не достигает своих целей, мы иногда сталкиваемся с голосами, которые помогают слышащему найти свой путь. В главе 8 есть рассказ о чернокожей женщине, которая слы- шала голос Хайле Селассие, советовавший ей, что делать с расиз- мом, от которого она страдала. Он научил ее описать свою жизнь, т.е. учиться быть самой собой. На более простом уровне голоса могут играть роль исполнителя желаний: они могут, например, предлагать общение тому, кто одинок. Один из наших пациен- тов «берет» свои голоса в кафе и «пьет» с ними кофе. Друюй,
198 Психиатрические и психологические концепции живущий одиноко, когда он должен принять решение, просит голос удачливого близкого друга дать ему совет. Мы сталкивались также с более сложными и трудными ситуациями, в которых голоса помогают людям осознать свой идеал или подавлять та- кие нежелательные сексуальные побуждения и идентификации, как эксгибиционизм или гомосексуализм. Угрозы Голоса могут быть частью стратегии выживания в жизненно опас- ных ситуациях. Например, пытки были признаны Международ- ной Амнистией триггером слышания голосов. Психоз, вызван- ный неразрешимой дилеммой, может иметь тот же результат; книга «Sophie's Choice» («Софи делает выбор»), которую напи- сал William Styron, — живописный пример этого: германский офицер заставляет Софи сделать выбор между сыном и дочерью, послав одного из них на смерть в газовой камере. Это очень драматический пример, но мы сталкивались с по- добными дилеммами в менее экстремальной форме. В одном случае отец девочки-подростка умирал от рака и просил дать ему смертельную дозу пилюль, чтобы прекратить его страдания. Ее мать была возмущена и отказалась позволить это, говоря, что это было бы убийством. Кого должна была слушать девочка: отца или мать? Еще в одном случае девочка подчинилась сексуальным требованиям отца после того, как он пригрозил взять вместо нее младшую сестру, если она не согласится. Во всех этих случаях наибольшая проблема состоит в том, что человек, поставленный перед дилеммой, чувствует личную ответ- ственность за последствия любого выбора. Убедив его в том, что этот выбор был навязан кем-то другим, можно освободить его от эмоциональных последствий. Травма в детстве Голоса не всегда согласуются с общепринятыми понятиями о времени и пространстве. Мы сталкивались с людьми, которые слышат голоса, связанные с перенесенными в детстве травмами; они представляют фрагменты из прошлого, но содержащаяся в них информация настолько искажена, что слышащий не всегда обнаруживает, что они отражают прошлые переживания. Как мы знаем из литературы, в случаях такого рода лечение ослож- няется, если индивидууму не ясна связь между голосами и трав-
Признание голосов 199 мирующей ситуацией. Голоса могут служить защитой от пугаю- щих воспоминаний, и тогда может оказаться, что и слышащий, и сами голоса закрыты аая лечения: они могут бояться потерять друг друга и безопасность, которую они создали. Эта ситуация превосходно подмечена в фильме «Shattered», в основу которого положены переживания Trudy Chase. В одной сцене Trudy, на- пуганная мыслью о том, что врач может разрушить ее безопас- ность своей попыткой объединить ее голоса, спрашивает его: «Кого вы собираетесь убить первым?» По ее мнению, соедине- ние голосов внутри ego равносильно их убийству. Ясно, что при- оритетным в лечении должно быть понимание содержания и функции голосов. Эмоциональное отрицание Голоса могут быть также следствием эмоционального отрицания или жесткого обращения, что так хорошо описал Брайен Дейви дальше в этой главе. Те психиатры и другие люди, которые настойчиво утвержда- ют, что таких голосов не существует, упускают суть. Будет не- правильным их отрицание или попытка их заглушать, используя наушники, музыку или видео Как мы показали, эти голоса пред- ставляют реальные воздействия и им есть что сказать: иногда послание может быть неприятным и неудобным, иногда — муд- рым и инструктивным. Правильный лечебный подход — это не отрицать их реальность, а побольше узнать о них и исследовать происхождение реальных проблем. Заключение Социальная психиатрия изучает поведение и восприятие челове- ка в связи с условиями его жизни как прошлыми, так и настоя- щими. Особый интерес представляют те социальные отношения и взаимодействия, в которых пациенту трудно или невозможно быть самим собой или продолжать такие отношения. Исследуя вместе с клиентом, что говорят голоса, врач может помочь выявить те отношения и обстоятельства, которые поро- дили проблемы. Слышание голосов само по себе не вызвано со- ответствующей ситуацией, но то, что говорят голоса, воспроиз- водит ситуацию метафорически. Поэтому причинно-следственный подход менее полезен, чем изучение содержания посланий в связи с жизненной ситуацией слышащего.
200 Психиатрические и психологические концепции Семейные отношения и психоз Ник Тарриер Все мы чувствительны к воздействиям нашего окружения, но уже давно стало понятно, что это особенно относится к тем, кто страдает шизофренией. Окружающая среда с чрезмерными или недостаточными стимулами считается особенно стрессовой и может привести к переживаниям, включающим галлюцинации, бредовые идеи и расстройства сознания. Среда, в которой боль- шинство из нас проводит значительную часть времени, — это наш дом, и поэтому неудивительно, что домашний эмоциональ- ный климат имеет особую важность для нашего благополучия. Выраженное чувство В 50-е годы группа социологов и социальных психиатров в Лон- доне заинтересовалась тем, что происходит с людьми после того, как они покидают психиатрическую больницу. К своему удивле- нию, они обнаружили, что тем, у кого был диагноз шизофрения и кто вернулся в свои семьи, хуже, чем тем, кто жил отдельно или в общежитии: те, кто вернулся к своим семьям, снова посту- пали в больницу намного чаще, чем те, кто жил как-то иначе. Это вызвало серию научных исследований влияния среды на процессы, происходящие с теми, у кого определили шизофре- нию. Исследовавшие эту область выдающийся социальный пси- холог Cristine Vaughn и социальный психиатр Julian Leff устано- вили критерий, названный «выраженное чувство», который позволил им количественно оценивать домашний стресс. «Выраженное чувство» («Expressed emotion» или ЕЕ, как его часто называют) измеряется с помощью интервью с кем-ни- будь, кто хорошо знает страдающего. Обычно это близкий род- ственник, но в последнее время тестируются также медсестрин- ский персонал и сами страдающие Можно определить тип и степень эмоционального удовлетворения, проявленного интер- вьюируемым в терминах критики, враждебности, излишнего вмешательства, сердечности и позитивных замечаний. Из расче- та этих различных категорий можно определить, высок или ни- зок ЕЕ этой семьи. Теперь во всем мире выполнено по крайней мере 20 крупномасштабных исследований, изучавших зависи- мость между высоким и низким ЕЕ семьи и рецидивами шизоф- рении. Почти все исследования показывают более высокую час-
Признание голосов 201 тоту рецидивов у страдающих, живущих в семьях с высоким ЕЕ, и эта разница весьма существенная. Некоторые люди истолковали концепцию ЕЕ как возложение на родственников вины за шизофрению или предположение, что они сами так или иначе ненормальные, но ясно, что это неверно. ЕЕ представляет уровень стресса в домашнем окружении, кото- рое необязательно является так или иначе ненормальным; про- сто больные шизофренией очень чувствительны даже к слабому уровню стресса. Если угодно, на самом деле низкий ЕЕ семьи можно считать ненормальным из-за низких уровней стресса. Терапевтические разработки Исследование ЕЕ было чрезвычайно ценным для страдающих, их семей и профессионалов по охране здоровья тем, что подсказы- вало им более эффективные способы совместной работы по обу- чению тому, как жить и преодолевать трудности и горе, причи- ненные расстройством. Выполнено множество обширных исследований, главным об- разом в США и Соединенном Королевстве (СК), для проверки новых методов, основанных на исследовании ЕЕ. Этим методам различные исследователи давали различные названия: психологи- ческое воздействие (Лондон), управление семьей (Калифорния, США), психообучение (Питсбург, США) и воздействие на се- мью (Манчестер, СК). Короче говоря, эти исследования рас- сматривали специализированную помощь, которая сделалась до- ступной аля семей, в том числе: информацию о шизофрении и ее лечении, проблемно ориентированную консультацию и обуче- ние искусству справляться с трудными конфронтационными и стрессовыми ситуациями. Было признано, что эти средства име- ют огромные преимущества перед традиционными средствами слркб психического здоровья. Такие программы воздействия на семью (используя манчестерский термин) радикально снизили частоту рецидивов и повторных госпитализаций; они также улуч- шили уровень функционирования страдающих, позволяя им ста- новиться более независимыми. К тому же очевидно, что род- ственникам это принесло пользу, а семья в целом стала функционировать лучше, т.е. лучше справляться со стрессами и решением проблем; экономический анализ также сделал очевид- ным, что эти воздействия приводят к сбережению финансовых средств слркб здоровья. 26 — Признание голосов
202 Психиатрические и психологические концепции Поскольку эти программы применяют метод сотрудничества в решении проблем, их одинаково приветствовали страдающие и их родственники, и в общем они были восприняты как полез- ные. Программы воздействия на семью позволяют держать лю- дей вне больницы не за счет увеличения лекарственных доз; на самом деле имеются некоторые доказательства калифорнийско- го исследования, что страдающие, участвующие в программах семейной чуткости, пЬлучают меньшие дозы лекарств. Как пред- полагается, это происходит потому, что как они, так и их семьи способны лучше справляться со стрессом. Еще одним доказа- тельством этому послужило манчестерское исследование, кото- рое показало, что участники программы выдерживали более на- пряженные жизненные события, чем те, кто не получал «семейного воздействия». Это важно, поскольку ранее было пока- зано, что переживание таких жизненных событий, как оказаться лишним или болезнь в семье, может быть источником сильного стресса, который часто приводит к рецидиву и госпитализации страдающего шизофренией. Тот факт, что страдающие, включен- ные в программу воздействия, переживали более тяжелые стрес- совые ситуации и имели очень мало рецидивов, свидетельствует о том, что они успешно овладевали искусством справляться с лю- бым стрессом, находясь в своем обычном окружении. Конечно, когда люди становятся более независимыми, они, вероятно, чаще наталкиваются на неожиданные стрессы, просто из-за возросшей активности и самостоятельности. Опасность здесь ясна: возросшие уровни функционирования сопровождаются большей подверженностью стрессам, а это может вызвать реци- див. Оказывается, однако, что семейные воздействия допускают возросшую активность, вооружая страдающего необходимым искусством справляться с любым увеличением напряжения. Мы получили также несколько уроков того, какие типы про- грамм неэффективны, потому что были другие исследования, выполненные в Германии и в Австралии, которые не дали поло- жительных результатов. Эти программы воздействия имели ряд отличий от успешных программ, которые мы уже рассмотрели, и это делает возможным определить, что получается, а что нет. Наименее успешными были такие программы: применявшие психодинамический подход; отделявшие страдающих от родствен- ников во время лечебной сессии или вообще не включавшие страдающих; краткосрочные программы (обычно менее трех ме- сяцев); те, которым не удавалось поддерживать должным обра-
Признание голосов 203 зом связь с основными звеньями служб психического здоровья; и те, которые не приняли подход проблемно-сфокусированного сотрудничества. Решающими аспектами а^я успеха программ се- мейного воздействия, таким образом, являются сотрудничество страдающего, родственников и профессионалов в установлении и удовлетворении потребностей, а также активная роль страда- ющего и его семьи в разрешении их собственных трудностей. Психоз Брайен Дейви Во время последнего психоза у меня было переживание, которое я бы описал, как слышание голосов на заднем плане. Теперь я могу сказать, что слышал фоновый шум, который мы обычно отфильтровываем от нашего сознания, и что я проецировал свои внутренние беспокойства на этот шум. Мои внутренние беспо- койства придавали этому шуму некую структуру, и он звучал так, как если бы я слышал разговоры, относящиеся ко мне. Во время психоза внутренние беспокойства настолько доми- нируют, что структурируют ваше представление о поступающих восприятиях. В отношениях между внутренним миром мыслей и чувств и внешним миром доминирует внутренний мир. Этот внутренний мир чрезвычайных ощущений и странных мыслей кажется причудливым и совсем не соответствующим внешней реальности. Я полагаю, однако, что возможно осмыслить этот странный внутренний мир. Для этого нужно увидеть себя снова переживающим беспокойства, реакции и чувства прошедших периодов жизни, когда человек был младенцем и маленьким ребенком, т.е. вернуться в прошлое. Вернуться к беспокойствам, ощущениям и реакциям прошлого, в условия страха и беспо- мощности того времени, к чувствам ужаса или (я поясню это позже) «рабским чувствам». Чтобы понять психоз таким образом, необходимо разрабо- тать теоретическую структуру, объясняющую роль наших чувств, то, что их следует понимать как отделенные от нашего мышле- ния, которое, в свою очередь, отличается от наших действий. Наши эмоциональные реакции на ситуации, то, что мы думаем о ситуациях, и наши активные реакции — это три измерения нашей личности, которые развиваются из наших предшествую- щих испытаний и отношений. 26*
204 Психиатрические и психологические концепции Одна из основных функций наших чувств — побуждать нас к действиям, которые утверждают и поддерживают нас. Усталость побуждает ко сну, голод — к еде, жажда — к питью. Восприя- тия и чувства как физические состояния, которые испытывают наши тела, имеют также социальные и межличностные функ- ции. Привязанность и любовь мотивируют и поддерживают объе- динение и сотрудничество; раздражение и страх побуждают к энергичному проявлению защитных реакций. Многие чувства на самом деле являются смесью чувств. Например, зависть — это желание, смешанное с раздражением или ненавистью из-за не- возможности его реализации. Эмоции побуждают нас к действию. Удалим «е» в слове «emotion» (чувство) и получим «motion» (движение). Прият- ные чувства приводят нас к попыткам восстановить источники удовольствия или искать их. Они, так сказать, двигают нас к ситуациям, связанным с творчеством и наслаждением. Болез- ненных чувств мы стараемся избегать, не повторять, уклоняться от них или сопротивляться им. Мы клеймим их как негативные Итак, позитивные или негативные чувства побуждают нас действовать. Однако, будучи младенцами или маленькими деть- ми, мы не можем действовать иначе, чем прямо сигнализируя о наших чувствах тем, кто может действовать за нас и от кого мы зависим. Пока мы можем думать словами (или символами об- щения) и пока мы не можем действовать самостоятельно, мы зависим от соответствующего отклика на выражение наших чувств в чувствах нашей матери, отца, старших братьев или сестер. Наше младенческое состояние — беспомощность и уязвимость. Младенцами мы выживаем потому, что другие откликаются на выражение наших чувств. Но что, если они этого не делают? Что, если они игнорируют выражение наших чувств или отвеча- ют на крик о помощи взглядом, который говорит о негодовании и ненависти? Что, если (еще хуже) они злоупотребляют своей силой и вызывают новые ощущения страха? Ответ таков: младенец испытывает страх и ужас. Такой страх, такой ужас, подоплекой которых является ужас возвращения в прежнее состояние (на более раннюю стадию развития). По- зднее младенец или маленький ребенок станет молчаливым, эмо- ционально чрезвычайно обособленным, типа зомби. Когда это проявляется в последующей жизни, пеихиатры называют это «эмоциональная бедность». Состояние страха, которое сковыва- ет, состояние ужаса и чувство, что ты обязан всегда быть удоб-
Признание голосов 205 ным для других, для использования другими, — это эмоциональ- ные состояния психоза Я называю их «рабскими чувствами», потому что они ассоциируются с беспомощностью младенца или маленькою ребенка, которую он ощущает, если не находит со- ответствующего отклика на свои чувства, или если он всегда дол- жен делать то, что хотят взрослые, независимо от его желаний. Главное в таких ранних переживаниях беспомощности то, что они закладывают основы личности и формируют наши ос- новные реакции на ситуации последующей жизни. Они стано- вятся частью наших условных рефлексов. Это не тот род обуче- ния, который, как предполагается, мы получаем в школе, а более фундаментальный вид обучения, связанный с тем, как мы реаги- руем в условиях высоко заряженного чувства. Безусловно, самое главное, что мы узнаем тогда, это важны мы или нет. Если родители не реагируют на непосредственное выражение наших чувств, мы узнаем, что наши чувства не име- ют значения и, следовательно, мы не имеем значения. Если наше беспокойство никогда не снимается, и, возможно, нас признают только, когда мы этого добиваемся, мы вынуждены всегда ис- кать внимания, всегда искать успокоения, которого никогда не имели с самого начала, показывая в выгодном свете наши разно- образные достоинства. Мы будем постоянно бороться таким образом за обретение чувства собственного достоинства, потому что наше самоуважение было подорвано, когда наши чувства игнорировались или когда нас в младенчестве мучили. Если мы любим себя, то все наши чувства будут уважаться, признаваться и приниматься во внимание или получать отклик. Тогда мы будем иметь доступ к позитивным и негативным чув- ствам. Это важно, так как тогда, делая выбор, мы будем чувство- вать себя уверенно. Мы будем искать такие ситуации, которые дают нам удовольствие и любовь. Мы будем отодвигать от себя или противостоять таким ситуациям, которые выводят нас из душевного равновесия или пугают. Короче говоря, мы будем со- здавать свою личность Мы будем иметь право распоряжаться своей жизнью. Любовь в начале нашей жизни, как соответству- ющий защитный и нежный отклик на наши чувства, — это пред- посылка нашей будущей независимости. Если мы этого не нахо- дим, мы будем развивать защитные и оборонительные реакции, будем несвободны в выражении своих чувств, будем зависимы от других, когда мы будем делать выбор; будем бороться за ут-
206 Психиатрические и психологические концепции верждение чувства собственною достоинства, и наше здоровье будет в опасности. Структуры нашего мышления будут отражать характер на- ших ранних переживаний. В этом отношении мышление — это применение символов человеческого общения, главным образом словесного, для формирования внутренней картины мира и на- шего места в нем, которое руководит нашими реакциями и тол- кованиями. Похоже, что мы должны расти с системами пред- ставлений, которые отражают или, может быть, являются зеркальными отражениями мышления наших родителей. Воз- можно, если мы растем нелюбимыми и стараемся понять при- чину этого, мы принимаем в качестве объяснения их мнение, что мы плохие. Они объясняют это тем, что мы игнорировали или отвергали их требования к нам. В своем мышлении мы кон- струируем стратегии, которые позволят нам выжить. Упадок здоровья — это крушение нашей обороны, это воз- врат чувств, которые мы учились отбрасывать или не замечать; это возврат в исходную точку, к ужасу, страху и беспомощности, которые мы чувствовали вначале. В «Psychotherapy of Schizophrenia» («Психотерапия шизоф- рении» ) Karon и van den Bos показывают, что фактически каж- дый солдат, поставленный в условия, когда смерть кажется по- чти верной, когда он должен лежать на одном месте долгое время и мочиться и испражняться под себя, фактически каждый такой солдат, будучи избавлен от этого, проявляет классические симп- томы шизофрении. Однако, в большинстве случаев от этой фор- мы шизофренического психоза можно оправиться. Что я считаю важным аля выздоровления, так это то, были ли достаточно по- зитивными первоначальные переживания личности. Но если мы испытывали негативные чувства достаточно долго, упадок здоро- вья неминуем. Потому что функция наших чувств — побуждать нас изменить наши обстоятельства, изменить нашу жизнь, избе- гать источника стресса или удалять его. Если мы не можем этого сделать, если мы бессильны, ухудшение здоровья неизбежно. В ду- шевной болезни мы возвращаемся к первоначальным переживани- ям беспомощности. Если в наших первоначальных переживаниях беспомощности не было никого, кто поддержал бы и утешил нас, тогда нам ничего не остается, кроме сознания бесконечности стра- ха и ужаса. Кажется, что переживание будет бесконечным потому, что у ребенка пока нет ни понятия о времени, ни понятия о том, что у него есть будущее во взрослом мире.
Признание голосов 207 Ранние состояния разума таковы, что в них связи ego неясны и бесформенны. Одно из самых первых различий, которое мы делаем, это различие между самим собой и остальным миром. Это не сразу понятно. Большинство психотических симптомов может рассматриваться как необычные способы понимания вза- имосвязи между самим собой и остальным социальным и мате- риальным миром. При тяжелых психозах, в глубокой регрессии личность будет возвращена в состояние разума, предшествую- щее дифференциации между собой и несобой. Когда ребенок качается, его кроватка качается вместе с ним. Когда он дрыгает ножками, видно, как движется одеяльце. Когда его вынимают из кроватки и из одеяльца, если он был в них долго, ему может показаться странным, что его отделили от чего-то, что он считал своей частью, а теперь видит как отдельное. На этой стадии у нас нет способа узнать, что принадлежит нам лично, а что нет. Несмотря на это, мы можем знать лицо на телеэкране, произносящее слова, которых мы еще не понимаем, и в самом деле разговаривающее только с нами. Голоса, которые мы слы- шим как фон нашей жизни, голоса наших родителей или братьев и сестер в других комнатах, действительно, могут говорить о нас. Мы сознаем только, что эти голоса имеют громадное значение. В зависимости от нашего опыта эти отдаленные голоса могут доно- сить обещание удовольствия или ужаса, и мы настойчиво прислу- шиваемся к их эмоциональному тону, не понимая их значения. Главное психотическое переживание — это бессилие. В работе Leffn Vaughn высказывается идея, о какого рода процессе может идти речь. Как хорошо известно, они нашли эмпирическое дока- зательство того, что если после шизофренического расстройства больной возвращается к отношениям, которые они описали как «High Expressed Emotion», «High ЕЕ» («сильно выраженная эмо- ция»), тогда, похоже, шанс рецидива высок. Это может также хорошо объяснить первоначальные расстройства. В моей интерпретации, отношения имеют High ЕЕ там, где эмоции людей, живущих с больным (обычно это родители), неравные. То ли это в форме враждебной критики, то ли в фор- ме преувеличенного восхваления и выражений любви, связан- ных с требуемым и ожидаемым поведением, эффект таков, что жизнь больного контролируется, а решения принимаются за него. Отношение чрезмерно сложное и чрезмерно контролируемое С точки зрения данного мною анализа можно достаточно хорошо объяснить стереотип заболевания шизофренией в моло-
208 Психиатрические и психологические концепции дом возрасте. Если кто-либо был поставлен в сверхкритические и сверхконтролируемые отношения, то он почти определенно не будет самим собой. Молодому человеку не позволяли прини- мать собственные решения на основании собственных чувств. Выражение собственных чувств не допускалось. Чего такие ро- дители хотят, так это благонравной податливости. Все чувства, такие как гнев, страх и, возможно, даже радость, с которыми ребенок должен научиться справляться и реагировать на них, и делать собственный выбор, не дозволены. Выражение гнева мо- жет рассматриваться, например, как неприемлемый вызов ро- дительскому авторитету, и может быть охарактеризован как ис- порченность или безнравственность. Однако в жизни неизбежны всякие чувства. Даже считая ненависть неприемлемой, человек все же может столкнуться с ней в повседневной жизни. Способ, кото- рым такую ненависть можно не допустить, — это исключить нена- видящую часть личности из внутреннего потока сознания, которое определяется как «я». Вместо того, чтобы интегрироваться, она будет восприниматься как вмешательство извне. В таких семьях молодой человек не будет избалован внима- нием и не будет достаточно хорошо знаком с ролевой моделью эмоциональных отношений родителей. Чтобы поддерживать ав- торитарные отношения, необходимы равнодушие и эмоциональ- ная отчужденность. При таких обстоятельствах эмоциональные отношения между родителями будут закрытой книгой, до кото- рой ребенку нет дела. Ребенок не будет подготовлен, у него не будет моделей эмоциональных отношений. Ребенок не может стать независимым без того, чтобы соб- ственные чувства вели его к собственному выбору. Итак, молодой человек будет чувствовать себя одиноким и все больше осознавать, что не может вступить в эмоциональные отношения. Его эмоци- ональные крылья подрезаны Таким образом, такой человек не будет способен вылететь из семейного гнезда. И молодому челове- ку и его семье будет не ясно, что сделано неправильно. Обеим сторонам будет очень трудно найти слова, чтобы опи- сать случившееся. Одна из проблем, встречающаяся даже в пси- хиатрической литературе, состоит в том, что если между людьми было что-то плохое, и мы хотим объяснить это, многие просто спросят: «Кто в ответе? Кто виноват?». Такой образ мышления, который будет особенно преобладать в случае с семьей, мы опи- сывали вопросом «Кто виноват?», близким вопросу «Кого следо- вало бы наказать?». Это само собой разумеющийся взгляд всех
Признание голосов 209 авторитарных социальных отношений; это способ мышления, язык, который обнаружил командные структуры в этом сверху- вниз «Делай, как тебе сказано...» Семья может думать примерно так: «Джон, который ведет себя так странно, вполне благонравный старательный мальчик; он всегда был скорее застенчивым, но до сих пор пользовался дове- рием семьи». На самом деле жизненный кризис Джона состоит в том, что он, черт побери, не может быть самим собой иначе, чем будучи крикливым, ленивым и позорящим семью, чьи определе- ния он то хочет отвергнуть, то снова признает, так как понимает степень своей зависимости. Он хочет быть неистово общитель- ным, но у него нет ключа к этому. Джон может жить дома, но живет в университетском общежитии, занимаясь только учебой и будучи неспособным завязать тесные дружеские отношения. Его разум сосредоточен на том, чтобы выдержать экзамены за первый курс Именно этого хотят его родители. Они обещают работу, которая так важна аля его вступления во взрослую жизнь. Он живет в страхе, что будучи впервые один, провалит этот важный экзамен — этот важный символический переход во взрослую жизнь. Он хочет быть на высоте в разговорах с девушками. Какой бы ни была последняя капля, переполняющая чашу терпения молодого человека (например, провал на экзамене), его в конце концов ожидает жизненный кризис, который неми- нуемо вызовет чувства такой силы, с какими он не встречался с тех пор как научился жить в эмоциональной родительской сми- рительной рубашке, т.е. с дословесного младенчества. Эти силь- ные эмоции невозможно вспомнить. В раннем детстве они мог- ли представляться постыдними и болезненными. Молодой человек, больной шизофренией, может мыслить толь- ко в концептуально ограниченном плане, связанном с родитель- скими ожиданиями следования догмам безопасности, пристой- ности и респектабельности Рамки родительского контроля будут исключать обоснованность множества позитивных и негативных эмоций как мерила действий. Психотические чувства так сильно приводят в замешательство потому, что разговор о них в семье ведется таким образом, что автоматически делает эти чувства болезненными. Они кажутся либо взявшимися ниоткуда, либо от «скверны» в самой личности, либо «безумие находится в нарушенной химии или в фамильных генах». В полной регрессии молодой человек начнет снова пережи- вать детские представления и страхи и может возвращаться к 27 — Признание голосов
210 Психиатрические и психологические концепции испробованной в детстве воображаемой защите от этих вновь проснувшихся неприемлемых чувств и страхов. Попытка объяс- нить мир через смутные и пугающие представления детского разума — вот что, я думаю, имеется в виду под «спутанными состояниями». В отличие от более установившихся галлюцина- ций, это часто более неустойчивые процессы мышления. Я думаю, что психотерапевт, совершенствующий специфи- ческое искусство работы с психотиками, может со временем научиться находить объяснение этих странных состояний рег- рессии ума. Часто самым быстрым терапевтическим способом будет объяснить страдающему от ретроспективы этих пережи- ваний простым языком, с большим количеством примеров тою, как происходят эти психические процессы, а затем попытаться побудить пациента давать собственные объяснения его прошлым переживаниям этих состояний разума. В других своих работах о психозе я привел много таких примеров. Таким примером проигрывания этого младенческого пони- мания была моя фантазия, что зажигание огня — это ключевой момент в своего рода ритуале, который устанавливал сексуаль- ные отношения. Ретроспективно я уверен, что это странное пред- ставление возникло как младенческое объяснение травмы от на- казания за игру со спичками. Спички и огонь должны были казаться моему младенческому разуму неким символом силы взрослых и взросления. Другой особенностью этого было то, что наказание исходило от отца, который был также моим соперни- ком в отношении чувств и внимания матери. Эта идея имеет свою младенческую логику... Я живо помню, как вид спичечной коробки «запускал» в моей голове слова, которые снова и снова приходили на ум: «Он должен научиться», «Он должен научить- ся». Мой объятый ужасом психотический разум удивлялся, чему я должен научиться и почему эта мысль повторялась. Теперь кажется очевидным, что спички в моем сознании запускали па- мять о том, как отец говорил, что я должен научиться не играть со спичками... превалирующим беспокойством была память о страхе наказания. Конечно, теперь я легко нахожу объяснение моим довольно причудливым психотическим переживаниям. Прием заключает- ся в том, чтобы угадать значение странной фантазии, вообразив младенческую эмоциональную ситуацию. Надо стараться рекон- струировать внутреннюю душевную ситуацию младенца, кото- рый не может знать большей части того, чему он позже обучен в
Признание голосов 211 жизни. Истолковательную деятельность младенца требуется рас- сматривать в контексте множества вещей в природе и обществе, которые, как внешние восприятия, намекают и возбуждают, воздействуя на этот младенческий разум. Регрессировавший психо- тический разум — это разум младенца-взрослого. Карл Юнг об экстрасенсорном восприятии Р. И. ван Хельсдинген К концу жизни Юнг мог свободнее говорить о своих личных взглядах и переживаниях, касающихся галлюцинаций. Согласно его автобиографии «Memories, Dreams, Reflections» («Воспоми- нания, Мечты, Раздумья» ), он заинтересовался этим, когда начал писать научные труды. Он пишет: «Моя первая книга, в 1905 году, была о психологии dementia praecox (шизофрения). Моей целью было показать, что бредо- вые идеи и галлюцинации — это не только специфические сим- птомы психического заболевания, но что они имеют также социальный смысл». Итак, что такое галлюцинация? Галлюцинация — это чув- ственное восприятие, которое никем другим не подтверждается. Однако АЛЯ определения недостаточно одного этого: если я слу- чайно вижу или слышу что-нибудь, чему нет больше свидетелей, это все же может быть точным наблюдением. Более трудная про- блема — определение нормы. Человек, который утверждает, что слышит голоса, не обязательно ненормальный или имеет психи- ческое расстройство: Жанна д'Арк, например, слышала голос Бога, призывающий спасти Францию, что ей и удалось сделать. С того времени сохранились обширные архивы, в которых имеются доп- росы комитета, который осудил ее. Они показывают, что все, что она говорила, было совершенно понятно и разумно, кроме ее настояния, что Бог говорил с ней лично. Интересно, что большин- ство французов сегодня склонны верить этой истории. Когда мы воспринимаем что-либо, то верим, что наше вос- приятие относится к чему-то вне нас, хотя сами восприятия находятся внутри нас. Любое чувственное впечатление должно быть включено в банк памяти, прежде чем восприятие как тако- вое может иметь место: когда мы видим или слышим что-либо 27*
212 Психиатрические и психологические концепции впервые, это может стать восприятием только после того, как оно будет помещено в банк. Например, я знаю наверное, что шариковая ручка в моей руке имеет определенную форму и вид, что она существует в пространстве и что я пользуюсь ею сейчас. Моя ручка присутствует во внешнем мире пространства и вре- мени (в настоящем), но только благодаря моему собственному внутреннему миру, моему осознанию пространства и времени я способен сделать это наблюдение. Этот мир позволяет мне вос- принимать себя; любое восприятие внешнего мира включает боль- шую часть нашего внутреннего мира. Когда мы воспринимаем что-нибудь глазами или ушами, например, то полагаем, что оно совершенно отделено от нас, но наш внутренний мир непосред- ственно включен в процесс восприятия. Всякий раз как уровень нашего сознания понижается, лич- ный, субъективный взгляд становится более рельефным. Когда я грежу, мое сознание понижается пропорционально росту моего субъективного восприятия мира; я наблюдаю мир вокруг себя менее ясно, и начинают играть роль эмоциональные факторы и воспоминания. Для тех людей, мя которых внутренний мир чувств и мыслей более значителен, чем что бы то ни было, происходя- щее во внешнем мире (крайних интравертов), внутренние об- разы и голоса часто яснее, чем параллельное внешнее влияние. Юнг пишет: «Со времени моего опыта в баптистерии {купели) в Равенне я определенно знаю, что нечто внутреннее может казаться внешним. Здесь меня вначале поразил мягкий голубой свет, наполнивший помещение; тем не менее я совсем не удивился этому. Я не пытался найти его источник и не изумлялся, что этот свет без видимого источника не беспокоил меня. Я был как бы пора- жен, потому что на месте окон, которые я, запомнил во время моего первого посещения, были теперь четыре огромные моза- ичные фрески неправдоподобной красоты, которые, казалось, я совершенно забыл. Я был раздосадован такой ненадежностью своей памяти. Мрзаика на южной стороне представляла кре- пление в Иордане; вторая картина, на севере, была о переходе Аетей Израиля через Красное море; третья, на востоке, вскоре изгладилась из моей памяти. Когда я вернулся домой, я попросил одного знакомого, который собирался в Равенну, приобрести для меня эти картины. Он не смог их найти, так как узнал, что описанных мною мозаик не сугцествует».
Признание голосов 213 Юнг видел фрески только своим мысленным взором. Его ре- лигиозное настроение привело к тому, что он видел картины, которых там не было: другими словами, у него были зрительные галлюцинации. У Юнга были также галлюцинации в виде голосов во многих случаях, особенно во время глубокой интраверсии. Время от вре- мени он удалялся в уединенный (построенный им самим) сель- ский дом на Цюрихском озере, и там, в глубоком одиночестве, иногда ночью слышал голоса вокруг дома. Он, бывало, вставал с постели проверить, нет ли там кого-нибудь, не видел никого и возвращался спать. Это повторялось несколько раз. Позже Юнг почувствовал, что знает почти наверное, что это голоса умерших душ, которые были частью германской армии крестоносцев Во- тана; вера в Вотана не исчезла окончательно в этих краях. Юнг пережил очень трудный период, когда его психическое здоровье было плохим. В это время он иногда слышал женский голос, говоривший ему, что он художник и должен заниматься живописью. Некоторое время он следовал этому совету, пока не понял, что у этого голоса плохие намерения и он пытается на- править его по ложному пути. Юнг пишет: «Пациентка, голос которой звучал у меня внутри, фатальным образом влияла на людей. Ей удалось в разговоре с моим колле- гой убедить его, что он непризнанный художник: он поверил и погиб. Причина его поражения? У него не было сильного чувства самоуважения, а было приобретенное уважение благодаря при- знанию других. Это опасно. Это сделало его неуверенным и открытым для порочащих измышлений; то, что она говорит, часто чрезвычайно соблазнительно и непостижимо коварно. В то время, когда я работал, погруженный в иллюзии, я особен- но нуждался в точке опоры в этом мире, и должен сказать, что семья и профессиональная работа были для меня такой опорой. Для меня наиболее существенно иметь нормальную жизнь в реальном мире, в противовес этому странному внут- реннему миру. Семья и профессия оставались той базой, куда я всегда мог вернуться и убедиться, что я действительно суще- ствующий, обыкновенный человек.» Высвободившись из этого состояния, Юнг соприкоснулся с голосом мудреца, в котором он опознал Филемона из греческой мифологии. Присутствие этого голоса было для него благотвор-
214 Психиатрические и психологические концепции ным, голос дал ему хороший совет и ответил на его вопросы. Согласно мифологии, Филемон был бедняком, который вместе со своей женой Бавкидой оказал теплый прием верховному богу Зевсу, когда тот посетил их в образе простого бедняка. Все про- чие люди в округе прогоняли Зевса в его человеческом обличье, и в наказание он уничтожил их наводнением, спася только Филе- мона и Бавкиду. Юнг видел в Филемоне мудрого старца, кото- рый многое разъяснил ему. Действительно, самое глубокое, гно- стическое произведение, которое написал Юнг, «Septem Sermones ad Mortuos» (Семь поучений мертвому) было продиктовано ему Филемоном. Юнг пишет: «Филемон и другие образы моих фантазий заставили меня по- нять, что в психике имеются явления, которые сам я не со- здаю, а которые сами создаются и имеют собственную жизнь. Филемон представлял силу, которая не была мною. В моих фантазиях я вел с ним разговоры, в которых он говорил вещи, о которых я сознательно не думал. Я ясно видел, что это он говорит, а не я. Он сказал, что я относился к мыслям так, как если бы я сам генерировал их, а по его мнению, мысли — они как звери в лесу, или как люди в комнате, или как птицы в воздухе; и добавил: «Если бы ты увидел людей в комнате, ты бы не подумал, что ты сделал этих людей или что ты ответственен за них». Это именно он научил меня психической объективности, реа- лизму в психике. Благодаря ему выяснилось различие между мной и объектом моей мысли. Он противостоял мне каким-то объек- тивным агособом, и я понял, что во мне есть нечто, что мо- жет говорить то, чего я не знаю и не собираюсь узнавать, нечто, что может даже быть направлено против меня. Тем не менее, мне было ясно с с4мого начала, что я смогу найти связь с окружающим миром^ с людьми, только если я сделаю все возможное, чтобы показать, что содержание психи- ческой реальности истинно, и не только как мой личный опыт, а как коллективный опыт, с которым могут встретиться другие люди. Вот что я пытался доказать в своей дальнейшей научной работе». Определенная направленность чувств, так называемый эмо- циональный комплекс, может стать непреодолимым до такой степени, что он вырывается из психики и принимает форму лич-
Признание голосов 215 ности. Вот почему, говорит Юнг, голоса, которые люди слышат, всегда являются персонификацией частей их душ; и это точно, потому что они являются такими персонификациями, что слыша- щие не осознают голоса как части самих себя — они полагают, что голоса приходят от других людей. Есть другая возможность, которую Юнг не исключает. По его мнению, каждый из нас свя- зан с бессознательной духовной жизнью всех других людей на самом глубоком уровне нашей психики; это включает как тех, кто уже умер, так и тех, кто еще должен родиться. Юнг назвал эту духовную сферу коллективным бессознательным измерением, свя- зывающим все человечество, делающим возможным контакт с дру- гими людьми иными средствами, чем сенсорное восприятие. Эта теория допускает возможность слышания голосов людей, кото- рых мы не можем видеть, или которые умерли давным-давно. В свете этого вполне возможно, что эмоциональные комплек- сы представляют часть коллективного бессознательного, а это делает возможным для меня верить в реальность слышания го- лосов других людей, даже если никто другой не слышит их. Ве- роятность феномена значительно возрастает благодаря таким фак- торам как чрезвычайная интроверсия, пониженный уровень сознания и сильная привязанность к человеку, чей голос слы- шится. Например, вдова, очень любившая своего мрка, слышала его голос в моменты, когда сталкивалась с трудными решения- ми. В другом случае молодой человек, сильно привязанный к своему отцу, приходил время от времени к его могиле погово- рить с ним и попросить совета. Нет необходимости определять что-либо из этого как психическое расстройство. Те, кто склонен испытывать чувство вины, слышат иногда критикующие, обвиняющие или бранящие голоса. Они часто полагают, что голоса появляются извне, и пренебрегают той ро- лью, которую играет в их создании их внутренний мир. Ссылки Jung, С. G. (1969) Memories, Dreams, Reflections; Pantheon Books, Random House, New York. Jaynes и сознание Петси Хейг В книге «The Origin of Consciousness in the Breakdown of the Bicameral Mind» (Возникновение сознания при разложении 6и-
216 Психиатрические и психологические концепции камерального разума) Julian Jayness набрасывает теорию связи между эволюцией сознания и феноменом слышания голосов За недостатком места я могу привести здесь лишь очень краткое изложение его тезисов, но суть их — удивительное утверждение, что примерно до 1300 года до нашей эры слышание голосов было обычным аая всех людей, и что этот опыт был почти ис- ключен тем, что теперь известно нам как сознание. Те немногие люди, которые еще слышат голоса сегодня, говорит он, являются носителями эволюционного наследия тих давних времен. Прежде всего Jaynes рассматривает понятие «сознание» и предлагает свое определение того, чем оно не является: - Кажущаяся непрерывность сознания — это на самом деле иллюзия, возникающая из искусственного разделения вре- мени. Мы находимся в сознании меньше времени, чем думаем, потому что не можем отдавать себе отчета о вре- мени, в течение которого мы не сознаем. - Сознание — это не воспроизведение переживаний. Со- знательное воспоминание — это не извлечение хранящихся чувственных образов, а возвращение чего-то, что мы ранее сознавали. - Сознание не требуется аая составления представления (концептуализации). Никто никогда не отдавал себе от- чета о дереве Мы познаем отдельное дерево, и функция языка обозначить понятие словом. - Сознание не требуется аая учебы: тренировка не требует сознания. Приобретение привычек происходит автоматичес- ки. Сознание играет роль в формулировании проблемы оп- ределенным образом, но оно не требуется для ее решения. - Сознание не требуется аля обдумывания. Думание о чем- то никогда не бывает сознательным. Мы думаем прежде, чем узнаем, о чем мы собираемся думать. Важная часть процесса — начальная директива, которая позволяет все- му выполняться автоматически. - Сознание не требуется для обоснования. Аргументация заключается в обширном ряде процессов естественного мышления в повседневной жизни. Мы нуждаемся в логи- ке, потому что большинство обоснований несознательны. Мы склонны помещать сознание внутри головы: мы создаем там место аля него, хотя знаем, что нет такого места в наших головах. Аристотель помещал сознание где-то над сердцем. В действительности его можно с таким же успехом поместить в
Признание голосов 217 соседней комнате, учитывая, что оно вообще не имеет располо- жения в том смысле, который мы предполагаем. На основании этих наблюдений Jaynes делает вывод о том, что возможно представить себе цивилизацию без сознания. Он говорит также, что мы не можем понять сознание, потому что у нас нет для него метафоры, а метафоры существенны для пони- мания. Мы пользуемся пространством как придатком сознания: например, мы принимаем, что время движется слева направо. Мы отличаем части от целого, как отличаем клоуна от всего цирка. Мы используем метафору «Я» в работе нашего вообра- жения, вместо применения метафор на уровне сознания. Со- знание — это метафора нашего действительного поведения. В сущности, сознание работает с помощью аналогии и сконстру- ированного пространства с аналогом «Я», который может на- блюдать это пространство и метафорически двигаться в нем. Вот коротко основные пункты, которые Jaynes использует для аргументации. Главным пунктом является его утверждение, что вполне возможно существование общества, хорошо функциони- рующего без сознания. Это, говорит он, хорошо изображено в «Илиаде», книге, относящейся ко времени до существования сознания, каким мы его знаем, то есть ко времени, когда каж- дый слышал голоса. Очевидно, что в «Илиаде» не используются слова, относящиеся к сознанию или умственным действиям; в культе древних греков место сознания занимали боги. Как гово- рит Агамемнон: «У богов свои обычаи». «Илиада» изображает то, что Jaynes называет бикамеральным разумом: человеческий дух работает в двух отдельных пространствах. Обе эти части бес- сознательные. Большая часть была занята богами, которые разго- варивали с людьми, и их голосами. Индивидуум-последователь чувствовал другое пространство и выполнял церемониалы. Сила воли, планирование и инициатива существовали не на уровне сознания; решения принимались и действия выполнялись на уров- не богов, а индивидуум подчинялся их командам, потому что он не мог сознательно видеть, что следует предпринять. К тому же «Илиада» обрисовывает не характеры, а подвиги людей — под- виги, содеянные по воле богов. В «Илиаде» нет ничего, что предполагало бы возможность спора с самим собой или личной ответственности. Эти признаки сознания возникли на более поздней стадии развития человече- ства, как продукт культуры, когда человек сам стал своим богом Когда бикамеральный разум исчезает, появляется сознание 28 — Признание голосов
218 Психиатрические и психологические концепции Есть удивительное сходство между тем, каким образом боги разговаривают в «Илиаде», и тем, как многие из нас слышат голоса. Они разговаривают, угрожают, проклинают, советуют, предостерегают, утешают, высмеивают, приказывают, предска- зывают. Они кричат, скулят и глумятся. Они могут переходить от шепота к визгу. Часто у них бывают такие странности, как говорить очень медленно или ритмично. Богам в «Илиаде» всегда подчинялись. Подобным же обра- зом многие из нас подчиняются своим голосам, a Jaynes предла- гает несколько возможных объяснений этого повиновения голо- сам или богам. Когда вы хотите понять того, кто говорит с вами, вы должны мысленно идентифицировать себя с ним, поставить себя на его место. Когда вам адресуется приказание, эта иденти- фикация становится повиновением. Вы можете избежать этого подчинения только если между вами и говорящим есть реальная дистанция и вы критичны по отношению к говорящему. Боги в «Илиаде» были в более тесном контакте с тем, кого это каса- лось, чем сам индивидуум со своим «Я». Богам в особенности покорялись потому, что индивидуум не относился к ним крити- чески: боги были всегда всеведущими и всемогущими. В этом отношении Jaynes предлагает в своей книге очень специальную дискуссию о функциях двух полушарий мозга. Здесь следует только отметить, что правая половина мозга ответ- ственна за слышание голосов, и что оба полушария могут фун- кционировать независимо друг от друга, в точности как отно- шение бог — человек в бикамеральные времена. Мозг может подвергаться влиянию окружения и видоизменяться от бика- меральной природы до состояния сознания. \ Jaynes прослеживает историю слышания голосов в эволюции человека. Он говорит, что язык вначале возник в виде невольных выкриков в ответ на угрозы; скоро выкрики стали применяться внутри группы людей их лидером аая предупреждения об опас- ности. Затем появились специальные слова, которые применя- лись лидером для назначения задания членам группы. Поскольку эти задания становились все более сложными, соответственно развивается сам индивидуум, и люди начинают галлюцинировать голосом лидера, отдающего приказания. С ростом общины до 100 человек появляется вождь, чей голос слышен всей общине. Когда такой вождь умирает, его народ про- должает слышать его голос, и он возвышается до статуса Бога. Таким образом человечество создало своих богов. Храмы и статуи
Признание голосов 219 строятся на месте захоронения умершего властителя. Поселения растут, и бикамеральныи разум с его способностью слышать голо- са необходим для поддержания социального контроля. Египтяне обращались со своими наиболее выдающимися умершими так, как если бы они были живы, потому что община все еще слышала их голоса. Были найдены храмы и гробницы, датируемые 7000 лет до н.э. В Турции были обнаружены картины, созданные за 1250 лет до н.э., изображающие длинный ряд богов; это иллюст- рирует, как тесно были связаны боги между собой. Jaynes изучает ряд древних культур, чтобы показать, что мно- гими общинами руководили боги, которых слышали как голоса. Поскольку эти общины постоянно росли и усложнялись и по- скольку люди в них включались в трудовую деятельность (благо- даря которой они входили в контакт в другими культурами и другими богами), богам становилось все труднее оставаться объе- диненными. У человечества оказалось слишком много несовмес- тимых богов, враждующих один с другим, и в период между 2100 годами до н.э. и 1300 годами до н.э. такие социальные системы перестали функционировать в полном соответствии со слышанием голосов; начало развиваться сознание, и оно начало брать на себя задачи богов. Совершенно ясно, что между кон- цом этого периода и настоящим днем лишь немногие люди слы- шали голоса, например те, кто посещал греческих оракулов, и библейские пророки. Мое собственное заключение в результате чтения этой рабо- ты таково, что происхождение сознания действительно связано с распадом бикамерального разума, т.е. с исчезновением коллек- тивного слышания голосов. Таким образом, те из нас, кто все еще слышит голоса, живут как бы не в том столетии. Ссылки Jaynes, J. (1976) The Origin of Consciosness in the Breakdown of the Bicameral Mind; Houghton Mifflin, Boston. 28*
10. КОНТРОЛЬ Введение Мариус Ромм В этой главе мы рассмотрим различные техники, используемые слышащими голоса и/или врачами, чтобы добиться большего контроля над голосами. Заметьте, что я не говорю об исцелении людей от их голосов. Мы умышленно избегали в этой книге сло- ва «исцеление», так как предполагаем, что слышание голосов — это переживание, которое может иметь огромное значение в личной жизни, и поэтому не должно рассматриваться только как болезненное явление. Конечно, есть исключения из каждого правила: в данном слу- чае это могло бы касаться голосов, слышимых при эпилепсии или в полярных фазах маниакально-депрессивного психоза. Од- нако для тех, у кого психиатрами диагностирована шизофрения, слышание голосов часто имеет совсем другое значение. Голоса имеют важное значение и часто придают смысл или направле- ние жизни слышащего. Термин «исцелить» нельзя точно приме- нить к этим голосам: скорее это вопрос об овладении умением обращаться с ними, о том, чтобы отвести им специфическое время и место в жизни. Для того, чтобы минимизировать нару- шения повседневного функционирования,-важно достичь как можно большего личного контроля. Техники, описанные в этой главе, могут быть очень полезны в этом отношении. Мы составили перечень этих стратегий по степени личного вклада, требуемого от слышащего голоса. Так, раздел «Записи» оказался первым, потому что эта стратегия требует наибольше- го вклада энергии (100%); завершает главу раздел о медикамен- тозном лечении, при котором вклад индивидуума вообще наи- меньший, зависящий от того, до какой степени другие позволяют ему принимать участие в лечении. Мы обсудим следующие техники: - Записи. В этом разделе приведены сообщения людей, ко- торые слышат голоса. Они объясняют, почему они начали вести записи, и как это помогало им. - Самопомощь. Здесь рассматривается возможная польза от посещения групп самопомощи. Одна женщина — орга-
Признание голосов 221 низатор, которая сама слышит голоса, объясняет, как эти группы работают, почему люди участвуют в них и т.д. - Сосредоточение (фокусировка). Два психолога описы- вают метод, который они разработали и применили к людям, слышащим голоса. Этот метод включает достиже- ние большего проникновения в действительные восприя- тия, а также их интерпретацию. - Техники овладения беспокойством. Психиатр описыва- ет несколько техник, которые он применял в работе со слышащими голоса. Они предназначены аля снижения уровня тревоги и таким образом делают возможным боль- ший контроль над ситуацией. - Диалог с голосом. Этот раздел содержит подробный отчет об эксперименте одного психолога по проведению диалогов с голосами, которые слышала одна из ее клиенток, с целью предоставить ей большую степень контроля над голосами. - Реабилитация. Слышащий голоса неизбежно оказывает- ся в большой зависимости от характера своего непосред- ственного окружения. Общество часто негативно относится к тем, кто слышит голоса, поэтому следует внимательно относиться к любому реабилитационному процессу. Здесь психиатр предлагает подходы к этому вопросу. - Лекарственная терапия и слышание голосов. Слыша- щим голоса, получающим психиатрическое лечение, часто прописывают различные лекарства. В этом разделе психи- атр описывает различные типы лекарств и условия, при которых они прописываются. Записи Сандра Эшер Слышание голосов — это сложное явление, но, по-моему, одной из его наиболее важных характеристик является то, какими способами слышащий и его окружение обычно пытаются спра- виться со своими эмоциями. Этот феномен может как обнару- жить острую эмоциональную драму (нечто подобное происхо- дит при слушании радиопостановки), так и дать личности ценную проницательность. Это испытание способно также привести в движение крайне негативные чувства, доводящие слышащего до паники и бессилия. Обсуждая с другими голоса и их влияние, слышащий голоса может зачастую найти способы достижения
222 Контроль более эффективного контроля над ситуацией. Во многих наших интервью и дискуссиях со слышащими голоса мы обнаружили, что общение — это одно из наиболее важных и успешных средств обретения какого-то порядка вместо хаотичности переживания. Те, кто справляется с этим, обладают большей уверенностью в себе и становятся ближе к своему окружению. Однако некоторые люди находят слишком болезненным или трудным откровенно беседовать об этих проблемах; в этих слу- чаях, в частности, может быть очень полезным ведение записей. Чтобы иметь возможность делиться мыслями и проблемами и передавать характер очень личных ситуаций, необходимо, разу- меется, быть способным описать и объяснить свои переживания и идеи, сформулировать, что говорят голоса, как это влияет на эмоции и почему. Записывание может быть очень полезным ин- струментом в этом процессе. Одним из наибольших достоинств дневника как терапевтического средства является то, что он без- гранично терпелив и совершенно некритичен! Чтобы обрисовать возможные функции и преимущества ве- дения таких записей, я проинтервьюировала четырех женщин; все они слышали голоса и ранее были пациентками психиатров. Я просила их подробно рассказать об их опыте ведения записей, уделив особое внимание следующим пунктам: - при каких обстоятельствах были начаты записи (дневники); - как голоса реагировали на записи; - помогало ли ведение записей наводить порядок в хаосе и укреплять самосознание^ - были ли способны те, кто^вел записи, показать их своим близким; - что означают записи аля того, кого они касаются. Результаты этого маленького обследования позволяют про- никнуть в значение ведения дневника (записей), которое было весьма разным у этих четырех женщин. Миссис А. Сейчас ей 34 года. Впервые начала вести записи о своих голосах после передачи ее новому психиатру. Во время первого визита она едва могла заставить себя разговаривать с ним и решила по собственной инициативе начать вести записи, чтобы более ясно формулировать то, что она хотела сказать врачу. «Я хотела говорить, но все застревало у меня в горле, поэтому когда я приходила к нему, то давала ему свои записи. Он спра-
Признание голосов 223 шивал меня о том, что я записала, и я обнаружила, что ого- собна отвечать. Вначале я писала о том, что уже случилось, но в определенный момент я начала писать в то самое время, когда голоса беаюкоили меня. Тогда записи превратились в очень бессвязный отчет, но это не очень страшило меня, а голоса не запрещали мне вести записи. Я никогда не записывала того, что говорили голоса. Вместо этого я всегда писала о своей беспомощности перед голосами». Миссис А. разговаривала об этой беспомощности со своим психиатром, и они вместе пытались найти решения для ситуа- ций, в которых эта беспомощность возникала. Один пример, который она привела, относился к посещению вечеринки вместе с ее молодым человеком; из-за своих голосов она часто должна была уходить посредине вечера, и это создавало проблемы с ее возлюбленным. В разговоре с психиатром у нее возникла идея, что если она твердо договорится с другом о времени ухода с вече- ринки, эта проблема, возможно, отпадет. Действительно, так и случилось: голоса не беспокоили ее, когда она соблюдала договор. Когда я спросила, укрепило ли ведение записей ее самосозна- ние, она ответила: «Это трудный вопрос. Я хорошо знаю, что когда пишу, то не могу отличить мои эмоции от себя самой. Боязнь ли это? Я никогда не перечитывала написанное. А если не возвращаться к этому, это не страшно.» Три года спустя она использовала свои записи, чтобы дать знать матери, что с ней произошло и все еще происходит. Ко- нечно, важно предупредить любого, кому разрешается прочесть такой эмоциональный документ, о характере его содержания. Мать была ркасно шокирована и плакала (что с ней бывало редко), но потом сказала, что теперь поняла поведение дочери намного лучше. С тех пор их отношения стали гораздо ближе Миссис А. больше не ведет записей. Поговорив с ней и по- наблюдав, как она теперь ведет себя в обществе, я не сомнева- юсь, что у нее не будет в дальнейшем такой потребности; она может теперь выразить и объяснить свои нужды очень ясно. Миссис В. Миссис В. сейчас 26 лет. Когда она впервые начала лечиться, то хотела довериться своему психиатру, но увидела, что не в состо- янии это сделать. По совету психиатра она начала вести дневник
224 Контроль и говорит, что теперь это ее единственное средство контакта с психиатром. Она рассказала мне: «Мне трудно в течение часа приема у врача выражать обяза- тельные эмоции». С другой стороны, она находит, что способна свободно выра- зить свои эмоции в дневнике, даже дать выход гневу в отноше- нии психиатра. Миссис В. теперь пишет главным образом для того, чтобы раскрыться. «Когда я пишу, то должна сосредоточиться, и тогда все изли- вается само собой. Аля меня также необычайно важно иметь возможность освободиться таким образом от моих чувств.» Когда я спросила ее, как относятся ее голоса к ее записям, она ответила: «Не всегда одинаково. Вначале голоса не вмешивались, когда я писала, и я воображалала, что они стоят в стороне от моих записей. Но потом, чем больше я размышляла над своими про- блемами, тем больше они вмешивались. Иногда они были тре- бовательными и запрещали мне писать. Прежде я подчинилась бы им и прекратила писать, потом, однако, я начала упор- ствовать, не считаясь с ними. Если голоса мешают мне те- перь, я продолжаю писать.» Миссис А. рассказывала мне, что она имеет склонность глу- боко погружаться в свои записи. Когда я спросила"миссис В., обнаруживала ли она то же самое, она рассказала мне: «Ад. Я забываюсь до некоторой степени. Это особенно прояв- лялось раньше. Было время, когда я подносила ручку к бумаге и «давала полный ход», я буквально не знала, что написала. Я пишу под действием моих эмоций. В этом не ощущается угро- зы, но я бы лучше не перечитывала того, что пишу. Только мой психиатр должен делать это.» Миссис В. находила свои записи источником роста и силы Она комментировала: «Недавно я пришла к пониманию того, что означают голоса, и мои записи сыграли в этом важную роль». Миссис С. Миссис С. 43 года, она ведет записи с 12 лет. Она начала писать из-за одиночества, когда родители отослали ее в воспитательный
Признание голосов 225 дом. За год до этого она перенесла ужасное испытание, при котором ее чуть не хватил удар: на глазах у ее младшей сестры банда юнцов повалила ее и сорвала с нее одежду Она никогда не отваживалась упомянуть об этом дома. Когда она впервые начала вести записи, то мысленно пригла- шала маленьких друзей, как это делают многие дети. Несколько позже она начала слышать голоса и отождествлять себя с вооб- ражаемыми друзьями. Например, когда она писала к (или об) одной из них по имени Энн, то сама становилась Энн. Писание стало привычкой, иногда она могла заниматься этим часами. Вначале она не подозревала в этом какого-нибудь неблагополу- чия и не могла не писать. «Я пишу, чтобы поделиться моими чувствами. Я позволяю себе уйти в мои писания и это освежает меня. Мне нужно выгово- риться, иначе я чувствую, что я взорвусь. Это правда, что вы можете погрузиться в писание и не быть больше ни здесь, ни сейчас, но вы можете также найти себя в писании.» Три года тому назад миссис С. прошла короткий курс лече- ния гипнозом, и это помогло ей осознать, что в ней несколько личностей, каждая с собственными характерными чертами. На- пример, злая личность, милая личность, храбрая личность и лич- ность, охваченная печалью. Она дала имя каждой из них и пре- доставила им возможность в ее записях разговаривать друг с другом. Здесь она могла задавать им вопросы, такие как: «Поче- му ты так печальна?» «Благодаря этому диалогу я снова нашла себя.» Ведение записей — это своего рода катарсис (очищение) аля миссис С. На этой арене она может выразить неистовые эмо- ции, которые она осознает как собственные, но которые могут быть неприятными и разрушительными, если будут непосред- ственно переданы другим Когда она чувствует себя на грани психоза, то начинает писать и находит, что это помогает ей Она говорит, что точно учитывает время и пишет теперь не более одного часа подряд. «Я должна придерживаться моего лимита времени, если вы зна- ете, что я имею в виду.» Миссис С. замечает также, что соблюдение этого лимита в ведении записей держит беспокойные голоса в узде. 29 — Признание голосов
226 Контроль Миссис D. Сейчас миссис D. 30 лет, впервые она была принята в психиат- рическую больницу около 10 лет назад. Через 24 часа после по- ступления она начала слышать голоса. Однако примерно через 6 месяцев она сочла, что чувствует себя достаточно хорошо, чтобы оставить больницу, психиатр дал ей задание ежедневно вести записи о том, что она делала в своей квартире, как она себя чувствовала. Это должно было помочь ей навести какой-то поря- док в хаосе чувств. Миссис D. стремится к совершенству. Она страстно желает выполнить задание психиатра как можно скрупулезнее, и когда бывает неудовлетворена тем, что написала, то изымает это и пере- писывает. С самого начала она очень старалась наилучшим обра- зом записывать то, что хочет выразить. Это значительно отличает ее от других, ведущих записи: она единственная воздерживается от записей в дневнике, пока не обдумает, что хочет сказать. «Когда я слишком взволнована, утю не могу ни думать, ни писать». В результате долгого процесса проб и ошибок миссис D. овладе- ла особым искусством описывать свои чувства совершенно точно. «Когда я беру ручку и бумагу, со мной что-то происходит. То, что я иагытала, или то, с чем я имела дело, выражается так, что это можно сравнить с выстрелом без приг^еливания. Так я могу лучше ограбляться со своими чувствами и отделываться от них.» Наверное, по этой же причине она не чувствует угрозы от перечитывания своего дневника. Она рассказала мне также, что голоса никогда не мешали ей делать записи. Записывание было источником позитивного роста миссис D. «Ведя дневник, я узнала, что мои чувства каким-то образом связаны с ситуациями, в которых я нахожусь». Заключение Из всех моих интервью и обсуждений со слышащими голоса о записях, которые они вели, я могу заключить, что это положи- тельная практика. Она кажется намного менее угрожающим или разрушительным процессом, чем я ожидала. Пишущие кажутся способными осуществлять контроль над угрожающей информа- цией, которая может появиться, и создавать при необходимости интервалы, свободные от голосов.
Признание голосов 227 Дневник (записи) — это поразительное средство общения с голосами. По прошествии времени, в соответствии с темпера- ментом индивидуума, оно может стимулировать отыскание бо- лее ясного взгляда на собственные чувства и на то, как они отра- жались в различных ситуациях. Это, в свою очередь, ведет к большему проникновению в природу и значение голосов. Если собираются использовать записывание как инструмент общения, важно, чтобы те, кому это будет доверено, удовлетворя- ли нескольким требованиям. В частности, они должны заслужи- вать доверия и быть восприимчивыми к чувствам других людей. Для каждого, кто не чувствует себя вполне готовым риско- вать, используя записывание как часть интенсивною лечебного процесса, остается вопрос, может ли он помочь себе, применяя этот инструмент. Ответ на этот вопрос непростой, но следую- щие моменты оказываются важными: - обдумать способы хранения записей, чтобы обеспечить их секретность; - использовать ваше воображение, чтобы определить усло- вия, лучше стимулирующие ведение записей; - решить, как много времени и энергии вы готовы отдать ведению записей; - быть реалистичными в ваших ожиданиях. Если ваше за- писывание не помогает, уясните, не ждете ли вы от него слишком многого в данный момент. Возможно, вы смо- жете вернуться к нему позже, с другой попытки. Самопомощь Рези Малецки и Моник Пеннингс Организации пациентов С 1970-х годов все инициативы по заботе о здоровье выдвигали сами больные Этого добивались различными способами, стиму- лировали больных брать на себя большую ответственность, об- щаться друг с другом, предлагать помощь и информацию, улуч- шать положение пациента или клиента. Многие из этих инициатив привели к созданию организаций пациентов, которые состоят обычно из людей со сходными заболеваниями или проблемами. Они все в одной лодке и могут использовать знания, полученные на собственном опыте, чтобы предложить помощь и поддержку собрату по страданиям. Это часто может намного облегчить ов- 29*
228 Контроль ладение наукой жить с определенной болезнью или с трудно- стью. Профессиональное попечение в этом отношении часто оказывается бесплодным; службы здоровья обращают наиболь- шее внимание на лечебные и биологические факторы, фокусируя внимание скорее на болезни, чем на личности, пораженной ею. Другими словами, предложенная помощь не соответствует пере- живанию и восприятию клиента. Толчком аля создания групп пациентов часто является не- удовлетворенность профессиональным обслуживанием или недо- статочностью предоставляемых услуг. Правда также и то, что за последние 20 лет или около того произошел значительный рост демократизации и эмансипации: люди взяли на себя большую ответственность за собственное здоровье и нездоровье. Они больше не хотят зависеть исключительно от опыта профессиональных помощников. Различные организации пациентов, существующие в настоя- щее время, имеют, конечно, свои специфические задачи, и их деятельность соответственно отличается. Тем не менее, все они имеют определенные важные цели: связывать людей между со- бой, способствуя взаимной поддержке, распространять инфор- мацию и содействовать удовлетворению интересов членов своих организаций. Резонанс (Weerklank) Пять лет назад в Голландии была основана общенациональная организация, называемая «Резонанс». Она посвятила себя интере- сам тех, кто слышит голоса, независимо от того, связано ли это с психическим заболеванием Сегодня в ней около 1000 членов, мно- гие из них — это друзья и семьи тех, кто слышит голоса, а также другие заинтересованные группы — очень разнородный состав. «Резонанс» охватывает, пожалуй, более сложную и разнооб- разную сферу отношений и мнений, чем другие группы, связан- ные с более ясными, соматическими расстройствами. Некото- рые члены, например, рассматривают слышание голосов как нечто обогащающее, в то время, как другие полагают, что это симпто- мы болезни; некоторые из тех, кто сами слышат голоса, находят эти переживания исключительно трудными, в то время, как дру- гим совершенно спокойно с ними. Такие различия между члена- ми делают «Резонанс» живой организацией. Ясно, однако, что должна быть важная общая связь для объединения всех этих в корне отличных элементов: табу, которое еще окрркает фено-
Признание голосов 229 мен слышания голосов, остается проблемой аля каждого, каким бы ни был его индивидуальный подход и опыт. Это значит, что все члены «Резонанса» должны оставаться терпимыми друг к другу, открытыми в отношении идей и знаний друг друга; при- нято, что каждый имеет свой взгляд на феномен и поэтому дол- жен найти свою подходящую стратегию адаптации. «Резонанс» старается способствовать признанию и эмансипа- ции людей, слышащих голоса; противодействовать чувству изо- ляции, которое так часто тяготит их, и помогать им эффективно справляться со своими переживаниями. Ассоциация занимается всеми видами деятельности, направленной на эти цели. Она орга- низует сеть взаимных контактов и поддержек через телефонную связь и предлагает группы самопомощи всем заинтересованным членам. Она распространяет информацию по феномену слыша- ния голосов с помощью ежеквартального журнала, телевидения, радио и интервью прессе, а также публикаций листков и бро- шюр; информация распространяетсяя также в психиатрических больницах и общественных центрах психического здоровья Для усиления связей между своими членами она организует обще- ственные мероприятия, где они могут встречаться. В настоящее время «Резонанс» принимает участие в создании новой сети, чтобы предложить помощь слышащим голоса, и участвует во всякого рода комиссиях и консультативных организациях, чтобы про- двигать их интересы в слркбах охраны здоровья. Группы самопомощи могут внести важный вклад в процесс обучения тому, как справляться с голосами. Этот раздел поэтому посвящен детальному обсуждению таких групп, при этом широ- ко использован опыт Рези Малецки, одной из авторов этого раз- дела. Более трех лет тому назад Рези предложили руководить группами самопомощи, чтобы использовать компетентность и понимание, приобретенные ею на собственном опыте. Группы самопомощи Меня зовут Рези Малецки. Вначале я обучалась как ведущая дис- куссии в организации, основанной на принципах самопомощи как при физических, так и при психических заболеваниях, а те- перь я веду три группы самопомощи на юге Нидерландов. Опыт этой работы научил меня, что есть много важных элементов, которые нужно учитывать при создании и функционировании дискуссионной группы. Здесь я хотела бы рассмотреть некото- рые из них, кажущиеся мне наиболее важными
230 Контроль Цели Когда группа начинает работать, важно уяснить, каковы ваши мотивы и чего вы надеетесь достичь в ней. Мои цели были и остаются такими: - быть услышанной, понятой и признанной; - делиться знаниями с другими, находящимися в подобных обстоятельствах, и таким образом выяснять значение голосов; - снижать страх, окружающий слышание голосов; - находить способы спокойной жизни с этим переживанием; - привлекать семьи и друзей слышащих голоса к решению их проблем. Мотивация участия Таюке важно для членов группы иметь ясное представление о целях их участия в группе самопомощи. Они могут быть разны- ми, но обычно участник преследует такие цели: - обретение уверенности; - выход из изоляции; - возможность говорить о голосах; - найти товарищей, которые понимают это переживание; - учиться у других; - найти поддержку; - научиться справляться с голосами; - изучить себя с помощью других; - познакомиться с разнообразием индивидуального опыта; - научиться тому, как обсуждать спорные вопросы в семье и с друзьями. Открытость Некоторые дискуссионные группы существуют исключительно для тех, кто сам слышит голоса. Однако к группе, которой я руководила в Лимбурге, я позволила присоединиться родствен- никам и друзьям. Это — открытая группа; другими словами, любой может присоединиться в любое время, а группа продол- жает работать. Количество участников меняется: есть ядро по- стоянных членов, случайные посетители и участники, приходя- щие от случая к случаю. Внутри группы — огромное разнообразие взглядов и познаний у слышащих голоса. Несмотря на это, я нахожу, что люди с готовностью общаются друг с другом, и по- всюду результаты этого подхода очень хорошие. Методика проведения встречи При проведении групповых встреч должны быть учтены многие элементы. На моих встречах, если присутствуют новички, каж-
Признание голосов 231 дый представляется и говорит что-нибудь о своем прошлом и настоящем опыте слышания голосов: когда и как это началось? какова была тогдашняя ситуация? как это развивалось? каким образом это улучшалось или ухудшалось? применялось ли лече- ние? обращались ли за помощью и получали ли ее? какова ситу- ация в данное время? Должны быть также удовлетворены потребности и ожидания вновь пришедших, а это означает, что когда присутствует значи- тельное число новых членов, то время аля представления каждого сокращается. В таком случае участники с самыми длинными ис- ториями болезни дают общий обзор за последние месяцы. Пре- имущество состоит в том, что у них есть возможность «выпустить пар> и поднять беспокоящий их вопрос. Всегда оставляется время Аля отражения положения в группе и рассмотрения текущих воп- росов, так что у людей есть возможность более подробно описать срывы или трудности и сказать, чем группа может помочь им. Темы Несколько примерных вопросов, которые могут возникнуть: - лекарства и их побочный эффект; - слышание голосов и работа; - слышание голосов и повседневная жизнь в обществе; - слышание голосов и интимные отношения; - слышание голосов и занятия в свободное время; - слышание голосов и сосредоточение; - слышание голосов как препятствие на пути к успеху; - личный опыт слышания голосов; - жизнь с человеком, слышащим голоса. Домашняя работа Невозможно все охватить на занятиях в группе. Участники бу- дут также часто выполнять дома упражнения, основанные на данных им указаниях, а затем обсуждать их в группе. Вот при- меры таких заданий: - найдите цитаты в книгах, поэмах или песнях, особо инте- ресные аля вас и которые вы находите вдохновляющими или полезными; - оценочное упражнение: выразите ваш опыт участия в груп- пе с помощью рисунка; - обзор книги или фильма; - опишите положительные черты вашего характера; - напряжение и расслабление: что они значат аля вас и как вы их ощущаете
232 Контроль Завершение Перед окончанием встречи некоторое время должно быть по- священо следующему: - Планирование: коллективное решение о теме аая обсрк- дения на следующей встрече. Это влечет за собой установ- ление приоритетов. - Оценка: что люди извлекли из обсуждения, как они отно- сятся к тому, что имело место. Искусство ведущего дискуссию Будучи два с половиной года ведущей дискуссии, я улучшила многие стороны этого искусства путем тренировки. Наиболее важные из них таковы. - искусство слушать; - способствовать дискуссии, например, правильно ставя вопросы; - устанавливать, правильно ли один человек понял другого; - объективно наблюдать за процессом, происходящим в группе; - при необходимости исследовать чувства; - устанавливать ограничения; - обращать внимание на бессловесные сигналы в группе; - оценивать ситуацию в группе. Эти способности полезны в любых дискуссионных группах. Я полагаю, что ведущему дискуссии в группе слышащих голоса необходимо самому также быть слышащим (или слышавшим) голоса и научившимся признавать этот опыт и жить с ним. Рав- но важно, конечно, иметь доскональное знание феномена слы- шания голосов В частности, ведущий должен быть знаком с имеющейся литературой по этому вопросу, как написанной с позиций ортодоксов служб здоровья, так и с точки зрения тех, кто предлагает альтернативы. Существенно быть полностью зна- комым как с опытом страдающих, так и со взглядами тех, кто предлагает помощь. Он должен также иметь желание посещать открытые дни и конференции, посвященные слышанию голосов. Короче, его знание слышания голосов должно быть намного шире сто личного опыта. Дополнительные обязанности Быть специалистом по ведению дискуссий — это намного боль- ше, чем просто вести дискуссии, это тяжкий крест. Мой опыт покалывает также важность следующих задач: - организация группы; это может включать отыскание по- мещения аля встреч;
Признание голосов 233 - подбор членов группы, - подготовка к встречам: составление повестки дня; выбор тем аая обсуждения, если они не были полностью опреде- лены на предыдущей встрече; ведение дискуссии во время самой встречи; наблюдение за временем, ведение заседания и т.п.; - стимулирование и развитие дискуссии; - представление различных средств овладения слышанием голосов; - исследование различных возможностей с членами группы; - обеспечение обратной связи и собирание сведений о том, насколько успешны отдельные стратегии адаптации; - наблюдение за процессами в группе; - сбор информации о феномене слышания голосов и рас- пространение ее в группе; - обеспечение людям чувства непринужденности и (с со- гласия тех, кого это касается) поддержание тесной связи с их психиатрами; - обеспечение безопасности «арены»: например, не позво- лять обсуждать темы, которые усиливают страх, к приме- ру суицид; - ведение записи дискуссий; поддержание контакта с другими лидерами дискуссий и с другими организациями. В общем и целом, моя работа с группами самопомощи очень помогла мне в моих усилиях принять слышание голосов. В ре- зультате я научилась намного лучше справляться с этой другой реальностью, что привело к гармонизации отношений с моими голосами. Не позволяйте подавлять себя. Уделяйте пристальное внима- ние как побуждениям разума, так и сердца! Сосредоточение Гил Хэддок и Ридард Бенталл Исследование говорит о том, что есть широкий спектр психоло- гических подходов, которые могут быть полезны людям, страда- ющим от слуховых галлюцинаций Полный обзор этих подходов, выполненный Slade и Bentall (1988), показал, что их можно свести к трем основным категориям, отвлечение внимания, со- 30 — Признание голосоп
234 Контроль средоточение и техники овладения беспокойством. Техники от- влечения внимания включают слушание персональных стерео- проигрывателей, чтение, решение интеллектуальных задач, раз- личная общественная деятельность — короче говоря, любое занятие, которое способствует тому, чтобы отвлечь разум слы- шащего от голосов. Сосредоточение, с другой стороны, означает, что большее внимание уделяется самим голосам, например, пу- тем слежения за ними или записывания того, что они говорят. Оказывается, что все эти методы помогают лучше справляться с голосами, но механизмы их действия остаются неясными. Мы полагаем, что техники отвлечения внимания (которые основаны на вере в то, что если достаточно долго избегать голосов, то они, вероятно, исчезнут совсем), хотя они могут быть весьма эффек- тивны на короткое время, не вникают в содержание голосов и поэтому вряд ли могут разрешить трудности, связанные с галлю- цинациями, на длительный период. Исследование показывает, что слуховые галлюцинации обычно имеют некое особое значение и важность для слышащего голоса; в свете этого похоже, что только те техники, которые явно направлены на смысл голосов, могут позволить слышащему принять их как часть самого себя. Имея все это в виду, мы разработали лечение сосредоточени- ем, при котором пациенту помогают исследовать содержание, развитие и значение его голосов в контексте терапевтических отношений. Это достигается посредством серии упражнений, имеющих целью сделать процесс как можно менее угрожаю- щим. Начальные упражнения включают слушание пациентом голосов и описание их физических характеристик, в том числе их громкость, расположение, тон и пол. Потом пациента просят точно сообщать, что говорят голоса, когда они слышны, и обра- тить особое внимание на любые связанные с ними мысли или идеи, которые могли бы показать их особое значение. Цель это- го подхода — с помощью детального обсуждения помочь инди- видууму лучше справляться с голосами, установить их истинное происхождение и достичь личного контроля над ними Если гос- подство голосов мучает человека, валено исследовать их смысл почти так же, как когнитивные психиатры работают с негатив- ными мыслями. Следующее короткое исследование случая (взя- тое из нашего проекта исследования лечения галлюцинаций, ко- торый был осуществлен на средства Совета медицинских исследований Соединенного Королевства) иллюстрирует общие рассматриваемые стратегии.
Признание голосов 235 Мистер А. Мистер А. — 40-летний мужчина, который страдал слуховыми галлюцинациями более десяти лет. Он работал и жил в общежи- тии Армии спасения. Несмотря на долгие годы лечения нейро- лептиками, интенсивность и частота его голосов оставались фак- тически неизменными; когда я впервые увидел его, он слышал их каждый день. Они воспринимались как рождающиеся вне его головы и могли появиться при любых обстоятельствах. Он описал содержание голосов, которые говорили о нем в третьем лице, часто бывали враждебными и угрожающими (например: «Мы ему покажем! Он нехороший»). Один особенно частый голос был голосом его близкого друга, а временами он слышал другие голоса, исходившие из телевизионной сети. Мистера А. лечили техникой отвлечения внимания более шести сессий, но это только ухудшило как галлюцинации, так и сопро- вождавшее их беспокойство. Поэтому было опробовано сосре- доточение (фокусировка). Оно показало, что настоящее содер- жание голосов мистера А. часто довольно безобидно и не обязательно направлено на него (например, «Он ни на что не годен» могло быть замечанием о ком-то другом); однако его собственные мысли и реакции убеждали мистера А., что голоса говорили о нем. Особенно это проявлялось при определенных обстоятельствах. Спальни в общежитии были далеко не звуко- непроницаемыми, и он мог часто слышать шумы, производимые его ближайшим соседом, который бормотал и разговаривал во сне; мистер А. истолковывал эти звуки таким образом, что это его близкий друг говорит о нем. В этот момент он цеплял ярлы- ки голосов к собственным мыслям и мнениям и накладывал их на реальные звуки. Казалось вполне возможным, что голоса, ис- точником которых является телевизор, приводили к подобному процессу Мистер А. всегда смотрел телевизор вечером, лежа на своей кровати, и часто засыпал с включенным телевизором; по- этому вероятно, что по крайней мере часть его переживаний относилась ко времени засыпания или перехода от сна к бодр- ствованию. Когда он осознал, что его голоса порождались его собственным мыслительным процессом, мистер А. почувствовал, что мог бы научиться опознавать и контролировать их, сосредо- точиваясь на этом. Он теперь преуспел в признании всех своих галлюцинаторных переживаний, хотя знает, что не может всегда полностью контролировать свои мысли (а кто может?). ад*
236 Контроль Постепенно частота, с которой мистер А. сообщает о своих переживаниях голосов, уменьшилась почти до нуля, хотя при стрес- сах у него бывают моменты, когда он удивляется некоторым из своих восприятий. Неудивительно, что попытка отвлечения вни- мания не была успешной у мистера А.; в конце концов прогресс был достигнут благодаря вниманию как к воспринимаемым им голосам,генерируемым вовне, так и к убеждениям, которые со- здают условия аля существования его так называемых голосов. Ссылки Bentall, R. Р. (1990) The Illusion of Reality: a review and integra- tion of psychological research into psychotic hallucinations; Psychological Bulletin, no. 107, pp. 82-95. Slade, P. D. (1993) Models of Hallucination: from theory to practice, in David, A. S. and Cutting, J. (Eds.) The Neuropsychology of Schizophrenia; Earlbaum, London. Slade, P. D. and Bentall, R. P (1988) Sensory Deception: towards a scientific analysis of hallucinations; Croom Helm, London. Благодарность Исследование лечения галлюцинаций, которое описано в этом разделе, было поддержано грантом Совета медицинских иссле- дований. Техники овладения беспокойством Джек Дженнер Общие принципы К сожалению, нет золотых правил, как обращаться с голосами или что говорить тем, кто слышит их. Есть, однако, несколько общих принципов, которые могут быть полезны, если им уде- лить должное внимание. Поскольку они рассматриваются в этом разделе, мы их назовем* - отношение; - проникновение в другой мир; - снятие ярлыка; - мотивация; - мониторинг* - разоблачение * Непрерывное слежение за каким-либо процессом — Прим. пе- реводчика.
Признание голосов 237 Отношение Само определение этих переживаний как сверхъестественных почти гарантирует, что те, кто является их субъектами, окажут- ся в изоляции. Табу, окружающее эти переживания (галлюци- нации или как там мы будем их называть), не способствует открытой дискуссии. Создание соответствующей атмосферы и устранение этого барьера (как бы трудно это не было) является поэтому существенным для любой попытки предложить пони- мание и поддержку. Проникновение в другой мир Несмотря на то, что мы могли бы считать слышащих голоса вве- денными в заблуждение, для них самих слышание голосов — твер- дая реальность. Следовательно, мы должны были в нашей работе с этим феноменом допустить, что эта реальность действительно существует. Это требует готовности признать законное право слы- шащих на их переживания и быть полностью открытыми к про- цессу изучения их природы и причиняемых ими страданий. Те из нас, у кого нет собственного опыта слышания голосов, могут формировать только косвенные суждения' аая получения инфор- мации мы должны полагаться на самих слышащих Люди в беде могут пытаться сделать других частично ответ- ственными за их ситуацию; в случае со слышащими голоса эта тенденция возрастает, когда окружающие вешают на них ярлы- ки ненормальных и поэтому более не ответственных за свое по- ведение. Наш опыт показал, что большинство слышащих голоса вполне способны нести ответственность за свои действия. Дей- ствительно, наше впечатление таково, что те, кого поощряют делать это насколько они способны, склонны лучше справляться со своими голосами Примеры Несколько раз в неделю 30-летняя миссис Pelupessi слышит по- среди ночи свой дверной звонок Никто другой никогда не слы- шал его, но ее это пугает, и она всегда настаивает, чтобы ее партнер пошел посмотреть, кто там Он никогда никого не ви- дит, но она выражает недовольство, что он не может посмотреть как следует, и посылает его обратно удостовериться. Психиатр указывает ей на бесполезность этой процедуры и просит ее в следующий раз, когда она услышит звонок, самой спуститься вниз. Ей говорят, что ее партнер может сопровождать ее, если
238 Контроль она слишком боится идти сама, а ему советуют не соглашаться идти без нее. Она пробует это сделать, и за неделю звук исчезает. Анналуиза, 16-летняя девушка, слышит голос неизвестного поклонника и требует, чтобы ее родители искали его. Когда они отказываются это делать, она обвиняет их в том, что они ее не любят, и становится агрессивной. Психиатр указывает ей на ее ответственность: поскольку она единственная, кто слышит пар- ня, она должна признать это своей проблемой и руководить по- иском. Ее просили обдумать, не могла ли она ошибиться, и ска- зали, что всякий раз, когда она убеждена, что слышит своего тайного поклонника и чувствует настоятельную потребность ис- кать его, она может делать это. С помощью лекарств, которые она согласилась принимать, она выздоровела за две недели. Снятие ярлыка (релабеллинг) Иногда самооценка может быть такой низкой, а негативные мысли такими тяжелыми и властными, что аая применения тех- ники снятия ярлыка должна быть подготовлена почва (смотри пример). Прежде чем проводить этот курс, необходимо удосто- вериться, что предлагаемая техника приемлема аля всех причас- тных (т.е. как ^ля слышащего голоса, так и аая его семьи); всех причастных просят изменить свое поведение, с тем чтобы по- мочь в принятии и применении этого метода. Пример Миссис Wing была серьезно угнетена голосами, обвинявшими ее в том, что она — тяжкое бремя для семьи. Она не отвечала на попытки поддержки и сочувствия и не могла найти ничего положительного в себе; все попытки поддержать ее самоуваже- ние только усиливали ее чувство самообвинения При подго- товке к релабеллингу ее спросили, есть ли у нее какие-нибудь плохие намерения, и, как и надеялись, получили отрицатель- ный ответ. Это отрицание позволило ей потом принять рела- беллинг: «У меня нет плохих намерений». Таким же образом она согласилась с рядом других («я не...» и «у меня нет..») утверждений. Утверждения, подобные этим, могут быть потом включены в лечебное воздействие на поведение, называемое контрстимуля- цией. Каждый релабеллинг записывается на отдельную карточ- ку. Всякий раз, когда пациент слышит негативный голос, он пе- ребирает карточки и громко читает соответствующие позитивные утверждения о себе, написанные на них.
Признание голосов 239 Мотивация Чувства беспомощности и безнадежности могут вести к инерции и апатии, и каждый, ставший жертвой такого состояния, нужда- ется в свежей мотивации аля любого действия. Чтобы предло- жить соответствующую мотивацию, нужно иметь конкретную информацию о слышании голосов: их местонахождение, формы, различные теории, объясняющие их, и возможные пути их лече- ния и овладения ими. Любая попытка мотивации требует постановки целей; если они не ясны, ничего не стоит запутать ситуацию неподходящим советом. Один из возможных путей выработки мотивации — выяснение целей путем деления голосов на положительные и отрицательные; это немедленно ставит ясную задачу активиза- ции положительных голосов и минимизации воздействия нега- тивных голосов. Нет ничего хуже, чем когда человек очень беспокоен; он скло- нен испытывать страх перед утверждениями или инструктиро- ванием. В этих случаях предпочтительно предложить мотивацию не прямо, а например в форме вопросов, чтобы избежать откло- нения вашего предложения. Пример В случае мониторинга (см. следующий параграф), который из- вестен успехами в снижении частоты переживания голосов, луч- ше не спрашивать человека, хочет ли он принять участие в мо- ниторинге: это предоставляет ему возможность не согласиться, что не пойдет ему на пользу. Такой ситуации можно избежать, сконцентрировавшись на переговорах о том, когда начинать мониторинг, как его распи- сать, возможно ли заниматься сразу всеми аспектами пережива- ний слышащего голоса и т.д. Заметим, что при таком подходе выбор предстоит сделать уже не между «да» и «нет», а между «больше» и «меньше» и другими деталями Например, в случае с женщиной, которая слышала голоса только в определенной ком- нате своего дома, мы просили ее решить, в какой комнате лучше начать мониторинг. Мониторинг и детальный опрос Многие слышащие голоса и большинство галлюцинирующих па- циентов ценят, когда их подробно расспрашивают об их пере- живаниях. Оказывается, что слышащие голоса почти страстно
240 Контроль желают говорить о своих переживаниях, если спрашивающий избегает того, что могло бы восприниматься как допрос, и если они уверены, что применяются нормальные правила общения (т.е. начинается обсуждение вопросов, которые стимулируют ус- покоительные ответы, а дальнейшие вопросы разъясняют все, оставшееся неясным). Слышащие голоса часто сообщают, что просьба детально сообщить об их переживаниях дала им почув- ствовать, что их принимают всерьез; это, в свою очередь, вызы- вает у них гораздо большее желание сотрудничать с людьми, участвующими в мониторинге природы, частоты и длительности голосов; условий, при которых они проявляются; реакции на них самих слышащих и других людей (Cohen и Berk, 1985; Jenner, 1988). Такого рода мониторинг, проведенный слышащим, а в идеа- ле также другими людьми, может обеспечить информацией, ко- торая существенна аая выбора наиболее подходящего лечебного воздействия. Обстоятельства, сопутствующие самомониторингу (т.е. как и когда голоса воспринимаются), особенно важны; дей- ствительно, это единственный способ, который оказался эффек- тивным аля снижения частоты галлюцинаторных переживаний (Glaister, 1985). Ретроспективный* мониторинг оказывается неэффективным и может даже обострить симптомы (Reybee и Kinch, 1973, Moser, 1974; Kohen и Berk, 1985; Jenner, 1988; Jenner и Feyen, 1991) Разделение голосов на злобные, нейтраль- ные и дружеские может быть полезным и иметь мотивацион- ный эффект, который повышает действенность процесса мони- торинга, а также облегчает принятие других типов воздействия (Jenner, 1988). Мониторинг может быть исключительно полезным источником важной информации, ценно также то, что он может помочь слы- шащему голоса вновь обрести чувство контроля над ситуацией. Пример Джону 24 года, он слышит голоса последние восемь лет. Эти голоса были настолько ужасающими, что даже в больнице он бился головой, ломал вещи и угрожал служащим и другим боль- ным. Один из его голосов приказывал ему уничтожить себя, выб- росившись через стеклянную дверь, прыгнув из <£кна и т.п. Эти проблемы оставались, несмотря на лечение в нескольких психи- атрических больницах (одно из поступлений было принудитель- * Относящийся к прошлому — Прим. переводчика.
Признание голосов 241 ным) и различные лечебные подходы. Неудивительно, что люди боялись его, включая профессионалов-медиков. После детального опроса относительно характера и частоты голосов, его реакции на них и реакции других людей, Джона попросили провести мониторинг этих факторов в течение следу- ющей недели. Обнарркилось, что голоса появляются на закате; соответственно, ему сказали, чтобы он соблюдал все возможные предосторожности за полчаса до заката и отдавал свою агрессив- ность подушке, вместо самого себя, других людей или мебели. Медсестрам были даны инструкции напоминать ему, когда под- ходит это время, в случае, если он забудет то, что ему предложи- ли делать. Через неделю разрушительное поведение Джона прекрати- лось, и с тех пор не было ни одного из его прежних взрывов. Можно спорить, было ли это исключительно и полностью благо- даря лечебному воздействию, но нет сомнения в том, что имело место радикальное изменение. Техники мониторинга Даже серьезные психотические пациенты оказались способны- ми выполнять процедуры мониторинга, если инструкции, кото- рым они должны следовать, были составлены в соответствии с обстоятельствами. Например, трудно ожидать, что человек, слы- шащий голоса большую часть дня, сможет провести детальный мониторинг; однако, он может начать мониторинг периодов, свободных от голосов. Даже те, кто не в состоянии читать или писать, могут проводить мониторинг своих периодов с голосами и без них, используя шахматные часы. Решающее значение имеют форма и фиксация времени само- мониторинга; как уже отмечалось, только мониторинг сопутству- ющих обстоятельств действительно эффективен. Если интервал меж- ду переживанием и мониторингом слишком большой, он может привести даже к усилению галлюцинаций (Kohen и Berk, 1985). Некоторые слышащие голоса могут возражать против идеи мониторинга, боясь потерять позитивные, консультирующие го- лоса. Лично я твердо убежден, что слышащему решать, хочет ли он избавиться от голосов, и если да, то от каких. Любая непро- думанная попытка склонить индивидуума отказаться от голосов содержит риск потерять лечебный контакт. Однако, если дается гарантия, что это не будет тяготить пациентов, большинство из них не возражают против мониторинга. 31 — Признание голосов
242 Контроль Описанные позитивные результаты мониторинга не только улучшают взаимодействие в лечебном процессе, но и стимулиру- ют процесс познания. Как сам мониторинг, так и связанный с ним подробный опрос обязывают людей исследовать, оценивать и пересматривать значение, которое они приписывают важным событиям и переживаниям (см. раздел о сосредоточении в этой главе). Самомониторинг можно рассматривать как познавательное воздействие, которое требует сосредоточения внимания и по- этому косвенным образом усиливает противопоставление реаль- ности. Таким образом, процесс мониторинга вызывает интенси- фикацию разоблачения переживаний, которых он касается, и поэтому необходимо заранее включить в лечение техники овла- дения беспокойством. Разоблачение Эффективность техник, включающих разоблачение, при лечении различных беспокойств убедительно документирована (Emmelkamp и др., 1989). Когда психиатр описывает симптом и поощряет слышащего умышленно вызывать голоса, это можно понимать как разоблачение. При этом подходе пациенту предлагают сознатель- но вызывать голоса в условленное время и пытаться усилить их, когда они появятся (Haley, 1963). Сообщалось, что в результате таких упражнений успешно уменьшались и даже исключались зрительные и слуховые галлюцинации (Hayly, 1963; Jenner и Henneberg, 1982; Jenner, 1988; Jenner и Feyen, 1991). Первый опыт пациента по вызову голосов всегда должен про- водиться в присутствии психиатра, потому что реакция пациен- та может быть критической как аая пациента, так и для его родственников. Когда голоса успешно вызваны, это истолковыва- ется как первый признак личного контроля; если попытка неудач- на, может оказаться, что это путь к преднамеренному созданию периодов, свободных от голосов. Таким образом, упражнения в вызывании голосов способны дать позитивное чувство контроля Поддержка родственников Информирование, инструктирование и поддержка — главные элементы заботы о семье. Было показано, что снижение уровня агрессивности, критики и сверхзаботы в семьях больных депрес- сией или шизофренией, может внести существенный вклад в уменьшение частоты рецидивов (Liberman и др., 1980; Leff и
Признание голосов 243 Waughn, 1985). Специализированная помощь, предлагаемая родственникам, должна включать информацию о заболевании, проблемно ориентированные советы и обучение искусству пове- дения в стрессовых ситуациях (см. раздел о взаимодействии в семье в главе 9). Мы не должны недооценивать трудности задач, стоящих перед родными слышащих голоса. Они испытывают исключительно бо- лезненные и противоречивые эмоции: кроме сострадания и горя из-за того, что любимого человека преследуют голоса и он испы- тывает отчаяние, они должны также противостоять чувствам яро- сти и беспомощности, когда голоса приводят к агрессии, не- ряшливости и отчуждению. Они могут оказаться в положении крайней неустойчивости между принятием и возмущением. Каж- дый проблеск надежды быстро блекнет, и часто внезапно охваты- вает чувство вины; оно особенно вредно, и следует делать все воз- можное, чтобы нейтрализовать его. Как можно чаще нужно говорить о том, что родственники нуждаются в поддержке, пони- мании и в заверении, что их ни в чем нельзя обвинить. Даже психиатры, с их профессиональным искусством соче- тать сострадание и проникновение со сдержанной объективнос- тью, испытывают трудности в части соответствующего реагиро- вания на психотический феномен; как же мы можем ожидать, чтобы родственники вели себя стойко среди этих агонизирую- щих эмоций и мыслей? Реально ли и даже гуманно ли такое требование? Только из-за отсутствия какого-либо другого, более легкого решения кто-то может ответить «да». Сочетание состра- дания и благоразумия оказывается наиболее полезным отноше- нием к тем, кто слышит голоса, а именно о них наша главная забота. Диалог с голосом Джурьен Коольберген, психиатр; А.Р., клиентка Было показано, что техники фокусировки и овладения беспо- койством особенно полезны ^ля достижения слышащими голоса большего контроля над их переживанием здесь и сейчас. К тому же методы, связанные с овладением беспокойством, предназна- чены подтвердить способность слышащего говорить в присут- ствии голосов. С другой стороны, фокусировка стремится дос- тичь большего проникновения в природу этих восприятий и таким образом изменить их понимание. 31*
244 Контроль Есть другая важная ступень в процессе улучшения контроля, включающая расширение самопознания, в частности, знания о собственном сознании и его работе. В этой связи недавно был разработан метод, известный как «Диалог с голосом». Мы хоте- ли исследовать преимущества этой техники и определить воз- можность ее более широкого использования. В течение 1991— 1992 годов мы установили связь с отдельными слышащими голоса и психиатрами, которые хотели экспериментировать с этим ле- чебным методом. Метод «Диалог с голосом» — это система тренировки в самопознании и в изменении сознания, основанная на модели разума, разрабо- танной д-ром Hal Stone и д-ром Sidra Winkelman, оба они пси- хологи. Диалог в вопросах и ответах ведется с внутренним голо- сом или голосами, исходящими от наших отдельных личностей; они могут иметь свою собственную волю, эмоциональную жизнь, сферу мысли и характерный голос. Все мы знаем, что нечто вро- де разговора постоянно происходит внутри нас, это естественно. Обычное сознание, которое мы называем ego, и которое регули- рует наши повседневные дела и принятие решений, обычно от- носительно спокойно по поводу этого; иногда, однако, ego на- столько сильно отождествляется с одной частью личности, что голоса, представляющие другие ее важные части, не могут выра- зиться. Метод «Диалог с голосом» (который был разработан не как лечебный, но явно имеет значительный потенциал в этом отношении) делает возможным диалог в вопросах и ответах между ведущим обсуждение (известным как помощник) и раз- личными субличностями клиента. В гуманистической и трансперсональной психологии понятие расщепления личности хорошо известно, но этот термин обыч- но применяется в символическом значении, чтобы описать сово- купности ролей. С другой стороны, Stone и Winkelman на мно- голетнем опыте убедились в том, что это расщепление личности на самом деле присутствует в людях, причем каждая сублич- ность имеет полный комплект психологических атрибутов. Ис- ходя из своего опыта, Stone и Winkelman разработали модель сознания, на которой основан «Диалог с голосом». Эта модель связана с психологией трансформации, ото — школа мышления, чье происхождение может быть прослежено с 1960-х годов. Как реакция на классический психоанализ, с
Признание голосов 245 одной стороны, и бихевиоризм, с другой, так называемое «тре- тье авеню» гуманистической психологии стало на твердую осно- ву в 1960-е. Maslow — один из его ведущих сторонников. В гуманистической психологии сознание (объект, которым мно- гие годы пренебрегали) снова было подвергнуто всестороннему исследованию как единство разума и тела. В частности, это на- правление подчеркивало рост и самореализацию, и как резуль- тат этого нового акцента, возникли многие методы лечения, на- правленные на восприятие тела — энергии. Однако сознание имеет слои; есть разные уровни сознания, которые могут быть познаны. Соответственно, эта модель учи- тывает также трансцендентальный или духовный опыт, отражая влияние восточных традиций, таких как йога, в которых гово- рится, что человек излучает сознание как энергию. В 1980-х психология трансформации развилась в Калифор- нии и предложила новый синтез предыдущих направлений с целью интеграции земных и тонких энергий в человеческом сознании. Книга с многозначительным названием «Embracing Heaven and Earth» (Обнимая небеса и землю) раскрывает самую глубину измененного сознания. В определении сознания Stone говорит: «Ваши восприятия состоят из различных сущностей внутри вас, которые имеют собственные энергии». По его мнению, сознание - это не только материя познания, оно сочетается с физическим опытом. Эксперимент Следующее - выдержка из документа, предоставленного психи- атром и ее клиенткой на конференции по слышанию голосов, которая состоялась в марте 1992 года в городе Den Bosch (Гол- ландия). Это отчет, в котором задокументированы десять лечеб- ных сессий, цели которых очень близки к задачам «Диалога с голосом»: - слышащий голоса должен научиться отличать свои сущ- ности или голоса и пользоваться их энергией (модель сознания); - должна происходить трансформация тех голосов или сущ- ностей, которые препятствуют благополучию или росту; - ego — исполнительная функция — должно стать более со- знательным, дающим возможность индивидууму стать более свободным и иметь более широкие возможности выбора.
246 Контроль Клиентка. Поскольку я достигла вполне здоровой основы моей жизни, то чувствовала себя достаточно сильной, чтобы ис- пытать этот процесс. У меня были друзья, к которым можно было обратиться, работа, которая определяла строй моей жиз- ни, и уверенность, что с миссис Коольберген я в надежных ру- ках. Все это давало уверенность (это было важно для меня), что психоз не будет ускорен. Как будет видно, моя потребность в такой уверенности снова всплыла на поверхность в период само- го лечения. Психиатр. Перед началом первой сессии клиентка и я дого- ворились, что мы всегда будем начинать сессию с вызова контро- лера-предохранителя, одной из наиболее важных субличностей в «Диалоге с голосом». Мы договорились также, что контролер- предохранитель может вмешаться в любой момент во время сес- сии, если что-нибудь ему или ей не понравится. Это, действи- тельно, случалось несколько раз. Клиентка. Поскольку моя юность не всегда проходила так хорошо, как могло быть, мой контролер имеет недостаточную энергию и нуждается в том, чтобы стать более сильным и эффек- тивным. Контролер — это энергия, которая за всем наблюдает и дает или не дает разрешение другим энергиям. Он контролирует все существование. Если контролеру не удается развить доста- точную проницательность, тогда аая компенсации развивается другая энергия; это мужская энергия, которая поддерживает структуру и регулирование. Время от времени эта мужская энер- гия берет на себя функцию контролера, если последний функци- онирует недостаточно хорошо. Это гарантирует эффективную защиту от любых других энергий, которые могли бы проникнуть в мою душу и проявиться как голоса. Эти энергии часто исходят от других людей (расщепленных личностей). Психиатр. В самом начале сессии клиентка кажется пора- женной вмешательством энергий различных субличностей. А контролер находит, что очень трудно позволять некоторым из наиболее негативных голосов договаривать до конца то, что они намерены сказать; он объясняет, что позволить им про- должать — значит уделять им слишком много внимания. Поз- же во время сессий на сцене будут появляться посредники, что- бы выразить негативные чувства голосов, но в остальное время негативные голоса говорят сами за себя. Клиентка явно отличает негативные голоса, рождающиеся у нее внутри, от/тех, которые появляются извне. (На языке «Диалога с голосом* первые могут
Признание голосов 247 происходить от внутреннего критика, в то время как вторые могут представлять полностью отвергаемую личность, негодую- щую личность, хотя в «Диалоге с голосом» мы никогда не мо- жем исключить возможность, что такой голос на самом деле приходит извне). Клиентка. Во время одной сессии мы разговаривали также с фрагментарными личностями других людей, которые перенесли расщепление «я» в результате того, что их отвергли или от них отреклись. Это помогло мне понять, что мои голоса появились не только из моего нутра, но и извне. Из-за этого у меня было много конфликтов с моими социальными работниками. Психиатр. На второй сессии клиента описывает, как некото- рые высшие энергии помогают ей сопротивляться негативным голосам. Она смотрит на эти энергии как на ведущих духов, а ее контролер теперь приветствует их появление во время наших сессий. Они проявляют мудрость и часто появляются в дальней- ших сессиях, чтобы объяснить или исправить что-то. Среди про- чего, они говорят, что не могут всегда помогать клиентке, пото- му что она сама должна стать сильной. Очевидна некая противоположность, в данном случае между более низкой и более высокой энергиями; контролер осведомля- ется о возможности допуска третьего голоса, который потом появляется спонтанно. Это обычно очень бодрая энергия, кото- рая говорит, как она рада иметь возможность появляться время от времени. Во время третьей сессии голос говорит также о страхе, в частности о стремительности недавнего психоза. Здесь контро- лер прямо обращается к моему собственному контролеру, чтобы удостовериться в безопасности ситуации, и говорит также, что негативный внешний голос клиентки был ужасно трудным в те- чение этой недели. Я предлагаю позволить негативному голосу полностью присутствовать на сессии, рассчитывая, что он будет дремать остаток недели. Я еще раз объясняю, что такой энергии, как эта, лучше уделить все внимание, которого она жаждет (Один из принципов «Диалога с голосом» — обращаться с энергией таким образом, чтобы напряжение выходило из нее). Клиентка. Часто во время сессий дела шли хорошо, но когда я бывала дома одна, случалось совсем по-другому. Часто шла настоящая борьба за то, чтобы оставаться самой собой, вопреки соглашению, которое я заключила с моими энергиями, что каж- дая из них будет помогать, если меня будет одолевать слишком
248 Контроль большая слабость. Например, когда у энергии чувства было труд- ное время, и она функционировала неважно, энергия справедли- вости взяла на себя ее функции и ограждала энергию чувства. Этот процесс кооперации был важен для зашиты. Отдельные внешние энергии имели привычку появляться без предупреждения и истощать мои силы. С момента усовершен- ствования моей защиты и самозащиты сознания началась серь- езная борьба. Мой сознательный вклад в самозащиту был достиг- нут намеренным закрытием моей ауры, чему я научилась благодаря курсу, который взяла у паранормально одаренной женщины. Аура — это энергетическое поле вокруг вас, которое, при концентрации, может быть закрыто или открыто по жела- нию. Я делаю это, думая, например, о стене вокруг меня или проектируя преграду между мной и другой персоной. Чем боль- ше я это делаю, тем лучше получается. Благодаря осознанию всех энергий я получила также лучшее представление о том, что происходит, особенно когда что-то было близко от меня. Случалось, я чувствовала давление, создаваемое внутри меня, легкое головокружение, помрачение сознания и до некоторой степени потерю сознания. В подобные моменты я сознательно использовала свою защиту; прежде я никогда не была способна делать это сама подолгу. В начале этой новой фазы сильной защиты шла большая борьба за то, чтобы было совершенно ясно, что когда я говорила «нет», то действительно это имела в виду: энергии делали все, что мог- ли, чтобы подвергнуть испытанию мое сопротивление. Однако, придерживаясь своего оружия, а также благодаря моему конт- ролеру и другим энергиям, посылавшим позитивные мысли, я преуспела. В результате отдельные энергии не могли больше про- извольно проникать и оставаться во мне так долго, как им нра- вилось, и в конце концов они сами отвязались. Часто я слышала, как они говорили: «Не светит. Давай оставим» (это были две энергии, которые объединились). Оглядываясь назад, могу ска- зать, что это было подобно хождению по лезвию ножа; бывали периоды, когда я чувствовала уверенность, что способна выдер- жать, но были другие моменты, когда моя уверенность оставляла меня. В конце, однако, я вышла победительницей и могла выс- тоять против энергий. Мое «нет» было окончательным. Психиатр. На четвертой сессии контролер сообщает, что негативный голос действительно спал, как было согласовано, но с перерывами. Контролер полностью согласен, что нельзя давать
Признание голосов 249 свободу этому голосу, а вместо этого позволить высказаться лю- бящему (преданному) голосу, как называет его клиентка. Он подробно останавливается на вопросах о привязанности, поки- нутости и на том, в чем она нуждается и чего ей нехватает. На пятой сессии имеет место первая трансформация. Появ- ляется голос, который прежде был негативным и пренебрежи- тельным, и утверждает, что его, к сожалению, неправильно по- нимали. К концу обсуждения ему дают почувствовать, что он понят и что ценность его мнения признана. Он окрестил себя Справедливым. На шестой сессии Справедливый возвращается и преподно- сит себя как защитника энергии чувств клиентки, а также дру- гих энергий. Он даже говорит, что сам уязвим и всегда чувство- вал себя жертвой, потому что контролер не был достаточно настойчивым. Второй негативный голос внутреннего критика также пред- ставляет себя и говорит, что теперь чувствует себя менее мсти- тельным, он хочет вести себя отныне более тонко и с большим юмором. Это начало второй трансформации. На седьмой сессии клиентка говорит на предварительном обсуждении, что чувствует себя лучше и менее одиноко. Она также снова может читать. Оба внутренних негативных голоса стали позитивными, а внешний негативный голос находится те- перь как бы в тени. Однако, паранормальная энергия все еще утверждает себя; как считает клиентка, это свидетельствует о рас- щеплении ее энергии чувств. Это проблематично, потому что эта энергия непрерывно бродит вокруг, собирая информацию. К сча- стью, однако, ее (клиентки) контролер сейчас в лучшей форме На восьмой сессии (которая была отложена на неделю из-за моей болезни) мы вдруг оказались в тупике: клиентка хочет пре- кратить сессии Мы используем эту сессию, чтобы исследовать ее мотивы, и она признается, что боится окончания сессий. Она едва справляется со своими проблемами и беспокоится о том, что случится, если мы вдруг прекратим эту работу. Она испыты- вает также чувство покинутости, которое хорошо знакомо ей. С другой стороны, она консультировалась кое с кем, и ей посове- товали прекратить сессии сейчас, пока все еще более или менее под контролем. Внешний негативный голос, послушный во вре- мя сессий, дома по-прежнему делает ее жизнь трудной, и это причина ее беспокойства. Сознание, говорит она, болезненное. 92 — Признание голосов
250 Контроль Поскольку ее заверили, что сессии будут продолжены после окончания начальных десяти, чтобы завершить все как следует, она согласилась продолжать. На девятой сессии выяснилось то, что касалось негативной энергии, излучаемой извне. По мнению клиентки, она стала на- много хуже и продолжает попытки влиять на нее негативным образом: это связано с ненавистью, ошибками, чувством вины и наказания, и приводит в замешательство, когда она отказывает- ся сдаться. На десятой сессии появляется контролер и говорит, что на прошедшей неделе также царило замешательство, с которым он не в состоянии справиться. Теперь окончена десятая сессия. Очевидно, что негативный голос извне, который воспринимается клиенткой либо как дик- таторский, либо как приводящий в замешательство, все еще в силе, пока не исчез и не трансформировался. Заключение психиатра. Из этой серии сессий я сделала зак- лючение, что подобные эксперименты имеют реальное значе- ние, но что они, вероятно, включают и реальный риск. Следовательно: - в дополнение к обучению работе по методу «Диалог с голосом», психотерапевт должен иметь также клиничес- кую подготовку; - клиент должен быть обеспечен хорошей профессиональ- ной поддержкой дома; - эксперимент должен иметь лимит времени, в течение ко- торого работа может быть завершена. Заключение клиентки. Поскольку я теперь могу четко ска- зать «нет», то стала лучше ставить ограничения в собственной жизни. Я хочу установить четкие границы для окружающих меня людей; в прошлом я всегда избегала этого, потому что не могла справиться с агрессивным поведением, которое возникало вся- кий раз, как я пыталась установить ограничения. Это делало меня умственно и физически больной и совершенно несчастной Поскольку я научилась должным образом защищаться, то могу теперь хорошо справляться с этим. В результате этих новых ог- раничений некоторые так называемые друзья покинули меня. Другое позитивное изменение состоит в том, что я теперь лучше принимаю решения и переношу старые блокировки и травмы, а это означает, что я меньше беспокоюсь и могу более ясно понять, где я нахожусь в своей жизни. Я все еще связана с
Признание голосов 251 «Диалогом с голосом» и надеюсь даже пойти дальше в моем путеше- ствии за открытиями в мире голосов. Благодарю вас за внимание. Постскриптум психиатра. По окончании десяти сессий моя клиентка и я согласились провести несколько дополнительных сессий, пока она достигнет равновесия. В них мы сконцентриро- вались на контролере, на уязвимой энергии (жертве) и внеш- нем негативном голосе. Нашей задачей было дать возможность клиентке лучше справляться с ее заботами, а также добиться изменения негативного голоса. На первых трех сессиях контролер яростно громил негатив- ную энергию, требуя, чтобы она убралась. Это не увенчалось успехом, и негативный голос продолжал беспокоить клиентку. Вместе мы испытали все виды творческих подходов к нему, та- кие как записывание и рисование, но клиентка казалась напу- ганной этим. После третьей сессии клиентка внезапно предложила такти- ку собственного изобретения: когда негативная энергия/голос появлялся, она слушала его и давала свободно управллять, а по- том истощала его. Это казалось фокусом; по словам клиентки, энергия тогда ослабевала и была беззащитной. Успех этого под- хода позволил ей почувствовать себя достаточно сильной после шести сессий, чтобы продолжать вести дело без посторонней помощи. Исключение неподатливого голоса/энергии может потребо- вать применения специального ритуала, ассоциирующегося с трауром; в данном случае это произошло спонтанно. В настоя- щий момент сообщить больше нечего, но мя меня это был уди- вительный эксперимент. Реабилитация Мариус Ромм Слышание голосов — не чисто личный феномен- он тесно связан с социальным окружением слышащего. Его место в этом окру- жении часто зависит от негативного отношения к его пережива- нию, а это означает, что процессу реабилитации должно быть уделено должное внимание. Это и другие социальные воздей- ствия существенны для обеспечения соответствующей среды, в которой стратегии и деятельность, обсуждавшиеся в этой книге, могут привести к успеху. Цель реабилитации — обеспечить наи- лучшие возможные условия для развития личности, позволяя 32*
252 Контроль таким образом примененному лечению приносить плоды. Суще- ственными составляющими в этом процессе являются: - качество отношений (например, с социальным работником); - качество информации; - восприимчивость к душевным волнениям; - социальная автономия; - доверительные отношения. Качество отношений Как мы рке заметили, слышащие голоса не расположены к толкованиям, которые отрицают их переживания и восприятия. Для них важно, чтобы их слушали с искренним интересом и участием, а не покровительственно или только с целью получе- ния данных. Отношение должно быть заслуживающим доверие и основанным на равенстве. Чтобы проиллюстрировать важность этих качеств аая хоро- шего терапевтического отношения, я сошлюсь на рассказ быв- шего пациента. (Полностью эту историю см. в двенадцатом со- общении в главе 8): Только однажды за 15 лет психиатрического вмешательства, когда мне было 36, я нашел человека, который захотел слу- шать. Это оказалось поворотной точкой для меня, и с тех пор я перестал быть жертвой и начал овладевать своими пе- реживаниями. Эта медсестра находила время слушать о моих переживаниях и чувствах. Она всегда давала мне почувство- вать свое расположение и устраивала так, чтобы нас не бес- покоили. Она выключала сигнал вызова и снимала телефонную трубку с рычага, а иногда, когда под окном ее комнаты были люди, она закрывала жалюзи. Это позволяло мне чувствовать себя непринужденно. Она садилась со мной по одну сторону письменного стола, а не по разные. Она говорила мне, что наги разговор доверительный, но я должен сам решать, что именно раскрывать. Постепенно, по мере возрастания доверия между нами, я смог рассказать ей о беасестии, а также о голосах. Иногда, когда я описывал то, что со мной случилось, она гово- рила, что это причиняет ей боль и что ей нужен перерыв. Наконец, я нашел того, кто понял боль, которую я чувствовал. Она помогла мне понять, что мои голоса были частью меня самого и имели цель и основание. Через шесть месяцев я смог развить основную стратегию адаптации. Самое важное, что
Признание голосов 253 медсестра была искренней и честной в своих намерениях и в откликах на то, что я ей рассказывал. Хочется сказать, что, может быть, иные профессионалы психическою здоровья и социальной работы могли бы поучиться кое-чему из ее подхода: - быть честным в побуждениях и заключениях при работе с пациентом; - сначала установить основные правила общения; - обеспечить обапановку доверия и поддерживать ее; - не формировать «повестку дня»; давать человеку воз- можность решать, что раскрывать, а что нет; - быть искренним в выражении собственных чувств — это не проявление неприятия, а знак того, что вы тоже жи- вой человек; - позволить человеку решать, какими должны быть цели, и сказать, если он хочет их изменить. Качество информации Чтобы понять человека и помочь ему, знать, чего этот человек хочет, важно для обеих сторон быть полностью информирован- ными. Поэтому хорошо начинать со всестороннего описания голосов: их количества, пола, возраста, кому они принадлежат, как организованы, какое влияние оказывают на слушателя, что говорят, как слышащий реагирует на это, что случилось с тех пор, как они впервые появились и т.д. В итоге оба (социальный работник и слышащий голоса) получают пищу аая размышле- ния, и этот процесс обдумывания — существенный предшествен- ник формирования подхода к голосам. Требуется серьезное обдумывание с обеих сторон, чтобы прийти к согласию относительно характера и целей их отношений в этом поиске, но это не должно мешать постановке краткосрочных за- дач, которые обычно касаются умения справляться с беспокой- ством. Снижение беспокойства и достижение даже небольшой степени контроля заметно облегчает обдумывание. Могут исполь- зоваться также другие приемы для облегчения обдумывания, на- пример, письменные задания, ведение дневника, упражнения по сосредоточению (более подробную информацию обо всех этих техниках смотри в соответствующих разделах этой главы). Этот процесс размышления и отражения призван медленно, но верно улучшать проникновение в значение голосов для жизни слышащего. Поэтому важно установить ситуации, чувства и лич-
254 Контроль ности, связанные с появлением или интенсификацией голосов — так называемые триггеры {trigger — спусковой крючок — англ.). Триггеры представляют собой обстоятельства, в которых голоса заключены как в капсулах. Кажется, что голоса реагируют на нечто узнаваемое: они могут воскрешать в памяти травмирую- щее переживание (воспоминания), вмешиваться в ситуацию (предназначения) или защищать слышащего (запрещения). Триг- геры часто бывает трудно выявить. Многие слышащие обнаружи- ли, что очень помогает составление истории жизни, в которой голоса играют главные роли (ego-документ). Особенно важно в этих исследованиях распознать метафори- ческие или символические значения голосов. Рассмотрим, на- пример, случай, когда голос говорит подобно роботу. Робот вы- зывает мысли о силе без чувства, о силе, которой трудно сопротивляться, которую трудно побороть, и которая может таким образом быть символом бесстрашной личности. Робот ста- новится метафорой, связанной с чувствами; если это пугающая фигура аля слышащего, он также может быть метафорой при- способления к страху. В таких случаях существенно, чтобы в об- суждениях внимание было сосредоточено на боязни страха, и слы- шащий должен тогда быть обучен справляться с этим страхом. Другой пример — голос маленького ребенка; это может означать отношение к слышащему как к ребенку или намекать на травми- рование в детстве. В первом случае голосам могли быть, вероятно, даны детские задания, а во втором — голос мог быть охарактери- зован как специфическая возрастная корреляция к особенно тя- желому переживанию в собственном детстве слышащего. Метафоры часто таковы, что на их значение натыкаются только случайно: как бы конкретно и убедительно они ни были изобра- жены, их нелегко выявить. Нет словаря метафор, чтобы помочь справиться с этой трудностью, но есть много хорошо докумен- тированных примеров, которые можно найти в различных кни- гах, таких как книги о множественных личностях. Фокусировка внимания также может очень помочь в путешествии за откры- тием по ландшафтам метафор и триггеров. Восприимчивость к эмоциям Имея дело со слышащими голоса, семьи, друзья и помощники сами должны также быть восприимчивы и подготовлены к осоз- нанию собственных чувств и способов, которыми они справля- ются с ними. Эта восприимчивость включает в себя чувствитель- ность к следующим вопросам.
Признание голосов 255 Эмпатия* Эмпатия проявляется в слушании с соответствующим чувством, показывающим, что страх перед голосами прочувствован и по- нят, но нет причин терять самообладание. Это не значит, что помощник должен поддерживать тревогу, но он не должен и избегать проявления чувств, когда подробно излагаются крайне неприятные переживания. Соответствующие человечные реак- ции со стороны помощника позволяют слышащему голоса легче справиться с остротой затронутых эмоций и чувствовать, что поднятый им шум вполне понятен в этих обстоятельствах. Когда голоса очень угрожающие, помощник должен все же пытаться выпытать описание переживания. Разговор об этом может помочь установить, какие аспекты феномена основаны на реальности, а какие — воображаемые; храня молчание, можно только укрепить мысль о том, что проблема касается только слы- шащего голоса. Соответствующее обсуждение может позволить слышащему проникнуть в структуру власти голосов; эта власть существует только в той степени, в какой слышащий приписы- вает ее голосам, как бы убедительно он не настаивал на том, что она безгранична. Очная ставка Голоса могут ограждать слышащего от определенных чувств, тайно внушая ему избегать их; ясно, что при таких обстоятельствах невозможно научиться справляться с такими чувствами. Помощ- ник должен поэтому принимать во внимание, что «очная став- ка» с этими чувствами может быть существенной для прогресса, и не должен отступать, даже если кажется, что есть риск вызвать яростную реакцию. Конечно, должны быть обеспечены надле- жащие меры на случай кризиса. Например, студентка впервые начала слышать голоса в возрасте 23 лет. В течение года, предше- ствовавшего этому, она подвергалась злому подшучиванию — вступительной церемонии студентов первого года обучения. (В Голландии некоторые организации студентов имеют обычай пы- таться в течение вводного периода шокировать сексуальными вопросами). Она была в замешательстве из-за «очных ставок», включенных в этот ритуал, и с тех пор избегала секса. Даже после нескольких лет помощи, включая пару лет нашего амбула- торного лечения, она продолжала уклоняться от него. * Эмпатия (психолог ) — умение поставить себя на место другого, сопереживать — Прим. переводчика.
256 Контроль Со времени возникновения этой проблемы она неизменно выбирала роль больной и видела в этом свое будущее. Она не могла представить себя нашедшей партнера, имеющей детей или работающей. Это было такой серьезной помехой, что мы заста- вили ее открыто посмотреть на тот образ жизни, который она выбрала, и на то, что мы считали основной проблемой: ее боязнь собственной сексуальности. Эта «очная ставка» запустила в ход взрыв голосов; женщина впала в психоз и убежала в дом своих родителей, как будто бы там она могла найти защиту от соб- ственных чувств. Эта спонтанная реакция подтвердила наши подозрения о наличии сексуальной проблемы. Неистовая реакция, подобная этой, требует специальной под- держки и руководства. Ясно, что такие «очные ставки» не долж- ны предприниматься без тщательной подготовки, но жизненно важно не помогать пациенту уклоняться от проблемы из-за бо- язни психоза. Действительно, психотическая реакция может оказаться исключительно поучительной как аая пациента, так и Аля помощника. Осознание Голоса могут относиться к ситуациям и переживаниям, прошлым или настоящим, которые тайно вселяют стыд, страх или ужас; они могут, например, ассоциироваться с агрессивным сексуаль- ным обращением, которое слишком болезненно воскрешать в памяти. (В таких случаях может быть особенно заманчиво одоб- рить отрицание или подавление памяти, учитывая непредсказу- емость индивидуальных реакций на углубление в болезненный материал, но, как мы наблюдали, это неразумно). К несчастью, болезненные события не всегда принадлежат прошлому; иногда они присутствуют в настоящем, и тогда иссле- довать их еще труднее. В процессе их исследования помощник может случайно найти неохотно затрагиваемую, не намеченную сферу и поэтому должен быть готов бесстрашно затронуть эмо- ции слышащего голоса, также, как и свои реакции на них Возможно, трудно не уклониться от этого вызова, но полное осознание переживания слышащего исключительно важно. Ког- да ситуация истолкована благоприятно, но с замалчиванием бо- лезненных моментов, устрашающие эмоции исчезнут из созна- ния, но будут продолжать словесно выражаться через крайне тягостные голоса. Мы знаем, например, мать, сын которой повесился. После смерти сын постоянно взывал к ней, прося ее присоединиться к
Признание голосов 257 нему. В этом случае, если бы не предложенная помощь ^ля пол- ного осознания содержания послания голоса, то могла возник- нуть большая опасность покушения матери на самоубийство. Поэтому мы прежде всего исследовали характер этого послания. Социальная автономия Слышание голосов — глубоко проникающее переживание, и оно требует от слышащих большой силы и выносливости аля сохра- нения контроля над своим поведением. Этому вряд ли способ- ствует тот факт, что общество зачастую проявляет по отноше- нию к ним мало понимания и терпимости, так что все они слишком склонны к изоляции. Утверждение или развитие лич- ности требует соответствующей социальной автономии; другими словами, предоставления места в обществе, что будет способ- ствовать развитию личности и ее независимости. Среди прочего это включает полное социальное обеспечение, такое как свое жилье, какой-то вид занятий и некоторая степень финансовой независимости. Это элементы, которые дают возможность ин- дивидуумам строить свою повседневную жизнь и отношения и являются основой социальной устроенности. Всем слышащим голоса, которые рассказывают свои истории в главе 8, посчаст- ливилось обладать этими условиями: они получали помощь и поддержку от друзей, семей и помощников, но в конечном счете они брали ответственность на себя. В процессе социального развития личности могут возникать неожиданные проблемы, как это было с одной слышащей голо- са, которую я знал много лет. Когда эта женщина впервые при- шла ко мне, она жила в собственном доме (с двумя большими собаками), но с соседями, чьи социальные нормы и ценности были чужды ей. Я объяснил это ее родным и с их помощью женщина переехала в район, более соответствующий ее возрасту и социальному положению. Эта перемена места оказалась чрез- вычайно полезной /^ ее самочувствия и для стимулирования ее развития. Другая помеха приобретению социальной автономии может наблюдаться у тех, кто слишком долго остается жить в родитель- ском доме. Это так же вредно аая слышащих голоса, как для любого другого молодого человека: когда чья-то зависимость от других чрезмерна, трудно научиться принимать независимые решения и таким образом брать на себя личную ответственность и проявлять свою индивидуальность. Родители слышащих голоса 33 — Признание голосов
258 Контроль иногда наслышаны о том, что отсутствие у их детей реального чувства ответственности зависит от их неспособности к незави- симости, но наш опыт таков, что они очень часто способны вес- ти вполне нормальную, независимую жизнь, даже во время так называемых психотических эпизодов. Уединенность, обеспечиваемая наличием собственного дома или квартиры, может быть также важным элементом в проявле- нии чувства социальной автономии, хотя необходимо ясно отли- чать уединение от изоляции. То, что верно аая всех нас, имеет решающее значение аая людей, которые слышат голоса: иметь связи, поддерживать контакты с другими людьми и заниматься общественной деятельностью. Здесь мы говорим о способности быть хозяином (или хозяйкой) собственного жизненного про- странства без вмешательства других. Однако, может быть разум- но отдать предпочтение тому, что поможет избежать изоляции; для кого-то это может быть обучение искусству общения, в то время как другие могут нуждаться в развитии активного интере- са к таким занятиям, как танец, музыка, рисование и т.д. или в привлечении к какому-нибудь виду обучения. При нынешнем способе организации нашего общества чув- ство социальной автономии особенно зависит от наличия рабо- ты; это делает особенно важной для слышащих голоса возмож- ность сохранить их работу или найти другое подходящее занятие (см.несколько хороших примеров в гл.8). Очевидно, что работа или другая деятельность должна давать простор для проявления ответственности и соответствовать темпераменту индивидуума. Слышание голосов может быть ослабляющим и часто не оставля- ет слышащему достаточно энергии, чтобы создать такие возмож- ности аая. него (или мя нее). Как мы видели в главе 8, многие слышащие голоса способны применить в своей работе одарен- ность богатым воображением, когда условия этой работы гибкие и есть возможность проявить свои творческие способности. Доверительные отношения Почти все слышащие голоса, научившиеся жить с этим пережи- ванием, описывают, как важно было аля них иметь друга, парт- нера или члена семьи, который слушал их, признавал их, помо- гал чувствовать себя в безопасности. Имеет значение не количество таких отношений, а их качество: да>ке. один такой человек мо- жет дать чувство безопасности в периоде, когда голоса особенно подавляют.
Признание голосов 259 Нахождение соответствующей поддержки в трудные перио- ды может быть сродни искусству. Даже те слышащие голоса, которые обходятся без обращения за психиатрическим лечени- ем любого рода, сообщают, что бывают времена, когда они угне- таются голосами и рискуют попасть в больницу на длительное лечение. Те, кто описывает свой опыт в главе 8, тем или иным образом избежали покровительства медицинских властей. На- пример, в Лондоне организация Lamberth Link предлагает квар- тиру с льготной платой, где слышащий голоса может остано- виться на ночь или на пару дней и получить поддержку других членов сети, которые сами слышат голоса. Не каждому, однако, так везет, чтобы иметь в своем распо- ряжении такую сеть, в любом случае важно найти тот или иной способ чувствовать себя в безопасности в своем окружении. Поэтому каждая кампания по реабилитации должна включать в себя соответствующую информацию аля семей, партнеров, дру- зей и знакомых слышащих голоса, а также аая любого другого, с кем они могут иметь важный контакт. Такая информация долж- на включать следующее: - обсуждение опасений и предубеждения относительно го- лосов, которые могут быть в семье или среди друзей; - получение от семьи данных о продолжительности перио- дов, когда голоса подавляют, чтобы установить, что так называемые психотические эпизоды фактически длятся недолго. Полагая, что экстремальные эмоции могут быть очень сходны с психотическими эпизодами, крайне необ- ходимо получить более полный отчет о временном харак- тере этих фаз; - обсуждение целей любого возможного лечения, чтобы обес- печить кооперацию (см раздел об управлении беспокойством); - признание того, что повседневная реальность — не един- ственная забота, и что слышащим голоса нужно время и место (часто буквально), чтобы заняться голосами; - доверие к слышащему и совместный поиск решений, со- ответствующих его (ее) переживаниям. Это помогает из- бежать конфликта и, следовательно, может положительно сказаться на продолжительности господства голосов (см.раздел «Семейные отношения и психоз» в главе 9); - после каждой подавляющей фазы совместное исследова- ние того, что слышащий голоса испытывал как приятные или как неприятные реакции своего окружения, чтобы изучить все, касающееся этого переживания (см. там же); зз*
260 Контроль - определение полезности или вредности тех или иных ре- акций для улучшения контроля над поведением с тем, чтобы в каждом последующем эпизоде действовать более эффек- тивно (см.там же). Должно быть ясно, что все меры по реабилитации, обсуждавши- еся здесь, основаны на принципе равенства и использования опыта самого слышащего голоса. Таким образом, любая предложенная поддержка всегда предназначена аая избежания зависимости и увеличения возможности роста самосознания и самоопределения. Слышание голосов представляет собой огромный вызов: вы- зов, который может рассматриваться либо как угроза, делающая человека бессильным, либо как учитель, способный помочь про- тивостоять жизненным испытаниям. Однако развитие личности возможно только тогда, когда ближайшее окружение стимули- рует это, а общество предоставляет в полном объеме реальные возможности. Конечной целью является полное развитие инди- видуальности как такой, которой случается слышать голоса. Лекарственная терапия и слышание голосов Адриан Хониг Введение Мы чувствовали необходимость включения этого раздела о ле- карственной терапии, потому что слышащим голоса, которые обращаются за помощью к психиатрам, очень часто прописыва- ют лекарства. Частота такого отклика — естественное следствие наиболее распространенного толкования этого феномена психи- атрами. Слышание голосов может быть симптомом различных психических заболеваний, каждое из которых сопровождается также другими, более или менее специфическими признаками. Если вы идете на прием к психиатру, он расспросит вас об этих симптомах и сделает заключение о том, какое заболевание наи- более вероятно в вашем случае. На основе этой информации будет дана рекомендация о лечении. Этот раздел — попытка ознакомить читателя с позицией психиатров в надежде помочь вам понять, почему, когда вы говорите, что слышите голоса, пси- хиатр задает вам определенные вопросы и прописывает опреде- ленные лекарства. Наша цель — сделать поведение и действия
Признание голосов 261 психиатра более понятными и предсказуемыми и, возможно, сделать некоторый вклад в развитие более доверительных отно- шений и лучшего лечения. С точки зрения психиатров есть два типа заболеваний, призна- ками которых может быть слышание голосов: психоз и невроз. При психозе слышанию голосов часто сопутствует замеша- тельство или страх — страх, который может быть таким подав- ляющим, что галлюцинирующий либо полностью окаменевает, либо очень обеспокоен. Голоса могут быть такими сильными, что их командам, хотя они могут быть странными или вредны- ми, приходится повиноваться, так что слышащий полностью подавлен. При неврозе человек обычно способен «держать голоса в узде», хотя иногда это удается только ценой больших усилий. Слыша- щий голоса не особенно смущен, не находится полностью во власти голосов, и переживания обычно не мешают нормальной повседневной деятельности. Мы рассмотрим различные типы лечения, применяемые в обоих случаях, т.е. при психозе и при неврозе, а также побочные эффекты и предложим несколько возможных стратегий, когда такое лечение рекомендуется. Слышание голосов и психозы Хотя психоз может иногда продолжаться довольно долго, часто это временное или даже мимолетное состояние. Состояние пси- хоза может быть охарактеризовано тремя типами симптомов: нарушение четкости мышления (спутанность), нарушение вос- приятий (слышание голосов) и нарушение воли (энергии при- менять собственную волю). При психозе слышащий так захва- чен голосами, что они всецело поглощают его/ее жизнь, и все остальное должно уступать место им. Существует только реаль- ность голосов; земной мир, который а^я других является един- ственным реальным миром, — затуманен. Мир психотика ради- кально изменяется, и как следствие изменяется также его/ее поведение. Это мир, в котором голоса осуществляют контроль. Не нужны ни анализ крови, ни рентген, чтобы поставить диагноз психоз; врач почти полностью зависит от информации, которую дают ему пациент,его семья и друзья. Вопросы, кото- рые могут быть заданы, когда подозревается психоз, следующие: Были ли вы когда-нибудь убеждены, что вас контролирует некая внешняя сила, которая заставляет вас делать что- либо или думать о чем-либо не по вашей свободной воле?
262 Контроль - Были ли вы когда-нибудь убеждены, что радио- или теле- программа передавала специальные сообщения, предназ- наченные только для вас, или что специальная программа предназначалась только аая вас? - Были ли вы когда-нибудь убеждены, что кто-то мог читать ваши мысли? До сих пор нет согласия относительно одной единственной причины психоза, но какими бы ни были причины, похоже, что должна быть явная начальная уязвимость. Это может быть свя- зано и приводиться в действие генетической предрасположенно- стью (как при шизофрении) или другими факторами уязвимос- ти (см.рис.1). Рис.1: Уязвимость психозом особенности важные события характера жизни 1 1 предшествующие переживания Психоз социальная изоляция i i генетический физические «букет» болезни Одно из общепринятых объяснений того, что происходит при психозе, — теория фильтра . При нормальных условиях мы ос- ведомлены о многих вещах, которые происходят внутри и вок- руг нас, но воспринимаем только такие впечатления и импуль- сы, которые мы рассматриваем как важные или нужные; мы подсознательно фильтруем ежедневную направленную на нас «бомбардировку» эмоционально перегруженной информацией. Эта способность фильтровать информацию понижена во время психоза. Неудивительно, что это нарушение часто сопровожда- ется страхом.
Признание голосов 263 Вследствие этого повреждения фильтра индивидуум затопля- ется импульсами, которые очень затрудняют ясное мышление. В таких обстоятельствах человека часто обвиняют в том, что он говорит ерунду, рассказывает истории без начала и конца, бро- дяжничает и т.д. Другим признаком нарушения процесса мыш- ления может быть то, что человек не способен (возможно, часа- ми или даже днями) выразить или сформулировать свои мысли. Он может также развивать идеи-фикс, которые не разделяются никем другим, и за которые он держится, несмотря на всю оче- видность обратного, — так называемые бредовые идеи. Могут быть также нарушения в восприятии (слух, зрение, обоняние и осязание), такие как, например, слышание голосов. В психиат- рии этот феномен определяется как восприятия, которые появ- ляются при отсутствии внешних возбудителей; чтобы применить это определение, слышимый голос должен осознаваться как ego- дистоник (т.е. появляющийся не изнутри галлюцинирующего), ясный и находящийся во внешнем мире. У личности, уязвленной психозом и у которой впоследствии проявляется психоз как результат действия некоего триггера, может быть какая-то дисфункция мозга. Мозг — это связка слож- ных нервных клеток и нервных путей; между ними происходит постоянный обмен химических веществ, называемых нейротран- смиттерами, и нормальный баланс между некоторыми из них нарушен при психозе. В результате могут возникнуть галлюцина- ции, беспорядочное мышление и страх. Определенные лекарства способны восстанавливать этот баланс и этим снижать психоти- ческие симптомы, такие как слышание голосов; такие лекарства называются нейролептиками или транквилизаторами. Медикаментозное лечение при психозе Есть более 30 различных нейролептиков. Первый, хлорпро- мазин (Largactil) был открыт 40 лет назад и все еще широко применяется в Соединенном Королевстве. К нейролептикам не привыкают. Они часто приводят к полному исчезновению пси- хотических симптомов, хотя на это могут уйти дни и даже неде- ли. В некоторых случаях единственным эффектом от примене- ния нейролептика является увеличение интервала между психотическими симптомами, причем бред и галлюцинации блек- нут, но остаются на заднем плане (как фон). Нейролептики производят частичную или полную реставра- цию разрушенных фильтров. Возбудители снова фильтруются, но иногда с тем отличием, что они полностью или частично лишены
264 Контроль своего эмоционального заряда (см.рис.2). Нейролептики имеют также положительный эффект в отношении бредовых идей, та- ких как уверенность,что за человеком следят, или что кто-то вьгаимает мысли из головы больного, или передает их по радио или по телевидению. Действие нейролептиков может приводить к чувству слишком большого удаления от внешнего мира, к оту- пению, к неспособности проявлять инициативу или даже к пол- ной апатии. С другой стороны, однако, такие чувства могут быть признаком серьезной болезни, от которой нейролептик про- писан. При шизофрении, например, апатия и утрата иници- ативы — существенные негативные симптомы. Рис. 2: Воздействие нейролептиков Норма Психоз Психоз + нейролептик ft* -« <0#* **-*[* *\ * ■Ч< Н-т/ - ' \\ ■'—« импульс с эмоциональным зарядом импульс без эмоционального заряда Эти эффекты иногда являются причиной того, что человек вообще прекращает принимать лекарство, но не все нейролеп- тики имеют одинаковый положительный или неблагоприятный эффект: эти эффекты изменчивы, большей частью обратимы и различны у разных людей. Однако, несмотря на неприятные яв- ления, важно пытаться найти специфический нейролептик и его специфическую дозу, которые уменьшают насколько возможно побочные явления без снижения антипсихотического эффекта. Всякий раз, когда психоз возвращается (нарастает), может быть риск рецидива симптомов, и поэтому важно научиться рас- познавать ранние признаки повторяющихся эпизодов. Это мо- жет быть нарушение сна, повышенная раздражительность, пло- хая концентрация внимания, тенденция отдаления от общества,
Признание голосов 265 более интенсивное слышание голосов или надвигающаяся поте- ря контроля. Когда эти признаки появляются, полезно возобно- вить прием нейролептиков и выявить триггеры, которые могли бы вызвать вспышку болезни. Рекомендуется также обсудить с вашим врачом, какое лекарство было наиболее полезным аая Вас в прошлом. Не всегда есть необходимость принимать нейро- лептики непрерывно в течение длительного периода, хотя при шизофрении поддерживающая доза нейролептика может быть очень полезна. Вообще же назначение лекарств каждому паци- енту остается искусством. Вот некоторые из часто назначаемых нейролептиков: Торговое Химическое название Примечания название Largactil.... chlorpromazine таблетки/для инъекций Haldol haloperidol таблетки/пролонгатор для инъекций Orap pimozide таблетки Madecate... fluphenazine decanoate.. пролонгатор для инъекций Semap penfluridol пролонгатор в таблетках Depixol nupenthixol decanoate.... таблетки/пролонгатор для инъекций Помощь при побочных явлениях Побочные явления — это нежелательные следствия приема ле- карств, они могут принести большие страдания пациенту. Что касается нейролептиков, эти явления обычно ослабевают после 1-2 недель применения. Наиболее часто встречающиеся побоч- ные действия нейролептиков: крупный тремор, скованность ко- нечностей, беспокойство, неусидчивость, качание тела и голо- вокружением еще, хотя менее часто* Нарушение зрения, сухость во рту, повышенный аппетит и сексуальные проблемы Когда появляются побочные явления, может быть полезна одна из сле- дующих стратегий или их комбинация* - ждать и наблюдать; побочные эффекты часто уменьшают- ся после недели применения лекарства; - уменьшить дозу нейролептика или заменить его другим; - добавить специальные таблетки от побочных явлений: Kemadin (procyclidine) или Disipal (orhenadrine). Некоторые побочные явления (такие как скованность ко- нечностей и беспокойство) уменьшаются упомянутыми выше 34 — Признание голосов
266 Контроль таблетками; другие, однако (такие, как нарушение зрения или сухость во рту) могут возрастать. Другим недостатком являет- ся то, что они несколько снижают антипсихотическое дей- ствие нейролептика. Если постоянно принимать нейролептик в течение 6 меся- цев, может проявиться вредный эффект, который психиатры называют «поздняя дискинезия». Это непроизвольные движе- ния мышц языка и лицевых мускулов, но могут быть затронуты и другие части тела. Риск этого эффекта возрастает, если дли- тельный прием нейролептиков комбинируется с такими лекар- ствами, как Kemadrin и Disipal (как упомянуто выше). К несча- стью, нет средства а^я избавления от побочного эффекта такого долговременного лечения. Слышание голосов и невроз Как мы уже упоминали, галлюцинирующие в этой второй груп- пе обычно способны дистанцироваться от своих голосов, а иног- да — даже продолжать до определенной степени свою повсед- невную деятельность. Под неврозом мы понимаем состояние, в котором есть при- знаки психического заболевания без нарушения процессов мыш- ления или контакта с действительностью и при котором анализ реальности остается в силе. Анализ реальности означает, что вы знаете, что то, что вы слышите или думаете, порождается внутри вас, и что это слышите только вы; другими словами, вы спрашива- ете себя, а не внешний мир, о природе того, что вы чувствуете. Вы можете также не быть полностью подавленными этими новыми ощущениями. Как поясняется в другом месте ( раздел «Расщеп- ление личности», глава 9), причинные факторы в этих условиях воспринимаются как возникающие скорее из-за эмоциональных конфликтов, а не из-за нарушенного функционирования мозга. Некоторые психические состояния, включающие галлюцинации, называются диссоциативными расстройствами. Диссоциация бук- вально означает распад; в этих условиях бессознание расщеплено или подавлено (часто тяжелым травматическим инцидентом), так что сопутствующее чувство или запись информации не вос- приняты личностью. Это подавление - естественный защитный механизм, но такой, который может начать вести собственную жизнь и закончить тем, что будет более вредным, чем полезным. Диссоциативные расстройства зачастую инициированы тяже- лыми событиями в прошлом, такими как дорожное происше-
Признание голосов 267 ствие, изнасилование и т.д. (см. разделы «Диссоциированная лич- ность» и «Травма», глава 9), когда человек защищается от нестер- пимой, но неотвратимой ситуации отделением частей самого себя. Отделенная часть личности (ego), может, например, не подвер- гаться угрозе или нападению в этот момент; когда событие завер- шено, отделенная часть может присоединиться к остальному ego или продолжать вести отдельную жизнь (см. рис. 3). Рис. 3: Механизм невроза Если расщепление продолжается (идея фикс), отделившаяся часть может идентифицировать себя с другими частями ego с помощью голоса, который может затем появляться в стрессовой ситуации в дальнейшей жизни или в любой повторной встрече с первоначальным пугающим событием. Эти ситуации могут со- провождаться эмоциями, пережитыми во время действительной травмы. Когда предполагается наличие диссоциативного состояния, вам могут задать такие вопросы: - случалось ли когда-нибудь, что вы были не в состоянии вспомнить, что вы делали в течение часов или дней? - случалось ли вам оказаться в каком-то месте, не зная, как вы попали туда или что вы там делали ? - было ли у вас когда-нибудь такое чувство, будто вы наблю- даете себя откуда-то извне вашего тела, словно видите себя на расстоянии или смотрите фильм о себе? Медикаментозное лечение и невроз. В отличие от психоза, невроз требует медикаментозного лечения только поддерживающего характера с целью уменьшения чув- ства страха, а также сопутствующих физических ощущений (одышка, сердцебиение и т.п.). В этих обстоятельствах обычно применяют седативные препараты, которые прописывают на короткий период (максимум 14 дней непрерывно) в зависимо- 34*
268 Контроль сти от склонности к привыканию. Часто предпочитают быстро- действующие седативные препараты, так как химикаты в препа- ратах длительного действия имеют тенденцию накапливаться в организме и прогрессивно наращивать седативный эффект. Помимо различных видов benzodiazepines (например, Valium) иногда прописывают другие виды медикаментов, такие как нейро- лептики. Однако в этих случаях они применяются не ради их антипсихотических свойств, а ради седативного воздействия. Главное преимущество нейролептивов состоит в том, что, как считается, даже их длительное применение не приводит к привыканию. Прописываемые медикаменты могут включать: Торговое Химическое Тип наименование название Serax oxazepam седатик Ativan lorazepam седатик Insidon opipramol антидепрессант Melleril thioridazine нейролептик Neulactil pericyazine нейролептик Spazine promazine нейролептик Обычно вредные эффекты седативных препаратов заключа- ются в сонливости, слабости, вялости, а иногда в парадоксаль- ном растормаживании. Как и при психозе, выбор лекарств очень сильно зависит от индивидуума и требует внимательного обсуж- дения между врачом и пациентом. Заключение Слышание голосов может проявляться как при психозах, так и при неврозах, поэтому важно, чтобы психиатр определил, что происходит, прежде чем советовать что-то относительно ле- карств. Нейролептики предпочтительны в случаях, когда слы- шание голосов сопровождается другими психотическими сим- птомами, такими как нарушение мышления и явное изменение поведения. С другой стороны, при неврозах, т.е. при отсут- ствии явного расстройства мышления или нарушения восприя- тия действительности, предпочитаются седатики как дополне- ние к лечению. Эта классификация слышания голосов по двум категориям (психоз и невроз) довольно наивна; на практике, как и в большинстве систем классификации, они в значитель- ной степени совпадают.
Признание голосов 269 Важно понимать, что одного медикаментозного лечения час- то недостаточно, чтобы смягчить симптомы и позволить вер- нуться к нормальной жизни: как правило, это только помощь для выздоровления. Вместе с врачом, выписывающим лекарство, галлюцинирующий может быть способен выявить, какое лекар- ство больше всего помогает уменьшению симптомов и благода- ря этому делает более успешными другие формы лечения.
11. РЕЗЮМЕ Мариус Ромм и Сандра Эшер Во введении мы наметили цели, которых надеялись достичь бла- годаря этой книге. Кажется уместным в этом резюме рассмот- реть вклад, внесенный аая осуществления этих целей информа- цией, которую предложили наши многочисленные авторы. Задачами, которые мы перед собой ставили, были: 1. Дать возможность людям, слышащим голоса, сопоставить свои переживания с такими же переживаниями других людей. 2. Показать, что реальной проблемой является не столько слышание голосов, сколько неспособность справиться с этим переживанием. 3. Продемонстрировать разнообразие переживаний, их при- роду и различные возможные подходы к сосуществова- нию с ними. 4. Снабдить врачей и семьи информацией, которая помогла бы им и самим слышащим голоса более эффективно справ- ляться с этим. 1. Обмен опытом Мы попросили многих слышащих голоса описать свои пережи- вания. Их истории представлены в главах 6 и 8. Сообщения, представленные в главе 6, имеют много общего. Это переживания людей, которые никогда не были психиатри- ческими пациентами и которые в повседневной жизни нормаль- но действуют как домашние хозяйки, учителя, врачи и т.д. Это люди с активной социальной жизнью; всем удалось найти кон- такт с другими людьми, которые оказались способными понять или признать их переживания, что позволило им избежать опас- ности изоляции: Они справились с задачей соединения голосов с остальными сторонами своей жизни и склонны принять пара- психологические или религиозные взгляды на голоса. К несчастью, не каждому достаточно везет в столь позитив- ном опыте. Многие слышащие голоса очень страдали и искали психиатрическую помощь (их истории рассказаны в главе 8). Они часто рисуют картину крайней изоляции в течение длитель- ных периодов. Они в конце концов нашли свой способ выхода
Признание голосов 271 из изоляции, но только после того, как им повезло встретить людей, которые хотели и могли принять их и их голоса; это постепенно помогло им овладеть своими восприятиями. Ясно, что необходимо было достичь этого прежде, чем они смогли должным образом развить свои индивидуальности с помощью труда и личных отношений, которые давали место их голосам. Таким образом, они нашли устойчивую модель жизни, в кото- рой любые спуски компенсировались подъемами. Все, кто учился справляться со своими голосами, обнаружили важность общения с другими людьми по поводу этих пережива- ний. Общение — способ прорваться сквозь барьеры изоляции, и оно существенно аля процесса интеграции голосов в повседнев- ную жизнь. В главе 5 приведены наглядные примеры получае- мых благодаря этому преимуществ, которые можно подытожить таким образом: - Разговаривая о голосах или ведя записи о них, вы начина- ете узнавать их игры и трюки, а также их более позитив- ные стороны. Вы учитесь выявлять триггеры и ситуации, в которых голоса более или менее активны или заметны. - Страх может вести к избеганию, а избегание — к изоля- ции и зависимости. Общение уменьшает беспокойство и разрушает этот порочный круг. - Обмен мнениями и информацией может давать как по- лезные, так и бесполезные советы. Вообще говоря, наибо- лее полезный совет тот, который повышает личное влия- ние слышащего: например, самолечение или применение регламента в контакте с голосами. Установки, которые ведут к подчеркиванию беспомощности (такие, как убеж- денность в одержимости), не дают хороших результатов. Разговор о лечении может быть очень полезным, если об- суждение основано на взвешенных выводах, извлеченных из опыта, а не исключительно на убеждениях и предубеж- дениях. - Признание феномена слышания голосов значительно об- легчается для всех причастных к этому благодаря встрече с большим числом тех, кто знаком с этим переживанием (например, на конференциях и т.п.). Это может быть очень ободряющим и нормализующим и часто стимули- рует большее признание со стороны слышащих, а также их родственников. Это может также содействовать раз- витию близких личных отношений со слышащим голоса партнером; одинаковый статус может дать ощущение спо-
272 Резюме собности помочь другим, вместо того, чтобы чувствовать себя жертвой. - Обмениваясь опытом слышания голосов, легче принять и интегрировать их. - Общение по поводу голосов означает принятие самого себя. Как выразился один слышащий голоса: «Вы не можете отделаться от того, что существует в вас самих и проявля- ет себя так настойчиво». 2. Проблема овладения Мы видели, что слышание голосов может быть очень позитивным и ценным переживанием. Вглядываясь в прошлое, мы находим многих великих людей, которые слышали голоса и успешно руко- водствовались ими в своей жизни: Сократ, Моисей, Иисус, Му- хаммед, Экхарт, Тереза Авильская, Жанна д'Арк, Бруно, Гихтель, Сведенборг, Фехнер, Юнг и т.д. (см. главы 4 и 7). Небольшой исторический экскурс может сделать опыт слышания голосов ме- нее странным и, возможно, более приемлемым мя общества. Мы установили также, что и сегодня есть люди, слышащие голоса и социально адекватные и действующие эффективно (см. части 2 и 6). Это люди, которые научились справляться со свои- ми голосами и успешно интегрировали их в свою жизнь, люди, не являющиеся ни святыми, ни психотиками, как выразилась Миртл Хиири. Наше убеждение, что голоса сами по себе не являются глав- ной проблемой, подкреплены результатами обследования 173 слышащих голоса (глава 2). Пятьдесят восемь из этих людей нашли способ справляться со своими голосами. Поразительной общей чертой было то, что все они сумели установить такие отношения со своими голосами, в которых обе стороны были на равной ноге. Наоборот, те, кто не сумел справиться со своими голосами, смотрели на себя как на подчиненных своим голосам Когда мы сравниваем эти две группы, становится очевидно, что суть обучения овладению голосами состоит в развитии личности слышащего. Если мы говорим «Нет» голосам, то говорим «Нет» самим себе: собственным желаниям и эмоциям, нашему прошло- му, тому, что в действительности произошло, — всему, что пугает нас и заставляет чувствовать себя бессильными. Если мы говорим «Да», то должны признать многое неприятное как внутри, т^ак и вокруг нас, но этот процесс позволит нам продолжать расти.
Признание голосов 273 3. Разнообразие происхождения После прослушивания историй людей, слышащих голоса, и про- чтения множества теорий об этом феномене, мы вынуждены заключить, что существует большое разнообразие в происхожде- нии голосов. Мы уже отметили историческую очевидность того, что мно- гие великие люди руководствовались голосами, которые они слы- шали. Среди них были религиозные лидеры, ученые и государ- ственные деятели. Мы также знаем, что были моряки, которые начали слышать голоса, когда они долгое время пребывали в море в одиночестве. «Международная амнистия» сообщает, что жерт- вы пыток также часто слышат голоса во время или после своих тяжелых испытаний. Мы знаем из соответствующей литературы и по некоторым примерам из этой книги (глава 9), что все виды детских и более поздних травм могут вызвать голоса. Некоторые люди имеют телепатические переживания, включающие голоса, в то время как другие связывают этот феномен с медиумизмом или с присутствием направляющего духа (глава 6). Мы знаем, что голоса могут появляться в детстве и оставаться во взрослой жизни. Мы знаем также, что на попечении психиатров есть очень много больных, которые слышат голоса. В этом резюме мы еще раз рассмотрим наболее важные тол- кования слышания голосов как внутри, так и вне психиатрии. Наиболее поразительно различие между точкой зрения, что го- лоса могут руководить внутренним обучением, и мнением, что они являются симптомом болезни. В главе 7 мы прочли об изучении Миртл Хиири 30 человек, слышащих внутренний голос. Это привело ее к разделению группы на 3 основные категории: 1. Те, чьи голоса были истолкованы как фрагментарные час- ти самой личности. 2. Те, кто описал свои переживания как руководство голоса путем творческого диалога. 3. Те, кто ощущает свое переживание голосов как открытие каналов к более высокому «Я». Эта категоризация может быть применена к авторам, пове- давшим свои истории в главе 6. Например, седьмой автор мо- жет рассматриваться как представитель категории 1 с голосами, проистекающими от фрагментарных частей этого молодого че- ловека. Он описывает голоса как ищущие что-то многозначи- тельное; по всей вероятности, он искал свой стиль жизни, свою 35 — Признание голосов
274 Резюме индивидуальность. Первый и третий авторы могут рассматри- ваться как примеры по категории 2, в которой голоса обеспечи- вают руководство, а второй и четвертый — как примеры по категории 3, где каналы открыты по направлению к более высо- кому «Я». С другой стороны, большинство авторов главы 8 слу- жат примером первой категории; они скорее будут искать пси- хиатрическую помощь, чем те, которые принадлежат к другим группам. Хиири относит эти три категории не к психопатологии, а к духовному пробуждению. Она ссылается на работу Assagioli, ко- торый обрисовывает три типа реакции на духовное пробужде- ние, которые аналогичны категориям Хиири для переживаний внутреннего голоса. Assagioli замечает, что: 1. Один из возможных результатов пикового переживания таков, что не удается осуществить более высокий уровень орга- низации. В этом случае опыт часто болезненный. 2. Другая возможность состоит в том, что опыт может пре- доставить идеал для подражания, ощущение направления, кото- рое может быть введено в практику. 3. Третий возможный результат — более высокая интегра- ция личности, которая постоянно трансформирует свою жизнь. Если мы сопоставим данные, полученные Хиири, с идеями Assagioli, то вторая и третья категории Хиири означают внут- реннее обучение с голосом в качестве учителя, в то время как первая наводит на мысль о том, что голоса отражают такие вещи, которые воспринимаются как негативные. Системы взглядов в психиатрии Типы, разработанные Хиири и Assagioli, очень отличаются от обычно используемых в психиатрии, что обусловлено природой двух подходов. В первом пациент находит помощь как результат процесса обучения, в то время как в последнем помощь предла- гается в форме лечения нейролептиками, особенно когда психи- атрической слркбой поставлен диагноз шизофрении. Это не сти- мулирует развития личности. В психиатрии различие делается по типам болезней, которые предположительно ответственны за слышание голосов» -Вот глав- ные категории: - шизофрения (см. главу 9); - диссоциативное расстройство (главы 5 и 9); - маниакально-депрессивный психоз;
Признание голосов 275 - психозы неуточненные; - психоорганические расстройства (наркомания, эпилепсия и т.д.). Следствием такой психиатрической категоризации является то, что слышащего голоса будут лечить медикаментами (см. гла- ву 10), в особенности в случае шизофрении или маниакально- депрессивного психоза, в то время как диссоциативное расстрой- ство будут лечить психотерапией (возможно, в комбинации с медикаментами). Всем слышащим голоса, описанным в главе 8, был поставлен диагноз шизофрении. Однако, очевидна взаимосвязь между ранней травмой и слышанием голосов (первый и пятый авторы); поскольку это так, то этих людей следовало бы также отнести к категории имеющих диссоциативное расстройство. Мы полагаем, что связывать слышание голосов с диагнозом шизофрении следует с большой осторожностью. На отличие дис- социативного расстройства от шизофрении или на возможность их сосуществования часто не обращают внимания, из-за чего было допущено много ошибок (см. первого и пятого авторов). Поэтому каждый диагноз шизофрении должен включать оценку возможности наличия диссоциативного феномена. Другой важ- ной причиной аля проявления этой заботы является возмож- ность комбинации симптомов шизофрении и переживания пика, описанного Assagioli. Наше знание этого предмета очень огра- ничено; возможно, мы могли бы узнать больше, если бы психи- атрия, парапсихология и трансперсональная психология шире обменивались своими изысканиями и их результатами. Психиатрия не всегда связывает феномен слышания голосов с диагнозом шизофрении; существует ряд других систем взгля- дов, как описано в главе 9. Каждая из них представляет свою интерпретацию, которая, в свою очередь, связана с собственным акцентом в подходе к лечению. Поражает, что сами пациенты не согласны с этой систематизацией; все теоретические аспекты можно увидеть в одном единственном случае. Брайен Дейви иллюстрирует это в разделе о психозе (глава 9), где он говорит об интерпретации фоновых шумов как голо- сов, /разговаривающих о нем. Эта идея могла бы рассматривать- ся как относящаяся к сфере когнитивной психологии. Дейви говорит также, что когда ребенка эмоционально игнорируют и очень сильно оскорбляют взрослые, в нем развивается некий род «оцепенения, чрезвычайная эмоциональная обособленность, вид зомбификации. Психиатры называют это «эмоциональная бед-
276 Резюме ность», когда этот недостаток ответных чувств позднее снова возникает в жизни». Есть несколько наиболее распространенных эмоциональных состояний, переживаемых при психозе. В клинической психиат- рии слышание голосов и «эмоциональная бедность» будут истол- кованы как симптомы шизофрении, безотносительно к личности и истории ее жизни. Взаимосвязь между историей жизни и эмо- циональными реакциями в дальнейшей жизни, о которой гово- рит Дейви, — это именно то отношение, которому придает осо- бое значение психодинамическая система взглядов. Дейви продолжает говорить о том, что эти эмоциональные состояния заново переживаются в дальнейшей жизни в ситуациях, связан- ных со страхом и чувством беспомощности. Внимание социаль- ной психиатрии концентрируется именно на этих вопросах при описании роли отношений и устрашающих ситуаций, которые могут символизироваться голосами. Если воскрешенные эмоции достаточно интенсивны, они действуют как триггер психотичес- кой регрессии*. Системы взглядов вне психиатрии Большинство людей, слышащих голоса, даже те, которые могут хорошо справляться со своими переживаниями, убеждены, что голоса приходят извне. Поэтому мы уделили должное внимание тем системам взглядов, которые прямо относятся к этому убеж- дению. Эти взгляды описаны в главе 7, в ней авторы интерпре- тируют голоса, которые они слышат, как свидетельство общения с энергиями вне нашего мира сенсорных восприятий. Два автора описывают свои переживания голосов с метафи- зической точки зрения, ассоциируя голоса с душами умерших. Другие выбирают религиозную систему взглядов, которая рас- сматривает голоса как имеющие мистическую природу; или свя- зывают голоса с тем, что духовная психотерапия называет выс- шим «Я»; или рассматривают голоса как связь с нашим коллективным бессознательным. В этом резюме мы свели вместе много различных мнений в попытке выяснить смысл феномена слышания голосов. Учитывая большое разнообразие личных переживаний и объясняющих тео- рий, стоя перед лицом слышащих голоса, которые ищут помощи и поддержки, мы должны были задать себе следующие вопросы: * Регрессия — возвращение в прежнее состояние. — Прим. пере- водчика.
Признание голосов 277 - Насколько голоса отражают чувствительность к эмоциям других людей или к ситуациям где-либо в другом месте (например, во время войны в Персидском заливе) ? - Насколько они связаны со степенью духовного развития, проявленного в пиковых переживаниях? - Насколько они отражают идентификацию, дестабилизи- рованную в результате травмы или дефектного развития? - Насколько они отражают нынешние или прежние травмы? - Насколько они отражают текущие эмоциональные про- блемы? - Насколько они отражают нынешние неблагоприятные отношения или жизненные обстоятельства? - Насколько они отражают интерференцию с энергиями метафизической природы? - Насколько они отражают болезнь (физиологическую или психологическую) ? Прежде чем ответить на любой из этих вопросов, мы долж- ны располагать системой взглядов. Возможно, наиболее значи- тельное различие между моделями, имеющимися внутри и вне психиатрии, таково: в психиатрии лечение начинается с предпо- ложения о происхождении голосов. Как только это установлено, можно пытаться истолковывать голоса. С другой стороны, вне психиатрии лечение берет за точку отсчета субъективный опыт слышащего голоса. На этой основе затем строится объяснение, как можно более тесно связанное с этим опытом Устранение барьеров Психиатры сталкиваются с серьезными трудностями, стараясь помочь тем, кто слышит голоса. Нужно преодолеть большую дистанцию между субъективным опытом слышащего голоса и рациональным подходом многих форм лечения. Вероятно, толь- ко в этом контексте можно дать себе отчет в барьерах между тем, что объективно имеет в виду психиатр, и субъективным опытом пациента. Я полагаю, что следует внимательно рассмот- реть следующее: Барьер 1. Различия в восприятии. Тот факт, что два человека обсуждают голоса в терапевтическом контексте, вовсе не означает, что обе стороны имеют одинако- вые убеждения. Может иметь место крайний случай, когда врач склонен считать, что переживаний слышащего голоса не суще- ствует или относить их к области фантазии. Если слышащий го-
278 Резюме лоса узнает об этой склонности, он может бояться говорить о своих переживаниях. В ситуации такого рода всякое общение относительно голосов будет немедленно прекращено. Барьер 2: Различия в концепциях. Врачи и слышащие голоса часто придерживаются различных, иногда взаимоисключающих концептуальных систем понимания значения голосов. Врач может просто выбрать характерный кли- нический диагноз, в то время как слышащий голоса может при- писать их, например, существованию демонов. При таком рас- хождении точек зрения общение врача и пациента зависит от того, насколько они понимают друг друга. Не стоит пытаться навязать кому-то определенное толкование; следует признать, что другие системы взглядов могут предложить дополнительные тол- кования (см. главу 9), и что в любом случае пациент может искать их, невзирая на настояние врача. Любая система взглядов заставляет думать и возбуждает желание продолжать поиск раз- личных толкований. Вместо того, чтобы упорно отстаивать опре- деленную систему взглядов, которая пока была неэффективной, может оказаться намного более плодотворным рассмотрение других возможных толкований. Барьер 3: Различные представления о лечении. Врачу и слышащему голоса может быть трудно сотрудничать в свете одностороннего лечения, которое ограничивается пропи- сыванием нейролептиков. Слышащий голоса может чувствовать себя неправильно понятым или обделенным вниманием, если не все его восприятия и переживания были обсуждены. Возможно также, что прописанные лекарства не дают желаемых результа- тов; например, может быть слишком много побочных явлений. Подобные ситуации могут возникать, когда психиатрические объяснения слишком специфичны или негибки. К сожалению, это может привести к тому, что будет уделено слишком мало внимания другим важным вопросам, таким как восприятие, адап- тационное поведение и социальное функционирование. Барьер 4: Незнание истории жизни личности. Если уделяется недостаточно внимания истории жизни слышаще- го голоса, и в особенности любым травмам, которые он пережил, это может привести к излишнему выпячиванию феномена слы- шания голосов. Это может объясняться двумя причинами:
Признание голосов 279 - Психиатрический диагноз поставлен в значительной сте- пени на основе феномена, имеющегося на момент обсле- дования. - Травмы раннего детства (до шести или семи лет) могут совершенно изгладиться из памяти, так что индивидуум не способен спонтанно вспомнить их. В этом случае врач должен заботливо помочь вспомнить такие события. Без учета этих факторов психиатрический диагноз может быть поставлен исключительно на основании текущих симптомов, без учета травматических переживаний, которые могут быть причи- ной диссоциативного феномена (см. главу 9). Барьер 5: Незнание связи между голосами и повседневной жизнью. Люди, слышащие голоса, не всегда осознают тесную связь между своим отношением к голосам и тем, как они обходятся с людь- ми и решают вопросы в повседневной жизни. Вместо этого, слы- шание голосов переживается как изолированный феномен, и вся энергия направляется на борьбу с ними. Однако, было бы на- много полезнее начать учиться лучше обращаться с людьми и лучше решать повседневные вопросы, а затем посмотреть, что скажут голоса. 4. Обеспечение информацией Нашей четвертой задачей было обеспечить врачей и семьи ин- формацией, которая помогла бы каждому, кого это касается, научиться справляться с голосами. Наиболее важным элементом в этом процессе является организация и улучшение отношений между голосами, слышащими голоса и людьми, которые с ними связаны. Таким образом, есть три типа отношений, подлежащих обсркдению: - отношения между слышащим голоса и голосами; - отношения между самими голосами, если их больше од- ного; - отношения между слышащим голоса и теми, с кем он повседневно контактирует. В этом резюме мы рассмотрим важную информацию, кото- рая может быть особенно полезна для улучшения этих отноше- ний. В частности, рассмотрим связь между тремя фазами, как они описаны в главе 2, стратегиями приспособления (главы 6 и 8) и воздействия (особенно глава 10). Эти фазы следующие: 36*
280 Резюме - фаза 1 — потрясение: внезапная атака голосов, которую обычно обрисовывают как пугающую или, по крайней мере, странную, и которая приводит в замешательство; - фаза 2 — организация: процесс общения с голосами, их обсуждение и структурирование контакта с ними, а так- же опробование различных стратегий адаптации к ним; - фаза 3 — стабилизация: период, в течение которого нахо- дится и укрепляется своего рода баланс как в отношении голосов, так и в отношении общества. Голосам отводится соответствующее место в жизни человека, и он может найти эффективную социальную роль, как было проиллю- стрировано на примерах в главе 8. Фаза потрясения В течение фазы потрясения терапия в первую очередь сосредо- точивается на техниках овладения беспокойством (глава 10), хотя медикаменты могут быть довольно полезными аля умень- шения первоначального беспокойства и замешательства (глава 10). Важно, однако, заметить, что любое такое лечение должно базироваться на полном знании и признании существующего переживания, можно даже исследовать степень власти голосов. Следующий шаг — поиск возможных способов достижения контроля над голосами. Наконец, важно содействовать разви- тию чувства уверенности (см. примеры 5 и 6 в главе 8), показы- вая, среди прочего, эмоциональную заинтересованность (глава 10) и внимательно следя за событиями и их протеканием. Это выполняется такими техниками как мониторинг или фокуси- ровка (главы 5 и 10). Контакты с другими слышащими голоса во время этой фазы могут дать ценное убеждение, что слыша- щий не одинок. В этот период пытаются привести в какой-то порядок повседневную жизнь, с тем, чтобы отвести время как Аля голосов, так и аля других дел. Аля семьи жизненно важно быть информированной обо всем этом (см. главы 7, 9 и 10), потому что она должна играть важную роль в поддержке, а не в критике. Фаза организации Раз первоначальные беспокойство и замешательство явно умень- шились или хотя бы временно приостановлены, возможносо- средоточиться на организации голосов и отношений с ними. В течение этой фазы уделяется пристальное внимание такому воп-
Признание голосов 281 росу, как анализ возможного значения голосов, с учетом как прошлого, так и настоящего (глава 9); исследуются история жиз- ни (глава 9); значение голосов в повседневной жизни (главы 9 и 10); влияние на голоса семейных отношений (глава 9), любые указания на парапсихологические склонности или пиковые пе- реживания (глава 7); симптомы, сопутствующие диссоциации или эмоциональной угнетенности (глава 9) и/или любые симп- томы, говорящие о задержке развития личности (глава 7) или о нарушении понимания связей между личностью и другими людь- ми (глава 9). Много времени будет также уделено таким вещам, как особые условия, при которых слышны голоса, что они обычно говорят, физические характеристики переживания, природа каждого триг- гера и сопутствующих переживаний. Со всеми этими вопросами имеют дело при применении техник сосредоточения (глава 10). Следующий шаг — попытка ознакомиться с различными взгля- дами на феномен, чтобы подняться над ограниченной точкой зрения, которая может одинаково навязываться как врачами, так и слышащими голоса или их семьями (главы 7 и 9). Наконец, будет уделено внимание социальному положению личности, слышащей голоса, степени ее зависимости, необходи- мому социальному обеспечению и наличию благоприятных воз- можностей аля полного развития индивидуальности слышащего голоса (глава 10). Фаза стабилизации В этой фазе прежде всего в центре внимания находится расши- рение знаний и развитие личности с помощью различного рода психотерапевтической помощи. Это может быть диалог с голо- сом, Pathwork, духовная психотерапия, овладение эмоциями. Важ- ный вклад может также внести социальная помощь в части за- нятости, образования и независимой жизни. Еще раз следует сказать, что поддержка семьи или партнера имеет решающее значение ^я развития у слышащего голоса чувства контроля и ААЯ обеспечения должного положения в обществе (глава 10). Заключение Читателю уже должно быть ясно, что истории болезней, теории и техники лечения, описанные в этой книге, были тщательно и обдуманно отобраны в соответствии со специфическими задача-
282 Резюме ми. Наш набор историй болезни составлен со специальной це- лью показать, что иногда голоса слышат и люди, которые никог- да не искали психиатрической помощи (глава 6). Другой нашей важной задачей было показать, что слышащие голоса, которые искали психиатрическую помощь, преуспели в избавлении от роли пациента и добились реализации собственной социальной индивидуальности. Наш подбор объясняющих теорий и взглядов определялся частично выбором или предпочтением самих слы- шащих голоса, а частично спектром вариантов, используемых в области психиатрии. Мы стремились также показать, что смире- ние и фатализм — это не все возможные ответы на слышание голосов. Наконец, все терапевтические техники, обсуждавшиеся в этой книге, были опробованы людьми, слышащими голоса. Мы хотели бы закончить словами доктора Verhoeff, главного испектора Службы психического здоровья Нидерландов. На пер- вой конференции для людей, слышащих голоса (Утрехт, 1987), доктор Verhoeff сказал: «Проникновение в адекватные способы овладения галлюцина- циями может быть важным инструментом как в лечении, так и в реакциях псиэсиатров».
Проф'Мариус Ромм и Сандра Эшер ПРИЗНАНИЕ ГОЛОСОВ MIND — ведущая благотворительная организация психического здоровья в Англии и Уэльсе. Ее деятельность посвящена улучшению жизни людей с диагнозом или клеймом психически больных; она добивается для них права и возможности вести активную жизнь в обществе. В своей деятельности MIND уделяет особое внимание нуждам негров, женщин и других наиболее угнетенных групп населения. Привлекая знания и искусство как работников служб психического здоровья, так и потребителей этих услуг, MIND стал не только самым большим в обществе поставщиком качественных услуг, но и влиятельным толкователем политики правительства во всех сферах психического здоровья. ISBN 966-7267-36-9 PUBLICATIONS