Текст
                    
Б, М. ЯРОСЛАВЦЕВ
АНАТОМИЧЕСКАЯ
ТЕХНИКА

КИРГИЗСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Б. М. ЯРОСЛАВЦЕВ АНАТОМИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА (руководство по изготовлению анатомических и биологических препаратов) ФРУНЗЕ 1961
«Это оценит только человек, снимающийся на трупе, знаю- щий, как тяжело достигнуть них знаний путем собственно- го опыта». 77. Любомудров. может по тот «Только анатом, пробовав- ший свои силы на этом попри- ще (изготовление анатомиче- ских препаратов) справедливости оценить громадный труд, который был потрачен на их изготовление» С. Н. Де лицин
' ПРЕДИСЛОВИЕ Данная монография заполняет большой пробел в литера- туре по консервированию анатомических препаратов. Анато- мические кафедры испытывают большую нужду в руковод- стве, которое, как предлагаемая монография, помогло бы ра- ботникам кафедр приготовлять анатомические препараты для текущих потребностей преподавания, с одной стороны, и для более длительного хранения в виде музейных препаратов, так необходимых в настоящее время, когда повсеместно ощу- щается крайний недостаток трупов для преподавания — с дру- гой. Предлагаемая монография представляет собой, труд, в ко- торый автор вложил большой личный опыт в виде ряда ори- гинальных предложений методов консервирования, имеющих целью упрощение метода, облегчение его применения путем замены дефицитных или дорогостоящих препаратов, или тех- ническое упрощение или ускорение изготовления препаратов. Автор предлагает также ряд оригинальных аппаратов и инструментов, облегчающих работу препаратора, как напри- мер, универсальный аппарат для бальзамирования трупов и наливки сосудистой системы, электрошприц для наливки, го- рячими массами, нож для тонкой препаровки и др. Автор собрал и обширную литературу вопроса, разбро- санную по журналам и монографиям, нередко уже трудно до- ступным, позволяющую ему изложить развитие методов кон- сервирования в историческом аспекте. Все это позволяет надеяться, что книга вызовет большой интерес у работников кафедр медицинских и ветеринарных высших и средних учебных заведений, кафедр биологии, му- зеев и других учреждений, заинтересованных в изготовлении музейных препаратов и найдет своих читателей. Профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РСФСР М. С. Знаменский 5
ОТ АВТОРА Мысль о создании особого руководства по приготовлению анатомических и зоологических препаратов пришла нам бо- лее двух десятков лет тому назад, когда мы, в процессе своей повседневной работы, сталкивались с теми или иными трудностями. Часто мы не находили ответа в доступной нам литературе на волнующие нас вопросы, не знали техники, не находили рецептов. Иногда приходилось ломать голову над усовершенствованием аппаратов и изобретать уже изобретен- ные вещи. И только постепенно, путем тщательного изучения этого вопроса, просматривая давно забытую литературу и новую, мы находили ответы на наши вопросы, но все эго требовало затраты сил, энергии и времени. Мы думаем, что и сейчас многие товарищи находятся в подобном положении, и нашу работу может оценить только тот, кто непосредственно работает в данной области и частень- ко находится в затруднительном положении. Наша работа является необходимым практическим посо- бием в повседневной работе, значительно облегчающим труд. В этой монографии мы не только собрали большое коли- чество рецептов как старых, давно забытых авторов, так и новых, не только приводим различные техники, но и описы- ваем устройство различных анатомических приборов и инстру- ментов, которые можно сделать своими руками, что значи- тельно облегчит труд и сделает трудоемкие процессы более легкими и удобными. Стараясь расширить монографию и вывести се за преде- лы обычного справочника, мы поместили в ней особые доба- вочные главы, как история бальзамирования трупов, твор- цы русской анатомической техники, опасность и эпидемиоло- гическое значение трупного материала — глава, которая напо- минает, что нельзя легкомысленно относиться к свежему трупному материалу, который может быть хранителем той £
йли иной инфекции и быть не только причиной заболевания но и даже смерти работающего с ним. Мы считаем, что эти главы не только не ухудшают моно- графию, но придают ей еще больший интерес, в особенности для молодежи, которая, как сказал академик В. Комаров, будет воспринимать науку в историческом аспекте. В одиннадцатой главе мы освещаем вопрос организации и устройства анатомического музея. Профессор Лукьянов пи- шет, что пора привить интерес к анатомическим музеям, этим подсобным и важным учреждениям кафедр. Вопрос организации и устройства музеев неоднократно поднимался в нашей литературе, но почти всегда носил по- лемический характер. В нашей главе мы затрагиваем этот вопрос с чисто практической, организационной стороны, ибо вопрос создания музея — это вопрос сегодняшнего дня, имею- щий большое практическое значение как для преподавателя так и для студента. В последней главе мы рассматриваем вопрос о муляжи- ровании в анатомии. Это сравнительно новый вопрос, но имеющий очень большое значение, так как в связи с умень- шением трупного материала мы, в последнее время, все чаще и чаще прибегаем к муляжам. Вопрос приготовления муля- жей из пластических масс также не лишен интереса. Собирая и обрабатывая различные методы, мы вложили в данную монографию и свои методы и свой долголетний опыт. Например наша методика подкрашивания влажных препа- ратов имеет значительный интерес. Скоростной способ при- готовления костного лабиринта человека, сохранение препа- ратов в сухом и влажном климате, приготовление муляжей из пластмасс, муляжи схемы, наливка конечностей при за- полненной артериальной системе застывающими массами, представляют значительный интерес. Наши изобретения анатомического инструментария и ап- паратуры так же направлены к облегчению труда работни- ков анатомических кафедр. Мы предложили универсальный нож для тонкой анатоми- ческой препаровки в двух модификациях, нож с длинной руч- кой для работы в глубине, универсальный аппарат для баль- замирования трупов и наливки сосудистой системы, электро- шприц для наливки горячими массами, штопорную иглу для наливки венозной системы и т. д. Данная монография — весьма трудоемкая работа, она пи- салась в течение 10 лет и носит чисто практический, приклад- ной характер. 7
Моши рафия является практическим руководством, охва- ।ЫН.11О1П11М нее отдели анатомии за исключением наливки к<»нгр.к гпымн массами. Этот раздел нами сознательно опу- шен ык как но нему есть прекрасные, обширные руководст- ва, выпушенными специалистами этого дела. Мы считаем, что наша монография, объединяя опыт мно- i их авторов будет полезна не только специалисту анатому, но и сученному медику, патолого-анат.ому, ветеринарному ра- оотннку, практическому врачу хирургу, окулисту и гинеколо- । \. которые задумают организовать при своей больнице не- оольшоп музей, преподавателю биологу, зоологу, любозна- । ел иному студенту, всем, кто интересуется анатомией и му- зейным делом. Школьный учитель найдет в монографии способ вязки скелетов, обработки костного материала, наливки сосудов жи- вотных, а также ответ на другие, интересующие его вопросы. Заканчивая наше предисловие мы должны сказать, что монография не претендует на полное, исчерпывающее осве- щение каждого отдела. Она дает только основные положе- ния, которые дополнятся в процессе дальнейшей самостоя- тельной работы. В заключение считаю своим долгом выразить благодар- ность профессору, доктору медицинских наук М. С. Знамен- скому за просмотр и редактирование работы. Приношу благодарность доктору биологических наук, члену-корреспонденту АН Киргизии проф. Ф. А. Турдакову, доктору медицинских наук проф. М. Е. Фридман и доктору биологических наук профессору Р. Н. Одынец за любезный просмотр и рецензирование работы. Так же приношу благодарность ассистенту II. Г. Кузне- цовой за повседневную помощь в работе. Выражаю свою благодарность Ректорату Киргизского го- сударственного университета в лице ректора университета доценту С. Табышалиеву и проректора доценту Л. В. Тузову за помощь по изданию настоящей монографии. Автор г. Фрунзе, ул. Пушкина 85, сентябряь 1960 г.
ГЛАВА ПЕРВАЯ ТВОРЦЫ РУССКОЙ АНАТОМИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ «Торжество идей ленинизма, созда- ние советского государства, разви- вающегося на основе самой передо- вой теории, поставили . нашу науку в совершенно новые условия и от- крыли перед ней широчайшие, ничем не ограниченные перспективы разви- тия. Для русской науки открылась новая эпоха». Академик С. И. Вавилов «Радостно, до безумной гордости L волнует не только обилие талантов, рожденных Россией в XIX веке, но и поражает разнообразие их». М. Г ор ь к и й. Еще в глубокой древности, много веков тому назад, когда человечество не только не знало строения человеческого те- ла, но даже не помышляло проникнуть в его тайны, уже тогда египтяне под сводами пирамид и храмов вскрывали и бальзамировали трупы. Египетские жрецы-бальзаматоры старались предохранить тела людей от гниения на возможно больший срок. Хотя в деле бальзамирования египтяне руководствовались чисто мистическими, религиозными мотивами, не ставя перед собой никаких научных целей, они бессознательно разраба- тывали и прокладывали путь анатомической технике. Забаль- замированные ими трупы (мумии) пролежали в каменных гробах тысячелетия, поэтому к этому способу, хотя он и ли- шен современной научно-экспериментальной основы, нужно отнестись с уважением, так как свой опыт в деле бальзами- рования египтяне накапливали не одну сотню лет. Д. Выводцев считал, что египтяне артистически бальзами- ровали трупы, и ни один народ мира не мог с ними в этом соперничать. 9
Человечество в то время еще не имело элементарных по- знаний о строении человеческого тела и, руководствуясь только эмпирическими данными, все же добилось хорошего сохранения трупов. Следовательно, вначале родилась анатомическая техни- ка, а потом уже анатомия — наука о строении человеческого тела. Анатомическая техника тогда развивалась чисто опытным путем, не опираясь ни на точные анатомические данные, ни па данные физики или химии. Она существовала как особая профессия, как особая специальность. Так как вскрытие трупов в Египте было запрещено, то жрецы, бальзамируя трупы, получали лишь отрывочные дан- ные о строении человеческого тела, и потребовались сотни, а может быть, и тыячи лет, прежде чем они научились точно выбивать решетчатую пластинку из решетчатой кости и извле- кать мозг с оболочками. При извлечении внутренностей они не могли не обратить внимания на строение печени, легких и сердца, и наиболее любознательные из них уже имели не- которое понятие о строении этих органов. Ученые Александрийской школы Эризистрат и Герофил кое-что знали о строении внутренностей человека и говорили, что в этом им помогло бальзамирование у древних египтян, опытом которых они воспользовались. В Александрийском музее сохранялись анатомические препараты различных ор- ганов и частей человеческого тела. Можно предположить, что эти препараты были или засушены на солнце или лежа- ли в растворе солей, заимствованных у египтян. Гален отмечал, что в молодости он учился на препаратах александрийской школы. Можно предположить, что Гиппократ и Гален как-то кон- сервировали свои анатомические препараты, по, к сожалению, эти препараты не сохранились до наших дней. В период развития греческой и римской школ медицины, без сомнения, существовала и анатомическая техника но дан- ные об этом не дошли до наших дней. В средние века, в мрачный период господства церкви и духовной диктатуры, которые задавили всякое проявление живой человеческой мысли, черная тень легла на всю Европу. Но несмотря на то, что церковь все держала в своих ког- тях, а феодальные властители в угоду ей преследовали всех прогрессивных людей, все же живую мысль нельзя было сжечь на кострах ауто-да-фе. Удержать движение человече- ской мысли, удержать жажду к знанию, было невозможно. 10
В эпоху Возрождения, когда буржуазия совершала эко- номический переворот, развивала торговлю, она также раз- рушала и мораль средневековья: установилась новая эпоха. «Это был величайший прогрессивный переворот, не пережи- тый до того человечеством, эпоха, которая нуждалась в ти- танах и которая породила титанов по силе мысли, страстно- сти и характеру, по многосторонности и учености» (Ф. Эн- гельс) . Ученые того времени ломали традиции средневековья, вы- водили человечество на новую дорогу. Леонардо да Винчи, который был не только художником» но и анатомом, выкрадывал трупы, делал с них рисунки и, впервые используя анатомическую технику, влил в IV-й же- лудочек мозга подкрашенный воск. Андрей Везалий, реформатор анатомии, поставил ее на новые рельсы, освободив от предрассудков Галена и Аристо- теля. Под его руководством художником Калькаром созданы прекрасные рисунки анатомического трактата. Рис. I. Примитивный лучковый станок для просверливания костей, предложенный Везалием. В своем знаменитом анатомическом трактате о строении человеческого тела, напечатанном в 1543 году, Везалий уже говорит об анатомической технике, о варке и мацерации ко- стей, о вязке скелета, предлагает инструменты и разную про- волоку, а также предложил примитивный лучковый станок для просверливания костей. •11
Знаменитые анатомы: Цезальпин, Мондини, Сильвий, Ве- залий, Фаллопий, Евстахий и другие не могли обойтись без анатомической техники, но методы консервации древних египтян были оставлены как несовершенные и мало эффек- тивные. На сцену появился новый мощный консерватор — спирт, открытый еще в XIII веке, который широко использовался всеми кафедрами и институтами. Применялся также древес- ный спирт, более дешевый, который до последнего вре- мени используется французскими университетами. Спирт быстро завоевал себе огромную славу, несмотря на ряд недостатков (обезвоживание препаратов, сморщива- ние, исчезновение окраски, дороговизна, огнеопасность и т. п.) . Несмотря на это, он применялся вплоть до 1893 года^т. е.. до появления формалина. С развитием науки и знаний постепенно развивается и ана- томическая техника, становится более совершенной методика анатомических исследований, начинает применяться методика инъекции сосудов. Уже Евстахий надувал кровеносные сосуды воздухом и наливал их подкрашенной жидкостью. В конце XVIII века Шумлянский, применяя оригиналь- ный метод инъекции почек под давлением раствором резины в спирту доказал, что теория Рюйша о непосредственном со- общении между системами почечных капилляров и почечных канальцев неверна. J Гамион наливал сосуды печени чернилами и т. д. Посте- пенно начинает развиваться и метод коррозий. Только с конца XVII и начала XVIII веков, опираясь на достижения химии, физики и биологии, на основе анатомиче- ских открытий, полностью развивается и анатомическая тех- ника. Русская врачебная наука, в силу географического поло- жения и своеобразного исторического развития России, раз- вивалась другим путем. В первое время формирования русского государства раз- витию отечественной науки мешала раздробленность русско- го государства, вражда мелких князей между собой и посто- янные набеги кочевников. Врачей в то время были единицы, да и то только при очень знатных княжеских особах. Так, при посольстве князя Владимира в Византию был врач Иоанн Смер, родом полов- чанин. Рихтер считает его первым русским врачом. В XII веке (согласно летописям) славятся врачи Рязан- ской земли: особенно славился Петр Сириянин — врач чер- ниговского князя. 12
В дальнейшем самостоятельному развитию русской' науки мешало татаро-монгольское нашествие, которое в течение двух с половиной веков тяготело над русской землей. Мно- гие города и села были разгромлены и превращены в пепел, много людей было уведено татарами в степи, остальные бе- жали в лес и жили в землянках. Оставшееся население было обложено данью. Татаро-монгольское нашествие принесло большой эконо- мический ущерб государству, и Русь много веков не могла от него оправиться. Все последствия нашествия были ликви- дированы только во второй полвине XVIII века. Врачебная наука почти полностью перешла в руки неве- жественных людей, попов и монахов. После свержения татарского ига при дворе Иоанна III появляются врачи-иностранцы, приехавшие из-за рубежа. Во второй половине XVI века, при Иоанне IV, приезжают врачи из Англии, которых очень хорошо обеспечивали на рус- ской службе. В это время уже начинает развиваться меди- цинская наука, пробиваются первые ростки медицинской био- логи (анатомия, физиология, лекарственная ботаника) (Рай- нов). Появляются первые переводы с греческого языка (Га- линова на Ипократа), включенные в сборник Кирилло-Бело- зерского монастыря. Еще раньше появилась книга «Тайна Тайных» (перевод с арабского) и, наконец, появляется та- кая известная книга, как «Благопрохладный цветник или травник», переведенная на русский язык в 1534 году по по- велению митрополита Даниила. Открывается первый аптекарский приказ и открывается первая аптека. Подготовка своих врачей в Московской Руси носила сначала чисто ремесленный характер. К врачу (рус- скому или иностранцу) поступал ученик на известное число лет для обучения лекарским, костоправным и алхимическим делам, причем от ученика не требовалось даже простой гра- мотности (М. Лахтин). Иногда звание врача давали работ- никам аптекарского приказа как «понаторевшим в этом де- ле». По, наряду с такими малограмотными лекарями, необхо- димо отметить и настоящих русских врачей — первых русских докторов медицины Постникова и Волкова, получивших док- торскую степень в Падуанской Академии Наук (Л. Минье). К тому же времени относится и первый учебник по ана- томии, так называемая «Враческая анатомия», переведенная в 1620 году ученым монахом Епифанием. С начала XVIII века, при Петре I, начинает расти и раз- виваться самостоятельная национальная медицина. Этот пе- 13
риод совпадает с эпохой развития в России мануфактуры и эпохи торгового капитала. Конец XVII и первая половина XVIII веков являются пе- риодом «начала возникновения капиталистических форм хо- зяйства в недрах феодализма, установления буржуазных свя- зен, создания капиталистического рынка» (Ленин). Начинаются торговые сношения с Западом, растет армия, строится флот, закладываются новые города и новые куль- турные учреждения. Беспрерывные войны требуют врачей для армии, флота и гражданского населения. В начале XVIII века растет русская анатомическая шко- ла, а вместе с ней развивается и анатомическая техника. Желая создать свою отечественную медицину и избавить- ся от иностранной зависимости, Петр I в 1706 г. (23 мая по новому стилю) особым указом открывает первый русский «гошпиталь», при котором организуется первая русская ме- дицинская школа. Указ гласил: «Построить гошпиталь за Яузой рекой против немецкой слободы в пристойном месте для лечения болящих людей, а у того лечения быть доктору Николаю Бидлоо и двум лекарям». Особым указом Петр приказал собирать по Москве тру- пы безродных и доставлять их в «гошпиталь» для анатоми- ческих упражнений. Петр интересовался анатомией, часто сам бывал при вскрытиях мертвых тел и даже принимал непосредственное участие, причем скоро приобрел навык и делал это весьма искусно и с великой охотой (Р. Штерн). Голландец Николай Бидлоо с величайшей охотой принял- ся за работу и организовал первую школу русских врачей, способствуя самостоятельному развитию русской медицины. Вскоре при школе трудами Бидлоо и его учеников был соз- дан первый русский анатомический музей (так называемая «анатомическая камора»), который уже в 1735 году имел много анатомических препаратов, в том числе 6 скелетов соб- ственного приготовления, тогда как Базельский анатомиче- ский театр имел в то время всего два скелета. Петр помогал расти и развиваться первому русскому му- зею. Он издал указ о сборе «монстров» (уродов); «панеже известно есть что как в человеческой природе так и в звери- ной и в птичьей случается, что рождаются монстры, которые всегда собирать во всех государствах как диковинные». Тут же указывалась и оплата за экспонаты. Препараты сохра- нялись в спирте или в водке. Петр закупает знаменитую коллекцию анатомических пре- 14
иаратов с налитыми сосудами у голландца Фридриха Рюйша. которая частично сохранилась и до нашего времени. Рюйш для фиксации и сохранения своих препаратов упот- реблял 75-процентный спирт, настоенный на черном перце. Под руководством Бидлоо начинают расти и свои масте- ра анатомической техники. Весьма толковым работником в этом деле проявил себя русский оператор Еланчич, который, несмотря на свою малую должность и небольшие знания, внес большой вклад в анатомическую технику. Он приготовлял скелеты, белил кости, приготовил много сухих и влажных анатомических препаратов и очень искусно через «шприцева- ние» наливал подкрашенным воском сосудистую систему. Сам Бидлоо тоже делал препараты, рисовал рисунки, де- лал переводы с иностранных учебников, доставал инструмен- ты, заботился о школе, работал, как говорит летописец, не покладая рук. Николай Бидлоо, первый русский анатом-хирург, профес- сор и директор госпитальной школы, сын знаменитого гол- ландского анатома Готфрида Бидлоо, окончил медицинскую школу в Лейдене и в том же 1697 году защитил докторскую диссертацию. В 1702 году он был приглашен Петром I на русскую служ- бу с оплатой 500 рублей в год серебром. Вначале Петр наз- начил его своим медиком и возил с собой, но здоровье Бид- лоо не позволяло ему быть постоянно в разъездах и Петр наз- начил ого начальником школы, обещав выплачивать ему до- полнительно 100 рублей за каждого окончившего школу, вы- учившеюся на хирурга и получившего звание лекаря. В школе училось 50 учеников. Сам Бидлоо был искусным врачом, образованным человеком, хорошо рисовал, знал му- зыку, умел чертить триумфальные арки, фасады домов. Насе- ление и ученики уважали и любили его. Петр также любил его, часто посещал и часто просиживал с ним до полуночи. Умер Бидлоо в Москве 23 марта 1735 года. Но не все иностранцы сочувствовали русскому народу как Бидлоо. Были и такие, как немецкий доктор Де-Тейлис (фи- зик Московской аптеки), который собрал вокруг себя кучку инсграппев и всячески противодействовал развитию русской медицинской школы, утверждая, что «русские представляют из себя низшую расу, не могущую воспринимать развитие зна- ний п не могущую постигнуть тайну науки, в том числе ме- дицинскую науку». Только грозный окрик Петра мог прекратить эти нападки. Однако иностранцы и в более позднее время презрительно отн(г плпсь к русской науке и русским ученым и, захватывая командные посты, мешали развиваться российской науке, ча- 15
сто удаляли от дел и «съедали» талантливых русских ученых. Преемники Петра не понимали значения русской науки для государства, относились к ней презрительно. Такое пренебре- жение к науке со стороны сатрапов царской России сохраня- лось до самого Октября (С. Вавилов). Достойным преемником Бидлоо и первым русским анато- мом можно считать одного из первых русских академиков Алексея Протасьевича Протасова (1726—1796), который вы- шел из гущи простого трудового народа. Алексей Протасов — сын солдата лейб-гвардии Семенов- ского полка — родился в Петербургских солдатских казар- мах. Восьми лет он был отдан в школу Феофана Прокопови- ча учиться русской и латинской грамоте. Затем учился в Александро-Невской семинарии и после этого в гимназии Академии наук. В 1743 году Протасов уже студент Академи- ческого университета. Главным предметом он считает ана- томию. За отличные знания и успехи его после окончания направляют на 8 лет за границу. После заграничной командировки он читает анатомию и руководит занятиями в анатомическом театре в Петербурге. В 1763 году он представляет свою докторскую диссертацию, и конференция Академии утверждает его в звании профес- сора. Протасов приготовлял анатомические препараты и помо- гал устраивать анатомический музей. Работая в Академии, он вел всю академическую переписку, управлял академической типографией и живописной палатой. Он первый стал читать лекции на русском языке. Целый ряд авторов описывают Протасова как первого анатома из «природных россиян». Он перевел много сочинений на рус- ский язык, первый разработал отечественную терминологию и вместе с Забелиным составил первый русский анатомиче- ский словарь. В частной жизни это был простой, скромный человек, не добивавшийся чинов, почета и денег. Умер 70 лет в одиночестве, и посторонние люди похоронили его тело (Бессмертный). Последующие поколения забыли первого русского анато- ма, заложившего фундамент русской анатомической школы. Одним из первых русских анатомов и разносторонне науч- но образованным ученым был Константин Иванович Щепин, который, как и Протасов, вышел из разночинцев. Щепин родился в Вятской губернии, в г. Котласе, окон- чил духовную семинарию, был в Киевской духовной Акаде- мии, затем переехал в Петербург, где работал переводчиком Академии наук. Был в командировке за границей, где окон- чил медицинский факультет (Лейденского университета). 16
В 1756 году защитил докторскую диссертацию и был удостоен докторского градуса. Слушал лекции в Лондоне, Париже, Амстердаме; в 1759 году вернулся в Россию и был экзаме- нован в докторском градусе. В 1761 году назначается про- фессором анатомии, физиологии и хирургии в Московской госпитальной школе. В школе он застал засилие врачей-иностранцев, телесные наказания учеников и бессмысленную зубрежку «лекционов». Он отменил телесные наказания, зубрежку «лекционов» п ввел преподавание на русском языке. Готовил для своих лекций анатомические препараты, делал препараты для му- зея школы, создавал свою русскую анатомическую технику. Он отличался необычайным трудолюбием и часто просижи- вал за препаровкой с утра до ночи. «Анатомия есть искусство разбирать и резать тело для показания в нем внутренних частей и их фабрик», «польза от анатомии вам и всякого состояния людям велика» — го- ворил Щепин. В приготовлении анатомических препаратов ему помогал оператор Яков Милен, который потратил много сил и труда для создания русского анатомического музея. Яков Милен принадлежал к числу «маленьких» людей в науке, которых не заметила наука, несмотря на то, что труд их был очень шачителен. Все нововведения Щепина не понравились иностранцам, и он был переведен доцентом в Петербургскую госпитальную школу. На новом месте Щепин так же продолжал возмущать- ( я существующими порядками и иностранным засильем, и в 1760 году талантливый русский профессор, педагог-гуманист пыл уволен и лишен врачебной практики в России. Щепин уезжает за границу, но через два года возвращает- я обратно и хлопочет о разрешении ему врачебной практики. Потянулись годы волокиты и ожидания. Наконец, он добро- нольно едет на Киевскую чумную эпидемию, где заразив- шись, умирает, всеми забытый. Но борьба с иностранным засильем в науке не прекра- щалась. Одним из инстинных патриотов русской науки был Ч. В. Ломоносов, гений которого развивался в русской Ака- н-мии Наук. Ломоносов так много сделал для науки, что только через ша века можно было охватить все сделанное этим богаты- |н’м науки. Михаил Васильевич Ломоносов своей непреклонной и по- 1ОЯНН0Й борьбой с немецкой партией, за спиной которой шили капиталисты и дворяне-крепостники, сделал очень I I" 17
много для развития русской науки. В 1741 году он писал: «За утверждение наук в отечестве и против отца своего род- ного восстать за грех не ставлю, я к сему себя посвятил, что- бы до гроба моего с неприятелем науки российской бороться, как уже борюсь 20 лет, стоял за них смолоду и на старости не покину». Ломоносов, всесторонне образованный ученый, гений рус- ской пауки, отмечал огромное значение развития медицины для человечества. Он говорил: «Великая часть физики и по- лезнейшая роду человеческому есть медицина, которая че- рез познание свойства тела человеческого достигает причи- ны нарушения здравия и употребляя приличные к исправле- нию оного средства (слово о пользе химии)». О необходимости знания анатомии он писал: «Как можем рассуждать о теле человеческом, не зная ни сложение костей и составов для его укрепления, ни союза, ни положения мыш- цев для движения, ни распределения нервов для чувствова- ния, ни расположения внутренностей для приготовления пи- тательных соков, ни притяжения жил для обращения крови, ни прочих органов сего чудного строения». М. В. Ломоносов положил начало развитию отечествен- ной химии, указав на ее огромное значение для медицины. Ломоносов говорил: «Медик без довольного познания в хи- мии совершенно быть не может». Дальнейшее развитие отечественной химии было продол- жено рядом русских ученых: Д. И. Менделеевым, Н. И. Зи- ниным, А. М. Бутлеровым и создателем современной органи- ческой химии В. В. Морковниковым. Без развития отечествен- ной химии не могла развиваться и наша анатомическая тех- ника. Гений русской науки Михаил Васильевич Ломоносов, ос- нователь многих научных дисциплин, постоянно заботился о развитии русской науки, ратуя за то, чтобы учились рус- ские люди: «За то я стараюсь, чтобы учились россияне, что- бы показали свое достоинство. Я' не тужу о смерти, пожил, потерпел, но знаю, что обо мне дети отечества пожалеют». Развитию отечественной анатомической техники много способствовал профессор Петр Андреевич Загорский, один из создателей русской анатомической школы. Он сделал очень много для организации отечественных анатомических музеев, собирал анатомические препараты, способствовал и поощрял технику их приготовления. При нем впервые появились отечественные восковые му- ляжи. Петр Загорский родился в 1764 году. Пять лет обучал- ся в Черниговском коллегиуме, затем окончил госпитальную 18
школу при сухопутном военном госпитале в Санкт-Петербур- . v. В 1785 году был произведен в подлекари. Во время уче- ния он проявил большие успехи и прилежание в изучений анатомии. В 1786 году сдал экзамен на лекаря, а в 1787 году ныл уже прозектором анатомии Санкт-Петербургского меди- । o-хирургического училища. В 1799 г. Медицинская Коллегия попустила Загорского к чтению лекций по анатомии и физио- шгни в Медико-Хирургической Академии. Будучи экстраорди- нарным профессором, он написал анатомический учебник: Руководство к познанию строения человеческого тела». Умер Загорский на 82-м году жизни в звании академика, ^служенного профессора Академии. М. А. Тикотин пишет, что в период с 1813 года по 1820 год музей кафедры анатомии под руководством Загорского пре- кратился в научную лабораторию, где изготовление препара- Рис 2. Проф. Е. О. Мухин (1766—1860). 1$
тов тесно увязывалось с разработкой важнейших анатомиче- ских «методик: тонкой препаровки, инъекции, бальзамирова- ния’ и коррозии. Сам Загорский, увлекавшийся изучением анамалий и уродств, собрал богатейшую коллекцию уродов, которая по- служила ему материалом для многих исследований по тера- тологии. К числу ученых-анатомов, способствовавших развитию отечественной анатомии и анатомической техники, можно от- нести и Ефрема Осиповича Мухина, выдающегося деятеля русской медицинской науки первой половины XIX века. Ефрем Мухин родился в 1766 году в г. Чугуе-ве. Среднее образование получил в Харьковском Коллегиуме, медицин- ское образование — в Елизаветградской Госпитальной школе. Был на Турецкой войне в армии Суворова под Очаковым, ра- ботал в Москве у проф. Пекина. В 1800 году получил степень доктора медицины и хирургии. В 1808 г. был избран профес- сором анатомии и физиологии Медико-Хирургической Акаде- мии. Е. О. Мухин имел репутацию «человека великой учености» (Колосов), он был прекрасным преподавателем и много сде- лал для создания анатомического музея. Под его руководст- вом за 5 лет было приготовлено более 800 анатомических и патолого-анатомических препаратов. Е. О. Мухин написал обширное руководство по анатомии, состоящее из 8 частей (1000 страниц), по которому училось много поколений врачей. Какое значение придавал Е. О. Мухин анатомии, видно хотя бы из того, что он говорил: «Врач не анатом не только бесполезен, но и вреден». Е. О. Мухин как врач-практик пользовался большой по- пулярностью и никому не отказывал в помощи, за что и по- лучил прозвище «Друг человечества» (Я. Чистович). Он не только сам способствовал развитию русской науки, но и по- кровительствовал русским ученым. Например, помог Пиро- гову поступить в Московский, а по окончании в Дерптский университет и затем подготовиться к профессорской деятель- ности. Но Е. О. Мухин недолго был анатомом. Вопреки своему желанию, он сдал кафедру анатомии Лодеру, а сам читал только физиологию и судебную медицину. Всю жизнь он вел широкую общественную деятельность и умер в 1850 году, в возрасте 84 лет. Среди русских анатомов можно упомянуть Христиана Ива- новича Лодера (1753—1832), выдающуюся личность, всеев ропейскую знаменитость (Л. Минье). Он впервые ввел в пре- (20
подавание анатомии демонстрацию анатомических препара- тов. Им были приготовлены обширные анатомические коллею ции по различным отделам анатомии. Многие препараты со- хранились до наших дней. К сожалению, он нигде не указал методику приготовления анатомических препаратов. Извест- но, что его лекции слушал И. И. Пирогов. Блестящим творцом отечественной анатомической техни КИ И ОСНОВОПОЛОЖНИКОМ РУССКОЙ КОРРОЗИОННОЙ МеТОДИКИ ЯВ ляется доктор медицины и хирургии Илья Васильевич Буяль- ский (1789—1866). Илья Васильевич Буяльский родился в 1789 году в селе Воробьевке, Черниговской губернии. Учился в Ново-Сергиев- ском уездном училище, а затем в Черниговской семинарии. Увлекался черчением, рисованием и мечтал посвятить себя живописи. Учился в Московской Медико-Хирургической Академии, а затем перевелся в Санкт-Петербург. Будучи студентом, он работал в анатомическом театре у проф. Загорского. В 1811 году был назначен на должность и. о- прозектора и за свои анатомические препараты был премирован 150 руб. В 1814 году закончил Академию и был оставлен в долж- ности прозектора. Буяльский совмещал работу по анатомии с работой по хирургии у проф. Буша, где получил в 1816 году звание ме- дика-хирурга. Хирургическую работу Буяльский не покидал до самой смерти. Буяльский был не только замечательным анатомом, но и не менее талантливым хирургом. В 1825 году Буяльский получил звание экстраординарно- го профессора анатомии, кроме того, он был профессором анатомии в Академии Художеств- С получением профессуры деятельность Буяльского раз- вертывается еще шире. Он читает лекции, пишет и печатает учебник анатомии («Краткая общая анатомия тела челове- ка») ; создает свое выдающееся произведение «Анатомо-хи; рургические таблицы» (1828 г.); пишет учебник по анатомии для обучающихся живописи; печатает тонко выполненные рисунки вытравленных артерий и вен почек. Кроме того, он пишет очень много работ на разнообразные хирургические и анатомические темы. По мнению Маргорина, Буяльский был не только выдаю- щийся анатом, но и блестящий хирург. «Буяльский исключи- юльный талант. Пирогов начинает второй период русской хирургии, Буяльский блестяще кончает первый период ее раз- вития» (Оппель). Буяльский, ученик Загорского, талантливый представи- 21
Рис. 3. Профессор анатомии и хирургии И. В. Буяльский (1789—-1866). тель русской анатомической техники, в совершенстве владел методом тонкой анатомической препаровки- Он приготовил более 100 музейных анатомических препаратов- за что в 1818 году был награжден орденом. Буяльский в совершенстве владел техникой инъекции и коррозии сосудов. Ему удалось произвести наливку тонких сосудов век, глаза, языка, лица, желудка и т. д. Его корро- 22
^ионные препараты почек до сих пор остаются непревзойден- ными и лучшими во всей Европе. Он приготовил 300 препа- ратов почек, затратив на это 8 лет. Выбрав 13 почек, кото- рые он сам нашел лучшими, Буяльский произвел снимки со- судов, описал технику их приготовления и за свой счет из- дал книжку, посвятив ее «врачам и любителям анатомии». Даже царское реакционное правительство не могло обой- ти молчанием достижения Буяльского и наградило его де- нежной премией в размере 2500 рублей «за особые труды и редкие таланты»- Буяльский в течение всей своей жизни упорно совершен- ствовал методику препаровки, он часто просиживал в пре- паровочной с утра до 2—3 часов ночи. Буяльский еще до Пирогова применил замораживание анатомических прапаратов. Его знаменитый препарат замо- роженного лежащего человека (впоследствии отлитый из бронзы бароном Петром Клодтом) до сих пор поражает своей художественностью и тщательностью препаровки. Кроме того, Буяльский был прекрасным бальзаматором, он внес ряд предложений и усовершенствовал способ баль- замирования. В 1866 году он опубликовал в Медицинском Вестнике свой метод бальзамирования, чем положил конец всем попыткам заимствовать «секретные» способы за грани- цей (Тикотин). В течение 12 лет он состоял в должности управляющего Петербургским инструментальным заводом, где по его черте- жам и рисункам было создано много различных инструмен- гов. Необходимо отметить, что знаменитая игла Дешана была предвосхищена и предложена Буяльским в различных вариан- тах значительно раньше. Нельзя в нескольких строках полностью охарактеризовать и описать жизнь и деятелность этого выдающегося русского ученого, анатома и хирурга- В 1864 году вся русская медицинская общественность тор- жественно отпраздновала 50-летие научной и педагогической шятельности профессора Ильи Васильевича Буяльского и преподнесла юбиляру выбитую в его честь золотую медаль. Умер Буяльский 8 декабря 1866 г. на 77 году жизни. Кроме таких выдающихся людей, как Загорский, Мухин, Ьуяльский, Пирогов и т. д., было немало научных работни- । «ш, «не имеющих высоких чинов и званий», но приложивших много труда для развития отечественной науки. Часто такие работники в совершенстве владели методикой препаровки, «плавали художественные анатомические препараты и но- ••\ю аппаратуру для анатомических исследований. Эти работ- 23
ники, обладая высоким чувством патриотизма, двигали впе- ред отечественную анатомическую технику и часто станови- лись ведущими специалистами в той или иной области- Но, к сожалению, их имена и предложенная ими анатомическая ме- тодика, быстро забывались. Это были практики анатомии, которые по разным обстоятельствам не могли продвинуться дальше должности препаратора или прозектора. История помнит лишь отдельные имена таких работников» Мы встречали на страницах старых журнатов имена препа- ратора Еланчина, Андриановского, оператора Якова Милена фельдшера Петра Кириллова, Арсентия Ендриховского, про- зектора Василия Малахова. Федора Яворского и некоторых других. Как нельзя генералу обойтись без армии, так и в науке нельзя обойтись без таких «маленьких» людей. «Бывает и так, что новые пути в науке и технике прокла- дывают иногда не общеизвестные в науке люди, а совершен- но неизвестные в научном мире люди, простые люди, прак- тики— новаторы дела» (Сталин). Крупной фигурой в истории создания отечественной ана- томической техники является профессор Харьковского уни- верситета Александр Саввич Венедиктов, который обладал даром красноречия, эрудицией и знакомством не только с ме- дицинскими, но и с естественными науками (М. А- Попов). Александр Саввич Венедиктов родился в Курске в 1799 го- ду. Среднее образование получил в Курске. Закончил меди- цинский факультет в Харьковском университете в 1819 году и получил звание лекаря первого отделения. Затем был ко- мандирован на полтора года в Медико-Хирургическую Акаде- мию для усовершенствования по анатомии и работал у про- фессора Загорского. По возвращении в Харьков он занял пер- вое место прозектора и получил звание адьюнкта анатомии. В 1826 году Совет медицинского факультета ходатайствовал о разрешении Венедиктову защищать докторскую диссерта- цию без экзаменов. В этом же году (1826) он получил зва- ние экстраординарного профессора, а по выходе в отстав* ку проф- Книгина, Венедиктов был утвержден в звании орди- нарного профессора и заведующего кафедрой анатомии. Педагогическая деятельность Венедиктова в Харькове продолжалась 15 лет. Венедиктов очень много сделал для устройства нового анатомического театра. За последние три года своей работы он в три раза увеличил анатомический му- зей. Он много сделал для улучшения медицинского образо- вания. Венедиктов блестяще владел техникой приготовления ана- томических препаратов. Он предложил свой оригинальный способ бальзамирования трупов и превращения их в мумии. 24
Рис. 4 .Проф А. С. Венедиктов (1799—1881). чторый был нисколько не хуже способов, предложенных за- рубежными учеными. Этот способ был очень прост в смысле техники и стоил нфаздо дешевле- Но, к сожалению, опубликовать свой спо- 25
соб и провести его в жизнь Александр Саввич не мог. Он писал о себе: «Крайне неблагоприятные обстоятельства моей, обильной скорбью, жизни были и остаются теперь препятст- вием непреодолимым проверить мои опыты и наблюдения в большом размере, но- без сомнения, не дают мне право мол- чать о них при мысли, что может быть кто-либо из наших г .г. анатомов не по должности только профессора, а по люб- ви к науке и призванию, обратит внимание па этот предмет»... Будучи глубоко честным человеком, строгим к себе лич- но и к другим (Попов), он ставит в основу разработки науч- ных вопросов не чин и звание профессора, а любовь к науке. А- С. Венедиктов боролся со взяточничеством, распущенно- стью и безнравственностью, царившими в степах Харьковско- го университета, о которых и написал в свое время министру народного просвещения графу Уварову, чем вызвал враждеб- ное к себе отношение со стороны остальной профессуры. Несмотря на свою полезную общественную и научную деятельность, Венедиктов за выступление против реакционно- го правления университета был, по распоряжению Сената, от- решен от профессорской должности и отдан под суд: «за упорство и дерзкие выражения, выдержать его, Венедиктова, при полиции четыре недели, что занести в его формулярный список» (М. Попов). Последние годы жизни Венедиктова были полны тяже- лых переживаний. Он два раза был в доме умалишенных, по выходе из которого жил на маленькую пенсию п за счет ча- стной практики. Царское правительство, в знак особой мило- сти, разрешило ему носить в отставке мундир профессора Харьковского университета. Умер он в глубокой старости на 82 году жизни. Крупным ученым, сделавшим очень много для развития отечественной анатомии и анатомической техники был Вен- цель Леопольдович Грубер, чех, уроженец Богемии, сын бо- чара, бывший прозектор Гиртля- Грубер был приглашен на русскую службу в 1846 г. Пи- роговым. С 1885 года он начинает руководить Анатомическим институтом Медико-Хирургической Академии. Грубер проделал очень большую работу по развитию и внедрению анатомической техники. Он сам приготовил бо- лее 1’000 препаратов для музея, произвел более 3000 вскры- тий. Открыл мацерационную, в которой одновременно маце- рировалось 300 черепов, так что Академия могла снабжать костями не только все фельдшерские школы в России, но и даже отправлять кости за границу. Будучи искусным мастером коррозий, он организовал комнату для наливки и приготовления коррозионных препа- 26
ратов. Приготовленные препараты нервов и сосудов поража- ли своей художественностью и тонкостью работы- Грубер также славился как искусный бальзаматор. Он бальзамировал трупы по своему способу крепким раствором хлористого цинка в спирте. Такие трупы сохранялись долгие годы. Один такой труп сохранялся более 40 лет. Грубер не только приготовлял препараты, но и сам чрезвычайно тща- тельно и аккуратно расставлял их в музее, снабжая описа- ниями и системой цветных ярлычков. Грубер отличался огромной работоспособностью: он ча- сто сидел в препаровочной с 9 часов утра до 3 часов ночи. Вел очень замкнутую жизнь, посвятив ее упорному труду, не любил нововведений (А. Таренецкий). Грубер написал очень много работ, один только список которых составляет 4 печатных листа, но почти все они на- писаны на немецком языке и притом очень тяжелым слогом. Заведуя кафедрой более 40 лет и проведя большую часть жизни в России, Грубер все же очень плохо знал русский язык. Под конец жизни он вышел в отставку и умер у себя на родине. До Грубера анатомическим театром заведовал Н. И. Пи- рогов— великий русский хирург, создатель военно-полевой хирургии. В анатомическую технику он внес технику за- мороженных трупов, посвя- тив этому очень много вре- мени. Справедливо Н. И. Пирогова называют твор- цом «ледяной анатомии». Результаты этих работ бы- ли опубликованы в его зна- менитом «Атласе распилов смороженных трупов», ко- шрый вышел в свет в IK52 году. Значение Н. И. Пирогова как одного из творце в ана- । омической техники заклю- чается в том, что он создал технику обработки распи- 'IOB, их закрепления и также придал им особый демон- 1 грационный вид. Таким об- р.ном, появились препараты । < шографического р аспол о- |.г||ця систем органов, кото- Рис. 5. Проф. Н. И. Пирогов — соз- датель топографических распилов трупов, творец — «ледовой анато- мии» (1810—1881). 27
рые давали точное и наглядное представление о строении те- ла человека. Эти точные топографические препараты были не- обходимы не только анатому, хирургу и терапевту, но и каж- дому образованному, знающему врачу. Значение пироговских срезов как основы топографической анатомии очень велико, они красивы, демонстративны, точны и служат украшением наших анатомических музеев, в осо- бенности если они обработаны цветным способом по методу Мельникова-Разведенкова или Кайзсрлинга. К сожалению, таких препаратов очень мало. Их трудно хранить в консервирующих жидкостях пли залитыми в же- латину. Большие препараты требуют специальной посуды, которой зачастую не бывает под руками. Кроме того, при приготовлении таких препаратов необходима чрезвычайная тщательность, так как небрежно обработанный препарат бы- стро теряет цвет, сжимается, коробится и скоро теряет свое основное назначение — показ топографического расположения частей. Мы полагаем, что для закрепления формы и вида таких препаратов необходимо сразу же снимать с них копии —вос- ковые муляжи, которые не нуждаются в особом хранении и могут служить очень долгое время. Очень неплохие муля- жи топографических пироговских распилов отливаются из гипса- Необходимо отметить, что II. И. Пирогов являлся ярким: сторонником изучения анатомии на трупах, на анатомических препаратах. Он говорил, что анатомию должен знать не толь- ко анатом, но и хирург, и что без знания анатомии не может быть хорошего хирурга. «Путь к хирургии лежит через ана- томический театр», — говорил Н. И. Пирогов. Подробно говорить о Н- И. Пирогове как о хирурге и пе- дагоге не входит в рамки нашей работы, так как о нем на- писаны целые тома. Для нас важно было подчеркнуть боль- шое значение деятельности Н. И. Пирогова как топографа- анатома, который ввел в анатомию распилы замороженных трупов и разработал технику их приготовления. С середины XIX века отечественная анатомическая техни- ка получает мощное развитие. Многие анатомы начинают интересоваться анатомической техникой как методом нового углубленного изучения анатомической дисциплины. Развива- ются и богатеют отечественные анатомические музеи. В Харькове прбф- Митрофан Алексеевич Попов создает обширный анатомический музей, приготовляет много анато- мических препаратов (им лично было приготовлено 1394 пре- парата). Митрофан Алексеевич Попов родился в слободе Ново- 28
1 лухово Харьковской губернии в 1843 г. Окончил Харьков- ский университет в 1866 г. Через год был утвержден в долж- ности прозектора и написал докторскую диссертацию «О нер- вах желчного пузыря», которую защитил в Харькове в 1872 г. В 1888 г. он назначен экстраординарным, а с 1892 п орди- нарным профессором и заведующим кафедрой анатомии. М- А. Попов разрабатывал с научной целью вопросы баль- замирования. Отдельные трупы людей сохранялись им в те- чение многих лет. Труп девушки, забальзамированной Попо- вым, сохранялся в витрине музея и пользовался большой по- пулярностью. Всего им было забальзамировано 100 трупов Рис. 6. Проф. М. А. Попов
В это время у него работали прозекторы А, Белоусов и Г. Иосифов, которые тоже разрабатывали способы сохране- ния анатомических препаратов. Для изучения музейного дела Попов едет за границу и работает у Гиртля, Лужко и Штидэ. Там в это время входи- ла в моду так называемая фащ-фиттеровская жидкость, со- стоящая из 7 частей глицерина, 1 части сахара и 0,5 части селитры. Препараты держались в этой жидкости 8 дней, а затем сушились. Попов разработал новую методику сохранения и фиксации препаратов, работая с хлористым цинком, карболовой кисло- той и спиртом. Он впервые ввел бальзамирование трупов формалином для студенческих занятий (до него студенты ра- ботали на небальзамированных трупах) и этим навсегда изг- онял запах разложения и гниения из анатомических залов Попов внес огромный вклад в дело развития отечествен- ной анатомической техники и музейного дела. Алексей Константинович Белоусов родился в 1848 г. в Харьковской губернии. Будучи студентом, он увлекался ана- томической техникой и в это время уже приготовлял очень сложные препараты внутреннего уха- Алексей Константинович окончил медицинский факультет в 1875 г. и работал у проф, Вагнера в должности прозектора в течение 11 лет. А. К. Белоусов разработал новый способ инъекции сосу- дистой системы. Его препараты отличались большой стойко- стью и демонстративностью- В 1882 г. препараты Белоусова демонстрировались на Варшавской выставке, где автор получил за них диплом и большую серебяную медаль. Хорошую оценку препараты Бе- лоусова получили и на выставке в Брюсселе. А. К. Белоусов широко пропагандировал свой метод при- готовления препаратов, не делал из него секрета (как это де- лали за границей) и широко внедрял свои препараты в оте- чественные музеи и школы. В 1889 г- А. К. Белоусов защитил докторскую диссерта мию «Материалы для сосудистых нервов человека». В 1891 г. Белоусов экспонировал свои препараты на меж- дународном конгрессе в Берлине, а в 1893 г. его препараты выставлены в Москве на международном зоологическом кон- грессе. В 1897 г. А. К- Белоусов, был назначен профессором. Про- должая развивать анатомическую технику, он широко вво- дит консервацию трупов для учебных целей новым вещест- вом — формалином. зе
В истории е с к о м очерке о развитии .i патомической тех- ники нельзя не упо- мянуть имя извест- ного русского баль- га матора Давида 11льича Выводцева, который бальзамиро вал многих извест- ных людей своего времени, в том чис- ле1 и Н. И. Пирого- ва. Будучи в 1877 г. на турецкой войне, он бальзамировал трупы убитых воен- нослужащих для от- правки их в Россию. Родился Д. И. Вы- водцев в г. Бельцах в 1830 г. В 1856 г. окончил университет в г. Киеве. В 1864 г. 111 j держал экзамен па доктора медици- ны в Москве и через год защитил доктор- i кую диссертацию в Военно - Медицин- i кой Академии в СПБ Рис. 7. Проф. А. К. Белоусов. на тему «О лимфатических сосудах четких». Д. И. Выводцев предложил тимолово-глицериновую жид- гость для фиксации анатомических препаратов, которая, в । вое время, широко применялась на многих кафедрах анато- мшь Кроме того, он предложил свой оригинальный способ бальзамирования трупов без вскрытия полостей, за который получил диплом и золотую медаль на международной вы- • (авке в Филадельфии. Им был предложен аппарат для гипсования, бинтов, за который он получил золотую медаль на Всемирной выставке » Вене и бронзовую медаль на гигиенической выставке в Бель- I ИИ. Имя Д. И. Выводцева было широко известно за рубежом, । к* широко пользовались его методом бальзамирования тру- ПОВ. 31
Д. И- Выводцев много работал по хирургии, состоял кон- сультантом по хирургии Семеновского Александровского во- енного госпиталя, занимал видное место в военно-медицин- Ьком госпитале при известном медицинском инспекторе Н. И. Козлове, которого В. А. Манасеин характеризовал как очень крупную личность, человека необычного ума, сыграв- шего огромную роль в организации русской врачебной лите- ратуры, человека либерально настроенного и открывшего врачебную дорогу для русской женщины. Д. И Выводцев состоял членом очень многих научных обществ: С. Петербургского Медицинского, Русского Хирур- гического об-ва Пирогова (со дня основания), Военно-Сани- тарного в СПБ, Бессарабского Медицинского, Военно-Сани- тарного в Гельсинфорсе, Берлинского Медицинского и т. д. Кроме того, он состоял членом Военно-Медицинского Учено- го Комитета. Несмотря на то, что в свое время имя Д. И. Выводцева было широко известно и проф- Делицин отзывался о нем как о единственном в своем роде знаменитом бальзаматоре, дав- шем очень много для развития бальзамациониой техники, по- степенно, с годами, имя его было забыто и стало очень мало известно широкой врачебной массе. Даже в научной литера- туре о нем имеются только лишь отдельные, скудные замет- ки. Данные сведения помещаются впервые. Умер Д. И. Выводцев 12 декабря 1895 г. в чине тайного советника и похоронен в Петербургском некрополе. Нельзя не отметить маститого русского анатома, талант- ливого педагога и философа конца XIX .века, Петра Франце- вича Лесгафта, который является продолжателем дела Булль- ского, внесшим большой вклад в анатомическую технику. Он также является основоположником оригинальной теории фи- зического воспитания. П, Ф. Лесгафт родился в 1837 г. в Петербурге. Окончил Медико-Хирургическую Академию в 1861 г. Работал под ру- ководством известного анатома В. Л. Грубера, специалиста анатомической техники. П. Ф. Лесгафт защитил две диссертации. На степень док- тора медицины в 1865 г. и доктора хирургии в 1868 г. после чего был избран профессором «физиологической анатомии» в Казанском Университете где, однако, пробыл недолго: вслед- ствие столкновения с начальством он был уволен. Возвратившись в Медико-Хирургическую Академию П. Ф. Лесгафт снова работал с Грубером и читал лекции по анатомии в Петербургском Университете. Как педагог П. Ф. Лесгафт обладал исключительным да- 32
рованием. И. П. Павлов назвал Лесгафта «выдающимся уче- ным и страстным учителем». Воспитанный на идеях великих революционных демокра- тов, а как анатом — на идеях Н. И. Пирогова, П. Ф. Лесгафт отказался от описательного изучения анатомии. Его большой заслугой является то, что он, читая анатомию давал знание жизни, создал курс «теории телесных движений» и обосно- вал методы физического воспитания. П. Ф. Лесгафт написал 130 научных трудов, из них 30 по вопросам педагогики. Широкой известностью пользовалась его работа «Основы теоретической анатомии», которая изда- валась несколько раз. Многие его работы до сих пор сохра- нили свое научное и практическое значение. П. Ф. Лесгафт является одним из основоположников в кор- розионной технике. Он изобрел массу для наливки корро- зионных сосудов. П. Ф. Лесгафт, также как и его учитель В. Л. Грубер, придавал большое значение приготовлению анатомических препаратов и оснащению анатомических музеев. Под руководством П. Ф. Лесгафта врачи, прикомандиро- ванные в Военно-Медицинскую Академию с 1880 г. по 1885 г. защитили 23 дисертации. П. Ф. Лесгафт был непримеримым врагом самодержавия, злубоко сочувствовал революционному движению и всячески помогал революционерам. Он был одним из ревностных чле- нов общества Красного Креста, помогавшего политзаключен- ным и политэмигрантам. В 1896 г, П. Ф. Лесгафт создал 2-х годичные «Временные » урсы для приготовления руководительниц физических упраж- нений и игр детей». Эти курсы явились ядром, из которых последствие вырос Ленинградский Государственный ордена 1енина и ордена Красного Знамени Институт физической > ультур им. П. Ф. Лесгафта. Умер П. Ф. Лесгафт в 1909 г. Над одним из интересных вопросов анатомической техни- и превращением отдельных органов, тканей и даже це- на к трупов в полную окаменелость (петрификация) —долгое время работал талантливый русский ученый Григорий Григо- рьевич Скориченко. В небольшой домашней лаборатории он проводил свои 1П.1ГЫ и достиг хороших результатов: ему удалось превра- ти п в камень различные органы животных и человека —мозг, I । шые яблоки, мышцы и т- д. Эти препараты годами сохра- • inch без изменений. К сожалению, секрет петрификации ор- । пюи им не был опубликован и до сих пор неизвестен. | |П' 33
Проф Г. Г. Скориченко прошел суровую школу жизни. Рано оставшись сиротой, он был помещен в сиротский дом. Благодаря своим исключительным способностям, он окончил гимназию с золотой медалью, затем поступил на естествен- ное отделение Новороссийского университета, после чего по- лучил медицинское образование, окончив в 1883 г. Военно- Медицинскую Академию. Он знал 12 иностранных языков. Работал на кафедре экспериментальной патологии у профес- сора Пашутина, но разойдясь с ним во взглядах, оставил ка- федру, отказался от заграничной командировки и устроился на должность пом. зав. библиотекой Академии. В 1891 г. Г. Г. Скориченко получил звание доктора меди- цины, а в 1894 г. был избран приват-доцентом по кафедре об- щей патологии военно-медицинской Академии. Затем он был назначен профессором по кафедре истории медицины, где проявил исключительную энергию, выпустив большое количество докторских диссертаций и монографий. В 1903 г. он, заведуя Фундаментальной библиотекой Академии, реорганизует ее, открывает студенческую библио- теку. Но царское правительство преследует ученого. На осно- вании ряда доносов военный министр Сухомлинов увольняет Рис. 8. Проф. Г. Г. Срокиченко за работой над бальзамированием трупов. 34
проф. Скориченко с кафедры, причем изымается к уничто- кается его труд — второй том истории Военно-Медицинской Хкадемии. Будучи в отставке, проф. Г. Г. Скориченко не оставил сво- их) любимого дела, он продолжал его в домашней обстановке, но дело шло медленно. В 1919 г. проф. Скориченко был возвращен в Академию па должность помощника библиотекаря, а в 1920 г. был наз- начен заведующим Фундаментальной библиотекой Военно- Медицинской Академии. 3 ноября 1928 г. проф. Скориченко умер, так и не доведя до конца своего интересного дела. На грани двух эпох — царской России и Советской эпо- хи — вырастает плеяда русских ученых, продолжавших раз- вивать русскую анатомическую технику. Несмотря на все трудности и косность правительства цар- ской России, вырастают такие мастера анатомической тех- ники, как Г. М. Иосифов, Н. К. Лисенков, П. Ф. Лесгафт, В. П. Воробьев, Н. Ф. Мельников-Разведенков, Г. В. Шор й (ругие. Чтобы перечислить всех анатомов, — нужны целые тома. Среди славных имен необходимо упомянуть проф. М. Д. Чау- сова, который работал по бальзамированию трупов, М. А. Тихомирова — специалиста по сосудистой системе, И. Э. Шавловского, разработавшего технику консервирования центральной нервной системы, Ф. А. Стефаииса — специали- ста по обработке лимфатической системы — и проф. Беца, получившего серебряную медаль и медаль «за преуспевание» щ свои препараты мозга в 1873 г. на выставке в Вене. «Отечественная наука, несмотря на крайне неблагоприят- ные условия для своего существования и роста в царской России, могла по праву гордиться блестящими открытиями в различных областях знания и техники» (С. П. Вавилов). Несмотря на неблагоприятные условия, в глухой Казани,, в провинциальном университете вырос Н. И. Лобачевский, которого называли «Коперником геометрии». Там же вырастает славная школа русских химиков: Н. Н. Зизин, А. М. Бутлеров и создатель современной орга- нической химии В. В. Морковников и др. Без достижений отечественной химии не могла развивать- ся и отечественная анатомическая техника и вся научная ме- дицина. В России впервые в мире вспыхнул электрический свет— свеча Яблочкина и электролампочка Лодыгина. Открытие периодической системы Д. М. Менделеевым соз- дало триумф русской мысли и науки. 3$
Имена русских ученых биологов Бера, Ковалевского, Меч- никова, Сеченова и Павлова, навсегда останутся на скрижа- лях истории и науки. В географических открытиях гремели имена Пржеваль- ского, Миклухи-Маклая, Кропоткина, Семенова-Тяньшанско- го, Козлова и др. Россия в XIX веке имела замечательных ученых и могла гордиться важными открытиями и изобретениями. Развитию русской науки помогали русские революционе- ры-демократы: Белинский, Герцен, Чернышевский, Добролю- бов и пионер марксизма — Плеханов. Россия дала миру величайшего гения науки — Ленина и развила бессмертное учение Маркса—Энгельса. Одним из маститых русских анатомов, работавших на сты- ке двух эпох, является Гордей Максимович Иосифов, воспи- танник школы Попова и Белоусова. Он проложил новые пути в русской анатомической технике: создал методику исследо- вания лимфатической системы человеческого организма, соз- дал массу для наливки лимфатических сосудов и жидкость для фиксации и сохранения анатомических препаратов, разра- ботал солевые растворы для хранения трупов и анатомиче- ских препаратов. Г. М. Иосифов родился в г. Владикавказе в 1870 году. В 1894 г. окончил университет, в 1895 г. работал прозекто- ром, в 1899 г. защитил докторскую диссертацию. В 1903 г. он назначается приватом-доцентом, разрабатывает технику на- ливки лимфатической системы и делает в Париже доклад о своих работах. В 1906 г. он назначается экстраординарным профессором по кафедре анатомии в Томске, где детально разрабатывает методику исследования лимфатической систе- мы и методику фиксации анатомических препаратов. В 1923 году он переводится в Воронежский медицинский институт, где занимается восстановлением анатомического му- зея. В 1924 г. он как консультант два раза вызывается в Москву по вопросу бальзамирования тела В. И. Ленина (Жданов). В 1927—29 гг. он выпускает свою знаменитую моногра- фию о лимфатической системе. В 1930 г. Г. М. Иосифов отмечает 35-летие научной и педа- гогической деятельности. 7 ноября 1931 г. он был принят в члены ВКП(б). 24 марта 1933 г. Г. М. Иосифов умер от воспаления лег- ких. Имя профессора Николая Константиновича Лысенкова из- вестно не только узкому кругу анатомов, но и широкой мае- 56
се врачей и студентов. Его прекрасный учебник по анатомии человека до сих пор пользуется заслуженной славой. Н. К. Лысенков окончил университет в 1893 г., работал в качестве приват-доцента при кафедре топографической ана- томии Московского университета. В 1917 г. перевелся в Одес- су, с 1923 г. заведовал кафедрой морфологии и физиологии. II. К. Лысенков издал (совместно с Рейном и Березкиным)1 краткое руководство о приготовлении анатомических препа- ратов. Он изобрел и разработал прекрасную жидкость для фиксации анатомических препаратов, которая намного пре-1 восходит хваленую жидкость Векершемера, за которую по-, следиий получил большую премию. Анатомические препараты, зафиксированные в жидкости Лисенкова, хранятся на воздухе, без банок, в течение 20 лет без изменений. Положительным качеством этой жидкости яв- ляется также ее дешевизна и безвредность, т. к. она не со- держит мышьяка. 11. К. Лысенков предложил заделывать срезы распилов желатиновой массой. 11 К. Лысенков написал в общей сложности 50 научных работ. Кроме того, он был незаурядным художником, его кар тины неоднократно выставлялись на ху- до/ыч таенных вы- ставках. Видным предста- впюлем и знатоком отсчет таенной анато- мп’нч кой техники является профессор Харьковского уни- верситета Владимир I lei ровпч Воробьев. В II. Воробьев родился в Одессе. В 1903 г. окончил Харьковский универ- си и i Будучи сту- ДСИ1ОМ, он написал две работы, за кото- рые мыл награжден золо|йй медалью и дет* । пой премией. Рис. 9. Проф. Н. К. Лысенков (1865—II М2). 37
Работал при кафедре анатомии у проф. Белоусова и Щтцдэ. В 1908 г. защитил докторскую диссертацию? ' После смерти проф. Белоусова он возглавил кафедру анатомии в Харьков- ском университете ^одновременно работал профессором Харьковского женского медицинского института, где создал В 1912 г. па Международном конгрессе в Будапеште он.де- лал доклад о макро-микроско- пической нервной системе же- лудка. В 1927 г. правительство на- граждает В. П. Воробьева ор- деном Ленина и он становится членом ЦК КП (б) УССР. В Харькове В. II. Воробьев организует два больших ана- томических музея, для которых сам приготовляет большое ко- личество препаратов. Разраба- тывая технику тонкой препа- ровки нервов, он предложил метод падающей капли и ори- гинальную технику обработки тончайших разветвлений нер- вов путем их подкрашивания, совершенно неизвестную до не- го новую методику. Интере- новый анатомический музеи. Рис. 10. Проф. В. П. Воробьев (1876—1938) суется техникой приготовления костных и мышечных препа- ратов. Особенно блестящих результатов В. П. Воробьев до- бился в бальзамировании трупов людей. В 1924 г. он совмест- но с проф. Б. Збарским и своими учениками, бальзамирует тело В. И. Ленина, сохранив прижизненный облик вождя на долгие годы. Такого успеха в бальзамировании еще не дости- гал никто в Европе. В. П. Воробьев выпустил руководство по анатомии (сома), в котором освещает основы анатомической техники. Кроме того, он подготовил к печати 1-й том первого отечественного анатомического атласа. Умер В. П. Воробьев в 1938 году в г. Харькове. Кроме анатомов, разработкой анатомической техники за- нимались также и патологоанатомы. Из них крупным уче- ным является Николай Федотович Мельников-Разведенков, который предложил свою методику приготовления и сохра- нения анатомических препаратов в их естественных цветах.
Зарубежные ученые приписывают приоритет в этом-деле Кайзерлингу и Иоресу, но в действительности первым пред- южил метод сохранения естественного цвета в анатомиче- ских препаратах при помощи уксуснокислого калия и натрия Навалихин (в Казани, в 1872 году). Мельников-Разведенков, взяв за основу работы Навали- \ина, предложил свой метод фиксации анатомических препа- ратов с сохранением их естественного цвета, за что ему на конференции Военно-Медицинской Академии была присуж- дена премия имени П. Загорского (в 1896 г.). Приоритет в деле разработки способов сохранения препа- ратов в естественных цветах принадлежит русским ученым, .• все методы, предложенные иностранными учеными, явля- ются лишь модификацией методики Н. Ф. Мельникова-Раз- веденкова. Метод Мелъникова-Разведенкова лег в основу при бальза- мировании тела В. И. Ленина. Н. Ф. Мельников-Разведенков родился в 1866 г. Окончил медицинский факультет в Москве в 1889 г. В 1895 г. защитил докторскую диссертацию: С 1902 г. по 1920 г. он был про- фессором кафедры патологической анатомии Харьковского \ ниверситета. В 1920 г. он переехал в Краснодар для организации Ку- пи некого университета, где занял кафедру патологической анатомии. Через несколько лет вновь переезжает в Харьков и назначается директором Украинского института патанато- мии. В 1927 году избирается действительным членом Украин- • кой Академии Наук. В Харькове он организовал ряд медицинских журналов — Харьковский Медицинский журнал», «Врачебное дело», а в Краснодаре — «Кубанский Медицинский вестник». Мельников-Разведенков основал Украинское общество na- if мюгоанатомов. Он написал много научных трудов, часть которых переве- шна на немецкий язык. Отечественной, а также и зарубежной науке хорошо из- «•стпы имена советских патологоанатомов — Г. В. Шора и I - Г. Талалаева, внесших значительный вклад в русскую ана- шмическую технику. Георгий Владимирович Шор родился в 1872 году. В 1895 г. • •кончил Военно-Медицинскую Академию. С 1900 года начал работать в качестве экстерна в Обуховской больнице. В 1903 г. он был прозектором ряда больниц Петербурга. I. 1908 г. избирается доцентом по кафедре патологической • нлтомии Военно-Медицинской Академии. В 1913 г. — про- фсссором Института медицинских знаний, а с 1917 г. — про-
Рис. 11. Проф. Н. Ф. Мельников-Разведенков (1866—1937) фессор кафедры патологической анатомии Пго Петроград- ского медицинского института. Г. В. Шор написал более 60 работ. Его диссертационная работа «Первичный рак бронхов, легких и плевры» является первой русской работой в этом направлении. Г. В. Шор написал большую обстоятельную работу — 40
«О смерти человека» (Введение в танатологию)». За науч- ную и педагогическую деятельность Г. В. Шору присвоено звание заслуженного деятеля науки. Г. В. Шор разработал методику сохранения анатомиче- ских и патологоанатомических препаратов (с сохранением их естественной окраски) в особых, герметически закрытых каме- рах. Камерному методу Шора предшествовали работы Г. М. Иосифова. Этот способ весьма демонстративен, удобен и чешев, так как не требует дорогостоящей специальной посуды. Г. В. Шор изобрел дешевую жидкость для хранения цвет- ных препаратов, ему принадлежит особый метод вскрытия । рупов, так называемая методика полной эвисцерации, для чего им предложен особый лапчатый пинцет. Широко известно и имя профессора Владимира Тимофее- вича Талалаева, умершего в 1947 году. В. Т. Талалаев — крупнейший патологоанатом последнего времени. Его труды широко известны не только у нас, в Со- ветском Союзе, но и за рубежом. Он является создателем плоскостных патологоанатомических и анатомических препа- рнтов, которые известны у нас под именем «талалаевских препаратов» и пользуются большой популярностью. Произ- водство их носит массовый, серийный характер. В иностранной литературе способ приготовления плоскост- ных препаратов приписывается Иоресу, который описал его п 1896 году. У нас этот способ впервые был предложен в 1890 г. доктором Волковичем (Варшава), В 1893 г. этим спо- <»6ом заливал в желатину срезы глаза доктор Маклаков. В 1894 г. Иосифов заливает в желатину подкрашенные распи- 1Ы трупов. В 1895 г. Мельников-Разведенков предлагает за- fикать в желатину патологоанатомические срезы различных органов. В 1896 г. Чемолосов заливает в желатину разрезы глаза В Г. Талалаев окончательно разрабатывает методику приго- • <тления пластинчатых препаратов, причем нестойкую жела- нны он заменяет агар-агаром, чем увеличивает стойкость пре- । р.тгов и удешевляет их производство. Создание пластинчатых препаратов является приоритетом русских ученых, достижением нашей отечественной анатоми- н г к ой техники. Перу В. Т. Талалаева принадлежит более 70 научных ра- *»1 Еще будучи студентом, он написал научную работу, от- •нчеппую премией. Основные работы В. Т. Талалаева касаются изучения ни юл ем ревматизма. Эти работы заняли первое место на hi /кдуиародной антиревматической лиге, и он был награж- ни первой премией и почетным дипломом. 41
Рис. 12. Проф. В. Т. Талалаев (1886—1947) В. Т. Талалаев 35 лет заведовал патологоанатомическим отделением Областного научно-клинического института, в ЦИУ он много лет возглавлял кафедру патанатомии. В. Т. Талалаев был крупным общественным деятелем, од- ним из организаторов ЦИУ, МОНИКИ. Под его руководст- вом в течение 20 лет проводились научные конференции вра- чей Московской области. За научную и общественную деятельность В. Т. Талалаев награжден орденами и медалями. Последним представителем школы старых русских анато- мов, деятельность которых развивалась на грани двух эпох, является маститый анатом, профессор Военно-Медицинской Академии Владимир Николаевич Тонков, который был уче- ником Грубера и Таренецкого. В. Н. Тонков защитил докторскую диссертацию в 1900 г., был профессором анатомии в Женском медицинском .институ- те в Петербурге, с 1905 по 1915 гг. состоял профессором ана- томии Казанского университета, а с 1915 г. он профессор кафедры анатомии Военно-Медицинской Академии. В. Н. Тонков являлся создателем и руководителем целой школы анатомов. Его работы касаются, главным образом, сосудистой си- стемы. Он широко применил в анатомии эксперимент, что позволило заново пересмотреть коллатеральное кровообра- 42
Щение. Много работал в области сравнительной анатомии и эмбриологии и первым ввел в анатомию рентгеновское иссле- дование. В. Н. Тонков написал много научных работ, из которые широкой известностью пользуется учебник по анатомии. В. Н. Тонков широко известен своей общественной дея- тельностью: он помогал Горькому организовать комиссию по улучшению быта ученых, являлся действительным и почет- ным членом многих научных обществ, первым из профессо- ров ВМА вступил в члены ВКП(б). В 1934 г. В. Н. Тонкову было присвоено звание заслужен- ного деятеля науки, а в 1944 г. он был избран действитель- ным членом Академии Наук. За общественную и научную деятельность правительство наградило В. Н. Тонкова орденами и медалями. В, Н. Тонков был одним из организаторов первых анато- ипческих музеев. Он посвятил много времени изучению это- |<> вопроса и посредством статей в газетах и журналах ши- роко пропагандировал значение музея как могучего орудия и усвоении анатомической дисциплины. В. Н. Тонков призывал смотреть на музей как на учреж- нчше, отражающее историю данной кафедры и отечествен- ной науки. В. Н. Тонков умер в 1954 г. . После завоеваний Октября перед русской наукой откры- шсь широкие перспективы, она освободилась от гнета само- н-ржавия, косности, консерватизма и «духовной диктатуры ш'ркви» (Энгельс). «Торжество идей ленинизма, создание советского государ- ina, развивающегося на основе самой передовой теории, по- мнили нашу науку в совершенно новые условия и открыли *• |н*д ней широчайшие, ничем не ограниченные перспективы i i жития. Для русской науки открылась новая эпоха» (С. Ba- it чов). С открытием богато оснащенных лабораторий, широким • I пуском государственных средств на опыты и эксперименты, • всегда исчезло темное пятно с русской науки, когда уче- ные вынуждены были тратить свои средства на опыты и эк- • н рпмситы. В последнее время появилась плеяда новых советских • н.номов и патологоанатомов, продолжающих развивать и ч|-1 ршенствовать идеи основоположников русской анатоми- • юн! техники. В их числе можно отметить А. А. Красу - • ую, Л. В. Ромодановского, А. П. Азбукина, И. И. Медведе- • । ПИ. Дьяконова, Ю. М. Кернера, Н. С. Харченко, < Данилова, Я. Брауля, Р. И. Вишневскую, И. Л. Иоффе, \ М I сселевича и многих других. 43
Из советских муляжистов последнего времени можно от- метить И. Вашетко и В. Гребенщикова. Советская анатомическая техника растет и развивается с каждым годом; за последние 20—30 лет сделано больше, чем за прошлые 100—150 лет. Советская наука, в полной мере овладевшая диалектическим методом и марксистско-ле- нинской философией, является самой прогрессивной наукой в мире. «Огромные достижения имеет наша советская наука, — говорит академик Несмеянов, — нет области знания^ в кото- рой советские ученые не сказали бы своего веского, во мно- гих случаях, решающего слова». Советская наука направлена на службу мира и процвета- ния нашей Родины. В то время как паша советская наука по- могает развиваться производству, создает невиданные в ми- ре стройки коммунизма, переделывает климат и природу, наука за рубежом идет по совершенно другому пути: там ученые придумывают средства уничтожения людей, средства, которые превращают цветущие города в пустыни и разоряют сельское хозяйство. И эти «научные достижения» охотно фи- нансируются капиталистами. Величайшим вкладом в нашу и мировую науку являются гениальные труды В. И. Ленина. Советская наука не запирается в кабинетах, не отгора- живается от народа, ученые не замыкаются в особые касты, а работают в тесном содружестве с народом на благо нашей любимой Родины. Для советской науки характерно то, что во всех дости- жениях науки наряду с учеными принимают самое тесное участие и миллионные массы трудящихся. Тесное содружество науки и труда, нерушимое морально- политическое единство советского народа — великая движу- щая сила советского общества. Ученые нашего времени — это не мечтатели-одиночки, за свой страх и риск делающие изобретения и открытия, это ученые передовой в мире страны, работающие при полной поддержке государства и всего советского народа. Еще М. В. Ломоносов твердо верил во внутреннюю силу и ум русского народа, и более 200 лет тому назад он сказал, что — «...может собственных Платонов И быстрых разумом Невтонов Российская земля рождать». 44
ГЛАВА ВТОРАЯ I. КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР БАЛЬЗАМИРОВАНИЯ ТРУПОВ С ДРЕВНИХ ВРЕМЕН ДО НАШИХ ДНЕЙ. ЕСТЕСТВЕННАЯ МУМИФИКАЦИЯ ТРУПОВ И ПРЕВРАЩЕНИЕ ИХ В ЖИРОВОСК «...Как важно, чтобы в народной памяти сохранились великие образы прежнего, чтобы народ дорожил свои- ми историческими, культурными и научными ценностями, чтобы народ знал и любил творчество великих ко- рифеев науки, чтобы молодежь вос- принимала науку в историческом ас- пекте». Акад. В. Л. Комаров. «Экскурсии в прошлое необходимы нам для настоящего дела сегодняш- него дня и для нашей будущей ра- боты». Акад. С. И. Вавилов. Ггипет— это дар Нила», — говорит историк Геродот. I i/ке для древних греков он казался сказочной страной, стра- •• »и чудес. Его древние храмы с мрачным святилищем богов, кровавыми жертвоприношениями, вечно смеющееся, зага- "»'|по(‘ лицо сфинкса, ревущие при восходе солнца громад- 1н каменные изваяния — колоссы Мемнона, — все было по- рыт сплошной тайной. Загадочные надписи, покрывающие ip* инне памятники, иероглифы казались мистическим на- 1 pi.itineM богов, скрытой от взоров людей, глубоко храни- ••«н г «чиной Нильской долины. Особенно поражали громад- ны!» каменные изваяния богов Египта, высеченные из целых • л ч Прошло 18 веков нашей эры и тайна, окружающая стра- ф.|раонов, постепенно исчезла, и страна предстала во всем ши м сказочном великолепии и символической таинственно- 45
Египтолог Бругш говорит, что гром пушек разбудил ты сячелетний сон нильской богини и загадочных пирамид. Эк спедиция Наполеона произвела первые серьезные научные изыскания по Египту. С легкой руки ученых Шампольона, Рупе и др. был положен первый камень к разгадке тайны мумий. В 1799 г. была разгадана письменность Египта, состоя щая более чем из трех тысяч знаков. В руках ученых появил ся ключ, при помощи которого можно было проникнуть вглубь истории и читать надписи на гробницах и мавзолеях. Труды экспедиции Наполеона были изданы в 25 томах в представляли целую энциклопедию по различным вопросам науки, техники и искусства. Из этих же трудов были почерп- нуты первые сведения о загадочных мумиях, хранящихся в пирамидах и о способах их бальзамирования. Бальзамирование трупов было широко распространено у древних египтян, персов и ассирийцев. Народы Южной Аме рики также бальзамировали трупы своих знатных соплеменни- ков. Нас поражает, как народы древнего мира, не обладая большими знаниями в области естественных наук, физики и химии, могли бальзамировать трупы людей таким образом, что они пролежали в каменных гробах в течение многих ве- ков и дошли до наших дней. Д. Выводцев говорит, что египтяне артистически бальза- мировали трупы и ни один народ мира не мог соперничать с ними в этой области. При бальзамировании египтяне руководились чисто ми- стическими, религиозными верованиями: они старались сохра- нить труп возможно дольше, дабы душа умершего не скита- лась по свету. Египтяне бережно относились к трупу и ува жали его. «Египтянин был бы казнен смертью, если бы он мертвому учинил хотя бы малук? обиду» (из записок графа Кайло). Набальзамированный и обвернутый бинтами труп сохра- нял форму человеческого тела и походил скорее на тряпич- ную куклу, чем на человека. Совершенствуя в течение веков технику бальзамирования и выискивая все новые средства для предохранения трупов от гниения, египтяне тем самым бессознательно прокладыва- ли путь анатомической технике и способствовали ее разви- тию. Описание способов бальзамирования, применявшихся раз- личными народами, разбросано в отдельных статьях или не- больших монографиях. Отдельные заметки имеются также в энциклопедических словарях. 46
Многие русские работы в этом направлении или забыты, u ni мало доступны рядовому читателю, так как они, в боль- шинстве, относятся к XVI, XVII, XVIII и началу XIX веков.. Мы считаем, что сводная объединенная литература по ному вопросу будет чрезвычайно интересна и полезна, так лк даст возможность проследить сколько труда и колоссаль- ной энергии потратило человечество на изыскание способов • охранения трупов на долгие времена и как постепенно, от' шнпритики, опираясь на достижения науки, оно вышло на правильную дорогу, превратив бальзамирование в самостоя- ic.ibiiyio дисциплину, которую мы сейчас называет анатоми- •1ССКОЙ техникой. Предание говорит, что первым бальзаматором был Гер- м< с, который забальзамировал труп египетского царя Озери- II. сохранившийся в течение 2000 лет. Процесс бальзамирования у древних египтян был очень । inгелен и сложен. Почти все авторы описывают этот про- ш гс но двум источникам: по Геродоту и Диодору Сицилий- ь*1му. Но не всегда эти данные сходятся как в самой техни- гак и в отношении веществ, применявшихся для бальза- ц|рования. Выводцев говорит, что, несмотря на многочисленные ис- вшования, до сих пор в точности неизвестны все вещества,. - «норме применялись египтянами для бальзамирования. Процесс бальзамирования у египтян производился по че- • i.ipi'M категориям и соответственно категории взималась и i.i га. Вначале родственники сговаривались о цене, затем 1 месте с друзьями, знакомыми и плакальщиками вносили • рун во двор храма. Бальзамирование сопровождалось уста- 1П.НЧ1НЫМ ритуалом и церемониями. Но первой категории бальзамировались трупы очень знат- щ и богатых людей. Бальзамирование производилось со • i.рыгнем полостей. Вначале рисовальщик отмечал краской место разреза на - в поте трупа, затем бронзовым ножем или эфиопским кам- н 1 делал разрез живота и удалял все внутренности, после inn полости тела промывались пальмовым вином. I оловной мозг удалялся через носовое отверстие особым Iничком, для чего выдалбливалась решетчасая кость и осо- || in щипцами удалялись оболочки мозга. Это была тяже- 1н и трудная работа. Л Николаев говорит, что иногда мозг удалялся через про- им верхнего края орбиты и очень редко через пролом вбли- • н ыпалочного отверстия. Кожа черепа тщательно зашива- •II. После удаления мозга череп наполнялся горячей смо- || Этот способ широко практиковался во времена IV и 47/
Рис. 13. Египетская мумия из Парижского музея. Мягкие покровы лица не сохранились. XVIII династий. У мужчин и у женщин мозг удалялся оди- наково. Внутренности трупа укладывались в ящик, пересыпались ароматическим порошком, после чего жрецами перевозились на другую сторону Нила и, под пение специальной молитвы богу Солнца, бросались в воду. (Молитва: «О ты, Солнце, верховный властитель и Вы, Боги, дарующие жизнь, примите меня к себе и дозвольте жить с Вами. Всю свою жизнь я стоял непоколебимо за Богов моих предков, почитал тех, кто произвел на свет это тело. Никого не убивал, ничего не украл и не совершал каких- либо других преступлений»). 48
Внутренности фараонов и очень знатных покойников укла- дывались в особые три сосуда с изображением человека «ка- ноны» и хоронились вместе с покойником. Иногда при бальзамировании трупа сердце оставляли в |руди, так как оно должно дойти «на том свете» к высшему * удье и дать показания о покойном, причем говорить только правду. У одной из мумий вместо сердца обнаружили ка- шпь — оказывается, покойный еще при жизни распорядился i делать такую замену, боясь обличительных речей сердца. Вскрытые полости несколько раз промывались пальмовым пином и квасией, затем заливались горячим асфальтом с бе- регов Мертвого моря или писифальтом (со дна моря). Писи- фильт (по-арабски — мумия) впервые встречается у греков в \ 11 веке. По другим источникам, это воск. Затем полости зашивались и труп погружался в натрон пи Геродоту на 70 дней, по Диодору на 30 дней. Патрон состоял из сложного солевого раствора, куда вхо- шли азотнокислый калий, хлористый и сернистый натр, уг- и’кнелый калий, известь и др. После вышеуказанного срока труп просушивали, натирали Нематическими маслами и густо посыпали ароматическим ерошком. Иногда труп после просушки дополнительно по- нижали в большой кувшин с раствором меда и смол на о дней. Под кувшином поддерживался небольшой огонь. I (осле указанных процедур на труп одевалась рубаха, ко- »рая зашнуровывалась сзади. Затем труп 15—20 раз бинто- нн'я шелковыми бинтами, пропитанными смолами. (Для это- <» требовалось до 1000 локтей шелка). Руки бинтовались от- и 'it.no, а ноги вместе. Лицо покрывалось куском шелкового । пгриала и разрисовывалось. Очень богатым покойникам на ши накладывалась золотая или серебряная маска. После •мио труп лакировали и укладывали в дубовый или камен- ми гроб и хоронили в пирамидах. Часто саркофаги (гробы) вкладывались один в другой, нш»| ла их было до восьми, причем некоторые из них делались чистого золота и украшались драгоценными каменьями, н шрнмер, саркофаг фараона Тутанхамона был из чистого < • к»и и весил 450 килограммов. < )чгнь часто в саркофаг клали «ушепти» — маленькие че- пм ческие фигурки (заместители умершего на случай, если шщнего позовут на полевые работы в потустороннем (’Р‘ ). Вообще египтяне часто клали вместе с покойником все • ikiic предметы, окружавшие и наполнявшие его земную н ин., 49
Рис. 14. Голова мумии: Царь Сети I, сфотографирована с трупа, находя- щегося в Булакском музее (около Каира). 50
Способ бальзамирования по первой категории стоит доро- го: по одним авторам, на наши деньги— 1420' руб., по дру- гим — 900 руб. Бальзамирование по второй категории стоило дешевле (480 руб.) и производилось без вскрытия полостей. В труп через задний проход деревянным шприцем наливалось кедро- вое или редечное масло и так называемый очистительный сок ^предполагают, что это был раствор едкого натра), который разрушал все внутренности. После этого труп погружали на 70 дней в натрон, высушивали, одевали в рубаху, бинтовали и покрывали лаком. Бальзамирование по третьей категории было дешевым: труп только погружали Бальзамирование но четвертой кате- гории было доступ- но даже беднякам: труп просто погру- жался в раствор । орячего асфальта на -несколько дней после чего бинто- вался холстом. Та- кие мумии были черными. Трупы детей не бальзамировал и с ь, !ак как египтяне 4 читали детей без- детными. Но Кай- li) указывает, что однажды была най- |ена мумия малень- । <>го мемфисского принца. Трупы красивых н ну тек и женщин па и .за мировая и с ь на 4-й день, когда пае।упали явные в натрон, просушивали и бинтовали. Рис. 15. Массивная золотая маска, прикры- вавшая голову мумии Тутанхамона, еги- петского фараона. Маска представляет со- бой превосходное воплощение внешнего облика властителя. признаки разложе- нии (Геродот). Кроме процесса 1 в и» ппмирбв а н и я ц мни, известный 51
Рис. 16. Процесс мумифицирования в Древнем Египте. интерес представляет ритуал самих похорон и так называе- мый суд над мертвым. Процесс похорон начинается с того момента, когда закон- чено бальзамирование трупа и мумия готова. Как мы уже говорили, бальзамирование занимает 70—120 дней, — срок, достаточный для притупления острых чувств от потери дан- ного человека, поэтому дальнейшие похороны являются чисто официальной частью. Бедного человека просто зарывали в пустыне. Более бо- гатого хоронили в мавзолее или в специальной заранее при- готовленной каменной могиле. Очень пышные похороны устраивались для богатых лю- дей, политических и общественных деятелей и для фараонов, причем они подвергались процедуре суда над мертвыми. Похоронный кортеж был очень пышным: шли жрецы, вид- ные граждане города, воины, десятки плакальщиц, которые плакали, раздирали себе лицо и выкрикивали заслуги покой- ного. Мумию несли на богато украшенных носилках. Крики плакальщиц и родственников, пение жрецов, вой труб и грохот священных барабанов—все это наэлектризовывало толпу. Вся процессия торжественно двигалась к преддверию храма, где носилки опускались на плиты. Ближайший родственник пере- числял заслуги покойного и просил пропустить его в мир те- ней. Затем главный жрец громким голосом перечислял досто- инства покойного и вопрошал толпу, нет ли человека, которо- му покойный причинил зло, все ли люди прощают покойно- го — это был суд над мертвым. Велико было горе родственников, если находился человек, предъявивший претензии. Родственники должны были взять мумию домой и тем или иным способом уладить конфликт. Похороны стоили дорого, так что иногда ближайшие род- ственники разорялись. Прерванные похороны им причиняли горе и, кроме того, они страшились гнева мертвеца. ' Пирамиды, в которых хоронили фараонов, представляют собой одни из наиболее колоссальных сооружений, воздвиг- нутых когда-либо руками человека. Древние греки причисля- 52
Рис. 17. Мумии из Парижского музея (первая мумия христианской эпохи, вторая — египтянка)
ли их к 7 чудесам света. До сих пор остается загадкой, как люди древности, не имея особых технических приспособлений, могли поднимать камни весом в 3 тонны на высоту 130 140 метров! Пирамиды сооружены из тесаных камней до 2-х метров длиною и в 1 метр высотой. Вес таких камней равнялся 2,5- 3 тоннам. Часто фараоны, желая увековечить память о себе, начи нали постройку пирамиды еще при жизни. Над ней труди лись сотни тысяч рабов. Так, над пирамидой. Хеопса работало ежедневно 100 ты сяч рабов, строилась она около 30 лет. Высота этой пирами ды составляет? .145^-150 метров (на 30 метров выше Исаки свского соборащ. Ленинграде). Пирамиды снаружи облицовывались мрамором или грани том. К. сожалению, облицовка до наших дней не сохранилась, а лучи солнца и горячие ветры пустыни выветрили и самые камни. В центре пирамиды делалась царская усыпальница, кото рая состояла из трех комнат. В первой из них помещалась домашняя утварь, во второй воинские доспехи, колесница, сбруя и седла, и только в третьей стоял драгоценный сарко фаг с мумией фараона. Тут же было все, что должно было сопровождать фараона в потусторонний мир. Часто пирами ды хранили в себе колоссальные богатства. Чтобы предохранить пирамиды от ограбления, устраива- лись потайные двери, которые тщательно маскировались. Устраивались-ложные ходы, на пути узкого коридора устраи вались зияющие колодцы, предназначенные для того, чтобы туда свалились неосторожные искатели кладов. Многие пирамиды сейчас уже вскрыты и посещаются ту ристами, а мумии увезены в музеи Европы. Сейчас, пройдя через тысячелетия, на берегах Нила воз- вышаются около 80 пирамид, преграждая путь горячим вет рам пустыни и сыпучим пескам. Необходимо отметить, что сухая почва и жаркий климат Египта способствовали мумификации трупов и сохранению их в течение тысячелетий. Член французской экспедиционной комиссии Рупэ (време на Наполеона) иследовал мумии и нашел, что одни из них были пропитаны ароматическими веществами и имели олив новый цвет, другие мумии были черные и пахли асфальтом (В настоящее время открыто более 70 химических веществ, употреблявшихся египтянами для бальзамирования трупов) Мумии весили от 2 до 8 килограммов. При бальзамирова 54
и». 1Я. Мумии. Наверху — мумия в ящике-гробу. Внизу — мумия в гробу спеленатая и в саване. 55
нии структура тканей пропадала, многие ткани подвергались гниению и только сушка приостанавливала процесс гниения. Мумии, привезенные в Европу, под влиянием сырого и влажного климата быстро распадались в серый порошок. Некоторые авторы считают, что египетский способ баль- замирования не является идеальным, так как труп был за- ключен в непроницаемый футляр. Делицин видел в Вильно забальзамированный труп, кото- рый стоял, как бронзовая статуя, уже в течение 70 лет не усыхая. Труп известен под названием ксендза, но говорят, что он принадлежал местному палачу. Секрет бальзамирования неизвестен. На египетские мумии похожи американские мумии, от- крытые в пещерах в 1838 г. Трупы находились в сидячем по- ложении, многие из них были зашиты в кожу. Такие же тру- пы находили на Огненной земле. Интересен способ, которым индейцы обрабатывали трупы своих вождей. Они целиком снимали с трупа кожу, мясо и кости сушили, после чего костяк клали в кожу и зашивали. Свободное пространство засыпали песком. Мясо клали в но- гах трупа и хоронили его. В талмуде имеются указания, что в древние времена тру- пы людей сохранялись в меду. Например, царь Ирод в тече- ние 7 лет сохранял в меду труп своей жены Марками. Так же сохранялся долгое время труп Александра Великого. У древних евреев трупы не бальзамировались по их рели- гиозным воззрениям. Они завертывали трупы в полотно и быстро предавали земле. Но если человек умирал вне дома, его труп бальзамировали для доставки на родину. Так в книге Бытия (гл. 50) упоминается, что Иосиф при- казал своим служителям и врачам забальзамировать тело своего отца Иакова, чтобы отправить его на родину. Когда умер сам Иосиф, он был забальзамирован в Египте и отправлен на родину. В книге Бытия способ бальзамирова- ния не указан, но отмечено, что для этого потребовалось 40 дней. Еврейский писатель Дон-Исак-Абраванел из Испании при- водит некоторые подробности бальзамирования трупов в Египте. Он говорит, что при бальзамировании удалялись мозг, сердце, печень, кишки и желчный пузырь, после чего труп внутри и снаружи смазывался парасамонным маслом. (Тал- муд истолковывает это масло как обычный бальзам). После смазывания полости тела засыпались истолченными в поро- шок пряностями и кореньями, которые извлекали из трупа воду. Порошок менялся ежедневно до тех пор, пока тело не усыхало таким образом, что оставались только кожа и кости. .56
Древние греки бальзамировали трупы только в исключи- кльных случаях (очень знатных людей). Римляне сохраняли трупы в течение 8—9 дней, натирая их благовонными маслами и душистыми бальзамами, после •кто их сжигали. Однажды был найден и вскрыт гроб с над- писью «Тулпола», где оказался хорошо сохранившийся за- бальзамированный труп женщины. Римский способ бальзамирования до наших дней не до- шел. Очень интересен способ бальзамирования трупов у ара- пов. Необходимо отметить, что арабам, как мусульманам, Коран и Шариат запрещают прикасаться к трупам, считая но за большой грех. По-видимому, именно поэтому канон • редневековой медицины Авиценна ничего не упоминает о бальзамировании трупов, Арабы производи- 1п бальзамирование ।руиов только очень ватных покойников и го в исключитель- ных случаях, причем производили это тай- но, опасаясь гнева 11ророка. Способ и техника бальзамирования у • рабов были прими- । пвиыми. Труп ставился то- шной вниз и через 1ЛДПИЙ проход в не- |п деревянным шприцем наливался раствор СОЛИ и КЛ0- |имшйты в значит и льном количестве. • нем труп клали в призонтальное по^ в»ксние и давление II । живот освобож- । । in его от этой меси. Так делали шч колько раз. 11ослс промывания ниишника В него рис 19. Мавзолей Гур — Эмир — усыпальница и hi вали вышеука- Тимуридов в г. Самарканде.
•данным способом следующую смесь: розовая вода, камфара, алоэ и закрывали анальное отверстие пробкой. Затем труп тщательно натирался солью с ртутью и обиль- но поливался благовонными маслами и посыпался ароматиче- ским порошком. После этого труп завертывали в шелк или холст. В. Бартольд в своей работе о погребанип Тимура говорит, что тело Тимура было намазано камфарой и благовониями, ио не упоминает о бальзамировании. М. М. Герасимов сообщает, что когда вскрывали усыпаль- ницы династии Тимуридов в 1941 г., то при вскрытии гроба Тимура (из мавзолея Гур-Эмир в Самарканде) ощущался сильный запах камфоры и каких-то других смол,-что несом- ненно говорит о том, что труп был забальзамирован. При вскрытии могилы Шахруха, сына Тимура, частично сохранились мышечные ткани, хотя могила два раза затоп- лялась водой. Это также говорит о том, что труп был забаль- замирован. Известно, что Шахрух умер в Герате и для по- хорон был перевезен на родину в Самарканд. Ясно, что такой большой караванный путь без бальзамирования труп не вы- держал бы. Труп Тимурида Мираншаха был также подвергнут баль- замированию. Герасимов говорит, что техника бальзамирования ему не- известна, но все же отмечает, что труп сильно высушивался и подвергался обработке камфарой, ладаном, канифолью и смолистыми веществами, одуряющий запах которых долго ощущался в могиле после ее вскрытия. Канонов утверждает, что это был запах камфары, ладана и ароматических смол. Факт бальзамирования трупов Тимуридов подтверждается еще тем, что в могилах не было найдено пи одного насекомо- го, в то время как в могиле внука Тимура Улуг-Бека (изве- стного астронома), не подвергнутого бальзамированию, было обнаружено, что прах его был покрыт сверху слоем тонких хитиновых покровов личинок мух толщиной от 5 до 20 сан- тиметров. В середине века бальзамирование было почти совсем ос- лавлено. Но в это время развелся сильный интерес к древним му- миям, но не с научной, а мистической, каббалистической точ- ки зрения. Мумиям стали приписывать лечебно-магическое действие.. С легкой руки врача Эльгошара (Александрия) мумии разрушались, толклись в порошок, который давали пить больным и им посыпали раны и язвы.. -58
Рыцарь Франсуа I (1494—1547) — король французский Цпгил га груди коробочку с порошком мумий. II- мумии появился огромный спрос, на их продаже на- । икали огромные деньги. Когда мумии почти исчезли, их ста- •1п фальсифицировать: крали тела казненных преступников, . лрили их в асфальте, сушили и продавали. Французский придворный врач Гюи де ля Донтен в 1564 г. шнттил торговца мумиями, которых у него было так много, •ип (иш лежали друг на друге, как дрова. Торговец сознался, *|<> чтб тела преступников и что мумии из них приготовлены пн-io 3—4 года тому назад. Вера в мумии распространилась на весь Восток и держа- |.н’ь в течение нескольких столетий (вплоть до наших дней). A hi ору в 1926—27 г. в Бухаре пришлось видеть, как местные । кнгбы и атари* продавали населению сероватый порошок мумия». Некультурное население охотно покупало этот по- рошок, веря в его целебную силу. Многие народы в древности употреблями различные высу- шенные части трупа, органы и даже кости как лекарство для н"кшия болезней. Толкли зубы покойника в порошок и упот- pr-оляли его как средство от зубной боли. Рекомендовалось натираться желчью и пить человеческую кровь от ревматиз- ы. В‘ Риме красавицы, для сохранения свежести кожи, маза- шсь кровью девушек. В средние века верили, что свеча из че- тнического сала делает человека невидимым. Содранную ко- жу с рук врагов употребляли на колчаны для стрел (Дарий 11ерсидский). Кожей врагов, как чепраком, покрывали лошадь. Это отме- ни! Пушкин в своем стихотворении «Конь», которое начинает- । так: Что ты ржешь, мой конь ретивый... Вонь на слова хозяина отвечает: Оттого мой дух и ноет, Что наместо чепрака Кожей он твоей покроет Мне вспотевшие бока... Черепные крышки старших родственников, а чаще врагов обделывали в золото и серебро и делали из них чаши, из ко- юрых пили на пирах. (Так печенеги сделали чашу из чере- па русского князя Святослава). Пушкин в своем послании к Дельвигу пишет: Прими ж сей череп, Дельвиг: он Принадлежит тебе по праву. Обделай ты его, барон, В благопристойную оправу. * Табибы — местные знахари, атари — местные аптекари. 59
Изделье гроба преврати В увеселительную чашу, Вином кипящим освяти, Да запивай уху да кашу. В последнюю мировую войну фашисты собирали та- туированную кожу, делали из нее кошельки, бумажни- ки, абажуры, дамские сумочки, применяя в обработке этих кож высокую технику и превращая кожу почти в сафьян. Из головы, путем специальной обработки и удаления костей че- репа, они делали статуэтки, для чего специально убивали за- ключенных*. В Европе, в период средних веков, бальзамирование про- водилось очень редко, и только очень знатных людей. Для примера можно привести бальзамирование трупа од- ного из Людовиков. 1. Сердце было вынуто и положено в спирт с сулемой Через несколько дней оно было вынуто, нафаршировано аро- матическим порошком, завернуто в шелк и бумагу и поло- жено в свинцовый ящик с соответствующей надписью. 2. Внутренности были вымыты вином, пересыпаны арома- тическим порошком и сложены в свинцовый бочонок. 3. Все полости тела были вымыты раствором соли и сулемы. 4. На мягких частях тела были сделаны глубокие разре- зы, которые были промыты спиртом, засыпаны солью и суле- мой и зашиты. 5. Полости тела были обильно засыпаны сложным арома- тическим порошком, состоящим из 70 ингредиентов, который стоил очень дорого, хотя действие его было ничтожным. 6. Голова и все тело были завернуты шелковыми бинтами и покрыты лаком. 7. Затем все тело было обернуто липким пластырем, пос- ле чего снова завернуто белыми бинтами. 8. После этих манипуляций труп был одет согласно коро- левскому сану и положен в свинцовый гроб. Можно предположить, что после такого бальзамирования труп сгнил, если только этому не помешали соли свинца, об- разовавшиеся от гроба. Необходимо отметить, что средние века ничего нового в бальзамирование трупов не внесли. Но начиная с первой половины XVI века интерес к бальза- мированию значительно возрос. Появились новые методы и новые предложения, появился ряд интересных, обстоятель- ных работ в этой области (Бартолини, Беклар, Берцелиус, Ко- па, Ламберг, Амбруаз Парэ и др.). * Из показаний охранника концлагеря Бухенвальд А. Пфафенбергера. 60
1’иг 20. Статуэтка из препарированной человеческой головы заключена н», специально для этого убитого гитлеровцами, (концлагерь Бухенвальд
Не только «ученые мужи», но даже аптекари и разные зна хари предлагали свои методы бальзамирования. Для приме ра приведем способ бальзамирования, предложенный Амбруа зом Парэ, который заключался в следующем: 1 Труп вскрывался, внутренности вынимались и храни лись особо. 2. Делались глубокие разрезы на мягких частях тела, раз резы промывались спиртом и засыпались порошком следую щего состава: алоэ, хлористый натр, квасцы. 3. Полости тела наполнялись сложным ароматическим по рошком, все тело пропитывалось крепким герпином и эфир ними маслами, после чего труп обвертывался холстом и ук- ладывался в свинцовый гроб, на дне которого были уложены ароматические травы. Обработанный таким образом труп Амбр^аз Парэ держал в своем кабинете 25 лет и не замечал никакого разложения. В XVI веке итальянский врач Санторелли предложил про саливать трупы и сушить их на солнце. Научно обоснованный метод бальзамирования предложил голландский врач Бланкардус, по учебникам анатомии кото- рого занимались первые врачи в России. По его предложению бальзамирование производилось по двум способам: мокрому и сухому. В первом случае труп по- гружался в крепкий раствор поваренной соли и квасцов, за- тем переносился в спирт с прибавлением 7г> Spiritus Salis ammonicus, очищенной посредством извести. Этот раствор Бланкардус предложил для сохранения анатомических пре- паратов. Сухой способ заключался в следующем: артерии трупа наливались подкрашенным воском со скипидаром, внутренно- сти и мозг вынимались и труп сушился на воздухе. Во второй половине XVII века Людвиг Де-Бильс предло- жил новый метод бальзамирования трупов, за который ему было предложено 20000 империалов и место профессора-баль- заматора. Но совет факультета не принял Бильса, как про- тестанта, в число своих членов. Тогда Бильс отказался от- крыть свой секрет и завещал его после своей смерти доктору Конради, который, в свою очередь, передал его Палласу, а последний опубликовал его в Петербургских ведомостях в 1776 году. Сущность этого метода заключается в следующем: берет- ся большой свинцовый ящик и вставляется в другой, дере- вянный ящик, окованный железными обручами, с крышкой. В свинцовый ящик насыпается: истолченная дубовая кора . 60 фунт, римские квасцы.................50 фунт. 62
перец . 50 фунт, каменная соль ...... 100 фунт, крепкий спирт.............. 1600 фунт, крепкий уксус............... 800 фунт. Труп, у которого сделан крестообразный разрез на живо- ге и выдолблен кусок кости на затылке, завертывается в про- стыню и кладется в ящик. Сверху залавливается рамой. Жидкость в ящике должна быть на 2 фута выше трупа. /1щик закрывается и труп лежит лицом кверху три дня, по прошествии которых труп перевертывается лицом вниз и ле- жит так 27 дней. После этого труп вынимается и переносится в другой ящих с подобной жидкостью, где лежит еще 30 дней. Затем труп вынимается и кладется в первый ящик, уже наполнен- ный спиртом. В этом растворе труп лежит 2 месяца, затем вынимается и кладется в сушильную печь, после чего смазывается баль- замами (амбра, перувпамский бальзам) и. т. д. и запаивает- ся в оловянный гроб. Этот способ нс получил широкого распространения по причине своей дороговизны и длительности. В XVII веке аптекарь Луи Пенихер выпустил книгу в ко- нфой описывает разные способы бальзамирования: 1) способ бальзамирования без вскрытия полостей; 2) извлечение внутренностей и наполнение полостей по- рошком; 3) способ извлечения внутренностей и глубокие разрезы на теле; 4) способ, при которой удаляются все мясистые части, ос- 1астся только кожа и кости; 5) способ, при котором делается маленькое отверстие в подмышечной и паховой областях или около прямой кишки. Автор считает наилучшим способом третий. При этом он рекомендует бальзамировать сердце в спирте, желудок каби- на гь ароматическим п£рошком, завертывать в бумагу, клеен- ку и помещать в ящик. Внутренности укладываются в свин- цовый бочонок и засыпаются ароматическим порошком, в со- • tan которого нередко входило до 70—100 номеров различ- ных порошков. Но все это не могло долго предохранить труп in разложения. С наступлением XVIII века искусство бальзамирования »|<|новится на научную почву. Сцент-Петерт в 1747 году выпускает диссертацию о спосо- бах бальзамирования. Затем было издано сочинение Грингилля' и. вышли работы 1 К). 63
В эпоху Наполеона (в 1805 г.) лейб-медик Ларрей баль- замировал трупы Морланди и маршала Лон (у последнего была оторвана нога). Бальзамирование проводилось по Шас- се с применением сулемы и последующим высушиванием тру- па. Для бальзамирования Лона Ларрей истратил 30 фун- тов сулемы,но результаты не были особенно хороши. Гюнтер предложил инъецировать артерии в целом трупе смолистыми ароматическими веществами или подкрашенным скипидаром. Пытливые умы долгое время искали способа ввести баль- замирующее вещество внутрь трупа, не вскрывая его. Доктор Хана в 1858 г. в библиотеке медицинских наук описывает некоего Вударда, который вставлял железные прутья в подмышечную область, в глазные впадины, уши, задний проход и в подколенную ямку, поворачивал их в раз- ные стороны и таким образом прорывал длинные каналы, ку- да потом вставлял решетчатые деревянные трубки. Труп по- гружался в 45% спирт, насыщенный сулемой. Труп лежал в ванне 2,5 месяца, его поворачивали каждые 5—6 дней. Применяя этот метод, автор пытался ввести раствор в глу- бину тела, не вскрывая полостей. Затем труп высушивался, разрезы зашивались (из них предварительно удалялись трубки). Лицо трупа усыхало, нос и рот набивали ветошью, встав- ляли эмалированные глаза, подкрашивали и восстанавливали лицо по заранее снятой маске. Гюнтер был на более правильном пути, хотя он после на- ливки вынимал внутренности и пересыпал их ароматическим порошком (до 20 фунтов), из них: желтая смола 6 фунтов, калий нитрикум и т. д. и затем заливал живот смолами. В это время труп частично уже успевал пробальзамироваться. В Лондоне находится мумия невесты доктора Сельма, ко- торую он сам забальзамировал в 1775 г. по способу Гюнтера. Способ Гюнтера нашел много последователей. В первой половине XVIII века в России начинает разви- ваться национальная русская медицина. Вначале развитию ее помогали честные иностранцы, приглашенные Петром I на русскую службу. Из числа их необходимо отметить голландца Николая Бидлоо, который в 1706 г. открыл первую школу русских медиков и в течение многих лет помогал русскому на- роду найти собственную дорогу в медицине. При нем был соз- дан первый анатомический театр и разрабатывалась русская анатомическая техника. 64
В дальнейшем ряд первых русских анатомов (Щепин, Про, । нов, Мухин и др.) интересуются и совершенствуют дело бальзамирования, но, к сожалению, до нас не дошло никаких и и всей по этому вопросу. С первой половины XIX века мы имеем точное описание лльзамирования трупов русскими учеными. Академик И. Буш в 1831 г. в своем руководстве «Хирур- н | бальзамирования мертвых тел» пишет, что дело бальза- мирования есть дело лекаря и указывает способы бальзами- рования. Он считает, что бальзамирование должно произво- чпъся не ранее 24 часов после смерти или 3 суток, проис- ходить в холодном помещении и надлежит иметь при себе хирургический набор, насос, тазов 3—4 шт., губки грецкие I -4 шт., полотенец 6 штук, ветошь и 2 ушата для воды. Кро- ме того, необходимо иметь шелку белого 5 аршин, деревянный и ш свинцовый ящик для внутренностей, черной атласной лен- i.i 100—150 аршин, спондараку 8 аршин и душистого порош- ь,| 60 фунтов, в который входит душистая трава, шалфей, полынь, мята, майоран, размарин, рума, богородицева трава, к hi ник, мелкая бузина, розы, ландыш, можжевельник, яго- ды, сабур, ладан, камфара, квасцы, поваренная соль, сулема, юль и т. д. Кроме того, необходимы душистые масла, раз- |.н‘ бальзамы — всего 2 фунта, спирта хорошего 5 фунтов, I'.icTBop мастики в алкоголе 3 фунта. Само бальзамирование производится следующим образом: нн.гчале вскрываются полости и извлекаются все внутренно- !п.Особым крючком удаляются головной и спинной мозг iai-ювая жила). Кровь из конечностей тщательно выжимает- ч, для чего делаются глубокие разрезы по ходу сосудов. Ав- ир предупреждает, чтобы не трогали лица и кистей рук и •I" делали им «безобразия». Полости тела промывались сла- вим раствором соляной кислоты, после чего они набивались фоматическим порошком и зашивались, также зашивались и । крезы на конечностях. Все тело смазывается ароматически- <11 маслами, густо покрывается алькогольным раствором ма- тки и обвивается черными лентами, причем руки и лицо । лютея свободными. После этого труп завертывается в попдарак, одевается в одежды, а внутренности, пересыпан- ие душистым порошком укладываются в деревянный или шпцовый ящик. Ящик забивается, зашивается в промаслен- i.iii холст. Сердце обрабатывается сулемой со спиртом и хранится особой урне. В 1866 г. русский хирург-анатом Илья Буяльский предло- кл свой способ бальзамирования мертвых тел. По его фгдложению бальзамирование производится следующим об- 102 65
разом: берется 1 часть сулемы и 2 части эфира, этот раствор вливается в артерии и вены трупа в возможно большем коли честве (отчего труп быстро сохнет). Затем производите i вскрытие трупа, удаляются внутренности, спинной мозг, боль шие сосуды перевязываются, делаются глубокие разрезы нл нижних и верхних конечностях и ягодицах. Из конечностеп выжимается кровь. После этого труп кладут в ванну с керо сином или крепким спиртом, в которой он лежит несколько дней. Затем труп вынимается, высушивается, все разрезы гу сто посыпаются сулемой и зашиваются. Вскрытые полости плотно забиваются ароматическим порошком, состоящим ил канифоли, смирны,ладана, квасцов, мяты и т. д. Всего трг буется до 60 фунтов порошка и 2 фунта душистых масел. За тем все тело смазывается сверху 3—4 раза крепким раство ром сулемы и дубильной кислотой, чтобы оно было белым (Другие авторы, как, например, Штрутепс, рекомендуют сма зывать тело сверху раствором карболовой кислоты в глицери не, отчего труп вначале темнеет, а затем белеет). После этого все тело, за исключением кистей рук, стоп и лица, обвивается черными бинтами и покрывается раствором мастики в спирте. Труп одевается в одежды и кладется в гроб, обитый внутри свинцом. Внутренности промываются, отжимаются под прессом, пе ресыпаются хлорной известью, сулемой таннином — Пересы паются порошком, забиваются в ящик и захораниваются в ногах гроба. Буяльский тратил на труп до 10 фунтов сулемы. В этом же (1866) году профессор Харьковского универси тета А. С. Венедиктов предложил свой способ бальзамирова ния трупов людей и превращения их в мумии. Он написал об этом особый трактат, но провести свой способ в жизнь он нс мог, так как трагически погиб, затравленный царским чинов- никами от науки. Он сам о себе писал следующее: «Крайне неблагоприятные обстоятельства моей обильной скорбью жиз ни, остаются непреодолимым препятствием для моих даль нейших опытов и наблюдений». Да и сам трактат не был на- печатан при жизни автора и только через 33 года проф. М. А. Попову удалось опубликовать его в печати. Способ бальзамирования трупов по А. С. Венедиктову заключается в следующем: вначале труп кладут в ванну с крепким раствором поташа или соды (при Тр30°Р), через 6 часов труп вынимается, высушивается и производится на ливка сосудов (артерий и вен) массой, состоящей из скипи дара, меда и воска, подкрашенных соответствующими краска- ми с прибавлением свинцового сахара. Удачно налитый этой жидкой массой, труп имеет прижизненную окраску. 66
Внутренности трупа вынимаются, сушатся и складываются обратно, предварительно смазанные жидкостью, состоящей из । нипидара с серной кислотой + немного меда и воска (эту жидкость автор назвал Lig. mumificans). Для приготовле- ния этой жидкости серную кислоту льют в скипидар (все вре- |и перемешивая стеклянной палочкой) до тех пор, пока жид- |.ость не побуреет. Этой жидкостью автор советует смазывать in с полости трупа изнутри и мышцы, для чего на них делают- । глубокие разрезы. На спине разрезается кожа, отслаива- йся мышцы, сбиваются дуги позвонков, спинной мозг уда- «мется, канал забивается ватой, все смазывается мумифици- । у ющей жидкостью, после чего разрезы обильно посыпаются «рематическим порошком и зашиваются. Автор считает, что в бальзамировании трупов огромное начение имеет применение скипидара или других смол, на вторые воздействуют серной кислотой. Можно брать и дру- нг кислоты: азотную, уксусную. Чем мясистей труп, тем рише должен быть раствор жидкости. Эта жидкость пропи- 1ывает мышцы и предохраняет их от разложения и гниения. Ipyii при этом приобретает темный или оливковый цвет, что |.н)людалось и у египетских мумий, которые также бальза- •ировались смолистыми веществами. 11а руках трупа автор рекомендует делать разрезы и сма- ывать их этой же жидкостью, после чего разрезы зашива- йся, а на руки одеваются перчатки. Все тело бинтуется бин- । 1мп, смоченными в растворе воска, как это делалось у егип- III Лицо трупа подкрашивается красками. Сердце и мозг и ружаются в крепкий спирт с соляной кислотой. Автор на- ивает эту жидкость Lig. Monroi. В начале XIX века на помощь бальзамированию приходит в мн я, физика и биология, которые подводят под него науч- • io базу. Шассе первый применил для бальзамирования сулему. Ввиду того, что труп быстро высыхает и мумифицируется* • риф. Штрутерс в 1890 г. предложил добавлять в раствор |смы одну часть глицерина. Копс применяет для бальзамирования 5—8-процентный । и г вор сулемы в алкоголе, причем вливает его в труп через ।•• и, н держит труп в сулемовой ванне 2—3 суток. Спасский в 1835 г. предложил вводить в «боевые жилы» mi бальзамирования трупов киноварь, растертую с эфир- I I м маслом, после чего труп вытирается спиртом, обвивается • '•низками и лакируется. Вскоре было найдено еще одно новое вещество для баль- • пирования — мышьяк. 67
Еще в 1835 г. Спасский сообщал, что он видел в Палермо’ (Италия) забальзамированный 1,5 года тому назад труп, сохранивший окраску, гибкость и свежесть. Изобретателем этого способа бальзамирования был Джу- зеппе Трончини (не врач). Его способ бальзамирования по- лучил огромную славу. Он бальзамировал знатных особ, п том числе кардинала Цурлы, за что получил от папы медали, деньги и ценные подарки. 18/III-1835 г. он демонстрировал труп, забальзамирован ный 20 дней тому назад по его методу, перед комиссией, со- стоящей из профессоров и 400 человек знатных зрителей. Труп настолько прекрасно выглядел, что напоминал спя щего человека, члены комиссии потребовали вскрыть ему вс ны, что и было немедленно проделано — из них вытекла жид- кая кровь с запахом спирта. Способ Трончини был одобрен, слава его возросла еще бо лее, и в его карманы широкой рекой потекло золото. Действительным же изобретателем этого способа бальза мирования был не Трончини, так как впервые мышьяк был предложен для бальзамирования еще в XVIII столетии Рит- тером, который вводил водный раствор мышьяка в кровенос ную систему трупа, затем заполнял им грудную и брюшную полости и обтирал все тело трупа. Только лицо он обтирал уксусным эфиром. Такую обработку трупа раствором мышьяка он произво- дил в течение 8 дней. На 9-й день он удалял из полостей ра- створ мышьяка и заполнял их ароматическим порошком. Этот способ дал очень хорошие результаты, он применялся также для консервирования плодов и цветов, но с течением времени он был забыт и только позже был применен Троп чини, который нажил на нем громадные деньги. Техника Трончини была несложна: он брал 2 фунта мел ко истолченного мышьяка, 24 фунта спирта и 23 фунта кино вари. Все это он смешивал и жидкость вводил в труп при по мощи шприца в левую сонную артерию. Как только жидкость начинала вытекать из периферического конца сосуда, он пре кращал наливку, завязывал сосуды и зашивал кожу. Трупы, налитые водным раствором мышьяка оставались свежими 2 месяца, налитые спиртовым раствором — 4 месяца, затем становились черными и превращались в твердую вечную му мию. Способ Трончини был проверен анатомическим театром в Бамберге, но не дал хороших результатов. Трупы, налитые водным раствором мышьяка начинали разлагаться на 4-й нс деле, на 7-й неделе трупы мумифицировались. При спиртовых растворах мумификация наступала на 9-ом месяце. 68
К Впоследствии мышьяк для бальзамирования стал приме ыться все реже, так как было выявлено его пагубное дейст- ве на здоровье самих бальзаматоров, и в 1846 году фран- ц[зское правительство особым Указом запретило применение пгшьяка для бальзамирования. В последнее время мышьяк вновь был предложен в фик- ирующей жидкости Векершемера, но в ней он применялся в (ень ограниченном количестве — 10,0 на 3—4 литра раствора. В 1831 г. Гональ для бальзамирования и сохранения ана- шмических препаратов предложил свою смесь, содержащую васцы, которые применялись и раньше (Разес, Амбруаз Па- П, Бланкард). Смесь имела следующую пропись: квасцы ...............2 части, поваренная соль . . 2 части, селитра ..............1 часть. Вся эта смесь растворялась в воде при 10^ по Бомэ. Ав- • >р вводил эту смесь в кровеносную систему трупа и погру- .11 труп в эту же жидкость. 12 ноября 1834 г. этот способ бальзамирования был про- • реи особой комиссией, причем оказалось, что кожа и мыш- цы трупа не потеряли своей окраски, внутренние органы не 'вменились. Гональ был награжден Монтионовской премией. Анатомический театр Парижа стал пользоваться смесью ь»наля при бальзамировании трупов для учебных и научных 1ГЙ. Вскоре Гональ нашел еще новое средство для бальзами- на иия трупов, которое создавало полную иллюзию спящих йен. Но свой секрет Гональ не обнародовал и унес с со- »п в могилу. Позднейшие исследования над квасцами показали, что hi являются довольно слабым антисептиком. Трупы, нали- • •• раствором квасцов, портились на 6-й день и на 14-й день •пинали. Оказалось, что: 1) квасцы суживают сосуды и облитерируют их; 2) квасцы могут употребляться только при низкой тем- p.। гуре воздуха; Л) трупы, налитые раствором квасцов, в сыром воздухе и рыпаются плесенью, а в сухом — превращаются в мумию. В 1848 г. Сюкэ предложил новое средство для бальзами- •Миня и сохранения анатомических препаратов — это хло- ••• Н.1Й цинк. 1 hi вливал в кровеносную систему трупа 10% водный ра- пюр 50° (по Бомэ) хлористого цинка и получал сильное уп- нннгппе всего трупа. 69
Затем Сюкэ, влив в труп 24 фунта жидкости 40°, положи! труп для постоянного наблюдения на столе в кабинете. Наблюдения показали, что труп не разлагался и поен пенно терял в весе и объеме. Вскоре состоялся конкурс па лучшее средство для б;ип замировапия. Конкурс тянулся с 1845 до 1847 г. Так как и было впервые в истории, мы позволим себе остановиться и этом подробнее. На конкурсе были представлены способы бальзамировл ния трупов Гоналя, Дюпэ и Сюкэ. 21 мая 1845 г. Сюкэ первый забальзамировал труп п« своему способу. Он влил в подколенную артерию, по напрлн лению к центру, 4 литра раствора хлористого цинка в во/к 40° (по Бомэ), в периферический конец сосуда он вли| 500,0 раствора. Изо рта трупа показалась пенистая жидкое и. зеленоватые пятна, бывшие на животе, быстро исчезли. По» ле наливки сосуды были перевязаны, разрезы зашиты, трм завернут в простыню и положен в деревянный гроб (куда ш» ложили и бутылку бальзамирующей жидкости). На гроб ii.i ложили факультетские печати и закопали в саду академии Дюпэ и Гональ в этот же день бальзамировали труш. Дюпэ производил бальзамирование следующим образом он сделал разрез на шее трупа и ввел в сонную артерию к । июлю, соединенную резиновым шлангом с бутылью, в кош рой находился мелкий уголь, и затем было налито 1000,0 коп центрированной серной кислоты. Образовавшийся в бутыле газ по резиновому шлангу iu рез сонную артерию поступал в труп, живот трупа стал u.i дуваться, имеющиеся на нем зеленоватые пятна исчезли. Ч< рез 15—20 минут из периферических сосудов стал выделять ся газ. Бальзамирование было прекращено, сосуды завязаны разрезы зашиты, труп завернут в простыню, положен в грог запечатан и также похоронен в саду академии. Гональ забальзамировал труп по своему способу указан ной выше жидкостью, после чего с трупом было поступлеш* так же, как с первыми двумя. Через 2 года и 2 месяца, то есть 14 июля 1847 года, тын же комиссией были вскрыты три гроба. Оказалось, что тр\ пы, забальзамированные по способу Дюпэ и Ганаля, издав-i ли сильный запах гниения, кожа была сильно изрыхлена, пы лотно, в которое был завернут труп, истлело и частично при стало к коже. На месте лица была безобразная маска, buy* ренности все сгнили и превратились в кашу, нельзя было p.i зобрать пола. Труп, забальзамированный Сюкэ не издавал никакого м паха, полотно и лицо хорошо сохранились, но глаза исчезли 70
• ка сохранила свою эластичность, внутренние органы со- чились удовлетворительно, желудок и мозг почти не из- бились. Гак кончился этот весьма своеобразный конкурс на луч- U метод бальзамирования трупов, причем оказалось, что ппим способом бальзамирования является бальзамирова- К хлористым цинком. Кстати, хлористым цинком был забальзамирован труп из- гного скрипача — Николо Паганини, который умер 27 мая Ю г. А. Виноградов так описывает процедуру бальзамиро- 1ия: «Худое тело Паганини лежало на жесткой деревянной овати. Рядом стоял стол, накрытый клеенкой. Баночки, и 1урки и тяжелый стеклянный шприц были разложены и ставлены на этом столе. Доктор быстро приступил к опе- нки, он вводил в мышцы и под кожу, в вены и в артерии i.i Паганини раствор хлористого цинка. После двухчасо- к работы мышцы приобрели естественную округлость, ко- 1 перестала обвисать и морщиться на теле. Лица доктор коснулся. Затылочными мышцами и волосами были скры- < места самых больших головных уколов. Лицо было спо- иио. Телу Паганини не грозило уже разложение. Оно мог- постепенно все более и более высыхая, сохраняться не ирушаясь. Это бальзамирование было произведено весьма .ни, так как католическое духовенство не разрешало по- вопить тело Паганини в земле, и только в 1896 г., то есть 1'|н*л 56 лет после смерти (по всем, без исключения, прави- । I римской католической церкви) происходило полное по- о('пие». В 1847 г. проф. Военно-Медицинской академии В. Грубер но раз производил успешное бальзамирование трупов пким раствором хлористого цинка в спирте, с последую- н обработкой внутренностей этим же раствором + гипс и .1 цы. Трупы сохранялись долгие годы и постепенно муми- II провались. В 1860 г. он забальзамировал тело императрицы Алексан- ы Федоровны, за что получил 1200 рублей, а помогавший и V студент 5 курса Лесгафт получил 300 рублей. В 1849 г. Фелеони предложил для бальзамирования тру- пп сернистый цинк, который, по его мнению, лучше раство- к я и действие его сильнее, чем действие хлористого •iiik.i. м/Ш 1851 г. государственная комиссия профессоров в Навиа рассмотрела предложение Фелеони и нашла, что чистый цинк как противогнилостное средство действует • и иге, чем хлористый цинк. 71
В 1856 г. Дубини предложил бальзамировать трупы влп ваниями хлороформа, указывая на его сильное консервирую щее действие. Проф. Буров для консервирования и бальзамирования трупов предложил уксуснокислый алюминий: два фунта уь сусно-кислого алюминия постепенно растворяют в горячей во де, фильтруют и вливают в бедренную артерию трупа. Бушар в 1860 г. указал на сильное консервирующее деп ствие карболовой кислоты, которую вскоре ввел в практику Лямер. Трупы, налитые раствором карболовой кислоты, лежали на воздухе, не подвергаясь разложению и не плесневели, а чс рез два года постепенно превращались в мумии. В 1864 г. Л псковский предложил смесь, состоящую из кар боловой и борной кислоты. (Надо сказать, что борная кисли та довольно слабое антисептическое средство). Вскоре появилась мышьяковистая жидкость Викершемера которая долгое время была в секрете. Русские ученые внесли большой вклад в дело бальзамиро вания трупов и сохранения анатомических препаратов. В 1872 г. в Казани д-р Навалихин предложил концентрп рованный раствор уксуснокислого калия, который он вводил в кровеносную систему трупа, чем достигалось не только со- хранение трупа на продолжительное время, но и сохранение его естественной окраски. Последнее свойство уксуснокислого калия было использо вано проф. Мельниковым—Разведенковым в 1896 г. при при готовлении и сохранении учебных анатомических препаратов Оно было также использовано и рядом зарубежных авторов как например, Кайзерлингом, Пиком, Иоресом и др. В 1870—1876 гг. знаменитый русский бальзаматор Вывод цев предложил свою жидкость следующего состава: тимол...................... 5,0 алкоголь...................45,0 глицерин.................2160,0 дистиллированная вода . 1080,0 Выводцев неоднократно испытывал свою тимолово-глице риновую жидкость в разных условиях и всегда получал хо рошие результаты. Эта жидкость не только консервировала, но даже приоста навливала уже начавшееся разложение трупа. Кроме того, в ней в течение 20 дней фиксируются мозги и внутренности, ко- торые затем прекрасно сохраняются долгое время. Для бальзамирования трупов Выводцев сконструировал особый прибор, идея которого вошла в современные аппара- ты по бальзамированию. 72
I Будучи пытливым исследователем, энтузиастом своего де- ia, Выводцев не только проделал много опытов по бальзами- рованию трупов и сохранению анатомических препаратов, но и написал ряд работ в этой области. Даже сейчас эти рабо- 1Ы не потеряли своего значения и входят в число лучших рус- них работ по бальзамированию. Выводцев считал, что русские ученые внесли в науку • вою долю. То дело, которое он начал на свой страх и риск, продолжено и доведено сейчас до высшей степени развития рядом советских ученых. Необходимо отметить, что бальзамирование трупов тимо- юм может быть и оправдывало себя для сохранения трупов на незначиетльные сроки, но в практической работе кафедр юрмальной анатомии тимоловая бальзамировка не дала хо- роших результатов — трупы темнели и дускнели, препараты приобретали сухость и ломкость, у работающего персонала появлялась головная боль и нервная возбудимость (Г. М. Ио- пфов). В 1893 г. как бальзамирующее средство появляется форма- II!и, открытый Блюмом. Хорошие консервирующие свойства формалина, удобство онеервирования и дешевизна были сразу отмечены рядом русских ученых (Шавловский, Иосифов, Попов, Белоусов и р.). До сих пор формалин является основной консервирую- пгй жидкостью для бальзамирования и сохранения анатоми- нтких препаратов. В последнее время появился ряд консервирующих жидко- н-п, куда входят как старые, так и новые средства (жидко- hi Иосифова, Лысенкова, Мельникова-Разведенкова). Проф. П. А. Минаков предложил для временной консер- 1 ин и впрыскивать в полости тела формалин пополам со спир- » 1. Геперь, после появления формалина, кажется смешным ||н’дложение д-ра Львова (1913 г.) для временной консерва- • |||| в земских условиях обливать труп керосином и зарьг нс его в землю. Русскими учеными в области бальзамирования трупов- ми гигнуты блестящие успехи. В 1879 г. проф. Чаусов забальзамировал труп ребенка, ко- •р|.ш сохранялся в течение 20 лет в открытом гробике, без шественных изменений. В 1891 г. Русаков из Тулы предложил вливать в полости 1 из 10-процентный раствор карболовой кислоты в спирте »<!(>.(> 5000,0. Проф. М. А. Попов — искусный русский бальзаматор — • । время своей работы при кафедре забальзамировал более
100 трупов, применяя для этого раствор хлористого цинка в спирте+карболовая кислота и вода. Все трупы хорошо со- хранялись в течение долгих лет. Попов совместно с Зерновым бальзамировал труп Алек- сандра III. Большой интерес вызывал забальзамированный Поповым турп молодой девушки, утопавшей в волнах розового газа, выставленный в стеклянной витрине кафедры. Создавалось впечатление, что это не труп, а спящая красавица. Витрина всегда привлекала много зрителей (Делицин). Особый интерес представляет способ бальзамирования трупов путем превращения их в окаменелое состояние (так наз. петрификация). Имеется старинная легенда, которая гласит, что одна из цариц древней Атлантиды заставляла своих поклонников ку- паться в особом бассейне, в котором они постепенно как бы погружались в сон и падали на дно бассейна. На следующий день их вынимали и это были уже не люди, а каменные из- ваяния — скульптуры, которые ставили на специальные пье- десталы в галлереях дворца, где в особые часы прогулива- лась царица. Превращение трупа в камень — это идельный способ со- хранения человеческого тела. Многие авторы пытались это сделать, но без особых ре- зультатов. Хороших результатов добился профессор Военно-Медицин- ской Академии Г. Г. Скориченко: он нашел такой способ об- работки отдельных органов человека, что они превращались в камень. Почкой, например, он забивал гвозди в стенку, лег- кими можно было бить, как молотком. При этом органы не только сохраняли объем, но и приблизительный цвет. К со- жалению, этот способ не был в свое время опубликован и проф. Скориченко унес секрет с собой в могилу. Очень интересный и оригинальный способ бальзамирова- ния и мумификацйи трупов предложил в 1912 г. И. П. Михай- ловский (впоследствии проф. Ташкентского мединститута). Трупы, обработанные по этому методу, не годятся для студенческих занятий и научных целей, так как, по словам автора, быстро превращаются в окаменелые мумии, зато они хороши для музея. Весь процесс обработки совершается в 8 дней. Методика заключается в следующем. Труп подвешивается головой вниз. В заднепроходное от- верстие, параллельно позвоночнику, вставляется предложен- ная автором длинная трубка-труакар, проникающая в брюш- ную и грудную полости. Через трубку вливается раствор по- 74
варенной соли и хлористого кальция (поваренная соль В.000,0—4.000,0 +хлористый кальций 400,0). В таком положе’ нпи труп висит сутки. По словам автора, этого вполне доста- н)чно для мумификации мозга (что, на наш взгляд, весьма * (.мнительно— Б. Я-)- Затем труп снимается и погружается -м сутки в ванну с раствором соли и квасцов (для мумифи- кации конечностей). После этого труп переводится в висячее положении на сутки с последующим вливанием раствора дву- кпслого натрия. На четвертый день труп снова погружается в ванну с раст- вором соли и квасцов. На пятый день труп вновь переводит- ся в висячее положение и в него вливается раствор квасцов .00,0—600,0. На шестой день труп кладется в ванну с раствором соли и квасцов, на 7-й день труп переводится на сутки в висячее положение и в него вливается раствор соли и квасцов. По указанию автора, на 8-й день труп превращается в ка- мень, то есть наступает полная петрификация. Но автор также указывает на недостатки этого метода. ia падение глаз, живота, крыльев носа, сильное усыхание ко- нечностей, побурение кожи и усыхание лица. Положительными качествами этого метода автор считает полную окаменелость трупа, полную сухость всех внутренних органов и целость трупа. Этот же способ, с небольшими изменениями, автор пред- |<1гает для мумификации холоднокровных и теплокровных жи- вотных и птиц. Но во всех случаях автор отмечает сильное усыхание. Мы полагаем, что при таком способе бальзамирования кидкость, предложенная автором, едва ли может проникнуть п полость черепа и конечности. Погружения в ванну едва ли достаточно для проникнове- ния жидкости через кожу и толстый мышечный слой. По всей вероятности, в глубине тканей происходит гниение. Резкое высыхание трупа и побурение кожи — главные недостатки му- мификации. Точно так же высыхают трупы, налитые форма- нтом и карболовой кислотой, но при этом не требуется та- га >й сложной процедуры. Способ бальзамирования, предложенный Михайловским, как отмечает проф. Иосифов, весьма напоминает способ баль- ымирования у древних египтян за дешевую цену. Нам кажется, что едва ли мумификация с такой сложной и малообоснованной техникой привьётся в анатомических му" 1(’ЯХ. Гораздо лучше по результату и простоте техники мумифи- кация трупов по способу проф. Г. М. Иосифова. 75
Даже обыкновенные высохшие трупы, налитые через кро веносную систему формалином с карболовой кислотой и; глп церином, неплохо превращаются в мумии. Интересен способ приготовления мумий, предложенный в 1924 г. Н. С. Кондратьевым. Автор говорит, что приготовленные по его способу мумии нс теряют своего объема, не высыхают, тело приобретает кон систенцию резины. После ряда опытов автор предложил следующую массу: 1. Раствор каучука в бензине густой консистенции, прибли зительно 5%. 2. Эмульсия куриного белка в глицерине, приблизитель- но 1%. Для приготовления мумий Н. С. Кондратьев предлагает следующую технику: Вначале труп наливается 10-процентным раствором фор- малина (для закрепления формы). Затем через 1—2 часа в сосуды вводится вышеуказанная масса в избытке. Дозировка массы следующая: берется 3 части каучукового раствора и добавляется 2 части белковой эмульсии. Так как для прохождения массы в сосуды требуется боль- шое давление, надо пользоваться винтовым шприцем. После наливки труп выставляется на одни сутки на солнце или по- гружается в спирт+5% — формалин. Препарат бывает готов через несколько дней. Автор рекомендует через несколько дней после обработки вскрыть трупу брюшную полость и влить туда спирт для за- крепления органов. Труп приобретает прочную форму тогда, когда испарится весь бензин, поэтому труп необходимо подвешивать и высу- шивать на солнце в течение 2—4 недель. При вышеуказанной методике труп не теряет своего объе- ма, хорошо сохраняется и приобретает упругость резины. Последним блестящим по результату этапом бальзамиро- вания является бальзамирование тела В. И. Ленина, про- изведенное группой ученых во главе с академиком В. П. Во- робьевым и проф. Б. Збарским. В этом принимал участие и Мельников-Разведенков. В основу бальзамирования тела В. И. Ленина лег метод Мельникова-Разведенкова, предложенный им еще в 1895 г (по этому методу он приготовил препараты, не изменяющие ни цвета, ни объема и после 30-летнего хранения). Тело В. И. Ленина бальзамировалось два раза. Вначале предполагалось сохранить тело в течение шести дней. 76
| Академик Абрикосов забальзамировал тело так хорошо, но оно пролежало более месяца в хорошем состоянии. Затем начались посмертные явления: естественное разложение и су- \ая мумификация (процесс усыхания коснулся головы и ли- ца). После этого академику Воробьеву было предложено вто- рично забальзамировать тело В. И. Ленина на возможно дли- К'льный срок. Академик Воробьев по своей методике оживления тканей н* использованием уксусной кислоты и перекиси водорода) приостановил мумификацию и привел высохшие ткани в при- жизненный вид. Так как тело В. И. Ленина было вскрыто и, следователь- но, большие сосуды перерезаны, для бальзамирования принт юсь делать добавочные разрезы и вводить бальзамирующее глчцество путем инъекций (В. В. Лауэр). В тело В. И. Ленина были введены в большом количестве формалин, глицерин и уксуснокислый калий. Содержание гли- церина было доведено до 66%. В результате бальзамирования Исчезли пергаментные пятна кожи, ткани оживились, тело при- няло прижизненный вид и восстановилась естественная окрас- । .1 тканей. Научная заслуга академика Воробьева заключается не шлько в блестящей технике бальзамирования, но, главное, и применении метода оживления умерших тканей. По вопросу бальзамирования очень интересна работа Г. Д. Синельникова по восстановлению останков проф Н. И. 1Iирогова. Пирогов умер 23 ноября 1881 г. в своей усадьбе Вишня. < мерти предшествовали долгие мучительные страдания, выз- ншые раковым заболеванием. Болезнь вызвала значитель- ч\ю кахексию. Для бальзамирования тела из Петербурга был вызван । р Д. И. Выводцев, который прибыл на место 27 ноября, то • гь на 4-й день после смерти, когда тело Пирогова уже под- ”»’рглось значительному разложению и изменению: живот и пн’ки впали, появились зеленые'пятна на груди и животе, чувствовался сильный запах разложения. Бальзамирование тела Н. И. Пирогова продолжалось I Ц1Я и дало хорошие результаты. Зеленые пятна исчезли, ।рунный запах прекратился, тело приняло свежий вид, лицо нормальное выражение. Мертвый Пирогов имел вид спящего и.чопска (Шариф). Затем тело одели в мундир, положили в цинковый, а затем и ргвянный гроб и похоронили в подвале церкви, вблизи име- 77
ния Пирогова. Там же в более позднее время был помещен гроб с телом сына Пирогова. Вследствие сырости склепа и плохой вентиляции тело Пн рогова подвергалось значительному разрушению. Этому спо собствовало еще и то обстоятельство, что злоумышленники, желавшие воспользоваться ценными орденами Пирогова, сни- мали стеклянную крышку гроба, чем и была нарушена герме тизация. В 1926 г. комиссия с участием проф. Н. К- Лысенкова ос мотрела склеп и гроб с телом великого хирурга и нашла, что тело разрушается, приобретает коричнево-бурый оттенок: раз рушается склеп, а цинковый гроб местами прогнил. Было ре- шено отремонтировать склеп и перенести останки великого хирурга в один из культурных центров, ио это своевременно не было сделано. В 1940 г. при организации музея в усадьбе Пирогова было приступлено к восстановлению тела Пирогова. При осмотре тела Пирогова выяснилось, что в результате плохого ухода, оно подверглось значительному усыханию, му- мификации и покрылось плесенью и грибком; кроме того, в значительной степени образовался жировоск, который диф- фузно пропитывал подкожно-жировую клетчатку и быстро разрушал тело. Кожа приобрела темно-коричневую окраску и собралась в складки. Работа по восстановлению тела Пирогова распадалась на два периода. Первый период бальзамирования продолжался с 1940 го- да по 1941 год, но дальнейшей работе помешала война. В этот период вначале механическим путем были удале- ны грибок и плесень с конечностей, лица и других частей те- ла. Затем путем отмочки в жидкости Выводцева (спирт, гли- церищ тимол) был окончательно удален грибок и произошло отмокание тканей. Весь труп подвергся дезинфекции: он был тщательно промыт в растворе сулемы, формалина, спирта и тимола. Были проведены мероприятия по удалению жировос- ка. Произвели тщательную дезинфекцию внутреннего и на- ружного гробов. На этом первый этап бальзамирования был прекращен. Вторично к восстановлению останков проф. Н. И. Пирого- ва приступили в мае 1945 года. Опять были широко использованы тимол, формалин, гли- церин, перекись водорода. Кроме того, применялись вещест- ва для растворения жировоска. Результаты бальзамирования сказались уже на 12-ые сут- ки: кожа стала мягче и эластичнее, складки стали разглажи- 78
ваться, появилось набухание подкожной клетчатки. Темно- коричневый цвет кожи лица и рук перешел в светло-коричне- вый с розовым оттенком. Появилась подвижность в суставах. К концу 30-х суток пигментированная и ранее совсем не- подвижная хрящевая часть носа стала влажной, значитель- но побледневшей. Ввернутые в полость рта и высохшие губы можно было уже расправить, веки стали эластичнее. Приме- ненная обработка значительно изменила общий экстерьер ли на, придав ему более естественное выражение. К концу 50 суток появилась заметная подвижность ушных раковин, хрящевой части носа и нижней челюсти. Участки ко- ки, с которых был удален жировоск, по своему цвету не от- шчались от других участков тела. К концу 80 суток произошло укрепление волос усов, боро- ня и головы, так что они не отделялись даже при грубом по- (ягивании пинцетом. После восстановления тело Пирогова было одето в фор- менный сюртук со стоячим воротником, положено в гроб со । гсклянной крышкой и опечатано. 5 июня 1946 г. тело Пирогова было выставлено в фамиль- ном склепе для обозрения. 1 , 21. Лицо Н. И. Пирогова после восстановления (взято из работы Р. Д. Синельникова).
Реставрация тела Н. И. Пирогова была произведена через 65 лет после первого бальзамирования. Работы по восстанов лению длились 116 дней. Бальзамирование дало хороший результат. Плесень с те ла полностью уничтожена. Количество жировоска в коже и подкожной клетчатке значительно уменьшилось. Кожные по кровы удалось депигментировать, и, в основном, они из буро вато-коричневых стали мертвенно бледными или желтоваты ми. Волосы на голове и ногти укрепились. Кожа, губы, веки, крылья носа и ушные раковины приобрели некоторую элас тичность. Появилась подвижность в суставах. Необходимо отметить, что полностью прекратить образо вание жировоска не удалось, процесс образования жировоска будет продолжаться и в дальнейшем, почему необходимо пе риодическое проведение соответствующих мероприятий, кото рые позволят сохранить тело Н. И. Пирогова в более естест- венном виде на продолжительное время (Синельников). Необходимо отметить, что в настоящее время нет такого интереса к бальзамированию, который отмечался в XVIII п XIX веках, когда многие частные лица завещали бальзамиро- вать свое тело. Выводцев указывал, что «пусть лучше труп родственника превратится в мумию, чем его изгрызут черви». Во врачебной газете за 1904 г. № 34 имеется сообщение, что В. М. Поваринским получено разрешение от Военного ми- нистерства и Военно-Медицинского Совета на консервирова- ние (бальзамирование) трупов убитых и умерших на Даль- нем Востоке чинов Действующей Армии для доставки их тел в Россию. Хотя в настоящее время бальзамированием интересуются почти исключительно для анатомических работ и судебно-ме- дицинских исследований, все же ряд исследователей ищут но- вые пути и предлагают новые консервирующие жидкости. Так, А. 11. Сафронова в 1949 г. педложила консервировать трупы солевым формалином. В. М. Тоцкий предложил консервиро- вать трупы растворами хромина и т. д. Заканчивая исторический обзор развития бальзамирования, а следовательно и путей развития анатомической техники, мы приведем мнение Выводцева, который указывает, что в баль- замировании было три периода: 1. Древний мистическо-религиозный период, к которому может быть отнесено египетское бальзамирование. Этот спо- соб был построен на эмпирических знаниях. Однако египтяне превосходно сохранили мумии в течение тысячелетий, а по- этому к их способу надо отнестись с полным уважением. 80
2. Алхимический период, когда бальзаматоры, не обладай научными знаниями, не щадили ни труда, ни времени, ни де- нег и всеми силами стараясь сохранить труп, набивали его разными ароматическими порошками, травами и благовония- ми без всякого логического и научного смысла. 3. Химический период — когда для бальзамирования были предложены различные химические средства, подведена науч- ная база под их действие. В этот период очень много сдела- но нашими учеными Буяльским, Спасским и другими. За рубежом в это время много было сделано Гюнтером, Налетано, Шассе, Гональ, Трончини, Сюкэ, Лясковским. Мы можем добавить, что теперь наступил новый период в бальзамировании, построенный на последних достижениях кимии, физики и биологии, который является заключительным веном в длинной цепи исканий лучшего способа бальзамиро- вания и сохранения трупов. ’Ведущую роль в этом играют русские и советские ученые: Чаусов, Попов, Белоусов, Выводцев, Иосифов, Мельников- Разведенков, Минаков, Шор, Лисенков, Воробьев, Синельни- ков и другие. Заканчивая рассмотрение вопросов бальзамирования и со- хранения трупов от разложения, необходимо указать, что иногда трупы в естественных условиях превращаются в му- мию или жировоск. Мумификация трупов в природных условиях происходит н сухих почвах, хорошо вентилирующихся и содержащих ми- неральные и известковые отложения. В таких условиях труп ubicTpo высыхает и не создается условий для развития гнило- < । ных микробов. (Бокариус). В сухой почве Египта, обвеваемой жарким воздухом, ча- сто наблюдалось образование мумий естественным путем. После битвы римлян с персами через много лет на поле • >оя находили высохшие трупы персов. Трупы же римлян бы- • гро разложились, чему способствовала их тучность. * После битвы испанцев с мексиканцами на поверхности почвы сохранилось много естественных мумий, причем мумии 1пк хорошо высохли, что по лицу можно было определить п.щиональность. В мумифицирующихся трупах быстро происходит разло- мите внутренних органов и превращение их в слизистую i.iccy, которая вытекает через разрыв гнилостных тканей и ппитывается почвой. Такой труп становится как бы сухой пу- гой коробкой (Минаков). Кожа трупа становится темной или буро-оранжевой, а весь tp\ n — твердым, как дерево. 81
Часто мумифицированные трупы находили не только в земле, но и на чердаках, в дымовых трубах, в сухих, хорошо проветриваемых галереях. Выводцев описывает монастырь около Палермо, где нахо дится до 2000 естественных мумий, среди которых находится мумия тунисского царя, умершего в 1620 году. Там сохрани ются -мумии Генриха VI и Фридриха II. Все мумии одеты, стоят около стен и производят странное впечатление. По сообщениям И. М. Иосифова, у нас в горах Кавказа (в Ингушетии и Осетии) в старых могильниках не раз нахо дили хорошо сохранившиеся мумии. Естественная мумифика- ция наступала благодаря сухому климату, минералам почвы и сильным, постоянно дующим в ущелье, ветрам. Мумификация трупов возможна не только в жарком кли мате и сухой почве, но и в условиях севера, с пронизываю щим ветром, когда жидкость из трупа вымораживается и вы- дувается ветром. Такие трупы неоднократно находили в Аль пах. Второй вид естественной консервации трупа — это превра- щение его в жировоск, что происходит при наличии в почве влаги или нахождения трупа в воде при отсутствии воздуха. Сущность процесса заключается в том, что жир трупа разла- гается на глицерин и жирные кислоты и напоминает смео жиров с воском. Труп приобретает серо-бурую окраску. По словам Шипкова, жировосковое тело сохраняет более совер- шенную форму, чем мумифицированное. Автор описывает вскрытие двух гробов, содержащих трупы мужа и жены, за- хороненных за 25 лет до вскрытия. Тело мужа сгнило совер- шенно, тело же жены, превратившись в жировоск, не потеря- ло своей формы и было твердо, как дерево. Жировоск образуется не ранее чем через 6 недель. У дет- ских трупов может образоваться несколько раньше. Мы видели в Саратове в музее кафедры нормальной ана- томии два трупа — мужской и женский. Оба трупа были большого роста, оранжево-желтого цвета, очень плотные на ощупь. Форма трупов вполне сохранилась, не было заметно высыхания, западения живота и глаз. Трупы казались ожи- ревшими, жир просвечивал через кожу, но черты лица сохра- нились полностью. Ни усыхания, ни признаков разложения не было. Трупы производили впечатление монолитных, мощ- ных людей, отлитых из какого-то желто-оранжевого сплава- Эти трупы были найдены при раскопках старого кладбища. Сколько лет они лежали в земле, ‘неизвестно. Образование жировоска — это природное явление естест- венной консервации трупа, при которой долго сохраняется прижизненная форма и черты человека. 82
ГЛАВА ТРЕТЬЯ ОБРАБОТКА И СПОСОБЫ СОХРАНЕНИЯ ТРУПНОГО МАТЕРИАЛА 1. Консервирование трупов для учебно-научных целей. Различные способы консервирования трупов. Способы временного сохранения трупов для судебно- медицинских целей по различным авторам. Борьба с плесенью. Сохранение трупов. Устройство морга. Консервирование трупов в современных условиях произ- водится для следующих целей: 1. Консервирование трупов для учебно-научных целей. 2. Консервирование трупов временного характера для су- дебно-медицинских целей. 3. Консервирование, бальзамирование трупов для сохра- нения тела известных людей в течение очень длительного времени. Консервирование трупов для учебно-научных целей пре- следует три цели: 1. Сохранить труп на некоторый срок (от нескольких ме- сяцев до нескольких лет), предохранить его от разложения, а также от преждевременной мумификации. 2. Дезинфицировать труп, обеззаразить его, уничтожив в нем все патогенные и сапрофитные бактерии. 3. Сохранить, по возможности, форму внутренних органов, зафиксировав их в известном положении. Среди современных консервирующих веществ первое ме- сто занимает формалин, который в настоящее время являет- ся самым удобным и дешевым консервирующим средством. Формалин является продуктом газа формальдегида (СНгО), носит название: метонал-метиловый альдегид или альдегид муравьиной кислоты. Он добывается путем неполного окисле- ния метилового спирта. 83
Формальдегид впервые был получен Гофманом в 1867 го ду в виде I-процентного раствора в воде. Затем последователь но удалось получить 40-процентный раствор. Более конце нт рированные растворы получить не удалось. Формальдегид имеет много различных соединений: глико формоль, гольцин, гольциноль, формалит, параформоль, ами ноформоль и т. д., в общей сложности до 24 соединений. Раствор формальдегида в воде долго так и назывался, по ка фирма Шеринга не назвала 40-процентный раствор фор мальдегида в воде формалином, чем была внесена на первых порах большая путаница. Однако это название быстро приви лось в продаже и науке, и теперь никто не упоминает термин «формальдегид», название «формалин» получило полное гражданство. Вначале формалин — как его растворы, так и газ (фор- мальдегид) — был использован для дезинфекции помещений и разных предметов. Затем было обращено внимание на то обстоятельство, что растворы формалина действуют уплот няющим и консервирующим образом на белок, и Блюм в в 1893. году предложил растворы формалина как средство, уплотняющее и консервирующее ткани. Из литературных ис точников известно, что формалин как консервирующее сред- ство трупов был предложен проф. Де-Рихтером (Брюссель), который еще в 1888 г. применил формальдегид для обработ- ки и консервирования трупов. Он обрабатывал трупы пара ми формалина в закрытых камерах, предохраняя их от гние- ния на довольно значительный срок. Формалин быстро завоевал себе известность и получил всеобщее признание, хотя в это же время имелись и другие неплохие консервирующие средства. Преимущества формали- на перед другими антисептиками заключались в его малой ядовитости, сильной бактерицидной способности, значитель ной дешевизне, удобстве хранения и транспортировки. Бактерицидность формалина настолько велика,что споры сибирской язвы гибнут в 3% растворе формалина через 10 ми нут. Бульон, разведенный формалином в пропорции 1 : 1200, остается стерильным в течение многих недель. В России формалин, как консервирующее средство трупов, впервые был применен в Москве, в Басманной больнице, где трупы обрабатывались парами формалина в закрытых поме- щениях и сохранялись летом на значительный срок от гние- ния (Ф. Н. Ремизов). Формалин как консервирующее средство для учебных и научных целей в России впервые применили Белоусов, Иоси фов, Шавловский, Хенцинбкий, Холщевников, Бяльницкий-Би- руль. Всех авторов поразило могучее консервирующее дейст- 84
вие формалина на человеческие ткани. Он давал хорошие ре- зультаты и в 1- и 3-процентном растворе. Все вышеуказанные авторы сделали ряд докладов о кон- сервирующем действии формалина. В 1911 г. Е. Ф. Лисицкий сделал доклад в научном вете- ринарном обществе о консервировании внутренностей живот- ных формалином по методу Пауля (проф. с/хоз. школы в Ко- пенгагене), который в 1900 г. предложил вливать 10-процент- пый раствор формалина в сонную артерию трупа. То же са- мое в 1901 г. предложил Шмидт (Америка). Опираясь на опыт этих двух ученых, Лисицкий хвалит указанный метод, котя в то же время он не заметил русских ученых — Ремизо- ва, Белоусова, Иосифова, Шавловского, Холщевникова и др., которые уже в 1894 г. производили консервирование трупов людей раствором формалина. Из вышеприведенного примера' идно, как велико было преклонение перед иностранцами и как мало уделялось внимания своим отечественным ученым. Павловский говорит, что 1—2-проц. раствор формалина является хорошим консервирующим средством для органов "словеческого тела: органы становятся упругими, не теряют объема и долго сохраняют свою окраску. Иосифов считает формалин лучшим консервирующим сред- < гном для трупов и отдельных органов, какой он когда-либо шал. В настоящее время формалин, как консервирующее сред- • гво принят во всех кафедрах и институтах анатомии. Однако после длительного наблюдения оказалось, что фор- малин обладает и рядом существенных недостатков: 1. Ткани трупов, зафиксированные формалином, теряют вою подвижность и эластичность. 2. Трупы, зафиксированные 10—15-проц. раствором фор- малина быстро сохнут и мумифицируются. 3. Крепкие растворы формалина (15—20%) сильно фикси- руют поверхность органов и образуют на них корку, мешаю- щую доступу формалина в глубину тканей ,где и начинается ингсние (Мельников-Разведенков, Котлярчук). 4. Зафиксированные формалином ткани (в особенности 11.1ШЦЫ) приобретают гразно-бурый цвет (переход гемоглоби- на в метгемоглобин) (Минаков). 5. При низкой температуре окружающего воздуха из фор- малина выпадает белый осадок (формальдегид) и его кон- •н hi рация снижается на 20—25%. (>. 5—10-проц. раствор формалина издает резкий запах, ня пары вызывают раздражение слизистых оболочек, сухость и царапающий рефлекс в горле. При длительном нахожде- 85
нии в его парах, появляются головные боли и нервная разд ражительность. Некоторые авторы называют формалин ядом центральной нервной системы. Однако длительное наблюдение показало, что пары формалина вредного действия на организм человс ка не оказывают. Палочевский говорит, что пары формалина вредны только при их продолжительном воздействии. Такого же мнения держится и Яголковский. В первое время применения формалина некоторые авторы указывали на его гемолитическое свойство (он разрушает красящее вещество крови, и препараты становятся бесцвет яыми) (М. Т. Тихонов). Действительно, слабые растворы формалина обладают ге- молитическим свойством, чего нельзя сказать о крепких раст- ворах. Осоебнно крепким является солевой раствор формалина, который хорошо фиксирует и уплотняет препарат (Талалаев). Несмотря на ряд отрицательных свойств, формалин яв- ляется хорошим консервирующим средством как целых тру пов, так и отдельных органов и применяется в виде 5—10- проц. водных растворов. Кроме формалина, в настоящее время применяется ряд других консервирующих средств как старых, так и новых, в отдельности или в комбинации между собой. Так, Г. М. Иосифов предложил для консервирования тру* пов свою консервирующую жидкость: спирт денатурат................ 500,0 формалин ...................... 400,0 карболовая кислота............. 200,0 глицерин....................... 500,0 вода ........................ 3,200,0 Этот раствор, по словам автора, обладает сильным анти- септическим свойством, а карболовая кислота предохраняет от плесени. Глицерин задерживает преждевременную муми- фикацию трупа (подробно об этой жидкости мы упоминаем при описании фиксации ею отдельных органов. Лясковский в 1864 году предложил для сохранения трупов в летнее время следующее: очищенный глицерин .... 1000,0 дистиллированная вода .... 200,0 борная кислота ................ 50,0 кристаллическая карболовая кислота........................ 50,0 Борная кислота сначала растворяется в горячей воде, за тем смешивается с глицерином и к этой смеси прибавляется разогретая карболовая кислота (для полного растворения ко- 86
Рис. 22. Труп женщины, забальзамированный по способу проф. Г. М. Иосифова 16 Н—1909 г. Снимок сделан 16 XI 1912 г. 87
торой требуются сутки). Эту жидкость автор употреблял для фиксации отдельных органов. Проф. Штида, пользуясь этой жидкостью как фиксатором отдельных органов, дает о ней хорошие отзывы. На наш же взгляд, эта жидкость не обладает значитель ными антисептическими свойствами, и притом для наливки трупов эта жидкость очень дорога, ее можно применять толь ко для наливки отдельных препаратов. Некоторое время для наливки трупов применяли 3-проц, раствор лизола на дистиллированной воде (5—6 литров), ко торый хорошо предохранял трупы от гниения, но так как они быстро чернели, этот раствор был в скором времени оставлен. Затем для консервирования трупов применялся водный раствор хлористого цинка в следующей комбинации: хлористый цинк .................50,0 формалин.......................100,0 спирт ........................ 200,0 вода . ....................... 650,0 Этот раствор обладает довольно высоким антисептическим свойством и хорошо сохраняет трупы. Применяется также сулемовый раствор: сулема..........................10,0 формалин ..................... 100,0 вода простая ................. 900,0 Этот раствор неплохо консервирует, но он не применяется широко по следующим причинам: 1) сулема свертывает бел- ки тканей, что препятствует проникновению раствора в глу- бину и затрудняет фиксацию трупа; 2) сулема портит руки и инструменты; 3) раствор ядовит. По причине ядовитости сулемовый раствор был оставлен, по этой причине также был оставлен и раствор мышьяка, ко- торый в свое время употреблял Трончини, хотя он обладает хорошими консервирующими свойствами и недорог. Для консервирования трупов применяется следующий не- дорогой и сравнительно хороший раствор: кристаллическая карболовая кислота............... 500,0—750,0 формалин............... 1000,0 глицерин ............... 500,0 спирт денатурат .... 2000,0 вода водопроводная . . 2 ведра На 1 труп этого раствора требуется 5—6 литров, (цитиро- вано по В. П. Матвееву). В Военно-Медицинской Академии наливку трупов произ- водили по следующему рецепту: 88
формалин 2%.................. 2000,0 карболовая кислота 2% ... 2000,0 спирт денатурат............... 1000,0 ни тировано по В. П. Матвееву). И. И. Медведев предлагает для консервирования трупов •ir дующую жидкость: сулема ...... .... 20,0 формалин .... 200,0 спирт-ректификат . . .... 400,0 вода .... 700,0 глицерин .... 700,0 уксуснокислый калий . .... 400,0 тимол .... 5,0 предварительно растворенный в спирте). Для придания раствору цвета крови, автор рекомендует •навить спиртовый раствор эозина. Чтобы трупы не имели н-цифического формалинового запаха, необходимо добавить и колон. В настоящее время все основные консервирующие вещест- । (кроме формалина) употребляются в комбинации с други- • и веществами, так как одно вещество часто не дает желае- • мч результатов, а в комбинации с другими оно является • кма нужным и полезным. Например, карболовая кислота, потребляемая для консервирования трупов, придает тканям приятный «белесоватый» вид, ткани недостаточно уплотня- '•н я, «плывут». Сама кислота имеет неприятный запах и ядо- »н.| (Иосифов). В комбинации с формалином она обладает |Н'красными консервирующими свойствами, труп долго не н’гневеет,. Хлористый цинк уплотняет и обесцвечивает препарат и тому мало пригоден для консервирования трупов, но он яв- н гея прекрасным консерватором для мозга, придавая ему П.1Й, фарфоровый вид. Глицерин—-слабо антисептическое средство, но в комби- •и ин с более сильным антисептическим веществом он весь- 111 желателен, так как предохраняет труп от преждевремен- •••т усыхания и мумификации. Д. Выводцев для консервирования трупов в учебных це- • • предложил следующую жидкост: тимол 5,0 алкоголь........................ 45,0 глицерин ......................2160,0 вода дистиллированная . . . 1080,0 Проф. Иосифов находит, что эта жидкость как консерва- Р । рупов для ученбых целей мало пригодна, так как очень 89
дорога, плохо предохраняет трупы от гниения; трупы пеудоП ны для препаровки, так как делаются очень сухими и плт ными (сххэт глицерина). Во время препаровки от вдыхания ти мола чу."вствуется нервное возбуждение и тяжесть в голове. За роубежом для консервирования трупов применяются следуюсжцие жидкости: в Л 1 ейпциге: карболовая кислота .... 1 часть глицерин чистый..............6 частей алкоголь....................30 частей + вода (сколько не указано); в М Мюнхене: карболовая кислота 3% . . 1 часть уксуснокислый калий ... 2 части спирт денатурат............2 части глицерин чистый............3 части вода (не указано, сколько). (Цитировано по Карузину). KpoixsMe того, применяется следующая жидкость: карболовая кислота 3% . . 1 часть спирт денатурат..............2 части глицерин.....................3 части вода (не указано, сколько). В &S реслау принята следующая жидкость: карболовая кислота..................... 900,0 алкоголь...................... 1000,0 глицерин..................... 3000,0 Б Б е р н е (1898—1899 гг.): вода ....................... 3000,0 алкоголь...................... 1500,0 глицерин ...................... 500,0 формалин ..................... 150,0 Тругжты после консервирования сохраняются и в парах ал коголя. Гиссгх рекомендует наливать трупы 3-% раствором формали на, 2-°/оо раствором карболовой .кислоты + спирт и глицерин после чвего хранить трупы в холодильниках. (Цитировано и* В веде носко му А. А.). Крох зие вышеприведенных растворов, применяются различ ные ког^мбинации сулемы, глицерина, квасцов, хлористого цин ка и, г«х=лавным образом, карболовой кислоты. Но необходим* отметижзгь, что все эти комбинации уже устарели. Теперь не ин принят раствор формалина с добавлением других химически веществсв. При» консервировании трупов для учебно-научпых целс|' необходжимо учитывать, для чего именно предназначен труп 90
. 1000,0 . 250,0— 300,0 . 500,0 50,0 . 3000,0—3500,0 музея, где будет выставлен • hi он предназначен для работы студентов, то его обычно •нервируют 8—10-проц. раствором формалина, прибавляя большое количество карболовой кислоты и технического нцерина. Такой труп может лежать несколько месяцев, не щергаясь разложению и, при соответствующем уходе, не чхая и не плесневея. Этот способ консервирования сравни- ii.uo недорогой. I ели труп предназначен для демонстрации на лекциях, для нема зачетов и т. д., то есть должен сравнительно долго раниться, не подвергаясь изменению, его можно подверг- ать более дорогой консервации: глицерин чистый формалин .... спирт денатурат карболовая кислота вода кипяченая 1 ели труп предназначен для mi ком или его отдельные части, то в этом елчуае надо бу- । применить консервирование по Лысенкову, следующим । том: глицерин химический чистый . . 500,0 уксуснокислый калий......... 500,0 (по весу) формалин .......................40,0 вода ........................ 1000,0 II .) труп требуется 5—6 литров этой жидкости. Труп в •и жидкости хорошо фиксируется, причем сохраняется ес- । пенная окраска тканей. Но жидкость эта очень дорога и •шг употребляется для фиксирования препаратов, о чем мы ноизетствующем месте будет говорить подробнее. Г. 1948 г. А. И. Абрикосов предложил следующую жид- ih’ti. для консервирования трупов: глицерин хим. чистый................... спирт ......................... формалин ...................... уксуснокислый калий............ На кафедрах Топографической анатомии р!ии Московского мед. ин-та им. Н. М. Сеченова для < рнации трупов применяют следующую глицерин ........................... формалин 10% ....... хлористый натрий 5% .... спирт 96% .................. карболовая кислота ............ 600,0 200,0 200,0 30,0 и Оперативной жидкость: 1000,0 200,0 1000,0 500,0 500,0 91
Раствор перед наливкой нагревается до 40—45°. Жидкое ц сохраняет на длительный срок мягкую консистенцию ткап<1 После наливки трупы хранятся в следующем растворе: формалин 5%........................1 часть хлористый натрий 15% ... 2 части (Т. Богуславская). Теперь необходимо остановиться на вопросе консервщю вания трупов поваренной солью. Этот способ довольно сы рый, но вместе с тем он несколько раз вновь предлагали и1 многими авторами. В последнее время он был предложен о- ветскими авторами (А. Сафронова и А. Казанцев). На наш взгляд авторов привлекает следующее: 1) дешевизна консервирования (от нескольких копеек к рубля); 2) легкодоступный консерватор (соль); 3) неплохие результаты этого консервирования—тру я вполне удовлетворительно сохраняется в течение несколько месяцев, сохраняя в тканях прижизненную окраску. • Этот способ (по найденным источникам в русской литери туре) впервые предложил д-р Шиффердекер для сохранении трупов для анатомических занятий. Он предложил соли и труп, наливая кровеносную систему следующей смесью: соль поваренная .............3—4 кг натронная селитра .... 800,0. Все это растворяется в 8—9 литрах кипящей воды, затем охлаждается до 40°, после чего в смесь вливается 70,0 бу ко вого креозота, растворенного в 400,0 спирта. Раствор в теп лом виде вливается в кровеносную систему. Основываясь н« своем двухлетнем опыте, автор говорит, что при этом способ» консервирования трупы хорошо сохраняются, органы эластнч ны, не меняют цвета. Однако при долгом хранении с труп.i сходит эпидермис, поэтому автор рекомендует закрывать труп простыней. Вторично консервирование трупов поваренной солью бы ло предложено в 1915 году проф. Г. М. Иосифовым (в это время ощущался недостаток формалина и других консервп рующих веществ). Автор ссылался на работы Гоналя, кото рый в 1843 году бальзамировал трупы, наливая их водным раствором соли (поваренная соль — 2 части, квасцы — 2 чл сти и селитра — 1 часть (за что и получил Монтионовскую премию). Г. М. Иосифов рекомендует наливать трупы насыщенным раствором поваренной соли4-глицерин и денатурированнып спирт. В дальнейшем трупы должны храниться в ваннах с 10-проц. раствором поваренной соли. Соль даже в слабы* 92
ниш грациях препятствует росту гнилостных бактерий, хо- Ц|н» ('охраняет естественный цвет тканей, не имеет запаха и нн па. В 1926 году А. И. Казанцев (Иркутск) предложил произ- uni. наливку трупов раствором поваренной соли + 3-проц. н iiiop карболовой кислоты, после чего хранить трупы в ван- 11 с насыщенным раствором поваренной соли. Автор дает |.ми положительный отзыв об этом способе и указывает на нчневизну. Сколько времени сохраняется труп, автор не । 1 (ынает. Н 1949 году А. И. Сафронова предложила консервировать |цны растворами поваренной соли, вливая его в кровенос- liu систему. Наблюдение было проведено над 92 трупами I м ищейный раствор поваренной соли вливался через бед- Й|шую артерию). Раствор соли приготовлялся по методу Ка- ншева: соль постепенно растворялась в горячей воде до пол- ни <> се насыщения при температуре 35° (получался 20-проц о inop соли). Затем этот горячий солевой раствор в количе- Пи* 5 6 литров (с прибавлением 3-проц. раствора карболо- • 41 кислоты, или 8-проц. раствора формалина, или 1-прощ чи шора сулемы) вливался в труп. Жидкость перед вливани- । фильтровалась через марлю. 1ля предохранения от высыхания труп дополнительно • пировался спиртом пополам с глицерином. Но словам автора, трупы, налитые насыщенным солевым । иором + 3-проц. раствор карболовой кислоты или 8-проц. • • нюр формалина, сохраняются в течение 6—8 месяцев. .1И.1, налитые солевым раствором с прибавлением 1-проц. шора сулемы, сохраняются без изменений до 5 месяцев, пы, забальзамированные по этому способу, вполне отве- нн требованиям препаровки: мышцы сочные, имеют при- н щепную окраску. Актор указывает, что соль как консерватор издавна при- Н пнегся в мясной и рыбной промышленности, что 12—15- ••ш раствор соли задерживает рост гнилостных микробов и и. гкани, содержащие в себе соль, задерживают в себе боль- " количество воды. В клетках мышечной ткани отмечается • нниение мышечных волокон, совершенно исчезают проме- 1ки а исчезает поперечная исчерченность мышечных воло- • U А Кулишев, наоборот, отмечал некоторую сухость мышц, hi его мнению, они, принимая соль, отдают воду и несколь- । увеличиваются в весе.' I'.ihoTan со вскрытыми трупами, автор подвергал их по- । ‘liiioii инъекции вышеуказанным раствором и для длитель- 9.3
ного сохранения погружал трупы в ванны с 20-проц. соленмв раствором. Соль, как консерватор пищевых продуктов, известна очгЛ давно. Как консерватор для трупов людей и животных oii.i 1 Европе употребляется сравнительно недавно. В глубокой древности в Египте существовал дешевый < nJ соб бальзамирования трупов: после предварительного влппм! ния в полости тела кедрового и редечного масла труп погр жался на 70 дней в крепкий солевой раствор. Правда, это оы< сложный раствор, в который кроме поваренной соли входил углекислый калий, азотнокислый калий и др. (Талалаев). В XVI веке итальянский врач Санторе'лли предложил нр« саливать трупы и затем просушивать их на солнце. Одним солевое консервирование трупов было быстро оставлено, ы как соль сама по себе не является сильным консерватором i не может предохранить труп от разложения на длителыи. время. Поваренная соль применяется в консервирующих распни рах Шора, Мельникова-Разведенкова, Иореса, но в этих |ы створах она является не консерватором, а веществом, усиди вающим действие формалина, увеличивающим его способ ность проникать в глубину тканей, инфильтрировать их и т<« самым предохранять от разложения. > Солевые растворы издавна применяются в анатомически» моргах для сохранения трупов, особенно мозга, которые в сп левом растворе находятся во взвешенном состоянии, не сдан ливаются и не деформируются. Необходимо отметить, что за последние 20—30 лет новы» консервирующих жидкостей почти не предложено. Хотя г 1948 году В. М. Тоцкий предложил консервировать трупы > растворах хлорамина. Автор не умаляет могучего консервирующего действии формалина, но он говорит, что в некоторых случаях форм.» лин сильно уплотняет ткани, стенки внутренних органов утол щаются, при этом прокол кожи становится затруднительным часто ломаются иглы, а в особенности при демонстрации спин но-мозговой пункции. При практических занятиях по опер.» тивной хирургии не всегда быстро удается вывести через ра» рез на животе жрлудок, кишечник, мочевой пузырь. Поэтому хотя формалин по силе своего консервирующего действия и равен сулеме, автор предлагает хлорамин, который являете производным паратоуолсульфонамина и хлорноватистого ши рия1 и имеет широкое применение для антисептической обр.» ботки ран. Слабые растворы хлорамина применялись нами в боевой обстановке. В разведении 1 : 500 он убивает через минуту к и 94
палочку, через 30 минут — стафилококка, через 2— I »пн.1 — сибиреязвенную палочку (очень стойкий микроорга- ннм) и—в разведении 1 : 1.000.000 — через 2 часа убивает •рптококка (Тоцкий). Хлорамин, воздействуя на ткани, отщепляет связанный с •м хлор, что действует дезинфицирующим образом, а при ••прикосновении с тканями — отщепляет кислород, который • 1 <• является бактерицидным веществом, причехМ выделяет- • пн в большом количестве. Растворы хлорамина хранятся долгое время не разлагаясь. Хоти по своему консервирующему действию хлорамин ус- •мг| сулеме, но он в 100 раз превышает действие карболо- •и кислоты (Н. А. Вершинин). Проф. Николаев доказывает, •ifn хлорамин как антисептик тождествен хлорной жидкости • । идкости Дакена. Хлорамин растворяется в 20 частях горя- нн коды, содержа в себе активного хлора 12—13—29% (по НП.1М авторам — различно) (Вершинин, Грамешин). I in консервирования трупа Тоцкий вливает 4 литра 5-% • -нора хлорамина. Сразу же исчезает трупный запах и зе- ин шитая окраска живота. Органы хорошо консервируются, • •шпвятся подвижными-и хорошо смещаются. Но оказывает- ipyn, законсервированный хлорамином, может выдержать и. ко 3—4 недели, а в летнее время он разлагается еще бы- • поэтому рекомендуется дополнительно вливать в него । 15-лроц. раствора формалина. ( одной стороны, автор высказывается за хорошие кон- 1‘пнрующие качества хлорамина, но с другой — он рекомен- • । добавлять формалин для улучшения фиксации. 1.1КИМ образом, фактические данные показывают, что и и я хлорамин не являются вполне пригодными для консер- •|ронлиия трупов химикалиями. К ним требуется добавлять Kp малин, который и без них является могучим консервато- I ны Но работы Тоцкого и Сафроновой заслуживают внимания »• поиски новых, более эффективных путей для консерви- н ши я трупов и новых консервирующих жидкостей, которые, • ••|щг концов, без сомнения, будут найдены. Заканчивая рассмотрение вопроса о консервировании тру- ал я учебных и научных целей, требующих сохранения । \ihui не менее чем на 6—8 месяцев и даже более, мы пере- шм к вопросу о консервировании трупов для судебно-ме- • HIIIHIUIX целей, когда требуется сохранить труп на более рш uic сроки — от нескольких дней до 1—2 месяцев. < лмый примитивный способ сохранения трупов для этих ни предложил в 1913 году д-р Н. А. Львов. 95
Он предлагает положить труп на досках в неглубокую яму, облить труп двумя бутылками керосина, затем обложив его тряпками-ветошью, забросать ветками, завалить сверх) землей на 50 см и закрыть досками. В таком положении труп в летнее время хорошо сохрани ется в течение 40—45 дней. Керосин значительно задерживай 1 гниение, слой земли предохраняет от теплового влияния ш мосферы. При извлечении из ямы труп бывает сухим, ОН признаков разложения, с небольшим запахом керосина. Этот способ хорош только тогда, когда труп еще не 1ы чал разлагаться. Способ проверялся Львовым в течение 10—11 лет. Другой очень простой способ временного сохранения тр\ пов был предложен д-ром Рудневым (Тула) в 1891 году. Автор при помощи шприца и труакара вливает в брюшную и грудную полости 10-% раствор карболовой кислоты в спир те. Всего требуется от 0,25 до 0,50 ведра этого раствора. Дп волнительно советует класть лед на грудь и живот, так к<и разложение, по мнению автора, начинается именно с этих по лостей. Трупы сохраняются на довольно значительное время Известным является способ временного консервирована трупов, предложенный в 1924 году П. А. Минаковым: шпри цем с длинной иглой прокалываются стенки грудной и брюш ной полостей и туда вводится раствор спирта пополам с фор малином. Этот же раствор нужно ввести в полость череп.) (предварительно просверлив в нем отверстие), после чего от верстие закрывается. Конечности также послойно инъециру ются этим раствором. По словам автора, такой труп довольно долго не разлагает ся и в дальнейшем только мумифицируется Этот способ проф. Талалаев назвал блестящим способом консервирования, дающим хорошие результаты. Для временного консервирования трупов можно такж<* применить солевые растворы. Кроме хорошей первоначальной консервации, большем значение имеет последующее хранение трупов и борьба с плс сенью. Часто плесень является настоящим бичом анатомически' моргов (особенно в летнее время). Она быстро покрываем ванны, банки с препаратами, поражает трупы во время прели ровки (даже крепкие растворы формалина не препятствую-! образованию плесени). На препаровочных столах труп от долгого лежания и не внимательного ухода за ним покрывается плесенью, которая быстро проникает внутрь полостей, превращая их содержи мое в грязно-бурового цвета массу. 96
способу проф, П. А. Минакова. I чшим способом предохранения трупа от плесени являет- *р.’1пение его в ванне с прибавлением 3—5-проц. раствора >1»гник)вой кислоты или смазывание трупа 5-проц. раствором ijiftiuioBofl кислоты. Для этой цели также применяется 3- раствор лизола. Li рубежом для этой цели применяется хинозол 25,0:4— III ров воды. 97
Проф. Иосифов рекомендует смазывать труп скипидарив и, кроме того, поддерживать в препаровочных залах cy.xyi атмосферу, часто проветривать залы, так как в сырых пом! щениях борьба с плесенью почти невозможна. А. А. Введенский, пишет, что за рубежом трупы, для coxpi нения от плесени, смазываются обыкновенной малярной кн стью следующим раствором: алгоколь ..................... 300,0 камфора ....................... 10,0 глицерин .......................60,0 вода...........................^00,0 хлоралгидрат....................30,0 Смазывание трупов этим раствором не только предохр-i няет от появления плесени, но даже убивает уже появившую ся плесень. Хорошие результаты в борьбе с плесенью дает Юпроц. р{ створ салициловой кислоты в спирте, которым рекомендуете и смазывать препараты (дорогой способ). Самый дешевый способ борьбы с плесенью — это заливы ванн с трупами (поверх консервирующей жидкости) керосн ном, который создает на поверхности непроницаемую цленк\ и разрушающе действует на грибки плесени. Можно также смазывать керосином пораженные пдесеньм! места на трупе. Единственный минус этого метода — непрпяг ный запах. Способы хранения трупного материала в морге такж» имеют большое значение,, так как часто даже хорошо закон сервированные трупы при небрежном и невнимательном ю хранении могут портиться: высыхать, плесневеть, мумифици роваться и, таким образом, становиться непригодными дли учебной работы. Наиболее доступный и недорогой способ хранения труп ного материала — это хранение его в бетонных ваннах с гер метическими крышками. Ванна должна вмещать не менс< 10—15 трупов. Самым простым и дешевым раствором для за ливки ванн является 3—5-проц. раствор солевого формалина (соль употребляется в 15—20-проц. растворе), при этом тру пы часто подвергаются плесневению. Б. Гершуни предлагает заливать ванны следующим раст вором (по Копшу): вода водопроводная— 100 литров, карбо левая кислота — 20—30 литров, формалин — 10 литров. По словам автора, этот раствор прекрасно сохраняет тру пы в прохладном климате. Для жаркого климата нужны бо лее концентрированные растворы формалина. 98
Одновременное применение формалина и карболовой кис- ♦••гы предохраняет трупы от плесени. В этом растворе трупы рлиятся более двух лет без изменения. Почти во всех растворах трупы при хранении подвергают- и некоторой мацерации, часто сходит поверхностный слой >ки, труп пропитывается раствором и становится тяжелым. Самым лучшим методом сохранения трупов является хра- • нпя их в камерах-холодильниках. Инженер В. И. Рулев в своей брошюре, вышедшей в |’ИЗ году, дает обстоятельное описание различных моргов- •••чодильников, в которых могут сохраняться как целые тру- и, так и отдельные анатомические препараты. При холодиль- инах имеются специальные камеры, в которых, при сравни- • тио низких температурах, замораживаюстя трупы. После <рмораживания трупы хранятся или в общих или в специаль- ных, расчитанных на 1—2 трупа, камерах. Температура в них Вожет быть 4—5°. Анатомические препараты хранятся в особых холодильник пк шкафах. Сохранение трупа в холодильниках не трубует предвари- - п.ной фиксации. Но если труп зафиксирован, то он сохра- нн<* гея еще лучше. К сожалению, устройство таких моргов-холодильников н пь дорого и далеко не все анатомические институты могут и г» хвастаться подобными установками. Неплохим является и другой, более простой способ хране- 114 трупов — это устройство обширного русского погреба, в и юром лед запасается и хранится в простых ларях. В таких "н ребах держится довольно низкая температура и трупы хо- "шо сохраняются. Но устройство таких погребов возможно -•| |ько в северной и средней России, на юге же, где нужда них наиболее ощутима, устройство их довольно затрудни- н.но. В зимнее время в местах со стойкими морозами можно р.шить трупы вне ванн, следя только за тем, чтобы они не 11.швали. В южных районах Советского Союза распространено хра- • пне трупов в бетонных ваннах. При оборудовании морга Hiiii.i надо делать емкостью в 10—12 трупов. Кроме того, не- нкодимо иметь низкие ванны небольших размеров для хра- .• нпя мо^га и отдельных внутренностей. Необходимо также и н. небольшую и неглубокую ванну для промывки мозга и внутренностей от крови перед их фиксацией. Ванны надо и и. с таким расчетом, чтобы из них было удобно брать и • ншмать трупы. Все ванны во избежание испарения раство- । । юлжны быть снабжены тяжелыми герметическими крыш- 99
кам#, для открывания которых необходимо сделать блоки так как без этих приспособлений их будет трудно открыва л. При усртойстве морга необходимо не только позаботин. ся о хорошем освещении, но и о хорошей вентиляции, так кт от большого скопления паров формалина трудно дышать и опасно долго там находиться. В морге должны быть хорони устроены канализация и отопление. Морг должен быть спас» жен достаточным количеством резиновых шлангов и ящика ми для трупных обрезков. Ящики должны быть герметизиро ваны. Стены морга желательно выложить белым кафелем, а пол асфальтировать или выложить специальными плитами. Необходимо, чтобы морг не имел заброшенного вида, и блестел чистотой и белизной своих стен, чтобы он не имел) вида старой дореволюционной мертвецкой, а походил на ла бораторию., К сожалению, часто на устройство морга не обращаю! должного внимания, под него отводится плохое помещение к тому же часто захламленное и грязное (все сторонятся мор га и терпят его только по необходимости). А. между тем морг — это первые двери, откуда начинает ся кафедра нормальной анатомии. Без морга не может су ществовать ни одна кафедра нормальной анатомии. ч.,,Нд. морг необходимо обратить особое внимание теперь когда мы испытываем острый недостаток трупного материала когда необходимо сохранять каждый кусочек трупного мате риала. Морг должен быть лучшей установкой кафедры и каж дая кафедра должна гордиться своим моргом. 2. J Подготовка трупов для консервирования. Приборы . и. аппараты для консервирования: кружка Эсмарха, = гидропульт, штатив Жанэ, аппарат Роджанова, аппарат Махова. Наш простой универсальный аппарат для бальзами рования трупов и наливки сосудистой системы. Общая г методика консервирования трупов. Наша техника консервирования вскрытых трупов. Общие правила обработки трупов при любом методе коп сервирования Начинаются с уборки трупа, которая заклю- чается в том, что привезенный в морг труп тщательно моется из шланга или ручным способом. Волосы на голове и половых частях стригутся или бреют- ся^ волосистые части подвергаются обработке дезрастворамп для ’уничтожения (возможно имеющихся) насекомых и их гйид; Ногти подстригаются. Глаза и носовые ходы промы- ваются дезрастворами для уничтожения попавших туда яичек насекомых.
После наливки (консервирования) все есётственные отвер- тя (полость рта, носа, прямая кишка, влагалище —у жен- пш) набиваются ватой, смоченной дезрастворбм, во избе- гшие попадания в эти полости насекомых (Покровский; На- <рк). Затем труп обмывается дезинфицирующей жидкостью, а в •которых моргах вся кожа трупа еще смазывается тонким к»ем карболового вазелина для предохранения кожи от Вы- пкания. Для наливки трупа необходимо иметь набор канюль раз- иппюго диаметра (желательно с кранами) и употреблять’их и швисимости от диаметра сосуда. Необходимо следить, что- и края канюли были гладкие, без зазубрин; в противной лучае они будут травмировать или даже заворачивать инти- му сосуда и создадут на месте наливки непроходимую пробку Кроме обычных канюль, для наливки употребляется так । и>1ваемая V-образная канюля с двойным током. Такую ।июлю можно сразу ввести в периферический и. централь- ini конец сосуда и производить наливку одновременно. Большинство канюль делается из меди или латуни, поэ- шму в первом случае может произойти их окисление консер- ирующйм раствором, поэтому надо тщательно, ухаживать за нмолями — вытирать и продувать их, после работы смазы- |||. вазелином и вставлять мандрен. При таком ухо- опи будут работать очень долго. Приборы для наливки трупов употребляются самые разно- • •р.иные, но всё они делятся на два вида: I — приборы, из которых жидкость идет самотеком и по- сияет в труп медленно; 2 — приборы, из которых жидкость поступает под извест- им давлением. Обычно эти приборы более сложного уст- шства. Издавна для наливки трупа употреблялись большая круж- । ’смарха, большая стеклянная воронка, бачки различного нш метра, они поднимались на известную высоту, в них нали- । шсь консервирующая жидкость, которая по шлангу, само- н»м, поступала в труп. >го самый старый метод наливки трупов, который прак- ны»вался в анатомии уже в течение нескольких столетий. Иногда наливка трупа производится при помощи большо- н шприца, но этот способ не совсем удобен, так как требует • нпюкратной наливки трупа (в труп в среднем вмещается ь 7 литров жидкости). ’гот способ чаще применяется для наливки детских тру- ни, пли для какой-нибудь специальной наливки. 101
‘l.icio наливают гидропультом — это более усовершен» i BoihiiiuLiii метод. Наливка производится довольно быстро некоторым давлением. Отрицательное свойство этого метол 1аключается в том, что жидкость поступает в труп не paumi мерно, а толчками, следовательно, возможен разрыв того или иного сосуда, в особенности склерозированного. Наливка трупа при помощи штатива Жанэ с двумя ба i липами (который употребляется в венерологической и гит кологической практике) довольно удобна. На штативе имеем <ся два баллона емкостью в «несколько литров с делениями Можно сразу наливать и центральный и периферический коп цы сосуда. Прибор портативен, с поднимающейся на любун- высоту штангой, что ускоряет ток жидкости. Но обращение с этим прибором требует аккуратности, ибн если разобьется один баллон, его трудно заменить и штата» Рис. 24. Деревянный универ- сальный штатив для наливки трупов 102 выходит из строя. Кстати, штатив Жанэ довольно дорсм Мы предлагаем своими сила ми приготовить деревянный штатив, который с успехом мо жет заменить штатив Жан» (наше схема). Опишем его устройство. Штатив состоит и i двух частей. 1. Узкий длинный ящик или деревянная квадратная тру ба — 1 —1,5 метра длины; 2. В нее плотно вставлена деревянная квадратная палка 2—2,5 метра длины. Палка вставляется плотно, но дви гается свободно. Ее можно выдвинуть на любую длину и закрепить при помощи желез ной чеки или большого гвоздя, который проходит насквозь и палку и деревянный ящик. Все это укреплено на прочной де ревянной крестовине, к кото рой для удобства передвижения привернуты маленькие коле- сики (их можно достать в ме бельном магазине). На верх нем конце палки (штатива) i каждой стороны укрепляется два железных обруча (один
Ф'| крутим). Верхний шире, нижний — уже, всего четыре). • для баллонов. Iii баллонов берутся обычные бутыли емкостью в 3— пира, у которых алмазом, или карборундовым кругом, сре- » ген дйо. Затем снаружи наносятся деления (емкости). На • П1НЫЙ край бутыли накладывается менделеевская замаз- • л пя Нее прикрепляется жестяный круг (для предохране- • I бутыли от повреждения). Затем баллоны вставляются в । ‘in штатива, горлом вниз. Верхний круг обхватывает ’ l ion довольно свободно, а нижнйй плотно обхватывает гор- •miv бутыли и служит надежной опорой для всей бутыли •’ н'дшОю закрывают резиновой пробкой со стеклянной тру- •|м>й посредине, к которой потом присоединяется резиновый ин. Пробка и трубка ставятся также на менделеевской замаз- В гаком виде деревянный штатив готов к действию. Им I по наливать трупы, а также пользоваться в венерологиче- • ч и гинекологическом кабинетах вместо дорогостоящего нива Жанэ, Покрытый белой краской этот штатив будет и» вполне приличный вид. Если разобьется один из бал- ц<»н, то его легко заменить. 1гнерь перейдем к рассмотрению более сложных аппара- те ксхгорыми производится наливка трупов /под давлением, шполее простой из них — гидропульт. Делицин в одном из западных институтов видел аппарат и» наливки трупов, похожий на пожарный ручной насос с той, который развивал значительное давление. 1ч ть приборы, к которым подведен водопровод. Струя во- • « силой в 1,5—2 атмосферы давит на столб воздуха, а по- ший, в свою очередь, гонит консервирующую жидкость. • » аппарат постоянного давления, им можно одновременно in пять 2—3 трупа без затраты особой энергии. (Делицин, ipvniH, Корнилович). Для инъекции трупов и анатомиче- II' препаратов водопровод использован уже давно: Бутер- •рл.ом (Butherford) в 1876 г., Дермоттом (Dermott в 1846 г. и । Выводцевым в 1888 году. Все эти аппараты очень сложны • । конструкции, очень дороги и не нашли широкого приме- ння. В 1928 г. конструктором Роджановым был предложен ап- ipirr для наливки трупов с использованием давления водо- ииюдной воды. Так как этот аппарат оригинален, остано- нмся на нем подробнее. Вначале автор предложил более упрощенную модель. Она гояла из небольшого бака, рассчитанного на 1,5 атмосфе- -| давления, соединенного, с водопроводом. Бак, имевший ма- нтр и воздушный вентиль, соединялся с большой бутылью 103
толстой резиновой трубкой, Бутыль имела дополнительное d верстие, которое закрывалось резиновой пробкой с вставим ной в нее трубкой, на которую насаживался шланг .с: кань лей. Аппарат действовал напором водопроводной воды, коп* рая поступала в бак, выжимая из него воздух. Последний, | свою очередь, оказывал давление на консервирующую жн| кость в бутыли, и она через шланг поступала-в труп. Дадлеиш регулировалось кранами. Однако первая модель не впод| удовлетворяла автора, и он в 1932 году создает более усонер шенствованную модель инъекционного аппарата постоянной действия под давлением. Новая модель прочно вошлд ,в ом их кафедры. Новая модель аппарата состоит из двух железных и, метизированных баков* сделанных из толстого листового i • леза, вылуженных внутри и соединенных между собой тол стой резиновой трубкой, могущей выдержать давление вод- проводной воды. Оба бака имеют сбоку большие водомерн» стекла, указывающие уровень жидкости в них. Первый б-" вмещает 75 литров воды, он соединен с водопроводом, ;воп поступает в него снизу. Под напором воды воздух, в ;б<н • прессуется и поступает через резиновый шланг (верхнее <н верстие) во второй бак, емкостью в 25 литров. Промежуток ная трубка, соединяющая баки, имеет краны и манометр контроля давления. Второй бак имеет вверху пробку, в которую вставляет' < штуцер, и два отверстия: одно для связи с резервуаром кон сервирующей жидкости, другое на дне — выходное, в. ко о ром проделана железная трубка, на нее одевается резин°П1^ шланг с канюлей для поступления консервирующей жидкогп в труп. Автор рекомендует во избежание окисления трубок де| жать всю систему все время наполненной водой, а приступи к инъекции, спустить воду из всей системы, открывая дл1 этого последовательно шесть кранов. Затем заряжают, мальн бак из резервуара раствором консервирующей жидкости, дъ чего открывают три крана (два для удаления воздуха из о, ка). Когда малый бак наполнен соответствующим количсч вом консервирующей жидкости, приступают к инъекции тр\ па, предварительно открыв три крана, из которых послед]им служит регулятором поступления жидкости в труп. До начала инъекции надо наполнить большой бак вод»? проводной водой до 2/3 емкости (тогда воздух в нем .будя под давлением в 2,5 атмосферы), после чего кран подачи во;н закрывается. Уровень жидкости в баке виден по водомерно му стеклу, а давление в трубке и в баке — по манометру. 104
Когда имеется запас сжатого воздуха, рекомендуется при- (1 увить к наливке трупа, регулируя подачу жидкости. Посте- пенно, по мере израсходования сжатого воздуха, давление кон- । грвирующей жидкости в шланге слабеет и, наконец, падает (О нуля. Рис. 25. Схема аппарата С. А. Роджанова для наливки трупов. Для получения новой порции сжатого воздуха изолируют ылый бак закрытием крана, затем открыв три крана, напол- няют большой бак вновь водой, получают новую порцию сжа- 1ого воздуха и продолжают наливку. По словам автора, этим аппаратом можно одновременно । । чивать 2—3 трупа, для этого только надо поставить трой- ник на выходную трубку. Время наливки можно регулировать от нескольких минут hi нескольких часов. Автор считает, что аппарат очень удобен в работе, эконо- ||ц время и рабочую силу, не разливает консервирующего , 1створа и т. д. (расчеты и чертежи можно найти в работе • вгора — Труды Ростовского мединститута за 1940 г.; сб. VI). 105
На наш взгляд, подобный аппарат имеет ряд неудобств L Весь аппарат должен быть сделан из толстого железа и выдерживать атмосферное давление в 2,5—3,5 атмосферы (технический запас), — следовательно, это тяжелая, стацио парная установка, требующая особого помещения, ‘ хорошо отапливаемого зимой во избежание замерзания воды во всей системе и разрыва ее. 2. Аппарат имеет много стыков (соединений), которые должны быть очень хорошо пригнаны, иначе давление может их вырвать из гнезд. 3. Поражает обилие кранов (их всего 13). Для того, что бы приступить к работе, надо последовательно открыть 6 кра- нов, для зарядки малого бака консервирующим раствором на- до открыть 3 крана, для производства самой инъекции еще 3 крана, для новой зарядки бака воздухом — 3 крана и т. д. Обилие кранов, на наш взгляд/ усложняет конструкцию аппарата, принимая во внимание, что наливку часто произ- водят без учета последовательности закрытия этих кранов. Это влечет за сдбой целый ряд ошибок в работе, например, наливка трупа водой и т. д. Мы считаем, что необходимо, упростить конструкцию аппа- рата и перейти на автоматизм, заменив краны клапанами. Более удобный и портативный аппарат для наливки трупов консервирующим раствором под давлением предложил Н. И. Махов в 1936 году. .Его аппарат — это реконструированный пневматический гидропульт системы Ленинградского завода «Вулкан», так на- зываемый «Автомакс», рассчитанный на 15—20 литров жид- кости и на 3 атмосферы давления. «Автомакс» употреблялся для опрыскивания малярийных болот. После реконструкции аппарат имеет тот же удлиненный баллон, с ввинчивающимся поршнем, но так как заряжая бал- лон консервирующей жидкостью каждый раз приходилось вынимать поршень, а это могло привести к быстрой порче ап- парата, то автор сделал в верхней крышке аппарата два от- верстия, одно для зарядки консервирующей жидкостью, а дру- гое — для манометра. С одного бока автор приделал измери- тельное стекло с металлической шкалой, а из другого—вывод- ную трубку, на которую одевается резиновый шланг с каню- лей на конце для введения консервирующей жидкости в труп. В таком виде аппарат прекрасно работает при давлении в 2—2,5 атмосферы и наливает труп в 15—25 минут, причем жидкость поступает равномерно, а не толчками. Если необхо- димо налить 2—-3 трупа одновременно, то на выводную труб- ку одевают тройной или четверной наконечник. Полная герме- тизация аппарата исключает утечку или испарение паров фор- 106
л.।.чипа. Физическая работа с аппаратом также не велика. Ре- к нация давления внутри аппарата производится насосом, по- I НО1ЦИМ воздух. 11а наш взгляд, простой или усовршенствованный Махо- вым «Автомакс» является хорошим, портативным прибором । гл наливки трупов, работать с которым сможет даже млад- ший медперсонал. К недостаткам аппарата «Автомакс» относится его сла- • устойчивость на полу (и трудная транспортабельность с сета на место, так как он не имеет никаких ручек и его ча- |«| волокут по полу за ремни. Мы, работая над созданием анатомической аппаратуры, ih дались целью создать аппарат универсального характера, ни орый мог бы быть использован не только для наливки тру- нов, но и для наливки сосудистой системы. Он должен быть недорогим, портативным, удобным в работе, жидкость долж- на поступать плавно, без толчков и в то же время она долж- на быть полностью герметизирована, то есть не оказывать вредного влияния на бальзаматора. Рис. 26. Гидропульт «Автомакс», реконструированный Н. И. Маховым 1. Цилиндр. 2. Насос. 3. Манометр. 4. Отверстие для жидкости. 5. Водоизмерительная трубка. 6. Измерительная шкала. 7. Шланг. Наш аппарат представляет собой довольно простую уста- новку, состоящую из старого баллона от огнетушителя и ав- томобильного насоса. Все это спаяно автогенной сваркой в (пин агрегат весом в 7,5—8 кг. 16У
Основу аппарата составляет очень прочный баллон цилип дрической формы емкостью 10 литров (вполне достаточно дли наливки двух трупов). На баллон навинчивается крышка па резиновой прокладке. К крышке прикреплен манометр. В слу чае необходимости почистить баллон крышку можно отвип тить большим ключом. Сбоку, рядом с крышкой, имеется от- Рис. 27. Простой универсальный аппарат для бальзамирования трупов и наливки сосудистой системы (схема-чертеж). 1. Баллон для жидкости или воздуха. 2. Крышка. 3. Манометр. 4. Отверстие для наливки жидкости (завинчивается гайкой) 5. Клапан (винтель). 6. Водомерное стекло со шкалой деления. 7. Воздушный насос. 8. Шланг для воздуха 9. Шланг для выхода жидкости. 10. Кран для жидкости. 108
m-рстие для заполнения баллона фиксирующим раствором. (Отверстие герметически завинчивается. С боковой стороны баллона приделано водомерное стек- ло (в металлической трубке с прорезью), а рядом с ним име- гся шкала с'делениями от 0,5 литра до 10 литров (то есть полная емкость баллонд). Баллон резиновым шлангом, при помощи клапана (вин- шля) соединяется с автомобильным насосом. Вверху балло- и имеется ручка для переноса его на другое место. Внизу в биллоне имеется кран, от которого идет очень прочный шланг, оканчивающийся канюлей, которая может меняться. К шлан- ГУ может быть присоединен У-образный кран с двумя каню- лями для одновременной наливки двух трупов. Техника пользования аппаратом проста. Закрыв кран вни- iv баллона и налив фиксирующую жидкость в баллон, авто- |') )пльным .насосом нагнетают в него воздух, поднимая ат- 'шсферное давление до 2,5—3 атмосфер, что тотчас же пока- •ывает вделанный в крышку манометр. Наш аппарат по давлению превосходит аппарат Вывод- п’ва, который дает только 2 атмосферы, аппарат Роджанова, но/шимающий давление до 2,5 атмосфер и давление в водо- проводе, которое равняется 1,5—2 атмосферы. Если открыть кран внизу баллона, то наш аппарат при и пленив в 3; атмосферы дает свободную струю жидкости до Ю метров длины. Когда аппарат таким образом заряжен, канюля шланга ( । является в сосуд, фиксируется лигатурой, открывается »р;ш внизу баллона, и раствор начинает быстро без толчков поступать в. труп. Труп можно налить за 3—4 мин., то есть 12—15 раз быст- !»<(, чем кружкой. Контролировать поступление жидкости в труп можно по •шум показателям: 1. Манометр, который показывает посте- ii.’inroe падение атмосферного давления в баллоне. 2. Водо- н рпое стекло, по которому видно уменьшение жидкости в биллоне. Гак как баллон герметически закрыт, то разбрызгивание |»пкгирующей жидкости совершенно исключено. Аппарат легко переносится с места на место. Освоить ра- бгту с ним может любой служитель. Он легко чистится — ну> • ПО только отвинтить крышку. 11 «готовление аппарата очень недорого: старый огнету- пк‘.и» легко найдется в каждом учреждении, автомобиль- • ih и а сое также легко приобрести, резиновый шланг найти ж । рудно. Смонтировать аппарат может любой слесарь. 109
Рис. 28. Наружный вид универсального аппарата для бальзамирования трупов. Давление в аппарате, по желанию, можно поднять даже до 10 атмосфер, так как новый огнетушитель (баллон) рас считан на 25 атмосфер. Мы считаем, что наш простой универсальный аппарат мо жет быть с успехом использован на любой кафедре и в лю бом анатомическом институте не только для наливки трупов (бальзамирования), но и для наливки сосудистой системы. Для этого аппарат через шланг, особой приставкой со стеклянными кранами, соединяют с вульфовыми склянками, наполненными раствором для наливки сосудов (артерий и вен). по
В данном случае баллон используется как воздушный ре- шрвуар, который гонит воздух по шлангу в вульфовы склянки и вытесняет из них инъекционную массу, которая поступает но резиновой трубке в органы. Вся процедура наливки регулируется стеклянными крана- in, следовательно, можно работать или одной склянкой или сразу двумя. Так как объем воздуха в баллоне большой, давление зна- чительное и благодаря герметичности держится более суток,, io такую наливку можно оставить даже на ночь, лишь бы раствор не сильно выпадал на дно склянки и не закупоривал । рубки и канюли. Таким образом наливка сосудистой системы происходит чисто механически, без затраты какого-либо физического тру- ха, в то время как наливка шприцем требует значительной за- |раты физических усилий. Наш простой универсальный аппарат для бальзамирования । Рупов и наливки сосудистой системы с успехом может быть использован на кафедре оперативной хирургии во время учеб- ных операций на трупе (разрез сосудов). Заряженный подкрашенным раствором формалина наш ан. пират соединяют с трупом. Давление из аппарата передается на сосудистую систему трупа, которая предварительно нали- hi подкрашенным 1%-ным раствором формалина. При разре- ш сосудов на трупе из них будет вытекать подкрашенный фор- малин, что будет создавать полную иллюзию настоящего кро- потечения и потребует немедленного лигирования сосудов и остановки «кровотечения», чем, без сомнения, вызовет живей- ший интерес со стороны студентов. Таким образом, наш аппарат, который, при желании, лег- можно создать своими руками, может быть весьма полезен на многих кафедрах, тем более, что он может быть использо- ван в трех видах: Как аппарат для наливки (бальзамиро- вания) трупов. 2 Как аппарат для наливки сосудистой си- < гемы. 3. Как аппарат для наливки лимфатической систе- 1ы, что делает его универсальным. Можно сказать, что наливка трупов под давлением являет- « । лучшим способом консервирования трупов (Покровский). Обычно трупы наливаются через аорту или сонные и бед- |н ппые артерии. Для того чтобы налить труп через аорту, делается кож- iH.iii разрез над грудиной, сама грудина рассекается по длин- нпку и раздвигается деревянными распорками. Затем рассе- • нот сердечную сумку и делают надрез на восходящей ча- III дуги аорты, предварительно подведя под нее иглу Деша- 11 с лигатурой. Освобождают аорту (близлежащий отдел) 111
пальцем от сгустков крови, вставляют в разрез толстую сшп» , новую трубку или канюлю, завязывают ее и начинаю! и > ливку. После наливки плотно затягивают сосуд лигатурой, 1 швами стягивают грудную кость, зашивают кожный разрез i Необходимо следить, чтобы труп во время наливки зани мал строго горизонтальное положение, с разведенными рук । ми и ногами, иначе могут произойти перегиб сосуда и coin ветствующая часть тела останется незаконсервированной («и<• может остаться незамеченным). При хорошей и быстрой наливке мы видим, как мениску лицо трупа, оно становится несколько отечным, открывают • веки и рот, изо рта и ноздрей выделяется пенистая жидкое и Многие считают это за признак конца наливки. Некоторые авторы считают этот способ наливки лучшп i так как при этом, по их мнению, создается нечто, похожее па искусственное кровообращение: жидкость вначале попадаем и крупные, а затем в более мелкие сосуды и постепенно раем» дится по всему телу. Мы считаем, что этот способ неудобен, приходится нар шать целость трупа. Аорта, как большой сосуд, плохо держи г канюлю, иногда бывает трудно затянуть лигатуру, жидкое in выливается, а определить это место трудно. Гораздо проще и удобнее наливать трупы через сонную артерию (безразлично какую). Делается кожный разрез пн внутреннему краю грудино-ключично-сосковой мышцы, pa i резаются фасции и отыскивается сонная артерия. Сосуд бе рется иглой Дёшана на две лигатуры, передняя его стенка разрезается по длине (при поперечном разрезе сосуда инти ма сосуда завертывается, забивает просвет сосуда, и сами коп цы сосуда часто расходятся). Затем в разрез сосуда вводится канюля, по направлению к сердцу. Фиксируется лигатурой второй лигатурой лигируется периферический конец сосуда Когда канюля плотно вставлена в разрез сосуда и фиксировл на, дают доступ фиксирующей жидкости, которая поступает и труп или самотеком из баллона, или под давлением из гидро пульта или аппарата. После наливки канюлю переносят в периферический ко нец сосуда и дополнительно наливают небольшое количестве фиксирующей жидкости (300,0—500,0) раствора.). Этот способ гораздо удобнее первого: 1. Не надо распили вать грудину. 2. Пути подхода к сосуду просты и удобны 3. Сосуд не так велик и плотно обхватывает канюлю, что ис ключает подтекание жидкости. Но все же этот способ не лишен недостатков: 1. Нарушь ется целость шейной области. 2. Часто нарушаются поверх 112
mibic нервные сплетения, мнутся мышцы и мелкие артерии «••П.1, а при современном недостатке, трупного материала й учебных целей с этим приходится считаться. •Мц считаем, что самым удобным является третий спо- л ил 1ИВКИ — через бедренную артерию. 1« .чается небольшой кожный разрез в паховой области I и» гь бедренного треугольника), разрезается фасция порт- Й uni мышцы, мышца отодвигается крючком, после чего рас- in» 1ся задний листок мышечной фасции, и здесь находят ик то-нервный пучок. Сразу же видны два, рядом лежа- । сосуда — вена и бедренная артерия. Чтобы их не сме- iti надо помнить, что артерия всегда лежит латерально и •• Н1ДНТ круглой, белой трубкой, плотной на ощупь, а вена • hi медиально, плоска, вяла, синевата (от содержащейся нгн крови). \ргорня берется иглой Дешана на две лигатуры, под нее одится пинцет, сосуд немного вытягивается. Затем де- то и небольшой продольный разрез в верхней стенке co- in н него вводится канюля, по направлению к центру, фик- |ц« юн лигатурой и через нее дают доступ фиксирующей 1ДКОСТИ. После наливки трупа канюля переносится в перифериче1 ••и конец сосуда и наливается дополнительно 300,0—500,0 loiMicTH. После наливки сосуд хорошо завязывают (и пери- 1|1нчсекий и центральный концы). Кожный разрез заши- н • • я, »ни способ наливки трупов хорош потому, что пути под- 4м к сосуду просты, не портится учебный материал и этот • по но простоте доступен каждому служителю, а по каче- \ наливки не уступает никакому другому способу. Как к шть конец наливки трупа? ») ши считают, что надо прекратить наливку как только ве- ii рог трупа открылись и изо рта и ноздрей появилась пе- шцо трупа стало полнее. '(ругне, делают разрез на большом пальце руки или ноги • и । мочке уха и, если начинает вытекать жидкость, налив- нргкращают. I рстьп считают, что появление мраморных пятен на коже |н ikoe наполнение поверхностных сосудов являются на- глым признаком конца наливки трупа. Но практически, производящий наливку трупа сразу ви- • когда надо прекратить наливку. Обычно для наливки •и 1ребуется 6—7 литров жидкости (для взрослого). к-сь уместно также коснуться техники консервирования » ш крытых трупов. 113
С каждым годом кафедры Нормальной анатомии пол\м( ют трупов все менее, нужда в них ощущается не только в ' риферических вузах, но и в центральных. Кафедры получают от патологоанатомов и судебных диков только вскрытые трупы и только случайно (15—201 попадают невскрытые трупы. В последнее время даже во вскрытых трупах ощущагн! нужда, поэтому для учебных целей используется каждый ю сочек трупа. Но надо сказать, что очень часто из-за неумгш или невнимательности при бальзамировании вскрытых ip пов, пропадает очень много материала. Часто гибнет тир шея, голова и иногда таз. В большинстве случаев исподы] ются только одни конечности и, таким образом, несмотря « громадный недостаток трупного материала, — половина тр па погибает. Для того, чтобы использовать труп целиком и, кстати, и бавить кафедру от лишних накладных расходов по погрсы нию неиспользованных частей трупа, мы предлагаем наш с и соб консервирования трупов. Наша техника консервирования (бальзамирования) вскрл тых трупов в кратких словах сводится к следующему: на п< ступивших вскрытых трупах расшивается грудная и брюйш.и полости, вынимаются и просматриваются все изрезанные <»| ганы (более или менее сохранившиеся, промываются в воде • кладутся в раствор формалина). Из шланга струей воды пр» мываются внутренние полости трупа, удаляются все сгусти крови и обрезки тканей, затем труп перевертывается на ж и вот, чтобы удалить всю воду. Труп обмывается со сторон спины, после чего его снова перевертывают лицом вверх. Внимательно осматривают грудную и брюшную полости если случайно сохранились большие сосуды, их можно испо./п зовать для наливки, что бывает очень редко. Обычно остаюп только небольшие кусочки подключичных и подвздошных aj терий, которые свисают в виде небольших хвостиков. КаждМ сохранившаяся большая сосудистая магистраль наливаетi- отдельно, для чего под нее подводится иглой Дешана двойпм лигатура: первой — затягивается канюля, а второй — сам о суд после наливки. При наливке необходимо соблюдать ел дующие условия: конечности должны лежать в одной плоски сти с трупом, ноги слегка разведены, руки отведены до гори зонтального уровня, иначе может произойти перегиб сосуя и жидкость дальше не пойдет. Во вреям наливки происходит значительное обратное вы текание жидкости в полости через поврежденные сосуды м<м кого и среднего колибра. Для остановки такого вытекания ш обходимо иметь большое количество (20—30) кохеров и пел 114
нов. Каждый сосуд, из которого брызжет или подтекает раст- нор, захватывается пеаном и накладывается лигатура, после и го зажим снимается. На первый взгляд может показаться, но остановить такое подтекание раствора дело безнадежное. На самом же деле после наложения трех—четырех зажимов ытекание жидкости значительно уменьшается, а наложение последующих 4—5 зажимов прекращает вытекание жидкости на 80—85%. Конечно, полностью приостановить вытекание жидкости не удается, но это практически не имеет никакого шачения. Для наложения зажимов совершенно не требуётсязнания фонографии сосуда, так как вытекающая струйка жидкости Сима показывает, где нужно наложить лигатуру. Работа эта школьно кропотливая и ее надо производить чрезвычайно чнательно, но этим сохраняется лишний трупный материал. При внимательной работе практически удается очень не- плохо налить конечности, вливая, приблизительно, в каждую нг/кнюю конечность по 500,0—600,0 раствора, а в верхние по V 10,0—400,0: Кружку или баллон с раствором надо вначале вешать не особенно высоко, чтобы не увеличивать давление в сосудах и предотвратить сильное вытекание жидкости' когда же основ- ная масса поврежденных сосудов завязана, баллон можно Поднять выше для выявления более мелких сосудов, из кото* i-ых вытекает жидкость и лигировать их. После наливки верхних и нижних конечностей и отчасти Верхнего и нижнего пояса приступают к наливке головы. Необходимо выяснить, что осталось неповрежденным no- li' вскрытия, хорошо, если сохранились гортань и каротиды. Череп обычно бывает вскрыт и моз-г вынут, поэтому жид- кость, введенная в каротиды, вытекает в полость черепа. Что* •ы избежать этого, надо расшить череп, снять черепную рышку и тщательно ватой забить яремный и сонный кана- П.1, На основание черепа необходимо положить несколько кус- пи ваты, поверх которой положить тряпку или вату. Плот- ним тампоном забивается большое затылочное отверстие' |рижимая позвоночные артерии к кости и тем -самым пре- |игствуя вытеканию консервирующей жидкости из полости черепа. Центральный конец артерии висит свободно, так как подключичные артерии уже перерезаны. После этого осторож- П1), стараясь не разорвать, отслаивают твердую мозговую обо- ючку с лобной, височной и затылочной части, после чего по- рывают ею сверху и с боков, находящуюся на основании че- репа, вату и тряпку и тщательно зашивают непрерывным том. После проделанной манипуляции поступление жидкости • полость черепа4 ограничивается полостью твердой мозговой 115
оболочки, а вата или. тряпка,, надавливая, на сосуды, значн тельно замедляет вытекание жидкости. Набивка головы производится через правую и левую сон ные артерии по 200,0—300,0 в каждую. Сосуды, из которьц вытекает жидкость, зажимаются и на них накладываете и крепкая лигатура. Затем труп перевертывается на живот и большим шпрн цем с острой и длинной иглой впрыскивается внутримышечно ц в,жировую, клетчатку, в область шеи, спины и Ягодин 15 %-проц. раствор формалина (желательно с 3—5%-проц. p.i створом карболовой кислоты и с небольшим количеством дг патурированного спирта). Во всю заднюю поверхность тр\ па делается не меньше 20—25 уколов и в каждый вводив • по 50,0. Таким образом образуются многочисленные депо фик сирующей жидкости, которая постепенно пропитывая мышцы фасции и жировую клетчатку, фиксирует те участки, куда п< попал раствор при наливке. После того, как труп окончательно налит, его повертываю! на спину и начинают восстанавливать вскрытые полости грудную и брюшную. Прежде всего к ребрам и межреберным мышцам подшивается грудина, причем хрящи прокалываются шилом и скрепляются толстыми льняными (суровыми) НИТК.1 или скобками из алюминиевой проволоки. Затем приступают к восстановлению мышц живота. Если мышцы перерезаны поперек, — их сшивают послойно, а затем уже натягивают ц пришивают к лонному сочленению и к мышцам и хрящам ребер, захватывая фасции и надкостницу после чего натягивается и зашивается кожа живота. После, этого приступают к восстановлению мышц шеи Цеди после,вскрытия сохранена гортань, то мышцы шеи при щдааются ж рукоятке грудины и к надкостнице ключицы В противном же случае зашивают только кожу шеи, В последнюю очередь натягиваются и зашиваются боль шие грудные мышцы, а затем натягивается и зашивается ко жа грудной клетки, труп обмывается и ему придается onpni щ>ш вид. Вся перечисленная работа на первый взгляд может пока заться очень кропотливой, но зато это с лихвой окупается тем что на таком восстановленном и тщательно зашитом труш легко можно демонстрировать целые области, показать на них мышцы, фасции и апоневрозы, в то время как невосстанон ленный труп имеет чрезвычайно неприглядный, s растерзанный вид, грязный с кровавыми пятнами, с висящими лохмотьями остатков мышц и кожи. ; Вскрытые и восстановленные трупы погружаются в ван ны с формалиново-карболовым раствором, в котором труп до 116
Рис. 29. Горизонтальный распил черепа. Зашитая твердая мозговая »н»олочка с ватным тампоном внутри, (на снимке имеет вид опухоли на основании мозга или сжатого мозга). ' • ннггсльно фиксируется. Если труп всплывает, на него на- • ыдывают деревянную решетку с двумя—тремя кирпичами, ни как труп должен быть погружен целиком во избежание •н.п ыхания. Из ванны труп вынимается за 2—3 часа до занятий, из не- |н изливается вся жидкость и только после этого он подает- II Н.| стол. I икнм образом при известной доле старания и изобрета- • н.пости можно восстановить даже изрезанный труп и ис- -•ц.ижать его почти на 100%, увеличив таким образом труп- и фонд кафедры. 117
3. Эпиделшодо значение трупа и его опасность «Труп человека или животного ян ли ется пассивным хранителем заразы и течение некоторого времени». Л. В. Гро м ашевск и и Переходя к непосредственному рассмотрению трупного мл териала и приготовлению из него анатомических музейных препаратов, нам для полноты картины необходимо paccMoi реть трупный материал со всех точек зрения, а также ясно представить .себе опасность трупа и его эпидемиологическое .значение для тех работников, которые по характеру своей ра боты должнь! непосредственно иметь дело с неконсервироваи ным трупным материалом. Необходимо проследить тот исторический путь, по которо му в течение? ряда веков шло и развивалось бальзамирование трупов, что является началом анатомической техники. Мумификация трупов в естественных условиях а также превращение его в жировоск, тоже проливают свет на те хи мические процессы, которые происходят при консервировании трупов. Кроме того., необходимо рассмотреть современные спосо бы консервирования трупов и их бальзамирование, приборы и аппараты, предложенные для этой цели, способы хранении трупного материала, обстановку и условия, в которых прихо дится'работать труженикам анатомических театров, а такж» меры профилактики против заражения трупным материалом Те жуткие условия, в которых приходилось когда-то ра-бо тать анатомам, уже отошли в область преданий. Навсегда и анатомических театров исчез запах разлагающихся трупов и сильное зловоние; .которое гнездилось там веками, когда нуж но было иметь йрепкие нервы, большую усидчивость и любовь к науке, чтобы целыми часами препаровать зловонный, раз лягающийся труп. Но вместе с тем необходимо отметить, что теперь уже нет того огромного количества трупов, которое было во времена Пирогова, Грубера и др. С каждым годом, количество посту лающих в аантомические институты трупов, все уменьшается Еще в 1897 году Г. М. Иосифов писал о недостатке трупов в Харьковском университете. В 1889 году Вальдейер сетовал на все прогрессирующее уменьшение трупов, поступающих в анатомические театры. В 1900 году женский Медицинский институт в Петербурге, ввиду острого недостатка трупов, был вынужден обратиться в Совет Министров за разрешением брать трупы беспризорных из всех больниц города. В 1925 го ду Гершуни задумывается над недостатком трупного мате риала и советует собирать и хранить его круглый год. 118
В последнее время трупный вопрос и трупное хозяйство реросло уже в целую проблему и даже подвергалось обсуж- нию на V Всесоюзном съезде анатомов, гистологов и эмбрио- нов ;В 1949 году. Между тем, уменьшение поступления трупов — явление нцолпе закономерное, оно объясняется: 1) ростом прозектуры больницах; 2) улучшением жизненных условий населения; I отсутствием бездомного населения (так называемых без- > щых‘трупов); 4) все увеличивающейся помощью отделов •циального обеспечения в виде денежных пособий на по- )роны. Следовательно, в будущем надо ожидать, что поступле- ни‘ невскрытых трупов в анатомические кафедры, сократит- । еще более. Сейчас уже назрел вопрос о рациональном консервиро- шии имеющегося трупного материала и сохранении его, Фименяя все достижения современной анатомической тех- •IMI. Кроме того, необходимо создать стойкие анатомические ргпараты и бережно хранить их, так как они являются не в.ко необходимым материалом для демонстрации студен- ея, по и научным пособием в учебных музеях. Острый недостаток трупного материала заставил некото- I.H* кафедры уже сейчас перейти на работу с муляжами. Но • I как покупные муляжи очень дороги, то работники ана- •мических кафедр должны овладеть техникой муляжирова- должны уметь создавать точные копии анатомических ргпаратов. Хотя муляжи не могут вполне заменить труп, но • и же они дают довольно верное представление об анатоми- < кой области или отдельных органах. 11еобходимо отметить, что эпидемиологическое значение л па.очень скудно освещено в периодической литературе. । оке в специальных учебниках и руководствах этому вопро- почти не уделяется внимания, хотя это имеет большое Рлогическое значение. Труп — это тот основной материал, из которого приготов- ился. анатомические препараты, создаются музеи. Между м, все время работая с трупом, мы очень мало знаем его in/[('миологическую сторону и его опасность в смысле рас- нн гранения инфекции. Хотя на кафедры поступают трупы лил погибших не от острых инфекций, но иногда, случайно, >i ут попасть и трупы инфекционные. Правда, особого зна- ния это не имеет, так как прошло то время, когда студен- । работали на ненабальзамированных трупах, распространя- iHiix зловоние и случайное поранение пальца во время ра- 119.
боты с таким трупом, могло повести к образованию навари ция, флегмоны и даже сепсиса. В настоящее время в препаровочные залы поступают темп, ко набальзамированные трупы и администрация кафедры не сет ответственность за проникновение в зал свежего труппа го материала. Гигиенические условия секционных залов и» настоящее в^емя вполне удовлетворительные, там имеется только запах формалина, к которому быстро привыкают. В ил стоящее время трупы не разлагаются, а только сохнут и му мифицируются. Но для приготовления анатомических препаратов, по тех ническим условиям, употребляются не набальзамированнвв трупы, да и само бальзамирование трупов не вполне безопас- но, так как в это время мы имеем дело со свежим трупом Особенно опасна работа препараторов и служителей, когда они приготовляют кости для мацерации (подготовка скеле та), так как кости берутся зачастую от трупов, подвергших ся значительному разложению. В таких случаях работники вплотную сталкиваются с опасностью получить инфекцию, так как, по мнению Л. В. Громашевского, труп человека или животного является пассивным хранителем заразы в теме ние некоторого времени. Иногда трупы, поступающие на кафедру (в особенности в летнее время), уже находятся в той или иной стадии раз ложения. В них уже образуются химические продукты рас пада белков под действием патогенных и сапрофитных бак терий. (К- Сталлибрас), и такие трупы могут вызвать токси ческое действие, причиной которого раньше считали трупный яд (трупные алколоиды), — позже считали птомаины, а в последнее время называют биогенными аминами. Термин «трупный яд» отпал тогда, когда были открыты птомаины в пищевых продуктах (сыр, колбаса, консервы и т. д.). Птома ины — от греческого слова Ptoma — разложившийся труп. Начало изучения птомаинов было положено итальянским токсикологом Selmi (Сельми) в 1870 г. Получив из разлага ющегося трупа вещества, похожие на алколоиды, Сельми счи- тал, что птомаины образуются в результате действия на азо гистые соединения протеолитических и других ферментов, причем вначале возникают аминокислоты, которые затем, де- карбосируясь, переходят в амины, к которым относятся и пто- маины. Было высказано предположение, что птомаины обра зуют окисления и раскисления белковых веществ. Но по по- следним данным птомаины без микробов не образуются (Кияницын) и образование их очень сложно (Косоротов). На- илучшая температура для образования птомаинов — Н-20°С. Можно предположить, что начало образования птомаинов да 120
Г микробы. В дальнейшем путем химической реакции обра- цчотся новые птомаины, причем при гниении один вид пто- маинов сменяется другим, пока они в дальнейшем не подвер- гнется полному распаду. По своему химическому составу и формакологическому ннствию птомаины очень напоминают растительные алколои- и.| (в отличие от которых они не кристаллизируются) мор- фин, стрихнин, мускарищ аконитин, кураре и др., но называ- ется они по-другому, а именно — кадаверин, путрицын (бо- ic(‘ ядовиты), по некоторым авторам (И. Макаев, В. С. Гу- и'ннч и Л. М. Броуде путрицын и кавердин не ядовиты), нев- |Н1ц. Отравление ими дает картину отравления мускарином, гнывая слюно- и слезотечение, проливные поносы, судороги, ыраличи и остановку сердца в диастоле. Сенсин — очень ядовитое основание — образуется при игическом заболевании и дает картину отравления синиль- II! кислотой. Медалеин — уже в небольших дозах ведет к смерти, при пилениях рвоты и поноса — образуется на 7 день разложе- ны трупа (Биргер и Блауберг). Как мы уже говорили, птомаины не образуются сразу, а развитием гниения один вид сменяется другим, затем все ип исчезают (Краттер). Следовательно, гнилостный яд не и шется чем-то одним, он состоит из различных ядов, смот- рц по стадии гниения (Арнольд Хиллер)- Гнилостные яды н‘ш. быстро образуются при доступе воздуха, в анаэробных 1ОВЙЯХ образование их идет значительно медленнее, но за- i шт более ядовиты. Структура гнилостного яда и его стой- н । ь необычны. А. Хиллер фильтровал гнилостную жидкость щпа через тонкие фильтры, затем варил в течение 11 часов, нудил до температуры тела и, вспрыснув животным, полу- || гнилостное отравление. Автор указывает, что химический • ши жидкости не зависит от микробов. При уколе пальца или порезе его во время работы с гни- и 1пым трупом, местные явления выражаются в припухании • нм1, болезненном отеке, появлении лимфднгоита и нагное- । । лимфатических желез. Общие явления выражаются появ- niu*M лихорадки, головных болей, слюно- и слезотечения, •пн< ими, отравление часто оканчивается смертью (Блау- |ч) Выздоровление тянется очень медленно, возможны ре- • ишы. Г.пличные лица обладают неодинаковой восприимчиво- • hi к трупной инфекции (птомаинам). Особенно опасны тру- |иц, умерших от пиэмии, септических заболеваний, рожи ip Часто отравление гнилостным ядом может произойти •||ц । неповрежденную кожу—ногтевое ложе, заусеницы, во- 121
лосянные мешочки. Часто заражение от гнилостного труп i происходит не только чистым птомаином, но и бактериалыпш флорой. У медицинского персонала имеют место тяжелы* флегмоны и панариции, вызванные культурой стрептококка прошедшего через человеческий организм и тем самым при обретшим особую вирулентность (А. М. Заблудовский). Д. Косоротое считает, что гнилостные вещества, тем пли иным путем попавшие в здоровый организм, проявляются и нем рядом болезненных явлений. Авторы, экспериментируя с гнилостным ядом на жив<>1 ных, получали разнообразные данные. В одних случаях они имели лихорадку, в других — преобладали явления со сторо ны желудочно-кишечного тракта, в третьих случаях — были явления со стороны нервной системы. Нужно полагать, что очевидно во всех этих случаях гнилостный яд был разнооб разной структуры (Косоротов). Некоторые авторы называют гнилостный яд токсиальбуминами, к которым относят яд, си держащийся в железах ядовитых животных и насекомых (змей, пчел, пауков и т. д.) (И. Макаев, В. С. Гулевич. Л. М. Броуде). Можно отметить следующие случаи отравления гнилоеi ным ядом.*В 1828 г. во время бальзамирования герцогини Виртембергской Антонии, тетки императора Александра I. И. Буяльский ранил себе указательный палец левой руки На другой день началось воспаление вен и лимфатических со судов всей левой конечности. Он проболел более 8 месяцев и два года плохо владел левой рукой. В 1883 г. проф. Попов М. А., вскрывая септический труп, нечаянно уколол палец и заболел пиэмией. К счастью, про цесс ограничился только рукой (образовались гнойники).Он болел более месяца. Проф. Тим описывает случаи, когда люди, разделывая свс жие туши животных и случайно поранив себе руки или пали цы, болеле тяжелыми флегмонами месяцами. В 1896 г. мяс ник, разделывая тушу коровы, негодную для пищи (так кай она слегка разложилась), уколол палец и получил сепсис и флегмону, в результате чего болел более двух месяцев. Известны также случаи смерти от гнилостной инфекции Так, в 1856 г. патологоанатом А. А. Погонкин, вскрывай труп, слегка уколол себе палец и умер через 10 дней при ян лениях общей пиэмии. Интенсивные явления сепсиса стали нарастать на шестой день после поранения (Московский вра чебных журнал, 1856 г.). Прозектор кафедры Нормальной анатомии Харьковском! университета Петр Васильевич Дударев, снимая калоши, по ранил себе палец. Не обращая на это внимания, пошел: ра 122
анатомический театр, где и заразился от трупа.- кн/ле 8 дней болезни он скончался 3Q/XI-1849 г. на 34 году Никни. (М. А. Попов). Английский журнал The Lancet сообщает о смерти жен- шы-врача Isabel Bryson от заражения крови после вскры- ли трупа 27 июня 1903 г. (Русский врач, 1903 г., № 26). Известны случаи заражения септическим ядом не только. । рупов, но даже от больных. Известный сибирский хирург Э. Салищев, прозванный от- цом сибирской хирургии, оперируя в 1902 г. септического । п.пого, поранил себе палец и заразился сепсисом. У него. • и гро развился тромбоз вен ноги и при движении произош- ло эмболия легочной артерии, от которой Салищев умер че- । • » несколько минут- Нроф. Делицин говорит, что смертей от сепсиса и гнилост - •ин о яда не так уж много и опасность гнилостного заражения гак уже велика, но вместе с тем нельзя отрицать, что есть |учаи, когда анатомы и патологоанатомы погибают от гни- >• гной инфекции трупа. Птицы не восприимчивы к гнилостной инфекции. Еще в 1 НН I г. П. Амброжевич, впрыскивая птицам фильтрат гнило- пих масс в количестве 2—3,0, не получал заболевания их, и. объясняется высокой нормальной температурой тела пн. Морские свинки погибали от гнилостной инфекции на 1 — ишь. Кроме острых случаев отравления гнилостной инфекцией, июгся хронические случаи заболевания, вследствие внедре- •||п в трещины кожи гнойной инфекции. Подобные случаи • и,г у лиц, имеющих дело с трупами. В таких случаях на м>ж<* появляются, так называемые трупные бугорки (Verruca • togenica). Они могут служить постоянным источником ин- I'l iUiii и, в случае ослабления защитных сил организма, вы- поиот общее заболевание. I' роме трупных биаминов, еще большее значение имеет 1ПИ1Я микрофлора трупа, состоящая из сапрофитных и пато- ши \ микробов. В этом вопросе сделаны значительные ис- • ювания: Симмонде в 1904 г. обследовал микрофлору чю 1 рупов, Оттен в 1904 г. — 200 трупов, Шульц в 1907 г. — •hi. Цпбелет — 200, Штраух в 1910 г. обследовал 2000 тру-; ♦нн Рокфельд в 1921 г. — 400, Путноки в 1932 г.—400, Ген- в 1936 т. произвел обследование легких у 1166 трупов. Инн, много, в этом направлении сделано Френкелем и его • пиками. I им образом, в настоящее время, мы имеем уже значи-
тельный материал, выражающийся в 5866 обследованных ipy пов, по которому можно судить о микрофлоре трупов. Почти все авторы исследовали, главным образом, кр<>Нч взятую из сердца (кровь является хорошей средой для |ы( вития гнилостных бактерий, М. Покровский). Некоторые авторы брали кровь из селезенки и других ренхиматозных органов, а также содержимое желчного ну зыря, причем посев производили на бульоне и агаре. Установлено, что бактериология трупа всегда совпади* с прижизненной инфекцией, причем количество микробов | момента смерти и до начала вскрытия резко увеличиваете доходя до 87—88%. Большинство колоний микробов вырастало из крови сер i ца и периферических вен. Необходимо отметить, что кроиц сердца еще долго сохраняет близкую к прижизненной те • пературу. Так, через 72 часа после смерти, кровь в серди» имеет температуру 35° (П. П. Движков). На первом месте по виду микробов стоят стрептостафп i I лококки 20—25% (Симонде, Штраух), по Давидовскому, Со- коловой и Гефтер — даже 40—45%, причем сохраняются они 2—3 дня. При дифтерии стрептококки были обнаружены в 60%. При обследовании микрофлоры анатомически здоров».и людей в 65% были найдены пневмококки, в 50% был обнар\ жен гемолитический стрептококк. У лиц, умерших от менингита, стрептококк находили в 81,8 I При костном туберкулезе и туберкулезе лимфатических жи лез положительные находки туберкулезной палочки бы/н» 50%. На третьем месте стоит Вас. Coli (15—18%). Многие авторы указывают на переход бактерий из кишеч- ника, как на посмертное явление, выражающееся в появлении зеленых пятен на животе. Даже старые авторы говорили, чт разложение трупа начинается с живота. Но многие микроор ганизмы распространяются по кровеносным и лимфатическим путям (Соколова, Гефтер). У трупов, лежащих на льду, развитие микрофлоры задгр живается- Очень мало микробов, а часто даже их полное отсутствие наблюдается у лиц, умерших от заболевания нервной систс мы, опухолей мозга, базедовой болезни, артериосклероза, неф рита, цирроза печени (П. П. Движков). Большинство экспериментов показало, что многие микро бы внедряются в труп уже после смерти, ибо они не в состоя нии внедриться в живые ткани. Этому также способствуй внешняя температура (Соколова). 124
П'|£ле предварич ел ш юг< > обзора микрофлоры ips па пеоб • iiiMo отметить иерсжпваемость отдельных микробов в тру | и наличие в нем инфекционного начала. Почти все авторы отмечают положительную реакцию н» пт Феликса на трупе и реакцию Вассермана. Л И. Абрикосов на 104 вскрытия получил положительную и1‘11И11ик) Вассермана в 10 случаях (при наличии на трупе си- • цпнческих изменений). Конечно, положительная реакция сссрмана на трупе, еще не говорит о наличии бледной спи- |н<‘гы в нем. Распространено мнение, что ввиду слабой устойчивости гдной спирохеты в трупе, заразиться сифилисом от трупа •'••ив нельзя. Однако ряд авторов доказывают обратное: они говорят I шачительной устойчивости бледной спирохеты в трупе, 'iniiizzi отмечает, что бледная спирохета может жить в тру- I» 11(1 дней. Григорьев находил бледную спирохету в трупе Течение 48 часов, Береза—в течение 35—40 часов. Бон на- >|ц । жизнеспособную бледную спирохету в трупе в течение 8 дней Kratzeisen указывает, что бледная спирохета не • • и.ко сохраняет свою жизнеспособность в трупе, но даже, Течение 12—14 часов после смерти, размножается в печени. Гофман и другие авторы говорят, что от трупа можно зара ••и.ся сифилисом Ь течение 3—4 дней. О возможности зара- •»пня сифилисом от трупа говорят случаи заражения пато- •кынатомов и анатомов, собранные Гофманом в универ- ин iax Германии, Австрии и Швейцарии. Таких случаев бы- М 38, причем в 20 случаях был доказан источник зараже- । ни труп, в 14 случаях допускалась возможность зараже- HH.I гл трупа и в 4 случаях полного доказательства зараже- •ы <н трупа не было. Бактерии брюшного тифа выживают в трупе (кишечник) Mite месяца (Л. Громашевский)- Такие трупы опасны, при | вскрытии можно получить инфекцию. Так, в 1900 году I hi in к, вскрывая труп умершего от брюшного тифа, заразил- н и \мср. В 1901 г. прозектор Гессенского патологоанатоми- •uhoio института доктор Zenner заразился брюшным тифом к • время вскрытия и умер. Инфекция в обоих случаях была ^тлновлена бактериологически. Микроб бациллярной дизентерии (микроб Шига) в бла- <'.приятной среде выживает до двух месяцев. Цисты амебы во НПнкной среде, сохраняют жизнеспособность до дьух меся- IIми Подобные трупы опасны, на них нельзя работать без .. пырительного бальзамирования. 1.<ибудитель бруцеллеза наиболее устойчив, он сохраняет- • к шеоленном мясе в течение 30 дней (Тарасов). Грома- 125
невский говорит, что устойчивость возбудителя бруцеги 1 несомненно превышает устойчивость возбудителя брюшп I тифа, дизентерии и холеры. Б. П. Первушин говорит, что при бруцеллезе пора ж й к Л селезенка, мезентериальные железы, костный мозг и пече|И Большинство авторов согласны с тем, что при этом забо/М вании поражаются гемопоэтическая и лимфоидная сиск человека. Возбудитель туляремии в просоленном мясе сохраняем 30 дней, но в трупах выживает не более 3—4 дней. Возбудитель сибирской язвы — наиболее устойчивый мт ] роорганизм. Его споры, которые активизируются при допу’ll кислорода, выдерживают даже кипячение, но во вскрытом ipvl пе (кишечные формы) они держатся всего 3—4 дня’.(Маре J Гаутира). Высыхание споры переносят хорошо и сохранит^ при этом свою жизнеспособность до двух месяцев. Прям».л солнечный свет их убивает в 4 дня (Мамонт), 1-проц. фор mJ лин их убивает через 24 часа, а 2-проц- раствор в 2 ч.к i Если споры или вегетативные формы попадают на лрврс i денную кожу (царапины, ссадины), то возникают кож in.it формы сибирской язвы. Трупы, зараженные сибирской язжн должны подвергаться формалинизации 5—10-проц. расп« ром, тогда труп становится безопасным. Возбудитель столбняка — вегетативные формы анаэробшн. палочки Вас. tetani — мало устойчивы, но их споры вес!.м( устойчивы: они выдерживают кипячение в течение 30 мш и нагревание до 80° в течение 8 часов. В почве они жив годами, и по силе и интенсивности интоксикации столбим! занимает одно из первых мест, его токсин является одним и сильнейших в природе ядов. Человек погибает при этом ш общей интоксикации, так как хотя столбнячный микроб осы ётся на месте внедрения, но он все время продуцируе'1 г в кровь свой токсин. Лица, не имеющие наружных поврс.и дений кожи (трещины, ссадины), заразиться столбняком nt могут (Громашевский). t На основании вышеизложенного можно4 отметить, что npi порезе и уколе пальца во время вскрытия трупа, умершего ш столбняка, заразиться нельзя, можно только получить изу- стную дозу столбнячного токсина, который, однако, можи вызвать значительные расстройства в организме. По наблюдениям доктора SymansKa яд столбняка доли сохраняется в крови гниющего трупа. Им был проделан с.ш дующий опыт: он впрыснул кровь разлагающегося столби я ч ного трупа нескольким свинкам, и все они погибли при ян лениях столбняка (Ж. Рус. врач, 1902 г., № И). Что действо Л 26
ло в данном случае — токсин, или сам возбудитель, скэ мть трудно. I Труп столбнячного больного необходимо подвергать хо- рошей наливке формалином и< по прошествии нескольких шей, пустить его в работу, считая инфекционным трупом. i Необходимо отметить, что возбудитель столбняка часто сопутствует человеку: его часто находят в кишечнике здоро- вого человека (в 40% случаев) и гам он живет, как сапро- фит (Буэр, Бурцело). Многие авторы находили возбудителя столбняка в белье, одежде и обуви (Кузьмин). 5-проц. раствор карболовой кислоты или 1-проц- раствор улемы убивают возбудителя столбняка за 6—12 часов. Туберкулез является весьма распространенной инфекцией и трупы туберкулезных людей часто поступают в морги ин- гитутов. Туберкулезная палочка благодаря своей восковид- ний оболочке обладает большой сопротивляемостью. Она вы- шрживает температуру 50—60° в течение 4 часов, в кусках /К цветных тканей она живет до 150 дней, в трупах, зарытых в н'млю, она живет 7—10 недель, даже до 2 лет; замороженная под снегом палочка живет в течение многих месяцев. Она хо- рошо переносит процессы гниения и разложения. Ее часто на ходят в стоячих водах, на полях орошения и гниющих не- чистотах (Ф. Клемпелер). Работая над трупами туберкулез- ных людей, иногда можно получить заражение. Эти трупы подлежат обязательному бальзамированию. 5-проц. раствор карболовой кислоты уничтожает тубер- кулезную палочку за 24 часа. 5—10-проц. растворы формали- на I карболовая кислота уничтожают туберкулезную палочку быстрее. Иногда, правда чрезвычайно редко, в морги поступают |рупы людей, умерших от бешенства. В последнее время твердо установлено, что вирус бешен- • 1ва с места внедрения проникает к центральной нервной си- геме по стволам "периферических нервов. Яд бешенства ней- [ннропен. Существовавшее мнение о лимфо-гематогенном пу* nt продвижения вируса теперь уже оставлено. Заражение шчпенством, как известно, наступает через укус животного, р.шки или ссадины. Вирус гнездится, главным образом, в ro- ll шном мозгу, крупных периферических нервах (вагус ишиа- |нкус). (Пастер, Ходзьеш). Последние исследования Гельмана, Ру и Высоковича по- । 1 шли, что содержание вируса в нервах непостоянно. В гнию- щем мозгу вирус держится до 24 дней, а при температуре 10° шржится до 72 дней. В гниющем материале вирус бешенст- и । (охраняется в течение 4 месяцев (Окуневский). 127
Мясо животных, погибших от бешенства — безопасно 11 вестны случаи, когда люди пили сырое молоко от бешепп! | коровы и ели мясо животных (иногда в сыром виде), понг 1 ших от бешенства (Саватеев), и сами не заболели. Известен ряд случаев, когда люди, с ранками на руки! вскрывали трупы умерших от бешенства и не заразили» । ] Таким образом можно предположить, что кровь людей, in. гибших от бешенства, не содержит вируса, опасен толью] мозг и иногда большие нервы. Поль Бер при трансфузии почти всей крови от'бешгппи собаки здоровой, не получил заражения бешенством, leu ман при многократном впрыскивании крови бешеной собаЯ, здоровой — ни разу не получил бешенства. Охаши в 1923 i | впрыскивая кровь бешеных собак кроликам, не получил ш ражения бешенством. Вышеуказанные авторы считают, чн яд бешенства разрушается как только приходит в соприюн новение со здоровой кровью. Однако Пастер сообщил, что ему в 1884 г. удалось aiip.i зить собаку кровью бешеного кролика. А. Мари продел,। 20 опытов заражения здоровых животных кровью больны» бешенством и в двух случаях получил положительный |п зультат. Изо, Кох, Штуцер, проделали подобные опыты, но к он ределенным выводам не пришли (Саватеев). В работах по бешенству пока еще нет экспериментальны» данных, чтобы решить этот вопрос (Саватеев), хотя он им»1 ет чрезвычайно большое практическое значение. На основании работ Пастера и Мари можно предполи жить, что вирус бешенства находится в крови трупов людей и животных, погибших от бешенства (правда — не всегда) и поэтому в каждом случае укола и пореза во время рабой» с подобным трупом необходимо немедленно делать антир.ч бические прививки, а сам труп подвергать основательной n.i ливке 10% раствором формалина и 5% раствором карболовин кислоты и только после длительного хранения в карболои»» формалиновом растворе пускать такой труп в работу, В заключение разбора эпидемиологии трупа и его оп;к ности для анатома и патологоанатома необходимо отметин, что этот вопрос очень мало разобран в классических руки водствах, да и в периодической печати ему мало уделяется внимания, между тем это имеет большое практическое зил чение. В настоящее время мы имеет мало случаев заражения юн трупными алколоидами, так и трупной инфекцией, причинен чего считаем 100-проц. бельзамирование трупов. .128
I'.iGoTa с отдельными частями свежего трупа с последую- । 1 хранением их в сильных антисептических растворах • и.июй бактерицидной силы, сводит на нет эту опасность. • I почему мы теперь имеем мало гнойников, панарициев и Ьггмон, которые были бичом анатомов старого времени. Но работая со свежим трупным материалом, надо опа- in.ni случайных уколов и порезов и не приступать к препа- liue, если на руках имеются свежие ранения и ссадины, в Смиренности, если труп уже подвергся некоторой степени раз- • гния, так как это представляет некоторую опасность. описывается случай, когда в 1901 году в Галиции прозек- отказался от вскрытия трупа, ссылаясь на свежую рану Й руке. Суд приговорил его к денежному штрафу, как за • ►.и от работы. Прозектор обратился с жалобой во врачеб- •г общество, которое, рассмотрев этот вопрос,- вошло с хо- о HlcTBOM об отмене штрафа, мотивируя это тем, что вскры- ipyna с раной на руке равносильно самоубийству (Врач, ‘•н ।26). Возможно, что такое утверждение является сильным пре- in пением, но все же работа на свежем трупе с раненой < • oii связана с опасностью. Илл анатомический трупный материал, с которым мы • И1< м ежедневное дело и на который привыкли смотреть, как • совершенно безопасный, все же не является столь невин- ..... может таить в глубине своих тканей инфекцию, кото- и свою очередь, бывает причиной гнойников на руках, • прнциев и даже конъюнктивитов. Принимая во внимание все вышеизложенное, нужно всег- • помнить об опасности, которую может представлять све- • ••II труп, в особенности с некоторой степенью разложения п< известным диагнозом.
ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ ПРИГОТОВЛЕНИЕ костных и связочных ПРЕПАРАТОВ «Теория выводится из практики» Ф. Энгель < -«Анатомы должны учиться и учи не по книгам, а препаровкой, п<* й догматов ученых, а в мастере и •»! природы» В. Гарвея 1. Приготовление костей и способы их обработки. Выбор материала для мацерации. Простой биологический способ обработки костей. Биологическая обработка костей в гидротермостате. Биологический способ обработки по метод, В. Е. Сорокина, Дьяконова-Борда. Химический ускоренный способ обработки костей С. К. Иванова, по Петрову — Ланбергу. Биотермический способ А. В. Ромодановского В главах анатомических руководств, посвященных анан мической технике очень мало, а часто и совсем не уделяем внимания приготовлению костных препаратов, приготовь нию отдельных костей и целых скелетов. Работники кафед мало обращают внимания на этот отдел анатомии, считая ч дело грязным, скучным и неинтересным. До сих пор приготовление костей, вязка скелетов находш ся в руках служителей, часто людей невежественных, плохи или вовсе не знающих анатомию и подбирающих кости не п* их анатомическим признакам, а по каким-то особым деталям им одним известным. Приготовление костей, их мацерацп:> отбелка, вязка, до сих пор являются как бы секретом, изш стным той или иной группе служителей. Можно сказать, чч этот отдел анатомии _мало двинулся вперед, а между тем в<> прос приготовления костей как связанных, так и отдельны занимает большое место в курсе нормальной анатомии, тпя 130
ндк кости являются тем первым анатомическим материалом, которого студенты начинают изучать нормальную анатомию ймовека. Для приготовления скелета большое значение имеет вы- материала: необходимо брать трупы не старых людей, рк как у стариков имеются старческие явления на костях, ci и сами кости становятся ломкими и хрупкими. 1 Нельзя брать черезчур упитанных субъектов, потому что - |<‘пь трудно обезжиривать кости. Сильно истощенные тру- ы так же не годятся для скелетов, так как у них часто выра- • •цы атрофические явления самих костей (А. Азбукцн). И<(‘нские трупы обычно жирнее мужских и труднее поддают- - и обработке. Кости бальзамированных трупов (формалиновых) плохо Поддаются обработке, рекомендуется перед мацерацией по- нижать их в слабый раствор соляной кислоты (Яцута). Первый этап обработки костей — это удаление ножом мяг- ких тканей, жира и связок. Головной мозг обязательно уда- ьп гея крючком через большое затылочное отверстие. Затем '»• in сверлятся в эпифизах для последующего удаления жи- р । и костного мозга. Проф. Г. М. Иосифов рекомендует перед мацерацией вы- шивать кости несколько дней в воде для удаления излишг н крови и жира. Сильное понижение температуры во время мацерации при- । ит костям темную окраску. Обработка костей требует много времени, терпения, она рои кропотлива и грязна, дхотя и не требует особых знаний м гю легко овладеть в течение 2—3 месяцев. Обычно после । гиения мягких тканей ножом (так называемая очистка ске- i.i) кости обрабатываются путем мацерации или путем вы- • ipiui. Последний способ является худшим, так как при этом р । ишриваются сухожилия и связки и плохо отстают от ко- • и, л сама кость после выварки приобретает серый оттенок. ... способ, кроме того, требует большого количества топ- Лучшим способом является способ мацерации, то есть вы- <Ркивание костей в течение 1—2 месяцев в теплой воде в нкновенных закрытых баках луженых или оцинкованных, • ”1* по даже в деревянных бочках. Для бальзамированных п«1г. срок удлиняется до 5—6 месяцев. При этом происхо- - и |тологический процесс отгнивания мягких частей. После О.1ВКИ костей под шлангом или водопроводом в течение । часов и затем простой сушки на солнце, они становятся * ними и чистыми. 131
Способ мацерации длится несколько месяцев, но его м»»ж но ускорить путем применения предложенного д-ром Мехи ником гидротермостата так называемого биологического спи соба обработки костей, который длится всего 6—10 дин* Указанный гидротермостат состоит из трех цилиндров, плп женных один в другой. Внутренний представляет собой обы» новенный стеклянный цилиндр различной емкости (на шн скелета — 10 л, на целый скелет — 20 л, на 2 скелета—40 i и т. д.). Этот цилиндр вкладывается в другой цилиндр (р.п мерами больше первого на 4—5 см), сделанный из цинка ши» оцинкованной меди, причем стеклянный цилиндр стоит на л«* ревянных брусках или подставках. Эти оба цилиндра закли* чены в обыкновенный деревянный 6—8-угольный цилиндр сделанный из обычных крепких досок. В дне деревянного пн линдра имеется отверстие (по размерам меньше, чем дно м« таллического цилиндра). Оно — единственное место обогр» ва гидротермостата. Деревянный цилиндр диаметром больпп металлического на 4—5 см, и все свободное пространство меж ду ними засыпается вначале песком, толщиной в 3—4 см, тем забивается конским волосом или бараньей шерстью, и» ресыпанной нафталином, который предохраняет шерсть »п порчи молью и является прекрасным дезодорирующим мате риалом. Средний — металлический цилиндр снабжен металлич» ской крышкой, в центре которой имеется трубка для отвел»* ния газов в вытяжное отверстие, печную трубу или отверстн* вытяжного шкафа. Деревянный цилиндр также снабжен д» ревянной крышкой с отверстием для вытяжной трубы метал лического цилиндра. Крышка его плотно притягивается i стенкам цилиндра несколькими металлическими крючками Внутрь стеклянного цилиндра (через две крышки — деревяп ную и металлическую (вставлена стеклянная трубка с V-ofi разнйм разветвлением на конце 6—7 мм в диаметре для контроля находящейся в стеклянном цилиндре жидкости (i этой трубке всегда находится 2—3 г мацерационной жидко сти). Кроме того, через обе крышки введен термометр, конги которого находится в мацерационной жидкости. : Сте&кянный (внутренний) цилиндр наливается дистиллирп ванной водой; загружается костями, весь аппарат закрывает ся обеими крышками и приводится в действие путем подогре ва! срёднеГб металлического цилиндра, керосиновой или газо вой горелйбй. Неоёхд^имо строго следить за температурой: она не долж да'дадцицаться выше 45°С и снижаться ниже 36°С, в против ном случае нарушается весь биологический процесс обрабоч 132
*‘нс. 30. 1. Внешний деревянный цилиндр. 2. Средний металлический ци- ’«ндр. 3. Внутренний стеклянный цилиндр. 4. Пространство между мета-., ’лическим и стеклянным цилиндрами для согретого воздуха. 5. Термометр. 6. Контрольная трубка для наблюдения за цветом мацерационной жидкости. * . .* *♦ ни костей. Наиболее благоприятной температурой автор счи- Мет 38—40°С. , ' . . За процессом мацерации можно следить по контрольной ipv6ne, в которой вначале появляется коричневая жидкость, ытсм красная и, наконец, зеленая. Весь процесс мацерации, ил словам автора, длится 6—10 дней. Этот аппарат можно' •китавить в лаборатории, т. к. он почти не дает запаха (см. рис 30). Автор пользовался аппаратом в своем рабочем ка- бинете. Кости после мацерации приобретают несколько тем- новатый вид, но после сушки на солнце они становтся белыми. Наша кафедра пользовалась подобным аппаратом, но о и,ко он был значительно упрощен. Бралась обычная стёк-’ 135
лянная в^нна, наливалась водой, загружалась костями и с1Я вилась в’вытяжной шкаф, подогревалась электролампами Та^ой примитивный аппарат работал очень хорошо, и кажды» 10 дней был готов один скелет. Вся беда была в том, что ш было специального автоматического регулятрра нагрева м поэтому часто по недосмотру служителей происходило то ш регревание, то переохлаждение мацерационного материала чем нарушался весь биологический процесс. Мы считаем, что гидротермостат Механика может сл жить не плохим пособием для скоростной обработки костон и очень досадно, что работа русского автора напечатана in иностранном языке и мало доступна широкому кругу русски! читателей (см. журнал Anetomischer Anzeiger Band, 1925) Другой биологический способ обработки костного мап<’ риала предлагает советский автор В. Е. Сорокин. Основы ваясь на своем долголетнем опыте, он говорит, что мацериро ванные кости требуют длительной обработки, основательною обезжиривания, часто подвергаются выветриванию, теряй свою структуру и становясь хрупкими и ломкими. Патологи чески измененные кости во время варки часто распадаются Самые лучшие кости дает, биологический способ обрабог ки: кости получаются упругие, естественной окраски и не трг буют дальнейшего обезжиривания. Скелеты мелких живо! ных и эмбрионов, обработанные биологическим способом, со храняют свои связки и не рассыпаются. Техника обработки костей скелета по В. Е. Сорокину иг сложна. Вначале труп расчленяется на части, удаляются мг ханическим путем мышцы и связки, затем все очищенные ко сти погружаются в сосуд с водой, который ставится в термо стат (можно поставить в теплую комнату, а летом просто мл солнце), к воде прибавляется разводка микроба Proteus, кии дающего лучшие результаты (вначале автор работал с Ва Coli, но не получал хороших результатов). Для более благоприятной деятельности микробов вол» должна быть подщелочена до pH 4—7,7, при температуре н» ниже 15—25°С. Во время процесса обработки воду можно нс сколько раз менять, тогда гнилостный запах не будет ощутим По словам Сорокина, обработка человеческого скелет микробами длится 7—10 дней, костяка лошади и коровы 10 12 дней, волка, козы, собаки 4—6 дней, мелких животных 3 5 дней. При этом способе костный мозг и жир разлагаются и частично уничтожаются микробами. После обработки кости моются и сушатся на солнце. К<» сти при этом способе получаются обезжиренные, плотные, со храняют свой естественный цвет и структуру, 134
К Автор указывает, что скелет, связанный из таких костей, |'1ктельно отличается по своему виду от скелета, приготов- ииого из костей, обработанных варкой: он прочнее и кра- • 111»*». Способ Сорокина очень прост и не требует слож- II аппаратуры. Достать Вас. Proteus не сложно. Этот спо- •в был предложен в 1932"г., но идея его гораздо старше. 1928 году Борда описал свой метод быстрого уничтожения рунов павших животных.. Он помещал труп лошади в 600 кг .1 между двумя слоями соломы и поливал его три раза в nt. небольшим количеством мочи. Через 10—14 дней труп "пкктью уничтожался, оставался только один совершенно пай скелет. Борда рекомендовал этот метод также для приготовления новеческих скелетов и отдельных костей. Вся обработка исходит при температуре в 70°. Теоретического обоснова- hi своему методу он не дал. Проф. П. П. Дьяконов, разбирая метод Борда, говорит о здесь происходит аэробный распад белка. При этом ме- • не необходимо как можно быстрее подавить анаэробное Жепие, распространяющееся из пищеварительного канала \ па и способствовать развитию уробактерий. Постепенно । поавляя мочу к гниющему трупу, мы тем самым прибав- •II м мочевину, содержащуюся в моче около 2%, которая яв- гся дополнительным субстратом, дающим быстрое разви- •• уробактерий. Необходимо все время добавлять свежую ..«у, так как образующийся гидрологически из мочевины уг- целый аммоний подвергается дальнейшему разложению празованием газообразных продуктов. Одна мочевина пе- нтодная для развития бактерий, необходимо еще белковое ..... которое они расщепляют и освобождают нужный м костяк. \ I аким образом метод Борда является открытием. Он дает иможность быстро приготовить хороший /.остяк без после- ннцей отбелки костей и без применения какой-либо слож* и аппаратуры. Метод Борда, по словам проф. Дьяконова, не сопровожда- • • и обильным выделением дурно пахнущих газов. Если появ- • н я сильный запах разложившейся мочи и запах аммиака, in свидетельствует о неправильном ведении процесса: или шиком обильная поливка мочой, или недостаток аэрации, и отсутствие вентиляции в помещении. 1ч я проведения метода Борда lege artes проф. Дьяко- • hi дает следующий совет: 1) Во всей толще соломы, покры- вшей труп, должна быть хорошая вентиляция (солому ii.ni резать очень мелко); 2) Второй слой соломы, покры- 135
вающий труп, должен быть в четыре раза толще самого тру па и должен равномерно охватывать весь труп; 3) Труп до i жен лежать не на земле, а на деревянном помосте или <чш лучше, на металлической сетке (для лучшей циркуляции во» духа); 4) Всю /процедуру необходимо проводить в сарае, пли хорошо вентилируемом помещении; 5) Увлажнение трупа м<» чей необходимо производить четыре раза в сутки неболынп ми порциями; 6) Температура окружающей среды должна быть от 10 до 30°С. Для контроля за обработкой трупа по методу Борда неон ходимо класть палки, которые бы слегка приподнимали сп лому и можно было бы следить за процессом и приостанови и его в любое время. Это особенно важно, если мы хотим остл вить скелет со связками. После* обработки костяк вынимается, промывается водой и сушится на солнце. Кости после такой обработки приобре- тают упругость, компактность и цвет слоновой кости. Проф. Дьяконов рекомендует также пользоваться методом Борда для приготовления коррозионных препаратов. Ускоренный способ химической обработки костей предла- гает С. К. Иванов (Одесса).. Он предлагает после механиче- ской очистки костей обрабатывать их паром, погружая в же- лезобетонные герметически закрывающиеся ванны емкостьк по 25—30 литров. В ванне имеется перегородка, что позволяй обрабатывать сразу два скелета. Нагрев воды в ванне паром продолжается пять часов, после чего кости в течение 10 12 часов остывают, и с них ручным способом удаляются оста г ки мышц и связки. Такая процедура продолжается 4—5 дней, после чего кости промываются водой из шланга, отбеливают ся 10-проц. пергидролем в течение 10-15 мин. или 5-проп раствором хлорной извести 2 дня и сушатся на солнце. Можно ускорить процесс (до трех дней) для этого автор рекомендует простую воду в ваннах заменить 25-проц. водным раствором каустической соды. По словам автора, этот способ обработки дает хорошую белую кость, не требующую последующего обезжиривания экономит время и рабочую силу. Имеется еще более ускоренный способ мацерации, так на зываемая мацерации по Петрову-Ьапдег^. При этом способе кости как обычно очищаются ножом (с них удаляются сухо- жилия и мышцы), затем кладутся в глиняный сосуд с 5-прон раствором едкого калия и держат при температуре 45—50°С Через 15—20 мин. ребра и грудина вынимаются и отмывают ся струей воды и соскабливаются острой ложечкой. Вскоре распадаются мелкие кости стопы и кисти.- Весь скелет обра батывается в течение трех часов, причем мышцы, прикреплен- 136
in- к дугам позвонков и к затылочной кости, удаляются с • н.шим трудом. (Этот способ предложил еще А. Е. Петров • IH9G году). Кости вынимаются из сосуда большими щипцами и про-. • i.iкаются для нейтрализации слабым раствором уксусной пилоты, а затем промываются в проточной водопроводной к* 1—2 суток. Дальнейшее обезжиривание является излиш- ним. Этот раствор можно употребить для обработки второй ырпги костей. На один скелет требуется 40 литров раствора. Как практически работает этот раствор и насколько хоро- ши при этом обрабатываются кости, мы сказать не можем, и как никогда этим способом не пользовались). После мацерации, независимо от способа, требуется тща- п.пая промывка водой и очистка костей ручным способом, ылеггие остатков мышц, сухожилий и соскабливание хря- н и, а также удаление из каналов сосудов и нервов и разъе- Hfih'iine костей конечностей. Для того чтобы мелкие кости не с нтерялись, их мацерируют в марлевых мешочках. Кости та- । расчленяются, выскабливается вертлужная впадина. Мозг •I черепа удаляется путем промывания черепа сильной струей hi и через резиновую трубку. Твердая мозговая оболочка ыхнатывается крепкими щипцами и удаляется через заты- •очное отверстие. Одним словом кости обрабатываются почти и» полной готовности. Очень простой способ биотермичеекой обра- <» । к и костей предложил в 1959 г. А. В. Ромодановский. П(к*об заключается в следующем: из трупа удаляются все •пугренние органы, за исключением мозга. Тщательной об- pcjKii мягких тканей не требуется. Труп, для удобства даль- ишей обработки, расчленяется между двумя (любыми) и иными и поясничными позвонками, а также в грудинноклю- нмшых, плечевых, лучезапястных, тазобедренных и голено- пшпых суставах. Грудную клетку и другие суставы расчле- |||. не следует. Для закладки скелета берется кадка или бочка любого MiMcpa. В стенке кадки около дна просверливается одно или пы отверстия диаметром 2,5 см. На дно кадки кладется |р\ >кка толщиной в 5 см. Затем из заранее запаренной тон- •и стружки в кадке делается несколько гнезд, в которые пн по укладываются кости скелетов и все это сверху закры- н 1ся слоем стружки. После этого кадка заливается горячей ши (80°С) и закрывается крышкой. Как только вода из кадки вытечет, отверстия в ее стенке • ••имогло затыкаются с тем, чтобы обеспечить доступ возду- । внутрь кадки в небольшом количестве. В конце вторых шк в кадке начинается повышение температуры (до 100°С) 137
в результате деятельности термофилов. В дальнейшем темпе ратура начинает падать. Если стружка высыхает, ее необхо димо дополнительно 'полить'горячей водой. Длительность процесса обработки костей зависит от тем пературы окружающего воздуха, почему это желательно дс лать летом. Как только кадка охладилась процесс считается закончен ным. После этого в кадку, при открытых отверстиях, в течение нескольких дней (два раза в сутки) наливают горячей воды для удаления с костей гумуса. Дальнейшее обезжиривание костей не требуется. Ввиду простоты обработки автор рекомендует этот способ применять в школах для обработки костей животных. 2. Обезжиривание костей простым способом и при помощи специальных аппаратов. Отбелка костей: хлорной известью» перекисью водорода, жевелевой водой, лабарраковой водой и хлорирование костей. Заканчивая с вопросом мацерации, мы переходим к даль- нейшей обработке костей — отбеливанию костей. Кости после мацерации сушатся и отбеливаются на соли це, но они при этом приобретают сероватый или желтоватый оттенок или же через небольшой промежуток времени туск неют. Это происходит по причине того, что жир в костях горк нет и выступает наружу. Хотя во время мацерации часть жира удаляется, но этого недостаточно, и поэтому необходима дополнительная обра ботка кости. При самом простом способе удаления жира просверлива- ют два отверстия на концах трубчатых костей и кипятят ко сти в растворе едкого натрия (0,5 на литр воды) в течение 2—3 часов, меняя 2—3 раза воду. Во время кипячения про исходит также и обеззараживание костей. Признаком, опре деляющим конец обеззжиривания, является отсутствия жиро вых капель на поверхности воды. Необходимо отметить, что обеззжиривание костей — это самый трудный момент при всех способах обработки (А. Азбукин). Второй способ — это вымачивание костей в бензине. Стек- лянная банка наливается бензином и загружается костями. Для того чтобы бензин не улетучивался, банка закрывается стеклом, смазанным вазелином. Вымачивание продолжается 1—2 суток, после чего кости сушатся на солнце. На некото рых костях иногда выступают жирные пятна — такие кости приходится обезжиривать вторично. После такой обработки 138
k»« hi приобретают белую окраску, поэтому пигментирован-* hit* кости рекомендуется держать в бензине дольше. 1’.сть более дешевый способ для удаления жира — это обез- • прпваиие костей в слабых растворах перекиси натрия diiiim peroxydatum, который сильно омыляет жиры. Обычно потребляется 2-проц. раствор перекиси натрия, в котором ко- и лежат не более суток, так как при дальнейшей обработ- кость становится более хрупкой и ломкой. Растворы пере- Ш и натрия экономичны, их можно употребить на 2—3 пар- in костей. Этот раствор не только обезжиривает кости, но и нбсливает их, но если окраска кости зависит от гемоглобина годящегося в форменных элементах красного костного моз- • то она не уничтожается (прозектор Подобеда В. И.). 11 И. Чистяков советовал брать перекись натрия 20,0, серно- иглой магнезии 30,0 на литр воды (1911 г.). Кроме ‘вышеперечисленных простых способов, кости мож- •I I обезжиривать в специальных аппаратах. Это бензиновые нитраты, в которых циркулирует подогретый бензин, пары к» обезжиривают кости и скопляясь (конденсируясь) в спе- •1и.|льных холодильниках, падают на дно и снова испаряются. Необходимо отметить, что, во-первых, эти аппараты очень и.юны в отношении взрывов, а во-вторых, они импортные и |.1ло нам доступны. Вопрос обезжиривания костей чрезвычайно важен; очень юсадно, -когда хорошая, белая кость, через 2—3 месяца по- рывается жирными пятнами, темнеет и ее приходится выбра- ывать. Таким образом гибнет очень много ценного мате- П1.1ла. Как мы уже указывали, после обезжиривания производит- и отбелка костей. Самый распространенный и дешевый способ отбелки ко- н и -это экспозиция их на солнце с поливкой 2—3 раза в • • ив водой. Необходимо предохранять кости от пыли, кото- in придает им серый вид. Очень хорошо держать кости на ipy. • Второй простой способ — это отбелка костей путем погру- • пня их в 5—20-проц. раствор хлорной извести. Недостат- • >м этого метода является то обстоятельство, что кости по- рываются осадком извести, который забивает все поры и от- •• рстия канальцев, после тщательной промывки кость долгое Р»‘мя сохраняет запах прогорклого жира и сама отбелка до- шлю низкого качества с желтоватым оттенком. Но этот ||<юоб очень дешев. Третий способ отбелки — путем применения 3—5-проц. < н гвора перекиси водорода, действие которого обусловлива- нч обесцвечиванием гемоглобина, находящегося в формен- 139
них элементах красного костного мозга, находящегося и жц физах трубчатых костей. Отбеливание производится в скч лянной банке или в луженом медном баке., Для ускорений процесса раствор подогревается до 40—60рС. Процесс отГн v ки длится 12—24—48 часов в зависимости от концентрации раствора. Этот способ отбелки достаточно хорош, но он очень дор<^ так как продажная цена перекиси водорода высокая. Пргп • рат этот дефицитный, и его трудно достать в больших комн чествах. Но иногда и при этом способе отбелки не получается и зупречно белой кости, потому что участки кости, богат» красным костным мозгом, приобретают желтоватый или жс-i то-бурый оттенок. Для уничтожения этого оттенка примени* i ся так называемая жавелевая вода, которая придает костным поверхностям матово-белый цвет и желтый оттенок исчезаю Жавелевая вода не дорогая, и ее можно употребить к ль самостоятельный отбеливатель. Готовится она довольно при сто: берется 400,0 хлорной извести и тщательно разводни и в 2,5 л воды, причем все комки растираются и разминаю чти рукой. Одновременно приготовляется раствор поташа 225,0 » 5 литрах воды. Обе жидкости смешиваются и стоят в закры той бутыли 6 часов. После этого жидкость фильтруется чер<* несколько рядов марли и бумажный фильтр. Получается око ло 8 литров желтоватой, прозрачной жидкости, которая хрл нится в закрытых бутылях в темноте. В таких условиях ж.п велевая вода довольно стойка и может храниться 3—4 меся ца. Для отбеливания костей она употребляется в виде 10-проц раствора, в котором кости держатся одни сутки. Более крен кие растворы и более длительное пребывание в растворах ш целесообразно, так как кости становятся ломкими и пористы ми и при давлении рассыпаются в порошок. После отбелю жавелевой водой кости промывают водопроводной водой в и чение суток, а затем сушатся на солнце Другой способ отбеливания костей предложил М. Сар кисьян (Ереван). Промытая, мацерированная кость погру жается в 1—2-проц. раствор хлорноватокислого натра (Ла барракова вода —• бесцветная, прозрачная жидкость со ела бым хлорным запахом) на 6—8 часов. Затем кость промы вается водой, сушится- на солнце. Долго держать кости в ра створе не рекомендуется, так как они разрушаются. Костг взятые из могил, отбеливаются быстрее. Автор считает, что при этом способе отбеливания, коси не портятся, хорошо дезинфицируются .и стоимость в 5 6 раз дешевле, чем при отбеливании перекистью водорода. 140
•**•> 31. Простая схема установки для хлорирования (отбелки) костей нульфова банка — источник образования хлора. 2. Резиновый шланг. * < гскляниая ванна для костей с хлорной водой. 4. Стекло, покрываю- щее ванну. На наш взгляд, наиболее удобным, дешевым и доступ- • ri способом отбелки костей является их хлорирование (спо- пО, предложенный нами в Астраханском мединституте в 1’1 соду). Для хлорирования (отбелки) кости кладутся в стеклян- ♦ к» продолговатую ванну (обязательно стеклянную, потому ц хлор разрушает металл) и заливаются водопроводной во- Дрй таким образом, чтобы вода закрыла все кости. В воду tv кается резиновый шланг, соединенный с Вульфовой склян- п|, где добывается хлор. Мы обычно пользовались для до- Н4ПЛНИЯ хлора бертолетовой солью, действуя на нее соляной ф литой. Можно получить хлор нагреванием двуокиси мар- • 1ш.। с соляной кислотой или пользоваться каким-либо дру- • 1 сильным окислителем, могущим окислить соляную кисло- н хлор. Необходимо упомянуть, что неочищенная соляная и. /юта — продукт довольно дешевый и имеющийся в боль- шом количестве на рынке. Добытый хлор из склянки по । жгу поступает в воду и жадно ею поглощается (в однОхМ немо воды при +17° растворяется 2,37 объема хлора), юржелтовато-зеленоватый газ, в 2,5 раза тяжелее воз- • , л. очень хорошо растворяется в воде, которая становится 11овато-зеленоватого цвета (хлорная вода). Излишки хло- । • ниступакЗт на поверхности воды в виде пузырей и запол- ни i всю ванну, После этого она закрывается стеклом. 141
Хлор—ядовитый газ, поэтому при хлорировании костей г.н I дует соблюдать осторожность. Работу с хлором надо ripoinl водить или в хорошо проветриваемых помещениях или в । тяжном шкафу. Можно при этом пользоваться противогазом Мы обычно обходились и без противогаза и без вытяжною шкафа, надо быть только внимательным, не попадать но струю хлора и после насыщения воды хлором, убрать истом ник производства хлора, то есть Вульфову склянку. Хлорная вода не опасна. Кости в ней лежат от 8 часои до суток, после чего кости хорошо промываются водопровод ной водой и сушатся на ветру и солнце. Этот способ дает х<» рошую белую кость с приятным запахом хвои без запаха жн ра. Кроме того, этот сйособ очень дешев, так как хлор в 1(1 I 15 раз дешевле перекиси водорода и при этом происходит т.н же обеззараживание кости. А. Азбукин советует кости пер< • хлорированием завертывать в тряпку, такие кости после при мывки получаются более чистыми. Среди некоторых лиц распространено мнение, что якобы после хлорирования кости становятся хрупкими, однако ш неверно, так как хлор издавна пользуется славой как хороший отбеливатель в текстильной промышленности, а ткань боли нежна, чем кости. После хлорирования кости промываются и сушатся. Хлор действует в несколько раз сильнее, чем перекись во дорода. 3. Техника сборки целых скелетов и отдельных конечностей Приготовление скелетов на связках (эмбрионы). Техника разборки черепа. Различные способы склейки костей. Приготовление костных шлифов Кости для занятий со студентами используются в различ ных видах или отдельными костями, или связанными комп лектами (верхняя и нижняя конечности, стопы, кисти рук) или целыми комплексами — скелетами, или череп в разобран ном виде. Сборка скелета из готовых мацерированных и отбеленш.г костей довольно сложна. Помимо анатомических знаний точ кого расположения костей, нужен еще особый навык, так на зываемая техника вязки костей. Не видя ни разу, как это до лается, связать скелет довольно трудно. Приведем кратко технику вязки скелета. Для вязки скелета необходимо иметь два сорта медной проволоки — тонкую и толстую. Из инструментов — шило, дрель, молоток, острогубцы, кусачки, круглозубцы. Так каь сверление костей ручным способом очень трудно, то лучин 142
рльзоваться электросверлом от мотора, имея возможность менять сверла разных диаметров. Как ни странно, но сборка скелета начинается с конечно- н’й, из-за боязни растерять мелкие кости. Обычно скелет со- •нрается от одного субъекта, поэтому во время мацерации можно кости рук и ног положить в отдельные мешочки для юбства последующей сборки (от разных субъектов собрать • чип скелет невозможно. Вязка верхней конечности начинается с того, что в голов- иг плечевой кости просверливается отверстие, сквозь кото- продевается петля для соединения с лопаткой, на которой крепляется крючок. К нижнему концу плечевой кости про- нпд очной петлей прикрепляется локтевая кость, полулунная и резка которой плотно охватывает головчатую выпуклость мечевой кости. Затем к локтевой кости подвязывается луче- н.1я кость, верхний конец которой захватывается в проволоч- ivio петлю и получается подобие кольцевой связки. Нижние »шщы костей (дистальные) связываются вплотную проволо- «и|, а выходящие концы проволоки закручиваются кольцом (>то делается везде, где'выходят свободные концы проволо- ' и). После этого начинается сборка кистей рук, для чего от- ирают и устанавливают в два ряда (верхний и нижний) мелкие кости запястья и нанизывают их на проволоку (точ- нп бусы). При тугом затягивании проволоки, кости становятся ы свое место и к ним остается прикрепить только гороховид- на кость. Затем кости нижнего ряда запястья прокалывают- •I шилом и через них пропускаются пять длинных отрезков •роволоки, верхний конец каждой проволоки закручивается •I ।мертво, а на свободный конец нанизываются пястные ко- III (просверленные по длиннику), затем фаланги I—II и III, Йослс чего проволока подтягивается и конец ее закручивает- । Таким образом кисть уже оформилась, остается только придать ей неподвижное положение, Для этого между го- диками пястных костей вставляются пружинки, соединенные жду собой длинной проволокой. Кисть подвешивается к и к нему концу лучевой кости.. Вязка костей нижней конечности очень похожа на вязку hi рхпей конечности. Вначале также делают проволочную •• । но в головке бедренной кости. Затем прикрепляют колен- ю чашку к передней поверхности нижнего конца бедрен- •и кости, проволочными петлями связывают большую и ма- • ’,н> берцовые кости на концах и приступают к вязке костей Нина. Вначале связывают между собой пяточную и таран- ю кости, после чего через передние площадки их пропуска- • пять длинных отрезков проволоки (две проволоки через 143
Рис. 32. Стопа и кисть в полусобранном состоянии. Торчат концы промч локи для дальнейшей насадки фаланг., пяточную кость и три через таранную). Верхний конец нрп волок закручивается.. На нижние концы одевается кубовил ная кость, пропусканием через нее двух проволок и ладь» видная кость, пропусканием через нее трех проволок, на кн торые затем одеваются три клиновидные кости. После этом на все пять проволок одеваются пять плюсных костей, при сверленных по длиннику. Затем последовательно одеваютс три фаланги. У ногтевых фаланг проволоки туго закручинл ются. Готовая стопа подвешивается к костям голени, для ч» го берется более толстая проволока. Следующий этап — сбо рка торса. Берется железная полоса 1,5—2 см ширины и 70 80 см длины. На ней делается два изгиба, соответствуют!!* лордозу и кифозу позвоночника (это не так просто, как м*» жет показаться на первый взгляд, иногда эти изгибы прих<» дится переделывать 2—3 раза). Затем нижний конец полого укрепляется в канале крестца при помощи деревянных кли ньев и, таким образом, готово основание будущего позвопоч ника, на который постепенно одевают позвонки через позви ночный канал. Для лучшего укрепления через тело позвонке!!' пропускают две проволоки, концы которых укреплены и • крестце. (Позвонки одеваются в следующем порядке: вначале поясничные, затем грудные и, наконец, шейные). Тела пол вонков укрепляются, подгоняют друг к другу и в позвоночшл каналы вбивают деревянные клинья. Концы проволок закр) чиваются на первом позвонке. 144
I H. Журавлев для сборки позвоночника рекомендует нс с вырезом, в виде корытца, на который кладется |ноиочник остистыми отростками вниз и так постепенно со- стоя (это было предложено им для сборки скелета жи- ых). К грудным позвонкам прикрепляются ребра, которые кре- । в двух местах: к поперечному отростку и телу позвонка. Я того чтобы придать ребрам надлежащее положение и • И Грудная клетка. Слева видны проволоки — основа будущих ре- '!•»»»к хрящей. Справа проволоки уже покрыты массой. (Для ясности под ребра положен лист белой бумаги). 145
устойчивость, их переплетают тонкой проволокой, которЛ продевается через поперечное отверстие нижних шейных и«» вонков и плетется как жгут. Дойдя до первого ребра, СМ вплетается в жгут, который плетется дальше, и постепен» захватываются в жгут все ребра. Конец жгута закрепят и • на боковых поверхностях поясничных позвонков. Таких h i теных жгутов обычно делают два с каждой стороны — одн по скапулярной линии, другой по мамиллярной. После л<ч подвязывается лопатка и укрепляются ключицы и грудпп Рукоятка грудины, кроме проволочной подвязки, сажается ю клей или особую мастику, и к ней прикрепляется тело i р дины, которое пока остается висеть в воздухе. Тело грудини соединяют с ребрами при помощи обрезков тонкой прово.н- ки, согнутых наподобие дамских шпилек и пропущенных ( ♦1 ди в бок через тело грудины. Концы этих проволок вотылн в концы ребер возможно глубже и для прочности смазыв.и» • их клеем. Длина проволок должна соответствовать длит d положению естественных хрящей. Такое укрепление ребер Я лается с учетом анатомических размеров грудной клетки. I именно: вход должен быть не менее 10 см (поперечник вер- него отверстия) на уровне VI ребра — 21,5 см, выход из rpyi ной клетки (внизу) в поперечнике 20 см. Окружность груД! на уровне VIII ребра в среднем — 80—84 см (конечно, па •» считаться с индивидуальными особенностями скелета). Когда все ребра связаны с грудиной, получается устелен» вый проволочный каркас хрящей грудной клетки (см. рис. ЗЛИ и весь торс становится устойчивым и плотным. Хрящевой кям кас смазывается клеем и покрывается массами или мастик , ми. Наиболее употребительные из них следующие: 1. Клеевая масса: мел и алебастр в равной пр порции замешивают на столярном клее и пока масса не м сохла, ею смазываются проволочные «хрящи». 2. Меловая масса: мел замешивается на натур.'ин ной олифе (обязательно хорошего сорта), можно прибавив порошкообразные белила (приблизительно четвертую часты когда масса станет кашицеобразной, из нее формуют хри щи, слегка подсушивают их и покрывают сверху олифой. Fem олифа плохого качества, такие хрящи скоро трескаются • осыпаются. 3. Казеиновая масса: мел замешивают с небож шим количеством творога на казеиновом клее, который пр дварительно разводится в теплой воде. Масса в кашице»»' разном виде наносятся на проволоки и формуются хряпп которые бывают очень прочными. Для имитации реберных хрящей очень хороша масса и папье-маше. Она состоит из двух смесей: 146
[ 1-я смесь: мел чистый просеянный — 6 частей зола просеянная — 1 часть мучная пыль — 9 частей Все это тщательно перемешивается и хранится в сухом ме- । с. 1 2-я смесь: бумага мелкая, сваренная в воде — 1 кг, клей столярный разведенный водой — 300,0. Способ приготовления массы: вначале вы- । ыдывают на стол бумажную массу и мнут ее, поливая кле- рк Затем постепенно прибавляют первую смесь до получения и того теста, из которого и формуют ребра. Из этой мае- ц.| отливаются анатомические модели, и ею пользуются в ма- нрских наглядных пособий. Мы не указываем заводских масс, которые являются се- Ьетом той или иной мастерской. Когда искусственные хрящи подсохли, их покрывают ма- •мной краской (для блеска). Затем этой же массой зама- зывают промежутки между позвонками, создавая таким об- 1ыюм подобие хрящей. [слать хрящи сразу во время сборки позвонков не реко- Иги чуется, так как вначале может произойти перекос позвон- h н потребуется новая их установка.. Когда хрящи засохнут, начинают связывать крестец с ко- । «мн таза при помощи толстой проволоки, которую натяги- йн1и| очень туго, закручивая ее концы Лонное сочленение тазовых костей связывают тонкой про- L юкой и замазывают мастикой. После этого тазу придают соответствующий уклон и уста- •ьи1 ।икают скелет на подставку, которую необходимо делать jl i'-пчивей с широко расставленными ножками и крепленную ценными гайками, иначе она быстро расшатывается и ске- ♦ а дает в сторону. ('.колет крепится к подставке или при помощи ухватиков при помощи медных хомутиков, которые одеваются на •и» нюиочник и закрепляются гайками. Подставка покрывает- н черным лаком. I (оследним прикрепляется череп, который одевается на верхний конец позвоночной пластинки (предварительно в । пюс затылочное отверстие вбивается деревянная пробка • и перстнем посредине). К черепу на пружинах подвешива- »• н нижняя челюсть. Необходимо очень тщательно собрать ей* <убы после мацерации, смазать их клеем и посадить на места, так как если вставить чужие зубы, то они не под- нм|»и к лункам, перекашивают челюсть и придают черепу не- I |Н пный вид. 147
Череп для. большей устойчивости добавочно укрепляй { 11 при помощи двух проволочных крючков спереди и сзади пЛ позвоночнике. Вот основные краткие указания, необходимые для шин! нающего вязку скелета, все остальное приходит с опытом nJ навыком в работе. Если сразу не получается красивая вм i ка, надо помнить, что труд и терпение преодолевают ш г трудности, не надо забывать слова П. Ф. Лесгафта, который сказал: «Если у вас, что и не выходит, то нужно больше р ботать и' не бросать. Работа не пропадает даром». Приготовление скелетов эмбрионов, новорожденных и ь I тей раннего возраста на естественных связках—чрезвычайно кропотливая работа, требующая особой техники. Для этою берется эмбрион 7—8 месяцев или трупик новорожденного, । которого постепенно, ножом, удаляются все кожные покрк вы и мышцы с конечностей и торса. Осторожно, стараясь ir повредить грудину и хрящи грудной клетки, вынимают вн\ i ренние органы из трудной полости, а затем из тазовой. Черни отделяется от туловища и из него через большое затылочши отверстие проволокой вынимается мозг и частично тверд.ш мозговая оболочка. Череп обрабатывается отдельно. После удаления мягких тканей скелетик имеет обглодан ный вид и очень слабо держится на своих связках. После и кой обработки скелетик кладут на 3—4 дня в теплую воду дли длаьнейшей мацерации (для ускорения процесса можно при бавить в воду едкого натра 2—3%). Через указанный ср»и .мышцы окончательно отпадают, причем связки противостою процессу мацерации гораздо дольше. Затем скелетик выним.ч ют из воды и начинают тереть обычными травяными щетка ми (принятыми для мытья рук). Остатки мышц отпадают, и трупик начинает приобретать вид скелета. Особенно тщате.п. но обрабатывается область суставов кистей рук и стоп. Дли укрепления связочного аппарата и грудных хрящей скелетп* можно положить на 4—5 часов в 10-проц. раствор формалп на, который уплотняет связки и хрящи, не фиксируя мускула туры, так как она подверглась разложению. После обрабо! ки щетками трупик опять кладут в теплую воду на 1 —1,5 п ток и затем опять обрабатывают щетками. Так проделываю! 2—3 раза, причем срок мацерации каждый раз сокращается После мацерации скелетик промывается в текучей холодном воде в течение 2—3 часов и отбеливается в слабом раствор перекиси водорода. Особого обезжиривания не требуется, т:п- как во время мацерации удаляется весь жир. Но все же скеле- тик можно протереть ваткой, смоченной в бензине, после чего выставить его для просушки, предварительно смазав хряпш 148
I (уставы 20-проц. раствором формалина в целях предотврй- •ппя гниения. Во время сушки скелетику придают нужную форму, для 1'И-о грудную клетку набивают бумагой и стягивают нитка-’ н Можно также сушить на распорках. Через 2—3 дня ске-’ н ши высыхает, и тогда можно провести железную проволб- * * через позвоночный столб, на верхнем конце которой укре- ннп. пробку, а на ней череп. Другой конец проволоки укреп-’ ^•гня на деревянной подставке, с нижней стороны которой’ 149
прикреплена железная или свинцовая пластинка для успЛ чивости. После монтажа скелетик покрывается прозрачным л;н.-ц1 и в таком виде хранится в шкафах и витринах. Б. В. Булгаков (Каир) для обработки маленьких скелет ’ ков берет 10-проц. раствор едкого натра. Процесс идет оч<*и| быстро: через каждые 10 минут необходимо отмывать сксля щетками и снова погружать в раствор, строго следя за ман* рацией. Так повторить несколько раз. Для обезжиривания автор предлагает погружать скг.к тик в бензин и отбеливать перекисью водорода. По мнению автора, этот способ хорош для обработки с kJ летов всех маленьких животных и, даже рыб. Способ был предложен Булгаковым в 1925 году. То । <1 самое советовал делать Н. И. Чистяков в 1911 году. Техника разборки черепа, дело далеко не простое: п|н этом нужна не только физическая сила, но и известный навьи и сноровка, иначе при неаккуратном разборе кости лом.*] ются или отламываются части их, получается много брака Для разборки обычно берут черепа молодых субъекту у которых швы резко выражены и не наступило полное спаи ние костей. В таких черепах особенно резко выражена хрч щевая прослойка между телами основной и затылочной к* стей. Черепа пожилых людей и стариков плохо поддаются pa i борке, в них плохо выражены швы или даже совсем отсуто вутю, вследствие окостеневания швов. Разбор таких чер* пов дает много брака. Черепа разбираются следующим образом: через болыни затылочное отверстие в череп насыпается пробковая кроши (раньше насыпали горох), затем отверстие забивается дер* вянной пробкой, после чего череп подвергается кипячении* Пробка, набухая, давит на стенки черепа и череп распадап ся. Однако, часто полного распадения не происходит, отнд дает только темя и височные кости, причем часто поврем даются основная и решетчатая кости. Дальнейшую разборш приходится делать ручным способом. Ручной способ разборки черепа более кропотлив, он трг бует известного опыта и сноровки, но зато он дает мало бр.» ка. Перед разборкой череп кладут на 1—2 суток в воду, пси ле чего тонкой пилой отпиливают тело затылочной кости ш основной. Распил идет из рваного отверстия. Этим нарушай ся главная связь костей основания черепа. Затем тонким до лотом и легкими ударами деревянного молотка (обязательно деревянного, так как удары его мягче и слабее) по стреловид ному шву раздвигаются и разделяются теменные кости и not 150
w легкого покачивания вынимается затылочная и теменные ги. Следующим этапом является удаление височных костей 1см вставления долота между пирамидой и затылочной •• гью (в височный шов) с отодвиганием височной кости ••'ред. После удаления височных костей остается неразобранной •ицсвая часть черепа и основная кость. /(ля удаления скуловых костей долото вставляется в шов • Жду скуловой костью и лобной. После легких ударов молот- । н раскачивания, скуловая кость отпадает, а лобная оста- •я на месте. В это время необходимо следить, чтобы не и>мались малые крылья основной кости. I (осле удаления скуловых костей вывертывают долотом новые кости и легкими ударами молотка по лобно-основно- м шву отделяют лобную кость от основной. Затем путем н качивания отодвигают и отделяют от верхней челюсти иовную кость. Очень трудно освободить решетчатую кость, которая ос- ктся в связи с верхней челюстью. Для этого долотом раз- шгают верхнюю челюсть, все время наблюдая и помогая нободиться решетчатой кости, которую не всегда удается шуть абсолютно целой. Ручная разборка черепа при известном навыке и осторож- ен ти дает мало брака, если же таковой и будет, то кости, которых откалываются кусочки, выбрасывать не нужно, ж как их можно восстановить, путем склейки отломанных ||стей. Для этого существует несколько видов клея. Можно млеить простым столярным клеем, но на месте склейки бу- । видна темная полоска клея. Употребляют также раствор целлулоида или эмолит (особый клей, имеющий широкое рпменение в авиации). Мы в последнее время употребляем • in склейки поломанных костей дентин-фосфат, (масса, упот- ргбляемая для пломбирования зубов), который продается в 1нух коробочках — в одной порошок, в другой — раствори- • ль, в котором растворяется порошок. Полученной таким -•разом массой намазывают изломы костей и когда масса нтка загустеет (для чего требуется подождать 2—5 мин.) । юмки кости соединяются и кость туго связывается вере- вкой или марлевым бинтом. Склеенная кость кладется для росушки в теплое и сухое место на одни сутки. Химической промышленностью выпущен клей в тюбиках 1.Ф-2» для склейки фаянса, фарфора и стекла. Этим клеем • к же можно склеивать поломанные кости, но только склеен- ш и завязанную кость надо обязательно держать в термо- i.i го 3—5 часов при температуре 60—70° или же на солнце. 151
после чего склейка делается настолько прочной, что в nd месте кость уже не ломается. (При каждом тюбике ни! клея имеется инструкция пользования). А. Грекулов рекомендует следующую массу для склони! костей и фарфора: к НО—120 г. свежего творога, промыки кипятком, прибавляется 3 яичных белка и сок от 7 голши! чеснока и немного гашеной извести. Все разводится до гу< и ты сметаны. По словам автора, клей очень крепкий. Не менее важным является вопрос приготовления из । стей распилов и шлифов. Для того чтобы сделать фронта п. ный распил черепа, его необходимо предварительно налип парафином во избежание поломки мелкйх костей. После pul пила парафин удаляется из черепа погружением его в inpi чую воду: Рис. 35. Правая бедренная кость., (верхний конец*. Фронтальный шлн-i спереди). ,'Л 152
Толстые распилы трубчатых костей, тел позвонков, костей • юны не трудны. Необходимо хорошо зажать рукой или в ти- < I..IX кость, чтобы она не смещалась и хорошей тонкой листо- »н»п пилой делать распил, держась точно средней линии и не К-лоняясь от нее, иначе распил получится некрасивый. При- менение тонких и узких пил не желательно, так как они раз- рушают ячеистое строение кости. При некотором навыке по- цчают довольно красивые распилы костей с ячеистым строе- нием костного вещества. Особенно красивы распилы через головку бедренной кости, через тела позвонков, пяточную Кисть и т. д. Приготовление костных шлифов несколько сложнее. Вначале, для шлифа выпиливается возможно тонкая кост- или пластинка, которая наклеивается на доску сверху зали- нается столярным клеем шлифуется подпилком, бруском, шкуркой и т. д. Когда шлиф становится тонким и гладким, ле перевертывают и приклеивают к доске уже шлифован- ной стороной. Другую же сторону тщательно шлифуют как и первую и так продолжается до тех пор, пока шлиф не ста- ют тонким и гладким. После этого кость отклеивается от Писки, промывается горячей водой, отбеливается по одному и i вышеуказанных способов и наклеивается на черную доску. 1лкие препараты очень красивы и демонстративны и дают и ное представление о строении костного вещества. Корнилович описывает машину, приготовляющую костные олифы. Машина состоит из наждачного круга, укрепленного ci вертикальной оси и вращающегося со скоростью 1800 обо- 1«|нов в минуту. На расстоянии 2—3 см от круга имеется ме- .г1лический стержень, на котором укреплена стальная доска наклеенными на нее несколькими костными шлифами. Дос- hii прижимается к кругу, включается ток для вращения дис- । На шлифы все время льется вода, которая уносит опилки. Удобство этой машины в том, что одновременно готовится ш-сколько шлифов одинаковой толщины. ! Приготовление костных препаратов путем декальцинации. Наш метод приготовления костного лабиринта внутреннего уха. Общие данные о приготовлении простых музейных костных препаратов Можно приготовить препараты из костей путем декальци- ||цпи. Кость обрабатывают раствором соляной кислоты, уда- । пог из нее все неорганические вещества, и она становится ни кой и гибкой. Для этого применяют 5—10-проц. раствор о union кислоты, в который кости погружаются на 10— I ' часов. После декальцинации кость тщательно промывается । г'проводной водой (для удаления остатков соляной кисло- 153
ты). После такой обработки кость становится мягкой и i кой, ее легко согнуть, завить в спираль, завязать в узел и i (см. рис. 36). После высыхания такой препарат становии^ твердым и уже не гнется, а ломается. Говорить о приготовлении препаратов из жженных кос и! не приходится, так как это всем понятно. Необходимо тольи! заметить, что жечь кость надо не на пламени, а на углях, i * как в пламени кость сильно коптится и становится черной Путем декальцинации костей можно приготовить оч<-ц1 тонкие костные препараты. Мы предлагаем приготовлять г i ким образом костные лабиринты внутреннего уха человек i Их можно делать не только из детских трупов, но из трупе** взрослых людей, у которых другими обычными способами при готовить костный лабиринт невозможно, ввиду твердости ск| листой части височной кости. Наш метод состоит в следующем: берется мацерировмн ная кость новорожденного или ребенка первых годов win ни, откусываются острыми щипцами все ненужные чаги» оставляя одну пирамиду и часть сосцевидного отростка. Ь Рис 36. Декальцинированное ребро человека, завязанное в узел. 154
! нее канальцы и отверстия тщательно замазываются иа- фииом и кость погружается в 50—60-проц. раствор соляной юты. Через 1—2 часа поверхностный слой кости уже де- н.пикируется, кость вынимают, промывают водой и начи- h»i обрабатывать скальпелем канальцы, которые резко про- нруются на поверхности кости, удаляя окружающую кост- ". ткань. Вся поверхностная компактная пластинка раст- лимся, а спонгиозное костное вещество превращается в ««•подобную, желтого цвета, массу, среди которой ясно ты белые канальцы, и они легко очищаются скальпелем. \ детей старшего возраста кость приходится держать в пюре на 20—30 минут дольше. 11сред погружением кости в раствор соляной кислоты не- видимо особенно тщательно покрывать парафином область Ьхисч'о и заднего канальцев, так как они расположены близ- -• к поверхности и быстро разрушаются кислотой. Кости трупов детей старшего возраста (5—8—10 лет), из м»рых получаются неплохие препараты, легко поддаются ih । вию кислоты. » П. Костные лабиринты. Приготовленные по нашему способу. 1. Кост- чабиринты детей. 2. Костные лабиринты взрослых. 3. Костные лаби- i Hiiiij взрослых, вынутые из трупов и обработаные одномоментным способом. 155
Для быстрого приготовления препарата можно выршыЛ пирамиду из детского трупа, удалить ножом твердую шы] вую оболочку и мягкие ткани, затем подсушив ее, замаьц! парафином все отверстия (чтобы кислота не попала во вп\11 М лабиринта и не разрушила его) и погрузить кость в растпИ соляной кислоты. После промывки кость легко обрабатывал ся ножом. В такой свежей кости еще более резко видны i Л нальцы, белыми тяжами лежащие среди черной желеобрп! ной массы, свернувшейся крови и растворенной спонгиозш < ткани. Обработка заканчивается в 1,5—2 часа, то есть скор* обычного метода в 5—8 раз. Кости трупов в возрасте 20—30—40 лет, из которых npi параты обычно не делаются по причине их чрезвычайно! твердости и почти полного отсутствия спонгиозно-костной И|н слойки, мы также подвергали указанной процедуре, лнип повышая концентрацию раствора соляной кислоты до 70— 75® Процесс декальцинации длился 2—3 часа. Чтобы ускорим этот процесс, мы подогревали раствор кислоты, в котором л- жала кость до 38—39°, после чего процесс декальцинации корялся на час-полтора. В дальнейшем кость обрабатывала! i как мы уже указывали, причем даже плотная компактна < кость легко режется, канальцы ясно проецируются, и отрабш ка их не представляет затруднений. Иногда некоторая чаш и кости не прорабатывается сразу, тогда вся отработапи.т часть покрывается парафином, остается открытым лишь пуни ный участок, и кость снова погружается в кислоту (для дор ботки) на 20—30 минут. Вся ручная обработка скальпели кости взрослого человека занимает два—два с половиной ч i са. Главное затруднение состоит в выпиливании подпилко » улитки, которая состоит из компактной кости, но при некош ром навыке это легко удается. Мы также брали кость из свежего трупа взрослого чело ж» ка, подвергали вышеуказанной обработке и весь процесс с ун кальцинацией продолжался 3—4 часа, что ускоряло обычный способ изготовления в 5—6 раз. При работе над костным лабиринтом с декальцинацш. пирамиды мы хотим отметить следующие технические детали 1. Верхний и задний канальцы больше обрабатывают< и с задней стороны (с передней легко попасть в просвет кл нальца, так как там тоньше стенка). 2. Улитка больше снимается с задней и нижней стороны ибо там ее костная стенка у взрослого достигает полутора двух мм. толщины. Спиливание завитков улитки, продол ждется до просвета завитка, когда они ясно проявляются. Обращает на себя внимание то обстоятельство, что свежы кости( как взрослых, так и детей), взятые из трупа, при рл 156
p'ir над ними, издают запах столярного клея. При высыха >п препарат, приобретает необычайную крепость, так что ильное механическое сверло (обычно употребляемое для “ рления костей) не берет его и часто ломается. Весь пре- |рат приобретает плотность и твердость металла. Кости, взя- мс из земли, где они пролежали 2—3 года, поддаются об- хмпотке более легко. Способом декальцинации можно приготовить и другие l»l»i параты, например, диплоэтические каналы плоских костей н‘па. Раньше эта трудоемкая работа производилась доло- । *м, кости часто ломались, чем сводилась на нет вся трудо- Ькпя работа. Теперь же, по нашему способу, достаточно по- фу шть кость в раствор соляной кислоты и затем соскоблить Ком ненужные ткани. При нашем методе обработки височной кости не требует- ill специальных тонких знаний расположения костного лаби- iiHira. Эта работа доступна каждому, даже студенту. Она не 1|и буст особых навыков, так как канальцы хорошо видны и Ь.чко дифференцируются от окружающих тканей. Брак и по- вреждение лабиринтов сводится почти к нулю. Заканчивая вопросы техники обработки костей и приго- ршления костных препаратов, можно сказать, что кости, как Пирный аппарат человека являются важным объектом изу- чения не только для студентов, но и для врачей хирургов, op- с. кедов, рентгенологов и т. д. Из костей можно создать массу разнообразных, красивых и поучительных препаратов для музеев, кафедр и институтов II для работы студенческих кружков, приложив только ста- шпс и, может быть, некоторую долю изобретательности. Хорошие и красивые препараты из костей украсят стены «и и омических музеев, и время, затраченное на их приготов- • пне, не пропадает даром, так как каждый изготовляющий -г*пираты из костей освоит построение кости, ее архитекту- ра ячеистое строение и получит значительные знания об iiipno-двигательном аппарате человека. Эти знания приго- । ши не только теоретику-анатому, но и врачу-практику и в » ниш, и на полях сражений. В витринах анатомических музеев и в студенческих залах г-i удобства изучения студентами выставляются отдельные • in с разметками на них и с пояснительной табличкой ря- । Часто выставляются подкрашенные кости (обычными мас- И11.1МИ красками в тюбиках), которые очень удобны для • • чгпия топографии отдельных анатомических пунктов. ’ н hi. красиво выглядит раскрашенный череп, в котором все • ••ми выкрашены в разные цвета. Особенно демонстративен 157
распил черепа, крылонебная и височная ямки, носовая и лость с раковинами и т. д. Раскрашенные черепа пользу ни я большой популярностью среди студентов и вместе с тем < жат неплохим украшением для музея. Для того чтобы на черепе ясно вырисовывались швы, и натирают особой массой (обычный воск растворяют на они I в него добавляют немного красной или синей масляной кри I ки и охлаждают). Масса, застревая в шве, рельефно его ни деляет. Если же при этом слегка запачкается сама кость, н| пятна легко устранимы ваткой, смоченной в бензине или I ацетоне. Особенно демонстративные препараты получаются и pi раскраске в разные цвета частей грудины, тазовой 'кости, щ! дельных углов и отростков лопатки, подъязычной кости. Проявляя небольшую долю изобретательности при рл. краске костей, можно создать весьма демонстративные npi параты, помогающие студентам быстрее освоить остеологий Особо важное значение имеет нанесение краской как in целом скелете, так и на отдельных костях, мест прикрепление мышц, причем точки прикрепления разных мышц, должчи быть нанесены разными красками. Такие препараты дол ж ни* быть выставлены параллельно с препаратами мускулатуры тогда студенту будет гораздо удобнее изучать места при крепления мышц, их функцию и эти препараты избавят сь дента от бессмысленной зубрежки. В новых атласах Воробьева есть снимки подобных пр« паратов. 5. Краткие сведения о приготовлении препаратов суставом и связок. Техника наливки сухожильных влагалищ. Искусственные суставы (муляжи-накладки). Следующий отдел анатомической техники — это пригошм ление препаратов связок и суставов. Этому отделу в литер.। туре, к сожалению, почти совсем не уделяется внимании Этот отдел анатомии не пользуется популярностью ни среди студентов, ни среди работников кафедры, его принято сип тать скучным и мало интересным. Между тем, в жизни эты отдел имеет очень большое значение. Мы считаем, что препаратам суставов и связок необходп мо отвести почетное место на полках анатомических музеев они должны интересовать студентов — будущих врачей-хп рургов, травматологов и ортопедов. Общеизвестный способ приготовления препаратов сустя вов и связок заключается в том, что после тщательной очистки кости стеклом или ножом, сустав помещается в банку с фор малиновым раствором, в котором и хранится долгие годы 458
формалиновые препараты довольно демонстративны, связки и суставы хорошо видны. Этот способ наиболее старый, но ювольно дорогой, так как требует дорогостоящей, дефицит- noii посуды, и для демонстрации в студенческой группе такие рспараты мало пригодны. Сухие препараты связок и суставов, приготовленные обыч- iuii сушкой не особенно демонстративны: быстро буреют и шваются в одну темную массу, и на них невозможно пока- ив функцию сустава. Такой сустав мертвый, застывший в том положении. Глицериновые прапараты связок и суставов выглядят го- раздо лучше, хотя и имеют несколько сероватый и тусклый нд. На них хорошо видны связки, капсула растяжима и под- пжна, весь сустав подвижен, на нем удобно показать его функцию. Такие препараты даже при примитивном хране- нии (глицериновая тряпка и бумажная коробка) не высы- пет долгое время, хотя становятся несколько липкими на иДупь. Глицериновые препараты пользуются, большой по- пулярностью как среди студентов, так и среди ПреПОДавате- ЬШ. Приготовление глицериновых препаратов не сложно, но шимает много времени. После тщательной препаровки гото- вый сустав кладется в 25-проц. раствор глицерина, в котором держится 2—3 месяца, после чего переносится в 50-прощ г 1створ глицерина и держится в нем еще 2 месяца, а затем Переносится в 75-проц. раствор глицерина на 2 месяца, после •in о препарат считается уже готовым. Таким образом, гли- цериновая фиксация занимает 6—7 месяцев. Глицериновые препараты обычно выставляют на деревянной подставке, по (носи демонстративности они нисколько не уступают форма- Н1110ВЫМ и притом не требуют дорогой и дефицитной посуды. I сть более скорый способ приготовления подвижных и эла- 1ПЧПЫХ суставов путем обработки суставов жидкостью Ви- । • ршемера. До обработки вышеуказанной жидкостью сустав Апл жен обязательно пролежать несколько суток в слабом ра- нюре едкого калия для полного удаления крови и частично - ира (из трубчатых костей жир можно удалять проволокой), • нем сустав погружается в жидкость Викершемера (приго- пшление и состав жидкости смотрите в главе — мышцы), в • норой находится от 1 до 3 недель. После этого сустав вы- шивается, монтируется на подставке или просто хранится • картонной коробке. Хотя сустав после такой обработки до- ыточно гибок и эластичен, но все же он уступает глицери- и«иш1М препаратам, так как жидкость мало содержит глице- |Hiiia. Кроме того, приготовление этой жидкости достаточно южно и требуется много химикалий. Жидкость Викершеме- 159
ра несколько ядовита, так как содержит в себе мышьяк. | отму способ широкого распространения не получил. Однако не все авторы обнародывают свои секреты, мнА гие держат их в тайне, желая побольше извлечь выгоды И пример, Викершемер не захотел открыть секрета своей i nd кос!и, до тех пор, пока прусское правительство не оплапгЛ этот секрет. В 1890 г. на съезде так называемого французского снюш демократии врач Doursont показывал свои достижения в лн • томической технике, демонстрируя прекрасные препараты, и торые имели гибкость и легкость почти как у нормалыш! людей. Эти препараты фиксировались в алкоголе+скишы »|- но точная рецептура не была указана. Теперь перейдем к методике наливки суставов, суставны! капсул и сумок. Берется изолированный сустав, с которец Л снята кожа (для удобства контроля за наливкой) и, если ш|1 ливка производится холодными смесями, вроде Тейхмшши | ской, то игла наполненного шприца вставляется в канс\ ifl или бурсу и вся масса вводится в сумку сустава, посте в с и] но заполняя все щели и свободные пространства. Гораздо чаще наливка суставов производится горячей, id стывающей массой, например, парафином. Для наливки щ обходимо брать парафин с низкой точкой плавления и ра к» греть его до жидкого состояния. Сустав, с предварительна снятой кожей, погружается на 20—30 мин. в горячую вод| для прогревания, затем берут нагретый в горячей воде м< таллический шприц, наполняют его расплавленным парафн ном, который и вводят через канюлю в капсулу или бурсу cv става, разогретого в горячей воде. После наливки шприц опять опускают в горячую воду, чтобы растворились остатки парафина, а сустав подносится к водопроводному крану п.н- постелено погружается в холодную воду и, пока масса пл рафина еще не застыла, легким массажем пальцев распре/" ляют весь парафин внутри сустава и стараются придать бур се или сумке красивый вид. Если массы окажется мало, <• можно подлить второй раз, но обязательно до погружения с\ става в холодную воду. Во время наливки шприц необходимо завернуть трялкий во избежание ожога рук. Если игла засорится, ее необходимо быстро прокалить на спиртовой лампе. Всю процедуру не- обходимо делать очень быстро, иначе вся масса застынет и пропадет вся работа. Растворенный парафин можно подкрашивать в разные цвета обычными масляными красками (в тюбиках), но нужно все время помешивать стеклянной палочкой, иначе красил 16Э w
11* i на дно. Суставы, налитые цветными массами, очень инны, красивы и демонстративны. I ще более сложна методика наливки сухожильных влага- p. Обычно наливаются сухожильные влагалища кисти рук | i юпы. Для выяснения расположения сухожильных Бла- нин, применяются две техники: техника рентгенографии и нка приготовления простых и коррозионных препаратов. 1,ля рентгенографии берутся вещества с высоким атом- ill весом, которыми и наливаются сухожильные влагалища. |цример, можно взять 8,0 свинцовых белил + 7,0 вазелино- ни масла и 2,0 бензина, все это растереть в ступке, про- бировать и наливать сухожильные влагалища обычным • н.п! 5,0 г. рекордовским шприцем, после чего делают рент- if П'ИМОК. Можно взять другие контрастные смеси. Например, обык- (ih. иную желтую масляную краску в тюбиках растирают в Гункг с эфиром и обычным рекордовским шприцем вводят I \ чожильное влагалище. I ораздо интереснее мы считаем приготовление препара- 1н (ухожильных влагалищ путем наливки их красящей мас- Hi Н‘йхмана или целлулоидной массой по способу Третьяко- ( и Нодзорова. Материал для препарата берется не фик- и|нтайный, так как под влиянием формалина сухожильные Йй1 алища сильно сжимаются и их трудно наливать. Кисть . и или стопа предварительно отпрепаровывается (снимает- •I ш я кожа) для того, чтобы было легче следить за проник- .<»• пнем контрастной массы в сухожильные влагалища. Препарат кладется на дорзальную сторону и игла ме- 11 шческого шприца (которая соединена с канюлей шпри- • посредством резиновой трубки) вкалывается в сухожиль- и влагалище около начала основной фаланги, затем дела- ггсм легкие движения иглой направо и налево, для того что- м убедиться, что конец иглы свободен и не вкололся в сухо- । ни- Убедившись в этом, производят легкое надавливание поршень и вся масса очень быстро распространяется по н•• му сухожильному влагалищу и просвечивает через его оп1П. Если масса затвердевает и не идет дальше, реко- • «1 |уется сделать несколько сгибательных движений тем in/ц.цем, где идет наливка. После извлечения иглы инъекци- IH in масса обратно не вытекает. Н Г. Украинский рекомендует наливать локтевой и лу- । min сухожильный мешок и каждый палец отдельно и ука- ..лет, что если имеется сообщение, то масса заполняет и ря- шм лежащий участок. Для наливки разных пальцев и меш- •н рекомендует брать массу различных цветов, препарат при 161
этом становится демонстративнее, ясно видны отдельные н хожильные влагалища. При инъекции массой не рекомендуется сильно надавлЛ вать на поршень, так как под давлением легко разрываем стенка сухожильного влагалища и масса вытекает в межфъ I циальные пространства. После наливки препарат фиксирует»] ся в 5—10-проц. растворе формалина и выставляется в эт<»« растворе в банке. Коррозионные препараты приготовляются по вышеуказ.ш ным авторам наливкой затвердевающей окрашенной сме<п целлоидина, которая приготовляется следующим образом 10,0 рентгенопленки или киноленты отмывается, мелко in резается и заливается 100,0 эфира и спирта и помещается и' банку с притертой пробкой. Через 5—6 дней масса готовя Наливка производится как обычно любым шприцем. Для вы травливания и разрушения тканей препарат погружается пи 8 дней в 75-проц. раствор соляной кислоты, затем промывай] ся слабой струей воды и нейтрализуется в щелочной воде, сушится и монтируется (В. Г. Украинский). Рис. 38. Муляжи-накладки. Голенностопный и коленный суставы. На ме стях рельефно выглядят связки. 162
< шювиальные влагалища кисти руки на трупах’ детей |Ц( иь хорошо наливаются водой, подкрашенной в разные цве- h V взрослых наливаются горячей восковой или желатино- •н массой (И. С. Малиновский). Как видно из вышеизложенного, техника наливки сухо- • 1ИЫ1ЫХ влагалищ довольно трудна. Вначале могут быть не- . 1.1'ш, но при известном навыке, а главное упорстве, можно « иш | |,ся хороших результатов. Для изучения суставов и связок обычно пользуются му- |1 Ками, они очень красивы, но и дороги. Мы предлагаем более дешевый способ приготовления му- и| kcii-накладок, который не требует нм особых знаний, ни •4'|<>жественной подготовки. /1,ля приготовления муляжа-накладки берутся- кости и титруют нужный сустав. Затем в банке растворяются 3 ча- ||| парафина+1 часть > пчелиного воска, вся масса подкра- ппкается на глаз или масляными красками, или палочками? игрального грима. Когда масса остынет и начинает лепить- •I из нее делают пластинки, которые налепляют на сустав, Ин»пражая нужные связки. Проводя по такой пластинке ча- кн1 гребенкой, мы придаем ей красивую волнистость. Kan- ia и внутренние связки также лепятся из массы, но дру* МХ оттенков. Затем препарат подсушивается и к нему из" ••окрашенной в разные цвета проволоки устраиваются оси ।ни кения. Гакие препараты-накладки весьма демонстративны. При Небольшом навыке можно создать.очень хорошие суставы— наши с атласа Воробьева^ и Синельникова: Приготовление • mix препаратов, как мы уже сказали, не сложно, по внеш- нему виду они почти не уступают дорогостоящим муляжам, • своему характеру вполне отвечают учебным целям и яв- пиогся неплохим украшением музеев. , ’
ГЛАВА ПЯТАЯ МЫШЕЧНЫЕ ПРЕПАРАТЫ И РАСПИЛЫ Приготовление препаратов торса человека и препаратов мы щечной системы различными способами. Монтаж препарат» мышечной системы. Способы замораживания и уплотнении трупов, их распилы. Наливка соединительнотканных и фасцн альных пространств. Мысль сохранения отдельных конечностей (мышечная си стема), а также приготовления препаратов целых человек* ских торсов и прочих громоздких препаратов, принадлежи» -^роф. Г. М. Иосифову, который первый выставил громоздки»’ {препараты в герметизированных камерах без жидкости. , Трупы, из которых приготовлялись препараты, предвари тельно наливались фиксирующей жидкостью, предложенной проф. Иосифовым, через бедренную артерию без вскрытии полостей: Спирт денатурированный — 5000,0 Формалин — 400,0 Кристаллическая карболовая кислота — 200,0 Глицерин чистый — 500,0 Приготовленные препараты проф. Иосифов предлагает со хранять без жидкости в больших герметизированных ящиках витринах, которые изнутри пропитываются олифой и покры ваются белой краской. Стекла витрины ставятся на хорошую замазку, не пропускающую воздуха. Нужна абсолютная гор метичность. В этих ящиках-витринах препараты сохранялись доволык долго без заметных изменений, причем в значительной степе ни сохранялась их естественная окраска. На дне витрины ставился стаканчик или баночка с формалином, пары кот, рого предохраняли препарат от разложения. 164
Неудобство этих витрин заключается в .том, что при смс- температуры в помещении (похолодание) стекла витрины • шотевают, и препарат на некоторое время не видно. Сма- ывание стекол касторовым маслом не дало никакого резуль1- । лта. Мы считаем, что их необходимо смазывать химическим карандашом, которым смазывают стекла в противогазе. Сохранение препаратов по этому способу имеет ряд пре- имуществ: они не требуют тщательной отделки, портативны, не требуют особого ухода и удобны для рассматривания. , Автор сделал по этому способу много препаратов, при- чем особенно демонстративны препараты мышечной' систе- мы, которые сохранялись более года без изменений. При нарушении герметизации витрины препараты через | -4 м-ца мумифицируются. Если ввести глицерина в 2—4 ра- |(| больше, то препараты противостоят мумификации гораздо юл ьше. Мы считаем, что необходимо ввести как можно больше гшцерина (до 2—3 кг), который будет притягивать влагу и конденсировать ее на поверхности препарата, стекла будут । ухими, а препарат выглядеть более сочным. Предложение проф. Иосифова чрезвычайно ценно, так как мышечные препараты сравнительно легко приготовляются, но наиболее трудны в смысле сохранения. Не только сохранение мышечных музейных препаратов Фгбует сложности и внимания. Даже сохранение трупов с •нработанной мышечной системой требует особого ухода. Отработанные мышцы (труп фиксирован форма лином+ |.|рболовая кислота) быстро приобретают грязно-бурый цвет, вследствие перехода гемоглобина крови в метгемоглобин, бы- гро сохнут и превращаются в черно-серые скрученные шпуры. Обычное хранение в ваннах с формалиновым раствором иг дает хорошего результата: мышцы часто рвутся, некото- рые из них принимают кашицеобразную консистенцию. При ранении же в крепких растворах формалина мышцы дер£~ игпеют. 11ри подаче трупа из ванны, он издает настолько резкий формалиновый запах, что даже привычному человеку трудно работать. ) Для надлежащего сохранения мускулатуры трупа необ- чпдимо отдельные части завертывать тряпочкой, пропитан-* п*»н жидкостью Ляековского или просто раствором глице- ипо-карболовой воды, затем закрывать клеенкой и забинто- "ынать. При этом условии мускулатура трупа сохраняется ишольно долгое время, даже в летние месяцы. 165
Музейные мышечные препараты уже отпрепаровашнл кладутся.на 1—2 дня в темную посуду с раствором (2—4,0 « । кого натра на 8 литров воды) для удаления излишнЛ крови (Подобеда), после чего препараты выставляются и 5-проц. растворе формалина, в банках с герметическими нрчП ками (на менделеевской замазке). Это самый старый и и|н. стой способ приготовления мышечных препаратов. Главный недостаток влажных мышечных препаратов ь» ключается в том, что они быстро теряют свою естественную окраску, приобретают неприятный серовато-белесоватый вин и, благодаря тому, что раствор является увеличивающей ср« дой, ясно видны все погрешности препарата. Кроме того, ы кие препараты тяжелы и не портативны и требуют дороги стоящей и дефицитной посуды. Вот почему в последние годы все кафедры стараются вы ставлять мышцы в сухом или полусухом виде, что доволын трудно, так как мышцы содержат в себе до 65—75% водь быстро усыхают и превращаются в черный, не демонстратии ный объект. Более стойкими являются глицерино-карболово-формалн новые препараты. Эти препараты обрабатываются жидкостью Векершемера (ее состав): '• квасцы ....... 100 частей поваренная соль .... 25 « калийная селитра .... 12 « поташ ................. 60 « мышьяковистая кислота . 20 « глицерин .............. 500 « вода кипяченая г. . . . 3000* « Все это растворяется в кипящей воде. Препарат, для лучшей обработки, подвешивается в этой жидкости на веревочке и находится там от 3 недель до 1,5 ме сяца. Затем препарат вынимается, слегка подсушивается, подкрашивается и выставляется открытым на ♦подставке, Хранится в шкафу. Жидкость Векершемера довольно хорошо фиксирует пре параты, но налитые ею трупы на воздухе сохнут и буреют. Проверяя эту жидкость, Струве и Мартисон нашли, что квасцы и углекислая соль несовместимы, ибо углекислая соль освобождает весь глинозем квасцов, образуя при этом из вестное количество сернокислой соли, что не увеличивает ап тисептические свойства жидкости. По мнению проф. Н. К. Лысенкова, мышечные преператы, обработанные жидкостью Векершемера, через некоторое вре мя подвергаются мумификации. 166
| Более стойкими оказались мышечные препараты, обрабо- ншые жидкостью Д. Выводцева и Лясковского. Эти жидко- и фиксируют мышечные препараты сравнительно хорошо, «яко проникают в глубину, на долгое время сохраняют Йъемную форму и относительно естественный цвет. Но при этой фиксации препарат становится несколько с мрачным. Жидкость Лясковского содержит, главным об- ком, глицерин и карболовую кислоту. При фиксации пре- |рат держат в этой жидкости 25—30 дней, затем дают ему нч'ка стечь и монтируют. Об этой жидкости хорошие отзы- вы давал Штидэ. Состав жидкости Д. Выводцева следующий: тимол............................. 5,0 глицерин...................... 1700,0 вода . . . .................... 1000,0 и немного спирта. Препарат держится в этой жидкости месяц. Вначале Вы- • » щсв добавлял в жидкость карболовую кислоту, но вскоре игх из алея от этого, так как кислота раздражает руки. Автор отмечает, что после фиксации в этой жидкости пре- ч»ат становится эластичным и упругим, сохраняет объем микроскопическую структуру. Белое вещество мозга стано- 1ИГСЯ розовым. Вышеописанные жидкости почти идентичны по своему со- । шу, но в жидкости Выводцева больше глицерина. Препара- • w, обработанные в этих жидкостях, сушатся в клетках на । гяжках в течение 1—1,5 месяца. После просушки препарат •ьрывается масляным лаком и выставляется открытым на »।ставке в шкафу. Такие препараты сохраняются довольно долго, но все же и конце концов, мумифицируются (Н. К. Лысенков). Для фиксации мышечных и других препаратов есть еще • пакость, предложенная проф. Н. К. Лысенковым. Эта жид- •*< и» по своему составу похожа на жидкость проф. Мельни- •11.1 Разведенкова, но отличается от нее своей концентра- нн‘й. В жидкость Лисенкова входит уксусно-кислый калий, " шгетво гигроскопическое и, главным образом, восстанав- ип.пощее естественную окраску тканей. Это вещество вме- • i<’ с глицерином противостоит высыханию препарата. Уксуснокислый калий впервые был предложен для кон- • рп.|ции анатомических прапаратов д-ром Навалихиным в 1 и,щи в 1872 году. Уьгуснокислый калий как бы привлекает влагу из возду- . и препараты долго не сохнут. 167
Рис. 39. Торс человека, зафиксированный по способу проф. Г. М. Иосн фова и выставленный в герметической камере. Мы наблюдали, как на препаратах, фиксированных жин костью проф. Лысенкова, в ненастные дни оседают капель ки влаги, препарат как ,бы потел. Состав жидкости проф. Лы сенкова следующий: глицерин белый............... 500,0 простая кипяченая вода . . . 1000,0 уксусно-кислый калий .... 500,0 (по весу) формалин ...................; 40,0 168
| Формалин вводят в ’жидкость как противогнилостное срод- ню, но иногда он сильно уплотняет «препарат и мешает хо- рошей консервации и, по словам автора, его можно заменить hi молом, растворяя 2,0 в 20,0 спирта. Выпадение его из раст- <>ра не снижает его антисептического действия. Техника консервации этой жидкостью проста: нефикси- мванный, свежеотработанный препарат (можно и фиксиро- шный, но не очень крепким раствором) отмывается от кро- н и погружается в заранее приготовленную жидкость ||юф. Лысенкова. Необходимо следить, чтобы препарат не m илывал, для этого его погружают или обкладывают ватой, Фопитанной этой жидкостью. Фиксация продолжается не ме- нее месяца, желательно даже больше (мы фиксируем два ме- нца). Затем препарат вынимается, он стекает, после чего • io сушат в деревянной клетке или на доске с распорками •| подкладками. Сушка продолжается 15—20 дней, после че- • » препарат монтируют на черной или на белой, доске, сосу- hi и нервы подкрашиваются масляной краской в соответст- •чкицие цвета, что весьма оживляет препарат. Препарат хра- ни ся без жидкости в шкафу, что предохраняет его от осад- '*н и ог пыли. Такие препараты, по словам автора, хранятся в течение о лет не изменяя своего объема. Естественная окраска препарата сохраняется недолго, он |.ц тро приобретает темно-серый цвет, кроме того, препарат inловится плотным и сравнительно тяжелым (от поглоще- нии глицерина). Препарат, обработанный жидкостью проф. Лысенкова. пнюльно долго сопротивляется высыханию. В условиях северной и средней полосы России препараты краняются дольше, чем в южном сухом климате. Жидкостью проф. Лысенкова можно фиксировать не толь- mi мышечные препараты, но и внутренние органы, распи- я и т. д. Мы в своей повседневной работе отдаем предпотечние жид. н ги проф. Лысенкова перед другими фиксирующими ра- । норами. Неплохие результаты дает фиксация мышечных препара- »и н чистом глицерине (почти без воды или с небольшой ••рцмесью формалина, карболовой кислоты или уксуснокисло- н» калия). Препарат постепенно переносится из 25-проц. раст- "••ра глицерина в 100-проц., причем в каждом растворе дер- • Hirn по 1,5—2 месяца (в результате весь препарат пропи- • 1н.к‘гся глицерином). Подробности смотрите в главе вось- мой < 169
Такие препараты очень стойки, они в течение ряда .ш i храняется просто в шкафу, причем мозг, по прошествии мн<» гих лет, терял 30% своего объема. А. В. Ромодановский предложил довольно простой спог<»п приготовления мышечных препаратов, так называемый ст» соб вымораживания. Техника приготовления препаратов за ключается в следующем. Обычный труп, налитый 10-проц. раствором формалин, (большие концентрации не рекомендуются, так как это уху и шает качество препарата в дальнейшем), погружают в ванну с 10-проц. раствором формалина (чем дольше лежит труп, < тем лучше, можно даже пользоваться прошлогодними трупа ми). После того, как труп пролежал в ванне достаточное ирг мя, его вынимают и выносят на мороз, и ничем не покрывай укладывают на доски (чем дольше труп лежит на мороз» тем лучше). Замораживание трупа можно ограничить несколькими днями, но главным условием является промерзание труп • насквозь. При замораживании труп необходимо повертывай. После основательного вымораживания труп•' (препара 1I вносится в комнату и кладется вновь в ванну с растворов формалина и через несколько дней можно приступить к ирг паровке. В процессе препаровки труп (препарат) класть в ваши не обязательно, его надо только покрывать мокрой тряпкой После обработки препарат сушится на открытом воздух»* лучше при температуре 25—23° в тени (на солнце сушить ни рекомендуется); После просушки препарат готов. Он покрывается лаком и подкрашивается анилиновыми красками. Перед подкраской необходимо покрыть препарат раствором желатины (1 лист in 100,0 воды). Этим способом автор рекомендует приготовлять разлнч ные препараты как мышечные, так и внутренних органов (поч ки, печень, селезенка и т. д.). Но лучше всего выходят пр«* параты поверхностной и глубинной мускулатуры. Внутренности, вынутые из хорошо пробальзамированнои трупа и высушенные,’ не теряют своей топографии. Кожа, снятая с животного, сохраняет свою форму, что об легчает приготовление чучел. . Автор предлагает делать этим способом не только отделi. ные препараты, но даже высушивать целые трупы. Целиком вынутые и подсушенные внутренности можно дс монстрировать студентам. Особенно хорошие препараты получаются из мускулатуры 170
I’m*. 40. Распил торса человека, зафиксированный по способу проф. Н. К. Лысенкова. Выставлен открытым. Можно приготовлять препараты,* погружая их в 30— • port глицерин на 10—30 дней, при этом препарат приобре, • особую эластичность. \нгор указывает, что препараты, приготовленные спосо- • млмораживания, не усыхают, не уменьшаются в объеме, шлют свою величину и форму. • »• Иосино рекомендуется обрабатывать этим способом I омотрите мозг—способ обработки по Ромодановскому). 171
В Австрии мышечные препараты обрабатываются I прса раствором сулемы + глицерин (сколько — не указано) и р « нят в герметизированных банках. Самый простой способ приготовления мышечных пренпрИ тов.— это сухие препараты. Берется отработанный мышечный препарат, промыв-нф в воде или слабом растворе едкого натра (для удаления и лишней крови), фиксируется несколько дней в 10-проц. |>.н воре формалина, а затем переносится на 2—3 дня в 20’iijm раствор формалина, в котором происходит максимально уплотнение препарата и образуется поверхностная плоиы корка. Затем препарат на распорках сушится в течение ь 8 дней в тени, желательно на ветру. Во время сушки прсп рат смазывается раствором карбол-глицерина несколько |>( в день, что придает ему некоторую эластичность. После этого препарат монтируется на доске и выстаюн ется. Такие препараты могут держаться 8—10 месяцев, J тем мумифицируются. Заканчивая вопрос о фиксации мускулатуры, необходим сказать несколько слов о фиксации кожи. Кожа может быть сохранена в сухом виде после следуя щей обработки: вначале ее освобождают от жировой юн| чатки, затем опускают в глицерин, в котором она держим до полного пропитывания. После этого ее обрабатываю! i способу Катона, погружая в следующую смесь: спирт 70 %......................90,0 формалин .......................10,0 уксусная кислота ................1,0 После фиксации в этой смеси кожа проводится «к pl 90° спирт и абсолютный алкоголь, после чего растягиваю на доске и сушится при комнатной температуре. Остается сказать несколько слов о монтаже мышсчнЛ препаратов. Независимо от способа фиксации во время сушки прсм рата (на распорках или в клетке), ему придают желасми форму, которая останется навсегда. Между отдельными мын| Йами или целыми их группами вставляются палочки или < ц сочки дерева. Всю ворсистость и отдельные лохмотья прш il живают ручкой скальпеля, все ненужное — отрезают. Ввиду того, что естественный цвет препарата сохраняй ся плохо, мы рекомендуем подкрашивать мышцы эозином in сафронином, разведенным на глицерине с карболовой кис Н той. Удачная подкраска очень красива, мышцы оживают, npi парат выглядит как рисунок из атласа. Когда препарат ни сохнет, его покрывают лаком. 172
Подкрашенные препараты необходимо сохранять в зате- нпом месте во избежание их выгорания. Препараты монтируются на черной или белой доске или • на подставках. Нели выставляется целый труп — необходимо вскрыть ипщную полость, удалить внутренности, вставить проволоч- ен каркас, на котором и зашить живот. Для устойчивости — •щустить через верхние конечности проволоку. Труп сушит- I н большой клетке, после сушки подкрашивается. Чрезвычайно интересен и поучителен способ приготовле- на препаратов путем их уплотнения и последующих срезов и распилов. Га кие распилы особенно важны для изучения топографи- Цской анатомии данной области, для изучения взаимоотно- •иий органов и тканей между собой. Основоположником этого способа справедливо считается I II. Пирогов, который сделал массу распилов заморожен- ||х трупов и создал свой знаменитый атлас, за что и полу- • । название «ледового доктора». на методика распилов замороженных трупов применяет- п сейчас. Замораживание трупов производится в отдель- но помещениях при температуре не ниже —10 —15°. Самое ipoe замораживание наступает при —20—25°. Для того »пы замерз целый труп, требуется 2—3 дня. Замораживать труп следует в горизонтальном положении. 1 рчние конечности разводят под прямым углом, нижние шгчности — слегка. Женские трупы кладутся лицом вниз, • <и>ы не было отклонений матки назад. Распилы замороженных трупов делаются большой плот- нюн пилой с мелкими зубьями (так называемая лучковая •» ia). Распилы конечностей можно делать обычными хирурги- < ними пилами. Прежде чем пилить, необходимо провести на трупе ме- -м черту, чтобы не было отклонений в сторону и распил по- шлея правильный. Отпиленная часть обмывается водой, ы 1нются опилки и погружается в снег. Затем фиксируется и и рте или формалине. к-лать правильный и удачный распил — дело не такое <•»»• ню, как может показаться на первый взгляд. Но при из- ННиом навыке получаются красивые распилы, на которых "» видна топография данной области. Особенно демонстри- Miiniiij распилы туловища, таза по сагитальной плоскости ...«‘речные распилы конечностей, шеи, грудной клетки, в и» ш но видны взаимоотношения органов, расположение со- । нт нервов, фасциальных влагалищ и т. д. 173
В городах, особенно южных, где нет холодов, можно п| менять химическое уплотнение. Для этой цели особенно ч сто применяется хромовая кислота в виде 10-проц. води! раствора. Для наливки трупа требуется 6—7 литров растшц» Техника уплотнения проста: при помощи большого шнц ца или баллона раствор хромовой кислоты вливается в бол шой артериальный сосуд. Затем тругГу придается такое i ложение, в котором он должен затвердеть, и труп выноси к в морг. Полное уплотнение наступает через 10—12 дней. lh ле уплотнения можно производить нужные распилы, гит вые снимки и прочее. Уплотнение хромовой кислотой имеет тот недостаток, м все ткани и подкожная клетчатка приобретают интенспщ желтую окраску и их трудно дифференцировать между coOu Хлористый цинк также хорошо уплотняет трупы. Он при меняется в виде 20-проц. спиртового раствора, до 7 литрон J труп. Раствор процеживается через материал и через болынЛ артериальный сосуд вливается в труп. Полное уплотнен* трупа наступает через 6—7 дней. Недостаток хлористого цинка заключается в том, что d резко обесцвечивает ткани, хотя их можно, все же !диффер<1 цировать. Хлористый цинк удобен тем, что он не пачкает,1 хорош уплотняет фасции и сухожильные влагалища и ясно видщ сосуды, особенно вены, с содержащейся в них кровью. II раствор хлористого цинка дорог, расходуется много спи|н поэтому им рекомендуется наливать только отдельные обл сти, перевязывая вены. Можно делать водные растворы \.ъ ристого цинка, но они хуже уплотняют трупы. Очень удачные и демонстративные распилы получают^ через детские трупики. Большое значение имеет техника наливки соединителын тканных пространств, что очень важно при изучении распр» странения рыхлой клетчатки межфасциальных пространен отдельных карманов и т, п« Для этой цели употребляются горячие смеси. Чаще J 10-проц. раствор горячей желатины, подкрашенный краской любого цвета. Мелко нарезанная желатина разбухает в небольшом ко личестве воды. Затем доливают всю остальную воду, р-не гревают на пламени и подкрашивают в нужный цвет. При помощи подогретого металлического шприца растио| вводится в труп в фасциальные влагалища, который пср< наливкой необходимо подогреть при 40—50°. При наливм 174
вбходимо следить, чтобы температура не спускалать ниже и! +35°. Целый труп подогревается в ванне в течение 3— • часов. >та методика очень трудоемка, она требует дополнитель- но персонала и специальной посуды. Поэтому гораздо-про- пользоваться холодными смесями, например 20—30—40- II раствор целлоидина (раствор киноленты в ацетоне), м»рый хорошо подкрашивается и застывает. Это средство мни»льно дорогое. •Вол ее дешевая наливка—это Тейхмановской смесью, ок- 1ПГ11НОЙ в разные цвета. Недостаток смеси тот, что она ин. ломкая. Самой дешевой массой для наливки соединительноткан- |М пространств является смесь, предложенная Шмитом; гипс .............................100,0 мел ............................. 200,0 мука , ................. 30,0 краска .....................по желанию. Нижеуказанная смесь, жидко разведенная, дает неплохие нижи сосудов и соединительнотканных пространств. ь не липнет к инструментам, наливается металлическим Юрицем. Конечно, эта смесь, по тонкости наливки, значитель- н уступает желатиновым и целлулоидовым смесям, но все • ппа вполне пригодна для наливки соединительнотканных pi" 1рапств и сосудов для всех учебных целей и частично in выполнения научных работ. < h-обенно подкупает в этой смеси отсутствие дефицитных «и риалов и .дешевизна. При наливке соединительнотканных пространств любы- io । месями, окрашенными в разные цвета, получаются очень нинстративные препараты. Гсхпика наливки сравнительно проста. После наливки н и нельзя трогать и переносить с места на место, его нуж- н иынести в прохладное место и не трогать до полного за- • пиния, что может произойти от нескольких часов до 2— I । •, 1 <ж.
ГЛАВА ШЕСТАЯ КОНСЕРВАЦИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И ТКАНЕИ 1. Извлечение органов и принцип приготовления отдельный препаратов. Приготовление препаратов органов по Г. М. Ио сифову, Д. Выводцеву, Лясковскому, Гравицу, Н. К. Лысей кову. Камерный метод Г. В. Шора, Способ Джакамиш» А. К. Белоусова, Брунетти. Приготовление желудочно-кишсч ного тракта по Н. Г. Статницкому. Прежде чем говорить о современных способах фиксацп различных органов, необходимо сказать несколько слов об и 1 влечении органов из трупа и использовании трупного м;т риала с возможно большей пользой. При патологоанатомических вскрытиях существует иг сколько методик вскрытия и удаления органов по различным авторам. В работе анатома преследуются другие цели: или мы иг пользуем труп целиком для студенческих занятий, или берем отдельные органы для приготовления тех или иных препаря тов. При извлечении отдельных органов нужно возможно боль ше захватить окружающие ткани, но в то же время не пор тить и не разрушать соседние органы, большие сосуды » нервы. Особенно надо ‘это помнить при извлечении органов из chi жего трупа, нужно систематически перевязывать сосуды, пом ня о том, что труп в дальнейшем -будет подвергаться налим ке, а при современном недостатке трупов, надо использован, каждый кусочек трупа. Можно использовать даже оргяим трупов оставшиеся после студенческих занятий. При извлечении органов не надо сразу обрезать кажут м еся ненужные связки, нервы и сосуды. Вначале надо ikh вергнуть орган той или иной фиксации, затем отрабатывал орган, и сам процесс работы покажет, что надо удалить и чн оставить. 176
I Ua наш взгляд, при приготовлении музейных препаратов • 1.1.0 преследовать целевые установки, но вместе с тем не на- 01 оставлять много мелких деталей, ибо они затемняют глав- |Й в препарате и путают студента. Часто во время работы над препаратом меняется началь- ная идея и создается новый препарат, гораздо. лучше пред- • нагаемого. Мы считаем, что во время приготовления пре- ||>ата не надо держаться мертвой буквы, ибо эта работа яв- ится известным творчеством. Когда работник в них вкла- ынает свою душу, препараты получаются особенно демонст- ннвными. Ведь достаточно иногда в сером, бесцветном пре- ырате подкрасить связку, нерв или сосуд, как препарат ожи- н.н’т, становится рельефным и демонстративным. Извлеченный из трупа орган необходимо сразу же поло- ть в фиксатор и обложить ватой или тряпкой, придав ему иггветствюущую форму, иначе он зафиксируется в бесфор- • < ином виде. Для равномерной фиксации органа его часто подвешивают •• растворе или расправляют на палочках или распорках. Во нрсмя перерыва в работе орган надо хранить или в соответ- i кующем растворе, или завертывать в мокрую тряпку и за- рывать клеенкой. Мы не будем останавливаться на способах извлечения и ргпаровки отдельных органов и целых областей, так как на m г счет имеются целые руководства. Скажем только, что рпготовление препаратов — творчество и даже искусство, и окдый новичок, приступающий к этой работе, должен зара- обдумать тему, просмотреть по руководству данную об- меть и только потом приступить к работе, производя ее по- к пенно, шаг за шагом, не портя ценный материал и стара- ь создать демонстративный и наглядный препарат. Самым старым фиксатором, известным еще в средние ве- ин. является спирт, открытый в XIII веке. Спирт, как фиксатор анатомических препаратов, быстро I» в щюстранился и держался много столетий вплоть до от- рытия формалина. Консервация анатомических препаратов ппртом вполне надежна. Спирт применяется в различных яворах, но в крепких растворах он жадно отнимает воду । органов и тканей, препарат сморщивается, хотя часто при- ьргтает живую окраску. Дороговизна спирта заставила многие анатомические му- ки! перейти на метиловый алкоголь —- древесный спирт. Он и- гак резко уплотняет ткани, хорошо их сохраняет и гораз- • щшевле спирта. Древесный спирт до сих пор применяется । французских музеях. н io;» 177
В настоящее время самым распространенным фикса к>р. внутренних органов является формалин, открытый Гофманов в 1867 г. Полное/Признание формалин получил гораздо но* и теперь прочно утвердился в анатомической технике. Формалин в 5—10-проц. растворе является хорошим ко. I сервирующим средством. Его дешевизна обеспечила ему ш» рокое распространение. Но формалин имеет большой недостаток: 1. Медленно up I никает в глубину тканей, образуя на них плотную корку, ч • сто ткани в глубине портятся (Г. В. Шор). 2. Сильно <»о«в цвечивает ткани, которые принимают неприятный серо-бг н соватый оттенок, что зависит от разрушения гемоглобин! крови (И. Ф. Мельников-Разведенков). Слабые растворы формалина обесцвечивают ткани меня резко. За последнее время формалин, как консерватор, зани| господствующее место в анатомических музеях, техника кои сервации им очень проста. Вначале орган отмывается от крз ви, затем несколько дней фиксируется в 5-проц. раствор! формалина, после чего переносится в 10-проц. раствор. Ihu ле этого препарируется, кладется на стекло, фиксируется нит ками (во избежание обреза ниток о край стекла — подкдл дываются кусочки бумаги). Выставлять препарат на доек л» не рекомендуется, так как доска может разбухнуть и раздя вить банку. Затем препарат нумеруется (номерки можш брать из старых книг) или наносятся тушью на пластинник целлулоида. На них же делаются разные указатели, стрелки и линии. Номерки приклеиваются к препарату желатинов после чего препарат (стекло) устанавливается в банке ирг помощи пробок с желаемым уклоном и препарат заливаетi к 5—10-проц. раствором формалина на обыкновенной водой р<* водной воде. По нашим наблюдениям, дистиллированная в<* да не обязательна, то же самое говорит и Л. Гейденрейх. М< i кие пузырьки, возникающие в растворе, уничтожаются легкий подогреванием его. Иногда раствор в банке мутнеет, это го ворит о плохом формалине и плохо отмытом препарате. Препараты, выставленные на стекле, очень эффектны, и как стекла в банке не видно и создается впечатление, чн препарат висит в воздухе. Банку после погружения в нее препарата тотчас закрывав нельзя, необходимо подождать 1—2 суток( иначе препара может окрасить раствор и банку придется вскрывать. Ес ь раствор остается прозрачным банку закрывают другими гн-н лом, края которого точно совпадают с краями банки, ког 178
hr предварительно густо намазываются менделеевской за- liKOii следующего состава: Канифоли 100,0 Воска пчелиного 25,0 Мумии (краска) 40,0 / В последнее время продается уже готовая менделеевская » ызка, ее не приходится приготовлять, надо только подо- г и.. Замазка плотно прикрепляет стекло к краям банки, чем оценивается полная герметизация банки. Излишки замаз- iM удаляются с банки горячим ножом. Если понадобится рыть банку, ее можно распаять горячим ножом. II lop рекомендует для запаивания банок гуттаперчевую, имазку: гуттаперчи 100.0 черного вара 400,0 асфальта 200,0 свечного сала 250,0 канифоли 400,0 [ля запаивания банок можно пользоваться и другими за- иками, лишь бы они обеспечили полную герметизацию бан- и, и случае нужды, легко удалялись. Конечно, хранение препаратов в банках с формалиновым । пором — очень хороший способ, но для практических | нин со студентами он не вполне пригоден, так как вызы- • । ряд нареканий как со стороны обслуживающего персо- И и. так и со стороны студентов. Дело в том, что раствор I рмялииа при работе с ним сильно дубит кожу и портит • щ а кроме того, сам формалин имеет удушливый, раздра- • кнцин запах, что резко отражается на слизистых дыха- • н.ных путей и глаз. I in замены консервирования органов в формалине мы • । i.iraeM особый способ консервирования, так наз. > н ।с л с в а н ие — способ, который уже в течение 70 лет । нчгияется в кожевенной промышленности для консервиро- нини юлья. При этом способе не портятся руки, нет запаха • *|»<н|1о консервируется сам препарат; органы сохраняют н'н,(ц и, и мягкость. Состав этого консерванта не сложен: бе- м.,»| 10 20-проц. раствор поваренной соли (растворяется в I» * юи воде), к нему добавляется 1—4-проц. (лучще 3%) раст. i I» ирной кислоты. Все это смешивается. В полученном раст- > । хранятся органы. 11* обходимо только правильно установить соотношение co- ll кислотой, так как если соли будет положено больше, в и- (уст, то органы несколько набухают. В этом раство- 170
ре можно длительно хранить препараты, употребляемые практических занятий. В настоящее время широко распространена фиксации I сохранение препаратов в более сложных жидкостях, Kor«ipJ сохраняют естественный цвет препарата. Жидкость проф. Г. М. Иосифова, состоящая из сип pin | глицерина, очень хорошо фиксирует мышечные препар.nJ Мы считаем, что она применима также для фиксации дельных внутренних органов, при условии что эти органу дальнейшем будут сохраняться в герметизированных *uitJ ках-ка мерах. Тимолово-глицериновая жидкость Выводцева тоже м<ы быть применена как для фиксации мозга, так и для фиксации различных внутренних органов. Лясковский, кроме своей основной жидкости, предл;н i для фиксации препаратов жидкость следующего состава: глицерин 100,0 карболовая кислота 10,0 простая вода 20,0 сулема 0,5 150,0 20,0 30,0 40,0 2000,0 Препараты выдерживают в этом растворе 6—8 дней, за п им дают стечь и помещают под стеклянный колпак. Есть жидкость Графица, в которую входят: Поваренная соль Селитра Борная кислота Тростниковый сахар Воды Проф. Лисенков предложил следующую жидкость: Глицерин 500,0 Водопроводная вода 1000,0 * ; ч Уксуснокислый калий 500,0 (по весу) Формалин 40,0 ‘ Автор применял эту жидкость для фиксации органон < распилов трупов. Препарат фиксируется в этой жидкое и в течение месяца, затем сохраняется на открытом воздух» ( шкафу. Препараты сохраняются в течение 15—20 лет без они бЫх изменений. Мы, рдботая с этой жидкостью, особенно хороших резу п. ’ rhtoB не получили, у нас препараты через 2—3 года му мн ф'ицйрбвалйЬь, что мы склонны объяснять воздействием жл|11 кого климата. ' Очень интересен способ сохранения препаратов по Шор*, так ’называемый камерный способ сохранения цветных пр* 180
Ip.нов. Фиксированные по этому способу препараты сохра- цн1гя в герметических камерах без жидкости. Но словам автора, его способ имеет большие преимуще- п | Препараты, приготовленные по этому способу, не тре- но тщательной препаровки, они легки, портативны, удобны • и рассмотрения, сохраняют естественный цвет и не требу- nit дорогостоящей дефицитной посуды. Препараты могут in. заключены в деревянные коробки со стеклами, аквариу- му 1лубокие тарелки, миски, чашки и т. п. Препараты в воз- ninon среде не искажаются и не приобретают неестествен^ •к» увеличения. Шор для приготовления своих препаратов производит сле- -чцую манипуляцию: I Препараты фиксируются смесью Мельникова-Разведец.- ••ны пли Кайзерлинга, затем обрабатываются спиртом, чтог м перевести метгемоглобин крови в нейтральный гематин И А. Минаков) прочное соединение, более близкое по окра- || к оксигемоглобину. . , 2. Пропитывает препарат особой глицериново-спирто-соле Ц смесью автора. Л Заключает препарат в герметически закрытую камеру шая герметизация играет значительную роль). '(ля фиксирования препаратов автор предлагает смесь ниерлинга, состоящую из следующих ингредиентов: формалин 200,0 • вода обыкновенная 1000,0 селитра 15,0 уксуснокислый калий 30,0 ' Фиксирующее свойство этой смеси основано на действии •рмллина на кровяной пигмент, который превращается в ^гемоглобин, отчего препарат приобретает грязно-бурую .•риску. Гак как формалин проникает внутрь органа очень медлен- . з препарат должен пропитаться полностью, автор сове- । держать его в жидкости Кайзерлинга в течение 2— ЮК. I.ik как автор работал с патологоанатомическими препа- । ними и стремился сохранить их естественную окраску, он • и сетовал обмывать препараты, чтобы не удалять излиш- ||Ло кровь и сохранить кровяной пигмент, считая, что чем плис сохранится крови в препарате, тем лучше будет его • риска. По автор не указывает в своей статье, когда нужно препа- .ipoii.ub орган до фиксации в смеси или после. Ведь патоло- .- ui.il омические препараты требуют естественной окраски, но 181
не требуют тщательной препаровки, в то время как ашни hi ческие препараты могут не сохранять естественную окр.в . я но требуют очень тщательной препаровки. Мы, на основании своего опыта, считаем, что вначале ifl до зафиксировать препарат в вышеупомянутой жидкости < обмывая его) и предварительно убрав все лишние части 'I. рез несколько дней, когда препарат уплотнится, его надо Л рошо распрепаровать, так чтобы он был готов для выстави! в камере. Необходимо выполнять указания автора отпоЛ тельно сохранения возможно большего количества кропи 4 препарате. Для этого предварительно перевязываются круп ные сосуды. Когда препарат окончательно готов, его надо провести ч! рез вторую стадию фиксации — обработку спиртом, kotoji. • происходит следующим образом. Готовый препарат кладу» м 1-—2 суток в 90°, денатурированный бесцветный спирт (мши ловый спирт), в котором препарат приобретает живую ген ственную окраску, так как метгемоглобин переходит в бсинч стойкую модификацию — в нейтральный гематин. Проди! жительно держать препарат в спирте не рекомендуется, i как в дальнейшем алкоголь ведет к разрушению красящи1 вещества крови и к разрушению жира. Для восстановления цвета красящего вещества крови тор вместо дорогостоящего спирта советует завертывать iipi парат в тряпку, смоченную спиртом, и класть на 1—2 дни < герметически закрытую банку. Препарат будет обрабатывав ся парами спирта, а самого спирта израсходуется ourii мало. Третья стадия — это пропитывание препарата глицерин! во-спирто-солевой смесью. Автор не указывает, какую ;ю.ц <1ри этом играет данная смесь, но можно предположить, -и эта смесь усиливает и закрепляет кровяной пигмент, а бл<н даря присутствию глицерина препарат предохраняется быстрого высыхания. Состав этой смеси: • хлористый натр 10,0 кипяток 100,0 спирт денатурат 15,0 глицерин 100,0 Приготовление смеси: соль растворяют в кипи» ке, фильтруют через важный фильтр и затем прибавляю! спирт и глицерин. Препарат, вынутый из спирта, сразу погружают в и смесь, покрывая сверху марлей или гигроскопической в;по для того, чтобы полностью погрузить его. 182
i Препарат держат в смеси до полного пропитывания, то • и» 10—14 Дней. Если в смеси заведется плесень (что зави- WI от плохо вымытой посуды), препарат необходимо вынуть, кнрузить на 1—2 часа в формалин, а затем переложить в и«‘жую смесь. После фиксации в глицериново-спирго-солевой смеси пре- нрат заключают в герметически закрытые камеры. Это де- Ьется следующим образом: вынутый из < смеси препарат ста- || на тарелку, дают ему стечь и несколько подсохнуть. За- Юм препарат помещают в камеру, на дно которой укладыва- к я в несколько слоев вата или марля. Камерой может слу- • им. стеклянная банка, тарелка, миска и прочие предметы, н-ющие вид камеры. Камера покрывается стеклом и зама- икается менделеевской замазкой, каучуковой замазкой или рным печным лаком (см. ниже — заделку банок). Ясно, что vi сделки камеры препарат должен быть тщательно разме- • II и пронумерован, а также хорошо укреплен на доске или пч<ле. Такие препараты могут храниться многие годы. Например, > нас в герметических камерах сохраняются разрезы мозга, Нксированные в обычном глицерине. Они не усохли, их по- •рхность блестяща, несмотря на то, что они сохраняются tmc 15—18 лет. Препараты, заключенные в герметических камерах, не «ргбуют особого ухода, их только надо предохранять от рез- || < колебаний температуры и прямых солнечных лучей. К недостатку камерного хранения препаратов по способу И »ра и Иосифова надо отнести запотевание стекол, но пе- ни ря на этот недостаток, Яцута считает метод Шора очень •ришим. Глицериновые препараты запотевания стекол не но Г. Хотя Иосифов сказал про глицерин, что он слишком лип- ни п совершенно не применим в анатомии, однако им поль- • |«ися очень многие авторы (Лысенков, Лясковский, Вывод- нп, 1Пор, Яцута и др.). II П. Движков и В. М. Губкин предложили заменить гли- I* рпн гликолем, который обладает всеми свойствами глице- •Iна, но не липнет. Мы в этом отношении не имеем опыта и нен го не можем сказать. В последнее время для сохранения объемных препаратов । предложен довольно оригинальный способ — нагрев а- »»и г анатомических препаратов в раститель- । масле (хлопковое, подсолнечное, деревянное и т. д.) • • -0 85°. Препарат нагревается в течение 45—50 мин., не • н |/|и масло до кипения. После этого препарат выставлял- м и in крытом виде (в шкафу. 183
Через 6—8 месяцев такой препарат обычно усыхал Щ пример, печень уменьшалась в 3—4 раза и превращала» i камень. Видимо, масло не вполне пропитало препара i I только создало корку на его поверхности, внутри же он |»л лагался и усыхал. На наш взгляд, этот способ не имеет п* собой строго научного базиса и напоминает собой обрабои рыбных консервов. Был предложен способ сохранения препаратов с пре an i рительной обработкой двухромокислым калием или так н зываемой Мюллеровской жидкостью. Препарат в готоп< виде погружался в жидкость следующего состава: двухромокислый калий .... 2,0 сернокислый натр ............... 1,0 воды ..........................100,0 В этой жидкости препарат фиксируется в течение I 2 дней и затем погружается в 5—10-проц. раствор формалп на (Р. И. Венгловский). Имеется еще один старый, забытый способ сохранена* анатомических препаратов — это способ Джак о ми пи Техника приготовления препаратов по этому способу елп дующая: распрепарованный орган погружается на несколько дней в 10-проц. раствор хлористого цинка, когда он досы точно уплотнится — погружается в крепкий спирт на 10 12 дней, сменяя раствор 2—3 раза. После этого препарат переносится в чистый глицерин +1-проц. карболовый раствор в котором держится до тех пор, пока не осядет на дно (по пл шим наблюдениям 2—3 месяца). Затем препарат вынимай ся, стекает, подвешивается для просушки, покрывается ли ком и выставляется на подставке. Такие препараты держя! ся очень долго, сохраняя свои объемные свойства. Они весь ма демонстративны. Необходимо отметить препараты, приготовленные проф Белоусовым, которые в свое время часто выставлялись и» различных местных и -всероссийских выставках, и имели гр»» мадный успех. Сейчас эти препараты украшают шкафы Харь ковского анатомического музея. Техника приготовления препаратов по способу проф. Б< лоусова сравнительно несложна. Свежий анатомический пре парат (орган, вынутый из трупа) погружается в 9—10-прон раствор хлористого цинка и остается там до тех пор, пою* мутный вначале раствор не просветлеет. Затем препарат вы нимают, дают ему стечь нелегка подсохнуть и погружают п крепкий спирт 80—85°, в котором держат 1—2 суток (смотри по органу). После этого препарат погружается в смесь, си стоящую из скипидара 30,0 и вазелина Зт6. В этой смеси пре 184
фит остается несколько суток до полного пропитывания. Келе этого препарат вынимается, обсушивается при темпе- । уре 50—60° .в сушильном шкафу, размечается и выстав- ки гея в шкафу без банок просто на доске или тарелке. Сосуды, если надо, наливаются красящей смесью или под- • .впиваются, все это очень оживляет препарат. Автор указывает, что этим способом фиксации ему удает- я частично сохранить прижизненную окраску тканей. Мыш- 1Ы и связки становятся эластичными, суставы сохраняют |вижность на долгое время. Такие препараты не требуют ибого ухода, их надо только предохранять от пыли. Пам не приходилось видеть препараты, приготовленные по кнобу проф. Белоусова, но на основании отзывов врачей и ней в периодической печати мы думаем, что эти препара- М могут служить украшением анатомических музеев и мо- ут демонстрироваться студентам при прохождении курса •рмальной анатомии. В целях восстановления исторической истины, необходи- упомянуть давно забытое имя Брунетти, который поло- || | немало трудов для создания новых анатомических пре- •ратов и своими трудами проложил дорогу будущим иссле- шпателям, В 1868 г. на всемирной выставке в Париже Брунетти вы- шил 70 анатомических препаратов, приготовленных по свое- му способу. Все препараты были выставлены без банок, в • к сухом состоянии, имели объемную форму, были эластич- । и подвижны. Эти препараты несколько отличались от современных ана- •мпческих препаратов. Они были рассчитаны на вкусы ши- той публики и имели несколько странный вид, например, нм выставлен торс 15-летней девушки, а рядом с ним была (Ьставлена голова девушки, обвитая змеей. Были выставле- м ч»е перекрещенные кисти рук, завязанные змеей. Затем •f l целый ряд внутренних органов. Гсхника обработки препаратов, предложенная Брунетти, и i.i в то время нова и оригинальна. Она состояла в следую- щем сосуды органа или целого трупа вначале промывались "./и»й, затем промывались спиртом. Для удаления жира че- • • i осуды пропускался сернистый эфир. Затем вся система .» ны наполнялась раствором танина, который играл роль Пильного вещества. После этого через сосудистую систему • ilia пропускался сухой подогретый воздух, благодаря ко- н|н»му орган высушивался изнутри. Выводцев считал способ Брунетти неудовлетворительным < ю дующим причинам: 1. Брунетти стремился к сохране- отдельных органов, а не целого трупа (Выводцев же 185
был заинтересован в сохранении целого трупа). 2. Хоти М ганы сохраняли натуральную форму и величину, но тгрнЛ свою микроскопическую структуру. 3. Приготовление iiprujl ратов было очень сложно. В заключение Выводцев говорил, что препараты Брунп^ были очень эффектны, но бесполезны. На наш взгляд, мнение Выводцева не совсем верно, сложность анатомической техники и тормозит создание при паратов, но не составляет существенного препятствия к »• приготовлению. Создание объемного препарата, сохраняющего свою ф> му, — дело большой важности, над которым трудились, и сейчас трудятся многие исследователи. Бальзамирование целого трупа в настоящее время не им» ет особого значения, гораздо важнее бальзамировать отд» и ные органы, необходимые для изучения курса нормальш анатомии. Вопрос сохранения объемности и формы органа до пор стоит на повестке дня у анатомов, хотя со дня Парижем выставки прошло уже 93 года. Высушивание препарата изнутри струей теплого воы| ха — это очень важная идея. В наше время эту идею ра проф. Харченко, приготовив по этому способу прекрасные пр параты (хотя он и отзывался о Брунетта неблагосклонно] Таким образом мы видим, что идеи и труд Брунетта не пр пали даром. Кроме Брунетти, целый ряд старых авторов искали пеня пути щля сохранения анатомических препаратов. Так доктор Macarthey в 1823 г. применял для сохранен! анатомических препаратов раствор квасцов и селитры. Дсп ровку он не указывал, говоря, что это зависит от величин органа. Врач Pighe в 1844 г. рекомендовал препарат вначале* itJ мывать водой, затем переносить его в 15-проц. спирт на I d сяц, после чего снова промыть в воде и затем хранить и ‘ / проц, спирте в плотно закрытой банке. По мнению вышеуказанного автора, можно фиксирован препараты в растворе мышьяка (мышьяк 1,0 — воды К).0| в течение 3 дней, после этого препарат растягивается на ж ке и сушится в тени. Полые органы надуваются возду\ни Для сохранения естественной окраски рекомендуется фш и ровать препараты в подсоленном спирте, куда -Йрибавлян | немного камфоры. Для фиксации препаратов существует еще жидкость Г кершемера, о ней проф. Делицин дал хорошие отзывы. 186
Проф. Н. Г. Стадницкий предлагает приготовлять в су- |И виде весь желудочно-кишечный тракт. Для этого из све- ло трупа вынимается весь желудочно-кишечный тракт вме- и с языком и пищеводом. Тонкий кишечник осторожно от- шлифовывается от брыжжейки и удаляются все железы. Со •шив пищевод с водопроводом, под небольшим давлением Вымывают весь кишечник в течение нескольких часов, затем р'-парат отжимается и кладется на 3—5 часов в 2-проц. раст- •I» формалина. После этого препарат просушивают снаружи । н.тровальной бумагой или тряпкой и кладут на чистый и HI, Перевязав предварительно пищевод и вставив в прямую шку резиновую трубку, обычным велосипедным насосом Ьувают кишечник воздухом, который свободно проходит че- Ь Баугиниеву заслонку и равномерно заполняет весь ки- iiiHK. После этого препарат подсушивается при темпера- Р< +14° (более высокая температура дает неравномерное । ыхание кишечника и он лопается). 11о наполнении кишечника воздухом на шланг или на пря- |<» кишку накладывается пинцет Пэана, так как через не- • трое время препарат спадается и его приходится накачи- ti. воздухом несколько раз в течение суток. Ге части кишечника, которые сохнут очень быстро, прихо- | »ця слегка смачивать водой во избежание их разрыва. Когда препарат значительно подсох, его для ускорения |Дсушки приходится пульверизовать скипидаром. Весь про- |1 (i высыхания препарата длится 6—7 дней. Готовый препарат пульверизируется лаком или особой • •и костью для предохранения разрушения молью. < оста в жидкости: нафталин....................... 10,0 камфара ....................... 10,0 бензин ....................... 225,0 скипидар...................... 360,0 1 е х н и к а приготовления: вначале в бензине ра- • мприют нафталин и камфору, а затем прибавляют скипи- • I» Вся смесь фильтруется. Приготовленный таким образом препарат подвешивают к ММ<*. он очень демонстративен. Кишечник в некоторых отде- гак высыхает, что становится совершенно прозрачным и I нем ясно видны все мелкие сосуды. Л К. Третьяков в 1911 г. советовал все полые органы пос промывки водой погружать на 1 день в раствор (спирта — • плетей и формалина — 10) и после этого надувать воз- о| 187
На наш взгляд, препарат желудочно-кишечного rpnifl наполненный воздухом, конечно, представляет известный виМ рес, но он имеет некрасивый вид. Гораздо лучше фчющЛ вать препарат в глицерине по Лысенкову и после нёболыЛ подсушки наполнять кишки ватой. Такой препарат стан<1и|И ся несколько тяжелее, но вид его очень красив: кишечник I прозрачный и напоминает живую кишку. Затем мы считаем, что нельзя отпрепаровывать брыжяЛ ку, так как нарушается топография кишечника. Гораздо л! ше прикрепить конец ее к доске. Такой препарат выпоив гораздо естественнее. У нас подобный препарат хранится в шкафу уже нески I ко лет, вместе зафиксированы и железы (хотя они значит, • но усохли). 2. Приготовление анатомических препаратов с сохранением i естественной окраски, по Тома, Мельникову-Разведенке Браулю, Тизенгаузену, Мелких, Булгакову. Двухфазный <н соб консервации Кернера. Сохранение препаратов в растпп| сахара по Тандлеру. Хранение цветных препаратов вжидн углеродах по Настюкову и Лопатину. Приготовление цвети । препаратов путем газовой обработки по Кернеру, Шули Поляце. Консервация препаратов с сохранением их естестпм ного цвета по зарубежным авторам: Кайзерлингу, Пим Иоресу. Анатомические препараты, сохранившие свою естества ную окраску, представляют большой интерес, они не толки, красивы', но и весьма демонстративны. Такие препараты m заменимы на кафедрах патологической анатомии, где пл i показать не только объемное строение органа» но также его окраску, которая свидетельствует о наличии патологии» ских изменений. Такой же препарат, выставленный в формалиновом ра» воре, становится серым, однообразным и совершенно не i монстр ативным. Кто хотя бы раз видел хорошо приготовленный препараi сохранением естественной раскраски, тот сразу поймет рл| ницу в этих препаратах. Цветной препарат можно сравнить с хорошей цветной лм тографией, из журнала, его ткани по окраске близки к тк| ням свежего трупа, в то щэемя как формалиновый препар.' похож на тусклый, плохо отпечатанный рисунок. Напоминая рисунки из хорошего атласа, цветные препар» ты пользуются у студентов большой популярностью. 188 *
Я1аже серые объемные глицериновые препараты, которые й любят анатомические кафедры, значительно уступают •иным препаратам. Libho пора сдать в архив все формалиновые препараты •ипраясь на современные достижения цветной техники, вы- «клятв все органы только с сохранением естественной ок- UI. |рупы, предназначенные для занятий со студентами и за- (фвированные формалином или , раствором карболовой юты, производят на студента совершенно иное впечатле- чем свежий труп. Побывав на первом вскрытии и насмот- инпсь на естественную окраску, трупа, студенты удивляют- • почему такие серые, безжизненные трупы они видят на ка. |р<* нормальной анатомии. Мы полагаем, что в. будущем наливка трупов будет про- годиться такими веществами, которые будут в значитель- НЙ степени сохранять естественную окраску тканей, и не бу- I резкой разницы между свежим и законсервированным ц'иом, дабы студент на всем протяжении своих занятий, от номички до операционной в клинике, всюду видел яркую. Квую окраску тканей. * отни лет искали способа консервации препаратов с со- мнением естественной окраски. Приоритет в этой области । и надлежит русскому ученому проф. Мельникову-Разведен- ку, которому в 1896 г. конференцией Военно-Медицинской НП1ЛГМИИ была присуждена премия имени проф. П. Загор- • III О. /(о Мельникова-Разведенкова многие ученые искали спо- »Г. (‘охранить естественную окраску препаратов, но они не олучали стойких результатов. Например, было замечено, что пирте ткани оживают, принимают живую окраску, но они гро выцветают. /Корее предложил следующую жидкость: № 1. Формалин . . 100,0 . 20,0 . 20,0 . 10,0 . 500,0 сернокислый натрий сернокислый магний поваренная соль вода № 2. Как обычно — спирт 96° № 3. Сохраняющая жидкость: глицерин химически чистый .... вода ..... . 500,0 . 500,0 Профессор Юрьевского университета Рихард Тома более I н । искал способ фиксации тканей с сохранением естест- 189
хи. Чац,, Oil 11р(’7|, ’Н’П, И 1К’)1 I (HI получил .... .кости; ’ожп । <|)ttk«-npoH.iи, ирги «р.пы ц ский сор чокислый • соль 100,0 i калий • - 100,0 селитра . . . 100,0 — - . . 10,0— 00,0 100,0 30,0 10,0 00,0 00,0 20,0 10,0 1000,0—1000,0—1000,0 ю« видно из аноминала^блицы, жидкость имела несколько вари ги автор д собой раствор для соления мяса. В » ил его в поржал препарат в течение 1—2 суток, ы Рат приобп^ СПИРТ’ где и хранил постоянно. В сии _ быстро тал живую окраску, но она держалась » 'Мких резу к выцветала и таким образом Тома не доЛ( 'гойкие резу^татов. Чу, да и Ту^ьтаты удалось получить Мельникову-Ра | Начале после Д°лгих наблюдений и эксперименту О подверга^ьников-Разведенков клал орган на дно 6 Так называ его Действию паров 40-проц. формалина .обе хорст?Ьлый воздушный способ. Но при » Лучшие п*/1® результат получался не всегда. к в л а х ^ультаты получились тогда, когда автор i м V который н 0 м У способу фиксации своих прсч 1. Фаза (кСостоял из 3 фаз: 2. Фаза^йксации ‘материла в солевом формалине 3. Фаза восстановления цвета в крепких спиртах, ^створе. Сохранения препарата в глицериново-ук^ Автор при Сации, гово*Давал очень большее значение первой фас\ I Ция произц Ья, что от нее зависит все остальное: если ми. При уСдена хорошо, то и краски будут яркими и зерхностц ^ачн°й фиксации орган равномерно буре^ ‘ моглобиц ' Побурение зависит от гемоглобина крови цвет (Ми Переходит в метгемоглобин, имеющий гряз^* Перва ^аков-Дормаи). парата Фаза фиксации заключается в погружу следующий раствор: формалин .... уксуснокислый калий (натрий) .... хлористый калий Обт воды кипяченой препа^ ем жидкости должен в 5—8 раз превыщ. М ^ата. Препарат находится в этой жидкости 190 Ч’А 100,0 > ‘|ц. 30,0 5,0 . woo,Q
hi примет грязно-ржавого цвета (приблизительно 1 — । 'и-ip отмечает, что берутся только свежие органы из Liu обмываются и не вытираются, запрещается удалять К нио чем больше крови, тем живее краски. и ьолсс быстрого проникновения формалина в глубину •I некоторые авторы рекомендуют добавлять в раствор Кир карлсбадской соли. Но Мельников-Разведенков со- Кделать глубокие разрезы по задней стороне препарата! Biifi.i орган достаточно уплотнится, на наш взгляд, его > |ыспрспаровать. Если в глубине тканей нет побуре- |‘|,но положить препарат еще на некоторое время в № /КИДКОСТЬ. Кие фиксации в первом растворе, наступает вторая фа- К||1.1ботки препарата, для чего его вынимают из первого |bi|iii. дают стечь, высушивают полотенцем и погружают 1'Ь’ спирт (можно денатурат, но прозрачный). Прннрат должен погрузиться полностью, и тут можно видеть как восстанавливается окраска препарата. Он f im 1 розоветь, кровеносные сосуды становятся красны- miiiiik) налитые. Особенно рельефно выглядят те участ- .... содержат много крови. Нжиорыс авторы из-за экономии спирта рекомендуют (имиать препарат в вату, смоченную спиртом и гермети- и ыврывают в банку. 1|и(>ы получить лучшую и нежную картину раскраски, ав- ^пмгндует делать срезы и погружать их в спирт. Illi мнению Минакова, метгемоглобин крови под влияни- мниоля переходит в более стойкое образование — ней* Hunan гематин, близкий по окраске к оксигемоглобину. bpM.in называет красную модификацию гемоглобина •нюглобин. him.। ков указывает, что переход метгемоглобина в нейт- iiiiuii гематин возможен только тогда, когда для фиксации и ы некрепкие растворы формалина. Если он фиксиро- ворами формалина выше 10—20%, то он превращает- 1клый гематин — стойкое образование не восстанавли- |1шггя под влиянием алкоголя. В этом заключается при* О in удач. Ih совершенно непонятным становится тот факт, что Ta- il чля фиксации препаратов жидкостью Кайзерлинга .. более высокие концентрации раствора формали- При этом гемоглобин очень хорошо восстанавли- । пчоголем. Можно предположить, что в данном случае р ногть формалина влияли уксуснокислые соли. 191
Препарат в спирте должен находиться до полного вопи новления цвета (от нескольких часов до суток) поэтому р комендуется очень строго следить за второй фазой. Долго держать препарат в спирте не рекомендуется, i| как последний отнимает от препарата воду и сморщивши, в дальнейшем разрушает гемоглобин крови и ткани вы нт тают. (Если препарат сильно сморщился, его рекомендуй опять перенести в жидкость № 1, а потом опять в спирт). После отработки спирт можно использовать еще |ы предварительно обработав его медным купоросом. Когда цвет препарата восстановлен, его переносят в с<»и вой раствор глицерина, в котором и сохраняют неопредел» г но долгое время. Состав этого раствора: глицерин чистый .... 600,0 уксуснокислый калий . . . 400,0 воды дистиллированной . . 1000,0 (вода может быть и кипяченая) Закрывать препарат в банке сразу нельзя так как шнн I жидкость буреет и ее надо сменить; иногда появляется in сень поэтому рекомендуется профилактически класть в Гы| ку несколько кристаллов тимола. Для удешевления жидкости можно убавить в третьем (>• створе глицерин до 20%, а уксуснокислый калий до 15% 1 Жидкость Мельникова-Разведенкова в настоящее врщ имеет широкое распространение и признана лучшей жн костью, но она имеет ряд недостатков: 1. смесь очень дор^ 2. препараты часто буреют, 3. иногда плесневеют и 4. резул! таты обработки не всегда бывают хороши (Р. И. Вепгл i ский). Доцент Я. Брауль, отмечая недостатки жидкости Мельн кова-Разведенкова и Кайзерлинга предлагает их неском! видоизменить. Первая фаза ведется как обычно, а дальне шая фиксация ведется по Пересу (см. ниже). Жидкость гЦ новится значительно дешевле и более стойкая. М. М. Тизенгаузен (Одесса) изменяет вышеуказаннг жидкость, совершенно исключая из нее глицерин, и полы, и ся минимальным количеством спирта. После фиксации пр парата в жидкости № 1 (Мельникова-Разведенкова или |м! зерлинга) препарат переносится в проточную -воду, где ни тельно промывается в течение 12—24, часов после чего нм парат стекает, и его тщательно, осторожно обсушивают мя кими тряпочками. После этого обкладывают спиртовой н.н< (96° спирт, — можно денатурат), укладывают в банку с п|< тертой пробкой на 2—3 часа. 192
Ь»чной препарат отрезка тощей кишки, зафиксированной по Кайзерлингу. Препа- рат хранится 10 лет, не изменяя своего цвета.
I hi словам автора, этого вполне достаточно для восстанови ни гемоглобина в красный цвет, после чего препарат об- минается тряпочками погружается в жидкость автора для гиишого хранения. Состав жидкости: калийная селитра . . . 10,0—20,0 поваренная соль . . . 200,0 Вода . ............. 1000,0 ini кость предварительно фильтруется). Препарат хранится в этой жидкости все время. Герметиза- и банки не обязательна. Препарат можно вынимать из бан- и демонстрировать студентам. Стоимость фиксации значи- н.но дешевле. Новый способ приготовления цветных препаратов пред- •нн । доктор А. А. Мелких (Иркутск 1924 г.). По словам ав- препараты хорошо сохраняют свой цвет и в течение 2— то хранятся без изменений. Техника приготовления препа- ипв проста: свежий орган, извлеченный из трупа, обмыва- •| водой и кладется в следующую жидкость: поваренная соль .... 10,0 сернокислый натрий . . . 10,0 селитра..........................20,0 формалин..................15,0—20,0 вода кипяченая .... 1000,0 «в жидкости орган фиксируется от 2 до 5—8 дней. Затем mi промывается водой 1—5 часов (для удаления формали- • поверхности). После этого препарат восстанавливается иом (80—95°). Необходимо следить, чтобы не произошло пн‘ ычивание формалина. Наконец препарат переносится жидкость Кайзерлинга № 2 или в жидкость автора; hi в ее: соль .....................10% глицерин..................30% спирт ..... 15—20% (96°) Но словам автора, препарат в этой жидкости хорошо co- in гея и не теряет своего цвета. Последняя жидкость в похожа на жидкость Шора. На наш взгляд, эту жид- h. сильно удорожает спирт. < поеоб сохранения объемных цветных препаратов пред- •• । наш соотечественник Б. И. Булгаков (Каир). 1Ь» мнению автора, его жидкость по своим качествам фик- • в II сохранения естественного цвета препарата, не усту- • кидкости Мельникова-Разведенкова и Кайзерлинга. йниссг обработки препарата состоит из двух фаз: вначале • ни препарат очень хорошо промывается в нормальном 193
солевом растворе, после чего кладется в фиксирующий pifl вор автора: хлорал-гидрат . 5,0 формалин ...... 5,0 вода .........................100,0 модифицированный раствор карлсбадской соли 5,0 (Автор приводит модифицированный состав карлсба/u и соли: сернистый натр...................22,0 чайная сода................20,0 поваренная соль............18,0 селитра . ...... 38,0 сернокислый калий .... 2,0 Автор указывает, что лучшие результаты получаются I более слабых растворов солей. В первом растворе автор ш жит препарат от 2 до 10 дней (смотря по объему препар.Н4 Для фиксации можно брать другую жидкость, похожую! первую, но с другими весовыми соотношениями: карлсбадская соль...............125,0 (простая) хлорал гидрат...................125,0 формалин........................125,0 вода кипяченая ............... 4000,0 Автор указывает, что благодаря слабой концентр.ни формалина, он очень быстро проникает в толщу органа и образует корки на поверхности (как это бывает с жит стью Кайзерлинга). Поэтому цвет препарата одинаково | рошо сохраняется как в глубине, так и на поверхности парата. После фиксации в первой жидкости препарат промыт»! текучей водой в течение 6—10 часов, что необходимо 1 удаления фиксирующих солей с поверхности препара г», погружают его в следующую жидкость: тростниковый сахар . . . 3500,0 уксуснокислый калий . . . 160,0 хлорал гидрат................ 80,0 вода......................... 8000,0 Тимол или карболовая кислота 14,0 (растворяется спирте). Для сохранения препарата можно так же ноли ваться 3-й жидкостью Кайзерлинга. В первой фазе обработки препарата автор промывав! и солевым раствором, как бы удаляя излишки крови и» J парата, что противоречит основным правилам сохранив возможно большего количества крови (красящего вещею к» 194
iL'iooHHa). Слабые растворы формалина так же плохо нруют гематин. Например, Талалаев предлагает жид- . Кайзерлинга именно из-за высокой концентрации фор- та. В остальном жидкость Булкакова напоминает жид^ . 11ика +хлорал гидрат (по Иоресу). 1еутствие спирта в жидкости удешевляет весь процесс, чирал гидрат так же дорого стоящий и дефицитный ме- мснт. невидно весь процесс построен в переводе гемоглобина юхромоген под влиянием хлорал гидрата. Айокно предположить, что окраска препаратов при этом обработки будет несколько слабее, чем в жидкости феса, так как часть крови уже удалена во время промы- |ни । препарата. Сахарный раствор напоминает сахарный Игнор Тандлера только более концентрированный и с при- ||/1<*||пем хлорал гидрата. Но заверению автора, препараты, обработанные по это- । .пособу очень стойкие и хорошо сохраняют цвет. Сказать 1|г мнение по этому вопросу мы не можем т. к. не пользо- 4 hit к этим методом. йжтор Ю. М. Кернер (Ялта) предлагает новый двух- tmi.iij способ консервации анатомических препаратов с вос- Мм< тлением их естественного цвета, (взамен старой трех- • 'inn консервации). Анн»р указывает, что частые неудачи консервации в cra- ft i нособах зависят от передержки или недодержки орга- | и растворе формалина с солями, вследствие чего во вто- »• ф.1зс (спирт переводит метгемоглобин органа в нейтраль- но к’матин, имеющий яркую окраску как оксигемоглобин) Hhiinx целиком не происходит и орган или не окращивает- vimrpinenHO, или полученная окраска быстро выцветает. M-u.hu времени, держать в формалине, точно определить Ьно, это делается на глаз, что и влечет неудачу. Ни второй фазе (в растворе спирта) лучше передержать HH ip.iT, так как недодержка часто ведет к полной гибели пирата. Н 1ля избежать вышеуказанные неудобства, автор пред- it н । соединить воедино как фиксирующую, так и восста- ...'н.пую жидкости следующим образом: ♦и| 1 кость № 1 iHiipr бесцветный (можно денатурат) формалин 3% 1 ной жидкости препарат одновременно и фиксируется и ••г 1 |ггся при чем гемоглобин не проходит стадию бурого piti«i 1ематина, а образует сразу стойкое нейтральное сое- Винк сохраняющее все нюансы естественной окраски 195
(Ю. Кернер). Можно в любой момент ослабить реакцию извлекая препарат из жидкости или усилить ее — omni препарат в жидкости на более продолжительный срок И менение окраски препарата происходит под контролем гл л Технически консервация по этому способу произвол и к следующим образом: на свежем органе делается разрез н лать повторные разрезы автор не рекомендует). Болын| объемные органы предварительно инъецируются этой ж и костью шприцем или делаются глубинные разрезы по зачни поверхности препарата. Препарат устанавливается на < ле на распорках и кладется в жидкость на 1—2—3 дня. hii орган всплывает, его покрывают сверху ватой. Полые ♦ ны наливаются этой жидкостью. ? После того, как препарат получил нужную окраску I плотность, что проверяется осматриванием и ощупывание его споласкивают вёдой и переносят во вторую жидкое и. которой он сохраняется постоянно. Состав второй жидкости: чистая поваренная соль . . 200,0 глицерин чистый .... 500,0 салициловая кислота . . . 20,0 спирт денатурированный . . 200,0 вода простая................ 1500,0 Способ приготовления жидкости: повари ная соль растворяется в горячей воде и фильтруется, п<»* чего прибавляется глицерин и салициловая кислота, раст! ренная в спирте. По словам автора, получается бесцвемй жидкость без осадка с большим удельным весом. Легкие нр Мараты в ней всплывают, поэтому надо ждать их полнч пропитывания. Автор предлагает фиксированные преларю хранить в герметических камерах по Шору или заделык | в агаровые среды по Талалаеву. До сдовам автора, препараты в его жидкости храпим долгое время, не портятся и имеют свежую, яркую окра» ну Преимущества этого способа фиксации, по словам ли ра, заключаются в следующем: 1. благодаря двухмомеш фазе значительно сокращается время и труд при обраСюН препарата. 2. процесс фиксации и проявления идут под к<я ролем глаза, что исключает передержку и недодержи/ 3. предлагаемая жидкость состоит из более дешевых ишр«| ентов. Выше приведенный способ фиксации препаратов с пением' их естественной окраски безусловно заслуживай •• мания, в. особенности подкупает простота и быстрота .бртки препарата, дешевизна химикалий, входящих в (•<>« 1’96
Цдкости, и как говорит автор, хорошие результаты. Своей ненки мы дать не можем так как в процессе работы все "мя имели дело со старым фиксатором. По Г. С. Махулько-Горбацевич и Я. П. Пустовар, прове- ши несколько раз двухфазный способ консервации, получи- <н неудовлетворительные результаты. В первой жидкости нирт+формалин) получали довольно приличную фиксацию । окраску препарата, но при приготовлении второй жидкости м все время получали выпадение осадка салициловой ки- |«пы, Несмотря на различные вариации приготовления этой ы tкисти они все время получали осадок. Тогда авторы pe- nt in профильтровать жидкость и погрузить в нее препарат. ||1С1ырат вскоре начал изменять свой цвет на аметистово- Кдстовый, и сам раствор получил фиолетовое окрашивание. Растворы второй жидкости по Кернеру, приготовленные; • • < па дистиллированной воде, быстро принимают фиолето-с Ю окраску и препараты быстро выцветают. Почему этот (’об в руках Кернера дал хорошие результаты, а у других Ипоров — отрицательные — сказать трудно, но все же мы ti.i ‘M, что сделан еще один шаг вперед для решения та- «рудной проблемы, как сохранение анатомических препа- liioii в их естественной окраске. были попытки исключить спирт из фиксации и заменить олями. Так, Вольф в 1885 г. предложил не фиксировать. » пираты в спирте, а погружать их в насыщенный раствор' |фи»ла (предварительно удалив из препарата кровь). По рмпм автора, такие препараты долго сохраняли естествен-, МИ идет тканей, но жидкость часто закисала и ее приходи- н. менять. Безусловно, этот метод не совершенен и мы при-, ♦ । <’Ю лишь как историческую справку. Оканчивая вопрос о консервировании анатомических пре- ц нов с сохранением их естественного цвета 3-х и 2-фазным " «юами, мы должны упомянуть о жидкости, предложенной I 1 индлером для сохранения препаратов, фиксированных по ' -<Ь’М\ способу. I о. так жидкости: уксуснокислый натрий . . . 250,0 сахарный песок .... 250,0 вода кипяченая .............. 9500,0 немного глицерина (для блеска). h 1‘Ю8 г. М. М. Настюков (из Тамбова) предложил свой <• п приготовления и сохранения анатомических препара- I < охранением их естественной окраски в жидких углеро- I < пос.06 заключается в следующем: свежий орган, извле- 197
ценный из-трупа, ополаскивается водой и погружается н п| ложенную автором смесь: буковый креозот ..... 2,0 селитра...................10,0 глицерин чистый .... 200,0 речная вода ................... 800,0 Органы находятся в этой смеси 24 часа и более, в симости от величины органа, а затем переносятся для imJ янного хранения в жидкие углероды: вазелиновое масло и|| чистый керосин (можно в смеси с тяжелыми углеродами! По словам автора, при хранении органов в жидких J леродах, исключается возможность выщелачивания гем<нД бина и обесцвечивания тканей, что иногда наблюдаете i 1 уксусно-глицериновой жидкости Мельникова-Разведоикор< Кроме того, исключается разрушающее действие кислор » воздуха на органы. В жидких углеродах препараты долго сохраняю! нш| •мальную окраску и сильно не уплотняются. Растворы иг д । тятся, не зацветают и дешево стоят. Очень простой способ сохранения препаратов предлаьИ Лопатин (1904 г.). Свежий орган (без предварительной сации) опускается в банку, на дно которой наливается па * 4 см спирт. Через некоторое время (точно не указано) нр«' рат укрепляется на проволоке, а в банку наливается керн, и с таким расчетом, чтобы препарат погрузился полностью I тем байка закрывается крышкой и замазывается желагп» или столярным клеем. В таком виде препарат готов для му с кого хранения. По словам автора, при такой фиксации <ю)ф няется естественная окраска препарата. Органы долж1 быть абсолютно свежими так как если орган начал paHi гаться, то керосин, как очень слабый аитисептикум не м<»ж| приостановить гниения и препарат погибает. ! Способы консервации органов с сохранением их норм» ной окраски, предложенные д-ром Настюковым и Лопатяиы< очень дешевы и просты в обработке и если результаты дин вительно так хороши, как говорят авторы, то эти способы к служивают широкого распространения. Однако имеется и серьезный Недостаток: применение м । сина делает эти способы опасными в смысле пожара. Случ! ная течь в байке, расплескивание состава, курение студгп! ми и неосторожность служителей, создают серьезную \ц» для возникновения пожара. Кернер предложил газовый способ обработки цдчиц препаратов, который заключается в следующем* свежий и ган, извлеченный из трупа, подвешивается на крючках п »4 198
камере, или под колпаком (не касаясь стенок). Из ка • м.1 водоструйным насосом удаляется или сильно разре- М гея воздух. Камера резиновым шлангом, соединяется с > н.фовой склянкой или аппаратом Киппа, в котором до- йстся окись углерода (путем воздействия муравьиной кис- ..в па серную кислоту). Газ постепенно поступает в ка- •1»\# и препарат подвергается газовой обработке. Этот спо- основан на том, что окись углерода вступает в очное соединение с гемоглобином крови и образуется кар- и гемоглобин, обладающий очень яркой окраской, пре- ||>.н приобретает вишнево-красный цвет (по словам неко- Кн4\ авторов — получается неестественно яркая окраска). Ин яркая окраска прочно держится при последующей фик- •пин так как окись углерода обладает сродством к гемог- •м.ину крови в 200 раз больше, чем кислород. Препарат подвергается газированию в течение 3—5 часов и 1 глазах приобретает ярко-красную, даже вишневую, ок- ьу После обработки газом препарат подвергается фикса- Ли и следующем растворе: формалин........................50,0 карлсбадская соль .... 50,0 вода......................... 1000,0 Препарат консервируется 1—2 суток, затем вынимается, Ь упивается тряпочкой и погружается в жидкость № 3 лю- • I автора (Мельникова-Разведенкова, Кайзерлинга, Иоре- 4 а I . д.). Можно хранить в керосине по Настюкову. Пи словам автора, его метод имеет следующие преимуще- fin I Способ дешевый, не требует спирта, 2. Яркость окраски Восходит все другие методы, 3. Исключаются все недоче- । фиксации, 4. Наравне с гемоглобином стабилизируются hi п пты желчи-липофусцин, липохром и т. д. и 5. стабиль- но. окраски. !• лк мы уже указывали, препараты приобретают неесге- ♦ iHiiiio яркую окраску. Поэтому А. Пинкум и Н. Романов, и чая методом Кернера, внесли практическую поправку. inn дорабатывают большие органы в камере окисью угле Цй и течение 18—20 часов, небольшие препараты газируют I часа, а совсем маленькие — 30—40 минут. Чем меньше н члрат, тем слабее должна быть концентрация газа (под* ..пне препараты не воспринимают газа). Iri фиксации и заделки препарата авторы пользуются Р'миггыо Пика, при этом они отмечают, что быстрый пере- । препарата после газирования в жидкость не обязателен и ого требует Кернер) препарат может пробыть на воз- • около часа. 199
Большие препараты рекомендуется газировать в т<*ч« нЙ 24 часов; при этом они приобретают темно-вишневую окри- ку, но после среза поверхности, в глубине, ткани имеют ш'й но-розовую окраску. Газ проникает в глубину тканей т 1,5—2,5 сантиметра. Стойкость препаратов и их сохранность в жидкости 11»н хорошая, препараты не меняют свой цвет в течение 8—10 м сяцев. Препараты, сделанные по Талалаеву, выцшч • быстрее. Шульц (за рубежом) предложил метод обработки и|н nil ратов светильным газом. Техника обработки проста: свгти| орган помещается в банке с жидкостью Кайзерлинга .М (фиксаж). На дно банки опущена резиновая трубка, и<» - торой в банку поступает светильный газ из источника i.u-i Газ постепенно насыщает жидкость и выходит в отверс i i в крышке банки. Вся операция производится в вытяжинц шкафу. Так же, как и в способе Кернера, светильный газ сф диняется с гемоглобином крови и образуется карбоксигемн|' лобин, препарат приобретает ярко-красную окраску. Препарат подвергается газированию в течение 10—15 • сов, после чего он просушивается и помещается для храп» ния в жидкость № 3 любого автора. Такой препарат помещать в жидкость с большим содержанием глицерп.м иначе он быстро обесцвечивается (Шрайберг). Идея обработки анатомических препаратов газом — не пн ва. Еще в 1878 г. проф. Polace предложил обрабатывать и|>< параты газом. Его техника была примитивна: свежий проп. рат помещался в банку с водой, насыщенной сернистым ф зом, на несколько дней. Банка герметически закрывала Препарат в этом растворе несколько набухал так как в р,н вор прибавлялся до полного насыщения^ сернокислый im рий или магнезия. После этого препарат перекладывался - крепкий спирт (на какой срок — автор не указывал) и зли выставлялся в прозрачном глицерине. 4 Способ безусловно мало убедительный, замененный ш час более усовершенствованными способами. После того, как Мельников-Разведенков предложил си» жидкость, для фиксации и приготовления цветных анатом! ческих препаратов, за рубежом стали широко использопм его методику, появился целый ряд вариаций этой жидкое in Одной из старых и наиболее надежных жидкостей явлю ся жидкость Кайзерлинга, применяемая и у нас. Она <н и» чается от жидкости Мельникова-Разведенкова только n«»>i шим содержанием формалина. ♦ 200
Фиксация п । •ин: 1. Свеж I к жидкость фор& азот] (сел! уксу вода Iндкость пок И ГСЯ в жидко оуро-ржаву । 2. препарат кпрепароват ы восстанов. |р( становление F 3. препарат ♦нмстся на i М 3; ГЛИ1 укс; вод В этой жил Ьр мутнеет, В этой жи г (кости Me •роста, не т; ••‘'и.зустся 'Я 1,сли прегЯ уменьшать у Я н.ать азотнД < личиваетсЯ « нь богатыЯ <Ьоль). Я '(ля удеЛ прибавлять Л । грат в коЛ г .на из гемИ hi гемохрюИ переч^И и । вор № )той молИ" НН об ПрИГ(Я |р(н*тил епИ 11скотор Я
внесли ряд изменений. И. И. Генкин, работая с жидкое иЛ Кайзерлинга в течение 6—7 лет, всегда получал хорошие pi зультаты. Во время работы он столкнулся с недостатком глицерина и стал работать без него. Вскоре он ощутил игло| статок в селитре и уксуснокислом калии — автор стал фп» сировать органы в следующей смеси: формалин 40% поваренная соль вода кипяченая 109,0 50,0 1000,0 Препараты фиксировались в этой смеси от 2 до 4 дней, 41 тем обмывались водой и переносились в 80° спирт (можы| употреблять любой спирт без окраски, но лучше сырец). Дли восстановления окраски препарат находился в спирте oi || до 6 часов. После извлечения из спирта, автор хранил прси • рат в 10-проц. растворе поваренной соли в герметически t крытой банке. Окраска его не уступала препаратам, обраб< тайным жидкостью Кайзерлинга. Пик, работая над восстановлением естественной окрасг • мертвых тканей, предложил следующую смесь: формалин ....... 50,0 карлсбадская сол (искусственная)..................50,0 вода простая.................. 1000,0 В этом растворе препарат фиксируется в закрытой баш в течение 3—6 дней. По наблюдению автора, карлсбадскп” соль обладает тем свойством, что благодаря ей формали быстрее проникает в глубину тканей и фиксирует препар.п целиком. Затем, как обычно, препарат переносится в креп кий алкоголь для восстановления цвета и после этого выстпп ляется в жидкости Кайзерлинга № 3. Этот способ несколько упрощает и удешевляет консерп i цию. Жидкость эта также довольно популярна. Более дешевую жидкость для консервации с сохранешк м естественной окраски, предложил Порее. Эта жидкость ш же имеет 3-фазную фиксацию. Вначале свежий препарат фиксируют в смеси № 1; формалин.................100,0 сернокислый натрий .... 20,0 сернокислая магнезия . . . 20,0 поваренная соль...........10,0 вода кипяченая.......... 900,0 202
Препарат выдерживается в этой смеси около 2—3 суток и См переносится в крепкий спирт для восстановления цве- ла 1—2 суток и после этого хранится постоянно в сме- 4 № 3: глицерин чистый .... 500,0 вода кипяченая . 500,0 Но избежание загнивания смеси в жидкость кладется I R кристалла тимола. Однако эта жидкость не особенно стойкая, с течением ргмени препараты в ней выцветают. Заканчивая вопрос приготовления цветных препаратов, мю сказать, что работая по любому методу, всегда мож- • получить неплохие результаты. Выбирая тот или иной ме- • 1 обработки препарата, надо считаться с возможностями Ml в отношении химикалий, посуды, а также и времени. Й. Техника приготовления пластинчатых патологоанатоми- •н них и анатомических препаратов по Волковичу, Лысенко* «у, Мельникову-Разведенкову, Талалаеву, Шмидту, Медведе- ву, Гольдштейну, Никольской, Законову, Лауэру, Богуслав- ской и Иоресу. Метод приготовления пластинчатых анатомических и па- • кноанатомических препаратов впервые был предложен в |ИЧ<) г. М. Волкович (Варшава). Он консервировал органы по I Выводцеву и заливал их в желатину, но органы быстро ряли цвет. В1893 г. врач А. И. Маклаков заливал желатиной в стек- н1|пп4х чашечках разрезы глаза. Г. 1894 г. Лысенков предложил фиксировать распилы тру* । н 85-проц. спирте, затем подкрашивать аммиачным раство- рим фуксина мышцы и осмиевой кислотой нервы, после чего парат погружается в 1-проц. раствор уксусной кислоты - «и закрепления краски, затем отмывается водой и после это |о шливается в желатину следующего состава: желатина I часть, дистиллированная вода 6 частей, глицерин 7 частей, । арболовая кислота 7юо по весу всей смеси уксуснокислый калий Ч± объема смеси. Можно так же фиксировать препараты в 2-проц. форма- |||iii* 3 недели и заливать желатиной. Окончательный приоритет в этом деле, принадлежит рус- Мюму профессору Мельникову-Разведенкову, который в '«» г. предложил заливать в желатину с уксуснокислым ка- н 1 небольшие срезы органов. 203
В немецкой литературе этот способ приписывался су и Кай^ерлингу, которые, однако, описали этот способ па И позже, а йменно в 1896 г. (В. Талалаев). Техника приготовления пластинчатых препаратов по М< ц никову-Разведенкову не сложна: он предложил вырезать кую пластинку из органа в 2—3 мл и провести ее по таи нм зываемому 4-моментному способу то есть через 3 момпн! его фиксации и 4 — заливка в желатину. Желатина для I ливки приготовляется следующим образом: 100,0 желании! распускается в 600,0 воды и долго кипятится, к горячей »» латине добавляется 350,0 уксуснокислого калия, эта < мi тщательно фильтруется через 3 бумажных фильтра и а q к ней прибавляется 700,0 чистого глицерина. Берутся стеклянные баночки, чашки Петри или стек л ин ные коробочки, и на дно их немного наливается выннчм> занной желатины. Затем кладется предварительно нагргн в растворе глицерина с уксуснокислым калием препарат. I In ле этого вновь наливается желатина со всех сторон до полян го погружения препарата, и чашка закрывается крышкой Автор указывает, что для того, чтобы получить хороши^ препарат, надо потратить много труда и времени. Трудно избежать образования пузырьков воздуха в • латине. Для этого необходимо дополнительно нагревать латину — часть пузырьков исчезает, некоторые пузыри | воздуха удаляются механически. Удачные препараты очень красивы (они как бы вист м воздухе: желатины не видно) и портативны. Но сам мин по словам автора, еще нуждается в техническом усоверня ствовании. Этот метод получил окончательное оформление и nojiiiv*' разработку в работах В. Т. Талалаева. Сущность метода проф. Талалаева заключается в следу* щем: из органа вырезается тонкая пластинка, которая фя сируется и обрабатывается по способу Мельникова-Разн* денкова или Кайзерлинга и заливается в прозрачную аыр' вую среду («агар-агар» — на индонезийском языке значш студень. Он приготовляется из морской капусты. Европе я цам агар-агар стал известен во второй половине XVIII всчл Применяется в технике и пищевой промышленности). Зап тый в агаровую среду препарат заделывается между двум i герметически закрывающимися стеклами, края которых ы деланы в деревянные бруски и оклеены черной бумагой. I i ким образом, получается пластинка, окантованная черны внутри которой находится препарат. Он очень красив и бен для транспортирования. 204
I Опишем некоторые детали этого метода. Гонкая пластинка для препарата вырезается из свежего, Фиксированного органа узким ножом или мозговым ножом [ирхова. Чтобы получить хороший срез, необходимо делать • • одномоментно и при том иметь большой навык. Если ор- при срезе мнется, его надо предварительно уплотнить в btriiOM растворе формалина. Хорошо вырезанная пластинка фиксируется в растворе н.никова-Разведенкова или Кайзерлинга (вторую жид- н. автор считает лучшей из-за более концентрированного ирмалина). После фиксации пластинка отжимается и про- риится через спирты (только чистый 96°, ни в коем случае сырец и не денатурат, так как в последних не образуется •пкпй кат-гемоглобин); Затем следует последняя стадия — Мелка препарата в уксуснокислый агар и рамки. Вначале автор пользовался желатиной в течение 5—6 лет, |«|« м в виду быстрой ее порчи (3—4 года) перешел на агаро- ♦мг среды, как более устойчивые. Приготовление уксуснокислого агара: берется 12—15.0 из- п.пенного агара, кладется в 500,0 дистиллированной воды ывится в Коховском аппарате для разбухания. Когда агар ыьухпет, туда прибавляют 150,0 чистого глицерина, 90,0 ук- иокислого натрия и раствор карболовой кислоты 0,1 % (как . |упреждение от плесени). 11олученная смесь фильтруется через горячую воронку и ыгшвается по колбам (хранится в запас). После разлива Нщгиревается еще раз (повторное подогревание не влияет и смесь). Автор считает, что коллоидно-агаровые смеси лучшие по И’“‘сгву как в смысле прозрачности так и в смысле наклон- • hi к растрескиванию и образованию конденсационной ' ।и. I (осле этого приступают к приготовлению рамок: берется pin прозрачных стекла. По величине стекол готовятся брус- и цля рамок толщиной в 0,5 и шириной 2—2,5 см. Готовые Ьуски сушатся в термостате при 100—120°, после чего в го- М1Ч»‘м виде окунаются в менделеевскую замазку и сушатся на Питухе (излишек замазки удаляется ножом). Края стекол । I плваются краской, посыпаются песком (для лучшего сце- '•иня), и менделеевской замазкой приклеиваются бруски н клам: углы тщательно замазываются для полной герме- • ищи. Рамки остывают в течение 1—2 дней. < лсдующий момент — заделка препарата.В рамку нали- |тся горячая агаровая масса, в нее кладется препарат, ко- hifi во избежание попадания воздуха ставится под углом. 1'н /к? застывания первого слоя наливается второй слой ага- 205
ра до полного погружения препарата. Препарат на сутки i тается открытым, чтобы на другой день слить ’образовав!»!* I ся конденсационную воду, и закрывается стеклом на ivr.ii леевской замазке. Края рамки заклеиваются черной или ней бумагой. Автор рекомендует всю работу во избежание попад.н» плесневого грибка, разжижающего агар, делать асептпчЛ Если грибок все же появился, надо просверлить в рамке »л верстие и впрыснуть шприцем хлороформ, убивающий 11I бок. Желательно делать препараты серийно. Пластинчатые препараты, приготовленные по Талала» я очень красивы, удобны и транспортабельны, демонстратигпц не требуют особого ухода и украшают музей. Такие препараты хранятся в музее у автора в теченш 16 лет. Конечно, они не могут вполне заменить объемные и; параты. Они применимы на кафедрах патанатомип, где щ но иметь срезы органов и видеть картину заболевания. На кафедре нормальной анатомии применение таких ць паратов ограничено, но все же на них можно показать < id зистую желудка, кишечника, уретры, сделать пластинчатый разрез мозга, залив его на черном стекле, нервные разветн i ния, нервные ганглии и т. д. Можно сказать, что пластин’г тые препараты на кафедрах нормальной анатомии еще шн ностью не используются, Б. Н. Шмидт считает, что приготовление плоскости! препаратов по методу Талалаева чрезвычайно кропотлив Укладка препарата на стекло не всегда удачна, часто поп . дают пузырьки воздуха, иногда препарат отстает от стоил Поэтому автор предлагает свой метод заделки препарат- в картонные коробочки. Боковые стенки коробки делаются из картойа, пропита ного парафином. Они прекрепляются к стеклу менделеевскп1| замазкой. Коробка непроницаема для воздуха и предохршн ет препарат от сырости и усыхания. На' дно коробки кладется препарат и заливается небел» шим количеством агара или просто приклеиваете^ к стоил По краям препарата кладется вата. Затем верхний край и* робки загибается внутрь и на него кладется верхнее стоил на мендлеевскую замазку. Все швы коробки обклеивают черной или цветной бумагой и пришивается петля из шнур’ к нерхнему краю коробки. Автор считает, что такие препараты очень легкие, доив вые, и техника их приготовления очень проста. 206
Имеется еще метод приготовления пластинчатых прела- р-нов (мало известный), предложенный И. И. Медведевым. Метод состоит в том, что вместо желатины и агара при- •- шлют гидрогель кремневой кислоты. Приготовляют два раствора: 1. Соляная кислота (уд. вес 2 по Боме) 75,0 Глицерин ...........................20,0 Уксуснокислый калий .... 5,0 Карболовая кислота.............1,0 2. Кремнекислый калий или натрий (жидкое, стекло) творенный в дистиллированной воде до удельного веса 8 к Ьоме. Приготовленные впрок растворы хорошо сохраняются в • крытых бутылках неопределенно долгое время. Смешива- •чси они экс темпоре в отношении 1:11 = 5:6—7, причем нтвор. 2. вливается в раствор 1. Через несколько минут ввело смешения наступает коагуляция — золь переходит в •««и». Получается коллоид, слабощелочной реакции, близкой реакции тканей — рН = 7,2—8,5. Твердость геля опрецеля- I к’я постукиванием по ванне, при этом рука, держащая ван- ну, ощущает вибрацию. Необходимо приготовлять растворы точно указанного удельного веса по ареометру Боме, при смешивании необхо- димо также точно соблюдать указанные соотношения. Изме- нив указанных соотношений поведет либо к преждевремен- ен коагуляции, либо к чрезмерному замедлению ее, либо । ш вообще не перейдет в гель. Этим свойством коллоида можно пользоваться по жела- нно, Если хотят залить хорошо сделанный срез из плотного •рипа, (печень, почка) то можно смешивать растворы в со- ч ношении 5:7 — каогуляция наступит через 1—2 мин. Если индо залить хрупкий орган, который в короткий срок нельзя • рошо уложить, то нужно смешивать растворы в соотноше- нии 5:6, коагуляция наступит через 20—30 мин. При быстрой коагуляции гель получается мутный, при 1,лспной приобретает прозрачность стекла. Фиксацию органов автор производит по методу Мельни- ► •»н,1 Разведенкова. Ге.хника приготовления стекла, брусков и склейка ванпо- ••ь производится обычным( Талалаевским) способом. Ван- |т1ки склеиваются горячей Мендлеевской замазкой (указа- но выше). Заделка препарата: залитые препараты оставля- ли я па сутки, покрыв их неплотно стеклом. Выделившаяся • сжатия коллоида вода сливается, и препарат герметиче- • и покрывается стеклом. Все щели тщательно замазывают- 207
ся менделеевской замазкой, в противном случае коллоид Ш сыхает, трескается и гибнет. Если через некоторое вр«»Л вследствие сжатия коллоида орбазуется вода, ее можно < ш через отверстие в верхней прокладке, сделанное осторожИ шилом. Коллоид не горюч и не плавится, поэтому препараты 4'1 гут демонстрироваться с помощью эпидиаскопа, тогда агар при этом расплавляется. Способ дешев и прост Нр параты легки, изящны и удобны для перевозки. М. А. Гольдштейн (Днепропетровск) предлагает h:im< нить методику приготовления агара для пластинчатых пр- паратов следующим образом: 10,0 агара измельчается, за г вается водой и ставится на 24 часа в термостат. Зап 5,0 желатины измельчается и заливается 100,0 воды и пи сутки держится в тепле. По истечении суток первый ра ни кипятят в водяной бане до полного растворения агара, зап в него прибавляют второй раствор (желатина)+10,0 поварин ной соли. Эта смесь кипятится до получения однородной ми» сы и в нее прибавляется 30,0 глицерина и 30,0 люголя, а ы тем дают ей снова прокипеть. Готовый раствор вливаюi | банку и пользуются им для заливки препаратов (через .м.чр лю). Для приготовления рамок автор берет не деревянные бр\ ски, а химические стеклянные трубки, нарезает их на трсг» емую длину и склеивает следующим составом: Цинк+ВаЗО4 в равных частях к смеси прибавляют рш вор жидкого стекла до густоты сметаны. Этим раствор» приклеивают трубки и заливают углы рамок. Рамку суш и 48 часов. Срез органа автор, независимо от фиксирующей жили, сти, обязательно обрабатывает чистым формалином, по» •• чего промывает в нашатырном спирте, сушит и вытирает ни той с амиловым спиртом. Затем срез кладется в ванночк края которой изнутри заливаются 2-проц. раствором целлон дина. Когда препарат полностью залит желатино-агаро-i ш цериновой смесью, он остается открытым на сутки после чп закрывается стеклом на вышеуказанной замазке. По словам автора, получаются очень изящные и красивы* препараты с большим полем зрения, не требующие затриiи большого количества энергии. Мы считаем, что способ приготовления желатины здо< I очень сложен, а затем сама желатина не стойкая, почему она и была отвергнута проф. Талалаевым. Приготовлен и- препарата также не совсем понятно, почему препарат шч и фиксации снова погружается в раствор чистого формалин» Ведь формалин будет способствовать переходу КатНв в вер 208
ВХ слоях в метгемоглобин и препарат приобретает грязно Крую окраску. । 1атем автор промывает препарат нашатырным спиртом н есть старается нейтрализовать формалин с поверхности епарата, и совершенно непонятно, почему вслед за этим •*ор снова протирает препарат спиртом то есть снова пы- гея перевести метгемоглобин верхних слоев в Кат гемог- иыш. Для чего такая сложная реакция? Окантовка препарата стеклянными рамками, на наш и 1яд, совершенно неудачна: при малейшем ударе стеклян- II трубки лопаются и разбиваются. Мы считаем, что способ Гольдштейна неудачен, чем, ви- IIмо, и можно объяснить то обстоятельство, что он не полу- jl,ч широкого распространения. Над приготовлением пластинчатых патологоанатомиче- И1ч препаратов работала ветврач М. А. Никольская. Ее тех- in л, по существу, мало отличается от техники, предложен- ии Талалаевым. Она берет срез свежего органа, уплотняет о» в жидкости Кайзерлинга № 1 в течение 1—12 дней (смот- III по органу), после чего споласкивает водой и проводит че- I ’ 96° спирт, а затем переносит в следующий раствор: глицерин чистый .... 700,0 соль столовая...........100,0 алкоголь 96°............150,0 дистиллированая вода . . . 1200,0 Г> этом растворе орган находится несколько дней, а за- । заделывается как пластинчатый срез, только автор не и и.туется деревянными рамками, а делает стеклянные ко- 1НШЧКИ, для этого берутся отмытые негативные стекла или и ц горные бемские, вырезают из них дно, крышку и боко- |»и| и не более сантиметра высотой. Приготовляют цемент — И< • । из равных частей просеянного песка и мела, разведен- ке жидким стеклом. Коробочки склеиваются менделеевской Цм.мкой, углы цементируются. Готовые коробочки сушатся ।гчение 2—3 суток* Приготовляется агар по следующей схе- 15,0 нарезанного агара несколько раз промывается в во- отжимается полотенцем. Затем берется 300,0 воды, вли- II ни в агар и кипятится на водяной бане, после чего ста- Иь । на 20 минут в автоклав под давлением в 1 атмосферу in нет автоклава, то кипятить в течение часа). Затем нплруют через вату (во избежание охлаждения агара — нршку и вату — предварительно облить горячей водой). 1 -кно фильтровать агар в термостате (не менее часа). Пос- фильтрации к нему прибавляется 150,0 глицерина, 20,0 209
5-проц. раствора азотнокислого калия и 5-проц. раствор I боловой кислоты. Автор предлагает ускорять фильтрации л способу Розенберга. Перед заделкой препарата автор рекомендует bh.i'im положить готовый препарат на лицевую сторону коробки сделать отметки, затем положить препарат на стекло и но лить агаром. Препарат становится ярче, и исчезают дсфгиЦ среза. Затем на подогретое дно коробки наливают раинрй тый агар, и препарат кладут на заранее отмеченное м<тЦ прижимая его к стеклу, чтобы не было пузырьков воздуха I весь препарат заливается агаром. После этого препар;и » тавляют открытым в течение 2—3 дней. Когда агар застыл, автор удаляет почти весь агар в<п |J препарата, оставляя лишь узенькую каемочку вокруг < шириною в 0,5 см. Все стекло на месте удаленного агара нр тирается алкоголем и сухой тряпочкой, и коробочка зак|» вается стеклом на менделеевской замазке. Затем обво'ип вокруг коробочки проволока и из нее же делается малснм а петля, для подвешивания препарата. Удаляя излишки агара, по словам автора, предотврани образование конденсационной воды, которая часто nopiM препарат. Необходимо отметить, что автор особой техники в npuri товлении пластинчатых препаратов не вносит, она только пй сколько видоизменила приготовление агара и заключила щ парат в стеклянные коробочки, которые, на наш взгляд, нее прочны, чем деревянные рамки. Русаков рекомендует после заливки препарата агарн или желатиной и удаления конденсационной воды, залчнг его заднюю поверхность слоем гипса, так как на белом ф<» препарат более выигрывает. Ветврач А. И. Законов считает, что агар в пластин1’ли, препаратах является хорошей питательной средой для мш р" организмов, он часто зацветает и трескается, часто npen ipnl ты отслаиваются от стекла. Поэтому автор рекомендуем ливать препарат сапожным варом. Техника пригомш ления препарата проста: на середине стекла, с при клеенными картонными боковыми стенками, укладываю» препарат (пластинчатый срез) и покрывается куском creh.ii вырезанного по контуру препарата. Затем все это залин.т о ся расплавленным сапожным варом на V4*cm выше стекл! Через 20 мин., когда вар застынет, его заливают слоем п| рафина, который предохраняет вар от размягчения. I быстрого загустения вара к нему прибавляют 10—-20-прч канифоли. Загибают края боковых стенок коробки и пр* п рат заклеивается черной бумагой. 210
| Заливать очень жидким варом нельзя, так как он может Ьдгсчь под препарат. 1‘сли препарат очень большой, автор рекомендует всю Ьклянную коробку смазывать варом, приклеить препарат к шей стенке и залить глицерином. Переднюю стенку также точить на вар. По словам автора, препарат на черном фо р выглядит более рельефно. Такие препараты долговечны, пкн и очень дешевы. В. В. Лауэр для приготовления плоскостных препаратов • полых органов рекомендует брать куски желудка, кишек, Ьчевого пузыря, сальника и т. д., промывать их в соленой Kt г, натягивать на стекло и высушивать в прохладном ме- н После высыхания препараты прочно приклеиваются к н и чу, становятся тонкими и прозрачными, в них ясно видны несносные сосуды. Никакой фиксации делать не надо. Заключение пластинчатых препаратов в ирмы из плексигласа (Т. Богуславская). Ih плексигласа режутся квадратные пластинки толщиной fl 5 20 мм или на токарном станке вытачиваются круглые •ирмы, к которым подгоняются соответствующие крышки тол- йнюй в 0,5 см. Форма для большей прозрачности полируется наждаком । hi пастой Крогс. Затем ее очищают спиртом, смазывают ва • ишом и вытирают насухо. 11а дно формы наливают разогретую глицерино-уксусную и ы типу, кладут срез препарата (как обычно, под углом) и । што кладут груз, который держат до полного застыва- нн1 желатины. I.i гем препарат смазывается раствором агара и неплотно и рыпается крышкой на ночь. Утром сливают накопившую- । иоду и плотно закрывают крышкой на замазке (плекси- nn растворенный в дихлорэтане или ацетоне). После этого фгплрат монтируется по обычным правилам. Г. включение необходимо упомянуть о довольно старом Цисобе приготовления пластинчатых пре- Ипатов по Поре су. Вырезается тонкая пластинка из нефиксированного органа и |г«1ение 1—2 суток фиксируется до полного обесцвечива- ЦИ II следующем составе: поваренная соль .... 1 часть сернокислая магнезия . 2 » сернокислый натр ... 2 » формалин ....................10 » дистиллированная вода . 100 » 2U
Затем переносится в 96° спирт на 12—24 часа (cinipi » менять два раза). После этого препарат перепост 50-проц. глицерин на кипяченой воде, где лежит песцов часов. После этого препарат высушивается между лимф! фильтровальной бумаги и заливается желатиной, iipinofl ленной по следующему рецепту: желатина....................100,0 бура . ...... 100,0 глицерин чистый .... 100,0 вода кипяченая.............. 1000,0 Вся смесь разжижается нагреванием и фильтруется несколько слоев марли. Препарат заливается в заранее н| готовленные рамки из стекла, через сутки сливается коцД| сационная вода, закрывается стеклом и замазывается кой (цитировано по Карузину). Предложенная Иоресом техника приготовления пл.ь н чатых препаратов в свое время заслуживала внимания теперь она уступила место более усовершенствованшш i нике Талалаева с его научным обоснованием, и едва ан будет готовить препараты по Иоресу. Как и по какому способу приготовить пластинчаты и перат -— это дело вкуса. Каждый, желающий научи гы i кусству приготовления пластинчатых препаратов, мотыг | ководствоваться любым из вышеприведенных методов II готовление препаратов связано с кропотливостью и и.кi чивостью. Преодолев эти трудности, можно научиться к • хорошие препараты, которые будут все улучшаться по ф приобретения навыка и опыта. 4. Приготовление анатомических препаратов другими способами. Способ искусственной мумификации по Харче|| Приготовление препаратов способами гальваностегии по 0| Варио, Лангблейну и Вишневской. Приготовление препаратов способом парафинирования. В этой подглаве мы приводим не совсем обычную н•••• ку приготовления анатомических препаратов, да и сами н| параты значительно отличаются от тех^ обычных анатом hi ских препаратов, которые мы привыкли видеть в наших п томических музеях. Способы приготовления этих препаратов не вошли и i ши анатомические учебники и руководства, сведения о о можно почерпнуть лишь из журнальных статей, часто мь доступных широкому кругу читателя. 212
>ш препараты представляют большой интерес как в ймсле техники приготовления, также и как объекты, слу- чите ценным пособием для изучения курса анатомии. Ьв кость препаратов очень велика, они мало изменяются । влиянием времени и климатических условий. Методика Ьнотовления препаратов отчасти является достижением н.номической техники последних лет, отчасти — трудом ав- иров, давно забытых и затерянных в страницах истории. Новый, оригинальный метод приготовления анатомиче-' |п\ препаратов предложил проф. Н. С. Харченко. Автор приготовляет естественные муляжи путем высуши- i'iiih и быстрой мумификации как отдельных органов, так пр вых организмов. По словам автора, его метод изготовле- Нн препаратов путем высушивания дает полное сохранение 11 шов, их формы и частично окраски. Сохранить можно floii препарат и даже целый организм на длительное вре- В, н для этого не требуется никаких специальных условий. способ ценен еще тем, что не требует никаких химика- ми в медикаментов и, следовательно, является очень деше- мм способом. Н общих чертах способ приготовления и и омических препаратов по проф. Хар- и ко заключается в том, что автор ускоренным способом И» ушивает: органы и даже целые организмы, пропуская, по- • |р< гый до 37—38° воздух через артериальную систему. 06- iino нз органа воздух выходит через систему вен. Препа- ш спадается, так как он все время находится под опре- иным воздушным давлением. Струя теплого воздуха, liiMHiM через орган, постепенно уносит из него всю влагу; В пн высыхает и приобретает вид естественного муляжа, ЕНр.шяя свою форму и частично окраску, но значительно »||ц । в весе. Нысу шейный орган или труп хранится на полках и в вит- • • . музея, не требуя никаких специальных приспособле- II Ншнки, герметические камеры и т. д.). | । колько времени требуется на воздушное продувание ор- iiht и его полное высушивание? Это зависит, говорит автор, । и* 1ПЧППЫ органа: от 2—3 часов до 20 часов и более. I in проведения своей методики высушивания анатомиче- препаратов автором была сконструирована особая ка- miH с подачей туда под давлением теплого воздуха. il- рная модель этой камеры была сконструирована, ви- ||Ни в Днепропетровске в 1940 г. и не была совершенна. • н чующая модель была более усовершенствована и скон- рировапа в 1943 г. в г. Фрунзе. Как видно из чертежа, в < и модели был поставлен более мощный компрессор для 213
Рис. 42. Аппарат проф. Н. С. Харченко, i. Пульт включения. 2. Л1< 3. Компрессор. 4: Бак для смягчения. 5. Предохранительный клнм» 6 Манометр. 7. Цилиндр для нагрева. 8., Печи для нагревания шн шм! температуры в шкафу. 9. Термометр для внешней температуры. 10. lit- ф для высушивания. 11. Подъемный столик. 12. Пульт включения для шиОI воздуха и более сильный мото? и поставлен бак для см 4 ния воздушного давления. Предлагаемая автором последняя модель камеры (смпцЛ те рис. 42) в общих чертах состоит из электромотора, i<> Л прессора, железного бака для смягчения поступающей! Л мотора воздуха, нагревательного цилиндра с манометром I затем стеклянной камеры в виде ящика, куда подведена <р ка, по которой пропускается подогретый воздух. На эту i| I ку одевается резиновый шланг, который вводится в ар риальный сосуд органа. Дополнительное оборудование камеры составляю^ иги рические нагреватели воздуха и небольшой стол. Вся установка имеет ряд кранов и выключателей. В ствие приводится электричеством. Техника приготовления препаратов несложна. Свежий | ган, извлеченный из трупа, промывается под небольшим i лением водой или физиологическим раствором, если и\ nil то докрашивается пропусканием через него раствора кр.п i (обычно аналиновые краски — фуксин 4-эозин и немного марк-браун). Раствор краски пропускается через сосуды < тех пор, пока он не начнет вытекать из 3eff. Автор роком» | дует слегка недокрашивать орган, так как краски п(н| высушивания становятся темнее. После промывки и подкрашивания, автор вносит npen.ii ц в стеклянный шкаф (камеру), кладет на стол и присое/iioil 214
Fh no главной артерии резиновый шланг с канюлей и на- • н-г пропускать через него подогретый воздух, при этом |н hi под давлением воздуха слегка раздувается (до своего • иного объема). Воздух выходит из препарата через ве- ским образом постепенно из препарата исчезает вся Мгл, ин становится сухим, с живой окраской. Постоянное воздушное давление мешает органу спадать- I < .ила давления регулируется. Быстрота высушивания за- hi от величины органа. Органы значительно теряют влагу. Например, сердце те- bi 78% воды, печень — 70%, легкие—79%, почки — 81%., МИ> чник — 77%, сёлезенка — 75%. Нычительно уменьшается вес органов, например: голова (|"н лого терят до 70% первоначального веса, голова детско- । ipyna — до 80%, целые трупы теряли до 75% первоначаль- |ин веса. По словам автора, такие препараты хранятся у него в те- «г 7 лет и больше, причем они не сморщиваются, как это 1«||(и г с мумифицированными трупами, не изменяют своего Кема и сохраняют свою окраску. Н работе приложен целый ряд фотографий с препаратов, Ьцботанных по этому методу. Судя по снимкам, препара- » выглядят очень естественно. Приложен также ряд отзы- 1<июльно интересным и оригинальным способом прйго- '• в пня анатомических препаратов (кстати сказать, давно ihi.im) является способ, предложенный в ' I г. проф. Огё. Препарат, обработанный по этому способу, сохраняет все ....пи строения и в то же время приобретает твердость и h i к бронзы. I чинка фиксирования и приготовления следующая: гото- п рлспрепарированный препарат погружается на 10 мин. в 11 рои. алкогольный раствор азотнокислого серебра. После •uh препарат держится на воздухе 10—12 мин. и переносит- ' п.| 15—20'мин. в камеру, через которую пропускается струя Ьмюдорода. Как только препарат почернеет, его вынимают • н 1.ШЛЯЮТ на воздухе минут 15—20, после чего кладут в • • ц нюпластическую ванну и пускают ток. Препарат нахо- b и в ванне до тех пор, пока на нем не отложится слой ме- • • । желаемой толщины. После этого препарат обмывается • и сушится. II щи полагать, что такой препарат выглядит как художе- ♦♦•|1но(‘ бронзовое литье и может служить украшением не lliKo музея, но даже письменного стола. 215
Второй способ приготовления npenjpl то в путем гальваностегии предложил в |.Ч'нГи доктор Vario. В общих чертах техника сводится к следующему: труп • I ецируется через сосуды смесью хлористого цинка с карбиЛ вой кислотой и глицерином. Нужный препарат покрыв.nd раствором азотнокислого серебра, который затем воссгшИ ливается фосфором, растворенным в сероводороде. После ni го препарат погружается в ванну и обрабатывается пуня гальванопластики. Этот способ очень сложный по своей технике и дорпнц поэтому и не получил широкого распространения. Имеется еще способ Лангблейна, более деп1г||Ш и простой по технике. Сущность его заключается в слеш щем: заранее фиксированный формалином препарат 6i.n it обливается иодированным раствором коллодиума, разбивп ного равным объемом спирта и эфира (до образования i нем кожицы). Как только кожица застынет, препарат iioim жают на 2—3 мин. в разбавленный раствор азотнокислого Л ребра. В результате реакций получается иодистое сергпр. (Вся операция проделывается в теплом помещении). Пи препарат ополаскивается водой и на короткое время высщл ляется для просушки на солнце. После этого препарат шир жается на несколько минут в следующий раствор: железный купорос .... 50,0 уксусная кислота . . . . 30,0 спирт чистый.....................20,0 вода кипяченая................ 1000,0 Затем ополаскивается водой и погружается в ванну и нп| вергается гальваностегии. С. Вишневская в 1936 г. значительно упростила этот < н соб. Она вначале фиксирует органы в 15—20-проц. расгвпр формалина в течение 5—6 дней (для лучшего уплотнения) Затем орган промывается текучей водой, тщательно впнИ рается и подсушивается на воздухе, после чего погруж.пш в иодированный раствор коллодия, разбавленного эфиром спиртом. Незатвердевшую пленку коллодия погружают в ' 3-проц. раствор азотнокислого серебра, растворенного в '»<> спирте-ректификате или в воде. Образующееся на пленке и дистое серебро является проводящим слоем для гальваши н гии. После 5 мин. обработки препарат погружают в вод> i промывки. Затем вынимают и в течение 5—10 мин. держа i солнце. После этого -погружают в 3-проц. раствор гидролин на или в гидрохиноновый проявитель. Затем снова npoui вают и погружают в кислую медную ванну (состав: 20;% м<* < 216
| Цупороса, 2—5% серной кислоты, плотность тока 1,2 А Ьднепшвание препарата в ванне производится на крюч- Ч-поннтых заранее, во избежание повреждения коллоид- и к ики. |« hi происходит перерыв в работе, препарат погружают в Ь|>р формалина. Если какое либо место на препарате не Лни1лось полностью — препарат обрабатывают вторично. ' । голь ко препарат покроется медью, его промывают в Кцгм растворе соды или щелока. Перед монтажем все де- и препарата обрабатываются напильником или шлифо- ПоИ бумагой. Все ненужные отверстия заделываются за- I ыльпсйшем можно покрыть препарат краской, предва- н и но хорошо промаслив его, иначе краска может не при- Парафинирование Ирш отопление препаратов по способу парафинирования moH.ic было применено в 1876 г. Фредериком. t н.п- этот метод применял прозектор Гутников (Харьков) |ич.' । t приготовив несколько препаратов мозга и паренхи- • • тих органов. Проф Попов и проф. Белоусов дали хорошую опенку этим tbbip.iiaM, в настоящее время они сохраняются в музее рмппского медицинского института. I и нс препараты очень удобны для демонстраций, они не м пи|, по сморщиваются, плотность и упругость их велика. Вино они сохраняют цвет органа. Рсобгино хороши препараты мозга: проф. Брока отзы- |< н <» них с восхищением и удивлением, считая их почти 01 льними (смотрите мозг). Препараты не требуют особого- ухода, они лежат в шкафах 0 m чьих колпаков, только время от времени с них надо вы- ми. мокрой тряпкой пыль. (h К'льпые органы, сделанные по способу парафинирова- I похожи на идеально сделанные муляжи, а парафиниро- IHIH горсы похожи на скульптурное изображения. ||лр.|финированные препараты не раз выставлялись на ми- HiO выставке (Фредерик, Дюваль, Ара) и пользовались там 1|юнным успехом. Обозреватели выставки не знали — нау- пли искусство. К недостаткам таких препаратов надо отнести их сравни- > Ih.ihi гяжелый вес, так как пропитывающий их парафин — н по гяжел.
Необходимо отметить, что парафинированные npriifl мало распространены, способ их приготовления не oim«j| ся ни в одном руководстве, и только отдельные статьи, и рых журналах отмечают хорошее качество и удобств» • препаратов. Причиной слабого распространения парафинирован*! препаратов надо считать их дороговизну, сложность в | тельность их приготовления. Проф. Ара (Испания) пишет, что для приготовлении рафинированных препаратов требуется навык, известно»1 кусство, а так же тщательность приготовления во всех фн1 Способ приготовления парафиновых и паратов распределяется на 4 фазы: 1. Фиксация, ? Ofli воживание. 3. Пропитывание растворителями. 4. ПарлфИ рование. Принцип приготовления препаратов сводится к том} I бы препарат (почку, печень, мозг или целый торс) проник насквозь таким растворителем, в котором хорошо расти» .р ся бы парафин и в последней фазе приготовления зам<и| растворитель парафином. 1-я фаза — фиксация органа: любой орган, конечшЦ или часть торса фиксируется в 10—15-проц. растворе <|>< »|» • лина. Проф. Ара предпочитает формалин со спиртом (ci.ipf авторы пользовались для этой цели спиртом или cnnpwl хлористым цинком). Сколько времени требуется для фш ции препарата — большинство авторов не указывает (i данные только для мозга). Говорят, что это зависит от ш » чины, формы и веса препарата, можно на глаз определить, i фиксирован препарат или нет. Когда препарат зафиксирован, его вынимают и кладу! • доску для стекания жидкости, но надо следить, чтобы ир"Ц рат не подсох. После этого наступает 2-я фаза — обзвоживание: nptd рат переносится в раствор для обезвоживания, что не я вл и ся делом трудным, но требуется тщательность и аккуратно । в работе — необходимо как можно полнее удалить воду - препарата, так как остаток излишка воды способствует см-» щиванию и разламыванию препаратов. Необходимо отметить, что эта фаза — самая дороы - парафинировании препаратов. Для обезвоживания ynoipl ляется спирт ректификат или неокрашенный денатурат, к<ж рый также частично восстанавливает окраску. Вначале пр парат кладется в 60%, спирт на некоторое время (смотря | величине органа), затем перекладывается в 75%< и в пост ней фазе в 90% спирт. 218
Ни* 43. Бюст ребенка, сделанный способом парафинирования. h" п.шинство авторов считает, что обезвоживание в 90%< практически вполне достаточно, так как абсолютный МЦ|» н> сильно сморщивает препарат. В последнем расгво- 1|н парат держится несколько дольше, чем в первых. Ука- t о "ню время — нельзя, это зависит и от величины прс- i п от способности его поглощать спирт. Это устанавли- »• и 1олько опытом и навыком. I и к только препарат в достаточной мере обезвожен — на- uiai । 3-я фаза— пропитывание растворителем. С препара- И|н шарительно удаляют остатки спирта и погружают его ► ннидар (Гутников, Фредерик, Дюваль). Некоторые авто- > И|ч слагают для этой цели бензол или ксилол (Ара) — последний препарат значительно дороже скипидара. I» кипидаре препарат хранится 2 месяца, в ксилоле 1- • • ина, причем, как только раствор мутнеет, его сливают и biHiioT новый. Чистота скипидара или ксилола является |»1ым)м полного пропитывания препарата, который в это 219
время имеет просвечивающий вид, особенно это хороши J но на мозге — он приобретает вид глицеринового мыла После этого наступает 4-я фаза — парафинирование, л чего берется чистый белый парафин с точкой плавления 38 И (не выше 55°), измельчается в порошок и в половиниоп । порции смешивается с ксилолом, бензином или •скипидарим.! в .этот раствор погружается препарат на 7—8 дней. По истечении этого срока препарат переносится в rop.ii Л раствор растопленного на огне парафина и держится г.ы 1 тех пор, пока препарат во всех своих точках не приме! нВ пературы расплавленного парафина. Многие авторы рекомендуют вливать расплавленным n ip фин в артерии (для скорейшего пропитывания npcnap.nl но этот метод не вполне удобен, так как парафин быстро i стывает в шприце. Мы для наливки парафином рекомендуем свой эл('М|Н шприц для горячих наливок, держащий температуру в /о следовательно, парафин в нем будет находиться в жидком ц стоянии (смотрите сосуды, горячие наливки). Сосуд с препаратом, находящимся в горячем растворе Н| рафина для поддержания постоянной температуры, станю термостат или в сушильный шкаф, обязательно с термор» лятором. Надо следить, чтобы температура не повышал! выше 60°, так как маленькие препараты могут свари гы м препараты торса, лица — сильно темнеют, что значитеiJ снижает их ценность и портит вид. Сколько времени держать препарат под термообрабш и сколько времени требуется для полного пропитывашг-i н| рафином, — можно сказать только ориентировочно: мал» н| кие препараты держатся в горячем парафине 8—9 дней, о»Л шие^’1 11—44 дней. После полного пропитывания препарат кладется па (н шетку или специальную подставку и ставится в сушилки^ шкаф или духовой шкаф на несколько часов для удалм излишков парафина. Под решетку или подставку стаиониг! противень, куда будут стекать излишки парафина). Мы считаем, что маленькие препараты, как селезенка »н чень и т. д., для удаления излишков парафина можно пр<н1 купать в горячей воде. Волосы на голове, бороду и усы nil расчесывать горячим металлическим гребнем. После удаления излишков парафина препарат выстав i ся на доске или тарелке в шкафу, студенты могут даже »р • I его в руки. Такие препараты очень стойкие, их нужно только ыЛ щать от прямых лучей солнца. В южных широтах такие iipi параты держат в шкафах на теневой стороне. 220
г. приготовлении парафинированных препаратов необхо- ш навык, поэтому мы рекомендуем новичку начать с ма- М1.КИХ препаратов, которые не требуют много материала, Постепенно, приобретя опыт и навык, делать уже большие параты. В наше время, когда ощущается недостаток в трупах, осо- ) шачение имеют препараты, приготовленные по способу Еф. Харченко, гальваностегии и парафинирования. • вежие, фиксированные препараты, которые даются на ру- I । гудентам (особенно мозг) из-за нежности строения и не- Ьнрож'ного с ними обращения, быстро выходят из строя 1 самым еще больше уменьшаются запасы кафедры. 11рспараты, приготовленные вышеуказанными способами, iriin-Ji, плотны и не так быстро изнашиваются, поэтому вре- Ь и деньги, затраченные на их приготовление, в дальнейшем | шчвой окупаются. I 1кие препараты весьма желательны и для музея, так как Мп оригинальны, портативны и не требуют ни особого ухо- I им особого храпения. общие данные о монтаже препаратов. Желатиновый метод Булгакова-Романова. Подготовка посуды. Монтаж препаратов. Этикетаж препаратов. Заделка препаратов в электролампы, колбы, стаканы, пробирки и т. д. Заделка банок. Замазки. Монтаж препаратов имеет большое значение. Даже хоро- ни * деланные, но плохо смонтированные прапараты, не име- вн вида, быстро лохматятся от неосторожного обращения с иг.ш и выходят из строя, а ведь на них порой затрачивается h много творческого труда. I ще академик Воробьев сказал, что несмонтированный Ни парат теряет 50% своего качества. Монтаж препаратов — ....к* только искусство, по художественное чутье. В руках iHpninero работника оживают даже плохие препараты и при* hi « нот красивый вид. Для выставки препаратов в банках, требуется набор опре- • п иного вида посуды как по размерам, так и по форме. Н шлаковые по размеру препараты, лучше выставлять в оди- н-новых банках, разнокалиберный фасон банок портит вид ••ирпны. Цветные препараты выставляются в квадратных Инках. Влажные препараты нельзя выставлять в цилиндри- •» • ких банках, так как они увеличивают и искажают препа ||>н В Казанском анатомическом музее сменили все цилин- • рнчсские банки, ввиду их непригодности для выставки влаж- -•|.|\ препаратов (Яхонтов). 221
Все дефекты препаратов, выставленных в банках, d вятся более выпуклыми. Например неровности в ви/н п нок и т. п. Булгаков Б. В. (Каир) и Романов предложили заилми дефекты препаратов, покрывая их раствором желагпнЛ торая также плотно фиксирует на месте нервы и сосу |ы 1 латиной можно наполнять полые органы: глаз, жел\ ни Я ки, мочевой и желчный пузыри и т. д. Когда желанны J стынет, в органе можно вырезать окно или срезан. J стенки — орган не спадается и не теряет своей формы I погружении препарата в раствор, слой желатины станине невидимым, и орган кажется пустым. Такие органы, как кишки, желчный пузырь, и т. i, < рые выставляются в развернутом виде, могут покрыв нИ слоем желатины с двух сторон: с передней — для удержЛ формы, и с задней — для приклеивания к стеклу (но ж« hi! на должна быть более густая). Для успеха желатинового метода, по словам авияН должны строго соблюдаться следующие .условия: 1. Раствор желатиновой массы должен быть при гон nJ особенно тщательно. 2. Покрытый желатиной препарат не должен долго nvfl ваться вне влаги. 3. Консервирующей жидкостью должен быть форма > ♦ так как другие жидкости дают с желатиной помутнение Булгаков рекомендует приготовлять раствор жслан | следующим образом: 1500,0 насыщенного раствора мыпп. м.н вистой кислоты кипятится и фильтруется, к нему прибапли! ся 425,0 желатины в пластинках. Через полчаса к рас in прибавляется горячий, химически чистый глицерин 57иОД Весь раствор тщательно перемешивается, и когда он ocii.i ♦ до 30°, к нему прибавляются белки от 12 яиц. Раствор хп| • шо размешивается, подогревается до 85°, после чего он ни держивается в течение 2-х часов, а ^затем фильтруется чгрг фланель при 50°. Вся масса хранится в банке с;притер! ' пробкой берется по мере надобности и разогревается в щ дяной бане. По словам авторов, этот раствор очень хорош, но неойЦ димо отметить, что приготовление его довольно сложно и •• дорог. Романов, рекомендует более простой раствор желатины * 100,0 дистиллированной воды кладется 2 листика желании Весь раствор кипятится и фильтруется. Желатина под влиянием, формалина переходит в нерагнн римое состояние. Впервые желатина и целлоидин для при клеивания препаратов были предложены в 1896 i* неизнг< 222
V русским автором (Журнал естествознания и географии. I । № 2), который рекомендовал приклеивать анатомичс- препараты к стеклу раствором нитроклетчатки в алкого- ин( эфире. Автор называл этот раствор фотоксилином. Та- w препараты должны храниться в 70% спирте. Прежде чем монтировать препарат, необходимо подгото- | посуду, в которой будет находиться препарат. Банки Жвльно промываются, высушиваются и протираются. К > H»ii банке подбирается два стекла: одно — чтобы закры- •. о.'шку, другое — для препарата, оно должно свободно нмпн. в банку и не упираться в крышку. Необходимо под- липни» номерки для разметки препарата, пробки для уста- I и стекла и т. д. Когда все приготовлено, препарат монтируется на стекле репо не рекомендуется, так как оно разбухает в раство- I Препарат укрепляется на стекле, или при помощи жела- •••I (приклеивается), или при помощи толстых ниток (лучше ||г,р| пческий шелк) — концы препарата прошиваются и |ti.n навязываются на боковой поверхности стекла. На реб- U ♦ ггкла под нитки подкладываются пластинки целлоидина бумажки (чтобы нитки не обрезались). 1 и монтажа препаратов можно брать цветные стекла, й гак иногда на прозрачных стеклах препараты теряют нид. Если под руками нет цветного стекла, его можно Инн овить из прозрачного, покрасив одну из сторон масля- п или эмалевой краской. В крайнем случае можно подло- ми иод стекло цветную, не линючую бумагу. г имечать препарат (номера, стрелки, линии) надо на цел- । |инде тушью. Такая пластинка погруженная в раствор ста- ЙНН1СЯ невидной, а стрелки и номера кажутся висящими в ци ц хе. < 1гкло с препаратом укрепляется в банке при помощи про- । и ему придается желаемый наклон. Все распорки дела- । и i стеклянных пластинок или трубок, ни в коем случае it .i ni употреблять медную и железную проволоку, гвоздики, । । in окисляясь, они портят раствор. Можно брать алюми- »нную проволоку или проволоку, покрытую антикоррозион- ны лаком. I <нда препарат установлен, банку заливают раствором и рыг.ают — не сразу, надо выждать некоторое время, так и иногда образуются пузырьки воздуха, которые удаляют- । н иреванием или постукиванием по банке. Иногда образу- । <t муть, когда формалин нечистый, выпадает осадок; такой • »нмр надо или сменить или фильтровать. Иногда раствор |рп111нвается кровью или зацветает — требуется смена раст- 223
Кучеренко рекомендует банки с препаратами обман i с наружной стороны черным лаком (или только с заднем ( роны, или с боковых -сторон); по его мнению, препараi черном фоне выглядит гораздо рельефнее, не выцветал i дается глубина фона. Крупные препараты (выставленные в сухом виде) щ| руются в больших герметических витринах-ящиках, н м] риумах и т. д. Иногда большие препараты помещать | оцинкованных ящиках и покрываются стеклом (изнутри кие ящики необходимо покрасить, так как формалин раи.1 ет цинк). Мелкие препараты Разгон рекомендует выставлять и бах старых электроламп (для чего срезается цоколь ла пи кВ таких колбах можно выставлять как сухие, так и раты в жидкостях. Горловина колбы закрывается пробы Hl менделеевской замазке. Затем колба устанавливается на к|| лой деревянной подставке, которая окрашивается или шл вается черной бумагой. Мы предлагаем половину лампочки замазывать белип Н черной краской (для образования фона), тогда препар.и I глядит гораздо рельефнее. Такие препараты очень демон ративны, портативны и дешевы, но, на наш взгляд, имени * дующие недостатки: 1. Очень трудно обрезать цоколь электролампы ровнон - нией и поэтому герметизация колбы страдает. 2. Так как и лышко электролампы узкое, в колбу можно просунуть н» ко очень мелкий препарат и, хотя в колбе остается miiohi ( ста, препарат большей величины ввести не удается. 3 Ь<| шие лампы из-за узости горла почти невозможно непсы» вать. Мы предлагаем заделывать препараты в круглые iiiiipiri горлые колбы; в них очень удобно вложить большой upd рат и их легко заделать, они устойчивы и легко прик.'н н( ются к подставке. В широкогорлых колбах можно выставлять как И препараты, так и влажные, в растворе формалина. Блакн|| шаровидной (выпуклой) поверхности колбы, препараты 4 ставленные во влажной среде, кажутся сильно увеличш и i ми и поэтому в них легко рассмотреть мелкие детали. Используя идею Шора, мы предлагаем выставлять mi и» препараты, покрытыми дешевыми стаканами, сажая их >ы ч| делеевскую замазку. При приготовлении подобных прим тов необходимо обращать внимание на полную гермети ыпи в противном случае препарат постепенно усыхает и пор ни В стаканах можно выставлять как сухие, так и влажные к параты. I 224
*ю. 44. Мелкие препараты, смонтированные в колбе, электролампе и станке Можно использовать колпачки от радиоламп. Очень мел- и препараты можно заделывать в пробирки или ампулы из- । » герильных растворов, укрепив их на пробке, приклеен- н| n;i круглой подставке — деревянной розетке для штеп- й Хркангельский предлагает заделывать препараты глаза в ihii'icckom стакане. Можно употребить тарелки, закрывая их большим вы- < ним часовым стеклом. Шор предлагает использовать кастрюли, чашки и т. д. । »• и местной доле находчивости можно использовать самую |нн|6разную посуду для выставки препаратов. Чрезвычайно важный вопрос — это заделка банок, накрывается стеклом, размеры которого точно совпада- t I размерами банки. Нарезают стекло алмазом, если нег *Ми и — обыкновенными ножницами (под водой мелкими Имениями), по заранее нарисованной краской линии или по м». Юну; кусочками победита, обломком старого напильни- I |еклорезом и так далее. /I in заклейки банок употребляется замазка — в первую н< Менделеевская. Можно применить гуттаперчевую замазку Дюрка Гуттаперча 1 часть Смола 4 » Асфальт 2 » Сало 2,5 » Канифоль 4 » 225
Эта замазка готовится на водяной бане и употреблявь только в горячем виде. Применяется замазка из творога, растертого с нанки up ным спиртом до густоты сметаны. Для заклейки препаратов, выставленных в жидких утд» родах, хороша цементная замазка, которая приготовляй» следующим образом: цемент лучшего качества просеиваем через мелкое сито и смешивается с масляным лаком до и стоты сметаны. Эта замазка прочно приклеивает желе.ш|1 крышки, не боистя формалина и жидких углеродов. Для заклейки препаратов, выставленных в жидких yi 1» родах, мы рекомендуем квасцы, распущенные на огне. Кванц издавна применялись для приклеивания горелок к керосине вым лампам. Можно применять зубной цемент (способ приготовлгнн есть на каждой коробке), но только он довольно дорог. Мп» но применять оливковую замазку: 90 частей оливкового м.и плюс 10 частей канифоли. Канифоль варится до исчезновгиц пузырьков, затем в нее прибавляется оливковое масло и и смесь кипятится. Делают замазку из смеси шеллака с венецианским терн» тином: 10—40 частей чистого шеллака медлено разогрев,-н» • и прибавляют к нему терпентин. Известна замазка Шпальтегольца: гуммиарабик....................50,0 сахар . ..................50,0 растворимое стекло . 2,0 формалин.........................1,0 Все это растворяется в небольшом количестве воды до гу< id ты кашицы, кладется на край банки и зажимается. Прим, няется простая замазка из вара с небольшим количеств соли: Хороша замазка следующего состава: хлороформ.......................12,0 мастика..........................2,0 каучук..........................10,0 Столярный клей сам по себе или в соединении с небо», шим количеством мела может также служить замазкой. Существует очень много замазок, как приготовляемых Ц рецептам, так и выпускаемых промышленностью. При выы. сорта замазки надо принимать во внимание характер pactJ ра, находящегося в банке. После замазки банки затягиваются пер г ментом или щ i рем, и красятся черным лаком. 226
Г» тех комнатах музея, которые плохо или совсем не отап- Ьннотся, С. Рожнов и В. Бажанов рекомендуют хранить .•параты в следующем растворе: формалин ........................1,5 соль поваренная.................25,0 вода кипяченая..................85,0 Нт раствор, по словам авторов, не замерзает при t°— 19°С, 1Лаже —28, —30°С переносит в течение суток. Препараты по отдельным системам метятся этикетками пличных цветов. Карточка-указатель пишется тушью и по- рывается сверху (от пыли) целлофаном. Более подробно о монтаже препаратов мы остановимся в • ни- об оборудовании анатомических музеев.
ГЛАВА СЕДЬМАЯ ? ! ПРОСВЕТЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 1. Принципы приготовления просветленных препара n»d Общие данные о приготовлении просветленных препара ।«• Основоположники в деле просветления анатомически* 1 препаратов. Участие русских ученых. Дальнейшие перспективы в технике просветленных препаратов Просветленные препараты занимают особое место и id мальной анатомии. При этом способе мы, не нарушая и сти всего организма, можем видеть внутреннее расположи 1 костей скелета, сосуды и внутренние органы. Идея приготовления просветленных препаратов не слоиЛ путем комбинации различных жидкостей подбирается гр i светопреломляющий коэффициент которой соответствую d гопреломлению данных тканей, почему ткань или орг.ш 4 груженный в данный раствор, становится невидимым, ио! ляются лишь те органы или ткани, у которых коэффнннИ преломления выше или ниже светопреломляющего i<on|d циента данной среды. Например: если накрошить небольшое количество nd и положить его на доску — оно видно, но если его погр\ id в воду, то оно совершенно исчезает. Это зависит от ток», i коэффициент преломления стекла совершенно coBna'i.ter коэффициентом преломления среды (воды): То же самое происходит и с тканями — они просвю i ся в растворе и становятся невидимыми. В таких препаратах мы можем без препаровки и ii.ipsd ния целости тканей видеть все топографические соотпоии! отдельных органов и налитых сосудов. Просветленные препараты являются хорошим украпн’пв музея, они демонстративны, много помогают студентам и ill чении курса нормальной анатомии. Они несколько н.нюМ нают рентгеноснимки, но достоинство их в том, что в ни < 228
1И1ОГСЯ объемные соотношения, частично сохраняется не- • ». tn окраска, хорошо видны контуры тканей и препараты Ймлтриваются-при любом свете. На малоподготовленную • |НКу (экскурсии школ, техникумов) такие препараты про- • 1*11 неизгладимое впечатление. Приготовление просветленных препаратов не особенно тип, так как при этом не требуется кропотливой препа- ||н или обработки отдельных частей. Если требуется na- il । сосудистой системы, то она очень проста и доступна шиму, кто владеет элементарными навыками. 1Ь добрать объекты для просветленных препаратов также • -и,к но: эмбрионы, отдельные части трупа, маленькие рыб- ин пики и т. д. техника приготовления просветленных препаратов не •н и । но она требует внимательности, усидчивости, наблю- и । н| значительного терпения. Ulin очень внимательно обрабатывать данный объект со- предложенной рецептуре, надо выждать положенное • и * фиксации в том или ином растворе, надо бережно и ак- й>||(> относиться к фиксируемому и обрабатываемому пре- Мк Весь процесс должен быть доведен до конца во всех Б । i\, только тогда получится хороший препарат. При при-' и пни просветленного препарата в него надо вкладывать Нгн.ко знание, но и свою душу. Только тогда препарат бу- । прекрасным. Работа без желания, без увлечения, без ин- не даст хорошего препарата. I первый раз можно ошибиться, можно не получить же- Мын препарат, но при известной настойчивости и энергии • < юстигнуты хорошие результаты. II химикалии и медикаменты для приготовления просвет- препаратов достать не трудно. Дефицитен только lii который требуется в большом количестве. Можно поль- irtit ( бесцветным денатуратом, сырцом или использован- ии > ПИрТОМ. Вчгпь важно помнить совет Данилова: крепость liipi.i повышается путем обезвоживания ч г ч н ы м к у п о р о с о м. 1 |1р1н<иовление просветленных препаратов надо начинать II» нт объектов — требуется меньше химикалий и време- Гй Когда приобретается уже известный навык, можно пе- Мн । приготовлению больших препаратов с наливкой со- “’п системы. Г|Ън1нм из основоположников приготовления просветленных m -piioii является Шульц, который в 1897 г. просветлил /мориона, обрабатывая его едким калием в глицерине.
Люндваль в 1904 г. применил при просветлении'окр.п И костной и хрящевой систем зародыша. Hill в 1906 г. усошад шенствовал методику окраски и, наконец, Шпальтегольи 1914 г. дает научное обоснование метода просветления .пн томических препаратов, точную разработку коэффициий преломления просветляющих сред и тканей и выводит «н. метод на широкую научную дорогу. Наши русские ученые также внесли большой вклад в к-н создания просветленных анатомических препаратов. Мш1|( поработали в этой области Е. Л. Васильев, С. С. Дани ь В, П. Воробьев, А. А. Красуская, Д. К Третьяков, К. 3. Ян та, А. Грекулов и другие, которые внесли много нового в J годику приготовления просветленных препаратов. Можно предположить, что с усовершенствованием техн! ки мы в будущем будем иметь не только просветленные пр* параты со скелетной и сосудистой системой, но и с нерпа I системой — что является проблемой сегодняшнего дня. С применением новых просветляющих сред будет возм<« на лучшая дифференцировка, тканей, детализация отдел ын! органов, и мы без рентгеновского просвечивания, при coxpl нении естественной окраски тканей, сможем простым гл.ни* проникнуть в глубину человеческого тела и его отдельных а ганов. Но для получения таких результатов надо очень мп«н работать, призвав на помощь физику и химию. Только мы сможем окончательно справиться с этой задачей. 2. Техника приготовления просветленных препаратон Наливка сосудистой системы и подготовка препарат.г I Приготовление препаратов по способу О. Шульца, Hill.i Люндваля, Шпальтегольца, Котлярчука, Vijhe Василычп Летника, Данилова, А. Теркулова, Способ студента Гуд» Метод Малыгина. Окончательный монтаж и выставлспн* просветленных препаратов. При изложении техники приготовления просветлений! препаратов мы не будем подробно касаться техники na./nnJ сосудов, подкраски нервов и так далее, так как это подрны! изложено в соответствующей главе. Коснемся этого то.nJ кратко. Просветленные препараты могут быть приготовлены ; • лично: или с просветлением тканей и видимостью одного । • лета, или с подкраской скелета (костной и хрящевой ешь 4 или с подкраской сосудистой системы. Так как объекты, применяемые для приготовления i I ЙО
mr i ленных препаратов очень небольших размеров, то при на- шим' сосудистой системы органов, приходится иметь дело с •• in, мелкими сосудами, и сама наливка требует большого лыка (Васильев). Для наливки сосудистой системы употребляются массы х сортов: более грубые и более тонкие. Часто пользуются Ипссой’Тейхмана: Ь а сн а я масса: мел просеянный 500 ’ частей киноварь 100 » олифа густая 100 » сероуглерод или ритель) Синяя масса: эфир (как раство- окись цинка ...... 150 частей олифа 25 « ультрамарин 10 « сероуглерод Нелая масса: 10 « окись цинка 250 частей олифа \ . 3 части серный эфир 2 « При приготовлении этой массы мел, олифу, окись цинка > I. риску приходится тщательно стирать иногда часами, до • \ пор, пока все не превратится в однородный комок, а за- • м. по мере надобности, растворять массу сероуглеродом • hi эфиром. Массу можно запасать впрок и хранить в виде "мка под водой. Наливку сосудистой системы вначале производят более ил кой массой, а затем уже более густой. Этот принцип от- • ится почти ко всем наливкам. Наиболее тонкой массой для наливки является желати- |пп.1я масса, которая приготовляется следующим образом: । • ьтгина растворяется в холодной дистиллированной воде. i t гем окончательно в водяной бане (приготовляется 15—25 • и 30-проц. раствор). 11з готовой желатины, прибавляя краску, готовится мас- н -1ля наливки. Приводим несколько составов: Красная масса: киноварь тонко тертая .... 10,0 15—25-проц. раствор желатины 20—25,0 < и и я я масса: ультрамарин ...................30,0 10-проц. раствор желатины . . . 100,0 (вместо ультрамарина можно применить синий кобальт). 231
Желтая масса: хром желтый ...........................10,0 15—20-проц. раствор желатины, . 100,0 (цитировано по Медведеву) Некоторые авторы применяют раствор белого воска в рЛ тительном масле+краска. Гиртль применял концентрированный раствор масищ! в эфире. Можно применить целлоидин, подкрашенный и раствор» »н ный на ацетоне. Желатиновые и восковые наливки необходимо примени о только в подогретом виде, причем объект и инструментарии также должны быть подогреты. Наливку животных и препаратов надо производить i < фиксации, так как после фиксации сосуды сжимаются, сцм препарат уплотняется и инъекции делать затруднительно Для наливки обычно пользуются шприцем малого рай мера. После наливки препарат фиксируют формалином или дру гой жидкостью, после чего его препаруют, удаляя все нону к- ные ткани и органы. Если необходимо, то препарат декальцинируют в расп<»» ре азотной или соляной кислоты с последующим промины нием в проточной воде. Методов и жидкостей для просветления очень много. Мц начнем их перечисление с наиболее старого мето ы Шульца, который в 1897 г. одним из первых приготови i просветленный препарат зародыша. Этот метод обычно применяется для исследования разив тия скелета зародыша и его точек окостенения. Но этот хи тод можно также применять для просветления сосудов, ш р вов и внутренностей. Жир при это]4 методе не растворяет» и поэтому места отложения жира резко обозначаются. Удалим жир можно только добавочной обработкой ацетоном. Если надо просветлить сосуды, то вначале они наливаки ся, если же не надо, то препарат, по возможности свеж и и сразу фиксируется в алгоколе с двухромокислым калием (2 3%). Можно просветлять плод, фиксированный 4-проц. расою ром формалина. Автор считает, что перед фиксацией плода с него необх»» димо удалить всю кожу, так как она плохо просветляется, • также и некоторые внутренности, так как они имеют разлпч ный коэффициент преломления света и часто затеняют скелю После фиксации препарат тщательно обезвоживается ну тем погружения в восходящие растворы спирта, начиная 232
Гн доходят до 95—98°. Если препарат при этом несколько । 1ц|пвается—это не важно. Чем лучше будет обезвожен । ц)ат—-тем лучше он просветляется. После обезвоживания препарат переносится в 2—3-проц. •• i к<»р едкого кали. Автор советует начинать с 1-проц. раст- К| и постепенно повышать его.до 2—3-проц. Растворы ме- н‘я несколько раз. Эта процедура занимает 2—3 суток. |1|нк нетление зародыша начинается уже через 24 часа, иног- • р.шыпе. и гем препарат переносится в следующую жидкость: глицерин чистый ................25,0 вода дистиллированная .... 75,0 формалин .......................0,5 г. (больше прибавлять формалина не реко- мендуется, так как препарат становится твердым и хрупким). Н растворе глицерина препарат просветляется еще болеег • н г становится видимым. Иногда глицериновая смесь мут- • । ее надо менять. Ьольшие препараты (зародыши до 8 месяцев) необходи- \плотнить в Мюллеровской жидкости или в 3-проц. ра- • |р(» двухромокислого калия в течение нескольких меся- I и, штем обезводив алкоголем — перенести в следующую и кость: глицерин вода дистиллированная едкий калий (в равных пропорциях) или глицерин и едкий калий (тоже в рав- ных пропорциях). Перекладывать зародыш из жидкости в жидкость надо с ' in. большой осторожностью так как он может легко ра- рилгься, вот почему его надо сразу же прикрепить ниткой I Геклу и. переносить в растворы вместе со стеклом. Препараты, обработанные по методу Шульца очень кра- н.1.1 и демонстративны: ясно виден скелет и точки окосте- -П1 и Если же налиты сосуды (киноварь + воск), то препа- н * гановится еще демонстративней. Как видно из вышеиз- пю иного, техника приготовления не сложна, но требуется ii.inoe количество спирта. Метод Hill’a был предложен в 1906 г. Вначале препарат пруется в спиртах возрастающей крепости вплоть до без- |||<>го. Затем перекладывается в 1-проц. водный раствор лито калия на 5—8 часов, после чего переносится в 3-проц. 233
раствор поташа на несколько часов. После этого npen.ipj переносится в следующую смесь: вода дистиллированная .... 79,0 Глицерин .......................20,0 поташ .......................... 1,0 Время от времени препарат снова переносится в 3-проц раствор поташа, а затем обратно в глицериновую смесь. Если зародыш сильно пигментирован — его помещаю! • насыщенный раствор аммония и небольшого количества ин таша. Если зародыш фиксирован формалином—автор совет | погрузить его в 10-проц. раствор поташа на 1 месяц, а и тем уже просветлять. В 1904 г. Люндваль предложил свой метод приготов ь ния просветленных препаратов с окраской костной и хряпь вой систем зародыша в отдельности и обеих систем одпонр» менно. Техника приготовления препаратов следующая: внача и препарат фиксируется в 30-проп. растворе щавелевой кпс.'и ты в 95° спирте, которого берется 10—20 кубиков 4- 10,0 грамц формалина и 70—80 грамм спирта (95°). Препарат в rrU смеси фиксируется несколько дней и даже может находин ся в ней несколько месяцев, пока не сделается совершена белым. Если препарат пигментирован (рыбы) то он подвергав ся отбелке в пергидроле, или перекиси водорода. Грубые пр> параты кладутся прямо в раствор пергидроля, более ны ные — погружаются в раствор перекиси водорода с приб;н лением 2-проц. раствора 95° спирта. Отбелка продолжает» 2—8 часов, иногда 1—2 суток. После отбелки препарат проводится через спирты (до 9Г» растворы которых меняются несколько р'аз. Подкраска костного скелета производится раствором алн зарина. Для больших препаратов берется 1 часть насышс- кого ализаринового раствора и смешивается с 19 частям 70° спирта. Для маленьких препаратов берется 1 часть и сыщенного раствора ализарина и 9 частей 70° спирта. Большие препараты выдерживаются в этой смеси 48 ч сов, а маленькие — 24 часа (если срок продлить, то начине ют окрашиваться окружающие ткани). После окраски препарат переносится в 95° спирт с прибю лением нескольких капель уксусной кислоты для отмыви излишней краски. Спирт меняется 1—2 раза. Для окрашивания хрящевого скелета применяется I/* проц, раствор метиленовой синьки в 70° спирте 4- 1-пр»» 234
иствор соляной кисло- ш или толлуидинблау. (ля более яркой ок- рлски применяют ме- шлгрюн (это особенно шмонстртативно при •иповременной окраске । потного и хрящевого । глетов}. I Для окраски зароды- ши автор рекомендо- ||л брать 0,25 г тол- |упдинблау, 1,0 соля- и ой кислоты и 100,0 нирта 70°. ()краека происходит |» термостате при t° 40° । течение нескольких -ней, после чего препа- рат отмывается в 95° ппрте или в 1-проц, шстворе соляной кис- ши при t° 40° и, нако- " ц, перекладывается в ь спирт, причем ра- гнор меняют несколь- ко раз. / (ля одновременной «краски костного и хри- плого скелета способ |шксации должен быть мшенен. Хорошие ре- 'штаты получаются |ри фиксации в сле- < кидей смеси: формалин . . 10,0 серная кислота 1,0 < нирт 95° . . 100,0 нюсле фиксации пре- (‘рат не должен прихо- ши» в соприкосновение нодой). Вслед за этим произ- ‘1ПТСЯ окраска ализа- пном. Если же окра- Рис. 45. Прозрачный препарат лягушки 235
ска не вполне удалась, то в раствор краски прибавляв несколько кристаллов уксуснокислого кальция. После «нив препарат отмывается в спирте с прибавлением уксуннв кислоты (одна-две капли на 100 г спирта (А. А. Красу» i и Л и окрашивается метилгрюном. После окрашивания скелета можно приступить к нриинв лению препарата по Шпальтегольцу гаультеровым ма<л* J и изозофролом. Можно заменить эти вещества более inlfl» вым тетралином, при чем можно произвольно изменять ...» коэффициент преломления, понижая его — прибавляя нсГми» шое количество жидкого парафина, или повышая его ш бавляя нафталин. Но не всегда при таком методе конечный результат вполне удовлетворительным. Иногда краски теряли »н цвет, поэтому Люндваль несколько изменил эту. методик Он для просветления препарата применил бензол, коэфф циент преломления которого он повышал, прибавляя к нгм нафталин. В этом растворе препарат может долго сохранно ся, но надо избегать выставлять его на солнечном свете М» лательно ставить в темном месте). Если такой препарат погрузить в жидкость Шпальтепен ца, то он может стоять на свету, но несколько желтеет. Приготовление просветленных анатомических препараш по способу Шпальтегольца получило более широк»* распространение. Шпальтегольц первый дал научное обо» ш вание этому методу и разработал его, поэтому он, вполне и служенно, считается его основоположником. Шпальтегольц считает, что качество просветленного пр- парата зависит от приближения коэффициента светопрелич ления ткани к коэффициенту светопреломления жидкости, i торой препарат пропитан и в которую погружен. Наилу*» шие результаты будут тогда, когда эти коэффициенты п<>» ностью совпадают (Красуская). Коэффициент светопреломления жидкости определясь чисто опытным путем. Приготовляются различные раствор! основных масел и наблюдают, в каком растворе пренарш чучше просветляется. Иногда для лучшей светопрелом л я* мости растворы смешиваются между собой в равных при порциях. Чтобы подобрать коэффициент светопреломлепн иногда требуется работа в несколько месяцев (Е. Василыт При отыскании коэффициента светопреломления жиды» сти пользуются рефрактометром. Шпальтегольц, определяя коэффициент светопреломлспн различных жидкостей, пользовался бензолом и эфиром га лициловой кислоты, обладающими сильным коэффициент 236
•• чспреломления, который можно еще усилить добавляя беи юензоат или изозофрол. Г Шпальтегольц демонстрировал свои первые просветлен- 1н< препараты в 1911 г. в Дрездене на Гигиенической вы- мвке, где они имели большой успех. Затем эти препараты доли выставлены в 1912 г. в Петербурге, где их считали чу- |<»м анатомической техники. В дальнейшем Шпальтегольц, разрабатывая вопрос про- •< тления препаратов, оставил этот метод и перешел на ра- фиу с маслами с различными коэффициентами светопрелом- 1Н1ПЯ, подходящими для коэффициента преломления той или к>п ткани. Часто он комбинировал масла между собой и по- • чал хорошие результаты. Итоги работы он опубликовал в ,Ч1 I г. I кфвый способ Шпальтегольца с метиловым эфиром до- ILihHO прост: вначале препарат в течение 1—2 дней фикси- »’тся спиртом или формалином. Затем препарат тщательно ни наливается пергидролем или раствором перекиси водорода Г» —6 часов до 3 суток. Гели надо, препарат декальцинируют в 1-проц. растворе ныиной кислоты с последующим промыванием в проточной • г1 в течение 24 часов. Затем препарат проводят через Пирты возрастающей крепости (от 50° до 96°) и держат по Ч часа в каждом растворе. Последний — абсолютный спирт— меняется 2—3 раза. Надо помнить, что чем лучше будет обез- »। си препарат, тем прозрачнее он станет. После обезвожи- • ншя препарат погружают на 2 дня в бензол для вытесне- •| | спирта из тканей. После этого наступает последний этап — просветление • парата. Препарат кладут в метиловый эфир салициловой Пилоты или в его смесь с бензилбензоатом или изозафро- Если в препарате много пузырьков воздуха, их удаляют • > । воздушным колпаком, после чего препарат держат от- нн.||ым 2—3 дня (техника изложена по Д. И. Третьякову). |1иг.не этого банка заклеивается. I ели требуется неполное просветление препарата, то мож- Мн ограничиться одним метиловым эфиром или бензолом да- м после 70° спирта. Для хранения препарат переносят в гу- • »п глицерин. I» дальнейшем Шпальтегольц стал работать с гаультеро- 1мм маслом (показатель светопреломления 1.534—1.538). '•••и шлбензоатом (показатель светопреломления 1.568— и с изозафролом (показатель- светопреломления 1Г./7). ' i'J-Д Часто он делал смеси из этих веществ. 237
Если показатель светопреломления жидкости выпи* и ниже показателя светопреломления препарата, то прок р становится мутным. Вначале препарат погружают в жидкость с более шнмЦ показателем светопреломления и держат в ней неско.1| дней. Затем постепенно добавляют в этот раствор жидкий с более высоким показателем светопреломления и так н 1 ют до тех пор, пока не достигнут желаемого эффекта, то п пока препарат не просветлеет. Шпальтегольц путем наблюдения и опыта установил |»| показателей светопреломления жидкостей для следуюпн» тканей: 1. Для декальцинированной кости чгл века (1.547) необходимо 5 частей гаультерового m,i fl и 3 части бензилбензоата или 3 части изозафрола и 1 чп» бензилбензоата. 2. Для мышцы' сердца взрослого— 1 чие гаультерового масла и 1 часть бензилбензоата или 9 чж раультерового масла и 5 частей изозафрола. Для скелетной мышцы человека — тоже самое. Для спинного и головного мозга тоже самое только н»6 вить больше бензилбензоата или изозафрола. 3. Для просветления целой крысы — гаультерыю! масла 4 части бензилбензоата 3 части или гаультерового t г ла 9 частей ихизозафрола 4 части. 4. Для лягушки и рыбы — гаультерового м.н 3 части, бензилбензоата 1 часть или гаультерового мж 1 2 части и изозафрола 5 частей. 5. Для больших зародышей — гаультерового м| ла 2 части, бензилбензоата 1 часть, для молодых стадий соотношении 3:1, еще более молодые — 5 : 1. Ясно, что до просветления препарат должен быть з;к|»н сирован, отбелен, проведен через спирты и, если надо, i кальцинирован (по общим правилам). Автор настаивал на особенной тщательности при отГнч и проведении через спирты (после отбелки препарат неош димо тщательно промыть в дистиллированной воде). Итак, схема обработки препарата будет следующая: 1. препарат фиксируют, 2. декальцинируют, 3. отбели вжа 4. хорошо промывают в дистиллированной воде, 5. Обои* живают в спиртах, 6. переводят в бензол (раствор два |ы меняют), 7. для удаления пузырьков воздуха препарат пои щают под воздушный колпак и 8. заключают в просвет,/! н| щую смесь. Этот метод автор рекомендовал для выявления глушь, лежащих органов, протоков желез и сосудистой системы (и 23^
bunni должна быть налита красками), для выявления то- .. окостенения и для препаратов с наливкой металлом h 1897 г. было предложено обезводить в алкоголе декаль- |1Н1рованную височную кость новорожденного, просушить ее ।ем палить весь лабирант и среднее ухо ртутью и про- Brin и» (отверстие после наливки закрывается пробочкой). I 1У‘1п:лся очень краси- уО препарат, в котором Б но соотношение поло- ЙЛ и каналов. Иилппая ртуть из ла- 1t>l'iinia, можно ее взве- iti. in таким образом из- ЬрнГЬ объем лабиринта, | и сделал Bruhe, кото- определил, что ла- пши । новорожденного •шныет 120,0 а лаби- взрослото — 210,0 pvni 11 hia л ьтегольц предло- • ||| с делать этим мето- • । ряд препаратов по- • nil носа с налитыми kV ими, декальциниро- Бн\1<> височную кость с • • । иными металлом By- I । шалами и так далее 11р’параты, приготов- •iiii.K' по этому методу, • 1.иы быть герметически Рис. 46. Просветленный препарат почки с налитыми сосудами. Из ра- боты Е. Л. Васильева Ч" । i именной автором замазкой: закрыты в банках и замазаны гуммиарабик ...................50,0 сахар .........................50,0 растворимое стекло .............2,0 формалин ....................... 1,0 Ь»бдвив небольшое количество воды, все это растирают | iii ivcTyio массу. Край банки вытирается бензином, смазы- I "М этой замазкой и закрывается стеклом, на которое кла- • । руз (для полного прилегания стекла). Метод приготовления просветленных п pe- in р .i iob Котлярчука в основном напомнинает ме- • Шпальтегольца (с небольшими изменениями). Налива- 239
ют, артерии и вены, препарат фиксируют, отбеливаю! в < кальцинируют в 10-проц. растворе азотной кислоты, и; - дят через спирты возрастающей крепости (в спиртах npJ рат лежит 5—7 дней). Затем в течение 5—7 дней приьЛ просветляют в чистом бензоле. В окончательной фазе nil светления препарат переносят в новый, насыщенный н.нм лином бензол, где и хранят неопределенно долгое время 111 зол должен быть химически чистый, а нафталин соверпнчЛ белый. По словам Котлярчука, препараты, приготовленпы* | этому методу, идеально прозрачны, но жидкость, в koi «id они хранятся сильно летуча, поэтому необходима ни ни герметизация банок. Вместо замазки автор рекомендуг! ii|i менить негустой раствор жидкого столярного клея. В 1902 г. Vijhe предложил свой метод приготовления нш светленных препаратов. Вначале препарат фиксирую! п »< чение 48 часов в 10-проц. растворе формалина, затем ним носят на 48 часов в 96° спирт, после чего приготовл н । 1/4-проц. раствор толлуидинблау в солянокислом спиро держат в нем препарат несколько часов при t° 38—40°. I !«»* ч этого препарат дополнительно обезвоживают в 96° сппрН 24—28 часов и погружают в следующий раствор: абсолютный алкоголь .... 2 части бензол .......................1 часть после чего препарат переносят в чистый бензол для дальи* шего хранения. Иногда пользуются смесью сернистого \i • рода — 1 часть и бензола — 4 части. Васильев несколько изменил вышеуказанный мен • Он фиксирует препарат в 96° спирте, затем погружае! Н на несколько часов в следующую смесь: спирт 70° ..................100,0, ледяная уксусная кислота ... 5,0 метилгрюн ........................ 1,0 После этого препарат подвергается дополнительному oh. • воживанию в 96° спирте, а затем проводят 2 раза через ць солютный спирт по 24—48 часов в каждом. После этого пр парат погружают в смесь бензола и абсолютного спирта (п< полам) на 24—48 часов и переносят на несколько часов в чн стый бензол (меняя его 2 раза) и, для окончательного \р нения и просветления, погружают в следующий раствор. мятное масло .................... 2,0 бензол .......................... 3,0 сернистый углерод ............... 1,0 240
Работая в дальнейшем с эфирными маслами, Васильев р» пожил новый метод просветления анато- мических препаратов, который является изменен- |н м методом Шпальтегольца. Препарат вначале фиксируют в формалиновом растворе и н спирте. При наличии костей декальцинируют 1—5-проц. th нюром соляной кислоты от 1 до 4 недель. Затем препарат кшмывают в дистиллированной воде и обезвоживают в спир- • возрастающей крепости вплоть до абсолютного алкого- v в проводят через бензол, который меняют два раза. Пос- лого для полного просветления и постоянного хранения •нружают в просветляющую смесь эфирных масел (гауль- Ьопое, бензилбензоат и изозафрол), которые, как указано, лшг, применяются в различных комбинациях. \ втор предложил метод простого просветления анатоми- • । их препаратов с окраской нервной системы. Но этот ме- очень капризен и не всегда удается, поэтому мы приво- его не будем (желающие могут ознакомиться с ним в Г’"1нс: Е. Л. Васильев «Прозрачные препараты», 1912 г.). Оканчивая описание различных методов окраски костно- н хрящевого скелета, необходимо угимянуть о методе ок- мн скелета по Шпальтегольцу, который применил подкис- ••iiiH.iii раствор ализарина и получил лучшие результаты, *м Люндваль. 1 Окрашивая скелет зародыша по Шпальтегольцу, можно ищчить очень хорошие препараты, в которых окрашивают- I н»л|,.ко костные части. При окраске же костного скелета чырином по Люндвалю часто получается недостаточно ин- I" ивпая окраска костных частей (Красуская). 1чя окраски скелета зародыша Шпальтегольц советует Тировать препарат формалином и отбеливать ткани в • 'оральной перекиси водорода. У больших препаратов уда- .... внутренности и с них снимают кожу и даже препару- 1 । им скелет. Мелкие препараты накалываются иглой для |||рсйшего проникновения краски внутрь. Затем приготов- ||н»к’ч два раствора: I Насыщенный раствор кристаллического ализарина в 95° ниноле с прибавлением к нему уксусной кислоты до ощу- |цп п.пого ее запаха. ' Насыщенный раствор цианистого ализарина в 95° ал- ip тоже с прибавлением уксусной кислоты (ее можно мнить 1—2-проц. формалином). hit растворы смешивают в следующей пропорции: пер- ми 9 частей, второго — 1 часть+190 г 70° спирта. Г. х е м а обработки препарата следующая: 241
1. Фиксация препарата в 5-проц. растворе форма 2. Отбелка в нейтральной перекиси водорода (если в•Д 3. Тщательная промывка в воде. 4. Постепенное пропс . I через спирты (доводя до 70°). 5. Погружение в раствор i Д ки на несколько дней. 6. Переложить в 70° спирт. 7. 11<в1 зить препарат в чистый глицерин. 8. Переложить в 95’ » пнш 9. Переложить в абсолютный спирт. 10. Переложит!» и im зол (сменить раствор два раза). 11. Перенести в зак.'н»|1 тельную просветляющую смесь — гаультеровое масло и » далее (по схеме автора). Летник, предложивший метод приготовления просне i iw ных препаратов, особенно нового ничего не внес. Вмеск» зола он предложил ксилол с различным количеством п , ♦ лина для изменения его светопреломляющих свойств. Люндваль считает, что коэффициент преломления »nfl этой смеси ниже коэффициента светопреломления беиип! нафталином и в этой смеси некоторые препараты, как ilhiJ мер почки, чернеют. Данилов предложил упрощенный и у д е ш с и i 4 ный способ приготовления просветлен иЛ анатомических препаратов. Вместо фиксации препарата в формалине он’ потру его в воду и нагревает в термостате в течение 3—6 чагон | 60—70°. В это время, по словам автора, разрушается гни •• и последующая отбелка идет быстрее. (При сильном и.на ве орган уменьшается). В это же время удаляется н<к»»к рое количество жира. После проведения препарата ‘|”Й спирты, автор использует эти спирты для новых npenap.itd увеличивая уменьшившуюся крепость добавлением 95’ * nd та. Например: если спирт был 60°, то после фиксации парата он становится 35—40°. Автор добавляет к ш 95° спирта столько, чтобы вновь довести его крепость л<> Й Таким образом автор использует все спирты полностью Второй метод автора — это полное исключение | коголя. Объект просто подвешивается на питке в термо» i< и подсушивается. Можно подсушить на воздухе или на (»»»( це. Препарат несколько ссыхается и сморщивается. По словам автора, такая подсушка особенно хорошо Л ется на препаратах с декальцинированными костями. Для удаления воздуха из препарата автор рекомечгь^ нагревать его в окончательной среде до 80qC, но при этом й до быть очень осторожным с воспламеняющимися Жидко* i ми. Для окончательного просветления автор рекомендую » ключать препарат в бензол с нафталином. Таким образом, метод сводится к следующему: 1 сация препарата при подогреве до 60—70° 2. Подогрев 242
hp.ua в окончательной среде до 80°. 3. Обезвоживание пре ..<1 на путем подсушки в термостате. 4. Использование ста шк спиртов путем восстановления их крепости. Г Метод Данилова несколько упрощает технику приготовле- ны просветленных препаратов и удешевляет их путем ис- пив ювания старых спиртов. Но при приготовлении мышеч- ки* препаратов этот метод не годен, так как мышцы скру- нш.потея и изменяется форма препарата (что отмечал и сам • nmp). Метод А. Грекулова — это несколько измененный, цм. рвые предложенный метод Шпальтегольца. Так как этот Иг1од прост и легко доступен мало подготовленному работ- ниц, то мы находим нужным его здесь привести. Автор рекомендует вскрыть зародыш и удалить все внут- р нпости, так как они плохо просветляются и затемняют уже Ксветленный скелет. Фиксацию препарата производят I проц, раствором формалина или следующей жидкостью: вода кипяченая ................100,0 формалин ....................... 5,0 поваренная соль ................ 1,0 В этой жидкости препарат находится от 6 до 24 часов и . нс (смотря по. величине препарата), затем переносится в Пн 1< следующую жидкость, где хранится до обработки: спирт денатурат прозрачный 95° 70,0 формалин ....................... 3,0 соль поваренная ................ 1,0 Автор рекомендует свежий препарат не обмывать водой, . перерезанные сосуды перевязывать, так как если в них со- । пштся кровь, то они будут выглядеть как налитые. 1-сли препарат пигментирован, его погружают в перекись цн.-юрода и покрывают сверху ватой, чтобы он не всплыл, и и ржат там от 5 часов до 2 суток. Если по истечении этого |юка препарат отбелился плохо, его переносят в новую пор- ыло перекиси водорода на несколько часов. Затем препарат Промывают 24 часа в воде и поглаживанием удаляют из не- 1-0 пузырьки воздуха. Обезвоживание препарата — чрезвычайно важ- ып процесс, на который следует обратить особое внимание, .uh как даже самое ничтожное количество воды в препара- М при просветлении дает помутнение. (ля обезвоживания препарат проводят через спирты — 70 и 95° по 12 часов в каждом, после чего переносят на | суток в ацетон, вытесняющий из препарата спирт и остат- и воды. Ацетон за это время 2—3 раза меняют. Уже в аце- • .нс начинается просветление препарата. 243
Для окончательного просветления и хранения ii|>< J переносят в метиловый эфир. Предварительно деланн иЛ бу на наличие воды в препарате: в пробирку отливами *4 ного ацетона, в котором находится препарат и добпп im в него немного метилового эфира. Если ацетон помути» < I чит. в нем есть вода и поэтому препарат надо перенес in 1 вый раствор ацетона на некоторое время. Если же ансниВ помутнеет, значит препарат хорошо обезвожен. Преиар.п, ( груженный в метиловый эфир, через 1—2 часа начин.чп светляться. Полное просветление его наступает чгр<-1 ( 6 часов. Большие препараты просветляются через 2 I « Пузырьки воздуха удаляются из препарата постукивание • 1 Когда препарат окончательно просветлился, npuci nl к заделке его. Для этого вначале укрепляется стекло n.i upil ке или нитка на стеклянной палочке. Крышка банки j.i i 4| вается столярным клеем или следующей замазкой: белая желатина.............................10,0 кристалл винной кислоты . . . Все это подогревается на водяной бане. Перед как.< id ванием замазки стекло подогревается. Когда замазка о-о нет, стекло и край банки покрываются черным асфальпн лаком. Приготовление просветленных препаратов по momjI студента Гудз было опубликовано только в I'• • I Метод очень простой и дешевый, но требующий дефицппн- материалов. Вначале автор инъецирует сосуды целлоидиновой сой + киноварь, причем масса делается двух сортов: но • жидкая — для заполнения мелких сосудов и киселеогц ная — для заполнения более крупных сосудов. Масса принц кает в сосуды легкого и не растворяется в щелочах. После наливки препарат покрывается влажной трип | и сохнет на воздухе в течение 12—24 часов, пока не з;ииЛ деет масса в сосудах и не испарится спирт и эфир. -<;3ат$м орган прикрепляют шелковыми нитками к спч I и--погружают в банку с 10-проц. раствором едкой щелочи, и торый через 2—3 часа осторожно сливают. Вынимать пргнь рат из банки и брать его руками нельзя. : Вместо раствора щелочи можно налить глицерин с воч. • Так как глицерин имеет коэффициент светопреломления, нш кий к коэффициенту светопреломления тканей, то npen.ipH постепенно< начинает просветляться. Глицерин меняю! m сколько раз, до тех пор, пока препарат не станет максима и но.прозрачным. Чем дольше препарат стоит в глицерине, на он,-по словам автора, становится прозрачнее. Из вышеизложенного видно, что техника приготовлен-- 244
р* нетленных препаратов по этому методу очень проста: I |ребуется ни предварительной отбелки препарата, ни про2* li|i ним через спирты. Но сказать, насколько удается просвет- Пик1 и насколько демонстративны такие препараты, мы не |ы ем, так как не видели препаратов, приготовленных по Ьм\ методу. Малыгин в 1956 г. предложил ускоренный метод Ьп । отовл ения просветленных препаратов. I начале препарат фиксируется в 5—10-проц. растворе ылина и промывается в текучей воде. Дальнейшая проце- .1*1 обработки препарата происходит в термостате при тем- Кимуре +37, +38°. (По словам автора, просветление плот- м нашей происходит в течение 20—30 часов, а мышечных — и чгние 14—15 часов). Hie фиксирующие и обрабатывающие жидкости должны i.iгнать объем препарата в 3—4 раза. Перекладывать пре- тт из одной жидкости в другую надо очень быстро во из- ••лние попадания пузырьков воздуха. Просветление начинается в следующем порядке: I В банку, в которой налито: спирт 96° 200,0 ацетон ..........................120,0 хлороформ .........................40,0 эфир ............................120,0 ледяная уксусная кислота . . . 20,0 Нянчен препарат и помещается в термостат при температур । Л/' на 3 часа. ' После этого препарат переносят в банку, в которой на- абсолютный спирт ............ 240,0 ацетон ..........................80,0 хлороформ .......................40,0 эфир ............................40,0 | Г ганит в термостат на 3 часа при температуре 37°. I п 4 — в банках налит абсолютный спирт по 500,0, в них ВуН’довательно, препарат находится по три часа в термо- при t°—37°. • Препарат переносят в банку, в которой налит спирт и । пр по 300,0, на 3 часа. Ввиду легкой воспламеняемости и mчести жидкости обработка происходит вне термостата. S н Последний этап—-препарат переносится в метиловый салициловой кислоты. Здесь происходит окончательное истление и сохранение препарата. • Ьшнчательный монтаж просветленных препаратов сво- пн' я к укреплению препарата на стекле или подвешиванию. 24-5
его на нитке к крючку на крышке банки или к стекля и пЛ пластинке. Банку герметически не закрывать до тех пор, пока не \ nil лены все пузырьки воздуха из препарата (или бблынЦ часть их). Затем банку герметически закрывают или столярным > и ем или вышеуказанной замазкой. Герметизация должна Huh полной, иначе жидкость улетучивается, препарат пост<‘1Н‘Ц(|(| сохнет и теряет свою прозрачность. После.заклейки верхнюю часть банки можно затяни- пузырем и покрыть асфальтовым лаком. Такие npeiiap^li очень красивы и изящны. Стекло для выставки препарата можно брать или npfl рачное или матовое, белое или черное. На задней или на боковой поверхности банки непбм,. мо сделать бумажную наклейку с обозначением: когда d лан препарат и по какому методу, а еще лучше — ук.'иЯ жидкость, в которой выставлен препарат, так как hik»i<|4 несмотря : на герметизацию банки, часть жидкости улыгФ вается и никто не знает, какую жидкость надо добавить, щ бы сохранить препарат. Очень удобно рядом с препаратом выставить схем\ го препарата с номерным указанием отдельных костей, <>|и нов и сосудов.. Такая схема весьма полезна при изучении n|ii парата. Можно также приложить и рисунок препарата < мерным обозначением отдельных частей. Немые препараты выставлять не рекомендуется, так | в них иногда бывает трудно ориентироваться не только » денту, но даже специалисту. Просветленные препараты весьма демонстративны •• как они показывают все топографические соотношения щ I нов и скелет без нарушения целости наружных тканей Данилов говорит, что «прозрачные препараты явлиюД верхом демонстративности и лучшим украшением апаш ш ческих музеев». Техника приготовления просветленных препаратов п< »1 уж сложна. Конечно, как и во всяком деле, могут бы о i удачи, но постепенно, приобретая опыт и навык, можно иг* готовлять очень красивые и демонстративные препараты 1 известном навыке можно приготовлять препараты ccpiih I что значительно удешевляет их стоимость. Банки, в которых выставляются препараты, должны nt 1 плоские и небольших размеров — соответственно paiMiJ препарата — для экономии просветляющей жидкоеiи III линды и круглые банки не рекомендуются, так как они н4 кажают изображение выставленного препарата. 246
ГЛАВА ВОСЬМАЯ HPI ПАРАТЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРЕФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 1 1схника вскрытия черепа и извлечение головного мозга. И влечение мозга у фиксированных (консервированных) трупов. Консервирование мозга и его хранение. Вскрытие черепа и извлечение мозга производятся в сле- ннпем порядке: труп кладется лицом вверх и головой под- ' ц‘тся к свету. Волосы на голове откидываются вперед и 1.1/1 и реберным ножом делается разрез поперек головы, г» 1 вершину темянных костей, от одного сосцевидного от- - 1ка до другого. I.itcm разрез расширяется, кожа при помощи скальпеля • и роспатора отсепаровывается от надкостницы, одна ее по- типа оттягивается и закрывает лицо, а вторая свисает на ин 1ке. tiTcM удаляются височные мышцы, для чего под них под- ии н-я нож, и они обрезаются у чешуи височной кости. Мыш- можно перерезать пополам и верхнюю часть удалить со- IIICHHO. Вслед за этим приступают к распилу черепной крышки твой пилой, для чего предварительно проводится мел- пли химическим карандашом круговая линия, иначе рас- пил может получиться косой. Пилят обычно на 1—2 см выше • бровных дуг. Во время распила черепной крышки с задней рнропы (с затылочной) необходимо перевертывать труп или । и поди и мать голову. 1|С1П1Л черепной крышки весьма трудоемкий процесс, так ч 1рсбует затраты физической силы и максимум внимания, противном случае легко можно поранить, зубцами пилы, нн I ।во мозга. 24Т
Иногда после распила кое-где остается целой внутри mнЛ пластинка, она легко разламывается при легком ударе чт лотком. Для отделения крышки черепа вставляют долото и М ласть лобного распила и отодвигают крышку (для этой п.. очень удобно долото с поперечной ручкой). В образованно, ся щель вставляют крючок ручки молотка и легким рывм •< отрывают, крышку от твердой мозговой оболочки. После vfni го вскрывают оболочку, приподнимая ее пинцетом спер» г | и делая разрез, в который вводят пуговчатые ножницы п и водя ими по окружности, обрезают всю мозговую оболечи | (все это делается с большими предосторожностями, дабы н повредить вещество мозга). Затем твердую мозговую оболочку приподнимают е ip ев, несколько раздвигая полушария, обрезают у петупгипп гребешка и вытягивают, причем она остается висеть на п< большом кусочке в затылочной области. Вслед за этим осторожно вводят пальцы левой руки мт ду лобными долями мозга и твердой мозговой оболочкой, и* крывающей лобную кость. Мозг слегка оттягивается и ска и пелем постепенно начинают перерезать черепно-мозгош нервы: вначале перерезается зрительный нерв. Если х< и сохранить гипофиз, то делается надрез по краям диафрагм турецкого седла, нож подсовывается в седло, и гипофиз Ф степенно извлекается с диафрагмой. Далее постепенно пер резают глазодвигательный, тройничный, слуховой, языки! н точный и блуждающий нервы и подходят к мозжечковой намету и по краю височной кости перерезают его. Мозг и* время поддерживается левой рукой, отклоняется назад, пер резаются остальные черепно-мозговые нервы и проходя в iпн но-мозговой канал, возможно глубже перерезают спишн-i мозг. Мы для этой манипуляции предложили свой нож с уд ш ненной ручкой до 24 см, сделанный из твердой стали, шипи имеющей плоский вид, 12 мм шириной и 4 мм толщ!........ Наш скальпель с удлиненной ручкой не только легко пгр« резает черепномозговые нервы, но также легко перерез.н и спинной мозг на значительном расстоянии. Этот нож п< меним особенно при извлечении мозга у фиксированных ip пов^ Доцент Матвеев пишет, что наш нож незаменим при и влечении мозга и препаровке в глубине. Проф. Абрамов отмечает, что наш нож заслуживает ш ческой похвалы, он отличается удобством во время преПар<н* ки в глубине без ущерба для окружающих тканей. 248
1 •• 17. Нож с длинной ручкой, предложенный автором для разрезов и препаровки в глубине. Проф. Астров говорит, что достоинства ножа при анато- ниткой препаровке в глубине — неоспоримы. Но время доклада о ноже на кафедральной конференции, hi получены хорошие отзывы от проф. Слободина. i.i рубежом имеется нож для извлечения мозга миэлятом но этот нож имеет загнутый под углом край и поэто- no может быть использован при препаровке. Предложенный нами_нож является универсальным: им <4. ио перерезать не только спинной мозг и черепно-мозго- |»’ нервы, но можно перерезать и мозжечковый намет, твер- В мозговую оболочку у петушиного гребешка, препариро- И1. в глубинных полостях, в тазу, в грудной полости и т. д. 1 Пень сложно извлечение мозга из фиксированного трупа. 'I ’|((ч*с вскрытия черепа и удаление твердой мозговой обо- " и идет по общим правилам, затруднение возникает при к пин самого мозга. Дело в том, что фиксированный моз1 I» пет, теряет свою подвижность, плохо поддается смеще- 1*1 и отдельных участках и в то же время легко мнется и ре ж дается. Ввести палец между лобными долями мозга и мпп костью, ввиду плотности мозга, бывает чрезвычайно ll|i\ шительно, часто лобные доли при этом разрушаются.. I- время этой манипуляции необходимо иметь железную ло~ или железную полоску, согнутую под некоторым уг- <*е легко ввести в небольшую щель между лобными до- Ии мозга и лобной костью, несколько оттянуть мозг, за- । перерезать ножом с длинной ручкой зрительный и труп- н’рвов, входящих в глазницу, после чего захватить рукой t•Hi.ir доли и постепенно их оттягивая, перерезать другие • 1'п-1, мозжечковый намет, спинной мозг и вынуть головной ч При извлечении мозга нужна медлительность и осторож- Ь. так как фиксированный мозг, потеряв свою эластич- Вв ih. легко рвется. Ногле извлечения мозг кладется на несколько часов в не- |рн.куи) ванну с циркулирующей проточной водой для уда- " и излишней крови. Можно опустить мозг в раствор нашатырного спирта. • • к пне крови — чрезвычайно важное мероприятие, так как 249
при дальнейшей обработке кровь фиксируется и портиi hi и вид мозга. После промывания в воде мозг кладется в фиксируми жидкость. Ромодановский, Кочергин, Хенцинский, Рязанов и др ветуют вначале фиксировать мозг 5-проц. раствором фпр| лина в течение 5—6 суток. По их мнению, слабые раснч, быстрее проникают в глубину мозга и фиксируют его риц| мерно, в то время, как крепкие растворы быстро фиксирц мозг сверху, то есть создают корку, которая мешает пр<н|| новению формалина внутрь и поэтому мозг внутри рш гается. Науверк советует делать небольшие надрезы около »•< лиетого тела для быстрейшего проникновения раствора малина в желудочки. Роджанов советует прибавлять в раствор формалина н< ренную соль до насыщения — для повышения удельною nd (мозг не деформируется, так как он плавает в жидкости) ii этом формалин быстрее проникает в глубину тканей. После такой предварительной фиксации мозг переноин в 10-проц. солевой раствор формалина, где и хранится no V нятий со студентами. Другие авторы, как например Шавловский, Иосифом, ч пов, Белоусов, Карузин и т. д., советуют после промыюий водой, помещать мозг на несколько дней в 5—8-проц рн вор хлористого цинка, который издавна считается хоршв фиксатором для нервной системы, после чего для доноЛн тельной фиксации и хранения мозг погружают в солевой р створ формалина. После вышеуказанной фиксации мо л обретает фарфоровую белизну. По мнению многих авторов, мозг при длительном чро нии в растворе формалина обесцвечивается. Особенно < но обесцвечивается мозг и сглаживаются его границы, id длительном хранении в спирте. Кочергин указывает, что при фиксации мозга pacnm|d формалина резко дифференцируется белое и серое вепн и мозга, но в дальнейшем эта резкая разница сглаживает почти совершенно исчезает. Мы пробовали фиксировать мозг и его срезы формалин»! в медном бачке. Через некоторое время мозг и его срезы pi обретали зеленоватый цвет, упругость и плотность, в них ко дифференцировались различные волокна и проводящи- i ти, что раньше было совершенно не заметно. В настоящее время, когда мозг чрезвычайно дефшшЯ хранить его надо с особой тщательностью в неглубоких > • нах (желательно в один ряд). При появлении плесени i 250
нрующей жидкости — прибавлять карболовый раствор Р раствор тимола или 3-проц. раствор лизола. I < чп вышеуказанных растворов почему-либо нет, можно ”11» в фиксирующий раствор немного керосина, который и каясь тонкой пленкой, будет мешать образованию пле- Wn створ фиксирующей жидкости должен быть безупречно «р.тчным и чистым. П шлекать мозг из ванн необходимо очень осторожно (се- • Ии), чтобы не повредить целость тканей. 1 Нгнь часто мозг, принесенный для занятий со студента- | и щает резкий запах формалина и даже вызывает слезо^ Н ине у студентов. Во избежание этого Рязанов рекоменду- прсдварительно промывать фиксированный мозг водой и помещать его на несколько минут в слабый раствор на- |пирного спирта—* резкий запах формалина пропадает. У Приготовление влажных препаратов мозга в спирте, ^рм.1лине в растворах хромовых солей. Способ приготовле- и препаратов мозга с дифференцированием серого и белого ire гва. Приготовление полусухих и сухих препаратов мозга I и. способу Д. И. Боклушинского. Глицериновый способ. < пособ Лясковского, Щида, Джакомини, [Павловского, ьйхмана, Ромодановского, Малькова и Кенгсу. Старые |МН<>бы приготовления препаратов мозга (по Дивалю, Брока, ’pi, Флеша). Подкраска препаратов мозга по нашему методу. Приготовление мозга способом парафинирования по hiикову и Швальбе. Препараты периферической нервной системы по Ф. А. Волынскому. Препараты проводящих путей головного мозга. \патомы уже давно пытались сохранять мозг человека. • inn из причин, побудивших к этому, было желание сохра- "• мозг великих людей, а с другой стороны, сохранялись •I ыльные и патологические препараты мозга для дальней- ni'i тотального изучения. Норной консервирующей жидкостью для мозга был спирт, нмрый довольно хорошо предохраняет мозг от гниения и хо- МНо проникает в ткани. Фиксация вначале производилась в 1ПИИЫЮ слабых растворах, а затем переносилась в более ' - in in1 растворы для дальнейшего хранения. Но вскоре было замечено, что. консервирование мозга в |рк имеет ряд недостатков: 1. Мозг сильно обесцвечивает- • । инговится беловатым, стираются границы между белым • рым веществом, внутренние волокна и проводящие пути мп<1вятся незаметными. 2. Вследствие сильного обезвожива- 251
ния мозг значительно уменьшается в объеме, стаитцЛ хрупким. Мягкие оболочки мозга должны удаляться :ц» 1 сации мозга, так как после фиксации спиртом они не от 1 ются без повреждения самого вещества мозга (Ша:влон<ч ill Но несмотря на вышеуказанные недостатки, спирт 1<Л время применялся как консерватор мозга. Затем стали применять метиловый алкоголь — дргн«*(| спирт открытый Тау1ог’ом. При этой фиксации пргп.тЛ мозга мало сморщивались и уплотнялись, выцветали ср.mJ тельно медленнее и фиксация стоила гораздо дешевле Во французских музеях и до последнего времени >| ный спирт часто применяется для фиксации препаратов нЛ га. Затем стали применять хлористый цинк, хромовый il нец, квасцы и т. д., о которых мы будем говорить ниже, i час перейдем к фиксации мозга формалином. Формалин — это первый стойкий консерватор, koi I был применен в широком масштабе тотчас после его <ни|В тия. Сержанинов рекомендует сохранять препараты мои4] 5—10-проц., растворе формалина, (Этот способ был iipe-i • жен еще раньше Шавловским, Иосифовым и др.). Необходимо отметить, что хранение препаратов мозга и |iI створе формалина не требует много хлопот и расходов, i|i сохраняются лучше других тканей и не так быстро npinnJ тают серую окраску. Об этом не раз говорили старые .ыИ ры, и такие препараты неоднократно демонстрировалш’1 ц| съездах. Но при длительном хранении, как мы уже говорила, ь | исходит сильное обесцвечивание, сглаживаются границы м« J ду белым и серым веществом и незаметны проводящие и ч в белом веществе мозга. Сам препарат становится бело1ы| безжизненным и мало пригоден для демонстрации, пот* препараты мозга стараются выставлять в растворе форма# на только в тех случаях, когда выставить в других растнорЛ почему-либо нельзя. Но и в растворе формалина можно сделать очень i.pi • вые препараты мозга — подкрасив отдельные участки, нтпр мер, центры, гирусы, тогда они оживают и становятся вг< mi демонстративными. (О методике подкраски мы скажем Фиксированный в формалине мозг плотнее и хороню | жется. Роджанов советует для быстрой фиксации мозга малином наливать шприцем сосуды мозга 5-проц. раств(>р»ы формалина. Автор рекомендует удалять жидкость из дочков мозга, так как она посмертно растворяет венца tn мозга (Сперанский). Для удаления жидкости автор реком» J52
• н шть прокол иглой шприца сбоку мозжечка, ближе к ртшим рогам, извлечь жидкость и вместо нее влить 5-проц. tni<ip формалина, считая, что это ведет к лучшей консер- Ди мозга изнутри. роджанов пользуется этим методом с 1926 г. и считает, что | 'Гом методе получаются очень хорошие препараты. Но Вшинство авторов считает, что выставлять препараты моз- и растворах формалина можно только временно. Шаиловский считает, что для фиксации мозга хорош двух- lih целый калий. Цуренилло и Белон берут двухромокислую соль калия иммония (2 части на 100 частей воды) и кладут в этот и "op мозг на несколько дней, сменяя раствор каждые 2— (|нн Авторы считают, что лучшим фиксатором мозга для I отопления препаратов является раствор хромовой кисло- мн I : 100 до 1 : 300,0 воды и сохраняют его в растворе Л«НК),0 воды. >т авторы также предлагают фиксировать и сохранять и в Мюллеровской жидкости: двухромокислый калий 2—2,5 г. сернокислый натр 1,0 дистиллированная вода 100,0 и раствор мутнеет, его надо сливать. I очерпи.н одновременно с фиксацией мозга добивается I ||нренцировки серого и белого вещества мозга, прибавляя шору Кайзерлинга № 1 хромовые соли. Такая обработ- нронзводится следующим образом: мозг, завернутый в мар- | и обложенный ватой, погружается в следующий раствор: двухромокислый калий .... 3,0 уксусно-кислый калий.............3,0 азотнокислый калий ............. 1,0 формалин ..................10,0—15,0 дистиллированная вода .... 100,0 (I находится 1—2 суток, после чего освобождается от марли м н ы и переносится в новый такой же раствор на 3—5 дней, •и'м м жидкость 1—2 раза меняется, Li гем автор рекомендует разрезать мозг на 2 полушария ♦ и. тать горизонтальные срезы для лучшего пропитывания н ।ынтью, после чего мозг снова погружается в тот же ра- *нр с прибавлением 4-проц. двухромокислого калия и на- чин я в нем до резкого окрашивания серого вещества в зе- И"1ыто-серый или темно-зеленый цвет. Срезы находятся в кости до 2-х недель (жидкость меняется 1—2 раза). hoi да мозг примет желательную окраску, срезы перено- шу на несколько часов в 80—90° спирт (это вторая фаза • 'Ц>ОТКИ). 253
Третья и последняя фаза обработки мозга кости следующего состава: глицерин .......................50,0 уксуснокислый калий.............25,0 вода кипяченая .................100,0 В этой жидкости мозг сохраняется неопределенно Л не теряя дифференцированной окраски серого впцп i- Детальную дифференцировку серого и белого up 1 мозга можно получить при обработке его медным кун“|Л и желтой кровяной солью. Для этого свежий мозг (или «Л его) по снятии мягких оболочек фиксируют в спирии ристающей крепости (от 70° до 96°). Спирты меняно Л 2—3 дня. После фиксации мозг разрезается ножом >> |Л дельные пластинки, толщиной 3—5 мм. Срезы мозга кладутся на 20 мин. в 1-проц. расп ор Н го купороса (на дистиллированной воде), где они приД тают нежно-голубой цвет. Из этого раствора срезы переносят на 3 мин. в . Д раствор желтой кровяной соли, в котором голубая *>ьД меняется на светло-коричневую. После такой обработки разница между серым и бглы< i iuecTBOM мозга становится ярко выраженной: ясно оГн I ж-иваются образования серого вещества — кора и по и - i вые центры и белого — чувствительные, двигательные и I гие проводящие пути. (Метод Ромодановского). Lewis для изучения хода волокон вещества мозга |>»с мендовал в 1888 г. следующую фиксацию мозга: вначале ш погружается в раствор двухромокислого калия (% иг И зывает), а затем, через некоторое время мозг переши т, и метиловый спирт и когда мозг значительно уплотнится, он | реносится в раствор насыщенного хлорала, в котором ч| плотнеет еще более и становится возможным расщепли и. « по ходу волокон и отливать с него слепки (негативы), чи» ( вершенно не портит самого мозга: Расщеплять мозг по ходу волокон можно и при формы новой фиксации, но при этом процесс довольно сложен, || бует большого опыта и навыка и не всегда достигается * лаемый результат. Рындин для приготовления препаратов хода волокон р«» мендует окраску волокон следующим способом: мозг, фн»- рованный 10—20-проц. формалином, срезается послойно » । зы кладутся в неразведенный формалин на 20—30 мин , <• ле чего тщательно промываются в проточной воде и игр» । сятся на 15—20 сек. в концентрированную серную кислоц. i еле которой вновь промываются в проточной воде в ггч<i 15—20 сек. и переносятся на 15—20 сек. в 2-проц. раствор i -254
к синеродистого калия (желтая кровяная соль). После •мн процедуры срезы промываются в проточной воде (пол- чн,1ы) и перекладываются на 4—6 секунд в 2-проц. раст- |< । «отнокислого железа, а затем промываются в проточной | несколько часов. 1ля всех вышеперечисленных процедур автор рекомендуй ♦ брать не металлические, а деревянные лопаточки, для каж- -•I жидкости отдельно. Какую окраску приобретают срезы не указывает. тот же автор рекомендует окрашивать для дифференци- ин.цп поперечных срезов нервов следующую методику: он по- fiiii.ieT срезы в 2-проц. раствор желтой кровяной соли на юк, затем срез промывается проточной водой и перекла- 1мп.к‘тся в 2% раствор азотнокислого железа, в котором его г несколько раз перекладывать. После этого препарат про- •ь ищется водой и затем из него делаются срезы нерва. 1йв<>зь эпиневрий и периневрий окраска не проникает. Но мнению Баклушинского, все жидкости, применяемые ми фиксации мозга, имеют те или другие недостатки, глав- । ! образом обесцвечивают или придают ему другую окра- Лучшим фиксатором мозга автор считает жидкость Кай- 't рпинга, видоизмененную по его способу. Берется свежий *»н и, не промывая водой, его помещают на 4 дня в жид- • и. № 1, следующего состава: вода ........................ 2000,0 формалин . ... 50—60,0 уксуснокислый калий . . . 20,0 азотнокислый калий . . . 20,0 Ниверхность мозга принимает буровато-серый цвет, кровенос- II' сосуды становятся бурыми (переход гемоглобина в мет- • моглобин). Г Затем следует 2-я фаза обработки: мозг переносится в шрт ректификат или в денатурат, денатурированный фор- • инном и держится там до восстановления окраски крови. г сосуды, особенно мелкие, приобретают ярко-красный ||игт, точно они налиты красной краской. Вены сохраняют н мно-синий оттенок. В чистом спирте препарат держится •ч 40 мин., в денатурированном — 1 час. После этого наступает 3-я фаза: препарат переносится в юдующую жидкость: глицерин...............................1000,0 вода кипяченая .... 1000,0 спирт ......................... 250,0 + несколько кристаллов тимола (против загнивания) 255
и держится в ней 8—10 дней, после чего препарат нынпцМ ся, просушивается тряпочкой, покрывается раствором И тины и хранится в герметически закрытых банках (по III И На дно банки кладется пропитанная формалином вата I Ц препараты мозга, по словам автора, хранятся долин * без изменений. Мы не видели препаратов, приготовленных по этому М собу, но считаем, что они имеют ряд недостатков: I г- парат, покрытый желатиной, сильно блестит и его ip.nl рассмотреть через банку. 2. Так как при этом методе i меняется довольно большое количество спирта, этт мЯ дорог. Гораздо дешевле препараты мозга, приготовленные ri с о-б ом пропитывания их глицерином, способ заключается в следующем: мозг, фиксированный i|» 1 малином, погружается на 2—3 мес. в 25-проц. раствор i ihhJ рина + несколько капель карболовой кислоты. После мозг погружается на 2—3 месяца в 50-про-ц. раствор i и- I рина, а затем перекладывается в 75-проц. раствор глишрЛ тоже на 2—3 месяца, после чего погружается в чистый 111 церин на 3 месяца. После этого препарат вынимают, on i < кает, слегка обсушивается и выставляется в шкафу без id пака. Такой мозг очень удобен для занятий со студен i л мв Правда, он несколько уменьшается в объеме, цвет его вплчЯ желто-белый, затем несколько сереет. Такие препараты ‘-<1 ставленные в герметически закрытых банках по Шору, < и J долгие годы. У нас имеются препараты мозга, сделапньн d этому способу, которые хранятся в банке уже 15—18 лн | имеют совершенно свежий вид, как будто только вчера шц сделаны его разрезы. Глицериновый мозг довольно быстро приобретает koikhI тенцию упругой резины, на нем долго сохраняются все ки' ли, он хранится в обыкновенной картонной коробке без и- ч кого ухода. За 10—12 лет такой мозг теряет только Vs riund объема. Препараты глицериновых мозгов имеют недостатки: uhi| теряют свой естественный цвет — сереют и приготовлешн ml длится около года. Достоинство — в том, что способ приготовления ич- прост и стоит недорого. Большое сходство с вышеуказанным способом пм<« способ Л псковского, который заключается в еле г. ющем: свежевынутый мозг кладется в следующий раствор 256
вода..............................100,0 алкоголь...........................20,0 борная кислота......................5,0 I им'И жидкости с мозга снимают мягкие оболочки, и он на- нося в ней несколько дней. Затем мозг кладется на 5— й в 'насыщенный спиртовый раствор хлористого цинка, • и чего перекладывается на 15—20 дней в следующую и кость: глицерин......................100,0 карболовая жислота .... 10,0 простая вода.....................20,0 сулема........................... 5,0 (н^дно сосуда кладется вата) Но прошествии вышеуказанного срока мозг вынимается > жидкости, стекает, и его выставляют в сухом виде. Автор лори г, что такие препараты долгие годы не уменьшаются в мм< ре, остаются мягкими и эластичными, в них хорошо I Фгренцируется серое и белое вещество мозга. Если такой нырат опустить в воду, говорит Лясковский, на несколько । п» то никто не отличит его от свежего, только что выну- 't • < мозга. Ни. способ обработки мозга по Stida Ihina). Свежий мозг с оболочками помещается в растворах рштого цинка (% автор не указывает, возможно —10— ’Ч на 24 часа. После уплотнения мозга.с него снимают обо- и it и перекладывают в 96° алкоголь, который меняется раза. После этого мозг погружается на 2 недели в ски- илр, в котором он становится мягким и слегка прозрачным, • |гм погружается на 2 недели в олифу (хорошего каче- Нн) По истечении этого срока мозг вынимается и сушится ||ио-1ько дней на воздухе. По словам автора, такой мозг мигельно уменьшается в размерах, но топография его не |ц шлется, сохраняются все детали. Препарат хранится в г*ном шкафу и очень удобен для изучения. «‘•Hui, хорош способ обработки мозга по 1*н»н>мини (способ старый и давно забытый). Свежий мозг ынорого сняты оболочки, погружается в раствор хлористо- пника на несколько дней. Затем мозг переносится в 96° чН|н. где он ,не только уплотняется, но и значительно обез- . нп.штся. После этого мозг перекладывают на 2—3 недели • ппгрин 4-карболовая- кислота, где и выдерживают зна- • и.нос время. Затем препарат вынимают, дают ему стечь ргкладывают на некоторое время в глицерин + сулема и Соловая кислота (% раствора и время хранения не ука- 257
заны). После этого мозг вынимается, стекает его и<и|«|Я ют масляным лаком и выставляют в витрине. Шавловский говорит, что мозг, приготовленный по id бу Джакомини очень демонстративен. Попов, Белоусов и др. много приготовляли примрЯ мозга по способу Джакомини и очень хорошо отзывали! 1.1 о самом способе, так и о препаратах. Этот способ напк i •» много подражателей, которые пытались усовершепннЯ его. Так, Шавловский в 1894 г. стал фиксировать мозг nnJ ле не в растворе хлористого цинка, а в формалиновом pm il ре. Такие препараты оказались лучше, чем препара i ы, | готовленные по способу Джакомини, они не усыхали Техника приготовления препаратов м < • I по Шавлов с ко му следующая. Свежий мозг, нмм! оболочками, фиксируется в 4-проц. растворе формалина I рез J—2 дня оболочки снимаются, а мозг продолжает в этом растворе до 14 дней, после чего он переноси к и ( 2 недели (можно даже на месяц) в 95° спирт. Затем м<пг | Рис. 48. Сагитальный разрез мозга, зафиксированного в глицерине. Хр« нится в герметизированной банке без изменения более 13 лет. 258
ihoi на один месяц в глицерин, после чего ему дают • и препарат готов? А " । <> р предлагает некоторое видоизменение Цн способа: он переносит мозг из формалинового Йнир.1 сразу в глицерин, проводя его через ряд растворов bi । нощей степени (не снимая оболочек). Автор указыва- ло » «акие препараты значительно превосходят в объемном Liu ппи спиртовые препараты и гораздо дешевле их. Но, к In и иию, автор не указывает ни процент глицерина, ни вре- (Иождения в нем мозга. Ьнхман видоизменил способ Джакомини в двух вариаци- 1 i вариация. Со свежего мозга снимают ооблочки по об- Ь правилам, затем он помещается в 95° спирт, в котором Вн пися до тех пор, пока не станет плотным и твердым (за । время спирт меняется 2—3 раза). После этого мозг пере- • in. । в глицерин на 1—2 недели, а затем помещается в ка- m или хорошо вентилируемый шкаф с температурой +40°. Кафу препарат сохнет, глицерин, выступающий на его по- цкхуги, смывают водой и снова сушат. Так продолжается |1г\ пор, пока препарат не высохнет окончательно, причем । (ц.1‘1ительно теряет в своем объеме. 2-я вариация. Свежий mi кладется в 95° спирт, который меняется до тех пор, пока I- иметь его будет не ниже 92°. После этого мозг переклады- ||и>| в белый скипидар и ставится в теплое место. Скипи- Ш меняется 3—4 раза (до тех пор, пока не перестанет тем-- lib и не пропитает весь препарат). Числе пропитывания скипидаром мозг становится несколь- прозрачным, его завертывают в марлю или кисею и подве- .пот в сушильном шкафу при t +40° на 1—2 недели (до *i пор, пока вес препарата уже не уменьшается). Но словам автора, препарат мозга становится очень бе- ЙЙ и легкий, но несколько меньше по объему. I (опов, который видел у Тейхмана его препараты, нахо- . что они очень хороши для выставки в музее и в целях |||чк)давания. Мы же считаем, что способ Тейхмана очень кропотливый, • чующий постоянного наблюдения, а кроме того, он тре- - г большого количества спирта, что весьма удорожает сто- меть препарата. Ьолее простой и дешевый способ приготовления препара- юп мозга предлагает советский автор — Ромодановский. < вежий мозг фиксируется в формалине по общим прави- |\1, то есть вначале в 5-прон., а затем в 10-проц. растворе. Ногле этого мозг выносится на мороз и держится там не- илько дней (до полного промораживания). Затем вносится к плое помещение, оттаивает и 'погружается в 10-проц. раст- 259*
вор формалина на несколько дней, после чего с него i nufl ются оболочки (по желанию мозг можно оставить целым делать срезы). После этого мозг высушивается и покрыЛ ся лаком. Но сам автор указывает, что этот способ не всегда ет удачен (причины неудачи не указывает). Способом замораживания неплохие препараты получлиЛ для дифференцирования серого и белого вещества мозга, Л чем в приготовленных влажных препаратах серое вепп.г! приобретает коричневатый цвет и резко отделяется от 6i вещества. Мы считаем, что на замороженных мозгах очень легки, и тем разделения волокон, выявить ход пучков (проволми путей) и если это не совсем удается, то это зависит, па взгляд, исключительно от плохого замораживания мозга, । как снежинки формалина между пучками сами раздвиги пучки и тем самым облегчают препаровку их. Некоторые авторы указывают, что после обработки м( га по Ромодановскому он уменьшается в объеме от 37,/1 57,3%. Несколько измененный метод замораживал" мозга предлагает Г. Ф. Мальков. Вначале мозг фиксируй ся в восходящих растворах формалина (3—5—10%). В iei< дом растворе мозг находится от 3 до 8 дней. Затем мош иг реносится в 10 и 20-проц. растворы формалина. Во всех р.ь ворах мозг, в общей сложности, находится 13—14. дней. пи ле чего с него снимаются оболочки и он подвергается дни • вию низкой температуры (вымораживается) в течение 11 дней. По прошествии этого срока мозг оттаивает в комп.й при t +16? — +18°, а затем снова подвергается промор.i^p ванию от 2 до 14 дней. После второго замораживания moi высушивается, и препарат считается готовым. По словам ш тора, получаются хорошие сухие препараты, плотной кош ш тенции, и чем дольше длилось вымораживание, тем лучше нп лучаются препараты. Но избежать изменения естественш»*' цвета мозга и уменьшения его объема все же не удалось. Мы считаем, что ввиду того, что топографические сооии шения мозга не изменяются, а способ приготовления очи прост," то он может быть использован при гГриготовлении iipi паратов.мозга для студенческих занятий. И. Р. Кенгсу предлагает сохранять препараты частей и* граничного симпатического ствола следующим образом: ш резается участок цепочки нерва и фиксируется 15-проц. (|>«»| малином несколько дней. Затем препарат переносится в пр дажный спирт, на 2 недели, после чего подсушивается, кл дется на картон и заливается сверху резиновым клеем в i| 260
Вм.г когда застынет первый слой, наливается -второй и т. д. швам автора, препараты не только хорошо сохраняют- I пн и приобретают эластичность. И включение мы приведем старые, давно оставленные, iiiiij приготовления препаратов мозга, которые имеют чи- h. in юрический интерес. I и особ Дюваля: свежий мозг погружается в сла- й раствор азотной кислоты (1 часть на 25 частей воды), перекладывается в слабый раствор двухромокислого I.. В этих растворах мозг значительно уплотняется и за- м оыстро погружается в глицерин на значительное время, । h чего его высушивают и выставляют в сухом виде. И » словам автора, такие препараты долгое время не н-in.шлются в объеме, но изменяют свой цвет. । и о с об Брока: свежий мозг, со снятыми оболочка- риксируется в 10—15-проц. растворе азотной кислоты в те- ин 15—20 дней. Затем мозг промывается водой, сушится и и 1р<1Т считается готовым. Мозг при этом способе приоб- .• । плотность дерева и уменьшается на Ч4 объема. Цвет II । изменяется. и Р ) после фиксации покрывал мозг слоем гуттаперчи, • о» не дало стойкого эффекта. I* । г ш погружал свежий мозг на 2 дня в воду, снимал • i.MiKH, освобождал его от излишней крови и затем про- II । через ряд спиртов возрастающей крепости. К двум по- •« шпм растворам прибавлялась сулема (1 : 3000). После Цип мозг сушился и выставлялся в витрине. 1<1Ю1пчивая вопрос приготовления 'влажных и сухих пре- • нов мозга, мы хотим сказать несколько слов о нашей • и к е подкрашивания влажных препаратов мозга и ннк органов.- !• ik мы уже говорили, препараты мозга сохраняются в । норах формалина, при чем они теряют свою естествен- »• "краску, но сохраняют все топографические особенности ШЛИ. Иногда препараты мозга 'выставляются в цветосохраняю- | жидкостях Мельникова-Разведенкова, Кайзерлинга, Ио • п др. Много препаратов мозга выставляются по методу камер №й сделки .в банках по Шору, причем они предварительно 1|1ион гываются глицерином или другими антисептическими IИ 1К‘ н’ТЯ М’И. 1й.н'тавляются препараты мозга и в сухом виде по вы- , ||веденным методам. I in того, чтобы оттенить отдельные детали мозга (напри- । шрусы, центры и т. д.) их подкрашивают обычными мас- 261
ляными красками в тюбиках, причем разводят краску и । ifl ляном лаке или олифе и кисточкой наносят на ту поверяИ которую надо оттенить. Масляная краска довольно хорошо ложится на г\ нЛ глицериновые препараты мозга, но со временем краски ют и частично отпадают и препарат приходится подкр^Н вать снова. Гораздо сложнее обстоит дело с подкраской влажных каратов, выставленных в жидких средах (формалине и г 1 Обычные акварельные краски легко ложатся на <>|и| шютно связываются с тканями на воздухе, но после iioipvfl ния препарата в формалин они быстро растворяются и кости, препарат становится бесцветным, а жидкость |>1 шейной. Масляные краски не растворяются в формалине (и 1 жидкостях) но их трудно наложить на мокрый npen.ipiiW если это с помощью бензина и удается, то в растворе (|»< ш лина и других жидкостей краски быстро сходят с прспар! пластами, который вначале приобретает пятнистый вид, » тем совершенно обесцвечивается. Мы, изучая методику подкрашивания влажных нр< и i|J тов, испробовали ряд красок и их растворителей, при ни следующие цели: 1. Хорошая растворимость краски в растворителе. 2. Прочное соединение краски с тканями препара ш 3. Длительное сохранение краски во влажной среде 4. Краски и растворитель должны быть дешевы и щ J фицитны. Мы применяли обычные масляные краски при след\1”‘ I технике наложения: часть трупа (с сосудами и нервами) влекалась из раствора формалина и в течение 1—2 дней 4 ка подсушивалась на воздухе при комнатной температура тем на те места, на которые предполагается наложить кр н» накладывалась на 1 сутки вата, обильно смоченная 95 »1 том (можно денатуратом). Чтобы предохранить спирт <н тучивания, мы накрывали препарат сверху клеенкой. I !*• in шествии суток вата снималась, препарат подсушивал< м воздухе 30 — 40 минут. Спирт относительно обезвоживал те участки, на юн nJ он находился, а сам препарат не сморщивался. Участка, воженные спиртом, хорошо воспринимали масляную криц растворенную на ксилоле, ацетоне и эмолите. Эмолит — это прозрачная жидкость с резким з<иы1( широко применяемая в авиатехнике для пропитывания краски) брезента, холста, перкаля. Эмолит не боится ин и хорошо растворяет любую масляную краску. 262
Препарат, покрытый масляной краской, растворенной на Лоле или ацетоне, требует подсушки в течение 5—8 часов, • кием его можно поместить в раствор формалина или дру- > жидкость. Препарат же, покрытый масляной краской, растворенной I *молите, требует подсушки всего 15—20 мин., краска ин прочно держится на поверхности препарата. I ак растворитель краски можно применить раствор цел- । ।ина в ксилоле, который так же хорошо растворяет мае- Вную краску и плотно соединяется с тканями препарата. Различные ткани воспринимают краску по разному. Мыш- ли соединительная ткань, сосуды, нервы благодаря шерохо- «»в поверхности хорошо воспринимают краску, и она дер- "Н я очень крепко. Мозг благодаря гладкой поверхности вос- Й|’Н1111мает краску труднее, но держится она очень хорошо, не падает. При установке препарата надо стараться не касаться |, покрытых краской, так как при этом можно удалить ее ин н» механически. У пас имеются препараты мозга с гарусом, раскрашенным рл Л1ые цвета масляными красками, разведенными на эмо- Несмотря на то, что препараты хранятся в растворе фор- । in на с 1946 г., они выглядят свежими и яркими, как толь- । что приготовленные. Правда, в течение первого года хра- ним препарата формалин слегла пожелтел и его пришлось • пить, но все последующее время формалин остается со- • ршепно прозрачным. Необходимо отметить, что препараты, выставленные в | »рмалине или близко стоящих к нему жидкостях, подкра- • иные по нашему методу, чрезвычайно рельефны, демонстра- иншы'й очень удобны для изучения их студентами, а так же |ргут служить украшением любого музея. Хорошо подкрашенный препарат напоминает рисунок из томического атласа с рельефным изображением. Но нужно помнить, что подкраску препарата надо делать н ив тщательно так как жидкость, в которой выставлен пре- ip.i r, служит как увеличительное стекло и все, даже малей- пне погрешности, сразу же видны. В доступной нам литературе мы нигде не встретили ст^- п о подкраске препаратов, выставленных в жидких средах. I сверь мы перейдем к последнему методу приготовления ||н паратов мозга — к парафинированию. Парафинирование препаратов мозга происходит по общим ip ишлам, о которых мы говорили выше. Сейчас мы хотим 263
остановиться на некоторых деталях и привести несколько тодов различных авторов. Способ парафинирования был открыт Фридериш»м 1876 г. . Этим способом приготовлял различные органы Педро « который детально разработал методику парафинировании Отечественную методику парафинировании предложил в 1897 г. доктор Гутников (Харьков), конц приготовил 12 хороших препаратов мозга и других opi » (М. А. Попов). Гутников рекомендует брать свежий мозг (не позже I лиJI отмыть его в воде от крови и там же осторожно снять мни .Д и паутинную оболочки. Затем мозг вынимается, он слегка » М кает и его погружают в 60° спирт на одни сутки. На ninp-il день он перекладывается в 70° спирт, а на третий в 85° сшц« В течение 2-х недель этот спирт меняется через 1—2 дня, ле чего мозг для полного обезвоживания перекладываем»»» 1 абсолютный -спирт на 3 дня, после чего перекладывается Л 5 дней в новый абсолютный спирт. После этого мозг игр» uni сится на 7—8 дней в чистый скипидар, а затем целиком • •I гружается в расплавленный парафин (с точкой плавлении м ниже +38 ----1-42°). Ванна или банка с парафином ставится в термостат, в н тором в течение 10 дней поддерживается температура нс ш же +40 — +42°. После полного пропитывания препарата он вынимается nil парафина, кладется на сетку и некоторое время находи п и • термостате при температуре +40°. После этого для око.| | тельного уплотнения препарат выставляется на воздух. Парафиновые препараты, приготовленные по методу I f никова, очень красивы и демонстративны, проф. Попон оД им хорошую оценку. Мы считаем, что недостатком этого метода является р-• ходование большого количества спирта, нам кажется, чМ можно было бы обойтись и без абсолютного спирта, ограни ! читься только 95° спиртом. Процесс обработки довольно i рогой. Очень интересно, что автор не проводит мозг черее ы растающие растворы парафина. По нашему мнению, ксилол лучше просветляет препар.и но он значительно дороже скипидара, и если в этом .мгг<»« можно обойтись без ксилола, то это очень важно. Schwalbe (Швальбе) для целей преподавания прель жил свой метод приготовления твёрдых н р паратов мозга. 264
с .вежий мозг или часть его освобождается от мягких обо- •и‘н‘к и кладется в 70° спирт или в -спирт с прибавлением хло- |ч- того цинка. Через некоторое время мозг переносится в 96° iiipr для полного удаления воды из тканей мозга на 1— шя, смотря по величине препарата. После этого препарат " । «сносится в скипидар и остается там до того момента, как ^•и| становится полупрозрачным, как бы студенистым. (Сам in юр говорит, что этот момент трудно достигаем). Затем пк. парат переносится в заранее растопленный парафин с точ- •н плавления +45----1-50° и ставится на 5—8 дней в термо- гн с температурой +50----Н55р, после чего препарат кла- • ic’,1. на марлю и он застывает на воздухе. Сам автор находит, что такие препараты очень красивы (смонстративны, но их недостаток заключается в том, что «и приобретают темно-желтый или даже коричневый цвет. Ии препараты в сравнении с препаратами Джакоминч 1Ьот то преимущество, что они усыхая на воздухе, не теря- । своего объема. Нужно сказать, что методика Гутникова и Швальбе очень «ины, только первый расходует больше спирта. У обоих авторов первая фаза фиксации препарата проис- • Н1Г одновременно с его обезвоживанием в спирте, только ирой автор прибавляет хлористый цинк. Оба автора для просветления препарата применяют ски- । юр. Что касается изменения цвета препарата, на наш взгляд, Цо »ависит во первых от перегревания препарата, а затем । растворителя — скипидара так как позднейшие авторы- "нребляя как растворитель ацетон и ксилол не имели рез- ник • изменения цвета препаратов мозга. Постепенное проведение препарата через возрастающую ншентрацию парафина тоже имеет большое значение. Одним из недостатков парафиновых препаратов является • мокелый вес, в остальном же — это прекрасные препара- те сохраняющие свой объем, топографические особенности и и п естественный цвет. Такие препараты портативны, очень и Юны для целей преподавания и могут служить украше- IHH м любого анатомического музея. О стойкости таких пре- 1»иов не приходится говорить. Так, Брока отмечал, что па- •|«н новые препараты мозга вызывают у него чувство восхи- пинии удивления своей красотой, естественным цветом и •и костью. I* арузин, Попов и Белоусов так же давали очень хорошие |.шы о парафиновых препаратах мозга. 265
Приготовление препаратов по периферической нервной системе по методу Ф. А. Волынского ’Автор дает более совершенный и наглядный способ при готовления препаратов по центральной нервной системе. Вначале автор наливает сосуды застывающей смесью (при налитых сосудах удобнее препаровать мелкие нервы). Зини .препарат фиксируется в слабых растворах формалина (1 2%) или в 30—40-проц. спирте пополам с глицерином. Препаровка идет -обычным способом ежедневно по ’J d 3 часа (методом тонкой препаровки), причем во время ран», ты необходимо натягивать нервные стволы, так как, с один! стороны, это облегчает препаровку, а с другой стороны, да» • возможность выявить тонкие нервные стволики среди окру- жающих тканей. После препаровки препарат отбеливается в 2—З-приц растворе перекиси водорода в течение 1—2 дней, после чп • края препарата обшиваются марлей и он выставляется в " 1 3-проц. растворе формалина. Мелкие нервы фиксируются серебряной проволокой иш смазываются желатиной. Для контрастного выделения верпнц автор рекомендует подкладывать под них черный шелк, преф варительно обработанный следующим способом. Вначале ч« । ьый шелк 10—15 мин. кипятится в 2-проц. растворе соды (i ы удаления излишней краски) затем переносится в 1—2-пр»щ раствор уксусной кислоты и кипятится 5 мин. Затем на которое время переносится в 10-проц. раствор желании после чего отжимается, и сушится между стеклами. Получа» ся упругая эластичная пластинка, которую удобно поди ы дывать под нервы: она не морщится не пачкает и не ра iMfl кает. Приготовление препаратов проводящих путей головного мозга Проводящие пути головного мозга обычно демонстри|ц ются на схемах и макетах, этот отдел очень- трудно усн|и вается студентами. Поэтому чрезвычайно важно иметь ti демонстрации хотя бы несколько препаратов проводящих и тей головного мозга. Студенты воочию увидят эти пути и нпи представят себе анатомические связи, по которым осупк*• вляется проведение импульсов в центральной нервной < н теме. Для выделения проводящих путей существует несюмн.м способов — простые и более сложные. 266
Наиболее простой способ это замораживание мозга, фикс- ированного в 5-проц. растворе формалина. Хорошие результаты получены при продолжительном за- вораживании (до,4—5 мес.), старых, давно зафиксированных имгов. После удаления коркового слоя (можно руками) по- к’иенно выявляются проводящие пути. В дальнейшем эти препараты хранятся в 5-.проц. раство- || формалина. Обработка мозга по Яхонтовой- Наседкину Этот способ несколько сложнее. Вначале мозг фиксируют рю 7 дней) в 3- и 5-проц. растворе формалина, а затем пе- рекладывают в жидкость, состоящую из равных частей 'О проц, раствора формалина, 80° спирта и чистого глицери- ы (на месяц). После этого производится препаровка мозга вначале ту- пым путем, а затем острым пинцетом. Благодаря проведенной подготовке корковый слой легко ни мается и выявляется волокнистость белого вещества. Приготовление препаратов проводящих путей по Дзугаевой Свежий мозг фиксируют в течение 5 дней в следующей । идкости: спирт 50° 1000,0 соляная кислота (концентрированная) 10,0 поваренная соль 10,0 пепсин 0,5 • ыюдаря этой фиксации довольно быстро начинает разру н.п вся клеточная масса мозга. Удаляя кусочки серого веще- ны удается отпрепаровать намеченные проводящие пути.
ГЛАВА ДЕВЯТАЯ ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ПО СОСУДИСТО!! СИСТЕМЕ И ТЕХНИКА КОРРОЗИЙ Знаете ли Вы, что количество судов человеческого организма о. велико? Одних только капилляров 100—'160 миллиардов, длина их на 60—80 тысячам километров, они могут дважды окружить земной ни»| 1. Краткий исторический обзор методики наливки сосулм стой системы и техники коррозий. Методика тонкой прспи ровки сосудов. Препаровка тонких нервных разветвлений Методика коррозий и наливки сосудов розличными м.ц сами развивалась постепенно, начиная с XVI века. Волыпин ство1 авторов считает основоположником методики инъекипИ голландца Бенгариуса Копензиса, который впервые в XVI < к* летим налил сосуды почек водой. Но оказывается гораздо раньше, еще в XV веке известный художник-анатом Леонардо-да-Винчи налил сосуды мозжен ка растопленным воском, а также произвел наливку ши ком желудочков мозга для определения их топографЩ (В. П. Спешилов). Парижский анатом Сильвий в 1539 г. произвел налит сосудистой системы. Но еще раньше Евстахий надувал сен \ ды воздухом. Везалий в 1922 г. налил сосуды головного мо га шафранной водой. Галисон в 1652 г. налил сосуды печени чернилами, Грааф в 1668 г. сконструировал особый ширин для наливки сосудистой системы, что значительно улучшит технику, наливки так как теперь жидкость шла уже не сами теком, а под известным давлением. Конечно, в дальней пн < шприц, как аппарат для наливки сосудистой системы, изм» нялся, переконструировался, но не потерял своего значения и до наших дней. При помощи шприца в сосуды вводичи 268
ишь, затем створаживали ее спиртом, получалась более «ршкая масса. В 1672 г. лейденский врач Иоганн Сваммердам предло- I । । вводить в сосуды застывающие массы: расплавленный и ♦ р.пленный воск или смолы в горячем виде, причем объект и же разогревался. Применение застывающих масс значи- kv.4i.no подвинуло вперед технику наливки сосудистой систе- мы и позволило более углубленно ее изучить, так как сосу- и уже не спадались, масса не вытекала и сосудистое дерево uio было исследовать на гораздо большем протяжении, ч кно было проследить сосудистые переходы и анастамозы. (шаммердам был не только талантливым анатомом своего ||в мени, но и прекрасным натуралистом. Он, как и Левен- Кш, увлекался микроскопированием животных, изобрел тер- • *1(‘тр для измерения температуры тела человека и живот- ных, написал обширный трактат пр анатомии и микроскопи- ям ним исследованиям. К сожалению, этот трактат не дошел |н наших дней, так как впоследствии Сваммердам попал ... влияние церкви и однажды ночью бросил свой трактат ।ылающий камин со словами: «великий грех проникать в Н1НЫ того, что скрыл сам господь». Наливку горячими смолами в Амстердаме применял ' используя для этого канифоль, терпентин и краску । • ।лекция таких препаратов была закуплена в свое время IrrpoM I для Кунсткамеры. Многие препараты сохранились наших дней, не потеряв окраски сосудов. В России впервые инъекции сосудов произвел голландец Николай Бидлоо и его помощник оператор Еланчич, они вво- । ни расплавленный воск в сосудистую систему. В конце XVIII. века русский ученый Шумлянский приме- 41 । оригинальный метод инъекции почечных сосудов раство- • I резины в спирте. 1ехника инъекции сосудов связана с именами русских •иномов Е. Мухина, П. Загорского, И. Буяльск'ого. Большим пиалистом в этой области слыл оператор Яков Милен. Развитию отечественной инъекционной техники много eno- ч. гвовал Венцель Грубер, ученик И. Гиртля, профес- ip Военно-Медицинской Академии. Бйхман в 1861 г. предложил свою массу для наливки со- иш, которая не потеряла значения и до наших дней. 1альнейший расцвет инъекционной техники связан с име- iHMii Гойера и Хохштетера. X. Белоусов предложил инъецировать сосуды белком, а мигм свертывать его спиртом. •I». Ломинский в 1896 г. предложил карминно-желатиновую V В 1903 г. С. Ящинский предложил применить для на- 269.
ливкй сосудов жидкое стекло. В 1901 г. М. Тихонов hiiihuI менил массу Тейхмана. Доцент А. Старков предложил ни 11 вать сосуды раствором вара в ацетоне. В 1911 г. В. Нонне предложил свою массу для наливки сосудов с однов’рёмгнпД их бальзамированием (фиксацией). Хотя техника инъекции и развилась впервые за руСн « d но руские ученые, в особенности в последнее время, вп<. || большой вклад. Говорить отдельно о наливке сосудистой системы при и; i готовлении обычных музейных препаратов или коррозионное не представляется возможным, так как методика их все н| мя тесно переплетается между собой, дополняя дру? щ 4 и представляет собой одно целое. Старые авторы при приготовлении коррозионных iipv’ii.ipnl тов пользовались процессом естественного отгнивания * i .л •• в теплой воде или при помощи личинок мух, уничтожим ним ткани. Некоторые авторы, желая создать более прочные kuppiii зин, отливали сосудистое дерево из легкоплавких метал ь|1 (Ружо в 1716 г. и Монр в 1789 г.). 9 Берлинский врач Натаниэль Люберкун в 1750 г. прел ми жил для корозий свою тонкую пластическую массу (воск, кА| нифоль, терпентин), при чем коррозирование объекта пр«»н • водил в соляной кислоте. Блестящим техником коррозий в Европе считался щю |i ч сор Венского Университета Иосиф Гиртль, который в 18/ II предложил новую усовершенствованную массу, много работе над созданием инструментария для коррозий. Из своей нпЙ сы, с применением своей техники он создал непревзойденни! коррозионные препараты. В 1873 г. он напечатал книгу о i рознях — «Die Corrosion Anatomie und ihre Ergebnisse», koiii рая и в настоящее время не потеряла своего значения. Основоположником отечественной коррозионной тсхнш- является профессор хирургии и анатомии Илья Буяльский Он работал над коррозиями более 8 лет и приготовил боп 300 препаратов. Теперь, через 125 лет, они украшают мунй Военно-Медицинской Академии. Препараты Буяльского нори жают замечательной техникой наливки и мастерством рабом Свою технику приготовления коррозионных препаратов он он сал в монографии, которую издал на свой счет в 1862 г. Фп тографические рисунки вытравленных артерий и вен шин» человеческих», и посвятил ее врачам любителям анатомии За работу по коррозиям Буяльский получил премию 2500 р\ В приказе было указано: «За редкие труды и таланты». Продолжателями дела Буяльского были В. Грубер п, oU бенно, П. Лесгафт, который предложил для коррозий гн« 270
Рис. 49. Коррозионный препарат сосудов стопы человека, приготовленный И. Гиртлем. н < \ и разработал технику наливки. Известным специали- ипм в этой области в свое время был препаратор Остерман ||«у(,ский Векершеммер), он делал прекрасные коррозионные • НИВКИ. Много в этом направлении сделали советские авторы: I Красуская, А. Акилова, П. Ерофеев, И. Иоффе, А. Геселе- 1Нч (последние авторы предложили пластическую массу). В. Степанова и А. Надеин предложили массу «Севанит» — н!итский синтетический каучук. Оканчивая краткий исторический обзор о наливке сосу- •I и приготовлении коррозионных препаратов, мы должны и.ггь несколько слов о препаровке сосудистой сети и сох- и< пии препаратов. Правда, на эту тему много писалось ста- • II, но большинство из них представляют библиографиче- » , io редкость. Вопрос сохранения налитого препарата во время препаров- и предохранения его от разложения и гниения, очень ва- н, над ним в свое время задумывались такие анатомы, как М Иосифов, Н. Лысенков и многие другие. 271
Многие авторы предлагали хранить конечности с mi ми застывающей массой сосудами в зимнее время ii.i I де, а в летнее время'погружать в 10—15-проц. раствор форм! лина, делая предварительно разрезы на коже. Этот гнинш сказался неудовлетворительным, так как раствор форма i J проникал всего на глубину нескольких миллиметров, а м >i| вообще не пропускала раствор формалина. Гниение -i начиналось в глубине, около костей и даже в самих трубчВ тых костях. Предложение некоторых авторов впрыскивать р;н и формалина в глубину тканей также не дало стойкой фнм| ции так как формалин слабо распространялся в глубину • i ( ней и по периферии, сосуды и нервы при этом заметно < шились, и нарушалась топография их. Гниение и разложгине костного мозга и тканей продолжалось. На наш взгляд, дл.я фиксации конечности с налитыми 4|<1 термальными сосудами застывающей массой, можно исн<иИ зовать вторую часть кровеносной системы то есть вено иыш русло, откуда фиксирующая жидкость хорошо распрогцц нится по всей конечности и через капилярную сеть пропито 1 даже в артерии. Подобная наливка будет основана на .пьин] мо-физиологических свойствах кровеносной системы челснн-м Мы предлагаем начинать наливку раствором формалнпл « области эпифиза костей, ближе к капиллярной сети. В и ком случае сразу же фиксирующим раствором наполняете костная полость — то есть фиксируется главный Истомине разложения и гниения — это костный мозг. Затем расиия по тонким костным венам будет поступать в тканевые нр»» | странства, жировую клетчатку и крупные венозные ствплК пропитывая собой все ткани организма. О возможности практического использования венопи»! костной сети для наливки всей конечности показали и р.г •» ты Г. Ф. Всеволодова. Д’ногйе авторы указывают на обширную венозную гю»| костей. Так, в области верхнего эпифиза бедренной кш Я имеется 17 маленьких вен, в области нижнего — 35, бол ми берцовая кость имеет в верхнем эпифезе 14 вен, а в пи •• нем б 12. Малоберцовая кость имеет 11 вен и т. Д. При этом методе наливки фиксирующей жидкостью важным является то обстоятелсьтво, что наливка происходит из гы бины к поверхности то есть от тонких вен к более крупным благодаря чему струя жидкости проталкивает все крова по» сгустки и тромбы в более широкую венозную сеть и исклюц» I на закупорка мелких сосудов, происходит как бы промыпй ние всей сети от сгустков крови. 272
Рис. 50. Коррозионный препарат сосудов почки, приготовленный И. Буяльским. 1ля фиксации надо брать 10—12-проц. раствор форма- ми г Техника наливки гораздо проще, чем при наливке че- 1н । сосуд. Например, чтобы зафиксировать нижнюю конечность ini 1<> толстой иглой влить раствор в дистальный эпифиз бед- оольшеберцовой кости и в пяточную кость. Эти три уко- чадут полную наливку всей венозной системы нижней Мин чпости, а следовательно, и ее фиксацию. Раствор фик- - крупицей жидкости поступает хорошо, но медленно. Мы ре- . к вдуем применить для такой наливки аппарат под давле- 273
нием, а также предложенную нами штопорную и которая прочно сидит в кости и хорошо пропускает р.п (смотрите описание иглы в IV подглаве). Раствор мину * рез 5—6 заполняет крупные вены и начинает вытекать и • и! Необходимо вены завязать, и через 4—5 минут после • fl конечность уже налита фиксирующей жидкостью, причем ф! сация получается более стойкая, чем через артершльД сеть. Заканчивая описание методики фиксации изолирован I конечностей, мы скажем несколько слов о препаровке и - < Когда препарат хорошо зафиксировался, его o6mi.ii Препаровка после разреза ведется обычным путем: вы 14 Д отпрепаровывают кожу по направлению к себе, натяни1 Л и сепаруя тупым путем, ручкой скальпеля, подсекая kmiJ плотные волокна. Этим путем удается получить гл а и vj ровную поверхность препаровочного участка, а также нить на месте все тонкие кожные нервы и вены, котор ы< f таются погруженными в жировую клетчатку. Всем игин •• Л что трудность препаровки зависит от толщины жирпД клетчатки и большого скопления соединительной ткани И< литые артерии и вены обычно довольно ясно видны, чЛ нельзя сказать про нервы, так как благодаря своему ее иiB цвету они сливаются с окружающим фоном и их легко nun зать. В основном, для успешной анатомической прспароЛ требуется, во-первых, хорошее знание препарируемой о<.Л сти, во-вторых, навык в препаровке и, в-третьих, нужно н рп! ние, усидчивость и внимание к работе. Старые анатомы обладали поистине колоссальным нием, усидчивостью и трудолюбием, их препараты пораж «Д тонкостью работы, изяществом отделки и научной апан>|| ческой точностью. Но одним трудом и терпением всего взять нельзя, и ходимо применить и новую технику, новые методики iipnid ровки. Чтобы ясно видеть на значительном протяжен'!ни мм кие нервы и сосуды, необходимо удалить соединительно гкД ную клетчатку, сделать ее рыхлой, частично удалить шЛ Для этого еще в 1872 г. Крувилье обрабатывал клсчч.ив азотной кислотой, в 1889 г. Белоусов и Иосифов обра шн вали ее уксусной кислотой. Онацкий в 1884 г. растворял (I ружающие ткани пепсином, Любоцкий для изучения мг и >il сосудов и нервов погружал препарат на сутки в воду, .1 Л тем переносил его на 3—4 суток в 5-проц. раствор уксу< >Л кислоты. Во время препаровки препарат также находил* и 1 3-проц. растворе уксусной кислоты, которая растворял.! иJ ружающую клетчатку и «проявляла» нервы. 274
В'Шабадаш и Бобин растворяли клетчатку путем погруже- ны препарата на 12—24 часа в 1—2-проц. раствор муравьи- ЕН| кислоты. I [екоторые авторы увеличивали концентрацию раствора гусной кислоты до 7—10-проц. Применяли также 2—5-проц. ртвор азотной кислоты. Г» последнее время для растворения окружающих тканей и «явления мелких сосудов и нервов многие авторы стали п.зоваться 3-проц. раствором трихлоруксусной кислоты, в н)|)ый погружали препарат на 3—6 дней. 11репаровка значительно облегчается под падающей кап н грихлоруксусной кислоты. I [еобходимо отметить, что хотя обработка препарата в те- 11'11110 3—6 дней 3-проц. раствором трихлоруксусной кислоты облегчает препаровку, имеется и ряд недостатков, а имен- № подкожная клетчатка разбухает, частично расплывается, «ют, мыщцы также раскисают, тянутся, что затрудняет q « шаровку. На наш взгляд, гораздо проще, отпрепаровав кожу, зало и. под нее, на жировую клетчатку, пласт ваты, обильно рчсиный 3—4-проц. раствором трихлоруксусной кислоты Н’К’М препарат закрыть клеенкой, замотать бинтом и пре- иировать только завтра. За сутки раствор впитается клетча^ Hdi, которая частично растворится, чем облегчится препароь и а мышцы остаются сухими и твердыми. При такой анатомической препаровке большое значение kii i инструментарий, который должен быть идеально ост- •ыч. хотя иногда гораздо уместнее пользоваться ручкой Ьльпеля. Нам приходилось наблюдать специалистов тупой н.фовки, как прекрасно и быстро они работали, применяя н»» только лишь в крайних случаях, Нрепаруя тонкие сосуды и нервы, часто бывает весьма Ьрудпительно освободить их от тонких, как паутинка, пла- Ьп клетчатки, обычный скальпель только лишь мнет сосуд 1н нерв, в то время как очень острый инструмент, сделав ihv сосуда надрез, освободит его от окружающей клет- .«по|, как из чехла. Мы задались целью сконструировать для тонкой анатоми- • •«Hi препаровки нож, который имел бы идеальную остроту и h । бы наиболее удобную для данной препарируемой обла- н форму, то-есть носил бы универсальный характер. Пред- р м мый Нами нож весьма простой формы, вполне от- 111|с| вышеуказанным требованиям. II.пи нож имеет вид круглой ручки (подобно пишущей) с • икон на поверхности в несколько рядов, чтобы предот- । Hiiih се скольжение между пальцами. Ручка представляет 275
Рис. 51. Универсальный нож для тонкой анатомической препаршм 1. Нож в собранном виде. 2. Ручка ножа (полая). 3. Штиф (на игр* ц конце конусная гайка). 4. Гайка (навинчивается на задний конец 5. Лезвия различной формы. собой полый цилиндр длиной 10,5 см и 0,7 см в диам<-ч» В нее вставляется стальной штифт 13 см длиной с кон\гн гайкой у переднего конца. На конце штифта имеется р.кш длиной 4 см, который зажимает режущее лезвие бри ню на заднем конце штифта имеется резьба, на котовую и i d чивается гайка, которая втягивает штифт в ручку и ли | жимает расщеп с находящимся в нем лезвием. Для предохранения выскальзывания бритвы во врем и | соты кверху из ращепа на это место напаяна узкая ((1.1 • пластинка. Таким образом лезвие фиксируется с трех < гнй с боковых — браншами переднего конца штифта, я I ху — пластинкой. В таком виде инструмент готов к работе. Благодаря идеальной остроте бритвенного лезвия и тонкости таким ножом можно проводить любую тон К VI” Й1 томическую препаровку Для разреза тканей достаточна м го легкого прикосновения ножа, ткани при этом нс iiifl Усталости во время препаровки не чувствуется. Pci •• бритву можно часто менять, для чего надо только <»< i • гайку на заднем конце штифта, вынуть старое лезши вить новое и закрепить его на месте поворотом ннн • заднем конце штифта. Быстрая смена лезвий освобождает препарируют* I необходимости иметь целый набор разных скальпелей ким образом, наш нож становится универсальным U"iid наш нож не может вполне заменить скальпель, он чн it только инструментом для тонкой анатомической ир( n.ip* чц 276
режущее лезвие ножа можно иметь любой формы, для Ы•> стоит только выломать кусок нужной формы из целого | пшя безопасной бритвы, даже бывшей в употреблении. Гехника выламывания нужного куска из-бритвенного лез- .’•I проста: зажимая бритвочку пеаном, легко отломить лез- li любой величины и формы. После удаления лезвия нож шовится совершенно безопасным, его можно носить в бо- йком кармане, а запас лезвий можно носить в записной кке. I ак как нож состоит только из 3-х частей — ручки, штиф- V и гайки — он легко разбирается, чистится, его можно сте- Ьнновать кипячением. Мы считаем, что наш нож может быть использован и в рургии* при пластических операциях на лице, при глазных иш-рациях, при операциях на промежности и т. д. 11 |готовлени1е нашего ножа не сложно, его может сделать токарь. Материал для ножа желательно брать легкий ' лругий, лучше всего дюралюминий. Можно брать бронзу, г\пь, железо. Стоимость такого ножа невелика. Работая в течение ряда лет с этим ножом, мы выявили нс- Н‘|<1рые его недостатки, а именно: I Небольшое вращение круглого цилиндра во время ра- вны (если нарезки на нем сделаны неглубокие). 1 Узкая щель для вставки бритвы во время работы за- I'hm i.'iacb и ее нужно прочищать иглой. < гремлясь усовершенствовать универсальный нож для ...гы, упростить его конструкцию, сделать более доступ- н1 I (го изготовление и удешевить его, мы сконструировали iiii.iii нож универсального характера и совершенно новой грукции. Liu изготовления ножа берется большой зажим Ьильрота |нии'останавливающий) у него на 3/4 отпиливаются кольца, Ним в одной из зажимающих бранш (зубчатого хара стера) Щи-тся три шпенька с соответствующими углублс-нш ми на |Ц|’Ш бранше. Лезвие безопасной бритвы надевается на hi.ни и давлением на противоположный /юнец бранш Ь» • сжимается и закрывается на зубчатый замок. Режу- । часть бритвенного лезвия, благодаря пружинящему за- Ц |, закрепляется намертво, а внутренние шпеньки не поз- о»1н>г ему сдвигаться в стороны. Крепление лезвия настоль- I прочно, что оно может сломаться, нс не сдвинется с места. I«нпцина ножа (ручки держателя) — тоньше карандаша, Н -io ничтожен, длина на 0,5 см короче обычного скальпеля. • •и - бритвенных лезвий делает нож универсальным. Бла- ||и||р*.1 ничтожному весу рука во время препаровки совер- |н||ц> не утомляется, а бритвенные лезвия придают ножу 277
Рис. 52. Предлагаемый нами нож для тонкой препаровки лимфатически* и кровесносных сосудов и нервов. идеальную остроту. Таким ножом можно препаровать самы- тонкие сосуды и нервы, что невозможно выполнить обычным скальпелем. Изготовить такой нож может любой слесарь из старой зажима Бильрота, а при массовом изготовлении он будет сн> ить копейки. Так как оба эти ножа идеально острые, работать ими из до очень осторожно, так как одним прикосновением ножи рас секают клетчатку и удаляют ненужные части. Препараты, выполненные этими ножами методом тонкон препаровки, всегда красивы и изящны. 2, Объекты для наливки. Инструменты, шприцы и сш* циальная аппаратура для наливки сосудов. Канюли и ухо и за ними. Вспомогательный инструментарий. Для наливки сосудов (артерий и вен) могут служить раз личные анатомические объекты: целый труп, отдельные ко вечности, отдельные области тела и отдельные органы, как например: печень, селезенка и т. д. Часто объектом наливки служит трупик новорожденного у которого довольно хорошо развита сосудистая система, а малый объем трупика требует сравнительно мало инъекцион ной массы. Наливку артерий всего трупа обычно производят через аорту или бедренную артерию. В первом случае необходп мо распилить грудную кость вдоль на две половины, затем в образовавшуюся щель вставить деревянные распорки и вы тянуть лигатурами часть дуги аорты, чтобы вставить и закре типь в ней канюлю, к которой затем присоединяется шприц. 278
I производится наливка инъекционной массы. При таком собе наливки происходит распределение массы по току ♦ронп, от больших сосудов к более мелким, причем внача- юшвается жидкая масса, а затем более густая. Но прак- |"ски этот метод наливки довольно сложен, так как очень дно закрепить маленькую канюлю в большом сосуде и н||ццс трудно работать в узкой щели. Мы, лично, этим ме- • •• юм не пользуемся. Наливка сосудор через бедренную артерию гораздо удоб (хотя она идет против тока крови). При этом методе |обно работать на поверхности разреза, сосуд удобно лиги- йпнать, шприц во время наливки кладется на бедро, которое оргдставляет собой удобное место упора. Поступление мас- Ш в сосуды легко контролируется простым нажатием сосу- да пальцем руки. При наливке сосудистой системы человека или животно- В большое значение имеет физическое состояние инъекциюн- III массы, ее вязкость и густота. Рекомендуется первые и сколько шприцев, особенно холодной массы, вливать совер- - нпо жидкую массу, чтобы заполнилась мелкая сосудистая >• н>, а затем уже более густой консистенции для заполнения чге крупных сосудов. Наши холодные массы для наливки Вйольно грубые. Мел, разведенный на формалине, при на- инке сосудов конъюнктивы глаза, сосудов капсулы печени, Всудов надпочечников все же дает довольно красивую кар iiniy. Alacca Тейхмана, при правильном применении, заполня- ет тончайшие кровеносные сосуды. Горячие массы дают более тонкие наливки, они более стой- п, легко подкрашиваются в разные цвета. Но техника горя- наливок более сложна, чем наливка холодными масса- III, она требует особого навыка и внимания. Еще на заре анатомической эры старые авторы широко пользовались горячими наливками. Этим методом пользовал- । Леонардо-да-Винчи; Рюйш этим методом создал свои прё- расные препараты. Иосиф Гиртль удивлял Европу своими сосудистыми препаратами, Буяльский, Грубер, Лесгафт, mho- hit другие разработали свою, отечественную технику горячих наливок. Для горячих наливок пользуются обычно металлическим инрицем (из меди, латуни или алюминия) с хорошо притер- тым поршнем и канюлями. Емкость шприца от 200,0 до »|)0,0, редко 700,0—800,0. Очень большие шприцы тяжелы в работе, а маленькие неудобны тем, что их приходится часто наполнять инъекционной массой. Сопротивление массы в шприце, особенно в большом, бывает так велико, что прихо- штся даже надавливать на поршень грудью. При медленной 279
наливке холодными массами они могут оседать в топмш 4 при наливке горячими массами — масса может застыв игле. Все это ведет к тому, что шприц приходится м! нять и прочищать иглу, а это, в свою очередь, ведет i j1 ливу инъекционной массы и загрязнению препарата При сильном сопротивлении массы обычно польциИ винтовой нарезкой на шприце и поворачивают поршень • 1 большими интервалами, чтобы дать время массе ра«<н|Я по сосудистой сети. За рубежом предложен большой шприц на ножках • I ром в стол и особым фиксирующим зажимом. У нас, в < «I зе, такие шприцы не распространены по причине 6o.ii.iJ громоздкости. У нас в большом ходу маленькие ширины « костью 100,0—200,0 для отдельных органов и на 600,0 для наливки отдельных конечностей и даже ш i«i( трупа. Применяется и стеклянный шприц типа Жанэ (для н|*<. вания мочевого пузыря). Он хорош тем, что имеет x<i|»d притертый резиновый поршень с регуляцией, и видна hbiJ ционная масса. Этот шприц вполне хорош для наливки I лодными массами. Недостаток шприца — это хрупкое и. нН лянного цилиндра, который может лопнуть и от больше давления и от неосторожного обращения. Горячие на.ним производить таким шприцем не рекомендуется. Этим iiih|^ цем хорошо пользоваться при наливке мелких зоологпчг! н| объектов—лягушек, кроликов, птиц, крыс и т. д. Для анатомов лучше заказать в обыкновенной Mc.xaiud ской мастерской металлический шприц из легкого мета i щ нарезным поршнем, который должен быть очень xopj притерт к стенке шприца, иначе при большом давлении Ц будет пропускать часть массы обратно в цилиндр. Желан Я но иметь шприцы 2-х размеров — 2U0-0—250,0 и БОНД 600,0. Очень важно сделать крупную винтовую резьбу на кающем штоке и она должна при помощи особой ihiI скрепляться с задней крышкой шприца (для устойчиво» । • Данная нарезка на толкающем штоке играет большую р-о во время преодолевания большого давления в сосудах,, id да наливку приходится делать с интервалами. Передняя и задняя крышка шприца обязательно доги! иметь винтовую резьбу чтобы их легко можно было раи.нЯ нить от шприца и таким образом легко производить eio стку. На передней крышке около канюли должен быть i । благодаря которому можно в любой момент при1остан(ивн поступление жидкости в сосудистую систему. Канюля в • id 280
Рис. 53. Инъекционный примус — аппарат С. С. Данилова. «средь также должна иметь кран, закрыв который пре- p. нцают обратное вытекание жидкости. Канюли в количестве 2—4 штук (обязательно никелиро- • нппые или хромированные) на конце должны иметь Нарез- H. пли припой с желобком для лучшего лигирования в сосу- I. иначе при большом давлении во время наливки канюля Может вылететь из сосуда и жидкость зальет все поле. В настоящее время для наливки сосудистой системы, кро- и- шприца, предложен ряд особых аппаратов, которые до- ni.ii>ho просты по своему устройству, просты в обращении, П можно даже изготовить самим. Эти аппараты работают с । очень тонкой массе под давлением сжатого воздуха. При- нпение их облегчает труд анатома, механизируя трудоем- пи процесс наливки сосудистой системы. Некоторые из этих • пиаратов одновременно наливают и артериальную и веноз- ную системы. 11ереходим к описанию этих аппаратов. I. Инъекционный примус—аппарат С. С, Дани- юна. Берется старый, негодный примус, отвинчивается го- |()кка, а на ее место вставляется небольшая медная трубка., » »i путая под углом, которая при помощи резинового шлан- । । соединяется с двухгорлой химической банкой Вульфа (в ней ИИ ходится инъекционная жидкость). В банку вставлены две ♦ |склянные согнутые под углом трубки, пропущенные через |ц'шновые пробки. Одна трубка не доходит до жидкости — очы соединена с примусом, через нее поступает сжатый ншдух), другая трубка доходит почти до дна банки, а ее ।ружный конец при помощи резинового шланга соединен с •и ioii (канюлей). Сжатый воздух поступает в банку из при- мут простым накачиванием резиновым качком. Давление «•ндуха в резервуаре примуса показывает небольшой мано- 281
Рис. 54. Инъекционный аппарат А. П. Берггрина с двумя банками метр, припаянный к наливающему отверстию примуса. РаМ та с аппаратом довольно простая. Заранее накачиваете i примус воздух, который через шланг поступает в банку и ч» рез вторую трубку вытесняет инъекционную жидкость в и лу, которая быстро присоединяется к сосуду. Автор для упрощения техники наливки рекомендует д.« । наливать инъекционную жидкость прямо в примус. Мы, работая с этим аппаратом, можем отметить, что он п» плох, хорошо гонит тонкую целлоидиновую массу, а таю!« растворы желатины и жидкость Тейхмана. Недостаток и • заключается в небольших размерах резервуара — часто при ходится подкачивать воздух, что затрудняет наливку и сщ дает толчки. Этот аппарат рекомендуется для наливки тол» ко мелких препаратов, как почки, селезенка, трупики ю брионов и мелких животных. 2. Инъекционный аппарат А. П. Берггрипр Аппарат состоит из двух трехгорловых банок Вульфа, резгр вуара для воздуха и насоса. Наливка этим аппаратом пр« изводится сразу двух систем — артериальной и венозном I Устройство аппарата довольно простое. В среднее отвер сгие каждой банки, через резиновую пробку, пропущена сю лянная трубка (для воздуха). Трубки при помощи резшю кого тройника соединены с горизонтальной трубкой длпнон не менее 30—40 см, которая между банок имеет манометр 282
Iii конец этой трубки закрыт, а другой изогнут и рези но । ройником соединен с футбольным мячом № 5 и фут .пым насосом. (Мяч служит резервуаром воздуха). Гори- । н.ная трубка должна быть не менее 0,5 см в диаметре инпной стенок не менее 1,5 мм, иначе она не выдержит ною давления. Все тройники и связи должны быть плот- ।г,шуты шелковой лигатурой (Б. Я-)- Аппарат держит । нпе в 0,3—0,6 атмосфер. 1онтаж банок простой. В одно отверстие через резино- нробку пропущена стеклянная трубка с резиновым нако- HIKOM для заполнения банки жидкостью. В другое отвер- •к‘рез резиновую пробку пропущена, согнутая под уг- । i геклянная трубка, к ней присоединяется резиновый • ин с канюлей на конце. Трубка доходит почти до дна 1111*11, и по ней поступает инъекционная жидкость в сосу- |ую систему. Для регулирования поступления жидкости в ii.ip.'iT служат клеммы, которые накладываются около иг- * (i м. рис. 54). Р.кюта с аппаратом проста: заполняются банки инъек- । иной массой, вся система устанавливается неподвижно и;, 55. Схема аппарата АИ-2 для инъекции кровеносных сосудов, (Аппарат предложен И. С. Кадошниковым и И. Ф. Чекминым). 283
на штативах, накачивается воздух в резервуар, шланги ня няются массой, игла вводится в препарат, снимают си ц мы и масса поступает в сосудистую систему. Аппарат работает на тонкой желатиновой и целлонJ вон массах, можно пропустить массу Тейхмана. Автор 1 зывает, что его аппарат работает плавно, без толчков, н! честно массы легко учитывается. Нам кажется, что главным недостатком данного лш 41 fl является его хрупкость, малый запас воздуха и сравни id но слабое давление воздуха. Но все же подобный лпшЛ является большим шагом в оснащении анатомов новин 4 ратурой. Занимаясь в течение многих лет наливкой го.« стой системы различными массами, мы на себе испытали к кой это трудоемкий процесс и как важно облегчить < н* 1 3. Аппарат АИ-2 для инъекции к ровенИ ных сосудов, предложенный И. С. Кадошниковмц И. Ф. Чекминым (работники Красноярского сельхозит тута). Аппарат сконструирован по типу аппарата 1м: ; Только банки здесь заменены шприцами. На химическом infl киве Бунзена укреплены два цилиндрических шприца о ill большой типа Жане емкостью в 200,0 и другой малин < I типа «Рекорд» емкостью в 20,0. Оба шприца вверху герм» ffl чески закрыты резиновыми пробками, через которые про щено по две металлических трубочки. Одна трубочка вор I ка служит для наливания массы, другая, согнутая под у* присоединяется к воздухоподающему шлангу, связанному 1 большом шприце с футбольным насосом, подающим вон I а в маленьком шприце шланг связан с обыкновенной груцИ Ричардсона. Нижний конец большого шприца срезан i J увеличения отверстия) и на него надет резиновый ни. I оканчивающийся простой канюлей. На малый цилиндр же одет шланг с маленькой канюлей. Для контроля за ы| лением воздуха в воздухоподающие шланги вмонитировш! на тройнике манометры. Еще раньше (в 1955 г.) Чекмин предложил более c.nal ную конструкцию такого же аппарата, который работал Н 4 больших и 4 маленьких шприцах. Давление воздуха Г* < Я лировалось включенной кислородной подушкой (до 0.1 11 мосферы). Нам кажется, что аппарат АИ-2 имеет некоторые ш статки: его нельзя оставить без присмотра, все время при •< дится качать воздух, который поступает толчками, и шн । зервуара запасного воздуха. 4. Мы предлагаем свой аппарат в ы с о к о г о ч л •• ления с большим запасом воздуха у н п в <• । 284
K|ii. пог о свойства, который используется нами, глав Ьм образом, как аппарат для наливки трупов формалином ггрвации (смотрите подробно устройство в главе 3, раз К 2). 1,4 гот аппарат можно использовать и для наливки сосуди- н системы, присоединив его к особой приставке, смонти- иной на доске. Г Устройство приставки: на доске, в гнездах, вмонтированы | шухгорлсвые банки. Одно отверстие каждой банки че- в общий тройник соединяется со шлангом аппарата. Между Войциком и отверстием банки имеются краны, чтобы можно « io, по желанию, выключить ту или иную банку. В другое рстие каждой банки вставлены стеклянные изогнутые цбочки, доходящие почти до дна банки, которые оканчш Кодя резиновым шлангом с канюлей на конце. Все соеди- нимы при монтаже должны быть лигированы, пробки необ- ...шмо плотно фиксировать, стеклянные краны притереть с Ьзелином и лигировать, иначе они под давлением воздуха Ч 1,ут выбиты. Наш аппарат одновременно наливает артериальную и ве- joniyio системы. Работает с тонкими массами, как желати- ципой, так и целлоидиновой, а также с массой Тайхмана. При р.п юте банки можно вынимать из гнезд встряхивать (чтобы к .<»( жать осадки массы). Работа с аппаратом очень проста. В аппарат (он стоит на с-о. ) накачивается воздух (держит 3—6 атмосфер, но Практически достаточно и 0,8 атмосферы). Приставка стоит till столе. Открывается (немного) кран у аппарата, затем • нарываются краны у банок, и масса начинает быстро по- купать в препарат. Так как баллон (аппарат) содержит за- । и воздуха, нет необходимости его подкачивать дополчи- |г п,по, остается только следить за кранами. Аппарат мож- ыо оставить даже без присмотра не только на несколько ча- । ин но даже на всю ночь. Мы считаем, что наш универсальный аппарат н'нч1ь удобен^ он содержит большой запас воздуха, может । з шивать давление до 5—8 атмосфер и тем преодолевает со- противление сосудов (особенно при наливке отдельных ко- нечностей). Вся система прочно установлена: аппарат стоит и.। полу и не мешает работать, приставка стоит на столе. Чожно менять положение банок и даже выключать одну из •них. Весь аппарат очень прочный и недорого стоит. 5. Необходимо еще упомянуть об аппарате, пред- । о же ином в 1900—1901 г.г. Н. В. Вихревым. Аппарат 1Ч(‘пь прост: он состоит из двух двухгорлых банок. Первая — • юльшая, соединенная с грушей, служит как резервуар воз- 285
Рис. 56. Универсальный аппарат для бальзамирования трупов с присыи кой для наливки сосудистой системы, духа. Она через второе отверстие при помощи резиновом шланга соединена со второй банкой, у которой через второ» отверстие пропущена стеклянная изогнутая трубка со шляп гом, оканчивающаяся канюлей. В этой банке находится ингы i циюнная масса. Между банкой и шлангом включен маномсчр В заключение необходимо отметить, что аппараты постояв ного воздушного давления имеют большое преимущество н< ред простым шприцем. Вначале кажется, что шприц гора до удобнее, он прост в обращении, его легко разбирать и чп стить, но мы забываем, как мучаемся мы при наливке, к;н часто шприц пропускает обратно массу и обдает нас брызга 286
Bln. Наша привычка держаться за шприц — это наш консер н.ггизм! Приборы воздушного давления гораздо удобнее: аннара г । и звивает давление до 2—3 атмосфер, масса закрыта, не раз- шкается, не брызжет в лицо, идет ровно, без толчков. Мож- ин точно измерить количество израсходованной массы, ас- । ис.тент не применяет физической силы, руки его всегда чи- стые. Мы считаем, что эти приборы должны прочно войти п анатомическую технику. При наливке сосудистой системы, кроме шприца и аппара- i.i постоянного давления, необходимо еще много подсобного, •н помогательного оборудования: банки разных размеров, фарфоровые ступки для приготовления массы, иглы Дешана, скальпели, пинцеты, проволоки для прочистки канюль и много кровеостанавливающих зажимов типа Кохера и Пеана. Осо- бенно много зажимов требуется во время наливки отдельных Областей трупа или отдельных изолированных конечностей. При большом давлении в сосудистой системе масса вытекает и » больших сосудов и даже маленькие сосудики дают фон- i личики. Необходимо накладывать на каждый сосуд зажимы, шгировать их и оставлять до конца наливки. Во избежание игрязнения стола наливку надо производить на клеенке. Красуская пишет, что каждая инъекция, даже самой жидкой массой, зависит от качества инструмента. Так как са- мым старым и ходовым инструментом у нас является шприц |н особенности при приготовлении коррозионных препаратов), п>| остановимся на нем несколько подробнее. Венский анатом Иосиф Гиртль придавал шприцу очень большое значение. Он сконструировал шприцы различных раз- меров с особым устройством поршня, произвел расчеты соот- ношения длины шприца к диаметру. Он считал, что длина труб- । п должна превышать ее диаметр в 4—5 раз. При маленьком ныходном отверстии длина цилиндра шприца должна быть » те большей. Гиртль советует при коррозионных наливках иметь целую серию больших и малых шприцев (он имел 13 различных размеров). Приводим таблицу шприцев по Гир- 1лю: шприц № 3, длина 26 см, диаметр 6 см, выходное отвер- iiie 0,8 см. Шприц № 5 длина 11,5 см, диаметр 2,5 см, выходное отверстие 0,5 см, » № 6 » 16,6 » » 3,5 » » » 0,8 » № 8 » 18.5 » » 3,5 » » » 0,7 » » № 10 » 22,0 » » 4,0 » » » 0,8 » ' » № 12 » 18,0 » » 2,5 » » » 0,4 » ♦ № 13 » 19,0 » 2,0 » » » 0,4 » По мнению Гиртл я, этими шприцами, если исправен пор- пень, всегда получаются хорошие наливки. Наливку малень- 287
ких препаратов он советует делать маленькими шир . i Особое значение придается хорошей протертости норнчЛ в то же время он должен свободно ходить в цилиндре |Л ца. Для проверки поршня Гиртль советует зажать п.иЯ выходное отверстие шприца, несколько подтянуть порш<> быстро отпустить его. Если поршень вернется на прежнее! сто, значит шприц хорош. Плохо притертый поршень il ляет «зазоры» между ним и стенкой цилиндра ширин.i il жидкости вытекает обратно и пачкает руки рабогпоцИ (к сожалению, это довольно частое явление). Некоторые авторы рекомендуют делать поршень hi » зажатой между двумя металлическими пластинками (шЛ работой его следует обязательно размочить в горячен t .• Мы считаем, что очень хорошо работать со шприцем, тень которого сделан из асбеста или резины, но лучин ш го работает шприц с металлическим поршнем, имеющим Л средине кольцо (типа «Рекорда»). Надо только помни и. • какой бы шприц- ни был, за ним должен быть тщатсдьим! уход: после работы промыть теплой водой, протереть м»н|Л тряпочкой, смазать поршень вазелином. Нельзя остин - поршень в шприце — он прилипает к стенке, и ширни i о дет из строя. Нельзя вытирать внутреннюю стенку шнрнш жесткой щеткой — могут образоваться царапины и ракоипцн что сильно повредит дальнейшей работе. Тщательный \и| за инструментами будет способствовать их хорошей, до нн] летней работе. Кстати, будет уместно заметить, что (i.ipiJ анатомы, мастера горячих наливок, очень дорожили cinnill инструментами, сами ухаживали за ними и берегли к;п i ницу ока. Современные анатомы почти совершенно забросили к»| чие наливки. Сложность техники наливки (подогревание м н сы, канюль, шприцев и др. инструментов) была главной нрн чиной, почему в последнее время эта анатомическая мепп" к а была почти оставлена. Мы, долгое время работая с горячими наливками и н» ш тав все трудности, желая усовершенствовать технику горячи наливок, предложили) свой электрошприц для горячих па-и» вок, который является усовершенствованным инструмент» не обжигает рук, не требует отдельного подогрева м;и«ь долгое время держит температуру от +70° до +160°. Н.ш шприц не только сохраняет массу горячей во все время р.п», ты, но и плавит внутри себя такие металлы, как металл Н да и Розе. Вначале мы сконструировали первую модель шприца, н она нас не вполне удовлетворяла. Главный недостаток: вы»». 288
температура на поверхности шприца к концу рано гы М рудио было держать. | Мы сконструировали новую модель №2. II.пи электрошприц для наливки сосудистой системы горя- чи массами (Модель № 2) представляет собой никелиро- in.iii цилиндр длиной 265 мм диаметром 6 мм. На кра- k цилиндра проделан ряд отверстий для выхода горячего ю/ха. По существу этот цилиндр является кожухом-ох- |1пн<‘лсм. На переднем конце цилиндра имеется штуцер Крышка с насадочными кранами), на заднем конце — крыш- Г|) штырями. Внутри наружного, никелированного ци- ра лежит ведущий цилиндр из красной меди длиной •Hi мм, диаметром 30 мм, емкостью в 20 см3. Поверх- )к* (внутреннего цилиндра) положена асбестовая изоли- шшцая прокладка, толщиной в 1,5 мм. На асбестовую про- ||| 1ку намотана тонкая проволока хромель толщиною в 3 им и длиною в 26 метров, которая является Нагреватель- H. । л -элементом. Сверху нагревательный элемент покрыт та- I п же асбестовой изолирующей прокладкой, поверх которой । железный, луженый цилиндр, предохраняющий всю на- • । н тельную систему Гяким образом, в шприце мы имеем последовательно вло- иные друг в друга три цилиндра: первый — ведущий ма- •|*и цилиндр, второй — железный луженый (предохраняю- щий) и третий — верхний, никелированный (кожух). Все ци- ни нры соединены между собой на концах флянцами. Во второй модели мы поставили текстолитовые флянцы • го металлических (текстолит — это прессованный тек- гндьпый материал, обладающий плохой теплопроводностью), |hn ле установки текстолитовых флянцев прекратился нагрев нжуха. Шприц имеет обыкновенный винтовой поршень и включа- •••лы|ую гайку. Шприц работает как от руки, так и под дав- н пнем винтовым поршнем. На заднем текстолитовом флянце имеются три штыря для I нктровключателя. Из них — средний — для постоянного 1н..н(1чения, правый — малого нагрева +65 + 70°, а левый — |hh.’()Koro нагрева 4-100 +150°. К штырям присоединяется । н’ктропровод, который включается через вилку в электро- irii,. При включении тока шприц начинает работать, то есть цеишает нагреваться внутренний цилиндр. Иглы надевают- па носик шприца. Дополнительного нагрева иглы не тре- '•'юг, так как благодаря теплопроводности металла они наг- сшлются до 45°. ?)лектрошприц включается в сеть 120 V. Шприц дает сле- ,ющие показатели работы: 102 289
Малый нагрев: включенный на малый нагрев iiinpifl рез 5 минут дает во внутреннем цилиндре 70°, на кожум 1 2Г, через 10 мин. на внутреннем цилиндре 90°, на 25°, через 15 мин. на внутреннем цилиндре 110°, на i. >.« 32—33°, металлический флянец (покрышка) сильно ет штуцер — до 75—80°, иглу до 45° (браться рукои нельзя). Через 30 мин. работы нагрев во внутреннем ппл< ре доходит до 135—140р. Наружный кожух имеет в ли ц температуру 35—38°, но в руке его еще можно держан. Н 35 мин. работы шприц необходимо выключить, так к.и ри шприца температура повышается до 155° и шприц > p|S держать в руке. При низком нагреве вода внутри шнрпцЛ пит через 3 мин. При высоком нагреве (включить шприц на левый пин через 2 мин. температура внутри шприца доходит до / /Л рез 4 мин. до ПО—115°. При быстром нагреве парафин id вится и испаряется почти моментально. Через 3—4 мин i вится металл Вуда. При быстром нагреве до 100—110° кожух не успев.к . I греваться. При высоком нагреве шприц через 5—10 мин. рао<нм (| лагается выключить Температура внутри шприца бл.пиМ хорошей изоляции держится на высоком уровне в к** I 20—25 мин. и только через полчаса падает до 35- 1(» || ле наливки шприц промывается горячей водой и насухо тирается. Только при хорошем и внимательном уходе* ШВ будет работать без отказа. Техника работы со шприцем проста: когда готовы pd воры и препарат, шприц включается (в сеть), штырь mtipifl включается на малый или высокий нагрев). Затем ин'я кладется на стол, выжидается 5 мин. для нагрева вну1рмш го цилиндра. После этого через штуцер засасываем и || плавленная масса, надевается на шприц игла, вводим и .. а суд, фиксируется лигатурой. Легким надавливанием ни шень дается толчок массе, и происходит наливка. Г< ш 4 необходимость вторично насосать расплавленную м.в у I игла остается в сосуде и кран ее перекрывается *(Я 10 МИН. рабОТЫ ШПрИЦ МОЖНО ВЫКЛЮЧИТЬ ИЗ ЭЛСК1 |н». hi работать без дополнительного нагрева, так как в пр<нп.н| случае (при дальнейшем подогревании) легкоплавки» мл начнут кипеть. Во время работы надо помнить о том, что нельзя i • -и ся рукой металлических частей—-можно получить ол-и , жаться только за кожух и ручку поршня. Ни в коем • I нельзя погружать конец шприца в воду, так как он i mhJ проникнуть в нагревательный элемент, произойдет 290
Рис. 57. Электро-шприц автора (Модель № 2). Рис. 57. Цилиндр красной меди (внутренний). 2. Прокладка листового асбеста толщиной в 1,5 мм 3. Нагревательный элемент — проволока хромель 26 метров. 4. Прокладка листового асбеста (на- ружная). 5. Текстолитовые флянцы — опоры наружных цилиндров. 6. Цилиндр луженого желе- за — защита нагревательного элемента. 7. Наружный цинлиндр железный, никелированный (охла- дитель). 8. Передняя крышка с насадкой для канюли. 9. Шток поршня (железная трубка). 10. Основные шайбы поршня. 11. Уплотнитель поршня кожно-асбестовый. 12. Гайка поршня. 13. Зад- няя крышка внутреннего цилиндра. 14. Запорные штифты. 15. Запорная шайба. 16. Подвижная крышка для механиечской подачи поршня. 17. Деревянная рукоятка для подачи поршня. 18. Контр-гайка рукоятки. 19. Медные штыри для включения тока. 20. Отверстия для воздушного охлаждения. . Примечание: обмотка рассчитана на напряжение сети в 120 V.
замыкание и шприц выйдет из строя. Во время pa ин, ч шприца задняя крышка ввиду расширения цилиндра и<* 4 мается. Самая капризная и срабатывающаяся часть пип ца — это расширенная часть поршня — кожно-асби inn манжетка, которая в силу своей эластичности приспоснн! вается к расширению цилиндра. Делать же эту часть п<>| | ня из металла нельзя, так как он дает зазоры и прощтЛ назад массу. Электрошприц в работе хорош тем, что он долго <1 в себе массу горячей, хорошо наливает препараты, не ц» Л| ет поспешности в этом процессе. Для небольших ооы нЯ массу можно предварительно не нагревать, а сразу вл(ы,н| в шприц, включить его в электросеть и масса разти р< • н внутри шприца. Так можно поступать с металлом Byji.i. 1‘* зе, которые обычно употребляются в небольшом колп’вч • При этом шприц вначале включается на большой ii.iij • (на 5 мин.,) а затем переводится на малый нагрев. Если mJ са начинает закипать, значит она готова для наливки <»| нако надо помнить, что шприц прекрасно удерживает теми ратуру раствора, но подогревать большое количество мл» не может, для этого надо пользоваться электроплиткой К недостатку электрошприца надо отнести его неконц- громоздкость и некоторую тяжесть. Последующие модели предлагаем делать из более легкого металла, например, | дюралюминия. Такой шприц будет и прочный и легкий. II »• шприц целиком сделан из заводского утильсырья. Большую роль при наливке играют канюли, их надо им» нескольких размеров. Все они должны иметь краны, епг/Ц няться со шприцем винтовой нарезкой, а еще лучше- им* штыковую насадку с затвором (чтобы не соскакива ш| В случае засорения канюли прочищать маленьким голоьч! тым зондом, а не куском острой проволоки, так как провь I ка может поцарапать канюлю внутри и создать этим препи ствие во время наливки. Уход за .конюлями — это ваз ш дело. Заканчивая вопрос об электрошприце, мы еще упомяни нашу штопорную канюлю, при помощи которой можно ба J замировать (фиксировать) отдельные конечности форма d ном через венозную систему (вливать смесь в костное дн>п и затем наливать венозную систему контрастной холю-шй массой. Но так как наша канюля описана в IV разделе *11 главы, мы останавливаться на ней не будем, а дадим ш сколько практических советов по уходу за инструментами Мы уже говорили об уходе за шприцем. Приборы, и . | рыми делается наливка, необходимо тщательно очищал, d 292
рЫ'КЦИОННОЙ массы, промыть и продуть воздухом, провс- Ень все соединения, завернуть канюли в марлю. Скальпели о да должны быть остро отточены, их режущая часть за- риута в вату. Специальными ножницами ни в коем случае |р |ьзя резать проволоку, жесть и т. д. Только при тщатель- но и каждодневном уходе за инструментами и аппаратами, •ни будут служить долгие годы, бесперебойно работать и об- йччать ваш труд. 3. Холодные и горячие массы для наливки сосудистой системы Прежде чем говорить о специальных массах для наливки Судистой системы, надо сказать несколько слов о самом Кгиериале для препарата. Для наливки сосудистой системы Ш/io всегда брать только свежий, нефиксированный материал К животных, так и трупы людей, так как этот материал |мггт ряд преимуществ. Сосудистая система эластична, со in при инъекциях постепенно расширяются и легко про- • л кают инъекционную массу (особенно в разогретом препа- нш). Ткани обладают особой подвижностью, легко переме- лются и разделяются, особенно мышцы. Легким массажем < шей инъекционная масса легко продвигается в глубину в н<ие сосуды. При наливках горячими массами материал (препарат) бует специального разогрева. Качество наливки и после- .ющий вид препарата (заполнение всей сосудистой сети), Ио стойкость, во Многом зависит от качества инъекционной •' гы: ее дисперстности, концентрации и подвижности. Не ма- цю роль играет также опыт и навык самого работника, про- •пюдящего наливку. Каждая инъекционная масса состоит из основного вещест- » мел, гипс, воск, канифоль, вар и т. д., растворителя: вода, • п шн, скипидар, эфир, ацетон и др. плюс грубые или тон- красители. Грубые красители — это сухие тертые краски- •шоварь, сурик, сухие белила и т. д. Тонкие красители — это Тля ные краски в тюбиках или краски для микропрепара- 1 'Ц Инъекционные массы делятся на холодные и горячие, гру- iUr п тонкие. Некоторые массы растворяются на маслах — слиновом, хлопковом и т. д. — это обычно контрастные ве- тка, которые употребляются для рентгеноснимков препа- i.ibi. Все остальные массы употребляются для приготовления питых препаратов. 293
Все массы, как холодные, так и горячие имеют свои н» инства и недостатки, поэтому перед наливкой надо продуми какой массой лучше налить данный препарат. Хорошая масса должна отвечать следующим требонци ям: I. Хорошо проникать в мелкие сосуды. 2. Сравнит! быстро затвердевать. 3. Сохранять эластичность в сосуд.и! не ломаться и не крошиться. 4. Не иметь значительной у< 1 ки после наливки в сосудах (иначе образуются полости и ли), и 5. Хорошо подкрашиваться красками. Выбор краски для массы имеет большое значение. Кр.н должна равномерно подкрашивать всю массу, не вып.ьы не свертываться, не выцветать, а главное — не диффуннн] вать через стенку сосуда так как в противном случае сятся близлежащие ткани. Для окраски артериальной системы широкое распре» ц< пение получила киноварь. Она не проникает через стопкv I суда, окрашивает смесь в кирпично-красный цвет, не bi.ihij ет. Обычно она применяется в массе Тейхмана. Для подкраски массы часто пользуются белилами, < пн ультрамарином, кобальтом и др. (в тюбиках) —они х<»р'1 растворяются в бензине, скипидаре, эфире и в других рн ворителях. Холодные смеси и массы употребляются без поденры С ними удобнее работать, чем с горячими массами, и при • ливке получаются хорошие препараты. По своему сен i холодные массы очень разнообразны. Есть массы сырн имеющие за собой солидное прошлое, есть массы новые торые только начинают входить в обиход. Приведем несколько рецептов: венецианский терпентин 10,0 вареное масло (олифа/ 10,0 сурик тертый по желанию Все это надо тщательно растереть в ступке до сироши разной смеси и вливать в сосуды. Сало топленое 10,0 Воск пчелиный 5,0 Скипидар очищенный 14,0 Киноварь по мере надобности Все это смешивается и растирается в ступке. Масса Р е й т л и н г а: гипс-1-тальк (пополам) вода (растворенная в 5-процентном формалин- | киноварь 294
| Вес смешивается и вливается в сосуды. Первые порции • шие, вторые гуще. М а с с а доцента А. В. Старкова: Вар черный 26,0 Ацетон 40,0. Вир тщательно растворяется в ацетоне, затем фильтруется фг । марлю. Автор считает, что вар можно заменить черной <и1ой. Эта масса хорошо идет через тонкие канюли, легко । пишется обычным Рекордовским шприцем емкостью в • и 20,0. Артерии, налитые этой смесью, имеют черный цвет препарат приобретает какой-то странный вид. Едва ли эту Key можно применить для музейных препаратов, но она Ьименима для научных работ, когда требуется рассмотреть инь мелкие сосуды или обнаружить анастамозы. Черные * уды ясно выделяются среди тканей и подкожной клетчат- | (даже самые тончайшие веточки) и дают прекрасные страстные снимки. Необходимо упомянуть еще о массе, предложенной в свое й’мя известным кишиневским препаратором Остерман: целлоидин 5—10,0 ацетон 100,0 Масса растворяется, перемешивается, фильтруется, к ней Является мелко тертая киноварь. В настоящее время эта ка в большом ходу, приготовляется она из киноленты. Масса Тихонова: мел просеянный 500,0 киноварь 100,0 растворяется бензином или серо- углеродом 150,0 олифа 100,0 При приготовлении этой массы мел и киноварь тщательно гираются в ступке (часами) и по каплям добавляется |ифа. Процесс очень трудоемкий — иначе не получится од- фодная тестообразная масса. (Эта масса есть измененная Ьсса Тейхмана). Масса В. А. Попова: глицерин химически чистый — 30 частей карболовая кислота — 3,5 части вода — 15 частей формалин чистый — 1,0 +киноварь. < юда же прибавляется просеянный мел 1/10 веса всей Ксы. Эта масса одновременно наливает сосуды и фиксиру- груп. 295
Предложена масса состоящая из равных объемен yfl кислого и уксуснокислого свинца + олифа+скипидар| i-.pnj А. К. Белоусов предложил для наливки сосудов дить в них шеллак и последующим влиянием спи]) га тывать его в сосудах. Широкого распространения эта мА не получила. В свое время применялись также смолистые м .i< fl спирт ректификат 1 литр, s канифоль 700,0, пшеничная мука просеянная 600,0 краска. Приготовляется масса следующим образом: вначале рй воряется канифоль в спирте в течение 8—10 дней, зак-м | степенно добавляется мука — 600,0. Вся масса хороню им мешивается и добавляется краска. Мы думаем, что эта «• довольно густой консистенции и должна сильно сцепли!! со стенкой шприца. Кроме того, эта маса очень дорога I как в нее входит большое количество спирта. Масса Тейхмана: мел просянный чистый 500,0, киноварь в порошке 100,0, олифа натуральная 80,0. Эта масса очень проста по своему составу и прекрасно И ливает мелкие сосуды, но приготовление ее очень утоминМ но. Вначале надо тщательно просеять мел, затем в Гинн ни ступке его постепенно небольшими порциями растирМ вместе с киноварью, прибавляя по каплям олифу. Рапир Ц в течение 2—3 часов, пока вся масса не превратится в родное красное тесто. После этого ее можно скатать в инЦ и хранить в банках под водой. При надобности шар нм| мается, разминается руками и в большой ступке растпрй ся в бензине или эфире (растирать пестиком очень id тельно). На эту же массу походит следующая масса, д л я ливки вен: окись цинка 150,0, ультрамарин в тюбиках 10,0, олифа 25,0 масса довольно тонкая, растворяется в бензине или н|н|1 Имеется белая масса состоящая из: окись цинка 250,0 олифа 30,0. Все это растирается в ступке. Растворители бензил или v1’1 296
Качество этих масс зависит от тщательности растирания в ступке, а добавляя растворители, можно массу сделать •.hi гуще, или более жидкой. Т. Аникина в 1948 г. и В. Вольская в 1949 г. предложили едующую холодную массу для наливки: гипс 1 часть тальк 2 части. И г это замешивается на глицерине до консистенции густо - • н теста затем ^разводится водой до нужной консистенции. Гни получения'контрастности добавляется сернокислый ба- । nii в количестве, равном весу всей массы. Наливка произ- |м'|,ится металлическим шприцем. Необходимо упомянуть об очень простой и недорогой мас- дающей прекрасные наливки: мел просеянный 500,0, гипс 100—200,0, мука пшеничная 80,0, киноварь — 25—30,0. Псе это надо смешать, растереть в ступке, развести 5-проц. раствором формалина и вливать в сосуды. Мы много работали с этой массой и можем сказать, что •на прекрасно наливает тончайшие сосуды, хорошо затверде- n.'ieT, не ломается, очень дешева и проста по технике приго- нял ения. Этим мы заканчиваем описание холодных масс для на- ншки сосудов. Мы не останавливаемся на пластических мас- • .IX, так как они больше относятся к коррозионной технике и мы их разберем в соответствующем месте. Горячие массы — это массы, требующие определен- ного нагрева, так как вещества, входящие в состав этих масс, Как то: воск, парафин, желатина и др. становятся жидкими юлько при определенной температуре. При наливке горячими массами требуются особые усло- вия: не только масса должна быть горячей, но и препарат и инструменты должны быть также подогреты, причем темпе- ратура препарата должна быть не менее +40—Ь45°. Такой разогрев препарата занимает известное время: маленький препарат разогревается в течение 30—40 мин., а целый труп — к течение 3—4 часов. Затем надо тщательно следить, чтобы н'мпература препарата во время работы не снижалась зна- чительно, так как масса может застынуть и не пойти в мел- кие сосуды, и, таким образом, вся работа сведется к нулю. Горячими наливками широко пользовались старые анато- мы, основоположники анатомической техники. Они считали, чго главное преимущество горячих наливок заключается в 297
том что, горячие массы легко проходят до самых мельчайших сосудов и стойко в них застывают. При разогревании npeii.i рата создаются особые условия: ткани становятся подвнж ными, стенки сосудов эластичными, пружинящими, легкч» расширяются. Весь препарат приобретает как бы прижизнен ное состояние. Но однако, нельзя долго разогревать препар.и ибо могут разрыхляться ткани (И. Гиртль). В последнее время интерес к горячим наливками из-за тех нических трудностей несколько уменьшился, тем более, чн наливка холодными массами гораздо проще и удобнее. !Ь все-таки некоторые горячие массы, например, желатина, д(| сих пор довольно широко употребляется. Наиболее старая масса предложена п р о ф с г сором П. И. Дьяконовым: скипидар очищенный 500,0, воск белый 400,0 + краска. Смесь разогревается до полного растворения (не доводят да кипения), затем прибавляется краска киноварь или ультра марин, предварительно растертые в небольшом количеств» скипидара. Масса Решка: воск белый 100,0 канадский бальзам 50,0 мастичный лак 50,0 Масса подогревается, перед наливкой хорошо переменш вается. Некоторые зарубежные кафедры применяют следующую горячую массу: белый воск 400,0 желтый воск 200,0 говяжье сало топленое.900,0 скипидар 250,0 олифа 100,0 венецианский терпентин 30,0 киноварь Приготовление массы: воск и сало разогреваются на не большом огне. Когда они расплавятся, добавляется скипидар и все тщательно перемешивается. После этого добавляются остальные ингредиенты. Alacca вливается в горячем виде. На наш взгляд, эта масса имеет недостатки: она очень до рога (воск), затем поддается гниению и разложению (сало) Гораздо лучше желатиновая масса, которая i настоящее время довольно широко применяется не только в анатомии, но и в зоологии. 298
[ Желатиновая масса довольно проста в обращении, не |ргбует сильного разогрева. Добавление 5—8-проц. раство- ра йодистого калия может понизить температуру разжиже- ния желатины до 12—17°. Желатиновой массой обычно наливают маленькие пре- пираты, отдельные органы, эмбрионы^ зоологические объекты, рыбы, мелкие зверьки, пресмыкающиеся и т. д. Препараты с налитыми сосудами желатиновой массой обычно хранятся в 2—5-проц. растворе формалина (желати- на не растворяется). Хранить такие препараты в сухом состо- »|ппи нельзя, так как они заметно усыхают. Желатиновая шсса проникает в самые тончайшие сосуды, препараты бы- н а ют очень красивы и изящны. Успех наливки в значитель- ней'! мере зависит от качества краски — она должна быть «тень тонкой и самого высокого качества. Желатину можно растворять в дистиллированной воде в виде 10—15—25 и 30-проц. раствора. Приготовление желатиновой массы: жела- пша мелко нарезается , кладется в холодную воду для разбухания на 1—2 часа, затем доливается водой до нужно- o' % и ставится разогреваться на водяную баню, затем филь- труется, прибавляется краска, после чего раствор хорошо перемешивается и вливается в горячем виде. Красная желатиновая масса: киноварь тонко тертая 10,0 15—20-проц. раствор желатины — 25,0 Синяя желатиновая масса: ультрамарин 30,0 10проц. раствор желатины 100,0 Желтая желатиновая масса: хром желтый 10,0 15—25-проц. раствор желатины—100,0. Приготовление желатиновой массы по Т а н- । л е р у: желатины 15,0 иодистый калий 15,0 дистиллированная вода 300,0 киноварь (до интенсивного' окрашивания массы). Желатина готовится в термостате при температуре +35°— ’ часа. Масса перед наливкой разогревается. Приготовление желатиновой массы по Ф. А. Волынскому: берется 75,0 сухой желатины, мелко нарезается, заливается кипяченой водой в количестве 250,0 и 299
ставится на сутки для набухания. После этого еще добавляю 4 ся 250,0 воды, вся масса хорошо перемешивается и ставив и для полного растворения на водяную баню, фильтруется черв! марлю, после чего добавляется мелко тертый сурик или кипи варь. Вся масса еще раз тщательно перемешивается, в нее кля| дут несколько кристаллов тимола против загниваниями такац масса может быть заготовлена даже вирою Вливается масс! в горячем виде. Есть еще желатиновая масса в соединении - барием: 200,0 сухой желатины мелко нарезается и при постоянном помешивании растворяется в литре горячей воли Когда желатина растворится, она по частям наливается н фарфоровую ступку и тщательно стирается с порошком 6.i рия (требуется 600,0 бария). После этого вся масса подогре вается, еще раз хорошо перемешивается и фильтруется черв < 3 слоя марли. Получается смесь густоты глицерина белого цвета, вводится в горячем виде в артерии и вены (А. В. Ц»‘ гарошвилли). Эта смесь служит контрастной массой д.п» рентгеноснимков и в то же время дает рельефное изображ» ние при препаровке (препараты сохраняются в 2—5-проп растворе формалина). Эта смесь очень удобна, так как др\ гие подобные контрастные смеси, сделанные на масле, in держат рельефа и не пригодны для приготовления музейпьн препаратов. В 1896 г. доцент Ф. И. Ломинский предложи и для тонких наливок особую к а р м и н н о-же л я тиновую массу с формалином. По словам автор.! главное достоинство этой массы — ее ярко красный цвю препараты, налитые этой массой очень рельефны и красивы Масса обязательно должна быть кислой реакции, иначе опа будет диффундировать через стенки сосудов и окрасит ткань и окружающую клетчатку. Приготовление массы: 6—10,0 желатины р» жется на мелкие куски, заливается 100,0 дистиллировавши воды, ставится для набухания на 20—30 мин., затем нагр» вается на водяной бане до полного растворения желатины и вся масса фильтруется через марлю. В это же время прни<» товляется краска: 6,0—10,0 кармина заливается небольшие количеством дистиллированной воды (до констистенции ж и i кой кашицы), и в нее добавляется аммиак до полного расти»» рения кармина. После этого массу начинают нейтрализован ио не кислотами, а 10-проц. раствором формалина, прибавляй его по каплям до тех пор, пока не исчезнет запах аммиака Обычно формалина берется в 4—5 раз больше, чем было л«» бавлено аммиака. Постепенно с изменением реакции меняс! ся и цвет кармина: из вишнево-красного он делается корим 300
пево-красным и мутнеет. Это изменение цвета указывает на го, что аммиака больше нет, и реакция краски из щелочной • гала кислой. Автор отмечает, что излишек формалина вредно действует на массу, а недостаток его способствует диффузии массы че- рез стенку сосуда. Когда краска готова, ее постепенно смешивают с горячей желатиной, которая приобретает яркий, кирпично-красный инет. Готовую разогретую, подкрашенную желатиновую мас- (v необходимо сразу же вливать в сосуды, иначе она при ох- |.гждении застынет и станет нерастворимой благодаря ее сое- i и нению с формалином. Каждый раз при наливке надо брать • вежую, только что приготовленную и разогретую желатино- вую массу. Мы считаем, что карминно-желатиновая масса Ломинско и» пригодна для наливки эмбрионов и мелких зоологических объектов. В заключение приводится горячая масса из сто- । ирного клея, более грубая, чем желатиновая. Го- нтится она следующим образом: пластинка столярного клея разбивается на мелкие кусочки. Берется 20,0 и заливается КИ),0 воды для набухания. Затем клеевая масса кипятится на водяной бане, после чего в нее добавляется акварельная крас- । а. Масса фильтруется через 2 слоя марли. Она затвердева- г в сосудах через сутки. 4. Техника наливки артериальной и венозной систем Техника наливки артериальной системы холодным мас- • лми не сложна. Несколько сложнее наливать горячими мае- • амп. Очень легко наливать изолированные органы, несколь- ко сложнее — детские трупики и очень сложно наливать от- мельные изолированные конечности. Зоологические объекты, ввиду их малых размеров и целостности, наливаются легко- 1'<1личество потребной инъекционной массы определяется •пи то опытным путём, но надо брать несколько больше по- -ребмого количества, так как будет лучше, если масса оста- •н i ся, чем если ее не хватит. Правила и техника наливки одинаковы для всех объектов । н\ больших, так и малых. Перед наливкой обязательна проверка аппаратов. Если • ю шприц, — необходимо проверить легкость движения порш- • I, проходимость канюль. Гели это аппарат, — под давлением надо налить массу в блики и заполнить всю систему. 301
Во всех случаях приготовляется дополнительный инпр ментарий: иглы Дешана, разные зажимы и клемы, пипцги» скальпели, ножницы, тупые зонды, материал для лигащ». ступки, растворы и смеси. Под препарат подкладывается клеенка или большая пли пая бумага. Сам оператор должен одеть клеенчатый фарын и нарукавники. О наливке целого трупа через аорту мы уже говорили. I <• раздо легче как большие, так и маленькие трупики нал и вать через бедренную артерию (и горячими и холодными массами). Разрезом в паховой области (Скарповский треуголыпп i выделяется бедренная артерия, ручкой скальпеля она вшя гивается из раны, и под нес подводится две лигатуры. Ра зом вдоль вскрывается сосуд, в него вставляется канюля и затягивается плотно лигатурой (центральный конец). Ширин наполненный массой, соединяется с канюлей и легкими па жимами на поршень вся масса вливается в центральный кп нец. Как мы уже говорили, вначале масса вливается Ькидк.яя затем более густая. Если под конец наливки масса идет пл»» хо, переключают поршень шприца на винтовой ход. Пог к нескольких поворотов ручки делают паузу, а затем вновь или вают массу. Контролем полной наливки массы служат вздутие живо-i.i выделение пенистой жидкости из носа и рта. Для проверки можно вскрыть лучевую артерию и посмотреть, наполнена ли она массой. Наливка отдельных конечностей несколько труднее, ни как масса идет очень медленно (большое сопротивление со судов), инъекционная масса вытекает из перерезанных сос\ дов и часто бьет маленькими фонтанчиками. Для остановки вытекания массы необходимо иметь не менее 20 зажимов и накладывать их на сосуд с последующим лигированием. Вп время наливки часто приходится пользоваться нарезным х<> дом поршня шприца. Контроль за наполнением сосудов осуществляется разрг зом по ходу большого сосуда и веточки на периферии. Для большей уверенности качества наливки можно прекратить »• на 1—2 часа, а затем добавочно еще влить У—2 шприца. 11л ливать изолированные конечности одному довольно трудно необходимо иметь помощников. Наливка горячими массами несколько сложнее, так к.и при этом требуется разогрев и препарата, и инструментария и массы. Чтобы инструменты и массы не остывали, во время наливки их надо все время держать в горячей воде. 302
Когда наливка закончена, лигируют сосуд и вынимают ка июлю, а препарат, для скорейшего застывания массы погру- жают в холодную воду или просто кладут под водопроводную струю. При известном навыке наливка артериальной системы осо- бого труда не представляет. Наливка же венозной системы мало практикуется на наших кафедрах, ею занимаются толь- ко лишь для научных работ. Наливка венозной системы всег- да считалась трудным и кропотливым делом; работу услож- няют внутривенозные клапаны. Гораздо проще налить вены внутренних ор?анов, где клапанов нет. Большие, широкие вены, в которых мало клапанов, налить легче, причем предвари- тельно надо в них влить эфир для сморщивания клапанов, 1 затем производить наливку с центрального конца. Так на- шваются большие вены шеи, мозга, твердой и мозговой обо- ючки и т. д. Брюшные вены наливаются с центрального кон- ца (как артерии). Наливку можно произвести синей массой Тейхмана, напри- мер вены воротной, нижней полой вены и т. д., получаются прекрасные и демонстративные препараты. Наливку надо производить медленно, не применяя сильного давления, так как вены слабее артерий и могут не только раздуваться, но и разорваться. Наливка поверхностных и глубоких вен конечностей очень сложное и кропотливое дело: необходимо отыскать на пальце юиенькую вену, осторожно ввести в нее острую иглу и затем рекордовским шприцем емкостью в 10—20,0 постепенно вли- вать инъекционную массу, заполняя всю венозную систему. Наливка требует максимальной внимательности, осторожно- < гп и терпения, в противном случае масса разорвет вену и « ведет к нулю всю работу Особого контроля при этом не требуется, так как по коже видно, как заполняются синей мас- сой вены, но все же это очень утомительный и тяжелый труд, чем и объясняется то обстоятельство, что в наших анатоми- ческих музеях мало подобных препаратов. Новая техника, предложенная недавно, значительно об- легчает работу в этой области. Г. М. Ш у л я к в 1948 г. предложил новую техни- ку наливки венозной системы (предпосылки к • гой методике были предложены еще в 1869 г. нашим сооте- чественником Г. Ф. Гойером). Ценность этого метода заклю- чается в том, что инъекционная жидкость беспрепятственно продвигается по току крови в физиологическом направлении, наполняя вначале костную полость, затем вены кости и кост- ного мозга, вены надкостницы, сухожилий и фасций. Затем уже наполняются крупные, магистральные стволы. Так как зоз
Рис. 58. Рентгеноснимок плечевого сустава с налитыми венами жидкость идет с переферии к центру (по физиологическим руслу), венозные клапаны не служат препятствием для мр движения массы, которая идет от капиллярных вен и игп ральные большие вены. Сама техника наливки не сложна. При наливке верхних нижних конечностей толстая игла Дюфо вкладываете# эпифез трубчатой кости, и через нее вводился инъекциошь масса. Во время укола (вернее вкола иглы) приходится пр менять значительную силу, так что иногда даже ломан» игла, поэтому лучше заранее сделать в эпифезе отверги шилом и в него уже вставить иглу. Масса идет довольно стро, через 5—10 мин. наполняется поверхностная венозп.» сеть, конечность значительно увеличивается в объеме. Зан наполняются крупные, глубокие вены и масса начинает вьи 304
нь из сосудов (их надо лигировать). Возможно, что при на инна* масса по капиллярам может проникнуть в артсриаль • стволы и заполнить артериальную систему. Работая этим методом, анатом получает большое удоволь- ние, он через несколько минут видит, как наполняется вся позная система и ярко вырисовываются подкожные вены. К недостатку этого метода надо отнести то обстоятельст- к что почти все наши массы не проходят через костное ло- п не заполняют вены. Приходится прибегать к мягким 1сляным массам типа Гауха. Приготовле- •I е массы: в небольшой фарфоровой ступке растираются iiKHie свинцовые белила (в тюбиках), к ним добавляется по- гретое вазелиновое масло. При растирании получается жид- н гь, похожая на сироп, которая очень хорошо окрашивает- Е ультрамарином или синим кобальтом (в тюбиках). Эта и л кость через шприц вливается в кость и получается пре- Пнюный эффект, который радует душу анатома. Если жид- н и, загустеет, ее можно развести скипидаром. Мы наливали вены свинцовой желтой краской (свинцо- III глет) и получали хорошие, контрастные снимки. Но, к сожалению, такие препараты нельзя препаровать: |ш разрезе самого маленького сосуда вся масса вытекает и । |чкает препарат. Во время наливки значительно пачкают- •| и руки и инструменты. Так как игла имеет цилиндриче- • vi<> форму, то в окружности ее подтекает инъекционная ЬсСа и приходится вокруг иглы тампонировать ватой (что |'тает работе). Учитывая вышеприведенные недостатки, мы предлагаем I наливки венозной сети больших областей нашу шт о- ирную иглу, которая быстро ввинчивается в любую ••< it, (любой толщины и размера), в любом месте, плотно скрывает отверстие и благодаря своей конической форме ||н иятствует вытеканию раствора. Игла очень удобна в рабо- •. через нее хорошо поступает любой раствор. Внешне игла имеет Т-образную форму и несколько напо- Hin.ier штопор с поперечной ручкой и расширенной верхней п< Imo. Сама игла имеет конусообразную форму, в нижней [•• iii ее имеется винтовая резьба, оканчивающаяся зубчатым I'.ii’M. Внутрь иглы входит круглый металлический стилет, на • р .нем конце которого расположена поперечная ручка, а |ы ннй, имеющий вид заостренного копья и подвергшийся "• читальной закалке, выступает из иглы на 3—5 мм. Размеры иглы—канюли следующие: поперечная ручка круг- •н формы длиной 62 мм, толщиной 9 мм, длина штифта мгсте с ручкой 102 мм, длина иглы канюли 70 мм, длина на- • и\П на ней 30 мм. Длина зубцов на конце канюли 1 мм, 305
Рис. 51. 1. Штопорная игла — канюля в собранном виде. 2. Соб< ш«н| игла — канюля. Видна винтовая нарезка и зубчики на нижнем * 3. Стилет (или штифт) конец его копьевидно заострен. ширина входного отверстия канюли 3—4 мм, вы хи и и го — 3 мм. Игла в собранном виде благодаря копьевидному кщщ стилета легко вкалывается в любую кость, последующий ш ворот ручки сверлит ее острыми зубчиками иглы-капю ш i благодаря винтовым нарезкам канюля легко ввинчиваем и кость. После этого стилет легко вынимается, сама клинЦ легко соединяется со шприцем или лучше, при помощи и новой трубки, с предложенным нами универсальн и аппаратом, дающим давление более 2-х атмосфер, годаря чему раствор мощной струей поступает в пол<ии Наша штопорная игла была предложена памп бальзамирования трупа растворами формалина, вливая » через кость, используя венозную систему, при налы гы- | стывающими массами артериях. На основании наших работ мы считаем, что при iioMfll нашей штопорной иглы вопрос бальзамиров ни (фиксирования) как целого трупа, так и отдельных кош стей, при налитой застывающими массами артериалышП ( стеме, решен положительно. Наша игла с успехом может быть использована для Й трастных наливок, так как она значительно облегчает in процесс. 306
В крайнем случае для наливки контрастными массами можно использовать обычную толстую иглу от шприца. Дл51 •того на конце иглы надо сделать припой и сточить его на ко- нус, а внутрь иглы вставить крепкий стальной мандрен (как колющее острие). Вопрос о наливке венозной системы стойкими массами еще не решен — нет массы', которая легко застывала бы в ве- нах и тем самым давала бы возможность препаровать такой препарат. Для наливки вен можно использовать массу Герлих- Г ой ер а, предложенную в 1869 г. Масса приготовляется следующим образом: 10-проц. раствор желатины смешивает- ся с очищенным мелом до нужной густоты. Краска—синька. Для контрастности можно взять красную охру, сернокислый парий или сурик. Масса вводится в разогретом виде, препа- рат также разогревается. Можно применить массу Герота, измененную Акило- вой: 600,0 масляной пражской синей краски размешивается в штре хлороформа. Раствор отстаивается 1—2 дня. затем жидкость сливается и ею пользуются для наливки вен. Можно вторично влить в краску один литр хлороформа, раз ме шать, отстоять и вновь наливать вены. Хлороформ можно заменить бензином или эфиром в той же пропорции. Вены можно наливать насыщенным раствором синьки с мелом. Масса готовится разной густоты. Окончательное решение вопроса о наливке венозной си- • г('мы застывающим массами, видимо, пластическими даст нам возможность выставить большое количество прекрасных препаратов и заполнить этот пробел в наших музеях. Дальнейшая обработка препарата после наливки артери- гчьной системы застывающими массами заключается в пер- Пую очередь в его фиксации и препаровке. После наливки препарат необходимо положить в ванну с Г*-10-проц. раствором формалина хотя бы на сутки для уп- лотнения и дальнейшего застывания массы в сосудах. На следующий день приступают к препаровке, делают ее очень осторожно, так как фиксация препарата еще недоста- ’Гочная и застывание инъекционной массы еще не полное. Н первую очередь снимают кожу, а затем препаруют как Обычно. Для препаровки надо пользоваться очень острыми инструментами (лучше всего бритвенными ножами), так как in за плохой фиксации клетчатка тянется, мышцы несколько ргн ползаются и сосуды сдвигаются в стороны. Препаровку |иожно закончить в один день, но лучше ее растянуть на 2— 307
.3 дня, а в перерыве класть в раствор формалина для /ы нейшего уплотнения, причем предварительно сделать им сколько инъекций по ходу препарата в мышцы 5—Ю-нроц раствора формалина. По окончании препаровки препарат выставляют или М влажном виде в банке с формалином (предварительно шц • зав 2—3-проц. раствором желатины все шероховатости мыши) или в сухом виде — это более удобный и дешевый способ н к тому же, более демонстративный. Для того чтобы высушить препарат, его подвешивают в । ревянной клетке, причем придают желаемое положение и форму, так как после сушки он уже не изменяется. Колыши • ми, палочками и спичками разъединяют мускулатуру, щи поднимают сосуды и нервы, давая доступ воздуху в глубин тканей. Препарат надо установить в тени на ветерке (он »». дет быстрее сохнуть). Для предохранения от съеживании и плесени, мы рекомендуем смазывать препарат хотя бы одш раз в сутки следующим составом: немного парафина расти»» рить в скипидаре и прибавить разведенную карболовую i-и» лоту. Когда препарат уплотнится и высохнет, его подкрашшыь красками (в тюбиках): артерии в красный цвет, вены - в < и ний, нервы — в желтый. Сосуды раскрашиваются до мгп чайших веточек, подкраску надо производить очень тщап и но, немедленно удаляя все кляксы ватой на спичке, смочепн»» в скипидаре. После подкраски препарат просушивается и покрыв.тш- масляным лаком или олифой — это не только оживляет пр» парат, но и предохраняет от порчи его молью и другими и • секомыми. После того, как лак высох, приступают к окончательно* монтажу препарата по общим правилам. 5. Техника приготовления коррозионных препаратов Значение коррозионных препаратов в деле изучения сосу диетой системы человека и животных очень велико. Большой интерес также представляют слепки различных мелких по ш стей человеческого тела: желудочков мозга, внутреннего \ >.» мочеиспускательного канала, полости почки и т. д. Способы приготовления коррозионных препаратов изн» < » ны давно, несколько столетий. Старые анатомы в совершен» । ве владели техникой коррозионных наливок и высоко цепи ш этот способ. Метод коррозий не потерял значения и в наше время, hi широко пропагандируется, разрабатываются новые и coihj 308
шгпствуются старые коррозионные массы, а также совер- шенствуется и сама техника коррозионных наливок, появ- впотся новые аппараты и приборы. Говорить о технике коррозионных наливок особенно не приходится так как она сходна с техникой наливки сосудов колодными и горячими массами. В основном она распадается |а два этапа: подготовка органа и наливка его. Конечно, осо- бо стоит вопрос о приготовлении самих масс как холодных, »|.|к и горячих. Подготовка органа Техника подготовки отдельных конечностей, целого препа- рата или небольшого зоологического объекта — одна и та же. Вначале вскрываются 1—2 сосуда, и из них легким масси- рованием, удаляется пенистая жидкость и сгустки (крупные ыустки удаляются пинцетом). После этого в главный сосуд нставляется канюля, лигируется, после чего тщательно про mt ряется, прочно ли она сидит. Крупные открытые сосуды не перевязываются, так как во время инъекции через них уда- шется известное количество жидкости, после чего сосуды можно зажать. Подготовляется инструментарий. Если орган хотят налить горячими массами, то его для ра- югревания опускают в таз с горячей водой (не менее +35 I 40°). Средних размеров препарат разогревается 35—45 мин., • гдельная конечность — не менее 1 часа, а целый труп — 3— I часа. (Лысенков). В другом тазу разогреваются инструмен- 114. Во время наливки горячими массами орган должен нахо- шгься в горячей воде, но не плавать на поверхности, а быть погруженным (на Препарат накладывается тяжесть) или под- пиленным в воде. При наливке органа легкоплавкими метал- ыми типа Вуда, Розе и т. д. необходим большой разогрев органа (до +85 +90°). г Техника инъекции органа (препарата) Техника коррозионных наливок такая же, как и наливка Сосудов вообще (см. описание выше), но только сам про- носе происходит довольно быстро, почему требуется макси- мум внимательности и методичности в работе. Во время наливки необходимо следить за тем, чтобы ка- нюля не упиралась в стенку сосуда, была проходима и в ней не густела масса (своевременно ее прочищать). Во время наливки видно, как постепенно увеличивается в объеме орган, i.iк напрягаются сосуды и увеличивается давление в шприце. 309
Необходимо следить, чтобы жидкость не вытекала из чайших сосудов (наложить зажимы). Определить момент, когда наполнились сосуды и прекратить наливку, дает возможность только опыт и ii.ihuM После наливки надо хорошо лигировать сосуд и onyt ih|i препарат в холодную воду (при горячих наливках) на и» < 40 мин. Инструменты тщательно промыть. Горячие и холодные массы для коррозионных н а л рс в ок На заре развития коррозионной техники впервые шшн пись горячие инъекционные массы. Старые авторы в сош*г шенстве владели техникой горячих наливок и создали < непревзойденные препараты. Так работали Гиртль, Бун п ский, Грубер и др. Они считали, что горячие наливки пм< н преимущество перед холодными, так как они лучше заполпши| сосудистое ложе, глубже проникают в толщу препарата, м полняют его до самых маленьких веточек. Горячие м.н- стойкие, живо передают краски. Горячие инъекционые массы бывают простые и слоили первые состоят из одного вещества, вторые — из неско н. ких. Вначале применяли только один воск с небольшим личеством смолы и краски. Постепенно массы усложнялись ( целью придать им эластичность и быструю застываемосп. Приводим рецепты сложных масс: Масса Гиртля: воск белый 1 часть канифоль Vs части терпентин венецианский 7г части + краска. Этой массой пользовался Буяльский и дал о ней хороший отзыв. Вторая масса Гиртля: воск белый 2 части канадский бальзам 2 части (можно заменить ши товым бальзамом) мастичный лак 2 части Масса Люберкюна: воск белый 1 часть канифоль Vs части венецианский терпентин Vs части. Масса Лесгафта: воск белый 7з части канифоль 1 часть венецианский терепентин т/ю части. 310
Модификация Зубриловой горячей массы ) г с г а ф т а: канифоль 1 часть парафин 7з части воск белый Vs части + краска Масса приготовляется по общим правилам. Приготовление канифольн о-с м о л и сты х и ь е к ц и о н н ы х (коррозионных) масс: в небольшую нылированную кастрюльку кладется мелко истолченная ка- нфоль, обливается терпентином и ставится на водяную баню ||> полного растворения, после чего (в горячем виде) филь- труется через 2 слоя марли. Когда масса профильтрована, к и добавляют измельченный воск и краску и вновь ставят на Единую баню до полного растворения (все время помешивая). Приготовление мастичной массы по Гирт- । ю: мастичный лак выпаривается на водяной бане до 0,5 или 1,3 объема, вся масса становится очень плотной (при надав- |вании пальцем отпечатка не получается). Затем добав- ится размельченный воск и канадский бальзам, все разо- девается на водяной бане и фильтруется в горячем виде, до- •‘.шляется краска и масса снова тщательно размешивается полного растворения краски. Все канифольно-восковые массы при нагреве не доводят |о кипения, так как масса может стать ломкой. Готовую массу необходимо испытать на стойкость и при- нщость к работе. Для этого из нее, в горячем виде, вытя- цвается нить. Если после застывания нить не гнется, то мас- готова, если же нить гнется и ломается это означает, по массу надо выпарить еще на водяной бане, иначе она удет не стойкая и коррозионные препараты ив нее быстро : ।спадутся. Для коррозионной массы можно пользоваться замазкой Менделеева (продается в готовом виде), но она сильно гряз- нит инструменты. Для того чтобы снизить ее ломкость, до- • шляют парафин. К горячим массам можно отнести легкоплавкие металлы, которыми часто пользуются для отливки небольших образо- • П1ий, ходов, протоков, лоханок почки, лабиринтов уха и т. д. Металл Вуда — наиболее распространенный, плавится 1|»и температуре +65°. Его состав: свинец 8 частей цинк 4 части висмут 16 частей камидий 3 части |юраздо удобнее пользоваться готовым, покупным металлом). 311
Металл Розе: свинец 1 часть цинк 1 часть висмут 2 части Это более тугоплавкий металл, он плавится при темпер,нИ ре +94°. Есть еще металл Д, А р с е. Старые авторы для своих отливов пользовались oiinifl свинцом. Например, Люберкюн занимался металлическим! коррозиями. Вначале он отливал сосудистое дерево смол in ।ш восковыми массами с последующей обработкой препара га им» ной кислотой. Когда сосудистое дерево было готово, он .ы i ( вал его гипсом, оставляя несколько отверстий. Когда гипс id стывал, он ставил его в горячую духовку, смолистая м,к1 растоплялась и вытекала из заранее сделанных отверг!Д оставляя в гипсе пустые ходы (сосудистый слепок), коп»рн| заливал расплавленным свинцом или даже серебром. Kind свинец застывал, он бросал препарат в воду, подкислепщй соляной или уксусной кислотой, гипс разрушался и огипт! лось сосудистое дерево из металла, которое блестели i<» солнце и походило на чудесное произведение искусства В наше время серебро и свинец заменяются легкплаш пЦ металлом Вуда. 6. Наливка и монтаж коррозионных препаратов, налитых горячими массами. Наливка коррозионных препаратов горячими массами н< сколько отличается от наливки холодными массами. Подр<»' но говорить об этом мы не будем, так как этот вопри, разбирался в главе о горячих наливках, но все же ckj.i I несколько слов. Легким массажем препарат освобождается ог п| лишней жидкости и на 1—2 часа кладется в наклонном ложении на доску (чтобы стекла излишняя жидкость) л тем препарат кладется на 30—40 мин. в горячую воду (nfl повременно с этим разогревается и инструментарий) и шири цем, наполненным расплавленной массой, делается налпым через сосуд. После того, как препарат налит, сосуд крепи! лигируется и препарат кладется на несколько минут в х лодную воду/ Коррозирование препарата идет обычным способом: I Ip- парат при помощи резиновой ленточки привязывается 312
। рышке банки и опускается в банку, наполненную раствором Гол яной кислоты. Буяльский для этого брал 1 часть соляной кислоты и 2 ча- • hi воды. Гиртль советует брать более концентрированные растворы соляной кислоты так как, по его мнению, чем креп- ю раствор кислоты — тем скорее идет процесс коррозирова- ||||я. Другие авторы рекомендуют брать кислоту, разбавлен- ную пополам с водой, но процесс коррозирования при этом |Щет медленнее (иногда несколько недель) но краски при этом не тускнеют и слепки получаются более стойкие. За процессом коррозирования все время надо очень вни- мательно следить, убирая своевременно обрывки тканей, раз- рыиенные сухожилия и особенно жир. Делать это надо чрез- вычайно осторожно, тонкой иглой, пинцетом или кисточкой, помня, что тонкий препарат может легко сломаться. Своев- ременное удаление разрушенных тканей облегчает доступ । ислоте в глубину тканей и ускоряет процесс коррозирования. Коррозирование проводится в теплом помещении, иногда раствор даже подогревается. Один и тот же раствор соляной кислоты можно употреблять несколько раз, предварительно, профильтровав его. После коррозирования препарат осторожно промывают |ггкой струей воды из водопроводного крана (через шланг) и погружают на несколько часов в текучую воду для оконча- к'льной отмывки от обрывков тканей. То, что не удалилось водой, удаляется при помощи пинцета или иглы. Затем пре- ырат хорошо просушивается и идет дальнейший монтаж пре- парата, который почти одинаков при всех наливках, как го-* рячих, так и холодных. Коррозии из горячих масс хотя и более точные, но вместе г тем более хрупкие, поэтому после просушки рекомендуется впрыскивать препарат раствором целлоидина. Гиртль советует после просушки опрыскивать коррозион- ные препараты через пульверизатор следующим составом: »фир 3 части, скипидар 1 часть (для большей стойкости и оживления красок препарата). Некоторые авторы советуют опрыскивать препарат клее- ным раствором краски, что не только оживит препарат, но и укрепит его. После этого препарат тщательно продувают воздухом, и его можйо окончательно сушить. Красуская го- ворит, что это самая скучнейшая часть коррозирования, но ина окупается красивым видом препарата. Дальнейший монтаж (установка) коррозионных препара- к)в одинаков для всех видов наливок. Буяльский делал осо- 313
бые круглые подставки в виде чашечек, в. центре их усташи» ливал препарат и основание его заливал коррозионной маг сой. Гиртль советует выставлять коррозионные препараты про сто на небольшой черной доске, прикрепляя гвоздиком пап проволокой или же припаивая его массой. По мнению Гири л очень красиво выставить коррозионный препарат на бсл«и| бархатной подставке, покрыв его сверху стеклянной коров кой (для предохранения от пыли). Коррозионные препараты, налитые горячими массами требуют к себе чрезвычайно бережного отношения, но да>м несмотря на это в европейских музеях почти не сохранил ио старые коррозии так как горячие массы разрушаются и влиянием времени и от температурных колебаний. Будущее коррозий принадлежит пластическим массам, кп торым не страшны ни время, ни температурные колебании они будут стоять столетиями, поражая игрою красок и чуде» ным строением сосудистых разветвлений, созданных в м стерской природы. Холодные коррозионные массы В последнее время в технике коррозионных наливок почщ ное место заняли холодные массы. Из них наиболее хо/и» вая —- целлоидиновая масса. Приготовление этой массы очин простое: мелко нарезанная промытая и просушенная кипи пленка или рентгенопленка кладется в марлевый мешочек и заливается ацетоном в банке с корковой пробкой( стекляни.п пробка может прищипнуть и не откроется). Через сутки м<* точек вынимается, отжимается и банка с жидкой мас<ш| вновь ставится на сутки. Пленку можно просто нарезан, И бросить на дно банки, а затем уже профильтровать черй марлю. Массу приходится приготовлять разной густот более жидкую — для заполнения мелких сосудов, более i стую — для более крупных сосудов. Обычно приготовляют! 5-, 10, и 15-проц. растворы, они хорошо окрашиваются почт всеми, мелкотертыми красками. В. П. Воробьев растворяет в спирте и эфире рентгенонлгп ку в виде 30% раствора. Акилова рекомендует брать спирт 96° (иначе масса тсрю'1 эластичность). Пропорция: 40 частей спирта и 60 частей »фн ра. Приготовляется масса следующим образом: 400,0 cyxoft измельченной рентгенопленки заливается 1 литром раствори и ля в вышеуказанной пропорции. Через сутки получается той, желатинообразный раствор, который в шприц не засш 11 вается — это раствор № 3. Из него, добавляя раствори г« и 314
цш готов л я ют раствор № 2 в виде густой сметаны, а затем • с приготовляют таким же образом раствор № 1 в виде Ьдких сливок. Некоторые авторы рекомендуют добавлять в н гвор 10,0 камфары на 100,0 массы для лучшей эластично- »п массы. На 1 литр целлоидиновой массы кладется 10,0—20,0 крас- Ъ (краски в тюбиках, предварительно растираются в неболь- шим количестве скипидара). Наливка начинается с раство- № 1 — как более жидкого, а затем уже применяют более и гые растворы. Приготовленную целлоидиновую массу необходимо испро- вать на стойкость. Для этого на стекло наносится тоненькая Олоска массы и когда она застынет ее срезают лезвием бе- • «пасной бритвы и держат за конец. Если лента гнется, зна- Кт масса мягкая, в нее следует добавить немного краски, -ui.cie после коррозирования сосуды не будут держаться. । < -in лента крошится и ломается — значит масса хрупкая и к hi ii надо добавить целлоидина. В 1955 г. А. Ланцетова предложила наливать сосуды кле- БФ-2. Данный метод очень прост и довольно оригинален. Автор делит стандартный тюбик клея на 2 части. Одну .<< ть выдавливает в ступку, смешивает с ацетоном, который рнжижает массу и вливает в сосуды шприцем через стек- ли цую канюлю с резинкой. Затем конец резинки одевается м носик тюбика и из него выдавливается вся остальная I irca в просвет сосудов. После этого препарат остается на |ыдухе часа 2—3 для затвердения. Травление производится в растворе соляной кислоты (из |ыгчста 2:3) в течение 3—4 дней. Монтируется препарат нычным способом. 7. Техника инъекции целлоидиновыми массами В настоящее время целлоидиновая масса является почти ншственной холодной массой получившей широкое приме- пне. Масса не требует подогрева, хорошо и равномерно окра- •ншается красками, легко проникает в сосудистую сеть. Мас- in хорошо наливается не только шприцем, но и всеми аппа- • нами, работающими под давлением. Техника налвв- 1 и препарат или орган вначале промывается через арте- |ин! водой, затем легким массажем удаляется жидкость, а ” iee крупные сгустки удаляются пинцетом. Орган перед на- HiiiKon кладут на доску или погружают в водный солевой । н гвор, вставляют канюлю в крупную артерию и быстр© ьч’ди!няют со шприцем или с аппаратом работающим под 315
давлением. Масса сразу же начинает поступать в сосудт < систему и в это время из открытых вен (перевязывать их 1 надо) начинает выделяться сукровичная жидкость, сгусгИ крови и фабрина. Может даже выделяться инъекциошЛ масса, которая проникла через капилляры. (Некоторые 1 ры рекомендуют ставить банку с массой в горячую воду I 1 Маленькие препараты наливают стеклянным шприцем «J костью в 10,0—20,0, а большие — металлическим шприцем! Массу, как всегда, надо готовить в двух видах: более кая — для заполнения мелких сосудов (вливается первачД более густая — для заполнения крупных сосудов, вливаси! второй. Полная наливка препарата определяется по сильному противлению поршня в шприце и почти полной остановив движения массы в приборах. Надо наливку прекрати п. ul 2—3 часа, а затем еще немного дабавить жидкой м<н< I Конец наливки определяется чисто опытным путем. После наливки препарат кладут на 2—3 часа в холодцу! воду не для застывания массы, а для некоторого разрыв il ния тканей, а затем на резинке подвешивают в банке с 7о 80-проц. раствором соляной кислоты. Коррозирование проц! дится в теплом помещении от нескольких часов до 2—3 цн”1 Иногда на препарате остаются комочки жира на которМ соляная кислота не действует. Приходится дополните и и погружать препарат на 2—3 часа в раствор едкого калим 2—3-проц.—он уничтожает жир. Если после этого преиарИ начинает тускнеть, его вновь погружают в раствор солят кислоты. Дальнейшая обработка препарата идет по о»мин . правилам (смотрите выше). Необходимо сказать несколько слов о монтаже целлон ш нового препарата. Препарат монтируется на прозрачном и Н молочном стекле, к которому он приклеивается целлоидшь»| или желатиной. Приклеиваются указатели, стрелки, номеру и т. д. Затем препарат погружают в 2—3-проц. раствор ф«» малина, в котором он может сохраняться многие годы Г>в раствора формалина препараты усыхают, трескаются hi (»и паются. Из-за хрупкости препараты не рекомендуется ч.кЯ сдвигать с места. Коррозионные препараты из синтетического латекса (севанпт) Севанит — это водный раствор синтетического каучук вырабатывается нашей промышленностью. Впервые латекс был использован в 1894 г. Франсуа Ф|ын ком — он работал с соком бразильской гавей. В анатомн'| 316
м»и коррозионной технике его впервые применили! в 1939 г । ксмбль и Бетсон. В 1949 г. он был предложен В. Н. Сте- новой. Севанит — это жидкая эмульсия молочно-белого цвета, • гко смешивается с дистиллированной водой. В стадии загу- М’ния она становится упругой и гибкой как резина. Севанит Лладает следующими свойствами: 1. Легко растворяется в • к|; 2. Обладает большой подвижностью и тонкостью строе- •ч, легко заполняет не только тонкие сосуды, но даже ка- ц.1ляры; 3. Быстро уплотняется, коагулируется; 4. Хорошо ок- нниваетея красками; 5. Не теряет окраску при коррозирова- пи'; 6. Препараты из севанита легки, эластичны, в них со- ня можно поднимать, они не ломаются, а растягиваются н резина. Препараты крупных сосудов можно хранить в су- нм виде, а мелкие сосуды — в простой воде. Техника наливки объекта севанитом похожа на наливку Нгллоидином, но несколько кропотливее. Необходимо очень л.ггельно промыть кровеносную систему препарата водой с убавлением 5—10 капель нашатырного спирта. Промывку юж но прекратить, как только из вен пойдет чистая вода. • нем орган кладется на доску, массажем удаляются остат- п воды, и орган оставляют в наклонном положении на сут- Hi На завтра, вымыв тщательно шприц и канюлю, приступа- । к наливке органа. Наливка должна производиться в усло- •rix исключительной чистоты, иначе может произойти коагу- IIIпя севанита в самом шприце, в канюле и шприц не будет |н|ботать. Сама наливка идет обычным путем. Для наливки |с.'1ких сосудов севанит разводится дистиллированной водой | виде 30—50-проц. раствора. Подкраска производится любой Ьспюряющейся в воде краской. Сама масса севанита легко 1/н‘г по сосудистой сети и не требует при наливке никаких •илий. Если во время наливки произойдет разрыв мелкого |<1суда и севанит начнет вытекать из места разрыва, дос.та- щчш) к разрыву приложить ватку, намоченную в соляной или сусной кислоте, как севанит быстро коагулируется и обра- •v гея тромб, который закрывает место разрыва как пробкой, надо следить, чтобы кислота не попала в сосуд, иначе в и м моментально образуется коагуляция и сосуд становится и» проходимым. Быстрая коагуляция севанита — это основная Ьудпость наливки. Во избежание коагуляции севанита в шприце рекоменду- 1‘Ю1 перед работой внутреннюю поверхность шприца и пор- •пгнь смазывать тонким слоем вазелинового масла. После 1мшчания работы шприц и поршень тщательно промываются Ршей водой, которая смывает и удаляет все остатки сева- 317
Рис. 60. Коррозионных препарат сосудов плаценты (Инъекция севанитом. Степанова). нита, затем инструменты тщательно протираются. Далин тая обработка идет обычным путем. Препарат хорошо сохраняет краски — не тускнеет По и вам А. Надеина, севанит обладает контрастностью и < ( помощью можно делать рентгеноснимки сосудов. В этом | ношении севанит имеет преимущество перед свиицоин красками, так как они, с одной стороны, вредны, а с дру| <>Я сильно пачкают инструменты и руки. /Мы считаем, что значение севанита для некоторых к<»р| знойных препаратов неоспоримо, но большие коррозпонц препараты делать нельзя, так как севанит плохо держи г ф| му—он сгибается. Кроме того, севанит трудно достать, < >н ступен только работникам центра, большинство же вун>н имеют севанита даже для научных работ. В 1956 г. Д. Б. Беков и В. И. Шурмилов применили вый способ окраски различных латексов и предложили d соб усиления их ' рентгеноконтрастное™ (Архив AiramM Эмбриологии и Гистологии! 1956 г. № 1). 318
8. Пластические массы В последнее время в анатомическую технику поступили новые холодные массы обладающие рядом совершенно но- ных свойств и открывающие новые возможности и новые го- ризонты. Эти массы более стойки чем целлоидиновые, не дают усад- ки, не сморщиваются, упругие, не ломаются, хорошо подкра- шиваются, пластичны, хорошо проникают вплоть до капилля- ров, не поддаются температурным колебаниям, на них не дей- < гвуют ни спирт, ни кислоты ни, даже, само время. Из пластических масс можно приготовить очень красивые препараты различных оттенков и красок. Можно получить со- вершенно прозрачные препараты, пропускающие через себя • нет, можно получить матовые препараты, цвета слоновой । ости, а пластическая масса смешанная с флюоресцирующи- ми красками дает незабываемые по красоте препараты (на- пример, сосудистое дерево светится в темноте). Мы в настоящее время применяем пластические массы из- устные под названием акриловых смол — акрилаты, они по- |учаются в результате полимеризации акриловой и метакри- югюй кислот. Из акриловых масс применяется полиметилме- i акрилат или полимер, твердое образование, прозрачное как юкло, почему и называют его органическим стеклом или плексигласом. Вторая фаза этого вещества —это жидкая фа- за — метилметакрилат или мономер — бесцветная, прозрач- i.iя жидкость, удельный вес которой — 0,944—0,955, точка ки- шмиш + 100,3°. Это вещество летучее, легко воспламеняется и имеет запах эфира. Твердый поли1метилметакрилат или полимер — вещество прозрачное как стекло, не бьется, упругое, хорошо механиче- • ни обрабатывается кислотощелоче и спирто-упорно. Жидкое вещество — мономер при добавлении катализа- iopa (перекись бензоила) от 0,2 до 0,5% общего веса массы ни L действием тепла сгущается и переходит в твердое состоя- |ин‘. Если к жидкости добавить порошкообразного полимера, hi сгущение идет быстрее. Все массы, употребляемые для коррозионных наливок, подвергаются значительной усадке, так как в горячих массах и нт процесс застывания, а в холодных — процесс испарения. В пластических массах при сгущении не происходит ни за- пивания, ни испарения, в них происходит химический про- 11 < е полимеризации то есть полимер вступает в контакт с мо- номером и вызывает присоединение мономера к более круп- ным частицам полимера. Этот процесс продолжается до тех 319
пор, пока весь мономер не перейдет в форму полимера и ы ким образом никакой усадки не происходит. Приготовление пластических масс и наливка объекта Объект (препарат) подготовляется обычным способом Инъекционные пластические массы приготовляются заранее так как на их приготовление уходит примерно 6—7 диен (Иоффе). Мы считаем, что подготовка массы идет гораздо быстрее' от нескольких часов до суток. Для приготовления массы бе рется мелкий, превращенный в пудру, полимер и засыпается в жидкий мономер в 10—15%, все это тщательно перемени! вается шпаделем в стеклянном стаканчике. Затем сюда при бавляется растворенный в 3,0—5,0 мономера катализатор перекись бензоила (0,25—0,5%). Все снова тщательно переме шивают и ставят в теплое место. Через некоторое время ма< са начинает густеть и превращается в сиропообразную жи'1 кость — форполимер, приобретая густоту желатины. Жни кость прозрачна, иногда слегка желтоватого цвета, почти к» това к употреблению. Остается только ее подкрасить. Масс .i легко воспринимает все краски. Вначале краска растворяете м в 3,0—4,0 мономера или метилового спирта, затем выливаю ся в массу и хорошо с ней размешивается. В красный цн< < масса окрашивается Суданом ilV (шаллахрот), в синий — п< литоном, который растворяется в 3—4 кубиках алкоголя. Когда масса готова, приступают к инъекции органа, пре i варительно удалив из него путем массажа возможно больше количество жидкости. Масса идет хорошо, заполняя не только сосудистую сп но и капилляры и даже вены (поэтому массу надо делать ш- сколько гуще). При наливке мочевых путей масса заполнш’1 даже мочевые канальцы. Определение наполнения органа д i ет его наружный вид и опыт, как говорят. — «чувство руин* После того, как препарат налит, его помещают в горяч\к воду при t°+45 + 50° и ставят на 4—10 часов в термостат, i (| масса затвердевает. Убедившись в полном затвердении массы препарат начп нают коррозировать и для окончательного отмывания кладу? в текучую воду на несколько часов. После этого не требуется ни дополнительной подкрас mi ни опрыскивания препарата клеем, никаких других прош дур — препарат готов. Для того чтобы выставить препараi и музее, не надо погружать его ни в воду, ни в формалин. Д<» 320
Гис. 61. Коррозированный препарат сердца (цветные пластические массы). i.«точно его прикрепить просто к подставке и закрыть от пы- III стеклянным колпаком. Когда говорят о новых массах, естественно возникает воп- рос— как и где их достать. Что касается акриловых пласт- i.icc — плексигласа — его очень легко дастать в авиамастер- ки1х, в больших гаражах или же можно купить разбитые та- ,< лки из плексигласа в магазинах. Тарелки или куски органического стекла надо вначале превратить в стружку (обязательно на строгальном станке), а • нем размолоть в порошок на химических шаровых мельни- iiiix или просто истолочь в обычной или чугунной ступке (же- ^птельно превратить в пудру). Это будет полимер. Приготовить мономер гораздо проще. Для этого берутся Мелкие куски органического стекла, кладутся в жаростойкую II .102 321
колбу Кельдаля, которая укрепляется на химическом nii.niri ве над электроплиткой не ближе 8—10 см (если колбу у« if новить ближе к плитке то органическое стекло может з.ц.» реться и произойдет взрыв). Затем к колбе присоедин и» • простой холодильник и начинают сухую перегонку полимер - Через 15—20 мин. после нагрева начинает капать жидкий н номер, издавая запах грушевой эсенции. Через некоторое вра мя из колбы начинает выделяться жидкость слабо-жел i<»h цвета — ее надо собрать отдельно — это мономер уже ikhiii женного качества. Перегонку надо производить до конца i как при остывании полимер разрывает колбу. Готовый мои», мер можно перелить в бутылочку и хранить его до 2-х м<’< и цев, после чего он уже начинает густеть и превращать» м i твердый полимер. Имея порошок полимера и жидкий мономер остается т.н. ко достать катализатор — перекись бензоила, и можно рш»« тать. Но приготовлять пластическую массу самому — это м вольно затруднительное дело и может охладить пыл iiomih любого работника. Гораздо проще купить готовый порош»•• пластмассы, выпускаемый для зубопротезных мастере к Щ Харьковским заводом зубоврачебных материалов под панн» нием АКР-7 и АКр-9. Недостаток этой массы заключаете я н том, что она не прозрачна, так как в нее входит заму i ни тель — окись цинка, и масса имеет белый, слегка желтова и hi или розовый цвет. К каждой коробочке прилагается бутыли» ка с мономером, который для стойкости содержит гидрох и пен Этим набором можно пользоваться для приготовления ь<»| розий. Набор не дорогой, не дефицитный. Калашникова в 1925 г. предложила приготон.п-и коррозионные препараты из пластмассы АКР-7. Смешивая порошок и жидкость (из набора) в соотноиЛ нии 1:4 или 1:5 (в зависимости от диаметра сосудов) прпнг товляется масса различной густоты. Для уменьшения .хруп кости массы к ней добавляется 2—3% (по объему к общи му весу массы) дибутилфталат. Для подкрашивания сосудов пользуются Суданом III н оранжевый цвет и в синий цвет — берлинской лазурью. I у» ► тую массу хранить нельзя — она быстро затвердевает. (»»н бенно быстро она затвердевает при температуре +80, I I <ИН (в кипящей воде). По словам автора, при комнатной температуре полям» рн зация (затвердение) происходит в 3—4 недели. Налитып <! 222
ran обычно загнивает, чтобы предотвратить это необходимо положить его в 5—10-проц. раствор формалина. Для ускорония полимеризации автор рекомендует добав- ить в массу 0,25—0,5% спиртового раствора перекиси бензо- ила (как катализатора) к общему объему массы. Для предохранения обесцвечивания массы в нее необходи мо добавить 0,02-проц. раствора щавелевой кислоты. Для коррозирования препарат кладут в концентрирован- ные растворы соляной кислоты, т. к. они на пластические мас- (14 не действуют. Для получения контрастных рентгеновских снимков автор предлагает добавлять к массе 1/4% объема измельченный и просеянный порошок окиси цинка. В последнее время выпущена новая масса АКР-100 — са- мозатвердевающая масса. Она розового цвета, ее легко под- красить. Она очень быстро затвердевает. Если налитый пре- парат разогреть до +60+65°, то через 10—15 мин. масса в • ссудах затвердеет. При коробке имеется инструкция. Жела- юльно испробовать эту массу в разных модификациях. Н. С. Глибов и М. Г. Привес разработали технику приго- ютовления мягких препаратов из метилметакрилата. Для лого они вводили в массу пластификатор-дибутилфталат 15—25% по весу. По словам авторов это облегчает препаровку сосудов при научных работах. Для рентгена к форполимеру, жесткому или мягкому, они юбавляют свинцовый сурик 15—20% по весу массы и тща- н'льно растирают с ним массу в ступке. Контрастность снимков зависит от количества свинцовых । расок, находящихся в массе. 9. Техника наливки целлоидином некоторых анатомических и зоологических препаратов Корродирование почки Почка издавна является излюбленным объектом для кор- розионных наливок. Вначале почку промывают водой, затем массажем удаляют всю жидкость из сосудов, пинцетом уда- 1яют сгустки крови и фибрина. Целлоидиновую массу приготовляют заранее, нс особенно жидкую, (иначе она может заполнить не только вены, но и мочевые пути). Массу набирают в шприц и легким движени- ем поршня продвигают ее в канюлю, которую быстро фикси- руют лигатурой в сосуде и начинают наливать артерии, при ш’м не доводя наливку до конца, прерывают ее и начинают Наливать синей массой вены. После того как вены налиты, 323
вновь заполняют красной массой артерии. После палппй сосуды лигируют и погружают препарат в воду на 1—2 с\ м’И Дальнейшее коррозирование идет по общим правил| Препарат выставляется на матовой подставке в 2-проц. р ь i воре формалина. В первое время возможны неудачи: ломаются мелкие ... суды, не будут налиты сектора, но со временем приобрен »• | опыт, и будут получаться очень красивые препараты. Наливка легких » Для наливки надо брать свежие легкие эмбриона, шп рожденного или небольшого животного. Вначале очень ни кой целлоидиновой массой наливаются артерии, затем ш ш и, наконец, белой массой наливается бронхиальное дгр* Массы требуется много, но наливка идет очень легко. Крон хиальное дерево наливается более густой массой под нсб<мц шим давлением. В процессе работы видно как увеличивав .1 препарат в размерах. После наливки легкие кладутся в н<н после чего коррозируются по общим правилам. Выставлш • ся препарат в 2-проц. растворе формалина. Наливка сосудов головного мозга (по А. Акиловой) Принято наливать сосуды головного мозга ребенка (и • да). Голова отделяется от туловища на уровне 7 шейного ши вонка, кладется в солевой раствор, затем через сонную api рию вливается в кровеносную систему 50,0—60,0 дистиллпр ванной воды для гемолиза эритроцитов. В яремную вену ни дится 40,0—50,0 эфира для сморщивания клапанов. Зан • приступают к наливке сосудов. Вначале жидкая масса (масса № 1) вводится до отка ы и сонные артерии. После этого заполняются массой вены, а я рез час в артерии и в вены вводится дополнительно болгг i стая масса № 2 и через 3—4 часа вводится самая густая м.-»« са №’ 3. Контролем наполнения сосудов служит отдача ш»рн ня шприца. Как только масса затвердеет препарат коррозируй»! | 70-проц. растворе соляной кислоты под контролем глаза Когда верхние слои ткани превратятся в кашу (прощни иглой), препарат готов к промывке. Коррозирование дли ни не менее 15—25 дней. Если после промывки мы видим, *п • коррозирование произошло недостаточно, препарат вновь <>п|Л 324
ают в раствор соляной кислоты, вновь промывают и так иногда приходится повторять всю процедуру до 3-х раз, и в конце концов получается красивый и демонстративный препа- рат сосудов мозга. Таким же способом через вены пупочного канатика нали- ваются небольшие эмбрионы целиком (красной и синей мас- 1.0Й). Получаются очень красивые препараты, но для налив- in целых эмбрионов нужен большой опыт и навык, который чожно приобрести лишь постоянной наливкой более простых препаратов. Пригото в л е н и е коррозионных препаратов сосудистой системы целых мелких животных Коррозионные препараты сосудистой системы мелких жи- вотных имеют большое значение в зоологии как для изучения «осудистой сети животного, распределения сосудов в орга- нах так и как демонстративные учебные препараты. К сожалению, зоологи мало обращают внимания на эту методику. Мало кто из них знаком с техникой коррозион- ных наливок. Зоолог П. Кременецкий отмечает, что в юологических музеях почти совершенно нет коррозионных препаратов, их делают только исключительно для научно-ис- следовательских работ. Мы считаем, что широкое внедрение коррозионной техни- ки в повседневную работу зоологов не только облегчит изу- чение студентами кровеносной системы животных, но и обо- i .чтит зоологические музеи ценными и демонстративными пре- паратами. Техника приготовления сосудистой коррозионной системы кивотных не сложна, она похожа на технику приготовления небольших анатомических препаратов. У таких небольших i. квотных, как лягушки, мыши, крабы, рыбы, можно налить нсю сосудистую систему, можно налить артерии кошки, |.ролика. Техника наливки не сложна: берется только •ио убитое животное, вскрывается бедренная вена и через нее Массажем стараются удалить как можно больше крови. За- |ем разрезается грудная кость, вскрывается левый желудочек । грдца, вставляется канюля, которая крепко лигируется, и к рез нее вливают в сосудистую систему дистиллированную Ноду с примесью небольшого количества нашатырного спир- i.i (для гемолиза крови). После этого массажем удаляют bo- г. через вены и начинают вливать целлоидиновую подкра- шенную массу средней густоты. Венозная система наливается 325
после артериальной через бедренную вену, которая во все в|«<« мя наливки остается не перевязанной, и из нее вытекает с\ к ровица. Наливаются только главные венозные стволы. Пос п наливки делают паузу в 1—2 часа и затем дополнительно iu ливают сосуды более густой массой. Некоторые авторы считают, что целлоидин дает сильную усадку и поэтому советуют прибавлять в него каолин. Мы ы считаем, что гораздо удобнее делать более плотную массу Конечно, для наливки лучше всего использовтаь пластически» массы, например, АКР-7 и АКР-9. После наливки препарат остается на сутки в воде и за h i хоррозирование идет в обычном порядке в крепком раствор! соляной кислоты 1—2 дня (не более 5 дней). Надо сказан что быстрое коррозирование не особенно желательно, так ющ при этом может повредиться сам препарат. Желательно щ сколько замедлить процесс коррозирования, взяв, для эгон более слабые растворы соляной кислоты. Далее следует про мывка препарата под струей воды, его монтаж на стекле и затем выставка в банке с 2-проц. раствором формалина. 10. Наливка внутреннего уха (лабиринта) человека легкоплавким металлом Вуда Коррозионные препараты внутреннего уха (лабирицы п всегда привлекали к себе внимание как студентов, так и вра чей. Давно уже пытались овладеть техникой коррозирован пи лабиринта. В 1898 г. Фон-Штейн наливал внутреннее у'«» шприцем раствором каучука. Затем стали наливать Мен и леевской замазкой. В 1899 г. русские врачи Е. Пучковскпй и В. Завьялов стали наливать лабиринт легкоплавким меы.ч лом Вуда. Они вымачивали височную кость в эфире, затем прокаливали ее в печи до черноты, забивали ненужные <н верстия бумагой и погружали кость в расплавленный метал i Вуда, после этого уже коррозировали кость. Более упрощенную технику отливки лабиринта u.i.i Б. Туркевич. По его мнению, кость прокаливать в печи не г.н дует, так как она становится хрупкой, не требуется также и обработка эфиром. Мы считаем, что височная кость должна быть хорошо мл церирована, промыта и просушена. Мы брали детскую височ ную кость. Она легче коррозируется, легче удаляется нспуж ные части а размеры лабиринта почти такие же как и у взрослого. Вначале необходимо кусачками удалить у кости все непуж I ные части: чещую, отростки и т. д., оставив одну пирамиv сосцевидным отростком. 326
I Затем растопляют металл Вуда в тигле и закрепляют его I на химическом штативе (под тиглем стоит спиртовка для под- /югрева). Пирамиду височной кости обвязывают посредине проволо- чкой и опускают в расплавленный металл Вуда с таким расче- том, чтобы металл покрыл пирамиду на 2—3 см. Свободный (конец проволоки закрепляют у поперечнего стержня штатива, чтобы кость не всплывала. После погружения кости на поверхности металла появля- ется масса пузырьков воздуха, они лопаются и разбрызгивают металл. Вначале процесс идет очень бурно, но через несколь- ко минут пузырьков становится все меньше и, наконец, выде- (ение воздуха прекращается совершенно. Спиртовку можно убрать и металл начнет медленно остывать. При погружении кости в расплавленный металл выделя- ется газы циано-водородной кислоты и пиридиновых основа- ний, имеющие неприятный запах, поэтому всю процедуру надо производить в большой комнате. Необходимо отметить одно чрезвычайно важное обстоя- тельство: при погружении кости в горячий металл ни одно от- верстие не должно быть замазано, так как в противном слу- чае лабиринт может и не отлиться. Все время надо следить, чтобы кость не всплывала, так как металл может вылиться из |абиринта и вся работа пропадет. Когда металл застынет и начнет резаться скальпелем (чтот момент надо не пропустить) кость за проволоку быстро ныппмается и скальпелем очищается от излишнего металла. Если кость хорошо налита, она становится тяжелой. Ее кла- дут для остывания в холодную воду, а затем подвергают кор- релированию в 50—60-проц. растворе соляной кислоты. Кор- релирование пирамиды человека идет примерно 4—5 часов, кошки—2 часа, а лошади — 6—7 часов. После коррозирова- ппя препарат промывают струей воды, удаляют иглой ненуж- ные части кости, сушат и выставляют на булавке под стек- I и иным колпачком. Прикрепляется булавка к препарату про- ю: на лабиринте очищается местечко от окиси и затем к • гему месту плотно прижимается раскаленная на огне булав- ки, которая затем втыкается в деревянную розетку. Такие препараты очень интересны и демонстративны, несмотря на । ной малый размер. Заканчивая главу о наливке сосудистой системы и корро- зиях, можно сказать, что мы привели почти все массы и сме- п и даже упомянули о пластических массах, которые только но входят в нашу анатомическую технику. Мы привели технику различных наливок, указали на воз- можные недочеты и неудачи. 327
Нами мало освещен вопрос наливки контрастными мапи ми, но они применяются не для приготовления музейных пр< паратов, а для научно-исследовательской работы (с них дел i ют снимки). Конечно снимки тоже можно выставить в му и» но сами препараты не сохраняются. Этот вопрос хорошо pn 1 работай в специальных руководствах, но для начинающих рл ботников, желающих познакомиться с контрастными палю ками мы привели массу Гауха. Можно упомянуть еще о • рую массуП. Ерофеева, которая приготовляется следуй щим образом: 70,0 жидкого раствора целлоидина тщатг.п но растирается в ступке с 30,0 сернокислого бария. К<*| ' масса готова ее подкрашивают кармином. Перед употрго.в нием надо хорошо взбалтывать для равномерного распреi ления взвеси бария. Автор наливал этой массой бронхиальное дерево для ныя» нения-каверны, делал рентгеноснимки, которые получали»» очень хорошими. Мы считаем, что эту массу можно видоизменить; приблшн к целлоидину свинцовые белила. Масса будет более контр.и i пая, ее не надо долго растирать в ступке, масса будет оч< п тонкая, легко пойдет в сосуды и при коррозировании дао и» плохие препараты. Надо помнить, что хорошая наливка сосудистой систем» и приготовление коррозионных препаратов достигаются толы лишь чисто опытным путем с учетом всех предыду пш ошибок.
ГЛАВА ДЕСЯТАЯ ПРЕПАРАТЫ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ Лимфатическая система — это отдел анатомии, который иыл известен еще древним ученым. Млечные сосуды знал I срофил и Эразистрат, они были известны Аристотелю. Но гггем о млечных сосудах забыли на много веков, вскользь о них упоминают в своих работах, Фаллопий и Евстахий и толь- ьо в XVIII веке млечные сосуды были вновь открыты Каспа- ром Азелли. Затем лимфатическую систему разрабатывали 1’удбек, Бартолиний, Де-Пройз и другие, она получила пра- h. । гражданства и стала самостоятельным отделом анатомии. Русские ученые внесли большой вклад в разработку лим- фатической системы. Над этим вопросом работали Пирогов, 1ргель, Выводцев, Ковальский, Высоцкий и многие другие. В начале текущего столетия над лимфатической системой работал Стефанис, который очень много внес в технику на- итии этой системы. Г. М. Иосифов написал целую монографию о лимфатике. Много работали над этим вопросом Воробьев, Барон, Ог- нев, Сызганов. Проф. Жданов написал блестящую монографию по лим- фатической системе, удостоенную Ленинской премии. Золотухин и Привес разработали рентгенометодику ис- • пщования лимфатической системы на мертвых и живых, что играло громадную роль в дальнейшей разработке учения о шмфатической системе. Не останавливаясь на путях исторического развития уче- ния о лимфатической системе, необходимо сказать, что приго- ।пиление препаратов по лимфатической системе довольно । -южное дело, с одной стороны, — по технике выполнения, с пругой стороны, — по тонкости препаровки, а также сложна ыльнейшая обработка препарата. Аппаратура для наливки лимфатической системы доволь- но проста: 2—3 шприца типа «Рекорд» вместимостью по 2,0— 329
Ь,0, несколько очень тонких игл № 32, 33 и 34, небольны • фарфоровая ступочка для растирания массы и несколько 50-граммовых стаканчиков. Техника наливки лимфатической системы чрезвычайно сложна. Трудно отыскать в подкожной клетчатке даже сраи нительно крупный, магистральный лимфатический ствол, епн труднее ввести иглу в сосуд. Препаровать лимфатические со суды без наливки почти невозможно, так как даже довольно крупные стволы быстро теряются в клетчатке и их в дальней шем легко спутать с пучком соединительной ткани, тонкой сосудистой веточкой и даже с маленьким нервным стволиком При препаровке лимфатической системы обычный скаль- пель необходимо заменить так называемым глазным скаль пелем, как более тонким и острым. В силу ли сложности приготовления препаратов по лпм фатической системе, или мало уделяли внимания этому отдс лу анатомий, или в силу привычки проходить этот отдел по плакатам и муляжам, но мы мало видели препаратов по лим фатической системе даже в довольно крупных музеях В большинстве музеев эти препараты отсутствуют совершенно, Исключение представляют только те кафедры, которые по своей научной тематике занимаются изучением лимфатичг ской системы. Г. М. Иосифов еще в 1914 г. говорил в своей монографии что анатомические музеи бедны препаратами по системе лпм фатических сосудов, следовательно, наглядное преподавание этого отдела анатомии еще не достигло надлежащей высоты Объяснение этому надо искать в трудности и сложности инъекций лимфатических сосудов и техники сохранения пре паратов. Студенты на практических занятиях по анатомии видяч только лимфатические железы, расположенные в брыжжейкс и других местах, а затем левый грудной лимфатический про ток, который для более демонстративного вида, а также для удобства препаровки, наливают подкрашенной в зелепып цвет желатиной. В настоящей главе мы не берем на себя смелости изло жить многостороннюю методику наливки лимфатической системы и приготовления разнообразных препаратов. Мы счп таем, что эту задачу выполнят те кафедры, которые сиг циально занимаются разработкой лимфатической системы. Мы ставим себе более ограниченную и скромную зада чу — изложить элементарные и простые способы наливки лимфатической системы, изложить простую методику npen.i ровки лимфатических сосудов, познакомить молодых рабоч ников кафедр и любителей студентов с этим разделом анат<» .330
••ни, чтобы они, пользуясь нашими указаниями, могли приго •пить несложный препарат по лимфатической системе, кото мп не только служил бы украшением учебного музея, по и шг| служить учебно-демонстративным экспонатом, освещаю- iiiiM этот мало понятный отдел анатомии. Инъекционные массы I Массы для наливки лимфатической системы мы даем про- чие, но зато проверенные в работе и дающие хорошие ре- •ультаты. Сама масса имеет большое значение, во-первых, по харак- • »*1>у продвижения в сосудистой сети, затем по окраске на- ношенного сосуда (по его рельефности среди окружающих |юшей), и по стойкости самого инъекционного вещества. Масс сравнительно много, все они имеют свои достоинства н недостатки. На заре открытия и разработки лимфатической системы • ирые авторы не имели стойких масс для наполнения лим- фатических сосудов и пользовались любыми веществами, ишь бы наполнить сосуды и сделать их рельефными, чтобы П далнейшем проследить их ходы и разветвления. Так, Бартолини, наполнял лимфатические сосуды возду- i)M, Каспар Азелли наблюдал заполнение сосудов жировыми । тлями во время пищеварения. Другие авторы — Везалий, Фаллопий, Рудбек — наливали Лимфатические сосуды молоком, чернилами, красками, водой, но все это было нестойко и вытекало из сосудов в течение короткого времени — от нескольких минут до часа. Более стойкую наливку лимфатической системы сделал Пук, применив для этого ртуть. Это был новый способ, чрез- иычайно демонстративный. Этим способом удалось получить |ы.иивку самых мельчайших лимфатических сосудов. Впоследствии Сапеу удалось налить сосуды ртутью через Йожпые уколы, причем он создал непревзойденные в мире препараты. Даже сейчас, рассматривая этот атлас, любуешь- । сетью сосудов, их расположением и разветвлением. Сапеу । <• выделил наиболее выгодные места для наливки лимфа- |ической системы. Так, для наливки черепа и лица он ука- н.шает среднюю линию головы, область уха, спайки губ, об- петь около носа. Для конечностей — боковые части концов и 1льцев вблизи ногтей, для туловища — область сосков, мо- иинки и т. д. В дальнейшем оказалось, что ртутные препараты весьма долговечны, их нельзя хранить в вертикальном-положении, 331
так как ртуть стекала вниз и своей тяжестью разрывал а л nil фатические сосуды и вытекала. Горизонтальное положение препарата тоже не было оМ бенно выгодным, так как ртуть, легко реагируя на темпер i туру окружающего воздуха, то сжималась, то расширял.и» рызрывала сосуды и вытекала из всей системы. Но несмотря на указанные недостатки, каждый музей ой зан иметь Г—2 ртутиух препарата лимфатической систем! как очень красивые и демонстративные. Н. Добросердов предлагает заменить тяжелую ртуть рм ной амальгамой, широко применяемой в зубоврачебном н и Ртутная амальгама—это очень легкий металл с большим ж верхиостным натяжением. Она как бы серебрит стенки» с<н дов, делая их поверхность зеркальной, не поддается темпер турным колебаниям, не разрывает сосуды своей тяжесн Вместе с тем ртутная амальгама может служить контрас'нм массой при рентгеновском исследовании лимфатической си стемы, легко проходит лимфатические железы и хорошо in.ui>' ляет сосуды. По словам автора, применение ртутной амальгамы в н нике наливки лимфатической системы, открывает новые гор зонты для исследования этой системы. Так как ртугн амальгама является полным заменителем ртути и притом а и шена ее недостатков, она должна найти широкое применен» при приготовлении демонстрационных препаратов по ни» фатической системе. Вторая масса — наиболее широко применяемая, раствор черной туши. Впервые тушь предложил в 1874 г. русский ученый Н. соцкий. Через 22 года на Западе тушь предложил Доле 1*и • । и почему, то способ наливки лимфатической системы тупи» стал считаться Деле-Роза. С тушью очень много работал известный анатом Г. IluJ фов, который применял ее в различных видах. В настоя)- время наливка лимфатической системы тушью считает я •» Иосифову — Деле-Роза. Для приготовления массы берут черную тушь (лучин) палочке — китайскую), но можно пользоваться и го гои разведенной. Если тушь в палочке, — ее разводят на фарН ровом блюдечке, приблизительно в виде 10-проц. расты затем фильтруют через бумажный фильтр. Готовят "| всегда ex tempore, иначе может пеолучиться сильный о< а н! который забьет иглу. Чтобы тушь была более вязкая и быстрее засгыпМ Иосифов предлагает прибавить к 100,0 туши четыре лш m । продажной желатины. Раствор фильтруется в горячем ппД| 332
Но такой раствор плохо проникает в очень мелкие сосуды, он хорош только для сравнительно крупных сосудов. Для ыполнения грудного протока можно применять тушь с же- цтиной в 10-проц. растворе. I Чтобы избежать очень быстрого застывания желатины, в раствор туши вводят 3—5-проц. раствор йодистого калия, тог- вся масса застывает медленно. 1 Для наливки лимфатической системы можно применить |\шь разных цветов. Получится более красивая картина, выявятся различные области снабжения лимфой. К сожале- нию, цветная тушь легко проникает через сосуды и портит фепарат. Наиболее стойкой и рельефной является все же Мерная тушь. Проф. Иосифов рекомендует черную тушь, как превосход- ную инъекционную массу для лимфатических сосудов. Мы на основании своего опыта можем отметить, что чер- ная тушь очейь дешева, удобна в работе, не требует слож- ной техники, легко проникает в сосуды и, что самое главное, прекрасно видна через кожу, как только тушь заполняет со- гуд. Но в случае разрыва сосуда тушь сильно пачкает и со- гуд и окружающую ткань, и препарат часто погибает. Одна- ко при известном навыке легко можно овладеть этой неслож- loii техникой и получать прекрасные перпараты. Поэтому мы рекомендуем наливку лимфатической системы начинать имен- но с черной туши, а затем уже переходить к более сложным массам. Широко употребляется цветная масса, Предложен- H.in в 1896 г. Геротом: берется 1,0 тонкой масляной краски в иобиках (берлинская лазурь или прусская синяя), растирает- • и в фарфоровой ступке со скипидаром (примерно 5,0— прибавляется по каплям). Затем эта масса разводится эфи- ром или хлороформом. Эту массу несколько изменил Баум. Он готовит массу ех I'liipore, тщательно растирает краску со скипидаром), скипи- ыра берет несколько меньше), разводит эфиром и фильтрует |Н'рез полотно (раньше фильтровали через оленью кожу). |1< я масса вводится внутрикожно, она очень подвижна, легко шдтигает дальних участков. Добросердов предлагает наливать лимфатическую систе- му ультрамарином, растертым со скипидаром и разведенным фпром. Мы пробовали наливать лимфатические сосуды ультрама- рином и получали очень красивые и рельефные препараты. Но мнение Иосифова, инъекционная масса для наливки ш'мфатической системы должна отвечать следующум требо- пшям: 333
1. Масса должна легко проникать через укол в кожу в лимфатический капилляр. 2. Эфир, как раствори- тель, должен быстро уле- тучиваться, а краска дол- жна оседать в сосуде. 3. При поранении сосу- да масса не должна вы- текать. 4. Краска не должна проходить через стенку сосуда. 5. Препарат должен хо- рошо сохраняться в вод- ном растворе формалина (мы прибавили бы: крас- ка не должна окраши- вать раствор формалина). Многие авторы хорошо отзываются о массе Ге- рота, но по мнению Ио- сифова она имеет ряд не- достатков: 1. Для приго- товления массы требует- ся долгое время и терпе- ние: 2. Красящее вещест- во массы при разведении его эфиром быстро оседа- ет на дно сосуда: 3. Масса раздражает кожу рук и при вызывать даже экзему, поэтому перед работой с массой р комендуется втирать в кожу рук вазелин или ланолин. 4. Масса огнеопасна. В свое время Ф. А. Стефанис предложил следуюши массы: 1. Красная масса: 4,0 мумии растворяют в 2,0 скипидара и разбав.гп- 10,0—15,0 хлороформа или смесью хлороформа попалим эфиром. 2. Желтая масса: 2,0 масляной краски камидия растирают в ступке 1,0 скипидара. Затем добавляют 10,0 хлороформа (или . >• роформ пополам с эфиром). Рис. 62. Лимфатические сосуды п ховой области налитые тушью (по Соботта). сильно пачкает руки, а д|н!| продолжительной работе мол • 334
1.3. 3 ел е н а я масса: 4,0 зеленой киноварной краски растирают с 2,0 скипида- |м и разводят 10,0 хлороформа. । Жданов вместо зеленой массы Стефаниса предложил не- кую смесь: равные количества синей массы Герота и желтой 1ассы Стефаниса. По его мнению, эта смесь лучше проникает сосуды и не дает осадка. Масса Д. А. Жданова (модификация массы Ге- рота). 5,0 масляной киноварной краски растворить в 2 мл очи- щенного льняного масла, добавить 8,0 скипидара и 4,0 хло- роформа. . Ю. Т. Комаровский предложил наливать лимфати- ческие сосуды красным лаком для ногтей, который не диффун- шрует через сосуды и ткани. Имеется способ наливки лимфатической системы по Магну- (у. При этом способе лимфатическая система наливается | проц, раствором перекиси водорода. После введения в лим- фатический сосуд перекись отщепляет от жидкости кислород, сосуд как бы набухает, он наполнен пузырьками газа. Такой <>суд очень рельефен и легко препаруется. (После наливки • оеуд необходимо немедленно перевязать, иначе из него ныйдет весь во;здух). Сосуды, налитые перекисью водорода, очень хорошо фотографируются. Сравнительно новым методом является наливка лимфати- ческой системы пластическими массами. Для этого приме- чаются акриловые пластмассы, состоящие из двух фаз. Пер- ми — это превращенное в порошок органическое стекло или юлиметилметакрилат (проще—полимер), вторая — жидкая фаза, полученная путем сухой перегонки, мсталметакрилат или мономер. Соединяя порошок (полимер) и жидкую со- • гавную часть (мономер), получают сиропообразную тягу- чую жидкость прозрачного цвета. Растворение порошка в Жидкости происходит медленно, от нескольких минут до часа. Массу можно получить любой консистенции в зависимо- • 1и от количества порошка. Когда масса готова, ее налива- •ог в шприц и вводят в лимфатический сосуд или колят вну- 'рикожно. Пластическая масса очень подвижна, легко прохо- 1нма и легко проникает в самые тонкие веточки. Приготовлять пластическую массу самим довольно слож- но. Поэтому гораздо удобнее пользоваться готовым препара- шм «АКР 7—9), который употребляется в зубном протези- ровании. Там есть и жидкая фаза органического стекла и Порошок. Жидкость в количестве 15—20,0 наливается в ста- 335
канчнк, и к ней добавляется порошок (розовый или белыт Постепехжно растворяя порошок, можно получить массу лк) бой густ” оты. Ввиду того, что в жидкость введен замутнитель она не прозрачна и хорошо окрашивается анилиновыми краскам зи в любой цвет. После наливки сосудов пластмассе ш препара' т необходимо погрузить на 1—2 мин. в горячую воду или пол ожить в термостат, иначе в сосудах не произойди уплотнеЕ—ние раствора, от есть его полимеризация. После фш сированЕля можно приступить к препаровке. Плае—тической массой в настоящее время наливают арн риальны е сосуды. ЗакаЕЛчивая вопрос о применении ходовых масс, необходн мо сказ^^ать несколько слов о так называемых контрастны массах, ^применяемых для рентгеноисследованиях лимфатшн ской сис=темы. В на «стоящее время для рентгеноснимков лимфатическом ситемы т^<ак на живых, так и на мертвых, употребляется о| ромное к количество контрастных веществ. Вначале применял!» соли свитца (прибавляли к желатину), хрома, азотнокислон* серебра. Затем стали применять колларгол, свинцовые бели ла, и т. тис Золот ухин применил для рентгеноснимков лимфатическом ситемы т~’Оратраст (25% окись тория). Его можно вводить жи вым орг^знизмам. В нас^тоящее время этот вопрос хорошо разработан При весом и <^зго школой. Имеется специальное руководство ни рентгене исследованию лимфатической системы с указание м применяем мых при этом масс, поэтому мы не будем вдаваты • в подро «бности, а ограничимся только вышеуказанным!' массами. М топика наливки лимфатической системы Стары е авторы для наливки лимфатической системы час и пользова«пись воронкой с резиновой трубкой и иглой. В н.ч стоящее :г=зремя для этого пользуются 2,0 и 5,0 шприцами тп па. «Реко» рд» или шприцем для зубной анастезии с несколь кими очег—1Ь тонкими иглами. Можно пользоваться шприцами типа «Лю»эра». Для наливки обширных участков пользуюн i аппаратот-*^ Боброва или специально приспособленной двугор ловом ск«т^1янкой с нагнетательным баллоном и отводным шлангом <з иглой.Таким аппаратом жидкость можно вводи!! в больши: количествах в большие сосуды или в органы. 336
Мы считаем необходимым иметь еще химический штатив К держателем и укрепленной на нем лупой. Это приспособ- к'ние значительно облегчает работу — дает возможность ско- рее найти лимфатический сосуд, вставить в него иглу и, в шльнейшем, следить за продвижением массы. Ее продвига- ли вперед, поглаживая ручкой скальпеля. Это приспо- собление очень удобно — оно не смещается и освобождает ря работы обе руки. Прежде чем производить наливку лимфатической систе- необходимо проверить исправность шприцев, проходи- мость игл, иметь запас мандренов для прочистки игл, не- колько пеанов и кохеров для зажатия сосуда, стаканчики с чистой водой и бензином для удаления пятен, несколько тря- почек, скальпелей и пинцет. Поблизости должен находиться штатив с укрепленной на нем лупой. Объект для наливки, будь то отдельная конечность или детский трупик, должен быть подготовлен: его необходимо |олго и тщательно разогреть в горячей воде или обложить гряпками, смоченными в горячей воде. Разогревание должно продолжаться, смотря по величине органа, не менее 30— 1(1 мин. — это мероприятие очень важное — оно обеспечива- • г успех наливки так как в холодный орган масса не пойдет Или пройдет очень недалеко и орган добавочно надо подвер- гать разогреванию. Материал для наливки должен быть по возможности све- жий, нефиксированный, тогда разогревание придает сосу- нам мягкость, эластичность и приводит их в состояние близ- кое к прижизненному. Перед началом инъекции, наполняют раствором массы шприц, легким нажимом на поршень выгоняют из иглы воз- дух (в то же время проверяют проходимость иглы), затем вкалывают иглу внутрикожно и, постепенно, надавливая на поршень, увеличивают силу давления до очень большого. Вна- чале, на глазах, внутрикожно образуется черный кружочек (если это тушь), затем видно как от него разбегаются в раз- ные стороны черные веточки, местами анастомозируя между । обой. Когда поршень доведен до конца шприца, его, не вы- нимая иглы, наполняют новой порцией массы и снова вво- 1ит в иглу. Постепенно, поглаживая орган по направлению I. центру, продвигают краску выше и постепенно заполняют н< io лимфатическую систему данного участка. После заполнения в одном месте, иглу вкалывают в кожу > (ругом месте и снова проделывают ту же процедуру. Подкожные лимфатические сосуды, налитые тушью, обыч- но очень хорошо видны через кожу. Они легко наливаются. 102 337
Рис. 63. Химический штатив с дер- жателем и укрепленной на нем лупой При образовании под кожей пятен от краски или образовании экстравазатов — наливку надо прекратить. Чтобы проверить качество наливки и наполнения сосудов, надо отпрепаровать небольшой участок препарата подальше от места наливки и сразу же при вскрытии кожи видно, как расположены черные лимфатические сп суды. Часто при наливы* лимфатической системы пользуются тушью раз ного цвета. Тогда ясно видно, как идет сеть лим фатических сосудов ра < ного цвета и где они ан а стомозируют между со бой. Наливку препара 1 а обычно делают одномо ментно, не растягивая н.* несколько дней. Если надо налить лим фатический ствол на бо лее большом протяжении и более крупного диамп ра. то после наливки ши кожных сосудов отмени вают более крупный стн.о лик, под контролем лупы вводят в него иглу с из полненным шприцем, ли ким движением на шд шень, ни в коем случ.1 не применяя большой си лы, постепенно продвш. ют массу вперед. Koi не представляет больпши трудности, необходимо только фиксировать иглу, в особен нести во время смены шприцев, которые подаются помшн ником. Обычно масса продвигается вперед очень легко, этим помогает легкий массаж ручкой скальпеля. Самос трудное—это ввести иглу в просвет сосуда, кос рый сам не толще иглы и настолько нежен, что его лш i проколоть, тогда тушь будет выливаться и препарат надо ш бросить. да игла вошла в 338
Но как убедиться, что кончик иглы в сосуде, что игла не проколола сосуд, что можно производить наливку? Для подобного контроля мы предлагаем проделать сле- дующее: как только при помощи лупы мы отыщем начало более или менее крупного сосуда, мы водим в него иглу со шприцем наполненным не тушью или краской, а обычной во- дой. Легким нажатием на поршень мы вводим воду в сосуд. Если игла в сосуде — мы видим легкое вздутие сосуда, если же игла не попала в сосуд, то в окружающую ткань выли- вается вода, а не краска, препарат не портится, а иглу мож- но вторично пытаться продвинуть в сосуд и делать это до тех нор, пока мы не убедились, что попали в сосуд. Тогда мы берем шприц с тушью и производим наливку. Несколько же капель воды, которые попали в сосуд — не имеют никакого значения. Практически этот метод себя вполне оправдал. В нашей работе он свел весь брак к минимуму. Продвижение туши или краски с периферии до лимфати- ческой железы идет сравнительно легко, после железы идет медленнее. Но продвижение можно ускорить вкалывая иглу глубже в лимфатическую железу. Обычно в это время нали- ваются пакеты лимфатических желез, видны переходы и сое- динения между ними. Получается очень красивая картина. А так как все железы тушью окрашены в черный цвет, то все по ясно выступает на белом или сером фоне окружающей ткани. Препарат особенно выигрывает если подкрасить все вены и артерии. Гораздо труднее произвести наливку глубоких сосудов, а также лимфатических сосудов различных органов. Через укол в кожу глубокие сосуды никогда не наливаются (Иосифов). Глубокие сосуды наливаются или в просвет большого маги- стрального сосуда или непосредственно уколом в орган, мыш- цу, лимфатическую железу. Например, через укол в лимфа- )ическую железу подколенной впадины наливаются глубокие сосуды бедра и бедренное сплетение наружной подвздошной артерии. Через кубитальные железы наливаются глубокие со- суды плечевой области. Г. Иосифов получал наливку глубо- ких сосудов голени, стопы, кисти, методом инъекции туши в мышцы, в подошвенный и лодонный апоневрозы. При этом требуется очень большое количество массы, которая загряз- няет препарат. Яичко и яичник легко наливаются через укол в паренхиму органа под сильным давлением. Через укол в паренхиму органа наливаются лимфатиче- ские сосуды печени, легкого и др. органов. 339
Через укол в стенку органа наливается лимфатическая сеть желудка и кишек и т. д. Иосифов отмечал, что на детских трупиках, через уко/; в губчатое вещество кости, наливаются тушью не только ве ны, но и глубокие лимфатические сосуды. На наш взгляд тот орган, который плотнее — легче нали вается. Например, лимфатические сосуды связок, апоневро вов, сухожилий, наливаются легче, чем лимфатические же лезы кишек, желудка. Мы считаем, что успех наливки как поверхностных, так и глубоких лимфатических сосудов зависит от известного опы та и некоторой удачи. Иногда в первый раз наливка не удаег ся, а в другой раз она выходит очень хорошо (так бывало и у нас). Отчего это зависит и чем это объяснить— порой бы вает весьма затруднительно. Методика препаровки Препаровать лимфатическую систему трудно вообще, оси бенно трудно препаровать на нефиксированых трупах, таь как кожа на таких трупах неплотная, легко смещается. Ос<> бенно трудно препаровать подкожную клетчатку, которая очень рыхла и тянется за скальпелем. Прежде чем приступить к препаровке, препарат рекомен дуется после наливки положить на несколько часов в вод\ (10—12 часов), чтобы он пропитался водой. Затем препарат для уплотнения переносится на сутки в 5-проц. раствор фор малина (этот раствор легко проникает в глубину тканой И уплотнеяет их), после чего препарат еще на сутки перенося» в 10— 12-проц. раствор формалина. После такой манипуляции препарат приобретает известную плотность. Затем препар.и вынимается на доску, с него удаляются тряпкой остатки фор малина и приступают к препаровке. Плохо, но все же можно рассмотреть подкожные лимф.» тические сосуды в виде черных нитей. Разрез кожи делаем< параллельно лимфатическим сосудам, отступая от них в < о» рону. Затем постепенно отпрепаровывают и отводят в ст<»р«» ну кожу. Возможно, что некоторые лимфатические сосуды о\ дут тесно соединены с кожей, их надо отделить тупой стор< ной скальпеля. Если это не удается, то оставить их на кощ- (Сапеу, который делал много препаратов по лимфатичс» i • системе, оставлял лимфатические сосуды на коже). Даже на таких уплотненных формалином тканях, преЛ ровка трудна: за скальпелем тянется и подкожная клегч.» ка и мелкие лимфатические сосуды и нервы и т. д. I Ivo* ци 340
рожным движением легко поранить лимфатический сосуд и испортить препарат. Препаровку надо производить очень тщательно, удаляя клетчатку около лимфатических сосудов, пользоваться булавками для закрепления обрезков ткани и крупных лимфатических сосудов. Инструментарий, применяемый в обычной препаровке, здесь мало пригоден. При препаровке лимфатической систе- мы необходимо пользоваться более тонким инструментари- ем—глазными скальпелями, как более острыми. (Надо ска- зать, что инструментарий во время работы сильно тупится и все время требуется дополнительная заточка). Мы, для тонкой препаровки, предлагаем два идеально острых инструмента, не требующих постоянной заточки и имеющих легко сменяемые лезвия самых разнообразных форм. (см. гл. 9 раздел 1). В крайнем случае можно взять пеан (зажим) отпилить часть колец и зажать носиком пеана осколок безопасной бритвы. Получится идеально острый нож. Кто хоть раз препа- ровал таким ножом, тот оценил его достоинства и всегда будет применять в своей работе. Этим мы заканчиваем технику препаровки лимфатической системы и переходим к последнему этапу этой работы — к выставке готовых препаратов. Выставка готовых препаратов После того, как мы закончили препаровку, мы не можем сказать, что препарат окончательно готов, так как лимфати- ческие сосуды не выглядят особенно рельефно. Необходимо обесцветить подкожно жировую клетчатку и мышцы, для чего препарат погружают, от нескольких минут до 1—3 часов, в 3 или 5-проц. раствор перекиси водорода. После этой манипуляции подкожно-жировая клетчатка и мышцы становятся белыми, и на этом фоне отчетливо высту- пают налитые тушью лимфатические сосуды. Если же сосуды налиты по Героту, то на белом фоне мы видим цветные лим- фатические сосуды. Но как бы мы тщательно не препаровали, какие бы тон- кие инструменты не употребляли, все же на препарате ос- таются микроскопические обрывки тканей, некоторая ворси- стость. Чтобы уничтожить эти погрешности препаровки, мы предлагаем, после обработки препарата раствором перекиси водорода, слегка его подсушить и затем все места, свободные 341
от лимфатических сосудов, осторожно кисточкой покрыть • или 10-проц. раствором желатины и тогда препарат приобрг тет идеально гладкую поверхность, не будет видно на его по верхности ни нитей, ни шероховатостей, того, что придавал*» ему несколько неряшливый вид. Кроме того, желатина укрг пит отдельные сосуды и они нс будут сдвигаться с места. Выставляется лимфатическая система в банках с ° 5-проц. раствором формалина, как квадратных, так и в пи линдрических. Последние несколько как бы увеличивают пр« парат, что придает ему четкость. Часть препаратов можно провести через глицерин или цветную жидкость Мельникова-Разведенкова .или Кайзерлпп ia и выставить их по Шору в герметических камерах. Особенно демонстративны рентгеноснимки лимфатическом ситемы,снятые с животных. Необходимо отмстить, что лпм фатическая система кроликов, кошек и собак наливаем контрастными массами значительно легче, чем лимфатическ.ы система человека. Это объясняется особым устройством у пн клапанного аппарата. Мы считаем, что изложенная нами, довольно не сложная техника приготовления препаратов по лимфатической сиен ме, дает возможность почти всем кафедрам выставить в м\ зеях препараты по этому разделу анатомии и широко демон стрировать его на занятиях со студентами, отказавшись «и консервативной привычки проходить лимфатическую систем\ по плакатам, таблицам и рисункам. Демонстративные препараты помогут быстрее усвопн. что такое лимфатическая система, как многообразно ее строе ние и как в своей массе она не только равняется кровеноспоп системе, но даже во многом ее превосходит. Открытие лимфатической системы —это одно из величии ших открытий и завоеваний науки. Еще в 1780 г, известный английский анатом Вильям Гунтер сказал, что «открытие лим фатической системы есть важнейшее открытие в физиологии и патологии которое когда-либо переживала наука со време- ни открытия кровообращения».
ГЛАВА ОДИННАДЦАТАЯ УЧЕБНО-АНАТОМИЧЕСКИЙ МУЗЕЙ И ЕГО ОРГАНИЗАЦИЯ «Учебный музей является единст- венным в своем роде пособием, ко- торое облегчает труд учащегося и преподавателя». В. Н. Тонков «Учебные коллекции музея, от- крытые для студенчества, сглажива- ют многие недостатки и недочеты анатомического преподавания». П. К. К а р у з и н. Культурно-просветительное значение музеев общеизвестно. ! • дореволюционное время было очень много частных музеев, и особенности картинных галлерей, зачастую хранящих в се- Мг уникальные коллекции, доступные для обозрения только нияевам этих сокровищ и их гостям. Советская власть с са- пно начала объявила все музеи и картинные галлерей соб- »| ценностью народа и широко открыла двери перед трудя- щимися нашей страны для их обозрения. Кроме общих музеев культурно-просветительного значе- ния, имеется целый ряд музеез, несущих специфические функции. К ним относятся технические музеи, сельскохозяй- • । венные музеи, ихтиологические, обслуживающие ту или иную специальность, а также музеи учебно-научного характе- I' I. помогающие учащимся освоить ту или иную специаль- "• н*ТЬ. К числу музеев научно-учебного характера относятся и и называемые учебно-научные анатомические музеи. Они в. только помогают учащимся в изучении курса, но вместе । гем дают наглядное представление о строении человеческо- |и тела во всей его жизненной правде и помогают профессор- • III преподавательскому составу в изложении данного курса, ||1глядно иллюстрируя его. Значение анатомического музея 343
как подсобной единицы учебного и научного процесса всеми высоко оценивается. Многие авторы считают, что анатомический музей имен значение не только как место, где хранятся различные нуж ные нам препараты, но его значение заключается еще в том что он заставляет студентов и врачей анатомически мыслил, заставляет каждого врача быть анатомом. — «Врач —не аил том не только бесполезен, но даже вреден», — говорил Мухин И. Гиртль придавал очень большое значение хорошо вы полненным, анатомическим препаратам. Он говорил: «Кик Гн. ни были прекрасны и содержательны лекции, как бы умел» преподаватель ни сгруппировал факты, все же остается вер ным положение, что в науке как анатомия, большое значешн имеет демонстративность. Необходимо прежде всего виден, ибо от этого1 зависит все дальнейшее». Киевский профессор Стефанис, один из основоположнике»! и создателей русских учебно-научных анатомических музее! говорил, что при изучении анатомии практические занятия n.i трупе и посещение анатомического музея гораздо важнее, нс жели слушание лекций. В музее студент имеет перед глазами не картину из атласа, не плоскостное фотографическое изо бражение препарата, а объемное, доступное непосредственна му обозрению. Проф. Тонков указывал, что успешное изучение апан» мии может быть, лишь в том случае, если изучаемый объи i доступен непосредственному наблюдению. Учебный музей помогает студенту в любой момент нов и» рить или изучить анатомические факты на препарате, бысчр» подготовиться к зачету или экзамену. Молодому врачу анатомический музей помогает игры операцией проверить свои анатомические знания, которы» приобретаются с трудом, но быстро выветриваются из нами ти, если их повседневно не укрепляют. По словам А. А. Введенского, анатомический музей яв.чн ется памятной книжкой не только студента, но и преподав.» теля. Академик В. Воробьев говорил, что музей является кину* чим подспорьем при изучении анатомической дисциплины Н. Корнилович, который осмотрел много разнообрази!» анатомических музеев, говорит, что все музеи различны как Н(| внешнему виду, так и по способам выставки и хранения нр» паратов. Но самое главное различие заключается в идег, <|| ложенной в основу создания музея. В анато'мическом музее собрано то, что почти не имесч и»» какой рыночной стоимости, и вместе с тем там имеется ifl что на рынке не купишь ни за какие деньги. 344
При создании и особенно при расширении; анатомическо - го музея затрачивается масса не только технического труда, но и научной мысли. Каждый хорошо исполненный препарат является не просто препаратом — он зачастую является уни- кальным образцом творческой мысли лица, создавшего его, отражая не только мысль автора, но даже влияние целой ана- томической эпохи. Порой приходится удивляться сколько мысли, труда, зна- ний вложили те или иные авторы в создание своих препара- тов. До сих пор мы удивляемся препаратам Рюйша. Одним из таких препаратов является головка ребенка, на щеках кото- рого, несмотря на 2,5 столетия, прошедших со дня создания этого препарата, горит румянец. Нас до сих пор поражают лимфтические сосуды, налитые ртутью французским анатомом Сапеу. До наших дней сохранилась яркая гамма цветов коррози- онных препаратов сосудов почек, приготовленных проф. Бу- яльским и до сих пор не превзойденных по технике исполне- ния. К. Яхонтов разделяет анатомические музеи на три группы: а) учебные музеи, б) демонстрационные музеи и в) научные музеи. Академик В. Воробьев, изучая музеи и технику музейно- го дела, пришел к следующим выводам: 1) Учебный музей дает представление об объемных соот- ношениях органов и помогает учащимся при препаровке этих органов. 2) Во время препаровки музей служит указкой для работ- ника. 3) При подготовке к экзаменам музей позволяет демонст- рировать те отделы, которые сравнительно плохо изображены в атласе. 4) Музей помогает учащимся освежить в памяти свои анатомические знания. Персонал кафедры затрачивает очень много энергии и вре- мени на создание анатомического музея. Часто в витринах музея выставлены препараты по научным и диссертационным работам. Такие препараты отличаются особой тщательностью исполнения и часто демонстрируют новую анатомическую технику. В. Тонков говорил: «Музей при кафедре является гордо- стью всей кафедры. Сокровища в витринах музея накопляют- ся постепенно, каждый работник оставляет в музее что-ни- будь на память о себе». Вот почему все препараты, выстав- ленные в музее должны быть именными, то есть на них долж- 345
Рис. 64. Головка ребенка из коллекции Рюйша, До сих пор сохранился естественный цвет кожи. На щеках играет румянец уже более 250 лет. пы быть указаны фамилия лица, изготовившего их, и время изготовления (год и число). Рассматривая музей, говориi В. Тонков, невольно читаешь историю данной кафедры и да же целой анатомической эпохи. Современный анатомический музей не имеет целью совер шенно устранить демонстрации и изучение препаратов па практических занятиях, он служит только для самостоятель ного изучения препаратов во время подготовки к зачетам п экзаменам, он служит для самопроверки знаний учащихся Музей не имеет дурного влияния на учащегося, а польза его очевидна. В настоящее время понятие об анатомическом музее и его границах значительно расширено. Уже многие авторы под нимают вопрос об организации анатомических музеев при хн рургическом, травматологическом и глазном отделениях боль ницы, где можно было бы сохранить в банках или в сухом виде препараты интересных опухолей, срезы глаза, залитые в желатину, различные аппараты и пособия, предложенные работниками отделения и так далее. Все то, что могло бы от разить работу больничного отделения за много лет и сохра 34(5
нить на долгие годы тот или иной препарат, который потом можно было бы подвергнуть научному разбору или просто ранить как интересный документ. Кафедральные анатомические музеи в настоящее время ф' только служат учебно-научным целям, но они используют- । и н как научно-просветительные учреждения для проведения жгкурсий слушателей медтехникумов или при проведении ид курсий рабочей молодежи, внедряя, таким образом, ана- томические знания в самую гущу народа. Часто анатомичес- * ий музей посещают учащиеся художественных училищ и физкультурных школ, для которых музей служит основной 1зой при прохождении курса анатомии. Краткая история развития анатомических музеев за рубежом и в России Анатомические музеи имеют свою историю, они разви- тей и завоевали права гражданства, заняв в научном мире Почетное место. Термин «музей» сохранился с глубокой древности. Царь I’l пита Птоломей создал в Александрии («музион» (музей) — р'1м девяти богинь, покровительствующих наукам и искусст- вам. Верховным жрецом храма был назначен ученый. По |1лспоряжени1Ю царя в этот храм стали стекаться редкости in всего мира. При храме был организован ботанический сад • различными редкими растениями, зверинец, анатомический Натр, обсерватория. В «музион» стали стекаться ученые со lice.ro мира. Там работал Герофил и Эразистрат, там впервые получил медицинское образование Гален, он видел там анато- шческие препараты и несколько скелетов. Гордостью музея была знаменитая Александрийская библиотека, которая име- ia 700,0*00 рукописей-свитков, в которых была заключена । ся мудрость древнего мира. К сожалению, ни сам «музион», ни библиотека до наши?; дней нс сохранились. Турецкий сул- ган Омар разрушил Александрию, сжег библиотеку, в тече- ние четырех месяцев топили бани рукописями из нее. Постепенно в Европе стали возникать учреждения, храня- щие в себе различные редкости, они стали называться музея- иг Идея создания первого анатомического музея принадле- жит Кольману —он открыл в Базеле небольшой музей для апятий со студентами. В Англии музей был открыт Гюнтером. Вскоре подобные ivчей были открыты при университетах Франции и Германии. В России в 1703 г. по повелению Петра 1 был основан юшпиталь» и первая медицинская школа, а при ней анато- шческая камора — это первый анатомический музей, а в 347
1707 г. уже имелся свой анатомический театр. Анатомши екая камора имела много своих препаратов, в том числе скелетов, в то время как в Базельском музее, было только 2 В 1714 г. был основан специальный музей так называем:^ кунст-камера, где имелось много анатомических препаратов коллекция монстров (уродов) и там же находилась замечи тельная анатомическая коллекция Рюйша, которую Петр I купил за 30000 гульденов (огромные деньги по тому времени! Коллекция состояла из 2000 препаратов, в большинстве сл\ чаев с налитыми сосудами. Музей вначале помещался в бывшем летнем дворце, 4 затем был переведен в так называемые Кикины палаты — п<» мещение из 12 комнат и 5 чуланов, где помещались лабора тории. При Кунсткамер-е были открыты зоологический и сгп петский отделы, для чего было закуплено более 2000 при i метов, в том числе две мумиии. Рис. 65. Здание кунсткамеры (с башней), в которой находились анаш мические коллекции (с гравюры 1741 г.) Петр Г заботился о популяризации сокровищ Кунсткам( ры среди населения. Он выделил 400 руб. для покупки кои фет, орехов и пряников, которыми оделялись зрители пос । просмотра Кунсткамеры. Плату за просмотр не брали, в о время как в зарубежных музеях взималась довольно значп тельная плата, на которую и существовал музей. Для гон чтобы была лучшая посещаемость, зарубежные музеи рек. и мировали свои препараты, стараясь показать что-то исключи тельное. Так в Пражском анатомическом музее выставлен препарат № 247 — согнутый позвоночник портного, которыи жил до 80 лет. Препарат №' 422 — раненый желудок- польем- го графа. Рана зажила, владелец желудка жил после pain 348
пня Л4 лет и умер от засорения (?) желудка. Выставлена Б< tpa с золотым яблоком и так далее. [ Специально анатомический музей в России был открыт Кйубером в Юрьеве. В музее была масса препаратов кост- ных, сухих и влажных препаратов, много рисунков и таблиц, m также имелось много различных муляжей п моделей, ис- полненных по Гису. I В 1806 г. Лодером был организован музей в Москве. В Петербурге при медико-хирургической академии был открыт музей, в организации которого принимали участие Пирогов, Буяльский, Загорский, Грубер и другие. Это был солидный отечественный учебно-научный музей, размещенный в огромном здании, имеющий много лабораторий, массу ана- ।омических препаратов, в том числе 6000 черепов. Был’открыт музей в Киеве. В его организации принимали участие Тихомиров, Стефанис, Воробьев и другие. Рис. 66. Большой зал анатомического музея Алма-Атинского Мединститута Чаусов организовал музей в Варшаве, Иосифов — в Том- ске и так далее. В настоящее время нет ни одной кафедры нормальной ана- томии, которая не имела бы музея учебного характера. Те учебные заведения, в которых анатомию проходят в сокра- 349
щенном виде, имеют анатомические кабинеты, оснащении' анатомическими препаратами и муляжами. Теперь ясно всем, что проведение курса нормальной анатомии человека без пл лядных пособий невозможно. Организация учебн о-н а у ч н о г о анатомического музея Очень редко при кафедрах нормальной анатомии имеете i специальное помещение для музея. В большинстве случает, для музея приспособливают или одну-две большие комнаты или несколько маленьких. Сказать, какое помещение лучик-, довольно затруднительно, так как и большие и маленькие комнаты имеют свои достоинства и свои недостатки. В большом зале можно выставить много препаратов, зал вмещает много студентов, здесь легче следить за порядком Но в большом помещении трудно дать нужное освещен in каждому препарату, изолировать системы. Кроме того, шум мешает заниматься. В маленьких комнатах меньше шума, более удобно рал местить препараты, изолировать системы, дополнительно вы весить к каждому отделу диаграммы, установить стенды. При помощи рисунков, плакатов и лозунгов придать комнате бо лее уютный вид. Как-днем, так и вечером можно регулири вать освещение, но гораздо труднее следить за порядком i комнатах,- персонал должен все время ходить по комнатам труднее следить за сохранностью препаратов. Видимо, в музее должны быть и большие залы и малеиг кие комнаты. Такие большие препараты, как кости, связки мышцы и внутренности, обычно размещаются в больших за лах. Здесь более удобно следить за менее дисциплинирован ными студентами младшего курса. В маленьких комнатах размещаются препараты по нерп ной системе, сосудистой и лимфатической системам, отделыи центральная нервная система. В отдельной комнате или i уголке, выставляются препараты органов чувств. Устанавлп вается освещение с учетом наиболее выгодного освещении наиболее интересных препаратов, (в особенности мелки препаратов, как, например, внутреннее ухо, слуховые косточ ки ит. д.). Помещение, которое приспосабливается под музей, конги но, приходится подгонять: ставить фанерные перегородки, щи ты для отражения света, выставлять на углах или перехода между отделами фанерные тумбы, для поглащения звукеп застилать полы дорожками. Приспосабливать помещение надо таким образом, чтош и придать музею строго научный вид и удобства в работе, с другой стороны, придать ему уют, располагающий к рабоп •350 .
Шкафы и в и т р и н ы Шкафы и витрины — это основные установки музея, даю- щие ему наружный вид, создающие удобства в распределе- нии и изучении препаратов. Витрины бывают следующие: 1. Не сквозные — это, обычные, узкие деревянные шкафы с задней стенкой, на полках препараты помещаются в один ряд. Устанавливаются витрины по стенкам зала или спинкой друг к другу. Низ таких витрин глухой, без стекол .Там хра- нятся запасные препараты. Размер таких витрин несколько больше книжного шкафа. Иногда такие витрины бывают гро- мадных размеров с раздвигающимися в стороны дверками. 2. Глубокие витрины (это большей частью приспособлен- ные шкафы). Обычно они делятся фанерной доской посреди- не на две части. У задней стенки ставится ступенька в виде лесенки, на которую ставится второй ряд препаратов, с таким расчетом, чтобы один ряд не затенял другой. Это очень удоб- ные витрины, но надо иметь очень крепкие полки, чтобы они не рухнули под тяжестью выставленных на них банок. 3. Узкие, косые витрины без дна в виде пирамидальных колпаков, прикрывающих середину стола и привинчивающих- ся к нему винтами. Это очень удобные и дешевые витрины для костных препаратов. 4. Узкие квадратные настольные витрины примерно 2Ослг •’чирины, 65—75 см, высоты и 1.5—2м длины (в длину стола). Эти витрины хороши для костного музея. Узкие косые и квадратные настольные витрины хороши тем, что они привинчиваются к столу, и благодаря этому пре- парат не сдвигается с места, затем с боков остается свобод- ное место, на которое можно положить книгу или атлас, ког- да студенты занимаются в музее. 5. Стеклянные глубокие и широкие ящики длиной до 1,5 метра, в которых по краям расставлены препараты (менее удобны). 6. Витрины шестигранные, небольшие, на специальной тумбочке. В них размещаются мелкие препараты. Витрина вращается подобно аптекарской. 7. Витрины со скошенной верхней крышкой, не глубокие, для выставки мышечных и костных препаратов. 8. Витрины герметизированные — камеры по Шору-Иоси- фову для выставки целых препаратов, половины торса че- ловека, трупа без ног. Стоят обычно па подставках. 351
9. Витрины квадратные, немного больше роста человеки ставятся по углам, для целых скелетов или сухих трупов < раскрашенными нервами и сосудами. 10. Вращающаяся столик-витрина типа усеченной пирами ды. В боковые стороны пирамиды вставляются банки с пре пиратами, сверху ставится тоже банка с препаратом, а внуг ри пирамиды находится электролампочка, которая освещас! препараты. Рис. 67. Витрины для просветленных препаратов с внутренним освещением. 11. Витрина в виде горки для 9 банок с прозрачными пре пиратами освещается снизу. Для отдельных больших банок необходимы тумбочки и подставки неподвижного типа. Чтобы удешевить оборудование музея, можно совершен но отказаться от шкафов, а пользоваться длинными узкими 352
I(стеллажами (открытыми полками), па которых в ряд стоят банки с препаратами. Такие стеллажи выг- лядят неплохо, необходимо только [следить, чтобы студенты не пере- ставляли банки и не меняли этикет- ки к ним. По своему вкусу и желанию мож- но приготовить самые разнообраз- ные витрины, лишь бы они были не- дороги, вместительны и хорошо бы- ли видны препараты. Для выставки мелких костей и мелких предметов очень удобна так называемая «вертушка», вращая которую можно осмотреть выстав- ленную кость со всех сторон. «Вер- тушка» представляет собой метал^ лический прут (штифт) 30—40 см длины, 0,5 см толщины. Он пропу- скается через отверстие в столе и закрепляется на столе шайбами. На верхнем конце штифта между дву- мя шайбами закрепляется препарат. На столе устанавливают несколько таких штифтов и покрывают их вит- риной. Студенты садятся перед сто- лом и, вращая рукой под столом кончик-штифта, тем самым повора- чивают препарат и рассматривают его с разных сторон . Посуда и заделка препаратов Самой лучшей посудой для му- зейных препаратов являются стек- лянные квадратные банки разных размеров. Такие банки не дают све- товых искажений, но они очень до- роги. Гораздо дешевле обычные ци- линдрические банки, но, во-первых, Рис. 68. «Вертушка», 1. Шайбы, закреп- ляющие препарат. 2. Шайбы, закрепляю- щие штифт на столе. 3. Металлический штиф. 4. Конец штифта для вращения. 23—102 353
онп плохо устойчивы (в особенности узкие, высокие) и, во вп- рых, дают световые искажения. Эту посуду легко купить J любом магазине. При организации музея встает вопрос о приспособлении посуды для замены специальной музейной посуды. Так. ii.ih ример, квадратную посуду можно с успехом заменить крул кой Эсмарха (употребляются в гинекологии), если стек в прозрачное. Передняя стенка у кружки полуцилиндричсскал а задняя плоская. Носок и верхнее отверстие на кружке ьн леиваются менделеевской или шоровской замазкой. Свер кружка закрывается стеклянной крышкой ’ герметически В такую банку можно поместить препарат средних размеров например, кисть руки. Для глицериновых или полуцветных препаратов можно приспособить обычную фарфоровую плевательницу: вер плевательницы выбросить, на дно ее поместить препараi и герметически закрыть стеклом. Такие препараты храня к и долгие годы. Многие мелкие препараты можно поместить под химии» ские стаканы, кровососные банки, под срезанные электродам пы, под срезанные ампулы из-под глюкозы и так далее, лишь
мл были соблюдены правила герметизации, малейшее пару 'пение которой ведет к высыханию препарата и его дальней шей гибели. Сравнительно небольшие препараты можно поместить в ншрокогорлую колбу, затем залить раствором формалина, ’(осадить на квадратную деревянную дощечку, замазать (тщательно) Шоровской замазкой и перевернуть колбу. Соз- дается впечатление, что препарат находится внутри стеклян- ного шара, причем благодаря налитой жидкости размеры пре- парата увеличиваются. Устройство простое и очень дешевое. Офтальмолог Архангельский предлагает приспособить для ранения препаратов глаза обычные чайные стаканы и стоп- пи, сверху закрывая их круглыми стеклами и замазывая Шо- ровской замазкой. Вскрытые глаза или срезы их можно по- местить между двумя часовыми стеклами, предварительно залив в желатину и затем замазать края этих стекол. Мож- но так же поместить в чашки Петри. Чрезвычайно важно хорошо заделать препарат, то есть иметь хорошую замазку, так как от качества замазки зависит многое. Замазка должна быть эластична, медленно усыхать, хорошо задержаться на стекле, не отскакивать ни от времени пн от сотрясения. Малейшее нарушение целостности замазки, к» есть нарушение герметизации ведет к порче и усыханию препарата, к вытеканию жидкости из банки. Широко распространенная и всем известная замазка— это Менделеевская замазка, она часто употребляется для заделки папок с анатомическими и зоологическими объектами. Но эта а мазка не стойка, хрупка, колется при ударе и при сотрясе- нии и не годится для заделки банок с растворами. Но если в нее при расплавлении добавить немного парафина, она стано- вится более эластичной и, следовательно, более стойкой, не pi к быстро рассыпается при ударе и сотрясении и ее с успе- жом можно употреблять для заделки банок. Приводим рецепты некоторых замазок: Гуттаперчевая з а м а зчк а: гуттаперча 1,0 парафин 3,0 Разогревается на водяной бане. М а с т и ч н а я замазка: хлороформ 12,0 мастика 2,0 каучук 10,0 Постепенно растворяется в течение нескольких часов. 355
Канифольная липкая замазка: канифоль 90,0 оливковое масло 10,0 Постепенно на водяной бане варится канифоль до раствор» ния и исчезновения пузырьков воздуха. Затем добавляем< 10,0 оливкового или вазелинового масла-4-краска (сухая n.i.i масляная) и вновь варится несколько минут. Замазка Дюрка: гуттаперча 1,0 смола 4,0 асфальт 2,0 канифоль 4,0 Замазка Б. Реймс состоит из равных частей мпш фоли и воска с добавлением нескольких капель глицерин • Замазка варится и разогревается перед употреблением Замазка Шора: широко употребляется в музейном деле, прочно и ли mi цепляется за стекло и не отскакивает при ударе. гуттаперча 100,0 смола 400,0 асфальт 200,0 канифоль 400,0 сало не соленое 200,0 цемент (по надобности, для густоты и связи) Во всех замазках необходим каучук, то есть не вулкшп зированная резина, но таковую достать трудно, поэтому пр.и тически употребляют старые тонкие резиновые перчатки, м торые режут на тонкие ленточки растворяют в горячем жн| и затем смешивают со всей массой. Хорошая замазка получается из смеси шеллака с вин цианским терпентином: берут шеллак и добавляют 40% щ пентина. Варят на медленном о-гне. Замазка для склейки очень тонких прг i м е т о в: Творог растирается в ступке и по каплям добавляется и. шатырный спирт до средней густоты. Замазка готовится cp.i перед употреблением. Более сложная творожистая замазка: Творог промытый кипятком 30,0 +яичный белок от 3-х я\ин + сок из 7 головок чеснока и + немного гашеной извести. В« вместе стереть в ступке, затем постепенно добавляется всь 356
к» нужной густоты. Эта замазка очень хорошо клеит, ее пред 1Ьжил препаратор Грекулов. После того, как банка замазана той или иной замазкой, покрывают животным пузырем, завязывают нитками и мювь замазывают. За неимением животного пузыря мы пред- .ыгаем употреблять пергамент или целлофан в 2—3 слоя. Если во время заклейки банки замазка начинает прежде- временно застывать, необходимо по застывающему краю про- сети нагретым шпаделем. Необходимо строго следить за тем, чтобы на замазку не попадала вода или фиксирующий раст- пор, так как это затрудняет хорошую склейку. Когда банки с препаратами заклеены, таблички написаны, необходимо их распределить по полкам, следя за тем, чтобы препарат был выставлен наивыгоднейшим образом: был хо- рошо виден, хорошо освещен и не затенялся другими препа- ратами. Таблички с указанием препарата необходимо прик- реплять кнопками к полке перед банкой, чтобы они не сдви- 1ались во время уборки. Следят за тем, чтобы таблички не коробились, не свертывались, не имели грязных пятен, так как грязные таблички придают всему музею неряшливый вид Катрина должна выглядеть опрятно, красиво и абсолют- но чисто. Во избежании выцветания табличек их можно зак- рывать целлофаном. Отопление, освещение и влажность музейных помещений В настоящее время почти все музеи имеют центральное наро-водяное отопление. Но так как под музей часто отводит- • я одна очень большая комната или несколько угловых или проходных, то в них температура обычно бывает ниже, чем н других комнатах. Но надо сказать, что в музее вполне до- । 1аточна температура в +15, +16° можно даже ниже-F13, I 14° При очень высокой температуре влажные препараты бы- । гро усыхают. Надо принимать во внимание, что в шкафах и । птринах температура обычно бывает несколько выше, чем в । омнате. Очень важно, чтобы не было резких колебаний меж- iy дневной и ночной температурами, например: зимой днем 1 15°, а ночью 0° или даже —2°. Такие температурные скачки чрезвычайно вредно отражаются на глицериновых Лысен- ।.овских препаратах. В музеях можно держать довольно низ- кую температуру +12, +10°, но она должна быть постоян- •Юй. Особенно губительно отзывается на музейных препаратах длительное похолодание (когда музей не отапливается). Ра- । 1воры в банках замерзают, гибнут ценные препараты, и что 357
еще хуже — лопаются банки и гибнет дефицитная nocy.i,i Подобное явление наблюдалось в тяжелые военные голи когда весь музей составлялся в одну комнату, скудно о юн ляемую железной печкой. В случае опасности замерзания можно пользоваться мн розоустойчивыми растворами. Так, в фармалиновые препар.i ты добавляется гликоль — прозрачная, светлая жидкость, ип хожая на глицерин. Она не портит препарат и, даже неско.н ко просветляет его, а кроме того, увеличивает прозрачное и среды. Добавляется примерно 30- 40% к общему количесш раствора. Раствор становится морозоустойчивым и не замер зает даже при температуре —10, —15°, то есть практичен в комнате не замерзает совершенно. Очень жаль, что глико.и дорог — он дороже глицерина. Ветеринарные врачи Рожнов и Баженов предложили с.и дующий морозоустойчивый раствор: формалин 15,0 соли чистой поваренной . 25,0 воды 85,0 Авторы указывают, что такой раствор выдерживает нон и жение температуры до —19, —20°. Этот раствор особенно « рош для пересылки препаратов по почте в зимнее время. I к обходимо, чтобы объем жидкости превышал объем npenap.i та в 5—6 раз. Авторы ничего не говорят о прозрачности р.» створа, но нам кажется, что чистая поваренная соль, не in менит цвет формалина, она только лишь будет способе! н*» вать быстрейшему проникновению формалина в толщу и । ней. Таким образом, профилактически можно было бы доб;т лять в формалиновые растворы немного соли. Но практич» ски это не имеет значения, так как формалиновые раствор! выдерживают температуру в —2, —5° не замерзая. Гораздо большее значение имеет влажность воздуха в м зее. Так, на юге России и особенно в Средней Азии, в ус н» виях жаркого климата, за лето портится до 30% препаратов В таких случаях большое значение имеет правильно шть женная вентиляция, затемнение окон и шкафов. В витрин.i и ящиках, где хранятся полувлажные препараты, необходим ставить баночки с 3—5-проц. раствором карболовой кислою для увлажнения воздуха. Сухость воздуха особенно отражается на препаратах гн па Лысенкова. В средних и северных широтах Советскою Союза, где часто выпадают дожди, эти препараты кондснсн руя на себе влагу, предохраняются от высыхания. В усло)м ях же жаркого климата они летом быстро усыхают. Во изо* жание усыхания таких препаратов рекомендуется разлпв.н» 358
па полу в музее (или разбрызгивать веником) 3-проц. карбо новый раствор. В летнее время необходимо чаще проверять банки с пре- паратами учебного характера, проверить цела ли замазка, не усох ли раствор, долить в банку 3-проц. раствор карбо- .ювой кислоты для предупреждения заплесневания препара- та. Банки необходимо тщательно закрывать стеклами на ва- зелине для предупреждения порчи растворов. Большое значение для музея имеет освещение как днев- ное, так и вечернее. Дневной свет не должен быть особенно резким, препарат должен освещаться с передней стороны., Необходимо обеспечить хорошую видимость для каждого препарата, чтобы студент спокойно мог разглядеть его, а не приспосабливаться, изыскивая удобное положение. Откры- тые окна дают слишком много света и способствуют появле- нию «зайчиков» на банках, что мешает рассматривать препа- рат. Очень хорошо занавешивать окна белой тканью — это создает мягкий свет в комнате и хорошую видимость препа- рата. Б. Кучеренко для обеспечения хорошей видимости препа- рата, предлагает создать в банках задний фон, оклеивая зад- нюю стенку банки цветной, а иногда и черной бумагой. Ино- гда банки можно оклеить с двух и даже с трех сторон. Мы предлагаем пользоваться витринами с задним или нижним освещением электролампой. При таком освещении особенно эффектно выглядят просветленные препараты. От яркого дневного света необходимо особенно беречь препараты выставленные в естественных цветах по Мельнико- ву-Разведенкову, Кайзерлингу и др. На лето вообще очень хорошо затенять музей: или повесить синие шторы на окнах, или заклеить их картоном. Относительно вечернего освещения можно сказать, что лобовое освещение не является рациональным. Наиболее вы- годное освещение дадут потолочные лампы и только лишь для мелких препаратов, помещенных в особой витрине, необ- ходимо дополнительное освещение электролампой, скрытой козырьком, чтобы свет не попадал в лицо зрителю. Для цвет- ных препаратов наиболее выгодно освещение люминисцент- пыми лампами дневного света, чтобы сохранить их окраску и вечером. Во всяком случае вечернее освещение должно быть таким, чтобы студент мог легко читать номера и указатель- ную табличку и пользоваться книгой. Слабое, слепое, вечер- нее освещение снижает ценность музея, ограничивает его пользование в вечерние часы в особенности перед экзамена- ми и зачетами. 359
Этикетки и документация музейных препаратов Заканчивая вопрос оборудования музея, необходимо вкратце остановиться на составлении этикеток, табличек для препаратов и документации музейных экспонатов. Прежде всего встает вопрос, как надо выставлять препа раты немыми или размеченными? Проф. Стефанис считал что немые препараты лучше, так как над ними студент осно вательно трудится отыскивая детали, проявляет свою на. стойчивость, свою энергию- Но в настоящее время почти все отказались от немых пре паратов, так как они отнимают много времени у студента (сверка с атласом), кроме того, студент не уверен, правильно ли он понял и усвоил препарат. Размеченный же препара i сразу становится ясным. Необходимо размечать цифровой системой а не буквами, что вносит много путаницы. Некото рые отдельные области можно давать еще в дополнительном обозначении римскими цифрами. Все цифры, особенно во влажных препарата'х, должны быть покрыты желатиной или целлоидином. Нам приходилось видеть препараты, размеченные стрелками из рентгеноплс нок — это очень красиво. Рядом с препаратом обычно выстав ляется табличка с пояснительным текстом, окантованная цветной бумагой и покрытая целлофаном. Многие кафедры тут же выставляют рисунки, вырезанные из старых атласов, что очень облегчает составление табличек. Разметка препарата это очень нудное и кропотливое дело Иногда гораздо легче сделать препарат, чем его разметить. Мы считаем, что неразумно стремиться показать очень мно гое на одном препарате: такой препарат пестрит номерами и похож на гроздь винограда. Очень эффектны номерки, написанные тушью на кусоч ках рентгенопленки: в жидком растворе края пленки не вид ны, а цифры как бы висят над препаратом. Мы считаем, что в настоящее время можно широко поль зоваться подкраской как сухих так и влажных препаратов. Раскраска в обоих случаях получается очень стойкая. Рас крашенные костные препараты как бы оживают, они украша ют музей, очень удобны для изучения так как они яснее ну мерованных. Подкраска влажных препаратов не сложна (смотрите нашу работу «К методике подкраски влажных ана томических препаратов»). Стойкие краски различных оттсн ков придают эффектный вид препаратам, они очень'удобны для демонстрации и изучения. 360
Например; чтобы обозначить какой-либо центр или долю мозга нужен почти десяток цифр, что получается некрасиво и путанно. Достаточно покрыть эту область краской, как яс- но будут видны границы, нет лишних номеров и препарат выглядит очень красиво. Многие авторы предлагают каждую систему (нутренности, нервы, сосуды и так далее) снабжать цветными указателями, которые в виде вырезанного из цветной бумаги квадратика; наклеивают на препарат, указательную табличку и картотеч- ную карточку. Таким образом, каждая система имеет свой цвет, что предохраняет от путаницы. Мы считаем, что на каждой табличке, выставленной ря- дом с препаратом обязательно должен быть написан месяц н год изготовления препарата и фамилия автора, приготовив- шего препарат. Ведь приготовление препарата это тоже, мож- но сказать, научная работа, в которой отражено творчество, художественное искусство его автора, вложена известная мысль. Это будет память об авторе, вложившем в изготовле- ние препарата свой труд и время. Нам приятно взглянуть в Казани на препараты Тонкова, в Москве на препараты Зернова. Любопытно видеть препа- раты Рюйша, который два столетия с лишним тому назад вкладывал свое творчество и свою мысль в изготовление этих препаратов. Все препараты должны быть помечены, может быть потом кафедра будет гордиться их создателями и их имена будут гордостью музея. Кроме выше перечисленного, необходимо иметь каталог — инвентаризацию всех музейных экспонатов. В настоящее вре- мя уже не пользуются устаревшими каталогами, которые со- ставили в свое время Яхонтов, Попов, Иосифов и др. (их пе- чатали в виде отдельных работ). В настоящее время заводится картотека (подобно биб- лиотечной) хранится в особом ящике, разложена по систе- мам, отделам или другому признаку с цветными указателями. На каждый карточке обязательно должен быть записан иомер, серия препарата, система, год и месяц изготовления, фамилия автора, приготовившего препарат и, если препарат (‘ложно фиксирован (просветленные, цветные) то указать ме- тод и способ фиксации — это крайне необходимо при ремонте препарата или пополнении жидкости. На задней стороне кар- точки отмечается номер трупа согласно журнальной записи. Всякий ремонт и изменение препарата записываются допол- нительно в карточку. Документация трупов и музейных препаратов особенно тщательно ведется на зарубежных кафедрах. Там найденные 361
на трупе анатомические изменения ставятся и рассматривай»! ся в связи с историей болезни. У нас, к сожелению, это де i не так хорошо поставлено. Общее оборудование музея Заканчивая вопрос об оборудовании учебно анатомически го музея необходимо добавить, что каждый музей должен иметь установки для демонстрации диафильмов для че1" можно приспособить детские демонстраторы, включив туд. бесконечной лентой диафильм со сложными отделами ана томии. Все это заключается в ящик, освещенный внутри лампочкой. Студент, подходя к такому ящику, включаеп i нем свет и поворачивая ручку, просматривает диафильм. Кроме всевозможных витрин, которые можно устроить своему вкусу, мы считаем, что в каждом музее обязательна должны быть 1—2 витрины научного характера — в которы должны быть выставлены препараты научных работ кафедры, редкие препараты, имеющие научную, а не учебную ценное и. аппараты и инструменты, предложенные сотрудниками кафед ры, научные работы кафедры, копии диссертаций, выпущен ных кафедрой. Таким образом, в этих витринах должны на ходиться материалы, указывающие на рост кафедры, па <ч жизненный путь, на ее научные достижения. Танков говорп.1 «музей кафедры является гордостью и предметом заботы всего персонала и каждый работник кафедры что нибудь тавляет в музее. Рассматривая музей, невольно читаешь н< торию данной кафедры и даже целую анатомическую эпо\\ Сохранение препаратов от разрушения молью и другими вредителями. Многие сухие или полусухие препараты при невниматель ном уходе за ними или даже оставленные совершенно бе ухода, подвергаются воздействию различных вредителей: м<» ли, жучков кожеедов, муравьев или других насекомых. Час и ценные препараты уничтожаются не от времени, а по нерали вости персонала — насекомыми. Гораздо легче сохранить те препараты, которые находя! C5I в закрытых витринах, в шкафах. Необходимо тщатслыв заклеить все щели, чтобы прекратить доступ насекомых изнп< и, кроме того, внутрь шкафа или витрины положить кусоч! *• камфоры или нафталин, что уничтожает насекомых. Особен но сильным ядом для насекомых является ^порошок. Д,/11 Действующее начало порошка ДДТ соединяется с линии i ним веществом насекомых и у них развивается паралич 362
Полная гибель насекомых происходит от 4 до 24 часов деист- вия порошка. Свою ядовитую силу порошок сохраняет 2— 3 месяца. Порошок необходимо распылять внутри витрины при помощи распылителя, чтобы он проникал во все щели и отверстия. Сухие и полусухие препараты, находящиеся не в витринах, предохраняются от порчи следующим образом: препараты ставят в ящик или не работающий вытяжной шкаф, и рядом с ними на горящей спиртовке стоит баночка с формалином. Испаряющиеся пары формалина быстро уничтожают насеко- мых. Затем препарат слегка проветривают, и его можно до- полнительно обработать порошком ДДТ для окончательного уничтожения всех вредителей. Зоологи советуют для обработки препаратов применять порошок парадихлорбензол (весьма ядовитый для насекомых порошок белого цвета) — этим порошком обрабатывают шкурки и ‘чучела. Свежие препараты с профилактической целью можно по- крывать тонким слоем лака или олифы, чтобы создать тон- кий непроницаемый слой, механически препятствующий про- никновению насекомых. И, наконец, самое простое средство для предохранения препаратов от порчи — это частое обметание их с последую- щим опылением порошком ДДТ—это также предохраняет препараты от порчи и сохраняет их на долгие годы. Сохранение музейного фонда Возрос сохранения препаратов и ухода за ними — это де- ло большой важности. В учебно-анатомическом музее дол- жны сохраняться старые препараты, но, помимо этого, музей все время должен пополняться новыми. Создание музея •— это дело не одного месяца и года, музей создается годами, де- сятками лет. Надо, чтобы не только работники кафедры, но и студенты радели и болели за свой музей, бережно относи- лись к препаратам, муляжам, таблицам. Необходимо вну- шить студентам как много труда и творческой энергии затра- чено на создание одного препарата, что это есть произведе- ние науки и искусства. Тогда прекратится бессмысленная пор- ча препаратов и кафедра будет гордиться препаратами, соз- данными десятки лет назад се учениками. Учебный музей — это установка кафедры, которая непо- средстевнно связана с другими отделами кафедры, например, с табличным фондом, с внутренней библиотекой кафедры, с раздаточно-материальной комнатой, где выдаются кости и препараты на руки студентам для изучения их в залах и на 3G3
дому. Там, среди массы костей, всегда можно найти анама лию — уродство, недоразвитие, которое также может приго диться для составления музейных стендов — витрин. Подои ный материал накапливается на кафедрах годами, и если ег<» нельзя выставить сейчас (мало материала) то при кафедр' ^необходимо иметь ящик, в котором собирать костные анома лии; а со временем, по мере накопления, выставить их в biii ринах. Заканчивая вопрос об организации музея, необходимо ска зать несколько слов о пополнении табличного фонда. Ви- время, на протяжение анатомического курса, по мере про хождения нового материала, различного подхода и изложи ыия его различными лекторами, требуются все новые и но вые таблицы. (Я не буду здесь касаться вопроса хранения и ремонта табличного фонда, так как все кафедры делают эти по-разному: одни хранят таблицы в ящиках, другие — на ого бых стеллажах, подвешивают на кронштейнах и т. д.). Вопрос приготовления новых таблиц — это очень сложно» дело. Таблицы стоят дорого, средств отпускают мало, рассчн тывать на помощь лаборанта и студентов — не приходится, так как далеко не все люди умеют рисовать. Мы предлагаем очень дешевый и простой способ прпго товления новых простых, схематических таблиц, причем этим способом может приготовить таблицу любой человек, дали не умеющий рисовать, так как здесь все дело сводится к про стой перерисовке. Способ заключается в следующим: берет гя: эпидиаскоп с не очень сильной лампой, в него кладется кии га с нужным рисунком и это изображение проэцируется из стену, на заранее приколотый толстый картон. Ясно видны и рисунок обводится черным или цветным карандашом, затем оканчательно дорисовывается, согласно расунку в книге, на столе. Практически получаются неплохие рисунки- Размер можно сделать любой. Стоимость такой таблицы минималь ная, сделать ее может любая лаборантка. Правда, этим ено собом можно сделать только штриховые, плоскостные рисуи ки, без сложных художественных передач. Заканчивая вопрос об организации учебно-анатомически го музея, можно сказать, что музей — это один из важны отделов кафедры нормальной анатомии, крайне необходимы и в повседновном учебном процессе и в научной работе, а так же играющий главенствующую роль в анатомическом обрати вании студентов. Надо помнить, что для создания музея не надо сложны установок и больших расходов, нужно только приложить усп лия и иметь некоторые средства. Но вместе с тем не надо за бывать, что создание анатомического музея — это очень боль 364
шое дело, которое не по плечу одному, оно требует творце ских усилий всего анатомического коллектива и потребуются годы, десятки лет кропотливой, напряженной работы, чтобы студенты получили в свое распоряжение могучее орудие ана- томических знаний, каковым является учебно-анатомический музей. «Только анатом, пробовавший свои силы на этом поприще (изготовление анатомических препаратов) может по справед- ливости оценить тот громадный труд, который был потрачен на них приготовление» (С. Н. Делицин.).
ГЛАВА ДВЕНАДЦАТАЯ МУЛЯЖИРОВАНИЕ В АНАТОМИИ 1. Муляжи— как учебные, пособия. Внедрение муляжей в курс преподавания анатомии человека. Значение муляжей в анатомических музеях- Известно, что в настоящее время нельзя провести! прак тические занятия со студентами без трупа. Еще Везалий говорил, что труп является главным объек том изучения. На трупе мы видим расположение органов, их топографию, форму, вид и т. д. Никакие искусственные прели раты, как бы хорошо они не были приготовлены, не могу i заменить труп. Но... прошли времена Пирогова, «когда трупов было столь ко, что с ними было трудно управиться». Сейчас мы переживаем тяжелое время, когда приток тру пов падает с каждым днем. Еще Иосифов, Вальдейер и др. отмечали, что количество трупов, доставляемых в анатомические институты, падаг! Гершуни считал, что такое падение вполне закономерно п i будущем будет расти. Нужно предполагать, что в ближайшее время мы будем получать невскрытые трупы в очень ограниченном количесг ве и, что возможно, это будет случайным явлением. Недостаток трупов и сейчас ставит кафедры нормальней! анатомии в очень тяжелое положение, так как потребнос'1 ь в них растет с каждым годом. Уже сейчас мы должны искать выход из создавшегося 1ю ложения, то есть мы должны создать такие пособия, таки*' препараты, которые возможно ближе стояли бы к трупном\ материалу и могли бы, если не заменить его целиком, то ни всяком случае, удачно имитировать. Уже сейчас многие кафедры в 20—30% пользуются мул и жами при прохождении курса анатомии-1Нужно думать, мш 366
в дальнейшем этот процент еще увеличится, так как нельзя надеяться на случайный приток трупов и при том лишние два — три трупа не решают проблему. Жизнь диктует своп законы, с которыми надо считаться, а не надеяться на слу- чайности. Многие могут сказать, что муляж это не труп. Это прав- да, но хорошо выполненный муляж — это точная копия труп- ного препарата с сохранением его естественного цвета, фор- мы, объема и топографии. Проф. Делици1н, увидев однажды хорошо выполненные му- ляжи, не мог их сразу отличить от естественного препарата трупа. Корнилович, Яцута и др. очень хорошо отзывались о му- ляжах. Гис — автор и основоположник анатомического муляжиро- вания говорил, что хорошо выполненный муляж трудно отли- чить от естественного трупного препарата, порой он даже выглядит более живо и естественно (это говорил специалист- анатом, имеющий большой практический и научный стаж). Карузин относился к муляжам несколько скептически, но и он признавал, что они очень похожи на естественные ор- ганы. Следовательно, дело не в том, что мы демонстрируем — естественный орган или муляж, а важно как технически вы- полнен этот муляж и насколько хорошо он имитирует тот или иной естественный орган. Мировую славу заслужили муляжи Тромонда. Специали- сты говорят, что порой их трудно отличить от естественных препаратов с трупа. Мы часто имеем под рукой муляжи, сделанные из папье- маше, предназначенные для преподавания анатомии в сред- них школах. Эти муляжи исполнены довольно грубо, без точ- ного соблюдения оттенков цвета, топографии и объема орга- на. Такие муляжи не могут нас удовлетворить, но это не зна- чит, что муляжи являются плохим пособием, они могут слу- жить схемой — грубым напоминанием того органа, который они представляют- Производство муляжей должны взять в свои руки анато- мы-специалисты, которые будут работать над выполнением муляжей так же тщательно и аккуратно, как они выполняют любой анатомический препарат. Тогда муляж примет вид и форму естественного трупного препарата, его краски оживут и заблещут той естественной красотой, которую мы видим на свежем трупе во время патологоанатомических вскрытий. Чтобы получить такие муляжи мы должны приложить свой труд, старание и небольшую долю изобретательности. 367
Хорошо исполненные муляжи должны запяп, не место в наших музеях и могут с большим успехом л м рироваться на практических занятиях. Муляж является точной копией того органа или <к. ..ц|1 которую он изображает. К недостатку его относи ich hi | стоятельство, что в нем запечатлен один момент, в и»1 л и зя отодвинуть нерв, сосуд, рассмотреть нижелсжащн» гЛ Но ведь и на наших сухих и влажных препаратах в ь him мы так же не можем этого сделать, однако считаем и ш . Л хорошими препаратами, дающими нам точное пред» ни» мЯ о данной области, несмотря на то, что они часто у< i выцветают и изменяют свою форму и вид. Наши глицериновые препараты (так популярны! преподавателей и студентов) часто имеют вид белки ш не го серого органа. В это же время хорошо сделанный, дюд рукошнп им специалиста-анатома, муляж все время сохранятi врщ краски. Мы считаем, что муляжи являются ценным посогишм преподавания нормальной анатомии и как украшении и HI музеев. Раз сделанный и оформленный муляж не требуе! «»« • ухода и наблюдения. Его нужно хранить в шкафу, н|н и» с няя от пыли и очень яркого света (во избежание выпи* нцЦ красок). Гис советует выставлять серию муляжей, сделанные I слойно, так как это дает возможность изучать и гл у б ио j жащие ткани данной области. В недалеком будущем муляжи будут ценным ши. - при изучении анатомии, в особенности тех областей, i трудно отпрепаровать и нет возможности показать па « й| или на фиксированном трупе. К сожалению, муляжи обычно не показывают uuilfl областей, как например/брюшная полость, целая koihmihm целый труп. Но это поправимо. Можно муляжировать дажг в» iM труп — для этого требуется только желание, усидчив >|| время и некоторые денежные средства- Муляжи копируют с фотографической точностью н.пнпЯ препарат, так как производство муляжей скорее дело н •• ки, чем искусства, которое нужно почти только в р.к i»| муляжа. Мы считаем, что для разрешения трупного крили в, должны ввести в курс преподавания муляжированпе .ним мД ческих препаратов. Снимая копию с одного хорошо (ин|нна< рованного трупа, мы можем сделать десятки муляяои t > ♦ 368
лип области и тем самым вполне разрешить кризис с тру- НИМИ. Невольно возникает вопрос, не пострадает ли преподава- ние анатомии при широком пользовании муляжами? Может ‘Ын. несколько и пострадает, но другого выхода нет, так как приток невскрытых трупов уменьшается с каждым годом. Можно предположить, что вопреки желанию некоторых । критиков и консерваторов муляжи, в недалеком будущем, прочно войдут в курс преподавания анатомии и завоюют се- Вг надлежащее место. Хорошо сделанный муляж не может заменить никакой, да- я.р прекрасно сделанный, рисунок, таблица или схема. Студенты охотно пользуются муляжами при прохождении i\pca нормальной анатомии отчасти из-за эстетических по- буждений, а отчасти из-за удобства пользования ими. Но нужно помнить, что не все муляжи одинаковы по •носи ценности. Имеются муляжи для средних школ — это школьно грубые муляжи. Но вместе с тем имеются художественные муляжи Гиса мнорый основал в Лейпциге целую мастерскую производства н и пых анатомических муляжей. С легкой руки этого худож- ника-анатома муляжи распространились по всему свету и широко проникли в анатомические институты. Особенно демонстративен разборный муляж мозга, в кото- ром виден ход волокон (Делицин). Такой муляж интересен не и он,ко для студентов, но и для специалистов-анатомов. Для м'щаиия такого муляжа потребовалось сделать сотни фото- нпмков и сложное техническое оборудование. Зато такой Ьуляж может служить украшением музея. В зарубежных анатомических музеях выставлено очень иного художественно выполненных муляжей (Делиции). История муляжирования Техника муляжирования зародилась во Франции. Слово • муляж» происходит от французского слова «mouler», что зна- чн1 формовать, отливать. ()дним из первых муляжистов был француз Берета, кото- pti i создал целый музей муляжей при больнице Сан-Луи. Е сю легкой руки муляжное дело стало быстро развиваться । Англии и других странах. Долгое время муляжирование hи ходилось в руках специалистов-мастеров и составляло их |'|н|фессиональную тайну. Особенно строго хранился секрет • I in отовления муляжной массы. Каждый мастер готовил му- । кн только из своей массы. I 369
Долгое время в Россию муляжи привозились из-за Гранины в частности из Франции, затем русские мастера ездили । иностранным муляжистам на выучку и на консультацию, ни всех секретов им не открывали. Первые муляжи в России были сделаны известным скул ни тором-архитектором Растрелли, который снял гипсовую маг ку с живого Петра I и по ней сделал восковую голову, а ы тем приготовил бюст. Он же сделал манекен Петра I, отлп • голову из воска, одел манекен в мундир Петра и выстави । его в кунсткамере. После этого Растрелли отлил бюст Меш шикова и на этом закончил свои работы по муляжированию Рис. 70. Восковой бюст (муляж) Петра I |работы К. Б. Растрелли, (по Ф. М. Соколову). 370
Основоположником научного муляжирования в России надо считать прозектора Медико-хирургической Академии Ф. М. Яворского, который вместе с про-зектором Малаховым к тремя студентами создал в 1803 г. впервые в России воско- вые муляжи, за что конференция Академии наградила его ценными премиями «За прилежание и редкие заслуги». Так, более 150 лет тому назад русские ученые оценили значение муляжей в деле преподавания нормальной анатомии и как украшения музеев. Правда, первые муляжи были довольно примитивны и не совсем точные, но все же они заняли почет- ное место в музеях. Но этот опыт не был подхвачен кафед- рами и дело муляжирования заглохло. Только отдельные лю- бители за свой страх и риск занимались муляжированием. Гак, доктор, М. Карпов в 1889 г. заливал кожу больных жид- ким гипсом и снимал с них формы, а затем отливал из кра- шеного воска муляжи и подкрашивал их красками (Врач, 1889, № 27). Муляжированием заинтересовались частные предпринима- тели!: они создали особые музеи восковых фигур, так назы- ваемые паноптикумы, где находились восковые изображения великих людей, анатомические и эмбриологические препара- ты. Кроме того, в больших витринах были изображены це- лые сцены из макетов с восковыми лицами и руками, при- чем фигуры эти дышали, двигали руками и ногами. В России первый паноптикум был открыт в 1856 г. в Риге. В Москве был так называемый Молчановский музей. Ино- гда такие музеи кочевали из города в город, особенно по яр- маркам. Кроме бюстов великих людей, в них обычно демон- стрировались камеры ужаса, моменты казни и т. д. За границей паноптикумы имеются до сих пор. Особой из- вестностью пользуется Парижский паноптикум и музей воско- вых фигур мадам Тюссо в Лондоне. Про музей мадам Тюссо еще Жюль Верн писал, что восковые фигуры, выставленные там, настолько хороши, что им недостает лишь дара речи, чтобы быть живыми. Все кто посещает Лондон и осматривает его достоприме- чательности, обязательно посещает и музей мадам Тюссо. Нам хочется сказать несколько слов о создательнице это- го музея — мадам Тюссо. Она швейцарка по происхождению, ее девичья фамилия — Мария Гросхольц. В шестилетнем воз- расте Мария была отправлена матерью в Париж к дяде-хо- лостяку Кристофору Курциусу. Курциус был врач, ставший художником. Начав с анато- мических моделей из цветного воска для своих медицинских занятий, он стал лепить миниатюрные бюсты своих дру- зей. Это дало ему так много заказов, что он вскоре совер- 371
шенно забросил медицину и занялся лепкой. К тому времени когда Мария подросла, он вецело посвятил себя лепке фи гур во весь рост. Мария, сделавшись его помощницей, быстро достигла высокого мастерства в этом искусстве. Во время революции Мария сделала слепки с отрублен ных голов Людовика XVI, Марии-Антуанетты, Дантона, Шар лотты Корде, с головы Робеспьера с челюстью, раздробленной пулей убийцы и обвязанной окровавленной тряпкой. 42-х лет Мария Тюссо (по мужу) переехала в Лондон и основала там музей восковых фигур. В этом музее находятся фигуры всех знаменитых людей мира, разных времен и эпох, причем обстановка и костюмы эпохи выдержаны до мель чайших подробностей. Каждая фигура, выпускаемая Тюссо, -представляет собой результат работы не менее двенадцати различных художни ков. Из позднейших русских муляжистов можно отметить про фессора Дерптского (Юрьевского) университета Пальдрока, который готовил прекрасные, разнообразные муляжи и н 1910 г. выпустил брошюру, посвященную муляжированию. В 80-х годах прошлого столетия профессор Московскою университета А. Поспелов создал у себя муляжную мастер скую, причем вначале он делал муляжи анатомические, а за тем и по кожным болезням. В этой мастерской работал ма стер Прохоров, доктор Домашнев, известный русский муля- жист С. Фивейский. В 1 Московском мединституте имеется 1300 муляжей, из них 900 — работы Фивейского. На Меж дународном съезде в Берлине в 1904 г. лучшими оказались муляжи Фивейского. Фивейский был не только талантлп вым мастером-муляжистом, но и изобретателем муляжной массы. Умер он в 1935 г., а его дело продолжали его учен и ки — Э. Спориус в Казани, который за 40 лет своей работн выполнил тысячи муляжей, Соколов и Исакова в Москве и другие. В настоящее время, при наших достижениях анатомичг ской техники, мы можем создавать высококачественные и том ные муляжи, почти ничем не отличающиеся от естественны' препаратов. Такие муляжи вполне достойны занять соответ ствующее место в наших музеях. Мы полагаем, что в недалеком будущем, кафедры пор мальной анатомии оснастят свое преподавание, кроме естест- венного трупного материала, еще рядом высококачественны' красивых и хорошо выполненных муляжей, которые сыграю! положительную роль в преподавании анатомии. 372
2, Прототипы муляжей, накладки связок, сосудов и нервов Лепка отдельных органов на костях. Техника приготовления воско-парафиновых муляжей. Наш способ приготовления муляжей-схем. Прежде, чем говорить о современных муляжах и спосо- бах их изготовления, необходимо сказать несколько слов о прототипах этих муляжей, то есть о тех предшественниках муляжей, которые возникли» раньше их и по своему виду и технике приготовления более примитивны. В настоящее вре- мя мы все же часто пользуемся ими как схемами для объяс- нения той или иной области или как схемами расположения сосудов и нервов. В четвертой главе мы уже говорили о муляжах-накладках^ которые имитируют собой связки, хрящи, сухожилия и нак- ладываются на кости. Эти препараты очень просты по тех- нике изготовления, их можно копировать с атласа Шпальте- гольца, Воробьева и др. Окраска массы не требует особого труда, но препараты получаются очень красивые и демонст- ративные, удобные для изучения и они заслуженно пользуют- ся славой среди студенчества и преподавателей. При жела- нии каждый студент может приготовить сам такие муляжи накладки. Такие же накладки можно сделать для имитации сосудов — артерии и вен. Для этого раскатываются из воска или во- ска — парафина длинные палочки (для крепости внутри их можно провести тонкую проволоку или веревочку). Затем, согласно рисунку на атласе, эти палочки укладываются в оп- ределенном направлении с соблюдением всех изгибов и углов, например, на костях черепа, на тазовых костях и т. д., ими- тируя сосудистую сеть. Необходимо соблюдать точно топо- графию и диаметр сосудов. Сосуды — палочки должны быть подкрашены в соответ- ствующий цвет — артерии — в красный, вены — в синий. Нервы окрашиваются в желтый или белый цвет. Техника приготовления: масса берется в следующей про- порции: воск белый или желтый — 3 части, парафин 7 частей. Все это смешивается вместе, подогревается, подкраши- вается соответствующими красками и в слегка подогретом ви- де, на теплой мраморной доске или толстом стекле раскаты- вается в палочки. В теплом же виде наносится на слегка по- догретые кости (если кости холодные, то палочки не будут прилипать).
Для склейки отдельных кусков сосудов-палочек — их приг- лаживают спинкой подогретого скальпеля. Вообще если ка кой-либо сосуд не приклеивается, его придавливают к кости подогретым скальпелем. После того, как все сосуды приклеены, препарат охлаж дают на воздухе, с него счищают скальпелем случайно остав- шиеся крошки массы. Если масса запачкала кость — ее про- тирают ваточкой, смоченной в эфире или бензине и накручен- ной на спичку. Для большего эффекта такие сосуды-наклад- ки сверху покрываются лаком. Приготовленные таким образом схемы-накладки весьма демонстративны и удобны для изучения, студенты охотно с ними работают и после этого легко разбираются на настоя тем трупном препарате. Схемы-накладки являются хорошим украшением музея и хорошим пособием при повторении курса ангионевралогии. По этому типу можно приготовлять препараты более об ширные по величине и более сложные по своему произведет ву, например, накладки органов и тканей на костях. При этом требуется подкраска воскопарафина в два цвета: красный - имитирующий мышцы и бело-перламутровый — имитирующий сухожилия. Вначале приготовляются отдельные мышцы, по виду и форме напоминающие настоящие, затем, по выше указанным правилам, они накладываются на кость. Способом накладок можно приготовить паховый и бедрен ный каналы с проходящими в них сосудами и нервами. При этом масса должна быть приготовлена и раскрашена в раз ные цвета заранее, а затем, по общим правилам, из нее ле пится тот или иной орган, строго придерживаясь рисунка ат ласа. Можно приготовить половой аппарат женщины и мужчи ны и многие другие препараты. Окончательно смонтированные на доске, покрытой черным или цветным бархатом, закрытые сверху стеклянным колпа ком, хорошо приготовленные руками анатома, муляжи-нак ладки, имеют фабричный вид и являются чрезвычайно крл сивыми и демонстративными препаратами. 3. Техника производства восковых муляжей Муляжирование не есть скульптура, так как при этом точная передача деталей происходит чисто механическим п\ тем. Художественные способности нужны только при раскра ске муляжа, при передаче всех красок и оттенков. Хороший муляж должен создавать иллюзию живой натуры. 374
Способ изготовления муляжей настолько прост, что он до- ступен каждому врачу, не требует больших затрат и приспо- соблений (И. Вашетко). Муляжи могут сниматься с живых объектов (больного), с мертвых (трупа), с фруктов и др. предметов. Кроме восковых, муляжи могут быть гипсовые, желатино- вые, из папье-маше и т. д., причем тонкость передачи дета- лей и их естественная окраска, являются непременным усло- вием всех муляжей. Приготовление восковых муляжей (и их комбинаций) рас- падается на 5 этапов: 1. Приготовление объекта (больного или препарата). 2. Снятие негатива или формы. 3. Отливка муляжа (позитива). 4. Монтаж муляжа. 5. Дополнительная подкраска муляжа. В эти пять этапов входит и приготовление гипса и муляж- ной массы. Приготовление объекта Если объект живой, что бывает у кожников, хирургов или ортопедов и т. д., то его надо приготовить для снятия муля- жа. Больной сохраняет спокойное положение (сидит или ле- жит— смотря по надобности). Данная область смазывается жиром и окружается валиком из глины или отжатым мокрым полотенцем. Волосы или бреют или обильно смазывают жи- ром (чтобы не прилипли к гипсу). Если муляж снимается с лица, то глаза закрывают, в ноздри вкладывают вату, а в рот вставляют 2 резиновых тру- бочки для дыхания. Все лицо смазывается маслом. Когда данная область подготовлена, на нее наливают жидкий гипс на 5—8 мин., после чего его осторожно снимают — негатив готов. Больного можно отпустить, так как он понадобится только при окончательной отделке муляжа (подкраска кожи больного). Одновременно можно сварить и муляжную массу, придав ей цвет кожи больного. В данный момент мы приводим технику снятия негативов с живых объектов только в порядке знакомства с общей тех- никой муляжирования, нас же, главным образом, интересу- ет муляжирование отдельных частей трупа или органов. При муляжировании отдельных органов необходимо внача- ле зафиксировать на бумаге акварельными красками цвет и все оттенки данного органа. Затем препарат фиксируется в 10—12% растворе формалина или в 10%» растворе хлористо- го цинка в течение нескольких дней. Можно дополнительно 375
ввести эти растворы в сосуды препарата, или длинной иглой нашпиговать весь препарат. После фиксации хлористым цинком препарат твердеет и плотнеет. При комбинации хлористого цинка и формалин. препараты становятся очень твердыми. После того как препарат хорошо уплотнится, его выпи мают из фиксирующей жидкости, дают ему стечь, обсушива ют его, затем подготовляют для снятия негатива. Подготовка заключается в том, что все глубокие отверстие и щели на препарате забиваются мокрой ватой, все неровно сти по возможности сравниваются. Необходимо помнить, чг< гипсовая форма может быть целиком снята лишь тогда, koi да при вертикальном сечении округлых частей препарата об разующиеся сегменты измеряются дугой не свыше 180 В противном случае форма должна состоять из несколькн частей. (В. В. Гребенщиков). Когда препарат подготовлен, его обильно смачивают во дой, или, еще лучше, смазывают вазелиновым маслом, затон окружают глиняным или картонным барьером (можно oi жатым мокрым полотенцем). Верхний край обкладки дол жен быть на 2—3 см выше верхнего пункта препарата. Оо кладка должна неплотно прилегать к препарату, но плотно i доске, на которой он лежит, в противном случае гипс будг'1 утекать в щели, которые небходимо замазать пластилином Затем приступают к приготовлению раствора гипса. Приготовление гипса Гипс должен быть совершенно сухой и мелкозернисты и По словам В. Гребенщикова, все неудачи начинающего мул я жиста зависят от плохого качества гипса. Плохой гипс или рассыпается или настолько крупно зернист, что тонкие линии не отпечатываются. Берется эмалированная или стекляты i чашка с невысокими краями, в нее наливается 500,0 пли 800,0 воды (смотря по надобности), затем через решето в ду насыпается (конусом) гипс. Когда верхушка конуса iiok.i жется над водой — можно прекратить насыпать гипс, и на чать его размешивать лопаточкой. Некоторые сразу же разм< шивают гипс, причем делать это надо очень осторожно, чти бы не образовались пузырьки воздуха в гипсе, так как они очень вредят отливу. Вода берется только теплая и в нее добавляется бур. или квасцы 1—2,0 на 100,0 воды. Можно пользоваться швы щенным раствором квасцов или буры 10,0—15,0 на 100,0 в« ды — это замедляет гидрацию гипса и придает крепость и прочность негативу. 376
Гипс и вода берется в пропорции 1 : 2. Раствор приготов ляется консистенции густой сметаны. Если гипс растворен в холодной воде — он застывает гораздо медленнее. Когда гип- совый негатив снят — его сушат до полного высыхания. Если с негатива требуется снять несколько отпечатков (позитивов), то негатив должен быть очень прочным. Для этого его необходимо пробурить, то есть вскипятить в 5— 10-проц. растворе буры и высушить. После такой манипуля- ции негатив приобретает большую прочность, при постуки- вании по нему, он издает звук металла и он выдерживает де- сятки отливов. Снятие негатива Когда препарат подготовлен и раствор гипса тоже готов, его наливают на центр препарата и масса сама растекается по периферии. Слой гипса должен быть не более 1—2 паль- цев толщиной, так как под тяжестью гипса может измениться форма и контуры препарата. Через 5—10—12 мин. гипс застывает и форма осторожно снимается. С живого объекта форма осторожно приподнимается с пе- риферии, причем кожа отдавливается пальцем, вниз. Жать кожу и тащить форму быстро нельзя, так как она еще не- достаточно прочна. Если это был мертвый препарат, то форма перевертывает- ся и из нее осторожно вынимается препарат. Когда форма снята, ее, для большей прочности, можно наростить гипсом. Верхняя поверхность формы ковыряется ножем и заливается гипсом, который благодаря этим впа- динам прочно соединяется с формой. Затем форма тщательно осматривается — достаточно ли хорошо получились все отпечатки, нет ли отломов, пустых мест от пузырьков воздуха -и т. п. Если нужно, форму дезинфицируют, ее заливают или опо- ласкивают спиртом, раствором сулемы или карболовым раст- вором. Приставшие к трупу частицы гипса удаляются ватным мокрым тампоном. Так отливаются все простые формы. Но если требуется отлить более сложную форму с различными изгибами, то на- до отливать по частям. Для этого различные части препарата отделяются друг от друга промасленным картоном или же- стяной перегородкой и отдельно отливаются, как было указа- но выше. 377
Снятые и просушенные части вновь смазывают снизу гив сом, связывают шнуром и производят отлив позитива. Иногда на отливаемый предмет кладут промасленные нитки в разных направлениях и когда гипс начинает засты вать, тянут за нитки и разрезают гипс в разных направле ниях. При отливке позитива эти части складываются вместе Для того чтобы сделать слепок кисти, поступают следую щим образом: картонную ванну наливают раствором гипса на 2—3 см. Рука, предварительно смазанная маслом, погру жается в раствор гипса ладонью вниз (тыл руки должен быть свободен). Затем по краю кисти кладется промасленная нитка, между пальцами закладывается рыхлая вата. После этого рука заливается сверху раствором гипса. Когда гипс начинает твердеть нитку вытягивают и она разрезает форму на две части: верхнюю и нижнюю, которые легко снимаются При отливке позитива форма складывается. Можно залить кисть только с тыльной стороны — что гораздо проще. Для отливки целой стопы поступают так же. Ногу ставя i на гипс. Один промасленный шнур кладется горизонтально, охватывая контуры ноги. Другой—кладется от большого пальца по гребню до внутреннего мегцелка и до пятки. Когда гипс начинает затвердевать, шнуры тянут, разрезая форму на 3 части (И. Медведев). О более сложных отливах мы будем говорить ниже, когда коснемся отливов отдельных органов и областей. Отливка муляжа (позитива) Отливка позитива или самого муляжа распадается на две части: приготовление муляжной массы и сама отливка. Приготовление муляжной массы Приготовление муляжной массы — весьма важный этап в деле муляжирования. От качества массы зависит прочность муляжа, его форма и вид. Чем лучше подобран цвет муляж ной массы, тем он ближе в живой натуре. Плохо приготовленная масса быстро разваливается, проги бается, цепко пристает к гипсовой форме и трудно из не< вынимается. Муляжная масса кроме своей прочности и хорошей ок раски должна иметь хорошую эластичность. После отлива в форме она должна несколько изгибаться и пружинить, дабы ее легко можно было бы вывести из различных углублений в углов. Она не должна ломаться. После высыхания она долж на быть плотной, не плавиться при комнатной температуре, не липнуть к рукам, не блестеть и т. д. 378
При производстве восковых муляжей вначале пользопд лись одним воском, подкрашивая его в различные цвета. Но затем стали прибавлять к воску те или иные вещества, кото- рые придавали эластичность массе и лучше окрашивались под натуру. А. Р. Хона миров рекомендует применять для изготовления подобных муляжей смолистые массы, применяя, главным об- разом, дагмаровую смолу или другие легкоплавкие смолы, ко- торые прибавлялись к воску в 10%. Вначале смола растоп- ляется на водяной бане, а затем к ней примешивается рас- плавленный воск. Вся масса фильтруется в горячем виде че- рез марлю и подкрашивается краской в соответствующий цвет. Воск рекомендуется брать белый— высшего качества, так наз. «японский воск». По словам автора, смолистая восковая масса очень хоро- шо окрашивается и при отливе дает прекрасные, по своему качеству, муляжи. В наших условиях очень трудно достать дагмаровую смолу и другие смолы и они очень дороги. И. Вашетко рекомендует для приготовления муляжей пользоваться церезиновой массой. Церезин — продукт желтого цвета, по внешнему виду на- поминает воск. Он добывается из озокерита. Точка плавления 50—85°С. Лучшие его сорта подвергаются на заводе отбел- ке посредством серной кислоты — в результате получается белый церезин. В отличие от парафина он дает более высо- кое преломление света и лучше имитирует кожу. И. Вашетко предлагает целый ряд церезиновых масс. Масса №. 1: церезин 5 частей стеарин 2 части гумми-элеми 0,35 части Все это расплавляется не доводя до кипения. К расплав- ленной массе прибавляется желтая охра и кармин. Цвет подбирается постепенно, контролируя по застывшей капле. Для смуглой кожи прибавляется асфальтовая краска . Масса № 2: белый церезин 4 части парафин 2 части гумми-элеми 0,3 части4- краски 379
Масса № 3: церезин 5 частей спермацет 1,5 части гумми-элеми 0,21 части» Затем он рекомендует простую восковую массу: воск белый 8 частей свиное сало 2 части /По словам автора, эта масса быстро портится. Лучше», массой автор считает массу № 1 —она очень хорошо имитп рует кожу. В. В. Гребенщиков предлагает следующую восков \ к Масс у: воск пчелиный 9 частей скипидар венецианский 1 часть Воск разогревается на водяной бане, затем тщательно пере мешивая к нему прибавляется скипидар, после чего масс, подкрашивается крап-лаком или кармином. По словам автора, эта масса хорошо- подкрашивается обладает эластичностью, благодаря чему легко выводится п довольно сложных форм, не дает трещин при высыхании и достаточно стойкая. Многие муляжные мастерские и отдельные авторы храпя» в секрете свои сплавы и массы. Но можно сказать, что вс» они пользуются одними и теми же материалами, а именно воск, парафин, канифоль, церезин, догмаровая смола и т. i употребляя их в различных комбинациях. Все вещества, входящие в состав масс, должны быть чпс тыми. Твердые вещества: канифоль, церезин, парафин, Стеа рин и др. необходимо предварительно измельчить — превра тить в стружку. При подогревании масса не должна под» о рать и пениться, ее все время необходимо помешивать лож кой или деревянной лопаточкой. Разогретую массу желател». но профильтровать через марлю. Ненужные и оставшиеся после работы массы нельзя выбрасывать, их необходим^ слить в одну банку, так как в дальнейшем их можно испол». зовать. Мы в своей работе пользуемся очень дешевой и доступ ной массой, а именно: воск белый 3 части (можно брать желтый) парафин 7 частей + немного канифоли Все это расплавляется на электроплитке и подкрашивается красками. Обычно массу подкрашивают масляными краскам» в тюбиках. Мы же для работы пользуемся карандашами д. । грима и обычной губной памадой, которые очень хорошо ра створяются в горячей массе и хорошо ее окрашивают, Оттен 380
Рис. 71. Рубленная рана руки. Муляж из воско-парафина. Приготовлен- ный по нашему способу. ки также легко подобрать, хотя для этого и требуется неко- торый навык и художественное чутье. Наша масса хороша тем, что она дешева и очень эластич- на, хорошо выводится даже из сложных форм. Муляжные массы должны заготовляться заранее и хра- ниться в алюминиевых кастрюльках. Те массы, которые употребляются очень редко и в небольшом количестве, могут сохраняться просто в больших алюминиевых ложках. 381
Для приготовления и хранения муляжной массы можно приспособить пустые консервные банки, прибив сбоку двум и простыми гвоздиками» кусочек дерева (ручку), мы превратим банки в импровизированные кастрюльки. При изготовлении муляжей нужно иметь под руками н< сколько готовых масс, которые все время подогреваются пл электроплитке, покрытой толстым кружком асбеста (чтоиы массы не подгорали). Можно сделать небольшой железным лист на ножках-подставках, который снизу подогревается спиртовкой. На нем удобно подогревать сразу несколько масс. Необходимо сказать еще несколько слов о заготовлении впрок пластилина или воска для моделирования. Обычно из такого воска делаются отдельные модели, с которых мож но снять форму и отливать муляжи. Пластилин приготовляется следующим образом: на yi лях, в глиняном горшке, плавится желтый или* белый воск К нему добавляется 1|/4—1/5 часть скипидара и, все время помешивая, продолжают нагревать на легком огне, а затем добавляют краску (киноварь или крон и т. д.). После этон всю массу выливают в холодную воду, и, разминая ее рука ми, скатывают в палочки. Очень хороши для отливки муляжей следующие массы: американская масса: воск пчелиный белый парафин крахмал тальк 100 75 50 50 частей « « « канифольная масса: парафин 100 частей канифоль 60 частей воск желтый 6 частей мел химический — по мере надобности. Такие вещества, как крахмал, тальк, мел чистый (зубное порошок) являются замутнителями массы, они придают си матовый вид. имеется масса Негера (для моделирования). желтый воск 100 частей скипидар 13 частей сало свиное 6,5 частей мел 72,5 части Смесь в теплом виде выливается в теплую воду и мнется ;н пластичности. 382
Летний моделировочный воск: пчелиный воск 20 частей скипидар 4 части кунжутное масло 1 часть киноварь 2 части Зимний моделировочный воск: пчелиный воск 20 частей скипидар 6 частей кунжутное масло 2 части киноварь 2 части Французский состав воска: пчелиный воск 500,0 сухой сапожный вар 124,0 свиное сало 60,0 скипидар 30,0 Все это смешивается, заливается водой и кипятится. Смесь все время помешивается, пена снимается. Затем прибавляет- ся краска, крахмал и костная копоть. Эта масса очень хорошо лепится. Скульптурный воск Герасимова: пчелиный воск 1 кг канифоль 300,0 животное масло 10,0 краска 15—20,0 Приготовляется это следующим образом: вначале растапли- вается канифоль, затем в нее добавляется уже растопленный воск, все это кипятят, а затем добавляют масло. Когда мас- са начинает остывать, в нее добавляется краска. Остывшую массу необходимо промять руками. Этот воск очень пласти- чен, он прекрасно слушается пальца и стека. При остыва- нии приобретает большую плотность. При лепке из этих масс пальцы смазываются маслом во избежание прилипания массы к рукам. Все вышеперечисленные массы можно использовать для снятия формы с твердых предметов, например, чугунного ли- тья, а затем отливать по этой форме гипсовые изображения. Из этих масс можно лепить муляжи-модели и, втирая в них ватным тампоном минеральные краски, мы получим очень красивые модели. Для большей прочности восковые изделия покрываются масляным или каким-либо другим лаком. Покрытые стеклян- ным колпаком или стеклянной коробочкой они выглядят очень изящно и служат хорошим украшением музеев. 383
Отливка муляж ей (позитивов) Эта фаза— самая важная в* процессе муляжирования. Ес ли получился плохой позитив, пропал весь муляж. Отлив позитива производится двумя массами: белой, ко торая затем подкрашивается, (употребляется только во Франции, — Хонамиров), и цветной массой, которая приме няется всюду. Форма (негатив) должна быть совершенно сухая, и вес дефекты должны быть заделаны. Перед отливом гипсовый негатив погружается в воду и держится там до тех пор, пока не прекратится выделение ну зырьков воздуха. Затем негатив вынимается на воздух на 5 8 мин. и после этого снова погружается на 2—3 мин. в воду Обращение с негативом должно быть в это время самое ос торожное. После второго погружения в воду негатив поверты вается вниз лицом (чтобы стекла вода). Капельки воды можно удалять ватным тампоном или мягкой тряпочкой Когда поверхность негатива станет матовой — можно накла дывать муляжную массу, которая должна быть уже нагото ве, в разогретом виде стоять на электроплитке или на же лезном листе. Массы в ложках также должны быть готовы к накладке. В каждой баночке с массой должна быть кисточка, путать их нельзя. Если муляж однотонен, то вся масса выливается на фор му сразу, причем форма колышется из стороны в сторону та ким образом, чтобы масса равномерно разливалась'по всей поверхности формы. И. Вашетко советует всю массу выливать сразу во избе жание образования наплывов и ломаных линий. А. Хонамиров советует накладывать массу мягкими аква рельными кисточками небольшими мазками, причем каждый мазок должен постепенно сходить на нет. Он начинает нак ладывать мазки с периферии, с менее ответственных мест. Мы же, наоборот, накладываем массу мягкой кисточкой начиная с центра, с более ответственных участков, и идем постепенно к переферии, так как к концу работы внимание и зрение притупляются и мазки накладываются менее тща- тельно. Мы считаем, что способ накладывания массы мазками удобен, так как при этом мы можем пользоваться разными массами, например, фон у нас будет одного цвета, сосуды - другого, нервы — третьего и т. д., при затекании горячей мае сы в сторону, ее удаляют острым скальпелем. 384
Цветную массу надо накладывать очень осторожно, что- бы не запачкать соседний участок. Можно накладывать не- сколько тонов на одно место, Мазки! надо делать довольно быстро, так как горячая масса, соприкасаясь с холодной фор- мой, быстро застывает. Необходимо помнить, что форма дает обратное изображе- ние объекта. Чтобы передать точно окраску объекта, с кото- рого делется муляж, он должен быть всегда перед глазами. Если форма во время работы начинает высыхать, на нее кисточкой наносится вода для увлажнения. Когда слой массы, нанесенной на весь негатив, достигнет 1—1,5 мм, на него накладывается марля или марлевые бин- ты, поверх которых, более толстой кисточкой, опять наклады- вается горячая муляжная масса (довольно толстым слоем), причем бинты прочно соединяются с нижележащим слоем массы. Чтобы избежать образование пузырьков воздуха между бинтами и нижележащим слоем массы, бинты придавливают пальцем и масса накладывается с центра. Затем накладыва- ются бинты в поперечном направлении и опять обильно сма- зываются горячей муляжной массой — можно даже другого цвета. Таким образом накладывают 4—5 слоев марли, что при- дает муляжу прочность, особенно толстыми должны быть края муляжа. Марля должна выступать над краем муляжа на 2—3 сантиметра. После того как последний слой марли покрыт толстым слоем муляжной массы, позитив остывает в течение 5— 10 мин., а затем вся форма погружается в холодную воду, и муляж, если он правильно сделан, обычно сам всплывает от- деляясь от формы. Если муляж из формы не отделяется, надо осторожно потянуть за края марли и муляж всплывет (это бывает в том случае, если форма при наложении мазков му- ляжной массы была сухая). Иногда на позитив пристают мелкие кусочки гипса — они удаляются кисточкой под водой. Промытый позитив кладут на доску (чтобы стекла вода), а затем сушат на воздухе 1— 2 часа. Когда муляж высохнет, горячим ножом или иглой выправ- ляют все дефекты: шероховатости, затеки, трещины и т. д., а затем приступают к подкраске муляжа, хотя в основном он уже раскрашен цветными массами., Подкраску муляжа надо делать только при дневном све- те, так как электрический свет несколько меняет оттенки, и необходимо иметь перед глазами или объект, с которого сде- лан муляж, или (для анатомических муляжей) хорошо вы- 25-102 385
Рис. 72. Схематический разрез формы для восковых муляжей. Показаны слой муляжной массы и прослойки марли.
Рис. 73. Муляж грудной железы, приготовленный из воско-парафина по нашему способу. полненный атлас иначе могут быть неточности в расцветке,, Муляжи подкрашиваются масляными красками, раство- ренными в бензине или скипидаре (олифа и лак дают блеск). Если изготовляется муляж кожного заболевания, корки, зтрупья и язвы рисуются густой краской и бритая поверхность имитируется уколами массы посредством иглы, смоченной в краске нигрозин. Сверху муляж покрывается лаком масля- ным, яичным или догмаровым. Канифоль хоршо имитирует 387
вытекающую слизь. Излишки краски убираются ватным 'гл пончиком, смоченным в эфире. Только подкраска муляжа требует художественного чутки да и то при известном навыке и упорстве, можно добиться роших результатов. Остальные моменты изготовления мул я жей — чисто механический процесс. Монтаж муляжа Монтаж муляжа является последним этапом работы и распадается на два момента: монтаж самого муляжа и при к* репление его к доске с окантовкой. Монтаж самого муляжа начинается с того момента, к.н только он подкрашен, на нем заделаны все дефекты и он поч ти готов. В первую очередь делают подклейку волос. Волосы обыч но берутся настоящие, накладываются на нужные места г осторожно придавливаются горячим скальпелем (приклен ваются). Для имитации ресниц вырезают полукруглой формы бу мажку и наклеивают на нее волоски, затем делают разрез ня веке и вкладывают туда всю бумажку таким образом, чтобы из века выступали только волоски. Дефект разреза на в(ч < заделывается горячим скальпелем и металлической палочкой (оправкой). Перегревать инструменты нельзя. Для бороды и усов волосы обычно берут из парикмахерской. Глаза и зубы вставляются искусственные. Различные пузыри отливаются из парафина. Существует особая методика имитации различных кожных сыпей, папул, пустул и т. д., но мы не будем на этом остаилн ливаться, так как это не имеет прямого отношения к анато мическим муляжам. Когда муляж готов, его заднюю поверхность необходим* для прочности смазать жидким гипсом, растворенным и. столярном клее или забить газетной бумагой. Это не толы? сохраняет форму муляжа, но и предохраняет его от трещин во время толчков и сотрясений. После этого муляж несколько часов сушится на воздухе, л затем приступают к последней фазе — прикреплению к доп и окантовке. Несмотря на кажущуюся простоту — эта фаза наиболг* трудная и трудоемкая, требует значительной практики (В. Гребенщиков). Берется определенного размера фанерная доска, на п< * наклеивается вторая доска. Верхняя доска шлифуется шкур кой, сушится и затем окрашивается асфальтовым лаком или 388
обклеивается черной фотографической бумагой (что гораздо дешевле). Берется муляж, марля, выступающая из-под краев муля- жа, подвертывается на его заднюю сторону, а сам он кладет- ся на доску и прикрепляется очень маленькими гвоздиками (по контуру). Иногда муляж приклеивается к доске воском или столяр- ным клеем. Часто под муляж подкладываются полоски картона, он становится несколько выше и выглядит гораздо эффектнее. Рис. 74. Образец медицинского муляжа. Ясно видны детали окантовки. 389
Окантовка муляжа — окончательное звено в деле npiiio товления муляжа. Окантовка создает рамку для муляжа, • также скрывает место прикрепления муляжа к доске. Для этого из коленкора вырезаются полоски в 3—4 см шп рины. Такая полоска обводится вокруг муляжа и по матери алу проглаживается горячим скальпелем или ножом (при этом материал плотно соединяется с муляжем). Затем эта п<> лоска вывертывается наружу, свободный край ее подгибается и мелкими гвоздиками (по возможности незаметно) приби вается к доске. Шляпки гвоздиков замазываются белой краг кой. Иногда вокруг муляжа делается гипсовая окантовка. Необходимо заметить, что до приклеивания муляжа к доске на ней необходимо сделать проволочную нетлю и.чп кольцо, за которое потом будет подвешен муляж. Подобные муляжи можно так же выставлять под стекля и ным колпаком или под стеклянной коробочкой. Разборные формы для муляжей, как мы уже указывали сделать гораздо труднее, требуется большой навык и снорон ка, но зато муляж, отлитый в таких формах, имеет объемими вид (ширину и высоту), и выглядит очень красиво и демоне i ративно. Иногда требуется отлить муляж с очень неровной поверх жостью, с массой изгибов, извилин, углублений и гребней. Форма с такого препарата снимается по общим права лам, когда она застыла, из нее осторожно вынимают npen.i рат чтобы не испортить формы. Муляжная масса накладывается в форму по общим пранп лам (о которых говорилось выше). Ясно, что когда масса ы стынет, вынуть такой позитив не представляет никакой во» можность. Приходится жертвовать формой. Форма вместе с позитивом погружается в 30—40% pari вор соляной кислоты на 1ж2 часа и закрывается. Постоит но соляная кислота разъедает гипс, форма разваливается, позитив же кислота не оказывает вредного влияния. Когда муляж освобождается от формы, его промыва нм под водопроводной водой, удаляя мягкой кисточкой пристан, шие мелкие кусочки гипса, затем высушивают на воздухе'. Если случайно муляж повредился, дефект заделывай г цветной массой. Затем муляж монтируют на доске по общим правилам. В таких случаях нам приходится жертвовать формой, ни зато мы получаем, хотя бы в единиственном числе, но очин красивый сложный муляж. Заканчивая вопрос о приготовлении муляжей при помощи отливов , то есть снятии точной копии с объекта, мы хотим 390
Рис. 75. Муляж поджелудочной железы, приготовленный из воско- парафина, по нашему способу. остановиться на вопросе приготовления муляжей-схем, пред- ложенных нами 14/IV-1947 г. на кафедре нормальной анато- мии Ташкенского мед. института. Муляжи-схемы, приготовленные руками анатома, не дают точной копии объекта, но они схематически, анатомически верно дают понятие об органе, его расположении и виде. Материалом для изготовления муляжей-схем служит воск с парафином, шелковые или шерстяные нитки. Техника изготовления муляжей-схем не сложна. Берется 2 части парафина и 1 часть пчелиного воска, желательно высшей точки плавления. Все это расплавляется в жестянкой банке на электроплитке при постоянном помешивании дере- вянной лопаточкой. Масса подкрашивается в нужный цвет обычными карандашами для грима, которые дают очень нежный тон и не выгорают на солнце. Материалом для будущих сосудов и нервов служат обыч- ные цветные нитки для вышивания. Основа будущего препарата делается из лигнина, связан- ного нитками, которому придается приблизительно нужная 391
форма объекта, например, продолговатого мозга, глазного яблока и т. д. Болванка купается в горячей парафиновой, подкрашенной в нужный цвет массе, быстро вынимается и ей, формуя пальцами, придается нужная форма. Затем путем примитив- ной лепки накладываются нужные детали, которые припаи- ваются к объекту поглаживанием горячим скальпелем. После этого муляж снова погружается в горячую парафиновую мас- су (на несколько мгновений), вынув из которой, путем погла- живания горячим скальпелем, ему придается окончательный вид согласно рисунку или препарату. После этого приступают к накладке сосудов и нервов, ко- торые имитируют цветные нитки предварительно проведенные через воско-парафиновую массу, придающую им прочность и гибкость. Прикрепляются к муляжу'они простым прижатием горячего скальпеля. Рис. 76. Муляж — схема внутреннего уха (полукружные канальца и улитка). 392
Если нужно, накладывают из парафиновой массы мыш- цы, приклеивают волосы, вставляют зубы и т. д.. Весь муляж монтируется на черной доске без окантовки. Ценность муляжей-схем заключается в том, что они в уве- личенном виде, с анатомической точностью показывают тот или другой оргии. Дешевизна материала для их изготовления и крайняя про- стота инструментария (скальпель, ножницы, две иглы, кис- точка, 3—4 консервные банки) располагают в их пользу. Схемы-муляжи пользуются заслуженным успехом у сту- дентов, которые быстро их изучают и затем легко ориентиру- ются на трупах даже в сложных органах. Схемы-муляжи могут приготовлять не только преподавате- ли, но и студенты и даже ученики средних школ, конечно, под руководством преподавателя. Хранение восковых муляжей Отработанные формы (негативы) необходимо сохранять, так как они имеют значительную ценность: 1) с них можно печатать много дубликатов муляжей и 2) часто они являют- ся последним оттиском утраченного оригинала. Форму надо завернуть в плотную бумагу, написать на ней название муляжа и положить в коробку, где она может сох- раняться долгие годы. Сами муляжи так же предстваляют значительную цен- ность как по затраченной на их изготовление энергии, так и сами по себе,— ведь недаром каждый муляж стоит десятки и даже сотни рублей. Кроме того, часто муляж является па- мятью о человеке, его создавшем. Например, до сих пор со времен Петра I хранятся коллекции препаратов Рюйша, от- дельные работы Буяльского, Загорского и многих других. Принимая во внимание несовершенство нашей техники, а также нестойкость муляжных масс, надо хранить муляжи в застекленных шкафах, располагая их так, чтобы они были хорошо видны и не подвергались воздействию прямых солнеч- ных лучей. Летом, во время каникул, шкафы надо затенять темными шторами, чтобы предохранить муляжи от выцвета- ния. Трогать руками и переносить без особой надобности му- ляжи с места на место не рекомендуется.. При соблюдении всех вышеперечисленных правил муляжи могут служить очень долгие годы и быть украшением любого музея. 393
4. Гипсовые муляжи. Приготовление гипсовых муляжей по способу Гиса. Имитация костей. Простая техника приго- товления гипсовых муляжей. Эластичные клеевые негати- вы. Получение негативов способом выклейки. О разборных гипсовых моделях. Гипсовые муляжи готовятся значительно проще воско-пара- финовых. Отливка форм для них ведется по общим правилам: Гипсовые муляжи менее демонстративны, более грубы и зна- чительно тяжелее по весу, чем воско-парафиновые. Точную окраску органа передать на гипсовых муляжах трудно, почти невозможно (А. Р. Хонамиров). Муляжи из папье-маше несколько напоминают гипсовые муляжи. Они не очень' хрупкие, но высокая цена на них ме- шает их широкому распространению. Обычно принято было думать, что гипсовые муляжи и му- ляжи из папье-маше имеют отдаленное сходство с живой природой. Это мнение было опровергнуто с тех пор, как были выпу- щены гипсовые муляжи художника-анатома проф. Гиса. Многие муляжи, сделанные руками проф. Гиса, были от литы скульптуром Стегером. Художник-скульптор претворил в жизнь мысль художника-анатома. Проф. С. Н. Делицин писал, что «глядя на гипсовые муля- жи Гиса, невольно забываешь, что имеешь перед глазами гипсовый слепок, а не естественный препарат, до того верно воспроизведены как положение, так и цвет препарата». Проф. Гис работал в Лейпциге и снимал муляжи непо- средственно с трупов, уплотненных 1% раствором хромовой кислоты. Его раскрашенные слепки так напоминали живую натуру, что их было трудно отличить от естественных препаратов. Из Лейпцига гипсовые муляжи широко распространились по всему свету. Следовательно, не важно какой муляж — гипсовый или воско-парафиновый, а важно как он сделан и насколько он напоминает живой препарат. Методика Гиса довольно проста: труп наливался 1-проц. раствором хромовой кислоты до тех пор, пока кислота не на чинала вытекать из вен (все органы трупа значительно про питывались хромовой кислотой). Затем труп оставался па несколько дней на столе, причем все органы приобретали желтый цвет и весь труп становился плотным, как резина. После удаления передней брюшной стенки органы брюш- ной полости не смещаются и имеют прижизненное положение. Кишечник не вздувается, желудок не выпячивается вперед, 394
печень не опускается. Если желудок или кишечник вывести, а затем опустить, то они становятся на свое место. Если уда- ляется орган, то его место остается пустым, соседние орга- ны не смещаются. После фиксации трупа хромовой кислотой, с него можно делать гипсовые отливы, препаруя его послойно или удаляя органы один за другим. Делая гипсовые позитивы с таких отливов и раскрашивая их, можно получить точные модели живых органов. Из отечественных авторов приготовлением гипсовых муля- жей занимался Д. Зернов, но, к сожалению, мы нигде не мог- ли найти его методику снятия гипсовых слепков с органов, нам встречались лишь отрывочные и разрозненные сведения. Ду- маем, что методика, которой пользовался Д. Зернов, была, видимо, такая же, как и у Гиса. Бродерсен пользовался методикой Гиса и отливал слеп- ки со свежих трупов. Муляжи были настолько топографически точными, имели такой естественный цвет, что их было трудно отличить от жи- вых препаратов с только что вскрытых трупов. Такие муля жи, при бережном отношении к ним, могут сохраняться дол- гие годы и разрешить вопрос о недостатке трупного мате- риала. Бродерсен предложил привлечь к муляжированию широ- кую массу студенчества. Он считал, что студенты могут соз- давать гипсовые копии отдельных органов, отдельных частей человеческого тела, это приучит их к анатомической технике. Очень удачны гипсовые отливы костей, предложенные Бродерсеном. Техника очень проста: любая кость скелета по- мещается в ящик или коробку (на дне налито немного гипса), по краям кости кладется промасленный шнур. Все это зали- вается гипсом, и, как только гипс начинает застывать, шнур вытягивают и он разрезает форму на две половинки — верх- нюю и нижнюю. Когда форма застынет, кость извлекается, форма хорошо просушивается, смазывается вазелином, в верх- ней половинке делается отверстие. Затем обе половинки сое- диняются, причем предварительно между ними помещается проволока — основа будущей кости, и через отверстие в верх- ней половине наливается гипс. Через некоторое время форма раскрывается, вынимается отлитая кость, все неровности и шероховатости очищаются ножом, кость полируется бумаж- кой или замшей. Гипсовая кость является точной копией настоящей кости, сохраняет все ее детали: ямки, выпуклости и гребешки. При осторожном обращении кость может служить дол- гие годы (см. рисунок). 395
Рис. 77. Отливы из гипса по Бродерсену. Имея одну форму, можно отлить бесконечное множество костей. Такие кости могут служить хорошим пособием при изучении анатомии, студенты охотно ими пользуются. Недо- статок их заключается в том, что они относительно тяжелы и при том хрупки. Техника приготовления гипсовых муляжей Техника приготовления гипсовых муляжей гораздо проще таковой же при изготовлении воско-парафиновых муляжей. < С больного или с препарата снимается по общим прави- лам форма (негатив). Когда форма хорошо просохнет, ее внутри обильно сма- зывают жирным веществом: вазелиновым маслом, раститель- ным маслом или керосином. Негатив можно предварительно нагреть, чтобы он лучше впитывал масло. Можно смазать несколько раз. 396
Г. Буффье предлагает смазывать форму мылыю-маслл ной эмульсией, которая приготовляется следующим образом: белое, мелко наструганное хозяйственное мыло заливается го- рячей .водой, затем прибавляется растительное масло. Вся смесь сбивается в пену (можно хранить впрок). Когда форма приготовлена, готовят раствор гипса (не- сколько гуще, чем для отлива формы)—400,0—500,0 гипса на 300,0—500,0 воды. К раствору гипса можно прибавить сла- бый раствор клея (для прочности позитива). Заполняя гипсом форму, по ней все время постукивают — для удаления пузырьков воздуха. Заполненную форму остав- ляют на воздухе для подсыхания гипса. Хорошая гипсовая масса крепнет через 15 минут. Форму можно наливать в два приема. Вначале залить все изображение на 1—2 см толщиной, затем положить крест- накрест марлю (концы ее должны выдаваться за форму) и заливают еще раз. Марля помогает удалять позитив из фор- мы и ею.же позитив прикрепляется (приклеивается или при- бивается) к доске. Если форма глубокая, то ее нельзя заполнять полностью, так как позитив будет очень тяжел. Заливая форму гипсом, ее надо поворачивать таким образом, чтобы гипс распреде- лялся по всей поверхности равномерно по краям, но вместе с тем не заполнял бы центра формы. Когда позитив начинает подсыхать, то в верхнюю. часть его вводят проволочную петлю, чтобы подвесить потом муляж на стену. Когда муляж подсохнет, его постепенно приподнимают за марлю и петлю. Некоторые авторы перед извлечением позитива предла- гают опускать форму в горячую воду и, как только послы- шится легкий треск, что указывает на то, что позитив отстал от формы, его можно извлечь. Если требуется отлить сложную форму, то ее отдельные части связываются веревочкой (после предварительного сма- зывания жиром), и форма заливается раствором гипса. Пос- ле застывания гипса форма снимается по частям. Если форма почти закрытая, например, цилиндр или шар, то гипс наливается через отверстие, а сама форма быстро вращается, гипс распределяется по стенкам формы равномер- ным слоем. Внутренность муляжа будет пустая и он будет легким. Гипс, не обладает эластичностью и упругостью, поэтому форма должна быть или сложная (из нескольких частей), 397
или с очень небольшими углублениями без особых выступов, так как форма может не сняться. Иногда после отливки сложного барельефа форму прихо- дится скалывать по частям (исчезающая форма), причем первые порции гипса должны быть цветные, так как иначе нельзя определить где граница формы и где начинается сам барельеф (граница негатива и позитива). Обычно из гипса отливают очень большие муляжи, напри- мер, торс, конечности и т. д. Чтобы удешевить стоимость муляжа, вместо гипса мож? но взять белый цемент. А. Наташвилли в условиях Закавказья, предложил при- менять диатомит, который представляет собой инфузорную землю в 2 раза легче мела. Он очень легко поглощает олифу, в своей массе легко отстает от гипсовых форм. По словам автора, муляжи из диатомита гораздо легче и прочнее гипсовых. Они хорошо окрашиваются. В условиях Средней Азии для производства муляжей мож- но использовать ганч — местный алебастр, который дешевле гипса, легко поддается резке и отливке и в то же время он прочен. Мы считаем, что в будущем гипс заменят новой массой, хорошо растворяющейся, легко поддающейся раскраске и зна- чительно легкой по весу. Такие муляжи получат еще более широкое распростра- нение, тем более что нарастающий кризис трупного материа- ла поставит вопрос по-иному: или хороший муляж, или рису- нок. Думаю, что многие предпочтут первое! Отлитый позитив точно повторяет форму, следовательно, дает точную копию органа, с которого он отливался. Весь секрет приготовления хороших муляжей заключается в методичности, необходимо работать не торопясь, не отсту- пая от правил, исправляя дефекты как негатива, так и пози- тива. Но самое главное, как отмечает Гис, это раскраска муля- жа. При этом, помимо технических приемов, нужно еще ху- дожественное чутье. Не каждый техник может раскрасить гипсовый муляж, придать ему жизнь и только кисть худож- ника-анатома создаст произведение, не отличающееся от жи- вой натуры. Вначале гипсовый слепок покрывается олифой. После про- сушки раскрашивается и покрывается лаком и как только лак подсохнет, муляж готов. Некоторые авторы рекомендуют вначале окрашивать весь муляж акварельными красками в один светлый тон, затем после просушки, вновь окрашивают акварельными красками 398
уже в соотвествующи1е тона, после чего муляж покрывается лаком. Если муляж остается белым, то желая придать ему более теплый тон, а также предохранить от пыли, его покрывают раствором воска-парафина (пополам), который проникает на 8—10 мм в глубину муляжа. Многие авторы считают, что гипсовые муляжи не надо монтировать на доске. Если это муляжи отдельных органов, их надо помещать на бархатную подставку или скамеечку. На наш взгляд, все рельефные изображения необходимо прикреплять к доске и окантовывать белым материалом. Клеевые формы Клеевые формы, подобно гипсовым, довольно широко рас- пространены. Вначале модель или орган, с которого хотят снять клеевую форму, обильно смазывают жиром. Затем на водяной бане приготовляется клеевой раствор (столярный клей на воде). Когда клеевая масса растворится, ею замазывается дан- ный объект (препарат). Так как клеевая масса очень эластич- на, она плотно охватывает объект, в точности повторяя его очертания. После этого форма сушится от нескольких часов до 2—5 дней. Когда клей высохнет, форму снимают. Так как клей обладает некоторой растяжимостью, форма снимается довольно легко. Если форма сложная, она разрезается на от- дельные части. Для устойчивости и прочности, клеевая форма иногда сверху покрывается мокрой бумагой или смазывается ра- створом .гипса. Можно смазать глиной. Для устойчивости клея, снятую форму можно обработать квасцами, тогда клей станет почти нерастворим. Высохшую форму можно покрыть внутри тонким слоем масляного лака. Когда клеевая форма хорошо просохла, с нее можно делать гипсовые отливы несколько раз. Кроме обычного столярного клея, для клеевых форм упот- ребляется желатина, которая накладывается на объект по- добно клею, разведенная в довольно густом виде. Так как желатина из-за хрупкости не особенно стойка, к ней добавляют хорошо просеянный мел, цинквые белила и глицерин, который предохраняет всю массу от высыхания, в следующей пропорции: вода кипяченая 100,0 желатина 80,0—100,0 глицерин 100,0— 125,0 цинковые белила 80,0—100,0 399
Для приготовления массы вначале берется желатина, раз- мачивается теплой водой, варится на водяной бане, делается 25%', раствор (долго варить нельзя). Отдельно в ступке растираются глицерин и белила до пол- ного исчезновения крупинок, фильтруется через два слоя марли и затем обе массы в ступке же смешиваются и тща- тельно перемешиваются. После остывания, массой можно- псльзоваться для снятия негатива с живого изображения или любого муляжа. Желатина наносятся на муляж щетинной мягкой кисточкой равномерным слоем толщиной в 0,5—0,8 сантиметра. Негатив сохнет на муляже 4—6 суток, после чего его осто- рожно с периферии снимают. Если негатив где-нибудь при- стал, его оставляют досыхать еще дня 2—3. Негативы из желатины очень тонки, эластичны и гибки. Для прочности можно снаружи такой негатив замазать гип- сом в 1—1,5 см толщиной. Для отлития позитива с желати- нового негатива, его внутри надо обильно смазать маслом. Для желатиновых форм необходимо делать бумажную или клеевую подкладку (чехол), иначе она может сломаться. Методику приготовления чехлов мы не разбираем, так как это довольно подробно освещено в скульптурном производст- ве, где так же указано, как отливать статуэтки и другие скульптурные изображения. Необходимо отметить, что если требуется снять форму или с очень непрочного объекта или с очень дорогого, кото- рый не хотят случайно испортить, его надо предварительно покрыть свинцовой фольгой, а затем залить клеем или гип- сом. В таких случаях форма легко отторгается и не портит объект. Формы вы клейкой Способ выклейки применяется для получения форм с твер дых предметов. Для этого объект (муляж) покрывается тон ким раствором жировой или мыльной массы и на нее наклеи- ваются мелкие обрывки тонкой бумаги (можно обычной га- зетной бумаги). Чем глубже рельеф, тем мельче должны быть кусочки. На больших плоскостях кусочки бумаги можно взять покрупнее. Кусочки бумаги с наружной стороны намочены обыкновенным мучным клейстером. Таким образом наклей вают один слой на другой, не менее 4—5 слоев, причем на последние слои бумагу можно брать не особенно мягкую. Форма сушится на муляже 3—4 дня, затем снимается це- ликом или по кусочкам и добавочно сушится еще некоторо-1 время при температуре 35—40°. 400
Когда форма высохнет, ее внутренняя поверхность покры- вается лаком. С такой формы можно делать гипсовые отливы, Надо сказать ,что такие отливы не передают тонких деталей. Но форма довольно прочна и ею можно пользоваться довольно продолжительное время. Необходимо сказать еще несколько слов о разборных гип- совых моделях. Они снимаются или послойно, или отливаются постепенно с различных кусков, потом плотно пригоняются друг к другу и пристегиваются или крючками или специаль- ными шпильками. Снятие копий с таких моделей, раскраска их и подгонка — требуют большой тщательности. Хотя самое главное — это приготовление первого экземпляра, а затем дело идет уже по известному шаблону. Разборные гипсовые модели выгодно делать только тогда, когда с них снимают копии не менее 8—10 ,так как приготов- ление их — слишком трудоемкий процесс, требующий участия 2—3 человек. Необходимо отметить, что гипсовые муляжи как простые, так и разборные требуют чрезвычайно бережного отношения к ним, так как они очень хрупки, часто портятся, у них от- биваются углы, осыпается краска, а при падении они разби- ваются на мелкие куски. 5. Приготовление изделий из папье-маше Более стойкими являются модели из папье-маше. Они лег- ко переносят небольшие удары, легки по весу, но они сравни- тельно примитивны. Очень много анатомических муляжей из папье-маше гото- вится для средних учебных заведений и для техникумов. Они легко поддаются окраске масляными красками и хорошо ла- кируются. На первый взгляд они кажутся очень хорошими, но присмотревшись внимательно, мы видим, что они довольно грубы, неточны, это скорее анатомическая схема, чем точная передача строения органа. Производство изделий из папье-маше получило широкое распространение. Многие кустарные мастерские фабрикуют разные вещи, начиная от собачек, кошечек, головок для кукол и кончая бутафорией для сцены, техническими сооружениями и архитектурными деталями. Принцип приготовления изделий из папье-маше заключа- ется в том, что вначале делается гипсовая форма, а затем от- ливается модель из бумажно-клее-меловой массы. Успех за- висит от точности формы и эластичности массы. 26-102 401
Форма делается по общим правилам (указано выше), при- чем для прочности формы обязательно прибавляются квасцы или раствор гипса делается на 5-проц., столярном клее. Клеевая форма обливается с внутренней стороны 10-проц, раствором хромовых квасцов, что делает ее водоупорной. Ко- жух формы делается из гипса или глины.. Иногда форма вну- три покрывается лаком. Большие формы укрепляются доска- ми или зажимаются в деревянные клетки. Основным материалом, идущим на приготовление изделий из папье-маше является старая газетная или оберточная бу- мага. Бумага может быть рваная на мелкие куски или даже растертая на терке, как сухая так и мокрая. Рецептов приготовления массы очень много и в выборе то- го или иного рецепта надо учитывать тонкость строения мо- дели, так как для одной модели можно взять более грубую смесь, а для другой очень нежную. Большое значение, конечно, будет иметь навык и упорст- во в работе. Самая простая масса состоит из обычной, разор- ванной на мелкие куски бумаги, которую надо размочить в воде и сварить в столярном клее с прибавлением небольшо- го количества масла и крахмала. Затем массу вылить в форму, смазанную маслом, от которой она после высыхания легко отстает. Второй рецепт: на 400,0 сухой бумажной массы бе- рется: 100,0 крахмала и 600,0 мелко просеянного мела. Из крахмала варится клей с добавлением 5% квасцов (по весу), затем клей смешивается с бумагой, перемешивается не- сколько раз и делается бумажное тесто, в которое всыпается мел. Третий рецепт: бумага, мелко разорванная 1 часть клей столярный 2 части глина скульптурная 2 части варится бумажное тесто, затем посыпается глиной. Четвертый рецепт; бумажная пыль 3 части гипс 10 частей желатина 3,5 части квасцы 5%' Масса для отливки головок кукол: на сла- бом огне разводится 2 части канифоли и 1 часть воска, когда вся масса разойдется, она снимается с огня и в нее добавля ется 2 части скипидара и 2 части бумажной пыли. Масса раз ливается по формам и после охлаждения вынимается. 402
Пятый рецепт: клей столярный 0, 5 кг бумажная масса 0,25 кг мел 2 кг Распускается клей, в него кладется мелкая бумага, все это варится, затем выливается на стол, смешивается с мелом и заливается в форму. /Масса для приготовления учебных посо- бий (ею пользуются все муляжные мастерские): Смесь Г. мел 6 частей зола 1 часть мучная пыль 9 частей, все смешивается и держится в су- хом виде. Смесь 2: бумажная отжатая масса 1 кг клей, разведенный в воде 300,0 (отдельно). Бумажная масса выкладывается на стол, поливается клеем, перемеши- вается и в нее постепенно прибавляется (при помешивании) смесь № 1. Рецептов существует очень много, при желании можно по- добрать такую массу, которая будет вполне пригодной для отливки данной модели. Прежде чем положить массу в форму, ее смазывают жи- ром. Массу утрамбовывают в форме короткой малярной ки- стью. Если требуется приготовить две половинки, то в форму вначале кладется тонкая папиросная бумага, а затем уже на- бивается масса. Через 1—2 суток масса засыхает и легко от- скакивает от формы. Вынутая из формы модель требует дальнейшей обработ- ки. Ее шпаклюют следующей массой: мел 400,0 сикатив 200,0 клей столярный 100,0 Второй грунт: клей 15,0 вареное масло 5,0 мел 150,0 цинковые белила 50,0 вода 300,0 Все это варится. 403
Можно грунтовать олифой, белилами, 5-проц. раствором желатины. Можно применить яичную, крахмальную и др. грунтовки. Изделия из папье-маше сушат в теплом и сухом месте. При высокой температуре они коробятся. После просушки половинки модели склеиваются столярным клеем, зачищают- ся швы и обклеиваются мягкой бумагой. Если грунтовка положена толстым слоем, она несколько скрывает детали. Грунтовка заглаживает все неровности му- ляжа и дает ему однородность. Если разбить готовый муляж он кажется сделанным из однородной массы, а под ней имеет- ся слой бумаги. Когда муляж подсох, его подкрашивают масляными или клеевыми красками. Мы уже говорили, что для того, чтобы передать натураль- ную окраску, надо быть художником. Так как на муляжах некоторые детали не выходят, их при- водится дополнять подкраской. 6. Наш новый способ приготовления муляжей из пластической массы Недостаток трупного материала, с одной стороны, и не- ч достатки муляжей как гипсовых, так и воско-парафиновых и из папье-маше, с другой стороны, заставили нас искать выхо- да из этого положения. У нас возникла мысль создать искусственным путем ими- тации различных органов и их частей, причем с одной сто- роны они должны походить на натуру, с другой стороны они должны быть красивы, портативны и долговечны, Мощное развитие нашей отечественной техники, синтез новых материалов навело нас на мысль использовать для приготовления муляжей новые пластические массы. Такими материалами являются акриловые пластмассы, производные акриловых смол, известные в промышленности под названием акрилатов. Они получаются в результате по- лимеризации эфиров акриловой и метакриловой кислот, от- крытых в 1931 году. Из акриловых пластмасс мы пользовались для приготов- ления муляжей полиметилметакрилатом (полимер) и жидкой фазой этого вещества под названием метилметакрилат или мономер, который представляет собой бесцветную прозрач- ную жидкость с удельным весом 0,944—0,955, с точкой кипе ния 100,3°, легко воспламеняется и имеет эфирный запах, ле туча. 404
Твердое вещество полиметилметакрилат или полимер — прозрачное как стекло, не бьется, упругое, хорошо механи- чески обрабатывается, кислото-щелоче- и спирто-упорно, в промышленности носит название плексигласа или органиче- ского стекла. Применяется как стекло для автомобилей, са- молетов, из него изготовляются тарелки, коробочки, пудрен- ницы, и т. п. Во время Великой Отечественной войны в 1941 г. применялся в челюстно-лицевом протезировании. При изготовлении челюстно-лицевых протезов, а также ана- томических муляжей важно то обстоятельство, что соедине- ние полиметилметакрилата (полимера) с его жидкой фазой — метилметакрилатом (мономером) в присутствии катализато- ра (перекись бензоила от 0,2 до 0,5%») под действием тепла дает твердое вещество, подобное камню или слоновой кости, причем оно в совершенстве принимает нужную форму и не меняет ее. Пластмасса в начальной своей фазе очень мягка, подоб- но воску или резине, при формовке очень чуствительна и в совершенстве повторяет все неровности формы даже толщи- ной до обычной швейной нитки. Для приготовления муляжей из акриловых масс можно создавать сырье самому. Для этого необходимо настрогать полимер в виде стружки, положить в колбу, которую поме- стить над обычной электрической плиткой на расстояний Рис. 78. Простой прибор для перегонки акриловых пластмасс. 10 см от спирали и нагревая колбу мы подвергаем стружку сухой перегонке. В результате получается жидкий мономер. Затем заранее необходимо приготовить из стружки полимера порошок (растертый в пудру). Соединив эти два вещества и 405
добавив к ним перекись бензоила (катализатор) мы получа- ем трестообразную массу, из которой можно формовать му- ляжи. Вначале мы так и делали, но это длительный и тяжелый труд, занимающий много времени и требующий механических приспособлений (дробильные аппараты, строгальные станки). Гораздо проще пользоваться готовым порошком, который употребляется в челюстно-лицевом протезировании и выпус- кается многими заводами Союза. Мы пользовались пластмассой Акр-7—Акр-9 Харьковского завода зубоврачебных материалов. Завод выпускает акриловую пластмассу двух основных цветов — белого и розового, причем масса приготовляется эмульсионным путем и порошок получается более тонкий, чем при растирании. В массу уже введены перекись бензоила и замутнитель — окись цинка. Тут же приложена бутылочка с мономером, в количестве 150,0 в который для устойчивости введен гидрохинон. Для изготовления анатомических муляжей мы использо- вали! технику челюстно-лицевого протезирования. Для приготовления муляжей из пластмассы мы вначале должны приготовить негативную форму данного органа. Де- лается, это следующим образом: берется нужный орган, на- пример, стволовая часть мозга, надпочечник, сердце ребенка и т. д. и заливается в гипс в зуботехнической кювете по об щим правилам. Препарат должен быть тщательно отрабо- тан, так как гипс очень чувствителен и отпечатывает каж- дую нитр. После затвердения гипса кювета открывается, из нее вынимается орган и в гипсе остается его негативный от- печаток, форма сушится в течение 1—3 дней, после чего можно приступить к отливке муляжа. Перед отливом форма смазывается вазелиновым маслом. Берется готовая пластмасса АКР-7 полимер (порошок), отвешивается нужное количество (зависит от объема органа что устанавливается опытным путем) высыпается в цилиндри ческий сосуд ( мензурку) и добавляется отмеренный моно мер (жидкая часть) из расчета 3,5 кубика на 10,0 порош кй. При добавлении раствора порошок все время помешива ется, в результате получается рассыпчатая масса, которую закрывают стеклом на 10—15 минут, периодически помет и вая стеклянной палочкой (ни в коем случае нельзя растирать в ступке, так как может произойти взрыв перекиси бензои- ла). В результате стояния начинается набухание массы (по лимеризация), она становится похожей на жидкое тесто, зя- тем начинает тянуться в нити. Когда масса начинает отста 406
Рис. 79. Позвонки из пластмассы. Второй позвонок (верх). Первый позвонок (низ). вать от стенок сосуда и стеклянной палочки ее вынимают и закладывают в готовую, заранее смазанную маслом форму, надавливая пальцами, чтобы она вошла во все углубления. Затем закрывают обе половинки формы и форму зажимают прессом или бюгелем и оставляют ее стоять при комнатной температуре на 10—15 минут для дальнейшей полимеризации. После этого зажатую кювету (вместе с зажимом) погружают в теплую воду, которая постепенно нагревается в течение 30—45 минут до кипения. В это время происходит полная полимеризация массы. В кипящей воде форма должна нахо- диться в течение 15—20 мин., после чего ее вынимают и она постепенно охлаждается до теплого состояния (30—40 мин.), 407
а затем ее можно погрузить в холодную воду. Быстро охлаж- дать кювету нельзя, так как это ведет к сильной усадке пластмассы. Когда кювета остынет совершенно, ее раскрыва- ют, гипсовую форму разбивают (исчезающая форма), иначе трудно извлечь отлив. Освобожденный муляж отмывается от остатков гипса щеткой под водопроводной струей, сушится и приступают к его окончательной отделке: острыми щип- цами срезают затеки, получающиеся при формовке, острым скальпелем удаляют остатки гипса, подпилком подравнивают шероховатости и т.д. Иногда муляж шлифуется шкурками. Большие муляжи отливаются по частям, затем склеивают- ся этой же массой, туго связываются нитками и кладутся в кипящую воду, в которой происходит полная полимеризация массы, склеивающей части. Склейка настолько прочна, что ее невозможно разорвать. Большие препараты муляжи как почка, мозжечок и т. д. можно делать полыми (что экономить пластмассу). Для это- го масса выкладывается в форму тонким слоем, а середина забивается обломками старых гипсовых форм. После отлив- ки в муляже делается отверстие, через которое наливают крепкий раствор соляной кислоты, растворяющей гипс, за- тем жидкая гипсовая кашица удаляется струей воды, после чего отверстие в муляже замазывается. Такие муляжи зна- чительно легче оригинала. Так, мозжечок весит 96,0, а отлив его — только 26,0. Легкие и сердце плода весят 21,0, а от- лив — 15,0 и т. д- Отлитые муляжи из пластмассы АКР-7 белого цвета очень красивы, сохраняют вес детали оригинала: например, отлив руки плода сохраяет каждую складочку. Особенно краси- вы муляжи мозга, пластмасса АКР-7 по цвету подходит к ес- тественной окраске мозга, а отлив сохраняет все тончайшие детали: тонкие нервы, отпечатки сосудов. Препарат имеет вид слоновой кости и твердость дерева. Очень красивы отливы отдельных костей, например, 1 и II позвонки, височная кость, хрящи гортани и т. д., они на- столько естественно выглядят, что помещенные сре^и настоя- щих костей они ничем не выделяются. Необходимо отметить, что отливать кости гораздо труд- нее, так как их очень трудно вынимать из гипсовой формы, не повредив форму. Необходимо кость вынимать до момента полного застывания гипса или же делать сложную форму. После отливки муляжи можно подкрасить масляными красками и покрыть лаком, а так же можно подкрасить пре- дварительно и массу, из которой отливается муляж. Судан III и IV красят массу в красный цвет, окись цинка — в бе- лый, целитон — в синий и т. п. Но подкрашивать массу ш 408
Рис. 80. Хрящи гортани из пластмассы. Перстне- видный хрящ (верх), щитовидный хрящ (середи- на), перстневидный хрящ в комбинации с черпа- ловидными хрящами (низ). особенно рекомендуется, так как многие краски при кипяче- нии выгорают. Можно создать многоцветные муляжи, формуя отдель- ные их части из пластмасс разных цветов. Можно приготовить муляжи очень сложных, с изогнутыми поверхностями, препа- ратов. Это сложная работа: вначале создается разборная форма, а затем отливается парафиновая болванка, которая уже заливается в гипс в кювете. После того как гипс хорошо застынет, кювету открывают, подогревают и выплавляют па- рафиновую массу. В полученную таким образом форму 409
закладывают пластмассу. Готовый муляж освобождают, раз ламывая гипсовую форму. Кроме твердых препаратов из пластмассы можно приго- товлять полумягкие, эластичные муляжи с сохранением их объема и цвета. Для этого стоит только ввести в порошок пластмассы жидкий пластификатор (смягчитель) —дибу- тилфталат, вместо мономера. Дибутилфталат мало летуч, водостоек, представляет из себя жидкость, похожую на гли- церин, без запаха. Кроме того добавляется второй пласти- фикатор — салол. Для приготовления эластичных муляжей берется две части порошка пластмассы, и одна часть салола, все переме- шивается в стаканчике, затем добавляется дибутилфталат из расчета — три кубических сантиметра на 10,0 порошка. Все тщательно перемешивается, полученная жидкая масса для загустения (полемиризации) ставится в водяную баню и все время перемешивается шпаделем. (Вода не должна кипеть, так как это способствует образованию пористости массы). Че- рез 10—15 мин. масса начинает густеть, тянется нитями, при- обретает консистенцию теста или резины и отстает от сте- нок. После этого массу вынимают и закладывают в форму, надавливая пальцами. (Форма предварительно тщательно смазывается маслом), затем форма зажимается прессом или бюгелем и ставится в горячую воду, которая постепенно на- гревается до 70—80°С (доводить до кипения нельзя). Плитка выключается, а форма остается в горячей воде еще на 10— 15 мин., после чего вынимается и остужается на воздухе. Кю- вета вскрывается еще теплой, весь гипс вываливается сразу и кладется в воду, постепенно в воде разрушается ножом и та- ким образом освобождается отлив. Отлив моется щетками под водопроводной струей, освобождается от частичек гипса и сушится. В результате получается муляж, имеющий эластич- ную консистенцию. Можно приготовлять препараты различной эластичности: чем больше добавляется салола и дибутил фталата, тем пре- парат становится эластичнее. Очень демонстративны двуслойные препараты, когда верх- ний слой прозрачный, а через него просвечивает нижний слой, окрашенный в какой-нибудь цвет. Для этого мы пользовались импортной пластмассой «Вернонит». Препараты из «Вернонита» приготовляются так же, как из акриловых пластмасс, с той разницей, что мономер добав- ляется в большем количестве — до 50%< всей, массы, поли- меризируется в тепле в течение 15—20 мин. Вначале масса имеет вид снега, смоченного водой, затем приобретает тесто- образный вид и гомогенную консистенцию, после чего зак- 410
ладывается в форму, зажимается бюгелем и ставится в го рячую воду, которая постепенно нагревается до 70—80°С в течение 30—45 мин. (до кипячения доводить нельзя). Что- бы определить готовность Массы, необходим навык, ина- че она может быть непрозрачной. Кювета вскрывается в теп- лом виде, отлив очищается щетками под водопроводным кра- ном. Хорошо подготовленный отлив прозрачен как стекло. Для большей прозрачности рекомендуется препарат пошли- фовать на станке. Заканчивая вопрос приготовления анатомических препа- ратов из пластмасс, можно сказать, что этот вид муляжей имеет большое преимущество перед старыми муляжами. 1. Препараты сохраняют свой цвет, не портятся ни от по- годы, ни от кислот и щелочей и т. д. 2. Препараты из пластмасс передают мельчайшие детали оригинала. 3. Если препараты внутри полые, они весят гораздо мень- ше оригинала. 4. Препараты очень стойки к механическим повреждениям, их можно бросать на пол. Они крепки как слоновая кость й совершенно не чувствительны к царапинам иглой или пин- цетом, поэтому они могут почти вечно служить для учебных целей. 5. Если препарат загрязнится от рук, его можно вымыть щеткой и мылом, и он снова будет выглядеть как новый. 6. Такие муляжи не требуют особого хранения, как на- пример, восковые, их можно держать сложенными в коробке, они не боятся ни сырости, ни яркого солнца. 7. Дефицитные кости черепа, приготовленные из пласт- масс, гораздо прочнее гипсовых костей, предложенных Бро- дерсеном из Гамбурга в 1913 году. 8. Муляжи, приготовленные из пластмасс недороги: один грамм веса стоит 8—10 копеек, причем туда же входит и це- на гипса. Например, мозжечок стоит 3 руб. 60 коп.; височная кость — 3 руб. 1-й позвонок — 90 коп., щитовидный хрящ — 70 коп., и т. д. (в старом исчислении). С развитием промышленности цена пластмассы будет де- шевле и муляжи так же будут обходиться дешевле. Делая муляжи в большом количестве, можно приготовлять пласт- массу самим, используя отходы плексигласа авиазаводов и мастерских. Мы делали муляжи сравнительно небольших размеров, но можно делать муляжи любой величины, для этого необходи- мо иметь большие кюветы и пресс. В последнее время акриловые пластмассы начинают внед- ряться в анатомическую технику. Так И. Л. Иоффе (Ленин- 411
град) и А. И. Геселевич (Москва) предложили использовать метилметакрилат для приготовления коррозионных прела ратов. Дурнов, Тихомирова и Герусов предложили использовать пластмассу при разработке вопросов ангиологии. Надо полагать, что внедрение в анатомическую технику пластмасс, как нового стойкого пластического материала, сулит большие перспективы. 7. Организация простой мастерской для производства му- ляжей. Преподавание муляжного искусства в анатомических студенческих кружках. Необходимая посуда и материал для производства муляжей. Что надо знать муляжисту (разные сведения). Мы считаем, что каждая кафедра нормальной анатомии должна организовать у себя хотя бы примитивную мастер- скую для производства муляжей. Это необходимо и для удов- летворения нужд кафедры и для занятий студенческого кружка. Сведения о том, какая посуда, какие материалы, какие инструменты необходимы для муляжной мастерской, очень скудно разбросаны в разных статьях и руководствах. Мы со своей стороны дадим только краткие указания в этой области, так как полные сведения составили бы целый отдельный справочник. Мы наметим только вехи, по кото- рым надо идти, чтобы овладеть искусством муляжирования. Под мастерскую должна быть отведена не очень большая, но светлая комната, в которой должно быть 2—3 стола, ку- шетка для больного, шкаф, этажерки или полочки для суш- ки муляжей, несколько стульев, 1—2 высоких табурета, и 2 электрических сушильных шкафа. Посуда: эмалированные кастрюли среднего размера таз для мытья инструментов — маленькие алюминиевые кастрюли (В крайнем случае их можно заменить кон- сервными банками с приделанными к ним ручками). чашка для разведения гипса сито для просеивания гипса и краски мел- кого и среднего размера по алюминиевые кружки алюминиевые столовые ложки для растворов водяная баня 2— 3 шт. 1 шт. 8—10 шт. 1шт. 2 шт. 2— 3 шт. 10—20 шт. 1 шт. 412
примус стаканы простые стаканы измерительные 1 шт. 3— 5 шт. 2 шт. стеклянная спиртовка 1 шт. ’банки стеклянные (штанглазы) по 250,0—10 шт. » » » по 500,0—10 шт. кисточки колонковые разн. разм. 10—25 шт. » фальцевые 2 шт. » беличьи 5 шт. шпадели металлические 5 шт. пинцеты разные 5 шт. скальпели 3 шт. бритвы опасные 2 шт. металлические зубные иглы 5 шт. деревянные стеки 5 шт. ножи резекционные 2 шт. пилка металлическая 1 шт. долота разные 3— 5 шт. напильнНки разные воронки двойные медные для фильтрования 5 шт. горячей массы 1 шт. ножницы 1 шт. молоток 1— 2 шт. шило 2— 3 шт. Гвоздики разных размеров, доски деревяные разных раз- меров, набор масляных и акварельных красок и карандашей для грима, полотенце, тряпочка, губка, несколько метров раз- личного шнура, замша для полировки, острогубцы, проволо- ка и проч. Материалы и реактивы Для производства муляжей требуется целый ряд разно- образных материалов и реактивов, которые всегда должны быть под рукой. Г ипс — должен быть сухой, мелко рассыпчатый, хороше- го качества, так называемый медицинский гипс. От его каче- ства зависит отливка формы. -Плохая форма дает плохие му- ляжи. Во время отливки плохой гипс может крошиться и осы- паться и не давать нужного рельефа. Смолы — часто применяются для приготовления муля- жей как от хвойных, так и от других растений. Очень часто употребляется догмаровая смола, элеми, а также мастика. Догмаровая смола—это смола, привезенная из Восточной Индии. Лучше сорта вывозятся из Суматры и Ба- 413
тавии. Она почти бесцветная, поверхностные слои ее непро рачны. Размягчается при Т°+75°, при +100° она превращай ся в жидкость, при +150° становится подвижной. Хорошо растворяется в хлороформе, бензоле, скипидаре, отчасти г спирте и бензине. Продается в виде больших кусков. Догма ровая смола придает стойкость муляжу и естественный вид коже. В настоящее время достать ее очень трудно и поэтому приходится заменять другими веществами, (например — ка- нифолью) . Элеми — тоже смола, привезенная из Бразилии и Аф рики. Бывает двух сортов: мягкая и твердая, белого и желто го цвета. Но твердость этих смол меньше, чем у канифоли Размягчается при Т° +80°, плавится при 120ГС. Мастика — смола желтого цвета в виде небольших капель. Лучшей мастикой считается Хеосская и Левинская. Хорошо растворяется в спирте, эфире, бензоле, скипидаре хлороформе. От времени желтеет. Воск пчелиный. — желтый и белый. Желтый воск достать легче. Он легко мнется, плавится при t°+62+63°. Белый воск хрупок, ломается, плавится при Т°+63 + 64° Растворяется в горячем спирте, эфире, бензине. Легко под- дается различной окраске. Желтый воск можно несколько отбелить: раскатать его в лепешки 0,5 см толщиной и сушить на солнце, все время по- ливая водой. Постепенно желтый воск белеет. Японский воск — по своему виду напоминает пче- линый воск, хотя по химическому составу не является во- ском, он скорее похож на жир и состоит из пальмитина и пальмитиновой кислоты + глицериновый эфир. Часто его называют «японским салом». Японский воск белого цвета, стеариноподобен, легко мнет ся в руках, плавится при t°+53+54°. Делается прозрачным при t° 40°. Легко поддается окраске. Германский воск — белого цвета, считается луч- шим по качеству, легко плавится и хорошо окрашивается. Широко применяется в муляжном производстве. Церезин — добывается из озокерита. В процессе произ- водства получается желтого и белого цвета, так называемый горный воск. По внешнему виду его трудно отличить от воска. Точка плавления +50 +85°. Отличается высоким светопре- ломлением. Прекрасно имитирует кожу. Легко окрашивается. Многими авторами) признается как лучшее вещество в муляж- ном производстве. Парафин — бело-матово-презрачного цвета. Был от крыт в 1850 г., состоит из смеси твердых углеродов. Не раство 414
.рим в щелочах и кислотах, по внешнему виду напоминает воск. Растворим в эфире, бензоле, сероуглероде, в летучих и жирных маслах. Плавится от 30 до 63°. Сорта парафина с точкой плавления выше 60° называются твердыми парафина- ми. С воском, стеарином и спермацетом сплавляется в одно- родную массу. Парафин легко окрашивается различными красками, в ра- зогретом виде легко накладывается. Широко применяется в муляжном производстве. Недостаток его заключается в том, что он блестит. Парафин легко доступен, т. к. недорог. Желатин — твердые прозрачные листы без запаха и вкуса. В холодной воде желатин не растворим, но поглащает ее в 10-кратном размере и образует студень. В теплой воде желатин растворяется в 30% и образует густую прозрачную жидкость. При действии на него формалином, он становится нерастворимым и хрупким. Легко загнивает. При высыхании становится плотным и жестким. Кроме вышеуказанных материалов, в муляжном производ- стве применяются вазелиновое масло, скипидар, столярный клей, мыльный спирт, глицерин, масса «Стене», бура, квасцы и многие другие химические вещества. Их всегда надо иметь в банках хотя бы в небольших количествах. Необходимо так- же иметь лепную мастику и тальк, скульптурную глину, кар- тон, кнопки и т. д. Что нужно знать муляжисту Как придать большую твердость изделиям из гипса и гипсовым формам? — Надо форму пробурить. Кроме того, на- до гипс смешать с борнокислым аммонием. Если хотят придать твердость только поверхностному слою гипса, его смазывают раствором борнокислого аммония. Борнокислый аммоний приготовляется добавлением нашатыр- ного спирта к раствору борной кислоты в горячей воде. Некоторые авторы для придания твердости гипсу совету- ют смешивать 6 частей гипса и 1 весовую часть свежегашен- ной извести. Отлив опускают в насыщенный раствор англий- ской соли и выдерживают его до полного насыщения, затем сушат. Некоторые авторы рекомендуют высушивать гипсовые из- делия, нагревая их до 100—150°, а затем пропитывать раство- ром едкого барита. Последний вступает с гипсом в реакцию, образуя сернокислый барий и едкую известь. 415
После обработки гипсовые изделия кладут в 10% раствор щавелевой кислоты на несколько часов, в результате чего об разуется щавелевокислая известь. В результате такой обра ботки гипсовые изделия приобретают нечувствительность к сырости, их можно даже мыть. Как придать гипсовым изделиям вид металлических отливов Для этого гипсовые изделия кисточкой покрывают ка- шицеобразной смесью из порошка мелкого графита, приготов ленного на нашатырном спирте. После сушки изделие чистит- ся щеткой. Если вместо графита применить хромовокислую окись свинца (оранжевую), смешать ее с порошком кровавика и прибавить немного измельченного графита — изделия после сушки приобретают вид платины. Для придания гипсовым изделиям серебристого цвета их натирают аммальгамой из равных частей ртути, висмута и олова. Затем изделия покрываются лаком. Чистка гипсовых изделий Загрязненные гипсовые изделия покрываются 2—3 раза искусственным сернокислым баритом, смешанным с клеевой водой. После этого загрязненные предметы принимают вид новых. Загрязненные гипсовые изделия можно покрывать раство- ром крахмального клейстера. После сушки клейстер трескает- ся, счищается и уносит на себе всю грязь. Замазка для склейки гипсовых форм и фигур Для склейки гипсовых фигур применяют целлоидиновый клей, который хорошо склеивает гипс. Кроме того, применяется промытый в горячей воде творог, разведенный на нашатырном спирте до густоты сметаны. Смазка для форм (чтобы не приставал позитив) керосин 175,0 масло гарное 175,0 стеарин (свечи) 250,0 все смешивается вместе. 416
Приготовление известковой и клеевой воды Кусок негашенной извести заливается водой, когда обра- зовалось известковое тесто, то оно разводится еще водой, отстоявшуюся воду сливают (она готова к употреблению). Клеевая вода для гипса делается из расчета 10,0 клея на литр воды. Побелка загрязненных гипсовых изделий Загрязненные гипсовые изделия окрашиваются цинковы- ми белилами, разведенными на крахмальном растворе до густоты сметаны. Чтобы получить на гипсовых изделиях глянцевую поверх- ность, их покрывают воском, растворенным в скипидаре, за- тем осторожно протирают. Ремонт старых моделей из папь е-м а ш е. Очень часто анатомические модели портятся находясь в сыром помещении. Из-за небрежного обращения с ними, они ломаются, разбиваются, от них отбиваются куски. Так как модели очень дороги, то их необходимо ремонтировать, и при том, желательно, своими силами. Небольшие трещины прикрываются бумагой на столярном клее в несколько слоев (изнутри). Небольшие отломки приклеиваются или гипсовой замаз- кой на клею или массой из папье-маше. После подклейки все шероховатости тщательно зачищаются, подкрашиваются мас- ляной краской и покрываются лаком. Недостающие части, например, отломанное ухо, нос, необходимо снова формовать, а затем приклеивать на замазке. При склеивании двух половинок модели их после смазы- вания замазкой связывают очень туго веревкой. Швы зачи- щаются и подкрашиваются красками. Все модели из папье-маше необходимо хранить в сухом месте, так как от сырости они расклеиваются и распадаются. Мелкий ремонт восковых муляжей Загрязненные восковые муляжи можно вытирать мягкой щеткой, или смывать мыльным раствором. Мелкие отломки приклеиваются горячим скальпелем. 27-102 417
Грязная окантовка удаляется совершенно и заменяется новой. Поцарапанную доску можно вновь покрыть черным лаком. Если муляж выцвел, его желательно покрасить вновь. Старые, сломанные муляжи не выбрасывают, а растопля- ют и эту массу употребляют вновь для новых муляжей. Приготовление стеклянных коробок для муляжей Для предохранения муляжей от пыли, а также для сохра- нения воско-парафиновых изделий необходимо делать стек- лянные коробки и колпаки. Для этого нужно использовать старые фотографические пластинки, отмытые от эмульсии. Пластинки режут по шаблону и по ребру оклеивают черной фотографической бумагой. Такие коробки выглядят очень красиво, а муляжи внутри них выглядят очень изящно. Склейка муляжей из пластмассы Склейка муляжей из акриловых масс очень проста. При- готовляется жидкая кашица из полимера и мономера (по цвету близкая к цвету препарата, иначе шов склейки будет заметен) и ею смазываются края отломов. Затем отломы сое- диняются, муляж зажимается в бюгель или связывается ве- ревочкой, бросается в воду и кипятится 15—20 мин. (до пол- ной полимеризации). После этого вынимается, остужается, шов подчищается напильником. Такая склейка чрезвычайно прочна. Чистка препаратов из пластмассы Загрязненные препараты из пластмассы моются щеткой с мыльной водой. Жирные пятна удаляются бензином или эфи- ром. Пятна, которые не отмываются, например, от пролитых чернил, удаляются протиранием препарата соляной кислотой, после чего препарат тщательно промывается с мылом в воде, вытирается тряпочкой. Как приготовить полиметилметакрилат (полимер) Все обрезки (отходы) органического стекла превратить в стружку на строгальном станке, затем смолоть на электри- ческой шаровой мельнице в тонкий порошок и просеять его через мелкое сито. 418
Можно стружку растирать в ступке, но это очень долго и требует затраты большой энергии. Приготовление метилметакрилата (мономера) Для приготовления мономера, в тонкую огнеупорную кол- бу всыпают мелкие стружки или мелкие куски полимера (по- лиметилметакрилата). Колба закрывается корковой пробкой, в которую вставляется трубочка. Вся колба своей широкой частью помещается в наклонном положении над электроплит- кой на расстоянии 3—5 см от спирали. Подводить колбу ближе к огню нельзя, так как полиметр подгорает. Ставить колбу на плитку также нельзя, так как образовашийся внут- ри колбы мономер горюч, (бесцветная, с резким запахом, жидкость) и может вспыхнуть. Через 10—15 минут полимер начинает плавиться, стекает в горлышко колбы и по трубочке в подставленный стаканчик вытекает уже’образовавшийся мономер. Добытый таким образом мономер вполне практически при- годен для растворения полимера. Хранить его надо в темной бутылочке в прохладном месте. Склейка шприцев «Рекорд» Очень часто у шприцев «Рекорд» отстают металлические части (арматура). Это легко можно исправить, применив жидкую пластмассу. Пластмассой, разведенной до кашицеобразного состояния, смазывают металлические части шприца и стеклянная часть шприца. Все это соединяется вместе, крепко завязывается шпагатом и бросается в кипяток. Через 16—20 минут шприц вынимается и охлаждается. Такая склейка очень прочная.
ЛИТЕРАТУРА Абрикосов А. И. — Реакция Вассермана на трупах —Ж. Меди- цинское обозрение, 1913 г. 2. Он же — Бальзамирование трупов — БСЭ, 1926 г., т. IV. 3. Он же — Московская школа анатомов, гистологов и патолого- анатомов—«Совет. Наука, 1940г., № 10. • 4. Он же — Техника патологоанатомических вскрытий трупов — Москва, 1948 г. 5. Авдеев. М. —<Труп — БМЭ, том 32. 6. Азбукин А. П.— О приготовлении костных анатомических препа- ратов путем мацерации — Сибирский медицинский журнал, 1922 г., № 7—8. 7. Он же — Кафедра Нормальной Анатомии Тр. Томского Мед. • института, 1938 г., том IX. 8. Акилова А. Т. — Методика изготовления коррозионных препара- тов сосудов — Тр. Воен. Морской Медиц. Академии, 1944 г., т. Ш. 9. Амбодик Нестор — Анатомо-Физиологический словарь — Санкт- Петербург, 1783 г. 10. Амброжевич П. — К вопросу о лечении трупного заражения — Врач, 1883 г., № 37. 11. Ангелов И. И. — Г. Г. Скориченко-Амбодик. Некролог. — Арх Медицинских наук, 1929 г., т. II. вып., ?/3. 12. Андриевский В. «Египет» — СПБ, 1886 г. ; 13. Аникина Т. И. — Ефрем Осипович Мухин (1766—1850)—Клини- ческая Медицина, 1951 г., № 1. 14. Архангельский В. И. — Каталгизирование патологоанатомическо- 1 го материала — Сов. Вести. Офтальмологии, 1934 г., т. 5. * 15. Архангельский Б. А., Войган Б. Я.— Пластмассы— 1950 г. 16 Архангельский В. И., Шепкалова В. М.— Об организации музея макропрепаратов — Сов. Вести. Офтальмологии, 1934, № 3. 17. Ашоф Л. —Лимфатические органы — Москва, 1928 г. 18. Байндер Перл — Музей Тюссо—Москва, 1936 г. 19. Баклушинский И. Д. — Сохранение мозга по видоизмененному способу Кайзерлинга — Неврологии. Вести. 1911 г., т. XVIII (Казань}. 20. Баль К. Г. — Консервирование анатомических препаратов по ме- тоду Кайзерлинга—Учен. Зап. Казанского Ветеринарного Ин-та, 1901 г., т. 18. 21. Бартольд В. О погребении Тимура — Зап. Восточн. Отд. Импе- рат. русск. Археолог. Об-ва, 1915 г., т. 23. 22. Басов В. — Об анатомических собраниях и искусственных препа- ратах— Москвитянин, 1851 г., № 3. 23. Беков Д. Б. и Шурмалев В. И. К применению для инъекций натурального и синтетического латексов—Арх. Анат. Гистолог. Эм- бриол., 1956 г., № 1. 420
24. Берггрин А, П. — К технике инъекций сосудов — Изв. Научн. ин- та им. Лесгафта П. Ф., 1936 г., т. XX, в. I. 25. Береза М. Г. — К вопросу о жизнеспособности бледной спирохе- ты в трупе—Арх. Патанатомии и патфизиологии, 1938 г., в. 9. 26. Бессмертный Б, С. Диссертации русских врачей XVIII века по анатомии и физиологии. Тр. совещ. по истории, естествознания, 1946 г. 27. Бессмертный Б. С. — Первый русский анатом — академик Алек- сей Протасов—Сов. вр. сборн., 1948 г. 28. Бец В, А.—'Анатомический театр Императорского Университета св. Владимира — Киев, 1884 г. 29. Бик В. А. — Учебный музей Казанского Анатомического Институ- та— Казань, 1927 г. 30. Бишофф — Общее руководство и правила для занятия в анато- мическом театре — СПБ, 1886. 31. Блауберг Магнус — Трупный яд — Энциклопедия Брокгауз и Эфрон, 67. 32. Он же — Трупные алколоиды—'Энциклопедия. Брокгауз и Эф- рон, 1902 г., т. 67. 33. Бобин В. В. — Об учебно-анатомических музеях в связи с вопро- сом методики преподавания анатомии человека в пединститутах — . Изв. Крымского Пединститута, 1939 г., т. VIII. 34. Боголепова Л.— Научный институт им. П. Ф. Лесгафта и его ос- нователь— Сб. Памяти П. Ф. Лесгафта, 1924 г. 35. Богуславская Т. Б. Изготовление топографо-анатомических препа- ратов и методика некоторых анатомических исследований. Москва, 1959 г. 36. Бакариус Н. С. Наружный осмотр трупа. — Харьков, 1925 г, 37. Болярский Н. И. Письмо к И. И. Грекову — Прот. Русск. Хир. Об-ва—Вести. Хирургии и пограничных областей 1927 г., т. X. 38. Брауль Я. О некоторых изменениях способа приготовления ’ па- тологоанатомических препаратов академика Н. Ф. Мельникова-Разве- денкова — Лабораторная Практика, 1933 г., № 4. 39. Бригер Л. Бактерии и болезнетворные яды — Вест. Общ. ги- гиены и судебн. медицины, 1889 г., т. IV. 40. Бройдо Д. Руководство по гипсовой формовке художественной скульптуры —11949 г. 41. Брунетти. Цитировано по Выводцеву. 42. Брюсова С. С. Васкуляризация щитовидной железы.—Анато- мо-экспериментальное исследование. Журн. Совр. хирургии, 1927 г., в. ЗЦ9. 43. Булгаков Б. В. (Каир) —Способ сохранения цвета у больших музейных препаратов при помощи модифицированной карлсбадской со- ли— Вр. Дело, 1924 г., № 1—2. 44. Он же. Быстрый способ очистки костей при приготовлении ске- летов мелких животных—Ж. Вр. Дело, 1925 г., № 21. 45. Он же. Применение желатины при приготовлении анатомиче- ских и патологоанатомических музейных препаратов — Ж. Вр. Дело, 1925 г., № 18. < 46. Булла В. К. — Г. Скориченко Ж. Огонек, 1909 г. 47. Бурневиль и Бекон. Руководство техники вскрытия трупов, 1886 г. 48. Буфф Г, Руководство лепного искусства для любителей Моск- ва, 1912 г. 49. Буш И. Хирургия бальзамирования — СПБ, 1831 г. 50. Буяльский И. В. Руководство врачам при осмотре мертвых, че- ловеческих тел—Воен. Мед. Журн., 1824 г., т. IV. 51. Он же. Бальзамирование — Мед. Вести., 1866 г., № 28.
52. Бялыницкий-Бируля Ф. Формалин — новое консервирующее и уплотняющее средство—Воен. Мед. Журн- 1895 г., февраль. 53. Он же. Практические указания к технике вскрытия трупов—СПБ. 1909 г. 54. Вальтер А. П. О бальзамировании — Совр. мед., 1875 г., № 7—8. 55. Васильев Е. Л. Прозрачные препараты по анатомии человека и животных, СПБ, 1912 г 56. Вашетко И. Краткое руководство к изготовлению муляжей — Киев, 1927 г. 57. Введенский А. Л. Описание некоторых анатомических институ- тов России, Германии и Швейцарии—Изв. Импер. Томского Универси- тета, 1901 г., кн. 9. 57. Везалий Андрей — Трактат о строении человеческого тела, 1950 г. 59. Вейле К. Погребение у индейских племен — Журн. Естествозн. и Географии, 1913 г., № 1. 60. Венгловский Р. И. Краткий учебник микроскопической и лабо- раторной техники — СПБ, 1907 г. 61. Венедиктов А. С. Способ бальзамирования трупов и превра- щение их в мумии Манускрипт 1866 г. (Напечатано в учен. зап. Харь- ковского университета, сб. 1899 г.)) 62. Виолин Я. А. Бальзамирование мумий и мощи. Смоленск. 1936 г 63. Вишневский Б. Н. —Анатомические коллекции кунсткамеры — Вести. Академии Наук СССР, 1934 г., т. 4. 64. Вишневская Р. И. Применение полиметилметакрилата при ос- теосентезии и ортопластике — Госп. дело, 1947 г., № 5. 65. Вишневская 3. С.— Применение гальваностегии для приготовле- ния анатомических муляжей — Тр. и материалы Донского Мед. Ин- та, 1936 г. 66. Волкович М. — О приготовлении и сохранении распилов челове- ческого тела — Автореферат.—Летопись хирургического об-ва 1890 г., т. IX, № 6. 67. Волынский Ф. А. — К вопросу о методике приготовления макро- микроскопических препаратов по периферической нервной системе — Сб. Тр. Одесского Мед Ин-та им. Н. И. Пирогова, 1954 г. 68. Воробьев В. П. — Иннервация сухожилий у человека—Печатное дело, Харьков, 1908 г. 69. Он же—К вопросу об устройстве анатомических учебных музе- ев —Харьков, 1908 г. 70. Он же—Учебный музей при каферде Нормальной Анатомии Жен- ского Мед. Института. — Харьков, 1913 г. 71. Он же—Анатомия человека—1932 г., т. I. 72. Он же — К 40-летнему юбилею научно-учебной и общественной деятельности заслуженного деятеля наук проф. В. Н. Тонкова, Сб. тр посвящен. 40 лет деятельности проф. В. Н. Тонкова, 1937 г. 73. Воробьев В. П. и Волынский Ф. А. Гипотеза В. П. Воробьева о роли лимфатических тканей в пищеварительной трубке человека и животных — Тр. Воронежского Мед Ин-та за 1937 г., т. VI. 74. Воскресенский Н. В. Хирургия, музейное дело и санпросвет. — Нов. Хир. Арх., 1932 г., № 105. 75. Всеволодов Г. Ф.— К вопросу об анатомии венозного русла труб- чатых костей человека —Арх. Анатомии, Гистологии и Эмбриологии 1952 г., т. 29, в. 3. 422
76. Выводцев Д. И. —Простой и общедоступный способ бальзами- рования трупов без вскрытия полостей. — Воен. Мед. Журнал, 1870 г. 77. Он же — О бальзамировании вообще и о новом способе бальза- мирования трупов—Воен. Мед. Журн., 1876 г. 78. Он же —Новый способ сохранения анатомических препаратов— Врач, 1880 г., № 47, 79. Он же—Бальзамирование и способ сохранения анатомических препаратов и трупов животных. СПБ, 1881 г. 80. Гейденрейх Л, Л. — О наилучшей жидкости для сохранения ана- томических препаратов—Рус. Врач, 1903 г., № 16. 81. Гейзер И. М. —Отец сибирской хирургии (к столетию со дня рождения Э. Г. Салищева) — Сов. Мед., 1951 г. ,№ 7. 82. Гейстер Лаврентий —Сокращенная анатомия, все дело анатоми- ческое кратко в себе заключающее.—СПБ, 1757 г. 83. Тельманович А. Николай Федотович Мельников-Резведенков — Юб. сб. в честь проф. Н. Ф. Мельникова-Разведенкова по поводу 25 летия его научной и педагогической деятельности. Харьков, 1916 г. 84. Генкин И. И. —К вопросу о музейном деле в хирургических от- делениях— Нов. Хир. Арх., 1933 г., № 9, т. 29. 85. Герасимов М. М.—Основы восстановления лица по черепу. 1949 г. 86. Гершуни Б. —Способ длительного хранения трупного материа- ла—Тр. Гос. Ин-та Медицинских Знаний, 1929 г., вып. 5. 87. Гиндин А. П. и Титов М. Е. —К вопросу об учете консервирова- ния и систематизации патологоанатомического материала на бойнях и в диагностических учреждениям, — Ветер. Дело, 1930 г., № 11—12. 88. Они же — Замазки — Ветер, дело., Харьков, 1930 г., № 11—12. 89. Гиндус Б. К. Несколько детальных замечаний к методике из- готовления и изучения всей артериальной системы головного мозга. Антропологический журнал, 1933 г., № 1—2. 90. Гинзбург В. В.—Анатомическая коллекция Ф. Рюйша в собра- нии петровской кунсткамеры — Сб. Музея Антропологии и Этногра- фии, 1953 г., т. XIV. 91. Гиртль Иосиф—Руководство к анатомии человеческого тела, 1883. 92. Гнедич П. П. — История искусств — 1897 г. 93. Глязер Г. Исследование человеческого тела от Гиппократа до Павлова, 1956 г. 94. Гольдин М. — Жизнь невидимых— 1934 г. 95. Гольдштейн М. А.—Новый способ заливки препаратов в агар— Лабораторная практика, 1930 г., № 5. 96. Гребенщиков В. В —Техника производства восковых муляжей, Санитарное просвещение, 1928 г. 97. Греку лов А. Ф.—Папье-маше и производство из него — Москва, 1933 г. 98. Он же — Приготовление препаратов — Бендеры. 99. Он же—-Как приготовить прозрачные препараты. — Бендеры. 100. Громашевский Л, В. и Вайндрах Г. М. — Частная Эпидемиоло- гия — 1947 г. 101. Громашевский Л. В.—Общая эпидемиология — Москва, 1949 г. 102. Груздев — Заражение брюшным тифом. Врач, 1901 г., № 48. 103. Гудз П. 3. — К вопросу о методике просветления анатомических препаратов Вр. Дело, 1951 г., № 3. 104. Гутников—Парафинирование мозга — Путевод. по музею Физио- логической анатомии (из работы М. А. Попова) Харьков, 1897 г. 105. Давыдовский И. Бактериология исследования трупа — БЭМ, т. 5. 423
106. Данилов С, С. Некоторые упрощения в технике приготовле ния просветленных препаратов — Мед. Мысль 1927 г., № 3, 4. 5. 107. Данилов С. С, и Роджанов С. А.— К технике инъекций крове- носной системы — Врачеб. Дело, 1928 г., №13—14. 108. Движков П. П. — Микрофлора трупов. — Арх, патанатомии и пат. физиологии, 1938 г., т. IV. 109. Движков П. П. и Губин Д. М. — О применении гликоля в му- зейной практике — Арх. пат. анатомии и пат. физиологии 1936 г., т. II, вып. 4. НО. Девлезерский В,— Способ проф. Вольфа сохранеия анатомиче- ских препаратов нафтолом—Врач, 1885 г., № 31. 111. Делицин С, Н. — Письмо в редакцию—Русс, медицина, 1894 г. 112. Он же—Кафедры нормальной анатомии в отечественных и заг- раничных университетах—Врач, 1897 г., № 7—11. 113. Дерман Г. Л. — Пособие к вскрытию трупов — Киев, 1936 г. 114. Дик. В.— Инъекция сосудов матки и ее техника—Ж. Акушер- ство и женские болезни, 1918 г., февраль. 115. Добросердов И. В. — Методика инъекций лимфатической системы Тр. Курского Гос. Мед. Ин-та, 1946 г., т. II. 116. Долин Н. А.— Каир — 1957 г 117. Дьяконов И. П.— О «микробном» методе приготовления костных музейных препаратов—Арх. пат. анатомии и пат физиологии, 1935 г., т. I. V 118. Ерофеев П. П. Изменение формы бронхов при туберкулезе и связь их с кавернами — Арх. пат анатомии и пат. физиологии, 1935 г., т. I. 119. Жданов Д. А.— Лимфатические сосуды голенностопного, колен- ного и тазобедренного суставов — Арх. Анатомии, Эмбриологии, и Ги- стологии, 1930 г., № 1. 120. Он же — Новейшие методы исследования лимфатической сис- темы, их результаты и задачи — Тр. Воронежского Мединститута, 1937 г., т. VI. 121. Он же — Гордей Максимович Иосифов, его жизнь и творчество— Тр. Томского Мед. Ин-та, 1947 г., т.ХШ. 122. Он же — Общая анатомия и физиология лимфатической системы, 1952 г. 123. Жуков И. И. — Приготовление скелетов — Бендеры, 1913 г. 124. Заблудовский А. М. — Руководство к практической хирургии — 1931 г., т. IX. 125. Законов А. И. — К методике приготовления плоскостных макро- скопических препаратов — Омский Мед. Журнал, 1929 г., № 3—4. 126. Зернов Д. Н.— Обзор анатомических работ за 1886 г.— Меди- цина в 1886 г, Москва, 1888 г. 127. Зильбере И. Г. и Волькензон И. А.—Лицевые протезы : из поли- метилметакрилата— Стоматология, 1939 г., № 4. 128. Змеев Ф.— Русские врачи-писатели —1886 г., т. 1. 129. Золотухин А. С.—Пособие к практическим занятиям на трупе— 1930 г. 130. Ибрагимова 3. И. — К анатомии костного лабиринта млекопи- тающихся — Сб. тр. 50 лет педагогии, деятельности В. Н. Тонко- ва, 1947 г. 131. Иванов И. — В. П. Воробеьв — Мед. работник, 1952 г. 132. Иванова В. А.Проникновение формалина в глубину тканей Мед. обозрение, 1897 г. 133. Иванов С. Д.—Ускоренный способ изготовления костных пре- паратов — Вр. Дело, 1946 г., № 9. 424
Д34. Иконников Г. А. — Система бедренной артерии — Диссертация, Ашхабад, 1948 г. 135. Иосифов Г, М.—Об эстетико-экономических целях консервиро- вания трупов и анатомических препаратов.—Сб. памяти 30 летн. юбилея М .А. Попова. Харьков, 1897 г. 136. Он же — Сохранение в герметических закрытых пространствах без жидкости, объемных препаратов и трупов — Русск. Врач, 1913 г., № 1. 137. Он же — Систематический указатель препаратов музея нормаль- ной антомии при Томском Универститете —1913 г. 138. Он же—Лимфатическая система человека — Томск, 1914 г. 139. Он же — К вопросу о применении поваренной соли для сохра- нения трупов и анатомических препаратов — Сибирский врач 1915 г., № 41—42. 140. Он же — К методике инъекций глубоких лимфатических сосу- дов верхних и нижних конечностей. Арх. Анатом. Гист, и Эмбриоло- гии, 1928 г., т. 7. 141. Иосифов. В. Г. — Отводящие лимфатические сосуды длинных костей конечностей человека—Арх. Анатомии, Гист, и Эмбриологии, 1928 г., в. 1. 142. Иосифов И. М. — О способах изготовления мумий домашних животных и птиц для учебных целей —1927 г. 143. Он же — Мумификация в горах Кавказа — Владикавказ, 1928 г. 144. Иоффе И. Л.—Опыт применения органического стекла для из- готовления коррозионных препаратов. Врачебн. Дело, 1949 г., № 8. 145. Кавешникова А. К. и Клебанова Е. А. — Способ изготовления анатомических препаратов, 1954 г. 146. Кадошников Н. С. и Чекмин И. Ф. —Аппарат АИ-2 для инъекции кровеносных сосудов — Тр. Красноярского Сельхоз. Ин-та, 1958 г., т. 2. 147. Казанцева А .И. — К вопросу о бальзамировании и консервирова- нии трупов с помощью поваренной соли — Иркутский мед. журнал, 1926 г. 148. Каррер П. — Курс органической химии — Москва, 1938 г. 149. Карузин П. И. — Описание некоторых анатомических институтов в Германии, Швейцарии и Австрии. — Москва, 1900 г. 150. Он же — Словарь анатомических терминов—Москва, 1928 г. 151. Катау Ю. А. Исправление протезов из пластмассы. Стоматоло- гия, 1934 г., № 4. 152. Кенге И. Р. Метод сохранения препаратов пограничного симпати- ческого ствола в сухом виде. Сб. тр. Львовского Мед. Ин-та, 1950 г., в. I. 153. Кернер Ю. М. Двухмоментный способ консервации патолого-ана- томических препаратов в естественной окраске. Вр. Дело, 1926 г., № 5. 154. Он же. Применение окиси углерода для фиксации кровяного и тканевых пигментов в музейных препаратах. Вр. Дело, 1929 г., №13—14. 155. Киари X .Техника патолого-анатомических вскрытий. 1896 г. 156. Киплин Д. И. Техника живописи. Ленинград, 1929 г., т. I. 157. Клыков. А. А. Агар-агар. Наука и жизнь, 1924 г. 158. Клямперер Ф. Туберкулез легких. Берлин, 1924 г. 159. Козлов П. М. Пластические массы в самолетостроении, 1938 г. 160. Колосов Г. Ефрем Осипович Мухин Вр. дело, 1928 г., № 6. 161. Комаровский Ю .Т. Новый метод инъекции лимфатических сосу- дов. Сб. Львовского Мед. Ин-та, 1950 г., т. I. 162. Кондратьев Н. С. Новый способ мумификации с сохранением фор- мы и объема органов. Современ. Медиц., Одесса, 1924 г. 163. Коноплев С. В. Бутафорские фрукты. 1946 г. 164. Корнилович И. П. Опыт обезвонивания воздуха электрическим озонатором в препаровочной ВМА. Русск. врач, 1909 г., № 34. 425
165. Он же. О некоторых анатомических институтах. Германия СПБ, 1909 г. 166. Он же. Анатомические институты Западной Германии. СПБ, 1912 г. 167. Косоротое Д. И, Учебник токсикологии, 1911 г. 168. Он же. О гнилостных отравлениях. Диссертация, СПБ, 1888 г. 169. Котлярчук П. 3. Организация музейного дела в медицинских уч- реждениях. Москва, 1938 г. 170. Кочергин М. В. Методика фиксации головного мозга с одновре- менной цветной дифференцировкой серого и белого вещества. Тр. Казан- ского Госуд. Мед. Ин-та, 1934 г., т. IV. 171. Красу ская А. А. Техника коррозионных и просветленных препа- ратов. Известия научи, ин-та им. П. Ф. Лесгафта, 1934 г., т. XVII—XVIII. 172. Краузе. 3 .Т. Гальваностегия. 1949 г. 173. Кроль И. М. Бешенство и его место среди других инфекций нер- вной системы, 1936 г. 174. Крупчицкий А. М. Старейший русский госпиталь ТР. Гл. Воен. Госпиталя, 1949 г., в. 6. 175. Кулешов А. И. К вопросу об изменении мяса при солении. Вр.. Дело. 1921 г., № 16—20. 176. Куприянов. В. В. — К. И. Щепин доктор медицины XVIII века. Москва, 1953 г. 177. Он же. В. Н. Тонков и развитие анатомических музеев. Арх, Анат. Гист, и Эмбриол. 1956 г., № 5. 178. Кураковский В. П. Данные к вопросу васкуляризации головного мозга. Сб. поев. 50 лет, научн, и педагог, деятельности В. Н. Тон- кова, 1947 г. 179. Кучеренко Б. П. О монтаже макроскопических патологоанатомиче- ских препаратов. Лабораторная Практика, 1938 г. 2. 180. Ланцетова А. С. К методике изготовления коррозионных препа- ратов сосудов. В кн. Некоторые вопросы морфологии, физиологии и па- тологии органов пищеварения. 1956 г. 181. Лахтин М. Ю. Медицина и врачи в Московском государстве до петровской Руси. Учен, записки императ. Московс. университета, 1907 г. 182. Лауэр В. В. Приготовление плоскостных нормальных и патолого- анатомических сухих препаратов. Кубанский научно-медицинский вестник, 1921 г., № 2, 3, 4. 183. Он же. О способах, примененных при бальзамигювании тела В. И. Ленина. Кубанский научно-медицинский вестник, 1924. г. 184. Левкова Э. Ф. Об организации патологоанатомического музея при глазных учреждениях. Совет, вестник офтальмологии 1934 г. 185. Леман. Сохранение трупов. Ежемесячное сочинение и известие о ученых делах. СПБ, 1764 г . 186. Лесгафт П. Ф. О преподавании анатомии и естественных наук вообще. Известия Петербургской биологической лаборатории, 1903 г., т. VI, в. 4. 187. Лисицкий Е. Ф. Метод Паулли (фиксация органов ин ситу) и его значение для научной и практической ветеринарии. Вестник обществен, ветеринарии, 1911 г., № 22. 188. Лозинский А. — Андрей Везалий. Врач., газета, 1915 г., № 4. 189. Ломинский Ф. И. Кармин и карминная инъекционная масса с фор- малином. Русск. Арх. Патологии. 190. Ломоносов М. В. Избранные философские сочинения. Москва, 1940 г. 191. Он же. Слово о пользе химии. , Речь, произнесенная с Академии Наук, 6 сентября, 1751 г., соч. Ломоносова, т. II, 1951 г. 192. Лысенков Н. К. О приготовлении и сохранении распилов трупа для музеев. Хир. Летопись, 1894. г., т. IV. 426
193. Он же. Способ консервирования анатомических препаратов. бе 1 заключения в жидкость с сохранением их естественного объема. Рус. врач 1916 г., № 48. ‘ 194. Львов И. А. Простой и общедоступный способ сохранять трупы от гнилостного разложения. Вести. Обществен. Гигиены. 1913 г., № *8. 195. Магницкий Р. Об инъекциях. Ж. Естествознания и Географии* 1911 г. №4 и 5. 196. Малиновский И. С. Синовиальные влагалища тыльной поверхно- сти ручной кисти. Рус. Врач, 1912 г., № 18. 197. Малыгин А. М. Новый метод просветления анатомических пре- паратов. Азербайджанский Мед. журн., 1956 г., № 6. 198. Мальков Г. Ф. Об изготовлении сухих препаратов мозга Тр. Воен Морск. Мед», Академии, 1948 г., т. XI. 199. Маргорин Е. М. Илья Буяльский. Ленинград, 1948 г. 200. Мари ГЕ Н. Бешенство. 201. Марченко А. Д. Хирургическая анатомия бедренной кости. Рус- ская клиника, 1927 г., № 8. 202. Матвеев В. П. Рукописные записки по анатомической технике, составленные при осмотре различных институтов Советского Союза за 5—6 лет. 203. Махов Н. И. Новый способ наливки трупов. Сов. хирургия, 1936 г., № 9. 204. Махулько-Горбацевич Г. С. и Пустовор Я. 77. По поводу двухмо- ментнрг.0 способа консервирования патолого-анатомических препаратов, предложенного Ю. М. Кернером. Лабораторная практика, 1929 г., № 3. 205. Медведев И. И. Гидрогель кремневой кислоты как среда для пла- стинчатых патолого-анатомических препаратов. Моск. мед. журн., 1929 г., № 7. 206. Он же. Основы патологоанатомической техники. Свердловск, 1945 г. 207. Мельников-Разведенное Н. Ф. Новый способ приготовления ана- томических препаратов. Мед. обзор., 1896 г., № 5. 208. Он же. Заметки о приготовлении и сохранении анатомо-патоло- гических препаратов. Мед. обозрениеэ 1896 г., № 1. 209. Он же. О новом способе приготовления анатомических препара- тов. Мед. обозрение, 1899 г., январь. 210. Мелких А. А. К вопросу о консервировании патолого-анатомиче- ских препаратов с сохранением цвета. Иркутский мед. жур., 1924 г., № 3—4. 211. Мельман Е. ГЕ Артериальные анастомозы ягодичной области и бедра человека. Дисс., Одесса, 1946 г. 212. Мене Л. История медицины. Москва, 1926 г. 213. Мигунов Б., — Талалаев В. Г. Некролог. Арх. Патологии, 1947 г. 214. Милитаров Ю. М. Хирургическая анатомия артерий ампутацион- ной культи. Диссерт., Москва, 1947 г. 215. Минаков ГЕ А. О действии на кровь и гемоглобин формалина, и алкоголя. Мед. обозр., 1897 г., январь. 216. Минаков ГЕ А. О консервировании и мумификации трупов. Русск. антропологии, журн., 1924 г., т. XIII, в. 3—4. 217. Михайлов А. И. Физико-химические основы обработки ко- жи, 1949. 218. Михайловский И. ГЕ Искусственное химическое высушивание (мумификация) трупов людей, птиц, хладнокровных и теплокровных жи- вотных. Рус. врач, 1912 г., № 10. 219. Мокаев И. А., Гулевич В. С., Броуде Л. М. Курс физиологиче- ской химии. 1947 г. 220. Моргенштерн 3. Мумификация. БСЭ, 1926 г. 427
221. Мошков Б. Н. Артериография матки. Диссертация. Москва, 1947 г. 222. Навратиль И. Описание большого анатомического музеума. 1851 г. 223. Надеин А. П. К применению «севанита» для инъекции кровенос- ных сосудов. Вести, хирургии им. Грекова, 1951 г., т. 71, № 3. 224. Напалков Н. И. Об экспериментальных методах в анатомии. Хи- рургия, 1901 г., № 4. 225. Настюков М. М. О консервировании органов человеческого тела Рус. врач, 1908 г., № 16. 226. Наташвилли А. К вопросу использования диотомита в муляжном производстве. Сб., поев. В. В. Воронину. Тбилисси, 1941 г. 227. Неявное М. О Георгие Владимировиче Шоре. Вест, рентген, и радиолог. 1936 г., т. XVI. ' 228. Нечаева-Дьяконова А. К. Пособие к практическим занятиям по нормальной анатомии. Москва, 1952 г. 229. Нейдвальд А. Каталог Лондонского анатомического Вест-Эндского музея. Киев, 1874 г. 230. Николаев JJ. П. Эксцеребрации у древних египтян. Тр. IV съезда зоологов, анатомов, гистологов. Киев, 1930 г. 231. Он же. Допитания пробальзомувания трупов изокрема про спо- собии эксцеребрации у стародревних египтян. Антропология, 1931 г., т. IV Киев, (на украинском языке). 232. Никольская М. А. О способе приготовления цветных пластинча- тых патологоанатомических препаратов. Практич. ветеринария, 1930 г., № 1. 233. Окуневский Я. Л. Практическое руководство по дезйнфекции. 1933 г., ч. III. 234. Опочинский К. К. Способ изготовления макроскопических препа- ратов кровеносных сосудов некоторых паренхиматозных органов, уплот- ненных в растворе формалина. Харьковский мед. журн., 1913 г., т. XVL 235. Оре. Новый способ изготовления анатомических препаратов. Врач 1881 г., № 13. 236. Орловский С. Б. О приготовлении макроскопических, заключен- ных в желатину, препаратов центральной нервной системы. Мед. обзор 1894 г. 237. Паду ров В. Человеческий труп И его утилизация у разных пле- мен земного шара. Нива, 1910 г., № 3. 238. Первушин Б. П. Материалы по бактериологии бруцеллезного че- ловеческого трупа. Журн. микробиолог, эпидемиолог, и иммунологии, 1942 г., № 7. 239. Перемежко П. Сохранение анатомических препаратов по способу Джакомини. Доклад на об-ве врачей. Врач, 1881 г., № 10. 240. Петров А. Е. Краткое руководство к изготовлению скелетов, программы и наставление для наблюдения и собирания коллекций. СПБ, 1896 г. 241. Петров Б. Задачи истории медицины. Мед. раб., 1952, № 47. 242. Пинкус А. и Романов Н. Опыты консервирования патолого-анато- мических препаратов по Кернеру. Лабор. практ., 1931 г., № 4. 243. Плавильщиков Н. Н. и Кузнецов Н. В. Собирание и изготовлена зоологических коллекций. 1952 г. 244. Подобеда В. И. О приготовлении сухих нормальных костных препаратов. Харьковский Мед. Журн., 1915 г., т. XX № 7. 245. Покровский М. Руководство к вскрытию трупов. Москва, 1901 г. 246. Попов И. К вопросу о консервировании трупов. Вести, общест вен. гигиены, судебн. .и практич. медиц. 1897 г., т. IX. 247. Попов М. А. Автобиография М. А. Попова. Сб. пев. 30 лет. иаучн. деят. М. А. Попова. Харьков, 1897 г. 428
248. Он же. Путеводитель по музею физиологической анатомии Импер. Харьковского Университета. Харьков, 1897 г . 249. Он же. Прозектор Петр Васильевич Дударев. Записки Харьков- ского император. Университета 1898 г. 150. Он же. Профессор Александр Саввич Венедиктов, его служба и литературная деятельность. Записки Императ. Харьковского Универси- тета, 1899 г., кнЗ. 251. Он же. Прозекторы и их помощники при кафедре Нормальной Анатомии в Харьковском Императорском Университете. Харьков, 1901 г. 252. Он же. Историко-статистический обзор медицинского факультета Императорского Харьковского Университета за 100 лет. Харьков, 1905 г. 253. Попов В. А. Опыт бальзамирования трупов с одновременной ок- раской артериальных сосудов. Рус. врач, 1911 г., № 1. 254. Попов Н. В. Учебник судебной медицины, 1946 г. 255. Пучковский С. Е. и Завъялов В. В. Упрощенный метод получе- ния коррозионных препаратов внутреннего уха. Казань, 1899 г. 256. Раубер А. Руководство по анатомии человека. СПБ, т. I, 1912 г. 257. Разгон И. Ф. К вопросу об изготовлении патолого-анатомических препаратов. Лабораторн. Практика, 1928 г., № 1. 258' Ревзин И. Л. Применение пластмассы в зубном и челюстно- лицевом протезировании. 1951 г. 259. Ремизов Ф. Н. Способ (де Рихтера) консервирования трупов па- рами формалина. 8-ой Пироговский съезд, вып., 6, 1902 г. 260. Рейн Ф. А., Березкин Ф., Лысенков Н. Краткое руководство к приготовлению препаратов по топографической анатомии. Москва, 1895 г. 261. Роджанов С. А. Инъекционный аппарат для консервирования трупного материала. Тр. Ростовского Гос. Мед. Ин-та, 1940 г„ сб. IV 262. Он же. Фиксация головного мозга с сохранением его естествен- ной формы. Сб. тр. Ростовского Гос. Мед. Ин-та, 1948 г., т. IX. 263. Рожков Г. И. и Божанов В. А. Незамерзающая жидкость для фиксации патолого-анатомического материала. Ветеринария, 1943 г., № 1. 264. Ромодановский А. В. Способ приготовления сухих анатомических препаратов. Лабор. Практика, 1937 г., № 7. 265. Он же. Биотермический метод обработки костей скелета. — Учен. зап. Омского Гос. пед. ин-та. им. А. М. Горького, 1959 г. 266. Райнов Т. Наука в России XI—XVII веков. 1940 г. 267. Рулев В. Н. Применение искусственного охлаждения для хране- ния трупов и препаратов из них. 1913 г. 268. Рындин Л. В. К вопросу о макроскопической окраске нервной системы. Тр. Воронежского Мед. Ин-та, 1948 г., т. XVI. 269. Рязанов М. М. Практическое руководство к макроскопическому изучению головного мозга человека. Москва, 1912 г. 270. Саватеев А. И. Бешенство, 1927 г. 271. Саркисъян М. К вопросу отбеливания кости. Сб. научн. тр. Ере- ванского Мед. Ин-та, 1940 г., т. I. 272. Сафронова А. И. Сохранение трупов растворами поваренной со- ли. Тр. Крымского Мед. Ин-та, 1949 г., XIII. 273. Сержанин Н. А. Метод изготовления анатомических музейных препаратов. Тр. Воронежского Мед. Ин-та, 1948 г., т. XVI. 274. Синельников Р. Д. Восстановление останков И. И. Пирогова Тр. научн. сессии, поев. 140-летию со дня рождения Н. И. Пирогова. 275. Он же. Открытие музея-усадьбы Н. И. Пирогова. Вр. Дело, 1945 г. 276. Он же. Успехи анатомии на Украине за 30 лет. Вр. Дело. 1947 г., № 10. 277. Синельников Р. Д., Шабадаш А: Владимир Петрович Воробьев Арх. Анатомии гистологии и Эмбриологии, 1938 г., № 3 Г?9
278. Скориченко Г. Г. Реферат о приготовлении анатомических пргпн ратов, обработанных газом по способу проф. Palace. Врач, 1882 г, N- И 279. Скороходов Л. Я. Краткий очерк истории русской медицины 1926 г. 280. Смолянинов В. Мумификация. БМЭ, т. 19. 281. Соболев Л. В. Основы патолого-гистологической техники, 1911) 282. Соболь С. Л. История микроскопа и микроскопических исследив ний в России в XVIII веке. Ленинград, 1949 г. 283. Соколова Ю. В. и Гефтер Л. Г. О посмертном распространен пн микробов в организме. Вопр. возрастной иммунологии. 1947 г., в. 1. 284. Сорокин В. Е. Биологический способ обработки костного матери.i ла. Лабор. Практика, 1932 г., № 8. 285. Спасский. Бальзамирование. Воен-Мед. Журн., 1835 г. 286. Спешилов В. П. Леонардо-да-Винчи как анатом. Саратов, 1930 i 287. Сресели М. А. Крайние формы изменчивости вен лица и их при кладное значение. Докторская диссертация. Ленинград, 1942 г. 288. Статницкий Н. Г. Кафедры нормальной анатомии в Каире, Афн нах и Константинополе. Одесса, 1908 г. 289. Он же. К технике изготовления всего желудочно-кишечного kmii.i ла в сухом виде. Казанский Мед. Журн., 1928 г., № 5. 290. Сталлибрас К. Основы эпидемиологии. Москва, 1936 г. 291. Станюкович Т. В. Кунсткамера Петербургской Академии Паук Ленинград, 1953 г. 292. Степанова В. Н. К методике изучения сосудов плаценты Акушер ство и Гинекология, 1949 г., № 5. 293. Талалаев В. Т. Бальзамирование трупов. БЭМ, т. II. 294. Он же. Пластинчатые патолого-анатомические препараты и п ника их изготовления. Моск. мед. Журн., 1924 г., № 5. 295. Он же 15 лет опыта пластинчатого музейного метода. Л аборт Практ., 1929 г., № 7. 296. Т аренецкий А. Кафедра и музей Нормальной Анатомии при Импе раторской Военно-Медицинской Академии в Санкт Петербурге ш 100 лет СПБ, 1895 г. 297. Терновский В. Н. К столетию Казанского Анатомического театра Тр. Казанского Гос. Мед. Ин-та 1934 г., т. 5—6. 298. Он же. Очерки развития нормальной, анатомии в СССР. Мось ва, 1947 г. 299. Тикотин М. А. П. А. Загорский и первая русская анатомическая школа. 1950 г. 300. Тим К. Заболевания от несчастных случаев. Харьков, 1910. 301. Толкачевская Н. Птомаины БМЭ, т. 28. 302. Тонков В. Н. О преподавании анатомических наук. Русский врач 1903 г„ № 4. ( 303. Он же. Учебный музей при кафедре Нормальной Анатомии Женского, Медицинского Института. СПБ, 1904 г. 304. Тоцкий В. М. Консервирование трупов растворами хромина. Тр Крымского Мед. Ин-та, 1948 г., т. XII. 305. Травнин А. Варианты средней ободочной артерии в связи с желу дочно-ободочной связкой. Диссертация. Москва, 1946 г. 306. Тейхман Л. Приготовление препаратов мозга- по новому способу Цитир. по М. А. Попову. 307. Тизенгаузен М. Новый способ приготовления цветных препаратов Врачебное дело. 308. Тихое М. Способ совместного наливания артерий и вен. Летошня русской хирургии. 1901 г., кн. 4. 309. Третьяков Д. К. Прозрачные препараты Шпальтегольца, Бешн ры, 1914 г. 430
310. Угрюмое. Анатомические препараты Белоусова. Врач. 1882 г. М 10. 311. Украинский В. Г. Материалы к анатомии сухожильных влагалищ ладонной поверхности кисти. Диссертация Сталинабад, 1941 г. 312. Усков Б. Н. Лимфатическая система человека. 1948 г. 313. Франк-Каменецкий Л. 3. К методике изучения мацерированных и ископаемых костей, Арх, пат. анатомии и пат. физиологии, 1936 г. № 2. 314. Хан. Бальзамирование. Прибавление к библиотеке медицинских наук. 1858 г. 315. Ханамиров А. Р. Способы изготовления муляжей. Ростов-Дон. 1936 г. 316. Харченко Н. С. Новый способ приготовления естественных муля- жей и препаратов органов. Бюлл. Днепропетровского мед. ин-та. 1940 г., вып. II. 317. Он же. Новый способ приготовления органо-терапевтических пре- паратов. Тр. Киргизского Гос. Мед. Ин-та. 1943 г. т. I. 318. Он же. Изготовление анатомических препаратов и мумификация цельных организмов' по специальному методу. Тр. Киргизского гос. мед. ин-та 1943 г., т. I. 319. Харченко Н. С. и Клименко В. Г. Ферментативное активное му- мифицирование тканей. Бюл. Днепропетровского мед. инт-та. 1940 г вып. II. 320. Хенцинский Ч. И. Сохранение мозга и других препаратов в растворе формалина. Южно-Русск. мед. газета., 1896 г., № 5. 321. Холщевников П. И. Новый способ консервирования анатомичес- ких препаратов (обработка формальдегидом). Прот. засед. об-ва морских врачей в г. Кронштаде, 1894 г., вып. 32. 322. Хохлов И. И. Производство шевро. 1937 г. 323. Хромов Б. М. Первый русский учебних по анатомии. Вести, хи- рургии им. Грекова, 1949 г., т. 69. 324. Он же. Первый русский профессор хирургии и анатомии К. И. Щепин. Клин, медицина. 1951 г., № 6. 325. Цагарейшвилли А. В. Различие во внешнем строении селезеноч- ной вены. Докторская диссертация. Ленинград, 1948 г. 326. Чекмин И. Ф. К вопросу об инъекционном методе. Тр, Чкалов- ского сель. хоз. ин-та. 1955 г.э т. 7. 327. Он же. Аппарат АИ-2 для комбинированных инъекций сосудов. Тр. Чкаловского с/хоз. ин-та. 1955 г., т. 7. 328. Чемолосов А. С. Формальдегид как сохраняющее средство, для приготовления макроскопических препаратов глаза с сохранением проз- рачности преломляющих сред. Врач, 1896 г., № 1. 329. Чистович Я. История первых медицинских школ в России. 1883 г. 330. Чистяков И. И. Об изготовлении скелетов. 1911 г. 331. Шавловский И. Э. Новый способ приготовления препаратов мозга в сухом виде.- СПБ, 1898 г. 332. Он же. Об уплотняющем и консервирующем действии формальде- гида. Тр. съезда об-ва русск. врачей, 1894 г., т. 1. 333. Шатанько И. Ф. К вопросу о пластическом музейном методе. Ла- борат. практика. 1930 г., № 1. 334. Шафир. Письмо о бальзамированиитела Н. И. Пирогова. Врач 1881 г., № 50. 335. Швальбе. Об изготовлении сухих мозговых препаратов для препо- давания. Anatom. Anzeig. Band I, 1886. 336. Шеффердекер. Соление трупов. Врач, 1882 г., № 35. 337. Шибанов М. Хирургическая анатомия бедренной и подколенной артерий и их ветвей. Диссертация. Ростов-на-Дану. 1950 г. 338. Шибкое А. И. К вопросу о жировоске. Судебно-мед. экспертиза 1929 г„ т. II. 431
339. Шилова Л. В. Экстрооссальные сосуды лопатки. Сб., поев, 50 лет научн. деят. В. Н. Тонкова. 1947 г. 340. Шмидт Б. Н. Некоторое упрощение в технике изготовления де- монстративных и портативных патологоанатомических препаратов. Арх. патологии, 1951 г., № 1. 341. Шор Г. В. К вопросу о приготовлении анатомических музейных препаратов. Мед. обозр. 1940 г. 342. Он же. Техника обработки и сохранения музейных препаратов в закрытых стеклянных камерах. Русский врач. 1913 г. 343. Он же. О смерти человека. Ленинград, 1925 г. 344. Штерн Р, Д. Анатомический театр и прозектура главк, военного госпиталя им. Н. Н. Бурденко. Тр. Гл. Воен. Госпит. Вооружен, сил. СССР им. Н. Н. Бурденко. 1949 г. 345. Эдельштейн А. Муляжи, БЭМ, т. 19. 346. Этелис В. А. Лицевые протезы из пластмассы. Тр. конфер. ра- ботн. челюстнолицев. хирургии эвакогоспитал. Наркомздрава РСФСР. 1945 г. 347. Яголковский Л. Ф. К вопросу об остром и подостром отравлении формалином. Диссертация, СПБ, 1902 г. 348. Якимова Л. М. К методике и технике изготовления и фотографи- рования коррозионных препаратов легких человека. Врачебное дело, 1957 г., № 10. 349. Ярославцев Б. М. Техника бальзамирования (консервирования) вскрытых трупов. Рукопись. 1950 г. 350. Он же. Приготовление муляжей простым и дешевым способом. Сборн. Вопросы экспериментальной биологии и медицины, 1951 г., т. 1, изд. АМН СССР. 351. Он же. Современные методы обработки костного материала, вяз- ка скелетов и приготовление отдельных костных препаратов. Рукопись. 1959. 352. Он же. Скоростной способ приготовления препаратов костно- го лабиринта человека. Бюл. экспер. биологии и медицины. 1952 г., № 7. 353. Он же. Приготовление анатомических муляжей из пластмассы. Бюл. экспер. биологии и медиц. 1953 г., № 3. 354. Он же. Фиксация и сохранение анатомических препаратов в ус- ловиях сухого и жаркого климата Средней Азии. Тр. каф. Норм, анато- мии Ташкенского мед. ин-та. 1953 г. 355. Он же. К методике подкрашивания влажных анатомических пре- паратов. Тр. каф. Норм, анатомии Ташкентского мед. ин-та., 1953 г. 356. Он же. Простой универсальный аппарат для бальзамирования тру- пов и наливки сосудистой системы. Тр. Киргизского мед. ин-та 1956 г. 357. Он же. Нож для глубокой препаровки и разрезов в глубине. Учен, зап. биолого-почвенного фак-та Киргизского гос. университета, 1958 г., вып. 7. 358. Он же. К вопросу о бальзамировании отдельных конечностей тру- па после наливки артериальной системы застывающими массами. Учен, записки биолого-почвен, фак-та Киргизского гос. университета, вып. 7, 1958 г. 359. Он же. Муляжирование в школе. Краткое руководство по приго- товлению муляжей в школе. Фрунзе, 1958 г. 360. Он же. Электрошприц для наливки сосудистой системы горячи- ми массами. Модель № 2. Сборн. поев. 60 лет. проф. Исаева. П. О. Алма- Ата, 1958 г. 361. Он же. Новый универсальный нож для тонкой анатомической препаровки облегченной конструкции (Модель № 2). Рукопись. 432
362. Он же. Эпидемиологическое значение трупа и его опасность. Сда- но в сборн. каф. Зоологии Киргизского гос. университета. 363. Он же. Техника приготовления просветленных анатомических и зоологических препаратов. Рукопись, 364. Он же. История бальзамирования трупов и творцы русской анато- мической техники. Монография. Фрунзе, 1960 г. 365. Яхонтов К. М. Музей при кафедре нормальной анатомии импера- торского Казанского университета. Казань, 1915 г. 366. Яцентковская Е. Трупы, как передатчик инфекции. Белорусск. мед мысль, 1925 г. 367. Яцута К. 3. Кафедры нормальной анатомии в некоторых универ- ситетах Западной Европы. Врач. Газ. 1908 г., № 24—25. 368. Он же. К технике изготовления и хранения музейных препаратов. Врач. Газета, 1915 г., № 16. 369. Ящинский С. Н. Жидкое стекдо, как впрыскиваемая масса для макроскопических препаратов сосудистой системы. Рус. врач, 1903 г., № 19. 370. Рассуждение графа Кайло о бальзамировании египтян из истории академии свободных наук. Сборн. лучших сочинений в распростран. зна- ний и к проведению удовольствия, 1762 г., часть III. 371. О сухом бальзамировании. Экономии, магазин. 1782 г., часть XI. 372. О некотором ликворе или спирте, которыми бальзамируются вся- кие животные, цветы и плоды для делания их нетленными. Эконом, ма- газин. 1785 г., часть XXIV. 373. История Арадотова. Перевод с греческого Ивана Мартынова 1826 г., СПБ. 374. Сохранение кадавра посредством уксуснокислых квасцов. Воен.- мед. журн. 1843 г. 375. Некролог о А. А. Погонкине. Моск. Вр. Жури. 1856 г., разд. 2-й, 376. Биографические данные о Д. И. Выводцеве. Прот. и тр. русск. хир. об-ва им. Пирогова за 1886—1887 гг. 377. О приготовлении восковых муляжей доктором М. Карповым. Врач 1889 г. ,№ 27. 378. Некролог о Козлове Николае Илларионовиче. Хир. вести. 1889 г. 379. Бальзамирование. Энц. Брокгауз и Эфрон. 1891, т. 4. 380. Бальзамирование. Реальная энциклопедия медицин, наук, 1891 г., т. 1. 381. Хороший способ установки спиртовых препаратов. Естествознание и география. 1896 г., № 2. 382. Заметки о Д. И. Выводцеве. Врач, 1896 г., № 3. 383. Книга бытия. Глава 50. Русское издание, 1897 г. 384. Мумии. Энциклоп. Брокгауз и Эфрон 1897 г., т. XX. 385. Отказ от вскрытия (заметка) Врач. 1901 г., № 25. 386. Бальзамирование. Б. Э. Просвещения. 1903 г. 387. Бальзамирование трупов военных, погибших на Дальнем Востоке. Замет, во врачебн. газ. 1904 г., № 34. 388. Руководство к устройству школьного естественно-исторического музея. Изд. Э. И. Блек, 1911 г. 389. Приготовление прозрачных анатомических препаратов. Природа, 1912 г., июль-август. 390. Шор Георгий Владимирович. Библиограф, словарь профессоров 1-го Ленинградского Ин-та за 30 лет. 1947 г. 391. Владимир Николаевич Тонков. Сб. труд. поев. 50-летию научн. и педагогической деятельности В. Н. Тонкова. 1947 г. 392. Сборник люда русской науки под редакцией С. Вавилова. 1948 г. 393. Сборник И. В, Сталину. Академия Наук СССР, 1949 г. 433
394. Талалаев Владимир Тимофеевич. Антибиотики и химиотерапевт ческие средства в клинике. 1950 г. 395. Просветление. Метод Васильева. БМЭ, т. 4. 396. Проф. Николай Константинович Лисенков. БМЭ, т. 16. 397. Лесгафт Петр Францевич. 1837—1909 гг. БМЭ, т. 16. 398. Мельников-Разведенков Николай Федотович. БМЭ, т. 17. 399. Георгий Владимирович Шор. БМЭ, т. 35. 400. Каталог анатомических муляжей. Курган (года нет}. 401. Мумии. БМЭ, т. 13. 402. Bordas. Technique Sanitaire et municipale 1928 novembre. 403. Brodersen J. Die Einfiigung der Modellier — iibungen in den ana- tomischen Unterricht. Hamburg. 404. Von dr. Erict Ebstein (in Leipzig). Die kunst des Einbalsamierung zui zeit. Napoleons. — Munchener medizinische wochenschriff № 32, 10 august 1928 r. 405. Guardia I. M. — история медицины от Гиппократа до Бруссе. Ка- зань, 1892 г. 406. Hiller А. — Об экстрактивных гнилостных и септических ядах.— Медицин, обозрен. 1876 г., т. VI. 407. Hyrtl — Corrosion. Anatom, ihre Ergebuisse. — 1873 г. 408. Doursont — Новые анатомические препараты. Врач. 1890 г., № 33. 409. Kazzaz D. — The coronary vessels of the dug demonstrated big ca- borex plastie (vinil acetate} injections and corrosion. — The anatomical record, V — 1950 r. 410. Klein E. — Бактериология трупного разложения. — Вестн. Общей гигиены, судебн. и практич. мед., 1899 г. 411. Macarthey — Сбережение анатомических препаратов. — Воен. мед. журн. 1823 г., ч. II. 412. Luys — Новый способ уплотнения (затвердения) мозга. Мед. обозрение 1888 г., № 24. 413. Mechanic Н. — Гидротермостат. — Anatomiscen Anzeiger Band. 60, 1925 г. 414. Munster I. W. — Modell der oberen Bauchorgane. Anatomischer an- zerger. Band 43, 1913, № 6/7. 415. Nauwerck C. — Sestionst’echnic. lena, 1912. 416. Pedro Ara — ZurGeschichte und den heutigen Ergebnissen' der Paraffinie rungsmethode.—Anatomischer Anzeiger. Band 78, 1934 r, № 4/6. 417. Pigne — О сохранении анатомических препаратов. — Воен. мед. Журнал. 1844 № 43. 418. Richard Thoma — Сохранение анатомических препаратов без изме- нения их цвета. — Врач. 1885 г.. № 25. 419. Hans Schreiber — Untersuchunden fiber die theoretischen Grundla- gen der farbenerhaltenden‘ Konservierung mittels Salzformalin u. leuchtgar Kiel, 1931. 420. Schummer A. — Ein nenes Mittel (Plastoid)' und Verfahren zur Herstallung Karrosionsanatomischer Praparate.— Anatomischer Anzeiger, Bd. 81, 1935. 421. Stieda L. — Ueber die Verwendung des Glycerins zur Konservie- rung anatomischer Praparate. — lena. 1905. 422. Suequet. — De Lembaumement1 chez les ancien et chez les moder- nes. — Paris, 1872. 1902^ Г1Г,к- — О заражении бешенством (заметка). Рус. Врач. 424. Tandler. — Anatomie des Herzens, 913. 425. Max Veber. О гнилостных алколоидах. Мед обозр. 1884 г., т. 22, 434
426. Weber Z. — Приготовление макроскопических препаратов цент- ральной нервной системы для демонстрации. — Медицинское обозрение 1900 г. 427. Zipfel. — О долгом сохранении бальзамированного трупа. — Врач 1901 г., №25. Использованы также работы: Неустроев А. И.— Указатель к русским повременным иданиям и сбор- никам с 1703 г. по 1802 г., Изд. СПБ 1898 г. Лисовский И. М. — Библиография русской периодической печати с 1703 г. по 1900 г. — Петроград, 1915 г. Летопись журнальных статей с 1926 г. по 1959 г. издание книжной палаты. Центральный Медицинский журнал с 1928 г. по 1941 г. Немзер М. Г, — Библиографический указатель текущей рассийской ме- дицинской литературы за 1892—1893 гг. СПБ 1893. Рахманинов Н. М. — Указатель медицинской литературы с 1884 по 1905 г. Мультановский М. П. — Русская медицинская печать. Библиографи- ческие материалы 1792—1929 гг. Хавкин Б .В. — Руководство по общей рецептуре. 1889 г. Чистович А. Я-— медицинская литература за 1852—1856 гг.
ПЕРЕЧЕНЬ ИЛЛЮСТРАЦИЙ Рис. I. Примитивный лучковый станок для просверливания костей предложенный Везалцем. . . ...........11 » 2. Проф. Е. О. Мухин (1766—1850) .................... 19 » 3. Профессор анатомии и хирургии И В. Буяльский (1789—1866) ................................... 22 » 4. Проф. А. С. Венедиктов (1799—1881). ............. 25 » 5. Проф. Н. И. Пирогов—'Создатель топографических рас- пилов трупов, творец «ледовой анатомии» (1810—1881). 27 » 6. Проф. М. А. Попов ......................................29 » 7. Проф. А. К. Белоусов....................... . . 31 » 8. Проф. Г. Г. Скориченко за работой над бальзамирова- нием трупов. .......................34 » 9. Проф. Н. К. Лысенков (1865—1942) ................. 37 » 10. Проф. В. П. Воробьев (1876—1938)....................... 38 » 11. Проф. Н. Ф. Мельников — Разведенков (1866—1937). . 40 » 12. Проф. В. Т. Талалаев (1886—1947)....................... 42 » 13. Египетская мумия из Парижского музея. Мягкие покровы лица не сохранились. ........................ . 48 » 14. Голова мумии: Царь Сети I, сфотографировано с трупа, находящегося в Булакском музее (около Каира). . . 50 » 15. Массивная золотая маска, прикрывавшая голову мумии Ту- танхамона египетского Фараона. Маска представляет со- бой превосходное воплощение внешнего облика властителя 51 » 16. Процесс мумифицирования в Древнем Египте. ... 52 »' 17. Мумии из Парижского музея (первая мумия христиан- ской эпохи, вторая — египтянка). . *..........................53 » 18. Мумии: наверху — мумия в ящике-гробу. Внизу мумия в гробу и спеленутая в саване. ..............................-55 » 19. Мавзолей Гур-Эмир — усыпальница Тимуридов в г. Са- марканде. ..............................57 » 20. Статуэтка из препарированной человеческой головы зак7 люченного специально для этого убитого гитлеровцами (концлагерь Бухенвальд) ......................................61 » 21. Лицо Н. И. Пирогова после восстановления (взято’ из ра- боты Р. Д. Синельникова). ..............................79 Рис. 22. Труп женщины, забальзамированный по способу проф. Г. М. Иосифова 16/11— 1909 г. Снимок сделан 16,Х1 1912 г. 87 » 23. Мумия старика, сохраняющаяся 18 лет. Забальзамирована по способу проф. П. А. Минакова. .............................97 » 24. Деревянный универсальный штатив для наливки трупов. . 102 » 25. Схема аппарата С. А. Роджанова для наливки трупов. . 105 ' » 26. Гидропульт «Автомакс» Н. И. Махова..................107 » 27. Простой универсальный аппарат для бальзамирования тру- пов и наливки сосудистой системы (автора)....................108 "436
1 » 28. Наружный вид универсального аппарата для бальзамиро- ; НИЯ ТрупОВ. .................................. . ПО » 29. Горизонтальный распил черепа. Зашитая твердая мозговая . оболочка с ватным тампоном внутри. .........................................................117 »> 30. Разрез гидротермостата. ..................................133 » 31. Простая схема установки для хлорирования костей. . . 141 » 32. Стопа и кисть в полусобранном состоянии. Торчат концы проволоки для дальнейшей насадки Фаланг. . . . . 144 » 33. Грудная клетка. Слева видны проволоки — основа буду- щих реберных хрящей. ....................145 » 34. Скелет эмбриона и новорожденного на связках. . . . 149 » 35. Правая бедренная кость (шлиф).152 э 36. Декальцинированное ребро человека, завязанное в узел . 154 ъ 37. Костные лабиринты, приготовленные по способу автора. . 155 » 38. Муляжи — накладки. 162 » 39. Торс человека, зафиксированный по способу проф. Г. М. Иосифова и выставленный в герметической камере. 168 » 40. Распил торса человека, зафиксированный по способу проф. Н. К. Лысенкова. Выставлен открытым..........................................................171 » 41. Цветной препарат тощей кишки, зафиксированной по спо- собу Кайзерлинга. ..........................192 » 42. Аппарат проф. Н. С. Харченко ................................................................214 » 43. Бюст ребенка, сделанный способом парафинирования. . 219 » 44. Мелкие препараты, смонтированые в колбе, стакане и лампе 225 » 45. Прозрачный препарат лягушки .................................................................235 Рис. 46. Просветленный препарат почки с налитыми сосудами из работы Е. Л. Васильева.........................................239 » 47. Нож с длинной ручкой, предложенный автором . . . 249 » 48. Сагитальный разрез мозга.....................................................................258 » 49. Коррозионный препарат сосудов стопы человека приготов- ленный И. Гиртлем . ...................................271 » 50. Коррозионный препарат сосудов почки, приготовленный И. Буяльским.................................................273 » 51. Универсальный нож для тонкой анатомической препаровки ''автора .......................................276 » 52. Нож для тонкой препаровки сосудов и нервов. . . . 278 » 53. Инъекционный примус — аппарт С. С. Данилова. . . . 281 54. Инъекционный аппарат А. П. Берггрина с двумя баллонами 282 ' » 55. Схема — аппарат АИ-2.........................................................................283 » 56. Универсальный аппарат для бальзамирования трупов с при- ставкой для наливки сосудистой системы (предложен автором .....................................................286 » 57. Электро-шприц (модель № 2) автора....................291 » 58. Рентгеноснимок плечевого сустава с налитыми венами . 304 » 59. Штопорная игла автора................................306 » 60. Коррозионный препарат сосудов плаценты .... 318 » 61. Коррозионный препарат сердца .............................321 » 62. Лимфатические сосуды паховой области, налитые тушью 334 » 63. Химический штатив с держателем и укрепленной на нем лупой....................................................338 » 64. Головка ребенка, зафиксированная Рюйшем...................346 » 65. Здание кунсткамеры........................................348 » 66. Большой зал анатомического музея Алма-Атинского Мединститута .................................................................................349 » 67. Витрины для просветленных препаратов......................352 » 68. «Вертушка»................................................353 » 69. Музейная посуда...........................................354 437
Рис. 70. Восковой бюст Петра I............................. . 370 » 71. Рубленая рана руки ..............................; . . 381 » 72. Схематический разрез формы для восковых муляжей: . . 386 » 73. Муляж грудной железы............................... . 387 » 74. Образец медицинского муляжа . . . . . 389 » 75. Муляж поджелудочной железы .......................г. . 391 » 76. Муляж — схема внутреннего уха ....... 392 » 77. Отливы из гипса по Бродерсену................... . . 396 » 78. Простой прибор для перегонки акриловых пластмасс . 405 » 79. Позвонки из пластмассы...................................407 ' » 80. Хрящи гортани из пластмассы....................... •. . 409
ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие От автора Глава первая. Творцы русской анатомической техники Стр Истоки анатомической техники. Древний Египет. Александрийская школа. Эпоха Возрождения. Развитие русской врачебной науки. Эпоха Петра I. Первый русский «гошпиталь». Анатом иностранец — Николай Бидлоо. Первый русский анатомический музей. Первые русские ана- томы: А. Протасов, К. Щепин. Борьба за национальную русскую нау- ку. М. Ломоносов. Создание первой анатомической школы. П. Загор- ский, Е. Мухин. Создатель русской коррозионнной техники И. Буяльский. Препараторы и операторы как вспомогательный пер- сонал. А. С. Венедиктов. В. Грубер: М. А. Попов. А. К. Бело- усов, Д. И. Выводцев. П. Ф. Лесгафт. Г. Г. Скориченко. Развитие ’ анатомической техники в новое время. Г. М. Иосифов. Н. К. Лы- сенков. В. П. Воробьев. Приготовление анатомических препаратов с сохранением их естественного цвета. Н. Ф. Мельников — Разведен- ков. Г. В. Шор. Техника приготовления плоскостных препаратов. Волкович. Маклаков. В. Т. Талалаев. Организатор отечественных анатомических музеев В. Н. Тонков. Развитие анатомической техни- ки в последнее время .................................. 9 Глава вторая Краткий исторический обзор бальзамирования трупов с древних времен до наших дней. Естественная мумификация трупов и превращение их в жировоск. Бальзамирование трупов у древних египтян. Устройство пи- рамид Ритуал похорон. Суд над мертвым. Бальзамирование у древних евреев и римлян. Вскрытие усыпальниц Тимуридов в 1941 г. Самарканде. Бальзамирование у мусульман. Торгов- ля мумиями. Бальзамирование в Средние века. Работа Амбруаза Парэ и др. Бальзамирование в эпоху Наполеона Новые способы бальзамирования Сю, Гюнтера, Бударт и др. успехи русского баль- замирования. Руководство по бальзамированию мертвых тел ака- демика Буша. Способ бальзамирования проф. Буяльского. Превра- щение трупов в мумии. Способ проф. Венедиктова. Джузеппе Трон- чини. Конкурс бальзаматоров в 1845 г. Бальзамирование тела Ни- 439
коло Паганини. Успехи новых способов бальзамирования. Способ Фелони, Дубинина, Бурова, Лясковского и др. Открытие в 1872 г. Навалихиным новых бальзамирующих веществ. Русский бальзама - тор Дмитрий Выводцев. Спящая красавица проф. Попова. Петри- фикация трупов. Бальзамирование тела В. И. Ленина. Восстановле- ние останков проф. Н. И. Пирогова. Новый физико-химический спо- соб бальзамирования. Естественный способ мумификации. Выставка мумий в Палермо. Превращение трупов в жировоск..................45 Глава третья Обработка и способы сохранения трупного материала 1. Консервирование трупов для учебно-научных целей. Различные способы консервирования трупов. Способы временного сохранения трупов для судебно-медицинских целей по различным авторам. Борьба с плесенью. Сохранение трупов. Устройство морга ... 83 2. Подготовка трупов для консервирования. Приборы и аппара- ты для консервирования: кружка Эсмарха, гидропульт, штатив Жанэ, аппарат Роджанова, аппарат Махова. Наш простой универ- сальный аппарат для бальзамирования трупов и наливки сосудистой системы. Общая методика консервирования трупов. Наша техника консервирования. вскрытых трупов . . f . . . 11.0 3. Эпидемиологическое значение трупа и его опасность.. . . 118 Глава четвертая. Приготовление костных и связочных препаратов. 1. Приготовление кдетей и способы их обработки. Выбор мате- риала для мацерации. Простой биологический способ обработки ко- стей. Биологическая обработка костей в гидротермостате. Биологи- ческий способ обработка по методу В. Е. Сорокина, Дьяконова-Бор- да. Химический ускоренный способ обработки костей С. К. Ивано- ва, Петрова-Ланберга. Биотермический способ А. В. Ромода- новского '............................................ . 130 2. Обезжиривание костей простым способом. Отбелка костей: хлорной известью, перекисью водорода, жевелевой водой и хлори- рование костей ................................................138 3. Техника сборки целых скелетов и отдельных конечностей. Приготовление скелетов на связках (эмбрионы). Техника разборки черепа. Различные способы склейки костей. Приготовление костных шлифов. ...........................................142 4. Приготовление костных препаратов путем декальцинации. Наш метод приготовления костного лабиранта внутреннего уха. Об- щие даные о приготовлении простых музейных костных препаратов 153 5. Краткие сведения о приготовлении препаратов суставов и свя- зок. Техника наливки сухожильных влагалищ. Искусственные суста- вы (муляжи-накладки). .....................................158 Глава пятая Мышечные препараты и распилы Приготовление препаратов торса человека и препаратов мышеч- ной системы различными способами. Монтаж препаратов мышечной системы. Способы замораживания и уплотнения трупов, их распи. лы Наливка соединительнотканных и фасциальных пространств. . 164 440
Глава шестая. Консервация отдельных органов и тканей. 1. Извлечение органов и принцип приготовления отдельных пре- паратов. Приготовление препаратов органов по Г. М. Иосифову, Д. Выводцеву, Л псковскому, Гравицу, Н. К. Лысенкову. Камерный метод Г. В. Шора. Способ Джакамипи, А. К. Белоусова, Брунетти. Приготовление желудочно-кишечного тракта по Н. Г. Статницкому. 176 2. Приготовление анатомических препаратов с сохранением их естественной окраски по Томма, Мельникову—Разведенкову, Брау- лю, Тизенгаузену, Мелких, Булгакову. Двухфазный способ консер- вации Кернера. Сохранение препаратов в растворе сахара по Танд- леру. Хранение цветных препаратов в жидких углеродах по Настю- коЕу и Лопатину. Приготовление цветных препаратов путем газовой обработки по Кернеру, Шульцу, Поляце. Консервация препаратов с сохранением их естественного цвета по зарубежным авторам: Кай- зерлингу, Пику, Иоресу.......................................188 3. Техника приготовления пластинчатых патологоанатомических и анатомических препаратов по М. Волковичу, Н. К. Лысенкову, Мельникову — Разведенкову, Талалаеву, Шмидту, Медведеву, Гольд- штейну, Никольской, Законову, Лоуэру и Иоресу................203 4. Приготовление анатомических препаратов другими способами. Способ искусственной мумификации по Харченко. Приготовление препаратов способами гальваностегии по Оре, Варио, Лангблейну и Вишневской. Приготовление препаратов способом парафинирования. 212 5. Общие данные с ионтаже препаратов . Желатиновый метод Булгакова-Романова. Подготовка посуды. Монтаж препаратов. Эти- кетаж препаратов. З-аделка препаратов в электролампы, колбы, ста- каны, пробирки и т. п. Заделка банок, замазки................221 Глава седь мая Просветленные препараты. 1. Принципы приготовления просветленных препаратов. Общие данные приготовления просветленных препаратов. Основоположники в деле просветления анатомических препаратов. Участие русских ученых. Дальнейшие перспективы в технике просветленных препа- ратов .............................................228 2. Техника приготовления просветленных препаратов. Наливка сосудистой системы и подготовка препарата. Приготовление препа- ратов по способу Шульца, НПИя Люндваля, Шпальтегольца, Кот- лярчука, Vijhe, Васильева, Летника, Данилова, Грекулова. Спо- соб студента Гудз. Метод А. Малыгина Окончательный монтаж и выставление просветленных препаратов.........................230 Глава восьмая. Препараты центральной и периферической нервной системы 1. Техника вскрытия черепа и извлечение головного мозга. Извлечение мозга у фиксированных (консервированных) трупов. Консервирование мозга и его хранение. .......................247 2. Приготовление влажных препаратов мозга в спирте, форма- лине и растворе хромовых солей. Способ приготовления препаратов 441
мозга с дифференцированием серого и белого вещества. Приготов- ление полусухих и сухих препаратов мозга по способу Д. И. Бок- л ушинского. Глицериновый способ. Способ Л псковского, Щида, Джакомини, Шавловского, Тейхмана, Ромодановского, Малькова и Кенгсу. Старые способы приготовления препаратов мозга (по Дюва- лю, Брока, Орэ, Флеша). Подкраска препаратов мозга по нашему методу. Приготовление мозга способом парафинирования по Гутни- кову и Швальбе. Приготовление препаратов по периферической нервной системе по способу Ф. А. Волынского. Препараты прово- дящих путей головного мозга. ..............................251 Глава д святая Приготовление препаратов по сосудистой системе и техника коррозий 1. Краткий исторический обзор методики наливки сосудистой си- стемы и техники коррозий. Методика тонкой препаровки сосудов. Препаровка тонких нервных разветвлений. .........................268 2. Объекты для наливки. Инструменты, шприцы и специальная аппаратура для наливки сосудов. Канюли и уход за ними. Вспомо- гательный инструментарий. .......................................278 3. Холодные и горячие массы для наливки сосудистой системы. . 293 4. Техника наливки артериальной и венозной системы . . . 301 5. Техника приготовления коррозионных препаратов . . . 308 6. Наливка и монтаж коррозионных препаратов, налитых горя- чими массами. ......................................312 7. Техника инъекции целлоидиновыми массами. Коррозионные препараты из синтетического латекса (севанита). . . . . 315 8. Пластические массы ...........................319 9. Техника наливки целлоидином некоторых анатомических и зоологических препаратов. ...............................323 10. Наливка внутреннего уха (лабиринта) человека легкоплав- ким металлом Вуда. ..............................................326 Глава десятая Препараты по лимфатической системе Общие данные. Инъекционные массы. Методика наливки лимфа- тической системы. Методика препаровки Выставка готовых пре- паратов. ....................................329 { Глава одиннадцатая Учебно-анатомический музей и его организация. Общие данные Краткая история развития анатомических музеев за рубежом и в России. Организация учебно-научного анатомиче- ского музея. Шкафы и витрины. Посуда и заделка препаратов. За- мазки. Отопление, освещение и влажность музейных помещений. Этикетки и документация музейных препаратов. Общее оборудова- ние музея. Сохранение препаратов от разрушения молью и другими вредителями. Сохранение музейного фонда. ............'И 442
Глава двенадцатая. Муляжирование в анатомии 1. Муляжи — как учебные пособия. Внедрение муляжей в курс преподавания анатомии человека. Значение муляжей в анатомиче- ских музеях. История муляжирования. ............................366 2. Прототипы муляжей, накладки связок, сосудов и нервов. Лепка отдельных органов на костях. Техника приготовления вос- ко-парафиновых муляжей. Наш способ приготовления муля- жей-схем. ............. 373 3. Техника производства восковых муляжей. Подготовка объек- та. Приготовление гипса. Снятие негатива. Отливка муляжа (пози- тива). Монтаж муляжа. Хранение восковых муляжей. . . . 374 4. Гипсовые муляжи. Приготовление гипсовых муляжей по спо- собу Гиса. Имитация костей. Простая техника приготовления гип- совых муляжей. Эластические клеевые негативы. Получение негати- вов способом выклейки. О разборных гипсовых моделях. . . 394 5. Приготовление изделий из папье-маше ....................401 6. Наш новый способ приготовления муляжей из пластической массы. .....................................404 7. Организация простой мастерской для производства муляжей. Преподавание муляжного искусства в анатомических студенческих кружках. Необходимая посуда и материал для производства му- ляжей. Что надо знать муляжисту (разные сведения). . . . 412 Литература 420 Перечень иллюстраций). ........ 436
Автор Б. М. Ярославцев АНАТОМИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Редактор профессор М. С. Знаменский Тех. редактор Г. И. Васильев Сдано в набор 1^/ХН 1960 г. Подписано к печати 20/VI 1961 г. Формат бумаги 6OX92li/i6, 2,75 печ. л. Д—02933. Заказ 102. . Тираж 2000. Цена без переплета 1 р. 80 к. в переплете 2 р. Фрунзе, тип. МСХ Киргизской ССР
К заказу 1С2 ЗАМЕЧЕННЫЕ ОПЕЧАТКИ Стра- ница Строка Напечатано Следует читать 59 62 84 86 89 91 102 120 121 175 251 268 284 289 306 7 сверху 18 сверху 2 снизу 16 сверху 1 снизу 18 сверху 22 сверху 7 снизу 11 сверху 14 сверху 22 сверху 9 снизу 19 сверху 6 сверху 1 сверху Донтен перувпамский Бяльницкий—Бируль осоебно ученбых слчуае наше карбосируясь кавердин Шмитом Щида Везалий в 1922 г. Бергина диаметром 6 мм Рис. 51 фонтен перувиамский Бялъницкий—Бирули особенно учебных случае наша карбоксируясь кадаверин Шмидтом Штида Везалий в 1532 г. Бергтрина диаметром 60 мм Рис. 59
laiiA ’ |»уЛ И ' ' All .11 11» • Illi I II И । ОН» I I’M У /1Д1Ч Illi III пи < > iHHIll |<1 |П1 1\ UI.IIIMIII HI 111 ЧЛ 111 •У'1'HIIH Hill , II * * l|1< i. • Ч 11 ||i 1'1111*11 НО*' I фДК\’Л1>Т1* । 1» nhi<i <ni. . ri и । 11< n>i । p 10 кип IlhlAOilMI 11* lll'IAIH MH II i'll IpT #Jir I' III I Mniliui I'li'i "'lit 'bn i n n'uii •• lIcc.icmiliaiiiHi вы* lOlllUil .H I.JIIIMIIIU l.lllllll 'll illlll'hM II жшииных в yc- iiiuhii* him. illtiihi i»flt,i'... H и. i Монография co ........... • <................................... 19 pilcytiK imii II Hi ran i.и , h< . i ni и. ii|i<hiii'iii.i । in ii;i 80 кип. • II nt "Hirn. i|iin |Г11.|1|1|<| пин I, объем I ' Il . "|H" IIIIII'IIV iiiii.ih III 1Ы ?fi Holl M|n»i i iiiiH и I. A* Hi fiipiiu 64'11. riviipoii.iiliifl ipyiliii' и iiiiipiiiit jl>ci K ill in.)HiMii'K'iHoii iexnn- it Hi. tip r.'Hcifl. Il piicyino», цени 30 кон. и i I'lhii ( H kiiihi n t un ip oipiiMrcKiili o6:iop рЛШНГИН Oil/H'l ' .lllplllOOHI'l rpVHOH, 0(1111*1.11111101411 " H' li i lulll- I'pUMpo.. Hill.I rpynou ллн учебных ЦС- и-H и iipiun ihiii.1 6(,<.iрифнн riiupiuHi русской ana ipMH'ii’i'XiiH техники Upiiiiuiiiivii h. M. AV Hi/KiipouniiHc и школе» • гр H i.. ( И pi(. viu.iiii , i(i ни I > кип. изд, 195H r. П" i.p iK<h p\। niiHi. i|io ни iipnidToiini'iillio раз H i.ifip I'Hj' o . I'M.vft I irtMii руками и условиях lUKi'iti И г.iK пр. ili|| мни Г|. МуДЮНИуЮ MUClcpcKyili.