Л.Е. Кузиецнн
В В. Хнхлнн
С.П. Фадеев
В.Б. Шнгеен
БАЛЬЗАМИРОВАНИЕ
И РЕСТАВРАЦИЯ ТРУПОВ
РУКОВОДСТВО
УДК 616-091.7:614.64
ББК 58
К 891
Рецензенты: Председатель межрегиональной ассоциации похоронных организаций
(МАЛО) С А Шишкин
Заведующий кафедрой патологической анатомии педиатрического фа-
культета Российского государственного медицинского университета, док-
тор медицинских наук, профессор А.Г. Талалаев
Кузнецов Л.Е., Хохлов В.В., Фадеев С.П., Шигеев В.Б.
Бальзамирование и реставрация трупов: Руководство. - Москва, 1999. - 496 с.;
ил. (для судебно-медицинских экспертов, патологоанатомов, анатомов, бальзамировщи-
ков, врачей, преподавателей и студейтЬв Высших и средних медицинских учреждений).
ISBN 5-887777-002-3
При написании книги авторы использовали современные базовые сведения, а также соб-
ственный опыт.
В руководство вошли сведения из истории бальзамирования, анатомии, а также основные
аиды и принцип^сохранения и бальзамирования трупов с использованием современных хими-
ческих вещеста при различных состояниях трупов. Даны рекомендации по реставрации лица и
восстановлении частей тела умершего человека при самых разнообразных состояниях насиль-
ственной и ненасильственной смерти. Описаны способы приготовления анатомических (музей-
ных) препаратов. В приложении приведена вся нормативно-правовая база по бальзамирова-
нию и реставрации трупов.
Рекомендовано Министерством общего и профессионального образования Российской
Федерации а качестве учебного пособия.
ISBN 5-88777-002-3
© Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлоа, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев 1999
Все права авторов защищены. Ни одна часть этого издания не можат быть занесена в
память компьютера либо воспроизведена любым другим способом без предварительного пись-
менного разрешения авторов.
Смоленская государственная медицинская академия
Российский государственный медицинский университет
Бюро судебно-медицинской экспертизы Комитета
здравоохранения Москвы
Московский институт медико-социальной реабилитологии
Кузнецов
Леонид Ефимович
Д.м.н., профессор кафедры
судебной медицины РГМУ,
академик РАМТН, заведующий
кафедрой судебной медицины
МИМСР, автор более 100 научных
работ, 2 монографий, руководства
по судебной медицине
Хохлов
Владимир Васильевич
Д.м.н., профессор, акедемик РАМТН,
нечальник Смоленского обл бюро
судебно-медицинской экспертизы,
зав. кафедрой судебной медицины
и права СГМА, автор более 80
научных работ. 5 монографий,
руководства по судебной медицине
Фадеев
Сергей Петрович
Заведующий танатологическим
отделением Бюро судебно-
медицинской экспертизы
Комитета здравоохранения
Москвы, автор более 25
научных работ, 1 монографии
Шигеев
Владимир Борисович
Зам. начальника Бюро судебно-
медицинской экспертизы Комитета
здравоохранения Москвы, руково-
дитель Центра судебно-медицинской
экспертизы огнестрельной и взрывной
травмы, автор более 10 научных работ.
1 монографии
ПРЕДИСЛОВИЕ
Одним из объектов судебно-меди-
цинской экспертизы является труп. Это
накладывает ответственность на служ-
бу и руководителя учреждения не толь-
ко за полноту и своевременность про-
водимой экспертизы, но и за сохран-
ность объекта (тела умершего) в пери-
од нахождения его в морге от похище-
ния, надругательства, объедания гры-
зунами, образования гнилостных изме-
нений, что может возникнуть при раз-
личных условиях.
Поэтому в указанных ситуациях пер-
сонал судебно-медицинских учреждений
должен уметь проводить различные по
сложности мероприятия, направленные
на исключение возникновения гнилост-
ных изменений, то есть провести его
бальзамирование.
Проведенное авторами исследование
показало, что бальзамированные трупы
не подвергаются образованию гнилост-
ных изменений в течение месяца даже при
нахождении их при обычной комнатной
температуре. Это является чрезвычайно
важным обоснованием целесообразнос-
ти бальзамирования тел умерших, когда
их нужно сохранить по различным причи-
нам на длительный срок.
Руководство "Бальзамирование и
реставрация трупов" авторов Л.Е. Куз-
нецова, В.В. Хохлова, С.П. Фадеева,
В.Б. Шигеева является первым на рус-
ском языке по данной проблеме издани-
ем и несомненно вызовет профессио-
нальный интерес у читателя.
Главный судебно-медицинский эксперт М3 РФ
Директор Республиканского центра
судебно-медицинской экспертизы
Академик Российской академии
медико-технических наук
доктор медицинских наук, профессор
Заслуженный деятель науки РФ
Заслуженный врач РФ
В.В. Томилин
Данное руководство представляет
собой фундаментальный труд, в котором
подробно изложены этапы развития
бальзамирования, приведены прописи
современных консервирующих раство-
ров, основные виды и принципы сохра-
нения и бальзамирования трупов, от-
дельная глава посвящена бальзамиро-
ванию при некоторых видах насиль-
ственной смерти. Также в руководстве
рассматриваются вопросы реконструк-
ции и восстановления частей тела тру-
па человека, грима и макияжа, изготов-
ления анатомических (музейных) пре-
паратов.
Практика работы танатологических
отделений Бюро судебно-медицинской
экспертизы Москвы показала целесооб-
разность применения предложенных
методов по бальзамированию, космети-
ческой и санитарной обработке трупов
как необходимой ритуальной услуги.
Соавторы этого руководства
В.Б. Шигеев и С.П. Фадеев, являясь со-
трудниками Бюро судебно-медицинс-
кой экспертизы, еще в 1988 г. организо-
вали первое в истории судебно-меди-
цинской службы Москвы и одно из пер-
вых в Российской Федерации предпри-
ятие, которое до настоящего времени
осуществляет свою деятельность по
оказанию названных услуг и активно
участвует в развитии материально-тех-
нической базы Бюро.
Нечельник Бюро судебно-
медицинской экспертизы
Главный судебно-медицинский эксперт
Комитета здравоохранения Москвы
Заслуженный вреч РФ
доктор медицинских наук, профессор
В.В. Жаров
Introduction
A corpse is one of the objects of forensic-medical examination. It makes the service
and the chief of establishment be responsible not only for completeness and timeliness of
the carried out examination, but also for safety of the object(dead body), while it is being
kept at a morgue from being robbed, violation, eating by rodents, formation of putrefactive
modifications, that can appear under different conditions.	„
Therefore in the specified situations the personnel of forensic-medical establish-
ments is to carry out different in their complexity actions directed to exclude the appear-
ance of putrefactive modifications that are to embalm it.
The experiment carried out by the authors has shown that embalmed corpses are
not exposed to formation of putrefactive modifications during a month even under room
temperature. It is very important for the basis of expediency dead bodies embalming
when they are to be saved for different reasons for a long time.
The handbook "Embalming and restoration of corpses" by L.E.Kuznetsov,
V.V. Hohlov, S.P.Fadeev, V.B.Shigeev is the first Russian edition dealing with the given
problem and undoubtedly will rouse professional interest with the readers.
Given handbook is a fundamental work, in which the embalming stages develop-
ment, the ingredients of modern preserving solutions, the main kinds and principles of
corpses saving and embalming are given in details; the separate chapter deals with the
embalming under several kinds violent death. Also this handbook studies such problems
as restoration of the corpse body parts, make-up, making anatomic (museum) prepara-
tions.
Work practice of thanatologic Moscow Forensic Medical Examination Bureau
has shown the advisability of application the suggested methods of embalming, cos-
metic and sanitary making of corpses as a necessary ritual service.
The co-authors of this handbook V.B.Shigeev and S.P.Fadeev, being the employ-
ee of Forensic Medical Examination Bureau, organized in 1988 the first in the history of
Moscow forensic medical service and one of the first in the Russian Federation estab-
lishment, which works up to now in making above-mentioned services and takes an
active part in development of the logistical basis of the Bureau.
Head Forensic-Medical Expert of Ministry of Health of the Russian Federation
The Director of the Republican Center of the Forensic-medical examination
The Academician of the Russian Academy of medical-engineering science
The Doctor of Medical Sciences, professor
Honoured Doctor of the Russian Federation
V. Tomilin
Head of Moscow urban forensic-medical examination bureau
The Chief forensic-medical expert of Moscow public health Committee
Honoured Doctor of the Russian Federation
The doctor of medical sciences, professor
V. Zharov
От авторов
Известно, что демографические показатели рождаемости и смертнос-
ти населения являются своеобразным барометрическим Показателем бла-
гополучного или неблагополучного состояния общества. Перестроечные годы
в России, начиная с 1986 г., сопровождались политическими и социально-
экономическими преобразованиями, что способствовало ухудшению жиз-
ненного уровня населения, росту преступности. Кроме того, этот период
характеризуется частыми природными катаклизмами, техногенными ка-
тастрофами и локальными войнами. Эти процессы привели к резкому
увеличению как насильственной, так и ненасильственной смертности
населения и обозначили важную проблему перед судебно-медицинской служ-
бой: необходимость, в определенных случаях, проведения мероприятий, на-
правленных на сохранность тел умерших, то есть на профилактику раз-
вития гнилостных изменений трупов и на сохранение, прежде всего, внеш-
него облика покойного.
Аналитический обзор литературы по бальзамированию и сохранению
трупов показал, что за всю историю существования России и СССР не
было издано практического руководства на эту тематику.
На первом этапе данной работы на примере судебно-медицинской службы
Российской Федерации мы попытались выяснить ситуацию, когда и как
поступают трупы в морги, через какой промежуток времени они исследу-
ются, в какой срок после вскрытия их забирают родственники, какое
количество невостребованных родственниками и неизвестных трупов.
Проведенный нами статистический анализ 54805 трупов показал:
•	имеется необоснованная задержка в транспортировке трупов в морги;
•	позднее поступление их для исследования;
•	запоздалые сроки забора умерших родственниками для похорон.
Таким образом, возникла порочная практика, связанная с длительным
необоснованным пребыванием трупов в танатологиче-ских отделениях и
образованием у них вследствие этого гнилостных изменений.
У судебно-медицинских экспертов, персонала судебно-медицинских па-
тологоанатомических учреждений, медицинской общественности и адми-
нистративных органов сложилось ложное представление о том, что хра-
нение трупов в условиях холодильной камеры является гарантом предохра-
нения их от гнилостных изменений. Наши наблюдения показали, что вре-
менное или даже постоянное нахождение трупов в холодильной камере при
температуре 0+5 °C не дает гарантии их сохранности, так как гнилост-
ные изменения начинали проявляться уже после 4—5 дней пребывания тела
умершего в холодильной камере.
Несмотря на признанное преимущество внутрисосудистого способа вве-
дения бальзамирующего раствора, до настоящего времени отсутствуют
теоретические данные о прохождении консервирующего раствора по мик-
роциркуляторному руслу мертвых тканей и поступлении его в околососуди-
стые ткани в зависимости от их вязкости и гнилостных изменений трупа,
так как последние будут обусловливать прочность и целость стенок кро-
веносных сосудов.
Морфологическое исследование транспорта, перехода и распростране-
ния маркированных консервантов в микроциркуляторном русле и тканях
изучали в различные споки после наступления смерти: через 1 сугйки, через
3 суток, через 5 суток.
Согласно п. 1.6. IПривил судебно-медицинской экспертизы! (Приложение
№ 1 к приказу Минздрава РФ от 10.12.96№ 407), I... Трупы должны хранить-
ся в условиях, препятствующих развитию гнилостных изменений... Сохран-
ность трупа ... обеспечивает руководитель экспертного учреждения (подраз-
деления)!. Таким образом, в наше время разработка способов сохранения и
методик бальзамирования трупов является весьма актуальной.
К сегодняшнему дню известно большое количество веществ и растворов,
которые предлагается употреблять для бальзамирования трупов. Поэтому
нами испытаны и проанализированы современные бактерицидные средства,
определены требования к консервирующим растворам и предложены опти-
мальные их составы.
В основу данного руководства легли практические наработки и опыт
авторов по бальзамированию и реставрации трупов, полученный нами на
протяжении многих лет на базе Бюро судебно-медицинской экспертизы
Комитета здравоохранения Москвы и Бюро судебно-медицинской экспер-
тизы департамента здравоохранения Смоленской области, собственные
научные исследования СП. Фадеева, изложенные в его публикациях, а также
в главах 3~9.
Кроме того, наиболее ценные практические рекомендации по
бальзамированию, реставрации трупа, изготовлению анатомических
препаратов и другие данные, необходимые для написания нашего руководства
мы нашли в работах следующих авторов: А. И. Абрикосова, Б.М. Ярославцева,
М.Т. Привеса, И. И. Медведева, Г. К. Корнинга, Р.Д. Раугал, R.G Mayer,
G.von Hagens.
Оглавление
И
истома РАЗВИТИЯ БАЛЬЗАМИРОВАНИЯ
1.1.	Египетский период..................................21
1.1.1.	Бальзамирование трупов в Древнем Египте.......21
1.1.2.	Бальзамирование трупов другими народами.......27
1.2.	Период ‘'анатомов”.................................31
1.3.	Современный период бальзамирования.................44
1.3.1.	Развитие бальзамирования в США................44
1.3.2.	Развитие бальзамирования и сохранение трупов в России.62
1.4.	казуистические наблюдения длительного
сохранения тел умерших..................................74
1.5.	Сохранение останков тела Н.И. Пирогова.............84
1.6.	Бальзамирование тела В.И. Ленина...........................90
tow
нбобхоаимыб анатомичбскиб скдвюа
2.1.	Голова.............................................	95
2.1.1. Области головы................................95
2.1.2". Фасции головы................................96
2.2.	Шея................................................96
2.2.1.	Области шеи...................................96
2.2.2.	Фасции шеи....................................97
10
2.3.	Грудь........................................................98
2.3.1.	Области груди............................................98
2.3.2.	Фасции груди.............................................98
2.4.	Живот........................................................99
2.4.1.	Области живота...........................................99
2.4.2.	Апоневрозы и фасции живота,
влагалище прямой мышцы живота.................................  99
2.5.	Спина.......................................................100
2.5.1.	Области спины...........................................100
2.5.2.	Фасции спины............................................101
2.6.	Верхняя конечность..........................................101
2.6.1.	Области верхней конечности..............................101
2.6.2.	Фасции верхней конечности...............................102
2.7.	Нижняя конечность...........................................103
2.7.1.	Области нижней конечности...............................103
2.7.2.	Фасции нижней конечности................................104
2.8.	Аорта......................................................................... 106
2.9.	Артерии шеи и головы........................................107
2.9.1.	Общая сонная артерия....................................107
2.9.2.	Наружная сонная артерия.................................107
2.9.3.	Внутренняя сонная артерия...............................108
2.10.	Артерии верхней конечности.................................108
2.10.1.	Подкрыльцовая артерия..................................108
2.10.2.	Плечевая артерия.....................................  108
2.10.3.	Лучевая артерия........................................109
2.10.4.	Локтевая артерия...................................... 109
2.11.	Артерии туловища.........................................  109
2.11.1.	Грудная аорта..........................................109
2.11.2.	Брюшная аорта..........................................110
2.12.	Артерии таза...............................................110
2.12.1.	Общая подвздошная артерия..............................110
2.12.2.	Наружная подвздошная артерия...........................110
2.12.3.	Внутренняя подвздошная артерия.........................110
2.13.	Артерии нижней конечности..................................111
2.13.1.	Бедренная артерия......................................111
2.13.2.	Подколенная артерия....................................111
2.14.	Вены туловища..............................................111
2.14.1.	Верхняя полая вена.....................................111
2.14.2.	Плечеголовная вена.....................................112
11
2.14.3.	Наружная и внутренняя яремные вены.........................112
2.14.4.	Нижняя полая вена..........................................113
2.15.	Вены таза......................................................113
2.16.	Вены верхней конечности........................................114
2.17.	Глубокие вены нижней конечности............................. 114
Т<мв<а 3
современные химические веществл.
применяемые аля сохРАнения
И БАЛЬЗАМИРОВАНИЯ ТРУПОВ
3.1.	Этиловый (винный) спирт.................116
3.2.	Глицерин................................117
3.3.	Формалин................................117
3.4.	Глутаральдегид..........................118
3.5.	Концентрированные растворы солей........119
3.6.	Сводные данные..........................119
3.7.	COMPLUCAD...............................121
экспеРИментАЛьно-моррологическое
ОВОСНОВАНИе РАСПРОСТРАНеНИЯ
ВАЛЬЗАМИРУЮЩеГО РАСТВОРА
В МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОМ РУСАВ И ТКАНЯХ
4.1.	Состояние путей микроциркуляции
при введении в артериальное русло
40%-ного спиртового раствора
(экспериментальное исследование)..........................124
4.1.1.	Морфологическая характеристика транспорта,
перехода и распространения этилового спирта
при введении его через 1 сутки после смерти животного..124
12
4.1.2.	Морфологическая характеристика транспорта,
перехода и распространения этилового спирта
при введении его через 3 суток после смерти животного........127
4.1.3.	Морфологическая характеристика транспорта,
перехода и распространения этилового спирта
при введении его через 5 суток после смерти животного........129
4.2.	Состояние путей микроциркуляции при введении
в артериальное русло глицеринового раствора
(экспериментальное исследование)...........................133
4.2.1.	Морфологическая характеристика транспорта,
перехода и распространения 20%-ного раствора глицерина
при введении его через 1 сутки после смерти животного........133
4.2.2.	Морфологическая характеристика транспорта, перехода
и распространения 20%-ного раствора глицерина
при введении его через 3 суток после смерти животного....136
4.2.3.	Морфологическая характеристика транспорта, перехода
и распространения 20%-ного раствора глицерина
при введении его через 5 суток после смерти животного....138
4.3.	Состояние путей микроциркуляции при введении
в артериальное русло глутаральдегида
(экспериментальное исследование)...........................142
4.3.1.	Морфологическая характеристика транспорта, перехода
и распространения 2,5%-ного раствора глутаральдегида
при введении его через 1 сутки после смерти животного........142
4.3.2.	Морфологическая характеристика транспорта, перехода
и распространения 2,5%-ного раствора глутаральдегида
при введении его через 3 суток после смерти животного........145
4.3.3.	Морфологическая характеристика транспорта, перехода
и распространения 2,5%-ного раствора глутаральдегида
при введении его через 5 сутки после смерти животного........148
4.4.	Состояние путей микроциркуляции при введении
в артериальное русло раствора формальдегида
(экспериментальное исследование)................................ 152
4.4.1.	Морфологическая характеристика транспорта, перехода
и распространения раствора формальдегида
при введении его через 1 сутки после смерти животного...152
4.4.2.	Морфологическая характеристика транспорта, перехода
и распространения раствора формальдегида при введении его
через 3 суток после смерти животного.........................155
4.4.3.	Морфологическая характеристика транспорта, перехода
v распространения формалина при введении его
через 5 суток после смерти животного....................157
13
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ И ПРИНЦИПЫ
СОХРАНЕНИЯ И ЪАЛЬЗЛМИРОМНИЯ ТРУПОВ
5.1.	Оборудование помещения, инструментарий
и техника безопасности при проведении
бальзамирования..................................................163
5.2.	Способы сохранения трупов без применения
консервирующих растворов.........................................165
5.3.	Комплекс мероприятий, выполняемый при любом
методе бальзамирования...........................................166
5.4.	Артериальный метод бальзамирования.........................168
5.4.1.	Признаки распределения и диффузии
бальзамирующей жидкости.......................................169
5.4.2.	Техника бальзамирования невскрытого тела
путем введения консерванта через аорту........................172
4.3.3.	Техника бальзамирования невскрытого тела
путем введения консерванта через общую сонную артерию.........173
5.4.4.	Техника бальзамирования невскрытого тела
путем введения консерванта через бедренную артерию............174
5.4.5.	Техника артериального бальзамирования трупа
после судебно-медицинского
или патологоанатомического исследования......................174
5.5.	Порядок проведения бальзамирования ........................... 176
5.5.1.	Место вливания консервирующего раствора
и дренажа сосудистого русла..................................176
5.5.2.	Концентрация бальзамирующего раствора.................177
5.5.3.	Порядок вливания бальзамирующего раствора.............177
5.5.4.	Давление и скорость вводимого
консервирующего раствора.....................................178
5.6.	Полостной метод бальзамирования............................178
5.6.1.	Подготовка тела к полостному бальзамированию..........179
5.6.2.	Введение бальзамирующего раствора.....................179
5.6.3.	Бальзамирование полости черепа........................180
5.7.	Инъекционный метод бальзамирования......................... 180
5.8.	Поверхностный метод бальзамирования....................... 180
5.9.	Метод криобальзамирования........................................ 181
14
5.10.	Способы бальзамирования трупов
по материалам изобретений......................................182
5.10.1.	Способ бальзамирования трупа
по В.А. Скорынину (1986)...................................182
5.10.2.	Способ бальзамирования трупа
по В.С. Лавриненко, Э.Ф. Баринову,
В.Н. Сокрут и Г.Ф. Чиганенко (1985)............."....183
5.10.3.	Способ бальзамирования трупа
по И.В. Гайворонскому, И.Н. Кузьминой,
и К.И. Конкиной (1984).............................  183
5.10.4.	Способ бальзамирования трупа
поН.И. Атясову(1977).......................................184
$
ОСОБЕННОСТИ БАЛЬЗАМИРОВАНИЯ
ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СОСТОЯНИЯХ ТРУПОВ
6.1.	Влияние изменений трупа в постмортальном
периоде на его бальзамирование................................185
6.2.	Влияние pH тканей трупа
на процессы бальзамирования...................................187
6.3.	Бальзамирование трупов,
находящихся в состоянии интенсивного
мышечного окоченения ................................................. 188
6.3.1.	Проблемы, возникающие при бальзамировании трупов,
находящихся в состоянии интенсивного окоченения............189
6.4.	Бальзамирование трупов, находившихся
длительное время в условиях холодильной камеры................191
6.4.1.	Продолжительность сохранения и изменения трупов,
находящихся в условиях холодильных камер...................191
6.4.2.	Возможные проблемы при работе с трупами,
находившимися длительное время в условиях
холодильной камеры.........................................193
6.4.3.	Обработка скользкой кожи трупа, находившегося
длительное время в условиях холодильной камеры.............194
6.4.4.	Бальзамация трупов, находящихся
в замороженном состоянии...................................194
6.5.	Бальзамирование трупов, находящихся в состоянии
выраженных гнилостных изменений...............................195
16
БАЛЬЗАМИРОВАНИЕ ТРУПОВ ПРИ некоторых
ВИД АХ НАСИЛЬСТВЕННОЙ СМЕРТИ
8.1.	Бальзамирование трупов лиц, погибших
от асфиксии (задушения)...................................210
8.2.	Бальзамирование трупов лиц,
погибших от переохлаждения................................211
8.3.	Бальзамирование трупов лиц, погибших
от действия высокой температуры...........................212
8.4.	Бальзамирование трупов лиц, погибших
от действия технического электричества.................... 213
8.5.	Бальзамирование трупов лиц, погибших
от отравления окисью углерода.............................213
8.6.	Бальзамирование трупов лиц, погибших
от утопления..............................................214
8.7.	Бальзамирование трупов лиц, погибших
от огнестрельных повреждений.................................... 214
8.8.	Бальзамирование трупов лиц, погибших
от отравления.............................................215
8.9.	Бальзамирование трупов лиц, погибших
от телесных повреждений...................................216
8.10.	Бальзамирование трупов лиц,
погибших от потери крови..................................216
РЕСТАВРАЦИЯ ЛИЦА И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
ЧАСТЕЙ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА
9.1.	Замена повреждений и дефектов
мягких тканей лица трупа бесшовными методами........ 218
17
9.2.	Устранение дефектов кожи и мягких тканей
кожными лоскутами и пластическими массами........................219
9.2.1.	Методика изготовления восковых,
полимерных и металлических масок..............................219
9.2.2.	Получение маски........................................220
9.2.3.	Изготовление посмертных масок
из пластических материалов....................................220
9.2.4.	Изготовление порошковых металлических масок............221
9.3.	Общие принципы пластической реконструкции...................221
И®
ГРИМ И МАКИЯЖ УМЕРШЕГО
ЮЛ. Особенности грима умерших....................................224
10.2.	Материалы и инстументы....................................224
10.2.1.	Краски для грима......................................224
10.2.2.	Жиры для грима........................................225
10.2.3.	Изготовление жировых гримировальных красок............227
' 10.2.4. Гримировальные инструменты...........................228
10.2.5.	Рабочее место по гримированию лица умершего...........229
10.3.	Гримирование лица умершего...................................... 230
10.3.1.	Подготовка лица к гримированию........................230
10.3.2.	Наложение общего тона.................................230
10.3.3.	Растушевка грима на лице..............................231
10.3.4.	Снятие грима..........................................231
10.4.	Приемы гримирования отдельных частей лица........... 232
10.4.1.	Общие приемы грима....................................232
10.4.2.	Приемы гримирования лба...............................232
10.4.3.	Приемы гримирования подбородка........................233
10.4.4.	Приемы гримирования щек...............................234
10.4.5.	Приемы гримирования носа..............................234
10.4.6.	Приемы гримирования шеи...............................235
10.4.7.	Приемы гримирования рук...............................236
10.4.8.	Линейный грим.........................................236
10.4.9.	Приемы подводки губ...................................236
10.4.W.	Приемы подводки бровей...............................238
10.4.11.	Приемы подводки глаз.................................239
10.4.12.	Использование светотени при похоронах................240
10.4.13.	Использование цвета при гримировании лица............240
10.4.14.	Объемный анализ лица.................................241
18
10.5.	Схемы грима...............................................242
10.5.1.	Схема грима молодого лица............................242
10.5.2.	Схема грима старого лица.............................244
10.6.	Скульптурно-объемные приемы грима.........................245
10.6.1.	Общие представление о скульптурно-объемных
приемах грима................................................  245
10.6.2.	Налепки..............................................245
10.6.3.	Наклейки.............................................246
юппмниа АНАТОМИЧЕСКИХ
(МУЗЕЙНЫХ) ПРЕПАРАТОВ
11.1	. Подготовка посуды, монтаж препаратов................... 249
11.2	. Извлечение органов и принцип
приготовления влажных препаратов........................... 252
11.3	. Растворы для консервирования
и приготовления анатомических препаратов............... 253
11.4	. Приготовление анатомических препаратов
с сохранением их естественной окраски...........................255
11.5	. Приготовление сухих анатомических препаратов............257
11.6	. Обработка костей при изготовлении препаратов............258
11.7	. Способ приготовления
анатомических препаратов хрящей.................................260
11.8	. Способ изготовления сухих анатомических
препаратов мышечной системы.....................................261
11.9	. Способ изготовления анатомических
препаратов для длительного пользования
и среда для их хранения.............................................. 261
11.10	. Изготовление распилов замороженных
трупов по методу Н.И. Пирогова...................................262
11.11	. Изготовление пластинчатых препаратов
по способу Н.К. Лысенкова........................................ 264
20
4.	ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 520.....................................298
от 30.06.98 г. "О мерах по реализации Закона порода Москвы
"О погребении и похоронном деле в городе Москве""
5.	ЗАКОН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 4180-1.....................316
от 22.12. 92 г. "О трансплантации органов и (или) тканей человека"
6.	ПРИЛОЖЕНИЕ.............................................	319
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 10.08.93 г. № 189 "О порядке изъятия органов человека у доноров-трупов"
7.	ПРИКАЗ № 131............................................320
от 22.04.98 г. "О мерах по совершенствованию судебно-медицинской экспертизы"
8.	ПРАВИЛА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ ТРУПА..........................................376
Из приказа № 407 от 10.12.96 г.
9.	ПРИКАЗ №82..............................................407
От 23. 04. 94 г. "О порядке проведения патолопоанатомических вскрытий'
10.	ПРИКАЗ № 182...........................................412
От 15. 04. 94 г. "О совершенствовании организационных принципов деятельности
патологаанатомической службы г. Москвы"
11.	ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 849....................................449
от 02.12.97 г. "О внесении изменений в положение о лицензировании
деятельности по оказанию ритуальных услуг в г. Москве"
12.	ПОЛОЖЕНИЕ..............................................450
"О порядке лицензирования деятельности по оказанию ритуальных услуг"
13.	Примерный типовой устав ООО
по оказанию ритуальных услуг населению....................454
14.	Акт патологоанатомического вскрытия тела
Владимира Ильича Ульянова (Ленина)............................ 459
15.	Православный обряд похорон.............................461
16.	Погребальные обычаи в традициях ислама .................... 474
17.	Обряд с телом в традициях буддизма........................... 475
18.	Погребальные обычаи в еврейской традиции.................. 476
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ШЬЗАМИРОМНИЯ
Бальзамирование - одно из древнейших искусств человечества, которое под-
разумевает сохранение мертвого тела на непродолжительное время до момента
захоронения или на длительный срок, как правило, по религиозным или политичес-
ким мотивам.
В развитии истории бальзамирования выделяют три периода:
1.	Египетский период (3200 г. до н.э. - 650 г. н.э.).
2.	Период "анатомов" (650-861 г.).
3.	Современный период (с 1861 г. по настоящее время).
1.1.	Египетский период
1.1.1.	Бальзамирование трупов в Древнем Египте
Бальзамирование зародилось в Египте предположительно в 3200 г. до н.э. и
использовалось вплоть до 650 г. н. э. Необходимость бальзамирования тел умер-
ших в Египте была связана с религиозными представлениями о том, что для воз-
рождения человека в следующей жизни тело его в этой жизни должно остаться в
неповрежденном виде. В течение почти 4000 лет разрабатывались и использова-
лись различные методы бальзамирования. Искусство бальзамирования пришло в
упадок с возникновением и распространением в Египте христианства.
Первоначально для сохранения тел умерших египтяне хоронили их в неглу-
боких песчаных могилах в пустыне, расположенной восточней реки Нила. Для
этого трупу придавали позу эмбриона (руки согнуты на груди, ноги согнуты в ко-
ленях и приведены к подбородку), его заворачивали в ткань или соломенные
циновки и в таком виде захоранивали. Контактируя с сухим пористым песком тела
высыхали и благодаря полному отсутствию дождей и сырости длительное время
сохранялись.
С развитием Египетской цивилизации росли города и деревни; торговля и про-
мышленность создали резко выделяющиеся средний и высший классы землевладель-
цев и прочих преуспевающих жителей, а также высший класс племенных вождей.
Когда умирал кто-либо из членов данной группы, традиционного простого захо-
ронения в песках пустыни уже было недостаточно. Могилы стали копать глубже и
1.1. Египетский период
Л Е Кузнецов, В В Хохлов, С П Фадеев, В Б Шигеев
22
облицовывать деревянными досками или каменными плитами так, чтобы тело, раз-
мещенное по-прежнему в позе эмбриона, не соприкасалось с песком. В могилы
этих более зажиточных или благородных покойников стали класть и более ценные
предметы обихода, например, ювелирные украшения.
В то время, как и сейчас, существовали члены общества, преступившие закон,
и некоторые из них посвящали свою жизнь разграблению могил. Когда смотрители
кладбищ или члены семьи, столь тщательно подготовившие похороны, обнаружи-
вали, что могилы осквернены, они также замечали (и это приводило их в ужас), что
трупы больше не сохраняются, а начинают разлагаться. Одной из попыток предот-
вратить разложение было помещение тела в гроб, выдолбленный из цельного кус-
ка камня, без стыков и швов, с плотно подогнанной крышкой. Такие захоронения
впоследствии тоже находили разграбленными, и снова служители кладбищ и род-
ственники натыкались на останки, которые, к их ужасу, во многих случаях полнос-
тью превращались в скелеты. Не зная научного объяснения процессов гниения,
они были уверены, что каменные гробы поедают мягкие ткани. До сегодняшнего
дня массивные бронзовые и медные гробы носят название "саркофаги", от гречес-
кого sarco (плоть) и phagus (пожиратель). Египтяне, не желая возвращаться к про-
стому погребению в песках, посчитали необходимым разработать систему предох-
ранения человеческого тела - бальзамирование.
Нетрудно понять, откуда египтяне почерпнули первые приемы бальзамирова-
ния. Египет - страна жаркого климата. Охота и рыбная ловля давали возможность
прокормиться. Охотник или рыбак, добыв больше, чем он и его семья могли съесть
за один раз, должен был сохранить остаток рыбы, птицы или другой дичи. Он по-
трошил ее, спускал кровь и потом тем или иным способом, например, засаливая,
вяля на солнце, коптя или еще как-нибудь, сохранял для употребления в будущем.
Не надо обладать богатым воображением, чтобы догадаться, как легко основной
процесс сохранения продуктов питания был с соответствующими изменениями при-
способлен для сохранения усопших.
Методы бальзамирования, использовавшиеся египтянами, менялись от динас-
тии к династии в соответствии с обычаями и приемами конкретного бальзамиров-
щика. История сохранила свидетельства четырех авторов того времени, которых
часто цитируют, говоря о бальзамировании.
Самое раннее описание принадлежит греческому историку Геродоту, жив-
шему около 484 г. до н. э.: "Существует целая группа людей, посвятивших себя
этой цели (бальзамированию) и занимающихся этим искусством; эти люди, когда к
ним приносят покойника, показывают заказчикам деревянные модели готовых му-
мий; самым совершенным они считают то, что мне кажется просто неприличным:
они показывают второй образец хуже первого и дешевле его; третья модель самая
дешевая. Потом они спрашивают, в соответствии с какой моделью родственники
хотели бы забальзамировать своего покойника.
Договорившись о цене, родичи немедленно уходят, а бальзамировщики, остав-
шись дома, приступают к бальзамированию. Прежде всего изогнутым куском желе-
за они достают мозг через ноздри, часть его извлекается этим способом, остаток -
заливется определенными снадобьями. После этого, сделав сбоку разрез острым
эфиопским камнем, они извлекают все внутренности; очистив полость и промыв ее
пальмовым вином, натирают ее измельченными ароматическими веществами. По-
том, заполнив живот чистой измельченной миррой, корицей и другими благовония-
ми, включая ладан, зашивают его снова; сделав это, они опускают тело в натрий,
где и держат семьдесят дней; законом запрещается оставлять его дольше. По про-
Глава 1 История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
шествии семидесяти дней сначала они обмывают труп, затем заворачивают все
тело в бинты, нарезанные из хлопка, которые натерты камедью - веществом, ис-
пользуемым египтянами вместо клея. Родственники, получив назад тело, берут де-
ревянный ящик, сделанный в форме человеческого тела, и кладут туда покойника;
закрыв гроб, его хранят в погребальном склепе, где гробы размещаются стоймя
вдоль стен. Вышеописанный способ - самый дорогой из всех.
Для тех, кто выбирает среднюю модель, желая избежать лишних трат, тело
готовят к погребению следующим образом. Прежде всего наполняют спринцовки
маслом кедра, чтобы влить его в живот покойника, не делая никаких разрезов и не
изымая внутренности, но вводя масло через анус, после чего его закупоривают,
чтобы помешать жидкости вылиться, и кладут тело в соль на определенный срок,
по истечении которого удаляют то, что было введено. Жидкость обладает такой
силой, что кишечник и другие внутренности выливаются вместе с нею в растворен-
ном состоянии; с другой стороны, натрий воздействует на плоть так, что не остает-
ся ничего, кроме кожи и костей. Сделав все это, они возвращают тело без всякой
дальнейшей обработки.
Третий способ бальзамирования для тех, кто весьма ограничен в средствах,
и заключается он в следующем. Промыв внутренности сурьмой, они кладут тело в
соль на семьдесят дней и после этого возвращают родным".
Второй автор - Диодорус Сикулус, жил около 45 г. до н. э.: "Когда кто-либо из
египтян умирает, все его родственники и друзья, посыпав землей головы, бродят,
рыдая, по городу до того времени, когда тело, должно быть погребено. В течение
этого времени они воздерживаются от мытья и употребления вина и всякого рода
удовольствий; также они не носят дорогих одежд. Похороны проводятся тремя спо-
собами: один очень дорогой, второй - дешевле, третий - самый дешевый. В пер-
вом случае это стоит талант серебром (1200 долларов); во втором - 20 мун (300
долларов); третий требует очень небольших затрат (75 долларов).
Те, кто заботится о мертвом, делают это так, как их научили сведущие в искус-
стве предки. Они, показывая родственникам покойного счет на каждый вид погре-
бения, спрашивают, какой способ для них предпочтительнее. Договорившись, они
обрабатывают тело по выбранному способу. Сначала тот, кто называется писцом,
размечает на левом боку, сколько нужно отрезать. Затем тот, кто называется ре-
зальщиком, эфиопским камнем отрезает столько плоти, сколько предписано пра-
вилами, и тут же убегает так быстро, как только может. Присутствующие преследу-
ют его, бросают в него камнями; проклинают его, выражая таким образом все от-
вращение к тому, что он сделал, ибо кто бы ни причинял телу вред, наносил раны,
он достоин, по их мнению, настоящей ненависти; но тот, кто именуется бальзами-
ровщиком, достоин чести и уважения; они почитаются подобно жрецам и допуска-
ются в храм как святые, для них нет запрета. Когда они приходят бальзамировать
покойника, один из них погружает руки через рану в живот и вытаскивает все внут-
ренности, кроме сердца и почек. Другой промывает внутренности пальмовым ви-
ном и различными благовониями. Потом, вымыв тело, они смазывают его в течение
тридцати дней маслом кедра и другими растирками, а после - миррой, корицей и
прочим, 4то не только надолго сохраняет тело, но и придает ему сладкий запах;
после чего они доставляют тело к родственникам так, что все члены его остаются
целыми и неповрежденными, никакая часть тела не изменена. Красота и форма
лица те же, что и при жизни, и даже волоски бровей и ресниц остаются теми же, что
и прежде. Этот способ помогает многим египтянам, хранящим мертвые тела своих
1.1. Египетский период
Л Е Кузнецов, В В Хохлов, С.П Фадеев, В Б. Шигеев
24
предков в домах, видеть неизменное выражение лица тех, кто умер за много лет до
их рождения, как если бы они все еще жили среди них».
Третье описание дано Плутархом, жившим между 50 и 100 гг.: "Живот вскры-
вют, внутренности изымают и бросают в реку Нил, тело выставляют на солнце.
Полости грудной клетки и живота затем заполняют мазями и ароматическими ве-
ществами".
Четвертое описание сделано Перфрием, который жил около 230-300 гг.:
"Когда те, кто обихаживает мертвых, проводят бальзамирование кого-либо из ува-
жаемых граждан, они сначала изымают содержимое живота, помещают его в раз-
ные сосуды, выставленные на солнце, и произносят от имени покойного следую-
щую молитву, которую Эвфантус перевел с египетского на греческий: "О Солнце,
наш повелитель, и вы, боги, дарующие жизнь людям, примите меня и допустите в
жилище вечных богов, ибо я, пока жил в этом мире, поклонялся божествам, кото-
рых родители мои научили меня чтить. Я всегда почитал родителей, давших жизнь
моему телу, я никогда не убил никого из людей, не ограбил никого, не причинил
никому никакого горя, но если я сделал что-то вредное для моей души, съев или
выпив что-то, запрещенное законом, то проступок этот совершен был не мною, но
тем, что содержится у меня в груди". Это относится к внутренностям в сосуде, кото-
рый затем бросают в реку Нил. Тело после этого остается чистым, т. к. произнесена
молитва о прощении за его поступки и грехи, и бальзамировщик готовит его к по-
гребению в соответствии с требованиями ритуала".
Как можно заметить, существует разница в методах бальзамирования, описан-
ных вышеупомянутыми авторами. Возможно, это объясняется неточностями при
переписке и переводах с оригиналов рукописей.
В современных переводах "Книги Мертвых", учебника египетских бальзамиров-
щиков, приводятся сведения о несогласии с 70-дневным сроком, отведенным для
обработки тела натроном. Одно из описаний самого дорогого способа утверждает,
что с 1-го по 16-й день занимались изъятием внутренностей, обмыванием и очище-
нием тела, с 16-го по 36-й день тело держали в натроне, с 36-го по 68-й день тело
обрабатывали благовониями и производили пеленание и с 68-го по 70-й день раз-
мещали в гробу.
Порядок бальзамирования в Египте включал в себя следующие стадии:
1-я стадия - извлечение мозга. Мозг в основном извлекали, вводя металли-
ческий крюк или ложку в ноздри и проталкивая их через решетчатую кость, далее
выскабливали столько мозга, сколько было возможно. У некоторых мумий мозг не
удален. Иногда мозг доставали из черепа через глазницы. Существует запись слу-
чая, когда череп очищали через большое затылочное отверстие после удаления
первого шейного позвонка. После того как тело доставали из натрона, череп обыч-
но набивали льняными бинтами, пропитанными смолой или битумом. Один автор
рассказывает об извлечении 8,2 м льняного бинта из черепа мумии. Иногда череп
наполнялся смолой, которую вводили в жидком виде с помощью воронки.
2-я стадия - извлечение внутренностей. Во многих случаях внутренности из
тела не извлекали. В ранний период разрез делался вертикально на левом боку,
начиная от нижнего края ребер к гребню подвздошной кости. Такие разрезы были
от 12 до 15 см в длину. В более поздний период разрез становится наклонным,
проводится от точки возле левого переднего гребешка подвздошной кости по на-
правлению к лобковой кости. Как вариант разрез проводился вертикально от сра-
щения лобковых костей по направлению к пупку. В конце 26-й династии (665-527 гг.
до н.э.) внутренности из некоторых тел извлекали через анальное отверстие. Раз-
Глава 1 История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
25
рез обычно делался кремниевым ножом, носившим название "эфиопский камень"
из-за своего черного цвета. Все внутренности за исключением почек и обычно сер-
дца извлекались, промывались и погружались в пальмовое вино или натрон.
3-я стадия- обработка натроном. Натрон - это соль, получаемая из высохших
озер в пустыне, состоит из хлорида, карбоната и сульфата натрия и нитрата натрия
и калия. Из-за его разъедающего воздействия на тело бальзамировщикам прихо-
дилось прикреплять ногти к пальцам покойного во время вымачивания тела. Это
делалось путем обвязывания ногтей нитью, медной или золотой проволокой. Иногда
на пальцы рук и ног с той же целью надевались металлические наперстки. После
этого тело было готово к обработке натроном. Ранние египтологи полагали, что
тела клали в водный раствор натрона. Современные изыскания, в ходе которых
был воспроизведен процесс бальзамирования, привели к заключению, что только
путем погружения тела на некоторую глубину в сухую концентрированную соль
можно обезводить и сохранить его. Эксперименты с растворами натрона различ-
ной концентрации и погружением в них тел были неудачными и не предот-вращали
разложения.
4-я стадия - извлечение из натрона. К концу 20-го дня погружения в натрон
тело извлекалось, обмывалось водой и высушивалось на солнце.
5-я стадия - пеленание и применение благовоний. Тело внутри и снаружи
покрывалось слоем смолы или смеси смолы и сала. Череп обрабатывался, как
указанно выше. Внутренности в тех случаях, когда их изымали из тела, не возвра-
щались обратно, а помещали в четыре специальных сосуда (канопы), крышки кото-
рых были увенчаны головами четырех детей бога Гора. Каждый кувшин содержал
определенную часть внутренностей. В кувшине, увенчанном человеческой голо-
вой, представляющей бога Имсета, была печень. Кувшин, покрытый крышкой с го-
ловой шакала, изображающей бога Дуамутефа, содержал желудок. Кувшин с обе-
зьяньей головой изображал бога Хапи и содержал легкие. В четвертом кувшине с
головой ястреба, представляющей бога Кабек-Сневефа, хранился кишечник. Ни-
где не упоминается о том, куда помещались селезенка, поджелудочная железа и
тазовые органы.
Канопы были разного размера и изготовлялись из разных материалов. Они были
от 23 до 45 см высотой и от 10 см в диаметре и делались из алебастра, известняка,
базальта, глины и других материалов. Когда внутренности помещались в эти кув-
шины, миниатюрные изображения каноп возвращали в полости тела, которые на-
бивали соломой, пропитанными смолой льняными бинтами или мхом и лишайни-
ком. Канопы обычно ставили в деревянный ящик и хранили возле тела.
Если внутренности возвращали в тело, они обычно заворачивались в четыре
отдельных свертка, которым придавались образы указанных выше богов. Вначале
разрезы не зашивали, а просто притягивали их края друг к другу. Иногда края раз-
резов склеивали смолой или воском, однако существуют записи времен 18-й, 20-й
и 21-й династий (1700,1250 и 1000 гг. до н.э.) о случаях, когда разрезы сшивались,
шов напоминая современный. Зашитый или нет, разрез покрывался пластинкой из
воска или металла, на которой был выгравирован глаз Осириса, египетского бога
мертвых. '
Во время 20-й династии (1288-1110 гг. до н.э.) проводилась операция, о кото-
рой мало что известно. Большинство современных бальзамировщиков считает, что
восстановление изменившихся черт лица умершего имеет сравнительно недавнее
происхождение. Как раз наоборот. Египетские бальзамировщики проводили эту опе-
рацию, но не ограничивались только лицом. Все тело набивали под кожей каким-
1.1. Египетский период
26
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
либо материалом, чтобы вернуть ему прежние формы. Способы и используемые
материалы варьировались. Рот обычно заполняли опилками, чтобы набить щеки, в
то время как веки заполняли льняными прокладками. Затем, начиная от разреза на
животе, проникали под кожу туловища во всех направлениях, пропихивая набивоч-
ный материал в получающиеся каналы. На таких областях, как спина и руки, куда
нельзя было добраться через первоначальный разрез, делали дополнительные
местные надрезы, через которые вводили набивочный материал. В более поздние
периоды щеки и виски заполняли смолой, вводимой через отверстие перед ушами.
Материал, который вводился в теплом виде, мог, за-стывая, придавать лицу нуж-
ную форму. Обычно в качестве набивки использовалась смола, льняные бинты
или сливочное масло, смешанное с содой. На этой стадии обработки тела также
исправляли имеющиеся повреждения. На сломанные конечности накладывали
шины, раны заполнялись пропитанными в смоле льняными бинтами и покрыва-
лись тонкими полосками из шкуры антилопы. Известен случай, когда был выпрям-
лен искривленный позвоночник. Глаза иногда заменялись сделанными из камня
или, как упомянуто в одном источнике, маленькими луковками. Те тела, которые
следовало позолотить (покрыть листом золота), проходили дальнейшую обработ-
ку. Некоторые полностью покрывались листовым золотом. У других - только кости
лица, ногти на пальцах рук и ног или гениталии. Существовали различные вариан-
ты золочения.
После окончательного покрытия тела пастой из смолы и жира к работе присту-
пали бинтовальщики. Считается, что существовали специалисты по бинтованию
определенных частей тела - пальцев рук, ног и головы. Каждый палец ноги или
руки сначала бинтовался отдельно, затем каждая конечность целиком. Тело снача-
ла покрывалось своего рода туникой, а лицо - большим квадратным куском бинта,
за которыми следовали ровные спиральные витки. Между бинтами располагалась
набивка, чтобы сохранить и восстановить контуры тела. Между слоями бинтов на-
ходили цветы лотоса. Некоторые исследователи склоняются к мнению, что египтя-
не в течение всей своей жизни хранили изношенную одежду на бинты для своей
мумии. Бинты различались по ширине от 7 до 23 см и были до 1 км длиной. Через
определенные промежутки на бинты наносили иероглифы, удостоверяющие лич-
ность усопшего.
Исследователи считают, что только одна из десяти мумий производилась по
первому способу. Другие изготовлялись более дешевыми методами, как это описа-
но выше.
В качестве еще одного средства бальзамирования использовалось простое
покрытие всего тела натроном или жидкой смолой. Последний процесс, сохраняя
тело в целом, разрушал волосы, пальцы рук и ног и до неузнаваемости изменял
черты лица.
В течение последних 1000 лет египетского бальзамирования акцент постепен-
но сместился с производства хорошо обработанных тел, способных долгие века
противостоять разложению, на более тщательно создаваемый внешний вид му-
мии. Пеленание (бинтование) усложнялось, использовались картонаж и гипс, бла-
годаря которым внешний вид запеленованного тела становился все более причуд-
ливым. В течение последних веков египетского бальзамирования поверх голов при-
крепляли написанные на плоских поверхностях портреты умерших, которые доволь-
но верно передавали их внешний облик. Мумии после пеленания обычно дополни-
тельно упаковывались в ящики или гробы. Данная упаковка (футляр), получившая
название картонаж, была сделана из 20 или 30 простыней из льна или папируса,
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
27
пропитанных смолой, гипсом или соком акации. Эти простыни влажными наклады-
вались на запеленованное тело. Чтобы материал туго обтягивал тело, его стягива-
ли на спине шнурком, похожим на сегодняшние шнурки от ботинок. Высыхая, карто-
наж становился крепким, как дерево. Он покрывался тонким слоем штукатурки,
затем на нем изображали человеческую голову и другие рисунки. Картонажный фут-
ляр клали в два или больше деревянных ящика из кедра или сикаморы, входившие
один в другой. Эти гробы были различной формы, в зависимости от периода изго-
товления. Внешний деревянный ящик был иногда прямоугольным, а крышка напо-
минала крышу дома. В ранний период забальзамированные тела размещались в
гробах на боку. На внешней поверхности гроба изображалась пара глаз с той сторо-
ны, где была голова мумии. Это давало возможность определить, куда тело повер-
нуто лицом. Гробы в форме человеческого тела получили название антропоидов.
Если покойник был из знатной семьи, он мог быть заключен в каменный саркофаг,
представляющий собой гроб из мрамора, известняка, гранита или сланца. Как и
простые могилы, гробницы подвергались грабежу еще в древнеегипетские време-
на. Многие футляры для мумий находили разбитыми, сломанными, а сами мумии
бывали испорченными. Чтобы перепеленать мумию и снова положить ее в гроб,
приходилось опять нанимать бальзамировщиков. Это может служить объяснением
так называемой подделке мумий. В Чикаго, в Музее естествознания, хранятся мно-
гочисленные рентгеновские снимки неповрежденных гробов и неразвернутых му-
мий. Некоторые из этих снимков демонстрируют повреждения, которые могли слу-
читься до или во время бальзамирования. На одном из снимков можно видеть ма-
ленького ребенка, у которого полностью отсутствуют руки и имеются двусторонние
переломы бедренных костей; нижние же части бедренных костей также отсутству-
ют. Сотрудники музея выдвинули предположение, что это было сделано, чтобы
подогнать ребенка по размеру к слишком маленькому гробу. Другой снимок показы-
вает запеленованную мумию, у которой нет рук и туловища. Голова прикреплена к
ногам доской, а туловище заменено подушкой из соломы и мха. Кроме того, под-
делки могут быть результатом любопытного обычая раннего средневековья ис-
пользовать кусочки мумий как талисманы и как лекарство при внутренних заболе-
ваниях. Подобный спрос породил оживленный бизнес среди арабов Северной Аф-
рики, а так как запас настоящих мумий поддерживать было нелегко, арабы начали
производить их сами из тел прокаженных и казненных преступников.
Тем же способом, что и люди, бальзамировались, пеленались и хоронились в
гробах животные. Разнообразие их весьма велико: это бабуины, мартышки, взрос-
лые быки, газели, козы, овцы, антилопы, крокодилы, кошки, собаки, мыши, крысы,
ястребы, гуси, ибисы, змеи, ящерицы.
Рентгеновское исследование таких мумий обнаружило, что иногда они фаль-
шивые. Некоторые из этих фальшивых мумий сделаны из соломы или тряпок, сверну-
тых в виде животного, которого они изображают.
1.1.2.	Бальзамирование трупов другими народами
Г. Эллиот Смит в своей статье, посвященной географическому распростране-
нию практики мумифицирования, утверждает, что знание египетских методов баль-
замирования было перенесено на запад, вплоть до Канарских островов. Он бази-
рует свое мнение на схожести процедур бальзамирования в этих областях и на
знании, что египетские методы предшествовали появлению таковых в других час-
тях света.
1 1 Египетский период
Л Е Кузнецов, В В Хохлов, С П Фадеев, В Б Шигеев
28
Евреи не бальзамировали покойников. Они просто обмывали м брили тело и
заворачивали его в простыни, между складками которых клали благовония - такие,
как мирра и алоэ. Травы использовались не для сохранения тел, а во избежание
неприятного запаха от них.
Иногда древние персы, сирийцы и вавилоняне погружали мертвых в кувшины с
мёдом или воском. Считается, что именно так сохранили тело Александра Маке-
донского во время длинного путешествия от места его смерти в Вавилоне в 323 г.
до н. э. (во время военного похода) до Египта.
Эфиопы в древности вынимали внутренние органы и высушивали своих покой-
ников способом, напоминающим египетский. Формы тела сохранялись благодаря
слою штукатурки, нанесенному на высохшую кожу. Покрытый штукатуркой труп раз-
рисовывали красками, чтобы он походил на живого, и смазывали прозрачной суб-
станцией, похожей на смолу, которую некоторые специалисты считают ископаемой
солью, а другие - видом янтаря, который эфиопы каким-то образом растворяли
для нанесения на штукатурку.
В Атлантическом океане, примерно в 4° к югу от островов Мадейры, возле се-
веро-западного побережья Африки расположена группа из тринадцати островов,
известных как Канарские. Эти острова не были в зависимости от европейцев до тех
пор, пока в конце XV в. их не завоевали испанцы. Коренные обитатели - гуанчи
считаются потомками жителей погибшего континента Атлантиды. Полагают, что
только выдающиеся и влиятельные семьи бальзамировали своих покойников. Ме-
тод гуанчи очень напоминает египетский.
Бальзамировщиками у гуанчи были как мужчины, так и женщины. Каждый оказы-
вал услуги только для покойных своего пола. Бальзамировщикам очень хорошо пла-
тили, хотя прикосновение к ним считалось оскверняющим, и они жили в уединении в
отдаленных частях островов. После смерти члена семьи родственники приносили
тело к бальзамировщикам и удалялись. Бальзамировщики размещали тело на ка-
менном столе и плоским ножом, называемым "Габона", делали отверстие в нижней
части живота. Внутренности изымались, промывались, позже возвращались в тело.
Все тело внутри и снаружи тщательно пропитывалось солью, внутренности клали
обратно в тело вместе с многочисленными ароматическими растениями и травами.
Тело, смазанное маслом, истолченными смолой, хворостом и пемзой, выставлялось
на солнце, или же, если солнце было недостаточно сильным, тело помещали в печь,
чтобы высушить. Во время высушивания тело лежало вытянуытм; руки мужчин рас-
полагали вдоль туловища, руки женщин скрещивали на животе. Бальзамировщики
несли круглосуточное дежурство над телом в течение всего этого времени, чтобы
его не расклевали ястребы. На 15-16-й день высушивание заканчивалось, и род-
ственники могли забрать труп и зашить его в козью шкуру. Королей и знать, кроме
того, клали в гробы, выдолбленные из можжевеловых бревен. Все тела размещали в
пещерах, в холмистых областях островов.
Описан также иной способ бальзамирования, когда использовалась едкая жид-
кость, возможно, сок молочая, которая также вводилась через стенку живота или
вливалась в рот. За этим следовал процесс высушивания, как описано выше. Му-
мии, полученные таким способом, назывались "ксаксос", а сам метод бальзамиро-
вания считается завезенным из Египта около 900 г. до н. э.
Т. Дж. Петтигрю в своей книге "Истории египетских мумий" приводит описание
ксаксос, каким их увидел в 1754 г. капитан корабля. Автор указывает, что "плоть на
телах сохранилась превосходно, но она сухая, жесткая и негнущаяся, как дерево...
нигде ни следа разложения. Тело не более увядшее, чем если бы человек умер
Глава 1 История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
только 2-3 дня назад. Только кожа слегка сморщена и имеет глубокий рыжевато-
коричневый медный цвет".
Ксаксос были очень легкими по весу, в среднем около 15-23 г, 2,5-3 кг при
росте 167 см.
Сохранение тел в Перу практиковалось по крайней мере за 1000 лет до испан-
ского завоевания в начале XVI в. Причиной была вера в воскрешение из мертвых.
Большинство специалистов сходятся в том, что у перуанцев не было особой техни-
ки бальзамирования, а их мумии были продуктом чрезвычайно сухого климата. Од-
накр существуют записи, что инки, или правящий класс, были бальзамированы с
применением специальной техники, и поскольку все естественные мумии, найден-
ные в Перу, это мумии обычных незнатных людей, то записи эти могут быть прав-
дой. Предполагается, что вожди инков обрабатывались путем изъятия внутреннос-
тей, которые помещали в золотые вазы, полости тела заполняли точно не опреде-
ленным видом смолы, тело покрывали битумом. Тела, как полагают, усаживали на
троны облаченными в королевские одеяния, руки сложены на груди, голова накло-
нена вперед. Не упоминается об использовании золота для замены глаз или их
прикрытия.
Обычные перуанские мумии, образцов которых много в музее Чикаго, часто на-
ходили погребенными лицом на запад, с запасом продовольствия - кукуруза и кока
в глиняных кувшинах. Сами мумии были завернуты в полотно и перевязаны грубой
веревкой. Сверху они были покрыты циновками и сопровождались рулоном хлоп-
ка, который, в свою очередь, был окутан красной или пестрой материей; рулон этот
был свернут в форме человеческого тела. Самой внутренней оболочкой тела была
хлопковая простыня. Трупы были обнаружены сидящими на корточках, колени под
подбородком, руки вокруг груди, кулаки касаются челюстей. Кисти рук обычно сцеп-
лены между собой, и у большинства мумий вокруг шеи в три или четыре тура была
обвита веревка. Во рту они обычно держали маленький медный, серебряный или
золотой диск. Большая часть мумий хорошо сохранилась, но плоть сморщилась,
усохла, и черты лица неразличимы. Волосы сохранены, у женщин - заплетены в
косы. Почти все типы животных и птиц найдены мумифицированными, включая по-
пугаев, собак, кошек, голубей, ястребов, цапель, уток, лам, альпака, завернутых в
полотно так же, как и люди.
Индейцы хиваро из района реки Марано в Эквадоре знали способ сохранения
полов способом их усадки. Технически этот процесс нельзя назвать бальзамирова-
нием, но в общем он представляется весьма интересным. Кости черепа удаляли
через длинный узкий разрез на скальпе. Кожа головы вместе с волосами варилась
в воде, содержащей травы, обладающие вяжущими свойствами. В завершение этого
процесса на местах, прежде занимаемых костями черепа, размещались горячие
камни постепенно уменьшающегося размера. Когда кожа высыхала и процесс усадки
был завершен, камни удаляли и разрез зашивали. По окончании обработки голова
становилась размером с мужской кулак, причем черты лица были отчетливо видны
и занимали положенное им место. Полагают, что те же самые процедуры проделыва-
ли над всем телом с равным успехом, но подобных образцов до сих пор не найдено.
Основываясь на информации, полученной от доктора Альфонсо Касо, выдаю-
щегося мексиканского антрополога, нет свидетельств применения каких-либо ис-
кусственных средств сохранения тел в доиспанскую эпоху в регионах Центральной
Америки. Существуют записи о находках мумий, завернутых в циновки и похоронен-
ных в земле или пещерах, но, по мнению доктора Касо и других, мумификация про-
исходила в результате воздействия естественного климата этих мест.
1.1. Египетский период
30
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигееа
Хотя не существует подтверждений сведениям, что некоторые индейские пле-
мена в Северной Америке бальзамировали мертвых, в книге доктора Х.С. Ярроу
"Исследование погребальных обычаев индейцев Северной Америки" издания 1880
г. цитируются два отчета о средствах бальзамирования, выбранные из более ран-
них публикаций. В "Истории Вирджинии" Беверли, изданной в 1722 г., приводится
следующее: "Религиозные верования индейцев предписывают им сохранять тру-
пы королей и вождей после их смерти. Сначала они аккуратно снимают с трупа
кожу, сохраняя, насколько это возможно, ее целостность; разрезы делают только
на спине; затем они отделяют плоть от костей как можно тщательнее, оставляя,
однако, на костях сухожилия, чтобы сохранить неповрежденными суставы. Потом
сушат кости на солнце и снова складывают их в кожу, которая в течение всего этого
времени сохранялась от высыхания и усадки. Когда кости надлежащим образом
размещены в коже, служители старательно заполняют пустоты очень мелким бе-
лым песком. После этого сшивают разрезы на коже, и тело выглядит так, как будто
плоть не была удалена. Кожа сохраняется от высыхания с помощью небольшого
количества масла или жира, предотвращающего разложение. Обрабатывая кожу,
ее кладут в специально отведенном для этого помещении на большую полку, под-
нятую над полом. Эта полка покрыта подстилкой для большего комфорта покойно-
го и защищена перегородкой из циновок от пыли. Мясо они раскладывают на спле-
тенной из прутьев решетке на солнце, и когда оно высыхает, его зашивают в корзи-
ну и ставят в ногах тела, которому оно принадлежит".
Другая цитата приводится в 13-м томе в "Собрании путешествий" Пинкертона,
1812 г. и относится к индейцам племени верованов. "Они сначала варят тела, за-
тем сушат на плетенных из прутьев решетках до полного высыхания; на большую
часть суставов и шею надеваются браслеты или цепи из металла, жемчуга и. т. п.,
которые мертвый носил при жизни. Тело набивается медными бусами, топориками,
ножами и т. п. После этого трупы аккуратно заворачивают в белые шкуры и затем -
в циновки, служащие им саваном". Известно, что индейцы заворачивали своих умер-
ших в ткань или кожу и подвешивали тела в горизонтальном положении на деревь-
ях или хоронили их в земле, в пещерах, заваливали камнями. Возможно, так пред-
писывали религиозные верования, однако более вероятно, что это делалось, что-
бы ястребы или хищные звери не обглодали тело.
Считается, что обитатели Алеутских островов практиковали сохранение трупов
по крайней мере с 1000 г., хотя обычай этот не распространился на континенте.
Внутренние органы удаляли через разрезы, полости заполняли сухой травой. Тело
клали в холодную проточную воду, которая якобы в короткое время удаляла из
тела жировую ткань. Труп вынимали из воды и пеленали в позе эмбриона: колени
под подбородком, руки обнимают ноги. Эта поза достигалась приложением физи-
ческой силы - если было необходимо, кости ломали. В такой позиции тело высуши-
вали на солнце и, наконец, заворачивали в шкуры животных и циновки.
Прошло много веков, и тайна, окружающая сохранение мертвых тел, постепен-
но исчезла. Накопленный столетиями опыт переняли ученые Европы и Азии, усо-
вершенствовали, внесли существенные дополнения. С развитием науки стала со-
вершенствоваться и анатомическая техника.
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
31
1.2.	Период 'анатомов*
После завоевания Египта арабами и падения Римской империи цивилизации
Европы и Средиземноморья были на грани исчезновения. Старый мир закона и
порядка, знакомый римлянам, сменился анархией. Власть осуществляли банды
вооруженных людей, не подчинявшихся контролю и не вносивших в жизнь стабиль-
ности. Эти мрачные времена продолжались примерно до 1000 г., когда на обшир-
ных пространствах Европы множество слабых и разрозненных вождей было смене-
но меньшим количеством более сильных и мудрых. С возвращением к более циви-
лизованной жизни возникали школы и колледжи на территории современных Сици-
лии, Италии, Франции, Англии, чуть позже - в Германии, Голландии, Бельгии и
Швейцарии. Школы были в некотором роде детищем католической церкви, которая
во времена раннего средневековья стала заповедником наук, таких, как медицина,
педагогика: она поощряла переписку манускриптов, создание сирот-ских приютов
и богаделен.
Учрежденные в этот период медицинские школы использовали некоторые ори-
гинальные источники времен процветания Египта. В Александрии, на побережье
Средиземного моря неподалеку от устья Нила, находился крупнейший научный
центр, какой когда-либо до этого знала история. Александрийская библиотека до
своего разрушения содержала более полумиллиона рукописей по различным пред-
метам - от астрономии и математики до инженерного дела и медицины. Здесь ра-
ботал известный медик Клавдий Гален (130-200 гг.), уроженец Пергамума (Малая
Азия), который проводил занятия по анатомии. Его учебник анатомии человека ос-
нован на исследовании строения животных, таких, как поросята и мартышки. Се-
годня является очевидным тот факт, что существует значительная разница в строе-
нии обезьяны или свиньи и человека. Гален и другие медики того времени не про-
водили вскрытии и исследований человеческого тела, так как по египетским зако-
нам Это считалось надругательством над трупом и преступлением. Несмотря на
это, учение Галена и его описание анатомии человека было очень авторитетно в
течение следующих 1000-1200 лет.
С окончанием Темных времен (раннее средневековье) в Европе заявила о себе
настоятельная потребность изучать анатомию человека, которая до этого времени
подавлялась. Медицинские школы не имели права законным образом приобретать
трупы для вскрытия и изучения вплоть до XIII - начала XIV в.
В 1242 г. Фредериком II, королем Сицилии, и повторно в 1302 г. Школе медиков
в Болонье (Италия) было даровано право на получение двух казненных преступни-
ков в год для проведения вскрытия. Такие занятия проводились публично, часто в
амфитеатрах под открытым небом и всегда в холодное время года, т. к. трупы никак
не сохраняли. Во время совершения процедуры профессор анатомии читал работу
Галена, указывая прутиком на части тела, описываемые в конкретном отрывке. По-
мощник профессора, хирург или цирюльник, проводил вскрытие в соответствии с
ходом лекции. Очевидно, часто возникали противоречия между описаниями Гале-
на и строением тех или иных органов, выявленным в ходе вскрытия. Наиболее
явные расхождения поощряли самых отважных и способных студентов и практику-
ющих врачей похищать трупы с кладбищ и виселиц для индивидуального изучения
и исследований. Каждая часть похищенного трупа исследовалась на предмет стро-
ения и функций в организме до тех пор, пока не становилась чересчур зловонной,
после чего от нее избавлялись. Во многих случаях мягкие ткани выбрасывали, а
кости вываривали, чтобы сохранить скелет.
1.2. Период "анатомов"
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
С 1095 по 1291 год христианами была предпринята серия военных кампаний,
получивших название Крестовых походов, целью которых было отвоевание Гроба
Господня и Святой Земли у мусульман.
Ранние Крестовые походы были довольно успешными, но с течением времени
войска христианских гарнизонов в Святой Земле обленились, растеряли свою во-
инственность и постепенно были изгнаны из всех ранее завоеванных земель.
Многие представители знати, включая Людовика IX, короля Франции, умирали
во время Крестовых походов вдали от дома. Чтобы доставить останки на родину,
необходимо было провести весьма неприятную процедуру, так как во время похода
не было ни возможности, ни средств для проведения бальзамирования. Процеду-
ра эта состояла из изъятия внутренностей и расчленения тел, брезания всех мягких
тканей с костей и вываривания последних для удаления останков мякоти. Кости
затем сушили и заворачивали в бычью шкуру, в таком виде их отвозили на родину
курьеры, поддерживающие связь между войсками.
В 1300 г. папа Бонифаций VIII издал папскую буллу, которая запрещала расчле-
нение трупов для перевозки и похорон под страхом отлучения от церкви. В течение
некоторого времени булла рассматривалась как запрет на проведение анатоми-
ческих исследований. Например, в 1345 г. Виджевано утверждал, что вскрытия зап-
рещены, а Мондино (1270-1326 гг.) говорил, что вываривание костей есть грех. Как
бы там ни было, подобное толкование папской буллы было редким и не пользова-
лось успехом среди большинства медиков.
С течением времени становилось все более очевидно, что необходимо разра-
ботать какую-нибудь систему сохранения трупов, пусть даже временного, для бо-
лее тщательного и внимательного изучения строения человека. Ранние попытки в
этой связи следовали древнему методу высушивания частей тела, так как влага
была и остается врагом сохранения трупов. Пути сохранения трупов через высуши-
вание сначала искали, выставляя тела на естественное тепло - на солнце. Позже
использовалось контролируемое тепло печей. Иногда, исследуя строение и протя-
женность кровеносных сосудов, замечали, что теплый воздух, проходя под напо-
ром через сосуд, выталкивает из него кровь и высушивает ткани.
Записи о попытках сохранения трупов с XV века не содержат упоминаний о
вливаниях в кровеносную систему. Такие вливания в полые части тела делались,
чтобы проследить направление или протяженность сосудов или чтобы наполнить
полости органов для воссоздания их первоначальной формы и размеров. Не позже
1326 г. Алессандро Гилиани из Италии проводил впрыскивания в сосуды окрашен-
ного раствора, который позже затвердевал.
Якобус Беренгарус (1470-1550 гг.) использовал спринцовку и вливал в вены
теплую воду. Бартоломео Эустахио (1520-1574 гг.) использовал теплые чернила.
Региньер де Грааф (1641-1673 гг.) изобрел шприц и вливал ртуть. Ян Сваммердам
(1637-1680 гг.) вводил воскообразный материал, который позже становился твер-
дым. Великий художник Леонардо да Винчи (1452-1519 гг.), о котором говорят, что
он провел вскрытие более 30 трупов, чтобы сделать сотни точных анатомических
иллюстраций, вводил воск, чтобы сохранить желудочки мозга и другие внутренние
органы.
Ранние инструменты для вливаний были грубыми, непродуманными и обычно
состояли из двух частей - контейнера для вводимого материала и полой иглы той
или иной формы. В качестве иглы часто использовались соломинки, птичьи перья,
металлические или стеклянные трубочки, которые прикреплялись лигатурой к мо-
чевому пузырю, желудку и т. д. какого-либо животного. Игла вводилась в отверстие
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
33
на теле, пузырь заполнялся жидкостью и перевязывался, чтобы жидкость не выте-
кала. Вливание жидкости в полость достигалось стискиванием пузыря до его пол-
ного опустошения.
Не позднее 1521 г. Беренгарус оставил запись об использовании прообраза
современного шприца. Ранние шприцы напоминали шприцы для подкожных влива-
ний, используемые в наши дни. Они наполнялись и затем соединялись с иглой,
введенной в отверстие для вливания.
В течение всего времени от прекращения деятельности египетских бальзами-
ровщиков до раннего средневековья проводились бальзамирования представите-
лей знати, церковных верхов, дворян, торговцев и землевладельцев. Процедура
эта была не рассчитана на среднего европейца, да и не по карману ему. Бальзами-
рование, что неудивительно, фактически было тем же самым, что и в Египте, как
это описано Геродотом и другими, за исключением того, что на него отводилось
гораздо меньше времени.
Одно из лучших описаний проведения бальзамирования не для анатомических
исследований, а для похорон, связано с именем голландского врача Петера Форес-
туса (1522-1597 гг.), который изучал бальзамирование. Его отчет на немецком языке
включен в качестве приложения к трактату Петера Оффенбаха, посвященному хи-
рургии, который вышел в 1505 г. Форестус тщательно описывает процесс бальзами-
рования и материалы, использованные в пяти случаях в период с 1410 по 1548 год,
два из которых он проводил лично. Так, в 1410 году было забальзамировано тело
папы Александра V из Болоньи в Италии, в 1511 году в Голландии - тело леди Иоан-
ны Бургундской, в 1537 году - тело епископа Маголуэтоса из Болоньи в Италии, в
1582 году-тело графини Хауткеркен из Гааги в Голландии, а в 1584 году-принцес-
сы Аурасиус Голландской.
Большинство из упомянутых выше бальзамирований было проведено в поме-
щении того дома, где случилась смерть. Эта практика обычно применялась и впо-
следствии, вплоть до XX в., во многих странах.
Ниже следует полностью описание бальзамирования графини Хауткеркен, про-
веденного Форестусом. Другие случаи отличаются лишь в деталях, таких, напри-
мер, как вскрытие черепа и удаление мозга или глубокий и длинный разрезы на
конечностях, сделанные, чтобы удалить кровь, и заполненные впоследствии сме-
сью порошков.
"Я лично был приглашен провести бальзамирование графини Хауткеркен, ко-
торая была дочерью дворянина Эгмонта из Голландии и которая умерла родами 9
января 1582 г. в Гааге (Голландия) раньше, чем Йоханнес Герниус (1543-1604 гг.),
мой добрый друг, профессор Лейденского университета. Прежде чем начаться баль-
замированию, было необходимо сделать следующие приготовления: вскрыть ту-
ловище, удалить все внутренние органы, после чего взять губку, погруженную прееде
в холодную пресную воду, а потом в очищенный спирт, и промыть тело внутри этой
губкою. Сделав это, заполнить полости (тела) слоем хлопка, вымоченного в спир-
те; рассыпать поверх него слой специально приготовленного порошка; класть слой
вымоченного хлопка и слой порошка попеременно, пока живот и грудная клетка не
будут окончательно заполнены. После чего сшить стенки живота снова вместе.
Обернуть тело пропитанной воском тканью. Теперь, узнав все это, ты понимаешь,
что бальзамирование было проведено мною, вышеупомянутым Герниусом и Ар-
нольдом, хирургом, 10 января 1582 г. в жилище благородных графа и графини фон
Вассенаер в Гааге".
1.2 Период "анатомов1
2 Зак. 269
Л Е. Кузнецов, В В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
34
Уроженец Франции Амброзий Паре был брадобреем и позже врачом французс-
ких королей Генриха II, Франциска II и Карла XIX. Он известен тем, что вновь открыл
и усовершенствовал использование лигатур для остановки кровотечения после
ампутаций, поворот на ножку (изменение положения новорожденного ребенка в
матке) для облегчения родов и конструировал искусственные конечности. Паре,
как многие врачи того времени, бальзамировал тела выдающихся военачальников
и вельмож, убитых во время военных действий, а также преуспевающих горожан,
умерших естественной смертью. В одной из своих книг, написанной в 1585 г. и назы-
вающейся "Отчет о путешествиях в различные места", Паре описал бальзамирова-
ние монсиньора де Мартике, сподвижника герцога Савойского, который скончался
от огнестрельного ранения груди, полученного в сражении. Бальзамирование со-
провождалось положением в гроб и перевозкой в дом покойного. В своей книге
"Работы Амброзия Паре", переведенной на английский и опубликованной в Лондо-
не в 1634 г., он посвятил часть одной из глав способу бальзамирования мертвых:
"Но тело, что должно быть забальзамировано благовониями для долгой сохранно-
сти, подобает прежде всего выпотрошить, отдельно храня сердце, которое тоже
может быть забальзамировано и сохранено, если родственники считают это необ-
ходимым. Также и мозг, разделив череп по шву, следует вынуть. Затем вы делаете
глубокие разрезы рук, бедер, голеней, спины и ягодиц-, особенно там, где пролега-
ют большие вены и артерии, прежде всего для того, чтобы спустить кровь, которая
иначе будет разлагаться и вызовет гниение всего остального тела; и затем всюду,
где есть место, положи ароматические порошки; и затем все тело обмыто должно
быть губкою, вымоченной в спирте и крепком уксусе, где следует отварить полынь,
алоэ, обычную соль и квасцы. Затем эти разрезы и отверстия тела и полости долж-
ны быть наполнены следующими благовониями, измельченными вместе: роза, ро-
машка, бальзамин, мята, укроп, шалфей, лаванда, розмарин, майоран, тимьян, по-
лынь горькая, осока, аир, горечавка, цвет ириса, гвоздика, орех мускатный, корица,
стиракс, мирра, алоэ, сандал. Зашей все разрезы и отверстия, чтобы ничего не
высыпалось, затем тотчас же смажь все тело скипидаром, в котором раствори ро-
зовое и ромашковое масло, добавив, если считаешь нужным, немного химических
масел, и затем снова посыпь упомянутым выше порошком, затем заверни его в
льняную ткань и потом - в саван. Наконец, положи в гроб с крышкой, обязательно
наполненный сухими благовонными травами. Но если нет в достатке вышеназван-
ных трав, что обычно и случается в осажденных городах, хирург должен запастись
порошком гашеной извести и обычной золой, полученной сожжением дуба".
Процедура, описанная Паре, была наиболее распространенной от заката еги-
петской системы до открытия артериальных вливаний.
Анатомические вскрытия, вливания, не имеющие целью сохранение и изучение
тел, продолжались до тех пор, пока наука не встала перед очевидной необходимо-
стью проведения вливаний в кровеносную систему консервирующих соединений
для сохранения бальзамируемых трупов. В разрез с общим мнением вклад в раз-
витие данной техники внесли сразу три человека - все голландцы и все друзья:
Яан Сваммердам (1637-1680 гг.)-собственно первооткрыватель, ФредерикРюйш
(1638-1731 гг.) - практик, улучшивший технику, и Стефан Бланхард (1650-1720 гг.)
- человек, который открыто опубликовал данный способ.
Фредерик Рюйш был неординарной личностью, энциклопедически образован-
ным человеком. Еще в юности он начал работать аптекарским учеником в Гааге,
постигая азы химии и фармации, пригодившиеся ему в будущем. Медицинское об-
разование он получил в Лейдене, где в 1664 году защитил диссертацию на звание
Глава 1 История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
35
доктора медицины, посвященную плевриту. В студенческие годы он увлекся изуче-
нием строения человеческого тела, имея к окончанию университета репутацию зна-
ющего анатома. Большое влияние на Ф. Рюйша в период его учебы оказал извест-
ный голландский ученый Яан Сваммердам.
Несмотря на то, что Яан Сваммердам получил медицинское образование,
он большую часть своей жизни посвятил изучению насекомых и мелких живот-
ных. Для сохранения насекомых он использовал систему вливаний через кро-
хотные стеклянные иглы и работал с помощью микроскопа, сконструированного
А. Левенгуком. Его консерванты содержали, как считается, различные формы
алкоголя: скипидар, вино, ром, винный спирт (очищенная форма алкоголя) и
окрашенный воск. Техника вливаний была им передана Ф. Рюйшу, увлеченному
идеей длительного сохранения мертвых тел и анатомических препаратов, кото-
рый усовершенствовал ее и стал применять на человеческих трупах и их частях.
После защиты диссертации Ф. Рюйш был приглашен в Амстердам для чтения
лекций ло анатомии в гильдии хирургов. В это время он и начинает собирать свою
знаменитую коллекцию анатомических препаратов, проводя большое количество
вскрытий, в том числе и судебно-медицинских, так как работа анатома тех времен
была неразрывно связана с работой судебного медика и хирурга. Собранная Рюй-
шем непревзойденная анатомическая коллекция давала великолепные возможно-
сти для обучения.
Известность ученого росла. Правительство поручало ему проведение судеб-
но-медицинских исследований в ряде важных случаев. Так он, в частности, про-
изводил судебно-медицинское исследование и впоследствии бальзамирование
трупа британского адмирала сэра Уильяма Баркли, убитого в морском бою у по-
бережья Голландии в 1666 г. Тело достали из моря в неутешительном состоянии.
Тело адмирала должно было быть возвращено в Англию для отпевания и похо-
рон. Ф. Рюйш успешно справился с поставленной задачей, после проведенной
им обработки тело имело вполне пристойный вид и цвет. Голландское правитель-
ство осталось довольно работой своего ученого и выплатило Ф. Рюйшу денеж-
ное вознаграждение.
В 1672 году ученый назначается лектором по акушерству, продолжая занятия
анатомией и хирургией, а в 1679 году Ф. Рюйш получает звание судебного медика.
Судебная медицина в те годы нередко преподавалась вместе с анатомией, и	Ф.
Рюйш не только демонстрировал перед слушателями строение человеческого тела,
но и устанавливал причину смерти, давал характеристику повреждений или же бо-
лезненных изменений органов. С 1685 года он становится также и профессором
ботаники, совмещая все эти обязанности до конца жизни. На собственные сред-
ства ученый создает в Амстердаме в собственном доме анатомический музей, где
нередко проводит занятия с будущими врачами.
Первое знакомство с русским царем Петром I произошло у Ф. Рюйша в 1697
году, когда Петр, находясь в Голландии, посетил дом ученого, где располагался
его музей. Сохранилось предание о том, что, когда Петр был у Рюйша, домашние
дела последнего потребовали его немедленного присутствия и царь ненадолго
остался в одиночестве. Петр начал исследовать разные комнаты и, открыв одну из
дверей, наткнулся на ребенка, который, казалось, крепко спал. Войдя в комнату на
цыпочках, царь пристально рассматривал очаровательное розовое дитя, затем на-
клонился и поцеловал его и, лишь почувствовав, какое оно холодное, понял, что
это один из многих экспонатов коллекции Ф. Рюйша. Молодой царь испытал силь-
ное впечатление от всего увиденного. Позже профессор Ф. Рюйш сопровождал
1.2. Период "анатомов'
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
36
Петра I во время экскурсии по ботаническому саду в Амстердаме, давая различные
пояснения, рассказывая о диковинных и лекарственных растениях.
Находясь в Европе, Петр I неоднократно посещал госпитали и анатомические
театры Лейдена и Амстердама. В 1698 году он слушал лекции Ф. Рюйша по анато-
мии, и тот объяснял царю строение человеческого тела по изготовленным им са-
мим анатомическим препаратам. Царь видел, как профессор препарировал труп,
давая разъяснения студентам, даже сам принимал непосредственное участие в
проведении вскрытия, осматривал вместе со студентами коллекцию*забальзами-
рованных препаратов. Позже, в 1717 году, по императорскому велению одна из
многочисленных коллекций анатомических препаратов была приобретена для Рос-
сии и составила основу Кунсткамеры - собрания редкостей. Некоторые историки
считали данную коллекцию Ф. Рюйша потерянной или погибшей. Однако она до
сей поры является частью экспозиции в Кунсткамере Санкт-Петербурга и насчиты-
вает 900 препаратов. Ряд препаратов из приобретенной Петром I анатомической
коллекции хранится в Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге и в Ка-
занском медицинском институте, куда они были в свое время переданы для изуче-
ния студентам.
Бытует мнение, что ученый открыл молодому Петру свой способ бальзамирова-
ния. Но это не соответствует действительности. Сам Ф. Рюйш никогда не публиковал
полностью свою технологию и состав своих консервантов. Многие полагали, что в их
состав входят алкоголь, скипидар и даже мышьяк, другие ученые считали, что Ф.
Рюйш для фиксации и сохранения своих препаратов употреблял 75-процентный спирт,
настоянный на черном перце.
Под впечатлениями, полученными от общения с Ф. Рюйшем, вернувшийся в
Россию Петр I начинает проводить организацию школы русских медиков, которая
была открыта в Москве при первом русском госпитале. Здесь же создается анато-
мический музей, который уже в 1735 году имел много анатомических препаратов, в
том числе 6 скелетов собственного приготовления, тогда как Базельский анатоми-
ческий театр имел в то время всего 2 скелета.
Император издает указ о сборе монстров: "...пднеже известно есть что как в челове-
ческой природе, так и в звериной н птичьей случается, что рождаются монстры, которые
всегда совнрдть во всех государствах как диковинные." Тут же указывалась и оплата за
экспонаты. Препараты сохранялись в спирте или водке, но быстро приходили в не-
годность.
Когда в России только начиналось формирование отечественной медицины, Ф.
Рюйш продолжал свои исследования, которые обогатили всю мировую науку. Ис-
пользовав метод инъекции, он доказал наличие клапанов в лимфатических сосу-
дах. Он одним из первых описал бронхиальные артерии (бронхиальные ветви груд-
ной части аорты), варикозные вены глазного яблока (рюйшевы вены), открыл цент-
ральную артерию сетчатки глаза, выделил сосудисто-капиллярную пластинку со-
судистой оболочки глаза (рюйшева перепонка), круговую мышцу для матки (рюй-
шева мышца), на примере щитовидной железы объяснил секрецию желез. Также
им был опубликован ряд работ по судебной медицине и патологической анатомии.
За свои научные достижения Фредерик Рюйш был в 1705 году избран членом
немецкой академии "Леопольдина", в 1720 году - членом Лондонского королев-
ского общества, в 1727 году - членом Парижской акдемии наук. Большое призна-
ние современников и потомков он получил за свой нелегкий, кропотливый, но необ-
ходимый для развития медицинской науки труд, которому отдал всю свою жизнь.
Отечественный врач П. Любомудров писал, что "это оценит только человек, зани-
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
мающийся на трупе, знающий, как тяжело достигнуть этих знаний путем собствен-
ного опыта".
Стефан Бланхард, анатом из Лейдена, в 1688 г. опубликовал книгу под назва-
нием "Новая анатомия с краткими указаниями по диссекции человеческого тела и
новыми методами бальзамирования". Страницы 281-287 и несколько изображений
шприцев и других инструментов составляют приложение, описывающее его метод
бальзамирования. Он упоминает использование спиртов вина и скипидара. Одно
из бальзамирований он начал с того, что сильным напором .воды промыл пищева-
рительный тракт трупа через рот до анального отверстия. Затем повторил промы-
вание винным спиртом и оставил спирт в теле, закупорив прямую кишку пробкой.
Он вскрыл крупные вены и артерии и промыл их водой, выпустив кровь, затем ввел
винный спирт. Техника, описанная в книге, является наиболее ранним упоминани-
ем вливания в кровеносные сосуды специально с целью бальзамирования.
Были и другие ученые, занимающиеся вопросами бальзамирования,
Людвиг де Билз (1624-1671 гг.), фламандский анатом, постоянно проживал в
Лейдене, был также бальзаматором. Как и Рюйш, он никогда не обнародовал свои
методы бальзамирования и, как считается, принимал все возможные меры, чтобы
посетители его музея случайно не узнали его секретов. Габриэль Клаудерус, осмат-
ривая коллекцию Билза, улучил минуту и, лизнув указательный палец, приложил
его к коже забальзамированного тела и затем, попробовав палец на вкус, ощутил
солоноватый привкус, что привело его к подозрению, что главным ингредиентом
раствора де Билза была соль. Де Билз написал несколько книг о бальзамирова-
нии, но так и не раскрыл свою методику.
Габриэль Клаудерус (конец XVII в.), врач из Альтенбурга (Германия), был со-
временником де Билза. В 1695 г. опубликовал книгу "Methodis Balsamindi Corpora
Humani, Alique Majora Sine Eoisceratione", в которой описал свой метод бальзамиро-
вания, не включавший в себя экзентерацию. Его раствор состоял из 1 фунта золы
винного камня, распущенного в 6 фунтах воды, к которому добавлялось 0,5 фунта
аммиачной соли. После фильтрации раствор был готов к употреблению и был на-
зван Клаудерусом бальзамическим спиртом. Он вводил жидкость в полости тела и
затем погружал труп в жидкость на срок от 6 до 8 недель. Обработка завершалась
высушиванием тела на солнце или в печи.
Хотя Британские острова географически объединяются с Европой, там суще-
ствовали иные обычаи и наука развивалась иначе, чем в континентальной Европе.
Считается, что первой лицензию на проведение бальзамирования получила Ассо-
циация цирюльников и хирургов в Лондоне. Краткий обзор истории этой организа-
ции показывает, что с 1300 по 1540 г. Ассоциация цирюльников и Гильдия хирургов
существовали раздельно. Грамотой короля Генриха VIII эти две группы объединя-
лись в одну под названием Ассоциация цирюльников и хирургов, им даровалось
право проводить вскрытие четырех казненных преступников в год. В 1565 г. короле-
ва Елизавета I даровала ту же привилегию Коллегии врачей.
В 1745 г. хирурги и цирюльники прекратили свою совместную деятельность и
снова стали работать как две различные организации. Во время их совместной
деятельности им было разрешено открывать агентства по бальзамированию и про-
водить анатомические исследования в Лондоне, хотя и не существует никаких за-
писей о проведенных ими бальзамированиях.
Уильям Хантер (1718-1783 гг.) родился в Шотландии и изучал медицину в
университетах Глазго и Эдинбурга. Позже осел в Лондоне, где занимался акушер-
ством и обучал анатомии. Он стал одним из лучших преподавателей анатомии в
1 2. Период "анатомов"
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
38
истории английской медицины и получил множество наград и приглашений от раз-
личных почетных обществ. Венцом его карьеры стало приглашение стать лейб-
медиком королевы Шарлотты Английской, полученное в 1764 г. Он был автором
множества блестящих трактатов по медицине, лучшим из которых является «Анато-
мия беременной матки». Его частная коллекция анатомических образцов и патоло-
гий вместе с помещениями для проведения лекций и анатомирования занимали
часть его дома. Все это, плюс крупная сумма денег, было по завещанию Хантера
передано университету Глазго.
В своей частной школе Хантер читал лекции по анатомии, проводил анатоми-
ческие исследования и бальзамирование трупов. Он проводил вливания в бедрен-
ную артерию раствора, состоявшего из скипидарного масла, к которому добавлял-
ся венецианский скипидар, масло ромашки, масло лаванды и некоторое количе-
ство ярко-красной краски. Смесь вводилась в тело до тех пор, пока кожа не приоб-
ретала красный цвет. После нескольких часов, в течение которых тело оставляли в
покое, вскрывались полости грудной клетки и брюшная, внутренние органы выни-
мали и из них выжимали жидкость, затем в них также вливался раствор и они про-
мывались в камфарном винном спирте. В тело снова делали вливание через аорту,
полости промывали камфарным винным спиртом. Внутренно-сти возвращали в тело,
пересыпая порошком, состоящим из камфары, смолы и селитры, который также
вводился в глаза, уши, ноздри и т.д. Вся поверхность кожи затем натиралась эфир-
ными маслами розмарина и лаванды. Тедо клали в гроб на ложе из гипса сроком
примерно на 4 года. Когда гроб снова открывали, то для завершения процесса
добавляли селенит. Одной из рекомендаций Хантера своим ученикам для достиже-
ния наилучших результатов был совет начинать бальзамирование в течение 8 ча-
сов после смерти летом и 24 часов - зимой.
Забальзамированное Хантером тело жены одного из его учеников, эксцентрич-
ного дантиста д-ра Мартина ван Батчепа, было выставлено в музее Королев-ского
Хирургического колледжа вплоть до 1941 г., когда здание было разрушено во вре-
мя налета немецкой авиации. Существует собственноручное описание процесса
бальзамирования, сделанное ван Батчелом, которое мы приводим дословно: "12
января 1775 г. В половине третьего сегодня ночью моя жена скончалась. В восемь
утра скульптор снял с нее гипсовую маску. В половине третьего пополудни г-н Крюк-
шенк ввел в бедренную артерию 5 пинт скипидарного масла, смешанного с венеци-
анским скипидаром и киноварью.
15 января 1775 г. В девять утра д-р Хантер и г-н Крюкшенк начали вскрытие и
бальзамирование моей жены. Она страдала от эмпиемы в левом легком, куда не
поступал воздух, сопровождающейся плевропневмонией и многочисленными спай-
ками. Правое легкое тоже начинало разлагаться и содержало некоторое количе-
ство гноя. Поджелудочная железа твердая и сморщенная, печень поражена. Желу-
док здоров. Почки, матка, мочевой пузырь и кишечник в хорошем состоянии. В круп-
ные артерии введено скипидарное масло, смешанное с камфарным спиртом в про-
порции 10 унций камфары на кварту спирта, с тем, чтобы вся сосудистая система
была набухшей. В живот кладут часть смеси шести фунтов порошка канифоли, трех
фунтов камфары и трех фунтов порошка селитры, смешанной со спиртом.
17	января. Я открыл брюшную полость, чтобы положить остаток порошка, и
добавил четыре фунта канифоли, три фунта селитры и один фунт камфары. В це-
лом -десять фунтов канифоли, шесть фунтов селитры и четыре фунта камфары,
двадцать фунтов порошка, смешанных с винным спиртом.
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
39
18	января. Д-р Хантер и г-н Крюкшенк пришли ко мне сегодня утром и положили
мою супругу в ящик, наполненный 130 фунтами гипса по 18 д. за пакет. Между
бедрами я положил три бутылки, наполненные камфарным спиртом, богатым смо-
лами, в одной - с добавлением 8 унций розмаринового масла и в две другие - по
две унции лаванды.
19	января. Я законопатил все швы крышки и ящика гипсом, смешанным со смо-
ляной водой и винным спиртом.
25	января. Д-р Хантер приходил с сэром Т. Уайтом и его супругой.
7	февраля. Д-р Хантер приходил с сэром Джоном Принглом, д-ром Хаберди-
ном, д-ром Уотсоном и еще двенадцатью членами Королевского общества.
11	февраля. Д-р Хантер приходил с д-ром Солендэром, д-ром Бэнксом и други-
ми джентльменами. Я снял стеклянную крышку, чтобы протереть лицо и ноги вин-
ным спиртом и лавандовым маслом.
12	февраля. Д-р Хантер приходил взглянуть на шею и плечи.
13	февраля. Я положил четыре унции камфарного спирта в ящик по обеим сто-
ронам шеи и шесть фунтов гипса.
15	февраля. Я положил лавандового масла, унцию розмарина и половину ун-
ции масла цветков ромашки (4 шиллинга) по краям лица и три унции очень сухих
цветков ромашки на грудь, шею и плечи".
Джон Хантер (1728-1793 гг.) родился в Шотландии, младший брат Уильяма
Хантера, занимался в школе брата и проявил себя весьма способным студентом.
После обучения под руководством выдающихся хирургов своего времени он сна-
чала работал в больницах и читал лекции по анатомии. В его честь назван канал
Хантера. Служил врачом Британской армии в течение португальской военной кам-
пании (1761-1763 гг.) и после увольнения со службы поселился и работал в Лондо-
не. Здесь он продолжал изучать анатомию и начал собирать коллекцию. Был бле-
стящим и плодовитым писателем во всех областях медицины и хирургии и позже
основал свою собственную частную анатомическую школу, из которой вышло боль-
шое количество знаменитых впоследствии врачей.
В 1776 г. Хантер был удостоен чести быть приглашенным в качестве лейб-ме-
дика ко двору короля Англии. В 1782 г. он построил в Лондоне музей для размеще-
ния своей коллекции естественной истории. Собрание насчитывало 14000 экспо-
натов и после смерти владельца было куплено Британским правительством для
Королевского Хирургического колледжа. В главном демонстрационном зале пло-
щадью 52x28 футов была устроена галерея для посетителей.
Сохранилось много историй о похищениях тел для коллекций. Лучшей иллюстрацией
подобного действия может служить приобретение Джоном Хантером в 1783 г. тела ирланд-
ского великана О'Брайена, которое стоило врачу примерно 2500 долларов.
О'Брайен, бывший около 7 футов 7 дюймов ростом, незадолго до своей смерти,
опасаясь возможности стать частью коллекции Хантера, приказал нескольким сво-
им друзьям перевезти свое тело к морю и утопить его на большой глубине. Владе-
лец похоронного бюро, вошедший в денежную сделку с Хантером, запер гроб в
амбаре во время перевозки к морю, пока друзья предавались возлияниям в тавер-
не. Сообщники быстро заменили тело камнями того же веса. Ночью тело О'Брайена
было передано Хантеру, который немедленно перевез его в музей , где произвел
вскрытие и выварил кости, чтобы сохранить скелет. Скелет этот выставлялся до
мая 1941 г., когда три четверти Королевского Хирургического колледжа в Лондоне
были разрушены во время бомбежки. Портрет кисти Джошуа Рейнолдса представ-
ляет нам Джона Хантера на фоне невероятных размеров скелета стопы О'Брайена.
1.2. Период "анатомов"
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
40
Доктор Метью Бэйли (1761-1832 гг.) был племянником Уильяма и Джона
Хантеров. Он получил образование в школе у своих родственников и стал известен
как врач и автор медицинских трактатов. Усовершенствовал метод бальзамирова-
ния Хантера с целью достижения результата в более короткое время. Используя
раствор скипидарного масла, венецианского скипидара, масел ромашки и лаван-
ды, к которым добавлялась киноварь, он вводил его в бедренную артерию. По
прошествии нескольких часов он вскрывал тело как для посмертного обследова-
ния и делал маленький разрез в пищеварительном тракте ниже желуДка, в него
вводил маленький кусочек трубки, через который вливалась вода, чтобы промыть
кишечник от его содержимого. Затем, перевязав прямую кишку над анальным от-
верстием и тонкую кишку под желудком, он заполнял кишечник камфарным винным
спиртом. Легкие заполнялись камфарным винным спиртом через трахею. Мочевой
пузырь вскрывался и опорожнялся. Внутренности посыпали порошком камфары,
смолы и селитры и разрезы закрывали. Глазные яблоки прокалывали и вынимали
содержимое, заполняли смесью порошков до приобретения нормального вида, то
же проделывали с ушами и ртом. Тело натирали маслом розмарина или лаванды и
клали в толстый слой гипса.
В странах континентальной Европы - таких, как Франция, Германия, Италия -
медики не сталкивались с проблемой обеспечения медицинских школ трупами, ко-
торая существовала в Великобритании. Медицинские школы имели доступ к тепам,
не востребованным для похорон. На Британских островах подобной возможности
не было до Уорбсртонского акта 1832 г. Проблема в Европе заключалась в поиске
пригодных для бальзамирования неядовитых химикатов. На севере Франции, на-
пример, вскрытия в медицинских школах проводились только зимой, так как трупы
не бальзамировали. К концу XVIII и началу XIX в. во Франции и Италии существова-
ли различные технологии и наборы химикатов для бальзамирования, предлагае-
мые членами различных научных медицинских обществ.
Барон Леопольд Кювье (1769-1832 гг.) - Франция - занимался сравнитель-
ной анатомией. Его классификация млекопитающих стала основой для современ-
ной системы. Кювье выступал в защиту использования алкоголя в качестве кон-
серванта.
Д-р Франсуа Шосье (1746-1828 гг.) - Франция - рекомендовал погружение
тела в раствор бихлорида ртути, предварительно вынув внутренние органы.
Д-рЛуиЖак Тенар (1777-1857 гг.)- Франция - выдающийся исследователь и
преподаватель химии. Открыл перекись водорода, исследовал человеческую желчь,
и сохраняющие свойства бихлорида ртути. В 1834 г. выступил за введение алко-
гольных растворов бихлорида ртути в кровеносные сосуды с целью сохранения
трупов для анатомических исследований.
Д-р Г. Траншина (Траншини, Франчини) в начале XIX в. в Неаполе (Италия)
открыто выступил за артериальные вливания мышьяковистых соединений, кото-
рые он успешно использовал как для ритуальных, так и для анатомических целей.
Метод Траншина варьировался от случая к случаю, но обычно раствор состоял из
1 фунта мышьяка, растворенного в 5 фунтах алкоголя. Он обычно вводил 2 галло-
на раствора в бедренную артерию, не проводя дренирования. Иногда вводил ра-
створ в общую сонную артерию: сначала по направлению к голове, затем вниз к
туловищу, давая отток крови через яремную вену. Это сопровождалось вскрытием
брюшной полости, извлечением кишечника и промыванием его раствором для вли-
ваний. Легкие наполнялись жидкостью через трахею. Тело, обработанное подоб-
ным образом, окончательно высыхало за шесть недель.
Глава 1 История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
41
Д-р Ж.П. Сюкье (середина XIX в.) - Франция - одним из первых предложил ис-
пользовать хлорид цинка как консервирующий агент. Проводил вливание около 5
кварт 20-процентного водного раствора хлорида цинка через подколенную артерию,
также вводил раствор в брюшную полость. Тело, обработанное таким способом, экс-
гумированное после 2 лет пребывания в земле, было найдено в отличном состоя-
нии. Около 1845 г. представитель Сюкье продал права на использование методики и
препаратов д-ру Ч.Д. Брауну и д-ру Дж. Александеру из Нью-Йорка (США).
Жан Николя Ганналь (1791-1859 гг.), французский химик, начал свою карьеру
помощником фармацевта. С 1808 по 1812 г. служил в Медицинском департаменте
французской армии, включая Русскую кампанию под командованием Наполеона.
После отставки вернулся к занятиям химией и был приглашен ассистентом к велико-
му французскому химику Тенару. Позже заинтересовался химической промышленно-
стью и исследовал способы очистки боракса, улучшения качества клея и желатина.
В1827 г. получил премию Монтийона за вклад в развитие способов лечения катаров
и туберкулеза хлоргазом. В 1831 г. был приглашен принять участие в изучении и
развитии сохранения трупов для анатомических целей. Результат его исследований
был успешным и получил признание, в 1836 г. Ганналю повторно присуждена премия
Монтийона. Его эксперименты включали использование растворов кислот (уксусная,
мышьяковистая, азотная, соляная), щелочных солей (медная, ртутная, алюминие-
вая), танина (креозота-алкоголя) и различных сочетаний - таких, как квасцы, хлорис-
тый натрий и нитрат углекислого калия (поташ), ацетат алюминия и хлорид алюми-
ния, последний из которых уничтожал просветы в кровеносных сосудах. Его улуч-
шенный способ бальзамирования трупов для анатомических целей включал в себя
введение около 6 кварт раствора ацетата алюминия через сонную артерию без дре-
нирования крови. Экзентерация или какая-либо другая обработка не использова-
лись, хотя иногда тела погружали в инъекционный раствор до их диссекции.
Ганналь использовал практически тот же самый раствор, бальзамируя тела
для похорон, добавляя небольшое количество мышьяка и кармина. Около 2 галло-
нов этой смеси вводилось сначала вверх, потом вниз по сонной артерии меньше,
чем за полчаса. Специальной обработки внутренних органов не делалось.
В своей книге "История бальзамирования" Ганналь приводит случаи, когда за-
бальзамированные им тела эксгумировали после пребывания в земле от 3 до 13
месяцев. Ганналь утверждает, что в каждом случае тела находили в таком же со-
стоянии, как и во время похорон. Ганналь был участником нескольких примеча-
тельных событий. В середине апреля 1840 г. одна из парижских газет опубликовала
следующую заметку:
"Молодой человек, найденный убитым в поле неподалеку от Виллета, был опоз-
нан; поскольку начался процесс разложения, магистрат приказал забальзамиро-
вать тело по простейшему методу мсье Ганналя, путем вливания через сонную
артерию, с тем, чтобы сохранить свидетельство преступления. Это первая опера-
ция подобного рода, произведенная по приказанию органов правосудия, и она была
полностью закончена в течение четверти часа".
В своем переводе «Истории бальзамирования» Ганналя Харлен упоминает, что
парижская полиция использовала метод Ганналя для сохранения трупов в парижс-
ком морге, когда возникали подозрения о возможно совершенном убийстве.
Ганналь является косвенно ответственным за первое официальное запреще-
ние мышьяка в бальзамирующих растворах в 1846 г. (также в 1848 г. было запреще-
но использование ртути).
1.2. Период "анатомов"
.л	ЛЕ. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
42	. —  ......... ......... 	- 	 и	и —
Существует несколько версий этого эпизода. По одной из них, Ганналь не упо-
мянул о добавлении мышьяка в раствор солей алюминия, и, когда был сделан
анализ состава и обнаружен мышьяк, медицинская общественность была возму-
щена и добилась принятия официального запрещения.
Другая версия, не имеющая официального подтверждения, рассказывает, что
Ганналь был приглашен бальзамировать труп внезапно умершего представителя
высшего общества. Члены семьи обвинили любовницу покойного в отравлении его
мышьяком. В соответствии с французским законом она была привлечена к уголов-
ной ответственности. Ганналь следил за ходом судебного разбирательства по га-
зетам и понял, что обвиняемая не может доказать свою невиновность.
В самый последний момент Ганналь появился в суде и потребовал, чтобы его
допросили как свидетеля защиты. Он сказал, что, по его мнению, яд, обнаружен-
ный в организме покойного, был введен с бальзамирующим раствором, т. к. тот
содержал мышьяк. Женщина была освобождена, применение же мышьяка при баль-
замировании запрещено.
У Ганналя было два сына, Адольф-Антуан и Феликс, которые стали врачами и
продолжали дело отца после его смерти. Они проводили бальзамирование многих
известных личностей, например, проектировщика Суэцкого канала де Лессара.
Сыновья Ганналя умерли в начале XX в.
Ричард Харлан (1796-1843 гг.) из Филадельфии (Пенсильвания) закончил Ме-
дицинский колледж Пенсильвании в 1818 г., работал в частном морге д-ра Джозе-
фа Перриша в Филадельфии. Член городского совета здравоохранения. В 1838 г.
совершил путешествие в Европу. Во время пребывания в Париже посещал различ-
ные медицинские учреждения и встречался с местными учеными, в частности с
Ганналем, который подарил ему экземпляр своей «Истории бальзамирования».
Харлан был настолько захвачен этой книгой, что потребовал разрешения (и полу-
чил его) опубликовать ее перевод в Америке.
Книга, вышедшая в Филадельфии в 1840 г., стала первой книгой, полностью
посвященной процедуре бальзамирования, опубликованной в США на английском
языке.
Приведем краткие сведения о других врачах, занимавшихся анатомией и вне-
сших свой посильный вклад в развитие бальзамирования.
ДжИроламо Ссгато, флорентийский врач (Италия, XVII в.), превращал чело-
веческие тела в камень путем пропитывания тканей раствором силиката поташа и
завершал обработку, погружая тело в слабый раствор кислоты. Точный способ дей-
ствия неизвестен.
Любопытный музей был создан в 1766 году на базе ветеринарной школы непо-
далеку от Парижа. Создателем его является Оноре Фрагонар. Он происходил из
знатной семьи и приходился кузеном известному живописцу Жану-Оноре Фрагона-
ру. Будучи по специальности хирургом, Оноре Фрагонар постоянно совершенство-
вался в вопросах анатомии и занимался препаровкой в анатомическом театре, кро-
ме того, он преподавал в медицинской школе. По словам современников, неутоми-
мый Фрагонар препарировал по два трупа в неделю. По-видимому, он все же обла-
дал фамильной тягой к искусству, но его профессия наложила отпечаток на его
творения. Обладая знаниями и навыками бальзаматора, прекрасно зная строение
человеческого тела, Фрагонар консервировал препарированные им трупы, исполь-
зуя созданный самим фиксирующий раствор, различные смолы и бальзамы. При-
чем использовалось и внутрисосудистое введение консервирующего раствора. Все
было бы хорошо и просто, как в любом анатомическом музее, но Фрагонар прида-
Глава 1 История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
43
вал своим препарированным телам различные позы, в которых тела и оставались
зафиксированными на многие годы. Препарируя и бальзамируя трупы животных,
он комбинировал их с телами людей, создавая свои причудливые творения. Им
были созданы целые группы столь необычных для восприятия фигур. Многие со-
временники считали неутомимого анатома сумасшедшим, но созданные им фигуры
продолжали вызывать любопытство. Творчество Оноре Фрагонара начинало об-
растать легендами. По одной из них, одним из его творений является тело его
невесты, которая умерла от горя вследствие того, что ее родители не разрешили
ей вступить в брак с Фрагонаром, несмотря на знатность его происхождения. Но
это, конечно же, выдумка. А музей Фрагонара существует и продолжает привлекать
посетителей своей необычностью как музей "ужасов".
Томас Джозеф Петтигрю (1791-1865 гг.), лондонский терапевт и хирург, учил-
ся в госпитале Гая в Королевском Хирургическом колледже. Петтигрю был одним из
величайших историков науки бальзамирования. Его трактат "История египетских му-
мий", опубликованный в Лондоне в 1834 г., является образцом точности освещения и
простоты изложения предмета и процессов бальзамирования. В 1854 году он оста-
вил медицинскую практику и посвятил себя изучению археологии.
Д-р Фальконри, французский терапевт середины XIX в. Средства сохранения
трупов в анатомических целях, применявшиеся им, интересны благодаря своей про-
стоте. Труп помещался на ложе из сухих опилок, смешанных с порошком сульфата
цинка. Ни вливаний, ни разрезов вен или каких-либо иных средств дополнительно
не использовалось. Обработанные таким образом тела сохраняли гибкость около
40 дней, после которых они высыхали и приобретали внешний вид мумии.
Томас Маршалл, доктор медицины, лондонский врач, опубликовал отчет о спо-
собах бальзамирования в "Лондонской Медицинской газете" в декабре 1839г. Его
техника состояла в нанесении множества проколов на поверхности тела иглой или
ножницами и неоднократном обтирании тела крепкой уксусной кислотой. Слабый
раствор уксусной кислоты вводился в полость тела. Автор считал, что уксусная
кислота возвращает нормальный цвет даже гангренозным тканям.
Джон Морган (около 1853 г.), профессор анатомии Дублинского университета,
сформулировал два принципа, которые признаются необходимым условием дости-
жения успеха при бальзамировании:
•	использовать по возможности наибольшую артерию для вливания;
•	проталкивать консервирующий раствор через кровеносные сосуды под дав-
лением.
Также примечательно использование им доинъекционного раствора (первое
упоминание) и техники контролируемого дренажа. Д-р Морган разрезал грудину
сверху вниз, вскрывал перикард, чтобы добраться до сердца, делал разрез на ле-
вом желудочке или аорте и вставлял кусочек трубки длиной около 8 дюймов. Эта
трубочка соединялась посредством 15-футовой трубкой с контейнером для жидко-
сти, который поднимался на 12 футов над трупом, создавая таким образом давле-
ние около 5 фунтов.	<
Верхушка правого придатка предсердия отсекалась для осуществления дре-
нажа крбви. Первое вливание состояло из полугаллона насыщенного соляного ра-
створа, к которому добавляли 4 унции селитры. Раствор прогоняли через крове-
носную систему, после окончания дренирования на предсердии оставляли зажим.
Еще несколько галлонов раствора обычной соли, селитры, квасцов и арсената уг-
лекислого калия вливали, пока тело не было полностью насыщено жидкостью. Не
упоминается о какой-либо дополнительной обработке внутренних органов.
1.2. Период "анатомов"
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П Фадеев, В Б. Шигеев
В то время бальзамирования для похорон как такового не существовало, хотя
проблема эта волновала многих. Множество книг было посвящено опасности для
здоровья общества, таящейся в принятом обычае захоронения незабальзамиро-
ванных тел в церквах или на городских кладбищах. Также писали об опасности для
тех, у кого забота о мертвых является профессией.
Бернардо Рамаззини (1633-1714 гг.), основатель профессиональной меди-
цины, написал в 1700 г. книгу "Заболевания рабочих"; дополненное издание было
опубликовано в 1713 г. Последнее содержало главу, посвященную заболевани-
ям могильщиков и санитаров. Авторы многочисленных изданий разного форма-
та - от буклетов до увесистых томов - яростно ополчались на существовавшие
обычаи похорон. Некоторые из них: "Размышления о неприличном и опасном
обычае похорон в церквах и церковных дворах", 1606 г., Р.У. Ильям Берни; "О
кладбищах, преимущественно лондонских", 1721 г., Лондон, А. Вейтсворт, "О не-
достатках похорон в церквах; попытка убедить общественность", 1830 г., Дж.Уо-
кер, хирург, Лондон; "Погребение. История, способы и санитарные принадлеж-
ности", 1884 г., Стефан Уикс, д-р медицины, Филадельфия. Данные, приводи-
мые в этих и подобных им книгах, имели целью убедить даже самых скептически
настроенных противников бальзамирования в ценности данной процедуры.
Переход науки бальзамирования из Европы в колонии совершался нескольки-
ми путями.
В 1676 г. в Бостоне и повторно в 1750 г. зафиксировано, что "Джон Бард и г-н
Мидлтон осуществили вливание и провели исследование тела казненного преступ-
ника для наставления молодых людей, изучающих медицину".
В 1752 г. в "Нью-Йорк Уикли Поустбой" опубликовано рекламное объявление,
предлагающее инструкции по анатомии д-ра Томаса Вуда.
С 1754 по 1756 г. Уильям Хантер, врач и ученик знаменитого анатома Александра
Монро из Эдинбурга (Шотландия), родственник братьев Хантеров, читал лекции по
анатомии в Ньюпорте.
Доктора Уильям Шиппен и Джон Морган из Филадельфии изучали медицину в
Европе и анатомию в Британии. По возвращении в США приблизительно в 1762-
1765 гг. они проводили занятия по медицине в Филадельфии, уделяя особое вни-
мание анатомии.
Как уже упоминалось, в 1840 г. в США был опубликован английский перевод
книги Ганналя "История бальзамирования" - первое печатное издание, посвящен-
ное этой проблеме. Приобретение в середине сороковых годов прошлого века на
правах исключительного пользования докторами Чарлзом Брауном и Джозефом
Александером из Нью-Йорка методики и химикатов Сюкье стало вкладом в пере-
нос науки бальзамирования на землю США.
1.3. Современный период бальзамирования
1.3.1.	Развитие бальзамирования в США
К 1861 г. и началу Гражданской войны переход науки бальзамирования из Ев-
ропы в США был фактически завершен. Существовала небольшая группа профес-
сионально подготовленных бальзаматоров, а такжепечатная информация, напри-
мер, учебник Ганналя в переводе Харлана, и различные европейские формулы и
техники бальзамирования. Однако до Гражданской войны бальзамирование для
похорон проводилось лишь изредка. Большей частью сохранение тел производи-
лось лишь на короткое время с помощью замораживания во льду.
Глава 1 История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
———	——	.............. ——— 45
С началом войны в апреле 1861 г. началось и формирование войск как на Се-
вере, так и на Юге. Вряд ли проведение бальзамирования было возможно в войс-
ках южан. Фактически все случаи бальзамирования осуществлялись северянами.
С тех пор, как Вашингтон, округ Колумбия, стал столицей северян, он стал также и
центром сосредоточения войск, как для защиты города, так и для служения такти-
ческим целям.
Войска северян, состоявшие из отдельных отрядов от небольших географичес-
ких районов и полков от различных штатов - Вермонта и Мэна, Миннесоты и Вис-
консина, Огайо, Пенсильвании и Нью-Йорка, группировались в Вашингтоне.
Гражданские бальзаматоры д-р Томас Холмс, Уильям Дж. Баннел, д-р Чарлз Да
Коста Браун, д-р Джозеф Б. Александер, д-р Ричард Барр, д-р Дэниэл X. Пранк,
ФрэнкА. Хаттон, Г.В. Сколлей, К.Б. Чемберлен, Генри П. Каттэл, д-р Бенджамен Ф.
Лайфорд, Сэмюэл Роджерс, д-р Е.С. Льюис, В.П. Корнелиас и Принс Грир известны
как проводившие бальзамирование в течение Гражданской войны. Были и другие,
имена которых нам неизвестны.
Никто из бальзамирующих хирургов, как они обычно назывались, не призывал-
ся в армию в качестве именно бальзаматора. Некоторые были или стали военными
врачами, но не производили бальзамирования во время военной службы.
В начале Гражданской войны, как и во всех предыдущих войнах, которые вели
Соединенные Штаты, не было необходимых условий для отправки погибших до-
мой. В период войны с индейцами семинолами (1830-е годы), Мексиканской войне
(1846-1848 гг.), в компаниях против индейцев вплоть до Гражданской войны погиб-
ших солдат хоронили поблизости от поля боя. Для родственников существовала
возможность вернуть домой останки при следующих условиях:
•	Ближайший родственник должен был подать письменное прошение об эксгу-
мации и возвращении на имя начальника квартирмейстерской службы.
•	После того, как военные власти признают, что место захоронения известно и
эксгумация может быть осуществлена, семья погибшего солдата должна была выс-
лать герметически закрывающийся г-роб офицеру квартирмейстерской части, бли-
жайшей к месту погребения.
•	Офицер квартирмейстерской части должен отрядить людей для доставки гроба
к могиле, извлечения тела из могилы с последующим размещением останков в
гробу. После этого закрытый гроб должен быть доставлен к месту последующего
погребения.
С первых дней Гражданской войны и во время боевых действий родственники
лично приезжали в госпитали и на поля сражений в поисках своих погибших род-
ных, чтобы отвести их тела домой и там похоронить.
Бальзамирование на Гражданской войне проводилось с использованием са-
мых разнообразных химикатов и методик. При возможности применялось артери-
альное бальзамирование. Артерия, обычно бедренная или сонная, приподнима-
лась, и в нее производили вливание бальзамирующей жидкости, в большинстве
случаев без венозного дренирования . Полостнйя обработка, как правило, не при-
менялась. Когда применение артериального бальзамирования не было возмож-
ным из-за характера ранений, использовались другие способы подготовки тела для
его перевозки. В некоторых случаях вынимали внутренности и полости заполняли
опилками или порошком древесного угля или извести. После этого тело помещали
в гроб, заполненный опилками или подобным материалом. Были случаи, когда тело
клали в гроб не вынимая внутренностей.
Химикаты, используемые в период Гражданской войны, производились всегда
самими бальзаматорами и включали в себя как основной консервант мышьяк, хло-
1.3. Современный период бальземировения
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
46	-..... —————
рид цинка, соли аммония, соединения свинца и большое количество солей, щело-
чей, кислот. Чтобы получить один из наиболее популярных бальзамирующих хими-
катов - хлорид цинка, опускали листовой цинк в соляную кислоту до получения
насыщенного раствора. Полученный раствор вливали в сосуды, не разбавляя. Мно-
гие инструменты для вливаний того времени можно представить как увеличенные
современные шприцы для подкожных вливаний.
Чтобы осуществить вливание, требовалось наполнить шприц, присоединить
' иглу, после опорожнения шприца вновь отсоединить иглу и снова наполйить шприц.
Процесс был достаточно трудоемок. Чтобы обеспечить непрерывность вливания,
было сконструировано несколько насосов, которые постоянно в течение всего про-
цесса подавали химикаты в сосуды из большой емкости. Другие, как, например,
изобретение Холмса, были сконструированы так, чтобы их можно было прикрепить
поверх ведра, вмещающего галлон или больше жидкости.
24 мая 1861 года 24-летний полковник Элмер Элсворт, командир 11-го добро-
вольческого нью-йоркского пехотного полка, был убит в Александрии, штат Вирд-
жиния, после того, как он захватил флаг конфедератов, поднятый на крыше отеля
Маршалл Хаус. Это был первый из выдающихся офицеров-северян, погибший в
Гражданской войне. Тело героя бальзамировал доктор Томас Холмс, открывший в
Вашингтоне, округ Колумбия, контору по бальзамированию . Панихида происходи-
ла в Белом Доме, в Нью-Йорке, и в Олбани, штат Нью-Йорк, а похороны - в Мике-
никсбурге, штат Нью-Йорк, где проживала семья погибшего. Похороны офицера
послужили образцом , по которому впоследствии проводились траурные церемо-
нии выдающихся военачальников, а также погребение самого президента А. Лин-
кольна. Бальзамирование Элсворта, его внешний вид в гробу получили широкое и
благоприятное освещение в прессе, что ознакомило прежде неинформированную
в этих вопросах общественность с возможностью сохранения тела покойного.
В армии были сформулированы приказы, относящиеся к похоронам военно-
служащих. Общий приказ N 75 от 11.09.1861 Военного департамента предписывал
Департаменту интендантской службы обеспечить все тыловые и полевые госпита-
ли регистрационными журналами для точной записи всех случаев смерти и мате-
риалом для табличек, устанавливаемых на солдатских могилах. В Общем приказе
№ 33 от 3.04.1862 года Военный департамент предписывает командирам войско-
вых частей отводить участки земли, в доступном месте, вблизи от полей сражения,
для обеспечения похорон каждого погибшего солдата с последующей установкой
таблички с личным номером, а по возможности и с именем погибшего. Данные о
смерти и месте погребения обязаны были заноситься в регистрационный журнал.
Так было положено начало системы, впоследствии получившей название "Нацио-
нальная система кладбищ".
В это время в Соединенных Штатах успешно работали многие хирурги-бальза-
маторы. Остановимся на некоторых из них.
Доктор Томас Холмс (1817-1900). Он родился в 1817 году в Нью-Йорке и полу-
чил образование в местной частной школе и медицинском колледже Нью-Йорк-ского
университета. Далее Холмс занимался медицинской практикой и исполнял обязан-
ности судебного врача в Нью-Йорке в 50-х годах прошлого столетия. Позже в Брук-
лине он уже разрабатывал методики бальзамирования с использованием различных
химических веществ и технических средств. После окончания Гражданской войны им
была открыта контора по бальзамированию в Вашингтоне. Бальзамирование тела
полковника Элсворта принесла врачу всеобщую известность. Впоследствии Холмс
бальзамировал тело Э.Д. Бейкера, известного политика и военного, погибшего в бою.
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
47
Этот случай добавил доктору славы. За время своей практики Холмс произвел около
4000 бальзамаций, причем бальзамировал многих известных лиц того времени. Им
было так же запатентовано множество изобретений, имеющих отношение к бальза-
мации. Была предложена сумка из прорезиненного холста, используемая для пере-
носки тел.
Уильям Дж. Баннел (1823-1891). Родился в Нью-Джерси. В 50-х годах про-
шлого века познакомился с доктором Холмсом, впоследствии был женат на его
сестре. Холмс устроил его в одну из медицинских школ Нью-Йорка и одновременно
обучил бальзамированию. Позже Банелл стал партнером Р.Б. Хейнцельмана из Фи-
ладельфии, с которым основал собственную организацию хирургов-бальзамато-
ров. После гражданской войны он недолго работал врачом в Омахе, штат Небрас-
ка, и в конце концов открыл похоронное бюро Джерси Сити, штат Нью-Джерси. По-
пулярность его росла. Он был оберцеремонимейстером на похоронах генерала Гран-
та и впоследствии стал влиятельной фигурой в Ассоциации владельцев похорон-
ных бюро. Его сын Джордж Холмс Баннел (1855-1932) продолжил дела отца и дяди,
работал ассистентом у Холмса. Один из его сыновей стал распорядителем похо-
рон, другой избрал карьеру врача.
Чарлз Да Коста Браун, Джозеф Б. Александер, Гвнри П. Каттл были ак-
тивными сотрудниками фирмы "Браун и Александер, хирурги-бальзаматоры". Эта
фирма бальзамировала тело У. Линкольна, сына президента, а позже, в 1865 году,
и самого президента Авраама Линкольна. После окончания Гражданской войны
доктор Браун оставил бальзамирование и занимался стоматологией, состоял в ма-
сонской ложе и умер в 1896 году. Доктор Александер умер в 1871 году в Вашингто-
не. Г.П. Кэттл после войны также перестал заниматься бальзамированием, рабо-
тал литографом, а позже поступил на работу в полицию. Умер и похоронен в Ва-
шингтоне в 1915 году. Его близкие не знали о том, что он участвовал в бальзамации
президента Линкольна.
О жизни Фрэнка А. Хаттона известно мало. Родился в штате Пенсильвания в
1835 году, был фармацевтом. Находился на военной службе до июня 1862 года, а
после увольнения стал младшим партнером в фирме "Чемберлен и Хаттон, хирур-
ги". Партнерство было недолгим, уже в 1863 году он основал фирму "Хаттон и
компания". Им был предложен бальзамирующий раствор, за который был получен
патент за № 38747 от 1 июня 1863 года. Данный раствор содержал в себе алко-
голь, мышьяк, бихлорид ртути и хлорид цинка.
Доктор Дэниэл X. Пранк (1829-1923) родился в Вирджинии, окончил ме-
дицинскую школу в Цинцинати, работал врачом в Иллинойсе. После находил-
ся на военной службе в качестве помощника хирурга. В июне 1862 г. был пе-
реведен в 20-й пехотный полк, в ноябре того же года был арестован и заклю-
чен в Старую Капитолийскую тюрьму в Вашингтоне на три месяца за неподо-
бающее поведение.
После этого был уволен с воинской службы. С июля по октябрь 1863 г. работал
помощником хирурга во втором дивизионном госпитале в Нашвилле, штат Теннес-
си, и впоследствии потребовал разрешения на проведение бальзамирования в
НашвилЛе. Сначала ему отказали, но в конце 1863 г. он получил это разрешение.
Впоследствии ему принадлежали конторы бальзамирования не только в Нашвил-
ле, но также в Читтануге, Ноксвилле, штат Теннесси, в Ист-Пойнте, Атланте, Дал-
тоне и Мариэтте в Джорджии и Канвилле в Алабаме.
В 1865 г. д-р Пранк получил лицензию, которая позволяла ему практиковать в
качестве бальзаматора и владельца похоронного бюро. Создал свой собственный
1.3 Современный период бальзамирования
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
48
бальзамирующий раствор путем погружения в соляную кислоту листов цинка до
получения насыщенного раствора хлорида цинка, к которому добавлялось некото-
рое количество мышьяковистой кислоты. Полученный раствор вливали теплым, не
разбавляя и не проводя дренажа крови.
Пранк в 1866 г. продал свое предприятие и вернулся в Индианаполис работать
врачом. По-видимому, после возвращения в Индианаполис он не занимался баль-
замированием. Ему принадлежит самое раннее письменное подтверждение необ-
ходимости полостной обработки - в письме д-ру Дж. П. Бакесто в Сан-Хосе, Кали-
форния, 1872 г.: "Если бы я намеревался перевезти труп из Сан-Хосе в Нью-Йорк, я
бы рекомендовал проколоть желудок, чтобы дать выход скопившимся газам. В брюш-
ную полость ввести пару кварт раствора через прокол возле пупка, который надо
обкрутить нитью из крепкого шелка, как натягивают струны на колки скрипки, что
поможет легко закрыть отверстие после вливания".
Д-р Ричард Барр. Сведений о его жизни также немного. По слухам, он родом
из Филадельфии, в течение 1862-1865 гг. занимался врачебной практикой, вошел в
историю как бальзаматор, запечатленный фотографом Брэди во время Граждан-
ской войны на фронте, в своей рабочей палатке, где он проводил бальзамирова-
ние трупа.
У	. Дж. Баннел жаловался на непрофессиональное поведение Барра, утверж-
дая, среди прочего, что он поджег его рабочую палатку. Также Барр был одним из
тех, на кого подавались жалобы по поводу раздутых цен и плохого обслуживания,
из-за чего ему приказом генерала Гранта в январе 1865 г. было запрещено рабо-
тать на полях сражений.
Это вылилось в установление первого свода правил и порядка лицензиро-
вания деятельности бальзамировщиков и владельцев похоронных бюро в США.
Последний приказ военного времени, касающийся бальзаматоров, вышел в де-
кабре 1863 г. и содержал некоторые рекомендации начальника медицинской служ-
бы армии д-ра Барнса; чтобы обеспечить выполнение всех предписаний, приказ
был разослан всем бальзаматорам, собирающимся практиковать в мирное время.
В дополнение бальзаматорам предписывалось представить список цен за работу
и применяющиеся товары Генералу военной полиции, управляющему медицинс-
кими делами департамента и начальнику военной связи.
Приказ № 39 от 15 марта 1865 г. по армии США в отношении бальзамирования
гласил:
•	Впредь никому не будет позволено производить бальзамирование или пере-
возку павших солдат и офицеров, кроме как действуя по специальному разреше-
нию Начальника военной полиции армии, департамента или района, где может на-
ходиться тело покойного.
•	Начальник военной полиции разрешает эксгумацию лишь в то время года,
когда она может быть произведена без угрозы здоровью войск.
•	Разрешение выдается лишь лицам, которые представят доказательства сво-
их профессиональных умений в подобной работе; требуется также обязательство
точно исполнять все данные им указания. Также военной полицией устанавливает-
ся шкала цен, которой бальзаматоры должны следовать, каковая имеет целью за-
щиту интересов родных и близких павших солдат.
•	За разрешением следует обращаться непосредственно к Начальнику воен-
ной полиции армии или департамента, где будет производиться данная работа,
представляя на рассмотрение в четких и ясных формулировках применяющийся
процесс бальзамирования, используемые материалы, точное время, необходимое
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
49
для работы, и прочую информацию подобного рода, которая даст возможность су-
дить об опытности бальзаматора и успешности его деятельности. Начальники ме-
дицинских служб содействуют рассмотрению запросов по требованию начальни-
ков военной полиции.
В армии Камберленда дополнительно ставили следующие условия:
•	Запрещается проведение эксгумаций в период с 15 мая по 15 октября.
•	Устанавливается следующая шкала цен: в Нашвилле и Мемфисе-за каждое
забальзамированное тело -15 долларов за эксгумацию; предоставление металли-
ческого гроба, помеченного, с доставкой - 75 долларов; цинковый гроб и вышеназ-
ванные услуги - 40 долларов. Кроме того, 5 долларов сверх указанного можно
назначать за бальзамирование и каждый из указанных гробов в Мерфрисборо, Чит-
тануге, Ноксвилле и Хантсвилле, штат Алабама, или в полевых условиях.
•	Никто не может получить разрешения на проведение бальзамирования, даже
имея лицензию, пока не представит залоговое обязательство на сумму 1000 дол-
ларов как необходимое условие точного исполнения данного приказа и умелого
проведения работы, которой он может заниматься в силу имеющейся лицензии
(запрещается передача лицензии и разрешения другим лицам).
К 1864 г. в военном госпитале Армори Сквер в Вашингтоне все умершие баль-
замировались в установленном порядке, на могилах делались отметки, чтобы тела
можно было эксгумировать и отослать семье или близким по их требованию.
К.Б. Чемберлен. Родился в Филадельфии. О нем сохранилось мало сведений.
Определенно известно, что был партнером Ф.А. Хаттона, но разошелся с ним во
взглядах и стал компаньоном Бена Лайфорда. Документально подтверждается, что
оба они работали хирургами-бальзаматорами в Геттисбурге после битвы. Чембер-
лен зарегистрирован в городском управлении Вашингтона не ранее 1865 г. как парт-
нер фирмы "Чемберлен и Уотерс, бальзамирование" на Пенсильвания авеню, 431.
Упоминается Ф.С. Бьенхорном, владельцем похоронного бюро в Питсбурге,
как работавший там до и во время Гражданской войны. Дж.Х. Кларк также упоми-
нает о Чемберлене как об учителе бальзамирования в период после Гражданской
войны.
Г.У. Сколлей. Судя по разнообразным патентам, Сколлей был родом из Сент-
Луиса, штат Миссури. О нем также мало что известно. Активно работал на поле боя
в Геттисбурге и в окрестностях Ричмонда. Был внесен в списки городского управ-
ления Вашингтона в 1865 г. как соучредитель фирмы "Сколлей и Сэндс, бальзами-
рование мертвых". Фрэнк Т. Сэндс был известным в Вашингтоне владельцем похо-
ронного бюро. Сколлей запатентовал два способа бальзамирования после Граж-
данской войны: один - в январе 1867 г. и другой - в октябре 1869 г. Оба патента
описывали использование газообразных компонентов, вводимых через кровеносные
сосуды. Это одно из самых ранних указаний по использованию газа, а не жидкости
в качестве консервирующего вещества, вводимого в кровеносные сосуды.
В 1860 г. Сколлей запатентовал стеклянный гроб, состоявший из двух час-
тей, и в течение войны изобрел несколько "гигиеничных" гробов разных видов.
Бенджамен Ф. Лайфорд. Родился в Вермонте в 1841 г. и, получив там же сред-
нее образование, посещал и закончил полугодовые медицинские курсы универси-
тета Филадельфии. Впервые появляется на арене Гражданской войны как партнер
С.Б. Чемберлена, который проводил бальзамирование после битвы при Геттисбур-
ге. Позже Лайфорд поссорился с Начальником военной полиции армии Потомака
генералом Рудольфом Патриком. Это событие побудило Лайфорда принять 3 июля
1864 г. приглашение работать помощником хирурга в 58-м пехотном полку, к кото-
1.3. Современный период бальзамирования
50
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
рому он присоединился в Миссури; впоследствии служил в Мемфисе. В течение
некоторого времени командовал небольшим соединением кавалерии и артилле-
рии в Южной Алабаме.	(
Вернулся в свой полк, расположенный вблизи Нового Орлеана, штат Луизиана,
был арестован в публичном доме в полном офицерском обмундировании и пред-
стал перед военным судом. Очевидно, был признан невиновным, но был увален с
военной службы 5 февраля 1865 г.; отправился в Сан-Франциско, где занялся ме-
дицинской практикой. Одним из первых его пациентов был состоятельный вдовый
землевладелец, имевший привлекательную дочь, на которой Лайфорд и женился.
Ее матери принадлежал большой участок земли в Мейрин Каунти, к северу от Сан-
Франциско. Лайфорд построил там санаторий и молочную ферму, а также свой соб-
ственный дом.
В1871 г. Лайфорд запатентовал "Улучшения в бальзамировании", которые пред-
ставляли собой очень сложную систему, состоявшую из введения через сосуды
специально очищенных химикатов (включая креозот, хлорид цинка, нитрат калия и
алкоголь), в то время как тело было помещено в закрытый контейнер. Из контейне-
ра по очереди то отсасывали воздух, создавая вакуум, то, наоборот, нагнетали,
чтобы создать давление. После этого из тела извлекали внутренние органы, поло-
сти туловища заполнялись порошком мышьяка.
Его последней рекомендацией было использовать косметику для придания лицу
живых красок. Он был одним из первых, кто это рекомендовал. В 1870 г. местные
газеты опубликовали статью об успешном проведении им бальзамирования. Д-р
Лайфорд умер в 1906 г. не оставив потомства, похороны отличались пышностью.
Д-р Э.К. Льюис, У.П. Корнелиус, Принс Грир. Это наиболее яркий пример
того, как техника бальзамирования во времена Гражданской войны передавалась
практиками со специальным медицинским образованием владельцам похоронного
бюро, которые, в свою очередь, обучали других непрофессионалов. Д-р Э.С. Лью-
ис был отставным военным врачом. В.П. Корнелиус (1824-1910) был преуспеваю-
щим владельцем похоронного бюро в Нашвилле, штат Теннесси, а Принс Грир -
бывшим ординарцем, камердинером и рабом полковника Грира из Техасского кава-
лерийского полка, который погиб в сражении в Теннесси.
Д-р Томас Холмс пишет: "В начале войны в мою штаб-квартиру в Вашингтоне
заглянул молодой военврач в отставке по имени Э.С. Льюис и пожелал, чтобы я
проинструктировал его по части бальзамирования и продал ему соответствующее
оборудование, дабы он мог направиться в Западную армию и развернуть дело в
Нашвилле. Он предложил в качестве залога свою недвижимость в Джорджтауне
за любое возможное количество раствора, которое я мог бы ему поставить. Я зак-
лючил с ним сделку, и он впоследствии извел многие бочки раствора. Я часто удив-
лялся размерам его заказов". (Д-р Льюис расположился в похоронном бюро г-на
Корнелиуса в Нашвилле.)
Корнелиус рассказывает: "Как-то в 1862 г. ко мне пришел некий д-р Э.С. Льюис
и предложил свои услуги в качестве бальзаматора. Для меня это было новинкой,
но я сразу принял его предложение; в работе он использовал раствор и инструмен-
ты Холмса. Он был весьма сведущ в своем деле, но, как и многие, не выносил
благополучия и вскоре занялся каким-то иным делом. Когда Льюис оставил меня, я
начал бальзамировать сам с помощью ассистента-негра по имени Принс Грир".
Корнелиус объясняет, что Принс Грир еще раньше принес тело убитого полковни-
ка Техасского кавалерийского полка Грира для отправки в Техас. После отправки тру-
па Принс Грир остался в доме у Корнелиуса; его спросили, чем он может отработать
свой хлеб и жилье. Принс Грир ответил, что он может делать все, что угодно.
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
51
Корнелиус продолжает: "Принс Грир проявил такой интерес к бальзамирова-
нию, что сам стал специалистом в этом деле. Он продолжал эту работу в течение
всей войны и весьма преуспел. В течение короткого времени он умел найти и под-
нять артерию, всегда был аккуратен и всегда в трудных случаях спрашивал моего
совета. Он оставался у меня, пока я не удалился от дел в 1871 г.".
Принс Грир был первым бальзаматором-негром в истории США.
После окончания войны и убийства президента Линкольна, которое стало ее
последним трагическим аккордом, общественность уже была знакома с термином
"бальзамирование" и знала, как выглядит забальзамированное тело. Эти знания
появились у сотен тысяч тех, кто видел не только президента Линкольна, но и
других выдающихся военных и гражданских деятелей, так же, как и рядовых сол-
дат, забальзамированных и отправленных домой.
Несмотря на окончание войны и заключение мира, бальзамирование не нашло
широкого применения в среде владельцев похоронных бюро США. Причин подоб-
ного неприятия столь полезного нововведения было много. В конце Гражданской
войны похоронные бюро в США представляли собой неорганизованные группы
людей, большей частью из сельской местности, которым недоставало знаний, про-
фессиональных умений. Также они страдали от отсутствия учебников, пособий по
бальзамированию опытных инструкторов, профессиональных журналов и профес-
сиональных обществ. До тех пор, пока все эти потребности не были удовлетворе-
ны, бальзамирование не процветало.
Первым предпринятым шагом была попытка продажи бальзамирующего ра-
створа владельцам похоронных бюро. Некоторые из хирургов-бальзаматоров Граж-
данской войны, например, д-р Томас Холмс, по возвращении домой предпринима-
ли энергичные меры в этом направлении. У Холмса в Нью-Йорке был довольно
большой рынок сбыта консервирующих химикатов, которые он назвал "Инномина-
та", дело его продвигалось весьма успешно.
Холмс, подобно другим продавцам бальзамирующих растворов, быстро понял,
что владельцы похоронных бюро заинтересованы в консервирующих качествах этих
химикатов, но они незнакомы с техникой бальзамирования. Холмс советовал ис-
пользовать свою "Инноминату" для внешнего нанесения - обмыть тело и пропи-
тать кусок ткани, чтобы накрыть им лицо. Его раствор также вливали в рот и нос,
чтобы он достиг легких и желудка. Этот способ был скопирован другими поставщи-
ками бальзамирующих химикатов.
В эти ранние послевоенные годы некоторые предприимчивые коммивояжеры
распространяли подобные указания по артериальному бальзамированию среди вла-
дельцев похоронных бюро. С.Б. Чемберлен, в частности, занимался этим в конце
шестидесятых - начале семидесятых годов.
Вот примерное описание некоторых химических бальзамирующих растворов,
включая один, запатентованный С.Х. Крейном из Бар Оук, Мичиган, в сентябре
1868 г.: порошкообразная смесь соли алюминия, хлорида аммония, мышьяка, би-
хлорида ртути, камфары и хлорида цинка. Можно использовать как в виде сухого
порошка, так и разведя в воде или алкоголе, чтобы образовался артериальный
раствор*. Эта смесь получила название "Электродинамический мумифицирующий
раствор Крейна". В 1876 г. он продал права на этот (или похожий) раствор профес-
сору Джорджу М. Роудсу из Мичигана.
Другим производителем бальзамирующих химикатов в 1877 г. стала компания
"Миллз энд Лейси, Мэнюфэкчеринг Кампани оф Гранд Рапиде", Мичиган, чей ра-
створ в качестве консерванта содержал мышьяк. Инструменты и химикаты, приме-
нявшиеся в послевоенные годы, включали резиновые перчатки по 2 доллара за
1.3 Современный период бальзамирования
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
пару (1877 г.), анатомические шприцы и 3 иглы в коробке (20-22 доллара), хирурги-
ческие инструменты в коробках (4-5 долларов), восковые глазные пластинки Рью-
лана и приспособления для закрытия рта по доллару за штуку, бальзамирующий
раствор Седжестера по 4,5 доллара за дюжину пинтовых бутылок (1873 г.).
Профессор Дж.М.Роудс в 1876 г. продал 100 000 бутылок своего "динамиче-
ского электробальзама" более чем 3000 владельцам похоронных бюро, использо-
вавшим сей продукт.
"Египетский бальзамирующий раствор" (1877) продавался в пинтовых бутыл-
ках по цене 6,5 доллара за дюжину, а также в ведрах вместимостью 5 и 10 галлонов
и оплетенных бутылях емкостью 1/2 и 1 галлон по 3 доллара за галлон.
Вплоть до первой четверти XX века бальзамирование чаще всего проводилось
в доме покойного или, в некоторых общинах, в больницах. В начале 70-х гг. некото-
рые бюро ритуальных услуг отводили помещения для проведения бальзамирова-
ния и устраивали часовни для бдения над гробом и погребальной службы. Не поз-
же 1876 г. журналы "Каскет" и "Саннисайд" рассказали об устройстве препараторс-
ких. Основание этих журналов явилось значительным толчком в распространении
бальзамирования, так как журналы носили чисто профессиональный характер и
начиная с самого первого номера, проводили рекламу новых бальзамирующих ра-
створов и средств для бальзамирования, публиковали материалы о новых дости-
жениях и развитии техники бальзамирования. Журнал "Саннисайд" был основан в
1871 году, а журнал "Каскет" - в 1876 году. Приведем пример подобных публика-
ций: "Похоронный дом Мэйнард, Сиракузы, штат Нью-Йорк, располагает моргом,
снабженным мраморными столами и водопроводом". "Бюро ритуальных услуг Хаб-
барда и Скарлза в Обурне, Нью-Йорк, обеспечит посадочные места на сто персон
во время отпевания; также имеется комната с низкой температурой, оборудован-
ная цементным полом и мраморными столами 2x8 футов и водопроводом". "Похо-
ронное бюро Ноулеса, Провиденс, Род-Айленд, располагает комнатами для прове-
дения-вскрытий и бальзамирования". "Похоронная Компания Дугласов, Ютика, штат
Нью-Йорк, - комната для заупокойных служб и прохладное помещение в подвале,
стены которого 3 фута толщиной, снабжено полками для хранения тел".
В 1876 г. д-р Огюст Ренуар (1839-1912) стал постоянным сотрудником журнала
"Каскет", который публиковал его статьи по различным аспектам бальзамирова-
ния; статьи эти возбудили большой интерес к данной проблеме. Ренуар родился на
плантации в Пойнт Кули Пэриш, штат Луизиана, там же посещал школу. Обучался в
медицинской школе Макдауэлла, Сэнт-Луис, Миссури. Когда началась Гра-жданс-
кая война, вернулся в Луизиану, чтобы добровольцем вступить в ряды армии кон-
федератов. Несмотря на его утверждения, документальных свидетельств его службы
в армии не обнаружено, хотя поиски велись около 50 лет. В послевоенный период
работал фармацевтом в разных городах, например, в Нью-Йорке, Мемфисе и Чика-
го, в последнем он женился. Его сын, Чарлз А., родился незадолго до чикагского
пожара в 1871 г. Потеряв в огне все свое имущество, Ренуар отправился в Денвер,
штат Колорадо, где работал бухгалтером в учреждении, совмещавшем в своей де-
ятельности похоронное бюро и мебельный склад. Благодаря своей высоте над уров-
нем моря. Денвер в это время становится популярным курортом, где лечат заболе-
вания легких.
Похоронное бюро, где служил Ренуар, часто занималось перевозками тел на
восток и юг для похорон на родине. Ренуар заинтересовался процедурами, кото-
рые проделывали перед отправкой трупов. Изучив существовавшую несовершен-
ную систему, он попросил у своего работодателя разрешения готовить тела к пере-
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
53
возке с помощью артериального бальзамирования. Разрешение было дано, и по-
чти сразу же последовала лавина писем от владельцев похоронных бюро, полу-
чавших трупы на местах. Их интересовало, каким образом удалось столь великолеп-
но обработать тела, что мертвые напоминали спящих. Ренуар любезно отвечал на
вопросы, разъясняя насколько это было возможно в письмах, технику работы и ис-
пользование химикатов. Кроме того, некоторые владельцы похоронных бюро приез-
жали в Денвер чтобы получить подробные инструкции непосредственно от Ренуара.
Издатель "Каскет" торопил д-ра Ренуара с написанием руководства по бальза-
мированию и проведению похорон. В1878 г. было опубликовано "Учебное пособие
для владельцев похоронных бюро" доктора Ренуара, которое состояло из 230 стра-
ниц подробных инструкций по анатомии, химии, процедуре бальзамирования, ис-
пользованию инструментов и организации похорон. Это была первая книга, опуб-
ликованная в США как учебник бальзамирования. За ней последовало множе-
ство других. В 1879 г. в "Каскет" появились заметки, что владельцы похоронных
бюро в штатах Коннектикут и Пенсильвания также являются агентами по распро-
странению химических формул и техники Огюста Ренуара.
В1881 г. доктора призывали открыть школу бальзамирования в Рочестере, штат
Нью-Йорк, но по различным причинам это осуществилось лишь в начале 1883 г.
В 1880 г. штат Мичиган стал первым, где была сформирована Ассоциация вла-
дельцев похоронных бюро, которая в 1881 г. была переименована в Ассоциацию
руководителей похорон. Другие штаты вскоре последовали этому примеру, и в них
также были организованы подобные ассоциации.
В1882 г. ассоциации различных штатов провели собрание в Рочестере и обра-
зовали Национальную Ассоциацию руководителей похорон, что стало еще одним
важным шагом к профессионализму. Ренуар проводил показательное бальзамиро-
вание в Рочестере на Первом национальном съезде ассоциаций. Это положило
начало многолетней традиции обязательных демонстраций процесса бальзамиро-
вания на национальных съездах и собраниях ассоциаций в каждом штате.
В течение 1882 г. агенты английской фирмы братьев Доттридж предлагали Ре-
нуару 5-летний контракт, в соответствии с которым он должен был обучать бальза-
мированию в Лондоне за 5000 долларов в год; Ренуар отказался.
Рочестерская школа бальзамирования, возглавляемая д-ром Ренуаром под по-
кровительством Египетской Химической компании, открылась в 1883 г. Ренуар про-
должал сотрудничать со школой до декабря 1884 г., когда он заключил соглашение
с "Похоронной компанией Хэллета" в Канзас-Сити, штат Миссури, по которому он
должен был открыть школу бальзамирования и органической химии в помещении
фирмы.
К середине 1886 г. он оставил школу в Канзасе и вернулся в Денвер. Позже
совершал поездки в отдаленные населенные пункты, такие, как Форт-Уэрт, штат
Техас, Торонто, Монреаль (Канада), обучая бальзамированию за срок от 3 дней до
2 недель.
В 1894 г. д-р Ренуар совершил свой последний переезд в Нью-Йорк и основал
Колледж бальзамирования США. В школе не было фиксированных учебных семес-
тров, студенты посещали ее до тех пор, пока не обучались бальзамировать. В1889
г. сын Ренуара, Чарлз А., стал служащим отдела перевозки в фирме "Долдж и Хэнк
- производство бальзамирующих химикатов". В начале 1899 г. Чарлз открыл Школу
бальзаматоров Ренуара в Нью-Йорке. В феврале 1900 г. Огюст Ренуар за-крыл
Колледж бальзамирования США и присоединился к сыну. Чарлз провел несколько
месяцев в Лондоне, обучая бальзамированию как представитель фирмы "Бакхут
1 3 Современный период бальзамирования
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигвев
54
Кемикл Кампани оф Гранд Рапиде", Мичиган. В 1906 г. Опост Ренуар посетил Анг-
лию и континентальную Европу, где его встречали очень гостеприимно.
Огюст Ренуар умер у себя дома в 1912 г. Памятник, установленный на добро-
вольные пожертвования его учеников, служит доказательством глубочайшего ува-
жения, которое они питали к своему учителю.
Бесспорно, Огюст Ренуар должен быть назван первым в числе тех, кто обучал
бальзамированию владельцев похоронных бюро в США. Его сын Чарлз продолжал
руководить школой Ренуара до самой смерти в 1950 г.
Уроженец Коннерсвилла, штат Индиана, Джозеф Генри Кларк (1840-1916) по-
лучил образование фармацевта и был внесен в списки студентов медицинского
колледжа в Кеокуке, штат Айова. Учеба его была прервана Гражданской войной.
Кларк хотел вступить добровольцем в Объединенную Армию, но не был принят по
состоянию здоровья. Был признан годным к штатской службе и позже служил по-
мощником управляющего госпиталем в 5-м пехотном полку Айовы. После смерти
своего отца вернулся домой еще до окончания войны, чтобы содержать семью.
Женился, нашел работу по продаже гробов и ритуальных принадлежностей. Во
время своих деловых поездок познакомился с фабрикантом, производившим баль-
замирующие растворы, и очень заинтересовался бальзамированием; продавал
бальзамирующие растворы как сопутствующий товар.
Его интерес к бальзамированию рос, и он понял необходимость демонстрации
действия раствора для более успешной продажи. Это, в свою очередь, привело
его к изучению и экспериментам с бальзамирующими химикатами. Поступил на кур-
сы изучения анатомии в Палт Медики Колледж, Цинциннати, штат Огайо, под руко-
водством д-ра С.М. Льюкенса, отношения с которым вскоре переросли в крепкую
дружбу и профессиональное сотрудничество при создании Школы бальзамирова-
ния Кларка в Цинциннати в 1882 г.
В школе не было четкой программы и курса обучения, так как г-н Кларк боль-
шую часть года проводил в поездках по стране, обучая бальзамированию; каждый
курс длился от 2 до 7 дней. С той же целью посетил Нью-Йорк. Одним из его слу-
шателей был Феликс А. Салливан, который позже стал известным преподавателем
бальзамирования и посвятил этому вопросу несколько книг. Салливан и Кларк ста-
ли соперниками и непримиримыми врагами.
Одно из крупных столкновений между ними случилось в июле 1885 г., когда в
Маунт Мак-Грегор, штат Нью-Йорк, умер генерал и экс-президент Ю.С. Грант.
Кларк был приглашен для проведения бальзамирования Похоронной компани-
ей Холмса (не имеет отношения к д-ру Холмсу) из Сараготы, штат Нью-Йорк, кото-
рая занималась проведением похорон. В день смерти Гранта Кларк находился в
Балтиморе, но он заболел и был вынужден остаться в Спрингфилде, штат Огайо,
где в течение 3-4 недель был прикован к постели. Поэтому бальзамирование было
проведено одним из сотрудников компании Холмса д-ром Мак Ивеном с использо-
ванием патентованного раствора Кларка.
Уже после завершения бальзамирования прибыл преподобный Стефан Мер-
рит, священник и владелец похоронного бюро в Нью-Йорке, бывший также духов-
ным наставником генерала Гранта, вместе с Феликсом А. Салливаном и заявил,
что забота о покойном - это их дело. Персонал Холмса был отстранен, и Салливан
перебальзамировал тело. Он утверждал, что удалил весь раствор, введенный в
артерии, и вместо него ввел химикаты, производимые компанией, представителем
которой он являлся. Кларк опроверг это утверждение в профессиональной печати.
Репортер из "Нью-Йорк Таймс" писал, что г-н Холмс (Сарагота, штат Нью-Йорк)
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
был слишком пьян, чтобы правильно провести бальзамирование. "Нью-Йорк Таймс"
была привлечена к ответственности и признана виновной в клевете, и г-н Холмс
получил несколько тысяч долларов в качестве компенсации.
В1899 г. название школы Кларка было изменено на Колледж бальзамирования
Цинциннати, который был поставлен на более стабильную основу. Г-н Кларк в это
время лишь изредка совершал свои просветительские поездки. Он умело помогал
в управлении школой своему сыну, С.Хорасу Кларку. В1907 г. Чарлз О.Донау вошел
вдело и позже стал руководить школой. Г-н Кларк был талантливым преподавате-
лем и автором нескольких статей о бальзамировании, запатентовал несколько изоб-
ретений. Удалился от дел в 1909 г. и уехал в Сан-Диего, Калифорния, где и умер в
1916 г.
Феликс Алоизий Салливан родился в Торонто, провинция Онтарио, Канада, в
1843 г., был сыном шотландского иммигранта, владельца похоронного бюро, и ма-
тери-ирландки. Бесспорно, сделал самую интересную, противоречивую, скандаль-
ную и успешную карьеру как практик, теоретик и преподаватель бальзамирования
и связанных оним предметов. Его жизненный путь настолько полон различных про-
исшествий, что просто невозможно упомянуть обо всех, кроме некоторых, наибо-
лее примечательных. Получив начальное образование в приходской школе и неко-
торый опыт работы у своего отца, Салливан в компании с несколькими друзьями
перешел границу США и вступил добровольцем в кавалерийский полк Нью-Йорка
(во время Гражданской войны). Документы подтверждают, что он находился на во-
енной службе, но также сообщают, что он дезертировал незадолго до конца войны.
Он утверждал, что был ассистентом при бальзамировании еще во время войны, но
эти утверждения не могут быть ни оспорены, ни подтверждены из-за недостатка
доказательств.
После Гражданской войны занимался различным бизнесом и путешествовал.
Переехал в конце концов в Нью-Йорк, где сотрудничал с несколькими компаниями,
изготовлявшими гробы, и наконец стал руководителем похорон по найму. Изучал
анатомию и другие медицинские науки и к 1881 г. стал бальзаматором, пользую-
щимся хорошей репутацией в местной среде. Был приглашен в Кливленд, штат
Огайо, перебальзамировать президента Гарфилда, который стал жертвой полити-
ческого убийства, и, по-видимому, успешно справился с поставленной задачей.
Салливан посещал занятия по бальзамированию, проводимые Кларком в Нью-
Йорке в 1882 г. Вместе с д-ром У.Г. Робинсоном в 1884 г. Салливан открыл Нью-
Йоркскую школу бальзамирования, а годом позже снова принимал участие в баль-
замировании президента, на этот раз - Ю. Гранта. После этого сменил множество
рабочих мест. В1887 г. он находился в Чикаго, когда анархисты, закидавшие бомба-
ми полицейских в 1886 г., убив и ранив при этом несколько человек, в том числе и
гражданских, были приговорены к смерти. Один из приговоренных, находясь в тюрь-
ме, подорвал у себя во рту заряд динамита; остальные были повешены. Салливан
обрабатывал все тела и был награжден за пластическую операцию "сума-сшедше-
го бомбиста".
Салливан продолжал свою беспорядочную деятельность, то поступая, то уволь-
няясь со службы. В 1891 г. он опять читал лекции и проводил демонстрации, на
этот раз для Египетской Химической Компании. К 1892 г. достиг вершины карьеры
как преподаватель, читая лекции во многих городах и собирая невероятное коли-
чество слушателей. Был исключен из государственного сообщества руководите-
лей похорон в 1893 г. в Сент-Луисе, Миссури, и резолюция запрещала когда-либо
принимать его обратно. Салливан поселился в Чикаго и открыл школу бальзами-
1 3 Современный период бальзамирования
__	Л.Е Кузнецов, В В Хохлов, С П. Фадеев, В.Б. Шигеев
рования. Местные газеты связывали его арест с наличием некой дамы, не являв-
шейся его женой, нарушением супружеской верности и оставлением без средств к
существованию жены и ребенка. После завершения судебного дела лечился от
алкоголизма и продолжал преподавательскую деятельность по краткосрочным кон-
трактам в различных школах.
В 1900 г. в "Компании Бакхаута из Мичигана, производитель бальзамирующих
химикатов" читал по контракту лекции Чарлз А. Ренуар. Он был направлен в Лон-
дон для проведения 3-недельного курса обучения. В Европе его принимали очень
хорошо; Ренуар вернулся домой и принял подобные приглашения в пределах США.
Компания Бакхаута была вынуждена найти кого-нибудь, чтобы продолжить так ус-
пешно начатое в Англии дело. Салливану было сделано предложение, которое он
немедленно принял. Он начал работать в Лондоне 8 октября 1900 г. и продолжал
до 1903 г. Читал лекции на всей территории Британских островов и помогал в орга-
низации Британского общества бальзаматоров, так же, как и журнала "Британский
бальзаматор".
Как рассказывал сам Салливан, когда в 1901 г. умерла королева Виктория, он
был приглашен для консультации о возможности бальзамирования. Рекомендовал
воздержаться от этой процедуры, так как не было гарантий успеха.
Вернувшись в США, Салливан купил школу бальзамирования в Сент-Луисе,
Миссури, но предприятие оказалось невыгодным. Он переехал в Денвер, потом - в
Солт-Лейк-Сити и в конце концов - обратно в Сент-Луис, где и умер в 1931 году. Его
перу принадлежат сотни статей и восемь книг, тысячи людей были обучены им
бальзамированию, а также он получал больше подарков от своих учащихся, чем
кто-либо другой из учителей до и после.
Некоторые из "выпускников" курсов бальзамирования отказывались от посто-
янной работы в похоронных бюро, чтобы сделать бальзамирование возможным и
там, где еще не было профессионалов подобного рода.
Так и произошел термин "бальзаматор по профессии" или "профессиональный
бальзаматор".
Количество школ бальзамирования и их активность возросли к началу XX века.
Многие производители бальзамирующих химикатов вкладывали средства в разви-
тие таких школ, чтобы обеспечить рынок сбыта для своей продукции.
Хотя исправление повреждений тела, вызванных болезнью или травмами, осу-
ществлялось со времен древнего Египта, до 1912 г. не существовало системного
подхода к подобным случаям. Такой подход был осуществлен бальзаматором из
Нью-Йорка Джоэлем Э. Грэеделлом (1878-1942). С этого времени в школах
бальзамирования постепенно начали использовать инструкции по этой особой фазе
бальзамической обработки. Сегодня она носит название искусства восстанови
ления.
В рамках данного пособия невозможно перечислить каждого, ставшего профессо-
ром бальзамирования, и каждую школу, но нескольких из них нельзя не упомянуть.
Карл Льюис Барнс. Родился в семье владельца похоронного бюро в Коннелс-
вилле, Пенсильвания. Барнс (1872-1927) изучал медицину в Индиане, открыл там
школу бальзамирования и позже перевел ее в Чикаго. Производил бальзамирую-
щие химикаты, написал множество книг и статей и имел самую широкую сеть школ
- в Нью-Йорке, Бостоне, Миннеаполисе и Далласе. Бизнес его зачах, когда он про-
ходил службу в качестве полковника медицинской службы в армии США во время
Первой мировой войны. Он не стал восстанавливать свои школы; занимался меди-
цинской практикой до самой смерти.
Глава 1 История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
57
Альберт X. Уоршем (1868-1939) посещал школу Барнса и работал там с 1903
по 1911 гг.; в 1911 г. открыл свою собственную школу в Чикаго, вместе с ним рабо-
тали его жена Лора и брат Ричард. Читал лекции, внес большой вклад в развитие
посмертной пластической хирургии.
Ховард С. Эккеле (1865-1937). Фабрикант бальзамирующих химикатов и осно-
ватель колледжа бальзамирования Эккельса в Филадельфии, штат Пенсильва-
ния. Школа и химическая фабрика располагались в одном здании, что не было
необычным явлением. Эккельс написал множество статей и книг, привлекался к
суду за плагиат и не избегал продолжительных дебатов в газетах. После его смер-
ти его сын Джон управлял школой, пока после Второй мировой войны школа не
вошла в состав Темпльского университета.
Уильям Петер Гогеншах (1858-1920). Родился в г.Айова; сын владельца по-
хоронного бюро. После смерти отца руководил фирмой и начал обучать бальзами-
рованию, которое он сам изучал по переписке с Огюстом Ренуаром в середине
1870-х гг. Гогеншах был активным членом Государственной ассоциации Айовы и
был избран президентом Национальной ассоциации руководителей похорон. Уп-
равлял школой бальзамирования в Чикаго и в 1900 г. вместе в д-ром Уильямом С.
Карпентером (1871-1944) открыл школу бальзамирования Гогеншаха и Карпентера
в Де Минэ, Айова. Также руководил похоронным бюро. В 1930 г. д-р Карпентер
перевел школу в Сент-Луис и соединил ее с Морибундским американским коллед-
жем бальзамирования, принадлежавшим Ф.А. Салливану. После смерти д-ра Кар-
пентера его дочь Хелен Крейг и ее сын Голден Крейг управляли школой и Амери-
канской академией в Нью-Йорке до послевоенного времени.
Кларенс Г.Страб. Родился в Айове 1 марта 1906г.; посещал Айовский универ-
ситет, университет Вашингтона в Сент-Луисе, Миссури, и Колледж бальзамирова-
ния Гогеншаха и Карпентера в Де Минэ, Айова. Стал инструктором у Гогеншаха в
1929 г. В 1930 г. школа была переведена в Сент-Луис, соединена с Американским
колледжем бальзамирования и работала под названием Сент-Луисский колледж
похоронных наук. В1934 г. стал сотрудником Компании снабжения похоронных бюро
в Чикаго и проводил демонстрации в различных городах США и Канады. Обучал
бальзамированию руководство ритуальными предприятиями в Миннесотском уни-
верситете и Висконсинском институте похоронных наук; был директором отдела
научных исследований в Королевской химической компании Бонда в течение мно-
гих лет.
Значимый вклад в науку он внес благодаря своей способности просто и ясно
излагать вопросы теории и практики бальзамирования. В течение своей карьеры
опубликовал более 1000 статей и несколько кратких руководств по бальзамирова-
нию. Его небольшой труд "Принципы искусства восстановления" был основой со-
временных учебников поданному предмету.
Также является автором монументального труда "Принципы и практика баль-
замирования", опубликованного Л.Г. Фридриксом; книга эта стала настольной для
большинства коллег Страба. Страб создал несколько учебных фильмов, таких, как
"Победа над желтухой" и др., а также много детских фильмов и рассказов. Был
создателем Системы банка роговицы в Айове, которая послужила примером для
национальной системы, и куратором Анатомической программы штата Айовы. Умер
шестого августа 1974 г. в Айова-Сити.
Женщины-бальзаматоры. Женщины так же, как и мужчины, обучались баль-
замированию и не только проводили его, но и основывали свои школы.
1.3. Современный период бальзамирования
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигевв
58
Среди таких женщин была миссис Е.Г. Бернард из Ньюарка, штат Нью-Джер-
си, которая основала школу бальзамирования Бернард, мадам Лина Одо, основа-
тельница Института бальзамирования Одо в Нью-Йорке, и Лина Р. Симмонс, от-
крывшая и управлявшая школой бальзамирования Симмонс в Сиракузах, штат Нью-
Йорк, пока ее сын Бакстер не взял бразды правления в свои руки.
Все колледжи похоронных наук имеют недавнюю историю. Развитие системы
образования шло по обычной схеме, характерной для любой профессии. Она фор-
мировалась постепенно, от периода непосредственной передачи знаний от наставни-
ка к ученику путем наблюдения и бесед до современного академического статуса.
Система национальной аккредитации этих школ была впервые предложена в
1927 г. на Конференции национальной ассоциации государственного лицензирова-
ния похоронных услуг. Были утверждены высокие стандарты квалификации препо-
давательского состава, расписания и различных средств обучения.
Первый институт, готовящий преподавателей для таких школ, был открыт в
Цинциннати весной 1946 г. 8 и 9 ноября 1947 г. проходило открытие второго инсти-
тута - Питтсбургского института похоронных наук, в расписание которого впервые
было включено бальзамирование; преподаванием этой дисциплины заведовал про-
фессор Роналд Ф. Хэннам из Кливлендского колледжа похоронных наук. В основ-
ной курс входила также анатомия, преподаванием которой руководил доктор Имэ-
ри С. Джеймс из Питтсбургского института похоронных наук. 10 ноября в Питтсбур-
ге Национальная ассоциация похоронных наук на своем заседании приняла текст
"Клятвы распорядителя похорон", которая до сегодняшнего дня является обя-
зательной для принятия всеми выпускниками этих учебных заведений.
Ранние отчеты о проведении артериальных вливаний упоминают о специаль-
ной обработке внутренних органов. Большей частью обработка состояла из извлече-
ния внутренних органов, их отдельной обработки и возвращении в полость тулови-
ща вместе с каким-либо консервирующим материалом - порошком или жидкостью.
Другие источники, например, времени Ганналя-Сюкье, рассказывают о мерах
по сохранению тела, состоявших исключительно из артериальных вливаний, не со-
провождавшихся никакой специальной обработкой полостей.
Габриэль Клаудерус выступал за сохранение тел посредством введения кон-
сервирующих химикатов в полости тела, сопровождающегося погружением всего
тела в консервант.
До середины 70-х гг. XIX в. не было создано никакой "современной" системы
обработки полостей. Изобретатель троакара, Сэмюэль Роджерс (работал в Лос-
Анджелесе, Нью-Йорке и Сан-Франциско), получил два патента на свое изобрете-
ние: первый - в 1878 г. и второй - в 1880 г. Патент 1878 г. описывал троакар в целом
таким же, каким он известен сегодня. Патент 1880 г. содержал систему бальзами-
рования, состоявшую в проталкивании троакара через одну точку на пупке во все
органы туловища, чтобы обеспечить подачу в них консервирующего раствора.
Простота этого способа и его скромный успех привели к использованию его
теми, кто по каким-либо причинам не применял артериальное бальзамирование,
которое требовало хорошего знания анатомии и практических навыков в хирургии.
Неизбежным результатом стала конфронтация между "пробивальщиками животов"
(сторонники полостной обработки) и "резальщиками горла" (артериальное бальза-
мирование), каждый из которых отстаивал достоинства своего способа. Постепен-
но стало очевидным, что обе эти системы недостаточно успешны и что комбинация
двух систем - артериальных вливаний в сопровождении полостной обработки -
обещает принести наилучший результат.
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
Хотя Роджерс не упоминал о применении аспирации до введения химикатов,
Огюст Ренуар настоятельно рекомендовал ее в своем "Пособии для владельцев
похоронных бюро". Метод единственного прокола Роджерса был блестящей идеей,
но ее не поддержал никто из современных ему специалистов. В книге инструкций
по бальзамированию Эспи и Тейлора, например, рекомендовалось увеличить ко-
личество отверстий для троакара (3-4).
Роджерс создал формулу бальзамирующего химиката, который он назвал "Алек-
тон"; по всей вероятности, роль основного консерванта в нем играл фенол. Он
также рекомендовал обработку полостей в сочетании с подкожными впрыскивани-
ями с помощью его троакара, введенного в конечности трупа.
С появлением артериальных вливаний в конце XVII в. никакая другая систе-
ма сохранения трупов уже не играла своей прежней роли и не подвергалась
улучшению.
В 1884 г. британский врач д-р Б.В. Ричардсон изобрел так нанызаемое "баль-
замирование иглами". Процесс состоял во введении троакара, подобного изобре-
тению Роджерса, в медиальный угол глазницы и проталкивании его в область
мозга, где и проводилось вливание. После извлечения троакара из мозга прово-
дилась полостная обработка, аспирация и вливание. Чаще всего эту процедуру
называли "глазным процессом". Роджерс в своем первом патенте предложил вве-
дение троакара через нос для вливания химикатов в область мозга, но он не
предлагал использовать этот процесс для сохранения всего тела, как это сделал
Ричардсон. Предложенная Роджерсом процедура была названа "носовым про-
цессом". Профессор Салливан, всегда очень чутко реагировавший на нововведе-
ния, способные заинтересовать студентов, принял к действию глазной способ
Ричардсона и максимально его использовал. Карл Барнс предложил изменить
процедуру, вводя троакар через шею и в мозг через большое затылочное отвер-
стие. Т.Б. Барнс, его брат, вводил троакар между спинными позвонками внутрь
спинномозгового канала.
Д-р Э. Миверс просверливал отверстие в центре макушки, обеспечивая прямой
доступ для маленького троакара к верхнему сагиттальному синусу. Таким образом
независимо от места доступа консервирующий состав поступал через череп в кро-
веносные сосуды всего тела.
Этот процесс описан и проиллюстрирован в учебнике Барни "Искусство и наука
бальзамирования". На иллюстрации представлена отрезанная голова трупа с троа-
каром, введенным в область мозга через глазницу. Резиновая трубка соединяла сон-
ную артерию и яремную вену с собирающей бутылью. Когда жидкость вводилась
через троакар в область мозга, она стекала в бутыль через сосуды. Процесс пользо-
вался средней популярностью; применение его сошло на нет к 1905 г.
Не все специалисты поддерживали этот процесс, а Дж. X. Кларк подверг его
жесточайшей критике.
Вариацией этого процесса были немногочисленные попытки вводить троакар в
левый желудочек сердца и проводить вливание в артериальную систему. Трудности,
связанные с расположением левого желудочка, быстро остановили эти попытки.
В конце XIX века и далее в XX веке, происходило большое количество событий,
ускоривших продвижение бальзамирования по пути к профессионализму. В 1897 г.
появилась реклама бальзамирующего раствора, содержащего формалин. До этого
времени уже в течение нескольких лет велись споры о необходимости исключения
мышьяка и других ядов из состава бальзамирующих растворов по той же причине,
по которой это было сделано во Франции (мышьяк -1846 г., бихлорид ртути -1848 г.).
1.3. Современный период бальзамирования
Л.Е Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
Теперь, когда появилось новое сильное дезинфецирующее средство, форма-
лин, вполне доступное по цене, возможность исключить из формул ядовитые
вещества стала реальной. Первым это сделал штат Мичиган в 1901 г., а затем и
другие штаты.
Кроме того, возникла необходимость регулировать лицензирование и управле-
ние деятельностью бальзамировщиков, и в 1893-1894 гг. штат Вирджиния стал >
первым, где это регулирование осуществилось.
Формалинсодержащие растворы не были восприняты, как ожидалось многими,
как дар небес. Бальзамировщики этого периода еще не привыкли к некоторым свой-
ствам этого консерванта. Например, тела забальзамированные с помощью мышь- ,
яка, были сравнительно гибкими, что облегчало их одевание и размещение в гробу.
Многие из ядовитых химикатов обладали отбеливающим свойством, и тело сохра- ,
няло естественный цвет. Только некоторые оставляли нежелательный оттенок, на-
пример, содержащие медь, которая придавала коже голубизну. Также почти не воз-
никало проблем с их проникновением во все ткани тела, как с дренажем крови, так
и без него. Кроме того, уже было доказано, что ядовитые химикаты сохраняют тка-
ни тепа. Конечно, существовали некоторые негативные стороны их использования,
например, проникновение яда через незащищенную кожу бальзамировщика, раз-
личные раздражения кожи, утолщение и растрескивание ногтей.
Бальзамировщик, начиная экспериментировать с формалинсодержащим раство-
ром, должен был запомнить, что необходимо удалять кровь в каждом случае и 
использовать для этого жидкости с низким содержанием формалина или вообще
без него перед введением формалинного раствора.
Также было необходимо правильно положить тело до инъекции и начала дей-
ствия формалина, в противном случае возникали серьезные проблемы при попыт-
ке уложить руки трупа на груди. К своему удивлению, бальзамировщик также обна-
руживал, что формалин реагирует с пигментами желчи, находящимися в коже пере-
несших желтуху, и придает коже неприятный зеленый цвет.
Противники формалинных растворов указывали, что пары формалина, раздра-
жающие слизистую оболочку, гораздо опаснее для здоровья, чем действие ядови-
тых химикатов.
Наука и здравый смысл возобладали, и формулы бальзамирующих растворов
были усовершенствованы, что дало возможность преодолеть большинство подоб-
ных проблем. Впоследствии, с переносом бальзамирования из спален жилых до-
мов в специально оборудованные помещения с правильно устроенной вентиляци-
ей, была решена и проблема раздражения.
Химикаты становились все более разнообразными. Например, различные фор-
мулы использовались в изготовлении растворов для специфического использова-
ния - артериального, полостного, доинъекционного, для проведения одновремен-
ных вливаний и отдельно-для комбинированной обработки. Доставка консерван-
тов в форме концентрата, который затем можно было развести в воде до получе-
ния желаемой концентрации, резко отличалась от прежней, когда химикаты достав-
ляли в контейнерах, уже соединенными с водой и готовыми к употреблению. Так,
бальзамировщику приходилось приобретать опыт и знания для получения форма-
линного раствора, которые раньше ему не были необходимы.
За годы проведения бальзамирований в спальнях жилых домов не представ-
лялось больших возможностей для модернизации насосов и отсасывающих уст-
ройств. С переносом большинства случаев бальзамирования в специально обору-
дованные помещения такие возможности представились. В последней четверти
Глааа 1 История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупоа
61
XIX в. большинство насосов или инжекторов основывалось на использовании сосу-
да, в котором создавалось давление, ручных насосов или резиновых груш. Сосуд,
создающий давление, просто подвешивался над телом и соединялся с артерией
длинным резиновым шлангом. Разница в положении сосуда и тела и создавала
давление. Главным преимуществом здесь было то, что не требовалось постоянно
использовать насос, более тогос - освобождались руки. Ручной насос мог создать
как давление, так и вакуум для вливания или отсасывания жидкости в стеклянный
контейнер.
Когда обработка тел была перенесена в похоронные конторы, для аспирации
использовалось водяное давление. Специальные аспираторы, такие, как пенбер-
ти, уоршэм и слотер (названные по именам изобретателей), обеспечивали отсасы-
вание жидкости с помощью давления воды и были сделаны так, чтобы их можно
было подсоединять к водопроводным кранам, соединенным резиновой трубкой с
троакаром. Позже, в 1850 г. были изобретены специальные электрические аспира-
торы с моторчиками, что устранило все осложнения, вызываемые низким давлени-
ем в предыдущий период.
На съезде в 1914 г. в Нью-Йорке был продемонстрирован электрический насос
на батарейках - "Электрический бальзамировщик Сокол" для вливания бальзами-
рующих химикатов, но он не получил широкого распространения.
Для упрощения и улучшения процедур бальзамирования в 20-30 гг нашего
века были изобретены некоторые новые инструменты.
Был изобретен новый метод закрытия челюстей с использованием так называ-
емых "бородатых гвоздей", вводимых в нижнюю и верхнюю челюсти с помощью
пружинного молотка. Проволока, прикрепленная к гвоздям, затем скручивалась до
необходимых пределов.
Пластиковые, похожие на винты приспособления, снабженные резьбой, полу-
чили название "троакар-пуговица" и стали наиболее широко используемыми водо-
устойчивыми пробками для ран, оставленных троакаром, пулевых ранений и даже
отверстий, оставшихся после проколов вен и увеличенных хирургическим путем.
Металлическое сливоналивное устройство, которое прикреплялось непосред-
ственно к любой стандартной бутылке емкостью в 16 унций путем вкручивания в
крышку, упростило полостные вливания. Это приспособление присоединялось к
троакару резиновым шлангом, и вливание осуществлялось с помощью давления,
которое возникало, когда бутыль поднималась над телом и переворачивалось.
Электрические инъекционные машины получили широкое распространение лишь
с середины 30-х гг. XX века. Некоторые из них были просто электрическими мотора-
ми с деталями для создания давления или вакуума, соединенными резиновыми
трубками с контейнерами для жидкости.
В1937 г. Слотер Кампани выпустила цельнометаллический бак для инъекцион-
ного раствора, снабженный манометром; в 1938 г. была разрекламирована элект-
рическая инъекционная машина Фломастера; в 1939 г. Фригид Флюид Кампани со-
здала инъектор с применением давления, состоявший из металлического контей-
нера для бальзамирующего раствора с выходным отверстием, снабженным крыш-
кой, и газовый карбон-диоксидный цилиндр для создания необходимого давления
при вливании раствора. В середине 1939 г. Тернер Кампани дала рекламу "Порти
Бой", которая стала самой популярной инъекционной машиной и остается ею до
сих пор. Она была несколько усовершенствована в последующие годы: добавлен
пульсометр, большой бак для жидкости, также создана возможность производить
сверхвысокое давление.
1.3. Современный период бальзамирования
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
62
К 1960-м гг. стали применяться инъекционные машины со сверхвысоким давле-
нием, такие, как машина Сойера.
С окончанием Второй мировой войны металл и другие материалы стали гораз-
до шире применяться для производства различных новых инструментов для баль-
замирования. Стала популярной идея использования внешнего возбуждения для
удаления крови. Создавались столы, снабженные встроенными пульсирующими
приборами; другие пульсирующие приборы присоединялись к старыц столам. Так-
же были разработаны ручные устройства, присоединяющиеся к телу в месте рас-
положения крупных сосудов. По прошествии короткого времени наступило разоча-
рование в подобных приборах. Вибрация, создаваемая ими, была настолько вели-
ка, что со столов падали не только инструменты, но и трупы.
Другой инновацией было создание Корпорацией Свитцера, Кливленд, "общего
бальзамирующего раствора". Он содержал большое количество флюоресцентной
краски, которая должна была показывать степень проникновения бальзамирующе-
го раствора при освещении ультрафиолетовой лампой. Хотя эта жидкость действи-
тельно показывала путь химикатов внутри тела, не было неоспоримых доказа-
тельств, что ткани под кожей забальзамированы.
После Хиросимы, Нагасаки и других крупных бедствий, таких, как авиакатастро-
фы, землетрясения, грязевые потоки, разрушение домов, был начат поиск спосо-
бов быстрой обработки большого количества мертвых. За минувшие годы испыты-
вались различные средства сохранения жертв подобных трагедий, но все они при-
знавались неприемлемыми по разным причинам.
Проводились эксперименты с использованием ультразвука, радиации, сверх-
низких температур. Ни один из этих процессов не подходит для обработки большо-
го количества тел за короткое время. Поиски продолжаются.
1.3.2. Развитие бальзамирования и сохранение трупов в России
В настоящее время доказано, что одновременно с египтянами, более 2000 лет
назад, бальзамирование применялось у некоторых древних народов, населявших
территорию современной России.
В 1995 году сотрудники Горно-Алтайского института археологии и этнографии
во время экспедиции нашли хорошо сохранившееся тело молодой женщины, захо-
роненное две с половиной тысячи лет назад. Происходила она явно не из бедного
рода, поскольку была забальзамирована: полость живота и грудь - для придания
формы - были набиты пропитанной специальными составами травой, а все тело по-
крыто редкой красоты татуировкой. Видимо, вскоре после захоронения в могилу про-
сочилась вода, которая тут же замерзла, превратившись в кусок никогда не тающего
льда. Это и помогло телу сохраниться почти полностью. Находку окрестили "Алтайс-
кой принцессой", извлекли из ледяной глыбы и поместили в холодильник.
В 1953 г. С.И. Руденко издал книгу “Культура населения Горного Алтая в скифс-
кое время”, в которой дал подробное изложение результатов раскопок в Горном
Алтае. Пазырыкские курганы Горного Алтая представляют собой погребения ски-
фов, относящиеся к V-IV векам до н.э. В этих погребениях найдены забальзамиро-
ванные тела, сохранившиеся благодаря искусственной мумификации. Бальзамиро-
вание было произведено следующим образом: разрезав брюшную полость от ме-
чевидного отростка до лобкового сочленения, извлекали внутренности и заполня-
ли полость живота крупно нарубленными стеблями и корнями растения (пока еще
не определенного). После этого брюшную полость зашивали шнуром из черных
конских волос. Кроме того, производили разрезы на обеих ягодицах, задних повер-
Глава 1. История разаития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
63
хностях бедер, голеней, удаляли часть мышц и заменяли их травой вида осоки.
После этого кожу сшивали конским волосом, как и на животе. В дальнейшем произ-
водили трепанацию черепа в области левой теменной кости с последующим из-
влечением мозга и заполнением полости черепа еще не исследованным материа-
лом. Выбитую костную пластинку ставили на прежнее место, а кожу стягивали и
зашивали крученым конским волосом. Тело одного забальзамированного таким
способом трупа настолько хорошо сохранилось, что по выхоленным рукам можно
было судить о принадлежности женщины к высшему слою общества. Хорошо со-
хранились и волосы. Обнаруженные во втором Пазырыкском кургане тела мужчи-
ны и женщины подтверждают слова Геродота об обычае мумификации у скифов.
Аналогичные находки в дальнейшем подтвердили эти данные.
Хотя в деле бальзамирования различные народы руководствовались чисто ми-
стическими, религиозными мотивами, не ставя перед собой никаких научных целей,
они бессознательно разрабатывали и прокладывали путь анатомической технике.
Забальзамированные ими трупы (мумии) пролежали в каменных гробах тысячеле-
тия, поэтому к этому способу, хотя он и лишен современной научно-эксперимен-
тальной основы, нужно отнестись с уважением. Человечество в то время еще не
имело элементарных познаний о строении человеческого тела и, руководствуясь
только эмпирическими данными, все же добилось хорошего сохранения трупов.
Следовательно, вначале родилась анатомическая техника, а потом уже анатомия
- наука о строении человеческого тела. Анатомическая техника тогда развивалась
чисто опытным путем, не опираясь ни на точные анатомические данные, ни на дан-
ные физики или химии. Она существовала как особая профессия, как особая спе-
циальность. Необходимо отметить, что средние века ничего нового в бальзамиро-
вание трупов не внесли.
Россияне несколько отставали в этом от других народов, что было связано с
сильным влиянием православной церкви, которая отвергала длительное сохране-
ние тел умерших. Однако наука не стояла на месте, и с появлением при Петре I
медицинских школ стала проводиться попытка создания первых анатомических пре-
паратов.
В начале XVII столетия в России был создан первый естественно-научный му-
зей, так называемая кунсткамера. В ней собирались главным образом препараты и
муляжи, приобретенные Петром I у голландского анатома Рюйша. Начало терато-
логической коллекции было положено еще в Москве. Пополнение ее было обязано
знаменитому указу Петра I, вторично подтвержденному в 1718 г.: "....Вышеперечис-
ленные уроды как человечьи, так и животных, когда упрут, класть в спирты; Буде же
того нет, то в двойное, а по нужде в простое вино, н закрыть крепко, дабы не испортилось,
за которое вино заплачсно кудет из Аптеки особливо...".
При кафедре нормальной анатомии медицинского факультета Московского уни-
верситета был основан первый учебный анатомический музей в России, который
постоянно расширялся, и в 1826 г. при Е.О. Мухине, восстановившем его после
нашествия Наполеона, в нем находилось около 5000 препаратов. Анатомические
препараты собирались и при медико-хирургических училищах XVIII века в Москве и
Петербурге. Создание анатомических препаратов в своей истории претерепело не
только взлеты, но и падения. Так, в XVII веке антомический музей Казанского уни-
верситета был захоронен с соблюдением всех церковных канонов.
Но помимо создания коллекций различных анатомических препаратов и врож-
денных уродств в нашей истории имелись случаи длительного сохранения тел умер-
ших, что впоследствии получило название длительного бальзамирования.
1 3. Современный период бальзамирования
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
64
В российской истории удаётся проследить захоронение тела светлейшего кня-
зя Григория Александровича Потемкина-Таврического. Он скончался в дороге на
пути из Ясс в Николаев 5 октября 1791 года.Труп Потемкина был привезен обратно
в Яссы, тело было анатомировано и бальзамировано. Отпетое тело Потемкина сто-
яло в Яссах до ноября, затем было перевезено в Херсон и поставлено в подполь-
ном склепе церкви Св. Екатерины. Гроб не опускали в землю с 23 ноября 1791 года
по 28 апреля 1798 года.
Дошедший до Императора Павла слух,что тело Потемкина стоит неЪреданным
земле, вызвал распоряжение похоронить его, как гласил указ, "без дальнейшей
огласки, в самом же том месте, в особо вырытую яму, а погреб засыпать и загла-
дить землею так, как бы его никогда не было", что и было сделано.
Бальзамированию подверглось тело Императора Александра I, скончавшего-
ся 19 ноября 1825 году в Таганроге. После вскрытия тела,проходившего 20 нояб-
ря, при консилиуме находившихся в Таганроге придворных врачей и военных вра-
чей местного гарнизона лейб-хирург Тарасов произвел бальзамацию и подготовку
тела умершего для перевозки в Санкт-Петербург. Все делалось с учетом длинной
дороги.
Но начиная с первой половины XVIII века интерес к бальзамированию значи-
тельно возрос. Появились новые методы и новые предложения, появился ряд ин-
тересных, обстоятельных работ в этой области. С наступлением XVIII века искусст-
во бальзамирования становится на научную почву.
В первой половине XVIII века в России начинает развиваться национальная
русская медицина. Вначале развитию ее помогали частные иностранцы, пригла-
шенные Петром I на русскую службу. Из числа их необходимо отметить голландца
Николая Бидлоо, который в 1706 г. открыл первую школу русских медиков и в тече-
ние многих лет помогал русскому народу найти собственную дорогу в медицине.
При нем был создан первый анатомический театр и разрабатывалась русская ана-
томическая техника. В дальнейшем ряд первых русских анатомов (Щепин, Прота-
сов, Мухин и др.) интересуются и совершенствуют дело бальзамирования, но, к
сожалению, до нас не дошло никаких записей по этому вопросу.
С первой половины XIX века мы имеем точное описание бальзамирования тру-
пов русскими учеными. Академик И.О. Буш в 1831 г. в своем руководстве "Хирургия
бальзамирования мертвых тел" пишет, что дело бальзамирования есть дело лека-
ря, и указывает способы бальзамирования. Он считает, что бальзамирование дол-
жно производиться не ранее 24 часов после смерти или 3 суток, происходить в
холодном помещении, и надлежит иметь при себе хирургический набор, насос, та-
зов 3-4 шт., губки грецкие 3-4 шт., полотенец 6 штук, ветошь и 2 ушата для воды.
Кроме того, необходимо иметь шелку белого 5 аршин, деревянный или свинцовый
ящик для внутренностей, черной атласной ленты 100-150 аршин, спондараку 8
аршин и душистого порошка 60 фунтов, в который входит душистая трава, шалфей,
полынь, мята, майоран, розмарин, рума, богородицева трава, донник, мелкая бузи-
на, розы, ландыш, можжевельник, ягоды, сабур, ладан, камфара, квасцы, поварен-
ная соль, сулема, уголь и т.д. Кроме того, необходимы душистые масла, разные
бальзамы - всего 2 фунта, спирта хорошего 5 фунтов, раствор мастики в алкоголе
3 фунта.
Само бальзамирование производится следующим образом: вначале вскрыва-
ются полости и извлекаются все внутренности. Особым крючком удаляются голов-
нрй и спинной мозг (становая жила). Кровь из конечностей тщательно выжимается,
для чего делаются глубокие разрезы по ходу сосудов. Автор предупреждает, чтобы
Глава 1 История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов	е
—————65
не трогали лица и кистей рук и не делали им "безобразия". Полости тела промыва-
лись слабым раствором соляной кислоты, после чего они набивались ароматичес-
ким порошком и зашивались, также зашивались и разрезы на конечностях. Все тело
смазывается ароматическими маслами, густо покрывается алкогольным раствором
мастики и обвивается черными лентами, причем руки и лицо остаются свободны-
ми. После этого труп завертывается в спондарак, одевается в одежды, а внутрен-
ности, пересыпанные душистым порошком, укладываются в деревянный или свин-
цовый ящик. Ящик забивается, зашивается в промасленный холст. Сердце обраба-
тывается сулемой со спиртом и хранится в особой урне.
В1866 г. русский хирург-анатом И.В. Буяльский предложил свой способ бальза-
мирования мертвых тел. По его предложению бальзамирование производится сле-
дующим образом: берется 1 часть сулемы и 2 части эфира, этот раствор вливается в
артерии и вены трупа в возможно большем количестве (отчего труп быстро сохнет).
Затем производится вскрытие трупа, удаляются внутренности, спинной мозг, боль-
шие сосуды перевязываются, делаются глубокие разрезы на нижних и верхних ко-
нечностях и ягодицах. Из конечностей выжимается кровь. После этого труп кладут в
ванну с керосином или крепким спиртом, в которой он лежит несколько дней. Затем
труп вынимается, высушивается, все разрезы густо посыпаются сулемой и зашива-
ются. Вскрытые полости плотно забиваются ароматическим порошком, состоящим
из канифоли, смирны, ладана, квасцов, мяты и т.д. Всего требуется до 60 фунтов
порошка и 2 фунта душистых масел. Затем все тело смазывается сверху 3-4 раза
крепким раствором сулемы и дубильной кислотой, чтобы оно было белым, (другие
авторы, как, например, Штрутепс, рекомендуют смазывать тело сверху раствором
карболовой кислоты в глицерине, отчего труп вначале темнеет, а затем белеет). Пос-
ле этого все тело, за исключением кистей рук, стоп и лица, обвивается черными
бинтами и покрывается раствором мастики в спирте. Труп одевается в одежды и
кладется в гроб, обитый внутри свинцом. Внутренности промываются, отжимаются
под прессом, пересыпаются хлорной известью, сулемой, танином, пересыпаются
порошком, забиваются в ящик и захораниваются в ногах гроба. Буяльский тратил на
труп до 10 фунтов сулемы.
В этом же (1866) году профессор Харьковского университета А.С. Венедиктов
предложил свой способ бальзамирования трупов людей и превращения их в мумии.
Он написал об этом особый трактат, но провести свой способ в жизнь он не мог, так
как трагически погиб, затравленный царскими чиновниками от науки. Он сам о себе
писал следующее: "Крайне неблагоприятные обстоятельства моей обильной скор-
бью жизни остаются непреодолимым препятствием для моих дальнейших опытов и
наблюдений". Да и сам трактат не был напечатан при жизни автора, и только через
33 года профессору М.А. Попову удалось опубликовать его в печати.
Способ бальзамирования трупов по А.С. Венедиктову заключается в следую-
щем: вначале труп кладут в ванну с крепким раствором поташа или соды (при тем-
пературе 30 °C), через 6 часов труп вынимается, высушивается, производится на-
ливка сосудов (артерий и вен) массой, состоящей из скипидара, меда и воска, под-
крашенных соответствующими красками с прибавлением свинцового сахара. Удач-
но налитый этой жидкой массой, труп имеет прижизненную окраску. Внутренности
трупа вынимаются, сушатся и складываются обратно, предварительно смазанные
жидкостью, состоящей из скипидара с серной кислотой плюс немного меда и воска
(эту жидкость автор назвал Lig. mumificans). Для приготовления этой жидкости сер-
ную кислоту льют в скипидар (все время перемешивая стеклянной палочкой) до
тех пор, пока жидкость не побуреет. Этой жидкостью автор советует смазывать все
1.3 Современный период бальзамирования
3 Зак. 269
Л Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
66
полости трупа изнутри и мышцы, для чего на них делаются глубокие разрезы. На
спине разрезается кожа, отслаиваются мышцы, сбиваются дуги позвонков, спин-
ной мозг удаляется, канал забивается ватой, все смазывается мумифицирующей
жидкостью, после чего разрезы обильно посыпаются ароматиче-ским порошком и
зашиваются. Автор считал, что в бальзамировании трупов огромное значение име-
ет применение скипидара или других смол, на которые воздействуют серной кисло-
той. Можно брать и другие кислоты: азотную, уксусную. Чем больше тело умерше-
го, тем крепче должен быть раствор жидкости. Эта жидкость пропитывает мышцы и
предохраняет их от разложения и гниения. Труп при этом приобретает темный или
оливковый цвет, что наблюдалось и у египетских мумий, которые также бальзами-
ровались смолистыми веществами.
На руках трупа автор рекомендует делать разрезы и смазывать их этой же жид-
костью, посл’е чего разрезы зашиваются, а на руки одеваются перчатки. Все тело
бинтуется бинтами, смоченными в растворе воска, как это делалось у египтян. Лицо
трупа подкрашивается красками. Сердце и мозг погружаются в крепкий спирт с
солйной кислотой. Автор называет эту жидкость Lig.Monroi.
В начале XIX века на помощь бальзамированию приходят химия, физика и био-
логия, которые подводят под него научную базу. Русские ученые внесли большой
вклад в дело бальзамирования трупов и сохранения анатомических препаратов.
В 1847 г. профессор Военно-медицинской академии В. Гоубкр много раз произ-
водил успешное бальзамирование трупов крепким раствором хлористого цинка в
спирте с последующей обработкой внутренностей этим же раствором плюс гипс и
квасцы. Трупы сохранялись долгие годы и постепенно мумифицировались. В 1860
г. он забальзамировал тело императрицы Александры Федоровны.
Профессор Буров для консервирования и бальзамирования трупов предло-
жил уксуснокислый алюминий: два фунта уксуснокислого алюминия постепенно
растворяют в горячей воде, фильтруют и вливают в бедренную артерию трупа.
В XIX веке на кафедре анатомии Харьковского университета началась система-
тическая разработка методов бальзамирования, которые неустанно совершенство-
вались в течение столетия целой плеядой талантливых русских и советских анато-
мов. Начало этого труда было положено А.С. Венедиктовым (1866), который раз-
работал следующую методику бальзамирования: труп кладут в теплую ванну (30
градусов) из крепкого раствора углекислой соды или поташа. Через 6 часов, когда
труп сделается мягким, в сосуды его производится инъекция окрашенной массы,
состоящей из скипидара, меда и воска. Эта масса предварительно подкрашивает-
ся для артерий киноварью с прибавлением свинцового сахара и кармина, для вен
- венецианской ярью с прибавлением индиго, растворенного в серной кислоте. По
окончании инъекции тело погружают на несколько часов в ванну с водой, подкис-
ленной серной кислотой, затем обсушивают и приступают к бальзамированию внут-
ренних органов. Мозг и плотные внутренности погружают в сосуды со спиртом, под-
кисленным соляной кислотой, а полые внутренности (кишечник) наполняют баль-
замирующей жидкостью. В позвоночный канал вкладывают ткань, смоченную той
же жидкостью. Внутренние стенки полостей тела обрабатывают смолами и арома-
тическими веществами, укладывают в них фиксированные отдельно внутренние
органы, после чего тело обвивают бинтами, пропитанными бальзамирующей жид-
костью.
В 1864 г. Лясковский предложил смесь, состоящую из карболовой и борной
кислоты, в 1878 опубликовал метод консервирования с помощью глицерина. Изго-
товленные им препараты демонстрировались на всемирной выставке в Париже в
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
67
1867 г. Автор вначале погружал органы в спирт, разведенный пополам с водой,
высушивал их и затем вновь погружал на 5-10 дней, но уже в раствор, состоящий
из 50 частей карболовой кислоты и 100 частей глицерина. Трупы инъецировали
через аорту или сонную артерию 5 л 10% раствора кристаллической карболовой
кислоты в глицерине, при необходимости в состав бальзамирующего раствора вклю-
чались также спирт и борная кислота. Карбол-глицериновая смесь, получившая
название жидкости Лясковского, пользовалась успехом в течение долгих лет и с
некоторыми изменениями и добавлениями применяется и в настоящее время. Этот
успех обусловливается тем, что карболовая кислота оказывает обеззараживающее
действие на ткани, а глицерин обладает не только антисептическими, но и гигрос-
копическими свойствами. Притягивая влагу из воздуха, он препятствует высыха-
нию тканей.
В 1870-1876 гг. знаменитый русский бальзамировщик ДИ. Выводцев предло-
жил свою жидкость следующего состава:
тимол....................5,0
алкоголь.................45,0
глицерин.................2160,0
дистиллированная вода.... 1080,0
Выводцев неоднократно испытывал свою тимолово-глицериновую жидкость в
разных условиях и всегда получал хорошие результаты. Эта жидкость не только кон-
сервировала, но даже приостанавливала уже начавшееся разложение трупа. Кроме
того, в ней в течение 20 дней фиксируются мозги и внутренности, которые затем
прекрасно сохраняются долгое время. Для бальзамирования трупов Выводцев скон-
струировал особый прибор, идея которого вошла в современные аппараты по баль-
замированию. Будучи пытливым исследователем, энтузиастом своего дела, Вывод-
цев не только проделал много опытов по бальзамированию трупов и сохранению
анатомических препаратов, но и написал ряд работ в этой области. Поэтому можно
считать, что метод Выводцева явился определенным достижением отечественной
науки в области бальзамирования. Монография Д.И. Выводцева, опубликован-
ная в 1881 г. под заглавием "Бальзамирование и способы сохранения анатомических
препаратов и трупов животных", явилась первым капитальным трудом в отечествен-
ной литературе на эту тему. В ней дана подробная история учения о бальзамирова-
нии, критическая оценка существовавших до него способов консервирования и под-
робное изложение собственных методов сохранения трупов и органов от разложе-
ния. Даже сейчас эти работы не потеряли своего значения и входят в число лучших
русских работ по бальзамированию.
А. Руднев (1891) предложил способ предохранения трупов от разложения без
внешних повреждений тела. Основываясь на том, что гниение раньше всего начи-
нается в органах грудной и брюшной полостей, автор предложил вводить дезинфи-
цирующий раствор именно в эти полости тотчас после смерти. В качестве дезинфи-
цирующей жидкости он воспользовался 10%-ным раствором карболовой кислоты
в спирте в количестве от 1/4 до 1/2 ведра.
И. Попов (1891) в рецензии на статью А. Руднева отмечает, что при его способе
все-таки приходится повреждать покровы тела и разрушать ткани, что препятству-
ет дальнейшему судебно-медицинскому исследованию или нежелательно для род-
ственников покойного. Поэтому И. Попов ограничился хранением трупов в ледни-
ке, охлаждением их соответствующими охлаждающими смесями или пузырями со
льдом. Последние И. Попов рекомендует прикладывать в первую очередь к стен-
кам грудной и брюшной полостей, а также к лицу.
1.3. Современный период бальзамирования
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
68
В 1893 г. как бальзамирующее средство появляется формалин, открытый Блю-
мом. Хорошие консервирующие свойства формалина, удобство консервирования и
дешевизна были сразу отмечены рядом русских ученых (И.З. Шавловский 1894,
Г.М. Иосифов 1916, В.А. Попов 1891, Н.Ф. Белоусов 1903 и др.). До сих пор форма-
лин является основной консервирующей жидкостью для бальзамирования и со-
хранения анатомических препаратов.
В 1872 г. в Казани д-р Навалихин предложил концентрированны^ раствор ук-
суснокислого калия, который он вводил в кровеносную систему трупа, чем достига-
лось не только сохранение трупа на продолжительное время, но и сохранение его
естественной окраски. Последнее свойство уксуснокислого калия было использо-
вано профессором Н.Ф. Мельниковым-Разведенковым в 1896 г. при приготовлении
и сохранении учебных анатомических препаратов. Сущность этого открытия заклю-
чалась в изобретении способа сохранения прижизненной окраски органов. Все пред-
шествовавшие методы консервирования препаратов, в том числе и формалино-
вый, имели один крупный недостаток - изменение первоначального цвета органов.
Н.Ф.Мельников-Разведенков устранил этот недостаток, предложив в 1895 г. следу-
ющий способ: вначале орган фиксируется и обеззараживается в растворе чистого
формалина в течение 24 часов; затем он переносится в 95% спирт, в котором про-
исходит восстановление первоначального цвета; наконец, препарат помещается
для хранения в раствор глицерина и уксуснокислого калия в дистиллированной
воде, в котором окраска органа окончательно восстанавливается и закрепляется.
Глицерин третьего раствора сохраняет влажность и мягкую консистенцию органа.
Как показал П.А. Минаков (1897), сохранение прижизненной окраски органа по спо-
собу Мельникова-Разведенкова основано на восстанавливающем (в смысле цве-
та) действии спирта на кровь. В дальнейшем Н.Ф. Мельников-Разведенков (1899)
видоизменил свой первоначальный способ в том направлении, что вместо чистого
формалина к нему были добавлены уксуснокислый калий и хлористый калий; к
тому же, вместо погружения органов в жидкость допускалось и пребывание их в
парах формалина. Обработка спиртом производилась проведением органа через
спирты возрастающей крепости (50-70-95%), а в третьем растворе были изменены
количественные отношения: на 100 частей воды 20 частей глицерина и 15 частей
уксуснокислого калия. Этот способ был назван трехмоментным. Он имел цель со-
хранение препараты в жидкости. Н.Ф.Мельников-Разведенков разработал и четы-
рехмоментный способ, имеющий цель храненить препараты в сухом виде. Для это-
го к трем описанным манипуляциям он добавил четвертую - заключение препара-
та в желатину, содержащую уксуснокислый калий или формалин. В 1911 г. Н.Ф.
Мельников-Разведенков предложил с целью лучшей транспортировки анатомичес-
ких препаратов на дальние расстояния пересылать их не в жидкостях, а в вате,
смоченной смесью, состоящей из воды, глицерина и уксуснокислого натрия, с пос-
ледующим обертыванием парафиновой бумагой. Все эти три способа Н.Ф. Мель-
ников-Разведенков назвал московской системой. Она, несомненно, явилась ве-
хой в учении о консервировании анатомических объектов, так как сохраняла есте-
ственную окраску органов и стала основой для других методов сохранения при-
жизненного цвета органов, предложенных как отечественными, так и иностранны-
ми авторами. Система Н.Ф. Мельникова-Разведенкова была изложена в его 12
выступлениях, из которых 4 - на русском , 5 - на немецком и 3 - на французском
языках.
Таким образом, к началу текущего столетия наука располагала значительным ар-
сеналом консервирующих средств и разнообразными методами бальзамирования.
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
Немало для развития анатомической техники и создания анатомических препа-
ратов было сделано профессором Г.В. Шором (1872-1948).
Выпускник Санкт-Петербургской военно-медицинской академии Г.В. Шор в 1895
году был .призван отбывать воинскую повинность в военно-морское ведомство, где
проходил военную службу в качестве врача до 1904 года. Во время плавания на
крейсере "Россия" он начинает заниматься вопросами социальной гигиены. Инте-
рес к патологической анатомии, возникший еще в стенах академии, сохраняется и
на военной службе. По окончании плавания молодой врач откомандировывается
для специализации в Обуховскую больницу, где до 1904 года работает прозекто-
ром. Накопленный за время прохождения службы опыт позволяет Г.В. Шору в 1903
году защитить диссертацию на ученую степень доктора медицины "Первичный рак
бронхов, легких, плевры". После окончания военной службы, с 1908 года, Г.В. Шор
работает прозектором Петропавловской больницы (ныне им. Эрисмана) и состоит
приват-доцентом военно-медицинской академии, где занимается патологией раз-
вития организма и проблемами онкологии. Ученый всегда стремился отойти от чис-
то описательного метода и искал способы изучения патологиче-ского процесса в
динамике, сопоставляя его с клиническими данными и реактивностью организма.
Помимо чисто научных проблем Г.В. Шора интересует методика патологоанато-
мического исследования. Им был предложен способ длительного консервирова-
ния органов для изготовления музейных макропрепаратов. На основе данного ме-
тода уже в советский период был создан большой патологоанатомический музей
на кафедре патологической анатомии 1-го ЛМИ им. акад. И.П. Павлова. Много сил
отдает ученый и общественной деятельности. Вместе с Н.Н. Петровым и Л.В.
Соболевым Г.В. Шор был одним из инициаторов создания первого в России Петер-
бургского научного общества патологов в 1907 году, проводил идеи улучшения
прозекторского дела. С 1913 по 1914 годы Г.В. Шор являлся профессором кафед-
ры патологической анатомии Психоневрологического института. В период Первой
Мировой войны Г.В. Шор возглавлял прозектуру Семеновского военного госпиталя
и заведовал кафедрой патологической анатомии ГИМЗ. С 1917 г. его изображали
заведующим кафедрой патологической анатомии Петербургского женского меди-
цинского института (ныне 1-й Ленинградский медицинский институт), где и работал
до конца жизни.
После революции Г.В. Шор работал по улучшению преподавания патологичес-
кой анатомии, реорганизовал кафедру, готовил новые кадры патологоанатомов и
принимал участие в усовершенствовании прозекторов и судебных медиков. В этот
период он много выступал с докладами, лекциями, статьями по усовершенствова-
нию прозекторского дела, являясь главой прозекторского сектора и консультантом
Гор.здрав.отдела. В 1920 году ученый был избран директором своего института и
работал в этой должности по 1921 год. В институте Г.В. Шор сотрудничал с такими
видными учеными, как Г.Ф. Ланг, Ю.Ю. Джанелидзе. За плодотворную научную де-
ятельность в 1933 году Г.В. Шору было присвоено звание заслуженного деятеля
науки РСФСР.
Большая работа на секционном материале больницы им.Эрисмана дала уче-
ному возможность заняться вопросами танатологии. Им было широко внедрено в
практику клинико-анатомическое направление и предложено считать необходимым
изучение морфологических изменений болезней в тесной связи с их клиническими
и функциональными проявлениями.
Изучение болезней морфологическим методом привело Г.В. Шора к разработке
нового способа вскрытия, который быстро завоевал большое количество по-сле-
1.3. Современный период бальзамирования
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б Шигеев
70
дователей среди патологоанатомов, судебных медиков и был официально признан.
Ученый сумел придать особый интерес вскрытиям благодаря тщательному анали-
зу причин смерти и танатогенеза.
В 1925 году выходит его монография "О смерти человека (введение в танато-
логию)", в ней автор выясняет условия, которые делают невозможным продолже-
ние жизни и приводят к смерти больного. В работе изучается динамика умирания -
танатогенез, разбираются различные причины смерти и условия, соз^рющие осо-
бые формы жизни. Вопросами танатологии ученый интересовался до конца жизни,
но, к сожалению, его исследования "Общая танатология" и "Микробиотика" оста-
лись незавершенными. В годы сталинских репрессий и в последующий период была
развернута непомерная критика монографии "О смерти человека (введение в тана-
тологию)". В ней ученого относили к поборникам идеализма М.Феворна и вместе с
ним к буржуазным идеалистам. Между тем, Г.В. Шор находит в себе смелость объяс-
нять вопросы танатогенеза не только с позиции причины, но и условий. Этого было
вполне достаточно для причисления ученого и его сторонников к монокаузализму и
релятивизму. Утвердившийся в свое время волюнтаризм в науке не допускал ува-
жительного отношения к мнению различных школ. Под знаком соблюдения партий-
ности произошел процесс монополизации идеологии, волевое подчинение одной
теоретической концепции другой. Всякое инакомыслие зачислялось в разряд мета-
физики, и тем заканчивался научный спор.
Свои выводы Г.В. Шор доказывал, выступая с лекциями и докладами. С 1918 по
1934 год он руководил лабораторией в рентгенологическом, радиологическом и ра-
ковом институте. Собранный богатый материал был обобщен им в работе "Экспери-
ментальный рак (итоги и перспективы)", вышедшей в 1935 году. В 1938 году вышли
"Основы судебной медицины" под редакцией профессора Н.В. Попова. Г.В. Шор был
одним из авторов данного руководства, для которого им был написан раздел о ско-
ропостижной смерти, состоящий из трех глав: "Общее учение о скоропостижной смер-
ти", "Скоропостижная смерть при болезнях сердечно-сосудистой системы", "Скоро-
постижная смерть при других болезнях". Блистательные выступления, посвящен-
ные вопросам танатогенеза и исследованию случаев скоропостижной смерти при
различных заболеваниях, были сделаны ученым на 1-м и 2-м съездах судебных ме-
диков, в которых он принимал непосредственное участие.
Особенно следует остановиться на способе вскрытия, предложенном Г.В.Шо-
ром и так широко применяемом в судебно-медицинской практике. В отличие от спо-
соба вскрытия по Р.Вирхову, основанного на извлечении из полостей тела отдельно
каждого органа, что сопровождается нарушением их естественной связи, способ
Г.В. Шора основан на полной эвисцерации органо-комплекса с последующим вскры-
тием органов, находящихся в естественной связи друг с другом. Таким образом
обеспечена возможность комплексного обследования всех органов и систем в пол-
ной сохранности их анатомических связей между собой. С помощью этого способа
исследователь выходит из узких рамок морфологического анализа, проводит кли-
нико-анатомические сопоставления. Тесно связанный с функциональной анатоми-
ей и клиникой, этот способ немало способствовал развитию танатологического
мышления у врачей-морфологов при решении вопроса о причине смерти. Благода-
ря своим очевидным преимуществам способ Г.В. Шора получил широкое распрост-
ранение в судебно-медицинской практике, выдержав испытание временем и удов-
летворяя практических судебно-медицинских экспертов своей простотой и широтой
применения.
Глава 1 История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
71
Несмотря на меняющиеся научные мнения, наличие различных научных школ,
жизнь показала всю правомочность выводов Г.В. Шора. До сих пор остаются акту-
альными исследования ученого, посвященные вопросам скоропостижной смерти и
тем нозологическим единицам, которые к ней приводят. Некоторые из концепций по
данному вопросу легли в основу ряда диссертаций по судебной медицине.
Проф. П.А. Минаков предложил для временной консервации впрыскивать в
полости тела формалин пополам со спиртом. Теперь, после появления формали-
на, кажется смешным предложение д-ра Львова (1913 г.) для временной консерва-
ции в земских условиях обливать труп керосином и зарывать его в землю.
Русскими учеными в области бальзамирования трупов достигнуты блестящие
успехи. Профессор М.А. Попов - искусный русский бальзамировщик - за время
своей работы при кафедре забальзамировал более 100 трупов, применяя для это-
го раствор хлористого цинка в спирте, карболовой кислоте и воде. Все трупы хоро-
шо сохранялись в течение долгих лет. Попов совместно с Зерновым бальзамиро-
вал труп Александра III. Большой интерес вызывал забальзамированный Поповым
труп молодой девушки, утопавшей в волнах розового газа, выставленный в стек-
лянной витрине кафедры. Создавалось впечатление, что это не труп, а спящая
красавица.
Особый интерес представляет способ бальзамирования трупов путем превра-
щения их в.окаменелое состояние (петрификация). Превращение трупа в камень -
это идеальный способ сохранения человеческого тела. Многие авторы пытались
это сделать, но без особых результатов. Хороших результатов добился профессор
Военно-Медицинской Академии Г.Г. Скоричвнко: он нашел такой способ обработ-
ки отдельных органов человека, что они превращались в камень. Почкой, напри-
мер, он забивал гвозди в стенку, легкими можно было бить, как молотком. При этом
органы не только сохраняли объем, но и приблизительный цвет. К сожалению, этот
способ не был в свое время опубликован, и профессор Г.Г. Скориченко унес секрет
с собой в могилу.
Очень интересный и оригинальный способ бальзамирования и мумификации
трупов предложил в 1912 г. И.П. Михайловский (впоследствии проф. Ташкентско-
го мединститута). Трупы, обработанные по этому методу, не годятся для студенчес-
ких занятий и научных целей, так как, по словам автора, быстро превращаются в
окаменелые мумии, зато они хороши для музея. Весь процесс обработки соверша-
ется в 8 дней. Методика заключается в следующем. Труп подвешивается головой
вниз. В заднепроходное отверстие, параллельно позвоночнику, вставляется пред-
ложенная автором длинная трубка - троакар, проникающая в брюшную и грудную
полости. Через трубку вливается раствор поваренной соли и хлористого кальция
(поваренная соль 3.000,0-4.000,0 плюс хлористый кальций 400,0). В таком положе-
нии труп висит сутки. По словам автора, этого вполне достаточно для мумифика-
ции мозга. Затем труп снимается и погружается на сутки в ванну с раствором соли и
квасцов (для мумификации конечностей). После этого труп переводится в висячее
положение на сутки с последующим вливанием раствора двукислого натрия. На
четвертый день труп снова погружается в ванну с раствором соли и квасцов. На
пятый день труп вновь переводится в висячее положение и в него вливается ра-
створ квасцов 500,0-600,0. На шестой день труп кладется в ванну с раствором соли
и квасцов, на 7-й день труп переводится на сутки в висячее положение и в него
вливается раствор соли и квасцов. По указанию автора, на 8-й день труп превра-
щается в камень, то есть наступает полная петрификация. Но автор также указыва-
1.3. Современный период бальзамирования
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
72
ет на недостатки этого метода; западение глаз, живота, крыльев носа, сильное
подсыхание конечностей и лица.
Положительными качествами этого метода автор считает законченную окаме-
нелость трупа, полную сухость всех внутренних органов и целость трупа.
Гораздо лучше по результату и простоте техники мумификация трупов по спо-
собу профессора ГМ. Иосифова. Даже обыкновенные высохшие трупы, налитые
через кровеносную систему формалином с карболовой кислотой и глицерином, не-
плохо превращаются в мумии.
Интересен способ приготовления мумий, предложенный в 1924 г. Н.С. Кондра-
тьевым. Автор утверждал, что приготовленные по его способу мумии не теряют
своего объема, не высыхают, тело приобретает консистенцию резины.
После ряда опытов автор предложил следующую массу:
•	Раствор каучука в бензине густой консистенции, приблизительно 5%.
•	Эмульсия куриного белка в глицерине, приблизительно 1%.
Для приготовления мумий Н.С. Кондратьев предлагает следующую технику:
Вначале труп наливается 10-процентным раствором формалина (для закреп-
ления формы). Затем через 1-2 часа в сосуды вводится вышеуказанная масса в
избытке. Дозировка массы следующая: берется 3 части каучукового раствора и до-
бавляется 2 части белковой эмульсии. Так как для прохождения массы в сосуды
требуется большое давление, надо пользоваться винтовым шприцем. После на-
ливки труп выставляется на одни сутки на солнце или погружается в спирт плюс
5% - формалин. Препарат бывает готов через несколько дней. Автор рекомендует
через несколько дней после обработки вскрыть трупу брюшную полость и влить
туда спирт для закрепления органов. Труп приобретает прочную форму тогда, ког-
да испарится весь бензин, поэтому тело необходимо подвешивать и высушивать
на солнце в течение 2-4 недель.
Необходимо отметить, что в настоящее время нет такого интереса к бальзами-
рованию, который отмечался в XVIII и XIX веках, когда многие частные лица завеща-
ли бальзамировать свое тело. Выводцев указывал, что «пусть лучше труп род-
ственника превратится в мумию, чем его изгрызут черви».
Хотя в настоящее время бальзамированием интересуются почти исключитель-
но для анатомических работ и судебно-медицинских исследований, все же мно-
гие исследователи ищут новые пути и предлагают новые консервирующие жид-
кости. В 1924 г. П.А. Минаков в своей статье "Консервирование" изложил исто-
рию учения о бальзамировании трупов и поделился опытом мумификации трупов
при помощи впрыскивания в полости тела (черепную, грудную и брюшную) смеси
формалина со спиртом. Данным способом автором был забальзамирован и муми-
фицирован личный кучер П.А. Минакова, который не имел семьи и был бесконеч-
но предан ученому. Мумия тела кучера по настоящее время в хорошем состоянии
хранится в музее кафедры судебной медицины Московской государственной ме-
дицинской академии. Мумифицирование и оставление тела в музее кафедры были
произведены П.А. Минаковым на основании завещании кучера. Обращают на себя
внимание хорошо сохранившиеся волосы головы, усов и бороды и незначитель-
на? (всего несколько килограммов) масса тела. Жидкость Минакова (50 проект-
ный раствор формалина и этилового спирта) получила положительную оценку в
работах позднейших авторов (В.Т. Талалаев, 1928; А.И. Сафронова, 1947).
А.И. Казанцев (1925) разработал технику просаливания целых трупов, для чего
употребил насыщенный раствор поваренной соли с прибавлением карболовой кис-
лоты. В горячую воду при постоянном помешивании насыпалась измельченная по-
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
73
варенная соль до выпадения осадка. К такому насыщенному раствору прибавля-
лась расплавленная на огне карболовая кислота (3% по объему). Жидкость проце-
живалась в горячий металлический бак и вливалась в бедренную артерию. Досто-
инства этого способа - дешевизна, простота и сохранение красного цвета мышц.
Недостаток, как указывает сам автор, - необходимость работы с горячей массой.
Кроме того, А.И. Казанцев испробовал керосин, который, по его словам, оказался
прекрасным консервирующим средством. В 1925 г. А.И. Абрикосов с своем учеб-
нике по технике патологоанатомических вскрытий вкратце изложил наиболее упот-
ребительные и испытанные методы сохранения анатомических объектов. Г.Л.
Дерман издал в 1936 г. "Руководство к вскрытию трупов", в котором описал все
лучшие способы сохранения органов и бальзамирования трупов. Ряд российских
ученых так же активно предлагали различные способы и методы консервации тру-
пов (В.В. Лауэр,1924; Я.О. Браул, 1933; А.А. Мелких,1936).
В.И. Воскобойников (1940) рекомендовал для пересылки в судебно-медицин-
скую лабораторию вещественных доказательств консервировать их в спиртах воз-
растающей крепости (10, 20 и 40%), затем в формалине (1-5%). При отсутствии
этих химикалий автор рекомендовал помещать объекты в поваренную соль или
высушивать.
В 1947 г. А.И. Сафронова в своей диссертации на тему "Сохранение трупов"
испробовала для судебно-медицинских целей некоторые методы бальзамирова-
ния, предложенные другими авторами, и пришла к заключению, что наиболее
доступным и дешевым является 20-процентный раствор поваренной соли в ком-
бинации с 2-3-процентной карболовой кислотой и 3-процентным формалином.
Лицо трупа лучше всего сохраняется в жидкости Минакова (8-процентный форма-
лин с винным спиртом), в 20-процентном растворе соли с 8-процентным форма-
лином, с 3-5-процентным глицерином или 2-3-процентной карболовой кислотой,
а также при сухой засолке трупа, но при дополнительной инфильтрации мягких
тканей лица смесью 50-процентного глицерина и спирта.
В 1948 г. В.М. Тоцкий описал способ бальзамирования трупов хлорамином; Л.Н.
Наместникова - способ реставрации лица трупа для целей опознания его.
Информацию по методам и способам бальзамирования трупов приготовлению
анатомических наглядных пособий можно найти в монографиях И.И. Медведева
"Основы патологоанатомической техники" (1955), М.Г. Привеса "Методы консерви-
рования анатомических препаратов" (1956) и Б.М. Ярославцева "Анатомическая
техника" (1961).
Н.И. Атясов (1981) предложил способ временного бальзамирования трупа пу-
тем нагнетания консервирующего раствора в кровеносную систему через губчатое
вещество соответствующей кости каждого их региональных венозных бассейнов.
Ю.Г. Донцов (1982) предложил сложное, но оригинальное средство для бальзами-
рования, включающее в себя формалин, этиловый спирт, глицерин, уксуснокислый
калий, уксуснокислый натрий, карболовую кислоту, хлористый калий, селитру, про-
полис, оливковое масло, эвкалиптовый лист, которое, по мнению автора, прибли-
жает окраски кожных покровов к естественным и устраняет гнилостные запахи тру-
па. Он же в 1974 году предложил устройство для бальзамирования трупов. И.А.
Муляр и В.Н. Подъячев (1983) предлагают для уменьшения времени процедуры
бальзамирования формалинсодержащим консервантом обрабатывать консервиру-
емые объекты ультразвуком. РИ. Шмурин (1985) использовал для консервации ана-
1 3 Современный период бальзамирования
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
74
томических препаратов тормозную жидкость "Нева", состоящую из этилкарбинола,
диола, 5 смесей гликолей, антикоррозийной присадки и загустителей. И.В. Гайво-
ронский, И.М. Кузмина, К.И.Ножкина (1984) для увеличения срока хранения распре-
парированного трупа предлагают внутрисосудисто вводить вначале 1-2-процент-
ный раствор нитрата натрия из расчета 0,03-0,035 мл/кг веса, затем инъецируют
консервантом. Авторы считают, что данный способ бальзамирования позволяет
сохранить препарированный труп на 60-70 суток дольше, чем при обработке обыч-
ным способом.
В.С. Лавриненко, Е.Ф. Баринов, В.Н Сокрут и Г.Ф. Чигаченко (1985) для увели-
чения сроков хранения трупа предлагают вначале промыть кровеносную систему
раствором тромболитического вещества, затем соляной кислотой, а потом уже
консервирующим раствором. Бронхиальное дерево и желудочно-кишечный тракт
заполняют раствором антисептика. Авторы не указывают длительность сохране-
ния трупов. С.П. Фадеев (1996) предлагает использовать как основное консерви-
рующее вещество глутаровый альдегид, им числом. Таким образом, к концу XX
столетия современная наука располагает рядом испытанных методов сохранения
трупов и приготовления музейных анатомических препаратов, разработанных на
основе прогрессивных технологий.
1.4.	Казуистические наблюдения длительного
сохранения тел умерших
В своей повседневной работе судебные медики нередко сталкиваются со слу-
чаями смерти, когда бывает затруднительно установить давность ее наступле-
ния. Казалось бы, все достаточно просто, следует лишь зафиксировать трупные
явления и высказаться о времени наступления смерти. Так обычно и поступают.
Однако через какой-то период времени в ходе следствия возникают сведения,
идущие наперекор науке. Выясняются факты, свидетельствующие о том, что
смерть наступила намного раньше, чем определил врач. Так в чем же была допу-
щена ошибка?
Развитие трупных явлений после наступления смерти зависит от ряда физи-
ческих факторов, к которым можно отнести все, что окружает мертвое тело. Это и
состояние окружающей среды, климатические факторы, и даже само ложе трупа.
Немалую роль играет и состояние самого организма, наличие заболеваний, осо-
бенно инфекционных и онкологических. Но несмотря на все это, мы до сих пор еще
слишком мало знаем о человеческом организме о том, почему одни трупы начина-
ют быстро подвергаться разложению, а другие нет. Этот вопрос интересовал лю-
дей с глубокой древности.
В летописях и хрониках средневековья есть несколько упоминаний об умер-
ших, тела которых столетиями сохранялись нетленными, как будто они только что
уснули. В них упоминалось о бледно-розовой коже, ногтях естественного цвета,
красных губах, то есть ни о какой мумификации с помощью бальзамов или о специ-
фических условиях захоронения не могло быть речи. Люди всегда боялись того,
чего они не могли объяснить и понять. Такие находки вызывали тревогу и страх.
Этих мертвецов принимали за вампиров. В них стреляли серебряными пулями, от-
рубали кисти рук, ступни, головы, в сердце вбивали осиновый кол, и как бы они
спасали себя от чудовища, так как в таком состоянии вампир якобы не мог выйти из
своей могилы и пить людскую кровь. Были и другие представления об этом. Счита-
Глава 1 История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
75
лось, что только святая и праведная жизнь и вера в Бога могли сохранить тело
умершего без изменений. Так рождались легенды о святых мощах. Но даже и это
не могло полностью успокоить людей, так как наличие неразложившегося тела
еще не повод о причислении умершего к лику святых. До сих пор крайне мало
известно об этих случаях, мы практически ничего не знаем о жизни этих людей, а
также и об их смерти. История не всегда сохраняла их имена. В 1485 году в Риме
была обнаружена поразительная находка. Рассказ об этом приводится в книге К.
Шульца "Камень и боль".
"... Ломбардские каменщики на стройке церкви Санта Мария Нуова нашли римс-
кий саркофаг с телом девушки. Не то времен Нерона, не то Августа, а может, и еще
древнее... Девушка - на вид лет пятнадцати - лежала, как живая. Цвет лица свежий,
прекрасный, будто она спит. Кожа влажная, словно девушка только вышла из ванны
и задремала после купания. Губы яркие, алые... Но изумительней всего то, что она
нежно и спокойно улыбалась, будто видела прекрасный сон... Весь Рим сбежался на
это зрелище, такая была давка, что нескольких человек затоптали. Когда саркофаг
переносили в дом хранителя папских музеев - с Аппиевой дороги на Капитолий,
получилась целая процессия. Народ валил за гробом, крича, что это чудо, а поклон-
ники античности на улицах преклоняли колена, утверждая, что это дочь Цицерона...
Дом хранителя музеев был днем и ночью окружен гудящими толпами, они располо-
жились там лагерем, желая еще раз посмотреть на мертвую, улыбающуюся мерт-
вую... И тут папа Иннокентий, опасаясь, как бы мертвая язычница не была, по воле
народа, объявлена святой, велел вынуть прекрасное девичье тело из саркофага...
Когда ее поднимали, она была по-прежнему теплая ... Потом папские воины тайно
похоронили ее ночью где-то возле Порто-Пинчо. Той же самой ночью воинов разбро-
сали по отрядам, выступившим против неаполитанцев, и ни один из них не вернулся
- устроили так, что все они пали. И теперь никто не узнает, кто была эта прекрасная
молодая римлянка в саркофаге...". После находки саркофага по Риму стали распро-
страняться слухи, что девушка принадлежала к знатному патрицианскому роду и
носила имя Юлия. Эта девушка приняла христианскую веру, была преследуема, но
ангелы ее душу взяли на небеса без всяких телесных страданий. Поклонники антич-
ности заявляли, что это Туллия, дочь Цицерона, забывая при этом, что дочь извест-
ного римлянина, полная ума и очарования, умерла от малярии в 35 лет, а девушка из
саркофага выглядела не старше пятнадцатилетней. Рассказ о римской "спящей кра-
савице" постепенно превращался в легенду, обрастая все новыми подробностями, и
дошел до наших дней. Не одно поколение литераторов эта находка вдохновляла на
создание прекрасных произведений. Но тайна юной римлянки осталась тайной. Уче-
ные того времени объяснить причину сохранения тела девушки в саркофаге не смог-
ли. В средние века анатомическое исследование трупов, включая проведение де-
тального судебно-медицинского исследования, было категорически запрещено. Ос-
лушавшимся грозила суровая кара, вплоть до отлучения от церкви. Ученые могли
лишь в глубокой тайне изучать строение человеческого тела, нередко прибегая даже
к похищению тел казненных, а то и извлекая тела умерших прямо из могил. Но все же
наука о строении человеческого тела не стояла на месте, продолжая, хотя и медлен-
но, но планомерно развиваться. Полученные знания уже могли объяснить многое, но
ответить на вопрос, почему тело одного умершего человека начинает быстро и пос-
ледовательно разлагаться, а другое, находящееся в тех же условиях, не подверга-
ется тлену. Загадка казалась неразрешимой, тем более что встречались совершенно
уникальные случаи продолжительного сохранения тел умерших. Эти случаи явля-
лись просто находкой для ученых.
1 3. Современный период бальзамирования
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
76
Так было и с телом монахини-доминиканки Розелин (цитируется по С.П.
Фадееву, Е.Х. Баринову, 1998), которая принадлежала старинному роду де Виль-
нев, очень известному во Франции. Розелин свыше сорока лет была монахиней
в общине доминиканок провансальской местности Ля Сель Рубо. Хроника мона-
стыря не упоминает, чтоб Розелин отличалась особой набожностью при жизни, а
также обладала бы мистическими видениями и проявлениями божией благода-
ти. Поэтому остальные монахини были крайне удивлены, когда в.конце 1329
года во время похорон 60-летней сестры Розелин увидели, что тело последней
сохранилось в неизменном виде. Кожа продолжала обладать эластичностью,
глаза сохранили блеск. За несколько дней, прошедших со дня смерти монахини,
в монастыре побывало много народу из близлежащих мест, чтобы помолиться у
гроба "живой-умершей". Некоторые сомневались в смерти сестры Розелин, и
монахини были вынуждены пригласить врача. Осмотревший тело врач полнос-
тью исключил летаргию и констатировал смерть, после чего тело Розелин было
погребено на монастырском кладбище. Нет сведений о том, высказал ли врач
свое суждение о давности наступления смерти монахини или нет. Через пять
лет могила сестры Розелин была вскрыта. Людей охватил ужас, так как тело
монахини сохранилось без каких-либо изменений, хотя труп ее забальзамиро-
ван не был. Благочестивые сестры даже стали строить планы о причислении
сестры Розелин к лику святых, что сулило монастырю значительные выгоды. Но
папа Иоанн XXII решил эту проблему иначе. Одетая в новое облачение усопшая
должна была быть выставлена в монастырской церкви в саркофаге со стеклян-
ной крышкой. Глаза же сестры Розелин были извлечены из глазниц и помещены
в серебряный реликварий, чтобы верующие могли молиться рядом с этими со-
хранившими прежний блеск глазами. Слухи о доминиканке из Прованса распро-
странялись за пределы Франции и в течение нескольких веков привлекали в
монастырь толпы любопытных и набожных людей, принося большие доходы
церкви. Для французских женщин она стала объектом поклонения, отмеченная
особой божьей милостью. Летом 1660 года монастырь посетил король Франции
Людовик XIV вместе с матерью Анной Австрийской. Царственные особы с изум-
лением увидели сохранившееся в течение трех веков нетленное тело, произво-
дившее впечатление живого, хотя открытыми оставались только лицо и руки.
Молодой король осмотрел также глаза монахини, выглядевшие как живые. Ко-
роль был поражен увиденным и предложил придворному лекарю Антуану Вайо,
чтобы тот пинцетом проколол одно из глазных яблок. Священники не успели
помешать этому, а лекарь поспешил выполнить пожелание государя. Результат
превзошел все ожидания. Пораженное глазное яблоко ответило такой же реак-
цией на ранение, как будто оно принадлежало живому человеку. Зрачок сузил-
ся, белочные оболочки потеряли блеск, из раны выступили капли розоватой жид-
кости. Когда после отъезда из монастыря Анна Австрийская стала выговари-
вать своему царственному сыну о недопустимости такого поступка, тот ответил
ей, что сначала хотел уличить монахинь в мистификации, но теперь он верит в
это чудо. Первый подписанный врачами протокол освидетельствования тела
сестры Розелин (де Вильнев) был составлен лишь в 1887 году. Четыре врача в
присутствии епископа епархии Вар осмотрели тело умершей. Со времени кончи-
ны, если верить монастырским хроникам, прошло более 550 лет. Врачи отмети-
ли эластичность кожи, ее "свежесть", а также то, что сохранена подвижность
суставов кистей рук и стоп. После сгибания пальцев кисти они быстро возвра-
щались в первоначальное состояние. Вскрытие тела и исследование полостей
Глава 1 История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
77
врачи не производили, ограничившись только наружным исследованием. Види-
мо, это было связано с уважением к памяти умершей, ее древнему и знатному
роду, а также к славе, равной официальной канонизации. Прошло еще семь лет,
и случилось необъяснимое. Тело, которое сохранялось в течение нескольких
веков в мраморном саркофаге, неожиданно, всего за несколько дней, прошло
все стадии гнилостного изменения и превратилось в мумию. Сначала погасли,
а затем и полностью разрушились находящиеся в серебряном реликварии уди-
вительные глаза сестры Розелин. Никто не смог объяснить причину столь нео-
жиданного разложения тела и возникновения мумификации.
Не менее интересный случай произошел с телом господина Жана Ле Вассе-
ра, городского советника из Лилля, который также покоился в своем гробу без
признаков гнилостного изменения (цитируется по С.П. Фадееву, Е.Х. Баринову,
1998). Как и о сестре Розелин (де Вильнев), о господине городском советнике не
сохранилось сведений о необычной святости, хотя он при жизни жертвовал на
нужды церкви и даже в 1618 году учредил в родном городе церковь Скорбящей
Божьей Матери. Одним словом, Жан Ле Вассер был обыкновенным человеком,
пользовавшимся уважением сограждан. Но образцом добродетели его бы не на-
звали. Он скончался в 1625 году в возрасте 65 лет и был похоронен в построен-
ной им церкви в добротном дубовом гробу. Во времена Французской революции,
через полтораста лет после смерти Ле Вассера, воинствующие санкюлоты стали
грабить дома зажиточных граждан. Экспроприация экспроприаторов шла вовсю.
Не осталась без внимания и церковь Скорбящей Божьей Матери, ее осквернили
наряду с другими храмами. Санкюлоты тащили все - от богатой церковной утва-
ри до незначительных мелочей. Прекрасные картины, фрески гибли от рук ванда-
лов. Грабители добрались и до могил знатных горожан - они искали драгоценно-
сти. Когда был вскрыт гроб Ле Вассера, перед глазами санкюлотов предстал труп
пожилого мужчины, выглядевший так, будто он умер минуту назад. Никаких сле-
дов разложения видно не было. Даже одежда осталась в целости и сохранности,
как и 150 лет назад. Однако жажда добычи была выше жажды познания неведо-
мого, тем более что осквернители могил были пьяны. Один из грабителей увидел
на пальце покойного кольцо с крупным сапфиром и, долго не раздумывая, отре-
зал ножом палец с кольцом. К изумлению грабителей, рана на пальце стала кро-
воточить, кровь была темно-красная и на вид свежая. Грабители в ужасе убежали
из церкви. Весть о необычной находке и необъяснимом явлении облетела весь
город. Два военных хирурга, заинтересовавшись этим странным явлением, от-
правились в церковь, без труда нашли в разоренном склепе тело бывшего город-
ского советника и приказали перенести его в госпиталь. Там и стали изучать это
необычное явление. Вначале труп посадили на кресло и обнаружили, что из по-
врежденного пальца на кисти обильно сочится кровь. Было проведено вскрытие
тела, сердце было изъято. Врачи отмечали, что органы не подверглись гнилост-
ным изменениям. Один из вскрывающих врачей сохранил сердце и оставил его в
анатомическом кабинете, откуда оно и исчезло через двадцать лет. Тело бывшего
городского советника было выставлено на всеобщее обозрение в церкви, откуда
уже успели вынести алтарь и все изображения святых. В революционном листке
под названием "Истинный патриот" было дано разъяснение, что все это соверше-
но для разоблачения религиозных суеверий. Это было летом, когда стояла силь-
ная жара, но посетители не ощущали никаких посторонних запахов от выставлен-
1.4. Казуистические наблюдения длительного сохранения тел умерших
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
78
ного тела. Ле Вассер, лежащий в открытом гробу, производил впечатление живо-
го. Революционный трибунал начал опасаться, что проводимая акция против ре-
лигии может обернуться именно утверждением Славы Господней, и через две
недели представление было окончено. Тело было вновь похоронено - в общей
могиле для бедняков. Прошло еще несколько лет, кладбище было сравнено с
землей, и всякая попытка найти место захоронения и эксгумировать труп стала
невозможной. Несмотря на вмешательство врачей, тайна сохранения»тела Ле Вас-
сера так и не была открыта.
Были описаны и другие случаи, ставившие в тупик как случайных свидетелей,
так и представителей науки, пока еще бессильной объяснить эти явления.
Во все времена в такой науке, как судебная медицина, активно изучали по-
смертные изменения трупа и, в частности, степень и скорость развития гнилостных
изменений. И до настоящего времени нет научного обоснования вышеописанным
фактам, однако нельзя исключать воздействие на тела умерших каких-либо физи-
ческих или химических внешних факторов, так как подробного исследования окру-
жающей среды, почвы, воздуха и прочего в окружении, где находилось тело умер-
шего, не производилось. Нельзя исключить того, что тела все же были забальзами-
рованы, но бальзамация была тайная. Так что эти необычные случаи до сих пор
остаются загадками.
Не менее интересен случай с телом сына царя Ивана Грозного Дмитрия,
погибшего в Угличе (цитируется по С.П. Фадееву, Е.Х. Баринову, 1998). Вкратце
приведем данную историю. 3 июня 1606 г. Москва торжественно встречала мощи
нового чудотворного святого великомученика царевича Дмитрия. Звонили мно-
гочисленные колокола, простой люд благоговейно и чинно отдавал поклоны но-
вому великомученику. Однако даже решение о причислении Дмитрия к велико-
мученикам не могло скрыть от народа разыгравшуюся за 15 лет до этого траге-
дию. Разговоры и пересуды еще много лет будут ходить по Руси и будоражить
умы. Так в чем же загадка? Что за тайну скрывает эта смерть? В чем виноват
ребенок?
Попытаемся приоткрыть завесу тайны. Русский хронограф редакции 1617 г.
сообщает: "Того же летд, майя в 15 день, нл память преподовного н благоносного отца
нАшего Пахомня великого, увнен высть влдговернын цдревнч Дмитрий Иванович, иже
на Угличе, от Микитки Качалова да от Даннлкн Бнтяговского. Мнозн же глдголдху,
яко еже увиен высть влАговерный цдревнч угличский повелением московского вояринд
Еорнсд Годунова". Материалы о смерти Дмитрия и причастности к этой смерти Бо-
риса Годунова сдавали не раз в архив и вновь брали, чтобы решить, виновен или
не виновен Годунов. Однако попытки оказывались неудачными.
Итак, 15 мая 1591 г. в Угличе при загадочных обстоятельствах погиб царевич
Дмитрий, сын царя Ивана IV Грозного и боярыни Марии Федоровны Нагой. По-
гиб царевич через 7 лет после смерти своего отца. На царском престоле нахо-
дился его старший, сводный брат Федор. Вступивший на престол после смерти
Ивана Грозного Федор Иванович, будучи, по мнению некоторых историков, сла-
боумным, не мог самостоятельно управлять государством. Покойный царь, пред-
видя это и опасаясь за положение в стране, учредил при сыне боярский совет. В
этом совете был также боярин Борис Годунов, на чьей сестре Ирине был женат
новый повелитель Руси. Будучи человеком дальновидным, грамотным, Борис
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
Годунов, имевший большое влияние на царя, скоро стал единоличным пра-
вителем. Другой же сын Ивана IV-Дмитрий после смерти отца, не достигнув
двухлетнего возраста, вместе с матерью Марией Федоровной был отправ-
лен в Углич.
Так что же произошло в Угличе 15 мая 1591 г.? По одной из версий, в тот день
царевич, играя во дворе, внезапно упал на землю в припадке "падучей" с ножом в
руке, наткнулся горлом на нож и тут же скончался. Попытаемся воссоздать картину
того дня. Царевич неполных 9 лет от роду был болезненным, капризным и свое-
нравным ребенком. Он давно страдал эпилепсией, или, как ее называли, "черной
немочью", "падучей". Сведений о симптомах болезни царевича мало, все они, как
правило, находятся в следственном деле, в показаниях близких царевича и слуг.
Описание набпкздавшихся припадков не вызывает сомнения в правильности этого
диагноза. Можно предположить, что эпилепсия у царевича развилась после родо-
вой травмы или от перенесенной в первый год жизни инфекции, хотя сведений об
этом не имеется, правда, описывали частые припадки с судорогами. Кроме того, по
характеру царевич был злобен, агрессивен, настроение часто менялось (приступы
гнева сменялись приступами безудержных ласк, причем ласков бывал до вязкости).
Все это действительно характерно для детей, страдающих эпилепсией. Многие исто-
рики расценивают некоторые случаи, происходившие с Дмитрием, как приступы его
болезни. Мы же расцениваем их как проявление необузданного, доставшегося по
наследству от отца нрава, хотя и в сочетании с болезнью. Так, мамка Василиса
Волохова сообщила, что царевич "объел руки". Ондреевне - дочке Нагого, едва у
него ее отняли, а также будто бы он в припадке колол сваей свою мать Марию
Федоровну. Более нагляден другой пример, который привел немецкий наемник Кон-
рад Бусков. Он сообщил, что как-то Дмитрий вылепил из снега несколько фигур,
дав каждой имя одного из бояр, и стал затем отсекать им головы, руки, протыкать
снежные фигуры насквозь, приговаривая при этом: "С этим я поступлю так, когда
буду царем, а с этим эдак". Причем одна из фигур символизировала Бориса Году-
нова. Пример достаточно красноречиво показывает характер царевича, и нет осно-
ваний думать, что это просто шутка обиженного за себя и свою мать ребенка.
Имеются сведения о том, что 12 мая 1591 г. у царевича был припадок "черной
немочи". Через два дня царевичу "маленько стало полегче", мать брала его с со-
бой в церковь. Субботний день вроде бы не предвещал никакой беды, и царица
снова ходила с сыном в церковь к обедне, после чего ребенок был отпущен гулять
во внутренний дворик дворца. Нагие в это время ушли обедать. Во дворе были
только царевич с мамкой и, по сведениям различных историков, несколько его свер-
стников. По одной из версий, царевич, играя со сверстниками в "тычки", упал в
приступе "падучей" на нож. Однако эта версия маловероятна. Одним из контраргу-
ментов является отсутствие сведений об одежде, которая была на царевиче в тот
день, и был ли он переодет после возвращения из церкви. Эта деталь нам кажется
необычайно важной, так как члены царской семьи ходили в церковь в парадной
одежде, шею скрывало ожерелье из крупных камней, достигавшее верхней трети
грудной клетки. Подобные ожерелья носили и в будние дни. Если на царевиче было
такое ожерелье, он не мог повредить себе шею. Нож, по-видимому, застрял бы в
плетении золотой цепи. Подобного мнения придерживался и известный русский
историк Н.И. Костомаров (1889 г.). В медицинской практике встречаются случаи воз-
никновения эпилептических припадков, когда люди застигнуты припадком в самых
неожиданных местах и сами себе причиняются травмы, в том числе и довольно
серьезные. Многие близкие люди, окружающие больных эпилепсией и неоднократ-
1.4. Казуистические наблюдения длительного сохранения тел умерших
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
80
но видевшие их припадки, могут не хуже любого врача определить приближение
такого припадка у больного. Об этом не могла не знать кормилица. К тому же боль-
ных детей всегда стараются уберечь в дни приступов от различных травм. В этой
же истории мы наблюдаем противоположное. Ребенка не только не старались убе-
речь от травм, но даже позволили играть с ножом в достаточно опасную игру -
"тычки".
Следует вспомнить также, что за три дня до смерти с царевичем,случился при-
падок "падучей" и два дня он себя плохо чувствовал. Ему стало легче только 15
мая. Таким образом, больному ребенку, еще не оправившемуся от приступа болез-
ни, дают в руки нож и позволяют играть в активные игры. Ему не следовало бы
разрешать не только играть с ножом, но и гулять в солнечный день перед обедом,
он должен был сидеть в прохладных покоях дворца. Однако, по показаниям оче-
видцев, все произошло наоборот.
Кроме того, кто мог бы точно описать рану на шее царевича? Наверное, те, кто
либо по долгу своей службы, либо по долгу родства видел тело царевича. В мате-
риалах следственного дела мы не встретили ни одной записи человека, занимав-
шегося врачебной деятельностью. Люди видели тело царевича либо бездыханным
на руках матери, либо при отпевании в церкви, облаченным во все по чину одежды.
У царевича шея была покрыта кровью, и вряд ли в суматохе кто-то мог что-либо
сказать о характере ранения. Не могли об этом высказаться ни Василиса Волохо-
ва, ни мамка Тучкова, которые, по-видимому, первые констатировали смерть. Ма-
рия Нагая, мать царевича, вряд ли тоже могла что-либо вразумительное сообщить
по этому поводу, так как на нее свалилось горе - погиб сын. Однако ведь были
люди, которые обмывали тело царевича, а показаний этих лиц в материалах дела
нет. Почему тело царевича не осматривал лекарь? А ведь он должен был нахо-
диться при дворе Угличского князя. Это остается загадкой. Весь процесс напоми-
нает коронерское судопроизводство в европейских странах. Проводящий следствие
Василий Иванович Шуйский сам дважды различным образом отрекался от тех вы-
водов, которые вытекали непосредственно из его следствия, дважды обличал са-
мого себя в неправильном производстве этого следствия. Однако мы не нашли
сведений, что Шуйский (или кто-либо из сопровождавших его лиц) взглянул на рану
на шее царевича, что в данном случае имело бы большое значение. Ведь даже при
внешнем осмотре тела можно предположить, как и каким предметом было причине-
но повреждение, по описанию характера раны, ее краев, дна, концов, локализации,
сопоставлению ее краев.
Сам факт случившегося, все предпосылки, существовавшие в те дни, позволя-
ют полагать, что это не несчастный случай, а, вероятнее всего, убийство. Этого
мнения придерживался и Н.И. Костомаров в своей статье "О следственном деле
по поводу убиения царевича Дмитрия". Нам было бы проще судить, если бы име-
лось хотя бы самое примитивное описание раны и других повреждений на трупе.
Мы бы знали, какой была рана, в каком направлении шел раневой канал, какой из
органов шеи был поврежден. Ведь даже по направлению раневого канала можно
было бы судить о возможности причинения раны собственной рукой или рукой убий-
цы. Также остался неизвестным характер ранящего предмета, в данном случае
ножа (его размеры, двусторонняя или односторонняя заточка клинка, его форма и
др.). Осталось неизвестным, кому принадлежал этот нож. И хотя мы не исключаем
версии, что произошло убийство, белых пятен в этой истории осталось очень мно-
го. Если же царевича убили, то кто убийца? Был ли это Данила Битяговский, Ники-
та Качалов или кто другой? Судить трудно. Еще труднее представить, что царева
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
81
дал себя зарезать. Однако о наличии каких-либо повреждений на теле царевича
мы также не знаем. Если он падал на нож в припадке "падучей", как гласит основ-
ная версия, то от удара о землю во время судорожного припадка на теле его долж-
ны были бы остаться какие-либо следы (ссадины, кровоподтеки). Подобных же све-
дений у нас также не имеется. Трудно предположить, что даже испуганный боль-
ной ребенок совсем не сопротивлялся и не пытался хотя бы за-крыться руками.
Кроме того, мы уже упоминали об ожерелье на шее царевича. Было бы интересно
знать расположение раны на шее по отношению к ожерелью, однако этого мы,
скорее всего, никогда не узнаем.
Но на этом история не закончилась. За первым, кровавым, действием последо-
вало продолжение.
Князь Василий Иванович Шуйский был весьма заинтересован в смерти цареви-
ча Дмитрия, поэтому он является одним из главных подозреваемых. В свое время
он возглавлял специальную комиссию по делу о гибели угличского царевича. Ко-
миссия допросила около 140 человек и пришла к выводу, что Дмитрий погиб, на-
ткнувшись горлом на нож во время приступа "падучей" болезни.
Однако в 1606 г. при восшествии на престол Василий Шуйский всенародно объя-
вил, что невинный младенец был зарезан. Это был хорошо рассчитанный полити-
ческий ход со стороны князя Василия.
Не будем подробно останавливаться на истории воцарения Шуйского - она хо-
рошо известна. Василий Шуйский вместе с приближенными боярами и представите-
лями высшего духовенства нашел верное решение, доказывающее самозванство не
только Лжедмитрия I, но и любого возможного претендента на роль Дмитрия. Реше-
ние вопроса оказалось простым. Они объявили царевича Дмитрия святым мучени-
ком, "страстотерпцем" и решили "перенести его тело из Углича в Москву для сомкнутия
уст, кто не веровлл в действительное увненне царевича, и в овличенне самозванцев,
принимавших имя царевича Дмитрия". Теперь перед новым царем Василием встала
еще одна трудная задача - объявить народу, что настоящий Дмитрий был умерщв-
лен по велению Бориса Годунова, пустить в народ легенды, что "от гроба невинного
младенца" в Угличе происходят чудеса. Необходимо было перенести мощи мученика
в Москву, но их еще надо было сфабриковать.
Этот замысел Шуйского был подкреплен особым торжественным актом, в кото-
ром значилось, что отрок Дмитрий есть мученик святой и мощи его будут торже-
ственно перенесены в Москву. Но шел уже 1606 г., с момента похорон царевича
(погребен он был в 1591 г.) прошло 15 лет.
За это время много воды утекло, не было уже большинства свидетелей, многие
люди забыли события в Угличе, а многих заставили забыть. Учитывая срок пребы-
вания тела царевича в земле, уместно предположить, что гроб, да и тело ребенка
подверглись значительным изменениям. Врачи хорошо знают стадии развития труп-
ных изменений. Специалисты в области судебной медицины нередко встречаются
с этой проблемой в своей повседневной практике, в особенности, когда встает воп-
рос об эксгумации или исследовании ранее захороненных частей трупа, а также в
случаербнаружения не исследованных до этого времени трупов. Мы можем пред-
положить, что, пройдя все стадии поздних трупных изменений, тело царевича было
представлено в виде костного скелета. Могли сохраниться фрагменты гроба, одеж-
ды, убранства. История знает случаи, когда твердые породы древесины и специ-
ально обработанная материя сохранялись долго даже в земле.
Однако для народа уже 2 июня 1606 г. была опубликована специальная извес-
тительная грамота. В ней было указано: "Послали мы в углич по мощи царевича
1.4. Казуистические наблюдения длительного сохранения тел умерших
82
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
Дмитрия Ивановича митрополитА ростовского ФилАретА и астраханского епископа Фе-
одосия, И СПАССКОГО АРХИМАНДРИТА Сергия, И АНДРОПОВСКОГО АРХИМАНДРИТА, и вояр... И
писали к нам из Углича богомольцы наши, что они мощи Бллговерного князя Дмитрия
оврелн; и в ту-де пору от гровл весь XPAW исполнился .многого благоухания, н мощи его
целые, ничем не вредимые... и на лице плоть и на голове волосы крепкие, и ожерелье
жемчужное с пуговнцлмн, все цело, и в левой руке полотенце тевтяное... и сапожки на
нем целы, только подошвы на ногах подпортилися... И которые были рлсслАБленные раз-
личными Болезнями, уздоровилися от рдкии его в прошлых летдх и в нынешнем 7П4
(т.е. 1606) году...".
Мария Нагая, мать царевича Дмитрия, помогала Шуйскому, сыграв не послед-
нюю роль в этом мрачном фарсе. 21 июня 1606 г. она разослала окружную грамоту
к воеводам сибирских городов, а в августе 1606 г. - грамоту к жителям Ельца. В
окружной грамоте Марии Нагой отмечено, что сын ее, настоящий царевич Дмитрий,
"убит от Бориса и погребен в Угличе". В грамоте же к жителям Ельца она утвержда-
ла, что из Углича перенесли в Москву мощи настоящего царевича Дмитрия и что
царевич действительно святой.
Однако не все так просто, как было задумано Шуйским и его окружением. По
Руси пошли слухи о фальсификации, о том, что вместо останков царевича Дмитрия
были представлены останки недавно убитого мальчика такого же возраста, одето-
го в одежды царевича, и положены в новый гроб, что эти останки и были предъяв-
лены народу. Даже грамоты, рассылаемые матерью, не могли предотвратить всех
этих слухов.
В своей "Московской хронике" Конрад Буссов подтвердил фальсификацию. Под-
визавшийся на русской службе ландскнехт ездил с немецким купцом Б. Хопером из
Москвы в Углич. Он вел дневник и на его основе написал книгу, и то, что изложено в
книге, "все истинно...".
В отношении переноса мощей царевича Дмитрия из Углича в Москву Буссов
пишет, что эта "дурацкая затея выглядела так: Шуйский приказал сделать новый
гроб. Он приказал также убить одного девятилетнего поповича надеть на него до-
рогие погребальные одежды, положить в этот гроб и увезти в Москву. Сам же он
вместе со своими князьями, боярами, монахами и попами выехал с крестами и хо-
ругвиями встретить тело царевича, которое велел пышной процессией внести в
церковь усопших царей. По его велению было всенародно объявлено, что князь
Дмитрий, невинно убитый в юности, - большой святой у Бога, он, мол, пролежал в
земле 15 лет, а его тело так же нетленно, как, если бы он только вчера умер. И
орехи, которые были у него в руке на площадке для игр, когда его убили, еще тоже
не сгнили и не протухли, точно так же и гроб не попорчен землей и сохранился, как
новый. Кто желает его видеть, пусть сходит в царскую церковь, где он поставлен,
церковь всегда будет отперта, чтобы каждый мог туда пойти и поглядеть на него.
Шуйский подкупил нескольких здоровых людей, которые должны были прикинуть-
ся больными. Одному велели на четвереньках ползти к телу святого Дмитрия, дру-
гого повели туда под видом слепца, хотя у него были здоровые глаза и хорошее
зрение. Они должны были молить Дмитрия об исцелении. Оба, конечно, "вы-здоро-
вели", параличный встал и пошел, слепой прозрел, и они сказали, что им помог
святой Дмитрий...".
Учитывая пеструю биографию Конрада Буссова, его можно считать "рыцарем
плата и кинжала", к тому же он был профессиональным разведчиком, его можно
назвать даже супершпионом, так как он одновременно работал на несколько го-
сударств. Будучи человеком решительным и грамотным для своего времени, он
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
83
отличался не только знанием людей, но и профессиональной наблюдательнос-
тью. Все описанные им события изложены лаконично, но в то же время объемно.
Хроника больше напоминает подробный отчет о проделанной в России работе.
Не зря же в предисловии к написанной хронике говорится, что в ней "все истин-
но". Так что будем придерживаться мнения Буссова, в данном конкретном случае
оно кажется наиболее правдоподобным. История не оставила для нас имени по-
гибшего мальчика, который должен был заменить мощи Дмитрия. Да и вряд ли
Василий Шуйский и его помощники стали бы доверять это бумагам. Поэтому мы
не можем утверждать, был ли ребенок убит или умер от какой-либо болезни.
Еще одно подтверждение версии о замене тела царевича Дмитрия заключает-
ся в том, что мы совсем не знаем, как готовилось тело царевича Дмитрия к погребе-
нию в«Угличе в 1591 г.
В материалах следственной комиссии, возглавляемой Василием Шуйским в Уг-
личе, в "Кратком известии о Московии в начале XVII века" Исаака Массы, в "Мос-
ковской хронике" Конрада Буссова нет упоминаний о подготовке тела Дмитрия к
захоронению. Не находим сведений об этом и в воспоминаниях других современни-
ков. Также отсутствовали сведения о характере ранения царевича. Учитывая изло-
женное, мы можем полагать, что тело царевича только обмывалось и натиралось
благовониями. Несмотря на большой опыт бальзамирования трупов в Египте, Ита-
лии, Франции и Средней Азии, в России подобной методики не существовало. Баль-
замирование трупов в России началось с эпохи Петра I, когда на службу к русскому
царю поступил голландец Николай Бидлоо, который в 1706 г. открыл первую шко-
лу русских медиков и в течение многих лет помогал русскому народу найти соб-
ственную дорогу в медицине. При нем был создан первый анатомиче-ский театр и
разрабатывалась русская анатомическая техника.
Мы можем только предположить, что в то время в Угличе при дворе царевича
Дмитрия находился лекарь из иностранцев, который владел искусством бальзами-
рования и был знаком с трудами ученых Востока и Запада по данной проблеме.
Однако данное предположение маловероятно. Скорее всего, никакого бальзами-
рования не было. В то же время мы не можем не считаться с возможностью есте-
ственной консервации тела. Однако отсутствуют точные сведения о месте захоро-
нения царевича, данные о характере почвы, окружающего воздуха, влажности, эн-
томофауны, грызунах. Кроме того, отсутствует подробное описание гроба и матери-
ала, из которого он был изготовлен, характера краски, обивки, украшений на гробе,
условий, в которых находилось тело царевича.
Таким образом, следует полагать, что разложение трупа царевича Дмитрия про-
исходило постепенно, одна стадия сменяла другую, и к 1606 г. взору комиссии дол-
жны были предстать разложившиеся останки малолетнего царевича.
Мы приходим в выводу, что тело угличского царевича вряд ли могло сохранить-
ся в течение 15 лет в неизменном виде, а народу вполне могли быть представлены
фальсифицированные мощи и гроб, разыгран хорошо поставленный спектакль свя-
тости и чудодейственности мощей. Однако из за отсутствия доказательных источ-
ников, подтверждающих эту версию, приведенные выводы могут считаться лишь
мнением авторов.
История хранит еще немало загадок и тайн, но особенно настораживают слу-
чаи, когда после смерти тело длительно сохраняется в неизменном виде. В таких
случаях всегда возникает мысль о хорошо подготовленной фальсификации.
1.4. Казуистические наблюдения длительного сохранения тел умерших
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, СП. Фадеев, В.Б. Шигеев
84
1.5.	Сохранение останков тела Н.П. Пирогова
В газете "Врач" за 1881 г. было помещено следующее сообщение: "23-го нояб-
ря, как известно, скончался в своем имении, в селе Вишне, Винницкого уезда, зна-
менитый наш Николай Иванович Пирогов, после долгих и мучительных страданий.
Заботясь о предохранении от гниения останков великого ученого, родные покойно-
го вызвали из Петербурга доктора Д.И. Выводцева для бальзамирования его тела.
Тотчас по приезде своем, 27-го ноября, т. е. через 4 дня после кончины Николая
Ивановича, доктор Выводцев в присутствии двух врачей, священника и двух фель-
дшеров приступил к делу.
Имев возможность часто видеть, как во время его цветущего здоровья, так и во
время болезни, я до глубины души был поражен тем печальным видом, который он
представлял после смерти. Покойный лежал в своем рабочем кабинете, в глубо-
ком трауре, на походной кровати, поставленной на катафалк. Все тело отличалось
сильной исхудалостью; лицо резко изменилось, осунулось, щеки впали; к тому же
уже наступило резко выраженное трупное разложение, выразившееся сильным за-
пахом и зелеными пятнами на груди, животе и даже на лице. Признаться, мы со-
мневались, чтобы искусство могло восстановить то, на что смерть и время успели
уже наложить свою разрушительную печать. Но по окончании бальзамирования, к
общему нашему удовольствию, нам представилась совсем иная картина: зеленые
пятна совсем исчезли; трупный запах совершенно прошел, все тело приняло све-
жий вид, а лицо - нормальное выражение. Николай Иванович напомнил спящего
человека. Не только мы, врачи были в восторге от результата бальзамирования,
но и родные тоже были вполне удовлетворены его наружным видом, который нис-
колько не изменился даже и на третий день после бальзамирования (т.е. семь дней
после смерти). При этом надо добавить что тело Николая Ивановича лежало не в
герметически закрытом гробу, а в совершенно открытом.
Что касается самого бальзамирования, то оно произведено без вскрытия поло-
стей по способу доктора Выводцева.
Нельзя не восхищаться, когда видишь, с какой легкостью, скоростью (все баль-
замирование продолжалось около 4 часов) и чистотою производится то, на что
прежде тратили столько времени, трудов и терпения, и притом без таких блиста-
тельных результатов, какие мы имели случай видеть при бальзамировании Нико-
лая Ивановича".
В этом сообщении приводится важное свидетельство о том, что тело Н.И. Пи-
рогова было набальзамировано по способу Выводцева.
Известны два основных способа бальзамирования Выводцева, оба без
вскрытия полостей. При первом способе автор применял консервирующую жид-
кость, в состав которой входили карболовая кислота и спирт в водном растворе
глицерина, при втором - салициловая кислота, тимол и спирт в водном растворе
глицерина
Однако из приводимых Выводцевым восемнадцать подробных протоколов видно
что автор пользовался целым рядом модификаций указанных выше консервирую-
щих жидкостей. Предпочтение он отдавал спиртовому раствору тимола в глицери-
не и воде.
В "Медицинском обозрении" Николая Ивановича (1881), где помещена рецен-
зия на монографию Выводцева, имеется указание, что автор книги "остановился
(по материалам М Г Привеса. 1956)
Глава 1 История развития бальзамирования
Руководство. Бвльзвмирование и реставрация трупов
85
теперь на консервирующей жидкости, состоящей из тимола, спирта, глицерина и
воды. По своему способу автор уже много раз бальзамировал, между прочим, не-
давно труп незабвенного Н.И. Пирогова" (Н. Болярский).
Таким образом, можно с достоверностью утверждать, что тело Н.И. Пирогова
было набальзамировано жидкостью этого последнего состава.
В1939-1940 гг. в связи с наступающим 130-летием со дня рождения Н.И. Пиро-
гова НКЗ УССР и Украинским отделением Пироговского общества было решено
заняться восстановлением останков Н.И. Пирогова. Специальная комиссия произ-
вела поверхностный осмотр их, причем тело не было вынуто из гроба.
Когда встал вопрос о возможности выставить тело Н.И. Пирогова для обозрения,
была создана комиссия в составе профессоров А.Н. Максименкова (председатель),
Р.Д. Синельникова (научный руководитель), М.К. Даля, Г.Л. Дермана,	М.С.
Спирова, которая, обсудив данные внешнего осмотра тела Н.И. Пирогова, постави-
ла две задачи: во-первых, предупредить дальнейшее разрушение тела и провести
частичную реставрацию. Комиссия вместе с тем считала, что останки Н.И. Пирогова
находятся в таком состоянии, что трудно предрешить исход работы.
Одновременно с этим комиссия высказала мнение, что если будут даже частич-
но разрешены обе эти задачи, особенно первая, как более простая, то и тогда полу-
ченные результаты явятся определенным вкладом в науку о сохранении и рестав-
рации тканей тела. Эти задачи могли быть объединены, потому что они являются
неразрывно связанными с бальзамированием тела.
Проблема решения поставленных задач усугублялась сложностью попутно воз-
никавших обстоятельств. Главным из них явилось изучение того состояния, в каком
оказались останки Н.И. Пирогова, пролежавшие после бальзамирования без вся-
кого ухода и наблюдения такой большой промежуток времени. Эти данные были
получены в результате патогистологических исследований тканей останков Н.И.
Пирогова, проведенных профессором М.К. Далем и Г.Л. Дерманом.
Во-вторых, необходимо было установить, каким способом было набальзами-
ровано тело Н.И. Пирогова, или, точнее, надо было знать ингредиенты применен-
ной для бальзамирования жидкости и их рецептуру. Знакомство с входящими в
бальзамирующую жидкость веществами должно было дать возможность остано-
вить свой выбор на тех или иных дальнейших мероприятиях.
В-третьих, надо было учесть результаты предварительно поставленных опытов
с тканями, аналогичными, близкими по своему состоянию к тканям останков	Н.И.
Пирогова. Для этих опытов был использован трупный материал, имеющийся в фондах
музея кафедры нормальной анатомии Харьковского медицинского института.
Наконец, большое значение имели индивидуальные особенности останков
Н.И. Пирогова. Раковая болезнь вызвала значительные изменения в тканях, и в пер-
вую очередь - резко выраженную кахексию; бальзамирование было проведено тог-
да, когда ткани уже начали загнивать; в течение почти 60 лет останки находились без
присмотра и надлежащего ухода, в том числе 15 последних лет они были покрыты
плесенью и грибком; далеко зашедшее образование жировоска охватило большин-
ство тканей туловища, головы и конечностей, что резко изменило их состояние.
Подробный осмотр комиссия решила произвести непосредственно перед тем,
как будет окончательно подготовлена необходимая обстановка для восстановления
останков.
В 1940 г. была проведена та часть работы, которую можно было произвести на
невынутых из гроба останках.
1.4 Казуистические наблюдения длительного сохранения тел умерших
86
Л.Е. Кузнецов, В В Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
•	Частично удален грибок с открытых и легко доступных участков кожи кистей и
лица. Грибок покрывал всю поверхность кожи обеих кистей и всего лица. Удаление
грибка производилось вначале механически, после чего все доступные места были
обильно увлажнены спиртовым раствором тимола с примесью воды.
•	Пальцы рук после проведенной выше обработки были несколько раз увлаж-
нены бальзамирующей жидкостью Выводцева (Thymoli 1,0; Sp. vini 9,0; Glycerin!
432,0; Aq. destill. 216,0). Консервирующее действие этой жидкости Выеддцев про-
верял не только путем инъецирования ее в сосуды трупа, но и погружая в нее
отдельные конечности и внутренние органы, а равно и целые трупы.
•	Приведены в более естественное положение тело, голова и руки.
•	Промыты дезинфицирующими веществами (сулемой, раствором формалина
и спиртовым раствором тимола) доступные места внутреннего и наружного гробов.
8 мая 1945 г. работа по реставрации тела Н.И. Пирогова была возобновлена.
Главные этапы этой работы и основные мероприятия излагаются в той после-
довательности, в какой они проводились.
Согласно выработанному плану первоначально было необходимо обеззаразить
труп от плесени.
Были выбраны четыре вещества, действие которых является одинаково цен-
ным как для обеззараживания и дальнейшего сохранения останков, так и для их
восстановления. Это тимол, формалин, перекись водорода и глицерин.
Тимол было решено использовать не только потому, что он является антисеп-
тиком, но еще и потому, что он входил в качестве ингредиента в бальзамирующую
жидкость Выводцева.
Роль формалина как одного из лучших консервантов общеизвестна, им широко
пользуются до настоящего времени.
Уже в 90-х годах прошлого столетия было известно сильное антисептическое
действие перекиси водорода.
Еще по таблице Манквата, представляющей оценку различных антисептиков и
составленной по минимальному количеству обеззараживающих веществ, способ-
ному помешать загниванию 1 л нейтрализованного говяжьего бульона, перекись
водорода поставлена на одно из первых мест.
Не меньшую роль играет перекись водорода как белитель тканей. В анатомичес-
кой технике ею пользуются не только для побелки сухих препаратов, преимущественно
препаратов по костной системе, но и для депигментации мокрых. В том и другом
случаях к перекиси водорода прибавляют небольшое количество аммиака, отчасти
и для нейтрализации перекиси водорода, имеющей характер слабой кислоты, отчас-
ти потому, что окислительные процессы лучше протекают в щелочной среде. В мик-
роскопической технике перекисью водорода пользуются для отбелки пигментов.
Перекись водорода была применена еще и потому, что она широко используется
как один из активных ингредиентов предложенного В.П. Воробьевым (1931) способа
восстановления высохших частей трупа до прижизненного вида. По этому способу
высохшие части размачиваются водой, затем слабым раствором уксусной кисло-
ты, после чего последующим действием перекиси водорода они взбучиваются, при-
обретая прижизненный вид. Кроме того, в результате набухания тканей и разрыхле-
ния их поверхностных слоев создаются лучшие условия для дальнейшего проника-
ния в них как антисептических, так и консервирующих веществ.
Четвертое вещество - это глицерин. Он входит в бальзамирующую жид-
кость Выводцева в количестве 65%. Хотя глицерин является слабым антисепти-
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
ком, но вместе с тем он представляет собой одно из лучших веществ, предохраня-
ющих ткани от высыхания.
Выводцев указывает, что "глицерин притягивает к себе жидкость из тканей",
т.е., обладая гигроскопичностью, он вместе с тем адсорбирует влагу из окружаю-
щего ткани воздуха. Этим, по всей вероятности, следует объяснить, что тело Н.И.
Пирогова, только один раз набальзамированное жидкостью Выводцева, в состав
которой входил достаточно большой процент глицерина, но находившееся в скле-
пе, где влажность воздуха при влажности наружного воздуха 65-69% достигала на
разных уровнях 98-99%, а внутри гроба - 100%, могло сохраниться даже в таком
состоянии столь продолжительное время.
Обеззараживание и консервация останков Н.И. Пирогова были достигнуты дву-
мя путями - помещением их на определенное время в дезинфицирующие жидко-
сти и действием на препараты, местно смачивая жидкостями пораженные плесе-
нью участки.
Для погружения тела в жидкости были изготовлены два деревянных ящика, выс-
тланных внутри клеенкой. Один ящик (первый) был наполнен раствором, составлен-
ным из веществ, входящих в жидкость Выводцева, - тимола, спирта, глицерина и
воды, взятых в начале работы в следующих отношениях: тимол 1%, спирт 10%, гли-
церин 35%, дистиллированная вода 54%. Во втором ящике находилась жидкость, в
состав которой входили формалин 20%, глицерин 36% и дестиллированная вода.
Местное обеззараживание проводили, уложив труп на столе. При этом исполь-
зовался преимущественно формалино-глицериновый раствор, подщелоченный ра-
створ перекиси водорода и перекись в соединении с формалино-глицериновым
раствором. Некоторые участки кожи, особенно богатые жировоском, обрабатыва-
лись ацетоном, спирт-эфиром, ксилолом и рядом кислот.
После местной обработки тела формалино-глицериновым раствором уже в кон-
це первых суток стали резко вырисовываться очаги жировоска. При этом можно
было различить по цвету две основные группы: одну белого и другую желтого цве-
та. Очаги первой группы располагались на коже, выступая в большей или меньшей
степени над ее поверхностью. Величина некоторых из них, от маленьких, различи-
мых под бинокулярной лупой точек, достигала в ряде мест размера просяного зер-
на. Вылущить очажок целиком не всегда удавалось, так как он в некоторых местах
имел желтоватого цвета стержень, уходящий в глубину кожи, а иногда проникаю-
щий в более глубоко лежащие ткани. Очажки жировоска желтого цвета не выступа-
ли на поверхности кожи, но в зависимости от величины и глубины залегания они
либо просвечивали через поверхностные слои кожи, либо приподнимали кожу и
тогда ощущались при поглаживании ее. Желтый цвет очажков этой группы обус-
ловливался не только цветом покрывающей их кожи, но и цветом самого вещества,
образующего очажок.
В течение первых трех суток тело Н.И. Пирогова подвергалось местной
обработке. За это время удалялись очаги жировоска, постепенно становящиеся
различимыми под действием просветляющего кожу глицерина. Особенно отлича-
лись по величине и форме очаги в дельтовидной области. Резко выступая над по-
верхностью кожи, они не только проникали глубоко в толщу тканей, но достигали
размера 5-6 мм.
На третьи сутки появилась некоторая размягченность тканей. Это стало
заметно в области нижней трети передней поверхности правого бедра. Кроме того,
заметно увеличилась подвижность в коленных суставах и отчасти в суставах паль-
1.5. Сохранение останков тела Н.И. Пирогова
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
88
цев рук. В конце вторых суток эпидермис в области передне-боковой поверхности
груди стал отторгаться в виде небольших клочьев размером 2-3 см. Однако до-ста-
точно было захватить пинцетом в этих местах свободный край эпидермиса, чтобы убе-
диться в том, что он всюду мацерирован. В ряде мест эпидермис был приподнят в
результате процесса имбибиции и просачивания трупных жидкостей - в том числе жиро-
воска и той внешней влаги, о которой свидетельствует акт комиссии, осматривавшей
останки Н.И. Пирогова 28.10.1936 г., а именно: "Стекло на гробе покрыт® изнутри испа-
рениями в форме росы, местами сливающейся в крупные капли".
В конце третьих суток тело Н.И. Пирогова было погружено в жидкость пер-
вого ящика. Здесь по истечении нескольких часов почти полностью был смыт ма-
церированный эпидермис.
На пятые сутки появилась небольшая размягченность тканей, главным об-
разом на передней поверхности обоих плеч и в области средней и нижней третей
правого бедра.
В конце двенадцатых суток стала отмечаться большая подвижность в плече-
вых и локтевых суставах. Заметная подвижность появилась также в коленных суста-
вах. Складки кожи на дельтовидной, задней и наружной областях обоих плеч, рас-
править которые вначале не удавалось, стали легко сдвигаться и разглаживаться.
Подобные изменения появились и в складках кожи внутренних и задних поверхнос-
тей обоих бедер. Вся кожа стала значительно мягче и более сдвигаемой.
На восемнадцатые сутки труп был перенесен в жидкость второго ящика,
где он находился в течение семи суток. К концу этого времени можно было отме-
тить некоторую обесцвечиваемость кожных покровов лица и кистей. Целые участ-
ки тканей, особенно на левой стопе, стали более упругими; темно-коричневый цвет
их перешел в светло-коричневый. Особенно резкие изменения отмечались на коже
тыльной поверхности стопы и большого пальца левой стопы, где ткани вначале
были черного цвета, а теперь приобрели светло-коричневый с розоватым оттенком
и стали более уплотненными.
На двадцать пятые сутки труп был вынут и в течение трех суток подвергал-
ся местной обработке. Она заключалась в том, что в наиболее мумифицированные
и наименее изменившиеся за время пребывания трупа в жидкостях участки тканей
шприцем вводились спирто-глицериновый, формалино-глицериновый и глицери-
новый растворы.
Некоторые участки обрабатывались, кроме того, растворами соляной и уксусной
кислот. За эти трое суток, конечно, не только в результате произведенной местной
обработки, но и вследствие того, что труп раньше находился в указанных жидкостях,
произошли следующие изменения. Мумифицированные участки приобрели извест-
ную мягкость, несколько потеряли пергаментный характер, стали более светлого цвета
и по краям почти сливались с окружающей их тканью. Нос, веки и губы должны быть
особо отмечены в этом отношении. Сухая, сморщенная, сильно пергаментированная
и совсем неподвижная хрящевая часть нрса стала влажной, значительно поблед-
невшей и подвижной, ввернутые в полость рта и высохшие губы можно было распра-
вить и вывернуть; веки, особенно нижние, едва намечавшиеся в виде узких кожных
полосок, стали эластичны, и при натягивании их одно приближалось к другому, зна-
чительно уменьшая широко открытую до этого глазную щель.
На двадцать восьмые сутки труп был перенесен в жидкость первого ящика,
где содержание глицерина было к этому времени повышено.
В жидкости первого ящика труп находился в течение двадцати двух суток, после
чего он был подвергнут местной обработке Она производилась так же, как и в пре-
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
89
дыдущий раз, в продолжение трех суток и состояла в применении тех же меро-при-
ятий. Особое внимание было обращено на веки, губы и хрящевую часть носа. Эти
части лица стали в значительной степени подвижными, эластичными, и появилась
возможность зафиксировать их в положении, приближающемся к нормальному.
В дальнейшем были выполнены ватой глазницы, так что приподнялись запав-
шие веки. В полость хрящевой части носа были введены ватные тампоны, в ре-
зультате чего вход в носовую полость расширился и общие контуры носа стали
более естественными. Губы легко выворачивались, и между ними и деснами также
были введены тампоны из ваты, что в значительной степени оформило их. Запав-
шие щеки были подняты введением в полость рта ватных тампонов. Необходимо
отметить и то, что появилась подвижность в нижнечелюстном суставе, в результа-
те чего можно было сблизить несомкнутые челюсти. Особо были обработаны воло-
сы на голове, борода и усы. Затем все эти участки лица подверглись фиксации 20-
процентным раствором формалина в течение трех суток.
Примененная обработка резко изменила общий экстерьер лица, придав ему
естественное выражение.
На пятьдесят третьи сутки труп был погружен в жидкость второго ящика,
где перед этим концентрация глицерина была доведена до 55% и соответственно
содержание формалина - до 20%. В этой жидкости труп находился восемнадцать
суток, после чего был снова подвергнут обработке в течение девяти суток. Участки
лица, местно обработанные в последний раз, сохраняли свою форму. Появилась
еще более заметная подвижность ушных раковин, хрящевой части носа и нижней
челюсти. Участки кожи, на которых были удалены очаги жировоска, по своему цвету
слились с окружающими их кожными покровами, в силу чего стали мало различимы.
Особенно это касалось тех мест, где до обработки наиболее резко выступали узелки
и пленки жировоска - кожа лба и висков, волосистая и свободная от волос кожа
головы и кожа тыльной поверхности кистей. Буровато-коричневый цвет этих участ-
ков, как и прилегающих к ним покровов, перешел в желтый. Кожа груди, живота, плеч
и предплечий приобрела мертвенно-бледную окраску. Темно-коричневая окраска кож-
ных покровов бедер и голеней перешла в буроватый, а местами - наружная поверх-
ность бедер, область коленных суставов и передненаружная поверхность голеней,
тыла и подошвы стоп - стала желтоватого цвета. Особенно изменилась кожа паль-
цев ног и прилегающих к ним участков левой стопы. Здесь далеко зашедшая маце-
рация тканей полностью остановилась, они стали сухими, мумифицировались, чер-
ная окраска их заменилась желтой и в некоторых местах - розовато-коричневой. Сте-
пень эластичности кожных покровов была не всюду одинакова. Сдвигаемость и по-
датливость мягких тканей была особенно выражена на наружной поверхности бедер
и на передненаружной голеней.
К участкам головы, лица и рук, обработанным в последний раз, были снова
применены указанные выше приемы, одновременно подверглись дальнейшей об-
работке и остальные части трупа. Особенно следует подчеркнуть изменение, про-
изошедшее с волосами головы, бородой и усами: до обработки они при слабом
поглаживании легко отделялись - теперь не отделялись даже при грубом потяги-
вании пинцетом.
На восьмидесятые сутки труп после тщательной дезинфекции и местной
обработки был перенесен в жидкость первого ящика. К этому времени количе-
ство глицерина в ней было доведено до 65 %. Труп оставался в этой жидкости
в течение тридцати пяти суток, после чего был вынут и уложен на стол в ожида-
нии комиссии.
1.5. Сохранение останков тела Н.И. Пирогова
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
90
4.10.1945 г., т. е. через пять суток после того, как тело Н.И. Пирогова было
уложено на стол, комиссия приступила к обследованию. Комиссия констатировала,
что примененные способы обработки тела Н.И. Пирогова, несомненно, оказались
эффективными. Тело приведено в более естественное состояние по сравнению с
тем, в каком оно находилось в момент вскрытия гроба. Плесени на теле не отмеча-
ется, цвет кожных покровов более естественный; процесс мацерации остановлен;
кожа приобрела известную эластичность; волосяной покров головы и лица укре-
пился; наружный нос, веки, ушные раковины сделались эластичными; грубые склад-
ки кожи в значительной степени расправились; выступавшие зерна и пленки жиро-
воска уничтожены; появилась значительная подвижность в суставах.
Комиссия в своих заключениях указала, что через 64 года после смерти и пер-
вичного бальзамирования проведенными мероприятиями достигнута не только над-
лежащая дезинфекция тела Н.И. Пирогова, но и осуществлено в известной степе-
ни его восстановление. Тело признано подготовленным для заключения в гроб и
для обозрения.
1.6. Бальзамирование тала В.И. Ланина *
"... не давайте своей печали по Ильичу ухо-
дить во внешнее почитание его личности. Не уст-
раивайте ему памятников, дворцов его имени,
пышных торжеств в его память и т.д., всему
этому он придавал при жизни так мало значения,
так тяготился всем этим"
Н.К. Крупская
В конце марта, через 56 дней после смерти В.И. Ленина, был решен вопрос о
бальзамировании.
Первое предложение о длительном сохранении тела В.И. Ленина сделал Л.Д.
Красин, инженер по образованию, бывший в то время наркомом внешней торговли.
Предложение было принято и было поручено профессору Дешину (анатом) и про-
фессору А.И. Абрикосову провести опыты по замораживанию трупов с предвари-
тельной фиксацией формалином и частичным пропитыванием глицерином.
Между тем А.И. Абрикосову поручили наблюдать за состоянием тела В.И. Ле-
нина.
В феврале Л.Д. Красину был передан акт о дополнительных исследованиях
Дешина и А.И. Абрикосова, проведенных на замороженных ранее трупах с оттаива-
нием. По их заключению, "замораживание и оттаивание трупа может привести к
сильным изменениям цвета кожи и появлению бордовых полос по ходу подкожных
вен"; в этом же месяце все подготовительные работы для замораживания тела
В.И. Ленина были закончены.
А далее случилось необъяснимое - все усилия и вся работа Красина, группы
инженеров-разработчиков, как и опыты Дешина и А.И. Абрикосова, были пере-черк-
нуты, и проект глубокого замораживания был отвергнут.
В марте вызванный из Харькова В.П. Воробьев предложил паллиативные меры:
покрыть вазелином лицо и кисти рук, чтобы затормозить процесс высыхания, и по-
пытаться через кровеносные сосуды подлить бальзамирующую жидкость в тело.
Анатом П.И. Карузин считал необходимым немедленно извлечь внутренности и вста-
* - (по материалам Ю.М. Лопухина, 1997)
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
вить в глазницы протезы. Предложение А.П. Савельева ввести в места западений
масло какао не встретило одобрения.
Обсуждалась проблема сохранения тела в атмосфере азота, предлагаемая и
горячо отстаиваемая А.П. Савельевым.
Было принято весьма "скромное" решение: надо удалить внутренности, лицо
покрыть вазелином, а если необходимо, укрепить отвисающую челюсть. Что каса-
ется введения в ткани масел или помещения тела в атмосферу азота, то с этим
решили подождать.
10 марта 1924 г. было решено тщательно осмотреть тело В.И. Ленина. Спустив-
шиеся в склеп ученые А.И. Абрикосов, В.П. Воробьев, Дешин, Вейсброд и Савель-
ев зафиксировали основные изменения: багровые пятна на коже правой лобной
области, раскрытые глазные щели, деформация глазных яблок, заострение носа,
подтягивание крыльев носа. К этому времени было заметно значительное расши-
рение ротовой щели, так что стали видны резцовые зубы, а на щеках образовались
складки. Конечные фаланги пальцев стали темными, пергаментными. Мало этого,
на теле вдоль подкожных вен появились багровые полосы и зеленые пятна. Во
время осмотра тела Карузин насыпал в брюшную полость килограмм поваренной
соли, а Савельев, никого не спрашивая, с помощью шприца ввел в губы бергамо-
товое масло.
Немного позже из Ленинграда был приглашен патологоанатом Г.В. Шор, кото-
рый разработал метод изготовления анатомических препаратов с применением гли-
церина. Шор предложил прежде всего уменьшить воздушное пространство над
телом, чтобы меньше было высыхание, затем он предложил лакировать кожу лица
для разглаживания морщин, как это делается косметологами, а чтобы вид тела
был лучше, Г.В. Шор рекомендовал бесцветные стекла в крышке гроба заменить на
розовые.
В итоге комиссия во главе с В.М. Молотовым приняла решение: "Признать не-
обходимым немедленно приступить к обработке тела Ленина жидкостями по мето-
ду сохранения естественной окраски тела, разработанному профессором Шором".
Однако и это решение осталось только на бумаге.
25 марта 1924 г. по просьбе комиссии ЦИК СССР в Москву приезжает	В.П.
Воробьев вместе с прозектором А.Л. Шабадашем и окулистом Я.Г. Замковским. Мак-
симальный срок полного окончания работы он определил в четыре месяца, начало
работ - предположительно в среду 26 марта 1924 г.
"В результате работ, - говорится в заключение, - рассчитываю на сохранение
тела по меньшей мере в том виде, в каком оно находится ныне, и убежден, что
процесс высыхания и изменения формы, наблюдаемые сейчас, прекратятся на дли-
тельное время. В.П. Воробьев".
Посмертные изменения тканей тела, особенно лица и кистей рук, к концу марта
достигли критической точки.
План работы состоял из трех главных пунктов. Во-первых, прежде все-
го пропитать все тело формалином. Формальдегид в то время (да и сейчас) счи-
тался лучшим фиксатором, превращающим белки, в том числе ферменты, в проч-
ные стабильные соединения (полимеры), которые предупреждают аутолиз; фор-
мальдегид же - и сильное дезинфицирующее вещество, убивающее практически
все микроорганизмы и большую часть грибов и плесеней. Во-вторых, надо было
каким-то путем обесцветить бурые пятна, которые сильно портили внешний вид
лица и кистей рук. Испытанным в музейном деле средством является перекись
водорода, хорошо отбеливающая анатомические препараты. Наконец, в-треть-
1.5. Сохранение останков тела Н.И. Пирогова
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
их, надо было полностью пропитать все тело водными растворами глицерина и
ацетата калия так, чтобы ткани не теряли влагу и находились в водном равнове-
сии с окружающей средой.
Каким образом можно полностью пропитать все ткани бальзамирующими ра-
створами? Ведь можно полагать, что сосудистая система уже не годится для
внутриартериальных инъекций. Оставались, как полагал В.П, Воробьев, путь мест-
ных аппликаций, погружение всего тела в ванну с раствором и локальуые введе-
ния в ткани растворов с помощью шприцев с иглами.
26 марта 1924 г. комиссия экспертов в соответствии с пожеланиями В.П. Воро-
бьева спустилась в траурный зал склепа и приступила к тщательному осмотру тела
В.И. Ленина, снятого с постамента на стол, чтобы составить максимально полный и
точный перечень и описание всех имевшихся особенностей и дефектов. Воробьев
придавал этому акту величайшее значение: ведь он обещал только задержать даль-
нейшее ухудшение состояния тела, и уж никак не улучшение.
Для оценки и регистрации цвета кожи был приглашен архитектор А.Л. Пастер-
нак-сын известного художника и брат писателя, будущего Нобелевского лауреата.
Пастернак тщательно выполнил акварелью девять образцов цвета различных уча-
стков кожи тела В.И. Ленина.
Изменения, которые были отражены в акте, поистине удручающие: лобные буг-
ры стали бурыми, покрытыми неровной пергаментного вида кожей. На месте рас-
пила костей черепа заметно вдавление кожи и ее потемнение. Отмечено усыхание
носа, ушных раковин, расхождение глазной и особенно ротовой щели. Рот приотк-
рылся в среднем на 4 мм, слева даже на 6 мм. Появились складки на шее. Особен-
но пострадали кисти рук - усохли концевые фаланги пальцев, они стали темно-
бурыми. Некоторые фаланги размягчены. Большие участки размягчения (из-за от-
сутствия фиксации тканей) отмечены на бедрах, голенях, кистях рук, предплечьях.
Упомянуты также пятна на теле - зеленого цвета, явно гнилостного происхожде-
ния. Словом, состояние было тяжелым, что в заключении определено как "...по-
смертные изменения в виде усыхания и размягчения частей тела, резкие измене-
ния окраски".
Вечером же 26 марта было решено наложить на лицо, кисти рук и на переднюю
поверхность тела вату, смоченную в однопроцентном растворе формальдегида.
Общий план дальнейших действий определялся анализом состояния тела. Было
по крайне мере ясно, что надо начинать с фиксации тела формальдегидом. Пути
введения формальдегида, как ранее определял В.П. Воробьев, возможны через
сохранившиеся артерии, инъекции иглами и, наконец, путем погружения тела в ванну,
наполненную формалином с предварительно сделанными надрезами кожи в сла-
бофиксированных или труднодоступных зонах.
Была срочно изготовлена деревянная ванна, которая, несмотря на покрытие
ее изнутри парафином, сильно протекала, в связи с чем на заводе "Каучук" сдела-
ли другую - резиновую. Отдельно для кистей рук были изготовлены большие ре-
зиновые перчатки, а для головы - закрытый цилиндр с отверстием на боковой
стороне.
27 марта 1924 г. была увеличена концентрация формальдегида - с одного до
двух процентов - для обкладки тела смоченной в формалине ватой. Полости тела
(брюшную и тазовую) промыли уксусной кислотой. Начали инъецировать раствор
формалина в места, где на ощупь определялись размягчения тканей. Решено было
повысить температуру в склепе с 3 до 15-16°С, т.е. приблизить ее к условиям обыч-
ного сохранения музейного материала.
Глава 1. История развития бальзамирования
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
93
31 марта 1924 г. было решено произвести погружение всего тела в ванну с
трехпроцентным раствором формальдегида. В это же время наладили местные,
отдельные "ванны" для рук и головы. На руки надевали перчатки, которые фикси-
ровали резиновыми бинтами на запястьях, и через разрезанный кончик одного из
пальцев перчатки в полость вводили растворы. На голову надевали резиновый
цилиндр, фиксируя его к шее резиновыми бинтами. Через отверстие, которое было
против носа, вводили в полость растворы и наблюдали за состоянием лица.
С первых же дней В.П. Воробьев активно стал обрабатывать перекисью водо-
рода темные пятна на лице и кистях рук. Испытание перекиси в лаборатории пока-
зало, что эффект побеления пятен оказывается временным. Результат гораздо луч-
ше при применении перекиси после энергичной обработки уксусной кислотой, кото-
рую стали использовать в виде аппликации, внутрикожных и даже внутримышеч-
ных инъекций. Пятна стали постепенно исчезать. В дальнейшем при обработке пе-
рекисью стали добавлять аммиак для создания щелочной среды, активизировав-
шей действие пергидроля.
В начале апреля было решено обработать полость черепа. Из разреза в заты-
лочной области была обнажена кость, в которой выпилили отверстия, а через них
удалили бывшие в полости вату и сгустки крови. Кости черепа скрепили платино-
вой проволокой. Через отверстия в затылочной кости жидкость могла свободно
проникать снаружи, из ванны, в полость черепа.
В течение нескольких дней тело находилось в ванне, наполненной трехпроцен-
тным раствором формальдегида. На передней и задней поверхностях тела было
сделано около двадцати глубоких разрезов с тем, чтобы вскрыть основные фасци-
альные пространства на передней стенке живота, плечах, предплечьях, на бедрах,
голенях и сзади вдоль длинных мышц спины и в ягодичной области. Эти разрезы
позволили хорошо пропитать глубокие мышечные массивы формалином, а затем и
бальзамирующими растворами. Впоследствии они же доставили множество хло-
пот в связи с трудностью их заделки. В дальнейшем В.П. Воробьев рассек кожу
ладоней и нижних поверхностей пальцев на обеих кистях рук.
В течение всего апреля Воробьев ежедневно и помногу часов отбеливал тем-
ные участки кожи на лице, кистях рук и на туловище, применяя иногда даже нераз-
веденную, т.е. 30-процентная перекись водорода. Разумеется, это привело к час-
тичному слущиванию рогового слоя эпидермиса на лице, но косметически было
вполне допустимо и даже сыграло в дальнейшем положительную роль, улучшив
проницаемость кожи для бальзамирующих растворов.
Через неделю тело было погружено в ванну с 20-процентным спиртом, а голо-
ва и кисти рук - в локальные ванны с 30-35-процентным спиртом.
С середины апреля в ванну стали добавлять глицерин, доведя его концентра-
цию до 20% при 25-30% спирта. После двухнедельного пропитывания в спирт-
глицериновой ванне, в мае, тело погрузили в водный раствор глицерина.
Некоторое размягчение тканей позволило в конце апреля вставить глазные
протезы с наложением на края век двух-трех швов. В это же время были наложены
швы через толщу верхней и нижней губ, прекрасно сомкнувшие ротовую щель. Узлы
этих швбв погрузили в усы и бороду, внешне они совершенно незаметны.
Много волнений доставляла неравномерность пропитывания кожных покровов,
которая придавала вид "зебристости", чередования темных и светлых пятен, полос
или точек на лице. По мере пропитывания тела эти дефекты постепенно исчезали.
Иногда Воробьев предлагал "зигзаги", периодически погружая голову и кисти рук в
1.6. Бальзамирование тела В.И. Ленина
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
94
ванны с однопроцентным раствором формальдегида. В мае почти все пигментные
пятна на открытых частях тела стали практически незаметными.
В начале июня в ванну стали добавлять ацетат калия. В.П. Воробьев, как и все
анатомы, пользовался своеобразными расчетами нужных концентраций. Своим по-
мощникам-анатомам он приказывал мерить глицерин или ацетат ведрами на гла-
зок, пудами или бутылями.
Так или иначе, но к концу июня тело находилось в жидкости с высоким содер-
жанием глицерина (66%) и ацетата калия.
Волнения Воробьева были связаны еще с одним осложнением, появившимся в
июне, - отечностью тканей в разных участках лица и кистей рук. Внезапно насту-
пившая отечность искажала облик. Б.И. Збарский предложил делать примочки из
абсолютного спирта, что действительно оказалось весьма эффективным.
Воробьева не устраивало то обстоятельство, что при пропитывании тела в оче-
редной ванне оно не погружалось самостоятельно: ведь в случае полного пропи-
тывания оно должно быть тяжелее окружающей жидкости. Однако не было време-
ни ждать полного погружения, поэтому при смене концентраций на тело наклады-
вали марлевые мешочки, наполненные стеклянными шариками.
Плохо пропитывались ткани спины, стоп и пальцы рук, что и было причиной
дополнительных разрезов кожи.
Пора было "приучать" тело к пребыванию в воздушной среде, поэтому в тече-
ние июля его на несколько часов ежедневно помещали на каталку.
Для профилактики возможного попадания микроорганизмов или простейших,
по предложению Б.И. Збарского, в ванну добавляли один процент, а затем до двух
процентов хлорида хинина.
Наступила пора подготовки тела к окончанию работ. Было решено поверх смо-
ченного белья туго забинтовать все тело и конечности резиновыми эластичными
бинтами. Однако первая же проба показала, что бинты окрашивают белье в корич-
невый цвет. Позднее изготовили бесцветные превосходные резиновые бинты. Вер-
хнюю одежду (брюки и френч) сохранили старые. Установили саркофаг в траурном
зале. Вдоль верхней грани саркофага укрепили шесть ламп накаливания. Под по-
стамент гроба поставили чашки Петри с водой и рассыпали кристаллы тимола.
22 июля, за четыре дня до официального окончания работ, по предложению
В.П. Воробьева в траурный зал была приглашена комиссия экспертов в составе
патологоанатома Н.Ф. Мельникова-Разведенкова из Краснодара, анатомов В.Н. Тон-
кова из Ленинграда и Г.М. Иосифова из Воронежа. В течение четырех дней члены
комиссии тщательно изучали состояние тела, скрупулезно сравнивая его с преды-
дущим описанием. 24 июля прибыла правительственная комиссия.
1 августа 1924 г. Мавзолей В.И. Ленина был открыт для посещения, мимо сар-
кофага за 75 лет прошло более 117 миллионов человек.
Глава 1 История развития бальзамирования
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
96
Рис. 1. Области головы, лица и шеи:
1 - лобная область; 2 - теменная область (пвр-
ная); 3 - височная область (парная); 4 - заты-
лочная область; 5 - глазничная область (пар-
ная); 6 - носовая область; 7 - подглазничная
область (парная); 8 - скуловая область (парная);
9 - щечная область (парная); 10 - околоушно-
жевательная область (парная); 11 - ротовая об-
ласть; 12 - подбородочная область; 13 - перед-
няя область шеи; 14 - подчелюстной треуголь-
ник (парный); 15 - сонный треугольник (пар-
ный); 16 - грудиноключичнососковая область
(парная); 17 - малая надключичная ямка (пар-
ная); 18 - латеральная область шеи (парная).
2.1.2.	Фасции головы
К фасциям головы относятся: височ-
ная фасция, жевательная фасция и щеч-
ноглоточная фасция.
•	Височная фасция начинается от над-
костницы костей черепа в области височ-
ной линии и апоневротического шлема,
Покрывая височную мышцу, фасция вбли-
зи скуловой дуги расщепляется на два ли-
стка: поверхностный листок, который при-
крепляется к верхнему краю и наружной
поверхности скуловой дуги, и глубокий ли-
сток, который переходит на внутреннюю
поверхность скуловой дуги. Между листка-
ми фасции залегают сосуды и жировая
ткань.
•	Жевательная фасция начинается от
скуловой дуги, где она переходит в височ-
ную фасцию и, направляясь вниз, расщеп-
ляется на два листка, которые охватыва-
ют с двух сторон околоушную железу. У
заднего края железы фасция прикрепляет-
ся к хрящу наружного слухового прохода и
переходит на сосцевидный отросток. Вни-
зу она переходит в фасцию шеи, а впере-
ди - на жевательную мышцу, после чего
продолжается в щечноглоточную фасцию.
• Щечноглоточная фасция покрывает щечную мышцу и у переднего края жева-
тельной мышцы переходит на внутреннюю поверхность ветви нижней челюсти.
Жевательную фасцию и щечноглоточную фасцию рассматривают как два ли-
стка щечной фасции.
2.2.	Шея
2.2.1.	Области шеи
Различают следующие области шеи (рис. 1):
• Передняя область шеи включает:
♦	подчелюстной треугольник, парный, соответствует участку, ограничен-
ному двубрюшной мышцей и нижним краем тела нижней челюсти;
♦	сонный треугольник, парный, ограничен сверху задним брюшком двубрюш-
ной мышцы, спереди - верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы,
снаружи - передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
•	Грудиноключичнососковая область, парная, соответствует контурам одно-
именной мышцы.
•	Малая надключичная ямка, парная, ограничивается головками (ножками) гру-
динок-лючично-сосцевидной мышцы и соответствующим краем ключицы.
Глава 2. Необходимые анатомические сведения
Рис. 11. Топография передней и боковой областей шеи:
1 - внутренняя яремная вена; 2 - общая сонная артерия; 3 - подключичная вена; 4 - подключич-
ная артерия; 5 - лицевая вена; 6 - грудино-ключично-сосцевидная мышца; 7 - двубрюшная
мышца; 8 - лопаточно-подъязычная мышца; 9 - трапецевидная мышца; 10 - передняя область
шеи; 11 - боковая область шеи; 12 - подчелюстной треугольник; 13 - сонный треугольник; 14 -
лопаточно-трахейный треугольник; 15 - лопаточно-трапецевидный треугольник;
16 - лопаточно-ключичный треугольник.
Рис. 12. Артерии головы и шеи: справа (полусхематично):
1 - дуга аорты; 2 - плечеголовной ствол; 3 - подключичная артерия; 4 - общая сонная артерия;
5 - наружная сонная артерия, 6 - внутренняя сонная артерия; 7 - верхнечелюстная артерия,
8 - лицевая артерия; 9 - поверхностная височная артерия.
Рис. 13. Артерии и вены подкрыльцовой ямы, правой:
1 - подкрыльцовея артерия; 2 - подкрыльцовая вена; 3 - плечевая артерия; 4 - плечевые вены.
5 - подлопаточные артерия и вена; 6 - головная вена; 7 - большая грудная мышца;
8 - малая грудная мышца; 9 - двуглавея мышца плеча.
Рис. 14. Проекция сердца и крупных сосудов на переднюю стенку грудной клетки:
1 - верхушка сердца; 2 - левый желудочек; 3 - правый желудочек; 4 - ушко правого предсердия;
5 - дуга аорты; 6 - легочный ствол; 7 - верхняя полая вена; 8 - левея плечеголовная вена;
9 - правея плечеголовная вена; 10 - подключичные вены и артерии.
Рис. 15. Топография верхней трати бедра:
1 - наружные подвздошные артерия и вена; 2 - бедранная артерия; 3 - бедренная вена;
4 - глубокая вена бедра; 5 - большая поясничная мышца; 6 - подвздошная мышца;
7 - длинная приводящая мышца бедра; 8 - портняжная мышца.
Рис. 16. Топография забрюшинного пространства:
1 - нижняя полая вена; 2 - брюшная аорта; 3 - общие подвздошные вены (правая и левая);
4 - общие подвздошные артерии (правая и левая); 5 - внутренние подвздошные артерии (правая и
левая); 6 - почечные вены (правая и левая); 7 - почечная артерия (левая);
8 - чревный ствол; 9 - почка (левая) 10 - надпочечники (правый и левый);
11 - большая подвздошная мышца; 12 - квадратная поясничная мышца.
НЮБЮДИМЫЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ СНЕДЕНИЯ
2.1.	Голова
2.1.1.	Области головы
На поверхности головы различают следующие области - собственно головы и
области лица (рис. 1).
Области собственно головы:
•	Лобная область непарная, в передних отделах доходит до носолобного шва
(корень носа) и надглазничных краев, сзади - до теменной области и с боков - до
височных областей.
•	Теменная область парная, соответствует контурам теменных костей.
•	Височная область парная, располагается на боковой поверхности головы,
книзу от теменной области, и соответствует контурам чешуи височной кости.
•	Затылочная область непарная, залегает кзади от теменной области и дохо-
дит до выйной области.
Области лица:
•	Глазничная область парная, соответствует границам глазниц.
•	Носовая область непарная, соответствует контурам носа.
•	Подглазничная область парная, залегает кнаружи от носовой области и ниже
глазничной.
•	Скуловая область парная, соответствует контурам тела скуловой кости.
•	Щечная область парная, отграничивается от носовой и ротовой областей
носогубной бороздой.
•	Оиолоушножевательная область парная, соответствует контурам околоуш-
ной железы и жевательной мышцы. Задние отделы этой области имеют название
позадичелюстной ямы.
•	Ротовая область непарная.
•	Подбородочная область непарная, отделяется от ротовой области подборо-
дочногубной бороздой.
2.1. Голова
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
97
♦ Латеральная область шеи, пар-
ная, ограничена спереди задним краем
грудино-ключично-сосцевидной мыш-
цы, сзади - краем трапецевидной мыш-
цы и снизу - краем ключицы.
2.2.2. Фасции шеи
В области шеи различают следую-
щие фасции: подкожную - располагает-
ся непосредственно под кожей; поверх-
ностную - окружает грудино-ключично-
сосковую мышцу, группу мышц шеи, рас-
Рис. 2. Фасции и мышечные ложа шеи:
1 - поверхностная фасция шеи; 2 - средняя фас-
ция шеи; 3 - глубокая фасция шеи; 4 - ложе длин-
ных мышц спины; 5 - ложе трапецевидной мышцы
(парное); 6 - ложе грудино-ключично-сосцевидной
мышцы (парное); 7 - ложе длинной мышцы шеи
(парное); 8 - ложе передней лестничной мышцы
(парное); 9 - ложе средней лестничной мышцы
(парное).
положенную выше подъязычной кости,
и трапецевидной мышцы; среднюю -
образует влагалище для мышц, лежащих
ниже подъязычной кости, а также окру-
жает сосудисто-нервный пучок и ряд
органов шеи; глубокую (предпозвоноч-
ную) фасцию - образует влагалище для
предпозвоночной группы мышц шеи
(рис. 2).
♦	Подкожная фасция шеи является частью общей поверхностной фасции тела.
♦	Поверхностная пластинка шейной фасции в передних отделах является не-
посредственным продолжением собственной фасции груди и области шеи. Ниж-
ний отдел фасции укреплен на ключицах и рукоятке грудины. Поднимаясь кверху,
она расщепляется, образуя влагалища для грудино-ключично-сосцевидных мышц,
а достигнув подъязычной кости, прикрепляется к ней и переходит на группу мышц
шеи, лежащую выше подъязычной кости. Образовав влагалище для указанной груп-
пы мышц и подчелюстной железы, фасция продолжается в область головы.
♦	Предтрахеальная пластинка шейной фасции начинается от задней поверх-
ности ключиц и рукоятки грудины и, поднимаясь вверх, образует влагалище для
щитовидной железы и группы мышц, лежащих ниже подъязычной кости. Верхние
отделы средней фасции на уровне подъязычной кости срастаются с поверхност-
ной фасцией шеи; наружные дают отростки к органам шеи (гортань, трахея, глотка,
пищевод), а также образуют влагалище сосудисто-нервного пучка шеи.
У	заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы средняя фасция срас-
тается с поверхностной фасцией шеи.
Участок средней фасции шеи, расположенный между двумя лопаточноподъя-
зычными мышцами и ограниченный вверху подъязычной костью, а внизу ключи-
цами и рукояткой грудины, отличается плотностью и носит название лопаточно-
ключичный апоневроз.
Поверхностную и среднюю фасции шеи иногда рассматривают как поверхност-
ный и глубокий листки одной фасции - собственной фасции шеи.
♦	Предпозвоночная пластинка начинается от основания черепа, идет вниз,
покрывая предпозвоночную группу мышц шеи. Наружные ее отделы срастаются
с поперечными отростками. Таким образом, фасция вместе с шейными позвон-
ками образует костнофиброзное влагалище для указанной группы мышц. По пе-
2 2 Шея
4 Зак. 269
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
98
Рис. 3. Области груди и живота:
1 - подключичная область (парная);
2 - область молочной железы (пар-
ная); 3 - надчревная область; 4 - бо-
ковая прдхрящевая область (парная);
5 - пупочная область; 6 - боковая об-
ласть живота (парная); 7 - лобковая
область; 8 - паховая область (парная).
риферии фасция переходит на лестничные мыш-
цы.
Между фасциями шеи, а также между ними и
внутренними органами образуется ряд про-
странств, заполненных рыхлой клетчаткой.
♦	Надгрудинное межапоневротическое про-
странство располагается над яремной вырезкой
рукоятки грудины, между поверхностным и глубо-
ким листками собственной фасции шеи.
♦	Впередивнутренностное пространство нахо-
дится между предтрахеальной пластинкой шейной
фасции и внутренними органами шеи.
♦	Позадивнутренностное пространство образу-
ется между глубокой (предпозвоночной) фасцией
шеи и внутренними органами шеи.
1.3. Грудь
2.3.1.	Области груди
На переднебоковой стенке грудной клетки раз-
личают следующие области груди (рис. 3):
♦	Подключичная область в виде незначитель-
ного углубления определяется ниже ключицы.
♦	Область грудной железы внизу ограничива-
ется нижним краем большой грудной мышцы, а
вверху граничит с подключичной областью.
На грудной стенке обозначают следующие вер-
тикальные линии:
♦	Срединная передняя линия.
♦	Сосковая линия или срединноключичная, проходит через сосок или через
середину ключицы с каждой стороны.
♦	Подмышечная линия идет по подмышечной впадине отвесно вниз.
♦	Лопаточная линия следует через нижний угол лопатки.
♦	Задняя среднинная линия проходит по остистым отросткам позвонков.
2.3.2. Фасции груди
♦	Фасция груди покрывает наружную поверхность большой грудной мышцы.
Вверху она срастается с ключицей, медиально - с грудиной, латерально перехо-
дит в фасцию, покрывающую переднюю зубчатую мышцу, и книзу переходит в фас-
цию брюшной стенки. В подключичной области она, погружаясь, окружает малую
грудную и подключичную мышцы и срастается с ключицей и клювовидным от-
ростком лопатки. В области подмышечной впадины она в форме плотного образо-
вания перебрасывается с нижнего края большой грудной мышцы на нижний край
широкой мышцы спины, образуя подмышечную (подкрыльцовую) фасцию.
♦	Внутригрудная фасция выстилает внутреннюю поверхность стенок грудной
клетки.
Глава 2. Необходимые анатомические сведения
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
99
1.4.	Живот
2.4.1.	Области живота
Различают следующие области живота (рис. 3):
♦	В верхней части живота различают две боковые: правую и левую подребер-
ные области.
♦	В средней части живота различают: две боковые: правую и левую области
живота и среднюю (пупочную) область.
♦	В нижней часта живота различают две паховые области и среднюю - лобко-
вую область.
♦	В верхнем отделе при втягивании брюшной стенки хорошо заметны правая
и левая реберные дуги. В углу образованном хрящевыми реберными дугами - под-
грудинном углу прощупывается мечевидный отросток. В нижнем отделе брюшной
стенки заметны паховые складки, соответствующие положению паховых связок.
При напряжении мышц живота по срединной линии образуется желобок, соот-
ветствующий белой линии живота, на протяжении которой находится пупок; уро-
вень положения его соответствует месту соединения III поясничного позвонка с IV.
По сторонам от срединной линии обрисовываются контуры прямых мышц жи-
вота с тремя-четырьмя поперечными перехватами, которые соответствуют сухо-
жильным перемычкам прямых мышц живота.
2.4.2.	Апоневрозы и фасции живота, влагалище прямой мышцы живота
Каждая прямая мышца живота находится во влагалище, которое образуется
апоневрозами всех трех широких мышц брюшной стенки. Влагалище имеет перед-
нюю и заднюю пластинки, причем задняя стенка влагалища имеется лишь на уров-
не верхних 2/3 прямой мышцы; в нижнем отделе, ниже дугообразной линии, задняя
стенка влагалища отсутствует, и здесь прямые мышцы живота своей задней по-
верхностью прилегают к поперечной фасции. Указанная линия имеет вид дугооб-
разно выпуклой кверху линии, расположенной на 4-5 см ниже уровня пупка.
Ниже дугообразной ринии апоневрозы всех трех мышц образуют более плотную
переднюю стенку влагалища; задней стенки ниже этой линии влагалище прямой
мышцы живота не имеет; здесь остается только поперечная фасция живота. Белая
линия живота имеет вид сухожильной полосы, идущей от мечевидного отростка до
лобкового сращения. Ширина белой линии в верхнем отделе брюшной стенки дохо-
дит до 1-2 см, книзу она значительно суживается, но становится более толстой, так
как в этом месте она подкрепляется изнутри продольным соединительно-тканным
образованием - подпоркой белой линии. Белая линия образуется переплетающи-
мися пучками апоневрозов всех трех пар широких мышц брюшной стенки.
В пределах брюшной стенки наиболее развиты следующие фасции живота:
• Поверхностная фасция живота - в верхнем отделе брюшной стенки она тон-
ка, книзу Значительно плотнее и отличается наличием эластических волокон. По
срединной линии поверхностная фасция срастается с белой линией, а внизу - с
паховой связкой. В нижнем отделе, над симфизом, образуются плотные тяжи, на-
зываемые связками полового члена; их две:
* пращевидная связка полового члена, которая, начавшись от лобкового
сращения, дает две ножки, охватывающие с боков половой член;
2 4 Живот
100
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
Рис. 4. Области спины:
1 * задняя область шеи; 2 * по-
звоночная область; 3 - лопаточ-
ная область (парная); 4 - подло-
паточная область (парная); 5 -
поясничная область (парная); 6 -
крестцоэая область.
♦ поддерживающая связка полового члена (у женщин
поддерживающая связка клитора), натянутая от лоб-
кового сращения к тыльной поверхности полового чле-
на (клитора).
Тяжи фасции в области этих связок частично под-
крепляются сухожильными пучками прямой и наруж-
ной косой мышц живота.	«
•	Собственная фасция живота - тонкие фасциаль-
ные пластинки, покрывающие все брюшные мышцы
с наружной и внутренней их поверхности. Они носят
названия, одноименные с мышцами.
•	Внутрибрюшная фасция - выстилает внутрен-
нюю поверхность брюшной стенки; топографически в
ней различают следующие участки, которые относятся
к отдельным мышцам:
♦	диафрагмальная фасция покрывает нижнюю по-
верхность диафрагмы;
♦	квадратная фасция покрывает квадратную мышцу
поясницы;
♦	подвздошная фасция покрывает подвздошную мыш-
цу и спускается по ходу этой мышцы в полость боль-
шого таза;
♦	поперечная фасция покрывает внутреннюю повер-
хность поперечной мышцы живота и внутреннюю по-
верхность заднего листка влагалища прямой мыш-
цы, книзу она срастается с подвороченным назад и направленным кверху краем
паховой связки.
В области пупка поперечная фасция более плотна и называется пупочной фас-
цией. В области нижнего отдела белой линии за счет концентрации продольных
пучков образуется подпорка белой линии, подкрепляющая нижний отдел белой
линии живота.
>
2.5.	Спина
2.5.1.	Области спины
Различают следующие области спины (рис. 4):
•	Задняя область шеи непарная, занимает задние отделы шеи.
•	Позвоночная область, соответствует контурам позвоночного столба.
•	Лопаточная область, соответствует контурам лопатки.
•	Подлопаточная область парная, располагается ниже лопаток.
•	Поясничная область правая и левая, ограничивается сверху XII ребром, сни-
зу - гребнем подвздошной кости.
•	Крестцовая область непарная, соответствует контурам крестцовой кости.
По срединной линии продольно идет борозда спины, вдоль которой можно про-
щупать остистые отростки VII шейного и всех нижележащих позвонков. Верхний
край лопатки соответствует II ребру, нижний угол -VII ребру.
Глава 2. Необходимые анатомические сведения
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
101
2.5.2.	Фасции спины
Различают следующие фасции спины:
•	Поверхностная фасция спины - тонкий фасци-
альный листок, часть общей подкожной фасции, по-
крывающая поверхностные мышцы спины.
•	Груднопоясничная фасция образует плотное фиб-
розное влагалище, в котором залегают глубокие мы-
шцы спины. Эта фасция состоит из двух листков -
поверхностного (заднего) и глубокого (переднего).
Поверхностный листок груднопоясничной фас-
ции прикрепляется внизу к гребням подвздошной
кости, латерально доходит до углов ребер и меди-
ально прикрепляется к остистым отросткам всех
Рис. 5. Области верхней конеч-
ности:
1 - дельтовидная область; 2 -
передняя область плеча; 3 - зад-
няя область плеча; 4 - передняя
область локтя; 5 - задняя область
локтя; 6 - передняя область пред-
плечья; 7 - задняя область пред-
плечья; 6 - подкрыльцовая об-
ласть (область груди).
позвонков, кроме шейных. Наибольшей толщины он
достигает в поясничной области, в верхних отделах
он значительно истончается. Латерально по боко-
вому краю поверхностный листок срастается с глу-
боким.
Глубокий листок груднопоясничной фасции натя-
гивается между поперечными отростками поясничных
позвонков, гребнем подвздошной кости и XII ребром; латерально он срастается с
поверхностным листком. Глубокий листок имеется лишь в поясничной области.
•	Затылочная фасция располагается в затылочной области между поверхност-
ным и глубоким слоями мышц.
2.6.	Верхняя конечность
2.6.1.	Области верхней конечности
К области верхней конечности относят:
Области плеча (рис. 5):
•	Дельтовидная область, соответствует расположению дельтовидной мышцы.
•	Передняя область плеча, соответствует контурам двуглавой мышцы плеча.
•	Задняя область плеча, соответствует средним отделам трехглавой мышцы
плеча.
Области локтя:
•	Передняя область локтя, в состав которой входит локтевая ямка.
•	Задняя область локтя.
Области предплечья:
•	Передняя область предплечья.
•	Задняя область предплечья.
Все указанные области локтя и предплечья являются продолжением соответ-
ствующих областей плеча.
Области кисти:
•	Ладонная область кисти, соответствует ладонной поверхности кисти.
•	Тыльная область кисти, соответствует тыльной поверхности запястья и
пястья.
2.6. Верхняя конечность
Л Е Кузнецов, В В Хохлов, С П. Фадеев, В.Б Шигеев
102
ю
з
5'
1 9
ложа пле-
Рис. 6. Фасции и мышечные
ча-
1 - фасция плеча; 2 - медиальная меж-
мышечная перегородка; 3 - латеральная
межмышечная перегородка; 4 - ложе дву-
главой мышцы плеча; 5 - ложе плечевой
мышцы; 6 - ложе трехглавой мышцы пле-
ча; 7 - ложе плечелучевой мышцы; 8 - пле-
чевая кость; 9 - сосудисто-нервный пучок;
10 - головная вена.
2.6.2.	Фасции верхней конечности
Фасции, покрывающие верхнюю конеч-
ность, отличаются на своем протяжении
различной толщиной. Фасциальные плас-
тинки в ряде мест образуют хорошо выра-
женные влагалища и выстилают различной
величины ямы, каналы и др.
Фасция плечевого пояса. Эту фасцию
образуют два листка: поверхностный, бо-
лее слабый, и глубокий, более мощный. По-
верхностный листок покрывает дельтовид-
ную мышцу снаружи и, дойдя до ее перед-
него края, переходит в глубокий листок фас-
ции груди. Глубокий листок окружает дель-
товидную мышцу, отделяя ее от мышц пле-
чевого пояса и суставной капсулы плече-
вого сустава, переходит в фасцию, покры-
вающую трехглавую мышцу.
Подкрыльцовая фасция (подмы-
шечная фасция) представляет собой
сравнительно плотный листок, покрываю-
щий снизу подмышечную яму и имеющий ряд отверстий, образованных проходя-
щими здесь нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. Без особо
видимых границ подкрыльцовая фасция переходит вверху в дельтовидную, вни-
зу - в фасцию плеча.
Фасция плеча выражена хорошо. Наибольшей плотности она достигает в сред-
ней трети плеча и ниже дельтовидной мышцы. В нижней половине плеча между
сгибателями и разгибателями проходят две фронтально расположенные межмы-
шечные перегородки - латеральная и медиальная, образующие фасциальные вла-
галища для этих групп мышц и служащие местом прикрепления некоторых частей
мышц плеча (рис. 6). Латеральная межмышечная перегородка плеча, отойдя от
фасции плеча, покрывающей наружную поверхность плеча, направляется внутрь
и прикрепляется вдоль наружного края плечевой кости. Медиальная межмышеч-
ная перегородка плеча более мощная, отходит от фасции плеча и располагается
на внутренней поверхности плеча, где фиксируется вдоль внутреннего края пле-
чевой кости. В некоторых отделах фасция плеча прободается нервами и крове-
носными сосудами.
Фасция предплечья является продолжением фасции плеча. Наибольшей плот-
ности она достигает в области локтевого сустава. На всем протяжении от фасции
отходят тонкие многочисленные перегородки, залегающие между отдельными груп-
пами мышц и образующие для них фасциальные влагалища. Фасция предплечья
плотно сращена с поверхностно лежащими мышцами.
Фасциальными перегородками и костями предплечья, а также межкостной
мембраной в верхней половине предплечья образуются три мышечных ложа: ла-
теральное, заднее и переднее (рис. 7).
В нижней половине предплечья количество фасциальных лож остается преж-
ним, но величина их уменьшается, так как окружают они не мышцы, а отходящие
Глава 2. Необходимые анатомические сведения
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
103
от них сухожилия.
Фасции кисти - непосредственное продол-
жение фасции предплечья.
На ладонной стороне кисти различают две
фасции - поверхностную и глубокую. Соб-
ственно поверхностная фасция имеется в виде
тонкой пластинки, покрывающей мышцы воз-
вышения I и V пальцев. В центральных отде-
лах ладони фасция значительно утолщается и
переходит в ладонный апоневроз. По форме
апоневроз имеет вид треугольника, обращен-
ного основанием вниз - к пальцам, а верши-
ной кверху, к предплечью. В области вершины
в апоневроз вплетается сухожилие длинной
ладонной Мышцы, пучки которой веерообраз-
но расходятся в толще апоневроза, достигая
основания пальцев. Здесь эти пучки, группи-
руясь в более крупные пучки, принимают уча-
стие в образовании каналов сухожилий. Кро-
Рис. 7. Фасция и мышечные ложа
предплечья:
1 - фасция предплечья; 2 - межкост-
ная мембрана; 3 - мышечные ложа по-
верхностных сгибателей кисти; 4 - ложе
глубоких сгибателей кисти; 5 - ложе ла-
теральных разгибателей кисти; 6 - ложе
дорзальных разгибателей кисти; 7 - лок-
тевая кость; 8 - лучевая кость.
ме продольно идущих пучков, в составе ладонного апоневроза имеются еще и по-
перечные пучки, особенно хорошо выраженные в области межпальцевых проме-
жутков.
Глубокая фасция кисти - ладонная межкостная фасция - представляет собой
сравнительно тонкий листок рыхлой клетчатки, покрывающий межкостные ладон-
ные мышцы. Между глубокой фасцией и ладонным апоневрозом располагаются
сухожилия сгибателей пальцев, сосуды и нервы.
Обе фасции по бокам срастаются, образуя пространство, где и проходят ука-
занные сухожилия, а также червеобразные мышцы.
Ладонная фасция пальцев образует костнофиброзные каналы, в которых про-
ходят сухожилия сгибателей пальцев. Внутри эти каналы окружены синовиальной
оболочкой. Стенки этих фиброзных каналов пальцев кисти укреплены рядом свя-
зок.
2.7.	Нижняя конечность
2.7.1.	Области нижней конечности
К областям нижней конечности относятся (рис. 8):
Седалищная (ягодичная) область, которая переходит в заднюю область бед-
ра. Ее верхней границей является гребень подвздошной кости, нижней - ягодич-
ная борозда или складка.
Области бедра следующие:
•	Передняя область бедра, соответствует местоположению четырехглавой
мышцы бедра и портняжной мышцы. Нижняя граница проходит на 4 см выше над-
коленной чашки.
•	Задняя область бедра, соответствует пространству, ограниченному вверху
ягодичной складкой и внизу поперечной линией, проведенной на 3-4 см выше ос-
нования надколенной чашки.
2.7. Нижняя конечность
Рис. 8. Области нижней
конечности:
1 - ягодичная область;
2 - передняя область
бедра; 3 - задняя область
бедра; 4 - передняя об-
ласть колена; 5 - задняя
область колена, 6 - перед-
няя область голени; 7 -
задняя область голени; 8 -
тыльная область стопы,
9 - подошва стопы, 10 -
пяточная область
Области колена следующие:
•	Передняя область колена располагается на передне-
боковых поверхностях колена. В состав этой области вхо-
дит область надколенной чашки, соответствующая конту-
рам надколенника и мыщелков бедра.
•	Задняя область колена располагается на задней по-
верхности колена. В состав этой области входит подколен-
ная ямка.
Области голени следующие:
•	Передняя область голени простирается от бугристос-
ти большеберцовой кости до уровня основания лодыжек и
занимает переднюю поверхность голени. *.
•	Задняя область голени, в состав которой входит об-
ласть икры, - наиболее выступающая верхняя часть зад-
ней области голени.
Области стопы следующие:
•	Тыльная область стопы располагается на тыльной и
боковых поверхностях стопы, в пределах от сгиба голено-
стопного сустава до основных фаланг пальцев.
•	Подошва стопы располагается на подошвенной по-
верхности стопы, в пределах от дистальных участков пя-
точного бугра до основных фаланг пальцев.
•	Пяточная область соответствует пяточному бугру.
2.7.2. Фасции нижней конечности
Наружная поверхность таза покрыта фасцией, являю-
щейся продолжением груднопоясничной фасции. Ниже дор-
зальной поверхности крестца фасция покрывает группу
ягодичных мышц и, направляясь вниз, переходит в широкую фасцию бедра.
Покрывающая большую ягодичную мышцу ягодичная фасция значительно
утолщается в области бедренно-ягодичной складки. Фасция внутренней поверх-
ности таза носит название подвздошной фасции. Она начинается на боковой
поверхности тел поясничных позвонков.
Достигнув латерального конца паховой связки, подвздошная фасция плотно с
ней срастается, а со стороны медиального конца она отделена от паховой связки.
От нижней поверхности паховой связки отходят пучки, образуя под паховой связ-
кой латеральное и медиальное пространства. Латеральное, мышечное простран-
ство, больше медиального, а медиальное, сосудистое пространство содержит ла-
терально бедренную артерию, медиально - бедренную вену, и не всегда между
ними лимфатический узел, или в других случаях - рыхлую клетчатку. Со стороны
полости живота место это покрыто поперечной фасцией живота и брюшиной и со-
ответствует кольцу бедренного канала.
Широкая фасция бедра представляет собой плотную пластину, окружающую
мышцы бедра. На латеральной поверхности бедра широкая фасция достигает
наибольшей плотности, где образует тяж под названием подвздошноберцовый
тракт, который формируется в области передней верхней ости подвздошной кости
и простирается до области латерального мыщелка большеберцовой кости. На пе-
Глава 2 Необходимые анатомические сведения
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
105
редней поверхности проксимального отдела
бедра имеется небольшой участок фасции
овальной формы, несколько углубленный по
сравнению с другими отделами передней по-
верхности. Это углубление носит название
отверстия большой подкожной вены нижней
конечности. Наружный край овальной ямки
уплотнен и имеет форму серповидного края.
Верхний участок края ямки прикреплен к па-
ховой связке и носит название верхнего рога,
а нижний участок - нижнего рога. Сама оваль-
ная ямка прикрыта пластинкой, имеющей
большое количество отверстий, так называ-
емой продырявленной фасцией.
Широкая фасция бедра посылает вглубь
между мышцами три перегородки: латераль-
ную, медиальную и заднюю (рис. 9)
Латеральная межмышечная перегородка
прикрепляется к латеральной губе шерохо-
ватой линии бедренной кости. Эта перегород-
ка отделяет переднюю группу мышц бедра
от задней.
Медиальная межмышечная перегородка
прикреплена к медиальной губе шероховатой
линии бедренной кости.
Перегородка является границей между
медиальной и передней группами мышц
бедра.
Задняя межмышечная перегородка вы-
ражена менее, чем все остальные. Она при-
крепляется так же, как и медиальная пере-
городка, к внутренней губе шероховатой ли-
нии. Эта перегородка отделяет медиальную
от задней группы мышц бедра.
В верхней трети передней поверхности
бедра, в области бедренного треугольника,
широкая фасция делится на два листка -
поверхностный и глубокий, а промежуток
между ними заполнен значительным количе-
ством рыхлой клетчатки с проходящими в
ней сооудами и залегающими лимфатиче-
скими узлами.
Фасция голени (рис. 10) является непос-
редственным продолжением широкой фас-
ции бедра, но выражена значительно слабее,
она посылает вглубь две межмышечные пе-
регородки: переднюю и заднюю, которые об-
1 - широкая фасция бедра; 2 - латераль-
ная перегородка, 3 - медиальная перего-
родка, 4 - задняя перегородка; 5 - ложе
разгибателей бедра, 6 - ложе сгибателей
бедра, 7 - ложе приводящих мышц; 8 - ложе
портняжной мышцы, 9 - сосудисто-нервный
пучок, 10 - бедренная кость
Рис. 10. Фасция и мышечные ложа голе-
ни
1 - фасция гонения, 2 - передняя межмы-
шечная перегородка, 3 - задняя межмышеч-
ная перегородка, 4 - фронтальная перего-
родка, 5 - ложе передней группы мышц го-
лени, 6 - ложе латеральной группы мышц
голени, 7 - ложа задней поверхностной груп-
пы мышц, 8 - ложе задней глубокой группы
мышц, 9 - межкостная мембрана, 10 - ма-
лоберцовая кость; 11 - большеберцовая
кость
2 7 Нижняя конечность
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
106
разуют фасциальные ложа для передней, задней и латеральной групп мышц. Нуж-
но отметить, что заднее фасциальное ложе еще подразделяется фронтально иду-
щей перегородкой на поверхностное и глубокое. Передняя межмышечная перего-
родка, отходя от фасции голени, отделяет переднюю от латеральной группы мышц,
а задняя межмышечная перегородка проходит между латеральной и задней груп-
пами мышц.
В нижней трети передней поверхности голени фасция голени развита слабо.
Поэтому хорошо заметны поперечно идущие пучки, образующие верхнюю связку,
удерживающую мышцы-разгибатели.
В нижней трети, в области лодыжки, фасция голени образует утолщение - ниж-
нюю связку, удерживающую мышцы-разгибатели, в которой различают одну лате-
ральную и две,медиальные ножки (верхнюю и нижнюю).
Фасции стопы являются непосредственным продолжением фасции голени. На
тыльной поверхности стопы фасция тонкая и фиксируется на отдельных костных
точках.
В области залегания мышц фасция разделяется на два листка, образующие
ложа для поверхностных мышц тыла стопы. Глубокий листок этой фасции отделя-
ет межкостные мышцы от разгибателей пальцев.
2.8.	Аорта
Аорта самый крупный артериальный сосуд в теле человека. Она берет начало
из левого желудочка сердца; начало ее - отверстие аорты. От аорты отходят все
артерии, образующие большой круг кровообращения. Аорта делится на восходя-
щую аорту, дугу аорты и нисходящую аорту. Нисходящая аорта в свою очередь
разделяется на грудную аорту и брюшную аорту.
Восходящая аорта является продолжением артериального конуса левого же-
лудочка. Позади левой половины грудины на уровне третьего межреберного про-
межутка она направляется вверх, немного вправо и вперед и доходит до уровня
хряща II ребра справа, где продолжается в дугу аорты. Начальная часть восходя-
щей аорты расширена И/называется луковицей аорты. Стенка луковицы образует
три выпячивания - пазухи аорты, соответствующие положению трех полулунных
заслонок аорты. Так же, как и заслонки, эти пазухи обозначают: правая, левая и
задняя. От правой пазухи берет начало правая коронарная артерия, а от левой -
левая коронарная артерия.
Дуга аорты обращена выпуклостью вверх и направляется спереди назад, пе-
реходя в нисходящую аорту. Здесь в месте перехода замечается небольшое суже-
ние, которое получило название перешейка аорты. Этот суженный участок аорты
располагается на границе между дугой аорты и началом нисходящей аорты, в пре-
делах от места отхождения левой подключичной артерии от дуги до перехода в
нисходящую аорту. Дуга аорты имеет направление от хряща II ребра справа кле-
вой поверхности тела III—IV грудного позвонка.
От дуги аорты отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левая об-
щая сонная артерия и левая подключичная артерия.
Плечеголовной ствол отходит от начальной части дуги аорты. Он представля-
ет собой крупный сосуд длиной до 4 см, который идет вверх и вправо и на уровне
правого грудино-ключичного сустава делится на две ветви: правую общую сонную
Глава 2. Необходимые анатомические сведения
Руководство. Бальзамирование и рэставрация трупов
артерию и правую подключичную артерию. Иногда от плечеголовного ствола отхо-
дит нижняя щитовидная артерия.
Изредка встречаются следующие варианты развития:
•	плечеголовной ствол отсутствует, правая общая сонная и правая подклю-
чичная артерии отходят в этом случае непосредственно от дуги аорты;
•	плечеголовной ствол отходит не справа, а слева;
•	реже других случаев имеются два плечеголовных ствола, правый и левый.
Нисходящая аорта является продолжением дуги аорты и залегает на уровне
от тел III-IV грудного позвонка до уровня IV поясничного позвонка, где она отдает
правую и левую подвздошные артерии, а сама продолжается в полость таза в
виде весьма тонкого стволика - срединной крестцовой артерии, которая ложится
по передней поверхности крестца.
На уровне XII грудного позвонка она проходит через диафрагму, спускаясь в
брюшную полость. До диафрагмы нисходящая аорта называется грудной аортой,
а ниже диафрагмы - брюшной аортой.
2.9.	Артерии шеи и головы
2.9.1.	Общая сонная артерия
Общая сонная артерия парная, берет начало в грудной полости справа от пле-
чеголовного ствола, а слева - непосредственно от дуги аорты. Поэтому левая об-
щая сонная артерия на несколько сантиметров длиннее правой.
Общая сонная артерия поднимается почти вертикально вверх в область шеи.
Здесь она располагается на передней поверхности поперечных отростков
шейных позвонков и покрывающих их мышц, сбоку от трахеи и пищевода, позади
грудино-ключично-сосцевидной мышцы и средней фасции шеи с заложенной в ней
лопаточноподъязычной мышцей. Кнаружи от общей сонной артерии располагает-
ся внутренняя яремная вена, а в заднем желобке между ними - блуждающий нерв.
Общая сонная артерия по своему ходу ветвей не дает и на уровне верхнего
края щитовидного хряща делится на:
•	наружную сонную артерию,
•	внутреннюю сонную артерию.
У	места деления имеется небольшой узелок - сонный клубок и расширенная
часть общей сонной артерии - сонная пазуха.
2.9.2.	Наружная сонная артерия
Наружная сонная артерия, направляясь вверх, идет несколько впереди и ме-
диально от внутренней сонной артерии, затем ложится кнаружи от нее.
Сначала наружная сонная артерия располагается поверхностно, будучи при-
крыта платизмой и поверхностной фасцией шеи. Затем, направляясь вверх, она
проходит позади заднего брюшка двубрюшной мышцы. Несколько выше она ло-
жится в позадинижнечелюстную ямку и на уровне шейки суставного отростка ниж-
ней челюсти делится на:
•	челюстную артерию,
•	поверхностную височную артерию.
Которые образуют группу концевых ветвей наружной сонной артерии.
2.9. Артерии шеи и головы
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
Наружная сонная артерия дает ряд ветвей, которые по своим топографиче-
ским особенностям делятся на четыре группы - переднюю, заднюю, медиальную
и группу концевых ветвей,
2.9.3.	Внутренняя сонная артерия
Внутренняя сонная артерия по своему ходу является продолжением,общей
сонной артерии. В ней различают шейную и внутричерепную (головную) части.
Направляясь вверх, она вначале залегает несколько латерально и сзади от наруж-
ной сонной артерии.
Латерально от нее находится внутренняя яремная вена. На своем пути к осно-
ванию черепа внутренняя сонная артерия проходит по латеральной стороне глот-
ки, медиально от околоушной железы.
Подойдя к основанию черепа, артерия входит в сонный канал, в нем делает
изгибы соответственно изгибам канала и по выходе из него вступает в полость
черепа.
2.10.	Артерии верхней конечности
2.10.1.	Подкрыльцовая артерия
Подкрыльцовая артерия залегает в подкрыльцовой ямке. Она является не-
посредственным продолжением подключичной артерии и располагается на про-
тяжении от нижнего края ключицы с залегающей под ней подключичной мышцей
до нижнего края большой грудной мышцы, где продолжается в плечевую артерию.
Подкрыльцовую артерию условно делят по передней стенке подкрыльцовой
ямки на три части, которые соответствуют: первая - уровню ключично-грудного
треугольника (от ключицы до верхнего края малой грудной мышцы), вторая - уров-
ню малой грудной мышцы, и третья - уровню подгрудного треугольника (от нижне-
го края малой грудной мышцы до нижнего края большой грудной мышцы).
Первая часть подкрыльцовой артерии прикрыта спереди подключичногруд-
ной фасцией. Кпереди и кнутри от артерии залегает подключичная вена, кпереди
и снаружи - стволы плечевого сплетения.
Вторая часть подкрыльцовой артерии располагается непосредственно поза-
ди малой грудной мышцы и окружена сзади, медиально и латерально стволами
плечевого сплетения. От этой части подкрыльцовой артерии отходит только одна
ветвь - боковая артерия грудной клетки.
Третья часть подкрыльцовой артерии лежит позади большой грудной мышцы,
на подлопаточной мышце и сухожилиях широкой мышцы спины и большой круглой
мышцы; кнаружи от артерии находится клювоплечевая мышца.
2.10.2.	Плечевая артерия
Плечевая артерия является непосредственным продолжением подкрыльцо-
вой артерии. Она начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы,
ложится впереди клювоплечевой мышцы, потом в медиальную борозду двугла-
вой мышцы плеча. Следуя по ней вниз, плечевая артерия достигает локтевой
ямки. Здесь она залегает в желобке между круглым пронатором и плечелучевой
Глава 2. Необходимые анатомические сведения
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
мышцей под апоневрозом и делится на две ветви: лучевую артерию и локтевую
артерию.
Плечевую артерию сопровождают две плечевые вены и срединный нерв. По-
следний в верхней трети плеча лежит кнаружи от артерии, в средней трети плеча -
спереди, а в нижней трети плеча располагается вдоль медиальной поверхности
артерии.
2.10.3.	Лучевая артерия
Лучевая артерия отходит от плечевой артерии в области локтевой ямки. На-
правляясь книзу, лучевая артерия отклоняется несколько кнаружи и идет по пе-
редней поверхности круглого пронатора. Достигнув медиального края плечелуче-
вой мышцы, артерия ложится между этой мышцей и круглым пронатором, а далее
- между плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем кисти.
По сторонам артерии располагаются две лучевые вены.
В нижней трети предплечья артерия лежит наиболее поверхностно: покрыта
только фасцией и кожей, здесь она легко прощупывается.
Далее лучевая артерия, не теряя своего нисходящего направления, на уровне
шиловидного отростка лучевой кости отклоняется кзади, проходит под сухожилия-
ми длинной мышцы, отводящей I палец, и короткого разгибателя I пальца в анато-
мическую табакерку. Пересекая последнюю косо сверху вниз и спереди назад,
артерия проходит под сухожилием длинного разгибателя I пальца и направляется
на тыл кисти. Здесь лучевая артерия изменяет свое направление, прободает мыш-
цы первого межпальцевого промежутка и выходит на ладонную поверхность кис-
ти; далее она поворачивает дугообразно в сторону локтевого края.
2.10.4.	Локтевая артерия
Локтевая артерия по калибру является как бы продолжением плечевой арте-
рии и начинается от нее в локтево^ яме на уровне венечного отростка локтевой
кости. Описывая пологую дугу, она направляется вниз к медиальному (локтевому)
краю предплечья и располагается между поверхностным и глубоким слоем мышц
ладонной поверхности предплечья. Примерно на середине предплечья локтевая
артерия ложится в локтевую борозду между поверхностным сгибателем пальцев
и локтевым сгибателем кисти и следует по ней до дистального отдела предпле-
чья, где переходит на кисть. На ладонной поверхности кисти локтевая артерия
заворачивает в сторону лучевого края.
Локтевая артерия на всем протяжении сопровождается двумя локтевыми ве-
нами.
2.11.	Артерии туловиша
2.11.1.	Грудная аорта
Грудная аорта располагается в заднем средостении, непосредственно на по-
звоночном столбе.
В верхних своих отделах грудная аорта находится с левой стороны позвоночно-
го столба, а направляясь вниз, смещается немного вправо, но проходит в брюш-
2.11. Артерии туловища
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
110
ную полость, располагаясь несколько левее срединной линии. Справа к грудной
аорте прилегают лимфатический грудной проток и непарная вена, слева - полуне-
парная вена, спереди - левый бронх. Верхняя треть пищевода располагается спра-
ва от аорты, средняя - впереди, а нижняя - слева.
2.11.2.	Брюшная аорта
Брюшная аорта является продолжением грудной аорты. Она начинается на
уровне XII грудного позвонка и доходит до IV-V поясничных позвонков. Здесь брюш-
ная аорта разделяется на две общие подвздошные артерии. От места деления
аорты книзу отходит, являясь ее продолжением, тонкая веточка, залегающая на
передней поверхности крестца, - срединная крестцовая артерия.
От брюшной аорты отходят два вида ветвей: пристеночные и внутренностные.
Брюшная аорта лежит забрюшинно. В верхней части к ее поверхности приле-
гают, пересекая ее, тело поджелудочной железы и две вены: лежащая вдоль верх-
него края поджелудочной железы селезеночная вена, и позади железы - левая
почечная вена; ниже тела поджелудочной железы, впереди аорты, находится ниж-
няя часть двенадцатиперстной кишки и, наконец, ниже ее - начало корня брыжей-
ки тонкой кишки. Справа от аорты лежит нижняя полая вена; позади начального
отдела брюшной аорты находится хилезная цистерна - начальная часть лимфа-
тического грудного протока.
2.12.	Артерии таза
2.12.1.	Общая подвздошная артерия
Общая подвздошная артерия парная, происходит от деления (бифуркации)
брюшной аорты. Общие подвздошные артерии расходятся при этом под углом,
направляясь вниз и кнаружи. У женщин этот угол несколько больше, чем у мужчин.
Длина общей подвздошной артерии 5-7 см. Далее она делитя на две ветви: наруж-
ную подвздошную и внутреннюю подвздошную артерии.
2.12.2.	Наружная подвздошная артерия
Наружная подвздошная артерия парная. Отойдя от общей подвздошной арте-
рии крупным стволом, она, залегая забрюшинно, направляется по медиальному
краю большой поясничной мышцы впереди вниз и проходит под паховой связкой
в сосудистую впадину, где располагается латерально от одноименной вены. По
выходе из лакуны на бедро артерия непосредственно продолжается в бедренную
артерию.
2.12.3.	Внутренняя подвздошная артерия
Внутренняя подвздошная артерия отходит от общей подвздошной артерии и
направляется вниз в полость малого таза, располагаясь по линии крестцовопод-
вздошного сочленения. На уровне верхнего края большого седалищного отверстия
артерия делится на передний и задний стволы.
Глава 2. Необходимые анатомические сведения
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
111
2.13.	Артерии нижней конечности
2.13.1.	Бедренная артерия
Бедренная артерия является продолжением наружной подвздошной артерии
и начинается под паховой связкой в сосудистой впадине.
Бедренная артерия, выйдя на переднюю поверхность бедра, направляется
вниз, ближе к медиальному краю его, в желобке между разгибательными и приво-
дящими мышцами. В верхней трети артерия располагается в пределах бедренно-
го треугольника имея медиально от себя бедренную вену. Пройдя бедренный тре-
угольник, бедренная артерия (вместе с бедренной веной) прикрывается портняж-
ной мышцей и на границе средней и нижней трети бедра вступает в верхнее от-
верстие бедренно-подколенного канала.
В указанном канале артерия располагается вместе с внутренним кожным не-
рвом нижней конечности и бедренной веной. Вместе с последней она отклоняется
кзади и выходит через нижнее отверстие канала на заднюю поверхность нижней
конечности в подколенную яму, называется подколенной артерией.
2.13.2.	Подкаленная артерия
Подколенная артерия является непосредственным продолжением бедренной
артерии и идет по дну подколенной ямки. Подколенная артерия имеет направле-
ние сначала вниз и несколько латерально, а затем от середины подколенной ямки
принимает почти отвесное направление.
Нижний отдел артерии проходит в щель между прикрывающими ее головками
икроножной мышцы, а на уровне нижнего края подколенной мышцы она следует
между ней и головками икроножной мышцы и под краем комбаловидной мышцы
делится на переднюю большеберцовую артерию и заднюю большеберцовую ар-
терию.
Подколенную артерию на всем протяжении сопровождают одноименная вена
и большеберцовый нерв. Со стороны подколенной ямки, сзади, вена лежит по-
верхностнее, а нерв еще более кзади, или поверхностнее артерии и вены.
2.14.	Вены туповиша
2.14.1.	Верхняя полая вена
Верхняя полая вена образуется в переднем средостении, позади хряща пра-
вого I ребра у грудины, из соединения двух, правой и левой, плечеголовных вен.
Верхняя полая вена направляется вниз и на уровне II ребра вступает в полость
околосердечной сумки, а несколько ниже, на уровне соединения хряща правого III
ребра с грудиной, впадает в правое предсердие.
Впереди верхней полой вены находятся вилочковая железа и отделенное лист-
ками плевры правое легкое. Правая окружность вены прилегает к средостенной
плевре правого легкого и к проходящему здесь правому диафрагмальному нерву,
левая - соприкасается с восходящей аортой. Задняя поверхность вены в нижнем
отделе прилегает к передней поверхности корня правого легкого. Верхняя полая
вена клапанов не имеет.
2.14. Вены туловища
.. -	Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
112	........ .I,,	।	—	,
2.14.2.	Плечеголовная вена
Плечеголовные вены, правая и левая, собирают кровь от головы, шеи и верх-
них конечностей.
Каждая плечеголовная вена образуется в области верхней грудной апертуры,
позади соответствующего грудино-ключичного сочленения, из двух вен: внутрен-
ней яремной вены и подключичной вены. Правая плечеголовная вена, образовав-
шись позади правого грудино-ключичного сочленения, спускается почти вертикаль-'
но к медиальному концу I ребра, где сливается с одноименной веной противопо-
ложной стороны.
Правая поверхность вены прилегает к пристеночной плевре, образующей здесь
купол плевры. Левая плечеголовная вена вдвое длиннее правой. От места своего
образования она направляется косо сверху вниз, слева направо и почти под пря-
мым углом сливается с правой плечеголовной веной. Своей задней поверхностью
она прилегает к дуге аорты и ее ветвям.
2.14.3.	Наружная и внутренняя яремные вены
Основным венозным коллектором, куда собирается венозная кровь головы и
шеи, является внутренняя яремная вена. Она простирается от основания черепа
до надключичной ямки, где сливается с подключичной веной, образуя плечего-
ловную вену.
Наружная яремная вена образуется на уровне угла нижней челюсти под ушной
раковиной путем слияния двух венозных стволов: один из них представляет круп-
ный анастомоз между наружной яремной веной и позадинижнечелюстной веной,
другой - образующийся позади ушной раковины задней ушной веной.
Наружная яремная вена от места своего образования спускается отвесно вниз
по наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы, залегая непо-
средственно под платизмой. Примерно на середине длины вышеуказанной мыш-
цы наружная яремная вена достигает ее заднего края и следует по нему; не дойдя
до ключицы, она проникает через собственную фасцию шеи и впадает либо в
подключичную вену, либо во внутреннюю яремную вену, а иногда в венозный угол.
Наружная яремная вена содержит клапаны.
Внутренняя яремная вена начинается в яремном отверстии черепа, занимая
его заднюю, большую, часть. Начальный отдел вены несколько расширен и носит
название верхней луковицы яремной вены. От луковицы основной ствол внутрен-
ней яремной вены идет вниз, прилегая сначала к задней поверхности внутренней
сонной артерии, а затем к передней поверхности наружной сонной артерии.
От уровня верхнего края гортани внутренняя яремная вена на каждой стороне
располагается вместе с общей сонной артерией и с блуждающим нервом на глубо-
ких мышцах шеи, позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы в общем соеди-
нительно-тканном влагалище и образует сосудистонервный пучок шеи, в котором
внутренняя яремная вена лежит латерально, общая сонная артерия - медиально и
блуждающий нерв - между ними и сзади.
Выше уровня грудино-ключичного сочленения у нижнего конца внутренней ярем-
ной вены, перед тем как она соединяется с подключичной веной, образуется рас-
ширение - нижняя луковица яремной вены, которая в своем верхнем отделе и у
места слияния с подключичной веной имеет клапаны.
Глава 2. Необходимые анатомические сведения
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов	.
......- .— И-	.-	! .... I	 .. I. 113
Позади грудино-ключичного сочленения внутренняя яремная вена сливается с
подключичной веной и образует плечеголовную вену.
Правая внутренняя яремная вена часто развита сильнее, чем левая.
2.14.4.	Нижняя полая вена
Нижняя полая вена начинается на правой переднебоковой поверхности IV-V
поясничных позвонков. Она образуется из слияния двух общих подвздошных вен,
левой и правой, и от места своего начала следует вверх и немного вправо по
правой боковой поверхности тел позвонков к отверстию нижней полой вены ди-
афрагмы.
Левый край вены на большем протяжении соприкасается с аортой. Задняя
поверхность вены прилегает вначале к правой большой поясничной мышце (лате-
ральным краем), а затем к правой медиальной ножке диафрагмы.
Позади вены проходят правые поясничные артерии и правая почечная артерия.
На уровне указанной артерии вена расширена, отклоняется немного вправо,
проходит впереди медиального края правой надпочечной железы и ложится на
заднюю поверхность печени в ямку нижней полой вены. Затем вена проходит че-
рез отверстие полой вены диафрагмы и, попадая в полость околосердечной сум-
ки, сразу же впадает в правое предсердие.
На передней поверхности вены располагаются снизу вверх: сначала корень
брыжейки тонкой кишки и правая яичковая артерия, затем нижняя часть двенад-
цатиперстной кишки, над которой находится головка поджелудочной железы, и
частично нисходящая часть двенадцатиперстной кишки. Еще выше проходит ко-
рень брыжейки поперечной ободочной кишки. Самый верхний конец вены немного
расширен и с трех сторон окружен веществом печени. Участки передней поверх-
ности нижней полой вены внизу от места образования и до уровня корня брыжей-
ки тонкой кишки, а вверху от уровня корня брыжейки поперечной ободочной кишки
до нижнего края печени покрыты брюшиной.
2.1 5. Вены таза
Венозная кровь от стенок и органов таза собирается в два крупных венозных
ствола: внутреннюю подвздошную вену и наружную подвздошную вену, которые,
соединяясь, образуют общую подвздошную вену.
•	Общая'подвздошная вена парная, начинается на уровне крестцово-под-
вздошного сочленения в результате слияния наружной и внутренней подвздош-
ных вен.
Обе общих подвздошных вены направляются вверх и медиально и, соединя-
ясь на уровне хряща между IV и V поясничными позвонками, образуют справа от
срединной линии тел позвонков нижнюю полую вену.
Правая общая подвздошная вена несколько короче левой. Левая принимает
срединную крестцовую вену, которая следует по тазовой поверхности крестца по
ходу одноименной артерии. Соединяясь с ветвями латеральных крестцовых вен,
она образует венозное крестцовое сплетение.
•	Наружная подвздошная вена представляет собой продолжение бедренной вены
и в своем начальном отделе имеет один, иногда два клапана. Она располагается на
2.15. Вены таза
Л.Е. Кузнецов, В В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
114
протяжении от паховой связки до крестцово-подвздошного сочленения; повторяя ход
одноименной артерии, она залегает кнутри от последней. Дойдя до крестцово-под-
вздошного сочленения, наружная подвздошная вена соединяется с внутренней под-
вздошной веной, и они образуют, как было указано, общую подвздошную вену.
•	Внутренняя подвздошная вена- крупный сосуд, располагается позади одно-
именной артерии и образуется на уровне верхнего края большого седалищного
отверстия из вен, собирающих кровь от стенок и органов таза. Направляясь квер-
ху по боковой стенке таза, внутренняя подвздошная вена на уровне пограничной
линии, на передней поверхности крестцово-подвздошного сочленения, соединя-
ется с наружной подвздошной веной.
2.16.	Вены верхней конечности
Локтевые и лучевые вены располагаются по сторонам одноименных артерий
и достигают локтевой ямки; по ходу локтевых и лучевых вен в них впадают вены
мышц и костей.
В области локтевой ямки локтевые и лучевые вены соединяются, образуя две
плечевые вены. Последние сопровождают плечевую артерию, принимают по пути
ряд крупных и мелких ветвей и, вступив в подкрыльцовую ямку, соединяются меж-
ду собой и образуют подкрыльцовую вену.
Подкрыльцовая вена располагается в подкрыльцовой ямке впереди одноимен-
ной артерии. Она простирается от нижнего края большой грудной мышцы до I реб-
ра и является главным коллектором, в который собирается венозная кровь от глу-
боких и поверхностных вен верхней конечности.
Подкрыльцовая вена у наружного края I ребра переходит в подключичную вену.
Последняя ложится на верхнюю поверхность I ребра, располагаясь в предлест-
ничном промежутке и, миновав его, достигает задней поверхности грудино-клю-
чичного сочленения. Здесь подключичная вена имеет двойной клапан и соединя-
ется с внутренней яремной веной, образуя вместе с ней плечеголовную вену.
2.17.	Глубокие вены нижней конечности
Глубокие вены нижней конечности - одноименные с артериями, которые они
сопровождают. Глубокие вены берут начало на подошвенной поверхности стопы
по сторонам каждого пальца подошвенными пальцевыми венами, которые затем
сливаются, образуя подошвенные плюсневые вены. От них отходят прободаю-
щие ветви, которые проникают на тыл стопы, где анастомозируют с глубокими и
поверхностными венами.
Латеральные подошвенные вены соединяются с медиальными подошвенны-
ми венами и образуют задние большеберцовые вены. Из венозной подошвенной
дуги кровь оттекает по глубоким подошвенным венам через первый межкостный
плюсневый промежуток в сторону вен тыла стопы.
Глубокие вены тыла стопы начинаются тыльными плюсневыми венами сто-
пы, которые впадают в тыльную венозную дугу стопы, из нее кровь оттекает в
передние большеберцовые вены.
•	Задние большеберцовые вены парные. Они направляются проксимально,
сопровождая одноименную артерию, и принимают на своем пути ряд вен, отходя-
Глава 2 Необходимые анатомические сведения
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
115
щих от костей, мышц и фасций задней поверхности голени, в том числе довольно
крупные малоберцовые вены. В верхней трети голени задние большеберцовые
вены сливаются с передними большеберцовыми венами и образуют подколен-
ную вену.
•	Передние большеберцовые вены образуются в результате слияния пред-
плюсневых тыльных вен стопы. Перейдя на голень, вены направляются вверх по
ходу одноименной артерии и проникают через межкостную перепонку на заднюю
поверхность голени, принимая участие в образовании подколенной вены.
•	Подколенная вена, вступив в подколенную ямку, ложится латеральнее и кза-
ди от подколенной артерии, имея поверхностнее и латеральнее большеберцовый
нерв. Следуя по ходу артерии кверху, подколенная вена пересекает подколенную
ямку и вступает в приводящий канал, назвается бедренной веной.
•	Бедренная вена иногда бывает парная, сопровождает одноименную арте-
рию в приводящем канале, а затем в бедренном треугольнике, проходит под пахо-
вой связкой в сосудистую впадину, где переходит в наружную подвздошную вену.
В приводящем канале бедренная вена находится позади и несколько лате-
ральнее бедренной артерии, в средней трети бедра - позади нее; в сосудистой
впадине вена располагается медиальнее бедренной артерии.
СОВРЕМЕННЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА,
ПРИМЕНЯЕМЫЕ АЛЯ СОХРАНЕНИЯ
И БАЛЬЗАМИРОВАНИЯ ТРУПОВ
Анализ литературы и знакомство с современными химическими реагентами,
используемыми для сохранения трупов, а также проведенное нами эксперимен-
тальное исследование на животных и большой опыт по бальзамированию умер-
ших позволяет высказать мнение, что на сегодняшний день не существует веще-
ства, обладающего универсальными свойствами для указанных целей. Каждое из
известных и используемых для этих целей средств по отдельности обладает ка-
ким-либо нежелательным свойством. Наибольшее распространение в последнее
время для сохранения трупов и приготовления анатомических препаратов получи-
ли этиловый спирт, формалин, глицерин, глутаральдегид, растворы различных со-
лей и кислот. Рассмотрим каждый из этих консервантов отдельно.
3.1.	Этиловый (винный) спирт
Изготавливается путем сбраживания сахаристых веществ под действием
дрожжей, которые содержат энзимы, способствующие течению ряда последова-
тельных реакций с общим выходом спирта. Он также производится из этилена,
получаемого из газов, образующихся при коксовании угля и газов крекинга не-
фти. Этиловый спирт обладает,практически универсальными бальзамирующи-
ми свойствами. 40-70%-ным спирт - хорошее бактерицидное вещество, кото-
рое, как показали наши исследования, легко проходит через артериолы, венулы,
капилляры и диффундирует 6 мягкие ткани. Кроме того, этиловый спирт сохра-
няет естественный цвет кожного покрова, слизистых оболочек, внутренних орга-
нов. Более слабые ( менее 40%) растворы этилового спирта обладают недоста-
точным бактерицидным действием и в связи с этим в бальзамировании приме-
няются только в сочетании с веществами, обладающими более сильным бакте-
рицидным действием (формалин), а более крепкие (свыше 70%) начинают дей-
ствовать местно, прижигающе, за счет чего может уменьшаться бактерицидной
действие. Этиловый спирт широко употребляется в быту, различных видах про-
Глава 3. Современные химические вещества для бальзамирования трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
изводста, медицине, легко доступен для приобретения. Отрицательными свой-
ствами спирта является относительная его дороговизна и огнеопасность.
3.2.	Глишфин
Побочный продукт производства мыла, представляет собой вязкую гигроско-
пическую жидкость сладковатого вкуса, входит в большую группу спиртов. Хотя
сам по себе глицерин не является бактерицидным средством и не имеет консер-
вирующих качеств, он увеличивает способность других химических веществ уби-
вать бактерии и является хорошим носителем химических веществ, сохраняет влагу
в тканях и помогает предотвратить высыхание кожи и образование пергаментных
пятен, особенно на лице, шее, кистях рук. Глицерин широко применяется как до-
бавка в мази, кремы и используется в медицине и косметологии.
3.3.	формалин
Формалин является продуктом газа формальдегида (СН2О), носит название:
метонал-метиловый альдегид, или альдегид муравьиной кислоты. Он добывается
путем неполного окисления метилового спирта.
Формальдегид впервые был получен Гофманом в 1867 году в виде 1%-ного
раствора в воде. Затем последовательно удалось получить 40%-ный раствор. Бо-
лее концентрированные растворы получить не удалось.
Формальдегид имеет много различных соединении: гликоформоль, гольцин,
гольциноль, формалит, параформоль, аминоформоль и т. д., в общей сложности до
24 соединений.
Раствор формальдегида в воде долго так и назывался, пока фирма Шеринга
не назвала 40% раствор формальдегида в воде формалином, чем была внесена
на первых порах большая путаница. Однако это название быстро привилось в
продаже и науке, и теперь никто не упоминает термин "формальдегид", название
"формалин" получило полное гражданство.
Вначале формалин - как его растворы, так и газ (формальдегид) - использо-
вали для дезинфекции помещений и разных предметов. Затем было обращено
внимание на то обстоятельство, что растворы формалина действуют уплотняю-
щим и консервирующим образом на белок, и Блюм в 1893 году предложил раство-
ры формалина как средство, уплотняющее и консервирующее ткани. Из литера-
турных источников известно, что формалин как консервирующее средство трупов
был предложен профессором Де-Рихтером (Брюссель), который еще в 1888 г. при-
менил формальдегид для обработки и консервирования трупов. Он обрабатывал
трупы парами формалина в закрытых камерах, предохраняя их от гниения на до-
вольно значительный срок.
Формалин быстро завоевал известность и получил всеобщее признание, хотя
в это же время имелись и другие неплохие консервирующие средства. Преимуще-
ства формалина перед другими антисептиками заключались в его малой ядовито-
сти, сильной бактерицидной способности, значительной дешевизне, удобстве
хранения и транспортировки. Бактерицидность формалина настолько велика, что
споры сибирской язвы гибнут в 3%-ный растворе формалина через 10 минут. Бу-
3.3. Формалин
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
118
льон, разведенный формалином в пропорции 1:1200, остается стерильным в те-
чение многих недель.
В России формалин, как консервирующее средство трупов впервые был при-
менен в Москве, в Басманной больнице, где трупы обрабатывались парами фор-
малина в закрытых помещениях и сохранялись летом на значительный срок от
гниения (Ф.Н. Ремизов).
Формалин как консервирующее средство для учебных и научных цепей в Рос-
сии впервые применили Белоусов, Иосифов, Шавловский, Хенцинский, Холщев-
ников, Бяльницкий-Бируль. Всех авторов поразило могучее консервирующее дей-
ствие формалина на человеческие ткани. Он давал хорошие результаты и в
1%-ном и 3%-ном растворе.
Все вышеуказанные авторы сделали ряд докладов о консервирующем дей-
ствии формалина.
Павловский говорит, что 1-2%-ный раствор формалина является хорошим кон-
сервирующим средством для органов человеческого тела: органы становятся уп-
ругими, не теряют объема и долго сохраняют свою окраску.
Иосифов считает формалин лучшим консервирующим средством для трупов и
отдельных органов, какой он когда-либо знал.
В настоящее время формалин как консервирующее средство принят во всех
кафедрах и институтах анатомии.
Однако после длительного наблюдения оказалось, что формалин обладает и
рядом существенных недостатков:
•	Ткани трупов, зафиксированные формалином, теряют свою подвижность и
эластичность.
•	Трупы, зафиксированные 10-15%-ным раствором формалина, быстро сохнут
и мумифицируются.
•	Крепкие растворы формалина (15-20%) сильно фиксируют поверхность ор-
ганов и образуют на них корку, мешающую доступу формалина в глубину тканей,
где и начинается гниение (Мельников-Разведенков, Котлярчук).
•	Зафиксированные формалином ткани (в особенности мышцы) приобретают
грязно-бурый цвет (переход гемоглобина в метгемоглобин) (Минаков).
•	При низкой температуре окружающего воздуха из формалина выпадает бе-
лый осадок (формальдегид) и его концентрация снижается на 20-25%.
•	5-10%-ный раствор формалина издает резкий запах, его пары вызывают раз-
дражение слизистых оболочек, сухость и царапающий рефлекс в горле. При дли-
тельном нахождении в его парах появляются головные боли и раздражительность.
3.4.	Глутаральдегид
Изобретен в начале 1950-х годов. Позднее, в 60-е годы, был разработан ме-
тод, сделавший возможным производство диальдегида с прямой цепью и пятью
атомами углерода, обладающего промышленными качествами. Для бальзамиро-
вания нами применялся 2,5%-ный водный прозрачный раствор с мягким запахом.
Глутаральдегид реагирует через поперечные связи молекул и коагулирует белки.
Особенностью глутаральдегида является его способность реагировать со струк-
турами белка в широких рамках кислотно-щелочной среды. Глутаровый альдегид
широко используется и является своего рода универсальным средством в коже-
Глава 3. Современные химические вещества для бальзамирования трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов	ллл
^^^ssss^sssss^^^ssssss^ssssisssssssissssssss^sassssssssssssssssssssss^s^^^sisssssB и**
венно-обрабатывающей промышленности и как бактерицидное, и как дубящее
средство. Он менее токсичен, чем формалин, получил распространение как анти-
септик в травматологии и хирургии и как консервант в электронной микроскопии.
Преимуществом глутарового альдегида, по сравнению с наиболее широко приме-
няемым консервантом - формалином, является также более выраженное дезин-
фицирующее свойство, способность удаления меньшего количества жидкости из
тканей при химической реакции с белками организма.
3.5.	Коиаентрироваиные растворы соаай
С древнейших времен хлористый натрий, калий, уксуснокислый натрий и др.
применялись для хранения и консервации пищевых, в том числе мясных и рыб-
ных, продуктов. Вполне логично, что растворы различных солей стали использо-
вать для сохранения и бальзамирования трупов. Однако, не обладая сильным бак-
терицидным действием, использование только солевых растворов не гарантиру-
ет длительную сохранность тела умершего.
3.6.	Сводные данные
Наши исследования и опыт показывают, что для бальзамирования может быть
применено любое химическое или растительное вещество, обладающее бактери-
цидными свойствами. Использование даже одного из названных выше консер-
вантов или применяемых для этих целей другими авторами позволяет сохранить в
неизмененном состоянии кожный покров и мягкие ткани трупа в течение как мини-
мум 4-х недель, т.е. в сроки, вполне достаточные для практических целей. Однако
значительно лучшие результаты получаются при проведении бальзамирования с
помощью растворов, состоящих из нескольких компонентов.
В таблице 1 мы привадим перечень наиболее часто употребляемых для со-
хранения трупов веществ, механизм их действия и отрицательные качества. Об-
ладая необходимой информацией и исходя из наличия имеющихся ингредиентов,
специалист может легко составить раствор для бальзамирования трупа.
Таблица 1
Перечень веществ, наиболее часто употребляемых
для консервирования трупов.
№ п/п	Консервант	Обычно используемая концентрация	Бактерицидное действие	Действие на ткани	Отрицательные свойства
1	2	3	4	5	6
1	♦ Этиловый спирт	40-70%	Сильное	Уплотняет ткани	Дорогостоящее вещество, огнеопасное
2	Формалин	3-10%	Сильное	Уплотняет ткани, продает серова- тый оттенок	Чрезвычайно токсичен, резкий запах
3.6. Сводные данные
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
120
1	2	3	4	5	6
3	Глутаральдегид	2,5%	Чрезвычайно сильное	Дубяще	Менее токсичен чем формалин
4	Глицерин	20-30%	Отсутствует	Гигроскопическое	Не известны
5	Тимол	до 1%	Сильное	Придает неестественный цвет	* Токсичен
6	Хлористый цинк	до 1%	Сильное	Придает неестественный цвет	Токсичен
7	Метиловый спирт	10-70%	Сильное	Обесцвечивает, сморщивает ткани	Чрезвычайно токсичен
8	Карболовая кислота	до 1%	Слабое	Дубящее	Токсична
9	Уксуснокислый калий (натрий)	3-10%	Слабое	Гигроскопическое	Умеренно токсичен
10	Поваренная соль	10%	Слабое	Вызывает отечность тканей	Неизвестны
11	Сулема	до 1%	Сильное	Придает неестественный цвет	Чрезвычайно токсичен
12	Перекись водорода	5%	Сильное	Обесцвечивает ткани	Токсична, вызывает ожоги
13	Ледяная уксусная кислота	10%	Сильное	Восстанавливает естественный цвет	Общее и местное действие
14	Ацетон	до 50%	Умеренное	Сморщивает ткани	Токсичен
15	Эозин	до 1%	Отсутствует	Придает розовый оттенок коже	Окрашивает инструмент
Исходя из данных таблицы, мы предлагаем следующие, наиболее доступные
для судебно-медицинской практики, составы бальзамирующих жидкостей:
•	Формалин.................. 5%.
•	Глутаральдегид.......... 2,5%.
•	Модификация раствора Минакова:
формалин................... 100 мл
этиловый спирт....... 100 мл
вода................. 800 мл
Глава 3. Современные химические вещестаа для бальзамирования трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
121
Раствор Выводцева: '
глицерин...................
вода..................
тимол.................
Раствор Ю.Г. Донцова:
формалин...................
этиловый спирт........
глицерин..............
уксуснокислый калий..
уксуснокислый натрий.....
карболовая кислота.....
хлористый калий.......
селитра...............
прополис..............
оливковое масло.......
эвкалиптовый лист.....
1700 куб. см
1000 мл
5 Г (предварительно растворенный в спирте)
8,9-20,0
1.5-2,0
10,8-16,5
2,5-3,0
2,5-3,0
0,06-0,2
0,25-0,5
0,06-0,2
0,35-0,4
1,9-3,0
0,6-0,8
вода................. остальное
Проведенная нами внутрисосудистая консервация трупов с помощью этих
растворов показала, что забальзамированные этими растворами трупы хорошо
сохраняются не только в течение ближайших 7-10 дней, но, как показали наши
исследования, и в течение месяца, т.е. 30 дней. Мы предполагаем возможность
более длительного сохранения забальзамированных трупов, но такие исследова-
ния мы не проводили.
3.7.	COMPLCIC0D
В связи с серьезными проблемами, вызванными вредным воздействием фор-
малина, глицерина, фенола, тимола, мышьяка, хлористого натрия, хлорида цинка,
сульфата калия, хлоралгидрата, уксусной кислоты, бикарбоната натрия и т.д., на
здоровье человека: преподавателей, учащихся, техников, врачей судебно-меди-
цинской экспертизы и т.д., а также в плане ненадежности качества получаемых
результатов на консервированных тканях в отделении анатомии Мадридского уни-
верситета Комплютенсе, руководимом профессором Хименес Кольядо, в послед-
ние годы было завершено научное исследование, результаты которого имеют ог-
ромную важность для танатологов, судебно-медицинских экспертов и врачей.
Существенный вклад в развитие исследования внесли доктор медицинских
наук профессор Арено Рада, бывший заведующий кафедрой анатомии Централь-
ного университета Сан Андрес (Боливия) и чилийский техник доктор Рамон Чавес.
Работа проводилась на основе новых веществ, которые, с одной стороны,
устраняют опасность для работающего персонала и потребителей, а с другой -
позволяют получить консервацию и фиксацию, качество которых намного выше
по сравнению с ранее полученным до настоящего времени.
Цель исследования концентрировалась на получении продукта для консерва-
ции животной органической материи, обладающего следующими тремя свойствами:
•	устранение формалина и фенола как основного препарата в консервации
животной органической материи;
•	устранение дренажа корпоральных жидкостей из трупов;
3.7. COMPLUCAD
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
122
•	значительное повышение качества консервации животной материи, позво-
ляя применение других технологий.
COMPLUCAD, по мнению авторов, является итогом проведенного научного ис-
следования, в результате которого был получен препарат, состав его авторами не
раскрывается, он превосходит по своим действиям первоначально поставленные
исследователями цели.
С появлением COMPLUCAD в 1996 году, сто двадцать восемь лет*спустя пос-
ле открытия формалина, подведен итог целой эпохе, на протяжении которой ре-
шался, хотя довольно ненадежно, вопрос консервации; использование его созда-
вало серьезные проблемы для потребителей и манипуляторов. Современное за-
конодательство, довольно строгое в вопросах безопасности, защиты и гигиены
труда, практически запрещает применение формалина в связи с риском для здо-
ровья тех, кто с ним работает.
COMPLUCAD, являясь тромболитиком, может вводиться с помощью инъек-
ций через кровеносные сосуды без предварительной подготовки трупа, как на-
пример, их промывание, использование компрессоров или противосвертывающих
средств и т.д. В то же время новое вещество позволяет применять прочие анато-
мические методы: инсуффляцию артерий, вен и капилляров.
Другим из главных преимуществ, вносимых COMPLUCAD в консервацию тру-
пов, является устранение операций по дренажу корпоральных жидкостей, что ква-
лифицирует его как экономически чистый продукт и тем самым окончательно ре-
шает серьезную проблему, вызванную выбросом этих жидкостей. Закон по охране
окружающей среды запрещает их выброс в общую канализационную сеть, и с каж-
дым разом нормы по транспортировке и уничтожению санитарных отходов стано-
вятся все более жесткими.
Все вышеизложенное в итоге позволяет отдать должное новому препарату
COMPLUCAD, отодвигая на задний план все остальные вещества, до настоящего
времени используемые для консервации или бальзамирования.
COMPLUCAD может применяться в патологической анатомии и судебной меди-
цине как консервант тканей и патологических поражений. С другой стороны, необы-
чайная эластичность, приобретаемая тканями трупа, делает COMPLUCAD необхо-
димым инструментом в хирургической анатомии экспериментальной хирургии.
В области судебной медицины COMPLUCAD также является незаменимым
инструментом благодаря своему огромному восстанавливающему действию на
трупы, находящиеся в сильной стадии гнилостного разложения.
COMPLUCAD наряду с прочими методами консервации может играть боль-
шую роль в формировании анатомических музеев и музеев сравнительной анато-
мии.
Одно из основных применений COMPLUCAD относится к сфере патологиче-
ской анатомии и судебной медицине. Также является весьма полезным в средних
и высших учебных заведениях.
ЭХСПЕРИМЕНТААЬНО-МОРРОАОГИЧЕСХОЕ
ОБОСНОВАНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ЕААЬЗАМИРУЮЩЕТО РАСПОРА
9 МИКРОЦИРЮАЯТОРНОМ РУСАЕ И ТКАНЯХ 9
Сравнение известных способов бальзамирования трупов - внутрисосудисто-
го, полостного, инфильтрационного, внутрикостного, помещения целого трупа в
ванну с консервирующим раствором - показало, что основным, наиболее прием-
лемым является первый, т.е. внутриартериальное введение бальзамирующего ра-
створа.
Однако несмотря на общепризнанное преимущество внутрисосудистого спо-
соба введения бальзамирующего раствора, до настоящего времени отсутствуют
теоретические данные о прохождении консервирующего раствора по микроцирку-
ляторному руслу мертвых тканей и поступлении его в околососудистые ткани в
зависимости от вязкости раствора и гнилостных изменений трупа, так как после-
дние будут обуславливать прочность и целость стенок кровеносных сосудов.
Для ответа на эти вопросы мы провели экспериментальное исследование на
60 лабораторных животных - крысах. В качестве консервантов выбирали наибо-
лее часто входящие в состав растворов 40%-ный этиловый спирт, 5%-ный раствор
формальдегида, 20%-ный раствор глицерина, 2,5%-ный раствор глутаральдегида.
Данные химические вещества имеют различную вязкость и могут дать представ-
ление о степени прохождения их по микроциркуляторному руслу. Опыты были по-
ставлены на беспородных белых крысах обоего пола весом 150-200 г. Умерщвле-
ние животных проводили эфиром в соответствии с "Методическими рекомендаци-
ями М3 СССР по эвтаназии лабораторных животных" от 1985 г. После смерти тру-
пы животных хранились в комнате на открытом воздухе при температуре + 26-28
°C в течение 1, 3 и 5 суток. Полученные пленочные препараты брыжейки тонкой
кишки изучались под бинокулярным микроскопом. Суправитальная микроскопия
проводилась с увеличением объектива 9 и 20 при окуляре 7. Консервирующий ра-
- работа выполнена совместно с профессором А.Н, Тихомировым
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
створ, маркированный метиленовым синим, вводили через фиксированный лига-
турами катетер в левый желудочек сердца.
Морфологическое исследование транспорта, перехода и распространения
маркированных консервантов в микроциркуляторном русле и тканях брыжейки
тонкой кишки животных изучали в различные сроки после наступления смерти:
через 1 сутки, через 3 суток, через 5 суток.
Через 1 сутки после наступления смерти трупы животных выглядели свежи-
ми, т.е. без гнилостного запаха с бледно-розовым цветом органов. Сосуды микро-
циркуляторного русла прослеживались на всем протяжении и хорошо заполнялись
консервантами.
Через 3 суток после наступления смерти и хранения трупов при температуре
+ 26-28 °C у животных наблюдались умеренно выраженные гнилостные измене-
ния, появлялось незначительное вздутие живота, отмечалось наличие небольшо-
го количества личинок мух в слуховых проходах, в отверстиях носа и рта, умерен-
ный гнилостный запах. Внутренние органы приобретали сероватый оттенок. При
введении консерванта в сосудистое русло распространение его обычно проходи-
ло без осложнений. Разрывы капилляров чаще наблюдались при увеличении дав-
ления вводимого раствора, обычно в месте отхождения от магистрального сосуда
мелких артериол.
Через 5 суток после смерти в указанных температурных условиях у живот-
ных проявлялись резко выраженные гнилостные изменения: резкий гнилостный
запах, вздутие туловища, подкожная эмфизема, выпадение шерсти, наличие боль-
шого количества личинок мух в отверстиях носа, рта, ушных раковин, грязно-зеле-
ный цвет внутренних органов, множественные гнилостные пузыри. Внешне сосу-
ды выглядели неизмененными, однако при введении консерванта распростране-
ние его происходило неравномерно, т.к. наблюдалось большое количество разры-
вов стенок капилляров.
Таким образом, проведенное нами исследование дало теоретическую базу,
понимание о состоянии микроциркуляторного русла в зависимости от степени гни-
лостных изменений трупа и представление о транспорте, переходе и распростра-
нении консерванта.
4.1.	Состояние путей микроииркулядии
при введении в артериальное русло
40%-ного спиртового раствора
(экспериментальное исследование)
4.1.1.	Морфологическая характеристика транспорта,
перехода и распространения этилового спирта
при введении его через 1 сутки после смерти животного
Консервирующую жидкость на основе спиртового раствора, маркированного
5%-ным метиленовым синим нагнетали через эластичный катетер введенный в
левый желудочек сердца. Общее количество маркированного 40%-ного спиртово-
го раствора, введенного животным через 1 сутки после их смерти, варьировало от
27 до 35 мл и в среднем составляло 31 мл. Соответствующее время введения
Глава 4 Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
125
Рис. 17. Заполнение маркированным спирто-
вым раствором артериолы брыжейки тонкой киш-
ки, окруженной жировыми клетками. Инъекция
через 1 сутки после смерти.
Рис. 18. Заполнение маркированным спир-
товым фиксаторов вртериол центрального от-
дела брыжейки тонкой кишки. Инъекция через
1 сутки после смерти.
фиксирующего раствора изменялось от 20 до 28 мин. и в среднем не превышало
23 мин. Исходя из этих данных, расчетная скорость введения указанного раствор
ра варьировала от 1,23 до 1,5 мл/мин. и в среднем равнялась 1,3 мл/мин. При вве-
дении раствора заполнение сосудистого русла происходило достаточно легко, без
значительного напряжения. Уже через 8-9 минут после начала инъекции посте-
пенно определялось нарастающее прокрашивание кожи в области носа, рта и уш-
ных раковин. Через 11-13 минут после начала инъекции отмечалось прокрашива-
ние дистальных отделов передних конечностей, а через 17-21 минуту наблюда-
лось посинение аналогичных отделов задних конечностей и хвоста. По мере даль-
нейшей инъекции раствора определялось постепенное нарастание сопротивле-
ния поршня шприца и уменьшения количества вводимого раствора. При этом ок-
рашивание вышеуказанных видимых участков тела животных нарастало. Призна-
ком достаточно полной наливки мы считали тугое набухание участка восходящей
аорты ниже места наложения лигатуры. Ввиду электрокоагуляции тканей стенок
грудной полости истечения раствора из участков ее разреза, как правило не на-
блюдалось. Лапаротомия производилась в верхнем срединном отделе передней
брюшной стенки. При этом определялось равномерное ярко-синее прокрашива-
ние подкожно-жировой клетчатки, мышц и фасций живота. При вскрытии брюшной
полости значительных изменений ее внутренних органов не выявлялось. Кишеч-
ные петли были атоничны, равномерно прокрашены введенным раствором. Бры-
жейка тонкой кишки была свободной, подвижной, легко выводилась на предмет-
ный столик камеры для микроскопических исследований. Просмотр брыжейки тон-
кой кишки через 10 минут-1 час после введения маркированного метиленовым
синим спиртового раствора показал полное и равномерное заполнение сосудов
микроциркуляторного русла. При макроскопическом исследовании отмечалась до-
статочно тугая и равномерная инъекция раствором артериол и прекапилляров бры-
жейки тонкой кишки, которые четко контурировались на фоне окружающих их жи-
ровых клеток краевых отделов брыжейки (рис. 17). При этом не определялось про-
крашивания клеточных элементов стенок приносящих микрососудов, последние
были, по сути дела, неразличимы или контурировались в виде нечетких теней.
Особенностью данного срока консервации являлось обнаружение в приносящих
звеньях микроциркуляторного русла участков спастических сокращений микросо-
судов. Такие сокращения выявлялись как в артериолах, так и в прекапиллярах
брыжейки тонкой кишки. Инъекция сосудистого русла регистрировалась как в KPa-
д. 1. Состояние путей микроциркуляции при введении в артериальное русло 40%-ного спирта
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
126
Рис. 19. Эритроцитарные агрегаты, окрашен-
ные маркированным спиртовым раствором,
локусы экстравазации раствора и окрашивания
отдельных мезотелиоцитов. Инъекция через 1
Рис. 20. Множественный мелкоочаговый вы-
ход окрашенного спиртового раствора через стен-
ку венулы. Инъекция через 1 сутки после смер-
ти.
сутки после смерти.
евых фрагментах брыжейки тонкой кишки, богатых жировой тканью (рис. 17), так и
в ее центральных, оптически наиболее прозрачных участках (рис. 18). При спир-
товой фиксации отмечалось достаточно равномерное заполнение капиллярного
русла брыжейки тонкой кишки. Введение раствора в сосудистое русло показало
на фоне большей части относительно малоизмененных капилляров с равномер-
ным диаметром и ровными стенками отдельные признаки изменения этих сосу-
дов. Чаще всего они были представлены выраженными в различной степени вы-
буханиями, чередующимися с зонами уменьшения диаметра. В расширенных уча-
стках капилляров определялись микротромбы и агрегаты форменных элементов
крови. Заполнение маркированным раствором капилляров периферических сег-
ментов брыжейки тонкой кишки было достаточно равномерным. На фоне микро-
тромбоза и агрегации форменных элементов крови выявлялось распространение
красителя в сосуды отводящего звена микроциркулярного русла, посткапилляры
и венулы. При этом распространение окрашенного раствора способствовало бо-
лее четкому выделению участков агрегации и микротромбоза (рис. 19). Наиболее
характерной была регистрация параваскулярного распространения окрашенного
раствора в окружающие ткани брыжейки тонкой кишки. Вокруг кровеносных капил-
ляров, посткапилляров и венул отмечались локальные полиморфные участки транс-
васкулярного переноса красителя. Эти участки были достаточно разнообразны:
вокруг венул наблюдался множественный мелкоочаговый выход окрашенного ра-
створа (рис. 20), в зоне посткапилляров выявлялись характерные сливные экст-
равазаты с четкими контурами их границ (рис. 21). Все эти полиморфные картины
можно было наблюдать через 10-30 минут после лапаротомии. При дальнейших
исследованиях на глазах определялось диффузное распространение окрашенно-
го раствора в тканях брыжейки тонкой кишки. Это определяло умеренное и равно-
мерное прокрашивание ее структурных элементов. Рис. 22 демонстрирует нежную
прокраску распространяющимся маркированным раствором фибриллярных ком-
понентов брыжейки тонкой кишки. Однако более детальная идентификация хода
и строения этих фибрилл ввиду их поверхностной прокраски и небольшого микро-
скопичёского увеличения затруднительна.
Следовательно, при консервации 40%-ным спиртом, маркированным метиле-
новым синим, через 1 сутки после смерти животных отмечается быстрое и равно-
мерное распределение раствора в сосудах микроциркулярного русла брыжейки
Глава 4. Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
127
Рис. 22. Прокрашивание маркированным спир-
товым раствором волокнистых элементов бры-
жейки тонкой кишки. Инъекция через 1 сутки пос-
ле смерти.
Рис. 21. Обширный сливной экстравазат мар-
кированного спиртового раствора около пост-
капиллярной венулы. Инъекция через 1 сутки
после смерти.
тонкой кишки с его массивным выходом в периваскулярную соединительную ткань
в области микрососудов обмена: капилляров, посткапилляров и венул, а также
дальнейшее распространение в ткани с умеренным прокрашиванием их клеточ-
ных и волокнистых элементов.
4.1.2.	Морфологическая характеристика транспорта,
перехода и распространения этилового спирта
при введении его через 3 суток после смерти животного
Осмотр трупов экспериментальных животных, находившихся в течение трех
суток при комнатной температуре + 25-28 °C, показал их значительные измене-
ния. Они проявлялись отечностью животных, при этом обращало на себй внима-
ние вздутие живота. Кожные покровы и видимые слизистые приобретали синюш-
ный цвет. Области носа и рта отличались черноватым оттенком. Развитие гнилос-
тных изменений сопровождалось появлением трупного запаха. В одном случае в
полости рта определялось наличие личинок мух. Рассечение грудной полости по-
казало отечность и синюшную окраску внутренних органов. Сердце было в раз-
личной степени размягчения, однако введение катетера в левый желудочек и его
продвижение в аорту осуществлялось беспрепятственно. При закреплении кате-
тера лигатурами прорезывания ими тканей сердца не отмечалось. Термокоагуля-
ция стенок грудной полости не представляла затруднений. Введение маркирован-
ного метиленовым синим спиртового раствора производилось беспрепятственно.
Нарастание сопротивления поршня шприца развивалось постепенно по мере инъ-
екции животного. Количество введенного на данном этапе раствора варьировало
от 40 до 56 мл и в среднем составляло 47 мл, что на 52% превышало аналогичный
показатель предыдущей экспериментальной группы. Время введения маркирован-
ного спиртового раствора при этом изменялось от 16 до 26 минут и в среднем не
превышало 21 минуты. Этот показатель был на 9% меньше аналогичного значе-
ния в предыдущей экспериментальной группе. Указанное выше увеличение объе-
ма введенного раствора при уменьшении времени его введения закономерно оп-
ределяло нарастание скорости введения фиксирующего раствора. Последняя ва-
рьировала от 1,7 мл/мин. до 2,8 мл/мин, и в среднем достигала 2,3 мл/мин, что на
77% превышало аналогичные значения в предыдущей экспериментальной группе.
Характерно, что при этом визуально отмечалось более быстрое прокрашивание
4.1. Состояние путей микроциркуляции при введении в артериальное русло 40%-ного спирта
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
128
Рис. 23. Заполнение маркированным спирто-
вым раствором артериолы и прекапилляра бры-
жейки тонкой кишки. Инъекция через 3 суток пос-
ле смерти.
Рис. 24. Участок спастического сокращения
стенки артериолы, инъецированной маркиро-
ванным спиртовым раствором. Инъекция че-
рез 3 суток после смерти животного.
видимых участков тела животных. Так, окраска кожи в области носа, рта и ушных
раковин определялась через 6-7 минут после начала инъекции. Через 10-11 ми-
нут наблюдалась наливка дистальных отделов кожных покровов передних конеч-
ностей, через 13-16 минут краска выявлялась в дистальных отделах задних ко-
нечностей и в хвосте. По мере инъекции отмечалось выраженное в различной сте-
пени выделение окрашенного раствора из носа. Критерием полной инъекции тру-
па, как и в предыдущей серии, было нарастание сопротивления поршня шприца
при значительном набухании дистального фрагмента аорты ниже места наложе-
ния лигатуры. При лапаротомии также наблюдалось равномерное прокрашивание
маркированным раствором стенок брюшной полости. В одном эксперименте из
трех наблюдалось значительное количество окрашенного раствора в свободной
брюшной полости. При этом во всех случаях кишечник был вздут. Петли кишок и их
брыжейки были подвижны, равномерно инъецированы фиксирующим раствором.
При этом отмечалась более интенсивная инъекция дистальных отделов кишечни-
ка, особо заметная в области илео-цекального угла. Желудок и петли тонкой киш-
ки были инъецированы менее равномерно: здесь хорошо инъецированные петли
чередовались с менее прокрашенными участками кишки. Расправление брыжей-
ки на предметном столике камеры для микроскопических наблюдений было зат-
руднено спайками. При микроскопии брыжейки тонкой кишки также определялось
неравномерное заполнение маркированным раствором ее отдельных зон. Вполне
удовлетворительно были инъецированы дистальные отделы брыжейки тонкой
кишки и мезоаппендикс. Инъекция проксимальных фрагментов брыжейки тонкой
кишки была неравномерной. При микроскопическом наблюдении в инъецирован-
ных фрагментах брыжейки тонкой кишки отчетливо определялось заполнение мар-
кированным спиртовым раствором артериол и прекапилляров (рис. 23). В единич-
ных артериолах определялись участки спастического сокращения их стенок (рис.
24). Однако в целом в периваскулярной соединительной ткани, окружающей при-
носящие микрососуды участков экстравазации раствора не выявлялось. На рис.
25,26 отчетливо виден прерывистый поток маркированного раствора в прекапил-
ляре.
Следовательно, при консервации 40%-ным спиртом, маркированным метиле-
новым синим, через 3 суток после смерти животных отмечается быстрое и отно-
сительно равномерное распределение раствора в сосудах микроциркупярного русла
брыжейки тонкой кишки с его умеренным выходом в периваскулярную соедини-
Глава 4. Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
гулклзид'-'ии. оси наосами]pueсан с ki puuiорацюм ipyiiuo
129
Рис. 25. Прерывистый поток маркированного
спиртового раствора в прекапилляре и капилля-
рах. Инъекция через 3 суток после смерти жи-
вотного.
Рис. 26. Прерывистый поток маркированного
спиртового раствора в капиллярах и посткапил-
лярах брыжейки тонкой кишки. Инъекция через
3 суток после смерти животного.
тельную ткань в области микрососудов обмена: капилляров, посткапилляров и
венул, а также дальнейшим распространением в тканях с умеренным прокрашива-
нием их клеточных и волокнистых элементов. Однако даже при снижении количе-
ства экстравазации отмечался выход свободной жидкости в брюшную полость.
4.1.3.	Морфологическая характеристика транспорта,
перехода и распространения этилового спирта
при введении его через 5 суток после смерти животного
Пятисуточный срок сохранения трупов животных при комнатной температу-
ре + 24-28 °C характеризовался дальнейшей динамикой нарастания их гнилост-
ных изменений. В первую очередь обращал на себя внимание резкий отек тру-
пов исследованных животных. Живот их был также резко вздут. От всех трупов
исходил интенсивный гнилостный запах. Кожные покровы приобретали резко ци-
анотичную, землистую окраску, при дотрагивании пинцетом шерсть легко отсла-
ивалась. Во всех случаях в естественных отверстиях тела исследованных жи-
вотных определялись личинки мух. При вскрытии грудной полости из последней
отмечалось выделение зловонных газов. Внутренние органы приобретали гряз-
но-серый и зеленоватый оттенок, определялось их размягчение. Введение кате-
тера в левый желудочек требовало осторожности из-за значительного гнилост-
ного размягчения тканей сердца. Аналогичным образом приходилось умеренно
дозировать затягивание фиксирующих лигатур ввиду легкого прорезывания ими
измененных тканей. При введении маркированного метиленовым синим спирто-
вого фиксатора отмечалось его легкое и быстрое продвижение по сосудистому
руслу. В то же время первоначальная термокоагуляция тканей грудной стенки в
области торакотомии в двух случаях оказалась недостаточной и требовала по-
вторного коагулирования гнилостно измененных тканей. В течение первых 5-6
минут инъекции определялось прокрашивание кожных покровов головы возле
отверстий рта, носа, а также ушных раковин. Через 8-9 минут инъекционная мас-
са проникала в дистальные отделы передних конечностей. Через 15-17 минут
определялось прокрашивание дистальных отделов задних конечностей, а также
хвоста Однако во всех случаях ввиду значительных изменений и потемнения
кожных покровов регистрация распространения фиксатора была затрудненной.
Количество введенного маркированного спиртового фиксатора на данном сроке
4 1 Состояние путей микроциркуляции при введении в артериальное русло 40%-ного спирта
>.1К ,11 ‘
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
130
Рис. 27. Заполнение маркированным спирто-
вым раствором артериолы и прекапилляра бры-
жейки тонкой кишки. Инъекция через 5 суток пос-
ле смерти.
Рис. 28. Заполнение маркированным спирто-
вым раствором кровеносных капилляров и пост-
капилляров брыжейки тонкой кишки. Инъекция
через 5 суток после смерти.
консервации варьировало от 50 до 60 мл и в среднем достигало 54 мл. Этот
показатель на 15% превышал аналогичное значение на предыдущем сроке дан-
ной серии эксперимента и был на 74% больше аналогичных цифр при фиксации
животных спиртовым раствором через 1 сутки после смерти. Одновременно оп-
ределялось уменьшение времени введения фиксатора соответственно на 14% к
одноименному показателю предыдущей серии экспериментов. Вариации време-
ни введения маркированного спиртового фиксатора на данном этапе были в пре-
делах 13-24 минут, а его среднее значение не превышало 18 минут. Указанная
динамика определяла существенное нарастание скорости введения фиксирую-
щего раствора, которая при этом варьировала от 2,1 мл/мин. до 4 мл/мин. и в
среднем достигала 3,1 мл/мин. Таким образом, по сравнению с предыдущей се-
рией экспериментов скорость введения маркированного спиртового фиксатора
увеличивалась на 35%, а по сравнению с аналогичным показателем при фикса-
ции материала через 1 сутки после смерти животных она возрастала на 140%.
Следует особо отметить, что в данной серии экспериментов отмечалось значи-
тельное выделение окрашенного фиксатора из естественных отверстий тела, а
также в области торактомии и в местах наложения лигатур. При вскрытии брюш-
ной полости отмечалось выделение значительно количества газов с резким гни-
лостным запахом. Кишечные петли, ткани брыжейки и другие внутренние органы
брюшной полости имели сероватую или зеленую окраску. При мобилизации от-
мечалось размягчение тканей органов брюшной полости, которые легко рвались.
В двух случаях из трех определялось значительное количество окрашенного
фиксатора в свободной брюшной полости. Распространение маркированного
спиртового фиксатора в сосудистом русле кишечника и его брыжейках, как и в
предыдущих сериях экспериментов, было неравномерным. Сравнительно луч-
шая наливка определялась в дистальных отделах тонкой кишки и в толстых киш-
ках. В меньшей степени были инъецированы желудок и проксимальные отделы
тонкой кишки, а также их брыжейки. В перфузированных участках брыжейки тон-
кой кишки определялась полная и равномерная инъекция маркированным ра-
створом артериол и прекапилляров (рис. 27). Характерным на данном сроке фик-
сации было обнаружение между листками брыжейки тонкой кишки большого ко-
личества полиморфных пузырьков гнилостных газов, приобретающих в ряде
случаев причудливые очертания и как бы симулирующих ход лимфатических
капилляров. Однако более пристальный анализ этих структур под большими уве-
Глава 4. Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
131
Рис. 29. Окрашенные маркированным спир-
товым раствором агрегаты форменных эле-
ментов крови в измененных капиллярах БТК.
Инъекция через 5 суток после смерти.
Рис. 30. Прерывистое заполнение маркирован-
ным спиртовым раствором венулы брыжейки
тонкой кишки. Инъекция через 5 суток после
смерти.
личениями микроскопа не выявил наличия их стенок и убедительно опроверг эти
предположения. Участков спастического сокращения стенок артериол и прека-
пилляров на данном сроке фиксации животных не определялось, в отдельных
случаях в просветах приносящих сосудов окрашенные тромботические массы.
На рис. 28 показано заполнение красителем капилляров и посткапилляров бры-
жейки тонкой кишки. При этом видно, что не все петли капиллярной сети инъеци-
рованы маркированным раствором в одинаковой степени. В ряде случаев уда-
ется видеть слабо заполненные раствором капилляры с измененной стенкой,
где участки аневризматических расширений чередуются с резко сужеными фраг-
ментами (рис. 29). Неровность наружных контуров стенок, неравномерность ди-
аметров, наличие полиморфных ампутированных фрагментов весьма харак-
терны для капилляров и посткапилляров на данном сроке фиксации. Рис. 30 де-
монстрирует картину прерывистого заполнения маркированным раствором мел-
ких венул брыжейки тонкой кишки. Извитой ход заполненной окрашенным ра-
створом венулы краевого отдела брыжейки показан на рис. 31. Выход маркиро-
ванного метиленовым синим спиртового фиксатора через стенки разрушающих-
ся обменных микрососудов на данном этапе консервации весьма убедителен.
На рис. 30, 31 и 32 видны полиморфные экстравазаты окрашенного фиксатора
вокруг кровеносных капилляров, посткапилляров и венул различных зон бры-
жейки тонкой кишки. Очевидно, что в ряде мест имеются разрывы разрушенных
гнилостными процессами обменных микрососудов, которые и становятся источ-
Рис. 31. Извитой ход заполненной окрашенным
спиртовым раствором венулы брыжейки тонкой
кишки. Инъекция через 5 суток после смерти.
Рис. 32. Экстравазаты маркированного спир-
тового фиксатора у стенки венулы брыжейки
тонкой кишки. Инъекция через 5 суток после
смерти.
4 4 Состояние путей микроциркуляции при введении в артериальное русло 40%-ного спирта
132
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
никами излияния маркированного фиксатора в свободную брюшную полость. При
этом определяется выраженное в различной степени прокрашивание волокнис-
тых элементов стенки брыжейки тонкой кишки.
Следовательно, при пятидневном сроке после смерти животных фиксация их
трупов 40%-ным этиловым спиртом характеризуется свободной, но неравномерной
инъекцией данного раствора. При этом отмечается дальнейшее увеличение объе-
ма вводимого фиксатора на фоне уменьшения времени и нарастания скорости его
введения. Неравномерная инъекция кишечника с кранио-каудальным градиентом
ее улучшения характеризуется интенсивным переходом маркированного фиксатора
в ткани через обменные звенья микроциркуляторного русла, а также осложняется
разрывами сосудов с излиянием фиксатора в свободную брюшную полость.
Таким образом, применение спиртового фиксатора для консервации биомате-
риала характеризуется быстрым и свободным введением раствора в сосудистое
русло с его неравномерным заполнением и достаточно интенсивным распростра-
нением в окружающие ткани. С увеличением сроков постмортального периода
объем вводимого раствора нарастает, уменьшается время и увеличивается ско-
рость введения. При удовлетворительном заполнении микроциркуляторного рус-
ла определяется интенсивная экстравазация фиксатора в ткани через микросо-
сосуды обмена. Однако эта динамика осложняется с развитием гнилостных изме-
нений разрывами сосудов и излиянием фиксатора в свободную брюшную полость.
Индивидуальные и средние показатели объема вводимого спиртового фикса-
тора, времени и скорости его введения, а также времени окрашивания кожи основ-
ных анатомических областей отражены в таблице 2.
Таблица 2
Индивидуальные и средние показатели объема
вводимого спиртового фиксатора, времени и скорости его введения,
а также времени окрашивания кожи основных анатомических областей
Давность смерти	Объем (мл)	Время (мин.)	Скорость (мл/мин.)	Окрашивание головы (мин.)	Окрашивание верхних конечностей (мин.)	Окрашивание нижних конечностей (мин.)
1 сутки						
экс. 1	30	20	1.5	8	11	17
экс. 2	35	28	1,2	8	12	19
экс. 3	27	19	1.2	9	13	21
Мер.	30,7	22,3	1.3	8,3	12,0	19,0
3 суток						
экс. 1	40	16	2.5	6	10	13
экс. 2	56	20	2,8	7	10	15
экс. 3	44	26	1.7	7	11	16
Мер.	46,7	20,7	2,3	6,7	10,3	14,7
5 суток						
экс. 1	50	24	2.1	5	8	15
экс. 2	60	18	3.3	5	9	16
экс. 3	52	13	4,0	6	8	17
Мер	54,0	18,3	3,1	5,3	8,3	16,0
Глава 4. Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
133
4.2.	Состояние путей микроциркуляции при введении
в артериальное русло глицеринового раствора
(экспериментальное исследование)
4.2.1.	Морфологическая характеристика транспорта,
перехода и распространения 20%-ного раствора глицерина
при введении его через 1 сутки после смерти животного
Вторым, испытываемым нами раствором являлся глицерин, также маркиро-
ванный 5%-ным метиленовым синим. В связи с тем, что глицерин является вяз-
ким, густым растовром, мы до проведения экспериментов предположили трудность
его введения в кровеносное русло и неравномерность распространения по микро-
циркуляторному руслу. Кроме того, густые, вязкие растворы должны трудно диф-
фундировать через стенку капилляров и, следовательно, не годятся для целей
бальзамации. Свои предположения мы подтвердили в процессе проведения экс-
периментов. Как и в предыдущей серии опытов, его интраваскулярное введение
производилось путем пункции левого желудочка сердца эластичным полужестким
катетером, который затем продвигали в восходящую аорту. В первой группе жи-
вотных данной серии, инъецированных через 1 сутки после наступления смерти
значительных изменений трупов не наблюдалось. На фоне хорошо выраженного
трупного окоченения определялась бледно-цианотичная окраска кожи и видимых
слизистых. Запах, а также другие признаки гнилостных изменений отсутствовали.
При вскрытии животных определялась малоизмененная структура внутренних ор-
ганов грудной полости. Введение катетера в левый желудочек сердца производи-
лось беспрепятственно, катетер легко продвигали в аорту, после чего фиксирова-
ли лигатурами. Оценка объема, времени и скорости введения маркированного гли-
церинового раствора показала существенные особенности его распространения,
отличающиеся от пассажа спиртового раствора. В первую очередь обращало на
себя внимание резкое сопротивление поршня шприца при введении глицериново-
го раствора. По мере введения раствора это сопротивление нарастало и таким
образом при перфузии животных скорость распространения фиксирующего раство-
ра резко уменьшалась. Рассмотрение объемных показателей инъекции маркиро-
ванного глицеринового раствора определило, что объем введенного на данном
сроке эксперимента раствора варьировал от 14 до 30 мл и в среднем не превы-
шал 21 мл. Характерно, что данный показатель был на 32% меньше аналогичного
значения, полученного в предыдущей экспериментальной серии при инъекции спир-
тового раствора через 1 сутки после смерти животного. На фоне зарегистрирован-
ного выше сравнительно меньшего объема инъецированного раствора определя-
лось почти равное с предыдущей экспериментальной серией время его инъекции.
Его показатели варьировали от 15 до 46 минут и в среднем составляли 25 минут
(23 минуту в предыдущей серии). Вариации скорости инъекции глицеринового ра-
створа находились в пределе 0,65-1,3 мл/мин. В среднем скорость введения гли-
церинового раствора на данном сроке эксперимента не превышала 0,96 мл/мин.,
что было на 26% меньше аналогичного показателя при использовании на данном
сроке спиртового раствора. Визуальные показатели оценки окрашивания различ-
ных частей тела инъецированных животных в данной серии экспериментов также
были несколько иными. Так, окрашивание кожи и слизистых оболочек околоносо-
4.2. Состояние путей микроциркуляции при введении в артериальное русло глицерина
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
134
Рис. 33. Заполнение маркированным глицери-
новым раствором артериолы и венулы брыжей-
ки тонкой кишки крысы. Инъекция через 1 сутки
после смерти.
Рис. 34. Сравнительно равномерная инъекция
маркированного глицериновым раствором капил-
ляров брыжейки тонкой кишки крысы. Инъекция
через 1 сутки после смерти.
вой и параоральной области, а также ушных раковин наблюдалось через 13-15
минут после начала инъекции (11-13 минут при инъекции спиртовым раствором).
Появление красителя в дистальных отделах передних конечностей наблюдалось
на 15-17-ой минутах инъекции (против 11-13 минут в предыдущей серии). Посине-
ние дистальных отделов задних конечностей и хвоста определялось на 22-24-й
минутах инъекции глицеринового раствора (против 17-21 минуты при инъекции
спиртового раствора). Особенностью распространения глицеринового раствора
являлось неравномерное и порой несимметричное прокрашивание указанных уча-
стков тела. Так у одного животного при окрашивании околоносовой и параораль-
ной областей краска не проникла в левую ушную раковину. У другого животного при
слабом прокрашивании дистальных отделов задних конечностей не выявлялась
окраска хвоста. В то же время выделения маркированного раствора из ноздрей
или коагулированного торакотомического разреза не наблюдалось. При лапарото-
мии на фоне удовлетворительного неравномерного прокрашивания тканей пере-
дней брюшной стенки определялись участки локальной инъекции желудка и ки-
шечных петель. Удовлетворительно инъецированные фрагменты брюшины и ки-
шок чередовались с их мало окрашенными участками и зонами, в которые марки-
рованный фиксатор не попадал. Просмотр кишечной трубки по ее отделам не по-
зволил выявить конкретной закономерности указанной мозаичности инъекции. Со-
здавалось впечатление неравномерной инъекции на всем протяжении кишечника
и его брыжеек.
Однако аналогичные картины встречались далеко не всегда. Чаще мы виде-
ли фрагментарное или прерывистое заполнение приносящих микрососудов мар-
кированным глицериновым раствором. Характерным было обнаружение преры-
вистости потока раствора в местах спастического сокращения стенок артериол
и прекапилляров, также выявлявшегося на данном сроке инъекции. Дистальные
фрагменты спазмированных сосудов, расположенные за участками их контрак-
ции, при этом оказывались неперфузированными. Неравномерность инъекции
маркированным глицериновым раствором микрососудов обменного звена была
особенно демонстративна на примере капилляров и посткапилляров. На рис. 34
представлен фрагмент капиллярной сети центрального отдела брыжейки тонкой
кишки со сравнительно равномерным заполнением, маркированным глицерино-
вым раствором. В то же время на данном снимке достаточно четко видна преры-
вистость потока раствора, свидетельствующая о неполной инъекции русла об-
Глава 4 Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
135
Рис. 35. Фрагментарная инъекция глутаро-
вым раствором капилляров брыжейки тонкой
кишки крысы. Инъекция через 1 сутки после
смерти.
Рис. 36. Неравномерное заполнение марки-
рованным глицериновым раствором капилля-
ров брыжейки тонкой кишки крысы с его ло-
кальной периваскулярной экстравазацией
Инъекция через 1 сутки после смерти.
менных микрососудов. Рис. 35 демонстрирует другой фрагмент капиллярного
русла брыжейки тонкой кишки, сосуды которого инъецированы фрагментарно. В
плохо инъецированных капиллярах заметны лишь прерывистые единичные фо-
кусы распространения маркированного раствора. Чередование подобных отно-
сительно полно, а также фрагментарно инъецированных участков капиллярного
русла для данной серии экспериментов характерно. На рис. 36 виден участок
неравномерно заполненной маркированным глицериновым раствором капилляр-
ной сети брыжейки тонкой кишки. Выход маркированного раствора, как видно на
данном снимке, осуществляется лишь в периваскулярную соединительную ткань
и в цепом определяется в виде скудных перикапиллярных фокусов. Несколько
большая экстравазация маркированного глицеринового раствора выявляется
около посткапиллярных сосудов, вокруг которых видны более значительные по
площади полиморфные очаги выхода маркированного раствора в ткани (рис. 37).
Неполная инъекция сосудов венулярного звена в динамике их перфузии сопро-
вождается их достаточно быстрым опорожнением. На рис. 38 видна практически
свободная от раствора венула брыжейки тонкой кишки, по ходу которой опреде-
ляется хорошо прокрашенные глицериновым раствором клетки и волокна пери-
васкулярной соединительной ткани.
Следовательно, консервация трупов белых крыс маркированным глицери-
новым раствором через 1 сутки после их смерти характеризуется медленной и
Рис. 37. Экстравазация маркированного глице-
рина из посткапилляров брыжейки тонкой кишки
белой крысы. Инъекция через 1 сутки после
смерти.
Рис. 38. Прокрашивание маркированным гли-
цериновым раствором периваскулярной ткани
вокруг венулы брыжейки тонкой кишки. Инъекция
через 1 сутки после смерти.
4.2. Состояние путей микроциркуляции при введении в артериальное русло глицерина
Л.Е. Кузнецов, В В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
136
неравномерной инъекцией сосудистого русла, сравнительно небольшим объе-
мом раствора с мозаичным заполнением микроциркуляторного звена и его, об-
менных микрососудов, а также небольшим параваскулярным распространением
раствора в тканях.
4.2.2.	Морфологическая характеристика транспорта, перехода
и распространения 20%-ного раствора глицерина	«
при введении его через 3 суток после смерти животного
Нахо>кдение крыс при температуре + 24-28 °C сопровождалось развитием ком-
плекса гнилостных изменений, описанных в аналогичным разделе предыдущей се-
рии. В их числе особо значительными были отечные изменения трупов, начальные
проявления гнилостных процессов, выраженность которых у разных животных была
индивидуальной, а также обнаружение личинок мух в естественных отверстиях тела,
которое в данной серии определялось у двух животных. Вскрытие грудной полости
при этом также показало наличие начальных проявлений гнилостных изменений тка-
ней, их зеленоватую окраску, некоторое размягчение, а также появление трупного
запаха. В то же время введение катетера в левый желудочек происходило, как пра-
вило, без осложнений, а его фиксация не сопровождалась прорезыванием лигату-
рой мягких тканей сердца. Особенностью инъекции трупов животных данной груп-
пы маркированным глицериновым раствором являлось некоторое уменьшение объе-
ма вводимого раствора. Диапазон вариации объема инъецированного глицериново-
го раствора находился в интервале от 15 до 20 мл. Средний объем введенного ра-
створа при этом не превышал 18 мл. Этот показатель был на 14% меньше аналогич-
ного значения на предыдущем сроке данной серии и на 62% меньше соответствую-
щих цифр на аналогичном сроке предыдущей серии с инъекцией животных маркиро-
ванным спиртовым раствором через 3 суток после их смерти. Наряду с этим время
введения маркированного глицерина существенно не изменилось. Оно варьирова-
ло от 20 до 28 минут и в среднем составляло 24 минуты против 25 минут на преды-
дущем этапе данной серии и 21 минуты на сопоставимом этапе инъекции маркиро-
ванного спиртового раствора. Расчет скорости введения маркированного глицери-
на отчетливо выявил ее значительное уменьшение. Вариации этого показателя оп-
ределялись от 0,87 мл/мин. до 0,71 мл/мин. Средний показатель скорости введения
маркированного глицеринового раствора при этом не превышал 0,78 мл/мин., что
было на 19% меньше аналогичного значения на предыдущем этапе данной серии и
на 66% меньше соответствующих цифр сопоставимого этапа инъекции животных
маркированным спиртовым раствором. Визуальная оценка распространения мар-
кированного глицеринового раствора в различные части тепа исследованных жи-
вотных показала увеличение времени заполнения большей части наблюдаемых
областей, а также неравномерность их инъекции. Если на предыдущем этапе дан-
ной серии прокрашивание кожи и видимых слизистых головы определялось через
13-15 минут после начала инъекции, на данном этапе посинение кожи и слизистых
околоносовой и параоральной областей, а также ушных раковин выявлялось через
16-18 минут после начала инъекции. Аналогичным образом распространение кра-
сителя в дистальные отделы передних конечностей определялось в данной серии
через 19-21 минут после начала инъекции против 15-17 минут на предыдущем сро-
ке данной серии. Регистрация окрашивания дистальных отделов задних конечнос-
Глава 4. Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
137
Рис. 39. Множественные умеренные неровно-
сти наружных контуров стенки магистрального ка-
пилляра брыжейки тонкой кишки крысы. Инъек-
ция глицерином через 3 суток после смерти.
Рис. 40. Пример деформации инъецированно-
го глицериновым раствором капилляра брыжей-
ки тонкой кишки крысы. Инъекция через 3 суток
после смерти.
тей и хвоста выявлялась через 22-23 минуты после начала введения раствора, в то
время как на предыдущем сроке данной серии экспериментов этот показатель оп-
ределялся через 22-24 минуты. У двух животных не выявлялось прокрашивание
ушных раковин, выявление посинения хвоста наблюдалось только у одного живот-
ного, у двух крыс краска не обнаруживалась в дистальных отделах передних и зад-
них конечностей. Вскрытие брюшной полости показало при относительно стабиль-
ном прокрашивании тканей передней брюшной стенки мозаичность инъекции сосу-
дов кишечника и его брыжейки, выраженную в большей степени, чем на предыду-
щем сроке данной серии. Хорошая инъекция отдельных зон кишечника и брыжейки
перемежалась значительными по площади участками неперфузированных кишеч-
ных петель. При микроскопическом исследовании в брыжейке тонкой кишки отме-
чалось фрагментарное заполнение маркированным глицериновым раствором при-
носящих сосудов микроциркуляторного русла. Удовлетворительно инъецированные
окрашенным раствором фрагменты артериол и прекапилляров перемежались со
значительными по протяженности участками этих сосудов, в которые фиксатор не
проникал. Так же, как и в первой группе данной серии, выявлялись участки локаль-
ных спазмов стенок артериол и прекапилляров, однако частота их обнаружения была
меньшей. Просмотр различных по расположению участков микроциркуляторного
русла брыжейки тонкой кишки показал, что структурную основу механизма лимити-
рования инъекции приносящих сосудов наряду с участками спазма составляют зоны
разветвлений этих сосудов. В них, как правило, определяются либо участки спасти-
ческого сокращения, либо скопления тромботических масс, в одинаковой мере пре-
пятствующие перфузии дистально расположенных участков сосудов. Инъекция мар-
кированным глицериновым раствором капиллярного русла, как и на предыдущем
сроке данной серии, была мозаичной. Участки более или менее удовлетворитель-
ного заполнения капилляров перемежались с их частично или полностью неперфу-
зированными зонами. Хорошо видно прерывистое заполнение большей части ка-
пиллярных петель с параваскулярными участками мелкоочаговой экстравазации
раствора в окружающую ткань. Как и в предыдущей серии опытов, на данном этапе
эксперимента частичное проникновение маркированного раствора в кровеносные
капилляры наглядно вскрывает морфологические признаки деструкции их стенки.
На рис. 39 видны множественные неровности наружных контуров стенки магист-
рального капилляра, а также цепочечные агрегаты форменных элементов крови, пе-
4.2. Состояние путей микроциркуляции при введении в артериальное русло глицерина
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
138
Рис. 41. Мелкогранулярная периваскулярная
экстравазация маркированного глицериново-
го раствора вокруг кровеносного капилляра
брыжейки тонкой кишки. Инъекция через 3 су-
Рис. 42. Выход маркированного глицериново-
го раствора в перикапиллярное пространство, ок-
ружающее посткапилляры брыжейки тонкой киш-
ки. Инъекция через 3 суток после смерти.
ток после смерти.
реслоенные окрашенным раствором. Рис. 40 демонстрирует расширенный фрагмент
магистрального капилляра брыжейки тонкой кишки, заполненный окрашенными аг-
регатами форменных элементов крови, расположенный рядом с ним суженый учас-
ток того же капилляра, просвет которого почти неразличим. Участки распростране-
ния маркированного глицеринового раствора в ткани, окружающие микрососуды
обмена, разнообразны. Вокруг капилляров определяются как правило, незначитель-
ные по площади мелкогранулярные экстравазации раствора (рис. 41). Его выход в
ткани, окружающие посткапилляры, более значителен (рис. 42). В отдельных участ-
ках ткани выявляется диффузное прокрашивание отдельных клеточных элементов,
определить принадлежность которых достаточно трудно. Однако в целом объем и
полиморфизм экстраваскулярного распространения маркированного глицериново-
го раствора по сравнению с аналогичным процессом в предыдущей серии экспери-
ментов с инъекцией маркированного спирта несомненно меньше. На рис. 43 показа-
но фрагментарное заполнение маркированным глицериновым раствором венулы
краевой зоны брыжейки тонкой кишки с признаками умеренного прокрашивания ря-
дом расположенной клетчатки.
Следовательно, через 3 суток после смерти животных определяется ограниче-
ние объема вводимого в сосудистое русло маркированного глицеринового раствора
и замедление времени его введения. Отмечается неполное и неравномерное за-
полнение раствором приносящих звеньев микроциркуляторного русла. Перфузия мик-
рососудов обмена при этом мозаична. Определяются признаки деструкции стенок
отдельных капилляров. Распространение раствора в окружающие ткани слабое,
прокрашивание тканевых элементов непостоянное и незначительное.
4.2.3.	Морфологическая характеристика транспорта, перехода
и распространения 20%-ного раствора глицерина
при введении его через 5 суток после смерти животного
Пятидневный срок пребывания трупов животных при температуре +22-25 °C
сопровождался развитием выраженного комплекса гнилостных изменений, описан-
ных в предыдущем разделе настоящей главы. Наиболее существенными при этом
были дальнейшее нарастание отека, а также потемнение кожных покровов и отслойка
шерсти у животных, резкий гнилостный запах. У всех трех животных в естественных
Глава 4. Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
139
Рис. 43. Фрагментарное заполнение маркиро-
ванным глицериновым раствором венулы бры-
жейки тонкой кишки с умеренным прокрашивани-
ем жировых клеток. Инъекция через 3 суток пос-
Рис. 44. Сплошное заполнение маркированным
глицериновым раствором артериолы брыжейки
тонкой кишки крысы. Инъекция через 5 суток
после смерти животного.
ле смерти.
отверстиях тела определялись личинки мух. При торактомии выявлялась грязно-
серая с зеленоватым оттенком окраска внутренних органов грудной полости с их
выраженным размягчением. Это в значительной мере затрудняло манипуляцию вве-
дения катетер? в сердце и его продвижение в аорту, а также его последующую фик-
сацию. Особенностью введения маркированного глицеринового раствора в данной
группе животных было еще более затрудненное, чем в предыдущей серии (три дня
после смерти животных), его продвижение по сосудистому руслу. При этом количе-
ство раствора, введенное животным, варьировало от 12 до 20 мл и в среднем не
превышало 16 мл, что было на 11% меньше аналогичного показателя предыдущей
группы данной серии и на 70% меньше соответствующих значений сопоставимой
группы предыдущей серии с инъекцией животных маркированным спиртовым ра-
створом. Время введения фиксирующего раствора при этом варьировало от 20 до
25 минут и в среднем составляло 22 минуты против 24 минут на предыдущем этапе
данной серии и такого же значения при инъекции маркированного спиртового раство-
ра животным через 5 суток после смерти. Диапазон вариации скорости введения мар-
кированного глицерина находился в интервале от 0,54 мл/мин до 0,80 мл/мин., сред-
няя скорость введения раствора на данном сроке эксперимента не превышала
0,70 мл/мин., что было на 10% меньше аналогичного показателя на предыдущем
сроке данной серии и на 77% меньше соответствующего значения на сопоставимом
сроке при введении спиртового раствора. Одновременно определялось нараста-
ние времени окрашивания кожных покровов наблюдаемых анатомических облас-
тей. Так, прокрашивание кожи околоносовой и парааортальной зоны, а также ушных
раковин наблюдалось через 17-19 минут после начала инъекции против 16-18 ми-
нут на предыдущем сроке данной серии и 5-6 минут на сопоставимом сроке при
инъекции маркированного спирта. Появление красителя в дистальных отделах пе-
редних конечностей отмечалось через 18-20 минут после начала инъекции против
19-21 минуты на предыдущем сроке данной серии и 8-9 минут на сопоставимом
сроке приГ введении маркированного спиртового раствора. Окрашивание задних ко-
нечностей и хвоста определялось через 20-22 минуты после начала инъекции про-
тив 22-23 минут на предыдущем сроке данной серии и на 12-14 минут на сопостави-
мом сроке в серии с инъекцией маркированного спиртового раствора. При этом вы-
являлось более значительное, чем в предыдущих группах данной серии, незаполне-
ние раствором отдельных анатомических областей, У двух крыс оставались нео-
4.2. Состояние путей микроциркуляции при введении в артериальное русло глицерина
140
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б Шигеев
Рис. 45. Полиморфные газовые пузыри между
листками брыжейки тонкой кишки белой крысы.
Инъекция через 5 суток после смерти животного.
Рис. 46. Неполная инъекция и мозаичный ход
капилляров брыжейки тонкой кишки крысы.
Инъекция через 5 суток после смерти.
крашенными отдельные задние конечности и хвост, у одной крысы - голова и левая
передняя конечность. Лапаротомия сопровождалась выделением из брюшной по-
лости значительного количества гнилостных газов. Кишечные петли были резко взду-
ты, приобретали зеленую окраску. Как и на предыдущих сроках данной серии выяв-
лялась неравномерность инъекции сосудов различных кишечных петель маркиро-
ванным глицериновым раствором, однако выраженная в большей степени. Микро-
скопическое исследование показало избирательную инъекцию маркированным гли-
цериновым раствором приносящих звеньев микроциркуляторного русла брыжейки
тонкой кишки. В одних артериолах и прекапиллярах определялось выраженное в
различной степени заполнение их просвета маркированным раствором (рис. 44), в
другие сосуды фиксатор не проникал чаще всего ввиду тромбоза их дистальных
разветвлений. Признаков спастического сокращения стенок артериол и прекапил-
ляров на данном этапе не выявлялось. Особенностью данного срока эксперимен-
та, как И'аналогичного срока предыдущей серии, было обнаружение между листками
брыжейки большого количества пузырьков газа, появление которых, по-видимому
связано с интенсификацией гнилостных изменений тканей (рис. 45). В отдельных
случаях в краевых участках брыжейки определялись характерные цепочки газовых
пузырей, симулирующие ход лимфатических сосудов. Мозаичность инъекции мар-
кированным глицериновым раствором капиллярной сети характеризовалась впол-
не удовлетворительным заполнением отдельных участков русла на фоне достаточ-
но обширных зон не инъецированных капилляров. При этом частота выявления и
площадь последних, по сравнению с ана-
логичными картинами на предыдущем сро-
ке данной серии, значительно нарастали.
Перфузированные капилляры отличались
неровным зигзагообразным ходом (рис. 46).
Аналогичным образом избирательно были
заполнены маркированным глицериновым
раствором посткапиллярные сосуды бры-
жейки тонкой кишки. В окружающей их со-
единительной ткани на фоне многочислен-
ных пузырей выявлялись экстравазаты ра-
створа (рис. 47). В отдельных полях зрения
определялась слабая инъекция раствором
сы. Инъекция через 5 дней после смерти.
Глава 4 Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
141
Рис. 48. Характерное аыбухание ствнки тром-
бированной венулы брыжейки тонкой кишки
крысы. Инъекция через 5 суток после смерти.
Рис. 49. Распространенный экстравазат мар-
кированного глицерина в периваскулярном
пространстве вокруг венулы брыжейки тонкой
кишки. Инъекция через 5 дней после смерти.
венул, в просвете этих сосудов выявлялись рыхлые тромботические массы. В от-
дельных случаях обширные тромбы, блокирующие просвет венул, определяли ха-
рактерные выбухания их стенки (рис. 48). По ходу таких венул, по-видимому в ре-
зультате разрыва их стенок, выявлялись распространенные экстравазаты марки-
рованного раствором (рис. 49).
Таблица 3
Индивидуальные и средние показатели объема
вводимого глицеринового раствора, времени и скорости его распространения,
а также времени окрашивания кожи основных анатомических областей
экспериментальных животных в зависимости от давности наступления смерти
Давность смерти	Объем (мл)	Время (мин.)	Скорость (мл/мин.)	Окрашивание головы (мин.)	Окрашивание верхних конечностей (мин.)	Окрашивание нижних конечностей (мин.)
1 сутки						
экс. 1	14	15	0,9	13	15	22
экс. 2	20	15	1.3	14	16	23
экс. 3	30	46	0,6	15	17	24
Мер.	21,3	25,3	0,9	14,0	16,0	23,0
3 суток						
экс. 1	20	23	0,9	16	19	22
экс. 2	20	28	0,7	17	20	22
экс. 3	15	20	0,7	18	21	23
Мер.	18,3	23,7	0,8	17,0	20,0	22,3
5 суток						
экс. 1	20	25	0,8	17	18	20
экс. 2	05	20	0,7	18	19	20
экс. 3	12	22	0,5	19	20	22
Мер.	* 15,7	22,3	0,7	18,0	19,0	20,7
Следовательно, консервация трупов животных через пять суток после наступ-
ления их смерти характеризовалась существенным снижением объема вводимого
маркированного глицеринового раствора, уменьшением времени и скорости его
распространения. Все это определяло неполную перфузию микрососудов с моза-
4.2. Состояние путей микроциркуляции при введении в артериальное русло глицерина
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
142
ичным заполнением их обменных звеньев и умеренным трансваскулярным рас-
пространением растворам в ткани.
Таким образом, особенностью использования глицерина для фиксации био-
материала является высокое сопротивление сосудистого русла при его введе-
нии, сравнительно меньший объем вводимого раствора, уменьшающийся по
мере нарастания трупных изменений, меньшее время введения фиксирующего
раствора, также несколько уменьшающееся на этапах эксперименту, и относи-
тельно небольшая и снижающаяся скорость инъекции (см. таблицу 3). Все вы-
шеуказанное определяет неравномерную и неполную инъекцию глицериновым
раствором сосудистого русла с мозаичным заполнением микрососудов обме-
на и умеренным распространением раствора в периваскулярной соединитель-
ной ткани.
4.3.	Состояние путей микроииркупяиии при введении
в артериальное русло глутаральдегиде
(экспериментальное исследование)
4.3.1.	Морфологическая характеристика транспорта, перехода
и распространения 2,5%-ного раствора глутаральдегида
при введении его через 1 сутки после смерти животного
Первые сутки после смерти животных помимо признаков трупного окоченения
не сопровождаются другими существенными признаками их изменений. При тора-
котомии определяется серовато-розовая окраска внутренних органов грудной по-
лости, их подвижность и эласто-механические свойства не изменены. Введение
катетера в левый желудочек осуществлялось свободно, его продвижение в аорту
- беспрепятственно, наложение и фиксация лигатур не сопровождались прорезы-
ванием тканей. Введение глутарового альдегида, маркированного метиленовым
синим происходило свободно с умеренным сопротивлением поршня шприца, ко-
торое возрастало по мере инъекции животного. Объем раствора, введенного жи-
вотным первой группы указанной серии, варьировал от 50 до 15 мл и в среднем
составлял 25 мл, что на 19% меньше аналогичного показателя на сопоставимом
Рис. 50. Сплошное заполнение глутаровым ра-
створом артериолы и прерывистая инъекция пре-
капилляра брыжейки тонкой кишки крысы. Инъ-
екция через 1 сутки после смерти животного
этапе первой серии экспериментов с фик-
сацией спиртом и на 19% больше соответ-
ствующего показателя второй серии при
фиксации животных глицерином. Время
введения глутарового раствора варьирова-
ло от 18 до 23 минут и в среднем не пре-
вышало 20 минут, что на 13% меньше ана-
логичного показателя на сопоставимом
этапе фиксации спиртом и на 20% меньше
соответствующих цифр при фиксации гли-
церином. Скорость распространения мар-
кированного глутарового раствора при
этом изменялась от 0,65 мл/мин. до 2,2
мл/мин. и в среднем составляла 1,6 мл/
Глава 4 Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
143
Рис. 51. Инъекция маркированным глутаровым
раствором артериолы и венулы с его пвравену-
лярной экстравазацией. Инъекция 1 через сутки
после смерти животного.
Рис. 52. Прерывистое заполнение маркирован-
ным глутаровым раствором капилляров и пост-
капилляров брыжвйки тонкой кишки. Инъекция
через 1 сутки после смерти животного.
мин., что на 23% больше аналогичного показателя на сопоставимом этапе фикса-
ции спиртом и на 67% больше соответствующих цифр при фиксации животных
глицерином. Введение глутарового раствора через 1 сутки после их смерти сопро-
вождалось быстрым прокрашиванием контрольных участков их тела. Так, прокра-
шивание кожи около носа, в парааортальной области, а также ушных раковин че-
рез 1 сутки после смерти обнаруживалось через 11-12 минут после начала инъек-
ции (6—8 минут при инъекции спиртом и 13-15 минут при инъекции глицерином).
Посинение дистальных отделов передних конечностей наблюдалось через 15-16
минут после начала инъекции (11-13 минут при инъекции спиртом и 15-17 минут
при инъекции глицерином). Распространение красителя в дистальные отделы зад-
них конечностей и его выявление в коже хвоста наблюдалось на 17-21 минутах
инъекции (такие же показатели при инъекции спиртом, 22-25 минуты при инъек-
ции глицерином). При лапаротомии определялась равномерная умеренная инъек-
ция сосудов передней брюшной стенки. Одновременно выявлялось равномерное
распределение маркированного глутарового раствора в сосудах органов желудоч-
но-кишечного тракта и серозных оболочках. Кишечные петли при этом были уме-
ренно вздуты, сероватой окраски. Особенностью данной серии экспериментов
являлось затруднение мобилизации кишечных петель при их выявлении на пред-
метном столе камеры для микроскопических наблюдений. Создавалось впечат-
ление общего равномерного укорочения брыжейки, которое, по-видимому, и имело
место ввиду распространения в ее толще раствора. Инъекция приносящих микро-
сосудистых звеньев глутаровым раствором, маркированным метиленовым синим,
была достаточно полной. На рис. 50 представлены артериола и прекапилляр бры-
жейки тонкой кишки, заполненные маркированным глутаровым альдегидом. За-
полнение раствором артериолы сплошное, инъекция прекапилляра прерывистая,
поток раствора в нем фрагментарный. Можно полагать, что характерные для ран-
них сроков постмортальные изменения, спастические сокращения прекапилляр-
ных сфинктеров в определенной мере лимитируют инъекцию раствора в дисталь-
ные разветвления приносящих микрососудов. На этой же фотографии видно пре-
рывистое заполнение маркированным альдегидовым раствором посткапилляра и
венулы. При этом в венуле определяется отчетливая мелкоглыбчатая грануляция
маркированного раствора. Рис. 51 представляет аналогичную картину в рядом рас-
положенных артериоле и венуле. Характерным для перивенулярной соединитель-
ной ткани является наличие локальных полиморфных экстравазатов маркирован-
4.3. Состояние путей микроциркуляции при введении в артериальное русло глутаральдегида
Л.Е Кузнецов, В.В Хохлов, С П. Фадеев, В.Б. Шигеев
144
Рис. 53. Прерывистый пассаж маркированно-
го глутарового раствора в капиллярах и постка-
пилляре брыжейки тонкой кишки крысы. Перивас-
кулярная экстравазация через 1 сутки после
смерти.
Рис. 54. Окраска тромботических масс в вену-
ле и перивенулярная экстравазация маркирован-
ного глутарового раствора. Инъекция через 1 сут-
ки после смерти.
ного раствора. Рис. 52 демонстрирует плотное прерывистое заполнение раство-
ром капилляров и посткапилляров брыжейки тонкой кишки. Вокруг венулярных от-
делов капилляров отчетливо видны мелкогранулярные паравазальные экстрава-
заты.
Можно полагать, что распространение раствора в отводящие звенья микроцир-
кулярного русла происходит медленно и связано с преодолением сопротивления
агрегатов форменных элементов крови и тромботическим масс. Рис. 54 наглядно
демонстрирует окраску последних с локальным паравенулярным выходом марки-
рованного раствора в окружающую этот сосуд соединительную ткань. В то же время
по ходу расположенной рядом артериолы выхода окрашенного маркером раствора
не определяется. Характерные периваскулярные "течи" маркированного альдеги-
дового раствора видны на рис 55. В то же время их особенностью по сравнению с
аналогичными картинами экстравазации спиртового раствора является сравнитель-
но небольшая площадь распространения, как правило, ограниченная околососудис-
той соединительной тканью. При этом не наблюдается характерного для спиртово-
го раствора массивного перифибриллярного распространения с окрашиванием во-
локнистых компонентов брыжейки. Удается увидеть лишь прокрашивание отдель-
ных соединительно-тканных клеток, расположенных рядом с указанными обменны-
ми микрососудами (рис 54, 55). Следовательно, свободная и легкая инъекция сосу-
дистого русла маркированным глутаровым альдегидом через 1 сутки после смерти
..	животных сопровождается введением зна-
Рис. 55. Перивенулярные "течи" маркирован-
ного глутарового раствора в брыжейке тонкой
кишки крысы. Инъекция через 1 сутки после
смерти.
чительного объема указанного раствора за
сравнительно меньшее время и с большей
скоростью. Все это определяет равномер-
ную, но не всегда полную инъекцию микро-
циркуляторного русла. Экстраваскулярный
выход окрашенного раствора хорошо виден
в зоне обменных микрососудов, однако его
распространение ограничено периваску-
лярной соединительной тканью и не сопро-
вождается охватом значительных площа-
дей исследованного объекта.
Глава 4 Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
............. 1..............и,—I...	.... „	,	-	........ 145
4.3.2.	Морфологическая характеристика транспорта, перехода
и распространения 2,5%-ного раствора глутаральдегида
при введении его через 3 суток после смерти животного
Трехдневный срок экспозиции трупов белых крыс при комнатной температуре
+25-26 °C сопровождался комплексом гнилостных изменений, детально описан-
ных в первом разделе настоящей главы. Наиболее характерным для животных
данной группы было развитие отека тела, потемнение видимых кожных покровов
и слизистых, а также появление гнилостного запаха. У двух животных из трех в
естественных отверстиях тела обнаруживались личинки мух. При торакотомии от-
мечался серо-зеленый цвет внутренних органов грудной полости, сердце прио-
бретало более мягкую консистенцию. Введение катетера в левый желудочек и его
продвижение в аорту осуществлялось без затруднений. Фиксация катетера в аор-
те и затягивание лигатур не сопровождались прорезыванием тканей сердца. Вве-
дение маркированного метиленовым синим глутарового альдегида происходило
свободно с постепенным нарастанием сопротивления поршня шприца. Объем
введенного при этом раствора варьировал от 28 до 32 мл и в среднем достигал 30
мл. Этот показатель был на 20% больше аналогичного значения на предыдущем
сроке данной серии, на 66% превосходил соответствующие цифры аналогичного
этапа предыдущей серии с инъекцией глицерина, но был на 36% меньше среднего
объема спиртового раствора, вводимого через 3 суток после смерти животных.
Время введения глутарового раствора в данной серии экспериментов варьирова-
ло от 17 минут до 21 минуты и в среднем составляло 19 минут против 20 минут на
предыдущем этапе данной серии, 25 минут на сопоставимом этапе введения гли-
церинового раствора и 21 минуты при введении спиртового раствора через 3 су-
ток после смерти животных. Скорость инъекции маркированного глутарового ра-
створа варьировала от 1,52 мл/мин. до 1,68 мл/мин. и в среднем не превышала
1,6 мл/мин. Этот показатель практически не отличался от аналогичного значения
на предыдущем сроке данной серии, но на 105% превышал цифры сопоставимого
этапа распространения глицерина и был на 30% меньше соответствующего пока-
зателя при введении спиртового раствора через 3 суток после смерти животных.
Время распространения маркированного глутарового раствора в основные наблю-
даемые нами анатомические области тела животных также значительно отлича-
лось от аналогичных показателей как предыдущего этапа данной серии экспери-
ментов, так и от сопоставимых этапов вышеизученных экспериментальных се-
рий. Так, появление окраски околоносовой и параоральной областей, а также уш-
ных раковин определялось через 8-10 минут после начала инъекции против 11-12
минут на предыдущем этапе данной серии, 16-18 минут на сопоставимом сроке
инъекции глицерином и 6-7 минут при инъекции спиртовым раствором через 3
суток после смерти животных. Распространение маркированного раствора в дис-
тальные отделы передних конечностей отмечалось через 12-13 минут после на-
чала инъекции против 15-16 минут на предыдущем этапе данной серии, 19-21
минут на сопоставимом этапе инъекции глицерином и 10-11 минут при наливке
формалиновым раствором через 3 суток после смерти животных. Окрашивание
дистальных отделов задних конечностей и кожи хвоста регистрировалось через
15-16 минут после начала инъекции. При наливке глицериновым раствором на
данном сроке этот показатель составлял 22-23 минуты, а на сопоставимом сроке
4 3 Состояние путей микроциркуляции при введении в артериальное русло глутаральдегида
Л.Е. Кузнецов, В В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
146
Рис. 56. Прерывистый поток маркированного
глутарового раствора в артериоле брыжейки тон-
кой кишки крысы с окраской тромботических
масс. Инъекция через 3 суток после смерти жи-
вотного.
Рис. 57. Прерывистое заполнение маркирован-
ным глутаровым раствором магистрального ка-
пилляра брыжейки тонкой кишки крысы. Инъек-
ция через 3 суток после смерти животного.
инъекции спиртом 13-16 минут. При лапаротомии наблюдалось выделение газов
из брюшной полости. Внутренние органы брюшной полости приобретали серо-зе-
леную окраску, кишечные петли были вздуты. Определялось равномерное непол-
ное окрашивание маркированным глутаровым раствором кровеносных сосудов
кишечника и его брыжеек. В то же время, как и в предыдущей группе эксперимен-
тов данной серии, отмечались трудности выведения кишки и ее брыжейки на пред-
метный столик камеры для микроскопических исследований. Мы полагаем, что
это также связано с фиксацией тканей брыжейки быстро диффундирующим глута-
ровым альдегидом. У одного животного, повидимому в результате разрывов гни-
лостно измененных сосудбв, отмечалось излияние маркированного глутарового
раствора в свободную брюшную полость. Микроскопическое исследование пока-
зало равномерное и в то же время прерывистое заполнение маркированным глу-
таровым раствором приносящих сосудов микроциркуляторного русла брыжейки
тонкой кишки. На рис. 56 виден прерывистый поток фиксирующего раствора в ар-
териоле, окрасивший в ней значительные скопления тромботических масс. Как и
в предыдущих сериях экспериментов, основным источником блокады распрост-
ранения маркированного раствора в приносящих микрососудах являются фраг-
ментарные участки спастического сокращения их стенки, а также развилки мест
ветвления артериол и отхождения прекапилляров. Именно здесь чаще всего опре-
деляются достаточно крупные и распространенные микротромбы. Можно предпо-
лагать, что в отдельных случаях давление инъекционной массы сдвигает их с ме-
ста, что и определяет ее обтекание этих препятствий и дальнейшее распростра-
нение. В других случаях микротромбы, повидимому, могут становиться частичным
или полным препятствием дальнейшего распространения раствора. Рис. 57 пока-
зывает прерывистое заполнение маркированным глутаровым раствором магист-
рального капилляра брыжейки тонкой кишки. Заполнение сосуда раствором фраг-
ментарное: в отдельных участках отчетливо видны хорошо инъецированные уча-
стки капилляра, перемежающиеся с его незаполненными отрезками. Распростра-
нение маркированного глутарового альдегида в прекапиллярную соединительную
ткань наблюдается лишь в непосредственной близости от обменных микрососу-
дов. В то же время в тканях брыжейки отчетливо видны пузырьки газа, образова-
ние которого, повидимому, связано с развитием гнилостных процессов. На
рис. 58 представлен пример, неравномерной инъекции кровеносных капилляров и
Глава 4. Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
147
Рис. 58. Неравномерная инъекция маркирован-
ным глутаровым фиксатором капилляров и пост-
капипляров брыжейки тонкой кишки. Инъекция
через 3 суток после смерти животного.
Рис. 59. Периваскулярное распространение
маркированного глутарового раствора по ходу
капилляра брыжейки тонкой кишки. Инъекция
через 3 суток после смерти животного.
посткапилляров маркированным глутаровым альдегидом. Между листками бры-
жейки хорошо видны разнокалиберные пузырьки гнилостных газов. Плотное за-
полнение окрашенным фиксирующим раствором единичных фрагментов обмен-
ных микрососудов чередуется с их незаполненными участками. Существенного
паракапиллярного распространения окрашенного раствора не наблюдается. В со-
единительной ткани, окружающей посткапилляры, отмечается периваскулярная
экстравазация окрашенного раствора. Достаточно интенсивный периваскулярный
выход окрашенного глутарового раствора виден в местах слияния посткапилля-
ров. На рис. 59 представлен пример параваскулярного распространения окрашен-
ного раствора по ходу сливающихся посткапилляров. Обращает на себя внимание
сугубо периваскулярная локализация указанных экстравазатов и отсутствие их
распространения по ходу волокнистых структур брыжейки. Рис. 60 демонстрирует
обширную экстравазацию окрашенного глутарового раствора по ходу венулы бры-
жейки тонкой кишки. Периваскулярный выход окрашенного раствора столь значи-
телен, что указанные экстравазаты почти полностью маскируют венулу. В то же
время очевидно, что и здесь не наблюдается значительного распространения
маркированного раствора в ткани брыжейки. Экстравазат располагается лишь
периваскулярно, и прокрашивания клеточных и волокнистых элементов брыжейки
при этом не определяется.
Следовательно, при фиксации глутаровым альдегидом через 3 дня после смер-
ти животных наблюдается некоторое увеличение объема вводимого раствора при
малоизмененном времени его введения,
что практически не меняет скорости его
распространения и обеспечивает доста-
точно равномерную, но не полную инъек-
цию сосудистого русла. Прерывистое за-
полнение микроциркулятррных звеньев
обеспечивает мозаичность инъекции мик-
рососуд^ов обмена. Экстравазация ра-
створа в ткани при этом, как и в предыду-
щей серии, преимущественно параваску-
лярно и не характеризуется значительным
распространением и прокрашиванием кле-
точных и волокнистых элементов иссле-
дованного объекта.
Рис. 60. Экстравазация маркированного глута-
рового раствора по ходу венулы брыжейки тон-
кой кишки крысы. Инъекция через 3 суток после
смерти животного.
4.3 Состояние путей микроциркуляции при введении в артериальное русло глутаральдегида
4АО	Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
14О	—И——~ж ——
4.3.3.	Морфологическая характеристика транспорта, перехода
и распространения 2,5%-ного раствора глугаральдепзда
при введении его через 5 сутки после смерти животного
Экспозиция трупов животных при температуре +25-26 °C в течение пяти дней
сопровождается дальнейшим нарастанием их гнилостных изменений. Характе-
ристика этих изменений приведена в первом разделе настоящей главы. В насто-
ящем разделе считаем необходимым подчеркнуть, что наиболее существенны-
ми отличительными признаками указанных изменений являлось резкое нараста-
ние отека трупов животных, выраженное вздутие живота, почернение видимых
кожных покровов и слизистых, а также резкий гнилостный запах. Во всех трупах
трех фиксированных глутаровым альдегидом животных на данном этапе харак-
терным было обнаружение личинок мух в естественных отверстиях тела. Разви-
тие гнилостных изменений приводило к отслойке шерсти со всей поверхности
тела, которая легко выявлялась при потягивании пинцетом. При торакотомии на-
блюдалось выделение газов с резким гнилостным запахом. Органы грудной по-
лости имели зеленоватую окраску, были размягчены. Как и в аналогичный срок в
предыдущих сериях, сердце было значительно размягчено, что требовало осо-
бой осторожности при введении катетера в левый желудочек и его продвижении
в аорту, а также при его фиксации. Введение меченого метиленовым синим глу-
тарового альдегида было свободным с постепенным, развивающимся по мере
инъекции животного нарастанием сопротивления поршня шприца. Количество
введенного при этом раствора варьировало от 36 до 55 мл и в среднем достига-
ло 50 мл. Этот показатель на 33% превышал аналогичное значение на предыду-
щем сроке данной серии, был в 1,5 раза больше сопоставимого значения при
инъекции животных глицерином, однако на 26% меньше аналогичного показате-
ля, зарегистрированного при инъекции спиртового раствора через 5 суток после
смерти животных. Время введения глутарового раствора при этом варьировало
от 12 минут до 19 минут и в среднем составляло 16 минут. Этот показатель был
на 16% меньше аналогичного значения на предыдущем сроке данной серии, на
27% меньше сопоставимых цифр при фиксации животных глицерином и на 11%
меньше, чем при инъекции крыс спиртовым раствором через 5 суток после их
смерти. Скорость введения маркированного глутарового раствора варьировала
от 2,2 мл/мин. до 3,3 мл/мин. и в среднем достигала 2,6 мл/мин. Этот показатель
на 63% превышал аналогичное значение предыдущего срока данной серии экс-
периментов, был на 27% больше аналогичных цифр сопоставимого этапа пре-
дыдущей серии с инъекцией животных глицерином, но на 16% меньше соответ-
ствующего показателя при фиксации животных спиртом через 5 суток после их
смерти. Окрашивание кожных покровов головы в области носа и рта, а также
ушных раковин наблюдалось через 7-9 минут после начала инъекции. Соответ-
ствующий показатель предыдущего срока данной серии составлял 8-10 минут,
сопоставимого срока серии с инъекцией глицерина 17-19 минут, а одноименного
срока в серии с фиксацией спиртом 5-6 минут. Распространение маркированно-
го глутарового раствора в дистальные отделы передних конечностей наблюда-
лось через 13-15 минут после начала инъекции против 12-13 минут на предыду-
щем сроке данной серии, 18-20 минут на сопоставимом сроке инъекции глице-
рином и 8-9 минут при инъекции спиртовым раствором через 5 суток после смерти
Глава 4. Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
149
Рис. 61. Заполнение маркированным глутаро-
вым । «ствцл»! артериолы брыжейки тонкой киш-
ки крысы. Инъекция через 5 суток после смерти.
Рис. 62. Прерывистая инъекция маркирован-
ным глутаровым альдегидом капилляров бры-
жейки тонкой кишки крысы. Инъекция через 5
суток после смерти животного.
животных. Посинение дистальных отделов задних конечностей и хвоста отмеча-
лось через 15-17 минут после начала инъекции. Этот показатель на предыду-
щем сроке данной серии экспериментов составлял 5-15 минут, на сопоставимом
сроке в серии с инъекцией глицерина 20-22 минуты, а на аналогичном сроке при
введении спиртового раствора 12-15 минут. При лапаротомии из брюшной поло-
сти отмечалось выделение большого количества газов с гнилостным запахом.
Кишечные петли зеленоватой окраски были резко вздуты. Визуальный осмотр
показал равномерное, не фрагментарное заполнение маркированным раствором
кровеносных сосудов кишечника и его брыжеек. При микроскопическом иссле-
довании брыжейки тонкой кишки выявляется равномерное фрагментарное за-
полнение приносящих сосудов ее микроциркуляторного русла. На рис. 61 видно
частичное заполнение маркированным глутаровым альдегидом артериолы бры-
жейки тонкой кишки. Проксимальная часть этого сосуда заполнена тромботи-
ческими массами, переслоенными маркированным глутаровым альдегидом. По-
ступление последнего в прекапилляры блокировано указанными массами, и вви-
ду этого данные сосуды не заполнены раствором. В то же время выделенные
нами на предыдущих сроках консервации (1 сутки и 3 суток после смерти живот-
ных) признаки спастического сокращения стенок артериол и прекапилляров на
данном этапе отсутствуют. Можно полагать, что микротромбоз является един-
ственной причиной, определяющей блокаду инъекции микроциркуляторного рус-
ла на поздних сроках фиксации биологического материала. Как и в предыдущих
сериях эксперимента, главным плацдармом подобной блокады являются участ-
ки разветвлений артериол и отхождения прекапилляров. На рис. 62 представлен
пример продвижения маркированного глутарового раствором по кровеносным ка-
пиллярам брыжейки тонкой кишки. Участки достаточно плотного, но прерывис-
того заполнения раствором капилляров перемежаются с инъецированными фраг-
ментами этих сосудов. Стенки последних при этом не видны. В окружающей ка-
пилляры соединительной ткани видно большое количество пузырьков газа раз-
личной величины и формы. Можно полагать, что их возникновение и динамика
связаны с нарастанием гнилостных изменений тканей. Рис. 63 представляет
фрагменты неравномерно инъецированных маркированным глутаровым раство-
ром кровеносных капилляров брыжейки тонкой кишки. Здесь на фоне значитель-
ного количества преимущественно мелких и среднего размера пузырьков газа
4 3 Состояние путей микроциркуляции при введении в артериальное русло глутаральдегиде
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
150
Рис. 63. Неравномерная инъекция маркирован-
ным глутаровым раствором капилляров брыжей-
ки тонкой кишки крысы. Инъекция через 5 суток
после смерти животного.
Рис. 64. Фрагмент распадающегося кровенос-
ного капилляра брыжейки тонкой кишки кры-
сы. Инъекция через 5 суток после смерти жи-
вотного.
четко видны участки частично инъецированных капилляров, в которых в отли-
чие от предыдущего рисунка большая часть сосудов остается не заполненной
раствором. На рис. 64 под средним увеличением микроскопа представлен фраг-
мент распадающегося кровеносного капилляра брыжейки тонкой кишки. На фоне
обильного и полиморфного образования видно уже знакомое нам по предыду-
щим разделам настоящей главы выбухание капиллярной стенки, заполненное мик-
ротромботическими массами, соседствующее с истонченным участком сосуда,
в просвете которого также хорошо различимы окрашенные тромботические мас-
сы.
Таблица 4.
Индивидуальные и средние показатели объема
вводимого глутарового раствора, времени и скорости
его введения, а также времени окрашивания кожи
основных анатомических областей
Давность смерти	Объем (мл)	Время (мин.)	Скорость (мл/мин.)	Окрашивание головы (мин.)	Окрашивание верхних конечностей (мин.)	Окрашивание нижних конечностей (мин.)
1 сутки						
экс. 1	50	20	2,0	11	15	17
экс. 2	20	18	2,2	12	15	19
экс. 3	15	23	0,6	11	16	21
Мер.	28,3	20,3	1.6	11,3	15,3	19,0
3 суток						
экс. 1	28	17	1.6	8	12	15
экс. 2	32	21	1,5	9	12	15
экс. 3	30	18	1,7	10	13	16
Мер.	30,0	18,7	1.6	9,0	12,3	15,3
5 суток						
экс. 1	55	19	2,3	7	13	15
экс. 2	36	17	2,1	7	13	15
экс. 3	50	12	3,3	9	15	17
Мер	47,0	16,0	2,4	7,7	13,7	15,7
Глава 4. Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
151
Рис. 65. Частичное заполнение маркированным
глутаровым раствором капиллярной сети бры-
жейки тонкой кишки крысы с периваскулярной
экстравазацией раствора. Инъекция через 5 су-
ток после смерти животного.
Рис. 66. Частичная инъекция маркированным
глутаровым раствором капилляров и постка-
пилляров брыжейки тонкой кишки с перивас-
кулярной экстравазацией раствора. Инъекция
через 5 суток после смерти животного.
Рис. 65 представляет фрагмент капиллярного русла брыжейки тонкой кишки,
частично заполненный маркированным глутаровым раствором с его диффузной
периваскулярной экстравазацией. Хорошо видно, что экстравазаты раствора рас-
пространяются на небольшом расстоянии от этих сосудов и не прокрашивают
клеточных и волокнистых элементов исследованного объекта. Частичная грану-
лярная инъекция капилляров и посткапилляров брыжейки тонкой кишки марки-
рованным глутаровым альдегидом представлена на рис. 66. Пилообразно де-
формированные фрагменты посткапилляров, прерывисто заполненные раство-
ром, формируют ампутированный начальный отдел венулы. Вокруг этих сосудов
различимы мелкогранулярные экстравазаты окрашенного раствора. Как и в пре-
дыдущей иллюстрации, распространение маркированного раствора периваску-
лярно, не охватывает значительных площадей и не сопровождается прокраши-
ванием удаленных от кровеносных сосудов клеточных и волокнистых элемен-
тов исследуемого объекта.
Следовательно, при фиксации глутаровым альдегидом животных через пять
суток после их смерти на фоне увеличения количества введенного раствора и
уменьшения времени его введения определяется существенное нарастание ско-
рости инъекции, что ведет к равномерному прерывистому заполнению сосудов
микроциркулятроного русла и фрагментарной перфузии микрососудов обмена.
Выход красителя в окружающие ткани через изменения, легкоразрывающиеся со-
суды может стать источником излияния маркированного раствора в свободную
брюшную полость.
Таким образом, при фиксации трупов животных глутаровым альдегидом по
мере нарастания гнилостных изменений увеличивается количество инъециро-
ванного раствора, уменьшается время его введения и нарастает скорость рас-
пространения. Инъекция сосудистого русла при этом не равномерна. Мозаич-
ность инъекции обменных микрососудистых звеньев нарастает по мере разви-
тия гнилостных изменений. Распространение маркированного раствора в тканях
ограничено его периваскулярной экстравазацией. В случае разрывов гнилостно
измененных сосудов определяется излияние красителя в свободную брюшную
полость.
4.3. Состояние путей микроциркуляции при введении в артериальное русло глутаральдегида
. „	Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
15Z		! . —	»	—
4.4.	Состояние путей микроииркуляиии при введении
в артериальное русло раствора формальдегида
(экспериментальное исследование)
Как указывалось нами выше, формалин получил очень широкое распростра-
нение как прекрасное бактерицидное средство при консервировании анатомиче-
ских препаратов и при бальзамировании трупов. Для последних целей он исполь-
зуется в виде 3-5-7%-ного раствора или входит в состав изготовляемых консер-
вантов. Кроме того, формалин широко используется в судебно-медицинской и па-
тологоанатомической практике как консервант для кусочков внутренних органов,
исследуемых потом микроскопическими способами. С этих позиций материал дан-
ной главы по особенностям распространения раствора формальдегида по микро-
циркуляторному руслу при введении его в сосудистую сеть представляет наиболь-
ший интерес.
4.4.1.	Морфологическая характеристика транспорта, перехода
и распространения раствора формальдегида
при введении его через 1 сутки после смерти животного
Как мы уже указывали в соответствующих частях предыдущих разделов на-
стоящей главы, суточное пребывание трупов белых крыс при температуре
+24-26 °C помимо признаков трупного окоченения не сопровождается значитель-
ными изменениями. При торакотомии определяется сероватая окраска внутрен-
них органов грудной полости, в то же время их эласто-механические свойства не
изменены. Введение катетера в левый желудочек свободное, его продвижение в
аорту беспрепятственно. Фиксация катетера лигатурами не сопровождается про-
резыванием тканей сердца. Введение маркированного метиленовым синим 5%-
ного раствора кислого формальдегида происходило свободно. Сопротивление
поршня шприца нарастало постепенно по мере заполнения сосудистого русла
фиксирующим раствором. Объем маркированного формальдегидного раствора,
введенный животным данной серии, варьировал от 30 до 35 мл и в среднем до-
стигал 32 мл. Этот показатель был наиболее значительным в ряду аналогичных
значений при инъекции всех примененных нами фиксаторов: на 3% превышал
средний объем введенного спирта, на 52% - соответствующий объем глицерина
и на 28% - инъецированного через 1 сутки после смерти животных глутарового
раствора. Время введения меченого формалина при этом изменялось от 12 до
29 минут и в среднем составляло 20 минут. Этот показатель соответствовал ана-
логичным значениям, полученным при инъекции маркированного глутарового аль-
дегида, был на 13% меньше аналогичных цифр при инъекции животных спирто-
вым раствором и на 20% меньше соответствующих значений при фиксации жи-
вотных глицерином. Вариации скорости введения формальдегидного раствора
находились в пределах от 1 мл/мин. до 2,5 мл/мин., в среднем этот показатель
достигал 1,8 мл/мин. Это значение было максимальным в ряду показателей ско-
рости распространения различных использованных нами фиксаторов через 1 день
после смерти животных. Визуальное наблюдение окрашивания видимых кожных
покровов различных анатомических областей показало следующее время выяв-
Глава 4. Экспериментальное обоснование распространения бальзвмирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
153
Рис. 67. Инъекция маркированным формаль-
дегидным раствором артериолы брыжейки тон-
кой кишки крысы с прокрашиванием тромботи-
ческих масс. Инъекция через 1 сутки после смер-
ти животного.
Рис. 68. Равномерная инъекция формальде-
гидным раствором капилляров брыжейки тонкой
кишки крысы с экстравазацией раствора и ок-
раской тканей. Инъекция через 1 сутки после
смерти животного.
ления красителя. Заполнение сосудов околоносовой и параоральной областей
головы, а также окрашивание ушных раковин наблюдалось через 10-11 минут
после начала инъекции против 6-8 минут при фиксации спиртом, 13-15 минут
при инъекции глицерином и 11-12 минут при введении глутарового альдегида на
сопоставимых сроках. Посинение дистальных отделов передних конечностей
определялось через 13-14 минут после начала инъекции. Аналогичные показа-
тели при спиртовой инъекции составляли 11-13 минут, при инъекции глицерином
15-17 минут, а при введении глутарового альдегида 14-16 минут. Прокрашивание
дистальных отделов задних конечностей отмечалось через 16-17 минут после
начала инъекции. Эти показатели при инъекции спиртом составляли 17-21 ми-
нуту, глицерином - 22-24 минуты и глутаровым альдегидом - 17-21 минуту. Во
всех случаях выявлялось равномерное распределение маркированного формаль-
дегидного раствора без блокады заполнения какой-либо из указанных анатоми-
ческих областей. Критерием полной инъекции сосудистого русла служило нарас-
тание сопротивления поршня шприца, а также набухание дистального фрагмен-
та аорты ниже места наложения лигатуры. При лапаротомии определялась рав-
номерная инъекция тканей передней брюшной стенки. При визуальном осмотре
также выявлялось равномерное прокрашивание микрососудов кишечника и его
серозных оболочек. Гнилостных изменений органов брюшной полости не обна-
руживалось. При микроскопии показано равномерное и достаточное заполнение
маркированным формальдегидным раствором микроциркуляторного русла бры-
жейки тонкой кишки. На рис. 67 показана удовлетворительная инъекция марки-
рованным формалином артериолы брыжейки тонкой кишки: отчетливо видна ее
достаточно полная инъекция с прокрашиванием тромботических масс. Как и на
аналогичном сроке предыдущих серий эксперимента, выявлялись участки спас-
тического сокращения стенок артериол и прекапилляров. Однако в данной се-
рии эти участки в сравнительно меньшей степени препятствовали распростра-
нению маркированного формальдегидного раствора в дистальные разветвления
приносящих микрососудистых звеньев. Рис. 68 демонстрирует равномерную инъ-
екцию капиллярного русла брыжейки тонкой кишки маркированным формалином.
При этом в одних участках кадра четко видно сплошное заполнение капилляров
и их разветвлений раствором, в других участках данного кадра определяется
4.4. Состояние путей микроциркуляции при введении в артериальное русло формальдегиде
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
154
Рис. 69. Структура стенки кровеносного капил-
ляра брыжейки тонкой кишки крысы. Инъекция
через 1 сутки после смерти животного.
Рис. 70. Инъекция маркированным формали-
ном венулы брыжейки тонкой кишки крысы с оча-
гами экстравазации раствора и окрашиванием
ткани. Инъекция через 1 сутки после смерти жи-
вотного.
прерывистое заполнение капилляров окрашенным раствором. При этом четко
видно, что ткань, окружающая указанные капилляры, равномерно прокрашена за
счет экстравазации раствора. Наряду с этим на различном расстоянии от инъе-
цированных капилляров определяются участки оптически более плотных эксат-
равазатов маркированного формальдегидного раствора. На рис. 69 под средним
увеличением микроскопа показана структура стенки кровеносного капилляра
брыжейки тонкой кишки. На фотографии видно прокрашивание отдельных кле-
точных элементов, а также неровные "изъеденные" очертания наружных конту-
ров стенки указанного сосуда, в его дистальном участке заметно скопление мар-
кированного раствора. Интенсивный и равномерный выход маркированного фор-
малина из капиллярного русла и его распространение в окружающих тканях оп-
ределяет хорошее прокрашивание клеточных и волокнистых структур брыжейки
тонкой кишки. Однако их дифференцировка затруднительна из-за нечеткой про-
краски и малого микроскопического увеличения. Четкая и достаточно полная
инъекция венулы брыжейки тонкой кишки видна на рис. 70. На фоне диффузного
прокрашивания тканевых элементов исследованного объекта бросаются в гла-
за два отграниченных оптически плотных очагов экстравазации маркированного
формальдегидного раствора. Верхний из них своеобразно окрашенной "дорож-
кой" соединен со стенкой венулы, из которой по видимому и происходит "исте-
чение" указанного раствора.
Следовательно, использование 5%-ного раствора формальдегида для фик-
сации трупов животных через 1 сутки после их смерти характеризуется быстрой
и достаточно полной инъекцией значительного количества раствора с высокой
скоростью. Определяется равномерная и полная инъекция сосудов микроцир-
куляторного русла брыжейки тонкой кишки с диффузным распространенным пе-
реходом раствора в ткани в области обменных микрососудов и удовлетвори-
тельным прокрашиванием клеточных и волокнистых элементов исследованного
объекта на значительной площади. По сравнению с другими консервантами, ис-
пользоваными нами в эксперименте, - этиловым спиртом, глицерином и глута-
ровым альдегидом - формалин обладает наилучшими качествами для прохож-
дения по микроциркуляторному руслу и переходу через стенки капилляров и вен
в окружающую ткань.
Гпава 4 Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
155
4.4,2.	Морфологическая характеристика транспорта, перехода
и распространения раствора формальдегида при введении его
через 3 суток после смерти животного
Пребывание трупов животных в течение трех суток при температуре +24-26°С
сопровождается развитием комплекса гнилостных изменений, морфология кото-
рых детально описана в первом разделе настоящей главы. Наиболее существен-
ными из них являются отечность трупов животных, потемнение видимых кожных
покровов и слизистых оболочек, гнилостный запах, а также обнаружение личинок
мух в естественных отверстиях тела (полость рта, ноздри-, задний проход). При
торакотомии данной группы животных отмечалась серо-зеленая окраска внутрен-
них органов грудной полости. Эласто-механические свойства сердца были изме-
нены значительно. Введение катетера в левый желудочек осуществлялось без
затруднений, его фиксация лигатурами не сопровождалась прорезыванием тка-
ней сердца. Введение формальдегидного раствора, маркированного метиленовым
синим, происходило свободно с постепенным нарастанием сопротивления порш-
ня шприца по мере инъекции тела животного. Объем введенного при этом марки-
рованного раствора варьировал от 30 до 40 мл и в среднем достигал 37 мл. Этот
показатель на 16% превышал аналогичное значение предыдущего срока данной
серии, на 23% превосходил соответствующие цифры на сопоставимом этапе инъ-
екции глутаровым альдегидом, на 16% - средний объем введенного глицериново-
го раствора, но вместе с тем, был на 21 % меньше среднего уровня введения спир-
тового раствора. Время введения маркированного формальдегидного раствора при
этом варьировало от 14 до 29 минут и в среднем составляло 19 минут. Этот пока-
затель был на 5% меньше аналогичного значения на предыдущем сроке данной
серии экспериментов, равнялся соответствующему значению при инъекции глута-
рового альдегида и был соответственно на 21 % и 10% меньше сопоставимых цифр
при фиксации животных глицерином и спиртом. Скорость инъекции маркирован-
ного формальдегидного раствора изменялась от 1,4 мл/мин. до 2,7 мл/мин. и в
среднем достигала 2,1 мл/мин., что на 17% превышало аналогичные значения на
предыдущем сроке данной серии, было соответственно на 31% и на 15% больше
сопоставимых цифр при инъекции животных глутаровым альдегидом и глицери-
ном, но на 9% меньше соответствующих значений при инъекции животных спирто-
вым раствором через 3 дня после смерти. Одновременно определялось некото-
рое уменьшение времени обнаружения прокрашивания кожных покровов различ-
ных анатомических областей. Так, обнаружение посинения кожи околоносовой и
параоральной области, а также ушных раковин происходило через 8-9 минут пос-
ле начала инъекции против 10-11 минут на предыдущем сроке данной серии, 6-7
минут при инъекции спиртом, 16-18 минут при инъекции глицерином и 8-10 минут
при инъекции глутаровым альдегидом через 3 суток после смерти животных. По-
синение дистальных отделов передних конечностей регистрировалось через 11-
12 минут после начала инъекции по сравнению с 13-14 минутами на предыдущем
сроке данной серии, 10-11 минутами при инъекции спиртом, 19-21 минутой при
инъекции глицерином и 12-13 минутами при инъекции глутаровым альдегидом.
Обнаружение окрашивания кожи дистальных отделов задних конечностей и хвос-
та определялось на 14-15-й минуте после начала инъекции против 16-17 минут на
предыдущем сроке данной серии, 13-16 минут при инъекции спиртом, 22-23 ми-
4.4. Состояние путей микроциркуляции при введении в артериальное русло формальдегида
Л.Е Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
156
Рис. 71. Равномерное заполнение маркирован-
ным формалином спазмированной артериолы
брыжейки тонкой кишки крысы. Инъекция через
3 суток после смерти животного.
Рис. 72. Инъекция маркированным формали-
ном кровеносных капилляров и посткапилляра
брыжейки тонкой кишки крысы с локальными
очагами экстравазации. Инъекция через 3 суток
после смерти животного.
нут при инъекции глицерином, 14-16 минут при инъекции глицерином и 14-16 ми-
нут при инъекции глутаровым альдегидом на 3-й день после смерти животных.
При лапаротомии из брюшной полости животных выделялось умеренное количе-
ство газов с гнилостным запахом. Внутренние органы брюшной полости были гряз-
но-серой окраски. Кишечные петли свободно выводились на предметный столик
камеры для микроскопических исследований. Выявлялось равномерное заполне-
ние маркированным формальдегидным раствором кишечных петель и их брыже-
ек. В одном случае обнаруживалось излияние маркированного раствора в свобод-
ную брюшную полость. При микроскопическом исследовании определялась дос-
таточно полная и равномерная инъекция сосудов микроциркуляторного русла бры-
жейки тонкой кишки. Артериолы исследованного объекта были равномерно инъе-
цированы маркированным раствором, который четко контрастировался на фоне
умеренно прокрашенных тканей исследованного объекта (рис. 71). Выявлялись
единичные участки спастического сокращения стенок артериол и прекапилляров,
наличие которых в данной серии сравнительно меньше влияло на полноту инъек-
ции. В окружающих тканях между листками брыжейки определялось значительное
количество пузырьков газа, свидетельствующих об интенсификации гнилостных
изменений. Одновременно даже около артериол выявлялись очаги экстравазации
маркированного раствора, распространяющегося сюда, повидимому, из области
рядом расположенных микрососудов обмена - капилляров, посткапилляров и ве-
нул. На рис. 71 представлен ход достаточно полно инъецированного прекапилля-
ра, распадающегося на капилляры. Отчетливо видны участки спастического со-
кращения стенки прекапилляра, которые, как видно, не лимитируют заполнения
раствором его дистальных отделов. Только в местах отхождения капилляров на-
блкздается прерывистость распространения раствора, обусловленная, повидимому,
контракцией прекапиллярных сфинктеров. В окружающей капилляры соединитель-
ной ткани видны очаги диффузной экстравазации маркированного раствора. На
рис. 72 видно впадение группы кровеносных капилляров в извитой посткапилляр
брыжейки тонкой кишки. Отчетливо различимо удовлетворительное заполнение
последнего маркированным раствором, а также диффузные и локальные очаги его
выхода в соединительную ткань. Рис. 73 иллюстрирует обширный экстравазат
маркированного формальдегидного раствора в соединительную ткань брыжейки
тонкой кишки.
Глава 4. Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
157
Рис. 73. Обширный экстравазат маркирован-
ного формальдегидного раствора в соедини-
тельной ткани брыжейки тонкой кишки крысы.
Инъекция через 3 суток после смерти живот-
Рис. 74. Диффузный выход маркированного
формальдегидного раствора из венулы бры-
жейки тонкой кишки белой крысы с окрашива-
нием окружающих тканей. Инъекция через 3
ного.	суток после смерти животного.
На рис. 74 виден диффузный выход маркированного раствора из венулы с
обнаружением его множественных полиморфных очагов в окружающей соедини-
тельной ткани. Во всех случаях обнаруживалось выраженное в различной степе-
ни прокрашивание клеточных и волокнистых элементов соединительной ткани
брыжейки.
Следовательно, через 3 суток после смерти животных отмечалось увеличе-
ние объема вводимого формальдегидного раствора при относительно неизмен-
ном времени его введения. При этом определялось нарастание скорости инъек-
ции фиксирующего раствора, а также уменьшение времени его обнаружения в коже
основных анатомических областей. Инъекция сосудистого русла брыжейки тон-
кой кишки была достаточно полной и равномерной, четко определялся переход
раствора в окружающие ткани через стенки капилляров, посткапилляров и венул с
его интенсивным распространением и окрашиванием клеточных и волокнистых
элементов исследуемого объекта.
4.4.3.	Морфологическая характеристика транспорта, перехода
и распространения формалина при введении его
через 5 суток после смерти животного
Пятидневный срок содержания трупов животных при температуре + 24-26 °C
сопровождается резким нарастанием их гнилостных изменений. Характеристика
этих изменений представлена в первом разделе настоящей главы. Наиболее су-
щественными признаками изменений трупов животных на данном этапе является
выраженное нарастание их отека, значительное потемнение кожных покровов,
резкий гнилостный запах, а также обнаружение личинок мух в естественных от-
верстиях тела. При торакотомии определялось выделение значительного количе-
ства зловонных гнилостных газов из грудной полости, отмечалась зеленая окрас-
ка внутренних органов грудной полости и их значительное размягчение. Ввиду пос-
леднего, манипуляции по введению катетера в левый желудочек и его продвиже-
нию в аорту были крайне осложнены и требовали значительной осторожности.
Аналогичным образом с особым вниманием мы производили затягивание лигатур
при фиксации катетера во избежание прорезывания имй мягких тканей сердца.
Введение маркированного формалина на данном этапе эксперимента осуществ-
4 4. Состояние путей микроциркуляции при введении в арериальное русло формальдегида
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
158
Рис. 75. Прерывистое заполнение маркирован-
ным формальдегидным раствором прекапилля-
ра брыжейки тонкой кишки на фоне интенсивно-
го окрашивания ее волокон. Инъекция через 5 су-
ток после смерти животного.
Рис. 76. Сплошное заполнение маркированным
формальдегидным раствором капилляров бры-
жейки тонкой кишки крысы с экстравазацией ра-
створа и окраской тканей. Инъекция через 5 су-
ток после смерти животного.
лялось свободно, однако отмечалось его подтекание из торакотомического раз-
реза, что потребовало повторной коагуляции, после чего отмечалось равномер-
ное распределение маркированного формальдегидного раствора с его визуализа-
цией в типичных регистрируемых нами анатомических областях тела. Объем мар-
кированного формалинового раствора, введенного нами животным данной группы,
варьировал от 40 до 50 мл и в среднем составил 45 мл. Этот показатель на 22%
превышал аналогичное значение, полученное в предыдущей группе данной экспе-
риментальной серии. Он также на 12,5% и 181% больше соответствующих показа-
телей при фиксации животных сопоставимой группы глутаровым альдегидом и гли-
церином, но на 17% меньше аналогичного показателя при инъекции животных со-
поставимой группы спиртовым раствором. Время введения маркированного фор-
мальдегидного раствора при этом варьирует от 10 до 14 минут и в среднем со-
ставляет 12 минут. Этот показатель на 37% меньше аналогичных значений преды-
дущего срока данной серии и соответственно на 33%, 45% и 25% меньше цифр,
полученных на сопоставимом этапе фиксации животных спиртом, глицерином и
глутаровым альдегидом. Скорость введения маркированного формалина живот-
ным данной группы варьирует от 3,6 до 4,0 мл/мин. и в среднем достигает
3,8 мл/мин. Это самый большой показатель скорости введения раствора для всех
исследованных групп всех экспериментальных серий. Он на 81% превышает ана-
логичный показатель на предыдущем сроке данной серии, а также соответствен-
но на 23%, 44% и 46% больше сопоставимых значений при одноименных сроках
фиксации спиртом, глицерином и глутаровым альдегидом. Время окрашивания кожи
околоносовой и параоральной области, а также ушных раковин на данном этапе не
превышало 6-7 минут против 8-9 минут на предыдущем сроке данной серии, ана-
логичных цифр на сопоставимом сроке спиртовой фиксации, 17-19 минут при фик-
сации глицерином и 7-9 минут при инъекции маркированным глутаровым альдеги-
дом. Через 9-10 минут после начала инъекции выявлялось окрашивание дисталь-
ных отделов передних конечностей. На предыдущем сроке данной серии такое
окрашивание наблюдалось через 11-12 минут, а на сопоставимых сроках инъек-
ции спиртом, глицерином и глутаровым альдегидом соответственно через 8-9,18-
20 и 13-14 минут. К 11-13 минутам инъекции определялось прокрашивание дис-
тальных отделов задних конечностей и хвоста. На предыдущем сроке данной се-
рии такое прокрашивание определялось на 14-15 минутах инъекции, а при консер-
Глава 4. Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
159
Рис. 77. Типичный участок деструкции стенки
магистрального капилляра брыжейки тонкой
кишки белой крысы. Инъекция формалина че-
рез 5 суток после смерти животного.
Рис. 78. Выход маркированного формальдегид-
ного раствора из посткапилляра брыжейки тон-
кой кишки крысы и прокрашивание тканей. Инъ-
екция через 5 суток после смерти животного.
вации спиртом, глицерином и глутаровым альдегидом соответственно через 12-
14,20-22 и 15-17 минут. При лапаротомии определялось интенсивное выделение
зловонных газов, органы брюшной полости были зеленой окраски, кишечник резко
вздут. Инъекция сосудов маркированным формальдегидным раствором равномер-
ная, достаточно полная, в одном случае определяется наличие раствора в сво-
бодной брюшной полости. Петли инъецированных кишок свободно мобилизуются
на предметный столик камеры для микроскопических исследований. Микроско-
пия показала полную инъекцию приносящих звеньев микроциркуляторного русла
брыжейки тонкой кишки маркированным формалином. Рис. 75 представляет при-
мер прерывистого заполнения маркированным формалином прекапилляра бры-
жейки тонкой кишки. Фон этого кадра составляют интенсивно прокрашенные во-
локнистые структуры исследованного объекта. На рис. 76 видно сплошное запол-
нение маркированным формальдегидным раствором сосудов капиллярного русла
брыжейки тонкой кишки. По ходу этих сосудов в окружающей их соединительной
ткани различимы очаги экстравазации маркированного формальдегидного раство-
ра. На рис. 77 представлен типичный участок деструкции стенки магистрального
капилляра брыжейки тонкой кишки. Его расширенный и истонченный фрагмент
заполнен маркированным формальдегидным раствором, при этом хорошо видны
окрашенные тромботические массы. На фоне большого количества пузырьков газа
различима окраска волокон соединительной ткани. На рис. 78 представляет вы-
ход маркированного формальдегидного
раствора из посткапиллярного сосуда в
окружающую соединительную ткань. Оп-
ределяется его интенсивное распростра-
нение на значительное расстояние. Источ-
ником экстравазации маркированного ра-
створа могут быть также венулы брыжей-
ки тонкой Лишки (рис. 79)
Следовательно, при пятидневном сро-
ке после смерти животных определяется
значительное увеличение объема вводи-
мого формальдегидного раствора, умень-
шается время и нарастает скорость его
Рис. 79. Выход маркированного формальдегид-
ного раствора через стенку венулы брыжейки
тонкой кишки крысы. Инъекция через 5 дней пос-
ле смерти животного.
4.4. Состояние путей микроциркуляции при введении в артериальное русло формальдегида
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
160
введения. Одновременно значительно укорачивается время прокрашивания на-
блюдаемых анатомических областей тела исследуемых животных. Определяется
полная и равномерная инъекция сосудов микроциркулярного русла брыжейки тон-
кой кишки с интенсивным переходом маркированного раствора в зоне обменных
микрососудистых звеньев с прокрашиванием клеточных и волокнистых элемен-
тов исследуемого объекта.
Таким образом, использование 5%-ного кислого формалина доя фиксации
трупов животных характеризуется нарастающим по мере развития трупных из-
менений объемом и скоростью инъекции фиксирующего раствора при уменьше-
нии времени его введения (таблица 5). При этом определяется достаточно пол-
ное и равномерное заполнение маркированным раствором микроциркуляторно-
го русла с его массивным экстраваскуляторным выходом в области обменных
звеньев и интенсивным распространением в тканях с Окрашиванием межклеточ-
ных и волокнистых элементов.
Таблица 5.
Индивидуальные и средние показатели объема
вводимого формальдегидного раствора, времени и скорости
его введения, а также времени окрашивания кожи основных
анатомических областей
Давность смерти	Объем (мл)	Время (мин.)	Скорость (мл/мин.)	Окрашивание головы (мин.)	Окрашивание верхних конечностей (мин.)	Окрашивание нижних конечностей (мин.)
1 сутки						
экс. 1	30	12	2,5	10	13	16
экс. 2	30	29	1,0	11	13	17
экс. 3	35	19	1,8	10	14	17
Мер.	31,7	20,0	1.8	10,3	13,3	16,7
3 суток						
экс. 1	30	14	2,1	8	11	14
экс. 2	40	29	1,4	8	11	15
экс. 3	40	15	2,7	9	12	15
Мер.	36,7	19,3	2,1	8,3	11,3	14,7
5 суток						
экс. 1	40	10	4,0	6	9	11
экс. 2	50	14	3,6	6	10	12
экс. 3	45	12	3,8	7	9	13
Мер	45,0	12,0	3,8	6,3	9,3	12,0
***
Обобщенные данные проведенного экспериментального исследования с вве-
дением консервантов - этилового спирта, глицерина, глутаральдегида и формали-
на 60 трупам животных, имеющим давность наступления смерти 1 сутки, 3 суток и
5 суток - приведены в таблице 6. Следует отметить, что при давности наступле-
ния смерти 1 сутки трупы животных не имели гнилостных изменений, при давности
Глава 4. Экспериментальное обоснование распространения бальзамирующего раствора
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
161
наступления смерти 3 суток трупы животных находились в состоянии умеренно
выраженных гнилостных изменений, а при давности наступления смерти 5 суток
трупы животных находились в состоянии резко выраженных гнилостных измене-
ний. Проведенное экспериментальное исследование выявило четкую зависимость
между нарушением целостности стенок кровеносных сосудов и степенью выра-
женности гнилостных изменений.
У трупов, не подвергшихся гнилостным процессам, консервант легко прохо-
дил через всю цепочку микрососудистого русла и инфильтрировал в окружающую
сосуды межуточную ткань.
При умеренно выраженных гнилостных изменениях консервирующий раствор
также легко проходил по микрососудистому руслу. Наряду с этим мы наблюдали
незначительное количество участков, на которых стенки капилляров в момент,
введения консерванта разрывались и последний изливался или в окружающую
ткань, или в полость.
При резко выраженных гнилостных изменениях трупа количество участков с
нарушенной целостью капилляров резко возрастало, а вводимый консервирую-
щий раствор не доходил до межуточной ткани, так как изливался через образовав-
шиеся неестественные пути.
Таблица в
Давность смерти	Объем (мл)	Время (мин.)	Скорость (мл/мин.)	Окрашивание головы (мин.)	Окрашивание верхних конечностей (мин.)	Окрашивание нижних конечностей (мин.)
1 сутки						
этиловый спирт	30,7	22,3	1,3	8,3	12,0	19,0
глицерин	21,3	25,3	0,9	14,0	16,0	23,0
глутаральдегид	28,3	20,3	1.6	11.3	15,3	19,0
. формалин	31,7	20,0	1,8	10,5	13,3	16,7
3суток						
этиловый спирт	46,7	20,7	2,3	6,7	10,3	14,7
глицерин	18,3	23,7	0.8	17,0	20,0	22,3
глутаральдегид	30,0	16,7	1.6	9,0	 15;з~	’ 15,3
формалин	36,7	19,3	2.1	8,3	11,3	14,7
5суток						
этиловый спирт	54,0	18,3	3,1	5,3	8,3	16,0
глицерин	15.7	22,3	0.7	18,0	19,0	20,7
глутаральдегид	47,0	16,0	2.6	7,7	13,7	15,7
формации	45,0	12,0	3,8	6,3	9,3	12,0
Анализ таблицы 6 показывает, что количество консерванта для бальзамиро-
вания животного зависит от давности наступления смерти, то есть чем значитель-
нее выражены гнилостные изменения, тем больше требуется консервирующего
раствора. Время же введения консерванта с увеличением давности наступления
смерти уменьшается, что можно объяснить отсутствием спазма и сдавления сте-
Обобщающие денные
6 Зак. 269
162
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
нок кровеносных сосудов в период мышечного окоченения, а также образованием
нарушения целости стенок сосудов микроциркуляторного русла.
Время окрашивания головы, верхних и нижних конечностей маркером консер-
вирующего раствора зависит от удаленности анатомической области от места
введения консерванта и от выраженности гнилостных изменений.
На скорость распространения вводимого раствора и степень проникновения
его из микроциркуляторного русла в окружающиеткани влияют в первур очередь
такие свойства консерванта, как вязкость и текучесть. Более жидкие растворы
такие как формалин, спирт, глутаровый альдегид, легче проникают в ткани и обес-
печивают более качественное бальзамирование.
Описанные в этой главе данные о состоянии микроциркуляторного русла в
зависимости от гнилостных изменений экспериментального животного, а также ре-
зультаты о распространении по микроциркуляторному руслу различных консерви-
рующих растворов позволили нам перейти к разработке способов бальзамирова-
ния судебно-медицинских трупов.
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ И ПРИНЦИПЫ
СОХРАНЕНИЯ И ВААЬЗАМИРОВАНИЯ ТРУПОВ
5.1.	Оборудование помещения, инструментарий
и техника безопасности при проведении
бальзамирования
Комната, в которой производится бальзамирование трупов, должна быть про-
сторной, светлой, с хорошей вентиляцией, с наличием водопровода (с холодной и
горячей водой). Стены комнаты рекомендуется обкладывать плиткой, пол должен
быть гладким, водонепроницаемым (бетонированный и покрытый плиткой). В ней
следует располагать только необходимые предметы: секционный стол (с мойкой),
умывальник, столик записей протоколов бальзамирования, шкаф для необходи-
мого инструментария, реактивов и растворов.
Секционный стол должен быть мраморным, гранитным или из нержавеющей
стали. В конце стола (на месте наибольшего наклона) делается отверстие для
стока жидкостей в канализацию или в ведро. Водопроводные краны, снабженные
шлангом, с холодной и горячей водой устанавливаются над столом в ножном кон-
це стола.
Для раскладывания инструментов и необходимых растворов нужно иметь пре-
паровочный столик высотою 20-25 см с отверстием для стока жидкости и краями,
огражденными невысоким барьером. Столик устанавливают над голенями трупа.
Для промывки органов нужна специальная мойка, которую прикрепляют к нож-
ному краю секционного стола.
Для хранения полного набора инструментов, перчаток, халатов, колпаков, фар-
туков и врочего в соседней комнате необходимо иметь шкафы и раковину для
туалета специалиста, необходимого после проведения бальзамирования.
Одежда бальзамировщика должна быть легкой, удобной и гигиеничной. Мы
рекомендуем хирургические костюмы, поверх которых надевают хлопчатобумаж-
ный хирургический халат, завязывающийся сзади, с поясом. Длина халата должна
достигать границы между нижней и средней третью голеней. Рукава халата длин-
5 1 Оборудование помещений, инструментарий и техника безопасности
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
164
ные (их завязывают на уровне лучезапястного сустава) или короткие (выше локте-
вого сустава, в последнем случае предплечья оставляют обнаженными). Поверх
халата надевают водонепроницаемый легкий полиэтиленовый фартук, который
должен быть на 3-5 см длиннее халата, завязывают его только сзади. Голову по-
крывают шапочкой. Обувь одевают легкую, легко моющуюся. На руки надевают
тонкие резиновые перчатки, которые подбирают по размеру.
В случае получения во время бальзамирования повреждения необход имо снять
перчатки, промыть руку кипяченой теплой водой, выжать кровь из раны и обрабо-
тать 70%-ным раствором спирта и настойкой йода (раствором бриллиантовой зе-
лени); после остановки кровотечения на рану наложить стерильную повязку.
В случае попадания крови от трупа в рот необходимо промыть рот слабым
свежеприготовленным раствором перманганата калия, а при попадании крови в
глаз - промыть его водой и закапать 2-3 капли 30%-ного альбуцида.
Бальзамировщику необходимо следить за руками, чтобы на них не было тре-
щин, ссадин, порезов, заусениц и пр. Ногти должны быть острижены, но не слиш-
ком коротко. По окончании бальзамирования руки тщательно моют теплой про-
точной водой с мылом и щеткой. Затем руки необходимо смазывать кремом или
смесью глицерина с водой, спиртом и нашатырным спиртом примерно в следую-
щих пропорциях: глицерина - 60 мл, воды - 30 мл, спирта этилового ректификата -
10 мл, нашатырного спирта -10-20 капель.
Для уничтожения запаха рекомендуется вымытые руки обтереть 5%-ным ра-
створом хлоралгидрата или крепким раствором марганцовокислого калия, кото-
рый затем удаляют насыщенным раствором щавелевой кислоты.
Для проведения процедуры бальзамирования трупа мы предлагаем иметь
широкий набор секционных инструментов, которые должны находиться в комнате
для проведения процедуры бальзамирования.
•	Нож секционный большой
•	Нож секционный малый
•	Нож ампутационный
•	Ножи препаровочные (хирургические скальпели)
•	Нож реберный
•	Ножницы тупоконечные
•	Ножницы кишечные
•	Ножницы препаровочные
•	Ножницы костные
•	Пила дуговая для вскрытия черепа и распила костей
•	Электропила для вскрытия черепа и распила костей
•	Долото
•	Молоток стальной с крючком
•	Пинцеты анатомические
•	Пинцеты хирургические
•	Пинцеты Шора
•	Зонды пуговчатые
•	Зонд желобоватый
•	Катетеры металлические
•	Трубки хлорвениловые или резиновые
•	Насос перистальтический
Глава 5. Основные вады и принципы сохранения и бальзамирования трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
•	Шприцы 2,0 мл, 5,0 мл и 20 мл
•	Шприцы Жане 200 мл
•	Иглы инъекционные и хирургические
•	Шовный материал
•	Клей биологический "Циакрин"
•	Пластическая масса ( "Пластика", "Добеле", "Силэст")
•	Гипс
•	Цилиндры измерительные 200 мл, 500 мл, 1000 мл
•	Ветошь (марля, вата, бинты)
5.2.	Способы сохранения трупов баз применения
консервирующих растворов
Мероприятия, направленные на сохранение тел умерших, должны начинаться
с момента наступления смерти. Нижеперечисленные подходы в большинстве сво-
ем являются общеизвестными, хотя не получили широкого применения в практи-
ке. Некоторые способы разработаны и предложены нами.
•	На месте происшествия судебно-медицинский эксперт после осмотра тру-
па, до прибытия спец, автомобиля (если смерть наступила недавно), оставляет
покойного с приподнятым головным концом.
•	Поступающие на исследование трупы удобнее размещать на каталках, но-
силках, секционных столах обязательно в положении лежа на спине также с при-
поднятым головным концом, что обеспечивает отток крови от головы и умень-
шает гнилостные процессы в тканях лица. Для лучшего оттока крови от головы и
шеи можно одну или обе ноги трупа расположить ниже уровня туловища.
•	Налицо (в случае отсутствия на нем повреждений или каких-либо посторон-
них наложений) укладывается лоскут ветоши, ткани, смоченный водой. Ис-
пользование для этих целей растворов этилового спирта, формалина, поваренной
соли и др. в судебно-медицинских отделениях не рекомендуется. Голову поверх
ткани можно упаковать целлофаном. Влажная ветошь и целлофан предохраняет
высыхание губ, кончика носа и других участков кожи лица.
•	Одним из основных способов предотвращения возникновения гнилостных
изменений трупа в первые 3-5 дней без применения консервирующих растворов
является содержание умерших до и после вскрытия при низкой температуре
(оптимальный режим от +1 до +5 °C). При отсутствии холодильных камер трупы
должны находиться в помещениях с более низкой температурой, например, в под-
валах или в комнатах с северной стороны зданий.
•	Исследование трупов желательно проводить в более ранние сроки (в
первые сутки после наступления смерти), так как удаление из трупа содержимого
кишечника и крови (оптимальные среды для размножения микроорганизмов) за-
медляет развитие гнилостных процессов.
•	Исследованный органокомплекс грудной и брюшной полостей вместе с
головным мозгом и промытым кишечником следует поместить в прочный по-
лиэтиленовый пакет, который в последующем надежно изолирует его содержи-
мое от окружающих незабальзамированных и забальзамированных мягких тканей
(стенок грудной и брюшной полостей). Пакет с внутренними органами трупа плот-
но завязывается, а после окончания исследования укладывается в труп. Нахож-
5.2. Способы сохранения трупов без применения консервирующих растворов
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
166
дение внутренних органов в пакете позволит провести в последующем судебно-
химическое исследование эксгумированного трупа, подвергшегося любому виду
консервации.
•	Во время аутопсии следует полностью удалить кровь и иное жидкое
содержимое из полостей трупа. Эта манипуляция в значительной степени пре-
дотвращает развитие гнилостных изменений. Для удаления крови из конечностей
последние приподнимают и массируют в направлении к туловищу. •
•	Следует помнить, что микробная флора из трупа остается на секционных
столах, кожном покрове трупа, каталках и стенах холодильной камеры. Накапли-
ваясь и увеличиваясь в концентрации на этих объектах, флора создает условия
для быстрого, порой стремительного, развития гнилостных процессов. Для пре-
дотвращений этих явлений после вскрытия следует тщательно промыть
кожный покров трупа, провести санитарную обработку секционных столов, ка-
талок. Еженедельно должна проводиться генеральная уборка холодильных камер.
Для этих же целей используются бактерицидные лампы.
•	Особое внимание следует обратить на гнилостно-измененные трупы. Для
устранения неприятного гнилостного запаха и распространения микробов обыч-
но бывает достаточно тщательной упаковки в полиэтиленовые пакеты
одежды трупа и отдельно самого уже исследованного трупа. После вскрытия
необходима тщательная санитарная обработка трупа, секционного стола и дру-
гих помещений.
Учитывая наличие множества разработанных за всю историю существования
искусства бальзамирования методов и методик, их подразделяют на четыре боль-
шие группы по способу введения:
•	артериальный метод бальзамирования - сохранение тела умершего
осуществляется с помощью введения консервирующих веществ через артериаль-
ные сосуды и дренирования содержимого сосудистого русла через вены;
•	полостной метод бальзамирования - сохранение тела умершего осуще-
ствляется путем введения консервирующего вещества в полости тела (грудную,
брюшную, полость черепа);
•	инъекционный метод бальзамирования - введение консерванта в мяг-
кие ткани и в губчатые кости осуществляется с помощью шприца с иглой;
•	поверхностный метод бальзамирования осуществляется путем поверх-
ностного нанесения консерванта на кожные покровы тела умершего.
5.3.	Комплекс мероприятий, выполняемый при любом
метоне бальзамирования
В мировой практике сложился комплекс мероприятий, который рекомендует-
ся выполнять при использовании любого метода бальзамирования. Предлагае-
мые ниже мероприятия выполняются перед бальзамированием, в процессе баль-
замирования либо после.
•	Перед бальзамированием тело умершего, с которого снята вся одежда, по-
мещается на специальный (приспособленный для этих целей) стел, головной
конец которого поднимается вверх (рис. 80).
Глава 5 Основные виды и принципы сохранения и бальзамирования трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
167
•	При установке тела перед бальзамированием акцент делается на:
♦	расположении длинника тела относительно горизонтальной плоскости;
самый высокий уровень должна занимать голова, средний - грудная клет-
ка и самый низкий уровень - брюшная полость;
♦	расположении головы - она должна быть несколько приподнята над уров-
нем плеч и наклонена вправо приблизительно на 15 °; у людей, страдаю-
щих ожирением подбородок необходимо немного приподнять, это делает
шею более доступной;
♦	расположении рук - при использовании артериального введения консер-
ванта руки первоначально должны располагаться на столе или даже ниже,
при поступлении консерванта в ткани рук они устанавливаются так, чтобы
локти располагались на уровне передней брюшной стенки относительно
горизонтальной плоскости;
♦	расположении ног - они должны быть помещены настолько близко друг к
другу, насколько возможно; некоторые зарубежные авторы рекомендуют
не только помещать ноги вместе, но также и поднимать их.
•	Производится обработка тела дезинфицирующим средством. Для дез-
обработки могут использоваться как жидкие дезсредства так и аэрозоли. Во вто-
ром случае бальзамировщик должен обеспечить защиту собственных дыхатель-
ных путей. Все естественные отверстия трупа очищаются, после чего в них вво-
дятся ватные тампоны, пропитанные дезсредством.
В качестве дезинфицирующего средства, обладающего широким спектром дей-
ствия против микроорганизмов, вирусов и грибов, не меняющего цвета кожи трупа
и не оказывающего раздражающего действия на кожу бальзамировщика, применя-
ют натрия гипохлорид;
•	Тело должно быть полностью вымыто теплой водой с бактерицидным
мылом, после чего проводится его полная сушка.
•	Обработка волос. Волосы могут быть вымыты либо в начале, либо в конце
бальзамирования.
♦	Волосы моются теплой водой с бактерицидным мылом (либо шампу-
нем);
♦	для облегчения распутывания длинных волос используется их мытье
под проточной водой;
♦	тонкие волосы имеют тенденцию к выпадению, что требует более акку-
ратной их обработки и расчесывания;
♦	для удаления крови с волос используется прохладная вода;
♦	при наличии вшей предварительно используются спецсредства;
♦	при наличии перхоти требуется неоднократное мытье волос;
♦	при наличии волнистых волос их расчесывают, пока они влажные, затем
оборачивают полотенцем, отжимают в различных направлениях, после чего
полотенце снимают и дают воло-
*сам высохнуть.
• Бритье тела. После выполнения	г ~ х.
вышеперечисленных пунктов можно при-
ступить к бритью волосяного покрова на I
различных участках тела. Данный пункт Рис. 80. Положение, придаваемое телу пе-
должен обязательно согласовываться с ред бальзамированием.
5.3. Комплекс мероприятий, выполняемый при любом методе бальзамирования
168
Л.Е. Кузнецов, В В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
родственниками на предмет необходимости. Бритье тела не только улучшает вне-
шний вид умершего, но и значительно облегчает использование косметики. Бри-
тье производится в направлении роста волос, в некоторых случаях - перпендику-
лярно направлению роста. После бритья лицо моется теплой водой. По усмотре-
нию бальзамировщика бритье может проводится либо перед бальзамированием,
либо после него.
5.4. Артериальный метоп бальзамирования
Как уже указывалось выше, артериальное (внутрисосудистое) бальзамирова-
ние предусматривает введение консерванта через артериальные сосуды.
Артерии используются для введения консервирующей жидкости, потому что, в
отличие от некоторых вен тела, они не имеют клапанов. При введении артериальной
жидкости содержащаяся в сосудах кровь проталкивается по сосудистому руслу и
вытекает через вены. Выбор артерии для введения консерванта определяет вену
для дренажа, обычно, это является вена, расположенная рядом с аортой.
Критериями для выбора артерии служат:
•	размер (диаметр) артерии;
•	эффективность при данном положении тела;
•	месторасположение разреза с косметической точки зрения;
•	практичность применения рядом расположенной вены в качестве дренажа;
•	глубина расположения артерии;
•	гибкость артерии из-за ветвей;
•	близость к дуге аорты.
Критерии выбора вены для дренажа:
•	размер (диаметр) вены;
•	близость к правой полости сердца;
•	изменения цвета лица и шеи (кровь);
•	глубина расположения вены.
Артериальное бальзамирование может проводиться:
•	с использованием одной артерии для введения и одной вены для дренажа;
•	с использованием нескольких артерий и вен (ступенчатое введение).
При использовании нескольких мест введения обеспечиваете^ более равно-
мерное распределение консерванта в тканях, но данный процесс является и бо-
лее трудоемким.
Недостатком метода с одним местом введения и дренажа является то,
что часть жидкости переходит из артериол в венулы через сосуды-шунты и через
капилляры, расположенные близко от места введения. Это может приводить к по-
тере большого количества бальзамирующего раствора через дренаж. Также наи-
меньшим сопротивлением обладают капилляры кожи, что снижает доступ бальза-
мирующего раствора к более глубоким тканям тела. Массаж мягких тканей и огра-
ничение дренажа способствуют продвижению артериальной жидкости в мышцы и
глубокие ткани.
Ступенчатое введение может использоваться как первичная методика вве-
дения. Она подразумевает введение бальзамирующего раствора через несколько
артерий с использованием одного или нескольких дренажей. Более часто ступен-
чатое введение используется после того, как введение из одного места привело к
Глава 5 Основные виды и принципы сохранения и бальзамирования трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
недостаточному распределению бальзамирующего раствора. В этом случае для
введения используются артерии тех мест, где распределение консерванта в тка-
нях является недостаточным. Ступенчатый метод гарантирует полное распреде-
ление консерванта и позволяет использовать жидкости различной концентрации
для различных частей тела.
Перед началом артериального вливания консерванта необходимо предпринять
комплекс мер. В частности, некоторые признаки распределения артериальной
жидкости и ее диффузии могут быть спутаны с посмертными изменениями. Важ-
но, чтобы бальзамировщик отметил все подобные изменения до вливания, чтобы
не ошибиться, определяя степень распределения раствора.
Надо убедиться в наличии или отсутствии трупных пятен на всем теле преж-
де, чем начинать вливание артериального раствора, осмотреть ногтевые ложа.
Обычно тут присутствуют трупные пятна в той или иной степени. В некоторых
телах, однако, в зависимости от положения рук пятна могут исчезать с пальцев.
Если этого вовремя не заметить, начиная бальзамирование, отсутствие пятен
может быть ошибочно принято за устранение их благодаря воздействию вводимо-
го артериального раствора.
Целесообразно отметить степень трупного окоченения тканей. При наличии
такового его необходимо устранить. Окоченение легко спутать с отвердением тка-
ней под воздействием артериальной жидкости.
Необходимо осмотреть вены и мелкие артерии на предмет их набухания. Вены
на тыльных сторонах ладоней могут набухнуть еще до артериального вливания в
результате свертывания крови. Газы в полостях, асцит или гидроторакс могут ока-
зывать давление на диафрагму и сердце и препятствовать наполнению мелких
сосудов кровью. На такое набухание или его отсутствие необходимо обратить
внимание еще до артериального вливания.
Также обращают внимание на любые изменения цвета кожи. Кожа заморожен-
ных или охлажденных тел, лиц, умерших от отравления угарным газом, может иметь
розовый оттенок. Если используется жидкая краска, этот цвет придает тканям
видимость забальзамированных. Важно отметить такое изменение цвета до вли-
вания.
5.4.1.	Признаки распределения и диффузии
бальзамирующей жидкости
Имеется набор критериев, по которым определяется, достиг ли раствор опре-
деленной области тела. Лучше использовать не один, а несколько критериев од-
новременно. Необходимо помнить, что даже если бальзамирующая жидкость при-
сутствует в данной области, ее должно быть достаточное количество. Большин-
ство признаков распределения и диффузии жидкости появляются в поверхност-
ных областях тела. Всегда следует уделять большее внимание тканям и органам,
лежащим глубже.
Признаки распределения и диффузии артериальной жидкости:
•	присутствие красителя в тканях;
•	наличие флюоресцентной краски, видимой в ультрафиолетовом и инфракрас-
ном спектрах света;
•	осветление трупных пятен;
5.4. Артериальный метод бальзамирования
170
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
•	набухание поверхностных кровеносных сосудов;
•	снижение эластичности кожи;
•	отвердение тканей;
•	высыхание тканей;
•	отбеливание тканей;
•	дренаж крови;
•	фильтрация из 4-х проколов;	•
•	округление пальцев рук, ног и губ.
Красители. Наиболее надежным признаком распределения и диффузии ар-
териальной жидкости является присутствие активной жидкой краски в тканях кожи.
Так как активная краска окрашивает ткани, она действует не только как признак
распределения жидкости, но и наглядно демонстрирует ее диффузию. Краска по-
могает предотвратить серое окрашивание кожных покровов при действии фор-
мальдегида и служит прекрасным косметическим средством (цвет загара и розо-
вый). Многие артериальные жидкости содержат активную краску, также она может
дополнительно добавляться в раствор в процессе введения. В России для этих
целей используют, как правило, эозин.
Флюоресцентная краска. В артериальные химикаты можно добавить флюо-
ресцентную краску, которую нельзя увидеть без использования ультрафиолетово-
го или инфракрасного света. Когда свет в помещении гасят и над телом включают
ультрафиолетовые или инфракрасные лампы, те области, в которых присутствует
флюоресцент, испускают голубовато-белое свечение. Флюоресцентные химика-
ты схожи с активной жидкой краской, за тем лишь исключением, что флюоресцент
не виден на поверхности тела. Важно помнить, что жидкая краска показывает лишь
изобилие раствора в поверхностных тканях тела.
Осветление трупных пятен. Очень важно, чтобы наличие трупных пятен
было выявлено до введения артериального раствора. Пятна чаще всего присут-
ствуют на туловище и конечностях трупа. Следует тщательно осмотреть кончики
пальцев на руках и ногтевые ложа. В зависимости от причины смерти и положения
тела после смерти пятна могут присутствовать даже на лице. Если они увеличива-
ются, то это значит, что в сосудах все еще присутствует кровь. Во время вливания
консерванта пятна обычно исчезают. Часто встречается распространение пятен
на обширные участки кожи. Как только пятна начинают появляться, необходимо
сделать массаж в местах их появления.
Набухание мелких поверхностных сосудов. Когда жидкость достигает оп-
ределенных частей тела, таких, как кисти, стопы, виски, мелкие сосуды часто ста-
новятся заметными из-за набухания. Следует отметить, что вены также могут на-
бухать из-за свернувшейся в них крови, когда руки располагаются на столе. Так же
причиной набухания мелких сосудов может быть скопление газов в полостях. Не-
обходимо осмотреть тело до начала вливания, чтобы быть уверенным, что имен-
но артериальная жидкость послужила причиной набухания сосудов.
Снижение эластичности кожи. Как только жидкость начинает воздейство-
вать на ткани и они затвердевают, кожа теряет свою эластичность. Если кожу ущип-
нуть и слегка оттянуть, возвращение ее в прежнее состояние будет происходить
замедленно.
Отвердевание (фиксация) тканей. Трупное окоченение часто ошибочно при-
нимают за отвердевание тканей, вызываемое артериальной жидкостью. Важно,
Глава 5. Основные виды и принципы сохранениям бальзамирования трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
Ill — Ш.1-1. II 1111 М	.1 III	Ill	 „ и  1—171
проводя осмотр тела до начала бальзамирования, отметить наличие или отсут-
ствие окоченения. Некоторые тела после качественно проведенного бальзамиро-
вания демонстрируют почти полное или полное отсутствие отвердевания. Обыч-
но это тела людей, употреблявших большое количество наркотических средств,
или тела с очень маленьким содержанием мышечного белка, или когда после смерти
прошел длительный промежуток времени. Отвердевание, не являясь бесспорным
признаком забальзамированной ткани, тем не менее служит индикатором, которое
му доверяют и на который полагаются большинство бальзамировщиков, опреде-
ляя степень распределения артериальной жидкости. Некоторые бальзамирующие
вещества вызывают лишь едва заметное отвердевание тканей или не вызывают
его совсем. Каждый химический препарат вызывает отвердевание, слегка отли-
чающееся от вызванных другими химикатами. Химические вещества определяют
степень и скорость отвердевания.
Высыхание тканей. Когда жидкость реагирует с тканями кожи, поверхность
тела слегка высыхает. Области тела, которых не достиг раствор, часто остаются
блестящими и влажными на ощупь. Это не очень надежный признак распределе-
ния жидкости, и на него не следует полагаться как на точный показатель. Тела,
обезвоживание которых произошло до бальзамирования, демонстрируют высы-
хание кожных покровов еще до введения растворов.
Отбеливание тканей. Присутствие в теле некоторых артериальных жидко-
стей вызывает появление пятен на коже. Эта пятнистая окраска объясняется от-
беливающим действием некоторых растворов. Краска, входящая в раствор, мо-
жет, однако, скрыть последствие этого воздействия. Отбеливание не является
надежным признаком распределения артериальной жидкости.
Дренаж крови. Наличие дренажа показывает, что бальзамирующая жидкость
распределяется в тканях и органах тела. Однако он не указывает, в какие именно
области тела поступает раствор. Как признак распределения жидкости дренаж не
объясняет короткой циркуляции артериального раствора. Некоторые области тела
могут получать слишком много раствора, а другие в это же время - не получать его
совсем. Отличное сохранение может быть осуществлено при малом дренаже или
его полном отсутствии. При "безводном бальзамировании" используются очень
концентрированные растворы, но в гораздо меньшем объеме, чем при обычном
бальзамировании.
Фильтрация из проколов. Когда после смерти в больнице из сосудов тела
удаляются катетеры, иглы, кровь или консервирующий раствор в ходе бальзами-
рования может вытекать через эти проколы. Это показатель того, что артериаль-
ная жидкость достигла этих областей тела. Некоторые специалисты прокалывают
кожу иглой или скальпелем (там, где это будет незаметно), чтобы проверить, есть
ли в данном месте раствор.
Огрубление губ, пальцев рук и ног. При использовании некоторых бальза-
мирующих составов кончики пальцев на руках и ногах, а затем губы слегка при-
пухают при поступлении в них раствора. В зависимости от метода дренажа и
концентрации раствора может случиться обратное - эти области могут смор-
щиться, когда раствор поступает в них, что происходит в результате обезвожи-
вания. Это ненадежный признак распределения, но в некоторых случаях он очень
заметен.
5.4. Артериальный метод бальзамирования
Л.Е Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
172
S.4.2.	Техника бальзамирования невскрытого тела
путем введения консерванта через аорту
Делают разрез кожи по срединной линии грудины, начиная его на 2 см выше
рукоятки ее и заканчивая на 2 см ниже мечевидного отростка; далее по линии разре-
за кожи осторожно перепиливают грудину в продольном направлении, далее с помо-
щью ранорасширителей либо других подручных средств (деревянных брусочков и
т.д.) разводят перепиленные половины грудины друг от друга. Открыв таким обра-
зом переднее средостение, разрезают сердечную сорочку и, нащупав восходящую
аорту, отделяют ее пальцами от средних частей. После этого иглой Дешана прово-
дят под аорту три лигатуры, концы которых раскидывают в стороны. Теперь, захва-
тив пинцетом переднюю стенку восходящей аорты, ножницами надсекают ее в по-
перечном направлении и в образовавшееся отверстие (предварительно вынув пин-
цетом из полости аорты свертки, если таковые в ней имеются) вводят по направле-
нию к дуге аорты съемный наконечник специального шприца трубку, которую на другом
конце с помощью резинового переходника соединяют с наконечником; поверх вве-
денного в аорту наконечника или свинцовой трубки аорту перевязывают средней из
трех лигатур (две другие лигатуры остаются незавязанными). Затем надсекают нож-
ницами ушко правого предсердия и посредством пинцета извлекают из него сверт-
ки, после чего сделанное в ушке отверстие стягиваю лигатурой или зажимают зажи-
мом (рис. 81). После этого приступают к введению консервирующей жидкости в труп.
Давление, с которым вводится бальзамирующий раствор, может быть различным.
Незначительное давление приводит к медленному поступлению и прохождению ра-
створа по микроциркуляторному руслу и значительно удлиняет время процедуры
бальзамирования. Повышение давления может сопровождаться разрывом стенок
капилляров и неравномерным распределением вводимого раствора по мягким тка-
ням. У гнилостно-измененных трупов даже при незначительном давлении вводимо-
го консерванта могут возникнуть разрывы стенок каппиляров и неравномерное по-
ступление раствора в ткани. Поэтому рекомендуется начинать вводить консерви-
рующий раствор под давлением, соответствующим артериальному давлению в этой
возрастной группе (Е.М. Нейко, М.В. Дябенко,
А.С. Лажо, 1986 г.) или на 20-30 мм выше этой
нормы
Физиологические показатели артериально-
го давления в различных возрастных группах:
17-18 лет
19-39 лет
40-49 лет
50-59 лет
60 и более -149/89 мм рт. ст.
Для введения бальзамирующей жидкости
можно использовать насосы перистальтического
типа, позволяющие вводить жидкость под посто-
янным и пульсирующим давлением, регулирую-
щие как скорость, так и давление вводимого ра-
створа. При отсутствии аппарата введение ра-
створа можно производить или посредством
Рис. 81. Техника введения бальзами-
рующего раствора через еорту:
1 - месте наложения лигатур на ворту;
2 - направление введения переходнике;
3 - место пересечения ушка правого
предсердия.
-129/79 мм рт. ст.;
-134/84 мм рт. ст.;
-139/84 мм рт. ст.;
-144/89 мм рт. ст.;
Глава 5. Основные виды и принципы сохранения и бальзамирования трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
173
специального шприца емкостью 500 см3 или при помощи ирригационной (эсмар-
ховской) кружки. Контроль заполнения сосудистого русла осуществляется за счет
пульсации, передаваемой перистальтическим насосом на сосудистую стенку, либо
визуально - первым признаком поступления жидкости в кожные сосуды является
появление на коже беловатых пятен, которые постепенно сливаются друг с дру-
гом. Равномерность распределения консерванта можно определить по степени
окраски кожных покровов, которая проявляется маркировкой консерванта эози-
ном, придающим кожным покровам розовато-оранжевый оттенок. При этом приме-
няется интенсивный массаж и растирание тех частей, которые потом останутся
открытыми (лицо, руки). Эти манипуляции способствуют лучшему распределению
вводимой жидкости и вытеснению из них задерживающейся иногда (особенно ча-
сто в ушных раковинах) крови.
Теперь снимают лигатуру (или зажим) с надрезанного правого ушка сердца и
возобновляют введение консерванта, причем вытекающую из разреза ушка кровь
все время удаляют. Заполнение продолжают до тех пор, пока из разреза ушка
начнет вытекать почти прозрачная жидкость, т. е. почти без примеси крови. После
этого ушко завязывают лигатурой наглухо и вводят в аорту еще около 500-1000
см3 жидкости; при этом последнем введении нужно внимательно следить за ли-
цом трупа, наблюдая, не начнет ли оно полнеть; как только это замечают, бальза-
мирование немедленно прекращают. После этого аорту стягивают уже приготов-
ленными лигатурами выше и ниже места введения, снимают лигатуру, фиксирую-
щую в аорте наконечник (или свинцовую трубку), который извлекают. Затем пере-
пиленную грудину стягивают проволокой или прочной бечевкой, кожный разрез
зашивают обычным секционным швом. Общее количество жидкости, вводимое
при бальзамировании через аорту, равно 6-7 литрам.
4.3.3. Техника бальзамирования невскрытого тела
путем введения консерванта через общую сонную артерию
Бальзамирование через общую сонную артерию производят обычно с правой
стороны. Сделав разрез кожи по внутреннему краю грудинно-ключично-сосцевид-
ной мышцы, тупым путем доходят до сосудисто-не-
рвного пучка; обнаружив в нем общую сонную арте-
рию и освободив ее пальцами от соседних частей на
протяжении 5-6 см, иглой Дешана подводят под нее
три лигатуры. Теперь надсекают ножницами ее стен-
ку, извлекают из просвета сверток, если таковой име-
ется, после чего в образовавшееся отверстие вво-
дят наконечник соответственного диаметра в направ-
лении к сердцу; прикрепив к наконечнику артерию
стягиванием средней из трех лигатур, производят
введение при соблюдении всех тех условий, которые
были указаны выше (рис. 82). Обычно спустя неко-
торое время после начала введения жидкость начи-
нает вытекать из дистальной части сонной артерии
через отверстие, в которое введен наконечник; ког-
да это замечают, то стягивают верхней лигатурой
Рис. 82. Технике введения баль-
замирующего раствора через об-
щую сонную артерию:
1 - места наложения лигатур на
общую сонную артерию; 2 - направ-
ление введения переходника.
5.4. Артериальный метод бальзамирования
Л.Е Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
артерию выше наконечника и продолжают введение. При этом методе не происхо-
дит вымывания крови, как при бальзамировании через аорту, поэтому общее ко-
личество вливаемой жидкости бывает не больше 4-5 литров. По окончании баль-
замирования сонную артерию перевязывают приготовленной нижней лигатурой ниже
введенного наконечника, а последний вынимают. После извлечения наконечника
полость раны заполняют ватой, смоченной в той же жидкости, а разрез зашивают.
5.4.4.	Техника бальзамирования невскрытого тела
путем введения консерванта через бедренную артерию
Для введения через бедренную артерию делают разрез в верхней части пра-
вого бедра, начиная его на середине пупартовой связки и направляя вниз; тупым
путем доходят до бедренной артерии; освобождают ее от соседних тканей на про-
тяжении 5-6 см, подводят три лигатуры и т.д. (рис. 83); словом поступают так же,
как описано выше по отношению к общей сонной артерии. Само введение делают
в направлении к сердцу (3-4 литра) и под конец еще в направлении к периферии -
в правую нижнюю конечность (около 1 литра). Для большей гарантии можно де-
лать последовательное введение через обе бедренные артерии.
5.4.5.	Техника артериального бальзамирования трупа
после судебно-медицинского
или патологоанатомического исследования
Проведение процедуры консервации трупа наиболее эффективно тотчас после
аутопсии (патологоанатомического или судебно-медицинского вскрытия). При этом
достигаются значительно лучшие результаты, чем при бальзамировании невскры-
тых тел, у которых нередко наблюдается плохой дренаж крови из капилляров, пло-
Рис. 83. Техника введения
бальзамирующего раствора
через бедренную артерию
1 - места наложения лига-
тур на бедренную артерию, 2 -
направление введения пере-
ходника
хая проходимость консервирующей жидкости, гнилостное
разложение содержимого желудочно-кишечного тракта. Во
время секции, при выделении органокомплекса грудной
и брюшной полостей, лигируют и максимально сохраня-
ют магистральные сосуды: сонные артерии, артерии верх-
них и нижних конечностей. После окончания исследова-
ния трупа и изъятия всего необходимого для лаборатор-
ных исследований биоматериала можно приступать к про-
цедуре бальзамирования (Рис. 84).
Первоначально просвет спинномозгового канала и
полость черепа плотно тампонируют ветошью, смочен-
ной в консервирующем растворе. Далее свод черепа ус-
танавливается на место, а при необходимости, укрепля-
ется проволокой, перед зашиванием кожи на голове под
нее кладут смоченный бальзамирующим раствором лос-
кут ткани. Для удаления крови из сосудистого русла по-
очередно приподнимают верхние и нижние конечности и
проводят массажные движения влажной губкой от кончи-
ков пальцев до уровня плечевых и тазобедренных суста-
вов до тех пор, пока вся свободная кровь не будет вы-
теснена. По освобождении конечностей от крови тело
Глава 5 Основные виды и принципы сохранения и бальзамирования трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
Рис. 84. Техника вэедешя бальзамирую-
щего раствора после аутопсии:
1 - места введения раствора через сосу-
ды шеи; 2 - места введения раствора через
сосуды верхних конечностей; 3 - места вве-
дения раствора через сосуды нижних конеч-
ностей.
175
переворачивают и производят массажные движения со значительной силой по спи-
не, пояснице и ягодицам с помощью губки. В качестве последней манипуляции (пе-
ред инъекцией) рекомендуется скрестить руки бальзамируемого тела и притянуть
их к столу для удаления крови, вытесняемой из шеи, спины и верхних конечностей в
крупные венозные стволы. Кроме того, в целях улучшения дренажа (R.G.Mayer, 1989)
рекомендует применять механическую вибрацию - либо в форме колеблющегося
стола, либо в виде отдельного вибрационного прибора. Для внутрисосудистого вве-
дения консервирующего раствора можно использовать насос любой марки. В ре-
зервуар насоса наливают консервант объемом от 3 до 5 литров. После лигирования
сосудов включают насос и подают^бальзамирующий раствор через систему шлан-
гов во внутриартериальное русло того или иного магистрального сосуда. Давление,
под которым поступает раствор в сосуды трупа, соответствует или чуть выше арте-
риального, соответствующего этой возрастной группе (см. выше). Наиболее высо-
кие результаты при этом дает применение иньекционого перистальтического аппа-
рата, сообщающего потоку жидкости пульсирующее движение, пальпация которого
на конечностях позволяет судить о прохождении раствора через эти сосуды.
Далее осуществляется лигирование пересеченных магистральных артерий. В
начале производят промывание сосудистого русла через сонные, плечевые и под-
вздошные артерии дренажной, а при необхо-
димости и предбальзамировочной жидко-
стью. Излишек консерванта выходит в поло-
сти тела через венозную и лимфатическую си-
стемы, откуда в последующем удаляется.
После этой процедуры производят инъекцию
артериальной бальзамирующей жидкостью.
Для заполнения сосудистой системы нижних
и верхних конечностей в большинстве случа-
ев достаточно около 2,0 л, т.е. по 0,5 л на одну
конечность, а для заполнения сосудистого
русла головы около 0,5 л консерванта. Перед
окончанием инъекции в сосуды головы необ-
ходимо ввести 50-60 мл более концентриро-
ванной бальзамирующей жидкости (напри-
мер, 25%-ного раствора формалина), который
сузит просвет сосудов, как бы "запрет" их, и
не даст возможности выходить раствору из
тканей.
В связи с пересечением мелких сосудов
головы в момент извлечения шейного органо-
комплекса и головного мозга при бальзами-
ровании происходит неравномерная диффу-
зия консерванта в мягкие ткани лица. Для
устранения данного явления целесообразно
дополнительно провести инфильтратив-
ную инъекцию мягких тканей лица артери-
альной бальзамирующей жидкостью с помо-
щью 10-20 мл шприца через слизистые по-
5.4. Артериальный метод бальзамирования
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.В- Шигеев
176
Рис. 85. Направление введения консервиру-
ющего раствора при проведении инфильтратив-
ной инъекции мягких тканей лица.
лости рта, век, носа и через околоушные
области (рис. 85). На эти цели необходи-
мо около 150-200 мл раствора. Для равно-
мерного распределения введенного кон-
серванта производится массаж лица. Ки-
сти наливают этим же раствором в объе-
ме до 50 мл на каждую, при ртом инъек-
цию производят в ладонные поверхности
или в межпальцевые промежутки. Если при
судебно-медицинском исследовании тру-
па проведено послойное исследование
спины и конечностей, образовавшиеся
карманы и полости тампонируют тканью,
пропитанной этим же раствором. При не-
обходимости повторного бальзамирования
трупов мы рекомендуем проведение его
путем нагнетания консервирующего ра-
створа в кровеносную систему через губ-
чатое вещество соответствующей кости
каждого из региональных венозных бас-
сейнов, так как повторное внутрисосудис-
тое введение консервируемых жидкостей крайне затруднительно или невозмож-
но. Ряд действий, осуществляемых в процессе бальзамирования, осуществляет-
ся для косметических целей. Так, например, в бальзамирующий раствор целесо-
образно добавлять эозин, который придает кожному покрову розовато-краснова-
тый, близкий к естественному цвету оттенок и, кроме того, помогает определить
площадь распределения вводимой жидкости. К косметическим эффектам приво-
дят также дренаж крови с устранением неестественной (синюшной) окраски кож-
ного покрова лица, шеи, конечностей; избавление тела от излишков влаги или, на-
оборот, увеличение её содержания; исправление измененных черт лица.
Проведенные нами исследования позволяют резюмировать, что бальзамиро-
вание нужно проводить сразу после судебно-медицинского или патологоанатоми-
ческого исследования трупа с соблюдением вышеуказанных правил. Отсутствие
мышечного окоченения и гнилостных изменений трупа позволит наиболее каче-
ственно провести эту манипуляцию.
5.5.	Порядок проведения бальзамирования
5.5.1.	Место вливания консервирующего раствора
и дренажа сосудистого русла
При бальзамировании невскрытого тела чаще всего используется ограничен-
ное шейное вливание. Выделяются обе общие сонные артерии - правая и ле-
вая. В каждой артерии размещается трубка (наконечник), направленная к голове,
трубки (наконечники) оставляют открытыми. Еще одна трубка (наконечник), на-
правленная в туловище, вводится в правую общую сонную артерию. Сначала осу-
ществляется вливание в туловище. Инъекция головы проводится сначала через
Глава 5. Основные виды и принципы сохранения и бальзамирования трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
левую общую сонную, затем - через правую общую сонную артерии. Дренаж мож-
но осуществлять через правую внутреннюю яремную вену.
Вторым по частоте используется вливание через правую общую сонную ар-
терию и дренаж через правую внутреннюю яремную вену.
Также используются бедренная артерия и бедренная вена. Кроме того, можно
проводить вливание через бедренную артерию, осуществляя дренаж через пра-
вую внутреннюю яремную вену (разделенное вливание).
Не рекомендуется применять вливание из одного места, так как при нем нельзя
контролировать количество поступающей в голову жидкости, разбухание шеи и
тканей лица.
5.5.2.	Концентрация бальзамирующего раствора
Как упомянуто выше, для рассматриваемых в данной главе типов тел необхо-
дим бальзамирующий раствор повышенной концентрации, особенно при очевид-
ных признаках разложения. Лучше всего для этих целей применять жидкость, со-
стоящую из формалина, каких-либо спиртов (этилового, метилового, пропилового)
с добавлением уксуснокислого натрия.
Первые 2 литра можно сделать менее крепкими, чтобы убрать возможные пятна
на невскрытом теле, но следующая за этим жидкость должна быть концентриро-
ванной - от 2% и выше. При работе над телом с явными признаками разложения
возможна добавка в раствор перекиси водорода и эозина. Если тело начинает
разлагаться и используется ограниченное шейное вливание, голову можно обра-
батывать, используя подобную "безводную" технику бальзамирования. Также ре-
комендуется употреблять жидкости, способствующие быстрой фиксации тканей.
Это гарантирует максимальное распределение жидкости в тканях лица и умень-
шает его распухание.
Количество вводимой жидкости зависит от размеров тела и качества распре-
деления артериального раствора.
5.5.3.	Порядок вливания бальзамирующего раствора
В случае длительного промежутка времени между смертью и бальзамирова-
нием, если присутствует интенсивное окоченение, если тело охлаждалось в тече-
ние длительного времени или при наличии признаков разложения, рекомендуется
придерживаться следующего порядка вливания:
•	выделяется правая и левая общие сонные артерии;
•	для дренажа используется правая внутренняя яремная вена;
•	в правой и левой общих сонных артериях помещаются трубки, направленные
к голове; их оставляют открытыми; вводится одна трубка по направлению к туло-
вищу;
•	медленно вводится около 4,5 литров консервирующего раствора по направ-
лению к туловищу;
•	выясняется, как распределяется жидкость; если конечности тела не получа-
ют бальзамирующий раствор, проводится дополнительное артериальное влива-
ние отдельно в каждую часть;
•	при местном бальзамировании вводится крепкий артериальный раствор, с
использованием высокого давления и скорости потока; при необходимости ис-
5.5. Порядок проведения бальзамирования
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев. В.Б. Шигеев
178
Рис. 86. Пункционный метод при по-
лостном бальзамировании:
1 - место и направления введения тро-
акара для удаления газа, жидкости и
введения консервирующего раствора;
2 - место введения троакара для удале-
ния жидкости.
пользуется пульсирующее вливание; применя-
ется интенсивный массаж и растирание, что
способствует лучшему распределению жидко-
сти;
•	голова бальзамируется в последнюю оче-
редь, сначала левая, затем правая стороны;
применяется концентрированный раствор; что-
бы проследить ход жидкости, добавляется
краска (например, эозин); чтобы держать под
контролем возможное распухание тканей, ис-
пользуются методы быстрой фиксации;
•	осматривается тело, и используется под-
кожное и поверхностное бальзамирование для
тех его частей, которые не получали бальзами-
рующий раствор.
5.5.4.	Давление и скорость вводимого
консервирующего раствора
Если между смертью и бальзамированием
прошло много времени и вскрытие тела не про-
водилось, то вливание следует осуществлять
очень медленно. Это сводит к минимуму рас-
тяжение брюшной полости и помогает предотв-
ратить опорожнение кишечника и желудка. Кро-
ме того, медленное вливание удерживает при-
сутствующие в артериях тромбы от движения
(жидкость протекает поверх коагулята). Быстрое вливание может вызвать растя-
жение брюшной полости и следующее за этим опорожнение внутренних органов.
Даже при бальзамировании "нормального" тела первые 4,5 литра артериального
раствора вводятся медленно; затем процесс можно ускорить, чтобы способство-
вать лучшему распределению артериального раствора.
При проведении вливания в конечности вскрытого тела для установления оп-
тимального распределения раствора могут быть необходимы более высокое дав-
ление и скорость потока. В распределении жидкости в конечностях может помочь
пульсация, при которой также можно использовать высокое давление. Пульсиру-
ющий поток можно создать несколькими способами: используя насос со специ-
альным пульсирующим устройством; вручную закрывая и открывая попеременно
клапан скорости потока; закрывая и открывая запорный клапан; перегибая рези-
новый шланг; пуская и останавливая ток бальзамирующего раствора.
5.6.	Полостной метод бальзамирования
К полостному методу бальзамирования прибегают в различных случаях, но,
как правило, это связано с неуверенностью специалиста в достаточно хорошей
сохранности тела при проведении сосудистого бальзамирования. Необходимость
в использовании этого метода консервации возникает при работе с телами умер-
Глава 5. Основные вады и принципы сохранения и бальзамирования трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
ших, имеющих выраженный склероз сосудов, трупами тучных людей или погибши-
ми от травм, телами, подвергшимися значительному гнилостному разложению,
подлежащими перевозке на большие расстояния, подготавливаемыми для нео-
бычно длительного периода сохранения перед захоронением, с наличием боль-
шого скопления газа или эксудативной жидкости и т.д. Присутствие жидкости или
газа в брюшной полости может быть достаточно большим, и тогда они начинают
действовать как внесосудистое сопротивление.	«
Полостное бальзамирование может проводиться двумя способами: пункци-
онным и методом разреза.
5.6.1.	Подготовка тела к полостному бальзамированию
В обоих случаях непосредственному бальзамированию предшествует пред-
варительная подготовка тела.
В случае использования пункционного метода первоначально производится
пункция брюшной полости на 5 см левее и на 5 см выше пупка. Пункция в данном
месте позволяет свободно достигнуть грудной, всей брюшной и тазовой облас-
тей. Затем в отверстие вставляется троакар или какая-либо трубка используемая
как дренаж, и аспирируют газ или жидкость. Для удаления жидкости пункцию мож-
но проводить в более низкой части брюшной полости справа (рис. 86).
Аспирацию содержимого проводят обычно справа налево. После удаления
содержимого из полостей проводят удаление содержимого из полых органов (же-
лудка, кишечника, мочевого пузыря)
В случае использования метода разреза - скальпелем делают маленький раз-
рез в брюшной стенке, после чего удаляется газ и жидкое содержимое. Удаление
содержимого полостей может проводится путем их пункции, либо используются
небольшие разрезы. Не имеется никакого специфического порядка обработки, но
каждый специалист должен выработать для себя определенную последователь-
ность, чтобы ни одна область не была пропущена. Многие бальзамировщики в
прошлом выполняли бальзамацию внутренних органов следующим образом: пос-
ле аспирации содержимого одного органа его сразу заливали бальзамирующим
раствором и только тогда принимались за следующий.
5.6.2.	Введение бальзамирующего раствора
После удаления содержимого из полостей и органов приступают к введению
бальзамирующего вещества. Пункционный метод и метод разреза имеют свои
особенности.
При использовании пункционного метода производят непосредственное вли-
вание бальзамирующего раствора в полости (грудную, брюшную). Объем вливае-
мой жидкости составляет, в среднем, для тела, весящего 65-70 кг - 0,5 л на каж-
дую полость. После введения жидкости некоторые авторы рекомендуют произве-
сти несколько проколов в грудной и брюшной полостях, чтобы выпустить газы,
которые, возможно, переместились в верхнюю часть полостей. Дополнительно
бальзамирующий раствор можно вводить через трахею и пищевод, после чего их
тампонируют во избежание истечения раствора обратно. Пункционные отверстия
ушиваются.
5 6 Полостной метод бальзамирования
180
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
Рис. 87. Введение троакара в полость
черепа.
При выполнении бальзамации методом
разреза, после удаления содержимого в орга-
ны вливают небольшое количество бальзами-
рующего раствора, а затем в полости засыпа-
ют гигроскопическое вещество, пропитанное
тем же раствором, например, крупные опилки,
ветошь. В заключение брюшная полость уши-
вается.
5.6.3.	Бальзамирование полости черепа
Когда аутопсия не проводилась бальзамиро-
вание полости черепа имеет свои особенности.
Ее проводят с помощью пункции. Доступ к поло-
сти черепа осуществляется через правую или
левую ноздри (рис. 87). Маленький троакар, или
париетальная игла, вставляется в ноздрю и протыкается пластинка решетчатой ко-
сти (lamina cribrosa os ethmoidale), в данной точке проникновение осуществляется в
переднюю черепную ямку. Далее вводится до 100 мл бальзамирующего концентри-
рованного раствора. После введения, сильно тампонируют ноздрю ватой, чтобы пре-
дотвратить утечку.
5.7.	Инъекционный метод бальзамирования
Инъекционный метод в основном используется как дополнительный в тех
случаях когда по тем или иным причинам в какую-либо часть тела не было досту-
па консерванта или он был введен, но в недостаточном количестве, а ступенча-
тый метод невозможен. Данный метод включает использование шприца с иглами
различной длины.
Для инъекционного введения может использоваться жидкость как для артери-
ального, так и для полостного введения.
При использовании этого метода на лице инъекции могут проводиться со сто-
роны полости рта или носа, что исключает истечение жидкости на лицо (см.
рис. 85). Когда бальзамированию предшествовала аутопсия многие инъекции могут
проводиться со стороны выполненных разрезов. Введение раствора в руки и паль-
цы может осуществляться со стороны ладонной поверхности или в межпапьцевых
промежутках. Ухо может инъецироваться из-за ушной раковийы. Для больших обла-
стей типа руки или ноги игла может водиться в локтевом или коленном сгибе и т.д.
5.8.	Поверхностный метод бальзамирования
Поверхностное бальзамирование (осмотическое) может использоваться,
чтобы обработать неповрежденную кожу, которая не получила достаточное коли-
чество артериальной жидкости. Оно может также использоваться в "необрабо-
танных" областях кожи, например, сожженных тканях и поверхностных порождени-
ях. Осмотическое бальзамирование может применяться как к внешним, так и к
внутренним поверхностям тела.
Глава 5. Основные виды и принципы сохранения и бальзамирования трупов
Руководство. Бальзамирование и рвствврвция трупов	. _.
—————	..............«—^^^——181
Нанесение бальзамирующего вещества осуществляется с помощью носите-
лей (вата и др.) Участки, на которые был нанесен консервант, должны быть герме-
тически прикрыты, чтобы уменьшить и замедлить испарение консерванта. Такой
компресс должен быть оставлен на несколько часов.
В необходимых случаях труп целиком может быть помещен в консервирую-
щий раствор в какую-либо емкость типа ванны. В этом случае полости трупа дол-
жны быть вскрыты и консервант будет действовать не только на кожный покров,
но и на мягкие ткани ^внутренние органы через серозные полости грудной клетки,
живота, головы.
Артериальная жидкость для поверхностного бальзамирования не рекоменду-
ется, поскольку использование артериальной жидкости приводит к изменению
окраски кожи. Жидкость для поверхностного бальзамирования должна быть ме-
нее концентрированной.
После выполнения поверхностного бальзамирования кожа, которая подлежит
в дальнейшем косметической обработке, должна быть очищена от консерванта.
Удивительно, какие успехи достигнуты изысканиями на поле бальзамирова-
ния за последние 5000 лет развития этой науки. Что нам готовит будущее, пока
неизвестно, но тех, кто работает над этой проблемой, ждут волнующие открытия,
как и их прёдшественников за истекшие тысячелетия. По этому поводу можно при-
вести слова отечественного ученого П. Любомудрова, который писал: "Это оце-
нит только человек, занимающийся на трупе, знающий, как тяжело достигнуть этих
знаний путем собственного опыта". Трудно что-либо добавить к сказанному.
5.9.	Метод криобааьзамирования
Криобальзамирование - это фиксация структуры тканей человеческого орга-
низма с использованием низких температур. При криобальзамировании структура
тканей организма фиксируется путем замораживания. Сначала в тело через крове-
носную систему вводятся химические вещества (криопротекторы) уменьшающие
повреждения тканей от замораживания. Затем тело постепенно охлаждают до тем-
пературы жидкого азота (-196 °C) и помещают в криостат (дьюар или большой тер-
мос) с жидким азотом. При такой температуре оно может храниться практически без
изменений в течение сотен лет. Однако, из-за испарения жидкого азота из дьюара
его туда необходимо периодически добавлять. Это значительно удоражает проце-
дуру хранения и делает ее менее надежной из-за возможных социально-экономи-
ческих потрясений. Но, с другой стороны, повреждения, наносимые тканям при крио-
бальзамировании, значительно меньше, чем при химическом бальзамировании. Су-
ществующие криобиологические методы позволяют замораживать до температуры
жидкого азота микроскопических (длиной до нескольких миллиметров) животных, а
также небольшие фрагменты биологических тканей с минимальными повреждения-
ми, после которых возможно их размораживание и возврат к нормальному функцио-
нированию. До температур -5-50 °C замораживаются и оживают при оттаивании
I некоторые насекомые (личинки и гусеницы полярных бабочек), земноводные (ля-
гушки и углозубы) и пресмыкающиеся (черепахи). В медицинских целях заморажи-
| вают до температуры жидкого азота для хранения и последующего оттаивания и
I использования кожу, роговицу, костный мозг, сперму и эмбрионы. В небольших ку-
I сочках мозговой ткани взрослого организма после замороживания и оттаивания на-
5.9. Метод криобальзвмирования
Л.Е. Кузнецов, В.В Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
182
блюдается электрическая активность нейронов. Недавно осуществлено обрати-
мое замораживание сердца крысы. Ведутся интенсивные исследования по замора-
живанию отдельных органов человека и ожидается, что в ближайшие 10 лет будут
разработаны перспективные криобиологические методы, позволяющие безопасно
замораживать и оживлять целый мозг. Это свидетельствует о том, что при замора-
живании в присутствии криопротекторов повреждения, получаемые биологически-
ми объектами на молекулярном и клеточном уровнях, не смертельны.* Основные
повреждения (как правило, это трещины размером от нескольких микрон до несколь-
ких миллиметров), из-за которых сейчас невозможно заморозить, а потом оттаять и
оживить человека, возникают при замораживании больших биологических объектов
на органном и тканевом уровнях по причине образующихся температурных градиен-
тов, разных скоростей замерзания у разных тканей и недостаточного и неравномер-
ного насыщения тканей криопротекторами. Хотя все эти повреждения очень много-
численны, тем не менее они не приводят к необратимой потере информации о струк-
туре организма, а значит, сохраняется принципиальная возможность их исправле-
ния будущими медицинскими методами.
5.10.	Способы бальзамирования трупов
по материалам изобретений
5.10.1.	Способ бальзамирования трупа
по В.А. Скорынину (1986)
Проводят наливку головы трупа через сонные артерии бальзамирующим ра-
створом, консервирующую обработку внутренних полостей и органов, укладку ор-
ганокомплекса, блокировку швов разрезов на трупе, тампонацию всех естествен-
ных отверстий и заключительную поверхностную обработку кожного покрова.
Наливку головы трупа бальзамирующим раствором проводят следующим об-
разом: в сонную артерию вводят трубку системы внутривенного вливания разово-
го пользования, фиксируют там и через нее самотеком за счет разности уровней
(или под давлением в случае шприца Жанэ) заливают бальзамирующий раствор
до тех пор, пока кровеносная система не освободится от трупной крови и не за-
полнится бальзамирующим раствором. По окончании наливки для предотвраще-
ния вытекания раствора сонные артерии и вены перевязывают нитками. По окон-
чании наливки головы слизистые носоглотки и рта промывают теплой водой, пос-
ле чего их тампонируют ватой, смоченной в бальзамирующем растворе.
Затем проводят консервирующую обработку внутренних полостей и органов.
Осушают полости органокомплекса, затем внутренние стенки полостей обсыпают
хлористым цинком или обкладывают ветошью, смоченной бальзамирующим ра-
створом или 40%-ным формалином. Ветошью или ватой блокируются отверстия
среза шеи, затем в полость под органокомплекс настилают полиэтиленовую плен-
ку или подобный материал таким образом, чтобы оставались края напуска ши-
риной 15-20 см. Органокомплекс пересылают хлористым цинком и укладывают
в подготовленную полость, напуск полиэтиленовой пленки заворачивают, укла-
дывают на место грудину, сверху накладывают еще один слой полиэтиленовой
пленки и разрез зашивают. Плотные ватные тампоны, смоченные бапьзамирую-
Гпввв 5. Основные виды и принципы сохранения и бальзамирования трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
183
щим раствором, вставляют в глубину наружного слухового прохода и прикрыва-
ют сухим ватным тампоном. Такие же манипуляции проводят с носоглоткой. По-
лость рта и слизистую губ протирают и подсушивают .
После такой подготовки на наружные отделы слуховых проходов, ноздрей и
слизистые губ и рта напыляют легколетучий раствор, который дает после испаре-
ния растворителя тонкую эластичную, воздухонепроницаемую пленку. Этим же
легколетучим раствором покрывают весь кожный покров трупа, подготовленный
соответствующим образом, то есть вымытый, вытертый и подсушенный. Напыле-
ние проводят в два слоя с промежуточной сушкой.
Бальзамированный согласно предлагаемому способу труп сохраняется при
нормальной температуре без видимых изменений в течение 5-7 суток, а при пони-
женной температуре воздуха и значительно дольше.
5.10.2.	Способ бальзамирования трупа
по В.С. Лавриненко, Э.Ф. Баринову,
В.Н. Сопрут и Г.Ф. Чиганенко (1985)
Бальзамирование осуществляется следующим образом.
Препарируют бедренную артерию и вену под паховой связкой. Накладывают
на бедренную артерию лигатуру, тем самым изолируя от сосудистой системы
артерии нижней конечности, пораженные атеросклерозом, а в бедренную вену
вводят катетер. Препарируют тыльную артерию стопы, вводя в нее катетер, че-
рез который заполняют артериальное русло нижних конечностей раствором 8-
9%-ной соляной кислоты. Препарируют тыльную вену стопы, вводят в нее кате-
тер, через который промывают венозное русло нижних конечностей раствором,
содержащим тромболитическое вещество, например, фибринолизин из расчета
300 ЕД препарата в 1 мл раствора. Данные манипуляции выполняют на двух ко-
нечностях. Дренируют на слив систему воротной, верхней и нижней полых вен,
вводя в них катетеры. Вставляют канюлю в бедренную артерию проксимальнее
лигатуры и промывают сосудистое русло раствором тромболитического веще-
ства, например, фибринолизина из расчета 300 ЕД препарата в 1 мл раствора.
Вводят интубационные трубки в трахею и пищевод и через них заполняют
бронхиальное дерево и желудочно-кишечный тракт раствором антисептика, на-
пример, 1%-ным раствором дегмицида. Через 3-12 ч. снимают лигатуры с бед-
ренной артерии, восстанавливая сообщение изолированной области с сосудис-
той системой трупа. Заполняют сосудистое русло трупа любым консервирую-
щим раствором.
5.10.3.	Способ бальзамирования трупа
по И.В. Гайворонскому, И.Н. Кузьминой, и К.И. Конкиной (1984)
Способ осуществляется следующим образом.
В бедренную артерию трупа вставляют в краниальном и каудальном направ-
лениях канюли, через которые вводится 1-2%-ный раствор цитрата натрия в
количестве 0,03-0,035 мл/кг веса до физиологической температуры 37-42 °C, в
течение 20-30 мин. экспонируют, после этого проводят инъецирование консер-
вантом.
5.10 Способы бальзамирования трупов по материалам изобретений
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
184
Данный способ позволяет сохранить
труп на 60-80 суток дольше, чем при об-
работке обычным способом.
5.10.4.	Способ бальзамирования трупа
по Н.И. Дтясову (1977)
Способ осуществляют следующим
образом.
Через иглы, внедренные в губчатое ве-
щество эпифизов длинных трубчатых ко-
стей верхних и нижних конечностей, кры-
лья подвздошных костей, пяточные кос-
ти, грудину или другие кости, вводят кон-
сервирующую жидкость (рис. 88).
При повреждении внедренной в кость
иглой стенок костных венозных синусов
(истоков, венозного русла) и наличии ем-
кости в ячейках губчатого вещества кос-
Рис. 88. Введение консервирующего раствора ти создаются лучшие условия ДЛЯ проник-
через губчатое вещество длинных трубчатых новения в венозное русло кости и оттока
костеи'	внутрикостновливаемой жидкости. Вводи-
мая под давлением жидкость из внутрикостных вен по направлению физиологи-
ческого тока крови попадает в общую венозную систему. При этом клапаны вен не
являются препятствием для свободного тока вводимой жидкости. Через различ-
ные регионарные венозные бассейны заполнение общего венозного русла проис-
ходит наиболее равномерно, а осуществлять его можно в любом случае, даже при
транспортировке трупов. Ввиду того, что объем венозного русла во много раз пре-
вышает объем артериального русла, а сами вены по сравнению с артериями отно-
сительно бедны эластичной тканью, оказывающей сопротивление току вводимой
жидкости, обеспечивается наиболее равномерное пропитывание всех тканей, вклю-
чая и костную, без их разрушения, большим количеством консервирующей жид-
кости.
Благодаря прочной фиксации иглы в кости внутрикостное нагнетание консерви-
рующей жидкости можно осуществлять непрерывно, в отличие от артериального
метода.
Предложенный способ является также перспективным в случае необходимо-
сти повторного бальзамирования трупов, тогда как внутрисосудистое влияние
консервируемых жидкостей крайне затруднительно или совсем невозможно.
ОСОБЕННОСТИ бааьзамиробания
ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СОСТОЯНИЯХ ТРУПОВ
6.1.	Ватина изменений трупа в постмортааьиом
периола на его бальзамирование
Время, протекшее между моментом смерти и бальзамированием, играет очень
важную роль при выборе наиболее подходящего способа введение консерванта.
Именно в этот период в организме происходят посмертные изменения, включая
посмертное охлаждение, гипостаз крови, образование трупных пятен, обезвожи-
вание, увеличение вязкости крови, разложение, изменение кислотно-щелочного
соотношения, мышечное окоченение, посмертные изменения цвета кожи.
Изменения в тканях происходят неравномерно. Например, окоченение мо-
жет присутствовать в одних мышцах и уже завершиться в других. Различается
также килотно-щелочное состояние тканей. Тепло может сохраняться в одних
тканях (например, в кишечнике), но быстро теряется другими (например, конеч-
ностями). Разложение может начаться в гангренозных конечностях, отсутствуя в
других частях тела. На все эти изменения заметно влияет длительность периода
между смертью и бальзамированием и температура окружающей среды в тече-
ние этого периода.
В целом скорость большинства посмертных изменений увеличивается в теп-
лой среде или при непосредственной близости трупа от источника тепла. Исклю-
чением является посмертное охлаждение. Чем длиннее период между смертью и
бальзамированием, тем больших изменений следует ожидать. С точки зрения баль-
замирования, чем дольше отсрочка, тем больше может возникнуть проблем. С
течением времени возрастает потребность тканей в консерванте. Повышение тем-
пературы увеличивает эту потребность, так как более высокая температура уско-
ряет разложение белка. Смещение среды в сторону щелочной оказывает то же
воздействие. Аутолиз и гниение создают благоприятные условия для соединения
формалина с продуктами белкового распада. Тканям, в которых прошло окочене-
ние и присутствуют первые признаки разложения, необходимо очень много фор-
6.1. Влияние изменений трупа в постмортальном периоде на его бальзамирование
186
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
малина. В состоянии мышечного окоченения требуется небольшое количество его,
так как белок в этом состоянии не свободен и не может вступать с ним в реакцию.
Однако когда окоченение проходит, потребность в консерванте возрастает. Таким
образом, консервируя тело, большинство мышц которого находятся в состоянии
трупного окоченения, бальзамировщик должен пропитать ткани крепким артери-
альным раствором, чтобы формальдегид мог вступить в контакт с белками, коща
мышечные волокна начинают выходить из сокращенного состояния, в котором они
находились при окоченении.
В этой главе рассматривается бальзамация трупов, находящихся в следую-
щих состояниях:
•	интенсивное, выраженное мышечное окоченение;
•	наличие первых признаков гнилостных изменений (разложения трупа);
•	до процесса бальзамации труп длительное время находился в условиях хо-
лодильной камеры.
Техника обработки тел в этих трех состояниях примерно одинакова. Бальза-
мировщик должен учитывать специфические особенности каждого типа, так же,
как и основания для использования той или иной техники бальзамирования. Те-
хнические приемы могут меняться в зависимости и от других факторов: возраста,
веса, питания, воздействия болезней и проводимого лечения.
Все три указанных типа тел предполагают некоторую степень отсрочки баль-
замирования. Чем дольше период между смертью и бальзамированием, тем боль-
ших проблем следует ожидать. На все три категории оказывает влияние темпера-
тура. Повышение температуры среды ускоряет как трупное окоченение, так и про-
цесс разложения. Низкие температуры могут замедлить эти процессы, но в ходе
охлаждения распад тканей продолжается из-за аутолиза и действия ферментов
бактерий. Низкие температуры могут замедлить диффузию жидкости, но увели-
чить проходимость капилляров. Улучшение проходимости капилляров может ска-
заться распуханием тканей во время введения консервирующей жидкости. Пони-
женные температуры влияют на все химические реакции, так что отвердение тела
после охлаждения может проходить дольше.
Наибольшее поглощение формальдегида белками тканей обычно происходит
сразу после вливания. Большинство тел демонстрирует некоторую степень от-
вердения в течение процесса вливания. Одной из причин такой ранней фиксации
является то, что концентрация консерванта (фиксатора) или формальдегида яв-
ляется наивысшей, когда артериальный раствор впервые вводится в ткани. Если
вводится достаточное количество консерванта (формальдегида), полное отвер-
дение происходит через несколько часов (до 24). Степень разложения, pH тканей,
температура и концентрация артериального раствора - все это оказывает влия-
ние на скорость и степень фиксации. Прохладная температура и щелочная pH (выше
7,4) замедляют фиксацию, разложившийся белок требует большей концентрации
консерванта.
Существуют различные артериальные жидкости. Некоторые содержат буфер-
ные вещества, обеспечивающие медленное отвердение (жидкость медленной
фиксации); другие фиксируют ткани быстро (кислотные жидкости быстрой фикса-
ции). Необходимо, чтобы бальзамировщик обеспечил такое количество консер-
ванта, которое полностью удовлетворило бы потребность тканей в формальдеги-
де. Лучше перебальзамировать тело, чем недобальзамировать его.
Глава 6. Особенности бальзамирования при различных состояниях трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
187
Все тела из вышеприведенного списка нуждаются в большом количестве кон-
серванта. Возрастающая потребность в консервирующей жидкости объясняется
распадом тканей. Так как в большинстве случаев циркуляция крови нарушена,
возникают проблемы с распределением жидкости. Поскольку эти тепа склонны к
распуханию, следует использовать минимальное количество максимально креп-
кого артериального раствора, что дает возможность хорошего сохранения, сводя
распухание к минимуму. Рекомендуем добавлять гипертонический раствор в со-
став консервирующей жидкости.
6.2.	Влияние pH тканей трупа
на проаессы бальзамирования
В течение трупного окоченения pH тканей слабокислотная. Выяснилось, что
реакция между формальдегидом и белком лучше всего проходит в слабощелоч-
ной среде, близкой к нормальному состоянию здоровых тканей (7,38-7,40). Око-
ченение не развивается во всех мышцах одновременно. Оно может уже закон-
читься в тех мускулах, где появилось в первую очередь (лицо и верхние конечно-
сти), в то время как в нижней части тела, например, в мышцах ног, оно будет все
еще очень интенсивным. Также и pH не является одинаковой в различных мыш-
цах. В мускулах, где окоченение закончилось, аутолиз и гидролиз уже достигли
точки, когда происходит разложение белка и щелочность среды возрастает.
Изменение среды тканей в сторону щелочной после окоченения означает, что
белок мускулов начал распадаться или разлагаться. Это создает дополнитель-
ные возможности для реакции белка с формальдегидом. В течение окоченения
возможность эта ограничена. Тело, бальзамируемое в состоянии окоченения, сле-
дует пропитать консервантом в количестве, достаточном для реакции с белком
позже, когда окоченение закончится.
Окоченение и различная pH вместе создают трудности в осуществлении рав-
номерной консервации тела. Ниже выделены несколько факторов, снижающих
равномерность бальзамирования.
Так как в результате поглощения тканями формаледегида происходит их от-
вердение, существует прямая зависимость между степенью абсорбции консер-
ванта и степенью отвердения тканей. Вот почему тела, забальзамированные до
начала трупного окоченения, твердеют быстро; формальдегид быстро поглощает-
ся и быстро образует связи с белком. В течение окоченения белки "сцеплены"
между собой и формальдегиду трудно образовать с ними связи. В результате в
состоянии окоченения абсорбция формаледегида мышцами очень невелика. От-
вердение, происходящее во время вливания в тело в состоянии окоченения, в
большинстве своем сопровождается распуханием тканей. Если используется ар-
териальный раствор слабой или средней концентрации, ткани эти впоследствии
станут мягкими. По окончании окоченения потребность в формальдегиде резко
возрастает.
Кроме необходимости в растворе высокой концентрации существует потреб-
ность в использовании химикатов для одновременного вливания. Они помогают
регулировать pH тканей, которая неодинакова в различных частях тела. Буфер-
ные вещества в артериальных жидкостях помогают установить равномерную pH,
6.2. Влияние pH тканей трупа на процессы бальзамирования
188
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
необходимую для действия консерванта. Если распределение жидкости в теле
проходит неравномерно, это легко можно заметить по тому, что краска распреде-
ляется неровно, отвердение неодинаково и потребность тканей в консерванте
изменяется в различных частях тела.
Не следует полагаться на отвердение как на признак осуществления консерва-
ции, так как оно может быть результатом присутствующего в мышцах окоченения.
Твердость мышц также может быть обусловлена растяжением тканей в х^це влива-
ния артериального раствора. Кроме того, если бальзамировщик пытался убрать око-
ченение путем растирания мышц, большинство капилляров может быть порвано, что
также влечет за собой распухание мышц и тканей во время вливания. Ткани распуха-
ют и из-за того, что жидкость выбирает пути наименьшего сопротивления, которые
ведут в поверхностные области, так как глубокая мышечная ткань, находясь в состо-
янии окоченения, оказывает потоку жидкости значительное сопротивление.
6.3.	Бальзамирование трупов,
находящихся в состоянии интенсивного
мышечного окоченения
Наибольшие трудности вызывает работа с телами, находящимися в состоя-
нии интенсивного мышечного окоченения, в особенности имеющими хорошо раз-
витую мускулатуру. В трупах с хорошо развитой мускулатурой возникает очень ин-
тенсивное окоченение, которое не всегда удается устранить путем растирания
тела до начала вливания. Тела худые, истощенные болезнью и с недостаточно
развитыми мышцами также подвергаются сильному окоченению, но мускулатура
у них слабая, что и позволяет уменьшить или снять окоченение до вливания.
Среднее тело демонстрирует признаки окоченения приблизительно через два
часа после смерти. В зависимости от причины смерти, температуры окружающей
среды, активности при жизни окоченение может возникнуть раньше или позже ука-
занного срока. Окоченение имеет 3 основные стадии:
•	период, когда окоченение только развивается и едва заметно;
•	период выраженного мышечного окоченения;
•	период, коща окоченение проходит.
Большинство проблем возникает при бальзамировании тела в состоянии ин-
тенсивного окоченения. В таблице 7 представлены сведения о потребности тка-
ней в консерванте (формальдегиде) в течение различных стадий окоченения.
Как видно из таблицы 7, телу в состоянии окоченения требуется очень не-
большое количество формальдегида. Однако как только окоченение проходит, по-
требность в нем резко возрастает. Необходимо пропитать ткани правильно сба-
лансированным раствором достаточной крепости, чтобы удовлетворить потреб-
ность в формальдегиде, когда окоченение закончится. Иначе тело станет мягким
не только из-за того, что окоченение прошло, но и из-за процесса разложения, в
ходе которого разрушается белок. Поэтому, проводя бальзамирование до начала
окоченения, следует вводить артериальный раствор достаточно крепкий для того,
чтобы осуществить консервацию, степень которой определяется весом тела и
воздействием болезни или медикаментов; бальзамируя тело во время или после
окоченения, следует использовать концентрированный раствор.
Глава 6. Особенности бальзамирования при различных состояниях трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов	ио_
Таблица 7
Потребность тканей в консервирующем растворе
в зависимости от стадии мышечного окоченения
Состояние мышечного окоченения	Потребность тканей в формальдегиде	Гистохимические процессы, проходящие при бальзамировании ....	л
Слабое	Высокая потребность в формальдегиде	Белковые центры, с которыми соединяется фор- мальдегид, образуя поперечные связи, легко доступ- ны; pH тканей слабощелочная
Интенсивное, выраженное	Поглощение формальдегида	Белковые центры, с которыми соединяется фор- мальдегид, поддерживают состояние окоченения, просвет сосудов сужен, распределение ухудшается, мышечный белок сокращен, так что жидкость не проникает в мышечные волокна, кислотная pH замедляет поглощение формальдегида
Окоченение разрешается	Интенсивное поглощение формальдегида	Белок разрушается, его центры доступны для фор- мальдегида, белок и консервант соединяются; щелочная pH увеличивает поглощение формальдеги- да, продукты распада азота увеличивают потреб- ность в формальдегиде
6.3.1.	Проблемы, возникающие при бальзамировании трупов,
ИаходящкхСЯ в с исто ямин митен с нвн о го Окоченения
Окоченение может быть частично устранено физическим воздействием на
мышечную ткань. Интенсивный массаж, вращение, сгибание и разгибание суста-
вов помогают уменьшить окоченение. Будучи однажды устраненным, окоченение
вновь не возникает. Как упомянуто выше, окоченение легче устранить, если муску-
латура развита недостаточно. При хорошем развитии мышц могут возникать боль-
шие трудности при попытках снять окоченение в таких областях, как бедра или
плечи.
При работе с телом в состоянии интенсивного окоченения могут возникать
следующие проблемы:
•	Затруднения с положением тела.
•	Трудности с приведением в надлежащий вид черт лица (если, например, про-
изошла фиксация нижней челюсти).
•	Распределение вводимой жидкости может быть затруднено из-за давления
на артерии и сужения их просвета в результате сокращения мышечных клеток в
стенках сосудов.
•	Из-за давления, оказываемого сокращенными мышцами на мелкие вены,
может быть недостаточным дренаж.
•	Ткани склонны к распуханию, так как во время окоченения жидкость не про-
никает в мышцы, а проходит в поверхностные области, оказывающие низкое со-
противление.
•	Кислотно-щелочная среда тканей не способствует воздействию консерви-
рующего состава на белок.
. 6.3. Бальзамирование трупов, находящихся в состоянии интенсивного мышечного окоченения
190
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
•	Ткани могут не отвердевать после окончания окоченения, так как количе-
ство введенной жидкости может быть недостаточным.
•	Отвердение тканей во время трупного окоченения может быть ошибочно
принято за признак фиксации тканей.
Черты лица. Приводя в порядок лицо при наличии интенсивного окоченения,
при работе с нижней челюстью используйте полотенце. Начинайте с того, что под-
нимите челюсть, даже если губы крепко сжаты. В данном случае может помочь
растирание височных мышц. Сильно надавите на подбородок, накрыв его поло-
тенцем и нажимая ладонью. Постепенно откройте рот, введя в него кусок материи.
Как только губы займут правильное положение, наложите шов или используйте
другой способ фиксации (нижнюю челюсть можно подвязать бинтом), чтобы быть
уверенным, что нижняя челюсть останется в надлежащем положении.
Разрешение окоченения. Интенсивно сгибайте, вращайте и массируйте сус-
тавы и мышцы шеи, рук и, если возможно, ног. Это может быть необходимо, чтобы
придать телу нужное положение. Снимая окоченение в руке, сначала разминайте
плечевой сустав, затем сгибайте руку в локте, потом растирайте и вращайте в
запястье. Если кисть сжата в кулак, возьмите все пальцы руки вместе и слегка
потяните их, пытаясь выпрямить. Чтобы убрать окоченение в ногах, сначала ра-
ботайте над тазобедренным суставом, затем разомните коленный сустав и, нако-
нец, сильно поверните стопы внутрь. Эти действия помогут в некоторой степени
удалить имеющееся окоченение.
Введение бальзамирующего раствора. Проводя вливание при интенсивном
окоченении, следует выделить обе общие сонные артерии. Для дренажа можно ис-
пользовать правую внутреннюю яремную вену. Следует использовать концентриро-
ванный артериальный раствор. В раствор можно добавить краску и доинъекцион-
ную жидкость. Дополнительная краска служит не только для определения качества
распределения жидкости, но и помогает предотвратить окрашивание тканей в се-
рый цвет. При бельзамировании таких тел дренаж зачастую минимален, и серый
цвет, вызываемый формальдегидом, может с легкостью появиться и несколько ча-
сов спустя после окончания работы. Жидкость для одновременного вливания по-
могает проникновению артериального состава и регулирует pH тканей. Следует по-
мнить, что краска свидетельствует о поступлении жидкости лишь в поверхностные
области, для более глубоких тканей она не является индикатором.
Введение бальзамирующей жидкости в большинстве случаев следует начи-
нать со слабого раствора (2-3%-ного формалина), пока не исчезнут пятна на по-
верхности кожи. Затем продолжается вливание более концентрированного соста-
ва (5-7%-ного формалина). В случае интенсивного окоченения избегайте исполь-
зования доинъекционной жидкости. Какие бы ни ожидались трудности с распре-
делением, не следует проводить предварительного вливания.
Вливание проводите медленно. В ходе его, для улучшения распределения,
массируйте и разминайте конечности. Когда установится дренаж, можно слегка
увеличить скорость вливания для лучшего распределения. Сначала проведите
вливание в туловище. Обе артериальные трубки (наконечники), направленные к
голове, следует оставить открытыми. Пока проводится вливание в туловище, жид-
кость не должна поступать в голову.
Часто вскрытый труп демонстрирует интенсивное окоченение, которое успе-
вает развиться в мышцах тела за время, необходимое для вскрытия. Если каждая
Глава 6. Особенности бальзамирования при различных состояниях трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
191
часть тела обрабатывается отдельно, можно использовать более высокую ско-
рость потока. Это замечательная возможность для проведения пульсирующего
вливания.
Если вскрытие не проводилось, делайте отдельное вливание в голову, снача-
ла в левую часть, затем в правую, используя раствор от слабого к концентриро-
ванному. Помните, что может возникнуть проблема распухания, так что следует
ввести минимально возможное количество артериального раствора. Внимание надо
прекратить, как только станет заметно присутствие краски или же появится ма-
лейшее растяжение век, шеи или в области желез на лице и шее. Если какие-либо
части лица требуют дополнительной обработки, можно применить подкожное или
поверхностное бальзамирование. Использование минимального количества
концентрированного раствора помогает контролировать "распухание”
и достигать качественной консервации и фиксации тканей.
6.4.	Бальзамирование трупов, находившихся
длительное время в условиях холодильной камеры
6.4.1.	Продолжительность сохранения и изменения трупов,
находящихся в условиях холодильных камер
Сегодня почти все тела, поступающие с мест обнаружения, из больниц, в
течение какого-то времени подвергаются охлаждению. Трудно определить точ-
ное время, после которого охлаждение создает трудности для бальзаматора. В
течение приблизительно 6 часов после смерти проблем почти не существует.
Прохладная среда замедляет развитие трупного окоченения и разложение. Кро-
ме того, прохладная среда помогает поддерживать кровь в жидком состоянии.
Так как кровь остается жидкой, можно ожидать более интенсивного появления
трупных пятен.
Кратковременное охлаждение дает три преимущества:
•	замедляется развитие мышечного окоченения;
•	замедляется развитие гнилостных процессов и разложения трупа;
•	поддерживается низкая вязкость крови.
На сегодняшний день у административных органов судебно-медицинской экс-
пертизы сложилось мнение, что наличие холодильной камеры в морге и нахож-
дение в ней трупа является гарантией его сохранности. В связи с этим в 1994 г.
мы проанализировали обеспеченность региональных бюро судебно-медицин-
ских экспертиз холодильными камерами и провели исследование по сохраннос-
ти и возможности образования гнилостных процессов у трупов, находившихся
на хранении в условиях холодильной камеры. Проведенный нами анализ пока-
зал, что в трех из 25 проанализированных территорий вообще отсутствовали хо-
лодильные камеры, девять региональных бюро обеспечены камерами только на
25%, семь территорий - на 50% и только 6 - на 75%. Лишь одна региональная
служба оснащена холодильными установками на 100% от необходимой потреб-
ности (Смоленская область).
Сохранность и развитие гнилостных процессов у трупов исследовали путем
изучения состояния кожных покровов умерших, находившихся при различных тем-
пературных режимах до поступления в морг, в морге до и после вскрытия. Во всех
6.4. Бальзамирование трупов, находившихся в условиях холодильной камеры
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
60 наблюдениях (по 10 в каждой группе) ежедневно в течение семи дней фиксиро-
вали появление и характер гнилостных изменений.
Первая группа наблюдений - трупы лиц до и после вскрытия находились в
условиях, приближенных к комнатной температуре - +18-20 °C.
Вторая группа наблюдений - трупы лиц в течение первых двух суток нахо-
дились при комнатной температуре, а затем в условиях холодильной камеры при
температуре 0- +4 °C.	*
Третья группа наблюдений - трупы лиц до и после вскрытия находились в
условиях холодильной камеры при температуре 0- + 4 °C.
Четвертая группа наблюдений - трупы лиц в течение первых двух суток
находились в условиях холодильной камеры, а затем, после секции, при комнат-
ной температуре +20 °C.
Пятая группа наблюдений - трупы лиц первые двое суток находились в
условиях повышенной температуры (+30-35 °C), а затем, после секции, в услови-
ях холодильной камеры.
Шестая группа наблюдений - трупы лиц первые двое суток находились в
условиях комнатной температуры, а затем при повышенной температуре. <
Проведенное исследование показало, что хранение трупов сразу после на-
ступления смерти в холодильной камере обеспечивает их сохранность трлько в
течение первых 4-5 суток и не является надежным способом предохранения от
гнилостных изменений при длительных сроках хранения. При пребывании трупа в
холодильной камере более 7 дней появляются признаки гнилостных изменений:
грязно-зеленоватый оттенок кожных покровов, гнилостная венозная сеть, гнилост-
ный запах, омыление кожи.
Если же трупы до вскрытия или после него какое-то время находились при
комнатной температуре или в условиях повышенной температуры; то у них гни-
лостные изменения наступали раньше и проявлялись более резко.
В настоящее время все холодильные камеры следует разделить на два типа:
с водным охлаждением и с воздушным охлаждением. В холодильных камерах пер-
вого типа охлаждение идет через металлические батареи и за счет конденсации
воздуха образуются условия повышенной влажности. В этих случаях у трупов при
длительном хранении возникает, кроме вышеописанных гнилостных изменений,
омыление кожи.
В холодильных камерах с воздушным охлаждением за счет действия сухого
воздуха может возникать подсыхание кожи носа, губ и других участков лица и ту-
ловища. У трупа, пролежавшего в такой камере в течение 35 дней, мы наблюдали
явление выраженной мумификации.
В настоящий момент является очевидным тот факт, что для целей судебной
медицины необходима разработка различных способов и приемов, позволяющих
обеспечить более длительное время хранений трупов в условиях холодильных
камер, а также методов, обеспечивающих сохранность трупов при нахождении их
вне холодильных установок. Однако длительное охлаждение может создать опре-
деленные проблемы, в частности, обезвоживание трупа.
Поверхностное обезвоживание быстро проявляется, если тело перед охлаж-
дением заворачивают в хлопчатобумажные простыни. Губы и глаза вскоре при-
обретают коричневый цвет, ассоциирующийся с высыханием тканей. Кровь по-
Глвва 6. Особенности бальзамирования при различных состояниях трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
193
степенно густеет, так как из поверхностных тканей удаляется влага. Движение
воды из поверхностных тканей привлекает туда жидкую часть крови, что вызы-
вает посмертную эдему, так как эта жидкость скапливается под кожей. Если тело
в течение достаточно долгого времени находится в прохладном сухом воздухе,
ткани в результате обезвоживания мумифицируются. Сегодня, однако, тела иног-
да заворачивают в пластик или укладывают в большие полиэтиленовые мешки
на "молнии". Использование пластиковых мешков создает другие трудности для
бальзамировщика. Пластик удерживает тепло и влагу, и на охлажденных телах
появляются признаки разложения, а кожа становится скользкой, потому что в
ней скапливается жидкость.
Следует помнить, что после смерти температура тела слегка повышается (по-
смертное тепло), так как обмен веществ продолжается, пока не израсходуется
Содержащийся в теле кислород. Поскольку кровь больше не циркулирует, тепло,
производимое на катаболической стадии обмена веществ, сохраняется в теле,
температура тела слегка повышается. Тепло ускоряет появление трупного окоче-
нения и разложение, так как оба эти процесса являются химическими. Часто, ког-
да тело достают из холодильника, можно увидеть, что живот приобретает зеленую
окраску из-за этого тепла . Аутолиз и активность бактерий не прекращаются во
время охлаждения: сначала, пока тело еще сохраняет тепло, они проходят быст-
рее, с охлаждением тканей замедляются. ,
6.4.2.	Возможные проблемы при работе с трупами,
находившимися длительное время в условиях
холодильной камеры
Если тело охлаждалось в течение длительного времени и было при этом за-
вернуто в пластик, бальзамировщику следует ожидать возникновения следую-
щих проблем:
•	Возрастающая проницаемость капилляров.
•	Капилляры во время артериального вливания легко разрушаются.
•	Распад структуры тканей в результате медленного, продолжительного про-
цесса аутолиза и действия бактериальных ферментов.
•	Увеличение свертков в сосудистой системе.
•	Притягивание крови и жидких тканей в нижележащие части тепа, в результа-
те чего в них скапливается большое количество жидкости.
•	Интенсивные трупные пятна.
•	Быстрый гемолиз, в результате которого возникают изменения цвета.
•	Пластиковая упаковка делает поверхностные ткани мокрыми и липкими; кожа
становится скользкой.
•	Признаки разложения (например, изменение цвета живота, разложение внут-
ренних органов, скользкая кожа).
Образование трупных пятен. Если тело охлаждается, быстро происходит ге-
молиз, в результате которого разрушаются кровяные клетки (эритроциты) и ос-
вобождается гематин. Это вызывает посмертное изменение цвета кожи. Это из-
менение нельзя убрать с помощью вливания артериальной жидкости и дренажа.
Если голова трупа не приподнята, эти трупные пятна могут появиться и на лице.
Их можно немного обесцветить, используя концентрированный артериальный
6.4. Бальзамирование трупов, находившихся в условиях холодильной камеры
7 Зак. 2о'>
4 о д	Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
раствор, отбеливающую жидкость и поверхностный отбеливатель. Однако окон-
чательно убрать их невозможно. Чтобы их спрятать, приходится накладывать
толстый слой грима.
Если тело подвергалось длительному охлаждению, будучи завернутым в про-
стыни из материи, может возникнуть проблема образования пятен высыхания
вследствие обезвоживания наиболее тонких участков кожи. Количество влаги в
нижележащих тканях возрастает из-за гипостаза крови и скопления^жидкости в
данных областях. Верхняя часть тела из-за обезвоживания может приобрести ко-
ричневый цвет. Для бальзамировщика особенно важно То, что это происходит с
губами, веками, пальцами рук и основанием носа. Также признаки высыхания (обез-
воживания) могут проявляться на лбу и щеках, они выглядят участками желтое»
то-бурого цвета, имеющими пергаментную плотность на ощупь. Эти пятна легко
профилактировать, но с ними трудно бороться. Подобное изменение цвета нельзя
убрать путем артериального вливания; чтобы скрыть его, используются наружные
косметические средства. Потеря тканями воды вызывает уменьшение количества
жидкости и в кровеносной системе, где увеличивается количество коагулята, за-
трудняющего распределение артериального состава.
Во время охлаждения развитие трупного окоченения замедляется, но не оста-
навливается. Окоченение обычно завершается через 36-72 часа после смерти.
Будучи замедленным в ходе охлаждения, этот процесс может все еще продол-
жаться в некоторых мускулах к моменту бальзамирования. Окоченение нарушает-
ся разложением, которое также замедляется при охлаждении тела.
6.4.3.	Обработка скользкой кожи трупа, находившегося
длительное время в условиях холодильной камеры
О скользкой коже как о проблеме, возникающей при длительном охлаждении
тела, упоминалось уже несколько раз. Следует быть осторожным при массирова-
нии и растирании охлажденных трупов, так как кожа может стать скользкой из-за
неправильных действий бальзаматора. В подобных случаях старайтесь, чтобы
на кожу попадало как можно меньше воды. Вытирая тело полотенцем, не трите
его, а слегка похлопывайте, промокайте. Следите, чтобы во время вливания вода
не капала на кожу; она должна течь по бокам стола.
До начала бальзамирования следует убрать отвисшую кожу. Нанесите на ее
поверхность тампоны с бальзамирующим веществом, чтобы способствовать на-
дежной консервации. После бальзамирования снимите тампоны и постарайтесь
подсушить ткани с помощью фена для волос. Если между бальзамированием и
наложением грима проходит достаточно много времени, обнаженная кожа может
высохнуть на воздухе сама. Если кожа стала скользкой в местах, которые не бу-
дут впоследствиидидны, наложите на нее тампоны, а сверху покройте куском пла-
стика; влага впитается, и кожа высохнет.
6.4.4.	Бальзамация трупов, находящихся
в замороженном состоянии
Некоторые холодильные камеры могут не только охладить тело, но и заморо-
зить его. Очень важно помнить, что в замороженных телах образуются кристаллы
Гпава 6 Особенности бальзамирования при различных состояниях трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
195
льда, которые разрывают мягкие ткани, образуя так называемую "морозовую де-
формацию". Не следует отогревать такой труп, поливая горячей водой. Дайте телу
постепенно оттаять, оставив его на несколько часов при комнатной температуре.
Растирание замороженного тела вызовет лишь дополнительные разрывы мышц и
капилляров кристаллами льда. Прикасайтесь к таким телам как можно меньше.
В таких случаях совершенно необходимо остановиться на ограниченном шей-
ном вливании. Некоторые бальзамировщики предпочитают проводить вливание
сразу, как только станет возможным поднять вену и артерию. Дренаж будет край-
не невелик или же его вообще не будет. Следует использовать крепкий артериаль-
ный раствор и очень медленное вливание. Кровь является проводником артери-
альной жидкости, как и в тепах, где дренаж не осуществляется. Некоторые баль-
замировщики предпочитают использовать концентрированный артериальный ра-
створ, приготовленный с применением теплой или горячей воды.
Черты лица, без сомнения, станут расплывчатыми, так что при вливании в
голову концентрация артериального раствора должна быть выше средней. Если
бальзамировщик предвидит возникновение трудностей в связи с распуханием тка-
ней лица, ему следует использовать метод быстрой фиксации тканей.
При бальзамировании замороженных тел следует использовать дополнитель-
ную жидкую краску.
6.5.	Бальзамирование трупов, находящихся в состоянии
выраженных гнилостных изменений
Существуют некоторые правила обработки тел находящихся в состоянии зна-
чительного разложения. Забирая такой труп с места жительства, необходимо ис-
пользовать резиновые перчатки, маски, пластиковый или резиновый мешок и де-
зинфицирующие и дезодорирующие средства. В случае крайней необходимости
труп можно завернуть в шерстяное одеяло, которое впитает жидкость и в некото-
рой степени - запах. Не перевозите такой труп, не упаковав его в мешок, закрыва-
ющийся на "молнию". Из дома следует забрать всю испачканную одежду и по-
стельное белье, необходимо проинформировать семью покойного, что все эти вещи
будут уничтожены.
Труп, находящийся в состоянии резко выраженных гнилостных изменений, ха-
рактеризуется трупной эмфиземой, резким вздутием лица, выпадением волос, гни-
лостными изменениями кожного покрова от грязно-зеленого цвета до темно-буро-
го и черного. На трупе имеются множественные личинки мух. Одежда трупа пропи-
тана серозной жидкостью. От одежды и самого трупа исходит резковыраженный
гнилостный запах.
Большой практический опыт по судебно-медицинскому исследованию таких
трупов позволяет рекомендовать некоторые приемы, которые могут избавить от
гнилостного запаха: одежда с трупа уничтожается (при необходимости ее иссле-
дования - герметично упаковывается в полиэтиленовый пакет); кожные покровы
трупа моются со щеткой под проточной водой; после вскрытия полостей и органов
последние необходимо герметично упаковать в полиэтиленовый пакет; из полос-
тей трупа следует тщательно удалить сукровичную жидкость и воду; лучшим спо-
собом бальзамирования в таком случае является помещение трупа в ванну с кон-
6.5. Бальзамирование трупов, находящихся в состоянии выраженных гнилостных изменений
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
196
сервантом (при отсутствии таковой используют все доступные способы); приме-
няемые консервирующие растворы должны иметь максимальную крепость и для
отбеливания кожи должны содержать перекись водорода или фенол.
Тело нужно завернуть в одну или несколько простыней и положить в чистый
мешок на "молнии". Прежде, чем оборачивать полотном, посыпьте поверхность
тела бальзамирующим порошком. Завернутое тело положите в мешок. Можно про-
питать простыни, в которые завернут труп, полостной жидкостью или/наружным
консервирующим раствором. Любой используемый для этой цели химикат должен
быть концентрированным и неразбавленным.
Прежде, чем застегнуть мешок на "молнию", дополнительно рассыпьте баль-
замирующий, порошок поверх простыни и внутри мешка. Некоторые бальзаматоры
предпочитают нанести вдоль "молнии" мешка поверхностный клей, чтобы не про-
сачивались никакие запахи. Может быть, необходим двойной мешок, чтобы сдер-
жать запах и подстраховаться, если один из мешков лопнет во время перемеще-
ния трупа. Чтобы мешок не порвался, подложите под тело покрывало или просты-
ню, на которых его поднимайте и переносите.
6.5.1.	Характеристика гнилостных изменений трупов
Тепло ускоряет химические реакции. Если тело в период между смертью и
бальзамированием не охлаждается и остается в теплой среде, развитие трупного
окоченения и разложение происходит быстрее. В теплой и влажной среде (усло-
вия, возникающие в течение летних месяцев) разложение может происходить очень
быстро. После окончания окоченения ткани начинают разрушаться, что проявля-
ется в перечисленных ниже изменениях.
Гнилостные изменения цвета кожи. Правый квадрант живота становится
зеленым; за короткое время становится возможным различить очертания толстой
кишки, проявляющиеся зеленым цветом на стенке живота. Сульфид водорода,
образующийся в кишке после смерти, вступает в реакцию с продуктами распада
гемоглобина, придавая зеленоватую окраску кишечнику и соприкасающимся с ним
областям. Изменение цвета кожи распространяется вверх по передней стенке
живота к груди, шее и подбородку.
Гнилостная венозная сеть. Изменения цвета при начальных стадиях раз-
ложения возникают в мелких венах практически в любой части тела. Кровь в по-
верхностных сосудах разлагается, и гемоглобин окрашивает вены, которые про-
являются на поверхности кожи в виде коричневых линий.
Трупные пятна налицо и кистях. Трупные пятна образуются в нижележащих
областях тепа. Какая-то часть этих багровых пятен исчезает в ходе вливания кон-
сервирующего раствора. Однако большинство переходит в стадию посмертных из-
менений цвета. Она развивается при разрушении гемоглобина, в результате которо-
го гематиновая часть молекул крови проходит через капиллярную стенку в тканевое
пространство. Ликвидировать их полностью или частично можно только при удале-
нии из мягких тканей лица крови после вскрытия черепа путем массажа этих участ-
ков кожи. Скрыть же эти пятна может лишь грим (если эти пятна появились на лице
или тыльной стороне кистей, они доставляют много хлопот при выдаче трупа).
Гнилостный запах. В процессе аутолиза и гниения происходит распад белка,
некоторые продукты которого испускают очень неприятные запахи. Дурно пахну-
Глава 6. Особенности бальзамирования при различных состояниях трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
197
щие амины и меркантаны, комбинируясь с аммонием и сульфидом водорода, про-
изводят запах разложения. Бальзамирование превращает амины, меркантаны и суль-
фид водорода в метиловые компоненты, не имеющие запаха. Формальдегид пре-
вращает аммиак в не имеющий запаха гексаметилен. Питание, вес тела и наличие
инфекционных болезней до смерти влияют на образование этих запахов.
Гнилостные газы. В некоторых тепах, особенно в тех, где после смерти воз-
растает активность бактерий, ткани и полости тела могут содержать газы. Услови-
ями, способствующими образованию газов, являются тепло и повышенная влаж-
ность; препятствует их образованию холодная и сухая среда. Под влиянием газа
тело раздувается и распухает, высовывается язык, выпячиваются глаза, распуха-
ют мужские гениталии. Давление, создающееся в результате растяжения брюш-
ной полости, вызывает опорожнение легких, желудка и кишечника.
Скользкая кожа. Аутолитические изменения, начинающиеся сразу же после
смерти, ослабляют верхний слой кожи. В ослабевшие поверхностные ткани может
без всяких затруднений проходить газ, из-за чего образуются гнилостные водя-
ные пузыри и расслоение кожи. Часто бальзамировщики сталкиваются со скольз-
кой кожей, когда в тканях нет газов. В таких случаях расслоение и отвисание эпи-
дермиса вызвано небрежным перемещением тела.
Образование участков высыхания на коже лица и рук. Иногда тела в на-
чальной стадии разложения демонстрируют местное обезвоживание - на пальцах
рук, губах, носу, веках и ушах.
Химические изменения. Аутолитическое и протеолитическое разложение
белков тела вызывает образование многочисленных азотных продуктов. Эти про-
дукты значительно увеличивают потребность тела в консерванте. Их присут-
ствие также смещает pH тела в щелочную сторону. Бальзамирующая жидкость
лучше всего реагирует с белками в слабощелочных условиях. Эти посмертные
изменения являются самым важным фактором при выборе техники бальзамиро-
вания.
6.5.2.	Бальзамирование невскрытого трупа, находящегося
в состоянии выраженных гнилостных изменений
При работе с гнилостноизмененными трупами можно использовать формалин
максимальной крепости (до 10%). В таких случаях консервант должен содержать
минимальное количество воды. Основной задачей здесь является использовать
минимального количества очень крепкого артериального раствора. Не делайте
предварительного вливания. В сосудистую систему должен вводиться только
крепкий артериальный раствор. Используйте дополнительную жидкую краску, так
как нельзя полагаться на отвердение тканей как на признак распределения жид-
кости или консервации. Помните, что краска свидетельствует лишь о наличии жид-
кости в поверхностных тканях.
Дренаж может осуществляться из каждого инъекционного отверстия или из
правой внутренней яремной вены. В подобных трупах дренаж невелик или отсут-
ствует вообще.
Следует помнить, что в аорте могут находить тромбы при движении которых
мелкие артерии будут закупорены, поэтому:
6.5. Бальзамирование трупов, находящихся в состоянии выраженных гнилостных изменений
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
198
•	необходимо отсепаровать правую и левую общие сонные, правую и левую
подкрыльцовые (плечевые) и правую и левую бедренные (наружные подвздош-
ные) артерии;
•	произвести вливание консерванта в правую бедренную артерию;
•	произвести вливание консерванта в левую бедренную артерию;
•	произвести вливание консерванта в подкрыльцовую артерию;
•	произвести вливание консерванта подкрыльцовую артерию; t
•	произвести вливание консерванта в правую общую сонную артерию через
трубку, направленную к туловищу. Убедитесь, что левая общая сонная артерия
перевязана и в нее введена трубка, направленная в левую часть головы; оставьте
трубку открытой;
•	произвести аспирацию полостей тела после вливания в туловище;
•	придать должный вид чертам лица;
•	произвести вливание консерванта в левую часть головы;
•	произвести вливание консерванта в правую часть головы;
•	произвести повторную аспирацию полостей и вливание в них достаточного
количества неразведенных полостных химикатов, то есть сделать полостное баль-
замирование;
•	определить, как проходит распределение жидкости, и использовать подкож-
ную и поверхностную обработку в местах недостаточного поступления артериаль-
ного раствора.
Следующая последовательность предполагает ограниченное шейное вли-
вание при невскрытом трупе.
•	Выделите правую и левую общие сонные артерии; дренаж - через правую
внутреннюю яремную вену.
•	Вливание вниз по правой общей сонной артерии для бальзамирования рук,
ног и туловища. Левую'общую сонную артерию следует перевязать и ввести в нее
трубку, направленную к голове; трубка остается открытой.
•	Определите качество распределения артериального раствора. Если руки и
ноги получают его недостаточно, проведите в них раздельное вливание.
•	Проведите аспирацию полостей тела.
•	Придайте должный вид чертам лица.
•	Проведите вливание консерванта в левую часть головы.
•	Проведите вливание консерванта в правую часть головы.
•	Осуществите повторную аспирацию полостей и вливание в них подходящего
неразведенного полостного химиката.
•	Определите качество распределения артериального раствора и обработай-
те подкожно и поверхностно нуждающиеся в том части тела.
Если до артериального вливания живот туго натянут, введите в брюшную полость
троакар, чтобы снизить давление. Троакар должен находиться сразу за передней стен-
кой. Можно попробовать проколоть толстую кишку и растянутый желудок.
Вливание в туловище должно проводиться при очень низкой скорости потока
во избежание растяжения органов брюшной полости и т. н. опорожнения. Вливание
в конечности проводится сначала медленно, затем при более высоком давлении
и более высокой скорости потока, чтобы сохранить установленное распределе-
ние. Рекомендуем использовать пульсацию. Лицо можно обрабатывать по методу
быстрой фиксации тканей, то есть крепким раствором формалина. Это помогает
Глава 6. Особенности бальзамирования при различных состояниях трупов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
распределению жидкости во всех частях лица с наименьшим их распуханием. Если
необходимо, можно также провести обработку каждой конечности по методу быс-
трой фиксации тканей.
Очень важно, чтобы через несколько часов после бальзамирования была про-
ведена повторная аспирация полостей. Также настоятельно рекомендуется по-
вторное внутриполостное бальзамирование, особенно если в ходе повторной ас-
пирации выявилось наличие каких-либо газов. Отвисшую кожу Надо убрать в
начале бальзамирования. Чтобы высушить скользкую кожу, можно использовать
поверхностные тампоны. После того как их убирают, сырую кожу можно подсушить
с помощью струи теплого сухого воздуха (фен для волос).
6.5.3.	Обработка черт лица
Обрабатывая тело с очевидными признаками разложения, бальзамировщик
может использовать разнообразные технические приемы, придавая должный вид
чертам лица.
Мужчин после артериального вливания можно побрить, что ограничивает сме-
щение кожи на лице. Кожу лица, которая очень легко смещается, в ходе бальзами-
рования можно покрыть тампонами с полостной жидкостью. Чтобы намылить под-
бородок, используйте специальные кремы для бритья. Не пользуйтесь теплой
водой, чтобы смягчить щетину. Новое острое лезвие значительно облегчает бри-
тье и меньше растягивает кожу. Если растительность на лице достаточно обиль-
ная, может понадобиться несколько лезвий.
Рот может быть закрыт после артериального вливания. Так как губы и область
вокруг рта распухают, то после вливания закрыть рот легче. Отвердение в таких
случаях не представляет проблемы, так как оно происходит позже.
Бальзамировщику следует обратить внимание на консервацию тканей вокруг
рта. Для тщательного ее осуществления может быть необходимо положить в рот
кусок хлопчатобумажной материи и пропитать ее концентрированной полостной
жидкостью. Проблемы с обезвоживанием маловероятны. Губы можно закрепить с
помощью нанесения сверху вяжущего состава.
Глаза также можно закрыть после артериального вливания. В этом случае баль-
замировщик имеет возможность убедиться, что веки получили достаточное коли-
чество консерванта. Чтобы закрыть глаза, можно использовать хлопок, пропитан-
ный концентрированной полостной жидкостью, что способствует лучшей консер-
вации. Закрывая веки, действуйте очень осторожно, так как кожа на них очень
легко смещается. Чтобы сохранить веки закрытыми, можно нанести на них вяжу-
щий состав. Оставьте под закрытыми веками некоторое количество полостной
жидкости. Это способствует консервации и оказывает отбеливающее воздействие.
Обезвоживание не является проблемой при работе с подобными телами.
Те части лица, которые не получили достаточного количества артериальной
жидкости, можно обработать подкожно, проводя вливание внутрь рта. Для этого
используйте полостную жидкость; не разбавляйте ее, используйте в концентриро-
ванном виде. Все вливания осуществляйте изнутри ротовой полости, так как поло-
стная жидкость имеет тенденцию вытекать из тканей. Если это произойдет, то она
вытечет внутри закрытого рта. С внутренней стороны рта жидкость может дос-
тичь крыльев носа, щек и нижних век.
6.5. Бальзамирование трупов, находящихся в состоянии выраженных гнилостных изменений
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
У трупов, длительное время находившихся в условиях холодильной камеры,
во время вливания консерванта иногда распухают железы-подчелюстные, подъя-
зычные и околоушные. Если железы распухли, необходимо сильно надавить на
них пальцами сразу же после артериального вливания. Если опухоль не исчезает,
можно надсечь кожу у основания шеи. Используя троакар, можно проткнуть не-
сколько раз железистую ткань и вновь надавить пальцами.
У трупов с явными признаками разложения язык часто распухаем и бывает вы-
сунут. Еще до вливания попытайтесь затолкать язык обратно в рот, накрыв его кус-
ком ткани и сильно нажимая пальцами. При наличии зубов или зубных протезов
постарайтесь отвести язык за них, после чего зафиксируйте нижнюю челюсть, что-
бы язык не вывалился снова. Самой крайней мерой является отрезание языка.
ШЬЗМШИШНИЕ тгш. имеющих
ИЗМЕНЕНИЯЦ9ЕГЛ ЮЖНЫХ ПОЮО909
7.1.	Бальзамирование тел умерших.
имеющих трупные пятна в сталии
гипостаза и стаза
Трупные пятна-это посмертное интраваскулярное кровяное изменение цве-
та. Также это является посмертным физическим изменением; пятна вызываются
скоплением крови в нижележащих капиллярах. Первые трупные пятна появляются
приблизительно через 20-30 минут, окончательно развиваются к 6 часам после
смерти. Появление пятен ускоряется, а интенсивность их увеличивается охлаж-
дением и такими медикаментами, как антикоагулянты. Трупные пятна возникают в
нижележащих областях под действием силы тяжести крови. Если тело лежит на
плоской поверхности, то сердце располагается несколько выше головы; поэтому
кровь устремляется в ткани туловища, конечностей, шеи и лица.
Всегда следует приподнимать голову и плечи трупа, чтобы способствовать
дренированию тканей верхних частей тела, и большая часть крови оттекает из
тканей лица и шеи. Наилучшими для вливания и дренирования в таком случае бу-
дут правая общая сонная артерия и правая внутренняя яремная вена. Внутренняя
яремная вена открывает доступ к предсердию, Присутствующий сверток крови
можно удалить пинцетом.
Пытаясь убрать трупные пятна, используйте одновременный (или продолжи-
тельный) дренаж до тех пор, пока пятна не исчезнут.
Трупные пятна создают для бальзамировщика некоторые преимущества. Пре-
кращение их появления и исчезновение говорят о том, что жидкость проникла в
ткани. Трупные пятна в той или иной степени присутствуют у большинства трупов.
Однако в некоторых случаях они слишком бросаются в глаза; так, например, лицо
может быть почти черным с синевой. Для изменения такой ситуации используйте
сразу все приемы:
7.1. Бальзамирование тел умерших, имеющих трупные пятна в стадии гипостаза и стаза
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
202
•	приподнимите голову,
•	применяйте продолжительный дренаж,
•	применяется массаж лица,
•	вводите неконцентрированный артериальный раствор.
Составляя протокол, необходимо осмотреть ногтевые ложа на предмет нали-
чия трупных пятен. О хорошем распределении консервирующей жидкости свиде-
тельствует осветление ногтей.	*
Если трупные пятна не исчезают с туловища и ягодиц, их следует обработать
подкожно, чтобы быть уверенным в осуществлении консервации. Если трупные
пятна не исчезают с конечностей или головы, следует поднять артерию и провес-
ти вливание в каждую часть отдельно.
Лучшим воздействием на интраваскулярные кровяные изменения цвета кож-
ных покровов являются вливание артериального раствора и дренаж крови. Если
смерть наступила недавно и ожидается хорошее распределение и дренаж, чтобы
избавиться от таких изменений цвета кожи, можно промыть кровеносную систему
доинъекционной жидкостью. С той же целью, начиная вливание, можно использо-
вать артериальный раствор слабой концентрации.
Следует избегать очень крепких артериальных растворов, так как они могут
превратить интраваскулярные изменения цвета в экстраваскулярное окрашива-
ние. Подняв голову, шею, кисти рук, можно устранить интраваскулярные измене-
ния в этих областях, проведя массаж их. Как только интраваскулярные изменения
цвета исчезли, для достижения лучшей диффузии бальзамирующих химикатов сле-
дует установить прерывистый дренаж.
Если интраваскулярные изменения цвета являются локализованными, напри-
мер, на ногах, руках, на частях лица, и не поддаются воздействию вливания и
дренажа, то, чтобы их убрать, можно провести местное вливание. В сущности тот
факт, что изменение цвета не исчезает, является неоспоримым свидетельством
того, что бальзамирующая жидкость не поступает в данную область. Поэтому для
инъекции необходимо выбирать ближайшую к месту изменившейся окраски арте-
рию. Если в бедренных артериях присутствует артериосклероз и изменения цвета
на ногах не исчезают, то не следует продолжать вливание в бедренную артерию, а
надо использовать наружную подвздошную артерию. В таких случаях необходимо
подкожное и поверхностное бальзамирование ног.
7.2.	Бальзамирование тал умерших.
имеюших трупные пятна в сталии имбибииии,
мсхимозы. кровоподтеки и гематомы
Экстраваскулярные изменения цвета кожи не слишком хорошо поддаются ар-
териальной обработке. Примером такого изменения цвета могут служить:
•	экхимоз;
•	пурпура;
•	петехия;
•	гематома;
•	посмертное окрашивание.
Глава 7. Бальзамирование трупов, имеющих изменения цвета кожных по1фовов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
203
Специфическое воздействие на экхимоз, гематомы и посмертное окрашива-
ние будет рассмотрено ниже. В отбеливании некоторых из этих изменений цвета
помогает вливание более крепких артериальных растворов. Трупные пятна можно
"смыть", но посмертное окрашивание остается. Более крепкие растворы помога-
ют отбелить и законсервировать пораженные области. Часто требуется местная
обработка, как, например, поверхностные тампоны и подкожное бальзамирова-
ние. Подобные изменения цвета не могут быть полностью удалены tin жидкостью
для предварительного вливания, ни для одновременного вливания, ни даже "спе-
циальными" артериальными жидкостями. Некоторые из них могут быть лишь ос-
ветлены благодаря отбеливающему действию подобных жидкостей. Воздействие
на эти экстраваскулярные состояния может включать 3 типа бальзамирования:
артериальное, поверхностное и подкожное.
По сравнению с экхимозом пурпура и петехия являются менее значитель-
ными изменениями цвета, и очень часто простое артериальное бальзамирование
оказывает на них вполне достаточное отбеливающее и консервирующее воздей-
ствие. Экхимоз становится поводом для беспокойства, когда проявляется на та-
ких местах, как лицо или тыльная сторона ладони. Если экхимоз был вызвал уко-
лом иглы, то место его образования может распухнуть в ходе артериального вли-
вания.
Допустим, что большой экхимоз на тыльной стороне ладони был вызван под-
кожной инъекцией. В ходе артериального вливания могут произойти 3 вещи:
•	артериальная жидкость поступит сюда в избыточном количестве, кожа слег-
ка растянется; данное место будет хорошо законсервировано и даже может слег-
ка посветлеть;
•	данная область распухнет, возможно, очень сильно;
•	ничего не произойдет, артериальная жидкость вообще не поступит в данную
область. Не произойдет ни отбеливания, ни консервации. В таком случае может
быть произведено подкожное или поверхностное бальзамирование, или примене-
ны оба способа.
7.2.1.	Подкожная обработка с целью отбеливания
Можно использовать 3 химиката - перекись водорода, раствор фенола или
формалин. Раствор фенола является лучшим отбеливающим средством. Он так-
же действует гораздо быстрее и оказывает прижигающее, консервирующее и де-
зинфицирующее воздействие.
•	Введите иглу для подкожных инъекций в обрабатываемый участок кожи.
•	Введите раствор как при новокаиновой блокаде и массируйте данную об-
ласть для обеспечения равномерного распределения химиката под кожей, неко-
торое количество химиката вытечет через место введения.
•	Оставьте химикат под кожей на 15-20 минут, после чего, массируя, удалите
его, насколько возможно, через проколы.
7.2.2.	Поверхностное бальзамирование
Для этих целей обычно применяется формальдегид и фенол.
•	Покройте затронутую экхимозом поверхность кожи ватным тампоном,я про-
питанным консервирующим химикатом.
7 2 Бальзамирование тел умерших, имеющих трупные пятна в стадии имбибиции
Л Е Кузнецов, В В Хохлов, С.П. Фадеев, В Б Шигеев
204
•	Накройте вату куском пластика. Это поможет уменьшить запах и предотвра-
тит высыхание химического вещества.
•	Подождите некоторое время, чтобы химическое вещество пропитало пора-
женную ткань и осуществило ее консервацию. На это потребуется несколько ча-
сов. Помните, что растворы фенола действуют очень быстро.
•	По истечении этого времени уберите тампоны. Протрите кожу растворите-
лем и просушите тканью.	*
7.2.3.	Обработка экхимозов на лице или гематомы
в области глаза
При обработке экхимозов на лице или гематомы глаза, обычно известных как
"синяк под глазом", лучше всего поднять и провести раздельное вливание в обе
сонные артерии. Можно использовать более концентрированный артериальный
раствор, бальзамировщику легче контролировать количество поступающей в го-
лову жидкости. Вводимая жидкость будет достаточно крепкой, поэтому если веко
(веки) начинает распухать, можно использовать меньший объем раствора.
Помимо поверхностного бальзамирования или подкожной обработки глаз, мож-
но просто ввести под веко консервант, например, полостную жидкость. Закройте
глаза с помощью ваты. На вату налейте несколько капель полостной жидкости,
затем склейте веки закрытых глаз. Это действует так же, как если бы под веко
был помещен тампон, и помогает законсервировать ткани и несколько обесцве-
тит кровоподтек. Этот метод также хорош при обычном бальзамировании, если
веки не получают достаточного количества консерванта. Веки можно смазать кле-
ем; в таком случае можно не беспокоиться об обезвоживании. Важнейшим здесь
является осуществление консервации. При обработке распухшего синяка под гла-
зом может быть применен иной подход. До артериального вливания введите в
ткани вокруг глаз и в веки прижигающее вещество, содержащее фенол. Подожди-
те минут 20, чтобы состав оказал свое воздействие на ткани; затем проведите
артериальное вливание. В этом случае ткани прижигаются и артериальная жид-
кость не может проникнуть в данную область.
7.2.4.	Обработка трупных пятен, находящихся
в стадии имбибиции
Посмертное окрашивание, экстраваскулярное кровяное изменение цвета кожи,
происходит в тканях, где присутствуют трупные пятна, или в поверхностных тканях,
из которых не удалена кровь. Его наличие говорит об отсрочке между смертью и баль-
замированием. Имбибиция тканей кровью является свидетельством гемолиза - рас-
пада красных кровяных телец. Окрашивающее вещество (гемоглобин) проходит из
капилляров в тканевое пространство. Обычно посмертное окрашивание возникает
в тех же регионах, что и трупные пятна. При нажатии на кожу оно не исчезает. Баль-
замируя тело с таким изменением, цвета следует использовать более крепкие, чем
для обычных случаев, растворы. Имбибиция тканей кровью говорит о начавшемся
разложении тела, поэтому следует ожидать плохого распределения жидкости, веро-
ятного разрыва капилляров и распухания тканей. Следовательно, используемые
растворы должны быть достаточно крепкими, чтобы их минимальный объем произ-
вел консервирующее воздействие при минимальном же распухании тканей.
Глава 7 Бальзамирование трупов, имеющих изменения цвета кожных покровов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
205
К таким растворам нужно добавить некоторое количество краски, так как фор-
мальдегид и красящее вещество крови, смешиваясь, придают телу серый сдает.
Дополнительная краска не только показывает распределение жидкости в поверх-
ностных областях, но также обесцвечивает нежелательные пятна.
При бальзамировании трупа с посмертным окрашиванием кожного покрова
следует обратить внимание на следующие моменты:
•	После смерти прошло уже несколько часов (приблизительно в или больше).
•	Развитие посмертного окрашивания ускоряется при охлаждении тела и в слу-
чае смерти от отравления угарным газом.
•	Посмертное окрашивание не исчезает при нажатии на кожу, так как оно явля-
ется экстраваскулярным состоянием.
•	Его нельзя убрать с помощью артериального вливания и дренажа крови.
•	Это посмертное изменение вызывается гемолизом и пропитыванием тканей
кровью.
7.3.	Обработка кожи, имаюшай изменения авета
в результате поверхностного действия
каких-либо красяших вешеств
Поверхностные изменения цвета могут быть как прижизненными, так и по-
смертными. И те и другие возникают в результате попадания на кожу какого-
либо вещества, бывают результатом нанесения краски в хирургических целях или
при каких-либо видах лечения, а также просто следами различных вещей - клей от
изоляционной ленты, краска, табачные пятна на пальцах рук у курильщиков.
Одними из самых обычных, без сомнения, являются пятна крови. Избавиться
от них очень просто - надо промыть кожу холодной водой, если необходимо, мож-
но использовать жидкое мыло; засохшую кровь вначале нужно размочить, а затем
стереть марлевым тампоном.
Большинство из упомянутых выше изменений цвета (генцианвиолет, изо-
лента, поверхностные бактерицидные вещества и т.д.) хорошо удаля-
ются средством для мытья волос или каким-либо растворителем. Плесень, ко-
торая может появиться, если тело хранилось в течение какого-либо врёмени,
необходимо снять, а затем протереть место раствором, содержащим 1% фенола
и 1% креозота или смесью равных долей метилового спирта и уксусной кислоты.
Большинство поверхностных изменений цвета очень хорошо смывается прохлад-
ной водой с жидким мылом или специальными составами, как, например, сред-
ством для мытья волос. От поверхностных изменений цвета кожи нужно изба-
виться до артериального вливания. В это время поры кожи легче очистить. Пос-
ле вливания поры закрываются и убрать изменения цвета значительно труднее.
Второй причиной является то, что бальзамировщику необходимо видеть чистую
кожу, чтобы правильно определить присутствие или отсутствие артериальной
жидкости в определенном месте. Например, счистив кровь, грязь и жир с паль-
цев руки до бальзамирования, вы наглядно убедитесь в наличии трупных пятен
в ногтевых ложах. Во время артериального вливания бальзамировщик может сле-
дить за состоянием ногтей и замещением трупных пятен краской, входящей в
артериальный раствор.
7.3. Обработка кожи, имеющей изменения цвета а результате действия красящих веществ
Л.Е. Кузнецов, В В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
7.4.	Посмертные изменения цвете кожи,
возникающие в холе бальзамирования
К посмертным изменениям цвета и повреждениям, возникающим при бальза-
мировании, относят:
•	обезвоживание;
•	зеленая желтуха;
•	формальдегидное посерение;
•	покраснение;
•	посмертные ссадины;
•	посмертные кровоподтеки.
Каждое из этих изменений заслуживает внимания, так как они появляются или
проявляются в результате бальзамической обработки трупа. Изменение цвета,
присутствовавшее до бальзамирования, может стать более интенсивным, как, на-
пример, желтая окраска при желтухе превращается в зеленую.
7.4.1.	Обезвоживание
Обезвоживание - это высыхание кожи. Классическими его цветами являются
желтый, коричневый и черный. Причины обезвоживания мертвого человеческого тела
достаточно разнообразны. Одной из них может быть использование слишком боль-
шого количества или слишком крепкого бальзамирующего раствора в определенной
области тела. Это изменение цвета нельзя осветлить, обычно оно становится еще
более темным. Лучше всего скрыть его, применив наружный грим. Бальзамировщи-
ку нужно уметь отличать подобное потемнение тканей от похожего, но вызываемого
разложением. Обезвоженные области кожи обычно очень жесткие на ощупь, в то
время как разложившиеся участки очень мягкие, а кожа на них скользит.
Следует обратить внимание на обезвоживание пальцев рук. Это состояние ча-
сто возникает, когда тела перевозят в другие населенные пункты. Если использова-
лись сильные обезвоживающие химикаты, кончики пальцев могут сморщиться и
потемнеть. Чтобы этого не произошло, в каждый палец в конце бальзамирования
можно ввести небольшое количество восстанавливающего ткани средства, т.е. ра-
створа с примесью глицерина. Кроме кончиков пальцев после бальзамирования могут
потемнеть из-за обезвоживания и другие части кисти - ткани между указательным и
большим пальцами. Скрыть это потемнение также поможет заполнение после арте-
риального вливания данной области тем же веществом.
Многие бальзамировщики добавляют к артериальным растворам увлажняю-
щую жидкость для одновременного вливания, чтобы увеличить (или сохранить)
количество жидкости в тканях тела. При подсыхании участков кожи лица на них
следует положить тряпку, смоченную консервантом, имеющим в своем составе
уксуснокислый натрий, глицерин, перекись водорода.
7.4.2.	Бальзамическое посмертное
формальдегидное посерение кожных покровов
Бальзамическое посерение, т.е. возникшую серую окраску тканей, можно за-
метить примерно.через 6 часов после введения раствора. В сущности, это проис-
Глава 7 Бальзамирование трупов, имеющих изменения цвета кожных покровов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
207
ходит из-за того, что из тела удалена не вся кровь. Оставшаяся кровь скапливает-
ся и смешивается в тканях с консервирующими жидкостями, в результате чего
возникает темно-серый цвет. Предотвратить подобное изменение цвета можно
введением большего объема консервирующего раствора. Чтобы избежать посе-
рения тканей лица, перед введением консервирующего раствора нужно удалить
кровь из мягких тканей лица и промыть сосуды предбальзамирующим раствором.
Это удержит кровь, сохранившуюся в сердце после бальзамирования, от продви-
жения в ткани лица и шеи и, таким образом, предотвратит образование серой крас-
ки. Это изменение цвета может создать косметические проблемы, особенно если
тело для последних приготовлений перед похоронами перевозится в другой город.
Отвердевшие ткани в сочетании с темной окраской создают острую необходи-
мость в наложении толстого слоя непрозрачного грима.
7.4.3.	Бальзамическое посмертное
покраснение кожных покровов
Покраснение появляется в тех частях тела, поступление артериального ра-
створа в которые было достигнуто, но не удалось установить хороший дренаж
крови. Рассмотрим в качестве примера тело, в котором бедренная артерия ис-
пользуется для вливания, а бедренная вена - для дренажа. Если из-за тромбов в
правом предсердии или в одной из внутренних яремных вен, или, из-за абдоми-
нального давления дренаж осуществляется плохо, артериальный раствор доволь-
но часто вытекает в ткани лица. Дренаж крови из этой области не может быть
осуществлен быстро. Ткани лица и шеи выглядят синюшными. Решить эту пробле-
му может установление дренажа из другой точки, например, из правой внутренней
яремной вены. Некоторые бальзамировщики вводят в правое предсердие троа-
кар и проводят дренаж непосредственно из этого места. Во всех случаях бальза-
мирования нужно стремиться к освобождению мягких тканей от крови. Покрасне-
ние может возникнуть, если при применении прерывистого дренажа дренажное от-
верстие оставалось закрытым слишком долго. Восстановление дренажа должно
устранить нежелательный цвет. Уменьшить данное изменение окраски также мож-
но тщательной аспирацией.
7.4.4.	Посмертные ссадины
Другая форма обезвоживания, "бритвенные ожоги" или "бритвенные
ссадины", возникает, когда влажная ссадина на трупе высыхает. Это может быть
область, где присутствует так называемая "скользкая кожа", или же при травме,
когда во время бритья поврежден роговой слой эпидермиса (надкожица). Под воз-
действием сухого воздуха эти места становятся темно-коричневыми. В подобных
случаях предотвратить обезвоживание поврежденной области и приобретение ею
коричневой окраски поможет нанесение во время бальзамирования тонкого слоя
крема для массажа. Если использовать косметические кремы или на поверхность
ссадины нанести маленькие комочки воска, изменившая цвет область не потем-
неет и не будет заметна. Потемнение можно рассматривать как своего рода пре-
имущество, так как оно показывает, что данная область высохла, и для того, что-
бы скрыть изменение цвета, нужно использовать непрозрачный грим. Сухие ткани
хорошо воспринимают косметику и, если необходимо, воск. Бальзамировщик мо-
7.4. Посмертные изменения цвета кожи, возникающие в ходе бальзамирования
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
208
жет развить процесс высыхания данной области, используя на несколько минут
фен для волос. Этим гарантируется, что впоследствии раствор не просочится в
это место, и создается хорошая поверхность для нанесения косметики.
7.4.5.	Посмертные "кровоподтеки*
Посмертные кровоподтеки встречаются довольно редко. Они возникают
в результате грубого обращения персонала с телом при погрузке, тргГнспортиров-
ке или выгрузке трупа. Это состояние иногда замечается, если человек при жизни
получал антикоагулянты, или у старых людей с истонченной кожей. Это изменение
цвета также возникает после энуклеации глаза, то есть вокруг глаза образуется
кровоподтек. В такой ситуации ткани могут легко распухнуть при обработке лица.
Целесообразно отсепаровать обе общие сонные артерии и применить ограничен-
ное шейное вливание. Используйте консервирующий состав, немного более креп-
кий, чем обычно, так как для осуществления консервации необходимо ввести ми-
нимум раствора.
Не проводите предварительного вливания. Консервации и уменьшению рас-
пухания можег способствовать подкожное впрыскивание фенолового раствора.
Также можно использовать поверхностные компрессы растворов фенола или дру-
гих консервантов, таких, как полостные жидкости.
7.5.	Бальзамирование трупов, имаюших изменения
авета кожных покровов в виде желтухи
Выделяют 3 основных вида желтухи:
•	токсическая желтуха;
•	гемолитическая желтуха;
•	обтурационная желтуха.
К каждому типу относится большое количество заболеваний, вызывающих это
прижизненное изменение цвета.
В здоровой крови человека на каждые 100 миллилитров содержится неболь-
шое количество пигмента желчи - билирубина, имеющего желтый цвет. В ходе раз-
личных заболеваний, вызывающих недостаточность печени, чрезмерный гемолиз
крови или непроходимость желчевыводящих путей, содержание билирубина в 100
миллилитрах крови превышает 1,5 мг и ткани тела постепенно приобретают жел-
тушную окраску.
Так как главной заботой при бальзамировании желтушного тела является уст-
ранение изменения цвета лица и рук, то обработка таких трупов может включать
ограниченное шейное вливание, при котором поднимают обе общие сонные арте-
рии и оставляют их открытыми во время вливания в нижнюю часть тела. Затем
отдельно обрабатывается голова, в основном так же, как это делается на вскры-
том трупе. Поэтому бальзамирующий раствор, который должен устранить желтуш-
ные изменения цвета, будет необходим только для обработки головы. Об этом
следует помнить, если вы встречаетесь со случаем, когда при бальзамировании
желтушного тела возникают проблемы с консервацией. В подобной ситуации для
вливания в туловище можно использовать гораздо более крепкий артериальный
раствор, чем для обработки головы.
Глава 7. Бальзамирование трупов, имеющих изменения цвета кожных покровов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
209
При бальзамировании любого желтушного тела предпочтение отдается каче-
ственному консервированию, а не устранению изменений цвета. В случае легкой
желтухи до использования артериального консерванта можно ввести жидкость для
предварительного вливания, чтобы "смыть", насколько это возможно, желтушную
окраску. Чтобы как можно тщательнее удалить из тела кровь, потребуется доста-
точно большое количество такой жидкости. После того, как доинъекционная жид-
кость в течение недолгого времени находилась в теле, введите слабый раствор
формалина, содержащий краску. Чтобы удовлетворить потребность в консерванте,
опять необходим достаточно большой объем жидкости. Если возникают какие-либо
сомнения в качестве осуществляемой консервации, проведите повторное влива-
ние более концентрированного консервирующего раствора стандартной бальзами-
рующей жидкости (3-5%-ный раствор формалина). Большинство специальных жид-
костей для устранения желтухи содержит то или иное количество краски. Краска не
только показывает хрд распределяемой жидкости, но, что более важно, служит
"контрагентом" для желтухи и скрывает изменение цвета кожных покровов.
Для устранения желтухи возможно использование отбеливающих растворов,
которые следует добавить в состав консерванта.
7.6.	Бальзамирование трупов, имеюших
изменения авета кожи при забооаванях
почек и сахарном диабете
Одним из признаков хронической почечной недостаточности является бпед-
 но-желтый цвет кожи, появляющийся в результате присутствия в тканях урохрома.
Это прижизненное патологическое изменение цвета принимает вид легкой желтухи.
При хронической почечной недостаточности мочевина в крови превращается в ам-
миак. Аммиак в тканях и крови оказывает на формальдегид нейтрализующее воз-
действие. Обычной мерой при данном изменении цвета является добавление до-
полнительной краски к артериальному раствору. Для достижения отвердения тка-
ней и хорошей консервации при обработке тел с почечной недостаточностью тре-
буется концентрированный артериальный раствор. Хроническая почечная недоста-
точность часто сопутствует сахарному диабету. Одной из главных проблем при баль-
замировании тела с сахарным диабетом становится плохое периферическое крово-
обращение. И здесь, чтобы способствовать лучшему распределению и диффузии
консервантов, требуется более крепкий артериальный раствор и качественная жид-
кость для одновременного вливания. Во многих телах с диабетом к моменту бальза-
мирования в нижних конечностях уже присутствует гангрена. Чтобы удостовериться
в распределении жидкости, рекомендуем применять красители.
Следует ли для очистки кровеносной системы от азотных отходов использо-
вать до введения артериального раствора жидкость предварительного вливания?
Здесь нужно действовать крайне осторожно. Если предполагается, что циркуля-
ция и дренаж будут хорошими, можно провести предварительную обработку. Если
же очевидно, что с установлением дренажа и циркуляции возникнут трудности (на-
пример, смерть наступила довольно давно, присутствует гангрена, большое коли-
чество тромбов или ишемический некроз), не прибегайте к предварительным инъ-
екциям и используйте концентрированные артериальные растворы.
7.6. Бальзамирование трупов, имеющих изменения цвета кожи при заболеваниях почек
вААьзАмировАНИЕ трупов mt некоторых
РИДАХ НАСИЛЬСТВЕННОЙ СМЕРТИ
В данном разделе рассматриваются наиболее часто встречающиеся случаи
насильственной смерти. При этих видах смерти почти всегда имеет место измене-
ние цвета кожи, а бальзамация требует определенных подходов.
8.1.	Бальзамирование трупов опа, погибшим
от асфиксии (задушения)
В результате случайного или умышленного повешения могут возникнуть две
противоположные ситуации:
•	На лице развиваются обширные изменения цвета в результате давления на
яремные вены в последние секунды жизни, когда кровь смогла войти в ткани лица
через общие сонные артерии и позвоночные пути, но не смогла выйти из этих тка-
ней. Также может вывалиться язык и выпучиться глаза. Изменения цвета кожи
лица настолько интенсивны, что лицо становится почти черным. Достаточно час-
то встречаются экхимозы.
•	В тканях лица нет крови, так как она смогла вытечь из них.
Часто синюшная окраска тканей лица исчезает после того, как с шеи убирают
петлю и таким образом снимают давление. Кроме того, все такие трупы поступа-
ют на судебно-медицинское вскрытие. Во время аутопсии из тканей лица выхо-
дит большое количество крови. Кроме того, после выделения шейного органоком-
плекса следует сделать массаж лица для удаления крови из мягких тканей.
Крепость консервирующей жидкости зависит от времени между смертью и
бальзамированием. Существует возможность образования мелкой капиллярной
геморрагии. Не следует применять жидкость для предварительного вливания. Со-
ветуем использовать артериальные растворы от средних до концентрированных,
а также, в качестве отбеливателя, - жидкость для одновременного вливания. Го-
лову бальзамируйте отдельно, сначала левую сторону, затем правую. Во избежа-
ние распухания используйте минимальное количество жидкости. Помните, что кон-
Глава 8. Бальзамирование трупов при некоторых видах насильственной смерти
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
центрированные растворы помогают уменьшить изменения цвета (необходим ми-
нимальный их объем) и предотвратить распухание.
8.2.	Бальзамирование трупов оиа,
погибших от переохлаждения
•
С точки зрения изменений цвета кожи у трупов, подвергнутых охлаждению вско-
ре после смерти, можно ожидать появление интенсивных трупных пятен. Процесс
охлаждения помогает поддерживать кровь в жидком состоянии. Если тело до баль-
замирования хранилось на холоде в течение 6-12 часов, нижележащие ткани при-
обретают сине-черный цвет.
Очень важно приподнять голову и плечи охлажденного трупа, чтобы
избежать появления трупных пятен на шее и лице.
В таких телах также весьма распространено посмертное окрашивание. В ходе
охлаждения ускоряется гемолиз. Кроме того, поры капилляров расширяются. Та-
ким образом, если тело охлаждалось более 12 часов, в местах, затронутых труп-
ными пятнами, можно ожидать возникновения посмертного окрашивания, возник-
шего при введении бальзамирующего раствора.
Если тело охлаждалось в течение нескольких дней, нужно быть готовым к обез-
воживанию его поверхности. Губы и кончики пальцев рук из-за обезвоживания тем-
неют, подсыхают и приобретают желтый цвет, так же, как и кожа на других участ-
ках после более длительного охлаждения.
Способы хранения тел за последние несколько лет изменились. Во многих
больницах и моргах трупы кладут в пластиковые мешки на "молнии" или же заво-
рачивают в кусок пластика. В прошлом трупы заворачивали в хлопчатобумажные
простыни. В пластиковых мешках в теле лучше сохраняется тепло и удерживается
влага, и это замедляет процесс обезвоживания, но это же ускоряет разложение -
иногда весьма значительно.
Обработка охлажденных тел рассматривалась нами выше, но несколько по-
ложений необходимо напомнить:
•	Метод бальзамирования не должен быть продиктован только лишь тем, что
тело охлаждалось. Не менее важны и другие факторы, такие, как причина смерти,
время между смертью и бальзамированием, влияние заболеваний и медикаментов.
•	Охлаждение замедляет, но не останавливает такие посмертные изменения,
как разложение и трупное окоченение. Эти процессы медленно, но продолжаются.
•	В крови, оставшейся в поверхностных тканях и коже, происходит гемолиз.
Ткань выглядит как бы уже забальзамированной, светло-розовой. При бальзами-
ровании таких тел следует тщательно их осматривать и использовать краску, что-
бы быть уверенным в наличии бальзамирующей жидкости во всех тканях.
•	В процессе охлаждения трупа твердеет подкожная жировая клетчатка. Это
может быть ошибочно принято за знак осуществления реакции между консерван-
том и белками тела, то есть за бальзамацию.
•	Все химические реакции замедляются в холодной среде. Таким образом,
реакция между белками тела и консервирующим раствором в охлажденных телах
проходит медленнее, чем в неохлажденных.
•	Если тело охлаждалось более 24 часов, ожидайте скопления довольно боль-
шого количества влаги в некоторых тканях, так как жидкая кровь покидает сосуди-
8.2. Бальзамирование трупов лиц, погибших от переохлаждения
Л Е Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В Б Шигеев
212
стую систему и из-за поверхностного обезвоживания постепенно проходит в верх-
ние ткани тела. Такое увеличение количества жидкости в тканях называется по-
смертной экземой.
8.3.	Бальзамирование трупов лиа, погибших
от действия высокой температуры	t
Ожоги могут быть вызваны высокими температурами - пламенем или горя-
чей жидкостью (термические ожоги), ударом электрического тока, радиоактивны-
ми и химическими веществами. Часто перед бальзамировщиком встают пробле-
мы, вызванные не непосредственно повреждением при ожоге какой-либо части
тела, а возникшим в результате этого ожога общим состоянием: бактериальные
инфекции, почечная недостаточность, и в результате - скопление в крови и ткане-
вой жидкости продуктов распада.
Большинство жертв ожогов живет в течение какого-то времени между несча-
стным случаем и смертью. На мертвых телах редко можно встретить характер-
ные для ожога 2 степени водяные пузыри, так как они вскрываются, подсыхают
и залечиваются до наступления смерти. Обожженным телам требуется очень
большое количество консерванта. Достичь циркуляции жидкости бывает очень
сложно, за исключением ожогов от удара током. При обработке таких тел ис-
пользуются очень крепкие артериальные растворы. Чтобы проследить за рас-
пределением жидкости, добавляют большое количество краски. Иногда прихо-
дится прибегать к секционным вливаниям.
Кожа должна быть высушена:
•	Удалите всю отвисшую кожу до артериального вливания, используя острые
ножницы или хорошую острую бритву.
•	Нанесите на поверхность тампоны с полостной жидкостью, фенолом. Такие
гели можно наносить па поврежденную кожу и в местах, которые позже будут скры-
ты от глаз (нет необходимости прочищать эти области, так как они будут покрыты
пластиком и одеждой).
•	Очистите поверхность кожи хорошим растворителем.
•	Высушите ее с помощью фена для волос.
Часто ожоги (включая ожоги кипятком) затрагивают большие пространства на
теле, но не лицо и кисти рук. Пораженные области могут испускать неприятный
запах. Уменьшить его и способствовать лучшей консервации этого участка тела
можно с помощью бинтования конечностей и туловища.
Нельзя переоценить необходимость осуществления качественной консерва-
ции при бальзамировании обоженных тел. Многие из них следует обрабатывать
5-10%-ным раствором формалина с добавлением эозина, перекиси водорода.
Некоторые тела приходится хоронить в закрытых гробах, т.к. ткани лица очень
сильно обожжены. Все, что может сделать бальзамировщик, это обеспечить в не-
которой степени консервацию тела и снизить запах и выделение жидкости.
Еще одна проблема возникает при наложении швов на разрезы, необходимые
при бальзамировании. Здесь может быть полезно дополнительно нанести клей
или провести бинтование области пореза.
Глава 8. Бальзамирование трупов при некоторых видах насильственной смерти
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
213
8.4.	Бальзамирование трупов (та, погибших
от действия технического »лектричества
В случае смерти от удара электрическим током возникают изменения цвета,
вызванные ожогами в месте контакта тела с источником электричества. Во мно-
гих случаях бывают обожжены ладони. Однако не забывайте, что метод бальза-
мирования диктуется не только этим обстоятельством, но и множеством других
факторов (например, время между бальзамированием и смертью, патологические
состояния, размер и вес тела, наличие трупного окоченения).
Причина смерти - контакт с электричеством - не должна вызвать каких-либо
трудностей при бальзамировании. Восстановление обгоревшей области проводит-
ся только если ожог находится на лице, шее или руках.
8.5.	Бальзамирование трупов пиа, погибших
от отравления окисью углероаа
Первым из изменений цвета, ассоциирующихся со смертью от отравления
окисью углерода (угарным газом), является классический розовато-красный цвет.
Ярко-красный цвет появляется в нижележащих областях тела, в которых после
смерти скапливается кровь - т.е. в тех местах, где присутствуют трупные пятна.
Большинство областей тела, где нет трупных пятен, имеет нормальную ок-
раску, хотя в поверхностных тканях обычно задерживается некоторое количе-
ство крови. Ткани имеют вед забальзамированных с применением дополнитель-
ной жидкой краски.
Яркий цвет крови объясняется входящим в ее состав карбоксигемоглобином.
Кроме того, если бальзамирование проводится вскоре после смерти, вязкость крови
очень низка и в ней очень мало тромбов. Несомненно, с течением времени воз-
никнут проблемы с распределением артериального состава. Это изменение цвета
крови квалифицируется сразу и как прижизненное, и как интраваскулярное. Оно
должно исчезнуть во время артериального вливания и последующего дренажа крови.
Однако обычно в таких случаях между смертью и бальзамированием проходит
какое-то время. Крепость раствора выбирается на основе произошедших посмер-
тных изменений, длительности отсрочки, размера и веса тела. Отсрочка и охлаж-
дение делают необходимым использование раствора крепостью выше средней.
Чтобы проследить за распределением и диффузией жидкости, нужно использо-
вать дополнительную краску. Как только циркуляция установлена, можно увели-
чить крепость раствора. Зачастую самоубийцы, применившие для сведения сче-
тов с жизнью угарный газ, страдают от каких-либо заболеваний.
Само по себе отравление угарным газом не должно создавать больших труд-
ностей при бальзамировании. Во многих случаях кровь остается довольно жид-
кой, в ней содержится минимум тромбов. Однако если голова свисала вниз лицом,
в ее тканях можно ожидать интенсивных трупных пятен и посмертного окрашива-
ния. Если какие-либо изменения цвета сохраняются после бальзамирования, ре-
комендуем использовать полупрозрачные и непрозрачные косметические кремы,
так как через некоторое время ткани могут посереть. Преодолеть это поможет
дополнительная краска в артериальном растворе.
8 5 Бальзамирование трупов лиц, погибших от отравления окисью углерода
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
214
8.6.	Бальзамирование трупов лиа, погибших
от утопления
Наиболее заметные изменения цвета на жертвах утопления - это интенсив-
ные трупные пятна, возможно, цианоз. Трупные пятна объясняются низкой темпе-
ратурой воды, оказывающей па тело охлаждающее воздействие. Кррвь остается
жидкой и быстро опускается в нижележащие ткани. Если в теле образуется доста-
точно большое количество газа, то оно всплывает на поверхность и плавает ли-
цом вниз. Таким образом, трупные пятна и последующее посмертное окрашива-
ние в области лица очень интенсивно.
Каждый случай утопления требует индивидуального подхода. Иногда бальза-
мирование происходит через несколько месяцев после смерти - если человек уто-
нул зимой, а нашли его лишь весной, и тело его имеет вполне презентабельный
внешний вид. В других случаях утопленник может находиться в воде всего несколь-
ко часов, а разложение будет настолько сильным, что придется хоронить его в
закрытом гробу.
Кроме трупных пятен, посмертного окрашивания лица - цианоза, на некоторых
телах образуются разрывы, ссадины, кровоподтеки, когда их влечет течением по
дну реки или озера. Часто такие ссадины имеют довольно большие размеры. Про-
хладная вода предохраняет тело от разложения, теплая - ускоряет этот процесс.
Тело может быть попорчено рыбами, водяными черепахами, раками или крабами.
Крепость бальзамирующего раствора зависит от степени разложения, разме-
ров тела, патологических осложнений и других факторов.
8.7.	Бальзамирование трупов лиа, погибших
от огнестрельных повреждений
Смерть от огнестрельного ранения ставит перед бальзаматором целый ряд
проблем. На некоторых трупах следы выстрела едва заметны. Часто выстрел про-
изводится в рот, но при этом не образуется выходного отверстия или пуля выхо-
дит через маленькую дырочку на лбу; а в других случаях травмы очень обширны.
Каждая такая смерть требует индивидуального подхода. Наиболее частое состо-
яние - кровоподтеки на глазах и распухшие веки. Кости лица и черепа часто быва-
ют сломаны. Весьма вероятно вытекание содержимого черепной коробки из носа
и ушей. Если кости черепа сломаны, то при воссоздании его формы возникают
значительные трудности. В таких ситуациях после бальзамирования голова "вос-
станавливается" с помощью гипса, ветоши или скрепления костных фрагментов
между собой.
Чтобы уменьшить распухание, особенно если сломаны кости лица, а на глазах
синяки и опухоль, используется очень крепкий артериальный раствор. Наиболее
успешно бальзамирование по методу немедленной фиксации тканей, при котором
артериальная жидкость вводится резкими, короткими толчками под высоким дав-
лением. При использовании этого метода жидкость распределяется достаточно
далеко, при том, что необходимо минимальное ее количество.
Если веки распухли, можно подкожно ввести фенол - восстанавливающее и
отбеливающее вещество, пользуясь "скрытыми точками вливания". Раствор фе-
Главв 8 Бальзамирование трупов при некоторых видах насильственной смерти
Руководство. Бальзамирован ис и реставрация трупов
нола может вытекать из мест подкожного вливания - 'скрытые точки* расположе-
ны в тех областях, где вытекающая жидкость будет наименее заметна. Предлага-
ем следующие "скрытые точки":
• Нижнее веко и окружающие его ткани:
♦	внутри рта;
♦	внутри ноздри;	•
♦	за ухом или на линии волос.
• Верхнее веко и окружающие его ткани:
♦	бровь;
♦	линия волос.
Введите раствор фенола и оставьте в покое на 20-30 минут; затем используй-
те давление, чтобы уменьшить опухоль. Удалите лишнюю жидкость через иголь-
ные проколы.
Чтобы снизить натяжение, можно использовать поверхностные тампоны, ко-
торые, кроме того, способствуют консервации и отбеливанию тканей. Примене-
ние тампонов занимает больше времени и гораздо менее эффективно, чем введе-
ние в ткани фенолового раствора. Если возникли сомнения в качестве консерва-
ции, можно использовать вату, чтобы закрыть веки; вата пропитывается полост-
ной жидкостью, веки затем склеиваются.
В некоторых случаях глаза так сильно распухают, что не видно ресниц. Опи-
санный выше порядок действий позволяет достаточно успешно справиться с этой
проблемой - уменьшить опухоль, отбелить изменение цвета до такой степени, когда
становится возможным нанесение поверхностного непрозрачного грима.
В случаях наличия кровоподтеков или опухолей на глазах можно надеть на
покойного очки - их использование позволяет очень эффективно скрыть имеющи-
еся изменения лица. Свет, исходящий от источников над гробом или по обеим его
сторонам, отражается в линзах и скрывает нежелательные повреждения.
Не все огнестрельные ранения поражают голову или лицо. Когда огнестрель-
ный снаряд входит в грудную или брюшную область, может произойти большая
потеря крови. В таких случаях количество трупных пятен минимально. Если дре-
наж устанавливается и очевидны признаки распределения консерванта, продол-
жайте вливание, но используйте немного более крепкий, чем обычно, артериаль-
ный раствор, содержащий большое количество красителя. Пока есть признаки
распределения артериальной жидкости, продолжайте вливание. Дренаж из вы-
бранной вами вены может быть гораздо меньше обычного.
Предлагаем следующий порядок инъекции: ноги, руки, левая часть голо-
вы, правая часть головы. Стенки туловища можно обработать полостным спосо-
бом. Чтобы достичь консервации всех тканей, осуществлять вливание необхо-
димо из нескольких точек.
I.S. Бальзамирование трупов она. погибших
от отравления
С отравлениями связано большое количество различных изменений цвета. Не-
которые яды действуют в течение очень короткого времени, другие оказывают
свое отравляющее воздействие, накапливаясь в организме постепенно. Послед-
8.8. Бальзамирование трупов лиц, погибших от отравления
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
216
ние могут поражать печень, что, в свою очередь, ведет к желтухе. Некоторые яды
вызывают шок; кровь стекает в крупные вены и на теле образуется очень мало
трупных пятен.
Очень многие яды воздействуют на нервную и мышечную системы. Дыхание
затрудняется, тело становится синюшным. Другие яды очень едки, соприкасаясь
с тканями рта, ладоней, они оставляют на них ожоги. Кроме того, едкие яды разру-
шают ткани желудочно-кишечного тракта, вызывая повреждение вен иертерий этих
органов. Под влиянием некоторых ядов на поверхности кожи возникает петехи-
альная геморрагия; некоторые вызывают анафилактический шок, из-за чего кожа
краснеет и распухает.
При большинстве отравлений проводится аутопсия. Чтобы противодейство-
вать изменениям цвета, можно использовать красители. Основной целью явля-
ется достижение качественного консервирования. Области, обоженные едкими
ядами, необходимо очистить и высушить до начала восстановительной обра-
ботки.
8.9. Бальзамирование трупов лиа, погибание
от телесных повреждений
Состояния, вызываемые различными телесными повреждениями, могут за-
трагивать все тело. Повреждения и увечья являются верными спутниками паде-
ний с высоты, автомобильных аварий, драк. Редко они случаются при внезапной
смерти.
Такие трупы не могут быть забальзамированы "одноместным" артериальным
методом. Большинству их них требуется секционное артериальное бальзамиро-
вание. Кроме того, чтобы достичь консервации тела, необходимо подкожное и
поверхностное бальзамирование.
При телесных повреждениях изменения цвета обычно проявляются как гема-
томы а также прижизненные и посмертные кровоподтеки.
Помните, что при бальзамировании изувеченных останков артерии остаются
открытыми. Если они перерезаны, бальзамировщику, знакомому с расположением
сосудов, не составит труда найти местоположение артерий. Эти сосуды могут быть
использованы для введения бальзамирующего раствора. О дренаже можно не
беспокоиться: так как большинство случаев травм и увечий сопровождаются боль-
шими кровопотерями и дренаж будет минимальным. Следует использовать креп-
кие растворы. Применяйте краску, чтобы проследить за распределением артери-
альной жидкости.
8.10. Бальзамирование трупов лиа,
погибамх от потери крови
Чрезмерное кровотечение приводит к смерти. Потеря крови не всегда
является внешней, как в случае обширной геморрагии. Она может быть внутрен-
ней, например, разрыв кровеносного сосуда, вызванный изъязвлением данной об-
ласти, или же разрыв аневризмы в артериях крупных полостей тела. Потеря крови
может также случиться и без повреждений сосудистой системы, как, например,
Глава 8. Бальзамирование трупов при некоторых видах насильственной смерти
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
при шоке. В данном случае кровь, необходимая для нормальной жизнедеятельнос-
ти тканей, вытекает из капилляров в крупные глубокие вены.
Смерть от потери крови характеризуется не столько изменением цвета, сколько
его недостатком. Каково бы ни было кровотечение - внешнее, внутреннее или же
кровь стекает в глубокие вены, - образуется очень мало трупных пятен. В
случае шока кровь имеет тенденцию "застывать" в крупных венах, так ч/о возни-
кают трудности с установлением дренажа. При бальзамировании такого тела нуж-
но задействовать по возможности самую крупную вену. Это может быть правая
внутренняя яремная вена, которая ведет прямо в правое предсердие.
При проведении вливания в случае обширной кровопотери следует исполь-
зовать артериальный раствор, немного более крепкий, чем обычно, так как весь-
ма вероятны потери артериального состава по той же причине, что и потеря кро-
ви. Используйте дополнительную краску, чтобы проследить ход артериального
раствора.
Если нужно, применяйте секционное артериальное бальзамирование. Если в
кровеносной системе произошел разрыв, то наибольшие трудности возникают при
обработке туловища. Ноги, руки и голова не создают особых проблем, так как в
них можно провести прямое вливание. Туловище может поглотить некоторое коли-
чество жидкости, но если разорван такой крупный сосуд, как аорта, стенки туло-
вища должны быть забальзамированы подкожно, с использованием малого троа-
кара, подсоединенного к бальзамирующей машине.
Для подкожных инъекций нужно использовать крепкие растворы. Хо-
рошей является смесь полостной жидкости и воды, и, возможно, она дешевле,
чем артериальная жидкость; однако некоторые бальзамировщики предпочитают
именно артериальную жидкость. Эта работа должна проводиться очень тщатель-
но, так как области, не затронутые подкожной обработкой, имеют очень мало шан-
сов быть законсервированными - если только они вступят в контакт с артериаль-
ным составом, поступившим из других областей в ходе диффузии, но вероятность
этого невелика. Вводить троакар в туловище необходимо в нескольких пунктах.
Особое внимание должно быть уделено области ягодиц и плечам.
КСТЛШЦИЯ лица к юсспиюмвше
чмпйпм чемкм
При подготовке тел умерших к выдаче их родственникам нередко возникает
проблема реконструкции, восстановления лица. Обычно это бывает в судебно-
медицинской практике при наличии повреждений на лице от воздействия острых,
тупых предметов, огнестрельных средств, действия химических или физических
факторов. Этот раздел работы является своего рода искусством, требующим ог-
ромных затрат времени, терпения и умения специалиста. Восстановление лица в
каждом случае требует индивидуального подхода (какие-то раны сшиваются, ка-
кие-то склеиваются). В доступной литературе нам встретилась единственная ра-
бота на данную тему-А.М. Дягтерев (1993) "Восстановление и сохранение перво-
начального облика лица трупов в судебно-медицинской практике". Автор приме-
нил комплекс бесшовных методов, позволяющих восстановить первоначальный
облик лица трупов, фиксировать их признаки внешности с сохранением их есте-
ственного цвета кожи. Примененный комплекс методов прост в исполнении, не
требует дорогостоящих материалов, специального обучения и может быть исполь-
зован широким кругом специалистов.
Применение для опознания и идентификации личности изображений лиц, по-
строенных на основе мимико-экспрессионных закономерностей, дает органам
дознания и следствия всестороннюю информацию об изменении мимики и выра-
жения лица, что расширяет возможности опознания.
9.1.	Замена повреждений и дефектов
мягких тканей анаа трупа бесшовными методами
Для устранения кожных дефектов и ран бесшовными методами А.М. Дегтярев
использовал биологический клей "Циакрин". Края повреждения обезжириваются
марлей или ватой, смоченной эфиром. На обезжиренные края повреждения с по-
мощью металлической или стеклянной палочки диаметром 0,2-0,3 см наносят био-
логический клей, после чего края повреждения плотно соединяют друг с другом и
Глава 9. Реставрация лица и восстановление частей тела человека
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
219
фиксируют в состоянии плотного соединения в течение 2-3 минут. При этом про-
исходит их склеивание, на месте которого остается уплотнение, не отличающееся
по цвету от окружающей кожи.
9.2.	Устранение дефектов кожи и мягких тканей
кожными лоскутами и пластическими массами t
В зависимости от глубины дефекта кожи лица из другой области можно изъять
кожный лоскут. Для лучшего сопоставления краев дефекта на лице и краев кожно-
го "трансплантата" их следует предварительно подравнять ножницами или скаль-
пелем, а затем сопоставить. После этого дно и края дефекта обезжиривать марле-
вым тампоном, смоченным эфиром, затем при помощи металлической или стек-
лянной палочки на дно и края дефекта наложить изъятый кожный лоскут, который
должен плотно соприкасаться с дном и краями дефекта. При примененной мето-
дике необходима плотная фиксация в течение 3-5 минут. В местах, где кожный
лоскут отторгается от дна и краев дефекта, на его края дополнительно наносится
биологический клей и вновь плотно фиксируется в течение 3-5 минут. Изъятый
кожный лоскут по площади должен на несколько миллиметров превосходить раз-
меры кожного дефекта и быть свежеизъятым, то есть непосредственно перед ус-
транением дефекта.
При глубоких и обширных дефектах мягких тканей их устранение надо произ-
водить пластическими массами, которые должны быть эластичными и легко раз-
минаться руками.
Вместе с пластическими массами для устранения дефектов мягких тканей
можно использовать скульптурный пластилин, изготовленный на основе парафи-
на и обладающий .эластичностью, большой твердостью, стойкостью к деформа-
циям. Он хорошо сохраняет приданную ему форму. Дефекты заполняются пласти-
ческой массой или скульптурным пластилином с дальнейшим гримированием вос-
становленного участка. Для хорошей фиксации пластической массы дно и стенки
дефекта покрываются биологическим клеем.
Для устранения дефектов можно применять пластическую массу "Пластика"
для лепки и моделирования, производства резиново-технических изделий "Добе-
ле" (Латвия).
9.2.1.	Методика изготовления восковых,
полимерных и металлических масок
Для получения восковой маски А.М. Дягтерев использовал технический воск
и парафин. Компоненты для изготовления маски подбирал таким образом, чтобы
они хорошо передавали рельеф лица, красились масляными и гримерными крас-
ками, хорошо шлифовались и длительно хранились. При производстве цветных
восковых масок подбирал цветовую гамму маски так, чтобы она наиболее полно
передавала цветовую гамму лица и волос. Для изготовления восковой маски сме-
шивал 7 частей парафина и 3 части воска. Смесь в металлической емкости дово-
 дил до однородной жидкой массы, в которую добавлял краски для получения раз-
 личных цветов и оттенков. Температуру массы доводил до 45-50 °C. Для получе-
ния хорошей маски лицевую поверхность гипсовой формы подшлифовал. Для это-
’ 92 Устранение дефектов кожи и мягких тканей кожными лоскутами и пластическими массами
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
220
го погружал гипсовую форму на 20-30 мин. в холодную воду, после чего вынимал и
давал просохнуть в течение 20-30 мин.
9.2.2.	Получение маски
Перед получением маски автор подготавливал несколько полос марли длиной
25-30 см и шириной 5-10 см (для придания маске прочности). Изготовление маски
начинал с покрытия восковой массой волосистых частей головы и лйца на лице-
вой поверхности формы. Волосистые части покрывал при помощи мягкой кисточ-
ки восковой массой, приближающейся по цвету к окраске волос, усов, бровей. Затем
мягкой кисточкой покрывал губы. При отобразившихся зубах на гипсовой форме
после покрытия восковой массой волосистых участков покрывал восковой мас-
сой слепки зубов, а затем покрывал губы. Следующим этапом являлось покрытие
восковой массой телесного цвета остальных участков лицевой поверхности гип-
совой формы. Для этой цели Дягтерев использовал кисточку для бритья. После
покрытия всей лицевой поверхности гипсовой формы восковой массой толщиной
5-6 мм на массу накладывал первый слой марли.
Применение марли и других материалов для каркаса повышает прочность маски
и устраняет ее деформации при хранении. В процессе изготовления маски накла-
дывал 5-6 слоев марли. После полного изготовления маски форму вместе с мас-
кой погружал в холодную воду на 20-30 мин. Иногда восковая маска, находящаяся
в форме, погруженной в воду, при потягивании за края марли, выступающие из воды,
всплывает над поверхностью воды, отделяясь от формы. Если маска от формы
не отделяется, последняя раскалывается. Извлеченную из формы маску он под-
вергал доработке: выступающие из краев концы марли подравнивал и покрывал
восковой массой соответствующего цвета и оттенка. Для придания лицевой по-
верхности маски блеска и гладкости последнюю протирал марлей или ватой, смо-
ченной эфиром. Весь процесс получения восковой маски при правильном соблю-
дении технологии происходит в течение 2,5-3 часов. Такая технология при исполь-
зовании гипсовой формы позволяла получить одну, реже две восковые маски.
9.2.3.	Изготовление посмертных масок
из пластических материалов
Наряду с изготовлением восковых масок А.М. Дягтеревым изготавливались по-
смертные маски на основе каучука ПДИ-ЗАК (полидивинил-изопреддиуретанэпок-
сид) путем нанесения композиции на лицевую поверхность гипсовой формы. Каучук
ПДИ-ЗАК объемом 300-400 мл автор заливал в прозрачную мерную емкость. Для
снижения вязкости каучука и увеличения его подвижности в емкость, перемешивая,
добавлял растворитель (керосин или уайт-спирт), касторовое или камфорное масло
в количестве 30-40 мл. Затем в смесь добавлял пластификатор - боросодержащий
вазелин или вазелиновое масло в объеме 20-30 мл, которые улучшают эла-
стичность слепка. Смесь окрашивал введением масляных красок или косметичес-
кого грима в объеме 8-12 мл. Завершал окончательное приготовление композиции
добавлением полиэтиленполиамина в количестве 10 мл и, тщательно ее перемеши-
вая, добивался равномерного распределения отвердителя в объеме композиции.
Полученную смесь заливал в гипсовую форму, внутреннюю поверхность которой (ли-
цевую) смазывал вазелиновым маслом. В процессе желатинизации каучука, начи-
Глава 9. Реставрация лица и восстановление частей тела человека
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
221
кающейся через 15-20 мин. после добавления отвердителя и проявляющейся в сни-
жении вязкости, подвижности и увеличении пластичности массы, ее равномерно
распределял по стенкам формы. Полное отвердение каучука наступает через 1,5-2
часа, но максимальной прочности маска достигает через 2,5-3 часа, после чего
маску можно отделить от гипсовой формы. Недостатками таких масок являются от-
носительно высокая стоимость материала и невозможность изготовления маски,
отражающей цветовую гамму лица в целом.	*
9.2.4.	Изготовление порошковых металлических масок
Для проверки возможности использования металлического порошка с целью
сохранения и фиксации признаков внешности человека А.М. Дягтерев изготовлял
посмертные маски методом порошковой металлургии на кафедре порошковой ме-
таллургии Московского института стали и сплавов (МИСиС). Модель части чело-
века изготовлял путем твердофазного спекания слоя металлического порошка внут-
ри негативной гипсовой формы. В процессе изготовления масок применял метал-
лический ферритовый порошок. Первоначальным этапом изготовления являлось
изготовление гипсового слепка (матрицы). Изготовленный негативный гипсовый
слепок высушивал на воздухе и обжигал в муфельной печи. Однородной концент-
рированной взвесью ферритового порошка в жидкости (спирт, ацетон, канцеляр-
ский клей) заполнял пористую гипсовую форму. Гипсовый слепок с нанесенным на
следокопирующую часть слоем ферритового порошка толщиной 2-4 мм сушил при
температуре 100-150 °C в течение 30-40 мин. В дальнейшем проводил нагрев с
заданной скоростью до температуры спекания порошка в муфельной печи в воз-
душной атмосфере, где скорость спекания была 70-100 °С/ч, температура спека-
ния 750-1050 °C в течение 2,5 часов. В зависимости от выбранного порошка мас-
ка может иметь однородный серый или коричневато-красный цвет. Маски, изго-
товленные методом порошковой металлургии, имеют неограниченно долгий срок
хранения и не подвержены атмосферным воздействиям. Весь процесс изготовле-
ния металлической маски при правильном соблюдении технологии происходит в
течение 4-4,5 часов. Такая технология при использовании гипсовой формы позво-
ляет получить только одну металлическую маску.
9.3.	Обшив принципы пластической реконструкции
Задачей бальзамировщика при восстановлении лица является устранение
различных дефектов. Одним из основных принципов является щадящая операци-
онная техника.
Линии разрезов кожи, как правило, должны быть направлены вертикально
по отношению к подлежащим мышцам. Такое направление разреза рекомендуется
в связи с тем, что кожа связана соединительной тканью с фасцией, проходящей в
том же направлении. Направление разрезов на большинстве частей тела челове-
ка соответствует линиям натяжения кожи (линиям Лангера, рис. 89.).
Соединение краев повреждений представляет собой весьма ответствен-
ную часть в реконструкции. Весьма важным и определяющим требованием явля-
ется косметичность. Для соединения краев раны в настоящее время применяют
шов нитками.
9.3.	Общие принципы пластической реконструкции
222
Л.Е Кузнецов, В В Хохлов, С.П Фадеев, В Б Шигеев
Рис. 89. Линии Лангера.	Рис. 90. Двухрядный непрерывный шов.
Двухрядный непрерывный шов по Halsted (рис. 90) - при каждом вколе захва-
тывается необходимое количество тканей соответственно изгибу и величине иглы.
Вколы иглы должны быть равномерными, симметричными и полностью соответ-
ствовать местам их входа.
При замещении кожных дефектов принимаются во внимание следующие
моменты:
•	протяженность, величина и форма дефекта;
•	какой вид пересадки предполагается применить;
•	с каких частей тела можно заимствовать участок кожи.
В первую очередь следует стремиться закрыть дефект при помощи местных
тканей (рис. 91,92). Местная пластика является идеальным методом для замеще-
ния кожных дефектов. Наиболее простой формой применения для закрытия де-
фекта находящейся рядом с ним кожи является изменение формы дефекта препа-
ровкой и вытяжением его краев при помощи дополнительных разрезов, придаю-
щих ему другую конфигурацию.
Более сложна и трудоемка пластика с помощью смещенного кожного лоскута и
Z-образная пластика (рис. 93, 94). В случае невозможности проведения пластики
местными тканями производится свободная пересадка кожи.
Рис. 91. Закрытие дефектов местными
тканями путем стягивания краев.
Рис. 92. Закрытие дефектов местными
тканями путем смещения кожного лоскута
Глвва 9. Реставрация лица и восстановление частей тепа человека
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
223
Рис. 93. Закрытие дефекта верхнего века по- Рис. 94. Закрытие дефекта нижнего века по-
средством Z-образной пластики.	средством Z-образной пластики.
Случаи из практики:
•	Гражданин X. поступил в танатологический отдел с места дорожно-транс-
портного происшествия с множественными повреждениями (раны, ссадины, кро-
воподтеки) в области головы и шеи (рис. 95, 96). После судебно-медицинского
исследования был проведен тщательный туалет кожных покровов. Затем произ-
ведено иссечение поврежденных краев ран для дальнейшей пластики. Пластика
проводилась как местными тканями, так и свободными кожными лоскутами, изъя-
тыми из неповрежденных участков (рис. 97). После пластики был наложен общий
фон грима с дальнейшей растушевкой и детальной проработкой повреждений
(рис. 98). Полный цикл реконтрукции занял 18 часов.
•	Гражданин П. поступил с множественными огнестрельными повреждениями
лица и волосистой части головы (рис. 99,100). После судебно-медицинского ис-
следования была проведена реконструкция костей черепа. Далее иссекались края
повреждений и ран. Пластика проводилась как местными тканями, так и свобод-
ными кожными лоскутами (рис. 101). Грим накладывался по общей принятой мето-
дике (рис. 102). Полный цикл реконструкции занял 12 часов.
В обоих случаях реконструкция была произведена судебно-медицинскими экспертами Смо-
ленского областного бюро судебно-медицинской экспертизы С.В. Овчаровым, С.В. Ходаковским
и В.М. Пугачевым
и®
трин к макияж умершего
10.1.	Особенности грима умерших
Словарь иностранных слов дает следующее понятие слова грим: "фр. grimer -
подкрашивать лицо". Применительно к задачам специалиста под гримом следует
понимать искусство придания лицу умершего прижизненного облика, знакомого и
близкого родственникам. На наш взгляд, придание лицу трупа, имеющему посмерт-
ные или травматические повреждения, сходства с образом и прижизненной фото-
графией - более сложная задача, чем создание образа литературного персонажа.
Работа специалиста с лицом умершего отличается от наложения грима у живых
людей тем, что температура кожного покрова живого человека соответствует +36
+37 °C, а у трупа значительно меньше и соответствует температуре окружающей
среды. Следует помнить, что если тело умершего находилось в условиях холо-
дильной камеры или подверглось переохлаждению в другом месте, на него нельзя
накладывать грим до того момента, пока температура не поднимется до +7+10 °C.
Дело в том, что в процессе оттаивания трупа на кожных покровах, в том числе и на
лице трупа, образуется конденсат. Специалистам известно, что на влажную кожу
грим накладывать нельзя. Если же грим был наложен на замороженное тело, то
есть до оттаивания, в результате образования конденсата на коже лица краски
"поплывут" и "размажутся".
В доступной литературе мы не встретили указаний на особенности и методику
наложения грима у мертвых. Предлагаемый в данной главе материал является
разрабогкой авторов, проведенной на основе рекомендаций Р. Д. Раугул, 1947 г.
10.2.	Материалы и инстументы
10.2.1.	Краски для грима
Первоначально для грима пользовались случайными красками и материала-
ми, применяемыми в бытовой косметике. Специальные же краски для грима по-
явились только в начале XVII века.
Глава 10. Грим и макияж умершего
Рис. 95. Первоначальный облик лица трупа с повреждениями в фас.
Рис. 96. Первоначальный облик лица трупа с повреждениями на левой половине лица
и шеи в профиль.
Рис. 97. Вид лица трупа после туалета и пластики повреждений.
Рис. 98. Окончательный вид лица трупа после гримирования.
Рис. 99. Первоначальный облик лица трупа с повреждениями в фас.
Рис. 100. Облик лица трупа с повреждениями после туалета.
Рис. 101. Облик лица трупа после пластики повреждений.
Рис. 102. Окончательный вид лица трупа после гримирования.
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
225
О красках того времени яркое представление дают указания гейдельбергско-
го медика Франца Мая, который в своей книге ("Vermischte Schritten" Von Franz
May, Mannheim, 1786) рекомендует следующие рецепты для грима:
"Все роды белого притирания, приготовляемого из ртути и свинца, вредны здо-
ровью. Однако ж самые чистые, неоднократно промытые венецианские белила
менее вредны, если сперва кожа довольно натрется мазью, сделанною из двух ло-
тов белого воску, такого же количества розовой помады и полулота спермацету. Не
вредны порошки висмутовой, из устерсовых раковин, мелкий неоднократно промы-
тый мел, крахмал и мелкий белый болюс. Вместо румян безопасно могут быть упот-
ребляемых киноварь, засушенный крап, корень "воловий язык", сок кермесовых ягод,
бакань и канцелярское семя; сурик, которыми римские победоносцы марали свои
лица, не безвреден. Желтые краски могут быть сделаны из слодкового корня и шаф-
ранного соку. За надлежащую серую краску отвечает силезская серая глина или со-
жженная из абрикосовых зерен скорлупа, смешенная с чистым мелом. Лучшие смуг-
лые краски делаются из железного шафрана или ржавчины. Синею краскою служит
крутик и берлинская лазурь. Наконец, черная краска может полезно и безвредно
быть приуготовлена из сожженной пробки и скорлупы с абрикосовых зерен".
Подобными гримировальными красками пользовались до середины XIX века,
когда были изобретены жировые краски. Изобретение жировых гримировальных
красок тесно связано с изменением техники освещения: переходом с масляного на
газовое. В новых условиях освещения возникла потребность в более тонком техни-
ческом выполнении грима, чего было невозможно достигнуть сухими красками.
В дальнейшем коренных изменений в рецептуре гримировальных красок не
произошло. Современные гримировальные краски представляют собой различ-
ные минеральные или растительные вещества, измельченные мелко в порошок,
сваренные или растертые на каком-нибудь жиру или на вазелине с воском.
Для изготовления гримировальных красок пользуются теми же красочными
материалами, что и в живописи. Из них отбираются наиболее безвредные по сво-
ему химическому составу и не растворяющиеся в воде, так как в противном слу-
чае краски будут впитываться в кожу.
Такими красками являются:
•	белая - цинковые белила (ZnO);
•	желтая - желтая охра различных оттенков (Fe3O33H2O, Fe2O24H2O и т.д.),
желтый кадмий (CdS), крон желтый (в небольших дозах в смеси с белилами РЬСгО4);
•	красная - сурьмяная киноварь (киноварь HgS - сернистая ртуть - вредна),
камин, крапплак, бакан, красная охра (F2O3);
•	синяя - ультрамарин, индиго, берлинская лазурь;
•	коричневая - умбра (F2O3 и МпО2), сиенна жженая и натуральная, вандик
коричневый;
•	черная - слоновая кость.
Краски растираются с жиром, который является их связующим веществом.
10.2.2.	Жиры для грима
В зависимости от необходимых качеств грима выбирается тот или иной жир.
Значение имеют сохраняемость жира, консистенция, его точка плавления. Темпе-
ратурой последней определяется количество воска, добавляемого к жиру.
10.2. Материалы и инструменты
8 Зак. 269
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
226
•	Свиное сало. Свежий свиной жир, очищенный от мяса и перепонок, рас-
тапливают на водяной бане при постоянном помешивании, затем процеживают и
разливают в банки. Совершенно белый, однообразен, со слабым запахом, пла-
вится при 35-42 “С.
Для косметических целей применяют сало, обработанное бензойной смолой с
сернонатриевой солью (на 100 ч. свиного сала 2 ч. бензойной смолы и 2 ч. серно-
натриевой соли). Смесь нагревается на водяной бане в течение дву/ часов при
постоянном помешивании, после жидкость фильтруют. Свиной жир с бензойной
смолой слегка желтоват и имеет приятный запах.
•	Говяжье сало. Плотная белая масса, плавится при 40-45 °C; идет для изго-
товления мягких мазей.
•	Баранье сало. Плавится при 45-55 °C. Идет для изготовления твердых ма-
зей.
•	Ланолин. Приготовляется из шерстяного жира овец путем эмульгирования
со щелочами; плавится при 38—40 °C, желтоват, принимает воду (около 150%), со-
храняя консистенцию мази.
•	Оливковое масло. Получается выжиманием без нагревания свежих оливок.
Прозрачная жидкость, желтого цвета, со слабым запахом, приятного вкуса. Не вы-
сыхает на воздухе. Не должно быть прогорклым.
•	Масло какао. Имеет плотность говяжьего сала, желтоватый цвет, слабый
приятный запах и нежный вкус. Плавится при 30-33 °C.
•	Вазелин (продукт перегонки нефти). Белая или желтоватая просвечиваю-
щая мягкая масса. Плавится при 30-40 °C, образуя прозрачную, маслообразную
жидкость нейтральной реакции. Некоторые сорта (особенно белые) вазелина от-
личаются кислой реакцией и для косметики непригодны.
•	Вазелиновое масло, жидкий парафин. Продукт перегонки нефти; бесцвет-
ная, прозрачная жидкость без вкуса и запаха.
•	Парафин. Белая твердая, полупрозрачная масса без запаха. Плавится при
74-80 °C.
•	Церезин. Лучшая замена парафина и, частично, воска. Точка плавления 74-
80 °C.
•	Воск белый. Получается белением желтого пчелиного воска. Белая, доволь-
но хрупкая, нежирная на ощупь, в тонком слое просвечивающая масса. Плавится
при 63-65 °C.
Фирмы, изготовляющие гримировальные краски, применяют в качестве жиро-
вой основы для краски различные рецепты и комбинации жиров.
Рецепты жировой основы:
I. Вазелиновое масло.............110 частей;
Церезин........................60;
Белый воск.....................15;
Кумарин........................ 1;
Сало, обработанное
двухпроцентной бензойной смолой.235.
II. Стеарин..................... 200;
Вазелиновой масло..............400;
Церезин........................ 400.
Глава 10. Грим и макияж умершего
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
Ш.Вазелин.........200;
Ланолин..........200;
Церезин..........150;
Воск белый.......300;
Оливковое масло...600.
10.2.3.	Изготовление жировых гримировальных красок .
Процесс изготовления жировых гримировальных красок состоит в следующем:
сухие краски растирают в мельчайший порошок и просеивают (рекомендуется на-
чинать изготовление красок всегда с более светлых тонов). Растопляют жир в чи-
стой эмалированной или фарфоровой посуде на водяной бане. В растопленный
жир высыпают приготовленную краску и варят, все время помешивая, до получе-
ния консистенции густой сметаны; к полученной массе добавляют примерно 5%
растопленного воска (процент воска берется в зависимости от плавкости жира).
Когда краска будет нужной густоты, плотности и цвета, ее протирают на краско-
терке, на мраморной доске или сквозь густое газовое сито. К краскам для запаха
прибавляют несколько капель розового или бергамотового масла. Готовые краски
следует сохранять в закрытой посуде.
Выпускаемые в продажу гримировальные краски представляют собой стандарт-
ные наборы, обычно из восьми красок: белая, черная, светло-красная, темно-крас-
ная (бакан), коричневая, синяя и две краски, представляющие собой смесь белой,
желтой и красной красок в различных пропорциях - так называемые "общие" тона.
Стандартные наборы имеют ряд недостатков. Они иногда бывают слишком
жирны, или жидки, или, наоборот, очень жестки, в результате чего они не облада-
ют нужными кроющими свойствами. Часто краски плохо подобраны по цветам.
Жидкие гримировальные краски.
В гриме употребляются и жидкие гримировальные краски. Они применяются в
тех случаях, когда приходится закрасить одним тоном большое пространство тела
(при передаче сильного загара, сильно набеленной кожи или при передаче цвета
кожи различных рас).
Жидкие краски представляют собой вышеуказанные порошки красок, разве-
денные на воде, пиве, одеколоне с глицерином и т.д. (присутствие в смеси спирта и
глицерина делает краски более быстро сохнущими и не так сильно пачкающими).
Рецепт жидких белил:
Цинковых белил..........100 г,
Воды кипяченой теплой...150 см3,
Одеколона...............75 см3,
Глицерина...............25 см3.
Белила разводят в теплой воде, глицерин - в одеколоне, потом к первой сме-
си приливают вторую; при употреблении краску следует взбалтывать.
Подобным образом могут быть изготовлены и другие цвета красок.
Для передачи загара употребляют бейц коричневый, который разводят в горя-
чей воде до нужного цвета и добавляют потом немного одеколона с глицерином.
Среди жидких гримировальных красок большое распространение имеют краски,
приготовленные на пиве. Например, черная краска делается из жженой пробки и
разводится до необходимой густоты цвета пивом.
10.2. Материалы и инструменты
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
228
Сухие гримировальные краски.
Сухие краски представляют собой порошки тонко растертых красок, смешан-
ные, в надлежащих пропорциях для получения необходимого цвета. Краски накла-
дываются на смазанное вазелином лицо, как пудра. К сухим краскам относятся
также и сухие румяна, и цветные пудры.
Рецепт румян:
Мел очищенный...... 400 г,
Кармин.............50 г,
Бензойная настойка .... 50 г,
Розовая вода.......в достаточном количестве.
Растворяют кармин в бензойной настойке, и полученный раствор прибавляют
постепенно к мелу до получения густой пакеты, которую выкладывают в формоч-
ки для высушивания.
Пудра при гримировании служит для фиксирования наложенного грима, так
как обладает свойством впитывать в себя жир, благодаря чему грим становится
сухим и не пачкает.
Основным материалом для изготовления пудр является крахмальная мука (ри-
совая, пшеничная, картофельная) и тальк. Прибавляют иногда окись цинка, магне-
зию, мел и др.
Все составные части хорошо измельчаются и сушатся в течение трех часов
при 85-90 °C.
Чрезвычайно большое разнообразие пудр получается путем изменения не-
скольких так называемых "основных" составов добавлением к ним косметиче-
ских масел, духов и красок (при цветных пудрах: эозин или кармин - для розовой
пудры, охра - для желтой).
Основные составы пудр:
I. Рисовый крахмал. .........100	частей;
Пшеничный крахмал........50;
Углемагниевая соль.......20;
Порошок фиалкового корня..15.
II. Пшеничный крахмал................ 100	частей;
Тальк....................200.
Ш.Жирная пудра:
Рисовый крахмал....................100	частей;
Тальк.....................500;
Окись цинка...............60.
Для грима наиболее употребительная сухая рисовая пудра, так как она обла-
дает наилучшей способностью впитывать жир и фиксировать грим.
10.2.4.	Гримировальные инструменты
Инструментами для накладывания грима служат кисти (те же, что и в живо-
писи) - щетинные или колонковые мелкие №№ 1, 2, 3, 4; конец их может быть
или лопаточкой, или круглый. Основное требование, предъявляемое к кисти для
грима, - чтобы была упругой, но не чрезмерно жесткой. В некоторых случаях
применяют тонкие бумажные растушевки, которые довольно просто изготовить
самому. Вырезается из бумаги фигура в форме усеченной трапеции и свертыва-
Гпава 10. Грим и макияж умершего
Руководство. Бальзамирование и .реставрация трупов
ется между ладонями с более широкого края. Узкий край, когда растушевка свер-
нута, приклеивается.
Для накладывания пудры употребляется хорошая, с крепко насаженным пу-
хом, пуховка. Для накладывания сухих румян - заячья лапка, для снимания из-
лишков пудры после запудривания грима - заячья лапка или мягкая щетка. Пухов-
ка, заячья лапка и щетка в крайнем случае могут быть заменены гигроскопической
ватой.	t
Материалами для разгримирования служат какой-нибудь жир (обычно вазе-
лин) и чистая холщовая тряпочка, которую можно заменить лигнином.
Для того, чтобы снять с лица излишки жира после разгримирования, употреб-
ляется раствор спирта или одеколона (1:5) в воде, пудра, теплая вода с мылом
(обмывать лицо после грима холодной водой не рекомендуется).
Необходимый минимальный ассортимент материалов для грима:
•	набор гримировальных красок,
•	кисти 2-3 шт. и растушевки,
•	пуховка, заячья лапка или вата,
•	вазелин,
•	полотенце или лигнин,
•	пудра.
Из других материалов наиболее часто используются в гриме:
•	мастика для лепки отсутствующих частей лица,
•	вата, марля, материя, трикотаж и другие материалы, используемые для изго-
товления наклеек,
•	сандарачный спиртовой лак (светлый), используемый как для изготовления
наклеек, так и для наклейки растительности,
•	специальные лаки: черный и белый - для гримирования зубов,
Дополнительные инструменты: ножницы, кисть для лака, гребенка, щип-
цы для завивки.
10.2.5.	Рабочее место по гримированию лица умершего
Наложение грима на лицо умершего следует проводить на завершающем эта-
ле подготовки тела к выдаче родственникам, то есть к этому моменту труп за-
бальзамирован, все секционные швы зашиты, труп обмыт и высушен, одет в по-
хоронную одежду и может находиться в гробу. Наложение грима целесообразно
проводить за 1-3 часа до момента получения умершего родственниками. Грими-
рование (если предстоит выдача большого количества тел умерших) можно про-
водить накануне, то есть за 10-12 часов. Однако обязательным условием нало-
жения грима является плюсовая температура трупа, ибо, как указывалось выше,
при оттаивании замороженного трупа на лице умершего возникает образование
капелек воды (конденсат), который испортит наложенный до этого грим. Прове-
денное качественное бальзамирование трупа позволяет содержать его вне холо-
дильной камеры в течение нескольких дней без боязни образования гнилостных
изменений, то есть последние сутки перед похоронами тело умершего может нахо-
диться при обычной комнатной температуре. Гримирование можно проводить стоя
или сидя. Свет должен быть установлен так, чтобы лицо трупа было равномерно
освещено. Свет должен падать на лицо гримируемого так, чтобы оно было осве-
10.2. Материалы и инструменты
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
230
щено равномерно. Прежде чем начать гримировать, необходимо привести в поря-
док свое рабочее место - накрыть его салфеткой или листом чистой бумаги, на
котором разложить гримировальные принадлежности. Рабочее место, а также все
гримировальные принадлежности должны быть всегда идеально чистыми. Чтобы
не загрязнить костюм умершего, необходимо прикрыть его. Бальзамировщику луч-
ше надеть халат. Теперь, сев за столик, можно приступить к гриму.
10.3.	Гримирование лиаа умершего
10.3.1.	Подготовка лица к гримированию
Процесс гримирования начинается со смазывания лица вазелином или какой-
либо другой мазью. После того, как лицо смазано вазелином, жир необходимо сте-
реть чистым полотенцем или ватой так, чтобы лицо было почти сухим, и только
тогда можно приступить к накладыванию красок. Смазывание лица жиром (с по-
следующим вытиранием) необходимо для того, чтобы, во-первых, снять с лица
случайно попавшее загрязнение, а во-вторых, грим по слегка жирной коже накла-
дывается легче (особенно, если краски жесткие). Необходимо следить, чтобы ва-
зелина не оставалось на лице слишком много, иначе краски будут течь, и добить-
ся необходимой чистоты в гриме будет трудно. Грим необходимо делать как мож-
но суше. После того, как кожа смазана вазелином, накладывается общий тон.
10.3.2.	Наложение общего тона
Общий тон необходим для того, чтобы придать коже умершего необходимый
естественный цвет. Кроме того, общий тон является своеобразной подготовкой,
благодаря которой краски ложатся более чисто и лучше стушевываются друг с
другом. Цвет общего тона может быть чрезвычайно разнообразным.
При выборе цвета общего тона следует учитывать все многообразие факто-
ров, которые могут влиять на цвет кожи.
Если в наборе гримировальных красок нет необходимого по цвету общего тона,
то следует составить этот цвет путем смешивания красок. Например, добавляя к
имеющимся общим тонам белила, можно получить более светлые оттенки общего
тона, а добавляя красную, коричневую или желтую краски - более темные цвета
("загар" и т.д.). Дать подробные указания, как смешивать краски, чрезвычайно труд-
но, здесь помогут только наблюдательность и постепенно накапливающийся опыт.
Общий тон накладывается пальцами. Для этого краски берутся из коробки
указательным пальцем правой рукй. Краска промешивается между указательным
и большим пальцами. Основная масса краски остается на неподвижном большом
пальце, в то время как указательный ведет всю обработку лица. В процессе рабо-
ты указательный палец постепенно снимает краску с большого пальца и перено-
сит ее на лицо. Движения пальца должны быть последовательно четкие, нажим на
лицо - мягкий, но в то же время отрывистый, на манер плавного постукивания. При
растушевывании общего тона надо строго учитывать степень нажима пальца для
соответствующего усиления или ослабления слоя краски на данном участке лица.
Когда краска на лице равномерно расположена, надо слегка растереть ее, начи-
ная со лба по направлению к носу, щекам и подбородку, и постепенно сводить на-
нет к шее и к краям шевелюры.
Глааа 10. Грим и макияж умершего
Руководстве. Бальзамирование и реставрация трупов
Растирать краску нужно всеми пальцами очень тщательно. Сводить ее на нет к
волосам рекомендуется непременно чистым пальцем.
Ни в коем случае не следует оставлять белыми уши. Если при сведении обще-
го тона на нет разница между цветом шеи и лица будет резко заметна и шея не
закрывается костюмом, то общим тоном следует покрывать и шею. После того как
общий тон наложен, полезно снять излишки его чистым полотенцем, прикладывая
его к лицу и слегка прижимая. Накладывание общего тона - один,из самых про-
стых процессов грима, но он требует большой чистоты и тщательности в работе -
иначе весь грим будет выглядеть неряшливо и грубо.
10.3.3.	Растушевка грима на лице
После того как наложен общий тон, следует непосредственно выполнить грим.
Для этого накладываются различные краски в виде теней, бликов или линий. Эта
работа производится обычно кистью или растушевкой, а иногда и просто при по-
мощи пальца.
При работе с растушевкой краска на растушевку берется вращательным дви-
жением. Проводить линию нужно, держа растушевку большим, указательным,
средним и безымянным пальцами, несколько плашмя, постепенно поворачивая
ее в пальцах по мере расходования краски с растушевки. При работе с расту-
шевкой приходится следить за равномерностью линий и за тем, чтобы расту-
шевка не оставляла на лице комочков краски, которые в дальнейшем приходит-
ся растирать пальцами. Начинающему обычно кажется, что растушевка - очень
удобные инструмент для грима, но скоро бальзамировщик переходит к работе ки-
стью. Действительно, только кистью можно достигнуть наибольшей чистоты и точ-
ности при наложении грима, так как кисть не оставляет после себя комочков крас-
ки. Набирая краску на кисть, необходимо следить, чтобы кончик кисти был ост-
рым и не захватывал слишком много краски. Тушевка пальцем применяется обыч-
но при передаче расплывчатых форм с весьма постепенными мягкими перехода-
ми одного оттенка краски в другой. Во всех случаях, когда после работы с одним
цветом краски на кисть или растушевку набирается другой цвет, инструмент сле-
дует чисто вытирать. Еще лучше иметь отдельную кисть каждой краски.
Законченный грим фиксируется пудрой, для чего пуховка опускается в короб-
ку с пудрой, слегка встряхивается, и осторожно, плавными движениями, без нажи-
ма, запудривается все лицо. Пудру необходимо распределять равномерно. Когда
лицо запудрено, лишняя пудра снимается заячьей лапкой или мягкой щеткой. Не
следует снимать пудру пуховкой во время самоТо запудривания, так как это при-
водит к размазыванию грима. Иногда после запудривания подводка глаз, брови и
ресницы выглядят как бы поседевшими от пудры; пудра в таких случаях снимает-
ся кисточкой с небольшим количеством краски, чем выправляется подводка. Во-
обще же грим после запудривания исправлять трудно, так как краски будут ло-
житься пятнами и не будут растушевываться.
10.3.4.	Снятие грима
Необходимость в снимании грима возникает тогда, когда он наложен неудачно
или при осмотре трупа до его выдачи кто-то из родственников высказал недо-
вольство качеством грима. Кроме того, как указывалось выше, при оттаивании
10.3. Гримирование лица умершего
232
Л Е Кузнецов, В В Хохлов, С П Фадеев, В Б Шигеев
трупа в момент перехода минусовой температуры тела в плюсовую возникает кон-
денсат на коже лица, а наложенный до этого грим намокает и "растекается".
Грим лучше всего снимается вазелином. Излишек краски можно предваритель-
но стереть чистой тряпкой или снять костяным ножом. При разгримировании лицо
покрывают вазелином и вытирают чистой тряпкой, полотенцем или лигнином. Эта
операция повторяется несколько раз, пока лицо не будет совершенно чистым.
Наконец, вытерев лицо насухо, его можно подвергать гриму.
10.4.	Приемы гримирования отдельных частей лиаа
10.4.1.	Общие приемы грима
Современная техника грима является результатом опыта многих поколений
прежде всего актеров. Опыт этот надо изучать и умело использовать. Передава-
ясь от мастера к ученику, от одного актера к другому, приемы, найденные путем
конкретной творческой работы, часто схематизируются, обобщаются и принима-
ют характер "правил гримировки отдельных частей лица".
Грим нельзя рассматривать как комбинирование общих приемов. Каждый при-
ем в гриме должен найти свое особое, конкретное разрешение, вытекающее из
поставленной творческой задачи, и иметь в основе глубочайшее изучение пласти-
ческих особенностей лица и технических средств грима.
Следовательно, изучая приемы грима, мы должны не механически запомнить
тот или иной способ, а понять закономерности построения и возможности измене-
ния лица в связи с особенностями его индивидуального строения.
Грим включает в себя следующие элементы:
•	раскраску лица красками,
•	наклеенные и налепленные объемные части лица,
•	парики и растительность
Живописная обработка лица красками в гриме основана на тех же принципах,
что и в живописи, так как основные выразительные средства, которыми пользу-
ются в гриме (линия, цвет, светотень), а также основные технические приемы ра-
боты с красками - тождественны. Однако грим отличается от живописи некоторы-
ми специфическими особенностями, вытекающими из условий работы, которые
заключаются в том, что обрабатывается не плоскость, а объемное лицо мертвого
человека.
Поэтому к изучению живописных приемов грима мы можем подойти как к изу-
чению элементов живописи, но с обязательным учетом специфики грима лица
мертвого человека.
10.4.2.	Приемы гримирования лба
Пластическая форма лба определяется рассмотренными уже нами анатоми-
ческими особенностями лобной кости. Подчеркивая или несколько изменяя по-
средством светотени анатомические особенности ее строения, можно добиться
соответствующих иллюзорно-живописных изменений формы лба. Так, чтобы пе-
редать впечатление выпуклого лба, следует подретушевать края лобной кости
так же, как при передаче шарообразной формы. Центральная часть лба при этом
высветляется и таким образом выдвигается вперед. Обратным расположением
Глава 10 Грим и макияж умершего
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
233
светотени, если слегка затемнить впадину надпереносья и высветлить края лба в
височных его частях, мы получим впечатление плоского лба. Подчеркивая височ-
ные впадины, можно создать впечатление более узкого лба. Височная впадина
подчеркивается от выступа лобной полукружной линии, причем теневую краску
нужно накладывать в соответствии с большей или меньшей углубленностью ви-
сочной впадины, то есть краска должна быть темнее там, где впадина глубже, и
наоборот. Самый выступ лобной полукружной линии высветляется. •
Кроме передачи общей формы, на лбу можно выделить отдельные детали: над-
бровные дуги, лобные бугры и морщины. Очертив надбровные дуги или лобные буг-
ры, краску с контура линии растушевывают на нет по направлению к форме, приме-
няя тот же прием, что и при тушевке шарообразной формы. Наиболее выступающая
часть выпуклости высветляется. Необходимо помнить, что лобные бугры и над-
бровные дуги должны быть сделаны мягче, чем височные впадины. Морщины на-
кладываются обычно по своим линиям. Так как каждая морщина имеет свою выпук-
лую часть и углубление, то ее морщины нужно высветлять положенной рядом свет-
лой линией, затем слегка стушевать светлую и темную линии пальцем.
Закрашивать затененные более темные плоскости, впадины, морщины и т.п.
следует такой по цвету "теневой" краской, которая находится в определенном со-
отношении с цветом общего тона. Это относится ко всякому гриму. Тени нельзя
накладывать первой попавшейся темной краской: она должна быть подобрана в
оттенок к общему тону. Светлые поверхности и блики тоже следует накладывать,
учитывая цвет общего тона. Блик почти никогда не накладывается чисто белой
краской - блик скорее светло-желтый. Таким образом, цвета красок для теней и
бликов непостоянны, их нужно подбирать самому - в зависимости от взятого за
основу общего тона или иных поставленных перед собой задач цветовой характе-
ристики лица. Поэтому, говоря в дальнейшем изложении о "теневой" и о "светлой'
красках, мы будем подразумевать такие оттенки красок, которые подобраны в
соответствии с общим тоном.
10.4.3.	Приемы гримирования подбородка
Пластическая форма подбородка определяется характером подбородочного
бугра нижней челюсти и жировым слоем; если этот слой резко выражен, он прида-
ет подбородку мясистый, толстый вид; при этом по направлению от щек к шее
образуются складки. Иногда щеки, свисая вниз, придают подбородку характер-
ную форму двойного.
Чтобы подбородок выглядел узким, выступающим вперед, необходимо за-
темнить его края, а подбородочный бугор - высветлить. В зависимости от того,
как мы будем накладывать светотень, можно получить разные формы подбород-
ка: острого, круглого, квадратного.
Широкий подбородок можно сделать обратным расположением светотени. В
этом случае выступающая часть подбородка слегка затемняется, а края подбо-
родка выделяются несколько светлее. Кроме того, нижняя заостренная часть под-
бородка может быть как бы срезана резко положенной тенью.
Приемы гримировки толстого подбородка основаны на подчеркивании или
складок шеи, или отвислых углов щек и образующегося между ними двойного
подбородка.
10 4 Приемы гримирования отдельных частей лица
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
В первом случае, прижав подбородок к шее, нужно наметить несколько скла-
док (обычно три), которые и подчеркнуть округлыми линиями по направлению к
центру щеки. Эти линии в дальнейшем растушевываются и высветляются так,
чтобы они производили впечатление объемных складок.
10.4.4.	Приемы гримирования щек
л
Скуловая дуга, покрытая мышцами, кожей и подкожным жиром, определяет
форму щеки. У худощавых людей скуловая дуга обрисовывается вполне опреде-
ленно. У полных людей выступ скуловой кости округлен, и отчетливо обозначает-
ся лишь граница между щекой и виском.
Худощавые щеки. Прием основан на передаче выступа скуловой дуги и впа-
дины под ней. При этом высветляется наиболее выступающая часть скуловой
дуги, а легкими тенями, которые постепенно усиливаются к щечной впадине, пере-
дается худощавость и впалость щек.
Чтобы подчеркнуть скуловую кость, нужно хорошенько прощупать ее, обвести
линией и наметить границы впадины под костью. В дальнейшем краска растуше-
вывается в стороны на нет так, чтобы наиболее глубокой части впадины соответ-
ствовали более темные тона краски и наиболее выступающая часть - скуловая
дуга - выделилась вперед.
Различным расположением светотеневых пятен можно придать скулам весь-
ма разнообразную форму, например, сделать их сильно или слабо выступающими,
более широкими или узкими, поднять несколько выше или ниже. Точно также, уси-
ливая тень на щечной ямке или ослабляя ее, можно передать различную степень
худощавости и впалости щек.
Толстыми щеки будут казаться, если темно-красной краской провести круг
касательно глазу, носу, рту, уху и растушевать этот круг, как шар, к центру щеки. В
центре - там, где впадина под скулой - накладывается светлый блик. Но такая
щека производит несколько неестественное впечатление, так как оказывается
несвязанной с другими частями лица. Более реально толстую щеку можно пере-
дать, если не проводить такой замкнутой линии круга, а подчеркнуть в верхней
части у глаза складку под глазом, у носа - носогубную складку, а снизу у уха -
округлость нижней челюсти. В дальнейшем эти линии растушевываются к центру
так же, как в предыдущем случае, а выступающие места высветляются.
При худощавом лице человека прием этот не во всех поворотах лица произве-
дет нужное впечатление. Щека будет выглядеть толстой только с одной точки
зрения, то есть тогда, когда поверхность щеки всей своей плоскостью будет по-
вернута к зрителю. При ракурсных поворотах иллюзия будет нарушаться.
10.4.5.	Приемы гримирования носа
Остов носа образован вверху носовыми косточками, внизу - хрящами носа.
Верхняя граница хряща крыла носа обозначается дугообразной бороздкой. Верх-
ний конец этой бороздки оканчивается в плоской ямке, находящейся сбоку у кон-
чика носа, а нижний конец бороздки - если ноздри имеют надлежащую величину -
сливается с носогубной складкой. При малых крыльях носа носогубная складка
проходит по боку носа отдельно от бороздки крыла носа и выше ее.
Глава 10 Грим и макияж умершего
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
235
Индивидуальные и расовые разнообразия формы носа чрезвычайно велики.
Крайние пределы их составляют: с одной стороны, греческий нос, спинка которо-
го составляет почти прямую линию со лбом, с другой - плоский нос калмыка, кото-
рый столь мало выдается вперед, что кажется, будто состоит только из двух нозд-
рей. Необходимо отметить, что нос очень часто расположен не прямо, а отклоня-
ется немного в сторону. Это особенно ярко выступает при гримировке так называ-
емого прямого или "классического" носа.	*
Подретушевываются боковые плоскости носа так, чтобы они своими прямы-
ми параллельными гранями придавали прямолинейный характер спинке носа, ко-
торая, по контрасту с затененными краями носа, как более светлая выступает
вперед. При подретушевке боковых плоскостей носа нужно следить, чтобы они не
были чрезмерно затенены и чтобы нос в профиль имел нормальную окраску кожи.
Это достигается очень легким затемнением боковых граней и производится сле-
дующим образом: легкими линиями подчеркиваются грани спинки носа, и краска с
этих же линий растушевывается на нет книзу, на боковые плоскости носа. Не сле-
дует высветвлять резко спинку носа (белилами), иначе она будет неестественно
выделяться в виде белой полосы.
Изменением характера боковых теней носа и рисунка ребра получаются кри-
вая, горбатая и ломаная формы носов.
10.4.6.	Приемы гримирования шеи
По своей пластической форме шея может быть короткой или длинной, толстой
или худощавой. Впечатление короткой и толстой шеи создается в гриме обычно
применением толщинок, живописными же приемами придается шее более худоща-
вый и как бы удлиненный вид.
Приемы гримирования в этом случае основаны на подчеркивании тех релье-
фов, которые образуют мышцы шеи.
Впереди и по сторонам шеи непосредственно под кожей находится подкожная
мышца шеи, которая, будучи очень тонкой, дает возможность видеть другие мыш-
цы, из которых особое пластическое значение имеют грудинно-ключично-сосце-
видныеые.
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца (парная) делится в нижней своей ча-
сти на два пучка: внутренний, или грудинный, начинающийся узким сухожилием от
передней части рукоятки грудины, и наружный, или ключичный, начинающийся на
внутренней трети заднего края ключицы. Эти две части, разделенные сначала
небольшим треугольным промежутком, затем соединяются и прикрепляются к со-
сцевидному отростку височной кости и к двум наружным третям полукруглой верх-
ней пинии затылочной кости.
Передняя поверхность шеи представляет треугольную область, верхушка ко-
торой соответствует вилке грудины. Грудинно-ключично-сосцевидные мышцы, уда-
ляясь одна от другой и направляясь вверх и кнаружи, ограничивают этот треуголь-
ник с обоих боков.
Рассматривая его профиль, можно видеть, что этот треугольник, направлен-
ный несколько вкось, вниз и назад, продолжается вверх, и на нижнюю поверх-
ность подбородка. На границе поверхности подбородка с шеей находится подъя-
зычная кость, а под нею самый верхний из хрящей гортани, порой образующий
10 4 Приемы гримирования отдельных частей лица
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
236
под кожей более или менее резко выраженную выпуклость, известную под назва-
нием "адамово яблоко".
Как видно из анализа пластических форм, создаваемых анатомическим стро-
ением, грим худощавой шеи будет заключаться в подчеркивании грудинно-кпю-
чично-сосцевидных мышц и рельефов, образуемых "адамовым яблоком", а ниже,
к груди - подчеркиванием впадины, образующейся в вилке грудины, и передачей
костей ключиц и ребер.
При наличии секционного шва на шее последний маскируется воротом платья
и косынкой у женщин, и воротником рубашки и галстуком у мужчин. Для этих же
целей вокруг головы трупа укладывают гирлянду из искусственных цветов.
10.4.7.	Приемы гримирования рук
Руки гримируются (чаще всего жидкими красками) для изменения цвета кожи,
когда необходимо "устранить" наличие гнилостной венозной сети, зеленый цвет кожи,
кровоподтеки, термические и химические ожоги или механические повреждения.
Эти же приемы: подчеркивание костного остова, передача мышечного релье-
фа или просто передача цвета кожи, используются и при гримировке ног и других
обнаженных частей тела.
10.4.8.	Линейный грим
Выразительные средства изображения - линия, светотень, цвет - обычно
связаны между собой и дополняют друг друга. Так, общие контуры предмета (ли-
ния) принимают объемную форму в соединении со светотенью, а свой красочный
вид - при помощи цвета. Но эти элементы могут являться самостоятельными сред-
ствами изображения.
Линия является исторически первичным и простейшим изобразительным сред-
ством живописи. Линеарное изображение - плоскостное, оно не передает объем-
ного характера окружающей нас природы. Линия условна (природа не знает ли-
ний), но в то же время линия является костяком построения живописного изобра-
жения. Без линии невозможно было передать в живописи границы предметов, рез-
кие контуры и очертания их рельефов.
В гриме линия является тем простейшим изобразительным средством, кото-
рым мы можем передать контур формы, очертить впадины и выпуклости, пере-
дать характер складок и морщин на лице, разрез глаз, очертания губ и т.п.
10.4.9.	Приемы подводки губ
Некоторые приема грима, как, например, подводка глаз, бровей и губ, имеют
преимущественно линейный характер.
Характерный пластический вид этих частей нашего лица мы и в жизни воспри-
нимаем, главным образом, через рисунок их контурных очертаний. Так, величина и
форма глаз определяются контурами разреза глазной щели, брови-характером их
рисунка, губы - рисунком границ красной полосы слизистой оболочки губ.
Характер воспринимаемой формы и характер выразительных средств линии
совпадают, поэтому возможно подчеркивание и изменение этих форм линейны-
ми приемами. В противоположность этому лоб, нос, щеки, подбородок имеют
Глава 10. Грим и макияж умершего
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
объемный характер, и для передачи их формы одних линейных приемов недоста*
точно.
Губы образуются круговой мышцей рта, покрытой изнутри слизистой оболоч-
кой, а снаружи - подкожным жировым слоем и кожей. Красная полоса губ пред-
ставляет собою место перехода кожи в слизистую оболочку. От количества под-
кожного жира зависят толщина и мясистость губ.	t
Верхняя губа граничит вверху с перегородкой носа, ноздрями и крыльями носа,
по сторонам отделяется от щек носогубными складками, которые выглядят раз-
лично, в зависимости от полноты человека и возраста. Верхний, более глубокий
конец носогубной складки переходит в бороздку крыльев носа, отделяющую по-
следние от боковой стенки носа. Книзу носогубная складка становится более мел-
кой и исчезает на уровне угла рта или опускается несколько ниже.
По середине верхней губы от перегородки носа тянется вниз бороздка, огра-
ниченная с обеих сторон валиками.
Форма верхней губы определяется поперечной ее выпуклостью и изгибом в
продольном направлении, который происходит оттого, что внутренние волокна
круговой мышцы рта, расположенные под красной полоской губы, более выдают-
ся, чем наружные волокна этой мышцы, покрытые кожей.
Красная полоса верхней губы, от вида которой главным образом зависит ха-
рактер губы, имеет различную форму. В простейшей форме красная полоса верх-
ней губы занимает всю губу, от одного угла до другого. Наиболее широкая верхняя
ее часть, которая по направлению к углам рта постепенно суживается. На такой
губе только намечены средняя выемка верхнего края краевой полосы у конца
фильтра и выступ хоботка. В противоположность этому античная форма верхней
губы, так называемый "лук Венеры", имеет выемку верхнего края у конца фильт-
ра, а средний выступ верхней губы - ее хоботок - имеет ярко выраженный харак-
тер. Красная полоска губы, постепенно суживаясь, оканчивается на некотором
расстоянии от угла рта, вследствие чего верхний край красной полосы губы имеет
вид красивой волнообразной линии и весь рот выглядит сравнительно малым.
Нижняя губа отличается от верхней, в сущности, только отсутствием хоботка
и несколько иной формой выемки края в средней ее части.
Нижняя губа подобно верхней выпукла в поперечном направлении соответ-
ственно кривизне нижней челюсти. От существования подбородочно-губной бо-
розды, отделяющей подбородок от нижней губы и оканчивающейся у красной по-
лосы последней, зависит вогнутость нижней губы.
В простейшей форме красная полоса нижней губы занимает всю губу, от одно-
го угла рта до другого. Наиболее широка средняя часть ее, отсюда, по направле-
нию к углам рта, она постепенно суживается. На такой губе чуть намечена выемка
на середине нижнего края красной полосы, которая при более раскрытой форме
губ выражена определеннее и делит красную полосу на две части.
Положение углов рта относительно средней линии губ зависит от взаимодей-
ствия мышц, опускающих и поднимающих углы рта. В связи с положением угла рта
находится форма складки около угла рта. При положении угла рта выше линии рта
складка выглядит дугою с выпуклостью, направленной к средней линии. При чуть
заметной улыбке выпуклость изменяется, поворачиваясь наружу. При положении
угла ниже линии рта складка тянется от угла вниз и наружу.
10.4. Приемы гримирования отдельных частей лица
Л Е Кузнецов, В В Хохлов, С П Фадеев, В.Б Шигеев
238
Подводка губ заключается в том, что красную полосу губ подчеркивают пома-
дой. Последняя для губ может быть взята различного оттенка (в зависимости от
требований характера грима, так, например, губы могут быть бледными, розовы-
ми, ярко накрашенными и т.д.). Целесообразно пользоваться той помадой, кото-
рой пользовалась умершая при жизни.
Подводка губ начинается с того, что сначала кистью очерчивают контуры, а
потом закрашивают всю поверхность красной полосы губ.	*
В тех случаях, когда губы должны выглядеть более четко, чем это передает
использованный оттенок краски, усиливается контур губ. Для этого губы обводят
тонкой линией более светлой краски, чем общий тон лица, линия окантовки губ
стушевывается с общим тоном так, чтобы она выглядела как постепенно светле-
ющий общий тон у границ рта. Иногда губы обводят темной краской (темно-крас-
ной, коричневой, черной); при такой окантовке краска не растушевывается.
Оба приема окантовки губ используются особенно тогда, когда необходимо
четко передать рисунок губ при изменении их формы.
Необходимо обратить внимание на различный характер действия обоих при-
емов усиления контура губ: светлая окантовка как бы выдвигает губы вперед, тем-
ная - несколько проваливает их.
При "уменьшении" губ закрашивается лишняя часть губ общим тоном, и губы
рисуются, соответственно, меньше своих.
"Увеличение" губ достигается тем, что контуры губ наносятся несколько шире
и закрашиваются. Но толстые губы не только широки, они выпуклы, и для пере-
дачи этого впечатления только одной равномерной (плоскостной) окраски по-
верхности губ мало, необходимо подчеркнуть еще и их рельеф. Это достигается
при помощи тушевки. Когда необходимая*то ширине поверхность губ закрашена
светлой красной краской, краской более темной (темно-красной или коричневой
с красной) очерчивают контуры губ, начиная от углов рта, причем краска расту-
шевывается внутрь, после чего наиболее выпуклые места губ высветляются
общим тоном.
Таких светлых бликов обычно три; один - "на нижней губе, а два - на верхней".
Края этих бликов также немного стушевываются на нет к светло-красному тону губ.
Таким образом, окраска губ представляет собой постепенный переход красной крас-
ки от темного к светлому, соответственно требуемому рельефу формы.
10.4.10.	Приемы подводки бровей
Брови имеют чрезвычайно разнообразный рисунок, зависящий как от природ-
ного их характера, так и от изменений при том или ином мимическом выражении.
Так называемая "классическая бровь" тонкой длинной дугой отделяет веко от
лба и состоит из ровных волос, косо стоящих наружу. Своим наружным концом,
несколько суженным, так называемым "хвостом", бровь заходит за наружный угол
глаза. Внутренний конец брови несколько расширен, головка ее оканчивается над
внутренним углом глаза.
Брови подчеркиваются цветом, соответствующим цвету волос (нарушение
этого обычно создает впечатление накрашенных бровей). Подчеркивая брови,
следует, помимо передачи их рисунка, обращать внимание и на характер их утол-
щения. Внутренний конец брови, головка - несколько светлее средней и наиболее
Глава 10 Грим и макияж умершего
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
239
утолщенной части, которая переходит в тонкий и четкий наружный конец - хвост
брови. При подчеркивании рисунка бровей делается подрисовка только верхнего
края брови, после чего линия подводки растушевывается. Не следует выкраши-
вать краской равномерно всю бровь, от этого она чрезмерно утолщается и приоб-
ретает вид ярко нарисованной.
Резкое изменение рисунка бровей часто требует полного или частичного их
закрашивания.	•
Светлые и негустые брови можно замазать густым общим тоном. Если тоном
не достигается нужный эффект, то предварительно брови замазываются мылом
или - при очень густых бровях - прибегают к заклеиванию их "сандартным" лаком,
после чего накладывается общий тон. Специальная замазка для бровей изготов-
ляется по следующему рецепту: 100 ч. воды, 100 ч. мыла (марсельского), 20 ч.
воска и 100 ч. гуммиарабика в порошке. Эту мастику можно заменить общим то-
ном, смешанным до необходимой густоты с мастикой для лепки.
10.4.	П. Приемы подводки глаз
Пластическая форма глаз определяется характером глазной впадины и раз-
мером глазной щели. Впадина глаз на границе между бровью и верхним веком
постепенно углубляемся и бывает обычно у внутреннего угла глаза глубже, чем у
наружного. На величину углубления влияет также положение верхнего века. Впа-
дина бывает иногда настолько сильна, что Обрисовывается рельеф глазного
яблока.
Нижнее веко меньше верхнего. Оно отделяется от щеки дугообразною борозд-
кой, вогнутостью обращенной вниз.
Оба века, ограничивая глазную щель, придают тот или иной характер разрезу
глаз и обусловливают его форму.
В начале изучения приемов подводок, чтобы не усложнять задания, впадины
глаз следует подготовить лишь общим тоном и румянами. У переносья румяна на-
кладываются более сильно.
Сама подводка глаз делается обычно коричневой, синей или черной краской,
иногда черно-красной, с преобладанием черного. Выбор краски зависит от того
цвета глаз, который необходимо передать в данном гриме.
Нормальная подводка состоит в том, что по линии век, как можно ближе к рес-
ницам, проводят тонкие линии, с легким нажимом по средине век. На этих местах
краски легко растушевываются так, чтобы подводка не выглядела резко. У внут-
реннего угла глаз линии подводки слегка расходятся и образуют уголок, где ста-
вится светлой красной краской точка, подчеркивающая слезник глаза.
У наружного угла глаза подводка верхнего века делается длиннее и четче, а у
нижнего века мягко стушевывается, она как бы подходит под линию верхнего века
-так же, как устроен глаз: верхнее веко больше, длиннее и у наружного угла глаза
прикрывает нижнее веко.
Верхнее веко, на котором ресницы гуще и длиннее, подводят более сильно,
чем нижнее. Сильная тень на нижнем веке часто придает глазу усталый, болез-
ненный вид (синяки под глазами).
При изучении приемов подводок следует обращать внимание на возможно
большую чистоту и аккуратность работы.
10.4. Приемы гримирования отдельных частей лица
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
240
Грим следует выполнять на правой и на левой сторонах лица, добиваясь пол-
ной симметрии. В случаях асимметрии в анатомическом строении лица гримирую-
щему следует добиваться исправления этих дефектов, находя соответствующие
индивидуальные изменения приемов.
Одними линиями невозможно передать объемность лица, и в тех случаях, ког-
да необходимо подчеркнуть или изменить его форму, сохранив трехмерность, вы-
разительных средств линии становится уже недостаточно. Объемность формы
как в живописи, так и в гриме передается посредством светотени.
10.4.12.	Использование светотени при похоронах
Светотень - это передача с помощью красок соотношения различно осве-
щенных поверхностей объема, воспринимаемых нашим глазом и дающих нам зри-
тельные представления о форме предмета.
Рассматривая объемный предмет, скажем, геометрическую форму - куб, мы
видим, что в зависимости от расположения источника света плоскости куба будут
иметь различный характер освещенности (светотень). То же происходит и с лицом
умершего, где затененные и освещенные части его лица все время будут разными
с изменением освещения как при переносе источников света, так и при перемеще-
нии гроба относительно неподвижно расположенных источников света. Это зна-
чит, что в гриме мы не можем передать светотень так же, как художник - на карти-
не, где он в соответствии с определенным ракурсом дает раз и навсегда установ-
ленное освещение лица и соответствующую этому светотень.
Светотень в гриме передается несколько условно, как бы независимо от рас-
положения источника света или, вернее, принимается во внимание только одно
положение освещения, при котором свет падает прямо на лицо. Тогда все фрон-
тальные, наиболее выступающие вперед части лица будут освещены сильнее,
как ближе расположенные к свету, а все впадины и поверхности, более удаленные
от света, будут выглядеть темнее, причем тень будет тем сильнее, чем более
удалена от источника света данная поверхность. Это положение в гриме выраже-
но в общеизвестной формуле: "светлые тона приближают, темные - удаляют".
В современных условиях освещения иллюзия, создаваемая приемами свето-
тени, часто нарушается, особенно в тех случаях, когда отсутствуют подсветки.
При источниках света, направленных только снизу, сверху или сбоку, образуется
резко выраженная светотень, подчеркивающая естественные формы лица и унич-
тожающая светотень, искусственно нанесенную гримом. В подобных случаях из-
менить формы лица только живописными приемами нельзя, и необходимо прибег-
нуть к помощи скульптурно-объемных приемов грима. Следует всегда обращать
внимание на освещение, а значит и на влияние светотени на лицо умершего в тех
случаях, когда тело выставляется в каком-то помещении для панихиды и обозре-
ния большим количеством людей. Большое значение световой подсветке уделя-
лось при нахождении тела В.И. Ленина в Мавзолее.
10.4.13.	Использование цвета при гримировании лица
Если бы человеческое лицо было белым, то различно освещенные его плос-
кости можно было бы передать как соотношение различных градаций белого и
серого. Но так как лицо имеет цветную окраску, притом различную у разных людей
Глава 10 Грим и макияж умершего
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
241
и даже на отдельных участках одного лица, то возникает вопрос - какими же цвета-
ми красок передаются теневые и освещенные части формы.
Тень обычно понимается как некий серый оттенок, но если мы внимательно
рассмотрим какую-нибудь цветную поверхность, участки которой находятся в тени,
то увидим, что затененные места - не серые, а имеют тот же цвет, что и на осве-
щенных участках, но только несколько темнее. Цвет под влиянием затенения по-
нижается в своей яркости. Поэтому соотношение освещенных и теневых мест мо-
жет быть передано как соотношение разных оттенков одного и того же цвета. На-
пример, представим, что лицо равномерно окрашено каким-нибудь оттенком об-
щего тона (то, что обычно и делается в гриме), тогда, чтобы выделить наиболее
освещенные выступающие части (выпуклости) на лице, мы будем окрашивать их
оттенками красок более светлыми, чем взятый за основу общий тон (но не бели-
лами, так как на человеческом лице нет абсолютно белых бликов), теневые же
места или впадины передадим более темными оттенками того же цвета, что и
общий тон. Такой теневой краской часто считают в гриме коричневую краску, име-
ющуюся в наборе гримировальных красок. Действительно, коричневый цвет явля-
ется как бы сильно затененным оранжевым, то есть приближающимся к окраске
кожи, но здесь необходимо обратить внимание на оттенок цвета этой коричневой
краски. Это чрезвычайно важно, так как коричневая краска в гримировальном
наборе очень часто не находится ни в каких соотношениях с общими тонами того
же набора красок. И, прежде чем употреблять такую коричневую краску, необхо-
димо путем смешивания с другими красками придать ее оттенок, наиболее близ-
кий и соответствующий взятому за основу общему тону.
Мы разобрали простейший случай, когда окраску лица мы передали через
разные оттенки одного цвета, но так как разные части лица имеют различную цве-
тоокраску, то на практике приходится использовать и оттенки различных цветов.
Нанесение светотени при такой многоцветовой передаче объема усложнится. В
этих случаях необходимо учитывать не только соотношения светлых и темных
оттенков цвета, но и пространственные свойства цвета. Так называемые теплые
тона (желтый, оранжевый, красный) имеют свойство выступать вперед, тогда как
холодные (синий, зеленый, фиолетовый) являются теневыми. Таким образом, пе-
редавая, например, цвет кожи розовым, мы впадины глаз можем углубить голу-
бым, хотя оба цвета и кажутся одинаковыми по своей насыщенности (попробуйте
сделать наоборот - впечатление впадины не получится).
Создавая те или иные цветовые соотношения, необходимо учитывать при-
вычные ассоциации, возникающие при восприятии цвета. Бледное лицо с сине-
ватыми тенями выглядит больным, тогда как румянец и загар характеризуют здо-
ровье, силу и т.п. Кроме того, следует учитывать и соотношение цвета лица с цве-
том костюма, с цветом волос. Например, при ярком костюме или темных волосах
грим будет выглядеть бледнее, чем при светлом костюме и белых волосах. Нужно
помнить, что светлые тона увеличивают форму, а темные уменьшают ее; голова с
белыми волосами кажется больше, чем та же голова, но с темными волосами.
10.4.14.	Объемный анализ лица
При помощи светотени мы подчеркиваем в гриме объемные формы лица и,
если надо, создаем иллюзию впадин и выпуклостей там, где их нет или они слабо
выявлены.
10.4. Приемы гримирования отдельных частей лица
_ . _	Л.Е. Кузнецов/ В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
242....———	——	। .... и ।	......
Обычно светотеневые приемы грима представляют для начинающего наи-
большие затруднения. Это объясняется, главным образом, сложностью формы
человеческого лица, где переходы светотени очень разнообразны, тонки, нередко
неясны, и новичок не улавливает вначале разницы между ними, не видит границ
освещенных и затененных плоскостей лица. Чтобы усвоить принципы светотене-
вой передачи объема в гриме, нужно прежде всего увидеть и понять форму.
Возьмем для первоначального анализа простейшие геометрические формы:
куб, шар, цилиндр. На геометрических телах светлые и затененные части формы
выделяются особенно четко, и ясно видны границы светотени. На кубе мы отчет-
ливо видим ярко освещенную плоскость и рядом затененную; граница между эти-
ми двумя плоскостями - ребро, четкое и ясное. На поверхности шара светотень
располагается мягко, постепенно. На наиболее выпуклой части повернутого к нам
шара мы видим ярко освещенную точку (блик), от нее к краям поверхность шара
постепенно затемняется.
Если мы попробуем вникнуть в конструкцию какой-либо сложной формы, то
увидим, что в основном ее можно свести к более элементарным геометрическим
телам. Например, голова - это шарообразная или яйцевидная форма, лоб - куб,
нос - призма и т. д.
Обобщив таким образом формы нашего лица, представив их в виде простей-
ших геометрических тел, мы увидим, как расположение и границы светотени ста-
нут элементарными, очевидными и простыми.
Подготовив лицо для грима и определив основные плоскости форм лица, начни-
те закрашивание. Оттенок цвета должен быть тем темнее, чем дальше расположе-
на данная плоскость от света, при передаче же шарообразных форм - чем дальше
от света расположена данная точка шарообразной поверхности.
При передаче кубообразных форм необходимо обращать внимание на посте-
пенное усиление интенсивности красок при стыке двух плоскостей (на ребре):
одной - светлой, а другой - темной. В гриме это передается так называемой ту-
шевкой "от угла", при которой теневая плоскость постепенно усиливается по мере
приближения к ребру, а светлая высветляется. На шарообразных формах, наобо-
рот, все переходы от света к тени мягки и постепенны. В гриме они передаются
при помощи тушевки "на нет".
Эти два приема тушевки - "от угла" и "на нет" - являются приемами при све-
тотеневой передаче объема в гриме. Первому приему соответствует более твер-
дый, жесткий характер фактуры и резко выявленные угловатые формы объема,
второму - мягкий характер фактуры и расплывчатый характер форм.
Мягким очертаниям формы, переданным плавными переходами светотени,
можно придать и более жесткий характер, если их оконтуровать четкими линиями.
И, наоборот, жесткие угловатые формы можно смягчить, стушевывая резкие грани
между плоскостями.
10.5.	Схемы грима
10.5.1.	Схема грима молодого лица
Мы рассмотрели отдельные приемы грима. Простейшие связи отдельных при-
емов мы рассмотрим на так называемых схемах грима. Следует учесть, что схе-
Глава 10. Грим и макияж умершего
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
243
ма грима ни в коем случае не является производственным гримом, так как она не
передает индивидуальных признаков лица. Схема дает только общие указания,
как, например, состарить лицо, как сделать его более полным, но не как загри-
мировать.
Таким образом, схемы грима следует рассматривать только как пер-
вичный рабочий прием, имеющий бесконечные варианты для своего примене-
ния, выливающиеся в конкретные, всегда индивидуально разные формы.
Схему грима молодого лица можно рассматривать как своеобразную ретушь,
несколько приукрашивающую и приводящую в должный вид лицо усопшего. Неза-
гримированное лицо умершего теряется. Глаза, брови, рот, нос на расстоянии пло-
хо видны, а кожа лица выглядит серой, неживой. Поэтому, чтобы "оживить" кожу,
на лицо накладывают тонкий слой румян светло-розового тона, а чтобы сделать
черты лица более выразительными и видными, подводят глаза, брови, губы, под-
черкивают нос и т. д.
При выполнении такого грима следует учитывать особенности склада лица и
следовать им, не изменяя общего характера. Если лицо умершего имеет незначи-
тельные дефекты, они должны быть устранены.
Общий тон накладывается обычно в зависимости от цвета кожи гримируемого
и волос (или парика) - более смуглый при темных волосах и светло-розовый при
белокурых. Соответственно этому подбираются и краски для румян. Обычно ру-
мянец делается светлой краской, но при смуглом цвете общего тона необходима
примесь более темной красной краски. Обычно румянят наиболее сильно глаз-
ные впадины и выступающие части скуловой кости. От скулы румяна постепенно
сходят на нет, теряются по линии от носа к уху. У внутреннего угла глазной впади-
ны румяна переходят на крылья носа и подчеркивают его спинку. Этим приемом
носу придается прямой вид. Сверху румяна мягко накладываются на виски и на
надбровные дуги. Подрумянивают уши и подбородок, причем румяна с подбород-
ка мягко стушевывают на нет и соединяют по линии нижней челюсти с румянами
щек. Румяна должны быть наложены очень чисто, без пятен, с постепенными и
мягкими переходами от более ярких к светлым, и, наконец, незаметно стушевы-
ваться с общим тоном.
Когда общий тон и румяна наложены, рекомендуется, приложив к лицу чистое
полотенце, слегка нажимая ладонью, снять лишнюю краску. Этим приемом, поми-
мо удаления излишка краски, грим несколько осушается, что дает возможность
еще лучше стушевать краски.
После этого подводятся глаза.
Цвет для подводки глаз обычно берется в зависимости от цвета глаз умерше-
го: если глаза светлые - подводка делается синим, если темные - тем или иным
оттенком темно-коричневого цвета. Прежде чем подвести глаза, немного подчер-
кивается внутренний угол глазной впадины так, чтобы линия носа была связана с
линией бровей. Сама форма подводки глаза делается в зависимости от характера
глаз умершего. Так, если глаза маленькие, то они увеличиваются, если глаза боль-
шие и круглые, то они несколько удлиняются и т.д. Брови обычно подрисовывают-
ся по верхнему ее краю, для того чтобы поднять ее выше и сделать отчетливо
видимой, а глаз - более открытым.
Губы подчеркиваются светло-красной краской. Большие губы следует под-
водкой несколько уменьшить, а маленькие, узкие - немного увеличить.
10.5. Схемы грима
244
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
Отверстия ноздрей слегка подрумяниваются, в тех же случаях, когда рельеф
самих ноздрей выделяется слабо, контур их обводят тонкой красной линией.
Слегка румянят и ямочку (так называемый носовой фильтр) на верхней губе и
оттеняют складку, отделяющую подбородок от нижней губы.
Законченный грим запудривается.
Очевидно, элементы, из которых складывается грим молодого лица, будут в
этом случае изменяться. Так, например, общий тон будет различно варьировать-
ся в зависимости от социальных, климатических, расовых и иных особенностей.
Различно будут использованы также и румяна. Здесь необходимо заметить, что
по отношению к общему тону румяна являются теневой краской, и поэтому раз-
личным накладыванием их можно до некоторой степени изменить овал лица. Так,
румяна, наложенные сильно по краям лица, будут суживать его, более мягко - рас-
ширять, а наложенные в центре щек - круглить их.
То же относится и к другим используемым приемам. Подводка глаз, грим бро-
вей, губ, носа могут быть весьма разнообразными и выполнены так, что создадут
определенный характерный облик лица умершего.
Работая над схемой грима молодого лица, следует сделать несколько упраж-
нений, применяя различные приемы накладывания румян, используя различные
цвета общего тона, варьируя приемы подводки и т. д.
10.5.2.	Схема грима старого лица
К старости лицо человека претерпевает ряд физиологических изменений, ко-
торые в общих типических чертах сводятся к тому, что костный рельеф резко об-
рисовывается, складки лица выявляются резко и отчетливо, кожа лица покрыва-
ется характерными морщинами, глаза становятся тусклыми и ввалившимися, губы,
в связи с выпадением зубов, вваливаются, волосы седеют, общая окраска кожи
принимает желтовато-землистый оттенок.
Попробуем передать эту характеристику, применяя уже известные нам при-
емы грима.
Покроем лицо общим тоном, найдя необходимый нам оттенок смешиванием
красок (например, смешивая общий тон № 3 с небольшим количеством желтой и
коричневой красок). В соответствии с тоном подберем и теневые краски, которы-
ми мы будем передавать впадины. Очертим контуры, передавая как костный ре-
льеф, так и характерные морщины и складки. Так, на лбу мы прочертим контуры
височных впадин, лобных бугров и морщин и очертим глазные впадины и морщи-
ны под глазами, очертим скуловую кость и определим впадину под ней, переда-
дим характер носогубных складок, подчеркнем очертания носа, подбородка и углы
ветвей нижней челюсти.
Используя светотеневую передачу объема и приемы тушевки, придадим окон-
турованным формам лица объемную форму. Затеним височные впадины, выде-
лим легкими тенями и бликами надбровные дуги. Придадим морщинам объемную
форму, высветлив их с одной стороны и слегка стушевав с линией, изображающей
теневую часть морщинки.
Затемним глазные впадины, верхние веки глаз подведем белилами, чтобы
создать этим впечатление седых ресниц; подведем также и брови (если провести
кистью с белилами против направления роста волос на бровях, они примут харак-
тер поседевших и несколько нависающих). Нижнее веко очертим красноватой крас-
Глава 10 Грим и макияж умершего
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов	_
————————————— 245
кой, чтобы придать несколько воспаленный, старческий вид глазу, высветлим меш-
ки под глазами и морщинки у наружного угла, а также выступ скуловой дуги, соот-
ветственно подтушевав впадину под ней.
Придадим объемный характер носогубной складке. Выявим рельеф носа, кос-
тный его остов и ноздри.
Затемним верхнюю губу, нижней губе придадим несколько отвислой вид (про-
изведем тушевку от опущенных углов рта и сделаем блик на выступающей сред-
ней части губы). Подтушуем подбородок, передавая характерную его форму, и
выделим ветви нижней челюсти, обратив внимание на выступы, образуемые по
краям щек жевательной мышцей.
10.6.	Скульптурно-оОъ«мны« приемы гриме
10.6.1.	Общие представление о скульптурно-объемных
приемах грима
В основе скульптурно-объемных приемов грима лежат те же принципы реаль-
ной объемной передачи формы, что и в скульптуре, а по технике работы многие
приемы, в частности приемы налепок, совершенно тождественны лепке. При скуль-
птурно-объемных приемах используют различные материалы: пластическую массу
при налепках, вату, материю, папье-маше и т. п. при наклейках. С помощью налепок
и наклеек на лице трупа можно устранить имеющиеся дефекты, например, отсут-
ствие кожи на щеках, подбородке, отсутствие крыла носа, части ушной раковины.
Это является положительной стороной скульптурно-объемных приемов, чрез-
вычайно расширяющей возможности грима.
По особенностям использования в гриме, по технике работы и применяемым
материалам скульптурно-объемные приемы можно разбить на три группы:
•	приемы налепки,
•	приемы наклейки,
•	приемы использования аппликации и фактуры в гриме.
10.6.2.	Налепки
Налепка - это способ реального трехмерного изменения отдельных частей
лица с помощью специальной пластической массы (мастика, или гумоз), которая
налепливается и формируется непосредственно на лице умершего. Налепки ис-
пользуются в тех случаях, когда необходимо произвести устранение незначитель-
ных дефектов или восстановление отсутствующих тканей отдельных частей лица.
В связи с этим областью применения налепок является устранение дефектов раз-
личной формы носов и мелких деталей (бородавок, шишек), реже налепки исполь-
зуются для восстановления формы подбородка, иногда - уха.
Возможности налепок зависят от свойств используемого материала - гумоза.
Гумоз, используемый для налепок, представляет собой пластическую массу,
изготовленную из общего тона, воска и канифоли (примерно: на 100 частей тона -
10 частей канифоли и 20-25 частей воска).
Используемая для налепок пластмасса должна обладать следующими каче-
ствами: более или менее легко мяться в пальцах, но не быть настолько мягкой,
чтобы деформировалась вылепленная форма. В размятом виде пластмасса дол-
10.6. Скульптурно-объемные приемы грима
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
246
жна быть липкой, чтобы могла крепко держаться на коже. И, наконец, окраска ее
желательна светлая, соответствующая общему тону цвета кожи.
В тех случаях, когда гумоз очень жесткий и твердый, нужно его перетопить,
добавив немного краски. Если гумоз слишком мягкий, необходимо добавить вос-
ка, для усиления же его липкости - канифоль.
Техника лепки носа.
Определив на глаз необходимое количество гумоза, следует его тщательно
размять пальцами, чтобы он стал мягким и липким, придать ему форму, которую
требует задание, и потом прилепить к носу. Можно также размятый гумоз сразу
перенести на нос и затем уже вылеплять нужную форму. Прежде чем переносить
гумоз на лицо, необходимо совершенно обезжирить кожу (обычно налепки дела-
ются до накладывания вазелина и общего тона, так как к жирной коже гумоз не
будет прилипать). Лепя форму, необходимо следить за тем, чтобы гумоз плотно
пристал к коже, чтобы края были тонкими и незаметно сливались с поверхностью
кожи. В то же время гумоз не должен широко размазываться по лицу, он должен
занимать лишь необходимое для данной формы место. Лишний гумоз с края дол-
жен тщательно сниматься пальцем, полотенцем или лопаточкой.
При работе над формой ноздрей необходимо следить чтобы гумоз не захва-
тывал носогубных складок, так как на этом месте гумоз будет плохо держаться.
Когда налепке придана форма, необходимая по данному заданию, налепка
маскируется; на нее накладывается общий тон и, в дальнейшем, соответствую-
щий грим. Общий тон на налепку следует накладывать более густо, чем на лицо,
но так, чтобы цвет тона на налепке и на коже лица совпадал. В загримированном
виде налепка не должна быть заметной, как искусственно прилепленная форма, а
должна казаться совершенно естественной формой носа. Вся работа по лепке
должна выполняться быстро и уверенно, чтобы размятый гумоз не затвердел и не
потерял своей липкости, в противном случае удовлетворительно сделать налепку
будет очень затруднительно. Плохо прилипающий гумоз можно прилепить повтор-
но, наклеив предварительно на нос лаком тонкий слой ваты, то есть сделав по-
верхность кожи сильно шероховатой.
10.6.3.	Наклейки
Наклейки отличаются от налепок тем, что дефекты трупа устраняются посред-
ством наклеивания заранее приготовленных специальных объемных деталей из
различных материалов (вата, материя, папье-маше и т. п.).
Необходимо различать два момента в работе с наклейками:
•	изготовление наклейки,
•	выполнение грима с уже готовыми наклейками.
Последнее особых трудностей не представляет, тогда как техника изготовле-
ния наклеек хотя и не сложна, но требует некоторого навыка, тем более, что толь-
ко чисто сделанную наклейку удастся хорошо замаскировать и загримировать.
По технике изготовления наклейки можно разделить на две группы. К первой
мы отнесем наклейки, изготовляемые из ваты, пропитанной лаком, причем наклейка
делается непосредственно на лице; ко второй - наклейки из различных матери-
алов, которые только в готовом виде наклеиваются на лицо, изготовляются же они
на болванке или на специальной форме.
Глава 10. Грим и макияж умершего
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
247
Изготовление наклеек из ваты.
Начнем с рассмотрения основных приемов изготовления наклеек из ваты.
Простейший вид наклейки представляет кусок ваты, которому придана при помо-
щи проклейки сверху лаком определенная форма.
Возьмем кусок ваты. Так как при проклейке вата сильно садиться, объем ее в
сухом виде будет несколько больше, чем в законченной наклейке. Вату предвари-
тельно примерим на носу и придадим ей пальцами необходимую форму. После
этого намажем лаком кожу на том месте, где должна быть наклейка, и приклеим
вату. Теперь, работая кистью, пропитаем лаком всю поверхность ваты и прида-
дим требуемую форму наклейке. Проклейку формы следует начинать с края на-
клейки, обращая внимание на то, чтобы края плотно пристали к коже и были тон-
кими. Когда края наклеены, проклеивают всю остальную поверхность ваты, при
этом лак на кисть нужно брать в достаточном количестве, так как иначе вата бу-
дет прилипать к сухой кисти и проклеить форму не удастся. Когда форма проклее-
на лаком, следует намочить в воде кусочек ваты или тряпочки, действуя ею, как
губкой, смочить проклеенную поверхность и, слегка нажимая в нужных местах,
придать окончательную форму наклейке.
Сделанная таким образом наклейка будет непрочна. Выклеить сразу из одно-
го куска ваты сложную форму довольно трудно. Поэтому указанным приемом изго-
товления наклейки пользуются сравнительно редко, чаще применяется следую-
щий, несколько усложненный вариант этого приема.
Поставим своей задачей сделать наклейку носа, более сложного по форме: на-
пример, острого-орлиного, с четко обрисованными ноздрями. Такую форму носа нам
не удастся выклеить сразу из одного куска ваты, а придется ее клеить постепенно
из отдельных кусочков ваты, как бы наслаивая их один на другой. Приклеив первый
слой ваты, пропитав ее лаком и закрепив его форму, мы смачиваем этот слой водой,
к нему приклеиваем новый слой ваты, опять проклеиваем ее лаком и смачиваем
водой, снова приклеим слой ваты, и так слой за слоем - до тех пор, пока не получим
наклейку необходимой нам величины и формы. Сделанная таким способом наклей-
ка, после того, как лак затвердеет, будет очень прочной. Наклеивая вату постепен-
но, слоями, можно придать наклейке более точную и сложную форму.
Такая наклейка получается твердой и жесткой, поэтому этот способ может
быть использован для изготовления щек и подбородка.
Гоимирование с наклейками.
Процесс выполнения такого грима начинается с того, что тщательно подогнан-
ные наклейки приклеиваются лаком к лицу; окраска их в нужный тон делается жид-
кой растопленной краской с помощью кисти. Необходимо при этом следить, что-
бы слой краски был равномерным и не толстым. Наклейки - носы, сделанные из
проклеенной лаком ваты, очень хорошо окрашивать общим тоном, смешанным с
лаком. Для окраски различных наклеек очень хорошо пользоваться также общим
тоном, разведенным бензином. Когда наклейки замаскированы, грим выполняет-
ся как обычно, следует только иметь в виду, что на наклейках грим необходимо
накладывать сразу, чисто и точно, без лишних поправок.
В тех случаях, когда наклейки уже закрашены и грим повторяется несколько
раз, окраска наклейки только слегка подправляется в нужных местах, и вся рабо-
та заключается в маскировании края наклеек.
10 6 Скульптурно-объемные приемы грима
248
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
После того как наклейка снята, необходимо пальцами расправить помятые ме-
ста формы и очистить края от лака. Особенно необходимо следить за тем, чтобы
края наклеек были тонкими, - только тогда удастся их в дальнейшем чисто прикле-
ить и хорошо замаскировать. Если края наклейки толсты, они маскируются прикле-
иванием кусочков ваты.
Лак с лица, - если он не сходит при обычном разгримировании, - можно снять
спиртом или одеколоном.
Таким образом, особенностью грима и наложения макияжа у умершего являет-
ся восстановление привычного, обыденного образа лица человека, знакомого ок-
ружающим и родственникам при жизни. Это является своего рода искусством и
более трудной задачей, чем наложение грима у живого человека. Для достижения
цели бальзамировщик должен обязательно пользоваться прижизненной фотогра-
фией умершего. Для качественного наложения грима необходимо пользоваться
услугами родственников или знакомых, которые могут дать сведения о прическе,
цвете губной помады, краски для бровей и ресниц. Дело осложняется тем, что
наложением грима или не занимаются, или занимаются непрофессионально сани-
тары морга, средний медицинский персонал, иногда агенты похоронных бюро. Ус-
пех дела, по мнению авторов руководства, зависит от профессионализ-
ма бальзамировщика, оказывающего данную услугу.
юппмета ммпмишюа
(музейных) препаратов
11.1. Подготовка посуды, монтаж препаратов
Изготовление музейных препаратов имеет большое значение. Даже хорошо
сделанные, но плохо смонтированные препараты не имеют вида, быстро лохма-
тятся от неосторожного обращения с ними и выходят из строя, а ведь на них порой
затрачивается так много творческого труда.
Для выставки препаратов в банках требуется набор определенного вида по-
суды как по размерам, так и по форме. Одинаковые по размеру препараты лучше
выставлять в одинаковых банках, разнокалиберный фасон банок портит вид вит-
рины. Цветные препараты выставляются в квадратных рамках. Влажные препа-
раты не следует выставлять в цилиндрических банках, так как они увеличивают и
искажают препарат.
Под размеры будущего музейного препарата подбирается музейная банка. Для
этих целей раньше выпускалась специальная музейная посуда в виде стеклян-
ных банок округлой и прямоугольной формы самых разнообразных размеров. В
настоящее время музейная посуда не выпускается. Для музейного дела можно
использовать стеклянные банки с закрывающимися крышками или прозрачную
пластмассовую тару, приготовленную для этих целей.
Прежде чем монтировать препарат, необходимо подготовить посуду, в кото-
рой будет находиться препарат. Банки тщательно промываются, высушиваются и
протираются. К каждой банке подбирается два стекла: одно - чтобы закрывать
банку, другое - для фиксации препарата в банке, оно должно свободно входить в
банку и не упираться в крышку. Необходимо подготовить номерки для разметки
препарата, пробки для установки стекла и т. д.
Когда все приготовлено, препарат монтируется на стекле или пластмассо-
вой основе (дерево не рекомендуется, так как оно разбухает в растворе). Препа-
рат укрепляется на стекле, или с помощью клея (приклеивается), или при помо-
щи толстых ниток (лучше хирургический шелк) - концы препарата прошиваются
11 1 Подготовка посуды, монтаж препаратов
250
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
и нитки завязываются на боковой поверхности стекла. На ребрах стекла под
нитки подкладываются пластинки целлоидина или бумажки (чтобы нитки не об-
резались).
Если препарат имеет плоскую форму (например, срез печени, кожа, стенка
желудка), то в музейной банке их удобнее фиксировать отмоченными рентгенов-
скими пленками, свернутыми в трубочку. Разворачиваясь в середине банки, тру-
бочка прижимает препарат к стенке банки.	,
Для монтажа препаратов можно брать цветные стекла, так как иногда на про-
зрачных стеклах препараты теряют свой вид.
Размечать препарат (номера, стрелки, линии) надо на целлулоиде тушью. Та-
кая пластинка, погруженная в раствор, становится невидной, а стрелки и номера
кажутся висящими в воздухе.
Стекло с препаратом укрепляется в банке при помощи пробок, и ему придает-
ся желаемый наклон. Все распорки делают из стеклянных пластинок или трубок,
ни в коем случае нельзя употреблять медную и железную проволоку, гвоздики, так
как, окисляясь, они портят раствор. Можно брать алюминиевую проволоку или про-
волоку, покрытую антикоррозионным лаком.
Когда препарат установлен, банку заливают раствором и закрывают - не сра-
зу, надо выждать некоторое время, так как иногда образуются пузырьки воздуха,
которые удаляются нагреванием или постукиванием по банке. Иногда образуется
муть, когда формалин нечистый, выпадает осадок; такой раствор надо или сме-
нить, или фильтровать. Иногда раствор окрашивается кровью или зацветает - тре-
буется смена раствора.
Банки с препаратами можно обмазывать с наружной стороны черным лаком
(или только с задней стороны, или с боковых сторон); такой препарат выглядит
гораздо рельефнее, не выцветает, создает глубину изображения.
Крупные препараты (выставленные в сухом виде) монтируются в больших гер-
метических витринах-ящиках, в аквариумах и т.д. Иногда большие препараты по-
мещаются в оцинкованных ящиках и покрываются стеклом (изнутри такие ящики
необходимо покрасить, так как формалин разъедает цинк).
Мелкие препараты Разгон рекомендует выставлять в колбах старых электро-
ламп (для чего срезается цоколь лампы). В таких колбах можно выставлять как
сухие, так и препараты в жидкостях. Горловина колбы закрывается пробкой на
менделеевской замазке. Затем колба устанавливается на круглой деревянной
подставке, которая окрашивается или оклеивается черной бумагой.
Рекомендуется заделывать препараты в круглые широкогорлые колбы; в них
очень удобно вложить большой препарат и их легко заделать, они устойчивы и
легко приклеиваются к подставке.
В широкогорлых колбах можно выставлять как сухие препараты, так и влаж-
ные, в растворе формалина. Благодаря шаровидной (выпуклой) поверхности кол-
бы препараты, выставленные во влажной среде, кажутся сильно увеличенными и
поэтому в них легко рассмотреть мелкие детали.
Чрезвычайно важный вопрос - это заделка банок. Банка закрывается стек-
лом, размеры которого точно совпадают с размерами банки. Нарезают стекло ал-
мазом, если нет алмаза - обыкновенными ножницами (под водой мелкими движе-
ниями), по заранее нарисованной краской линии или по шаблону; кусочками побе-
дита, обломком старого напильника, стеклорезом и так далее.
Глвва 11. Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов	.
	1  "»	|| ............  	। -.............. 251
Для заклейки банок употребляются замазки, различные клеи и масляная краска.
Применяется замазка из творога, растертого с нашатырным спиртом до гус-
тоты сметаны.
Для заклейки препаратов, выставленных в жидких углеродах, хороша цемент-
ная замазка, которая приготовляется следующим образом: цемент лучшего каче-
ства просеивается через мелкое сито и смешивается с масляным лаком до густо-
ты сметаны. Эта замазка прочно приклеивает железные крышки, не роится фор-
малина и жидких углеродов.
Для заклейки препаратов, выставленных в жидких углеродах, можно рекомен-
довать квасцы, распущенные на огне. Квасцы издавна применялись для приклеи-
вания горелок к керосиновым лампам.
Можно применять зубной цемент (способ приготовления есть на каждой короб-
ке), но только он довольно дорог. Можно применять оливковую замазку: 90 частей
оливкового масла плюс 10 частей канифоли. Канифоль варится до исчезновения
пузырьков, затем в нее прибавляется оливковое масло и вся смесь кипятится.
Столярный клей сам по себе или в соединении с небольшим количеством мела
может также служить замазкой.
Банку после погружения в нее препарата тотчас закрывать нельзя, необходи-
мо подождать 1-2 суток (иначе препарат может окрасить раствор и банку придет-
ся вскрывать. Если раствор остается прозрачным, банку закрывают другими стек-
лом, края которого точно совпадают с краями банки; края предварительно густо
намазываются менделеевской замазкой следующего состава:
•	канифоли......... 100,0;
•	воска пчелиного... 25,0;
•	мумии (краска).... 40,0.
Замазка плотно прикрепляет стекло к краям банки, чем обеспечивается пол-
ная герметизация банки. Излишки замазки удаляются с банки горячим ножом. Если
понадобится вскрыть банку, ее можно распаять горячим ножом.
Существует, как видим, очень много замазок. При выборе сорта замазки или
клея надо принимать во внимание характер раствора, находящегося в банке, т.е.
необходимо проверить, растворяет ли находящийся в банке раствор используе-
мую замазку или клей. Для этого необходимо небольшую пустую банку залить ра-
створом, заклеить, подождать несколько часов, пока засохнет клей или замазка и
положить банку на бок на сутки. Перед заклеиванием банки края ее нужно проте-
реть, чтобы они были сухими, а затем на них нанести 2-3 слоя клея или замазки.
То же самое нужно сделать с крышкой, и последнюю аккуратно наложить на края
банки и фиксировать грузом. Крышка не должна скользить по краям банки, так как
в этом случае работа будет выглядеть неаккуратной. Стеклянную крышку к банке
можно приклеить масляной краской любого цвета. Для этого на сухие края банки с
препаратом и раствором наносится умеренное количество густой масляной крас-
ки, на которую аккуратно кладется и фиксируется крышка.
Однако наилучший дизайн будет у банок, закрытых заводскими, с резьбой,
металлическими крышками, которые помимо всего обеспечивают и герметичность
закрытия. Как упоминалось выше, для музейного дела удобна пластмассовая по-
суда с широким горлом. Пластмасса прозрачна, не бьется при падении банки и
более прочна, чем стекло, например, заполненная и закрытая бутылка из-под воды
легко выдерживает нагрузку в 70-80 кг.
11.1. Подготовка посуды, монтаж препаратов
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
252
В тех комнатах музея, которые плохо или совсем не отапливаются, С. Рожнов
и В. Баженов рекомендуют хранить препараты в следующем растворе:
•	формалин......... 1,5;
•	соль поваренная.. 25,0;
•	вода кипяченая... 85,0.
Этот раствор, по словам авторов, не замерзает при -19 °C, и даже -28, -30 °C
переносит в течение суток.	,
Препараты по отдельным системам метятся этикетками различных цветов.
Карточка-указатель пишется тушью и покрывается сверху (от пыли) целлофаном.
11.2.	Извлечение органов и принцип
приготовления влажных препаратов
Прежде чем говорить о современных способах фиксации различных органов,
необходимо сказать несколько слов об извлечении органов из трупа и использо-
вании трупного материала для музейного дела.
При извлечении отдельных органов нужно максимально больше захватить ок-
ружающие ткани, соседние органы, большие сосуды и нервы.
Особенно надо это помнить при извлечении органов из свежего трупа.
При извлечении органов не надо сразу обрезать кажущиеся ненужными связ-
ки, нервы и сосуды. Вначале надо подвергнуть орган той или иной фиксации, за-
тем отрабатывать орган и патологический участок, и сам процесс работы пока-
жет, что надо удалить и что оставить.
Часто во время работы над препаратом меняется начальная идея и создает-
ся новый препарат, гораздо лучше предполагаемого.
Извлеченный из трупа орган необходимо сразу же положить в фиксатор и об-
ложить ватой или тряпкой, придав ему соответствующую форму, иначе он зафик-
сируется а бесформенном виде.
Для равномерной фиксации органа его часто подвешивают в растворе или рас-
правляют на палочках или распорках. Во время перерыва в работе орган надо
хранить или в соответствующем растворе, или завертывать в мокрую тряпку и
закрывать клеенкой.
Приготовление препаратов - творчество и даже искусство, и каждый новичок,
приступающий к этой работе, должен заранее обдумать тему, просмотреть по ру-
ководству данную область и только потом приступить к работе, производя ее по-
степенно, шаг за шагом, не портя ценный материал и стараясь создать демонст-
ративный и наглядный препарат.
За последнее время формалин как консерватор занял господствующее место в
анатомических музеях, техника консервации им очень проста. Вначале орган отмы-
вается от крови, затем несколько дней фиксируется в 5%-ном растворе формалина,
после чего переносится в 10%-ный раствор. После этого препарируется, кладется
на стекло, фиксируется нитками (во избежание обреза ниток о край стекла - под-
кладываются кусочки бумаги). Выставлять препарат на досках не рекомендуется,
так как доска может разбухнуть и раздавить банку. Затем препарат нумеруется
(номерки можно брать из старых книг) или наносятся тушью на пластинках целлу-
лоида. На них же делаются разные указатели, стрелки и линии. Номерки приклеи-
Глава 11. Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
ваются к препарату желатиной, после чего препарат (стекло) устанавливается в
банке при помощи пробок с желаемым уклоном и препарат заливается 5-10%-ным
раствором формалина на обыкновенной водопроводной воде. Мелкие пузырьки,
возникающие в растворе, уничтожаются легким подогреванием его. Иногда раствор
в банке мутнеет, это говорит о плохом формалине и плохо отмытом препарате.
Препараты, выставленные на стекле, очень эффектны, так как стекло в банке не
видно и создается впечатление, что препарат висит в воздухе. Конечно, хранение
препаратов в банках с формалиновым раствором - очень хороший способ, но для
практических занятий со студентами он не вполне пригоден, так как вызывает ряд
нареканий как со стороны обслуживающего персонала, так и со стороны студен-
тов. Дело в том, что раствор формалина при работе с ним сильно дубит кожу и
портит руки, а кроме того, сам формалин имеет удушливый, раздражающий запах,
что резко отражается на слизистых дыхательных путей и глаз.
11.3.	Растворы аля консервирования
и приготовления анатомических препаратов
Для замены формалина можно предложить метод консервирования, так назы-
ваемое пикелевание - способ, который применяется в кожевенной промышленно-
сти. При этом способе у персонала не портятся руки, нет запаха и хорошо консер-
вируется сам препарат; органы сохраняют гибкость и мягкость. Состав этого кон-
серванта не сложен: берется 10-20%-ный раствор поваренной соли (растворяет-
ся в теплой воде), к нему добавляется 1-4%-ный (лучше 3%-ный) раствор серной
кислоты. Все это смешивается. В полученном растворе хранятся органы.
Необходимо только правильно установить соотношение соли с кислотой, так
как если соли будет положено больше, чем следует, то органы несколько набуха-
ют. В этом растворе можно длительно хранить препараты, употребляемые для
практических занятий.
Широко распространена фиксация и сохранение препаратов в более сложных
жидкостях, которые сохраняют естественный цвет препарата.
Жидкость профессора Г.М. Иосифова, состоящая из спирта и глицерина,
очень хорошо фиксирует мышечные препараты. Она также применима для фикса-
ции отдельных внутренних органов при условии, что эти органы в дальнейшем
будут сохраняться в герметизированных ящиках-камерах.
Тимолово-глицериновая жидкость Выводцева тоже может быть применена как
для фиксации мозга, так и для фиксации различных внутренних органов.
Жидкость С. Лясковскоао (1886): 50 г борной кислоты растворяют в 200 мл
горячей воды и смешивают с 1000 мл глицерина; к этой смеси прибавляют 50 г
нагретой карболовой кислоты. Н.К. Лысенков рекомендует пользоваться этой жид-
костью для консервирования в летнее время.
С. Лясковский, кроме своей основной жидкости, предлагает для фиксации
препаратов жидкость следующего состава:
•	глицерин............. 100,0;
•	карболовая кислота.... 10,0;
•	простая вода......... 20,0;
•	сулема................ 0,5.
11.3. Растворы для консервирования и приготовления анатомических препаратов
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
254
Препараты выдерживают в этом растворе 6-8 дней, затем им дают стечь и
помещают под стеклянный колпак.
Есть жидкость Графица, в которую входят:
•	поваренная соль...... 150,0;
•	селитра.............. 20,0;
•	борная кислота....... 30,0;
•	тростниковый сахар... 40,0;	,
•	вода................. 2000,0.
Профессор Н.К. Лисенков (1895) предложил следующую жидкость:
•	глицерин............. 500,0;
•	водопроводная вода... 1000,0;
•	уксуснокислый	калий.. 500,0;
•	формалин............. 40,0
Автор применял эту жидкость для фиксации органов и распилов трупов. Пре-
парат фиксируется в этой жидкости в течение месяца, затем сохраняется на от-
крытом воздухе в шкафу. Препараты сохраняются в течение 15-20 лет без особых
изменений.
Жидкость Г.М. Иосифова (1916) состоит из:
•	денатурированный спирт 12000 мл;
•	вода................. 3000;
•	кристаллическая
карболовая кислота....... 600;
•	формалин.............. 1400
При консервировании этой жидкостью частично сохраняется консистенция и
цвет тканей.
Жидкость П.А. Минакова (1924): смесь формалина со спиртом в равных
частях. Жидкость вводят шприцем под давлением в черепную полость (через про-
сверленные в кости отверстия), грудную и брюшную полость. Этот метод можно
применять в дополнение к введению консервирующего вещества в сосудистую
систему в случаях частичного разложения трупов.
Жидкость А.И. Абрикосова (1948) имеет следующий состав:
•	глицерин.............. 600 мл;
•	спирт................. 200;
•	формалин............. 200;
•	уксуснокислый калий... 30 г
Горячий насыщенный раствор поваренной соли с прибавлением 3%-ный (к
объему жидкости) карболовой кислоты (А.И. Казанцев, 1926).
В горячую воду при постоянном помешивании добавляют измельченную пова-
ренную соль до тех пор, пока не образуется нерастворимый осадок. К полученно-
му раствору добавляют карболовую кислоту. Наливку рекомендуется производить
в теплом помещении, чтобы жидкость медленнее остывала в тканях.
20%-ный раствор поваренной соли с добавлением равного количества 2-3%-
ной карболовой кислоты или 8%-ного раствора формалина (А.Н. Сафронова, 1950).
Способ приготовления аналогичен вышеизложенному. Ткани, консервирован-
ные растворами поваренной соли, частично сохраняют консистенцию и цвет, близ-
кие к естественным, но не выдерживают длительного пребывания на воздухе без
Глава 11. Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
погружения в жидкость. Хранить препараты следует также в растворах поварен-
ной соли и карболовой кислоты.
5% раствор хлорамина (В.М. Тоцкий, 1948). Хлорамин не сморщивает ткни, не
обладает запахом, но плохо сохраняет ткани в летнее время. Для более длитель-
ного сохранения трупов автор рекомендует добавлять формалин из расчета одна
часть формалина на десять частей раствора хлорамина.
Жидкость для консервирования трупов, применяемая на кафедре томографи-
ческой анатомии и оперативной хирургии I МОИМИ им. И.М. Сеченова имеет сле-
дующий состав:
•	глицерин.............. 10ОО мл;
•	10%-ный формалин...:... 200;
•	5%-ный хлористый натрий 1000;
•	96%-ный спирт.......,... 500;
•	карболовая кислота.... 500
Раствор перед употреблением нагревают до 40-45 °C. Жидкость сохраняет
на длительный срок мягкую консистенцию тканей; хорошие результаты получают-
ся при последующем заполнении сосудов окрашенной массой.
'Труп после наливки сохраняется в жидкости следующего состава:
•	10%-ный формалин......1 часть
•	15%-ный хлористый натрий 2 части.
11 А. Приготовление анатомических препаратов
с сохронеиием их естественной окраски
Анатомические препараты, сохранившие свою естественную окраску, пред-
ставляют большой интерес, они не только красивы, но и весьма демонстративны.
Такие препараты незаменимы на кафедрах патологической анатомии, судебной
медицины, травматологии, урологии, где надо показать не только объемное стро-
ение органа, но также и его окраску, которая свидетельствует о наличии патологи-
ческих изменений.
Такой же препарат, выставленный в формалиновом растворе, становится се-
рым, однообразным и совершенно не демонстративным.
Цветной препарат можно сравнить с хорошей цветней литографией из журна-
ла, его ткани по окраске близки к тканям свежего трупа, в то время как формалино-
вый препарат похож на тусклый, плохо отпечатанный рисунок.
Даже серые объемные глицериновые препараты, которые так любят анатоми-
ческие кафедры, значительно уступают цветным препаратам.
Трупы, предназначенные для занятий со студентами и законсервированные
формалином или раствором карболовой кислоты, производят на студента совер-
шенно иное впечатление, чем свежий труп. Побывав на первом вскрытии и на-
смотревшись на естественную окраску трупа, студенты удивляются, почему та-
кие серые, безжизненные трупы они видят на кафедре нормальной анатомии.
Сотни лет ученые искали способы консервации препаратов с сохранением
естественной окраски. Приоритет в этой области принадлежит русскому ученому
профессору Мельникову-Разведенкову, которому в 1896 г. конференцией Военно-
медицинской Академии была присуждена премия имени проф. П. Загорского.
11.4. Приготовление анатомических препаратов с сохранением их естественной окраски
2S6
Вначале Мельников-Разведенков клал орган на дно банки и подвергал его дей-
ствию паров 40%-ного формалина - это так называемый воздушный способ. Но
при этом способе хороший результат получался не всегда.
Лучшие результаты получились тогда, когда автор перешел к влажному спосо-
бу фиксации своих препаратов, который состоял из тех фаз:
•	фаза фиксации материла в солевом формалине;
•	фаза восстановления цвета в крепких спиртах;
•	фаза сохранения препарата в глицериново-уксусном растворе.
Автор придавал очень большое значение первой фазе фиксации, говоря, что
от нее зависит все остальное: если фиксация произведена хорошо, то и краски
будут яркими и стойкими. При удачной фиксации орган равномерно буреет с по-
верхности. Побурение зависит от гемоглобина крови (оксигемоглобин переходит в
метгемоглобин, имеющий грязно-бурый цвет).
Первая фаза фиксации заключается в погружении препарата в следующий
раствор:
•	формалин....................... 100,0;
•	уксуснокислый калий (натрий)... 30,0;
•	хлористый калий................ 5,0;
•	вода кипяченая................. 1000,0.
Объем жидкости должен в 5-8 раз превышать объем препарата. Препарат
находится в этой жидкости до тех пор, пока не примет грязно-ржавого цвета
(приблизительно 1-3 суток).
Автор отмечает, что берутся только свежие органы из трупа, не обмываются
и не вытираются, запрещается удалять кровь, ибо чем больше крови, тем живее
краски.
Для более быстрого проникновения формалина в глубину тканей некоторые ав-
торы рекомендуют добавлять в раствор немного карлсбадской соли. Но Мельни-
ков-Разведенков советует делать глубокие разрезы по задней стороне препарата.
После фиксации в первом растворе, наступает вторая фаза обработки препа-
рата, для чего его вынимают из первого раствора, дают стечь, высушивают поло-
тенцем и погружают в 80-95%-ный спирт (можно денатурат, но прозрачный).
Препарат должен погрузиться полностью, и тут можно глазами видеть как вос-
станавливается окраска препарата. Он начинает розоветь, кровеносные сосуды
становятся красными, словно налитые. Особенно рельефно выглядят те участки,
которые содержат много крови.
Некоторые авторы из-за экономии спирта рекомендуют завертывать препа-
рат в вату, смоченную спиртом, и герметически закрывать в банку.
Чтобы получить лучшую и нежную картину раскраски, автор рекомендует де-
лать срезы и погружать их в спирт.
По мнению П.Д. Минакова, метгемоглобин крови под влиянием алкоголя пере-
ходит в более стойкое образование - нейтральный гематин, близкий по окраске к
оксигемоглобину. Он указывает, что переход метгемоглобина в нейтральный гема-
тин возможен только тогда, когда для фиксации его взяты некрепкие растворы
формалина. Если он фиксирован растворами формалина выше 10-20%, то он пре-
вращается в кислый гематин - стойкое образование, не восстанавливающееся
под влиянием алкоголя. В этом заключается причина неудач.
Глава 11. Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов	_ __
—257
Препарат в спирте должен находиться до полного восстановления цвета (от
нескольких часов до суток), поэтому рекомендуется очень строго следить за вто-
рой фазой.
Долго держать препарат в спирте не рекомендуется, так как последний отни-
мает от препарата воду и сморщивает, а в дальнейшем разрушает гемоглобин кро-
ви, и ткани выцветают.
После отработки спирт можно использовать еще раз, предварительно обра-
ботав его медным купоросом.
Когда цвет препарата восстановлен, его переносят в солевой раствор глицери-
на, в котором и сохраняют неопределенно долгое время. Состав этого раствора:
•	глицерин чистый..	600,0;
•	уксуснокислый калий... 400,0
•	вода дистиллированная. 1000,0 (вода может быть и кипяченая)
Закрывать препарат в банке сразу нельзя, так как иногда жидкость буреет и
ее надо сменить; иногда появляется плесень, поэтому рекомендуется профилак-
тически класть в банку несколько кристаллов тимола.
Для удешевления жидкости можно убавить в третьем растворе глицерин до
20%, а уксуснокислый калий до 15%.
Жидкость Мельникова-Разведенкова в настоящее время имеет широкое рас-
пространение и признана лучшей жидкостью, но она имеет ряд недостатков:
•	смесь очень дорога;
•	препараты часто буреют;
•	иногда плесневеют;
•	результаты обработки не всегда бывают хороши (Р.И. Венгловский).
Существует огромное количество растворов, предлагаемых для приготовле-
ния влажных препаратов, подробно рассматриваемых нами в главе по истории
бальзамирования.
11.5.	Приготовление сухих анатомических препаратов
Сухие препараты областей и органов человеческого тела сохраняются долгое
время без жидкости на деревянных подставках. Недостатком их является изме-
нение объема, сморщивание тканей, изменение цвета, консистенции. Сухие пре-
параты используют во время учебных занятий для общей ориентировки во взаи-
морасположении органов и систем.
Сухие препараты готовят из свежего или консервированного трупного матери-
ала. Если возможно, перед препарированием проводят наливку сосудов застыва-
ющими массами. При изготовлении препарата следует тщательно выделять из
клетчатки сосуды и нервы. Если препарат не был предварительно фиксирован в
консервирующей жидкости, то по окончании препарирования его вымачивают в
воде в течение 2-3 дней для удаления красящих веществ крови. Можно добавить
к воде едкий калий или натрий из расчета 1 г на 10 литров.
Количество воды может в несколько раз превышать объем препарата. Воду
следует ежедневно менять. После вымачивания в воде препарат становится бес-
цветным, белесоватым. Затем его помещают в консервирующу|6 жидкость на 2-3
недели (в зависимости от величины препарата).
9 Зак. 269
11.5. Приготовление сухих анатомических препаратов
Препараты после проведения через фиксирующую жидкость высушивают на
воздухе, предварительно прикрепив к подставке или специальной рамке. Мышцы,
сосуды и нервы на препаратах конечностей при высушивании отделяют друг от
друга с помощью ваты, деревянных прокладок или оттягивают их нитками.
Для высушивании препаратов полных органов последние надувают возду-
хом или заполняют ватой. После этого высушенный препарат сохраняет придан-
ную ему форму.
Препарат монтируют при помощи проволок на деревянной подставке. Сосу-
ды и нервы окрашивают масляной краской. Весь препарат покрывают бесцвет-
ным лаком.
В сухих препаратах со временем может завестись моль, поэтому рекоменду-
ется в препараты и в шкафы, где они хранятся, помещать марлевые «шарики с
нафталином.
11.6.	Обработка костей при изготовлении препаратов
Кости можно использовать для приготовления препаратов, демонстрирующих
их анатомическое строение, различные оперативные приемы (показ этапов опе-
раций на костях и пр.), переломы. Кости легче удалять из нефиксированного тру-
па. Основные способы обработки костей следующие:
Мацерация костей. Кости, тщательно очищенные от мягких тканей, кладут в
банку и заливают теплой водой (35-40 °C) на 1-2 недели. В плотно закрытой посу-
де мягкие ткани подвергаются (1-2 часа) в проточной воде и окончательно очища-
ют скальпелем.
Для обезжиривания кости помещают в 5-10%-ный подогретый раствор соды
на 2-3 часа.
Для отбеливания кости высушивают на воздухе или же помещают в 2-3%
раствор перекиси водорода, а затем в бензин (А.К. Ковешникова и Е.А. Клебано-
ва, 1954).
Вываривание костей. Освобожденные от мягких тканей кости вываривают
в 2-3 сменах воды. К воде можно прибавить едкий натрий или калий (не больше
0,1%). Затем кости промывают и высушивают. Для обезжиривания и высушивания
кости вымачивают в спирте или эфире и отбеливают 6-24 часа в слабом растворе
хлорной извести (на ведро воды 2-3 столовых ложки хлорной извести) или хлор-
ной воде. Можно для обезжиривания помещать кости в бензин на 3-4 дня, а затем
в 10%-ный раствор перекиси водорода для отбеливания. Готовые препараты по-
крывают бесцветным лаком (Р.П. Вен гл о веки й, 1907).
Антиформиновая обработка костей (Н.Д. Андреев, 1955). Обработка ко-
стей антиформином не требует длительного времени и дает хорошие результаты.
В воде, нагретой до 50 °C, растворяют 40%-ную каустическую соду в количестве
до 2% объема воды и хлорную известь в количестве до 0,5% объема воды. Обыч-
ный срок действия антиформина - от нескольких часов до суток и более, в зави-
симости от толщины костей.
Не следует выдерживать кости в антиформине до полного отделения мягких
тканей, так как они постепенно удаляются при последующей обработке. Антифор-
мин позволяет изготавливать препараты из частей скелета с сохранением есте-
ственных связок, так как действует в первую очередь на более мягкие ткани.
Глава 11. Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
lii^— 259
Порядок обработки следующий:
•	очистка костей от мягких тканей;
•	мацерация в растворе антиформина;
•	промывание (в течение суток);
•	сушка (одни сутки);
•	обезжиривание в бензине и промывание щелочной водой (одни сутки);
•	отбелка перекисью натрия, перекисью водорода или на солнце.
Известны биологические способы обработки костей от мягких тканей:
•	кости, каркас костей кладут в муравейник;
•	максимально очищенные от мягких тканей кости кладут под слой сена или
соломы и интенсивно отливают мочой;
•	ферментативный способ очистки костей от мягких тканей.
Детские кости нельзя подвергать температурной обработке, так как в про-
цессе вываривания хрящевая ткань может развариться и кость распадется на
отдельные фрагменты. Хранить препараты детских костей следует в 3-5-7%-
ном растворе формалина, т.к. на воздухе хрящевая ткань высыхает и кость мо-
жет деформироваться.
Способ консервирования анатомических препаратов без заключения в жид-
кости с частичным сохранением объема, естественного цвета и консистенции (по
Н.К. Лысенкову, 1898). Способ разработан и впервые применен на кафедре опера-
тивной хирургии и топографической анатомии медицинского факультета Московс-
кого университета. Препараты, изготовленные Н.К. Лысенковым, хранятся в му-
зее кафедры по настоящее время. Метод обеспечивает сохранение препаратов
на долгое время без жидкости с частичным сохранением их консистенции и объе-
ма. Он основан на длительном пропитывании ткней глицериновым раствором сле-
дующего состава:
•	глицерин............... 1000	мл;
•	простая вода.......... 500;
•	уксуснокислый калий ....... 500 г (по весу);
•	формалин.............. 40 мл.
В этот раствор помещают свежеприготовленные препараты, удалив из них кровь
промыванием. Можно помещать препараты, предварительно фиксированные фор-
малином. Препарат должен быть полностью погружен в жидкость, на больших пре-
паратах непогруженные части должны быть покрыты гигроскопической ватой, про-
питанной раствором. В растворе необходимо выдерживать препараты не менее
месяца (в зависимости от величины). Для более быстрого пропитывания реко-
мендуется наполнять кровеносные сосуды этим же раствором.
После обработки препаратов рекомендуется некоторое время держать их в
герметически закрытых сосудах (для уменьшения испарения), а затем монтиро-
вать на деревянную подставку или в стеклянных банках.
Н.К. Лысенков рекомендует использовать предложенный им раствор и для
консервирования трупного материала.
Можно пользоваться также другим раствором Н.К. Лысенкова, в котором пре-
парат следует выдерживать более длительное время (2-3 месяца). Раствор име-
ет следующий состав:
•	глицерин............... 500 мл;
•	простая вода........... 1000;
11.6. Обработка костей при изготовлении препаратов
•	уксуснокислый калий... 500 г (по весу);
•	формалин.............. 40 мл.
Метод дает возможность сохранять анатомические препараты без фиксирую-
щих жидкостей с сохранением объема и окраски тканей, близких к естественным.
Этапы изготовления препарата:
	Приготовление препарата из свежего трупного материала.
	Обработка препарата первой фиксирующей жидкостью Кайзерлинга от 12
часов до 10-15 дней (в зависимости от их величины) до равномерного уплотнения
тканей. После фиксации препараты обмывают холодной водой.
	Обработка препаратов в 95%-ный бесцветном денатурированном винном
спирте в течение 12-24 часов. За это время цвет тканей меняется, приближаясь к
естественному. Более длительное хранение препаратов в спирте приводит к ра-
створению жира и потемнению препарата. Препарат, вынутый из спирта, имеет
слегка матовый оттенок тканей, который исчезает при помещении его в глицери-
ново-спирто-солевой раствор.
	Пропитывание препарата в глицериново-спирто-солевом растворе следую-
щего состава:
♦	хлористый натрий.... 100 г;
♦	вода (кипяток)...... 1000 мл;
♦	денатрированный бесцветный
винный спирт............ 150	г;
♦	глицерин.............. 1000	мл.
Препараты должны храниться в этом растворе не менее 2-3 недель. Смесь
время от времени следует перемешивать (хорошо пропитанные в свежем глице-
риново-спирто-солевом растворе сразу опускаются на дно).
	Подготовка стеклянной посуды и монтирование в ней препаратов: механи-
ческая очистка щеткой и мылом, протирание досуха обезжиренной материей; обез-
жиривание эфиром и 95%-ным спиртом; смазывание всей внутренней поверхнос-
ти сосудов глицериново-спирто-солевым раствором, чистым глицерином или ва-
зелиновым маслом (край стекла должен быть сухой) и протирание досуха марлей.
•	Монтаж препарата.
•	Герметическое закрытие сосуда стеклянной крышкой при помощи замазки
Менделеева, нефтебита или замазки Г.В. Шора:
♦	гуттаперча........... 100	г;
♦	черная смола	(вар).. 400;
♦	асфальт............. 200;
♦	сало (несоленое)..... 200;
♦	канифоль............ 400.
11.7.	Способ приготовления
анатомических препаратов хряшей
Способ изготовления анатомических препаратов хрящей (В.А. Забродин,
И.В. Заикин, В.С. Куфтов). После препаровки и удаления мягких тканей с хрящей они
обычно подвергаются деформированию. В этой связи необходимо препараты хря-
щей (до бальзамации или после бальзамации) сразу после препаровки или с остат-
Глава 11. Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
261
ками мягких тканей укладывать для хранения и пропитки в контейнер с мелкой пова-
ренной солью, плотно упаковывая препарат и придавая ему нужный вид. Препарат
должен быть полностью погружен в соль и выдержан под прессом в течение 5-7
(уток при средних размерах его 10x5x3 см. При больших размерах сроки погружения
увеличиваются. Для более лучшего и полного пропитывания солью допускается из-
влекание препарата, погружение его в воду комнатной температуры на 10-15 минут,
с последующим повторением погружения в соль под пресс. Пропитанный солью пре-
парат очищается механически для демонстрации, обмывание водой недопустимо.
Храниться препарат должен в герметичном сосуде, на дне которого должно присут-
ствовать небольшое количество сухой прокаленной соли.
П.8. Способ изготовления сухих анатомических
препаратов мышечной системы
Для способа изготовления сухих анатомических препаратов мышечной систе-
мы (В. А. Забродин) используются влажные препараты, фиксированные в 10%-ном
формалине или солевых растворах на его основе. Из фиксированного трупного
материала изготавливается препарат, с целью демонстрации отдельных групп
мышц. Готовый препарат частично обезжиривается в бензиновом растворителе в
герметичной емкости в течение 2-4 суток. Затем препарат обезвоживается в сме-
си глицерина и 96%-ного спирта в соотношении от 1:1 до 1:6 в течение 4-6 суток. В
смесь глицерина и спирта обязательно добавляется 3-5% тимола или фенола.
После извлечения из раствора препарат просушивается до прекращения стека-
ния с него капель жидкости. Подсушенный препарат подкрашивается растворами
водных или спиртовых красителей с целью придания натурального цвета мыш-
цам. Отдельные мышцы раздвигаются, между ними вставляется вата или картон.
После подобной подготовки препарат опускается в силикатный клей или жидкое
калиевое стекло для пропитки на 2-3 суток. После его извлечения остатки жидкого
стекла убираются тампонами, препарат подсушивается и из него удаляются вата,
картон и сгустки затвердевшего жидкого стекла. В процессе обработки препарата
происходит его неизбежное сморщивание, поэтому для подобных целей лучше от-
бирать препараты с хорошо или избыточно развитыми мышцами. Подобные пре-
параты хранятся при резко меняющихся условиях атмосферы в течение длитель-
ного времени (7-10 лет) без видимых изменений, не имеют запаха, эстетичны,
демонстративны и могут использоваться не только как музейные, но и как учеб-
ные препараты.
11.9.	Способ изготовления анатомических
препаратов для длительного пользования
и среда для их хранения
Способ изготовления анатомических препаратов для длительного пользова-
ния и среда для их хранения (В.А. Забродин, А.И. Сухарев, А.Ю. Красильников)
предусматривает следующие этапы работы:
•	Тщательная промывка органа через питающую артерию раствором гепарина
1:1000 в объеме 1:5-10 по отношению к объему органа.
11.9 Способ изготовления анатомических препаратов для длительного пользования
Л Е Кузнецов, В В Хохлов, С П Фадеев, В Б Шигеев
262
•	Последующая наливка через этот же сосуд органа раствором выбранной кон-
сервирующей среды (10-12%-ным формалином).
•	Фиксация в консерванте того же состава минимум 7-10 суток.
•	Препаровка органа (изготовление анатомического препарата).
•	Обсушивание препарата промоканием либо под струей теплого воздуха, не
допуская потемнения препарата.
•	Обезвоживание и пропитывание препарата в смеси 96%-ного спирта и гли-
церина в соотношении 1:1 в течение 3-5 суток и более,
•	Просушивание препарата -1-2 часа.
•	Погружение препарата в предлагаемую нами универсальную полимерную
смесь на срок от 5 до 10 суток, в зависимости от объема и плотности органа (со-
став смеси приводится отдельно)
	Извлечение препарата из смеси, придание ему нужной формы или монтаж на
каркас.
•	Высушивание и проветривание препарата в течение 2-х суток. После чего
препарат готов к использованию.
Начало уменьшения объема препарата (сморщивание) отмечается через 14-
20 суток с момента его извлечение из полимерной среды. Этого времени доста-
точно для демонстрации данного препарата. После использования указанного вре-
мени препарат требует восстановления его первоначального объема, что дости-
гается погружением на 1-2 суток в полимерную смесь, которую можно использо-
вать и для хранения. Препараты из плотных тканей - костные или хрящевые, не
дающие усадки - могут длительно использоваться в работе.
В качестве полимерной смеси используется пенополипропилен. Он готовится
путем растворения пенополиуретана (пенопласта) в ксилоле в соотношении 1:2 до
полного исчезновения пузырьков воздуха и оседания возможных взвесей. Раство-
рение происходит в течение 5-10 минут, в зависимости от степени измельчения
пенопласта. Высыхание препарата на воздухе при комнатной температуре проис-
ходит в сроки от 3 минут до 1 часа. При этом препарат покрывается тонкой про-
зрачной пленкой, коэффициент оптического преломления его составляет 1,50±0,01,
полимеризация отсутствует, что позволяет осматривать препарат полностью. Также
полимерная смесь сохраняет цвет гистологических красителей, которые могут
использоваться для докраски препарата. В случае нарушения поверхностного слоя
пленки оголенный участок можно легко восстановить с помощью нанесения смеси
кисточкой. Изменение толщины слоя покрытия возможно и в сторону уменьшения:
пленка легко смывается горячей водой или спиртом в течение 3-5 минут.
11.10.	Изготовление распилов замороженных
трупов по метолу Н-И. Пирогова
Метод распилов замороженных трупов для изучения топографии органов и си-
стем был впервые в мире научно разработан Н.И. Пироговым в 1851-1859 гг.
Н.И. Пирогов производил распилы замороженных трупов в различных плос-
костях, с нормальными и патологически измененными органами, с искусственно
раздутыми газами или наполненными жидкостями полыми органами, а также рас-
пилы суставов при различном положении конечностей. Метод, примененный
Глава 11 Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
263
Н.И. Пироговым для изучения топографической анатомии областей человечес-
кого тела, дал возможность изучить взаиморасположение органов и систем в
норме и патологии, указал пути практического применения данных топографи-
ческой анатомии в хирургии.
Метод распилов Н.И. Пирогова получил дальнейшее развитие в трудах отече-
ственных ученых и является в настоящее время одним из основных при изучении
топографической анатомии.	в
Большое значение имеет метод распилов замороженных трупов по Н.И. Пи-
рогову для преподавания топографической анатомии и оперативной хирургии.
Разбор топографии поперечных распилов конечностей и полостей человеческо-
го тела студентами после послойной окончатой препаровки помогает повторить
и лучше закрепить проработанный материал. Особенно это важно при изучении
топографии костнофиброзных лож и сосудистых влагалищ, взаимоотношений
органов человеческого тела. Серия препаратов распилов конечностей и тулови-
ща дает возможность показать изменение топографии на различных уровнях.
Разбор распилов очень полезен также для освоения техники операций опера-
тивных приемов (футлярная анестезия, ампутации) и оперативных доступов к
различным органам и пр.
Препараты распилов следует готовить из свежего трупного материала. Сосу-
ды предварительно заполняются окрашенной застывающей массой. Как показал
опыт, удобной массой, равномерно заполняющей просвет сосуда и удерживаю-
щейся в просвете сосуда на тонких распилах, является клеевая масса (20%-ный
водный раствор столярного клея), окрашенная водными красками, при пользова-
нии которой не нужно подогревать труп. Следует только бритвой выравнивать вы-
ступающую на плоскости распила разбухшую клеевую массу. Можно пользоваться
и другими застывающими массами.
Труп с налитыми (окрашенной застывающей массой) сосудами в течение су-
ток сохраняется в холодном помещении (до застывания массы). Замораживание
можно производить в снегу (зимой при 15-20 °C мороза полное промерзание трупа
наступает через 3-4 суток) или в специальной холодильной камере температурой
-20 °C и ниже.
Перед замораживанием труп лучше распилить. Верхние и нижние конечности
отделяют от тучища на уровне середины бедра и плеча. Туловище следует поло-
жить на ровную деревянную доску с ватной подстилкой, под места прогибов под-
ложить вату. Культи нижних конечностей нужно слегка развести, верхних-отвести
от туловища. Голову фиксируют бинтами в прямом положении. Отделенные конеч-
ности следует замораживать в вытянутом положении. Если мышцы конечностей
очень дряблы, можно их перебинтовать, чтобы придать им округлую форму. Рас-
пилы производят ручной дуговой или ленточной электрической пилой, при помощи
которой удается готовить тонкие ровные распилы.
Для приготовления учебных препаратов производят поперечные распилы бед-
ра, голени, плеча и предплечья, поперечные и сагиттальные распилы суставов,
поперечные и фронтальные распилы головы, поперечные распилы шеи, груди и
живота, сагиттальные распилы забрюшинного пространства и таза. Толщина
распилов может быть различной: распилы, которые не монтируют в стеклянные
банки или рамки, должны быть толще (2-3 см), иначе при использовании они
будут прогибаться и портиться. Для монтирования в прозрачную среду препара-
11 10. Изготовление распилов замороженных трупов по методу Н.И. Пирогова
264
Л Е Кузнецов, В В Хохлов, С П Фадеев, В Б Шигеев
ты конечностей должны быть толщиной в 0,5-1,0 см, препараты полых органов и
полостей тела - толщиной 1,5-2,5 см.
Плоскости распилов до оттаивания очищают щеточкой от опилок и сразу же
укладывают в низкие ванночки с ватной прокладкой, заполненные 10%-ным ра-
створом формалина или первой жидкостью Н.Ф. Мельникова-Разведенкова. Тон-
кие распилы предварительно укладывают на стекло, а затем погружают в фикси-
рующий раствор. В формалине препараты фиксируют до уплотнение тканей. Срок
фиксации зависит от величины препаратов. Если в дальнейшем потребуется вос-
становление цвета препарата, то фиксировать следует не более 10-15 дней, ина-
че будет трудно восстановить цвет тканей. Для восстановления цвета побурев-
шей от формалина ткани хорошо пользоваться методом Н.Ф. Мельникова-Разве-
денкова.
Препараты распилов замороженных трупов должны храниться в фиксирующих
растворах в стеклянной или эмалированной посуде. На практических занятиях
удобно использовать такие препараты, уложив их в плоские лотки.
Однако для длительного сохранения и более удобного пользования следует
монтировать препараты в музейной посуде, как влажные препараты, или монтиро-
вать пластинчатые препараты в прозрачные желеобразные среды.
11.11.	Изготовление пластинчатых препаратов
по способу НК. Лысенкова
Метод основан на том, что препараты распилов человеческого тела, срезы
органов или небольшие образования заключают в плоские сосуды или стеклян-
ные рамки, наполненные застывающей прозрачной средой. В этой среде они мо-
гут сохраняться продолжительное время.
Замороженные распилы обмывают водой под краном и помещают еще замерз-
шими в 2%-ный раствор формалина. По истечении 2-3 суток жидкость, которая
обычно бывает сильно окрашена кровью, сливают и наливают свежую, которую
уже не меняют; но к ней прибавляют время от времени небольшое количество
неразведенного формалина. В растворе формалина препараты содержат не ме-
нее трех недель. Затем распилы извлекают из жидкости, подсушивают на воздухе
и заливают глицерино-желатиновым раствором Кайзера.
Для изготовления глицерино-желатинового раствора берут 100 г пищевой же-
латины и дают ей разбухнуть в 600 мл дистиллированной воды; затем желатину
разогревают и прибавляют 700 мл химически чистого глицерина, добавляют 14 г
(1/100 часть веса всей смеси) чистой карболовой кислоты. После того как карболо-
вая кислота растворится, к смеси прибавляют 350 мл (1/4 объема всей смеси) креп-
кого (Г.2) водного раствора уксусно-кислого калия. Жидкость фильтруют.
Для заключения распилов в глицерино-желатиновую среду заготавливают цин-
ковые плоские коробки с пригнанными к ним стеклами. Сначала наливают слой же-
латины на дно коробки После того как желатина застынет, наливают снова очень
тонкий слой желатины и затем кладут препарат. Последний заливают сначала до
середины его высоты, потом до краев Когда этот слой застынет, заливают желати-
ной весь распил так, чтобы образовалась одна горизонтальная гладкая поверхность
Глава 11 Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
После того как застынет верхний слой, снова наливают тонкий слой желати-
ны и сразу же опускают на него стекло. Препарат нельзя двигать до полного зас-
тывания среды. После этого металлические стенки коробок покрывают черным
лаком. Можно заливать препараты также в плоские стеклянные чашечки (типа
Петри).
11.12,	Изготовление пластинчатых препаратов
по способу В.Т. Талалаева
По этому способу распилы замороженного трупа после обработки фиксирующи-
ми растворами заключают в прозрачную среду агар-агара между двумя стеклами.
Изготовление препаратов состоит из следующих этапов;
•	Обработка анатомического материала.
•	Изготовление сосудов-рамок.
•	Приготовление смеси агар-агара.
•	Заливка пластинок.
•	Заделка и окантовка препаратов.
Обработка анатомического материала. Замороженные распилы помеща-
ют в плоские ванночки с ватной прокладкой с раствором формалина или первой
жидкости Н.Ф. Мельникова-Разведенкова. Количество формалина должно превы-
шать объем препарата в 3-4 раза (для лучшей фиксации). В формалине препара-
ты должны храниться не менее 10 дней до полной фиксации, после чего их спо-
ласкивают проточной водой, высушивают между слоями ваты и фильтровальной
бумаги и помещают в 96% спирт (можно денатурат) на 8-10 часов, в зависимости
от величины препарата, до восстановления естественной окраски тканей. Препа-
раты, вынутые из спирта, просушивают и помещают в третий раствор Н.Ф. Мель-
никова-Разведенкова, в котором они могут оставаться до заливки агаровой мас-
сой, но не меньше 2-3 суток.
Изготовление сосудов-рамок. Сосуд-рамка состоит из двух прямоугольных
стекол одинакового размера и четырех деревянных брусков для рамки. Толщина
стекла должна быть от 2 до 3 мм. Деревянные бруски готовятся из сухого дерева.
Высота их варьирует в зависимости от толщины среза. Стеклянные пластинки
чисто промывают водой и просушивают. Края стекла покрывают ровной полоской
эмалевой краски на ширину деревянных брусков и, не дожидаясь высыхания кра-
ски, всю окрашенную поверхность посыпают мелким просеянным речным песком.
Примерно через день краска на стекле высыхает, вместе с краской плотно фикси-
руется и песок.
Обработка деревянных брусков. Нарезанные по размерам стекол деревян-
ные бруски погружают в разогретую менделеевскую замазку. Замазка начинает
бурно пениться, что указывает на наличие излишней влаги в древесине брусков.
После исчезновения пены бруски вынимают из замазки и складывают в штабеля.
Дают им остыть, после чего счищают с них излишнюю замазку тупым ножом.
Монтаж сосудов-рамок. Стекло кладут на обитый тонким цинком или мра-
морный стол. Кверху должна быть сторона, на которой фиксирован песок. Затем
металлической ложкой наливают на край одной стороны стекла, посередине поло-
сы с песком, расплавленную менделеевскую замазку и сейчас же на горячую за-
11 12 Изготовление пластинчатых препаратов по способу ВТ Талалаева
___	Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
Zoo ———————и, । ™ч ——
мазку накладывают деревянный брусок соответствующего размера. Таким же об-
разом прикрепляют и остальные три бруска, после чего на них кладут металличес-
кую или стеклянную пластинку и на нее ставят небольшой груз для того, чтобы
плотнее и ровнее прижать деревянные бруски к стеклу. Можно не наливать рас-
плавленную замазку на край стекла, а погрузить в нее бруски и сразу же фиксиро-
вать их на стекле. Для того чтобы не было щелей между стеклом и деревянными
брусками и на стыке брусков по углам рамки, необходимо еще до накладывания
брусков тщательно пригнать их к .стеклу. Небольшие затеки менделеевской замаз-
ки на стекле и на брусках удаляются ножом. При изготовлении рамок следует
добиваться полной герметизации. Несоблюдение этого требования влечет за со-
бой порчу препарата. В щели проникает воздух, препарат подсыхает, агар-агар
трескается. После изготовления рамки всю поверхность стекла протирают дена-
турированным спиртом или эфиром.
Вместо деревянных брусков для бортиков можно применять стеклянные тру-
бочки или палочки различного диаметра. Напиленные по размерам стекол или вы-
гнутые на огне по форме рамок целиком стеклянные трубки или палочки приклеива-
ют к стеклу с помощью клея БФ (по инструкции). После высыхания клея с наружной
стороны рамок и места стыка трубочек дополнительно смазывают клеем БФ, сме-
шанным с мелом или тальком. Этот метод очень прост, дает возможность получить
герметичные сосуды-рамки, не требует предварительной обработки стекла и реек.
Сосуды-рамки из стекла со стеклянными бортиками более портативны, кра-
сивы и не требуют в дальнейшем окантовки бумагой.
Приготовление смеси агар-агара. Глицерино-уксусный агар-агар служит сре-
дой для заливки препарата и должен быть кристаллически чистым и обладать
резиноподобными свойствами, то есть не трескаться.
Приготовление агаровой смеси лучше производить в эмалированной посуде
на слабом открытом огне. Берут 12-15 г сухого агар-агара и растворяют его в 500
мл дистиллированной воды. В этот раствор добавляют 90 г 50%-ного раствора
уксуснокислого натрия и 120 мл чистого глицерина. Смесь тщательно перемеши-
вают и доводят на огне до слабого кипения, а затем фильтруют через марлевый с
ватной прокладкой фильтр. В целях предупреждения роста различной микрофло-
ры (грибков и др.) к среде прибавляют 0,3-0,4% (к общему объему) жидкой чистой
карболовой кислоты. Готовую массу фильтруют. Перед фильтрованием марлевый
фильтр обливают кипятком, для того чтобы согреть фильтр и предупредить засты-
вание агаровой смеси После фильтрования агаровой смеси ей дают остыть до
затвердевания примерно в течение суток, а потом снова несколько раз (2-3 раза)
разогревают. Неоднократные разогревания с остыванием и затвердеванием ага-
ровой смеси увеличивают ее эластичность и прозрачность, снижают склонность к
растрескиванию и образованию конденсационной влаги. Агар-агар начинает зас-
тывать при 40-42 °C, разжижение наступает при 80-85 °C.
Вместо агаровой смеси можно пользоваться уксуснокислой желатиной. Недо-
статком применения уксусной желатины является возможность разжижения ее в
летнее время из-за довольно низкой температуры плавления.
Рецепт приготовления уксуснокислой желатины следующий:
•	желатина............... 180 г;
•	дистиллированная вода.. 500 мл;
•	уксуснокислый натрий ..	350 г 50% раствора;
Глава 11. Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
267
•	глицерин.................. 800 мл;
•	карболовая кислота........ 0,4%.
Ф. И. Пожарийский (1929) вместо карболовой кислоты, вызывающей потемне-
ние желатины, рекомендует пользоваться тимолом (05% к общему количеству ра-
створа).
Заливка пластинок. Перед заливкой распилов агаровой смесью каждый рас-
пил отжимается между слоями чистой ветоши с целью удаления из препарата из-
лпишней влаги. Это следует делать обязательно во избежание накопления жидко-
сти в готовом препарате. Приготовленную ранее рамку (с одним стеклом и дере-
вянными боковыми ребрами) подогревают в термостате до 25-30 °C, укладывают
в строго горизонтальном положении на стол и наливают в нее тонкий слой агаро-
вой смеси. Для того чтобы избежать трескания стекла при наливке горячего агара
в рамку, агаровую смесь следует охладить до 50-60 °C и поддерживать такую тем-
пературу на время заливки рамок агаровой смесью.
Пластинку-распил укладывают в агар, погрузив сначала один ее край, а потом
постепенно опускают всю пластинку. Это позволяет избежать появления пузырь-
ков воздуха под пластинкой. Для того чтобы пластинка плотно прилегала к стеклу,
на возвышающееся место следует ставить груз - гирьки и другие удобные для
этой цели предметы. По затвердении агара пластинку еще раз поливают тонким
слоем разогретой агаровой смеси, лишний агар сливают с пластинки.
Во избежание подсыхания препарата поверхность пластинки необходимо по-
крыть сплошным слоем агара.
Если при заливке на стекле вокруг препарата получится очень толстый слой
агара, его обрезают скальпелем под косым углом (наклоняя ручку скальпеля над
препаратом); затем снимают вырезанный агар со стекла, оставляя препарат ле-
жать внутри рамки, после чего еще раз обливают препарат, наливая на стекло очень
тонкий слой агаровой смеси. Для предупреждения сползания пластинку (препа-
рат) можно подвешивать на тонких нитях к бруску деревянной рамки, прошивая
край пластинки с задней стороны.
Препараты, на которых важно показать рельеф их поверхности, прикрепляют
к стеклу гладкой (обратной) стороной, обращая ее свободно в полость рамки, и
заливают лицевую сторону тонким слоем агара.
После заливки среза агаровой смесью препарату дают подсохнуть в течение
одного-двух дней, не заделывая его окончательно. Для этого рамку залитого пре-
парата прикрывают чистым стеклом, оставив щель для доступа воздуха и удале-
ния излишней влаги.
Заделка и окантовка препаратов. Окончательная заделка препарата зак-
лючается в том, что рамку с залитым агаровой смесью препаратом покрывают
вторым стеклом, обработанным по краям эмалевой краской и песком, втекло при-
клеивают менделеевской замазкой, для чего на деревянные бруски рамки с пре-
паратом (очищенные от возможных остатков агара) по наружному их краю осто-
рожно ложкой наливают валик менделеевской замазки и затем накладывают стек-
ло, нагретое в сушильном шкафу до 80-100 °C; слегка прижимают к брускам, урав-
нивая края накладываемого стекла с краями нижнего стекла. Замазка от нагретого
стекла расправляется, заполняет пространство между брусками и стеклом, а из-
лишки обычно вытекают наружу. Сверху на стекло ставят груз. При наложении стекла
(крышки) могут оказаться отдельные дефекты между краями стекол. В таком слу-
11.12.Изготовление пластинчатых препаратов по способу В.Т. Талалаева
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
268
чае, их заполняют менделеевской замазкой, а торцовые стороны делают совершен-
но плоскими, выравнивая нагретым металлическим ножом или другими заменяю-
щими его, предметами. При этом следует тщательно следить за тем, чтобы не
оставалось щелей между стеклом и деревянной рамкой. Наличие таких щелей в
препарате создает условия для появления грибка на агаре или желатине.
11.13.	Заключение пластинчатых препаратов в вар
Вместо среды из желатина или агара можно пользоваться варом, особенно
при монтировании крупных тяжелых препаратов. Методика заключения в вар бо-
лее проста, чем в прозрачные среды. Недостатком является низкая температура
плавления вара, что может повести к подтеканию его под препарат (особенно в
жаркие месяцы года).
А.И. Законов (1929) предлагает при изготовлении сосудов-рамок для заливки
варом вместо деревянных бортиков пользоваться картонными (к стеклу приклеи-
вается заготовленная заранее рамка из картона). На стеклянное дно укладывают
препарат, который придавливают сверху вырезанным по размерам препарата стек-
лом, и наполняют рамку расплавленным варом. Вар наливают в таком количестве,
чтобы он покрыл весь препарат и положенное на него стекло. После того как вар
застынет, можно поверх него налить слой расплавленного парафина, который име-
ет более высокую точку плавления. Препарат окантовывают бумагой.
Можно для заливки тяжелых препаратов-пластинок пользоваться комбиниро-
ванной методикой: вначале залить препарат в прозрачную среду (желатина или
агар-агар), а по застывании последней обмазать ее по краям препарата, насухо
протереть стекло и залить всю его поверхность варом, который должен покрыть
препарат с боков и сверху.
11.14.	Заключение пластинчатых препаратов
в парафин
Заливка пластинчатых препаратов в парафин аналогична заливке препаратов
расплавленным варом. Применяют чистый парафин, который должен быть твер-
дым, с кристаллическим изломом, полупрозрачным. Парафин плохо пристает к
стеклу, и лучше употреблять его в комбинации с уксуснокислой желатиной или ага-
ром. Препарат заливают агаровой смесью по В.Т. Талалаеву, обрезают по краям,
насухо вытирают стекло и заливают расплавленным парафином. Парафин не надо
доводить до кипения, чтобы не было пузырьков воздуха. Для того чтобы избе-
жать образования кристаллов при охлаждении, к парафину можно добавить 2-3%
воска (по объему).
11.15.	Заключение пластинчатых препаратов
в клеевую массу
150-200 г столярного клея оставляют набухать в 1 л воды. Затем разогревают
на огне и, постоянно помешивая, добавляют 150 мл глицерина. Массу фильтруют и
заливают плоскостные препараты также, как агар-агаром или желатиной.
Глава 11 Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамироввнив и реставрация трупов
269
11.16.	Заключение пластинчатых препаратов
в формы из плексигласа
В описанных выше методиках заключения пластинчатых препаратов в сосу-
ды-рамки с агар-агаром, желатиной, варом, парафином и прочими имеются и су-
щественные недостатки: рамки, изготовленные по методу В.Т. Талалаева, недо-
статочно прочны, при частом пользовании их рейки отстают от стекол, большие
препараты распилов сползают по стеклу. Часто вследствие недостаточной герме-
тичности сосудов-рамок агар-агар и желатина высыхают и дают трещины, в лет-
нее время желатина может плавиться, и т.д.
Очень удобны для заливки препаратов портативные рамочки, выпиленные
из листового плексигласа. Плексиглас менее теплопроводен, чем стекло, поэто-
му на среду, в которую заключен препарат, не влияют колебания температуры
воздуха. Рамки из плексигласа совершенно прозрачны, прочны и красивы. Плек-
сиглас толщиной 15-20 мм нарезается квадратами или пластинками круглой фор-
мы, в центре которых по размеру препаратов на токарном станке вытачиваются
круглые выемки с небольшим уступом на верхнем крае, к которому подгоняют
крышку из тонкого (0,5 см) плексигласа. Форму полируют при помощи наждака и
пасты крогс. Готовую форму очищают спиртом, а затем вазелиновым маслом и
вытирают насухо. Перед укладкой препарата в форму наливают тонкой струей
разогретую глицерино-уксуснокислую желатину, в которую осторожно с угла по-
гружают препарат распила и прижимают его. Небольшие формы можно опускать
в раствор желатины, в котором и производить укладку препарата. Неплохо про-
изводить укладку препарата на столе со стеклянной крышкой, чтобы сразу про-
верить наличие пузырьков воздуха и удалить их равномерным придавливанием
препарата ко дну формы. Свободное от препарата пространство в форме следу-
ет тоже залить смесью.
На препарат ставят груз до застывания агара или желатины. После снятия
груза верхнюю поверхность препарата смазывают раствором желатины и закры-
вают крышкой сначала неплотно для испарения воды при высыхании пластинки.
На второй день приклеивают крышку к выступу при помощи плексигласа, раство-
ренного в дихлорэтане или в ацетоне.
Для аннотации препарата на его лицевую поверхность до укладывания в фор-
му приклеивают желатиной номерки, после высыхания которых препарат осторожно
опускают в растопленную желатину и сразу же укладывают в форму. Таблицу с
обозначением номерков можно приклеивать над препаратом или сбоку от него (в
зависимости от величины формы). Можно заделать таблицу в специально выто-
ченное углубление, которое сверху закрывают пластинкой плексигласа.
Препараты, вмонтированные в формы из плексигласа, очень удобны для пе-
реноски и перевозки, хорошо сохраняются очень долгое время. Размеры формы
не надо подгонять к каждому препарату. Следует измерить размеры препаратов
на разных уровнях (например, конечности, туловища) и заранее при готовить фор-
мы, несколько превышающие средние размеры препаратов.
Метод заключения распилов в формы из плексигласа дает возможность полу-
чить красивые, портативные, прочные препараты.
11.16. Заключение пластинчатых препаратов в формы из плексигласа
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
11.17.	Методика наливок кровеносных сосудов
Сведения о наливках сосудов (искусственная инъекция) для их последующе-
го изучения имеются уже в литературе XVI века. Вначале для изучения анатомии
сосудов в них вдували воздух, а затем через простые трубочки вводили подкра-
шенную воду.
В XVII веке был изобретен шприц, который стали использовать для наливок
сосудов холодными и горячими застывающими массами.
Большой вклад в развитие инъекционной методики внесли И.В. Буяльский,
П.Ф. Лесгафт, П. Тихонов, И. Гиртль, Тейхман и др. В дальнейшем для наливок
сосудов стали применять аппараты, снабженные манометром для измерения дав-
ления -массы в сосудах. Однако и в настоящее время стеклянные и металличе-
ские шприцы являются наиболее распространенными инструментами для нали-
вок (А.С. Золотухин, Б.Н. Усков и др.).
Каждая инфекционная масса состоит из вещества или смеси веществ, опре-
деляющих свойство массы, растворителя и краски. Краска обычно составляет
10-30% массы (в зависимости от интенсивности окрашивания).
Массы делятся на застывающие (горячие и холодные) и незастывающие. В
зависимости от составных частей и их соотношения масс консистенция бывает
различной: от молока до густой сметаны. Выбор массы зависит от объекта и за-
дач наливки. Наиболее тонкими массами являются такие, которые проходят че-
рез капилляры.
А.М. Геселевич (1946) предложил простой метод определения величины час-
тиц массы с помощью камеры Горяева. Более точные измерения дает микромет-
рическая линейка.
Набор инструментов для наливок включает в себя следующее:
•	Шприцы стеклянные и металлические, емкостью 20-50 мл. Металлические
шприцы могут быть с металлическим или кожаным поршнем. Наливка большими
шприцами удобна, однако не всегда удается уловить сопротивление поршня в мо-
мент достаточного заполнения сосудов массой.
Для создания достаточного давления массы в шприце отношение длины цилин-
дра шприца к его диаметру должно быть 1:5 или 1:6. Поршень должен плотно приле-
гать в стенке, иначе он будет пропускать инъекционную массу. Если поршень сде-
лан из кожи, он должен быть пропитан вазелином. Металлические шприцы должны
быть снабжены навинченными металлическими канюлями. Для наливок грубыми
массами применяются металлические шприцы с винтовой нарезкой. Вместо .шпри-
ца может быть применен для наливок аппарат с манометром. Наиболее простая
конструкция такого аппарата состоит из сочетания аппарата Боброва с пружинным
тонометром. Можно также присоединить тонометр к тройнику канюли шприца.
•	Стеклянные канюли диаметром 0,2-0,5 см, инъекционные иглы различных
размеров, резиновые трубки для насадки канюли на шприц, нитки.
•	Обычный хирургический инструментарий (для обнажения сосудов, выделе-
ния органа и пр.); обычно требуются при наливках в большом количестве кровоос-
танавливающие пинцеты для предупреждения вытекания массы из рассеченных
сосудов.
•	Посуда для разведения красок, мелкое сито, воронки, марля, фильтроваль-
ная бумага.
Глава 11. Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
271
Для наливок целесообразно приспособить специальные столы с бортиками -
мраморный или обитый жестью. Столы должны быть покрыты клеенкой. При про-
изводстве наливок необходимо дополнительное освещение.
Очень важно правильное содержание инструментов для наливок. Они должны
быть сразу же после окончания работы очищены от массы. Шприц сейчас же пос-
ле наливки должен быть разобран, промыт теплой водой, поршень протерт скипи-
даром, затем все инструменты следует протереть керосином, а поршёнь дополни-
тельно смазать маслом. Это особенно важно при наливке горячими массами. Ре-
комендуется как перед наливкой, так и после нее помещать канюли в разогретый
скипидар, а затем промывать их теплой водой.
Для горячих наливок очень удобно пользоваться электрошприцем. Электро-
шприц для наливок горячими массами был сконструирован на кафедре оператив-
ной хирургии II Московского медицинского института (М. Л. Нутис, 1946). Он состо-
ит из двух металлических кожухов, между которыми натянута электроспираль.
Нагревание электрошприца происходит медленно и равномерно. При пользовании
для горячих наливок обычными металлическими шприцами и канюлями их следу-
ет нагревать перед наливкой.
Необходимо иметь плиту или горелку и водяную баню для нагрева массы, по-
суду и ванны'для подогрева органов, частей или целого трупа. Для приготовления
восково-парафиновых масс необходимы эмалированные или фарфоровые каст-
рюли.
Наливку сосудов следует производить на свежем трупном материале. Перед
наливкой надо дать возможность крови вытечь через открытые крупные артери-
альные стволы. Промывать сосуды водой или физиологическим раствором не
рекомендуется, так как жидкость заполняет мелкие сосуды и снижает качество
наливки, особенно нерастворимыми в воде красками (А.А. Красуская). Следует,
однако, отметить, что ряд авторов (Б.В. Огнев, В.Н. Саввин, Л.А. Савельева, 1954)
рекомендуют перед наливкой промывать сосуды органов физиологическим раство-
ром или теплой (40°С) водой. Хранить отдельные органы до наливок (не более
суток) следует в проточной воде. Нефиксированные трупы и части трупа сохраня-
ются в холодном помещении.
Наливка артерий конечностей производится, по возможности, через круп-
ный ствол. Пользуясь проекциями сосудов на кожу, производят небольшой раз-
рез тканей для обнажения сосуда. Выделяют сосуд из фасциального влагалища,
и иглой Дешана или пинцетом проводят под него со стороны вены смоченную
водой двойную нитку, которую затем рассекают. Центральную нитку завязывают
и, подтягивая за нее сосуд, рассекают его ниже места перевязки в поперечном
направлении примерно на 1/3-1/2 диаметра. По току крови вводят стеклянную ка-
нюлю с резиновой насадкой или инъекционную иглу. Диаметр канюли должен быть
примерно на 1/5 меньше диаметра сосуда. Над суженным местом стеклянной ка-
нюли или иглы затягивают вторую лигатуру. Все рассеченные при подготовке
препарата сосуды пережимаются кровоостанавливающими пинцетами. Следует
иметь наготове несколько запасных пинцетов чтобы зажимать сосуды, из кото-
рых начнет вытекать масса процессе наливки. Для удаления воздуха из резино-
вой трубки канюли перед наливкой рекомендуется пустым шприцем немного от-
сосать кровь, после чего наложить зажим на резиновую трубку. После окончания
наливки канюлю удаляют.
11.17. Методика наливок кровеносных сосудов
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
272
После извлечения канюли сосуд следует перевязать. При наливках отдель-
ных органов следует перевязать все поврежденные при выделении сосуды и про-
изводить наливку через одну из крупных артерий.
Если наливка сосудов производится шприцем без тонометра, то критерием
заполнения сосудов массой служит пружинящее сопротивление поршня, который
под давлением массы начинает подниматься в цилиндр. Степень наполнения
массой сосудов можно также контролировать, обнажив небольшой отдаленный от
места наливки сосуд. При наливке сосудов туловища и конечностей тонкой инъек-
ционной массой она вытекает из подкожных сосудов. При достаточной наливке
отдельных органов они постепенно увеличиваются в объеме и становятся плот-
нее. При наливке артерии аппаратом с измеряемым давлением следует вводить
массу в артерию под давлением 120-180 мм ртутного столба, а в вены - под дав-
лением 30-60 мм ртутного столба.
Наливка вен производится так же, как и артерий незастывающими и застыва-
ющими холодными и горячими массами. Наливка вен требует большой осторожно-
сти. Массу нужно вводить под небольшим давлением, так как тонкие венозные
стенки легко разрываются. Наливку вен производят обязательно по направлению
тока крови (клапаны!). Наливка вен конечностей производится через поверхност-
ные вены кисти или тыла стопы с предварительной перевязкой проксимальных
концов глубоких вен. Некоторые авторы рекомендуют производить одновременно
наливку поверхностных и глубоких вен конечностей. Наливка вен костей и мягких
тканей конечностей производится также путем введения массы в венозное депо
костного мозга (впервые предложена Г.Ф. Роденом в 1869 г.). Игла вводится в губча-
тое вещество кости в мыщелки бедра и большеберцовой кости, в пяточный бугор
и др. Наливка вен туловища производится через глубокие вены (общая подвздош-
ная вена) по току крови.
При наливке вен тонкой массой часть ее может перейти в артерии. Во избежа-
ние этого некоторые авторы рекомендуют предварительно наполнить артерии за-
стывающей массой. По мере заполнения вен синей массой кожа постепенно сине-
ет, что указывает на полноту наливки.
Методы наливок сосудов можно разбить на ряд групп: наливка сосудов холод-
ными застывающими массами; наливка сосудов горячими застывающими масса-
ми; наливка сосудов застывающими массами с последующей коррозией; наливка
сосудов застывающими и жидкими контрастными массами с последующей их рент-
генографией; наливка сосудов застывающими кассами с последующим просвет-
лением.
11.18.	Способ подготовки трупо
к анатомическому препарированию
Способ подготовки трупа к анатомическому препарированию (В.А. Забродин,
Ю.Н. Сушков, И.В. Заикин). В процессе или после бальзамации трупа по Эккель-
су с помощью иглы 8-12 см, шприца Жанэ или любого аппарата, повышающего
давление вводимого раствора, вводится консервант по ходу крупных сосудис-
то-нервных пучков, в межфасциальные пространства, а затем под кожу разрых-
ления подкожно-жировой клетчаткии расслоения фасций. После подобной кон-
Гпава 11. Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
273
сервации и гидропрепаровки тело трупа массажируется. Труп опускается полно-
стью в раствор стандартного консерванта, где гидроподушка спадает и труп име-
ет обычный вид. Препаровка подготовленного таким образом трупа производит-
ся значительно быстрее и качественней. Введение консервирующего раствора
под кожу и фасции с последующим массажем способствуют лучшему бальзами-
рованию трупа и значительно сокращает сроки консервации его. Гидропрепа-
ровка под повышенным давлением с успехом может применяться й после кон-
сервации трупа. В этом случае для создания гидроподушки и размягчения жиро-
вой клетчатки используется 5-7%-ный слабощелочной раствор формалина (pH
8-10) или 1-3%-ный раствор уксусной кислоты. Экспозиция после создания гид-
роподушки и массажа длиться 1-2 суток.
11.19.	Способ препаровки слизистой оболочки
внутренних органов и устройство
аля его осуществления
Способ, предложенный В.А. Забродиным, И.Г. Киселевым, заключается в пре-
паровке оттаявшей слизистой оболочки внутренних органов от замерзших подле-
жащих тканей. Для осуществления способа на тонкостенный металлический ци-
линдр диаметром от 1,5 до 8 см, длиною от 20 до 50 см с отверстиями диаметром
2-4 мм, расположенными на корпусе цилиндра на расстоянии 1-2 см друг от дру-
га, надевается вывернутый слизистой оболочкой наружу трубчатый орган (кишка).
Один конец цилиндра запаян, а к другому концу цилиндра подводится шланг для
подачи замораживающего вещества - хлорэтила или углекислого газа. В результа-
те подачи газа орган замораживается. На препарируемый участок слизистой обо-
лочки накладывается теплый, влажный тампон для оттаивания только самой сли-
зистой оболочки, но не подлежащих тканей. При достижении такого равновесия
слизистая оболочка легко препарируется или даже снимается как перчатка. В слу-
чае частичного оттаивания органа повторно проводится его заморозка.
11.20.	Способ консервации кожи
Способ консервации кожи (В.В. Хохлов, В.М. Михайлов).Сущность предлагае-
мого способа консервации лоскутов кожи заключается в том, что сразу после изъя-
тия они помещаются во влажную среду, одним из компонентов которой является
диметилсульфоксид. В этой среде кожные лоскуты сохраняются достаточно дли-
тельное время - не менее двух месяцев, не утрачивая своих биофизических
свойств.
Использование диметилсульфоксида, обладающего ярко выраженным свой-
ством проникать через поврежденную и неповреященную кожу и подкожно-жиро-
вую клетчатку, биологические мембраны и способствующего быстрому проник-
новению в ткани ряда веществ, находящихся с ним в жидкой среде. Кроме того,
диметилсульфоксид сам обладает противомикробными свойствами, не токси-
чен, не влияет на свойства биологических тканей кожи. В таком состоянии, при
комнатной температуре, без создания особых условий, кожные лоскуты с имею-
щимися на них повреждениями, загрязнениями, сохраняются, не утрачивая свои
11 20 Способ консервации кожи (В В Хохлов, В М Михайлов)
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
биофизические свойства в течение достаточно длительного времени, достаточ-
ного для проведения всех необходимых исследований - не менее двух месяцев.
Данный способ экономичен, не требует специального оборудования и дорого-
стоящих химических реактивов, компактен. Для него не требуется специальных
контейнеров, холодильных установок.
Способ осуществляют следующим образом.
Сразу после забора участков кожи в виде лоскутов с имеющимися на них
механическими повреждениями без какой либо специальной предварительной об-
работки или очистки тщательно изъятый материал расправляется на ровной по-
верхности, например, на столе. Затем готовится марля или иная пористая гигрос-
копическая ткань, которую складывают в 3-4 слоя и обильно пропитывают кон-
сервирующим раствором следующего состава: диметилсульфоксид -10 мл, гли-
церин -10 мл, спирт этиловый 96%-ный -10 мл, формалин -1 мл, вода дистилли-
рованная - 69 мл. При этом размер площади приготовленной и сложенной марли
должен превышать размер лоскута кожи в 3 раза. Далее готовят отрезок полиэти-
леновой или иной полимерной и влагонепроницаемой пленки, размеры которой
должны превышать размеры сложенной марли не менее чем в 2 раза. Подлежа-
щий консервации кожный лоскут кладется на пропитанную данной смесью марлю,
и сверху прикрывают пропитанной марлей. Таким образом, лоскут кожи со всех
сторон заключается в пропитанную ткань. Затем препарат кожи с пропитанной
марлей или иной тканью, пропитанной консервирующим раствором, заворачива-
ется в полиэтиленовую пленку - не менее 2-3 слоев полимерной пленки.
В таком виде, при комнатной температуре, без специального контейнера, лос-
кут кожи с имеющимися на нем повреждениями сохраняется для дальнейшего
исследования не менее двух месяцев.
Предложенным способом была проведена консервация 20 препаратов кож-
ных лоскутов. При этом на протяжении двух месяцев никаких признаков гнилост-
ных изменений, признаков высыхания, мацерации, дубления не наблюдалось. При
проведении судебно-медицинских медико-криминалистических исследований
обнаружилась полная сохранность всех квалифицирующих и идентифицирующих
признаков повреждений и сохранение биофизических свойств кожи, необходимых
для проведения исследований.
11.21.	Метод псгастинадии
Пластинация является новым методом для предохранения скоропортящихся
биологических образцов, особенно мягких, способных загнивать и содержащих боль-
шое количество воды, например, целые органы, подобные мозгу, сердцу, печени,
легким, почкам, мышцам, суставам и срезам тела для анатомии и патологии.
11.21.1.	Техника пластикации
В процессе пластинации тканевая вода и часть тканевого жира замещаются
полимеризующейся смолой. Оптические свойства (прозрачность или непрозрач-
ность) так же как и механические свойства (гибкость или прочность), зависят от
выбора подводящего полимера для пластинации (БИОДАР). Полимеризация про-
исходит внутри образца, обеспечивая более полную сохранность, чем высушива-
ние замороженного образца или парафинизация ткани.
Глава 11. Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
275
Пластикацию выполняют в несколько этапов:
•	фиксация;
•	дегидратация;
•	форсированное пропитывание;
•	консервация.
Для специальных образцов органов, подобных мозгу, сердцу, дочкам, суста-
вам, тканевым срезам, а также образцам рыб и грибов, мы разработали опти-
мальные процедуры. Эти технологии пластикации описаны в технических лис-
товках, которые объединены в Телдебергской брошюре по пластикации". Эта
брошюра является основой Руководства пр пластикации, первая редакция ко-
торого сейчас пишется.
Фиксацию выполняют, используя общепринятую методику фиксации формаль-
дегидом. Окраска достигается инъецированием цветной эпоксидной смолы (БИО-
ДАР Е 20) в сосудистую систему. Фиксированные образцы могут быть окрашены с
помощью метода макро-окрашивания (т.е. с БИОДАР-краской С). Защита окраски
может быть достигнута сокращением времени фиксации или при использовании
химического влияния полимерных компонентов в пропитывающей ванне, напри-
мер, БИОДАР-отвердителя Е 1.
Дегидратация образцов обязательно предшествует полимерному пропитыва-
нию. Доступным методом является метод холодового замещения. Образец поме-
щают в ацетон при -25 °C на несколько недель. Ацетон заменяют до тех пор, пока
содержание воды в нем не станет ниже1%.
Процесс форсированного пропитывания является центральным и наиболее
важным этапом в пластикации. После насыщения образца средой с высоким дав-
лением паров (низкая точка кипения) его погружают в выбранный полимерный ра-
створ (БИОДАР-полимер), компоненты которого обладают низким давлением па-
ров (высокая точка кипения). Летучая внутренняя среда (например, ацетон) из
образца удаляется непрерывно вакуумным насосом. По мере удаления среды из
образца создается разность давлений, которая заставляет полимерный раствор
проникать в образец. Вобщем, форсированное пропитывание использует разницу
между давлением пара летучей внутренней среды и полимерного раствора. Если
пренебречь различиями диаграмм парообразования полимерного раствора и внут-
ренней среды, то форсированное пропитывание можно просто назвать утилизаци-
ей различий между точками кипения.
Пропитывание должно выполняться медленно, чтобы позволить полимерно-
му раствору проникнуть в образец туда, где летучая среда (например, ацетон)
переходит в газовую фазу и удаляется (отсасывается или выкипает). Скорость
пропитывания осторожно регулируется посредством контролируемого добавления
комнатного воздуха в вакуумную камеру через обходной клапан. Пропитывание
занимает от 4 до 14 дней, главным образом, в зависимости от размера образца,
плотности ткани и вязкости полимерного раствора. В течение этого периода ваку-
ум должен постепенно увеличиваться, ориентируясь на образование пузырьков
(испарение внутренней средой), от давления примерно 200 мм рт. ст. до 5 мм рт.
ст., когда испарение среды практически прекратится. После пропитывания обра-
зец удаляют из полимерного раствора и консервируют. Полимерный раствор для
пропитывания (БИОДОР 3.10) можно повторно использовать после простого до-
бавления нужного количества нового полимера.
11 21. Метод пластикации
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
276
Консервация пропитанного образца проводится при температурах от комнат-
ной до +50 °C в зависимости от природы используемого полимера. Специальным
методом является газовая консервация, когда пропитанный образец контактиру-
ет с газовой средой для завершения полимеризации.
11.21.2.	Полимеры БИОДАР для пластикации
Усовершенствование подходящих полимеров было важным этапом в их прак-
тическом использовании для пластикации. Основная трудность заключалась в
том, что коммерчески доступные полимеры не давали удовлетворительных ре-
зультатов.
Полимеры для пластикации должны обладать следующими свойствами:
•	низкой вязкостью для облегчения пропитывания;
•	длительной рабочей полимеризацией (долгое время находиться в жидком
состоянии), лучше неограниченной; это свойство полимера позволит использовать
его повторно, исключив вероятность преждевременной полимеризации, без поте-
ри образца;
•	высокими значениями давления паров для всех компонентов;
•	способностью полимеризоваться в присутствии биологических объектов;
•	удовлетворительными механическими и оптическими свойствами (например,
устойчивость к пожелтению, удовлетворительный показатель преломления, меха-
ническая устойчивость);
•	неразделяемостью различных компонентов в процессе пропитывания.
В течение последних 8 лет мы совершенствовали ряд полимеров с этими и
другими полезными необходимыми свойствами в кооперации о химической про-
мышленностью. Продажа этих полимеров для пластикации осуществляется (тор-
говое название "БИОДАР") для того, чтобы предлагать уже готовые для пластика-
ции полимеры, с постоянным качеством, для всех видов применения.
Общее торговое название полимеров - БИОДАР, последующая прописная буква
обозначает класс полимера. "3" обозначает силиконовые резины, "Е" - эпоксид-
ную смолу, "Р" - полиэфирную смолу и "РЕМ" - полимерную эмульсию с эпоксид-
ной основой, эмульгирующуюся во время полимеризации. Прописная буква или
буквы имеют последующие номера от 1 до 4 цифр. Однозначный номер обознача-
ет отвердитель, двухзначный номер - полимер, трехзначный - ускоритель и четы-
рехзначный - дополнения, т.е. контрастный материал для рентгеновских лучей или
растворитель.
БИОДАР 3.10 - стандартная техника.
Стандартный метод пластикации использует форсированное пропитывание
силиконом БИОДАР 3.10 с БИОДАР-отвердителем 3.3. Образец доводят до конеч-
ной полимеризации БИОДАР-газовым консервантом 3.6. Выполнение этой стандар-
тной методики (с БИОДАР 3.10) до некоторой степени дешевле, если форсирован-
ное пропитывание проводить при -25 °C, так как в этом случае полимер использует-
ся неограниченно. Для форсированного пропитывания мы предлагаем пропитываю-
щий модуль, специально сконструированный для процесса пластикации.
Этот процесс пластикации назван стандартным методом вследствие:
•	наиболее частой употребляемости, в настоящее время более чем в 70 ин-
ститутах Германии и за границей;
Глава 11. Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
•	он позволяет наиболее полно пропитать большинство нуждающихся в защи-
те макроскопических образцов для анатомии и патологии;
•	он всегда приносит удовлетворительные результаты;
•	легкость технического выполнения и небольшая чувствительность к нару-
шениям технологии;
•	этот метод требует минимального технического оборудования.
11.21.3.	Стандартные разработки в пластинации
Наиболее ценным в изобретении пластинации является использование раз-
личия в давлении паров, что делает возможным пропитывание макроскопических
образцов. Применение этого метода стало возможным только при упрощении про-
цесса дегидратации (холодовое замещение для макроскопических образцов), окон-
чательной полимеризации после пропитывания полимером (газовая консервация),
а также адаптации этой методики для некоторых специальных отраслей примене-
ния. Имеется много специальных модификаций этого метода, которые мы усовер-
шенствовали в течение нескольких последних лет. Некоторые эти дополнитель-
ные технологии будут описаны ниже.
11.21.4.	Пропитывание с добавлением растворителя
С помощью "Пропитывания с добавлением растворителя", которое ранее на-
зывалось "Неполным пропитыванием", можно пластинировать образцы, чьи внут-
ренние и наружные поверхности полностью свободны от полимера. Это наиболее
важно для образцов, тонкую внутреннюю поверхность которых необходимо со-
хранять с особой тщательностью (например, кишечник), или для образцов с боль-
шой внутренней поверхностью (легкие).
Для пропитывания с добавлением растворителя полимер смешивается с ра-
створителем, который не подвергается парообразованию в течение форсирован-
ного пропитывания (например, ксилол). После пропитывания полимеризация дол-
жна произойти внутри образца, прежде чем испарится растворитель. При пропи-
тывании с добавлением растворителя полимеризация полимера всегда должна
предшествовать испарению высококипящего растворителя, для того чтобы обра-
зец не сократился.
11.21.5.	Листовая пластикация
Метод листовой пластинации не нужно путать с изготовлением тканевых бло-
ков (срезов) для пропитывания БИОДАР 3.10 с последующей газовой полимери-
зацией. Мы усовершенствовали эту технику для обработки тонких (1-5 мм) и очень
нежных тканевых срезов (таких, как срезы мозга). При сравнении со стандартным
методом это производство является сложным и нуждается во множестве допол-
нительных принадлежностей, таких, как дегидратационнные решетки, нож для резки
бекона, пила, предохраняющие стеклянные пластинки и зажимы.
Срезы для пластинации должны быть толщиной от 2,5 до 4 мм. Первой прово-
дят фиксацию, если возможно, окрашивание, дегидратацию и пропитывание под
вакуумом. Затем берут гибкую прокладку и кладут ее вдоль трех или четырех кра-
ев предохранительной стеклянной пластинки, на которую помещают один или бо-
11.21. Метод пластинации
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
лее пропитываемых тканевых срезов. Сверху помещают вторую стеклянную плас-
тинку и фиксируют ее с первой зажимами, образуя таким образом плоскую камеру.
После этого требуемый полимерный раствор БИОДАР заливают в камеру через
четвертую сторону плоской камеры. Удаление пузырей с листов и из полимера
достигается нагреванием или светом.
После полимеризации зажимы и стеклянные пластинки удаляют. Если в од-
ной плоской камере находились два среза, то их распиливают согласцр форме.
Если в камере находился один образец, его опиливают прямоугольной формы.
Выбирая полимер и способ дегидратации, вы решаете, будет ли пластинирован-
ный образец прозрачным или непрозрачным. Например, срезы мозга изготовля-
ются непрозрачными, тогда как другие образцы (например, срезы конечностей)
делают прозрачными.
Этот метод листовой пластинации отличается от общепринятого заключе-
ния образцов в блок; при заключении в блок первым заливается нижний слой, на
котором лежит образец, а затем заливают, закрывая верхний, слой. При листо-
вой пластинации в таком порядке заливки нет необходимости, и поэтому нет
проблемы параллакса в разметке структур в этих срезах. Листовая пластинация
обеспечивает возможность сканирующей гистологии целых органов или частей
органов для научных исследований как быстрый и удобный метод. При нареза-
нии срезов роторной режущей машиной (машина для резки бекона) срезы отме-
чают и помещают на стеклянную пластину друг за другом. После изготовления
эти срезы можно исследовать в стереомикроскопе или в микроскопе с длинно-
фокусным объективом. Зоны повышенного интереса в образце вырезаются в
виде трапеции, заливаются в блок, режутся, окрашиваются и только после этого
изучаются гистологически в своем топографическом контексте. В случае тща-
тельной фиксации и дегидратации пластинированные ткани можно использовать
для электронной микроскопии.
11.21.6.	Техническое оснащение пластинации
При сравнении с листовой пластикацией, которая нуждается в значительном
инструментальном оснащении, для пластинации необходимо минимальное обору-
дование, которое состоит из обычного низкотемпературного морозильника, ваку-
умной камеры, предусматривающей возможность смотреть в нее, лучше сверху,
как и в емкость для пластинации, вакуумный насос, манометр и некоторые незна-
чительные детали, такие, как вакуумные трубки, обходной клапан, ацетонометр.
Стоимость минимального оборудования лежит в пределах 3500-5000 ОМ, вклю-
чая небольшое количество полимера для стандартной технологии (БИОДАР 3.10:5
кг, БИОДАР-отвердитель 3.3:100 г, БИОДАР-газовый консервант - 1 кг) и вспомо-
гательные принадлежности (например, контейнеры, перчатки, защитная пленка и
т.д.). Многие институты уже имеют аппаратуру, которая может быть использована
для пластинации (например, лиофилизатор).
Глава 11 Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
279
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В настоящее время среди нормативных документов, определяющих деятель-
ность судебно-медицинской службы, отсутствуют какие-либо рекомендации, юри-
дическая правовая база, конкретные правила проведения мероприятий, направ-
ленных на сохранение трупов.
Проведенный нами анализ работы региональных бюро судебцр-медицинской
экспертизы и патологоанатомической службы показал, что имеется необоснован-
ная задержка доставки трупов в морги, позднее их поступление на исследование
и запоздалые сроки забора умерших родственниками для похорон. То есть в су-
дебно-медицинской и патологоанатомической службах возникла порочная прак-
тика, связанная с длительным необоснованным пребыванием трупов в танатоло-
гических отделениях и образованием у них вследствие этого гнилостных измене-
ний. Поэтому целью данной работы явилась разработка способов сохранения и
методов бальзамирования трупов, пригодных для работы в условиях судебно-
медицинской и патологоанатомической практики. К этому нас также подтолкнули
политические и социально-экономические изменения в России, произошедшие в
так называемые перестроечные годы, сопровождавшиеся ухудшением жизненно-
го уровня населения, ростом преступности, достаточно частыми природными ка-
таклизмами (землетрясения, смерчи, тайфуны, сели и т.д.), техногенными катаст-
рофами (трагедия в Чернобыле, гибель сухогруза "Нахимов", авиакатастрофы) и
локальными войнами (война в Чечне).
Так, в середине 1998 года в г. Ростове на Дону через 124-ю судебно-медицин-
скую лабораторию прошли около 1000 погибших в Чеченском конфликте, из них
опознано 460 человек. На ул. Огонева в охраняемых вагонах-рефрижераторах, при
температуре - 15°С хранятся останки российских ребят. Это все - описано, сфо-
тографировано, запечатлено кино-, фото- и вид иотехникой, систематизировано и
введено в подробнейший компьютерный архив, находящийся на ул. Лермонтовс-
кой. Поэтому когда родственники погибших приезжают сюда в поисках родного
человека, им не приходится ехать в ту мертвую зону - к рефрижераторам. Понача-
лу происходит знакомство с теми объектами, что скрупулезно собраны в архиве.
Все эти процессы коснулись судебно-медицинской службы, в частности, рез-
ко увеличилось количество секционного материала. Наряду с этим перед судеб-
ными медиками стала возникать проблема сохранности тел умерших на различ-
ные сроки в постмортальном периоде. (Е.С. Тучик, 1993; Г.А. Пашинян, 1990,1994,
1997; В.Н. Крюков, 1990; Л.Е. Кузнецов,1996; В.В. Томилин, 1995; С.П. Фадеев,1996,
1997,1998; В.В. Жаров, 1996; В.О. Плаксин, 1989,1992,1996; И.А. Гедыгушев, 1997,
Ю И. Соседко, 1995,1997, А.А- Солохин, Ю.А. Солохин, 1997, Ю.Д. Гурочкин 1990 и
др.).
Острая потребность в предохранении трупов от гнилостных изменений возни-
кает во-первых, в случаях природных и техногенных катастроф с большим коли-
чеством человеческих жертв, когда необходимо сохранить тела умерших до опоз-
нания их родственниками или возможной идентификации. Во-вторых, при необ-
ходимости длительного сохранения неизвестных и невостребованных трупов. В
третьих, в случаях отсутствия или неисправности оборудования холодильных
камер. И в четвертых, эта потребность возникает у родственников, когда име-
ются условия к развитию гнилостных изменений трупов (например, жаркие клима-
Звключение
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
280
тические условия) или когда по каким-либо причинам откладывается срок похо-
рон.
Для достижения цели были решены следующие задачи:
•	Выяснена ситуация, сложившаяся в судебно-медицинской и патологоанато-
мической службах Российской Федерации, и налицо оказалась необходимость при-
нятия мероприятий, направленных на сохранение трупов, а также нужно решать
проблему обеспечением танатологической службы надежными холодильными ус-
тановками и которые позволят предохранить трупы от гнилостных изменений.
•	Разработаны необходимые мероприятия, направленные на предотвращение
развития гнилостных изменений трупа в период от момента смерти до его иссле-
дования.
•	Дана оценка внутрисосудистого способа введения бальзамирующего раство-
ра, прохождения консерванта по микроциркуляторному руслу мертвых тканей и
поступления его в околососудистые ткани в зависимости от вязкости раствора и
гнилостных изменений трупа.
•	Разработана методика внутрисосудистого введения бальзамирующего ве-
щества у трупа, подвергшегося предварительно полному исследованию, пригод-
ная для судебно-медицинской практики.
•	Определены особенности методики внутрисосудистого бальзамирования у
трупов с различными трупными явлениями, в том числе с гнилостными изменени-
ями и находившимися в различных условиях хранения.
•	Даны рекомендации по используемым для целей бальзамирования консер-
вирующим веществом.
И в заключение необходимо сказать, что, вероятно, большинству современ-
ных людей свойственно сторониться всего, что связано со смертью. Великое та-
инство смерти стало в наши дни, в основном, тягостной обязанностью, люди ста-
раются избегать разговоров о смерти, об умерших родственниках. Но просуще-
ствовав многие тысячелетия, бальзамирование показало всей историей своего
развития нужность и значимость, так как постоянной заботой общества всегда
являлись достойные похороны умерших. Если же они не осуществляются долж-
ным образом, то это противоречит интересам общественного здравомыслия и об-
щепринятым представлениям о приличиях.
Уинстон Черчиль в присущем ему изысканном стиле утверждал: «Не чувствуя
истории, никто не сможет понять проблем нашего времени, чем дальше в прошлое
мы можем оглянуться, тем точнее мы сможем представить свое будущее — тем
шире угол нашего зрения, тем дальше горизонт, сильнее чувство ответственности
каждого мужчины и каждой женщины, которые вносят вклад своей короткой жизни
в сохранение и развитие земли, на которой живут, общества, которому служат».
Эти слова можно отнести и к бальзамированию, и к пониманию сущности ритуала
похорон, а главное - к пониманию смысла жизни. Нам кажется, что этот смысл
наиболее точно выразил Микеланджело:
"Я тысячами душ живу в сердцах
Всех любящих, и значит, я не прах,
И смертное меня не тронет тленье"
Глава 11. Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
281
СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
V Абрикосов А.И. Техника патологоанатомических вскрытий трупов, Свердловск, 1948.
168 с.
2.	Абрикосов А.И. Бальзамирование трупов. БСЭ. Т. 4. 1926. 575 с.
3.	Автандилов Г.Г. Основы патопогоанатомической практики. М„ 1994.511 с.
4.	Асфондияров Р.И., Сучков В.Б. Приспособление и консервирующая жидкость для
хранения трупа и работы с ним в секционном зале // Труды Астраханского мединститута.
1974. №21. С.171-172.
5.	Атясов Н.И. Способ временного бальзамирования трупов: Авт. свид-во № 810179.
УДК 616-091.7(088.8).	4
6.	Баринов Е.Х., Фадеев С.П. Необычные случаи длительного сохранения тел умерших
//Судебно-медицинская экспертиза. 1999. № 2. С.38-40.
7.	БедринЛМ., Левин В.Н. К методике и методологии изучения микроциркуляции в судеб-
ной медицине // Вопр. суд.-мед. экспертизы и криминалистики. Горький, 1975. С.306-314.
8.	Бедрин Л.М., Левин В.Н., Румянцев Я.Я. Материалы к изучению путей микроцирку-
ляции в судебно-медицинской практике // Судебно-медицинская экспертиза. 1973. № 1.
С.3-8.
9.	БраулЯ.О. О некоторых изменениях способа приготовления патологоанатомических
препаратов акад. Н.Ф. Мельникова-Разведенкова // Лабор. прак. 1933. С.4.
10.	Вайль С. С. Практическое руководство по патолого-гистологической технике // Л.,
1947.
11.	Выводцев Д.И. Бальзамирование и способы сохранения анатомических препаратов
и трупов животных. СПб., 1881.
12.	Гайворонский И.В., Кузьмина И.Н. Способ консервации трупа: Авт. свид-во №
1395251. УДК 615.475 (088.8).
13.	Гэдыаушев И.А., Фадеев С.П. Некоторые вопросы идентификации и сохранности
трупов // Проблемы теории и практики судебной медицины. Акмола, 1997. С.62-64.
14.	Гинзбург В.В. Анатомическая коллекция Ф. Рюйша в собраниях Петровской кунст-
камеры // Сб. музея антропол. и этногр. 1953. № 14. С.263-305.
15.	Глинка Н.Л. Общая химия. М., 1980. 720 с.
16.	Даль М.К. Смерть, сохранение и погребение тела Николая Ивановича Пирогова //
Новый хирургический архив. 1956. № 6. С.65-74.
17.	Движков П.П., ГубинД.М. О применение гликоголя в музейной практике // Архив пат.
анат. и пат. физиоп. 1956. № 2. С.4.
18.	Дерман ГЛ. Пособие к вскрытию трупов с элементами гистологической техники.
Киев, 1936.
19.	Донцов Ю.Г, Средство для бальзамирования трупа: Авт. свид-во № 971191, УДК
616-091.7(088.8).
20.	Донцов Ю.Г. Устройство для бальзамирования трупов: Рац. предложение, уд-е №
208 от 28 марта 1973 г. // Изобр. и рац. предложения в медицине. Воронеж, 1974. Вып. 2.
С.31-33.
21.	Жаров В.В. Установление давности наступления смерти при гнилостной трансфор-
мации трупа // Судебно-медицинская экспертиза. 1996. № 2. С.5-7.
22.	Жаров В.В. Комплексная судебно-медицинская диагностика давности наступления
смерти: Автореф. докт. дис. 1998. С.52.
23.	Жвокин А.Г., Толстолуцкий В.Ю. Анализ влияния некоторых физических факторов
на константу скорости остывания трупа // Совр. вопросы суд.-мед. экспертизы. 1993. № 6.
С.63-66.
24.	Жаенти В.К. Техника патологоанатомических вскрытий. Тбилиси, 1951.
25.	Жданов ДА. Современные методы и техника морфологических исследований. М.;
Л., 1955.
Список основной литературы
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
282
26.	Збарский И.Б., Солоухин В.А. Под крышей мавзолей. Тверь, 1998. С.320.
27.	Иосифов Г.М. О применении повареннрй соли для сохранения трупов и анатоми-
ческих препаратов // Русск. врач. 1916. С.41.
28.	Казанцев А. И. К вопросу о бальзамировании и консервировании трупов с помощью
поваренной соли // Иркутск, мед. Журнал. 1925. С.5-6.
29.	Ковалевский Л.С., Выренков Ю.Е. Универсальный аппарат для инъекции кровенос-
ных и лимфатических сосудов // Сосудистая и нервная системы. М., 1968. С.114-|15.
30.	Ковешникова А.К., Клебанова Е.А. Способы изготовления анатомических препара-
тов. М., 1954.
31.	Корнинг Г.К. Топографическая анатомия. М.; Л., 1936. С.791.
32.	Крюков В.Н., Бедрин Л.М. и др. Судебная медицина: Учебник. М„ 1998. С.464.
33.	Кузнецов Л.Е., Фадеев С.П., Николаев Б.С., Кригер О.В. Влияние температурного
фактора на сохранение трупов // Современные вопросы судебной медицины и экспертной
практики. Ижевск, 1996. Выл. VIII. С.109-117.
34.	Куприянов В.В. Пути микроциркуляции. Кишинев, 1969. С.260.
35.	Куприянов В.В. Теоретические проблемы микроциркуляции и системный подход к их
разработке // Акт. пробл. общей патологии и патофизиологии. М„ 1975. С.249-262.
36.	Лавриненко В.С., Баринов Э.Ф., Сокрут В.Н. Способ консервации трупа: Авт. свид-
во № 1395252, УДК 616.07 (088.8).
37.	Лауэр В.В. О способах, примененных при бальзамировании тела В.И. Ленина // Ку-
бан. науч. мед. вестн. 1924. № 4. С.23-24.
38.	/Тилли Р. Патологоанатомическая техника и практическая гистохимия. М., 1962.
39.	Малышев Б.Ф. Метод реконсервации бальзамированного трупа (сохранение остан-
ков Н.И. Пирогова) // Сов. здравоохранение Киргизии. 1955. № 6. С.63-65.
40.	Мартиросян А.М. Раствор для консервирования анатомических препаратов: Авт.
свид-во № 575073, УДК 611-019 (088.8).
41.	Махов Н.И. Новый способ наливки трупов // Сов. хирургия. 1936. С.9.
42.	Медведев И.И. Основы патологоанатомической техники. Киев, 1955. С.211.
43.	Медведев И.И. Основы патологоанатомической техники. М., 1969. С.288.
44.	Мельников-Разееденов Н.Ф. О приготовлении анатомических препаратов посред-
ством обработки их формалином, спиртом и глицерином с уксуснокислой солью // Медиц.
обозрение. 1897.
45.	Минаков П.А. Консервирование и мумификация трупов // Русск. антропол. жури.
1924. № 13. С.26-37.
46.	Муляр И.А., Подъячев В.Н. Способ консервирования анатомических препаратов:
Авт. свид-во № 1056977, УДК 578.68 (088.8).
47.	Наместникова Л.Н. Реставрация лица трупа для целей его опознания // Врач,
дело. 1948. № 10. С.63-66.
48.	Обысов А. С. К вопросу о применении холода в судебно-медицинской практике для
сохранения трупов // Судебно-медицинская экспертиза. 1959. № 2. С.57-58.
49.	Ойфа В.И. Приспособление для внутриартериального нагнетания фиксирующих сме-
сей // Арх. патол. 1962. № 4. С.79-81.
50.	Пашинян ГА., Жаров В.В. Современные возможности идентификации личности при
крупномасштабных катастрофах // Материалы Всемирной конференции “Медицина катаст-
роф". М., 1990. С.302.
51.	Пашинян Г.А., ТучикЕ.С. Судебно-медицинская экспертиза при крупномасштабных
катастрофах. М., 1994.133 с.
52.	Пашинян Г.А., Тучик Е.С. К вопросу о взаимодействии судебно-медицинской службы
и медико-криминалистических подразделений органов внутренних дел при идентификации
личности неопознанных трупов // Судебно-медицинская экспертиза. 1997. № 1. С.39-42.
53.	Пирс Э. Гистохимия. М., 1962. 964 с.
Глава 11. Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
283
54.	Плаксин В.О., Тучик Е.С., Паждин Ю.Н. Судебно-медицинская служба Российской
Федерации в условиях перестройки и перспективы ее развития // Материалы 3 Всерос-
сийского съезда судебных медиков. Саратов, 1992. Вып. 1. С.5-12.
55.	Плаксин В.О., Шапиро В.А. Организация работы судебно-медицинской службы в
случаях массовой гибели людей // Актуальные вопросы медицинского обеспечения пора-
женных на этапах медицинской эвакуации. Казань, 1989. С.26-27.
56.	Плаксин В.О., Кузнецов Л.Е., Фадеев С.П., Николаев Б.С. Некоторые нерешенные
вопросы в отделах судебно-медицинской экспертизы трупов в Российской Федерации //
Судебно-медицинская экспертиза. 1996. № 1. С.35-39.
57.	Порицкая С.П. Комбинированная методика наполнения артериальной сети контрас-
тными веществами И Пробл. травматологии: Сб. труд. Киев. 1955. № 6. С.105-116.
58.	Привес М.Г. Методы консервирования анатомических препаратов. Л.: Медгиз. 1956.
59.	Привес М.Г., Гильбо И.С., Крылова В.М. О дальнейшем развитии метода консерви-
рования анатомических препаратов для открытого хранения в естественном виде (техника
консервирования целого трупа) //Арх. анат. 1966. № 9. С.99.
60.	Привес М.Г., Крылова В.М., Гуркова И.А. Новый метод изготовления сухих анатоми-
ческих препаратов конечностей человека II Арх. анат. 1959. № 9. С.105-108.
61\	Пяткевич М.М., Ефимов Л.А. К методике препарирования и реставрации лица тру-
па И Тезисы докладов 3-го Всесоюз. съезда суд.-мед. экспертов. 1988. С.14-16.
62.	Ратневский А.Н. Восстановление первоначального вида кожных ран на гнилостно-
измененных и мумифицированных трупах // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и
криминалистики. Горький, 1972. Вып. 45. С.91-95.
63.	Раугал Р.Д. Грим. Л.; М.: Искусство. 1947. С.248
64.	Родманов С.А. Инъекционный аппарат для консервирования трупного материала //
Труды Ростовского мединститута. 1940. № 6. С.13-17.
65.	Руденко С.И. Культура населения Горного Алтая в скифское время // М.; Л., 1953.
66.	Рулев В.Н. Применение искусственного охлаждения для хранения трупов и препа-
ратов из них. СПб, 1913. С. 18.
67.	Сафронова А.Н. Сохранение трупов (бальзамирование): Автореф. дисс., 1947.
68.	Сафронова А.Н. Сохранение трупов (бальзамирование) И Сб. науч, трудов Киргизс-
кого мединститута. 1950. С.81.
69.	Сафронова А.Н. Сохранение трупов растворами поваренной соли // Труды Крымс-
кого мед. института. 1949.
70.	Семячков А.К. Разрушение биологического материала пергидролем //Труды Ижев-
ского мединститута. 1970. С.176-180.
71.	Сержанин Н.А. Метод приготовления анатомических и музейных препаратов // Тру-
ды Воронежск. мед. института. Сб. рефер. научно-исслед. работ. Воронеж, 1949.
72.	Синовский В.Г, Волеев Р.И. Динамика посмертных изменений клеток, ультраструк-
турно-гистохимическое исследование // Цитология. 1991. № 1. С.13-17.
73.	Солохин А.А., Солохин Ю.А Судебно-медицинская наука в России и СССР в XIX и
XX столетиях М., 1998. С.206.
74.	Соседко Ю.И., Исаков В.Д., Толмачев С.Г., Дзагнидзе С.Г. Организация и проблемы
судебно-медицинского установления личности в условиях катастрофы. СПб. 1997. С. 167.
75.	Соседко Ю.И, Лаврентюк Г.П Организация работы военных судебно-медицинских
экспертов по опознанию погибших в зоне военного конфликта II Военно-медицинский жур-
нал. 1995. № 6. С.24-26.
76.	Талалаев В Т. Бальзамирование трупа. БМЭ. 1928. Т. 2. С.739.
77.	Тихомиров А.Н. Степанова Н.Т Значение структурной диагностики микроциркуля-
торного русла при определении срока давности возникновения повреждений II Респ. сб.
науч, трудов 2 МОЛГМИ М., 1984 С.82-87.
78	Томилин В.В. Судебная медицина. М., 1987. 336 с.
Список основной литературы
284
Л.Е. Кузнецов, В.В. Хохлов, С.П. Фадеев, В.Б. Шигеев
79.	Томилин В.В., Плаксин В.О., Гздыгушев И.А., Исаев А.И. Современное состояние
и роль судебной медицины в разных странах. Организация и подготовка судебно-меди-
цинских экспертов. Состояние и перспективы судебно-медицинской службы России // Те-
зисы докладов 1-й Межд. конф, судебных медиков. Астрахань, 1995. С.5-6.
80.	Тоцкий В.М. Консервирование трупов растворами хлорамина // Труды Крымского
мед. института. Симферополь, 1948. Т.12. С.119-121.
81.	Тучик Е.С. Организационные принципы деятельности судебно-медицинской служ-
бы в условиях катастрофы: Дис. канд. мед. наук. М., 1993.
82.	Фадеев С.П. Вопросы идентификации, сохранности и бальзамирования трупов в
Российской Федерации // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практи-
ки. Ижевск, 1996. Вып. VIII. С.117-122.
83.	Фадеев С. Л., Баринов Е.Х. Влияние PH консервирующего раствора и тканей трупа
на процессы бальзамирования // Правовые и организационные вопросы судебной меди-
цины и экспертной практики. Киров, 1997. Ч. II. С.85-87.
84.	Фадеев С.Л., Баринов Е.Х., Дроздов А.Ф., Мальцев С.В. Метод артериального баль-
замирования с применением перистальтического насоса: Удостоверение на рац. предло-
жение № 78. Кемеровское областное БСМЭ от 30.04.97 г.
85.	Фадеев С.Л., Кузнецов Л.Е. Глутаровый альдегид как средство для бальзамирова-
ния // Проблемы теории и практики судебной медицины. Акмола, 1997. С.57-59.
86.	Фадеев С.Л., Баринов Е.Х. К вопросу бальзамирования в судебно-медицинской
практике // Вопросы теоретической и прикладной морфологии: Сб. научных работ. Барна-
ул, 1997. С.84-86.
87.	Фадеев С.Л. Современные вопросы бальзамирования // Акт. проблемы общей и
частной патологии: Сб. научных трудов НИИ морфологии человека. М„ 1998. С.71-76.
88.	Фадеев С.Л. Техника консервации (бальзамирования) трупа // Актуальные вопросы
теории и практики судебной медицины: Сб. научных трудов Бюро СМЭ КЗМ. М., 1998.
С.35-37.
89.	Фадеев С.Л. Капиллярное бальзамирование // Проблемы теории и практики судеб-
ной медицины: Сб. научных трудов. Акмола, 1998. С.67-69.
90.	Фадеев С.Л. Пути и механизмы микроциркуляции фиксаторов при консервации био-
материала // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики . Ижевск,
1998. Вып. X. С.278-279.
91.	Фадеев С. Л., Баринов Е.Х. Через века - история бальзамирования. М., 1998. С.96.
92.	ФизерЛ., ФизерМ. Органическая химия. М., 1970. Т. 1. С.332-336.
93.	Хаджиселимович X. О некоторых способах консервирования анатомических препа-
ратов мозга // Арх. анат. 1963. № 7. С. 115-117.
94.	Харченко Н. С. Изготовление анатомических препаратов и мумификация целых орга-
низмов по специальному методу II Труды Киргизского мединститута. 1943. С. 123-132.
95.	Холшевский П.Н. Новый способ консервирования анатомических препаратов (обра-
ботка формальдегидом) // Прот. засед. об-ва морских врачей в Кронштадте. 1893-1894.
96.	Хохлов В.В., Кузнецов Л.Е. Руководство. Судебная медицина. Смоленск, 1998.
С.800.
97.	Цинковский В.П. К вопросу о туалете и реставрации трупов // Сб. реф. и науч,
статей Винниц. мединститута. 1956. № 2. С.187-194.
98.	Цуренко Г.И. Основные методы бальзамирования (по материалам зарубежной ли-
тературы) // Архив патологии. 1957. № 2. С.79-82.
99.	Черных А.М., Александров П.И., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М., 1975. 456 с.
100.	Черных А.М., Александров П.И., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М., 1984.429 с.
101.	Шигеев В.Б., Баринов Е.Х. Времени неподвластен. М., 1998. 62 с.
102.	Шмурун Р.И. Жидкость для консервирования анатомических препаратов: Авт. свид-
во № 1159533, УДК 615.857.3 (088.8).
Глава 11. Изготовление анатомических (музейных) препаратов
Руководство. Бальзамирование и реставрация трупов
103.	Шор Г.В. К технике обработки и сохранения музейных препаратов // Русский врач.
1910. С.49.
104.	Ярославцев Б.М. К методике подкрашивания влажных анатомических препаратов //
Труды Ташкентского мединститута. Ташкент, 1953.
105.	Ярославцев Б.М. Анатомическая техника (руководство по изготовлению анатоми-
ческих и биологических препаратов). Фрунзе, 1961.444 с.
106.	Ярославцев Б.М. К методике подкрашивания влажных анатомических препаратов //
Труды Ташкентского мединститута. Ташкент, 1953.
107.	Dorn J, Hopkins В. Thanatochemistry. Reston,VA: Reston, 1985.
108.	Eckels J.H. Embalmer's Mounthly. 1954. V.68. № 3. P.9.
109.	Eckels J.H. Modem mortuary science. Phila, 1944.
110.	John G. Vorrichtung zur Konservierung anatomischer Praparate // DE 3720846 A1.
111.	Mayer J.S. Embalming - History, Theory and Practice. Stamford: Connecticut, 1990.
112.	Mayer R. G. Embalming - History, Theory and Practice. Stamford: Connecticut, 1996.
113.	Mayer R.G. Color and Cosmetics. Dallas: Professional training Schools, Inc, 1986.
114.	Oatfield H. Literature of the chemical peripherae embalming // S.L., 1954. P.112-142.
115.	Pervier N.C. A Textbook of Chemistry for Embalmers. Minneapolis: University of
Minnesota, 1961.
116.	The experts say subject. The embalming importance of pH. Embalmer's Mounthly. 1954.
V.68. №11. P.11.
117.	Von Hagens G. The current potential of plastination // Anat. Embryol (Bert), 1987.
118.	Walker J. Formaldehyde / 3 ed. ACS Monograph №.159. New York: Reinhold PuKshing
Corp., 1964.
119.	Williams T.M., Levine R.J., Blunden P.B. Exposure of embalmers to formaldehyde and
other chemicals // Amer, industr. Hyg. Ass. J. 1984. V. 45, № 3. P.172-176.