Теги: журнал   журнал здоровье  

ISBN: 0044-1945

Год: 1989

Текст
                    

СОДЕРЖАНИЕ Мы за такую медицину! КОВРОВСКАЯ МОДЕЛЬ 3 Острая проблема СНОВА ДЕФИЦИТ? 5 Учитесь не болеть! ХОТИТЕ КРЕПКО СПАТЬ? 6 Врач разъясняет... ОПАСНЫ ОСЛОЖНЕНИЯМИ: АНГИНА 8 ГРИПП 8 «И ВСЕ-ТАКИ Я ЗАБОЛЕЛ...» 9 СОГРЕВАЮЩИЙ КОМПРЕСС 9 УМЕЕТЕ ЛИ ВЫ ЧИСТИТЬ ЗУБЫ? 10 ТАБЛЕТКИ ПРОТИВ КАРИЕСА 10 САМОЕ РАСПРОСТРАНЕННОЕ ЖЕНСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ 11 ПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ 12 Консультативны! прием ведет нефролог НА ПРИЕМЕ БОЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ 15 КАЛЬКУЛЯТОР-СОВЕТЧИК ПОМОЖЕТ ВАМ ТОЧНО РАССЧИТАТЬ СВОЙ РАЦИОН 20 ОДА МОРСКОЙ КАПУСТЕ 22 Это должен уметь каждый ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ПРЕПАРАТАМИ БЫТОВОЙ ХИМИИ 31 ПБРЕЧШНЫЕ Сказать, что смотреть на этого ребенка нестерпимо больно, значит ничего не сказать. Но сам он, к счастью, не понимает пока, как жестоко его наказали... Кто?! Мать, отец, судьба? Кто повинен в том, что Олежка родился с множественными пороками развития: культя правой руки, полное отсутствие голеней, пастообразные стопы? Сдано в набор 21.08.89. Подписано к печати 31.08.89. А 00352. Формат 60X90%. Бумага книжно-журнальная. Глубокая печать. Усл. печ. л. 4,50. Усл. кр.-отт. 7,55. Уч.-изд. л. 7.58 Тираж 15 865 000 экз. (1-й завод: 1—4 665 135 экз.). Заказ № 1129. Цена 40 коп. Адрес редакции: 101454, ГСП-4, Москва, Бумажный проезд, 14. Телефоны отделов: писем 212-24-17; 212-24-90; охраны материнства и детства 251-94-49; лечебно- профилактического 212-22-00; здорового образа жизни 250-24-56. художественного 251-20-06. Ордена Ленина и ордена Октябрьской Революции типография имени В. И. Ленина издательства ЦК КПСС «Правда» 125865, ГСП, Москва, А-137, улица «Правды», 24
МИРНАЯ СТРДЦд ; хорошо^*' ЗАЩИЩЕНА.! Нет. алкоголь на сей раз ни при чем. Родители этого ребенка не пьют, они моло- ды и здоровы, их наследственность не отя- гощена. И беременность— первая — про- текала так спокойно (ни тошноты, ни бес- сонницы. ни головокружений), что молодая женщина не торопилась в консультацию за советом. Зачем? Ведь все хорошо. А потом родился ребенок Мальчик, вес 3700 граммов, рост 46 сантиметров. Без руки, с изуродованными ногами. Родители отказались от него сразу. Но врачи не могли, не имели права отказаться: их долг делать все возможное для поддержания пусть слабой, пусть неполноценной жизни. Мальчика выхаживали в роддоме, потом в больнице, в доме ребенка. И вот теперь он здесь в специализированном Доме-ин- тернате № 21 Здесь живут 105 детей-инвалидов с тя- желейшей патологией центральной нер- вной системы. 105 историй болезни, каж- дая из которых звучит, как страшный по- жизненный приговор: детский церебраль- ный паралич, врожденные уродства, эпи- лепсия. олигофрения микроцефалия, идиотия... Две группы по 20 человек, в одной из которых Олежка,— дети обучаемые. С ними занимаются по программе Мини- стерства социального обеспечения. И ко- гда воспитатель, желая продемонстриро- вать успехи подопечных, спрашивает: «Дети, как вы живете?», они вразнобой, но хором отвечают: «Хорошо!» И если кто- нибудь угощает их конфетой, то некоторые могут даже выговорить- «Спасибо». И при этом лицо ребенка озаряется такой непод- дельной радостью, что хочется тут же про- валиться сквозь землю. В трех других группах — дети необучае- мые. или. как говорят нянечки, «лежаки». Они обречены на неподвижность физиче- скую. На неподвижность умственную — мертвая кора их головного мозга не в со- стоянии откликаться ни на какие сигналы окружающего мира. Сердобольные студен- ты-практиканты приносят им игрушки, а на кроватки привязывают веселые воздуш- ные шары, которые так любят все дети. Но «лежаки» не понимают что такое шарик, что такое игрушка, что такое жизнь... Я ходила по этому уютному, залитому солнцем дому. Из сада доносились детские голоса— «перспективные» дышали возду- хом. В их палатах стояли аккуратно засте- ленные. с непременной подушкой-уголком, кровати. Полный порядок был и у «не- перспективных»: белоснежные постели, чистые,. в сухих пеленках и колготках дети. «Чувствуете, у нас даже нет неприятно- го запаха, а ведь здесь 23 тяжелейших ребенка».— с гордостью сказала Маргари- та Михайловна Метелькова. директор дома-интерната. Действительно, тяжелого, специфического запаха не было. Но от все- го в этом доме — даже от журнала «Весе- лые картинки» — исходило иное, быть мо- жет. более страшное. Безнадежность, об- реченность. И никакими усилиями медпер- сонала и воспитателей, никакой помощью шефов (а шефы — и официальные, и не- формальные. помогают много и охотно) не изгнать это из стен дома. А таких специа- лизированных домов только в Москве — шесть. И в каждом из них уже не по 100. а по 500—700 детей-инвалидов. В чем же причина, что психоневрологи- ческая патология (это понятие объединяет множество заболеваний, в том числе дет- ский церебральный паралич эпилепсию, нарушения психики разной тяжести) не убывает, а растет? А вместе с нею растет потребность открывать все новые и новые дома-интернаты. Мы привыкли, что виновник всех наших бед — алкоголь. Безусловно, значительная
часть детей с врожденными уродствами и психическими отклонениями— потом- ство алкоголиков. Но в доме № 21 только у одной (одной из 100!) девочки оказалась мать-алкоголичка, лишенная родительских прав. У остальных детей, как сказала Мар- гарита Михайловна, «родители— непью- щие, хорошие люди. Многих мы знаем дав- но, они постоянно приходят к своим боль- ным детям, хотя в семье растут нормаль- ные здоровые ребята». Значит, нельзя все списывать только на алкоголь. Надо безотлагательно выявлять и другие причины. И прежде всего необхо- димо сделать так, чтобы возложенное на женские консультации наблюдение за бе- ременной, которым мы так гордимся, пере- стало быть чистой формальностью. Ведь не секрет, что большинство женщин прихо- дят в консультацию только для того, чтобы оформить декретный отпуск. Они даже не представляют себе, чем, кроме этого, мо- жет быть полезно данное учреждение. А между тем современный арсенал ди- агностических средств наблюдения за те- чением беременности не столь уж мал: эхография, амниоскопия, амниоцентез, эм- бриоскопия... Таков далеко не полный пе- речень. Среди них есть методы сложные, такие, как амниоцентез. Их проводят стро- го по показаниям. Но есть и абсолютно простые, безболезненные, не причиняю- щие ни малейшего вреда матери и ребенку. Например, эхография (ультразвуковое обследование) на третьем месяце беремен- ности позволяет определить, как развива- ется плод, г( выявить явные аномалии, вро- жденные уродства развития. Если бы мать Олежки вовремя прошла ультразвуковое обследование! Но, увы, его делают избирательно. Вот без флюорогра- фии в поликлинике шагу не ступишь, даже зубы беременной лечить не станут, если не предъявит она заветную бумажку. А эхо- графию назначают лишь тогда, когда есть сомнения, основания для тревоги. Да и то не всегда. Почему? Объяснение простое и привычное: не хватает аппаратуры, спе- циалистов. Дорого в конце концов. А разве не дорого десятилетиями со- держать в интернатах тысячи инвалидов, при том что ежемесячное содержание од- ного такого ребенка обходится государству в 200—250 рублей?! На этот вопрос суще- ствует один ответ. И только одно решение есть у этой проблемы: ультразвуковое обследование должно стать обязатель- ным для каждой без исключения бере- менной. Таким же, как флюорография. И даже еще более обязательным. К сожалению, далеко не однозначным предстает решение другой проблемы. В на-
МЫ ЗА ТАКУЮ МЕДИЦИНУ стоящее время не существует объективных критериев оценки перспективы развития головного мозга новорожденного. Скажем, ребенок родился в глубокой асфиксии, по- просту мертвым. Врачи бьются над таким младенцем, заставляя его сердце сокра- щаться, а легкие дышать. Они дарят ему жизнь. Но какую? Попадет ли он в те 85—90% детей, которые становятся тяже- лыми инвалидами, или же вытянет сча- стливый билет и останется в числе * 10—15% полноценных детей, не знает ни- кто. Специалисты уповают на «пластич- ные, лабильные механизмы детского моз- га. его компенсаторные возможности». Как показала практика, эти возможности не- беспредельны существует грань, за кото- рой вернуться к норме невозможно, несмо- тря ни на какие усилия. Эта грань должна быть четко определена. А иначе, борясь за снижение процента детской смертности, мы будем множить число детей с тяжелой психоневрологической патологией. Их и се- годня рождается немало — 48 на каждую тысячу нормальных. Неужели мы станем продолжать эту страшную арифметику, об- рекая детей на жизнь без жизни?! фОТО Эдуярля О НАДЕЖДИНА КУДРЯВИЦКОГО Ковровская модель ВКЛАДЫВАТЬ ДЕНЬГИ В ЗДОРОВЬЕ ЛЮДЕЙ НЕ ТОЛЬКО ГУМАННО, НО И ВЫГОДНО. ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ: «Николай Филиппович Ч„ 51 год, проживает в Петушкинском районе Владимирской области. В отделение гемодиализа меди- ко-санитарной части завода име- ни В. А. Дегтярева попал в тяже- лом состоянии. Сепсис после удаления зуба, острая почечная недостаточность, нарушение го- меостаза Больной спасен благо- даря подключению аппарата «искусственная почка». Несколь- ких сеансов гемодиализа оказа- лось достаточно, чтобы восста- новить функцию органов крово- обращения дыхания. Выписан в удовлетворительном состоянии через три недели». КОММЕНТАРИЙ ЖУРНАЛИСТА. Медико-санитарная часть за- вода имени В. А. Дегтярева го- рода Коврова Владимирской области — единственная боль- ница области, располагающая аппаратом «искусственная по- чка». Поэтому не случайно жи- тель Петушкинского района, а это примерно 150 километ- ров от Коврова, попал именно сюда. Применение лазерной техники, аппаратов с волокон- ной оптикой, системы гемодиа- лиза и гипербарической окси- генации — вот сегодняшний уровень диагностики и лече- ния больных в этом медицин- ском учреждении. В медсанча- сти 22 специализированных лечебно-диагностических от- деления. Здесь работают спе- циалисты высокой квалифика- ции: два врача— кандидаты медицинских наук, практиче- ски каждый второй имеет выс- шую или первую категорию. ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ: «Максим И., 1,5 года, житель Коврова, мать— инженер КБ. Ребенок попал в респираторное отделение с острым обструктив- ным бронхитом. Острая левосто- ронняя тотальная пневмония со- провождалась выраженной ды- хательной недостаточностью, ин- токсикацией. Традиционные ме- тоды лечения эффекта не дава- ли. Проведено три сеанса гемо- сорбции с одновременным уль- трафиолетовым облучением кро- ви. Мальчик спасен. Выписан че- рез три недели в удовлетвори- тельном состоянии». КОММЕНТАРИЙ ЖУРНАЛИСТА. Все дети Коврова в случае не- обходимости получают лече- ние в детской больнице меди- ко-санитарной части. Она по- строена пять лет назад на средства нескольких город- ских предприятий. Тогда же совет их директоров едино- гласно решил отдать новую больницу для детишек под опеку завода имени В. А. Дег- тярева. Это одна из немногих в стране ведомственных боль- ниц, взявших на себя ответ- ственность за здоровье детей целого города. Есть здесь па- латы для выхаживания груд- ных детей, недоношенных. В особо сложных случаях спе- циалисты выезжают в город- ской роддом для консульта- ций и оказания помощи. ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ: «Светлана Ч., 21 год, рабо- чая. Госпитализирована по «Ско- рой». жертва автомобильной ка- тастрофы. Переломы бедренных костей, костей голени. Операцию делали одновременно на обеих ногах две бригады травматоло- гов. Для сращивания бедренных костей использованы стержни Богданова, костей голени — остеосинтез по методу Илизаро- 3
ва. Через неделю девушка вста- ла на костыли, через тридцать дней выписана с палочкой через пять месяцев смогла нормально ходить и приступила к работе». КОММЕНТАРИЙ ЖУРНАЛИСТА. Хирурги медико-санитарной части начали использовать ме- тоды Илизарова на свой страх и риск за несколько лет до того, как они были общепри- знаны. Благодаря им был по- ставлен на ноги и директор за- вода В. Г. Федоров. Он отка- зался от госпитализации в ве- дущие московские клиники и лечился в заводской боль- нице... Предвижу удивление чи- тателей: похоже, что завод- ская медико-санитарная часть разрешает задачи на уровне хорошо оснащенной областной больницы? И по- том с каких это пор пресло- вутая ведомственная меди- цина служит не только «сво- им», но и всему городу? Не хочу навязывать мнение, но мне представляется, что опыт ковровской медсанча- сти может стать одной из перспективных моделей вы- хода из бедственного поло- жения всего отечественного здравоохранения с помощью «ведомственной» медицины. Знакомство с обширным хозяйством МСЧ преврати- лось в увлекательное путе- шествие. Удивили не только ежедневные компьютерные сводки на столе главврача финские кровати в палатах стоимостью в несколько сот долларов, мебель детской больницы, изготовленная венгерской фирмой «Меди- кор». японский ультразвуко- вой диагностический ком- плекс стоимостью 240 тысяч долларов, но и масса зелени у больничных корпусов, в от- делениях, в столовой, в при- емном покое. Как объяснил главный врач Р. Н. Кудрявцев, завод имеет специальный цех, ко- торый приводит в порядок лесопарковую зону, следит за ремонтом помещений и выращивает цветы. В среднем на тысячу боль- ных, помещенных в стацио- нар, приходится тысяча рабо- тающих, включая врачей. Как считает Рудольф Нико- лаевич. это и есть оптималь- ная пропорция для полноцен- ной поправки здоровья паци- ентов. Главный врач с гордостью показал деревце с крошеч- ными лимончиками, которое сам вырастил на подоконни- ке кабинета. — Знаете,— сказал он,— еще Вольтер упоминал, что такое занятие — лучшее средство от чрезмерных вол- нений. А в нашей работе, увы, их немало... — Рудольф Николаевич, а как начиналась медсан- часть? — Десять лет назад груп- па ковровских медиков убе- дила исполком и горком пар- тии передать новое лечебное учреждение, в котором так нуждались люди, на баланс нашего крупнейшего промыш- ленного предприятия — заво- да имени В. А. Дегтярева. С его руководителями мы уже договорились. За обра- зец был взят опыт медсанча- сти московского завода ЗИЛ. В строительство больницы, кроме завода В. А. Дегтяре- ва, вложили деньги и другие крупные предприятия Ковро- ва. Очень скоро даже сомне- вающимся стало совершенно очевидно, что в здоровье лю- дей деньги вкладывать не только гуманно, но и выгод- но. Тем более сейчас, когда предприятия перешли на хоз- расчет и считают каждую ко- пеечку. И даже несмотря на это, три четверти сотрудни- ков медсанчасти получили квартиры в соседнем микро- районе, построенном заво- дом имени В. А. Дегтярева, и медицинскому персоналу трудовой коллектив заво- да — сегодня это можно сде- лать только по его реше- нию— выплачивает премии. Эти деньги мы отрабатываем сторицей. И хочу подчеркнуть, что никто в средствах нам не от- казывал— так называемый групповой эгоизм здесь непо- пулярен. По-прежнему нам нередко помогают все. Ска- жем, в покупке искусствен- ной почки СГД-8, а она стоит 166 тысяч рублей, участвова- ли трудовые коллективы практически всех крупных предприятий Коврова. Каж- дый понимает, что медицин- ское оборудование в случае необходимости поможет ему и его близким... Факты говорят сами за себя. За десять лет суще- ствования медико-санитар- ная часть завода имени В. А. Дегтярева превратилась в стационар на тысячу коек, куда входят и детская боль- ница. две поликлиники — детская и для взрослых. По- ликлиника для взрослых обслуживает в основном ра- бочих завода, однако в ее травмопункт обращаются все жители города. Недавно от- крывшаяся женская консуль- тация, как и детская поли- клиника, принимает жителей соседних микрорайонов. От- деления гемодиализа, ра- диоизотопной. ультразвуко- вой диагностики, по сути, стали диагностическими цен- трами областного масштаба. Статистика свидетельствует: из обращающихся в медсан- часть за помощью всего лишь каждый пятый сотрудник за- вода. Предприятию строитель- ство медсанчасти обошлось в 9,5 миллиона рублей, по- купка аппаратуры и оборудо- вания — это еще 5 5 миллио- на рублей. Дорого? И да, и нет! Как говорит директор, на каждый вложенный рубль на завод возвращается три. В официальных цифрах это выражается так: заболевае- мость среди рабочих с вре- менной утратой трудоспособ- ности за последнюю пятилет- ку снизилась на 26%. Это по- зволило сэкономить дегтя- ревцам 29 миллионов рублей, выпустить дополнительно продукции на 17 миллионов рублей,— ведь ежедневно на работу стало выходить на двести человек больше. Смертность заводчан умень- шилась на 30%. А сколько сэкономлено городу— этого просто никто не считал. — И что же, Рудольф Ни- колаевич, теперь все идеаль- но, никаких трудностей? — пытаюсь выяснить я. — С деньгами у нас, ска- жем, проблем нет. Задача — как их рационально потра- тить. Например, питание. По- рой просто купить нечего. Не- давно получили разрешение исполкома нашего горсовета некоторые продукты, особен- но свежие овощи и фрукты для детских отделений, при- обретать на рынке, у коопе- ративов. Или такая серьезная про- блема. Есть у нас еще одна хорошо оснащенная ведом- ственная больница— желез- нодорожная. Будь моя воля, разместил бы специализиро- ванное урологическое отде- ление (столь необходимое го- рожанам) на ее базе. Но, к сожалению, в этом ведом- стве моих идей не разделя- ют. А что думают по этому по- воду городские власти? Вот краткая запись нашей беседы с председателем гор- исполкома А. И. ПОКРОВ- СКИМ. — Анатолий Иванович, как вы относитесь к ведом- ственной медицине? — Знаете, мое мнение та- ково: есть хорошая медици- на. а есть плохая. И третьего не дано. Нашу модель я счи- таю наиболее оптимальной, потому что она детище всего города. К тем бюджетным средствам, которые выделя- ет государство, полтора мил- лиона добавляет ежегодно завод имени В. А. Дегтярева, по нескольку тысяч дают другие предприятия Так что материальная база практиче- ски удваивается. И мы увере- ны в главном враче, в том, что он деньги «на ветер» не пустит. Да и директор завода В. Г. Федоров человек нерав- нодушный. Сколько знаю примеров: увидит на какой- либо выставке новое, сдела- ет все. чтобы приобрести для больницы. Поддержать такие кадры, найти их— это уже задача городских руководи- телей. Кстати, в ближайшее вре- мя завод сам приступает к выпуску флюориметров— приборов, определяющих на- личие в крови липидов. Раз- работан флюориметр сотруд- никами медсанчасти совме- стно с московскими учеными. Для профилактики атеро- склероза вещь необходимая. ...Так что ведомствен- ность ведомственности рознь. Галина ЛАБЗИНА
ОСТРАЯ ПРОБЛЕМА р ^^итамин С (аскорбиновая кислота) — самый популярный среди витаминов. вполне заслуженно: он принимает активное участие в окислительно- восстановительных процессах, регулирует клеточное дыхание, играет не последнюю роль в защите организма от различных токсических веществ. Например, витамин С частично обезвреживает действие свин- ца. содержащегося в выхлопных газах ав- томобилей. Помогает он также снизить вредное влияние на организм нитратов, ко- торыми в избытке насыщены овощи и фрукты. Витамин С предотвращает обра- зование в организме нитрозоаминов— ве- ществ. обладающих канцерогенным дей- ствием. Организму нужно много (в сравне- нии с другими витаминами) аскорбиновой кислоты, детям до 10 лет— около 60 мил- лиграммов в день, а потом до конца жиз- ни — около 80 миллиграммов. Однако насущная эта потребность в ра- ционе различных групп населения удовле- творяется не полностью. И довести ее до 100% за счет овощей и фруктов-— основ- ного источника витамина С — вряд пи удастся. Потому что. как было сказано в одной из статей (см. «Здсровье» №№ 4. 5 за 1989 год) «потребление этих ценных продуктов в климатогеографических уело- СНОВА ДЕФИЦИТ? виях большинства регионов нашей страны имеет неизбежное сезонное и территори- альное ограничение”. Понятно, что лимоны, черная смороди- на, сладкий перец кинза, петрушка и дру гие овощи, ягоды и фрукты растут далеко не везде и не во всякое время года. Но почему исчезли из наших аптек витамин- ные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту? Их выпуск вряд ли подвержен «сезонным и территориальным ограничени- ям». И тем не менее аскорбиновая кислота стала в последнее время таким же дефи- цитом, как горчичники, марганцовка, наша- тырный спирт и многое, многое другое. «В чем дело? — вопрошают читатели в письмах.— Когда аскорбинка перестанет быть дефицитом?» С этим вопросом я обратилась в Мини- стерство медицинской промышленности СССР, которое отвечает за то. чтобы вита- минные препараты, в том числе и содержа- щие аскорбиновую кислоту, были в каждой аптеке. В министерстве мне честно ответили: удовлетворить заявки здравоохранения на витаминные препараты не сможем. — Так в чем же дело?— спросила я вслед за читателями.— Какие чрезвы- чайные обстоятельства породили такую напряженность в обеспечении населения обыкновенным витамином С? Мне объяснили, что никаких чрезвы- чайных обстоятельств нет. а есть... Впро- чем. судите сами. Есть семь предприятий, в том числе два крупных производственных объедине- ния. которые производят витаминные пре- параты. И все семь в настоящее время подошли к критической черте: как утвер- ждают специалисты, их проектные мощно- сти уже перекрыты за счет реконструкции и расширение производства на существую- щих площадях невозможно. Они уже неспо- собны дать больше того, что дают сейчас, а спрос на витаминные препараты, в том числе содержащие аскорбиновую кислоту, непрерывно возрастает. Есть трудности экологического по- рядка. Дело в том что все семь предпри- ятий «завязаны» на города К примеру, ленинградское производственное объеди- нение «Октябрь» жестко вписано в город- скую среду и границы его четко очерчены. Переступать их. то есть расширяться, вво- дить дополнительные площади, город не разрешает. Иная проблема встала перед Уфимским витаминным заводом. Здесь быстрыми темпами на предприятие наступает город. Он строится, ширится, и санитарно защит- ная зона между жилыми кварталами и за водом все время сокращается. И. по мере того как все меньше становится эта «ша- греневая кожа». все громче звучит требо вание горожан сократить производство. Частыми стали конфликты предпри- ятий с населением, с местными властями, которые не хотят мириться с загрязнением воды, воздуха, почвы, возражают против развития «химии», пусть даже и лекар- ственной. Такой затяжной спор до сих пор не решен на Белгородском витаминном комбинате. Конечно Минмедпром не сидит сложа руки, он пытается решать эти сложные проблемы. Разработана программа по со- кращению вредных выбросов. На некото- рых заводах сокращается химический син- тез. И следовательно—совершенно вер- но! — сокращается выпуск столь необходи- мых нам витаминов. Есть трудности с сырьем. Перераба- тывающие предприятия агропрома свои обязательства по поставкам основного сы- рья (глюкозы, вырабатываемой из кукуру- зы и крахмала) выполняли, как говорится через пятое на десятое, произвольно со- кращая объемы поставок. За необязатель- ность смежников приходится расплачи- ваться валютой, то есть покупать сырье за рубежом. А много ли на ту валюту, что имеется у министерства, купишь? Вопрос, думается, риторический. Есть перспективы. В феврале прошло- го года Совет Министров СССР принял постановление «О мерах по увеличению производства лекарственных препаратов и полному обеспечению ими лечебно-про- филактических учреждений, населения и народного хозяйства в 1988—1995 гг.» Им предусмотрено построить три новых предприятия, с пуском которых производ- ство аскорбиновой кислоты увеличится в пять раз. Но. во-первых, это в не столь уж близком будущем: 1992—1995 годы. А. во-вторых, уже сегодня еще не начавшееся строительство встречает жесткое сопроти- вление. В частности Марийская АССР не разрешила строить на своей территории в поселке Мочалище завод по производ- ству витаминных препаратов. Дело в том. что население республики не получило вовремя объективной инфор- мации о предполагаемом строительстве, людям не удосужились разъяснить, что но- вое крупное современное производство не будет обременено теми недостатками, ко- торые присущи предприятиям с устарев- шей технологией. И вот результат: незнание и неверие породили волнение и сопротивление насе- ления. к которому не могли не прислушать- ся власти автономной республики. Такая ситуация, к сожалению, характерна не только для Марийской АССР. И получает- ся замкнутый круг: люди страдают от не- достатка витаминных препаратов и в то же время выступают против строительства но- вых мощных предприятий, которые могли бы их этой продукцией обеспечить. Производственные, экологические, сы- рьевые трудности отдаленные перспекти- вы ... Кажется, перечислила все. что есть. А чего нет. уважаемые читатели, вы и сами знаете. В аптеках аскорбиновая кислота в любом виде да и поливитамины, в со- став которых она входит обязательным компонентом, появляются крайне редко. И если быть реалистами и внимательно проанализировать все что у нас есть, то станет ясне нескоро можно будет вычерк- нуть аскорбинку (как впрочем, и другие витаминные препараты) из списка острого дефицита. Впрочем, у людей здоровых есть альтернатива препаратам — капуста белокочанная. Стоит ее заквасить — и считайте, что на всю зиму и весну вы обеспечены витамином С: в 100 граммах квашеной капусты содержится 30 милли- граммов аскорбиновой кислоты. А норма, если помните. 60—80 миллиграммов в день. Но как быть тем. кому квашеная капуста противопоказана"? Например, по- слеоперационным больным, маленьким де- тям, беременным женщинам? Наконец просто тем, кто квашеную капусту не лю- бит и никогда не ест? Когда же мы полу- чим не только ответы на эти вопросы, но и витаминные препараты? В достатке. В каждой аптеке Татьяна СКОРБИЛИНА 5
УЧИТЕСЬ НЕ БОЛЕТЬ! ХОТИТЕ КРЕПКО СПА ТЬ ? С. Н. РУДНЕВ, врач Если у вас нарушился сон, не спешите прибегать к снотворным и транквилизато- рам. В первую очередь попробуйте наладить режим дня, не допускайте в работе штур- мовщины, авралов, что неминуемо приво- дит к перенапряжению, стрессу. Постарай- тесь в любую погоду хотя бы полчаса гу- лять перед сном, а если вы не можете себя заставить, заведите собаку, тут уж хочешь не хочешь, а выйти на прогулку придется. Не ешьте на ночь, проветривайте комнату, где спите. Пусть эти рекомендации пока- жутся вам банальными, набившими оско- мину, но не отвергайте их, как говорится. < с порога. Решитесь и выполняйте их хотя ш бы месяц. И вы, я уверен, почувствуете о облегчение: станете спокойнее, уравнове- |_ шеннее. А это, в свою очередь, нормализу- ° ет и сон. | Есть еще одно прекрасное средство', о которое поможет без лекарств побороть бессонницу, если она, конечно, не вызвана каким-либо заболеванием. Речь идет о то- чечном массаже. Если вы очень устаете за день, первым делом попробуйте снять точечным масса- жем утомление. Возможно, уже одного это- го будет достаточно, чтобы избавиться от бессонницы. При общем утомлении массируют точки расположенные на кистях,— сначала на одной руке, затем на другой. ПЕРВАЯ ТОЧКА — симметричная, рас- полагается кнутри от угла ногтевого ложа мизинца кисти. Массировать, надавливая большим или указательным пальцем 2—3 минуты, до появления легкой болезненно- сти (1). ВТОРАЯ ТОЧКА — симметричная, рас- полагается кнаружи от угла ногтевого ложа мизинца кисти. Массировать боль- шим или указательным пальцем 2—3 мину- ты до появления легкой болезненности. Можно одновременно массировать обе точ- ки, обхватив мизинец указательным и большим пальцами (2). ТРЕТЬЯ ТОЧКА — симметричная, рас- полагается на среднем пальце кисти на 3 миллиметра вниз от угла ногтевого ложа со стороны указательного пальца. Масси- ровать большим пальцем 2—3 минуты до появления легкой болезненности (3). ЧЕТВЕРТАЯ ТОЧКА— симметричная, располагается на тыльной поверхности ки- сти, в кожной складке между большим и указательным пальцами: если развести пальцы, то от кожной складки на один сантиметр к основанию кисти. Массиро- вать 3 минуты большим пальцем, оказывая чувствительное давление (4). Бывает, и нередко, заснуть мешает боль в натруженных за день ногах. Не по- ленитесь сделать точечный массаж. Сна- чала в положении сидя помассируйте точ- ку на одной ноге, потом на другой. ПЕРВАЯ ТОЧКА — симметричная, рас- полагается на подошвенной поверхности стопы. При сгибании пальцев стопы образу- ется ямка, в центре которой и определяет- ся эта точка. Массировать 5 минут указа- тельным пальцем, разминая до появления ощущения тепла (5). ВТОРАЯ ТОЧКА — симметричная, рас- полагается на 3 миллиметра кнутри от вну- треннего угла ногтевого ложа большого пальца стопы. Массировать большим паль- цем 2—3 минуты, надавливая до появле- ния легкой болезненности (6). ТРЕТЬЯ ТОЧКА — симметричная, рас- полагается между ахилловым сухожилием и наружной лодыжкой, на уровне ее цен- тра. Массировать 3 минуты легким нада- вливанием большого пальца (7). ЧЕТВЕРТАЯ ТОЧКА— симметричная, находится на стопе под внутренней лодыж- кой. на границе тыльной и подошвенной поверхностей. Массировать 3 минуты лег- кими вращательными движениями (8). ПЯТАЯ ТОЧКА — симметричная, нахо- дится в центре подошвы между 2-й и 3-й плюсневыми костями. Массировать 3 мину- ты указательным пальцем, сильно разми- ная область точки (9). ШЕСТАЯ ТОЧКА— симметричная, расположена под наружной лодыжкой, на уровне выступа пяточной кости. Массиро- вать 3 минуты большим пальцем легкими вращательными движениями (10). СЕДЬМАЯ' ТОЧКА — симметричная, находится между 1-й плюсневой костью и основной фалангой большого пальца, на границе тыльной и подошвенной поверхно- стей. Массировать 5 минут легким нада- вливанием указательного пальца (11). ВОСЬМАЯ ТОЧКА — симметричная. Ее расположение можно определить сле- дующим образом: положите ладонь правой руки на колено полусогнутой правой ноги, разместив средний палец на выступающем гребне большеберцовой кости Подушечка безымянного пальца, прижатого к средне- му. укажет на искомую точку. Массировать указательным пальцем 5 минут вращатель- ными движениями по часовой стрелке (12). После точечного массажа проведите общий легкий массаж стоп до появления ощущения тепла. 6
ВЫ СПРАШИВАЕТЕ Если этот комплекс точечного массажа не поможет нормализовать сон попробуй- те выполнять массаж, предназначенный специально для борьбы с бессонницей Речь идет опять же о нарушении сна, обус- ловленном функциональными расстрой- ствами, но не каким-либо заболеванием! Эффект выше, если массаж вам прово- дит кто-то из членов семьи, но и самомас- саж достаточно результативен. ПЕРВАЯ ТОЧКА — несимметричная, находится на лице между бровями. Масси- ровать указательным пальцем 3 минуты легким надавливанием: движения, как при надавливании на кнопку звонка (13). ВТОРАЯ ТОЧКА— симметричная, на- ходится на руке; если максимально согнуть руку в локте, то в конце складки со сторо- ны большого пальца. Массировать боль- шим пальцем 5 минут, надавливать чув- ствительно (14). ТРЕТЬЯ ТОЧКА— симметричная рас- полагается на тыльной поверхности кисти посредине между большим и указательным 12 96176рув.л пальцами; если развести пальцы, то от кожной складки на один сантиметр к осно- ванию кисти. Массировать 5 минут указа- тельным пальцем легкими вращательными движениями (4). ЧЕТВЕРТАЯ ТОЧКА— симметричная, располагается на голени, вниз и кнутри от головки малой берцовой кости сразу в уг- лублении под нею. Массировать 5 минут указательным пальцем, средний палец при этом лежит на ногтевом ложе указательно- го. Надавливать чувствительно (15). Массируйте точки в приведенной здесь последовательности. Сначала попробуйте воздействовать только на первую точку, возможно, что уже одно это поможет нала- дить сон. Если нет, то начинайте массиро- вать вторую, а затем выполняйте весь ком- плекс. Вы привыкли перед сном читать? Тогда сначала, сидя в постели, сделайте точеч- ный массаж, а потом почитайте И сон придет к вам! ОТ РЕДАКЦИИ. Тем, кого мучает бессонница кто засы- пает с трудом, напоминаем об «Ипликато- ре Кузнецова». Перелистайте страницы нашего журна- ла: в № 11 за 1988 год вы прочтете о том, как преодолеть бессонницу с помощью игольчатых пластинок. под высоковольтной ЛИНИЕЙ НЕ МЕСТО ДЛЯ ПРОГУЛОК «Расскажите, пожалуйста, как влияет электрическое поле на человека? Есть какие-либо ограничения пребывания в зоне высоковольтной линии?» Г. И. Малахов, Владивосток. Всю жизнь человека окру- жают естественные атмо- сферные электрические поля. Наиболее ярко прояв- ляют они себя в грозу. Тогда напряженность у земли до- стигает 10 киловольт на метр (кВ/м). Но и в безоблачную погоду атмосферное поле имеет силу в среднем 130 вольт на метр. Мы говорим о средней величине потому, что. как и, допустим, солнеч- ная активность, атмосферные электрические поля коле- блются циклично, достигая максимума в определенные периоды. Отмечаются 22-лет- ний (два одиннадцатилетних), годовой, 27-суточный и суточ- ный периоды. Зависит эта ве- личина и от географического положения: максимальна сила электрического поля в умеренных широтах, мини- мальна — на полюсах и у эк- ватора. Но все эти изменения воспринимаются организмом как должное. Благодаря активной науч- но-технической деятельно- сти, особенно в последние десятилетия, человек прив- нес свои коррективы в окру- жающую нас атмосферу. Уро- вень напряженности электри- ческого поля возрос и в неко- торых местах стал уже небез- различен живому организму. Особенно сильное воздей- ствие на здоровье оказывают высоковольтные линии элек- тропередач (ЛЭП). Напряжен- ность поля непосредственно под ЛЭП. в зависимости, ко- нечно. от ее конструкции до- стигает порой десятков кило- вольт на метр. По мнению ученых, основ- ной механизм биологического воздействия электрического поля — появление в организ- ме «токов смещения». Так на- зывается движение электри- чески заряженных частиц. Исследования показали, что степень функциональных расстройств зависит от дли- тельности пребывания чело- века в электрическом поле. Наиболее чувствительна нервная система. Вслед за ней. по-видимому, опосредо- ванно. могут возникать рас- стройства деятельности и сердечно-сосудистой систе- мы. изменения в составе кро- ви. Поэтому высоковольтные сооружения возводятся с уче- том того, что люди, находя- щиеся в их зоне, соблюдают все необходимые гигиениче- ские нормы. Учеными установлена по- тенциальная опасность пре- бывания человека в электри- ческом поле, напряженность которого превышает 25 кВ/м. Здесь можно работать только с применением средств инди- видуальной защиты. Безопасен уровень напря- женности электрического поля в жилых зданиях, где человек пребывает по време- ни неограниченно много,— 0 5 кВ/м. Для сравнения можно привести такой электробь то- вой прибор, как электроодея- ло, которое создает уровень напряженности до 0,2 кВ/м. 1 кВ/м — допустимый уровень напряженности в рай- онах жилой застройки. А вот в местах, малопосещаемых людьми (незастроенные тер- ритории, сельскохозяйствен- ные угодья), безопасный уро- вень установлен в 15 кВ/м. в труднодоступных, практиче- ски непроходимых местах — 20 кВ/м. Не зная о воздействии на организм электрического поля высокого напряжения, некоторые люди в зоне ЛЭП разбивают огороды, подолгу и часто там бывают, ухажи- вая за грядками. Это недопу- стимо! Даже профессиона- лам, по долгу службы осуще- ствляющим контроль и ре- монт в этих местах, разреша- ется работать не более чем полтора часа в день если на- пряженность электрического поля достигает 15 кВ/м. При напряженности же в 20 кВ/м — не более 10 минут. В зоне ЛЭП нежелательно гулять, кататься на лыжах, особенно детям, людям с ос- лабленной сердечно-сосуди- стой деятельностью. Это от- носится и к городским терри- ториям. через которые прохо- дят высоковольтные линии. Нужно максимально ограни- чить свое пребывание в по- добных местах. Ночевки же безоговорочно исключаются. Хотелось бы предостеречь любителей-огородников не стройте никаких металличе- ских домиков, сарайчиков для хранения инвентаря на территории ЛЭП. Прикоснове- ние к такому сооружению, даже если человек изолиро- ван от земли, например, рези- новой обувью, может вызвать весьма сильный и далеко не всегда безопасный для жизни удар током. В. В. ЭНГОВАТОВ, кандидат биологических наук 7
ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ Т. Н. ЛЕОНТЬЕВА, доктор медицинских наук ОПАСНЫ ОСЛОЖНЕНИЯМИ Р. В. ВАРТАНЯН, кандидат медицинских наук Ангина ^^нгмну могут вызвать разлив- ные микробы, вирусы и даже грибковые возбудители, которые проникают в слизистую оболочку миндалин (небных, реже язычной или глоточной) воздушно-ка- пельным путем или с пищей. Слу- чается, что возбудителями этого заболевания становятся те ми- кроорганизмы. которые постсин- но обитают на слизистой оболоч- ке верхних дыхательных путей. Агрессивные свойства они приоб- Воспаление в миндалинах, если его своевременно не ле- чить, может перейти на другие органы. ретают в тех случаях, когда сни- жается сопротивляемость орга- низма вследствие переохлажде- ния. гиповитаминоза, перенесен- ного стресса. Почти каждый в своей жизни болел ангиной, и признаки ее всем известны: боль в горле при глотании, общее недомогание, головная боль, повышенная тем- пература тела. В течение 2—5 дней на миндалинах сохраняется налет белого цвета. Обычно че- рез 5—7 дней все эти проявле- ния болезни проходят. Многие считают ангину лег- ким, неопасным заболеванием и в лучшем случае, завязав гор- ло шерстяным шарфом, прополо- скав его несколько раз теплым содовым раствором, продолжа- ют ходить на работу. А между тем ангина очень опасна осложнениями! Наиболее частое из них — па- ратонзиллит. когда инфекция из миндалин проникает в окружаю- щую их клетчатку, где и образу- ется абсцесс (гнойник). Боль ста- новится резкой и беспокоит не только во время глотания, а по- стоянно, лишая человека сна. Иногда она отдает в ухо. может появиться спазм жевательных мышц. При паратонзиллите боль- ной нуждается в срочной госпи- тализации. В больничных услови- ях ему вскрывают гнойник, что- бы удалить скопившийся гной. Воспаление в миндалинах, если его своевременно не ле- чить, может перейти на другие органы и привести к весьма пе- чальным последствиям. У стра- дающих ревматизмом, нефритом или инфекционным полиартри- том первопричиной этих заболе- ваний нередко была именно ан- гина. Вот почему, чтобы не допу- стить тяжелых осложнений, важ- но, заболев ангиной, обратиться к врачу, соблюдать его назначе- ния. Обычно в первые 3—5 дней требуется постельный режим. Рекомендуется есть неострую пищу, чтобы она не раздражала слизистую оболочку глотки, больше включать в рацион овощей и фруктов, богатых вита- минами. принимать по назначе- нию врача витаминные препара- ты и лекарства. Надо часто — через каждые два часа — поло- скать горло теплыми щелочными и дезинфицирующими раствора- ми: содовым (1 чайная ложка пи- щевой соды на стакан теплой воды), раствором фурацилина, с настойкой календулы или отва- ром ромашки. При увеличении близлежа- щих лимфатических узлов, если нет противопоказаний, врач не- редко назначает сухое тепло на шею. Можно ли предупредить анги- ну? Безусловно. Для этого важно повысить сопротивляемость ор- ганизма любым инфекциям с по- мощью закаливания, системати- ческих занятий физкультурой, достаточного пребывания на све- жем воздухе. А кроме того, по- скольку возбудителями ангины нередко становятся болезне- творные организмы.' гнездящиеся в очагах инфекции, своевремен- но избавляйтесь от них: лечите кариозные зубы, парадонтит, воспаление придаточных пазух носа, стоматит. Грипп ^1опав в организм через верх- ние дыхательные пути, вирус гриппа внедряется в клетки их слизистой оболочки и размножа- ется в них очень быстро, чем и обусловлен короткий инкуба- ционный период этой инфекции: от нескольких часов до двух — четырех суток. В процессе жиз- недеятельности вирус гриппа выделяет токсины (яды), отра- вляющие буквально весь орга- низм больного. Проявления интоксикации — ведущий симптом этой инфекции уже с первых часов заболевания: внезапно повышается темпера- тура, появляются сильная голов- ная боль, ломота во всем теле, боль в мышцах, иногда обмороч- ное состояние. Глубокие изменения происхо- дят в сосудах: они становятся И Если состояние больного гриппом резко ухудшается, на- до немедленно вызвать «Скорую»! более проницаемыми, за счет чего могут возникать кровоиз- лияния. особенно выраженные при так называемых геморраги- ческих формах гриппа. Клиниче- ские проявления заболевания развиваются настолько быстро, что уже в первые два дня обыч- но врачи наблюдают полную картину болезни, для которой весьма характерно преоблада- ние интоксикации над катараль- ными явлениями: кашлем, нас- морком, першением в горле. Они как бы запаздывают при гриппе, но. начавшись, продолжаются не менее 7—10 дней. Наиболее частые осложнения гриппа: пневмония, бронхит, вос- паление гайморовой и лобной придаточных пазух носа, воспа- ление среднего уха. Их вызывает обычно вирус гриппа, но бывает, что к вирусной инфекции присое- диняется дремлющая в организ- ме бактериальная инфекция, на- пример, стафилококковая. Лю- бое воспаление при гриппе опас- но тем, что на его фоне может развиться гнойный процесс — абсцесс в легком, гнойный плев- рит или перикардит, гнойный ме- нингит. В период эпидемии или вспышки гриппа надо принять все меры, чтобы не заболеть. Но если это не удалось, как только повысилась температура тела, появились первые признаки за- болевания. ложитесь в постель и вызывайте врача. Не нарушай- те назначенный им режим! Вы рискуете своим здоровьем. А ведь бывает, что врач, зайдя к больному, которому выписал больничный листок и предписал три дня не вставать, застает его занятым домашними делами. Чаще такое случается с женщи- нами. Причины, конечно, понят- ны. но при гриппе недопустима физическая нагрузка: нельзя стирать, мыть пол. Нельзя выбе- гать в магазин, даже если он ря- дом с домом. Все эти нарушения постельного и домашнего режи- ма — прямой путь к развитию ос- ложнений. Тепло, горячий чай с лимоном или малиновым вареньем, теп- лое молоко, легкая, не острая и не очень соленая пища, вита- мины С и группы В в назначенной врачом дозировке— вот что нужно в первые дни заболевания гриппом. В первые часы болезни можно принять две таблетки ре- мантадина, затем в течение дня еще одну: в последующие 2 дня— по 2—3 таблетки еже- дневно. Но назначают этот пре- парат не всем: страдающим хро- ническими заболеваниями по- чек, печени ремантадин противо- показан. Весьма полезно в первые два дня закапывать в нос 4—5 раз в день лейкоцитарный интерфе- рон. Он помогает укреплять спе- цифическую защиту организма против вирусов. Есть и другой путь повышения сопротивляемо- сти организма. Надежный, про- стой, доступный всем. Это зака- ливание с помощью различных, в том числе водных, процедур, занятий физкультурой. Если за- 8
ВЫ СПРАШИВАЕТЕ каленный человек и заболеет гриппом, то, как правило, он про- текает у него без осложнений. Но, понятно, начинать закалива- ние надо не во время болезни и проводить не от случая к слу- чаю. а всю жизнь. Что же касается различных антибактериальных препаратов (антибиотиков, сульфанилами- дов), то их врач назначает в том случае, если заболевший грип- пом страдает сопутствующим хроническим заболеванием или если возникло осложнение. По своему усмотрению антибактери- альные препараты принимать не надо, поскольку на вирус гриппа они не действуют а бактерии, которые находятся в организме, привыкают к ним и в случае ос- ложнения ни антибиотики, ни сульфаниламиды могут не ока- зать лечебного действия. Если состояние больного гриппом резко ухудшается, близ- кие обязаны немедленно выз- вать «Скорую»! Есть такие ос- ложнения. например, отек лег- ких. которые требуют срочной медицинской помощи в условиях стационара. «И все-таки я заболел...» С наступлением осенне-зимнего сезона в редакционной почте уве- личивается поток писем с вопросами: что же делать, если «все-таки заболел гриппом»? На наиболее часто встречающиеся вопросы отвечает сотрудник Института вирусологии имени Д. И. Ивановского АМН СССР кандидат медицинских наук Э И. СНАСТНЫЙ. ПОМОГАЕТ ЛИ ПРИ ГРИППЕ БАЛЬЗАМ «ЗОЛОТАЯ ЗВЕЗДА»? КАК ИМ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ? — Бальзам «Золотая звезда» содержит натуральные эфирные мас- ла. обладающие антисептическими свойствами. При респираторных заболеваниях входными воротами для вируса становится слизистая оболочка носоглотки. Поэтому обычно рекомендуют смазывать бальза- мом, слегка массируя, область переносицы, гайморовых пазух, крылья носа. Использовать бальзам целесообразно в профилактических це- лях. если в доме есть больной респираторным заболеванием, или в первые дни болезни СЛЫШАЛА, ЧТО В ПЕРИОД ЭПИДЕМИИ ГРИППА ПОЛЕЗНО ЗАКА- ПЫВАТЬ В НОС СОК ЧЕСНОКА ИЛИ ЛУКА. ТАК ЛИ ЭТО? — Да. полезно. Это тоже своего рода вид раздражающей и стиму- лирующей терапии. Вещества, содержащиеся в чесноке и луке, содей- ствуют частичному слущиванию и отторжению эпителия слизистой оболочки носоглотки, куда обычно внедряется вирус. С профилактической целью во время эпидемий применяется настой чеснока. Готовят его так: 2—3 зубчика мелко нарезать и залить 30—50 граммами кипятка. Через 1—2 часа настой можно процедить и закапы- вать по 2—3 капли в каждую ноздрю. Лечебные свойства он сохраняет только два дня. потом следует сделать свежий. Кроме того, могу посоветовать вкладывать на несколько часов в носовые ходы кусочки лука или дольки чеснока разрезанные попо- лам и обернутые ватой или двойным слоем марли. Но делайте это осторожно, чтобы ни лук. ни чеснок не попали в трахею. А можно просто нюхать свежие срезы этих растений. ПОМОГАЕТ ЛИ ПРИ ГРИППЕ ТОЧЕЧНЫЙ САМОМАССАЖ? — Пальцевой точечный самомассаж — разновидность рефлексоте- рапии. Раздражая определенные зоны кожи, мы стимулируем защит- ные силы организма на борьбу с вирусом. В заключение хочу сказать, что все перечисленные процедуры следует сочетать с рекомендациями, данными лечащим врачом. ОТ РЕДАКЦИИ Подробное описание метода точечного самомассажа, предложенного доктором А. А. Уманской, вы прочтете в № 2 журнала "Здоровье» за 1989 год. С рекомендациями вьетнамских врачей по применению бальзама «Золотая звезда» вы можете ознакомиться в № 7 за 1988 год. 2. «Здоровье» № 10. Согревающий компресс «Моя дочь зимой часто болеет. То у нее начинается ангина, то болят уши. Знакомые посоветовали делать согревающие ком- прессы. Расскажите, пожалуйста, как их делать. Думаю, это будет полезно не только для нас. А то иногда сделаешь ком- пресс, а вызываешь озноб вместо прогрева...» Т. Рогачева, Кокчетав. Отвечает врач Т. П. ЗОНЕН- ШАЙН: — Прежде всего о самом главном: спиртовой согревающий компресс делать без консульта- ции с врачом нельзя, поскольку он может спровоцировать обо- стрение уже имеющихся заболе- ваний. Противопоказан такой компресс при онкологических за- болеваниях. при хроническом гнойном отите, при бронхитах, плевритах. Нельзя ставить его и когда на коже есть гнойники, царапины ссадины Если вы заболели ангиной, прежде всего вызовите врача. Только он может решить, нужен компресс или. наоборот, ставить его ни в коем случае нельзя. Единственно, что вы можете сделать самостоятельно — обер- нуть горло шерстяным платком, шарфом или большим куском ваты. Сухое тепло при ангине по- лезно всегда. Но когда заболевание ослож- нилось острым катаральным оти- том (диагноз, разумеется, дол- жен поставить врач, а не вы сами), без спиртового компресса не обойтись. Раствором для него могут послужить чайная ложкв уксуса, разведенная в 0.5 литра воды, водка или разбавленный наполовину водой спирт. Напомню, что компресс со- стоит из трех слоев. Первый — кусок чистой плотной, но мягкой ткани (бумазея, льняное полот- но). смоченный в одном из ука- занных растворов и хорошо от- жатый. Для того чтобы поста- вить компресс при отите, этот кусок ткани надо надрезать при- близительно на % длины и как бы надеть на ушную раковину. Смоченная материя должна при- крывать область головы за ухом, которую и следует прогревать при остром катаральном отите. Второй слой компресса — клеенка или вощеная бумага. Ее разрежьте точно так же. как и влажную ткань. Третий слой — вата, которую закрепляют на голове косынкой или бинтом. Уточню, что каждый слой должен быть шире преды- дущего на 2 сантиметра. Спиртовой компресс можно держать около двух часов под- ряд. Ставить его, конечно, лучше перед сном. Ведь если вы. сняв компресс, не ляжете в постель, а займетесь домашними делами, эффект от прогревания снизит- ся Чтобы не переохладиться, за- вяжите голову платком. В тех случаях, когда после процедуры чувствуется озноб, это значит, что компресс был наложен неправильно, клеенка и вата не полностью прикрывали смоченную ткань. Необходимость в спиртовых компрессах отпадает обычно че- рез 4—5 дней. 9
ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ В. К. ЛЕОНТЬЕВ, профессор Е я задам такой вопрос под- ростку, а тем более взрослому человеку, он скорее всего уди- вится: «Что же здесь особенно- го? Взял зубную щетку, выдавил немного пасты из тюбика и чи- сти». Однако результаты иссле- дования, проведенного сотрудни- ками ЦНИИ стоматологии Мин- здрава СССР, показывают, что 88% из опрошенных детей, а са- мое удивительное — 87% их ро- дителей этого делать не умеют, так же как и 98% учителей и воспитателей. Более того, 7,1% детей и 9% родителей не ухаживают за полостью рта во- обще! В чем же причина того, что и дети, и взрослые не владеют элементарными гигиеническими навыками? Ответ однозначен: их просто не обучают этому. Да и кто же будет обучать, когда сами педагоги и воспитатели, как выяснилось, в подавляющем большинстве некомпетентны в этой области. Вопрос должен быть решен в широком плане: надо специально готовить воспи- тателей и педагогов, которые бы в детских садах и школах обуча- ли детей по единой программе навыкам здорового образа жиз- ни, в том числе и уходу за поло- стью рта. Этот пробел в гигиеническом воспитании особенно досаден, поскольку меры профилактики кариеса, болезней пародонта способны дать огромный эффект, а овладеть необходи- мыми гигиеническими навыками совсем несложно. Обучать детей уходу за зубами можно уже с 2—3-летнего возраста. Г лавная причина развития кариеса — воздействие на эмаль и дентин (основу) зуба органиче- И Старайтесь боль- ше есть пищи, требующей активной работы всего жева- тельного аппарата. Я ских кислот, продуцируемых ми- кробными колониями, содержа- щимися в зубном налете. Чтобы удалить зубной налет, чистите зубы дважды в день: утром после завтрака и на ночь, по три-четыре минуты. И не как придется, а тщательно очищая переднюю и заднюю, и щечную, и язычную, и жевательную по- верхности зубов не менее десяти раз. После еды каждый раз по- лощите рот водой, а остатки пищи между зубами удаляйте зу- бочисткой, но ни в коем случае не иголкой, булавкой, шпилькой, чтобы не повредить десну. Вот, собственно, и вся премудрость! Учтите также, что зубная щетка из натуральной щетины хорошо чистит зубы не более 2—4 месяцев, потом она стано- Умеете ли вы чистить зубы? вится мягкой, редеет, поэтому менять ее надо 3—5 раз в год. Лучше пользоваться щеткой с искусственной щетинок В немалой степени состояние зубов зависит и от литания. Научные данные свидетельству- ют о том. что между количе- ством, а также частотой потреб- ления сахара и развитием карие- са существует прямая зависи- мость. Чем она обусловлена? Са- хар, сладкая пища — хорошая питательная среда для микро- флоры полости рта, и она осо- бенно интенсивно развивается у сладкоежек. Поэтому-то они и расплачиваются за свою лю- бовь к сладкому плохими зубами. Особенно неблагоприятно воздействуют на зубы остатки сладкой пищи, когда они задер- живаются в полости рта в тече- ние 30—45 минут. Чтобы не допускать этого, со- блюдайте три правила. Запом- нить их очень просто. Первое: не ешьте сладкого на ночь; второе: не «перехватывай- те» конфету или пирожное в пе- рерывах между завтраком, обе- дом, ужином, лучше погрызите морковку; третье: на десерт по- сле обеда ешьте не сладкое, а яблоко, апельсин грейпфрут ту же морковку. Фрукты и овощи не только механически очищают промежутки между зубами, но и вызывают усиленное слюноот- деление, что также помогает очищению полости рта от остат- ков сладкого. Вообще смолоду старайтесь больше есть пищи, требующей разгрызания, перемалывания. Некоторые люди отличаются же- вательной леностью и предпочи- тают мякиш хлеба горбушке, блюда из молотого мяса сварен- ному или зажаренному куском, любую мягкую, кашицеобразную пищу твердой. В результате у них развивается детренирован- ность жевательного аппарата, в том числе челюстных мышц и связок, а это снижает его со- противляемость различным за- болеваниям. Жевательная леность, осо- бенно у детей, как и привычка сосать пальцы или язык, кусать ногти, облизывать губы, а в ран- нем детстве — постоянно сосать пустышку нарушают нормальное развитие зубочелюстной систе- мы, правильный рост зубов, спо- собствуют заболеваниям десен. Вот почему так важно с раннего возраста не только обучать де- тей гигиеническим навыкам, но и бороться с вредными привыч- ками. Что же касается взрослых, то весьма неблагоприятно на со- стоянии зубов, десен, слизистой оболочки полости рта сказыва- ются употребление алкоголя и курение. У таких людей неред- ки хронические воспаления де- сен и слизистой оболочки, появ- ляется на зубах темный налет, способствующий развитию ка- риеса. Как видите, состояние зу- бов зависит от многих факторов, можно даже сказать — от образа жизни человека. ТАБЛЕТКИ ПРОТИВ КАРИЕСА «Все вещества являются яда- ми, нет такого, которое не было бы ядом. Правильная доза отли- чает яд от лекарства». Эти сло- ва Парацельса, врача и химика эпохи Раннего Возрождения, я хотела бы повторить для тех, кто беспокоится, не вредны ли новый польский препарат натри- ум флюоратум и его советский аналог натрия фторид, которые стоматологи рекомендуют не- редко принимать и взрослым, и детям. 10 Препараты фтора— одни из самых действенных в предупре- ждении кариеса. Еще в 30-х го- дах ученые заметили, что ионы фтора влияют на процессы мине- рализации твердых тканей зуба, особенно в период их развития. Последующие исследования по- казали, что вероятность возник- новения кариеса повышается, когда фтора, необходимого для образования в ткани зуба фтора- патита, в организм поступает не- достаточно. Фторапатит укреп- ляет эмаль и нейтрализует свой- ство зубного налетв способство- вать развитию кариеса. Натриум флюоратум и натрия фторид особенно эффективны для профилактики кариеса у де- тей и подростков в возрасте от 2 до 16 лет. Суточная доза за- висит от возраста ребенка и со- держания фтора в питьевой воде того района, где он живет. Давайте подсчитаем: в день человеку необходимо от 1,2 до 1,6 миллиграмма фтора. С пищей в организм поступает в среднем от 0,3 до 0.5 миллиграмма фтора в день. Концентрация его в пи- тьевой воде большинства регио- нов нашей страны— 0,5 милли- грамма в одном литре. Значит, для получения суточной нормы фтора детям 2—6 лет можно дать 0,5 миллиграмма фтора до- полнительно, а 7—16-летним — 1 миллиграмм. Препараты фтора рекоменду- ется принимать после еды. Обычно таблетку кладут в рот, разжевывают, поскольку поле- зен контакт препарата с по- верхностью зубов, и запивают водой. Противокариесный эффект достигается в том случае, когда лекарство принимают не менее 250 дней в году, делая летом перерыв на 1—2 месяца. Применять препараты, содер- жащие фтор, не рекомендуется одновременно с препаратами кальция и в тех местностях, где содержание фтора в одном ли- тре питьевой воды превышает 0,8 миллиграмма. В этих случаях, так же как и в случае злоупотре- бления таблетками, может воз- никнуть отравление, симптомы которого — тошнота, рвота. А в дозах, рекомендованных вра- чом, препарат никаких побочных действий не оказывает. И, ра- зумеется, дети должны прини- мать фторсодержащие таблет- ки только под контролем меди- цинского работника, воспитателя или родителей. Э. Б. САХАРОВА, кандидат медицинских наук
ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ А. Л. ГРИДЧИК, кандидат медицинских наук Ц Нетрудно догадаться,' что речь пойдет о воспалительных заболеваниях придатков матки. Сальпингит — воспаление ма- точной трубы и оофорит — вос- паление яичника доставляют мо- лодым женщинам немалые стра- дания. В своей практике мне часто приходится встречаться с явле- нием, которое называют труб- ным бесплодием, и я вижу всю цепочку неприятностей, понача- лу казавшихся женщине мелки- ми и не очень опасными, но за- кончившимися бедой, порой не- поправимой: бесплодием. Дело в том, что запущенный и нелеченый воспалительный процесс в маточных трубах при- водит к их непроходимости. Если при этом женщина не предохра- няется от беременности, оплодо- творенная яйцеклетка, не дойдя до матки, начинает развиваться в трубе. А значит, наступает вне- маточная беременность, которая обязательно влечет за собой операцию и удаление части тру- бы. Две внематочные’беременно- сти — это наверняка бесплодие. Рассказываю об этом для того, чтобы женщины поняли беды можно избежать. Но, к со- жалению, не все знают, что для этого надо делать. Тем. кто приходит ко мне на прием, я всегда объясняю, как предупредить воспаление при- датков матки, а если оно возник- ло,— не дать воспалительному процессу перейти в хронический. Страдающим хроническим воспа- лительным заболеванием при- датков матки важно знать, как предупреждать его рецидивы. Начнем по порядку. Первое. Причина воспале- ния— различные болезнетвор- ные микроорганизмы: гонококки, стафилококки, хламидии и дру- гие. В трубы и яичники они попа- дают восходящим путем из вла- галища и матки. И потому профи- лактика заболеваний невозмож- на, если женщина не соблюдает элементарных правил личной ги- гиены. в том числе и гигиены по- ловой жизни. И не требует со- блюдения этих правил от мужа. Соблюдение эле- ментарных пра- вил личной гигиены, в том числе и гигиены половой жизни, убере- жет от воспалительных заболеваний. Обязателен и для каждой жен- щины, и для каждого мужчины ежеутренний и ежевечерний туа- лет наружных половых органов. К профилактическим мерам от- носятся и периодические (раз в неделю) спринцевания раство- ром марганцовки отваром ро- машки, череды Каким из этих растворов спринцеваться и как его приготовить, расскажет аку- шер-гинеколог женской консуль- тации. Итак, болезнетворные микро- бы вызывают воспалительные заболевания придатков матки, но провоцирующим фоном, бла- годатной почвой для их развития становится переохлаждение. Вот почему так важно зимой носить теплые рейтузы, колготы. Саль- пингиту и оофориту более под- вержены женщины, перенесшие вирусные заболевания верхних дыхательных путей, испытываю- щие физическое, нервное и пси- хическое перенапряжение. По- этому все. что способствует за- каливанию, укреплению организ- ма женщины, способствует и про- филактике воспаления генита- лий. Молодым женщинам, девуш- кам настоятельно рекомендую прохладный— 18—20е— душ, а зимой и весной — витамины. Второе. Конечно, любое забо- левание легче предупредить, чем лечить. Но что делать, когда Самое распространенное женское заболевание вас уже «скрутило» воспаление придатков матки? Температура при этом обычно не очень высо- кая. чаще субфебрильная, но по- рой бывает и за 38е. Самое не- приятное — боль. Боль в надлоб- ковой и паховой областях часто отдает в крестец, усиливается при малейшем физическом на- пряжении, а иногда даже при ходьбе, бывает невыносимой при дефекации и мочеиспускании. Беспокоят и выделения между менструациями, а менструации становятся нерегулярными, по- рой чересчур обильными. Все это показания для по- стельного режима, его вам и предпишет врач И полный по- ловой покой. Антибактериальная терапия, то есть назначение антибиотиков или сульфаниламидов,— тоже прерогатива врача. Не принимай- те лекарств без совета с ним! Многие наши пациентки сами лю- бят назначать себе антибиотики, что очень и очень вредно, так как порой возникает устойчи- вость микробов к лекарственным препаратам. А это затрудняет лечение. Есть и другая, более грозная опасность. Выраженный болевой синдром может быть сигналом не только воспаления придатков матки, но и разрыва кисты яич- ника, аппендицита и других острых заболеваний, при кото- рых промедление поистине смер- ти подобно. А если женщина, ре- шив, что у нее обострение хрони- ческого воспаления придатков, начнет пить болеутоляющие средства, она рискует жизнью. Принимать анальгин, реопирин, амидопирин можно только по назначению врача! Уменьшить боль до осмотра врача поможет грелка со льдом, приложенная к низу живота на 20—30 минут. Делать это надо 2—3 раза через каждые 4—5 часов. А вот тепло- вые процедуры — ванны и горя- чие грелки— в острый период противопоказаны категорически. Курс лечения, назначенный врачом, нужно обязательно до- водить до конца, даже если вам кажется, что вы уже здоровы и не нуждаетесь’ни в лекар- ствах, ни в соблюдении режима. И третье. Эта часть нашего разговора самая серьезная. Хро- ническое воспаление придатков матки — состояние, при котором даже незначительная мелочь в условиях труда, быта может вызвать обострение. И предусмо- треть эту мелочь бывает очень нелегко. Что должна обязательно знать женщина, страдающая хро- ническим воспалительным про- цессом? Ей противопоказаны определенные условия труда: работа в горячем цехе, где тем- пература превышает 35е, а также при постоянном переохлаждении (воспалением придатков страда- ют кстати, многие девушки и женщины, занимающиеся фи- гурным катанием). Противопока- заны резкая смена температуры воздуха, повышенная влажность, вибрация. Ограничить нужно и поднятие тяжестей — при вос- палительных процессах это гро- зит даже выпадением матки. Немаловажна гигиена оде- жды. Трусики должны быть из хлопка (синтетика накапливает электростатические заряды, что нарушает кровораспределение в органах малого таза). А сверху (понятно не в жаркое время года) надо носить панталоны или рейтузы из шерсти. Часто в период ремиссии врач рекомендует принимать шалфейные и соляно-хвойные ванны. Делать это можно через день; продолжительность проце- дуры 10—15 минут. Женщинам, страдающим вос- палительными заболеваниями придатков матки, необходимо предохраняться от беременно- сти. А вопрос, как это лучше сде- лать, когда планировать бере- менность и рожать, нужно ре- шать исключительно с врачом 11
ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ Б. В. КИРКИН, кандидат медицинских наук ^^ечебное питание— важный компонент комплексной терапии больных с различными заболева- ниями прямой кишки и ее запира- тельного аппарата, такими, как геморрой, анальная трещина, хронический парапроктит, сфинктерит. Существует опреде- ленная связь между проявления- ми этих заболеваний и расстрой- ствами акта дефекации, или эва- куаторной функции толстой киш- ки. вследствие чего развиваются длительные запоры. В свою оче- редь, систематическое употреб- ление слабительных средств, ча- стое использование очиститель- ных клизм способствуют наруше- нию качественного соотношения и состава микрофлоры кишечни- ка, развитию метеоризма, усиле- нию слизеобразования и ложных позывов на дефекацию. Эти рас- стройства тоже заставляют вно- сить коррективы в диету. Надо знать, что питание должно быть полноценным по процентному соотношению бел- ков, жиров и углеводов. Из ра- циона исключают лишь индиви- дуально непереносимые продук- ты (молоко, абрикосы, дыню и другие) а также алкоголь, пиво, пряности и острые припра- вы (уксус, горчица, перец), кото- рые обладают раздражающим действием, усиливают приток крови и застой ее в прямой киш- ке, что приводит к отеку тканей и обострению геморроя, хрониче- ской анальной трещины, усиле- нию зуда и кровоточивости. Если у страдающего каким- либо проктологическим заболе- ванием развились ЗАПОРЫ, обя- зательно надо включать в раци- он продукты, богатые пищевыми волокнами (растительная клет- чатка). Содержащиеся в них цел- люлоза, гемицеллюлоза, пектин и лигнин не подвергаются воз- действию пищеварительных ферментов и, обладая большой гидрофобностью (способностью впитывать жидкость и за счет этого «разбухать»), увеличивают объем кишечного содержимого. Это нормализует перистальтику толстой кишки, ускоряет прохо- ждение по ней каловых масс. Кроме того, пищевые волокна хо- рошо адсорбируют (впитывают) 12 Питание при заболеваниях прямой кишки токсины, образующиеся по тем или иным причинам в кишечнике, и прежде всего в процессе гние- ния задерживающихся в нем пи- щевых остатков. И Только разнооб- разный рацион может обеспечить орга- низм разными видами клетчатки, необходи- мой для профилактики как запоров, так и зло- качественных новооб- разований. Наиболее богаты раститель- ной клетчаткой ржаной и отруб- ной хлеб, геркулес, морская ка- пуста. фрукты, бобы, овощи, осо- бенно свежая и квашеная бело- кочанная капуста. Некоторые пациенты совер- шают ошибку, пытаясь компенси- ровать недостаток клетчатки только овощами или фруктами. Надо есть и ржаной хлеб, и каши, и бобовые. Дело в том, что состав пищевых волокон в разных продуктах неодноро- ден, в одних больше пектина, в других— целлюлозы или лиг- нина. И только разнообразный рацион может обеспечить орга- низм разными видами клетчатки. Кроме того, не все хорошо пере- носят в большом количестве све- жие овощи: они усиливают в ки- шечнике бродильные процессы, приводят к развитию метеориз- ма— повышенному газообразо- ванию и вздутию живота. Бро- дильные процессы в кишечнике можно уменьшить, если есть ва- реные овощи, но при термиче- ской обработке на 10—30% уменьшается и количество клет- чатки. Поэтому очень полезно и удобно в качестве источника пищевых волокон добавлять в пищу пшеничные отруби или есть специальные сорта хлеба — «Барвихинский», «Докторский», «Отрубной», в которых содержа- ние отрубей достигает 55%. К сожалению, такие сорта хлеба пока еще выпекаются в недостаточном количестве. Те, кто добавляет в пищу отруби, должны пить до 6—8 ста- канов жидкости в день, чтобы отруби могли проявить свои гид- рофобные свойства, благодаря которым и усиливается пери- стальтика толстой кишки. Пить можно компоты из сухофруктов, которые также содержат по- слабляющие компоненты. Чтобы не увеличивать долю сахара в рационе, компот лучше варить несладкий. Весьма полезно выпивать стакан компота натощак или съедать замоченные накануне 8—10 штук чернослива, а также, если не противопоказано слад- кое, 10—12 штук кураги, инжира и выпивать жидкость, в которой они были замочены. Хорошее профилактическое средство для страдающих запо- рами — любое растительное масло. Оно обладает желчегон- ным эффектом, а желчные кис- лоты, выделяющиеся в кишеч- ник. обеспечивают усиление пе- ристальтики. Двумя столовыми ложками растительного масла лучше заправлять салаты, вине- грет. Рекомендую также столо- вую ложку масла добавлять в стакан кефира и, тщательно размешав, выпить его перед сном. Попробуйте! У пациентов нередко разви- вается ДИСБАКТЕРИОЗ— рез- кое нарушение качественного со- отношения и состава микрофло- ры кишечника. Для дисбактерио- за характерны боль в животе, неустойчивый стул, метеоризм, другие проявления желудочно- кишечного дискомфорта. Дис- бактериоз требует определен- ных ограничений в рационе. Если преобладают микроор- ганизмы, вызывающие гнилост- ную диспепсию (появление зло- вонного кала), ограничивают продукты, содержащие живот- ный белок: мясо, рыбу, яйца. Их лучше есть не каждый день, в небольшом количестве (100—150 граммов), пока не стихнут явления дисбактериоза. В случае бродильной диспепсии (обильный пенистый жидкий кал с кислым запахом) ограничивают продукты, богатые углеводами, в первую очередь сахар, сладо- сти. варенье, конфеты, а также мучные блюда и продукты, уси- ливающие брожение: бобовые, капусту, черный хлеб. А вот кисломолочные продук- ты, которые готовят в данной местности с учетом националь- ных традиций: ацидофилин, простоквашу, ряженку, варенец, кефир, кумыс, айран, курт, чал, творог,— надо есть ежедневно. Дело в том, что некоторые мо- лочнокислые бактерии способны подавлять развитие гнилостной микрофлоры, и тем самым пре- кращать избыточное образова- ние продуктов распада белков. Кроме того, в молочнокислых продуктах содержатся низин, лактолин, стрептоцин. Эти веще- ства оказывают лечебное дей- ствие, нормализуя кишечную ми- крофлору. Ацидофильные про- дукты, кроме того, повышают фагоцитарную активность лейко- цитов, которая является важным фактором в борьбе организма с любой инфекцией. Говоря о молочнокислых про- дуктах, не могу обойти внимани- ем и такой факт. Поддерживая на оптимальном уровне бактери- альный состав микрофлоры тол- стой кишки, они снижают риск развития злокачественных опу- холей в этом органе. Многолет- ние исследования, проведенные американскими учеными, показа- ли. что у тех, кто выпивает еже- дневно 1—2 стакана кефира или другого молочнокислого продук- та, риск развития рака прямой кишки в 3—4 раза меньше, чем у тех, кто этого не делает. Разумеется, более деталь- ные, конкретные рекомендации больному может дать только ле- чащий врач, знающий индивиду- альные особенности организма своего пациента.
По многочисленным просьбам чита- телей мы публикуем информацию о размещении в Москве хозрасчет- ных медицинских учреждений, режи- ме их работы, телефоны для спра- вок. Думаем, что это пригодится не только москвичам, но и жителям других городов и сел страны, кото- рые приезжают в столицу на кон- сультацию и лечение. В ХОЗРАСЧЕТНЫХ ПОЛИКЛИНИКАХ МОСКВЫ свободный выбор врача, полное соблюдение врачебной тайны, ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ по государственным тарифам, пациенты принимаются независимо от места житель- ства, запись производится в регистратуре на текущий день и предварительно, при необходимости по письму. ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 1 Консультации докторов и кандидатов меди- цинских наук по всем специальностям. Диагно- стика и лечение заболеваний сосудов, суста- вов. молочных желез: в большом объеме рент- геновская. лабораторная, функциональная ди- агностика: исследования гормональные, на бе- ременность. заболевания эндокринных желез. Консультации по бесплодию и сексопатологии. Ультразвуковые и радиоиммунологические исследования. ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 2 Консультации докторов и кандидатов меди- цинских наук по всем специальностям, кроме гинекологии. Современные виды рентгеноло- гических. лабораторных, функциональных ис- следований врачебные консультации и ЭКГ на дому; лечение пиявками: процедуры, вра- чебные манипуляции, гипноз, гастроскопия, иг- лоукалывание блокады рентгенотерапия. ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 3 Консультации докторов и кандидатов меди- цинских наук, выезды на дом. перевозка боль- ных. современные виды исследований, в том числе: рентген, функциональные исследова- ния. ультразвук гастроскопия, колоноскопия, коагулограмма спермограмма. исследование крови на сахар сахарная нагрузка: массаж, иглоукалывание, контрацепция, гипноз, лече- ние суставов и сосудов, лечение гинеколо- гических заболеваний лазером, мануальная терапия. ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 5 Консультации докторов и кандидатов меди- цинских наук по всем специальностям, выездь на дом. ЭКГ на дому, лабораторные и функ- циональные исследования, массаж, психоте- рапия, специализированные приемы по гине- кологии. офтальмологии и нейроофтальмоло- гии, врачебные манипуляции и процедуры. ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 6 Консультации докторов и кандидатов меди- цинских наук по всем специальностям, совре- менные виды рентгенологических, лаборатор- ных. функциональных исследований, врачеб- ные консультации на дому, бактериологиче- ские анализы, уникальные и эффективные ме- тоды лечения грибковых заболеваний, иглоре- флексотерапия. ультразвуковые исследова- ния. маммография исследования на дисбакте- риоз. мануальная терапия. ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 7 Консультации докторов и кандидатов меди- цинских наук по всем специальностям, рентге- нологические. лабораторные и функциональ- ные исследования, физиотерапевтическое ле- чение, иглорефлексотерапия. специализиро- ванные приемы по гинекологии, врачебные консультации и ЭКГ на дому, гипноз, гастро- скопия, массаж, радиоизотопные, ультразву- ковые исследования. ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 8 Специализированная «Слуха и речи». Консультации опытных ЛОР-специалистов, сурдологов. логопедическое лечение. Физио- терапевтическое лечение, аудиологические исследования. Уникальные специализирован- ные приемы по отоларингологии (рентгенов- ские снимки височных костей по специаль- ным укладкам). ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 1 Консультации докторов и кандидатов меди- цинских наук по всем специальностям, рент- ген. функциональная диагностика, врачебные консультации на дому специализированные приемы по детской гинекологии, отоларинго- логии. лечение близорукости, приемы ортопе- да. массаж, приемы невропатолога, психонев- ролога. дерматолога, кардиолога, пульмоно- лога. уролога, нефролога, окулиста, хирурга: иглорефлексотерапия. лечение ДЦП, массаж на дому. ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА Диагностика и амбулаторное лечение с приме- нением гомеопатического метода (кроме ин- фекционных. психических, онкологических за- болеваний). Рентгенологические исследова- ния. функциональная диагностика, гастроско- пия. лабораторные клинические и биохимиче- ские исследования. НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ Анонимно: консультация и лечение алкоголиз- ма пристрастия к алкоголю и табаку, нарко- маний и токсикоманий, в том числе методом кодирования по А. Р. Довженко: прием и лече- ние сексопатолога, консультации молодым су- пругам. лечение экстрасенса, гипнозом, игло- укалыванием. консультации и лечение лиц с различными нервно-психическими расстрой- ствами консультации и лечение подростков и юношей, консультации родственников, при- ем терапевта. ЭКГ. Обследование и лечение осуществляется в день обращения КОСМЕТОЛОГИЧЕСКАЯ ЛЕЧЕБНИЦА «Институт красоты» Все виды пластических операций и косметоло- гических услуг, массаж, макияж, консультации опытных врачей-косметологов. Все клиниче- ские. биохимические, цитологические и гисто- логические анализы. Детская косметология. Гериатрические операции. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ №№ 1, 2, 4, 6, 7, 8, 9 Все виды современного лечения и протезиро- вания зубов, рентгенодиагностика, физиотера- певтическое лечение. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ №№ 1, 2, 6, 7, 9 Протезирование зубов из драгоценных метал- лов фарфора, металлокерамики. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ №№ 2, 8 Лечение зубов под общим обезболиванием. В ХОЗРАСЧЕТНЫХ ПОЛИКЛИНИКАХ работают высококвалифицированные специалисты, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей и первой категорий с большим практическим опытом. Отогнув металлические скрепки и та- ким образом расшив журнал, вы смо- жете вынуть нужные страницы со справочным материалом. 13
п [ поликлиники ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ Единая справочная 923-96-00 л Бауманская Б. Почтовая ул., 1/33 ПОЛИКЛИНИКА №1 261 -92-73 — справочная 265-14-35— главный врач м - Октябрьская ул. Житная, 10 ПОЛИКЛИНИКА №2 237-64-74 — справочная 237-59-14— главный врач 24 24 Смоленская ул. Арбат, 28 ПОЛИКЛИНИКА №3 241 -22-66 — справочная 241-03-92— главный врач 24 Университет Университетский пр., 4 ПОЛИКЛИНИКА №5 137-75-85 — справочная 137-39-40— главный врач 24 Свиблово ул. Кольская, 2 ПОЛИКЛИНИКА №6 189-98-48 — справочная 180-61-28— главный врач 24 Измайловская Измайловский пр., 71 ПОЛИКЛИНИКА №7 165-24-36 — справочная 165-85-98— главный врач N ПОЛИКЛИНИКИ Единая справочная СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ 923-96-00 24 Кузнецкий мост Б. Кисельный пер.,3 ПОЛИКЛИНИКА№1 921-07-04 — справочная 928-64-14— главный врач 24 Выхино Вешняковская ул., 11-а ПОЛИКЛИНИКА №2 370-13-00 — справочная 370-11-11 — главный врач 24 Дзержинская Новая пл., 10 ПОЛИКЛИНИКА №4 921 -54-49 — справочная 928-26-50— главный врач 24 Университет ул. Строителей, 6 ПОЛИКЛИНИКА №6 930-14-29 — справочная 930-51-15— главный врач 24 Октябрьское поле ул. Расплетина, 12 ПОЛИКЛИНИКА №7 194-46-85 — справочная 194-10-46— главный врач 24 Аэропорт ул. Усиевича, 8 ПОЛИКЛИНИКА №8 151 -27-22 — справочная 151-28-10— главный врач 24 Первомайская 7-я Парковая ул., 19 ПОЛИКЛИНИКА №9 164-66-15 — справочная 164-66-31 — главный врач 3 ПОЛИКЛИНИКИ Единая справочная СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ 923-96-00 24 Пл. Революции ул. Разина, 3 ПОЛИКЛИНИКА №8 298-36-11 — справочная 298-52-06— главный врач 24 Кузнецкий мост НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ Неглинная ул., 18 20 207-44-01 — справочная Фрунзенская 2-я Фрунзенская ул., 9 ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 1 242-01 -98—справочная 242-02-81 — главный врач 24 — Арбатская КОСМЕТОЛОГИЧЕСКАЯ ЛЕЧЕБНИЦА пр. Калинина. 25 291 -60-61 — справочная 291-60-92— главный врач 24 24 Ш. Энтузиастов ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА ш. Энтузиастов, 64 176-15-40 — справочная 176-19-45— главный врач РЕЖИМ РАБОТЫ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 1 Часы работы — с 8.00 до 21.00 Часы записи — с 8,00 до 19.00 лично в день обращения и предваритель- но. Выходной — воскресенье. ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №2 Часы работы — с 8.00 до 21.00 Часы записи — с 8 00 до 20.00 лично в день обращения и предваритель- но. Выходной — воскресенье. ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3 Часы работы — с 8.00 до 21.00 Часы записи — с 8.00 до 20.00 лично в день обращения и предваритель- но. Выходной — воскресенье. ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №5 Часы работы — с 8.00 до 21.00. Выходной — воскресенье. Часы записи — с 8.00 до 21.00 лично в день обращения. ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №6 Часы работы — с 8.00 до 21.00. Выходной — воскресенье. Часы записи— с 8.00 до 20.00 лично, предварительно и по письмам. ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №7 Часы работы — с 8 00 до 21.00 Часы записи — с 8.00 до 21.00 лично предварительно за неделю и по телефону. Выходной — воскресенье. ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №8 Часы работы — с 8.00 до 21.00. Выходной — воскресенье. Часы записи — с 8.00 до 19.00 лично в день обращения и за неделю. ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА Часы работы — с 8.00 до 20.00. Выходной — воскресенье. Часы записи — с 8 00 до 20.00 в день обращения. ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 1 Часы работы — с 8.00 до 21.00. Выходной — воскресенье. Часы записи — с 8.00 до 20.30 в день обращения и предварительно КОСМЕТОЛОГИЧЕСКАЯ ЛЕЧЕБНИЦА— «Институт красоты» Часы работы — с 8.00 до 21.00. Выходной — воскресенье. Часы записи — с 8.00 ежедневно на текущий день. НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ Часы работы — с 8 00 до 21.00. Выходной — воскресенье. Часы записи — с 8.00 до 21.00 лично в день обращения. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 1 Часы работы — с 7.30 до 21.00. Выходной — воскресенье. Часы записи — с 7.30 на день обращения и предварительно за неделю СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №2 Часы работы — с 7.30 до 21.00. Выходной — воскресенье. Часы записи — с 7.30 на день обращения. Предварительная запись— в субботу с 8.30 на неделю. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №4 Часы работы — с 7.30 до 21.00 Часы записи — с 7.30 на лечение, протезирование ежедневно, с 7.30 и 14.30 на удаление ежедневно. Предварительной записи нет. Выходной — воскресенье. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №6 Часы работы — с 7.30 до 21.00-Выходной — воскресенье. Часы записи — с 7.30 на лечение, протезирование ежедневно, с 7.30 и 14.00 на удаление на день обращения. Предварительная запись— в субботу с 9.00. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №7 Часы работы — с 7.30 до 21.00 Часы записи — с 7 40 на лечение, протезирование, удаление на день обращения. Предварительной записи нет. Выходной — воскресенье. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №8 Часы работы — с 7.30 до 20.00 Часы записи — с 7.30 на день обращения. Предварительной записи нет. Выходной — воскресенье. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №9 Часы работы — с 7.30 до 20.00. Выходной — воскресенье Часы записи — с 7.30 на лечение, протезирование на день обращения, с 7.30 и 15.15 на удаление на день обращения. Предварительная запись— по понедельникам на неделю. 14
КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ ВЕДЕТ НЕФРОЛОГ НА ПРИЕМЕ БОЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ Врачу-нефрологу, старшему научному сотруднику одно- го из московских НИЙ Наталье Аркадьевне Томилиной рассказывает историю своей болезни 35-летний пациент. — Когда мне было 20 лет, я болел ангиной, а вскоре у меня обнаружили острый гломерулонефрит и положили в больницу. После проведен- ного лечения чувствовал себя неплохо, артериальное давле- ние все эти годы оставалось нормальным, обычно 130/80 миллиметров ртутного столба, в моче находили небольшие отклонения от нормы, напри- мер, белок в количестве 0,33—0,66 грамма в литре, эри- троциты 5—10—15 в поле зре- ния, иногда единичные гиа- линовые цилиндры. Чувство- вал себя вполне удовлетвори- тельно. — Что же сейчас вас приве- ло ко мне? — Дело в том, что месяц назад я перенес тяжелый грипп с высокой температурой. Результат анализа мочи обес- покоил моего лечащего врача. Через 10 дней врач назначил повторный анализ: содержа- ние белка в моче возросло до 2 граммов, остальные показа- тели не изменились. Хотя по- следний анализ (результаты я получил вчера) показал, что белок в моче немного снизил- ся— до 1,32 грамма в литре, врач направил меня на кон- сультацию к вам. Может быть, мне опять надо лечь в больни- цу? Как вы считаете, доктор? — У вас не бывает отеков? Артериальное давление не повы- шалось? — Нет, ничего этого, к сча- стью, у меня никогда не было. — Думаю, в данный момент в госпитализации нет необходи- мости. У вас обострился хрони- ческий гломерулонефрит, но при такой клинической картине забо- левания вы нуждаетесь в домаш- нем режиме. Дома обязательно лежите, соблюдайте строгую диету. Врач говорил, что вы должны ограничивать соль? — Да, все эти годы я ста- рался меньше есть соленого. — Ну, а сейчас, в период обострения, вам необходимо со- всем исключить соль и кваше- ную капусту тоже не надо есть. Резко ограничьте белок. Из бел- ковых продуктов (а это мясо, рыба, яйца, творог) можно съесть небольшой кусок (примерно 100 граммов) вареного мяса или ва- реной рыбы или 2 стакана моло- ка (в это количество молока вхо- дит и то, что идет на приготовле- ние каши или других блюд). Мо- жете съесть в неделю три яйца. Исключите из своего рациона сыры и консервы (кроме фрукто- вых и ягодных), поскольку в них тоже много соли. Вам нельзя есть никаких колбасных изде- лий: во-первых они соленые а во-вторых, содержат белок. — Объясните, пожалуйста, Наталья Аркадьевна, почему мясо и рыбу надо отваривать, а не жарить? — Потому что при отварива- нии из этих животных продуктов в бульон переходит соль, кото- рая в них содержится. Но, чтобы еда не казалась очень пресной, вы можете добавлять к блюдам специи, приправы и пряности, в юм числе и горчицу, и хрен, и перец. В основном ваш рацион должен состоять из овощных, крупяных блюд. Я приглашаю вас на повтор- ный прием через 10 дней. Вопрос о вашем дальнейшем лечении будем решать в зависимости от результатов анализов. Кстати, как вы готовитесь к сдаче мочи на анализ? В котором часу нака- нуне последний раз пьете? — Признаться, я никогда не обращал на это внимания. Накануне вечером пил чай или воду, когда хотелось. А что, это имеет значение? — Конечно Возьмите за пра- вило: каждый раз накануне сда- чи мочи на анализ в 18 часов поужинайте, выпейте чаю, сока или компота и после этого до следующего утра ничего не пей- те и не ешьте, даже овощи и фрукты, поскольку в них много жидкости. Такие условия под- готовки к анализу позволят точ- но проследить динамику всех по- казателей, в том числе функции почек и анализ будет более ин- формативным. Вам надо также сдать анализ на суточную мочу. Для этого на- кануне утром в определенное время (в 7 или 8 часов) помочи- тесь. С этого момента начинайте сбор мочи, который должен про- должаться 24 часа. Мочу соби- райте в банку, которую предва- рительно тщательно вымойте. Затем измерьте объем всей мочи, отлейте 100—150 граммов и отнесите в лабораторию, запи- сав на этикетке суточное коли- чество мочи. В зависимости от результа- тов анализа придется или про- должить лечение дома, или гос- питализировать вас в нефроло- гическое отделение. Не пугай- тесь судя по вашей истории бо- лезни и по динамике данных ана- лизов, а также учитывая, что у вас не повышено артериальное давление и нет отеков, наиболее вероятно, что все показатели функции почек придут к исходно- му уровню В этом случае вы вы- пишетесь на работу, но будете продолжать соблюдать диету. — Диета и в дальнейшем должна быть такой же строгой или ее можно расширить, тогда за счет чего? — Соленые блюда и закуски вам надо исключить на всю жизнь, поскольку соль может усугубить воспалительный про- цесс в почках и способствовать появлению артериальной гипер- тонии. А вот белковые продукты в тот период, когда нет обостре- ния, можно есть, но лучше по- немногу. то есть один, максимум два раза в день. Например, на завтрак — 3 ложки творога или яйцо, на обед— 100 граммов мяса или рыбы. 1—2 раза в неде- лю можете позволить себе, если хочется, суп на мясном бульоне. — Надо ли ограничивать жидкость, или, наоборот, пить больше? — Ограничивать жидкость не надо, пейте сколько хочется, но не минеральную воду— в ней есть соли натрия. Только в одной бутылке Боржоми, например, со- держится почти вся ваша суточ- ная норма соли — 2 грамма. Если вы будете строго придерживать- ся бессолевой диеты, то жажда вас мучить не будет. Поэтому пить через силу, и пить очень много, чтобы как считают неко- торые больные, промывать по- чки, совсем не нужно! — Доктор, я собираюсь в отпуск. Все мои родственни- ки советуют мне поехать в Туркмению на курорт Бай- рам-Али, где, говорят, успеш- но лечат больных нефритом. Как вы мне посоветуете: стоит ли предпринимать какие-то шаги, чтобы достать путевку? — В Байрам-Али вам ехать нет необходимости. Лечение на этом специализированном курор- те более показано тем больным, у которых при нормальном арте- риальном давлении белок в ана- 15
лизах мочи превышает 3 грамма в сутки, развиваются отеки. А у вас заболевание протекает совсем по-другому. Поэтому от- дыхать вам лучше в привычной климатической зоне. Но вот от чего хочу предостеречь: вам ка- тегорически противопоказано находиться на солнце, загорать. Ультрафиолетовое облучение нарушает иммунное равновесие в организме, а в основе развития гломерулонефрита лежат иммун- ные сдвиги, которые и приводят к воспалительному процессу в сосудистых клубочках почки. Учтите это и в теплое время года старайтесь избегать солнечных лучей. — Да я в общем-то знал об этом, но и на пляж иногда хо- дил. Вы мне сейчас так ясно объяснили последствия тако- го поведения, и теперь я, по- жалуй, загорать никогда не стану. А как вы, Наталья Арка- дьевна, относитесь к сауне? Я с друзьями почти каждую субботу хожу в сауну. У нас уж такая традиция. Я не прино- шу себе этим вреда? — Против сауны я не возра- жаю. Но вам не следует, выйдя из парной, окунаться в холодную воду бассейна, бросаться в снег или вставать под холодный душ. Переохлаждение очень опасно, так как может спровоцировать обострение заболевания. Запом- ните на всю жизнь: ни при каких условиях вы не должны допу- скать переохлаждения организ- ма. Купаться в реке, озере мож- но только в жаркое время года, когда вода прогревается до 25—26. Зимой обязательно но- сите теплое белье, прочную, теп- лую обувь, чтобы не промочить ноги. Мне совсем не хочется вас запугивать, но должна предупре- дить: вам опасно болеть гриппом, ангиной и другими инфекционны- ми заболеваниями. Любая ин- фекция может повлечь за собой обострение воспаления в почеч- ных клубочках со всеми выте- кающими неблагоприятными по- следствиями. Советую во время эпидемии гриппа не ходить в ме- ста большого скопления лю- дей— театр, музей, кинотеатр. Без острой нужды не ходите в этот период в поликлинику Смазывайте носовые ходы оксо- линовой мазью. Если кто-то в се- мье заболел гриппом, надевайте дома маску из 4 слоев марли Одним словом, делайте все воз- можное, чтобы избежать зараже- ния. Ведь с каждым обострением почка может поражаться все сильнее, а от этого все более нарушается ее функция. Помни- те об этом. — Доктор, я еще вот о чем хотел с вами посоветоваться. Я люблю спорт, играю в во- лейбол, хожу в походы... — Спортом можете зани- маться, но умеренно и не сило- выми видами. Не рекомендую пе- регрузки. длительный бег. Кате- горически против туристических походов: в походных условиях, живя в палатке, вы можете пере- охладиться. Понимаете, чем это грозит9 — Да. Наталья Аркадьевна, спасибо, мне все понятно. И еще скажите, пожалуйста, правильно ли я поступаю, ко- гда даже в период хорошего самочувствия сдаю мочу на анализ каждые три-четыре ме- сяца? — Абсолютно правильно — Но мой лечащий врач требует, чтобы я 1—2 раза в год сдавал на анализ кровь. Я не всегда это делаю. Зачем? Ведь анализы мочи неплохие... — Анализ крови врач назна- чает для того, чтобы проверить концентрацию в ней креа- тинина и мочевины. Только так можно выявить начинающуюся почечную недостаточность, а это необходимо, чтобы своевремен- но дать надлежащие рекомен- дации. Анализ крови на мочевину и креатинин обязателен, если снижается относительная плот- ность (удельный вес) мочи. В тех случаях, когда этот показатель достигает 1020 и более, это зна- чит, что функция почек сохране- на и кровь можно не иссле- довать. — Все ясно, доктор. И по- следний вопрос. Почему, ска- жите, все 15 лет, что я болен, мне не дают никаких ле- карств? Неужели ученые еще не создали средств, излечи- вающих таких больных, как я? — К сожалению, имеющиеся во всем мире лекарственные средства не оказывают суще- ственного влияния на такой, как у вас. благоприятно текущий хро- нический гломерулонефрит. Ле- карства, которыми сейчас распо- лагают нефрологи,— биологиче- ски очень активные препараты, они могут вызывать побочные реакции, и мы их назначаем только в тяжелых случаях, когда иного выхода нет. Ваше лечение — это соблю- дение диеты, профилактика пе- реохлаждений и различных забо- леваний. И чем большего успеха в этом вы достигнете, тем доль- ше сохраните функцию почек, работоспособность и здоровье! Репортаж с консультативного приема вела Я. ТАНИЧЕВА В ЛАБОРАТОРИЯХ УЧЕНЫХ НА ПУТИ К ЛЕЧЕНИЮ КЛЕТКИ Клетки любого организма на- рождаются и отмирают. Если бы этого не было масса тела чело- века всего за 40 дней увеличи- лась бы вдвое, и процесс старе- ния протекал бы чрезвычайно быстро. Таков закон природы: жизнь невозможна без замены стареющих клеток новыми. Однако гибель клеток по раз- ным причинам может быть и преждевременной, и тогда воз- никает угроза для жизни челове- ка. Чтобы предотвратить эту угрозу, надо знать причины гибе- ли клеток. Ключ к их пониманию удалось наити советским радио- биологам, которые установили конкретный механизм отмирания клеток, его ведущее звено — де- градацию генетического мате- риала клетки — ДНК Ученые выявили основные причины процесса распада ДНК в отмирающих клетках. Давно известно, что ионизирующее из- лучение губит любую клетку, на- чиная от бактерий и кончая клетками человеческого орга- низма. Так вот оказалось, что подобным образом действуют на клетку и некоторые гормоны, противоопухолевые лекарства, а также клетки иммунной систе- мы, распознающие появившиеся в организме чужеродные клетки и осуществляющие «надзор» за ними. Цепочки биохимических реакций, составляющие процесс деградации ДНК, оказались во всех перечисленных случаях идентичными, что позволяет го- ворить о едином, запрограммиро- ванном природой механизме от- мирания клетки. Но ее гибель наступает не мгновенно: деградация генетиче- ского материала начинается еще в живой, работоспособной клет- ке. Например, массовая гибель лимфоцитов, играющих перво- степенную роль в регуляции кро- ветворения и поддержании им- мунитета организма против са- мых разных инфекций, происхо- дит не сразу после воздействия радиоактивного излучения, а не- сколькими часами позже. Поэто- му пока клетка не погибла, ее можно попытаться спасти. Ценность исследований, про- веденных совместными усилиями специалистов Института биофи- зики Минздрава СССР, Мос- ковского научно - исследова- тельского рентгено - радиологи- ческого института Минздрава РСФСР. Института биологиче- ской физики АН СССР и НИИ медицинской радиологии АМН СССР, отмеченных Государ- ственной премией СССР, заклю- чается в том. что ученые, про- анализировав различные пред- ставления о механизме гибели клетки, составили научно обос- нованную биохимическую карти- ну этого процесса и- вышли на путь экспериментальных мето- дов лечения поврежденных кле- ток. Это сугубо теоретическое ис- следование имеет практическое значение прежде всего для ра- диационной медицины. Ведь по- сле облучения организма гибнет одновременно большое число клеток, идет биохимическая ре- акция деградации ДНК. По коли- честву и составу продуктов ее распада, попавших в кровь и мочу, можно узнать, сколько погибло, клеток. А это значит и дать оценку тяжести радиаци- онного поражения, что очень важно для терапии лучевой бо- лезни. Задача сложная, но сов- ременные достижения молеку- лярной биологии. биохимии и фармакологии делают ее ре- шение реальным Н. САВИНА 16
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ Названий у этого растения несколько, и происхождение их различно: из-за губи- тельного действия на животных его назы- вают зверобоем, а из-за многочисленных железок на листьях — зверобоем продыря- вленным или пронзенным. Ценные лечеб- ные свойства этого растения дали основа- ния назвать его хворобоем, здоровой тра- вой. В русской народной медицине зверо- бой известен как красная травица, моло- децкая кровь, кровавник, ибо при растира- нии его семян и цветков появляется крова- во-красный сок. Как лекарственное растение зверобой впервые получил известность в Древней Греции в V—IV веках до н. э. Зверобой продырявленный растет на территории ев- ропейской части нашей страны, кроме са- мых северных и северо-восточных районов. Произраставт на Кавказе, в Средней Азии, Западной Сибири. Зверобой продырявленный (Hepericum perforatumh.) — многолетнее травянистое растение, имеющее один или несколько высотой до 100 сантиметров голых дву- гранных, ветвистых наверху стеблей. Ли- стья сидячие, мелкие, продолговато-яйце- видные, с просвечивающими на свет точка- ми— железками, содержащими эфирное масло, смолы и красно-фиолетовый пиг- мент. Многочисленные цветки состоят из пяти чашелистиков, пяти желтых с черны- ми полосками лепестков и большого коли- чества тычинок, сросшихся в три пучка. Они собраны на верхушке стеблей в щит- ковидные соцветия. Зверобой цветет с июня по август. Если скосить его влаж- ным летом, в августе — сентябре он отра- стает и может зацвести второй раз. Цвете- ние начинается со 2—3-го года жизни. В качестве сырья используют траву, собранную во время цветения до появле- ния незрелых плодов. Срезают ножами или серпами облиственные верхушки дли- ной 25—30 сантиметров без деревянистой нижней части стебля. Вырывание растений с корнями недопустимо: это ведет к унич- тожению зарослей и снижению качества сырья. Собранную траву, не утрамбовывая, складывают в мешки или корзины и немед- ленно отправляют на сушку. Сушат зверо- бой на чердаках, под навесом или в поме- щениях с хорошей вентиляцией, связывая его в небольшие пучки или раскладывая тонким (5—7 сантиметров) слоем на бума- ге, ткани, сетках, обязательно периодиче- ски перемешивая. Окончание сушки опре- деляют по степени ломкости стеблей (в высушенном виде они не должны гнуться). Правильно высушенная трава не меняет своего цвета. В траве зверобоя много разнообразных, биоло ически активных веществ: гипери- цин, флавоноидные гликозиды, дубильные вещества, эфирное масло, аскорбиновая кислота, витамин РР, каротин. Столь раз- нообразный химический состав объясняет многосторонние фармакологические свой- ства зверобоя. Недаром в народе называ- ют его травой от девяноста девяти бо- лезней. Зверобой оказывает спазмолитическое действие при заболеваниях желудка, ки- шечника, желчных путей, обладает ярко выраженными вяжущими, противомикроб- ными, кровеостанавливающими, противо- воспалительными свойствами, хорошо сти- мулирует регенеративные процессы. Бла- годаря наличию гиперицина зверобой обладает фотосенсибилизирующим дей- ствием — повышает чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей. Внутрь применяют траву зверобоя в виде водного настоя и отвара при желу- дочно-кишечных заболеваниях (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, понос), при заболеваниях печени, желчного пузыря, при цистите, не- держании мочи у детей, геморрое, ревма- тизме. Отвары и настои (о способах их приготовления мы подробно говорили в предыдущих номерах журнала) готовят из расчета 10 граммов травы (1,5 столовой ложки) на 200 миллилитров (1 стакан) воды. В аптеках зверобой можно приобре- сти в пачках и брикетах. Как наружное средство используют на- стой травы зверобоя, спиртовую настойку, масло. На кровоточащие и инфицирован- ные раны накладывают примочки и ком- прессы из настоя травы. Масло хорошо помогает при ожогах. Назначают его для заживления ран и пролежней. А спиртовым настоем (30—40 капель на полстакана воды) врачи рекомендуют полоскать рот при стоматитах, для устранения неприят- ного запаха, укрепления десен. Настойку из травы зверобоя готовят на 40-процентном растворе спирта из расчета 1:5. Для получения масла надо в течение двух недель в темном месте при комнатной температуре настоять 2—3 столовые лож- ки цветков в 22 граммах льняного или под- солнечного масла. Из травы зверобоя получен антибакте- риальный препарат — новоиманин. В виде 1-процентного спиртового раствора его применяют наружно при лечении инфици- рованных ран, фурункулов, трофических язв и ожогов. Растворы новоиманина явля- ются составной частью аэрозольных инга- ляций, назначаемых для профилактики и лечения бронхитов, ангины, тонзиллита, острых респираторных заболеваний. Ши- роко используется трава зверобоя в го- меопатии. Однако будьте осторожны, не занимай- тесь самолечением. Помните: трава зверо- боя может вызвать неприятные ощущения в области печени и чувство горечи во рту, запоры, снижать аппетит, повышать арте- риальное давление. Несмотря на то что ареал произраста- ния зверобоя продырявленного довольно широк, природные запасы из-за неразумно- го сбора резко уменьшились. Поэтому спе- циалисты рекомендуют садоводам выра- щивать его на грядке, высевая семена под зиму или рано весной. В. М. ГАРБУЗОВА, кандидат фармацевтических наук
Однажды в пасмурный осенний денек Марфа Ивановна выглянула из окна и сказала: — Дождик кончился, пойди погуляй! Она надела Стобеду резиновые сапож- ки, курточку с капюшоном и, оглядев его, строго сказала: — Не ходи по лужам! А во дворе и луж-то оказалось мало — всего две, зато глубокие. Стобед подо- шел к одной из них, бросил в середину камешек. Вода булькнула, полетели брызги. Это понравилось Стобеду, и все камешки, какие валялись вокруг, он пе- ребросал в обе лужи. А когда больше ничего подходящего для бросания не нашлось, стал шлепать по воде ногами. Конечно, в его ушах еще звучало на- ставление Марфы Ивановны: «Не ходи по лужам!», но он подумал: «Словечко «не» такое маленькое, его легко забыть или, допустим, не расслышать. И тогда полу- чится «Ходи по лужам!». И он стал хо- дить и даже прыгать в воде. Брызги летели так высоко, что вода налилась через верх в сапоги и при каж- дом прыжке булькала в них. Сначала Стобеду это показалось забавным, но очень скоро веселье прошло, потому что мокрые ноги стали мерзнуть. И вообще сделалось как-то неуютно... Надо бы, конечно, вернуться домой, но Стобед представил себе, как будет недовольна Марфа Ивановна, и решил гу- лять до тех пор, пока вода в сапогах сама не высохнет. Как вы думаете, высохла она? Конеч- но, нет. И случилось то, что часто случа- ется, если долго ходишь с мокрыми но- гами: у Стобеда начался насморк, забо- лело горло. Марфа Ивановна уложила его в постель и позвала старого знакомо- го— доктора Геннадия Михайловича. — Попробуем обойтись без ле- карств,— сказал он.— Дадим ему только молоко с Боржоми. Через 15 минут чашка такого молока уже стояла перед Стобедом. — Пей понемногу, маленькими глотка- ми,— предупредила Марфа Ивановна,— а я пойду на кухню готовить обед... Стобед отпил глоток и поморщился — молоко показалось невкусным, солоно- ватым. Да еще сверху плавала ненави- стная пенка. Правда, можно бы пенку выловить ложкой, но у Стобеда явилась Но It «> <1
«пите- Рисунок А. БОРИСОВА гдае ,тёплого П *1 'ir* * другая мысль. Он стал оглядываться, - ~ куда бы вылить молоко. За окно? Но оно закрыто. В раковину? Но как пройти в кухню мимо Марфы Ивановны? И тут он заметил довольно большую щель в полу, вскочил с кровати, опрокинул туда всю чашку и на всякий случай прикрыл это место ковриком... — Молодец! — похвалила Марфа Ива- новна, увидев пустую чашку — Выпьешь молоко еще два раза, и тебе станет легче... Но легче Стобеду не становилось, ведь и следующие две чашки он не стал пить, а поступил с ними так же, как с первой. Вечером, когда он лежал в кровати грустный и хрипло кашлял, в дверь по- звонила соседка, тетя Аня, жившая ниже этажом. — Скажите, что такое белое протекло из вашей квартиры к нам?— спросила она.— Я потому волнуюсь, что моя со- бачка все это вылизала. А ведь она у меня так больна. Представляете себе — простудилась! Что с ней будет? — Извините нас, пожалуйста,— сказа- ла Марфа Ивановна,— но я понятия не имею, что могло пролиться. Я подумаю. Когда тетя Аня ушла, Марфа Иванов- на отодвинула коврик и, вздохнув, спро- сила Стобеда: ты молоко сюда вылил? Стобед молча кивнул головой. Гово- рить ему было стыдно, да и горло сильно разболелось... Назавтра к ним снова заглянула тетя Аня. — Не волнуйтесь,— сказала ей Марфа Ивановна,— это было молоко! — А я уже успокоилась,— ответила тетя Аня.— С собакой ничего плохого не приключилось, наоборот, она выздорове- ла. Наверное, ваше молоко помогло. Спа- сибо вам! — Дайте и мне чашку теплого моло- ка!— попросил Стобед.— Теперь я все выпью, честное слово! И даже посчитаю глотки... Глотков оказалось ровно тридцать. Если вам, ребята, когда-нибудь придет- ся пить такое лечебное молоко, вы тоже посчитайте глотки. Это очень помогает. Во всяком случае, Стобед быстро выздо- ровел. И, взяв собаку тети Ани на пово- док, вышел с ней погулять. Д. ОРЛОВА
Рисунок А. ЕВСЕЕВА В конце пятого месяца длина плода достигает 20—25 сантиме- тров, а масса— 250—350 граммов. Тело плода покрывается первородной смазкой и тончайшими пушковыми волосиками, которые на голове хорошо различимы. Плод учится сосать и глотать. Если в амниотическую жидкость ввести красящее вещество, то через некоторое время его можно обнаружить в кишечнике плода I Центральная нервная система (1) управляет практически всеми функ- циями организма плода, и в частно- сти его движениями (2). Эндокрин- ные органы (на схеме они представ- лены надпочечником— (3) наряду с центральной нервной системой оказывают все большее влияние на рост и развитие плода. Свое влия- ние они осуществляют с помощью гормонов через кровь (4), лимфу (5), внутритканевую жидкость (6). Каждая эндокринная железа ра- ботает под контролем гипофиза (7) и центральной нервной системы, в частности, гипоталамуса (8). Активно начинает функционировать се- лезенка. В этом органе происходит «сбор- ка» лимфоцитов (Л) и моноцитов (М) — белых клеток крови, которые выполняют защитные функции. Здесь же «сортируют- ся» эритроциты (Эр). Дефектные клетки разрушаются, и железо (Fe), которое при этом освобождается, используется для нужд растущего организма.
ЖИЗНЬ ДО РОЖДЕНИЯ А. И. БРУСИЛОВСКИЙ, профессор НА ЯЗЫКЕ ДВИЖЕНИИ В начале пятого месяца про- исходит событие, которое каж- дая беременная ждет с нетерпе- нием,— впервые явственно ощу- щаются движения плода. Прав- да. это далеко не первые его «шаги», ведь он. как говорилось, начинает двигать руками, нога- ми, головкой, туловищем гораздо раньше— на третьем месяце внутриутробной жизни. Но до пя- того месяца эти движения плода может наблюдать только врач с помощью ультразвуковой аппа- ратуры. Теперь же не нужны ни- какие приборы, чтобы ощутить биение новой жизни. Многие женщины именно с первым толч- ком начинают воспринимать плод как свое дитя— теплое и живое. Поначалу движения плода достаточно робкие, некоордини- рованные, но постепенно они упорядочиваются и обретают силу. В течение получаса пяти- месячный плод может делать от 20 до 60 «толчков», иногда боль- ше, иногда меньше. Вообще темп. ритм, сила движений меня- ются в зависимости от времени суток, от физического и психиче- ского состояния матери. Сейчас уже ни у кого не вы- зывает сомнения тот факт, что отношения плода с матерью вов- се не ограничиваются только об- меном веществ. Задолго до ро- ждения будущий ребенок начи- нает чувствовать, ощущать, воз- можно, огорчаться и радоваться. И все это находит выражение в характере его движений. На- пример. двигательная актив- ность плода заметно снижается, если женщина чем-то подавлена, устала, тем более когда она больна и у нее повышена темпе- ратура. Одна из моих пациенток рассказывала, что пятимесячный плод буквально «заставил» ее уйти из зала дискотеки. Он так сильно вертелся и так настойчи- во толкал ее в живот, что жен- щина поняла: ребенку плохо в шумном и душном зале. И дей- ствительно. когда она медленно шла домой, вдыхая свежий ве- черний воздух, движения его стали привычно спокойными. Очень остро реагирует плод на недостаток кислорода в про- куренном помещении (доказано, что пассивное курение ничуть не менее вредно, чем активное). Причем вместе с характером его движений меняются частота и ритм сердечных сокращений, и в ломаной кривой электрокар- диограммы легко читается, на- сколько трудно крошечному сердцу плода работать в та- кой экстремальной для него си- туации. Еще Аристотель считал, что жизнь— это движение. Но. по- жалуй, никогда человек не гово- рит так ярко языком движений о своей тревоге, радости, удо- вольствии. о своем самочу- вствии, как в период внутри- утробной жизни. И будущая мать должна научиться понимать этот язык и стараться делать все воз- можное, чтоб развивающийся ре- бенок был здоров и спокоен. Если женщина выполняет вра- чебные рекомендации и ведет здоровый образ жизни, она не- пременно услышит «слова» бла- годарности своего будущего ре- бенка на особом языке— языке движений. Полное прекращение двигательной активности плода на 24 часа и дольше— очень тревожный сигнал: в этом случае надо немедленно обратиться к врачу. Продолжает развиваться центральная нервная система плода, головной мозг все более усложняется. И все активнее к функциям управления наряду с нервной подключается эндо- кринная система. На пятом меся- це внутриутробной жизни функ- ционируют уже практически все эндокринные железы: 'гипофиз, эпифиз, щитовидная и околощи- товидные железы, поджелудоч- ная железа, надпочечники, поло- вые железы. Гормоны этих же- лез, циркулирующие в жидких средах организма— крови, лим- фе, межклеточной жидкости,— оказывают все большее влияние на рост и развитие плода, на все виды обмена веществ. Содруже- ство нервных и гуморальных (от слова «гумор»— жидкость) ме- ханизмов, взаимоотношения нер- вной и эндокринной систем, ко- торые закладываются в этот пе- риод. на протяжении всей даль- нейшей жизни будут во многом определять четкую и слаженную работу всего организма. Подключение селезенки к ра- боте кроветворных органов, ко- нечно, не такое заметное собы- тие, как первые толчки плода. И тем не менее этот орган играет далеко не последнюю роль в кроветворении. Ведь именно в селезенке происходит «сбор- ка» лимфоцитов и моноцитов — белых клеток крови, выполняю- щих в организме защитные функ- ции. Здесь же идут сортировка и разрушение дефектных эритро- цитов— красных клеток крови, носителей гемоглобина. А желе- зо. которое освобождается при этом, используется организмом в процессе образования новых эритроцитов в красном костном мозге. Внешний вид пятимесячного плода все еще непривлекателен. Симферополь Первые движения регистрируются у 6-недельного плода. Согласно некоторым данным, хватательный рефлекс появляет- ся в 1 1,5 недели, сосательный — в 13 недель, а в 17 недель плод начинает жмуриться. Если развиваются близнецы, может сложиться впечатление, что движения плода ощущаются повсюду и, кроме того, они очень интенсивные. Эхография (ультразвуковое обследование) поможет рассеять сомнения. Если подтвердится, что в матке развиваются два плода, не удваивайте свое беспокойство. Будь- те только в два раза внимательнее к рекомендациям врача. Матка с самого начала начинает увеличиваться в объеме, но для окружающих это становится заметным, как правило, в кон- це четвертого — начале пятого месяца. В течение второго меся- ца она увеличивается до размера среднего яблока, на четвер- том—ее высота достигает середины расстояния между лобком и пупком, а на пятом месяце она доходит до пупка. Правда, кожа его уже не такого ярко-красного цвета, но она по- прежнему вся в морщинах. Те- перь ее покрывает первородная смазка — вещество серовато-бе- лого цвета, имеющее творожи- стую консистенцию. Больше все- го смазки в местах скопления сальных желез: на волосистой части головы, на лице, за ушами, в подмышечных и паховых складках, на сгибательных по- верхностях рук и ног. Смазка, со- стоящая из смеси секрета саль- ных желез и чешуек эпидермиса, не только предохраняет нежней- шую кожу плода от механиче- ских повреждений, но и защища- ет ее от различных микроорга- низмов. поскольку обладает бак- терицидными свойствами. Существуют уникальные фо- тографии, которые шведскому фотографу Леннарту Нильсону удалось заснять с помощью спе- циальной техники в недрах мат- ки. Тысячи сделанных им кад- ров— это фантастический рас- сказ о жизни до рождения. Вот на одной из фотографий пятиме- сячный плод активно сосет свой большой палец. А на другой он смотрит сквозь оболочку заро- дышевого мешка и... улыбается. Как он похож на космонавта, па- рящего в невесомости! Всего че- рез четыре месяца ему предсто- ит выход в «открытый кос- мос» — большую жизнь. 17
ВНИМАНИЕ, МАМЫ! Вы уже, наверное заметили, что ребенок стал развивать- ся очень интенсивно, как го- ворится, не по дням, а по часам. Малыш уже уверенно сидит без опоры с прямой спиной, из этого положения самостоятельно вста- ет на ножки. Придерживаясь за опору, шагает вдоль нее, переби- рая ручками. Обратите внимание на разви- тие его кисти. Еще совсем недав- но единственное, что он мог,— ухватить игрушку и зажать ее в кулачок. А сейчас умеет, на- пример, вложить одну коробочку или мисочку в другую, хотя, ко- нечно, не воспринимает объемов и может очень усердно стараться затолкать большую в меньшую. Он способен даже взять мелкий предмет двумя пальцами — большим и указательным. Это тоже маленькая победа, этап на пути к формированию координа- ции мелких движений кисти. Самостоятельно даже спо- койный ребенок обычно спосо- бен играть не более 15—20 ми- нут, а потом устает, начинает ка- призничать. Надо переключить его внимание на активную игру («прятки», «сорока-ворона»), дать другой набор игрушек, пого- ворить с ним... Если до сих пор вы днем укладывали ребенка спать три раза, то сейчас уже пора перехо- дить на двухразовый сон. Но, ко- нечно, с учетом потребностей ре- бенка, его особенностей. Не надо искусственно «разгуливать» ма- лыша, если его клонит ко сну, не надо пытаться во что бы то ни стало укачиваниями и прочими маневрами заставлять его спать, если он активен, бодр и полон жажды деятельности... Многие родители после 8—9 месяцев перестают заниматься с ребенком гимнастикой, считая, что он уже и так достаточно по- движен. Между тем гимнастика очень полезна. Она активизиру- ет обмен веществ, укрепляет «отстающие» группы мышц, спо- собствует более гармоничному развитию. Продолжайте и зака- ливание! Воздушные ванны с на- ступлением прохладных, дож- дливых дней, естественно, пере- носятся в комнату. Если вы при- учили малыша к обтираниям и довели температуру воды до 27°, такой ее можно и оставить, не снижая дальше. В жаркие дни малыш подолгу оставался в коляске без носоч- ков; побыть немного босиком и в коротких штанишках ему по- лезно и сейчас. В таком виде он может поиграть в манеже, попол- зать на расстеленном одеяле 2—3 раза в день по 15—20 ми- нут. А потом наденьте ему носоч- ки или гольфы. Если ручки у ма- лыша остаются теплыми, он мо- жет и осенью, и даже зимой быть дома в кофточке с короткими рукавами. Все это важные эле- менты закаливания. ДЕСЯТЫЙ МЕСЯЦ В десять месяцев ни рацион ребенка, ни режим питания не меняются. Малыша по-прежнему кормят пять раз в день — в 6, 10, 14. 18 и 22 часа, по-прежнему в первое и последнее кормления он получает кефир или материн- ское молоко. Общий суточный объем пищи в этом возрасте и до года составляет 1000 миллилитров (1000 граммов), и надо стараться не отходить от этой нормы. Нель- зя недокармливать ребенка, но недопустимо и перекармливать! Сейчас уже доказано, что избы- точное питание на первом году жизни может в будущем обусло- вить ожирение. Да и вообще пер- вый год — очень значимый пери- од в жизни ребенка, ведь никог- да больше он не будет разви- ваться так интенсивно, так на- пряженно. Во втором полугодии защит- ные силы малыша уже безуслов- но выше, чем в первые месяцы. И все-таки он еще очень уязвим. Осенью всем нам начинают больше угрожать респираторные заболевания. Зная об этом, мамы и бабушки обычно боятся просту- дить ребенка. А надо бояться другого— заражения! Любой чи- хающий, кашляющий человек представляет для малыша угро- зу. Ведь к возбудителям респи- раторных инфекций, во множе- стве окружающим нас, малень- кий ребенок еще не приспосо- бился, не выработал устойчиво- сти к ним, и потому заболевание, которое взрослые люди и дети старшего возраста переносят на ногах, без заметного нарушения самочувствия, у него может про- текать тяжело. Если заболел кто-нибудь из членов семьи, надо постараться оградить от него ребенка. А ког- да болеет мама и некому ухажи- вать за малышом, придется ей надевать маску из 4—6 слоев марли. Для профилактики можно де- лать ребенку точечный массаж. В Институте педиатрии АМН СССР мы применяем даже для недоношенных детей массаж по такой схеме: легко, не более чем по одной минуте, массируем по- очередно точки на верхней губе под крыльями носа, на крыльях носа, с двух сторон переносицы. Повторить такую процедуру надо 3—4 раза в день. Массаж стоит продолжать и при первых при- знаках заболевания, чтобы по- высить сопротивляемость орга- низма. Почти все болезни у детей раннего возраста начинаются с изменения поведения: ребенок теряет свою обычную жизнера- достность, становится каприз- ным, возбудимым или. наоборот, вялым, сонливым. Но если и спит больше обычного, то сон у него неглубокий, поверхностный. Он часто вздрагивает, просыпается, дышит открытым ртом. А вскоре появляются насморк и кашель... Измерьте ребенку температу- ру в подмышечной впадине или паховой складке. Термометр надо предварительно стряхнуть до отметки 35,5, держать его, слегка прижав руку или ножку ребенка, В—10 минут. Многие мамы, излишне нер- вничая, начинают измерять тем- пературу по нескольку раз в день. Как правило, вполне до- статочно делать это дважды — в 7—В утра и 16—18 дня. Показа- тели советую записывать, чтобы быть уверенным, что вы ничего не забыли и не перепутали. Температура не выше 38° не должна вас особо пугать; не де- лайте попыток «сбить» ее: это естественная защитная реакция организма. Лекарственное лече- ние, в том числе и жаропони- жающие средства, если в них бу- дет необходимость, назначит врач. А его, кстати, надо вы- звать, даже если температура нормальная, но общее состояние ребенка плохое. Хороший уход — половина лечения. Это относится и к взрослому больному, а к малы- шу — тем более. Придется поча- ще брать его на руки, держа в полусидячем положении: так он чувствует себя лучше. Ребенку сильно досаждают выделения из носа— они за- трудняют дыхание и, стекая по задней стенке глотки, раздража- ют ее слизистую оболочку и вы- зывают кашель. Есть простой способ избавиться от слизи: вре- мя от времени и особенно перед сном и перед едой надо отсасы- вать ее из ноздрей с помощью самого маленького баллончика для клизмы, конечно, предвари- тельно прокипятив его. С той же целью можно воспользоваться мягкой коктейльной трубочкой. Даже в острый период забо- левания обязательно умывайте ребенка, мойте ему ручки, под- мывайте. По разрешению врача можно его и купать; обычно это делают после снижения темпе- ратуры. Вода должна быть на один градус выше обычной, а сама процедура— короче. По- лезно добавить в воду отвар ро- машки, зверобоя, шалфея (если у ребенка нет аллергических ре- акций на эти лекарственные рас- тения). Теплая ванна облегчает со- стояние ребенка, улучшает кож- ное дыхание, после нее он лучше спит. Когда возобновить прогулки и закаливающие процедуры, ре- шит врач, но при всех условиях домашний режим не стоит особо затягивать. Свежий воздух помо- жет окончательно восстановить здоровье малыша. Е. П. БОМБАРДИРОВА, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Института педиатрии АМН СССР 18
МОСКОВСКИЙ ОРДЕНА ЛЕНИНА МЕТРОПОЛИТЕН имени В.И.ЛЕНИНА flIIICII ПЛАНЕРНАЯ СХОДНЕНСКАЯ ТУШИНСКАЯ ЩУКИНСКАЯ ОКТЯБРЬСКОЕ СТУДЕНЧЕСКАЯ КИЕВСКАЯ МОЛОДЕЖНАЯ КУНЦЕВСКАЯ ПИОНЕРСКАЯ ФИЛЕВСКИЙ ПАРК БАГРАТИОНОВСКАЯ ФИЛИ ОТРАДНОЕ МЕДВЕДКОВО БАБУШКИНСКАЯ ВЛАДЫКИНО СВИБЛОВО ВОЙКОВСКАЯ — ^ТИМИРЯЗЕВС СОКОЛ S ДМИТРОВСКАЯ ПОЛЕЖАЕВСКАЯ АЭРОПОРТ БЕГОВАЯ САВЕЛОВСКАЯ ДИНАМО •МЕНДЕЛЕЕВСКА БЕЛОРУССКАЯ К АСНЫЕ ВОРОТА РЕЧНОЙ ВОКЗАЛ ВОДНЫЙ СТАДИОН УЛИЦА 1905 ГОДА ” ПЕТРОВСКО- — РАЗУМОВСКАЯ ВДНХ РИЖСКАЯ •'КОМСОМОЛЬСКАЯ ПУШКИНСКАЯ БОТАНИЧЕСКИЙ САД 1111Ц-СТРОЯЩИЕСЯ линии •••-СТАНЦИИ ПЕРЕСАДОК УЛИЦА ПОДБЕЛЬСКОГО НОВОСЛОБОДСКАЯ АПРОСПЕКТ МИРА - БАРРИКАДНАЯ ЦВЕТНОЙ БУЛЬВАР КРАСНОПРЕСНЕНСКАЯ МАЯКОВСКАЯ ДЗЕРЖИНСКАЯ СМОЛЕНСКАЯ ЩЕРБАКОВСКАЯ ЧЕРКИЗОВСКАЯ ЩЕЛКОВСКАЯ СОКОЛЬНИКИ КРАСНОСЕЛЬСКАЯ ПЕРОВО ПРЕ БРАЖЕНСКАЯ ПЛОЩАДЬ ПЕРВОМАЙСКАЯ ИЗМАЙЛОВСКАЯ ИЗМАЙЛОВСКИЙ ПАРК БАУМАНСКАЯ КУРСКАЯ СЕМЕНОВСКАЯ ^^НОВОГИРЕЕВО ЭЛЕКТРОЗАВОДСКАЯ АВИАМОТОРНАЯ ПЛОЩАДЬ ИЛЬИЧА МАРКСИСТСКАЯ ШОССЕ ЭНТУЗИАСТОВ ЧЕХОВСКАЯ • -«ГОРЬКОВСКАЯ ф i ’КУЗНЕЦКИЙ мост S* ЧКАЛОВСКАЯ I КАЛИНИНСКАЯ БИБЛИОТЕКА имени ЛЕНИНА ПАРК КУЛЬТУРЫ ФРУНЗЕНСКАЯ; СПОРТИВНАЯ ПРОСПЕКТ ВЕРНАДСКОГО ЮГО-ЗАПАДНАЯ УНИВЕРСИТЕТ □ В ТРЕТЬЯКОВСКАЯ • ПЛОЩАДЬ НОГИНА ПРОСПЕКТ МАРКСА ПЛОЩАДЬ Т СВЕРДЛОВА Г •^ПЛОЩАДЬ РЕВОЛЮЦИИ НОВОКУЗНЕЦКАЯ « ф ^ТАГАНСКАЯ ПАВЕЛЕЦКАЯ ОКТЯБРЬСКАЯ^ □2 ДШАБОЛОВС [КРОПОТКИНСКАЯ ЛЕНИНСКИЕ ГОРЫ АКАДЕМИЧЕСКАЯ НОВЫЕ ЧЕРЕМУШКИ БЕЛЯЕВО СЕВАСТОПОЛЬСКАЯ КОНЬКОВО ЧЕРТАНОВСКАЯ ТЕПЛЫЙ СТАН ПРОФСОЮЗНАЯ НАГОРНАЯ КАХОВСКАЯ НАХИМОВСКИЙ ПРОСПЕКТ КАЛУЖСКАЯ Q КОЛОМЕНСКАЯ НАГАТИНСКАЯ ВАРШАВСКАЯ ЮЖНАЯ ХУ БИТЦЕВСКИИ ПАРК ПРАЖСКАЯ ПРОЛЕТАРСКАЯ КАШИРСКАЯ КАНТЕМИРОВСКАЯ ЛЕНИНО ОРЕХОВО ДОМОДЕДОВСКАЯ КРАСНО- ГВАРДЕЙСКАЯ • СЕРПУХОВСКАЯ АЯ В АВТОЗАВОДСКАЯ ТУЛЬСКАЯ ТЕКСТИЛЬЩИКИ КУЗЬМИНКИ П ПЕЧАТНИКИ Q ЛЮБЛИНО ВЫХИНО РЯЗАНСКИЙ ПРОСПЕКТ б ШАРИКО- ПОДШИПНИКОВСКАЯ ВОЛГОГРАДСКИЙ ПРОСПЕКТ
КАЛЬКУЛЯТОР-СОВЕТЧИК ПОМОЖЕТ ВАМ ТОЧНО РАССЧИТАТЬ СВОЙ РАЦИОН Такой подсчет нужен, когда масса вашего тела перевалила за норму или вы страдаете забо- леванием. при котором соблюде- ние диеты, строгий учет калорий- ности пищи и ее химического со- става— один из методов лече- ния. К подобным заболеваниям, кроме ожирения, относятся, на- пример. сахарный диабет, хрони- ческая почечная недостаточ- ность. панкреатит и многие дру- гие. В этом случае приходится вы- полнять весьма трудоемкую ра- боту. ежедневно составляя раци- он. который по калорийности и содержанию пищевых веществ соответствовал бы требованиям назначенной вам диеты. Облег- чает задачу калькулятор «Здо- ровье». разработанный кандида- том медицинских наук В. И. Во- робьевым. Этот оригинальный прибор отличается от ранее вы- пускавшихся у нас счетчиков ка- лорий. Чтобы упростить расчеты, обеспечив в то же время их точ- ность. в калькуляторе калорий- ность каждого продукта .и гото- вого блюда выражена не в кило- калориях. а в условных единицах среднего рациона (ЕСР). Этими же условными единицами обоз- начено и содержание в 100 грам- мах продуктов и блюд белков, жиров и углеводов. Чтобы перевести цифровые показатели калорийности и веса пищевых веществ в условные единицы, надо разделить эти по- казатели на их значения в ЕСР Но вам этих расчетов делать не придется. Калькулятор снабжен таблицами, в которых калорий- ность и содержание пищевых ве- ществ в наиболее употребляе- мых продуктах и блюдах выра- жены в условных единицах. На- пример. калорийность 100 грам- мов черного хлеба равняется 7, а содержание в нем белков, жи- ров и углеводов составляет со- ответственно 7,1 и 10. Вам оста- ется только поворотом диска (как пользоваться калькулято- ром. подробно изложено в пэи- лагаембм руководстве) отложить на циферблате нужное число единиц. Если, например, вы больны сахарным диабетом, то соста- вляете дневной рацион, набирая его из различных имеющихся у вас продуктов так. чтобы их общая калорийность и количе- ство содержащихся в них углево- дов не превышали установлен- ной врачом нормы. Составление меню займет не более 5 минут. И еще одна важная деталь: вы не ошибетесь в выборе блюд и продуктов, подходящих для ва- шей диеты, поскольку в таблице против каждого продукта указан номер диеты. Если вы заметили, что нача- ли полнеть, обратитесь к имею- щейся в калькуляторе номограм- ме и по росту и окружности груд- ной клетки определите нормаль- ную для вас массу тела, выясни- те. на сколько ваша фактиче- ская масса тела превышает нор- мальную и имеется ли у вас ожи- рение. Если да. то какой степе- ни. В зависимости от этого с по- мощью таблицы вы сможете рас- считать, на сколько надо снизить калорийность рациона и содер- жание в нем углеводов и жиров. Учтите, что одновременно со снижением калорийности рацио- на необходимо увеличить и еже- дневный расход энергии за счет физической нагрузки. На сколь- ко— поможет определить таб- лица расхода энергии при раз- личных видах деятельности, а также описание двадцати вось- ми гимнастических упражнений для полных. Руководство, объясняющее, как пользоваться калькулято- ром, содержит и много других по- лезных сведений — например, сравнительную таблицу меры и веса продуктов, примеры со- ставления различных рационов. Т. А. ЯППО. кандидат медицинских наук ОН НУЖЕН И ЗДОРОВЫМ! Пока не заболеем, мы, к сожалению, не обращаем внима- ния на свое питание. В США, например, существуют десятки различных систем и приборчиков, помогающих любому чело- веку подобрать оптимальный вариант своего рациона в зави- симости от возраста, пола, профессии, вкуса и того, что есть у него сегодня в холодильнике. Калькулятор «Здоровье» В. И. Воробьева — в нашей стра- не единственное устройство такого рода. Если каждый здоро- вый человек хотя бы однажды подберет с помощью кальку- лятора оптимальное для себя меню и будет следовать ему в повседневной жизни, он надолго сохранит свое здоровье. Калькулятор вы можете выписать наложенным плате- жом (оплачивается при получении) в Медицинском центре заочных консультаций «Оздоровление— В». Одновременно здесь вы получите консультации, как избавиться от лишней массы тела, нормализовать обменные процессы в организме. Стоимость калькулятора «Здоровье»— 5 рублей. Все шире его используют санаторно-курортные учреждения. Они могут заказать приборы в центре и по безналичному расчету. Для свободной почтовой связи с центром «Оздоровле- ние —В» жителя любого населенного пункта страны в Москве открыто специальное почтовое отделение № 26. Чтобы полу- чить необходимый совет и выписать калькулятор, вам доста- точно написать письмо по адресу: 123026, Москва, отделение связи № 26. 20
НАШ ПРАКТИКУМ ДЛЯ ТЕХ, КТО РЕШИЛ БРОСИТЬ КУРИТЬ Вы уже попробовали вос- пользоваться советами, кото- рые были рекомендованы в номерах 6, 7, 8 журнала? Не помогло? Не отчаивайтесь! Прежде всего постарайтесь понять, что, отказываясь от курения, вы не боретесь с са- мим собой, со своими жела- ниями, а лишь помогаете свое- му организму освободиться от табачного рабства. Чтобы бро- сить курить, необязательно иметь «железную волю», как это кажется многим. Глав- ное— терпеливое и доброже- лательное отношение к самому себе. Вспомните, как терпели- во мать учит ребенка ходить. Она не ставит себе целью на- учить его бегать за день или два. Она радуется его малень- ким победам, ибо они — глав- ное, а не количество падений и неудач. Почему же вы так нетерпеливы? Помните, что желание ку- рить длится несколько не- дель, а желание выкурить си- гарету— всего несколько ми- нут! За эти несколько минут по- старайтесь отвлечься, пере- ключитесь на другой вид дея- тельности, прогуляйтесь на свежем воздухе. Выпейте ста- кан воды или съешьте яблоко; делайте это медленно, не торо- пясь. Принимая пищу в момент возникшего желания закурить, вы погасите его. Объясняется это просто. Центр желания ку- рить и пищевой расположены в головном мозге рядом. Акти- вация одного ведет к угнете- нию другого. Но не жуйте без конца булочки, сухари и кон- феты, так недолго и килограм- мы лишние набрать. Подберите для себя наименее калорий- ный и наиболее приятный ва- риант: сладкое яблоко заме- ните кислым, если нет мине- ральной воды, попробуйте пить кипяченую, но холодную или с долькой лимона. Для преодоления состоя- ния внутреннего раздраже- ния, неуверенности, диском- форта, которые, как правило, возникают в первую неделю отказа от курения, необходи- мо овладеть навыком психоло- гического расслабления. До- стигается это с помощью сле- дующих упражнений, которые выполняют в течение 1—3 ми- нут. Сядьте, закройте глаза, расслабьтесь, сделайте глубо- кий выдох. На выдохе скажи- те: «Нет». (Предполагается, что «нет» вы говорите появив- шемуся соблазну закурить.) Затем с закрытыми глазами по- пытайтесь представить голу- бое небо с медленно проплы- вающими облаками или спо- койное синее море. Сосредото- чьтесь на дыхании: оно долж- но быть спокойным. Следите за каждым своим вдохом и вы- дохом. Хорошо повторять про себя какое-нибудь умиротво- ряющее слово, например, «лю- бовь», «мир», «спокойствие». Оно может быть с меньшим символическим значением, на- пример, «дыхание», «земля», «смех». Короче говоря, подой- дет любое, которое сможет вас успокоить. Можно попробо- ’ вать восклицать «Ах!», но про- износите это про себя, на вы- дохе. Выберите сами, что вам больше нравится. Постоянно напоминайте себе о необходимости держать мышцы лица (глаза, лоб, губы) расслабленными. Упражнения можно повто- рять везде: в транспорте, на работе, дома,— как только появляется желание заку- рить. Со временем старые ас- социативные связи, побуж- дающие вас взяться за сигаре- ту, будут нарушены. Заведите дневник, в кото- ром в течение 2—3 месяцев бу- дете записывать свой «табач- ный режим». Когда, по какому поводу, как часто и долго вы курите? Что при этом меняет- ся в вашем эмоциональном со- стоянии? Что вы заметили плохого в самочувствии после курения? Постарайтесь быть объективным. Ответы на по- добные вопросы помогут вы- яснить, какую роль курение играет в вашей жизни. И так ли оно вам необходимо... Фиксируйте критические моменты, провоцирующие вас закурить. Продумайте, как можно выйти из этих ситуаций иным путем, не прибегая к си- гарете. Если вашего опыта или воображения недостаточно, обратитесь за помощью к неку- рящим друзьям, они вам по- могут. Возможные, подходя- щие вам варианты зафиксируй- те в дневнике. Вы раздражены? Постарай- тесь понять причину. Может быть, вы слишком требова- тельны к себе или другому? Или ваши желания во многом переросли ваши возможности? Не забывайте о том, что многое нельзя выполнить сразу, нуж- но время и терпение. Старай- тесь избегать конфликтных си- туаций. На первых порах уходите от общения с курильщиками. Реже встречайтесь с теми, кто вызывает у вас неприязнь, раздражение. Чаще общайтесь с некурящими. У вас должен сформиро- ваться новый тип поведения, и вы научитесь преодолевать отрицательные эмоции без си- гареты. Если же, несмотря на все старания, вы закурили, то не стоит ругать себя. Начните сначала. Не откладывайте вто- рую попытку на «потом», начи- найте сразу же, как только по- чувствуете, что готовы всту- пить в единоборство с сигаре- той. Если же через 2—3 месяца самостоятельных занятий вам не удалось избавиться от вредной привычки, значит, корни ее глубоки и вам надо обратиться за помощью к вра- чу-наркологу. Т. А. БОЛДЫРЕВА, научный сотрудник ВЫ СПРАШИВАЕТЕ Можно ли самому вправлять паховую грыжу? «Я очень боюсь операции. Нельзя ли паховую грыжу как-то вправить самому?» И. Андрейченко, Херсонская обл. Ни в коем случае! Изба- виться от грыжи можно толь- ко с помощью хирургической операции Это отнюдь не без- обидное заболевание, по- скольку внезапно может про- изойти ущемление грыжево- го содержимого — обычно это часть тонкой и толстой киш- ки, сальник, иногда мочевой пузырь. При ущемлении в ор- ганах. вышедших в грыжевой мешок, развиваются рас- стройства крово- и лимфооб- ращения. Может произойти и омертеение ущемленного органа, а затем и перфорация (прободение) его стенки, что приводит к такому тяжелей- шему осложнению, как воспа- ление брюшины (перитонит) Не понимая опасности, ка- кой грозит ущемление грыжи многие больные отказывают- ся от операции. Более того, некоторые даже после уще- мления грыжи пытаются сами «принять меры»: вправить ее, приложить грелку. Это недо- пустимо1 Если возникла рез- кая боль, грыжевое выпячи- вание стало напряженным, необходимо срочно вызвать «Скорую», так как судьбу больного решают буквально минуты! Лучше конечно, операцию делать, как говорится, в хо- лодном периоде. Техника ее сейчас хорошо разработана Существует более 100 спосо- бов закрытия грыжевых во- рот. Такая операция не пред- ставляет особой трудности ни для ерача, ни для больного. А вот при ущемленной грыже послеоперационная опас- ность тяжелых осложнений, к сожалению, велика. Это я говорю не для того, чтобы напугать, а чтобы убедить тех. кто страдает паховой грыжей, довериться хирургу В. И. ШЕВЯКОВ врач 21
ЗАВТРАК. ОБЕД, УЖИН видев в магазине консервную банку с этикеткой «Салат из морской капусты», вы скользите по ней скучающим взглядом и отнюдь не спешите купить. Что Ж, как говорится, вольному воля... Но если бы вы жили в древ- нем Китае при царствовании им- ператора Канси, то пренебреже- ние к морской капусте могло быть расценено почти как госу- дарственное преступление. Ибо, внемля советам своих врачей, император издал указ предпи- сывающий всем жителям еже- дневное употребление морской капусты. С тех пор. как пове- ствуют старинные источники, в этих краях перестали встре- чаться больные зобом. Там, где морская капуста ста- ла привычным продуктом таких больных почти нет и сегодня. И остается только восхищаться прозорливостью врачевателей древности: не зная ни причин развития зоба, ни состава мор- ской капусты, они сумели, что называется, «попасть в точку»! Дело в том. что эндемический зоб — а речь идет именно о нем— развивается у жителей тех регионов, где вода и почва бедны йодом и организм получа- ет его недостаточно Щитовид- ная железа, этот основной нако- питель и переработчик йода, на- чинает функционировать с на- пряжением; развитие зоба— ее реакция на «недостаток сырья». Сегодня для таких местно- стей предложены профилактиче- ские меры, например, йодирова- ние соли. И все-таки искусствен- но созданный продукт не может конкурировать с живой приро- дой: в морской капусте не просто много йода — она содержит еще и биологически активные веще- ства. помогающие этот йод усво- ить, можно сказать, подает его на тарелочке. Одного этого было бы доста- точно чтобы отнестись к мор- ской капусте, или ламинарии — таково ее ботаническое назва- ние,— со всяческим почтением. Но противозобное действие — лишь одно из ее достоинств, и даже пожалуй, не главное. В литературных источниках, не только старинных, но и совре- менных. можно найти указание на то. что морская капуста спо- собствует омоложению, даже продлению жизни. Пусть в этих утверждениях есть элемент при- страс гности, увлеченности (а изучающий ламинарию не может не увлечься!), но в них есть и вполне объективная основа. Ибо оказалось, что введение в рацион морской капусты тормо- зит развитие склероза сосудов. Проанализируем статистику смертности от атеросклеротиче- ских поражений сердца и сосу- дов. В развитых континенталь- ных странах, где продукты моря редки она занимает первое ме- сто среди прочих причин смерт- ности. а в приморских странах, например, в Японии, отодвинута далеко назад. Свою повышен- ную выносливость и долголетие японцы склонны объяснять регу- лярным включением в рацион морской капусты. И действитель- но, стоит им уехать в края, где эта водоросль не в почете, и риск атеросклероза возраста- ет. Установлено, например, что японцы, живущие на родине, бо- леют атеросклерозом в 10 раз реже. чем мигрировавшие в США. Антисклеротический эффект водорослей объясняется опять- таки высоким содержанием йода Но не только этим. В них присутствует антагонист холе- стерина — бетаситостерин. Он- то способствует растворению осевших на стенках сосудов хо- лестериновых отложений. В последние годы установ- лено что благодаря регулярному поступлению в организм морской капусты избыток холестерина перестает откладываться в тка- нях и. распадаясь на свои со- ставные части, легко из него вы- водится. К тому же биологически активные компоненты водорос- лей активизируют ферментные системы человека, что тоже спо- собствует очищению сосудов. Но мало тоге оказалось, что морская капуста обладает и ан- тикоагулянтными свойствами то есть препятствует повышению свертываемости крови и образо- ванию тромбов. С ее помощью удается снизить протромбиновый индекс на 10—13%. В его сниже- нии немаловажную роль играют витамины В6, Bi2, С никотиновая кислота, а это. кстати, еще не весь набор витаминов, содержа- щихся в водорослях! Наконец, в морской капусте есть гормоно- подобные вещества антисклеро- тического действия. Право же, можно подумать, что природа поработала, как та- лантливый фармаколог, специ- ально создавший лекарство про- тив атеросклероза! И это еще не все. Предвари- тельные результаты эксперимен- тальных исследований, прове- денных на животных, показали, что ламинария может способ- В. Д. КАЗЬМИН, кандидат медицинских наук МОРСКОЙ КАПУСТЕ 22
ствовать снижению всасывания и накопления в организме радио- нуклидов стронция и цезия. Профилактическая да и ле- чебная доза морской капусты не- велика: достаточно съедать в день по две чайных ложки во- доросли — сухой, консервиро- ванной, маринованной, приготов- ленной в виде салата. Сухую ка- пусту можно добавлять в суп. в овощное пюре. Вполне хороши и кондитерские изделия с добав- ками из морской капусты. Противопоказаний к употреб- лению морской капусты немного, разве только повышенная чув- ствительность к йоду острые за- болевания органов пищеварения и почек. Она, как правило, не вызывает побочных реакций: привыкания к ней, снижения эффекта, как это бывает при длительном применении многих синтетических препаратов, не происходит. Морскую капусту можно есть всю жизнь, и чем дольше она входит в рацион, тем больше принесет пользы. В общем ламинария— тот объект, который позволяет осу- ществить мечту Гиппократа: что- бы наша пища была лекарством, а лекарства — пищей. На этом перечень возможно- стей ламинарии еще далеко не кончается. Задумывались ли вы когда-нибудь, в чем целебная сила морских грязей или морской соли’ Конечно, в том. что они концентрируют в себе различные макро- и микроэлементы, содер- жащиеся в морской среде. В еще большей степени это свойствен- но водорослям. Из морской воды, насыщенной сотнями раз- личных органических и неоргани- ческих соединений, они извлека- ют необходимые для их жизне- деятельности питательные ве- щества, превращая в биологиче- ски активные соединения, спо- собные оказывать оздоравли- вающее действие. В некоторых приморских странах, например, в Норвегии, водорослевыми ваннами пользу- ются для облегчения боли в су- ставах. Там в воду, подогретую до 45е. кладут слоевища водо- рослей. У нас такую ванну могут принимать только жители при- морских районов. А если вы жи- вете далеко от морских берегов советую воспользоваться сухой ламинарией. По моему многолет- нему опыту эффективен такой рецепт ножной ванны: пачка су- хой морской капусты на ведро подогретой до 45° воды Дли- тельность процедуры 20—30 ми- нут. Лучше всего делать ее на ночь. Правда, осушив ноги, при- дется надеть чулки, чтобы не за- пачкать постель приставшими к коже частичками водоросли. Приготовленная взвесь го- дится на 3—4 процедуры, потом надо сделать свежую. Всего на курс — 12—15 процедур. Страдающим остеохондро- зом. невритами, миозитами помо- гают компрессы из < водоросле- вой грязи». Приготовить ее не- сложно. В ведро воды, подогре- той до 50°. надо опустить 5—6 пачек морской капусты, дать на- стояться в течение получаса и процедить через марлю. Лечебная грязь готова Те- перь остается, приложив к боль- ному месту марлевую салфетку, нанести на нее полученную грязь слоем толщиной примерно в 2 сантиметра. Сверху накрыть клеенкой или куском целлофа- на. положить слой ваты, и все это прибинтовать. Любые грязи, в том числе и эта. долго сохраня- ют тепло. Тепловой эффект можно усилить, положив поверх компресса грелку или мешочек с подогретой солью. Процедура эта приятна, и компресс можно оставлять на 5—6 часов. Советую проделать не менее 5—7 и не более 12—15 процедур. Но. прежде чем их на- чинать, проконсультируйтесь с врачом, так как грязелечение и водорослевые ванны имеют и противопоказания Главное из них— опухолевые заболевания Кроме того, некоторые сердечно- сосудистые заболевания, кож- ные аллергические реакции. Водорослевую грязь считают одной из самых целебных И это понятно, если учесть, что водо- росли содержат чуть ли не весь известный набор витаминов, множество микро- и макроэле- ментов. в том числе такие, как железо, йод, кобальт, цинк мар- ганец. магний, калий. Просто клад, не правда ли? Как жаль, что мы мало его используем! И хотя в некоторых странах уже изготавливают таблетки, свечи, экстракты, мази, основ- ным действующим началом кото- рых являются различные виды водорослей, «морская фармако- логия» еще только зарождается. Я например, убежден, что уже в недалеком будущем раститель- ные и животные морские орга- низмы станут уникальным источ- ником новых лекарств, способ- ных излечивать самые тяжелые болезни. А что касается морской капусты, то мы узнаем о ней еще много удивительного! Ростов-на-Дону БЛЮДА ИЗ МОРСКОЙ КАПУСТЫ Салат «Здоровье» Нашинкуйте Соломкой крутое яйцо, очищенные свежие или консервированные огурцы, сы- рую или вареную морковь, реп- чатый лук. добавьте консервиро- ванный салат из морской капу- сты. все смешайте, заправьте майонезом или сметаной. Можно заменить репчатый лук зеленым или добавить в салат зеленый горошек. На порцию: 50 граммов мор- ской капусты, половина яйца, морковь, яблоко, некрупная лу- ковица. огурец. Винегрет «Морской» Мелко нарежьте вареные свеклу, морковь и картофель, соленый или маринованный огу- рец. Добавьте квашеную капусту и отваренную свежемороженую или консервированную морскую капусту, нарезанный полуколь- цами репчатый лук, зеленый го- рошек. Заправьте растительным маслом или майонезом. Пропорция: морской капусты едвое больше, чем квашеной, остальные овощи — по вашему усмотрению. Репчатый лук мож- но заменить зеленым. Суп матросский Сварите рыбный бульон из филе ставриды или другой мор- ской рыбы. Пока он варится, слегка обжарьте на раститель- ном масле нарезанные соломкой лук и морковь, нарежьте кубика- ми картофель. В кипящий бульон опустите сначала картофель, по- том овощи и консервированную морскую капусту. Доведите до готовности. Подавая на стол, за- правьте майонезом. На тарелку бульона: 50—60 граммов рыбы, 2 столовые лож- ки морской капусты, 2 некрупные картофелины, морковка, полови- на луковицы, перец по вкусу. Борщ сахалинский Сварите рыбный бульон; на- режьте картофель брусочками, морковь, репчатый лук — солом- кой и слегка обжарьте, добавив в конце томат-пасту. Опустите в кипящий бульон сначала карто- фель. затем овощи и консерви- рованную морскую капусту, взби- тое сырое яйцо (оно должно хо- рошо прокипеть в борще!). Не забудьте положить в борщ для аромата два лавровых ли- стика, любые специи, зелень. На порцию: 100 граммов кон- сервированной морской капусты, 2 картофелины, морковка. 2 чай- ные ложки томата-пасты, поло- вина яйца, зелень по вкусу. Котлеты «Здоровье» Вареную свежемороженую морскую капусту, вареную мор- ковь, филе минтая (или другой морской рыбы), репчатый лук пропустите через мясорубку вме- сте с замоченным в воде или молоке белым хлебом, посолите, поперчите. Сформируйте овальную кот- лету, положив в середину кусо- чек сливочного масла, обваляй- те в сухарях, поджарьте до золо- тистой корочки, доведите до го- товности в духовке. Подавая к столу, можно по- лить котлету сметаной, посыпать зеленью. На одну котлету: 50 граммов рыбы, 40 граммов капусты, 15 граммов хлеба. Эти блюда были представлены на конкурс кулинаров фирменных ресторанов Минрыбхоза СССР и признаны лучшими. Салат Вареную морскую капусту на- шинкуйте соломкой, добавьте припущенную белокочанную ка- пусту, заправьте растительным маслом, солью, уксусом, пер- цем по вкусу. Морской и белокочанной ка- пусты можно взять поровну или белокочанной чуть больше. Солянка На сковородку с небольшим количеством жира положите на- резанную кусочками свинину, на- шинкованный репчатый лук, на- резанную соломкой сырую мор- ковь и пожарьте. Добавьте на- резанную вареную морскую ка- пусту. томатный соус и тушите до готовности. Готовое блюдо посыпьте мел- ко нарубленной зеленью. На порцию: 150 граммов мор- ской капусты. 100 граммов сви- нины, морковка, луковица. 50 граммов томатного соуса. Рецепты взяты из книги О.Д. Селюка и Е. А. Наседкиной «Дары Посейдона» (Владивосток, Дальне- восточное книжное издательство, 1984). ПРИМЕЧАНИЕ. Знатоки сове- туют: свежемороженую морскую капусту сначала оттаять в хо- лодной воде затем промыть, за- лить холодной водой, довести до кипения и варить 15—20 минут, затем еоду слить, залить другой, лучше теплой, водой (кипяток остудите до 40—50“) и снова ва- рить 15—20 минут. Двукратная варка морской капусты улучшает ее вкус и запах. Есл> >арить ка- пусту дольше, она будет мягче, но содержание йода в ней умень- шится. 23
На прошлом .занятии («Здоровье» У°9 за 1989 год) вы освоили 6 упражнений для обшей разминки. Вслег) за ними китайские специалисты рекомендуют сразу же выполнять 18 основных упражнений комплекса. Тренировки принесут пользу, если вы будете заниматься каждый день. Напоминаем: весь комплекс, после того как вы его разучите, займет всего 15 минут. Не забывайте о дыхании! Как мы уже говорили на первом занятии, старайтесь постепенно, не форсируя, освоить па- радоксальное дыхание: на вдохе живот втягивается, а на выдохе — выпячивается. Учтите также, что каждое упражнение является как бы продолжением предыдущего. Поэтому переход от одного движения к другому должен быть непрерывным. Сегодня мы знакомим вас с первыми 5 упражнениями комплекса. тмцзи-цитун - TUMHficntUKfi оомомш I. Стабилизация дыхания Встаньте прямо, ноги на ши- рине плеч или чуть шире, ступни параллельны друг другу, руки свободно опущены вдоль тела ладонями внутрь. Расслабьтесь, смотрите прямо перед собой. А. Вдыхая, плавно поднимите вытянутые вперед руки до уров- ня чуть выше плеч. Во время подъема рук кисти и предплечья находятся на одной линии, ладо- ни обращены вниз пальцы рас- слаблены. Все движение должно занять примерно 3 секунды. Б. Сохраняя корпус прямым, согните ноги в коленях так. что- бы колени оказались на одной вертикальной линии с большими пальцами ног. Это положение на- поминает очень неглубокий при- сед. и поэтому в дальнейшем для удобства мы будем называть его «четвертьприсед». Следите за тем. чтобы ни грудь ни голова не смещались вперед, а переход в четвертьприсед начинался в тот момент, когда руки дости- гают уровня плеч. Одновременно со сгибанием коленей руки плав- но опускаются вниз При опуска- нии рук кисти и пальцы рассла- блены. движение вниз должно быть плавным и изящным: пред- ставьте. что у вас в руках неве- сомый плавучий шар. который вы погружаете в воду. Опускание рук завершается кратковремен- ным прикосновением кистей к коленям. Движение вниз долж- но занять примерно 3 секунды Затем выпрямив ноги, перейди- те в и. п. Упражнение, или цикл, со- стоящий из движений А и Б. вы- полните 6 раз. Продолжитель- ность каждого цикла— 7 секунд (рисунок 1). 24 ПРИМЕЧАНИЯ. Центр тяже- сти находится на середине ли- нии. соединяющей центры ступ- ней. Спина во время движения остается прямой Следите за тем. чтобы вдох приходился на движения вверх, а выдох— на движения вниз. Внимание сосредоточено на кистях. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФ- ФЕКТ: плавные движения тела вверх и вниз способствуют устранению дисбаланса в рас- пределении кровотока, энергети- ческих потоков в организме чем достигается, по мнению китай- ских специалистов, оздоравли- вающий эффект упражнения. Оно особенно полезно для стра- дающих гипертонической боле- знью. заболеваниями сердца и печени. II. Расширение грудной клетки Из положения четвертьпри- сед плавно выпрямите колени, одновременно поднимая руки до уровня плеч и поворачивая ладо- ни друг к другу. Затем на вдохе раздвиньте руки в стороны, по- вернув ладони вверх. Выдыхая сведите руки перед собой друг к другу. Опустите руки, поворачивая их ладонями вниз и одновременно переходя в положение четвертьприсед. Это движение выполняется так же. как в упражнении I но в об- ратном порядке. Коснитесь ки- стями коленей и распрямите ноги. Полный цикл (от одного ка- сания коленей до другого) зани- мает около 10 секунд Упражне- ние повторите 6 раз (рисунок 2). ПРИМЕЧАНИЯ. В этом упраж- нении вдох начинается в момент отрь ва кистей от коленей и про- должается до тех пор. пока руки не окажутся выпрямленными в стороны. После этого выдох, который продолжается до сле- дующего касания кистями коле- ней Внимание сосредоточено на грудной клетке Представьте себе что вы стоите на вершине высокой горы, перед вами про- стираются безграничные просто ры. навстречу которым вы стре- митесь раскрыть свою грудь. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФ- ФЕКТ: это упражнение оказыва- ет положительное влияние при заболеваниях сердца и легких одышке, учащенном сердцебие- нии неврозах. III. Раскачивание радуги Завершив упражне1ие II. на вдохе поднимите прямые руки над головой ладонями друг к другу. Перенесите центр тяже- сти на правую ногу, слегка согни- те ее. не отрывая ступни от пола. Одновременно наклонитесь вле- во. вытянув выпрямленную ле- вую руку горизонтально влево ладонью вверх. Левая нога оста-
ВЫ ПРОСИЛИ РАССКАЗАТЬ ется прямой. Согнутая в локте правая рука обращена ладонью вниз и образует полукруг над го- ловой. Выпрямитесь и повторите упражнение в другую сторону. Переход от наклона в одну сто- рону к наклону в другую сторону занимает около 4 секунд. Повто- рите упражнение 6 раз (рису- нок 3). ПРИМЕЧАНИЯ. Это— одно из наиболее изящных упражне- ний комплекса. Выполнение его доставляет обычно большое удо- вольствие. Представьте себе па- рящую над вами красочную раду- гу, плавно раскачивающуюся под легкими дуновениями ветра. Со- средоточьтесь на эстетическом наслаждении, которое доставля- ет вам это зрелище. Следите за согласованно- стью дыхания с движениями: при движении рук влево — вдох, при движении рук вправо — выдох. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФ- ФЕКТ : упражнение оказывает благотворное действие при забо- леваниях грудного и поясничного отделов позвоночника, способ- ствует уменьшению жировых от- ложений в области поясницы. IV, Раздвигание облаков Завершив раскачивания, опу- стите руки, скрестив их перед собой на уровне нижней части живота (левая рука перед пра- вой, ладони внутрь), и перейдите в положение четвертьприсед или. если сможете, присядьте еще глубже — так. чтобы бедра стали параллельны полу. Выпря- мляя колени, на вдохе подними- те скрещенные руки, разворачи- вая их ладонями вверх над голо- вой. Выпрямите руки, разверните ладони наружу и широким, плав- ным движением опустите их че- рез стороны вниз. На выдохе вер- нитесь в положение четверть- присед. скрестив руки перед собой, как и раньше. Упражнение повторите 6 раз. Все движения этого упражнения составляют 1 цикл. Каждый цикл длится око- ло 8 секунд (рисунок 4). ПРИМЕЧАНИЯ. Движения рук напоминают вращение крыльев ветряной мельницы. Каждая рука описывает окружность с центром в плечевом суставе. Внимание сосредоточено на грудной клетке. Представьте себе, что вы раздвигаете руками парящие в голубом небе бело- снежные облака. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФ- ФЕКТ: упражнение способствует укреплению мышц поясницы и бедер, оказывает благотвор- ное воздействие при заболева- ниях сердца и воспалении в области плечевых суставов. V. Отведение плеча назад Оставаясь в четвертьприсе- де, вытяните выпрямленную ле- вую руку перед собой ладонью вверх. Одновременно, согнув в локте и повернув ладонью вверх правую руку, отведите ее до бедра. Когда правая ладонь окажется на уровне бедра, начи- найте поворот корпуса вправо. Глаза следят за правой ладо- нью. поднимающейся широким, плавным движением вверх до уровня уха. Угол между руками должен составлять около 135°. Порядок выполнения: Сгибая правую руку в локте вытолкните ее ладонью вперед на уровне уха. Одновременно ле- вая рука также сгибается в лок- те и ладонью вверх описывает дугу с левой стороны, опускаясь до уровня бедра. Далее движе- ния корпуса и левой руки анало- гичны движениям корпуса и пра- вой руки при переходе в и. п. но выполняются в другую сторону. Глаза следят за левой ладонью. Ладонь правой руки поворачива- ется кверху. Окончательное по- ложение зеркально симметрично исходному. Упражнение выпол- няется 6 раз. Каждое движение в одну сторону (оттягивание и выталкивание) занимает при- мерно 4 секунды (рисунок 5). ПРИМЕЧАНИЯ Оттягивание и выталкивание рук нужно де- лать с силой. Оттягивание руки выполняет- ся на вдохе, выталкивание — на выдохе. Внимание сконцентрировано на руках и плечах. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФ- ФЕКТ : упражнение оказывает лечебное воздействие при забо- леваниях плечевых, локтевых и кистевых суставов. Кроме того, китайские специалисты рекомен- дуют выполнять его страдающим бронхиальной астмой и трахеи- том. Ю. А. СМИРНОВА, востоковед, Ю. В. БЕЛОУС, врач НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПО ГЕОФИЗИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ДНИ Ноябрь Почему в определенных районах Земли многие чувствуют себя как бы не в своей тарелке? У одних повышается артериальное давление, другие страдают бессонницей, испытывают головную боль, неприятные ощущения в области сердца, перемежающуюся боль в конечностях. У других появляется чувство ‘-ощущения окружающего пространства», «предвидения будущего...» Такие сообщения время от времени появляются в печати. Известно еще немало преданий о долинах смерти, где все живое по непонятным причинам погибает. Такое вовсе не обязательно связано с выделением ядовитых газов или повышенной радиаци- ей. Коренные жители Таймыра, например, рассказывают о долине, где не раз гибли стада оленей, да и человек, попадая в нее. терял ориентацию и с трудом выбирался Возможно, кто-то упрекнет автора в чрезмерной фантазии, уловит связь с Бермудским треу- гольником А вот ученый Э А. Новиков, ссылаясь на исследования своего коллеги А. И. Елькина, объясняет необычные явления в Бермудском треугольнике влиянием лунно-солнечно-приливооб- разующих сил. Да и космические корабли зафиксировали в этом районе большие отклонения сил земного притяжения. Может быть и в экстремальных для человека зонах также играет роль аномальная гравитация? В какой-то степени в пользу такого предположения говорят факты необычного соотношения заболеваний в местах с аномаль- ными силами притяжения. При этом в одних районах гравитацион- ные аномалии связывают с большей продолжительностью жизни, в других — наоборот. Более того по данным Института клиниче- ской и экспериментальной медицины СО АМН СССР, в таких районах по сравнению с другими местностями возрастает число метеозависимых людей, особенно чутко реагирующих на гравита- ционные возмущения в Солнечной системе. Человек в процессе эволюции, больше социальной, чем биоло- гической, постепенно разучивался слушать природу так. как ее слышат, скажем, животные. И эта глухота все больше и больше приводит к утрате способности организма использовать энергети- ку внешних воздействий и внутренних ощущений себе на пользу, для активизации адаптивных резервов, тренировки защитных ме- ханизмов. Более того, практически энергетически не значимые гравитационные возмущения приводят к парадоксальной реак- ции со стороны жизненных органов и систем, в результате мир буквально захлестывает эпидемия метеопатий. Возможно, один из путей профилактики этих нарушений мы сможем найти, изучив состояние людей в зонах гравитационных аномалий. Да и не только профилактики. Во взаимосвязях живого с гравитацией, пронизывающей всю Вселенную и определяющей закономерности развития материи, и лежат фундаментальные представления о природе человека как носителя разума. В. И. ХАСНУЛИН. кандидат медицинских наук Новосибирск 25
ЭХО ИСТОРИИ D Древней Греции враче- вание долгое время развивалось в русле единого философского знания — натурфилософии. По- этому все великив врачи были философами, и, наоборот, мно- гие великие философы были весьма сведущи в медицине. Так, выдающийся философ древнего мира Демокрит, которого К, Маркс и Ф. Энгельс называли «эмпирическим естествоиспыта- телем и первым энциклопедиче- ским умом среди греков», в сво- их сочинениях уделял значитель- ное внимание вопросам медици- ны. В его трудах встречаются рассуждения о диете и примене- нии различных лекарств, о лихо- радке и бешенстве, об анатомии хамелеона и эмбриологии об эпидемических. болезнях и прог- ностике. Материалистические позиции Демокрита в области медицины четко выражены в его известных словах: «Здоровья просят у богов в своих молитвах люди, а того не знают, что они сами имеют в своем распоряже- нии средства к этому. Невоз- держностью своею противодей- ствуя здоровью, они сами ста- новятся предателями своего здоровья благодаря своим страстям». Врачевание в Древней Элла- де долгое время оставалось се- мейной профессией. В начале классического периода истории Древней Греции (VI—V века до н. э.) рамки семейных школ рас- ширились: в них стали принимать одаренных учеников из других семей и даже иа других городов- государств Древней Эллады. Так сложились передовые врачеб- ные школы Древней Греции. Сре- ди них книдская (город Книд на западном побережье современ- ной Турции) и кротонская (город Кротон на территории современ- ной Италии), которые процвета- ли уже в VI веке до н. э. Во главе кротонской врачебной школы стоял Алкмеон (VI—V века до н. э.) — «муж, искусный в естествознании, первый (среди греков) дерзнувший приступить к разрёзыванию тел (живот- ных)»; он описал перекрест зри- тельных нервов и слуховой ка- нал (названный впоследствии евстахиевой трубой), рассуждал о головном мозге как органе по- знания и причине некоторых бо- лезней. Позднее, в V веке до н. э., на острове Сицилия была создана знаменитая сицилийская врачеб- ная школа, которая оставалась известной во времена Платона и Аристотеля. Ее основатель — Эмпедокл (около 495— около 435 года до н. э.) был филосо- фом, поэтом, оратором, врачева- телем и жрецом: ему приписыва- ют спасение города Селинунта от вспышки массового заразного заболевания. И все же самой известной в Древней Элладе была косская врачебная школа (остров Кос в восточной части Эгейского моря) Первые достоверные све- дения о ней относятся к 584 году до н. э., когда жрецы Дельфий- ского храма попросили врачева- теля Неброса с острова Кос и его сына Хрисоса остановить моро- вую язву, свирепствовавшую в войске, осаждавшем город Киррос. Оба врачевателя без ВЕЛИЧИЕ ВРАЧЕВАТЕЛИ И ФИЛОСОФЫ ДРЕВНЕЙ ЭЛЛАДЫ промедления откликнулись на эту просьбу и, как говорит преда- ние, Исполнили ее наилучшим об- разом: эпидемия была прекраще- на. Многие врачеватели просла- вили косскую школу, однако ее наивысший расцвет связан с именем Гиппократа Второго Ве- ликого (около 460— около 377 года до н. э.), который вошел в историю как Гиппократ. ГИППОКРАТ И «ГИППОКРАТОВ СБОРНИК» Самые первые биографии Гиппократа, или Иппократа (в переводе с древнегреческого — «укротитель коней») были напи- саны не ранее чем несколько столетий спустя после его смер- ти. Их авторы (Соран. Свида, Цец и другие) не были современ- HIPPOCRATIS СОГ MEDICORVM OMNJVM lang; Рплпри.оЛо£1п£аУо1итам. qvibus marana ex putt .annoiwncmutt duo mil fu Lrtuja Ьхфм.Сгжаигга, АгФо. KPrJhno&iMetbcfammnesmm <ии1Ляы ргяитйЛ. Сгпра £и»ИЫ?г1гугг , пигк rinimpci-M-Fibairo Cj.'jam Rhttwnnx :гт шгш&на&аШф doftUJimum hnntra иОми. С1ЕМЕИТ1ЛШ.Рм'Ли>. Асш ,3t тяс ргипшп to lactin шМ hununo gftwtt fiiidwta &r> poiutt. Титульный лист первого издания «Гиппократова сборника медицинского...» на латинском языке. Рим, 1525. никами Гиппократа, и потому их повествования носят отпечаток той легендарности. которой было окружено имя этого вели- кого врача. Достоверные сведения о жиз- ни Гиппократа весьма ограниче- ны. Так, Свида живший в X веке представляет Гиппократа сле- дующими словами: «Гиппо- крат— косский врач, сын Гера- клида... стал звездой и светом полезнейшего для жизни врачеб- ного искусства... Он был учени- ком прежде всего отца, затем Геродика из Селимбрии и Горгия Леонтинского, ритора и филосо- фа, по утверждению некото- рых— даже Демокрита Абдер- ского... Имея двух сыновей, Фес- Изображение больного на мраморной плите, найденной в Опоросе. Афины. Национальный музей. 26
сала и Дракона, он скончался 104 лет от роду и похоронен в Лариссе Фессалийской». По отцу Г иппократ принадлежал к знатному роду асклепиадов (потомков Асклепия). В роду Асклепия было по меньшей мере семь Гиппократов. Гиппократ Ве- ликий был вторым. Он много пу- тешествовал, и слава о нем рас- пространилась во многих госу- дарствах. «Книги, написанные Гиппократом, всем, соприкасаю- щимся с врачебной наукой, изве- стны и ценятся, как глас бога, а не исходящий из уст человече- ских». Последние годы жизни Г иппократ провел в Лариссе (Фессалия), где и умер в один год с Демокритом, по одним источни- кам, на 83-м, а по другим— на 104-м году жизни. Местные жите- ли долгое время чтили его моги- лу и еще во II веке н. э. показы- вали ее путешественникам. Понять Г иппократа можно только через призму его эпохи. По определению К. Маркса, это был период «высочайшего вну- треннего расцвета Греции», ко- гда каждая отрасль человече- ской деятельности имела своих выдающихся представителей. В политике это был век Перикла, в истории — век Геродота и Фу- кидида, в философии — век Лев- киппа, Демокрита. Эмпедокла. Анаксагора, Горгия, Сократа и Платона, в поэзии— век Пин- дара, Эсхила, Софокла, Еврипи- да и Аристофана, в области вая- ния и зодчества — век Поликле- та, Праксителя и Фидия, в обла- сти медицины — век Гиппократа, Эврифона, Праксагора. В то вре- мя не было принято составлять биографии великих людей и редкие достоверные сведения о них мы можем черпать только из дошедших до нас рукописей их великих современников и по- следователей. Так, в диалогах Платона Гиппократ дважды упо- минается с большим пиететом. В труде Аристотеля «Политика» его имя — веский тезис аргумен- тации: «По численному количе- бтву жителей считается (госу- дарство) великим, а следует об- ращать внимание не на количе- ство, а на силу... подобно тому, как о Гиппократе скажут, что он не как человек, а как врач, более велик, чем тот, который превосходит его величиной тела». Вопрос о том. какие труды оставил после себя Гиппократ, до сих пор окончательно не ре- шен. Согласно традициям того времени врачи не подписывали своих сочинений, и все они со временем оказались анонимны- ми. Первый сборник сочинений древнегреческих врачей был со- ставлен много лет спустя после смерти Гиппократа— в III веке до н. э.— в знаменитой Алек- сандрийской библиотеке. В то время в Александрии, столице эллинистического Египта, прави- ли Птолемеи преемники Алек- сандра Македонского, которые покровительствовали развитию различных областей знания. По их повелению со всего света сво- зились в Александрию древние рукописи на различных языках из ближних и дальних заморских стран. Были среди них и меди- цинские тексты на древнегрече- ском языке. Впоследствии все они (в ко- личестве 72) были объединены в -'Гиппократов сборник», на- званный в честь легендарного врача Древней Эллады. Различ- ный стиль текстов, полемика и даже явное противоречие меж- ду отдельными сочинениями не оставляли сомнения в том что -Гиппократов сборник» соста- влен из произведений многих ав- торов, принадлежавших к раз- личным врачебным школам Древней Эллады. На протяжении нескольких веков ученые многих стран мира изучают этот вопрос. Ахилл перевязыввет рану Патроклу. Рисунок на античной вазе. V век до н. э. Берлин. Государстаенные музеи. Большинство из них считает, что наиболее выдающиеся произве- дения сборника: «Афоризмы», «Прогностика», «Эпидемии», «О воздухах, водах и местностях», «О ранах головы», «О перело- мах», «О диете»,— а возможно, и некоторые другие принадле- жат Гиппократу и отражают тра- диции косской врачебной школы, которая взрастила его и славу которой он умножил своим искусством. «Гиппократов сборник» — эн- циклопедия древнегреческой ме- дицины классического периода. Он отразил материалистические представления древнегреческих врачей о неразрывном единстве человека и окружающей приро- ды. о причиннои связи болезней с условиями жизни и целитель- ных силах природы, вобрал в себя передовые взгляды и до- стижения в области терапии, травматологии, врачебной зтики. «КЛЯТВА» ДРЕВНЕ- ГРЕЧЕСКИХ ВРАЧЕЙ «Г иппократов сборник» со- держит пять сочинений, посвя- щенных врачебной этике и пра- вилам врачебного быта в Древ- ней Элладе. Это «Клятва», «За- кон», «О враче». «О благопри- личном поведении» и «Наставле- ния». Все вместе они дают цель- ное и четкое представление об обучении и моральном воспита- нии врача и тех требованиях, ко- торые предъявлялись к нему «по закону медицинскому»: почитать учителей наравне со своими ро- дителями, сохранять врачебную тайну, бескорыстно и честно ис- полнять свой долг перед боль- ным, воздерживаться от причи- нения всякого вреда и неспра- ведливости, неукоснительно сле- довать высоким нормам морали. Заканчивая обучение, будущий врачеватель давал «Клятву», ко- торой нерушимо следовал в те- чение всей жизни, ибо «кто успе- вает в науках и отстает в нрав- ственности, тот более вреден, нежели полезен». Когда епервые была соста- влена «Клятва», неизвестно. В устной форме она переходила от одного поколения к другому и в основных своих чертах была создана до Гиппократа. В III веке до н э. «Клятва» вошла в «Гиппократов сборник», после чего в широких кругах ее стали называть именем Гиппократа. Сегодня в каждой стране су- ществует своя «Клятва» (или «Присяга») врача. Сохраняя об- щий дух древнегреческой «Кля- твы», каждая из них соответ- ствует современному уровню развития медицинской науки и практики, отражает националь- ные особенности и общие тен- денции мирового развития. Яр- ким примером тому является по- следнее дополнение, которое было внесено в официальный текст «Клятвы врача Советского Союза» в ответ на призыв III конгресса движения «Врачи мира за предотвращение ядер- ной войны», состоявшегося в Ам- стердаме в 1983 году. Вот эти строки: «Сознавая опасность, ко- торую представляет собой ядер- ное оружие, неустанно бороться за мир. за предотвращение ядер- ной войны». Этот призыв объе- диняет сегодня врачей всех кон- тинентов Земного шара и с новой силой напоминает нам о великой мудрости, заложенной в древно- сти: высокий профессионализм имеет право на жизнь только при условии высокой нравственно- сти. Этому служила «Клятва» древнегреческих врачей, кото- рая обеспечивала им доверие Хирургические инструменты классического периода истории Дравней Греции. Из коллекции Т. Мейера-Штейнега. общества: «Мне, нерушимо вы- полняющему клятву, да будет дано счастье в жизни и в искус- стве и слава у всех людей на вечные времена; преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому». Законы врачебной этики в Древней Греции были неписа- ными законами общества, ибо, как говорится в «Наставлениях»: «Где любовь к людям, там и лю- бовь к своему искусству». Т. С. СОРОКИНА, доктор медицинских наук 27
За окнами зала ожидания грохотало и вспыхивало. Шумел белыми струями ливень. Рейсы отменялись один за другим — на час. два, три... Народ пожимал плечами, дескать, что поделаешь, стихия. Одни толпились в бу- фетах, другие «убивали время», глазея в те- леэкраны. Рядом со мной сидел чуть щеголеватый ефрейтор, по всем приметам уже отслужив- ший свои два года. А на телеэкране корчилась в судорогах тень наркомана. — Знакомая штука— Ефрейтор кивнул подбородком в сторону страдальца. — Живьем наблюдали? — подхватил я, по- лагая что не случайно человек обмолвился о •<штуке», знакомство с которой еще никому не приносило счастья. — Сам чуть не загнулся.— Ефрейтор оце- нивающе оглядел меня, прикинув, стоит ли откровенничать. Потом, помолчав, уточнил: — А вы никогда не пробовали? — Почему же. после тяжелой операции, помнится, кольнули мне промедол... Чтоб ус- нул. надо полагать. — Ну и как?— оживился он — Уснул. А на следующую ночь попросил сестричку еще «снотворного», но она дала мне таблетку. На том дело и кончилось. — Считайте, что ничего вы не попробова- ли. ну и, видать на роду вам не писано ни наркоманом, ни алкашом быть, вы из другой породы. А есть люди, которым вообще нельзя ни единого глотка, ни одной затяжки, для них даже первая проба — конец. Я из таких. Если бы знал... Да я откровенно говоря, даже не- сколько недель и не знал, что анашу курю. Курю, балдею, а в чем дело — без понятия. И Карим, сволочь такая, молчал... Карима в кишлаке не любили и побаива- лись, Кто называл «уркой», кто— «зеком» за то. что он отсидел за какой-то грех три года и теперь нигде не работал. То исчезал из кишлака, то появлялся в нем на мотоцикле или даже на «Жигуленке», иногда разодетый щеголем, чаще— оборванцем. Я честно гово- ря. тоже побаивался его, поэтому, когда встретились на дальнем конце бахчи, где уже поспевали ранние дыни, я весь как-то сжался. — Боишься меня?— с жутковатой улыб- кой спросил Карим, присаживаясь рядом. Мне тогда было уже почти семнадцать, считал я себя вполне взрослым мужчиной, поэтому столь прямой и унизительный вопрос меня больно хлестнул по самолюбию. — С чего бы это? Просто устал — отве- чаю.— вон сколько «напахал»... — О-о-о.— одобрительно закивал Ка- рим,— ты уже заработал себе отдых. Куришь? Курильщиком я себя не считал, разве что изредка баловался в кругу одноклассников, но тут для большей солидности ответил: — Да только мои кончились. — Бывает. Угощаю — как равному посочув- ствовал Карим и протянул мне папиросу. Я взял ее. прикурил от Каримовой зажигалки и с первой же затяжки почувствовал что-то неладное. Дым оказался тугим и колючим. Я его еле втянул в себя, а вытолкнул с каш- лем. В голове заклубилось звенящее облачко, сквозь которое отдаленно прозвучали слова Карима: — Что? Крепок мой табачок? 28 кьммг Помню, тряхнул головой, попробовал затя- нуться еще раз. и эта затяжка далась уже легче. Но облачко в голове налилось тяже- стью. звон усилился, и глаза сами собой за- крылись. Привалился на бок и словно окунул- ся в теплую, блаженную пустоту. Очнулся, когда солнце уже цеплялось за вершины чинар на дальнем краю кишлака. Карима рядом не было. Звон в голове затих, но тяжесть осталась, и к ней примешалось тревожное ощущение утраты. Огляделся, но все было на своих местах: налитые спелостью бока дынь, оба ведра, в которых таскал воду от колодца, и старая дедовская мотыга рядом. Но что-то все-таки пропало и я все пытался понять, что же именно. В дурном настроении улегся спать в саду под тутовым деревом, где ночевал с весны до первых осенних дождей. А утром едва продрав глаза, я уже точно знал, что потерял вчера, ту блаженную лег- кость. теплую пустоту, наполненную мелодич- ным звоном, которые обволокли меня после двух затяжек Каримовым табаком. Вскочил, оделся и. даже не хлебнув чая. побежал искать Карима. Прочелночил весь базар, за- глянул в чайхану и в ювелирную лавку, все это было по пути к завалюхе на краю кишла- ка. где обитал Карим. Не найдя его ни в одном месте ни в другом, даже не огорчился, потому что верил: Карим у себя. И не ошибся. Карим искоса глянул на меня, молча вы- слушал просьбу, понимающе улыбнулся и про- тянул окурок папиросы. Усевшись на глиняный пол под окном, я осторожно прижег его и мед- ленно, чтобы не закашляться, как вчера, втя- нул в себя густой желтоватый дым. И через пару-тройку таких затяжек уже знакомое бла- женство обволокло и растворило меня в себе. О том, что курю анашу, узнал только тогда, когда обходиться без «Каримова табачка» уже не получалось, потому что на меня тут же наваливалась невыносимая тоска, а весь мир терял цвета и запахи, на него тошно было смотреть и даже слышать обеспокоенные во- просы матери: что с тобой, не заболел ли9 — Все. больше я тебя угощать не наме- рен — как-то через месяц после первой за- тяжки там. на бахче, зло и твердо сказал мне Карим.— мой «табачок»^ денег стоит. Я ему говорю, буду платить тебе, сколько? — Сколько9 — со злорадной улыбкой пе- респросил Карим.— Начиная с первого раза — тысячу! Я ужаснулся, говорю, мол. таких денег сро- ду и в глаза не видел... — Тебе их и видеть не надо.— ответил Карим,— будешь делать то. что я скажу, тем и рассчитаешься помаленьку. Я согласился, не раздумывая, и тут же. получив папиросу, жадно раскурил ее. Карим, выждав несколько минут заговорил: Валерий ЧЕРКАШИН — Запоминай Сегодня, как стемнеет, при- дешь на свою бахчу. Выберешь пятьдесят са- мых лучших дынь. Срежешь и снесешь к доро- ге В одиннадцать часов к тебе подъедет «ра- фик». Сам загрузишь дыни в него а то. что тебе дадут за это. принесешь мне утром. За- помнил? Я был на что угодно готов, поэтому соглас- но кивнул головой. Ночью без страха а скорее с радостью сделал все. как велел Карим, и утром вручил ему конверт. Тот вскрыл его, пересчитал деньги, улыбнулся и сказал: — Ну вот. часть долга ты уже погасил. Пропажу дынь дед обнаружил только че- рез неделю, посокрушался, на все лады кляня каких-то ворюг-шакалов. На том дело и кончи- лось. А я, таясь от него и матери, то затемно уезжал в соседние кишлаки то встречался с какими-то людьми у разрушенного мазара, куда прикатывал на Каримовом мотоцикле, то гонял в ближний город, что-то отвозя, переда- вая и вручая Кариму полученное взамен. А за всю эту малопонятную мне работу получал от Карима по пачке «замастыренных» анашой па- пирос. Вроде бы еще не так давно мне для кайфа хватало трех-четырех затяжек. А через месяц уже выкуривал одну папиросу утром, вторую в обед и третью на ночь. И изо всех сил стараясь довольствоваться только этим, пото- му что приближалась служба в армии, а там... — А там гляди в оба.— пугал меня Карим, показывая, как надо смешивать «травку» с та- баком. как наполнять смесью опустошенные папиросные гильзы.— засекут, тут же упрячут в психушку, дадут наломаться так, чтоб на всю жизнь запомнил. А наломаться мне уже однажды довелось, и как я потом понял, в наказание за то, что из очередной поездки вернулся ни с чем, замерз и не дождался человека, на свидание с кото- рым Карим меня посылал Выслушав мои объ- яснения. Карим похмурился минуту-другую, по- том. пообещав вернуться минут через десять, замкнул меня в своей «конуре»» и исчез. Не было его и через час. и через два. и через три. И только теперь я со страхом вспомнил, что папирос при мне нет. Сперва, опасливо при- слушиваясь и поглядывая на дверь, начал во- рошить неразбериху Каримова жилища. Потом заглянул во все загашники и перевернул все. что возможно было сдвинуть с места, разы- скивая хоть крохотный кулечек «травки» или окурок папиросы. И когда убедился, что пои- ски бесполезны, вдруг почувствовал, как все мое тело прошили тысячи ледяных нитей. Они скользнули от кончиков пальцев на руках и ногах и свились в холодный комочек в живо- те, вот тут. чуть выше пупка. С каждым уда- ром сердца узелок этот рос и начинал пульси- ровать сам. прогоняя по телу отдающие болью
ОТКРОВЕННЫЙ СОБЕСЕДНИК молнии. На какое-то мгновение мне вдруг по- казалось, что в живот впился студеный чер- ный осьминог, а щупальца его. проев мыш- цы и кости, вросли в руки и ноги, оплели спину и сосущими кончиками впились в голову. В тот раз Карим вернулся в свою «конуру», когда я, уже обессилевший, скрючившись, ле- жал на глиняном полу, едва продергивая сквозь стиснутые зубы маленькие глоточки воздуха. Карим стал на колени и. раздув щеки желтым дымом, вдул мне в рот несколько спасительных облачков, как делают искус- ственное дыхание. Едва придя в себя, я сам затянулся три-четыре раза кряду и, избавив- шись от боли, затих до утра. После этого я подчинялся Кариму как богу. Не знаю, чем бы дело кончилось, но осенью меня призвали в армию. Там я все сделал, как меня учил Карим. Запас анаши и уже замасты- ренных папирос припрятал и после отбоя че- рез окно в туалете, чтобы дневальный не засек, выбирался во двор. Курил. Потом воз- вращался в казарму и.... Но буквально через неделю произошло страшное. Нет, наверное, все-таки спасительное происшествие Как обычно, через час после отбоя про- брался к своему месту и не узнал его. Вот здесь еще после обеда дыбился заляпанный < палой листвой штабелек бетонных плит. Где;- же он? Отыскать мешала не тьма. И вчера, £: и позавчера, и всю прошлую неделю, неслыш- но выскользнув из окна туалетной комнаты, х я пробирался сюда и без труда находил и шта- >= белек, и расщелинку между нижнеи и лежа- § щей на ней плитами Нащупывал плотный цел- g- лофановый пакет. Извлекал из него второй, £ где лежали три уже «замастыренные» бело- морины. Бережно раскуривал одну из них. плотно прижимая горловину пакета к лицу, чтобы не упускать драгоценный дым. Блажен- ство разливалось по всему телу, наполняя каждую клеточку искрящейся и хмельной лег- костью. Я со спокойной уверенностью ощупывал тугой парусиновый мешочек < товара», которо- го мне должно было хватить по меньшей мере на три месяца. Так рассчитал Карим, напут- ствуя меня на два солдатских года: — На три месяца должно хватить. Только спрячь хорошенько. Лучше всего почти на вид- ном месте, там никто искать не станет. А я буду тебе помаленьку подбрасывать в письмах. Если увидишь на конверте зеленую «птичку», при всех не вскрывай. Я не успел получить от него ни одного письма, а весь мой запас исчез Исползал все вокруг, прощупал каждую травинку, каждый листик и обрывки бумаги. Надеялся. Искал. Нет. видно, штабелек плит, не разбирая, ра- зом погрузили краном на трайлер и увезли. Если бы плиты таскали по одной, то наверня- ка нашли бы мой тайник, распотрошили из любопытства и. ничего не поняв, выбросили бы. Но ни целлофановых пакетов, ни облом- ков папирос я так и не нащупал. Живот леде- нел и от тяжелого комка в нем начинали разбегаться по всему телу знобкие волны. Я понял, что до начала гибельной пытки «ось- миног» оставлял мне не больше часа. Прогневанный голодом, он пробуждался во мне, комок его рос и тяжелел, шевеля и про- тягивая ледяные щупальца до кончиков паль- цев. сверля темя, копошась в мозгу. Я все больше чувствовал это, и страх перед надви- гающейся пыткой начисто выдул из головы последние мысли Как завороженный я пошел в темноту, словно зная, куда надо идти и где искать спасение от гибели. В одних трусах и сапогах на босу ногу, обдирая кожу на живо- те и груди, я вскарабкался на высокий бетон- ный забор, отделявший территорию части от города, свалился с него, встал и, прижимая рукой «осьминога», гневно ворохнувшегося в животе, побежал. Ночной мир утратил всякие очертания, слившись в один бесконечный тоннель, мель- кающий непроглядными или ослепительными пятнами Я бежал, ощущая себя болящей но еще сильной частью этого несущегося на- встречу мрака. Зрение и чутье обострились настолько, что я различал даже отдельные росинки на листьях, но «осьминог» отвергал их: «Не то!» — и гнал меня дальше Кисло пахнуло от ломтя батона, валявшегося возле урны, не то, вперед! Я тогда еще не знал города, в который нас привезли неделю назад. Но само тело, а бо- лее того «осьминог» уже. казалось, наполнив- ший все мое нутро, что-то знали и гнали меня по переулкам, мимо шарахающихся редких пе- шеходов, направо, налево, прямо, за угол.. Я не ведал, куда бегу, но предчувствовал: там пахнет дынями, дымком костра, знакомым душком теплых полосатых халатов. Там есть ОНО! Люди, сидящие у костра, ощутят мою боль, мой ужас и спасут. Выскочил на крохотную площадь, где все эти запахи стали гуще, заклубились, заобеща- ли на все лады: тут здесь ОНО... Однако площадь была пуста. Под вывеской «Колхоз- ный рынок» высились решетчатые ворота с огромным замком посередине. «Здесь! Здесь! Здесь!» — с каждым толчком все боль- нее пульсировал «осьминог». Подбежал к во- ротам, прильнул лицом к решетке, принюхал- ся, пригляделся. Торговые ряды были пусты и глухи. От них веяло прелыми фруктами, мокрой бумагой и ужасом пустоты. И вдруг я почувствовал, как от последнего холодного толчка «осьминога» стал я как буд- то чужим себе, словно меня отлили из гипса и я уже не могу ни шевельнуться, ни вздох- нуть, так и застыв, словно примороженный к металлу решетки. А едва осмыслив это, получил буквально раскалывающий удар в са- мую середину «осьминога». По стылому гипсу моего тела промчались черные трещины, и из них наружу хлынула оглушающая боль. То, что еще мгновение назад было мною, кусками рух- нуло на асфальт. Но уже через мгновение обломки ожили и зашевелились, сползая и отыскивая свои места, срастаясь в целое тело. Куски были живы и болючи, они копоши- лись, каждый сам по себе, переползая друг через дружку, споря и противясь, и потому вся куча дергалась, пульсировала, пока я снова не ощутил себя единым и целым. И тут же «ось- миног» судорожно дернулся на своем месте, вновь превратив меня в гипсовую отливку, и вторым ударом опять развалил на куски невыносимой боли. Я уже не слышал собственных стонов, не чувствовал рук, которыми силился удержать себя от разрушения или добраться до «осьми- нога». чтобы раздавить его холодными гипсо- выми пальцами. Что было потом, мне расска- зал лейтенант из соседней части, навестив- ший меня через пару недель. Кто-то из видев- ших меня пешеходов позвонил в комендатуру, сообщил, мол. солдат в одних трусах побежал в сторону рынка. Там меня и нашли. Сперва на гауптвахту привезли как «самовольщика», благо там комендант знающим мужиком ока- зался, понял, что меня «ломает», и тут же в госпиталь переправил. Лечили. Не знаю, как на гражданке лечат, а в госпитале — заботли- во. по-человечески. — Не боитесь, что снова потянет? — Нет, коль полтора года да в армейских условиях не потянуло, то теперь-то черта с два я на это дело пойду.— с убежденностью ответил ефрейтор,— я ведь знаю, что мне ни одной рюмки нельзя, ни одной затяжки. Ина- че— конец. Стихала гроза за окнами. Обещались поле- ты. Солдат возвращался домой — здоровый, сильный, уверенный в себе. 29
ВЫ УСТАЛИ ИЛИ НЕ ВЫСПАЛИСЬ. И У ВАС ПОЯВИЛИСЬ МЕШКИ ПОД ГЛАЗАМИ, а вам не- пременно именно сегодня нужно хорошо выглядеть. Как быть? Сделайте компресс из настоя шалфея или ро- машки, или укропа. Уг чай- ной ложки любой травы залейте 0 5 стакана ки- пятка и минут на 15 при- кройте крышкой, настой процедите. Половину осту- дите (можно поставить в холодильник), вторую половину подогрейте. Два куска ваты положите в миску с горячим насто- ем, два — в миску с хо- лодным, лягте, расслабь- тесь. Попеременно накла- дывайте на закрытые веки то холодный, то горя- чий компрессы. Минут че- рез 10 вы почувствуете себя вполне посвежевшей и отдохнувшей. Поставьте настой в холодильник. Им можно пользоваться в те- чение 48 часов. Если мешки под глаза- ми стали появляться ча- сто, делайте такую проце- дуру каждый день на про- тяжении одного-двух ме- сяцев. Ну а коли улучше- ния не наступило, обрати- тесь к врачу. Т. В. АРХИПОВА, врач КРАСНУЮ РЯБИНУ ИЗДАВНА ИСПОЛЬЗУЮТ С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ. Снимают ягоды после за- морозков, когда они при- обретают приятный горь- ковато-кислый вкус. В свежем и сушеном виде рябину добавляют в вита- минный чай вместе с пло- дами шиповника. В народной медицине ягоды рябины используют как средство, повыша- ющее аппетит, и легкое слабительное. Настой НИЧТО НЕ ВЫДАЕТ ВАШ ВОЗРАСТ ТАК, КАК ШЕЯ. Избавиться от мор- щин сложно, но предупре- дить их преждевременное появление должна ста- раться каждая женщина. Процедуру, которую мы вам предлагаем, лучше делать вечером перед сном или перед приходом гостей, перед выходом на концерт, в театр. Небольшое количество оливкового, подсолнечно- го или другого раститель- ного масла вылейте в блюдце и чуть-чуть по- догрейте на водяной бане. Затем ватным тампоном нанесите его на шею и оберните сложенной вчетверо мягкой хлопча- тобумажной тканью. Че- рез полчаса ткань с шеи надо снять. Разогретая кожа впитает масло. Остатки его промокните бумажной салфеткой. ПРЕДОТВРАТИТЬ ПО- ЯВЛЕНИЕ МОРЩИН ВО- КРУГ ГЛАЗ ПОМОЖЕТ КАМФАРНЫЙ КРЕМ. Возьмите 30 миллилит- ров распущенного на водя- ной бане несоленого жира (нутряного свиного) и 30 миллилитров камфарного масла. Все как следует смешайте. Перелейте смесь в чистую баночку КОПИЛКА ПОЛЕЗНЫХ СОВЕТОВ плодов оказывает стиму- лирующее влияние на се- крецию пищеварительных желез, повышает тонус мускулатуры желудочно- кишечного тракта. Для приготовления настоя сто- ловую ложку плодов зава- ривают стаканом кипятка, охлаждают и процежива- ют. Принимают по 0,5 ста- кана 2—3 раза в день до еды. В. А. ДОЦЕНКО профессор ПРИ СИЛЬНОМ И ДЛИ- ТЕЛЬНОМ НАГРЕВАНИИ РАСТИТЕЛЬНОЕ МАСЛО ТЕРЯЕТ СВОИ ЦЕННЫЕ СВОЙСТВА Не рекомен- дуется долго в одной и той же порции масла жа- рить пирожки, пончики, хворост, рыбу, так как при этом происходит окисле- ние жирных кислот, что может вызвать изжогу и раздражение слизистой оболочки желудка, кишеч- ника, печени. Не исключе- но и канцерогенное воз- и остудите. Перед сном смазывайте этим кремом кожу вокруг глаз. ПО ВАШЕЙ ПРОСЬБЕ ПУБЛИКУЕМ ФРАНЦУЗ- СКИЙ САЛАТ КРАСОТЫ. В его состав входят мине- ральные соли, витамины группы В и органические кислоты (в овсяных хло- пьях), витамин С (в лимо- не и яблоке). Возьмите 2 полные столовые ложки овсяных хлопьев, 6 ложек кипяченой холодной воды. 3 ложки кипяченого хо- лодного молока, ложку са- хара, большое яблоко, сок одного лимона. Залейте овсяные хло- пья водой и оставьте на час. Затем добавьте моло- ко, сахар и натертое на крупной терке вместе с кожицей яблоко. Выжми- те сок из лимона, и салат готов. Э. А. РЕШЕТИЛОВА, заведующая отделением косметологической лечебницы «Институт красоты» Плюс движение... Фотоэтюд М. ВЫЛЕГЖАНИНА действие многократно по- догреваемого жира. Н. П. ЛАТАРИЯ. врач КУРЕНЙЕ НЕБЛАГО- ТВОРНО ВЛИЯЕТ НА ЗРЕ- НИЕ — это подтверждают более чем вековые на- блюдения врачей. Под воздействием никотина, окиси углерода, цианидов, сероводорода и многих других токсических ве- ществ, содержащихся в табачном дыме, у заяд- лых курильщиков нередко возникает табачная ам- блиопия. которая характе- ризуется ослаблением восприятия красного цве- та (красные предметы ка- жутся бледными), сниже- нием остроты зрения, по- явлением пятен в поле зрения. Курение ухудшает и двигательную реакцию на световые раздражите- ли. Это отрицательно ска- зывается. например, на работе водителей транс- порта. В. П. МОЖЕРЕНКОВ, кандидат медицинских наук ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО ЗА ЧАС ГОРЕНИЯ ЧЕТЫ- РЕХ ГАЗОВЫХ КОНФО- РОК при закрытой фор- точке значительно увели- чивается содержание ток- сических веществ в поме- щении? Электровытяжной фильтр лишь частично очищает воздух. Лучше на то время, пока горит газ. открывать форточку. Два- три раза в день желатель- но устраивать сквозное проветривание кухни. В. А. КЛЕБАНОВА. кандидат медицинских наук ПРОТИРАЙТЕ 'ПО ВОЗМОЖНОСТИ ЧАЩЕ, НО НЕ РЕЖЕ ДВУХ РАЗ В МЕСЯЦ СТЕКЛА СО СТОРОНЫ КОМНАТЫ, а при хорошей погоде — и снаружи. Грязные стек- ла плохо пропускают свет, задерживают более 50% ультрафиолетовых лучей. В. А. БЕСПАЛОВА, кандидат медицинских наук 30
ЭТО ДОЛЖЕН УМЕТЬ КАЖДЫЙ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ПРЕПАРАТАМИ БЫТОВОЙ ХИМИИ В последнее время участи- лись отравления препаратами бытовой химии: косметическими средствами. инсектицидами, моющими средствами, пятновы- водителями. лакокрасочными препаратами и многими другими. КОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕД- СТВА. В состав лосьонов, одеко- лонов, восстановителей для во- лос входят этиловый алкоголь, винные спирты (амиловый, бути- ловый). оказывающие токсиче- ское воздействие на нервную си- стему. Попадая внутрь, эти веще- ства вызывают тяжелое алко- гольное отравление, сопрово- ждающееся нарушением дыха- ния и сердечной деятельности, расстройством функций органов желудочно-кишечного тракта. ИНСЕКТИЦИДЫ хлорофос, карбофос (карбозоль), дихлофос «Прима», «Аэротокс». «Анти- моль» и другие аналогичные пре- параты относятся к фосфорорга- ническим соединениям и вызы- вают острые и хронические отра- вления. Карбофос и хлорофос, если они попадают внутрь организма через пищеварительный тракт, поражают нервную систему и на- рушают деятельность сердца. При тяжелых отравлениях по- страдавший теряет сознание, у него появляются судороги, уменьшается число сердечных сокращений, развивается мы- шечная слабость, снижается ар- териальное давление, может даже произойти остановка ды- хания. Для ингаляционного отравле- ния характерны головокружение, тошнота, расстройство зрения, повышенное потоотделение, пси- хическое возбуждение. РЕПЕЛЛЕНТЫ, применяемые против летучих насекомых, со- держат диметилфталат. В орга- низме человека он превращает- ся в метиловый спирт, который затем распадается до токсичных продуктов (муравьиная кислота и формальдегид). Большие дозы репеллентов, принятые внутрь, могут стать причиной очень тяжелых ослож- нений. Человек теряет сознание, нарушается деятельность орга- нов дыхания, вплоть до его пре- кращения. И, как правило, пора- жается зрительный нерв, что грозит пострадавшему слепотой. КИСЛОТЫ И ЩЕЛОЧИ. Это уксусная эссенция — 80-процент- ный раствор уксусной кислоты, соляная кислота, входящая в со- став так называемой паяльной кислоты и жидкости для мытья ванн, карболовая кислота и ща- велевая, содержащаяся в сред- ствах для уничтожения пятен ржавчины. Из едких щелочей наиболее опасны каустическая сода, нашатырный спирт (водный раствор аммиака), едкое кали. Кроме того, растворы щелочей содержат такие распространен- ные в быту препараты, как нит- хинол, персоль, и другие. Некоторые кислоты, в том числе уксусная. всасываясь в кровь, разрушают красные клетки крови — эритроциты. Ор- ганизм лишается гемоглобина — основного переносчика кислоро- да. А это неизбежно отрицатель- но сказывается на деятельности всех жизненно важных органов. ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ ОТРА- ВЛЕНИЯ ПРЕПАРАТАМИ БЫТО- ВОЙ ХИМИИ С ВЫРАЖЕННЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НЕОБХОДИ- МО СРОЧНО ВЫЗВАТЬ ВРАЧА «СКОРОЙ ПОМОЩИ». ОСОБЕННО ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ТРЕБУЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ КИСЛОТАМИ И ЩЕЛОЧАМИ. КАТЕГОРИЧЕ- СКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ САМО- СТОЯТЕЛЬНО ПРОМЫВАТЬ ПО- СТРАДАВШЕМУ ЖЕЛУДОК. Эта процедура только усилит рвоту, отек гортани, попадание кислот и щелочей в дыхательные пути. Желудок таким больным промы- вают с помощью специального зонда. Во избежание повторного прижигающего действия кислот и щелочей на слизистые оболоч- ки рта и пищевода, дайте постра- давшему выпить 2—3 стакана воды, не больше! Ни в коем случае нельзя пы- таться «нейтрализовать» ядови- тые жидкости: давать пить сла- бую щелочь при отравлении кис- лотами, и наоборот. Как показа- ли наблюдения, при взаимодей- ствии эти вещества образуют большое количество углекислого газа. При этом растягивается же- лудок. усиливаются боль и кро- вотечение. Кислоту или щелочь, попав- шую на кожу и слизистые обо- лочки глаз или губ, смывают большим количеством (1—2 ли- тра) воды. Можно это сделать под струей из водопроводного крана или чайника. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ КОСМЕ- ТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ, ИН- СЕКТИЦИДАМИ, ПЯТНОВЫВО- - ДИТЕЛЯМИ, АНИЛИНОВЫМИ КРАСИТЕЛЯМИ до приезда «Скорой» ВЫЗОВИТЕ У ПО- СТРАДАВШЕГО РВОТУ, если он в сознании. Для этого надо вы- пить 2—3 стакана соленой воды и двумя пальцами, обернутыми чистой тканью, нажать на корень языка. Если пострадавший в бессо- знательном состоянии, уложите его так, чтобы голова была по- вернута набок. Это предотвратит попадание содержимого желуд- ка в дыхательные пути. При за- падании языка, а также судоро- гах, когда челюсти крепко сом- кнуты и препятствуют нормаль- ному дыханию, осторожно запро- киньте голову пострадавшего, выдвиньте нижнюю челюсть впе- ред и вверх, чтобы он мог ды- шать через нос. Бытовье препараты облегча- ют домашний труд. Но пользо- ваться ими нужно осторожно. Каждый выпускаемый промыш- ленностью препарат снабжен ин- струкцией, где указано, как его применять и хранить.. Не следует создавать в квар- тире большие запасы бытовых препаратов, так как нельзя га- рантировать полную герметич- ность тары, в которой хранятся препараты бытовой химии. Осо- бенно это касается фосфорорга- нических соединений и препара- тов, содержащих четыреххлори- стый углерод, трихлорэтилен,— эти вещества обладают повы- шенной летучестью. Чрезвычайно рискуют те, кто применяет непатентованные ЧТО БОЛИТ? Рисунки Н. БЕЛЕВЦЕВА средства борьбы с насекомыми и различные растворители, со- держащие хлорированные угле- водороды, так как даже ингаля- ционные- отравления этими пре- паратами могут привести к очень тяжелым последствиям. Предприятия химической про- мышленности выпускают инсек- тициды в таблетках, рекомендуя растворять их в воде. Однако это не значит, что растворять та- блетки, скажем, хлорофоса нуж- но в стакане воды: стаканом не- обходимо отмерить нужное коли- чество воды, а растворять инсек- тицид следует в посуде, которую для приема или приготовления пищи уже не используют. Перед обработкой кухни и жилых помещений инсектици- дами всю посуду и пищевые про- дукты необходимо укрыть, а де- тей, пожилых членов семьи по- просить на время покинуть квар- тиру. Работающие с инсектицидами должны защитить рот и нос по- вязкой из четырех слоев марли, а глаза — очками. После приме- нения инсектицидов, как указано в инструкции, помещение полага- ется тщательно проветривать в течение нескольких часов. Ка- тегорически запрещается приме- нять инсектициды на ночь в по- мещении, где предстоит спать людям. А. Л. МУРОМОВ, кандидат медицинских наук 31

КУРС АТЛЕТИЧЕСКОЙ ГИМНАСТИКИ ДЛЯ ДЕВУШЕК И ЖЕНЩИН VI комплекс ПРЯМАЯ СПИНА Женщина, которая всерьез решила совершенствовать свою фигуру, используя методы атле- тизма, непременно воздаст должное развитию мышц спины. Эти мышцы влияют на осанку, создавая упругие, женственные линии силуэта. Предлагаем вам упражнения для мышц спины. Их выполняют со штангой, гантелями или другими отягощениями. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ МЫШЦ ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ 1. Сводить плечи назад- вверх, штанга или гантели в опущенных руках. 2. Вращательные движе- ния плечами, груз в опущен- ных руках. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ МЫШЦ СРЕДНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ 3. В наклоне притягивать штангу к животу. 4. Попеременно в наклоне то одной, то другой рукой подтягивать гантель до уров- ня груди, свободная рука опи- рается о скамью 5. Подтягивать в наклоне один конец штанги двумя ру- ками другой конец штанги пропущен между ног и за- креплен. 6. Подтягиваться на пере- кладине различными хватами (если самостоятельно тяже- ло, то с чьей-либо помощью). 7. Стоя в наклоне, отво- дить назад-вверх руки с ган- телями. ГРАЦИЯ, КРАСОТА, ОБАЯНИЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ МЫШЦ НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ 8. Тянуть штангу из поло- жения в наклоне, ноги на под- ставке. 9. Наклоны вперед со штангой на плечах. 10. Лежа поперек высокой скамьи, лицом вниз, ступни закреплены, руки за головой, наклоняться и выпрямляться с наибольшим прогибом в по- яснице. Так как во многих пере- численных упражнениях не- малая нагрузка приходится на позвоночник, во избежа- ние травм особенно тщатель- но проводите разминку. Под- готовиться к упражнениям с отягощениями лучше всего помогут наклоны, вращения тазом. Упражнения повторяйте от 12 до 16 раз и постепенно доведите количество подхо- дов до 4. В тренировку советую по- началу включить по одному упражнению для мышц каж- дой части спины, выбрав те, которые покажутся более до- ступными. Упражнения для мышц спины особенно необходимы тем, у кого сидячая работа, способствующая развитию су- тулости Занимаясь регуляр- но вы скоро почувствуете, как выпрямляется ваша спи- на, поднимая грудную клетку, улучшается осанка, упругой и грациозной становится по- ходка. В. ШУБОВ, руководитель атлетического клуба «Москвич» ЩИ юа Ежемесячный научно-популярный журнал министерств здравоохранения СССР и РСФСР МОСКВА. ИЗДАТЕЛЬСТВО ЦК КПСС «ПРАВДА» Основан 1 января 1955 г. Главный редактор Ю. В. БЕЛЯНЧИКОВА Редакционная коллегия: А. А. БАРАНОВ (зам. главного редактора), М. Е. ВАРТАНЯН, М. Н. ВОЛГАРЕВ, В. А. ГАЛКИН, А. П. ГОЛИКОВ, А. Л. ГРЕБЕНЕВ, М. И. КУЗИН, В. И. КУЛАКОВ, В. В. МАТОВ, Н. Ф. МЕНЬШИКОВА (ответственный секретарь), Р. Г. ОГАНОВ, М. А. ОСТРОВСКИЙ, В. Ф. ПОПОВ, А. С. ПЬЯНОВ, Н. И. РУСАК, В. С. САВЕЛЬЕВ, Г. И. СИДОРЕНКО, В. А. СИЛУЯНОВА, В. М. СКРЫЛЕВ (главный художник), М. Я. СТУДЕНИКИН, Т. В. ФЕДОРОВА (зам. главного редактора), А. П. ШИЦКОВА, Т. А. ЯППО. Технический редактор 3. В. ПОДКОЛЗИНА На первой и четвертой страницах обложки фото М. ВЫЛЕГЖАНИНА Перепечатка разрешена со ссылкой на журнал «Здоровье». Рукописи, фотографии, рисунки не возвращаются.
Индекс 70328. 40 коп. ЖГУТ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ предназначен для вре- менной остановки крово- течения. При правильном хра- нении в домашней или дорожной аптечке может служить до четырех лет. Жгут имеет кнопочную пластмассовую зас еж- ку. В аптеки поступает 12,5 миллиона жгутов в год. Цена — 61 копейка. «ВЬЮНОК» ДЛЯ КОРМЯЩЕЙ МАМЫ Если у мамы есть тре- щины соска или ребенок ослаблен и плохо сосет, им поможет комплект <Вьюнок». Он позволяет безбо- лезненно собрать грудное молоко в бутылочку или напрямую кормить ре- бенка сцеживаемым мо- локом. «Вьюнком» может пользоваться и здоро- вая мама: он облегчит ей сцеживание грудного мо- лока. Московское производ- ственное объединение «Вулкан» выпускает в год 1,3 миллиона молокоот- сосов «Вьюнок». Продает- ся комплект в аптеках. Цена— 2 рубля 30 ко- пеек.