Предисловие научного редактора
Глава 1. Жизнь на автомате
Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение
Глава 3. Климат или погода?
Глава 4. Кто правит бал?
Глава 5. Скрытый пейзаж
Глава 6. Я бы с радостью, но не могу
Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием
Глава 8. Чего вы хотите от меня?
Глава 9. Часть целого
Глава 10. От стресса к лучшей жизни
Глава 11. Возвращение домой
Выражение признательности
Приложение А. Глоссарий и техники самопомощи, аудиозаписи и личные таблицы
Приложение С. EMDR: результаты исследования и дополнительная литература
Приложение D. Избранные ссылки
Предметный указатель
Текст
                    СЕРИЯ
СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ


GETTING PAST YOUR PAST TAKE CONTROL OF YOUR LIFE WITH SELF-HELP TECHNIQUES FROM EMDR THERAPY Francine Shapiro, PhD RODALE.
ПРЕОДОЛЕВАЯ ПРОШЛОЕ КАК НАУЧИТЬСЯ УПРАВЛЯТЬ СВОЕЙ ЖИЗНЬЮ ПРИ ПОМОЩИ ТЕХНИК САМОПОМОЩИ EMDR Фрэнсин Шапиро, доктор философии Перевод с английского Екатерины Плотниковой Научное редактирование канд. психол. наук Александр Викторович Черников Издательство «Научный мир» НАУЧНЫЙ МИР х . >VUZ^ МоСКВа, 2021
УДК 615.851 ББК 53.57 Ш23 Шапиро Фрэнсин. Преодолевая прошлое. Как научиться управлять своей жизнью при помощи техник самопомощи EMDR / Перевод с англ. Е. Плотниковой, научный ред. А.В. Черников. - М.: Научный мир, 2021. - с. 408. ISBN 978-5-91522-503-8 Фрэнсин Шапиро, крупный специалист в области психотерапии, перво- открыватель метода EMDR, совершила один из наиболее важных прорывов в истории психотерапии. Посвятив несколько десятилетий своей жизни не- посредственной работе с психологическими травмами, она описывает в книге метод, помогающий врачевать и изменять ум, сознание и телесные проявления у людей, десятилетиями ощущавших себя запертыми изнутри и страдавших от полученных психических травм. В предлагаемой книге автор щедро делится с читателем методами ле- чения психологических травм, которые уже помогли миллионам людей. Книга изобилует историями из клинической практики, герои которых на- столько преобразились, что иногда это может показаться невероятным. Особую ценность представляют развернутые примеры работы с трудными случаями в лечении личностных расстройств. Предназначена для психотерапевтов-практиков и практических психо- логов с клинической направленностью. All Rights Reserved. This translation published by arrangement with Rodale Books, an imprint of Random House, a division of Random House LLC and with Synopsis Literary Agency. © 2012 by Francine Shapiro, PhD All rights reserved. No part of this publication may be reproduced or transmitted in any form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying, recording, or any other information storage and retrieval system, without the written permission of the publisher. Все права защищены. Никакая часть настоящей книги не может быть воспро- изведена или передана в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, будь то электронные или механические, включая фотокопирова- ние и запись на магнитный носитель, а также размещение в Интернете, если на то нет письменного разрешения правообладателя. ISBN 978-5-91522-503-8 © Перевод с английского, Плотникова Е., 202I © Предисловие к русскому изданию, Черников А.В., 202I © Издание на русском языке, оформление, Научный мир, 202I
Посвящается моему любимому мужу Бобу Уэлшу
Отзывы на книгу «Преодолевая прошлое» «Фрэнсин Шапиро как первооткрыватель EMDR совершила один из наиболее важных прорывов в истории психотерапии. Последние 15 лет я применяю ее метод в своей практике, и до сир пор не толь- ко я, но и многие мои пациенты поражаются глубине погружения и скорости, с которой метод помогает врачевать и изменять ум и сознание, а также телесные проявления у людей, которые десятиле- тиями ощущали себя запертыми изнутри и страдали от полученных психических травм. «Преодолевая прошлое» - это прекрасная точ- ка отсчета для начала понимания того, как происходит лечение пси- хики. Книга изобилует историями из клинической практики, герои которых настолько преобразились, что иногда это может показаться невероятным. Однако это не так. Книга - отражение серьезного под- хода к своей работе одного из ведущих специалистов, посвятившей несколько десятилетий своей жизни непосредственной работе с психологическими травмами. Эта книга предельно ясная, серьезная и полезная. При этом автор щедро делится с читателем методами лечения психологических травм, которые уже помогли миллионам людей». Норман Дойдж, доктор медицины, автор книги The Brain That Changes Itself «Неустанно развивая свой подтвержденный научными данны- ми подход, который облегчает страдания, полученные в результате больших и малых жизненных травм, Фрэнсин Шапиро сделала миру подарок, способный трансформировать всю нашу жизнь. Наш жиз- ненный опыт сохраняется в сетях связанных между собой структур нейронов, которые могут впоследствии создавать дезадаптивные модели мышления, переживаний и поведения, что создает своео- бразную тюрьму разума, заставляя нас проживать жизнь на авто- мате и думать, что мы не способны измениться. Однако то, как мы
фокусируем разум, может в действительности изменить саму струк- туру мозга. Ключ к этому - овладение методом использования осоз- нанности. Опираясь на примеры из клинической практики и четкие инструкции, которые приводятся в книге «Преодолевая прошлое», наш опытный и искусный проводник проходит вместе с нами на- сыщенные практические этапы обучения методам, производным от терапевтических приемов, позволившим вылечить в буквальном смысле миллионы людей, которые превращают психологическую травму в победу над собой. Изучите эту книгу совместно с тем, кого вы любите... и в первую очередь с самим собой!» Дэниэл Дж. Сигел, доктор медицины, клинический профессор психиатрии медицинского факультета Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, автор книги The Developing Mind and Mindsight «Настоящие люди, настоящие жизненные истории, настоящая практика эмоционального исцеления прошлых ран и травм. В этой книге доктор Шапиро предлагает на выбор целую коллекцию тех- ник самопомощи, способствующих эмоциональному исцелению на основе доказавшей свою эффективность EMDR-терапии, которой пользуются тысячи специалистов. Приведенные в книге реальные истории описывают то, как стрессовый, болезненный и травматиче- ский опыт влияет на человеческую жизнь, блокируя наш потенциал, а также то, как эту ситуацию можно изменить или даже полностью преодолеть. Эта книга - настоящее откровение для непрофессио- нала!» Рут Колвин, кавалер Президентской медали Свободы, соосновательница ProLiteracy «Я в неоплатном долгу перед Фрэнсин Шапиро и ее EMDR- терапией, которые позволили мне излечиться от сильнейшего пани- ческого расстройства. Теперь те, кто испытывают боль, смогут про- читать эту прорывную книгу и понять, как могут быть переработаны
тревожащие их воспоминания. Теперь наша жизнь вместо страха наполнится радостью. Мы сможем жить в настоящем, вместо того, чтобы жить в прошлом». Присцилла Уорнер, автор книги Learning to Breathe и соавтор книги The Faith Club «Очевидно, что доктор Фрэнсин Шапиро обнаружила глубин- ную связь между разумом и телом, и теперь у каждого есть шанс вылечиться. Приведенные в книге рассказы о том, как происходит возрождение равновесия нашей динамической природы, лишний раз показывают, что в наши дни существуют эффективные способы лечения, позволяющие добиваться потрясающих результатов». Стивен и Ондреа Левин, авторы книги Who Dies?: An Investigation of Conscious Living and Conscious Dying «В своей книге "Преодолевая прошлое" Фрэнсин Шапиро, одна из ведущих женщин-новаторов в области клинической психотера- пии, разработавшая метод EMDR, преобразует этот революционный метод в набор практических рекомендаций для тех, кто застрял в событии, случившемся в прошлом, и сам не может выбраться из этой ситуации. Эта в высшей степени интересная книга - замеча- тельный источник информации не только для профессиональных психотерапевтов, но и тех, кто пытается помочь себе сам. Эта книга, предлагающая читателю практические стратегии роста, будет цен- ным спутником для каждого, кто стремится понять, каким образом прошлое способно попадать в сети нашей памяти и влиять на то, как мы воспринимаем окружающий мир». Джеффри Дж. Магнавита, доктор философии, Американский совет по профессиональной психологии, бывший председатель секции психотерапии Американской психологической ассоциации, основатель Unified Psychotherapy Project
«Я благодарен Фрэнсин Шапиро за то, что она написала "Прео- долевая прошлое", понятную практическую книгу, которая помогает трансформировать человеческие жизни, позволяя людям наслаж- даться жизнью в настоящий момент. EMDR - это исключительно мощное и эффективное средство преодоления травматических от- печатков прошлого». Бессель ван дер Колк, доктор медицины, медицинский директор Центра травмы в Justice Resource Institute, директор национального комплекса травматологической помощи, профессор психиатрии медицинского факультета Бостонского университета «Книга "Преодолевая прошлое" выводит читателя на новый уро- вень понимания того, как разного рода травмы и расстройства под- рывают потенциал человека и как можно справиться с собственным стрессом. Изучая тщательно подобранные истории из клинической практики, читатель знакомится с серьезным опытом многих бывших пациентов и учится методам EMDR, которые позволяют отделить свои «интуитивные» чувства от воспоминаний, сделав этот момент поворотным на пути к обретению самоконтроля и личной безопас- ности». Стивен В. Поргес, доктор философии, профессор психиатрии, директор центра Brain-Body в Иллинойском Университете (Чикаго), автор книги The Potyvagal Theory: Neurophysiological Foundations of Emotions, Attachment, Communication, and Self-Regulation «В книге "Преодолевая прошлое" Фрэнсин Шапиро делится со всеми своим новаторским методом - EMDR, делая методы и такти- ку этой терапии доступными для широкой аудитории. Превращение элементов EMDR-терапии в технику оказания самопомощи - это еще один шаг, который доктор Шапиро предприняла, чтобы сделать преодоление травм доступным каждому. Эта книга станет ценным
пособием как для терапевтов, так и для их пациентов, а также для всех тех, кто борется с последствиями пережитых стрессов, но из- бегает стандартных методов лечения. Лора С. Браун, доктор философии, Американский совет по про- фессиональной психологии, бывший председатель секции психоло- гии травмы Американской психиатрической ассоциации, директор Fremont Community Therapy Project «Если вы испытываете боль или оказались в плену эмоциональ- ных блоков и/или постоянно страдаете от неудачного выбора пар- тнеров по отношениям, то это может быть вызвано непереработан- ными воспоминаниями. И в таком случае помочь вам сможет EMDR - эффективный, научно подтвержденный метод, который уже помог миллионам людей вновь обрести свободу. В книге "Преодолевая прошлое" Фрэнсин Шапиро впервые делится с читателями своими практическими методами. Эта книга -лучшее,что можно было при- думать для оказания самопомощи». Джеффри К. Зайг, доктор философии, директор Фонда Милтона Эриксона, директор Evolution of Psychotherapy Conference «Появление подобного рода книги по самопомощи внуша- ет неподдельный оптимизм. С появлением EMDR человечество наконец-то обрело терапию, способную преодолеть разрушитель- ные последствия психологической травмы. Этот метод уже широко и повсеместно применяется благодаря тому, что была научно под- тверждена его эффективность, быстрота получения результатов и дешевизна.Теперь, когда в наших руках есть изобретение Фрэнсин Шапиро - EMDR-терапия, перспективы человека, да и всего мира кажутся намного более оптимистичными». Рольф Карьер, бывший сотрудник структур ООН по развитию и представитель ЮНИСЕФ в пяти азиатских странах
Оглавление Предисловие научного редактора 12 Глава 1. Жизнь на автомате 15 Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение 35 Глава 3. Климат или погода? 63 Глава 4. Кто правит бал? 92 Глава 5. Скрытый пейзаж 120 Глава 6. Я бы с радостью, но не могу 147 Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием 180 Глава 8. Чего вы хотите от меня? 210 Глава 9. Часть целого 243 Глава 10. От стресса к лучшей жизни 274 Глава 11. Возвращение домой 303 Выражение признательности 329 Приложение А. Глоссарий и техники самопомощи, аудиозаписи и личные таблицы 332 Приложение В. Выбор терапевта; учебные материалы по EMDR; международные программы гуманитарной помощи EMDR (HAP) 339 Приложение С. EMDR: результаты исследования и дополнительная литература 345 Приложение D. Избранные ссылки.. 355 Предметный указатель 387
ПОЧЕМУ ЖЕ РАБОТАЕТ ЭТА СТРАННАЯ ТЕРАПИЯ? Предисловие научного редактора Автор этой книги Фрэнсин Шапиро, внесла выдающийся вклад в развитие современной психотерапии. Этот подход из- начально возник для лечения тяжелых душевных травм и пост- травматического стресса, а сейчас становится все более и бо- лее универсальным и применимым для очень широкого класса проблем и симптомов. Можно сказать, что EMDR-терапия1 - это психотерапия XXI века, так как она опирается на многочислен- ные исследования и базируется на недавних открытиях в ней- робиологии. Предлагаемая читателю книга Шапиро - одна из последних ее книг, и в ней она постаралась максимально ясно изложить свой подход для широкого круга читателей.2 Проблема, к которой обращается Фрэнсин Шапиро, связана с феноменом, с которым мы часто встречаемся в психологи- ческом консультировании, а именно недоступностью для из- менений тяжелых травматических переживаний только лишь через их обсуждение. Так, например, человек, подвергавшийся в детстве насилию и оскорблениям, может разумом верить, что его супруга не замышляет ничего плохого, но страх близости, основанный на эмоциональном обучении в детстве, все равно автоматически держит его на расстоянии. Или кто-то, сделав- ший успешную карьеру, заявляет, что он неудачник, и в разго- воре с психологом говорит, что хотя он умом понимает, что ему есть чем гордиться, но по-прежнему сердцем в это не верит. 1 EMDR-терапия - часто переводится на русский как ДПДГ-терапия (Десен- сибилизация и Переработка Движением Глаз). 2 В 2020 г. в издательстве «Научный мир» вышла еще одна книга по дан- ному методу - монография Джима Найпа для специалистов по работе с тяжелыми травмами. «EMDR: Полное руководство. Теория и лечение ком- плексного ПТСР и диссоциации».
Предисловие научного редактора 13 То, что запечатлено на основе сильного аффекта, оказывается очень плохо преодолеваемым. Эмоциональная память превра- щает наши прошлые воспоминания в ожидаемое будущее и го- товит нас не к новым, а к произошедшим опасностям. В XX веке на основании почти столетних исследований ней- робиологи пришли к выводу, что мозг не обладает способностью стирать существующее, устоявшееся эмоциональное обучение из памяти. Нейробиологи и психологи, начиная с Павлова, на- копили обширные доказательства того, что даже после полно- го подавления эмоционально выученной (обусловленной) ре- акции путем угасания первоначальная реакция оказывалась лишь временно подавлена, не была полностью устранена из памяти и довольно легко возобновлялась различными спосо- бами. Новое обучение лишь конкурировало с первоначальным, но не заменяло его. Утвердился принцип несмываемое™ па- мяти. Это означало, что эволюция превратила лимбическую систему мозга - главную подкорковую область эмоционально- го обучения и памяти - в своего рода психологическую тюрьму, в которой каждый из нас отбывает пожизненное заключение. И уж если мы получили опыт, что недостойны любви, то всегда будем в это верить в той или иной степени. Мы можем лишь научиться с этим жить и освоить навыки преодоления падений в знакомые эмоциональные ямы. Поэтому в традиционной психотерапии предполагается, что для освобождения от этой хватки необходимы многие месяцы и годы постоянной работы. Стратегии противодействия пре- обладают в области классической психотерапии и осуществля- ется с помощью широкого спектра методов, таких как перво- начальные формы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), терапии, ориентированной на решение, позитивной терапии и т.д. Однако в начале этого века был совершен революционный прорыв в нейробиологии. Была открыта удивительная способ- ность мозга к нейропластичности, так называемая реконсо- лидация памяти. Оказалось, что при определенных условиях и обеспечении доступа к заблокированному эмоциональному опыту возможно целенаправленное перезаписывание упря- мых травматических воспоминаний. Обнаружилось, что у мозга есть способность удалять специфическое, нежелатель-
14 Предисловие научного редактора ное эмоциональное обучение, включая бессознательные убеж- дения и схемы, на уровне физических, нейронных синапсов, которые кодируют его в эмоциональной памяти. Конечно, в результате мы не теряем память о произошедшем, но из нее уходит непереносимый аффект боли и страдания. В этом про- цессе мы меняем свое отношение к прошлому и как бы отпу- скаем его, двигаемся дальше. Воспоминания превращаются в «нарратив» - то есть просто историю о том, что произошло, без непереваренных кусков страдания и ужаса. Мы даже лучше на- чинаем осознавать, что с нами произошло, кто мы есть и что нам было важно в этой истории. Похоже, что некоторые методы психотерапии, такие как собственно EMDR-терапия, ЭФТ (эмоционально-фокусирован- ная терапия Гринберга и Джонсон), IFS (терапия внутренних семейных систем Шварца), схема-терапия Янга, когерентная терапия Эккера и ряд других, активно используют феномен реконсолидации памяти для достижения кардинальных пере- мен в их клиентах. Крайне важным для эффективности явля- ется метод получения доступа к изолированным нейросетям, содержащим в себе травматические воспоминания. Обычно эти сети находятся как бы в «пузыре» и не имеют соединения с нейросетями, несущими в себе адаптивную информацию. Фрэнсин Шапиро нашла быстрый способ добраться до этого места. Оказалось, что техники движения глаз и другие спосо- бы так называемой билатеральной стимуляции, приведенные в этой книге, помогают получить доступ к заблокированным переживаниям и активируют систему самоизлечения. Шапиро называет ее системой адаптивной переработки информации (АПИ). Об этом подробно и увлекательно написано в этой кни- ге. Черников Александр Викторович кандидат психологических наук, председатель Экспертного совета Общества семейных консультантов и психотерапевтов, руководитель обучающих программ по семейной психотерапии Института семейной и групповой терапии, профессор Московского института психоанализа.
ГЛАВА 1 ЖИЗНЬ НА АВТОМАТЕ Что может заставить симпатичную и неглупую женщину по- стоянно выбирать себе в качестве пары совершенно не подходя- щих для этой роли мужчин, а затем, в день, когда очередной кава- лер вознамерится объявить о разрыве их отношений, униженно ползать у него в ногах, умоляя не оставлять ее? Бен - удачливый бизнесмен. Но почему-то всегда, когда ему предстоит делать какую-нибудь презентацию или выступать на людях, его сковывает страх. Стейси годами ходила по врачам, пытаясь понять, почему ее в жизни постоянно преследуют страх, боязнь одиночества и рас- стройство пищевого поведения. И что самое странное - посто- янно перед ее глазами возникают некие образы красного цвета и свеча. Женщина совершенно не понимает, что это означает, однако, насколько себя помнит, у нее всегда было именно так. ПОЧЕМУ МЫ СТРАДАЕМ Истина заключается в том, что в тот или иной момент вре- мени каждый из нас страдает. Вокруг нас все время возникают ситуации, влияющие на нас отрицательным образом. И если мы продолжаем ощущать боль спустя длительное время после того, как ситуация растворилась в прошлом, то этим мы обяза- ны непосредственному влиянию нашего мозга на наши мысли. Давайте попробуем провести подобие эксперимента, чтобы вы сами в этом убедились. Я дам вам одну строчку, а вы должны будете запомнить ассоциацию, которая сразу придет вам в го- лову после прочтения. Итак:
16 Глава 1. Жизнь на автомате Розы - красные Ставлю на то, что первой фразой, пришедшей вам в голову будет: «Фиалки - синие». Для человека, родившегося в США, та- кой ответ будет типичным. Это важно, так как мысленный от- клик обусловлен физической реакцией. Ваш мозг запрограм- мирован отвечать так же, как и все тело. Если кто-то ударит вас по колену определенным образом, то, вне зависимости от вашего возраста или пола, ваша нога дернется. Если провести аналогию с мозгом, то ваш разум также реагирует чисто авто- матически, вне зависимости от намерения. Например, очень интересно было бы знать, давно ли вы слышали в последний раз уже упоминавшийся стишок о розе? Возможно, вы заучили его в детстве. Значит, если вы сейчас не живете вместе с вну- ками, то скорее всего последний раз вы слышали его много- много лет назад. И несмотря на все это, вы его автоматически вспомнили. Такая автоматическая реакция может быть пре- красным подтверждением силы нашего разума, однако следует помнить, что не всегда это работает нам во благо. Взгляните на сами эти выражения. Ваша реакция на то, что «Розы - красные», не содержала критической оценки его зна- чения. Ваш разум выдал ответ так, как если бы тот являлся ис- тиной. Однако мы знаем, что розы не всегда красного цвета. Они могут быть желтыми, розовыми, пурпурными. Они мо- гут быть окрашены практически в любой цвет. И, на первый взгляд, такая не подвергнутая анализу фраза звучит вполне нормально. Ну а что тогда у нас со второй частью? Фиалки - синие. Это правда, что они синие? Нет, в действительности они - фиолетовые. Однако выражение остается таким как есть, вне зависимости от того, насколько это соответствует истине. В данном случае это выражение, скорее всего, не явилось для вас источником беспокойства. Однако подобного рода автома- тические реакции могут стать причиной разнообразных про- блем, способных лишить людей счастья, разрушить семью или
Глава 1. Жизнь на автомате 17 подорвать устои человеческого сообщества. Процессы, проте- кающие в мозге и психике человека, которые позволяют нам узнать когда-то прочитанное стихотворение или напеть мело- дию, которую мы не слышали двадцать лет, сродни совершен- но иным процессам, способным загнать нас в пучину тревоги, депрессии, страдания или даже физической боли. Но и это далеко не все, на что способен безобидный детский стишок. Вы, надеюсь, помните, что следует за строчкой: «Фиал- ки - синие»? Конечно же: «Конфетка сладкая, такая же, как ты». Это очень мило, и эти строчки сразу приходят на память. Од- нако, если мы знаем, что конфета однозначно сладкая, с людь- ми все намного сложнее. Каждый из нас - это смесь сладости, кислоты и, возможно, любого другого вкуса, доступного нашим ощущениям. Каждый из нас когда-то бывает злым, грустным, ревнивым, резким, обиженным, неуверенным, счастливым или же сладким и приятным, словно конфетка. А когда мы на- ходимся в таком состоянии, то мы и поступаем подобным об- разом. Сегодня мы можем холить и лелеять тех, кто находится рядом с нами, но всего день спустя может последовать взрыв, и мы уже срываем на них свое отчаяние. Таким образом, ока- зывается, что только часть из того, что мы усвоили, пока про- исходило наше взросление, истинна, в то время как другие эле- менты нашего детского опыта истиной отнюдь не являются. Часто в юном возрасте мы не способны почувствовать разницу, принимая за реальность то, что на самом деле является нашим ложным представлением о действительности: например, ощу- щение собственной неполноценности в результате буллинга или принятие на себя вины за развод родителей. Но опыт по- добного рода может иметь последствия, которые автоматиче- ски проявляются в нашей последующей жизни и не поддаются сознательному контролю. Любой опыт, с которым мы сталкивались на протяжении сво- ей жизни, становится одним из кирпичиков, образующих кон- струкцию нашего внутреннего мира, управляющего нашими реакциями на все и вся, что встречается нам на пути. Когда мы «учимся», то наш опыт физически сохраняется в сетях клеток мозга, получивших название «нейроны». Эти сети фактически
18 Глава 1. Жизнь на автомате формируют наше подсознание, определяя, каким образом мозг интерпретирует проявления окружающего нас мира, и управ- ляя тем, как мы себя ощущаем в каждый данный момент. Тако- го рода воспоминания включают в себя то, что случилось много лет назад, и наше сознание зачастую не знает, что эти события каким-то образом повлияли на нас. Но так как память о про- изошедшем физически сохраняется в мозге, эти воспоминания в любой момент могут «выпрыгнуть» наружу невзирая на все запреты. Например, в ответ на строчку «Розы - красные», окра- шивая своим присутствием любую новую для нас ситуацию. Они могут заставить вас почувствовать себя некрасивыми, ког- да вы таковыми отнюдь не являетесь, или принудить впасть в депрессию, когда кругом все веселятся. Они могут заставить вас страдать, когда кто-то уходит от вас, даже в том случае, если вы отдаете себе отчет в том, что ваш партнер - ужасный человек и далее продолжать отношения просто невозможно. Фактиче- ски большая часть чувств и действий, препятствующих нашему счастью, являются проявлениями, непосредственно связанны- ми с системой памяти, которая формирует подсознание. Давайте обратимся теперь к примеру, приведенному на пер- вой странице: Что может заставить симпатичную и неглупую женщину по- стоянно выбирать себе в качестве пары совершенно не подходя- щих для этой роли мужчин, а затем, в день, когда очередной кава- лер вознамерится объявить о разрыве их отношений, униженно ползать у него в ногах, умоляя не оставлять ее? У Джастин никогда не было проблем с кавалерами. Пробле- ма была с тем, чтобы удержать их. Сейчас ей двадцать пять лет, и она выбирает мужчин, превосходящих ее во всех смыслах и при этом закрытых эмоционально. Спустя короткое время по- сле того, как у нее завязываются отношения с очередным муж- чиной, она становится слишком навязчивой, и вскоре ее новый бойфренд эти отношения заканчивает. В тот момент, когда это, наконец, происходит, у Джастин начинается истерика, она па- дает на колени и, обнимая ноги любимого, умоляет его остать-
Глава 1. Жизнь на автомате 19 ся. Во время терапии выяснилось, что причиной подобного поведения стало событие, которое произошло с ней, тогда еще шестилетней девочкой, одним воскресным вечером много лет тому назад. Тогда она жила со своими родителями в двухэтаж- ном доме. Вечером того злосчастного дня разразилась страш- ная гроза, сильно напугавшая маленькую Джастин, игравшую в своей комнате на втором этаже. Двочка кричала и плакала, умоляя родителей прийти к ней. Однако гроза была настоль- ко сильной, что родители, сидевшие в кухне на первом этаже дома, даже не слышали криков ребенка. Никто так и не пришел ей на помощь и, скорее всего, девочка просто уснула, выбив- шись из сил. Как же могло такое довольно заурядное событие стать при- чиной ее проблем во взрослой жизни? Пожалуй, каждому из нас в детстве пришлось хоть раз стать свидетелем страшной грозы. Однако только единицы продолжают испытывать на себе не- гативные последствия этого. Мы постараемся подробно разо- брать причины подобного в последующих главах. На данный момент нам вполне достаточно знать следующее: когда нега- тивное поведение или проявления человека в настоящем мо- гут быть соотнесены с его воспоминаниями из прошлого, мы называем такого рода воспоминания «непереработанными». Это означает, что мозг сохраняет их вместе с эмоциями, фи- зическими ощущениями и представлениями человека на дан- ный момент времени. В ту ночь маленькая Джастин была силь- но напугана и сама поверила в то, что находится в опасности. Родители не откликнулись на ее отчаянный зов, что укрепило ее в уверенности в том, что в экстренном случае она останется абсолютно одинокой. Это ощущение, запрятанное в глубинах ее мозга, в сочетании с воспоминанием о сильном страхе, ко- торый она пережила в шестилетнем возрасте, начинали актив- но проявлять себя всякий раз, когда очередной кавалер делал попытку прекратить отношения. В этот момент Джастин была отнюдь не взрослой и успешной двадцатипятилетней женщи- ной, а маленькой испуганной девочкой, дрожащей в темноте от страха. Между этими явлениями прослеживается связь, осо- бенно если принять во внимание, что гроза и разрыв отноше-
20 Глава 1. Жизнь на автомате ний напрямую ассоциируются с одиночеством и чувством по- кинутости. Соответственно, подсознательной интерпретацией разрыва отношений станет «чувство опасности». Связи подобного рода постоянно преследуют нас. Зачастую именно благодаря им мы любим или ненавидим какие-то чер- ты в самих себе или окружающих нас людях. Это неотъемлемая часть работы мозга, которая заключается в том, чтобы напол- нить смыслом существование окружающего нас мира. Стараясь проследить связи между воспоминаниями, мы делаем первые шаги на пути трансформации образа наших мыслей, действий или чувств. Здесь важно не только понимать, откуда что при- ходит, но и знать, что со всем этим делать. В этой книге мы из- учим, как надо вычленять воспоминания, которые формируют фундамент проблем личности и отношений человека. Мы уз- наем, что следует делать для того, чтобы самому справиться с подобной ситуацией. Мы научимся понимать, когда наступает критический момент и лучше позвать на помощь специали- стов. Мы изучим, как работает наш разум и раскроем замысло- ватые связи, которые неустанно сплетает наше сознание. Обо всем этом нам поведают люди, с успехом применяющие на практике терапию, получившую название «Десенсибилиза- ция и переработка травм движениями глаз» или, сокращенно, EMDR1. Сегодня в мире насчитывается более семидесяти ты- сяч таких специалистов. За последние двадцать лет они уже помогли миллионам людей и готовы со страниц нашей книги поделиться с вами своим профессиональным опытом, чтобы наконец-то сорвать завесу таинственности с этого процесса. Исследования показывают, что значительный прогресс может быть достигнут даже после одной сессии EMDR. Рассказы па- циентов позволят нам как бы «приоткрыть дверцу, ведущую в мозг», а выявляемые в ходе терапии связи дадут возможность понять, почему мы так по-разному реагируем на проявления внешнего мира. Основной целью EMDR-терапии являются «непеработан- ные» воспоминания, которые содержат негативные эмоции, 1 англ. Eye Movement Desentization and Reprocessing - прим. пер.
Глава 1. Жизнь на автомате 21 переживания и представления человека. Когда активируется система обработки информации мозга (о чем будет подробно рассказано в главе 2), старые воспоминания могут быть «пере- работаны». При этом значение того, что полезно, - усваивает- ся, а того, что бесполезно, - отбрасывается, в результате чего воспоминание записывается уже в иной форме, лишенной бо- лезненной составляющей. Например, в случае с Джастин тера- певт сфокусировался на воспоминании о грозе, а также чувстве одиночества и опасности. Как только было переработано вос- поминание об ужасной грозе, сразу же исчезло детское чувство страха. Ему на смену пришло ощущение безопасности и веры Джастин в то, что, будучи взрослой женщиной, она сможет пре- красно позаботиться о себе. Вместе с этим разрешилась и про- блема бойфрендов - новое самоощущение породило у женщи- ны иной подход к выбору будущего партнера. Конечно, вполне возможно, что у нее еще сохранились какие-то воспоминания, с которыми еще предстоит поработать, ведь мы не знаем, на- сколько жестокими, а возможно и безразличными людьми были ее родители. Но, вне зависимости от объема задейство- ванных в терапии воспоминаний, мы, по сути, проникаем в подсознание пациента, что позволяет достигать инсайтов, структурирует связи явлений и позволяет быстро добиваться прогресса в рамках сессии. ЧТО ТАКОЕ ПОДСОЗНАНИЕ? Когда речь заходит о подсознании, то большинству из нас на ум приходит психоанализ, либо кинематографические опусы, трактующие психологические конфликты людей с фрейдист- ских позиций, а также символизм, заключенный в снах или действиях. Если исходить из позиций психоанализа, то пона- добилось бы множество встреч и бесед с психологом, а также годы «проработок» для достижения «инсайтов» и овладения такими скрытыми на первый взгляд силами. Конечно, терапия подобного рода имеет важное значение. Но стоит помнить, что Фрейд опубликовал свои труды в далеком 1900 году, и с тех пор
22 Глава 1. Жизнь на автомате утекло много воды. Двадцатый век ознаменовался технологи- ческими открытиями в области нейробиологии, что позволило расширить наше понимание того, чем на самом деле являют- ся подобные «силы». Изучение подсознания, о котором пойдет речь в этой книге, основывается в первую очередь на работе самого мозга. Только обретя понимание того, каким образом наш опыт физически трансформируется в фундамент, на осно- ве которого проявляются наши эмоциональные и телесные ре- акции, можно определить, откуда взялись существующие в нас блоки и ментальные «коленные рефлексы» и что с ними можно сделать. Теперь давайте перейдем к следующему примеру: Бен - удачливый бизнесмен. Но почему-то всегда, когда ему предстоит делать какую-нибудь презентацию или выступить на людях, его сковывает страх. Вот как он сам описывает это. Насколько я себя помню, у меня всегда начинались проблемы, когда речь заходила о выступлении перед людьми. Мои ладони по- тели, голос срывался, начинало сильно биться сердце, а в голове пульсировала одна только мысль: «Я идиот. Я не смогу это сде- лать. Все возненавидят меня». Иногда мне даже казалось, что су- ществует реальная угроза моей жизни. Со стороны это может показаться смешным, но это было именно так. Естественно, пока я учился в школе, мне неоднократно приходилось выступать перед аудиторией. И в профессиональной области от этого было не уйти. Я всегда, хоть и через силу, справлялся с этой ситуацией. Однако всегда сильно переживал как до, так и после выступления, и тщательно репетировал каждую деталь в присутствии своих близких, которым это, естественно, было не очень по душе. Что бы я ни делал, решить проблему мне никак не удавалось. Я пере- пробовал массу методик, и иногда мне казалось, что наступило небольшое улучшение, однако вскоре все как всегда скатывалось к изначальному уровню. Бен стал пациентом EMDR и прошел несколько этапов тера- пии (о чем мы еще расскажем в книге), чтобы узнать, в чем ис-
Глава 1. Жизнь на автомате 23 точник его проблемы и, соответственно, попытаться изменить ситуацию. И вот что он обнаружил в результате: «Как оказа- лось, причина крылась в том, что случилось со мной в возрасте трех с половиной лет, когда я гулял с дедом в окрестностях его фермы в Северной Каролине. Когда я вспоминаю этот эпизод, то всегда смотрю снизу вверх, как если бы я был ребенком. Я не помню, болтал ли я тогда с дедом или нет, но если верить семейным преданиям, то это было именно так. В тот день нам на дороге повстречался очень странного вида человек. Это был неприятный согбенный старик с торчащими из ноздрей воло- сами. Обращаясь к деду, он зловеще произнес со специфиче- ским акцентом, выдававшим в нем горного жителя: «Здорово, мужик. Если бы у меня был такой болтливый засранец, как у тебя, то я бы его точно утопил в ручье». Я сразу же замолк и, обняв сзади ноги деда, спрятался за ним, с ужасом разглядывая ноздри этого человека. Ведь я прекрасно знал, что котят топи- ли именно в ручье. Тогда я понял, что болтать в присутствии незнакомых людей - опасно». Таким образом один-единственный миг детского испуга за- ложил фундамент этого сбоя. Воспоминание было сохранено в мозге и вызвало к жизни последующие проблемы. «Первый свой доклад по книге я делал в третьем классе в присутствии своей любимицы - миссис Нинор, молодой, красивой и не- опытной учительницы начальных классов. Миссис Нинор мне очень нравилась, поэтому я очень старался, и меня просто рас- пирало от гордости - ведь мой доклад был длиной в целых три страницы. В то время у меня уже проявились признаки заика- ния, которое полгода спустя исчезло так же неожиданно, как и появилось. Мои родители настолько хорошо контролировали эту ситуацию, что я даже не подозревал, что по этому поводу можно чего-то стесняться. Я мечтал только о том, что миссис Н. похвалит меня и расскажет одноклассникам о том, насколь- ко хорош мой доклад. Однако вместо этого во время моего до- клада миссис Н. отошла в самый дальний угол класса, стара- ясь сдержать неконтролируемый приступ смеха. Чем ближе я подходил к завершению доклада, тем сильнее становилось мое заикание. Вот тогда я и подумал: «Я - идиот». Два года спустя
24 Глава 1. Жизнь на автомате меня в последний момент попросили войти в качестве актера, чтобы сыграть в школьном спектакле. В середине первого акта я внезапно полностью забыл свой текст. Я неподвижно стоял в центре сцены и думал: «Теперь все будут ненавидеть меня. Я испоганил весь спектакль. Я - идиот». Заметьте, что те же самые слова пришли Бену в голову сорок лет спустя, когда ему нужно было сделать доклад на работе: «Я - идиот. Я не смогу это сделать. Все будут ненавидеть меня». До проведения EMDR-терапии Бен не имел ни малейшего пред- ставления о том, почему он так чувствовал и почему он думал таким образом. Перед его внутренним взором не возникала ни картинка дедушкиной фермы, ни злосчастный доклад, ни школьный спектакль. Он просто чувствовал, что чувствовал, и думал о том, о чем думалось. На самом е деле все это было автоматическим ответом на внешний триггер, что несколько напоминает то, как «розы, которые красные» вызывают воспо- минание о «фиалках, которые синие». Ничто не существует в вакууме. Реакции, которые кажутся иррациональными, очень часто таковыми и являются. Однако иррациональное не тождественно беспричинному. Просто от- вет приходит из той части нашего мозга, которая не управля- ется сознанием. Автоматические реакции, контролирующие наши эмоции, поступают из нейронных ассоциаций сетей на- шей памяти, которые существуют независимо от сознательного ума. Поэтому иногда вы сами можете с изумлением осознавать, что совершаете нечто, в чем вы позже обязательно раскаетесь; вы можете тянуться к недостойным людям или обижаться на действия не достойных уважения людей; вы можете без при- чины накричать на любимого человека или быть неспособным выйти из депрессии, вызванной совершенно незначительным событием. Но, несмотря на всю свою иррациональность, это вполне понятные и, что самое главное, поддающиеся исправ- лению проблемы. Несомненно, генетика играет здесь немалую роль, однако все-таки в основе подобных расстройств лежит способ, посредством которого воспоминания о прошлом опыте сохраняются в человеческом мозге. И все это можно поправить. К счастью, правильно сохраненные мозгом воспоминания со-
Глава 1. Жизнь на автомате 25 ставляют основу счастья и психического здоровья. Позже мы еще поговорим о том, каким образом мозг работает с воспоми- наниями. ВСЕ МЫ В ОДНОЙ ЛОДКЕ Все мы движемся в непрерывном потоке страдания и счастья, болезней и здоровья, самых разнообразных отношений внутри семьи, начиная с тех, что порождают дальнейшие проблемы, и заканчивая дающими поддержку и дарующими любовь. Точно так же существуют различные типы переживаемого нами опы- та в диапазоне от заурядных случаев унижения ребенка, про- валов, неприятия, ссор и кончая чем-то более серьезным, что важно знать для правильной диагностики посттравматическо- го стрессового расстройства (ПТСР). Это могут быть крупные аварии, физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, война или природные катастрофы. Кроме того, для того, что- бы диагностировать ПТСР, нужно помнить о том, что у паци- ента обязательно будут отмечаться такие симптомы, как на- вязчивые мысли, расстройства сна (кошмары, периодически повторяющиеся сны), тревожное состояние, повышенная воз- будимость, когда пациент пребывает в постоянной готовности к опасности и может даже вскочить с места, услышав громкие звуки, или же «онемение», когда человек чувствует себя отклю- ченным от внешнего мира. Такие люди всячески пытаются из- бегать всего, что напоминает о случившемся, однако мысли об этом все равно находят себе путь наружу. Понятно, что пациентов с ПТСР постоянно тревожат воспо- минания о негативном опыте, которые были сохранены в глу- бинах их мозга. Когда ветеран боевых действий, страдающий от ПТСР, мысленно возвращается к событию, произошедшему в Ираке или Афганистане три года назад, он проживает его в сво- ем теле с теми же мыслями и образами, которые были в момент произошедшего. Ветеран вьетнамской войны может подумать о том, что случилось больше тридцати лет назад, и произойдет то же самое. Морского пехотинца, побывавшего во многих го-
26 Глава 1. Жизнь на автомате рячих точках и видевшего гибель сослуживцев, может пресле- довать воспоминание о смерти какого-то одного человека. И когда он вспоминает об этом, то ощущает такую же беспомощ- ность, боль, скорбь или гнев, как в момент трагедии. Поэтому он и отвечает окружающему миру подобными эмоциями. Точно так же у жертв изнасилований, случившихся хоть год, хоть пятьдесят лет назад, будет отмечаться ПТСР, и их прошлое неизбежно будет присутствовать в настоящем. Когда они будут думать о случившемся, им будет казаться, что все повторяет- ся снова и снова. Высока вероятность того, что они будут ис- пытывать страх или беспокойство в определенных местах или в присутствии определенных людей. Однако, как бы давно не случилось трагическое событие или как бы долго человек не ощущал соответствующие симптомы - это отнюдь не значит, что так будет продолжаться всегда. Исследования совершен- но однозначно подтвердили это. Следует также отметить сле- дующий факт. Известно, что в случае пережитого пациентом сильного отрицательного опыта, например, ограбления или насилия, всегда нужно с особым вниманием подходить к фор- мальной диагностике ПТСР. Однако последние научные иссле- дования доказывают, что опыт повседневной жизни человека, например, проблемные отношения с кем-то или отсутствие работы, может породить столько же, если не больше симпто- мов ПТСР. Это приобретает особое значение для всех нас, так как из это- го следует, что не существует четкого разграничения ни между типами происшествий, ни между самими симптомами. Подоб- но людям, страдающим ПТСР, каждый из нас не понаслышке знает, что такое тревога, страх, беспокойство, выключенность из действительности, навязчивые мысли, чувство вины или тревожные сны. Иногда такую реакцию вызывает сиюминут- ная ситуация, и нам нужно просто подумать об этом и полу- чить информацию, необходимую для того, чтобы преодолеть ее. У некоторых симптомы проходят сразу после того, как си- туация изменится. Однако у многих такие симптомы проявля- ются довольно часто и без особых видимых причин. Часто это указывает на то, что их вызывают к жизни лежащие под ними
Глава 1. Жизнь на автомате 27 непереработанные воспоминания, которые могут быть опоз- наны и скорректированы. Именно поэтому полезно помнить, что любые тревожащие вас стойкие негативные эмоции, убеж- дения или модели поведения отнюдь не являются причиной страдания - это просто симптомы, так же как и вызывающие их к жизни воспоминания. Наши воспоминания составляют осно- ву как негативных симптомов, так и нашего психического здо- ровья. Однако глобальное отличие между ними кроется в том, каким образом они были сохранены в глубинах мозга. Если они были сохранены в непереработанном виде, то это может при- вести к слишком острой реакции с нашей стороны или выра- жаться в действиях, способных причинить вред нам самим или окружающим нас людям. Если же они прошли «переработку», то это означает, что наша реакция будет благотворна для на- ших близких и нас самих. ПОЧЕМУ Я? Те, кто вырос в неблагополучной семье и знает, что такое родительская жестокость, имеют представление о том, какой пережитый опыт может стать источником проблем. Другие, наверняка, слышали что-то о таких семьях и ребятишках, ли- шенных детства, но при этом всегда оставались в полной уве- ренности на свой счет: «Это же случилось не со мной. У меня хорошая семья, поэтому нет никакого смысла переживать из- за этого». Однако, даже если вас поддерживают члены семьи, которые уверены в том, что действуют вам во благо, иногда вы все-таки рискуете запутаться в паутине симптомов и оказаться в эпицентре боли, при этом не понимая, откуда все это взялось. Иногда во время проведения терапии поиск ответов на вопро- сы может пустить нас по ложному следу, так как у терапевта нет четкого представления о том, как работает память. Давайте обратимся к нашему третьему примеру: Почему Стейси практически всегда преследуют страх, боязнь одиночества и расстройство пищевого поведения? И что самое
28 Глава 1. Жизнь на автомате странное - постоянно перед ее глазами возникают некие образы красного цвета и свеча. Женщина совершенно не понимает, что это означает, однако, насколько себя помнит, у нее всегда было именно так. Стейси ходила по врачам в течение нескольких лет. На се- годняшний день известно более ста различных видов психоте- рапии, при этом каждый терапевт привносит в нее свою лич- ную трактовку, что также видоизменяет ее практику. Поэтому подчас бывает нелегко найти полностью подходящий для вас вид терапии и абсолютно подходящего терапевта. Иногда кли- ническая картина бывает невероятно сложной. Подчас то, что произошло в глубоком детстве, было настолько шокирующим, что смогло полностью подавить естественную способность мозга перерабатывать информацию. В таком случае информа- ция либо совсем не сохраняется, либо блокируется, так что па- циент ничего не может вспомнить. Что-то подобное случилось со Стэйси. После многих лет лечения, не давшего заметных результатов, она обратилась к очередному терапевту, который задействовал целый арсенал разнообразных методов лечения. Однако и на этот раз результаты были малоутешительными. Так как Стейси сама не понимала причины своих многочис- ленных проблем, в частности, боязни одиночества, проблем в интимной области, расстройства питания, панических атак и чувства тревоги, ее терапевт высказал предположение: «Очень похоже на то, что вы подверглись сексуальному насилию». Ос- новываясь на рассказах пациентки о том, что она визуализиру- ет некие образы красного цвета и свечу, терапевт предположил далее, что это вполне могло быть ритуальным обрядом, на- столько хорошо оно вписывалось в картину отправления сата- нинского культа. Как вы можете догадаться, тревога пациентки после таких заявлений еще больше усилилась. На протяжении двух лет они безуспешно погружались в различные эпизоды ее жизни, пытаясь нащупать воспоминания о страшном ритуале. Так как сдвигов не было, Стейси обратилась к другому тера- певту, который рассказал ей о EMDR. Так как Стейси не пом- нила ничего из того, что, как подсказывал ей разум, имеет не-
Глава 1. Жизнь на автомате 29 посредственное отношение к приступам страха, беспокойству, боязни одиночества и расстройству питания, терапевт в пер- вую очередь выделил те симптомы, которые непосредственно вели к лежащим ниже слоям памяти: образам красного цвета и свече. После соответствующей подготовки была проведена те- рапия, в ходе которой четко проявились образы из прошлого и Стейси увидела себя в пятилетнем возрасте. Сегодня день ее рождения. Отец дарит ей ароматическую свечу, они садятся в машину и едут торжественно отметить событие в ресторане. По дороге они весело распевают песни. Внезапно на перекрестке на красный свет выскакивает какая-то машина и на большой скорости врезается в них. Отец погибает на месте. Отсюда ста- новятся понятны симптомы, описанные нами выше: девочка находилась рядом с отцом, когда тот погиб в автокатастрофе по дороге в ресторан, где они собирались отметить ее день рожде- ния. Как видите, исходя из этой информации вы легко може- те понять причину расстройства пищевого поведения, боязни быть брошенной и повторяющихся приступов страха. Однако иногда воспоминания могут вводить нас в заблуж- дение, так как они могут быть просто образами, которые под- страиваются под то, что мы чувствуем. Например, дети могут верить в то, что с ними произошло что-то плохое, только пото- му, что они слышали от кого-то об этом или видели нечто по- хожее по телевизору. Представьте себе, сколько детей страдает от ночных кошмаров, посмотрев какой-нибудь фильм ужасов. Поэтому сразу встает вопрос - действительно ли Стейси на- ходилась в машине, когда погиб ее отец? Стейси знала, что ее отец погиб в автокатастрофе, однако она совершенно не пом- нит, была ли она в тот день в машине со своим отцом. Но если вам кто-то об этом не расскажет, вы так и будете блуждать в неведении. Стейси набрала номер своей матери и спросила: «Мама, это правда, что я была с отцом, когда он погиб?». Мать ответила: «Да, дорогая, ты была в машине, но мы всегда дума- ли, что ты не хочешь говорить об этом. Ведь ты об этом никогда не вспоминала». Получается, что, несмотря на то, что у Стейси не сохранилось непосредственных воспоминаний о произо- шедшем, а искренне любящая ее мать всячески старалась обе-
30 Глава 1. Жизнь на автомате регать ее, на протяжении долгих лет она страдала от совершен- но необъяснимых проявлений. Теперь все встало на свои места. И, что самое главное, все симптомы исчезли сразу после того, как были проработаны воспоминания. Важно помнить и то, что совсем не обязательно быть сви- детелем трагедии, такой, например, как смерть отца или авто- катастрофа, чтобы проявились симптомы, от которых вы мо- жете страдать годами. Например, Джэнис, в анамнезе которой длительная история приема антацидов в больших количествах, обратилась к нам с целью проведения терапии. На тот момент ее здоровье было в реальной опасности. Джэнис так часто при- нимала эти препараты, что ее желудок был практически разру- шен. Также она не помнила, почему она начала их принимать, но была в ужасе от мысли, что у нее может быть больной желу- док. С ней были проведены процедуры EMDR с целью выявить источник ее эмоций. Во время сессии Джэнис вспомнила эпи- зод, который произошел с ней в начальной школе. У ее соседки по парте внезапно началась рвота. Стараясь прекратить ее, де- вочка зажала рот рукой, и струйки рвоты брызнули в стороны, попав на волосы Джэнис, которая в панике бросилась вон из класса, ощущая себя нечистой и униженной. Это воспоминание послужило основой, на фоне которого развилось злоупотребле- ние антацидами. После переработки этого воспоминания Джэ- нис полностью прекратила прием препаратов. Итак, само существование симптома указывает на то, что где-то существует опыт или воспоминание, ответственные за это. Они уже произошли, а мы можем либо помнить о них, либо нет. В стремлении обрести гармонию сегодня мы все больше полагаемся на таблетки. Однако зачастую они просто маскиру- ют симптомы. А причиной расстройства могут быть совсем не врожденные проблемы неврологического характера или био- химические аномалии. Конечно же, наша генетическая струк- тура играет важную роль и вполне может заставить нас дать острую реакцию на определенный опыт. Иногда мы наследуем предрасположенность к ряду уязвимых состояний, таких как депрессия или страх. Однако даже в таких случаях страдание не может проявляться само по себе. Человек обычно должен пере-
Глава 1. Жизнь на автомате 31 жить нечто в своей жизни. По сути, наша генетическая структу- ра сочетается с нашим прожитым опытом таким образом, что- бы обеспечить течение жизни в режиме «автопилота». Еще одна особенность заключается в том, что отнюдь не всегда долговременные или серьезные симптомы бывают вы- званы сильной травмой или трагедией. Даже, казалось бы, со- всем незначительное с точки зрения взрослого человека со- бытие вполне может стать причиной этого. Суть состоит в том, что с позиции ребенка опыт был травмирующим и воспоми- нание о нем зафиксировалось в мозге. Это могло произой- ти очень давно, и мы можем даже не подозревать, насколько сильно это влияет на нашу жизнь. Однако любые негативные эмоции, модели поведения, убеждения и чувства, вызывающие хронические проблемы, могут быть отслежены вплоть до этапа «непереработанных» воспоминаний. Так прошлое становится настоящим. Эта книга вооружит вас методиками, которые по- могут разобраться в симптомах и определить их причину. Мы также покажем, как можно трансформировать свои мысли, чувства и реакции для того, чтобы уменьшить напряжение и обрести комфорт и спокойствие. ЦЕЛЬ ЭТОЙ КНИГИ На свете существуют тысячи вопросов, заставляющих нас искать ответы, либо изучая книги, либо прибегая к терапии. Одним просто нужна информация, чтобы справиться с чем-то новым в своей жизни. Другие понимают, что внутри них суще- ствует блок. Их заставляют делать то, что они совсем не хотят, или, наоборот, им не дают делать то, что могло бы иметь благо- творный эффект. Это книга о том, как понимать значение во- проса «Почему?» в применении к своей жизни и жизни окружа- ющих. И, что еще более важно, это книга о понимании того, что со всем этим можно сделать. У любого из нас бывают моменты боли и неопределенности. И вопрос формулируется отнюдь не в форме: «Буду ли я страдать в своей жизни?», а скорее «Как долго я буду страдать? И как именно?». Одни из нас с легко-
32 Глава 1. Жизнь на автомате стью переносят один вид боли, и очень тяжело - другой. Од- них из нас постоянно переполняет радость, других это чувство посещает довольно редко, третьим же оно просто не известно. Эта книга - об умении понимать, почему мы такие, какие мы есть, и о том, что нам делать с болью и неблагоприятными для нас негативными реакциями. Она также о том, как находить и обезвреживать блоки, открывая себе дорогу к счастью и благо- получию. Вам будет предложен целый набор техник, и вы смо- жете сами выбрать наиболее подходящие для себя. Мне также хотелось бы подчеркнуть, что, несмотря на то, что в большинстве случаев воспоминания из детства составля- ют основу многих психологических проблем, мы в этой книге не собираемся никого ни в чем обвинять. Еще живя ребенком в мире взрослых, каждый из нас наверняка попадал в ситуа- цию, когда все выходит из-под контроля, когда тебя просто не замечают или когда ты чувствуешь свою неполноценность. В последующих главах мы еще поговорим о том, почему психо- логические проблемы и связанные с ними симптомы проявля- ются у одних и не бывают у других. Важно помнить и о том, что это зачастую происходило еще до того, как у нас появилась возможность выбора или мы обрели силу. Когда мы были деть- ми, мы не просили, чтобы это произошло с нами. Какими бы ни были наши родители, они были такими благодаря своему жизненному опыту, включающему то, как их самих воспиты- вали. Поэтому, если мы собираемся обвинить кого-то, то лучше сначала отправиться в прошлое на несколько поколений назад. И вполне возможно, что нам удастся разрушить даже самые долговременные негативные установки. Мы - взрослые ответ- ственные люди, обладающие достаточными знаниями, и у нас есть сила, чтобы контролировать самих себя. Как только мы поймем, какие силы задействованы в нашей жизни, мы начнем лучше осознавать, что дает нам возмож- ность жить, а также будем лучше понимать окружающих нас людей. Все мы имеем дело с бессознательными процессами и воспоминаниями, которые управляют нашими чувствами и действиями. В конечном счете вопрос ставится так: «Что мы с этим можем поделать?». К примеру, Джо пришел ко мне на при-
Глава 1. Жизнь на автомате 33 ем, потому что, несмотря на то, что он не любил свою работу и отдавал себе отчет в том, что она ему не подходит, он никак не мог заставить себя сменить ее. После того, как мы провели ана- лиз, Джо отметил, что он всегда ощущал, что «не может просто пойти и получить то, что хочется». Во время сессии EMDR нам удалось обнаружить и проработать воспоминание, лежавшее в основе этого чувства. Джо вспомнил себя маленьким мальчи- ком, играющим с мячом на самом верху лестницы в доме. Мать попросила его оставаться там и не спускаться вниз. Однако мяч покатился вниз по лестнице, и мальчик, забыв обо всем, бро- сился вслед за ним. Мать подошла к нему, схватила за руку и отшлепала: это стало наказанием за то, что он устремился за тем, что хотел. Это незначительное происшествие было сохра- нено в области негативных чувств, и связанное с ним убежде- ние спокойно просуществовало на протяжении последующих тридцати лет. Следует отметить также, что в данном случае речь не шла о тяжелом детстве. Мать Джо была, в общем-то, доброй и лю- бящей сына женщиной. Однако ее поступок был продиктован страхом перед тем, что неповиновение ребенка может повре- дить ему самому. Методы, которыми она воспитывала своего сына, были заложены в ней ее собственными родителями мно- го лет тому назад. Это был просто единичный эпизод в жизни Джо. Однако индивидуальные воспоминания могут сохранять- ся таким образом, что все негативные эмоции, телесные ощу- щения или убеждения остаются в неизменном виде, вне зави- симости от того, что происходит в жизни человека. Воспоминания закладывают основу наших личностных ка- честв и определяют то, как мы реагируем на окружающий мир. Поэтому мы обязательно остановимся на том, как можно выч- ленить воспоминания, отвечающие за эмоциональную и фи- зическую боль. Главы этой книги будут посвящены вопросам, связанным с проблемами самооценки, депрессии, страха, за- висимостей, отношений с окружающими людьми и родителя- ми, проблемами с работой, утратами близких и даже физиче- ским состоянием. Вы изучите специальные техники, которые помогут справиться с описанными явлениями, и узнаете, как
34 Глава 1. Жизнь на автомате определить момент, когда лучше прибегнуть к посторонней помощи. Важно помнить и о том, что непереработанные вос- поминания часто порождают симптомы и боль, тогда как пере- работанные воспоминания лежат в основе психического здо- ровья. Также мы рассмотрим некоторые методики, которые помогут значительно усилить ваши возможности. Недаром они стоят на вооружении спортсменов-олимпийцев, стремящихся добиться высоких результатов. Но главное заключается в том, что вне зависимости от осо- бенностей нашего воспитания мы не являемся жертвами и наши проблемы - это отнюдь не признак нашей слабости. Часто случается так, что прославленные герои, неоднократно риско- вавшие своими жизнями, чтобы спасти других, сами испыты- вали мучительное чувство вины за то, что им не удалось осу- ществить, или за тех, кого не удалось спасти. Поэтому, когда мы начинаем понимать, что нас что-то сдерживает в жизни, нужно задать себе простой вопрос: «Что я могу с этим сделать?».
^9 ГЛАВА 2 СОЗНАНИЕ, МОЗГ И ТО, ЧТО ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ Каждый из нас взаимодействует с окружающим миром, используя свой мозг и тело, причем у всех нас больше общих черт, чем различий. Большинство людей старается сделать все возможное во благо себя или своих близких. Однако, несмотря на такое сходство между людьми, часто что-то встает на пути у некоторых из них. Причину этого явления будет легче уяс- нить, если мы постараемся вникнуть в суть метода, о котором мы будем говорить впоследствии на страницах книги. Конечно же, нельзя сбрасывать со счетов генетические факторы. Однако то, как мы видим мир и взаимодействуем с окружающими, во многом обусловлено нашим личным жизненным опытом, ко- торый хранится в сетях памяти, составляющих основу наших представлений, установок и поведения. Причем эти сети соз- дают связь между сходными событиями. Например, если кто-то попросит меня назвать несколько разных фруктов, я с легкостью сделаю это. В моем мозге они объединены в рамках одной цепи ассоциаций - яблоки, апель- сины, груши, черника. Когда я вижу яблоко, я с легкостью иден- тифицирую его как фрукт, потому что я уже видела подобное раньше. Опыт, который я переживаю в определенный момент времени, связан с существующей в мозге сетью воспоминаний о прошлом опыте, смысл которого мне понятен. Однако, если ребенок никогда до этого не видел яблока, то может не дога- даться, что с ним надо делать. Ведь оно красное и круглое. Мо- жет быть, это мяч? Восприятие всего того, что происходит во внешнем мире, попадает через наши чувства - зрение, обоняние, осязание, слух и вкус - непосредственно в рабочую память, которая ав-
36 Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение томатически подключается к обширным сетям памяти внутри мозга, чтобы мы могли понять, что же мы воспринимаем. Это происходит всегда и со всеми. Даже слова, напечатанные на этой странице, должны быть перенаправлены в сети вашей памяти, чтобы вы поняли смысл прочитанного. Все, кого вы ви- дите, все, с кем вы взаимодействуете, весь ваш настоящий опыт и ваше представление об этом опыте - все это подключено к сетям вашей памяти для того, чтобы вы могли понимать его смысл. В глубинах этих сетей хранятся записи о любом другом опыте, когда-либо пережитом вами. Именно этот фундамент определяет то, как вы себя чувствуете, что вы думаете и как по- ступаете в каждом отдельном случае. Поэтому то, как вы реа- гируете на других людей, и то, как эти люди реагируют на вас, обусловлено вашим прошлым опытом так же, как и всем тем, что вы делаете и говорите в настоящий момент. ПОЧЕМУ ВРЕМЯ НЕ ЛЕЧИТ ВСЕ РАНЫ Если вы вдруг порежетесь, то, скорее всего, если этому ниче- го не будет препятствовать, ваша рана затянется. Если убрать мешающий вам блок, то тело начнет восстанавливаться. Имен- но поэтому мы хотим, чтобы хирург разрезал нас во время опе- рации. Мы верим, что разрез поможет выздоровлению. Мозг является частью нашего тела. В дополнение к милли- онам сетей памяти, о которых упоминалось ранее, внутри на- шего мозга функционирует особый механизм - система пере- работки информации, созданная для того, чтобы лечить нас. Ее назначение состоит в том, чтобы приводить любой эмоци- ональный срыв к уровню нормального психического здоровья, или, как я это называю, уровню адаптивной реакции, включа- ющему полезную информацию, что позволяет нам стать более приспособленными к выживанию. Действие системы перера- ботки информации основано на том, что в работу идет все, что полезно, а все остальное пропускается мимо. Вот как это работает. К примеру, вы повздорили с коллегой по работе. Вы можете быть расстроенным, чувствовать гнев
Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение 37 или быть испуганным, причем все это может сопровождаться телесными проявлениями, соответствующими таким эмоциям. Вас могут обуревать негативные мысли о вашем оппоненте или о самом себе. Вам может мерещиться картина мести, хотя мы очень надеемся, что это не про вас, иначе вы рискуете ко всему прочему еще и быть уволенным. Итак, вы уходите. Вы размыш- ляете о случившемся. Вы говорите об этом. Вы ложитесь спать и, возможно, вам снится это. Но на следующий день вам ста- новится лучше. В целом, вам удалось «переварить» свой опыт, и теперь вы намного лучше понимаете, как действовать даль- ше. Это значит, что система переработки информации вашего мозга отфильтровала беспокоящую информацию, заменив ее на процесс обучения. В основном это происходит, когда чело- век пребывает в фазе быстрого сна1. Ученые считают, что в этой фазе сна мозг осуществляет обработку желаний, информации, касающейся выживания, а также всего того, чему человек на- учился за день. В сущности, для нас это имеет важное значение. Но главное в том, что такой механизм вообще функционирует в мозге. В ходе непрерывной переработки информации воспомина- ние о размолвке с коллегой было состыковано с другой более полезной информацией, которая была сохранена в вашем моз- ге ранее. Это может быть, к примеру, запись о других контактах с этим или другим коллегой в прошлом. Вполне возможно, у вас даже был повод заявить: «Такой уж этот Джон. У меня была одна похожая история, связанная с ним в прошлом. И все не- плохо получилось». По мере того, как подобные воспоминания стыкуются с вашим недавним беспокоящим опытом, меняется и ваше понимание данного события. Из этой размолвки вы по- черпнули полезный для себя урок, а все, что не представляет пользы, было отброшено мозгом. При этом негативные чувства и внутренний диалог потеряли свою актуальность, и они ухо- дят. Однако то, чему вам нужно научиться, остается, и ваш мозг сохраняет память о том, что случилось, в том виде, который по- зволит в будущем успешно вести вас по жизни. 1 англ. REM, rapid eye movement - прим. пер.
38 Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение В результате всего этого вы начинаете лучше понимать то, что вам нужно делать. Теперь вы сможете спокойно разговари- вать с этим коллегой по работе, не испытывая эмоционального смятения, как это было всего день тому назад. Так система об- работки информации вашего мозга отсекает беспокоящий вас опыт, замещая его обучением. Одним словом, эта система де- лает то, для чего она предназначена. К великому сожалению, иногда беспокоящий опыт, будь то серьезное или малозначительное происшествие, может соз- дать перегрузку в системе. В этом случае интенсивное эмоцио- нальное и физическое расстройство, вызванное определенной ситуацией, не позволяет системе переработки информации создать внутренние связи, необходимые для ее разрешения. Вместо этого воспоминание о случившемся сохраняется в моз- ге в первозданном виде. Все, что вы видели и чувствовали, все образы, эмоции, физические ощущения и мысли кодируются в памяти в их первоначальной, непереработанной форме. По- этому, увидев своего коллегу, с которым у вас произошла нака- нуне размолвка, вы, вместо того чтобы спокойно перекинуться с ним парой слов, можете ощутить внезапный приступ гнева или страха. Конечно, из чувства самосохранения вы можете попытаться унять переполняющие вас чувства, однако всякий раз, когда вы будете встречать на своем пути этого человека, ваши мучения будут возобновляться. Иногда случается так, что реакции подобного рода не исче- зают и продолжают жить в настоящем. Это может происходить, если они связаны с непереработанными воспоминаниями из вашего прошлого. Это чисто автоматическая подсознатель- ная связь. Например, внезапное отторжение вами человека, с которым вы только что познакомились, может быть вызвано воспоминаниями о каком-то другом внешне похожем чело- веке, который вам когда-то нанес обиду. Или возьмем, к при- меру, женщину, пережившую изнасилование. Годы спустя она может оказаться в постели с мужчиной, который, как ей самой прекрасно известно, нежно ее любит. Но на некоторые из его прикосновений следует автоматическая реакция эмоций и тела. Женщина ощущает приступ страха и чувство собственной
Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение 39 беспомощности. Именно так она ощущала себя во время из- насилования. Если тогда ее система переработки информации не сработала должным образом, то в настоящий момент ласка партнера, напомнившая ей о прикосновениях насильника, подключает сети памяти, «запуская» эмоции и телесные ощу- щения, которые являются частью таких сохраненных непере- работанных воспоминаний. Давшая сбой система переработки информации сохранила такое воспоминание в обособленном месте, лишенном связи с основными сетями памяти. И оно не имеет возможности из- мениться, так как не может связаться с другими, более полез- ными и адаптивными записями. Поэтому мы можем сказать, что время врачует далеко не все раны, и вы можете чувствовать гнев, возмущение, боль, печаль и весь спектр иных эмоций по поводу события, которое произошло много лет тому назад. Эти непереработанные воспоминания, как бы застывшие во вре- мени, легко могут стать причиной эмоциональных, а иногда и телесных проблем. Исследования показывают, что совсем не обязательно пережить серьезную травму, чтобы у вас возникли проблемы такого рода. Для этого вполне достаточно происхо- дящего в повседневной жизни вокруг вас. А так как подключе- ние к памяти происходит автоматически, на подсознательном уровне, то вы даже можете не догадываться, кто на самом деле «правит бал» в вашем сознании. ПЛАН ДЕЙСТВИЯ По мере дальнейшего освоения материала вы узнаете, как почувствовать негативные реакции, которые могут иметь ме- сто в самых разных ситуациях вашей жизни или жизни дорого- го вам человека. Вы также научитесь упражнениям и техникам, помогающим идентифицировать непереработанные воспо- минания, вызывающие эти реакции, а также способам немед- ленного реагирования на беспокоящие вас эмоции, мысли или ощущения. Наши методики основываются на новейших знани- ях о том, как работает наш мозг. И что самое главное, они могут
40 Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение освободить вас от оков, препятствующих вашим личным отно- шениям, успеху в работе и счастью бытия. Большая часть методик и историй болезни, описанных в книге, основывается на практике применения EMDR-терапии. В этой главе вам предстоит познакомиться с EMDR и самим увидеть, каким образом связи между воспоминаниями, выяв- ленными при помощи терапии, могут породить многие ваши беды. Мы также увидим, как эти связи можно превратить в мощный фундамент счастья, мира и благоденствия. В последу- ющих главах вы начнете знакомиться с методиками, которыми с успехом пользуются тысячи терапевтов по всему миру. Они помогают людям с совершенно разными проблемами и, вполне возможно, помогут и вам. EMDR-ТЕРАПИЯ Как появилась EMDR-терапия? Как она развивалась? Почему она работает? Английская аббревиатура EMDR расшифровывается как де- сенсибилизация и переработка травм движениями глаз. А на- чалось все в тот день, когда я сделала открытие, связанное с движением глаз. Как-то в далеком 1987 году во время прогулки по парку я внезапно поняла, что в какой-то момент все бес- покоящие меня мысли вдруг куда-то исчезли. Я не могу сей- час точно сказать, что это были за мысли. Скорее всего, что-то вроде обычных надоедливых и неотвязно преследующих нас мыслей о сиюминутных проблемах и о том, что нужно что-то придумать, чтобы ситуация изменилась. Когда, осознав слу- чившееся, я вызвала назад свои мысли, то оказалось, что они уже перестали нести в себе прежний «заряд». Другими словами, они меня больше не беспокоили. Это было удивительно, и я решила полюбопытствовать, чем это может быть вызвано. Я продолжила прогулку, уже стараясь обращать пристальное внимание на то, что со мной происхо- дит. Я заметила, что когда очередная мысль пришла мне в голо- ву, мои глаза начали определенным образом быстро двигаться
Глава 2, Сознание, мозг и то, что имеет значение 41 из стороны в сторону по диагонали. После этого мысль исчезла из моего сознания. Когда я вернула ее назад, то оказалось, что мысль потеряла всю свою силу. Я была в полном восхищении и начала делать это намеренно. Я стала думать о том, что дей- ствительно тогда тревожило меня, начав двигать глазами. Ре- зультат был похожим - мои чувства изменились. Уже давно всех интересует ответ на вопрос о том, как я заме- тила, что мысли изменяются после того, как произойдет дви- жение глаз. Я полагаю, что это типичное «случайное» открытие, которому предшествовали годы подготовки. К счастью, к тому моменту у меня уже был десятилетний опыт использования своего разума и тела в качестве «лаборатории» на поле битвы с раком. Врачи сказали мне: «Сейчас у вас нет рака, но к неко- торым он иногда возвращается. Мы не знаем, почему. И мы не знаем, к кому. Желаем вам удачи». Тогда меня поразило горькое осознание всей иронии того, что нам по силам запустить чело- века на Луну, но мы не способны совладать со своим разумом и телом. В те годы благодаря трудам Нормана Казинса и других ученых начала развиваться психоневроиммунология - наука, изучающая воздействие стресса на нашу иммунную систему. И я решила заняться поисками любой доступной практической информации, чтобы познакомить с ней широкую публику. В течение последующих лет я приняла участие в десятках семинаров и практикумов, прошла курсы обучения с разными учителями и даже начала подготовку к защите докторской сте- пени по психологии. Поэтому момент, когда с моими мыслями произошло все вышеописанное, не мог не привлечь моего вни- мания. Я полагала, что набрела на естественный метод лечения мозга. Это очень хорошо вписывалось в картину того, чем я за- нималась предшествующие десять лет - изучением связи меж- ду сознанием и телом. Также меня интересовало, существует ли какая-то связь между моими наблюдениями за движением глаз и тем, что происходит с человеком в фазе быстрого сна. Извест- но, что в этой фазе сна движения глаз происходят спонтанно, поэтому часто люди просыпаются с совершенно иным осозна- нием ситуаций, имеющих место в их жизни, чем это было на- кануне. Поэтому я полагала, что существует вероятность того,
42 Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение что подобного эффекта можно добиться и в состоянии бодр- ствования. После того, как я обнаружила, что, намеренно двигая глаза- ми, я могу изменить свои чувства по отношению к своим мыс- лям, мне стало интересно, будет ли это действовать на других людей. Поэтому я стала проводить эксперименты со своими знакомыми, пожелавшими принять в них участие. При этом я просила испытуемых думать о том, что более всего их заботит. Не удивительно, что у каждого было на чем сфокусировать свое внимание, будь то ссора с родственником, проблема на работе или неверно принятое решение. Для начала я предлагала чело- веку сконцентрироваться на воспоминании. Затем я просила следить глазами в течение тридцати секунд за моей рукой, что- бы воссоздать те же движения, которые были во время моего начального эксперимента. Это я называла «сетом» движения глаз. После этого я опрашивала испытуемых об их самочув- ствии. Многие поначалу начинали себя лучше чувствовать, однако потом их ощущения возвращались в прежнюю колею. В таких случаях я просила испытуемого сфокусироваться на другой ча- сти воспоминания. Кроме того, я старалась изменить направ- ление и скорость движения глаз испытуемого. После каждого сета я получала отзывы участников - всего в проекте было за- действовано семьдесят человек. Работа велась методом проб и ошибок вплоть до момента, когда были получены стабильные результаты. Изменения происходили очень быстро, и, если кто- то начинал тормозить после одного сета, я с легкостью могла обратиться к другим возможностям и вновь получить положи- тельный эффект. В заключительной стадии своей программы подготовки к получению докторской степени я решила прове- сти контролируемое исследование по процедуре движения глаз для диссертации. Представлялось, что наиболее актуальной ста- нет работа со старыми воспоминаниями. Я задалась вопросом - кто чаще всего подвержен таким проблемам? Ответ был ясен: конечно же, жертвы сексуального насилия и ветераны боевых действий. Так я начала работать с пациентами, которым был поставлен диагноз «посттравматическое стрессовое расстрой-
Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение 43 ство» или сокращенно ПТСР. Шел 1987 год, и на тот момент ми- нуло всего лишь семь лет с тех пор, как ПТСР был официально утвержден в качестве диагноза. В то время еще не существо- вало точных научных исследований, на основании которых могла быть утверждена методика лечения этого расстройства. Поэтому считалось, что лечить его очень сложно. Вот почему я решила проверить эффективность метода на людях, страдаю- щих от данного недуга. Результаты этого рандомизированного контролируемого исследования были опубликованы в науч- ном издании Journal of Traumatic Stress в 1989 году. Естественно, данная публикация породила ожесточенные споры - ведь здесь описывалась новейшая терапия, быстро дававшая положитель- ный эффект, в основу которой было положено движение глаз. В психологии, как и в любой другой области, любые вещи, вы- ходящие за рамки устоявшихся представлений о том, как всему надлежит быть, сначала вызывают недоумение, затем ярость, а иногда и обе эмоции одновременно. Почему движение глаз должно вызывать какой-то эффект? Каким образом терапия может дать положительный эффект всего за одну сессию? Известный патриарх поведенческой те- рапии, выступая на одной из значимых профессиональных конференций, объявил мои открытия «прорывом», в то время как остальные коллеги продолжали задаваться вопросом о том, почему на первый взгляд совершенно простой метод может дать столь мощный положительный эффект. Нашлись и энту- зиасты, готовые немедленно приступить к овладению секрета- ми нового метода, потому что все, что они применяли до это- го при лечении пациентов с ПТСР, не давало положительных результатов. Кто-то, напротив, настаивал на том, что обучение принципам нового метода проводиться не должно. Один из членов консультативного совета издания, где была опубликована моя первая статья, - Journal of Traumatic Stress - даже специально связался с редактором, чтобы сообщить, что, по его мнению, журнал просто дурачат. Впоследствии оказа- лось, что этот человек возглавлял программу по лечению ПТСР при департаменте по делам ветеранов, и вскоре сам принял участие в нашей программе. Во время сессии он наметил в ка-
44 Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение честве цели одно из своих военных воспоминаний и на практи- ке убедился в том, что терапия работает. Примерно таким обра- зом происходило дальнейшее распространение EMDR-терапии начиная с 1990 года. Тот, кто пробовал терапию на себе, ста- новился ее сторонником. Тот, кто оппонировал в спорах кон- ца восьмидесятых годов, продолжал выказывать скептицизм. На сегодняшний день более двадцати серьезных научных ис- следований подтвердили эффективность применения EMDR- терапии для лечения травматических и иных беспокоящих воспоминаний. Многочисленные организации по всему миру, включая Американскую психиатрическую ассоциацию и Ми- нистерство обороны США, признали EMDR-терапию в качестве эффективного метода лечения психологических травм. Так как изначально я полагала, что основной эффект от дви- жения глаз будет направлен на снижение уровня эмоциональ- ного беспокойства человека или десенсибилизацию (если вы- ражаться терминами поведенческой терапии), то поначалу я назвала свой метод EMD или «десенсибилизация движениями глаз». И только после своей первой публикации в 1989 году я поняла, какие заманчивые перспективы, помимо эффектив- ного снижения уровня страха у пациента, открывает данная техника. Слегка модифицировав методику, можно добиться внезапных озарений, либо корректировать эмоции, телесные реакции и поведение, что дает возможность человеку изме- нить представления о себе самом, окружающих и мире в целом, открыв тем самым для себя совершенно новые возможности. Стало ясно, что, модифицируя свой метод я могу добиться того, что воспоминания, намеченные в качестве цели терапии, будут полностью обработаны, связаны с другими воспоминаниями, реорганизованы и сохранены наилучшим образом. Поэтому по мере дальнейшего развития и модификации метода, я решила слегка изменить его название, дополнив его понятием «пере- работка травм». Я также обнаружила, что положительный эффект дают и другие виды движений «из стороны в сторону». Терапевты с успехом применяют попеременные щелчки пальцами правой и левой руки или звуковые эффекты, воспроизводящиеся то
Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение 45 справа, то слева. Некоторые исследователи полагают, что такого рода тактика вызывает к жизни постоянную перефокусировку внимания (вперед-назад), получившую название «ориентиро- вочная реакция», во время которой задействуются те же функ- ции мозга, что и во время фазы быстрого сна. Другие считают, что при фокусировке внимания на травме с одновременным подключением внешней стимуляции (движение глаз, щелчки, звуковые эффекты) становится возможным также деструкту- рировать «рабочую память». На сегодняшний день существует достаточное количество исследований в этой области, и я лич- но склоняюсь к тому, что правы обе стороны. Но если бы мне пришлось начать все заново, я бы просто назвала этот метод «терапия переработки травм». Однако термин «десенсибилиза- ция и переработка движениями глаз», или EMDR, уже получил широкую известность во всем мире, и теперь уже поздно что- либо предпринимать. Почему работает EMDR? На сегодняшний день миллионы пациентов прошли успеш- ное лечение методами EMDR, которые применяют тысячи врачей по всему миру. EMDR превратилась в единый универ- сальный метод, включающий в себя восемь фаз, надлежащее выполнение которых обеспечивает целый арсенал специаль- ных приемов и техник. Сначала терапевт направляет паци- ента в область его воспоминаний, которые являются основой текущей проблемы. Затем они вместе прорабатывают текущую ситуацию, вызвавшую беспокойство, добавляя к этому элемен- ты обучения, освоения навыков и приобретения перспективы сетями памяти пациента, что необходимо для достижения по- следующего успеха. В ходе EMDR-терапии пациент не только может устранить явные симптомы своей проблемы, но и запу- стить ряд позитивных изменений в своей жизни. Это проис- ходит потому, что сети памяти, на которые направлено воздей- ствие EMDR, имеют обширные и сильно разветвленные связи между своими элементами. Изменяя память о том, каким об- разом мы воспринимаем себя, мы изменяем и то, как мы вое-
46 Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение принимаем других. При этом наши отношения с людьми, каче- ство нашей работы, то, к чему мы стремимся и чему способны противостоять - все это начинает развиваться исключительно в положительном ключе. Благодаря быстрому позитивному эффекту, который дает применение EMDR, в последнее десятилетие ученые-нейроби- ологи получили реальный доступ к «окну в мозг» и провели не менее десятка исследований с использованием методов нейро- визуализации (brain imaging), таких, к примеру, как МРТ, чтобы выяснить, что именно изменяется в мозге под воздействием EMDR. Например, исследования показали, что объем центра контроля памяти мозга (гиппокампа) сокращается, если че- ловек страдает от посттравматического стрессового расстрой- ства. Одно время считалось, что раз это явление носит органи- ческий характер, то оно необратимо. К счастью, как показали результаты сканирования мозга, гиппокамп способен восста- навливаться. И хотя этой теме было посвящено относительно немного исследований, одно из них совсем недавно доказало, что, если с пациентом, который страдает ПТСР, провести от восьми до двенадцати сессий EMDR, то это в среднем дает при- рост объема гиппокампа на 6%. Причем эти результаты остава- лись неизменными спустя год после окончания эксперимента. Действительно, первым пациентом с ПТСР, с которого, соб- ственно, и началось данное исследование, был мужчина, мать которого страдала биполярным расстройством. В детстве ему довелось пережить немало травмирующих эпизодов и, возмож- но, в связи с этим его гиппокамп имел незначительный объем. После восьми сессий EMDR размер гиппокампа увеличился на 11%. Такие результаты заставляют задуматься о том, что нуж- но проводить еще больше исследований, чтобы не только по- нять, как работает EMDR-терапия, но и почему мозг взрослого человека способен изменяться и расти. В течение продолжи- тельного времени такого рода «неиропластичность» считалась в научной среде чем-то невозможным. Сейчас, когда мы знаем, что мозг взрослого человека способен меняться, перед нами открываются новые перспективы лечения болезней, которые до сего дня считались неизлечимыми.
Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение 47 EMDR уже доказала свою эффективность, однако, как это ча- сто происходит с новинками в психотерапии или новыми ле- карствами, остается открытым вопрос о том, почему это рабо- тает. Ответить на него совсем не просто, так как здесь мы имеем довольно сложный процесс, включающий в себя большое коли- чество элементов. К тому же изучение этого механизма до сих пор далеко от своего завершения. Известно, что использование движения глаз в терапии заинтриговало многих специалистов в области исследования памяти. И на свет появились еще около двух десятков исследований о том, какие произойдут измене- ния в случае, если задействовать только движение глаз. Было наглядно показано, что в случае, когда человек держит в уме тревожащие воспоминания или будущие страхи, сеты движе- ния глазами способны снизить уровень беспокойства, приглу- шить насыщенность тревожащих образов, способствовать из- менению направления движения мысли и усиливать память. Конечно же, самого по себе движения глаз совершенно не до- статочно для того, чтобы добиться стабильных положительных результатов. Именно поэтому движения глаз - одна из состав- ляющих терапии. Во время проведения сессии люди пребыва- ют в состоянии бодрствования и полностью контролируют все свои возможности. Одна из популярных теорий гласит, что при движениях глаз во время EMDR-терапии стимулируются те же типы биологических связей и происходят те же благотворные процессы, что и в фазе быстрого сна. В этом случае обучение происходит в тот момент, когда мысли и информация консоли- дируются и объединяются с другими мыслями в фазе быстрого сна. Исследования доказывают, что в случае, если человек днем обучился какому-то навыку, а вечером ему что-то помешало войти в фазу быстрого сна, то навык будет утерян. В фазе бы- строго сна мозг позволяет соответствующим связям наладить между собой контакт. Воспоминание обрабатывается и перево- дится в более подходящую и удобную для работы форму. Имен- но поэтому вы можете вечером лечь спать, будучи обуреваемы- ми проблемами, а наутро проснуться в прекрасном настроении или с уже готовыми ответами на свои вопросы. Если вы находи- тесь в состоянии бодрствования, то можете отследить момент,
48 Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение когда к вам придет озарение. Однако такие же благотворные явления происходят, и когда вы спите. К сожалению, как вы сами знаете, тревожные воспомина- ния могут в течение долгого времени беспокоить человека. Это объясняется тем, что в некоторых случаях происходит настоль- ко глубокий срыв, что система переработки информации мозга дает сбой, и уже не может сама забрать воспоминание на пере- работку. Этот факт станет для вас особенно очевидным, если вам привидится кошмар, и вы в ужасе проснетесь среди ночи. Кошмар - это не что иное, как попытка вашего мозга перера- ботать информацию. Образы из сна - это отражение эмоций, которые пытается восстановить мозг. Например, женщина, ко- торую пытались растлить в детстве, может видеть в кошмарах преследующего ее монстра. После того, как подобного рода вос- поминания будут проработаны в рамках сессии EMDR, с него как бы спадет пелена и станет понятна причина эмоциональ- ного расстройства. Ведь пресловутый монстр - это не кто иной, как растлитель, преследующий маленькую девочку в доме, где она жила в своем детстве. КАК EMDR ПЕРЕРАБАТЫВАЕТ ВОСПОМИНАНИЯ EMDR-терапия предполагает, что все необходимые дей- ствия осуществляются в рамках лечебных сессий. При этом пациент не должен детально описывать свое воспоминание или выполнять какую-то домашнюю работу. Вместо этого те- рапевт получает доступ к тревожащему воспоминанию, запу- скает работу системы переработки информации мозга, следит за правильностью ведения процедуры и отслеживает получен- ные результаты. В ходе обработки воспоминаний при помощи EMDR довольно быстро устанавливаются внутренние связи, о чем свидетельствуют позитивные перемены, особенно в сфе- ре эмоций, внезапных озарений, новых воспоминаний, а так- же более глубокого понимания жизненных проблем. Согласно преобладающему на сегодняшний день мнению, после того, как осуществляется доступ к изначальному воспоминанию,
Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение 49 происходит перекоммутация связей и сохранение воспомина- ния с внесенными изменениями, что называется «реконсоли- дацией». В последующих главах мы более детально рассмотрим раз- личные фазы EMDR-терапии. Сейчас же мы постараемся со- средоточиться на том, как непосредственно происходит «пе- реработка» воспоминаний, то есть как происходит прямое подключение к подсознанию и начинается процесс обучения. Опыт работы с жертвами психологических травм показал, что EMDR способна устранить симптомы без предшествующей до- машней работы со стороны пациента, как это происходит в случае с другими психотерапевтическими практиками. К тому же в случае с EMDR пациентам совсем не нужно делиться де- талями беспокоящих их воспоминаний, ведь многие стыдятся того, что с ними произошло, или того, что они сами сделали. Значительные изменения могут наступить довольно быстро. Все это мы увидим, когда познакомимся с расшифровкой сеан- сов EMDR, которые будут вам доступны, начиная со страницы 51. Прежде чем мы начнем, хотелось бы обратить внимание на то, что в этой книге мы изучим разнообразные техники и ме- тодики EMDR, которые помогут лучше понимать тревожащие вас воспоминания и успешно с ними справляться. Может слу- читься так, что во время переработки воспоминания вас вдруг изнутри «затопят» эмоции. Именно поэтому особенно важно, чтобы сессию проводил специально подготовленный специ- алист, имеющий лицензию. Так можно гарантировать, что си- стема переработки информации находится в активном состо- янии, а пациент полностью готов к сессии и сохраняет связь с настоящим. Подготовленные терапевты знают, на чем пациент должен сфокусировать свое внимание и что необходимо делать в случае, если система переработки информации даст сбой или случится что-то непредвиденное. Вскоре мы сами убедимся в этом на примере пациентки по имени Линн, пережившей се- рьезную психологическую травму во время землетрясения, когда существовала реальная опасность для ее жизни и жизни
50 Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение ее ребенка. Ведь во время сессии слишком многое происходило на уровне подсознания. Линн обратилась за помощью в исследовательский центр по поводу тяжелого состояния ПТСР, вызванного последствиями пережитого землетрясения. В действительности оказалось, что женщина до этого уже два раза оказывалась в районе земле- трясения в Калифорнии, где она проживала. Однако на сей раз симптомы были настолько серьезными, что она сама не могла с ними справиться. Одно из пережитых ею раньше землетрясе- ний произошло, когда Линн была на занятиях по гипнозу в кол- ледже. Оно началось сразу после того, как преподаватель ввел ее в состояние гипноза. Однако самые страшные подземные толчки она пережила много лет спустя. В тот день землетрясе- ние началось, когда она находилась одна в доме с маленьким сыном на руках. Здесь я частично опишу нашу сессию, а затем приведу дословную расшифровку той ее части, где речь идет о последнем землетрясении, так что вы сможете увидеть, как работает адаптивная переработка информации. Чуть раньше в рамках этой сессии EMDR Линн вместе с те- рапевтом определили, что необходимо наметить в качестве мишени. Женщина уже подготовлена к тому, чтобы связи в ее памяти устанавливались автоматически. Затем терапевт опре- деленным способом помогает ей вернуться к нужным воспо- минаниям. Для того, чтобы стало возможным контролировать достигнутый прогресс, проводятся необходимые измерения. В качестве наиболее травматического воспоминания женщина выбрала эпизод, когда она с сыном стоит в дверном проеме, а все вокруг ходит ходуном и, падая на пол, бьется посуда. Линн удается выделить свои негативные мысли в связи со случив- шемся («Я просто бессильна») и эмоции, которые она чувству- ет, думая о землетрясении. При этом у нее отмечается высокий уровень страха - 8 баллов из 10 возможных (по шкале от 0 до 10). После этого Линн под руководством терапевта начинает в течение тридцати секунд быстро двигать глазами из стороны в сторону. Это называется «сет движений глазами». Во время каждого сета терапевт просит Линн «отмечать все, что придет
Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение 51 ей в голову», и «позволить случиться всему тому, что может случиться». И, хотя женщина все время находится в сознании, полностью отдавая себе отчет в происходящем, вскоре созда- ются новые связи. Мысли, эмоции, ощущения и иные воспоми- нания проходят через нее, как если бы это происходило в фазе быстрого сна. В конце каждого сета терапевт просит женщину: «Отпустите все это и сделайте глубокий вдох». После этого сле- дует вопрос из серии: «Что пришло к вам в голову?». В зависи- мости от ответа пациентки терапевт перенаправляет вектор ее внимания во время следующего сета движений глаз. Это дает возможность терапевту заставить Линн глубже погрузиться в ее сохраненные, но непереработанные воспоминания, чтобы в дальнейшем успешно преодолеть существующую проблему. Во время первых сетов Линн удалось заметить много всего интересного, включая ассоциации, связанные с бессилием и невозможностью контролировать происходящее. Например, ей вспомнилась слышанная ей когда-то запись о том, как зеваки наблюдают за тем, как людей «давят поезда». После дополни- тельных сетов движения глазами на Линн нахлынули мелан- холия и грусть, что сильно отличалось от предыдущей части сессии, когда преобладало чувство страха. Известно, что страх может играть роль некоего вместилища, скрывающего самые разные эмоции. После проведения еще нескольких сетов дви- жения глазами женщине удалось зайти еще дальше в глубины своей памяти. Со смехом она вспомнила о том, как в шести- летнем возрасте бегала вокруг дома со своим братом. «Тогда я хотела быть мальчиком, - пояснила она, - а мой брат сказал, что если я обегу вокруг дома определенное число раз, то стану мальчиком. Я была очень разочарована, когда этого не случи- лось». Сейчас мы обратимся к дословной расшифровке сессии, что- бы вы увидели, как EMDR осуществляет переработку связанных сетей памяти, не прибегая к тому, чтобы клиентка в подробно- стях пересказывала то, что с ней когда-то случилось. Когда вы видите обозначение >»», это значит, что у женщины в дан- ный момент идет сет движений глазами. Именно в это время устанавливаются связи и ассоциации. Перед началом очеред-
52 Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение ного сета терапевт просит пациентку сконцентрироваться на определенной части воспоминания и говорит: «Просто заме- чайте». После завершения каждого сета терапевт осведомля- ется: «А что пришло на этот раз?». Линн вкратце рассказывает ему о том, что пришло ей в голову, чтобы терапевт мог следить за развитием сессии и по мере необходимости вносить кор- рективы в действия пациента. Я привожу здесь реакции Линн, чтобы вы могли увидеть, как ее сознание смещается от одно- го воспоминания или осознания к другому после завершения очередного сета. Все это демонстрирует замысловатые связи, существующие в системе сетей памяти мозга. Помимо этого я даю в скобках некоторые комментарии, чтобы пояснить, что происходит по мере нашего продвижения вперед. Обратите внимание на то, как с каждым новым сетом проявляются но- вые аспекты связей подсознательной памяти. Линн сосредотачивается на пришедшем к ней воспомина- нии о брате, который рассказывает о том, что если обежать во- круг дома определенное число раз, то можно стать мальчиком. В это время под руководством терапевта она начинает совер- шать серию движений глазами: >»» Линн: Да, я думала о том, что чувствовала себя пре- данной братом, о том, что он приставал ко мне, и о том, как я его любила (плачет). (Хотя первое воспоминание о брате, которое пришло к ней, казалось относительно веселым, позднее проявились более глу- бинные мотивы предательства и собственного бессилия. При этом стоит заметить, что даже в первом воспоминании она доверяет брату, который ее обманывает.) >»» Линн: Да (плачет). Что-то пришло ко мне... Прямо «У-У-У-Х»: Как этого много, это вышибает из меня чувство ре- альности. (Здесь мы можем увидеть, насколько неожиданными и значи- мыми могут быть различные подсознательные связи памяти, су- ществующие в мозге. Земля в прямом смысле этого слова уходит
Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение 53 из-под ног во время землетрясения, и это напрямую связано с тяжелым событием из детства, когда Линн была предана. В обо- их случаях пошатнулось то, что, по идее, должно было служить твердым фундаментом.) >»» Линн: Я думала о том, как мы с отцом играем в карты, сидя за столом друг напротив друга. >»» Линн: Я думала о том, как отец повел меня покупать пальто, и, когда он застегивал его на пуговицы, то ухватил меня прямо за сосок. Мне тогда было лет одиннадцать, и я была абсо- лютно ошеломлена. (По аналогии с первым воспоминанием о брате, которое каза- лось вполне безобидным, серия ассоциаций, связанных с ее отцом, начиналась вполне невинно, однако затем ее чувства снова были преданы. И вновь, действия ее отца породили в ней ощущение того, что реальность ускользает из-под ног.) >»» Линн: Вот что я вижу очень отчетливо - я заболела примерно в то же время. Я действительно серьезно заболела, у меня сильно болел бок, никто не мог понять, что случилось, мы помчались в больницу. Я действительно не могла выпрямить ногу, и никто не мог понять, что со мной. У меня очень болел бок, а потом они просто решили, что у меня не все в порядке с головой. Наверное, это был единственный способ, которым я могла все выразить. (Линн понимала, что она чувствовала сильную боль, но никто ей не верил. Все решили, что она путается в собственных ощу- щениях. Еще раз мы наблюдаем отсутствие под ногами девочки твердой почвы, на которую она могла бы смело встать.) Как вы видите, здесь, в отличие от других видов терапии, связи с новыми воспоминаниями и инсайтами устанавливают- ся после каждого нового сета движения глазами. Постоянная коррекция терапевтом фокуса внимания пациентки в сочета-
54 Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение нии со стимуляцией способствуют тому, что система перера- ботки информации Линн выдает именно те образы, которые необходимы для достижения адаптивной реакции. Терапевт поддерживает систему переработки информации в динамике и руководит всем процессом, чтобы убедиться, что обращение идет ко всей сети памяти. Теперь, когда вы увидели, как возни- кают спонтанные ассоциации, я расскажу о том, что произошло чуть позже во время этой сессии, и в заключение приведу до- словную расшифровку этого фрагмента. Когда во время следующего сета движений глазами Линн концентрирует свое внимание на боли в боку, ей вдруг стано- вится очевидно, насколько все хаотично и небезопасно в доме, где проходит ее детство. Она вспоминает, как дрались отец с матерью, как бросали друг в друга домашние вещи, будучи уве- ренными, что дети спят и ничего не слышат. А в это время Линн с сестренкой прятались под кроватью и не могли от страха сом- кнуть глаз. Образ испуганного ребенка, прячущегося под кро- ватью, перекликается с изначальным образом взрослой Линн, которая пытается укрыться в дверном проеме, в то время как вокруг бушует хаос и падает с полок посуда. Возможно, здесь кроется объяснение того факта, что ПТСР развился у Линн именно после этого землетрясения (как мы помним, до этого она пережила еще два). То, что она во время происходившего вокруг хаоса укрывалась с сыном в дверном проеме, дало непо- средственную связь с памятью о ее неблагополучном детстве. По мере того, как Линн продолжает переработку своих вос- поминаний, ей становится очевидно, что она также пыталась защитить отца от своей матери, потому что «все это казалось полным сумасшествием». Эта мысль заставляет ее вернуться к образам последнего землетрясения. Она вспоминает, как вы- скакивает из душа, бежит в комнату своего сына, вытаскива- ет его из кроватки и на руках с ним бежит в поисках укрытия. Интересная параллель наблюдается также между тем, как она пытается защищать своего отца и своего сына. К ней приходит мысль о том, что ее малолетнего сына также нужно защищать от его отца, который принимает препараты лития, так как ему был поставлен диагноз «биполярное расстройство». Линн раз-
Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение 55 рывается между двумя противоположными стремлениями - позволить ребенку общаться со своим отцом и в то же время уберечь сына от отца. Это лишний раз указывает на возможную связь между собы- тиями детства и особенностями отношений в нашей последу- ющей жизни. Семья, где росла Линн, олицетворяла собой хаос. Ее стабильность все время была под угрозой. Впоследствии она вышла замуж за человека, страдающего биполярным расстрой- ством, для которого были характерны резкие перепады настро- ения. Выбор подобного человека в качестве партнера мог быть обусловлен тем, что она все еще до конца не ощущала себя в безопасности, но при этом пыталась примерить на себя роль «защитницы». Сейчас мы сделаем остановку и перейдем к тому, что слу- чилось в конце сессии десять минут спустя. Линн осознает, что она не «бессильна», так как сделала все, что нужно, чтобы за- щитить себя и ребенка. Она чувствует себя способной на мно- гое в будущем. Терапевт: Хорошо, ну а теперь, когда вы думаете о том из- начальном воспоминании, когда вы стояли с Тимом в дверном проеме - что вы чувствуете? >»» Линн: Да, я вижу, да, это было землетрясение (смеет- ся). Да, это было землетрясение, все в порядке. Если помните, мы упоминали о том, что Линн был поставлен диагноз ПТСР. В начале сессии, когда она вспоминала о земле- трясении, чувство страха и собственного бессилия было у нее примерно на том же уровне, как и во время самой катастрофы. Это один из симптомов ПТСР - прошлое ощущается как насто- ящее. Однако после того, как во время сессии EMDR был полу- чен доступ к ее памяти и осуществлена стимуляция системы переработки информации мозга, были установлены соответ- ствующие нейронные связи, и в область сознания автоматиче- ски попали другие ассоциации. Линн восприняла то, что было полезно, и восстановила контроль над происходящим. Все то,
56 Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение что оказалось бесполезным (негативные эмоции, мысли и те- лесные ощущения), исчезло. Теперь воспоминание о землетря- сении было сохранено мозгом в правильном виде. Так как она больше не испытывает страха по поводу землетрясения, вос- поминание ушло в прошлое. Теперь оно вызывает только смех. «Да, это было просто землетрясение, все в порядке!». Однако далеко не у всех пациентов ПТСР поддается быстро- му лечению. Существует целый ряд факторов, замедляющих этот и без того медленный процесс. И, конечно же, нужно, что- бы лечение проводил терапевт, прошедший специальную под- готовку. При всем этом, согласно данным статистики, в случае, если были качественно проведены фазы ознакомления с исто- рией болезни и предварительной подготовки, от 84 до 100% случаев единичных травм могут быть проработаны в течение трех сессий продолжительностью в девяносто минут. Чем боль- ше задействуется воспоминаний, тем больше требуется време- ни на их проработку. Однако далеко не каждое воспоминание должно становиться мишенью дальнейшей проработки, пото- му что могут обнаружиться другие связанные с ними воспоми- нания, которые наверняка могут быть затронуты. Сессия с Линн - хороший пример того, как происходит пе- реработка. Кроме того, этот пример показывает, какие виды воспоминаний способствуют проявлению эмоциональных проблем. Например, печаль, которую Линн испытывала в дет- стве, могла стать одним из факторов ее депрессии, когда она повзрослела. И, конечно, все то, что случилось в детстве, могло прямо повлиять на выбор партнера и на то, как она выстраива- ла свою личную жизнь. В довершение ко всему, та боль в боку, которая привела ее в больницу, является примером соматиза- ции, которая выражается в том, что эмоциональное страдание проявляется в виде физической боли. Это встречается намного чаще, чем вы думаете. Например, Дженни занималась гимнастикой и была заядлой поклонни- цей тенниса. Однажды у нее сильно заболело плечо, из-за чего она была вынуждена бросить играть. Во время сессии EMDR- терапии она поняла, что все началось, когда она играла в тен- нис со своим отцом, который всегда не любил проигрывать.
Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение 57 Дженни была вынуждена играть в полсилы, чтобы ненароком не выиграть у отца и тем самым не расстроить его. После про- работки этих воспоминаний боль в плече больше никогда не тревожила Дженни. В следующих главах мы подробнее рассмо- трим подобные случаи и изучим способы того, как справляться с такими проблемами. ЛИЧНОСТЬ И ПЕРЕРАБОТКА Непереработанные воспоминания Линн не только послу- жили причиной ПТСР, они также затронули ее личность. Для каждого из нас непереработанные воспоминания составляют фундамент негативных реакций, когниций и поведения. Пере- работанные воспоминания, напротив, становятся основой по- зитивных адаптивных реакций, установок и поведения. Под термином «личность» терапевты подразумевают привычные способы, которыми человек реагирует на события и других людей. Помимо генетических факторов любая черта личности человека имеет в своей основе группу сетей памяти, заставля- ющих его чувствовать или вести себя определенным образом. Такие сети памяти создаются на протяжении всей нашей жиз- ни, отражая то, кем мы были, где мы были, что происходило и то, когда сеть была создана. Поэтому на работе мы можем ка- заться совершенно иными, чем дома. Наши типичные реакции могут быть совершенно разными, потому что в детстве у нас могла быть хаотичная домашняя жизнь, но очень успешная школьная карьера. КОГДА СЕТИ КОНФЛИКТУЮТ Мы уже заложили основы понимания того, как осуществля- ются связи в мозге отдельно взятого человека. Давайте посмо- трим, что произойдет, если встретятся два человека, у каждого из которых имеются проблемы.
58 Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение Когда Барри обратился за помощью к терапевту, он пребывал в сильнейшем расстройстве и был на грани суицида. Незадолго до этого от него ушла жена, и он выглядел окончательно сломлен- ным человеком. «Я очень старался быть хорошим мужем. Почему она бросила меня?». Через некоторое время его жена Труди вернулась, однако их брак все еще оставался под угрозой. Стараясь угодить жене, Барри все больше терял себя. Он был довольно чувствительным мужчиной и хорошо понимал, что жена постоянно страдает от душевной боли. Поэтому он редко делал что-нибудь так, как сам считал нужным, в основном стараясь поступать так, как по- нравилось бы Труди. Однако все было тщетно. По мере того как росли раздражение и придирчивость жены, Барри все больше превращался в пассивного непротивленца. Обоими супругами управляли их подсознательные воспоминания из далекого дет- ства. Причем каждый из них «отыгрывал» модель поведения, неприемлемую для противоположной стороны. В семье Труди было шесть детей, а она была самой младшей. После ее рождения мать впала в депрессию и устранилась от воспитания детей. Братья и сестры задирали и третировали де- вочку, однако мать никогда за нее не вступалась. Вот почему для Труди пассивная позиция, которую занимал Барри, слу- жила напоминанием о поведении ее собственной матери. Она автоматически начинала себя чувствовать ничтожным челове- чишкой, которого даже и защищать-то не стоит. Реакция Труди выражалась в том, что она начинала сердиться и придираться к Барри, как она привыкла делать с детства, стараясь привлечь внимание матери и добиться ее реакции. Конечно же, такое по- ведение было далеко от рационального. В отличие от ее мате- ри, Барри пытался угодить Труди. Но, прожив однажды вновь свои эмоции из далекого детства, Труди больше не могла вос- принимать свое настоящее в ином свете. Чтобы выявить коренную причину поведения Барри, я по- просила его сконцентрироваться на последней размолвке, ко- торая произошла между ним и Труди. Я спросила, какие мыс- ли и чувства пришли к нему. «Бессилие», - ответил он. Тогда я
Глава 2, Сознание, мозг и то, что имеет значение 59 применила прием, который мы изучим чуть позже, и его созна- ние сразу же погрузилось во времена его детства. Он вспомнил, как слышал ссору своих родителей и чувствовал себя подавлен- ным и бессильным. Такое случалось довольно часто в его юно- сти, и он перенес этот паттерн на свою жизнь в браке. Его отец был человеком «старой закваски», он часто сердился и осуждал жену и сына. Чтобы добиться покорности Барри, он даже бил его. Стараясь избежать боли и унижения, Барри избегал любой конфронтации и всячески пытался угодить отцу. Поэтому его пассивность в качестве реакции на ярость жены была автома- тической реакцией. К сожалению, это еще более распаляло его жену, так как идеально укладывалось в паттерн воспоминания о своей матери, которая никогда не защищала ее. Поведение каждого из супругов запускало в партнере ощущение опасно- сти. Как бы они ни любили друг друга, прошлое продолжало оставаться настоящим. А это убивало их брак. Никто из нас не застрахован от подобного рода реакций. Ведь наш мозг настроен на это, так что подобные случаи не редкость. Попробуйте провести небольшой эксперимент. Вы- берите спокойный уголок, где вы можете спокойно устроить- ся, чтобы сконцентрировать все внимание на своих ноздрях и при этом дышать самым естественным образом. Заметьте, насколько долго вы сможете этим заниматься до того момен- та, как поймете, что сознание без вашего ведома сдвинулось в какую-то иную точку. Концентрация внимания такого рода дается очень нелегко. Недаром по всему миру люди учатся ме- дитировать. Именно поэтому мастера дзен тратят годы своей жизни на то, чтобы научиться фокусировать свое внимание на дыхании, пении и мантрах. Мозг автоматически создает связи со всем, что мы делаем, думаем или чувствуем. Наша задача - зафиксировать тот момент, когда появляются мысли, эмоции или физические реакции, наполненные негативным, деструк- тивным или вредным содержанием, и принять соответствую- щие меры.
60 Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение КТО МЫ Как вы видите, несмотря на то, что мы являемся продуктом генетики, наш прошлый опыт интенсивно влияет на наши осо- бенности и реакции на окружающий мир. Не подлежит сомне- нию факт, что на нас оказывает влияние то, как мы росли. То, что мы пережили в детстве, кодируется в сетях нашей памяти и становится основой того, как мы воспринимаем мир взрослых. И даже в самых благополучных семьях могут расти дети с не- переработанными воспоминаниями. Такое может случиться потому, что в детстве мы наиболее уязвимы. Мы словно лилипуты в стране великанов. Мы не об- ладаем никакой силой. И даже если у вас было самое хорошее детство, есть шанс, что какие-то пережитые вами эпизоды со- хранились в непереработанном виде вместе с теми эмоциями, физическими ощущениями и убеждениями, которые были для вас актуальны на тот момент. И сколько бы времени не минуло с тех пор, они всегда будут готовы «выстрелить». При проведе- нии EMDR-терапии такие воспоминания идентифицируются и прорабатываются потому, что зачастую отсюда берут начало текущие симптомы. Сегодня, когда мы уже выросли и живем в мире взрослых, с нами происходит много всего, что может породить связь с непереработанными сетями памяти. Когда происходит подоб- ное, детские эмоции и ощущения выходят наружу и начинают подсознательно влиять на наши реакции. В результате мы те- ряем способность реагировать на людей и события как взрос- лые люди. При этом перед нашим мысленным взором отнюдь не возникает образ из детства с пояснением: «Ага, я поступаю так, потому что тогда мама забыла забрать меня из детского сада». Просто наши чувства связаны с этим событием. Если мы сумеем выявить и переработать такие подсознательные воспо- минания, то к нам больше не будут возвращаться негативные эмоции и телесные ощущения. Тогда в настоящем мы сможем действительно стать настоящими взрослыми и начать вести себя соответствующим образом.
Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение 61 Я хотела бы также заметить, что далеко не все базируется на ранних детских воспоминаниях. Много ужасных вещей, ко- торые могли произойти, когда мы уже повзрослели, способны вызвать к жизни симптомы ПТСР и иных расстройств. Иногда мы накапливаем настолько обширный багаж таких событий, что просто не выдерживаем. В других случаях, как это произо- шло с Линн, именно детский опыт делает нас уязвимыми. На- сколько мы знаем, в некоторых случаях подростковый опыт также может носить разрушительный характер. К примеру, Мег обратилась за помощью к терапевту по поводу проблем, свя- занных с ее исключительной застенчивостью, стеснительно- стью и неуверенностью в себе. Ей всегда казалось, что окружа- ющие наблюдают за ней и всячески ее осуждают. Чувство было настолько сильным, что она не могла избавиться от него даже когда стояла в очереди в бакалейной лавке. Выяснилось, что все ее проблемы брали свое начало от одного эпизода подростко- вого периода, когда она просто хотела получить удовольствие, греясь на солнышке. Родители Мег развелись, когда ей было два года и она больше не видела отца. Когда ей исполнилось три- надцать лет, она отправилась навестить своих близких во Фло- риде, куда позднее приехал отец и забрал ее к себе на несколь- ко дней. Она была счастлива и взволнована, когда они вместе пошли на пляж. К несчастью, до этого ей не доводилось бывать на пляже. Соответственно, она была не в курсе того, что нужно прятаться от солнца под зонтиком, и в первый же день сильно обгорела. На следующий день она должна была помогать убираться в отцовском доме, однако была не в состоянии работать из-за сильной боли от ожога. Тогда отец взглянул на нее с презрени- ем и промолвил: «Я не могу поверить, что ты настолько глупа, что не догадалась спрятаться от солнца». Это был последний раз, когда она видела его. Когда Мег много лет спустя верну- лась в это воспоминание для дальнейшей обработки, она по- чувствовала, как будто ее «ударили в живот». Чувство стыда, являвшееся неотъемлемой частью этого воспоминания, всегда возникало у Мег, когда кто-то на нее смотрел, вызывая стесне-
62 Глава 2. Сознание, мозг и то, что имеет значение ние и неуверенность в себе. По сути, на протяжении более чем двадцати лет это воспоминание искажало ее самоощущение. Наш разум постоянно занимается тем, что устанавливает подсознательные связи. Даже во время переработки только часть связей становится доступна сознанию. Например, когда я вижу яблоко, это создает связь с сетями, отвечающими за такие понятия, как красный, круглый, фрукт, кожура, черешок, пирог и многими другими воспоминаниями, связанными с яблоками. А съем ли я его или нет, будет зависеть от возникающего вну- три меня ощущения. Испытываю ли я голод или нет? Если мне когда-то было плохо от гнилых яблок, то, вполне возможно, я к этим фруктам никогда больше не притронусь. Тогда возникает вопрос - насколько правильно ведут нас по жизни наши вос- поминания, и не может ли быть так, что они заставляют нас де- лать то, что мы не должны делать, при этом не давая делать то, что мы должны. Есть или нет? Принимать лекарства или про- сто глубоко дышать? Защищать себя или уклоняться от стыч- ки? Наслаждаться успехом или переживать по поводу того, что его что-то может свести на нет? Выбирать благоприятные для себя отношения или неприятности? Быть направляемым «ир- рациональными» реакциями, связанными с непереработанны- ми воспоминаниями, либо находиться в рамках психического здоровья? Как мы увидим в следующих главах, существует несколько способов выявить подсознательные воспоминания, которые нас направляют, а также техник, помогающих справиться с бес- покоящими нас реакциями. Прежде всего нам нужно убедиться в том, что эти реакции не отталкиваются от реалий сегодняш- него дня, а главным образом вызваны воспоминаниями про- шлого. Очевидно, что иногда ярость, печаль, страх или тревога вполне уместны, а в других случаях - нет. Иногда наши реакции обманывают нас, заставляя думать, что они реальны, потому что мы их чувствуем. Однако, если мы боимся, это отнюдь не означает, что тигр находится вместе с нами в одной комнате. Розы - красные. Да, так иногда бывает. А фиалки совсем не си- ние, даже если наш разум подсказывает совершенно обратное.
ГЛАВА 3 КЛИМАТ ИЛИ ПОГОДА? Существует не менее тысячи способов заставить себя стра- дать. Однако за последние двадцать лет явно обозначилась тенденция, указывающая на то, что большинство пациентов обращается к нам за помощью по причине, которую они опи- сывают как: «Я не уверен». Часто они заявляют: «Я не знаю, почему продолжаю это делать», или «Почему я не могу быть о себе лучшего мнения?», «Я знаю, что мне стоит думать по- другому, но не делаю это» или «Я должен что-то предпринять, но не могу». Другими словами, люди вынуждены держать ответ перед миром и это очень болезненно. При этом им не дают де- лать то, что они хотят. И, конечно же, находятся те, кто, получив помощь от наших специалистов, заявляют: «В моем случае эта терапия не работает». При этом они не понимают того, что на сегодняшний день существует не менее ста различных видов лечения подобных расстройств. Поэтому если вам удалось най- ти правильного врача и правильный метод - это невероятное везение. Но выводы для себя нужно сделать из каждого прой- денного вами в качестве пациента метода, о чем мы и погово- рим в этой главе. ЧТО ЗДЕСЬ ЕСТЬ ДЛЯ МЕНЯ? За время своей профессиональной карьеры я приняла уча- стие в сотнях самых разных конференций по всему миру. Это дало мне возможность общаться с тысячами людей, представ- лявших разные культуры, и изучить, в чем все мы похожи друг на друга и в чем наши отличия. И что меня особенно впечат- лило - у всех мозг, сознание и тело функционируют в соответ-
64 Глава 3. Климат или погода? ствии с одними и теми же принципами, вне зависимости от возраста, пола или местонахождения человека. Чтобы помочь вам лучше разобраться в том, каким образом идеи, которые содержатся в этой книге, непосредственно касаются вас, мы попробуем провести несколько экспериментов, которые я ис- пользую практически в каждой своей лекции. Мы уже говорили о том, как непереработанные воспоминания могут воздейство- вать на людей, поскольку тревожащие физические ощущения и эмоции, сохраненные в мозге, обычно возникают автомати- чески. И тело здесь играет важную роль, поэтому приступим к первому эксперименту. Сначала глубоко вдохните и медленно выдохните. Закройте на мгновение глаза, стараясь запомнить ощущения своего тела. Теперь опять откройте глаза и верни- тесь к чтению. Надеюсь, вы не почувствовали никакого беспо- койства и ощущения вашего тела были нейтральными. Теперь еще раз глубоко вдохните, и постарайтесь запомнить какие ощущения будут в вашем теле, если вы опять закроете глаза и повторите несколько раз слово «нет». Желательно делать это вслух, но если сейчас вы не одни, то можете произносить про себя. Произносите слово «нет» в течение не менее десяти се- кунд и открывайте глаза. Что вы заметили? Что-то происходило с вашими плечами, грудной клеткой или животом? Теперь еще раз глубоко вздох- ните, закройте глаза и постарайтесь запомнить, что произой- дет, когда вы в течение тех же десяти секунд будете повторять слово «Да». Вам удалось заметить разницу? Для большинства из нас реакция тела будет совершенно иной, хотя изменилось всего только одно слово. У слов очень много ассоциаций с событиями нашей жизни, поэтому автоматически происходит физическая реакция на то, что происходит в нашем сознании. Поэтому мы постараемся разобрать в следующей главе, какие сохраненные воспоминания порождают автоматические эмоциональные и телесные реакции, которые лишают вас уверенности. Прежде чем начать, необходимо в этой главе провести некоторую до- полнительную подготовку и изучить несколько инструментов, которые помогут справиться с любой помехой на нашем пути.
Глава 3. Климат или погода? 65 Здесь стоит упомянуть, что некоторые из вас не отметили никакой реакции тела в ходе предыдущего эксперимента. Будет интересно узнать, сможете ли вы вынести что-то полезное из опыта взаимодействия участников, что обычно имеет место в рамках семинара. Любой официальный курс подготовки вклю- чает в себя тренировочные упражнения, поэтому его участни- ки получают непосредственный опыт того, как все происходит. Участники разбиваются на пары, где один выполняет роль «па- циента», а другой - терапевта. Каждый «пациент» рассказыва- ет о тревожащих его воспоминаниях из своей реальной жизни. Это позволяет максимально приблизить обучение к реальным практическим условиям. За процессом наблюдает специально подготовленный эксперт. Так, во время проведения одного из упражнений наблюдатель заметил, что одна из «пациенток» разрыдалась, а работавший с ним в это время терапевт начал увещевать: «Нет-нет, вы не должны здесь этого делать». К счастью, терапевт принял помощь эксперта и в ходе про- работки воспоминаний «пациентке» не пришлось сдерживать свои эмоции. Как вы должны помнить из предыдущей главы, для того, чтобы установить спонтанные внутренние связи, нужно «просто замечать все, что приходит к вам в голову и по- зволять происходить тому, что происходит». Затем наступила очередь терапевта стать «пациентом» и проработать какое-то воспоминание из своей жизни. Мужчина, ставший «пациен- том», сказал, что ему не над чем работать. Единственное, что вызывало у него некое беспокойство, был голос его дочери, про- износившей: «Папа», что и было намечено в качестве мишени. После недолгой проработки он вспомнил себя шестилетним мальчиком, сидящим со своей матерью на крыльце дома. Мать говорит ему, что отец потерял работу и уехал в другой город в поисках новой. Он начинает плакать, а мать начинает погла- живать его по спине, приговаривая: «Ну же, будь моим малень- ким мужчиной. Не расстраивай мамочку!». Так, будучи шести лет отроду, он заставляет себя успокоиться и быть «мужчиной». Этот опыт и ощущение того, что выражение своих чувств - это что-то неправильное, было зафиксировано и сохранено.
66 Глава 3. Климат или погода? С того момента он начал скрывать свои чувства и отгоро- дился от любых физических ощущений, несущих беспокой- ство. Несмотря на то, что минуло много лет и он уже сам стал практикующим терапевтом, это чувство все еще направляло его, заставляя соответствующим образом обходиться со свои- ми пациентами. Из сказанного можно сделать вывод о том, что совсем не важно, кто вы. Наши физиологически сохраненные мысли составляют основу нашего текущего восприятия про- исходящего. Наши непереработанные воспоминания могут не только усиливать наши ощущения и эмоциональные реакции, они могут также заблокировать наши чувства. Поэтому, если вы не почувствовали разницу между «да» и «нет» во время нашего упражнения, вы должны задаться вопросом: «Это упражнение просто не подходит для меня, или это один из признаков отсут- ствия связи между моим телом и эмоциями? Если вы склоня- етесь к последнему, то вполне возможно, что здесь могут быть задействованы непереработанные воспоминания. Вне зависи- мости от того, существует или нет связь между вами и вашими телесными ощущениями или эмоциями, подсознательные свя- зи системы вашей памяти продолжают влиять на ваши реак- ции в настоящем. Это похоже на то, как компьютер продолжает работать даже при выключенном мониторе. КАМЕНЬ ПРЕТКНОВЕНИЯ Прежде чем мы начнем, я хотела бы четко обрисовать, чего будет возможно добиться, а чего нет. Прежде всего, нужно по- нимать, что вы не сможете полностью устранить неудовлетво- ренность из своей жизни. Что-то случается, что-то меняется. Эмоции могут мгновенно приходить и уходить. Это напомина- ет то, как к нам приходит, а затем отступает голод, как мы по- беждаем, а затем проигрываем, как мы получаем хорошие или плохие вести, как на небесном своде появляется Венера или всходит Луна. Весь вопрос в том, насколько широко распро- странены такие чувства и как долго они могут длиться? Или, выражаясь иными словами, являются ли такие чувства, как пе-
Глава 3. Климат или погода? 67 чаль, гнев, страх, тревога, одиночество, застенчивость и многие другие, чем-то временным, но имеющим под собой вескую и очевидную причину, или же это та вода, в которой мы плещем- ся большую часть времени? Это больше погода или климат? Чтобы понять это, следует понять, как часто и в каких местах мы запинаемся. Давайте рассмотрим ради примера Нэнси, которая обрати- лась к терапевту с жалобами на то, что боится летать. Все на- чалось однажды вечером во время перелета на небольшом са- молете во время грозы с одного острова в Карибском бассейне на другой. Со временем она начала все больше бояться пред- стоящих полетов. И вот, наконец, она решила обратиться за по- мощью, так как получила новую должность, предполагавшую ежемесячные полеты в разные города. Проблему Нэнси можно понять и пытаться устранить с по- мощью самых разных психотерапевтических методов. Напри- мер, психодинамически ориентированный терапевт будет ра- товать за то, чтобы Нэнси изучала свой страх, больше летая на самолетах, с тем чтобы понять, какие страхи и конфликты ле- жат в его основании. Ее попросят описать, что именно ее пуга- ет в полете на самолете, какие опасения вызывает у нее коман- дир корабля или второй пилот и т.д. А может быть она ощущала нечто сходное по отношению к тем, кто ее опекал в прошлом? Испытывала ли она когда-нибудь проблемы с уверенностью в собственных силах или ощущением своей неполноценности? Может ли быть связан ее страх перед полетом с чувством неза- щищенности в этом мире, которое она испытывала в детстве? Или, может быть, ее страх - это выражение ощущения опасно- сти, и не сердится ли она на своих родителей за то, что они ее не защищали? Вне зависимости от того, какие чувства лежат в основе рас- стройства, лечение будет осуществляться, как это принято в психодинамической терапии, путем выявления существующих «конфликтов», их интерпретации, и словесной их проработки при посредстве терапевта с целью распознавания значения этого страха в контексте лечебной работы. Под «проработкой»
68 Глава 3. Климат или погода? понимают беседы о пережитом опыте и переживанием его за- ново для достижения «переноса» (переноса чувств ребенка на сегодняшние отношения) совместно с терапевтом. Наряду с этим она сможет углубить свое понимание текущей проблемы, а также свои чувства по отношению к родителям и терапевту, а также понять, как ее настоящий опыт соотносится с прошлым. Изучение всех этих аспектов происходит в рамках безопасных и пронизанных заботой паттернов отношений, что позволяет добиваться более глубокого понимания. По прошествии определенного времени Нэнси, вероятнее всего, сможет лучше понять свои отношения с родителями, с собой и всем миром. А раз она будет лучше понимать собствен- ные проблемы и выработает представление о своих реакциях, то она во многих ситуациях сможет перестать себя контроли- ровать. Этот терапевтический метод признает важность про- шлых опытов и делает упор на переносе в настоящий момент эмоций и аспектов из детства. Главным инструментом преоб- разования будут отношения с терапевтом в контексте «тера- певтических бесед». Дополнительно, для получения инсайтов и с целью более глубокого понимания терапевт-психодинамик может предложить один из видов десенсибиляции, чтобы по- мочь пациентке преодолеть страх. Если бы Нэнси лечил представитель когнитивно-поведен- ческий терапии (КПТ), то наиболее вероятной формой лечения страха подобного типа была сессия терапии в течение целого дня, которая включала бы в себя «поведенческий эксперимент». В нашем случае это было бы действительное погружение в си- туацию реальной жизни, для чего пациентка и терапевт совер- шили бы совместный сорокапятиминутный полет на самолете. Обычно все начинается возле офиса терапевта, откуда участ- ники эксперимента направляются в аэропорт на автобусе или поезде. В дороге Нэнси рассказала бы терапевту обо всех сво- их негативных представлениях, которые могут быть связаны с любым элементом их поездки, начиная от поездки в аэропорт, ожидания в аэропорту, посадки и так далее вплоть до самой посадки. По прибытии в место назначения они сразу же ре-
Глава 3. Климат или погода? 69 гистрируются на обратный рейс и летят назад. Роль терапевта заключается в том, чтобы прогнозировать обстоятельства, при которых у Нэнси могут появиться негативные мысли, научить ее мыслить по-другому в подобных ситуациях и понять, что в результате этого действительно произошло с ее страхами. По прилете домой по пути из аэропорта Нэнси предложат обоб- щить все то, чему она научилась в процессе терапии, а также понять, каким образом лучше закрепить этот опыт, чтобы в дальнейшем обходиться без присутствия терапевта на борту самолета. Другие виды КПТ допускают проведение ряда сессий в кабинете психолога, во время которых в воображении па- циента воссоздается полет на самолете. Часто в таких случаях практикуются ежедневные домашние задания для пациентов. Этот вид терапии хотя и признает, что страх обычно быва- ет вызван чем-то случившимся в прошлом, однако фокус ле- чения сосредотачивается на текущих симптомах. Основными инструментами преобразования будет прямая манипуляция поведением и убеждениями. К примеру, люди, которые чего- то боятся, обычно пытаются избегать ситуаций или предметов, связанных со своим страхом, поэтому такая терапия предпо- лагает работу лицом к лицу со страхом. Так как представители когнитивно-поведенческой терапии считают, что негативные и иррациональные убеждения, касающиеся того, что может произойти, заставляют человека избегать подобных ситуа- ций, они планируют и проводят «поведенческие эксперимен- ты» или погружение в реальную ситуацию с целью преодолеть такую убежденность, наглядно демонстрируя, что ожидаемой катастрофы - в нашем случае это крушение самолета - не слу- чится. Предполагается, что пациент в этом случае убеждается, что его страх необоснован и соответствующим образом на него реагирует. В случае, если Нэнси остановит свой выбор на этой терапии, то ее, скорее всего, попросят повторить полет на са- молете в течение ближайшего года, во время которого она бу- дет отслеживать свои реакции с помощью методов, которым она научилась ранее, что позволит избежать рецидива.
70 Глава 3. Климат или погода? Когда Нэнси обратилась за помощью к специалистам EMDR, то встретила здесь совершенно иной подход. Главное внима- ние здесь уделялось сохраненным воспоминаниям, способным вызывать страхи. Терапевт выявляет прошлый опыт, который заложил фундамент проблемы, изучает текущую ситуацию, вы- зывающую беспокойство, и определяет, что предстоит сделать в будущем. В основу всего будет положена переработка. Одна- ко, вместо того, чтобы вести беседы и выяснять детали трево- жащего опыта, данная терапия подразумевает прямую перера- ботку сохраненных ранее воспоминаний, для того чтобы мозг пересохранил их вместе с более адаптивными мыслями и чув- ствами. Такая форма переработки одновременно генерирует как инсайты, так и «десенсибилизацию» страха и тревоги. Таким образом, руководствуясь принципами «адаптив- ной информационной переработки», терапевт написал исто- рию болезни, в которой зафиксировано все, что происходило в жизни Нэнси на тот момент, когда впервые проявились эти симптомы. Понятно, что всем страшно летать на маленьком самолете в шторм. Однако такое случается со многими людь- ми, которые не развивают постоянного беспокойства и страха перед полетами. Здесь явно была какая-то другая причина. Это был далеко не первый полет Нэнси. До этого она неоднократно летала в самолете и никогда у нее не возникало страха. В ходе совместной работы по написанию истории болезни Нэнси и ее терапевт вычленили самый первый, самый худший и самый недавний опыты полетов на самолете, которые тревожили ее. Выяснилось, что симптомы начались, когда она однажды лете- ла в самолете, будучи студенткой первого курса колледжа. Не- задолго до этого ее родители расстались (а впоследствии раз- велись). Она совершенно не обратила внимания на эту связь, а вернее, даже не подозревала, что подобная связь вообще су- ществует. Однако после того как целью терапевтической сессии был определен тот самый полет, во время которого она впер- вые ощутила чувство страха, оказалось, что развод ее родите- лей связан с этим воспоминанием. Нэнси описывала, что чув- ствовала свою ответственность за решение родителей и за весь хаос, который за ним последовал. Она считала, что если бы не
Глава 3. Климат или погода? 71 уехала из дома для учебы в колледже, то ее родители остались вместе. По существу, жуткая болтанка во время шторма, в которую попал самолет во время полета на Карибах, разбередила ее страх и беспокойство по поводу того, что происходило в семье, и заложила фундамент страха перед полетами. Однако история здесь далеко не кончается. Чувство ответственности Нэнси за действия своих родителей не ограничивалось только их разво- дом. Нередко дети и подростки чувствует, что это они виноваты в том, что родители не ладят. Такое умозаключение может быть сохранено мозгом и может привести к проблемам в дальней- шей жизни. Но в нашем случае все оказалось еще более сложно. Выяснилось также, что обостренное чувство ответственности имеет глубокие корни и давнюю историю. Ее отец был алкого- ликом, мать страдала от депрессии, и Нэнси все время прихо- дилось играть роль няньки. После того как все воспоминания были переработаны, Нэн- си больше не боялась летать и перестала испытывать беспокой- ство перед предстоящими полетами в командировки. На этом этапе перед ней стояла альтернатива: прекратить терапию, так как переработка воспоминаний позволила устра- нить боязнь полетов, или же продолжить работу с более глу- бокими пластами, так как уже стало ясно, что у нее проблемы с обостренным чувством вины и ответственности не только перед своей семьей, но и перед всеми мужчинами, с которыми встречалась. Этим объясняются все те трудности, с которыми она сталкивалась в своей личной жизни. В ней преобладали два типа поведения - «нянька» и «подчиненная». При этом ни та, ни другая модель совершенно не подходили для Нэнси, но она их выбирала автоматически, даже не осознавая этого. В результа- те она приняла решение в течение следующих восьми месяцев продолжать EMDR-терапию для проработки тех областей, где у нее имелись блоки. В результате все проблемы были сняты. И это выразилось в том, что она смогла найти себе хорошую пару и почувствовать радость от того, что отныне она была «равно- правна» со своим партнером. Теперь она могла быть любимой
72 Глава 3. Климат или погода? и чувствовать заботу о себе, вместо того, чтобы только отдавать свою. Так как мы живем, автоматически реагируя на окружающий нас мир, важно начинать понимать, насколько приемлемой яв- ляется тревожная реакция на что-то. Является ли она чем-то излишним, или она может быть оправдана только в каких-то особых случаях, а может быть это нечто более глубокое? Напри- мер, я работала с беременной пациенткой, которая страшно боялась рожать. В настоящее время считается допустимым до- вольно широкое многообразие реакций со стороны беремен- ной женщины, однако страх не входит в их число. Мы откати- лись в прошлое в воспоминаниях женщины и выяснили, что ее страхи основаны на том, что она была самой старшей в семье, где было семь детей. Родить - значило для нее превратиться в свою преждевременно постаревшую мать. Мы переработали это и вскоре она стала счастливой матерью. Ее проблемы также касались того, как она себя воспринимала - прекрасно пони- мая, что большую часть своей жизни слишком много внимания уделяла своей внешности, тратя подчас по нескольку часов на то, чтобы подготовить себя для «выхода в свет». Какими бы ни были привычные неприемлемые негативные эмоции, убеждения или физические реакции, в большинстве случаев они вызваны подталкивающими их воспоминаниями прошлого. Прошлое - это настоящее. Мы только должны знать, приемлемые эти реакции или нет. И если нет, то затрагивают ли они только одну область нашей жизни, или же эти неперера- ботанные воспоминания перекрывают большую зону? Повто- рим еще раз наш вопрос - это погода или климат? СОБЛЮДАЯ БАЛАНС Так как внутри каждого из нас время от времени запуска- ются непереработанные воспоминания, то мы часто чувствуем тревогу, страх, грусть, гнев или неуверенность, сами не зная по- чему. Прежде, чем приступить к исследованию таких личност-
Глава 3. Климат или погода? 73 ных аспектов, важно узнать, как избавиться от беспокойства в случае, если оно возникает. Это дает нам возможность соблю- дать баланс, находясь одной ногой в настоящем, а другой - в прошлом, которое мы исследуем. И хотя каждый из нас раньше уже испытывал подобные негативные чувства, наше исследо- вание сможет стать более простым и легким, если мы не будем бояться эмоций. А лучший способ достичь этого - знать, что мы можем избавиться от них, когда захотим. Таким образом мы научимся некоторым техникам самоконтроля, которые мы ис- пользуем в подготовительной стадии EMDR-терапии. Безопасное или Спокойное место Если изъясняться в терминах адаптивной обработки ин- формации, то все, что мы делаем - это расширяем доступ к по- зитивным сетям памяти. Эти сети содержат самые приятные воспоминания вашей жизни. Например, такие моменты, ког- да вы чувствовали себя спокойным и расслабленным. Таким образом, если вы вдруг почувствовали беспокойство и хотите прекратить его, всегда есть прямой канал доступа к положи- тельным эмоциям. Это по большей части техники изменения эмоционального состояния, благодаря которым мы можем пе- реключить фокус своего внимания и параллельно внести изме- нение в свое эмоциональное состояние. Это похоже на то, как мы считаем до десяти, когда чувствуем, что злимся, что часто помогает успокоиться и продолжать прерванное занятие. Это никак не изменяет причину того, что вы разозлились или рас- строились, однако обеспечивает необходимый зазор междутой самой причиной и вашей автоматической реакцией. Каждый из нас нуждается в умении вновь обрести баланс, невзирая на причину, которая заставила нас расстроиться. Итак, давайте начнем с техники, которая называется «Без- опасное место». Она основывается на принципах управляемой визуализации, которая широко применяется в гипнозе и ме- дитации. При этом применение такой техники позволит вам
74 Глава 3. Климат или погода? бодрствовать и оставаться в полном сознании. Это очень хо- роший способ самоконтроля. Кому-то может показаться более удобным записать инструкции на магнитофон и выполнять их с закрытыми глазами. Можете оставить этот способ в качестве одного из вариантов. Также я предоставлю вам альтернатив- ные варианты в приложении А. Мы начнем с позитивного образа. Нам нужно найти образ положительного опыта, который вы пережили в прошлом. Это может быть пляж, где вам было очень хорошо, а может быть лес или горная вершина, от воспоминания о которых вам стано- вится приятно. Это должен быть исключительно положитель- ный опыт, никак не связанный ни с чем негативным. Некото- рые пациенты могут сказать: «Ну, самым безопасным местом для меня был шкаф, куда я прятался со своим плюшевым мед- ведем, когда ссорились родители». Такое место не подходит. Или же: «Да, пляж - это замечательное место, только меня там когда-то изнасиловали». Это также не будет оптимальным вы- бором. В некоторых случаях люди могут чувствовать себя в без- опасности, если представляют себя в компании какого-нибудь религиозного персонажа. Определите то место, которое дает вам чувство безопасно- сти. Или же, по вашему усмотрению, это может быть чувством спокойствия. Сейчас нам нужно отыскать воспоминание, кото- рое поможет извлечь позитивную эмоцию, которую вы могли бы холить и лелеять внутри себя, и с помощью которой заме- щали бы чувство беспокойства. Пожалуйста, не продолжайте выполнять это упражнение, если вы не можете представить место, не связанное с негативными воспоминаниями, где вам безопасно или спокойно. Также будет лучше прекратить, если вдруг появятся негативные ощущения. Это будет ясно указы- вать на то, что имеются непереработанные воспоминания, ко- торыми нужно заниматься, обратившись к терапевту. Если вы уверены, что у вас действительно хорошее воспоми- нание, которое может придать чувство безопасности и спокой- ствия, то мы продолжим. Сначала дочитайте этот абзац, а затем попробуйте сделать первый шаг. Теперь я хотела бы, чтобы вы
Глава 3. Климат или погода? 75 закрыли глаза и в течение минуты или около того делали сле- дующее: Представьте выбранное вами место, стараясь окинуть своим внутренним взором всю сцену. Отметьте для себя цвет и любой другой чувственный опыт, который будет его сопрово- ждать. Зафиксируйте это чувство и те ощущения, которые мо- гут возникнуть в разных частях вашего тела - грудной клетке, животе, в районе плеч и лица. Если у вас приятные позитивные ощущения - зафиксируйте это и откройте глаза. Теперь попро- буйте их почувствовать. Заметили ли вы, что когда вызываете воспоминание и позволяете ему остаться, отмечая цвета и все, из чего оно состоит, то тогда и возникают эти чувства. Если это позитивные чувства, то найдите слово, которое будет ассоции- роваться с ними, например, «мирный» - для описания ощуще- ния или «лес» - для описания места. Это как бы ярлычок, назы- вающий его содержание. В конце этого абзаца я вновь попрошу вас закрыть глаза, вызвать этот образ, зафиксировать прият- ные ощущения и мысленно произнести свое слово. Заметьте, что вы чувствуете, когда вы позволяете себе стать частью этой сцены, мысленно повторяя это слово. Через пару секунд от- кройте глаза. Теперь закройте глаза и повторите. Если опять пришли положительные ощущения, повторите все заново, закрывая глаза, вызывая образ, мысленно произ- нося слово, с ним связанное. Повторите это пять раз, стараясь, чтобы каждое упражнение занимало не больше минуты. Все это позволит укрепить связи. А теперь можете приступать. Техника «Сдвиг дыхания» А теперь давайте еще раз повторим это упражнение, но те- перь уже отмечая, как изменяется ваше дыхание, когда вы вы- зываете образ и мысленно произносите слово. Когда вы ощу- тите, что приходят позитивные эмоции, положите свою руку на ту часть живота или грудной клетки, где начинается дыха- ние. Это ваш дыхательный паттерн в условиях безопасности и спокойствия. Это также очень полезная техника, ведь когда вы находитесь под стрессом, изменяется и ваш дыхательный
76 Глава 3. Климат или погода? паттерн. В этом случае он переместится чуть выше. Если вы заметите, что произошло нечто подобное, то сможете само- стоятельно опустить эту точку дыхания вниз, вплоть до уров- ня паттерна спокойствия. Теперь закройте глаза и попробуйте проделать это. Проверка эффекта Если вам удалось вызвать и отпустить воспоминание, почув- ствовать положительные эмоции и найти слово, давайте про- верим как все это будет работать. Читайте по очереди каждый абзац и следуйте инструкциям. Почувствуйте свое тело, а затем вызовите образ и мысленно произнесите слово. Вызвало ли это положительные эмоции? Чтобы проверить это, закройте глаза и откройте их, когда у вас будет готов ответ. Попытайтесь про- делать это. Если вы ощутили позитивные чувства, когда вы вызвали об- раз и мысленно произнесли слово, то можно переходить к по- следнему шагу. Попробуйте вызвать из недавнего прошлого воспоминание о том, что вызвало у вас легкое беспокойство, отметив при этом, какие изменения произойдут в вашем теле. После этого вызовите позитивный образ, мысленно произне- сите слово, и посмотрите, вернется ли к вам хорошее ощуще- ние. Попытайтесь проделать это. Если это сработало, то вы можете смело использовать эту технику для улучшения самочувствия в случае волнения. Когда вы вызываете образ и мысленно произносите слово, у вас появ- ляется доступ к Безопасному/Спокойному месту, что позволяет справляться с теми сиюминутными проблемами, которые ино- гда выводят нас из равновесия. Чтобы это действительно рабо- тало, вам нужно будет ежедневно тренироваться и повторять эту технику, но только когда вы в хорошем настроении. Тогда будет намного легче перейти из состояния беспокойства в со- стояние безопасности и спокойствия. Также пытайтесь делать это совместно с техникой переключения дыхания. Если же вы вызвали то, что слегка вас беспокоит, закройте глаза и отметьте
Глава 5. Климат или погода? 77 свой паттерн дыхания, после чего верните дыхание к паттерну расслабления, спускаясь вниз по животу или груди от ранее от- меченной метки паттерна. Добавление двусторонней стимуляции Теперь вы знаете, как оказаться в безопасном и спокойном месте. Однако существует способ еще более усилить ваши по- зитивные чувства. Это двусторонняя стимуляция с попере- менными хлопками. При этом важно следить за своими ощу- щениями и мыслями, и если они начнут уходить в негативную сторону - остановиться и вернуться к позитивному паттерну дыхания. Существует два вида стимуляции, которые можно ис- пользовать. Первый заключается в том, чтобы положить руки на бедра и попеременно хлопать ими то по одному бедру, то по-другому. И если нам нужно сконцентрироваться на безопас- ном или спокойном месте, мы просто медленно совершаем от четырех до шести попеременных хлопков. Это должно занять около пяти секунд. Мы не используем длительные сеты, так же как и очень быстрые, как мы это делаем в практике EMDR- переработки, потому что иногда это может вызвать неприят- ные ассоциации в связи с приходом новых воспоминаний. Еще один метод стимуляции - он называется «Объятие ба- бочки». Он был разработан в Мексике для работы с группами детей, переживших ураган. С тех пор он широко применяется по всему миру с целью усиления позитивного чувства «надежного места». Для того, чтобы выполнить это упражнение, скрестите руки перед собой, положив правую руку на левое плечо, а левую руку на правое плечо. Теперь медленно попеременно меняйте руки, хлопая себя по плечам. Нужно сделать от четырех до ше- сти хлопков. Чтобы проделать это, вызовите образ безопасного или спокойного места вместе с позитивным словом, связанным с ним, и позвольте себе погрузиться в состояние надежности и спокойствия. Как только вам удастся достичь этого, начинайте попеременно похлопывать себя по бедрам или воспользуйтесь • методом «Объятие бабочки», повторив его от четырех до шести
78 Глава 3. Климат или погода? раз, после чего остановитесь, сделайте вдох и оцените, что вы чувствуете. Проведите один сет. Откройте глаза. Если позитив нарастает, то опять закройте глаза, позвольте себе почувствовать то, что вы чувствуете, и вызовите свое сло- во. По мере того как позитивные ощущения будут нарастать, опять попеременно повторите от четырех до шести хлопков. Это хороший способ восстановить и усилить силу «Безопас- ного/Спокойного места», чтобы вы могли ей пользоваться для преодоления сиюминутных волнений. Это поможет вам обре- сти равновесие, когда вы начнете исследовать свои неперера- ботанные воспоминания. Проделайте это еще раз. Если вам по- могает двусторонняя стимуляция, то вы можете ежедневно ей пользоваться. Если нет, то продолжайте вызывать образ и мыс- ленно произносить слово без нее. Помните, что вы также може- те использовать технику «Сдвиг дыхания», чтобы вернуться в состояние позитива в случае волнения. Ежедневно выполняйте упражнение «Безопасное/Спокойное место», когда вы находи- тесь в хорошем расположении духа, чтобы позитивные эмоции перезагружались и усиливались, помогая вам преодолевать беспокойство в случае необходимости. Техника «Мультипликационный персонаж» Вот еще один полезный инструмент, помогающий нам прео- долеть негативный внутренний диалог. Иногда мы делаем что- то, а потом наш разум начинает рассказывать нам о том, как неправы мы были, совершив этот поступок, и какую большую ошибку допустили. Поэтому попробуйте провести следующий эксперимент. Подумайте о мультипликационном персонаже, обладающем смешным голосом, таком как, например, Дональд Дак, Даффи Дак, Элмер Фадд или Моряк Попай. Закройте гла- за, вызовите голос осуждения и отметьте, что изменилось в вашем теле. Затем сделайте так, чтобы ваш внутренний голос зазвучал как мультипликационный персонаж, и отметьте, что произойдет. Попытайтесь проделать это. Большинство из вас почувствует, что беспокойство, которое вызывал этот внутрен-
Глава 3. Климат или погода? 79 ний голос, прошло. Мультфильмы вызывают в памяти настоль- ко приятные и веселые ассоциации, что негатив быстро уходит. Использование подобных техник показывает, что мы можем контролировать многие свои реакции, если мы просто заме- тим, что они способны вызывать тревогу, и возьмем на себя труд что-то с ними сделать. Как я уже говорила ранее, такие техники не позволяют пре- одолеть причины вашего расстройства, однако могут вернуть вас в место, где царит равновесие, чтобы мы смогли лучше справиться с текущей ситуацией. Если мы имеем дело с хро- ническими тревожными реакциями - негативными эмоциями, мыслями, ощущениями и поступками, то с ними лучше всего работать, обращаясь к их причинам, которые залегают в более глубоких слоях. Освоение этих техник может занять некоторое время, однако их знание может оказаться полезным. О чем мы и узнаем чуть позже. ОБЩИЙ ИСТОЧНИК БОЛИ Приняв участие в сотнях презентаций во всех уголках мира, я с изумлением обнаружила, как много у нас всех общего, не- взирая на различие в культуре или национальности. Например, я обычно спрашиваю аудиторию: «Кто из вас помнит о том, как его иногда унижали в школе?». Вне зависимости от того, где был задан этот вопрос и каков состав аудитории, обычно до 95% присутствующих поднимают руки. Давайте попробуем провести эксперимент, чтобы увидеть, обладаете ли вы подоб- ной памятью и переработан ли в вас этот опыт или нет. Если он необработан, то у вас, возможно, возникнет беспокойство. В этом случае вам нужно будет прибегнуть к одной из ранее из- ученных нами техник, чтобы избавиться от этого беспокойства. Однако, пожалуйста, не делайте это упражнение, если с вами уже проводится терапия по поводу комплексного расстрой- ства, или же вы подозреваете, что оно у вас может быть. В этом случае изучение самого себя лучше всего осуществлять под ру- ководством терапевта, а данная книга должна использоваться
80 Глава 5. Климат или погода? только для общего ознакомления с природой человека и с тем, что его может вывести из себя. Если вы готовы к эксперименту, то закройте глаза, отметь- те, что чувствует ваше тело, затем вызовите образ того, как вас унижали в школе, и пронаблюдайте за тем, что случится. Отме- чайте, что чувствует ваше тело, и замечайте все мысли, которые придут к вам. Просто отмечайте все это. Затем представьте, что вы смываете этот образ водой из шланга под высоким давлени- ем или просто большой мокрой тряпкой, и откройте свои глаза. Это еще одна техника, которая поможет вам изменить негатив- ные ментальные образы. Попытайтесь проделать это. Если вы почувствовали в результате этого опыта какое- то беспокойство, то воспользуйтесь такими техниками, как «Сдвиг дыхания», а также «Безопасное/Спокойное место», что- бы тревога отступила. Сейчас, когда вы закончили этот опыт, некоторые из вас могли почувствовать, что их тело как бы съе- жилось - вы ощутили жар той эмоции, которую тогда ощущали, а возможно и мысли, которые были у вас в голове в тот момент. Скорее всего, ваше воспоминание не было должным образом проработано, так как вместе с образом к вам пришли старые негативные или беспокоящие мысли, эмоции и физические ощущения или убеждения, которые являются частью архива, сохраненного в глубинах системы памяти. И хотя вы могли испытывать какие-то ощущения в районе живота или груди, их источник, без сомнения, находится в вашем мозге. То, что вы чувствуете, - это результат нейронной передачи от вашего мозга к железам и мышцам вашего тела, а затем в обратном направлении. Воспоминание о болезненном опыте запускает физические ощущения, которые были с ним связаны. Теперь посмотрите, о чем было воспоминание, в которое вы заглянули. Отметьте, было ли оно связано с учителем или тре- нером, группой друзей или просто издевательством. Где это произошло - в классе, во время игры, на танцах? Чем бы это ни было, просто отметьте для себя все аспекты, свя- занные с данным воспоминанием, и постарайтесь увидеть, не протянулись ли его щупальца в ваш сегодняшний день. То есть, существуют ли у вас на сегодняшний день какие-либо пробле-
Глава 3. Климат или погода? 81 мы с властями или людьми определенного типа, боитесь ли вы выступать на публике, есть ли трудности в учебе и применении знаний на практике, испытываете ли вы дискомфорт в группе? Отметьте, есть ли у вас какие-то проблемы, которые могут быть следствием этого давнего события. Какие аспекты неперерабо- танного воспоминания могут быть повинны в проблемах, ко- торые вы испытываете в настоящем? Возможно, вам захочется записать свои умозаключения, для того чтобы пользоваться ими в дальнейшем. Итак, когда вы вернулись к своему воспоминанию из про- шлого, у вас могла возникнуть мысль: «Ой, да ей вообще нельзя было быть учителем!», а может быть это вызвало у вас смех: «Да уж, это было нечто». Другими словами, вместе с воспоми- нанием пришла его оценка, сделанная языком взрослого, и, между тем, пока вы думали об этом, с вашим телом не проис- ходило ничего особенного. Поэтому можно сделать вывод, что этот опыт был полностью переработан и больше не содержит в себе негативных эмоций, физических реакций и убеждений, которые были присущи вам в ту пору. Вы можете помнить, что в тот момент были расстроены, но не можете это почувство- вать в настоящем. Переработанная память включается в состав сетей памяти и теперь вы имеете в своем распоряжении взрос- лую реакцию на то, что произошло, когда вы были ребенком. Соответственно, не должно быть никаких дисфункциональных признаков в вашем сегодня, завязанном на тот инцидент, по- скольку это потеряло всякий смысл - вы отпустили негативные эмоции, чувства и убеждения. Но почему тогда у одних происходит так, а у других иначе? Обычно все происходит по воле случая. Возможно, в ту ночь вы проснулись из-за вонючего выхлопа грузовика, больше не смогли заснуть, наутро были уставшим, и это событие оставило лишь легкий негативный след в вашей памяти. А может быть, у вас уже был какой-то предыдущий опыт в детстве, который за- ложил в вас положительный фундамент, так что происшествие никак на вас не повлияло. Или, когда это случилось, вдруг по- дошел ваш друг, обнял вас и сказал: «Не волнуйся, все будет хо- рошо». Существует еще один момент - это окно возможностей
82 Глава 3. Климат или погода? - которое следует сразу за происшествием и дает возможность залинковать его в позитивном ключе. В этом случае происхо- дит его полная переработка. На это может повлиять генетика, а может - респираторное или сердечное заболевание. Суще- ствует множество разных аспектов чувствительности людей к стрессовым ситуациям, которые могут перегрузить систему переработки. Но все это не имеет никакого значения. В такой ситуации винить просто некого. Вне зависимости от причины, почему память осталась не- переработанной, нужно всегда помнить, что она отнюдь не не- сет на себе никакого клейма. Когда вы были ребенком, вы не просили, чтобы этот печальный опыт сохранялся в негативном виде вашим мозгом. И вы не стремились к негативным послед- ствиям, которые произошли в результате того, что случилось. И все потому, что, если для взрослого человека событие не соот- ветствует критерию «чудовищный», то оно не имеет значения. Если вы мысленно вернетесь к тому, как вас унижали в детстве, вы поймете, что это вполне обыденное явление. Каждый про- шел через это, однако многие ощущают его долговременный отрицательный эффект. Это происходит потому, что, несмотря на то, что с точки зрения взрослого - это нечто малозначимое, но с точки зрения ребенка - совсем наоборот. Для ребенка это было чем-то ужасным. С точки зрения эволюции унижение в школе эквивалентно изгнанию из стада, а здесь уже выходит на первый план страх, связанный с выживанием, так как изгнание потенциально означало смерть. Многие переживания детства связаны с этим страхом выживания: тебя не любят - смерть, тебя не хотят - смерть, тебя не принимают - тоже смерть. Все эти страхи, завязанные на выживание, возникают автоматиче- ски и могут вызывать перегрузку системы обработки памяти. Обычно негативные воспоминания могут записываться в па- мять именно так. Поэтому не имеет особого значения, являет- ся ли для взрослого человека данное событие травмой или нет. Если в детстве оно произвело негативный эффект, то оно мо- жет вызвать проблемы, которые взрослый человек испытывает в своем настоящем.
Глава 3. Климат или погода? 83 ЗМЕЯ В ТРАВЕ Важно помнить, что хотя непереработанные воспоминания существуют и могут послужить основой для ряда негативных реакций и черт, это еще далеко не все. Когда мы говорим о пере- работке, мы всегда упоминаем о том, что тревожащие события способны связываться в сетях нашей памяти с адаптивной/по- зитивной информацией. Так, воспоминания об унижении, ис- пытанном в школе, связываются с воспоминаниями о друзьях, которых тоже игнорировали или над которыми смеялись, и мы понимаем, что больше не думаем о них плохо. Или того учи- теля, который не должен был бы преподавать, мы сравниваем с хорошими учителями, которых мы знали. Или эти жестокие школьные хулиганы - мы не хотим быть такими, как они. Нам становится лучше, потому что мы переживали хороший опыт, у нас были хорошие друзья, и воспоминание об унижении свя- зывается с этим позитивным воспоминанием. Однако, когда беспокоящее происшествие было слишком неприятным, оно сохраняется таким образом, что не может соединиться с чем- то более адаптивным, даже несмотря на то, что в нашем мозге имеется такая адаптивная информация. Например, некоторые ветераны войны во Вьетнаме до сих пор могут в некоторых ситуациях броситься искать укрытия или же с легкостью впадают в ярость. Конечно же, в их жизни присутствовал положительный опыт. Они читали книжки из серии «Помоги себе сам». Они участвовали в сессиях групповой терапии. Все это было в их жизни и все это сохранено в их па- мяти. И они могут хорошо справляться с одними ситуациями, и совсем не могут с другими. В один момент, под воздействием позитивных воспоминаний, такой человек может очень любить свою семью, а в следующий - впасть в ярость, так как что-то запустило его негативные воспоминания. Две сети памяти не смогли состыковаться. Однако никогда не поздно сделать это. Мы изучим такие события с серьезными последствиями и соответствующие симптомы в главе 6. Чтобы вы поняли, что я имею в виду, я приведу один пример. Не так давно 80-лет-
84 Глава 3. Климат или погода? няя женщина настоятельно попросила своего лечащего врача связаться со мной. Ребенком она жила в Японии во время Вто- рой мировой войны. Она захотела пройти терапию, жалуясь на депрессию и чувство страха. Ее муж страдал сильным сни- жением слуха, поэтому, когда он кричал и включал на полную громкость телевизор, начинались ее страдания. Излишне гово- рить, что у этой женщины были серьезные проблемы. Ее мать бросила семью, когда девочке было три года. Однажды, когда она была в школе, пришли какие-то люди и забрали ее отца в японскую армию. С тех пор она его никогда не видела. Она пережила бомбежки и была изнасилована. Представьте только, что ей довелось пережить. Однако после нескольких недель ле- чения ее жизнь полностью изменилась. Своими впечатления- ми она поделилась с лечащим врачом: «Впервые за всю свою жизнь я чувствую себя свободной». Несмотря на восьмидеся- тилетний возраст ее мозг смог переварить и сохранить надле- жащим образом всю непереработанную информацию, которая накапливалась там в течение последних семи десятилетий. И снова главным месседжем здесь являются слова о том, что ни- когда не поздно... Суть состоит в том, что никто не застрахован от возможных бессознательных непереработанных воспоминаний. Огля- дитесь вокруг и вы увидите, что у многих дела идут намного лучше, чем у вас. Однако это может быть только поверхност- ное впечатление. Иногда человек может быть исключительно успешным в жизни благодаря своему позитивному адаптивно- му опыту, и в то же время иметь чудовищно низкий уровень самооценки, вызванный непереработанными событиями про- шлого. К примеру, 60-летний священник Самюэль должен был вскоре занять пост президента престижной благотворительной организации. К сожалению, несмотря на то, что он смог много- го добиться, ему постоянно приходилось бороться с низкой са- мооценкой, чувством стыда и страхом. Он хотел освободиться от этих проблем, потому что понимал, что они несут опасность для его новой должности. На этапе написания истории болезни для EMDR стало ясно, что его детские воспоминания и ситуации зрелого возраста на-
Глава 3. Климат или погода? 85 прямую связаны с такими неприятными чувствами и убежде- ниями, как: «Я глупый», «Я неполноценный», «Мне нельзя до- верять», «Я ущербный». Во время проведения с ним сессий по переработке EDMR он упоминал несколько детских воспоми- наний, включая неловкую ситуацию в ресторане, а также эпи- зод, когда он прятался на бейсбольном поле, и происшествие на занятиях по латыни. А затем всплыло нечто серьезное. Это было раннее воспоминание о том, как отец пришел в ярость, бросался едой, угрожал матери и вообще был вне себя. Самю- эль увидел себя, прячущегося за обогревателем. Он ничем не мог помочь своей матери и чувствовал себя неполноценным. Это событие заложило фундамент для возникновения про- блем с его коллегами в дальнейшем. Однако симптомы бес- следно прошли после того, как все воспоминания, эмоции и физические ощущения, связанные с ними, были переработаны во время сессий EMDR. В конечном счете пациент начал ощу- щать себя «достойным взрослым человеком». Теперь Самюэль мог вступить в свою новую должность и выполнять работу, не чувствуя своей неполноценности и страха, как это было рань- ше. Отныне только позитивный опыт его предыдущей жизни определял то, кем он был, как реагировал на окружающий мир и какой выбор делал. Однако некоторые люди могут считать, что их жизнь идет в точном соответствии с их планами и даже не подозревать, что на самом деле ими в жизни управляет одно из непереработан- ных воспоминаний. И они продолжают оставаться в неведе- нии по поводу того, что происходит, пока не грянет настоящий гром. Например, к терапевту обратился сорокалетний бизнес- мен из Европы по имени Пол. Он впервые в жизни столкнулся с депрессией и чувством тревоги (что мешало ему расслаблять- ся, концентрироваться и нарушали сон), которые сказывались на его работоспособности и заставляли отдаляться от жены и детей. До этого момента он был всегда доволен жизнью. Пол был успешным бизнесменом, зарабатывал большие деньги, его семья жила в достатке. В общем, он достиг всего того, что пла- нировал. И ему казалось совершенно очевидным, что явилось причиной его депрессии и чувства тревоги. Незадолго до этого
86 Глава 3. Климат или погода? он потерял практически все свои инвестиции по причине эко- номического спада, к которому добавилось предательство со стороны его коллеги. Джозеф, человек, которому он всемерно доверял, отказался от своих обязательств по кредиту, который они брали вместе, и скрылся из города, перестав отвечать на звонки Пола. Внешне депрессия Пола казалась вполне объяснимой. В те- чение долгих лет он копил деньги на образование детей и до- стойную жизнь в преклонном возрасте для себя и своей жены. До этого момента у него были хорошие и близкие отношения с женой и детьми, у семьи были добрые друзья. Он испытывал гордость за то, что заботится о своей семье и печется о ее нуж- дах. Однако на этапе составления истории болезни вдруг обна- ружились тревожные признаки. По рассказам Пола, у него было безмятежное детство где-то до возраста семи лет, пока его отец не начал пить, потерял работу, что довело семью до бедности. При этом Пол все время настаивал на том, что его расстрой- ство связано с текущей финансовой ситуацией и не имеет ни малейшего отношения к трудностям, пережитым в детстве. Он полагал, что сумел извлечь надлежащий урок из своего тяже- лого детства и оставил воспоминания о нем в прошлом. Одна- ко, чтобы знать наверняка, приходится рассматривать все воз- можности. Итак, это климат или погода? Пол совместно с терапевтом прибегли к методу, который мы будем изучать в следующей главе, и определили как «Ключе- вые воспоминания» - наиболее ранние воспоминания о собы- тиях, способных стать причиной текущей проблемы. Одним из «Ключевых воспоминаний» Пола было то, как его в восьмилет- нем возрасте не взяли на семейное торжество. Его негативным убеждением было: «Я никому не нужен». Когда это воспомина- ние было переработано, то на свет явилось большое количество эпизодов, когда он искал одобрения других людей, и особенно мужчин. В ходе переработки он понял, что его проблемы под- росткового и юношеского возраста, связанные с низкой само- оценкой, плохими отношениями с окружающими и употребле- нием наркотиков, были напрямую связаны с более ранними эпизодами его жизни, в которых фигурировал его отец-алкого-
Глава 3. Климат или погода? 87 лик. Тогда он осознал, что этот ранний опыт преследовал его в течение всей жизни, и в частности - не обошел стороной его от- ношения с предавшим его коллегой. Пол хотел, чтобы Джозеф начал заниматься бизнесом. Теперь он понимал, что в свое вре- мя просто проигнорировал такие моменты, касающиеся своего коллеги, как его сомнительная порядочность и относительная честность в делах. По сути, он хотел, чтобы между ними устано- вились отношения типа «наставник-ученик», которых ему так не хватало на этапе взросления. Отец Пола по обыкновению где-то отсутствовал, а когда воз- вращался домой, то начинал пить. Он помыкал своей женой, а Пол не мог даже и слова сказать, страшась гнева или физи- ческой агрессии со стороны отца. Пол хорошо играл в футбол, однако отец не появился ни на одном матче с его участием. Сам Пол считал, что, видимо, он недостаточно хорош для того, чтобы заслужить одобрение отца. По сути, его отец либо злился на него, либо его не замечал. Это и породило «змею», которая ужалила его самого, когда он попытался оказать своему коллеге помощь, которой сам в свое время был лишен. Такая ситуация встречается довольно часто. Мы все подвержены реакции, ко- торую ученые называют «эффектом ореола». Мы можем видеть в другом человеке какие-то черты, которые нам кажутся поло- жительными, и автоматически приписываем этому человеку все другие возможные положительные черты, которыми тот со- всем может не обладать. Например, нам может импонировать чье-то чувство юмора, но мы можем решить, что этот человек так же разделяет наши политические взгляды. Или же мы мо- жем знать, что кто-то профессионально занимается оказанием помощи людям и верим в то, что он поддерживает наши гума- нитарные цели. Все это - наши автоматические ассоциации и, так же как и утверждение о том, что «фиалки - синие», они мо- гут абсолютно не соответствовать действительности. Иногда такие ассоциации бывают безвредными. Но порой они проистекают из воспоминаний, которые нас словно осле- пляют. Пол встретил молодого человека, который напомнил ему о собственном детстве, и решил помочь. За этими, «ос- лепившими» его параллелями между их жизнями Пол совер-
88 Глава 3. Климат или погода? шенно не заметил отрицательные черты Джозефа и решил, что тот заслуживает помощи. К сожалению, Джозеф также перенес психические травмы в детском возрасте. Непереработанные воспоминания могут совершенно по-разному воздействовать на нас. И, в отличие от Пола, его коллега Джозеф был челове- ком, не заслуживающим доверия. Когда воспоминания Пола о его отце и предательстве Джозефа были переработаны, ему по- казалось, что внезапно все встало на свои места. Пол вспомнил все то, на что раньше смотрел снисходительно или просто не придавал значения. Такого рода шоры, создаваемые непере- работанными воспоминаниями, сродни тому, как некоторые пары ощущают непреодолимое влечение друг к другу, хотя от- ношения между ними далеки от того, чтобы называться адек- ватными. Об этом мы поговорим подробнее в главе 8. Тяжелая депрессия, в которую впал Пол, также объяснялась его прошлым опытом. Пьянство отца привело к обнищанию семьи. У Пола было ощущение, что отец «потерял свою целост- ность» и что он «не ставил семью во главу угла». Поэтому Пол решил все делать по-другому, обеспечивая семье финансовую стабильность и стараясь быть хорошим отцом и мужем. И те- перь он переживал свои финансовые потери с особой силой, потому что боялся, что будет неспособен дальше обеспечивать семью, совсем как его отец. Таким образом, стараясь отличаться от такого отрицатель- ного героя, как его отец, Пол превратился в образцового граж- данина, скопил богатство, и сделал все возможное для своей семьи. И это замечательно. Однако существовали и невидимые извне щупальца непереработанных воспоминаний, и ситуация сложилась так, что он поверил человеку, который впоследствии его предал, а позднее чувствовал себя полностью раздавлен- ным, когда его финансовое благополучие было подорвано. Од- нако после проработки воспоминаний о деяниях отца и своего собственного убеждения в том, что он предал доверие, которое возлагала на него семья, депрессия Пола отступила. Он понял, что раз ему уже один раз удалось накопить денег, то его талан- тов должно хватить и на то, чтобы это повторить. Но теперь он будет делать это, сняв шоры со своих глаз.
Глава 3. Климат или погода? 89 Важно помнить и о том, что, выявив и уничтожив «змею в траве», мы гарантированно избежим того, что она нас вновь укусила в будущем. Конечно, когда мы понимаем, что у нас депрессия и мы нуждаемся в помощи извне, то перед нами открывается множество путей. Очень часто выбор делают в пользу лекарств. Но, может быть, все-таки лучше сначала по- пробовать психотерапию, чтобы убедиться в том, насколько необходимы лекарства. Конечно, применение антидепрес- сантов необходимо при определенных условиях, однако ино- гда их применение не совсем оправдано. Известно, что у них есть побочные эффекты, а кроме того, существуют исследова- ния, которые доказывают, что как только пациент прекращает их прием, возможно возвращение симптомов расстройства. К примеру, исследование, опубликованное на страницах журнала Journal of Clinical Psychiatry, показало более высокую эффектив- ность EMDR по сравнению с прозаком при лечении симптомов травмы и депрессии. Оба варианта лечения проходили одно- временно в двух параллельных группах пациентов и закончи- лись в одно и то же время. В результате, в той группе, где паци- енты принимали лекарство, начались рецидивы, в то время как пациенты из группы, где проводились сессии EMDR, продол- жали чувствовать улучшение. Антидепрессанты помогли вос- становить «состояние мозга», которое, однако же, вернулось в прежнее состояние, как только был закончен его прием. EMDR- терапия, напротив, устранила причину депрессии. В конечном счете, мы стремимся к тому, чтобы изменить «климат», а не только «погоду». НА АВТОПИЛОТЕ Как вы уже, наверное, смогли убедиться, случаи из практики, приведенные в этой книге, показывают, как подсознательные воспоминания управляют тем, как мы реагируем на мир вокруг себя. Вне зависимости от того, насколько вы религиозны, бога- ты или умны, никто не застрахован от таких проблем. И при- меры Самюэля, Пола и Нэнси - убедительное тому доказатель-
90 Глава 3. Климат или погода? ство. Любая наша ассоциация базируется на сетях памяти, как позитивных, так и негативных. Первым шагом для каждого из нас будет распознать наши негативные реакции в настоящем. После этого уже можно прибегнуть к некоторым из техник са- моконтроля, которые мы изучили ранее, или тем, которые нам еще предстоит изучить, что поможет справиться с этими ре- акциями. Это означает, что мы должны постоянно сами себя мониторить, чтобы знать, когда нарушается баланс. К сожалению, сделать это не всегда легко, так как обычно мы живем на автопилоте. Я имею в виду то, что мы часто шагаем по жизни, реагируя на внутренние чувства, мысли и ощущения, а также на внешние ситуации. Мы можем что-то планировать, но наша внутренняя жизнь берет верх и мы отвлекаемся. Что- бы разобраться в этом, попробуйте провести еще один экспе- римент. Решите для себя, что до конца дня вы будете входить и выходить из своей комнаты, только переступая левой ногой че- рез порог. Изложите свой план в письменном виде и помести- те листок у изголовья своей кровати так, чтобы эту запись вы обязательно заметили перед отходом ко сну. И уже перед тем, как ложиться спать, подведите итог и посмотрите, сколько раз вы действительно выполнили то, что планировали. Скорее все- го, вы, как и большинство людей, забудете это сделать большее количество раз, нежели реально сделаете это. И все это пото- му, что ассоциации нашего внутреннего мира носят более не- посредственный и императивный характер, чем память о том, что нужно мониторить свое тело и делать что-то по-другому. Цель этой книги - научиться выявлять непереработанные воспоминания, которые могут руководить нами, чтобы пони- мать, когда и какой процесс был запущен. Воспользовавшись техниками самоконтроля, вы сможете определить, с чем вы справитесь самостоятельно, и когда придет время обратиться за помощью извне. Поэтому в следующей главе, проведя необ- ходимую подготовку, мы начнем распознавать воспоминания, лежащие в основе беспокоящих реакций, которые уже были определены вами, или те, которые ждут своего часа, чтобы вас ужалить, когда сложится подходящая ситуация.
Глава 5. Климат или погода? 91 А пока начинайте ежедневно использовать те техники само- контроля, которым вы уже научились. Не забывайте о ежеднев- ной практике метода «Безопасное/Спокойное место», чтобы закрепить навык и в случае появления тревоги легко вернуть- ся к позитивным ощущениям. Если же вы не чувствуете, что вас несет в сторону негатива, то практикуйте двустороннюю стимуляцию с попеременными хлопками или «Объятия бабоч- ки», чтобы усилить позитивные эмоции и ощущения. Вы так- же можете воспользоваться техникой «Сдвиг дыхания», чтобы успокоиться в случае стресса, или метод «Мультипликацион- ный персонаж», чтобы справиться с негативным внутренним диалогом. Или же использовать такие способы, как «Водяной шланг» или «Мокрая тряпка», чтобы уничтожить докучающие вам образы. Эти инструменты помогут вам помнить о том, что вы можете контролировать свой ум и свое тело. По мере того, как вы будете изучать подсознательные процессы внутри себя, вы обнаружите, что понимание того, почему то или иное про- исходит, сможет еще более эффективно помочь вам.
ГЛАВА 4 КТО ПРАВИТ БАЛ? Многие прибегают к терапии, чтобы решить загадку. За свой более чем двадцатилетний опыт в качестве практикующего те- рапевта у меня ни разу не было случая, чтобы пациент обра- щался за помощью, мотивируя это тем, что, к примеру: «Мой отец меня не любил». Люди обращаются за помощью из-за того, что происходит с ними в настоящем. По сути, все, что они делают, чувствуют или думают, носит деструктивный характер. Но остановить этого они не могут. Большинство людей полага- ет, что, хотя у них и было несчастливое детство, но это происхо- дило настолько давно, что сегодня должно было потерять свою актуальность. Именно это «должно было» еще больше усугубля- ет ситуацию, потому что такие утверждения, как «я должен был делать, чувствовать или думать по-другому», заставляют людей в еще большей степени чувствовать себя неудачниками и спо- собствуют усилению любого негативного взгляда на себя само- го. БЫТЬ ЗАЖАТЫМ В УГОЛ Одна из проблем заключается в том, что большинство людей воспринимает свое прошлое исключительно в качестве «по- лезного опыта». Они рассуждают примерно так: «Что-то случи- лось, и я научился чувствовать или действовать определенным способом. Но это было уже давно. Сейчас я стал старше, чув- ствую себя более зрелым и знаю, что так делать неправильно, почему же тогда эта ситуация не отпускает меня? Должно быть это со мной не все в порядке».
Глава 4. Кто правит бал? 93 Нужно понимать, что с вами может действительно быть не все в порядке, однако это не является определяющим факто- ром. Подобное может означать, что в нашем мозге могут быть физиологически сохранены непереработанные воспоминания о том, что тогда произошло. Атак как эти воспоминания не пе- реработаны, то они могут генерировать негативные мысли вся- кий раз, когда бывают задействованы. Может быть поэтому вы могли видеть или слышать о вполне успешных людях, которые вдруг начинали действовать и говорить, словно дети во вре- мя телефонного разговора со своими родственниками. Можно даже заметить, как изменяется их выражение лица и поза во время разговора с родителями, а также братьями или сестрами. Такого рода эмоции, мысли и физические ощущения могут там «править бал» до тех пор, пока мы с ними что-то не сделаем. «Я плохой. Меня накажут. Я не добьюсь успеха». Подобные чувства могут возникать вновь и вновь. В этой главе мы начнем изуче- ние того, какие мысли зажимают вас в угол, вызывая у вас не- желательные реакции. Мне хотелось бы особо подчеркнуть, что здесь может ска- заться как влияние генетики, так и текущей ситуации, с которой необходимо справиться. Генетика обуславливает то, как рабо- тает наш мозг и, соответственно, мы можем быть более или ме- нее восприимчивы к воздействию на нас различных событий. Наши гены также способствуют нашей предрасположенности к развитию тех или иных психологических расстройств в случае возникновения определенных ситуаций. Однако даже в таких случаях часто случается так, что один жизненный опыт может спровоцировать эти симптомы, при том что другие виды этого опыта способны с ними бороться. Мы не можем изменить свою генетику, но можем напрямую обращаться к своему жизненно- му опыту. Применяя на практике EMDR-терапию к миллионам людей, мы обнаружили, что первопричиной тревожащих, выходящих из-под контроля реакций является наш опыт, сохраненный мозгом в качестве непереработанных воспоминаний. Воспо- минания, переработанные естественным образом или с по- мощью терапевта, трансформируются в полезный опыт и, та-
94 Глава 4. Кто правит бал? ким образом, беспокоящие эмоции, убеждения и физические ощущения уходят из сетей нашей памяти. Поэтому мы ищем воспоминания о «тяжелом» негативном опыте, которые могут затрагивать как единичное происшествие, например, сильное потрясение, способное заложить основу ПТСР, так и целый ряд эпизодов, имевших место в нашем детстве - буллинг, насмеш- ки сверстников, падение с велосипеда, наблюдение за тем, как ссорятся родители, предательство друга, воспоминание о том, как от тебя отвернулся мальчик, с которым ты дружила, или о том, как тебя не пригласили на вечеринку. И этот список можно продолжать до бесконечности. Какими бы ни были эти нега- тивные эпизоды, в случае, если они были сохранены и не по- теряли своей остроты, они все еще могут отрицательным об- разом влиять на настоящее. Важно помнить и о том, что иногда проблему может вы- зывать и то, что не случилось. Например, если ребенок часто оставался без внимания дома, или его родители отсутствова- ли в какой-то определенный момент или большую часть вре- мени, если их не было рядом во время грозы - все это также может стать немаловажным фактором. Дети начинают автома- тически плакать, потому что они инстинктивно настроены на взаимодействие с тем, кто их опекает, и ждут от него ответа. Если же этого не происходит, то такой опыт может быть зафик- сирован в мозге в качестве непереработанного воспоминания. Этим объясняется тот факт, что многие их тех, кто относится к послевоенному поколению «бэби-бумеров», иногда бывают ох- вачены беспричинным чувством безысходности. Представьте себе, сколько детей плакали в темноте от голода и одиночества только потому, что в то время существовали «правила», строго устанавливающие, насколько часто нужно кормить ребенка. При проведении EMDR-терапии анализ проблемы начи- нается, как только пациент переступает порог кабинета. В принципе терапевт рассматривает проблему, с которой к нему пришли, как некую коробку с наглухо прикрученной крышкой, которая сокрыта где-то в глубинах пациента. Так что же с ней можно сделать? Можно стучать по ее стенке или попытаться взломать ее. Но лучше будет поискать шурупы, которые следует
Глава 4. Кто правит бал? 95 открутить для того, чтобы крышка поднялась. И именно их мы и начнем искать в этой главе. Что это за особые воспоминания, которые лежат в основе ваших проблем? ВСЕГДА ЛИ ИСТОКИ ЛЕЖАТ В ДЕТСТВЕ? Прежде чем начать, мне хотелось бы уточнить, что все мы - уникальные личности, и что отнюдь не все берет свое начало в воспоминаниях из детства. Исследования показывают, что дав- ние события могут способствовать тому, что мы станем уязви- мы для проблем, которые могут появиться впоследствии. Од- нако бывает и так, что совсем недавние события могут задать нам жару ввиду своей чудовищности. Для примера позвольте мне описать ситуацию, в которую попал Тони, который был одним из первых ветеранов боевых действий, с кем мне при- шлось работать. На тот момент минуло уже больше десяти лет с тех пор, как Тони вернулся из Вьетнама. Он оказался в оди- ночестве и начал уединенно жить в лесной местности. Так как моя терапия предоставлялась бесплатно, Тони решил пройти ее, хотя, по его собственным словам, он не был уверен в успехе: «Я подумал - да какого черта. Я не думаю, что мне что-то по- может. Но, знаете, а почему бы и нет?». Тони пришел ко мне, потому что его все время мучили пани- ческие атаки. Каждый раз, когда над его головой пролетал са- молет, Тони бросался искать убежище. Столь тяжелая реакция может быть у пациентов с ПТСР. Уже во время нашего первого разговора мне показалось, что у пациента серьезная проблема с владением собой. Он изо всех сил старался контролировать себя, но когда вдруг чувствовал, что его контроль ослабевает, то у него сразу же начиналась паника. Поэтому я предложила про- анализировать чувство потери владения собой путем перера- ботки воспоминания, которое, на его взгляд, соответствовало этому моменту в наибольшей степени. Он ответил: «Хорошо. Конечно. Черт бы с ним». В любом случае, он не ожидал, что что-нибудь сработает. Он отказался говорить о том, что с ним происходило во Вьетнаме, но был готов поработать с воспоми-
96 Глава 4. Кто правит бал? нанием о своей жене, которая довела его до ареста. Однажды вечером она напоила его и выгнала его из трейлера, предва- рительно вызвав полицию. Когда он попытался уехать, то был арестован за вождение в нетрезвом виде. Этот опыт совершен- но однозначно указывал на его проблему с владением собой. После переработки этого воспоминания, плюс еще одного, связанного с неудачной попыткой полового контакта, Тони за- явил, что не мог контролировать себя, потому что: «Вероятно меня преследовала неудача, как и во всем остальном». Однако сейчас он уже был готов говорить о своих вьетнамских воспо- минаниях. Тони - военный санитар, и во время боя в его подраз- делении заканчивается запас плазмы. Командир посылает его к соседям, чтобы пополнить запас. Тони бегом пересекает поле боя, забирает плазму, но когда бежит назад, прямо над его голо- вой взрывается ракета и он падает на землю. Когда он приходит в себя, то совершенно не может понять, как долго он был без со- знания и понимает, что у него вывихнуты обе руки. Он нагибает- ся к земле, берет в зубы мешок плазмы и бежит в расположение своего подразделения. Добравшись до своих, он разжимает зубы, плазма падает на землю, но, обернувшись, он видит своего ко- мандира, который бежит к нему со словами: «Поздравляю, ты убил двоих», имея в виду солдат, умерших во время долгого от- сутствия Тони. Мы начали совместную проработку этого воспоминания, которое включало образ его командира и неприятности с вла- стями и то, какую связь это имело с его отцом. После перера- ботки воспоминания до такой степени, что оно перестало его беспокоить, Тони описал свои ощущения: «Я спокойно собой владею». Когда мы встретились месяц спустя, Тони рассказал, что панические атаки прекратились. Он объяснил, что ему по- надобилось около трех дней для того, чтобы осознать, что ког- да над головой пролетает самолет, можно просто подумать: «А почему бы ему не убраться отсюда?», вместо того чтобы искать убежища. Как это обычно случается, все изменения после те- рапии происходили автоматически и Тони поначалу даже не был в курсе этого. Его панические реакции запускались из-за неправильно сохраненной непереработанной информации. Во
Глава 4. Кто правит бал? 97 время проработки его воспоминания перемещались из кате- гории «заклинивших» в Категорию «полезный опыт», и теперь были правильным образом сохранены в мозге в качестве осно- вы для новых здоровых реакций. В итоге мы можем сказать, что хотя у Тони были проблемы с властями, истоки чего изначально вели к его взаимоотношени- ям с отцом, непосредственной причиной его панических атак был ужасающий опыт войны, сохраненный в сетях его памяти. На войне он был санитаром и делал все, чтобы облегчить боль и страдания. Он сделал все, что было в его силах, когда пришел в себя после взрыва ракеты и обнаружил, что обе его руки не работают. Страдая от боли, изнеможения, и напрягая остатки своих сил, он сделал то, что должен был сделать, а в ответ полу- чил лишь упрек в том, что повинен в смерти двух своих боевых друзей. В такой ситуации у любого могли возникнуть пробле- мы. Весь вопрос в том, как долго человек живет с этими пробле- мами. Если они не проходят сами по себе с течением времени, то на них следует обратить внимание. КАК НАХОДИТЬ КЛЮЧЕВЫЕ ВОСПОМИНАНИЯ Как мы уже говорили ранее, большая часть симптомов, не- гативных особенностей, хронических тревожащих эмоций и убеждений вызывается непереработанными воспоминаниями, которые в настоящее время хранит наш мозг. Для того, чтобы разобраться в текущем опыте, наше восприятие (все, что мы видим, слышим и чувствуем) должно получить контакт с суще- ствующими сетями памяти. Когда непереработанное воспоми- нание запускается по причине своей схожести с текущим опы- том, но при этом содержит вызывающие беспокойство эмоции, убеждения и ощущения из прошлого, мы воспринимаем мир в искаженном свете. Без разницы, сколько нам лет - 30,40,50,60 или даже больше, мы всегда в этом случае будем чувствовать, что наше детское «Я» держит нас за руку и указывает, что нуж- но делать.
98 Глава 4. Кто правит бал? В практике EMDR-терапии самое раннее непереработан- ное воспоминание, которое создает основу для возникновения определенной проблемы, называется «Ключевым воспомина- нием». В этой главе вы можете начать фокусироваться на не- которых ваших проблемных зонах и на лежащих слоем ниже и непосредственно с ними связанных воспоминаниях. Поэтому, прежде чем мы начнем наше исследование, вы должны убе- диться в том, что владеете техниками самоконтроля, изучен- ными в последней главе. Это необходимо сделать потому, что тревожащие ощущения из детства могут выйти наружу, когда будет запущено непереработанное ключевое воспоминание. Пожалуйста, проверьте свое владение ими еще раз. Мы будем использовать шкалу эмоционального беспокойства с градаци- ями от 0 до 10, которая широко применяется в клинической практике и исследовательской работе. Эта шкала получила на- звание Шкала субъективных единиц дистресса, или шкала SUD. Отныне, когда я буду просить записать уровень SUD, это будет значить, что я имею в виду цифры от 0 (полное отсутствие дис- тресса) до 10 (экстремальный дистресс). Сейчас сделайте паузу и вспомните то, что вас тревожит на уровне 4-5 (из 10) по шкале SUD, а затем примените технику «сдвига дыхания» или отправьтесь в «Безопасное/Спокойное место». Если негатив уйдет, то вы можете продолжать зани- маться упражнениями, описанными в этой главе. Это означает, что вы сможете применить эти техники для того, чтобы спра- виться с любой возникающей тревогой. В большинстве случа- ев вы можете в достаточной степени очистить свой ум, сделав несколько глубоких вдохов и, если необходимо, вызвав пози- тивный образ своего «Безопасного/Спокойного места». Одна- ко помните и принимайте во внимание то, о чем я упоминала раньше. Если вы проходите терапию по поводу комплексного расстройства или подозреваете, что можете страдать от чего-то подобного, пожалуйста, не делайте упражнений по восстанов- лению памяти. В подобных случаях изучение своей личности стоит проводить под руководством терапевта, а эта книга мо- жет использоваться только для получения общей информации.
Глава 4. Кто правит бал? 99 По большой части, в львиной доле наших страданий и му- чений повинны лишь от 10 до 20% непереработанных воспо- минаний. Эти воспоминания несут в себе эмоции, впечатления и физические ощущения, которые вы испытывали в момент произошедшего. И хотя образ самого события может вас не беспокоить, но, если вы страдаете от ПТСР, иногда это все-таки происходит. В этом случае негативный диалог, имеющий ме- сто внутри вас, напрямую связан с вашим тогдашним видени- ем случившегося неприятного события. Спазм в желудке, на- пряжение в груди, чувство страха, стыда или бессилия - все это напрямую относится в событиям, которые имели место в про- шлом. Два следующих упражнения помогут вам выявить не- которые из таких прошлых опытов, заложивших основу вашей проблемы. Мы коснемся изучения разных аспектов жизни в каждой из глав книги. Поэтому, если вы хотите следить за своими откры- тиями, фиксируйте в тетради все свои реакции. Начиная с недавних событий Как и в любой другой терапии, в EMDR все начинается с того, что пациент выявляет текущие обстоятельства, доставля- ющие ему беспокойство. Если решение проблемы состоит лишь в том, чтобы человек собрал необходимую информацию или выяснил, какие шаги следует предпринять для решения слож- ной ситуации, то его дистресс скоро пройдет. Часто во время проведения терапии, так же как и в жизни, проработка может происходить естественным образом в ходе бесед или чтения, которые способствуют установлению необходимых связей. Это происходит по аналогии с процессом обучения, когда устанав- ливаются необходимые связи между сетями памяти. Однако в тех случаях, когда симптомы не удается снять та- ким способом, необходимо прибегнуть к более адресному ле- чению. Важно уметь распознавать, где бывает задействовано непереработанное воспоминание, так как обычно оно сохра- няется в мозге таким образом, что препятствует новому обу- чению. Поэтому вам нужно понять, пока вы думаете о тех ве-
100 Глава 4. Кто правит бал? щах, которые недавно доставили вам беспокойство, можно ли с ними справиться, только получив больше информации или предприняв какое-то определенное действие? Или же эта бес- покоящая реакция - недавнее проявление целого ряда схожих реакций? Объяснение причин, по которым вы можете отдаваться во власть подобных реакций, может выглядеть вполне разумно, например: «На работе я всегда злюсь, когда вижу проявление некомпетентности. В конце концов, люди должны делать свою работу надлежащим образом, так же как я». В жизни, однако, постоянно возникают самые разные ситуации. Если вы возьме- те за труд понаблюдать за тем, что происходит у вас на работе, то заметите, что остальные сотрудники не злятся так, как это делаете вы. Почему это так происходит? У одного из моих паци- ентов это было вызвано его военным опытом во Вьетнаме. Там, если кто-то проявлял некомпетентность, это грозило смертью людей. Во время EMDR-терапии к нему вдруг пришло осозна- ние: «Никто же не умирает. Это всего лишь груда компьютеров. И здесь нет ничего такого, что мы не могли бы исправить». Для другого пациента источником стал эпизод с унижением, испы- танным в школе, когда друг, на которого он надеялся, испортил их совместную работу. Если вы обнаружили то, что не так давно стало для вас ис- точником беспокойства и от чего вы испытываете сильное волнение, то тогда нужно заняться поисками «ключевого вос- поминания». Ваше сегодняшнее восприятие завязано на сети памяти и, если оно содержит непереработанный опыт, эти за- кодированные тревожащие эмоции и физические ощущения могут выйти наружу. Поэтому что бы вы ни чувствовали, все это будет искажать ваше восприятие текущего события. В та- ких случаях текущая ситуация запускает старое беспокойство. Чтобы систематически следить за тем, что вы обнаружили, оза- главьте первую страницу своей тетради как «Ключевой спи- сок», а затем разделите вертикальной линией страницу на две части. Назовите первый столбец «Недавние события», а второй - «Воспоминания».
Глава 4. Кто правит бал? 101 Для начала определите для себя, какая ситуация наиболее вас расстроила в последнее время или до сих пор продолжа- ет вас беспокоить. Это может быть ситуацией, о которой вы знаете, что на нее у вас была слишком сильная реакция, хотя эмоционально вы продолжали оставаться на том же уровне. В одних случаях вы могли чувствовать, что это оправдано. В дру- гих вы могли вообразить себе, что проблема могла возникнуть, если бы вы сделали или не сделали что-нибудь. На шкале SUD, где 0 - это нейтральная позиция, а 10 - наивысшая степень бес- покойства, которую вы себе можете представить, ваш недавний негативный опыт должен находиться не ниже отметки 6. На первой странице своей тетради, прямо под заголовком «Недав- ние события», кратко опишите то, что произошло. Достаточно будет всего нескольких слов, чтобы вы смогли понять, о чем идет речь, когда будете обращаться к своей тетради в будущем. Сканирование аффекта Теперь следуйте инструкциям, которые находятся на следу- ющей странице, пытаясь одновременно сконцентрироваться на событии, которое вас взволновало. Не забывайте применить технику «Сдвига дыхания» и метод «Безопасное/Спокойное ме- сто» после того, как закончите. Прорабатывайте шаг за шагом этот эпизод по всем десяти пунктам. Эта техника называется «Сканирование аффекта», так как направлена в основном на эмоцию и физическое ощущение того, что вы чувствуете. Если вы чувствуете, что в вашем случае упражнение не работает - не переживайте. В дальнейшем мы будем использовать и другие техники для того, чтобы добраться до воспоминаний. Перед тем, как вы начнете, прочитайте описания шагов с первого по пятый, и решите для себя, нужно ли вам записать какие-то ответы, чтобы облегчить себе выполнение упражне- ния. 1. Когда вы думаете о том, что произошло, что в нем больше всего вас тревожит?
102 Глава 4. Кто правит бал? 2. Какой образ в вашей памяти более всего ассоциируется с наихудшим моментом произошедшего? Например, это может быть то, как человек выглядел, что он говорил или как уходил. Если образа не возникает или вы опасаетесь возникновения проблемы, просто подумайте о том, что было самым плохим для вас. 3. Когда вы в своей голове представляете образ или произо- шедший инцидент, какие вы чувствуете эмоции? 4. В какой части своего тела вы это ощущаете? 5. Какие негативные мысли сопутствуют этому? 6. Постарайтесь удержать одновременно образ и негативную мысль, и ощутить, что вы физически чувствуете в своем теле. 7. Сфокусируйтесь на чувствах и позвольте вашему разуму просканировать воспоминания прошлого. Зафиксируйте самое раннее воспоминание о том, когда вы чувствовали себя похо- жим образом, когда оно всплывет на поверхность и придет к вам. 8. Как вы теперь воспринимаете это воспоминание по шкале SUD (0 - 10)? 9. Если вы ощутили в своем теле изменения к худшему и/ или уровень по шкале SUD превышает или равен 3, то, скорее всего, воспоминание было не полностью переработано. Если с вами случилось такое, подберите несколько сигнальных слов для идентификации детского воспоминания (например, поте- рялся в магазине, побили в лагере, не замечали родители, один в подвале, поймали на воровстве в школе). 10. Запишите свое воспоминание напротив информации о текущем происшествии в столбце «Воспоминания» вместе с данными по шкале SUD, не забыв указать при этом сколько вам тогда было лет. Возвращаясь в нейтральное состояние Не забудьте использовать технику «Сдвига дыхания» и ме- тод «Безопасное/Спокойное место», чтобы вернуться в ней- тральное состояние. Если воспоминание из детства слишком тревожное, то вы также можете представить его в виде образа,
Глава 4. Кто правит бал? 103 плавающего на поверхности краски, находящейся в жестяной банке, и просто размешать ее. Техника «Банка с краской» заста- вит образ исчезнуть, так же как техника «Мультипликацион- ный персонаж» помогает преодолеть негативный внутренний диалог. А теперь немного передохните, чтобы лучше выпол- нить технику «Безопасное/Спокойное место». Если это упражнение сработало и вы смогли выявить старое, но до сих пор тревожащее вас воспоминание, это значит, что существует возможность того, что непереработанное воспоми- нание лежит в основе ваших реакций на текущую ситуацию. Зная это, вы сможете лучше понять, что вами управляет. И, кроме того, зная, что ваши текущие реакции подпитываются из прошлого, вы сможете дистанцироваться от возникающих негативных эмоций. Когда вы понимаете, что стресс запущен, вы можете вернуться в нейтральное состояние, используя ра- нее изученные нами техники, а также те, которые нам еще предстоит изучить в следующих главах. Следующий раздел поможет вам еще лучше понять свои ре- акции. Теперь вы сможете еще лучше выявлять источник ва- ших реакций, когда полагаете, что они создают вам проблему. Наша конечная задача - расширить спектр своих ощущений, а не быть рабами эмоций, не поддающихся контролю. НЕГАТИВНАЯ КОГНИЦИЯ Давайте используем этот пример, чтобы объяснить то, что будет дальше: Иону было тяжело выполнять свою работу. У него была за- нижена планка жизненных целей, и он все время был в ожидании очередной неудачи. Он был склонен к эмоциональным взрывам и гневу как дома, так и на работе, что ставило под угрозу его ка- рьеру и благополучие семьи. В ходе проведения EMDR-терапии мы касаемся негативных когниций, являющихся отдельным видом негативных убеж- дений. В других психотерапевтических методах преодоление убеждений Иона строилось бы на анкетировании, письменных
104 Глава 4. Кто правит бал? упражнениях и рекомендациях разных подходов и того, как к ним относиться. В EMDR-терапии негативные убеждения вы- являются для того, чтобы получить доступ, а затем активиро- вать воспоминания, которые нужно переработать. Такие нега- тивные когниции являются словесным выражением эмоций и мыслей, которые входят составной частью в непереработанные воспоминания. Возвращаясь к случаю с Ионом, надо сказать, что, когда он размышлял о своем последнем инциденте на ра- боте, то его негативная когниция сводилась к утверждению «Я - неудачник». Ион и его EMDR-mepaneem применили технику «Дрейфа в про- шлое», которую мы изучим в следующей главе, чтобы выявить воспоминание, ставшее источником его проблемы. Ключевым воспоминанием Иона было то, как отец избивал его без особой видимой причины, когда ему было четыре года. Побои продолжа- лись до тех пор, пока он не ушел из дома в шестнадцать лет. Вы- яснилось, что в его случае спусковой механизм срабатывал, когда окружающие говорили таким же тоном и использовали те же вы- ражения, что и его отец. Тон, которым общались некоторые из окружавших его на работе и дома людей, немедленно подключал старые воспоминания и приносил с собой давно знакомое чувство собственной несостоятельности, а также ярость и боль, из-за чего он, собственно, и срывался. После проработки воспомина- ний его приступы ярости прекратились. Тон, которым обща- лись окружающие его, больше не выводил из себя, и его ощущение собственной несостоятельности уступило место позитивному убеждению «я могу быть успешным». Индивидуальный анализ Чтобы выявить негативные когниции, способствующие по- явлению ваших реакций, начните с воспоминания о наиболее взволновавшем вас событии из недавнего прошлого, с которо- го мы начинали работу в начале этой главы. Негативная ког- ниция будет совпадать с этим происшествием и с тем опытом из вашего детства, из которого растут корни вашей негативной реакции. Вы можете предложить свой вариант или воспользо-
Глава 4. Кто правит бал? 105 ваться Перечнем негативных когниций, который будет приве- ден мной ниже. Негативная когниция не является описанием, поэтому если вы заводитесь от того, что ваши коллеги по рабо- те облажались, то ваше ощущение будет не из разряда «Я по- ражен» или «Он некомпетентен». Это чаще всего будет чем-то вроде «Я бессилен», потому что это ощущение описывает ваши чувства относительно самого себя, применительно к данной ситуации. Если мы отправимся назад к эпизодам нашего детства, то произойдет то же самое. Поэтому определение «Мой отец был жестоким» не является негативным восприятием. Это, возмож- но, описание факта, как это было в случае с Ионом. «Моя мать меня не любила» - это тоже совсем не обязательно негативная когниция. Это может быть описанием факта. Но если это так, то как это может влиять на то, что вы чувствуете в отношении себя самого? Это может быть «Я ничего не стою» или, скажем, «Я недостаточно привлекателен». Любое из этих определе- ний является негативной когницией. Точно так же как и слова жертвы изнасилования, пришедшей на сессию терапии, о том, что «Я была в опасности» является истиной, а не иррациональ- ным восприятием. Однако, если воспоминание об изнасилова- нии не было переработано, и жертва мысленно к нему возвра- щается, то чувство, которое ее охватит, будет включать в себя определение «Я - в опасности». Это убеждение иррационально, потому что в настоящий момент она находится в безопасности. Она находится в кабинете терапевта, где опасность отсутству- ет. Это было вполне корректной оценкой прошлой ситуации, но весь вопрос заключается в том, как это ощущается в настоя- щем. После успешного завершения терапии, если жертва изна- силования вспоминает о произошедшем, у нее не должно быть ощущения «Я - в опасности». Однако иррациональная негатив- ная когниция переводит в словесную форму чувства, которые она сейчас испытывает, и эти слова являются симптомом. Они являются выражением того, что где-то внутри хранится со- храненная информация. Поэтому мы используем негативные когниций, которые мы ощущаем в настоящем, чтобы выявить питающие их непереработанные воспоминания. Если вы вы-
106 Глава 4. Кто правит бал? явили негативную когницию, соответствующую недавнему происшествию, записанному в вашей тетради, просто напиши- те об этом чуть ниже в том же самом столбце. Это негативная когниция должна также совпадать с воспоминанием в сосед- нем столбце. Так, например, запись Иона о том, что с ним случилось, ког- да ему было четыре года, могла бы выглядеть примерно так: НЕДАВНИЕ СОБЫТИЯ Кричал на работе на Ларри Я - неудачник ВОСПОМИНАНИЯ Возраст 4 года - Избил отец 8SUD ВЫЯВЛЯЯ НЕГАТИВНЫЕ КОГНИЦИИ Следующее упражнение позволит вам взглянуть на некото- рые из своих убеждений. Существует много способов облечь свой дистресс в словесную форму, однако по большей части это происходит по трем направлениям: • Ответственность («я неправ» или «я что-то неправильно сделал») • Отсутствие безопасности • Отсутствие контроля, отсутствие силы Когда я попрошу вас взглянуть на перечень убеждений, при- веденных на следующих страницах, то там вы сможете увидеть ряд фраз, вербализующих негативные когниции, которые как раз находятся в указанных выше категориях. Например, под заголовком «Ответственность» будут перечислены фразы, вы- ражающие то, как люди могут определять свою ущербность: «я недостаточно привлекательный», «я плохой» и тому подобное. И хотя реально мы можем знать, что такие негативные когни- ции не соответствуют истине, они облекают в слова то, что мы чувствуем, и именно это ваше чувство о самом себе в разных обстоятельствах, в конечном счете, контролирует вашу жизнь.
Глава 4. Кто правит бал? 107 К примеру, подумайте немного и постарайтесь выявить первое негативное воспоминание о своей жизни. Так как тогда вы были ребенком, то оно, скорее всего, будет связано с ощу- щением себя плохим, чувством бессилия или недостаточной безопасности. Или же это может быть смешанным чувством, включающим в себя все означенные ощущения. Приглядитесь к этому воспоминанию. К какой категории его лучше всего было бы отнести? Ощущению своей неполноценности? Ощу- щению какой-то угрозы? А может быть неспособности контро- лировать себя? Было бы интересно посмотреть, соответствуют ли эти ощущения тем эпизодам из настоящего, когда вы слиш- ком бурно реагировали на происходящее. В списке, приведен- ном ниже, берется подобное чувство, а ниже приводится его описание. Подобная вербализация поможет вам лучше понять самого себя и выявить воспоминания, подпитывающие нега- тивные ощущения. Читая этот список, помните, что негативные когниции опи- сывают наши чувства в самый тяжелый момент нашей жизни. Обычно они начинают проявляться в детстве, когда у нас еще нет никакого выбора. Иногда их проявление обусловлено чьей- то жестокостью или невниманием. В других случаях их причи- ной становится полное непонимание. Как это было в случае с мальчиком, который перестал носить ботинки, потому что бо- ялся их. Терапевт установил, что когда умерла его бабушка, ро- дители сказали мальчику, что «ее душа ушла на небо». Поэтому мальчик и боялся, что «подошвы» его обуви уведут его в том же направлении. НЕГАТИВНЫЕ КОГНИЦИИ ПОЗИТИВНЫЕ КОГНИЦИИ Ответственность: Ощущение себя ущербным Я не заслуживаю любви Я плохой человек Я ужасный Я заслужил любовь; у меня может быть любовь Я хороший (любящий) человек Я хорош сам по себе
108 Глава 4. Кто правит бал? Я никчемный (неполноценный) Я позорный Я не милый; я непривлекательный Я недостаточно хорош Я заслуживаю только плохого У меня всегда все болит Я безобразный (я ненавижу свое тело) Я не заслуживаю Я глупый (недостаточно умный) Я ничтожный (я малозначительный) Я сплошное разочарование Я достоин смерти Я достоин быть несчастным Я другой (мне тут не место) Я никому не могу доверять Я достойный; я стоящий человек Я уважаемый Я милый Я достойный человек; я вполне себе... Я заслуживаю хорошего Я здоров; я могу быть здоровым Я красивый (привлекательный/ милый) Я могу это иметь (заслуживаю) Я умный (у меня есть способ- ность учиться) Я значимый (я важный) Я в порядке и я тот, кто я есть Я достоин того, чтобы жить Я достоин быть счастливым Мне хорошо таким, какой я есть Я могу выбирать тех, кому до- верять Отсутствие безопасности Я в опасности Уже все кончилось; я в безопасности
Глава 4. Кто правит бал ? 109 Я не чувствую себя в безопас- ности Нельзя (опасно) испытывать (проявлять) эмоции Мне ничего не угрожает Я могу спокойно испытывать (проявлять) свои эмоции Отсутствие контроля, отсутствие силы Я не владею собой Я бессилен (я беззащитен) Я не могу получить то, что хочу Я не могу за себя постоять Я все держу в себе Я не могу верить себе Я неудачник (у меня ничего не выйдет) Я не могу добиться успеха Я должен быть безупречным Я не смогу с этим справиться Я никому не могу доверять Сейчас я полностью владею собой Сейчас у меня есть выбор Я могу получить то, что хочу Я могу заявлять о том, что мне нужно Я могу выпустить это, когда за- хочу Я могу (научиться) верить себе Я могу добиться успеха Я могу добиться успеха Я могу быть самим собой (де- лать ошибки) Я справлюсь с этим Я могу выбирать тех, кому до- верять Начните думать о трех последних эпизодах, которые наибо- лее сильно взволновали вас либо совсем недавно, либо в тече- ние минувшего года, особенно о тех случаях, когда вы сами чув- ствовали, что реагируете слишком бурно. Запишите каждый из эпизодов в столбец «Недавние события», оставляя достаточно
по Глава 4. Кто правит бал? места между записями. После этого взгляните на список «Не- гативных когниций». Представьте себе первый эпизод, решите, какой из негативных когниций он более всего соответствует и запишите название этой когниций прямо под описанием эпи- зода. Если у вас есть чувство/убеждение типа «Это моя вина, мне нужно было сделать что-то по-другому», то задайте себе вопрос: «Что это может сказать обо мне?» То есть, заставляет ли это вас думать: «Я позорный/Я глупый/ Я плохой?» После этого выберите наиболее подходящую негативную когницию и за- пишите ее прямо под описанием недавнего эпизода. Если вы не можете найти ничего подходящего - просто оставьте пустое место. Как вы видите, я сделала столбец позитивных когниций прямо напротив негативных. Именно так вы должны были бы чувствовать себя, если бы получили противоположный по зна- чению сигнал, пока вы взрослели, или же в какой-то другой си- туации. Вместо того, чтобы чувствовать себя «никчемным», вы бы чувствовали себя «достойным». Еще раз повторюсь - это си- туация, когда «винить некого». Это просто дает вам представ- ление о будущих возможностях. Облекая свои чувства в словесную форму негативных ког- ниций, мы получаем больше информации о подсознатель- ных процессах внутри себя и о воспоминаниях, которые нами управляют. Вместо того, чтобы просто «чувствовать», мы мо- жем видеть те специфические мысли и убеждения, которые их сопровождают. Мы не должны себя наказывать за негативные когниций. Ведь они - это просто симптом сохраненных воспо- минаний, которые подталкивают наши реакции. Теперь давай- те посмотрим, какие из других взволновавших вас недавних ситуаций несут в себе похожие эмоции и негативные убежде- ния. Это то же самое или нечто другое? После того, как вы выя- вили негативную когницию, соответствующую первому эпизо- ду, переходите к следующим эпизодам, записанным в столбце «Недавние события», и повторите все, что делали ранее. Кратко опишите суть произошедшего, а ниже запишите негативную когницию, лучше всего описывающую то, что вы тогда ощу-
Глава 4. Кто правит бал? 111 щали. Если вы не можете подобрать негативную когницию для какого-то эпизода - просто оставьте пропуск. Теперь сделайте небольшую паузу и проанализируйте, что у вас получилось. Всем ли эпизодам соответствуют одни и те же негативные когниции? Или же они все разные, но относятся к одной и той же категории - Ответственность, Безопасность или Контроль? А может быть они вообще из разных категорий? ВЫЯВЛЕНИЕ ВОСПОМИНАНИИЙ Если вы хотите знать, откуда приходят ваши негативные реакции, то мы можем попробовать другое упражнение из арсенала EMDR, которое называется «Дрейф в прошлое». Оно добавляет еще один компонент к «Сканированию аффекта», и часто позволяет вызвать к жизни дополнительные воспоми- нания. Когда вы используете негативные когниции, чтобы с их помощью проникнуть в свою память, вы также начинаете лучше понимать, кто в вашем случае «правит бал». Помните, что этим легче заниматься под руководством терапевта. Это упражнение открывает двери изучения собственной личности, если, конечно, вы осознаете, что в достаточной мере владеете техниками «Безопасное/Спокойное место» и «Сдвиг дыхания», чтобы подавить возможное беспокойство. Если это так, то вы- берите один из определенных вами эпизодов, и шаг за шагом следуйте инструкции. После того, как вы выявите воспомина- ние, не забудьте применить техники «Безопасное/Спокойное место» и «Сдвиг дыхания», чтобы вернуться в нейтральное со- стояние. Затем запишите «Ключевое воспоминание» в столбец «Воспоминания». Вот краткий образец того, как это должно выглядеть. Сандра занимала должность корпоративного тренера и важ- ной составной частью ее работы были выступления перед боль- шими аудиториями людей. Однако ее страх перед этим был на- столько велик, что она пыталась «готовиться» к выступлениям, выпивая несколько бокалов вина. Свою негативную когницию она
112 Глава 4. Кто правит бал? определяла как «Я недостаточно хороша». После применения техники «Дрейф в прошлое» у нее возникло воспоминание о том, что произошло, когда она училась в четвертом классе. Ее тог- дашний учитель, передавая дела своему коллеге, который должен был принять класс в следующем году, особо выделил нескольких учеников, в том числе и Сандру, сказав, что «она-это нечто...». НЕДАВНЕЕ СОБЫТИЕ Презентация в Хьюстоне Я недостаточно хороша ВОСПОМИНАНИЯ Возраст 10 лет - миссис Алперт сказала: «Она - это нечто...» (7 SUD) Еще раз напоминаю, что здесь не место ни для никаких «нужно» или «необходимо». Если ничего не вышло, не форси- руйте. Если легко не получилось при работе с одним эпизодом - попробуйте другой. Некоторым из вас может понадобиться помощь и руководство терапевта. У других может проявиться множество воспоминаний, относящихся к одной и той же эмо- ции. Пусть вас это не беспокоит. Запишите при помощи ключе- вых слов самое раннее и самое болезненное воспоминание. Не забудьте применить техники «Безопасное/Спокойное место» и «Сдвиг дыхания», чтобы вернуться в нейтральное состояние. Техника «Дрейф в прошлое» 1. Подумайте о негативной когниции и недавнем происше- ствии и постарайтесь сохранить их в своей голове. Где вы физи- чески их ощущаете в своем теле? 2. Пока вы думаете о недавнем происшествии и негатив- ной когниции, физически ощущая их в своем теле, позвольте вашему разуму дрейфовать в прошлое в направлении вашего детства. Какое воспоминание приходит к вам первым по мере вашего удаления? Если что-то автоматически пришло вам в го- лову - сразу же сделайте запись в столбце «Воспоминания», не забыв указать возраст и уровень по шкале SUD. 3. Используя ключевые слова, перечислите самые ранние воспоминания и воспоминания с наивысшим уровнем SUD.
Глава 4. Кто правит бал? 113 4. Поместите их в столбец «Воспоминания» напротив недав- него происшествия. Если вы пока не можете подобрать негативную когницию, соответствующую определенному происшествию, то вернитесь назад и примените технику «Сканирование аффекта», которую мы изучали ранее в этой главе. Если вам удастся идентифици- ровать «Ключевое воспоминание», то взгляните на свой пере- чень негативных когниций и решите, к чему оно больше подхо- дит. И вот теперь, когда это старое воспоминание уже в вашей голове, как вы себя ощущаете? Иногда идентификация получа- ется лучше, если вы рассматриваете старое воспоминание, а не распутываете клубок реакций на текущую ситуацию. В любом случае, как только вы идентифицируете то, что подходит наи- лучшим образом, вы увидите, что часто негативная когниция совпадает как со старым воспоминанием, так и с текущей си- туацией. После этого вы можете занести их в соответствующие столбцы. А теперь посвятите пару минут тому, чтобы проанализиро- вать то, что вы обнаружили. Сейчас, когда вы видите записи о своем давнем опыте, который вы занесли в столбец «Воспо- минания», понимаете ли вы, каким образом они питают ваши реакции? Видите ли вы их щупальца, которые каким-то иным образом вылезают в вашем настоящем? К примеру, теперь вы заметили, что ваши реакции на работе и дома подпитываются теми же самыми чувствами, что и в вашем детстве, или же каж- дому происшествию соответствует свое чувство? И ЧТО ДАЛЬШЕ? В следующих главах мы будем продолжать делать упраж- нения и изучать другие аспекты нашей темы, однако для тех из вас, кому удалость идентифицировать свои воспоминания, предыдущий материал послужил хорошим стартом. Тем же, кому это сделать не удалось, в будущем может помочь то, что мы прольем свет на разные аспекты функционирования ваших сетей памяти. И еще раз прошу учитывать тот факт, что неко-
114 Глава 4. Кто правит бал? торые из вас нуждаются в большем объеме помощи, ввиду осо- бенностей, заложенных в них еще в детстве. Здесь не ставится вопрос о том, кого винить, здесь ставится вопрос о получении информации. Даже если вам не удалось выявить воспомина- ния, вам удалось выявить негативные когниции, а это означа- ет, что вы можете начать понимать, когда чувства, идущие в параллели с ними, активируются в настоящем. Также мы будем делать другие упражнения, которые могут быть эффективны в вашем конкретном случае. В какой-то момент - будь то при самостоятельной практике или при совместной работе с терапевтом, вы сможете выявить от 10 до 20 воспоминаний, вызывающих проблемы в настоя- щем. Эти воспоминания вызывают, в основном, физические реакции. Так, если вы закроете глаза и вызовите их в памяти, вы можете почувствовать, как реагирует ваше тело, и/или за- помнить мысли и чувства, которые их сопровождали. Эти вос- поминания не до конца переработаны. Каждое из этих вос- поминаний может напрямую затрагивать ваше самочувствие в настоящем. Некоторые из них способствовали становлению вашего характера. Другие, когда их активируют, могут прихо- дить и жалить вас. Многие воспоминания могут вызывать физические реак- ции, а сходные эпизоды человеческого опыта также связаны между собой в рамках одной сети памяти. Серьезные психи- ческие травмы могут иметь место и оставаться неперерабо- танными в любом возрасте. В отличие от остальных, самые ранние и наиболее тяжелые воспоминания являются ключом к текущим проблемам. Если происходит проработка подобных важнейших «Ключевых воспоминаний», то многие другие вос- поминания, находящиеся в рамках той же самой сети, также автоматически подвергаются изменению. Как только воспоми- нания будут сохранены подобающим образом, то старые трево- жащие эмоции, мысли и физические ощущения прекратят свое существование. Вместо этого могут автоматически возникать позитивные эмоции и мысли, которые обычно сопровождают такие ощущения, как «Я достоин», «Я могу добиться успеха», «У меня есть свобода выбора».
Глава 4. Кто правит бал? 115 Существует много способов того, как можно в настоящем справиться со своими негативными реакциями. Один из них подразумевает использование самомониторинга и различных техник самоконтроля, чтобы совладать с возникающим волне- нием. Теперь, когда благодаря нашим упражнениям вы увиде- ли, как старые воспоминания связаны с некоторыми вашими негативными реакциями и убеждениями сегодняшнего дня, вы можете начать понимать, какие паттерны управляют вами. Это означает, что вы можете быть лучше осведомлены о своих реакциях и даже заявить: «Это все мое», - вместо того, чтобы поддаться эмоциям. Когда вы чувствуете злость, страх, печаль, неуверенность и так далее, вы можете воспользоваться техни- ками «Безопасное/Спокойное место» и «Сдвиг дыхания». Если вы оказались вовлечены в негативный внутренний диалог, вы можете воспользоваться техникой «Мультипликационно- го персонажа». Если вы не можете избавиться от навязчивого образа в своей голове, используйте технику «Ведро с краской», чтобы растворить его, а также техникой «Водяной шланг» или «Мокрая тряпка», чтобы стереть его. Эти и другие техники, которые мы будем продолжать изучать в этой книге, помогут вам перемещаться из одного состояния сознания (эмоции) в другое. Вы сможете принимать намного лучшие решения, на- ходясь в состоянии покоя или безопасности, нежели чем в со- стоянии злобы или неуверенности. Журнал TICES Так как одна из целей EMDR-терапии - это работа с воспо- минаниями, вызывающими проблемы в настоящем, мы про- сим клиентов указывать, когда происходят ситуации, запуска- ющие их расстройство. При ежедневной работе такого рода очень полезно пользоваться журналом TICES, который вы мо- жете использовать, чтобы мониторить свои реакции. Открой- те чистую страницу своей тетради и проведите вертикальные полосы сверху вниз, чтобы создать пять столбцов. Озаглавьте первый столбец буквой Т, второй - буквой I и так далее. Вы бу- дете использовать эти столбцы для того, чтобы записать там
116 Глава 4. Кто правит бал? всего несколько слов-маркеров, описывающих ваши реакции на ситуации, доставляющие вам беспокойство в настоящем. Т - означает Триггер. Как мы знаем, текущая ситуация свя- зывается с сетью вашей памяти. Если вы слишком сильно ре- агируете на что-то, то это чаще всего происходит потому, что ситуация запустила непереработанное воспоминание. Так что же случилось? Был ли это семейный спор, взгляд, жест или что- то сказанное, что заставило вас почувствовать себя оскорблен- ным или отчужденным, а возможно это был коллега по работе, с которым у вас имеются проблемы? Просто запишите сюда не- сколько слов, чтобы помнить, что произошло. I - означает Образ. Какой образ вам приходит на ум, когда вы думаете о случившемся. Для большинства это будет самым худшим из того, что произошло. Именно это действительно вас беспокоит и злит, заставляет остро чувствовать замешатель- ство или грустить. С - означает Когниция. Выберите из списка негативных когниций наиболее соответствующую вашему чувству, когда вы думаете о случившемся. Е - означает Эмоция. Какие эмоции вы ощущаете, когда думаете о случившемся? S - означает Ощущение и SUD. Где вы ощущаете это в сво- ем теле, и каков уровень ощущения по шкале SUD? После того, как вы запишите все ответы, не забудьте вос- пользоваться техниками «Безопасное/Спокойное место» и «Сдвиг дыхания», чтобы вернуться в нормальное состояние. Помните, что не весь опыт приходит из детства. Серьезная психическая травма может произойти в любом возрасте. На- пример, за помощью обратился ветеран иракской войны Де- рек. Используя журнал TICES, он при помощи своего терапевта смог выявить тревожившие его ситуации и заняться случаями своей слишком бурной реакции на них. Так, после возвраще- ния домой с войны он обнаружил, что очень расстраивается, когда слышит, как плачет его сын Паркер. Если такое случалось, когда Паркер был у него на руках, Дерек вынужден был пере-
Глава 4. Кто правит бал? 117 давать сына своей жене. Его негативной когницией было: «Я не могу это вынести». Вот как это выглядело в журнале TICES: т Паркер плачет 1 Слезы катятся по его лицу С Я не могу это вынести Е Тоска/ Жалость S Грудь/Желудок 8SUD После того, как Дерек и его терапевт изучили журнал TICES, была применена техника «Дрейф в прошлое». В результате вы- яснилось, что проблема была обязана своим появлением слу- чаю, произошедшему на войне. В ходе боевых действий одна женщина была захвачена в качестве заложницы. В результате последовавшей за этим перестрелки женщина была убита, а ее маленький сын, громко плача по своей матери, выбрался нару- жу. Естественно, этот эпизод очень тяжело был воспринят всем взводом, хотя солдаты ничего не могли сделать, чтобы предот- вратить это. Для Дерека эмоциональное потрясение, которое он испытал во время войны, осталось в качестве неперерабо- танного воспоминания, которое запускалось в случае стресса его собственного ребенка. После того, как воспоминание было переработано, Дерек прекратил излишне эмоционально реаги- ровать на плач Паркера и смог, наконец, полностью предаться радостям отцовства. В итоге можно сказать, что проблемы на работе, в семье, в отношениях с друзьями или незнакомыми людьми на улице часто бывают вызваны слишком сильной реакцией, которую, в свою очередь, порождает непереработанное воспоминание. В случае, если вы используете журнал TICES, то можете использо- вать содержащуюся в нем информацию совершенно разными способами. 1. Вы можете использовать ваши ответы, чтобы иденти- фицировать воспоминание, вызывающее к жизни слишком острую реакцию, с помощью техники «Дрейф в прошлое» или «Сканирование аффекта». Если вы делаете это, то запишите ин- формацию о недавнем событии, негативной когниции и вое-
118 Глава 4. Кто правит бал? поминании (указав возраст и SUD) в соответствующем столбце вашего списка «Ключевых воспоминаний». Если это воспоми- нание уже было вами идентифицировано, поставьте рядом с ним звездочку. Это поможет вам распознавать особо сильные воспоминания, способные «править бал» в вашем сознании. В следующих главах я покажу вам разные способы организации перечня «Ключевых воспоминаний». 2. Вы можете следить за тем, как часто вы отвечаете нега- тивной реакцией на разные ситуации, и отметить, если они стремятся группироваться вокруг определенных эмоций или негативных когниций. 3. Вы можете выяснить, что в ваших реакциях нет ничего мистического. Что они не случайны. Что они - это просто спец- ифические реакции на некоторые ситуации, которые запуска- ют непереработанные воспоминания, вызывающие, в свою очередь, тревожные мысли, эмоциональные и физические ре- акции. Вы можете продолжать чувствовать страх, грусть, злобу, не- уверенность или бессилие, но теперь вы будете понимать, по- чему вы так реагируете. Но это даже больше, чем чувство - вы можете наблюдать реакции и как-то на них влиять. Ежедневное использование журнала TICES даст вам возможность просма- тривать то, что случилось за день, и понимать, на что нужно об- ратить внимание. Являются ли ваши негативные реакции еди- ничным явлением, или же они повторяются довольно часто? Связаны ли они только с одним человеком или распространя- ются на многих? Когда они в основном имеют место - когда вы находитесь с семьей, на работе, в компании друзей, знакомых, малознакомых людей или вообще в одиночестве? Ваши реакции, занесенные в журнал TICES, позволят вам не только получить лучшее представление о том, кто вы, но и о том, какие типы опыта и воспоминаний управляют вами. Та- ким образом вы можете подготовить себя к тому, чтобы в них погрузиться. Это также поможет вам оставаться настороже, в готовности вовремя применить техники самоконтроля, кото-
Глава 4. Кто правит бал? 119 рые придадут негативным реакциям более адаптивную форму. Мы рассмотрим эти техники чуть дальше в нашей книге. Опыт применения данных техник также поможет вам опре- делить, понадобится ли вам помощь терапевта. Одни воспоми- нания представляют большую проблему, чем другие. Иногда случается так, что одного самоконтроля и намерения недоста- точно. Бывает, что негативные эмоции слишком интенсивны, чтобы от них можно было абстрагироваться. Если одни и те же вещи продолжают «заводить» вас, то, возможно, вам будет лучше поработать со своими воспоминаниями под руковод- ством специально подготовленного терапевта. В общих чертах в приложении Б объясняется, как это можно сделать. Все это очень напоминает ситуацию с любой другой телесной про- блемой, требующей лечения. Ваш мозг ничем не отличается от остального тела. Сломав руку, вы прежде всего идете к врачу, чтобы он оказал необходимую помощь, и только после этого начнется естественный процесс выздоровления. Однако, если врач не соединит надлежащим образом сломанные кости руки, то ничего не получится. То же самое происходит и с вашими воспоминаниями, а также с системой обработки информации вашего мозга. В следующих главах мы выявим еще больше воспоминаний, управляющих вами. Мы изучим разные проблемные зоны, из- за которых страдают миллионы людей во всем мире. Если то, о чем мы говорим, кажется вам знакомым, то далее в этой книге мы постараемся предоставить вам еще больше информации о том, что управляет вами и теми, кто вокруг вас, - вашими лю- бимыми, друзьями или просто знакомыми.
ГЛАВА 5 СКРЫТЫЙ ПЕЙЗАЖ В этой главе мы начнем более глубоко изучать то, с чем при- ходится сталкиваться большинству из нас. Я вам буду приво- дить реальные примеры из жизни, чтобы показать движущие силы и подводные течения, того, что у людей вызывает нега- тивное отношение к самим себе. Мы также изучим причины, по которым многим, похоже, совершенно не удается испытать чувство удовлетворенности и благоденствия в своей жизни. Лучше всего начинать с начала. Родительская любовь долж- на служить отправной точкой для всех живых существ. Детей нужно кормить и защищать, так как по своей природе мы при- нимаем участие в борьбе за выживание видов. Через нежную любовь наших родителей мы постигаем мир и осознаем, что мы - ценные существа, способные добиваться своих целей в жизни. И будучи любимыми, мы сами учимся любить в ответ. Кроме тех случаев, когда этого не получается. Вот вам ситуация, которая не так редка, как вам может по- казаться. Люсиль была беременна и ждала своего первенца. Несмотря на то, что она была младшей из трех сестер, забеременела она пер- вой. Все члены семьи были взволнованы и пребывали в нетерпении в предвкушении этого важного события. Но сама Люсиль только и ждала, чтобы побыстрее покончить со всем этим. К сожале- нию, когда она узнала о том, что беременна, ее мужа перевели по работе в другое место, и они были вынуждены уехать далеко от семьи и друзей. К тому же, ее беременность протекала очень тя- жело - ее постоянно тошнило и рвало по нескольку раз в день на протяжении всех девяти месяцев. Сами роды оказались ничуть не легче. Она долго терпела мучительные схватки но, в конце концов, врачи вынуждены были экстренно прибегнуть к кесареву
Глава 5. Скрытый пейзаж 121 сечению. Проснувшись после наркоза, Люсиль сразу захотела уви- деть ребенка. Но сестры сказали, что нужно подождать до утра. И когда они наконец принесли новорожденную девочку и отдали ееЛюсиль, то та, посмотрев на дочь, подумала: «Здесь что-то не так. Я ничего не чувствую». Люсиль очень хотела, но не могла любить малышку Эми. И хотя она стремилась делать для дочери все только самое луч- шее, Люсиль не ощущала с ней связи. Вместо этого она чувство- вала депрессию и ухудшение своего физического состояния. Действительно, она была охвачена чувством вины из-за отсут- ствия чувства любви к собственному ребенку. Однако вины Лю- силь здесь не было, равно как и вины Эми. Непереработанные воспоминания о беременности и родах сохранились в мозгу Люсиль, причем эти негативные эмоции и физические ощуще- ния постоянно «запускались» в присутствии Эми. Люсиль начала принимать антидепрессанты и обратилась за психологической помощью. Однако это также не изменило тех чувств, которые она испытывала к своей дочери. Несмотря на то, что она кормила Эми, носила ее на руках, давала ей буты- лочку с молоком, когда девочка плакала, и меняла ей пампер- сы, Люсиль совершенно не испытывала ни чувства любви, ни чувства заботы. Вместо этого эмоции женщины проявлялись в широком диапазоне между печалью, страхом и гневом. То, как она брала свою дочь на руки или управлялась с ней, не могло не передать стресс от матери к дочери. В ответ малышка стала бес- покойной и у нее начались колики, что только осложнило си- туацию. И это было только началом целого конгломерата про- блем, порожденных отсутствием настоящего чувства любви и заботы. Но ни Эми, ни Люсиль не были повинны в этом. Эми могла бы вырасти, чувствуя отсутствие любви по отношению к себе, однако этого не произошло. И ее могли бы любить, если бы ситуация складывалась по-иному. К сожалению, система переработки информации ее матери оказалась перегружен- ной тем, что происходило вокруг нее во время беременности и родов. Люсиль не могла чувствовать любовь к Эми, несмотря на свое страстное желание, так как здесь был задействован не- переработанный негативный опыт.
122 Глава 5. Скрытый пейзаж Проблемы Люсиль были решены при помощи EMDR-терапии, для чего были проработаны ее воспоминания о беременности и текущие ситуации, вызывавшие у нее беспокойство, что по- зволило ей ощутить те добрые чувства, которые она должна была испытывать, если бы ее беременность и роды протекали по-иному. После проведения EMDR-терапии Эми, по словам самой Люсиль, «превратилась из обузы в настоящую любовь всей моей жизни». Эти перемены, затронувшие Люсиль, позво- лили Эми избежать жизни, наполненной страданиями и неуве- ренностью в самой себе. Однако так повезло далеко не всем. В конечном счёте отношения родители/дети являются одним из тех структурных компонентов, которые определяют нас. Еще раз хотелось бы повторить, что иногда имеют место генетические факторы, которые предрасполагают или застав- ляют нас отвечать внешнему миру определенным образом. Например, некоторые дети имеют врожденную повышенную реактивность на стресс в определенных условиях, что создает большую проблему их родителям. Как я уже говорила ранее, эта книга не о том, кто виноват - эта книга о том, как нужно по- нимать условия жизни людей. По мере того, как мы будем из- учать факторы, определяющие столь важные ранние отноше- ния между родителями и детьми, было бы интересно увидеть, сумеете ли вы распознать их в своей собственной семье. ПРИВЯЗАННОСТЬ И БЛИЗКИЕ ОТНОШЕНИЯ Очень возможно, что те, кто выросли, не ощущая любви со стороны своих родителей, совершенно правы. Тысячи женщин оказываются в ситуации, в которую попала Люсиль, и просто не знают, что со всем этим делать. В то время как все их подру- ги радостно рожают детей, такие женщины продолжают стоять в стороне, чувствуя себя ущербными и пустыми. Причиной по- добной реакции в основном бывает непереработанный опыт, который касается физического или эмоционального разъеди- нения во время беременности, родов и после рождения. Что может включать в себя трудную беременность и/или роды, вы-
Глава 5. Скрытый пейзаж 123 нужденное расставание сразу после рождения, а также целый ряд эмоциональных проблем и потерь, которые могли начать- ся за многие годы до этого. Некоторые из наиболее часто встре- чающихся потенциальных причин будут упомянуты ниже. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗДЕЛЕНИЕ • Мать была разделена с ребенком во время, сразу после или несколько месяцев спустя после родов. • У матери были тяжелые роды • Ребенок родился недоношенным или слабым и/или остал- ся в отделении интенсивной терапии или помещен в ин- кубатор • Матери проводилось обезболивание родов • Приемный ребенок • Любая значимая разлука иного рода ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ РАЗДЕЛЕНИЕ • Мать переживала эмоциональные проблемы во время бе- ременности • Мать переживала эмоциональные проблемы после родов • В семье матери кто-то умер в течение двух лет после ро- дов • У матери был выкидыш в течение двух лет после родов • Серьезные семейные проблемы и/или мать с отцом разо- шлись до рождения ребенка или сразу после этого • На момент рождения ребенка мать злоупотребляла нар- котиками или алкоголем • Мать сменила место жительства до рождения ребенка или сразу после этого • Родители испытывали серьезные финансовые проблемы • Нежелательная беременность • Ребенок родился в составе двойни или тройни • Произошло другое событие, разрушившее близкие отно- шения
124 Глава 5. Скрытый пейзаж В конечном итоге те из нас, кто чувствовал, что «Моя мама (или отец) не любила меня», могли иметь на это полное осно- вание. Но, как мы уже видели это в предыдущей главе, без вме- шательства терапии эти причины могут продолжать оставаться скрытыми слишком далеко, не поддаваясь контролю. Нелюбовь Люсиль по отношению к Эми явилась автомати- ческой эмоциональной и физической реакцией, основанной на всем том, что с ней случилось. Представьте ее негативные чувства по поводу переезда в новое место, где она ощущала себя брошенной и одинокой, а кроме того - сильные приступы тошноты и рвоты во время беременности, продолжительные и болезненные роды, серьезное хирургическое вмешательство (кесарево сечение), усталость и чувство депрессии после рож- дения дочери. Всего этого объема было слишком много, чтобы система обработки информации смогла самостоятельно спра- виться. В действительности любого из вышеприведенных фак- торов было бы достаточно, чтобы воспрепятствовать установ- лению близких эмоциональных отношений. У отцов могут отмечаться сходные проблемы, обусловлен- ные особенностями их воспитания и теми видами стресса, ко- торые им довелось пережить до, во время и после рождения ребенка. Это может быть еще одной причиной того, что неко- торые дети растут с ощущением, что родители любят их бра- тьев и сестер, но не их самих. Возможно, это так, особенно с учетом самых разных ситуаций, которые могут сложиться в связи с родами. Но если ребенок чувствует, что «мама и папа не любят меня», то обычно этому сопутствует чувство «значит со мной что-то не так». И это оказывается закодировано в системе памяти ребенка, хотя совершенно не соответствует истине. И хотя не все случаи бывают такими же однозначными, как у Лю- силь, в дальнейшем мы увидим, что существует много причин, по которым родители не могут установить тесную связь со сво- ими детьми, в результате чего те чувствуют себя нежеланными и нелюбимыми. Существуют многочисленные факторы, способные повлиять на послеродовое настроение женщины и ее способность уста- новить тесную связь с ребенком. Это могут быть травмирую-
Глава 5. Скрытый пейзаж 125 щие роды, сложности с партнером или в семье, сидящая вну- три травма, полученная в детстве, непроработанные события, имевшие место в ходе беременности, психологические изме- нения, спровоцированные гормональным уровнем. Сюда же можно отнести и кесарево сечение. Принимая во внимание все более возрастающее количество кесаревых сечений при при- еме родов, я особо хотела бы отметить, что, хотя эта операция показана во многих случаях, следует заранее подумать о воз- можной необходимости психологической, а также физической реабилитации при таком варианте. Например, у Мэрилин тоже были долгие сложные роды, за- вершившиеся кесаревым сечением. После родов она пребыва- ла в бреду, и потом даже не могла вспомнить в деталях сами роды и то, что с ней происходило позже, уже в палате. Все, что она помнила - это ужасная боль, тошнота и слабость. В после- дующие за родами недели и месяцы она пребывала в страхе из- за того, что все это может каким-то образом отразиться на ее сыне Донни. Она рассказала: «Я запаниковала быть мамочкой, а он плакал и постоянно отрыгивал пищу. Я все время думала, как я могу ему помочь. Неужели то, что ему довелось пережить, стало причиной этой пищевой проблемы?». Страх, пережитый Мэрилин, нельзя назвать чем-то необыч- ным. Матери, у которых отсутствует связь с детьми, очень ча- сто испытывают страх и не знают, что им делать, - и делать ли что-нибудь вообще, - когда они впервые берут ребенка на руки. Из-за своих непереработанных воспоминаний Мэрилин чувствовала дистанцию между собой и сыном и все время со- мневалась в себе. Она постоянно чувствовала, что делает с ним что-то неправильно. Она не могла окутать своего сына любо- вью. Она боялась, что причинит ему боль и в результате ей ста- нет еще сложнее с ним управляться. После проработки своих воспоминаний на сессии EMDR Мэрилин, наконец-то, смогла расслабиться и начала наслаждаться общением с ребенком. Те- перь она могла чувствовать, проявлять свою любовь, и Донни отвечал ей тем же. Ирония ситуации заключалась в том, что пока воспоминания Мэрилин не были переработаны, ее неспо-
126 Глава 5. Скрытый пейзаж собность любить сына была связана со страхом навредить ему, в то время как в действительности ему вредила ее неспособ- ность любить его. Ощущение того, что их не любят, может самым пагубным образом сказаться на детях. В младенчестве и ясельном возрас- те такие дети могут все время казаться неудовлетворенными - депрессивными, испуганными, капризными. Если ребенок постоянно ощущает недостаточную связь с ро- дителями или если родители «не настроены» на волну ребенка и глухи к его нуждам - это может вылиться в долговременный водоворот проблем, включая медицинские и психологические аспекты. Многие из таких детей считаются «проблемными» в школе и остаются таковыми на протяжении всей своей жизни. Существуют и другие негативные восприятия, которые осно- вываются на так называемых «проблематичных стилях привя- занности». Это может объяснить, каким образом нам удалось аккумулировать большое количество разных свойств, которые не только затрагивают вопрос, кто мы есть, но и соотносятся с другими. Действительно, такие стили привязанности могут передаваться от одного поколения другому, так как коммуни- кация между родителем и ребенком в действительности вызы- вает изменения в мозге, определяющие, насколько хорошо мы можем справляться со своими эмоциями, и какими мы видим самих себя. Эти стили привязанности смогут объяснить многие черты, которые вы, возможно, узнаете в себе, членах своей се- мьи или друзьях. ВОЛНЫ РАЗНОЙ ДЛИНЫ Когда родители настроены на своих детей, то можно сказать, что они на одной волне. В первые годы жизни ребенка эта связь даже помогает полностью развиться способности его мозга не терять спокойствия во время стресса и поддерживать отноше- ния с другими. Ребенок кричит и тянется к родителям, отвеча- ющим ему любовью и заботой. Визуальный контакт и взаимо-
Глава 5. Скрытый пейзаж 127 действие между родителем и ребенком напоминают танец, в котором оба партнера двигаются в одинаковом ритме. Подоб- ного рода созвучное взаимодействие в течение всего периода детства ребенка, когда удовлетворяются все его эмоциональ- ные запросы, становится основой адекватного самовосприя- тия и будущих успешных отношений. Конечно же, как мы уже видели, существует множество шансов, что счастье и чувство благополучия человека будут пущены под откос. Однако счаст- ливая жизнь в семье уже способна положить хорошее начало. К сожалению, некоторые родители не настроены на своих детей. По оценкам психологов, это происходит в 35% случаев. Такое явление получило название «небезопасный стиль при- вязанности». К примеру, некоторые родители испытывают дискомфорт от близости со своими детьми, проявлений своей любви или иных сильных эмоций по отношению к ним, что, по разным причинам, может вытекать из их детских воспо- минаний или последующего жизненного опыта. Когда их дети плачут или тянутся к ним, такие родители автоматически за- крываются и отстраняются. Сорокалетняя пациентка Джоан рассказала о том, насколько ее расстроило увиденное ей как-то видео, снятое, когда ей было 10 лет: ее мать сидела в комнате, а Джоан подошла, чтобы ее поцеловать. Мать начала раскачи- ваться из стороны в сторону, чтобы девочке не удалось этого сделать. К тому же ее мать никогда ее не обнимала и не говори- ла: «Я люблю тебя», а только постоянно напоминала, что «Все эти поцелуйчики-обнимашки выглядят слишком дешево». А однажды Джоан случайно услышала признание матери в том, что она любит младенцев, а не детей, у которых слишком боль- шие запросы. Поэтому, повзрослев, Джоан научилась не искать и не про- сить тепла у матери или отца, которые относились к ней соот- ветствующим образом. Она выросла, чувствуя себя нелюбимой и не проявляя своих эмоций. Она не считала, что это нужно делать, так как никогда не ждала, что кто-то удовлетворит ее чаяния. Психологи сказали бы, что у родителей Джоан была «избегающая привязанность», и поэтому велика была вероят-
128 Глава 5. Скрытый пейзаж ность того, что она сама будет воспитывать детей в таком же стиле. Именно так это передается от одного поколения к дру- гому. Родители Джоан вырастили ее в том же стиле, в каком они были воспитаны своими собственными родителями. Они отвечали на ее физические запросы, но никоим образом не на эмоциональные. При этом у них отнюдь не было злого умысла или даже отсутствия любви. Их родительский стиль был про- сто автоматической реакцией, которая ничуть не отличалась от того, что, как они видели, делали их собственные родители и их родные братья или сестры со своими детьми. Им казалось, что это естественно, и именно так все и должно происходить. Еще одним проблематичным стилем привязанности роди- телей является «тревожный» стиль - когда их собственный не совсем безмятежный жизненный опыт часто вмешивается в их жизнь, вызывая тревогу или озлобление. Временами они нор- мально реагируют на своих детей, но когда внутри них самих запускаются их «заморочки», то они совершенно перестают их воспринимать. А сами дети учатся проявлять настойчивость, чтобы добиться того, что им нужно. Они могут становиться беспокойными, требовательными, навязчивыми или же слиш- ком зависимыми. В основном - это неуверенные в себе дети, и эта неуверенность характеризует все их последующие отноше- ния в жизни. Осталось упомянуть еще и о «дезорганизованной привязан- ности», когда собственные воспоминания родителей о пере- несенной травме или насилии заставляют их переносить эти переживания на собственных детей. Зачастую такое поведение принимает пугающие формы - гримасничанье, взрывы яро- сти, грубое обращение и побои, или же выражается в виде та- ких проявлений тревоги, как дрожь или испуганное выражение лица. Такие дети оказываются заложниками «двойной связи». Человек, к которому они стремятся за пониманием и теплом, в то же самое время является для них источником тревоги. По достижении младшего школьного возраста такие дезорганизо- ванные дети приобретают диктаторские замашки и становятся чем-то вроде «наказания» для своих родителей - крича, «гавка-
Глава 5. Скрытый пейзаж 129 ющим» тоном отдавая приказы или устраивая истерики, когда не могут добиться своего. Другие дети из той же категории мо- гут выглядеть заторможенными и подавленными. Они могут скрывать внутри свою тревогу и демонстрировать «идеальное» поведение в попытке сделать всех счастливыми. Фактически, как и в случае с другими проблематичными стилями привязан- ности, «грехи», обрушившиеся на родителей, переходят на сле- дующее поколение. Однако опять-таки, это совсем не обязательно означает от- сутствие любви. Родители часто повторяют, что они просто хо- тят быть уверенными в том, что их дети вырастут хорошими. Тем не менее, их стиль воспитания - это зачастую автоматиче- ские реакции, берущие начало в воспоминаниях о том, как рас- тили их самих, причем реакции эти запускаются действиями собственных детей. К примеру, отец Дженны, которого звали Харри, вырос в семье, где исповедовали философию «пожале- ешь розгу - испортишь дитя». Отец Харри частенько порол де- тей хлыстом, чтобы они были послушными и росли с чувством ответственности. Харри, в свою очередь, реагировал на шало- сти своих детей громкими криками, шлепками и ремнем. Дженна, которая была старшим ребенком в семье, приняла на себя основной удар и выросла с чувством, что ей необходи- мо постоянно контролировать себя, чтобы избежать страда- ния. Ее младшая сестра Клара обычно пряталась под кроватью во время избиений Дженны, поэтому она выросла тревожной и испуганной. Клара была настолько уверена, что не выдер- жит избиения, что постаралась превратиться в незаметное и скрытное существо - тихого ребенка, с которым никогда не было проблем. Во взрослом возрасте она страдала от хрониче- ских депрессий. Дальнейший жизненный путь как Дженны, так и Клары был определен их отцом, который сам являлся жерт- вой психологической травмы, чья «дезорганизованная привя- занность» привела к тому, что он воспитывал детей, прибегая к насилию. Нельзя сказать, что он не любил своих дочерей. Про- сто его сформировали собственный детский опыт и неперера- ботанные воспоминания.
130 Глава 5. Скрытый пейзаж К счастью, негативные типы «проблематичного стиля при- вязанности» можно обернуть вспять, приобретая позитивный опыт в ходе общения с учителями, тренерами, сверстниками и даже с помощью терапии, если в этом есть необходимость. Однако прежде всего подобный опыт помогает определить, что истоки проблем, которые вы видите в себе или других, мо- гут крыться в подобных непереработанных воспоминаниях из детства. А, возможно, что вы - родитель, которому нужно увидеть свои автоматические реакции, так как дети могут по- страдать от их долговременного эффекта. Вы можете сказать: «Меня никогда не били, и я сам никогда не бью своих детей». Однако нанести долговременную травму можно и словами. К примеру, терапевт, работавший с Майклом, рассказывал, что у того была одна из самых глубоких депрессий, которые ему при- ходилось видеть. Его самооценка находилась на крайне низком уровне и практически отсутствовала мотивация к жизни. Его никогда не били родители. Однако он помнил много случаев, когда его отец сначала поручал ему что-то сделать, например, убрать во дворе, а затем заставлял сына съеживаться изнутри, когда с гримасой отвращения на лице заявлял: «И это все, на что ты способен?». Многие впадают в депрессию или, видя черты и реакции, ко- торые делают их несчастными, думают: «Мои родители были такими и я, насколько себя помню, тоже всегда был таким. Должно быть это генетическое». Но это не единственное из воз- можных объяснений. Вспомните, ведь ваши родители с самого начала влияли на вас, а их родители - соответственно - влияли на них. Исследования показывают, что даже в тех случаях, ког- да имеет место генетический фактор, - опыт очень часто тоже вносит свою немаловажную лепту. Однако какой бы ни была причина, винить здесь некого. Нужно освободиться. То, что случилось в детстве, помогло сделать вас таким, какой вы сей- час. В детстве у вас не было ни выбора, ни контроля. У взрослых все по-другому. Как только вы выявили проблемные точки, вы можете воспользоваться техниками, чтобы с ними справить- ся и попытаться обнаружить питающие их непереработанные воспоминания. Чтобы помочь в ваших изысканиях, мы кое-что
Глава 5. Скрытый пейзаж 131 добавим к уже изученным вами техникам самоконтроля, а за- тем перейдем к практике выявления других воспоминаний, которые, вполне возможно, управляют вами. РАСШИРЯЯ СЕТЬ БЕЗОПАСНОСТИ Если вы смогли найти для себя «Безопасное/Спокойное ме- сто», значит в ваших руках уже есть очень полезная техника, которая поможет избавиться от беспокойства в случае, если оно возникнет. Очень важно повторять эту технику ежеднев- но, даже если вы ничем не расстроены, чтобы поддерживать ее в рабочем режиме. Если же вы будете применять ее только в тревожные моменты своей жизни, то ее эффективность может ослабеть. Поэтому, когда в вашем сознании отсутствуют следы негативных ассоциаций, регулярно обращайтесь к этой техни- ке, усиливая ее «Объятием бабочки» или попеременными по- хлопываниями по бедрам в медленном ритме. Расширяя арсенал Безопасного места Дополнительные возможности может дать улучшение до- ступа к хорошим воспоминаниям. Поэтому начните с того, что запишите в свою тетрадь позитивное воспоминание о том мо- менте, когда вы чувствовали себя благополучным, реализован- ным и радостным человеком. Это может быть как воспомина- ние из детства, так и то, что случилось относительно недавно. Главное, чтобы оно вызывало у вас стойкое позитивное ощу- щение. Какой же образ соответствует лучшему моменту? За- кройте глаза и постарайтесь это почувствовать. Каким словом это лучше всего можно описать? Затем по аналогии с тем, как вы это делали в технике «Безопасное/Спокойное место», удер- живая образ и слово в своей голове, отметьте, в какой части тела вы их ощущаете. Насладитесь воспоминанием, стараясь получить от этого максимальное удовольствие. Отпустите его, а затем повторите еще несколько раз. Убедитесь, что можете вернуть позитивное ощущение при помощи образа или слова.
132 Глава 5. Скрытый пейзаж Если у вас есть хорошее и сильное позитивное воспомина- ние, то это хорошо по двум причинам. Во-первых, позитивное воспоминание обеспечит вас ресурсом, к которому вы можете прибегать, когда вам это нужно, а также когда вы находитесь в тревожном состоянии или чем-то расстроены. Во-вторых, это будет хорошим способом проверить вашу базу памяти. Если вы в депрессии, то вряд ли вам удастся извлечь удачное вос- поминание, которое позволит вам ощутить чистую радость и благополучие. Возможно, вам не удастся отыскать такое вос- поминание, или же вы знаете, что оно было приятным в свое время, сейчас же оно приобретает оттенок печали. Причина этого проста: исследования показывают, что наше эмоцио- нальное состояние влияет на то, что мы вспоминаем. Если у нас депрессия, то нам тяжело испытать искреннюю радость от воспоминаний о том, что произошло как в прошлом, так и от- носительно недавно. Если вы уже какое-то время пребываете в депрессии и вас ничего не радует, вам будет лучше обратиться за профессиональной помощью. Некоторые координаты упо- мянуты мной в приложении Б. Также будет лучше, если вы воз- держитесь от выполнения упражнений, о которых мы будем говорить в разделе «Личный анализ» чуть ниже в этой главе. Следующее упражнение может помочь вам устранить некото- рые негативные ощущения, а истории позволят яснее понять, что вас тревожит. Но лучше всего пока будет самостоятельно не слишком углубляться в сети своей памяти. Возможно, сегод- ня не ваш день, и это упражнение прекрасно у вас получится в следующий раз. Однако если вы постоянно чувствуете себя несчастным, или это чувство перемежается какими-то ины- ми крайностями, тогда вам стоит прочитать эту главу, для того чтобы понять, почему такие негативные состояния ума бывают характерны не только для вас, но и для и миллионов людей. И уже потом решить, что с этим делать. Техника «Спираль» Эта техника пришла из методики управляемых психиче- ских образов и показала себя эффективной для работы с та-
Глава 5. Скрытый пейзаж 133 кими эмоциями, как страх, тревога или гнев. Если вы будете выполнять это упражнение дома, то в любой момент сможете вернуться к нему. Прочтите содержание этого упражнения чуть ниже, причем сделайте это не меньше трех раз, или же пере- читывайте до тех пор, пока не запомните. После этого закройте глаза и выполните все по порядку. Если у вас не получается за- помнить, медленно надиктуйте описание упражнения на дик- тофон, и пусть ваш голос ведет вас при его выполнении. Еще раз хочу напомнить, что совсем не обязательно, что эта техника на вас подействует. Именно поэтому мы всегда изучаем несколько разных техник, чтобы найти ту, которая подойдет именно вам. Найдите то, что вас беспокоит на уровне 3 по шкале от 0 до 10. 1. Визуализируйте образ, который для вас соответствовал бы этому. 2. Продолжая концентрироваться на образе, определите, в какой точке вашего тела вы чувствуете это расстройство. 3. Теперь представьте это чувство в виде «энергии». Если оно имеет форму спирали, то в какую сторону эта спираль закручи- вается - по или против часовой стрелки? 4. Теперь мысленно очень аккуратно измените направление движения спирали внутри вашего тела. Например, если спи- раль изначально вращалась по часовой стрелке, то аккуратно заставьте ее вращаться против часовой стрелки. Обратите внимание на ощущения своего тела. У многих от- рицательные ощущения начнут исчезать, как только будет из- менено направление движения спирали. Если отрицательные ощущения начнут исчезать, то продолжайте в том же духе до тех пор, пока не почувствуете себя комфортно. Если вращение в одну сторону не помогает, попробуйте раскрутить спираль в другую сторону, и посмотрите, пойдет ли на убыль беспокой- ство. Если техника «Спираль» почему-то не принесла эффекта, попробуйте, не покидая комфорта своего дома, применить ее к другим событиям, и делайте это до тех пор, пока не запомните очередность выполнения элементов упражнения. Эта техника
134 Глава 5. Скрытый пейзаж может помочь вам всегда, когда вы расстроены. И может ока- заться полезной в случае, если мы вдруг натолкнемся на тему или воспоминание, волнующие вас. Если эффекта нет - не вол- нуйтесь. Воспользуйтесь техникой «Безопасное/Спокойное ме- сто», «Сдвиг дыхания» или любой другой техникой, которую мы изучили в главах 3 и 4. ПЕРЕСМОТР НЕГАТИВНЫХ КОГНИЦИИ В предыдущей главе вы выявили негативные когниции, ко- торые вербализировали ваши чувства, в случае если вы оказы- вались в настоящем в каких-то тяжелых ситуациях. Перечень негативных когниции был поделен на три категории: Ответ- ственность, Отсутствие безопасности, Отсутствие контроля/ Отсутствие силы. В своей голове вы визуализировали произо- шедшее и выявляли негативную когницию в одной из трех категорий, которая соответствовала бы вашему ощущению от происходящего: «Я не привлекательный», «Я недостаточно хо- роший», «Меня бросят», «Я в опасности», «У меня нет силы», «Я неудачник и тому подобное». Следует рассматривать это в качестве некоего набора образцов, так как текущие ситуации, выбранные вами, относились к разряду недавних. Теперь на- ступила пора глубже изучить вопрос и выяснить, какие аспек- ты на вас влияют с особой силой. Для начала давайте выявим скрытые негативные когниции из первой категории - Ответственность. Такие негативные убеждения могут быть запущены в любое время и могут воз- действовать на любые аспекты вашей жизни. Поэтому мы ме- тодично пройдемся по всему списку и поищем те, которые спо- собны застать вас врасплох. Рассматривайте это упражнение как охоту за сокровищами. Как только вы поймете, что в вашей голове «правит бал», то сразу решите, что с этим делать. Нега- тивные когниции не являются причиной вашей проблемы. Это просто симптомы. Как я уже говорила ранее, обычно причиной являются направляющие их непереработанные воспоминания.
Глава 5. Скрытый пейзаж 135 В этой главе мы уже видели, как стили привязанности наших родителей помогли сформировать нас такими, какие мы есть сейчас. Кроме того, как вы знаете из упражнения, которое мы делали ранее в этой книге, далеко не всегда в этом участвуют родители ребенка. Различные унижения в детстве и юности - исключение из школы, буллинг, насмешки, оскорбления со сто- роны учителя могут иметь страшный долговременный эффект. Оглядываясь назад, вы понимаете, что дети могут быть жесто- кими, а некоторым людям просто противопоказано препода- вание. Но пока воспоминание не переработано, именно ста- рые эмоции правят балом в вашей голове. Такие виды опыта, в которые были вовлечены родители, другие лица, наделенные властью, или сверстники, могут вызывать проблемы, которые могут быть вербализованы при посредстве негативных когни- ций во всех трех категориях. Однако первая категория может иметь особое значение и обладать большим количеством осо- бых нюансов, чем две другие, вместе взятые. Теперь давайте взглянем на эту категорию негативных когниций и постараем- ся понять, есть ли что-то, что воздействует на вас в настоящем. Ответственность - это моя вина Эта категория означает, что человек ощущает себя винова- тым за любую свою проблему. Каким-то образом ощущение собственной неполноценности в определенной области стано- вится частью сознания. Существует такое чувство - «Я делаю что-то не так» или «Я сделал что-то не так», которое, в каком-то смысле, означает также - «Я неполноценный». И хотя большая часть опыта заложена нашим воспитанием, это не обязательно связано с агрессивными или невнимательными родителями. К примеру, 12-летнего мальчика Итана привели на терапию его родители, так как у него налицо были панические атаки, про- явления тревожности и боязнь ходить в школу. Его самооценка находилась на очень низком уровне, он был очень робкий и за- стенчивый ребенок и, к тому же, выглядел каким-то сгорблен- ным, как будто хотел спрятаться. Выяснилось, что основной причиной его проблем были, по большому счету, слишком one-
136 Глава 5. Скрытый пейзаж кавшие его родители, которые отслеживали каждый шаг маль- чика. А все потому, что Итан родился сильно недоношенным - он весил чуть больше килограмма - и сразу после рождения был оставлен на несколько месяцев в больнице по поводу про- блем с сердцем и дыхательной системой. Все это время он был подключен к аппарату искусственного дыхания. Его родители постоянно проявляли о нем особую заботу, и даже не разрешали ему бегать. Все это стало причиной того, что мальчик ощущал себя физически неполноценным и чувствовал себя обузой своей семьи. Его чувства в отношении самого себя проявлялись и в школе - его сгорбленный вид и крайняя ро- бость вызывали насмешки со стороны детей, которые все вре- мя стремились его унизить. Его негативный опыт общения со сверстниками еще больше осложнил ситуацию, так как мальчик начал бояться ходить в школу. Ключевые воспоминания, сти- мулировавшие его проблемы с самооценкой, включали в себя как родителей мальчика, так и жестоких сверстников. Однако основой, на которой выросли проблемы, была любовь и забота его родителей, а отнюдь не их безразличие или злоба. Действия его родителей были обусловлены их собственными неперера- ботанными воспоминаниями о времени, проведенном в боль- нице и дома в страхе из-за того, что их слабый недоношенный ребенок может умереть. К счастью, Итану было всего 12 лет, когда он пришел к тера- певту. Но если бы это вдруг случилось, когда ему было 40 лет, и он бы уже жаловался на неудовлетворительные отношения и неуверенность, основой всех проблем продолжало бы оста- ваться все то же чувство ущербности, укорененное в далеком детстве. Вот еще одно подтверждение этого - Элейн, медсестра, которой не так давно исполнилось 60 лет и которая пришла на сессию EMDR, чтобы попытаться решить проблему с трудно- стями в чтении. В ходе дальнейшего изучения ее жалоб, вы- яснилось, что она страдала от депрессии и низкой самооценки всю свою жизнь и никогда не могла понять, почему эти вопро- сы так и не удалось решить, несмотря на годы лечения у психо- терапевтов.
Глава 5. Скрытый пейзаж 137 Элейн знала, что стала жертвой постродовой депрессии ее матери. Сама, будучи медсестрой, повидавшей на своем веку тысячи женщин, она понимала, что если у женщины постродо- вая депрессия, то она просто не способна на ту связь, в которой нуждается ее ребенок для благополучного развития. Она знала, что нисколько не виновата в том, что когда тянулась к своей матери, то находила только пустое место. Она помнила также, насколько тяжело восприняла смерть своей бабушки в возрасте шести лет. Бабушка была именно тем человеком, кто о ней за- ботился. Однако несмотря на то, что Элейн прекрасно знала о воздействии на нее всего вышеупомянутого, это нисколько не помогло ей избежать затяжных депрессий во взрослой жизни. При написании ее истории болезни было выявлено много давних эпизодов, при воспоминании о которых у Элейн появ- лялось чувство «Я недостойна». Сессия EMDR началась с про- работки воспоминания о том, как во время ее учебы в шестом классе учитель объявил при всех, что Элейн и еще несколько ее одноклассников, которые оказались ниже 25-го перценти- ля, никогда не попадут в колледж. Этот опыт оказался настоль- ко пагубным для Элейн, что спустя более чем сорок лет после случившегося, и уже получив университетское образование, она все еще продолжала чувствовать сильный эмоциональный отклик. Это воспоминание четко проецировалось на ее теку- щую проблему с чтением, а также ее уверенность в том, что она глупая и «недостойная», в отличие от ее умного и грамотного брата. После того как было проработано воспоминание о том, что случилось в 6-ом классе, проявилась ассоциация, связанная со смертью бабушки и с тем, как Элейн узнала об этом. В тот день ее отвезли в бабушкин дом. Так как бабушки в доме не было, Элейн направилась в гостиную и достала книгу «Золуш- ка», чтобы почитать, скрасив томительное ожидание. Когда она читала, ее тетка склонилась над ней и указала в книге на слово «мертвый», давая ей понять, что бабушка умерла. Это стало преобразующим моментом терапевтической сессии, так как пациентка в этот момент поняла, что ее подсознательная ассоциация новости о смерти бабушки с книжкой о Золушке
138 Глава 5. Скрытый пейзаж положили начало ее проблеме с чтением, особенно если речь заходила о чтении для души. Понадобилось несколько сессий для того, чтобы полностью разрешить целевое воспоминание с уровнем О SUD, что позволило закрепить и усилить ее новое по- зитивное убеждение «Я достойна». Повторюсь еще раз, сказав, насколько важно помнить о том, что в действиях тетки Элейн не было жестокости или намерения причинить боль. Однако не секрет, что слишком много разного опыта может быть зафик- сировано нашим мозгом в качестве непереработанных воспо- минаний. Они формируют нашу личность и зачастую ведут нас туда, куда нам совершенно не следует идти. И хотя мы можем корить себя за проявленные негативные эмоции, которые мы не хотим понимать, чаще всего они яв- ляются частью скрытого ландшафта сетей нашей памяти. Ни- кто не может быть от этого застрахован. И если они содержат в себе понятие стыда, то могут настигнуть любого человека, вне зависимости от его возраста, интеллекта или квалификации. Например, Рафаэль всю жизнь боролся с чувством собственной неполноценности. Его вырастила мать. Она развелась с мужем, но у нее был ухажер в соседнем городке. Так как от мужа помо- щи не было, ей приходилось самой содержать семью. Она рабо- тала швеей-надомницей, и, закончив работу около шести часов вечера, готовила детям ужин и садилась в поезд, шедший в со- седний город, чтобы провести там ночь со своим возлюблен- ным. Рано утром она возвращалась домой, чтобы приготовить детям завтрак. К сожалению, у Рафаэля в детстве сильно боле- ли уши. Всякий раз, как мать уходила, ему становилось стыдно и у него появлялось ощущение «Я малозначительный». Так он проводил эти ночи, страдая в темноте от одиночества и боли. Когда Рафаэль обратился за помощью к терапевту, ему уже было в районе 50 лет. Если бы его спросили, правильно ли оставлять маленьких детей одних ночью, он однозначно от- ветил бы, что «нет». Вне зависимости от того, каким объемом информации мы располагаем, старые непереработанные вос- поминания застревают в недрах своей собственной сети, никак не связываясь с чем-то более адаптивным. Это также является одной из причин того, что ветераны боевых действий могут с
Глава 5. Скрытый пейзаж 139 сочувствием относиться к рассказам своих товарищей по ору- жию об их боевом опыте, но при этом осуждать самих себя как «неудачников» за похожие действия, которые они сами совер- шали в сходных обстоятельствах. Нечто похожее произошло и в случае с Марчей - успешной 69-летней женщиной-риэлтором, которой мешали негативные восприятия «Я непривлекательна» и «Я неумна». Ее отец умер, когда девочке было три года. После смерти мужа ее мать ста- ла очень агрессивной, причем как в физическом и вербальном, так и эмоциональном плане. На протяжении всех детских лет, проведенных с матерью, она только и слышала: «Если бы не ты, то моя жизнь сложилась бы намного лучше». Марча никогда не чувствовала себя хорошим человеком. Когда она выросла, то стала прекрасно понимать, что у ее матери были многочислен- ные психологические проблемы и вообще она была не в себе. Ведь никому не позволено так обращаться с детьми. Однако знать и чувствовать - это далеко не одно и то же. Знание того, как все должно быть, хранилось в отдельной сети памяти, пол- ностью отделенной от опыта общения с агрессивной матерью. После того, как воспоминания детства были переработаны, Марча обрела ощущение силы и повысила свою самооценку. Ее прошлое ничуть не изменилось, однако изменилось то, как ее воспоминания сохраняются теперь мозгом. ЛИЧНЫЙ АНАЛИЗ Итак, давайте сделаем еще один шаг на пути выявления ста- рых завалов. Если вдруг в разговоре вы упомянете о «неуверен- ности», для меня это будет чем-то сродни просьбе изобразить зеленый цвет. Ведь у меня нет ни малейшего представления о том, какой оттенок вы имеете в виду. Примерно так же, ког- да вы признаетесь себе, что «не уверены», то это только часть истории. В зависимости от обстоятельств возникают разные ощущения, которые могут стимулировать разные воспомина- ния. Поэтому полезно точно знать, что происходит, когда вы
140 Глава 5. Скрытый пейзаж чувствуете неуверенность в определенных жизненных обсто- ятельствах. В предыдущей главе вы выявили негативные когниции, свя- занные с некоторыми недавними событиями, которые, однако, могут быть только верхушкой айсберга. Перечень негативных когниции, приведенный ниже, даст вам возможность лучше понять, где лежат ваши проблемные точки, так как сами слова могут связываться в сетях памяти с непереработанными вос- поминаниями. Так как в вашем мозге сохраняются не только мысли, но и негативные физические ощущения исходных про- исшествий, то они могут предоставить вам возможность обрат- ной связи, что поможет понять, что же на самом деле движет вами. Мы начнем с изучения негативных когниции из первой категории, чтобы понять, что для вас наиболее болезненно. Пока вы изучаете перечень негативных когниции для следую- щего упражнения, заметьте, какие негативные ощущения при- ходят вместе с ними. Сделайте в своей тетради заголовок «Ответственность». Внимательно прочтите описание всех этапов, прежде чем при- ступить к их выполнению. 1. Взгляните на перечень негативных когниции, а затем про- чтите, что говорится о первом убеждении. Делайте это медлен- но и осторожно. Отметьте ощущения в своем теле во время чтения. 2. Ощущаете ли вы дискомфорт в теле или изменение в ритме дыхания (ваше дыхание может ускориться, сделаться прерыви- стым или его может перехватить), когда вы читаете описание негативного убеждения? Если такое происходит, то сделайте об этом запись прямо под заголовком «Ответственность». 3. Несколько раз глубоко вдохните и выдохните, чтобы ушли негативные ощущения. Не продолжайте выполнение упраж- нения, пока ваше тело не вернется в нейтральное состояние. Если вам понадобится дополнительная помощь, воспользуй- тесь техникой «Безопасное/Спокойное место» или «Сдвиг ды- хания», которые вы изучили в предыдущих главах.
Глава 5. Скрытый пейзаж 141 4. Продолжайте медленно и аккуратно читать пункты переч- ня описаний когниций, следя за наличием или отсутствием ре- акции со стороны вашего тела. 5. Сделайте запись в тетради о любой когниций, вызываю- щей вашу реакцию, делая каждый раз несколько глубоких вдо- хов и выдохов после каждого из них. Не думайте о том, что должно произойти. Просто все заме- чайте. Как я уже говорила в одной из предыдущих глав, неко- торые люди нечувствительны к изменениям тела. Если это ваш случай, то не переживайте, что упражнение не сработало. А сейчас приступайте к чтению списка, о котором мы только что говорили: Ответственность: Ощущение себя ущербным. Я не заслуживаю любви Я плохой человек Я ужасный Я никчемный (неполноценный) Я позорный Я непривлекательный Я недостаточно хорош Я заслуживаю только плохого У меня всегда все болит Я безобразный (я ненавижу свое тело) Я не заслуживаю... Я глупый (недостаточно умный) Я ничтожный (я малозначительный) Я сплошное разочарование Я достоин смерти Я достоин быть несчастным Я другой (мне тут не место) Теперь попробуйте осмыслить нижеприведенные утвержде- ния. Если вам кажется, что они подходят, задайте себе вопрос:
142 Глава 5. Скрытый пейзаж «Что это говорит обо мне?». К примеру, я робкий/я глупый/я никчемный. Мне нужно было что-то сделать Я что-то неправильно сделал Мне надо было лучше это знать ИССЛЕДУЯ ЛАНДШАФТ Какие негативные когниции созвучны вам? Возможно, что в этой категории вы найдете несколько подобных когниции, а может быть не найдете ни одного. Помните, что слова, описы- вающие каждое из убеждений, - это просто вербализация эмо- ции и перспективы, которые сохранены в ваших сетях непере- работанных воспоминаний. Подумайте о том, что наиболее вас тревожило в последние годы. Соответствуют ли эти слова чув- ствам, которые вы испытывали? Понимаете ли вы, какие ситу- ации запускали ваши негативные реакции? Если ответ положительный, то вы можете подготовиться заранее, активно задействовав техники самоконтроля еще до возникновения ситуации. Это может быть техника «Безопас- ное/Спокойное место» или другой вид активации позитивных связей памяти, которые вы выявили ранее в этой главе. Таким образом, если вас что-то «заводит», то вы можете воспользо- ваться техникой «Сдвиг дыхания», «Безопасное/Спокойное место» или позитивным воспоминанием, чтобы справиться с этим беспокойством. А позже, если негатив еще будет ощу- щаться, вы можете использовать технику «Ведро с краской», «Мультипликационный персонаж» или «Спираль», чтобы из- бавиться от осадка. В сущности, вы увидите, что ваши негатив- ные ощущения - это просто предсказуемые реакции, так как текущие ситуации взаимодействуют с сетями вашей памяти, что вызывает появление эмоций и физических ощущений. И чтобы вас это глубоко не засосало, вам лучше иметь простран- ство для маневра, чтобы сменить тему.
Глава 5. Скрытый пейзаж 143 ВЫЯВЛЯЯ ВОСПОМИНАНИЯ Если хотите, то сейчас вы можете выявить другие «Ключевые воспоминания», способствующие появлению негативных ощу- щений, созвучные вам, также очень точно соответствующие часто ощущаемому вами чувству стыда, страха, гнева, печали или беспомощности. Вы должны помнить, что ваша ситуация ничем не отличается от ситуаций, в которых находились упо- мянутые чуть выше люди. Если у вас есть непереработанные воспоминания, то в этом нет ничего постыдного. Они есть у всех. Все это зависит от везения, обусловленного комбинацией генетики, воспитания, также целого ряда факторов вне нашего контроля. И в этой ситуации винить некого. Поэтому для каж- дой записанной вами негативной когниции можно восполь- зоваться техникой «Дрейф в прошлое», чтобы выявить воспо- минания, пошагово выполняя следующие указания. Кому-то может понадобиться помощь терапевта. Вспомните о том, что к Элейн воспоминание о том, как во время чтения книги ей сказали, что умерла бабушка, пришло именно во время такой проработки. Вне зависимости от того, будет ли приходить вос- поминание для каждой негативной когниции или нет, я реко- мендую не работать больше чем с парой из них за один раз. Сделайте перерыв, и лучше, если эта пауза будет в несколько дней. Также убедитесь, что вы поставили точку, когда вы вы- полняли упражнение с каждой из когниции, применив технику «Сдвиг дыхания» и «Безопасное/Спокойное место», чтобы вер- нуться в нейтральное состояние. В случае, если техника «Дрейф в прошлое» не сработала, - не продолжайте ее выполнение, а вернитесь к ней через некоторое время. Не форсируйте собы- тия. Пусть случится то, что должно случиться. 1. Думая о негативной когниции, вспомните о том, когда вы в последний раз чувствовали это. Что тогда произошло? Сохра- ните это воспоминание в своей голове. Если никакие более све- жие события не приходят на ум, то сконцентрируйтесь на этом. Где вы его ощущаете в своем теле?
144 Глава 5. Скрытый пейзаж 2. Думая о последнем происшествии (в случае если оно име- ло место) и о негативном убеждении, к примеру, подумайте о фразе «Я не такой» - запомните свои ощущения и позвольте вашему разуму дрейфовать в прошлое, к своему детству. Какое воспоминание возникает, когда вы чувствуете это? Возможно, что что-то автоматически придет вам на ум. Сделайте в тетра- ди запись о недавнем событии, негативной когниции и воспо- минании в соответствующем столбце своего списка. 3. В случае, если вы обнаружили воспоминание, то каков его уровень по шкале от 0 до 10? Запишите это, пометив, в каком возрасте это случилось. Если никакое воспоминание не пришло вам в голову, не те- ряйте уверенность и, думая об ощущениях своего тела, пред- ставьте своих родителей. Если появится какое-либо старое воспоминание - запишите его. Если нет, то подумайте о своих братьях и сестрах, а также других членах вашей семьи. При- чем думать нужно о каждом в отдельности, тогда, возможно, придет и воспоминание. Если этого опять не произошло, про- сканируйте свой разум в поисках воспоминаний об учителях, одноклассниках (школьных друзьях, друзьях по лагерю, сосе- дей) или других значимых людях в своей жизни. Думая о каж- дом из этих людей по-отдельности, продолжайте держать в уме негативное убеждение, наблюдая за тем, проявится ли воспо- минание. При помощи ключевых слов запишите информацию о любом раннем воспоминании, соответствующем вашей не- гативной когниции. Не забудьте выполнить техники «Сдвиг дыхания» и «Безопасное/Спокойное место», чтобы вернуться в нейтральное состояние. Вы также можете попробовать «Ды- хание животом», что поможет снизить уровень тревожности. Медленно и глубоко вздохните на счет пять. Почувствуйте, как у вас все раздвигается в области живота, заполняясь воздухом. Затем медленно дайте воздуху выйти. Сконцентрируйтесь на области живота, ощущая, как там все расширяется и сокраща- ется, по мере того как вы вздыхаете или выдыхаете. Повторите не менее десяти раз, чтобы вернуться в нейтральное состояние.
Глава 5. Скрытый пейзаж 145 САМОПОМОЩЬ Если вы обнаружили у себя негативную когницию и воспо- минание, которое его подпитывает, воспользуйтесь возможно- стью и проявите сопереживание тому, что вам пришлось пе- режить будучи ребенком. Это не будет проявлением жалости к самому себе. Это просто будет означать, что вы проявляете такие же чувства понимания и нежности, какие вы проявляли бы по отношению к любому ребенку, которого кто-то обидел. Так же как и упомянутые в книге люди, которые поделились с нами своими историями, каждый из нас является продуктом работы своего мозга, а также воспоминаний, которые были со- хранены в нем без нашего согласия или контроля. Посмотрите также, удастся ли вам испытать сочувствие к самому себе, тако- му какой вы есть в настоящем. Мы продолжим изучать и другие упражнения в будущих гла- вах, и когда мы закончим, то вы намного лучше станете пони- мать, что вами управляет. Это может быть понимание причин хронического тревожного состояния, печали или гнева. Если ваши негативные реакции происходят не очень часто, вы смо- жете получить хорошее представление о том, какие ситуации вызывают у вас тревожные чувства. Поэтому вы сможете зара- нее подготовиться, выполнив технику «Безопасное/Спокойное место», если знаете, что есть риск подобной ситуации, или про- делав ее после, в случае возникновения негативных эмоций или ощущений. Вы также можете воспользоваться техникой «Спираль» и другими, чтобы избавиться от беспокойства. В приложении А вы найдете краткий глоссарий и перечень тех- ник самопомощи в качестве подсказки и напоминания. По мере продвижения вперед мы будем изучать дополни- тельные техники, которые помогут справиться с вашими ав- томатическими реакциями, и вы сможете многого достичь, применяя на практике эти техники и мониторя свои реакции. По большому счету вопрос ставится так: достаточно ли этого, чтобы вы были удовлетворены? Если нет, то вы можете поду- мать о том, чтобы обратиться за помощью к терапевту, чтобы
146 Глава 5. Скрытый пейзаж совместно проработать ключевые воспоминания, выявленные вами. Задача EMDR-терапии - «переварить» старые, заклинив- шие воспоминания, чтобы вызываемые ими физические эмо- ции и ощущения больше не толкали нас в том направлении, куда мы совсем не хотим идти. Но самое важное заключается в том, что это означает, что негативные чувства и когниции бу- дут преобразованы в позитивные, что даст вам свободное ощу- щение благополучия и новых перспектив в жизни. Как вы уже, наверное, начали замечать, эти воспоминания могут обозна- чать проблемы и подавлять ощущение счастья самыми разно- образными и неожиданными способами. Сейчас, когда вы это уже понимаете, вы сами можете делать свой выбор того, как вам преобразовать скрытый до этого момента ландшафт.
ГЛАВА 6 Я БЫ С РАДОСТЬЮ, НО НЕ МОГУ Тревога и страх, так же как любовь, печаль или гнев - это важные и полезные эмоции. Они предупреждают нас о потен- циально сложной или опасной ситуации, которую, возможно, придется устранять. Они посылают нам предупреждающие сигналы, направляющие наши последующие действия, напри- мер, изучение вопроса о том, реальна ли опасность, и что мы должны делать, чтобы с ней справиться. Каждый из нас ино- гда испытывает подобные чувства. Они представляют из себя естественные реакции на некоторые ситуации и людей, кото- рых мы встречаем. И они нам хорошо служат до тех пор, пока не будут заменены. К сожалению, во многих случаях тревога и страх начинают превалировать над реальностью и распростра- няются на вещи, ситуации или действия, которые в действи- тельности лишены смысла. Естественно, рычащий и рвущийся с поводка ротвейлер - хороший повод почувствовать страх и держаться подальше. Однако пудель, чинно прогуливающийся на поводке, - отнюдь нет. Однако у человека, страдающего бо- язнью собак, только одна картинка с изображением этого жи- вотного может спровоцировать реакцию страха. Миллионы людей страдают от немотивированного страха, однако далеко не все обращаются к терапевту. И хотя это не по- зволяет им ощущать себя в той же мере счастливыми, в какой они могли бы быть, страх обычно сопровождает естественную реакцию находиться подальше от тревожащих нас вещей и си- туаций. Если мы можем этого успешно избегать, то часто начи- наем соответствующим образом планировать свою жизнь. Ис- следования, проведенные в США, говорят, что страх публичных выступлений выходит на первое место, даже опережая страх смерти. Однако многие просто избегают публичных выступле-
148 Глава 6. Я бы с радостью, но не могу ний и не думают об этом. Обычно такие люди прибегают к по- мощи терапевта, если их вынуждают к этому условия работы или если они понимают, что такой страх как-то их сдерживает, например, тормозя дело, в которое они верят. Для других же это вызвано невозможностью избежать некоторых ситуаций, вызывающих страх и беспокойство. В этой главе мы исследуем запутанные связи, которые вызывают подобные расстройства. Давайте начнем с истории 14-летнего Джеймса, который ис- пытывал чувство тревоги всякий раз, когда ложился спать. Он боялся быть убитым во сне кем-то, кто проберется в его комна- ту, пока он один находится там. В какой-то момент ситуация ухудшилась до такой степени, что перед ним встал выбор - как лежать на кровати - спиной или лицом к двери. Он решил, что лучше будет спать, отвернувшись к стене, чтобы его убили, под- кравшись сзади, а сам бы он этого не видел, предпочитая не ви- деть приближающегося убийцу, ощущая собственную беспомощ- ность. Как и многие другие пациенты, Джеймс не смог определить причину своего страха, который преследовал его уже не один год, становясь при этом все сильнее. Терапевт предложил ему вспомнить чувства, которые он ощущал предыдущей ночью, для того чтобы получить доступ в его сеть памяти. Как только Джеймс сосредоточился на образе и своем страхе находиться ночью одному в комнате, началась проработка. В результате всплыло воспоминание о том, как за шесть лет до того, когда Джеймсу было восемь лет, его родители уехали путешество- вать, оставив его с бабушкой. В то время в газетах и на ТВ в Ка- лифорнии главной темой были истории об убийствах, которые приписывали некоему ночному маньяку. Люди были в тревож- ном ожидании и гадали, где ожидать следующего удара, а в воз- духе витало чувство тревоги. Мозг Джеймса связал отсутствие родителей с убийствами. После этого, каждый раз, когда он шел один спать в свою комнату, у него появлялось чувство опасно- сти и тревоги. Все симптомы исчезли после того, как было про- работано это воспоминание. К счастью, родители Джеймса обратились к терапевту, ког- да мальчику было 14 лет. Но миллионы людей продолжают без
Глава 6. Я бы с радостью, но не могу 149 нужды страдать, испытывая тревогу и страх по самым разным поводам. Иногда эти чувства бывают связаны с определенны- ми обстоятельствами, а иногда создается впечатление, что они были всегда. Вне зависимости от причины этих страхов будет полезно помнить, что всегда существует нечто, спрятанное в сети памяти, что запускает его, даже тогда, когда вы не способ- ны идентифицировать, что это такое. ОПЯТЬ ОНИ? Неудивительно, что когда люди ощущают всеобъемлющее беспокойство и чувство страха, это может быть порождением чувств, связанных с проблематичными стилями привязанно- сти, о которых мы говорили в предыдущей главе. Значит ли это, что мы с вами опять возвращаемся к родителям? Именно так. К сожалению, ощущение недостатка безопасности и спокойствия может основываться на том факте, что в детстве нас недоста- точно высоко ценили и защищали. С тех времен в нас засело чувство, что мы не были достаточно хорошими, а также бес- покойство по поводу того, что другие будут негативно судить о нас. Порой такие чувства еще больше усугубляются дополни- тельными проблемами. Например, первые восемь месяцев своей жизни Лаура провела в больнице, где ей сделали несколь- ко операций, устраняя увечья, полученные при родах. И хотя операции увенчались успехом, ее восьмимесячное пребывание вне дома не могло ни иметь своих последствий. Она никогда не чувствовала себя близкой с родителями. Чувство беспокойства заставило ее обратиться за помощью к терапевту, потому что она не могла себе позволить быть близкой с людьми. Ей даже становилось страшно, когда ее обнимали друзья. Несмотря на то, что у нее был свой бизнес и она была успешной женщиной, у нее имелось негативное убеждение о том, что «близость с людьми небезопасна, потому что им на самом деле все равно». В ее голове засели два детских воспоминания, с которыми нуж- но было поработать. Одно из них было о том, как она сидела
150 Глава 6. Я бы с радостью, но не могу на коленях у своего отца перед фотографом. При этом она чув- ствовала, что отец «притворяется», что любит ее. Другое схожее воспоминание было о ее матери, которая «притворялась», что заботится о ней. Ей удалось проработать эти воспоминания, а чуть позже - и текущие триггеры в своих отношениях с друзья- ми. Теперь Лаура начала спокойно воспринимать объятия дру- зей. И у нее появились стойкие позитивные убеждения: «Бли- зость с людьми безопасна. Им действительно не все равно». Сейчас практически не имеет значения, любили ли в дей- ствительности родители Лауру, были ли у них трудности с де- монстрацией этого и повлияла ли вынужденная разлука с доче- рью на возможность налаживания с ней тесного контакта. Дети берут на себя вину за неверные шаги, сделанные их родителя- ми. Дети также принимают на себя все то, что витает в доме. Если родитель по какой-то причине всецело озабочен какой-то ситуацией, то запросы ребенка могут попросту не выполнять- ся. К примеру, у Авы, скорее всего, были «хорошие» родители. Но, к сожалению, на протяжении всего периода детства Авы ее мать боролась с раком, что сказалось на чувстве безопасности девочки. Когда Аве было 16 лет, ее мать умерла. Когда ребенок растет в таких условиях, это может вылиться в очень сильное чувство тревоги и негативное восприятие само- го себя. Однако человек может и не распознать напряжение на столь низком уровне, поскольку он никогда не ощущал чего-то иного в своей жизни. И часто бывает нужно, чтобы эмоциональ- ная боль обострилась, чтобы человек понял, что ему необходи- ма помощь. Ава обратилась за помощью к терапевту, поскольку заметила, что после недавнего разрыва с близким человеком она стала от него зависимой и продолжала быть вовлеченной в нездоровые отношения. Когда удалось выявить ее негативную когницию «небезопасно остаться одной», то стало ясно, что все это связано с давним воспоминанием о больной и подавлен- ной матери. Так была выбрана первая цель, после чего она пе- реключилась на смерть матери. Чуть позже были проработаны воспоминания о ее нездоровых отношениях и недавнем раз- рыве. В результате Аве удалось избавиться от всех страхов, и она смогла продолжить жить, испытывая позитивные чувства
Глава 6. Я бы с радостью, но не могу 151 относительно самой себя. Это также непосредственно отраз- илось на том, каких мужчин она стала выбирать и с чем она отныне собиралась или нет мириться в своей жизни, учитывая, что чувство безопасности теперь уже было внутри нее. ЭТО ПРОСТО НЕБЕЗОПАСНО Ощущение того, что человек не ощущает себя в безопасно- сти, может проявляться сотней различных способов. Возможно, мы тревожимся при встрече с новыми людьми или в новой об- становке. Некоторые люди чувствуют себя неспособными спра- виться с ситуацией или ощущают себя в роли «самозванцев» и все время ожидают разоблачения. Другие испытывают тревогу, когда им предстоит пройти тесты, так как необоснованно счи- тают себя «глупыми» или неспособными, то есть рассматри- вая себя в качестве «неудачников». Какой бы причиной они ни были вызваны - будь то унижения в школе или проблемы дома, в конечном итоге, когда мы попадаем в какую-либо ситуацию, то чувствуем физическую реакцию страха или тревоги, кото- рая окрашивает в свои цвета наше восприятие мира и влияет на нашу способность действовать. Страхи могут со временем становиться сильнее, потому что любой опыт кодируется в на- шем мозге и при этом увеличивается в объеме сеть памяти, ко- торая ассоциируется с такой проблемой. По мере того как мы аккумулируем все больше актуального негативного опыта - на- пример, провалив экзамен или уйдя с вечеринки, будучи про- игнорированными ее участниками, мы все больше убеждаемся в собственной ущербности и неспособности решать вопросы. Негативные когниции В этой части мы в деталях изучим все, что связано со второй категорией негативных когниции и что носит название «От- сутствие безопасности/Уязвимость». Эти когниции связаны с ощущением беспокойства, включающим в себя страх и отсут-
152 Глава 6. Я бы с радостью, но не могу ствие безопасности. У людей, страдающих от ПТСР или фобий, могут иметься негативные убеждения в любой из этих трех категорий. Однако легче всего таким людям бывает выявить их в данной категории, так как прежде всего страх и тревога являются частью их диагноза. В большинстве случаев происхо- дит так, что случается нечто необычное, что вызывает реакцию страха, и этот опыт остается непереработанным. Поэтому, ког- да человек попадает в похожую ситуацию, и даже просто дума- ет о каких-то вещах - таких как публичные выступления или змеи, это сразу же вызывает негативные эмоции и физические ощущения. Большинство людей, страдающих от ПТСР или фо- бий, способны выявить причину своего страха, например, из- насилование или укус собаки. У других эти страхи настолько давние, что они даже не помнят, откуда те пришли. В любом случае на эти страхи можно выйти при помощи кодирования сетей памяти. Ты не можешь это обогнать Старая индейская пословица гласит: «Ты не можешь обо- гнать то, что внутри тебя». Где бы мы ни находились, куда бы мы ни пошли - страх будет продолжать оставаться в сетях на- шей памяти в ожидании того, что его что-то запустит. Иногда эти негативные эмоции имеют низкий потенциал, в других слу- чаях способны вырастать в полноразмерные фобии, которые заставляют людей менять свою жизнь таким образом, чтобы гарантировать отсутствие возможности встретиться с пугаю- щими их вещами. Фобия обычно предполагает наличие страха перед страхом. И действительно, некоторые отмечали, что так долго избегали чего-то, что уже не знают, продолжают ли они этого бояться или нет. Скорее они боятся быть охваченными страхом, в случае, если он проявится. Это очень подходящая позиция, если вам никогда не удавалось адекватно воздейство- вать на свой страх. Чтобы решить эту проблему, многие виды терапии дела- ют упор на обучении пациента целому ряду приемов само-
Глава 6. Я бы с радостью, но не могу 153 контроля, некоторые из которых мы уже изучили. Они также применяют «экспозиционную терапию» и «поведенческие экс- перименты», чтобы пациент встретился с объектами или ситу- ациями, вызывающими страх, или подверг тестированию свои негативные убеждения об опасности ситуации, для того чтобы страх прошел. Это наиболее глубоко изученные формы тера- пии фобий. Хотя статистика успешных излечений и рецидивов колеблется в зависимости от вида фобии в каждом конкрет- ном случае, подобные виды терапии - это зачастую прекрас- ный выбор. Исследования эффективности применения EMDR в этой области не столь обширны. Однако опрос терапевтов, практикующих EMDR по всему миру, показал, что процент тех, кто успешно решил такую проблему при помощи данной те- рапии, достаточно высок. Помимо этого опыт, накопленный за последние 20 лет, предоставил нам еще больше информации о связях, существующих между сетями памяти нашего мозга. По сути, в EMDR-терапии акцент в лечении делается на перера- ботку воспоминаний, которые вызывают сам страх. Выражаясь иными словами, мы идем непосредственно к истокам. Для большинства людей изначальная причина страха весь- ма однозначна. Она непосредственно относится к пережитому опыту, когда человек был напуган или ему каким-то образом был причинен вред. Если меня укусила собака, то я могу начать бояться собак. Для других страх перед чем-то может быть вы- зван происшествием в совершенно иной сфере, которое про- изошло примерно в то же время. Например, Чери уже около десяти лет испытывала страх при вождении машины. Выясни- лось, что эта фобия началась, когда она училась в колледже и находилась в Европе по программе обмена студентами. Вскоре после приезда новые знакомые пригласили ее на вечеринку, куда девушка с радостью отправилась, мечтая завести новые знакомства. Когда она пришла туда, то первым делом замети- ла большую чашу с пуншем. Она немного выпила, плохо себя почувствовала и вернулась к себе домой. Когда она легла в по- стель, у нее начались неконтролируемые галлюцинации, кото-
154 Глава 6. Я бы с радостью, но не могу рые продолжались всю ночь. Оказалось, что кто-то подсыпал в пунш ЛСД. Представьте себе чувства бедной девушки, оказавшейся од- ной в чужой стране, где тебя никто не знает, у которой вдруг начинаются бесконтрольные галлюцинации, а поблизости нет ни семьи, ни друзей, чтобы попросить о помощи. Несмотря на испуг, ей удалось пережить этот опыт. Однако спустя несколько дней, когда она была за рулем машины по дороге в колледж, машина, ехавшая во встречном направлении, вильнула в ее сторону. И хотя столкновения не произошло, это происшествие запустило такое же чувство потери контроля, как и дома не- сколько дней тому назад. Ее страх перенесся на данное проис- шествие, что и стало причиной фобии. Помимо этого устраша- ющий итог вечеринки вызвал у нее ощущение, что небезопасно терять бдительность при общении с людьми. Она корила себя за то, что была слишком «доверчивой», потому и выпила пунш. А вот еще один пример. Стейси, которая тоже училась в кол- ледже, начала подозревать в интрижке своего бойфренда и луч- шую подругу. Когда она прямо спросила их об этом, то получи- ла ответ: «Конечно же нет». И она тогда подумала: «Боже мой, как я могла в чем-то подозревать этих замечательных людей?». Однако все это время она нутром чувствовала: «Здесь что-то не чисто». А с вами никогда не случалось подобного? Все это так и продолжалось до тех пор, пока однажды Стейси не села в автобус и, проезжая по городу, не увидела в окно эту парочку, страстно обнимавшуюся прямо на улице. Она еле дотерпела до следующей остановки и выбежала на улицу, где у нее началась рвота. Этот опыт вызвал обширную фобию, распространявшу- юся на поездки в транспорте. Произошедшее также утвердило в девушке убеждение, что верить никому нельзя. Таким образом, мы видим, что люди, у которых имеются негативные когниции в категории «Отсутствие безопасности/ Уязвимость» чувствуют, что «мне будет больно, если я сде- лаю...». Причем боль может быть как эмоциональная, так и физическая. Может быть я разобьюсь на машине или в само- лете, меня может укусить змея или собака, я могу утонуть, или
Глава 6. Я бы с радостью, но не могу 155 со мной могут произойти еще тысячи всяких страшных вещей. Или же меня могут опозорить и лишить всего, а возможно кто- то воспользуется мной в своих интересах, если я что-то сде- лаю. Например, Катрин искала способ лечения своей давней депрессии и сильного беспокойства, которое достигало таких размеров, что она не могла работать. Она связывала свое бес- покойство и депрессию с воспоминанием о домашнем насилии со стороны отца, которое было в основном направлено на ее братьев. Конечно, в этом была логика, однако при тщательной работе над историей болезни зачастую могут всплыть и другие доселе скрытые связи памяти. На этапе написания истории болезни для EMDR-терапии Катрин упомянула также о том, что непонятно, почему она не может плакать и совершенно не знает, когда это началось. Во время проработки воспоминания о нападках со стороны отца неожиданно всплыло еще одно воспоминание. Катрин сказа- ла: «Как-то в церкви, когда мне было три года, меня скрючило от боли. Наверное, мне суждено было умереть, однако на сле- дующий день я очнулась в детском отделении больницы. Была ночь, моя мама уже ушла и я начала плакать и звать ее. Тогда медсестра сказала: «Если ты не прекратишь плакать, то я ни- когда больше не пущу к тебе твою маму!». Это случилось давно, но в этом - причина того, почему я такая зашоренная и боюсь плакать. Я скрывала, что плачу, даже когда была ребенком. Я пряталась под кровать, чтобы поплакать, просто дичь какая- то!» Страхи могут быть вызваны текущими событиями, достав- ляющими нам физическую или эмоциональную боль тем, что мы слышим о том, что кто-то другой страдает, а для некоторых - даже с просмотром страшного кино, как это бывает у детей. В итоге наши страхи и отсутствие безопасности встраиваются в непереработанные воспоминания и подчас то, с чем легко можно было бы своевременно справиться, становится затяж- ной проблемой. К примеру, у Билли был экстремальный страх перед змеями. Когда ему было около семи лет, он, играя на ули- це, заметил, что по ноге его ползет полосатый уж. Мальчика
156 Глава 6. Я бы с радостью, но не могу охватил ужас. И когда он, испуганный и плачущий, прибежал к матери, та наказала его за то, что он «трусишка». Вечером, ког- да он лежал на кровати, пытаясь заснуть, он почувствовал, как змеи ползут вверх по ножкам его кровати. Для Билли негатив- ные когниции от этого инцидента были не только «Я не в без- опасности», но и «Я никому не могу доверять». Ведь человек, от которого он ждал помощи, сделал так, что ему стало еще хуже. Этот опыт включал в себя также чувство, что он недостаточно хорош, чтобы заслужить поддержку. Все его проблемы исчезли сразу после того, как воспоминание было проработано. Примерно то же самое происходило и с Грегом, который, не- смотря на почти сорокалетний возраст, настолько боялся мел- ких животных, что даже избегал вылазок с друзьями в парк на пикники. Выяснилось, что, когда он был в возрасте между пя- тью и шестью годами, его укусила маленькая собачка, но са- мое худшее заключалось в том, что его отец только посмеялся над ним, проигнорировав болезненный опыт ребенка, хотя и промыл от крови рану и забинтовал его. Отец Грега совершил одну очень распространенную ошибку. Он принизил уровень его эмоциональной реакции, вместо того, чтобы утешить его. В результате у мальчика проявились не только страх, но чувство стыда, а также самоосуждение. Взрослые часто начинают шутить или поддразнивать дру- зей, когда им плохо. Но когда дети испуганы и приходят в поис- ках утешения и заботы, им нужен родитель, который разделял бы их чаяния. Важно, чтобы родители с любовью принимали все страхи ребенка и утешали его, чтобы он мог ощутить себя в безопасности и почувствовать, что поступил правильно, обра- тившись к ним. Это может сделать пугающий опыт очередным кирпичиком в формирование жизнестойкости и дальнейшего успеха. В противном случае это может превратить опыт в ис- точник продолжительной боли. Иногда лечение фобий осложняется тем, что страх начинает работать совершенно в других целях. Такое явление получило название «вторичная выгода» и подразумевает, что человек из- влекает из своего страха какую-то выгоду. Например, если ко
Глава 6. Я бы с радостью, но не могу 157 мне приходит пациент, который боится змей, потому что ему неоднократно говорили, что они опасны, или которого укусила змея, или друга которого укусила змея, то в большинстве случа- ев проработка ассоциированных воспоминаний дает положи- тельный эффект. Однако один раз ко мне в качестве пациентки пришла жена одного фанатичного поклонника пешего туриз- ма. Она боялась змей, и поэтому не ходила с мужем в походы. При этом она ненавидела походы по самым разным причинам, но, как и в некоторых других эпизодах своего брака, она чув- ствовала, что в данном случае она не может в них не участво- вать, просто сказав «нет». И только когда мы проработали вос- поминания, лежавшие в основе ее неспособности постоять за себя, этот страх ушел. Вот почему так важно спрашивать себя: «Служит ли мне для чего-то это состояние?» И если ответ по- ложительный, то стоит задуматься о том, чтобы поглубже по- копаться в этом вопросе. ТРАВМА ВНУТРИ ТРАВМЫ Люди, пережившие серьезную угрозу, будь то сексуальное насилие, катастрофы, природные бедствия или военные дей- ствия, часто страдают от ПТСР. Они могут снова и снова мыс- ленно переживать свой опыт, причем это может принимать форму ночных кошмаров, навязчивых мыслей или внезапных воспоминаний. При этом таким людям кажется, что событие все время повторяется. Существует большой набор симптомов, которые могут иметь место в этом случае, и непрерывное ощу- щение страха плюс отсутствие безопасности могут разрушить отношения с семьей и друзьями по причине вспышек гнева, депрессии или отстраненности. Одна из задач этой книги - позволить лучше понять, что нами движет и что мы с этим можем сделать. Еще одна задача - улучшить понимание и вызвать сочувствие к тем, кто живет рядом. Именно по этой причине человек, стремящийся помочь своим боевым друзьям-ветеранам, и женщина, которая хочет
158 Глава 6. Я бы с радостью, но не могу оказать помощь бывшим жертвам насилия, поделятся здесь своими личными историями. Как я уже говорила ранее, в нас больше похожего, нежели разного. Наши воспоминания мо- гут по-разному воздействовать на нас, но никто из нас не за- страхован от негативных ощущений, мыслей или физических реакций. Миллионы людей переживают травмы в результате несчастных случаев, природных бедствий, атак террористов, физических или сексуальных посягательств. Такое может про- изойти внезапно, с каждым из нас, и в любую минуту. Если эти проблемы напрямую не затрагивают вас или тех, кого вы любите, возможно вам захочется поразмышлять об общности человечества, а также нашей уязвимости. Когда мы будем рас- сматривать эти две истории, спросите себя: «А что бы было со мной в подобной ситуации?» Война и поиски мира Специалисты оперативного реагирования и ветераны бое- вых действий сходны в своем стремлении противостоять опас- ности, чтобы защитить и спасти других. Они отдают себя до конца своей миссии, но при этом часто испытывают чувство вины и беспомощности. Так происходит, потому что они требу- ют от самих себя быть успешными в 100% случаев все 100% вре- мени, даже если они не в силах контролировать 100% ситуации. Естественно, такое внутреннее напряжение может порождать проблемы. Если вы сами специалист подразделений оператив- ного реагирования или ветеран боевых действий, член семьи или друг такого человека, то этот раздел может быть особен- но важен для вас. Если вы не относитесь к этой категории, это, возможно, позволит вам лучше проникнуться пониманием того, что пришлось пережить этим людям. Кроме того, если вы отмечаете у себя какие-то из упомянутых здесь симптомов, то это позволит вам несколько больше узнать о самом себе. Полу- ченная травма может стать причиной многих физических рас- стройств и, пустив однажды корни, она уже не пройдет сама по себе. Для людей, страдающих от ПТСР из-за того, что они
Глава 6. Я бы с радостью, но не могу 159 выбрали служение своей стране на поле боя или оперативную помощь людям, жизнь может быть особенно тяжелой, так как у них часто наблюдается ощущение чувства поражения. Обычно такие симптомы не бывают вызваны опасениями за себя, а на- оборот, за людей, которые могли пострадать, или за тех, кого не удалось спасти. Опыта, который получают на войне, доста- точно для того, чтобы негативным образом повлиять на любо- го человека. Однако существуют и дополнительные причины того, почему рушатся барьеры эмоциональной защиты даже у самых стойких воинов. Следующие примеры помогут получить вам представление о том, как много страданий выпало на долю наших ветеранов, и о том, насколько сложным может быть пе- реплетение волокон наших сетей памяти. Хол Валтерс - 37-летний женатый штаб-сержант (SSGT Е-6) Корпуса Морской пехоты США, имеющий боевые награды и стаж 11 лет активной военной службы. Лечащий врач направил его на терапию по причине ПТСР и сильной депрессии, кото- рые начались после возвращения с театра военных действий. Сам сержант Валтерс увязал свои проблемы с возвращением из своей последней (второй по счету) командировки в Ирак два года тому назад. Через неделю после приезда он начал ощущать лавинообразное нарастание своих проблем наряду с ежеднев- ными навязчивыми воспоминаниями, связанными с боевыми эпизодами. Причем эти воспоминания вызывались к жизни са- мыми разнообразными причинами, например, встречей с по- жилой женщиной, детьми или посещением оживленных мест. Симптомы, отмеченные им, включали в себя бессонницу, обусловленные тревожностью ночные кошмары, периодиче- ские истерики, раздражительность и депрессивные настрое- ния, проблемы с желудком, хроническую усталость, проблемы с концентрацией внимания, ощущение себя в социальной изо- ляции, частые головные боли, периоды эмоциональной по- давленности, перемежающиеся с интенсивными выплесками гнева или, казалось бы, беспричинными рыданиями, сверх- бдительность (ощущение себя в напряжении и в полной готов- ности к действию), повышенную пугливость (заставляющую
160 Глава 6. Я бы с радостью, но не могу его вскакивать при неожиданном шорохе), потерю аппетита, чувство опустошенности и глубокой вины в том, что касалось большинства военных воспоминаний. Подобные симптомы - как единичные, так и комбинированные, отмечаются у тысяч наших ветеранов. И еще миллионы стали их жертвами, если ве- сти отсчет с момента самых первых зафиксированных случаев. У Хола было много воспоминаний, которые нужно было про- работать, однако одно из них имело особенно важное значение. В тот день они были на боевом дежурстве и в какой-то момент увидели, что на них на всей скорости несется автомобиль. Сол- даты взвода, в котором служил Хол, вынуждены были открыть огонь. Через несколько мгновений разбитая, дымящаяся, из- решеченная пулями машина замерла неподалеку. Пассажиры медленно пытались открыть двери изнутри. Вдруг задняя двер- ца отворилась и из нее вывалилась истекающая кровью пожи- лая иракская женщина. Она была смертельно ранена. Женщина кричала от боли и страдания, а Хол и его солдаты в оцепенении наблюдали за ее агонией. Остальные пассажиры либо погиб- ли на месте, либо тихо умирали, лежа возле машины. Согласно уставам, солдаты не имели права приближаться к автомобилю до тех пор, пока его не осмотрит специальная саперная группа на предмет обнаружения начинки «шахидомобиля». Пожилая иракская женщина продолжала корчиться на земле от боли и громко стонать. Холу казалось, что это длилось несколько ча- сов, хотя в действительности несколько минут спустя женщина истекла кровью и затихла. Эмоции и выражение лица Хола разительно менялись, когда он пересказывал этот чудовищный случай. Он опускал трясу- щуюся голову, стараясь закрыть лицо дрожащими руками, и со слезами вспоминал выпавшие ему тяжелые испытания, кото- рые, по его словам, он многократно вновь и вновь проживает каждый день и каждую ночь. Хотя он и отрицал наличие мыс- лей о самоубийстве, сильный стыд и чувство вины заставляли его все время задаваться вопросом, почему он должен продол- жать жить. Хол часто ссылался на пожилой возраст погибшей женщины, поэтому терапевт осведомился, не напоминает ли
Глава 6. Я бы с радостью, но не могу 161 она кого-то, кого Хол мог знать ранее. Как показалось терапев- ту, пациент внимательно обдумал его вопрос и сначала сказал: «Нет». Но очень скоро изменил ответ, сказав: «Я вот еще по- думал... Она напомнила мне мою бабушку». И в ответ на удив- ленный вопрос терапевта, пояснил: «Моя бабушка была из Ни- герии, но она несколько лет жила с нами, когда мне было лет восемь». Он сделал паузу и продолжил: «Но они с моей матерью все время ругались. Да-да, именно ругались по-настоящему. И я помню, что однажды бабушка сказала мне, что больше не мо- жет здесь жить и возвращается в Африку». Терапевт спросил, вернулась ли туда бабушка. Пациент отве- тил: «Да, она уехала практически на следующий день. Я помню, как она плакала, когда прощалась со мной перед отъездом. И больше я ее никогда не видел». «Вы никогда ее не видели?» - переспросил терапевт. «Нет, у нее не было телефона, она не умела писать и у нее не было электронной почты. Последние известия о бабушке дош- ли до нас года через два после ее отъезда. Моя мама сказала мне, что у нее диагностировали рак и она умерла». Он опустил трясущуюся голову. «Я должен был не дать ей уехать. Если бы я сделал это, она до сих пор могла бы быть жива». Когда его по- просили уточнить, что он имел в виду, Хол ответил: «Если бы рак диагностировали здесь, в Штатах, ее могли бы лечить здесь, а не в Нигерии, и, возможно, ее бы спасли». Он продолжал выражать чувство вины по поводу того, что не встал между матерью и бабушкой, предотвратив тем самым разрыв семейных уз. Когда его спросили о том, какая связь, по его мнению, может быть между его бабушкой и пожилой ирак- ской женщиной, он ответил, смотря прямо перед собой: «Я не понимал этого раньше, но ведь эта женщина была того же воз- раста, что и бабушка, и в обоих случаях я чувствую свою ответ- ственность за их смерти». Хола попросили сфокусироваться на ощущениях в районе его живота и мысленно представить самый ранний эпизод его жизни, когда у него были подобные ощущения параллельно с чувством ответственности или вины перед тем, кого обидели.
162 Глава 6. Я бы с радостью, но не могу Практически сразу он вспомнил вылазку на природу, когда ему самому было около шести лет, а брату - четыре. Они ходили по скалистому участку в районе пруда и внезапно его брат по- скользнулся, упал и ударился головой. Руки Хола начали тря- стись, когда он рассказывал о том, как был «напуган» и чув- ствовал вину, видя громко плачущего брата с залитым кровью лицом. Он побежал домой за отцом, который накричал на него, а потом еще и побил за то, что плохо следил за своим братом. Данное воспоминание и воспоминание о бабушке были полно- стью переработаны. Хол смог признать, что во время происше- ствия с братом он сам был еще очень мал, и то, что он побежал за помощью, было лучшим из всего, что мог придумать шести- летний ребенок. Что касается бабушки, то в возрасте восемь лет он никак не смог бы помешать бабушке уехать. На этом этапе было также сделано мишенью и проработано иракское воспоминание. В конце сессии был измерен уровень SUD, и он оказался равен 1. Когда Хола спросили, почему еди- ница, а не ноль, то он ответил: «Погибла невинная женщина, поэтому ноля не будет никогда. И хотя я знаю, что имею от- ношение к ее смерти, я также знаю, что у меня не было выбора. Мы видели только несущуюся на нас машину, не реагировав- шую на наши предупреждения. Если бы мы не открыли огонь, то могло бы погибнуть намного больше людей. Это одна из тех трагедий, где все несправедливо, но это реальность войны». Как я уже говорила раньше, во время переработки ассимили- руется все полезное и отбрасывается ненужное. Ветераны не растрачивают свой гуманизм и не теряют ту «грань», которая нужна, чтобы выжить. Но они могут позволить уйти своей боли по поводу того, что они вынуждены были делать в ситуациях, находившихся вне зоны их контроля. Также следует помнить, что у каждого из нас есть детский опыт, который может сделать нас уязвимым для разного рода проблем. Все, что для этого нужно, это чтобы наслоившиеся друг на друга последующие опыты просто в один момент опро- кинули всю систему. Опыт такого типа обычно часто приобре- тается на войне. Действительно, того, что случается на войне,
Глава 6. Я бы с радостью, но не могу 163 достаточно, чтобы нанести по человеку удар такой силы, от ко- торого вряд ли потом можно будет избавиться самостоятельно. Совокупность усталости, перенапряжения, ответственности, отношений с погибшими товарищами, ужасных образов - этот список можно продолжать до бесконечности. Неправильное место, неправильное время, невезуха. Какова бы ни была при- чина - после трех месяцев изучения вопроса ставится диагноз ПТСР, и пациент переходит в разряд «хроников». Симптомы могут оставаться у человека на протяжении всей его жизни. Могут также отмечаться отдаленные реакции, когда годы спу- стя после происшествия что-то запускает негативные чувства или самооценку. И эти симптомы могут проявиться в любой момент. Военные, которые возвращаются домой с видимыми или невидимыми ранами, заслуживают нашей помощи, пони- мания и уважения. Многие ли из нас смогли выдержать подоб- ное и остаться невредимыми? ПТСР делает жизнь человека неуправляемой. Он заставля- ет людей предпринимать какие-то действия, чтобы выжить в своем внутреннем хаосе. Некоторые начинают пить или при- нимать наркотики, что еще больше ухудшает ситуацию. Сле- дует отдать дань уважения людям, которые обращаются за по- мощью, за их смелость и желание дать бой своим демонам. Вне зависимости от того, есть ли у вас навязчивые мысли или нет, кошмары и внезапные воспоминания о каких-то специфиче- ских событиях, отмечаете ли вы у себя симптомы, сходные с симптомами сержанта Валтерса, вам стоит хорошо задумать- ся. Вы можете продолжать пытаться воевать с ними в одиночку или обратиться за помощью, как в свое время поступил этот ветеран. Вам не нужно будет рассказывать, как все было, в де- талях, и излечение может последовать уже через двенадцать сессий. Координаты приводятся в приложении В. Обращайтесь. Сохраняя секреты Многие жертвы сексуального домогательства, будь то изна- силование и растление, вне зависимости от возраста, часто ис-
164 Глава 6. Я бы с радостью, но не могу пытывают чувство вины и стыда, и при этом ощущают отсут- ствие безопасности и силы. У жертв изнасилования при этом могут создаваться ощущения, что все это они сами на себя на- влекли - из-за того, что, якобы, надели что-то не то или прош- ли не той улицей. Такие чувства ничем не оправданы. Ни у кого нет права никоим способом принуждать к сексу другого чело- века. Ответственность за то, что случилось, целиком и полно- стью лежит на насильнике, так же как и в случае с теми, кто издевается над детьми. Негативные ощущения, сохраненные в мозгу жертвы на- силия, - это симптомы, а не реальность. Как мы уже видели, существуют три категории - Ответственность, Отсутствие без- опасности и Отсутствие контроля/Силы, при помощи которых можно вербализировать имеющиеся у нас негативные чувства. Они также служат маркерами, отмечающими различные ста- дии проработки во время проведения EMDR-терапии. Поэтому, так же как это происходит при лечении жертв других психоло- гических травм, жертвы сексуального насилия сначала имеют возможность возложить ответственность за произошедшее на самого насильника, как это и должно быть, а затем преодо- леть свое чувство страха, так как воспоминание уже включе- но в соответствующие сети памяти как нечто, имевшее место в прошлом, что позволяет таким людям наконец-то ощутить присутствие силы и почувствовать способность самим делать выбор в настоящем. Приведенной ниже историей поделилась с нами жертва такого преступления в надежде, что это чем-то поможет таким же жертвам, как и она, а также позволит всем остальным научиться понимать предупредительные знаки и последствия преступлений такого рода. Отец начал растлевать Нэнси в раннем возрасте. Насколько она припоминала, это на- чалось еще до того как ей исполнилось 12 лет. Мне было 36 лет, когда я сидела в классе начальной школы на родительском собрании, посвященном вопросу о том «Как уберечь наших детей от сексуального домогательства». Выступающий давал описание типичного преступника (это тот, кто должен быть знаком ребенку, и кто завоевывает доверие ребенка, играя с ним в игры, сначала невинные, а потом все более агрессивные),
Глава 6. Я бы с радостью, но не могу 165 а я внезапно совершенно перестала контролировать себя и раз- рыдалась. Я никак не могла успокоиться, как не могла встать и выйти из класса. Я застыла на месте. И хотя я всегда помнила о том, как мой отец приходил ночью в мою комнату, терся об меня, гладил у меня между ног, требуя с меня обещаний, что все останется в тайне, до того самого момента я не понимала, что все домогательства строятся по схожим лекалам и что я была не одинока. Страх перед отцом и его контролем над моим телом со- ставлял часть моего ежедневного существования, когда я была ребенком. Мне казалось, что мое тело не принадлежит мне. Я так никому и не отважилась рассказать об этом. Мне казалось, что отец убьет меня или расскажет маме, и она уйдет от нас. Я не знала, что имела право сказать ему, чтобы он остановился, и что все, что делал мой отец, было не по моей вине. Иногда я чувствовала, что он наказывает меня за что-то плохое, что я сделала. А иногда он начинал убеждать меня, что это я хоте- ла, чтобы он так делал. Мне нравились другие знаки внимания, которые он мне оказывал, поэтому я допускала, что, возможно, здесь была моя вина. Это продолжалось целую вечность. И я чув- ствовала себя частью чего-то плохого и постыдного, в чем без- надежно увязла. На протяжении всей своей взрослой жизни я все время то на- чинала, то прекращала ходить к психотерапевтам по поводу своей депрессии и тревожного состояния. И хотя это в какой-то мере помогало, но не могло устранить все мои симптомы. Я про- сыпалась с криком от малейшего шороха, я была все время в ожи- дании реальной или мнимой опасности, я чувствовала, что меня преследует отец, который умер, когда я была подростком. Я бо- ялась, что он каким-то образом оживет и убьет меня за то, что я рассказываю о пережитом домогательстве. У меня были на- столько тяжелые приступы депрессии, что я не могла работать и была способна только на элементарные действия, позволявшие оставаться на плаву. Мои чувства по отношению к самой себе вылились в безысходную связь с человеком, который плохо со мной обращался и не заботился обо мне. У меня не было прав на свое собственное тело, а интеллект никого не интересовал. Быть до-
166 Глава 6. Я бы с радостью, но не могу статочно привлекательной и соблазнительной, чтобы кто-то тебя захотел, - это все, что от меня требовалось. Несколько лет назад, когда я была на пике очередной тяже- лой депрессии, мой друг рассказал мне о EMDR. Мой новый тера- певт и я предприняли некоторые меры безопасности, когда мне предстояло сфокусироваться на болезненных воспоминаниях, по- этому я была уверена, что смогу справиться с любыми запущен- ными ими эмоциями. Мы могли в любой момент остановиться, взглянуть на вещи в перспективе, сделать перерыв, работать помедленнее. Как выяснилось, я сразу почувствовала себя в без- опасности во время сессии и мы смогли довольно быстро прора- ботать достаточное количество воспоминаний - по одному за сессию. Мы прорабатывали воспоминания по очереди. Казалось, что мои чувства и воспоминания спонтанно меняются, приоб- ретая позитивные оттенки. Сначала пришла моя мама и спасла меня. Позднее я сама нашла способ себя спасать. Ко мне авто- матически просто пришли новые образы. Теперь я могу думать о происходившем уже не так, как будто это только что случилось. Я помню, как это пугало. Я помню, как я себя тогда чувствовала, однако я не проживаю заново эти чувства в настоящем. Одно из первых воспоминаний, с которым мы начали рабо- тать, касалось нашей с отцом поездки в центр Чикаго, когда мне было пять лет. Отец разозлился и ушел от меня. Я была испуга- на, чувствуя себя беспомощной и потерянной. Я не знала, как его найти. Мы не были жителями Чикаго и у меня не было ни малей- шего представления о том, как найти свой дом. Это все, что я помнила об этом инциденте, но каждый раз, когда я вспоминала об этом, меня как бы отбрасывало сквозь годы туда, к пятилет- ней самой себе, одинокой и покинутой. С тех пор минуло много лет, но каждый раз, когда кто-то забывает заехать за мной или не приходит на встречу, я точно так же чувствую себя покину- той, испытывая испуг и ярость. Сейчас этого уже нет. Я не знаю теорий, стоящих за тем фактом, что терапия воздействует на людей. Я знаю только, что мне кажется, что мои детские травмы и мое хрупкое самоощущение как-то изме- нились. То, что представлялось опасным, продолжающим суще- ствовать в настоящем и вне сферы моего контроля, преврати-
Глава 6. Я бы с радостью, но не могу 167 лось в воспоминание внутри меня, которое больше не принимает угрожающих масштабов во внешней жизни. Если вы или кто-то, кого вы знаете, переживает нечто по- добное по похожему поводу, знайте, что помощь реальна. Важ- но помнить, что стыд и самоосуждение, которые вы чувствуете, - это СИМПТОМЫ, а отнюдь не реальность. Если вы помните, то в самом начале книги я приводила пример с детским стиш- ком? Если вы прочитаете: «Розы - красные», то продолжение «Фиалки - синие» автоматически придет вам на ум, хотя это и не соответствует действительности. Так, чувство стыда и само- осуждение - это «Фиалки - синие», причем в избытке. Только потому, что вы чувствуете, это отнюдь не становится реально- стью. Это может затруднить ваш рассказ о том, что вас волнует. Но так как в EMDR проработка осуществляется внутри, совсем не обязательно детально рассказывать о том, что с вами случи- лось. Вы можете сделать это, когда и как этого сами захотите. Техники самоконтроля, приводимые в этой книге, смогут по- мочь сделать вашу жизнь более контролируемой. Но, так же как и в случае приобретенного на войне ПТСР, если у вас укоренен- ная травма, то лучше обратиться за профессиональной помо- щью терапевта. В жизни есть более интересные вещи, нежели просто преодоление своей боли. Это не ваша вина и, как сказа- ла Нэнси, вы не одни. ПОЧЕМУ Я НЕ МОГУ ВЫБИРАТЬ? Как мы видим, то, что нас травматизирует, может сделать нас боязливыми и тревожными, или отнять у нас силу совер- шить выбор. Многими способами, о которых мы зачастую даже не подозреваем, нашей жизнью управляют прошлые события, которые подталкивают нас к, казалось бы, адекватным дей- ствиям, которые на самом деле совершенно нам не полезны. Например, 67-летняя Сьюзен обратилась за помощью EMDR- терапевта, жалуясь на свое подавленное состояние. Дело было в том, что она никому не могла сказать «нет». Женщина была хорошо мотивирована изменить себя, и уже даже начала вы-
168 Глава 6. Я бы с радостью, но не могу являть стресс-факторы и обязательства, от которых она была готова отказаться в дальнейшем. Однако то, какими ей пред- ставлялись ее отношения с дочерью, внучкой и мужем, могло показаться задачей, довольно трудной для решения. «Они все во мне нуждаются», - говорила Сьюзен. Она была именно тем человеком, к кому постоянно все обращались за помощью, будь то финансовая поддержка, разрешение кризисных ситуаций или спасение кого-то. Именно поэтому она чувствовала себя потерянной и опустошенной. В беседах с терапевтом она при- знавала, что ей нужно теперь по-другому реагировать на всех них, оставаясь при этом любящей и понимающей родственни- цей. Но это было легче сказать, нежели сделать. Отвечая на вопросы терапевта, Сьюзен сказала, что у нее нет каких-либо беспокоящих ее травматических переживаний. «Ну, разве что одна вещь, которая связана с моим старшим кузеном, но это совсем ни о чем... Я никогда не думала об этом, а когда думаю сейчас, то это мне кажется чепухой. Такое случается, но жизнь идет своим чередом». Она даже была слегка раздраже- на, когда терапевт предложил проработать это событие. «Мы только зря потеряем время». Однако она все-таки решилась по- пробовать, чтобы посмотреть, что из всего этого выйдет. Суть события заключалась в воспоминании о том, что ее в восьми- летнем возрасте изнасиловал кузен-подросток. Сьюзен была сильно удивлена теми чувствами, которые вызвала проработка воспоминания - обида, гнев, ощущение того, что ее покинули. Самое острое осознание пришло от ощущения насилия, сме- шанного с желанием угодить, исходившего с ее стороны. Она понимала, что вовсе не хотела, чтобы ее кузен разозлился на нее, а он угрожал ей, что никогда больше не будет играть с ней, если она не согласится. Перед началом следующей сессии Сьюзен заявила, что хотя она до сих пор до конца не понимает, почему, но отныне она никогда больше не позволит никому ей воспользоваться. И что за последнюю неделю она ясно, как никогда раньше, уви- дела, как члены ее семьи и все остальные злоупотребляют ее добротой, и это ей сильно не нравится. Дальнейшая проработ- ка позволила Сьюзен выстроить более здоровые отношения с
Глава 6. Я бы с радостью, но не могу 169 членами ее семьи. Теперь она совершенно спокойно говорила «нет», не чувствуя, что будет отвергнута за то, что блюдет свои интересы. Такие проблемы могут быть у каждого из нас. Если вы находитесь в этой категории, будет полезно взглянуть на то, что этим управляет. Может быть, это непереработанные вос- поминания заставляют вас так себя чувствовать? На другом конце нашего диапазона находится Бенджамин, который всячески уклонялся от помощи другим людям, осо- бенно если они оказывались в кризисной ситуации. Он стра- дал от того, что отличался от других тем, что не умел проявлять сочувствие и заботу по отношению к другим, и не реагировал «как надо» в стрессовых ситуациях. Применив технику «Дрейф в прошлое», удалось выявить, что однажды он стал свидете- лем автоаварии с участием своих друзей. Когда он вместе с не- сколькими приятелями увидели, что произошло, то подбежали к разбитой машине, чтобы помочь. Бенджамин попытался вы- тащить знакомую, оказавшуюся в заблокированной в машине. Однако когда ему удалось распахнуть дверь, она выпала из ма- шины, сильно ударившись головой об асфальт. Она умерла не- сколько дней спустя, так и не приходя в сознание. Бенджамин во всем винил себя, так как считал, что это он стал причиной смерти девушки, не предотвратив ее падение. Во время сессии EMDR он подавал такие реплики: «О, это так глупо», или «Я не могу поверить, что делаю это», пока, наконец, не произнес: «ОК. Я все понял. Это не моя вина». Вскоре по- сле этого он переехал в другой город. Несколько месяцев спу- стя он написал письмо терапевту и рассказал, что когда был не так давно в аэропорту, то шедшая впереди него женщина вдруг внезапно упала. Бенджамин бросил свой багаж и первым бро- сился ей на помощь. И только спустя пару дней до него дошло, что он действовал как нормальный человек в кризисной ситу- ации. Он был озабочен в первую очередь состоянием женщины и действовал так, как, по его мнению, люди должны поступать в такой ситуации, а не так, как он поступал раньше. Он осознал, что в его случае сцепка «Действие/Ответная реакция» была завязана на воспоминание о смерти знакомой. Теперь же его реакции автоматически завязывались на переработанные вое-
170 Глава 6. Я бы с радостью, но не могу поминания, а не на непереработанные, как это было раньше. И так как это старое им уже больше не управляло, Бенджамин отныне мог сам выбирать свою дорогу. САМОАНАЛИЗ Тревога или страх могут вырастать из опыта, вызвавшего физическую или психическую боль. Здесь нет никакой разни- цы. Любой источник может стать причиной симптомов ПТСР, тяжелых фобий, хронического уровня тревоги или негативной самооценки. Перечень негативных когниций, который мы из- учали в предыдущей главе, особо подчеркивал ощущение «со мной что-то не так». В этом разделе речь пойдет о двух других категориях, в которых упор делается на Отсутствие безопасно- сти и Отсутствие контроля/Силы. Отсутствие безопасности/Уязвимость Мы уже изучили достаточно примеров, имеющих отноше- ние к тревоге и страху. Если вы знаете, что у вас есть фобия или ПТСР, то вы легко можете определить, какие из негативных когниций (список которых приводится ниже) непосредствен- но касаются вас. Если же вы ничего для себя не обнаружили, или же хотите посмотреть, какие еще проблемы могут суще- ствовать для вас в этой зоне, то откройте новую страницу сво- ей тетради и озаглавьте ее «Отсутствие безопасности». Будьте готовы к тому, что вам придется в случае необходимости при- бегнуть к техникам «Сдвиг дыхания», «Дыхание животом» и «Безопасное/Спокойное место». После этого запишите в своей тетради первое, что придет вам в голову, чтобы закончить при- веденную ниже фразу: Небезопасно . Теперь медленно прочтите нижеприведенный список, от- мечая свои телесные реакции. Запишите негативные когни-
Глава 6. Я бы с радостью, но не могу 171 ции, которые, как вам кажется, имеют к вам отношение. После того, как закончите, если захотите, то можете проделать тех- нику «Дрейф в прошлое», которую вы изучили в главе 4, чтобы выявить текущие события и воспоминания для вашего списка Ключевых воспоминаний. Отсутствие безопасности/Уязвимость Я никому не могу доверять Я в опасности Для меня небезопасно... (вставьте свое описание и/или выбе- рите из следующего списка) Небезопасно ошибаться Небезопасно чувствовать Небезопасно демонстрировать свои эмоции Небезопасно ходить без сопровождения Небезопасно защищать свои права Небезопасно быть уязвимым Небезопасно зависеть от других Я не чувствую себя в безопасности, пока я не руковожу Я не чувствую себя в безопасности, пока не получу то, что хочу, и то, что мне нужно Небезопасно быть близко Небезопасно любить. Такого рода чувства обычно берут свое начало из непере- работанных опытов, которые являются скрытым источником многих реакций в настоящем. Например, Макс очень злился на свою коллегу по работе, которая никогда не выполняла то, что обещала. Когда был проработан его последний опыт вместе с негативной когницией «Я не в безопасности/Я не могу верить», неожиданно всплыло связанное воспоминание. Однажды, ког- да Макс был маленьким мальчиком, его привели к врачу, что- бы сделать укол. Ему сказали, что это будет не больно. Однако укол был болезненным. Того, что сказал врач, не случилось. По- сле того, как это воспоминание было проработано, Макс пере- стал злиться на свою коллегу. Она была всего лишь человеком,
172 Глава 6. Я бы с радостью, но не могу и вполне можно было предвидеть, что она будет непоследо- вательна. Прошлое Макса больше не влияло на его реакции в настоящем. Сам факт того, что опыт общения Макса с врачом много лет тому назад заложил основу его проблемы на работе десятилетия спустя, является еще одним примером того, на- сколько замысловата конфигурация сетей нашей памяти. По- этому, если вы используете технику «Дрейф в прошлое», что- бы выявить лежащее уровнем ниже воспоминание, то просто позвольте своему сознанию плыть туда, куда ему нужно. Пусть случится то, что случится. Отсутствие контроля/Силы Эта категория связана со способностью делать позитивные выборы и осуществлять контроль в мире. Кто-то, кому удалось удачно избавиться от негативного самовосприятия из преды- дущей категории, сейчас могут чувствовать, что что-то или кто-то не будет их ранить. Эта категория создана для негатив- ных эмоций, говорящих: «У меня недостаточно могущества и силы, чтобы справиться с тем, что мне предлагает жизнь», или: «Я не могу контролировать себя или свою жизнь». По сути, все это относится к личной силе, тому, что психологи называют «внутренний локус контроля», что подразумевает, что источ- ник силы находится внутри человека, а не вне его. Как и в двух других категориях негативных когниций, при- чиной негативных эмоций и убеждений являются неперерабо- танные воспоминания о событиях, которые создают у человека чувство собственной ущербности и ощущение того, что он в чем-то «недостаточен». К примеру, Джуди - 50-летняя женщи- на, которая не могла похвастаться достижениями ни в карьере, ни на личном фронте. Когда она была с мужем, она ощущала за- стенчивость и оставалась в тени. Несмотря на то, что она была креативной женщиной, ее писательская карьера продвигалась вперед довольно туго. Одной из причин этого был тот факт, что, общаясь с людьми, имевшими связи, которые были ей нужны для продвижения своих сценариев, Джуди чувствовала себя ис-
Глава 6. Я бы с радостью, но не могу 173 пуганной, глупой, «замедленной» и даже теряла способность членораздельно говорить. Терапевту она показалась челове- ком, живущим с постоянным ощущением стыда, сила которого колебалась в диапазоне от «слабый» до «умеренный». Ее нега- тивной когниций было: «Я не могу добиться успеха». Причина этого открылась во время написания истории болезни. Ее отец, который был малоуправляемым человеком, любил устраивать разнообразные соревнования между своими детьми - начи- ная с игр в слова и кончая спортом. Так как Джуди была самой младшей из четырех детей, то выигрывать ей доводилось не- часто. На другом конце нашего диапазона находится Дэвид, одер- жимый достижением успехов. Его негативной когницией было: «Я должен быть совершенным», поэтому стресс в сочетании с долгими часами, которые он чувствовал, что должен отдавать работе, не могли не сказаться на его физическом состоянии. Проблема Дэвида была прослежена вплоть до «Ключевого вос- поминания», которое имело место, когда ему было около деся- ти лет. Его отец работал по 12 часов в день и приходил домой вымотанным. Его воспитание и усталость делали его крайне вспыльчивым человеком. Однажды, когда Дэвид уже заканчи- вал домашнюю работу по правописанию, отец пришел прове- рить его. И хотя мальчик знал все ответы, он нервничал и делал ошибки, а его отец все больше и больше злился. Наконец, после очередной ошибки сына, отец сорвался и со всей силы ударил кулаком в стену, пробив ее. И хотя отец потом всегда смеял- ся, вспоминая этот эпизод, для Дэвида это стало моментом ис- тины. Как он сам это объяснял: «Там могла быть моя голова». По сути, после этого случая для него уже не могло быть речи о поражении, какова бы ни была цена победы. Он не мог де- лать «менее чем все», в противном случае он ощущал тревогу и страх. Вы можете чувствовать себя бессильным или, наоборот, стремиться брать все под контроль, причины вызывающие это, могут быть обнаружены после изучения ваших сетей памяти. Поэтому начните с того, что определите, какую негативную когницию из данной категории вы считаете наиболее созвуч-
174 Глава 6. Я бы с радостью, но не могу ной. Мы ищем негативные чувства и физические ощущения, которые сопровождают убеждение. Например, фраза «Я бесси- лен» способна генерировать негативные чувства, когда жертва изнасилования с непереработанными воспоминаниями думает об этом, и наоборот, вызывать позитивную эмоцию у женщи- ны, полностью прошедшей «Программу 12 шагов». Как вы уже делали раньше, медленно читайте приводимый ниже список, обращая внимание на отклик вашего тела. Запишите то, что вы выбрали в свою тетрадь под заголовком «Отсутствие контроля/ Силы». Повторюсь еще раз - после того, как вы закончите, по желанию, вы можете применить технику «Дрейф в прошлое» и выявить текущие события и воспоминания для вашего списка Ключевых воспоминаний. Отсутствие контроля/Силы Я не владею собой Я бессилен (я беззащитен) Я не могу получить то, что хочу Я не могу за себя постоять Я все держу в себе Я не могу верить себе Я неудачник (у меня ничего не выйдет) Я не могу добиться успеха Я должен быть безупречным Я не смогу с этим справиться ВЫБИРАЯ ВЫБИРАТЬ Как я уже сказала ранее, страх и беспокойство могут быть предупредительными сигналами о том, что нам нужно оценить ситуацию и решить, действительно ли существует реальная опасность, и что нам в связи с этим нужно сделать. Однако ино- гда такие чувства могут быть не чем иным, как остатками ста- рого мусора. Если вы вели журнал TICES, тогда в ваших руках будет более широкий набор видов ситуаций, вызывающих у вас
Глава 6. Я бы с радостью, но не могу 175 стресс. Если вы уже выявили свои негативные когниции и те воспоминания, которые ими движут, то у вас должно быть не- плохое представление о том, что управляет вами. Обычно для того, чтобы преодолеть фобии, ПТСР и другие сильные страхи бывает необходима помощь терапевта. В других случаях будет достаточно техник самоконтроля, чтобы сделать вашу жизнь более управляемой и усилить ваши позитивные ощущения. АРСЕНАЛ БЕЗОПАСНОГО/СПОКОЙНОГО МЕСТА Если вы пополняли список текущих ситуаций и негативных когниции, то вы сможете выявить те негативные ощущения, которые вас чаще всего посещают, и пополнить свою коллек- цию техник. Взгляните на свой список, чтобы понять, как часто у вас возникают негативные ощущения и мысли. Если вы опре- делили Безопасное/Спокойное место, вы можете также брать и другие чувства и эмоции, которые могут быть у вас, когда вы расстроены. Если вас часто посещает чувство «Я недостаточно хорош», то есть ли у вас какие-то позитивные воспоминания, в которых у вас было бы чувство выполненного долга? Если это так, то воспользуйтесь техникой «Безопасное/Спокойное ме- сто», которую вы изучили в главе 3, и создайте связь между раз- личными позитивными ощущениями и другими ключевыми словами и образами, которые вы можете представить. Если у вас часто бывает чувство «Я не привлекательный», вспомните, когда вы чувствовали себя в безопасности и когда вас принима- ли таким, какой вы есть. Используйте упражнение, чтобы эти чувства стали вам доступны, в случае если вас что-то «заводит». Если у вас не получается вспомнить никаких позитивных моментов, то это - важная информация для вас. Иногда их дей- ствительно бывает тяжело вспомнить, особенно если у вас де- прессия. Исследования показывают, что когда мы чувствуем де- прессию, очень тяжело думать о чем-то позитивном, поскольку мозг заряжен на визуализацию воспоминаний, окрашенных в мрачные тона. В этом случае или когда вы видите, что техни- ки «Безопасное/Спокойное место» и подобных ей недостаточ-
176 Глава 6. Я бы с радостью, но не могу но для того, чтобы побороть негативные чувства в некоторых ситуациях, то стоит задуматься о том, чтобы обратиться к спе- циалисту для проработки воспоминаний, вызывающих у вас болезненные ощущения. Инструкции по выбору терапевта вы найдете в приложении В. Мы не несем ответственность за негативный опыт, который мы испытали, когда были детьми. Однако, будучи взрослыми, мы несем ответственность за наши решения о том, что с ними делать. Если вы обнаружили какие-то вещи, которые вы хотели бы в себе изменить, то главное - это понять, сможете ли вы с этим справиться самостоятельно или вам будет нужна помощь. Иногда я задаюсь вопросом, каким бы был мир, если бы все росли в семьях, где знают, как любить, лелеять и воспитывать детей. У моих коллег - мужа и жены - подрастает прекрасный сын по имени Адам. Когда ему было около трех лет, он бегал возле бассейна, поскользнулся, упал в воду в самой глубокой его части и начал тонуть. Отец сразу же нырнул в воду, достал ребенка и сразу же передал его в руки матери. Все окружаю- щие сильно испугались. Однако женщина применила техники, которые вы уже изучили, сумела справиться со своим страхом и сфокусировалась на сыне. При этом она никак не показала, насколько испугана. Она также не попыталась посмеяться над испугом мальчика. Она обнимала его, все время повторяя: «Все кончилось. Ты в безопасности», стараясь при этом, чтобы он медленно и глубоко дышал. В тот день они несколько раз воз- вращались к разговору об этом происшествии и каждый раз мать подбадривала сына и делала так, чтобы он медленно и глубоко дышал. Шесть месяцев спустя, когда она вынимала Адама из ванны после купания, он вдруг посмотрел ей прямо в глаза, крепко об- нял за шею и сказал «Я теперь в безопасности. Я люблю тебя, мамочка». Потом он спросил, помнит ли она, как вытаскивала его из воды, а потом успокаивала. Мать ответила, что, конечно же, прекрасно помнит этот случай и что была счастлива, что он знает, что находится в безопасности, под защитой, и окружен любовью.
Глава 6. Я бы с радостью, но не могу 111 Когда Адаму было шесть лет, мы как-то встретились все вме- сте и, гуляя, остановились возле игровой площадки. Адам на- чал ползать внутри туннелей и забираться вверх по сетке. Спу- стя некоторое время мы собрались уходить и попросили его спуститься вниз. Он начал это делать, но слишком медленно и все время останавливаясь. Не понимая, что происходит, мы опять начали звать его, а он все так же продолжал медленно спускаться, делая остановки. И вдруг мы поняли, в чем было дело. Маленькая девочка, которой на вид было года четыре, сумела забраться очень высоко по сетке и теперь боялась спу- скаться вниз. А ее матери поблизости в тот момент не было. А Адам спускался так медленно, потому что помогал девочке, направляя ее за собой и все время останавливаясь, чтобы она не отставала. Он так и не бросил ее. В самом конце, когда они благополучно спустились на землю, он посмотрел девочке в глаза, похлопал ее по спине и сказал: «Все кончилось. Теперь ты в безопасности». И только увидев, что к девочке бежит ее мать, он развернулся, чтобы уйти. Мне интересно, каким бы стал мир, если бы в семьях лю- бящих и ответственных родителей выросло целое поколение таких адамов - маленьких мальчиков и девочек - достаточно осознанных, уверенных и добрых, для того чтобы помогать другим, вместо того чтобы смеяться над их слабостями или бросать тех, кто попал в беду. У многих из нас было совсем не такое детство, как у Адама. Однако у меня есть для вас хорошая новость - никогда не поздно ни для кого из нас «повторно вос- питать» себя при соответствующей поддержке специалиста. Объятие бабочки EMDR-терапия должна проводиться подготовленными ли- цензированными специалистами, однако некоторые ее эле- менты вы можете использовать для оказания самопомощи. Вы не сможете осуществить проработку воспоминаний - для этого необходимы процедуры EMDR-терапии. Но вы можете попро- бовать форму двусторонней стимуляции, чтобы преодолеть небольшую тревогу. Исследователи предполагают, что попере-
178 Глава 6. Я бы с радостью, но не могу менные хлопки вызывают ответ в виде расслабления. Однако иногда это может завести ваш мозг в область ассоциированно- го негативного материала. Поэтому вам необходимо монито- рить эффект. Как я уже упоминала в главе 3, техника «Объятие бабочки» была разработана в Мексике для того, чтобы помочь группам людей участвовать в сессиях EMDR-терапии. Вы могли поль- зоваться и раньше этим методом двусторонней стимуляции с целью повышения эффективности техники «Безопасное/Спо- койное место», чтобы, добавив попеременные похлопывания, попытаться усилить позитивные ощущения. Если у вас уже получалось успешно использовать эту технику, то вы можете также попробовать применить ее, когда находитесь в стрессе или тревожитесь. Однако, как и в случае с техникой «Безопас- ное/Спокойное место», вам нужно будет себя мониторить, что- бы убедиться в отсутствии негативных воспоминаний. Как вы уже знаете, ваши сети памяти - это запутанный клубок ассо- циаций. Поэтому вам необходимо следить за своими реакция- ми, чтобы избежать появления вызывающих сильную тревогу воспоминаний. Если же это случилось, важно применить одну из техник самоконтроля, чтобы прекратить это. На ваш выбор имеются техники из арсенала «Безопасное/Спокойное место», «Спираль», «Ведро с краской», «Мультипликационный персо- наж» или дыхательные техники. Вы можете поэкспериментировать, приняв исходную по- зицию для выполнения техники «Объятия бабочки». Для это- го сложите руки у себя на груди таким образом, чтобы левая рука лежала на вашем правом плече, а правая - на левом плече. Теперь позвольте, чтобы в ваш ум пришло что-то беспокоя- щее вас на уровне 3 по шкале SUD. Вы проанализировали, по- чему оно там? Указывает ли это на проблему, которая требует какого-то действия? Если да, то что вы решили с этим делать? На этом этапе будет целесообразно разобраться с вашей трево- гой самым непосредственным образом. Продолжайте держать в уме ситуацию и обращайте внимание на свои ощущения, ког- да вы осуществляете попеременные медленные похлопывания по плечам. Всего таких похлопываний должно быть от четырех
Глава 6. Я бы с радостью, но не могу 179 до шести, что составляет один сет. Глубоко вздохните. Если вы стали чувствовать себя лучше, то сделайте еще пять сетов. Если же в какой-то момент вы почувствуете, что становится хуже или что к вам в голову пришло что-то еще более негативное - позвольте этому уйти и воспользуйтесь другой техникой само- контроля. Если вы увидели, что «Объятие бабочки» работает, то може- те попробовать попеременные похлопывания по бедрам. Они должны производиться в том же темпе и такое же количестве раз. Если это также работает, то это значит, что у вас есть из чего выбрать в зависимости от ситуации. Обе этих техники по- зволят вам справляться со стрессом и тревогой низкого уровня интенсивности (до 4 SUD). При этом будьте очень внимательны и осторожны, наблюдая за тем, снижают ли они уровень вашей тревоги или, наоборот, стимулируют еще более тревожные про- явления. Подчас сети нашей памяти совершенно непредсказу- емы. То, что хорошо работает в одном случае, может не рабо- тать в другом. Но с каждой новой изученной вами техникой самоконтроля жизнь будет становиться все более управляемой. Для вас же остается открытым вопрос о том, достаточно ли она управляема или же вы слишком занизили планку в понимании того, насколько приятной и радостной может быть жизнь.
ГЛАВА 7 СВЯЗЬ МЕЖДУ МОЗГОМ, ТЕЛОМ И СОЗНАНИЕМ Телесные проблемы существуют во множестве форм. Вспо- минается стихотворение, которое открывается такой строчкой: «О тело, мое тело, мой друг и товарищ, и величайший преда- тель, которого я знал в своей жизни». Такие чувства знакомы многим из нас. Мы не можем жить без своего тела, но зачастую оно не поддается нашему контролю. У меня есть планы и на- мерения, но мое тело поступает так, как ему заблагорассудится. Я решил прыгнуть с трамплина, но мои колени предательски дрожат. Я отправляюсь на вечеринку, чтобы познакомиться с новыми людьми, но, когда я пытаюсь завязать разговор с гостя- ми, я начинаю заикаться. Я хочу жить счастливой, наполнен- ной жизнью, но вместо этого страдаю от боли, от которой мне не может помочь ни один врач. В этой главе мы поговорим о целом ряде жалоб, с которыми к нам приходят клиенты и кото- рые касаются телесных проблем. Такие жалобы очень распро- странены и легко поддаются лечению, если мы тщательно раз- беремся в том, когда они возникли и что происходило в жизни клиентов. Мы начнем с состояний, которые люди ошибочно считают чисто физическими, но на самом деле могут быть вы- званы непереработанными воспоминаниями, и закончим эту главу самоисследованием и техникой самоконтроля, которая доказала свою эффективность в работе с болью. Когда специалисты упоминают о «психосоматических» про- блемах, они обычно имеют в виду влияние «психики» (созна- ния) на «сому», т.е. тело. Между тем, многие люди восприни- мают это так, как если бы их страдания не имели значения, как если бы им говорили: «Это все у тебя в голове». На самом деле, все не так просто. Центр управления телом - это наш мозг.
Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием 181 Между мозгом, сознанием и телом происходит постоянное вза- имодействие. Иногда реакции тела влияют на наше состояние сознания. Всем знакомо чувство сниженного настроения, когда мы больны или слишком устали. В равной степени верно и то, что наше душевное состояние влияет на наше тело. Существу- ет множество исследований, доказывающих, что психическое напряжение влияет на сердечную, дыхательную и иммунную системы. Однако, по мере того как мы будем исследовать раз- личные проблемы тела и психики, не будем забывать о том, что именно способ хранения воспоминаний в мозге может напря- мую влиять на то, что мы чувствуем, и на наши психические и физические реакции. Даже когда существует очевидная физи- ческая проблема, такая как болезнь или ампутация, неперера- ботанные воспоминания могут влиять на то, как мы относимся к этому состоянию. В других случаях симптомы, вызванные не- переработанными воспоминаниями, могут маскироваться под медицинские проблемы. ОСТАНОВИСЬ, ТЫ МЕНЯ УБИВАЕШЬ Начнем с истории Карла, который в течение тридцати лет страдал от расстройства, поражающего тысячи других пациен- тов. Вот что он сам рассказывает об этом. Симптомы впервые проявились, когда мне было тринадцать или четырнадцать лет. Я не могу точно вспомнить, когда у меня начались приступы тошноты или чем я занимался, но это было частью моей жизни очень долгое время. Когда наступает при- ступ, я испытываю дрожь, потливость и головокружение такой силы, что я не могу ходить или работать. Все заканчивается рвотой. Я обошел множество врачей, у всех были теории, но ни у одного из них не было ответа на вопрос, что со мной происходит. Единственное, что я мог сделать, чтобы почувствовать себя лучше, это пойти поспать пару часов. Я выяснил впоследствии, что подобные симптомы характерны для целого ряда заболева- ний. Мне не помогало ни одно лечение, назначаемое докторами.
182 Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием Когда я стал старше, поступил в колледж и в конце концов же- нился, эти симптомы продолжали влиять на мою жизнь и управ- лять ею. Меня тошнило во время занятий спортом, экзаменов, публичных выступлений, свиданий, собеседований, вечеринок и т.д. Этот «монстр» контролировал мою жизнь, и я совершен- но не знал, что делать. Болезнь вносила сильное напряжение в мой брак и отношения с детьми - до такой степени, что раз- вод казался единственным выходом. Когда дети выросли и стали участвовать в различных мероприятиях (спорт, музыка и т.д.), приступы тошноты стали влиять и на мои отношения с ними. Я пару лет тренировал бейсбольную команду сына, но мне при- шлось бросить это занятие, потому что я не мог выдержать стресс и меня рвало во время каждой игры. Даже после того, как я прекратил тренировать, я не мог ходить на его игры, потому что каждый раз это заканчивалось рвотой. Однажды я услышал, как сын сказал моей жене, что «хочет другого папу», потому что меня без конца тошнит. Это причинило мне сильную боль и за- ставило меня понять, что мне нужно НЕМЕДЛЕННО что-то предпринять. После тридцати лет страданий Карл обнаружил, что у него паническое расстройство, и смог устранить симптомы, перера- ботав воспоминания, лежащие в основе физических реакций. Часть воспоминаний была связана с переходом в новую школу и необходимостью заняться спортом, чтобы вписаться в ком- панию одноклассников. Когда люди впервые испытывают па- ническую атаку, они могут быть чрезвычайно травмированы, потому что им кажется, что они очень больны или умирают. Как мы уже говорили в предыдущей главе, чувство страха может скрываться во многих детских воспоминаниях, которые акти- вируются различными стрессовыми ситуациями в настоящем. Еще больше усложняет картину то обстоятельство, что мозг реагирует на страх и готовит тело к тому, чтобы справиться с какой-то угрозой. Но основными чувствами остаются страх и бессилие, так что и телесные реакции организма переживают- ся как неуправляемые. Физические ощущения, которые вклю- чают учащенное сердцебиение, головокружение, одышку - все
Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием 183 без видимой причины, - затем становятся источником ужаса, и мысль «я умру от этого» также фиксируется в нейронных се- тях. Куда вы бежите, когда вам кажется, что ваше собственное тело убивает вас? Затем беспокойство о том, когда же наступит очередная серия неконтролируемых физических ощущений, вновь приводит к стрессу, который усиливает реакции орга- низма, и круг замыкается. Кроме того, физические ощущения реальны. Говорить, что «все это у вас в голове», бессмысленно, когда человека рвет и он теряет сознание. Поэтому люди года- ми ходят от одного врача к другому в поисках решений, как это делал Карл. Ответы содержатся в связи между мозгом, телом и разумом, и целенаправленная переработка беспокоящих вос- поминаний может привести к освобождению. Многие события, пережитые в детстве как неконтролируе- мые, могут вызывать длительные реакции страха. Например, исследование панического расстройства показывает, что бо- лее половины людей, страдающих от него, были разлучены со своими родителями в детстве или в подростковом возрасте по причине смерти, развода или в связи с другими обстоятель- ствами. Разлука оказывает чрезвычайно сильное негативное воздействие на детей, поэтому в подобных переживаниях ча- сто встречается ощущение покинутости. Ребенок задается во- просом: «Что я сделал не так?» - и всегда может найти какое-то объяснение. Существует также естественное чувство одиноче- ства и страха, когда ты лишаешься одного из людей, который должен был любить и защищать тебя. Все эти чувства сохраня- ются в сетях памяти, и когда в дальнейшем человек испытыва- ет стресс или напряжение, эти непереработанные воспомина- ния запускают неконтролируемые реакции организма. Без воздуха В предыдущих главах мы видели, к каким проблемам может приводить холодный и отстраненный родительский стиль. По- мимо эмоциональных последствий дети могут страдать и от не- гативных физических последствий, которые могут проявиться очень рано. Например, детская астма иногда бывает вызвана
184 Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием отсутствием связи с матерью. Маленькой Джанне было всего семь месяцев, и ей уже был поставлен этот диагноз. У нее еже- дневно случалась одышка, ей часто требовался спасительный ингалятор, и она будила мать по крайней мере четыре ночи в неделю, потому что не могла дышать. Она была на двух лекар- ствах, но все равно оказывалась в палате интенсивной терапии. Врачи оценили ее общее состояние здоровья как D по шкале от АдоР. Ее мать, Хуанита, считала, что Джанна страдала астмой, потому что это было наследственным заболеванием в ее се- мье. Три племянника, одна племянница и две тети были тя- желыми астматиками. Семь двоюродных братьев со стороны ее мужа также болели астмой. Однако мы обнаружили, что детская астма часто связана с материнским стрессом, и то, о чем Хуанита рассказала своему психотерапевту, соответ- ствует этому утверждению. Она происходила из строгой ре- лигиозной семьи и забеременела до того, как вышла замуж. Она была в ужасе от этого события и с болью с сердце скры- ла беременность от своей семьи. Когда она решилась рас- сказать об этом родителям, они были так расстроены, что не пришли к ней на свадьбу. Она чувствовала себя ужасно из- за того, что причинила родителям столько разочарования. Хуанита все время была напугана и подавлена. Она была убита горем от того, что семья не поддержала ее. Роды были тяжелы- ми, и пришлось делать кесарево сечение. Малышку немедлен- но забрали от матери, и, когда ее вернули через три часа, она не смогла взять грудь. Хуанита вспоминала, что, когда она впер- вые взяла ребенка на руки, она не испытывала любви, только страх. Она не чувствовала эмоциональной и физической связи с дочерью. Из-за проблем со страховкой ее выписали из боль- ницы задолго до того, как она поправилась, и ее муж должен был вернуться на работу раньше, чем ей хотелось бы. Во время трех сессий, посвященных переработке воспоми- наний Хуаниты, в качестве мишени работы был выбран шок от новости о том, что она была беременна, а затем реакция ее се- мьи, грусть и страх во время беременности, а также опыт родов, включая грусть, когда ее разлучили с дочерью, и страх, когда она
Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием 185 впервые обняла ее. Затем она визуализировала новый опыт ро- дов, на этот раз без страха. Она испытала радостное волнение, когда представила, что узнает о своей беременности, и прочув- ствовала, каково это - быть в восторге на протяжении девяти месяцев. Она плакала от счастья. Затем она представила, что Джанна родилась без кесарева сечения. Они остались вместе по- сле родов, и, пережив этот новый опыт, Хуанита вновь расплака- лась. Затем она осталась в больнице на протяжении необходи- мого ей времени. Это был очень успешный опыт переработки. В конце сессии я попросила Хуаниту пойти домой и отдохнуть до конца дня. Когда она вернулась на следующей неделе, она объявила, что, к своему великому удивлению, она чувствова- ла себя необычайно счастливой. Более того, ее новое чувство благополучия и любви, казалось, повлияло на ее дочь. Астма Джанны исчезла - никаких дневных или ночных симптомов, никаких хрипов. Она не демонстрировала никакой необходи- мости в лечении. Все шло идеально. Год спустя у Джанны все еще не было симптомов. Сознание, мозг и тело Суть в том, что широкий спектр эмоциональных и физиче- ских ощущений может быть результатом непереработанных воспоминаний. Как мы уже видели в главе 5, они приводят к отсутствию связи, которая мешает материнским чувствам любви и заботы, что сопровождается физическим ощущением онемения или пустоты. На другом конце спектра они могут вы- зывать интенсивные физические реакции. Физические ощу- щения, вызванные паническим расстройством, и те, которые сопровождают детскую астму, являются реальными ощущени- ями, которые появляются в теле в ответ на чувство опасности, а последнее, в свою очередь, закодировано в непереработанных воспоминаниях, хранящихся в мозге, и может быть вызвано со- бытиями в настоящем. Хотя эти интенсивные чувства и неприятные физические ощущения вызваны непереработанными воспоминаниями, нельзя сказать, что это «все в вашей голове», так как мозг посы-
186 Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием лает сигналы остальной части вашего тела. Мозг является ча- стью человеческого организма и является источником всех его реакций. Такие состояния, как паническое расстройство и дет- ская астма, могут быть реакцией на физическую реальность не- правильного хранения воспоминаний. Всегда важно понимать, почему многочисленные попытки медицинского вмешатель- ства не приводят к достижению результатов. Возможно, это не медицинское состояние, и требуется вмешательство иного рода. Исследование того, не являются ли непереработанные воспоминания ядром проблемы, не займет много времени. БРЕМЯ ПРОШЛОГО Одна из участниц контролируемого исследования, которое я опубликовала в 1989 году, сообщила мне, что лечение устрани- ло ощущение комка в горле, которое она испытывала несколь- ко раз в неделю после орального изнасилования. Вскоре после этого я работала с другой клиенткой по имени Бет, которая ис- пытывала страх перед вождением автомобиля. Она пережила несколько аварий, и мы использовали их в качестве мишеней для переработки. Во время одной из сессий Бет сказала, что у нее в пояснице возникло ощущение натяжения, которое про- шло само собой. Эта боль в спине была ей знакома: она почти ежемесячно была вынуждена посещать мануального терапев- та. Она никогда не связывала это с дорожно-транспортным происшествием, которое произошло за несколько лет до этого; тогда она попала в больницу с физическими травмами. После этой сессии боль исчезла, и Бет больше не испытывала необ- ходимости снова посещать мануального терапевта. У другого клиента спонтанно исправилась сгорбленная осанка, когда мы переработали воспоминания о его детских унижениях. Опыт такого рода демонстрирует, что клиенты не «придумывают» описанные переживания - они сохраняются в воспоминаниях и ощущаются в теле.
Глава 7. Связь между мозгом, телом ы сознанием 187 Изгоняя призраков В случае разного рода болей, которые приходят и уходят, ино- гда трудно определить, где они возникли и почему. Но ничто не представляет большей загадки, чем фантомные боли в ко- нечностях. Подсчитано, что только в США приблизительно 1,6 миллиона человек потеряли конечности в результате несчаст- ных случаев, войн или болезней - примерно такой же процент населения, как и в других развитых странах. Наземные мины вызывают тысячи потерь конечностей во всем мире, главным образом среди гражданского населения, причем большинство составляют дети. Около 80% инвалидизированных людей про- должают ощущать пропавшую конечность, и более половины из них страдают от хронической, часто интенсивной боли. Очень грустно думать о количестве пациентов, которые ис- пытывают мучительные страдания и втайне считают себя су- масшедшими, потому что они чувствуют боль там, где уже нет руки или ноги. Многим из жертв говорят: «Это все у вас в голо- ве», так как часть тела отсутствует, а обезболивающие средства не действуют. Некоторые исследователи полагали, что такие боли могут быть связаны с повреждением нервов, и поэтому хирурги пытались либо иссечь часть спинного мозга, либо пе- ререзать оставшуюся часть конечности в поисках «здорового» нерва. Это тоже не сработало. Теперь существует больше пони- мания феномена фантомной боли, и ученые считают, что про- блема состоит в том, какие изменения происходят в мозгу, для того чтобы пережить опыт ампутации. Благодаря использова- нию EMDR-терапии мы также обнаружили, что боль в фантом- ных конечностях - это просто одно из ощущений, которые со- храняются в непереработанном воспоминании о травме. Призрачная боль в конечностях различна для каждого че- ловека, потому что она содержит ощущения, испытанные во время травмирующего события. Это ощущения, пере- житые человеком, у которого была сломана нога или ото- рвана рука, а также вся боль от последующих медицинских процедур. Возьмем пример морского пехотинца Джима,
188 Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием которому ампутировали ногу после автомобильной ава- рии. Он страдал от классической фантомной боли. Мы по- просили его описать характер боли и ее интенсивность по 10-балльной шкале. Наряду с ощущением зуда (3) и постоян- ного покалывания, как будто «нога затекла» (5), он отметил • тупую ноющую боль - 6 • стреляющую боль в дневные часы - 8 • иррадирующую боль от (ампутированной) стопы к бедру - 8 • сильные судороги - 9 • еженедельную мучительную «пилящую» боль - 10 Представьте себе, что испытывал этот мужественный, тре- нированный военный. Он пришел на лечение без реальной на- дежды на облегчение боли, в попытке справиться с другими симптомами, связанными с несчастным случаем, включая раз- вернутое ПТСР с ежедневными навязчивыми мыслями, сверх- бдительность (всегда наготове к опасности), затруднения в во- ждении, депрессию, тревогу, раздражительность, проблемы со сном, отсутствие энергии, чувство вины, стойкое депрессивно- тревожно-раздражительное настроение и бессонницу. Он ис- пытывал безнадежность относительно будущего и трудности в отношениях с окружающими, полагая, что они относятся к нему, как к «уроду». Поскольку Джиму предстояла выписка и отъезд в родной город, он смог пройти только четыре сессии EMDR-терапии. Тем не менее, за это ограниченное время он добился больших успехов. Мишенями переработки стали вос- поминания о том, что он сидел на земле с почти оторванной ногой, пытаясь остановить потерю крови. Несмотря на непро- должительность лечения, ему удалось справиться с ПТСР и де- прессией. Кроме того, все болевые ощущения исчезли, за ис- ключением покалывания на уровне 2-3, на которое, по его сло- вам, было легко не обращать внимания. Во время переработки Джим сформулировал личный девиз для вновь возникшего чувства личной устойчивости: «Сталь гнется и расширяется, но не ломается». Он также сообщил о спонтанно возникшем обра-
Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием 189 зе будущего: он уверенно ходит с новым протезом и чувствует себя «сильным и независимым». Случай Джима, как и некоторые другие случаи фантомной боли, вполне понятен терапевту. Мы перерабатываем воспо- минания о происшествии, текущих событиях и страхах чело- века о будущем. Однако это не всегда так просто. Например - случай клиента из Германии, Алджера, в чей мотоцикл вре- зался пьяный водитель. Алджер получил множество внутрен- них повреждений и лишился ноги. Он испытывал такую силь- ную боль, что после ампутации врачи ввели его в медицинскую кому. Хотя он пробовал различные программы реабилитации, ему ничего не помогало, и он продолжал страдать от сильной фантомной боли -10из10-в течение следующих восьми лет. В очередном реабилитационном центре ему посчастливилось встретить психиатра, который предпринял попытку вылечить его с помощью EMDR. Для устранения боли Алджеру потребовалось девять сессий. Помимо воспоминания об автокатастрофе ему нужно было пе- реработать чувство вины и потери, которые он испытал, когда узнал, что у его жены случился выкидыш после аварии. Также было воспоминание о визите в больницу священника, который сказал ему, что «Бог всегда следит за всеми и защитит всех». Он вспомнил чувство гнева и продолжительное чувство вины, которые сопровождали мысль о том, что он недостаточно хо- рош, чтобы быть «защищенным Богом». В конце этой сессии Алджер осознал, что он не сделал ничего, чтобы заслужить наказание, и что ему следовало бы направить свою энергию на построение новой жизни. После нескольких сессий пере- работки воспоминаний о событиях на месте происшествия боль полностью исчезла и не возвращалась, как подтвердил его терапевт спустя полтора года, а затем еще спустя пять лет. Суть в том, что, хотя физическая боль Джима и Алджера сохра- нялась в их мозге в течение восьми лет, она была устранена по- сле переработки воспоминаний. Это не единичные случаи, что подтверждается исследовани- ями в четырех разных странах об успешном лечении фантом- ной боли в конечностях с помощью EMDR. Хотя, безусловно,
190 Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием бывают случаи, когда имеется серьезное повреждение нерва или другой тип органического повреждения, во многих случа- ях боль просто является частью сохраняемого воспоминания. По этой причине фантомная боль может ощущаться в разных частях тела. Возьмем другой пример: многие женщины, пере- несшие мастэктомию, могут страдать от фантомной боли в отнятой молочной железе. Пока память об операции остает- ся непереработанной, в месте хирургического вмешательства или травмы могут возникать фантомные болевые ощущения, которые не исчезают сами по себе даже с течением времени. По этой же причине другие пациенты продолжают испытывать чувство боли после того, как зажили их раны от ожогов или по- резов. В этих случаях болевые ощущения травмы могут все еще присутствовать в нейронных сетях. Если вы столкнулись с та- кими ощущениями, возможно, стоит выяснить, не поможет ли вам в облегчении ваших страданий переработка соответствую- щих воспоминаний. С головы до ног Результатом необработанных воспоминаний могут быть и другие типы необъяснимых болей в теле, включая головные боли. Например, одна из жертв сексуального насилия, которую я лечила, сообщила, что ежедневные головные боли, которые она испытывала в течение многих лет, исчезли после сессий EMDR-переработки. Об этом приходится слышать достаточно часто. Например, одна очень активная и успешная клиентка, работавшая туристическим гидом, каждые две недели болела мигренями, которые на несколько дней выбивали ее из колеи. Она пошла к неврологу, сделала сканирование мозга и пере- пробовала все лекарства от мигрени из возможных, но ниче- го не помогало. Ее терапевт отметил, что она отдавалась ра- боте на 150% и была склонна к перфекционизму. Конечно же, стало ясно, что за день до развития мигрени у нее возникало ощущение, что она сделала что-то не так. Были переработа- ны воспоминания, которые лежали в основе убеждений «я разочарована в себе» и «я недостаточно хороша», и мигрени
Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием 191 исчезли. Еще один клиент страдал от головной боли вечером каждого воскресенья начиная с восьми лет. Выяснилось, что примерно в это время его родители расстались, и ему прихо- дилось проводить выходные с отцом и возвращаться домой к маме в воскресенье вечером. При переработке воспоминаний о разлуке его родителей стало ясно, что головные боли были выражением напряжения, которое он чувствовал между но- выми семьями своих родителей. Поэтому, если вы или ваш близкий человек страдаете от головных болей, при перера- ботке не потребуется много времени, чтобы выяснить, вызва- ны ли они стрессом или являются остатками старой памяти. Пожалуйста, помните, что даже если у боли была первоначаль- ная физическая причина, полезно проверить, почему она про- должается. Достаточно примера, приведенного ниже, чтобы понять, что последствия сохраняющейся боли могут прини- мать различные формы. За год до того, как Триша, сорокапятилетняя социальная ра- ботница, пришла в терапию, она попала на своем автомобиле в лобовое столкновение. Триша страдала от флэшбеков, чувства беспомощности, ночных кошмаров и навязчивых мыслей, а также мучительной боли в спине и ногах, которая мешала ей функционировать. Она опиралась на ходунки и приволаки- вала правую ногу. Тот факт, что в результате автокатастрофы ее муж также получил ранения, усиливал ее вину и пережива- ние от того, что несчастный случай был ее ошибкой. Во время переработки воспоминания об аварии Триша увидела, как к ней приближаются слепящие фары, и ее правая нога вылетела вперед, как будто она нажимала на педаль тормоза автомоби- ля. Она продолжала держать ногу «на тормозе» во время сетов БЛС, поскольку она поняла, что во время аварии сделала все, что могла. При этом она сообщила об «исцелении от беспомощ- ности», «исцелении от боли». По окончании сессии она вста- ла и вышла из кабинета терапевта без посторонней помощи. Это еще один пример фантомной боли. Триша действительно не могла ходить из-за боли. И хотя первоначальная причина боли исчезла, соответствующие ощущения сохранились в не- переработанном воспоминании о происшествии. Как и в слу-
192 Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием чае с болью, которая не проходит после определенных типов операций, это еще один пример того, как воспоминания ино- гда проявляются как физические симптомы. Я НИЧЕГО НЕ ЧУВСТВУЮ Как мы уже обсудили, чувство боли может вызываться ощу- щениями, связанными с опытом, хранящимся в наших сетях памяти. Последние также могут быть ответственны за то, что мы ничего не чувствуем, нет даже тех эмоций, которые мы хо- тели бы испытывать. Это распространенная ситуация в секс- терапии. Люди испытывают любовь к своим партнерам, хотят чувствовать близость, но у них нет сексуального влечения. По какой-то причине оно заблокировано. Проблема, опять же, ча- сто вызвана воспоминаниями о прошлом опыте. Например, Билл был направлен на EMDR-терапию в связи с сексуальным бессилием. Его состояние было связано с разводом его роди- телей, когда ему было шесть лет. Его трудности возникли из- за того, что мать без конца повторяла ему в то время, что он не мог заменить своего отца. Конечно, в шесть лет он не был способен этого сделать, но, как мы знаем, маленькие дети бе- рут на себя ответственность за просчеты своих родителей. И теперь, во взрослом состоянии, недавняя болезнь его матери, после которой ее пришлось отправить в дом престарелых, вы- звала у него чувство вины, воспоминания о том, как она была разочарована им, и ее слова о том, что он «не был мужчиной». Его «импотенция» была физическим выражением его чувства неадекватности в отношении заботы о своей матери. Во время переработки его убеждения изменились с «я неадекватен» на «я в полном порядке», и его потенция восстановилась. Хотя проблемы Билла были вызваны тем, что происходит в настоящем, иногда сексуальные проблемы могут быть очень се- рьезными и длительными. В тридцать четыре года Сэнди при- соединилась к группе секс-терапии для женщин, которые были не в состоянии испытать сексуальное возбуждение или оргазм. Она очень любила своего партнера, но не могла вступать с ним
Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием 193 в близость. Когда один из участников группы спросил ее, когда ей в последний раз хотелось быть сексуальной, она с большим волнением воскликнула: «Никогда!» Терапевт предложил ей индивидуальные сессии EMDR, и в ходе использования техники «Дрейф в прошлое» у нее воз- никло воспоминание о первом свидании в возрасте около пят- надцати лет. Мальчик проводил ее домой, и, когда они стоя- ли у двери ее дома, их губы встретились в невинном первом поцелуе. Она вспомнила, как «щекотно» было ее губам и как отец неожиданно распахнул дверь и накричал на нее, назвав ее шлюхой. Она сразу же ушла в себя и в течение последующих двадцати лет не испытывала никаких сексуальных чувств. По- сле переработки она восстановила связь с собой, в том числе способность к оргазму. Дверь, за которой захлопнулось ее сек- суальное влечение, была наконец открыта. Тысячи людей страдают от симптомов, которые маскиру- ются под медицинские состояния. Иногда их легко идентифи- цировать как результат конкретного воспоминания, потому что причинно-следственные связи очевидны. Как в случае с Сэнди, происходит какое-то событие, которое положило на- чало неспособности испытывать сексуальное влечение. В дру- гих случаях это сложнее из-за множества других вовлеченных факторов. Проблема может, на первый взгляд, быть вызвана заболеванием, которым человек страдал в прошлом и от ко- торого исцелился, но теперь проблема неожиданно возвраща- ется. Медицинское лечение не помогает, и врачи уверены, что это просто рецидив. Это кажется убедительным объяснением, но это не может быть правдой. Когда люди приходят в EMDR- терапию, они в большинстве случаев не ищут ответов на свои физические проблемы. Они просто хотят облегчения от других эмоциональных симптомов. Однако, как мы видели, наши сети памяти устроены сложно, и последствия этого могут быть да- леко идущими. Аарону было 50 лет, когда он пришел в терапию, чтобы разо- браться с воспоминаниями о студенческих протестах по пово- ду войны во Вьетнаме. Он пытался не допустить столкновений между студентами и полицией, но в последовавшем хаосе полу-
194 Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием чил многочисленные побои дубинками по всему телу и оказал- ся в больнице с болезненными травмами головы и онемением в ногах. После обширной реабилитации ему удалось выздоро- веть. Теперь, спустя тридцать лет, онемение вернулось. Послед- ние полтора года ему приходилось пользоваться ходунками из-за отсутствия чувствительности в ногах. Врачи диагности- ровали невропатию - онемение, вызванное повреждением не- рвов в результате первоначальной травмы. Но не это побудило его обратиться за лечением. Он обратился ко мне. Наконец, он пришел на терапию, потому что с тех пор, как американские войска вошли в Ирак, он начал заново переживать свой болез- ненный опыт участия в протестах против войны во Вьетнаме. При переработке воспоминания о его избиении возникли другие ассоциации, и Аарон поделился со мной тем, о чем он никогда никому не рассказывал, потому что боялся, что его со- чтут сумасшедшим. Он сказал, что иногда он думал, что, воз- можно, в прошлой жизни он умер в концентрационном лагере. Он не мог придумать никакого другого объяснения своим вос- поминаниям, потому что всю свою жизнь он страдал от ночных кошмаров и флэшбеков со всеми яркими и кровавыми подроб- ностями смерти в лагере. Он чувствовал себя бессильным, не способным передвигать- ся или делать что-либо, чтобы изменить царящий вокруг него ужас. Когда мишенью переработки стал образ пребывания в лагерях, после нескольких сетов движений глаз Аарон ахнул и сказал: «О, Боже, это не я, это воспоминания моего дяди!». Его опыт, связанный с рассказами дяди, когда он видел себя самого в лагере и испытывал те же самые яркие и четкие обонятель- ные и вкусовые ощущения, слышал те же самые звуки, стал пе- реживаться, как его собственный. Это прекрасный пример так называемой викарной травматизации, когда простой рассказ о событии может привести к развитию выраженного ПТСР у тех, кто его услышал. Это часто случается с маленькими детьми, ко- торые видят что-то страшное по телевизору. Поскольку они ис- пытывают сильный внутренний дискомфорт, у них возникает чувство, что это происходит с ними.
Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием 195 Аарону было всего четыре года, когда в США переехал его дядя Гершель. Он выжил в лагере смерти, и после его освобож- дения российскими войсками родители Аарона выслали ему деньги, чтобы он мог приехать и жить с ними. Семья жила в тесной маленькой квартире, и Гершель делил спальню с Ааро- ном. Стремясь защитить своего племянника, предотвратить повторение истории, чтобы он никогда не забывал, что может произойти, дядя рассказал мальчику множество ужасающих историй о своем пребывании в лагере. Мучаясь от своих воспо- минаний, он вновь и вновь рассказывал истории о ежедневной борьбе, страхе и внезапной смерти товарищей. Аарон воспринял эти истории как свои собственные. Спустя годы, перерабатывая с терапевтом свои воспоминания, он по- нял, как они связаны с его собственным опытом принятия ре- шений в зрелом возрасте. Он начал видеть свою невропатию как символ бессилия, паралича и неспособности адаптировать- ся к реальности. Это были истории и убеждения, которые он усвоил у своего дяди, и он постепенно начал понимать, что они не определяют его жизнь и личность. Он понял, что чувство беспомощности, которое он испытывал, когда его избивали во время акции протеста, было вновь вызвано вторжением США в Ирак. Когда активировались воспоминания об избиениях, не- вропатия, от которой он страдал в то время, также вернулась. Все эти события также связались в его сознании с рассказами дяди о бессилии в концентрационном лагере. В течение года Аарон и его психотерапевт обращались к вос- поминаниям о годах вьетнамской войны, историям, которые он слышал о концентрационных лагерях, и его трудных отно- шениях с родителями. Когда его воспоминания были перерабо- таны, он начал ходить с тростью, и на последнею сессию при- шел без посторонней помощи. Освободившись от калечащих душу и тело воспоминаний, он снова мог свободно двигаться в своем мире. На примере того случая становится очевидным, что мы можем впитывать в себя множество психических явле- ний, которые не являются нашими собственными. Если у вас имеются загадочные медицинские симптомы, существует вероятность того, что физические проблемы нахо-
196 Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием дятся в сетях памяти мозга, а не являются частью тела, кото- рое болит или онемело. Чувства, связанные с фантомной болью или онемением, абсолютно реальны. Они могут исходить от ощущений, хранящихся в наших сетях памяти, но в действи- тельности нет никакой разницы между тем, как мы испытыва- ем эти ощущения из прошлого, и нынешним текущим состо- янием здоровья. Например, если кто-то колет вашу онемелую руку булавкой, вы не почувствуете, является ли это истинной нейропатологией, вызванной повреждением нервов, или от- сутствием ощущения, вызванным непереработанными ста- рыми воспоминаниями. Если у вас есть необъяснимое физи- ческое недомогание, это может быть полезным направлением самоииследования. ТРЕСНУВШЕЕ ЗЕРКАЛО В предыдущем разделе мы рассмотрели физические сим- птомы, берущие начало в наших сетях памяти. Тем не менее, телесных проблем, которые могут привести человека в тера- пию, великое множество. Например, многие из нас хотели бы что-то изменить в себе, но некоторые люди чересчур сильно обеспокоены своей внешностью. Они воспринимают части своего тела как деформированные или уродливые. Иногда им ставят диагноз шизофрения или паранойя, потому что их убеж- дения и взгляды интерпретируются как бредовые. Никто не ви- дит во внешности человека ничего особенного, но сам человек убежден в обратном. В результате такие пациенты избегают общества других людей или решаются на ненужные операции и даже самоубийство. Например, Стефани два года не могла ра- ботать, потому что думала, что коллеги презирают ее. Она была уверена, что из-за чрезмерного потоотделения от нее исходит дурной запах, хотя она принимала душ два раза в день, часто меняла нижнее белье и пользовалась дезодорантами. Она не могла находиться в социальных ситуациях, потому что посто- янно думала, что люди перешептываются за ее спиной.
Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием 197 За пятнадцать лет, предшествующих терапии, она несколько раз попадала в больницу из-за мыслей о самоубийстве и при- нимала три разных лекарства. Ничего из этого не помогало. Последней каплей для Стефани стала находка флакона дезодо- ранта около ее рабочего стола. Она была настолько охвачена стыдом, полагая, что это был намек на запах ее тела, что она приняла огромную дозу снотворного, когда вернулась домой, и снова оказалась в больнице. Во время EMDR-терапии она вспомнила, когда у нее впервые начались проблемы. Ей было двенадцать лет, и она по инструкции учителя принесла в шко- лу продукты для кулинарного класса. К сожалению, класс был отменен. Вернувшись в школу в понедельник, она подошла к своему шкафчику и вынула сумку, в которой, как она думала, была ее спортивная одежда. Когда она открыла ее, помещение наполнилось запахом гниющей рыбы, которую она забыла в школе после отмененного урока. Одноклассники смеялись над ней, намекая на то, что у нее грязное нижнее белье. Затем ее отправили к директору, который отчитал ее за плохую гигиену. Она убежала домой в слезах и не могла заставить себя вернуть- ся в школу целую неделю. Затем, пару лет спустя, она пошла к врачу, который сказал ей, что у нее потовые железы, как у муж- чины. Стефани страдала от своих искаженных убеждений о себе в течение тридцати лет, потому что этот болезненный опыт оста- вался непереработанным. После трех сессий EMDR-терапии симптомы исчезли и не возвращались на протяжении пятитгет. У Стефани, как и у многих из нас, причиной симптомов были не «серьезные травмы», такие как стихийные бедствия или фи- зические нападения. Часто это были унижения, которым мы подвергаемся в нежном возрасте. Подростковый возраст - это время большой уязвимости, и насмешки могут оставить шрамы на всю жизнь. Лечение Стефани заняло три сессии, но основ- ного травмирующего события она не помнила до последней. Первоначальными мишенями переработки были более недав- ние события и ее убеждение в том, что окружающие испытыва- ли отвращение к ее запаху. Но в нейросетях все воспоминания связаны. Поэтому, даже если вы не можете вспомнить раннее
198 Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием событие, которое вызвало ваши проблемы, оно заслуживает ис- следования. Это может стать путем к свободе от симптомов. Эти же типы воспоминаний могут лежать в основе чувств, которые вызывают у людей расстройства пищевого поведения - они смотрят на себя и полагают, что они слишком толстые, в то время как окружающие видят, что человек буквально тает на глазах. Есть многочисленные сообщения о людях, которые не могут есть из-за бестактных замечаний, сделанных близкими людьми в подростковом возрасте. Или ощущение комка в гор- ле, вызванное детскими воспоминаниями о несчастных случа- ях или жестоком обращении. Хотя EMDR-терапия не являет- ся панацеей, она помогает людям восстановить контроль над своим телом, перерабатывая воспоминания об опыте, которые блокируют здоровый и адаптивный образ жизни. Люди могут иметь множество негативных убеждений от- носительно своей внешности, которые в глазах окружающих не имеют никакого смысла. Например, мужчины могут очень стесняться своих редеющих волос и проводить долгие часы пе- ред зеркалом, пытаясь уложить волосы так, чтобы они казались гуще, или неотступно думать о том, что они лысеют. Это может быть признаком того, что есть непереработанное воспомина- ние, формирующее их убеждения о себе. Иногда воспоминания об оскорблении всплывают легко, например, когда они вызва- ны невинным замечанием друга. В случае Марка1 пациентка мучилась в течение двадцати четырех лет, полагая, что она «за- росла» неопрятными волосами, из-за замечания, которое тетя сделала о ее подмышках, когда она была подростком. Проблема стала настолько серьезной, что она не могла выйти из дома, не избавившись от всех заметных волос, и ежедневно проводила долгие часы перед зеркалом. Три сессии переработки уничто- жили это убеждение, и она впервые в жизни смогла поплавать в бассейне со своей дочерью, безмятежно надев бикини. Как уже говорилось ранее, на то, чтобы выяснить, насколько неперера- ботанные воспоминания способствуют психической проблеме, не потребуется много времени. 1 так в оригинале - прим. пер.
Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием 199 Я ЗНАЮ, ЧТО ЧТО-ТО НЕ ТАК, ТАК? Многие люди считают, что с ними что-то физически не в по- рядке, и проводят бесконечные часы в поисках ответов и диа- гнозов. Друзья и семья часто считают их ипохондриками и пы- таются развеять их страхи, но это редко срабатывает. Иногда причины могут быть связаны с реальной болезнью и утратой. Например, клиент может испытывать чрезмерное беспокой- ство по поводу болезни и думать, что кашель является призна- ком рака легких, потому что он ранее болел раком или потерял близкого родственника или друга из-за болезни. Иногда про- блема вызвана совершенно неожиданным опытом. Какой бы ни была причина, важно бороться со страхом и тревогой - не только потому, что они могут сделать жизнь несчастной, но и потому, что хронический стресс может иметь отрицательные физические последствия. Избавьте меня от этого страха Джейми пришла в терапию, столкнувшись с онкологическим заболеванием. Она сообщила, что за два года до постановки диагноза у нее росло, но не подтверждалось подозрение о том, что у нее рак груди, которое врачи сочли «иррациональным» и лечили ее лекарствами от тревоги. Несмотря на регулярное са- мообследование и ежегодную маммографию, опухоль не была выявлена до тех пор, пока не стала крайне запущенной. К сча- стью, ее успешно вылечили. Но хотя тест на онкомаркеры был нормальным, она не испытывала долгожданного облегчения. Вместо этого ее преследовало чувство паники «в свободном па- дении» и убежденность в том, что она умрет. Особенно страшно ей стало, когда она увидела на местных автобусах социальную рекламу с надписью «Ранняя диагностика спасает жизни» во время проводимого местными властями месяца осведомлен- ности о раке груди. Она чувствовала тревогу, безнадежность и разочарование, заявляя, что даже если у нее никогда не было рецидива рака, она всегда будет бояться его возвращения. Она
200 Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием не знала, как жить теперь, когда она выжила. Страх перед ра- ком становился все сильнее и сильнее. Мы выбрали в качестве мишени переработки триггер, кото- рым стала реклама на автобусах, а затем использовали техни- ку «Дрейф в прошлое», которая позволила Джейми вернуться в тот момент, когда она впервые услышала свой диагноз. Она испытала такую же панику и предчувствие верной смерти. Это очень часто встречается у онкологических больных. Это шок от самого диагноза, который часто усиливается тем, что именно врач сказал пациенту и о чем он предпочел промолчать. В ходе ее первой сессии переработки показатель SUD Джейми упал с 8до1. Через неделю Джейми больше не испытывала чувства па- ники или близкой смерти, когда видела рекламу на автобусах. Повторная оценка памяти выявила SUD 1 без эмоций, связан- ных с воспоминанием, но с неприятно горячим ощущением в груди. Во время ориентации, которая привела к появлению и переработке жжения в области ампутированной груди, Джей- ми представила сцены операции и вспомнила, как она впер- вые увидела в зеркале ужасающий шрам, прошитый скобами. Жжение усилилось, а затем прошло через ее руку, грудь, шею и голову - без дальнейших ощущений фантомной груди после этой сессии. Негативные убеждения сменились на позитивную когницию «Я крепкий орешек. Как бы страшно это ни было, я поняла, что у меня есть силы добраться туда, где я сейчас на- хожусь. Я сделала это». Это было абсолютной правдой. Когда Джейми сообщила об этом, она расплакалась от облегчения, за- явив: «Я думала, что не смогу поверить в это, пока не пройдет десять лет!» Во время следующей сессии Джейми выразила убеждение, что она сама навлекла на себя рак. Воспоминания о многочис- ленных детских переживаниях, застывшие в своей первона- чальной форме с негативной когницией «это все моя вина», пе- рерабатывались в течение двух сессий. Она завершила терапию с твердой уверенностью в том, что «я не сделала ничего пло- хого - это просто произошло», а также с чувством волнения от того, что «у меня есть что-то важное, что я могу предложить».
Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием 201 Через семь лет после постановки диагноза тесты показывают, что у Джейми по-прежнему нет рака. Она больше не испыты- вает беспокойства при ежегодной процедуре маммографии. Помимо устранения непреодолимого страха рецидива, Джей- ми удалось сформировать гораздо большее чувство доверия к своему телу, своей интуиции и своей способности выдерживать все, что может принести жизнь. Подобные результаты чрезвычайно важны во многих от- ношениях. Во-первых, страх смерти не позволяет нам наслаж- даться жизнью. Те, кто столкнулся с такими заболеваниями, как рак, инфаркт или инсульт, стоят перед выбором: полно- стью вернуться в жизнь или продолжать жить в тени смерти. Между сознанием и телом нет разделения. Постоянные эмо- циональные потрясения не только отравляют наше настоя- щее, но и отрицательно сказываются на нашем физическом здоровье. Исследования показывают, что симптомы депрессии и травмы связаны с повышенной вероятностью рецидива за- болеваний или смерти среди людей, перенесших сердечный приступ. К счастью, недавнее исследование показало, что для эффективного облегчения психологического стресса у пациен- тов, перенесших инфаркт, оказалось достаточно всего восьми сессий EMDR-терапии. Еще одно исследование среди детей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством после урагана более трех лет, показало, что у них было мень- ше посещений врачей в течение года после лечения EMDR. По- этому, если вы не можете справиться со своей депрессией или тревогой при помощи техник самоконтроля, описанных в этой книге, подумайте о том, чтобы пережить травму. И это травма. Когда мы чувствуем, что нашему телу нельзя доверять или оно вышло из-под контроля, пора что-то с этим делать. Правильно или неправильно? Как мы уже видели, в том, что мы зацикливаемся и чрезмер- но озабочены тем, какие реакции выдает наше тело, обычно виноваты непереработанные воспоминания, управляющие на- шим функционированием. Но иногда ощущения от запертых
202 Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием непереработанных воспоминаний, порождают не страх, а об- легчение. Пэм было 42 года, когда она обратилась за терапией после многих лет физических болезней и несчастных случаев. Она испытывала хроническую боль и жаловалась на то, что не чув- ствует себя полностью живой. В десять лет некоторые части ее тела были парализованы. Врачи не нашли никакой грубой патологии и сказали родителям, что они думают, что это пси- хосоматика. Когда они вернулись домой после приема у врача, родители пытались заставить ее «выйти из этого состояния». Но она провела ночь, крича от боли. Оказалось, врачи ошибались. На следующее утро родители Пэм отвезли ее в больницу. На этот раз исследования привели к экстренной операции. Когда она проснулась, мать сказала ей, что из ее мозга удалили раковую опухоль. В десять лет она была рада услышать, что у нее рак, потому что семья наконец пове- рила ей. Переживание заключалось в чувстве «мне нужен диа- гноз, чтобы меня приняли». Подобный опыт может заставить многих думать, что они не могут привлечь внимание или за- боту людей, если они не болеют. Для других болезнь - это един- ственный способ перестать заботиться обо всех остальных или сказать «нет». В любом случае в основе таких проблем обычно лежат непереработанные воспоминания. В других случаях причиной проблемы являются люди, кото- рых мы видели только один раз в жизни и никогда больше не увидим и которые решили повеселиться, не подозревая, какой вред они нанесли. Более того, они, вероятно, были бы в ужа- се, узнав о проблемах, которые создали. Например, Рита была первокурсницей колледжа и собиралась уехать в Бразилию на следующий семестр. Ее мать хотела, чтобы она во время кани- кул прошла EMDR-терапию, так как Рита мучилась от тревоги и разнообразных страхов. Она была в целом здорова, но посто- янно «волновалась» и навязчиво звала мать, чтобы она успо- каивала ее всякий раз, когда у нее была простуда или какой- либо незначительный симптом. Поэтому мать хотела убедить- ся, что с ней все в порядке, прежде чем позволить ей уехать из страны. Техника «Дрейф в прошлое» выявила, что в возрасте
Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием 203 восьми лет Рита была доставлена в отделение неотложной по- мощи в связи с укусом собаки. Персонал начал шутить о том, что она умирает от раны. И хотя теперь она понимала, что они всего лишь подшучивали над ней, это переживание было заперто в ее сетях памяти, и с тех пор она беспокоилась о смер- ти. Конечно, бывают случаи, когда что-то идет совсем не пра- вильно. EMDR-терапия может устранить не всякое физическое состояние. Например, тысячи детей с диагнозом синдрома де- фицита внимания и гиперактивности (СДВГ) принимают ле- карства по предписанию врача. Если это действительно точ- ный диагноз, это врожденное неврологическое заболевание, и EMDR не устранит его. Однако многие симптомы СДВГ точно такие же, как и у ребенка после тревожного или травмирую- щего опыта. Например, мать Брэдли думала, что у него трав- ма головы, потому что он упал на детской площадке в ту са- мую же неделю, когда у него появились тревожные симптомы, включая недержание мочи и снохождение. Вот как она описы- вает некоторые другие изменения в его характере и поведении. Шли недели, и ситуация ухудшалась. Брэдли, обычно счастливый, общительный, умный мальчик, стал угрюмым, тревожным и лег- ко злился. Он больше не соглашался оставаться один в помеще- нии - даже для того, чтобы принять ванну. Брэдли получал об- разование дома и всегда был умным, целеустремленным и легко обучаемым. Он стал чрезвычайно рассеянным и нервным, не мог усидеть на месте при выполнении самой простой задачи. Он ча- сто плакал, у него возникали негативные, навязчивые мысли, и он не мог выбросить их из головы. Он начал лгать. Его руки все время дрожали. Несколько друзей спросили меня, что случилось с моим сыном. Даже тренер по плаванию заметил заметное снижение его концентрации внимания во время тренировок и на соревно- ваниях. По необъяснимым причинам он стал показывать значи- тельно худшие результаты, и он выглядел поразительно неуклю- жим и непривычно раскоординированным - как будто он разом разучился плавать. Оказалось, что шестилетний Брэдли был травмирован про- смотром фильма «Хищник». Падение на детской площадке
204 Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием просто совпало с этим по времени. Когда это воспоминание было переработано, его симптомы исчезли. Многие из этих проблем также встречаются у детей с СДВГ. Тем не менее, по- хоже, что большому количеству детей этот диагноз ставится ошибочно, в то время как отвлекаемость, проблемы с пове- дением, раздражительность и непродолжительное внимание являются результатом непереработанных воспоминаний. По- этому, если у ваших детей есть какие-либо из этих симптомов, было бы неплохо обратиться за профессиональной помощью, чтобы узнать, не лежат ли в их основе какие-либо тревожные переживания. Терапия EMDR не устранит травмы, токсины или генетиче- ски обусловленные дефекты мозга. Однако в случае истинного СДВГ EMDR можно использовать для переработки воспомина- ний о неудачах, буллинге в школе и унижениях, которые часто сопровождают это состояние. Это может уменьшить симптомы и сократить потребность в лекарствах. Точно так же исследова- тели EMDR недавно сообщили о случаях людей с психическими нарушениями, в том числе с расстройствами аутистического спектра. После переработки воспоминаний у этих пациентов не только исчезли симптомы травмы, но и лица, осуществля- ющие уход за пациентами, сообщили также, что у их подопеч- ных улучшилось социальное и когнитивное функционирова- ние. Они с большей охотой брались за новые виды деятель- ности, проявляли большую самостоятельность и приобрели новые навыки. Например, 54-летний мужчина, которому в 3 года был поставлен диагноз аутизм, с 5 лет провел свою жизнь в учреждениях, иногда в изоляции из-за физической агрессии. Он сказал, что после терапии он чувствовал себя «более рас- слабленным, менее мрачным, более дружелюбным, более без- заботным и больше не таким фанатичным». Другой 22-летний мужчина живет в интернате для людей с физической и психи- ческой инвалидностью, и ему был поставлен диагноз аутизм и церебральный паралич. Он резюмировал изменения, которые он ощутил, сказав: «Я вернул себе силу». Даже при состоянии, вызванном врожденной неврологической проблемой, симпто-
Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием 205 мы могут стать менее выраженными после переработки болез- ненных воспоминаний. Также важно помнить, что мы узнаем что-то новое каждый день. Например, недавнее исследование показало, что тысячам детей может быть поставлен неверный диагноз СДВГ просто потому, что они пошли в школу в более раннем возрасте и их сравнивают со старшими детьми в их классе. Поскольку они младше, они могут быть менее внимательными или не успе- вать выполнять задания. Это означает, что на них напрасно навешивают ярлыки и прописывают им лекарства. Это также означает, что, возможно, придется переработать множество неудач и случаев запугивания, которые могут сопровождать ситуацию. Помните, что те же самые проблемы и причины применимы и ко взрослым людям. Независимо от вашего воз- раста непереработанные воспоминания могут быть реальной причиной ваших симптомов или усугублять проблемы. Некоторые физические состояния изменить попросту не- возможно. В таких случаях мы можем справиться со своими чувствами по этому поводу. Многие люди с физическими трав- мами чувствуют себя обезображенными и стесняются жизни. Часто, когда они пытаются понять, что с ними произошло, про- являются страх и вина. Но, как воскликнула одна жертва кис- лотного ожога из Бангладеш после переработки: «Позор ему, а не мне!». Другая жертва кислотного ожога в Индии, ослепшая в результате нападения на нее первой жены ее мужа, больше не испытывает страха. Хотя ранее она была неграмотной, она вы- учила шрифт Брайля и взяла на себя воспитание своих детей. Это не только способ подняться над болью, но многим лю- дям удается сделать этот опыт плодотворным. Часто возникает желание помочь другим пережить их страдания. И это никогда не поздно. Например, десятилетняя девочка по имени Мария принимала душ, когда произошло землетрясение. Стекло двер- цы душа разбилось, оставив порезы на всем ее теле. Она пере- несла несколько операций и болезненное лечение и очень стра- дала от того, что мальчики в школе называли ее «монстром». Родители привели ее на EMDR-терапию. Во время последней сессии она широко открыла глаза и воскликнула: «Теперь я
206 Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием знаю, почему это произошло со мной. Потому что порезанные, обожженные и израненные дети поверят мне, когда я скажу им, что у них есть надежда!». Суть в том, что независимо от инвалидности люди могут исправить себя. Я часто вспоминаю слова ушедшего из жизни уважаемого коллеги. Рон Мартинес был звездным спортсме- ном, который очень гордился своим телом. Однажды он ныр- нул в бассейн, получил вывих шеи, и его пришлось вытаски- вать обратно. В одну долю секунды он стал парализованным. Но он не сдался. Он стал первым в своей семье, кто поступил в колледж, и терапевтом, который был светочем для всех, кто его знал. Его девизом было: «Важно не то, что происходит, а то, как ты с этим справляешься. Возможно, мы не несем ответствен- ности за причину наших страданий, но теперь мы можем взять их под свой контроль и что-то с этим сделать». САМОИССЛЕДОВАНИЕ Если вы страдаете от каких-либо проблем с телом, упомя- нутых в этой главе, вы можете использовать технику «Дрейф в прошлое», описанную в главе 4, для выявления любых воспо- минаний, которые могут ими управлять. Сконцентрируйтесь на своих чувствах по поводу этого состояния и посмотрите, подходят ли к ним какие-либо негативные мысли из трех кате- горий. Если нет, просто обратите внимание на мысли, которые возникли у вас, когда вы в последний раз испытывали трево- гу, и позвольте своему сознанию вернуться в прошлое, чтобы увидеть, всплывают ли какие-либо воспоминания. Если это так, сделайте это воспоминание первой мишенью в работе. Как я уже говорила, EMDR-терапия не устраняет чи- сто физическое заболевание. Но многие чувства, которые мы испытываем к себе, когда мы серьезно больны или не- дееспособны, вызваны непереработанными воспомина- ниями о небрежных замечаниях или нашим собственным чувством желания быть кем-то или чем-то другим. У мно- гих из нас были суровые родители, учителя или трене-
Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием 207 ры, которые навязывали нам необоснованные стандарты. Многие из нас сознательно забыли эти замечания, но они все еще присутствуют в наших сетях памяти. На самом деле это мо- жет быть хорошо, когда у детей проявляются очевидные сим- птомы, потому что они могут получить необходимую помощь немедленно, вместо того чтобы тихо страдать годами. Например, Бритни - яркая, спортивная, привлекательная 11-летняя девочка. Мать привела ее в терапию после того, как она начала выдергивать ресницы. Это случилось в начале учеб- ного года, когда новый, очень резкий по характеру учитель по- зволил себе кричать на класс. Были и другие источники стрес- са, в том числе и мать, открывшая новый бизнес, и проблемы самой Бритни, которая была слишком расстроена, чтобы пойти на свой любимый урок гимнастики из-за криков тренера-муж- чины. Первоначально во время процедуры EMDR терапевт вы- брал мишенью переработки первый эпизод несдержанного по- ведения преподавателя. Это сократило выдергивание ресниц примерно до одного раза в месяц, но не устранило его. Поэто- му они решили остановить крик тренера. Терапевт попросил Бритни описать худшую часть инцидента, и ее глаза широко раскрылись, когда она сказала: «Когда он закричал, он повер- нулся к нам спиной и громким шепотом сказал: "Я убью вас всех. Я гвозди во всех вас вобью"». Иногда то, что дети слышали или видели, может вызывать сильные опосредованные симптомы, такие как выдергива- ние ресниц или волос, или любые другие симптомы, которые были у Брэдли. Или эти воспоминания могут оставаться в сетях памяти и «выстрелить» годы спустя. Поэтому, пробуя «Дрейф в прошлое», обязательно просматривайте воспоминания об одноклассниках, учителях, тренерах, врачах, священнослужи- телях и любых других важных фигурах в вашей жизни. Учитель и тренер Бритни могли просто думать, что они делают свою ра- боту. Может быть, они не осознавали, что могут травмировать детей на всю жизнь. Может, им было все равно. К сожалению, что бы они ни думали, это не имеет значения. Возможно, они причинили ущерб, и теперь наша задача - компенсировать это ущерб.
208 Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием ТЕХНИКА «ПОТОК СВЕТА» Тем из вас, кто испытывает физическую боль, может помочь следующая техника визуализации. Она избавляет от эмоцио- нальной боли, хотя бы на время изменяя ваше самочувствие. Она также облегчает физическую боль. Как и в случае со все- ми другими техниками самоконтроля, вы должны решить, до- статочно ли этой техники, чтобы справиться с проблемой, или было бы неплохо обратиться за дополнительной помощью. Этот метод очень полезен при определенных видах физиче- ской и эмоциональной боли. Он также может быть полезен как средство быстрого повышения энергии. Эту технику можно практиковать как дома, так и на рабочем месте. После практи- ки дайте себе немного времени, чтобы расслабиться, прежде чем делать что-нибудь важное. Прочтите упражнение, пока не запомните его, а затем следуйте инструкциям. Если у вас воз- никли проблемы, сделайте аудиозапись своего голоса, чтобы запомнить шаги упражнения. Также доступна предваритель- но записанная версия, которую вы увидите в приложении А. Если вы испытываете тревогу, сосредоточьтесь на неприятных ощущениях в теле. Спросите себя: «Если бы у моей тревоги было (а/и) ощущение, что бы это могло быть?» Заполните пу- стое поле каждым словом ниже. а) форма б) размер в) цвет г) температура д) текстура е) звук (высокий или низкий) Просто обратите внимание на форму и другие ее характери- стики. А теперь: какой твой любимый цвет, или тот, который у тебя ассоциируется с исцелением?
Глава 7. Связь между мозгом, телом и сознанием 209 Теперь представьте, что свет этого цвета проходит через макушку вашей головы и направляется на ваше тело. Давайте представим, что источником этого света является космос, так что у вас есть бесконечный запас. Свет направляется на фор- му и резонирует с ней, вибрируя внутри и вокруг нее. И когда это происходит, что происходит с формой, размером или цветом? Если вы обнаружите, что негативные чувства меняются, продолжайте представлять Поток света, пока не почувствуете себя комфортно. Если они не меняются, используйте свой ар- сенал Безопасного/Спокойного места, спиральные или дыха- тельные техники, чтобы вернуться в нейтральное состояние. Клиенты уже много лет сообщают о положительных эффектах техники «Потока света». Недавнее исследование показыва- ет, что он также может оказаться полезным при бессоннице. В Индонезии комбинация техник «Безопасного места» и «По- тока света» использовалась для устранения нарушений сна. Исследователи сообщили об эффектах у пяти женщин, полу- чивших травму из-за диагноза ВИЧ. Все они были обремене- ны ужасным чувством страха, стыда и незащищенности из-за ужасных ожиданий последствий инфицированности, а также культурной стигматизации, которая заставляла их чувствовать себя опозоренными. Терапевты научили их технике «Безопас- ного места», которая вызывала у них чувство комфорта и рас- слабления. Затем их обучали технике «Потока света», направ- ленной на любые негативные телесные ощущения. В течение трех дней все женщины преодолели трудности в засыпании. С тех пор лечение прошли еще 106 человек, и 75% сообщили об улучшении сна. Некоторые участники исследования, которые не имели опыта защищенности, не могли представить себе без- опасного места, в том числе и несколько человек в тюрьме, где жизнь очень небезопасна. Хотя необходимы дополнительные исследования, эти примеры кажутся мне достаточно многоо- бещающими, чтобы предложить вам попробовать эту технику, если у вас имеются проблемы со сном. Очевидно, что побочных эффектов у нее нет, и всем нам иногда может понадобиться по- мощь в этой области.
ГЛАВА 8 ЧЕГО ВЫ ХОТИТЕ ОТ МЕНЯ? Почему мы часто не можем ладить с семьей, друзьями или коллегами? «Кровь гуще воды, верно? Так почему мне хочется задушить своего брата?», «Моя жена не оставляет меня в покое. Мне хочется убежать и спрятаться», «Мы женаты десять лет, и он продолжает назло мне делать то, что сводит меня с ума», «Как он мог? Как он посмел? Почему? За что?» Праведное него- дование, гнев, боль, чувство вины. Мы чувствуем себя обижен- ными, непонятыми, недооцененными, нелюбимыми. Посмо- три на меня! Уважай мои желания и мои потребности. Все это кажется естественным. Но так трудно найти баланс между раз- ными взглядами, обидами и бесконечной болью, которая про- является тогда, когда вы меньше всего этого ожидаете. Возьми- те проблемы, о которых мы говорили в предыдущих главах, и умножьте их на количество людей, с которыми вы сталкивае- тесь в течение обычного дня. Нетрудно понять, что отношения могут вызвать чувства, с которыми бывает трудно справиться или понять. НЕУДОВЛЕТВОРЕННЫЕ ПОТРЕБНОСТИ Будет ошибкой считать, что люди устроены просто. Все мы являемся продуктом взаимодействия нашей генетической структуры и нашего опыта. Иногда мы можем унаследовать предрасположенность к различным уязвимым состояниям. Тем не менее, большинство проблем, с которыми мы можем столкнуться, возникает не только из-за нашей генетической структуры. В целом, наше ощущение того, кто мы есть и чего мы хотим от мира, определяется как переработанными, так и
Глава 8. Чего вы хотите от меня? 211 непереработанными воспоминаниями. Они лежат в основе на- ших сознательных и бессознательных реакций. Нам довольно трудно понять самих себя. Но тогда как нам понимать кого-то еще? Часто нам может понадобиться помощь в этом. Существу- ет пятнадцать различных видов семейной терапии, которые помогают людям разобраться в различных моделях и пробле- мах в коммуникации. Большинство семейных и супружеских терапевтов считает, что если изменить способ взаимодействия людей друг с другом, то отношения станут здоровыми и про- дуктивными. К сожалению, во многих случаях это похоже на попытку плыть против течения, поскольку воспоминания ран- него детства продолжают вызывать нездоровые реакции. Люди могут хотеть изменить свое поведение, но окажутся запертыми в повторяющихся паттернах, которые они не могут контроли- ровать. Однако, как мы уже видели, понимание того, что лежит в основе нашего поведения, может быть важным шагом в ис- следовании, что нам нужно делать, чтобы измениться. Что со мной не так? Терапевты часто думают об отношениях с точки зрения тео- рии привязанности, которую мы рассматривали в главе 5. Ког- да родители имеют небезопасную привязанность, это проявля- ется в отношениях с детьми. Когда дети вырастают, они часто вступают в схожие типы отношений с такими же типами взаи- модействий. Например, Александра пришла в терапию с жало- бами на депрессию. Ей было тридцать семь, она дважды была разведена и последние пять лет находилась в несчастливых от- ношениях с Джо. Она описала его как человека, «с которым не- возможно жить», но жить без него она тоже не могла. Они мно- го раз расставались, но она продолжала возвращаться к нему. Основная жалоба Александры на Джо заключалась в том, что он критиковал или игнорировал ее. Она не могла говорить за себя, хотя знала, что «должна», но всегда сдавалась, думая про себя: «Что толку? В любом случае это не имеет значения». В худшие моменты Александра считала, что она не заслужи- вает хорошего отношения, потому что никогда не было иначе.
212 Глава 8. Чего вы хотите от меня? Почему-то все ее отношения с мужчинами складывались оди- наково. Хотя вначале они, казалось, всегда обещали больше, она была вынуждена подавлять свои чувства и считала, что ни- чего никогда не изменится. История Александры позволила легко понять все, через что она проходила. Она была младшей из четырех детей, мать ча- сто критиковала ее, а отец игнорировал. Братья издевались над ней, и Александру обвиняли во всем, даже если она не сделала ничего, чтобы спровоцировать их. Она рассказала, что когда в первом классе возвращалась из школы, ее никто не привет- ствовал. Потом ее наказали за то, что она пошла в соседний дом ждать, пока вернутся ее родители. Единственным, кто, ка- залось, любил ее, был дедушка, который умер, когда ей было шесть лет. Александра вспомнила чувство отчаяния от мысли, что никто другой не полюбит ее так, как он. Казалось, никого это не заботило. Например, в возрасте восьми лет она была на детской площадке со всей семьей, и ее ужалила пчела. Никто не обратил на это внимания, и она вспомнила, как пыталась «по- давить» свою боль, решив, что она не должна ее демонстриро- вать. С этого момента ее чувства ушли в подполье, так как она полагала, что ее потребности и эмоции не важны. В конце кон- цов, она «была недостаточно хороша», чтобы заслужить любовь и внимание своих братьев. Родители Александры демонстрировали так называемый «избегающий» стиль привязанности: они не любили прояв- лений близости и сильных эмоций. Родители с таким стилем привязанности часто избегают чувств и потребностей своих детей и уклоняются от них. В свою очередь, отсутствие поло- жительных эмоций и поддержки обычно заставляет детей по- давлять собственные чувства и потребность в утешении. Часто они чувствуют себя недостаточно хорошими и недостойными внимания. Александра не могла выразить себя в отношениях с Джо, потому что его реакции и реакции ее родителей были очень похожи. Так же, как в детстве, у нее оставалось ощуще- ние, что она не важна. Сосредоточившись во время упражнения «Дрейф в про- шлое» на том, как Джо в последний раз проигнорировал ее, она
Глава 8. Чего вы хотите от меня? 213 вновь испытала одиночество, от которого страдала в своей се- мье в детстве. Переработка выявила множество случаев, когда ее либо критиковали и отвергали окружающие, либо игнориро- вала ее семья, что позднее проявилось в ее отношениях с муж- чинами. Александра не только сделала неверный романтиче- ский выбор, но и не смогла определить и выразить свои чувства и потребности. Учитывая сочетание детских событий, включая смерть ее деда, у Александры возникло чувство неполноценно- сти в сочетании с одиночеством и отчаянием, когда она попы- талась разорвать отношения. Надо было многое переработать. Однако через год она навсегда бросила Джо. Теперь она могла выносить одиночество без отчаяния, которое сопровождало ее молодость. Когда Александра снова начала встречаться с мужчинами, она заметила новую закономерность. Она рассказывала, что раньше не могла спать, неотступно думая о том, какой она должна стать для другого человека, а затем становилась такой, надеясь, что ее будут любить и принимать. Теперь Алексан- дра заметила это старое изменение привычки, потому что она научилась «слышать себя». Вступив в контакт с чувством соб- ственного достоинства, она испытывала дискомфорт, когда она «выдавала себя». Она стала по-другому выбирать мужчин и без сожаления расставалась с ними, если они не давали ей то, что ей было нужно. Ее нынешний партнер очень поддерживает ее во всем, включая постоянные проблемы с ее родителями и бра- тьями, поскольку она требует от них уважения, которого заслу- живает как любящий и способный взрослый. Александре нужна была помощь, чтобы научиться новым способам общения, но она больше не плывет против течения. Ее детские воспомина- ния больше не вызывают чувства собственной никчемности и ощущения, что «всем наплевать». Полезные коммуникативные навыки Некоторые из навыков, которыми овладела Александра, мо- гут быть полезны и вам, если у вас есть такая же проблема - вы не понимаете своих чувств или не умеете их передать. Напри-
214 Глава 8. Чего вы хотите от меня? мер, до того, как она ушла от Джо, Александра работала с ря- дом ситуаций, которые вызывали у нее некоторую тревогу. Во- первых, ей нужна была помощь, чтобы разобраться со своими эмоциями, поэтому она сосредоточилась на тех случаях, когда он игнорировал ее. Затем она задавала себе вопрос: «Если бы я испытывала какое-либо чувство прямо сейчас, что бы это было?» Или: «Какие бы мысли у меня были?» Или: «Что тогда я могла бы сказать/сделать, учитывая то, что думаю о ситуа- ции?» Ситуации, которые она исследовала, включали чувство, что она хотела бы поговорить с Джо - вместо того, чтобы он смотрел игру по телевизору. Или дать ему понять, что ей было неприятно, что он проводил вечер в ее гостиной, не вступая с ней в разговор. Вместе с терапевтом она разработала иерархию ответов, варьирующую от самых нежных: «Вот как я себя чув- ствую... я бы хотела, чтобы ты...» до самых настойчивых: «Если ты собираешься и дальше так себя вести, я попрошу тебя уйти». Если вы не уверены в своих чувствах, попробуйте представить, что может почувствовать близкий друг или человек, которым вы восхищаетесь, в той же ситуации. Как этот человек передает свои чувства и желания? Если ваша проблема противополож- ная - слишком сильное чувство - тогда постарайтесь понаблю- дать за своей реакцией, а не находиться в ней. Полезен ли этот ответ? Он мне пригодится? Также важно спросить себя: «Моя реакция исходит из детской или взрослой части моей лично- сти?» Иногда то, что мы переживаем как потребность в само- выражении, порождается непереработанными эмоциями. Это проблема, которую мы рассмотрим в следующем разделе. Кого я могу винить? Александра научилась справляться с неприемлемым обра- щением со стороны других людей и собственным чувством от- вержения, одиночества и покинутости, вызванным поведением отвергающих и осуждающих родителей. У Джорджа был совер- шенно другой опыт. Он пришел в терапию в очень подавлен- ном состоянии, потому что не мог поддерживать долгосрочные отношения. Последняя из подруг только что рассталась с ним,
Глава 8. Чего вы хотите от меня? 215 потому что он чрезмерно критиковал ее. Если она немного опаздывала на свидание, он бранил ее за невнимательность. Если она готовила еду, он непременно находил повод, чтобы на что-то пожаловаться, например, на то, что еда была недоста- точно горячей. Вместо того, чтобы сделать ей комплимент или выразить признательность за то, что она для него делала, он сердито жаловался на то, что ему не нравилось. Он хотел бли- зости и любви, но его автоматическая реакция заключалась в том, чтобы критиковать другого человека за неправильные, по его мнению, действия. Его проблема тоже была связана с по- ведением его родителей - не только по отношению к нему, но и друг к другу. У родителей Джорджа была чрезвычайно трудная жизнь. Они переехали в США в статусе беженцев от деспотического режима. Они часто становились тревожными и подавленными из-за своих собственных триггеров, а их стиль привязанности можно было описать как «занятые самими собой». Страдая от собственной боли, они часто не замечали того, что требова- лось их детям. Чтобы удовлетворить свои потребности, дети таких родителей для собственного выживания часто использу- ют гнев, вспыльчивость и крик. Неудивительно, что Джордж не был близок со своими братьями и сестрами, поскольку они вы- росли, борясь за внимание своих родителей. Они часто спори- ли и дрались. К этому необходимо добавить то обстоятельство, что отец Джорджа крайне критически относился к своей жене и взрывался по любому поводу - и вот вам модель нынешнего поведения Джорджа. Он автоматически повторял поведение своего отца. Несмотря на то, что у всех нас есть личные желания и предпо- чтительные способы ведения дел, полезно периодически оце- нивать, внимательны ли мы по отношению к окружающим или вызываем недоумение. Проявляем ли мы достаточно тепла? Осознаем ли мы, как наши слова влияют на другого человека? Откуда идет наша реакция? Всегда ли из взрослой части лично- сти? Хронические реакции Джорджа можно было проследить до конкретных детских переживаний, которые «запускаются» в отношениях. Оглядываясь на свою жизнь, он вспомнил много
216 Глава 8. Чего вы хотите от меня? примеров гнева и критики со стороны отца и матери, которая была вечно чем-то или кем-то недовольна. Джордж описывал ее как манипулятивную и требовательную, а отца как настоящего деспота. Он без колебаний унижал жену или детей за их пред- полагаемые недостатки. Джордж вспомнил, как отец постоян- но кричал на него за то, что он сделал что-то не так - начиная с того, что он не собирал игрушки или слишком шумел, когда ему было четыре года. Со временем у Джорджа развилось чув- ство неполноценности и опасности, которое выражалось в не- гативных убеждениях: «Я недостаточно хорош, я небезопасен, и я не могу доверять другим людям». Поэтому всякий раз, ког- да девушка не удовлетворяла его потребности, это пробуждало старые чувства и вызывало гневные, критические реакции, ко- торые он наблюдал у отца и матери. Разумеется, это не совсем то, что большинство женщин ищет в здоровых отношениях. Как правило, причина, по которой женщины терпят такой тип поведения, заключается в том, что их детство было похоже на детство Александры, и их собственные потребности хрониче- ски не удовлетворялись. В конечном итоге цель состоит в том, чтобы оба партнера реагировали друг на друга из позиции здорового взрослого человека, а не из позиции, окрашенной детской болью. По- добно Александре, освободившейся от своих деструктивных паттернов при помощи переработки воспоминаний, Джордж перестал сердиться на родителей, осознав их ограничения и то, что их собственная история заставляла их вести себя по- добным образом в его детстве. Осушив море гнева, которое он нес в себе с детства, и преодолев собственное чувство не- полноценности, он научился больше присутствовать в сво- их отношениях как взрослый, а не как раненый ребенок. ЗАПОЛНЕНИЕ ПУСТОТЫ Аниша - двадцатидвухлетняя женщина из Индии, кото- рая теперь, после успешной терапии, хочет поделиться своей историей. Это рассказ о том, каково это - быть «ослепленной
Глава 8. Чего вы хотите от меня? 217 любовью», цепляясь за не того человека, чтобы удовлетворить потребности, которые должны быть удовлетворены другими способами. Аниша всегда была доверчивым ребенком, стремя- щимся доставить удовольствие окружающим. Но когда ей было семнадцать лет, ее мир развалился. Вот как она это описывает: «Мы немного повздорили с моим дядей, и он вышел из себя и высвободил свою ярость, безжалостно избив меня. Мой отец при- сутствовал при этом, но не пришел мне на помощь. Я была опу- стошена. Я чувствовала себя совершенно сломленной. Я утрати- ла чувство безопасности в собственной семье. Мне ничего не до- ставляло радости, и мои отношения с родителями и родствен- никами ухудшились.» Это подтолкнуло ее в объятия Горакха, молодого чело- века, которого она встретила пару лет назад. Их отноше- ния не стали партнерством равных. Он стал для нее всем. «Я пыталась оставить свои чувства к семье в прошлом и дви- гаться вперед. У меня был Горакх. У меня был шанс на сча- стье. Я пришла к выводу, что могу любить только Горак- ха. Что он был тем, на кого я могла возлагать все свои на- дежды и желания. Я любила его исключительно за то, кем он был для меня, а возможно, я просто любила свое представление о нем. Я отдала нашим отношениям всю себя. К сожалению, я поздно поняла, что Горакх явно упивался тем фактом, что я по- ставила его на пьедестал и приспособила свою жизнь к его по- требностям. Я выполняла все его поручения, купала его собаку, делала все, что он меня просил. Все что угодно, чтобы доста- вить ему удовольствие. К сожалению, этого оказалось недоста- точно, и когда новизна прошла, он внезапно выбросил меня, как гнилой фрукт. Но моя любовь к нему не умерла. Его постоянное пренебрежение и высокомерие ничего не меняли. Я всегда видела в нем любовь всей моей жизни. Когда ему было удобно, он разре- шал мне побыть с ним рядом. Я была единственным человеком, который любил его, несмотря ни на что. Потом я забеременела, и Горакх бросил меня. Он не хотел иметь со мной ничего общего. С тех пор я была лишь обузой, от которой он отчаянно пытался избавиться.
218 Глава 8. Чего вы хотите от меня? Все, что я помню после, - это результат ультразвукового ис- следования, подтверждающий, что я беременна, потрясение и боль моей матери, холодное разочарование отца и мучительная вина за то, что мне пришлось прервать мою беременность. Я помню, как я проснулась утром с разрезанными почти до костей запястьями, в постели, пропитанной кровью и слезами, и сильной болью в груди и легких, которая не позволяла мне дышать - как будто была пустота. Я потеряла все. Все было бессмысленно.» Хочу повторить еще раз: независимо от количества боли или того, насколько отчаянной кажется ситуация, все дело в непере- работанных воспоминаниях. Сейчас Аниша чувствует себя со- всем иначе. По ее словам, за восемь месяцев терапии она почув- ствовала, что постепенно превращается в более нейтрального и рационального человека, совсем нового человека, за что она бес- конечно благодарна. Если вы увязаете в бесконечной боли из-за того, что отчаянно цепляетесь за человека, который вас не ценит, либо из-за того, что чувствуете себя использованным и брошен- ным, вы можете выбрать новый путь. Мы все заслуживаем отно- шений, которые доставляют нам радость и поддерживают нашу самооценку. Если вы этого не чувствуете, подумайте, что за- ставляет вас застревать в этой деструктивной ситуации. Когда вы узнаете новые способы справиться с ней, а ваши неперера- ботанные воспоминания трансформируются, вам тоже станет это доступно. ТАНЕЦ РАЗРУШЕНИЯ Когда мы слышим истории о домашнем насилии, многие из нас недоумевают, как происходят такие истории. «Как он мог так поступить?», «Почему она позволила этому случиться?». Обычно ответ заключается в том, что это просто более яркий пример воспоминаний, которые могут быть заблокированы в нейросетях и подталкивать наши мысли, эмоции и поведение. Существует множество деструктивных видов взаимодействия в паре, которые могут варьировать от постоянных словесных конфликтов до физического насилия. Некоторые конфликты в
Глава 8. Чего вы хотите от меня? 219 паре можно уладить совместно. Но иногда насилие превраща- ется в цикл, который невозможно прервать никакими согла- шениями о мире. В таких случаях работа должна выполняться индивидуально с помощью терапии. Супружеская терапия для пар - не лучший выбор для пар, в жизни которых присутству- ет насилие. Важно помнить, что вербальное насилие, которое включает в себя запугивание, угрозы, принижение или уни- жение, так же может иметь разрушительные эмоциональные последствия. Было даже установлено, что оно в значительной степени способствует послеродовой депрессии. Насилие, сло- весное или физическое, - это индивидуальная проблема. Каж- дому партнеру сначала необходима отдельная терапия. Затем, если у пар все еще есть проблемы, можно проконсультировать- ся с квалифицированным специалистом. Список ресурсов до- ступен в приложении Б. Некоторые люди с деструктивными моделями взаимо- отношений никак не проявляют этого на этапе свиданий или до вступления в интимную близость - на самом деле именно так они с самого начала вступают в отношения. Ча- сто проблемы начинаются только тогда, когда люди на- ходятся в постоянных отношениях или уже живут вместе. В других случаях, когда один из партнеров привык контроли- ровать отношения, доминирование часто начинается во время свиданий. Однако, как в случае с Анишей, многие пары за си- янием новой любви не различают истинного смысла контро- лирующего поведения. Проблемы действительно накаляются по мере того, как растет близость, и старые триггеры начина- ют действовать чаще. В большинстве случаев именно неизле- чимая боль прошлого часто вызывает острые реакции в этой новой «семейной» ситуации. То, как люди реагируют на эмоциональную боль, зависит от их историй травм и среды, в которой они были воспитаны. Сюда относятся и виды взаимодействия, которые они видели в детстве. Например, чувство «я недостаточно хорош /я бесполе- зен» может привести к гневу и нападкам на окружающих или подчинению и капитуляции перед обстоятельствами, потому что «никому нет дела». Иногда это перерастает в постоянное
220 Глава 8. Чего вы хотите от меня? словесное или физическое насилие. Человек, подвергшийся на- силию, реагирует на угрозу и боль текущей ситуации. Тем не менее, люди могут оставаться в таких отношениях из-за соб- ственной травмы. Конечно, есть исключения. Некоторые люди попадают в ло- вушку продолжающихся нездоровых отношений из-за финан- совых трудностей, культурных ожиданий или крайних форм контроля. Но наша цель здесь - исследовать психологическую динамику, характерную для такого рода взаимодействий. Они случаются чаще, чем вы думаете, и могут затрагивать вас или окружающих. В следующем разделе мы рассмотрим конфлик- ты в паре на уровне словесных оскорблений. Одним словом, главный вопрос: как долго один из партнеров будет ждать, пре- жде чем настаивать на изменениях? Во власти гнева Джека направили на лечение, потому что терапевт его жены попросила его прийти на супружескую сессию. Терапевт зада- ла несколько вопросов, и стала очевидна связь между нынеш- ним поведением Джека и его прошлым. Она направила его на EMDR-терапию, так как ее беспокоили его агрессивное и кон- тролирующее поведение и его история травм. Джек и Мэри были вместе три года. Хотя он никогда не причинял ей физиче- ского вреда, он портил ее личные вещи, а их ссоры стали более частыми и неуправляемыми. Это признаки, предупреждающие о том, что в дальнейшем может иметь место насилие. Неза- долго до этого Мэри выставила ему условие: ему нужно было пройти индивидуальную терапию и изменить свое поведение, иначе ему пришлось бы уехать из их квартиры. В ходе личной EMDR-терапии она справилась с собственными проблемами детства. Теперь она была способна разорвать отношения, была финансово независимой и планировала это сделать, если он не изменится. Джек и раньше пробовал пройти терапию, но это не помог- ло ему. Это неудивительно, поскольку детские чувства, меша- ющие здоровым взрослым отношениям, могут проявляться и
Глава 8. Чего вы хотите от меня? 221 в кабинете терапевта. К счастью, Джек пришел к высококва- лифицированному специалисту, который имел большой опыт в лечении этих проблем. Тем не менее, во время первых сес- сий Джек не хотел заглядывать внутрь себя и вместо этого бес- конечно рассказывал о многочисленных «недостатках» Мэри, ни один из которых не казался реальным, и избегал попыток терапевта собрать полную историю. Он пропустил несколько первых сессий и регулярно опаздывал на другие. На сессиях, которые он посетил, он рассказал о злоупотреблении алкого- лем и марихуаной, депрессивных симптомах и попытке само- убийства в возрасте двадцати одного года после внезапного разрыва отношений. По сути, он был человеком, страдающим от боли, которая теперь вызывала у Мэри сильное эмоцио- нальное напряжение. Его текущее психическое состояние и тот факт, что его пове- дение не учитывало интересов Мэри, вызывало дополнитель- ные опасения. Поэтому его терапевт встретился с ними обоими, чтобы разработать четкий план предотвращения перерастания конфликтов в физическое насилие. Мэри нужен был план, что- бы обезопасить себя, если Джек причинит ей вред. Джеку нужен был план, чтобы изменить свое поведение ради нее и ради него самого. Его действия только усиливали его чувство неудачи, что подпитывало негативный цикл. Джека попросили отмечать, когда он впадает в гнев, а затем «отло- жить» проблемы и «уйти», вместо того, чтобы обсуждать их с Мэри. Ему также посоветовали обсуждать проблемы в терапии, чтобы искать более продуктивные решения. Поначалу Джек сопротивлялся этому плану, но после дальнейшего обсуждения признал, что «его способ» разрешать противоречия не работа- ет. Мэри согласилась на время уходить из дома, если Джек будет казаться возбужденным и не сможет «покинуть поле боя». Джек прежде никогда не препятствовал Мэри, если она хотела уйти, и он не сомневался, что кто-то из них уйдет, если потребуется. Таким образом, был составлен работоспособный краткосроч- ный план. Тот факт, что Мэри уже решила (и оба терапевта со- гласились), что Джеку нужно будет немедленно уехать, если он
222 Глава 8. Чего вы хотите от меня? не будет следовать плану - и, в конечном итоге, если измене- ния не произойдут в ближайшее время, - помог повысить его мотивацию. Хотя он и не был в восторге от необходимости по- сещать терапию, он искренне хотел сохранить свои отношения и согласился попробовать новый путь. Во время следующей сессии Джек поделился с терапевтом недавними гневными мыслями о Мэри, особенно его тревогой по поводу выбора партнеров, который она делала до того, как они встретились. Во время обсуждения было легко увидеть не- защищенность, страх неудачи, стыд, глубокое чувство неполно- ценности и бессилия, стоящие за гневом. Джек изо всех сил пы- тался понять и решить проблемы, а также изменить поведение, которое он считал неправильным. Он яростно кричал на Мэри и через несколько мгновений со слезами на глазах признал свой страх потерять лучшие отношения, которые у него когда- либо были. Он согласился попробовать EMDR-переработку. Во время следующей сессии Джек начал с жалобы на недав- нюю ссору с Мэри. Его терапевт заметил, что, обсуждая ссору, он прижал руки к груди. Они сделали упражнение «Дрейф в прошлое», и Джек вспомнил гневную ссору между его родите- лями, когда ему было десять лет, одну из многих битв в домаш- ней войне, которая так и не завершилась. Впервые в жизни он смог увидеть и почувствовать связь между своим прошлым и настоящим. Его негативной когницией было «Я бессилен». Он изменил ее на позитивную когницию «Теперь у меня есть вы- бор». Многие переживания теперь обрели совершенно новое звучание. Чтобы полностью переработать это конкретное воспомина- ние, потребовалось несколько сессий, но при каждой повтор- ной оценке Джек и его терапевт видели, что работа имела глу- бокий смысл. Его понимание вместе с его состраданием как к себе, так и к Мэри, резко возросло. По мере того как он пере- живал ссоры, свидетелем которых он был в детстве, желание спровоцировать конфликты в его нынешнем доме уменьша- лось. Впервые он мог открыто обсудить, насколько бессильным чувствовал себя, наблюдая, как два человека, которых он любил больше всего, уничтожали друг друга, и как это повлияло на его
Глава 8. Чего вы хотите от меня? 223 способность рассматривать отношения как что-то отличное от зоны боевых действий - места бесконечной боли и борьбы, где проблемы никогда не разрешались. Он наконец смог принять болезненную реальность, состоящую в том, что его нынешнее поведение, особенно его ревность к прошлому Мэри, очень по- ходило на поведение его жестокого отца. После завершения переработки этой первоначальной ми- шени терапии Джек работал над другими воспоминаниями, связанными с его чувством бессилия. Он перестал пить и упо- треблять наркотики, начал заниматься в местном тренажерном зале и поддерживал спокойный, открытый диалог с Мэри, ко- торая продолжала работать со своим EMDR-терапевтом. Джек и его терапевт продолжали следить за его реакциями в случае эмоциональных потрясений, но он больше не испытывал из- быточного возбуждения. Он говорил, что, хотя временами он мог злиться и расстраиваться, что-то действительно измени- лось внутри него. Он продемонстрировал это, положив руки на грудь, как во время первого упражнения «Дрейф в прошлое», и сказал: «У меня больше нет этого чувства. У меня было это чувство столько, сколько я себя помню, но его просто больше нет». После того, как переработка воспоминаний была завер- шена, Джека и Мэри направили на терапию для пар с целью формирования навыков взаимоотношений, поскольку ни один из них в детстве не научился справляться с разногласиями, со- храняя при этом связь с другими людьми. Оба признались, что их родители просто не обладали этими навыками. Они, с дру- гой стороны, чувствовали, что могут овладеть ими, и хотели научить им детей, которых они планировали завести в буду- щем. Поведение Джека вовсе не означает, что он «бессилен», а указывает на то, что он - человек, который считает, что может способствовать позитивным изменениям в своей жизни и в жизни семьи, которую он создает. На первой сессии терапевт Джека попросил его записать причину, по которой он пришел на терапию. Он написал: «Я хочу забыть прошлое». Проясняя это, он сказал своему тера- певту, что хочет забыть прошлое Мэри. Он не думал, что у него есть прошлое, над которым нужно работать. Он просто думал,
224 Глава 8. Чего вы хотите от меня? что должен найти способ разобраться с ее прошлым. К счастью, он достиг этой цели, хотя и не совсем так, как он ожидал. Полезные навыки взаимоотношений Некоторые навыки, которым Джек и Мэри научились у своих терапевтов, могут быть полезным дополнением к любым от- ношениям. Важно думать о взаимодействиях в терминах кон- тинуума. В то время как отношения Джека и Мэри становились все более опасными по мере нарастания гнева и конфликтов, все мы переживаем времена, когда мы раздражаемся и злимся. Иногда доходит до того, что мы перекладываем собственные проблемы на наших партнеров. В конце этой главы вы найде- те раздел с дополнительными навыками, которые могут быть вам полезны, но вот некоторые из них имеют самое непосред- ственное отношение к коммуникации, в которой присутствует много гнева. • Составьте план - твердое соглашение между вами и ва- шим партнером о том, как управлять нарастающим гневом, чтобы защитить вас обоих от причинения вреда друг другу и не сделать детей свидетелями конфликтов. Ссоры между роди- телями имеют разрушительные последствия для детей и под- рывают их чувство безопасности. Соглашение может включать тайм-ауты. Это означает, что вы говорите партнеру, что вам нужен перерыв, и вы оба решаете, когда вернуться и обсудить проблему в эмоционально не заряженной манере. Если вы не видите немедленных результатов от выполнения плана, обра- титесь за профессиональной помощью к терапевту или в мест- ную программу борьбы с домашним насилием. Соглашения работают только в том случае, если обе стороны действительно привержены им и следуют им. Для некоторых пар это просто невозможно без профессионального вмешательства квалифи- цированного терапевта, занимающегося вопросами домашне- го насилия. Постарайтесь понять, что такое «достаточно» для вас.
Глава 8. Чего вы хотите от меня? 225 • Ищите тенденции - не зацикливайтесь на содержании. Попытайтесь разгадать характер своей борьбы - обратите вни- мание, когда это обычно происходит, где и как это происходит, из-за чего вы ссоритесь и почему конфликт не разрешается. В нейтральное/спокойное время обсудите проблемные темы и попытайтесь работать над ними вместе, договорившись взять тайм-аут или привлечь нейтрального помощника, который по- может вам, если вы застряли. Постарайтесь занять позицию, что вы работаете над проблемой, как команда. • Осознайте свои собственные «триггеры», то есть пробле- мы или сценарии, которые вызывают сильные эмоции или не- продуктивные реакции. Расскажите своему партнеру об этом и договоритесь о способе информирования партнера о возмож- ной активации привычных паттернов, с тем чтобы вы могли отказаться от взаимодействия, пока не почувствуете себя спо- койнее. Расспросите о триггерах партнера. Это поможет вам лучше понять и, следовательно, сострадательнее относиться к проблемам, которые эти триггеры создают для вас обоих. По- пробуйте проиграть возможные желательные реакции. Тянитолкай Хотя у большинства из нас с детства есть множество ран, некоторые из нас пережили опыт, который больше похож на кошмар. В эту категорию попала моя пациентка Линда, и это повлияло как на ее собственное счастье, так и на ее отноше- ния с окружающими. Когда она была совсем маленькой, мать отдала ее родственнику, чтобы продолжить танцевальную ка- рьеру. Затем, два года спустя, она вернулась и потребовала вер- нуть Линду, в результате чего малышку с криком буквально вы- рвали из рук ее фактических воспитателей, которых она знала как своих родителей. Затем Линда подвергалась словесным и физическим оскорблениям со стороны матери-алкоголички и чувствовала себя ужасным человеком. Вдобавок к Линде, ког- да она была совсем маленькой, приставал ее сводный брат, а
226 Глава 8. Чего вы хотите от меня? затем, когда ей было десять лет, двоюродная сестра. Когда она рассказала об этом своей матери, она чувствовала, что это она виновата в сексуальных домогательствах со стороны брата и сестры. Ее подростковые годы были наполнены издеватель- ствами и унижениями дома и в школе, и взросление принесло мало облегчения. После семи лет брака она узнала, что ее муж, человек, которого она считала своей родственной душой, за- крутил роман с одной из ее родственниц. Позже она обнаружи- ла, что ее пятнадцатилетний двоюродный брат приставал к ее трехлетнему сыну и маленькой дочери. Она пришла в терапию в возрасте сорока трех лет с низкой самооценкой, депрессией, тревогой и серьезными семейными проблемами. Хаос, создаваемый ее патологической ревностью, истериками и приступами гнева, направленными на ее мужа Леонарда, стал для него невыносимым. В конце концов он при- грозил развестись с ней, если что-то не изменится. За два года до этого она проходила терапию и узнала о своем прошлом, но ее реакции не изменились. Леонард взял на себя ответствен- ность за свое поведение, был полностью привержен их браку и проявлял это всеми возможными способами. Линда понимала это на когнитивном уровне, но ее эмоциональные реакции все еще подпитывались детскими травмами. Когда люди подвергаются такому жестокому обращению, страдают все их последующие отношения. У многих из нас есть родственники, знакомые, сослуживцы, которых мы просто не понимаем. Почему они продолжают вести себя как дети? Абью- зивные отношения, будь то брак, дружба, конфликты с прием- ными родителями, родственниками или сослуживцами, часто являются последствием непереработанных эмоций, которые хранятся в памяти. Иногда милые, иногда бесчувственные или разъяренные, эти люди часто проявляют избыточные реакции, которые трудно понять. Добавьте к этому тот факт, что они ни- когда не учились навыкам самоуспокоения в детстве и испы- тывают трудности с пониманием других людей и сочувствием к ним, так как они никогда не получали его от своих родите- лей. Нетрудно понять, почему в их жизни возникают бесконеч- ные межличностные столкновения. Распространенной частью
Глава 8. Чего вы хотите от меня? 227 картины являются тревога, депрессия, попытки самоубийства, поскольку глубоко внутри такой личности спрятаны неперера- ботанные воспоминания, которые заставляют ее чувствовать ужас и не наполнены никаким смыслом. После переработки всех травм, включая неверность, Линда и Леонард теперь счастливы в браке и хотят поделиться своим опытом в надежде помочь другим. Вот что они написали па- рам, которые испытывают безнадежность в ситуации, которая, как им кажется, выходит из-под контроля. Линда: «Мы были очень дисфункциональной семьей. Я была чрезвычайно чувствительна ко всему, что вызывало во мне чув- ство покинутости, включая игнорирование со стороны моего мужа или его уход, когда я пыталась с ним поговорить. Мне каза- лось, что, если он уйдет, я потеряю его навсегда. Это было так странно, я сама этого не осознавала! Мы действительно не зна- ли, как общаться. Мы не слышали друг друга. Я много плакала, иногда из-за вещей, которые казались важными, иногда мне про- сто хотелось плакать. Было ощущение, что в моей жизни все время должна присут- ствовать драма, такая, как в детстве, когда я жила с моей пью- щей матерью. Мои нереалистичные ожидания часто мешали нам хорошо проводить время вместе. Если мы слишком долго не ссо- рились, я находила способ начать конфликт. Мне был нужен этот стимул - хороший или плохой. Я легко злилась и была ужасно не- терпелива. Для него это было «красной тряпкой». Я расстраива- лась, когда пыталась донести свою точку зрения, и он закрывал- ся, как только я начинала злиться. Я не чувствовала, что он меня ценит, а он чувствовал, что я его не уважаю. Мне не нравилось оставаться одной, и я настырно расспрашивала его о том, где он находится. Конечно, это его бесило, и он набрасывался на меня. После EMDR-mepanuu меня поразило то, что я обнаружила, кто я есть на самом деле. Мне нравилось быть одной. Я больше не была такой напуганной или неуверенной. У меня появилось новое чувство себя. Я научилась определять свои потребности и следовать за ними. Кроме того, я стала более доверчивой. Мы стали реже ссориться. Мы научились идти на компромисс, не чувствуя, что мы от чего-то отказываемся. Я научилась любить
228 Глава 8. Чего вы хотите от меня? по-другому. Я обнаружила, что получаю от отношений больше, чем раньше. Я просила то, чего хочу, вместо того, чтобы ожи- дать, что он поймет, чего я хочу. Мой совет другим парам: оцените, сколько стоят ваши от- ношения и сколько вы вложили в них. Не спешите называть это разрывом. Если вы действительно любите друг друга, делайте свою работу. Уйти легко, но чему ты научишься? Как вы избе- жите повторения тех же ошибок с другим человеком? Причиной, по которой люди, которые разводятся, заключают впоследствии несколько браков, могут быть проблемы, укорененные в прошлом. Жаркие споры не означают, что брак обречен. Вот мнение Леонарда о том, как соответствующая помощь может изменить ситуацию: «Перед терапией я был то польщен, то взволнован или озадачен и зол. С одной стороны, Линда была умелой, щедрой и изобретательной. Но, с другой стороны, она могла быть очень деспотичной, с перепадами настроения, которые стирали меня в порошок. Я не мог понять разницу между этими двумя лично- стями. Каждый из нас узнал, что есть более эффективные способы разрешения брачных конфликтов, чем через эмоции. Вы можете заменить бессмысленные споры, основанные на эмоциях, на про- думанные, ориентированные на результат решения проблем, возникающих в процессе установления длительных, любящих и близких отношений. В результате EMDR-mepanuu мы обрели доверие друг к другу. После EMDR у наших отношений появилась прочная, неизменная основа. Как только эта новая динамика была установлена, последовали долгие годы построения доверия, которого у нас никогда не было раньше. Мы использовали наш но- вый фундамент, чтобы привнести в наш брак настоящую проч- ность, проверенную временем». Как видите, Линда и Леонард общаются по-разному. Лин- да часто чувствовала себя незамеченной, думая, что Леонард не ценит ее эмоции. Леонард чувствовал то же самое, пола- гая, что Линда не ценила его логику. Как и в случае со мно- гими парами, их отношения стали крепче, поскольку они научились общаться, не нажимая друг другу на больные ме- ста. Как сказал Леонард: «Мы узнали, что для успешного бра-
Глава 8. Чего вы хотите от меня? 229 ка нужны страсть, эмоции и интеллект, но все в подходящем месте и времени». Для любой пары жизнь становится про- ще, когда ей не мешают непереработанные воспоминания. Что становится спусковым механизмом? Важно помнить, что иногда текущая ситуация может спро- воцировать нечто совершенно неожиданное и, казалось бы, не связанное с этим. Одним из примеров является Ава, которая также не могла поддерживать здоровые романтические отно- шения. Ее воспитывала мать-одиночка, которая была нарко- манкой. Кроме того, один из бойфрендов ее матери проявлял садистское и сексуальное насилие по отношению к Аве в ран- нем подростковом возрасте. В то время как Ава делала разум- ные выборы в отношении дружбы с женщинами, все ее про- шлые отношения с мужчинами были наполнены сексуальным, физическим и эмоциональным насилием. На момент терапии она состояла во «временных» отношениях с Оскаром. Хотя он не подвергал ее физическому или сексуальному насилию, он часто оскорблял ее и бросал без предупреждения. Их бурные ссоры часто заканчивались тем, что Ава в отчаянии выдергива- ла у себя волосы. Переработка ряда ее ранних воспоминаний, в том числе о жестоком парне ее матери, привела к тому, что она почувствовала себя намного лучше, но не изменила модель отношений. Итак, после всесторонней оценки ситуации Оскара пригласили на совместную сессию. Оскар описал Аву как спокойную, поддерживающую, не- зависимую и милую, но в то же время ревнивую, злую и кон- тролирующую. Ава охарактеризовала Оскара как «хорошего мужчину», которому она была предана, но также отметила, что боялась его склонности к избеганию, когда «становилось тя- жело». Она говорила о чувстве «бесконтрольности», когда она расстраивалась из-за Оскара, что побуждало его «бежать» из отношений из-за страха эскалации насилия, того, что он часто видел в детстве. Ему также претила ее «параноидальная рев- ность», когда дело касалось его дружбы с другими женщинами. Я попросила у Авы разрешения сделать «Дрифт в прошлое»
230 Глава 8. Чего вы хотите от меня? в присутствии Оскара, начиная с ощущения «бесконтроль- ности», которое она испытала во время недавней ссоры. Упражнение вызвало у нее воспоминание о том, как она де- вятилетней девочкой в гостиной кричала матери, чтобы она осталась дома и не оставляла ее вечером одну. В воспо- минании Ава била стены кулаками до крови, пытаясь при- влечь внимание матери и избежать отказа, из-за того что мать озабочена своими собственными отношениями. Тех- ника помогла выявить чувство «я не важна» и страх остаться одной. Оскар и Ава завершили сессию с более глубоким пони- манием боли, причиняемой их ссорами. Ава также обнаружи- ла свою следующую мишень переработки. Изменение детских воспоминаний привело к изменению динамики отношений. Теперь она могла без страха и излишнего драматизма сооб- щать о своих потребностях и желаниях. Еще один совет, касающийся отношений: не стесняйтесь просить о помощи. Телепрограммы часто показывают радости и горести обретения любви, но никогда не объясняют или за- держивают внимание на всех сложных моментах, связанных с этим. Если в детстве вы не научились поддерживать отноше- ния, возможно, вам нужно прочитать специальную литературу, посетить занятия или обратиться за помощью к терапевту. Это не врожденное. Предполагается, что мы учимся этому у роди- телей, но они не могут научить нас тому, чего не знали сами. Тем не менее, ради наших детей и других людей, которых мы любим, нам действительно нужно этому учиться. Суть в том, что для здоровых взрослых отношений нужны два эмоцио- нально здоровых взрослых. ИМЕТЬ ИЛИ НЕ ИМЕТЬ Мы часто слышим, как люди говорят, что, хотя они нахо- дятся в постоянном поиске, они не могут найти никого, кто заинтересован в серьезных отношениях. Другие говорят, что когда они слышат, что брак может кого-то устраивать, они просто «не верят в это». Когда их спрашивают, отчего это так,
Глава 8. Чего вы хотите от меня? 231 они говорят о том, насколько несчастны были их родители вместе и что они не хотят запираться в такой тюрьме. Неко- торые пациенты, пережившие горе развода своих родителей, не хотят рисковать. К сожалению, они верят, что история обя- зательно повторится. Хотя это вполне вероятно, если оста- вить историю без внимания, но это не обязательно должно быть правдой. Мы можем учиться на ошибках наших роди- телей, а также исправить нанесенный нам ущерб и исцелить боль. Даже если наши предыдущие отношения не работали, мы можем извлечь из них уроки и делать лучшие выборы. Свобода выбора Как мы видели, для проблем в отношениях всегда есть при- чины. В наших сетях памяти могут быть запрятаны страхи раннего детства, о которых мы можем знать или не знать. Мы также можем попасть в ловушку деструктивных схем, из-за ко- торых мы выбираем неправильных партнеров. Многие из этих моделей вызваны отношениями с нашими родителями, осно- ванными на их неадаптивных решениях, которых мы просто не могли избежать. Например, нами может «управлять» эмо- циональный багаж, переданный нам родителями, потому что мы попали в ловушку того, что многие семейные терапевты на- зывают «треугольниками», то есть способом взаимоотношений с родителями, который помогал им справиться со своими про- блемами. Иногда, когда в браке возникает дистресс, родители сосредотачиваются на «особенном ребенке», чтобы снизить напряжение. Независимо от того, является ли ребенок «особен- ным» из-за достижений или потребностей, он может стать цен- тром внимания. В других случаях, когда возникает семейный конфликт, родитель выбирает одного из детей в качестве свое- го «особенного ребенка». Это случилось с Соней. Соня была родом из итальянской рабочей семьи. Она при- шла в терапию из-за депрессии, чувства безнадежности и бессмысленности своей жизни. Она никогда не была заму- жем, в отличие от двух своих сестер, у которых были мужья и дети. В свои тридцать четыре года она считала себя изгоем
232 Глава 8. Чего вы хотите от меня? в семье, в которой высоко ценилось воспитание детей. Она была одинока и социально изолирована, и никогда не нахо- дила мужчин, которые могли бы оказывать на нее влияние и поддерживать. Ее неудачи в поисках любви коренились в детском «треу- гольнике», в котором отец использовал ее как «любимицу» для удовлетворения своих потребностей в эмоциональной близо- сти. Согласно семейной истории, у отца было очень несчастное детство, и он использовал этот довод, чтобы объяснить, поче- му у него такой плохой характер. Это было предлогом для того, чтобы бить Соню и других детей, ругаться или злиться, когда они плохо себя вели. Однако как его «избранный» ребенок Соня была единственной в семье, кто сопротивлялся или утешал его. Из-за этого мать обижалась на нее и часто относилась к ней хо- лодно. Вместо того чтобы обращаться к жене за соответству- ющей эмоциональной поддержкой, отец Сони часто использо- вал девочку, чтобы жаловаться на то, насколько жесткой может быть ее мать. Затем Соня научилась искать особого внимания со стороны отца и разделять его негативное мнение о своей «невозможной матери». Это было нетрудно сделать, учитывая негативное отношение к ней матери и ее ревность. Этот треугольник между Соней и ее родителями подталки- вал ее к тому, чтобы искать мужчин, которые были неспособ- ны к эмоциональной близости и интимности. Она легко верила в утверждения недоступных мужчин о том, что их жены или подруги были несовершенными, но они при этом чувствовали себя обязанными оставаться с ними. Именно из-за этого она приняла эмоциональную взрывоопасность партнера, который был «освобожден от ответственности» из-за своего тяжелого прошлого. Вначале Соня начала «довольствоваться» парнями, которые будут дурачиться с ней, но не очень дорожат ею и не предлагают ей законный статус их девушки. История ее от- ношений полна болезненных треугольников и эмоционально абьюзивных мужчин, которые «нуждались» в ней, но на самом деле не могли оставаться с ней. Переработка болезненных вос- поминаний с помощью закодированных убеждений «я пло- хая» и «я не заслуживаю любви» освободила Соню на многих
Глава 8. Чего вы хотите от меня? 233 уровнях. Теперь она распознает сигналы опасности и выбирает мужчин, которые также могут выбирать ее. Ей больше не инте- ресно быть «другой женщиной». Вход воспрещен Большинство из нас стремится к настоящей близости с лю- бимым человеком. Мы хотим иметь возможность делиться своими чувствами без какого-либо ощущения опасности, что- бы нас поддерживали и утешали, когда нам это нужно, мы сме- емся, играем и увлекаемся страстью без страха осуждения. К сожалению, у многих людей настоящей близости было мало, а у других она со временем исчезает. В большинстве случаев это связано с тем, что что-то нарушило способность доверять. Отсутствие эмоциональной безопасности не позволяет нам делиться своей болью, потому что мы боимся реакции нашего партнера. Как мы видели, у некоторых из нас есть давние страхи, ко- торые мешают нам сблизиться с любимым человеком. Напри- мер, Эмили была замужем за мужчиной, которого искренне любила. Но по какой-то причине, которую она не могла понять, она боялась, что если она ослабит бдительность, это выразится в том, что он «исчезнет». Она осознавала чувство стыда, печа- ли и страха. Когниции, которые сопутствовали этим чувствам, можно было сформулировать так: «Я недостойна, я не важна» и «Я никому не могу доверять». Оказалось, что причиной этих чувств послужили два детских события: одно - когда мать за- была забрать ее из школы, когда ей было шесть лет. Вторая история случилась в восемь лет, когда она с семьей побывала в парке развлечений. У нее развилась истерика, родители броси- ли машину и оставили ее там одну. Очевидно, что в обоих слу- чаях семья Эмили в конце концов вернулась за ней. Но ущерб уже был нанесен, потому что боль и страх, которые она испы- тывала, уже закрепились в ее сетях памяти, создавая основу для ее будущих отношений. История Эмили - не единичный случай. Когда мы исследу- ем, где мы чувствуем себя неудовлетворенными или заблоки-
234 Глава 8. Чего вы хотите от меня? рованными в наших отношениях, нам нужно спросить себя: что мешает нам работать с нашим партнером, как команда, для решения наших проблем? Мы безуспешно пытались общаться? Или мы сдерживались, чтобы выразить себя? Очень часто не- умение общаться и выражать наши желания может быть осно- вано на страхе выразить гнев, быть отвергнутым или услышать злость в ответ на наши желания. Для других людей это озна- чает боязнь сказать «нет». Это оправданно? Пробовали ли вы это раньше и были ли эмоционально подавлены в ваших ны- нешних отношениях? Если нет, было бы полезно использовать технику «Дрейф в прошлое», чтобы увидеть, сможете ли вы найти пробный камень воспоминания, чтобы объяснить свою реакцию и использовать техники «Спираль», «Поток света» или другие интервенции, чтобы изменить ситуацию. Если вы обнаружите, что вами руководят старые мотивы, попробуйте выполнить упражнение «Безопасное место», чтобы набраться смелости и выразить себя. Сообщите партнеру, что вам выражать себя сложно и почему. Объясните, что вы хотели бы работать над проблемой в команде. Рассмотрите возмож- ность профессиональной помощи, чтобы помочь вам. К сожа- лению, многие люди думают, что их партнер должен «просто знать», что они чувствуют и что с этим делать. Было бы непло- хо, если бы все мы были читателями мыслей, «телепатами», но это невозможно. Когда у нас есть невысказанные потребности, которые не удовлетворяются, ощущение того, что мы не важны и «недостаточно хороши», часто является частью наших соб- ственных непереработанных воспоминаний о более раннем опыте. Теперь мы обязаны что-то с этим сделать. Помните: «Иметь и удерживать?». Не удерживайте. Куда ты делся? Как мы видели, некоторые люди выбирают отношения, в которых с самого начала близость невозможна. Для дру- гих что-то происходит в процессе. Мы закрываемся, часто оставляя партнера в замешательстве, злости и боли. Что слу- чилось? Почему отношения разные? Где человек, за которого
Глава 8. Чего вы хотите от меня? 235 я вышла замуж? В таких случаях неуверенность в себе часто вкрапляется в отношения. Иногда проблемы вызваны фи- зической инвалидностью, когда человек начинает чувство- вать себя обузой, или финансовыми проблемами, когда тот, кто был кормильцем, чувствует себя неудачником. Баланс власти меняется из-за выхода на пенсию или «опустевшего гнезда». Иногда чувство стыда и вины вызывает авария или другая травма. Это время для пары, чтобы сблизиться. Но ино- гда ситуация настолько нервная, что это препятствует сближе- нию пары. Так было с Бартом и Синди. То, что начиналось как настоящий роман, почти закончилось из-за кошмарных нагро- мождений боли, которые никто не знал, как разбирать. Они со- гласились дать интервью после терапии, потому что они хотели помочь другим людям в их положении. Барт и Синди были женаты более пятнадцати лет, когда пришли в терапию. Во время ухаживания и первых месяцев брака они играли, смеялись и у них сформировались глубокие эмоциональные и сексуальные связи. Но десять лет спустя, по- сле того как Барт вернулся из операции «Буря в пустыне», брак характеризовался эмоциональной пустотой. Как сказала Синди: «Я вижу, что мы все дальше и дальше друг от друга. Я имею в виду, что я очень притворялась, что все в по- рядке, потому что я не могла найти конкретно то, что было не так. Почему мы были несчастливы? Почему мы не были близки? В чем была проблема? Я не могла этого понять. Я понятия не имела. Мне казалось, что Барт использовал близость как «кайф», который он хотел получить от секса, как наркотик, чтобы убе- жать от всего, что причиняло ему боль, и заставить его почув- ствовать себя стоящим человеком, но это было не о том, что мы любим друг друга. Я имею в виду, что это то, что я начала чув- ствовать, и я продолжала пытаться поверить, что у нас все еще есть брак, а не просто сексуальные отношения. Но я чувствовала себя покинутой и злилась на него за это. Барт был врачом и никогда не ожидал, что возьмет в руки оружие. Но во время засады его заставили убить человека, и он почувствовал себя виноватым и пристыженным. Он был так опустошен чувством вины, что не мог сказать об этом Синди,
236 Глава 8. Чего вы хотите от меня? так как боялся, что она полностью отвернется от него. Синди настаивала на лечении, потому что Барт, похоже, был не тем человеком, за которого она вышла замуж. Он больше не был эмоционально доступен для нее, и это подорвало их доверие. Например, он был так озабочен собственной болью и приходил в такое волнение, когда речь заходила о смерти, что когда Син- ди сломалась после смерти отца, Барт приказал ей остановить- ся, сказав: «Поплакала один день, и достаточно». Но Барт также боялся потерять ее. Поэтому, чувствуя себя плохим человеком, он стал покорным и делал все, что мог, что- бы заслужить ее одобрение, включая сверхурочную работу. Ког- да она жаловалась, он больше не мог постоять за себя, потому что, как он выразился, «был ужасным человеком из-за того, что сделал, и это было полностью подсознательно, было чувство, что я не заслуживаю быть счастливым, я не заслуживаю награды от жизни, я должен возместить ущерб». Однако мы - сложные существа. Поскольку Барт также был обижен на продолжаю- щуюся критику Синди, он был раздражителен и в других от- ношениях. Цикл эмоционального дистанцирования и разлада отталкивал их все дальше и дальше друг от друга. По ее словам, пустота становилась все больше и больше, больше и больше. К счастью, благодаря супружеской паре и EMDR все верну- лось к норме, и Барт и Синди снова чувствуют себя равными. Совет, который они дают парам ветеранов войны, справедлив для всех пар, которые оказываются заблокированными друг от друга и отталкиваются все дальше и дальше. Независимо от того, чего вы стыдитесь или за что чувствуете себя виноватым, не позволяйте этому отделить вас от тех, кого вы любите. Ваша точка зрения на это сейчас может быть просто непереработан- ными эмоциями, которые держат вас взаперти. Например, по словам Барта: «Раньшея говорил себе: «Ты ужас- ныйчеловек. Тебе должно быть стыдно за то,что ты сделал, и тебе нужно исправить это». Теперь я говорю себе: «Я попал в ужасную ситуацию, очень неудачно, но я сделал то, что мне было велено сделать». Вы знаете, что это выбор жизни или смерти, и вы при- нимаете последствия, которые сопутствуют этому. Это все еще ужасная трагедия, что ему пришлось умереть, и мне все еще плохо
Глава 8. Чего вы хотите от меня? 237 от этого, но я не думаю, что я плохой человек из-за того, что я сделал». Для Синди тоже все стало по-другому. По ее словам, внеш- ность может быть обманчивой: «Когда вы закрыты от своего партнера, вашего помощника, своей любви, боль очень реальна. Барт функционировал идеально, зарабатывая деньги, будучи хорошим отцом, оплачивая счета, делая все, что он должен де- лать. Никого не бил, не напивался, не попадал в тюрьму, не де- лал ничего плохого. Так откуда же можно было знать, что его самооценка смертельно ранена? И ветеран, который имел опыт войны, - не единственный человек, которому может по- требоваться EMDR-терапия. У меня были очень сильные эмоци- ональные проблемы, которые мне тоже пришлось преодолеть в результате того, что произошло между нами с течением вре- мени из-за того опыта, который был у Барта. Так что я бы ре- комендовала привлечь обоих партнеров к такому виду терапии. Результат стоит затраченных усилий». По ее словам, после десяти лет тайной боли и ощущения изоляции и сексуальной эксплуатации они снова стали по- настоящему близкими: «Теперь я чувствую, что между нами су- ществует настоящая любовь. Если вы посмотрите на это эмо- ционально, это будет черно-белым. Я имею в виду, что сейчас это совсем по-другому, чем в прошлом, потому что я чувствую, что меня любят и ценят. И это так замечательно». Суть в том, что если случается что-то, что изменяет ваши от- ношения, будьте готовы поговорить об этом с партнером. Если вы оказались заблокированы, попробуйте использовать техни- ки самоконтроля, чтобы изменить свое состояние. Если это не помогает, обратитесь за профессиональной помощью. Ожида- ние, пока что-то изменится, не должно тянуться месяцами и годами. Как сказал Барт, это только увеличивает тяжесть «ба- гажа». ТЕБЕ ПЛОХО, А Я СХОЖУ С УМА У всех нас бывают моменты, когда мы зациклены на ситуа- ции на работе, с друзьями или с семьей. Мы твердо верим, что
238 Глава 8. Чего вы хотите от меня? какой-то человек демонстрирует плохое поведение. Возмож- но, мы и правы, но действительно ли мы справляемся с этим правильно? Если мы реагируем слишком остро, потому что си- туация связана с некоторыми из наших собственных непере- работанных воспоминаний, это просто вредно для нас. Стресс может полностью истощить нас. Например, Елена происходила из большой семьи, которая регулярно собиралась вместе, но ее двоюродный брат Патрик часто не сдерживал своих обещаний. Если они должны были встретиться, он часто опаздывал на час. Если он соглашался позвонить или что-то сделать, это редко происходило без повторных напоминаний. Елена находила по- ведение своего кузена провоцирующим. Она неоднократно го- ворила Патрику, что считает важным держать свое слово. Если он сказал, что что-то сделает, он должен это сделать. Если он не смог сделать это вовремя, он должен сообщить ей об этом. Это казалось очень простым, но не помогало. Патрик обещал, а за- тем делал все то же самое. Как говорится, можно выбирать друзей, но не семью. Елена редко сталкивалась с таким поведением у других, потому что мы предпочитаем дружить с людьми, которые обеспечивают нам определенный уровень комфорта. Если бы какой-нибудь знакомый Елены поступил так, как Патрик, Елена не стала бы продолжать отношения. Но Елене временами нужно было об- щаться с двоюродным братом из-за семейных обязательств. Таким образом, на этом этапе важно было изучить степень бес- покойства, которое она испытывала. Большинство из нас сказало бы, что поведение Патрика не- приемлемо для взрослого человека, но оправдывало ли это интенсивность эмоциональной реакции Елены? Другими сло- вами, насколько это ее беспокоило и что она могла с этим по- делать? Мы все бывали в ситуациях, когда люди, которым мы доверяли, соглашались, что мы столкнулись с неуместным по- ведением, но говорили нам, что мы «не должны принимать это на свой счет». Если мы поймем, что чрезмерная реакция и «принятие на свой счет» обычно означает, что ситуация це- пляется за необработанные воспоминания, мы можем исследо- вать, от чего исходит высокий уровень эмоций.
Глава 8. Чего вы хотите от меня? 239 Елена сосредоточилась на последнем эпизоде, когда Патрик пообещал что-то сделать, но не сдержал свое слово. Мысли, ко- торые приходили ей в голову, были окрашены гневом и обидой: «Я всегда держу свое слово в отношениях с ним. Я представляю себе все, что я для него сделала!» Затем она спросила себя: «Как я себя от этого чувствую?» Ответ был: «Я недостаточно важна для него, чтобы от стал прикладывать усилия». Очевидно, что это была форма когниции «Я не важна». Сосредоточившись на последнем случае, когда Патрик нарушил свое слово, и мысли «Я не важна», Елена использовала технику «Дрейф в прошлое» и позволила мыслям вернуться к самому раннему воспомина- нию о таких переживаниях. То, что возникло в ее памяти, было ее образом в подростковом возрасте. Она договорилась с дру- зьями встретиться на остановке поезда, чтобы поехать в город. Елена ждала, но в назначенное время никто не появился. Ей показалось, что она видела друзей в проезжающем поезде, но на ее остановке никто не выходил. Она поплелась домой разо- чарованная и обиженная. Позже они позвонили и сказали, что задержались, поправляя чью-то прическу и макияж. Посколь- ку они не надеялись, что она их дождется, они уехали в город без нее. Теперь они звонили, чтобы узнать, хочет ли она с ними встретиться. Она присоединилась к ним, но с чувством, что она недостаточно важна, чтобы о ней действительно заботиться. Именно такие чувства возникали у нее в связи с поведением Патрика. Этого осознания было достаточно, чтобы позволить ей более ясно увидеть, что ее кузен ведет себя одинаково со всеми чле- нами семьи. Он постоянно опаздывал и часто забывал о своих обязательствах. Хотя Елена была недовольна поведением Па- трика, она смогла использовать техники «Сдвига дыхания» и «Спираль», чтобы справиться со своими эмоциональными ре- акциями, поскольку она больше не была охвачена праведным негодованием. Она ничего не могла сделать, чтобы изменить кузена. Все, что она могла сделать, это попытаться свести к ми- нимуму время, необходимое ей для того, чтобы овладеть собой. Мы не можем выбрать свою семью. Мы часто не можем из- менить своих близких. Но мы можем осознавать свое эмоцио- нальное возбуждение и справляться с негативными эмоциями
240 Глава 8. Чего вы хотите от меня? и физическими реакциями, а не поддаваться мыслям «Как он посмел!» или «Как она могла!» Иногда полезно рассмотреть си- туацию как возможность для самоисследования и личностного роста. Елена признала, что детское воспоминание о том, как ее оставили на станции одну, также повлияло на ее выбор друзей и коллег. Она вычеркнула из своей жизни несколько человек, которые ни разу не сдержали свое слово. Может быть, пришло время дать себе немного расслабиться. Она также решила по- звонить своему бывшему терапевту, чтобы переработать вос- поминания, которые могли иметь отношение к ее нынешней жизни. Это хорошее напоминание для всех нас, когда мы дей- ствительно расстроены. Будь то с семьей, друзьями или колле- гами, важно спросить себя: исходит ли эта реакция от взрослой или детской части моей личности? Очевидно, что в вашей жизни важно уменьшить стресс. На- пример, если вы продолжаете злиться или расстраиваться из- за чьего-либо поведения, особенно когда действия этого че- ловека на самом деле не причинили вам никакого вреда, это может быть вызвано вашими собственными проблемами с властью и контролем. Вы можете в первую очередь расстроить- ся из-за того, что человек ведет себя не так, как вам хотелось бы, и что вы бессильны его изменить. Хотя иногда это слож- но, важно помнить, что право выбирать, как поступать другим, принадлежит им. И ваш выбор зависит от вас. Попробуйте ис- пользовать свое «Безопасное/Спокойное место», а затем спо- койно вспомните человека, который вызывает у вас сильные чувства, и подумайте: «Я прощаю тебя за то, каким ты явля- ешься». Сделайте это несколько раз. Вы обнаружите, что по- сле этого вы не будете так расстроены. Вам могут не нравить- ся их действия, но негодование вредит вам больше, чем им. НЕКОТОРЫЕ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Ищите причину. Иногда наша боль по поводу действий чле- на семьи усугубляется чувством замешательства и возмущения. Мы просто не понимаем, почему этот человек может казать-
Глава 8. Чего вы хотите от меня? 241 ся нормальным со всеми, но грубым или нечувствительным к нам. Постарайтесь помнить, что это может произойти из-за того, что у каждого из нас есть разные сети памяти, связанные с работой, друзьями и семьей. В зависимости от типа отноше- ний и ситуации могут возникать различные непереработанные воспоминания. Если у вас и вашего партнера возникают про- блемы, подготовьте себя в «Безопасном/Спокойном месте», а затем попытайтесь вместе определить ситуации и триггеры. Примите решение работать над ними вместе, потому что за от- ношения отвечают оба. Подумайте об использовании техники «Дрейф в прошлое», чтобы выявить воспоминания, которые «правят бал». Практикуйте щедрость. Быть щедрым с партне- ром означает обращать внимание на него и предлагать вре- мя, помощь, доброе слово или прощение за незначительные проступки. Загляните внутрь себя, чтобы предложить людям, которых вы любите, лучшее из того, что у вас есть. Но чтобы предложить это, мы также должны позаботиться о себе. Обя- зательно ежедневно используйте уже изученные вами техники самопомощи, чтобы заботиться о себе и снимать стресс. Старайтесь оставаться открытыми. Иногда, когда существу- ет паттерн конфликта, мы начинаем «отключаться» и «закры- ваться» от партнера. Это почти то же самое, что поместить себя в своего рода стальной ящик, чтобы предотвратить дальней- шие повреждения. Желание защитить себя, когда тебе больно, естественно. Но проблема с этими ящиками в том, что, хотя они могут держать вас в «безопасности», они также изолируют вас и отгораживают от любой возможности для изменений. Иногда это способ наказать партнера, но это также и самонаказание, поскольку вы можете чувствовать себя оцепеневшим, замкну- тым и подавленным. Обратите внимание на то, что вы чувству- ете, чтобы остановить избегание. Помните, что у вас есть вы- бор. Например, использование изученных вами приемов часто может помочь вам перейти от «закрытого» к «открытому», рас- слабленному, миролюбивому и заинтересованному. Общайтесь. Когда пришло время поговорить с партнером о своих привычках и о том, как измениться, убедитесь, что вы открыты. Используйте такие утверждения, как «Я люблю тебя,
242 Глава 8. Чего вы хотите от меня? и когда случается X, я чувствую Y». Не «Ты заставляешь меня чувствовать..!» Мы все несем ответственность за наши соб- ственные реакции. Поделитесь информацией так, как хотите. Никаких обвинений, просто информация, которую важно про- думать и прочувствовать вместе. Если это не сработает, не за- будьте обратиться за профессиональной помощью, чтобы по- мочь оценить ситуацию и предложить полезный выбор. Иногда важно, чтобы специально обученный нейтральный сторонний наблюдатель взглянул на ваши отношения свежим взглядом. САМОИССЛЕДОВАНИЕ Запишите три самых тревожных воспоминания о лич- ных или романтических отношениях, которые у вас были с середины подросткового возраста. К какой категории убеж- дений они относятся? Являются ли они такими же или от- личными от любых когниций, которые вы уже выявили? Ис- пользуйте технику «Дрейф в прошлое», чтобы найти детские воспоминания, которые могут подпитывать ваши трудно- сти. Добавьте их в свой список ключевых воспоминаний. Подумайте, можно ли решить любые проблемы, которые у вас сейчас возникают в отношениях, с помощью коммуникатив- ных навыков и методов самоконтроля. Если нет, помните, что если текущие трудности являются еще одним примером дру- гих, того, что вы уже переживали в жизни, обращение за про- фессиональной помощью, чтобы переработать воспоминания, вызывающие ваши реакции, может быть хорошим вариантом. Помните, что у вас есть выбор.
ГЛАВА 9 ЧАСТЬ ЦЕЛОГО В первой главе упоминалось, что одной из целей этой книги было более глубокое понимание себя и окружающих. Я также отметила, что задача не в том, чтобы обвинять себя или других. Но, честно говоря, иногда очень сложно не делать этого. Иногда наше чувство справедливости кричит: «ЭТО ПРОСТО НЕПРА- ВИЛЬНО!» Мы не можем не обвинять людей, которые словно не понимают, что снова и снова причиняют боль другим. Ино- гда люди знают, что их действия «неправильны» по стандартам общества, но они все равно поступают так, без сострадания или сочувствия. Другие знают, что их поведение неправильно, и им это мешает и заставляет их испытывать стыд, но они заявляют, что ничего не могут с собой поделать. Еще одни считают свои действия полностью оправданными. Не проходит и дня, чтобы газеты не писали о трагедиях, ко- торые можно было предотвратить. Мы читаем о жизнях, разру- шенных людьми, которые, как кажется, не несут ответственно- сти за свои действия, они просто идут по жизни, разбивая все вокруг себя. Тем не менее, правда состоит в том, что даже здесь суждение должно быть основано на понимании. Потому что, не понимая, почему это происходит, мы не сможем добиться изменений. Да, они должны контролировать себя. Да, они ча- сто причиняют ужасный вред. И да, в большинстве случаев они могут научиться что-то с этим делать. Поэтому мы обвиняем их еще больше: если они могут научиться останавливаться, они должны это делать, но они этого не делают! Мы должны помнить, что причина, по которой они не учат- ся контролировать свое деструктивное поведение, является ча- стью проблемы, которая удерживает их в тупике. К сожалению, как общество мы часто разочаровывались в этих людях - и они
244 Глава 9. Часть целого также разочаровывались в себе. Мы можем считать их либо на- всегда поврежденными, либо не желающими изменяться. Но ни одна из этих точек зрения не раскрывает источник пробле- мы или возможные решения. Причины их действий те же, что и у всех остальных, - автоматические рефлексы, вызванные бес- сознательными процессами. Это не оправдывает их действия. Однако люди, причиняющие страдания, также являются частью общей ткани человечества. Нам могут не нравиться их деструк- тивные модели. Но, если мы не научимся понимать преступ- ников и успешно лечить их, будут появляться новые жертвы. Вот почему в этой главе мы будем говорить о детях, растлите- лях, виновниках домашнего насилия, абьюзерах и наркоманах. Возмолшо, они уже затронули некоторых из вас напрямую или через любимого человека. В конечном счете, то, что они дела- ют, влияет на всех нас как на общество, хотя бы по той причине, что мы можем быть одними из тех, кому они в конечном итоге причиняют боль. КАК ЭТО НАЧИНАЕТСЯ? Есть много причин для того, чтобы ребенок вырос в так на- зываемого «антиобщественного» индивида. Некоторые утверждают, что признаки этого читаются уже в школе - в детях, которые плохо себя чувствуют среди сверстни- ков и кажутся недоступными. Но так ли это на самом деле? Одно из таких «дурных семян» обнаружилось вскоре после 11 сентября, когда Гэри приехал на работу в качестве консультанта в сельскую начальную школу. Ему предоставили сумку для игровой терапии, набитую «по- жившими» игрушками и художественными принадлежностя- ми, так называемыми «экспрессивными материалами», при помощи которых дети выражают свои проблемы и чувства. В школах вы, как правило, работаете там, где можете найти для этого место. Его «кабинет» представлял собой большой шкаф, где хранились учебники и тележка для газет, оставшаяся со времен, когда проекторы считались высокой технологией.
Глава 9. Часть целого 245 Итак, Гэри выбросил старые газеты и положил в тележку при- везенные с собой игрушки и другие учебные материалы. В то время он еще не знал о EMDR-терапии, но знал несколько тех- ник игровой терапии, которые хорошо ему помогали в работе. Одна из первых встреч Гэри в тот день была с Заком, шести- летним мальчиком, который еще ходил в детский сад. Он, его брат и сестра жили с бабушкой, которая их поддерживала. Оба родителя были уличены в торговле метамфетаминами и на- ходились в тюрьме. Это казалось важной информацией, но ее было недостаточно, чтобы объяснить поведение Зака в школе. Причина, по которой он сидел второй год в своем классе, и не слишком успешно, заключалась в том, что он физически на- падал на детей на детской площадке почти каждый день. Этот тип поведения, часто диагностируемый как «расстройство по- ведения», может привести к антиобщественному и агрессив- ному поведению во взрослом возрасте. По всей стране таких детей очень часто оставляют на второй год, если они не учатся, или попросту выгоняют. Часто они получают неправильное ле- чение или слишком много лекарств. Часто они сами бросают школу. Они лишены навыков самоконтроля и склонны к силь- ному гневу, и их жизнь обычно протекает предсказуемо. В конце первой сессии игровой терапии Зак пришел в ярость и разбросал все игрушки из тележки по комнате. Гэри сказал: «Должна быть какая-то веская причина, по которой у тебя такие сильные чувства». Зак просто проигнорировал его. Фактически они провели пару таких занятий, во время которых мальчик просто расшвыривал игрушки по всей комнате. В конце концов Зак успокоился, и Гэри удалось наладить с ним отношения и проводить с ним игровую терапию. Но после двадцати сессий Зак все еще вел себя в школе агрессивно. Гэри часто сталкивался с ним, когда тот брел, опустив голову, в каби- нет директора для телесных наказаний: он выглядел очень кро- шечным, и невозможно было представить, что разочарован- ный взрослый мужчина сейчас ударит его тростью. Телесные наказания тогда все еще были обычным явлением в этой части США. Хотя Гэри разговаривал с директором, он не мог поме- шать ему делать то, что, по его мнению, он был обязан делать.
246 Глава 9. Часть целого Хотя он объяснял директору, что за поведением Зака скрывает- ся какая-то причина, это не помогало. Хотя Гэри старался изо всех сил, он не мог добиться от мальчика объяснения. Несколько месяцев спустя Гэри уехал за границу для обуче- ния по программе EMDR. Ему сказали, что в случае применения EMDR у детей лечение часто проходит очень быстро. Когда две недели спустя он встретился с Заком, он показал ему технику «Безопасного места». И во время следующей сессии все изме- нилось. За пять минут до окончания сессии Зак начал срывать игрушки с тележки и расшвыривать их по комнате. Он опусто- шил тележку за минуту. Присев на корточки лицом к мальчи- ку, среди разбросанных игрушек, Гэри сказал: «Обрати внима- ние на то, что ты чувствуешь и где ты это чувствуешь в своем теле», - и, используя похлопывания руками, начал переработку EMDR. Почти сразу же Зак начал горько плакать. К изумлению Гэри, Зак вошел в более тесный контакт со своими эмоциями за эти четыре или пять минут, чем за все предыдущие сессии те- рапии. Они провели еще один раунд переработки, в результа- те чего рыдания и слезы усилились. Зак сказал: «Было ужасно, когда я бросал игрушки». Затем он спросил: «Ты умеешь хра- нить секреты?» Гэри ответил: «Да». Он не знал, что он собирался услышать. Он готовился ко всему. Зак сказал сквозь слезы: «Мои родите- ли в тюрьме, и они не выйдут оттуда, пока я не состарюсь». По мере того как они продолжали переработку, Зак соединился со своими эмоциями и смог почувствовать их и выразить. Затем он сосредоточился на воспоминаниях о родителях, которые вызывали у него такие сильные чувства. Во время переработки Гэри видел, как мальчик устанавливает эмоциональные связи и понимает, что теперь он может легко описать их словами. Это было большим сдвигом в основной причине проблемы. Для многих детей некоторые эмоции невыносимы. Система переработки информации мозга становится перегруженной, и сильные чувства сохраняются в отключенной части памяти. Но то, что происходит в настоящем, по-прежнему может вызывать эмоции. Например, в конце каждой сессии Гэри, к которому те- перь Зак был привязан, покидал его так же, как и его родители.
Глава 9. Часть целого 247 Ощущения боли, страха и гнева подпитывают действия, кото- рые кажутся неконтролируемыми: разбрасывание игрушек по комнате или причинение вреда другим детям, как он это делал на игровой площадке. Затем чувства стихают, и ребенок не мо- жет их пережить снова или выразить. Дети вырастают и ста- новятся взрослыми, научившись вытеснять боль, гнев и страх, готовые взорваться в любой момент. На следующей неделе Гэри поговорил с учителем Зака и об- наружил, что у мальчика больше не было проблем и он хорошо учился в классе. До этого он испытывал трудности в учебе так долго, что его учителю и другим взрослым потребовалось не- мало времени, чтобы понять, что он на самом деле исправляет- ся. Гэри продолжал работать с ним, используя EMDR. Однажды он узнал, что бабушка Зака навсегда отдала его старшего брата на попечение государства, потому что не хотела, чтобы он ока- зывал плохое влияние на братьев и сестер. Он подумал: «Мне придется начинать все сначала». Но ему не пришлось. В тот день, когда они работали вместе, Зак сказал: «Мой брат делал ошибки. Его отправили туда, где ему смогут помочь». В конце учебного года Зак перешел в первый класс, а Гэри перевели в другой округ. Он поговорил с коллегой о Заке и ус- лышал, что у него все прекрасно. Мы не знаем, что случилось с его братом. Будем надеяться, что он встретил такого надежного консультанта, как Гэри, который помог ему преодолеть боль. Суть в том, что многие действия, причиняющие вред дру- гим, будь то дети или взрослые, основаны на более ранних не- переработанных воспоминаниях, «правящих балом». Телесные наказания не изменили поведения Зака. Они просто подпиты- вали гнев, боль и страх, которые хранились в его сетях памяти. Его неспособность окончить детский сад и сопутствующие на- смешки сверстников только усиливали боль, которая выража- лась в виде агрессии. Это не значит, что правила и самодис- циплина не важны. Общество должно устанавливать опреде- ленные принципы безопасности для каждого и обеспечивать их соблюдение. Но неспособность родителей подготовить по- чву для здорового эмоционального развития детей оставляет многих людей не способными чувствовать свои эмоции или
248 Глава 9. Часть целого успокаивать себя самостоятельно. Это приводит к целому ряду проблем, которые мы рассмотрим в этой главе. ЭТО НЕ В МОЕЙ ВЛАСТИ Из-за того, что родители Зака употребляли наркотики, они не могли хорошо его обучать и наставлять. Аддикция - это не только деструктивная проблема сама по себе, она также часто подкрепляет другие виды негативного поведения, которые мы будем рассматривать в этой главе. В настоящее время зло- употребление наркотиками и алкоголем рассматривается как огромная проблема глобального здравоохранения. И сейчас считается общепринятым, что наличие неисцеленной травмы может заложить основу для злоупотребления психоактивными веществами. Хотя у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к зависимости, обычно требуются опре- деленные жизненные события, чтобы привести в действие ме- ханизм злоупотребления ПАВ. Предрасположенность может затруднить выздоровление, но генетика - это не судьба. В то время как одни люди не осознают свои эмоции, дру- гие просто затоплены ими. Когда боль становится невыноси- мой, они обращаются за облегчением вовне. Может быть, они были свидетелями того, как их родители справляются с болью, а может быть, они просто обнаружили, что почувствовали себя лучше после экспериментов с наркотиками или алкоголем со своими сверстниками. Какой бы ни была причина, зависимые люди часто чувствуют себя неуправляемыми и не способными остановиться, независимо от того, как сильно они этого хотят или скольким людям они причиняют боль. Тысячи садятся за руль, превысив дозу алкоголя, без всякого намерения, кроме как добраться из одного места в другое, и в результате гибнут или получают неизлечимые травмы. Независимо от того, что является причиной - зависимость или разовая ошибка, они не должны садиться за руль в таком состоянии. Но такие случаи происходят, и часто кто-то страдает. К сожалению, многие при-
Глава 9. Часть целого 249 знают, что нуждаются в помощи, только после того, как достиг- ли дна. Признать - никогда не поздно Зависимость от психоактивных веществ - это замкнутый круг. Это может начаться как симптом внутреннего отчаяния или ощущения себя бесполезным, но как только аддикция бе- рет власть над человеком, она лишь создает больше причин для ненависти к себе, поскольку принимает необратимо деструк- тивный характер. Чтобы справиться с зависимостью, важно научиться различным способам справляться с эмоциональной болью. Но также важно с самого начала переработать более ранние воспоминания, подпитывающие беспокойство. В рам- ках программы Вашингтонского суда по наркотикам было про- ведено исследование, в ходе которого EMDR-терапия сочета- лась с подготовительным групповым лечением под названием «В поисках безопасности», которое включало обучение навы- кам переработки травм и преодоления злоупотребления ПАВ, а также методам самоуспокоения. Предварительные данные по- казали, что количество положительных исходов рассмотрений дел в суде среди тех, кто добровольно соглашался на лечение с помощью EMDR, составило 91,3%, по сравнению с 62% сре- ди тех, кто имел право на EMDR-терапию, но отказался от нее. Требуются дополнительные исследования, но результаты для участников этой комплексной программы лечения очевидны. Положительный вердикт суда по наркотикам - лучший при- мер того, как остановить вращающуюся дверь злоупотребления и тюремного заключения. Результаты показывают, что, неза- висимо от того, насколько длительной и тяжелой была история зависимости, люди могут измениться к лучшему. Том стал сторонником EMDR, основываясь на своем опыте прохождения через суд по наркотикам. Он описал свой долгий путь «в ад и обратно» в надежде, что это поможет другим в по- добных ситуациях: Я начал пить в двенадцать лет, курить травку - в четыр- надцать, а со временем перешел на более тяжелые наркотики.
250 Глава 9. Часть целого Пьянство и наркотики не казались мне чем-то опасным, так как я регулярно наблюдал, как мои родители-алкоголики «заливают» свои проблемы. Они были замечательными родителями, просто они были алкоголики. И, конечно же, мои друзья пили и употре- бляли наркотики, как и их родители. Я борюсь с алкогольной и наркотической зависимостью двадцать восемь лет. Я лечился от наркотиков четыре раза, включая семьдесят дней заключения в тюрьме для лечения наркозависимости, пребывание в которой было частью моей первой попытки попасть в суд по наркотикам. Эта попытка не увенчалась успехом и привела к трем обвини- тельным приговорам, дополнительному тюремному заключению и ярлыку осужденного преступника. Я ненавидел это. Том мечтал о хорошей жизни, о месте в автомобильном и буксировочном бизнесе его семьи и о заботе и поддержке лю- бящих родителей в достижении его жизненных целей. Но в воз- расте тридцати пяти лет он стал свидетелем двухлетней борь- бы его отца с раком, и это вновь привело его к употреблению наркотиков и алкоголя. Потом его отец умер. В течение следующего года я боролся с жизнью, не зная, что делать. Но потом дела пошли на поправку, когда я устроился на работу в крупную компанию по грузовым перевозкам. Вместе с моим братом Стивом, который был моим штурманом, мы нача- ли новую карьеру водителей-дальнобойщиков. Казалось, что все идет хорошо, и в течение одного года мы успешно выполнили мно- жество маршрутов, проехав по всем штатам страны. Но потом случилась эта история, когда мы забирали груз в Техасе по дороге домой на Рождество. Мы со Стивом остановились в маленьком городке Хейс в Кан- засе, чтобы сделать рождественские покупки для наших семей. После этого мы пошли в местный бар для «рождественского на- строения». После того, как мы вышли из бара и направились об- ратно к нашему грузовику, мы начали спорить из-за того, про- должать ли путь или подождать до утра. Стив хотел ехать. Я хотел остаться. В конце концов я сдался и согласился ехать, но когда я вывел наш 36-тонный грузовик со стоянки, наша ссора стала очень яростной, мы орали друг на друга во все горло. Я вы- ехал на съезд с автострады и начал набирать скорость, все время
Глава 9. Часть целого 251 крича на брата, чтобы тот заткнулся! Мы продолжали и про- должали ругаться, ни один из нас не мог остановиться. И наконец он закричал во всю мощь своих легких: «Может, я просто сейчас выйду отсюда?» И я проорал в ответ слова, ставшие последни- ми в его жизни: «Давай!» Я нажал на газ, и грузовик помчался со скоростью 65 миль в час. Мой брат спокойно откинулся назад, отстегнул ремень безопасности, отпер дверь и выпрыгнул из ка- бины. Потребовалось почти четверть мили, чтобы остановить нашу восемнадцатиколесную машину. Я подбежал к моему брату, он лежал лицом вниз в канаве, кости торчали отовсюду, и кровь текла рекой из его искореженного тела. Он умер у меня на руках. Конечно, я справился с трагической смертью моего брата единственным способом, который я знал, - с помощью наркоти- ков и алкоголя. У меня были проблемы, и я знал это. С любовью и поддержкой моей матери я начал свою первую стационарную ле- чебную программу. К сожалению, после нескольких коротких ме- сяцев ремиссии я вернулся к тому, что, казалось, работало лучше всего, - веществам, хотя их никогда не было достаточно, чтобы даже прикоснуться к боли, которую они должны были заглушить. В течение последующих нескольких лет Том потерял рабо- ту, развелся и потратил все свои деньги на наркотики. Его мать умерла от алкогольной печеночной недостаточности. Затем он был арестован за хранение метамфетамина и вождение авто- мобиля после лишения водительских прав. В течение следующего года меня приводили в участок еще три- надцать раз. Меня сажали под арест, выпускали под залог, при- носили повестку в суд, я не являлся туда, скрывался и убегал от копов. Они приходили ко мне домой, вышибали входную дверь, дер- жали мою семью под прицелом и обыскивали дом в поисках меня. Мой самый большой страх - не попасть в тюрьму. Я знал, что как только меня арестуют, я не смогу употреблять наркотики. Я был исключен из программы Суда по наркотикам, приговорен по трем статьям и отсидел весь срок. После освобождения Том снова вернулся к употреблению наркотиков и был снова арестован и заключен в тюрьму. На этот раз он находился на испытательном сроке, и ему грозил
252 Глава 9. Часть целого еще один тюремный срок за применение наркотиков. Тогда он решил принять участие в исследовательской программе Суда по наркотикам по лечению травм при помощи EMDR. В тече- ние следующих пяти месяцев он работал над «основными про- блемами» своей зависимости и хочет, чтобы люди знали, что это сделало возможным его выздоровление. Поскольку он искренне желает, чтобы другие зависимые по- пробовали EMDR-терапию, он предлагает им взглянуть на свою нынешнюю жизнь: За шесть лет трезвости я полностью перевернул свою жизнь. Я выплатил более 10 000 долларов в виде судебных штрафов, вос- становил водительские права, вытащил свой дом из права вы- купа, заплатил адвокату, прошел весь свой испытательный срок. Я успешно владею и управляю собственным бизнесом в течение полутора лет и оплачиваю все свои счета. Теперь я ответствен- ный и подотчетный член общества, и самое приятное то, что у меня есть семья, в которую входит моя невеста, у которой сейчас девятнадцать месяцев ремиссии, моя семнадцатилетняя дочь, которая переехала жить к нам, и моя восьмилетняя дочь, которая всегда делает мою жизнь интересной. Теперь я с нетер- пением жду каждого дня. Многие люди считают, что зависимость - это просто недо- статок «дисциплины». Они не понимают, как жизнь человека может выйти из-под контроля до такой степени. Я надеюсь, что история Тома поможет прояснить это. Когда люди употре- бляют алкоголь или наркотики, чтобы справиться со своими эмоциями, эти вещества начинают жить собственной жизнью. Но как только непереработанные воспоминания, подталкива- ющие к зависимости, будут переработаны, жизнь снова может измениться. Не позволяйте стыду за свое прошлое запирать вас в настоящем и разрушать ваше будущее. Обращайтесь за помощью, чтобы сделать новый ответственный выбор. Исто- рия Тома показывает, что даже после почти трех десятилетий борьбы со своими демонами никогда не поздно сделать выбор и добиться изменений, необходимых для ведения здорового образа жизни.
Глава 9. Часть целого 253 В поисках источника Лечение с помощью EMDR, которое получил Том, включало переработку (1) прошлых воспоминаний, подпитывающих его беспокойство, (2) текущих ситуаций, которые вызвали жела- ние употреблять наркотики, и (3) новые способы справиться с тревожными переживаниями. Чтобы предотвратить рецидив, важно переработать более ранние воспоминания, вызывающие боль. В случае Тома они включали серьезные травмы, такие как смерть его брата и его непреодолимое чувство ответственности за его смерть. Для других людей, страдающих зависимостью, самое яркое воспоминание, касающееся важнейших событий в жизни, может оказаться чем-то неожиданным. Например, Карен страдала паническими атаками столько, сколько она себя помнила. Она справлялась с ними употребле- нием наркотиков и беспорядочными сексуальными связями. Десять лет терапии не помогли остановить приступы паники, и, сколько она ни пыталась, она не могла избавиться от сво- их зависимостей. Наконец она оказалась в кабинете EMDR- терапевта. Они обратились к чувству страха в ее теле, и ее со- знание вернулось к тому, что произошло, когда ей было четыре года. Ее родители высадили ее в парке с двухлетней сестрой и велели Карен позаботиться о ней. Казалось, что пройдет целая вечность, прежде чем они вернутся, и к тому времени, когда родители приехали за ними, Карен была в отчаянной панике, ее рвало, и она рыдала от страха. Вместо того, чтобы утешать ее, отец просто накричал на нее, а затем презрительно сказал, что она вела себя как «мямля». Страх, стыд и отсутствие кон- троля, закодированные в этом воспоминании, подготовили по- чву для ее пристрастий. Она сделала свой первый глоток пива в возрасте пяти лет и пошла дальше. Как это часто бывает, ро- дители Карен не были «сонастроены» к ее потребностям и не оказали ей поддержки, не дали чувства уверенности и не пред- ложили позитивных и конструктивных способов справиться со стрессом. Том, в свою очередь, описывал своих родителей как «любящих» и «великих», которые поддерживали его во всем. Но
254 Глава 9. Часть целого они научили его пить, «моделируя» способ справиться с нега- тивными эмоциями и проблемами. В любом случае, какой бы ни была причина зависимости, путь к выздоровлению ясен: нужно немедленно разбираться с болью, искать новые спосо- бы взглянуть на прошлое, разобраться с настоящим и строить планы на будущее. Если не «выкопать» эти мощные семена за- висимости, ситуация, скорее всего, только ухудшится. Когда больше некуда идти Одна из терапевтов, которая сейчас работает в Программе гуманитарной помощи EMDR, когда-то руководила центром помощи бездомным. Они предлагали лечение от наркозависи- мости по запросу людям, которые нуждались в этом, а также другие виды помощи - зимние куртки, направления на лече- ние или питание. В какой-то момент все ее клиенты спраши- вали, станет ли их жизнь лучше, после того как они протрез- веют. Она отвечала им, что будет, поскольку это было правдой. Она знала, что они получат доступ к более безопасному жилью, увеличат свои шансы найти и сохранить работу и, возможно, получат возможность восстановить связь с людьми, которых они любили. Но она знала, что без одеяла из успокаивающих веществ, скрывающих их боль, это будет трудно, очень трудно, поскольку все они пережили годы травм. В частности, она бес- покоилась о мужчинах и женщинах, которые из-за пристра- стий потеряли детей, а также о людях, которые в юности под- вергались сексуальному и физическому насилию как на улице, так и у себя в семье. С тех пор прошли годы, и теперь у нас имеется большее понимание о зависимости как о болезни и о том, как травмы прошлого подпитывают деструктивные процессы. Сейчас она использует EMDR-терапию в частной практике и продолжает посещать людей с серьезными проблемами в злоупотреблении психоактивными веществами. Вот что она об этом рассказыва- ет: «Вчера одна из моих клиенток, которая уже чувствовала себя лучше, пришла в легком опьянении и была расстроена из-за не-
Глава 9. Часть целого 255 давней потери. В какой-то момент она посмотрела мне в гла- за и прямо спросила: «Буду ли я когда-нибудь чувствовать себя любимой, если я когда-нибудь смогу принять партнера, который будет любить меня и заботиться обо мне?» Я подумала о работе, которую она уже проделала с помощью EMDR: она ушла от жестокого мужа-алкоголика; у нее были дли- тельные периоды воздержания от употребления алкоголя; она преодолела последствия изнасилования; она переработала вос- поминания о сексуальном насилии и пренебрежении, которые на- чались в возрасте пяти лет и сохранялись на протяжении всей ее взрослой жизни. И я сказала суверенностью: «Да, ты доберешься туда». Исчезли все те внутренние колебания, которые я испыты- вала в дни работы с бездомными. Я знала, что она определенно доберется до желаемого места назначения, но на самом деле она еще не могла видеть то, что видела я: что она уже проделала половину пути. Потому что, когда она позвонила после тера- пии надежному, заботливому другу, любившему ее, он с радостью предложил отвезти ее домой. Несмотря на все трудности, ее жизнь наладилась, и я знала, что могу ей помочь. Да, помощь до- ступна. Но, чтобы получить ее, вам достаточно лишь проблеска надежды. Учимся подключаться Не все люди обращаются к наркотикам, чтобы справиться со своими негативными эмоциями. Некоторые справляются с переживаниями с помощью избыточного просмотра порногра- фии, секса, азартных игр, переедания и других практик, кото- рые вызывают временное ощущение отвлечения, спокойствия или удовлетворения. Но есть так много здоровых способов до- стичь стойких положительных эмоций. Зависимость - это всего лишь временное решение, которое недолговечно, в силу того что не помогает понять корень проблемы. Как только «кайф» уходит, негативные переживания возвращаются. Для любого, кто вырос в семье, чувствуя себя одиноким, изолированным, недостаточно хорошим, или кто так и не научился справляться с сильными отрицательными эмоциями, риски очевидны. Эф-
256 Глава 9. Часть целого фективная борьба с зависимостями означает не только устра- нение источников боли, но и изучение инструментов, позво- ляющих справляться с болезненными эмоциями, и изучение новых способов взаимодействия с людьми. У людей, получивших травму в детстве, значительно чаще, чем у остальной части населения, развиваются зависимости. Из-за боли и ощущения, что они «не такие, как все», они не общаются со своими сверстниками и не приобретают соци- альных навыков, необходимых для здоровых отношений. Без терапии они часто не могут установить связи, способствующие выздоровлению. Например, очень полезны чувство общности, чувство того, что вам рады, а также открытость и честность, присутствующие в программе «12 шагов». Но некоторым лю- дям также нужна EMDR-терапия, чтобы помочь им справиться с требованиями программы, потому что пребывание в группе или ожидание того, что им необходимо «раскрывать» что-то о себе, вызывает чувство стыда и неуверенности. Как вы уже мог- ли догадаться, эти чувства уходят корнями в прошлый жизнен- ный опыт, который необходимо переработать. Суть в том, что независимо от того, сколько раз человек терпел неудачу, стоит попробовать снова с правильной помощью. Как видно из опы- та Тома, выход есть. ПРЯЧАСЬ ЗА МАСКОЙ Хосе, один из первых пациентов, с которыми я работала, об- ратился за терапией из-за трудностей, с которыми он сталки- вался в социальных ситуациях. Он рассказал мне, что, когда он находился среди людей, его охватывал страх, настолько силь- ный, что он мешает всему, что происходит в данный момент, и он просто подавляет меня до такой степени, что я хочу убежать и спрятаться. Когда я попросила его описать это чувство сло- вами, он сказал: Э-э, я просто чувствую себя по-другому - будто я чужой. Он сказал, что ему нужна помощь, потому что, похоже, это заняло такую большую часть моей жизни, что я вынужден принимать алкоголь и наркотики, чтобы избавиться от страха.
Глава 9. Часть целого 257 Я просто оцепенел до такой степени, что больше не чувствую этого переживания. Но эта боль особенно усиливается сейчас, когда я пытаюсь избавиться от пагубных привычек. Хосе вырос с мыслью: «Что со мной не так?» По его словам, -...у меня есть младший брат. Когда мы росли, он был любимчи- ком. Он всегда во всем был лучше, и его больше принимали. У него было всего больше. Мой отчим - своего родного отца я не знал - любил его больше. Он больше доверял ему, и это очень сильно влияло на меня, я плакал, пытаясь добиться внимания. Думаю, я пытался сделать все, что мог, я был в этом очень неловок, но мне так хотелось сказать отчиму: «Посмотри на меня. Я тоже здесь. Ты знаешь. Я тоже делаю много хорошего. А некоторые вещи даже лучше всех». Я ненавидел своего брата. У него было больше подружек, я имею в виду, что дошло до того, что это повлияло на меня так сильно, что я стал ужасно застенчивым и чувствовал, черт возьми, девчонки не хотят со мной разговаривать, так что и в этом брат меня обошел. Когда я спросила Хосе, откуда еще взялся страх, он сказал: «Уличные драки. Колония для несовершеннолетних. Тюрьма. Дра- ки с братьями. - Я задала ему еще несколько вопросов. Он объ- яснил, - страх, который у меня был, чувство, которое я всегда испытывал по отношению к себе, это то, что я не такой, как все. Не нравлюсь. Не привлекаю внимания. Это заставляло меня думать, что я «неправильный», ничего не заслуживаю, и я стал сомневаться в себе. Все это вело к неправильному пониманию. Возникшая ненависть привела к недопониманию между моими братьями, моими сестрами и мной. И в результате мы ссорились не на жизнь, а на смерть». Когда я спросила про колонию для несовершеннолетних, он объяснил: «Это относится к тому времени, когда я жил в Техасе подростком. В Техасе всегда было большое движение хэви-метал, оно продолжается и до сих пор, и там Север против Юга, фана- ты называли их территориями. Мы с братом были вовлечены в это взросление, и всегда одна фанатская банда выступала про- тив другой, нарушала территорию, все такое. Так я попал в ко- лонию».
258 Глава 9. Часть целого Я спросила его: «Как страх быть не таким, как все, способ- ствовал тому, что вы оказались в фанатской среде?» Хосе от- ветил: «Я обнаружил, что банда - это то, где меня принимают. И именно тогда появился алкоголь. Это придало мне ложного му- жества. Как ни странно, я купился на это. Быть мачо. Шляться по улицам. Бухать. Сквернословить. Курить. Насмехаться над людьми и причинять им боль. Я чувствовал себя там принятым. Я имею в виду, что тогда это был единственный способ спра- виться с жизнью. Вроде как выживание. Иначе мне то и дело при- ходила в голову мысль о том, чтобы свести счеты с жизнью». Хосе один из тех, кто прибегает к насилию из-за скрытых чувств гнева и боли. Хотя многие люди считают, что те, кто, на первый взгляд, не испытывает сочувствия и без колебаний причиняет вред другим, являются «психопатами», которых не- возможно вылечить, недавние исследования показали, что это не всегда так. Наши переполненные тюрьмы забиты людьми, которые чувствовали себя изолированными и одинокими в детстве. Поскольку всем нам нужно какое-то чувство иденти- фикации, банды часто заменяют «семью». Независимо от того, состоит ли подросток в банде или нет, отсутствие поддержки со стороны родителей - его отталкивают, бросают, унижают или избивают - приводит к тому, что он чувствует себя недостаточ- но хорошим и созревает для того, чтобы причинять боль дру- гим людям. Хосе делал то же самое, что и Зак. Если вы чувствуете себя брошенным, никчемным или «другим» в своей семье, как вы можете отождествлять себя с остальным обществом? А если вы не отождествляете себя с обществом, зачем подчиняться правилам? Создайте свои соб- ственные, следуйте им, и начните причинять боль. Это может закончиться в очень страшных местах. Но начало всегда одно и то же - уязвимый, рассерженный и растерянный ребенок. Переработка воспоминаний освободила Зака и Хосе от боли и чувства изоляции. Лучше сделать это раньше, в возрасте Зака - и для ребенка, и для общества. Но, как видно на примере Хосе и Тома, даже тюремное заключение не означает, что уже слиш- ком поздно.
Глава 9. Часть целого 259 ДОМ БОЛИ Подобно тому, как легко взглянуть на членов уличной банды и поверить в образ власти и контроля «Не связывайся со мной», которые они пытаются проецировать, то же самое верно и в от- ношении лиц, виновных в домашнем насилии. Как мы уже ви- дели, некоторые пары в равной мере участвуют в разрушитель- ном танце ревности, критики, манипуляции и разочарования. Однако физическое насилие в семье обычно является улицей с односторонним движением. Хотя некоторые женщины также в этом замечены, в целом около 85% тех, кто прибегает к наси- лию, - мужчины. К тому же это не так уж и редко, как вы дума- ете. Фактически одна из наиболее часто упоминаемых причин, по которым женщины становятся бездомными, - это насилие в семье. В целом, жестокое поведение мужчины может включать в себя постоянное намерение напугать, причинить боль или уничтожить свою партнершу или все, что ей принадлежит. Это не разовый эпизод, вызванный наркотиками или алкоголем. Часто за этим стоит особый смысл или представление о праве на это. Абьюзивный партнер использует власть, чтобы контро- лировать поведение женщины и обеспечить ее согласие. Она здесь, чтобы доставить ему удовольствие и утешить. Насилие часто происходит в три этапа. Напряжение нарастает, мужчина взрывается от ярости, а затем выражает свою любовь и пыта- ется помириться с ней в период медового месяца. Этот цикл повторяется снова и снова. Сообщается, что насилие в семье является одной из основных причин травм и смертей женщин в возрасте 19-44 лет во всем мире. Обычно за помощью обращается женщина, потому что ее жизнь стала неуправляемой. Чаще всего она описывает чувство подавленности, тревоги или беспокойства за детей. В случае Мари переломный момент наступил, когда Жак проявил физи- ческое насилие по отношению к их восьмилетнему сыну на его дне рождения и до смерти испугал их обоих, размахивая перед ними ножом. Он никогда этого не делал. Раньше он бил толь-
260 Глава 9. Часть целого ко ее, но никогда не прибегал к оружию. Наконец она решила уйти. Для нее это было трудное решение, но она знала об опас- ности того, что он будет становиться все более агрессивным, поэтому она ушла, пока он был на работе. Позже Жак сказал своему терапевту, что, когда он узнал, что она ушла, он «искал ее везде». В ответ на вопрос «Зачем?» он ответил: «Чтобы убить ее, а потом застрелиться. Но потом я подумал о своих детях и не стал этого делать. Через три дня я начал успокаиваться». По сути, Жак чувствовал, что не может жить без Мари. Из-за этого он испытывал сильный страх всякий раз, когда она пы- талась проявить некоторую независимость. Например, он за- бирал все телефоны в доме с собой на работу, потому что не мог понять, почему ей нужно разговаривать с кем-либо, кроме него. По словам Жака: «Если она любит меня так, как я люблю ее, ей не нужно ни с кем разговаривать. Если она это делает, то потому, что хочет что-то от меня скрыть». Подобные действия типичны для домашних насильников. Они пытаются изолиро- вать своих партнеров, контролируя их ресурсы, доступ к дру- зьям или другие аспекты повседневной жизни. Мари принимала поведение Жака, потому что у нее была очень низкая самооценка. Она также происходила из семьи, в которой женщин учили заботиться о мужчинах. Ее работа за- ключалась в том, чтобы кормить его, одевать - она выбирала одежду, которую он носил каждый день - и быть доступной для него. Точно так же, как она пыталась заработать любовь сво- их родителей, «служа» им, она сказала терапевту, что не могла быть вовлечена в отношения с кем-то, кто не нуждался в ней, чтобы заботиться о нем. Оба супруга повторяли модели пове- дения, усвоенные в родительских семьях: мужчины ничего не делали дома, женщины делали все. Мужчины не существуют сами по себе, а женщины думают, что их жизнь предназначена для заботы о своих мужьях. Не находясь в контакте со своими чувствами и не обладая навыками их выражения, Жак часто взрывался, Мари съежива- лась и испытывала обиду. Мари чувствовала себя так, как будто она «ходит по яичной скорлупе», и была сверхбдительна - в по- стоянном состоянии страха и повышенной готовности. Неко-
Глава 9. Часть целого 261 торые клиницисты описывают такое состояние как «замерший мозг». Ее логический и рациональный ум был не задействован. Это было похоже на то, как животные в дикой природе «зами- рают» или «бегут», когда сталкиваются с опасностью. А когда побег невозможен, они просто падают на землю. Поэтому, ког- да Жак стал агрессивным, Мари просто приняла это. Она также находилась в состоянии, которое другие специ- алисты называют «выученной беспомощностью». Все, что она могла сделать, не имело бы значения. В конце концов, ее нау- чили, что мужчины должны всегда добиваться своего с женщи- нами. Она любила Жака и считала, что не может жить без него. Она считала, что он никогда не причинит ей «слишком много» вреда. Как и многие другие жертвы домашнего насилия, Мари не могла действовать, пока что-то не сломалось бесповоротно. И только после того, как Жак ударил сына и схватил нож, Мари больше не могла терпеть его действия и ушла. Уйдя из дома, она жила в женском приюте с двумя детьми. Они с Жаком были в разлуке шесть месяцев, когда она услыша- ла по радио, как один психотерапевт рассказывает о домашнем насилии. Она позвонила, чтобы договориться о встрече для Жака, описав его так: «Он немного нервный и вспыльчивый». Он еще не взял на себя ответственность за свое агрессивное по- ведение и, скорее всего, придет к терапевту, чтобы доставить ей удовольствие. Терапевт сказал ей, что Жаку нужно будет по- звонить и записаться на прием самостоятельно. Когда Жак пришел на встречу с терапевтом, он сказал, что хочет попытаться понять, что с ним случилось и что он может сделать, чтобы вернуть жену. Думает ли он, что он жестокий че- ловек? «Не совсем, просто я очень ревнивый мужчина и легко взрываюсь. Я все сделал для нее. Я построил наш дом. Я отдал ей свои деньги». Он явно не понимал, что происходит внутри него, но согласился, что причиняет Мари боль. Как долго про- должалось насилие? «Девятнадцать лет», - ответил он. Затем Жак признался, что уважает Мари больше, после того как она ушла: «Она показала мне, что может это сделать. Раньше она всегда об этом говорила, но никогда этого не делала. Я горжусь ею». Хотя, когда Мари ушла, Жак пытался найти ее с намерени-
262 Глава 9. Часть целого ем убить их обоих, его реакция на тот момент не была необыч- ной. Теперь ее больше не было рядом, чтобы заботиться о нем и заставлять его чувствовать себя в безопасности. Когда она ушла, он почувствовал себя совершенно бессильным и некон- тролируемым, и ему нужно было найти решение внутри себя. Поскольку оба на тот момент жили в разных квартирах, ле- чение длилось год. Оно включало EMDR, а также семейную те- рапию и групповые сессии. Было поставлено несколько целей, в том числе развитие более высокого уровня самооценки и здо- ровой привязанности для них обоих, а также обучение комму- никативным навыкам, необходимым во взрослых отношениях. Кроме того, Жаку нужно было переработать свои ранние вос- поминания о насилии в родительской семье и повысить спо- собность справляться с сильными эмоциями. Мари нужно было научиться жить без него и заботиться о себе. Она поняла, что в своей родительской семье она всегда уступала всем остальным. Некоторые из мишеней переработки очень хорошо отра- жали процессы бессознательной памяти, которые «правили балом» этой семьи. Первой мишенью переработки для Жака стала его последняя вспышка насилия, когда он угрожал сыну ножом. Основное понимание, которое он получил из этого, за- ключалось в том, что он никогда не знал, как быть отцом. Един- ственным человеком, который имел для него значение, была его жена. Дети всегда были где-то рядом. Затем он переработал еще одно очень важное воспоминание о себе как о восьмилет- нем ребенке. Он был со своей семьей, и он хотел помочь маме принести еду к обеденному столу. Его отец очень жестко кри- чал на него: «Садись, только геи поднимаются, чтобы помочь». Он вспомнил, что замер на месте от этого грубого замечания и не знал, что делать. Другими важными воспоминаниями для Жака были страх, что его мать не любит его, и постоянные попытки привлечь ее внимание. Он сказал: «Если бы я чувствовал себя более лю- бимым ею, мне бы не пришлось так зависеть от любви моей жены». Целью терапии также стало обучение Жака тому, как жить в одиночестве, заботиться о себе и меньше зависеть от своей жены, в том числе самостоятельно ходить в кино, пока
Глава 9. Часть целого 263 его жена проводила время с друзьями. Для Мари первоначаль- ной мишенью было первое насилие со стороны Жака по от- ношению к ней. Она была беременна их первым ребенком и вспомнила, как «он ударил меня по животу, зная, что ребенок был внутри». Главным озарением для нее было осознание того, что он «болен слишком сильной неуместной ревностью» и что она ничего не может с этим поделать. Ей пришлось научиться защищать себя. Другой мишенью стало следующее воспомина- ние: «Он всегда просил меня встать на свет, когда мы собира- лись гулять, чтобы проверить, не просвечивает ли мое платье». Поскольку в прошлом она всегда соглашалась, она поняла в ходе переработки, насколько она позволяла ему контролиро- вать себя. Затем она стала перерабатывать проблемы контроля, которые существовали между ее родителями. Ее отец контро- лировал ее маму с помощью денег, машины, телепрограмм, а ее мама контролировала отца через все, за что она отвечала, - как одеваться, еда, дети и все эмоциональные решения. На ин- туитивном уровне она осознала, что должна отпустить потреб- ность контролировать и быть под контролем. Ей нужно было открыть свободу для себя и испытать ее. Конечно, их дети не избежали последствий насилия. EMDR- терапия была необходима их дочери, которая начала проявлять девиантное поведение в школе. Их сын начал вести себя, как папа, применяя физическое насилие по отношению к сестре. Сессии семейной терапии помогли остановить это отыгрыва- ние и установить новые модели общения. Оба родителя долж- ны были изменить свой стиль воспитания, и Мари пришлось научиться вмешиваться в дела детей и не ждать реакции Жака. Чтобы понять насилие в семье, важно помнить, что это сложная ситуация, которая может включать семейный анам- нез, неразрешенную травму или другие культурные факто- ры. Часто чувство бессилия и беспомощности проистекает из ранней истории травмы. В начале лечения и Мари, и Жак раз- деляли одни и те же негативные мысли: «Я никуда не годен» и «Я глуп». Оба боялись существовать друг без друга. У обоих был одинаковый уровень небезопасной привязанности из-за психологического и физического (в случае Жака) насилия в их
264 Глава 9. Часть целого родительских семьях. В конце лечения оба описали общее чув- ство свободы, как будто с их плеч сняли груз, и они снова смог- ли жить и дышать. Они переехали в общий дом, и уже много лет живут вместе в мире. Другие пары могут быть не в состоянии поддерживать уси- лия и приверженность, необходимые для исцеления. Чтобы се- мья не распалась, очень важно, чтобы обидчик в полной мере участвовал в лечении. Всем участникам полезно знать, нужна ли терапия. Часто жертве необходимо переработать воспоми- нания о насилии. Также жизненно важно, чтобы дети прошли тщательную диагностику, потому что они часто берут на себя вину за недостатки своих родителей. Без терапии они могут скатиться к тем же образцам поведения, что и их родители, по- скольку они могут нести в себе чувство вины и незащищенно- сти. Например, вот что рассказала Бонни, молодая девушка, ко- торая в детстве пряталась под одеялом со своим братом, слу- шая, как их мать рыдает и кричит, когда ее избивает муж: «Та- кое ощущение, что меня поглотила черная дыра. Из-за папы все стало черным». При обработке худшего воспоминания, которое, по ее словам, заставляло ее чувствовать, как будто ее «сердце разорвано на части», каждый сет движений глаз приносил ей новое понимание: » «Я чувствовала себя действительно виноватой и думала, что это моя вина, что я действительно непослушная и разозли- ла его, и поэтому это произошло. » Я просто подумала, что сделала что-то очень плохое, не замечая этого, и разозлила отца. Но если задуматься, я не ду- маю, что это моя вина. Если бы я сделала что-нибудь не так, он бы ударил меня, а не маму. » Не думаю, что мама сделала что-то не так. Думаю, папа просто пил». После дополнительной переработки Бонни теперь освобож- дается от боли, но она не прощает отца за то, что он сделал. Будет ли воссоединена эта семья или нет, зависит от многих факторов. Один из самых важных - это изменение отношения и поведения ее отца.
Глава 9. Часть целого 265 СЕКСУАЛЬНОЕ НАСИЛИЕ Нет ничего, что приводило бы людей в большее возмущение и отвращение, чем мысль о сексуальном насилии над детьми. Опять же, хотя обидчиками иногда являются женщины, боль- шинство из них - мужчины, и от их действий страдает очень много детей. Ежедневно в газетах появляются истории о до- могательствах к детям со стороны учителей, тренеров и раз- личных молодежных лидеров. Исследования показывают, что примерно 20% девочек и 10% мальчиков во всем мире под- вергались домогательствам. Вызывает беспокойство и то, что оценки наиболее распространенных методов лечения обидчи- ков показали неутешительные результаты. Вот почему многие штаты требуют, чтобы растлители малолетних подвергались пожизненной слежке, часто с помощью спутниковых брасле- тов, чтобы определять их местонахождение. Такое ощущение, что эти люди просто слишком больны, чтобы быть вылечен- ными. Одна из проблем заключается в том, что наиболее часто используемые программы не сильно изменились за последние двадцать лет. В первую очередь они включают групповую те- рапию, чтобы помочь прояснить мотивы, обучение навыкам самоконтроля, чтобы избежать ситуаций, в которых могут быть спровоцированы перверзные сексуальные желания, а затем методы избавления от желания. Одна из причин, по которой эти программы часто не работают, может заключаться в том, что лечение имеет дело только с поведением, а не с устранени- ем его причины. Хотя групповая терапия и самоконтроль могут быть полез- ны, проблема в том, что обидчик часто не может участвовать в групповой работе полноценным образом. Групповая терапия призвана помочь обидчику взять на себя ответственность за свои поступки и прояснить его мотивы. Но один из симптомов насильников - это отрицание. Они часто считают, что в своих действиях они не виноваты и что они никому не причинили вреда. Несмотря на все усилия, предпринимаемые лечебными учреждениями, чтобы преодолеть отрицание, правонарушите-
266 Глава 9. Часть целого ли часто учатся говорить правильные вещи, даже если они про- должают сохранять глубоко укоренившиеся ошибочные убеж- дения. Это может произойти из-за того, что они не осознают свои чувства из-за собственной истории жестокого обращения. Оказывается, растлители детей сами были жертвами сексуаль- ного насилия в детстве. Это никоим образом не означает, что каждый, кто подвергся насилию, будет растлевать детей. Ко- нечно же, нет. Но это означает, что, когда в игру вступают опре- деленные условия, история насилия оказывается фактором, способствующим новому насилию. Как уже неоднократно говорилось в этой книге, травмиру- ющий опыт блокируется в мозге вместе с эмоциями, мыслями и чувствами, которые присутствовали во время болезненного события. Когда дети подвергаются сексуальному насилию, они могут вынести из этого опыта целый ряд ошибочных представ- лений. Например, ребенок может усвоить: «Такова жизнь. Это то, что я должен делать, чтобы получить любовь и внимание. Это хороший способ получить то, что я хочу. Я ненавидел это, но это сделало меня сильнее» и так далее. По сути, существует широкий спектр реакций, которые могут способствовать воз- никновению эмоций и невысказанных убеждений, которые впоследствии могут привести к сексуальным преступлениям. К сожалению, многие дети, которые подверглись насилию, винят в этом себя, так же как Бонни винила себя, когда ее отец бил ее мать. Кроме того, в отличие от изнасилования, которое обычно является внезапной демонстрацией силы, гнева и вла- сти, растлители часто «ухаживают» за своими жертвами. В то время как одни терроризируют детей, заставляя их подчинять- ся угрозам, другие придерживаются иного подхода. Они делают все, чтобы выбранные ими жертвы чувствовали себя хорошо до того, как начнется растление. Когда дети происходят из семьи, в которой они чувствуют себя неважными или ненужными, полу- чение такого внимания становится для них новым и приятным опытом. В результате они могут соглашаться со всем, что хочет растлитель. Затем, поскольку здоровое тело часто реагирует на физическую стимуляцию, растлители говорят своим жертвам, что им действительно нравится то, что произошло, и дети им
Глава 9. Часть целого 267 верят. Это также дезориентирует чувство доверия детей и их чувства по поводу того, что правильно и что неправильно во взаимоотношениях взрослого и ребенка. Много раз, когда стыд и вина были запечатлены в памяти, хранящейся в их мозге, дети, подвергшиеся насилию, «вспоми- нали», что они «хотели этого» и это их вина. Таким образом, вместо того чтобы направлять гнев и вину на преступника, жертва направляет их внутрь себя. «Это моя вина, это я вино- ват!» Затем, когда они пристают к детям, когда сами становят- ся взрослыми, это становится линией обвинения собственных жертв. «Это его ошибка. Он действительно этого хотел». «Я сде- лал это, потому что она немного флиртовала. Ей это понрави- лось». У многих таких людей, когда они видят ребенка, запуска- ются физические ощущения, заблокированные в мозге. Новая жертва часто бывает того же возраста, что и насильник во вре- мя нападения на него. Добавьте к этому тот факт, что многие из этих насильников происходят из семей, где их игнорировали и оскорбляли. Они так и не научились справляться со своими эмоциями и часто в конечном итоге даже не осознают свои чувства. Вот почему важно использовать EMDR-терапию. В журнале Journal of Forensic Psychiatry and Psychology было опубликовано исследование растлителей малолетних, участво- вавших в программе, в которой использовался традиционный подход, включающий групповую терапию и методы самокон- троля. Десять участников исследования, которые в детстве сами подверглись сексуальному насилию, прошли восемь до- полнительных сессий EMDR, направленных на переработку воспоминаний об этом опыте. Результаты сравнили с результа- тами других участников, которые не получали EMDR-терапию, и преимущества были очевидны у девяти из десяти растли- телей. Впервые мужчины взяли на себя полную ответствен- ность за то, что они сделали. Вместо того чтобы обвинять своих жертв, они осознали нанесенный ими ущерб. И, что наиболее важно, исследователи производили процедуру плетизмогра- фии полового члена, используя специальное устройство, кото- рое фиксирует приток крови к пенису для физического измере- ния сексуального возбуждения. Исследователи и клиницисты
268 Глава 9. Часть целого рассматривают уровень возбуждения в качестве главного пока- зателя того, будет ли насильник в дальнейшем склонен совер- шать подобные действия. Тест показал, что у девяти из десяти преступников сексуальное возбуждение во отношению к детям резко снизилось. Участники исследования объяснили сниже- ние возбуждения тем, что теперь они рассматривают детей как «людей, а не как сексуальные объекты». Через год результаты были такими же. Планируются дополнительные исследования, но с тех пор многие растлители успешно вылечились с помо- щью EMDR-терапии. Важно понимать причины проблемы, если мы собираемся ее решить. Преступники, которых лечили с помощью EMDR, смог- ли впервые в жизни ощутить чувства, которые они испытали, когда сами подверглись домогательствам. Это изменило их, и теперь они призывают других лечиться. Начнем с Кевина, ко- торый приставал к своей падчерице. Когда он был маленьким, его изнасиловала группа старших мальчиков. Он был уверен, что это он виноват. Во время переработки он смог соединиться со своими чувствами по поводу этого события. Он вспомнил, как кто-то проходил мимо сарая, когда происходило изнасило- вание, и чувствовал одиночество и боль, которые он испытывал в то время. Он признал, что ему нравилось внимание, которое он получал от старших мальчиков, и они использовали его. Но также он впервые понял, что его падчерица тоже любила вни- мание, но не половой акт. Вот как он объясняет, что изменилось для него после пере- работки воспоминания о его насилии: Я все еще винил себя в том, что произошло, а также возлагал вину на свою жертву, как будто она была виновата в этом. До этого, переживая то, что произошло, я думал: «Ты не жертва, потому что ты сама навлекла на себя это. Ты об этом просила». Но я не делал ничегошеньки. Я ничего не делал. И это помогло мне разобраться в том, как меня изнасиловали, и понять, что это не моя вина. Не больше, чем вина моей жертвы. Это трудно. На это трудно смотреть. Но чем больше вы работаете с этим, тем яснее становится то, что вы сделали, вы видите реальность. Как только вы это увидите, вы можете вернуться и сказать:
Глава 9. Часть целого 269 «Ой, черт возьми, зачем я это сделал?» Или: «Как они могли так поступить со мной?» и «Э-э, как я мог сделать это с ними?» И это больно. Это серьезная проверка реальности. Я не понимал собственных чувств. Чтобы понять чувства других людей, мне нужно было действительно понимать себя. И как только я смог понять себя, я смог понять их. Когда можешь понимать чувства других, это больно. Это как в том фильме, который мы смотрели на днях, - «Обвиняемые».1 Я разозлился, я реально разозлился, черт возьми, они выставили ее виноватой. Я имею в виду, черт возьми, она была жертвой. И они сделали ее преступницей. До терапии я бы сказал: «Она сама по- шла в этот бар. Она вошла туда в таком виде. Она получила по заслугам. Начнем с того, что ей вообще не нужно было заходить туда. Но даже если бы она была проституткой и занималась сек- сом с четырьмя людьми, и если бы я подошел, и она сказала бы: «Нет, я не хочу» - изнасиловать ее было бы неправильно, потому что она не хотела этого. Но я никогда раньше не смотрел на это так». Луи - еще один преступник, который был заключен в тюрь- му за домогательства к своей падчерице, а также сознался в не- скольких изнасилованиях. Дядя, который был на двадцать лет старше его, начал приставать к нему примерно в десять лет. За- тем, в свою очередь, он начал проявлять подобные желания по отношению к мальчикам своего возраста, которых знал еще со школы. В возрасте семнадцати лет Луи покинул дом, чтобы по- ступить на службу в вооруженные силы, и был отправлен за гра- ницу. Там он начал часто заниматься сексом с проститутками, женщинами, которых встречал в барах, и мужчинами, которые ему платили. После возвращения в США он совершил четыре изнасилования. Он встречал женщин на вечеринках, уводил их в уединенное место и заставлял заниматься сексом. Позже Луи женился и стал отчимом двоих маленьких детей. Когда его падчерица приблизилась к половому созреванию, примерно в то же время, когда он сам подвергся домогатель- ствам, Луи начал вовлекать ее в игру «в лошадки». Во время игр он испытывал сексуальное возбуждение, и его чувства меня- 1 англ. The Accused - прим. пер.
270 Глава 9. Часть целого лись от стыда за свою реакцию до гнева на девочку, за то, что она «источала сексуальную энергию». В конце концов Луи на- чал сексуально прикасаться к ней. Такое поведение продолжа- лось и усиливалось в течение нескольких месяцев. Тем време- нем он становился все более и более вербально агрессивным по отношению к жене и детям. Его жена настояла на том, что- бы они всей семьей пошли на консультацию. В ходе терапии падчерица рассказала о сексуальном насилии. Луи был аресто- ван, обвинен и заключен в тюрьму. Он прошел курс лечения и был освобожден под надзор суда. Хотя он начал амбулаторную терапию для сексуальных преступников и казался «мотиви- рованным», он не добился больших успехов. Он по-прежнему считал, что женщины «излучают сексуальную энергию», и это заставляет его совершать преступления. Затем он поступил на лечение по программе EMDR. Во время переработки воспоминаний Луи соприкоснулся с гневом и стыдом, которые он испытал во время домогательств его дяди. Поскольку он считал, что никто не заботился о нем, он на самом деле не заботился ни о ком другом. Он также осознал, что его искаженное представление об «излишке сексуальной энергии» исходит из идеи, что он каким-то образом сам навлек на себя насилие. Вместо этого ему стало ясно, что дядя манипу- лировал им и использовал его. В свою очередь, это привело его к чувству ответственности, а также к настоящему раскаянию за то, что он сделал со своей падчерицей. Члены его группы за- метили, как изменились его реакции, насколько больше сочув- ствия и заботы он проявлял. Но ему все еще не хватало ясности в мыслях об изнасилованиях, которые он совершил. Дополнительная переработка мишеней позволила ему по- чувствовать гнев по отношению к матери. Она не только за- крывала глаза на физическое насилие по отношению к Луи со стороны его пьющего отца, но и подвергала его крайним унижениям. В раннем подростковом возрасте (когда дядя до- могался его) он часто мочился в постель, и это было источни- ком стыда и конфликтов в семье. Его мать приходила в ярость, возила пропитанными мочой простынями по его лицу и телу и отправляла его в школу, не давая умыться. Как только Луи смог
Глава 9. Часть целого 271 успешно справиться со своей яростью по отношению к мате- ри и женщинам в целом, он также взял на себя полную ответ- ственность за изнасилования. Здесь важно подчеркнуть, что действия Луи как растлителя и его действия как насильника нужно было рассматривать отдельно, поскольку они были свя- заны с разными кластерами воспоминаний. Это подчеркивает необходимость оценки всех путей, ведущих к различным ви- дам сексуального насилия. Хотя жертвами Луи были в основ- ном взрослые, его поначалу больше всего озадачивали физиче- ские реакции, которые он испытывал как растлитель детей. Вот как Луи описывает свой терапевтический опыт: После того как я вышел из тюрьмы, я хотел понять, почему я приставал к своей падчерице и почему, когда я стал взрослым, меня стали сексуально привлекать дети. Почему у меня возник- ла эрекция на ребенка? Я понял, что в детстве я эмоционально застрял в этом процессе домогательства. К тому же у меня не было любящей связи с моими родителями. В семье было восемь де- тей. Каждый был озабочен своей частью того, что нужно делать, чтобы конвейер продолжал работать. У меня не было отноше- ний один на один с мамой или папой. Поэтому я не мог пойти к родителям и сказать им, что ко мне приставали. Когда я прохо- дил EMDR, я превратился из ребенка с этим опытом во взрослого человека. Тогда я понял, как я мог приставать и насиловать на свидании с гневом, стыдом и чувством вины, связанными с этим ребенком. Всю свою сознательную жизнь я был незрелым взрос- лым с эмоциями ребенка, позволявшим этим эмоциям служить мне, а они не служили мне хорошо. В итоге я причинил боль мно- жеству людей, попал в тюрьму, уничтожил жизни. ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО Суть в том, что непереработанные воспоминания застав- ляют людей реагировать на мир через эмоции, убеждения и физические ощущения, которые присутствовали в ходе более раннего травмирующего опыта. Иногда люди являются един- ственными, кому больно - чувствуя опасность, когда ее нет, и
272 Глава 9. Часть целого испытывая фобии, депрессию или панические атаки. В иных случаях люди причиняют вред другим. Некоторые действуют из-за боли, гнева, ненависти или отчаяния, и им все равно, кто пострадает. Другие даже не понимают, что они поступают не- правильно. Это не оправдание. Но это объяснение. Как члены общества мы все являемся частью единого целого. «Худшие» из нас могут ранить самых уязвимых. В ближайшее десятилетие нам предстоит провести гораздо больше исследований во всех этих областях. Но пока есть свидетельства того, что нельзя ни от кого отказываться. И это хорошие новости для всех нас. Я не говорю, что сейчас можно успешно лечить всех людей. Нам предстоит еще многое узнать. Например, некоторые ис- следования показывают, что черепно-мозговые травмы также могут способствовать преступному поведению. Но разруши- тельное поведение миллионов людей, совершающих престу- пления, обусловлено излечимыми проблемами психического здоровья. Причины могут корениться в детстве, или травма может подкрасться к человеку, когда он станет взрослым, и по- трясти самую основу его существа. Сэм - хороший тому при- мер. Он был заключенным, который пришел к тюремному психологу, потому что у него случались приступы паники вся- кий раз, когда по телевизору показывали авиакатастрофу. Сэм был полицейским, и хорошим. По его словам, он «работал на людей». Его работа заключалась в том, чтобы «отвечать за их безопасность, несмотря ни на что». Каждый день он делал все возможное, патрулировал пешком улицы, приходил рано и за- держивался допоздна. Затем он стал свидетелем ужасной ави- акатастрофы в своем городе, в результате которой было разру- шено двенадцать кварталов. Как он сказал тюремному терапевту, он побывал на тысячах мест трагических событий, и видел много, много ран и смертей. Но это задело его настолько сильно, что в конце концов он бро- сил работу и в течение десяти лет скатывался все ниже и ниже, пока, наконец, не начал совершать преступления, в результате которых попал в федеральную тюрьму. Он сказал, что больше всего его преследовал образ «ядерного пейзажа, на месте кото- рого раньше были районы». Затем были образы предметов, ко-
Глава 9. Часть целого 273 торые находились рядом, но «так не должно было быть»: стул, стол со все еще стоящим на нем стаканом воды и человеческий торс. Кукла, рука с кольцом на руке и детская книга. Вот такие образы. Первой мишенью переработки стал «ядерный ландшафт». Начальная серия движений глаз привела к тому, что изобра- жение спонтанно изменилось до образа места, в котором оно было все еще мрачным, но «очищенным» от мусора. Следую- щий образ поразил Сэма: он увидел там зеленую траву и дере- вья. Терапевт сказал: «Оставайся с этим». Во время следующего сета он увидел, что парк построен. Он забыл, что произошло. Теперь он мог спокойно вспомнить об авиакатастрофе, и во время переработки основное внимание было уделено тому, что он ничего не мог с этим поделать, и что территория была отре- монтирована и перестроена на радость будущим жителям. У Сэма больше не было панических атак, когда он видел авиакатастрофы по телевидению. Он также вернулся к своему преданному, «порядочному» Я. Как и в случае с другими людь- ми, упомянутыми в этой главе, независимо от того, являются ли их преступления крупными или мелкими, важно помнить, что они являются частью нашего общества. Как отмечалось в недавней обзорной статье, опубликованной в медицинском журнале Lancet: «Психическое заболевание, повышающее риск совершения преступлений и повторных правонарушений, яв- ляется обычным явлением среди заключенных». Обеспечивая преступников лечением, мы помогаем им проникнуться об- щим чувством гуманности. И мы можем остановить появление новых жертв. Сэм сказал, что воспоминания о «хорошем месте», возник- шем из полностью разрушенного, служат достойной метафо- рой для его собственной жизни. И я думаю, что это хорошая метафора для всех нас. Будь то ужасный ядерный ландшафт во взрослом состоянии или в детстве, его можно изменить. Мы просто должны сделать все возможное, чтобы получить необ- ходимую помощь и все исправить. И постарайтесь донести это до тех, кто не знает, как попросить.
^9 ГЛАВА 10 ОТ СТРЕССА К ЛУЧШЕЙ ЖИЗНИ Имеем ли мы дело с семьей, работой или другими сторонами жизни, воспоминания, которые мы не исследовали или не пе- рерабатывали, могут причинить нам боль и страдание. Чтобы мы могли наслаждаться жизнью и испытывать чувство свобо- ды, мы должны вступить с заблокированными воспоминания- ми в прямой контакт. Некоторые из нас имеют дело с давними проблемами, а другие сталкиваются с новыми ситуациями, ко- торые трудно понять. Некоторые проблемы ограничены одной областью нашей жизни, а другие кажутся всеобъемлющими, отравляя каждую часть нашего существования. В любом случае, используя методы, которые вы изучили в этой книге, вы може- те получить понимание того, почему вы испытываете особые чувства и реагируете на мир определенным образом, и что с этим делать. В этой главе мы продолжим наше исследование скрытого ландшафта бессознательного и узнаем дополнительные спосо- бы справиться со стрессом. Далее, в главе 11, приводятся не- которые приемы, которые используют артисты, руководители и спортсмены для достижения успеха. Жизнь - это не только избавление от страданий. Речь идет о расширении нашего по- тенциала, обретении чувства радости и благополучия. ВЫМОТАН ДО МАКСИМУМА Мы не контролируем нашу генетику, детство или, зачастую, ситуации, которые возникают в нашей жизни. Однако даже при наличии генетической предрасположенности в большинстве случаев проблемы возникают или усиливаются из-за взаимо-
Глава 10. От стресса к лучшей жизни 275 действия между этой предрасположенностью и актуальным жизненным опытом. Исследования показали, что стресс может негативно повлиять на наши гены, повреждая их до такой сте- пени, что сокращается продолжительность жизни. Это также может оказывать негативное влияние на мозг человека. Самый лучший курс - найти способы уменьшить стресс в нашей жиз- ни. Во многих случаях первопричина - это непереработанные воспоминания, которые управляют нами. Однако хорошие но- вости состоят в том, что на выявление и устранение проблем не потребуются годы. Мы можем научиться лучше контроли- ровать собственное тело и сознание. Это может позволить нам изменить то, как мы видим мир. Это также может помочь изме- нить реакции, которые вновь и вновь возвращают нас в ситуа- ции, которые вызывают у нас стресс или усугубляют его. Итак, давайте посмотрим на стресс в двух областях, в которых с ним сталкиваемся все мы. Первый пример касается семьи, второй - работы. Затем мы рассмотрим дополнительные методы лич- ного контроля, в том числе те, которые рекомендуются спор- тивными и организационными тренерами. Ниже приведены примеры того, как мы сами создаем мир, в котором живем. Почему ты оставил меня? В предыдущей главе я упоминала, что, согласно исследова- ниям, многие люди, страдающие паническими расстройства- ми, были в детстве в течение некоторого периода времени разлучены со своими родителями. Но симптомы этого не всег- да очевидны. Многие люди, у которых случаются панические атаки, не имеют такой истории. А у многих разлученных лю- дей паническое расстройство не развивается. Вместо этого у них могут быть другие симптомы, которые могут отравлять их существование. Жизнь Фрэнка - пример того, как неперерабо- танные детские воспоминания детства могут заложить основу для широкого круга проблем. В случае Фрэнка это привело к неправильным выборам, неудачным отношениям во взрослом состоянии и множеству других симптомов. Обратите внимание
276 Глава 10. От стресса к лучшей жизни на то, сколько симптомов у Фрэнка, и посмотрите, относятся ли они к вам. В пятьдесят пять Фрэнку нужно было справиться с тяжелей- шим стрессом, который он пронизывал все сферы его жизни. Он пришел в терапию с жалобами на частые головные боли, забывчивость, вспышки гнева, раздражительность, грусть и чувство незащищенности. У него был довольно большой вес, а также он страдал диабетом, высоким артериальным давлением и хронической болью в спине. «Я очень контролирующий человек, - признался Фрэнк сво- ему терапевту, - мне нужно постоянно контролировать ситуа- цию». Он не очень доверял другим людям, включая свою ны- нешнюю жену Арлин и своих детей. Он боялся неудач, особен- но в личных отношениях. Он также испытывал страх близости и имел заниженную самооценку. Вдохновляемый своим вну- тренним миром, Фрэнк нравился людям. Он считал, что, если он сделает всех вокруг себя счастливыми, они не бросят его. На самом деле это было не так. Две его бывшие жены и дети уеха- ли. Он был женат трижды и отчаянно хотел, чтобы его нынеш- ний брак был благополучным. Он боялся, что Арлин разведется с ним, если действительно узнает, каков он на самом деле, по- этому старался держать большинство своих эмоций и мнений при себе. К сожалению, когда мы пытаемся подавить наши эмоции, это часто выходит нам боком. Он сообщил о повторяющемся цикле гнева по отношению к Арлин, когда он набрасывался на нее, так же как на предыдущих жен. Начинался конфликт, на- растало напряжение, он «взрывался», а затем обижался и гне- вался еще больше. Тогда Фрэнк и Арлин отдалялись друг от дру- га. Через несколько дней они примирялись, не решив перво- начальной проблемы. Фрэнк прокомментировал это так: «Я не могу говорить о проблемах, которые возникают между нами. Я просто набрасываюсь на жену в гневе, когда боль становится невыносимой. Все, о чем я могу думать, это защищаться». Изучение негативных когниций Фрэнка выявило следу- ющее: «Я недостоин, я нелюбим, я ничтожен». Чтобы в даль- нейшем определить источник его страхов и незащищенности,
Глава 10. От стресса к лучшей жизни 277 была применена техника «Дрейф в прошлое», которая подняла ключевое воспоминание из его раннего детства. Когда Фрэнку было пять лет, без какого-либо предварительного предупреж- дения или объяснения мать отправила его в дом бабушки и де- душки. Он не имел ни малейшего представления, зачем и как долго пробудет там. У него возник образ того, как мать уходила от него, когда он стоял на крыльце со своей бабушкой. Его мать поворачивается, чтобы сказать «до свидания» и посмотреть на него. Он не видел ее пять месяцев. У него была негативная ког- ниция «Я бесполезен», которая сопровождалась чувством гне- ва, стыда и бессилия «глубоко внутри». До того, как его оставили в доме бабушки и дедушки, роди- тели Фрэнка развелись, и его отец уехал в другой город. Фрэнку было невыносимо видеть, как его мать уезжает от него. Перера- батывая воспоминания о матери, оставившей его на крыльце, он внезапно увидел боль и страх на ее лице, когда она закрыла дверь машины и уехала. Поток понимания и облегчения напол- нил его, когда он наконец понял, что оставлять его в тот день не было желанием матери, но у нее просто не было выхода. При- нятие и доверие Фрэнка к другим людям, включая себя, резко изменились после этой сессии. Ему стало намного комфортнее с собой, и он больше не чувствовал необходимости постоянно радовать тех, кого любил. По мере переработки частые голов- ные боли, забывчивость, вспышки гнева, раздражительность, грусть и чувство незащищенности Фрэнка исчезли. Теперь он мог сосредоточиться на похудении. (До этого он набрал много лишнего веса, используя еду в качестве самоутешения.) Это по- могло взять под контроль диабет, высокое артериальное давле- ние и хронические боли в спине. Между тем, мать Фрэнка оставила его в надежных руках. Ба- бушка и дедушка любили его. Она отсутствовала несколько ме- сяцев, а затем вернулась. Возможно, он был так расстроен, ког- да она уехала, что не помнил, как она рассказывала ему, зачем она уезжает и когда вернется. Он мог забыть об этом, как он забыл выражение ее лица. Но важно не то, что происходит на самом деле, а то, как это влияет на нас в данный момент. В пять лет эта ситуация настолько расстроила Фрэнка, что этот опыт
278 Глава 10. От стресса к лучшей жизни был заперт в его мозге как непереработанное воспоминание. Это воспоминание содержало эмоции и физические ощуще- ния, которые он испытывал, когда она уходила. Как все дети, он винил себя в ее уходе. Затем он справился со своими страхами перед будущим отвержением, пытаясь угодить бабушке и де- душке, чтобы они тоже не оставили его. Поскольку они никуда не делись, это укрепило его веру в то, что ему нужно доставлять удовольствие людям, чтобы они не бросали его. Когда мать вер- нулась, он продолжал следовать той же модели поведения. И поскольку она больше не уходила от него, в его понимании это означало, что он был прав. Это заложило основу для остальных его отношений. По сути, старые эмоции, которые он вербализовал в своих негативных когнициях, хранились в его непереработанных детских воспоминаниях. Они управляли им в течение следую- щих пятидесяти лет и привели к двум разводам. Его неуверен- ность и гнев отпугивали от него всех. Каждый опыт неудавших- ся взаимоотношений, в свою очередь, сохранялся в его сетях памяти и усиливал его негативное представление о себе как о нелюбимом, недостойном и незначительном. Многие из его симптомов сохранялись годами. Только усиление головных бо- лей и отчаянный страх потерять свою нынешнюю жену нако- нец заставили его отправиться на терапию. Итак, у каждого из нас возникает вопрос: насколько несчастным нужно быть, пре- жде чем мы начнем что-то предпринимать? Если мы осознаем, что проблема внутри нас, мы поймем, что от себя не уйти, куда бы мы ни пошли. Это первый шаг к тому, чтобы что-то с этим сделать. Я сам свожу себя с ума Переработка происходит не только в кабинете терапевта. В нашей повседневной жизни может произойти много вещей, которые заставят наши эмоции измениться и привести нас к пониманию. В то время как Теду потребовалась терапия для переработки одного комплекса воспоминаний, другой кластер связей возник после прочтения книги. Он написал мне, что к
Глава 10. От стресса к лучшей жизни 279 тому времени, когда он решил попробовать терапию, он был «не более чем ходячим компьютером». В моем теле осталось мало эмоций. Я ничего не чувствовал. Я работал на трех высоко- оплачиваемых работах, довольно часто до восемнадцати часов в день, и зарабатывал 11 000 долларов в месяц. Я скрипел зубами, и именно боль от этой проблемы привела меня сначала к стома- тологу, затем в клинику челюстно-лицевых заболеваний и, нако- нец, к психологу. У Теда было ужасное детство с чрезвычайно жестоким от- цом. Он и его терапевт выбрали в качестве мишени терапии одно из ключевых воспоминаний детства, и, как описывает это Тед, я счел удивительным, что после каждого сета движений глаз мне становилось все легче и легче понять, что я не виноват. Я был всего лишь ребенком и был совершенно не виноват. Я помню, что мои терапевты пытались внушить мне эту мысль в других формах терапии, но это мне не помогало. На этот раз это сра- ботало, и я почувствовал огромное облегчение от того, что все наконец закончилось. Предстояло проделать еще очень много работы в рамках EMDR-терапии. Тем не менее, одна сфера жизни Теда изме- нилась только из-за понимания того, что он сам подпитывал собственный дискомфорт. Читая главу в одной из моих более ранних книг, он осознал, что на работе реагировал на сотруд- ников, которых считал некомпетентными, точно так же, как и описываемый в этой главе клиент по имени Джонас. Этот паци- ент охотно поделился своим опытом для книги, чтобы помочь другим. Теперь Тед хочет сделать то же самое. По его словам, я обнаружил, что решена еще одна проблема. Это было после того, как я прочел историю Джонаса. Сейчас я как районный менеджер испытываю проблемы с сотрудниками, и эта история попала точно в цель. Я полностью понимал Джонаса, и я даже чувство- вал, что его слова были именно такими, какими я выразил бы свои чувства: беспомощность и отсутствие контроля. По мере того, как я читал, я представлял себе образ своей ассистентки Пегги, которая бесила меня своей медлительностью, и мою бес- помощность, когда я пытался заставить ее работать быстрее. А потом все перевернулось. Когда я читал и думал о Пегги, я об-
280 Глава 10. От стресса к лучшей жизни нарушил, что ситуация оживает такой, какой она была на са- мом деле. Вот Пегги выполняет задание, а я отвлекаю ее своими инструкциями. Неудивительно, что бедная женщина кажется такой медлительной. Я просил ее одновременно выполнить пять разных важных заданий в четырех разных местах. Я заставлял ее бегать по кругу и тянуть в разные стороны. Я начал смеяться над этим нелепым сценарием, поскольку я понял, что я делаю с ней. Мое напряжение было вызвано собственными действиями как менеджера. Она просто пыталась делать слишком многое. Я об- наружил в себе изъян, который теперь могу исправить. Я могу решать четыре или пять задач одновременно, потому что я могу работать только за своим столом, но я не могу отправить со- трудника в четыре или пять мест и достичь такого же уровня производительности. Я больше не чувствую себя беспомощным и не чувствую недостатка контроля. Я понимаю, что проблема была во мне. Теперь, когда никто не стоит у Пегги за спиной и не заставляет ее работать быстрее одновременно в нескольких местах, она работает намного лучше. Я осознал исходный инци- дент, объясняющий, почему это происходит, - требования моего отца о невозможном. Тогда я чувствовал такое же отсутствие контроля, как и с Пегги. Это проблема тоже разрешилась. Как и Тед, многие из нас могут руководствоваться нереали- стичными ожиданиями относительно того, каким должен быть окружающий мир. Часто мы не осознаем, что наши стандарты и мировоззрение продиктованы не «разумом», а непереработан- ными воспоминаниями, которые «правят балом». Насколько проблемы с контролем способствуют стрессу в нашей жизни? Что нам делать, когда мы вынуждены следовать по шоссе за ав- томобилем, двигающимся на медленной скорости? Если мы не можем его объехать, будем ли мы ругаться и кипеть от злости или отпустим ситуацию, углубимся в свои мысли и послушаем радио? Если мы не можем избавиться от разочарования, какой цели оно служит? Да, люди должны уметь водить машину и либо соблюдать рекомендации по скорости на определенных участках дороги, либо останавливаться. Мы можем ожидать от них этого, но что если медлительный водитель думает в этот
Глава 10, От стресса к лучшей жизни 281 момент о смерти любимого человека? Что если он пожилой и не осознает, что у него когнитивные нарушения? Что если это просто эгоцентричный человек, который думает, что мир вра- щается вокруг него? Мы не знаем, в чем может быть причина. Но очевидно, что стресс нам не помогает. Итак, можем ли мы уделить время тому, чтобы заметить, как мы себя чувствуем? Можем ли мы тогда посвятить себя своему собственному бла- гополучию и практиковать техники самоконтроля, чтобы отпу- стить наши негативные переживания? Если нет, то, возможно, стоит использовать технику «Дрейф в прошлое», и тогда мы вернемся домой, чтобы понять, почему. Будьте в курсе Опыт Теда - пример того, почему я включила в эту книгу так много клиентских историй. Я надеюсь, что вы узнали себя, любимого человека или кого-то, с кем испытываете трудности, и теперь можете лучше понять, что движет людьми. Как выра- зился Тед, он планировал продолжить работу со своим терапев- том, чтобы «использовать EMDR-переработку как главное ору- жие против прошлого». Однако использование техник EMDR- терапии, которые вы изучили, может дать вам понимание того, что лежит в основе ваших собственных проблем, а иногда и этого может быть достаточно. Возьмем для примера Джолин. Она очень любила своего мужа. Так почему же она всю про- шлую неделю набрасывалась на него всякий раз, когда он зада- вал ей вопрос? Джолин и Алан прожили вместе почти тридцать лет. Они оба чувствовали, что нашли свою вторую половину, и открыто выражали свою привязанность всякий раз, когда были вместе. Но хотя Джолин чувствовала себя в безопасности в объ- ятиях Алана, она заметила, что происходит что-то странное. Без всякой видимой причины, когда Алан задавал ей вопрос, она нетерпеливо «лаяла» на него. У нее было ощущение, что на нее слишком много полагаются, и с течением времени она чувствовала себя все более и более подавленной. Она начала замечать, что всякий раз, когда это случалось, она думала: «Я тащу все одна!» Это не было похоже на правду, поскольку Алан
282 Глава 10. От стресса к лучшей жизни вносил равный вклад в домашние дела и обеспечивал повсед- невные потребности супружеской пары. Но, сколько бы она ни старалась успокоиться после каждого инцидента и часто изви- нялась, это продолжалось. В главе 1 я напомнила вам детский стишок: «Розы красные, фиалки синие». Джолин находилась в фазе «Красные розы». Розы красные - иногда. Итак, поскольку на работе у нее были важные дедлайны, Джолин отмахнулась от своих чувств, ожи- дая, что они пройдут. Может быть, вопрос, заданный Аланом, слишком напрягал ее сейчас, и ее чувства были оправданны. Может быть. Но потом она заметила, что наряду с нетерпением на поверхность все время всплывало чувство отчаяния от того, что их брак закончился, Определенно, возникало чувство «все кончено», но она не могла не понимать, что это чушь. Понимая, что «фиалки НИКОГДА не синие», она наконец предприняла какие-то действия. Используя технику «Дрейф в прошлое» на словах «Я больше не могу. Я тащу все одна», и сосредоточившись на чувстве по- давленности, она позволила мыслям вернуться назад. Увидев то, что всплыло, она хлопнула себя по лбу: «Конечно!» Она вер- нулась в предыдущий год, в дом, где провела свое детство, и собирала вещи своей матери, чтобы перевезти ее в дом пре- старелых. Ее мать лежала в больнице, и Джолин срочно пре- рвала командировку, чтобы позаботиться о ее вещах. Все вещи должны были быть в доме престарелых до перевода туда мате- ри из больницы. Ее брат жил поблизости, но заболел и не смог помочь. Джолин была вынуждена сделать это в одиночку. Она провела ужасную неделю, борясь с усталостью, чтобы завер- шить работу. Она успела все сделать, но была эмоционально и физиче- ски истощена. Прошел ровно год с тех пор, как она закончила эти дела и улетела домой к Алану. Ее мать так и не выбралась из больницы и умерла через пару недель. Неудивительно, что Джолин чувствовала, что «я тащу все на себе» и «все кончено». Это называется «синдромом годовщины», который вызывает негативные чувства, связанные с печальным событием, ино- гда год за годом. Осознания Джолин источника бедствия было
Глава 10. От стресса к лучшей жизни 283 достаточно, чтобы все встало на свои места. Технологические соединения были выполнены на месте. Негативные чувства ис- чезли, и Джолин перестала грызть Алана. Жизнь вернулась на круги своя. Иногда это все, что нужно. САМОИССЛЕДОВАНИЕ Одна из привычек, которой придерживалась Джолин, - это ежедневная практика техник самопомощи, чтобы ее общий жизненный опыт был спокойным и счастливым. Вот почему она смогла заметить, что что-то не так, и немедленно что-то предпринять. Это возвращает нас к тому, чем вы можете зани- маться в повседневной жизни. Забота о себе Мы должны заботиться о своем психическом здоровье так же, как мы заботимся о физическом. Многие исследования до- казывают физические преимущества ежедневных упражнений (например, 30 минут ходьбы 5 дней в неделю) и употребления в пищу продуктов (например, рыбы, обитающей в холодной воде, и грецких орехов) или приема добавок, содержащих оме- га-3 жирные кислоты. Эти стратегии также полезны для пси- хического здоровья, поскольку исследования показали, что как то, так и другое может помочь облегчить депрессию. Фак- тически в некоторых исследованиях 30-минутная физическая тренировка 3-5 дней в неделю в течение 3-месячного периода имела тот же эффект, что и обычные антидепрессанты. Вклю- чение упражнений и омега-3 в ваш ежедневный режим может облегчить жизнь так же, как правильное питание и достаточ- ный сон. Приемы самоконтроля, которым вы уже научились, также должны применяться ежедневно. Они помогут вам следить за вашими реакциями. Таким образом, вы сможете быстрее распознать негативные эмоциональные состояния и решить, выходят ли они из-под контроля и что вам нужно с этим де-
284 Глава 10. От стресса к лучшей жизни лать. Использование техник «Безопасного/Спокойного места», «Спирали», «Банки с краской», «Персонажа из мультфильма», «Водяного шланга», «Объятия бабочки» (или альтернативного постукивания по бедру), «Потока света» и дыхательных техник может помочь избавиться от беспокойства, когда оно возни- кает. Но важно практиковать и укреплять свой арсенал техник «Безопасного/Спокойного места» на ежедневной основе, чтобы убедиться, что они остаются достаточно сильными, чтобы по- мочь вам. Я включила в приложение А образец личной табли- цы, которую вы можете скопировать и использовать в качестве образца самомониторинга. Также важно придерживаться ежедневных практик само- сознания, чтобы убедиться, что со временем ничего не изме- нилось. В этом может помочь ведение журнала TICES. Вполне возможно, что некоторые личные качества, позволившие вам добиться успеха на одном этапе жизни, в дальнейшем могут вызвать проблемы. Например, то, что вы легко могли сделать в двадцать, тридцать или сорок лет, может потребовать слишком много энергии и физических нагрузок, когда вам шестьдесят или семьдесят. Важно осознавать физические ограничения, не чувствуя себя неудачником. Но если вы опираетесь на непере- работанные воспоминания, бессознательные процессы, кото- рые раньше помогали вам добиться успеха, теперь могут быть изнурительными. Вам не пойдет на пользу, если воспоминания содержат эмоциональные состояния вроде «Этого никогда не бывает. Я должен добиться успеха любой ценой», которые бу- дут выталкивать вас за пределы возможностей вашего тела. Если вы посмотрите внимательно, вы можете обнаружить, что непреодолимая потребность в успехе отнимает у вас слишком много сил. Зачем нужно внутреннее смятение, чтобы добить- ся успеха? Почему бы не переработать страхи, чтобы добиться мира? В других случаях новые ситуации могут расстроить нас совершенно бессмысленным образом. Вот почему в EMDR- терапию включена «фаза переоценки», чтобы проверить, как человек с недавно переработанными воспоминаниями при- спосабливается к ситуации. Например, Хизер с детства имела отрицательные убеждения «я никчемная» и «я не могу добить-
Глава 10. От стресса к лучшей жизни 285 ся успеха». На работе она трудилась достаточно хорошо, чтобы зарабатывать на жизнь, но она никогда не могла справиться с конфронтацией или постоять за себя. Она и ее терапевт перера- ботали связанные с этим негативные воспоминания, и теперь она могла чувствовать: «Я в порядке» и «У меня есть выбор». Ее поведение на работе изменилось, она работала намного лучше и была более ассертивной. По мере того как ее работа улучшалась, окружающие на- чали замечать это и реагировать соответствующим образом. Какое-то время все было хорошо. Но внезапно Хизер очень расстроилась из-за того, что она получила повышение. Поче- му? Эта новая положительная обратная связь на работе вызва- ла непереработанное воспоминание с эмоциями и негативным убеждением: «Если я буду слишком успешной, меня бросят». Эти страхи никогда раньше не возникали, потому что Хизер никогда не чувствовала себя благополучной. Эти опасения воз- никли из-за школьного опыта, когда она подверглась насмеш- кам одноклассников за то, что она получила высшую оценку за сочинение. Как только ключевые воспоминания были пере- работаны, она смогла полностью насладиться новым успехом. Между прочим, многие женщины могут быть отягощены этим негативным убеждением из-за ошибочных детских установок: «Не будь слишком умной, иначе мальчики тебя не полюбят». Это распространено во многих культурах. Важно помнить, что стресс может проявляться в самых разных формах и из неожиданных источников. Стресс может негативно повлиять на любого из нас - слишком много дед- лайнов и недостаток сна. Иногда могут возникать внезапные кризисы, и мы чувствуем себя временно подавленными. Наша работа состоит в том, чтобы осознавать, как мы реагируем на жизнь изо дня в день, и использовать наши ресурсы, чтобы не попасть в негативные эмоциональные состояния или не каз- нить себя, потому что это не имеет смысла. Это действительно так. Это просто причина и следствие. Иногда происходит слиш- ком много всего, и мы истощаемся. Когда это происходит, мы должны сделать другой выбор в отношении нашего времени и энергии. Однако, когда мы делаем неправильный выбор, нам
286 Глава 10. От стресса к лучшей жизни нужно не забывать заглядывать внутрь себя. Что мешает нам поставить самих себя в список приоритетов? Это хронический, повторяющийся паттерн? Если да, то что-то нужно изменить. При определении того, что это такое, помните, что восприятие внешнего мира связано с нашими сетями памяти и окрашива- ется ими. То, как мы чувствуем себя время от времени, зави- сит от того, что содержат сети памяти. Будь то наше мнение об окружающих или о самих себе, «править балом» могут непере- работанные воспоминания. Создание линии времени Если вы вели журнал TICES вместе со списком негативных когниций и использовали технику «Дрейф в прошлое», то на- верняка у вас имеется запись о текущих событиях, которые вы- звали эмоциональную активацию, и воспоминаниях, связан- ных с ними. Если хотите, теперь вы можете начать помещать воспоминания на шкалу времени, чтобы лучше понять свою собственную историю. Начните новый раздел в своем дневни- ке и запишите воспоминания в порядке вашего возраста, когда они возникли. Начните с возраста, запишите воспоминание, негативную когницию и уровень SUD. Пропустите пару строк между каждой записью. Это позволит вам добавлять любые новые ключевые воспоминания, если они будут открываться со временем, когда вы столкнетесь с новым сложным опытом или исследуете другие области своей жизни. После того как вы указали воспоминание на временной шкале, поставьте рядом с ним звездочку для каждого дополнительного случая, когда оно на вас повлияло. Это выявит те воспоминания, которые возни- кают чаще всего и в целом «правят вашим балом». Найдите минутку и мысленно проверьте свои воспомина- ния в хронологическом порядке. На шкале времени запиши- те любые другие воспоминания детства, которые вы считаете наиболее тревожными. Например, есть ли в памяти особенно беспокоящие вас воспоминания о ссоре ваших родителей или о том, что вас игнорировали, унижали или отвергали? Зафик- сируйте это в сознании. Если вы чувствуете это в своем теле на
Глава 10. От стресса к лучшей жизни 287 уровне выше 4 SUD, запишите число на временной шкале. Не забывайте использовать одну из техник самоконтроля, чтобы отпускать любые негативные эмоции после каждого эпизода. Теперь вы можете вновь просмотреть шкалу времени, чтобы понять, когда у вас возникли различные негативные реакции, чувства и убеждения. Это также может дать вам хорошее пред- ставление о том, какие люди в вашей жизни усугубили эти проблемы. Возможно, вы захотите узнать, похожи ли на них люди, с которыми вы испытываете трудности сейчас. Это так- же поможет вам осознать, какие триггеры вызывают эмоцио- нальную активацию в настоящем, и напомнить вам, что с этим нужно что-то делать. Использование повседневной практики самоконтроля и укрепления ресурсов самоконтроля повыша- ет внимание к собственному благополучию. Это имеет важные последствия не только для вас, но и для окружающих. ТЕХНИКА «ЧЕТЫРЕ ЭЛЕМЕНТА» ДЛЯ СНИЖЕНИЯ СТРЕССА У всех нас в течение дня может накапливаться стресс. Мы можем лучше справляться с жизнью, если возьмем на себя контроль над нашими собственными реакциями, вместо того чтобы наши чрезмерные реакции контролировали нас. Поэто- му нам нужно следить за собой и предпринимать шаги, чтобы вернуться к нейтральному состоянию, когда стресс угрожает сокрушить нас. Поскольку многие из нас считают, что идти на работу - это словно отправляться в зону боевых действий, я включаю в рекомендации, приведенные ниже, ряд приемов, которые изначально были разработаны для людей, проживаю- щих в районах, пострадавших от террористических атак. Из- за постоянного уровня тревожности и повышенной готовно- сти, вызванных опасными обстоятельствами, в рекомендации включены напоминания для повседневного использования. Я думаю, что эти процедуры актуальны для всех, кто живет с вы- соким уровнем стресса.
288 Глава 10. От стресса к лучшей жизни Хотя мы знаем, что важно контролировать себя и исполь- зовать специальные техники, направленные на снижение тре- воги, мы иногда забываем об этом, когда застреваем в рутине стресса. Если вы склонны увлекаться требованиями к себе, вы можете напомнить себе о необходимости применения анти- стрессовых техник, надев цветной браслет, наклеив стикер на свой мобильный телефон или компьютер или картинку на рабочий стол. Каждый раз, когда вы обращаете на них внима- ние, проверяйте, как вы себя чувствуете. Если вы расстроены, оцените уровень SUD. Затем используйте методику, приведен- ную ниже, пока уровень SUD не снизится. Последовательность «Четырех элементов»: Земля-Воздух-Вода-Огонь разработана таким образом, чтобы следовать за вашим телом вверх от ступ- ней до головы. • ЗЕМЛЯ: ЗАЗЕМЛЕНИЕ/БЕЗОПАСНОСТЬ В НАСТОЯЩЕМ/ РЕАЛЬНОСТИ. Найдите минуту или две, чтобы «заземлить- ся» и пребывать здесь и сейчас. Поставьте обе ноги на пол и почувствуйте, как вы опираетесь на сиденье стула. Посмо- трите вокруг и обратите внимание на три новые вещи. Что вы видите? Что вы слышите? • ВОЗДУХ: ДЫХАНИЕ для ЦЕНТРИРОВАНИЯ: здесь вы мо- жете использовать свое любимое дыхательное упражнение. Другой вариант - вдохнуть через нос, отсчитав четыре се- кунды, затем задержать дыхание на две, а затем выдохнуть за четыре секунды. Сделайте около дюжины таких глубоких медленных вдохов. • ВОДА: СПОКОЙСТВИЕ и КОНТРОЛЬ, чтобы включить РЕАКЦИЮ РАССЛАБЛЕНИЯ. Проверьте, есть ли во рту слю- на. Вырабатывайте больше слюны, двигая языком и пред- ставляя вкус лимона (или шоколада). Когда вы беспокоитесь или находитесь в состоянии стресса, ваш рот часто пересы- хает, потому что часть экстренной реакции на стресс, свя- занная с «борьбой или бегством», отключает пищеваритель- ную систему. Когда вы начинаете вырабатывать слюну, вы
Глава 10. От стресса к лучшей жизни 289 снова включаете пищеварительную систему и связанную с ней реакцию расслабления. Эта теория используется для объяснения того, почему людям предлагают воду, чай или жевательную резинку после тяжелого опыта. Если у вас воз- никают проблемы с выделением слюны, начните с глотка воды. • ОГОНЬ: ОСВЕЩАЙТЕ путь своего ВООБРАЖЕНИЯ. Соз- дайте образ вашего БЕЗОПАСНОГО МЕСТА или другого по- ложительного ресурса. Где вы чувствуете это в своем теле? Объединяя все четыре элемента, напоминайте себе, что вы можете продолжать чувствовать БЕЗОПАСНОСТЬ ваших ног на ЗЕМЛЕ; ЧУВСТВУЙТЕ ЦЕНТРИРОВАННОСТЬ, когда вы ДЫШИ- ТЕ; почувствуйте СПОКОЙСТВИЕ и КОНТРОЛЬ, по мере того как вы производите все больше и больше слюны; и вы позволь- те ОГНЮ ОСВЕТИТЬ путь к вашему ВООБРАЖЕНИЮ, чтобы вы- звать ИЗОБРАЖЕНИЕ места, где вы чувствуете себя БЕЗОПАС- НО, или воспоминание, в котором вы чувствовали себя хорошо. Помните, что теперь вам известен широкий спектр методов, которые помогут контролировать уровень стресса. Многие из нас настолько сосредоточены на своих задачах на работе или дома, что даже не осознают, насколько мы истощаем себя. Мы думаем: «Ок, я позабочусь о себе позже». Но воздействие стрес- са на нашу иммунную, сердечно-сосудистую и другие системы организма одновременно и кумулятивно. Хорошо бы помнить, что жизнь - это марафон, а не спринт. И жизнь может быть ис- точником удовольствия. ОТ НЕУДАЧ К СВОБОДЕ Успеху в жизни у нас могут препятствовать самые разноо- бразные виды непереработанного опыта. Хотя некоторые из них возникают в детстве, проблемы могут возникать также из- за стилей воспитания, которые могут весьма различаться меж-
290 Глава 10. От стресса к лучшей жизни ду собой. Например, Дарлин пришла в терапию из-за невыно- симого беспокойства по поводу своего босса. Всякий раз, когда она была в центре его внимания (положительного или отри- цательного), она бесконтрольно краснела, ее кожа становилась липкой, а сердце учащенно билось. Ее реакции сильно мешали работе и подвергали ее риску. Кроме того, она часто воспри- нимала своего начальника как «хулигана». Иногда он кричал на сотрудников и стыдил их на глазах у других. Он никогда не брал на себя ответственности за свое поведение. Что беспоко- ило Дарлин больше всего, так это ее неспособность «контроли- ровать свое тело», хотя на когнитивном уровне она понимала, что ее начальник «был придурком». «Дрейф в прошлое» помог выявить источник проблемы. Оказывается, мать Дарлин бесконечно расспрашивала ее о са- мых разных вещах. Ее мать хотела знать, что Дарлин делала в течение дня, что говорят и делают другие люди, и обо всем, что думает и чувствует Дарлин. Постоянные расспросы были на- вязчивыми, неконтролируемыми и раздражающими. Но Дар- лин вспомнила, что чувствовала себя совершенно бессильной это остановить. Ее мать продолжала говорить, даже когда Дар- лин умоляла ее остановиться. Во время переработки Дарлин начала рыдать, говоря, что хуже всего было унижение, которое она испытывала. Часто, когда они оказывались в общественных местах, ее мать напо- минала ей о разных вещах, которые она рассказывала ей и «ис- пользовала это против нее», смущая ее и вызывая у нее острое чувство стыда. Вспомнив это, Дарлин воскликнула: «Ничего себе, неудивительно, что я испытываю страх, когда люди на- чинают обращать на меня внимание! Я никогда не понимала, почему меня так расстраивало, что люди хорошо ко мне отно- сятся. Но теперь я понимаю, что у меня всегда было ожидание, что произойдет что-то худшее. Я всегда ожидала, что они со- бираются поставить меня в неловкую ситуацию. Я не могу по- верить, что ЭТО исходит из ЭТОГО!» В то время как Дарлин страдала от назойливости своей ма- тери, у Райана была противоположная проблема. В детстве ро- дители почти не обращали на него внимания. Он начал про-
Глава 10. От стресса к лучшей жизни 291 ходить EMDR-терапию, потому что испытывал паралич воли в развитии карьеры. Он с ужасом ожидал аттестации, опасаясь, что начальница найдет ошибки в его работе. Антидепрессанты не помогали, и его самочувствие ухудшалось. Это пример того, что пребывание в роскоши не является гарантией психическо- го здоровья. Родители Райана были богатыми, и его воспиты- вали слуги. Это привело к тому, что он постоянно чувствовал себя покинутым и что он не стоил внимания родителей. Когда он иногда проводил время со своим отцом, они играли в игры, в которых ему никогда не позволяли выигрывать. Неспособность привлечь к себе внимание родителей при- вела его к убеждению, что он не может получить то, что хочет. Он вербализовал свое эмоциональное состояние, когда уже был взрослым, через негативные когниции «Я барахло. Я ни- когда не добьюсь успеха на работе». Во время переработки он описал физическое ощущение «камня» в животе. При дальней- шей переработке камень превратился в нечто гладкое и теплое, «как фундамент». Райан назвал его «силой и примером души». Его убеждения о себе превратились в позитивную когницию «Я способен добиваться успеха самостоятельно. Со мной все будет хорошо». Суть в том, что ранние фундаментальные переживания дет- ства могут быть основой того, что сдерживает нас в настоящем. Однако их можно превратить в новый источник благополучия. Причины беспокойства по поводу собственной эффективности могут варьироваться от унижений в летнем лагере до невоз- можности угодить родителям или чего-то совершенно неожи- данного. Например, Шон - продавец, у которого негативное убеждение «Я недостаточно хорош» переплетено с навязчивым перфекционизмом. Перед выступлением на торговых презен- тациях или игрой в гольф он испытывал острую тревогу. Он знал, что его реакция нелогична. Он обладал проницательно- стью и навыками, необходимыми для успеха, но сильное бес- покойство мешало ему в этом. Терапевт применил технику «Дрейф в прошлое» и попро- сил Шона сосредоточиться на тревоге по поводу недавней си- туации на работе и негативной когниции «Я недостаточно хо-
292 Глава 10. От стресса к лучшей жизни рош». Шон вспомнил представление на уроке драмы вместе с предшествующим ему беспокойством и облегчением, которое он испытал, когда все закончилось. Во время переработки он вспомнил, что зал встал и наградил его овацией. Очевидно, мозг Шона хранил непереработанное воспоминание о спекта- кле без информации о том, что он выступил в нем блестяще. Переработка привела Шона к пониманию, что он может спра- виться с любыми будущими событиями. Мысли о выступлении теперь вызывали волнение, а не тревогу и страх. Забота о себе Если вы беспокоитесь о презентации, вы можете самостоя- тельно осуществить переход от беспокойства к волнению. Мно- гие люди считают, что необходимо испытывать тревогу, из-за неправильных представлений о том, как наше тело реагирует на вызовы. Наш мозг готовит нас к вызову с определенным уровнем возбуждения. Исследования эффективности показа- ли, что для выполнения различных задач существуют опти- мальные уровни возбуждения. Однако то, как мы переживаем это чувство возбуждения и справляемся с ним, может иметь решающее значение для успеха или неудачи. Некоторые спор- тивные психологи теперь используют слово «интенсивность», а не «возбуждение», «беспокойство» или «нервозность», чтобы избежать негативных ассоциаций, связанных с этими словами. Помните, что есть много способов почувствовать соответству- ющий уровень интенсивности переживаний, например, ис- пытывать волнение при мысли о возможности сделать благое дело. Попробуйте сконцентрироваться на положительных сторо- нах того, что вы собираетесь делать. Вы также можете управ- лять интенсивностью своего возбуждения при помощи дыха- тельных техник. Иногда вы можете переключиться с беспо- койства на приятное волнение, растянув губы в улыбку или изменив позу. Представьте супергероя, проводящего презен- тацию. Позвольте себе войти в этот образ и принять такое же положение тела. Подобно тому, как плечи людей опускаются,
Глава 10. От стресса к лучшей жизни 293 когда они чувствуют себя побежденными, намеренно отведен- ные назад плечи, выпрямленная спина, поднятый вверх под- бородок и улыбка помогут вам избавиться от беспокойства. Кроме того, взгляните на свой список ключевых воспомина- ний, недавних событий и негативных когниций. Обратите вни- мание на то, какие негативные мысли у вас возникают. Когда речь идет об эффективности, это, как правило: «Я неудачник, я недостаточно хорош, я не могу ни с чем справиться» или «Я не могу ошибиться». Еще раз взгляните на список негативных когниций, чтобы понять, какие из них больше всего связаны с чувствами, которые вы испытываете на работе. Как только вы определили те, которые вам подходят, используйте изученные вами техники, чтобы дать себе возможность почувствовать это по-другому. Не забывайте развивать и укреплять свой арсенал «Безопасного/Спокойного места», чтобы включить в него по- ложительные эмоциональные состояния, которые вам необхо- димы, чтобы противостоять негативным мыслям. Сосредоточьтесь на заботе о себе. Если вы регулярно чув- ствуете, что вы недостаточно хороши, ежедневно обращайтесь к воспоминаниям, которые позволяют вам чувствовать себя стоящим. Если вы часто чувствуете, что вы потерпите неудачу, обязательно верните воспоминания, в которых вы добивались успеха. Наслаждайтесь этими позитивными воспоминаниями, верните эти чувства и позвольте себе насладиться ими. Еще раз сконцентрируйтесь на своем теле. Обратите внимание на то, как вы дышите, стоите и держете голову, когда вы возвра- щаетесь в положительные воспоминания. Если вы чувствуете эмоциональную активацию, попробуйте вернуть дыхание и осанку к тем, что вы чувствуете в положительных состояниях. Ежедневная практика поможет вам сделать положительные эмоции, убеждения и телесные ощущения более доступными, когда вам это понадобится. УЧИМСЯ ПРЕУСПЕВАТЬ Большинство людей хотели бы чувствовать себя способны- ми прекрасно выполнять свои задачи. Но есть большая разница
294 Глава 10. От стресса к лучшей жизни между тем, чтобы делать что-то с уверенностью и внутренним спокойствием, и тем, чтобы быть управляемым своими эмо- циями и бесконтрольными состояниями. Например, Спенсер, разведенный мужчина средних лет, отец двух сыновей, рабо- тает физиотерапевтом. Он пришел на EMDR-терапию по реко- мендации своей девушки, которую беспокоил его трудоголизм. Он отдавал себе отчет в том, что его беспокойство о деньгах и загруженность на работе вызывают у него вспышки гнева. Он понимал, что это причина того, что его брак потерпел неуда- чу, и он не хотел, чтобы его нынешние отношения распались. Спенсер понял, что его негативная когниция «Я должен быть совершенным» исходила от его отца и деда, которые учили его: «Работай усердно и делай это идеально». Мишенью перера- ботки стало воспоминание о том, как Спенсер в шестом клас- се делал домашнее задание по математике со своей матерью и впал в истерику, потому что не мог понять задачи. Он успешно переработал это за одну сессию, и у него спонтанно возникло следующее положительное убеждение: «Все, что я могу сделать, - это лучшее, что я могу, все остальное я буду рассматривать в отдаленной перспективе». Техника центрирования Взгляд на вещи в перспективе включает признание того, что нам не нужны негативное беспокойство и страх, чтобы за- ставить нас действовать с максимальной эффективностью. Мы можем просто наслаждаться тем, что делаем. Расслабление - лучший трамплин, чем стресс. В дополнение к вашему арсена- лу «Безопасного/Спокойного места» и технике «Сдвига дыха- ния» вы также можете использовать дыхание для техники цен- трирования, которой обучают многих спортсменов, артистов и руководителей. Есть много способов «центрироваться». Один из лучших - сосредоточиться на своем дыхании. Прочтите сле- дующий абзац и попробуйте. Направьте внимание внутрь себя и сосредоточьтесь на своем дыхании. Вдыхайте М-Е-Д-Л-Е-Н-Н-0 через нос. Об- ратите внимание на то, как холодный воздух входит в ваши
Глава 10. От стресса к лучшей жизни 295 ноздри и касается задней стенки гортани. Представьте себе дыхательное горло как стеклянную трубку, которая впадает в желудок. Обратите внимание на то, как ваш живот рас- ширяется, когда вы медленно вдыхаете. Обратите внимание на конденсацию нагретого воздуха в стеклянной трубке при выдохе. Расслабьте челюсть, выдыхая через рот, и обратите внимание на то, как высыхает теплый воздуха, проходящий по вашему языку и нёбу. Повторите несколько раз и позвольте подняться положительным эмоциям. Репетиция успеха Исследования показали, что мысленное повторение задачи перед ее выполнением может быть чрезвычайно полезным. На- пример, было доказано, что визуализация успешного штраф- ного броска перед баскетбольной игрой улучшает результа- тивность по сравнению с играми, в которых использовались только реальные физические упражнения. Даже олимпийские спортсмены используют упражнения в воображении, чтобы настроить свои реакции. Опрос, проведенный в Американском олимпийском центре подготовки спортсменов, показал, что 90% спортсменов использовали имагинативные техники при подготовке к соревнованиям. Кроме того, 94% опрошенных олимпийских тренеров сообщили, что использовали визуали- зации в своих программах тренировок. Индивидуальные коучи учат своих клиентов из самого широкого круга профессий ис- пользовать техники визуализации. Сосредоточенно используя свое воображение, вы можете повысить свою эффективность на работе или на отдыхе. Исследования показали, что, когда людей просят вспомнить, что они делали в прошлом, и вообразить, что они делают это в будущем, активируются одни и те же области мозга. Как мы ви- дели, если у вас есть непереработанные воспоминания из про- шлого, они могут повлиять на ваш взгляд на настоящее и на то, как вы представляете себя в будущем. Следовательно, полная EMDR-переработка включает в себя три этапа: переработка
296 Глава 10. От стресса к лучшей жизни воспоминаний прошлого, которые создают основу для про- блем, переработка актуальных триггеров и кодирование новых представлений об успехе в будущем. Во время переработки тревожные воспоминания превращаются в обучающий опыт, который закладывает основу психического здоровья. После пе- реработки люди автоматически обнаруживают, что реагируют на мир по-новому и позитивно. Однако мы используем третий шаг, называемый «Образ будущего», чтобы помочь освоить до- полнительные навыки и закодировать этот паттерн в системе памяти для будущего успеха. Обычно мы делаем шаги в этом порядке (прошлое, насто- ящее, будущее), потому что непереработанные воспоминания могут мешать кодированию нового положительного опыта. На- пример, спортсменам может потребоваться переработка воспо- минаний о предыдущих травмах и неудачах, чтобы справиться с неуверенностью, сниженной мотивацией или беспокойством по поводу своей эффективности. Я привожу здесь некоторые процедуры для образа будущего, которые можно использовать самостоятельно. Если вас не блокируют никакие неперерабо- танные воспоминания, вы можете использовать это упражне- ние, чтобы подготовиться к трудностям, связанным с будущи- ми социальными ситуациями или собеседованиями при при- еме на работу, или для точной настройки вашего бизнеса, или достижения спортивных результатов. Если в будущем вам понадобится помощь в какой-либо си- туации, представьте себе во время выполнения упражнения, что вы завершили его успешно и с хорошим настроением. Даже если вам трудно представить себе успешное решение пробле- мы, это упражнение даст вам важную информацию. Если вы столкнетесь с какими-либо блоками, откройте глаза и исполь- зуйте одну из техник дыхания, чтобы вернуться в нейтральное состояние. Затем попытайтесь определить любые негативные мысли, которые могут там присутствовать. Рассмотрите воз- можность использования техник «Сканирование аффекта» или «Дрейф в прошлое» для выявления любых непереработанных воспоминаний, которые могут вам мешать. Проверьте, есть ли какие-нибудь воспоминания, которые должны быть добавлены
Глава 10. От стресса к лучшей жизни 297 в ваш список. Если вы боретесь с непереработанными воспо- минаниями, посмотрите, сможете ли вы усилить свой арсенал «Безопасного/Спокойного места». Если это не помогает, поду- майте о том, чтобы переработать воспоминания с терапевтом, обученным EMDR. Во-первых, определите будущую ситуацию, над которой вы хотите поработать. Посмотрите на нее реалистично. Есть ли у вас необходимая информация для достижения успеха? Если вам предстоит тест, вы подготовились к нему? Если вам нуж- но сделать презентацию, вы подготовили материал? Если вы выступаете, вы запомнили свои реплики? Если нет, то ваша первая задача - понять, что вам мешало. Представить успех, когда вы не подготовлены к нему, - это реальная проблема. Если вы откладывали на потом, используйте технику «Дрейф в прошлое» или «Сканирование аффекта», чтобы выявить любое непереработанное воспоминание. Возможно, поиск источни- ка поможет ослабить его хватку. Попробуйте использовать не- которые из техник самоконтроля, чтобы справиться с любым беспокойством. В любом случае важно завершить подготовку перед реальным выступлением. Вы также можете использовать образ будущего, чтобы представить, что вы успешно завершае- те подготовку. Начните с того, что отбросьте все, что вас отвле- кает. Примите решение, что вы займетесь любыми вторжения- ми после упражнения, и сосредоточьтесь на следующих шагах. Образ будущего 1. Расслабьте тело и сделайте несколько долгих медленных вдохов. Если вы заметили, что ваше сознание отвлека- ется, сделайте еще один глубокий вдох и верните его к упражнению. 2. Сосредоточьтесь на будущей ситуации, с которой вы хоте- ли бы поработать. 3. Решите, как вы хотели бы видеть, чувствовать, действо- вать и верить в эту ситуацию.
298 Глава 10. От стресса к лучшей жизни 4. Используйте упражнение «Безопасное/Спокойное место», чтобы пробудить в себе чувство, которое вы хотели бы ис- пытать, опираясь на какой-либо опыт в вашем прошлом, в котором вы добились успеха. 5. Затем напомните себе позитивную когницию: «Я могу до- биться успеха». Сосредоточьтесь на положительных чув- ствах, таких как сила, ясность, уверенность или спокой- ствие. 6. Сосредоточьтесь на представлении о том, как добиться успеха в будущей ситуации. Почувствуйте сопутствующие положительные эмоции и телесные ощущения. Вы може- те усилить этот образ, если позволите себе погрузиться в это физически. Примите позу, которая позволит вам чув- ствовать себя успешным и уверенным. 7. Мысленно «запустите» фильм, в котором вы хорошо справляетесь с ситуацией от начала до конца. Убеди- тесь, что у фильма есть начало, середина и конец. Обра- тите внимание на то, что вы видите, думаете, чувствуете и переживаете в своем теле. «Запустите» фильм хотя бы трижды и наслаждайтесь положительными эмоциями и ощущениями. 8. Представьте себе, что возникают некоторые проблемы, такие как сбои в оборудовании, и представьте, что справ- ляетесь с ними уверенно и спокойно. Доведите фильм до успешного завершения. Всегда заканчивайте упражнение, возвращаясь к позитив- ному образу своего успеха. Если перед вашим выступлением возникнут какие-либо новые проблемы, вы можете запустить новый фильм, в котором вы хорошо справитесь с ситуацией. Это помогает закрепить в памяти образец успеха. Если вы ис-
Глава 10. От стресса к лучшей жизни 299 пытываете беспокойство во время реальной ситуации, не за- будьте использовать техники самоконтроля. Обеспокоиться на мгновение может любой из нас. Знание того, как с этим бо- роться, важно для всех успешных руководителей, спортсменов и артистов. ОТ ВЫЖИВАНИЯ К ПРОЦВЕТАНИЮ Иногда о терапии отзываются плохо, как если бы она была признаком слабости. Лично я считаю это признаком храбрости. Миллионы людей испытывают страдания, но продолжают вла- читься по жизни, сохраняя отношения и работу, которые они ненавидят. Часто они делают это по веской причине: я не хочу никого обидеть; у меня есть ответственность; я не могу под- вести людей. Что терапия дает тем, кто достаточно смел, чтобы противостоять своим страхам, так как это дает им новый шанс в жизни? Жизнь, в которой они имеют такое же значение, как и другие люди. Где «Возлюби ближнего твоего, как самого себя» означает, что они могут любить и себя. Но вы должны быть го- товы попробовать. А если вы боитесь потерпеть неудачу, это исходит от тех сетей памяти, которые навязывают страхи, о которых вы не просили, и у вас не было силы предотвратить ситуации, навязавшие их вам. Но у вас есть шанс отпустить их. Я также хочу подчеркнуть, что за процесс исцеления отве- чает ваш собственный мозг. Если система обработки инфор- мации мозга «зависает», вы обращаетесь к терапевту за помо- щью, чтобы дать ей толчок. Например, Жанна пришла в тера- пию из-за тревоги, связанной с предстоящим повышением по службе. Ей предстояло руководить коллективом из 250 человек и постоянно разговаривать с ними. Во время сбора анамнеза в ходе первой сессии она сказала терапевту: «В этом нет ниче- го особенного». Терапевт обучил ее технике безопасного места и во время следующей сессии обратил внимание Жанны на ее тревогу и ее чувство «Я не имею значения». Они попытались выявить ключевое воспоминание, но Жанна настаивала: «Это чувство всегда было со мной». Поэтому они сосредоточились
300 Глава 10. От стресса к лучшей жизни на первой презентации, которую ей нужно будет сделать после продвижения по службе. Проявилась негативная когниция «Я неважна» вместе с эмоциями страха и стыда. Она переживалась очень болезненно, на 9 по шкале SUD и с негативными ощуще- ниями в горле и груди. По мере того как терапевт проводил переработку, в сознании Жанны возникали соответствующие ассоциации. Она увидела себя в возрасте трех лет, беззаботно щебечущей на коленях у мамы. Затем вошел отчим, снял ее с колен мамы, посадил на пол и начал разговаривать с женой. Жанна была права. Ощу- щение «я неважна» существовало очень давно. Затем всплыло еще одно воспоминание. Жанне семь лет, она только что пере- шла в новую школу в новом городе, и дети на площадке сказали ей, что она толстая и некрасивая. Когда была подключена ин- формация из сетей адаптивной памяти, Жанна поняла, что ее отчим игнорировал вопросы воспитания, а дети были просто обычными детьми, которые всегда придираются к новичкам. Она снова представила себя в семь лет и поняла, насколько она драгоценна. Когда она обрела новое ощущение себя, она по- чувствовала родительскую любовь. Когда переработка этого воспоминания была завершена, следующей мишенью стала предстоящая презентация, и во время упражнения «Образ бу- дущего» позитивная когниция «Я имею значение» полностью подтвердилась. Они назначили встречу на следующей неделе, но Жанна по- звонила и отменила ее. Она сказала: «Презентация прошла от- лично! У меня вообще нет никаких проблем. Это было удиви- тельно! Спасибо, мне не нужно приходить на следующую сес- сию, но если мне понадобится помощь в будущем, я позвоню». Суть в том, что терапевты могут выступать в роли тренеров. Они знают, как помочь вам, чтобы ваша собственная система могла взять верх. Как только это произойдет, вы сможете ра- ботать самостоятельно. Если непереработанные воспоминания блокируют вашу способность добиваться успеха, подумайте о помощи терапевта. Количество времени, которое потребуется, зависит от подготовки, необходимой для переработки, количе- ства задействованных воспоминаний и объема предстоящего
Глава 10. От стресса к лучшей жизни 301 обучения. Если вы заинтересованы в изучении возможностей EMDR, вы найдете ресурсы и рекомендации по выбору тера- певта в приложении В. Помните, что успех в жизни - это не только снятие стресса и устранение страданий. Речь также идет о том, чтобы сосре- доточиться на благополучии во всех сферах вашей жизни. Не- переработанные негативные воспоминания могут стискивать вашу жизнь своими щупальцами и полностью блокировать ваш потенциал. Выявление областей, в которых вы застряли, и ис- пользование усвоенных вами методов поможет вам направить свою жизнь в том направлении, которое вам подходит. Все мы знаем, что намного легче работать хорошо, когда жизнь сба- лансирована и относительно свободна от тревог и депрессии. Поэтому логично было включить в эту главу описание инстру- ментов повышения эффективности. Работа с высококлассными спортсменами дает понять, что талант и способности - это лишь часть того, что необходимо для стабильной работы. Чтобы помогать людям сохранять мо- тивацию и справляться со стрессом и тревогой, некоторые из наиболее популярных техник психологической подготовки включают в себя методы центрирования и визуализации, ко- торые вы только что изучили. Их эффективность не ограничи- вается только одной областью. Например, Кайл был одним из лучших спортсменов старшей школы, согласно государствен- ному рейтингу, который пришел в терапию, чтобы поработать над недостатком уверенности и мотивации. Он переработал воспоминания о травмах и отвлекающих факторах, таких как высокомерие соперников, родительские комментарии и разо- чарование тренера. Чтобы помочь себе сосредоточиться на игре, он использовал ряд техник, в том числе те, которые вы изучили, и образ будущего. По окончании учебы Кайл получил стипендию в известном университете и был принят в универ- ситетскую команду, входящую в первый дивизион Националь- ной студенческой спортивной ассоциации. Он сказал терапев- ту: «Это помогает мне не только в спорте. Я впервые в жизни получаю пятерки!» Он учился в приходской школе для особых детей и боролся с трудностями в обучении. Суть в том, что вы
302 Глава 10, От стресса к лучшей жизни никогда не будете слишком молоды или слишком стары, чтобы начать контролировать свою жизнь.
^9 ГЛАВА 11 ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ «Однажды я ехал по заснеженному холму в Спокане, и неожи- данно коробка передач переключилась в нейтральное положение. Автомобиль, следующий за мной, резко свернул в сторону, так как я сразу же остановился. Водитель подбежал ко мне и тряс передомной кулаками с ужасающим выражением лица. Когда, на- кричавшись, он уехал, я увидел на бампере его машины наклейку, на которой было написано: «Визуализируйте мир во всем мире!» Что это значило? Или это была машина его жены?» Мы все стремимся к чему-то, но наши эмоции часто нам просто не подыгрывают. Какие бы слова мы не подбирали, внутри каждого из нас разворачивается борьба между «возвы- шенным» и «низменным», между «светом» и «тьмой». Мы ча- сто не соответствуем тому, кем мы хотели бы быть, а мир не соответствует тому, каким мы хотели бы его видеть. Итак, то, как мы справляемся с повседневной жизнью, в конечном итоге определяет, сколько счастья и сколько стресса мы будем испы- тывать. Вот здесь-то и нужны самосознание и приверженность психическому и физическому здоровью. В этой книге мы уже говорили о том, как лучше понять, кто мы такие и что мы мо- жем с этим сделать. В этой главе мы будем исследовать, как на нас влияют куль- тура и общество. Кроме того, мы сосредоточимся на некоторых важных проблемах, с которыми время от времени сталкивает- ся каждый из нас. Они предлагают больше возможностей для самоисследования и могут помочь объяснить повседневные затруднения, которые испытывают значимые для вас люди и вы сами. Я также предложу больше советов по заботе о себе, которые могут открыть новые возможности для личного благо-
304 Глава 11. Возвращение домой получия. То, что мы выбираем в жизни, имеет важные послед- ствия не только для нас самих, но и для окружающих. В конце концов, каждый из нас может заслуживать большего внимания, чем мы думаем. НИТИ ЧЕЛОВЕЧНОСТИ В первой главе этой книги я написала, что, когда мы ищем ответы на болезненные вопросы, дело не в обвинении, а в по- нимании. Мы не можем винить себя за паттерны, в которые мы оказались заключены в раннем детстве. И хотя формированию того, кем мы являемся сегодня, способствовали наши родите- ли, они тоже были сформированы их собственным жизненным опытом. Таким образом, хотя люди несут ответственность за свои действия, нам часто приходится обращаться к опыту по- колений, чтобы полностью понять свои корни. Кроме того, мы также могли «унаследовать» определенные взгляды на людей, которые отделяют нас от чувства нашей общей человечности. Если мы пытаемся сделать лучший выбор для себя и своей жиз- ни, полезно заглянуть во все потенциально «темные» уголки, чтобы увидеть то, что может быть скрыто от нашего взгляда. Разобщение в семье Все мы можем так или иначе преодолеть нашу личную, се- мейную и даже социальную историю. Мы можем выйти за рам- ки этих болезненных вопросов и принять жизнь полностью, чтобы эти старые воспоминания не тянули нас вниз. Таким был опыт Хелен. Ее жизнь была переплетением двух историй - долгие годы яростного преодоления препятствий, сопрово- ждаемого приступами самоуничтожения. Она получила пол- ную стипендию для учебы в колледже, выучилась на социолога и специализировалась на проблеме злоупотребления психоак- тивными веществами. Днем она работала консультантом для детей-инвалидов, а ночью - барменом и торговцем наркоти- ками. В возрасте двадцати семи лет она попала в стационар
Глава 11. Возвращение домой 305 для лечения наркозависимости. Незадолго до этого два ее дру- га умерли насильственной смертью: один покончил с собой, а другой был убит в мутной истории с наркотиками. Она осоз- навала опасность для своей жизни. Потеря работы, квартиры, свободы или жизни из-за ее деятельности, связанной с нарко- тиками, была лишь вопросом времени. После выписки из реабилитационного центра она не воз- вращалась к употреблению, но страдала от приступов депрес- сии и тревоги. Она пережила годы неправильного диагноза, неудачного лечения и безнадежности, пока не поставила себе диагноз: посттравматическое стрессовое расстройство, и по- сле некоторых исследований начала EMDR-терапию. В этот момент она начала понимать источник своей зависимости. В детстве Хелен часто отправляли к ее родственникам-алкоголи- кам. Именно в эти периоды ее тетя Джен подвергала физиче- скому и сексуальному насилию Хелен и ее двоюродных братьев и сестер. Все знали, что Джен «терроризирует» семью, но никто ничего не предпринимал. Тяжелое одеяло отрицания и молча- ния накрыло всю большую семью. Хотя это было чрезвычай- но трудно, Хелен справилась со своей болью, вызванной этим опытом, и смогла решить свои проблемы в течение трех лет. Тем не менее, пять лет спустя она снова вернулась в терапию, на этот раз с другой целью. Хотя Хелен была продуктивным и хорошо функционирую- щим человеком, у нее по-прежнему были проблемы в одной конкретной области. С тех пор как она завершила терапию, она чувствовала себя отчужденной от своих родственников, по- скольку она была единственным здоровым членом семьи, не зависимым от наркотиков или алкоголя. Почему ее семья ка- залась обреченной на вымирание? Она смотрела, как младшие дети идут по тому же пути, что и она. Что она могла с этим по- делать? Она также хотела понять, как некоторые из членов ее семьи стали способны на такую отвратительную жестокость. Исследуя их истории, Элен приносила их в кабинет терапевта, ее объективного слушателя. Возникающие в процессе расска- зов чувства становились мишенью EMDR-переработки. Элен разрывалась надвое: она чувствовала себя бессильной остано-
306 Глава 11. Возвращение домой вить семейное падение и испытывала «вину выжившей» за то, что «выздоровела» сама. Ей хотелось чувства мира и равнове- сия, которые, как она надеялась, придут с пониманием истории ее семьи и ее нынешней роли в ней. Она начала с Джен, своей тетки по материнской линии, с которой жила на протяжении большей части своего детства и которая нанесла ей наибольший ущерб. Изучая историю Джен, она обнаружила женщину, которая родилась не в той культуре и не в то время. Ее тетя была чужаком в мире, который тре- бовал от нее иного. Она была очень умной лесбиянкой с явно выраженным мужским характером. Все двери к профессиям и вариантам образа жизни, которые ей подходили, оказались для нее навсегда запертыми. Она жила под постоянным давлением со стороны семьи и культуры, запрещающими ей быть той, кем она могла бы быть. Недооцененная и невидимая, она кипела от ярости. Ясно, что необходимость жить во лжи может иметь тяжелые последствия. Но чтобы боль превратилась в насилие, необхо- димо, чтобы было задействовано больше факторов. Для Джен это было жестокое обращение и пренебрежение, которые она пережила в детстве. Ее отец был недоступен, работал по 14 ча- сов в сутки 6 дней в неделю. Ее мать не могла справиться со своими детьми и часто вымещала свое разочарование на Джен. Мать, бабушка Хелен по материнской линии, была немецкой иммигранткой и много работала, чтобы влиться в культуру, ко- торая ее не приветствовала. Она была женщиной с сильными намерениями, которая чувствовала, что общество побуждает ее следовать за мечтами мужа, а не за своими собственными потребностями. Она употребляла алкоголь, чтобы заглушить боль, набрасываясь на детей, когда этого было недостаточно. Все это происходило в то время, когда стигматизация женщин, злоупотреблявших алкоголем, была настолько сильной, что до- ступные варианты лечения практически отсутствовали. Джен наблюдала, как ее мать медленно умирает от алкоголизма в окружении членов семьи, парализованных тайной и позором. По сути, Джен была воспитана женщиной, погибающей в куль- туре, которая не ценила и не слушала женщин, в то время, когда
Глава 11. Возвращение домой 307 различия не допускались, и в месте, где помощь казалась недо- ступной. Такой же алкоголизм и безысходность Хелен обнаружила в семье отца. Она узнала, что ее бабушка по отцовской линии была коренной американкой. Она отчаянно скрывала свое про- исхождение после множества столкновений с дискриминацией и расизмом. Это была «семейная тайна», которую так тщатель- но охраняли, что Хелен так и не смогла полностью раскрыть все детали. Исследование ее генеалогического древа помогло Хелен бо- лее полно понять, какой сок протекал в нем на протяжении по- колений - ядовитое вещество, называемое стыдом. Она также обнаружила, что смотрит прямо в уродливые лица угнетения: расизма, гомофобии и тендерной дискриминации. Теперь ее история и история ее семьи приобрели для нее смысл, и это знание помогло ей двигаться дальше. Она закончила этот этап терапии, осознав, что она может сделать. Она могла бы подать хороший пример детям своих братьев и сестер, оставаясь в без- опасности и в здравом уме, давая им наставления и предостав- ляя убежище, когда им будет это нужно. Она также могла посвя- тить часть своей работы защите угнетенных групп населения. Вот что она об этом сказала: «Только благодаря обстоятельствам рождения, цвету кожи и другим привилегиям у меня была возможность переработать и преодолеть свое прошлое. Я увидела, в каком направлении меня уводила боль. Я нарушала закон, причиняла вред себе и другим лю- дям и едва удержалась от возможности нанести гораздо больший ущерб. Без лечения боль порождает то же самое. Я не согласна со всеми деталями моей биографии, но я могу обойтись без них. Я думаю, что теперь лучше понимаю боль моей тети Джен, но я никогда не пойму ее до конца, поскольку это ее история, и я никог- да не узнаю ее полностью. Я прощаю свою тетю и других членов семьи - но прощение не означает, что я приветствую жестоких людей в своей жизни. У всех нас есть выбор, как справиться с бо- лью, и они могли бы справиться со своей болью лучше. Теперь я вижу свою травму, развившуюся на протяжении нескольких по- колений ненависти, боли и недопонимания, и понимаю, что это
308 Глава 11. Возвращение домой нечто гораздо большее, чем я и моя семья. Я благодарна, что у меня был шанс стать лучше, но меня не устраивает, что другие этого не могут. Это не нормально, что во всем мире продолжает существовать такая боль, и я планирую внести свой небольшой вклад в решение этой проблемы». Когда мы оглядываемся на свою семейную историю, мне ин- тересно, сколько найдется людей, которые подверглись жесто- кому обращению, были перемещены или находились под вли- янием угнетения, войны или других сил, вышедших из-под их контроля. Это помогает понять, что это не просто абстрактные концепции. Это опыт, который сформировал наших предков и то, кем мы являемся сегодня. По сей день многие люди остают- ся изгоями или объектами насилия из-за своего пола, нацио- нальности, религии или сексуальной ориентации. Это оставля- ет вопрос о том, что мы можем сделать в своей жизни, чтобы преодолеть в себе деструктивные паттерны. Не только для себя, но и для будущих поколений. Сестра, брат или другой? Те из нас, кто подвергался издевательствам или исключе- нию из школы из-за того, что мы были другими - малорослыми, высокими, худыми, толстыми, носили очки, были инвалида- ми, были лучшими или последними в классе - понимают, на- сколько мы можем чувствовать себя в ловушке и одиночестве. Оскорбления и унижения могут подорвать наше чувство уве- ренности и причинить нам нескончаемое горе на долгие годы. Представьте себе, как это ужасно, когда взрослые, находящиеся у власти, чувствуют себя вправе давать негативные коммента- рии из-за того, что разделяет нас - будь то цвет кожи, религия, пол или культура. Хотя технологии сближают мир, ежедневные новости и непрекращающиеся войны продолжают вызывать у нас чувство страха перед «другими». Это еще один пример решения, зависящего только от нас, независимо от того, отка- зываемся мы от него или принимаем его. Суть в том, что если мы хотим сделать мир иным, изменения должны начинаться внутри нас.
Глава 11. Возвращение домой 309 Кейт была вынуждена пройти терапию. Она не хотела этого, особенно от невысокой блондинки, которая вошла в кабинет. Какого черта, думала Кейт, что ты можешь для меня сделать? Но у Кейт не было выбора. Последние двадцать лет она руково- дила подразделением и получила отличные отзывы. Она была первой афроамериканкой, занявшей эту должность. Но теперь центральный офис транснациональной компании требовал, чтобы каждый сотрудник на ее должности сдавал экзамен, который она уже провалила дважды. Компания назначила ей этого терапевта, и выхода не было. Она не могла справиться с беспокойством по поводу свой эффективности самостоятель- но, и если бы она отказалась от помощи этой женщины, ее на- чальник пришел бы в ярость. Поэтому она смотрела на Терри с негодованием, но ничего не могла поделать. Кейт не могла не дать понять, что чувствовала себя в западне в этом кабинете, и ей это не нравилось. Терри сказала, что она понимает ее и сочувствует ей. Затем она объяснила, что, поскольку времени мало, они сосредото- чатся только на том, что мешает Кейт успешно сдать экзамен. Поэтому после быстрой подготовки с помощью упражнения «Безопасное место» Терри попросила Кейт сконцентрировать- ся на ощущении «Западни в кабинете». Сфокусировавшись на негативной когниции «Я в западне» и сопутствующих ей чув- ствах гнева и негодования, они начали переработку. Когниция быстро сменилась на «Я тебе не доверяю!» Терри сказала: «От- метьте это», и со следующей серией движений глаз работа за- кипела. Появились образы и сцены всех предрассудков, через которые пришлось пройти Кейт. Они продолжали погружаться в прошлое, и Кейт без колебаний выражала свое негодование. Она была поражена всеми оскорблениями и препятствиями, которые ей пришлось преодолеть, чтобы оказаться там, где она была сегодня. Она вспомнила унижавшую ее учительницу, ко- торая была очень похожа на Терри. Она сказала Терри: «Ты та- кая же, как она. Ненавижу тебя». Теперь это имело смысл. Терри ответила: «Отметьте это». Кейт вспомнила, что ее называли глупой и говорили, что она никогда ничего не добьется и что она годится только для того,
310 Глава 11. Возвращение домой чтобы работать уборщицей. Переработка продолжалась еще пять часов, и по ее окончании уровень SUD был равен 0, и по- зитивная когниция «у меня есть выбор» стала соответствовать действительности. Кейт поняла, что сможет сдать экзамен в следующие выходные, хотя раньше у нее никогда не было воз- можности правильно учиться или владеть информацией. Она прошла тест и знала, что провалила его. Но теперь все было иначе. Она не волновалась и уверенно начала готовиться к следующему экзамену, который успешно сдала. Она также без колебаний послала других сотрудников компании к Терри за помощью. Кейт почувствовала, что теперь они стали равными, работая вместе, чтобы помогать другим. Самоисследование Боль и негодование, порожденные предрассудками, всегда являются улицей с двусторонним движением. Когда мы оттал- киваем других или маргинализируем их, мы как общество упу- скаем тот положительный вклад, который они могли бы вне- сти. Когда мы реагируем на людей со страхом и обидой, мы по- рождаем эти чувства в других. Основной вопрос - хотим ли мы быть частью решения или частью проблемы. Это означает вы- явление мест, где нам больно или где мы причиняем боль дру- гим. Подумайте о том, чтобы найти обиду, страх, стыд и боль, которые вы, возможно, несете в себе, и используйте технику «Дрейф в прошлое», чтобы определить их источник. Исполь- зуйте изученные вами техники самоконтроля, чтобы посмо- треть, сможете ли вы изменить свои реакции. Боль, которую вы не пытаетесь устранить, может сделать вас жестоким, осужда- ющим и оскорбительным по отношению к себе и, возможно, к другим. Людьми, которые чувствуют себя в безопасности, не управляет страх. Они не стригут целую группу людей под одну гребенку, потому что один человек из этой группы причинил им боль. Или потому, что кто-то сказал, что они должны так себя чувствовать. Помните, что все мы уязвимы для «эффекта рогов», то есть когда мы видим одну характеристику, которая нам не нравит-
Глава 11. Возвращение домой 311 ся, и предполагаем, что у человека есть целый ряд других от- рицательных качеств. Это противоположно «эффекту ореола», когда мы предполагаем, что у человека есть множество хоро- ших качеств, потому что нам в нем нравится одно. Предрас- судки могут закрыть нам глаза, и мы не сможем увидеть ничего хорошего в другом человеке. Чтобы ясно видеть других, мы должны быть готовы увидеть и свои собственные недостатки, чтобы что-то с ними сделать. Большинство из нас знает заповедь «Возлюби ближнего твое- го». Но, будучи отдельными людьми и членами семей, мы мо- жем становиться все более изолированными в наших собствен- ных сообществах. Может быть, для начала лучше просто позна- комиться с другими. Это может помочь нам всем осознать себя как часть человеческой семьи - семьи, которая бывает разных форм, цветов, убеждений и образов жизни. Обратите внима- ние на страх или пренебрежение различиями, которые могут таиться внутри вас, и начните аккуратно задавать некоторые вопросы. Где вы это узнали? Это действительно служит вам? Что вы можете сделать, чтобы уменьшить влияние этого убеж- дения на вас? Ваше недоверие возникло из-за чьей-то чужой истории или вас лично обидели? Если определение того, откуда исходит ваше чувство разделения или различия, не помогает, стоит ли вам оставаться таким, как сейчас? Если нет, подумайте о переработке воспоминаний. В конце концов, у нас есть свобо- да выбора. Мы все похожи на Кейт, которая, возможно, поет чью-то чу- жую песню. Предрассудки, которые она испытала в своей жиз- ни, отделяли ее от других людей и заставляли осуждать людей другой расы, так же как и тех, кто причинил ей боль; перера- ботав воспоминания, она отбросила гнев и обиду на других и устранила отравляющие ее яды из своей собственной системы. Это позволило ей пойти дальше, чем когда-либо прежде. ВЕЛИКИЙ УРАВНИТЕЛЬ Независимо оттого, сколько вопросов разделяет нас как лю- дей, многие другие вещи указывают на наше сходство. И у всех
312 Глава 11. Возвращение домой нас есть две общие проблемы - болезни и смерть. Каждый из нас в то или иное время столкнется с потерей любимого чело- века. То, как мы с этим справляемся, частично определяется нашими связями в памяти. У некоторых скорбь со временем утихает, а у других горе будет сложным и остается сильным, по- тому что оно связано с непереработанными воспоминаниями. Серый мир Джейн было за пятьдесят, и она потеряла мужа Майка при- мерно за полгода до того, как пришла в терапию. Она работала и занималась делами мужа, но внутренне чувствовала себя за- стрявшей в горе. Она была подавлена, и казалось, что ее жизнь лишилась всех красок. Со временем это не улучшалось. Все го- ворили ей, что будет легче, но они говорили это месяцами и ничего не изменялось. Она не могла плакать, и все казалось замороженным. В ходе терапии выявились следующие нега- тивные когниции: «Я бессильна; я никогда не смогу двигаться дальше». Мишенью для EMDR-терапии стала смерть Майка, и во вре- мя переработки Джейн спонтанно подумала о том, что в ран- нем детстве ее мать умерла от рака. Она вспомнила, что перед смертью ее мать сказала: «Ты должна быть сильной». И Джейн, и ее мать знали, что она умрет. Для Джейн это был момент от- крытия. Она поняла, что очень близко приняла к сердцу ука- зание матери. Она была совсем маленьким ребенком, ей было всего девять лет, но она чувствовала, что должна быть рядом со своим отцом. Даже после смерти матери она не позволяла себе горевать. Она подавила любые чувства печали и потери как признаки слабости. Переработка этих воспоминаний позволила Джейн испы- тать то, что ей нужно было чувствовать. Она понимала, что ее мать не имела в виду, что ей нельзя горевать. Она просто хо- тела, чтобы с ее дочерью все было в порядке. Джейн внезапно получила разрешение позволить себе почувствовать эмоции и пережить хранящуюся в ней печаль. Как она сказала своему те- рапевту: «Теперь я могу горевать и двигаться дальше». Она по- нимала, что чувствовать - это нормально. Она активно оплаки-
Глава 11. Возвращение домой 313 вала Майка и, наконец, мать. Чувствуя облегчение и освобож- дение от бремени, она смогла продолжить процесс горевания мягко, с положительными воспоминаниями о матери и муже, которые успокаивали ее. Многие люди в трауре чувствуют себя застрявшими в печали вместе с ужасными образами, которые продолжают терзать их сердце. В частности, когда кто-то внезапно умирает, человека может преследовать чувство вины, когда он думает обо всем, что он «должен был» сказать или сделать, и не сделал, когда у него была возможность. Это чувство ответственности часто усили- вается образами близких, страдающих от боли. Воспоминания часто остаются непереработанными, и горе может длиться го- дами. У других людей, даже если у них нет чувства вины, оста- ются только негативные воспоминания, которые продолжают подпитывать печаль. К счастью, EMDR-переработка не только устраняет навязчивые негативные ассоциации, но и позволяет возвращаться позитивным. Например, у двух молодых братьев, которых я лечил, были только негативные воспоминания об отце. Он был алкоголиком до самой смерти, и каждый раз, ког- да они думали о нем, у них возникал его образ в потрепанном халате в окружении пивных банок. Переработка воспоминаний позволила этой картине исчезнуть, и теперь, когда они думали об отце, появлялись воспоминания о них всех вместе на рыбал- ке и в походах. Исследование EMDR-терапии показало, что по сравнению с другими формами лечения, EMDR-терапия приводила к гораз- до большему отклику положительных воспоминаний о люби- мом человеке, что сопровождалось чувством облегчения. Есть люди, которые застревают в боли потери, потому что боятся, что, отпустив ее, они не будут чтить мертвых или больше не будут чувствовать связь с ними. Это просто неправда. Просто эмоциональные связи будут без боли. И этого пожелал бы вам любой любящий вас человек. Черный мир Если непрекращающееся горе может отравить наше суще- ствование, у некоторых потеря любимого человека может вы-
314 Глава 11. Возвращение домой звать чувство гнева и желание мести. Это особенно верно, когда мы теряем кого-то из-за насилия, а оно веками подпитывало войны в разных странах. Боль передается от поколения к по- колению, порождая все больше и больше насилия. Наблюдая за беспорядками во многих частях мира, мы можем поддержать терапевтов, оказывающих гуманитарную помощь, которые пытаются внести свой вклад в решение проблемы. Возьмем пример EMDR-терапевта в Пакистане, который оказывал по- мощь выжившим после террористических актов, а также сол- датам и пилотам авиации, принимавшим участие в «войне с террором». Он делится историей своей работы с детьми высо- копоставленного государственного чиновника. Их отец погиб мученической смертью от руки террориста- смертника. Сын и дочь были травмированы этим событием. Они видели, как в луже крови на дороге лежало то, что когда-то было их отцом и его водителем. Сын хотел бросить медицинский ин- ститут и присоединиться к группе боевиков, чтобы отомстить за смерть отца. Дочь отказалась выходить из дома и надолго за- молчала. Работа с горем и EMDR-терапия в течение четырех недель помогли им восстановить душевное равновесие, и они оба вер- нулись в учебные заведения. Дочь в прошлом году вышла замуж и сейчас ждет ребенка. Сын закончил образование и работает вра- чом, проходит стажировку в хирургии и хочет стать пластиче- ским хирургом. Они помогли своей семье открыть ультрасовре- менную больницу вторичной медицинской помощи, построенную в родовой деревне их отца. Больница оказывает помощь семьям выживших и погибших в войне с терроризмом. EMDR-терапия не только помогла облегчить их боль, агонию и горе, но и привела к положительным результатам в их личной жизни. Это помогло им превратить чувство мести в значимое и гуманитарное за- нятие. Это превращение боли в желание помочь другим часто яв- ляется естественным результатом процесса исцеления. Это свидетельство того потенциала, который есть у всех нас. Наша система переработки информации предназначена для того, чтобы мы могли узнать, что важно, и отпустить остальное. Ког- да мы отпускаем боль, мы направляем усилия в счастливое и
Глава 11. Возвращение домой 315 продуктивное будущее. И что может быть полезнее, чем по- мочь сделать мир лучше для всех? Самоисследование Оцените, где вы можете застрять по отношению к умерше- му. Некоторые из нас не могут оплакивать или обрести покой, потому что прежние воспоминания о боли удерживают чувство обиды после того, как человека давно нет. Например, Мишель пришла в терапию из-за постоянного беспокойства. Перера- ботка текущей ситуации, в которой она чувствовала себя «за- стрявшей и беспомощной», привела к воспоминаниям об отце, который, когда ей было четыре года, подвесил ее над бурной рекой. Поскольку она боялась воды, он пытался «снизить ее чувствительность», удерживая ее над потоком. Не сработало. То, что осталось в сетях ее памяти навсегда, было страхом, что, если она попытается освободиться, он бросит ее вниз. Перера- ботка не только избавила ее от чувства «застрявшей и беспо- мощной», но и спонтанно привела к исцеляющему примире- нию с покойным отцом. Примириться никогда не поздно. Поэтому подумайте об ис- пользовании техники «Дрейф в прошлое», чтобы определить, когда вы застряли в чувствах гнева и обиды. За что нужно дер- жаться, а что отпустить? БОЛЬШЕ, ЧЕМ ОДИН По мере изучения историй, показывающих, как неперерабо- танные воспоминания могут влиять на наше тело, сознание и эмоции, мы видели, как страх и чувство бессилия часто держат нас в плену. То, что препятствует прогрессу в нашем личном развитии, также может сдерживать нас в том, что мы можем назвать «духовным развитием», под которым я подразумеваю расширение понимания и чувство связи за пределами наших личных ограничений как смертных на этой планете. Во многих
316 Глава 11. Возвращение домой традициях и религиях это означает чувство большей любви и заботы о человечестве в целом. Иногда эти чувства большей духовной связи являются есте- ственным результатом переработки. Например, женщина, ко- торую много лет назад изнасиловал отец, оказалась в ловушке чувства никчемности. Во время сессии переработки с терапев- том ее чувства изменились. В какой-то момент, после несколь- ких движений глаз, она сказала, что она просто подумала о любви. «Бог любит меня - вот слова, о которых я подумала!» Ее лицо просияло замечательной улыбкой, и она продолжила переработку. Она не могла испытывать чувство «любви Бога» до тех пор, пока не вырвалась из ловушки чувства ненависти к себе. Это был спонтанный сдвиг. По мнению других, препят- ствия на пути к такому внутреннему миру, возможно, требуют особого внимания. Духовная пустота Некоторые люди, находящиеся в духовном поиске, натал- киваются на своем пути на непереработанные воспоминания, вызывающие чувство депрессии, которое мешает им достичь своих целей. Например, Крейг - мужчина средних лет, который пришел в терапию с жалобами на усталость, гнев, плохой сон, чувство отчуждения от своей жены и стресс из-за конфликта с бывшим деловым партнером. Однако больше всего он говорил о разочаровании своим духовным путешествием и практикой медитации за последние тридцать лет. Первой мишенью переработки он выбрал гнев и разочаро- вание в медитации. Почему он не мог чувствовать спокойствия и покоя, которые испытывали многие из его друзей во время и после медитации? Его продолжали волновать вопросы: «Мир небезопасен. Зачем с ним соприкасться?» Крейг и его терапевт использовали технику «Дрейф в прошлое», и всплыло ключе- вое воспоминание. Ему было три года, и его сбила соседская ко- рова. Крейг громко рассмеялся и покачал головой, рассказывая эту историю: «Это глупая штука, но она все еще меня беспоко-
Глава 11. Возвращение домой 317 ит. Корова толкнула меня носом и стала лизать мой живот, но я думал, что она меня съест. Я позвал свою мать. Мне показалось, что прошла целая вечность, а на самом деле, вероятно, всего пять минут. В трехлетнем возрасте меня больше всего расстро- ило то, что мама смеялась, поднимая меня». Эта «неправильная сонастройка» на сорок лет заблокировала у Крейга чувство без- опасности и доверия. Позитивная когниция, с которой начал Крейг, звучала как «я справлюсь с этим», но переработка пре- образовала ее в «это строительный блок моей силы». Во многих отношениях это было важным эмоциональным осознанием. Как и в случае с другими воспоминаниями, которые удержи- вают нас в тупике, переработка информации позволяет полу- чить опыт, который становится основой нашего психического здоровья. Во время следующей сессии Крейг сообщил, что спал лучше, снова сфокусировался на духовных занятиях и увеличил физи- ческую нагрузку. Он также сообщил, что гневается значительно меньше и снова общается с женой. Затем он переработал дру- гое воспоминание, связанное с негативным убеждением: «Мир небезопасен. Я не могу с этим справиться». Крейг был подрост- ком, когда у него отняли и угнали машину, а его приятеля из- били. Он чувствовал отвращение к себе за то, что не дал отпор обидчикам. На этот раз ему удалось добиться позитивной ког- ниции «я сильный». На следующей сессии Крейг сообщил, что его энергия вернулась и сон восстановился. Теперь медитации возвращали ему чувство безопасности, мира и покоя. Он так- же был рад тому, что спонтанно почувствовал себя достаточно сильным, чтобы справиться и разрешить текущий конфликт со своим бывшим деловым партнером. В конце концов, нет разделения между телом, разумом, эмо- циями и духом. Если непереработанные воспоминания бло- кируют вас в одной области, они, вероятно, влияют на вас и в других. Семь смертных грехов Учитывая, что цель религии - способствовать более значи- мым связям с нашим внутренним миром и с окружающими, ее
318 Глава 11. Возвращение домой принципы также могут помочь выявить, где мы можем быть заблокированы. К чему мы стремимся, и в чем, по нашему мне- нию, терпим неудачу? Возьмем пример священнослужителя Саймона, который хотел использовать EMDR-терапию, чтобы работать над своим духовным развитием. Прочитав о тера- пии и самоанализе, он пришел к выводу, что «каждый из семи смертных грехов - это травма нашей души», которая возникла в результате более раннего события в нашей жизни. Он чув- ствовал, что грехи, с которыми он боролся, делали его менее эффективным в качестве мужа, отца и клирика. Он считал важ- ным исцелить эти грехи внутри себя. Саймон чувствовал, что ему лень выполнять работу по дому, а также важные дела в церкви. Поэтому он в первую очередь решил сосредоточиться на лени. Негативное убеждение Сай- мона было таким: «Я говорю одно, а делаю другое. Я не могу доверять себе». Техника «Дрейф в воображении» показала, что ключевое событие произошло, когда ему было три года. Он за- снул на полу. Его мать сыграла с ним в невинную игру, сказав: «Пора вставать!» Но когда он попытался встать, она, смеясь, удерживала его на полу. После того как это воспоминание было переработано, Саймон сообщил, что теперь он более ясно осоз- навал свои действия и имел более реалистичные ожидания при выборе того, что нужно делать. Он научился браться за более серьезные задачи дома и в церкви, решать их гораздо более эф- фективно и менее эмоционально. Еще одной целью исцеления для Саймона был гнев. Он со- общил, что в течение длительного времени был подвержен вспышкам ярости; он громко бранился и бил кулаком в стены или двери дома. Это пугало его жену и дочь, и ему было стыдно за себя. В ходе переработки он вспомнил, как его мать в при- ступе злости с размаху швырнула чем-то в кухонные часы. Он понимал, что это дает ему возможность взорваться всякий раз, когда он сердится. Вместе с этим возникла мысль: «Если я взор- вусь в гневе, у меня будет сила и контроль». Его желаемое пози- тивное убеждение звучало так: «Я способен на любовь. Я миро- творец». Когда мишень была переработана, Саймон заплакал и сказал: «Я хочу, чтобы храбрость была искренней и уязвимой и обладала смирением, как у Христоса во время распятия». Судя
Глава 11. Возвращение домой 319 по всему, Саймон стал более гибким, заботливым и любящим как свою семью, так и себя. Он считает, что, исцелив себя, он стал более цельным человеком и стал намного лучшим пасто- ром. Суть в том, что если вам трудно жить в соответствии со своими духовными или религиозными убеждениями, этому могут мешать непереработанные воспоминания, и вы можете что-то с этим сделать. Последняя дверь Хотя многие из нас находят утешение в духовных убеждени- ях в течение жизни, часто самая большая проблема возникает, когда мы сталкиваемся с собственной смертью. То, как мы под- ходим к этому последнему испытанию мужества и силы, часто зависит от того, насколько сильно нас охватывает страх. Через два года после того, как ей поставили диагноз, врачи сказали Донне, что больше ничего не нужно делать и что она должна подготовиться к смерти. Рак пожирал ее тело, но не был властен над ее желанием вылечиться. Теперь она обратилась внутрь себя, чтобы подготовиться к тому, что должно было про- изойти. Она сказала терапевту, что она хотела устранить любые блоки внутри себя, чтобы «освободить свой Дух и двигаться дальше». Хотя на протяжении многих лет она продолжала за- ниматься внутренней работой, теперь она сказала, что хотела бы узнать, есть ли что-то «незавершенное». Донна и ее терапевт начали с создания «Безопасного места», которое она могла использовать, когда чувствовала себя пода- вленной или когда боль, физическая или эмоциональная, была слишком сильной. Будучи убежденной католичкой, она пред- почла визуализировать себя рядом с Иисусом, с рукой Марии, обнимающей ее. Сначала она начала плакать и дрожать. Когда терапевт провел серию похлопываний по бедрам, она несколь- ко раз медленно, глубоко вздохнула и сказала: «Это так успока- ивает, я чувствую, как все мое тело расслабляется. Я никогда не испытывала такого покоя». Ее тело мягко опустилось на стул, даже ноги расслабились. Постоянное напряжение на ее лице заметно смягчилось.
320 Глава 11. Возвращение домой Терапевт снова спросил ее о «незавершенных делах», о кото- рых она упоминала ранее, и знает ли она о чем-нибудь, что до- ставляет ей дискомфорт. Донна подняла глаза и сказала: «Я бо- юсь после смерти увидеть своего отца». С этого момента мише- нью переработки стал ее страх. «Я боюсь, - сказала Донна, - что он будет расстроен из-за меня. Я чувствую это в своем сердце; это тяжело и больно». Проходя через мысли и воспоминания о страхе неодобрения с его стороны, она закончила словами: «Он был со мной все это время и гордился мной. Я вижу его улыба- ющееся лицо, и мне кажется, что мое сердце открывается». Другое «незавершенное» дело было связано с ее чувствами по поводу болезни и ее собственной ответственностью за бо- лезнь. Она думала: «Я сама навлекла болезнь на себя? Это моя вина? Кто-нибудь винит меня?» Она прошла через чувство гне- ва из-за рака, чувство предательства по поводу того, что ее тело не может вернуться к здоровью, и через неуверенность в том, достаточно ли она боролась. Она закончила переработку с глу- боким чувством прощения и сказала: «Я сделала все, что могла, все, что я умела делать в то время». Она также сказала со вздохом облегчения: «Все в семье чув- ствовали себя такими же беспомощными, как и я; никто меня не винит». С каждым днем Донна уставала все больше и нужда- лась в более продолжительном отдыхе. И каждый день терапевт приходил к ней, чтобы продолжить работу вместе. Ее семья со- общила, что она перешла от состояния сильного возбуждения к более спокойному, принимая все меньше и меньше лекарств. Ее боль была более управляемой, и когда она просыпалась, она была более бдительной. Донна сосредоточилась на том, что произойдет, когда она умрет. Она визуализировала «жемчуж- ные врата». Ее терапевт спросил: «Как бы вы хотели, чтобы все прошло? Кто вас встретит?» Она улыбнулась и ответила: «Я та- кая легкая, двигаться легко, и да, он там, мой отец, моя мать и многие другие люди, которых я люблю. Я улыбаюсь, и они улы- баются мне в ответ. Нет печали и боли. Там очень светло, и я чувствую, что прожила хорошую жизнь и продолжаю двигаться дальше». Немного помолчав, она сказала: «Это намного проще, чем то, что я сделала в детстве, приехав в эту страну, оставив
Глава 11. Возвращение домой 321 свою родину и все, что я знала. Тогда мне было страшно. Но не сейчас». Во время переработки она светилась внутренним све- том, как будто улыбаясь откуда-то из глубины души. В тот мо- мент она не осознавала своего опустошенного тела. Когда тера- певт спросил ее, что она замечает в своем теле, она ответила: «Я чувствую свет. Я чувствую свободу! Это потрясающе!» Когда Донна сделала последний вздох, на ее лице появилась нежная улыбка. Как сказал ее терапевт: «Свет жизни всегда сиял сквозь нее, и теперь он освободил ее». Самоисследование Миллионы людей чувствуют, что вера - важная часть их жизни, и их утешает молитва. Другие верят в высшую силу, но чувствуют себя непричастными и одинокими, не способными молиться. Миллионы людей ищут внутренний мир с помо- щью медитации, но многие из них чувствуют себя заблоки- рованными. В любом случае EMDR-терапия может устранить эти препятствия, которые часто вызваны непереработанными воспоминаниями о боли, горе или разочаровании. Как только эти препятствия будут устранены, мы сможем исследовать спо- собы углубления наших духовных связей с помощью практик, которые наиболее резонируют с нами. Это позволяет использо- вать молитву и медитацию по отдельности или в сочетании для улучшения повседневной жизни. Очевидно, что человеку нужна вера или духовные убеж- дения, чтобы практиковать молитвы. Но людям достаточно взглянуть на науку, чтобы иметь основания заниматься меди- тацией. Хотя в западных странах большинство людей ассоци- ируют медитацию с буддийской традицией, существует мно- жество форм, которые происходят из разных культур. Недавно некоторые практики медитации были отделены от какой-либо конкретной системы убеждений и прошли оценку в многочис- ленных исследованиях. Исследования документально подтвер- дили, что применение техник «сосредоточенного внимания» может облегчить борьбу со стрессом и повысить иммунную
322 Глава 11. Возвращение домой функцию. Это отличное дополнение к ежедневной «Самопомо- щи». Эти медитативные практики включают «майндфулнес», или направленное внимание без привязанности или осуждения. Это часть процедуры EMDR, так как во время переработки мы даем инструкцию «просто отметьте это». Вместо того чтобы пытаться что-то сделать, просто наблюдайте. В то время как терапевт направляет клиента через сеть памяти, осуществляя процесс переработки, «просто отмечая», как движутся ваши мысли, вы можете определить, когда вы застряли в петле, ко- торая никуда вас не приведет. Иногда только это осознание мо- жет помочь ослабить удерживающее вас воспоминание. Люди, занимающиеся медитацией, укрепляют свою эмоциональную стабильность и способность сохранять осознанность в повсед- невной жизни, что позволяет им делать лучшие выборы для себя и других. Ресурсы для управляемой визуализации и медитации при- ведены в приложении А. Однако самый простой способ начать - просто сесть в тишине и наблюдать, как ваш живот расширя- ется и опадает во время дыхания. Просто наблюдайте, в тиши- не. Если вы обнаружите, что ваше сознание отвлекается на по- сторонние предметы или мысли, осторожно верните внимание к своему животу. Посмотрите, сможете ли вы выполнять это упражнение в течение пяти минут. Затем увеличивайте время медитации ежедневно, пока не сможете удобно сидеть 20-30 минут. Если вы хотите также включить в практику свои религиоз- ные обычаи, подумайте о том, чтобы добавить фразу из вашей традиции: «Бог добр» или «Бог велик» или «Бог един». Вы также можете использовать слово «Ом» из индийской традиции. Или такие слова, как «мир» или «любовь». Повторяйте фразу или слово каждый раз при вдохе и выдохе. Также могут быть очень полезны практики медитации, сосредоточенные на чувстве благодарности. Сядьте спокойно и подумайте о вещах в своей жизни, за которые вы благодарны. Обратите внимание на свое сердце и просто повторяйте: «Спасибо за все, что вы мне дали»
Глава 11. Возвращение домой 323 на вдохе и выдохе. «Вы» может быть Богом, Духом, Жизнью или собственной доброй природой. Эти практики медитации могут успокоить и сознание, и тело, что может иметь ценные долгосрочные физические и умственные преимущества. Кроме того, что немаловажно, они могут напомнить вам, что вы больше, чем какие-либо пробле- мы в вашей жизни. Если вы раньше ощущали духовные связи, но теперь чув- ствуете себя заблокированными, это еще один случай, когда причиной могут быть непереработанные воспоминания. Иногда причины могут показаться незначительными, как это было с Крэйгом, в чьем ключевом воспоминании его об- лизывала корова, когда ему было три года. Для других при- чиной может быть серьезная травма, которая поколебала их мировоззрение. Те, кто внезапно потерял близких, могут чув- ствовать себя покинутыми и одинокими в неизлечимом горе. Однако переработка этих воспоминаний может облегчить боль и вернуть чувство надежды и связи. Даже родители детей, по- гибших из-за насилия в результате терактов 11 сентября, по всему Ближнему Востоку или после стихийных бедствий, та- ких как землетрясения, ураганы и цунами, свидетельствуют о вновь обретенном чувстве покоя и примирения. Мы все оди- наковы в своей боли и в нашей способности выздороветь. Если вы чувствуете себя заблокированным, но не понимаете, поче- му, сконцентрируйтесь на ощущениях, которые вы испытыва- ете в своем теле, когда пытаетесь участвовать в молитве или медитации, и используйте технику «Дрейф в прошлое», чтобы посмотреть, сможете ли вы найти причину. Если для освобож- дения вам недостаточно осознания, подумайте о том, чтобы переработать событие. Результаты могут вас удивить. Врачи говорят о феномене, называемом «посттравматический рост». Люди, получившие травму, часто сообщают, что выздоровле- ние - это больше, чем просто устранение боли. Они могут дать положительные ответы на такие вопросы, как: «Что я узнал? В чем я стал сильнее? За что я благодарен? Кому я могу помочь, благодаря тому, что знаю сейчас?» Если что-то заблокировано, возможно, пришло время для исцеления.
324 Глава 11. Возвращение домой РАСКРЫВАЯ ОБЪЯТИЯ ЖИЗНИ Как мы видели в этой книге, есть причины для реакций, ко- торые можно счесть «сумасшедшими» или неконтролируемы- ми. Наши бессознательные связи в памяти являются основой наших проблем, а также нашей способности обрести здоровье и удовлетворение от жизни. Я надеюсь, что рассказы и упражне- ния позволили вам увидеть, что вы не одиноки ни в своей боли, ни в своем желании радости и благополучия. Продолжение ис- пользования процедур самоисследования улучшит ваше пони- мание того, что «правит вашим балом». Практикуя и используя методы самоконтроля на ежедневной основе, вы можете повы- сить уровень своих возможностей. Если вы заблокированы в какой-либо области, теперь вы знаете, что есть варианты, кото- рые позволят вам переместиться из «тупика» в жизнь с новыми возможностями и потенциалом. Важно отметить, что теперь у вас есть возможность выбирать. Еще одна цель этой книги - помочь вам почувствовать большее сострадание к себе и к окружающим. Я надеюсь, что вы сможете почувствовать сострадание к себе как к ребенку, когда закладывался курс вашей жизни, и к себе как к взросло- му человеку, который теперь несет ответственность и способ- ность вносить необходимые изменения. Кроме того, я надеюсь, что вы сможете посмотреть на других людей в своей жизни и проявить такое же понимание их трудностей. Им нужно будет принимать собственные решения, но, так же как Хелен, вы, возможно, сумеете дать им «путеводный свет» через свой соб- ственный здоровый выбор. Каждый из нас своими действиями создает волновой эффект, который может иметь далеко идущие последствия. За последние двадцать лет более 70 000 клиници- стов прошли обучение в области EMDR-терапии по всему миру. За это время ассоциации EMDR объединили людей из многих стран, чтобы поделиться своими историями и тем, что они узнали. Что продолжало согревать мое сердце, так это то, что многие из историй в конечном итоге являются рассказами о триумфе. Они служат примером стойкости человеческого духа
Глава 11. Возвращение домой 325 и способности преодолевать боль и невзгоды. Вновь и вновь они демонстрируют способность людей выражать любовь в са- мых ужасных обстоятельствах. Эти истории показывают, как люди могут преодолевать любые препятствия, которые жизнь ставит на их пути. Живем ли мы в пентхаусах или в глиняных хижинах, мы все больше связаны нашей общностью, чем нашими различиями. Мы можем верить, что наша религия, традиции или культура выше других. Но суть в том, что наш мозг, сознание, тело и дух движутся в общем ритме. Если больно одному, будет больно всем. Вот почему для меня было честью поделиться с вами не- которыми из этих историй. В конце концов, когда мы говорим о «доме», мы имеем в виду место на этой планете, в котором мы оказались при рождении и которое помогло нам сформи- ровать нашу судьбу. Даже если мы покинули свою родину, мы несем в себе отпечаток нашей семьи и места происхождения. Прекрасное открытие заключается в том, что где бы мы не на- ходились, нас объединяет наша физическая природа, и наше тело, мозг и бессознательное функционируют одинаково. Если мы изранены, наши тела имеют тенденцию к заживлению, если этому ничего не мешает. И то, что мы снова и снова наблюда- ем с помощью EMDR-терапии, это то же, что делает система адаптивной переработки информации мозга. Наша боль может превратиться во что-то полезное. Мы можем выбрать путь, по которому хотим идти. И пути сходятся по всему миру. Сторож брату моему Несколько лет назад ураган «Паулина» опустошил неболь- шой мексиканский городок. Туда прибыла команда врачей EMDR-программы гуманитарной помощи (НАР), чтобы по- мочь нуждающимся. Как вы знаете, техника «Объятие бабоч- ки» была изначально разработана для EMDR-терапии в группах травмированных детей. Групповой протокол распространился по всему миру и успешно помогал детям и взрослым после сти- хийных бедствий и техногенных катастроф, в том числе по обе
326 Глава 11. Возвращение домой стороны израильско-палестинского конфликта. Пришло вре- мя помочь новой группе молодых людей, которые страдали от боли. Дети образовали круг, и врач попросила их сделать «Объ- ятие бабочки», пока они перерабатывали свои воспоминания о ветре, дожде и стремительной воде, унесшей так много жиз- ней. Два брата, 16 и 18 лет, не участвовали в тренинге. Однако они внимательно наблюдали с близкого расстояния. После того как упражнение было закончено, младший мальчик Карлос по- дошел к врачу, чтобы рассказать ей свою историю и спросить, как его брат Гектор может выполнять «Объятие бабочки» без рук. Карлос рассказал, что бушующая река однажды ночью во время урагана унесла всех членов его семьи. Сначала бешеный поток воды утащил их родителей, разрушив их дом. Как самый старший брат Гектор сделал все, что мог, чтобы спасти всех тро- их братьев и сестер, крепко их удерживая. Но он смог спасти Карлоса только потому, что вода вырвала двух младших детей из его рук. Из-за его усилий Гектор испытывал огромную боль в обеих руках, когда два брата прижались друг к другу в одино- честве, ожидая, что кто-то придет и поможет им. Через два дня мальчики были спасены. Но когда им наконец удалось добрать- ся до больницы, руки Гектора были уже поражены гангреной, и их пришлось ампутировать. Врач попросила Карлоса отвести ее к брату, чтобы она могла показать им, как делать «Объятия бабочки». Она спросила Кар- лоса, понимает ли он, что его брат совершил невероятный акт любви, чтобы спасти его. Он немедленно и очень горячо вос- кликнул: «Да!» Затем она попросила его встать позади Гектора, который остался сидеть в инвалидном кресле, и наклониться так, чтобы соприкоснуться щекой со щекой Гектора, когда он обнял своего брата сзади. Затем она помогла Карлосу скрестить руки на груди Гектора. Оба мальчика глубоко вздохнули, когда Карлос обнял грудь Гектора. Врач и два мальчика вместе пере- работали травматические воспоминания. По словам клиници- ста, «нет слов, чтобы выразить изменение на лицах двух маль- чиков от отчаяния к глубокой любви. Это было самое красивое зрелище, которое я когда-либо видела».
Глава 11. Возвращение домой 327 Протягивая руку Готовность утешать других и заботиться о них - еще одна общая черта, которую мы разделяем. Когда селевой оползень смыл деревню, пятьдесят детей остались сиротами. Терапевты EMDR-HAP пришли на помощь и использовали групповой про- токол. На этот раз вместо «Объятия бабочки» они научили де- тей выполнять двустороннюю стимуляцию с помощью попере- менного постукивания по бедрам. На следующий день, когда они снова приехали работать с детьми, группа уже ждала их. Дети простукивали друг друга. Совершенно очевидно, что мы, обладающие гораздо боль- шей властью и ресурсами, чем эти дети, можем оказаться в об- ратной ситуации. Мы можем протянуть руку помощи, но ино- гда нам самим требуется помощь. У каждого из нас могут быть разные проблемы. Например, что для вас дом? Это вы, ваша се- мья, район, страна или мировое сообщество? Каждый нуждает- ся в нашем внимании, и настоящие изменения должны начи- наться в тех из нас, кто знает достаточно, чтобы не оставаться равнодушным. Одно из событий, которое глубоко затронуло меня, произо- шло на обучающем семинаре около десяти лет назад. Неделей раньше клиницисты прилетели в небольшой прибрежный го- родок, где происходило мероприятие, со всех концов мира. В ночь перед отъездом все чувствовали себя прекрасно, были так взволнованы и так счастливы в этой красивой обстанов- ке, что спустились на пляж. Была ночь, но звезды не светили; всем участникам хотелось искупаться в бухте, как они делали это много раз. Чего они не знали, так это того, что волна пере- менилась, и у берега образовалось сильное обратное течение. Улыбаясь и смеясь, некоторые из них вошли в воду и поплы- ли, но были пойманы течением и их утащило. Некоторым уда- лось выбраться на берег и стоять там вместе с другими, в ужасе наблюдая, как их друзей уносит в море. Они чувствовали себя совершенно беспомощными и бессильными что-либо с этим поделать. А те, кто попали в отлив, в океан, не могли вернуть-
328 Глава 11. Возвращение домой ся. Они чувствовали себя совершенно одинокими и верили, что вот-вот утонут. Мы не знаем, кто это сделал, но один человек на берегу сказал: «Давайте возьмемся за руки и сформируем цепь. Вместе они все очень медленно пошли в океан, поддерживая друг друга. Они смогли добраться до каждого и вытащить их всех на берег. Именно этого пытаются достичь многие люди во всем мире с помощью программ гуманитарной помощи. Присоединиться к тем, кто хочет взяться за оружие, чтобы помочь вернуть всех, чтобы никто не остался один, тонущий в темноте. Так что, если у вас есть склонность в этом направлении, пожалуйста, поду- майте об объединении сил для поддержки этой важной работы, потому что еще так много нулшо сделать. И мы можем делать это с радостью и благодарностью за то, что нам дано в жизни. Как сказала одна десятилетняя девочка после переработки сво- ей травмы: «Разве тебе не кажется, что ты просто хочешь об- нять весь мир?»
^2э ВЫРАЖЕНИЕ ПРИЗНАТЕЛЬНОСТИ Эта книга - кульминация многолетнего путешествия, кото- рое стало еще более радостным благодаря любящей поддержке моего замечательного мужа Боба Уэлча и моего дорогого друга и коллеги Робби Дантона. Что касается создания самой книги, позвольте мне начать с особой благодарности Сьюзан Голант за ее легкую редакционную работу и огромную помощь в реше- нии многих задач, необходимых для реализации этого труда. Выражаю благодарность моему редактору издательства Rodale Шеннон Уэлч за ее проницательные предложения и за тщатель- ное руководство книгой в процессе производства с помощью ее талантливых сотрудников Мэри Крусиллат и Эми Кинг. Боль- шое спасибо моему агенту Сюзанне Глюк за ее неоценимое ру- ководство и поддержку. Также благодарю Дель Поттера за ком- пьютерную поддержку и техническую помощь. В написании книги участвовал широкий круг исследовате- лей и клиницистов, заслуживающих признания за их большой вклад за последние годы. Моя признательность Роберту Стик- голду за его вдумчивые публикации о взаимосвязи EMDR, па- мяти и быстрого сна, а также ценные предложения относитель- но описаний нейробиологии в этой книге. Большое спасибо Даниэлю Сигелю за его ценные советы и новаторскую работу в области межличностной нейробиологии. Я благодарна Хоуп Пейсон, Дини Лалиотис, Дженнифер Лендл, Сьюзан Браун, Тони Мадриду и Рональду Риччи, которые предоставили под- робные примеры и внесли неоценимый вклад в составление описаний и рекомендаций в своих областях. Большое спасибо Ад де Йонгу, Стивену Сильверу, Деб Вессельман, Ленор Уокер и Джули Стоуассер за то, что они поделились своим опытом и предложениями в качестве читателей конкретных глав.
330 Выражение признательности Дополнительная благодарность Дини Лалиотису и Патти Ле- вин за их вдумчивый клинический вклад во всю рукопись на разных этапах разработки. Я также благодарна Чарли Хитту, Робину Роббину, Джейн Шулер-Репп, Джону Линдерману, Брай- ану Типпену и Кристине Петерсон, которые прочитали главы с точки зрения непрофессионала, чтобы убедиться, что книга «удобна для пользователя». Кроме того, я хотела бы поблаго- дарить следующих исследователей-новаторов за их независи- мый профессиональный вклад: Синтию Браунинг за технику «Дрейф в прошлое», Элан Шапиро за процедуру «Четыре эле- мента», а также Люси Артигас и Игнасио Хареро за их разработ- ку «Объятие бабочки». Особая личная благодарность Стивену и Ондреа Левин за то, что они обучили меня технике «Потока света» более 30 лет назад. За последние 25 лет для меня было честью быть частью по- стоянно растущей группы клиницистов и исследователей, по- святивших свою жизнь облегчению человеческих страданий. Я попросила некоторых из них помочь объяснить широкой пу- блике, что мы узнали о механизмах обработки информации мозгом и «ткани сознания». Они и их клиенты с энтузиазмом откликнулись и представили примеры со всего мира. Чтение этих историй доставило мне огромную радость, поскольку я увидела не только универсальность человеческого существова- ния, но и то, как раз за разом человеческий дух одерживал по- беду, преодолевая даже самые страшные препятствия. Сердеч- но благодарю тех, кто поделился своими историями. Попали ли они в книгу или нет - это всего лишь отражение самого процес- са написания, когда один пример естественным образом ведет к другому. Но все это послужило для меня источником вдохно- вения и трогательным напоминанием о том, почему мы делаем то, что делаем. За это я бесконечно благодарна вам. Ваши име- на перечислены на следующей странице. Пожалуйста, прости- те меня, если я не упомянула кого-либо из вас, и обязательно дайте мне знать об этом.
Выражение признательности 331 George Abbot Robbie Adler-Tapia Katie Atherton Uri Bergmann Susan Brown Cheryl Clayton Susan Curry Kathy Davis Ad de Jongh Lucina Artigas Diaz Yulia Direzkia Mark Dworkin Nancy Errebo Isabel Fernandez Ellie Fields Carol Forgash Karen Forte Sandra Foster Wendy Freitag Irene Geissel Denise Gelinas Sarah Gil man Ana Gomez Barb Hensley Seema Hingorany Arne Hofmann E.C. Hurley Mike Jameson Ignacio Jarero Ann Kafoury Roy Kiessling Dawne Kimbrall Frankie Klaff James Knipe Nancy Knudsen Cynthia Kong Deborah Korn Reni Kusumawardhani Deany Laliotis Ellen Latenstein Roxann Lee Jennifer Lendl Patti Levin Marilyn Luber Tony Madrid Jeff Magnavita Stephen Marcus Nancy Margulies Jeri Marlowe Priscilla Marquis Helga Matthess Therese McGoldrick Christine Mcllwain Sushma Mehrotra Liesbeth Mevissen Edith Taber Moore Joanne Morris-Smith Katy Murray Udi Oren Elaine Ortman Barbara Parrett Hope Pay son Byron Perkins A. J. Popky Ann Potter Jari Preston Gerald Puk Gary Quinn Mowadat Rana Ron Ricci Maudie Richie Gisela Roth Curt Rouanzoin Lynda Ruf Mark Russell Gary Scarborough Zona Scheiner Jens Schneider Karen Schurmans Carolyn Settle Elan Shapiro Valerie Sheehan Jocelyn Shiromoto Michel Silvestre Greg Smith Ute Sodemann Roger Solomon John Spector Shinto Sukirna Khadja Tahir Rosalie Thomas Laura Tofani Linda Vanderlaan Deb Wesselman Kathleen Wheeler Marshall Wilensky Christine Wilson Bennet Wolper Janet Wright Carol York Mona Zaghrout Al Zbik
ПРИЛОЖЕНИЕ А Глоссарий и методы самопомощи Арсенал «Безопасного/Спокойного места» - позволяет вызвать широкий спектр положительных эмоций с помощью различных изображений или ключевых слов. Например, ощу- щение спокойствия, связанное с изображением на вершине горы или рядом с океаном (глава 3, стр. 73; глава 5, стр. 131; глава 6, стр. 175) Ведро с краской - позволяет справиться с неприятным мысленным образом, «перемешивая картинку» (глава 4, стр. 103) Водяной шланг или мокрая тряпка. Удалите тревожные мысли, смыв их (глава 3, стр. 80,91) Дрейф в прошлое - используйте текущую ситуацию, нега- тивные познания и ощущения тела, чтобы определить ключе- вое воспоминание (глава 4, стр. 104,111). Дыхание животом - чтобы уменьшить беспокойство, вды- хайте медленно и глубоко, чувствуя, как расширяется живот. Затем медленно выдохните, чувствуя, как сокращается живот (глава 5, стр. 144) Журнал TICES - ведение ежедневных записей для самокон- троля беспокойства. В нем фиксируются триггеры, образы, не- гативные когниции, эмоции, физические ощущения и уровень субъективных единиц дистресса (SUD) (глава 4, стр. 115) Изменение на телесном уровне. Измените позу или вы- ражение лица, чтобы перейти от беспокойства к приятному возбуждению или другим положительным эмоциональным со- стояниям (глава 10, стр. 292) Ключевые воспоминания - самые ранние события, запе- чатленные в памяти, которые могут вызывать текущие сим- птомы и проблемы (глава 4, стр. 111)
Приложение А. Глоссарий и методы самопомощи 333 Медитация - техники внимательности для повышения внимания, концентрации и положительного эмоционального состояния (глава 11, стр. 316) Мультипликационный персонаж - позволяет справиться с негативным внутренним диалогом, придавая критическому голосу комический характер (глава 3, стр. 78) Негативные когниции - отрицательные убеждения, кото- рые вербализуют беспокоящие эмоции и мысли, связанные с непереработанным воспоминанием (глава 4, стр. 103) Образ будущего - использование техники работы в вооб- ражении изображений для формирования развития навыков и достижения максимальной эффективности (глава 10, стр. 296) Объятие бабочки - двусторонняя стимуляция с чередова- нием похлопываний по плечу, которые можно использовать для расширения образа «Безопасного/Спокойного места» и для уменьшения стресса (глава 3, стр. 77; глава 6, стр. 178) Поток света - позволяет справляться с неприятными эмо- циями за счет концентрации на физических ощущениях и «на- правления света» на нарушение. В сочетании с техникой «Безо- пасного/Спокойного места» это также может быть полезно при бессоннице (глава 7, стр. 208) Предложения о взаимоотношениях - чтобы помочь улуч- шить общение в отношениях, включая технику «Я прощаю тебя» (глава 8, стр. 224) Сдвиг дыхания - позволяет снизить уровень стресса, изме- нив характер дыхания на дыхание, связанное с положительны- ми эмоциями (глава 3, стр. 75) Сканирование аффекта - процедура, использующая те- кущую ситуацию и ощущения тела, чтобы идентифицировать ключевое воспоминание (глава 4, стр. 101) Спираль - позволяет справиться с неприятными ощущени- ями, «меняя направление» физических ощущений (глава 5, стр. 132) Список ключевых воспоминаний - список текущих на- рушений и более ранних воспоминаний, которые закладывают основу для текущих реакций, наряду с возрастом, SUD и нега- тивными когнициями (глава 4, стр. 112)
334 Приложение А. Глоссарий и методы самопомощи Четыре элемента - последовательность из четырех техник снижения стресса (Земля, Воздух, Вода, Огонь), помогающих справиться с хроническим стрессом, а также процедуры, помо- гающие в периодическом самоконтроле, (глава 10, стр. 287) Шкала времени - список ключевых воспоминаний, нега- тивных когниции, уровня SUD и возраста в порядке появления воспоминаний. Составляется для лучшего понимания вашей истории (глава 10, стр. 286) Шкала субъективных единиц дистресса (SUD) - исполь- зуется для отслеживания интенсивности дистресса, связанного с текущей ситуацией или старыми воспоминаниями. От 0 (от- сутствие беспокойства) до 10 (самый высокий уровень дистрес- са) (глава 4, стр. 98) Центрирование - использование глубокого и медленного дыхания для расслабления, чему учат многих спортсменов, ар- тистов и руководителей (глава 10, стр. 294) Управляемые визуализации и аудиозаписи медитации Доступно на веб-сайте EMDR - Программы гуманитарной помощи: www.emdrhap.org/store/gv Избавление от стресса - Эммет Миллер, доктор медицины Четыре управляемых метода релаксации, в том числе экви- валент упражнения в «Безопасном/Спокойном месте» Техника «Поток света» - Фрэнсин Шапиро, доктор фило- софии Управляемая визуализация Медитация мягкого живота - Стивен Левин Управляемые медитации
ЛИЧНАЯ ТАБЛИЦА
День/дата Применял запись медитации релаксации (20 минут) Выполнял физические упражнения (30 минут) Пользовался техникой «Безопасного места» (10 минут) Дневник равновесия Применял техники восстанов- ления (+/да,-/нет, О/не нужно) Поддерживал позитивные контакты (семья, друзья) Досуг и релаксация (общее время) Осознанно принимал пищу Высыпался Хорошее ли у меня самочувствие? Оцените последние 24 часа (от-Юдо+10) Чтобы не сбиться с пути, заполняйте каждый день вышепри- веденную личную таблицу. Оценивая каждый день, спрашивай- те себя: что могло бы улучшить его? Что мне нужно, чтобы жить более плодотворной жизнью? Мне нужно больше времени для отдыха? Больше комфорта с техниками самопомощи? Есть ли у меня чувство благополучия? Или мне нужна профессиональ- ная помощь? Хотя личные проблемы и эмоциональные пере- живания иногда могут казаться непреодолимыми, у вас есть выбор. Не забывайте практиковать свои техники самоконтро- ля и использовать журнал TICES для заполнения своего списка
ключевых воспоминаний и шкалы времени. Это позволит вам легче увидеть паттерны ваших эмоциональных реакций в по- вседневной жизни. Они также дадут вам лучшее представление о том, какие положительные эмоции и чувства нужно добавить в свой арсенал «Безопасного/Спокойного места». Кроме того, если вы решите найти EMDR-терапевта, эти методы, как пра- вило, позволят вам быстрее пройти этапы сбора анамнеза и подготовки к лечению. Личная терапия - это сотрудничество с ответственным врачом. Как сказал один из клиентов: «Мой терапевт - перила лестницы, по которой я поднимаюсь».
ПРИЛОЖЕНИЕ В Выбор терапевта Учебные материалы по EMDR; международные программы гуманитарной помощи EMDR (HAP) EMDR - это форма психотерапии, признанная во всем мире эффективной при лечении травм и других тревожных собы- тий в жизни. Восемь фаз EMDR предназначены для того, что- бы эмоции, мысли и телесные реакции клиента переходили в здоровое состояние (см. www.emdria.org/8phases). Для каждой фазы существует множество процедур и специальные прото- колы для разрешения различных проблем. Случаи, которые вы прочитали в этой книге, были предоставлены хорошо обучен- ными клиницистами с использованием процедур повторной переработки, которые были протестированы и подтверждены исследованиями. Важно, чтобы выбранный вами терапевт де- лал то же самое. Важно убедиться, что ваш терапевт прошел курс, одобрен- ный профессиональной ассоциацией EMDR в регионе вашего проживания. Организации, о которых пойдет речь далее, ве- дут списки терапевтов, которых вы можете использовать, что- бы найти терапевта по месту жительства. Важно проверить их полномочия, так как некоторые врачи могут по незнанию пройти некачественную подготовку. Например, в США предла- гается обучение, длина которого составляет лишь одну треть от утвержденных курсов. EMDR может назначаться только лицензированным (или проходящим супервизию) клиницистом, специально обучен- ным этой форме терапии. Найдите время для интервьюирова- ния потенциального терапевта. Убедитесь, что он прошел со- ответствующее обучение по EMDR (базовое обучение длится
Приложение В. Выбор терапевта 339 не менее шести полных дней с дополнительной супервизией) и что он следит за последними разработками. Как и в случае с любой другой формой терапии, хотя обучение является обяза- тельным, важно также оценить другие факторы. Выберите кли- нициста, имеющего опыт работы с EMDR и имеющего хорошие показатели успеха. Убедитесь, что терапевт уверенно чувствует себя в лечении вашей конкретной проблемы. Кроме того, важ- но, чтобы вы испытывали чувство доверия и взаимопонима- ния с врачом. Проведите собеседование со всеми терапевтами, которые будут вам доступны, и выберите того, кто будет со- ответствовать вашим целям и задачам. Успех - это результат взаимодействия между врачом, клиентом и терапевтическим процессом. Спросите: 1. Прошли ли вы обучение, утвержденное профессиональ- ной организацией EMDR? 2. Были ли вы в курсе последних протоколов и разработок? 3. Используете ли вы все восемь фаз в соответствии с ут- вержденными тренингами и подтвержденными исследо- ваниями? 4. Сколько людей с моей конкретной проблемой или рас- стройством вы лечили? 5. Каких успехов вы добились с другими клиентами с подоб- ными проблемами? EMDR-терапия и образовательные ресурсы Институт EMDR С тех пор, как я основала Институт EMDR в 1990 году, в нем было подготовлено более 60 000 EMDR-терапевтов. Он ведет международный справочник врачей, прошедших обучение в Институте, для направления клиентов и обучает только квали- фицированных специалистов в области психического здоровья в соответствии со строжайшими профессиональными стандар- тами. На тренингах, санкционированных Институтом, отобра-
340 Приложение Б. Выбор терапевта жается логотип Института EMDR. Сейчас это одна из многих учебных организаций, одобренных EMDRIA. Для получения дополнительной информации об обучении или направлении в Институт можно связаться по телефону (831) 761-1040, по факсу (831) 761-1204, по электронной почте inst@emdr.com или по почте по адресу РО Box 750, Watsonville, СА 95077 или посетите веб-сайт www.emdr.com Международная ассоциация EMDR (EMDRIA) Международная ассоциация EMDR - это профессиональная организация терапевтов и исследователей, прошедших обуче- ние в рамках EMDR, которые занимаются продвижением высо- чайших стандартов качества и честности в практике, исследо- ваниях и образовании EMDR для общественного блага на всей территории США. Чтобы найти ближайшего к вам врача, про- шедшего обучение у утвержденного EMDRIA поставщика базо- вого обучения, посетите его веб-сайт и нажмите «Найти тера- певта EMDR». Если вы ищете конкретного человека, которого нет в списке, то свяжитесь с организацией по телефону или электронной почте. Помните, что многие клиницисты могут не знать, что они прошли обучение по EMDR, не отвечающее стандартам. Для получения дополнительной информации о EMDRIA свя- житесь с ассоциацией по адресу: 5806 Mesa Drive, Suite 360, Austin, TX 78731-3785 Phone: (866)451-5200/Fax: (512)451-5256 www.emdria.org or e-mail: info@emdria.org
Приложение В. Выбор терапевта 341 Канадская ассоциация EMDR EMDR CANADA - это дочерняя организация в Северной Аме- рике, которая ведет список обученных терапевтов в Канаде. Посетите www.emdrcanada.org или напишите по электронной почте info@emdrcanada.org. Все перечисленные ниже транс- национальные ассоциации выполняют аналогичную EMDRIA функцию в качестве надзорных профессиональных организа- ций в соответствующих регионах. Они посвящены продвиже- нию наивысшего стандарта качества и честности в практике, исследованиях и образовании EMDR. Азиатская ассоциация EMDR Азиатская ассоциация EMDR является руководящим орга- ном для всех национальных ассоциаций EMDR в Азии, включая Австралию и Новую Зеландию. Ссылки на отдельные нацио- нальные ассоциации можно найти на веб-сайте www.emdrasia. org или по электронной почте emdrasia@gmail.com Европейская ассоциация EMDR Европейская ассоциация EMDR является руководящим ор- ганом для всех национальных европейских ассоциаций EMDR, включая Израиль и Турцию. Ссылки на отдельные националь- ные ассоциации можно найти на веб-сайте. Каждая нацио- нальная ассоциация ведет список членов, прошедших аккре- дитованные тренинги. Посетите www.emdr-europe.org или на- пишите по электронной почте info@emdr-europe.org EMDR Ибероамериканская ассоциация EMDR EMDR Iberoamerica является руководящим органом для всех национальных ассоциаций EMDR по всей Латинской Америке. Каждая национальная ассоциация ведет список членов, про- шедших аккредитованные тренинги. Ссылки на отдельные на- циональные ассоциации можно найти на веб-сайте. Посетите
342 Приложение В. Выбор терапевта www.emdriberoamerica.org или напишите по электронной по- чте mfo@emdriberoamerica.org Латиноамериканское отделение EMDRIA EMDRIA Latinamerica Список дополнительных терапевтов можно найти на их веб- сайте www.emdr.org.ar. EMDR-программы гуманитарной помощи (НАР) Некоммерческая организация НАР представляет собой гло- бальную сеть клиницистов, которые путешествуют во все ча- сти мира, чтобы остановить эмоциональные страдания и пре- дотвратить психологические последствия травм и насилия. В 2011 году организация получила Мемориальную премию Сары Хейли за выдающиеся достижения в клинической практике от Международного общества исследований травматического стресса. Цель НАР - помочь разорвать порочный круг страда- ний, разрушающих жизни и уничтожающих семьи. Модель НАР делает упор на обучении и оказании професси- ональной поддержки местным врачам в продолжение процес- са исцеления. Эта ориентированная на обучение модель имеет несколько преимуществ. Обучая местных терапевтов EMDR, мы вооружаем их эффективным и действенным инструментом для лечения эмоциональных последствий травм. Профессиона- лов, которые уже являются частью пострадавшего сообщества, не заменяют посторонние; скорее, им дают важный ресурс, ко- торый можно использовать, когда и как они считают нужным. Поскольку реакция на травмирующие события иногда откла- дывается, и поскольку люди часто пытаются решить проблемы самостоятельно, прежде чем обратиться за профессиональным вмешательством, обучение местных клиницистов помогает гарантировать, что, когда люди действительно обращаются за помощью, их потребности могут быть удовлетворены. Таким
Приложение В. Выбор терапевта 343 образом, эффективное психологическое лечение травмы выхо- дит далеко за рамки параметров одного события. НАР предоставляет очень дешевое обучение EMDR в про- фессиональном сообществе для терапевтов, работающих в го- сударственных и некоммерческих агентствах. Американские или международные агентства, желающие спонсировать такое обучение, должны напрямую связаться с НАР. В дополнение к обучению, сеть восстановления после травм НАР координирует работу врачей по оказанию помощи по- страдавшим и работникам службы экстренной помощи после таких катастроф, как взрыв в Оклахома-Сити и террористиче- ские атаки 11 сентября. После взрыва в Оклахома-Сити в 1995 году растущая сеть добровольцев EMDR-HAP откликнулась на призывы к исцеле- нию, которые исходят со всего мира, будь то ураган Катрина, сильное наводнение в Северной Дакоте, землетрясения в Тур- ции, Индии, Китае и Гаити, ураганы или наводнения по всей Латинской Америке или извержения вулканов, взрывы и цуна- ми в Азии. Мы обращались к сообществам, травмированным войной и терроризмом в Палестине и Израиле, Хорватии и Боснии, Северной Ирландии и Кении, а также к тем, кто был ослаблен эпидемиями в Эфиопии. Мы помогли заполнить про- бел в услугах по охране психического здоровья для городских сообществ от Бедфорд-Стайвесанта до Окленда, а также для малообеспеченных слоев населения в сельских и пригородных сообществах, резервациях коренных американцев, Венгрии, Польше, Китае, Южной Африке, Украине, Мексике, Никарагуа, Сальвадоре и других странах. Мы вылечили, обучили и посеяли семена для исцеления после крушения рейса TWA 800, стрель- бы в школах в Колумбайн Хай и Данблейн, Шотландия, и терро- ристических атак 11 сентября в Нью-Йорке и Вашингтоне. Добровольцы EMDR-HAP обычно жертвуют по крайней мере одну неделю в год на терапию или обучение, чтобы сделать лечение доступным для тех, кто страдает, но которые мень- ше всего могут позволить себе оплатить лечение. Однако для доставки врачей туда, где они больше всего нужны, требуется финансирование. В то время как индивидуальные тренинги в
344 Приложение В. Выбор терапевта Азии, на Балканах и в Африке спонсируются такими органи- зациями, как Международные группы помощи и Католические службы помощи, большинство из них финансируются исклю- чительно за счет индивидуальных взносов. Чтобы узнать больше о НАР и наших достижениях, посетите сайт www.emdrhap.org. Пожертвования, не облагаемые налогом, могут быть отправ- лены по следующему адресу: EMDR-HAP 2911 Dixwell Avenue, Suite 201 Hamden,CT 06518 Phone: (203) 288-4450/Fax: (203) 288-4060
ПРИЛОЖЕНИЕ С EMDR: Результаты исследования травм и дополнительная литература Аннотированный список, включающий больше исследова- ний, см. www.emdr.com/gpyp Избраннаные международные руководящие указания в области терапии, предписывающие ЕМДР-терапию в качестве успешного метода излечения психологической травмы American Psychiatric Association (2004). Practice guideline for the treatment of patients with acute stress disorder andposttraumatic stress disorder. Arlington, VA: American Psychiatric Association Practice Guidelines. Bleich, A., Kotler, M., Kutz, I., & Shalev, A. (2002). A position paper of the (Israeli) National Council for Mental Health: guidelines for the assessment and professional intervention with terror victims in the hospital and in the community. Jerusalem, Israel. California Evidence-Based Clearinghouse for Child Welfare (2010). Trauma Treatment for Children, http://www.cebc4cw.org CREST (2003). The managementofpost traumatic stress disorder in adults. A publication of the Clinical Resource Efficiency Support Team of the Northern Ireland Department of Health, Social Services and Public Safety, Belfast. Department of Veterans Affairs & Department of Defense (2010). VA/DoD clinical practice guideline for the management of post- traumatic stress. Washington, DC: Veterans Health Administration, Department of Veterans Affairs and Health Affairs, Department of Defense. Office of Quality and Performance publication.
346 Приложение С. EMDR: Результаты исследования травм... Dutch National Steering Committee Guidelines Mental Health Care (2003). Multidisciplinary guideline for anxiety disorders. Quality Institute Heath Care CBO/Trimbos Institute. Utrecht, Netherlands. Foa, E. В., Keane, T. M., Friedman, M. J., & Cohen, J. A. (2009). Effective treatments for PTSD: Practice guidelines of the International Society for Traumatic Stress Studies. New York: Guilford Press. INSERM (2004). Psychotherapy: An evaluation of three approaches. French National Institute of Health and Medical Research, Paris, France. National Collaborating Centre for Mental Health (2005). Posttraumatic stress disorder (PTSD): The managemen t of adults and children in primary and secondary care. London: National Institute for Clinical Excellence. Рандомизированные EMDR-исследования травмы Abbasnejad, M., Mahani, K. N., & Zamyad, A. (2007). Efficacy of «eye movement de sensitization and reprocessing» in reducing anxiety and unpleasant feelings due to earthquake experience. Psy- chological Research, 9,104-17. Ahmad A., Larsson В., & Sundelin-Wahlsten, V. (2007). EMDR treatment for children with PTSD: Results of a randomized con- trolled trial. Nord J Psychiatry, 61, 349-54. Arabia, E., Manca, M. L., & Solomon, R. M. (2011). EMDR for sur- vivors of life- threatening cardiac events: Results of a pilot study. Journal ofEMDR Practice and Research, 5, 2-13. Carlson, J., Chemtob, С M., Rusnak, K., Hedlund, N. L., & Mu- raoka, M. Y. (1998). Eye movement desensitization and reprocess- ing (EMDR): Treatment for combat- related post-traumatic stress disorder. Journal of Traumatic Stress, 11, 3-24. Chemtob, С M., Nakashima, J., & Carlson, J. G. (2002). Brief- treatment for elementary school children with disaster-related PTSD: A field study. Journal of Clinical Psychology, 58, 99-112. Cvetek, R. (2008). EMDR treatment of distressful experiences that fail to meet the criteria for PTSD. Journal ofEMDR Practice and Research, 2, 2-U.
Приложение С. EMDR: Результаты исследования травм... 347 de Roos, С, et al. (2011). A randomised comparison of cognitive behavioural therapy (CBT) and eye movement desensitisation and reprocessing (EMDR) in disaster exposed children. European Journal ofPsychotraumatology, 2: 5694 - doi: 10.3402/ejpt.v2i0.5694. Edmond, Т., Rubin, A., & Wambach, K. (1999). The effectiveness of EMDR with adult female survivors of childhood sexual abuse. So- cial Work Research, 23,103-16. Edmond, Т., Sloan, L., & McCarty, D. (2004). Sexual abuse sur- vivors' perceptions of the effectiveness of EMDR and eclectic ther- apy: A mixed-methods study. Research on Social Work Practice, 14, 259-72. Hogberg, G., et al. (2007). On treatment with eye movement desensitization and reprocessing of chronic post-traumatic stress disorder in public transportation workers: A randomized controlled study. Nordic Journal of Psychiatry, 61, 54-61. Ironson, G. I., Freund, В., Strauss, I. L., & Williams, J. (2002). Comparison of two treatments for traumatic stress: A community- based study of EMDR and prolonged exposure. Journal of Clinical Psychology, 58, 113-28. Jaberghaderi, N., Greenwald, R., Rubin, A., Dolatabadim S., & Zand, S. O. (2004). A comparison of CBT and EMDR for sexually abused Iranian girls. Clinical Psychology and Psychotherapy, 11, 358- 68. Karatzias, A., Power, K., McGoldrick, Т., Brown, K., Buchanan, R., Sharp, D., & Swanson, V. (2006). Predicting treatment outcome on three measures for post- traumatic stress disorder. Eur Arch Psy- chiatry Clin Neuroscience, 20, 1-7. Kemp, M., Drummond, P., & McDermott, B. (2010). A wait-list controlled pilot study of eye movement desensitization and repro- cessing (EMDR) for children with post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms from motor vehicle accidents. Clinical Child Psy- chology and Psychiatry, 15,5-25. Lee, C, Gavriel, H., Drummond, P., Richards, J., & Greenwald, R. (2002). Treatment of post-traumatic stress disorder: A compari- son of stress inoculation training with prolonged exposure and eye movement desensitization and reprocessing. Journal of Clinical Psy- chology, 58, 1071-89.
348 Приложение С. EMDR: Результаты исследования травм... Marcus, S., Marquis, P., & Sakai, С. (1997). Controlled study of treatment of PTSD using EMDR in an HMO setting. Psychotherapy, 34, 307-15. Marcus, S., Marquis, P., & Sakai, С (2004). Three- and 6-month follow-up of EMDR treatment of PTSD in an HMO setting. Interna- tional Journal of Stress Management, 11, 195-208. Nijdam, M.J. Gersons, Reitsma, J.B.,de Jongh, A. & Olff, M. (2012). Brief eclectic psychotherapy v. eye movement desensitiza- tion and reprocessing therapy in the treatment of post-traumatic stress disorder: Randomized controlled trial. British Journal of Psy- chiatry, 200,224-31. Power, K. G., McGoldrick, Т., Brown, K., et al. (2002). A controlled comparison of eye movement desensitization and reprocessing ver- sus exposure plus cognitive restructuring versus waiting list in the treatment of post-traumatic stress disorder. Journal of Clinical Psy- chology and Psychotherapy, 9, 299-318. Rothbaum, B. (1997). A controlled study of eye movement de- sensitization and reprocessing in the treatment of post-traumatic stress disordered sexual assault victims. Bulletin of the Menninger Clinic, 61, 317-34. Rothbaum, B. O., Astin, M. C., & Marsteller, F. (2005). Prolonged exposure versus eye movement desensitization (EMDR) for PTSD rape victims. Journal of Traumatic Stress, 18, 607-16. Scheck, M., Schaeffer, J. A., & Gillette, C. (1998). Brief psycho- logical intervention with traumatized young women: The efficacy of eye movement desensitization and reprocessing. Journal of Trau- matic Stress, 11, 25-44. Shapiro, F. (1989). Efficacy of the eye movement desensitization procedure in the treatment of traumatic memories. Journal of Trau- matic Stress, 2, 199-223. Soberman, G. В., Greenwald, R., & Rule, D. L. (2002). A controlled study of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) for boys with conduct problems. Journal of Aggression, Maltreat- ment, and Trauma, 6, 217-236. Taylor, S., et al. (2003). Comparative efficacy, speed, and adverse effects of three PTSD treatments: Exposure therapy, EMDR, and re-
Приложение С. EMDR: Результаты исследования травм... 349 taxation training. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 71, 330-38. Van der Kolk, В., Spinazzola, J., Blaustein, M., Hopper, J., Hopper, E., Korn, D., & Simpson, W. (2007). A randomized clinical trial of EMDR, fluoxetine and pill placebo in the treatment of PTSD: Treat- ment effects and long-term maintenance, fournal of Clinical Psy- chiatry, 68, 37-46. Vaughan, K., Armstrong, M. F., Gold, R., O'Connor, N., Jenneke, W., & Tarrier, N. (1994). A trial of eye movement desensitization compared to image habituation training and applied muscle relaxa- tion in post-traumatic stress disorder, fournal of Behavior Therapy & Experimental Psychiatry, 25, 283-91. Wanders, F., Serra, M. & de Jongh, A. (2008). EMDR versus CBT for children with self-esteem and behavioral problems: A rand- omized controlled trial. Journal of EMDR Practice and Research, 2, 180-89. Wilson, S., Becker, L. A., & linker, R. H. (1995). Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR): Treatment for psycho- logically traumatized individuals. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 63, 928-37. Wilson, S., Becker, L. A., & Tinker, R. H. (1997). Fifteen-month follow-up of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) treatment of post-traumatic stress disorder and psycho- logical trauma. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 65, 1047-56. Механизм действия EMDR-терапия содержит множество процедур и элементов, которые способствуют лечебному эффекту. Несмотря на то, что методология, использованная в EMDR, была тщательно прове- рена (см. выше), все еще остаются вопросы относительно меха- низма ее действия. Однако, поскольку EMDR приносит клини- ческие результаты без необходимости выполнения домашних заданий или длительного воздействия, которое используется при экспозиционной терапии, тщательное внимание уделяет-
350 Приложение С. EMDR: Результаты исследования травм... ся возможным нейробиологическим процессам, которые могут быть задействованы. Хотя движения глаз (и другая стимуляция двойного внимания) составляют только один процедурный элемент, ему уделяется наибольшее внимание. Здесь приво- дятся рандомизированные контролируемые исследования, оценивающие механизм действия компонента движения глаз. Аннотированный список см. www.emdr.com/gpyp Elofsson, U. О. Е., von Scheele, В., Theorell, Т., & Sondergaard, Н. Р. (2008). Physiological correlates of eye movement desensitiza- tion and reprocessing. Journal of Anxiety Disorders, 22, 622-34. Kapoula, Z., Yang, 0., Bonnet, A., Bourtoire, P., & Sandretto, J. (2010). EMDR effects on pursuit eye movements. PLoS ONE 5(5): el 0762. doi: 10.1371/journal.pone.0010762. Lee, С W., Taylor, G., & Drummond, P. D. (2006). The active in- gredient in EMDR: Is it traditional exposure or dual focus of atten- tion? Clinical Psychology and Psycho therapy, 13, 97-107. Lilley, S. A., Andrade, J., Graham Turpin, G., Sabin-Farrell, R., & Holmes, E. A. (2009). Visuospatial working memory interference with recollections of trauma. British Journal of Clinical Psychology, 45,309-21. MacCulloch, M. J., & Feldman, P. (1996). Eye movement desensi- tization treatment utilizes the positive visceral element of the in- vestigatory reflex to inhibit the memories of post-traumatic stress disorder: A theoretical analysis. British Journal of Psychiatry, 169, 571-79. Propper, R., Pierce, J. P., Geisler, M. W., Christman, S. D., Sc Bel- lorado, N. (2007). Effect of bilateral eye movements on frontal in- terhemispheric gamma EEG coherence: Implications for EMDR therapy. Journal of Nervous and Mental Disease, 195, 785-88. Rogers, S., & Silver, S. M. (2002). Is EMDR an exposure therapy? A review of trauma protocols. Journal of Clinical Psychology, 58, 43- 59. Rogers, S., Silver, S., Goss, J., Obenchain, J., Willis, A., & Whit- ney, R. (1999). A single session, controlled group study of flood- ing and eye movement desensitization and reprocessing in treating
Приложение С. EMDR: Результаты исследования травм.., 351 posttraumatic stress disorder among Vietnam war veterans: Pre- liminary data. Journal of Anxiety Disorders, 13, 119-30. Sack, M., Hofmann, A., Wizelman, L., & Lempa, W. (2008). Psy- chophysiological changes during EMDR and treatment outcome. Journal of EMDR Practice and Research, 2, 239-46. Sack, M., Lempa, W., Steinmetz, A., Lamprecht, F., & Hofmann, A. (2008). Alterations in autonomic tone during trauma exposure using eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) — results of a preliminary investigation. Journal of Anxiety Disorders, 22, 1264-71. Wilson, D., Silver, S. M., Covi, W., & Foster, S. (1996). Eye move- ment desensitization and reprocessing: Effectiveness and auto- nomic correlates. Journal of Behaviour Therapy and Experimental Psychiatry, 27',219-29. Рандомизированные исследования гипотез о движениях глаз Andrade, J.,Kavanagh,D., &Baddeley,A.(1997). Eye-movements and visual imagery: A working memory approach to the treatment of post-traumatic stress disorder. British Journal of Clinical Psychol- ogy, 36, 209-23. Barrowcliff, A. L., Gray, N. S., Freeman, Т. С A., & MacCulloch, M. J. (2004). Eye-movements reduce the vividness, emotional valence and electrodermal arousal associated with negative autobiographi- cal memories. Journal of Forensic Psychiatry and Psychology, 15, 325- 45. Barrowcliff, A. L., Gray, N. S., MacCulloch, S., Freeman, Т. С. A., & MacCulloch, M. J. (2003). Horizontal rhythmical eye-movements consistently diminish the arousal provoked by auditory stimuli. British Journal of Clinical Psychology, 42, 289-302. Christman, S. D., Garvey, K. J., Propper, R. E., & Phaneuf, K. A. (2003). Bilateral eye movements enhance the retrieval of episodic memories. Neuropsychology 17,221-29.
352 Приложение С. EMDR: Результаты исследования травм... Engelhard, I. M., van den Hout, M. A., Janssen, W. С, & van der Веек, J. (2010). Eye movements reduce vividness and emotionality of «flashforwards.» Behaviour Research and Therapy, 48, 442-47. Engelhard, I. M., et al. (2011). Reducing vividness and emotional intensity of recurrent «flashforwards» by taxing working memory: An analogue study. Journal of Anxiety Gunter, R. W., & Bodner, G. E. (2008). How eye movements affect unpleasant memories: Support for a working-memory account. Be- haviour Research and Therapy 46, 913-31. Horns veld, H. K., Landwehr, F., Stein, W., Stomp, M., Smeets, S., & van den Hout, M. A. (2010). Emotionality of loss-related memo- ries is reduced after recall plus eye movements but not after recall plus music or recall only. Journal of EMDR Practice and Research, 4, 106-12. Kavanagh, D. J., Freese, S., Andrade, J., & May, J. (2001). Effects of visuospatial tasks on desensitization to emotive memories. Brit- ish Journal of Clinical Psychology, 40, 267-80. Kuiken, D., Bears, M., Mia 11, D., & Smith, L. (2001-2002). Eye movement desensitization reprocessing facilitates attentional ori- enting. Imagination, Cognition and Personality, 21, (1), 3-20. Kuiken, D., Chudleigh, M., & Racher, D. (2010). Bilateral eye movements, attentional flexibility and metaphor comprehension: The substrate of REM dreaming? Dreaming, 20, 221-Al. Lee, C. W., & Drummond, P. D. (2008). Effects of eye movement versus therapist instructions on the processing of distressing mem- ories. Journal of Anxiety Disorders, 22, 801-8. Maxfield, L., Melnyk, W. Т., & Hayman, C. A. G. (2008). A work- ing memory explanation for the effects of eye movements in EMDR. Journal of EMDR Practice and Research, 2, 247-61. Parker, A., Buckley, S., & Dagnail, N. (2009). Reduced misinfor- mation effects following saccadic bilateral eye movements. Brain and Cognition, 69,89-97. Parker, A., & Dagnail, N. (2007). Effects of bilateral eye move- ments on gist based false recognition in the DRM paradigm. Brain and Cognition, 63, 221-25.
Приложение С. EMDR: Результаты исследования травм.., 353 Parker, A., Relph, S., & Dagnall, N. (2008). Effects of bilateral eye movement on retrieval of item, associative and contextual informa- tion. Neuropsychology, 22, 136-45. Samara, Z., Bernet, M., Elzinga, B. M., Slagter, H. A., & Nieuwen- huis, S. (2011). Do horizontal saccadic eye movements increase in- terhemispheric coherence? Investigation of a hypothesized neural mechanism underlying EMDR. Frontiers in Psychiatry doi: 10.3389/ fpsyt.2011.00004. Schubert, S.}., Lee, С W., & Drummond, P. D. (2011). The effi- cacy and psychophysiological correlates of dual-attention tasks in eye movement desensitization and reprocessing (EMDR). Journal of Anxiety Disorders, 25, 1-11. Sharpley, С F., Montgomery, I. M., & Scalzo, L. A. (1996). Com- parative efficacy of EMDR and alternative procedures in reducing the vividness of mental images. Scandinavian Journal of Behaviour Therapy, 25, 37-42. Van den Hout, M., Muris, P., Salemink, E., & Kindt, M. (2001). Autobiographical memories become less vivid and emotional after eye movements. British Journal of Clinical Psychology, 40, 121-30. Дополнительная психофизиологическая и нейробиологическая оценка EMDR-терапии Bossini, L., Fagiolini, A., & Castrogiovanni, P. (2007). Neuro- anatomical changes after EMDR in posttraumatic stress disorder. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neuroscience, 19, 457-58. Kowal, J. A. (2005). QEEG analysis of treating PTSD and bulimia nervosa using EMDR. Journal of Neurotherapy, 9 (Fart 4), 114-15. Lamprecht, F., Kohnke, C, Lempa, W., Sack, M., Matzke, M., & Munte, T. (2004). Event-related potentials and EMDR treatment of post-traumatic stress disorder. Neuroscience Research, 49, 267-72. Lansing, K., Amen, D. G., Hanks, C, & Rudy, L. (2005). High reso- lution brain SPECT imaging and EMDR in police officers with PTSD. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 17, 526-32. Levin, P., Lazrove, S., & van der Kolk, B. A. (1999). What psy- chological testing and neuroimaging tell us about the treatment of
354 Приложение С. EMDR: Результаты исследования травм... posttraumatic stress disorder (PTSD) by eye movement desensiti- zation and reprocessing (EMDR). Journal of Anxiety Disorders, 13, 159-72. Oh, D. H., & Choi, }. (2004). Changes in the regional cerebral perfusion after eye movement desensitization and reprocessing: A SPECT study of two cases. Journal of EMDR Practice and Research, 1, 24-30. Ohtani, Т., Matsuo, K., Kasai, K., Kato, Т., & Kato, N. (2009). Hemodynamic responses of eye movement desensitization and re- processing in posttraumatic stress disorder. Neuroscience Research, 65,375-83. Pagani, M. et al. (2012). Neurobiological correlates of EMDR monitoring-An EEG study. PLoS ONE, 7(9) e45753 doi:10.1371/ journal.pone.0045753. Propper, R., Pierce, J. P., Geisler, M. W., Christman, S. D., & Bel- lorado, N. (2007). Effect of bilateral eye movements on frontal in- terhemispheric gamma EEG coherence: Implications for EMDR therapy. Journal of Nervous and Mental Disease, 195, 785-88. Richardson, R., Williams, S. R., Hepenstall, S., Gregory, L., McKie, S., & Corrigan, F. (2009). A single-case fMRI study EMDR treatment of a patient with posttraumatic stress disorder. Journal of EMDR Practice and Research, 3, 10-23. Sack, M., Lempa, W., & Lemprecht, W. (2007). Assessment of psychophysiological stress reactions during a traumatic reminder in patients treated with EMDR. Journal of EMDR Practice and Re- search, 1, 15-23. Sack, M., Nickel, L., Lempa, W., & Lamprecht, F. (2003). Psycho- physiological regulation in patients suffering from PTSD: Changes after EMDR treatment. Journal of Psychotraumatology and Psycho- logical Medicine, 1, 47-57. (German)
ПРИЛОЖЕНИЕ D Избранные ссылки В этом списке представлены избранные ссылки и предлага- емые материалы для чтения. Из-за совпадения тем списки не- которых глав были объединены. Результаты исследований, от- носящиеся ко всей книге, приведены в приложении С. Полный список ссылок на эту книгу содержит сотни дополнительных цитат, и его можно найти по адресу www.emdr.com/gpyp Главы 1 и 2 Травма и EMDR-терапия (Более подробный список контролируемых исследований см. в приложении С.) American Psychiatric Association (2004). Practice guideline for the treatment of patients with acute stress disorder and posttrau- matic stress disorder. Arlington, VA: American Psychiatric Associa- tion Practice Guidelines. Bisson, J., & Andrew, M. (2007). Psychological treatment of post- traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3. Art. No.: CD003388. Bossini, L., Fagiolini, A., & Castrogiovanni, P. (2007). Neuroana- tomical changes after EMDR in posttraumatic stress disorder. Jour- nal of Neuropsychiatry and Clinical Neuroscience, 19,457-SS. Department of Veterans Affairs & Department of Defense (2010). VA/DoD clinical practice guideline for the management of post- traumatic stress. Washington, DC: Veterans Health Administration, Department of Veterans Affairs and Health Affairs, Department of Defense. Office of Quality and Performance publication. Lansing, K., Amen, D. G., Hanks, C, & Rudy, L. (2005). High reso- lution brain SPECT imaging and EMDR in police officers with PTSD. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Jsleurosciences*, 17, 526-32.
356 Приложение D. Избранные ссылки Levin, P., Lazrove, S., & van der Kolk, B. A. (1999). What psy- chological testing and neuroimaging tell us about the treatment of posttraumatic stress disorder (PTSD) by eye movement desensiti- zation and reprocessing (EMDR). Journal of Anxiety Disorders, 13 159-72. Marcus, S., Marquis, P., & Sakai, С (1997). Controlled study of treatment of PTSD using EMDR in an HMO setting. Psychotherapy, 34, 307-15. National Collaborating Centre for Mental Health (2005). Post traumatic stress disorder (PTSD): The management of adults and chil- dren in primary and secondary care. London: National Institute for Clinical Excellence. Ohtani, Т., Matsuo, K., Kasai, K., Kato, Т., 8с Kato, N. (2009). Hemodynamic responses of eye movement desensitization and re- processing in posttraumatic stress disorder. Neuroscience Research, to, 375-83. Rodenburg, R., Benjamin, A., de Roos, C, Meijer, A. M., & Stams, G. J. (2009). Efficacy of EMDR in children: A meta-analysis. Clinical Psychology Review, 29, 599-606. Rothbaum, B. (1997). A controlled study of eye movement desensitization and reprocessing in the treatment of post-traumatic stress disordered sexual assault victims. Bulletin of the Menninger Clinic, 61, 317-34. Shapiro, F. (1989). Efficacy of the eye movement de sensitization procedure in the treatment of traumatic memon&s.Journal ofTraumatic Stress, 2,199-223. Shapiro, F. (2001). Eye movement desensitization and reprocessing: Basic principles, protocols and procedures (2nd ed.). New York: Guilford Press. Wilson, S., Becker, L. A., & Tinker, R. H. (1997). Fifteen-month follow-up of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) treatment of post-traumatic stress disorder and psychological trauma. Journal of Consulting and Clinical Psychology"", 65, 1047-56.
Приложение D. Избранные ссылки 357 Стрессовые жизненные события, посттравматическое стрессовое расстройство и другие симптомы Arseneault, L., Cannon, M., Fisher, H. L., Polanczyk, G., Moffitt, Т. Е., & Caspi, A. (2011). Childhood trauma and children's emerging psychotic symptoms: A genetically sensitive longitudinal cohort study. Am /Psychiatry, 168, 65-72. Bodkin, J. A., Pope, H. G., Detke, M. J., & Hudson, J. I. (2007). Is PTSD caused by traumatic stress? Journal of Anxiety Disorders, 21, 176-82. Boyce, W. Т., Essex, M.J., A Ikon, A., Goldsmith, H. H., Kraemer, H. C, & Kupfer, D. }. (2006). Early father involvement moderates biobehavioral susceptionity to mental health problems in middle childhood. Journal of the American Academy of Child & Adolescen tPsychiatry, 45, 1510-20. Champagne, F. A. (2010). Early adversity and developmental outcomes: Interaction between genetics, epigenetics, and social experiences across the life span. Perspectives on Psychological Science, 5, 564-74. Felitti, V. J., Anda, R. F., Nordenberg, D., Williamson, D. F., Spitz, A. M., Edwards, V., et al. (1998). Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults: The adverse childhood experiences (ACE) study. American Journal of Preventive Medicine, 14, 245-58. Mol, S. S. L., Arntz, A., Metsemakers, J. F. M., Dinant, G., Vilters- Van Montfort, P. A. P., & Knottnerus, A. (2005). Symptoms of post- traumatic stress disorder after non-traumatic events: Evidence from an open population study. British Journ я/ of Psychiatry, 186, 494-99. Obradovic', J., Bush, N. R., Stamperdahl, J., Adler, N. E., & Boyce, W. T. (2010). Biological sensitivity to context: The interactive effects of stress reactivity and family adversity on socioemotional behavior and school readiness. Child Development 1, 270-89. Teicher, M. H., Samson, J. A., Sheu, Y-S, Polcari, A., 8c Me Greenery, С. Е. (2010). Hurtful words: Association of exposure to
358 Приложение D. Избранные ссылки peer verbal abuse with elevated psychiatric symptom scores and corpus callosum abnormalities. Am J Psychiatry, lb 1464-/1. Память, переработка информации, движения глаз и быстрый сон (Более подробный список контролируемых исследований см. в приложении С.) Duvari, S., & Nader, К. (2004). Characterization of fear memory reconsolidation. Journal ofNeuroscience. 24,9269-7'5. Foa, E. В., Huppert, J. D., & Cahi 1 1, S. P. (2006). Emotional processing theory: An Update. In B. 0. Rothbaum (Ed.), Pathological anxiety: Emotional processing in etiology and treatment New York: Guilford. Le Doux, J. (2002). The synaptic self: How our brains become who we are. New York: Penguin. LI inas, R. R., & Ribary, U. (2001). Consciousness and the brain: The thalamo-cortical dialogue in health and disease. Annals of the New York Academy of Sciences, 929, 166 -75. Schubert, S. J., Lee, С W., & Drummond, P. D. (2011). The efficacy and psychophysiological correlates of dual-attention tasks in eye movement desensit ization and reprocessing (EMDR). Journal of Anxiety Disorders, 25, 1-11. Shapiro, F. (2007). EMDR, adaptive information processing, and case conceptualization. Journal of EMDR Practice and Research, 1, 68-87. Singer, W. (2001). Consciousness and the binding problem. Annals of the New York Academy of Sciences, 929,123-46. Stickgold, R. (2002). EMDR: A putative neurobiological mechanism of action. Journal of Clinical Psychology, 58,61-75. Stickgold, R. (2008). Sleep-dependent memory processing and EMDR action. Journal of EMDR Practice and Research, 2, 289-99. Suzuki, A., et al. (2004). Memory reconsolidation and extinction have distinct temporal and biochemical signatures. Journal of Neuroscience, 24, 4787-95
Приложение D. Избранные ссылки 359 Tronson, N. С, & Taylor, J. R. (2007). Molecular mechanisms of memory reconsolidation. Nature, 8,262-75. van der Kolk, B. A. (1996). Trauma and memory. In B. A. van der Kolk, A. C. McFarlane, & L. Weisaeth (Eds.), Traumatic stress: The effects of overwhelming experience on mind, body, and society (pp. 279-302). New York: Guilford Press. Walker, M. P., & Stickgold, R. (2010). Overnight alchemy: Sleep- dependent memory evolution. Nature Reviews Neuroscience, 11, 218-19. Стенограмма сессии EMDR-терапии Popky, A. J., & Levin, С (1994). [Transcript of EMDR treatment session.] MRI EMDR Research Center, Palo Alto, CA. The full session transcript can be found in: Shapiro, F. (2002). Paradigms, processing and personality devel- opment in F. Shapiro (Ed.), EMDR as an integrative psychotherapy approach: Experts of diverse orientations explore the paradigm prism. Washington, D.C.: American Psychological Association Press. Главы З и 4 Различные подходы к терапии Barlow, D. H. (Ed.) (2007). Clinical handbook of psychological disorders, fourth edition: A step-by-step treatment manual New York: Guilford Press. Cloitre, M., Cohen, L. R., & Koenen, К. С (2006). Treating survivors of childhood abuse: Psychotherapy for the interrupted life. New York: Guilford Press. Craske, M., Herman, D., & Vansteenwegen, D. (Eds.) (200b). Fear and learning: From basic processes to clinical implications. Washington, D.C.: A PA Press. Foa, E. В., Huppert, J. D., & Cahill, S. P. (2006). Emotional processing theory: An Update. In В. О. Rothbaum (Ed.), Pathological
360 Приложение D. Избранные ссылки anxiety: Emotional processing in etiology and treatment New York: Guilford. Frederick son, J. (1999). Psychodynamic psychotherapy: Learning to listen from multiple perspectives. New York: Rout ledge. McWilliams, N. (1999). Assessing pathogenic beliefs. In Psychoanalytic case formulations. New York: Guilford Press, 180-99. Shapiro, F. (Ed.) (2002). EMDR as an integrative psychotherapy approach: Experts of diverse orientations explore the paradigm prism. Washington, D.C.: American Psychological Association Press. Shapiro, F. (2001). Eye movement desensitization and reprocessing: Basic principles, protocols and procedures (2nd ed.). New York: Guilford Press. Solomon, M. R, Neb or sky, R. J., McCullough, L., Alpert, M., Shapiro, F., 8c Malan, D. (2001) Short-term therapy for long-term change. New York: Norton. Weiner, I., & Craighead, W. E. (Eds.) (2010). The Corsini encyclopedia of psychology (4th ed.). Hoboken, NJ: Wiley. Wolpe, J. (1990). The practice of behavior therapy (4 th ed.). New York: Pergamon Press. Генетика, жизненный опыт и психологические проблемы Arseneault, L., Cannon, M., Fisher, H. L., Polanczyk, G., Moffitt, Т. Е., & Caspi, A. (2011). Childhood trauma and children's emerging psychotic symptoms: A genetically sensitive longitudinal cohort study. Am J Psychiatry, 168, 65-72. Brown, G. W. (1998). Genetic and population perspectives on life events and depression. Soc Psychiatry Psycfnatr Epidemiol 33,3b3- 72. Boyce, W. Т., Essex, M. J., A Ikon, A., Goldsmith, H. H., Kraemer, H. C, & Kupfer, D. J. (2006). Early father involvement moderates biobehavioral susceptionity to mental health problems in middle childhood. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 45, 1510-20.
Приложение D. Избранные ссылки 361 Caspi, A., Sugden, К., Moffitt, Т. Е., Taylor, A., Craig, I. W., Harrington, H., et al. (2003). Influence of life stress on depression: Moderation by a polymorphism in the 5-htt gene. Science, 18f386- 89. Champagne, F. A. (2010). Early adversity and developmental outcomes: Interaction between genetics, epigenetics, and social experiences across the life span. Perspectives on Psychological Science, 5, 564-74. Ellis, B.)., Essex, M. J., & Boyce, W. T. (2005). Biological sensitivity to context: I. An evolutionary-developmental theory of the origins and functions of stress reactivity, Development and Psychopathology, 77,271-301. Felitti, V. J., Anda, R. F., Nordenberg, D., Williamson, D. F., Spitz, A. M., Edwards, V., et al. (1998). Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults: The adverse childhood experiences (ACE) study. American Journal of Preventive Medicine, 14, 245-58. Foa, E. В., Huppert, J. D., & Cahill, S. P. (2006). Emotional processing theory: An Update. In В. О. Rothbaum (Ed.), Pathological anxiety: Emotional processing in etiology and treatment New York: Guilford. Kendler, K. S. (1998). Major depression and the environment: A psychiatric genetic perspective. Pharmacopsychiatry, 31y 5-9. Kendler, K. S., Hettema, J. M., et al. (2003). Life event dimensions of loss, humiliation, entrapment, and danger in the prediction of onsets of major depression and generalized anxiety. Arch Gen Psychiatry, 60, 7S9-96. Luk, J. W., Wang, J., & Simon-Morton, B. Kj. (2010). Bullying victimization and substance use among U.S. adolescents: Mediation by depression. Prevention Science. 11,355-59. Meaney, M. J. (2001). Maternal care, gene expression, and the transmission of individual differences in stress reactivity across generations. Annual Review of Neuroscience, Obradovic', J., Bush, N. R., Stamperdahl, J., Adler, N. E., & Boyce, W. T. (2010). Biological sensitivity to context: The interactive effects of stress reactivity and family adversity on socioemotional behavior and school readiness. Child Development, Si, 270-89.
362 Приложение D. Избранные ссылки Pine, D. S., Cohen, P., Johnson, J. u., & Brook, J. S. (2002). Adolescent life events as predictors of adult depression. / Affect Disord., 68, 49-57. Siegel, D. J. (1999). The developing mind: Toward a neurooiology of interpersonal experience. New York: Guilford Press. van der Kolk, B. A. (1996). Trauma and memory. In B. A. van der Kolk, A. C. McFarlane, & L. Weisaeth (Eds.), Traumatic stress: The effects of overwhelming experience on mind, body, and society (pp. 279-302). New York: Guilford Press. «Объятие бабочки» и групповая EMDR-терапия Fernandez, I., Gallinari, E., & Lorenzetti, A. (2004). A school- based EMDR intervention for children who witnessed the Pirelli building airplane crash in Milan, Italy. Journal of Brief Therapy, 2, 129-136. Jarero, I., Art igas, L., & Hartung, J. (2006). EMDR integrat ive group treatment protocol: A post-disaster trauma intervent ion for chi ldren and adults. Traumatology, 12,121-29. Zaghrout-Hodal i, M., Al issa, F., & Dodgson, P. W. (2008). Bui lding resil ience and dismantling fear: EMDR group protocol with children in an area of ongoing trauma. Journal ofEMDR Practice and Research, 2,106-13. EMDR-терапия по сравнению с антидепрессантами Van der Kolk, В., Spinazzola, J., Blaustein, M., Hopper, J., Hopper, E., Korn, D., & Simpson, W. (2007). A randomized clinical trial of EMDR, f luoxetine and pill placebo in the treatment of PTSD: Treatment effects and long-term maintenance. Journal of Clinical Psychiatry, 68, 37-46.
Приложение D. Избранные ссылки 363 EMDR-терапия для ветеранов боевых действий Carlson,}., Chemtob, С. М., Rusnak, К., Hedlund, N. L, & Muraoka, М. Y. (1998). Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR): Treatment for combat-related post-traumatic stress disorder. Journal of Traumatic Stress, 11, 3-24. Silver, S. M., & Rogers, S. (2002). Light in the heart of darkness: EMDR and the treatment of war and terrorism survivors. New York: Norton. Silver, S. M., Rogers, S., & Russel 1, M. С (2008). Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) in the treatment of war veterans. Journal of Clinical Psychology: In Session, 64, 947-57. Главы 5 и 6 Привязанность, воспитание, травмы и пренебрежение Ainsworth, M. D. S. (1982). Attachment: Retrospect and prospect. In С. М. Parkes & J. Stevenson-Hinde (Eds.), The place of attachment in human behavior (pp. 3-29). New York: Tavistock Publications. Bowlby, J. (1989). The role of at tachment in personal it у development and psychopathology. In S. I. Greenspan & G. H. Pol lack (Eds.), The course of life: Vol. 1. Infancy (pp. 119-136). Madison, CT: International Universities Press. Dozier, M., Stoval 1, К. С., & Albus, К. Е. (1999). Attachment and psychopathology in adulthood. In J. Cassidy & P. R. Shaver (Eds.), Handbook of attachment: Theory, research, and clinical applications (pp. 497-519). New York: Guilford Press. Kennell, J. H.,& Klaus, M.H. (1998). Bonding: Recent observations that alter perinatal care. Pediatric Review, 19,4-12. Klaus, M. H., Jerauld, R., Kreger, N., McAlpine, W., Steffa, M., & Kennel 1, J. H. (1972). Maternal attachment: Impor tance of the first post-par turn days. New England Journal of Medicine, 286,460-63.
364 Приложение D. Избранные ссылки Lyons-Ruth, К., Alpern, L., & Repachol i, L. (1993). Disorganized infant attachment classification and maternal psychosocial problems as predictors of hostile-aggressive behavior in the preschool classroom. Child Development, 64, 572-85. Madrid, A. (2007). Repairing maternal-infant bonding failures. In F. Shapiro, F. Kaslow, & L. Maxfield (Eds.), Handbook ofEMDR and family therapy processes (p. 131). New York: Wiley. Main, M., & Hesse, E. (1990). Parents' unresolved traumatic experiences are related to infant disorganized attachment status: Is frightened and/or frightening parental behavior the linking mechanism? In M. Greenberg, D. Cichetti, & M. Cummings (Eds.), Attachment in the preschool years (pp.161-82). Chicago: University of Chicago Press. Pietromonaco, P. R., Greenwood, D., & Barrett, L. F. (2004). Conf 1 ict in adult close relationships: An attachment perspective. In W. S. Rholes & J. A. Simpson (Eds.), Adult at tachment: Theory, research, and clinical implications (pp. 267-299). New York: Guilford Press. Porges, S. W. (2003). Social engagement and attachment: A phylogenetic perspective. Ann NYAcadSci, 1008, 31-47. Schore, A. (1994). Affect regulation and the origin of the self: The neurobiology of emotional development. Hillsdale, NY: Lawrence Erlbaum Associates. Shapiro, F. (2007). EMDR and case conceptualization from an adaptive information processing perspective. In F. Shapiro, F. Kaslow, & L. Maxfield (Eds.), Handbook ofEMDR and family therapy processes. New York: Wiley. Shapiro, F., & Laliotis, D. (2011). EMDR and the adaptive information processing model: Integrative treatment and case conceptual ization. Clinical Social Work Journal. 39,91-200. Shapiro, F., & Maxfield, L. (2002). EMDR: Information processing in the treatment of trauma. In Session: Journal of Clinical Psychology, Special Issue: Treatment ofPTSD, 58,933-46. Siegel, D. J. (1999). The developing mind: Toward a neurobiology of interpersonal experience. New York: Guilford Press. Siegel, D. J., & Hartzel 1, M. (2003). Parenting from the inside out: How a deeper selfunderstanding can help you raise children who thrive. New York: Tarcher/Penguin.
Приложение D. Избранные ссылки 365 van Ijzendoorn, M. H. (1992). Intergenerational transmission of parenting: A review of studies in nonclinical populations. Developmental Review, 12, 76-99. Waters, E., Merrick, S. K., Treboux, D., Crowel 1, J., & Albersheim, L. (2000). Attachment security in infancy and early adulthood: A twenty-year longitudinal study. Child Development, 71,684-89. Wesselmann, D. (2007). Treating attachment issues through EMDR and a family systems approach. In F. Shapiro, F. Kaslow, & L. Maxfield (Eds.), Handbook of EMDR and family therapy processes. New York: Wiley. Память, восприятие и травма Bower, G. H. (1981). Mood and memory. American Psychologist, 36,129-48. Heller, W., Etienne, H. A., & Miller, G. A. (1995). Patterns of perceptual asymmetry in depression and anxiety: Implications for neuropsychological models of emotion. Journal of Abnormal Psychology, 104, 327-33. Herman, J. (1992). Trauma and Recovery: The af termath of violence—From domestic abuse to political terror. New York: Basic Books. van der Kolk, B. A., McFarlane, A., & Weisaeth, L. (1996). Traumatic stress: The effects of overwhelming experience on mind, body, and society. New York: Guilford Press. Терапия фобий Craske, M., Herman, D., & Vansteenwegen, D. (Eds.) (2006). Fear and learning: From basic processes to clinical implications. Washington, D.C.: АРА Press. Davey, G. C. L. (1997). Phobias: A Handbook of theory, research and treatment. New York: John Wiley and Sons.
366 Приложение D. Избранные ссылки De Jongh, A., & ten Broeke, E. (2007). Treatment of speci f ic phobias with EMDR: Conceptual ization and strategies for the selection of appropriate memories. Journal of EMDR Practice and Research, 1,46-56. Shapiro, F. (2001). Eye movement desensitization and reprocessing: Basic principles, protocols, and procedures (2nd edition). New York: Guilford Press. Zimmar, G., Hersen, M., & Sledge, W. (Eds.) (2002). Encyclopedia of psychotherapy. New York: Academic Press. Повышенная реактивность по отношению к окружающей среде Essex, M. J., Klein, M. H., Cho, Е., & Kalin, N. Н. (2002). Maternal stress beginning in infancy may sensitize children to later stress exposure: Effects on Cortisol and behavior. Biol Psychiatry, 52,116- 84. Meaney, M. J. (2001). Maternal care, gene expression, and the transmission of individual differences in stress reactivity across generations. Annual Review of Neuroscience, 24, 1161-92. Obradovic', J., Bush, N. R., Stamperdahl, J., Adler, N. E., & Boyce, W. T. (2010). Biological sensitivity to context: The interactive effects of stress reactivity and family adversity on socioemotional behavior and school readiness. Child Development, 81, 270-89. Генетика, жизненный опыт и психологические проблемы См. главы 3 и 4. EMDR-терапия травмы (Более полный список исследований травм см. в приложении С.) Carlson, J., Chemtob, СМ., Rusnak, К., Hedlund, N. L., & Muraoka, M. Y. (1998). Eye movement desensitization and reprocessing
Приложение D. Избранные ссылки 367 (EMDR): Treatment for combat-related post-traumatic stress disorder. Journal of Traumatic Stress, 11, 3-24. Edmond, Т., Rubin, A., & Wambach, K. (1999). The effectiveness of EMDR with adult female survivors of childhood sexual abuse. Social Work Research, 23,103-16. Edmond, Т., Sloan, L., & McCarty, D. (2004). Sexual abuse survivors' perceptions of the effectiveness of EMDR and eclectic therapy: A mixed-methods study. Research on Social Work Practice, 14,259-72. Rothbaum, B. (1997). Acontrol led study of eye movement desensit ization and reprocessing in the treatment of post-traumatic stress disordered sexual assault victims. Bulletin of the Menninger Clinic, 61,317-34. Russel 1, M. C, Si lver, S. M., Rogers, S., & Darnel 1, J. (2007). Responding to an identified need: A joint Department of Defense- Department of Veterans Affairs training program in eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) for clinicians providing trauma services. International Journal of Stress Management, 14, 61-71. Russel 1, M. С (2008). War-related medical ly unexplained symptoms, prevalence, and treatment: Utilizing EMDR within the armed services. Journal of EMDR Practice and Research, 2, 212-26. Silver, S. M., & Rogers, S. (2002). Light in the heart of darkness: EMDR and the treatment of war and terrorism survivors. New York: Norton. Si lver, S. M., Rogers, S., & Russel 1, M. С (2008). Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) in the treatment of war veterans. Journal of Clinical Psychology: In Session, 64,947-57. Shapiro, F. (2001). Eye movement desensitization and reprocessing: Basic principles, protocols, and procedures (2nd edition). New York: Guilford Press. Shapiro, F., & Maxfield, L. (2002). EMDR: Information processing in the treatment of trauma. In Session: Journal of Clinical Psychology, Special Issue: Treatment ofPTSD, 58,933-46. Solomon, R., & Shapiro, F. (in press). EMDR and adaptive information processing: The development of resi 1 ience and coherence. In K. Gow & M. Cel inski (Eds.), Trauma: Recovering from
368 Приложение D. Избранные ссылки deep wounds and exploring the potential for renewal New York: Nova Science Publishers. Wesson, M., & Gould, M. (2009). Intervening early with EMDR on mi litary operations: A case study. Journal ofEMDR Practice and Research, 3,91-97. Глава 7 Влияние стресса и травм на организм Altemus, M., Dhabhar, F. S., & Yang, R. (2006). Immune function in PTSD. Ann. N.Y.Acad. Sci. 1071,167-83. Arabia, E., Manca, M. L., & Solomon R. M. (2011). EMDR for sur vivors of 1 i fethreatening cardiac events: Results of a pi lot study. Journal ofEMDR Research and Practice, 5, 2-13. Boynton-Jarrett, R., Rich-Edwards, J. W., Jun, H-J, Hibert, E. N., & Wright, R. J. (2010). Abuse in childhood and risk of uterine leiomyoma: The role of emotional support in biologic resilience. Epidemiology, 9, DOI: 10.1097/EDE.0b013e3181ffbl72. Chemtob, С M., Nakashima, }., & Carlson, J. G. (2002). Brief- treatment for elementary school chi ldren with disaster-related PTSD: A field study. Journal of Clinical Psychology, 58,99-112. Cummings, N.A., & van den Bos, N. (1981). The twenty year Kaiser Permanente experience with psychotherapy and medical uti 1 ization: Implications of national health policy and national health insurance. Health Policy Quarterly, 2, 159-75. Dew, M. A., Kormos, R. L., Roth, L. H., Mural i, S., DiMartini, A., & Griffith, B. P. (1999). Early post-transplant medical compliance and mental health predict physical morbidity and mortality one to three years after heart transplantation. Journal of Heart and Lung Transplantation, 18, 549-62. Grossarth-Maticek, R., & Eysenck, H. J. (1995). Self-regulat ion and mortal it у from cancer, coronary heart disease and other causes: A prospective study. Personality and Individual Differences, 19, 781-95.
Приложение D. Избранные ссылки 369 Gupta, M., & Gupta, A. (2002). Use of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) in the treatment of dermatologic disorders. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, 6,415-21. Kelley, S. D. M., & Sel im, B. (2007). Eye movement desensitization and reprocessing in the psychological treatment of trauma-based psychogenic non-epi lept ic seizures. Clinical Psychology and Psychotherapy, 14, 135. Kusumowardhani, R. (2010). Safe place and light stream stabilization techniques during the EMDR preparation phase are ef fective for coping with insomnia in women patients newly diagnosed with HIV. Presentat ion at the EMDR-Asia Association Conference. Bali, Indonesia, July 2010. Roelofs, K., & Spinhoven, P. (2007). Trauma and medical ly unexplained symptoms. Clinical Psychology Review, 27, 798-820. Servan-Schreiber, D. (2004). The Instinct to Heal: Curing stress, anxiety and depression without drugs and without talk therapy. New York: Rodale. Shapiro, F. (1989). Efficacy of the eye movement desensitization procedure in the treatment of traumatic memories. Journal of Traumatic Stress, 2,199-223. Shapiro, F. (2001). Eye movement desensitization and reprocessing: Basic principles, protocols and procedures (2nd ed.). New York: Guilford Press. Shemesh, E., Yehuda, R., Mi lo, O., Dinur, I., Rudnick, A., Vered, Z., et al. (2004). Posttraumatic stress, nonadherence, and adverse outcome in survivors of a myocardial infarction. Psychosomatic Medicine, 66, 521-26. Thombs, B. D., de Jonge, P., Coyne, J. C, Hooley, M. A., Frasure- Smith, N., Mitchell, A. J. et al. (2008). Depression screening and patient outcomes in cardiovascular care: A systematic review. JAMA, 300, 2161-71. van der Kolk, B. A., McFarlane, A., & Weisaeth, L. (1996). Traumat ic stress: The effects of overwhelming exper ience on mind, body, and society. New York: Guilford Press.
370 Приложение D. Избранные ссылки Паническое расстройство Craske, M. С, Roy-Byrne, P., Stein, M. В., Donald-Sherbourne, С, Bystritsky, A., Katon, W., et al. (2002). Treating panic disorder in primary care: A col laborative care intervention. General Hospital Psychiatry, 24, 148-55. de Beurs, E., Balkom, A. J. L. M., Van Dijck, R., & Lange, A. (1999). Long-term outcome of pharmacological and psychological treatment for panic disorder with agoraphobia: A two year natura 1 ist ic fol low-up. Acta Psychiatrica Scandinavica, 99, 59-67. Fernandez, I., & Faret ta, E. (2007). EMDR in the treatment of panic disorder with agoraphobia. Clinical Case Studies, 6, 44-63. Feske, U., & Goldstein, A. (1997). Eye movement desensitization and reprocessing treatment for panic disorder: A controlled outcome and partial dismantling study. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 36,1026-35. McNally, R. J., & Lukach, В. М. (1992). Are panic attacks traumatic stressors? American Journal of Psychiatry, 149, 824-26. Oppenheimer, K., & Frey, J. (1993). Fami ly transitions and developmental processes in panic disordered patients. Family Process, 32, 341-52. Raskin, M., Peeke, H. V. S., Dikman, W., & Pinker, H. (1982). Panic and general ized anxiety disorders: Developmental antecedents and precipitants. Archives of General Psychiatry, 39, 687-89. Детская астма Klaus, M. H., & Kennell, I. H. (1976). Maternal-infant bonding. New York: Mosby. Madrid, A. (2007). Repairing maternal-infant bonding failures. In F. Shapiro, F. Kaslow, & L. Maxfield (Eds.), Handbook of EMDR family therapy processes, (pp. 131-45). New York: Wiley. Madrid, A., & Pennington, D. (2000). Maternal-infant bonding and asthma. Journal of Prenatal and Perinatal Psychology and Health, 14,279-89.
Приложение D. Избранные ссылки 371 Suglia, S. F., Enlow, M. В., Kul lowatz, A., & Wright, R. J. (2009). Maternal int imate partner violence and increased asthma incidence in chi ldren: Buffering effects of supportive caregiving. Arch Pediatr AdolescMed, 163, 244-50. Wright, R. J. (2007). Prenatal maternal stress and early caregiving experiences: Implications for childhood asthma risk. Paediatr Perinat Epidemiol, 2i(suppl 3), 8-14. Wright, R. J., Cohen, S., Carey, V., Weiss, S., & Gold, D. (2002). Parental stress as a predictor of wheezing in infancy: A prospective birth-cohort study. Am JRespir Crit Care Med., 165, 358-65. Фантомная конечность и другие виды боли de Roos, С, et al. (2010). Treatment of chronic phantom limb pain (PLP) using a traumafocused psychological approach. Pain Research and Management, 15, 65-71. Flor, H. (2002). Phantom pain: Characteristics, causes and treatment. Lancet Neurol, 1, 182-89. Grant, M., & Threlfo, С (2002). EMDR in the treatment of chronic pain. / Clin Psychol, 58, 1505-20. Halbert, J., Crotty, M., & Cameron, I. D. (2002). Evidence for optimal management of acute and chronic phantom pain: A systematic review, Clin J Pain, 18, 84-92. Melzack, R. (1992). Phantom limbs, SciAm, 226, 120-26. Ramachandran, V. S., & Hirstein, W. (1998). The perception of phantom limbs, Brain, 121, 1603. Ray, A. L., & Zbik, A. (2001). Cognitive behavioral therapies and beyond. In С D. Tollison, J. R. Satterhwaite, & J. W. Tollison (Eds.), Practical pain management, 3rd ed. (pp. 189-208). Philadelphia: Lippincott. Rome, H., & Rome, J. (2000). Limbical ly augmented pain syndrome (LAPS): Kindling, cortol imbic sensit ization, and convergence of affective and sensory symptoms in chronic pain disorders. Pain Med, i, 7-23.
372 Приложение D. Избранные ссылки Schneider, J., Hofmann, A., Rost, C, & Shapiro, F. (2008). EMDR in the treatment of chronic phantom limb pain. Pain Medicine, 9, 76-82. Sherman, R. A. (1997). Phantom pain. New York: Plenum Press. Образ тела Brown, К. W., McGoldrick, Т., & Buchanan, R. (1997). Body dysmorphic disorder: Seven cases treated with eye movement desensitization and reprocessing. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 25, 203-7. Buhlmann, U., Cook, L. M., Fama, J. M., & Wilhelm, S. (2007). Perceived teasing experiences in body dysmorphic disorder, Body Image, 4, 381-85. Lochner, C, & Stein, D. J. (2003). Olfactory reference syndrome: Diagnostic criteria and differential diagnosis. Journal of Postgraduate Medicine, 49, 328-31. McGoldrick, Т., Begum, M., & Brown, K. W. (2008). EMDR and olfactory reference syndrome: A case series. Journal of EMDR Practice and Research, 2,63-68. Osman, S., Cooper, M., Hackmann, A., & Veale, D. (2004). Spontaneously occurring images and early memories in people with body dysmorphic disorder. Memory, 12,428-36. Phi 11 ips, K. A. (1991). Body dysmorphic disorder: The distress of imagined ugl iness. American Journal of Psychiatry, 148,1138-49. СДВГ и умственная отсталость Barol, В. I., & Seubert, A. (2010). Stepping stones: EMDR treatment of individuals with intellectual and developmental disabilities and chal lenging behavior. Journal ofEMDR Practice and Research, 4, 156-69. Evans, W. N., Morrill, M. S., & Parente, S. T. (2010). Measuring inappropriate medical diagnosis and treatment in survey data:
Приложение D. Избранные ссылки 373 The case of ADHD among school-age children. ]ournal of Health Economics, 29,657-73. Faraone, S. V., & Mick, E. (2010). Molecular genetics of attention deficit hyperactivity disorder. Psychiatric Clinics of North America, 33, 159-80. Mayes, S. D., Calhoun, S. L., & Crowell, E. W. (2000). Learning disabilities and ADHD: Overlapping spectrum disorders. Journal of Learning Disabilities, 33, 417-24. Mevissen, L., Lievegoed, R., & De fongh, A. (2010). EMDR treatment in people with mild ID and PTSD: 4 cases. Psychiatric Quarterly, DOI: 10.1007/slll26-010-9147-x. Visser, S. N., Lesesne, С A., & Perou, R. (2007). National estimates and factors associated with medication treatment for childhood attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics, 119 (Supplement 1),S99-S109. Zuvekas, S. H., Vitiello, В., & Norquist, G. S. (2006). Recent trends in stimulant medication use among U.S. children. American Journal of Psychiatry, 163, 579-85. Глава 8 Обзор семейной терапии Bowen, M. (1978). Family Therapy in Clinical Practice. New York: Aronson. Kaslow, F. (2007). Fami ly systems theories and therapeutic appl ications: A contextual overview. In F. Shapiro, F. Kaslow, & L. Maxfield (Eds.), Handbook of EMDR and family therapy processes (pp. 35-75). New York: Wiley. Привязанность и взрослые взаимоотношения Banse, R. (2004). Adult attachment and marital satisfaction: Evidence for dyadic configuration effects. Journal of Social and Personal Relationships, 21, 273-82.
374 Приложение D. Избранные ссылки Davi la, J. (2003). Attachment processes in couple therapy. In S. Johnson & V. Whiffen (Eds.), Attachment processes in couples and family therapy (pp. 124-43). New York: Guilford Press. Johnson, S., & Whiffen, V. (2003). Attachment processes in couples and family therapy. New York: Guilford Press. Терапия семейных проблем Adler-Tapia, R., Settle, C., & Shapiro, F. (2012). Eye movement desensitization and reprocessing (bMDR) psychotherapy with cnndren who have experienced sexual abuse and trauma. In P. Goodyear-Brown (Ed.), The handbook of child sexual abuse: Identification, assessment and treatment, (pp. 229-50) Hoboken, NJ: Wiley. Bardin, A. (2004). EMDR within a family system. Journal of Family Psychology, 15,47-61. Brown, S., & Shapiro, F. (2006). EMDR in the treatment of borderline personality disorder. Clinical Case Studies, 5,403-20. Errebo, N., & Sommers-Flanagan, R. (2007). EMDR and emotionally focused couple therapy for war veteran couples. In F. Shapiro, F. Kaslow, & L. Maxfield (Eds.), Handbook of EMDR and family therapy processes (pp. 202-22). New York: Wiley. Knudsen, N. (2007). Integrating EMDR and Bowen Theory in treating chronic relationship dysfunction. In F. Shapiro, F. Kaslow, & L. Maxfield (Eds.), Handbook ofEMDR and family therapy processes (pp. 169-86). New York: Wiley. Shapiro, F. (2001). Eye movement desensitization and reprocessing: Basic principles, protocols, and procedures (2nd edition). New York: Guilford Press. Stowasser, J. (2007). EMDR and family therapy in the treatment of domestic violence. In F. Shapiro, F. Kaslow, & L. Maxfield (Eds.), Handbook ofEMDR and family Therapy Processes (pp. 243-61). New York: Wiley. Tofani, L. R. (2007). Complex separation, individuation processes, and anxiety disorders in young adulthood. In F. Shapiro, F. Kaslow,
Приложение D. Избранные ссылки 375 & L. Maxfield (Eds.), Handbook ofEMDR and family therapy processes (pp. 265-68). New York: Wiley. Wesselmann, D. (2007). Treating attachment issues through EMDR and a family systems approach. In F. Shapiro, F. Kaslow, & L. Maxfield (Eds.), Handbook ofEMDR and family therapy processes (pp. 113-30). New York: Wiley. Домашнее насилие Burke, J. G., Lee, L. C, & O'Campo, P. (2008). An exploration of maternal intimate partner violence experiences and infant general health and temperament. Maternal Child Health Journal, 12, 172-79. Essex, M. J., Klein, M. H., Cho, E., & Kalin, N. H. (2002). Maternal stress beginning in infancy may sensitize children to later stress exposure: Effects on Cortisol and behavior. Biological Psychiatry, 52, 776-84. Herman, J. (1992). Trauma and Recovery: The af termath of violence—From domestic abuse to political terror. New York: Basic Books. Ludermir, А. В., Lewis, G., Valongueiro, S.V., de Araujo, T. V. В., & Araya, R. (2010). Violence against women by their intimate partner during pregnancy and postnatal depression: A prospect ive cohort study. Lancet, 376, 903-10. Published online September 6, 2010 DOI:10.1016/S0140- 6736(10)60887-2. Suglia, S. F., Enlow, M. В., Kul lowatz, A., & Wright, R. J. (2009). Maternal intimate partner violence and increased asthma incidence in children: Buffering effects of supportive caregiving. Arch Pediatr AdolescMed, 163, 244-50. Walker, L. (1979). The battered woman. New York: Harper & Row. Последствия военной травмы Errebo, N. E. (1995). Object relations family therapy and PTSD: Family therapy with four generations of a Vietnam veteran's fami ly. In D. K. Rhoades, M. R. Leaveck, & J. С Hudson (Eds.), The legacy
376 Приложение D. Избранные ссылки of Vietnam veterans and their families: Survivors of war—Catalysts for changes: Papers from the 1994 Nat ional Symposium (pp. 420-27). Washington, D.C.: Agent Orange Class Assistance Program. Riggs, D. S., Byrne, C, Weathers, F., & Litz, B. (1998). The qual ity of int imate relationships of male Vietnam veterans: Problems associated with posttraumatic stress disorder. Journal of Traumatic Stress, ii, 87-101. Глава 9 Насилие на протяжении всей жизни Babinski, L. M., Hartsough, С. S., & Lambert, N. М. (1999). Childhood conduct problems, hyperactivity-impulsivity, and inattention as predictors of adult criminal activity. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 40, 347-55. Schaeffer, C. M., Petras, H., Ialongo, N., Poduska, J., & Kel lam, S. (2003). Modeling growth in boys' aggressive behavior across elementary school: Links to later criminal involvement, conduct disorder, and antisocial personality disorder. Developmental Psychology, 39, 1020-35. Злоупотребление ПАВ Brown, S. H., Gilman, S. G., Goodman, E. G., Adler-Tapia, R., & Freng, S. (in submission). Integrated trauma treatment: Combining EMDR and seeking safety. Brown, S., Stowasser, J. E., & Shapiro, F. (2011). Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR): Mental health-substance use. In D. B. Cooper (Ed.), Intervention in mental health-substance use. (pp. 165-93) Oxford: Radcliffe Publishing. Kessler, R. C, Sonnega, A., Bromet, E., et al. (1995). Posttraumatic stress disorders in the National Comorbidity Survey. Archives of General Psychiatry, 52, 1048-60.
Приложение D. Избранные ссылки 377 Najavits, L. M. (2002). Seeking safety: A manual for PTSD and substance use treatment New York: Guilford. Najavits, L. M., Weiss, R. D., & Shaw, S. R. (1999). A clinical profile of women with PTSD and substance dependence. Psychology of Addictive Behaviors, 13, 98-104. Ouimette, P., & Brown, P. (Eds.) (2003). Trauma and substance abuse: Causes, consequences and treatment of comorbid disorders. Washington: American Psychological Association. Ries, R. K., Miller, S. C, Fiellin, D. S., & Saitz, R. (2009).Principles of addiction medicine (4th edition). Philadelphia, PA: Lippincott. Schneider Institute for Health Policy, Brandeis University for the Robert Wood Johnson Foundat ion (2001). Substance abuse: The nation's number one health problem. Princeton, NJ. Shapiro, F., Vogelmann-Sine, S., & Sine, L. (1994). EMDR: Treating substance abuse and trauma. Journal of Psychoactive Drugs, 26,379-91. Zweben, J., & Yeary, J. (2006). EMDR in the treatment of addiction. Journal of Chemical Dependency Treatment, 8, 115-27. Домашнее насилие Burke, J. G., Lee, L. C, & O'Campo, P. (2008). An exploration of maternal intimate partner violence experiences and infant general health and temperament. Maternal Child Health Journal, 12,172-79. Campbell, J. C, et al. (2003). Risk factors for femicide in abusive relationships: Results from a mult isite case control study. American Journal of Public Health, 93,1089-97. Commit tee on the Judiciary United States Senate, 102nd Congress (1992). Violence against women: A majority staff report Dutton, D. G. (1998). The abusive personality: Violence and control in intimate relationships. New York: Guilford Press. LaViolette, A. D., & Barnett, O. W. (2000). It can happen to anyone: Wliy battered women stay. Thousand Oaks, CA: Sage. Ludermir, А. В., Lewis, G., Alves, S. V., de Araujo, T. V. В., & Araya, R. (2010). Violence against women by their intimate partner during pregnancy and postnatal depression: A prospective cohort
378 Приложение D. Избранные ссылки study, Lancet, 376, 903-10, Publ ished onl ine September 6, 2010, DOI:10.1016/S0140- 6736(10)60887-2. Porges, S. W. (2007). The polyvagal perspective. Biological Psychology, 74,116-43. Rennison, С. М., & Welchans, S. (2000). Bureau of Justice special report: Intimate partner violence. Washington, DC: U.S. Department of Justice, Office of Justice Programs. Retrieved July 2, 2004, from http://www.ojp.usdoj.gov/bjs/pub/pdf/ipv.pdf. Roberts, A. L., McLaughlin, K. A., Kerith, J., Conron, K. J., & Koenen, К. С (2011). Adulthood stressors, history of childhood adversity, and risk of perpetration of intimate partner violence, Am JPrevMed,40, 128-38. Seligman,M.E.P. (1975).Helplessness: On depression, development, and death. San Francisco: W.H. Freeman. Stowasser, J. (2007). EMDR and family therapy in the treatment of domestic violence. In F. Shapiro, F. Kaslow, & L. Maxfield (Eds.), Handbook of EMDR and family therapy processes (243-61). New York: Wiley. Umhau,J.C.,George,D.T.,Reed,S.,Petrulis,S.G.,Rawlings,R.,& Porges, S. W. (2002). Atypical autonomic regulation in perpetrators of violent domestic abuse. Psychophysiology, 39, 117-23. Walker, L. (1979). The battered woman. New York: Harper & Row. Сексуальное насилие над детьми Adler-Tapia, R., Settle, С, & Shapiro, F. (2012). Eye movement desensit izat ion and reprocessing (EMDR) psychotherapy with children who have experienced sexual abuse and trauma. In P. Goodyear-Brown (Ed.), The handbook of child sexual abuse: Identification, assessment and treatment, (pp. 229-50) Hoboken, NJ: Wiley. Finkelhor, D. (1994). Current information on the scope and nature of child sexual abuse. Future Child, 4, 31-53. Hanson, R. K., Gordon, A., Harris, A. J. R., Marques, J. K., Murphy, W., Quinsey, V. L., & Seto, M. С (2002). First report of the Collaborative Outcome Data Project on the effectiveness of
Приложение D. Избранные ссылки 379 psychological treatment for sexual offenders. Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment, 14, 169-94. Jeperson, A. F., Lalumiere, M. L., & Seto, M. С (2009). Sexual abuse history among adult sex offenders and non-sex offenders: A meta-analysis. Child Abuse and Neglect, 33, 179-92. Marques, J. K., Wiederanders, M., Day, D. M., Nelson, C, & van Ommeren, A. (2005). Effects of a relapse prevent ion program on sexual recidivism: Final results from California's sex offender treatment and evaluation project (SOTEP). Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment, 17, 79-107. McGrath, R. J., Cumming, G., Burchard, В., Zeoli, S., & Ellerby, L. (2009). Current practices and trends in sexual abuse management. The safer society 2002 national survey. Brandon, VT: Safer Society Foundation. Pereda, N., Guilera, G., Forns, M., & Gomez-Benito, J. (2009). The prevalence of child sexual abuse in community and student samples: A meta-analysis. Clin Psychol Rev. 29, 328-38. Published online: March 5, 2009. Ricci, R. J. (2006). Trauma resolution using eye movement desensitization and reprocessing with an incestuous sex offender, Clinical Case Studies, 5, 248-65. Ricci, R.}., Clayton, С. А., & Shapiro, F. (2006). Some effects of EMDR on previously abused child molesters: Theoretical reviews and preliminary findings. The Journal of Forensic Psychiatry & Psychology, 17, 538-62. van der Kolk, B. A. (1989). The compulsion to repeat the trauma: Re-enactment, revictimization, and masochism. Psychiatric Clinics of North America, 12, 389-411. Walker, J. L., Carey, P. D., Mohr, N., Stein, D. J., & Seedat, S. (2004). Gender differences in the prevalence of childhood sexual abuse and in the development of pediatric PTSD. Archives of Women's Mental Health, 7,111-21.
380 Приложение D. Избранные ссылки Травма, тюремное заключение и психопатология Caldwel 1, М., Skeem,J., Salekin, R., & Van Ryoboek, G. (2006). Treatment response of adolescent offenders with psychopathy features: A two-year fol low-up. Criminal Justice & Behavior, 33, 571-96. Chakhassi, F., de Ruiter, C, & Bernstein, D. (2010). Change during forensic treatment in psychopathic versus nonpsychopathic offenders. Journal of Forensic Psychiatry and Psychology, 21, 660-82. Department of Policy and Legal Affairs. National Alliance on Mental Illness (n.d.). A guide to mental illness and the criminal justice system: A systems guide for families and consumers. Arlington, VA: National Alliance on Mental Illness. Dyer, С (2010). Re-offending rates are lower among offenders treated in secure hospitals than among mentally ill people held in prison. British Medical Journal, 341 :c6447 doi: 10.1136/bmj.c6447. Fazel, S., & Baillargeon, J. (2010). The health of prisoners. Lancet, 377, 956-65. Heide, K. M., & Solomon, E. P. (2006). Biology, childhood trauma, and murder: Rethinking justice. International Journal of Law and Psychiatry, 29, 220-33. James, D. J., & Glaze, L. E. (2006) Mental health problems of prison and jail inmates. Bureau of Justice Statistics Special Report, U.S. Department of Justice, Washington, D.C., NCJ 213600. Kinsler, P. J., & Saxman, A. (2007). Traumatized offenders: Don't look now, but your jail's also your mental health center. / Trauma Dissociation, S, 81-95. Leon-Carrion, J., & Ramos, F. (2003). Blows to the head during development can predispose to violent criminal behaviour: Rehabilitation of consequences of head injury is a measure for crime prevention. Brain Injury 15,207-16. National GAINS Center for People with Co-Occurring Disorders in the Justice System (2001). The prevalence of co-occurring mental health and substance use disorders in jails: Fact sheet series. Delmar, NY: The National GAINS Center.
Приложение D. Избранные ссылки 381 Skeem, J. L., Monahan, J., & Mulvey, E. P. (2002). Psychopathy, treatment involvement, and subsequent violence among civil psychiatric patients. Law and Human Behavior, 26, 577-603. Solomon, E. P., & Heide, К. М. (2005). The biology of trauma: Implications for treatment. Journal of Interpersonal Violence, 20, 51-60. van der Kolk, B. A. (1989). The compulsion to repeat the trauma: Re-enactment, revictimization, and masochism. Psychiatric Clinics of North America, 12, 389-411. Главы 10 и 11 Последствия стресса Alfonso, J., Frasch, A. C, & Flugge, G. (2005). Chronic stress, depression and antidepressants: Effects on gene transcription in the hippocampus. Rev Neurosci, 16, 43 56. Champagne, F. A. (2010). Early adversity and developmental outcomes: Interaction between genetics, epigenetics, and social experiences across the life span. Perspectives on Psychological Science, 5, 564-74. Epel, E. S., Blackburn, E. H., Lin, J., Dhabhar, F.S., et al. (2004). Accelerated telomere shortening in response to life stress. PNAS, 101, 17312-15. McEwen, B. S. (2007). Physiology and neurobiology of stress and adaptation: Central role of the brain. Physiol Rev, 87, 873-904. Ortega, F. В., Lee, D., Sui, X., Kubzansky, L. D., Ruiz, J. R., et al. (2010). Psychological well-being, cardiorespiratory fitness, and long-term survival. Am J Prev Med, 39, 440-48. Sapolsky, R. M. (2004). Organismal stress and telomeric aging: An unexpected connection. PNAS, 101, 17323-24. Simon, N. M., Smol lera, J. W., McNamara, K. L., Master, R. S., et al. (2006). Telomere shortening and mood disorders: Prel iminary support for a chronic stress model of accelerated aging. Biological Psychiatry, 60,432-35.
382 Приложение D. Избранные ссылки Благотворность снижения стресса, медитаций и изменения образа жизни Amen, D. (2010). Change your brain, change your body. New York: Harmony Books. Bossini, L., Fagiolini, A., & Castrogiovanni, P. (2007). Neuroana- tomical changes after eye movement desensitization and repro- cessing (EMDR) treatment in posttraumatic stress disorder. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neuroscience, 19,475-76. Brown, K. W., Ryan, R. M., & Creswell, J. D. (2007). Mindfulness: Theoretical foundations and evidence for its salutary effects. Psychological Inquiry, 18, 211-37. Davidson, R. J., Kabat-Zinn, J., Schumacher, J., Rosenkranz, M., Muller, D., Santorel lie, S. F., et al. (2003). Alterations in brain and immune function produced by mindfulness meditation. Psychosomatic Medicine, 65, 564-70. Doidge, N. (2007). The brain that changes itself: Stories of personal triumph from the frontiers of brain science. New York: Penguin. Dunn, A. L., et al. (2005). Exercise treatment for depression: Efficacy and dose response. American Journal of Preventive Medicine, 28, 1-8. Dusek, J. A., Out, H. H., Wohlhueter, A. L., Bhasin, M., Zerbini, L. F., et al. (2008). Genomic counter-stress changes induced by the relaxation response. PLoS ONE 3(7): e2576. doi:10.1371/journal. pone.0002576. Jazayeri, S., et al. (2008). Comparison of therapeutic effects of omega-3 fatty acid eicosapentaenoic acid and fluoxetine, separately and in combination, in major depressive disorder. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 42, 192-98. Kabat-Zinn, J. (2005). Coming to our senses. New York: Hyperion. Levine, S. (1991). Guided meditations, explorations and healings. New York: Anchor. McEwen, B. S. (2007). Physiology and neurobiology of stress and adaptation: Central role of the brain. Physiol Rev, 87, 873-904. Siegel, D. (2010). Mindsight: The new science of personal transformation. New York: Bantam.
Приложение D. Избранные ссылки 383 Siegel, D. J. (2007). The mindful brain: Reflection and attunement in the cultivation of well-being. New York: W. W. Norton. Servan-Schreiber, D. (2004). The Instinct to Heal: Curing stress, anxiety and depression without drugs and without talk therapy. New York: Rodale. Тревога, имагинативные техники и повышение эффективности Burton, D. (1988). Do anxious swimmers swim slower? Reexamining the elusive anxietyperformance relationship. Journal of Sports and Exercise Psychology, 10, 45-61. Barker, R. Т., & Barker, S. B. (2007). The use of EMDR in reducing presentation anxiety. Journal of EMDR Practice and Research, 1, 100-108. Foster, S., & Lendl, J. (1995). Eye movement desensitization and reprocessing: Initial applications for enhancing performance in athletes. Journal of Applied Sport Psychology, 7 (Supplement), 63. Foster, S., & Lendl, J. (2007). Eye movement desensitization and reprocessing: Four case studies of a new tool for executive coaching and restoring employee performance after setbacks. In R. R. Kilburg & R. С Diedrich (Eds.), The Wisdom of Coaching. Washington, D.C: American Psychological Association Press. Gould, D., & Tuffey, S. (1996). Zones of optimal functioning research: A review and critique. Anxiety, Stress & Coping, 9,53-56. Hall, С (2001). Imagery in sport and exercise. In R. Singer, H. Hausenblas, & С Janelle (Eds.), Handbook of sport psychology (pp. 529-49). New York: Wiley. Murphy, S. M., Jowdy, D. P., & Durtschi, S. K. (1990). Imagery Perspective Survey: U.S. Olympic Training Center. Unpublished manuscript. U. S. Olympic Training Center. Orlick, Т., & Partington, J. (1988). Mental links to excellence. The Sport Psychologist, 2, 105-30. Post, P. G., Wrisberg, С A., & Mullins, S. (2010). A field test of the influence of pre-game imagery on basketball free throw shooting. Journal of Imagery Research in Sport and Physical Activity,
384 Приложение D. Избранные ссылки 5, Available at: http://www.bepress.com/jirspa/vol5/issl/art2 DOI: 10.2202/1932-0191.1042. Szpunar, К. К., Watson, J. M., & McDermott, К. В. (2007). Neural substrates of envisioning the future. PNAS, 104, 642-47. Wilson, G., Taylor, J., Gundersen, F., & Brahm,T. (2005). Intensity. In J. Taylor & G. Wilson (Eds.), Applying sports psychology: Four perspectives (pp. 33-49). Champaign, IL: Human Kinetics. Процедуры снижения стресса и повышения эффективности Hays, К. F., & Brown, Jr., С. Н. (2004). You're on! Consulting for peak performance. Washington, D.C.: American Psychological Association. Lendl, J., & Foster, S. (2003). EMDR: Performance enhancement for the workplace: A practitioner's guide. Hamden, CT: EMDR-HAP. Levine, S. (1991). Guided meditations, explorations and healings. New York: Anchor. Lohr, B. A., & Scogin, F. (1998). Effects of self administered visuo- motor behavioral rehearsal on sports performance of collegiate athletes. Journal of Sport Behavior. 21, 206-18. May, R. (2010). Sport performance interventions. In I. Weiner & W. E. Craighead (Eds.), The Corsini encyclopedia of psychology (4th edition). Vol. 4 (pp. 629-32). Hoboken, NJ: Wiley. Orlick, T. (2007). In pursuit of excellence. Champaign, IL: Human Kinetics. Shapiro, E. (2009). Four elements exercise for stress management. In M. Luber (Ed.), EMDR scripted protocols. New York: Springer. Shapiro, F. (2001). Eye movement desensitization and reprocessing: Basic principles, protocols and procedures (2nd ed.). New York: Guilford Press. Shapiro, F. (2006). EMDR and new notes on adaptive information processing. Camden, CT: EMDR Humanitarian Assistance Programs.
Приложение D. Избранные ссылки 385 Глобальное распространение EMDR-терапии Abbasnejad, M., Mahani, К. N., & Zamyad, A. (2007). Efficacy of "eye movement desensitization and reprocessing" in reducing anxiety and unpleasant feelings due to earthquake experience. Psychological Research, 9, 104-17. Aduriz, M. E., Bluthgen, C, & Knopf ler, С (2009). Helping chi Id flood victims using group EMDR intervention in Argentina: Treatment outcome and gender differences. International Journal of Stress Management, 16, 138-53. Brown, L. (2008). Cultural competence in trauma therapy: Beyond the flashback. Washington, DC: American Psychological Association. EMDR Humanitarian Assistance Programs (2010). Accomplishments and efforts worldwide, http://www.emdrhap.org. Fernandez, I., Gallinari, E., & Lorenzetti, A. (2004). A school- based EMDR intervention for children who witnessed the Pirelli building airplane crash in Milan, Italy. Journal of Brief Therapy, 2, 129-36. larero, I., Artigas, L., Montero, M., & Lena, L. (2008). The EMDR integrative group treatment protocol: Application with chi Id victims of a mass disaster. Journal of EMDR Practice and Research, 2,97-105. Konuk, E., Knipe, J., Eke, I., Yuksek, H., Yur tsever, A., & Ostep, S. (2006). The effects of EMDR therapy on post-traumatic stress disorder in survivors of the 1999 Marmara, Turkey, earthquake. International Journal of Stress Management, 13, 291-308. Shapiro, F., & Solomon, R. (1995). Eye movement desensitization and reprocessing: Neurocognitive information processing. In G. Everley (Ed.), Innovations in Disaster and Trauma Psychology, Vol. 1 (pp. 216-237). Elliot City, MD: Chevron Publishing. Silver, S. M., Rogers, S., Knipe, J., & Colelli, G. (2005). EMDR therapy fol lowing the 9/11 terrorist attacks: A community-based intervention project in New York City. International Journal of Stress Management, 12, 29-42.
386 Приложение D. Избранные ссылки Solomon, R. M., & Rando, Т. А. (2007). Utilization of EMDR in the treatment of grief and mourning. Journal ofEMDR Practice and Research, i,109-17. Sprang, G. (2001). The use of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) in the treatment of traumatic stress and complicated mourning: Psychological and behavioral outcomes. Research on Social Work Practice, 11, 300-320. Wadaa, N. N., Zaharim, N. M., & Alqashan, H. F. (2010). The use ofEMDR in treatment of traumatized Iraqi children. Digest of Middle East Studies, 19, 26-36. Zaghrout-Hodali, M., Alissa, F., & Dodgson, P. W. (2008). Building resilience and dismantling fear: EMDR group protocol with chi ldren in an area of ongoing trauma. Journal ofEMDR Practice and Research, 2, 106-13.
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ EMDR КПТ в сравнении с EMDR, 68-70 лечение посттравматического стрессового расстройства с использованием, 43,44 личностные изменения, 57 обзор процесса, 20, 21,40, 338 плато переработки, 164 почему это работает, 45 признание терапевтического сообщества, 43,44 психодинамический подход в сравнении с EMDR, 67 три этапа в лечении, 295, 296 широкомасштабные эффекты, 45,46 эффективность, 7,43,44,47,89 НАР (Humanitarian Assistance Program), 325, 327, 342-344 А Адаптивная обработка информации, 6,14, 36, 70, 73,83, 325 Адаптивная реакция, 36 Алкоголизм. Ои. также употребление наркотиков и зависи- мость Антидепрессанты, 89,121,283 Антисоциальное поведение. Ои. также жестокое обращение с детьми; проблемы во взаимоотношениях; сексуальное на- силие банды, 257-259 домашнее насилие, 218,224, 244, 259
388 Предметный указатель наказание, 245,247 ребенок в детском саду, 245, 247 сексуальные насильники, 25, 28, 39,42, 265 употребление наркотиков и наркомания, 229, 244, 248- 251,253,255,256,259 Банды, 257-259 Бессознательный ум, 17, 21, 23 Боль. См. также проблемы с телом Бондинг и привязанность. См. также небезопасные стили при- вязанности выявление ключевых воспоминаний, 136-138 истории болезни, 120-122,126-129,133, 135 мать не привязана к ребенку, 121,125,184 небезопасные стили привязанности, 127 ответственность, 134,135 отец не связан с ребенком, 124 Отсутствие безопасности/Уязвимость, 151,154 паническое расстройство и, 182,186 поиск безопасного стиля привязанности, 126,127 послеродовая депрессия и, 121,124,137 причины разлуки, 123 проблемы в отношениях и, 210 треугольник с родителями, 231 Брак. См. также проблемы в отношениях Быстрый сон, 36,45,47,48 В Вера. См. также религия и духовность Внутренний локус контроля, 172 Вода, в технике «Четыре элемента», 288 Воздух, в технике «Четыре элемента», 288
Предметный указатель 389 Воспоминания, непереработанные. См, также ключевые вос- поминания детство как источник поздних симптомов, 60-62 завершение болезненных воспоминаний, 177 изоляция от общих сетей памяти, 38, 39 как работает EMDR, 48 как триггеры нарушений, 92-94,97 никогда не поздно изменить, 83-84 ответственность за текущие проблемы, 96,114 переработанные воспоминания по сравнению с, 80-82 переработка, определение, 83 причина страданий, 26, 31 ПТСР из-за, 25-26 физические реакции из-за, 113-114 эмоции, ощущения и убеждения, сохраняющиеся со- вместно с 19, 38 Вторичная выгода, 157 Генетические проблемы предрасположенность к зависимости, 248 проблемы взаимоотношений и, 210, 211 психические расстройства и, 24, 30,93 реактивность на внешний стресс и, 122, 366 срабатывание непереработанных воспоминаний, 31, 93 стили привязанности и, 130 Гиппокамп,46 Горевание, 311-313 Д Двусторонняя стимуляция с попеременным постукиванием, 77, 78, 333 Дезорганизованный стиль привязанности, 128, 129
390 Предметный указатель Депрессия, 58, 71,84-86,88,89,135,137,175, 227 Деструктивное поведение. См. также антисоциальное поведе- ние Домашнее насилие, 218-221, 224, 229,244, 255, 258-267, 375 Домогательство обвинение жертвы, 267-269 клинические случаи, 164-166,168-170, 225-228,267-271 жестокое обращение с детьми, 163-167, 216-218, 225-227 отрицание со стороны обидчиков, 266 получение помощи, 166-167 как плато переработки EMDR, 164 изнасилование, 167-168 самообвинение, 163, 266-268 Духовность. См. также религия и духовность Дыхательные техники «Дыхание животом», 144,170, 332 разрешение тревожных воспоминаний, 169 «Сдвигдыхания»,78,80,91,111,112,115,116,134,140,142, 143,144,170,333 «Центрирование», 267-68 304 Ж Жестокое обращение с детьми, 105, 107, 198, 223, 226, 229, 279, 305, 306, 308 более поздние проблемы во взаимоотношениях и, 213 дезорганизованная привязанность и, 128,129 Журнал TICES, 115-118,283 Зависимость. См. также употребление наркотиков и зависи- мость Земля, в технике «Четыре элемента», 288
Предметный указатель 391 И Избегающий стиль привязанности, 127, 212 Извлечение воспоминания, 98-100,131,132 Изнасилование, 167-169. См. также сексуальное насилие К Когниции в журнале TICES, 115 Культура и общество, сострадание к другим, 324 отделение от семьи, 304 предрассудки, 309-311 религия и духовность, 315-319, 321 смерть и скорбь, 312-316 Л Линия времени, 286, 287 Личная таблица, 335-337 Личность, на которую влияет EMDR, 57 М Медитация, 316, 317, 321-323, 333 Месть, 312-313 Мигрени, 190 Мозг. См. также подсознание адаптивное разрешение, 2-4 бессознательное, основанное на работе мозга, 14, 32 гиппокамп и посттравматическое стрессовое расстрой- ство, 46 иррациональные реакции, 24 исцеление, 299
392 Предметный указатель множественные связи, 62 паническое расстройство и, 182,186 проблемы с телом и, 180-187,190,191 психосоматические проблемы, 180,181 Н Небезопасный стиль привязанности выявление ключевых воспоминаний, 136,143 дезорганизованная привязанность, 128,129 избегающая привязанность, 127, 212 истории случаев, 127,128 ответственность и, 129,134 проблемы в отношениях и, 210, 211 самопомощь, 145 Негативные когниции, 103,107,170-173 бессознательные процессы, выявленные, ПО в журнале TICES, 115 выявление, 103-108 доступ к воспоминаниям для выявления, 111-113 как вы относитесь к себе, 103,104 категории, 106-108,133-134 с вопросами ответственности, 139-141 с отсутствием безопасности/уязвимости, 170-171 с отсутствием контроля/силы, 172,174 список, 107-109 Обвинение в аддикции от отсутствия дисциплины, 252 жертвы, 267-269 самоосуждение, 156,167, 266, 267 Образ будущего, 296, 297, 300, 301, 333 Общество. См. также культура и общество
Предметный указатель 393 Образ в журнале TICES, 115,116 Огонь в технике «Четыре элемента», 289 Одиночество, страх перед, 20, 27-29, 67, 183, 213, 214, 227, 230, 268 Омега-3 жирные кислоты, 283 Отсутствие сонастройки с ребенком. См. также раздел «небез- опасные стили привязанности» Отношения, рекомендации знать и сообщать о ваших триггерах, 225 ищем причину, 240-241 ищем тенденции, 224 коммуникативные навыки, 213-216, 242 остаемся открытыми, 240-242 план тайм-аута, 224 просьба о помощи, 210-230 проявляем щедрость, 240,241 строим планы и соглашения, 220-223,224-225 Отсутствие безопасности/Уязвимость. См. также тревога и страх; ПТСР вторичная выгода от, 156 забота о себе, 175-179 как второй маркер перереботки во время проведения EMDR-терапии, 164 клинические случаи, 27, 28, 58, 86-89, 148-150, 153-156, 171-172 небезопасная привязанность и, 149 негативные когниции, 103,107,170-173 отсутствие заботы в связи с, 169 позитивные когниции, 107, ПО, 175 пример положительного детского опыта, 176-177 сексуальное насилие, 163-168 фобии, 152-156,170,175, 272 широкий круг проблем в связи с, 151 Отсутствие контроля/Силы беспомощность, 166 внутренний локус контроля и, 172 домашнее насилие и, 218, 222,224, 259
394 Предметный указатель как третий маркер переработки во время проведения EMDR-терапии, 164 клинические случаи, 32-33, 59, 167,168,172,173, 220-224 негативные когниции, 103,107,170-173 неспособность сделать выбор, 167 позитивные когниции, 107, ПО, снижение тревоги и страха, 177-180 стресс и, 276-279 П Паническое расстройство, 7, 28, 28, 95-97,135,182,186, 275, 370 План тайм-аута, 224 Плач, страх перед, 65,155 Поведенческие эксперименты, 69,153 Позитивные когниции, 107, НО, 175 Полеты, страх перед, 67, 70, 71 Посттравматический рост, 323 Предубеждение, 308-311 Проблемы безопасности. См. также отсутствие безопасности/ уязвимость Проблемы в отношениях. Ои. также антисоциальное поведе- ние вопросы ответственности и, 233-234, 235-237 детская травма, 25 домашнее насилие, 218, 224, 244,259,261 жестокое обращение с детьми, 216-218, 225-227 конфликтующие сети памяти, 57-58 отсутствие связи с семьей, 304-308 распространенность, 210 с членами семьи, 237-239 самоисследование, 242 стили привязанности и, 211-213, 214-216 страх быть оставленным, 18,19 треугольник с родителями и, 231-232 Проблемы с контролем. См. также отсутствие контроля/силы
Предметный указатель 395 Проблемы с ответственностью (дефективность) выявление ключевых воспоминаний, 142-144 как первое плато переработки EMDR, 164 клинические случаи, 60-62,84-86,135-137, 299-300 негативные когниции, 103,107,139-141 подготовка к борьбе с, 142 проблемы во взаимоотношениях с, 233-237 противодействие позитивным познаниям, 107 самопомощь, 145-146 стили привязанности, 134-143 стыд за обезображивание, 205, 206 Проблемы с самооценкой. См. также проблемы ответственно- сти (дефективность) Проблемы с сексуальной активностью, 192-193 Проблемы с телом. См. также стресс астма, 183-185 внешность, 196 диапазон ощущений и эффектов, 173 запах и потливость, 196,197 мигрень, 190 ошибочные поиски физических лекарств, 190,197 паническое расстройство, 182,186 психосоматический аспект, 180,181 расстройство пищевого поведения, 27 самоисследование, 206, 242, 283, 310, 315, 321 связь между сознанием и телом, 201 связь мозг/тело, 180,185 сексуальные проблемы, 192 соматизация, 56 страх смерти, 201, 203 стыд из-за обезображивания, 205 унижения в детстве, 197, 204 фантомная боль в конечностях, 187,189, 371 фантомная боль, 187-191,196 хроническая боль, 187, 202, 276 Программа гуманитарной помощи посредством EMDR-терапии (НАР), 254, 314, 325, 328, 334, 342
396 Предметный указатель Программа суда по наркотикам, 249 Психодинамическая терапия, 67 Психосоматические проблемы. См. также проблемы с телом ПТСР, 12, 25, 26,43,46, 50, 54-57, 61, 94, 95, 99,152, 157-159, 163, 167,170,175,188,194 ветеранов боевых действий или служб быстрого реагиро- вания, 25,43,95,158,159, 363 викарная травматизация, 194-195 гиппокамп и, 46 диагностика, 25 исследования EMDR, 26-27,43 непереработанные воспоминания в основе, 25,26 никогда не поздно лечить, 83,84 Отсутствие безопасности/Уязвимость с, 151,152 панические атаки с, 95-97 после авиакатастрофы, 272-273 после землетрясения, 49 спектр симптомов, 157-161 терапевт необходим для исследования, 49, 55 Публичные выступления, боязнь, 22,111,147 Расстройство пищевого поведения, 27, 29 Религия и духовность, 315-323 греховность, 317, 318 духовная разобщенность, 315-317 перед смертью, 319-321 самоисследование, 321-323 Репетиция успеха, 294-297 «Розы красные», 16,17, 24, 62,167, 282 СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), 203-
Предметный указатель 397 205,372 Семья. См. также проблемы в отношениях Смерть гнев по поводу, 312, 313 горевание,312-314 столкновение с нашей собственной смертностью, 318-320 страх перед, 201, 203 Соматизация, 56 Стыд. См. также проблемы ответственности (дефективность) Страх. См. также тревога и страх Стресс благополучие vs. облегчение, 300, 301 в семье и отношениях, 178-181 генетические проблемы и, 122, 287 забота о себе, 283-287, 292-298 на рабочем месте, 278-280, 289-291, 299-300 паническое расстройство и, 287 повышение осознанности для снижения уровня, 284-286 синдром годовщины, 282-283 техника «Линия времени», 286, 287 техника «Четыре элемента» для снижения, 287-289 Т Техника «Безопасное/Спокойное место» базовая техника, 73-75 билатеральная стимуляция при использовании, 77-79 возвращение в нейтральное состояние, 101,103,108 для самовыражения, 234,235 для устранения жизненных проблем, 114 ежедневное использование, 77, 78 закрывая тревожные воспоминания, 178 комплексные расстройства, не отвечающие на лечение, 98 подготовка к трудным ситуациям, 145,146 подключение к позитивным чувствам, 175
398 Предметный указатель проверка результатов, 75, 76 техника «Поток света» в сочетании с, 209 техника «Сдвиг дыхания» в сочетании с, 75, 77 Техника «Водяной шланг», 91,115, 332 Техника «Дрейф в прошлое», 111,104,112,117,143,169,171,193, 202, 330, 332 Техника дыхания животом, 144,170, 332 Техника «Мокрая тряпка», 91,115, 332 Техника «Мультипликационный персонаж», 78, 91, 103, 142, 178,333 Техника «Объятие бабочки», 177-179, 325, 326, 362 Техника «Поток света», 208, 209, 234, 284, 333 Техника «Сканирование аффекта», 101, 333, 111, 113, 117, 296, 297 Техника «Спираль», 132,133,142,145,178, 234, 239, 333 Техника центрирование, 294 Техника «Четыре элемента», 287-289, 330, 334 Техники изменения образа тела, 293, 332, 372 Тревога и страх. См. также отсутствие контроля/силы; отсут- ствие безопасности/уязвимости; астматические приступы, 183-185, 370 вождение автомобиля, 153 змеи, 152,154 общественный транспорт, 154 паническое расстройство (атаки), 7, 28, 28, 95-97,135,182, 186,275,370 плач,155 полезность и важность, 147 полеты, 67, 70, 71 поочередно постукивание бедер, 77,131,179,284, 319, 327 публичные выступления, 22,111,152 синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), 203-205 собаки и мелкие животные, 152-154 страх смерти, 199-201 техника «Объятие бабочки» для снижения тревоги, 177- 179,325,326,362
Предметный указатель 399 фобии, 152-156, 170,175,272 Тревожный сон, 209 Тревожный стиль привязанности, 128 Треугольник с родителями, 232, 233 Триггер, в журнале TICES, 116 У Употребление наркотиков и наркомания, 244,248-253 аддиктивное поведение, 248, 249 генетическая предрасположенность к зависимости, 248 неисцеленная травма и, 248, 250 панические атаки и, 253 понимание, необходимое для, 254 программа суда по наркотикам, 249 Управляемая визуализация, 322, 334 Упражнения для снятия стресса, 283, 284 Уязвимость. Ои. также отсутствие безопасности/уязвимость Ф Фаза сна с быстрым движением глаз (REM), 37,41,45,47 Фантомная боль, 187-191,196 Фобии, 152-156,170,175, 272. См. также тревога и страх X Худшие моменты, описанные, 107 Ш Шкала субъективных единиц дистресса (SUD), 97-99,115,116
400 Предметный указатель Э Эксперимент «Да» и «Нет», 64-66 Экспозиционная терапия, 153, 349 Эмоции, в журнале TICES, 116 Эффект ореола, 87, 311 Эффект рогов, 310
Серия переводных книг по психологии и психотерапии От издательства «Научный мир» • Лекции Мелани Кляйн по психоаналитической технике Редактирование и критический обзор Джона Стайнера, 2021 В своих работах Мелани Кляйн развивала и продолжала идеи Зигмунда Фрейда. Она сформулировала собственные новые кон- цепции, опираясь на анализ игры детей. Благодаря ее вкладу, раз- вивалось новое направление психоаналитической мысли, в кото- ром для формирования эмоционального мира взрослого человека особенное значение имеет опыт младенчества и раннего детства. В предлагаемой книге содержится редкий, ранее не публиковавший- ся материал лекций и семинаров М. Кляйн, позволяющий глубже понять специфику кляйнианской теории и техники. • ДПТ - доступно о методе Пошаговое руководство по диалектической поведенческой терапии Шери ван Дейк, 2020 «ДПТ - доступно о методе» - это руководство для быстрого стар- та в оказании помощи клиентам. Техники этого метода помогают установить связь с настоящим моментом, сбалансировать эмоции, эффективно управлять кризисами, улучшить отношения. • Клиническое руководство по схема-терапии Полный ресурс для создания и реализации индивидуальных, групповых и интегративных программ по схема-терапии Фаррелл Д.М., Рейсе Н., Шоу А.А., 2020 В книге представлена интегративная программа индивидуаль- ной и групповой схема-терапии (СТ), которая предназначена для применения в различных формах лечения и программах различной
продолжительности. СТ используется для лечения избегающего рас- стройства личности, социальной тревожности, при расстройствах пищевого поведения, посттравматических расстройствах, нарцис- сизме, злоупотреблении психоактивными веществами и других психических расстройствах. • EMDR: Полное руководство Теория и лечение комплексного ПТСР и диссоциации Джим Найп,2020 EMDR - десенсибилизация и переработка движениями глаз - доказательный метод психотерапии, универсальная эффективность которого подтверждается не только практикой. Результаты контро- лируемых исследований и международного консенсуса отражены в рекомендациях ВОЗ по применению EMDR при работе с посттрав- матическими расстройствами. • Разрушение паттернов негативного мышления Самопомощь и поддержка в схема-терапии Гитта Джейкоб, Ханни ван Гендерен и Лора Сибауэр, 2019 Данная книга - это практическое руководство по изучению мно- жественной природы человеческой психики, она может быть инте- ресна как широкому кругу читателей, которые просто интересуются психологией, схема-терапией и хотят лучше разобраться в себе, так и психологам, психиатрам, психотерапевтам, студентам психологи- ческих факультетов и медицинских вузов. Ключевая цель данной книги - стать для читателя руководством по самопомощи. • Психотерапевтическая работа с треугольниками отношений Филипп Дж., Герин-мл., Ф.Т. Фогарти, Л.Ф. Фэй, Д.Г. Каутто, 2019 Эта книга многие годы была бестселлером и настольной кни- гой для многих специалистов. На данный момент, похоже, что это
единственная книга на русском языке, в которой столь подробно изложена теория треугольников Мюррея Боуэна. Теория, в которой знаменитый треугольник Карпмана - всего лишь частный случай. • Схема-терапия супружеских пар Практическое руководство по исцелению отношений К. Симеоне-Дифранческо, Редигер Э. Стивене Б. 2017 Схема-терапия супружеских пар - это отличный учебник как по супружеской терапии, так и по набирающему все большую попу- лярность методу схема-терапии. Авторы адаптируют идею режимов субличностей для анализа циклов супружеских взаимодействий. В книге разработана очень ясная концептуализация случая - карта супружеского конфликта. Благодаря этой карте становятся очевид- ными тупики и места застревания пары. • Практическое руководство по схема-терапии Методы работы с дисфункциональными режимами при личностных расстройствах. Арнуд Арнтц, Гитта Якоб, 2016 Практическое руководство по схема-терапии - это универсаль- ное пособие для психотерапевтов, которые впервые знакомятся с данным подходом и хотели бы успешно применять его в своей кли- нической практике. В книге представлена современная концепция схема-режимов, позволяющая с легкостью концептуализировать клинические случаи и эффективно применять эмоционально-фоку- сированные техники терапии. • Практика эмоционально-фокусированной супружеской терапии Создание связей. Сюзан М.Джонсон, 2013 Перед вами книга Сьюзан Джонсон - выдающегося ученого, ис- следователя и психотерапевта, основательницы эмоционально-
фокусированной супружеской терапии (ЭФТ). Автор предлагает подробное описание техники и практики эмоционально-фокусиро- ванной супружеской терапии - современного интегративного под- хода к терапии пар. ЭФТ - это творческий синтез идей и методов гуманистического и системного подходов и теории привязанности. Этот подход обращает особое внимание на эмоции и предлагает конкретные техники работы с ними. • Как стать эмоционально-фокусированным терапевтом Сборник упражнений. Сюзан М.Джонсон, 2013 В этой книге группа практикующих супружеских психотерапев- тов под руководством Сьюзан Джонсон описывает один из самых эффективных методов разрешения супружеских конфликтов. В ней вы найдете и теоретический обзор, и перечень терапевтических техник, и основные стадии и шаги терапии. В книге приводится опи- сание работы с несколькими супружескими парами от начала тера- пии и до последней встречи. • Нарративные решения в краткосрочной терапии Эрон Дж.Б., Лунд ТУ, 2011 В этой книге авторы удачно интегрировали наиболее значитель- ные идеи классической семейной терапии и новации, пришедшие из области социального конструктивизма.Терапия нарративных ре- шений является блестящей попыткой объединения стратегической и нарративной моделей семейной терапии. В каждой главе пред- ставлено исчерпывающее описание построения эффективной пси- хотерапевтической работы, показаны элементы реального диалога между клиентом и терапевтом, варианты возможных бесед с людь- ми, имеющими проблемы, бесед, в которых рождаются решения. Эта книга - психологический бестселлер последнего десятилетия. Ее появление вызвало активные дискуссии в среде семейных пси- хотерапевтов в разных странах.
• Системная семейная терапия субличностей Ричард К. Шварц, 2011 В книге представлено особое направление в семейной терапии, и настоящая книга является введением в эту удивительную модель терапии. Разрабатываемая Ричардом Шварцем и его коллегами на протяжении 20 лет, она насчитывает многочисленных последовате- лей. Автор раскрывает процесс создания своего метода, причины и логику его возникновения, щедро делится идеями о преодолении тупиков в психотерапии. Он демонстрирует в деталях, шаг за шагом, как терапевт может помочь людям, супружеским парам и семьям получить доступ к ресурсам, почувствовать себя более интегриро- ванными, уверенными и живыми. Книга написана простым языком, в ней нет сложной терминологии, поэтому обещает легкое и увле- кательное чтение.
D Новости серии на Facebook facebook.com/groups/totbook.psych
Книги издательства «Научный мир», а также другую научную, профессиональную и образовательную литературу можно приобрести в интернет-магазине научной и учебной книги www.totbook.ru Доставка книг осуществляется по всей России. Приглашаем к сотрудничеству издательства и авторов. По всем вопросам обращайтесь по e-mail: totbook@totbook.ru Тел.: 8(499)973-25-13
Серия «Современная психотерапия» ПРЕОДОЛЕВАЯ ПРОШЛОЕ КАК НАУЧИТЬСЯ УПРАВЛЯТЬ СВОЕЙ ЖИЗНЬЮ ПРИ ПОМОЩИ ТЕХНИК САМОПОМОЩИ EMDR Фрэнсин Шапиро, доктор философии Перевод с английского Екатерины Плотниковой Научное редактирование канд. психол. наук Александр Викторович Черников Верстка Анна Соколова 127055, МоскваДихвинский переулок, д. 10/12, корп.4 000 Издательство Научный мир Тел.: 8(499)973-25-13,8(499)973-26-70 www.naumir.ru; e-mail: naumir@naumir.ru Подписано к печати: 21.12.2020 Формат 60x90/16 Гарнитура РТ Serif, PT Sans. Печать офсетная. Усл. Печ. л. Тираж 1000 экз. Заказ Издание отпечатано в типографии ООО «Галлея-Принт» 111024, Москва, 5-я Кабельная, 26