Текст
                    Полушарие большого мозга (hemispherum cerebri), правое,
и расположенные под ним промежуточный мозг,
мозжечок и ствол мозга
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

На срединном сагиттальном разрезе головного мозга видны медиальная поверхность полушария большого мозга, некоторые структуры ствола головного мозга (truncus encephalicus) и мозжечка. К конечному мозгу относятся: Мозолистое тело (corpus callosum) содержит волокна (комиссуральные прово- дящие пути), переходящие из одного полушария в другое и соединяющие участ- ки коры, принадлежащие правому и левому полушариям, с целью объединения (координации) функций обеих половин мозга в одно целое. Мозолистое тело имеет: колено (депи), продолжающееся книзу в клюв (rostrum), а затем в терминальную (концевую) пластинку (lamina terminalis). Среднюю часть называют стволом (truncus) мозолистого тела. Задняя часть — валик (splenium). По- перечно идущие волокна мозолистого тела в каждом полушарии большого мозга образуют лучистость мозолистого тела (radiatio corporis callosi). Свод (fornix) состоит из двух дугообразно изогнутых тяжей, соединенных при по- мощи спайки свода (commissure fornicis).Cpei\^ часть носит название тела свода (corpus fornicis). Кпереди и книзу оно продолжается в округлый парный тяж — столб свода (columna fornicis). Правый и левый столбы свода направляются вниз и закан- чиваются в правом и левом сосцевидных телах. Кзади тело свода продолжается в ножку свода (crus fornicis), которая срастается с гиппокампом, образуя бахром- ку гиппокампа (fimbria hippocampi). Оканчивается бахромка гиппокампа в крючке, соединяя, таким образом, височную долю конечного мозга с промежуточным. Ствол мозга представлен средним, задним и продолговатым мозгом. 1. Corpus fornicis • Тело свода; 2. Splenium (corporis callosi) • Валик мозолистого тела; 3. Corpus pineale • Шишковидное тело; 4. Colliculus rostralis (superior) • Верхний хол- мик; 5. Colliculus caudalis (inferior) • Нижний холмик; 6. Velum medullare rostrale (superi- us) • Верхний мозговой парус; 7. Ventriculus guartus • IV желудочек; 8. Corpus medullare vermis cerebelli • Мозговое тело червя мозжечка; 9. Cerebellum • Мозжечок; 10. Velum medullare caudate • Нижний мозговой парус; 11. Medulla oblongata • Продолговатый мозг; 12. Aqueductus mesencephali (cerebri) • Водопровод среднего мозга (большого мозга); 13. Pedunculus cerebri • Ножка мозга; 14. Commissure posterior (epithalamica) • Эпита- ламическая задняя спайка; 15. Pons • Мост; 16. Thalamus • Таламус; 17. N. oculomotori- us • Глазодвигательный нерв; 18. Corpus mamillare • Сосцевидное тело; 19. Hypophysis • Гипофиз; 20. Infundibulum • Воронка; 21. Adhesio interthalamica • Межталамическое сращение; 22. Commissura rostralis (anterior) • Передняя спайка; 23. Rostrum corporis callosi • Клюв мозолистого тела; 24. Genu corporis callosi • Колено мозолистого тела; 25. Lamina septi pellucidi • Пластинка прозрачной перегородки; 26. Columna fornicis • Столб свода; 27. Truncus corporis callosi • Ствол мозолистого тела.
Борозды и извилины медиальной стороны полушария большого мозга, правого Вид с медиальной стороны Медиальная поверхность полушария ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
/-------------------------------------------------------------------------" f Над мозолистым телом находится борозда мозолистого тела {sulcus corporis callosi). Огибая сзади его валик, борозда направляется книзу и вперед и продолжается в гиппокампальную борозду (sulcus hippocampalis). Выше борозды мозолистого тела находится поясная борозда (sulcus cinguli) которая заканчивается выше и кзади от валика как подтеменная борозда (sulcus subparietalis). Между бороздой мозолистого тела и поясной бороздой находит- ся поясная извилина (gyrus cinguli), книзу она суживается, образуя перешеек I поясной извилины (isthmus gyri cinguli) переходящий в извилину гиппокампа, или парагиппокампальную извилину (gyrus parahippocampolis). Поясная извилина, перешеек и парагиппокампальная извилина известны как сводчатая извилина (gyrus fornicotus). В глубине борозды гиппокампа находится зубчатая извилина (gyrus dentatus). Кпереди от верхнего края центральной борозды находится медиальная по- верхность верхней лобной извилины, к которой прилежит парацентральная долька (lobulus paracentralis), ограниченная сзади краевой частью поясной борозды. Меж- ду краевой частью спереди и теменно-затылочной бороздой сзади располагается предклинье (precuneus). На медиальной поверхности затылочной доли расположены сливающиеся друг с другом под острым углом две глубокие борозды: теменно-затылочная, отделяю- щая теменную долю от затылочной, и шпорная борозда (sulcus calcarinus). Участок затылочной доли, лежащий между теменно-затылочной и шпорной бороздами, на- зывается клином (cuneus). Шпорная борозда ограничивает сверху язычную из- вилину (gyrus lingualis), снизу от которой располагается коллатеральная борозда (sulcus collateralis), принадлежащая к нижней поверхности полушария. 1 Sulcus centralis • Центральная борозда; 2. Sulcus cinguli • Поясная борозда; 3. Precu- neus • Предклинье; 4. Sulcus parietooccipitalis • Теменно-затылочная борозда; 5. Cuneus • Клин; 6. Sulcus calcarinus • Шпорная борозда; 7. Gyrus lingualis • Язычная извилина; 8. Sulcus hippocampi • Борозда гиппокампа; 9. Sulcus collateralis • Коллатеральная бо- розда; 10. Gyrusparahippocampolis • Парагиппокампальная извилина; 11. Sulcus occipito- temporalis • Затылочно-височная борозда; 12. Gyrus occipitotemporalis medialis • Меди- альная затылочно-височная извилина; 13. Gyrus occipitotemporalis lateralis • Латеральная ' затылочно-височная извилина; 14. Sulcus rhinalis • Носовая борозда; 15. Uncus • Крю- чок; 16. Area subcallosa • Подмозолистое поле; 17. Gyrus frontalis medialis • Медиаль- ная лобная извилина; 18. Gyrus cinguli • Поясная извилина; 19. Gyrus frontalis superior • Верхняя лобная извилина; 20. Sulcus corporis callosi • Борозда мозолистого тела; 21. Lobulus paracentralis • Парацентральная долька.
Доли большого мозга, борозды и извилины на латеральной стороне правого полушария Вид сбоку. Верхнелатерольная поверхность полушария ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Лобная доля (lobus frontalis) заканчивается спереди лобным полюсом и огра- ничена снизу латеральной бороздой (сильвиева борозда), а сзади глубокой центральной бороздой (роландова борозда). Спереди от центральной борозды располагается предцентральная борозда. Меж- ду ней и центральной бороздой находится предцентральная извилина. От предцен- тральной борозды вперед направляются верхняя и нижняя лобные борозды. Они делят лобную долю на верхнюю, среднюю и нижнюю лобные извилины. Теменная доля (lobus parietalis). В пределах теменной доли выделяют пост- центральную борозду. Между центральной и постцентральной бороздами распо- лагается постцентральная извилина. От постцентральной борозды кзади отходит внутритеменная борозда. Кверху от нее располагается верхняя теменная долька. Ниже — нижняя теменная долька, в пределах которой выделяют две извилины: надкраевую и угловую. Затылочная доля (lobus occipitalis) кончается затылочным полюсом. Борозды и извилины затылочной изменчивы. Наиболее часто и лучше других выражена поперечная затылочная борозда. Височная доля (lobus temporalis) Передняя часть височной доли образует височный полюс. На боковой поверхности височной доли видны две борозды — верхняя и нижняя височные, которые делят височную долю на три извилины: верх- нюю, среднюю и нижнюю височные извилины. На верхней поверхности верхней височной извилины извилины располагаются поперечные височные извилины (извилины Гешля), которые являются корковым концом слухового анализатора. 1. Sulcus centralis • Центральная борозда; 2. Gyrus precentralis • Предцентральная извили- на; 3. Gyrus frontalis superior • Верхняя лобная извилина; 4. Gyrus frontalis medius • Сред- няя лобная извилина; 5. Sulcus frontalis superior • Верхняя лобная борозда; 6. Sulcus fron- talis inferior • Нижняя лобная борозда; 7. Gyrus frontalis inferior • Нижняя лобная извилина; 8. Pars opercularis • Покрышечная часть; 9. Pars triangularis • Треугольная часть; 10. Pars orbitalis • Глазничная часть; 11. Operculum frontoparietale • Лобно-теменная покрышка; 12. Sulcus lateralis • Латеральная борозда; 13. Sulcus temporalis superior • Верхняя височ- ная борозда; 14. Gyrus temporalis superior • Верхняя височная извилина; 15. Gyrus tempo- ralis medius • Средняя височная извилина; 16. Sulcus temporalis inferior • Нижняя височная борозда; 17. Gyrus temporalis inferior • Нижняя височная извилина; 18. Sulcus occipitalis transversus • Поперечная затылочная борозда; 19. Gyrus angularis • Угловая извилина; 20. Gyrus supramarginalis • Надкраевая извилина; 21. Lobulus parietalis superior • Верх- няя теменная долька; 22. Lobulus parietalis inferior • Нижняя теменная долька; 23. Sul- cus intraparietalis • Внутритеменная борозда; 24. Sulcus postcentralis • Постцентральная борозда; 25. Gyrus postcentralis • Постцентральная извилина.
Лимбическая система головного мозга человека Схема. Вид с медиальной стороны ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА <14
Ряд отделов головного мозга, расположенных преимущественно на медиальной поверхности полушария и являющихся субстратом для формирования таких общих состояний, как бодрствование, сон, эмоции, мотивации поведения и иные, выделя- ют под названием «лимбическая система». Эти реакции сформировались в связи с первичными функциями обоняния (в филогенезе), поэтому их морфологической основой являются отделы мозга, которые развиваются из нижнелатеральных отделов мозгового пузыря и относятся к так называемому обонятельному мозгу (rhinencephalon). В лимбической системе выделяют два отдела: 1. Периферический отдел обонятельного мозга: обонятельная луковица, обонятельный тракт, обонятельный треугольник, переднее продырявлен- ное вещество, расположенное на нижней поверхности лобной доли. 2. Центральный отдел обонятельного мозга: поясная и парагиппокампальная (вместе с крючком) извилины, зубчатая извилина, гиппокамп и некоторые другие структуры. 1. Fornix • Свод; 2. Gyrus cinguli • Поясная извилина; 3. Stria medullaris • Мозговая по- лоска; 4. Isthmus gyri cinguli • Перешеек поясной извилины; 5. Stria terminalis • Терми- нальная полоска; 6. Gyrusparahippocampalis • Парагиппокампальная извилина; 7. Hip- pocampus • Гиппокамп; 8. Corpus mamillare • Сосцевидное тело; 9. Uncus • Крючок; 10. Corpus amygdaloideum • Миндалевидное тело; 11. Bulbus olfactorius • Обонятель- ная луковица; 12. Tractus olfactorius • Обонятельный тракт; 13. Trigonum olfactorium • Обонятельный треугольник; 14. Gyrus poroterminalis • Паратерминальная извилина; 15. Indusium griseum • Серый покров.
Базальные ядра (nuclei basales) Горизонтальный разрез головного мозга, проведенный на уровне спайки свода мозга ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Серое вещество в каждом из полушарий залегает в виде отдельных ядер, или узлов. Эти узлы находятся в толще белого вещества, ближе к основанию мозга. Скопления серого вещевтва в связи с их положением называются базальными (подкорковыми, центральными) ядрами (nuclei basales). К базальным ядрам полушарий относят: 1. Полосатое тело (corpus striatum): а) хвостатое ядро (nucleus caudatus) (имеет головку, тело, хвост) б) чечевицеобразное ядро (nucleus lentiformis) (состоит из скорлупы, меди- ального и латерального бледного шара). 2. Ограда (claustrum) имеет вид тонкой вертикальной пластинки серого веще- ства. От скорлупы ее отделяет прослойка белого вещества — наружная кап- сула (capsula externa), от коры островка — такая же прослойка, получившая название «самая наружная капсула» (capsula extrema). 3. Миндалевидное тело (corpus omygdaloideum) находится в белом веществе височной доли полушария 1. Caput nuclei caudati • Головка хвостатого ядра; 2. Capsula interna (crus anterius) • Вну- тренняя капсула (передняя ножка); 3. Capsula externa • Наружная капсула; 4. Claustrum • Ограда; 5. Putamen • Скорлупа; 6. Globuspallidus lateralis • Латеральный бледный шар; 7. Globus pallidus medialis • Медиальный бледный шар; 8. Thalamus • Таламус; 9. Hippo- campus • Гиппокамп; 10. Splenium corporis callosi • Валик мозолистого тела; 11. Commis- sure fornicis • Спайка свода; 12. Cauda nuclei caudati • Хвост хвостатого ядра; 13. Cap- sula interna (crus posterius) • Внутренняя капсула (задняя ножка); 14. Capsula extrema • Самая наружная капсула; 15. Ventriculus tertius • III желудочек; 16. Columna fornicis • Столб свода; 17. Lamina septi pellucid! • Пластинка прозрачной перегородки.
Схема расположения проводящих путей во внутренней капсуле Вид сверху ч ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Белое вещество полушарий большого мозга представлено различными системами) нервных волокон, среди которых выделяют следующие: 1) ассоциативные (выходят из коры полушария (экстракортикальные), рас- полагаются в пределах одного полушария, соединяя различные функци- ональные центры; 2) комиссуральные (проходят через спайки мозга (мозолистое тело, передняя спайка); 3) проекционные (идут от полушария большого мозга к нижележащим его отде- лам (промежуточный, средний и др.) и к спинному мозгу, а также следующие в обратном направлении от этих образований. Внутренняя капсула (capsula interna) — это пластинка белого вещества, с латеральной стороны она ограничена чечевицеобразным ядром, а с медиальной — головкой хвостатого ядра (спереди) и таламусом (сзади). Внутреннюю капсулу делят на три отдела. Между хвостатым и чечевицеобразным ядрами находится передняя ножка внутренней капсулы (crus anterius capsulae intenae) между таламусом и чече- вицеобразным ядром — задняя ножка внутренней капсулы (crus posterius capsulae internae). Место соединения этих двух отделов под углом, открытым латерально, составляет колено внутренней капсулы (genu capsulae intenae). Во внутренней капсуле проходят все проекционные волокна, которые связывают кору большого мозга с другими отделами ЦНС. 1. Genu corporis callosi • Колено мозолистого тела; 2. Nucleus caudatus (caput) • Хвоста- тое ядро (голова); 3. Claustrum • Ограда; 4. Radiationes thalamicae anteriores • Передние таламические лучистости; 5. Tractus frontopontinus • Лобно-мостовой путь/Корково-мосто- вой путь; 6. Tractus corticonuclearis • Корково-ядерный путь; 7. Nucleus lentiformis • Чече- вицеобразное ядро; 7.1. Putamen • Скорлупа; 7.2. Globus pallidus • Бледный шар; 8. Fibrae corticospinale • Корково-спинномозговые волокна; 9. Fasciculi thalamocorticales • Таламо- кортикальные пучки; 10. Fasciculi parietooccipitopontini et fibrae temporopontinae • Темен- но-затылочно-мостовые пучки и височно-мостовые волокна; 11. Radiatio optica, radiatio acustica et fibrae corticotectales • Зрительная лучистость, слуховая лучистость и корково- покрышечные волокна; 12. Thalamus • Таламус; 13. Radiatio corporis callosi (forceps occipi- talis) • Лучистость мозолистого тела (затылочные щипцы); 14. Lobus occipitalis • Затылоч- ная доля; 15. Radiatio optica • Зрительная лучистость; 16. Fasciculus parietooccipitopontinus et fibrae temporopontinae • Теменно-затылочно-мостовой пучок и височно-мостовые во- локна; 17. Radiatio acustica • Слуховая лучистость; 18. Capsula interna • Внутренняя кап- сула; 18.1. Crus anterius • Передняя ножка; 18.2. Genu • Колено; 18.3. Crus posterius • За- дняя ножка; 19. Capsula externa • Наружная капсула; 20. Lobus frontalis • Лобная доля; 21. Radiatio corporis callosi (forceps frontalis) • Лучистость мозолистого тела (лобные щипцы).
Промежуточный мозг (diencephalon), гипоталамус (hypothalamus) и другие структуры головного мозга Вид с медиальной стороны 16 ' 15.2 ч ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Гипоталамус (hypothalamus) образует нижние отделы промежуточного мозга и участвует в образовании дна III желудочка. К гипоталамусу относятся зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор с воронкой, а также сосцевидные тела. Нервные клетки ядер гипоталамуса обладают способностью вырабатывать се- крет (нейросекрет), который по отросткам этих же клеток может транспортироваться в гипофиз. Такие ядра получили название нейросекреторных ядер гипоталамуса. Ядра гипоталамуса связаны довольно сложно устроенной системой аффе- рентных и эфферентных путей. Поэтому гипоталамус оказывает регулирующее воздействие на многочисленные вегетативные функции организма. Нейросекрет ядер гипоталамуса способен влиять на функции железистых клеток гипофиза, уси- ливая или тормозя секрецию ряда гормонов, которые, в свою очередь, регулируют деятельность других желез внутренней секреции. Наличие нервных и гуморальных связей гипоталамических ядер и гипофиза позволило объединить их в гипоталамо-гипофизарную систему. 1 Regio hypothalamica intermedia • Промежуточная гипоталамическая область; 2. Nucleus hypothalamicus posterior • Заднее гипоталамическое ядро; 3. Fornix • Свод; 4. Thalamus • Таламус; 5. Regio hypothalamicaposterior • Задняя гипоталамическая область; 6. Cor- puspineale • Шишковидное тело; 7. Commissure posterior • Задняя спайка; 8. Cerebellum • Мозжечок; 9. Ventriculus quartus • IV желудочек; 10. Medulla oblongata • Продолго- ватый мозг; 11. Pons • Мост; 12. N. oculomotorius • Глазодвигательный нерв; 13. Nuclei corporis mamillaris laterales et mediales • Латеральные и медиальные ядра сосцевид- ного тела; 14. Nuclei tuberales • Бугорные ядра; 15. Hypophysis • Гипофиз; 15.1. Ad- enohypophysis • Аденогипофиз; 15.2. Neurohypophysis • Нейрогипофиз; 16. Nucleus infundibularis (nucleus arcuatus) • Воронковое ядро (дугообразное ядро); 17. N. opticus • Зрительный нерв; 18. Nucleus supraopticus • Надзрительное ядро; 19. Nucleus hypo- thalamicus ventromedialis • Переднемедиальное гипоталамическое ядро; 20. Corpus callosum • Мозолистое тело; 21. Nucleipreoptici • Предзрительные ядра; 22. Regio hy- pothalamica anterior • Передняя гипоталамическая область; 23. Nucleus dorsomedialis • Заднемедиальное ядро; 24. Nucleus paraventricularis • Паравентрикулярное ядро.
Задняя (дорсальная) сторона продолговатого мозга и моста Вид сверху (сзади) ^ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА ^29
Четвертый (IV) желудочек (ventriculus quartus). Дно IV желудочка имеет фор- му ромба (ромбовидная ямка) и образовано задними поверхностями продолгова- того мозга и моста. Крыша IV желудочка (tegmen ventriculi quart!) в виде шатра нависает над ромбовидной ямкой. Ее образует верхний и нижний мозговой парус (velum medullare superius et posterius). Сосудистая основа образует сосудистое сплетение IV желудочка (plexus choroidea ventriculi quarti). В задненижней стенке IV желудочка имеется непар- ная срединная апертура (отверстие Мажанди). В боковых отделах расположена парная латеральная апертура (отверстие Лушки). Все три апертуры соединяют полость IV желудочка с подпаутинным пространством головного мозга. Ромбовидная ямка (fossa rhomboidea) ограничена с боков в своем верхнем от- деле верхними мозжечковыми ножками, в нижнем — нижними мозжечковыми нож- ками. В задненижнем углу находится вход в центральный канал спинного мозга. В передневерхнем углу имеется отверстие, ведущее в водопровод среднего моз- га. Боковые углы ромбовидной ямки образуют латеральные карманы (recessus laterales). По бокам от срединной борозды расположено парное медиальное возвы- шение (eminentia medialis), ограниченное пограничной бороздой (sulcus limitans). В верхних отделах возвышения находится лицевой бугорок (colliculus facialis). Границей между продолговатым мозгом и мостом на поверхности ромбовидной ямки служат мозговые полоски (IV желудочка) [striae medullares (ventriculi quarti)]. В нижних отделах ромбовидной ямки располагаетя треугольник подъязыч- ного нерва (trigonum nervi hypoglossi). Латеральнее его - треугольник блужда- ющего нерва (trigonum nervi vagi). В боковых углах ромбовидной ямки в области вестибулярного (преддверного) поля (area vestibularia) залегают ядра преддверно- улиткового нерва. 1. Tectum mesencephali • Крыша среднего мозга; 1.1. Colliculus rostralis • Передний холмик; 1.2. Colliculus caudalis • Задний холмик; 2. N. trochlearis • Блоковой нерв; 3. Sulcus medi- anus • Срединная борозда; 4. Fovea rostralis • Верхняя ямка; 5. Locus ceruleus • Голубо- ватое место; 6. Colliculus facialis • Лицевой холмик; 7. VII; 8. N. intermedius • Промежуточ- ный нерв; 9. VIII; 10. Striae medullares ventriculi quarti • Мозговые полоски IV желудочка; 11. IX; 12. X; 13. XI; 14. Obex • Задвижка; 15. Trigonum п. vagi • Треугольник блуждающе- го нерва; 16. Trigonum п. hypoglossi • Треугольник подъязычного нерва; 17. Fovea cauda- lis • Нижняя ямка; 18. Area vestibularis • Вестибулярное (преддверное) поле; 19. Peduncu- lus cerebellaris caudalis • Нижняя мозжечковая ножка; 20. Pedunculus cerebellaris medius • Средняя мозжечковая ножка; 21. Pedunculus cerebellaris rostralis • Передняя мозжечко- вая ножка; 22. Sulcus limitans • Пограничная борозда; 23. Eminentia medialis • Медиальное возвышение; 24. Velum medullare rostrale • Передний мозговой парус.
Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку Схема. Вид сверху ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
V пара, тройничный нерв (п. trigeminus), имеет 2 ядра: 1) двигательное ядро тройничного нерва; 2) чувствительное ядро составляют 3 части (мостовое ядро тройничного нерва; ядро (нижнее) спинномозгового пути тройничного нерва; ядро среднемозгового пути тройничного нерва). VI пара, отводящий нерв (n. abducens), имеет одно двигательное ядро отво- дящего нерва. VII пара, лицевой нерв (л. facialis), имеет 3 ядра: ядро лицевого нерва двига- тельное; ядро одиночного пути чувствительное; верхнее слюноотделительное ядро вегетативное (парасимпатическое). VIII пара, преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis), имеет 2 улитковых ядра: переднее улитковое ядро; заднее улитковое ядро. 4 вестибулярных: медиальное вестибулярное ядро (ядро Швальбе); латеральное вестибулярное ядро (ядро Дейтерса); верхнее вестибулярное ядро (ядро Бехтерева); нижнее вестибулярное ядро (ядро Роллера). IX пара, языкоглоточный нерв (л. glossopharyngeus), имеет 3 ядра: двойное ядро двигательное; ядро одиночного пути чувствительное; нижнее слюноотде- лительное ядро вегетативное (парасимпатическое). X пара, блуждающий нерв (л. vagus), имеет 3 ядра: двойное ядро двигатель- ное; ядро одиночного пути чувствительное; заднее ядро блуждающего нерва парасимпатическое. XI пара, добавочный нерв (л. accessorius), имеет двигательное ядро доба- вочного нерва XII пара, подъязычный нерв (л. hypoglossus), имеет двигательное ядро подъ- язычного нерва Ядро одиночного пути — чувствительное, общее для VII, IX, X пар черепных нервов. Двойное ядро - двигательное - является общим для IX и X пар черепных нервов. 1. Nuclei oculomotorii accessorii • Добавочные ядра III пары; 2. Nucleus n. oculomoto- rii • Ядро III пары; 3. Nucleus n. trochleoris • Ядро IV пары; 4. Nucleus et tractus mesen- cephalic! n. trigemini • Ядро и путь среднего мозга V пары; 5. Nucleus motorius n. trigem- ini • Двигательное ядро V пары; 6. Nucleus pontius n. trigemini • Мостовое ядро V пары; 7. Nucleus n. abducentis • Ядро VI пары; 8. Nucleus n. facialis • Ядро VII пары; 9. Nuclei vestibulares • Преддверные ядра; 9.1. Nucleus superior • Верхнее ядро; 9.2. Nucleus me- dians • Медиальное ядро; 9.3. Nucleus lateralis • Латеральное ядро; 9.4. Nucleus inferior • Нижнее ядро; 10. N. facialis • VII пара; 11. Nuclei cochleares • Улитковые ядра; 11.1. Nu- cleus dorsalis • Дорсальное ядро; 11.2. Nucleus ventralis • Вентральное ядро; 12. Nuclei salivatorii superior et inferior • Верхнее и нижнее слюноотделительные ядра; 13. Nucle- us ambiguus • Двойное ядро; 14. Nuclei et tractus spinalis n. trigemini • Спинномозговые ядро и путь V пары; 15. Nucleus tractus solitarii • Ядро одиночного пути; 16. N. accessorius • XI пара; 17. Nucleus dorsalis n. vagi • Дорсальное ядро X пары; 18. Nucleus n. hypoglossi • Ядро XII пары; 19. Nucleus spinalis n. accessorii • Спинномозговое ядро XI пары.
Пути оттока спинномозговой жидкости (liquor cerebrospinalis) от мест ее образования в желудочках головного мозга в подпаутинное пространство и через грануляции паутинной оболочки (granulationes arachnoideales) в верхний сагиттальный синус и вены головы Схема ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Спинномозговая (цереброспинальная) жидкость (liquor cerebrospinalis), об- разующаяся в желудочках головного мозга, бедна белковыми веществами, в ней отсутствуют клетки. Общее количество этой жидкости —100-200 мл. Продуцируется сосудистыми сплетениями боковых, III и IV желудочков из их кровеносных капилляров. Стенки кровеносных капилляров, базальная мембрана, эпителиальная пластин- ка, покрывающая капилляры, образуют так называемый гематоэнцефалический барьер. Этот барьер из крови в полости желудочков избирательно пропускает одни вещества и задерживает другие, что является важным обстоятельством для предохранения мозга от вредных воздействий. Из боковых желудочков через правое и левое межжелудочковые (монроевы) отверстия спинномозговая жидкость поступает в III желудочек, далее через водо- провод мозга попадает в IV желудочек и из него через непарное отверстие в задней стенке (отверстие Мажанди) и парную латеральную апертуру (отверстие Лушки) опекает в мозжечково-мозговую цистерну подпаутинного пространства. На внутренней поверхности костей черепа, в месте расположения грануляций паутинной оболочки, имеются вдавления — ямочки грануляций, где осуществляется опок спинномозговой жидкости в венозное русло. 1. Granulationes arachnoideales • Грануляция паутинной оболочки; 2. Falx cerebri • Серп большого мозга; 3. Fissure longitudinalis cerebri • Продольная щель головного мозга; 4. Cavitas subarachnoidea cerebri • Подпаутинное пространство большого мозга; 5. Plex- us choroideus ventriculi lateralis • Сосудистое сплетение латерального желудочка; 6. Sul- cus lateralis cerebri • Латеральная борозда большого мозга; 7. Aperturae ventriculi quar- ti • Апертура IV желудочка; 8. Plexus subarachnoideus medullae spinalis • Подпаутинное сплетение спинного мозга; 9. Ventriculus quartus • IV желудочек; 10. Aqueductus mesen- cephali • Водопровод среднего мозга; 11. Ventriculus tertius • III желудочек; 12. Ventri- culus lateralis • Боковой желудочек; 13. Vasa sanguinea • Кровеносный сосуд; 14. Sinus sagittalis superior • Верхний саггитальный синус.

В области дна водопровода находятся ядра двух пар черепных нервов. На уровне верхних холмиков, под вентральной стенкой водопровода среднего мозга, вблизи средней линии, расположено парное ядро глазодвигательного нерва (nucleus nervi oculomotorii). Вентральнее его локализуется парасимпатическое ядро автономной нервной системы - добавочное ядро глазодвигательного нерва (nucleus oculomotorius accessorius; ядро Якубовича, ядро Вестфаля-Эдингера). Кпереди и несколько вы- ше ядра III пары находится одно из ядер ретикулярной формации — промежуточное ядро (nucleus interstitialis). Отростки клеток этого ядра участвуют в образовании ретикулоспинномозгового пути и заднего продольного пучка. На уровне нижних холмиков в вентральных отделах центрального серого вещества залегает парное ядро IV пары — ядро блокового нерва (nucleus п. trochlearis). К экстрапирамидной системе относятся: черное вещество, красные и проме- жуточные ядра и др., обеспечивающие тонус мышц и управляющие автоматически- ми неосознанными движениями тела. Через средний мозг проходят восходящие (чувствительные) и нисходящие (двигательные) проводящие пути. 1. Nucleus oculomotorius accessorius (autonomicus) • Добавочное глазодвигательное ядро (автономное); 2. Nucleus п. oculomotorii • Ядро глазодвигательного нерва; 3. Tractus mes- encephalicus nervi trigemini • Спинномозговой путь тройничного нерва; 4. Formatio reticu- laris • Ретикулярная формация; 5. Fasciculus longitudinalis dorsalis • Дорсальный про- дольный пучок; 6. Fasciculus longitudinalis medians • Медиальный продольный пучок; 7. Nucleus interstitialis • Промежуточное ядро; 8. Decussationes tegmenti • Перекресты по- крышки; 9. Fibrae parietotemporopontinae • Теменно-височно-мостовые волокна; 10. Sub- stantia nigra • Черное вещество; 11. Fibrae corticospinales • Корково-спинномозговые во- локна; 12. Fibrae corticonucleares • Корково-ядерные волокна; 13. Fibrae corticopontinae (fibrae parietotemporopontinae, fibrae frontopontinae) • Корково-мостовые волокна (те- менно-височно-мостовые волокна, лобно-мостовые волокна); 14. Nucleus ruber et pedun- culus cerebellaris rostralis • Красное ядро и передняя мозжечковая ножка; 15. Nucleus in- terpeduncularis • Межножковое ядро; 16. Fossa interpeduncularis • Межножковая ямка; 17. N. oculomotorius • Глазодвигательный нерв; 18. Tractus rubrospinalis • Красноядер- ный спинномозговой путь; 19. Tractus tectospinalis • Покрышечно-спинномозговой путь; 20. Lemniscus medians • Медиальная петля; 21. Tractus spinothalamicus et lemniscus trigem- inalis • Спиноталамический путь и тройничная петля; 22. Tractus spinotectalis • Спинокры- шечный путь; 23. Brachium colliculi caudalis • Ручка нижнего холмика; 24. Lemniscus later- alis • Латеральная петля; 25. Colliculus rostralis • Передний холмик; 26. Substantia grisea • Серое вещество; 27. Aqueductus cerebri • Водопровод мозга.
Структурные образования моста на его поперечном срезе Схема внутриорганного расположения структур в покрышке и в базилярной части моста. Вид сзади 18 1 19 31 24 23 ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
В центральных отделах среза моста заметен толстый пучок волокон, идущих поперечно и относящихся к проводящему пути слухового анализатора, — трапе- циевидное тело (corpus trapezoideum). Серое вещество моста представлено ядрами V, VI, VII, VIII пар черепных нервов, обеспечивающих движение глаз, мимику, деятельность слухового и вестибулярно- го аппаратов; ядрами ретикулярной формации и собственными ядрами моста, уча- ствующими в связях коры полушарий большого мозга с мозжечком и передающи- ми импульсы из одних отделов мозга в другие через мост. В дорсальных отделах моста следуют восходящие чувствительные проводящие пути, а в вентральных — нисходящие пирамидные и экстрапирамидные пути. Здесь же имеются системы волокон, обеспечивающие двустороннюю связь коры большого мозга с мозжечком. 1. Aqueductus cerebri • Водопровод мозга; 2. Fasciculus longitudinalis dorsalis • Дорсаль- ный продольный пучок; 3. Fasciculus longitudinalis medialis • Медиальный продольный пучок; 4. Tractus tegmentalis centralis • Центральный покрышечный путь; 5. Pedunculus cerebellaris rostralis • Передняя мозжечковая ножка; 6. Tractus rubrospinalis • Крас- ноядерно-спинномозговой путь; 7. Tractus tectospinalis • Покрышечно-спинномозго- вой путь; 8. Fibrae pontis longitudinales (fibrae corticospinales et corticonucleares) • Про- дольные мостовые волокна (корково-спинномозговые и корково-ядерные волокна); 9. Corpus trapezoideum • Трапециевидное тело; 10. Raphe pontis • Шов моста; 11. Fi- brae pontis transversae • Поперечные мостовые волокна; 12. Nuclei pontis • Мосто- вые ядра; 13. Lemniscus medialis • Медиальная петля; 14. Nuclei lemnisci lateralis • Ядра латеральной петли; 15. Formatlo reticularis • Ретикулярная формация; 16. Lemniscus lat- eralis • Латеральная петля; 17. Tractus mesencephalicus п. trigemini • Спинномозговой путь тройничного нерва; 18. N. trochlearis • Блоковый нерв; 19. Velum medullare supe- rlus • Верхний мозговой парус; 20. Pedunculus cerebellaris superius • Верхняя мозжеч- ковая ножка; 21. Nucleus nervi facialis • Ядро лицевого нерва; 22. Tractus corticospinalis et corticonuclearis • Корково-спинномозговой и корково-ядерный путь; 23. Nucleus nervi abducentis • Ядро отводящего нерва; 24. N. abducens • Отводящий нерв; 25. N. facialis • Лицевой нерв; 26. N. trigeminus • Тройничный нерв; 27. Pedunculus cerebellaris medi- us • Средняя мозжечковая ножка; 28. Nucleus motorlus nervi trigemini • Двигательное ядро тройничного нерва; 29. Nucleus pontis nervi trigemini • Мостовое ядро тройничного нерва; 30. Nucleus solitarius • Одиночное ядро; 31. Ventriculus quartus • IV желудочек.
Продолговатый мозг (medulla oblongata) и его взаимоотношения с другими отделами головного мозга Схема. Вид с медиальной стороны Строение продолговатого мозга Схема. Вид сзади ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА ^28
Продолговатый мозг (medulla oblongata, s. myelencephalon) находится между задним и спинным мозгом. Верхняя граница продолговатого мозга на вентральной поверхности головного мозга проходит по нижнему краю моста. На дорсальной по- верхности эта граница соответствует мозговым полоскам IV желудочка, которые де- лят дно IV желудочка на верхнюю и нижнюю части. Граница между продолговатым и спинным мозгом соответствует уровню большого затылочного отверстия или месту выхода из мозга верхней части корешков первой пары спинномозговых нервов. В продолговатом мозге залегают ядра IX, X, XI и XII пар черепных нервов, прини- мающих участие в иннервации внутренних органов и производных жаберного аппа- рата. Здесь же проходят восходящие проводящие пути к другим отделам головно- го мозга. Вентральные отделы продолговатого мозга представлены нисходящими двигательными пирамидными волокнами. Дорсо-латерально через продолговатый мозг проходят восходящие проводящие пути, связывающие спинной мозг с полуша- риями большого мозга, стволом мозга и с мозжечком. В продолговатом мозге, как и в некоторых других отделах мозга, имеется ретикулярная формация, а также такие жизненно важные центры, как центры кровообращения, дыхания и пищеварения. 1. Nucleus dorsalis nervi vagi • Дорсальное ядро блуждающего нерва; 2. Fasciculus graci- lis • Тонкий пучок; 3. Nucleus solitarius • Одиночное ядро; 4. Nucleus spinalis nervi trigem- ini • Спинномозговое ядро тройничного нерва; 5. Tractus spinalis nervi trigemini • Спин- номозговой путь тройничного нерва; 6. Nucleus nervi hypoglossi • Ядро подъязычного нерва; 7. Nucleus olivaris • Оливное ядро; 8. Oliva • Олива; 9. Tractus corticospinalis (ру- ramidalis) • Корково-спинномозговой (пирамидный) путь; 10. Lemniscus medialis • Ме- диальная петля; 11. Fissura mediana ventralls (anterior) • Вентральная (передняя) сре- динная щель; 12. Nervus hypoglossus • Подъязычный нерв; 13. Tractus spinothalamicus • Спиноталамический путь; 14. N. vagus • Блуждающий нерв; 15. Tractus spinocerebel- laris anterior (ventralis) • Передний (вентральный) спинно-мозжечковый путь; 16. Nucle- us ambiguus • Двойное ядро; 17. Tractus spinocerebellaris posterior (dorsalis) • Задний (дорсальный) спинно-мозжечковый путь; 18. Fasciculus cuneatus • Клиновидный пучок; 19. Nucleus nervi vestibularis • Преддверное ядро; 20. Ventriculus quartus • IV желудочек.
Задний мозг Схема Мост (pons) и продолговатый мозг (medulla oblongata) Вид снизу (спереди] ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Задний мозг (metencephalon) включает мост, расположенный спереди (вен- трально), и мозжечок, который находится позади моста. Полостью заднего мозга, а вместе с ним и продолговатого является IV желудочек. Мост (pons; варолиев мост) на основании стволовой части мозга имеет вид по- перечно расположенного валика, который вверху (спереди) граничит со средним мозгом (с ножками мозга), а внизу (сзади) с продолговатым мозгом. Дорсальная поверхность моста обращена в сторону IV желудочка и участвует в образовании его дна — ромбовидной ямки. 1. Pedunculus cerebri • Ножка мозга; 2. N. trochlearis • Блоковый нерв; 3. N. trigemi- nus • Тройничный нерв; 3.1. Radix motoria • Двигательный корешок; 3.2. Radix senso- ria • Чувствительный корешок; 4. N. vestibulocochlearis • Преддверно-улитковый нерв; 5. N. facialis • Лицевой нерв; 6. N. glossopharyngeus • Языкоглоточный нерв; 7. N. vagus • Блуждающий нерв; 8. N. accessorius • Добавочный нерв; 9. Sulcus bulbopontinus (trans- versus) • Бульбарно-мостовая борозда (поперечная); 10. Pyramis • Пирамида; 11. Fissura mediana ventralis • Продольная срединная щель; 12. Decussatio pyramidum • Перекрест пирамид; 13. N. hypoglossus • Подъязычный нерв; 14. Oliva • Олива; 15. Sulcus basilaris • Базилярная борозда; 16. Pedunculus cerebellaris medius • Средняя мозжечковая ножка; 17. Pons • Мост.
Мозжечок (cerebellim) Вид снизу и спереди Ядра мозжечка (nuclei cerebelli) Вид сверху ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Мозжечок (cerebellum), малый мозг располагается в задней черепной ямке. У мозжечка различают два полушария (hemispheric cerebelli) и непарную сре- динную часть — червь мозжечка (vermis cerebelli, филогенетически старая часть). С соседними отделами мозга мозжечок соединяется тремя парами ножек: Нижние мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares coudales, s. inferiores; верев- чатые тела) направляются вниз и соединяют мозжечок с продолговатым мозгом. Средние мозжечковые ножки (pedunculi cerebelldres medii) самые толстые, они идут кпереди и переходят в мост. Верхние мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares rostrales, s. superiores) соединяют мозжечок co средним мозгом. В мозжечковых ножках проходят волокна проводящих путей, соединяющих мозжечок с другими отделами головного мозга и спинным мозгом. В белом веществе мозжечка залегают парные ядра мозжечка (nuclei cerebelli). Наиболее значительное из них — зубчатое ядро (nucleus dentatus). Кнутри от зуб- чатого ядра, в белом веществе полушария мозжечка, расположены пробковид- ное ядро (nucleus emboliformis) и шаровидное ядро (nucleus globosus). В белом веществе червя находится самое медиальное ядро — ядро шатра (nucleus fastigii). Белое вещество червя, окаймленное корой и разделенное по периферии мно- гочисленными глубокими и мелкими бороздами, на сагиттальном разрезе имеет причудливый рисунок, напоминающий ветвь дерева, отсюда его название «дерево жизни» (arbor vitae cerebelli). 1. Pedunculus cerebellaris rostralis • Передняя мозжечковая ножка; 2. Pedunculus cere- bellaris caudalis • Задняя мозжечковая ножка; 3. Pedunculus cerebellaris medius • Сред- няя мозжечковая ножка; 4. Paraflocculus • Околоклочок; 5. Pedunculus flocculi • Ножка клочка; 6. Vallecula cerebelli • Долинка мозжечка; 7. Vermis cerebelli • Червь мозжеч- ка; 8. Tonsilla cerebelli • Миндалина мозжечка; 9. Flocculus • Клочок; 10. Velum medul- lare caudate • Задний мозговой парус; 11. Nodulus • Узелок; 12. Velum medullare rostrale • Передний мозговой парус; 13. Pedunculi cerebellirostrales • Передние ножки мозжеч- ка; 14. Cortex cerebelli • Кора мозжечка; 15. Nucleus fastigii • Ядро шатра; 16. Nucleus dentatus • Зубчатое ядро; 17. Nucleus globulus • Шаровидное (круглое) ядро; 18. Nucle- us emboliformis • Пробковидное ядро; 19. Corpus medullare • Мозговое тело; 20. Hilum nuclei dentati • Ворота зубчатого ядра.
Головной мозг (encephalon) Вид снизу ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 7
Выделяют 5 отделов головного мозга, развивающихся из пяти мозговых пузырей: 1) конечный мозг; 2) промежуточный мозг; 3) средний мозг; 4) задний мозг; 5) продолговатый мозг, который на уровне большого затылочного отверстия переходит в спинной мозг. На нижней поверхности головного мозга видны места выхода корешков черепно- мозговых нервов: I пара - обонятельные нервы (лл. olfactorii) -15-20 тонких нервов из полости носа через решетчатые отверстия в решетчатой пластинке решетчатой кости подходят к каждой из обонятельных луковиц. II пара - зрительный нерв (п. opticus) — образует зрительный перекрест (chiasma opticum). Ill пара — глазодвигательный нерв (л. oculomotorius). На медиальных поверхностях ножек мозга, в межножковой ямке. IV пара — блоковый нерв (л. trochlearis) — огибает латеральные поверхности ножек мозга, выходит на дорсальной поверхности, позади нижних холмиков крыши средне- го мозга, по бокам от уздечки верхнего мозгового паруса. V пара — тройничный нерв (л. trigeminus) — выходит на границе между мостом и средними мозжечковыми нож- ками. VI пара — отводящий нерв (л. abducens) — на границе моста и продолговато- го мозга. VII пара — лицевой нерв (л. facialis) — между средней мозжечковой ножкой и оливой. VIII пара — преддверно-улитковый нерв (л. vestibulocochlearis) — между средней мозжечковой ножкой и оливой, латеральнее лицевого нерва. Дорсальнее оливы в малозаметной борозде проходят спереди назад корешки следующих черепных нервов: IX пара — языкоглоточный нерв (л. glossopharyngeus)', X пара — блуждающий нерв (л. vagus)', XI пара — добавочный нерв (л. accessorius)', XII пара - подъязычный нерв (n.hypoglossus) — в борозде, отделяющей пирамиду от оливы. 1. Bulbus olfactorius • Обонятельная луковица; 2. Tractus olfactorius • Обонятельный тракт; 3. N. opticus • Зрительный нерв; 4. Trigonum olfactorium • Обонятельный треугольник; 5. Substantia perforata rostralis (anterior) • Переднее продырявленное вещество; 6. Trac- tus opticus • Зрительный тракт; 7. Corpus mamillare • Сосцевидное тело; 8. N. oculomo- torius • Глазодвигательный нерв; 9. N. trochlearis • Блоковый нерв; 10. Pons • Мост; 11. /V. trigeminus • Тройничный нерв; 12. N. abducens • Отводящий нерв; 13. N. facialis • Ли- цевой нерв; 14. N. intermedius • Промежуточный нерв; 15. N. vestibulocochlearis • Пред- дверно-улитковный нерв; 16. N. glossopharyngeus • Языкоглоточный нерв; 17. N. vagus • Блуждающий нерв; 18. N. accessorius • Добавочный нерв; 19. Oliva • Олива; 20. Pyramis (medullae oblongatae) • Пирамида (продолговатого мозга); 21. Medulla oblongata • Про- долговатый мозг; 22. Decussatio pyramidum • Перекрест пирамид; 23. Medulla spinalis • Спинной мозг; 24. Cerebellum • Мозжечок; 25. N. hypoglossus • Подъязычный нерв; 26. Pedunculus cerebri • Ножка мозга; 27. Substantia perforata interpeducularis (posterior) • Заднее продырявленное вещество; 28. Fossa interpeducularis • Межножковая ямка; 29. Tuber cinereum • Серый бугор; 30. Infundibulum • Воронка; 31. Hypophysis • Гипофиз.
Островковая доля, или островок (lobus insularis, s. insula) Вид сбоку (справа) 5 5.1 5.2 • 5.3 ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Островковая доля, островок (lobus insularis, s. Insula, островок Рейля) нахо- дится в глубине латеральной борозды. Эту долю можно увидеть, если раздвинуть или удалить прикрывающие островок участки лобной, теменной и височной долей, которые получили наименование покрышки. Глубокая круговая борозда островка (sulcus circularis insulae) отделяет островок от окружающих его отделов мозга. На поверхности островка имеются извилины островка, длинная и короткие (gyri insulae, longus et breves). Между длинной и короткими извилинами находится цен- тральная борозда островка (sulcus centralis insulae). Нижнепередняя часть остров- ка лишена борозд и имеет небольшое утолщение — порог островка (limen insulae). 1. Gyrus precentralis • Предцентральная извилина; 2. Sulcus precentralis • Предцентраль- ная борозда; 3. Sulcus circularis insulae • Круговая борозда островка; 4. Polus frontalis • Лобный полюс; 5. Gyri insulae • Извилины островка; 5.1. Gyri breves insulae • Корот- кие извилины островка; 5.2. Gyrus longus insulae • Длинная извилина островка; 5.3. Li- men insulae • Порог островка; 6. Operculum temporale • Височная покрышка; 7. Polus temporalis • Височный полюс; 8. Gyrus temporalis superior • Верхняя височная извили- на; 9. Sulcus temporalis • Височная борозда; 10. Gyrus temporalis medius • Средняя ви- сочная извилина; 11. Sulcus centralis insulae • Центральная борозда островка; 12. Sulci temporales transversi • Поперечные височные борозды; 13. Polus occipitalis • Затылоч- ный полюс; 14. Gyri temporales transversi • Поперечные височные извилины; 15. Sul- cus intraparietalis • Внутритеменная борозда; 16. Sulcus postcentralis • Постцентраль- ная борозда; 17. Gyrus postcentralis • Постцентральная извилина; 18. Sulcus centralis • Центральная борозда. К
Промежуточный мозг (diencephalon} и третий (III) желудочек (ventriculus tertius) Вид с медиальной стороны ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 19
Серое вещество промежуточного мозга составляют ядра, относящиеся к под- корковым центрам всех видов чувствительности. В промежуточном мозге располо- жены ретикулярная формация, центры экстрапирамидной системы, вегетативные центры (регулируют все виды обмена веществ) нейросекреторные ядра. Белое вещество промежуточного мозга представлено проводящими путями вос- ходящего и нисходящего направлений, обеспечивающими двустороннюю связь подкорковых образований с корой большого мозга и ядрами ствола и спинного мозга. Помимо этого, к промежуточному мозгу примыкают две железы внутренней секреции: гипофиз, принимающий участие вместе с соответствующими ядрами ги- поталамуса в образовании гипоталамо-гипофизарной системы, и эпифиз мозга (шишковидное тело). Границами промежуточного мозга на основании головного мозга являются сзади — передний край заднего продырявленного вещества и зрительные трак- ты, спереди — передняя поверхность зрительного перекреста. На дорсальной по- верхности задней границей служит борозда, отделяющая верхние холмики средне- го мозга от задних краев таламусов. Переднебоковая граница — концевая полоска (stria terminalis), соответствующая границе между таламусом и внутренней капсулой. 1. Truncus corporis callosi • Ствол мозолистого тела; 2. Thalamus • Таламус; 3. Telacho- roidea ventriculi tertii • Сосудистая основа III желудочка; 4. Ventriculus tertius • Третий (III) желудочек; 5. Corpus pineale • Шишковидное тело; 6. Splenium corporis callosi • Валик мозолистого тела; 7. Commissure posterior • Задняя спайка; 8. Lamina tecti • Пластинка крыши; 9. Cerebellum • Мозжечок; 10. Aqueductus mesencephali (cerebri) • Водопровод среднего мозга (большого мозга); 11 Ventriculus quartus • IV желудочек; 12. Pons (cere- bri) • Мост (большого мозга); 13. Pedunculus cerebri • Ножка мозга; 14. Corpus mamil- lare • Сосцевидное тело; 15. Hypophysis • Гипофиз; 16. Infundibulum • Воронка; 17. Re- cessus infundibuli • Углубление воронки; 18. Chiasma opticum • Зрительный перекрест; 19. Recesses supraopticus • Надзрительное углубление; 20. Lamina terminalis • Конце- вая пластинка; 21. Commissura anterior (alba) • Передняя спайка (белая); 22. Genu cor- poris callosi • Колено мозолистого тела; 23. Lamina septi • Пластинка перегородки; 24. Fornix • Свод; 25. Sulcus hypothalamicus • Гипоталамическая борозда; 26. Adhesio interthalamica • Межталамическое сращение.

Промежуточный мозг включает следующие отделы: 1. Таламическая область (область зрительных бугров, зрительный мозг). 2. Гипоталамус. 3. Ill желудочек. К таламической области относят таламус, метаталамус и эпиталамус. Таламус (thalamus dorsalis’, син.: задний таламус, зрительный бугор). С нерв- ными клетками таламуса вступают в контакт отростки нервных клеток вто- рых (кондукторных) нейронов всех чувствительных проводящих путей (за ис- ключением обонятельного, вкусового и слухового). В связи с этим таламус практически является подкорковым чувствительным центром. Метаталамус (metathalamus; заталамическая область) представлен парными латеральным и медиальным коленчатыми телами. Латеральное коленчатое тело (corpus geniculatum laterale) вместе с верхни- ми холмиками среднего мозга являются подкорковыми центрами зрения. Меди- альное коленчатое тело (corpus geniculatum mediate) и нижние холмики среднего мозга образуют подкорковые центры слуха. Эпиталамус (epithalamus; надталамическая область) включает шишковидное тело (эпифиз мозга). 1. Corpus pineaie • Шишковидное тело; 2. Colliculi superiors • Верхние холмики; 3. Col- liculi interferes • Нижние холмики; 4. N. trochlearis • Блоковый нерв; 5. Pedunculus cere- bellaris medius • Средняя мозжечковая ножка; 6. Fossa rhomboidea • Ромбовидная ямка; 7. Medulla oblongata • Продолговатый мозг; 8. Oliva • Олива; 9. N. vestibufecochlearis • Преддверно-улиточный нерв; 10. N. facialis • Лицевой нерв; 11. N. abducens • Отводя- щий нерв; 12. Radix п. trigemini • Корешок тройничного нерва; 13. Pons • Мост; 14. Pe- dunculus cerebri • Ножка мозга; 15. Corpus geniculatum laterale • Латеральное колен- чатое тело; 16. Corpus geniculatum mediate • Медиальное коленчатое тело; 17. Pulvinar thalami • Подушка таламуса.
Третий (III) желудочек (ventriculus tertius) и другие структуры промежуточного мозга Вид сверху 1 ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА l^22
Третий (III) желудочек (ventriculus tertius) имеет 6 стенок: Латерально — обращенные друг к другу медиальные поверхности таламусов, а также расположенные ниже гипоталамической борозды медиальные отделы субталамической области. Нижняя стенка, или дно III желудочка — гипоталамус. В нижней стенке разли- чают два выпячивания (углубления) полости III желудочка: углубление воронки (recessus infundibuli) и зрительное углубление (recessus opticus). Передняя стенка III желудочка — терминальная пластинка, столбы свода и передняя спайка. С каждой стороны столб свода спереди и передний отдел таламуса сзади огра- ничивают межжелудочковое отверстие (foramen interventriculare), через которое III желудочек сообщается с боковым желудочком данной стороны. Задняя стенка III желудочка — эпиталамическая спайка, под которой находится отверстие водопровода мозга. В задневерхних отделах III желудочка над эпиталамической спайкой располо- жено еще одно выпячивание полости III желудочка — надшишковидное углубление (recessus suprapinealis). Верхняя стенка — сосудистая основа (tela choroidea), которая представлена мягкой (сосудистой) оболочкой, которая двумя листками под валиком мозолистого тела и сводом проникает в полость промежуточного мозга. 1. Corpus callosum • Мозолистое тело; 2. Caput nuclei caudati • Головка хвостатого ядра; 3. Columnae fornicis • Столб свода; 4. Adhesio interthalamica • Межталамическое сра- щение; 5. Corpus nuclei caudati • Тело хвостатого ядра; 6. Ventriculus tertius • III желу- дочек; 7. Stria medullaris thalami • Мозговая полоска таламуса; 8. Habenula • Поводок; 9. Cauda nuclei caudati • Хвост хвостатого ядра; 10. Pulvinar • Подушка; 11. Cerebellum • Мозжечок; 12. Corpus pineale • Шишковидное тело; 13. Tectum mesencephali • Кры- ша среднего мозга; 14. Trigonum habenulae • Треугольник поводка; 15. Commissure habenularum • Спайка поводков; 16. Commissure fornicis • Спайка свода; 17. Tuber- culum anterius thalami • Передний бугорок таламуса; 18. Commissure rostralis (anterior) • Передняя спайка.