EPSON054.pdf
Текст
                    АНАТОМИЯ
ЧЕЛОВЕКА
КАРТбчКИ4^
СИНДЕСМОЛОГИЯ
практическая медицина


Парный височно-нижнечелюстной сустав образован головкой нижней челю- сти (caput mandibulae), а также нижнечелюстной ямкой (fossa mandibularis) и су- ставным бугорком (tuberculum articulare) височной кости. Внутри сустава имеет- ся двояковогнутый суставной диск (discus articularis), сращенный по периферии с капсулой сустава. У височно-нижнечелюстного сустава имеются капсульные и внекапсульные связки, укрепляющие этот сустав. С капсулой сустава сращены латеральная связка (ligamentum laterals) и медиальная связка (ligamentum mediate). 1. М. pterygoideus lateralis • Латеральная крыловидная мышца; 2. М. pterygoideus medialis • Медиальная крыловидная мышца; 3. М. buccinator • Щечная мышца; 4. Lig. stylomon- dibulare • Шилонижнечелюстная связка; 5. Processus styloideus • Шиловидный отросток; 6. Caputmandibulae • Головка нижней челюсти;?. Membranesynovialisinferior • Нижняя синовиальная мембрана; 8. Capsule articularis • Суставная капсула; 9. Discus articularis • Суставной диск; 10. Tuberculum articulare • Суставной бугорок; 11. Membrana synovi- alis superior • Верхняя синовиальная мембрана; 12. Lig. laterale • Латеральная связка.
Внекапсульные связки височно-нижнечелюстного сустава Вид с медиальной стороны 1 СИНДЕСМОЛОГИЯ 2
Суставной диск (discus articularis), сращенный по периферии с капсулой сустава. Этот диск разделяет полость сустава на нижний и верхний этажи. Внекапсульными связками сустава являются шилонижнечелюстная связка (ligamentum stylomandibulare) и клиновидно-нижнечелюстная связка (ligamentum sphenomandibulare). Сустав парный, комплексный, комбинированный, эллипсовидный по форме, в нем возможны: опускание и поднятие челюсти (вокруг фронтальной оси); поворот нижней челюсти вправо или влево (вокруг вертикальной оси); выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение ее в исходное положение. Вывих нижней челюсти возникает из-за травм в результате, например, резкого открытия рта или привычки открывать зубами бутылки. При такой травме наблюда- ется интенсивная боль, нарушение движений и речи. Случается и привычный вы- вих нижней челюсти в результате ослабления связочного аппарата. 1. Processus pterygoideus (lamina lateralis) • Крыловидный отросток (латеральная пла- стинка); 2. Lig. pterygospinole • Крыловидно-остистая связка; 3. Spina ossis sphenoidalis • Ость клиновидной кости; 4. Capsula articularis temporomandibularis • Суставная капсу- ла височно-нижнечелюстного сустава; 5. Processus styloideus • Шиловидный отросток; 6. Lig. sphenomandibulare • Клиновидно-нижнечелюстная связка; 7. Lig. stylomandibu- lare • Шилонижнечелюстная связка; 8. Lig. stylohyoideum • Шилоподъязычная связка.
Соединение позвонков поясничного отдела. Желтые связки (ligamenta flava) Вид спереди, со стороны позвоночного канала ю СИНДЕСМОЛОГИЯ
Движения позвоночного столба: сгибание и разгибание, отведение и приведение (наклоны вбок), скручивание (вращение) и круговые движения. Межпозвоночные грыжи (грыжи межпозвоночных дисков) случаются при раз- рыве фиброзного кольца и смещении пульпозного ядра межпозвоночного диска. Наиболее часто грыжа случается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Симптомы такой грыжи — боль при нагрузке, иррадиация боли в ягодицу, онеме- ние и слабость в ногах, в редких случаях — нарушение дефекации, мочеиспускания и потенции. Межпозвоночные грыжи хорошо поддаются консервативному лечению. Ущемления корешков спинномозговых нервов часто возникают в результате межпозвоночной грыжи, обеспечивая в клинической картине невралгию. 1. Lig. longitudinale posterius • Задняя продольная связка; 2. Discus intervertebralis • Меж- позвоночный диск; 3. Nucleus pulposus • Студенистое ядро; 4. Anulus fibrosus • Фи- брозное кольцо; 5. Lig. longitudinale anterius • Передняя продольная связка; 6. Facies articularis Inferior • Нижняя суставная поверхность; 7. Articulatio zygapophysialis • Ду- гоотростчатый сустав; 8. Processus articularis superior • Верхний суставной отросток; 9. Lig. supraspinale • Надостистая связка; 10. Lig. interspinale • Межостистая связка; 11. Lig. flavum • Желтая связка; 12. Arcus vertebrae • Дуга позвонка.
Атлантозатылочный сустав {articulatio atlantooccipitalis), правый и левый Вид сзади Срединный атлантоосевой сустав {articulatio atlantoaxialis mediana) Вид с медиальной стороны СИНДЕСМОЛОГИЯ
Атлантозатылочный сустав (articulatio atlantooccipitalis) — парный, образо- ван двумя мыщелками затылочной кости (condyli occipitoles} и соединяющими- ся с ними правой и левой верхними суставными поверхностями атланта (faciei articulares superiores atlanti}. Суставная капсула каждого сустава прикрепляется по краю суставных хрящей. По форме этот сустав мыщелковый, эллипсовидный, комбинированный, т.к. правый и левый суставы действуют вместе. Атлантозатылочный и атлантоосевые суставы имеют переднюю и заднюю ат- лантозатылочные и покровную мембраны. Передняя атлантозатылочная мембра- на (membrana atlantooccipitalis anterior} натянута между передним краем большого затылочного отверстия и передней дугой атланта. Эта мембрана срастается с верх- ней частью передней продольной связки. Задняя атлантозатылочная мембрана (membrana atlantooccipitalis posterior} расположена между задним краем большого затылочного отверстия и задней дугой атланта. Латеральные отделы этой мембра- ны утолщены, их называют латеральными атлантозатылочными связками (ligamento atlantooccipitales lateralia}. Покровная мембрана (membrana tectoria) в виде широ- кой пластинки расположена позади крестообразной связки. Вверху покровная мембрана прикрепляется к задней (верхней) стороне базилярной части затылоч- ной кости. Книзу покровная мембрана переходит в заднюю продольную связку, расположенную на задней стороне тел позвонков. 1. Os occipitale • Затылочная кость; 2. Lig. opicis dentis • Связка верхушки зуба; 3. Lig. alore • Крыловидная связка; 4. Dens axis • Зуб второго шейного позвонка; 5. Atlas • Ат- лант; 6. Axis • Второй шейный позвонок; 7. Articulatio atlantooccipitalis (вскрыт} • Атлан- тозатылочный сустав; 8. Lig. cruciforme atlantis • Крестообразная связка атланта; 9. Lig. longitudinale posterius • Задняя продольная связка; 10. Membrana atlantooccipitalis poste- rior • Задняя атлантозатылочная мембрана; 11. Membrana tectoria • Покровная мембра- на; 12. Lig. transversum atlantis • Поперечная связка атланта; 13. Lig. cruciforme atlantis • Крестообразная связка атланта; 14. Capsula articularis • Суставная капсула; 15. Artic- ulatio atlantoaxialis mediana (вскрыт} • Срединный атлантоосевой сустав; 16. Arcus an- terior atlantis • Передняя дуга атланта; 17. Ligamentum atlantooccipitalis anterior • Пе- редняя атлантозатылочная связка; 18. Membrana atlantooccipitalis anterior • Передняя атлантозатылочная мембрана.
Крестообразная связка атланта (lig. cruciforme atlantis) Вид сзади ч СИНДЕСМОЛОГИЯ Q,
Крестообразная связка атланта (lig. cruciforme atlantis) образована поперечной связкой атланта и продольными пучками. Атлантозатылочный сустав эллипсовидный по форме, комбинированный. В этом суставе вокруг фронтальной оси возможны кивательные движения: наклон голо- вы вперед (объем движений 20е) и отклонение кзади (объем движений 30е). Вокруг сагиттальной оси возможны отведение головы от срединной линии и возвращение в исходное положение (объем движений 20°). Срединный атлантоосевой сустав цилиндрический по форме, в нем возможно вращение головы относительно вертикальной оси (повороты атланта вокруг зуба осуществляются совместно с черепом на 30-40° в одну сторону). Латеральные атлантозатылочные суставы плоские, комбинированные, в них осуществляются вращательные движения головы. 1. Pars basilaris ossis occipitalis • Базилярная часть затылочной кости; 2. Canalis nervi hy- poglossi • Подъязычный канал; 3. Lig. alare • Крыловидная связка; 4. Fasciculus longi- tudinalis • Продольный пучок; 5. Capsula articularis • Суставная капсула; 6. Membra- ne tectoria (глубокий слой) • Покровная мембрана; 7. Axis • Второй шейный позвонок; 8. Lig. cruciforme atlantis • Крестообразная связка атланта; 9. Atlas • Атлант; 10. Cap- sula articularis (atlantooccipitalis) • Суставная капсула (атлантозатылочная); 11. Os ос- cipitale • Затылочная кость; 12. Lig. transversum atlantis • Поперечная связка атланта.
Суставы и связки ребер и позвонков Вид сверху Сустав головки ребра (articulatio capitis costae) Вид слева ч СИНДЕСМОЛОГИЯ___________
Сустав головки ребра шаровидный по форме, комбинированный, в нем возможно поднимание и опускание ребер. Реберно-поперечный сустав плоский по форме, комбинированный, в нем возможно поднимание и опускание ребер. Движения грудной клетки связаны с дыханием, т.е. процессами вдоха и выдо- ха. При вдохе передние концы ребер поднимаются совместно с грудиной, размеры грудной клетки увеличиваются, расширяются межреберные промежутки. При выдо- хе передние концы и грудина опускаются, размеры грудной клетки уменьшаются, суживаются межреберные промежутки. 1. Articulatio zygapophysialis (вскрыт) • Дугоотростчатый сустав; 2. Processus transversus • Поперечный отросток; 3. Lig. costotransversarium laterale • Латеральная реберно-по- перечная связка; 4. Lig. costotransversarium • Реберно-поперечная связка; 5. Facies ar- ticularis capitis costae • Суставная поверхность головки ребра; 6. Lig. capitis costae in- traarticulare • Внутрисуставная связка головки ребра; 7. Lig. capitis costae radiatum • Лучистая связка головки ребра; 8. Discus intervertebralis (частично удален) • Меж- позвоночный диск; 9. Articulatio capitis costae (вскрыт) • Сустав головки ребра; 10. Ar- ticulatio costotransversaria (вскрыт) • Реберно-поперечный сустав; 11. Lig. intertronsver- sarium • Межпоперечная связка; 12. Fovea costalis superior • Верхняя реберная ямка; 13. Fovea costalis inferior • Нижняя реберная ямка.
Суставы и связки ребер и грудины Вид спереди СИНДЕСМОЛОГИЯ
Ребра соединяются с грудиной при помощи суставов и синхондрозов. Хрящ I ре- бра срастается с грудиной (синхондроз). Хрящи II—VII ребер, соединяясь с груди- ной, образуют грудино-реберные суставы (art. sternocostales). Передние концы VIII—X ребер соединяются своими хрящами друг с другом, образуя межхряще- вые суставы (articulationes interchondrales). Передние концы XI-XII ребер с вы- шерасположенными ребрами не соединяются, они заканчиваются в толще мышц передней брюшной стенки. 1. Lig. interclaviculare • Межключичная связка; 2. Synchondrosis manubriosternalis • Ру- кояточно-грудинный синхондроз; 3. Lig. stemocostale intraarticulore • Внутрисуставная грудино-реберная связка; 4. Articulationes sternocostales (вскрыты) • Грудино-ребер- ные суставы: 5. Articulationes costochondrales • Реберно-хрящевые суставы; 6. Articu- lationes interchondrales • Межхрящевые суставы; 7. Ligg. costoxiphoidea • Реберно-ме- чевидные связки; 8. Synchondrosis xiphosternalis • Мечевидно-грудинный синхондроз; 9. Ligg. sternocostalia radiota • Лучистые грудино-реберные связки; 10. Membrana sterni • Мембрана грудины; 11. Membrana intercostalis externa • Наружная межреберная мем- брана; 12. Lig. costoclaviculare • Реберно-ключичная связка; 13. Lig. sternoclaviculare anterius • Передняя грудино-ключичная связка.
Грудино-ключичные суставы (articulationes sternoclaviculares) Вид спереди k СИНДЕСМОЛОГИЯ___________
Грудино-ключичный сустав (articulatio sternoclavicularis) образован ключичной вырезкой (incisura cloviculoris) грудины и грудинным концом (extremitas sternalis) ключицы. По форме плоский, комплексный, многоосный. В нем возможны движе- ния: поднимание и опускание ключицы, движения ключицы вперед и назад (вокруг сагиттальной и вертикальной осей), а также круговые движения. Существует два вида вывихов ключицы: вывих грудинного конца (в грудино-клю- чичном суставе), относительно редок и возникает чаще всего при падении на вытя- нутую руку, и вывих акромиального конца — встречается в большем проценте слу- чаев и возникает главным образом от сильного удара сверху вниз по плечевому суставу. При вывихах наблюдаются типичные симптомы — выпирание вывихнутой кости, боль, особенно резкая при движении в суставе, ограниченная подвижность конечности. Вывихи в целом хорошо реагируют на нехирургическое лечение — вправление поврежденного сустава и фиксацию. 1. Lig. sternoclaviculare anterius • Передняя грудино-ключичная связка; 2. Clavicula • Ключица; 3. Costa • Ребро; 4. Lig. costoclaviculare • Реберно-ключичная связка; 5. Manubrium sterni • Рукоятка грудины; 6. Discus articularis • Суставной диск; 7. Lig. interclaviculare • Межключичная связка.
Акромиально-ключичный сустав (articulatio acromiodavicularis), левый Вид сбоку {с латеральной стороны) В несуставные связки лопатки и плечевой сустав Вид сзади
Акромиально-ключичный сустав по форме плоский, многоосный, в нем воз- можны следующие движения: поднимание и опускание ключицы, движения клю- чицы вперед и назад (вокруг сагиттальной и вертикальной осей), а также круговые движения. Однако амплитуда этих движений незначительна, т.к. связки существенно ограничивают движения в этом суставе. Между отдельными частями лопатки имеются связки, не имеющие непосред- ственного отношения к суставам. Эти пучки соединительной ткани называются собственными связками лопатки. Наиболее крупная из этих связок — клювовид- но-акромиальная (ligamentum coracoacromiale) — натянута между клювовидным от- ростком и акромионом лопатки. Верхняя поперечная связка лопатки (ligamentum transversum scapulae superius) расположена над вырезкой лопатки, превращая ее в отверстие, через которое проходят сосуды и нерв. Нижняя поперечная связка лопатки (ligamentum transversum scapulae inferius) соединяет основание акромиона и заднюю часть суставной впадины лопатки. Плечевой сустав (articulatio humeri), шаровидный по форме, образован сустав- ной впадиной лопатки (cavitas glenoidalis scapulae) и головкой плечевой кости (caput humeri). Суставная поверхность лопатки дополняется присутствием суставной гу- бы (labrum glenoidale), которая прикреплена по краю суставной впадины лопатки и увеличивает конгруэнтность суставных поверхностей. 1. Lig. coracoacromiale • Клювовидно-акромиальная связка; 2. Lig. coracoclaviculare • Клювовидно-ключичная связка; 2.1. Lig. trapezoideum • Трапециевидная связка; 2.2. Lig. conoideum • Коническая связка; 3. Clavicula • Ключица; 4. Processus сога- coideus • Клювовидный отросток; 5. Tendo т. bicipitis brachii (caput longum) (отрезано) • Сухожилие двуглавой мышцы плеча (длинной головки); 6. Membrana synovialis • Си- новиальная мембрана; 7. Capsula articularis • Суставная капсула; 8. Scapula (margo lat- eralis) • Лопатка (латеральный край); 9. Labrum glenoidale • Суставная губа; 10. Cavi- tas glenoidalis • Суставная впадина; 11. Acromion • Акромион; 12. Lig. acromioclaviculare • Акромиально-ключичная связка; 13. Articulatio acromioclavicularis • Акромиально-клю- чичныи сустав; 14. Scapula • Лопатка; 15. Lig. transversum scapulae superius • Верхняя поперечная связка лопатки; 16. Lig. transversum scapulae inferius • Нижняя поперечная связка лопатки.
Связки плечевого сустава, правого Вид спереди I СИНДЕСМОЛОГИЯ
Плечевой сустав по форме шаровидный, многоосный, в нем возможны движе- ния: сгибание и разгибание, отведение до горизонтального уровня, приведение, вращение кнаружи и внутрь, круговое движение. Из-за свободной капсулы в плечевом суставе наиболее часто происходят вы- вихи — например, в результате удара по вытянутой руке или при падении на нее. Классические симптомы для вывихов — резкая боль, невозможность движения в суставе, плечи выглядят ассиметрично, головка плечевой кости пальпируется ниже, чем на неповрежденной стороне. Через полость плечевого сустава проходит сухожилие длинной головки двугла- вой мышцы плеча, которое начинается на надсуставном бугорке лопатки. В поло- сти сустава это сухожилие покрыто синовиальной мембраной, которая в межбугор- ковой борозде плечевой кости образует межбугорковое синовиальное влагалище {vagina synovialis intertubercularis). 1. Lig. coracohumerale • Клювовидно-плечевая связка; 2. Lig. coracoocromiale • Клю- вовидно-акромиальная связка; 3. Tendo m. bicipitis brachii {caput longum) • Сухожилие двуглавой мышцы плеча (длинной головки); 4. Vagina tendinis intertubercularis • Межбу- горковое сухожильное влагалище; 5. М. subscapularis • Подлопаточная мышца; 6. Lig. glenohumerale inferius • Нижняя суставно-плечевая связка; 7. Lig. glenohumerale mediate • Медиальная суставно-плечевая связка; 8. Lig. glenohumerale superius • Верхняя суставно-плечевая связка.
Локтевой сустав (articulatio cubiti), правый Вид спереди СИНДЕСМОЛОГИЯ 11
Локтевой сустав (articulatio cubiti) — сложный по строению, образован пле- чевой, локтевой и лучевой костями. В составе локтевого сустава различают пле- челоктевой (блоковидный), плечелучевой (шаровидный) и проксимальный луче- локтевой (цилиндрический) суставы, имеющие одну общую капсулу. Движения в локтевом суставе возможны вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание предплечья, общим объемом до 170°. Проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris proximalis) обра- зован лучевой вырезкой (incisuro rodialis) локтевой кости и суставной окружностью (circumferentia articularis) лучевой кости. 1. Capsula articularis • Суставная капсула; 2. Lig. collaterale ulnare • Локтевая коллате- ральная связка; 3. Articulatio humeroulnaris • Плечелоктевой сустав; 4. Articulatio radi- oulnaris • Лучелоктевой сустав; 5. Lig. anulare radii • Кольцевая связка лучевой кости; 6. Circumferentia articularis • Суставная окружность; 7. Articulatio humeroradialis • Пле- челучевой сустав; 8. Lig. collaterale radiale • Лучевая коллатеральная связка; 9. Tuber- ositas ulnae • Бугристость локтевой кости; 10. Chorda obliqua • Косая хорда; 11. Tendo т. bicipitis brachii (отрезано) • Сухожилие двуглавой мышцы плеча; 12. Lig. quadratum • Квадратная связка.
Лучезапястный сустав [articulatio radiocarpea) и другие суставы кисти, правой Вид сзади I СИНДЕСМОЛОГИЯ
Проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы функционально образу- ют вместе комбинированный цилиндрический сустав с продольной остью враще- ния (по линии, соединяющей головки локтевой и лучевой костей). В этих суставах лучевая кость вместе с кистью вращается вокруг локтевой кости. Эти виды движе- ния называются пронация (вращательное движение вовнутрь) и супинация (враща- тельное движение кнаружи). Для запоминания студенты используют мнемонику — в ладони представляется миска с супом. При супинированной кисти «суп> остается в миске, а при пронированном — проливается. Кости запястья соединяются друг с другом при помощи межзапястных суставов (articulationes intercarpales) — среднезапястного сустава (articulatio mediacarpea) и сустава гороховидной кости (articulatio ossis pisiformis). 1. Articulatio radiocarpea • Лучезапястный сустав; 2. Articulatio mediocarpea • Среднеза- пястный сустав; 3. Os scaphoideum • Ладьевидная кость; 4. Lig. collaterale carpi radiale • Лучевая коллатеральная связка запястья; 5. Ligg. intercarpea interossea • Межкост- ные межзапястные связки; 6. Os trapezoideum • Трапециевидная кость; 7. Os trapezi- um • Кость-трапеция; 8. Articulatio carpometacarpea pollicis • Запястно-пястный сустав большого пальца; 9. Articulatio carpometacarpea • Запястно-пястный сустав; 10. Ligg. metacarpea interossea • Межкостные пястные связки; 11. Articulationes intermetacarpeae • Межпястные суставы; 12. Os capitatum • Головчатая кость; 13. Os hamatum • Крюч- ковидная кость; 14. Os triquetrum • Трехгранная кость; 15. Articulationes intercorpeae • Межзапястные суставы; 16. Lig. collaterale carpi ulnare • Локтевая коллатеральная связка запястья; 17. Os lunatum • Полулунная кость; 18. Discus articularis • Сустав- ной диск; 19. Articulatio radioulnaris distalis • Дистальный лучелоктевой сустав; 20. Re- cessus sacciformis • Мешкообразное углубление; 21. Membrana interossea antebrachii • Межкостная перепонка (мембрана) предплечья.
Связки лучезапястного сустава и других суставов кисти, правой Ладонная сторона ч СИНДЕСМОЛОГИЯ___________
Лучезапястный сустав укреплен несколькими связками, расположенными на ладонной и тыльной сторонах сустава, а также на боковых его сторонах. К этим связкам относятся лучевая и локтевая коллатеральные связки запястья, ладонная и тыльная лучезапястные и ладонная локтезапястная связки. Движения в этом су- ставе: сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти. Суставы, образованные костями запястья, укреплены короткими и прочными тыльными, ладонными и меж- костными межзапястными связками и лучистой связкой запястья. Сустав гороховид- ной кости укреплен гороховидно-крючковидной и гороховидно-пястной связками. Запястно-пястные суставы (articulationes carpometacorpeae) образованы су- ставными поверхностями костей второго ряда запястья и основаниями пястных костей. Капсулы запястно-пястных суставов укреплены ладонными и тыльными запястно-пястными связками. Запястно-пястный сустав большого пальца (articulatio carpometacorpea pollicis), образованный основанием / пястной кости и костью-трапецией, отличается от остальных одноименных суставов: он седловидный по форме, двухосный, не со- общается с другими суставами кисти, обладает большой подвижностью и допускает приведение, отведение и противопоставление большого пальца. Межпястные суставы (articulationes intermetocarpea) образованы соприкаса- ющимися друг с другом боковыми поверхностями оснований II-V пястных костей. Полости межпястных суставов сообщаются с полостями запястно-пястных суставов. Межпястные суставы укреплены ладонными и тыльными пястными связками. 1. Ulna • Локтевая кость; 2. Articulatio rodioulnaris distalis • Дистальный лучелоктевой сустав; 3. Lig. ulnocarpeum palmare • Ладонная локтезапястная связка; 4. Lig. collaterale carpi ulnare • Локтевая коллатеральная связка запястья; 5. Ospisiforme • Гороховидная кость; 6. Lig. piso- hamatum • Гороховидно-крючковидная связка; 7. Lig. pisometacarpeum • Гороховидно-пяст- ная связка; 8. Hamulus ossis hamati • Крючок крючковидной кости; 9. Lig. carpometacarpeum palmare • Ладонная запястно-пястная связка; 10. Lig. metocarpea palmaria • Ладонная пяст- ная связка; 11. Ligg. metacarpea transversa profunda • Глубокие поперечные пястные связки; 12. Articulatio metacorpopholangea (вскрыт) • Пястно-фаланговый сустав; 13. Vagina fibrosa dig- it! menus (вскрыт) • Фиброзное влагалище пальцев кисти; 14. Articulationes interphalongeae me- nus (вскрыты) • Межфаланговые суставы кисти; 15. Ligg. palmaria • Ладонные связки; 16. Ten- do m. flexoris digitorum profundi • Сухожилие глубокого сгибателя пальцев; 17. Tendo m. flexoris digitorum superficialis • Сухожилие поверхностного сгибателя пальцев; 18. Vagina fibrosa digi- ti menus • Фиброзное влагалище пальцев кисти; 19. Ligg. collateralia • Коллатеральные связ- ки; 20. Articulatio carpometacorpea pollicis • Запястно-пястный сустав большого пальца; 21. Os capitatum • Головчатая кость; 22. Lig. carpi radiatum • Лучистая связка запястья; 23. Ligg. col- laterale carpi radiale • Лучевая коллатеральная связка запястья; 24. Lig. radiocarpeum palmare • Ладонная лучезапястная связка; 25. Os lunatum • Полулунная кость; 26. Radius • Лучевая кость; 27. Membrana interossea antebrachii • Межкостная перепонка (мембрана) предплечья.
Связки лучезапястного сустава и других суставов кисти, правой Вид сзади (тыльная сторона) ч СИНДЕСМОЛОГИЯ(2
Пястно-фаланговые суставы (articulationes metacarpophalangeae) образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями первых (прок- симальных) фаланг пальцев кисти. Первый пястно-фаланговый сустав по форме суставных поверхностей блоковидный, остальные четыре сустава — шаровидные. Движения в этих суставах: сгибание, разгибание, отведение и приведение пальцев. Межфаланговые суставы кисти (articulationes interphalangeae manus) соеди- няют основные (проксимальные) фаланги со средними фалангами, средние фалан- ги — с дистальными (ногтевыми) фалангами. Головка каждой фаланги имеет бло- ковидную форму, а основание сочленяющейся фаланги — уплощенную суставную поверхность. Движения в этих суставах: сгибание, разгибание фаланг. 1 Lig. collaterole carpi radiole • Лучевая коллатеральная связка запястья; 2. Os scaphoide- ит • Ладьевидная кость; 3. Os trapezium • Кость-трапеция; 4. Articulatio carpometacarpeo pollicis • Запястно-пястный сустав большого пальца; 5. Os trapezoideum • Трапецие- видная кость; 6. Os capitatum • Головчатая кость; 7. Ligg. collateralia • Коллатераль- ные связки; 8. Articulatio interphalangea manus (вскрыт} • Межфаланговый сустав ки- сти; 9. Articulatio metacorpophalangea • Пястно-фаланговый сустав; 10. Ligg. metacarpea dorsalia • Тыльные пястные связки; 11. Ligg. carpometacarpeo dorsalia • Тыльные запят- но-пястные связки; 12. Os hamatum • Крючковидная кость; 13. Ligg. intercorpea dorsalia • Тыльные межзапястные связки; 14. Os triquetrum • Трехгранная кость; 15. Ligg. col- lateral carpi ulnare • Локтевая коллатеральная связка запястья; 16. Lig. rodiocarpeum dorsale • Тыльная лучезапястная связка.
Крестцово-подвздошные суставы (articulationes sacroiliacae) и их связки Вид сверху СИНДЕСМОЛОГИЯ
Крестцово-подвздошный сустав (articulatio sacroiliaca) — малоподвижный, пар- ный (правый и левый), образован ушковидными поверхностями (facies auriculares) тазовой (подвздошной) кости и крестца. 1. Lig. longitudinals anterius • Передняя продольная связка; 2. Ligg. sacroiliaca posteriora • Задние крестцово-подвздошные связки; 3. Ligg. sacroiliaca interossea • Межкостные крестцово-подвздошные связки; 4. Articulatio sacroiliaca (cavum articulare) • Крестцово- подвздошный сустав (суставная полость); 5. Ligg. sacroiliaca anteriora (ventralia) • Перед- ние (вентральные) крестцово-подвздошные связки; 6. Lig. sacrococcygeum ventrale • Пе- редняя (вентральная) крестцово-копчиковая связка; 7. Symphysis pubica • Лобковый симфиз; 8. Discus interpubicus • Межлобковый диск; 9. Lig. socrotuberale • Крестцово- бугорная связка; 10. Lig. sacrospinale • Крестцово-остистая связка; 11. Lig. iliolumbole • Подвздошно-поясничная связка.
Лобковый симфиз (symphysis pubica) и другие соединения таза Вид спереди СИНДЕСМОЛОГИЯ
Лобковый симфиз (symphysis pubica) соединяет симфизиальные поверхно- сти лобковых костей. Между симфизиальными поверхностями расположен во- локнисто-хрящевой межлобковый диск (discus interpubicus), в котором имеется щелевидная полость. Симфиз размягчается в процессе беременности, что необходимо для прохож- дения плода через родовой канал в процессе родов. Результатом может быть вос- паление лобкового симфиза — симфизит. Симптомы симфизита — боль и ощуще- ние «щелчка» при ходьбе, сложности с преодолением лестниц. Симфизит может развиваться во время беременности. 1. Lig. longitudinals anterius • Передняя продольная связка; 2. Promontorium • Мыс; 3. Lig. iliolumbale • Подвздошно-поясничная связка; 4. Lig. sacroiliacum ventrale • Вентральная крестцово-подвздошная связка; 5. Lig. inguinale • Паховая связка; 6. Arcus iliopectme- us • Подвздошно-гребенчатая дуга; 7. Lig. capitis femoris • Связка головки бедренной кости; 8. Symphysis pubica • Лобковый симфиз; 9. Lig. arcuatum pubis • Дугообразная связка лобка; 10. Lig. pubicum superius • Верхняя лобковая связка; 11. Membrana ob- turatoria • Запирательная мембрана; 12. Lig. pubofemorale • Лобково-бедренная связ- ка; 13. Lig. iliofemorale • Подвздошно-бедренная связка; 14. Foramen ischiadicum majus • Большое седалищное отверстие.
Суставы и связки таза Вид сзади I СИНДЕСМОЛОГИЯ 17
Тазобедренный сустав (articulatio coxae) шаровидный по форме, образован вертлужной впадиной (acetabulum) тазовой кости и головкой бедренной кости (caput ossis femoris). Капсула тазобедренного сустава укреплена несколькими толстыми прочными связками: подвздошно-бедренная связка (ligomentum iliofemorale), расположенная на передней стороне сустава, начинается на нижней передней ости, а при- крепляется на межвертельной линии; лобково-бедренная связка (ligomentum pubofemorale) идет от верхней ветви лобковой кости вниз и прикрепляется к нижней части межвертельной линии; седалищно-бедренная связка (ligomentum ischiofemorale), расположенная на задней стороне тазобедренного сустава, начинается на теле седалищной ко- сти, идет латерально и прикрепляется возле вертельной ямки бедренной кости; круговая зона (zona orbicularis) расположена в толще фиброзной мембра- ны суставной капсулы, охватывает шейку бедренной кости и прикрепляется к нижней передней подвздошной ости; внутри сустава находится окруженная синовиальной мембраной связка го- ловки бедренной кости (ligomentum capitis femoris), которая начинается в глубине вертлужной впадины, возле ее вырезки, и прикрепляется в ямке головки бедренной кости. Тазобедренный сустав по форме чашеобразный (разновидность шаровидно- го). Движение в суставе: сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение кнаружи и внутрь, круговые движения бедра. 1. Lig. iliolumbale • Подвздошно-поясничная связка; 2. Ligg. sacroiliaca posteriora • За- дние крестцово-подвздошные связки; 3. Lig. iliofemorale • Подвздошно-бедренная связ- ка; 4. Lig. ischiofemorale • Седалищно-бедренная связка; 5. Capsula articularis • Сустав- ная капсула; 6. Lig. sacrotuberale • Крестцово-бугорная связка; 7. Lig. sacrococcygeum laterale • Латеральная крестцово-копчиковая связка; 8. Lig. sacrococcygeum dorsolepro- fundum • Глубокая тыльная крестцово-копчиковая связка; 9. Lig. sacrococcygeum dor- sale superficiale • Поверхностная тыльная крестцово-копчиковая связка; 10. Processus falciformis • Серповидный отросток; 11. Lig. sacrotuberale (отрезано) • Крестцово-бугор- ная связка; 12. Zona orbicularis • Круговая зона; 13. Labrum acetabuli • Вертлужная губа; 14. Membrane obturatoria • Запирательная мембрана; 15. Lig. sacrospinale • Крестцово- остистая связка; 16. Spina iliaca posterior superior • Задняя верхняя подвздошная ость.
Запирательная мембрана (membrana obturatoria), крестцово-бугорная (lig. sacrotuberale) и крестцово-остистая (lig. sacrospinale) связки Вид с медиальной стороны (со стороны полости таза) 9 8 ч СИНДЕСМОЛОГИЯ
В укреплении соединений тазовой кости и крестца участвуют также внесустав- ные крестцово-бугорная и крестцово-остистая связки. Крестцово-бугорная связка (ligamentum sacrotuberale) имеет широкое начало на латеральной стороне крест- ца и копчика, суживается книзу и прикрепляется к медиальной стороне седалищ- ного бугра. Продолжением этой связки на ветви седалищной кости является сер- повидный отросток (processus falciformis). Крестцово-остистая связка (ligamentum sacrospinale) соединяет латеральный край крестца и копчика с седалищной остью. Имеющееся у тазовой кости запирательное отверстие закрыто широкой соеди- нительнотканной пластинкой — запирательной мембраной (membrano obturatoria), ограничивающей небольшой запирательный канал (canolis obturatorius), через который проходят кровеносные сосуды и нервы. 1. Lig. interspinale • Межостистая связка; 2. Lig. supraspinale • Надостистая связка; 3. Canolis sacralis • Крестцовый канал; 4. Lig. sacrospinale • Крестцово-остистая связка; 5. Lig. sacrotuberale • Крестцово-бугорная связка; 6. Foramen ischiadicum majus • Боль- шое седалищное отверстие; 7. Foramen ischiadicum minus • Малое седалищное отвер- стие; 8. Processus falciformis • Серповидный отросток; 9. Membrane obturatoria • Запи- рательная мембрана; 10. Lig. arcuatum pubis • Дугообразная связка лобка; 11. Discus interpubicus • Межлобковый диск; 12. Lig. pubicum superius • Верхняя лобковая связка; 13. Canolis obturatorius • Запирательный канал; 14. Ligg. sacroiliaca ventralia • Перед- ние крестцово-подвздошные связки; 15. Promontorium • Мыс; 16. Lig. flavum • Желтая связка; 17. Lig. longitudinale posterius • Задняя продольная связка; 18. Lig. longitudinale anterius • Передняя продольная связка.
Коленный сустав (articulatio genus), правый Вид спереди СИНДЕСМОЛОГИЯ 19
Коленный сустав (articulatio genus) сложный по строению, комплексный, мы- щелковый, образован суставными поверхностями дистального эпифиза бедрен- ной кости, проксимального эпифиза большеберцовой кости и надколенником. В образовании сустава участвуют медиальный и латеральный мыщелки и надко- ленниковая поверхность бедренной кости, медиальный и латеральный мыщелки большеберцовой кости и суставная поверхность надколенника. У коленного сустава имеются две толстые внутрисуставные крестообразные связки, задняя и передняя. Мениски, характерные для некоторых комплексных суставов, уменьшают не- соответствие суставных поверхностей. С менисками коленного сустава связаны поперечная связка колена, передняя и задняя менискобедренные связки. Раз- рывы менисков являются профессиональной травмой футболистов и требуют хирургического вмешательства. 1. Lig. cruciatum genus • Крестообразная связка колена; 1.1. Lig. cruciatum posterius • За- дняя крестообразная связка; 1.2. Lig. cruciatum anterius • Передняя крестообразная связка; 2. Lig. meniscofemorale anterius • Передняя менискобедренная связка; 3. Lig. transversum genus • Поперечная связка колена; 4. Meniscus medialis • Медиальный мениск; 5. Lig. collaterale tibiale • Большеберцовая коллатеральная связка; 6. Bursa infrapatellaris profunda • Глубокая подмадколенниковая сумка; 7. Lig. patellae • Связ- ка надколенника; 8. Facies articularis patellae • Суставная поверхность надколенника; 9. Membrana interossea cruris • Межкостная перепонка (мембрана) голени; 10. Articula- tio tibiofibularis • Межберцовый сустав; 11. Tendo т. bicipitis femoris • Сухожилие дву- главой мышцы бедра; 12. Meniscus lateralis • Латеральный мениск; 13. Lig. collaterale fibulare • Малоберцовая коллатеральная связка.
Коленный сустав (articulatio genus) Вид спереди Косая подколенная и дугообразная подколенная связки (lig. popliteum obliqguum etlig. popliteum arcuatum) коленного сустава Вид сзади СИНДЕСМОЛОГИЯ
Коленный сустав — мыщелковый, сложный, комплексный. Движение в суставе: сгибание, разгибание голени, вращение (при полусогнутом положении голени). Коленный сустав и его суставная капсула укреплены несколькими связками: большеберцовая коллатеральная связка (ligamentum collaterale tibiale); малоберцовая коллатеральная связка (ligamentum collaterale fibulare); связка надколенника (ligamentum patellae) (нижняя часть сухожилия четы- рехглавой мышцы бедра); медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника (ligamenta retinacula patellae mediale et loterale); косая подколенная связка (ligamentum popliteum obliquum); дугообразная подколенная связка (ligamentum popliteum arcuatum). 1. Patella • Надколенник; 2. Retinaculum patellae mediale • Медиальная поддерживающая связка надколенника; 3. Lig. collaterale tibiale • Большеберцовая коллатеральная связ- ка; 4. Lig. patellae • Связка надколенника; 5. Membrana interossea cruris • Межкостная перепонка (мембрана) голени; 6. Lig. capitis fibulae anterius • Передняя связка головки малоберцовой кости; 7. Lig. collaterale fibulare • Малоберцовая коллатеральная связка; 8. Retinaculum patellae loterale • Латеральная поддерживающая связка надколенника; 9. Lig. popliteum arcuatum • Дугообразная подколенная связка; 10. Lig. capitis fibulae posterius • Задняя связка головки малоберцовой кости; 11. Tibia • Большеберцовая кость; 12. Lig. popliteum obliquum • Косая подколенная связка.

Синовиальные сумки коленного сустава образованы выпячиваниями синовиальной мембраны, направленными в разные стороны. Наднадколенниковая сумка (bursa supropatellaris) — наиболее крупная, рас- положена выше надколенника, между суставной поверхностью дистального эпифиза бедренной кости и сухожилием четырехглавой мышцы бедра. Книзу от надколенника, между связкой надколенника и большеберцовой ко- стью. находится глубокая поднадколенниковая сумка (bursa infropatellaris profunda). Кпереди от надколенника в жировой клетчатке расположена подкожная преднадколенниковая сумка (bursa subcutaneo prepatellaris). Подсухожильная сумка портняжной мышцы (bursa subtendinea т. sartorii) имеется возле места прикрепления сухожилия этой мышцы к большеберцовой кости. Подколенное углубление (recessus subpopliteus) располагается сзади от коленного сустава, под сухожилием подколенной мышцы. 1. Bursa supropatellaris • Наднадколенниковая сумка; 2. Facies articularis patellae • Су- ставная поверхность надколенника; 3. Patella • Надколенник; 4. Bursa subcutaneo prepatellaris • Подкожная преднадколенниковая сумка; 5. Plica synovialis infrapatel- loris • Поднадколенниковая синовиальная складка; 6. Corpus adiposum infrapatellare • Поднадколенниковое жировое тело; 7. Bursa infropatellaris profunda • Глубокая под- надколенниковая сумка; 8. Lig. patellae • Связка надколенника; 9. Tibia • Большебер- цовая кость; 10. М. gastrocnemius (caput loterale) • Икроножная мышца (латеральная головка); 11. М. popliteus • Подколенная мышца; 12. Lig. cruciatum posterius • Задняя крестообразная связка; 13. Lig. cruciatum anterius • Передняя крестообразная связка; 14. Capsula articularis • Суставная капсула.

Кости голени (большеберцовая и малоберцовая) удерживаются друг возле друга при помощи нескольких анатомических структур: межкостная перепонка голени (membrane interossea cruris) — соединяет межкостные края большеберцовой и малоберцовой костей, имеет отвер- стия в нижнем и верхнем отделах, через которые проходят сосуды и нервы; межберцовый сустав (articulatio tibiofibularis), в образовании которого уча- ствуют уплощенная суставная поверхность головки малоберцовой кости (facies articularis capitis fibulae) и малоберцовая суставная поверхность (facies articularis fibularis) латерального мыщелка большеберцовой кости; межберцовый синдесмоз (syndesmosis tibiofibularis) — соединяет дисталь- ные эпифизы костей голени. Он укреплен передней и задней межберцовыми связками (ligamenta tibiofibularia anterius et posterius). 1. Fibula • Малоберцовая кость; 2. Lig. tibioflbulare posterius • Задняя межберцовая связка; 3. Facies superior tali • Поверхность верхней таранной кости; 4. Lig. talofibulare posterius • Задняя таранно-малоберцовая связка; 5. Lig. colcaneofibulare • Пяточно- малоберцовая связка; 6. Articulatio subtalaris (cavum) • Подтаранный сустав (полость); 7. Lig. talocalcaneum posterius • Задняя таранно-пяточная связка; 8. Tendo т. flexoris hallucis longi • Сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы; 9. Sustentacu- lum tali • Опора таранной кости; 10. Lig. talocalcaneum mediate • Медиальная таранно- пяточная связка; 11. Tuberculum mediate processus posterioris tali • Медиальный бугорок заднего отростка таранной кости; 12. Pars tibiacalcanea (lig. mediate) (deltoideum) • Боль- шеберцово-пяточная часть (медиальная связка) (дельтовидная); 13. Pars tibiotalaris pos- teriordig. mediate) (deltoideum) • Задняя большеберцово-таранная часть (медиальная связка) (дельтовидная); 14. Tibia • Большеберцовая кость.
Медиальная {дельтовидная) связка {lig. mediale {deltoideum)) голеностопного сустава, правого Вид с медиальной стороны 7 6 5 k СИНДЕСМОЛОГИЯ(гз^
Голеностопный сустав (articulatio tolocruralis) с медиальной стороны укреплен медиальной (дельтовидной) связкой, состоящей из четырех частей: большеберцово-ладьевидная часть {pars tibionavicularis); большеберцово-пяточная часть (pars tibiocalcanea); передняя большеберцово-таранная часть (pars tibiotalaris anterior); задняя большеберцово-таранная часть (pars tibiotalaris posterior). К суставам предплюсны относятся: подтаранный сустав {articulatio subtalaris); таранно-пяточно-ладьевидный сустав (articulatio talocalcaneonavicularis); пяточно-кубовидный сустав (articulatio calcaneocuboidea); клиноладьевидный сустав (articulatio cuneonavicularis). 1. Lig. mediate (deltoideum), pars tibiotalaris posterior • Медиальная (дельтовидная) связ- ка, задняя большеберцово-таранная часть; 2. Lig. mediate (deltoideum) pars tibiocalcanea • Медиальная (дельтовидная) связка, большеберцово-пяточная часть; 3. Lig. talocalcane- ит laterale • Латеральная таранно-пяточная связка; 4. Lig. talocalconeum mediate • Ме- диальная таранно-пяточная связка; 5. Lig. calcaneonavicularis • Пяточно-ладьевидная связка; 6. Lig. colcaneocuboideum plantare • Подошвенная пяточно-кубовидная связка; 7. Lig. plantare longum • Длинная подошвенная связка; 8. Ligg. tarsometatarsalia dorsalia • Тыльные предплюсне-плюсневые связки; 9. Ligg. tarsi dorsalia • Задние связки пред- плюсны; 10. Lig. talonaviculare • Таранно-ладьевидная связка: 11. Lig. mediate (deltoide- um), pars tibionavicularis • Медиальная связка (дельтовидная), большеберцово-ладье- видная часть; 12. Lig. mediate (deltoideum), pars tibiotalaris anterior • Медиальная связка (дельтовидная), передняя большеберцово-таранная часть.
Связки латеральной стороны голеностопного сустава Вид с латеральной стороны ч СИНДЕСМОЛОГИЯ___________
Голеностопный сустав (articulatio talocruralis) с латеральной стороны укреплен латеральной связкой, состоящей из трех частей: передняя таранно-малоберцовая связка (lig. talofibulare anterius)’, задняя таранно-малоберцовая связка (lig. talofibulare posterius); пяточно-малоберцовая связка (lig. calcaneofibulare). Голеностопный сустав по форме блоковидный, сложный. Движения, возможные в этом суставе: тыльное и подошвенное сгибание стопы. При сгибании возможны небольшие колебательные движения в стороны. 1. Membrana interossea cruris • Межкостная перепонка (мембрана) голени; 2. Lig. tlbio- fibulare anterius • Передняя межберцовая связка; 3. Lig. deltoideum (pars tibionavicu- laris) • Дельтовидная связка (большеберцово-ладьевидная часть); 4. Lig. talofibulare anterius • Передняя таранно-малоберцовая связка; 5. Lig. talocalcaneum interosseum • Межкостная таранно-пяточная связка; 6. Lig. bifurcatum (lig. calcaneonaviculare, lig. cuboideonaviculare) • Раздвоенная связка (пяточно-ладьевидная связка, кубовидно- ладьевидная связка); 7. Lig cuboideonaviculare dorsale • Тыльная кубовидно-ладьевид- ная связка; 8. Ligg. tarsi dorsalia • Тыльные связки предплюсны; 9. Ligg. tarsometatar- salia dorsalia • Тыльные предплюсне-плюсневые связки; 10. Ligg. metatarsalia dorsalia • Тыльные плюсневые связки; 11. Ligg. collateralia • Коллатеральные связки; 12. Lig. calcaneocuboideum dorsale • Тыльная пяточно-кубовидная связка; 13. Lig. plontare long- um • Длинная подошвенная связка; 14. Lig. talocalcaneum loterale • Латеральная таран- но-пяточная связка; 15. Lig. calcaneofibulare • Пяточно-малоберцовая связка; 16. Lig. talofibulare posterius • Задняя таранно-малоберцовая связка.
Суставы и связки стопы, правой Вид сверху ч СИНДЕСМОЛОГИЯ Q,
Пяточно-кубовидный сустав (articulatio calcaneocuboidea) вместе с таранно-ла- дьевидным суставом (articulatio talonavicularis) образуют поперечный сустав пред- плюсны (articulatio tarsi transverse), шопаров сустав. Его ключом (т.е. главной связ- кой, удерживающей сустав от распада) является раздвоенная связка (lig. bifurcatum), состоящая из двух пучков: пяточно-ладьевидной связки (lig. calcaneonaviculare) и пяточно-кубовидной связки (lig. calcaneocuboidea). Предплюсне-плюсневые суставы (articulationes tarsometatarsales) в сумме об- разуют сустав Лисфранка. Его ключ — медиальная межкостная клиноплюсневая связка (lig. cuneometotarsalia interosseo mediale). Рассечение ключей суставов используется в процессе ампутаций стопы. 1. Tibia • Большеберцовая кость; 2. Articulatio talocruralis (вскрыт) • Голеностопный сустав; 3. Lig. mediale (deltoideum) • Медиальные (дельтовидные) связки; 3.1. Pars ti- biotalaris anterior • Передняя большеберцово-таранная часть; 3.2. Pars tibionavicularis • Большеберцово-ладьевидная часть; 4. Articulatio tarsi transverse • Поперечный су- став предплюсны; 5. Articulatio talonavicularis • Таранно-ладьевидный сустав; 6. Os па- viculare • Ладьевидная кость; 7. Articulatio cuneonavicularis (вскрыт) • Клиноладьевид- ный сустав; 8. Lig. intercuneiforme interosseum • Межкостная межклиновидная связка; 9. Os cuneiforme mediale • Медиальная клиновидная кость; 10. Os cuneiforme interme- dium • Промежуточная клиновидная кость; 11. Os cuneiforme loterale • Латеральная клиновидная кость; 12. Articulatio tarsometatarsea • Предплюсне-плюсневый сустав; 13. Lig. cuneometatarseum interosseum • Межкостная клиноплюсневая связка; 14. Ligg. collateralia • Коллатеральные связки; 15. Articulationes interphalangeae pedis (вскрыты) • Межфаланговые суставы стопы; 16. Articulatio metotorsopholangeo (вскрыт) • Плюс- нефаланговый сустав; 17. Ligg. metatarsalia interosseum • Межкостные плюсневые связки; 18. Articulationes intermetatarsale • Межплюсневые суставы; 19. Os cuboideum • Кубовидная кость; 20. Lig. cuneocuboideum interosseum • Межкостная клинокубо- видная связка; 21. Lig. cuboideonoviculare dorsale • Тыльная кубовидно-ладьевидная связка; 22. Articulatio calcaneocuboidea • Пяточно-кубовидный сустав; 23. Lig. bifurco- tum • Раздвоенная связка; 23.1. Lig. calcaneonaviculare • Пяточно-ладьевидная связ- ка; 23.2. Lig. calcaneocuboideum • Пяточно-кубовидная связка; 24. Lig. talocalcaneum interosseum • Межкостная таранно-пяточная связка; 25. Articulatio subtalaris • Подта- ранный сустав; 26. Lig. talofibulare posterius • Задняя таранно-малоберцовая связка; 27. Fibula • Малоберцовая кость.
---------------------------------------------------------------\ Сапин М.Р., Николенко В.Н., Тимофеева М.О. Анатомия человека: карточки. — Синдесмология. — М.: Практическая медицина, 2017. — 1 кор. (25 карт.): цв. мел. карт.: 105 х148. — 2000 экз. Учебное пособие представляет собой ламинированные цветные карточки, на лицевой стороне каждая содержит иллюстрацию из курса анатомии с цифровыми указателями, на обороте — русские и латинские названия анатомиче- ских структур. Подбор иллюстраций и вынесенных анато- мических терминов сделан по принципу "необходимое, но достаточное". Это пособие — своего рода "Crash course", то есть краткий интенсив по теме. Такая форма представ- ления материала особенно удобна при изучении анато- мии. Подобные карточки широко используются на Западе, сопровождая большинство известных учебников. Для студентов медицинских вузов. © Авторский коллектив, 2017 © «Практическая медицина», оформление, 2017 Издательский дом «Практическая медицина». 115446, Москва, Каширское ш., 23, стр. 5. Тел. +7 (495) 981-91-03; +7 (499) 324-93-29 e-mail: medprint@mail.ru — редакция, opt@medprint.ru — реализация. www.medprint.ru Менеджер проекта — Сохин Д.М.