Текст
                    I
КЭ. А. ИСАЕВ
Сегментарно-
рефлекторный
и точечный
: жаиж
В КЛИНИЧЕСКОМ
ПРАКТИКЕ

ББК 63.54 1-85 УДК 615.821.2 В пособии рассматриваются теоретические основы точечного, сегментарного, лечебного, периостального, соединительнотканного, висцерального, вакуумного, ли- нейного, вибрационного, аэрононного. аппаратного массажа, аурикуло- и скальп- тсрапии. Теоретически обосновывается лечебное воздействие на зоны Захарьи- на—Геда, на зоны ладоней и стоп. В качестве методов, дополняющих лечебный массаж, предлагаются фитоте- рапия, поверхностное иглоукалывание, магнито- и металлотерапия. Рассматри- ваются некоторые вопросы диагностики по метамерам, языку, радужной оболоч- ке глаз, биологически активным точкам, триггерным зонам. Изложены метода немедикаментозного лечения вегетативной и периферической нервной системы, внутренних органов, желез внутренней секреции, заболеваний кожи, ЛОРорганов, опор но-двигательного аппарата, глаз. Для врачей разных специальностей. У пос1бнику розглядаютьсч теоретичш основи точкового, сегментарного, лису- вального, перюстального, сполучпотканинного, висцерального, вакуумного, лйпй- ного, в!брац1йного, аероюнного, апаратного насажу, аурикуло- та скальптерапП. Теоретично обгрунтовуеться лжувальний вплив на зони ЗахарЧна—Геда та на зони долонь 1 стоп. Як методи, котр! доиовнюють лшувальний масаж, про- понуються ф!тотератя, поверхневе голковколювання, маппто- i металотерашя. Розглядаються деяк! питания д!агностики за метамерами, станом язика, райдуж« но! оболонкн ока, бюлопчно актнвними точками, тригерними зонами. Викладено методи немедикаментозного лжування вегетативно! та периферично! нервово! сис- теми, BHyTpiinHix оргашв, залоз впутршньо! секрецп, захворювань шюри, ЛОР- орган!в, опорио-рухового апарата, очей. Для л!кар]'в р!зних спещалыюстей. Спонсор МСП «Ескулап-9» 4108020000-013 И-----Эд9-93---- Замовне ISBN 5-311-00409-6 © Ю. О. 1саев, 1993
ПРЕДИСЛОВИЕ Влияние химических веществ на современного человека прояв- ляется в росте аллергических заболеваний н в развитии неперено- симости медикаментов. Увеличивается частота вирусных заболева- ний, которые могут возникнуть при применении акупунктуры. Сле- довательно, нужно более широко использовать методы немедика- ментозного лечения, а методы акупунктуры применять только по обоснованным показаниям. Необходима активная профилактическая работа в целях оздо- ровления населения. Такие оздоровительные мероприятия без на- рушения трудового режима можно осуществлять с помощью точечного и рефлекторного видов массажа. Точечный массаж при- меняют в сочетании с медикаментозным лечением или как само- стоятельный вид терапии. Точечный и рефлекторный массаж спо- собствует оптимизации адаптивных систем организма путем влия- ния на соматовегетативные функции, может быстро сиять боль, спазмы. Для закрепления эффекта точечного массажа его необхо- димо комбинировать с другими рефлекторными методами и фито- терапией. Настоящее пособие представляет собой логическое продолже- ние ранее опубликованных автором работ: «Практическая метал- лотерапия» (1990), «Нетрадиционные методы профилактики и ле- чения бронхиальной астмы» (1990), «Массаж массажерами» (1991), «Лечение микроэлементами, металлами и минералами» (1992). В пособии обобщен многолетний опыт лечения больных немеди- каментозными методами. Оно состоит из семи глав, хорошо иллю- стрировано, что резко повышает информативность представленно- го материала. Цель пособия — не только изложить теоретические основы сег- ментарно-рефлекторного и точечного массажа, описать способы со- ставления рецептов для ючечного массажа, дать рекомендации по его применению при ряде заболеваний и синдромов, но и, самое главное, показать варианты сочетания его с другими нетрадицион- ными методами, схему включения его в комплекс лечения. Длн подтверждения эффективности сегментарно-рефлекторного и точечного массажа в книге приведены выписки из историй болез- ни с отдаленными результатами лечения. з
Для курсового лечения заболеваний предлагается воздейство- вать на определенное сочетание точек и комбинировать такой ме- тод рефлексотерапии с рефлекторным воздействием, аэроионным, сегментарным, вакуумным, соединительнотканным, периостальным массажем, гидромассажем, металлотерапией, воздействием холо- дом и теплом на точку. Биологически активные точки для каждого заболевания изобра- жены на анатомических схемах, построенных по принципу условно принятых линий, буквенно-цифровые обозначения точек приведены по международной меридианальной системе. Новым в пособии является предложенный нами на основании анализа более 1000 историй болезни лиц с различными заболева- ниями метод лечения, заключающийся в сочетанном применении разных видов массажа, в том числе массажерами собственной раз- работки, поверхностного иглоукалывания, магнито-, металло- и фи- тотерапии. ______________ Автор выражает большую благодарность проф. |И. В. Торской| за помощь, оказанную в написании книги.
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНОГО И ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА СТРОЕНИЕ КОЖИ. СЕГМЕНТАРНО-МЕТАМЕРНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ Реакции организма в зависимости от вида воздействия на кожу совершенно различны, что обусловлено спецификой нервной системы, через которую осуществляются как воздействия, так и ответные реакции на них. Эти реакции называют рефлекторными, а метод лечения, основанный на их использовании,— рефлексоте- рапией. «Раздражение различных рефлекторных зон кожи способ- но утолять боль и снимать судороги, контрактуры, увеличивать или уменьшать выделения, усиливать или ослаблять кровообраще- ние, ускорять или замедлять ритм сердечной деятельности. Различ- ного рода прижигания, пластыри, банки, горячие и холодные обли- вания, обтирания, ванны, массажи, применявшиеся еще во времена Гиппократа, успешно используются и в наше время» (Ф. Г. Порт- нов, 1980). По данным Ф. Г. Портнова (1980), кожа и нервная система имеют общее эктодермальное происхождение. Связь внутренних органов с нервной системой, а через нее с кожей обеспечивается врастанием элементов нервной системы в развивающиеся органы. При этом иннервация и взаимосвязь с органами складываются в основном по метамерному типу. По мере развития плода отдель- ные части тела претерпевают значительные смещения. Это не пре- рывает сложившихся связей, но нередко затрудняет определение локализации органов. По мере роста и развития плода эти связи из точек «соприкосновения» вытягиваются в «линии взаимосвязи», обеспечиваемые как внутриорганными и межорганными взаимо- отношениями, так и развитием кровеносных и лимфатических сосу- дов с их нервными сплетениями, путь которых нередко выходит за пределы сегментарного строения и сегментарной иннервации. Нервный импульс от внутренних органов, изменяя функцио- нальный состав и коллоидную структуру нервного волокна, отра- жается на периферии не только непосредственно сам по себе, но и в силу влияния на электрический потенциал сосудистой стенки и через нее на диэлектрическую постоянную крови и лимфы. Этот поток электрической энергии оказывает существенное влияние на физиологическое состояние и характеристики покрова тела соот- ветствующей области, что является важным фактором при диагно- стике и определении зон. 5
Бороздки кожи Осязательные валики Потовой Свободное роток нервное окончание Потовая пора Сосочки Дермальная венозная сеть Подсосочковое венозное сплетение '"•'Дермальная артериальная сеть Осязательное тельце Пластинчатая, гранула Жировые отложения Потовая железа >------Подкожная основа, слой -----Эпидермис .Сосочковый слой Луковицеобраз- ное тельце Подсосочковая артериальная сеть Дерма (собственно кожа) Рис. 1. Строение кожи (по Kiss, Srentagothai) Кожа посредством рецепторов воспринимает боль, холод, теп- ло, прикосновение, давление, вибрацию. Чувствительные рецепто- ры неравномерио распределены на коже. На 1 см2 кожи приходит- ся 2 тепловых, 12 холодовых, 25 осязательных и 150 болевых ре- цепторов (В. С. Вельховер, Г. В. Кушнир, 1984). Любой вид массажа воздействует на кожу. При этом вызывает- ся как общая, так и местная реакция организма. В коже заложены механо- и хеморецепторы, которые осуществляют взаимосвязь ор- ганизма с внешней средой. Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, собственно кожи (дер- мы) и подкожной основы (рис. 1) - Эпидермис — это эпителиальные клетки, которые покрывают наружный слой кожи и воспринимают внешние воздействия среды. Эпидермис включает блестящий слой клеток (хорошо развит на е
подошве и ладонях), зернистый слой, утолщение которого выраже- но на подошвах и ладонях, шиповидный зародышевый (базаль- ный) слой, от которого зависят цвет и рост кожи. Собственно кожа состоит из эластических и коллагеновых ни- тей, соединительной ткаии, расположена между эпидермисом и подкожной основой. Дерма обеспечивает питанием эпидермис. Дистальные отделы конечностей имеют рецепторных образова- ний больше, чем проксимальные. Механорецепторы кожи быстро адаптируются к повторным ме- ханическим воздействиям, одни из них активируются особенно сильно при давлении тупыми предметами, другие —при уколе иг- лой. Поэтому массаж определенных зон и точек необходимо перио- дически менять и при этом воздействие должно быть достаточно сильным. Чередуя механические и термические воздействия, мы возбуждаем разные рецепторы. Это говорит о необходимости ис- пользования различных видов массажа. При определенной силе массажа возможно раздражение боле- вых рецепторов. Болевая импульсация от кожи и мышц достигает гипоталамуса, который воспринимает и обеспечивает формирова- ние эмоционального и вегетативного компонента болевой реакции организма (Л. В. Калюжный, 1984). Наряду с гипоталамусом активируются надпочечники, что уве- личивает выброс адреналина, причем последний накапливается главным образом в болевых зонах (Г. Н. Кассиль, 1975). Помимо повышения уровня адреналина увеличивается выброс кортикосте- роидов, которые оказывают стимулирующее воздействие на мыш- цы, регулируют белковый, жировой, углеводный обмен. Современ- ные исследования показывают, что акупунктурная аналгезия дейст- вует через опиоидный механизм ноцицептивной системы. Прн этом обязательно увеличивается содержание эндорфинов и инкефалинов в крови (И. П. Ашмарин, 1977; Л. В. Калюжный, 1984). Тело человека имеет псевдомета мерное строение. Метамер- рия — это формирование тела некоторых животных и человека из ряда подобных участков, следующих друг за другом,— метамеров. В состав каждого метамера входят метамер кожного покрова — дерматомер (дерматом), мышечный — миомер (мнотом), скелет- ный — склеротом, сосудистый — вазотом, нейрометамер — нейро- том, внутренний — энтеротом. К нейрометамеру относят сегмент спинного мозга с его ядрами, передними и задними корешками с их ветвями, спинномозговые и вегетативные ганглии, афферентные аксоны, которые формируют мета мерные рецепторные поля и рефлексогенные зоны. Нейромета- мер осуществляет рецепцию, переносит информацию к центрам спинного и головного мозга, а также обеспечивает эфферентную иннервацию тканей. Таким образом, под нейрометамером подразу- меваются нейронные системы метамера с сенсорными и эффектор- 7
й СЛОИ [раздражения РЕЦЕПТОРНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ВОЛОКНА Эпидермальный - н- Тактильные экстерорсщмтгоры А - бета. Дермальный-»- Тактильные, болевые и температурные экстерорецепторы.окончания вегетативных периваскулярных сплетений А —бета, А—дельта. В,С ШгшжЖи Субдермальный VvKWyWfl (включая — мирфасцильный) Проприорецепторы, окончания вегетативных пери васкулярных сплетений А-альфа, Д-гамма, в,С Н Периостальный Болевые, тактильные и температурные экстерорецепторы, окончания вегетативных периваскулярных сплетений А-бета, А-дельта. В, С Рис. 2. Схема стимуляпии различных слоев -акупунктурной зоны ври иглоукалы- вании (по Е. Л. Мачерет с соавт., 1986) ними звеньями (Н. Garricot, 1979; Д. М. Табеева, 1980; Ю. Н. Су- даков, В. А. Берсенев, И. В. Торская, 1986). Для неврологии важное практическое значение имеет установ- ление закономерностей иннервации дерматомов, склеротомов, ией- ротомов, так как точное знание топографии иннервации этих струк- тур дает основание для совершенствования топической диагности- ки заболеваний периферической нервной системы? Наиболее изуче- ны связи спинного мозга (миеломера) с дерматомами. Любой вид массажа приводит к возбуждению иннервирующие кожу нервные структуры. В ответ на это воздействие возникают как общие, так и местные реакции организма (рис. 2, 3). В процессе массажа механически удаляются с поверхности ко- жи отжившие клетки эпидермиса. Это, в свою очередь, улучшает дыхание кожи и усиливает выделительные процессы сальных и потовых желез. Повышенная деятельность потовых желез способ- ствует выделению из организма продуктов метаболизма. Одновре- менно железы дермы выделяют гистамин, ацетилхолин, в резуль- тате чего происходит расширение кровеносных сосудов и усиление кровотока, следовательно, улучшается питание кожи и заложенных в ней желез (И. М, Саркизов-Серазиии, 1963). Глубокий массаж доходит до мышц и надкостницы, повышает кожно-мышечный тонус, улучшает кровообращение в мышечной' ткани, снимает их спазм. Это делает кожу гладкой и эластичной. Массаж оказывает рефлекторное воздействие по типу кожно-вис- церального рефлекса на ткани, отдельные органы и весь орга- низм. 8
Рис. 3. Схема путей центров, участвующих в акупунк- турной анальгезии (по Босси, 1973) Основная задача теории точечного массажа состоит в разработ- ке и обосновании общего принципа подбора точек воздействия (В. Г. Вогралик, 1961). теоретические основы РЕФЛЕКТОРНОГО МАССАЖА (ПРИНЦИП НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПОДХОДА] Большинство отечественных и зарубежных исследователей, ана- лизируя механизм терапевтического эффекта акупунктуры, при- держиваются гипотезы механического воздействия на нервные элементы кожи и подлежащих тканей: фасций, мышц, сухожилий, связок. При этом особая роль отводится вегетативной нервной си- стеме, которая, по мнению многих авторов, является связующим звеном биологически активных зон кожи с внутренними органами (N. Strietvater, 1956; W. Hang, 1957; А. Н. Касаткина, 3. М. Брян- цев, 1958; И. И. Русецкий, 1959; Г. Н. Кассиль, 1959; J. Bichkol, 1966; А. М. Вейн, 1969; Р. Toyana, М. Nishizawa, 1972; М. К- Усо- 9
ва, С. А. Морохов, 1974; В. Г. Вогралик, М. В. Вогралик, 1978; Э. Д. Тыкочинская, 1979). Раздражение при акупунктуре распространяется не только в пре- делах своего сегмента, но и выходит за его пределы {В. Г. Вогра- лик, 1961). По-видимому, это же происходит при рефлекторном массаже. Поэтому следует проводить массаж не только данного сегмента, но и рядом лежащих. В основе лечебного рефлекторного массажа, в том числе и сегментарного, лежат рефлекторные явле- ния нервной системы, которые прерывают рефлекторную дугу, под- держивающую заболевания, и влияют на вегетативную нервную систему, эндокринные органы, сердечно-сосудистую систему, кис- лотно-основное состояние, обмен веществ, гипоталамус, кору боль- шого мозга. Рефлекторные пути при воздействии массажа проходят через аксон-рефлекс (соответствующие ганглии спинного мозга); внсце- ро-кожную дугу (раздражение от внутреннего органа по вегета- тивным путям передается в спинной мозг); висцеро-двигательную дугу, состоящую из вегетативного чувствительного и спинномозго- вого двигательного отрезков, эфферентный путь этой дуги прохо- дит через передний корешок и спинномозговой нерв к мышце и осуществляет усиление мышечного тонуса; мышечно-мышечный рефлекс, который поддерживает тонус скелетной мышцы и зависит от нормальной возбудимости клеточной оболочки, а также от регу- ляции тонуса с периферии; топически-миотонический рефлекс, ко- гда в состоянии покоя мышцы постоянно направляют импульсы в ядра спинного мозга. Специфичность болевых ощущений обеспечивается вегетатив- ным путем. В психическом восприятии боли участвуют гипотала- мус и лимбическая система (П. К. Анохин, 1968). По А. А. Ухтомскому (1952), боль как патологический процесс в тканях возникает тогда, когда импульсы одного определенного рефлекса возбуждает другой рефлекторный прибор на фоне высо- кой стойкой возбудимости, что дает суммацию импульсов. Мышцы отвечают на первичную боль сокращением и вздрагиванием, на вторичную боль — тоническим сокращением, спазмом, ригидностью. Боль в мышцах возникает за счет раздражения проприоцептив- ных и ноцицептивных рецепторов. Источником болевых ощущений в мышцах служит их спазм (A. Marinacci, I. Lindheimer, 1961). Распространение склеротомной и склерозомиой боли связывают с соединительнотканными образованиями. Иррадиация боли осу- ществляется преимущественно в местах соединения фиброзных и костных образований. В первых стадиях заболеваний, сопровождающихся протопати- ческими болевыми проявлениями, возникают вазомоторные нару- шения вследствие поражения нервных волокон вазотома в зоне васкуляризации данного сосуда (Я. Ю. Попелянский, 1983). Вазо- 10
том в тканях распространяется за пределы дерматома (D. Gross, 1968). Поражение вегетативных волокон в составе соматических нер- вов ведет в основном к трофическим нарушениям. По мнению В. К. Решетняк (1985), острая физиологическая боль имеет поло- жительное значение для адаптации организма и направлена на восстановление нарушенного гомеостаза. Хроническая боль возни- кает от патологических изменений структур тканей или системы, которая проводит и воспринимает болевые сигналы и замедляет репаративные процессы, нарушает трофику тканей, нарушает функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, т. е. приво- дит к дезадаптации организма. Существует первичная — эпикрическая боль, которая является специфической соматосенсорной субмодальностью, и вторичная — протопатическая боль, которые объясняются соответственно теори- ей специфичности и теорией интенсивности (В. К. Решетняк, 1985). Первичная боль («предупреждающая») проводится тонкими миелинизированными А-волокнами и воспринимается А-ноцицеп- торами (А-механоноцицепторами или А-термо-механоноцицепто- рами). Первичная боль короткая, для ее возникновения требуется меньшая интенсивность термического или механического раздра- жения. Вторичная боль — «напоминающая», передается тонкими безмиелиновыми С-волокпами и характеризуется длительным тече- нием. Если первичная боль после повторных болевых раздражений подвергается адаптации, то вторичная боль появляется через 1— 2 с после первичной, суммируется, становится более интенсивной и диффузной (R. Motte, 1983; Р. Mayer, D. Price, 1979). Вторичная боль возникает тогда, когда при механическом или термическом воздействии ткань повреждается. На эти повреждения реагируют С-полимодальные ноцицепторы, которые могут отвечать не только на термические и механические, но и на химические раздражения. С-полимодальные ноцицепторы обнаружены в большинстве тканей кожного покрова и внутренних органов. Полимодальные ноцицеп- торы С-волокон составляют 80—90 %. А-ноцицепторы расположе- ны в коже, в эпителиальном покрове пищеварительного канала и в суставных сумках (D. Bowsher, 1982; Л. В. Калюжный, 1984). Л. В. Калюжный (1984) высказал предположение, что прсто- патическая боль возникает как результат нарушения уровня дыха- ния тканей прн раздражении С-ноцицепторов физическим или хи- мическим агентом. Адаптация и реакция организма на стрессовые воздействия также могут регулироваться рефлексотерапевтически- ми методами. В экспериментах на животных доказано, что при аурикулярной рефлексотерапии меняются морфологические показатели перифе- рической крови вследствие изменения количества клеточных попу- ляций костного мозга. В условиях иммунологического стресса ау- 11
Срединный не Локтевой нерв Подвздошно— паховый нерв Скрытый нерв Глазной нерв Верхнечелюстной нерв Нижнечелюстной нерв. Большой затылочный нерв. Поперечный нерв ш Надключичные нерв Передние кожные ветви грудных нервов Верхний боковой кожный нерв плеча Боковые кожные ветви трудных нервов Передние кожные ветви грудных нервов Медиальный кожный нерв плеч: Задний кожный нерв плеча Латеральный кожный нерв предплечья Медиальный кожный нерв предплечья Лучевой нерв Боковая кожиаяветвь, подвздошно—подчревного нерва .Подвздошно—подчревный нерв Бедренная ветвь бедренно-полового нерва Латеральный кожный нерв бедра Кожная ветвь запирательного нерва Передние кожные ветви бедренного нерва Латеральный кожный нерв икры Промежуточный дорсальный кожный нерв Икроножный нерв Глубокий малоберцовый нерв рикулярная рефлексотерапия оказывает антистрессовый профилак- тический эффект, который сопровождается увеличением миело- бласт-метамиелоцитов, лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов костного мозга (А. М. Василенко, В. К Решетник, 1983). Фагоцитарная активность наблюдается при прижигании и электропунктуре, повышается за счет реакции клеток белой крови селезенки (А, М. Василенко, Р. А. Дуринян, 1983). Эти данные сви- 12
Болыпой затылочный нерв Малый затылочный нерв ольшой ушной нерв Надключичные первы 1едиальныс кожные ветви спинномозговых нервов Боковые кожные ветви: спинных нервов Медиальный кожный нерв предплечья Лучевой нерв ’ клетевой нерв рединный нерв Задний кожный нерв предплечья Верхний латеральный кожный пери плеча -----Медиальный кожный нерв шгеча- -Задний кожный нерв плеча рхний латеральный кожный нерв предплечья атеральный кожный нерв бёдра ^Верхние первы ягодиц оковая ветвь подвздошно-подчревного ncpba Срединные нервы ягодиц Нижние нервы ягодиц Задний кожный нерв бедра Кожная ветвь запирательного нерва Медиальный кожный нерв икры Скрытый нерв теральный кожный нерв икры Ткроножный нерв Латеральный подошвенный нерв Рис. 4. Схема сегментарной и кожной иннервации (по А. П. Ромоданову с соавт., 1979): а — спереди, б — сзади детельствуют о том, что рефлексотерапия оказывает иммунологи- ческий эффект через центральные органы иммунитета (костный мозг и селезенку). 13
Процесс подавления боли в организме происходит за счет анти- ноцицептивных эффектов воздействия при проведении рефлексоте- рапии, так как под влиянием ноцицептивного раздражения активи- зируются центральные и периферические опиоидные, катехоламино- вые и другие нейрохимические системы, направленные на подав- ление боли (см. рис. 3). По-видимому, безболевой метод массажа, как и рефлексотерапия, обладает таким же специфическим аитал- гическим действием. Таким образом, аналгетический эффект, вызванный стимуляци- ей участков тела различными методами массажа, возникает за счет активации нейрохимических систем в соматических проекционных зонах мозга. Рефлексотерапия в результате раздражения различ- ных рефлексогенных зон тела может менять взаимоотношение про- цессов возбуждения в проекционных областях мозга и изменять активность как функциональных, так и противоболевых механиз- мов (Е, О. Брагин, 1985). Этим объясняется аналгетический эф- фект правильно выполненного массажа. В основе терапевтического эффекта от сегментарно-рефлектор- ного и точечного массажа лежат вегетативные воздействия. Био- логически активные точки (БАТ), которые используются для точеч- ного массажа, совпадают в основном с точками акупунктуры. Д. М' Табеева (1980) обратила внимание на определенные от- ношения точек акупунктуры к метамерам тела человека и пред- ложила выделить дистальные и проксимальные группы точек. А. К. Подшибякин (1960) экспериментально доказал сегмен- тарную специфичность точек воздействия на определенные внут- ренние органы. Активная точка кожи, по А. К. Подшибякину,— «это ограниченный по размерам (2—10 мм) участок кожи, находя- щийся в наиболее выраженной связи с определенным внутренним органом или отделом головного мозга». В зависимости от локализации можно говорить о трех группах точек: кожно-нервных, мышечно-сухожильно-нервиых я сосудисто- нервных (В. Г. Вогралик, 1961). Однако зона воздействия на точку прн точечном массаже гораздо шире, чем при акупунктуре. Поэто- му точечный массаж все шире применяется в лечебной практике, особенно при реабилитации больных. При воздействии на точку возникают местная, сегментарная и общая реакции — рис. 4, а, б (А. П. Ромоданов и соавт., 1979; В. Ф. Труфанова, Е. Г. Дубенко, 1980). Местная реакция чаще про- является в повышении температуры кожи, реже — в понижении. Иногда наблюдается двухфазная температурная реакция. Эти местные изменения температуры кожи связаны с сужением или расширением сосудов. В основе лежат рефлекторные местные и общие вегетативные реакции. Под влиянием лечебных рефлексогенных воздействий организм переходит на более выгодные энергетические пути поддержания 14
гомеостаза. Снижается потребление кислорода. Необходимый уро- вень минутного объема крови поддерживается за счет увеличения ударного объема на фоне снижения частоты сердечных сокраще- ний. Оптимизируются терморегуляториые реакции и механизмы ре- гуляции нервно-мышечного аппарата. . Рефлексотерапевтические воздействия приводят к изменению обмена ряда нейромедиаторов и гормонов, участвующих в регуляции иммунных процессов. Вслед- ствие этого повышается сопротивляемость организма к инфекциям, снижаются вероятность возникновения и тяжесть течения аллерги- ческих реакций. Сохранение гомеостаза с минимальными энергети- ческими затратами является оптимальной формой адаптационных реакций (Л. К. Гаркави и соавт., 1979). Эти возможности рефлексотерапии можно использовать не толь- ко при патологических изменениях функций организма, но и для улучшения функционального состояния здоровых людей {А. М. Ва- силенко, 1983). Курс рефлексотерапии, включающий 6—12 сеансов акупункту- ры, точечного массажа или их сочетания, проводимый 2—3 раза в год, тормозит развитие обострений ряда широко распространенных заболеваний периферической нервной системы, внутренних орга- нов, эндокринных расстройств и различных форм аллергий. Крат- ковременные (5—6 сеансов) рефлексоадаптирующие воздействия дают эффект при подготовке спортсменов к соревнованиям, обес- печивая антистрессовое, релаксирующее, седативное и соматоген- ное действие. ЗОНЫ РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ И СПОСОБЫ МАССАЖА Рефлексогенные зоны. Понятие «рефлексогенные зоны» в нейро- морфологии изучали F. Castro (1926), R. Sunder-Plagman (1933), Б, А. Долго-Сабуров (1949), И. В. Торская (1951), Т. Н. Клекова (1951), В. В. Куприжов (1953). Б. С. Кулаев (1977) и Д. М. Голуб (1979). Эти авторы описали рефлексогенные зоны и определили их как высокочувствительные области, позволяющие вызывать реф- лексы при относительно небольшой силе раздражителя. По мнению R. Grant (1957), высокая чувствительность рецеп- торных полей объясняется концентрацией рецепторов разных мо- дальностей. Ю. Н. Судаков и соавторы (1986) обратили внимание на то, что рецепторные поля формируются на стенках магистральных со- судов, в обильно васкуляризованных участках кожи и надкостни- цы, в местах прикрепления сухожилий и мышц, париетальной и висцеральной плеврах и брюшине, в тканях внутренних органов, где и создаются рефлексогенные зоны. Так, ветвь блуждающего нерва — депрессора, рецепторы которого находятся в дуге аорты, 15
раздражаются при повышении АД, и рефлекторно давление сни- жается. Синокаротидная рефлексогенная зона — утолщение, располо- женное в месте разветвления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю ветвн. Эта зона принимает участие в регуляции АД и частоты сердечных сокращений. Дерматомные зоны. Сегментарно-рефлекторная терапия заклю- чается в воздействии физических факторов на кожу определенного метамера тела путем растирания, давления, вибрации и других видов раздражений. Воздействуя на дерматомные зоны, можно влиять на деятельность вегетативной нервной системы. Характер реакции определяется специфичностью применяемого физического фактора (Б. С. Матвеев, 1984). Метамерные взаимоотношения между внутренними органами и кожей объясняют возможность возникновения метамерных и сег- ментарно-рефлекторных реакций в организме. К таким реакциям относятся висцеро-кожные (зоны Захарьина—Геда), висцеро-мо- торные (зоны Макензи), висцеро-висцеральные и другие рефлексы. Влияя на дерматомные зоны, можно оказывать рефлекторное тера- певтическое действие на функции внутренних органов (Л. А. Ку- ничев, 1983). Дерматомные зоны сегментарных расстройств чувствительности (боль, паре- стезии, анестезии) по Н. К- Боголепову, 1967: С2 — затылок Сз — ухо, сзади уха Сз—С4 — шея, предплечье Cg—Се — наружная поверхность плеча С? — радиальный край предплечья Сз — медиальная поверхность предплечья и частично ладонная поверхность кнсти и пальпев Tj — ульнарный край предплечья Сз—Tj — вся рука Т2 — подмышечная впадина Те — сосок и соответствующий уровень на спиие Тб — уровень ниже соска, нижний уровень лопатки Та—Т8 — межребериое пространство Т10 — пупок Ts—Ti2 — зона пояса (опоясывающая боль) Tj2—Lj — паховая область L2—Ls — передне-внутренная поверхность бедра L4 — колено, передне-внутренняя поверхность голени и большой палец Ьб — тыл стопы и пальцы Si — подошва и пятка S2 — область икроножных мышц —S5 — пернаиальная область S3—5б —зона седла. Сегментарный массаж основывается на анатомических связях спинного мозга с его сегментарными нервами и тканями прилегаю- щих метамеров. Любой патологический процесс оказывает рефлек- 16
Та б липа 1 Ручные приемы сегментарного массажа (Й. Кордеса, Г. Уйбе, Б. Цайбич, 1983) Локализация и вид рефлек- торного явления Общие ручные приемы Специальные приемы Мышпы: ограниченное новы- Мягкая вибрация, рас- Приемы ввинчивания, пере- шение тонуса пространепная вибрация катывания зональное повыше- Легкая вибрация, сме- Приемы смещения ние тонуса щение кожи, трение Подлопаточный прием, мас- гипотония, атрофия, Местная вибрация, силь- саж подвздошно-поясничной миогелез ное разминание мышцы, подвздошный при- ем, массаж вокруг лопаток, над- и- подостных мышц. Сжатие грудной клетки Соединительная ткаиь Мельчайшая вибрация Прием пилы Набухание, втяжение Растирание, поглажива- Прием натижения ние, глубокое размина- ние Пупкообразное втяже- Валяние, глубокое раз- Межостистоотростковый ние минание прием. Сотрясение тазовых органов Надкостница Круговое трение Массаж подвздошного греб- ня, грудины, затылочной и крестповой областей торное влияние на кожный покров тела, поэтому, -воздействуя руч- ными приемами сегментарного массажа на прилегающий метамер (табл. 1), можно влиять через сегментарные связи на определен- ные органы и системы. Рефлекторные симптомы проявляются на основе закона сег- ментарной специфичности, т. е. по правилу метамеров, это выра- жается почти всегда в появлении симптомов в сегментах, которые относятся к пораженной области. Но сегментарная закономерность нарушается при распространении ограниченного патологического процесса на другие органы и ткани при очень острых заболеваниях (О. Глезер, В. А. Далихо, 1965). В этих случаях может нарушать- си правило односторонности при проявлении рефлекторных и боле- вых симптомов, т. е. когда симптомы заболевания непарного орга- на появляются не только на своей, но и на противоположной сто- роне. При патологических процессах в органах, тканях и мышцах по закону сегментарной специфичности могут возникать различные уплотнения, обусловленные повышением тонуса мышц. Эти уплот- нения мышц имеют патологически повышенные зоны рефлекторной возбудимости, их называют миогелезами (О. Глезер, В. А. Далихо, 1965). Помимо сегментарных специфических изменений на коже, в мышцах, соединительной ткани и надкостнице, часто появляются 17
отдельные рефлекторные реакции. Поэтому все специальные виды массажа можно назвать массажем рефлексогенных зон (Н. G. Scholtr, 1951). Дозы сегментарного массажа зависят от возраста больного (де- тям и пожилым людям — неболезнеиное воздействие продолжи- тельностью 10 мин; взрослым — сильное воздействие в течение 20—25 мин), от стадии заболевания (при остром—10 мии, при хроническом — 20—25 мин). Количество процедур — 6—12 (2— 3 раза в неделю). Показаниями к сегментарному массажу служат нарушения кровообращения в тканях, состояния после переломов или растяжения связок, функциональные, дегенеративные хрони- ческие и ревматические заболевания суставов и позвоночника, на- рушения вегетативной и эндокринной регуляций, функциональные и воспалительные заболевания внутренних органов, пониженная работоспособность организма. Противопоказаниями к сегментар- ному массажу являются: острые инфекционные заболевания, со- стояния, требующие хирургического вмешательства, острые воспа- ления кожи. Зоны Захарьина—Геда. В 1883 г. Г. А. Захарьин и в 1889 г. Н. Head обнаружили, что при патологии внутренних органов опре- деленные участки кожи человека становятся болезненными или повышенно чувствительными. В этих зонах выделяют интенсивно болезненные точки — точки «тревоги», которые позволяют предпо- ложить существование патологического процесса в определенных органах, что помогает поставить диагноз. Н. Head считал, что раздражение от пораженного органа по чувствительным волокнам поступает в спинной мозг и здесь в пре- делах сегмента иррадиирует от висцерально-рецепторных элемен- тов к соматически-рецепторным. Благодаря этому возникают оши- бочные висцеральные ощущения на коже (рис. 5, 6). По мнению Л. А. Орбели (1935), гиперпатия в зонах Захарьи- на—Геда обусловлена изменением адаптационной функции симпа- тической части вегетативной нервной системы, регулирующей чув- ствительность нервных окончаний кожи. Эти изменения возникают рефлекторно при поражении внутренних органов, от которых посту- пают импульсы к симпатическим центрам спинного мозга. На вегетативно-рефлекторный механизм образования зон За- харьина-Геда указывает наличие в них нарушений вегетативно-эф- фекторной иннервации, что проявляется в виде вазомоторных, се- креторных и трофических расстройств (А. Й. Гринштейн, 1971). Переключение висцеральных афферентных сигналов на эффе- рентный путь может происходить на различных уровнях нервной системы (В. Н. Черниговский, 1960, 1967, 1975, 1985; А. Д. Ноздри- чев, 1970, 1976). Самый низкий уровень возможного переключения висцеральной афферентации — это элементы периферической нерв- ной системы. 18
.1 14. Рис. 5. Зоны Захарьина—Геда в области головы: 1, 3 — гиперметропия и пресбиопия; 2 — глаукома, поражение желудка и верхних зубов, 4 — поражение дыхательной части носа, б —поражение задней части спинки языка, нижнего зуба мудрости, 6 — поражение гортани, 7 — поражение передней половины языка, нижних передних зубов, 8 — глаукома, поражение верхних зубов. 9 — поражение роговицы, передней глазной камеры, околоносовых пазух носа, верхних резцов, 10 — поражение органов грудной полости, радужки, глаукома, 11 — поражение задней части языка, органов брюшной поло- сти, 12 — поражение органов грудной и брюшной полостей, 13 — поражение органов грудной полости, 14— ушные болезни Зоны мышц и лечебный массаж. Сущность лечебного массажа заключается в механическом воздействии на ткаии. Он является важной частью функциональной терапии, применяется в реабили- тационных отделениях и как лечебная физкультура. Лечебный мас- саж проводят руками, массажерами и аппаратами. Для лучшего скольжения рук используют тальк, вазелиновое масло или детский крем. Некоторые массажисты предпочитают проводить массаж без смазывающих средств, так как считают, что это создает больший контакт (трение) с кожей больного и быстрее приводит к гипере- мии. Больного укладывают в физиологическое положение и осматри- вают кожу. Кожа больного должна быть чистой, без ссадин и гной- ничковых высыпаний. При массаже мышц используют различные приемы (В. И. Дуб- ровский, 1986): Основные приемы Вспомогательные приемы Поглаживание: Глажение: плоскостное обхватывающее крестообразное щипцеобразное 19
Основные приемы непрерывистое прерывистое Растирание: плоскостное обхватывающее непрерывистое прерывистое Разминание: непрерывистое Вибрация: непрерывистая прерывистая Вспомогательные приемы гребнеобразное Пиление Штрихование (пересекание) Стегание, смещение: крестообразное щипцеобразное Щипцеобразное разминание, накатыва- ние, сдвигание, сжатие, надавливание, вытяжение (растяжение), пощипывание Сотрясение (потряхивание) Встряхивание Рубление, поколачивание, похлопывание, пунктцрование, стегание Приемы массажа целесообразно применять соответственно воз- расту, полу пациента, анатомо-физиологическим особенностям мас- сируемого участка, стадии заболевания. У детей и пожилых паци- ентов нежелательно применять стегание, рубленне и щипцеобраз- ное поглаживание. Эти же приемы с максимальным воздействием не следует проводить женщинам. При массаже области живота не применяют стегание, рубление, поколачивание, похлопывание. Эти приемы, но с небольшими усилиями, можно применять на лице. В острых стадиях заболеваний массаж желательно проводить с наименьшими усилиями и при этом нужно исключить щипцеоб- разное поглаживание и разминание, стегание, рубление, поколачи- вание. Для расслабления мышц и коррекции трофических расстройств применяют следующие приемы лечебного массажа: а) поверхностное поглаживание—проводят ладонью и паль- цами путем скольжения по частям тела и мышцам без перемеще- ния кожи; б) потряхивание — проводят двумя руками, при этом одна ру- ка фиксирует вышележащую часть конечности, другая — произво- дит потряхивание нижележащей свободной части тела; в) валяние — проводят для расслабления мышц, при этом мас- сируемые части тела должны находиться в физиологическом поло- жении, производят как бы переваливание мышц с одной руки на дру1ую; г) катание — проводят чаще всего в тазобедренном и плечевом суставах, при этом конечность «катают» двумя руками вперед и назад; д) встряхивание — проводят на конечностях, при этом захваты- вают дистальный отдел конечности; ж) вибрация — проводится ладонью на массивных мышцах. 20
Рис. 6. Зоны Захарьина—Геда на туловище: 1 — легкое, 2 — сердце, 3 — желудок, поджелудочная железа, 4 — почка, 5 — мочевой пузырь, € — мочеточник, 7 — кишечник, 8 — печень и желчный пузырь, 9 — капсула печени, 10 — легкое, бронхи, 11 — поджелудочная железа, желудок. 12 — мочеполовые органы Такне приемы лечебного массажа, как разминание, вибрация, рублеиие, похлопывание, поколачивание, стегание, применяют при атонических параличах, в постинсультный период в стадии реаби- литации для повышения тонуса мышц. 21
Рис. 7. Направление массажных движений (по В. И. Дубровскому, 1986) Массаж, как и другие виды рефлекторного воздействия, широ- ко применяют при заболеваниях вегетативной нервной системы, чаще при ганглионите, так как данный вид патологии трудно под- дается медикаментозному лечению. Н. А. Белая (1974) при ган- глионите предлагает следующие приемы лечебного массажа: погла- живание, растирание, прерывистая вибрация в области болевых точек. 22
Рис. 8. Схема анализаторов мозга (по А. П. Ромоданову с соавт., 1979) Лечебный массаж проводят по направлению массажных линий, т. е. по ходу лимфатического тока (рис. 7). При проведении массажа необходимо соблюдать следующие условия: вводная часть массажа проводится с малой интенсив- ностью; основная часть массажа проводится интенсивно; в конце массажа интенсивность снижается. Такая закономерность просле- живается и при использовании различных приемов массажа. Курс лечебного массажа 10—20 сеансов. Сеанс длится от 5 до 20—30 мин. Лечебный массаж часто используют как подготовку к специальному массажу (сегментарному, соединительнотканному, точечному, периостальному). Противопоказаниями к применению лечебного массажа являют- ся следующие заболевания и состояния организма: грибковые и 23
Рис. 9. Положение пальцев рук при проведении скальптсрапин: а, б — правильное, в — неправильное Рис. 10. Зоны скальптерапии (по Е. Л. Мачерет с соавт., 1986): / — моторная область, 2 — чувствительная область, 3 — область торможения хореи и тремора, 4 — визоконстрикционная область, 5 — область головокружения и шума в ушах. 6 — вторая область речи, 7 — третья область речи, 8 — область тазовых функций, 9 — область ощущения передвижения, /0 —область зрения, // — область равновесия, 12— область желудка, 13— область грудной полости, 14 — половая область, 15 — область печени и желчного пузыря. 16 — область кишечника, 17 — область носа, горла, 18 — область покоя. 19 — область тормо- жения эпилепсии, 20 — зона психических заболеваний гнойничковые заболевания кожи, ОРВИ, сопровождающиеся повы- шением температуры тела более 37,5 °C, фурункулы, гемартрозы, онкологические заболевания, тромбофлебит, тромбоз сосудов, бо- лезни крови и капилляров, активная фаза туберкулеза, ревматизм в активной фазе, острый период травмы, гематомы, менструации, легочное кровотечение, острые гинекологические заболевания. Зоны головы и скальптерапия. Лечение болезней воздействием на скальп основано на предположении, что на коже черепа име- ются определенные области проекции различных зон коры большо- го мозга. По мнению Е. Л. Мачерет с соавторами (1986), лечеб- ный эффект краниопуиктуры можно объяснить общностью иннер- вации отдельных областей мозга и скальпа. Поэтому воздействие 24
на зоны скальпа может вызвать функциональные сдвиги в отдель- ных областях коры— анализаторах мозга (рис. 8). Практика скальптерапии показала, что с ее помощью удается получить положительный эффект при неврите слухового иерва, рас- стройствах речи, зрения (центрального генеза), при эпилепсии. Поскольку краниопунктура очень болезненна и больные пере- носят ее с трудом, мы предлагаем проводить скальптерапию паль- цевым надавливанием на зоны скальпа. Надавливание проводится местно большим пальцем руки или двумя-тремя-четырьмя пальца- ми по линиям зон скальпа с силой давления от 1 до 15 кг, так же как при периостальном массаже. Пальцы при надавливании на скальп устанавливаются строго перпендикулярно месту давления (рис. 9). Помимо пальцевого давления можно проводить надавли- вание ногтем на зоны скальпа. Для проведения скальптерапии не- обходимо определить зоны воздействия. Топография зон скальпте- рапии представлена иа рис. 10. При скальптерапии пальцевое давление проводят в течение 1— 3 мин с силой давления от 1 до 15 кг/см2. При пальцевом давле- нии можно проводить вибрацию или подкручивание (если прово- дится массаж одним пальцем). Помимо пальцевого массажа можно выполнять массаж масса- жером с резиновым наконечником, используя вибрацию вперед — назад или в сторону. Массаж скальпа проводят 2—3 раза в неде- лю, на курс 10—12 сеансов. После 2-недельиого перерыва можно назначить повторный курс. Показания к массажу скальпа: церебральный инсульт (период реабилитации), преходящие иарушеиия мозгового кровообращения, паркинсонизм, остаточные явления органического поражения цент- ральной нервной системы с задержкой речевого развития, пост- травматическая энцефалопатия, двусторонний кохлеарный неврит, обострение хронической инфекционно-аллергической формы брон- хиальной астмы, бронхоспазм центрального геиеза. При нарушении мозгового кровообращения к массажу скальпа подходят дифференцированно в зависимости от зои поражения. Мы убедились, что пальцевую скальптерапию можно успешно применять при лечении неврита слухового нерва в сочетании с то- чечным периостальным массажем и акупунктурой. Зоны уха и аурикулотерапия. В основе воздействия при прове- дении аурикулярной рефлексотерапии лежат висцеро-аурикуляр- ные и аурикуло-висцеральные связи. По данным литературы, в иннервации уха участвуют афферент- ные волокна висцерального происхождения, ветви блуждающего, языко-глоточного, лицевого нервов, соматические афферентные во- локна ушной раковины — тройничный нерв, нерв шейного сплете- ния. В иннервации глубокой части ушиой раковины и наружного 25
Рис. II. Зоны ушной раковины (по Д. М. Та- беевой, 1980): I — зона мочки уха, II — зона козелка. III — зона передней ушной бороздки, IV — зона межкозелко- вой вырезки, V — зона передней ушной бороздки, VI—зона нротивокозелка, VII—зона противоза- витка, VIII — зона верхней ножки противозавит- ка. IX — зона нижней ножки противозавитка, X — зона трехсторонней ямки, XI — зона ладьевидной ямки. XII — зона завитка, XIII—зона ножки за- витка, XIV — зона, прилежащая к ножке завитка, XV—зона чаши раковины, XVI — зона полости раковины. XVII — зона задней поверхности рако- вины, XVIII — зона наружного слухового про- хода слухового прохода принимает учас- тие блуждающий нерв, что связыва- ет ухо с висцеральными функциями (рис. 11). Тройничный иерв и шейное спле- тение (С[—С4), а также частично плечевое сплетение (Cg—Ti) имеют общую морфологическую и функци- ональную связь. Афферентные во- локна спинномозговых сегментов (С2—С3) образуют шейные нервы ушной раковины (ушной большой, малый затылочный) и контактируют с нейронами ядра спинномоз- гового пути тройничного нерва. Афферентные волокна области лица и головы (тройничный нерв, шейное сплетение, нервы ушной рако- вины) принимают участие в активации структур таламуса и коры большого мозга, а также в активации стволовых структур (Р. А. Дуринян, 1983). Стимуляция соматосенсорных проекций на ушиой раковине вы- зывает нормализующее действие в соответствующей области (рис. 12, 13). Основные показания для аурикулотерапии: болевые синдромы (особенно острые), аллергические заболевания, заболевания цент- ральной нервной системы, нейроэндокринные, заболевания дыха- тельной, пищеварительной и выделительной систем, а также сек- суальная патология. Относительными противопоказаниями для массажа ушной рако- вины являются сильное истощение организма, переутомление, бере- менность и местные воспалительные заболевания. За один сеанс точечного массажа ушиой раковины воздейству- ют на 3 точки (билатерально), 3 раза в день, на курс 10—15 се- ансов. Точки для массажа меняются ежедневно. Подбор точек про- изводится по нозологии. Для нахождения точек при аурикулотерапии выделяют зоны ушной раковины, указанные иа рис. 11. 26
Рис. 12. Проекции внутренних органов и частей тела человека на ушной раковине (по В. Ф. Карягину, 1981) Показания к аурикулярному массажу: болевые синдромы остео- хондроза; травматические артропатии и остеопатии; невралгии (лицевые, межреберные и др.); бурсит, тендовагипит; мышечные контрактуры, миалгии; чувство тревоги (различные виды), со- стояние стресса; функциональные нарушения пищеварительного канала (дискинезии); головная боль (мигрень); нейроциркулятор- ные расстройства (некоторые формы гипер- и гипотензии); отдель- ные формы бронхиальной астмы, аллергическая ринопатия и дру- гие аллергические заболевания; нарушения функций желез вну- тренней секреции (боль при менструации, нарушение менструаль- ного цикла). 27
Рнс. 13. Локализация аурикулярных точек (см. приложение стр. 310) Противопоказания к аурикулярному массажу: боль, указываю- щая на необходимость оперативного вмешательства («острый жи- вот»); все дегенеративные и наследственно-дегенеративные заболе- вания с явным поражением спинного мозга, заболевания, сопро- вождающиеся демиелизацией; беременность (не допускается воз- действие на гормональноактивиые точки); злокачественные ново- образования. Относительные противопоказания к аурикулярному массажу: состояние после сильного физического или психического потрясе- ния (в таких случаях возможна расслабляющая аурикулотерапия); менструация (нельзя воздействовать на гормональные точки, но можно продолжить лечение, в ходе которого эти точки не исполь- зуются) . 28
Рис. 14. Зоны кистей рук (по Ф Кандаропу) Зоны и массаж кистей рук. Внутренние органы имеют проекци- онные зоны на кистях рук благодаря нервно-рефлекторным связям (рис. 14). Эти зоны являются информативными и используются как в терапевтических, так н в профилактических целях. Для это- го проводят точечный массаж и самомассаж (поглаживание, раз- 28
Рис. 15. Проекция органов н участков тела на ладонной поверхности кисти (по Е. McGarrigie, Т. McGarrigie. 1977) мипание, растирание, надавливание). В конце массажа рекоменду- ется выполнять сгибательные и вращательные движения пальцев и кистей. Время массажа — 5—10 мии. Помимо этих приемов мож- но использовать периостальный массаж кистей, поверхностное иг- лоукалывание и воздействовать на надкостницу в области инфор- мативных зон (рис. 15). Реакцию кожи зон кистей можно использовать и в диагности- ческих целях. Для этого проводят пальпацию кистей, определяют наиболее чувствительные точки и зоны, сопоставляют их с локали- вацией органов согласно схемам. Помимо этого, в дистальных от- делах пальцев кистей находятся точки меридианов, различия в чув- ствительности которых дают информацию о состоянии меридиа- нов при акупунктурной диагностике. Чувствительность точек про- веряют пальпаторно или массажером для уха и с помощью элек- трических аппаратов снимают соответствующие характеристики точек. Зоны и массаж стоп. Массаж стоп широко применяется в Индии в течение тысячелетий и известен как индийский массаж (В. И. Дубровский, 1985). На стопах находится 70 тыс. нервных окончаний, среди них большое количество терморецепторов. Стопы ног имеют проекционные точки, рефлекторно связанные со слизис- той оболочкой верхних дыхательных путей и с внутренними орга- нами (рис. 16, табл. 2). 30
Рис. 16 Рефлекторные зоны стоп (по А Бираху, 1985). Объяснение в табл. 2 Массаж стоп проводится в положении пациента лежа иа спине нли на животе, руки вытянуты вдоль туловища. Массажист рас- полагается сзади нли сбоку массируемой ноги. Вначале проводят зг
Таблица 2. Рефлекторные зоны для вибрационного массажа и массажа стоп (но А. Бираху, 1985) Заболевания, симптомы и синдромы Зоны воздействия Приемы массажа Массаж стоп (зовы стоп на рис 16) Аллергия Чувство подавленнос- ти и страха Боль в предплечье Печени и желч- ного пузыря на спине Реберные дуги Предплечья Артрит Болезненный сустав Бронхиальная астма и бронхит Воротниковая, грудная, под- иадключичные Остеохондроз позво- ночника Похолодание нижних конечностей Параверте- бральные Область крест- ца Отеки йог Область крест- ца Парестезии ног Крестцовая Повышенное артери- Вся поверх- альное давление ность спины Пониженное артери- Рефлекторная альное давление зона сердца иа спине Нарушение кровооб- ращения: в области головы Затылок, спииа и верхних конеч- ностей Разминание Надпочечники (9), па- ращитовидные желе- зы (5) Сильный вибра- Надпочечники (9), го- ционный массаж лова (1), легкие и бронхи (6) Поглаживание Шейный отдел позво- (можно с обезбо- ночного столба (29), ливающей мазью) обе стопы Втирание обезбо- Зоны, связанные с су- ливающей мазн ставами: коленный (21), плечевой (3) и др. Вибрация Легкие и бронхи (6), надпочечники (9), па- ращитовидные желе- зы (5) Поглаживание Позвоночный столб (легкое) (30, 31, 32) Разминание (силь- ное, покраснении) Почки (10), мочеточ- ники (11), мочевой пузырь (12), голова (Г), сердпе (19), лим- фотоки (34) Сердце (19), почки Вибрация, разми- нание, поглажи- вание (10), лимфотоки (34) Вибрация Почки (10), мочеточ- ники (11), мочевой пузырь (12), кишеч- ник (13. 14. 15, 16). лимфотоки (34) Поглаживание по- Почки (10), мочеточ- перек спины снизу ник (11), мочевой пу- вверх зырь (12) Поглаживание Почкн (10), надпо- чечники (9), сердце (19), голова (1) в области ннж- Крестец ннх конечностей Разминание мышц Голова (1), уши (8), почки (10), мочеточ- ники (И), мочевой пузырь (12), сердце (19) Разминание мышц Сердце (19), позво- ночник (31), крестпо- вая и ягодичная об- ласти (32), обе сто- пы 32
Продолжение табл. 2 Заболевания, симптомы и синдромы Зоны воздействия Приемы массажа Массаж стоп (зоны стоп на рис. 16) Ожирение Наружная сто- рона плеча (средняя часть) Воспаление желчного Рефлекторная пузыря зона печени и желчного пузы- ря на спине Выпадение волос Задние края об- лысения Похолодание рук Затылок, мыш- цы над лопат- ками Боль в области серд- Рефлекторная ца (функциональная) зона сердца на спине Боль в области тазо- Паховая об- бедренных суставов ласть Люмбалгия (вне ост- Выпуклый край рой стадии) тазовой кости Головная боль, боль Волосистая в затылке часть затылка, надлопаточные мышцы Варикозное расшире- Зоны кнаружи ние вен от крестца Переутомление, рас- Спина сеянность Боль в желудке Область же- лудка Алыодисменорея (бо- Ягодичные лезненные менструа- мышцы Неврастения Спина Боль в почках Поясница Импотенция Крестец Вибрация Круговой массаж уплотненных тка- ней Паращитовидные же- лезы (5), щитовидная железа (4), почкн (10), надпочечники (?) Печень — желчный пузырь (22), желу- док ( 7) Вибрация Разминание Голова (1), кишечник (13, 14. 15, 16), пе- чень — желчный пу- зырь (22) Надлопаточная зона (23), затылок (29) Легкая вибрация Сердце (19), желу- док (7) Вибрация Поглаживание Вибрация, разми- нание Бедренный сустав (Ю Позвоночный столб (31), область крестца и ягодиц (32), обе стопы Голова (1), шейный отдел позвоночного столба (29), грудной отдел позвоночного столба (30), обе сто- Поглаживание Поглаживание снизу вверх к пле- чевым суставам Поглаживание Вибрация пы Почка (19), мочеточ- ники (11), мочевой пузырь (12), лимфо- токи (34) Голова (1), паращи- товидные железы (5), надпочечники (9) Желудок (7), двена- дцатиперстная кишка (7) Яичники (24), матка (27) Поглаживание Легкое поглажи- вание Поглаживание Чревное сплетение (8) Почки (10), мочеточ- ники (И), мочевой пузырь (12) Мошонка (24), поло- вой член (28) 2 2-3327 33
Продолжение табл. 2 Заболевания, симптомы и синдромы Зоны воздействия Приемы массажа Массаж стоп (зоны стоп на рис. 16) Нарушение сна Вегетативная дисто- ния Судороги икронож- ных мышц Фригидность Мигрень (вне присту- па) Голень, ягоди- цы, спина, за- тылок Область серд- ца на груди Область крест- ца Внутренняя по- верхность бед- ра Шея, затылок Вибрация Вибрация Вибрация Поглаживание Вибрация Чревное сплетение (8) Желудочно-кишечные расстройства Область ниж- него илеоце- кального угла, сигмовидной кишки (справа и слева) Энергичная рация виб- Чревное сплетение (8) Паращитовидные же- лезы (5), почки (10) Голова (Г), яичники (24), матка (27) Желудок (7), кишеч- ник (13, 14, 15, 16), печень — желчный пу- зырь (22), у женщин дополнительно маточ- ные трубы (24), мат- ка (27) Пищеварительный ка- нал (13, 14, 15, 16, 17. 18), голова (1), пара- щитовидные железы (5) общий массаж стопы (2—3 мин) методом растирания, поглажива- ния от голеностопного сустава к пальцам. Подошвенную поверх- ность массируют от пальцев к пятке. Стопу при массаже фнксиру*- ют у лодыжки, обхватив ее пальцами одной руки. Указательным или большим пальцем другой руки воздействуют иа определенные зоны стопы. Заканчивать массаж стоп необходимо вращением в го- леностопном суставе, растягиванием, оттягиванием пальцев и сдав- ливанием стоп двумя руками. Помимо ручного массажа можно применять массаж массаже- ром, которым растирают определенные зоны стопы. Массаж стоп можно проводить иа массажере для стоп из роликов. При этом помимо общего воздействия на стопы более тщательно обрабаты- вают определенные зоны, рефлекторно связанные с органом. При массаже стоп можно применять разминание и вибрацию. Можно проводить и самомассаж стоп. При простуде рекомендуется массаж стоп в виде хождения по горячему крупному песку или гальке, а в сауие можно обрабаты- вать стопы распаренным веником (похлопывание, растирание). Массаж стоп проводится I—3 раза в день до 2 мин. Усилие, прикладываемое при массаже стоп, не должно вызывать боли. В случаях, когда возникают неприятные, болезненные ощущения, 84
Рис. 17. Положение руки при проведении периостального массажа (по Р. Vogler, И. Kraub, 1980): а — рабочей частью является косточка согнутого указательного пальца, средняя фаланга полностью прилегает к поверхности тела пациента, однако давление осуществляется про- ксимальным концом фаланги, выпрямленный большой палец и согнутые III. IV, V пальцы прилегают к поверхности тела пациента для фиксации положения; б — рабочей частью явля- йся вершина подушечки большого пальца, плоско прилегающие к телу пациента И. Ill, IV и V пальцы служат направляющей для работающего пальца, в — давление осуществляется косточкой сустава основания указательного пальца, для фиксации используется выпрямлен- ный большой палец, таким образом обеспечивается большая сила давления, которая пере- дается от плеча через выпрямленное предплечье, а — работает вершина подушечки большого пальца правой руки, поддержка осуществляется плотно прижатым большим пальцем пра- вой руки, для фиксации используют согнутые пальцы левой руки сердцебиение, обильное потоотделение, массаж стоп следует пре- кратить. Периостальные зоны и массаж. Изменения надкостницы могут быть вызваны механическими причинами (резкое сокращение мыш- цы, давление). Рефлекторно они наступают через висцеро-висце- ральные и через висцеро-кутаиные проводящие пути. Периостальный массаж относится к давящему массажу. Его проводят кончиками или фалангами пальцев в точку, учитывая при давлении индивидуальную чувствительность больного. Дейст- вие массажа заключается в местном возбуждении кровообращения п регенерации клеток надкостницы и в рефлекторном влиянии на 2* 35
Рис. 18. Схема иннервации скелета человека (по В. А. Берсеневу, Т. Г. Редковец, 1986) 36
органы, которые связаны нервными путями с массируемой поверх- ностью (рис. 17), Периостальный массаж вызывает воспалительноподобную реак- цию в надкостнице, что ведет к усилению регенерации в ней и спо- собствует успешному лечению ревматических процессов и костной дистрофии (Г. А. Янковский, 1982), Метамерная иннервация надкостницы (рис. 18) рефлекторно связана с внутренними органами, поэтому периостальный массаж можно использовать для лечения внутренних органов, воздействуя на соответствующий метамер. Действие периостального массажа в соответствующих точках кости проявляется в области онтогенетически связанных сегментов (О. Глезер, В. А. Далихо, 1965). При патологических процессах в организме в соответствующих зонах, т. е. в сегментах, которые имеют общую иннервацию с па- тологическим очагом, выявляются изменения структур надкостни- цы и кости. Эти изменения в основном наблюдаются на ребрах, по- перечных отростках позвонков, гребешке подвздошной кости в ви- де возвышений, вдавлений и точек максимальной болезненности (Р. Vogler, 1953). 37
Рнс. 20. Схема массажа области таза и позвоночного столба (по И. К. Кор- деса с соавт., 1983). Вначале больной сидит, после 6-го приема — лежит: 1 — массаж крестца. 2 — ввинчивание, 3 — перекачивание валика, 2 — межостистоот- ростковый прием, 5 — прием пилы, 6 — сотрясение тазовых органов, 7 — массаж яго- диц, 8 — массаж подвздошного гребня, 5 — массаж подвздошной области, 10 — мас- саж лобковой и паховой областей, // — сотрясение тазовых органов Рис. 19. Схема массажа грудной клетки (по И. К. Копдеса с соавт., 1983): / — начинают ввинчивание в поясничной области в положении больного сидя. 2 — массаж груди, 3 — массаж межреберных промежутков, 4 — подлопаточный прием, 5—массаж вокруг лопаток, 6~ массаж над- и подостных мыищ спины, 7 — растирание трапециевидной мышцы, 8 — вибрация спины Важнейшие лечебные поля при периостальном массаже (рис. 19, 20, 21, 22) при головной боли: ость лопаток, шейные позвонки, за- тылочная кость, сосцевидные отростки, скуловая дуга, участок лба между бровями; при боли в области сердца: I—VI ребра слева, грудииа; при заболеваниях желчного пузря и желчных путей: пра- вая реберная дуга и грудина с мечевидным отростком, параверте- бральные участки ребер на уровне середины лопаток; при заболе- ваниях желудка и двенадцатиперстной кишки: реберные дуги с обеих сторон, нижняя половина грудины; при заболеваниях моче- точников: XII ребра, подвздошный гребень; при болезнях органов малого таза: подвздошный гребень, крестец, IV и V поясничные позвонки (см. рис. 18). Периостальный массаж показан в следующих случаях: в облас- ти головы — вертеброгенная боль, мигрень, вазомоторный ринит, анкилозирующие и артритические процессы в суставах и др.; в об- ласти позвоночного столба — спондилоартроз, хронические заболе- вания позвоночника, боль в крестцовой области и др.; в области грудной клетки — стенокардия, пароксизмальная тахикардия, оста- точные явления пневмонии, ателектазы, бронхит и др.; в области живота — боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, за- болевания желчного пузыря и др.; в опорно-двигательиой систе- ме — деформирующий артрит, хронический и субхроиический пе- риостит, периферические ангиопатии и т. д. Противопоказаниями к периостальному массажу являются ост- рый остит, выраженные остеоартроз и остеомаляция, опухоли, трав- матические повреждения, требующие покоя. Периостальный массаж проводят в положении больного лежа или сидя. При этом достигается хороший контакт с костью путем ритмического давления пальцев с небольшим кругообразным дви- жением (давление производят кончиком одного из пальцев, согну- тым пальцем и т. д.; см. рис. 17). Средняя продолжительность од- ной процедуры 20 мин, 2—3 раза в неделю, курс 7—10 процедур. Интенсивность периостального массажа подбирается индивидуаль- но и колеблется в пределах 1—15 кг/см2 на точку, но больной не должен ощущать неприятного воздействия, так как могут появить- ся вазомоторные и вегетативные реакции. Соединительнотканные зоны и массаж. Интерстициальная со- единительная ткань является рефлексогенным органом вегетатив- 39 38
Рис. 21. Схема массажа спины (по И. К. Кор- деса с соавт., 1983): 1 — ввинчивание, 2 — перекатывание валика, '3 — межостистоотростковый прием, 4 — прием пилы, 5 — смещение, 6 — натяжение, 7 — массаж вокруг лопатки, 8 — массаж над- и подостных мышц Вибрация мышц спины [больной в положении лежа) Рнс. 22. Схема массажа головы, затылка и лопаток (больной в положении сидя): / — начинают с ввинчивания в поясничной обла- сти. 2 — массаж вокруг лопаток, 3 — массаж над- и подостных мышц спины, 4 — растирание трапе- циевидной _ мышцы, 5 — массаж тканей в области затылочной кости, 6 — массаж затылочной обла- сти» 7 — массаж лба, 8 — массаж апоневроза го- ловы, 9 — разглаживание над веками пой нервной системы (И. К. Кордеса и соавт., 1983). При заболева- ниях внутренних органов в соответствующих сегментах тела обна- руживается повышение тонуса интерстициальной соединительной ткани между кожей и подкожным слоем с фасцией, в фасциях ту- ловища н конечностей. Эти соединительнотканные зоны обознача- ют как повышенно напряженные участки, в которых подвижность отдельных слоев соединительной ткани снижена или отсутствует. В таких случаях говорят о застое в соединительнотканных зонах, примыкающих к кожным и мышечным слоям. По Р. Hoffman (1922), растяжение мышц создает поток аффе- рентных импульсов, которые по рефлекторной дуге вызывают со- кращение этой же мышцы, т. е. возникает рефлекс натяжения. Массаж методом натяжения действует на механорецепторы кожи, сосудов, подкожного слоя и соединительной тканн, что рефлектор- но вызывает ответную реакцию внутренних органов, имеющих об- щую метамерную иннервацию с соединительной тканью. В соединительной ткани происходят рефлекторные изменения как отражение физиологических и патологических процессов в ор- ганизме за счет гуморальных, нервных и гормональных изменений. Они заключаются в мягкой припухлости (в основном при острых заболеваниях), плотной припухлости, плотном вдавлеиии (сраще- ние кожи с фасцией), по-видимому, за счет топических изменений коллагеновых волокон (W. Kohliausch, 1937). При острых, а иногда и подострых заболеваниях у детей между кожей и подкожным слоем находят так называемые поверхностные или примыкающие к коже соединительнотканные зоны напряже- ния. В этих случаях при продольном паравертебральном переме- щении рук пальпируется шероховатость кожи. При хронических заболеваниях и функциональных нарушениях внутренних органов между подкожным слоем и фасцией пальпи- руются плоские, лентообразные или круглые вдавления. Эти участ- ки напряжения соединительной ткани (реактивные точки) в сег- ментах, иннервированных теми же иейротомами, что и пораженные органы или системы организма, отражают состояние внутренних органов. По мнению Э. Вуда и П. Д. Бекера (1984), появление та- ких участков может предшествовать органическим изменениям вну- тренних органов. Состояние соединительнотканных зон, прилежа- щих к фасциям, определяют посредством плоскостного смещения кожи (под прямым углом к краю кости) или методом кожной складки — большим и остальными пальцами образуют кожную складку и эластично оттягивают ее. Если при образовании кожной складки ощущается напряжение и боль, можно говорить о нару- шении функций внутренних органов. Появляется синдром напря- женности соединительной ткани. Техника выполнения массажа соединительной ткани отличает- ся от других методов массажа. Она заключается в раздражении 40 41
Рнс.. 23. Схема зон соединительноткан- ного массажа (ио Э. Вуд, П. Д, Бекер, 1984): /—голова, 2— рука (от кисти до плеча). 3 — сердце, 4 — печень, 5 — желчный пузырь, 6 — венозный ток, 7 — лимфатический ток, 8 — мен- струация-,. 9 — половые органы, 10 — пищеваре- ние, 11 — артерии ног, 12 — мочевой пузырь (участки проекции органов) Рис. 24. Плоскостное смещение кожи (ио Э. Вуду, П. Д, Бекер, 1984): а — схема (волнистые линии), б — плоскостное смещение, в — метод кожной складки 42
I i б лица 3. Локализация реактивных точек (по И. К. Кордеса и соавт., 1983) Локализация реактивных точек Показания к применению массажа В поясничном треугольнике Нижний край зоны половых органов В подвздошно-прямокишечной ямке (область Civ-v) У начала ’ отхождения приводящих мышц бедра (вверху области перед- не-медиальной поверхности бедра) Д«реальнее вертела бедра {в облас- III большого я малого вертелов бед- ра) В подключичной ямке Между остью лопатки и ключицей Вторичная аменорея, нарушения крово- обращения в нижних конечностях Вторичная аменорея Вторичная аменорея, нарушение крово- обращения в нижних конечностях Нарушение кровообращения в нижних конечностях Вторичная аменорея, нарушения крово- обращения в нижних конечностях Нарушение кровообращения в верхних конечностях Нарушения кровообращения в верхних конечностях путем натяжения соединительной ткани кончиками III и IV паль- цев, реже только одним пальцем. При выраженном напряжении соединительнотканных зои возникает характерное режущее ощу- щение: кажется, что массаж производят ногтем. В зависимости от глубины смещения слоя соединительной тка- ни различают кожную (смещение осуществляют между кожей и подкожным слоем), подкожную (смещение осуществляют между подкожным слоем и фасцией) и фасциальную (смещение осуществ- ляют в фасциях) технику массажа. Массаж соединительнотканной ткани проводят в положении больного сидя, лежа, на боку или па спине. Плоскостным смещением усиливаются реакции обмена ве- ществ, что оказывает положительное влияние при функциональных нарушениях внутренних органов. Схема зон и техника массажа соединительной ткаии разработана Э. Вуд, П. Д. Бекер (1984) и И. К. Кордеса и соавторами (1983) (рис. 23, 24, 25). Массаж соединительной ткани лучше проводить в реактивных точках, где возникают особенно интенсивные рефлекторные реак- ции (табл. 3). При массаже соединительной ткани возникают субъективные ощущения (ощущения резания, царапания), которые прекращают- ся по окончании массажа; кожные реакции, которые проявляются гиперемией, иногда образованием волдырей (удерживаются 24— 36 ч); нервные реакции (ощущения тепла, уменьшение боли, тро- фические проявления); поздние проявления (наступают через 1— 2 ч и ощущаются как усталость, реже — как голод, жажда, позы- вы к мочеиспусканию, к дефекации). Массаж соединительной ткани способствует нормализации на- рушенных вегетативных функций организма (Э. Вуд, П. Д. Бекер, 1984). 43
Ряс. 25. Видимые рефлекторные соединительные зоны (по И. К. Кордеса с соавт., 1983) Висцеральные зоны и массаж кишечника. Массаж кишечника регулирует тонус, перистальтику и циркуляцию крови в органах брюшной полости. Через висцеро-висцеральные рефлексы можно оказать воздействие на функциональное состояние органов брюш- ной полости. Массаж осущест- вляется путем воздействия на 5 фиксирующих точек толстого кишечника в темпе, соответст- вующем ритму дыхания боль- ного (рис. 26). Рис. 26. Точки для массажа толстой кишки (по Р. Vogler, Н. Kraub, 1980): 1 — ориентировочно 2—3 цуня от spina illia- ha sup. по направлению к пупку (через сле- пую кишку), 2 — под правой реберной ду- гой (ниже flexura hepatica толстой кишки), J н о •тичопотожн'.'й стороне ниже кри- вой реберной дуги (каудально по отноше- нию к fiexiira lienalis). 4 — соответственно точке 1, но слева, 5 — определяется погру- жением в глубину через мыс (промонто- рий) 44
Зоны массажа при оказании скорой и неотложной помощи (точ- ки реанимации, обморочного состояния и стенокардии). Для без- опасного проведения точечного массажа необходимо знать аку- пунктурные точки специфического действия (жизнеопасные точки по В. И. Иванову, 1982). При работе на этих зонах желательно избегать сильного воздействия, так как оно может вызвать ухуд- шение функций внутренних органов. Проведение точечного масса- жа требует хорошего знания топографии точек специфического действия. Почти все эти точки расположены на переднем и заднем срединных меридианах (рис. 27, а). Сильное воздействие (болез- ненный укол, интенсивная акупрессура) в точку шан-син (Т23) мо- жет вызвать головокружение: в точку су-ляо (Т-25) — потерю со- знания, в точку лин-сюй (R24) — нарушение функции сердца и почек, в точку я-мэпь (Т15) —ухудшение слуха и функции желуд- ка, в точку хунь-мэнь (V47)—боль в области почек и непроиз- вольное мочеиспускание, в точку чан-цян (Т1) —слабость ног. Знание топографии точек необходимы и для проведения реа- нимационных мероприятий, оказания помощи при обморочном со- стоянии и стенокардии (рис. 27, б, в; табл. 4, 5, 6). Акупрессура аурикулярных точек при реанимации (см. рис. 27, в): 22 — точка желез внутренней секреции, 28 — точка 45
9— Летальные точки а — Реанимационно—лета./ьние точки fO— Реанимационные точки 46
Таблица 4. Точки для массажа при реанимации (см. рис. 27, а). Название точки Сеанс 1-й | 2-й | 3-Й | 4-й Хэ-гу (GI4) Цзюй-цюе (J14) Жань-гу (R2) Гунь-сунь (RP4) Тянь-чжу (V10) ’Тао-дао (Т13) Лин-таи (Т10) Мин-мэнь (Т4) + + + + + + Примечание. Массаж проводят по возбуждающему методу (30 надавливаний на каждую точку). Для повышения работоспособности организма с профилактичес- кой целью можно проводить точечный массаж этих точек (по тормозному ме- тоду). 47
гипофиза, 51 — симпатическая точка, 55 — точка шэнь-мэнь. Поми- мо вышеперечисленных точек, добавляем массаж следующих точек (по Р. А. Дуриияну, 1983): для стимуляции органов дыхания — 11—дыхательный центр в ретикулярной формаций, 12 — ноцицеп- тивная точка дыхательного центра, 13 — ноцицептивная болевая точка активации ретикулярной формации; для стимуляции сердеч- но-сосудистой системы — Hi — основная точка сердца и коронар- 48
Рис. 27. Зоны массажа при оказании неотложной помощи: а — жизнеопасные точки, б — обморочное состояние, в — реанимация, г — стенокардия ного кровотока, П2 — точка тонотропиого эффекта (чудесная точ- ка по Ножье), Из — зона ритмической и сократительной функции сердца, П4 — гипоталамический центр сердечной функции, II5 — сосудодвигательный центр ретикулярной формации, П6 — точка сердечного ритма по Ножье, II7 — точка тонизирования сосудистой системы (нулевая точка по Ножье). Акупрессура аурикулярных точек при обморочном состоянии (см. рис. 27, б): 22 — точка желез внутренней секреции, 28 — точ- ка гипофиза, 51—симпатическая точка, 55 — точка шэнь-мэнь. Массаж проводят по возбуждающему методу. Таблица 5. Точки для массажа при обморочном состоянии (см. рис. 27, б) Название точки Сеанс 1-й | 2-й Су-ляо (Т25) + Жень-чжун (Т26) + Хэ-гу (Gl4) Шэнь-мэнь (С7) -j- Дуй-дуань (Т27) 4- Шн-сюань (Н) + Таблица 6. Точки для массажа при стенокардии (см. рис. 27, г) Название точки Сеяно 1-й 2-й Цзянь-чжун-шу (IG15) + Цзянь-вай-шу (IG14) 4- Сипь-шу (VI5 + Вай-гуань (TR5) Хэ-гу (GI4) 4- 49
Акупрессура аурикулярных точек- при стенокардии (см. рис. 27, г): 13 — точка надпочечников, 19 — точка гипертензии, 34 — точка коры большого мозга, 51—симпатическая точка, 59 — точ- ка, снимающая артериальное давление, 100 — точка сердца. Мас- саж точек осуществляют по тормозному методу. Для увеличения обезболивающего эффекта хорошо применить дополнительно поверхностное иглоукалывание (раздражение сла- бой или средней степени) в зонах верхней левой конечности (58, 59, 63, 67, 68, 71, 72, 77—79 по Л. М. Клименко, 1977) или в об- ласти сердца (зоны 32, 34, 35). Больной Ф., 46 лет, поступил на амбулаторное лечение 14.04.86 г. с диагно- зом: остаточные явления перенесенного ишемического инсульта, левосторонний гемипарез. В анамнезе—почечнокаменная болезнь с 1983 г. Проведено 10 сеан- сов иглорефлексотерапни, периостальный массаж, массаж соединительной ткани, акупунктура по классической методике, поверхностное иглоукалывание и шарико- терапия. После курса лечения у больного возник приступ почечной колики, оста- лись жалобы на сильную боль в левой почке с иррадиацией в левую паховую область. Больной отмечал отхождение песка с мочой. Для купирования приступа почечной колики больному проведен сеанс иглотерапии в следующие точки: Р7(2), R6(2)—30 мин, затем R3(2), Т14(2) —20 мин; нурнкулотерапия: 95(2) (почки), 55 (шэнь-мэнь) — 50 мин. Поверхностное иглоукалывание в зонах Захарьина — Геда. Боль прошла полностью. Катамнестические данные (1 год) говорят о стой- ком лечебном эффекте. В нашей практике лечения методом рефлексотерапии более чем 1000 больных обморочные состояния были у 9 человек с повышен- ной чувствительностью к акупунктуре при воздействии на точки GI4, Т4, Vll, Е36. Помощь этим больным с повышенной чувстви- тельностью к акупунктуре (у 1 больного к акупрессуре) заключа- лась в следующем: воздействовали на точки скорой помощи (см. выше) иглой (3 больных) и акупрессурой (6 больных) в течение 1—2 мин. Больные быстро выходили из обморочного состояния. Эффект лечения был стойкий. В дальнейшем сеансы рефлексотера- пии этим больным проводили с малым количеством акупунктурных точек (2—4), причем в первые 2—3 сеанса исключали воздейст-. вие на сильные точки. У 2 больных с пониженным артериальным давлением (на 20—30 мм рт. ст.) в течение 2—3 мин воздействова- ли на корпоральиые точки CI4 по возбуждающей методике и на аурикулярные точки желез внутренней секреции, гипофиза, над- почечников, сосудодвигательного центра, ретикулярной формации, тонизации сосудистой системы. Помимо этого, проведено поверх- ностное иглоукалывание (молоточком) до 2-й степени обработки в зоне почек (надпочечников). Лечебный эффект стойкий. Некоторые вопросы диагностики в рефлексотерапии. А. Жарри- ко (1974, 1975) считает болевую чувствительность недостоверным признаком. Изменения в состоянии кожных зон, которые отражают определенные заболевания внутренних органов, поддаются объек- тивной оценке и распознаванию. Рефлекторный массаж для диа- Б0
складка, заключенная между большим Рис. 28. Проекция рефлектор- но-кожной боли в грудино- брюшной области (по А. Жар- рико, 1975): / — верхний отдел пищевода, 2 — глубокая грудинная срединная точ- ка, 3 — кардиа, 4 — чревное сплете- ние, 5 — правый чревный нерв (спа- стическая билиарная зона), 6 — пе- чень, 7 — желчный пузырь, 8 — ниж- ние желчные пути, 9 — двенадцати- перстная кишка, 10 — восходящая часть ободочной кишки (аппендикс), it — подчревное сплетение, 12 — правая почка, 13 — правая маточная ггруба, 14 — предстательная железа или матка, 15 — правый мочеточник. 16 — мочевой пузырь. 17 — правый яичник, 18 — тревога 2, 19 — перед- няя осевая линия, 20 — сердечное сплетение, 21 — межсосковая линия, 22 — сплетение DV (тревога I—IV), 23 — нейровегетативные точки, 24 — левый чревный нерв, 25 — поджелу- дочная железа. 26 — желудок, 27 — расширение желудка у пилоричес- кой части, 28 — тощая кишка, 29 — подвздошная кишка, 30 — селезе- ночный угол, 31 — нисходящая часть ободочной кишки, 32 — левая почка, S3 —левая маточная труба, 34 — сигмовидная кишка, 35 — левый мо- четочник, 36 — верхняя часть пря- мой кишки, 37 — левый яичник гностики более показате- лен, чем реакция болевой чувствительности больно- го. Наиболее простым приемом массажа являет- ся метод кожной складкн по Киблеру. Кожная и указательным пальцем, приподнимается и перекатывается по туловищу или конечности перпендикулярно направлению дерматома. При этом оценивается толщина складки и интенсивность противодействия кожи припод- ниманию и перекатыванию. В месте повышенной болевой чувстви- тельности кожа более дряблая и хуже приподнимается. Иногда кожа сдвигается как панцирь, не образуя складки, и при этом больной ощущает режущую боль. Выявление зои повышенной чув- ствительности (гиперестезии) является одним из основных методов. В исследуемой зоне обнаруживают как объективные, так и субъ- ективные признаки изменений кожи. К субъективным признакам относятся (при пальпации — катании в зонах исследования) точки максимальной болезненности, гиперестезии. Зона изменения чувст- вительности всегда ограничена и ее форма варьирует в зависимос- ти от различных висцеральных дермалгий (точечная, втянутая, овальная и т. д.). Такая зона постоянна для данной кожно-висце- ральной проекции (рис. 28). Зона максимальных изменений соот- 5|
ветствует зоне рецепторных полей метамерных нервов, определяю- щих дерматом. Если в точке максимальных изменений кожной чувствительнос- ти (или в болевых точках) произвести массаж, то можно пода- вить болевой синдром и такие сопутствующие явления, как сокра- щение мышц и высцеро-кожные рефлексы. Продолжительность вы- званной анестезии зависит от степени выраженности патологиче- ского процесса. Таким образом, точки максимальной кожной гиперестезии мож- но использовать как для диагностики и последующего лечебного массажа, так и для оценки эффективности лечения. Кожные проекции внутреннего органа определяются распрост- ранением рецепторных полей данного метамера в коже и внутрен- нем органе. Для легких метамерная долевая проекция отражается при заболеваниях легких, которые могут не всегда выявляться кли- нически в дерматомах С4 (справа и слева) и дают на этом уровне периостальные реакции. При бронхиальной астме происходит ирри- тация боли в нижний шейный симпатический ганглий, а рефлектор- ная кожная боль отражается в зонах передне-внутренней части грудной клетки, в подключичной области с двух сторон (но чаще с правой). Для сердца—метамерная долевая проекция 3-й и 4-й левые грудные дерматомы (Тз—Т4) (см. рис. 28). Сердечная реф- лекторная кожная боль локализуется в передне-внутренней части левого 4-го межреберного пространства при функциональных нару- шениях. Значительная рефлекторная дермалитическая реакция от- ражается в 4-м межреберье (особенно на сосковой линии) и не- сколько меньшая—в 3-м межреберье. В случае органических из- менений сердца вся область предсердия становится отраженной кожной болевой зоной. Максимальные точки всегда определяются по внутренней поверхности 3-го и 4-го межреберий и на сосковой линии. Иногда боль распространяется по коже до подмышечной впадины с максимальным отражением в передней и задней акси- лярных точках. Значительная рефлекторная кожная боль в зоне Тз—Т4 всегда представляет собой сигнал тревоги, даже если ЭКГ не выявляет изменений. У больных, перенесших инфаркт миокарда, часто остаются дер- малитические болевые реакции в зонах проекции области пред- сердия (Тз—Т4). Болезненную подкожную точку у больных с забо- леваниями сердца часто находят в области пересечения ключицы и левой грудной линии (на 3 пальца от ключичной выемки под ключицей слева). При пальпации этой точки усиливаются болез- ненные ощущения с отдачей в левую руку, локоть, край пред- плечья. Рефлекторные воздействия на эту точку усиливают общий лечебный эффект. «Точка тревоги» сердца находятся на левом дерматоме Т5, в 5-м межреберном пространстве, на равном расстоянии от левого 52
края рукоятки и левого соска. Рефлекторное воздействие иа эту точку оказывает хороший терапевтический эффект. Артроз III и IV позвонков может повлечь избирательную ал- гию на уровне передних ветвей метамерных нервов слева, но од- новременно алгии будут отражаться и справа. Эти болевые ощуще- ния при артрозах данного уровня могут имитировать боль в серд- це. На срединной грудной линии на уровне 5-го межреберья (дер- матом Tg) находится дополнительная «точка тревоги», воздействие на которую тоже оказывает положительный терапевтический эф- фект, но в меньшей степени, чем на основную «точку тревоги». Для пищевода метамерная долевая проекция на дерматомах Т2 и Т5. Максимальная точка болезненности находится на средин- ной грудинной линии. Вторая точка (грудинно-срединная) находит- ся на дерматоме Tg, на основании мечевидного отростка. Так как дерматомы Т2 и Тб распространяются до IV позвонка, то и зоны болезненной реакции (справа) возникают в этой паравертебраль- ной области. Передние границы дерматома Те определяют гори- зонтальные линии: верхняя, проходящая вдоль основания мечевид- ного отростка, нижняя, идущая через верхушку мечевидного от- ростка. Проекция чревного сплетения, ось которого занимает сред- нюю линию, расположена в дерматоме Т?. В этой области часто отмечается рефлекторная дермалгическая реакция и может паль- пироваться подкожно-клеточпый инфильтрат, который занимает всю эпигастральную впадину. Рефлекторное воздействие на об- ласть проекции чревного сплетения хорошо снимает болевые ре- акции брюшной полости при функциональных расстройствах внут- ренних органов. Точка проекции нервного сплетения желчных путей — правый дерматом Т7 в области подреберных хрящей. Здесь обнаружива- ется рефлекторная кожная боль, которая отражает нарушение функции желчных путей. Точка проекции левого чревного нерва (левый дерматом Т?) имеет отношение к поджелудочной железе. Проекция печени — дерматом Tg. Для диагностики учитывается рефлекторная кожная боль — зона алгнй при функциональных расстройствах печени появляется в области средней линии, немно- го выходя за ее пределы, на всей высоте дерматома Tg. Проекция желчного пузыря — дерматом T9. Рефлекторная ве- зикулярная кожная боль при воспалении желчного пузыря возни- кает в зоне, находящейся на 6—7 см от пупка и на 5—7 см от средней линии в направлений к желчному пузырю. По степени кожной боли при желчнокаменной болезни можно судить о необ- ходимой мере терапевтического воздействия. Проекция нижних желчных путей — правый дерматом Tg. Зо- на рефлекторной кожной боли при воспалительных процессах вы- тянута к верхнему краю пупка н как бы продолжает зону везику- БЗ
лярной дермалгии, от которой она отделена в верхнем углу. В ниж- ней части эта зона граничит с зоной дуоденальной проекции. По- явление боли в зоне проекции нижних желчных путей свидетельст- вует о спастической природе функциональных расстройств желч- ных Путей. Проекция поджелудочной железы — дерматом Т9. Панкреатиче- ская рефлекторная боль возникает слева в правой билиарной зоне. Боль в этой области кожного покрова появляется при остром, хро- ническом и латентном течении заболеваний поджелудочной желе- зы, а также при гепатобилиарной патологии, при заболевании тон- кой и правой ободочной кишок, при некоторых видах артериальной гипертензии, бронхиальной астме, сахарном диабете. Проекция желудка — дерматом Те иа иижией трети средней линии от мечевидного отростка до пупка. Рефлекторная кожная боль в этой области появляется при заболевании желудка, но диаг- ноз требует уточнения, особенно если область чревного сплетения не очень болезненна. Проекция привратника желудка — дерматом Т9 на средней линии в точке, граничащей с верхним полюсом пупка. Дуодельиая проекция — дерматом Тд, нижняя половина. Это зона рефлекторной кожной боли справа от пупка в стороне от зо- ны проекции нижних желчных путей. Кожная зона дуоденальной проекции иногда трудно различима. Проекция тощей кишки — иижняя часть левого дерматома Т9. Зона рефлекторной кожной боли начинается слева на средней ли- нии между мечевидным отростком и пупком, -идет слева от пупка и заканчивается на его середине, имеет цилиндрическую форму диаметром 2,5 см. Проекция подвздошной кишки — верхнемедиальиая граница ле- вого дерматома Тю- Рефлекторная кожная боль подвздошной киш- ки проявляется в зоне диаметром 3—3,5 см. Она начинается от середины пупка, охватывая его слева, доходит до правой толсто- кишечной зоны. Максимальная болевая реакция свидетельствует о проявлении илеита. Проекция правой части ободочной кишки: правый дерматом Тю. Рефлекторная кожная боль при воспалении правой части обо- дочной кишки появляется в переднемедиальной области правого дерматома Тю в виде окружности, ограниченной медиально сред- ней линией, а вверху — пупком. Зона примыкает к правому ниж- нему краю пупка в виде луча в 3—4 пальца шириной. Для функциональной диагностики методом пальпации исполь- зуют болевые точки (Г. А. Ефимов и соавт., 1981); супра- и инфра- орбитальные точки, орбитальную точку Грииштейна, височную точ- ку Бирбраира, остистые отростки позвонков (Сиг—Civ—Cv—Cvi— Cvn, капсулы суставов Ci-P (позвоночной артерии), C2_s, Сз-^, С5-6, С6, малого и большого затылочных нервов, надэрбовские, пе- 54
редней лестничной мышцы, верхи евнутреннюю лопаточную, клюво- видную гребня лопатки, прикрепления грудипо-ключично-сосцевид- иой мышцы к грудиие и ключице, прикрепления дельтовидной мышцы к плечу, область наружного надмыщелка плеча, капсулы суставов Li-2, L2-3, L3_4, Ц-5, Ls—Sb капсулы крестцового под- вздошного сустава, капсулы реберно-поперечных суставов, обтура- ционную точку, точки паховой связки, точки переднего отдела кап- сулы тазобедренного сустава, точки грушевидной мышцы, зоны ее прикрепления к большому вертелу, точки двуглавой мышцы бедра, лолуостистую — полусухожильную мышцу, начало наружной и внутренней головки трехглавой мышцы, головки икроножно-вну- тренней и наружной, переднюю большеберцовую точку, малобер- цовую точку, точки камбаловидной мышцы — внутренний и на- ружный края, ахиллову точку Бирбраира. Для диагностики заболеваний вегетативной нервной системы используют точки Бирбраира. Они расположены над височной ар- терией; в местах выхода из костных каналов под кожу всех ветвей тройничного нерва; над сонной артерией в области внутренней по- верхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы; в точке диафра- гмального нерва; на надплечье, в углу между грудиио-ключично-со- сцевидной мышцей и ключицей; над лучевой артерией; в бороздке двуглавой мышцы; на остистых отростках позвонков Тщ, Tv, Тх, Тхп; иад чревным сплетением; внизу на внутренней поверхности бедра (точка Лапинского); в межреберьях, в области верхнего под- чревного сплетения. Для диагностики важно место болезненности вышеперечислен- ных вегетативных точек, что говорит о локализации поражений вегетативной нервной системы. Биологически активные точки (БАТ) несут в себе большую ин- формацию, так как их температура изменяется в зависимости от заболевания органов и систем. О. И. Бутенко (1980) установил, что прн нарушении мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне повышается ин- фракрасное излучение в БАТ на стороне с болевым синдромом и снижается температура на 0,5—2 °C на больной стороне по сравне- нию со здоровой. Изучение температуры может служить основным методом диагностики состояния БАТ. Это позволяет проводить ди- намическое объективное наблюдение за больным. По данным Д. М. Табеевой (1985), исследование точек Риодо- раку (рис. 29) быстро и достаточно информативно дает возмож- ность определить состояние всего организма и отдельных органов. Эта методика является достаточно эффективной в плане индивиду- ализации лечения и контроля при проведении рефлексотерапии. Сущность данного метода состоит в измерении биоэлектропровод- иости сочувственных точек (спаренных меридианов), которые от- ражают состояние органов и систем организма и выявляет их дис- 55
Рис. 29. Точки Риодораку (по Д. М. Табеевой, 1980) баланс. Метод измерения заключается в проверке биоэлектропро- водности 6 сочувственных точек (см. рис. 29) на верхних и ниж- них конечностях (справа и слева), выведении средних величин каждого меридиана. В последующем средние величины биоэлек- тропроводности каждого меридиана вносятся в специальную таб- лицу, где заранее наносится полоса нормальных отклонений средней величины биоэлектропроводности всех 24 меридианов. От- клонения величины от показателей этой полосы указывает на избы- ток или недостаток энергии меридиана. Попадание средних вели- чин биоэлектропроводности меридиана в полосу нормальных от- 56
Органы чувств Ухо Глаз Полость рта, глотка Нос Язык Спинномозговые сегменты Ц-З Sj-5. Ts-io Тип L, С„ с 7-8 т, т57 S 1з Пазухи Лобная Клиновидная Верхнечелюстная (гайморова) Решетчатые ячейки — Суставы Нижней конечности I h/жней конечности Височно- нижнечелюстной, нижней конечности Верхней конечности Верхней конечности Функциональ- ные круги- симптоматика меридианов VII (мочевого пузыря) VIII (почек) XI (желчного пузыря) XII (печени) II [(желудка) 1У(селезенки, поджелудочной железы) I (легких) II (толстой КИШКИ) V (сердца) VI (тонкой кишки) Рис. 31. Локализация оральных точек акупунктуры относительно резцов (по Е. Л. Мачерет с соавт., 1961) - с некоторыми органами и Рис. 32. Стержень для аурикулярного массажа (а) и схема наружного и внут- реннего энергетических каналов ушной раковины (б) (по Р. Nogier, 1961): О—г>—А — ход внутреннего энергетического канала 67
Рис. 33. Схема проекционных зон тела человека на радужке глаз (по В. Jen- otfdoj клоиений показывает, что данный меридиан находится в своей фи- зиологической норме. Для диагностики в области рта используют оральные точки, которые расположены на слизистых оболочках щек и губ (Е. Л. Мачерет с соавт., 1986). Относят эти оральные точки аку- пунктуры к 5 функциональным кругам в соответствии с симптома- тикой 5 пар классических меридианов (рис. 30, 31), В терапевтических целях используют оральные точки для инъ- екции лекарственных веществ или для лазеропунктуры при боли в мышцах и суставах. 68
sen, 1964). Цифры по периметру—циферблатные координаты В настоящее время большое внимание уделяется аурикул©диа- гностике, которая при правильном проведении является методом экспресс-диагностики ряда заболеваний и состояний. С ее помощью можно выявлять бессимптомно протекающие патологические про- цессы. Правое и левое ухо соответствуют гомолатеральиой поло- вине тела, аурикулярное представительство проекции органов го- молатеральное, но приблизительно в одной пятой части случаев со- ответствие перекрестное (Ф. Г. Портнов, 1982). Воздействие иа точки наружной раковины уха проводят симметрично (Р. Nogier, 1962). Помимо этого, в ретроаурикулярной области обнаружены 69
точки, соответствующие точкам передней поверхности уха. Поэто- му для аурикулотерапии и аурикулодиагностики надо воздейство- вать на 4 точки: 2 симметричные на передней поверхности обоих ушей и 2 симметричные на задней их поверхности. Болевые точки иа ухе соответствуют областям периферического поражения, что обнаруживается при сравнении чувствительности и интенсивности боли. Точки и зоны гипералгезии в области ушной раковины обнару- живаются скользящей пальпацией, пуговчатым зондом или тупой иглой с диаметром головки 1—1,5 мм (по повышению кожной чув- ствительности).. Более быстрый метод — проверка точек электри- ческим аппаратом (по снижению показателей электрического со- противления) . Механический и электрический методы аурикулодиагностики могут, дополнять друг друга, причем механический дает субъектив- ную, а электрический — объективную характеристику оценки то- пических данных клинического диагноза (Я. М. Балабан, А. С. Гох- маи, 1976). По данным Р. Nogier (1961), при нахождении болезненных то- чек у пациента появляется реакция на пальпацию. При обнаруже- нии множества болезненных точек уха рекомендуется проведение массажа ушной раковины и самих точек в направлении снизу вверх (от точки в направлении верхушки уха). В этом случае бо- лезненность вторичных точек исчезает, а остается реакция только в первичных точках с повышенной чувствительностью, на которые воздействуют с лечебной целью (Е. Л. Мачерет, И. 3. Самосюк, 1982). Р. Nogier (1961) проводит массаж болезненных точек на- ружного уха, проекционно соответствующих болевым участкам тела. Для массажа применяется грифельный стержень с тупым отполированным концом (рис. 32, а, б). Массаж наружного уха проводят в течение 3 мин в медленном темпе и с мягким надавливанием. Направление массажа снизу вверх по наружному (ян) и внутреннему (инь) каналу. При масса- же возникает вначале повышенная локальная болезненность (в на- ружном ухе), а затем спад отдаленной боли. После массажа у больного снимается напряжение. Иридодиагностика — визуальное исследование радужки (рис. 33, а, б), разработанное В. В. Jensen (1964). В результате осмотра (иридоскопии, иридографии) обнаруживают определенные лакуны, или крипты (расщепления и углубления в строме радуж- ки, патологические знаки), пигментные пятна радужки, располо- женные в определенных зонах и секторах. По этим изменениям ра- дужки Ставят топический диагноз (Е. С. Вельховер, В. Г. Ники- форов, 1984). Изучение радужки начинают с общего осмотра сна- чала правого, а затем левого глаза. Изучают вначале форму и раз- мер зрачка, зрачковую кайму, зрачковый пояс, затем изучают глаз 60
по секторам (начинать с области 6 ч, уподобив радужку циферблату часов), правый глаз — по часовой стрелке, ле- вый — против нее. Патологические знаки, обнаруженные и а радужке, сверяют со схемой проекционных зон радужки глаза и ставят диагноз. Чаще применяют для иридодиагностики схему В. Jensen (1964), где подробно отражаются все органы и части человеческого тела. Е. С. Вельховер, В. Г. Никифоров (1984) внесли коррективы в эту схему. Многие авторы, развивая представле- ние о традиционной медицине, использу- ют для диагностики состояние языка. Так, по мнению М. Нечаева (1935), язык во время болезни есть верный «отпеча- ток» внутреннего состояния организма. Автор делит язык на проекционные зоны (рис. 34) и отмечает связь с внутренними органами. Так, увеличение и покраснение сосочков правой половины языка, около медиальной поверхности недалеко от кончика языка происходит при патологии вине — при заболевании селезенки. Болезнь тазовых органов про- является покраснением сосочкового слоя кончика языка, заболе- вание легких — покраснением наружных отделов середины языка. Гаваа Лувсан (1986) дифференцирует особенности налетов, появ- ляющихся на языке: желтый налет на языке бывает при тяжелых нарушениях пищеварительного канала: черный налет — при обез- воживании организма и ацидозе на фоне тяжелых хронических нарушений его функций; толстый налет — прй тяжелых нарушени- ях его функций и возможном отравлении; сухой налет — при обез- воживании организма и ацидозе на фоне высокой температуры. Причиной боли при вертебральных заболеваниях перифериче- ской нервной системы является раздражение корешков, ганглиев и их оболочек, сосудов, васкуляризующих сегмент, а также раздра- жение рецепторов вертебральных и паравертебральных тканей. Я- Ю. Попелянский (1981) считает, что при радикулярной верте- бральной патологии начало заболевания часто бывает связано с пскорешковым механизмом. Среди причин заболевания могут быть как явления, связанные с патологией позвоночника, так и патоло- гическая импульсация из желчного пузыря, желудка, легких, орга- нов малого таза, из тканей опорно-двигательного аппарата и от кожи. 61
Грудино- ключично- сосцевидная мышца Теменная мышца Жевательная мышца Трапециевидная мышца Рис. 35. Триггерные точки в болевых зонах (по Н. Edel, 1983): а —в а голове н затылке» б —на плече и руке, в —на нижних конечностях, г — на груди и спине 62
Разгибатель Лучевой Супинатор среднего пальца разгибатель Мишца,приводящая большой палец б 63
64
•Малая грудная мышца 3 2-3327 65
По мнению L. Vanderschort (1976), триггерные (курковые) пункты (рис. 35, а, б, в, г) сходны по структуре и локализации с акупунктурными точками и с зонами Захарьина—Геда (см. рис. 5, 6). Воздействие на триггерные пункты используют для лечения за- болевших органов. Реакция триггерных пунктов характеризует вос- палительное заболевание в мышцах, что может найти применение в диагностике. ГЛАВА 2 _________________________________________________ МЕРИДИАНЫ ПОДБОР И СОЧЕТАНИЕ ТОЧЕК ПРИ СОСТАВЛЕНИИ РЕЦЕПТОВ ДЛЯ ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА Для составления плана лечения с помощью рефлекторного мас- сажа необходимо учитывать состояние больного, пол, возраст, ха- рактер заболевания, индивидуальную переносимость предлагаемо- го метода массажа, определить месго воздействия и оптимальное время суток. 1. При подборе точек в первую очередь надо воздействовать на ключевые командные точки: возбуждающие, тормозные, пособни- ки — источники, сочувственные, глашатаи, групповые ло-пункты. Массаж этих точек оказывает более сильное терапевтическое воз- действие, чем остальных точек меридиана (можно повторять 2—3 раза за 1 курс). 2. В первые сеансы желательно включать точки чудесных ме- ридианов, особенно при лечении хронических заболеваний. 3. Подбор меридиана во время лечения наиболее наглядно можно понять по правилу сочетания меридианов: II, Ш—I, IV; VI, VII—IV, VIII; X, XI—IX, XII. Следовательно, воздействие на точки II меридиана можно сочетать (потенцировать лечение) с воздей- ствием на точки III меридиана, при этом воздействие на точки 1 меридиана (как и IV) приведет к противоположному результату. 4. На одном меридиане необходимо сочетать проксимальные (местные) точки с дистальными. 5. При обострении любого заболевания (например, бронхиаль- ной астмы) лучше начинать лечение с дистальных точек и только через 2—4 сеанса переходить на проксимальные точки. 6. Использовать общие точки, которые способствуют лечению любого заболевания. 7. При лечении любого заболевания можно использовать точ- ки переднего срединного меридиана (особенно у детей), что усили- вает эффект лечения. 8. В период максимальной активности меридиана его легче за- 66
тормозить, в период минимальной активности — легче возбудить. Например, бронхиальная астма в стадии обострения успешно ле- чится в период максимальной активности меридиана легких (в 5— 7 часов), хронический бронхит успешнее лечится в период мини- мальной активности меридиана легких (в 3—5 часов). 9. Воздействие на аурикулярные точки усиливает эффект ле- чения. Помимо подбора точек, большое значение при каждом кон- кретном заболевании имеет количество точек, на которые воздей- ствуют в течение 1 сеанса. Необходимо помнить, что правильно подобранные I—2 точки могут дать хороший терапевтический эф- фект. Мы считаем, что при 1 сеансе точечного массажа ве следует воздействовать больше чем на 8 корпоральных и 4—6 аурикуляр- ных точек. ТОПОГРАФИЯ МЕРИДИАНОВ И ТОЧЕК Для обозначения меридианов и БАТ мы используем установив- шееся представление о топографии меридианов и точек на них, но внесли свои 7 условных обозначений командных точек (табл. 7— 18), при этом используем уже известные 3 обозначения по К. А. Се- меновой с соавт. (1986). Эта особенность ограничения количества ючек для точечного массажа связана с тем, что большое обилие ючек затрудняет их изучение, поиск в каждом конкретном случае и массажа их. Тем более, что для практического здравоохранения необходимо упростить методику точечного массажа н дать прием- лемую наглядную схему топографического расположения точек. Наши дополнения позволяют иа каждом меридиане использовать / 10 ключевых точек. Для нахождения точек применяется пропорциональный отре- зок — цунь, который равен индивидуальному расстоянию между двумя складками на средней фаланге среднего пальца руки (рис. 36). Необходимо учитывать деление туловища и конечностей 1уловища на пропорциональные отрезки (рис. 37, а. б). Меридиан легких (табл. 7) насчитывает 11 точек, мы сохраня- ем 6 командных точек, сочувственную и точку-глашатай Р1 (рис. 38). Меридиан начинается у верхнего края 11 ребра, направ- ляется к подмышечной впадине, проходит по внутренней поверх- ности плеча, следуя по внутреннему краю двуглавой мышцы; в об- ласти локтевой складки переходит на наружный край предплечья, следуя по радиальной бороздке (по ходу лучевой артерии) про- ходит по возвышенности большого пальца и заканчивается в точке шао-шан (Р11 у основания ногтевого ложа большого пальца руки, пл 2 мм от лучевого края. Ответвления: I) от точки чжун-фу (Р1) к толстой кишке, диа- фрагме желудка и легким; 2) от точки ле-цюе (Р7) на тыльную шшерхпость кисти к меридиану толстой кишки. 67
Рис. 36. Схематическое изображение пропорционального отрезка (цуня): I, 2 — 1 цунь. 3—1.5 цуня. 4 — 3 цуня Рис. 37. Деление областей тела на пропорциональные отрезки — цуни (но Гаваа Лувсану, 1986) 68
Рис. 38. Меридиан легких I (Р) (по В. Ф. Труфановой с соавт., 1985). сочувственней точка фэй-шу (V13), точка-глашатай чжун-фу (Р1) Меридиан толстой кишки (табл. 8) насчитывает 20 точек, мы сохраняем 6 командных точек, сочувственную точку и точку-глаша- i.iii (рис. 39). Он начинается на 2 мм кнаружи от ногтевого ложа Vк.нательного пальца, далее следует по радиальному краю этого пальца, между I и II пястным промежутком. По радиальному краю предплечья достигает наружного конца кожной локтевой складки, поднимается на наружнозаднюю поверхность плеча до латераль- ною конца ости лопатки, далее следует по передненаружному краю трапециевидной мышцы, направляется вперед, пересекает нижнюю челюсть кпереди от ее угла и заканчивается в верхней ’i.icni носогубной складки противоположной стороны. ОI ветвления: от точки цзянь-юй (GH5) к точке да-чжун (Т14), । дг меридиан соединяется с другими каналами, от этой точки до 69
Таблица 7. Меридиан легких 1(Р) Точка Топография точки Показания Командная точка Чжун-фу В ключично-грудном тре- Бронхиальная астма. Точка входа, угольнике, между 1 и II бронхит, тонзиллит, воз- точка-глашатай ребрами, кнаружи от пе- вратный тиф, легочные реднего срединного ка- заболевания, болезни нала на 6 цуней и на сердца, отек в области I цунь ниже переднего лица и конечностей, края ключицы. боль в области груди Проекция точки находит- ся в углублении медиаль- ного ключевидного от- ростка лопатки между дельтовидной и большой грудной мышками Чи-цзе (Р5) В локтевой ямке, у ла- Неврозы, заболевания Седативная точ- терального края сухожи- нервов руки, астма, бо- ка лия двуглавой мышцы лезни легких плеча. Точка проецирует- ся на начало плечелуче- вой мышцы, где прохо- дит лучевая возвратная артерия Ле-цюе (Р7) В углублении на шило- Тик и контрактура ми- Стабилизирую- видном отростке лучевой мических мышц, паралич тая точка кости, выше лучезапяст- лицевого нерва, иеврал- ной складки на 1,5 цуня, гия тройничного нерва, При скрещенных ладо- головная боль, зубная нях пациента точка на- боль, астма, гемиплегия, ходится под кончиком ларингит указательного пальца. Точка проецируется меж- ду сухожилиями плече- лучевой и длинной мыш- цы, отводящей большой палец кисти, и на квад- ратный пронатор Цзин-цюй Непосредственно над ши- Невралгия и паралич лу- Стабилизирую- (Р8) ловидным отростком лу- чевого нерва, астма, той- шая точка чевой кости, в области зиллит, спазм пищевода, пальпации пульса, на рвота, икота 1 цунь выше кожной складки лучезапястного сустава. Точка проеци- руется на квадратный пронатор, лучевой край сухожилия лучевого сги- бателя запястья 70
Продолжение табл. 7 Точка Типография точки Показания Командная точка Тай-юань В углублении у лучевого (Р9) края лучезапястной складки. Точка проеци- руется между сухожили- ' ем лучевого сгибателя запястья и сухожилием длинной мышцы, отводя- щей большой палец кис- ти, и на нижний край круглого пронатора Шао-шан На лучевой стороне тыла (PI1) кончика большого пальца кисти, на пересечении двух прямых, проведен- ных вдоль скрытого и латерального краев ног- тя. Проекция точки на- ходится у дистальной фаланги большого паль- ца кисти Головная боль, бессонни- Точка-источ- ца, эмфизема легких, ник, тонизиру- кровохарканье, кашель, ющая точка межреберная невралгия, боль в предплечье, конъ- юнктивит, кератит Обморочное и бессозна- тельное состояние, забо- Точка выхода левания головного моз- га, головная боль. Употребляется как до- полнительная точка, слу- жит целям возбуждения Сочувственная точка—фэй-шу (VI3), точка глашатай (точка тревоги)—чжун- фу (PI). Оптимальное время наивысшей активности (и воздействия) канала для возбуждающего влияния 5—7 часов утра, для седативного воздействия 3—5 ча- сов утра. подключичной ямки, откуда спускается вниз и доходит до толстой кишки, где и заканчивается. Меридиан желудка (табл. 9) насчитывает 45 точек, мы сохра- няем 7 командных точек, сочувственную (V21) и точку-глашатай (J12) (рис. 40) Начинается от точки чэи-ци (Е1), расположенной посередине нижнего края орбиты, спускается, огибая нос, до точ- ки ди-цан (Е4) в углу рта, проходит до угла нижней челюсти, из точки цзя-чэ (Е6) поднимается от ушной раковины вверх кпереди, достигает точки тоу-вэй (Е8), находящейся в лобио-париетальиой области. От точки да-ии (Е5) следует по передненаружной поверх- ности шеи до грудино-ключичного сочленения. Затем направляет- ся по сосковой линии груди, пересекает брюшную полость и дости- ] ает наружного заостренного конца лобковой кости. Далее про- ходит на бедро по наружному краю четырехглавой мышцы; на I олени — между длинным разгибателем пальцев и длинным разги- ба гелем большого пальца, по передиенаружной поверхности стопы между 11 и Ill ^плюсневыми костями и заканчивается в точке ли- ду й (Е45). Ответвления от подключичной ямки к желудку; от желудка в брюшную полость. 71
73
Таблица 8 Меридиан толстой кишки 11(61) Название точ- ки Топография точки Показания Командная точка Эр-цзянь Дистальнее второго пяст- Воспалительные пропес* Седативная точ- (GI2) но-фалангового сустава, сы в полости рта, зуб- ка в углублении на лучевой ная боль, боль в плече стороне указательного пальца, в конце кожной складки, где ладонная поверхность кисти пере- ходит в тыльную. Точку отыскивают при слегка согнутой в кулак кисти. Точка проецируется на основание проксимальной фаланги указательного пальна Сань-цзянь В углублении прокси- То же самое Седативная точ- (G13) мальиее головки II пяст- ка ной кости на лучевой стороне запястья, в мес- те перехода ладонной поверхности кисти в тыльную. Точка проеци- руется на лучевую сторо- ну второй пястной кости, на тыльную межкостную мышцу и мышцу, приво- дящую большой пален кисти Xs-гу (G14) На тыле кисти, в проме- Заболевания головы, ли- Точка-источник жутке между I и II пяст- па. носа, глаз, ушей, за- вы ми костями, в самой болевавия органов дыха- выступающей вверх час- ния. Массаж этой точки ти 1 тыльной межкост- показан при неврастении, иой мышцы при приве- бессоннице, головной ве- дением большом пальне ли, обмороках, ночных кисти. потах, астме, аменорее, При скрещенных боль- носовых кровотечениях, ших пальцах кистей точ- шуме в ушах, глухоте, ка находится у конца Используется общеукреп- большого пальца. Точка лягощая точка проецируется иа середи- ну I тыльной межкост- ной МЫШЦЫ Пянь-ли На 3 цуия выше кож- Головная и зубная боль, Стабилизирую- (G16) ной складки лучезапяст- шум в ушах, глухота, щая точка ноге сустава, задней об- тонзиллит, заболевания ласти предплечья, на ли- лучезапястного сустава, нии, соединяющей точки поражения нервов руки яи-си (GI5) в пюй-чи с чувствительными и (GIH), на i/4 расстоя- двигательными расстрой- вия от лучезапястного ствами 74
Продолжение табл. 8 Название точ- ки Топография точки Показания Командная точка сустава. При скрещенных ладонях пациента точка находится под концом среднего пальца. Проек- ция точки находится между сухожилиями ко- роткого длинного разги- , бателей большого пальца кисти Цюй-чи На середине расстояния Общеукрепляющее дейст- Тонизирующая (Fill) между латеральным над- вие, неврастения, двига- точка мышелком плечевой кос- тельные и чувствитель- ти и лучевым краем лок- ные расстройства на ру- тевой борозды. Проекция ке, межребериая неврал- точки находится между гия, тонзиллит, плеврит плечелучевой мышцей и длинным лучевым разги- бателем запястья Хэ-ляо Под латеральным краем Паралич лицевого нерва. Точка выхода (GII9) носового отверстия, на болезни носа, паротит 1/3 расстояния между нижним краем крыла но- са и верхней губой на вертикальной линии, иду- щей от медиального угла глаза вниз. Точка про- ецируется на верхнюю челюсть, край круговой мышцы рта Сочувственная точка да-чан-шу (V25), точка-глашатай — тянь-шу (Е25). Опти- мальное время тонизирующего действия на канал — 7—9 часов утра, седативно- го воздействия — от 5 до 7 часов утра. Таблица 9. Меридиан желудка 111(E) Название точки Топография точки Показания Командная точка Чэн-ци (Е1) Посередине между ниж- Боль в лобной области, Точка входа ним краем глаза и сере- мигрень, бленнорейный диной подглазничного конъюнктивит, снижение края орбиты. Точка про- зрения, слезотечение, па- ецируется на нижнее ве- ралич лицевого нерва ко, нижнюю прямую мышцу глаза 75
Продолжение табл. 9 Название точки Топография точки • Показание Командная точка Ци-чун На продолжении около- Заболевания женских в Точка реанима- (ЕЗО) грудной линии, на 2 цу- мужских половых орга- ции ня латеральнее и на 5 цу- нов, люмбаго ней ниже пупка. Точка проецируется на нижне- наружный край лобково- го бугорка лобковой кос- ти, на сухожилия наруж- ной косой мышцы и по- перечной мышны живота Цзу-сань-ли На 3 цуня ниже точки Острый и хронический (Е36) ду-би (Е35) и верхнего гастрит, диспепсия, спазм края латерального мы- желудка, снижение аппе- щелка большеберцовой тита, общее истощение, кости и на ширину ука- болезни полости рта, пе- зательного пальца лате- ритонит, урчание в ки- ральнее переднего края шечнике, запор, задерж- большеберцовой кости, ка мочи, атеросклероз, При нахождении точки гипертоническая болезнь, положить ладонь на над- паралич или слабость ко- коленник так, чтобы иечностей, боль в них, пальцы были прижаты к бери-бери, головная боль, голени, тогда конец сред- головокружение, икота, него пальца указывает заболевания глаз иа нее. Проекция точки находится у проксималь- ного конца большеберцо- вой кости, между перед- ней большеберцовой мышцей и длинным раз- гибателем пальцев Фэн-лун Посередине расстояния Нарушение чувствитель- Стабилизирую- (Е40) между верхним краем ной и двигательной щая точка латерального мыщелка функции нижних конеч- большеберцовой кости и иостей, плеврит, гепатит, поперечной бороздой го- психоз, головная боль, леностопного сустава, запор, задержка мочи т. е. посередине расстоя- ния между точками ду- би (Е35) и цзе-си (Е41), и на ширину указатель- ного, среднего и безы- мянного пальцев, лате- ральнее переднего края большеберцовой кости. Точка проецируется на латеральный край перед- ней большеберцовой мышцы, между длинным разгибателем пальцев и короткой малоберцовой мышцей 76
Продолжение табл. 9 Название точки Топография точки Показание Командная точка Цзе-си(Е41) Из тыле стопы, посере- Ревматизм, миозиг ниж- них конечностей, отек в Тонизирующая точка дине поперечной борозды голеностопного сустава. Точка находится на 1,5 цуня выше точки чун-ян (Е42). Проекци я точки находится между сухо- жилиями длинного раз- гибателя большого паль- ца и длинного разгибате- ля пальцев области лица, головокру- жение, головная боль, эпилепсия, запор, метео- ризм Чун-ян На тыле стопы, на самом Нарушение чувствитель- Точка выхода. (Е42) высоком месте свода сто- пы, где пальпируют пульс тыльной артерии стопы. Точка проецируется на медиальный край сухо- жилия длинного разгиба- теля пальцев, впереди щели, образованной го- ловками II и III плюсне- вых костей ной и двигательной функции нижних конеч- ностей, воспаление суста- вов ног, зубная боль, гишивит, эпилепсия, рво- та, метеоризм точка-источник Ли-дуй На латеральной стороне Гепатит, диспепсия, на- Седативная точ- (Е45) тыла кончика II пальца стоны, на пересечении двух линий, проведенных параллельно скрытому и латеральному краям ног- тя. Точка проецируется на латеральную сторону дистальной фаланги 11 пальца стопы рушение кровообраще- ния головного мозга, психоз, тонзиллит, гинги- вит, боль и флегмона в области нижних конеч- ностей, асцит, отек, ост- рый ринит ка Сочувственная точка—чжунь-ваиь (j 12), точка-глашатай — вей-шу (V21). Опти- мальное время тонизирующего воздействия на канал — 9—11 часов утра, седа- тивного воздействия — 7—9 часов утра. Меридиан селезенки — поджелудочной железы (табл. 10) на- считывает 21 точку, мы сохраняем 7 командных точек, сочувствен- ную (V20 и точку-глашатай (F13) (рис. 41). Он берет начало от точки нпь-бай (RP1), расположенной у ногтевого ложа большого пальца стопы с внутренней стороны. Идет вверх по передневиут- ренней поверхности голенн и бедра, далее — по боковой поверх- ности живота и грудной клетки по ходу сосковой линии почти до уровня ключицы, поворачивает вниз и кнаружи и заканчивается в точке да-бао (RP21) в 6-м межреберном промежутке. Ответвления: в нижних отделах живота входит в брюшную по- лость, доходит до селезенки, желудка, диафрагмы, трахеи, горта- ни, кончика языка; от желудка к сердцу. 77
UHL, Рис. 41. Меридиан селезенки — поджелудочной железы IV (RP) (по В Ф Tov- фановой с соавт., 1985): и/ сочувственная точка пи-шу (V20), точки-глашатай, чжан-мэнь (FI3) 78
Таблица 10. Меридиан селезенки — поджелудочной железы (RPIV) Название точки Топография точки Показания Командная точка Инь-бай (RPI) На медиальной стороне тыла кончика большого пальца стопы, на пересе- чении двух линий, прове- денных вдоль скрытого и латерального краев ног- тя. Точка проецируется на медиальную сторону дистальной фаланги большого пальца Потеря сознания, нару- шение менструального цикла, острый энтероко- лит Точка входа Да-ду (RP2) На медиальной стороне большого пальца, в уг- лублении кпереди и кни- ау от плюснефалангового сустава, в месте перехо- да тыла стопы в подо- шву. Точка проецируется на нижний край прикреп- ления мышцы, отводя- щей большой палец сто- пы Спазматическая боль в желудке, судороги у де- тей Тонизирующая точка Гунь-су.нь (RP4) На внутренней стороне стопы, у переднего края I плюсневой кости. Точ- ка проецируется на мыш- цу, отводящую большой палец стопы Желудочно-кишечные за- болевания, острая боль в желудке Точка реанима- ции Шань-шо (RP5) В месте пересечения двух линий, проведенных вдоль переднего и ниж- него краев медиальной лодыжки. Проекция точ- ки находится у нижнего края крестообразной связки голени, между нижним краем медиаль- ной лодыжки и ладье- видной костью Желудочно-кишечные за- болевания Седативная точ- ка Саиь-ииь- цзяо (RP6) На 3 цуня выше меди- альной лодыжки у края большеберцовой кости. Проецируется между задним краем больше- берцовой кости и камба- ловидной мышцей, на бо- лее глубоком уровне — на длинный сгибатель пальцев Самая важная точка при расстройствах мочеполо вой системы, гастроэнте- рите, бессоннице Стабилизирую щая точка 7Й
Продолжение табл. 10 Название точки Голография точки Показания Командная точки Фу-щэ (RP13) Да-бао (RP21) На 0,7 цуня выше точки чунь-мэнь RP12, т. е. в середине паховой склад- ки, и на 4 цуня кнаружи от передней срединной линии. Точка проециру- ется на фасцию наруж- ной косой мышцы живо- та, на более глубоком уровне — на нижний от- дел внутренней косой мышцы живота и ниж- ний отдел поперечной мышцы живота Посередине между под- мышечной впадиной и XI ребром, иа средней подмышечной линии, на 6 цуней ниже подмышеч- ной впадииы. Точка про- ецируется на переднюю зубчатую мышцу, широ- чайшую мышцу спины Запоры Стабилизирую- щая точка Межреберная невралгия. Точка выхода плеврит, астма, эндокар- дит, правая точка — бо- лезни печени Сочувственная точка — пи-шу (V20), точка-глашатай — чжап-мэнь (FI3). Опти- мальное время тонизирующего воздействия на канал —11—13 часов, седативно- го действия — 9—11 часов. Таблица 11. Меридиан сердца V(C) Название точки Топография точки Показания Командная точка Цзи-цюань В центре подмышечной Боль и похолодание в Точка входа (С1) впадины, в углублении руке, перикардит, исте- между сухожилиями рия мышц у медиального края подмышечной арте- рии. Точка проецируется на нижнелатеральиый край большой грудной мышцы и внутренний край короткой головки двуглавой мышцы плеча Тун-ли (С5) В передней области пред- Головная боль, голове- Стабилизирую- плечья, на стороне его, кружение, пароксизмаль- щая точка на 1 цунь выше лучеза- пая тахикардия, тонзил- пястной кожной складки, лит, острый паралич между сухожилиями лок- мышцы подъязычной об- 80
Продолжение табл. 11 Название ТОЧКИ Топография точки Показания Командная точка тевого аибателя запяс- ласти, гиперемия конъ- тья и поверхностного юнктивы, судороги мышц сгибателя пальпев. Точка верхней конечности, пси- проенируется на глубо- хоз, меноррагия, недер- кий сгибатель пальцев жаиие мочи Шэнь-мэиь В передней области пред- Паралич мыши подъя- Точка-источник (С7> плечья, на локтевой сто- зычной области, ринит, роне его, непосредствен- снижение аппетита, кро- не на кожной складке вопотеря после родов, ' лучезапястного сустава, лимфаденит, пароксиз- Седативная в углублении между су- мальная тахикардия, тон- точка хожилиями локтевого зиллит, бессонница, дав- сгибателя запястья и по- леиие в данной точке; верхностногО сгибателя особенно показана ири пальпев. Точка проепиру- психозах и заболеваниях ется на глубокий сгиба- сердца тель пальпев lllao-чуи На лучевой стороне тыла Общее истощение после Точка выхода, (С9) кончика мизинца кисти, лихорадочных заболева- тонизирующая на пересечении двух пря- ний, плеврит, межребер- точка мых, проведенных вдоль пая невралгия, пароксиз- скрытого и латерального мальная тахикардия, су- краев ногтя. Точка про- дороги мышц верхней епируется на лучевую конечности, ларингит, сторону дистальной фа- опухоль и боль в горле ланги мизинца кисти Сочувственная точка — синь-шу (VI5). Точка-глашатай — пзюй-цюе (J14). Опти- мальное время тоиизируюшего воздействия на канал — 13—15 часов, седативного действия — 11—13 часов. Меридиан сердца (табл. 11) насчитывает 9 точек (рис. 42), мы сохраняем € командных точек, сочувственную и точку-глашатай. Он начинается в подмышечной впадине в точке цзи-цюань (С1), проходит по внутреннему краю двуглавой мышцы, пересекает кож- ную складку локтя, продолжается по локтевому краю предплечья, огибает лучевой край гороховидной кости, проходит по локтевому краю кисти между IV и V пястными костями и заканчивается у ногтевого ложа мизинца с лучевой стороны. Ответвления: от сердца к диафрагме, тонкой кишке, гортани. Меридиан тонкой кишки (табл. 12) насчитывает 19 точек (рис. 43). Мы сохранили 11 командных точек и точку-глашатай. Он начинается от точки шао-цзе (iGl), расположенной у основа- ния ногтевого ложа мизинца со стороны локтя. Проходит по лок- 'I свой стороне мизинца, локтевому краю кисти, предплечья и плеча, направляется вверх до нижиего края ости лопатки, затем образует острый угол, вершина которого находится в подостной ямке, поп- 81
Рис. 42. Меридиан сердца V(C) (по В. Ф. Труфановой с соавт., 1985): сочувственная точка синь-шу (VIS), точка-гл а шатай цзюй-цюе (JI4) нимается вверх по щеке почти до уровня наружного угла глаза и заканчивается впереди ушной раковины в точке тин-гун (IG19). Ответвления: от надключичной ямки к толстой кишке; от над- ключичной ямки вверх по шее до внутреннего угла глаза, затем — до уровня скуловой кости. Меридиан мочевого пузыря (табл. 13) насчитывает 67 точек (рис. 44), мы сохранили 20 командных точек, сочувственную и точку-глашатай. Ои берет начало от точки цин-мин (VI) у внут- реннего угла глаза. Проходит лобную и теменную области головы; в точке бай-хуэй (Т20) перекрещивается с одноименной линией другой стороны, проходит затылок, шею, до точки тянь-чжу (V10). Одна из них проходит на расстоянии 1,5 цуня от средней линии спины, доходит до подколенной ямки, вторая проходит' параллель- но первой на расстоянии 3 цуня от средней линии спины. Соеди- нившись в одну линию в области подколенной ямки, спускается 82
Рис. 43. Меридиан тонкой кишки VI (1G) (по В. Ф. Труфановой с соавт., 1985); сочувственная точка сяо-чао-шу (V27), точка-глашатай гуань-юань (J4) «3
Рис. 44. Меридиан мочевого пузыря VII (V) (по В. Ф. Труфановой с соавт., 1985)з сочувственная точка пан-гуань-шу (V28), точка-глашатай чжун-цзи (J3) 84
Таблица 12. Меридиан тонкой кишки VI (IG) название точки Топография точки Показания Командная точка Шао-цзе (IG1) На локтевой стороне ты- ла кончика мизинца на пересечении двух линий, проведенных вдоль скры- того (нижнего) и лате- рального краев ногтя. Точка проецируется на локтевую сторону дис- тальной фаланги мизин- ца Для оказания скорой по- мощи, болезни сердца, кашель, снижение лакта- ции, боль в руке, голов- ная боль Точка входа Хоу-си (1G3) . ’ Проксимальнее V пяст- но-фалангового сустава и головки V пястной кости, в месте перехода тыла кисти в ладонь. Точка проецируется на латеральный край мыш- цы, отводящей мизинец Эпилепсия, глухота, ке- ратит, тонзиллит Тонизирующая точка Вань-гу (IG4) В углублении между ос- нованием V пястной кос- ти, крючковидной костью и гороховидной костью на локтевой стороне кис- ти, в месте перехода ты- ла ее в ладонь. Точка проецируется у латераль- ного края места прикреп- ления локтевого разгиба- теля запястьи, на мыш- цу, отводящую мизинец кисти Показания те же Точка-источ- ник Чжи-чжэи (1G7) На линии, соединяющей точку ян-гу (IG5) и ко- нец локтевого отростка локтевой кости, на 5 цу- ней выше кожной склад- ки лучезапястного суста- ва. Точка проецируется ца локтевую кость, на локтевой край локтевого разгибателя запястья Психозы, неврастения, головная боль, голово- кружение, чувствитель- ные и двигательные рас- стройства на руке Стабилизирую» щая точка Сяо-хай (168) Между медиальным над- мыщелком плечевой кос- ти и локтевым отростком локтевой кости. Точка проецируется на борозду локтевого нерва Хорея, глухота, зубная боль, чувствительные и двигательные расстрой- ства на руке Седативная точка 85
Продолжение табл. 12 Название точки Топография точки Показания Командная точка Цюань-ляо Во впадине под середи- Паралич лицевого нерва, Точка выхода (1G18) ной нижнего края скудо- зубная боль вой кости. Точка проеци- руется на скуловерхнече- люстной шов, жеватель- ную мышцу, на середину большой скуловой МЫШ- ЦЫ Сочувственная точка — сяо-чан-шу (V27), точка-глашатай — гуань-юань (J4). Оптимальное время для тонизирующего воздействия — 15—17 часов, для седа- тивного—13—15 часов. Таблица 13. Меридиан мочевого пузыря V1I(V) Название точки Топография Показания Командная точка Цин-мин У медиального угла гла- Куриная слепота, конъ- Точка входа (VI) за, на 0,1 пуня в сторо- ну, к передней срединной линии, и вверх, к брови. Точка проецируется на медиальную спайку век, на медиальную прямую мышцу глазного яблока юнктивит, ринит, лейко- ма, затруднение носово- го дыхания Туи-тянь (V7) На 1,5 цуня латеральнее заднего срединного кана- ла, на 4 цуня выше пе- редней границы начала волосистой части головы. Точка проецируется на теменную кость, сухо- жильный шлем Невралгия тройничного нерва, затруднение но- сового дыхания, носовое кровотечение Точка выхода Тянь-чжу У латерального края мы- Головная боль, тик и Точка реанима- (V10) шечного валика, образо- ванного трапециевидной мышцей на уровне точки я-мэнь (Т15) на 0,5 цуня выше задней границы начала волосистой части головы. Точка проециру- ется иа начальный отдел трапециевидной мышцы, на более глубоком уров- не — на полуостистую мышцу шеи контрактура мышц за- тылка и шейно-лопаточ- ной области с затрудне- нием поворота головы, ларингит, заложенность носа, расстройства обо- няния, носовое кровоте- чение, неврастения, глаз- ные заболевания ции 86
Продолжение табл. 13 Название точки Топография Показания Командная точна Фей-шу На 1,5 пуня латеральнее (VI3) углубления под остистым отростком третьего груд- ного позвонка, на сере- дине расстояния от зад- него срединного ' канала до медиального край ло- патки. Точка проецирует- ся на трапециевидную мышцу, ромбовидную мышцу, на более глубо- ком уровне — на длин- нейшую мышцу шеи, по- луостистую мышцу шеи Цзюе-инь-шу На 1,5 цуня латеральнее (VI4) углубления под IV ос- тистым отростком IV грудного позвонка, на середине расстояния от t заднего срединного ка- нала До медиального края лопатки. Точка про- ецируется на трапецие- видную и ромбовидную мышцы, на более глубо- ком уровне— на длин- нейшую мышцу шеи, на полуостистую мышцу груди Синь-шу На 1,5 пуня латеральнее (VI5) углубления под остистым отростком V грудного позвонка, на середине расстояния между зад- ним срединным каналом и медиальным краем ло- патки. Точка проецирует- ся на трапециевидную мышцу, ромбовидную мышцу, иа более глубо- ком уровне — на длин- нейшую мышцу груди, полуостистую мышцу груди Гань-шу На 1,5 цуня латеральнее (V18) углубления под остистым отростком IX грудного позвонка, на середине расстояния от заднего срединного канала до линии, проведенной вниз Заболевания органов ды- Сочувственная хания (одна из главных точка точек — жаропонижаю- щая) Заболевания сердца Сочувственная точка Заболевания сердца, же- Сочувственная лудочиые кровотечения, точка сужение пищевода, кар- бункулы Желудочно-кишечные за- Сочувственная болевания, болезни пече- точка ни, желтуха 87
Продолжение табл. 13 Название точки Топография Показания Командная точка от медиального края ло- патки. Точка проецирует- ся на широчайшую мыш- цу спины между длин- нейшей мышцей груди и подвздошно-реберной мышцей Дань-шу (VI9) На 1,5 цуня латеральнее углубления под остистым отростком X грудного позвонка, на середине расстояния от заднего срединного канала до ли- нии, проведенной вниз по медиальному краю лопатки. Точка проеци- руется на широчайшую мышцу спины, между длиннейшей мышцей гру- ди и подвздош но-ребер- ной мышпей Заболевания желчного пузыря, лихорадка Сочувственная точка Пи-шу (V20> 4а 1,5 цуня латеральнее углубления под остистым отростком XI грудного позвонка, на середине расстояния от заднего срединного канала до ли- нии, проведенной вниз по медиальному краю лопатки. Точка проеци- руется иа широчайшую мышцу спины, между длиннейшей мышцей гру- ди и подвздошио-ребер- ной мышцей Желудочно-кишечные за- болевания Сочувственная точка Вэй-шу (V21) 4а 1,5 цуня латеральнее углубления под остис- тым отростком XII груд- ного позвонка, на сере- дине расстояния от зад- него срединного канала до линии, проведенной вниз от медиального края лопатки. Точка про- ецируется на широчай- шую мышцу спины, меж- ду длиннейшей мышцей груди и подвздошно-ре- берной мышцей Желудочно-кишечные за- болевания Сочувственная точка 88
Продолжение табл. 13 Название точки Топография Показания Командная точка Сань-цзяо- На 1,5 цуня латеральнее Заболевания пищевари- Сочувственная шу (V22) углубления под остистым отростком I поясничного позвонка, на середине засстоиния от заднего срединного канала до линии, проведенной вниз от медиального края ло- патки. Проекция точки находится между длин- нейшей мышцей груди и подвздошно-реберной мышцей тельного канала и почек точка Шэнь-шу На 1,5 цуня латеральнее Боль в поясничной об- Реанимацион- (V23) углубления под остистым отростком второго пояс- ничного позвонка, на се- редине расстояния от заднего срединного ка- нала до линии, проведен- ной вниз от медиального края лопатки. Точка проецируется на пояснично-грудную фас- цию, между подвздошно- реберной мышцей и длиннейшей мышцей груди ласти, заболевания моче- половой системы ная точка Да-чан-шу На 1,5 цуня латеральнее Боль в поясничной об- Сочувственная (V25) углубления под остистым отростком IV пояснично- го позвонка, на середине расстояния от заднего срединного канала до ли- нии, проведенной вниз от медиального края лопат- ки. Точка проецируется на пояснично-грудную фасцию, между под- вздошно-реберной мыш- це?! и длиннейшей мыш- цей груди ласти, заболевания пря- мой кишки, особенно при запоре и поносе точка Сио-чан-шу На 1,5 цуня латеральнее Боль в пояснично-крест- Сочувственная (V27) рудимента остистого от- ростка Г крестцового по- звонка и на 0,5 цуня ла- теральнее первого задне- го крестцового отвер- стия. Проекция точки находится между нача- лом подвздошие- ребер- ной мышцы и большой ягодичной мышцей цовой области, заболева- ния кишечника точка Б9
Продолжение табл. 13 Название точки Топография Показания Командная точка Пан-ган-шу На 1,5 цуня латеральнее Заболевания мочеполо- Сочувственная (V28) рудимента остистого от- вой системы, особенно точка ростка II крестцового по- мочевого пузыря звонка, на 0,5 цуня лате- ральнее второго заднего крестцового отверстия. Проекция точки нахо- дится между подвздош- но-реберной мышцей и большой ягодичной мыш- цей Хунь-мэнь На 3 цуня латеральнее Желудочно-кишечные за- Опасная точка (V47) углубления под остистым болевания отростком IX грудного позвонка, на продолже- . нии линии, проведенной по медиальному краю лопатки вниз; на одном уровне с точкой гань-шу (VI8). Точка проециру- ется на широчайшую мышцу спины, подвздош- но-реберную мышцу Чжи-ши На 3 цуня латеральнее Заболевания половых ор- Стабилизирую- (V52) углубления под остистым гаиов щая точка отростком II пояснично- го позвонка, на продол- жении линии, проведен- ной вниз от медиального края лопатки; на одном уровне с точкой шэнь-шу (V23). Точка проециру- ется на широчайшую мышцу спины, подвздош- но-реберную мышпу Цзин-гу На латеральной стороне Миокардит, менингит, го- Точка-источ- (V64) стопы, в углублении — в ловная боль, боль в по- ник месте перехода тыла сто- ясничной области (люм- пы в подошву. Точка баго), перемежающаяся проецируется на возвы- лихорадка, рахит, эпк- шение V плюсневой кос- лепсия, судороги у детей ти, нижний край мышцы, отводящей мизинец сто- пы Шу-гу (V65) В углублении у латераль- Головная боль, голове- Седативная но-иижнего края головки кружение, конъюнктивит, точка V плюсневой кости, на глухота границе изменения цвета кожи, т. е. в месте пере- хода подошвы стопы в тыл ее. Проекция точки 90
Продолжение табл. 13 Название точки Топография Показания Командная точка Чжи инь (V67) находится у латерально- го края мышцы, отводя- щей мизинец стопы На латеральной стороне тыла кончика мизинца стопы, на пересечении носа двух линий, проведенных вдоль скрытого и лате- рального краев ногтя. Точка проецируется на дистальную фалангу ми- зинца Головная боль, глазные Тонизирующая болезни, заложенность точка Сочувственная точка — чжун-цзи (J3), точка-глашатай — паи-ган-шу (V28). Оп- тимальное время возбуждающего действия—17—19 часов, седативного—15— 17 часов. по задней поверхности голени и заканчивается в точке чжи-инь (V67) у основания ногтя мизинца с наружной стороны. Ответвления: от точки тун-тянь (V7) в мозг; от поясничной об- ласти к почкам и мочевому пузырю. Меридиан почек (табл. 14) насчитывает 27 точек (рис. 45), мы сохранили 7 командных точек, сочувственную и точку-глашатай. Он берет начало от точки юн-цюань (R1), расположенной во впа- дине, образующейся при сгибании пальцев стопы. Согласно ряду источников, эта линия начинается от подошвенной поверхности фа- ланги V пальца. Далее следует по внутреннему краю стопы, под внутренней лодыжкой; в области пяточной кости делает петлю и поднимается вертикально по внутренней поверхности большебер- цовой кости и внутренней поверхности бедра. Проходит по наруж- ной поверхности живота и грудной клетки (па 2 пальца кнаружи от мечевидного отростка) и заканчивается в точке шу-фу (R27) под ключицей. Ответвления: в нижней части живота к почкам, мочевому пузы- рю, печени, легким, трахее, корню языка; от грудной клетки к сердцу. Меридиан перикарда (табл. 15) насчитывает 9 точек (рис. 46). Мы сохранили 5 командных точек, сочувственную и точку-глаша- тай. Он начинается в 4-м межреберном промежутке, на 1 палец кнаружи от соска в точке тянь-чи (MCI) направляется на плечо, проходит по передневнутренней поверхности двуглавой мышцы, пе- ресекает кожную складку локтевого сустава, проходит по средней линии предплечья, далее проходит по внутреннему краю 3-го пяст- ного промежутка и заканчивается у основания ногтевого ложа среднего пальца на 2 мм от лучевого края. 91
<11> Рис. 45. Меридиан почек VIII (R) (по В. Ф. Труфановой с соавт., 1985): сочувственная точка шэнь-шу (V23), точка-глашатай цзинь-мэнь (VB25) 92
инь^. Рис. 46. Меридиан перикарда IX (МС) (по В. Ф. Труфановой с соавт., 1985): сочувственная точка цзюе-инь-гву (VI4), точка-глашатай, тень-чи (MCI) Ответвления: от перикарда к диафрагме; от перикарда к точке тяпь-чи (MCI) и трем частям туловища. Меридиан трех частей туловища (табл. 16) насчитывает 23 точ- ки (рис. 47). Мы сохранили 9 командных точек, сочувственную и 4 точки-глашатая. В европейской литературе эта линия часто обо- значается как линия трех светильников или трех обогревателей. По теории традиционной китайской медицины туловище человека делится на три части: верхняя часть (шан-цзяо) включает тулови- ще до диафрагмы, средняя (чжун-цзяо) — от диафрагмы до пупка, нижняя (ся-цзяо) — ниже пупка. Начинается в точке гуан-чуи, на тыльной поверхности безымян- ного пальца, у ногтевого ложа, со стороны мизинца. Проходит меж- ду IV и V пястными костями; от головки IV пястной кости делает поворот к середине лучезапястного сустава, далее идет по лучево- 93
Та б липа И. Меридиан почек VIII(R) Название точки 1 омограф ня точки Показания Командная точна Юн-цюань Ча подошвенной поверх- Бессонница, истерия, не- Точка входа (RL) кости ноги, в углублении между возвышением большого пальца стопы и возвышением мизинца стопы, на 2/5 расстояния от кончика II пальца стопы до пятки. Точка проецируется между II и [II плюсневыми костями стопы, на подошвенный апоневроз, на сухожилие короткого сгибателя пальцев вралгия стопы, судороги у детей Седативная точка Жань-гу В углублении у передне- Заболевания мочеполо- Точка реаиима- (R2) шжнего края ладьевид- ной кости, впереди и ни- же медиальной лодыжки. Точка проецируется на передненижний край ла- дьевидной кости, на мышцу, отводящую боль- шой палец стопы вой системы, болезни желудка ЦИИ Тай-си (R3) 3 центре углубления между медиальной ло- дыжкой и пяточным су- хожилием, напротив точ- ки кунь-лунь (V60). Про- екция точки находится посередине между меди- альной лодыжкой и ме- диальным краем пяточ- ного сухожилия Заболевания половых ор- ганов Седативная точка Шуй-цюань (R5) Под медиальной лодыж- кой, на одной вертикали с точкой тай-си (R3); в углублении кпереди и вверх от бугра пяточной кости. Проекция точки находится у внутреннего края пяточного сухожи- лия Заболевания мочеполо- вой системы, болезни же- лудка Точка-источник Чжао-хай На 1 цунь ниже нижне>0 Заболевания мочеполо- Стабилизирую- (R6) края медиальной лодыж- ки, в углублении у та- занной кости. Проекция точки находится у та- занной кости, в месте зриирепления мышцы, отводящей большой па- лец стопы вой системы, заболева- ния желудка щая точка 94
Продолжение табл. 14 Название точки Топография точки Показании Командная точка Фу-лю (R7) На 2 цуня выше меди- альной лодыжки, в сере- дине углубления между медиальным краем боль- шеберцовой кости и пя- точным сухожилием. Точ- ка проецируется на зад- немедиальный край мес- та перехода камбаловид- ной мышцы в пяточное сухожилие Лин-сюи В 3-м межреберье- на (R24) 2 цуня латеральнее пе- реднего срединного кана- ла. Точка проецируется на большую грудную мышцу, третью наруж- ную и третью внутрен- нюю межреберные мыш- цы Заболевания мочеполо- Тонизирующая вых органов, расстройст- точка ва водного обмена Меж ребер на я невралгия, Опасная точка плеврит, бронхит, зало- женность носа, снижение обоняния, рвота, пони- жение аппетита, воспале- ние молочной железы Сочувственная точка — да-чан-шу (V23), точка-глашатай — цзинь-мэнь (VB25). Оптимальное время тонизирующего воздействия—19—2| час, седативного воз- действия — 17—19 часов. Таблица 15. Меридиан перикарда IX (МС) Название точки Топография точки Показания Командная точка Тянь-чи На передней поверхности (MCI) грудной клетки, в IV межреберье, на 1 цунь латеральнее соска. Точка проецируется иа нижне- латеральный край боль- шой грудной мышцы, на- чало малой грудной мышцы, наружную и внутреннюю четвертые межреберные мышцы Цзянь-ши На 3 цуня выше лучеза- (МС5) пястной складки, на 1/4 расстояния от лучеза- пястной складки до сере- дины локтевого сгиба, считая снизу. Точка про- ецируется на поверхност- ный сгибатель пальцев, Перикардит, головная Точка входа боль, лимфаденит под- мышечной области, вос- паление молочной желе- зы, гипогалактия Миокардит, ларингит, га- Стабилизиру- стрит, апоплексия, деп- ющая точка рессивный синдром, на- рушения менструального цикла, эндометрит, судо- роги у детей 95
Продолжение табл. 15 Название точки Топография точки Показания Командная точка между сухожилиями лу- чевого сгибателя запяс- тья и длинной ладонной мышцы, на более глубо- ком уровне — на глубо- ком сгибателе пальцев Да-лин В середине лучезапяст- Головная боль, бессонни- Точка-источник (МС7) иой кожной складки ца, болезни сердца и же- Седативная между сухожилиями лудка (гастрит), желу- точка мышц. Точка проецирует- дочное кровотечение ся между сухожилиями лучевого сгибателя запя- стья и длинной ладонной мышцы, на сухожилие длинного сгибателя боль- шого пальца кисти, на глубокий сгибатель паль- цев Лао-гун В центре ладони, в щели Психозы, истерические Точка выхода (МС8) между кончиком средне- припадки, парестезии в го и - безымянного паль- пальцах рук (!), акро- цев полусогнутой в пол- цианоз, чешуйчатый ли- ний кулак кисти. Точка шай, заболевания мыши, проецируется между II и суставов кисти, повыше- III пястными костями, на ние АД ладонный апоневроз, на вторую червеобразную мышпу, на сухожилия поверхностного и глубо- кого сгибателя пальцев, на мышпу, приводящую большой палеи кисти, на межкостные мышцы Чжун-чун На лучевой стороне ты- Болезни сердца, оказание Тонизирующая (МС9) ла кончика среднего скорой помощи точка пальца кисти, на пересе- чении двух прямых, про- веденных параллельно скрытому и латерально- му краям ногтя. Проек- ция точки находится у лучевой стороны дис- тальной фаланги средне- го пальца кисти Сочувственная точка — цзюе-ин-шу (VI4), точка-глашатай — тянь-чи (MCI). Оптимальное время тонизирующего воздействия — 21—23 часа, седативного — 19—21 час. 96
Рис. 47. Меридиан трех частей туловища X (TR) (по В. Ф. Труфановой с соавт. 19КБ): сочувственная точка сань-цзяо-шу (V22). точка-глашатай жи-мэнь (J5); дополнительные точ- ки-глашатаи: лнь-цзяо (J7) — мочеполовой функции, чжун-вань (J12) — пищеварения, таиь- Чжун (J[7) — дыхания (по Е. Л. Мачерет с соавт., 1986) ’ 4 2-3327 97
Таблица 16 Меридиан трех частей туловища X(TR) Название точки Топография точки Показания Командная точка Гуаиь-чун (TR1) На локтевой стороне ты- ла кончика безымянного пальца кисти, на пересе- чений двух прямых, про- веденных вдоль скрытого и латерального краев ногтя. Точка проецирует- ся иа локтевую сторону дистальной фаланги бе- зымянного пальца Оказание скорой помо- щи, головная боль, пони- жение аппетита Точка входа Чжуи-чжу На тыле кисти в меж- Оказание скорой помо- Тонизирующая (TR3) костной щели между IV и V пястными костями. Точка проецируется по- зади головок IV и V пя- стных костей на четвер- тую тыльную межкост- ную мышцу щи, головная боль, пони- жение аппетита, шум в ушах, глухота, боль в руке, заболевание луче- запястного сустава точка Вай-гуань На тыле предплечья, на Воспаление лучезапяст- Стабилизирую- (TR6) 2 цуия выше середины кожной -складки лучеза- пястного сустава. Проек- ция точки находится между локтевой и луче- вой костями, между раз- гибателем мизинпа нею сустава, двигатель- ные и чувствительные расстройства в руке, бес- сонница, глазные болез- ни, зубная боль щая точка Хуэй-цзун На 3 цуня выше кожной Чувствительные и двига- Точка (TR7) складки и на ширину указательного пальца в сторону локтевой кости от центра ее. Точка про- ецируется на локтевую кость, на локтевую сто- рону разгибателя паль- цев, между локтевым разгибателем запястья и разгибателем мизинца, на разгибатель указательно- го пальца тельные расстройства в руке, глухота аккумуляции Сань-ян-л о На тыльной стороне Чувствительные в двнга- Групповой (TR8) предплечья, на 4 цуня выше центра кожной складки лучезапястного сустава. Точка проециру- ется между локтевой и лучевой костями, между разгибателем пальцев и разгибателем мизинца тельные расстройства в руке, глухота, глазные болезни, зубная боль ло-пункт Тянь-цзин На 1 цунь выше локте- Заболевания локтевого Седативная (TRIO) вого отростка локтевой кости. Точка проецирует- сустава, туберкулез шей- ных лимфатических уз- точка 98
Продолжение табл. 16 Название точки Топография точки Показания Командная точна ся иа верхний край лок- лов глухота, глазные за- тевого отростка локтевой болевании, ларингит, кости, на сухожилие бронхит трехглавой мышцы плеча Тянь-ляо На середине расстояния Тик и контрактура мышц Реанимацион- (TRI5) между точками цзянь- затылочно-шейной облас- ная точка цзин (VB2I) и цюй-юань ти, ларингит, шум в (IGI3) у верхнего края ушах, глухота, гиперемия лопатки, на уровне ос- глаза, лица тистого отростка 1 груд- ного позвонка. Точка проецируется на надост- ную мышцу, трапецие- видную мышцу Эр-мэнь Впереди передней вырез- Паралич лицевого нерва, Точка выхода (TR21) ки уха. При открытом зуоная боль, шум в рте здесь пальпируется ушах, глухота, отит, ев- углубление. Точка про- стахиит ецируется на нижний край скуловой дуги Сочувственная точка — сань-цзяо-шу (V22), точки-глашатаи: основная — ши-мэнь (J5), верхняя (дыхательная)—тань-чжун (JI7), средняя (пищеварительная) — чжун-вань (J12), нижняя (сексуальная) — инь-цзяо (J7). Оптимальное время тонизирующего воздействия — 23—I час, седативного — 21—23 часа. Таблица 17. Меридиан желчного пузыря XI (VB) Название точки Топография точки Показания Командная точка Тунь-цзы- На 0,5 цуня кнаружи от Мигрень, невралгия трой- Точка входа ляо (VB1) латерального угла глаза, яичного нерва, паралич На скуловой кости у лицевого нерва, куриная глазницы прощупывается слепота, гиперемия глаза, небольшое углубление, ретинит, кератит, атро- Точка проецируется на фия зрительного нерва круговую мышцу глаза, височную мышцу Чжэ-цзинь На боковой поверхности Межребериая невралгия Точка«глаша- (VB23) грудной клетки, в б-м тай межреберье. Точка про- ецируется на переднюю зубчатую мышцу, наруж- ную и внутреннюю пятые межреберные мышцы 4* 99
Продолжение табл. 17 Название точки Топография точки Показания Командная точка Жи-юе На одно межреберье ни- (VB24) же точки ци-мэнь (F14), в 7-м межреберье. Точка проецируется на сухожи- лие наружной косой и поперечной мышц живо- та Заболевание пищевари- тельного канала, печени и диафрагмы, икота Точка-глаша- тай Чжун-ду На наружной поверхнос- (VB32) ти бедра, на 5 цуней вы- ше кожной борозды под- коленной ямки, в углуб- лении между мышцами. Точка проецируется на латеральную широкую мышцу бедра, двуглавую мышцу бедра Чувствительные и двига- тельные нарушения в но- ге Стаби лизирую- щая точка Гуан-мин На 5 цупей ниже лате- (VB37) ральной лодыжки, у пе- реднего края малоберцо- вой кости. Проекция точ- ки находится между длинным разгибателем пальцев и короткой ма- лоберцовой мышцей Очень эффективна прн первичных запорах, кро- ме того, гонит, деформи- рующий артрит и пери- артрит Стабилизирую- щая точка Ян-фу (V38) На 4 цуня выше передне- го 4срая латеральной ло- дыжки, у переднего края малоберцовой кости, на 1 цуиь ниже и на 0,3 цу- ия кпереди от точки гу- ан-мин (VB37). Точка проецируется на перед- ний край малоберцовой кости, между длинным разгибателем пальцев и короткой малоберцовой мышцей Воспаление коленного сустава, боль в пояснич- ной области, тонзиллит Седативная точ- ка Цю-сюй В углублении у передне- (VB40) нижнего края латераль- ной лодыжки, на линии, проведенной вверх от четвертой межпальцевой щели. Точка проецирует- ся на латеральный край сухожилия длинного раз- гибателя пальцев, на на- чало короткого разгиба- теля пальцев Ишиас, судороги икро- ножных мышц, глазные болезни, одышка Точка-источник 100
Продолжение табл. 17 Название точки Топография точки Показания Командная точка Липь-ци (VB41) В задней части щели между IV и V плюсне- Летучая боль, перемежа- ющаяся лихорадка, рас- Точка выхода £я-сиш> выми костями. Точка проецируется на сухожи- лие пятого длинного раз- гибателя пальцев стройство менструального цикла (VB43) Кпереди от промежутка между IV и V плюснефа- лавговыми сустава м.1, на 0,5 цуня вверх от меж- пальцевой шели. Проек- ция точки находится между сухожилиями чет- вертого и пятого длин- ных разгибателей паль- цев Головокружение, шум в ушах, кровохарканье, чувствительные и двига- тельные расстройства в ноге Тонизирующая точка Сочувственная точка — дань-шу (V19), точка-глашатай— чжэ-цзинъ или жи-юе (VB23 или VB24). Оптимальное время тонизирующего воздействия—1—3 часа, седативного — 23—I час. му краю разгибателя пальцев, по наружной поверхности плеча, по наружному краю дельтовидной мышцы, пересекает акромион, сле- дует ро наружному краю трапециевидной мышцы, достигает сосце- видного отростка, обходит сзади ушную раковину, поднимается к брови, а затем возвращается назад и заканчивается выше мочки уха. Ответвления: от надключичной ямки к перикарду, диафрагме, к средней и нижней частям тела; от точки и-фэн (TR17) через ухо к наружному углу глаза, где связывается с каналом желчного пузыря. Меридиан желчного пузыря (табл. 17) насчитывает 44 точки (рис. 48). Мы сохранили 9 командных точек, сочувственную и точ- ку-глашатай. Меридиан начинается от наружного угла глаза, спу- скается вниз до мочки уха, затем идет вверх к виску, огибает ухо с задней стороны, идет назад и вверх к лобной области, возвра- щается к затылочной области, направляется по задней поверхнос- ти шеи, пересекает трапециевидную мышцу, подмышечную склад- ку и слегка изогнутой кпереди линией достигает передне-верх него гребешка подвздошной кости, далее — по наружной поверхности ноги и оканчивается в точке цзу-цяо-инь, расположенной у корне- вого ложа ногтя IV пальца ноги с наружной стороны. Ответвления: от уровня сосцевидного отростка в ухо; от облас- ти надключичной ямки к печени и желчному пузырю; от нижней части живота в область крестца к точке чан-цян и назад к тазо- бедренному суставу. 101
Рис. 48. Меридиан желчного пузыря XI (VB) (по В. Ф. Труфановой с соавт., 1986): сочувственная точка дань-шу (V12), точки-глашатаи жи-юе (VB24), чжун-цзи (J3) 102
Таблица 18. Меридиан печени XII(F) название точки Топография точки Показания Командная точка Да-дунь (F1) ria тыле кончика боль- шого пальца стопы, чуть сдвинута к латеральному краю от середины скры- того края ногтя, на ),3 см выше треугольни- ка волос в этой области пальца иа латеральной стороне его. Точка проецируется на дистальную фалангу большого пальца стопы Желудочно-кишечные за- болевания и болезни мо- чеполовой системы Точка входа Сирь-цзянь 3 углублении кпереди от Желудочно-кишечные за- Седативная точ- (F2) ipoмежутка между I и 1 плюсне-фалапговыми суставами, на 0,5 цуня проксимальнее границы южной перепонки между и II пальцами стопы. Точка проецируется впе- )еди промежутка между и II плюсне-фалакто- выми суставами болевания и болезни мо- чеполовой системы ка Тай-чун В углублении между I и (F3) 11 плюсневыми костями, на 2 пуня проксимальнее кожной перепонки между . большим и II пальцем стопы. Точка проецирует- ся на латеральный край длинного разгибателя большого пальпа стопы Заболевания мочеполо- вой системы Точка-источник Ли-гоу (F5) На 5 цуней выше меди- альной лодыжки, у меди- ального края большебер- цовой кости. При напря- женной икроножной мышце здесь прощупыва- ется углубление. Точка проецируется на заднюю большеберцовую мышпу Заболевания мочеполо- вой системы Стабилизирую- щая точка Цюй-цуань Кзади от медиального Кишечная колика, боль Тонизирующая (F8) мыщелка бедренной кос- ти у внутреннего края кожной борозды подко- ленной ямки. Точка про- ецируется на передний край полу сухожильной и , полуперепончатой мышц на внутренней поверх- ности бедра, задержка мочи, зуд в области на- ружных половых орга- нов, кольпит, недостаточ- ное сокращение матки после родов, нарушение менструального цикла точка ЮЗ
Продолжение табл. 18 Название точки Топография точки Показания Командная точка Чжан-мэнь На боковой поверхности Урчание в кишечнике, Точка-глаша- (F13) живота, у свободного диспепсия, плеврит, боль тай конца XI ребра. Точка в животе, перитонит, аст- проецируется на внутрен- ма, рвота, глистные за- нюю косую мышцу жи- болевания, люмбаго, тнк вота, наружную косую и контрактура мышц мышцу живота спины, плеврит, желтуха, гипертензия, спазм диаф- рагмы Цн-мэиь На два межреберья нн- Плеврит, нефрит, кашель, Точка выхода (F14) же соска, у внутреннего бронхиальная астма, кис- края промежутка между лая отрыжка, поиос, пе- VI и VII ребрами. Точка ритоиит, гипертензия проецируется на сухожн лне внутренней косой мышцы живота, сухожи- лие наружной косой мышцы живота, попереч- ную мышцу живота Сочувственная точка-гань-шу (VI8), точка-глашатай — ци-мэнь (FI4). Опти- мальное время тонизирующего воздействия 3—5 часов, седативного — 1—3 часа. Таблица 19. Меридиан задний срединный ХШ(Т) Название точки Топография точки Показания Командная точка Чан-дян В центре углубления Заболевания прямой Точка входа, (TI) между копчиком и иа- кишки и заднего прохода стабилизирую- ружным сфинктером зад- щая точка, него прохода. Проекция опасная точка точки находится под коп- чиком Минь-меиь В центре углубления под Головная боль, боль в Реанимацион- (Т4) остистым отростком II поясничной области, за- ная точка поясничного позвонка, болевания кишок, болез- Точка проецируется на ни мочеполовых органов поясннчио-спииную фас- цию, верхнеостистую и межостистую связки Лии-тай Под остистым отростком Заболевание органов ды- Реанимацнон- (Т10) VI грудного позвонка, в хания ная точка центре углубления. Точка проецируется на начало большой ромбовидной и трапециевидной мышц, иа верхнеостистую и межостиетую связки 104
Продолжение табл. 19 Название точки Топография точки Показания Командная точка Тао-дао В центре углубления под Малярия, грипп, желту- Тонизирующая (Т13) остистым отростком I грудного позвонка. Точ- ка проецируется на тра- пециевидную мышцу, верхнеостистую и межос- тистую связки ха, тик и контрьктура мышц затылочно-шейной области, неврастения, психоз точка Я-мэнь (Т15) В центре промежутка между остистыми отрост- ками I и II шейных поз- вонков, на 0,5 цуня выше задней границы начала волосистой части головы; в углублении между тра- пециевидными мышцами. Проекция точки находит- ся под остистым отрост- ком 1 шейного позвонка Головная боль, паралич мышц подъязычной об- ласти, мягкая опухоль под языком, ларингит, расстройство речи, ме- нингит, кровотечение из носа, миелит, хроничес- кий бронхит Опасная точка Шан-си (Т23) На 1,5 цуня выше перед- ней границы волосистой части головы. Точка про- ецируется на границу правой и левой лобных МЫШЦ Невралгия верхней ветви тройничного нерва, пере- межающаяся лихорадка, лейкома Опасная точка Су-ляо (Т25) В центре кончика носа. Проекция точки находит- ся между левым и пра- вым большими хрящами крыльев носа Полипы носа, ринит, сле- зотечение, заложенность носа, носовое кровоте- чение, коллапс, угри в полости носа Опасная точка Инь-цзяо (Т28) , На середине уздечки верхней губы. Точка про- ецируется на уздечку верхней губы Полипы и заложенность носа, боль в области шеи и затылка, паралич лице- вого нерва, лейкома Точка выхода Меридиан печени (табл. 18) насчитывает 14 точек (рис. 49). Мы сохранили 7 командных точек, сочувственную и точку-глаша- тай. Начинается от точки да-дунь (F1), расположенной с наруж- ной стороны большого пальца ноги у корня ногтя. Проходит вверх о внутренней стороны тыльной поверхности стопы, по внутренней поверхности голени' и бедра, по внутреннему краю портняжной мышцы, пересекает гребешок подвздошной кости, проходит ниж- нюю часть живота, оканчивается в точке ци-мэнь (F14), располо- женной ниже соска, между II и III ребром. Ответвление: от нижней части живота — к печени и желчному пузырю, далее проходит гортань, глотку и зев, область глаза и заканчивается в лобно-теменной области в точке бай-хуэй (7'20). Меридиан задний срединный — ду-май (табл. 19) насчитывает 28 точек (рис. 50). Мы сохранили 8 командных точек. Меридиан 105
106 Рис. 49. Меридиан печени XII (F) (по В. Ф. Труфановой с соавт., 1985) сочувственная точка гаиь-шу (V18), точка-глашатай ци-мэнь (FI4) 107
Таблица 20. Меридиан передний срединный XIV(J) Название ТОЧКИ (опография точки Показания Командная 1очка Хуэй-инь Между мошонкой и Обшее истощение, пол- Точка входа (J‘) анальным отверстием у люпин, цистит, гонорея, Стабилизирую- мужчин и между задней задержка мочи, эндомет- тая точка спайкой больших срам- рит, эрозия шейки матки, Опасная точка ных губ и анальным от- неполное сокращение верстием у женщин. Точ- матки после родов ка проецируется на глу- бокую и поверхностную поперечные мыпшы про- межности, луковично- губчатую мышцу Чжун-цзи На 4 цуня ниже пупка, Заболевания мочеполо- Точка-источник (J5) на срединной линии жи- вой системы вота. Точка проецируется на белую линию живота Гуань-юань На 3 цуня ниже пупка. Заболевания мочеполо- Точка-источник (J<) Точка проецируется на вой системы белую линию живота Ши-мэнь На 2 цуня ниже пупка. Заболевания тонкой киш- Точка-источник (J‘) Точка проецируется на ки и мочеполовых орга- белую линию живота нов Чжун-вань (JU) На 4 цуия выше пупка. Заболевание желудка Точка-источпик Точка проецируется на белую линию живота Цзюй-цюе На 6 цуней выше пупка. Перикардит, бронхит. Опасная точка (•>“) Точка проецируется на спазм диафрагмы и же- Реанимационная белую линию живота лудка, понос, рвота, по- точка нижение аппетита, взду- тие живота, плеврит, пси- хоз, сердцебиение Цзю-вэй (J«) На 1 цунь ниже соедине- ния грудины с мечевид- ным отростком, на 7 цу- ней выше пупка. Точка проецируется на мече- видный отросток Заболевания желудка Опасная точка Тань*чжун На грудине, посередине Межреберная невралгия, Дополнитель- (Л’) линии, проведенной меж- ду сосками, на уровне 4-го межреберья. Точка проецируется на средин- ную линию грудины, на уровень суставной вырез- ки V ребра бронхиальная астма, су- жение пищевода, кашель, бронхит, воспаление мо- лочной железы, срыгива- ние у грудных детей, сердцебиение ная точка Точка- глашатай Чэц.ЦЗЯИ У24) На впадине под нижней губой, в центре подборо- дочно-губной борозды. Точка проецируется на середину нижней челюс- ти Кровоизлияние в мозг, паралич лицевого нерва, отек лица, зубная боль, диабет, эпилепсия, кол- лапс Точка выхода 108
начинается от точки чан-цяи (Т1), расположенной в конце копчика. Идет вверх от сред- ней линии спины по ходу по- звоночного столба. Пересекает голову н нос по средней линии, заканчивается в точке инь-цзяо (Т28), расположенной под верхней губой на десне. Ответвление: в точке фэн- фу (716) входнт в мозг. Меридиан передний средин- ный (табл. 20) насчитывает 24 точки (рнс. 51). Мы сохра- нили 9 командных точек. Ме- ридиан начинается и точке хуэй-инь в области промежнос- ти, поднимается вверх по сред- ней линии туловища, шеи, под- бородка. От середины ннжней губы расходится в обе сгороны, огибая рот, доходит до края орбиты. Внемеридианные точки (ВМ). Мы описываем ВМ, наиболее часто употребляемые для лечения. ВМ1 (4 точки) на 1 цунь кпереди, кзади и по обеим сто- ронам от точки бай-хуэй (Т20); используется при обмороках, головокружении, эпилепсии, состоянии после сотрясения мозга, мигрени. По-видимому, г Рис. 51. Меридиан передний срединный XIV (J) (по В. Ф. Труфановой с соавт., 1985) и точки оказывают влияние на ге- моликвородинамику головного мозга. ВМ2 — в середине линии, соединяющей внутренние концы бро- вей; используется при боли в лобиой области, обмороках, голово- кружении, заболеваниях носа, глаз, артериальной гипертензии. ВМ22 — на 1 цунь вверх и на 0,3 цуня кнаружи от точки лян- цюань (J23); используется при гиперсаливации, стоматите, афонии (после инсульта), расстройствах речи. ВМ27 — иа границе верхней средней трети грудино-ключнчно- сосцевидиой мышцы; используется при кривошеи, боли в заты- лочной области. ВМ29 — на 1,5 цуня кнаружи от нижнего края остистого отро- стка III шейного позвонка; используется при напряжении мышц 109
затылка, головной боли, боли в затылочной, лопаточной, подлопа- точной областях, в горле. ВМ31 — под остистым отростком VI шейного позвонка; исполь- зуется при ригидности н боли в затылочной области, эпилепсии, тошноте, пневмонии, трахеите, туберкулезе легких, гриппе, ма- лярии. ВМ40— на 0,5 цуия кнутри от точки да-хэи (RP15); исполь- зуется при общей слабости, усиленном потоотделении. ВМ75—в углублении под остистым отростком V поясничного позвонка; используется при параличе нижних конечностей, люм- балгии, ишиасе. ВМ83 — на вершине равностороннего треугольника, основание которого образовано линией, соединяющей большой вертел бедрен- ной кости с бугром седалищной кости; используется прн болезни Литтля, параличе нижних конечностей, ишиасе, зябкости стоп, кра- пивнице. ВМ85 — 17 точек с каждой стороны (всего 34 точки) находятся на 0,5 цуия кнаружи от нижнего края остистого отростка каждого грудного и поясничного позвонка; используется при параличе ко- нечностей, бронхиальной астме, заболеваниях печени, желчных путей, желудка и кишок, мочевых органов, неврастении, люм- балгии. ВМ115 — на внутренней поверхности предплечья, между луче- вой и локтевой костями, в середине линии, соединяющей центр лу- чезапястной складки со складкой локтевого изгиба; используется при параличе и контрактурах верхних конечностей, невралгии нер- вов предплечья, истерии. ВМ117—на внутренней поверхности предплечья, на 1 цунь ниже точки чи-цзе (Р5) и на 0,5 цуня киутри от меридиана легких. Точка расположена на линии, проходящей через 111 палец руки; используется при парезе верхних конечностей, боли в предплечье, зобе. ВМ123— саиь-чи (3 точки), одна из которых совпадает с цюй- чи (Gill), а две другие находятся выше и ннже от нее. Показа- ния: боль в руке и локтевом суставе, двигательные нарушения верхних конечностей, хронический синусит. ВМ141 — на наружной поверхности стопы, на 1 цуиь ниже точ- ки куиь-лунь (V60); используется при гемиплегии, боли в ноге, люмбалгии. ВМ142 — на 2 цуия ниже точки цзу-сань-ли (Е36): одна нз наи- более эффективных и наиболее часто используемых точек, имею- щих широкий спектр действия, в частности при слабости в ногах, гемипарезе. ВМ144 — под верхушкой надколенной чашечки, иа связках над- коленника; используется прн судорогах икроножных мышц, гипер- кинезии языка, боли в области большеберцовой кости. 110
ВМ147 — на середине верхнего края медиальной лодыжки; ис- пользуется при судорогах икроножных мышц, контрактуре, боли в крестцовой области. ВМ156 — в середине верхнего края иадколеииой чашечки в углублении (отыскивают при согнутой в коленном суставе ноге); используется при параличе нижних конечностей, слабости в ногах, боли в колейном суставе, экземе. Новые точки (Н). Описаны новые точки, наиболее часто упот- ребляемые для лечения. НЗЗ — на 0,5 цуня ниже точки фу-ту (GI18); используется при параличе верхних конечностей, треморе рук, гемиплегии. Н41 — иа границе наружной и средней трети паховой складки; используется при парезе и нарушении кровообращения в нижиих конечностях. Н45 — иа 0,5 цуия киаружи от точки да-чжуй (Т14); использу- ется при параличе верхних конечностей, бронхите, бронхиальной астме. Н49 — середина наружного края лопатки; используется при па- раличе верхних конечностей, боди в плече. Н57 — на 2 цуня ниже наиболее выступающей части ости греб- ня подвздошной кости (ость Пирогова); используется при перина- тальных нарушениях ЦНС в стадии восстановления (наиболее час- то используемая точка). Н65 — иа 3 цуия выше точки вай-гуань (TR5); используется при парезе, и параличе верхних конечностей, глухонемоте, боли в суставах. Н69 — на 2 цуни ниже точки Н70; используется при перина- тальных нарушениях ЦНС в стадии восстановления, точка подни- мания руки. Н70 — на 1,5 цуня от акромиально-ключичного сустава; исполь- зуется при перинатальных нарушениях ЦНС в стадии восстанов- ления. Точка поднимания плеча. Н71 — на 4 цуия выше локтевого отростка; используется при перинатальных нарушениях ЦНС в стадии восстановления. Н72 — иа наружной поверхности плеча, иа 0,5 цуия выше и кза- дн от точки би-иао (GI14); используется при парезе и параличе верхних конечностей, заболеваниях глаз. Н75 (10 точек, по 5 точек на каждой стопе) —иа тыльной по- верхности стопы, на середине плюсне-фалаиговых суставов; исполь- зуется при перинатальных нарушениях ЦНС в стадии восстанов- ления. Н77 — на пяточном сухожилии, на середине линии, соединяю- щей медиальную и латеральную лодыжки; используется при пери- натальных повреждениях ЦНС в стадии восстановления. Н78—на 2 цуия выше точки цзе-си (Е41) на наружном крае большеберцовой кости; используется при перинатальных наруше- 111
Ниях ЦНС в стадии восстановления, при сонливости, головокруже- нии, нарушении памяти, неврите малоберцового нерва. Н79 — на 3 цуня выше точки цзе-си (Е41) и на 1 цунь кнаружи от наружного края большеберцовой кости; используется при пери- натальных нарушениях ЦНС в стадии восстановления, неврите ма- лоберцового нерва, параличе нижних конечностей. Н81 — иа 1 цунь кнаружи от точки цзу-савь-ли (Е36); исполь- зуется при перинатальных повреждениях ЦНС в стадии восстанов- ления, при слабости мышц нижних конечностей. Н82 — на 1 цунь выше точки цзу-сань-ли (Е36); использует- ся при перинатальных повреждениях ЦНС в стадии восстанов- ления. Н83 — на 9,5 цуня ниже центра подколенной ямки; использует- ся при перинатальных повреждениях ЦНС в стадии восстанов- ления. Н84 — на 1 цунь кнутри от точки чэи-шаиь (V57); используется при перинатальных нарушениях в стадии восстановления. Вторая точка исправления супинации. Н85 — на 1 цунь киаружи от точки чэн-шань (V57); использу- ется при перинатальных нарушениях ЦНС в стадии восстановле- ния. Точка исправления пронации. Н86 — на середине расстояния между точками чэн-шань (V57) и чэи-цзин (V56); используется при перинатальных нарушениях ЦНС в стадии восстановления. Н89 — на 0,5 цуня ниже точки сань-ииь-цзяо (RP6); использу- ется при перинатальных нарушениях ЦНС в стадии восстановле- ния. Первая точка исправления супинации. Н94 — на 4 цуия выше середины верхнего края надколенной чашечки; используется при парезе нижних конечностей. Н96 — на 0,5 цуия кнаружи от точки фу-ту (Е32); использует- ся при параличе нижних конечностей, артрите коленного сустава, боли в коленном суставе. Н97 — на 2 цуня кпереди от точки фэн-ши (VB31); использу- ется при парезе иижних конечностей, нарушении местного крово- обращения. Н98 — иа 2,5 цуня ниже точки би-гуаиь (Е31); используется при парезе нижних конечностей. Н99 — иа 2 цуия ниже точки цзу-у-ли (F10); используется при перинатальных нарушениях ЦНС в стадии восстановления, при ге- миплегии, холецистите. Н100 — на 2 цуня выше точки вэй-чжун (V40); используется при перинатальных нарушениях ЦНС в стадии восстановления, при боли в ногах. Н101 — на 4,5 цуня выше и на 0,5 цуня кнутри от точки вэй- чжун (V40); используется при перинатальных нарушениях ЦНС в стадии восстановления. 112
Hl04 — на 1,5 цуия ниже точки чэн-фу (V36); используется при перинатальных нарушениях ЦНС в стадии восстановления. Н105 — на 1,5 цуия кзади от точки сюэ-хай (RP10); использу- ется при болезни Литтля, нижних спастических парапарезах. Вы- сокоэффективная точка, использующаяся для снижения тонуса при- водящих мышц бедра. Н106— на 4 цуня выше точки Н105; используется при болезни «Литтля, последствиях гемиплегии. Точка, «освобождающая пере- крещенные ноги». Как н предыдущая точка, обладает высокой эф- фективностью снижения тонуса приводящих мышц бедра. Н109—на 2 цуня выше точки фэн-ши (VB31); используется при перинатальных нарушениях ЦНС в стадии восстановления, при гемиплегии, невралгии седалищного иерва. На переднем и заднем срединных меридианах располагаются опасные точки. Болезненное воздействие иа них может привести к ослаблению функций органов, общей слабости, головокружению, нарушению дыхания и т. д. (табл. 21). Точки-глашатаи чаще всего располагаются иа меридиане свое- го органа или вблизи него: Меридиан Точка Легких (1) Перикарда (IX) Толстой кишки (II) Желудка (III) Селезенки и поджелудочной зы (IV) Сердца (V) Тонкой кишки (V!) Мочевого пузыря (VII) Почек (VIII) Трех частей туловища (X) Желчного пузыря (XI) Печени, (XII) Чжун-фу (PI) Тянь-чи (для кровообращения) (MCI) Тянь-шу (Е25) Чжуи-вань (J12) Чжан-мэнь (FI3) Цзюй-цюе (jI4) Гуань-юань (j4) Чжун-цзи (j3) Цзинь-мэнь (V63) Жи-мэнь (j5) Жи-юе (VB24), чжэ-цзинь (VB23) Ци-мэнь (F14) желе- Этн точки используют для диагностики (при заболевании органа точка болезиеина). Появление спонтанной болн в точке-глашатае является признаком развивающегося заболевания. Точки сочувствия используют прн хронических заболеваниях, спастических состояниях и для усиления действия возбуждения и торможения на своих меридианах (табл. 22). Ло-пуикты. По данным К. А. Семеновой с соавторами (1986), для выбора рецептов точек необходимо включать групповые ло- пуикты, которые находятся сразу на 2—3 меридианах, проходя- щих близко друг от друга. Выбор командных точек чудесных ме- ридианов (ЧМ) при лечении хронических заболеваний (например, 113
Таблица 21. Опасные точки (по В. И. Иванову,-1982) Точка Расположение Действие Я-мэнь (Т15) Чаи-цяи (Т1) Хуэй-нць (Л) Су-ляо (Т25) Шан-син (Т23) Лин-сюй, левая (R24) Хуиь-мэнь (V47) Цзюй-цюе (J14) На затылке между 1 и II шейными позвонками Под нижней точкой крестца Под МОШОНКОЙ На кончике носа Между бровей на 2 попе- речных пальца выше ли- нии роста волос В III межреберье слева, иа один палец кнаружи от края грудины В поясничной области на уровне IX и X грудных позвонков В эпигастральной облас- ти Ухудшает слух, зрение, снижает функцию желудка и мочеполовых ор- ганов Через спинной и головной мозг вызы- вает слабость ног и прямой кишки Вызывает травму яичек, снижает функцию мочеполовых органов Нарушает обоняние, вызывает голо- вокружение, потерю сознания, пони- жает зрение Нарушает зрение, вызывает голово- кружение Вызывает аритмию, боль в области сердца, снижает функцию почек Вызывает боль в области почек, не- произвольное мочеиспускание Раздражает чревное сплетение, нару- шает дыхание, вызывает боль в эпи- гастральной области и в спине детского церебрального паралича) — важное звено в плановом ле- чении. Для усиления воздействия точек группового ло можно прово- дить дополнительно указывание точек соедииеиия. Для каждой точки группового ло имеется соответствующая точка соединения. Точка тоу-вэй (Е8) — точка соединения для группового ло-пуикта трех ручных яиских меридианов (GI, IG, TR). Точка цзюй-ляо (ЕЗ) — точка соединения для группового ло-пункта трех кожных янских меридианов (V, VB, Е). Точка юаиь-е (VB22)—точка соеди- нения для группового ло-пуикта трех ручных иньских меридианов (МС, Р, С). Точка яо-ян-гуань (Т3) — точка соедииеиия для уси- ления эффекта действия группового ло трех кожных иньских мери- дианов (R, F, RP). 'При лечении любого заболевания необходимо вводить общеук- репляющие и специфические точки. Общеукрепляющие точки: ле-цюе (Р7), цзу-сянь-ли (Е36), вэй- чжун (V40), иэй-гуань (МС6), гуаиь-юаиь (J4), да-чжу (7'14), мни- мэиь (Т4), бай-хуэй (Т20), сань-инь-дзяо (RP6), ци-чун (ЕЗО), хоу- дии (Т19), цзянь-цзин (VB2IJ и др; Специфические точки, влияющие на системы организма: тай- юаиь (Р9), нэй-гуань (МС6), чжун-чуи (МС9)—иа артерии; чжуи-ляо (V33)—иа общее кровообращение; шан-цю (RP5), сюе-хай (RP10), е-мэнь (TR2) — на венозное кровообращение; 114
Таблица 22 Точки сочувствия Меридиан Точка Расположение ва 1,5 цуня от остистых отростков Сердца (V) Тонкой кишки (VI) Мочевого пузыря (VII) Почек (VIII) Перикарда (IX) Трех частей туловища (X) Желчного пузыря (XI) Печени (XII) Легких (I) Толстой кишки (II) Желудка (111) Селезенки и поджелудочной железы (IV) Синь-шу (VI5) Сяо-чан-шу (V27) Пан-гань-шу (V28) Шэнь-шу (V23) Цзюе-инь-шу (V14) Сань-цзяо-шу (V22) Дань-шу (VI9) Гань-шу (V18) Фэй-шу (VI3) Да-чан-шу (V25) Вэй-шу (V21) Пн-шу (V20) гэ-шу (V17), фу-си (V38)—на.кровь; ян-лнн-цюаиь (VB34)—на сухожилия; чэи-цзниь (V56), ян-лин-цюань (VB34), цюй-чи (Gill) — на все мышцы; да-чжу (VII), цуань-чжу (V2) —иа кост- ную систему; сюань-чжун (VB39) — на головной мозг; тао-дао (Т13) —на спинной мозг; фу-лю (R7), сань-ииь-цзяо (RP6) —на водно-солевой обмен организма. Чудесные меридианы (ЧМ) не имеют своих собственных точек, а проходят по точкам классических меридианов, пересекая их. При использовании ЧМ необходимо помнить, что на них имеются две главные точки — ключевая н связывающая, а также различное количество промежуточных точек. Из 8 ЧМ составлены 4 пары; Первая пара состоит из I и II ЧМ. В 1 ЧМ (думай) начальная точка хоу-си (IG3)—ключевая, а последняя шень-май (V62) — связывающая; во II ЧМ (ян-цзяо- май) — связывающая точка I ЧМ становится ключевой, а ключе- вая — связывающей. Первая пара ЧМ используется при неврастении, астении, невро- логических, нейродистрофических синдромах, при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями мышечного тонуса, при нару- шениях кровообращения головного и спинного мозга, при адапта- циях, конъюнктивитах, спазмах, нарушениях спа, эпилепсии, забо- леваниях глаз, уха, шеи, плеча, мочевого пузыря, тонкой кишки. Вторая пара состоит из III и IV ЧМ. III ЧМ (яи-вэй-май) име- ет ключевую точку вай-гуаиь (TR5) и связывающую — цзу-лнн-ци (VB41); IV ЧМ (дай-май) имеет ключевую точку цзу-лин-ци (VB41) и связывающую — вай-гуань (TR5). Вторая пара ЧМ ис- пользуется при двигательных и чувствительных нарушениях с ве- гетативно-сосудистыми расстройствами, при неврозах, преходящих нарушениях мозгового кровообращения, при ревматизме, полиарт- рите, артропатии, экземе, психогенном дерматите, кожном зуде 115
(о преимущественной локализацией на наружных поверхностях те- ла), заболеваниях глаз, уха, щеки, шеи, плеча. Третья пара состоит из V и VI ЧМ. V ЧМ (жэнь-май) имеет ключевую точку ле-цюе (Р7) и связывающую — чжао-хай (R6); VI ЧМ (инь-цзяо-май) имеет ключевую точку • чжао-хай (R6) и связывающую —- ле-цюе (Р7). Третья пара ЧМ используется прн затяжных бронхитах, хро- нических пневмониях (вие периода обострения), инфекционно-ал- лергической и атопической асгме (без легочно-сердечной недоста- точности), хроническом некалысулезном холецистите и дискинезии желчных путей, хроническом энтероколите, дискинезии кишечника, цистите, цисталгии, эндометрите, сальпингите, оофорите, сексуаль- ных расстройствах (психогенных), нарколепсии, нейродермите (преимущественно на внутренней поверхности тела), заболеваниях легких, горла, гортани, органов грудной клетки. Чегвертая пара состоит из VII и VIII ЧМ. VII ЧМ (инь-вэй- май) имеет ключевую точку нэй-гуаиь (МС6) и связывающую — гунь-супь (RP4); VIII ЧМ (чжун-май) имеет ключевую точку гунь- сунь (RP4) и связывающую — нэй-гуапь (МС6). Показаниями для использования этой пары являются истерия, фобический невроз, навязчивые состояния, стенокардия напряжения, рефлекторная сте- нокардия, кардиалгия, нарушение сердечного ритма (не связанная с органическими поражениями сердечной мышцы), хронический гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ипе обостре- ния, спастические и атонические запоры, климактерический синд- ром, расстройство менструального цикла, послеоперационная боль, подготовка к операции с иглоаналгезией. Другие командные точки меридианов: точки согласия, точки- глашатаи, точки притока и оттока энергии, точки групповых ло (о нх помощью распределяется энергия в 3 меридианах). глава 3 .______________________________________________. РЕФЛЕКТОРНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА КОЖУ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ МАССАЖА ВАКУУМНЫЙ МАССАЖ Для вакуумного массажа используют медицинскую стеклянную банку вместимостью 30—70 мл. Степень раздражения регулирует- ся временем введения горящего тампона. Кожу перед процедурой протирают спиртом и смазывают тонким слоем вазелинового мас- ла. Длительность стояния банки не превышает 10—15 с. При пере- движении банки рукой удерживают кожу и производят надавли- вание ладонью в сторону, противоположную движению банки, дру- 116
Рис. 52. Схема вакуумного (баночного) массажа специальные цилиндры из гой рукой прижимают банку к коже и одновременно протя- гивают ее в нужном направле- нии на расстояние, не превы- шающее диаметр банки. Пау- зы между движением—10— 15 с (рис. 52). Другой способ предусматривает постоянное (без остановок) передвижение вакуумной банки по опреде- ленной области. Передвигать банку необходимо в направле- нии движения крови и лимфы, Помимо банок для вакуум- ного массажа применяют также веющей стали (конструкции В. 3. Литмановича), в которых разре- жение регулируется движением поршня. Вакуумный массаж хорошо проводить аппаратом, предложен- ным Е. С. Вельховером, В. Г. Никифоровым (1984). Он предна- значен для разрежения небольшой степени и позволяет выполнять пульсирующий массаж органов. Этим авторы создали специальные банки для вакуумного массажа щитовидной железы, яичек, сигмо- видной кишки. Прерывистый вакуумный массаж способствует по- верхностному и глубокому массироваиню тканей. Такой вид мас- сажа усиленно расширяет или суживает кровеносные и лимфатиче- ские сосуды, открывает спавшиеся и нефункцноиирующие капил- ляры н тем самым активизирует кровообращение и питание тканей, увеличивает выход токсических продуктов с секретом по- товых желез иа поверхность кожи. Вакуумный массаж применяется на зоны Захарьина—Геда, по ходу нервов, меридианов, сегментов и т. д. Помимо перечисленных способов вакуумного массажа приме- няется вакуум-электропунктура (Е. С. Вельховер, В. Г. Никифо- ров, 1984). Сущность этого метода заключается в одновременном воздействии на точки акупунктуры дозированного вакуумного мас- сажа. Данный метод значительно повышает стимулирующее, тор- мозное и противовоспалительное действие электропунктуры. Вакуумный массаж показан при следующих заболеваниях: нев- ралгии, плексите, артрите, остеохондрозе позвоночника с активно- сосуднстым и рефлекторно-атоническим синдромами, хронической вертебробазилярной недостаточности, трахеобронхите, хронической пневмонии, спастическом н атоническом колите, пиелонефрите, импотенции и др. Курс вакуумного массажа состоит из 7—10 сеансов, которые проводят через 1—3 дия. Повторение сеансов зависит от наблю- 117
даемого эффекта и степени воздействия .вакуумного массажа на кожу. При благоприятном воздействии после вакуумного массажа иа коже должна появляться красная или синюшная полоса (как после постановки медицинских банок). При слабом воздействии вакуумного массажа такого следа не остается и в этих случаях процедуры можно проводить ежедневно. ЛИНЕЙНЫЙ МАССАЖ Традиционная восточная медицина различает 10 основных форм линейного массажа (Гаваа Лувсан, 1986): поглаживание (как и надавливание) можно проводить одним или несколькими пальца- ми, ладонью; вибрационное пощипывание (чаще в Б АТ для повы- шения тонуса мышц); потирание (пальцами, ладонью); возвратно- поступательное движение с нажимом; растирание щипком (от сухожилия нижнего крепления мышц к сухожилию верхнего креп- ления мышц); потирание между ладонями рук; поколачивание (пальцем, пальцами, ладонью, ребром или тыльной стороной ладо- ни, кулаком); сгибание и разгибание (на пальцах), вращение и потягивание (на нижних и верхних конечностях). Продолжительность и сила надавливания при линейном масса- же зависят от индивидуальной переносимости, пола, возраста. Каждое надаиливание может проводиться на протяжении от 2 с до 1 мин с количеством воздействия на БАТ от 5 до 10. Курс’ле- чения состоит из 10—15 сеансов. Нами апробирован и предложен массажер для линейного мас- сажа, которым можно проводить массаж путем поглаживания с надавливанием по линиям меридианов и сегментарный массаж. Техника линейного массажа массажером описана в 5-й главе. ВИБРАЦИОННЫЙ МАССАЖ Каждый внутренний орган связан с кожей рефлекторными пу- тями. Заболевания внутренних органов вызывают изменения в определенных участках кожи, которые обнаруживаются при обсле- довании. В этих участках встречаются изменения состояния кожи, подкожной основы и мышц: изменение цвета, напряжения, уплот- нения кожи, валик мышечной массы (в форме горошины или фа- соли), маленькие вздутия, бугорки, впадины, ’болезненные зоны. Обнаружив такие места, специалист очень осторожно начинает массировать это место, предварительно смазав его вазелином. По- ложение больного при рефлекторном вибрационном массаже — горизонтальное (допускается положение сидя). Вибрационный массаж рефлекторных зон кожи проводится в сочетании с лечеб- ным массажем или как самостоятельный метод. 118
Физиологическое действие вибрации многообразно, в частности, она оказывает выраженное рефлекторное влияние. Сила действия вибрации на ткани зависит от частоты, амплитуды колебаний и времени действия. А. Е. Щербак (1936) показал, что вибрация оказывает рефлек- торное воздействие на органы и системы организма. При воздей- ствии на рефлексогенные зоны возникают различные реакции по типу кожно-висцеральпых и висцеро-висцеральных. Под влиянием вибрации происходит активация окислительно- восстановительных процессов, улучшается сократительная способ- ность мышц, повышается кожная температура. По данным С. Микомото, М. Окоието, У. Ноги (1977), воздей- ствие на спастические мышцы (при спастических параличах) ма- лыми частотами (30—50 Гц) приводит к снижению мышечного тонуса, а большими частотами, наоборот,— к повышению тонуса. Лечебный эффект выше, если вибрация подобрана в резонанс ко- лебаний ткани больного. Длительность курса 6—8 дней. По данным В. И. Дубровского (1986), высокие частоты вибра- ции способствуют повышению АД, низкие частоты (в пределах 25 Гц с большими амплитудами до 5 мм) приводят к значитель- ному снижению его. По данным Л. П. Солдатова (1971), местная вибрация способ- ствует быстрому восстановлению функциональной и морфологиче- ской целостности поврежденного седалищного нерва. Рефлекторный вибрационный массаж противопоказан больным с инфекционными болезнями, с онкологическими заболеваниями, лицам с повышенной температурой, подлежащим оперативному лечению н беременным. Нельзя также массировать воспаленные суставы, конечности при ангиоспазме периферических сосудов. Рефлекторный вибрационный массаж выполняет также и диаг- ностическую функцию при функциональных сдвигах организма и прн органических изменениях. Вибрационный массаж подробно описал А. Бирах (1985). Виб- рация — это легкое потряхивание мышц пациента, производимое всей ладонью массажиста или только кончиками пальцев. При его выполнении вся ладонь с выпрямленными пальцами плоско ло- жится на рефлекторную зону пациента. После этого руки масса- жиста, начиная от плеча, производят очень короткие встряхиваю- щие движения, передающиеся на ладони и через поверхность ла- дони — на мышцы пациента. Для того чтобы толчки ладони были плавными и мягкими, массажист должен работать расслабленной рукой, ие напрягая ее. Вибрационный массаж можно осуществлять и пальцами: кон- чики Пальцев при слегка согнутой ладони мягко погружают в реф- 119
лекторную зону, затем, как н в первом случае, приводят всю руку начиная от плеча в состояние мелкой вибрации без напряжения рукн, передавая этн частые, короткие н мягкие толчки через коп- чики пальцев на обрабатываемый участок тела. Последователь- ность проведения массажа: ннжние конечности (задняя, а затем передняя поверхность), спина, рукн, живот. Вибрационный мас- саж проводят по тем же линиям, что и классический. Длитель- ность вибрационного рефлекторного массажа — не более 10 мнн. За 1 сеанс обрабатывается 1—3 рефлекторных зоны. Курс лечения составляет 7—15 сеансов, ежедневно или через день. Перед вибрационным массажем можно применять другие прие- мы: разминание, круговые движения пальцем, поглаживание. Разминание: вытянутыми пальцами захватывают складку тка- ни в пределах рефлекторной зоны. Согнутые пальцы (от указа- тельного до мизинца) прижимают эту складку к большому пальцу и к ладони. При этом массажист как бы хочет продавить мышцу между пальцами. Круговые движения: одним пальцем выполняются круговые движения по внутримышечному затвердению, имеющему форму горошины или фасоли. Поглаживание: без всякого давления проводят пальцами нли ладонью вместе с пальцами по рефлекторной зоне. Поглаживание можно выполнять тыльной стороной пальцев и тыльной стороной кнстн, но, работая тыльной стороной кисти, производят поглажи- вание слева и справа от позвоночного столба к голове, после чего ладонями поглаживают те же места в обратном порядке — от го- ловы к ягодицам. ГИДРОМАССАЖ Гидромассаж проводится струей воды, которая может действо- вать прямолинейно, зигзагообразно, спиралевидно от периферии к центру тела, по ходу лимфо- и кровотока. Механизм действия гид- ромассажа рефлекторный. Во время гидромассажа возникает ги- перемия тканей, активируются окислительно-восстановительные процессы в тканях. С лечебной целью гидромассаж применяют при заболеваниях опорно-двнгательной системы. Противопоказаниями к гидромассажу являются возбуждение, лимфостаз, гематомы, гемартроз. Эффективность гидромассажа зависит от давления воды в шланге, от расстояния наконечника шланга до массируемого участ- ка, от времени воздействия и температуры воды. Различные части тела по-разному воспринимают гидромассаж: при массаже живота — давление не должно превышать 100 кг/см2 (1 атм); осторожно массируют внутреннюю поверхность бедра, го- 120
лени; не подлежат гидромассажу молочные железы, паховая об- ласть, половые органы. В спорте гидромассаж применяют за 20 мнн до старта, для снятия утомления после разминки. Температура воды 36—38 °C, продолжительность 7—10 мнн. По данным В. И. Дубровского (1986), гидромассаж проводят с учетом вида спорта, функцио- нального состояния спортсмена, степени утомления, возраста, по- ла. Обычно назначают 2 процедуры в неделю, причем давление струи воды в шланге зависит от вида спорта: для пловцов 100— 150 кПа; для борцов и боксеров— 150—390 кПа; для велосипе- дистов— 150—340 кПа; для спортсменов игровых видов спорта — 150—300 кПа. КРИОМАССАЖ И ОХЛАЖДЕНИЕ ТОЧКИ Реакция кожи при местном криогенном воздействии опреде- ляется противовоспалительным, болеутоляющим и кровоостанав- ливающим действием. Б. П. Сандомирскнй (1982) в эксперименте показал, что воздействие низких температур (ниже 8 °C) может вызвать необратимые повреждения кожи и поэтому предельной реакцией кожи прн крномассаже является появление гиперемии. Криомассаж улучшает кровообращение кожи, активизирует дыха- тельные ферменты и нормализует соотношение между гликолизом и окислительным фосфорилированием в клетках кожных тканей. Оптимальные реакции кожного анализатора выражаются в появ- лении бодрости, ощущении свежести, в снижении или исчезнове- нии.усталости (Б. А. Задорожный, 1985). Для искусственного охлаждения применяют 3 основных спосо- ба: испарение сжиженных и твердых газов, использование эффек- та Джоуля—Томпсона (пропускание сжатых газов через малое отверстие), эффекта Польтье (термоэлектрическое охлаждение). Наиболее простым способом получения хладоагента является ис- пользование жидких газов, которые при закипании дают темпера- туру ниже 0° (фреон—60°C, углекислота—79°C, азот—196°C). В настоящее время криохирургические инструменты подразде- ляют на 2 группы (Ю. П. Бородай, Б. И. Веркин, 1971). В первую входят инструменты, при помощи которых создается струя хладо- агента, непосредственно воздействующая на ткань, охлаждающая или замораживающая ее. Вторую группу составляют аппараты, охлаждающие ту часть, которая соприкасается с тканью. Это прежде всего пассивные крнозонды, принцип действия которых основан на аккумулировании холода в процессе погружения крио- зонда в хладоагент. В качестве аппликаторов можно использовать ватные тампоны и металлические стержни, предпочтительнее медные. Г1рн помощи ватных тампонов, смоченных жидким азотом, 121
Таблица 23 Методика криотерапии отдельных дерматозов при помощи КД-3 (по Б. А. Задорожному, 1985) Вид дерматоза Экспозиция, с Усилие, Гр Количество криоапплика- ЦИЙ Очаговый нейродермит 3-5 600—700 1—3 Хроническая экзема 3-5 600—700 1—3 Круговидное облысение 3—4 500—600 1—2 Розацеа 3-5 500—600 2—3 Обычные угри 3-5 500—600 2—3 Себорея 2—3 400-500 1—2 Дряблость кожи 2—3 500 - 700 2—3 Морщины 2—3 600-800 2—4 успешно лечат обычные бородавки, келондные рубцы, остроконеч- ные кондиломы, розовые угрн, базалиомы, микозы гладкой кожи, хроническую экзему, фурункулы в период начальной инфильтра- ции, угри, диффузное и круговидное облысение. Для дозированного воздействия на кожу криоагентом создан аппарат локальной крио- деструкции — крнозонд дерматологический (КД-3). Крномассаж проводится аппаратом КД-3 с наконечником ап- пликатора наибольшего диаметра путем поглаживания очага пора- жения с усилием на шкале 500—600 г. Продолжительность кон- такта с кожей 3—4 с. В результате криомассажа развивается спазм сосудов кожи, выражающийся в побелении участка, под- вергнутого криомассажу. Через 40—60 с развивается эритема, ко- торая держится до 2 сут. Частота сеансов — 2 раза в неделю, на курс лечения 6—15 сеансов. При криомассаже следует учитывать особенности чувствитель- ности кожи. Кожа ребенка в 2—4 раза чувствительнее кожи взрослого. Кожа лица, передней поверхности верхних конечностей и задней поверхности ннжних конечностей отличается особой чув- ствительностью к криовоздействиям. При обширных поражениях не рекомендуется обработка значительных участков кожн. Криомассаж дает положительный эффект при отдельных дер- матозах (табл. 23). Авторы рекомендуют проводить крномассаж лица от середины лба к вискам, по спинке и боковым поверхностям носа вниз к верхней губе, по верхней губе до носогубной складки, от середи- ны нижней губы вниз к шее, от области ушных раковнн вниз к носогубной складке и подбородку. Прн проведении криомассажа кожа должна быть сухой, ее предварительно протирают 70 % спиртом. При отсутствии криоапплнкатора можно использовать ватный тампон на деревянном стержне, смоченный жидким азо- том. Им производят поверхностное поглаживание кожи лица и шеи по кожным линиям, периодически погружая его в жидкий азот, находящийся в сосуде Дьюарта. Поглаживание выполняют 122
легко, без нажимов и остановок. Продолжительность криомассажа тампоном с жидким азотом от 30 с до 1—2 мин. При неприятных ощущениях криомассаж прекращают. Можно выполнять криомассаж снегом углекислоты. При этом температура достигает —70 °C, комок снега завернут в несколько слоев марли с открытой рабочей поверхностью. Методика крио- массажа такая же, как и тампоном с жидким азотом. Для воздействия холодом на точку при статических параличах мы используем хлорэтил. Хлорэтил необходимо наносить на метал- лические пластинки (медные, такие же, как и при лечении метал- лотерапией) нли пластинки-чашечки. При испареннн хлорэтила температура меди снижается до 0—I °C (контроль — по образо- вавшемуся инею). Охлажденные медные пластинки мы наклады- ваем на биологически активные точки. Количество сеансов при охлаждении точек такое же, как при точечном массаже. Показа- ниями к этому методу являются следующие заболевания: спасти- ческая форма детского церебрального паралича, напряжение мышц любой этиологии. Температура воздействия на одной БАТ не должна быть ниже —8 °C, время воздействия на точку — 30—40 с. НАГРЕВАНИЕ И ПРИЖИГАНИЕ ТОЧКИ Метод нагревания и прижигания точек и зон кожи сигаретой, изготовленной из полыни, применялся восточной медициной еще в древности. Этот метод применяют и в настоящее время. Порошок полыни набивают в гильзы из тонкой папиросной бумаги, склеен- ной'при помощи яичного белка. При сгорании полынь выделяет большое количество тепла и его воздействие рассматривается как облучение инфракрасными лучами. Когда сигарету двигают то вверх, то вниз над определенной точкой кожи в течение 30—60 с («утюжащий метод»), прижига- ние дает эффект торможения. Эффект возбуждения достигается приближением сигареты к точке и удалением от иее до 20—30 раз («клюющий метод»). Умеренный нагрев точки осуществляется, если сигарету держат на расстоянии 3 см от кожн. В последнее время для прижигания точек стали использовать электронагреватели с регулируемой температурой наконечника. Общее время процедуры колеблется от I мин до 1 ч. Детям и ослабленным больным прижигание проводят 3—5 мин. При пара- личах н парезах прижигание осуществляют до покраснения, при заболеваниях кожи (экзема, псориаз, невралгии, мышечные су- дороги и др.) — более длительное время (10—40 мин). Прижигание вначале производится на голове и верхних ко- нечностях, а затем на нижних конечностях. Удобная поза для при- жигания — лежа,' сидя. Процедуру осуществляют ежедневно, на курс 10—15 сеансов. Прижигание можно сочетать с точечным мас- 123
сажем, другими видами массажа и фитотерапией. Прижигание проводят до гиперемии (покраснения) в области точки, в некото- рых случаях — до волдырей. При появлении вольдырей прижига- ние прекращают. Выбор точек проводят по общепринятой методике. Для улуч- шения запаха сигареты иногда в полынь добавляют Vic часть кор- ня валерианы или другой ароматической травы. Так, больным бронхиальной астмой рекомендуются специальные сигареты из листьев дурмана и белены, так как сигареты из полыни могут вызвать приступ. Помещение, в котором проводится прижигание, должно быть теплым с хорошей вентиляцией (принудительная вентиляция или кондиционеры). АЭРОИОННЫЙ МАССАЖ Воздействие на кожу ионизированвым воздухом можно также отнести к рефлексотерапии. Создан специальный прибор для аэро- ионного массажа (АЛМА), с помощью которого можно оказывать воздействие потоком аэрононов на различные участки кожи (Ф. Г. Портнов, I960). Аэроионы воздействуют на неповрежден- ную кожную поверхность и при этом ионизированный воздух из- меняет регионарное кровообращение и устраняет болевой синдром (Ф. Г. Портнов, 1980). МАССАЖ НОГАМИ Массаж ногами чаще всего проводят спортсменам с большой мышечной массой нли физически крепким больным с повышенным тонусом мышц в период реабилитации (В. И. Дубровский, 1985), когда массаж малоэффективен. Противопоказан пожилым, ослаб- ленным больным и детям. Массаж выполняется одной или двумя ногами — растирание и разминание мышц спнны. Массажист ста- новится обеими ногами на спину массируемого и проводит разми- нание мышц от поясничного к шейному отделу. Нижние конечнос- ти массируются от проксимальных отделов (бедро, голень). После массажа ногами, руками проводят поглаживание, растнранне н разминание тех же участков. Тело массируемого можно покрыть простыней. Для уменьшения давления массаж можно осуществ- лять, сидя на стуле. Продолжительность массажа ногами — 10— 25 мин, на курс 7—10 процедур. 124
АППАРАТНЫЙ МАССАЖ Аппаратный массаж — массаж с помощью механических аппа- ратов, который проводится как дополнение к ручному массажу, реже как самостоятельный метод. Аппаратами можно проводить вибрационный массаж крупных мышц, массаж в областях сегмен- тов, БАТ для восстановлевия функционального состояния различ- ных органов и систем. Сконструировано большое количество различных массажных аппаратов, применяемых с лечебной целью. Вибрационный аппарат конструкции П. Л. Берсенева, электри- ческий и с вибрационными насадками различной формы. При ле- чении этим аппаратом можно изменять частоту вибрации. Электрический массажер «Тонус» работает за счет механиче- ских колебаний, которые передаются через массажный пояс на тело; при работе аппарата можно менять частоту и амплитуду ко- лебаний. Электрический вибрационный аппарат ВМП-1. Массаж произ- водят насадками различной формы. Электрический термовибромассажер «Чародей». Аппарат устро- ен так, что можно менять частоту механических колебаний дис- кретно с частотой 5 Гц (от 10 до 100 Гц), при этом регулируется температура вибратора от 10 до 50 °C. Электрический аппарат конструкции Н. Н. Васильева. Имеет насадкн для вибрационного массажа н позволяет регулировать частоту колебаний от 0 до 30 Гц. Электромассажер шаровой (бытовой прибор). Применяется для массажа мышц, при этом можно воздействовать теплом (до 60°C). Массаж проводят овальным корпусом (масса 300 г), в котором свободно вращаются 6 шаров. Электрический аппарат для вакуум-массажа «Пара», который для дозирования раздражения имеет точный вакуум-метр в при- сосках массажного аппарата. Его можно применять прн заболева- ниях мышц, периферических нервов, при венозной и лимфатиче- ской сосудистой недостаточности. Аппарат У ВМ-Такгентор 8 предназначен для проведения гидро- массажа в ванне с температурой воды 34—36°C. Аппарат снаб- жен 4 насадками с диаметром отверстия 7, 8, 9, 10 мм, дающих сильную водяную струю. 125
ГЛАВА 4 ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА АКУПУНКТУРНЫЕ ТОЧКИ и зоны Точечный массаж был официально признан восточной медици- ной с VIII века и широко применялся у детей. По выражению Чжу-Лянь (1959), во многих точках при паль- цевом «чжень» можно получать такие же ощущения, как при уко- лах н «цзю» (прижиганиях). Точечный массаж показан чувстви- тельным больным и может применяться вместо иглотерапии и в комплексе с медикаментозной терапией. В. Г. Вогралик (1961) обращает внимание на то, что техни- ка точечного массажа сложна. Разработка методики точечного массажа при реабилитации больных с двигательными расстрой- ствами принадлежит Э. Д. Тыкочинской (1969). Техника пальце- вого массажа описана Д. М. Табеевой (1980) и включает следую- щие приемы. Прием пальцевого надавливания проводится кончиком I паль- ца на точки акупунктуры илн болевые точки. Интенсивность дав- ления— от поглаживания до применения небольшой силы (рис. 53 а—м). Прием пальцевого поглаживания проводится внутренней по- верхностью I пальца. При этом пальцем обрабатывают точку на коже круговыми движениями, оказывая давление как на кожу, так н на подкожную основу, используя при этом силу кисти. Прием толкания I пальцем имеет две разновидности: а) горизонтальное толкание всей поверхностью (внутренняя поверхность) I пальца. При этом палец находится на точке и вы- полняются толкательные движения вниз-назад илн вправо-влево. Другие пальцы при этом движении слегка согнуты в фаланговом и пястно-фаланговом суставах, а при обратном движении — разо- гнуты. Толкание I пальцем должно воздействовать не только на Кожу, но и на подкожную основу, мышцу, вплоть до кости. Прием толкания применяется в области лба, спины, конечностей; б) прием толкания боковой поверхностью I пальца. Его мож- но использовать при массаже височной области головы и при остаточных явлениях гемипареза конечностей центрального проис- хождения. Прием захватывания: захватывают ткани по типу щнпка в об- ласти точек акупунктуры I, II, III пальцами. Производят быстрые движения, повторяют 2—3 раза. Прием вонзання: один из специфических и наиболее часто 126
Рис. 53. Приемы акупрессуры (по Е. Л. Мачерет с соавт., 1986): а, е, д — вращательное поглаживание или растирание различной интенсивности воздействия, б — надавливание, в — разминание, е, ж, з — вонзание (однопаль- цевое, трехпальцевсе и согнутым пальцем), и — захватывание (пощипывание), к — пальцевая вибрация, л, ж — воздействие основанием и боковой поверхно- стью кисти. 127
используемых в восточной медицине. Ои получил название «палец- игла», так как при этом производится глубокое надавливание ног- тем или кончиком пальца в точки воздействия. Технически разли- чают однопальцевое, трехпальцевое вонзанне, вонзанне согнутых пальцев и пальцевой укол. I. Однопальцевое вонзание: вонзанне III пальца — он распрям- лен, I и II сжимают его и как бы содействуют вонзанню в точку воздействия; вонзание I пальца — пальцы кисти полусогнуты и кончик полусогнутого 1 пальца вонзается в точку акупунктуры, при необходимости усиления действия этот прием сочетают с при- емом вибрации, а для ослабления — с приемом разминания. 2. Вонзание полусогнутого пальца — в полусогнутом положе- нии межфаланговый сустав III пальца вонзают в точку воздей- ствия. При этом кисть как бы сжата в кулак. Этот прием приме- няют для получения сильного раздражения. 3. Трехпальцевое вонзание производят 1, II н III пальцами. 4. Пальцевой укол используется при отечности суставов после травматических повреждений. Концом пальца в очень быстром темпе проводят пальцевые уколы в точки воздействия. При этом отечную ткань несколько смещают в направлении от дистального конца к проксимальному. Прием пальцевого разминания: на точку акупунктуры сильно надавливают I пальцем и производят круговые движения. Этот прием, оказывающий поверхностное воздействие и вызывающий ощущение распирания н ломоты, часто используют после одно- пальцевого вонзания, что действует успокаивающим образом на больного. Прием пальцевой вибрации. При этом приеме производят коле- бательные движения концом I или Ш пальца, часто сочетают с приемом однопальцевого вонзания. Этот прием усиливает раздра- жающее действие. Метод слабого раздражения. Давление производится с силой, необходимой для проникновения в кожу, подкожную основу и мышцы и для получения предусмотренных ощущений в виде дав- ления, онемения без иррадиаций; частота движений большая, про- должительность воздействия на точку 30—40 с, направление движения массажа, т. е. очередность воздействия на точки, произ- водится соответственно ходу меридиана. Количество точек воздей- ствия на один сеанс 6—8 (допускаются индивидуальные откло- нения). Метод сильного раздражения — допускается давление с силой, проникающей в кожу, подкожную основу, мышцы, вплоть до кос- ти до получения предусмотренных ощущений в виде распирания, онемения, ломоты н прохождения электрического тока с иррадиа- цией. Частота движений небольшая, продолжительность воздей- ствия на точку до 2 мнн, направление движения массажа, т. е. 128
Рис. 54. Схема основных правил сочетания точек в рефлексотерапии (по К. Н. Семеновой с соавт., 1986): тонизирующую точку лучше тонизировать в последние 2 ч после периода его активности; точку-источник для тонизирования, для седативного воздействия можно сочетать с возбуждающей, тормозной, стабилизирующей точками; ста- билизирующая точка (ло-пункт) для более активного торможения или для возбуждения более слабого смежного меридиана; TR — соединительная точ- ка ES, VB39 — соединительная точка ЕЗ, МС5 — соединительная точка VB22, RP6— соединительная точка ТЗ очередность воздействия на точки акупунктуры, против хода мери- диана. Количество точек воздействия на один сеанс 2—4 (допус- каются индивидуальные отклоиеиня). Метод прессации иглой с шаровидным наконечником — исполь- зуется игла с шаровидным наконечником или комбинированная игла для рефлексотерапии конструкции Д. М. Табеевой (1989). Для слабого раздражения используется игла с шаровидным нако- нечником, диаметром 6 мм, а для воздействия сильным раздра- жением— йгла с шаровидным наконечником диаметром 1—4 мм. Б 2—3327 129
о б a Рис. 55. Массаж точки: а — успокаивание, б — тонизирование Для массажа ушной раковины при- меняется шаровидный наконечник диаметром 1 мм. Выбор точек для точечного мас- сажа такой же, .как для иглотера- пии, хотя часто берут 2—4 наибо- лее информативные точки (рис. 54). Желательно сеанс точечного массажа проводить 3 раза в день с воздействием на одни и те же точ- ки. Курс лечения составляет 12— 15 дней. Точки меняются ежедневно. При точечном массаже надо очень строго учитывать способ, место, метод н время воздействия. Способ точечного массажа за- висит от возраста, тяжести заболевания и состояния больного. В зависимости от этого способ воздействия на кожу может быть сильным, слабым, проводиться пальцем, шариком (цуботерапия, особенно у детей), прижиганием, массажером и т. д. Место воздействия точечного массажа выбирается строго инди- видуально и зависит как от фазы болезни, так и от пострадавше- го органа. Помимо этого, выбор точки массажа (местная, отда- ленная, точка наибольшей болезненности, точка общего действия, симметричные н асимметричные точки и т. д.) должен предусмат- ривать максимальный эффект воздействия. Метод воздействия точечного массажа может быть возбуждаю- щим и успокаивающим, т. е. тормозным (рис. 55), и зависит от характера течения болезни (острое, подострое, хроническое). В случаях с периодически повторяющимися приступами болей ле- чение проводится во время приступа или за 3 дня до него. ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ ТРАДИЦИОННОГО ВОСТОЧНОГО МАССАЖА Метод традиционного восточного массажа имеет свои особен- ности, подробно описан Гаваа Лувсан (1986) и заключается в инь- и ян-приемах. Четыре инь-прнема направлены на восстановление функции (тонизирование) и четыре — ян-приема нормализуют патологи- чески повышенную функцию (седатирование). Некоторые приемы могут оказывать седативное или тонизирующее действие в зависи- мости от силы и времени действия. Существуют также нейтраль- ные приемы массажа для усиления защитных снл организма. Прерывистое давление (прерывистое давление на точки до по- явления гиперемия) —седативный метод (рнс. 56, 1). Давление производят одним или несколькими пальцами, двумя руками, лок- 130
тем (в зависимости от места расположения точки и зон воздей- ствия) . Защипывание (воздействие на точку путем захватывания под- лежащих мышц I н II пальцами) —седативный метод. Давление сильное, но не очень болезненное, до получения интенсивной гипе- ремии (рис. 56, 2). Поглаживание и трение точки (воздействие, осуществляемое с достаточной силой, вызывающее появление ощущения тепла) — седативный метод. Легкое давление (без ощущения тепла) —то- низирующий метод. Поглаживание и тренне, осуществляемое воз- действием средней силы, соответствует нейтральному методу. Этот прием проводят пальцами, ребром ладони, обеими руками (рис. 56, 3). Линейное поглаживание (короткое легкое поверхностное раз- дражение) — тонизирующий метод. Воздействие на. точку осу- ществляется подушечкой пальца (можно тыльной стороной), при этом производят 50—150 движений в 1 мин вдоль меридиана илн от одной точки до другой (рнс. 56, 4). Линейное поглаживание тыльной стороной кисти с постепен- ным поворотом кисти в сторону локтевого ребра ладони. Тонизи- рующий метод заключается в движении кисти по ходу меридиана, седативный — против хода меридиана. Линейный массаж проводят для воздействия на пораженную область, поэтому выбирают мери- диан, который проходит через эту область. Вращение (рис. 56, 5) — круговое движение в области точки •нлн вокруг болезненного участка тела с частотой 50—60 круговых движений в 1 мин. Тонизирующий метод—при легком надавли- вании, нейтральный метод — прн давлении средней силы. Техника массажа заключается в воздействии пальцами, ладонью, ребром ладони на подкожную основу н мышцы. Постукивание и поколачивание (рис. 56, 6) —тонизирующий метод. Постукивание осуществляется ребром ладони или кулаком, похлопывание — пальцами (тыльной стороной) и кистью. Движе- ния выполняются ритмично (160—200 в 1 мин) с одинаковой силой. Вибрация (рис. 56, 7) —седативный метод, осуществляется ко- ротким сильным движением в болезненной зоне нли точке (160— 200 колебаний в 1 мин) — седативный метод, можно проводить ла- донью, несколькими пальцами илн одним пальцем в зависимости от места воздействия. Натяжение и вращение (рис. 56, 8) — тонизирующий метод. Этот прием применяется в основном для восстановления подвиж- ности суставов и заключается в фиксации одной рукой прокси- мальной части сустава и натяжении другой рукой дистальной час- ти с пассивным движением в суставе. Во время массажа объем движений постепенно увеличивают. ' Б* £31
Рис. 66. Основные приемы восточного массажа: а — прерывистое давление, б — защипывание/ в — поглаживание, трение точки, г — линейное Доглаживание, д — вращение, е — постукивание и поколачивание, вю'~ вибрацйя, з — натяже- ние и вращение Техника традиционного восточного массажа имеет свои приемы в зависимости от области тела. Для массажа области головы применяют прием вращения, по- глаживания, треиия, линейного поглаживания, поглаживания и трения, защипывания в точке фэн-чи (VB20), похлопывания, пре- рывистого давления, вибрации. Время массажа — 15—20 мнн. По- 132
133
казания: неврастения, головная боль неврогенного и сосудистого характера, гипертензия, последствия сотрясения мозга и др. Для массажа области живота применяют приемы в следующей последовательности: поглаживание — линейное поглаживание, по- глаживание— вращение, прерывистое давление — поглаживание — вибрация — вращение, прерывистое давление, защипывание. Про- водят прерывистое поглаживание по животу по ходу часовой стрелки, ладонями. Силу давления выбирают ннднвидуальво. Линейное .поглаживание проводят I пальцем по средне-среднн- ному меридиану, «толкая» при этом 1—2 точки меридиана не более 5—6 мин. Затем снова поглаживание. Метод вращения проводят правой ладонью или подушечкой I пальца по часовой стрелке (на участках толстой кишки) по брюшной стенке. В этой зоне обрабатывают точки методом преры- вистого давления. После этого повторяют поглаживание. Вращение и прерывистое давление применяют дли сочувствен- ных точек органов брюшной полости. Защипывание применяют в точках цзу-сан-ли (Е36) и сань-ннь- цзяо (RP6). Время массажа—15—20 мнн. Место воздействия в зависимости от заболевания. Показания: хронические заболевания органов пищеварения, атония органов брюшной полости, запоры, поносы и др. Для массажа области спины применяют приемы вращения и прерывистого давления в поясничной области на точки мерндиаиа мочевого пузыря подушечкой I пальца и в области грудн тремя пальцами (2—3 раза). Приемы вибрации (5—6 мин), постукива- ния, поглаживания (1—2 мин) проводят в области спнны от голо- вы вниз. Прием натяжения и вращения: левой ладонью произво- дят мягкое надавливание и а болезненную область, а правой рукой захватывают колени и соединяют их так, что больной испы- тывает резкую боль в поясничной области (повторяют слева и спра- ва 1—2 раза). Прием вращения проводят в болезненных точках. Постукивание н похлопывание мышц — на стороне, где ощущается боль. Прерывистое давление проводят в последнюю очередь. Мож- но воздействовать на сегментарные точки ннжннх конечностей и спины. Время массажа— 15—20 мнн. Показания: болевые синдро- мы области спины, заболевания внутренних органов. Массаж суставов проводят по точкам меридианов, проходящих в области больного сустава, и массируют непосредственно сустав. Болезненный сустав делят на 4 квадранта: внутренний, наружный, передний и задний. Прием вращения начинают с проксимальной части сустава, обеими ладонями производят мягкое движение сверху вниз (7—-8 раз) до ощущения легкого тепла. Прием вибра- ции проводят на внешней и внутренней поверхности сустава, а за- тем проводят прием трения к центру сустава. От центра к перифе- рии проводят прием поглаживания. Каждый квадрант обрабаты- 134
вают 1—2 мин. Похлопывания суставов производят 1—2 мин до его гиперемии. Защипывание точек меридианов, проходящих через суставы,— по 30 с 2—3 раза. Натяжение и вращение выполняют двумя руками. Одна рука лежит на суставе дистально, другая — проксимально, при этом производят массажные движения в суставе (по возможности в полном объеме) 4—5 раз. Приемом вращения в точке заканчивают массаж сустава. Время массажа — 10—15 мнн. Массаж точки. Успокоение — массаж плоской частью больших пальцев путем медленного, длительного и глубокого надавлива- ния с одновременным выполнением вращательных центробежных движений. Тонизирование — быстрые поверхностные и легкие надавлива- ния кончиками пальцев (кроме большого) с перемещением по центростремительным концентрическим спиралям. Для диагностики (определение функции органов) проводится точечный массаж точек меридиана, который лучше проводить после сна. При патологии органов (или системы органов) на ме- ридиане во время массажа точек можно выявить болезненные точ- ки, которые могут быть контрольными прн лечении данного органа. Для стимуляции дыхания рекомендуется растирание и возбу- ждение точек меридиана легких. Наиболее чувствительны к воздействию точки пересечения ме- ридианов, которые проходят по периферическим частям конеч- ностей. ГЛАВА 5 МАССАЖЕРЫ МАССАЖЕРЫ * И ТЕХНИКА МАССАЖА При метамерном массаже кроме ручных манипуляций широко используются различные приспособления и средства, позволяющие улучшить лечебную помощь больным и увеличить производитель- ность труда специалистов по массажу. Умеренная болезненность при надавливании на надкостницу у клинически здоровых лиц возникает при воздействии на нее с силой (9,25±0,17) кг/см2. В зонах автономной иннервации ирри- гированных задних корешков прн спондилогенных заболеваниях периферической нервной системы ощущение болн у пациентов по- является при надавливании с силой (1,49±0,12) кг/см2. Сила дав- * Подробное описание разработанных нами массажеров см. в брошюре Ю. О. Гсаева «Масаж масажерами» (К.: Здоров’я, 1991; на укр. языке). 135
ления (6±0,66) кг/см2 вызывает боль в пальце массажиста, кото- рым осуществляется пальпация. Эти данные показывают, что пе- риостальный метамерный массаж проводить руками физически довольно трудно, так как сила воздействия прн периостальном массаже должна составлять от 1 до 15 кг/см2. Поэтому возникает Таблица 24. Плотность материала для изготовления массажеров (по Ю. Г. Гофману, 1977) необходимость в применении спе- циальных массажеров. В процессе разработки масса- жеров для метамерного и точеч- ного массажа нами были также апробированы известные масса- жеры, предложенные китайскими (Чжу-Лянь, 1959) и японскими авторами. Массажер для массажа точек градиентных рефлексогенных зон. Материал — эбонит, дерево, кость (табл. 24, 25). Он имеет два кон- ца: острый конец с конусовидной головкой— (рис. 63, а) для мас- сажа точек (обеспечивает необ- ходимое ограничение погруже- ния, площадь соприкосновения с кожей 4—5 мм); тупой конец — для общего и сегментарного мас- сажа. Следует отметить также пригодность этого массажера для массажа точек у больных с выра- женной подкожной основой. Массажерами проводится то- чечный массаж, имитирующий работу пальца по тормозной ме- Вещество Плотность, 103 кг/м’ при (20 вС) Бамбук 0,31—0,4 Дуб 0,6—0,9 Орех 0,64—0,7 Груш;! 0,61—0,73 Вишня 0,7—0,9 Кизил 0,76 Бук 0,7—0,9 Сандал 0,91 Эбеновое (черное) дерево , 1,11—1,33 Желез юе (бакаут) дерево 1,17—1,33 Янтарь 1,1 Эбонит 1,15 Кость (слоновая) 1,8—1,9 Таблица 25. Удельная теплоем- кость материала для изготовления массажера (при 298, 15 К и 1,013.10s Па, Дж/кг-К) Материал Удельная тепло- емкость тодике с подкручиванием в тече- ,2, ™е 1—3 мин, а также по воз- Эбонит 1427*8 буждающей методике — быстры- Резина 2135,4 ми надавливаниями на точку в те- чение 1—2 с до 20—30 раз. Вмес- то подкручивания можно проводить маятникообразные покачива- ния массажера. Массажеры для массажа надкостницы или склерозонного мас- сажа с крючкообразной рабочей головкой с резиновой прокладкой, которая предназначена для смягчения воздействия на все зоны надкостницы. Рабочие головки этих массажеров допускают кон- такт с надкостницей как мелких, так н крупных костей. Эти мас- сажеры делаются из дерева, эбонита, кости. Техника массажа за- ключается в вибрирующих движениях (от 60 до 180 в 1 мин) как 136
в продольном (более щадящем), так и в поперечном направлении в течение 10—30 с. Массажер для массажа позвоночника типа «рогатка» устроен таким образом, что две его рабочие голойки могут передвигаться и фиксироваться на определенном расстоянии. Такое устройство позволяет массировать сразу две точки с двух сторон позвоночни- ка. Давление производят на проекции поперечных отростнов по- звонков (массаж надкостницы). Прн разведении рабочих головок осуществляется массаж градиентных рефлексогенных зон. Ручка массажера может быть изготовлена из любого материала, а рабо- чая поверхность (две головкн) —• нз эбонита, дерева, кости. Ана- логичный массажер может быть изготовлен целиком из дерева. Этим массажером можно проводить периостальный и точечный массаж. Массажер типа «каталка» с резиновыми шипами состоит из диска с нанесенными на него в шахматном порядке резиновыми шипами. Диск массажера изготавливается из текстолита, эбонита, а шнпы — нз резины. Вдавливание резиновых шнпов в ткань про- исходит мягко н глубоко, что способствует быстрому и эффектив- ному разминанию мышц. Указанным массажером можно прово- дить классический н метамерный массаж. Массажер катают по спиие от 2 до 6 раз с вдавливанием ши- пов в ткани (проекция остистых и поперечных отростков), над- костницу ребер, лопаток и других костей. Таким образом масси- руются мышцы и надкостница. Резиновые шипы имитируют рабо- ту пальцев массажиста. Для удобства в работе изменена форма массажеров для точеч- ного и надкостничного массажа. Рабочая поверхность их имеет широкое круглое основание (20—30 мм) с незначительно выпук- лой и выступающей (на 2—3 мм) головкой. Головка закруглена (диаметр наконечника 4—5 мм). Такой массажер ограничивает погружение в ткань и предназначен для точечного и надкостнич- ного массажа больным с тонким слоем подкожно-жировой основы. Массажер для линейного массажа состоит из двух рабочих го- ловок, изготавливается нз дерева, эбонита нли кости. Одна рабо- чая головка сделана в виде рашпиля с комбинированной поверх- ностью (в начале — с мелкозернистой, постепенно переходящей в крупнозернистую). Вторая рабочая головка состоит из небольшой плоской поверхности с закрепленными на ней тремя шариками диаметром 4—5 мм, выступающими иа 1,5 мм. Техника массажа заключается в поступательном движении (преимущественно по ли- ниям меридианов, сегменгарно). Для достижения гиперемии кожи при применении первой рабочей головки производят^ от 2 до 6 дви- жений с варьированием воздействия мелкозернистой и крупнозер- нистой поверхностью (учитывая более сильное воздействие круп- нозернистой). При применении второй рабочей грловки (с шара- 137
ми) оказываемое воздействие будет мягче и нежнее, поэтому ее лучше использовать для массажа детям и больным с повышенной чувствительностью. Клинические испытания массажеров осуществлены нами при лечении 970 больных с заболеваниями внутренних органов, пери- ферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата и др. Результаты испытаний показали, что метамерный, сегментарный и точечный массаж мышц и надкостницы этими массажерами можно применять в сочетании с акупунктурой, а также, как само- стоятельный метод лечебного воздействия. Данные массажеры можно применять для проведения массажа н самомассажа, даже если больной в легкой одежде (Ю. А. Исаев, 1988; Т. Г. Редковец, Ю. А. Исаев, 1988). Массажер для соединительнотканного массажа из двух яйце- образных массажных головок (из эбонита, дерева) с мелкозер- нистой поверхностью на двух деревянных ручках. Благодаря это- му рабочее движение головок осуществляется в 4 стороны: вперед- назад (расходятся и сходятся), в сторону и вместе, круговые движения, при этом головки сходятся и расходятся. Вышеперечис- ленные движения данного массажа позволяют осуществлять сжа- тие и растяжение соединительной тканн. Массажер для массажа стоп состоит из ручки н резиновой рашпелеобразной рабочей головки. Ои позволяет проводить мас- саж зон как поверхностных, так и глубоких слоев стопы путем поступательных движений резиновой головки в течение 1—3 мнн. Практика работы с массажерами убедила нас в том, что разра- ботка новых и усовершенствование старых конструкций массаже- ров позволяет более эффективно осуществлять разнообразные ви- ды массажа применительно к различным тканям и различным ви- дам заболеваний. С учетом указанных требований мы считаем, что наиболее при- емлемыми для изготовления массажеров являются: по плотнос- ти — дерево, эбонит, янтарь, в меньшей степени кость; по коэффи- циенту теплопроводности — дерево, эбонит, резина. Мы предлагаем 12 видов массажеров. Массажер для поколачивания особенно удобен для проведения массажа больным с неспецифическнмн заболеваниями легких, ис- пользуется он для классического сегментарного и метамерного массажа, позволяет осуществлять вибрационные воздействия. Тех- ника применения заключается в поколачивании тканей. Массажеры шаровидной формы имеют диаметр рабочей голов- ки от 1 до 6 мм, сделаны из дерева и металла. Из корпуса старинного массажера цилиндрической формы на 4—6 мм выступает вращающийся шар. Рабочая площадка этого массажера смягчает работу шара, благодаря чему его воздействие на ткани более мягкое и приятное. Изготавливается он нз твердых 138
пород дерева. Техника его применения состоит в поступательном нли круговом массировании соответствующих участков тела, начи- ная с движения вокруг болевой зоны с постепенным переходом на зону. Массажеров для метамер кого периостального массажа нет. В целях повышения эффективности и сокращения сроков лечения, а также для уменьшения трудоемкости оказания лечебной помо- щи нами разработаны и апробированы для проведения метамер- ного и других видов массажа соответствующие массажеры. К предлагаемым нами массажерам мы предъявляем следую- щие требования: массажер не должен травмировать ткани н в то же время должен быть умеренно упругим; плотность массаже- ра должна незначительно превосходить плотность кожи человека; теплопроводность массажера должна быть незначительной. САМОМАССАЖ МАССАЖЕРАМИ Самомассаж массажерами проводится для снятия переутомле- ния и купирования боли. Его продолжительность около 5—15 мнн, обычно проводится утром, наиболее эффективен самомассаж перед гимнастикой. Отечественная промышленность выпускает различ- ные массажеры (бытовые, электромассажер шаровой, массажер «Здоровье», одно-двухролнковый массажер и т. д.). Предложенные нами массажеры могут быть также использова- ны и для воздействия на рефлексогенные зоны, БАТ, линии мери- диана и т. д. В целях самомассажа можно широко использовать валик с рашпелеобразной поверхностью для обработки зон За- харьина—Геда, а также прн невритах, радикулитах, артритах, миозитах, болевом синдроме. Самомассаж проводится до легкой гиперемии с обязательным соблюдением линий движения и техники массажа, необходимо хорошо зиать особенности лимфо- и кровотока данного участка тела, зоны воздействия, БАТ (прн точечном массаже), особеннос- ти действия каждого вида массажа, время продолжительности одного сеанса (5—10 мин) и количество сеансов (7—10). Его можно проводить и через тонкую хлопчатобумажную ткань. £39
ГЛАВА 6 НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ (СОЧЕТАННЫЕ) МЕТОДЫ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ, ДОПОЛНЯЮЩИЕ МАССАЖ ФИТОТЕРАПИЯ Успехи фармацевтической промышленности, развитие науки и техники привели к появлению множества синтетических медика- ментов, использование которых приводит к аллергиям, лекарствен- ной болезни и т. д. В настоящее время медицина пользуется лекарствами, выде- ленными из растений в чистом виде, но фармакологическое дей- ствие самого растительного препарата отличается от действия вы- деленного из него лекарства, так как комплекс соединений расте- ния оказывает более разностороннее действие, чем отдельные экст- рагированные компоненты. Лекарственные травы назначают больным строго дозированно, в зависимости от возраста, переносимости, стадии заболевания, широты терапевтического действия растений. Подбор трав для лечения каждого больного при любом заболевании нужно про- водить индивидуально. При этом необходимо помнить об основ- ных положениях фитотерапии: в состав лечебных рецептов долж- ны входить травы симптоматического, общеукрепляющего, дезин- токсикационного действия; смеси трав необходимо менять через 2—4 нед, иначе происходит привыкание; лечение травами не все- гда дает быстрый эффект; фитотерапия дает лучший терапевтиче- ский эффект при хронических заболеваниях; настой из трав для приема необходимо готовить ежедневно. Лечебные травы могут применяться в дополнение к массажу. В этих случаях их принимают ежедневно, поскольку онн потенци- руют терапевтическое действие массажа. Помимо этого, фитотера- пию продолжают применять после курса массажа, тогда идет за- крепление достигнутого эффекта. ПОВЕРХНОСТНОЕ ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ Поверхностное иглоукалывание относится к традиционным ме- тодам рефлексотерапии н направлен на раздражение рецепторов кожи. Данный метод осуществляется воздействием молоточка на кожу. Мы дополнили его воздействием рашпелеобразного валика и игольчатого аппликатора. Молоточек с иглами изготавливается из эбонита, иногда ручку делают из стали, бамбука, кости, а саму головку молоточка де- лают из янтаря, эбонита, плексигласа. Иглы — стальные, серебри- мо
вне или золотые. Количество игл должно быть нечетным (5, 7, 9, 11 ит. д.). Площадь рабочей поверхности молоточка —1,5—2 см. ПомиМо этого, можно изготавливать вторую поверхность молоточ- ка из очень тонких игл из нержавеющей стали, их собирают в пу- чок (как одну иглу). Длина игл 10—15 мм, толщина 0,45— 0,75 мм — для головки с иглами и 0,1—0,25 мм — для пучка игл. Обработка пучком игл широко применяется по линии меридианов заболевших органов. Перед началом процедуры необходимо обработать кожу боль- ного и иглы молоточка 75 % этиловым спиртом. Удары молоточка должны быть строго перпендикулярны коже (иначе вызывается сильная боль), н наносить их нужно движением кисти. Поверхностное укалывание применяется на воротниковую об- ласть, паравертебральную, на зоны Захарьина—Геда, при любых заболеваниях как мощный фактор воздействия на большие зоны. За 1 сеанс (от 1 до 10—15 мин) наносится от 500 до 7—15 тыс. уколов. После сеанса у больного должно появляться чувство лег- кости, бодрости и приятного жжения. Очень редко мы отмечаем следующие осложнения: обморок, озноб (через 1—4 ч), чувство страха перед процедурами, возбуж- дение нервной системы и бессонница. Таким больным данный метод противопоказан. Им назначают 1—2 сеанса воздействия на успокаивающие точки. При обмороке применяют массаж точек скорой помощи. Поверхностное иглоукалывание активизирует кровообращение н используется как при острых, так и при хронических заболе- ваниях. Данный метод особенно показан при вялых параличах, астени- ческих синдромах, псориазе, острых и хронических неспецифиче- ских заболеваниях легких, при распространенном остеохондрозе с выраженным полирадикулярным синдромом, при болевых симпто- мах и синдромах (невралгия, неврит, артралгия, головная боль и т. д.), неврастении, бессоннице, запорах, ночном недержании мо- чи, кожных болезнях, артрозах, болезненных менструациях, забо- леваниях внутренних органов (использовать сегментарный и мета- мерией принцип и соответствующие зоны Захарьина—Геда) и т. д. Противопоказаниями к поверхностному иглоукалыванию явля- ются беременность, пиодермия кожи. Для обработки кожи необходимо учитывать силу и скорость удара (70—90 ударов в 1 мин), количество ударов на определен- ный участок тела. При обработке больших поверхностей учиты- вают пол и возраст больного, характер заболевания, особенности нервной системы. Определены четыре степени раздражения кожи (Е. Л. Маче- рет, И. 3. бамосюк, 1982): легкое раздражение — ие должно вы- бывать боль, обработка кожи проводится до ее покраснения (лег- 141
кая гиперемия); среднее раздражение—больные ощущают легко переносимую боль при обработке кожи. После обработки остается выраженная гиперемия; сильное раздражение—больные ощуща- ют сильную боль, некоторые пациенты ее переносят с трудом, после такой обработки на отдельных местах появляются капельки крови; сверхсильное раздражение — больные с трудом переносят боль, не все пациенты могут выдержать такую обработку (возмо- жен обморок), применяют только тем больным, которые хорошо переносят боль. После такой обработки на коже остается большое количество капелек крови. Сильную и сверхсильную обработку необходимо проводить че- рез 1—2 дня. Метод обработки рашпелеобразным валиком очень удобен для воздействия на большие площади кожи, так как один оборот вали- ка дает более 100 точечных раздражений. Степень обработки ко- жи зависит от силы давления кисти иа валик. Обработку кожи валиком легко переносят ослабленные больные и дети. Данный вид обработки может возбуждать нервную систему и поэтому противопоказан больным с истерией и с гипертонической болезнью. Диски игольчатого валика изготовлены из эбонита, иглы — из нержавеющей стали. Кожу и валик необходимо обрабатывать 75 % спиртом. Показаниями к лечению являются бронхиальная астма, вялые параличи, астенодепрессивный синдром, болевой синдром, неврит, радикулит, стенокардия и т. д. Щетки из сотен игл (игольчатый аппликатор) — одна из раз- новидностей поверхностного иглоукалывания. Изготовляются из вакуумной резины с иглами из нержавеющей стали. Толщина игл 0,35 мм для детей и ослабленных больных и 0,8 мм — для боль- ных с обычной переносимостью. Расстояние между иглами от 0,5 см (для детей) до 1 см (для взрослых). Щетки из сотен игл (от 100 до 3—5 тыс.) накладываются на зоны Захарьина—Геда, паравертебрально, на воротниковую об- ласть, на нижние и верхние конечности (при спастических парали- чах). Терапевтическое действие щеток своеобразно: успокаиваю- щее, снимающее напряжение и вызывающее чувство легкости. Процедура проводится в горизонтальном положении на животе, щетки накладываются иа спииу (воротниковая зона или вдоль позвоночного столба и т. д.). На щетки, равномерно распределяя, кладут груз (мешки с песком от 0,5 кг до 2—3 кг). Первая стадия (1—4 мин) воспринимается как неприятная процедура — ощуще- ние покалывания игл (детям проводится без груза). Вторая ста- дия проявляется в приливе тепла и полного комфорта. Чаще всего больной в этой стадии засыпает. Процедура длится 10—30 мин. После процедуры остается яркая гиперемия и возникает чувство легкости и тепла. Больные с хорошей переносимостью могут ло- 142
житься на иглы или прибинтовывать щетки к определенным зонам эластичным бинтом (регулирует давление щеток на кожу). Показаниями к аппликации щеток из сотен игл являются брон- хиальная астма, астеионевротическое состояние, гипертоническая болезнь, детский церебральный паралич (спастическая форма), болевой синдром и т. д. Помимо успокаивающего и расслабляющего действия щетку небольшого размера (6X10 см) можно использовать в качестве возбуждающего фактора. Для этого ее прикладывают к месту воз- действия и в течение 20—30 с вибрируют. Остается сильная гипе- ремия на месте воздействия. Такую методику можно использовать вместо обработки молоточком (легче переносится детьми и ослаб- ленными больными). Поверхностное укалывание проводят как курсовое лечение (5— 15 сеансов) или как дополнительный метод при точечном массаже или иглоукалывании. Для удобства обработки кожа разделена на зоны (нумерация по Л. М. Клименко, 1977, с изменениями Е. Л. Мачерет и соавт., 1986). Голова, шея 30 зон воздействия (рис. 57, а), стрелками показаны дорожки обработ- ки кожи 1. Волосистая часть головы. Включает темеиную (4), затылочную (5), височ- ную (6), частично лобную (3), сосцевидную (8) зоны. 2. Околоушная зона. Включает височную (6), сосцевидную (8). околоушно- жевательную (16), ушную зоны. 3. Лобная зона. 4. Теменная зона. 5. Затылочная зона. 6. Височная зона. 7. Зона виска. При использовании самостоятельно этой зоны проводят 20— 50 ударов (точка РС9 — тай'-ян). 8. Зона сосцевидного отростка. 9. Глазная зона. Степень обработки слабая, веки закрыты. 10- Надглазничная зона. 11. Подглазничная зона. 12. Скуловая зона. 13. Зона носа. 14. Зона рта. 15. Щечная зона. 16. Околоушно-жевательная зона. 17. Подбородочная зоиа. 18. Подподбородочная зона. 19. Подчелюстная зоиа. 20. Подъязычная зона. 21. Подподъязычная зона. 22. Зона каротидной ямки. 23 Гортанная зона. 24. Щитовидная зона. 25. Надгрудинная зона. 26. Грудиио-ключично-сосцевидная зона. 27. Латеральная зона шен. 143
6 Рис. 57. Зоны поверхностной акупунктуры (по Л. М. Клименко, 1977, с измене- ниями Е. Л. Мачерет с соавт., 1986): а — головы и шеи; б — на передней поверхности туловища; в — на задней поверхности туло* нища; г — на верхней конечности; д — на нижней конечности 144
145
28. Задняя зона шеи. 29. Зона шейного отдела позвоночного столба. 30. Зона V шейного позвонка. 20—50 ритмичных ударов молоточком (точка Т14 — да-чжуй) Передняя поверхность туловища 17 зон воздействия (рис. 57, б): 31. Ключичная зона. 32. Грудинная зона. 33. Зона мечевидного отростка. 20—50 ритмичных ударов молоточком при самостоятельной обработке. 34. Подключичная зона. 35. Зона молочной железы. Можно использовать как самостоятельную зону. 36. Зона под молочной железой. Вместе с педключичной зоной (34), зоной молочной железы (35), зоной латеральной реберной дуги (37) составляет перед- нюю поверхность грудной клетки. 37. Зона латеральной реберной дуги. 38. Подмышечная зона. 39. Зона боковой поверхности грудной клетки. 40. Зона края реберной дуги. 41. Зона верхней части живота. 42. Зона средней части живота. 43. Зона нижней части живота. 44. Околопупочная зона. Можно использовать как самостоятельную зону. 45. Зона боковой поверхности живота. 46. Лобковая зона. 47. Зона паховой складки. Задняя поверхность туловища 10 зон воздействия (рис. 57, е): 48. Надлопаточная зона. 49. Зона грудного отдела позвоночного столба. 50. Межлопаточпая зона. 51. Зона лопатки. 52. Подлопаточная зона. 53. Зона поясничного отдела позвоночного столба. 54. Поясничная зона. 55. Зона подвздошного гребня. 56- Зона крестцового отдела позвоночного столба. 57. Зона копчика. Можно использовать как самостоятельную чаще объеди- няют с крестцовым отделом позвоночного столба. Верхняя конечность 23 зоны воздействия (рис. 57, г) 58. Акромиальная зона. 59. Дельтовидная зона. 60. Медиальная зона плеча. 61. Передняя зона плеча. 62. Латеральная зона плеча. 63. Задняя зона плеча. 64. Медиальная зона локтя. Часто объединяют с передней и латеральной зонами локтя. 65. Передняя зона локтя. 66. Латеральная зона локтя. 67. Задняя зона локтя. 68. Медиальная зона предплечья. 69. Передняя зона предплечья. 70. Латеральная зона предплечья. 146
71. Задняя зона предплечья. 72. Зона лучезапястного сустава. 73. Зона тенара. 74. Ладонная зона кисти. 75. Зона возвышения V пальца кисти. 76. Тыльная зона кисти. 77. Ладонные и тыльные зоны пястно-фаланговых суставов. 78. Ладонные и тыльные зоны пальцев кисти. 79. Зоны проксимальных и дистальных межфланговых суставов кисти. 80. Зоны дистальных фаланг пальцев кисти. Ритмичные удары (20—50) по кончикам пальцев, точки РС86—ши-сюань. Нижняя конечность 24 зоны воздействия (ркс. 57, б): 81. Ягодичная зона. 82. Зона тазобедренного сустава. 83. Медиальная зона бедра. 84. Передняя зона бедра. 85. Латеральная зона бедра. 86. Задняя зона бедра. 87. Передняя зона коленного сустава. 88. Задняя зона коленного сустава. 89. Медиальная зона голени. 90. Передняя зона голени 91. Латеральная зона голенн. 92. Задняя зона голенн. 93. Зона медиальной лодыжки. 94. Зона латеральной лодыжки. 95. Медиальная и латеральная позадилодыжковые зоны. 96. Тыльная зона стопы. 97. Зона медиального края стопы. 98. Зона латерального края стопы. 99. Пяточная зона. 100. Зона подошвенной поверхности пяточной области. 101. Подошвенная зона стопы. 102. Тыльные н подошвенные зоны пальцев стопы. 103. Зоны плюснефаланговых и межфаланговых суставов стопы. 104. Зоны дистальных фаланг пальцев стопы. Метод поверхностного иглоукалывания как дополняющий при- меняется сразу после окончания сеанса массажа. .Такое сочетание особенно показано при выраженном болевом синдроме или для усиления рефлекторного воздействия массажа. МЕТАЛЛОТЕРАПИЯ. АППЛИКАЦИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ПЛАСТИНОК И ШАРИКОВ Для аппликации металлические диски, пластины кладут на точ- ки и зоны кожи. Диски изготовляют из красной меди, нержавею- щей стали (марки 1Х18Н10Т), серебра (пробы 99,9) и золота. По данным Гаваа Лувсана (1980), в сыворотке крови потен- циалы металлов имеют следующие выражения: для золота 4-285, для сплава с латунью 4-224, для нержавеющей стали +86, для 147
Рнс. 68. Зоны для аппликации пластин (по Гаваа Лувсану, 1986): а, б — при лечении пояснично-крестцового радикулита, в — при лечении грудного радикулита и миозита, ё — прй лечении плексита, д — при лечении бронхиальной астмы (накладывать пластины спереди л сзади^, е — при боли в животе, ас — при ангине; з — при боли в колен- ном суставе; И~ цри остеохондрозе позвоночника; к —при рините, л —при повреждениях связок ГсленосТопйо.Ч сустава 148
14»
серебра +48. В зависимости от величины потенциала автором даны следующие рекомендации по применению металлических пластинок: при радикулите — стальные и медные пластины (при сильной боли медные заменяют серебряными); при плекситах и миози- тах— стальные и медные; при болевых синдромах неясного невро- логического происхождения — серебряные и стальные; при ревма- тоидном артрите — стальные и серебряные; при свежих ранах — золотые; при гнойничковой инфекции кожи — серебряные. Металлические диски изготавливают диаметром от 2—3 мм до 1,5 см. Пластины накладывают на 2—5 сут с 2-дневным переры- вом. В дальнейшем накладывают пластины из другого металла и снова на 3—4 сут. Эффект от применения пластин повышается, если в иих просверлены отверстия размером 200—700 ммк. Ё. С. Вельховер, В. Г. Никифоров (1984) используют медиые игольчатые диски. Игольчатые диски, с коническими выступами высотой 1—3 мм в центре имеют преимущества перед гладкими, так как при накладывании на БАТ легко вызывают ощущения иглоукалывания (онемение, распирание, иррадиация тупой боли в другие области и т. д.). Медные игольчатые диски и пластины накладываются помимо БАТ и на кожу болезненных участков, зоны Захарьина—Геда, меридианы (до 2 сут) (рис. 58, а—л). Мы обратили внимание на то, что игольчатые диски, оставленные на 3—4 сут, вызывают ма- церацию кожи. Перед курсом лечения диски стерилизуются прокаливанием на огне с последующей очисткой. Перед накладыванием пластины ко- жу протирают спиртом или промывают водой с мылом. Диски фиксируют лейкопластырем (реже бинтами). Курс лечения зависит от индивидуальной чувствительности, эффекта воздействия, качества металлических пластин, характера заболевания и составляет 3—20 сут. Количество одновременно накладываемых дисков варьирует от 1 до 40—50 и зависит как от индивидуальной переносимости боль- ного, так и от характера заболевания. Пластины при радикуляр- ном синдроме располагают вдоль позвоночного столба (паравер- тебрально), при плекситах и невритах—в местах выхода кореш- ков или по ходу нервных стволов. Пластины накладывают сегмен- тарио в зависимости от заболевшего органа. При боли в суставах (полиартритах) и при локализованной боли можно накладывать 1—2 пластины на болезненные точки. В этих случаях хороший эффект оказывает применение игольчатых дисков, на которые пе- риодически можно надавливать для усиления действия. Игольчатые диски можно накладывать по методике точечного массажа илн акупунктуры, особенно детям и ослабленным больным. 150
Аппликационная металлотерапия оказывает противоболевое, противовоспалительное, противоаллергическое, общеукрепляющее и противоотечное действие. Эффект зависит от правильно найден- ных точек и зон воздействия. Металлические диски можно при- менять самостоятельно, в комплексе с акупунктурой или медика- ментозными средствами, а также после точечного массажа (для усиления действия). Эффект от применения металлических дисков зависит от сте- пени притяжения к коже. При хорошем притяжении медных дис- ков после их снятия остается зеленоватый цвет (симптом сцепле- ния). Металлические диски с шипами оказывают хороший лечеб- ный эффект у детей и у больных с повышенной чувствительностью к акупунктуре, мы их успешно применяли при бронхиальной астме и болевых синдромах. К разновидности аппликационной металлотерапии относится шарикотерапия (цуботерапия), которая может применяться как на область точки, так и на определенные зоны и линии. Этот метод можно широко использовать у детей, людей старческого возраста, ослабленных больных при непереносимости акупунктуры, а также для пролонгированного действия на БАТ после точечного массажа. Цуботерапию проводят шариками из нержавеющей стали диамет- ром I мм для воздействия иа ухо и шариками 1—3 мм — для воз- действия на точки тела. Шарик кладут на область точки акупунк- туры и вращательным движением вдавливают его в кожу. После этого заклеивают лейкопластырем. При шарикотерапии выбор точек такой же, как при точечном массаже. Длительность курса зависит как от характера заболева- ния, так и от индивидуальных особенностей больного (от 3 до 15 сут). Сеансы шарикотерапии проводят ежедневно или через 1— 3 дня. Для усиления действия больным рекомендуется 3 раза в сут- ки надавливать на шарик так же, как и при точечном массаже. Мы рекомендуем для воздействия на определенные зоны (на- пример, на область стопы в зоне гипофиза) большое количество шариков, которые накладывают плотно в один слой на лейкоплас- тырь, точно повторяя зону воздействия. Затем слой шариков при- клеивают на зону воздействия так, чтобы вокруг них оставался лейкопластырь шириной 0,5—0,8 см. Воздействие на данную зону осуществляется при ходьбе или при специальном надавливании 3 раза в день по 1—2 мин. Длительную электростимуляцию точек можно применять метал- лами. Эффект лечения металлами зависит от стандартного элек- трического потенциала, расположенного в электрохимическом ряду (табл. 26; Д. Лазаров, 1987, отсчет от водорода — 0,000). Электрический потенциал разных металлов используется для создания гальванических пар с целенаправленным воздействием на акупунктурные точки и каналы. Один металл выступает элек- 151
Таблица 26. Стандартный электродный потенциал (отсчет от водорода — 0,000; по Д. Лазареву, 1987) Восстановитель ная форма (металлов) Число отдаленных электронов Окислительная фор- ма (ион-металла) Стандартный электриче- ский потенциал К I к+ —2,92 Са 2 Са2+ —2,87 Na 1 Na+ —2,71 Mg 2 Mg2+ —2,37 Al 3 Al3+ —J,66 Zn 2 Zn2+ —0,76 Fe 3 l=e2+ —0,44 Fe 3 Fe3+ -0,04 H2 2 2H+ 0,000 Cu 2 Cu2+ 6,34 Cu I Cu+ 0,51 Ag 1 Ag+ 0,86 Au 3 Aua+ 1,50 тройным донором, другой — электронным акцептором. При этом металл может быть в иглах или шариках, пластинах, которые фик- сированы на коже. Такие гальванические пары образуются при одновременном применении золотых ( + ) и серебряных (—) игл или при фиксировании иа коже в области точек, шариков или 'Плас- тии из красной меди ( + ) и цинка (—) илн красной меди ( + ) и ста- ли (—). Чем активнее выбрана гальваническая пара, тем интен- сивнее и быстрее ее воздействие на точку акупунктуры. При дли- тельной экспозиции гальванической пары на акупунктурную точку в местах контактов металла с кожей может появляться электро- химический точечный ожог. Гальванические пары металлов ре- комендуют применять непродолжительное время на ключевые точ- ки чудесных меридианов, которые выбирают по классической мето- дике иглорефлексотерапии. Н. М. Маджидов (1985) применял биметаллические пластины, разработанные С. Н. Тресминым, Ф. Б. Бакиевым, А. С. Тресми- иым. Пластины изготавливают из двух металлических дисков, имеющих различный электрохимический потенциал. Один металл запрессован в гнездо другого так, что оба диска вместе составля- ют единую пластину, поверхность одной из сторон которой пред- ставлена двумя различными металлами. Между разнородными металлами возникает контактная разность потенциалов, создаю- щая вокруг пластин электростатическое поле. При накладывании такой пластины в коже появляется постоянный электрический ток. Мы усовершенствовали биметаллические пластины путем иалоЖе- 162
ния изоляционного слоя между металлами. В этих случаях посто- янный электрический ток (от 20 до 50 мВ) возникает непосред- ственно под пластиной. Применение таких биметаллических плас- тин с изоляционным слоем дает положительный лечебный эффект. Показания к применению этих пластин требуют более тщательно- го изучения. Биметаллические пластины накладываются на ВАТ по законам традиционной методики иглоукалывания иа 1—2 сут. Продолжи- тельность курса зависит от характера заболевания. Во время лечения такими пластинами больной может заниматься обычной трудовой деятельностью. Метод металлотерапии апробирован у 140 лиц с болевыми синдромами, полирадикулярным синдромом, артритами, ушибами и т. д, В этих случаях применялись две методики лечения. Первая методика основывается на том, что иа воспалительный очаг или болевую область накладываются 4-—8 пластин металла с положи- тельным потенциалом (медь, латунь, графит и т. д.), а на дисталь- ную область — 1—2 пластины с отрицательным потенциалом (на- прицер, медные пластины накладываются вокруг коленного суста- ва, а на голень — цинковые пластины). Причем желательно на- кладывать пластины так, чтобы они находились на линии одного' меридиана. Пластины приклеиваются пластырем на 1—2 сут. Вто- рая методика более быстрого лечения основывается на том, что металлические пластины накладываются в том же порядке, но при этом соединяются между «+» и «—» проводником (медной про- волокой). Сеанс в этом случае укорачивается до 30 мии. Примене- ние обеих методик дали хороший терапевтический эффект. Методы металлотерапии рекомендуется применять после сеан- са массажа для потенцирования противоболевого и противовоспа- лительного действия. МАГНИТОТЕРАПИЯ Все вещества обладают магнитной восприимчивостью. Чем больше эта величина, тем больше намагниченным оказывается вещество в магнитном поле — МП (В. С. Улащик, 1986). Механизм первичного (физико-химического) действия постоян- ных и переменных МП на биологические объекты объясняют сле- дующими факторами (3. М. Абдуллина, 1975; А. И. Демецкий, А. Г. Алексеев, 1981; В. С. Улащик, 1986): 1. В состав тканей организма входят микромолекулы, которые обладают диамагнитными свойствами, т. е. ослабляющими внеш- нее магнитное поле. Их магнитная энергия может превышать энергию теплового движения молекулы. Терапевтическое воздей- ствие МП вызывает ориентацию и концентрационные изменения биологически активных макромолекул (ферментов," нуклеиновых 153
кислот, сложных протеидов и др.), что отражается на кинетике биохимических реакций и скорости биофизических процессов. 2. МП при магнитотерапии действуют на свободные радикалы, которые входят в реакции, протекающие с участием кислорода, многих энергетических субстратов, большинства ферментативных реакций, поэтому магнитотерапия воздействует на важные биохи- мические процессы организма. 3. Внешнее магнитное поле увеличивает ионную активность в тканях за счет освобождения части ионов из связи с макромолеку- лами и уменьшения их гидратации, что приводит к изменению важных регуляторных механизмов в живых системах. 4. Магнитотерапия вызывает магнитогидродинамическое тормо- жение циркуляции проводящих жидкостей в живом объекте, более выраженное в крупных сосудах. МП, воздействуя иа организм, оказывает физиологический и лечебный эффект. Действию МП присущ следовой характер (после 1 сеанса — 1—6 сут, после 1 курса или длительной однократной процедуры — 30—45 дней). Центральная нервная система и высшие центры вегетативной регуляции более чувствительны к воздействию МП, чем перифери- ческая нервная система. При влиянии МП на нервно-мышечиый аппарат человека увеличивается мышечная работоспособность. Сердечно-сосудистая система также обладает достаточной чув- ствительностью к МП. Высокой чувствительностью к МП облада- ют половые органы (терапевтические дозировки стимулируют их деятельность). В настоящее время в рефлексотерапии для воздействия на Б АТ и зоны используют ферромагнитные диски отечественного и япон- ского производства мощностью от 20 до 400 эрстед. Можно поль- зоваться эластичными магнитами марки «Электроника» с мозаич- ным распределением МП. Магниты закрепляются лейкопластырем в области БАТ (кожа должна быть чистой и сухой) на 24—48 ч, можно и более. На сеанс берут 1—3 БАТ, которые выбирают по правилам классиче- ского иглоукалывания. Магнитные диски накладываются так, что- бы северный полюс был обращен к коже (А. И. Нечушкив с соавт., 1984). А. А. Кирниченко с соавторами (1985) применяют магнитофо- ры для воздействия на парасимпатические отделы вегетативной нервной системы и сравнивают их действие с адрёнолитическим и ганглиоблокирующим. Помимо этого, авторы отмечают, что маг- нитофоры (размер 62x250 мм индуктивность 30 мТ), наложен- ные на 10—15 дней, оказывают стимулирующий эффект на им- мунореактивную систему организма. Помимо ферромагнитных дисков применяют постоянные проре- зиненные магниты с известными параметрами магнитоемкостн, на- 154
пряжепности и проникающей способности поля. При этом отме- чается хороший обезболивающий эффект при хронической боли, особенно воспалительного характера (Е. Л. Мачерет, И. 3. Само- сюк, 1982). Для этого прорезиненные магниты мощностью 300 эр- стед накладывают выше и ниже локализации боли на несколько часов, иногда на 5—7 дней, закрепляют бинтом. Механизм действия магнитного поля объясняется магиитогид- родинамическим эффектом с задержкой и искажением нервных импульсов. По-видимому, металлотерапия имеет тот же механизм действия, что и магниты. Показания и противопоказания к магнитотерапии (по данным В. С. Улащик, 1986). У больных хирургического профиля магнито- терапия применяется в сочетании с медикаментозным лечением инфицированных ран, гнойных заболеваний кожи, облитерирую- щих заболеваний сосудов нижних конечностей, периартритов, пе- реломов костей, свежнх келоидных рубцов, при приживлении трансплантатов кожи. В акушерстве и гинекологии магнитотерапия применяется при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов и для профилактики спаечной болезни. В офтальмологии магнитотерапия эффективна при герпетиче- ской болезни, ранениях глаза, начальных формах глаукомы, вос- палительных и сосудистых поражениях глаз, атрофии зрительного нерва, некоторых формах близорукости. Противопоказаниями к проведению магнитотерапии в офтальмологии служат рецидиви- рующие кровоизлияния, острые гнойные процессы, высокое внутри- глазное давление. Магнитотерапию назначают больным с гипертонической бо- лезнью, вирусным гепатитом и при его последствиях, ревматиче- скими заболеваниями, язвеииой болезнью, бронхиальной астмой, острым панкреатитом, хроническим отитом, аллергическим риио- синуситом, ларингитом и трахеитом. В клинике кожных заболеваний — магнитотерапию используют при чешуйчатом лишае, подострой экземе, экссудативном нейро- дермите, красном плоском лишае. Магиитотерапию используют при заболеваниях вегетативной нервной системы, астенических неврозах, фантомных болях, остео- хондрозе позвоночника с неврологическими проявлениями, диабе- тических и ишемических невритах, последствиях инсульта и череп- но-мозговых травм. В стоматологии магнитотерапия применяется с успехом при пародонтозе (I—II степени), переломах, гингивитах, острых артри- тах нижнечелюстного сустава, язвенных процессах полости рта. Аппликационную магнитопунктуру рекомендуют широко ис- пользовать в ортопедии и травматологии (Е. Л. Мачерет, И. 3. Са- мосюк, 1982; А. И. Нечушкин с соавт., 1984). 155
Противопоказаниями к назначению магнитотерапии являются системные заболевания крови, гипотензия,-индивидуальная непере- носимость, тиреотоксикоз, диэнцефальный синдром, беременность, склонность к кровотечению, ранний постинфарктный период. Магнитотерапию, как и металлотерапию, можно применять после сеанса массажа как метод дополняющий и потенцирующий. ГЛАВА 7 ..., , ........, ________________________ КОМПЛЕКСНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МАССАЖА И ФИТОТЕРАПИИ ПРИ НЕВРОГЕННЫХ, ФУНКЦИОНАЛЬНО-ДИНАМИЧЕСКИХ И ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ НЕЙРООРТОПЕДИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Исходя из собственного опыта лечения 87 больных с вертебро- генным пояснично-крестцовым радикулитом, мы рекомендуем по- верхностное иглоукалывание, прижигание и баночный массаж как основные методы рефлексотерапевтического лечения. Этими мето- дами воздействия (табл. 27, 28; рис. 59) можно сиять острые про- Таблица 27. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения вертеброгенного пояснично-крестцового радикулита Степень значимос- ти метода Метод лечения Н~4~ Поверхностное иглоукалыва- ние 4- Металлотерапия 4- Линейный массаж 4~ Вибрационный массаж 4-4- Классический массаж 4-4- Сегментарный массаж 4-4- Соединительнотканный массаж —{- Периостальный массаж 4~4- Вакуумный массаж 4- Массаж ногами 4-4- Аппаратный массаж 4~4- Аурикулотерапня 4*4- Массаж массажерами Зоны и виды воздействия Li—S5 (зоны 53—57, 81—104) Пластины, диски, шарики, маг- нитофоры Меридианы III, IV, VII, VIII, XII Lj—Sg (стопа, голеиь, бедро, ягодицы, поясница) Li—S5 Li—S8 L|—Sg Li—S3 L]—S5 (голекь, бедро, ягоди- цы, поясница, в подострой ста- дии— спина, поясница) Li—S5 Соответствующие зоны Li—-Sg Примечание. В табл. 27 и далее: небольшая степень значимости метода высо- кая степень значимости метода ++. 156
Рнс. 59. Вертеброгеиный пояснично-крестцовый радикулит. Корпо- £альные точки явления болевого синдрома за 3—10 сеансов лечения. Присоеди- нение акупунктуры и указанных видов массажа позволяют добить- ся стойкой ремиссии. 157
Таблица 28. Точки для массажа при вертебральном пояснично-крестцовом радикулите (по Д. Стояновскому, 1981) Дни лечения J-й | 2-й | 3-й | 4-й | 5-Й | 6-й | 7-й j 8-й Е26 V20, V23 (pea- V40, Т4 (pea- VB33, МС6, V25, нимации), V54, иимации), VB34, МС7 V27, V60, V28 V52 (ста- ТЗ (ис- VB30, V40 (ста- билизи- точник) VB39 билнзи- рующая) рующая) RP6 (группо- вой ло- пункт) Продолжение табл. 28 Дни лечения 9-й | 10-й | 11-й | 12-й | 13-й | ]4-й | 15-й V20, V25 (pea- МС6, VB30, VB33, RP6 Т4 (реанима- V27, иимации), МС7 VB34, ТЗ (группе- цин), V40 (ста- V28, V60, (источ- (источник) вой ло- ТЗ (источ- билизи- RP6 ник) пункт) ник) рующая) V23 (реа- нимации), V28, V60 Точки для массажа ушной раковины: 29 — затылок, 38 — крестцовый отдел по- звоночника, 39 — грудной отдел позвоночника, 40 — поясничный отдел позвоноч- ника, 52 — седалищный нерв, 53 — ягодица, 54 — люмбалгия, 92 — мочевой пу- зырь. Артралгия плечевого, локтевого и лучезапястного суставов Из опыта лечения 17 больных с артралгией плечевого сустава рекомендуем (табл. 30) поверхностное иглоукалывание, прижига- ние в области БАТ и самого сустава (металлотерапию — диски), точечный массаж или акупунктуру, аурикулотерапию, классиче- ский и периостальный массаж, фитотерапию. Эффект лечения у 14 больных хороший, у 3 — частичный. Повторные курсы лечения через 3—6 мес. Таблица 29. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения артралгии плечевого, локтевого и лучезапястного суставов Степень значимос- ти метода Метод лечения Зона и вид воздействия 44- Поверхностное иглоукалывание С4—Т2 (зоны 130, 323, 59) 4-4- Металлотерапия Пластины, магнитофоры, дис- ки, шарики 4-4- Линейный массаж Меридиакы I, II, V, VI, IX, X 158
Продолжение табл. 29 Степень значимос- ти метода Метод лечения Зона и вид воздействия Аэрононный массаж С,—Та +4- Вибрационный массаж с4-т2 4* Гидромассаж с4-т2 Классический массаж с4-т2 +4- Сегментарный массаж с4-т2 ++ Соединительнотканный массаж Периостальный массаж с4-т2 +4 Вакуумный массаж с4-т2 Массаж ногами с4-т, ++ Аппаратный массаж с4-т2 + Скальптерапия Области 1, 2, 4 44- Аурнкулотерапия Соответствующие зоны 44- Массаж массажерами с4-т2 4- Фитотерапия * — * Местно: компрессы из полуспиртовых настоек эвкалипта, пиона, семян коноп- ли, сирени обыкновенной (цветки, почки), хохлатки; наружно: сок редькн с ме- дом и водкой (2:1:0,5), мед с семенами крапивы (20: 1), мазь из коры или ягод волчьего лыка; ванночки болеутоляющие из дягиля (дудника лесного — корня, плодов); внутрь: листья эвкалипта, цветки сирени, корень девясила, ко- рень лопуха, грыжник голый, листья брусники, цветы бузины, листья (почки) березы белой, кора нвы, донник лекарственный, зверобой, цветы клевера красно- го, кора вяза (1 столовую ложку смеси из 2—4 трав, взятых поровну, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин, пить 1—2 раза в день). Таблица 30. Точки для массажа при артралгии плечевого сустава (рис. 60: по Гаваа Лувсану, 1976) Дни лечения 1-Й | 2-й j З-Й | 4-й | 5-й TR5 (стабилизиру- IG8 (седа- CI (входа). TR5 (стабилизиру- GI11 (воз- ющая), VB41 (вы- тивная) Р5 (седативная) ющая, VB4I (вы- буждения) хода) хода) Продолжение табл. 30 Дни лечения 6-й | 7-й | 8-й | 9-й j 10-й Р5 (седатнв- TR5 (стабилизиру- IG8 (седа- С1 (входа), Р5 GI11 (возбуж- иая) ющая), VB4I (вы- тивная) (седативная) дения) хода) Примечание. Массаж точек проводят по тормозной методике, прижигание тех же точек — утюжащим методом. 159
Рис. 60. Артралгия плечевого и локтевого суставов. Корпоральные точки 160
Рис. 61. Артралгия лучезапястного сустава. Корпоральные точки 6 2-3327 161
Таблица 31. Точки для массажа при артралгии локтевого сустава (см. рис. 60; по Гаваа Лувсану, 1976) Дни лечения 1-й | 2-й | 3-й | 4-й | 5-й GUI (возбуждения) Р5 (седатив- TRIO (седатив- ная) ная) С5 (стабилизиру- GUI (воз- ющая) буждения) Продолжение табл. 31 Дни лечения 6-й | 7-Й | 8-й 9-й | Ю-й Р5 (седатив- TRIO (седатив- С5 (стабилизи- ная) ная) рующая) GUI (возбуж- Р5 (седативная) дения) Примечание. Массаж точек — по тормозной методике, прижигание — утюжащим методом. Таблица 32. Точки для массажа при артралгии лучезапястного сустава (рис. 61; по Гаваа Лувсану, 1976) Дни лечения « 1 2-й 1 м 4-й Б-й IG4 (источ- TRS (стабилизиру- Р9 (возбужде- М.С6, МС7 (источ- IG4 (источ- ник) ющая), TRIO (се-ния, источник) ник, седативная) ник) дативная) Продолжение табл. 32 Дни лечения 6-й | 7-й | 8-й 9-й | 10-й TR5 (стабилизиру- Р9 (воз- МС6, МС7 (источ- IG4 (источ- TR5 (стабили- юшая), TRIO (се- буждения, ник, седативная) ник) зирующая) дативная) источник) Примечание. Массаж точек — по тормозной методике, прижигание — утюжащим методом. Артралгия тазобедренного, коленного и голеностопного суставов На основании опыта лечения 26 больных с артралгией тазобед- ренного и коленного суставов мы рекомендуем прижигание, то- чечный массаж или акупунктуру БАТ, периостальный и классиче- ский массаж, металлотерапию (на БАТ и околосуставную об- ласть), аурикулотерапию, компрессы из настоев трав. Эффект от лечения достигается у 60—90 % больных. Повторные курсы лече- ния через 3—6 мес. 162
I .(блица 33. Возможные сочетания точечного массажа с другими и медикаментозными методами лечения артралгии тазобедренного, коленного и голеностопного суставов <'чснст. значи- мости метода Метод лечения Зона и нид воздействия 4-4- Поверхностное иглоукалывание Li—Sb (молоточком, валиком), зоны 55—57. 81—104 4*4* Металлотерапия Диски пластины, шарики мери- дианы III, IV, VII, VIII, XI, XII 4-4- Вибрационный массаж L|—Sb -F4- Классический массаж Li—Ss 4-4- Сегментарный массаж Lt—Sb 4-4- Соединительнотканный массаж ц—Ss 4-4- Периостальный массаж Lt—Sg 4-4- Вакуумный массаж Li—S5 -j-4- Аппаратный массаж Lf—Sb +4- Аурикулотерапии Соответствующие зоны 4-4- Массаж массажерами 4- Фитотерапия * * Компрессы из полуспиртовых настоев эвкалипта, корня пиона (на 3—6 ч еже- дневно или через день в течение 10 дней). Таблица 34. Точки для массажа при артралгии тазобедренного сустава (рис. 62; по Гаваа Лувсану, 1976) Дни лечения 1-й | 2-й | З.й | 4-й | Б-й Е36 (обще- RP5 (седативная), F8 (возбуж- Е36 (обще- RP5 (седативная), укрепляю- RP2 (возбуждения) дения) укрепляющая) RP2 (возбуждения) щая) Продолжение табл. 34 Дни лечения 6-й | 7-Й |: 8-й | 9-й F8 (возбуждения) Е36 (общеукреп- RP5 (седативная), F8 (возбуждения) ляющая) RP2 (возбуждения) Примечание. Массаж точек проводят по тормозной методике, прижигание — утюжащим способом. Таблица 35. Точки для массажа при артралгии коленного сустава (см. рис. 62; по Гаваа Лувсану, 1976) Дни лечения 1-й | 2-Й | 3-й j 4-й 5-й | 6-ii 1 | 8-й j 9-й I 10-й Е35, Е36 F8 (возбуж- VB34 дения) Е35, Е36 F8 (возбуж- Е36, дения), VII VB30 Е36 VB34, VB30 V40, VII VB30 Примечание. Массаж точек проводят по тормозной методике, утюжащим методом. 6* прижигание — 163
Рис. 62. Артралгия тазобедренного и коленного суставов. Корпораль- ные точки 164
Рис. 63. Артралгия голеностопного сустава. Корпоральные точки 165
Таблица 36. Точки для массажа при артралгии голеностопного сустава (рис. 63; по Гаваа Лувсану, 1976) Дни лечения 1-й | 2-й 3-й | 4-й 5-й | б-fl Е36, Е41 R3, R2, R6 RP5 (седа- VB43 тивная) R2 НИЯ) (торможе- Е36, Е41 Продолжение табл. 36 Дни лечения 7-й 8-й | 9-й | Ю-й 1 11-й | 12-й RP5 (седатив- V60 VB43 R2 (тормо-. Е36, Е41 V60 ная), R3, R6 жения Примечание. Массаж точек проводят по тормозной методике, прижигание — утюжащим способом. Точки для массажа ушной раковины: 37 — шейный отдел позвоночника, 62 — пальцы кисти, 63 — ключица, 64 — плечевой сустав, 65 — плечо, 66 — локоть, 67 — кисть, 39 — грудной отдел позвоночника, 40 — поясничный отдел позвоночника, 38 — крестцовый отдел позвоночника, 46 —- пальцы стопы, 47 — пятка, 48 — голе- ностопный сустав, 49—коленный сустав, 50 — тазобедренный сустав, 52 — седа- лищный нерв, 57 — бедро, 129 — спинной мозг (I). Облитерирующий эндартериит •* Таблица 37. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения облитерирующего эндартериита Степень значимос- ти метода Метод лечения Зона и вид воздействия ++ Поверхностное иглоукалывание Сз—Ss (молоточек, валик, щет- ки) ++ Металлотерапия Диска, шарики, пластины /Меридианы III, IV, VII, VIII» XI, XII ++ Линейный массаж Аэроиоиный массаж Воротниковая зона + Вибрационный массаж Lt~Ss + Гидромассаж Lt-Ss ++ Классический массаж Сз—Ss ++ Сегментарный массаж L!—Ss ++ Соединительнотканный массаж Li—Ss ++ Периостальный массаж L.—S5 ++ Вакуумный массаж Li—S& ++ Аппаратный массаж Li-S8 ++ Аурикулотерапия Соответствующие зоны ++ Массаж массажерами Li—Ss Фитотерапия * •* Спазмолитики (см. лечение бронхиальной астмы), успокаивающие (см. лечение гипертонической болезни). 166
a 167
Рис. 64. Облитерирующий эндартериит. Корпоральные точки Таблица 38. Точки для массажа при облитерирующем эндартериите (рис. 64; по Д. Стояновскому, 1981) Дни лечения ЬЛ 1 2-й | 3-й | 4-й | 5-4 | 6-й j 7-й RP6 (груп- повой J1G- пункт), GI4 (источцрк, возбужде- ния)" V40 VB39, V23, V25 V32, V43 GI11 (воз- R1 (седатав- V54 VB34, (сочувствен- (седатив- буждения), пая) V60 VB30, иая), РЗ (се- пая) V22, V25, R3 (управ- VB31 дативная) V28 (сочув- ления ЧМ), ственные), Е36 V65 (седа- тивная) 168
Продолжение табл. 83 Дни лечения н-й | 9-й 10-Й | 11-й | 12-й | 13-Я | I 14-й | 15-й М(’Я (вы- Е42 (ис- Т14, ' Т4 V40, VB30, V23, V25 V32, V43, GI11 (воз- хода), точник, V?7, V40 выхода), Е36 (реаии- • V54, VB31, (сочувст- RP6 (стаби- буждения). мании) V60 VB34, VB39 венные) лизирую- щая^ F?6 Нримечание. Массаж точек по тормозной методике. I < блица 39. Точки для прижигания при облитерирующем эндартериите Дни лечения 1-й | 2-й 3-й | 4-й | 5-й | 6-й | 7-Й R1 (седатив- V22, V25 пая) (сочувст- венная) V27 V28 (сочув- R1 (се- V22, V25 (со- V27, V40 ственная), датив- чувственная) V65 (седа- ная) тивная) Продолжение табл. 39 Дни лечения 8-й 9-й [ 10-й | 11-й ] 12-й | 13-й [ 14-й 1 R1 (седа- тивная) V28 (сочув- V25 (со- V40 ственная), чувствен- V65 (седа- ная) тивная) V22 V27 V40 Т4 (реанима ции) Примечание. Прижигание можно чередовать или сочетать с точечным массажем и применять как самостоятельный метод лечения. Точки для массажа ушной раковины: 46 — пальцы ноги, 48 — голеностопный су- став, 49 — колейный сустав, 51—симпатическая, 55—шэиь-мэйь, 95 — почка Массаж точек по тормозному методу. ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Ангионеврозы (болезнь Рейно) Опыта лечения этого заболевания мы не имеем, рекомендации даем по В. Ф. Труфановой с соавторами (1985), 169
Таблица 40. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения при болезни Рейно Степень значимос- ти метода Метод лечения Зона и вид воздействия —Ь Поверхностное иглоукалывание Lj—S5, Сз—Те (по клинике), молоточек, валик, щетки (па- ра вертебр ально) +4- Металлотерапия Диски, шарики 4-4* Линейный массаж Меридианы I—XII 4- Аэроионный массаж С3—Т2 Вибрационный массаж Ц—S5, С3—Т6 (по клинике) Классический массаж Ц—Ss, Сз—Те (по клинике) Сегментарный массаж Li—S& Сз—Т6 (по клинике) Соединительнотканный массаж Li—Ss, Сз—Т4 (по клинике) + Периостальный массаж Lj—Ss, С3—Т4 (по клинике) 4- Вакуумный массаж Ц—S5, С3—Т4 (по клинике) 4- Аппаратный массаж Ц—SB, С3—Т6 (по клинике) 4—h Аурикулотерапия Соответствующие зоны 4-4' Массаж массажерами Li—S5, С3—Тб (по клинике) 4- Фитотерапия * * Спазмолитики (см. бронхиальная астма), успокаивающие средства (см. гипер- тоническая болезнь). Таблица 41. Массаж точек при болезни Рейно (рис. 65; по В. Ф. Труфановой с соавт., 1985) Дни лечения 1-й | 2-й 1 3-« 1 4-й | 5-й | 6-Й | 7-й Gill (возбуж- дения), Е36 GI4 (источ- ник, входа), RP6 (стаби- лизирую- щая) V13(co- С5 (ста- МС7 (источ- V10 (резни- GI4 (источ- чувст- билизи- иик, седа- мации), V15 ник, входа), венная), рующая) тивная), (сочувствен- RP6 (стаби- V43 МС9 (воз- ная) лизяруto- буждения) щая) Продолжение табл. 41 Дни лечения 8-й | 9-П JO-fl I 11-й j 12-й | 13-й | 14-й VI3 (сочув- С5 (ста- ственная), билизи- V43 руюшая) Gill (воз- буждения), Е36 МС7 (источ- V10 (реаии- V13 (со- GI4 (ио- ник, седа- мации), V15 чувст- точник, тивная) (сочувст- венная) входа) веиная) Примечание. Массаж точек проводят по тормозному методу, прижигание — утю- жащим способом. Точки для массажа ушной раковины: 51—симпатическая точка, 62 — пальцы кисти, 65 — плечо, 67 — кисть, 37 — шейный отдел позвоночника, 39 — грудной отдел позвоночника. 170
Рис. 65. Болезнь Рейно. Корпоральные точки 171
Таблица 42. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения мигрени Степень значимос- ти метода Метод лечения Зона и вид воздействия Поверхностное иглоукалывание Металлотерапия Вибрационный массаж Гидромассаж Классический массаж Сегментарный массаж Соединительнотканный массаж Периостальный массаж Вакуумный массаж Аппаратный массаж Аурикулотерапия Массаж массажерами Фитотерапия * С8—Т|0 (щетки) Пластины, шарики, диски Сэ—Т6 Соответствующие зоны Сз—Те * Спазмолитики (см. бронхиальную астму), успокаивающие (см. гипертоничес- кая болезнь). Таблица 43. Точки для массажа при мигрени (рис. 66; по Д. Стояновскому, 1981) Дни лечения 1-й | 2-й | 3-й 4-й 5-й | 6-й | 7-й | 8-й Е36, GUI (возбуж- дения) TI7, V7 (вы- Т19 хода, (опас- V43, V60 ная) VB1 (воз- F2 (седа- GI4 (источ- Инь-тан бужде- тивпая), ник, возбуж- (Н), юй- ния), F3 (ис- дения), RP6 яо (Н), VB20 точиик), (групповой тай-яи МС6 , ло-пункт) (Н) С5 (ста- билизи- рующая) Продолжение табл 43 Дни лечения 9-й | 10-Й | 11 - 1 12-й | 13-й | 14-й | 15-й Е8, GUI Т17, Т19 V7 (выхода), F2 (седатив- Инь-тан (Н), Е8, GI11 014 (источ- (возбуж- (опасная) V43, V60 ная), F3 юй-яо (Н), (возбуж- инк, воз- дения) (источник) тай-ян (Н) дения) буждепия), RP6 (груп- повой ло- пункт) Примечание. При спастической форме добавлять точки на ногах, при паралити- ческой — на руках, при офтальгической — иа затылке, глазные — на висках. Точки для массажа ушной раковины: 29 — затылок, 33 — лоб, 34 — кора большо- го мозга, 35 — тай-ян (висок), 36 — вершина черепа, 55 — шэнь-мэнь, 78 —вер- хушка уха, 82 — диафрагма (нулевая), 92—мочевой пузырь, 95 — почка. 172
173
Рис. 66. Мигрень. Корпоральные точки Мигрень Нами отмечен хороший лечебный эффект у 24 больных при ле- чении мигрени с помощью акупунктуры, точечного массажа (как корпоральных, так и аурикулярных точек), щеток на воротнико- вую, паравертебральную зоны, а также различных форм массажа. Курс лечения состоит из 10 сеансов (ежедневно или через день). При тяжелой форме мигрени эффект лечения нестойкий и требует повторных курсов рефлекторного воздействия. Отек Квинке Нами отмечен хороший эффект у 8 больных с отеком Квинке при применении следующих методов: поверхностного иглоукалы- вания, обработки молоточком воротниковой и паравертебральной зон, акупунктуры с последующим точечным массажем или мнкро- иглотерапией, металлотерапией (воротниковая зона, точки проти- 174
но.млсргйческие), аурикулотерапия (акупунктура, точечный мас- <-.1Ж пли микроиглотерапия) в точки. 51, 55, 22, 28, 71, 13. Эффект мочения наступал через 30—60 мин. Гипертоническая болезнь Нами был получен хороший терапевтический эффект у 28 боль- ных гипертонической болезнью I—ПА стадии при проведении по- верхностного иглоукалывания (щетки из сотен игл на воротнико- вую и паравертебральную зоны — Сз—Ti2), точечного массажа, периостального массажа в зонах Те—Тщ паравертебрально, аури- кулотсрапии. Отек Квинке Таблица 44. Возможные сочетания точечного массажа- с другими немедикаментозными методами лечения при ангионевротическом отеке (отек Квинке) Степень значимос- ти метода Метод лечения Зона и вид воздействия 4- Поверхностное иглоукалывание С3—Т3 (зоны 29—30, 48, 50, 51. 58, 59) -f- Металлотерапия Диски, шарики 4- Аэроионный массаж С3—Тз 4- Вибрационный массаж —»— 4-4" Классический массаж —»— + 1- Сегментарный массаж —»— 4-4- Соединительнотканный массаж —»— 4~4- Периостальный массаж —»— 4- Аппаратный массаж —»— ++ Аурикулотерапия Соответствующие зоны 4-4- Массаж массажерами Сз—Тз 4-4- Фитотерапия * * Антистрессовые травы — лагохиллус, корень шелковины, антигистаминные тра- вы (см. лечение бронхиальной астмы), мочегонные травы (см. лечение бронхи- альной астмы). Таблица 45. Точки для массажа при ангионевротическом отеке (отеке Квинке) (рис. 67) Дни лечения 1-й | 2-й | 3-й | 4-й | 5-й | 6-й | 7-й | 8-й Р1 (стабнли- — — — VB20, RP4 (pea- Е42 (вы- Т13 (реани- знрующая), VB21, иимации), хода), мации) R6 (группо- VB34 МС6 Е44, Е36 вой ло- пуикт) При отеке глотки и гортани — J23, Т16, TI5MC8 — — - Т16, Т15 J22 (опасная) (выхода), (опасная) F6 175
Рис. 67. Ангионевротический отек (отек Квинке). Корпоральные точки 176
Продолжение табл. 45 Дни лечения 1.11 | 10-А | 11-й | !2-й | 13-й | М-й | 16-й — — VB20, RP4 (реани- IG3 (воз- Е42 (выхо- Р7 (стабнли- VB21, мации), МС6 буждения), да, источ- зирующая), VB34 V43 ник), Е44, R6 группо- Е36 вой ло- пункт) При отеке глотки и гортани J23, МС8 (вы- J22 хода), F6 — — — — — Примечание. Точечный массаж проводят по тормозной методике. Точка для массажа ушной раковины: 13 — надпочечник, 15 — горло и гортань, 22 — железы внутренней секреции, 28 — гипофиз, 37 — шейный отдел позвоноч- ника, 51—симпатическая точка, 55— шэнь-мэнь, 95 — почки. Гипертоническая болезнь Таблица 46. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения при гипертонической болезни Степень значимос- ти метода Метод лечения Зона и вид воздействия Поверхностное иглоукалывание Мета лл отер апи я Вибрационный массаж Классический массаж Сегментарный массаж Соединительнотканный массаж С С3—Tio (щетки из сотен игл на воротниковую и вертебральную зоны) Пластины, диски, шарики, маг- иитофоры Периостальный массаж Вакуумный массаж Аппаратный массаж Аурикулотерапия Массаж массажерами Фитотерапия * БАТ Су—Т12 Сз--Tj2 т12 Сз-Т2 Сх-Сз C3-T!S Соответствующие зоны С3—Т|2 + * Цветы боярышника, пустырник, календула, ромашка, корень конского щавеля, почки березы, сушеница топяная, цветы липы, мелисса лекарственная, душица обыкновенная, плоды и листья калины — в смесь брать 4—5 трав. К перечис- ленным травам необходимо добавлять мочегонные травы: хвощ полевой, укроп, спорыш, лист ежевики, лист малины, лист земляники — 3 травы в смесь. Смесь составляется из равных количеств трав. Для лечения берут 1—2 столовые лож- ки смеси трав и заваривают 0,5 л кипятка в термосе. Выпивают в течение дня. Вместо трав можно принимать: сок свеклы, сок хрена, сок лимона=20: 1:4 (по 0,5 стакана в день). 177
Рис. 68. Гипертоническая болезнь. Корпоральиые точки 178
179
Таблица 47. Точки для массажа при гипертонической болезни (рис. 68; по Д. Стояновскому, 1981) Дни лечения GI4 (источ- GII5, пик, воз- Е36 буждения), RP6 (груп- повой ло- пуикт) МС8, МС6 Т20, (стабилизи- Т23 рующая) Т2, Т24 TR5 (стаби- FI3 (глаша- лизирую- тай), МС6 щая), VB20, (стабилизи- VB30 рующая) Продолжение табл. 47 Дни лечения 8-й | 9-й | 10-й | 11-й | 12-й | 13-й | 14-й | 15-й V23, VI9, С7 (ис- Gill МС8 (выхо- TR5 (ста- V23, Gill G1I5 МС7 (источ- точник, (возбуж- да), МС6 билнзи- V19 (возбуж- иик, стаби- седатив- дения), (стабилизи- рующая), дения), лизирую- ная) Е36 рующая), VB20, Е36 щая) МС7 (источ- VB30 пик, седатив- ная) Примечание. Точечный массаж проводят по тормозной методике. Наиболее эф- фективные точки на нижних конечностях. Точки для массажа ушной раковины: 13 — надпочечник, 19 — гипертензия, 55 — шэнь-мэнь, 105 — точка, снижающая артериальное давление, 51—.симпатическая, 59 — точка, снижающая артериальное давление, 34 — кора головного мозга, 72 — завиток, 78 — верхушка уха, 100 — сердце. Гипотензия Таблица 48. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения при гипотензии Степень значимое- тп метода Метод лечения Зона и вид воздействия ++ Поверхностное иглоукалывание Зоны 49—56, Сз—Т12 (паравер- тебрально) "Г Мета лл отер апи я Шарики па БАТ "Г Аэроиоиный массаж Воротниковая зона ++ Вибрационный массаж Сз—Т[2 ++ Гидромассаж Сз—Tig (особенно поясница) ++ Классический массаж Q—Т12 ++ Сегментарный массаж —»— Соединительнотканный массаж У) + Периостальный массаж —»— Массаж ногами Спина, поясница (осторожно) ++ Аппаратный массаж Сз—Т)2 Аурикулотерапии Соответствующие зоны ++ Массаж массажерами Сз— Т(2 ++ Фитотерапия * * Настойка женьшеня, настойка элеутерококка, настойка аралии; одну из насто- ек по 20 капель 3 раза в день. 180
181
Дни лечения Рис. 69. Гипотензия. Корпоральные точки Таблица 49. Точки для массажа прн гипотензии (рис. 69; по Д. Стояновскому, 1981) RP6 (груп- Т20, Т23 R6 (группе- МС8 Е44 V43 МС6, F2 GI8 повой ло- (опасная) вой ло- (выхода), пункт), пункт), С9 МС9 GI4 (источ- (входа, воз- ник, входа) буждения) Прнжигаине (седатив- ная) — Т12 Е36, R3 F2 (седа- — (управления тивная) ЧМ) — — Продолжение табл. 49 Дни лечения 9-й | 10-й | 11-й 1 1М 1 13-й | 14-й | 15-й GIH (воз- Е44 R3 (управ- TR5 (ста- МС6, F2 МС8 (вы- Gill (воз- буждения), ления ЧМ), билизи- (седатив- хода), МС9 бужденин), Е36 С9 (выхода, рующая) ная) Е36 возбужде- ния) Прижигание — Е36, Е44 R3 (управле- —- — F2 (седатив- — ния ЧМ) иая) Примечание. Точечный массаж проводят по возбуждающему методу, прижига- ние — клюющим методом. Точки для массажа ушной раковины: 13 — надпочеч- ники, 32 — железы внутренней секреции, 28 — гипофиз, 34 — кора большого моз- га, 51 — симпатическая точка, 100 — сердце. 182
Ганглионит крылонёбного узла, верхнего шейного и звездчатого узлов Из практики лечения 19 больных с различными ганглнонитами сделаны выводы, что быстрый лечебный положительный эффект даст прижигание места наибольшей болезненности (жжения), зон । пиерестезнй и соответствующей зоны иннервации узла. Аурнкуло- ерапня и точечный массаж или акупунктура дают терапевтиче- ский эффект. При поверхностном иглоукалывании такие больные лучше переносят валик из сотен игл с постепенным нарастанием давления при обработке зон. При этом эффект лечения частичный и временный. Прижигание необходимо проводить 2—3 раза в день. Прн ганглионитах прижигание дает лучший эффект, чем акупунк- тура н точечный массаж. Металлотерапия и периостальный массаж оказывают неболь- шое терапевтическое воздействие. Таблица 50. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения ганглионита крылонёбного верхнего шейного и шейно-грудного симпатических узлов Степень значимос- ти метода Метод лечения Зона и вид воздействия Поверхностное иглоукалывание Металлотерапия Линейный массаж Аэрононный массаж Вибрационный массаж С2—Т2 Классический массаж С2—Т2 Сегментарный массаж С2—Т2 Соединительнотканный массаж С2—Т2 Периостальный массаж Вакуумный массаж Аппаратный массаж Аурикулотерапия Массаж массажерами С2-Т2 Диски, шарики, пластины Меридианы 1—XI, ХШ—XIV С2-Т2 С2—Т2 С2—Т2 Сг-Т2 Соответствующие зоны Сй—Т2 Незначительное успокаивающее действие оказывают зерна дурмана и белены (1—2 зерна 2—3 раза в день). Таблица 51. Точки для массажа при ганглионите крылонёбного узла (рис. 70) Дни лечения 1-й 1 1 3-Й I 4-й | 5-й | 6-Й | | 8-й TI4 Е36 VB20 V10 V12 Т14 Е36 TI5 VB21 VII TI5 Т16 Т16 183
'Продолжение табл. 51 Дни лечения 1-й I 2-й | 3-й | 4-й | 5-й | 6-й | 7-й | 8-й Отдача боли в область глаза - — VB20 — — V2 — — TR5 (стаби- лизирующая) Продолжение табл. 51 9-й | Дш: лечения 10-Й | 11-й | 12-Й | 13-й | 14-й | 15-Й VB21 V10 V12 Т14 Е36 V10 VII Т15 VII Т16 VB20, TR5 (ста- билизирующая) Отдача боли в область глаза - V2 — - - — Примечание. Массаж точек проводят по тормозной методике, прижигание — утюжащим способом. Точки для массажа ушиой раковины; 2 — нёбо, 3 — дно полости рта, 4 — язык, 55— шэнь-мэнь, 51—симпатическая, 5 — верхняя челюсть, 6 — нижняя челюсть, 8 — глаза (I), 82 — диафрагма, 20 — наружное ухо, 11—скула (щека). Вольная Ф., 1947 года рождения поступила на стационарное лечение 16.01.87 г. с жалобами на сильные постоянные боли в нижней челюсти (D) с отдачей в правое ухо, боли в шейном отделе позвоночника, периодические боли в правом плече. Заболела 3 года тому назад после перенесенного гриппа. Лечи- лась амбулаторно медикаментами, наступило временное улучшение. Больную периодически осматривали стоматологи и проводили санацию (удалено три зуба нижней челюсти, справа). При осмотре болезненны места выхода большого затылочного нерва, верхний шейный симпатический узел справа, правое плечевое сплетение, остистые отрост- ки С3—С7, корешки С3—С7. Гипестезия лица справа- Электротермометрия лица вы- явила термоасимметрию в точках выхода I (D<S) и II (D^>S) ветвей тройнич- ного нерва. Сухожильные рефлексы на верхних конечностях живые (D=S). Па- тологических рефлексов не выявлено. При поступлении поставлен диагноз: остеохондроз шейного отдела позвоноч- ника, вертеброгенный полирадикулярный синдром с локализацией в С3—Су, ганг- лионит крылонебного узла справа. Проведено 11 сеансов акупунктуры и поверхностного иглоукалывания в точ- ки лица, воротниковой зоны, в общие точки, точки уха; 11 сеансов периостально- го массажа в зонах Ci—ТБ (область головы, воротника, паравертебральные об- ласти). После лечения больная отмечала незначительные тупые боли в области ниж- ней челюсти справа. Чувствительность лица восстановилась. Катамнестические данные (6 мес) говорят о стойкой ремиссии. 184
Рис. 70. Ганглионит крылонёбного узла. Корпоральные точки 185
Таблица 52. Точки для массажа при ганглионите звездчатого узла (рис, 71) Дни лечения 1-й | 2-й 3-й | 4-й 5-Й | 6-Й | 7-й | 8-й Е36, Gill (возбужде- ния) VI3 (сочув- ственная), Т14 VB20, Е9, J22 VB21 V13, V10 (реанимации) Е36 Е9, Т14 VB20 П родол жение таб л. 52 Дни лечения 9-й I 10-й | 11-й | 12-й | 13-й 1 и-« ! 15-й V13 (сочувст- Е36, Gill венная), V10 (возбужде- (реанимации) ння) Т20 V60, V10 VB20 Е9, J22 Т20 (реанимации) Примечание. Точечный массаж проводят по тормозной методике, прижигание — утюжащим методом. Точки для массажа ушной раковины: 25 — ствол мозга, 29 — затылок, 39 — шей- ный отдел позвоночника, 39—грудной отдел позвоночника, 82 — диафрагма, 83 — разветвление (точка чревного сплетения, по Р. Nogier, 1961). Таблица 53. Точки для массажа при ганглионите верхнего шейного узла (рис. 72) Дни лечения 1-й | 2-й З-й | 4-й 5-й | 6-й | 7-й 8-й Gill (возбуж- дения), Е36 VII, V13 (сочувст- венная) GUI VBI9, (возбуж- VB21 дения), Е36 VI0 (реа- нимации), VII Т13 (pea- Т15 нимации), (опас- ТИ ная), Т16 V10 (реа- нимации), VII Продол жеиие табл. 53 Дни лечения 9-й | 10-й | 11-й | 12-й I 13-й | 14-й | 15-й V12, V13 Gill Т13 (pea- VB19, V13 (сочув- Т13 (pea- VB19, (сочувствен- (возбуж- нимации), VB21 ствеиная), нимации), VB2I ная) дения), Е36 Т14 VI2 Т14 Примечание. Массаж точек проводят по тормозной методике, прижигание — утю- жащим способом. Точки для массажа ушиой раковины: 3 —дно полости рта, 4 — язык, 6—ниж- няя челюсть, II—скула (щека), 20 — наружное ухо, 25 — ствол мозга, 29 — за- тылок, 37 — шейный отдел позвоночника, 41 —шея, 51—симпатическая точка, 55 — шэнь-мэнь, 82'—диафрагма, 83—разветвление (точка чревного сплетения по Р. Nogier, 1961). 186
Рис. 71. Гаиглиоиит звездчатого узла. Корпоральные точки 187
55~~ Рис. 72. Гаиглионит верхнего шей- ного узла. Корпоральные точки 188
Солярит, трунцит грудной части симпатического ствола I .1 б лица 54. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения солярита и трунцита । рудной части симпатического ствола < к пень значимос- ти метода Метод лечения Зона и вид воздействия Поверхностное иглоукалывание С?—Li (зоны 30—82) Мета л лотер алия Линейный массаж АэроиОнный массаж Вибрационный массаж Гидромассаж Классический массаж Сегментарный массаж Соединительнотканный массаж С?—Li Периостальный массаж Вакуумный массаж Массаж ногами Аппаратный масаж Аурикулоч ерапия Массаж массажерами Шарики, диски Меридианы I—XI, XIII—XIV С7—Li С7—L, С7—Li С7—LI С7—L, C--L, Соответствующие зоны Точки для массажа при солярите (рис. 73) 55 Дни лечения -» 1 2-й 1 8-“ 1 4-й | 5-й | 6-Й 1 ™ j 8-й GI4 (источ- J4 J15 (опас- Л1 R21 Е21 VB24 GI4 (источ- пик), RP6 (групповой ‘ло-пУнкт; J6 иая), J13 J22 RI0 Е22 ник), RP6 (групповой ло-пункт) Продолжение табл. 55 Дни лечения 9-й I 10.П I 1Ы1 | 12-й | 13-й | 14-й 15-й J15 (опас- Л1, J22 J4, J6 R21, R19 Е21, мая), J13 Е22 Л5 (опас- GI4 (источник), ная), J13 RP6 (групповой ло-пункт) Примечание. Точечный массаж проводят по тормозному методу, прижигание — утюжащим методом. Точки для массажа ушной раковины: 22—железы внутренней секреции, 29 — затылок, 40 — поясничный отдел позвоночника, 51 — симпатическая нервная си- стема, 55—шэнь-мэнь, 83 — чревное сплетение (по Р. Nogier, 1961), 87 — желу- док, 89 — тонкая кишка. 189
Таблица 56. Точки для массажа при трунпите грудной части симпатического ствола (рис. 74) Дни лечения Gill МСБ, МС6, R1 (входа, GI4 (ис- R5 (возбуж- F3 (стаби- МС8, (возбуж- МС7 (стаби- седативная), точник), дения), R6, лизирую- МСБ дення), лизирую- R2 (седатив- Gl 11 R7 (источ- щая), F2 Е36 щая, седа- ная), R3 (возбуж- ник) (седативная) тивная) дения) ISO
Рис. 74. Труицит грудной части симпатического ствола. Корпо- ральные точки 191
Продолжение табл. 56 Дни лечения 8-й | 9-й I 10-й | 11-й | 12-й | 13-й | 14-й | 15-й МС6, СБ, R1 МС7 (входа, (стабили- седатив- зирую- иая) щая, се- дативная) R2 (седа- RP6 R5 (воз- С5, С7 V60, Gill (воз- тивная), (группо- бужде- (стабили- RP6 бужде- R3 вой ло- иия, R6, зирую- (группо- ния), пункт), R7 (ис- щая, се- вой ло- Е36 TR5 точник) дативная) пункт) (стабили- зирую- щая) Примечание. Точечный массаж проводят по тормозной методике, прижигание — утюжащим методом. Точки для массажа ушной раковины: 25 — ствол мозга, 29 — затылок, 55 — шэнь-мэнь, 51—симпатическая, 39 — грудной отдел позвоночника, 87—желу- док, 83 — пищевод, 37 — шейный отдел позвоночника, 97 — печень, 95—почка, 41 — грудь, 43— живот, 82—диафрагма, 83 — разветвление (точка чревного сплетения по Р. Nogier, 1961), 101 — легкое, 104 — три части туловища. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Неврастения Таблица 57. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения неврастении Степень значимос- ти метода Метод лечения Зона и вид воздействия Поверхностное иглоукалывание Мета лл отер алия Азроионный массаж Вибрационный массаж Гидромассаж Классический массаж Сегментарный массаж Соединительнотканный массаж Периостальный массаж Вакуумный массаж Массаж ногами Аппаратный массаж Аур п кулотер апия Массаж массажерами Фитотерапия * Зоны 28—30, 48, 50, 51, (щет- ки) Диски, шарики, пластины Сз—Тз Сз—Тз Сз—U Ц-з— 1 з Сз-Т3 Сз—Г3 Сз—Тз Т,—Ti2 Сз—Т[2 Соответствующие зоны * Успокаивающий чай; мята перечная, лист трифоли, корень валерианы, соцветия хмедя (2:2: 1: 1) — 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка, настаивать 30 мин, пить по 1 стакану 2 раза в день; или корень валерианы, цветы ромашки, плоды тмина (2:3:5); успокаивающие травы (см. лечение инсульта); ванны цз следу- ющих трав: корень валерианы, цветы боярышника, липовый цвет, мята переч- ная, шишки хмеля (1 стакан смеси настоять 30 мин, вылить в ваииу) — через 1—2 дня, на курс 7—14 ванн. 192
Рис. 75. Неврастения. Корпоральные точки 7 2-3327 193
Таблица 58. Точки для массажа при неврастении (рис. 75; по Д. Стояновскому, 1981) Дни лечения 2-й | 3-й | 4-й | 5-й | 6-й | 7-й Е36, GUI (возбуж- дения) VB20, TJR5 Т20, Т4 V43, RP6 (груп- Gill С7 (стабилн- (стабилизи- (реанимации) Vll, V25 повой ло- (возбуж- зирующая), рующая) (сочув- пункт), дения) инь-тан (Н)' ствен- TR5 (ста- ная) билизирую- щая) При головной боли добавлять точки — — Т23 (опас- — — Е8 Инь-тан (Н) ная , Т20 Продолжение табл. 58 Дни лечения 8-й | 9-й 10-й | 11-й | 12-й | 13-й | 14-й | 1&-й Т4 (pea- RP6 (груп- нимации), повой ло- V43 пункт), R7 (стабилизи- рующая) МС6 Е36, GI4 Т20, Т4 V43, Vll, С7 (ста- Е36, G14 (источ- (реаиима- V25 (со- билизи- (источ- ник, ции) чувствен- рующая). ник, воз- возбуж- ная) инь-тан бужде- дения) (Н) ния) При головной боли добавлять точки Т19 — — — Т23 — Ииь-тан — (опас- (Н) ная) Примечание. При гиперстенической форме проводят массаж по тормозной мето- дике, при гипостенической — по возбуждающему методу. Точки для массажа ушной раковины: 20 — наружное ухо, 25—ствол мозга, 28 —гипофиз, 29 — затылок, 31—точка, регулирующая движение, 33—лоб, 34 — кора большого мозга, 35 — тайн-ян (точка виска), 36 — вершина черепа, 55 — шзнь-мэнь, 78 —верхушка уха, 95—почка, 112 — укачивание. Энурез Нами проведено лечение 18 детей с энурезом. Эффективным лечение было в 50 % случаев. Мы рекомендуем следующие мето- ды лечения: поверхностное иглоукалывание (обработка молоточ- ком нижией части живота или поясничной и крестцовой областей), аурикулотерапия (микроиглы и шарики), акупунктура (местные корпоральные и общие точки), курс состоит из 10 ежедневных сеансов рефлекторного воздействия. Эффект лечения обычно на- 194
T .i б л и ц a 59. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения при энурезе | нпсиь значимос- чи метода Метод лечения Зона и вид возбуждения ++ Поверхностное иглоукалывание Li—Ss + Металлотерапия Диски, шарики + Линейный массаж Меридианы III, VII, VIII, X— XIV + Вибрационный массаж Li—S6 + Гидромассаж Li-Ss + Классический массаж L,—S6 + Сегментарный массаж Ll—S5 + Соединительнотканный массаж Li-S5 + I Периостальный массаж Вакуумный массаж Криомассаж Li-Ss Li—Ss Верхний наружный квадрат июдицы (10 сеансов) + Аппаратный массаж L,—Ss + Скальптерапии Мочеполовая зона ++ Аурикулотерапня Соответствующие зоны + ++ Массаж массажерами Фитотерапия * L(—Ss * Пастушья сумка, спорыш, хвощ полевой, зверобой, корень валерианы (1 сто- ловая ложка на 1 стакан, настаивать 30 мин, принимать в течение дня); рута, Полынь горькая, мята перечная, мелисса (3:2:3:1,5) (2 столовые ложки на 2 стакана воды, настаивать 30 мин, принимать в течение дня); семена дурмана или белены (по одному зерну 2—3 раза в день). ступал после 3—6 сеансов. При необходимости курс рефлексотера- пии повторить. Одновременно с курсом рефлексотерапии мы рекомендуем при- держиваться диетотерапии (с ограничением воды). Отсутствие эффекта рефлексотерапии имело место в случаях органических нарушений при анурии (spina biphida и др.). Таблица 60. Точки для массажа при энурезе (рис. 76) Дни лечения 2-й 3-й 1 м 5-й | 6-й 1 ™ G14 (источ- V23 (реани- V22 (со- J6, J4 RP6 Т4 (реанима- F1 (вхо- вик), RP6 мации), V25 чувствен- (источ- (группо- ции), V23 да), F2 (групповой (сочувствен- иая), V28 инк), J3 вой ло- (реанима- (седатив- ло-пункт) ная) (сочувст- (источ- пункт), ции), V25 иая) венная) ник) RP9 (сочувствен- ная) 7* 195
Рис. 76. Энурез. Корпоральиые точки 196
Продолжение табл. 60 Дни лечения Н-|1 | 9-6 | 10-й | 11-й | 12-й | 13-й | 14-й | 15-й I :»i, R2 (pea- V22 (со- J6, J4 GI4, (ис- RP6 '111 нимации) чувствен* (источ- точник, (группо- (пгибуж- ная), V28 ник), J3 возбуж- вой ло- 1'41'1 я) (сочувст- (источ- дения), пункт) венная) ник) GI2 (вхо- да) F1 (вхо- Е36, да), F2 GI2 (седатив- (возбуж- ная) дения) Примечание. Детям массаж точек проводят по возбуждающей методике, взрос- лым— по тормозной, прижигание точек на животе в поясничной области — по возбуждающему методу. Гички для массажа ушной раковины: 28 — гипофиз, 29 — затылок, 34 — кора большого мозга, 35 — тай-ян (висок), 38 — крестцовый отдел позвоночника, 40 — поясничный отдел позвоночника, 55 — шэнь-мэнь, 82 — диафрагма (нулевая), U2 — мочевой пузырь, 95 — почка. .Логоневроз (заикание) На основании лечения 16 детей и 2 взрослых с логоневрозом можно рекомендовать поверхностное иглоукалывание (щетки нз сотен игл на воротниковую и паравертебральную области), аку- пунктуру на корпоральиые точки можно заменить точечным мас- сажем, металлотерапией ио схеме, аурикулотерапию (микроиглы, шарики), расслабляющий лечебный массаж и фитотерапию. Курс рефлексотерапии состоит из ежедневных 10 сеансов. Лечение лого- Та блица 61. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения логоневроза (заикания) Степень значимо- сти метода Метод лечания Зона и вид воздействия ++ Поверхностное иглоукалывание С3—Тз (щетки) Металлотерапия Щетки, пластины, диски, ша- + Классический массаж <=s™Ts Аппаратный массаж Сз—Tg ++ Аурикулотерапии Соответствующие зоны ++ Фитотерапия * * Спазмолитики: сильнодействующие — семена дурмана или белены (по одному зерну 3 раза в день), те же, что и при бронхиальной астме; успокаивающий чай: мята перечная, лист трифоли, корень валерианы, соцветия хмеля (2:2:1: I) — 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка, настаивать 30 мин, пить по 1 ста- кану 2 раза в день; корень валерианы, цветы ромашки, плоды тмина (2:3:5), принимать как предыдущее средство; успокаивающие травы (см. лечение ин- сульта); ванны из следующих трав: корень валерианы, цветы боярышника, липо- вый цвет, мята перечная, шишки хмеля: 1 стакан смеси настаивать 30 мин, на курс 7—14 ванн, через 1—2 дня. 197
198
1 11» л ii ц а 62. Точки для массажа при логоневрозе (заикании) (рис. 77; ни Д. Сто я но веком у, 1981) Дни лечения 2-й 3-й 4-й 5-й 6-й «.II (нсточ- У43, Gill Т20, Т15 Р7 (стабилизи- рующая), RP6 (групповой ло- Е4, J22 GI4 (нсточ- инк, воз- iy/кдения (возбужде- (опасная) ния), Е36 Е2 здолжеии ник, воз- буждения), Е6 е табл. 62 пункт) П р Дни лечения 8-й 9-й 10-й 11-Й 12-й 13-й 14-й 1R17, УВ2 Цзинь-юй-е (Н) Р7 (стабили- зирующая), RP6 (груп- повой ло- пункт) Т20, Т15 (опасная) Е4, Е2 GI4 (источ- ник, воз- буждения), Е6 TR17, УВ20, GI11 (воз- буждения), Е36 Примечание. Точечный массаж и прижигание проводят по тормозной методике, н.| парные точки воздействуют с 2 сторон, с массажем средней точки. Г<»чки для массажа ушной раковины: 2 — нёбо, 3 — дно полости рта, 4 — язык, 1» верхняя челюсть, 6—нижняя челюсть, И—скула (щека), 15—горло и гор- i.-iiib, 25 — ствол мозга, 27 — гортань и зубы, 29—затылок, 33 — лоб, 34 — кора большого мозга, 35 — тай-ян (висок), 37 — шейный отдел позвоночника, 39 — । рудной отдел позвоночника, 55 — шэнь-мэнь, 82 — диафрагма. невроза металлотерапией, примененной у 2 взрослых больных на область лица, дает незначительный лечебный эффект. У детей по- лучен стойкий лечебный эффект. У 2 взрослых лечебный эффект был временным (до 6 мес), им потребовались повторные курсы лечения. Сексуальные неврозы у мужчин Таблица 63. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения при сексуальных неврозах у мужчин С г-пень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия Поверхностное иглоукалывание L(—Sg, зоны 56, 57 81—104, 43, 46 4- Металлотерапия Диски, шарики 4- Линейный массаж Меридианы VII, IX, X 4- Аэрононный массаж Сз—Тз +4- Вибрационный массаж Сз—Ss 199
Продолжение табл. 63 Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия 4- Гидромассаж T.-L, ++ Классический массаж Ca-Ss ++ Сегментарный массаж Li—Ss ++ Соединительнотканный массаж lr- S5 .++ Периостальный массаж Г,—s6 + Вакуумный массаж Li—S6 ++ Аппаратный массаж G—S, Скальптерапия Мочеполовая зона ++ Аурикулотерапии Соответствующие зоны —1——1— Массаж массажерами Сз—Sc ++ Фитотерапия * * Адаптогены: аралия маньчжурская, женьшень обыкновенный, заманиха высо- кая; повышающие половую активность родиола розовая, элеутерококк колючий, лимонник китайский, барвинок малый, земляника лесная, аир болотный, бузуль- ник сибирский (сырой корень), вербена лекарственная, ветреница лесная, корне- вище горца амурского, отвар корней горечавки крупнолистной, древогубец круп- нолистный, жун-корень даурский, маралий корень, лук репчатый, любисток лекарственный, любка двулистная (молодые клубни), морковь посевная, олеандр обыкновенный (настой из листьев лицам пожидшо возраста), орех водяной лож- новырезной (в малых дозах), паслен сладко-горький, семена петрушки посевной, подорожник большой, полынь обыкновенная (особенно показана в старческом возрасте), пузатка высокая, пустырник разнолистный, луковица рибчика кам- чатского, сельдерей пахучий, сморчок настоящий, корневище спаржи лекарствен- ной, хлопчатник мохнатый, шишки хмеля обыкновенного, чеснок посевной (С. М. Кит, И. С. Турчин, 1986); понижающие половую активносгь: акация се- ребристая (мимоза), борщевик рассеченный, конопля посевная (в больших до- зах), мелисса лекарственная, орех водяной ложковырезной (в больших дозах), табак настоящий; - при поллюциях: болиголов пятнистый, корни бошнякии рус- ской, истод сибирский, толокнянка обыкновенная, корневище лотоса орехонос- ного; для усиления половой активности: горенка крупночашелистная, очиток ед- кий (ядовит!), сок шалфея, ярутка полевая; при сперматорее — экстракт из по- чек тополя черного. Смеси составлять из 2—6 трав в зависимости от симптоматики. Дозировка — 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка, настаивать 30 мин, принимать 1 стакан в день (кроме ядовитых и сильнодействующих). Таблица 64. Точки для массажа при сексуальных неврозах у мужчин (рис. 78; по Д. Стояповскому, 1981) Дни лечения 3-й 4-Й б-й 6-й Т4 (реаннма-У17 (сочув-J3 (возбуж- ции), Т12, ственная), дения) Т14 V21 (сочув- ственная), У23 (реани- мации) 200
Рис. 78. Сексуальные неврозы у мужчин. Корпоральиые точки •as s 201
Продолжение табл. 64 Дни лечения 1-й 2-й 3-й 4-Й 5-й 6-й 7-й Gill (возбуж- дения), Е36 Дополнительные точки GI4 (источ-V32, RP6 G110, Gill ник, воз- V52 (ста- (ставили- (возвужде- буждения), билизи- зирую- иия) J6, J4 (воз- руюшие) щая), буждеиия) RP9 Дни лечения Продолжение табл. 64 8-f е-н 10-й 11-й 12-й 13-й 14-й 16-й — — Т4 (pea- V17, — - нимации), V21, У23 Т12, Т14 (сочув- ственные) Дополнительные точки — TR5 (ста- билизи- рующая), VB33 Е36, ЕЗО (реанима- ции) — J6, J4 (возбуж- дения) J3, GI4 (источ- ник, воз- бужде- ния) V32, V52G110, (ставили- Gill зирую- (источ- щая) ник) Примечание. Массаж точек живота проводят по возбуждающему методу, точек спины — по тормозному методу, прижигание точек на ногах—по тормозному методу. Точки для массажа ушной раковины: 22 — железы внутренней секреции, 28 — гипофиз, 29 — затылок, 32 — яичко, 35 — тай-ян (затылок), 55 — шэнь-мэнь, 79 — наружные половые органы, 83 — чревное сплетение (по Р. Nogier, 1961), 92 — мочевой пузырь, 95 — почка. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Ишемический неврит лицевого нерва Исходя из опыта лечения 22 больных, можно рекомендовать помимо точечного массажа прижигание, поверхностное иглоукалы- вание. Сочетание комбинированных методов массажа с акупунк- турой позволяет добиться стойкой ремиссии, если лечение начато в ранние сроки заболевания. Малоэффективным было лечение у 3 человек при поздних сроках (7—12 мес) заболевания (диагноз: невропатия лицевого иерва). При контрактуре мышц лица (2 слу- чая с давностью заболевания 1—2 года) проводилось 2—3 курса лечения с чередованием стимуляции и торможения местных точек, В 1 из этих случаев достигнут стойкий терапевтический эффект. 202
Таблица 65. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения при ишемическом неврите лицевого нерва и невралгии тройничного нерва Степень значи- мости метода Метод лечения Зона а вид воздействия 4~4- Поверхностное иглоукалывание Ci—Сз 4- Металлотерапия Пластины, диски, шарики Линейный массаж Меридианы 11, III, VI, X (лицо) Вибрационный массаж Ci—С3 4-4- Классический массаж С)—Сз (лицо, шея, воротник) 4-4- Сегментарный массаж Ci—С3 4-4* Соединительнотканный массаж —»— 4-4- Аппаратный массаж С(—С5 -|- Аурикулотерапия Соответствующие зоны 4- Массаж массажерами Q—Сз Таблица 66. Точки для массажа при ишемическом неврите лицевого нерва (рис. 79) Дни лечения 1-й 2-Й 3-Й 4-й 5-й 6-й 7-й TR17, TR23 — VB2, VB1 Е2, Е6, (возбужде- Е4 ния) У2 — — Общеукрепляющие точки TR5 (стаби-GHO, G14 лизирую- (источник, тая) возбужде- ния) — — — МС6 (ста- Р7 (стабилн- билизирую- зирующая) щая) Пр одолжение табл, 66 Дни лечения 8-й 9-й 10-Й 11-й 12-й 13-й 14-й 15-й - TR17, TR23 VB2, VB1 Е2, TR17, (возбуж- Е6, Е4 TR23 дения) Общеукрепляющие VB2, VB1 (возбужде- ния) гочкн Е2, Е6, Е4 - GUO, Gill — — — — — — G110, GI1 (возбужде- (возбужде- ния) ния) Примечание. Точки для массажа ушной раковины: 5 — верхняя челюсть, 6 — нижняя челюсть, 8 — глаз (1), 11—скула (щека), 25 — ствол мозга, 37 — шей- ный отдел позвоночника, 34 — кора большого мозга, 39 — грудной отдел позво- ночника, 55 — шэнь-мэнь, 121 — малый затылочный нерв. 203
Таблица 67 Точки для массажа при невралгии тройничного нерва (рис. 80; по Д. Стояновскому. 1981) Дни лечения 1-й 2-й 3-й 4-й 5-й 6-й 7-Й 8-й 9-й 10-й 11-й 12-й 13-й 14-й 15-й Невралгия I ветви тройничного нерва VB1 — TR23 U2 (воз- бу Ж’ дения) — VB1 (воз- бужде- ния), VB14, GI20 VB14 — — Тай’ GI20, ян(Н) GI19 (выхо- да) TR17 - GI10, GUI (возбуж- дения) Невралгия II ветви тройничного нерва Е2, VB29 Тай- - - Е7 (со- ян(Н), чу в- Т26 ствен- ная) Невралгия III ветви тройничного нерва Е6 VB2 — - — VB2, J24 Общеукрепляющие точки _ TR5 (ста- GI2, GI4 — билизи- (источ- рующая), ник, ста- TR6 билизи- руюшая) GI20, GU9 (вы- хода) Е6 TR17, - VB2 TR-5 (ста- билизи- рующая) — Р7 (ста- билизи- рующая) soz Примечание. На здоровой стороне тормозить, на больной — возбуждать. Точки для массажа ушной раковины: 2 — нёбо, 3 — дно полости рта, 4 — язык, 5 — верхняя челюсть, 6 — нпжняя челюсть, 8 — глаз (I), 11 — скула (щека), 20—наружное ухо, 25 — ствол мозга, 29 — затылок, 34 — кора большого мозга, 35 —тай-ян (висок), 37 —шейный отдел позвоночника. 55—шэнь-мэнь, 82—диафрагма.
Рис. 80. Невралгия тройничного нер- ва, Корпоральиые точки 206
Вольная П., 1953 года рождения, поступила на стационарное лечение “О.ОВ.Кб г. При поступлении жалобы на слезотечение из левого глаза, которое сопровождается асимметрией лица и нарушение вкуса. (’.читает себя больной с начала августа 1986 г., когда развилось катаральное сосюяние верхних дыхательных путей с высокой температурой, исчез вкус и по- мнилось обильное слезотечение, перекос языка вправо (при высовывании). Неврологический статус: глазные щели (S<D), слезотечение из левого гла- незначительная сглаженность лобных и носогубной складок слева, при оскале щмечается перекос лица вправо. При смыкании глазных век пальпаторио отме- нится слабость мышцы, подымающей верхнее веко левого глаза. Несколько по- вышен мышечный тонус. Признаков пирамидной недостаточности и пирамидных знаков не выявлено. Диагноз: острый инфекционно-аллергический левосторонний неврит лицевого нерва с признаками вторичной неврогенной контрактуры мимических мышц ле- вой половины лица. Проводили ИРТ. С 21.08.86 г. назначены иглорефлексотерапия (Ci—Т6) и точечный массаж, антибиотики (оксациллин), антигистаминные и мочегонные препараты. 22.08.86 г. все медикаменты отменены из-за появившейся аллергичес- кой реакции (уртикарная сыпь, повышение температуры до 38 °C, чувство оне- мения конечностей). С 22.08.86 г. по 2.09.86 г. проведены 10 сеансов иглорефлек- сотерапии и точечного массажа (лицо, воротниковая область, общие точки, па- равертебральные точки в грудном отделе позвоночника), периостальный массаж (С|—Тб), поверхностное иглоукалывание (лицо, воротник). После лечения выше- перечисленные признаки заболевания исчезли. Катамнестические данные (8 мес) говорят о стойком лечебном эффекте. Плечевой плексит посттравматический Нами проведено лечение 21 больного ребенка в возрасте от I мес до 6 лет. Назначали классический, точечный и линейный массаж, акупунктуру и компрессы из витаминов группы В, прозе- рииа (для исключения инъекционного способа введения). Повтор- ный курс лечения через 10 дней. Анализ лечения 21 ребенка с па- раличом Эрба показал, что наилучшие способы лечения — поверх- ностное иглоукалывание, акупунктура, точечный массаж, компрес- сы из вышеуказанных препаратов. У 18 из них достигнуты хоро- шие результаты, у 2 эффекта не было. В 2 последних случаях в дальнейшем диагностирован полный разрыв плечевого нерва, про- изведена операция. Мы отметили, что восстановление функции верхней конечности идет лучше у детей младшего возраста (до 2 лет), но развитие супинации и пронации верхней конечности закрепляется в течение полугода на фоне постоянного точечного массажа. Таблица 68. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения при плечевом плексите Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия ++ Поверхностное иглоукалывание Сз—Т3, зоны 29—30, 32—35, 48—51, 32, 34, 35, 38, 59—80 ++ Металлотерапия Шарики, диски 207
Продолжение, табл. 68 Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия 4- Линейный массаж Меридианы I, II, V, IX, X ++ Вибрационный массаж С|—Т2 ++ Классический массаж С4-Т2 ++ Сегментарный массаж с4-тг ++ Соединительнотканный массаж С4- Т2 ++ Периостальный массаж с,-т, 4-4“ Вакуумный массаж с,—т2 ++ Аппаратный массаж с,-т2 ++ Аурикулотерапия Соответствующие зоны ++ Массаж массажерами с,-тг Дли ускорения восстановления функции пораженного нерва помимо вышеперь численных методов воздействия можно применить компрессы следующего соста- ва: димексид 15 % — Ю.О; галаскорбив. 10,0, настойка элеутерококка — 20,0, эу- филлин 24 %—2,0; прозерин 0,06 %—2,0, воды дистиллированной 200,0. Комп- ресс накладывается на область проекции нерва на 1—3 ч. За счет наложения компресса эффект лечения увеличивается. Таблица 69. Точки для массажа при посттравматическом плечевом плексите (рис. 81; по Д. Стояновскому, 1981) Чни лечения 1-й 2-й 3-й 4-й 5-й 6-й 7-й Верхний плексит Gill VII, У10 GI4 (нсточ- — — VB20, TR5 — (возбуж- (сочувствен- пик, возбуж- (стабилизи- дения), ные), синь- дення) рующая) GII0 шэ (Н) Нижний плексит — VII (сочув- IG3 (воз- МС7 (источ-СЗ, С5 (воз- — GI5, ственная) буждения) ник, седа-буждення) GI14 тивная), С7 (источ- МС6 ник, седа- тивная) Продолжение табл. 69 Дни лечения 9-й 10-й 11-Й 12-й 13-й 14-й Верхний плексит Gill Vll, V10 GI4 (источ- — — СЗ, С5 (воз-VB20, Gill (возбуж- (сочувствен- ник, возбуж- буждения) TR5 (ста- (возбуж- дения), ные), синь- деиия) С7 (источ- билизи- дения), <3110 шэ (Н) ннк, седа- рующая) GI10 тивная) 208
Рис. 81. Плечевой плексит. Корпоральные точки 209
Продолжение табл. 69 Дни лечения 8-й 9-й 10-й 11-й 12-й 13-й 14-й 15-й Нижний плексит — — 1G3 (возбуж- МС7 GI5, — — — дения), VII (воз- GI14 буж- де- иия), МС6 Примечание. На здоровой стороне массаж точек проводят по тормозной методи- ке, на больной — по возбуждающей. Процедуры проводить 3 раза в день. При необходимости повторить курс лечения через 10—20 дней. Точки для массажа ушной раковины: 37 — шейный отдел позвоночника, 39 — грудной отдел позвоночника, 42 —грудь, 55 — шэнь-мэнь, 62—пальцы кисти, 63 — ключипа, 64 — плечевой сустав, 65 — плечо, 66 — локоть, 67 — кисть, 121 — малый затылочный нерв. Невропатия лучевого иерва Таблица 70. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения невропатии лучевого нерва Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия ++ Поверхностное иглоукалывание С6—С?, зоны 28, 29, 50, 51, 77—80. 65, 66. 70, 59, 61, 62, 166 + Металлотерапия Пластины, диски, шарики, маг- ннтофоры + Линейный массаж Меридианы I, IV, IX Предплечье, область лучевой кости — снаружи + Вибрационный массаж ++ Классический массаж С5—Cg (шея, кисть, предплечье, плечо — снаружи) ++ Сегментарный массаж с5—С6 ++ Соединительнотканный массаж с6-с8 ++ Периостальный массаж С5—Cg ++ Вакуумный массаж Предплечье, шея (снаружи) ++ Аппаратный массаж Предплечье, плечо, шея (снару- _|—1_ Аурикулотерапия Соответствующие зоны ++ Массаж массажерами Cs—Св 210
Таблица 71. Точки для массажа при невропатии лучевого нерва (рис. 82) Дни лечения 1-й 2-й 3-Я 4-й 5-й 6-й 7-й Gill (воз- V10 (резни-GI2 (седа-СП5, V10 (реани- VB21 V10 (резни- Суждении) мации), VII тивная), GI4 GI10 мации), VII мации), VII (источник, возбужде- ния) 211
Продолжение табл. 71 Дни лечения 8-й 9-й 10-й 11-й 12-й 13-й GI2 (седатив-Gill (воз-VB21 GI2 (седатив- Gill (воз-VB21 ная), GI4 (ис- буждения), ная), GI4 (ис- буждения), точник, воз- GI10 точник, возбуж- GI15 буждения) дения) Примечание. На больной стороне проводят массаж по возбуждающей методике, на здоровой — по тормозной, начинают массаж со здоровой стороны. Прижига- ние применяют клюющим методом. Точки для массажа ушной раковины: 37 — шейный отдел позвоночника, 39 — грудной отдел позвоночника, 42 — грудь, 55—сиэнь-мэиь, 62 — пальцы кисти, 63 — ключица, 64—плечевой сустав, 65 — плечо, 66 — локоть, 67 — кисть. Невропатия локтевого нерва Нами проведено лечение 4 больных с вертеброгепным неври- том локтевого нерва. В 3 случаях достигнута полная ремиссия, в 1 случае — частичный эффект. Таблица 72. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения невропатии локтевого нерва Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия Поверхностное иглоукалывание Металлотер а пия Линейный массаж Вибрационный массаж Классический массаж Сегментарный массаж Соединительнотканный массаж Периостальный массаж Вакуумный массаж Аппаратный массаж Ау рикулотера пи я Массаж массажерами С?—Се, зоны 672, 74—75, 76, 80 Пластины, диски, шарики, маг- нитофоры Меридианы II, V, IX, X Ручной, аппаратный Верхняя конечность Верхняя конечность (предпле- чье) Верхняя конечность Соответствующие зоны С?—СБ 212
Таблица 73. Точки для массажа при невропатии локтевого нерва (рис. 83; по Д. Стоииовскому, 1981) Дни лечения С5 (стабили- V10 (pea- 1G3, 1G7 СЗ, С5 С1 (возбужде- С инь-шэ С5 (стабили- зирующая), нимации), (стабили- (стабили- ния), С7 (ис- (Н), зирующая), С7 (седатив-VII зирую- зирую- точник, седа-УВ21 С7 (неточ- ная, источ- щая) щая) тивная) ник, седа- пик) тивная) Продолжение табл. 73 Дни лечения 8-Й 9-й 10-й 11-й 12-й 13-й 14-й V10 (реани- 1G3, IG7 V10 (реа- Синь-шэ IG3, IG7 СЗ, CI (воз- Синь-шэ мации), VII (стабилизи- нимации), (Н), (стабилизи- буждения) (Н), рующая) VII VB21 руюшая) VB21 Примечание. Массаж и прижигание на здоровой стороне проводят по тормозно- му методу, на больной — по возбуждающему. Точки для массажа ушной раковины: 37 — шейный отдел позвоночника, 39 — грудной отдел позвоночника, 42 — грудь, 55—шэнь-мэнь, 62 — пальцы кисти, 63 — ключица, 64 — плечевой сустав, 65 — плечо, 66 — локоть, 67 — кисть. Больная И., 22 года. Лечилась амбулаторно в ноябре 1984 г. При поступле- нии в клинику жалобы на нарушения функции правой кисти, чувствительности кисти и предплечья. Заболела в октябре 1984 г., когда стеклом перерезала локте- вой нерв. Нерв был сшит и проведено медикаментозное лечение в течение 1 мес. При объективном исследовании отмечается парез и гипестезия IV, V и час- тично III пальцев, части кисти и предплечья правой руки с нарушением функции в мышечной слабостью. Больной проведено 10 сеансов комбинированного лече- ния: акупунктура, точечный массаж, поверхностное иглоукалывание на кисть предплечья, плечо, воротниковую область и общие точки. Лечебный массаж пра- вой верхней конечности, воротниковой области и грудной клетки. Помимо выше- перечисленных методов лечения применялись компрессы на пораженную область правой руки следующего состава: смесь № 1 — прозерин 0,04 % — 2,0, эуфиллин 24 % — 4,0, кофеин 2,0, димексид 20 % — 20,0, воды дистиллированной до 250,0. Компресс на пораженную область на 1—2 ч; смесь № 2 — галантамин 2,0, эуфиллин 24 % — 4,0, настойка элеутерококка — 20,0, димексид 20 % — 20,0, воды дистиллированной до 250,0. Компресс на пораженную конечность на 2—3 ч. После 10 сеансов лечения чувствительность и функция правой кисти восстано- вилась. Достигнут стойкий терапевтический эффект 213
Рис, 83. Невропатия локтевого иерва. Корпоральные точки 214
Невропатия срединиого нерва 1 а б л и ц а 74. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения неврита срединного нерва Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия 4*4" Поверхностное иглоукалывание + Металлотерапия Линейный массаж 4- Вибрационный массаж +4- Классический массаж 4*4- Сегментарный массаж 4—h Соединительнотканный -44- Периостальный массаж 4“4* Вакуумный массаж 4-4* Аппаратный массаж 4-4- Аурикулотерапия 4~4* Массаж массажерами С7—Се (зоны 50, 51, 59, 63, 67, 71, 76—79) Пластины, диски, шарики, маг- нитофоры Меридианы I, II, V—VII, IX, X С6—Т, (шея, предплечье, пле- чо) С^-Т, Се—Ti массаж Се—Ti Сё—Ti (предплечье, плечо) Се—Т[ (предплечье, плечо) Соответствующие зоны G6—Ti Таблица 75. Точки для массажа невропатии срединного иерва (рис. 84) Дни лечения 1-й 2-й 3-й 4-й 5-й 6-й 7-й Gill V10 (реанк-МС7 (источ-GI4 (источ-VI0 (реа-Сииь-шэ V10 (реани- (возбуж- мации), ТЕбник, седа-ник, входа) нимации), (Н), МС4мации), TR5 дения), (стабилизн- тивная) ,МС6 V11 (стабилизи- GH0 рующая) (стабилизи- рующая) рующая) Продолжение табл. 75 Дни лечения 8-й 9-й 10-й П-й 12-й 13-й 14-й 15-й МС7 (источ-Gill VI1, Синь-шэ GI4 (вхо-МС7 (нс-GI4 (вхо-Gil 1 ник, седа- (возбуж- TR5 (ста- (Н), да, ис- точник, да, нс- (возбуж- тивная), дения) билизи- МС4 точник) седатив- точник), дения), МС6 (стабн- рующая) ная), МС6 МС4 GI10 лизирую- (стабили- щая) зирую- щая) Примечание. Методика массажа и прижигания та же, что н при невропатии лок- тевого нерва. Точки для массажа ушной раковины: 37 — шейный отдел позвоночника, 39__________ грудной отдел позвоночника, 41 — шея, 42 — грудь, 62 — пальцы кисти’ 63 — ключица, 64 — плечевой сустав, 65 — плечо, 66 — локоть, 67 — кисть. 215
Рис. 84. Невропатия срединного нерва. Корпоральные точки 216
Невропатия малоберцового нерва Таблица 76. Возможные сочетании точечного массажа с немедикаментозными методами лечения невропатии малоберцового иерва Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия “Н" Поверхностное иглоукалывание L4—S, (зоны 84—87, 90—104) + Металлотерапия Диски, шарики, пластины, маг- + Линейный массаж Меридианы III, VII, XI, XII ++ Вибрационный массаж Ц—S, —ь Классический массаж L<—S, ++ Сегментарный массаж L4—Si Соединительнотканный массаж l4-si -. -- [. Периостальный массаж L4—S, ++ Вакуумный массаж U—Si ++ Аппаратный массаж l4-- s, ++ Аурикулотерапия Соответствующие зоны ++ Массаж массажерами U—Si Таблица 77. Точки для массажа при невропатии малоберцового нерва {рис. 85; по В. Ф. Труфановой с соавт., 1985) Дни лечения 1-й 2-й 3-й 4-й Б-й 6-й 7-й Е36, Е41 V25, V27 VB40, (сочувствен- VB43 ные), V60 Пао-цан Е36, Е41V25, V27 VB34, VB37 (Н78), цаин- (сочувствен- ся (Н79) ные) Продолжение табл. 77 Дни лечения 8-й 9-й 10-й 11-й 12-й 13-й 14-й 15-й Нао-цан (Н78), цзин-ся (Н79) Е36, Е41 V25 (со- чувствен- ная), V60 VB37, VB40 Нао-цан (Н78), цзин-ся (Н79) VB34, VB37 VB40, VB43 V60, V27 (сочув- ственная) Примечание. Массаж н прижигание точек проводят на здоровой стороне по тор- мозному методу, па больной — по возбуждающему методу. Точки для массажа ушной раковины; 25 — ствол мозга, 29 — затылок, 38 — крестцовый отдел позвоночника, 46 — пальцы ноги, 48 — голеностопный сустав, 52 — седалищный нерв, 53 — ягодица. 217
218
Невропатия большеберцового нерва Таблица 78. Возможные сочетания точечного массажа с различными немедикаментозными методами лечения невропатии большеберцового нерва Степень значи- мости метода Метод лечения Зона н вид воздействия Поверхностное иглоукалывание 4-4“ Металлотерапия 4-4- Линейный массаж 4-4- Вибрационный массаж -г Гидромассаж +4" Классический массаж 4-4- Сегментарный массаж 4-4* Соединительнотканный массаж 4-4- Периостальный массаж 4-4- Вакуумный массаж 4- Массаж ногами 4+ Аппаратный массаж 4- Скальптерапия 4+ Аурикулотерапия 4“4- Массаж массажерами Обработка молоточком зон 81—104 Диски, шарики, пластины Меридианы III, VII, IX Тю—S5 Тю—Ss L3—S, L3—S, L3—S, L3—S, Тю—Sg T10—S5 Зоны 1—2 Соответствующие зоны Таблица 79. Точки дли массажа при невропатии большеберцового нерва (рис. 86) Дич лечения G'4 (hc-V21, V22 RP9, RP10V21, V23 RP9, RP2V21, V22 G14 (источ- точник) {сочувствен- (реанимации) (сочувствен- ник), GI10 на О, GI10 ная) Продолжение табл. 79 Дни лечения 8-й 8-й 10-й 11-й 12-й 13-11 V28 (реанима- GI4 (источ-V22 (сочув-RPlO. RP2 V23 (реани-RP9, RP10 ции), Т4 (реа- ник) ственная), мации), нимации) G110 Т4 (реанима- ции) Примечание. Массаж точек на здоровой стороне проводят по тормозному методу, на больной —по возбуждающему методу; прижигание на здоровой стороне — по тормозному методу, на больной — по возбуждающему методу. Точки для массажа ушной раковины: 29 — затылок, 38 — крестцовый отдел по- ввоночника, 40—поясничный отдел позвоночника, 48 — голеностопный сустав, 49 — коленный сустав, 52 — седалищный нерв. 53 — ягодица. 219
г Рис. 86. Невропатия большеберцового нерва. Корпоральные точки 220
Невропатия бедренного нерва Таблица 80. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения невропатии бедренного иерва Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия -н- Поверхностное иглоукалывание Li—Ls (зоны 55—57, 81—104) ++ Металлотерапия Пластины, диски, шарики ++ Линейный массаж Меридианы I, VII, II, VIII, VII, XI, XII ++ Вибрационный массаж Lj-U —h Классический массаж L,—L5 ++ Сегментарный массаж Li-Ls ++ Соединительнотканный массаж Li—Lg ++ Периостальный массаж L|—Lg ++ Вакуумный массаж Li-U ++ Аппаратный массаж L|—Lg ++ Аурикулотерапия Соответствующие зоны ++ Массаж массажерами L,-L5 Таблица 81. Точки для массажа при невропатин бедренного нерва (рис. 87; по Д. Стояновскому, 1981) Дни лечения 1-й 2-й 3-й 4-й 5-й 6-й 7-й 8-й Е36, RP4 (резни- R3 (уп- V23 (реани- RP4 (pea- V25, V27 F2 (седа- Е36, Ё44 мации), равления мации), нимации), (сочув- тивная) Е44 RP6 (груп- ЧМ) V28 (сочув- RP5 (се- ственная) повой ло- ственная) дативная) пункт) Продолжение табл. 81 Дни лечения 9-й !0-й 11-й 12-й 13-й 14-й 15-й RP5 (седа-У28 (сочув-V25, V27 RP4 (реани-V23 (реани-V25, V27 Е36, тивная), ствеииая), (сочувствен- мации), мации), (сочув- Е44 RP6 (груп- V23 (реани- ные) RP6 (груп- V28 (сочув- ствен- повой ло- мации) повой ло- ственная) ные) пункт) пункт) Примечание. Точечный массаж проводят по тормозной методике, прижигание — утюжащим методом. Точки для массажа ушной раковины: 38 — крестцовый отдел позвоночника, 40 — поясничный отдел позвоночника, 50 — тазобедренный сустав, 53 — ягодица, 57 — бедро. 221
Рис. 87. Невропатия бедренного нерва. Корпоральные точки 222
Межреберная невралгия 1 .(блица 82. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения невралгии межреберных нервов (лспень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия Поверхностное иглоукалывание Металлотерапия Линейный массаж С3—Т12 (зоны 22—30, 32—59) Пластины, диски, шарики Меридианы III, VIII, IX, XI, XIII, XIV +н Вибр апнойный массаж Сз—Т|2 -н - Классический массаж Сз—Т12 +- - Сегментарный массаж Сд. Т12 +- - Соединительнотканный массаж Сз—Т12 +- - Периостальный массаж Сз Т12 +- и Вакуумный массаж Сз—Т)2 -]—] Аппаратный массаж Сз—Т12 -н Аурикулотерапия Соответствующие зоны Массаж массажерами Сз—Tj2 83. Точки для массажа при межреберной невралгии (рис. 88; но Д. Стояновскому, 1981) Дни лечения 2-й 3-й 4-й Б-й 6-й 7-й — VI3, V14, VI5, VI8, VB23 R24 — V14, V15 Е18 V17 (со- VI9 (со- (опасная), (сочув- чувствен- чувствен- R27 отвей- ные) ные) иые), V43 Отдаленные точки Gill — — VB2I МС7 (ис-МСб — GI4 (источ- (возбуж- точник, (стабили- ник, воз- дения), седатив- зирую- Суждения) Е36 ная) щая), МС4 Продолжение табл. 83 Дни лечения 9-й 10-й И-й 12-й 13-й 14-й 15-й J17 МС6 (стаби- лизирую- щая), МС4, МС7 (источ- ник, седа- тивная) T9 VB23 Е18 V15, V19 (сочувствен- ные) — 223
Рис. 88. Межреберная невралгия. Корпоральиые точки 224
Продолжение табл. 83 Дни лечения Ч-й 10-й П-й 12-й 13-й | 14-Й 1Б-й Отдаленные точки — — — VB21 GI4 (источ- ник, возбуж- дения) — GI4 (источ- ник, воз- Эуждения), Е36 Точки для массажа ушиой раковины: 29—затылок, 37—шейный отдел позво- ночника, 39 — грудной отдел позвоночника, 42—грудь, 55 — шэнь-мэнь, 104 — ipex частей туловища. Невралгия наружного кожного нерва бедра Таблица 84. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения невралгии наружного кожного иерва бедра Степень значи- мости метода Метод лечвиия Зоны я вид воздействия +4- Поверхностное иглоукалывание 4- Металлотерапия 4- Линейный массаж 4- Вибрационный массаж —h Классический массаж —j- Сегментарный массаж —Соединительнотканный массаж —}- Периостальный массаж 4-4- Вакуумный массаж —)- Аппаратный массаж —f- Аурикулотерапия 4—|- Массаж массажерами L3—L4 (зоны 81, 82, 84, 85) Пластины, диски, шарики, маг- нитофоры III, XI L3—L, (бедро) L3—1-4 (бедро) Ьз—L4 (бедро) Ls—U (бедро) L3—L.; (бедро) L3—L< (бедро) Ls—L4 (бедро) Соответствующие зоны Ls—L4 Таблица 85. Точки для массажа при невралгии наружного кожиого нерва бедра (болезни Рота) (рис. 89; по В. Ф. Труфановой с соавт., 1986) Дни лечения Е36, E34V21 (сочув-F2 (седатив-V2I (сочув- VB3I, VB37 Е36, Е34 V22, V23 ственная), ная) ственнаи), (стабилизи- V22 V23 рующая) 8 2-8327 225
Продолжение табл. 85 Дни лечения в-й У-й 10-й 11-й 12-й 1з-й VB31, VB37 F2 (седатив-V21 (сочув-VB31, VB37 F2 (седатив- F.36, Е34 (стабилизи- пая) ственная), (стабилизирую- ная) рующая) V23 щая) Примечание. Точечный массаж проводится по тормозной методике, прижигание — утюжащим методом. Точки для массажа ушной раковины: 25 — ствол мозга, 40 — поясничный' отдел позвоночника, 49 —коленный сустав, 50 — тазобедренный сустав, 116 — колено. Рис. 89. Невралгия наружного кожного нерва бедра. Корпоральные точки 226
ОРГАНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Двигательные расстройства при нарушении мозгового кровообращения На основании лечения 8 больных с двигательными расстрой- ствами при нарушении мозгового кровообращения установлено, что паилучшие результаты лечения достигаются в ранний период реа- билитации (1—2 мес после острого случая). Мы рекомендуем следующие методы рефлекторного воздействия: поверхностное иглоукалывание сегментов поражения как на здоровой, так и на больной стороне, массаж или акупунктуру не только зон пораже- ния, но и общеукрепляющих точек, периостальный, сегментарный, классический и соединительнотканный массаж, металлотерапию (диски, шарики) на БАТ (на здоровой стороне по тормозному, на больной — по возбуждающему методу, как и точечный массаж). Помимо вышеперечисленных методов рекомендуем компрессы па пораженные коиечиости (при гемипарезе) следующего состава: настойка элеутерококка — 30,0, 24 % раствор эуфиллина — 2,0, га- ласкорбин — 3,0, вода дистиллированная — до 300,0 (компресс на 3—4 ч, 10 раз ежедневно или через день); 0,04 % раствор прозе- рина — 2,0, 6% раствор тиамина — 2,0, 5% раствор пиридокси- на — 2,0, 24 % раствор эуфиллина — 2,0, вода дистиллированная до 300,0 (компресс иа 1—2 ч. 10 раз ежедневно или через день). Таблица 86. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения двигательных расстройств при нарушении мозгового кровообращения (период реабилитации) Степень значи- мости метола Методы лечения Зоны и ниды воздействия Поверхностное иглоукалывание Металлотер апия Линейный массаж Вибрационный массаж Классический массаж Сегментарный массаж Соединительнотканный массаж Периостальный массаж Вакуумный массаж Аппаратный массаж Скальптерапии Аурикулотерапия Массаж массажерами Соответствующие зоны пора- жения (молоточком, валиком) Диски, шарики Соответствующие зоны пора- жения 8* 227
Рис. 90. Двигательные расстрой- ства при нарушении мозгового кровообращения (инсульт — пери- од реабилитации). Корпоральные точки Таблица 87. Точки для массажа при двигательных расстройствах при нарушении мозгового кровообращения (инсульт — период реабилитации) (рис. 90) Дни лечения Ьй 2-й 3-й 4-й 5-й 6кЙ 7-Й V43 GI4 (источ- Т20 Е36, J24 TR10 (седа- VB20 J24 (выхода) ник) (выхода) тивная) Паралич нижних конечностей V40, V60RP6 (груп- — Е36 — VB30, — VB34 Недержание мочи н кала — — — — J4 (возбуж- дения) Расстройства речи Т15 — TR17 — J22 (опасная) 229 повой ло- пункт) 228
Продолжение табл, 87 Дни лечения 8-й 9-Й 10-й И-й 12-й 13-й 14-й 15-й — Е36 GI4 _ _ _ Т20 (источник) Паралич нижних конечностей — Е36 - - - V22, V23, — Е36 V25 (со- чувствен- ные) Цзинь- цзинь- юй-е(Н), хай- дюань (Н) Недержание мочи и кала RP6 (груп- V22, V23, J4 (воз- — — повой ло- V25 (со- бужде- пункт) чувствен- ния) ные) Расстройства речи — — J22 Цзинь- Т15 цзинь- (опасная) юй-е (Н), хай- дюань (Н) Примечание. Точечный массаж на здоровой стороне проводят по тормозному методу, на пораженной—по возбуждающему методу; прижигание на поражен- ной стороне — клюющим методом, иа здоровой — утюжащим методом. Точки для массажа ушной раковины: 37 — шейный отдел позвоночника, 62 — пальцы кисти, 63 — ключица, 64 — плечевой сустав, 65 — плечо, 66 — локоть, 67 — кисть, 38 — крестповый отдел позвоночника, 39 — грудной отдел позвоноч- ника, 40 — поясничный отдел позвоночника, 46 — пальцы стопы, 47 — пятка, 48 — голеностопный сустав, 49 — коленный сустав, 50 — тазобедренный сустав, 52— седалищный нерв, 57 — бедро, 129 — спинной мозг (I). Детский церебральный паралич Таблица 88. Возможные сочетания точечного массажа с немедикаментозными методами лечения при детском церебральном параличе (спастическая и атоническая формы) Степень значи- мости метода .Метод лечения Зона и вид воздействия ++ Поверхностное иглоукалывание Соответствующие зоны (при спастической форме — щетки, при атонической — молоточек) ++ Металлотерапия Диски, шарики T+ Линейный массаж Соответствующие зоны Вибрационный массаж Соответствующие зоны ++ Классический массаж При спастической форме — расслабляющий, при атонии — тонизирующий 230
Продолжение табл. 88 Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия 4- Соединительнотканный массаж Соответствующие зоны атонической форме) (при 4- Периостальный массаж Соответствующие зоны (при спастической и атонической 4- Вакуумный массаж Соответствующие зоны атонической форме) (при 4-4- ++ 4-4- 4- + + Крио массаж Аппаратный массаж Скальптерапия Аурикулотерапия Массаж массажерами Фитотерапия * Воздействие холодом на (1°С до -3°С) Соответствующие зоны Соответствующие зоны Соответствующие зоны Соответствующие зоны ВАТ * При спастической форме детского церебрального паралича: цветки мака, гуси- ная лапка, цветки ромашки, мята перечная, корень бедренца, цветки василька 1'нцего, цветки арники, кора калины, корень или трава белладонны, росянка, рута, сон-трава, татарник, лист березы, трава душицы, цветки липы, тысячелист- ник, пустырник, тмин обыкновенный, вереск В смесь взять 3—4 травы в рав- ных количествах, ‘/г чайной ложки залить Vs стакана кипятка, настаивать 30 мин (детям до 2 лет — 1 чайная ложка, от 2 до 5 лет — 2 чайные ложка, от 5 до 10 лет—1 столовая ложка), чередовать смеси трав через 2—4 недели. Ванны из соломы овса или 2—3 успокаивающих трав (0,5 кг трав настоять в 1—2 л кипятка на I ванну, всего 10 ванн с температурой воды 37—38 °C, продолжитель- ностью 10—20 мин). Укутывание нз чешуи (соломы) овса или других зерновых (чешую 0,2—0,3 кг распарить на пару и при 37 °C разложить между 2 слоями марли. Обвернуть нижние или верхние конечности или туловище на 15—20 мин, курс—Ю дней). Для укутывания можно брать травы со спазмолитическим дей- ствием (см. лечение бронхиальной астмы). Для лечения- детского церебрального паралича помимо ключевых точек берут- ся другие точки меридианов, выбор точек осуществляют целенаправленно Неключевые точки меридианов (местонахождение точки по В, Ф. Труфановой, Е. Г. Дубенко, 1980): VB21 — надплечье, центр надостной ямки, VB30 — в центре ягодичной мышцы, VB34— впереди головки малоберцовой кости. GI15 — середина плечевого сустава, GI14 —наружная поверхность плеча, <1110— наружная поверхность предплечья на 2 цуня ниже точки цюй-чи, G15 — наружная поверхность середины презапястного сустава, Е44 — между II и III нлюснефаланговыми суставами. Е32 — середина переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, Е31 —передняя поверхность бедра, С39—на 5 цуней выше наружной лодыжки, 1^36 — наружная поверхность голени, на 3 цуня ниже коленной чашечки, Е35 — нижний наружный край надколенника. V41 — вторая боковая линия спины между Тп и Тих, V46 — вторая боковая линия спины между Tvu и Туш V36—середина ягодичной складки, V54 — вторая боковая линия, крестец, V37—середина задней поверхности бедра, V38 — подколенная ямка (вверху и кнаружи), V57 — задняя поверхность голени па 5 цуней ниже середины подко- ленной ямки, V60 — голень за наружной лодыжкой, V6I — наружная сторона пят- ки ниже точки V60. 231
Рис. 91. Детский церебральный паралич. Корпоральиые точки мышц плечевого пояса (по Т. Д. Демиденко, Ю. В. Гольдблат, 1984) Рис. 92. Детский центральный паралич. Корпоральиые точки мышц иижннх ко- нечностей (по Т. Д. Демиденко, Ю. В. Гольдблат, 1984) 232 233
Таблица 89. Точки для массажа при детском церебральном параличе (рис. 91, Дни 2-й 3-р 4-й Б-Й 6-й 7-й 8-й Для мышц плечевого пояса (при спастической форме — GI15, Е32 VB21 — — — - _ _ Для мышц — — — Т14 — — — — — Для мышц - - V48, V41, — — — - V52 (ста- билизи- рующая) Для мышц — — — 1G10, 1G9G115 Cl (BXO-RP20 да) Для мышц — сгибателей плеча — - - — - G114 - - Для мышц—ротаторов плеча (при спастической — — — — IG9 — С1 (вхо- — да) Для мышц — — — — — IG8 (се- — — — дативная) Для мышц — G115 - — - 1G8 (се- — СЗ Р5 (седа- цативная) тивная) Для мышц — GUI (возбуж- дения) — — — — GUO — Р5 (седа- тивная) Для мышц Для мышц — 234
по Т. Д. Демиденко, Ю. Ф. Гольдблат, 1984) JII <1 гпня 9-й 10-Й 11-й 12-й 13-й |4-й 1б-й юрмозить, при атонии — возбуждать) разгибателей шеи — — спины и лопаток плечевого сустава (возбуждать при атонии) форме — тормозить, при атонической — возбуждать) разгибателей предплечья TRI2 — сгибателей предплечья МСЗ F3 (ис- точник) пронаторов предплечья - F9 предплечья и кисти МС6, МС7 (источник, седативная) TR5 (стаби- лизирую- щая), TR4 {источник) разгибателей кисти TR9, TR4 IG7 (источник) IG6 235
Продолжение табл. 89 Дни 1-й | 2-й 3-й 4-й 5-й 6-й 7-Й S-S | - Т15 - — Для мышц — RI5 GI4 (вхо- да, источник) - — - - - Для С7 (ис- точник) мышц — G14 (вхо- да, ис- точник) - - 1G3 С15 Для сгибателей Для большого РЮ - ЕЗ], Е32, Е35 - - - - Для четырехглавой - - F2 (седа- тивная), F9 RPI1 - - Д ля мышц V — — — V36, V54 — Для мыши - - - RP9 V37, V38, V36 - Для МЫШЦ — — — — — Для трехглавой V57, V60R9 — — — — RP5 Для задней больше VB40 (источ- ник) , VB34, RP9 Е36 F4 RP9 — V60 Для тыльных — VB43 (возбуж- дения) , VB40 (источ- ник) 236
Продолжение табл. 89 лечения 9-й 10-й 11-й 12-й 13-й 14-Й 15-й разгибателей пальцев - - IG5, ЮЗ (возбужде- ния) С15 - сгибателей кисти МС7 (источ- TR4 (источ- _ — пальцев ник, седатив- ник) ная) МС8 (выхо- — РС86 пальца да), МС7 (источник, седативная) мышцы бедра Хэ-дин E3I, Е32 — (Н) бедра F2. F9 ягодиц VB30 — V36, V54 — — — — сгибателей голени VB34 — - V37, V38, - — - V36 мышцы голени — V57. V60 — R9 берцовой мышцы _ — — — — — — сгибателей стопы VB34 Е42 (выхо- VB34, RP9 — — F4 — да, источ- ник), Е39, Е36 237
Продолжение табл. 89 Для супинации приводящих мышц стопы (при спастической Е39 F4 - — V6I, V60 — - Для тыльного Е44 ______ VB43 Для отведения — V61, V60 — - Для подошвенной мышцы и длинного - R8, R1 — Точки для массажа ушной раковины: 3 — дно полости рта, 4—язык, 11—щека 35 — тай-ян (висок), 37 — шейный отдел позвоночника, 38 — крестцовый отдел ночника, 41 —шея, 42 — грудь, 46—пальцы ноги, 47 —пятка, 48 — голеностоп нерв, 53 — ягодица, 55 — шэнь-мэнь, 57 — бедро, 62 — пальцы кисти, 63 — клю ма, 95—почки, 104—три части туловища, 106 — нижний отдел спины, 107 — мозг (I), 130 — спинной мозг (II). Основные точки воздействия на задней поверхности туловища, используемые и нумерация мышц, связанных с топографией точек): I—трапециевидная мыш видная мышца, 5—большая ромбовидная мышца, 6 — дельтовидная мышца,7 — мышца, 10 — большая ягодичная мышца, 11,— широчайшая мышца спины. Основные точки воздействия на задней поверхности руки, используемые при вая мышца плеча, 2 —длинный лучевой разгибатель запястья, 3 — плечелучевая запястья, 6 — разгибатель пальцев, 7 — локтевой разгибатель запястья, 8 — раз ный разгибатель большого пальца кисти, II—длинная мышца, отводящая боль зинец, 14—дельтовидная мышца, 15 — плечевая мышца, 16 — мышцы, приводя Основные точки воздействия на передней поверхности руки, используемые главая мышца плеча, 2— плечевая мышца, 3 — длинная ладонная мышца, 4 — отводящая большой палец кисти, 7 — короткая мышца, отводящая большой цев, 10 — червеобразные мышцы. Основные точки воздействия на передней и наружной поверхности ноги, 1984): 1 — напрягатель широкой фасции, 2 —портняжная мышца, 3—прямая мышца, 6 — промежуточная широкая мышца бедра, 7 — длинная малоберцовая 10 — камбаловидная мышца, И — икроножная мышца, 12 — длинный разгибатель тель пальцев, 15—короткая малоберцовая мышца, 16—большая ягодичная и внутренней поверхностях ноги, используемые при точечном массаже (по вая мышца бедра, 3 — полу сухожильна я мышца, 4 — полуперепончатая мышца, 7 — нежная мышпа бедра, 8—большая приводящая мышца, 9 — большая яго передняя большеберцовая мышца. 238
Продолжение табл. 89 лечения форме — тормозить, при атонической — возбуждать) — — — V61, V60 F4 сгибания пальцев Синь- Синь-цзянь цзянь (Н) (Н), Е44 и пронации стопы — — — V6I, V60 сгибателя большого пальца стопы (скула), 25 — ствол мозга, 29 — затылок, 33 — лоб, 34 — кора большого мозга, позвоночника, 39 — грудной отдел позвоночника, 40 — поясничный отдел позво- ный сустав, 49 — коленный сустав, 50 — тазобедренный сустав, 52 — седалищный чица, 64 — плечевой сустав, 65 — плечо, 66 — локоть, 67 — кисть, 82 — диафраг- верхний отдел спины, 108 — средний отдел спины, 116 — колено, 129 — спинной при точечном массаже (no Т. Д. Демиденко, Ю. В. Гольдблат, 1984; перечень ца, 2 — надостная мышца, 3 —мышца, поднимающая лопатку, 4 — малая ромбо- малая круглая мышца, 8 — большая круглая мышца, 9 — средняя ягодичная точечном массаже (по Т. Д. Демиденко, Ю. В, Гольдблат, 1984): I—трехгла- мышца, 4 — локтевой сгибатель запястья, 5 — короткий лучевой разгибатель гибатель мизинца, 9 — короткий разгибатель большого пальца кисти, 10 — длив- шей палец кисти, 12 — тыльные межкостные мышцы, 13 — мышца, отводящая ми- щие большой цалец кисти, 17 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти, при точечном массаже (по Т. Д. Демиденко, Ю. В. Гольдблат, 1984): 1 —дву- лучевой сгибатель запястья, 5 — квадратный пронатор, 6 — длинная мышпа, палец кисти, 8 — глубокий сгибатель пальцев, 9 — поверхностный сгибатель паль- используемые при точечном массаже (по Т. Д. Демиденко, Ю. В. Гольдблат, мышца бедра, 4 — латеральная широкая мышца бедра, 5 — длинная приводящая мышца, 8 — длинный'разгибатель пальцев, 9 — передняя большеберцовая мышца, большого пальца, 13 — тыльные межкостные мышцы, 14 — короткий разгиба- мышца, 17 — средняя ягодичная мышца. Основные точки воздействия на задней Т. Д. Демиденко, Ю. В. Гольдблат, 1984): 1 — грушевидная мышца, 2—двугла- 5 — длинный сгибатель пальцев, 6 — длинный сгибатель большого пальца стопы, дичная мышца, 10 —средняя ягодичная мышца, 11—икроножная мышца, 12 — 239
RP20 — четвертая боковая линия спины, во II межреберье, RP11—»внутрен- няя поверхность бедра на 3 цуня ниже промежности, RP9— между большебер- цовой костью и головкой малоберцовой кости IG9 — задняя аксиллярная линия на уровне подмышечной впадины, 1G10 — | задняя поверхность плечевого сустава, 1G7 — наружная поверхность предплечья на 5 цуней выше лучезапястного сустава, 1G6 — наружная поверхность пред- плечья над головкой тыльной поверхности локтевой кисти, (G5 — между шило- видным отростком локтевой кости и трехгранной костью. TR12— задняя поверхность плеча, на 5 цуней выше локтевой складки, TR9— середина наружной поверхности предплечья. СЗ—внутренняя поверхность локтевого сустава, кпереди от внутреннего мы- щелка плечевой кости, С7 — локтевая линия лучезапястного сустава под горохо- видной костью, F9 — на пульсе лучевой артерии, F4 — тыл стопы, кпереди и книзу от внутренней лодыжки. РЮ —у основания I пястной кости. J5 — первая боковая линия, на 2 цуня ниже пупка, 9 —внутренняя поверх- ность голени выше точки RP6. Т15— средняя линия головы, затылочная область, на 1 цунь выше волосис- той части. РС86 (ши’-сюань) — на коичиках концевых фаланг, Н (хэ-днн) — в середине верхнего края коленной чашечки. Н (сипь-цзянь) —спереди от I и II плюснсфа- лантовых суставов. На основании опыта лечения 37 детей со спастической формой детского це- ребрального паралича помимо точечного массажа мы можем рекомендовать сле- дующие методы лечения: воздействие отрицательных температур (от —1 °C до —3°С) на БАТ (см «Крномассаж и охлаждение точки»), щетки из сотен игл на паравертебральные области, верхние и нижние конечности, расслабляющий лечебный массаж, микронглотерапию, а по возможности и акупунктуру (см. табл. 82) Отмечен хороший терапевтический эффект при использовании рефлек- сотерапии у детей от 1,5 года до 4 лет. Эффект лечения снижается у детей 8— 10 тет, а у 2 больных 13 и 14 лет лечение дало небольшой эффект. Для усиления эффекта лечения мы. использовали компрессы на спазмирован- ные мышцы: 0,5 % раствор баралгина — 5,0, 24 % раствор эуфиллина — 2,0, 0,25 % раствор новокаина — 20,0, вода дистиллированная до 300,0 иа 2—3 ч (на верхние или нижние конечности на 2—3 ч ежедневно в течение 10—14 дней). У 4 больных с атонической формой детского церебрального паралича применяли компрессы со стимулирующим действием как на БАТ, так и на нервы и мышцы: 1) 0,05 % раствор прозерииа—2,0, 5 % раствор тиамина — 2,0, 6 % раствор пи- ридоксина — 2,0, кофеина 50 % раствор —2,0, 24 % раствор эуфиллина — 2,0, вода дистиллированная до 300,0 (компресс на 1,5—2 ч ежедневно в течение 10— 14 дней); 2) настойка элеутерококка — 30,0, 24 % раствор эуфиллина — 2,0, га- ласкорбин — 2,0, вода дистиллированная до 300,0 (компресс на 3—4 ч ежедневно в течение 10—14 дней). ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ Бронхиальная астма, хронический бронхит Проведено лечение 392 больных с бронхиальной астмой и хро- ническим бронхитом с астматическим компонентом, из них 356 де- тей, в том числе 121 ребенок в возрасте до 2 лет. Только точечным массажем (цуботерапия) пролечено 48 детей. Дети до 2 лет с хро- ническим бронхитом с астматическим компонентом хорошо пере- 240 Т а б л и ц а 90. Возможные сочетания точечного массажа с немедикаментозными методами лечения при бронхиальной астме и хроническом бронхите Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия ++ Поверхностное иглоукалывание Зоны 48—54, 29—30, 30—35, Сз—Тц сзади, С8—Т6 спереди, щетки, валик, молоточек ++ Металлотерапия Пластины, диски, шарики, маг- нитофоры ++ Линейный массаж Меридианы 1—IV, VI—VIII, 4- X, XI, XIII, XIV Аэроноиный массаж Воротниковая область + Вибрационный массаж Се—Тц (паравертебрально) Гидромассаж Сз—Тц (сзади) Классический массаж Сз—Тц 4-4- Сегментарный массаж Сз—Тц Соединительнотканный массаж Сз—Тц 4-4- Периостальный массаж Сз—Тц (паравертебрально) 4-4- Вакуумный массаж Сз—Тц (сзади) Массаж ногами С4—Тц (сзади) 4—h Аппаратный массаж Сз-Тц Аурикулотерапия Соответствующие зоны 4-4- Массаж массажерами Сз—Тп 4-4- Фитотерапия * * В острый период приступа бронхиальной астмы рекомендуем принимать сильно действующие травы: семена дурмана нли белены (1—2 зернышка на 1 при- ем, 2—3 раза в день). В период обострения следует брать в смесь 2—4 травы, в период ремиссии: содер- жащие флавоны — верес, ягоды крушины, шишки хмеля, кора дуба, лепестки крас- ной розы, сумах; содержащие кремневые соединения — хвощ полевой, водяной перец, спорыш; содержащие рутин — зеленый чай, красная рябина, шиповник; травы, содержащие антигистаминные соединения — вероника лекарственная, че- реда трехраздельная, фиадка трехцветная, бузина травянистая. Травы, обладающие спазмолитическими свойствами: зверобой, ромашка, кален- дула, мята перечная, корень валерианы, пустырник, боярышник. В острый период в смесь следует брать 2—3 травы, в стадии ремиссии — 1—2. Общеукрепляющие травы: крапива, корень лопуха, спорыш, плоды облепихи, смо- родины, черники, малины, ежевики, женьшень, аралия, элеутерококк, заманиха, маралий корень, лимонник китайский. В смесь брать 1—2 травы и совместно с на- стойками биостимуляторов принимать по 20 капель 3 раза в день. Мочегонные травы: спорыш, хвощ полевой, листья земляники, малины, березы, брусники, стручки фасоли, семя моркови, цветки липы, почки березы. В стадии обострения в смесь брать 2—3 травы, в стадии ремиссии — 1—2. Отхаркивающие травы: мать-и-мачеха, листья и семена подорожника, цветки ли- пы, березовые почки, листья и ягоды калины и малины, в острый период брать в смесь — 2—3 травы, в стадии ремиссии— 1—2. 1—2 столовые ложки смеси зали- вают кипятком и настаивают 30 мин в термосе, принимают 3—4 раза в день. Кроме того, проводят ингаляции соком растений, содержащих фитонциды,— чес- нока, хрена, лука, редьки (в разведении 1:20—1:50), настойкой каланхоэ, эвка- липта, сосновых почек (Б. П. Токин, 1974); щелочными растворами—анисовыми каплями (5 капель) на 100,0 воды), минеральной водой — боржоми или Поляна Квасова с обычной водой (1:2—1 :4); отхаркивающими травами (см. выше), оливковым, эвкалиптовым, персиковым, облепиховым маслом. При выраженном воспалительном компоиеите показаны ингаляции соками растений, при мокроте — 241
Таблица 91. Точки для массажа при бронхиальной астме (рис. 93; по Д. Сто Дни нновскому, 1981) г< чення 9-й 10-й 11-й 12-й 13-й 14-й 15-й GI11 (воз-Р7 (стабили-V13 (сочув-GI4 (источ-Т14 (опас-J21 — буждения), зирующая), ственная), ник, воз- ная, реани- Е36 R6 (стабили- V43, V60 буждения) мации) зирующая) Точки для массажа RP6 (груп-ТЮ (реани-J15, VII, VI7, повой л о- мации) J23 V20, V15 пункт) Точки для массажа при сопутствующем Точки для J22 Р7 (стабили- Е36 зирующая) Г. (ста-VB20 — (П1ЛИЗИ- руюшая) специфического действия V27 — J22, Л8 (источ- ник) V13 (СО- — Т14 GI11 чувствен- (опасная, /возбуж- ная), реанима- дения), V43, V60 ции) Е36 - V20, V15, ТЮ (реа- - Vll, VI7 нимации) вазомоторном рините — — — GI20, GI19, Т1 (вхо- да), инь- тан (Н) прижигания Примечание. Можно использовать точки для массажа в зоне Cg—Те. Точки для массажа ушной раковины: 13 — надпочечник, 15—горло и гортань, 60 — астма (бронхолитическая), 78 — верхушка уха, 101—легкое (2), 102 — щелочными растворами и отхаркивающими травами, в стадии ремиссии — маслом растений. Рекомендуются также желчегонные смеси (см. заболевания печени), так как у большинства больных с бронхиальной астмой обнаруживается сопутствующий хо- лецистит или гепатохолецистит. Фитотерапия при хроническом бронхите незначительно отличается от лечения бронхиальной астмы: исключаются сильнодействующие травы, предпочтение нуж- но отдавать фитонцидам, отхаркивающим травам, т- е, вводить в смеси по 2—3 травы из каждой группы. носят рефлекторные воздействия (шарики, поверхностное иглоука- лывание, точечный массаж, лечебный массаж, дренажный мас- саж). Проведен анализ лечения 76 больных детей в возрасте до 2 лет. Приступы астматического бронхита снимались в 50 % слу- чаях после 1—4 сеайсов, в течение которых отходило большое количество мокроты и ликвидировались хрипы в легких. Последую- щие сеансы закрепляли эффект. Временный эффект лечения выяв- лен у 42 % детей. Отсутствовал эффект в 8 % случаев, что объяс- няется применением в прошлом гормонотерапии. Необходимо от- метить, что дети до рефлексотерапии получали медикаментозное лечение, которое не давало эффекта. 29 — затылок, 31 — регулирующая дыхание, 51 — симпатическая, 55 — шэнь-мэнь, бронхи (2). Таблица 92. Точки для прижигания при хроническом бронхите (см. рис. 93; по Д. Стояновскому, 1981) Дни лечения 2-й 3-Й 4-й 5-й 6--Й 7-Й J22 Е36 Е25 V13 (сочув-Р5 (седатив-Л 4 (опас-J22 ЕЗЗ ствениая) ная) ная, реани- мации) Продолжение табл. 92 Дни лечения Е25 (глаша-VI3 (сочув-Р5 (седатив-114 (onac-J22 Е36 Е25 (глаша- тай) ственная) ная) ная, реани- тай) мации) Примечание. При хроническом бронхите для массажа берут те же точки, что и при бронхиальной астме. 242 243
244
Рис. 93. Бронхиальная астма, хронический бронхит. Корпоральные точки 245
Этим детям были рекомендованы фитотерапия, точечный и ле- чебный массаж, дыхательная гимнастика по Стрельниковой. Ана- лиз катамнеза (через 2 года) 20 человек показал, что у 12 детей со средней и легкой с^ормой заболевания, получивших рефлексо- терапию до 2-летнего возраста, сохранялись стойкие результаты лечения. У 6 детей астматический компонент возникал в более легкой форме при заболеваниях ОРВИ. У 2 детей, получавших во время рефлексотерапии гормоны, лечебный эфс^ект отсутствовал. У 36 взрослых больных со средней и тяжелой формой бронхи- альной астмы был получен временный эффект от рефлексотерапев- тического лечения. На 4 больных опробирована методика лечения периостальным массажем (С3—Тю) с последующей аппликацией металлических медных пластин и дисков с шипами. Результаты лечения предполагают хорошую эффективность воздействия (при- ступы бронхиальной астмы снимались через 3—7 сеансов). Больной К., 1924 года рождения. Поступил на амбулаторное лечение с жало- бами на одышку, затруднение дыхания, боль в подреберье, в грудном отделе по- звоночника. Болеет астматическим бронхитом с 1973 г. Сопутствующие заболевания: ИБС, атеросклеротический и постинфарктный миокардиосклероз ХНК—I — ПА стадии, гипертоническая болезнь ПБ стадии, острый холецистит. В 1983 г. перенес микро- инфаркт. При осмотре — одышка (28 дыханий в 1 мнн), акроцианоз, выдох удли- нен, в легких большое количество сухих хрипов. АД 150/90 мм рт. ст., пульс 92 в 1 мин, ритмичный. Живот мягкий, печень выступает на 1,5 см ниже края реберной цуги, область желчного пузыря болезненна при пальпации- Отмечается болезнен- ность остистых отростков Cg—С?, Т<—Те и корешков Т4—Те. Диагноз: распространенный остеохондроз позвоночника в стадии неполной ремиссии, астматический бронхит, ИБС, атеросклеротический и постинфарктный миокардиосклероз. ХНК I—ПА стадии, гипертоническая болезнь IIБ стадии, ост- рый холецистит. С 20.08.86 г. по 5.09.86 г. проведены 13 сеансов метамерного периостального и соединительнотканного массажа (Сз—Т»а) путем воздействия массажером для пе- риостального массажа и соединительнотканного массажа, металлотерапия (мед- ные диски с иголками, медные пластины) на метамеры Т|—Т^. В результате ле- чения после 5-го сеанса массажа и металлотерапии сняты приступы астматичес- кого бронхита, боль в позвоночнике исчезла после 7-го сеанса, боль в подребе- рье— после 9-го сеанса. Анализ желчи от 15.07.86 г.: 1-я фаза — цвет темно-ян- тарный, мутная, с хлопьями в значительном количестве, лейкоциты густо покры- вают все поле зрения, 2-—5-я фазы — лейкоциты 15—40 в поле зрения. Анализ желчи от 1.09.86 г.: 1-я фаза — цвет темно-янтарный, слабо-мутная, лейкоциты 10—15 в поле зрения, 2—5-я фазы — лейкоциты 3—15 в поле зрения. Таким образом, периостальный и соединительнотканный массаж в зонах Сз—Tis, металлотерапия на БАТ и метамерно (С3—Т12) позволили снять явления астматического бронхита и острого холецистита. При этом отмечено повышение АД на 20—30 мм рт. ст. (за счет интенсивного периостального массажа), которое снижалось через 30—60 мин. 246
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Хронический гастрит I а б лица 93. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения язвенной болезни желудка п двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия Поверхностное иглоукалывание Металлотерапия Линейный массаж Аэроионный массаж Вибрационный массаж Гидромассаж Классический массаж Сегментарный массаж Соединительнотканный массаж Периостальный массаж Вакуумный массаж Аппаратный массаж Скальптерапия Аурикулотер алия Массаж массажерами Фитотерапия * * При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом га- стрите с пониженной кислотностью при обострении — зверобой продырявлен- ный, ромашка аптечная, корень репешка обыкновенного, листья (семена) подо- рожника большого, листья мяты перечной; в стадии ремиссии — корневище аира обыкновенного, листья подорожника большого, перечной мяты, листья брусники, спорыш, тысячелистник обыкновенный; с повышенной кислотностью — ромашка, календула, семя льна, корень валерианы, спорыш, крапива, зверобой продыряв- ленный. Смеси готовят из равных частей каждой травы (1—2 столовые ложки заливают кипятком и настаивают 30 мин, принимают до еды в теплом виде). Помимо трав, рекомендуется принимать мумие (по 0,2—0,3 г — 3 раза в день), масло облепихи по 1 чайной ложке перед едой. Т3—Тю зоны 49, 52—54, 36— 45, 12 Пластины, шарики, диски, маг- нитофоны Меридианы II, III, VI, VII, X. XI, XII, XIII Сз-Т, Те—Тю Сз—Та Тц Те—Тю Те—Тю Те—Тю Те—Тю Те—Tjn Соответствующие зоны Соответствующие зоны Те—Тю Таблица 94. Точки для массажа при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (рис. 94; по Д. Стояновскому, 1981) Дни лечения 1-й 2-й 3-й 4-й 5-й 6-й 7-й 8-й GI4 (воз-Л2, J13 V15, V17 V22, V18, Gill G14 (воз-Е21, Е44, RP15, буждения, (сочув- V20, V2I (возбуж- бужде- Е25 (гла- RP4 (реа- источник), ственные) (сочув- дения), кия, ис- шатай) иимации), RP6 (груп- ствен- Е36 точник) RP6 (груп- повой ло- ные) повой ло- пуикт) пункт) Прижигание по тормозной методике для быстрого снятия болн (2—3 раза) — J12, J8 — — J12, J8 — — — 247
848
Продолжение табл. 94 Дни лечения 9-й 10-й 11-й 12-й 13-й 14-й 15-й R21 VB20, VB24, МС7 (источ-V17, V15, VB20, VB24. RP15, GI11 TR5 (стаби- ник, седа- V20 (сочув- TR5 (стаби- RP4 (реа- (возбуж- лизирую- тивная), ственные), лизирую- нимации) дения), щая) МС6 V43 щая) Е36 Прижигание по тормозной методике для быстрого снятия боли (2—3 раза) Примечание. Массаж точек по тормозной методике. Рис. 94. Язвенная болезць же- лудка и двенадцатиперстной кишки. Корпоральные точки На основании опыта ле- чения 16 больных детей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной киш- ки обострение рекомендуем снимать прижиганием по- лынными сигаретами в точ- ках J12 (чжун-вань), J8 (шёнь-цюе) 2 раза в день, 2—3 дня и применять по- мимо точечного массажа корпоральиых и аурикулярных точек поверхностное иглоукалыва- ние (щетки), микроиглы, металлотерапию, периостальный и сег- ментарный массаж. Для закрепления положительного эффекта рекомендуем повто- рять курс лечения через 3—6 мес. 249
250
Таблица 95. Точки для массажа при хроническом гастрите (рис. 95; по Д. Стояновскому, 1981) Дни лечения 1-Й 2-й 3-й 1-й б-Й 6-Й .112, Е36, V17, V21, RP4 Т20, J13 Е21, V18 V12 (реанима- VI.7 Е25 (со- (со- ции), (со- чув- чув- RP6 чув- ствен- ствен- (группо- ствен- ные) ные) вой ло- ная) пункт) При повышенной и пониженной кислотности __ _ _ _ RP6 — (группо- вой ло- пункт), RP15 При изжоге н отрыжке Рис. 95. Хронический гастрит. Кор- поральные точки Продолжение табл. 95 Дни лечения 7-й 8-й 9-й Ю-й 11-й 12-й 13-й 14-й 15-й МС6 VB20, J12, V21 J13 (со- чув- ствен- ная) V17, V21, V18 V22 (со- (со- чув- чув- ствен- ствен- ные) ные) Т20 RP4 (реани- мации) , RP6 (групповой ло-пункт) МС6 Е36, Е21, Е25 (гла- ша- тай) При повышенной и пониженной кислотности RP6 (группо- вой ло- пункт), RP15 251
Продолжение табл. 95 Дни лечения 7-й 8-й S-й 10-й 11-Й 12-й 13-й 14-й 15-Й Прн изжоге и отрыжке F14 (входа), — — — — — — F14 (вхо- — МС7 (источ- да), МС7 ник, седа- (источ- тивная) ннк, се- дативная) Примечание. При пониженной кислотности точечный массаж и прижигание про- водят по возбуждающей методике, при сохраненной и повышенной кислотности массаж точек н прижигание — по тормозной методике. Точки для массажа ушной раковины; 29 — затылок, 34 — кора большого мозга, 37—шейный отдел, 39 — грудной отдел позвоночника, 51 — симпатическая точка, 55 — шэнь-мэнь, 85 —пищевод, 86 — кардиальная, 87 —желудок, 88 —двенад- цатиперстная кишка, 59 — грудной отдел позвоночника. Болезни печени и желчного пузыря Таблица 96. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения заболеваний печени и желчного пузыря Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия 4-4- Поверхностное иглоукалывание 4—Металлотерапия 4- Линейный массаж +4- Вибрационный массаж 4- Гидромассаж 4-4- Классический массаж 4-4- Сегментарный. массаж 4-4- Соединительнотканный 4-4- Периостальный массаж 4-4- Вакуумный массаж 4- Массаж ногами 4-4- Аппаратный массаж 4- Скальптерапии 4—|- Аурикулотерапия 4-4- Массаж массажерами 4г 4~ Фитотерапия ♦ Те—Tjo; Sj—S2. зоны 37—46 49, 52—57, 81—85 Диски, шарики, пластины, маг- нитофоры Меридианы II, III, V, VII, IX, X т8—Тю; Si—Sa T8-S2 Т8—Tl0; S,—S2 T8—Тю; Si—S2 массаж T8—S2 T8—S2 T8—S2 T8-S2 T8—S2 Область печеии и желчного пу- зыря (15 сеансов) Соответствующие зоны Те—Тщ; Si—Ss 252
Спазмолитики — зверобой продырявленный, ромашка аптечная, календула, мята перечная, корень валерианы, чистотел (токсичен! дозу уменьшать в 4—6 раз н<> сравнению с другими травами); желчегонные — земляника (листья), липовый инет, шиповник (ягоды), рябина красная, барбарис (ягоды, цветки), бессмертник, кукурузные рыльца, тысячелистник обыкновенный, зверобой продырявленный, ко- рень репешка обыкновенного, чистотел; общеукрепляющие — крапива, корень ло- пуха, спорыш, малина (ягоды, листья), ежевика (ягоды, листья), смородина (яго- ды, листья); мочегонные — спорыш, хвощ полевой, земляника, фиалка трехцвет- ная, малина (листья), липовый цвет, березовые почки, листья брусники, стручки фасоли, пастушья сумка Смесь составляется из 1—3 трав, взятых нз каждой группы в зависимости от диагноза и стадии заболевания. Так, при дискинезии желчных путей берут 2—3 травы из группы спазмолитиков, 1 — желчегонную (корень цикория или корень репешка), 1—2 из общеукрепляющих и 2—3 мочегонных. Одну столовую ложку смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают 30 мин. Пыот настой трав по 0.5— 1 стакану за 20 мин до еды. Для слепых зондирований, которые проводят 1—2 раза в неделю, используют масло: кукурузное, оливковое или подсолнечное (2—3 столовые ложки), соль Барбара, карловарскую, сорбит (1—2 чайные ложки на 1 стакан теплой во- ды); 1 стакан подогретой воды миргородской, Ессентуки № 17; травы: зверобой продырявленный, ромашка аптечная (1:1), календулу (цветки, листья), девясил (1:), пустырник, корень цикория (1:1), перечную мяту, корень одуванчи- ка (1:1). Две чайные ложки одной из смесей заливают I стаканом кипятка, настаива- ют 30 мин, выпивают утром натошак. Лежать 60—80 мин с грелкой на области печени. Таблица 97. Точки для массажа при болезнях печени и желчного пузыря (рис. 96; по В. Ф. Труфановой и соавт., 1983) Дни лечения 1-й 2-й 3-Й 4-й б-й 6-й 7-й Е36, Gill F2 (седа-VI8, V19 F14, (возбужде- тивная), (сочувствен- F13 иия) F8 иые) VB24, Сяо-чи-ян Шу-бянь мии-ся (ВМ88), (ВМ63), (Н 92) дань-нан- чжо-юй сюе (ВМ152) (ВМ64) Продолжение табл. 97 Дни лечения 8-й о-й 10-й П-й 12-й 13-й 14-й Е36, Gill (возбуж- дения) F2 (седатив- ная), F8 V18, V19 (сочувствен- ные) F13, F14 VB24, мин-си (Н 92) Сяо-чин-ян (ВМ88), дань-нан- сюе (ВМ 152) Е36, GI11 (возбужде- ния) Примечание. Массаж проводят по тормозному методу, прижигание — утюжащим методом. Точка для массажа ушной раковины; 51—симпатическая, 76 — синдром «ян» печени (I), 77—синдром «ян» печени (II), 96 — поджелудочная железа, 97 — печень, 109 — нижняя часть живота, НО — верхняя часть живота, 104 — три части туловища. 253
Рис. 96. Болезни печени и желчного пузыря. Корпоральные точки Рис. 97. Почечная н печеночная колика. Корпоральные точки 254 25В
Таблица 98 Точки для массажа при печеночной колике (рис. 97) Сеанс массажа 1-й | 2-й 3-й У В19, TR4 У22 УВ32, (седативная), (стабилизирующая) УВ37, TRIO УВ38 (пособник) (седативная), УВ40 (пособник) Примечание. Массаж точек проводят по тормозной методике, прижигание — утю- жащим методом. Точки для массажа ушной раковины: 39 — грудной отдел позвоночника, 55 — шэнь-мэнь, 82 — диафрагма, 96 — желчный пузырь (справа), 97 — печень, 104 — три части туловиша. Заболевании почек Таблица 99. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения заболеваний почек Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия + Поверхностное иглоукалывание Тю—Ls, зоны 42—46, 53—57, 81—85 4- Металлотерапия Диски, шарики, пластины + Линейный массаж Меридианы VI11, X 4- Вибрационный массаж Т10 1-2 4- Классический массаж Тю—Ls + Сегментарный массаж Тю—Ls + Соединительнотканный массаж TjO—La + Периостальный массаж Тю—L2 4- Вакуумный массаж Tjo—La + Аппаратный массаж T.o-U 4- Скальптерапия Точки функций тазовых орга- нов (8 сеансов) 4—F Аурикулотерапии Соответствующие зоны 4- Массаж массажерами Т.с—L2 ++ Фитотерапия * * Растения с деминерализующим действием: бедренец (большой и малый), листья брусники, пастушья сумка, рябина красная (плоды, листья), дрок красильный, стручки фасоли обыкновенной, кукурузные рыльца, цветы календулы, огуречная трава (цветки, стебель, листья), пырей ползучий, фиалка пахучая, хвощ полевой, цикории дикий (корень, стебель, листья); растения с мочегонным и противовоспа- лительным действием: верес, вероника лекарственная, грыжник, золототысячник, крапива двудомная, семя конопли, репяшок полевой, земляника лесная (плоды, листья), боярышник (цветки, листья, кора, плоды), черника (ягоды, листья), ши- повник (ягоды), тысячелистник обыкновенный; растения противоболевого и спаз- молитического действия; душица обыкновенная, куринан слепота, любисток лекар- 256
ci ценный, марьяика пахучая (трава), семена дикой моркови, льнянка обыкновен- ная (трава), пустырник, шишки хмеля, растения с дезинфицирующим действием: бузина травянистая, девясил, вишня обыкновенная (сок, плоды, плодоножка, листья), исландский мох. ортосифои, смородина черная (плоды, листья), спорыш обыкновенный. Смесь готовят из 6—10 трав. Из каждой группы берут 1—3 травы в зависимости «о диагноза (при пиелонефрите предпочтение отдают дезинфицирующим, при мо- чекаменной болезни — деминерализующим травам). Одну столовую ложку смеси .чалить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин. Пить по полстакана 2—4 раза в день (Ф. И. Мамчур, 1983). Таблица 100 Точки для массажа при заболеваниях почек (рис. 98; по В. Ф. Труфановой с соавт., 1985) Дни лечения 1-П j 2-й 3-й 4-й | 5-й 1 6-« 1 7-й Е36, Е25, ЛЗ, R3 (седатив- RP6 (гругг V64, V65, V23, V25, R7 (тонизи- GI4 (источ- Л 4, пая), R6 ПОВОЙ ЛО' V67 V26 (сочув- рующая), ник, возбуж- J16 (стабилизи- пункт) ственные) R1 (седа- дения) рующая), тивная) F2 (седатив- иая) Продолжение табл. 100 Дни лечения 8-й | 9-й | 10-й 1 1 12-й | 13-й | 14-Й | 15-й V28 (со- Ци-мэиь ЛЗ. R3 (седатив- RP6 V64, V23, V26, Е36, G14 чувствен- (ВМ46), чаи- Л 4, ная), R6 (груп- V65, V28 (со- (источник, пая), фен (ВМ68), Л 6 (стабилизи- ПОВОЙ V67 чувствен- возбужде- V64, V65 шень-же рующая), F2 ло-пун- ные) ния) сюе (Н 52) (седативная) кт) Массаж точек по тормозной методике. Точки для массажа ушной раковины: 13 — надпочечник, 34 — кора большого моз- га, 40—поясничный отдел позвоночника, 51—симпатическая точка, 55 —шэнь- мэнь, 80—мочеиспускательный канал, 92 — мочевой пузырь, 94 — мочеточники, 95 — почка, 104 — три части туловища, 118 — нефрит. Точки для массажа при почечной колике (см. рис. 97): I-й сеанс—R2 (реанима- ции), R5 (возбуждения), R6 (стабилизирующая), V23 (сочувственная); 2-й се- анс— С7 (тормозная), V15 (сочувственная), С5 (входа). Массаж точек проводят по тормозному методу, прижигание — утюжащим методом. Точки для массажа ушной раковины: 38 — крестцовый отдел позвоночника, 40 — поясничный отдел позвоночника, 55 — шэнь-мэнь, 82 — диафрагма, 92 — мочевой пузырь, 93 — мочеточник, 95 — почка. 9 2-3327 257
Рис. 98. Заболевания почек. Корпоральные точки 253
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ Сахарный диабет Таблица 101. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения сахарного диабета Степень значи- мости метода Метод лечения Зоне и вид воздействия ++ Поверхностное иглоукалывание В зоны 36—41, 52—54, 49 ++ Металлотерапия Диски, шарики, пластины + Линейный массаж Меридианы I, IV, VI, VIII, X, XII, XIII 4- Аэроионный массаж Сз—Тз 4- Вибрационный массаж Т5—Т10 + Гидромассаж Ъ-Ти Классический массаж 4-4" Сегментарный массаж Т5-Т,о 1 1 Соединительнотканный массаж т5-т,„ ++ Периостальный массаж Тб- Тю + Вакуумный массаж т5-т,„ 4- Аппаратный массаж Ts-T,„ +4- Аур икулотер апия Соответствующие зоны ++ Массаж массажерами 4-4- Фитотерапия * * Астрагол перепончатый, барбарис обыкновенный (кора, ветки, стебли), барви- нок малый, брусника обыкновенная (листья), бузина черная (цветки, плоды, ли- стья), спорыш, зверобой обыкновенный, зимолюбкз зонтичная, инжир (водный экстракт), козлятник лекарственный, конопля посевная (цветки, семена), коровяк обыкновенный (цветки, листья), крапива глухая (сок из листьев, настой), жеру- ха аптечная (сок), купена аптечная (корневище), левзея сафлоровидная, или маралий корень, липа мелколистная (цветки), ломонос шести лепестковый, лопух большой (экстракт из корня, сок из листьев), люцерна хмелевидная, одуванчик обыкновенный (корни, листья), омела белая, орех грецкий (листья), пион лекар- ственный (корень), подорожник большой, росянка круглолистная, серпуха оваль- ная, сумах дубильный, сушеница топяная, фасоль обыкновенная (стручки), чер- ноголовник колючий или кровохлебковый, девясил высокий, эвкалипт шаровид- ный. Овощи и фрукты: горошек посевной, гранат обыкновенный (сок), груша обыкно- венная (лесная—сок), дрожжи пивные (40 г в день через 15 мин после еды, в течение 1 года), инжир (плоды), кукуруза, салат огородный, льняное семя, лук репчатый, чеснок обыкновенный, портулак огородный, рябина обыкновенная, сельдерей пахучий, шиповник корейский (плоды, сок), цикорий (салаты), черника (ягоды и листья), чечевица съедобная, шелковица белая и черная (ягоды, лис- тья), шпинат огородный. Сок растений по '/з—‘/г стакана 2—3 раза в день или салаты (до 200—400 г в день), или ягоды (до 1—2 стаканов в день). Адаптогены: женьшень, заманиха высокая, элеутерококк колючий, экстракт или настойка одного растения по 20 капель 3 раза в день (принимать в течение 3 мес). Одну столовую ложку смеси из 3—6 трав (взятых в равных количест- вах) залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 мин, принимать по 1 стакану I— 2 раза в день (С. М. Кит, М. С. Турчин, 1986). 259
Рис. 99. Сахарный диабет. Корпоральные точки 260
Таблица 102. Точки для массажа при сахарном диабете (рис. 99; по В. Ф. Труфановой с соавт., 1985) Дни лечения 1-й | 2-П | J-й 1 - 1 5-й | о-й 1 Z-II V20, V23 (сочувст- венные), V43 ' J4 (глаша- Р7, R6 RP4 (реа- тай), F13 (стабили- нимации), (глашатай) зиру- RP6 (груп- юшие) повой ло- пункт) Цзинь- R3 (седа- дзинь-юй -е тивная), (ВМ20), ба- R6 (стаби- чжуй-ся л изиру- (ВМ61), ющая) шэнь-си (ВМ158), и-шу (ВМ62) Продолжение V20, V23 (сочувст- венные), V43 табл. 102 Дни лечения В-й , | 9-й | 10-й | I 11-й | 12-й | 13-й । l4‘fl 1 15-й J4, F13 (глаша- тай) Р7, R6 RP4 (стабили- (резни- аиру* мации), юшие) RP6 (груп- повой ло-пу- нкт) Цзинь- V20, V23 J4, F13 цзинь- (сочув- (глаша- юй-е ствен- тай) (ВМ20), иые), ба-чжуй- V43 ся (ВМ61) R3 (седа- тивная), Р7 (ста- билизи- рующая) RP4 (реа- нимации), RP6 (груп- повой ло- пункт) Массаж точек выполняют по тормозной методике, прижигание—утюжащим ме- тодом. ВМ20— под языком с обеих сторон подъязычной уздечки, BM6I — под остистым отростком VIH грудного позвонка, ВМ62 — на 1,5 цуня кнаружи от нижнего края остистого отростка VIII грудного позвонка, BMI58—на 1 цунь ниже точ- ки фу-ту (Е32). Точки для массажа ушной раковины: 22 — железы внутренней секреции, 51 — симпатическая, 95 — поджелудочная железа, 112—панкреатит, 39 — грудной от- дел позвоночника. Тиреотоксикоз Таблица 103. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения тиреотоксикоза Степень значи- мости метода Метод лечения | Зона и вид воздействия 4—и Поверхностное иглоукалывание С8—тг зоны 34, 35. 38, 49—52 ++ Металлотерапия Диски, шарики, пластины Аэроионный массаж с,-т, +4- Вибрационный массаж Cg—Tg 4- Гидромассаж Сб Т2 —।. -1. Классический массаж с5—Тю 4-4* Сегментарный массаж с5-т, Соединительнотканный массаж Cg—Тг 4-4- Периостальный массаж с,-т2 261
Продолжение табл. 103 Степень значи- мости метода Метод лечения Зона н вид воздействия ++ Вакуумный массаж с5-т2 Аппаратный массаж с5-т2 ++ Аурикулотерапии Соответствующие зоны Массаж массажерами СЕ-Т2 ++ Фитотерапия * * При гиперфункции щитовидной железы: воробейник краснокорневой (лекар- ственный), лапчатка белая, Черноголовка обыкновенная (С. М. Кит, И. С. Тур- чин, 1986). Смесь составляется из равных частей трав, 1 столовую ложку смеси заливают 1 стаканом кипятка на 30 мин и выливают за 1 день, принимают в течение 15 дней. При гипофункции щитовидной железы: дрок красильный, дурнишник обыкновен- ный (колючий, сибирский), жеруха лекарственная, фикус пузырчастый. Приме- няют так же, как при гиперфункции щитовидной железы. При зобе: взморник морской, водоросли бурые (ламинария сахарная), горец по- луушковый, каперсы колючие, котовник многоразрезанный, кошачья лапка дву- домная, крапива двудомная, коричник узловатый, подмаренник цепкий (север- ный). Применяют так же, как при гиперфункции щитовидной железы. Примочки прн зобе: жимолость золотистая, ковыль перистый. При нарушении функции щитовидной железы назначают также фейхоа, орнилу горную, волчец кудрявый, зверобой обыкновенный, боярышник. Принимают так же, как при гиперфункции шитовидной железы. Таблица 104. Точки для массажа при тиреотоксикозе (рис. 100; по В. Ф. Труфановой с соавт., 1985) Дни лечения 1-й 1 »• 1 3-й 1 ->-» 1 5-й 1 «-« 1 7-й G14 (источ- Gill IG15 VB20 GI4 (источ- МС6, С7 R6 (стабили- ник, возбуж- (возбуж- (опас- (реаннма- инк, возбуж- (седатив- зирующая), дения). V10 дения). ная), ции), деиня), RP6 ная) тай-ян GI10 TR17 VB21. (групповой (ВМ9) V15 ло-пункт) Продолжение табл. 104 Дни лечения 8-й | 9-й | 10-й | 11-й | 12-й | 13-й | 14-й | 15-Й RP4 (pea- GUI IG15 VB20 нимации), (возбуж- (опасная), (реанг RP6 дения), TR17 ции), (группе- G110 VB21, вой ло- VI5 пункт) Массаж точек проводят по тормозной дом. Точки для массажа ушной раковины: яичник, 41 — шеи, 45 — щитовидная ж< G14 (ис- МС6, С7 1G15 VB20 точник, (седатив- (опасная), (реани- возбуж- ная) TR17 мации), дения), VB2I GI11 (возбуж- дения) методике, прижигание — утюжашим мето- 22 — железы внутренней секреции, 23 — леза, 95 — почка. 262
Рис. ЮО. Тиреотоксикоз. Корпоральиые точки 263
Терапия болезней иммунитета требует-определенной коррекции. В. Г. Вогралик с соавторами (1988) разработали способ коррек- ции дизрегуляторного Т-клеточного иммунодефицита методом реф- лексотерапии. При этом предусматривается нормализация функ- ций гипоталамо-гипофизарной системы, стимуляции функции щи- товидной железы и коррекция органов иммуногенеза с общеукреп- ляющим адаптационным действием. Методика заключается в воз- действии на акупунктурные точки: аурикулярные точки «гипотала- мус» и «щитовидная железа», корпоральные точки 20 XIV, 5 X, 36 III, 2 IV. На указанные точки воздействуют возбуждающим методом акупунктуры (можно пальцевым массажем или методом наложения магнитов). Этот метод можно использовать для профи- лактики снижения иммунных возможностей организма, а также для коррекции иммунодефицита у больных с атеросклерозом, ауто- иммунными и аллергическими заболеваниями, при хронических лимфопролиферативных заболеваниях и для нормализации Т-кле- точного иммунитета при других иммунодефицитных состояниях. Доказан иммунологический эффект с признаками объективного улучшения состояния больного (В. Г. Вогралик с соавт., 1988). ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛОРОРГАНОЕ Вазомоторный и аллергический ринит Таблица 105 Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения ринита вазомоторного и аллергического Степень виачи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия Поверхностное иглоукалывание Металлотерапия Линейный массаж Аэроионный массаж Вибрационный массаж Классический массаж Сегментарный массаж Соединительнотканный массаж Периостальный массаж Вакуумный массаж Аппаратный массаж Скальптерапия Аурикулотерапи я Массаж массажерами Фитотерапия * Ci—Т6, зоны 9—3, 48—51, 58— 59 Диски, шарики, пластины Меридианы I, II, IV, VI, VII, VIII, X, XII, XIII, XIV Сз-Т6 с(—Те с,—Те Cl-Сз ct-Te Cl—Сз 17-я зона — область носа, горла Соответствующие зоны Cj-Te * Капли в нос — алоэ (по 3—4 капли 3 раза в день в течение 30 дней), антигис- таминные травы (см. бронхиальную астму). 264
71 26Б
Таблица 106. Точки для массажа при вазомоторном и аллергическом рините (рис. 101) Дни лечения -« 1 2-й | 3-й j 4-й | 5-й ] 6-й [ 7-й Инь-тан GI4 (и с- Т23 (опас- VI (входа), TR17, TR5 VB1, GI11 (Н), G120 точник, возбуж- пая), V67 GI1I (воз- (стабилизи- VB20 (возбуж- (возбужде- буждения) рующая) дения), дення), Е2 ния) Е2 При заложенности носа и пониженном обонянии — — — V21 — _ — Продолжение т а б л. 106 Дни лечения 8-й | 9-й | 10-й | 11-й | 12-1 Я ) 13-й | 14-й | 15-й Ииь-тан Т23 VI (вхо- TR17, VB21, Инь-тан VI (вхо- G14 (ис - (Н), GI20 (опас- да) TR5 (ста- VB20 (Н), GI20 да), V67 точник, ная), V67 бнл ИЗИ- (возбуж- возбуж- (возбуж- рующая) дения) дения), дення) Е2 При заложенности носа и пониженном обонянии — — V21 — — —- — Массаж точек проводят по тормозной методике, прижигание — утюжащим спо- собом. При снижении обоняния массаж точек проводят по возбуждающей мето- дике, прижигание — утюжащим способом. Точки для массажа ушной раковины: 13 — надпочечник, 14—нос, 15 — горло и гортань, 16—полость носа, 22 — железы внутренней секреции, 27— гортань н зубы, 28 — гипофиз, 37 — шейный отдел позвоночника, 51—симпатическая, 71 — крапивница, 82—диафрагма (нулевая), 95—почка. Острый и хронический ларингит Таблица 107. Возможные сочетания массажа с немедикаментозными методами лечении острого и хронического ларингита Степень вначн- ыости метода Метод лечения Зона и вид воздействия ++ Поверхностное иглоукалывание Ci—Те, зоны 22—30, 48—51, 58 59 ++ + + Металлотерапия Диски, шарики, пластины Линейный массаж Меридианы I, II, IV, VI—VIII, X, XII—XIV Аэроионный массаж С3—Т6 + ++ Вибрационный массаж Cj—Те Классический массаж Cj—Те Сегментарный массаж Cj—С3 ++ Соединительнотканный массаж Cj—Те 266
Продолжение табл. 107 Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия ++ Периостальный массаж ++ Вакуумный массаж ++ Аппаратный массаж + Скальптерапия +i Аурикулотерапии Массаж массажерами 17-я зона — область носа, гор- ла Соответствующие зоны С,—Сз Таблица 108. Точки для массажа при остром и хроническом ларингите (рис. 102) Дни лечении 1-й | 2-й | 3-й | 4-й | 5-й | 6-й | 7-й GI4 (ис- точник, возбуж- дения), GI20 Р5 (седа- С9 (возбуж- GI4 (источ- Pl 1 (вхо- V10 (реани- Р5 (седа- тивная), дения, выхо- ник, воз- да), R2 реа- мации), тивная) R2 (реа- да), МС5 буждения), нимации) VB20, VI9 нимации) (стабилизи- V19 (сочув- (сочувст- рующая) ственная) венная) При хриплом голосе и афонии R1 (вхо- — — — — R1 (вхо- да, седа- да, седа- тивная) тивная) При судорогах мышц голосовой шел и При сильном кашле и боли R5 (ис- точник) — — R5 (источ- ник) Продолжение табл. 108 Дни лечения 8-й 1 9-й | 10-й | 11-й | 12-й | 13-й | 14-й | 15-й J23 МС5 TR15 R2 (pea- Т15 J23 МС5 (ста- GI4 (ис- (стабили- (реанима- нимации), (опасная) билизн- точннк, зирую- цни), Р5 (седа- рующая), возбуж- щая), С9 TR20, тивная) С9 (воз- деиия), (возбуж- IG19 бужде- G123 дения, ния, вы- выхода) хода) При хриплом голосе и афонии 267
Рис. 102. Острый и хронический ларингит. Корпоральные точки Продолжение табл. 108 Дни лечения 8-й| 94tj1041| 1Ьй | йГй | 1341J 14-й| 15-й При судорогах мышц голосовой тело J20 — — — Цзинь- J20 — — цзинь- юй-е (Н) При сильном кашле и боли J17 (гла- МС6 — R5 (ис- — J17 (гла- МС6 шатай) точник) шагай) Массаж точек проводится по тормозной методике, прижигание тех же точек — утюжащим методом. Точки для массажа ушной раковины: 15 — горло и гортань, 22 — железы внут- ренней секреции, 33 — лоб, 37 — шейный отдел позвоночника, 51 — симпатичес кий. 73 — миндалина первая, $4 — миндалина вторая, 75 — миндалина третья. Ишемический неврит слухового нерва Таблица 109. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения ишемического неврита слухового нерва Степень значи- мости метода Метод лечения Способ и вид воздействия 4-4- Поверхностное иглоукалывание Ci—С3, зоны 1—30 +4- Металлотерапия Диски, шарики + Аэроионный массаж Сз—Т3 4-4- Вибрационный массаж С3—Т3 4- Гидромассаж С3—Т3 4-4- Сегментарный массаж Ct—С3 44 Соединительнотканный массаж С3—Т3 +4 Периостальный массаж С]—С3 4—4 Вакуумный массаж Сз—Тв 44 Аппаратный масс’аж С}—Т3 4- Скальптерапии 5-я область 4-4- Аурикулотерапия Соответствующие зоны 44 Массаж массажерами С,—Т3 Таблица 110. Точки для массажа при ишемическом неврите слухового нерва (рис. 103) Дни лечения 141 | 2-й | 3-й | 4-й | 6-й | 6-й | 7-Й Е36, Gill TR2I (возбуж- (выхо- дення) да), TR17, 1G19 IG-1 (источ- Е7, Gil IG19, 1G4 Р7 (стабили- GUI (воз- ник), TR5 (источник) знрующая), буждения) (ставилизи- Н20, Н22 рующая) 268 269
270
Продолжение табл. ПО Дни лечения 8-й | 9-й | 10-Й | 11-й | 12-Й | 13-й | 14-Й | 15-й VB2, Ют (нсточ- Е36, GUI IG19 (выхо- VB2, Е7, Р7 (стабили- ЕЗб, IG19 ник), TR5 (возбужде- да) TR17 GI1 зпрующая), Е7 (стабилнзи- ния) Н20, Н22 рующая) Точечный массаж проводят по возбуждающему методу, прижигание — «клюю- щим» способом. Н20 (хоу-тин-хуэй) — позади ушной раковины иа 0,5 цуня выше точки, и-фэн (TR17), Н22 (чи-цзянь)—на 0,5 цуня кпереди от точки фэн-чи (УВ20). Точки для массажа ушной раковины: 9 — внутреннее ухо, 20—наружное ухо, 35 — тай-ян (висок), 37—шейный отдел позвоночника, 95 — почки. Больной П., 1982 года рождения, лечился амбулаторно. Жало- бы при поступлении на полную глухоту. Заболел в 3-месячном возрасте после приема антибиотиков (стрептомицина). Болеет 4 го- да. Лечился трижды по поводу отогенного неврита слухового нер- ва (медикаментозно) без эффекта. При обследовании до лечения констатировано, что восприятие частоты колебаний возможно от 125 до 500 Гц при силе звука 75—100 дБ, проводимость костная и воздушная. Назначены 15 се- ансов: точечный (цуботерапия), классический, периостальный мас- саж, поверхностное иглоукалывание в зонах Ci—Тб- Для точечно- го массажа брались общие и местные точки, а также точки ворот- никовой области. Всего проведено 15 сеансов лечения. После 6-го сеанса насту- пило улучшение слуха (субъективно). Заключение специалистов: на аудиограмме определяется улучшение слуха на 5—10 дБ в диа- пазонах слышимости звуков 125—3000 Гц. После лечения постав- лен диагноз: тугоухость Ш степени. Катамиестически (4 мес) стой- кий терапевтический эффект. В подобных случаях мы рекомендуем повторять комбинирован- ный по нашей прописи массаж каждые 3—6 мес до 15 дней с па- раллельной проверкой на аудиограмме. Предложенный нами метод лечения токсического неврита слу- хового нерва с использованием комбинированного массажа приме- нили для лечения 22 детей от 18 мес до 11 лет. Положительный результат мы получили у 11 человек. Для лечения взрослых с ди- агнозом ишемического неврита слухового нерва мы применяли комбинированный массаж, дополняя его акупунктурой. Положи- тельный результат, подтвержденный аудиограммой, получен у 26 из 30 больных. По нашему мнению, отсутствие эффекта у 11 детей связано с 271
более глубокими органическими изменениями при ототоксических невритах слухового нерва. В 4 случаях безрезультатное лечение ишемического неврита слухового иерва объясняется давностью за- болевания (16—20 лет). У 4 больных, у которых ишемический неврит слухового нерва сочетался с отосклерозом, удалось полу- чить положительный результат. После курса рефлекторного лече- ния и значительного улучшения слуха была предложена операция этим больным по поводу отосклероза, что было невозможно до ле- чения. Данные катамнеза (как у детей, так и у взрослых) показы- вают, что эффект от лечения может ухудшаться в результате’ лю- бой тяжелой интоксикации организма (грипп, корь, воспаление легких). В этих -случаях необходимо проводить повторные курсы р еф л ексотер а п ии. Болезнь Меньера Таблица 111. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения болезни Меньера Степень значи- мости метода Метод лечения Способ и вид воздействия Поверхностное иглоукалывание Металлотерапия Аэроионный массаж Вибрационный массаж Гидромассаж Классический массаж Сегментарный массаж Соединительнотканный массаж Периостальный массаж Вакуумный массаж Аппаратный массаж Скальптерапия Аурикулотерапия Массаж массажерами Cj—Сз, зоны 1—30 Диски, шарики, пластины Сз—Тз С3-Т, Сз-Т3 Сг—Тз Сз-Т3 С,—Тз 5-я область Соответствующие зоны С,-Тз Таблица 112. Точки для массажа при болезни Меньера (рис. 104; по В. Ф. Труфановой с соавт., 1985) Пни лечения GI4 (возбужде- 1G4 (источник), Е36, G111 ния, источник), TR5 (стабилнзн- (возбужде- G111 (возбуж- рующая) ння) гения) V»3, GI4 (не- RP6 (групповой точняк, воз- ло-пункт) буждения) 272
55- РиС. 104. Болезнь Меньера. Корпоральные точки 273
Продолжение табл. 112 Дни лечения С-й 7-й 1 8-" 1 9-й | 10-й TR5 (стабили- GI4 (источник, IG4 (источник), Е36, TR5 TR21 (седативная), зирующая), возбуждении), TR5 (стабили- (стабилизи- IG4 (источник) TR2I (седатив- V43 зирующая) руюшая) ная) Массаж точек проводят ло тормозной методике, прижигание — утюжащим ме- тодом. Точки для массажа ушной раковины: 9 — внутреннее ухо, 20 —наружное ухо, 29 — затылок, 35—тай-ян (висок), 37 —шейный отдел позвоночника, 55 — шэнь-мэнь. ГЛАЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Функциональные заболевания глаз (вертикальное, горизонтальное косоглазие) Таблица 113. Сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения функционального косоглазия Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия Поверхностное иглоукалывание Металлотерапия Вибрационный массаж Классический массаж Сегментарный массаж Соединительнотканный массаж Периостальный массаж Аппаратный массаж Аурикулотер алия Массаж массажерами Зовы 6—7, 9—13, 16 Диски, шарики, молоточек С,- Сз Ci—Тз Ct-C3 Ci-Сз Cj—Сз Соответствующие золы Таблица 114. Точки для массажа при вертикальном косоглазии (рис. 105) Дни лечения Массаж точек по тормозной методике (вверх) VB20, 1PN, 9PN, GI4 V10 7PN, 10PN, (ис- (реа- 8PN 11PN точ- нима- ник) ции) Ипь-тан Юй-яо 1PN, (Н), V2, (Н), 7PN, V3 VB14, 8PN TR23 VB20, 9PN, GI4 (ис- V10 (pea- 10PN, точник) нимации) 11PN 274
ТОРМОЗИТЬ ВОЗБУЖДАТЬ ТОРМОЗИТЬ Рис. 105. Вертикальное косоглазие. Корпоральиые точки 275
Рис. 106. Горизонтальное косоглазие. Корпоральные точки 276
Продолжение табл. 114 Дни лечения 1-й | 2-Я | 3-й | 4-й | S-ft | 6-й | 7-й | 8-й | 9-й | Ю-П - Массаж точек по возбуждающей методике (вверх) 2PN, 4PN, El 2PN, 3PN 4PN, 6PN El 9PN, 3PN 4PN, Е1 »вхо- 3PN 6PN (вхо- (вхо- EPN да), Е2 да), да), Е2 Е2 При вертикальном косоглазии (вниз) точки, которые массажировали по тормоз- ному методу при косоглазии вверх, нужно возбуждать, а точки, которые масса- жировали по возбуждающему методу при косоглазии вверх, нужно тормозить. Таблица 115. Точки для массажа при горизонтальном косоглазии (рис. 106) Дни лечения 1.» 1 2-й I З-Я | 4-Й | 5-й | 6-й | 7-й | 8-й | 9-й | 10-й По тормозному методу (прижигание — утюжащим методом) Инь-тан (Н), VB20, VI0 (реани- мации) GI4 (ис- точник, возбуж- дения), VI (вхо- да) V2 VI V3, GI4 V2 (вхо- (источ- да) ник, воз- бужде- ния) По возбуждающему VB20, G14 (нс- V10 (реа- точник, нимации) возбуж- дения), ЕЗб методу V2 VI (вхо- да) TR23, Гай- TR23, 2PN, 3PN 4PN, 9PN, TR23, 3PN, IPN, VBI (входа) hh(H)VB1 IPN, 2PN (вхо- 7PN тай-ян VB1 (Н) 2PN (входа) 4PN 7PN, да) При расходящемся косоглазии массаж точек проводят по методике, которая противоположна применяемой при сходящемся косоглазии, т. е. необходимо мас- сажировать во возбуждающей методике точки у переносицы, а точки, которые возбуждали, необходимо тормозить. По этой методике лечили 21 ребенка с различными формами функционального косоглазия. У 10 детей достигнут полный и у де- тей с тяжелой степенью косоглазия (больше 10—12°) частичный эффект. У 2 детей с косоглазием на фоне детского церебрального паралича лечение было без эффекта. Помимо точечного массажа, у 14 детей приняли акупунктуру в упомянутые точки. Всем детям 277
проводили поверхностное иглоукалывание (молоточком): при схо- дящемся косоглазии в зоны 6, 7, 12, 16, при расходящемся—в зо- ны 13, 3 (область лба), при вертикальном косоглазии (вверх) — в зоны 11, 14, 15, при вертикальном косоглазии (вниз)—в зоны Частичная атрофия зрительного нерва, миопия Таблица 116. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения при частичной атрофии зрительного нерва и миопии Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия Поверхностное иглоукалывание Ct-Te 4—1- Металлотерапия Диски, шарики ++ Линейный массаж Меридианы I—III, VI—V11I, X—XIII Вибрационный массаж С1-Т, —1 J— Классический массаж с,—те ++ Сегментарный массаж с,-т„ 4*4- Соединительнотканный массаж С,—Те ++ Периостальный массаж С.-Т, 4- Вакуумный массаж Ci—Тв ++ Аппаратный массаж Ci—Те 4-4- Скальптерапня Зона зрения ++ Аурикулотерапия Соответствующие зоны 4-4- Массаж массажерами С,—Те ++ Фитотерапия * * Для улучшения остроты зрения: настойка китайского лимонника (по 20 капель 3 раза в день, 2—3 мес); анис, рута, укроп, барбарис сибирский, семена тмина обыкновенного, кукушкин леи (смесь травы берут в равном количестве, семя — в 4 раза меньше — 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка, настаивать 30 мнн, выпивать за 1 день); сок морковный no l/s стакана 2—3 раза в день в течение 7—10 дней. Мы провели лечение 29 детей и 6 взрослых с миопией разной степени и отметили хороший эффект лечения у всех детей (зрение улучшилось на 0,1—0,2 D). У взрослых был достигнут временный эффект, улучшение зрения. Всем детям проводили поверхностное иглоукалывание, точечный массаж, 21 ребенку—акупунктуру и аурикулотерапию в сочетании с точечным массажем иа те же точ- ки. Взрослым добавляли лечебный, периостальный массаж в зонах Ci—Тб. Для акупунктуры и массажа брали как общие, так и мест- ные точки, а также точки воротниковой области головы. Курс ле- чения состоял из 10 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Улучшение зрения у взрослых происходило за счет улучшения кровообращения в области вертебро-базилярного бассейна, в ре- зультате чего улучшалось кровообращение в глазах, что, по-види- 278
мому, вызывало расслабление акккомадациониых мышц и улучше- ние зрения. Нельзя говорить о том, что рефлексотерапия пол- ностью излечивает миопию, но полученные данные дают возмож- ность надеяться иа задержку прогрессирования миопии. По нашим наблюдениям, курсы рефлексотерапии таким больным необходимо повторять через 3—6 мес. Больной О., 1969 года рождения, поступил на амбулаторное лечение с жало- бами на плохое зрение. Диагноз при поступлении — миопия средней степени обоих глаз. В анамнезе — корь и частые ангины. Зрение стало ухудшаться с 10 лет. Осмотрен окулистом перед началом лечения рефлексотерапией: OD=0,1 OS=0,1 OD—4,75=1,0 05—5.25=1,0 Среды прозрачны. На глазном дне слабо выражен мистический конус, сужены ар- терии. Легкий птоз до середины зрачка. Скиаскопически: OD=5,0 OD=5,0 OS=5,5 OS =5,5 Диагноз: миопия средней степени обоих глаз. Больному проведены 10 сеансов акупунктуры в общие местные точки и точки воротниковой зоны, аурикулотерапия в соответствующие точки. Больному 3 раза в день проводили точечный массаж тех же точек, которые брались для акупунк- туры. Одновременно проводили периостальный (Cj—Те) и лечебный массаж (Oi- ls)- После 4 сеансов рефлекторного воздействия больной субъективно отметил улучшение зрения. Осмотр окулистом после курса лечения. В результате проведенного лечения улучшилась острота зрения: OD=0,1 OS = 0,1 OD—4,25=1,0 OS—4,75=1,0 На глазном дне отмечены прежние изменения. Скиаскопически то же самое. Диагноз; миопия средней степени обоих глаз. После курса лечения рефлексотерапией и массажем проведена коррекция на 0.5D. Катамнестические данные показали нестойкий лечебный эффект. Осмотр окулистом через 5 мес после лечения: OD=0,1 OS=0,1 ODl.O с —5,0D OS 1,0 с —5.0D Диагноз: миопия средней степени. Мы считаем, что в этом случае нужны по- вторные курсы лечения. 270
51. -55 Рис. 107. Частичная атрофия зрительного нерва, миопия. Корпоральиые точки 280
Таблица 117. Точки для массажа при частичной атрофии зрительного нерва, миопии (рис. 107; по В. Ф. Труфановой с соавт., 1986) Дни лечения Gill (воз- VI (вхо- VB1 (вхо- ВМ6 буждения), да), инь- да), VB20, ВМ7 Е36 тан (Н) V10 (резни- ВМ8 мации) GI4 (источ- VB4, TR5 VB14, ник, воз- (стабилизи- инь-тан буждения), рующая) (Н) Е36 Продолжение табл, 117 Дни лечения 8-й | 9-й | 10-Й | Н-Й | 12-й 1 13-й | 14-й | 1Б-й VB1 (вхо- VB4, ВМ4, да), V10 TR5, ВМ5, (реаинма- (стабили- ВМ6 ции) зирую- щая) VI, Т14 МС6, инь-тан (Н) ВМ14, VB14, ВМЗ, VB20 ВМ4, Е1 ВМ7, ВМ8, ВМ5 Массаж местных точек проводят по возбуждающей методике, на конечностях — по тормозной; прижигание иа конечностях — утюжащим методом, местные точ- ки— клюющим способом (брови не прижигать). Точки для массажа ушиой раковины: 8 — глаза (1), 11—скула (щека), 16 — по- лость носа, 246 — зрение (I), 24а — зрение (II), 25 — ствол мозга, 29 — затылок, 55 — шэнь-мэнь. Глаукома Таблица 118 Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения глаукомы Степень значи- мости метода Методы лечения Зона н вид воздействия Поверхностное иглоукалывание Металлотерапия Вибрационный массаж Классический массаж Сегментарный массаж Соединительнотканный массаж Периостальный массаж Вакуумный массаж Аппаратный массаж Скальптерапия Аурикулотерапия Массаж массажерами С3—Т6 (щетки) С3-Те Сз—Те Сз—Те Зона зрения Соответствующие зоны С,—Тв 281
Рис. 108. Глаукома. Корпоральные точки 282
Таблица 119. Точки для массажа прв глаукоме (рис. 108: по В. Д. Труфановой с соавт., 1986) Дни лечения «•« 1 2-ft | 3-й | 4-й | 5-й | 6-й | 7-й Е36, Е1 (входа), тай- ян (Н) TR5 (стаби- VI (входа) V67, V23 МС6 Е36, Е2 EI лизирую- (сочувствен- щая), юй- ная) яо (Н) При боли Гай-ян (Н) Инь-тан (Н) GI4 (источ- — Тай-ян Е2 Инь-тан иик, воз- (Н) (Н) буждения) Продолжение табл. 119 Дни лечения 8-Й | 9-й | JO-Й | 11-Й | 12-й | 13-й | 14-й | 15-й VB20, VB14, TR5 (стаби- лизирую- щая) VI (входа) Юй- Е2 VI (вхо- VB20, Т14, V23 МС6 яо (Н) да), V67 VB14 (сочувст- юй-яо венная) (Н) При боли Тай-ян (Н) GI4 (источ- Иль- Е2, тай- V10 (pea- Е36 — — ник, воз- тан ян (Н) нимации) буждения) (Н) Массаж точек проводят по тормозному методу, прижигание (кроме бровей) — утюжащим методом. Точки для массажа ушной раковины: 6 — глаз (I), 13 — надпочечник, 246 — зре- ния (I), 24а — зрения (II), 37 — шейный отдел позвоночника, 39—грудной от- дел позвоночника, 33 — лоб, 35—тай-ян (висок), 51—симпатическая, 55 — шэнь-мэнь, 95 — почка, 125 — глаз (II). КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Экзема, нейродермит Таблица 120. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения нейродермита, экземы Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и сид воздействия ++ Поверхностное иглоукалывание Сегменты зон поражения (па- равертебрально) Зоны в зависимости от уровня поражения -f- Металлотерапия Диски, шарики, зоны поверх- ностного иглоукалывания вза- . висимостн от уровня пораже- ния 283
Продолжение табл. 120 Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия + Линейный массаж Меридиан проходит через зовы Ч- Вибрационный массаж поражения Зоны в зависимости от уровня ++ Гидромассаж поражения —»— ++ Классический массаж Обходя зоны поражения ++ Сегментарный массаж —»— Соединительнотка нпый м асса ж Зоны в зависимости от уровня _] Периостальный массаж поражения —»— ++ Криомассаж Зоны поражения Аппаратный массаж Сегменты зон поражения (па- 4-_|_ Аурикулотерапия ра вертебрально) Соответствующие зоны ++ Массаж массажерами Соответствующие зоны сегмен- ++ Фитотерапия * тов (паравертебрально) * Желчегонные травы (см. заболевания печени); энтеросорбция (4—6 табле- ток активированного угля 3 раза в день перед едой); смесь трав: фиалка трех- цветная, солодка голая, крапива жгучая, хвощ полевой, семена укропа, цветки или листья одуванчика, череда, черноплодная рябина, стручки фа.соли, корень де- вясила — 1 столовая ложка смеси на 1 стакан кипятка, настоять 30 мин, прини- мать по I стакану 2 раза в день; местно — сушеные листья ежевики или ягоды земляники, или отвар коры дуба, березовый деготь, отвар гриба чаги и ромашки аптечной или настой календулы (1:5:3:3), при мокрой экземе — местно мазь: сало гусиное, живица, воск (3:9:1). Из опыта лечения 39 больных детей с нейродермитом и экзе- мой отмечен хороший эффект от применения поверхностного игло- укалывания паравертебральных зон, а также выше и ниже мест поражения, прижигания мест поражения и БАТ, микроиглотера- пии или точечного массажа, аурикулотерапии, фитотерапии, дие- ты (стол 5а). В 4 случаях получен частичный эффект у больных, применявших гормональную мазь не менее 0,5—1 года. Таблица 121. Точки для массажа при экземе (рис. 109; по Д. Степновскому, 1987) Дни лечения 1-й 1 2-“ 1 - 4-Й | 5-Й I 6-Й | 7-й I 8-Й G111 (воз- буждения), GI10 V43, V25 (сочувст- венная), VII Е36, Е2 МС6, МС7 VB7, (входа, се- VB14, дати вная), VB34 RP6 (груп- повой ло- пункт) J4 (ис- точник), J21, J22 VB31, VB30 Р1 (входа), Р7 (стабили- зирующая) 284
285
286
8 ? 287
Рис. НО. Нейродермит. Корпоральные точки Продолжение табл, 121 Дни лечения 9-й 1 10-й | И-й | 12-Й 1 u-« 1 14-й | 15-Й TR17, TR14, GI4 (источ- TR5 (стаби- ник, воз- лазнрую- буждения), щтя) G110, Gill (возбужде- ния) 1G18 Т1 (опасная, V60 (выхо- входа, ста- V'iO да), билизирую- V43 IG19 щая), Т4 (реанима- ции), Т12 PR9, PR6 С9, МС6, (стабилизи- МС7 (входа, рующая), седативная) RP10 Точечный массаж проводится по тормозному методу, прижигание — по тормоз- ной методике. 288
Гочи» для массажа ушной раковины: 13 — надпочечник, 22— железы внутренней к-нрегшв, 28 — гипофиза, 37 — шейный отдел позвоночника, 38—крестцовый от- д|-.ч позвоночника, 40—поясничный отдел позвоночника, 45 — щитовидная желе- |.|, 51—симпатическая, 35 — шэнь-мэнь, 71—крапивница, 78 — верхушка уха, '!!> почка, 97—печень, 101легкие, а также точки пораженной области. Таблица 122. Точки для массажа при нейродермите (рис. ПО; по Д. Стояновскому, 1981) Дни лечения 1-й I 2-й | з-й j 4-й б.й | 7-й | 8-й СИ (возбуж- дения), Е36 V43 TI4 Ши- Gill - V43 — сю- (возбуж- ань дения) (Н) Дополнительные точки V40, V60 Т4 (реа- нимации) G110 МС8 (выхо- GI4 (нс- R6 (стабили* да), F2 (се- точник, зирующая), дативная), возбуж- R2 (реанима-* СЗ, С9 (вы- дения) ции), Р5 (се- хода, воз- дативная) буждения) Продолжение табл. 122 Дни лечения 9-й | 10-й j 11-й | 1 |г-“ 1 13-й | 14-Й 15-й — RP6 (груп- — повой ло- пункт) Т14 V43 GI11 (воз- буждения) Дополнител ьные ТОЧКИ J22, Л, (вхо-Р5 F2 (седатив- да, опасная, пая), R2 стабилизи- (реаними- рующая) ции), R6 V40, V60 Г4 (реа- нимации) СЗ, С9 (вы- хода, воз- буждения), F2 (седа- тивная) GI4 (источ- ник, возбуж- дения) Точечный массаж проводят по тормозной методике, прижигание — «утюжащим» методом местной точки над очагом зуда. Точки для массажа ушной раковины: 13 — надпочечник, 22 — железы внутренней секреции, 28 — гипофиз, 37 — шейный отдел позвоночника, 38 — крестцовый отдел позвоночника, 39 — грудной отдел позвоночника, 40 — поясничный отдел позво- ночника, 51 — симпатическая точка, 55 — шэнь-мэнь, 71—крапивница, 95 — поч- ка, 101—легкие, 97 — печень, а также точки пораженной области. Ю 2-3327 289
Крапивница Таблица 123. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения крапивницы Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия 4-4- Поверхностное иглоукалывание С3—Т2, зоны 29—30, 48, 50, 51, 58, 39 4- Металлотерапия Сз—Т2 (паравертебрально) 4- Аэроионный массаж Сз-Т2 4- Вибрационный массаж 4—1— Классический массаж Сз—Т2 ++ Сегментарный массаж С.-Та 4-4- Зоединительнотканный массаж 4~ь Периостальный массаж с3-тя 4- Аппаратный массаж C.-Ts 4-4- Аурикулотерапия Соответствующие зоны 4—1“ Массаж массажерами Сз—Та ++ Фитотерапия * * Антигистаминные травы (см. фитотерапию бронхиальной астмы); антистрессо- вые травы — лагохилус, корень шелковины; мочегонные травы (см. фитотерапию бронхиальной астмы). Смесь составляют из 3 групп трав (из каждой берут 1—3 травы). Одну столо- вую ложку смеси заливают ’/2 стакана кипятка (настаивают 30 мин, принимают 3 раза в день). Нами пролечено 13 больных крапивницей, отмечен хороший эффект после поверхностною иглоукалывания (обработка молоточком) воротниковой зоны, точечного массажа или микроиглотерапии антиаллергических корпоральных и ау- рикулярных точек (51, 55, 22, 28, 71, 13). Положительный эффект лечения наступал после 1—2 сеансов воздействия на биологически активные точки. Катамнестические данные подтверждают стойкий лечебный эффект при соче- тании точечного массажа с другими немедикаментозными методами терапии кра- пивницы. Таблица 124. Точки для массажа при крапивнице (рис. 111) по Д. Стояновскому, 1981) Дни лечения 2-Й | З-й | 4-й 1 Ь.» | 6.0 | 1 8-й Р7, RP6 Т14, Т1 V25, V21, Gill VB39, GI14, Е25 Т14, V13 Т1 (вхо- (группо- (входа, V73 (со- (возбуж- V43, V22 (глаша- (сочув- да), V21, вой ло- пупкт) опасная, стабили- зирую- щая), Т12 чувствен- дения), ные) Е36 тай) ствен- иая) V25 (со- чувст- венные) 2S0
291 10*
б Рис. 111. Крапивница. Корпоральиые точки Продолжение табл. 124 Дни лечения 9-й ) 10-й | | 12-й | 13-й | 14-й | 15-Й Т12, G114, Е25 Gill (воз- Т14, Р7 (стабили- VB39, V21 G14 (источ- V43 (глашатай) буждения), синь-шэ зирующая), (сочувствен- ник, воз- Е36 (Н) RP6 (груп- ная), V22 буждения), повой ло- GI11 (воз- пункт) буждения) Массаж точек проводят по тормозной методике, прижигание — утюжащим ме- тодом. Точки для массажа ушной раковины; 13 — надпочечник, 15 — горло, гортань, 16 — полость носа, 22 — железы внутренней секреции, 23—яичник, 25— ствол мозга, 27 — гортань и зубы, 28 — гипофиз, 32 — яичко, 37 — шейный отдел позво- ночника, 39 — грудной отдел позвоночника, 41—шея, 51—симпатическая, 71 — крапивница, 82 — диафрагма, 95 — почка. Массаж точек проводят по тормозно- му методу, кроме точек желез, которые массируют по возбуждающему методу. 292
Псориаз Таблица 125. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения псориаза Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия ++ Поверхностное иглоукалывание Любые зоны поражения (иск- лючая бляшки) + Металлотерапия Диски, шарики + Линейный массаж Меридианы, проходящие через бляшки, а также VI, VII, VIII, X, XI, XII -j- Вибрационный массаж Паравертебральнг + Классический массаж Сз—S® + Сегментарный массаж Зоны поражения + Соединительнотканный массаж —»—- Периостальный массаж ++ Аурикулотерапия Соответствующие зоны 4- 4-4- Массаж массажерами Фитотерапия * Сз—S5, зоны поражения * Энтеросорбция — 4—6 таблеток активированного угля 3 раза в день (перед едой); молочно-растительная диета; ванны из чистотела (1:5000) в течение 5— 7 дней по 10 мин (температура воды 37°); прикладывание измельченных листьев ежевики к бляшкам; желчегонные травы (см. фитотерапию холецистита) с до- бавлением корня солодки и антигистаминных трав (см. фитотерапию бронхиаль- ной астмы); внутрь травы —корень солодки, багульник, дымьянка, побеги пас- лена, золототысячник, фиалка трехцветная (1 : 1 : 1 :1 : 2: 2) — 1 столовую ложку на 1 стакан кипятка, настаивают 30 мин, принимают по 1 стакану в день. Мазь (местно на бляшки) — солидол, мед, настойка элеутерококка, яичный белок (сы- рой), сок чистотела (10:5:1:1 : 1) после ванны. Из опыта лечения 9 больных установлено, что быстрая ремис- сия при легкой и средней степени поражения кожи наступает после 10 сеансов комплексного лечения. Курс лечения включает диетотерапию, энтеросорбцию, точечный массаж или акупунктуру в точки (микроиглотерапия), прижигание, поверхностное иглоука- лывание и смазывание бляшек предложенной мазью. Ремиссия не наступает у больных, принимавших 2—3 курса гормонотерапии (внутрь или местно, в течение 3—12 мес). У 2 больных получен частичный эффект. Таблица 126. Точки для массажа при псориазе (рис. 112) Дни лечения 1-й | 2-й ( З-й | 4-й | б-й | 6-й | 7-Й Р7, R7 G14 (источ- Т14, Vll, V40, V43, Gill F2 (седатив- МС6, МС8 (стабили- ник, возбуж- V13 (сочув- V60, (возбуж- ная), F3 (ис- (выхода), зирую- дения), RP6 ственная) VB21 дения), точник) RP6 (груп- щие) (групповой G110 повой ло- ло-пункт) пункт) 293
a 294
Продолжение табл. 126 Дни лечения S-0 | 9-й | 10-Й | 11-й Л2' VB2C\ F2 (седа- V40, V10 VB21 V60, V43 тивная), (реанима- F3 (ис- ции), GI4 точник) ,(источник, возбужде- ния) I 12-й | 13-й | 14-й | 15-й Е36, Gill Т14, VB20, TR5 (стаби- (возбуж- VII V10 (реа- лизирую- дения) иимации) щая), Е36 Прижигание—утюжащим методом над пораженной областью и в БАТ. для ле- чения берут общие и местные точки. Точки для массажа ушной раковины: 5—верхняя челюсть, 6 — нижняя челюсть, II—скула (щека), 13 — надпочечник, 20 — наружное ухо, 22 — железы внут- ренней секреции, 23 — яичник, 25 — ствол мозга, 26 — гипофиз, 29 — затылок, .42 — яичко, 33 — лоб, 31 — кора головного мозга, 35—тай-ян (висок), 37 — шейный отдел позвоночника, 38 — крестцовый отдел позвоночника, 39 — грудной отдел позвоночника, 40 — поясничный отдел позвоночника, 41 — шея, 42 — грудь, 43 — живот, 45 — шитовидная железа, 48 — голеностопный сустав, 49 — колен- ный сустав, 50 — тазобедренный сустав, 51 —симпатическая, 53—ягодица, 57 — бедро, 62 — пальцы ноги, 63 — ключица, 64 — плечевой сустав, 65 — плечо, 66 — локоть, 67 — кисть, 95 — почка, 97—печень, 109 — нижняя часть живота, 110 — верхняя часть живота, 116 — колено. Точки ушной раковины подбирают соответственно зонам поражения на теле. На I сеанс берут 2—3 точки для массажа (симметрично) по тормозной методике. Все точки желез массируют по возбуждающей методике. Точки можно прижигать. Рис. 112. Псориаз. Корпоральные точки 295
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ Гипоменорея Таблица 127. Возможные сочетания точечного массажа с немедикаментозными методами лечения при гипоменорее Степень значи- мости метода Метод лечения Зона н вид воздействия Поверхностное иглоукалывание L,—Ss. зоны 53—57, 45, 81, 104 + Металлотерапия Диски, шарики -j- Линейный массаж Меридианы VII, IX, X, XIII, XIV -j- Вибрационный массаж L,—S5 Г и дромассаж Lj-Ss Классический массаж Lt-S6 ++ Соединительнотканный массаж Li—Ss Периостальный массаж L,-S6 ++ Вакуумный массаж L,-Ss -F-F Аппаратный массаж Соответствующие зоны ++ Аурикулотера пия C8—S5 ++ Фитотерапия * * Рекомендуется следующий курс фитотерапии (Е. Т. Михайленко с соавт., 1984): 1) петрушка кудрявая (семена, листья, корни), полыпь обыкновенная (трава, корни), можжевельник одноцветный, лапчатка гусиная, рута (трава) — 1 столовая ложка смеси (травы берут в равных количествах) на I стакан кипят- ка, настоять 30 мии, принимать по 1 стакану 2 раза в день; 2) ромашка аптечная, мята перечная, корень валерианы — готовить, как первый настой. Смеси чередовать через 2—4 нед. Таблица 128. Точки для массажа при гипоменорее (рис. 113; по Д. Стояновскому, 1981) Дни лечения Gill J3, J4 F5 (ста- V60, V2, G14 V23 (pea- G14 (ис- Е36, Gill Т4 (реа- (возбуж- дения), E36 билИЗИ- (источник, рующая), возбужде- F9 ния нима- ции), V25 точник, возбуж- дения) Пр од о (возбуж- дения) л ж е н и е нимации), V60 табл. 128 Дни лечения 9-Я 10-й | 11-й | 12- •. 1 13-й | 14-й 15-й RP6 (груп- Р5 (нсточ- ИЗ, F5 (стабили- V60, V2, V23 (реани- GI11 (воз- повой ло- ник), F9, F5 J14, зирующая), Т4 (реа- мации), V25 буждения), пункт), (стабилизи- RP10 F9 нимации) Е36 RP10 рующая) Отдаленные точки массировать по тормозной методике, местные — по возбужда- ющей. Начинать лучше за 2—3 дия до начала менструации. Прижигание делать клюющим методом в те же точки. Точки для массажа ушной раковины; 13 — надпочечник, 22 — железы внутренней секреции, 28 — гипофиз, 23 — яичник, 29 — затылок, 44 — молочиые железы, 40 — поясничный отдел позвоночника, 82 — диафрагма (нулевая), 38 — крестцовый отдел позвоночника. 296
Рис. 113. Гипоменорея. Корпоральные точки 292
Воспаление придатков Таблица 129. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения воспаления придатков Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия Поверхностное иглоукалывание Металлотерапия Линейный массаж Вибрационный массаж Классический массаж Сегментарный массаж Соединительнотканный массаж Периостальный массаж Вакуумный массаж Аппаратный массаж Скальптерапия Аурикулотер алия Массаж массажерами Фитотерапия * Зоны 43—46, 12, 53—57. 81— 104 молоточком, валиком Пластины, шарики, диски Меридианы VII, VIII, IX, X, ХШ, XIV Tltr-S5 Сз—Sb Li—U L(-L5 Тю—S5 Ц-Lb Тю—Sg Мочеполовая зоиа Соответствующие зоны * При повышении температуры: цветки ромашки, кора ивы, почки березы (3:2: 2) — 1 столовую ложку смеси на 1 стакан кипятка, настаивают 30 мин, прини- мают по 1 стакану 2 раза в день в течение 10—15 дней; чабрец, мать-и-мачеха, крапива, зверобой, крушина, корень аира, хвош полевой (1 ; 1 , 1 : 2 : 2 ; 1: 1). Принимать так же, как и первую смесь (Е. Т. Михайленко с соавт., 1984). Ванны скипидарные по Залманйву, 20 мин, 10 процедур; ванны — душица, шал- фей, чабрец, корень аира, полынь, тысячелистник, сосновые почки: один стакан смеси из равного количества трав заливают 1 л кипятка, настаивают 30 мин, температура воды 37—38 °C, 20 мин, 10 процедур (чередовать со скипидарными ваннами). Таблица 130. Точки для массажа при воспалении придатков (рис. 114; по Чжу-лянь, 1959) Янн лечения 1-й 2-й I 3-й 4-й | 5-й | 6-й | Z-B 8-Й RP6, RP13 (стабилизи- рующие) GUI (возбуж- дения), Е29 Е18, Е28 РЗ (седа- J6, RP13GI11 тивиая), (стабилизи- (возбуж- Р12 рующая) дения), Е29 Е17, Е28 РЗ (ста- билизи- рующая), Р12 Продолжение табл. 130 Дни лечения 0-й | 10-й | 11-й 12-й | 13-Й | 14- " 1 15-й J6, Е29 Е17, Е18 GUI (воз- КЗ (стаби- RP6 (груп- Е18, Е17 J6, Е29 буждения), лизирую- повой ло- V31 Щая), R12 пункт) 298
Массаж точек проводят по тормозной методике, прижигание — утюжащим ме- in дом. 1<»чкп для массажа ушной раковины. 13 — надпочечники, 22— железы внутрен- ней секреции, 23 —яичник, 25 —ствол мозга, 28 —гипофиз, 38 — крестцовый «и дел позвоночника, 40—поясничный отдел позвоночника, 44—молочная желе- |.ч, 56 — таз, 58—матка, 79—наружные половые ор!аны, 95 — почка. Ключевые точки при лечении воспаления придатков необходимо сочетать с мест- ными: Е29 — вторая боковая лилия живота, расположена на 4 цуня ниже пупка; 1.28 — вторая боковая линия живота, расположена на 3 цуня ниже пупка; Е18 — V межреберье, расположена иа 2 поперечных пальца ниже соска; Е17 — центр молочной железы (сосок); J6 — средняя линия живота, расположена на 1,5 цуня ниже пупка; V31 — верхнее (1) крестцовое отверстие. Рис. 114. Воспаление придатков. Корпоральиые точки 299
Таблица 131. Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения патологического климакса у женщин Степень вначи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия ++ Поверхностное иглоукалывание Сз—S6 (зоны соответственно клинике) + Металлотерапия Пластины, диски, шарики, маг- + Линейный массаж нитофоры Меридианы VII, IX, Kill, XIV + -н- Аэроионный массаж Вибрационный массаж Сз- Т3 Сз—S5 (по клинике) 4- -Н- Г и дро массаж Классический массаж Тг-Ь Сз—1-5 (по клинике) + Сегментарный массаж С3—Ls (по клинике) + Соединительнотканный массаж Сз—Ls (по клинике) + Периостальный массаж Сз—Ьь (по клинике) Вакуумный массаж Сз—Lg (по клинике) Таблица 132. Точки для массажа при патологическом климаксе у женщин Дни 1-й | 2-й | З-й | 4-й | 5-й | 6-й | 7-й j 8-й | GUI (воз- J6 МС6 RP6 Т14 Основные С7 (ис- Е14 — Суждения), (группо- Е36 вой ло- пункт) — — F3 (пособ- — Т20 точник, седатив- ная) При голов — Е8 VB12, ник) — РЮ — — — VB20, VB39 При голово Е36 J12 F13 (глаша- тай), МС6 RP6 (Группо- вой ло- пункт) С7 (ис- точник, седатив- ная) При бес — VB39 При При боли в пояс - VB30 300
Продолжение табл. 131 Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия 4-+ Аппаратный массаж С3—Ls (по клинике) -j—h Аурикулотерапия Соответствующие зоны 4—Ь Массаж массажерами С3—Ss (по клинике) 4'4* Фитотерапия * * 1) При тахикардии: корень валерианы, листья мяты перечной, цветки боярыш- ника; 2) при бессоннице: корень валерианы, пустырник, перечная мята, корень чертополоха, цветки ромашки, шишки хмеля, мята перечная, плоды тмина, плоды фенхеля; 3) при головокружении и головной боли: листья и соцветия клевера лугового (1 чайная ложка на 1 стакан кипятка, настаивают 30 мин, принимают в течение дня), чередовать с № 2; 4) ваины—трава душицы, шалфея, листья (почки), березы белой (10 г смеси на 1 ванну, на курс 7—14 ванн). Одну столовую ложку смеси травы в равных количествах на стакан кипятка, настоять 30 мии. Принимать по стакану 2 раза в день (Д. И. Бенедиктов, И. И. Бенедиктов, 1982; Е. Т. Михайленко с соавт., 1984). (рис. 115; по Д. Стояновскому, 1981) лечения | 9-й 1 “•« 1 !1-й | 12-й 13-й 14-й | 15-й точки — — — RP6 (груп- J6 — повой ло- пункт), МС6 GI11 (возбуж- дения), Е36 ной боли —. — — кружении Vll, V65 — — РЮ 1G5 (стаби- VII, V65 (седативная) лизирую- (седатив- щая) ная), V67 (возбужде- ния), V43 соннице V43 — — — — — рвоте J12 — Е36 нице и крестце — V23 (pea- V32, V25 ннмации), V10, V54 V23 (реани- мации), V25 801
Продолжение табл. 132 Дни 1-П Г2-я 1 3«Л 1 1 5-Й | b-ii | 7-» 1 S'11 1 При тахи Gill (воз- — МС6 — буждения) - С7 (ис- — - ТОЧНИК, седатив- ная), С5 (стабили- зирую- щая) При ощущении прилива - - - RP6 (группо- вой ЛО- пункт) Т1 (входа, R2 (реа- — — опасная,ста- нимации) би лизи рую- щая) Прижигание основных точек проводится по тормозной методике. Точки для массажа ушной раковины: 13 — надпочечник, 22 — железы внутренней 34 — кора большого мозга, 38 — крестцовый отдел позвоночника, 40 — пояснич почка, 104 — три части туловища. Ранние и поздние токсикозы беременных Таблица 133 Возможные сочетания точечного массажа с другими немедикаментозными методами лечения при токсикозе беременных Степень значи- мости метода Метод лечения Зона и вид воздействия ++ Поверхностное иглоукалывание Тю—L$ (только «щетки» из со- тен игл) Металлотерапия Диски, шарики на БАТ Аурикулотерапия Соответствующие зоны Фитотерапия* (по Е. Т. Ми- хайленко с соавт., 1984) * 1) При ранних токсикозах: мелисса лекарственная или листья мяты перечной, пастушья сумка или цветки календулы, листья черники, ягоды малины (1 столо- вая ложка смеси на 1 стакан кипятка); 2) при поздних токсикозах: плоды ши- повника, зверобой, пустырник, сушеница, хвощ полевой, плоды боярышника, почки березы, листья толокнянки, листья брусники, лисгья или плоды земляники (листьев брусники, зверобоя и земляники в смесь бросать в 2 раза больше дру- гих трав—применять так же, как N1); 3 при невынашиваний беременности: плоды шиповника, пустырник, зверобой, корневище аира, хвощ полевой, плоды боярышника, корень девясила (2 столовые ложки смеси настаивают в термосе 30 мин, пыот по 100 г 3—4 раза в день). 302
Продолжение табл. 132 сечения 9-й | 10-Й | 1 «•» 1 12-й | I 13-й 14-й | 15-й кардии Gill (возбуж- дения) крови к половым губам _ - №6 _____ (группо- вой ло- пункт) секреции, 23 — яичник, 25 — ствол мозга, 28 — гипофиз, 29 — затылок, 33 — лоб, ный отдел позвоночника, 55 — шэнь-мэнь, 56 — полость таза, 53 — матка, 95 — Таблица 134. Точки для массажа при ранних и поздних токсикозах беременных (рис. 116) Дни лечения 1-й 1 1 I 3-Й 1 « 1 5-й | 6-й 1 г-н | 8-й Р7, R6 (ста- G14 (источ- J12, V19, VII, Е11, VII, VI9, V21 МС6, RP6 билизирую- ник, возбуж- J22, V21 (со- ЕЗЪ VB39 (сочувст- (групповой щая) дения), RP6 J13 чувствен- венная) ло-пункт) (групповой ная) ло-пункт) Продолжение табл 134 Дни лечения 9-Й I 10-й | 11-й | 12-Й | 13-й | 14-й 15-й Ell, МС5 Е36, МС7 (источник, Р7, R6 (ста- J12, VI9, Vll, G14 (источ- (стабилизи- Е49 седативная), билизирую- J13, V21 (сочув- ник, возбуж- руюшая) МС5 (стабили- щая) ' J22 ственная) дения), RP6 зи рующая) (групповой ло-пункт) Точечный массаж проводят по тормозной методике, прижигание — тепловым методом в точках пзу-сан-ли, сань-инь-цзяо, нэй-гуань. Точки чжунь-вань и ю-мэнь — опасны после 5-го месяца беременности. • Точки для массажа ушной раковины: 13 — надпочечник, 22 — железы внутренней секреции, 28—гипофиз, 23—яичник, 29 —затылок, 44—молочная железа, 25 — ствол мозга, 40 — поясничный отдел позвоночника, 82 —диафрагма (нулевая), 38 — крестцовый отдел позвоночника, 95 — почка. 303
Рис. 115. Патологический климакс у женщин. Корпоральиые точки 804
305
306
Из опыта лечения токсикозов первой половины беременности (5 человек) можно сделать вывод, что хороший терапевтический эффект оказывает рефлексотерапия (поверхностное иглоукалыва- ние и микроиглы). Поверхностное иглоукалывание проводилось «щетками» из сотен игл иа поясничную область и верхнегрудной отдел в течение 20 мин 2—3 раза в день. Микроиглы ставились иа корпоральные и аурикулярные точки по классической методике, назначались 7—10 сеансов (в течение 14—16 дней). Эффект лече- ния у 4 больных положительный, в одном случае без эффекта (больная отказалась от лечения на 4-м сеансе). Больная 'X., 1961 года рождения. В анамнезе 6 беременностей, 3 из которых были прерваны по медицинским показаниям из-за неукротимой рвоты (до 50 раз в сутки) и 3 — самопроизвольных аборта в сроке 11—14 нед. При сроке 5—6 нед во время 7-й беременности госпитализирована. Жалобы при поступлении иа не- укротимую рвоту (до 20—30 раз в сутки), потерю массы тела, общую слабость. Группа крови А(II), резус-положительная. Антител в крови больной не обнару- жено. Кровь и моча без патологии, АД не изменено. Диагноз: беременность 6 нед, токсикоз первой половины беременности (неукротимая рвота). Рефлексотерапия начата после того, как больную интенсивно лечили меди- каментозно в акушерском отделении и в отделении реанимации. Во время начала лечения рвота до 10 раз в сутки, потеря массы тела 5,5 кг. Использованы поверх- ностное иглоукалывание «щетками» (на область пояснипы и верхней половины грудной клетки, ежедневно по 20 мин 2—3 раза в день) н микроиглотерапия в точки по классической методике. Всего проведено 7 сеансов микроиглотерапии в течение’16 дней. После первого сеанса рвота уменьшилась до 1 раза в сутки. Пи- шу принимать больная начала после 5-го сеанса. В конце 1-го курса рефлексо- терапии больная поправилась на 4,5 кг, рвота не чаще 1 раза в сутки. Медика- ментозная терапия была уменьшена. Внутривенные вливания глюкозы и гемоде- за отменены после 4-го сеанса. В последующие месяцы беременности положи- тельный эффект сохранялся.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Рост аллергических реакций является следствием иммунизации и использования химических препаратов в медицине, быту и сель- ском хозяйстве. По данным академика А. А. Адо. аллергическими заболеваниями страдают около 10 % населения планеты. Поэтому все чаще мы вынуждены обращаться к немедикаментозным мето- дам лечения, в том числе к массажу как одному из методов реф- лексотерапии, металлотерапии и т. д. Анализ лечения более 1060 больны/ показал, что при комбинированном применении различных видов массажа можно добиться хорошего эффекта даже при тяже- лых заболеваниях (бронхиальной астме, детском церебральном параличе, нарушении мозгового кровообращения и т. д.). Иглорефлексотерап.ия, электроакупунктура, аурикулотерапия имеют ряд недостатков, которые выражаются в субъективности оценки, особенностях психоэмоциональной сферы больных, дли- тельности лечения, большой продолжительности процедуры, необходимости использования специальных многочисленных игл, частоте повторения процедур, а также в угрозе развития инфекци- онного гепатита и СПИДа. На фоне различных видов массажа, металлотерапии, иглоука- лывания и т. д. применяется фитотерапия. Фитотерапия имеет ряд преимуществ по сравнению с лечением синтетическими препарата- ми. Растения, применяемые для лечения различных заболеваний, по своему происхождению и химическому строению близки к про- дуктам жизнедеятельности организма. Химической основой тера- певтической эффективности растений являются алкалоиды, сапони- ны, сердечные гликозиды, витамины, эфирные масла, минеральные и дубильные вещества и т. д. Многие лекарственные растения не уступают по действию синтетическим лекарственным формам и могут с успехом применяться в комплексном немедикаментозном лечении многих заболеваний, особенно на фоне аллергии к меди- каментам. Излечение заболевания не всегда означает полное выздоровле- ние. Часто в организме остается следовая реакция как от перене- сенного заболевания, так и от лечения. Это нервно-эмоциональный стресс, след от воздействия физических факторов (токов высокой частоты, ультразвука, ионизирующего облучения), химических ле- карственных препаратов, биологических (сыворотки, вакцин) фак- торов (И. И. Брехман, 1987), 508
Для оптимизации физической работоспособности применяют препараты из растений (10. Б. Бобков с соавт., 1984) с различ- ными целенаправленными действиями: адаптогенно-экономизирую- щим (женьшень, элеутерококк, золотой корень), умеренно выра- женным стимулирующим свойством (лимонник китайский, гевзея, родиола розовая). В заключение мы акцентируем внимание на незаслуженно ото- двинутом на задний план надкостничном массаже рефлексогенных зон. Известно, что остеорецентивный компонент участвует в раз- личных системах интеграции синтеза воздействий лимбической системы, орбитофронтальной, височной, центральной, темпораль- ной областей коры большого мозга. Установлено, что образование условных остеорецептивных рефлексов происходит в ответ на теп- ловые, механические и электрические раздражения и способствует повышению работоспособности мышц, улучшению регионарного кровообращения, нормализует корково-подкорковые взаимоотноше- ния, улучшает показатели внешнего дыхания, влияет на вегетатив- ные реакции.
Приложение к рис. 13 Локализация аурикулярных точек (по Д. М. Табеевой, 1980): 1 — верхняя точка анальгезии прн экстракции зубов, 2 — нёбо. 3 —дно ротовой полости, 1 — язык, 5 — верхняя челюсть, 6 — нижняя челюсть, 7 - нижняя точка анальгезии при экстракции зубов, 8 —глаза (1-я), 9 — внутреннее ухо. 10 — миндалина (4-я), 11 —скула (щека), 12 — вершина козелка. 13 — надпочечник, 14 — наружный пос. 15 —глотка и гортань, 16 — полость носа, 17—жажда. 18 —голод, 19 — гипертензия. 20 — наружное ухо. 21 - серд- це (2-я). 22 — железы внутренней секреции. 23 — яичник, 246 —зрение (1-я). 24а—зрение (2-я), 25—ствол мозга, 26 — зубная боль, 26а — придаток мозга. 27—гортань и зубы, 28 — гипофиз, 29 — затылок, 30 — околоушная слюнная железа. 31 — регулирующая дыхание, 32 —яичко, 33—лоб, 34 —кора большого мозга, 35 —тай-яи (висок), 36 —вершина черепа, 37 —шейный отдел позвоночника. 38 — крестцовый отдел позвоночника, 39—грудной отдел позвоночника, 40 — поясничный отдел позвоночника. 41 — шея, 42 — грудь. 43 —живот, 44 — молочная железа, 45—щитовидная железа, 46 —пальцы ноги, 47—пятка, 48 — голеностоп- ный сустав, 49 — коленный сустав, 50 — тазобедренный сустав. 51 — симпатическая точка, 52 — седалищный нерв, 53 — ягодица. 54 — люмбалгпя, 55 — шэнь-мэнь, 56 — полость таза. 57—бедро. 58 — матка (сексуальная точка). 59 — снижающая артериальное давление, 60 — астма. 61 —гепатит (1-я). 62—пальцы кисти, 63 — ключица, 64—плечевой су- став. 65 —плечо. 66 — локоть, 67 —кпегь, 69 — аппендикс (1 я), 69 — аппендикс (2-я), 70 —аппендикс (3-я), 71—крапивница, 72 —завиток, 73 — миндалина (1-я), 74 — миндалина (2-я). 75 — миндалина (3-я), 76 —синдром яп печени (1-я), 77 — синдром ян печени (2-я), 78 — верхушка уха. 79 — наружные половые органы, 80 — мочеиспускательный канал, 81 — прямая кишка, 82 — диафрагма (пулевая), 83 — точка солнечного сплетения, 84 — рот, 85 — пищевод, 86 — кардиальная часть желудка, 87 — желудок, 88 — двенадцатиперстная кишка, 89—тонкая кишка, 90 —аппендикс (4-я), 91—толстая кишка, 92—мочевой пузырь, 93 — предстательная железа, 94 — мочеточаик, 95 — почка, 96 — поджелудочная железа (слева), желчный пузырь (справа). 97 — печень, 98 — селезенка. 99—асцит. 100—сердце (1-я), 101 — легкое. 102 — бронхи. 103—трахея, 104—три части туловища, 109 — нижняя часть живота, НО —верхняя часть живота. 111—носоглазная. 112 — укачивание, 113 — воображение, 114 — внешний живот, 115 — тепло, 116 —колено, 117 -запор, 118 — нефрит, 119 — анальное отверстие. 120 — геморрой, 121 — малый затылочный нерв, 122 — панкреатит, 126 —бронхо- стазия, 124 —гепатит (2-я). 125—глаза (2-я), 126 — туберкулез, 127—увеличенная печень. 128 —цирроз печени. Задняя поверхность ушной раковины: 105 — снижающая артериальное давление (2-я), 106 —нижний отдел спины, 107—верхний отдел спины. 108 —средний отдел спины, 129 — спинной Мозг (1-я), 130 —спинной мозг (2-я).
УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ: Ход меридиана: | —вниз, | вверх \Z — время минимальной активности меридиана — время максимальной активности меридиана Т — точка входа Ы — точка выхода — точка реанимации 4В> — опасная точка — точка возбуждения — сочувственная точка — стабилизирующая точка (ло-пункт) А — точка-источник I I — седативная точка (•) — точка-глашатай S — слева ------—наружный ход 12 основных и 2 несочетающихся меридианов ————внутренний ход 12 основных и 2 несочетающихся меридианов Условные обозначения: точки источника, ло-пункта, точки возбуждения по К.А.Семеновой с соавт. (1986)
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Абдулина 3. М. Биологическое действие магнитных полей иа живой организм.— Фрунзе : Б. и., 1975.— 148 с. Андерсоне А. А. Механизмы электродермальных реакций.— Рига : Зинатне, 1985.— Анохин П. К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса.— М.: Медицина, 1968.— 148 с. Аппликационная магнитопуяктура в ортопедо-травматологической практике. Тех- нические средства рефлексотерапии: научно-техническая конференция / Не- чушкип А. И., Попова А. С., Тимофеев А. Б., Подкопаев М. И — Ижевск: Б. и., 1984.—С. 8—10. Арутюнов В. Я., Гутман С. Е. Опыт лечения некоторых осложнений жидким азо- том и витаминами А и Е//Сов медицина.— 1972.— № 4.— С. 126—130. Ашмарин И, П. Олигопептиды — модуляторы памяти и боли // Журн. эволюции биохимии и микробиологии.— 1977.— Т. 13, № 5.— С. 570—578. Балабанов Я. М., Гахман А. С. Рефлексотерапия методом иглоукалывания в уш- ную раковину.— К.: Здоров’я, 1976.— 30 с. Белая Н. А. Руководство по лечебному массажу.— М.: Медицина, 1974.— 327 с. Бенедиктов Д. И., Бенедиктов И. И. Целебные растения в акушерской практи- ке.— Свердловск: Изд-во Свердл. мед, ин-та, 1982.— 72 с. Бирах А. Здоровье своими руками: массаж рефлекторных зон.— Минск: Полымя, 1985.— 111с. Бергфельд С. А., Городецкия Г. Ф., Рогачева Е. И. Точечный массаж при детских церебральных параличах.— Л.: Медицина, 1973.— 136 с. Бородай Ю. П., Веркин Б. И., Медведев Е. М. Классификация инструментов для криохирургии//Медтсхника.— 1974.— № 4,—С. 34—36. Брагин Е. О. Нейрогуморальное обеспечение рефлекторной анальгезии // Физио- логия человека и животных.— 1985.— Т. 29.— С. 104—106. Бутенко О. И. Некоторые функциональные особенности и диагностическое зна- чение биологически активных точек кожи//Тез. докл. обл. науч, конф.: Ин- формативность биологически активных точек, приборные методы, их опреде- ление и эффективность медико-технических исследований.— Харьков : Б. и., 1981.— С. 23—26. Боголепов Н. К. Методическое руководство к практическим занятиям по нерв- ным болезням.— М.: Медицина, 1967.— с. Василенко А. М. Рефлексоадаптационные новые возможности управления функ- циональным состоянием человека//Теория и практика физкультуры.— 1983,—№ 4.—С. 21—23. Василенко А. М., Дуринян Р. А. Влияние рефлексотерапии на иммунную систему: Обзор отечественной и зарубежной литературы//МРЖ-— 1983.— № 1, разд. 9.— С. 12—19. Василенко А. М„ Решетняк В. К. К механизму сочетанного анальгезирующего и иммуностимулирующего эффекта электроакупунтуры // Актуальные вопросы применения рефлексотерапии в практике анестезиологии, в хирургии, акушер- стве, гинекологии и стоматологии.— Волгоград:Б и., 1983 — С. 15—18. Вельховер Б. С., Кушнир Г. В. Экстерорецепторы кожи.— Кишинев: Штиинца» 1984,— 128 с. 312
Вельховер Е. С., Никифоров В. Г. Основы клинической рефлексологии.— М.: Медицина, 1984.— 224 с. Вейн А. М. Влияние иглоукалывания на некоторые функции вегетативной нерв- ной системы // Иглотерапия.— М.: Б. и., 1969.— С 76—85. Вогралик В. Г. Основы китайского лечебного метода чжень-цзю.— Горький : Вол- го-Вят. кн. изд-во, 1961.— 320 с. Вогралик В. Г., Вогралик М. В. Иглорефлексочерапия (пункционная рефлексоте- рапия).— Горький : Волго-вят. кн изд-во.— 1978.— 293 с. Вогралик В. Г., Вогралик М. В.. Голованова М. В. Возможности рефлексодиаг- ностики и рефлексотерапии Т-клеточного иммунодефицита//Проблемы нейро- гормональной метаболической регуляции 'иммунной системы в клинике.— Горький : Б. и., 1988,— С. 77—83. Вуд Э., Бекер П. Д. Классические методы массажа; Основы воздействия, техника общего и местного массажа.— Штутгарт : Б. и., 1984.— 184 с. Гаваа Лувсан. Очерки методов восточной рефлексотерапии.— К.: Здоровья, 1986.—232 с. Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотера- пии.— М.: Наука, 1986.— 576 с. Гаркави Л. К., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резис- тентность организма.— Ростов-н/Д : Изд-во Рост, ун-та, 1979.— 128 с. Глезер О., Далихо В. А. Сегментарный массаж: Пер. с нем.— М., Медицина, 1965.— 126 с. Гофман 10. Г. Законы, формулы, задачи физики.— К.: Наук, думка, 1977.— С. 529-539. Гринштейн А. И., Попова Н. А. Вегетативные синдромы.— М.: Медицина, 1971.— 308 с. Демецкий А. М., Алексеев А. Г. Искусственные магнитные поля в медицине.— Минск: Беларусь, 1981.— 94 с. Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В. Руководство для среднего медицинского пер- сонала неврологического реабилитационного отделения.— Л.: Медицина, 1984.— 256 с. Дубровский В. И. Массаж: поддержание и восстановление спортивной работо- способности.— М.: Физкультура и спорт. 1985.— 208 с. Дубровский В. И. Применение массажа при травмах и заболеваниях у спортсме- нов.— Л.: Медицина, 1986.— 200 с. Дуринян Р. А. Физиологические основы аурикулярной рефлексотерапии.— Ере- ван : Айастан, 1983.— 238 с. Задорожный Б. А., Криотерапия в дерматологии.— К.: Здоров’я, 1985.— 70 с. Заславский Е. С., Гутман Е. Г. Рефлексотерапия (иглоукалывание и точечный массаж) нейродистрофических синдромов шейного остеохондроза.—Ново- кузнецк : Б. и., 1975,— 58 с. Иванов В. И. Применение акупунктуры в лечебной практике.— М.: Медицина, 1982 — 230 с. Исаев Ю. А. Особенности рефлексотерапии и метамерного массажа массажерами у больных пожилого возраста // Всесоюз. съезд геронтологов и гериатров.— Тбилиси: Б. и., 1988.—С. 267—268. Калюжный Л. В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствитель- ности.— М.: Медицина, 1984.— 216 с. Касаткина А. Н., Брянцев 3. М. Опыт применения акупунктуры при некоторых заболеваниях нервной системы // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.— 1958.— С. 1225—1231. Касиль Г. Н. Физиологические и биохимические механизмы чжеиь-дзю терапии// Иглотерапия.— М., Б. и., 1959.— С. 37—59. Касиль Г. И. Наука о боли.— М.: Медицина, 1975.— 399 с. Качан А. Г. Учебное пособие по физиотерапии.— Л.: Медицина, 1977.— С. 35—41. Кит С. М., Турчин И. С. Лекарственные растения в эндокринологии.— К.: Здо- ров’я, 1986.— 80 с. Кожевников Е. П. Длительная электростимуляция точек акупунктуры // Тез. докл. 313
2-й всесоюз. конф. «Электростимуляция органов и тканей»,— К.: Б. и., 1979.— С. 351 ~~-353. . Кордеса И. К., Уибе П., Идайбич Б. Массаж: Пер. с ием.— М.; Медицина, 1983.— 165 с. Купичев Л. А. Лечебный массаж,— К. •. Вища шк., 1983.— С. 5—49. Маджидов Н. М. Новые методы физиотерапии при заболевании нервной систе- мы//Физические методы лечения заболевания нервной системы: Тез. докл. на объединенном пленуме правления Всесоюз. науч, общества физиотерапев- тов и курортологов и Всесоюз. общества невропатологов и психиатров.— Ташкент : Б. и„ 1985, с. 195—198. Мамчур Ф. И. Фитотерапия в урологии,— К.: Здоров'я, 1983.— 111 с. Махлюк В. И. Лекарственные растения в народной медицине.— Саратов, 1967.— Мачерет Е. Л., Самоток И. 3. Руководство по рефлексотерапии. К.; Вища шк., 1982,— 302 с. Мачерет Е. Л., Лысенюк В. П., Самоток И. 3. Атлас акупунктурных зон.— К. : Вища шк„ 1986.— 256 с. Мачерет Е. Л., Самоток, И. 3.. Лысенюк В. П. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний нервной системы.— К-: Здоровья, 1989.— 230 с. Михайленко Е. Т., Радзинский В. Е., Захаров К. А. Лекарственные растения в акушерстве и гинекологии.— К.: Здоров’я, 1984,— 136 с. Ноздричев А. Д. Проводящие пути каудального брыжеечного симпатического ганглия кошки // Физ иол. журн. СССР им. И. М. Сеченова.— 1970.— Т. 96.— С. 543. Ноздричев А. Д. Некоторые достижения и проблемы физиологии рецепторов пи- щеварительного тракта // Успехи физ. наук.— 1976.— Т, 7.— С. 43—68. Попслянский Я. Ю. Вертебральные заболевания нервной системы.— Т. П.— Йош- кар-Ола: Марийское кн. изд-во, 1983.— Т. 2.— 372 с. Попелянский Я. Ю. Клиника и патогенез начальных проявлений спондилогенных заболеваний нервной системы // Спондилогенные и миогенные заболевания нервной системы: Труды КГМИ.— 1981.— Т. 57.— С. 6—13. Портнов Ф. Г. Аэроиоиотерапия больных с гипертонической болезнью.— Рига: Изд-во АН Латв. ССР., 1960.— 270 с. Портнов Ф. Г. Аэроионный массаж — новый вид рефлекторной терапии // Меди- цинская наука — практике— 1960.— Вып. 2.— С. 78—79. Портнов Ф. Г. Электропунктурная рефлексотерапия.— Рига : Зинатне, 1982.— 311 с. Решетняк В. К- Нейрофизиологические основы боли и рефлекторного обезболива- ния//Физиология человека и животных,— 1985.—Т. 29.—С. 39—103. Русецкий И. И. Китайский метод лечебного иглоукалывания.— Казань : Татар, кн. изд-во, 1959.— 99 с. Редковец Т. Г., Исаев Ю. А. Особенности лечения вертеброгенных радикулитов методом рефлексотерапии у больных старше 55 лет// 1-й съезд геронтологов и гериатров Украинской ССР,—Днепропетровск : Б. н., 1988.—С. 233. Стояновский Д. Иглорефлексотерапия.— Кишинев: Картя Молдовеняскэ, 1981.— 268 с. Саркизов-Серазини И. М. Спортивный массаж.— М.: Физкультура и спорт, 1963.— 248 с. Семенова К. А., Штеренгерц А. Б., Польской В. В. Патогенетическая восстанови- тельная терапия больных детским церебральным параличом. К.: Здоров’я, 1986.— 165 с. Судаков Ю. Н„ Берсенев В. А , Торская И. В. Метамернорецепторная рефлексо- терапия.— К.: Здоров’я, 1986.— 216 с. Табеева Д. М. Руководство во иглорефлексотерапии.— М,: Медицина, 1980.— 560 с. Табеева Д. М., Клименко Л. М. Ухо- и иглотерапия.— Казань : Татар, кн, изд-во, 1976.—95 с. Токин Б. П, Целебные яды растений.— Л.: Ленгиз, 1974.— 344 с. 314
Труфанова В. Ф., Дубенко Е. I. Иглотерапия.— К.: Здоров’я, 1980.— 151 с. Тыкочинская Э. Д. Иглоукалывание и прижигание.— Л.: Медицина, 1960.— 55 с. Тыкочинская Э. Д. Роль рефлекторных методов терапии в восстановлении на- рушенных функций // Восстановительная и корригирующая терапия при не- которых заболеваниях нервной системы.— Л.: Б. и., 1969.— С 184—188. Тыкочинская Э. Д. Дифференцированные методы восстановительной физической терапии сосудистых заболеваний головного мозга с двш ательнымн наруше- ниями // Тр. Ленинградского НИИ психоневрологического ин-та им В. М. Бех- терева.—1969. Т 49 —С. 296—319. Тыкочинская Э. Д. Основы иглорефлексотерацни — М.: Мединина, 1979.— ' 343 с. Усова М. К., Мороков С. А. Краткое руководство по иглоукалыванию и прижи- ганию.—М. : Медицина, 1974.— 144 с. Улащик В. С. Новые методы и методики физической терапии.— Минск: Беларусь, 1986.— 176 с. Федоров В. Вибрационный массаж.— М : Физкультура и спорт.— 1971.— 56 с. Черниговский В. Н. Деятельность висцеральных систем как особая форма пове- дения//Нервный контроль висцеральных функций.— Л.: Б. и., 1975.— С. 5—43. Черниговский В. В. Иитероцептия,— Л.: Наука, 1985.— 413 с. Чжу-Лянъ. Руководство по современной жчень-дзю терапии: Пер. с китайского.— М.: Медгнз, 1959.— 270 с. Чурапиков П. Фитотерапия в дерматологии и косметике.— София: Медицина п физкультура, 1979.— 149 с. Янковский Г. А Остеорецепция.— Рига : Зинатне, 1982.— 312 с. Bischko J. Die Hant im Rahmen der unspezi fischen Regulation Dtsch. Ztschr. f. Akupunktur.— 1966.— Bd. 15, N. 3.— S. 59—75. Bowsher D Anatomical, physiological and pharmacological aspects of trigeminal pain / Eds. B. Matthews, R. G Hill.— Amsterdam: Excerpta Med., 1982.— P. 3-6. Cemey I. V. Acupuncture neithout Needles Parker. Publishing Company Inc. West Nyack, New York, 1974 — P. 299. Griss D. Therapeutische Lokalanalgesie —Hippokrates, Stuttgart, 1968. Jarricot H. Projection viscero-cutanee. Le substraclum morphologiqne des points et zones peripheriques des reflexotherapies cutan^es. New relations between ana- tomy and acupuncture//Gazzetta Medica Italina. Giornale austra-franco-ita- llane di aqopunctura et auriculoterapia.— 1975.— V. 134, N 5.— P. 234—259. Kellner G. Ban und Funktion der Haut // Dtsch. Ztschr. f. Akupunktur.— 1966.— V. 15.—P. 1—31. Lang W. Akupunctur und Nervensystem.— Berlin, 1957. Finnesson В. E. Diagnosis and Management of Pain Syndromes.— Philadelphia, 1962. Marinacci A. A., Lindheimer I. H. Bull. Los Angeles Neurol Soc.,—1961.— V. 26, N 4.—P, 186—197. Mayer P. J., Price D. Mechanisms of pain and analgesic compounds / Eds. R. F. Be- ers, E. A. Bassett N. Y.— Raven. Press, 1979.— P. 31—49. La Motte R. H. Fed. Proc.— 1983 —V. 42, N 9.— P. 1548—2552. Novotny V. Some morphological data on acupuncture // Scripts medica.— 1975.— V. 48, N 5 — P. 367—369. Nogier P. Zur Frage der Ohrakupunktur//Dtsch. Ztschryt. Akupunktur.— 1961, N. 3. Scholts H. G. Physikalisch-diatelische Therapil.— Georg. Thieme, Leipzig, 1951. Toyama P. FL, Nishizawa M. The physiological basis of acupuncture therapy// J. National Med. Assoc.— 1972.— V. 64, N 5 — P. 397—402. Uno M., Montagna Wz. Catecholamine-containing nerve terminals of the eccrine sweat glands of macaques//Cell Tiss. Res.— 1975-.— V. 158.—P. 1—13. 815
Uno M Sympathetic innervation of the sweat glands and piloaffector muscles of macaques and human beings//J. invest. Dermatol— 1977.—V 69. N 1.— P 112—125. Vogler P., Кгаи В. H. Periostbehandlung.— Glorg Thieme, Lerzig, 1953. Vanderschorl L. Triggeris V. S. acupuncture points//Am. S. A. cupuncture.— 1976.— V. 4, N 3.— P. 233—238. Waris T., Rechardt L. Histochemically demonstrable catecholamines and cholineste- rases In nerve fibres of rat dorsal skin // Histochem.— 1977.— V. 53.— P. 203— 216. Wood E., Becker P. D. Klassische Massagemethoden. Grundlagen — Wlrkung— Technik der Ganz —und Teilmassagen, Stuttgart, 1984.
ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие ................................................. ....... 3 Глава 1. Теоретические основы сегмеитарио-рефлекториого и точечного массажа.................................... ............................ 5 Строение кожи. Сегментарио-метамериая классификация..................... 5 Теоретические основы рефлекторного массажа (принцип неврологическо- го подхода)............................................................ 9 Зоны рефлексотерапевтического воздействия и способы массажа «... 15 Глава 2. Меридианы..................................................... 66 Подбор и сочетание точек при составлении рецептов для точечного массажа 66 Топография меридианов и точек .......................................... 67 Глава 3. Рефлекторное воздействие на кожу с использованием различ- ных видов массажа................................................ 116 Вакуумный массаж................................................. 116 Линейный массаж.................................................. 118 Вибрационный массаж ............................................. 118 Гидромассаж..................................................... 120 Криомассаж и охлаждение точки................................... 121 Нагревание и прижигание точки ....................................123 Аэроиоиный массаж................................................ 124 Массаж ногами.................................................... 124 Аппаратный массаж.......................................... .... 125 Глава 4. Точечный массаж....................................... 126 Методологические основы воздействия иа акупунктурные точки и зоны 126 Основные приемы традиционного восточного массажа................. 130 Глава 5. Массажеры........................... . ............. 135 Массажеры и техника массажа ..................................... 135 Самомассаж массажерами . . ............................139 Глава 6. Немедикаментозные (сочетанные) методы лечебного воздейст- вия, дополняющие массаж . ....................................... 140 Фитотерапия................................................... .... 140 Поверхностное иглоукалывание........................................ 140 Металлотерапия. Аппликация металлических пластинок и шариков ... 147 Магнитотерапия.................................. - ..... 153 Глава 7. Комплексное применение массажа и фитотерапии при невро- генных, функционально-динамических и общесоматических расстройствах Нейроортопедические заболевания...................................... 169 Заболевания вегетативной нервной системы ............................ 169 Функциональные расстройства центральной нервной системы .... 192 Заболевания периферической нервной системы ....... . . 202 317
Органические заболевания нейтральной нервной системы ... . . Внутренние болезни . ..................% • .... Заболевания желез внутренней секреции ......................... Заболевания ЛОРорганов . .......................— • Глазные заболевания ... ......... ......... Кожные заболевания........................ ... • • • Акушерство и гинекология................... - • • Заключение . . ......... • ............ Список литературы . ........................... ....................
Виробниче видання 1саев ЮрнЙ Олександрович СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНИЙ I ТОЧКОВИЙ МАСАЖ У КЛ1Н1ЧН1Й ПРАКТИЦ1 (РосШською мовою) Редактор С. С. ЛарСна Художник-оформлювач В. С, Жиборовський Художшй редактор Г. М. Кондратова Техтчннй редактор Л. О ЗапоАьська Коректори И. М Еречак, Т. Я. Мала пай Здано до складання 17.08.92. Шди. до друку 09.02.93. Формат 60X84/ie. Па nip друк. № 2. Гари. л1т. Друк вис. Ум. друк. арк. 20,0. Фарб. в1Дб. 20,32. Обл.-вид. арк 20.7. Зам 2—3327. Видавництво «Здоров'я», 252С01, AiCH, ы. Ки)в-1, аул. Чкалова. 65 Головне П1дприемство республ!канського виробничого об'еднання «Полйрафкнига*, 252057, м. Kmib, вул. Довженка, 3.