Предисловие
Часть первая. Общие вопросы
Некоторые механизмы рефлексотерапии
Расположение акупунктурных точек по областям тела
Расположение меридианов и точек акупунктуры
II. Меридиан толстой кишки
III. Меридиан желудка
IV. Меридиан селезенки—поджелудочной железы
V. Меридиан сердца
VI. Меридиан тонкой кишки
VII. Меридиан мочевого пузыря
VIII. Меридиан почек
IX. Меридиан перикарда
IX. Меридиан желчного пузыря
XII. Меридиан печени
XIII. Задний срединный меридиан
XIV. Передний срединный меридиан
Внемеридианные точки
«Новые» точки
Подбор и сочетание точек акупунктуры
Методы воздействия на точки аккупунктуры
Способы введения игл
Осложнения иглотерапии
Традиционный восточный массаж. Самомассаж
«Активные» точки ушной раковины. Аурикулотерапия
Топография точек ушной раковины
Методы исследования ушной раковины
Методика и техника стимуляции точек ушной раковины
Микромассаж активных точек
Методика и техника иглотерапии в области ушной раковины
Часть вторая. Лечение
Гипертоническая болезнь
Гипотония
Болезни органов пищеварения
Болезни прямой кишки
Болезни печени и желчного пузыря
Болезни мочеполовой системы
Болезни эндокринной системы
Сахарный диабет
Болезни суставов
Болезни суставов нижних конечностей
Болезни нервной системы
Симпатоганглиониты
Гипоталамический синдром
II. Болезни периферической нервной системы
Заболевания нервных стволов и сплетений
Акушерство
Гинекология
Болезни кожи
Болезни уха, горла, носа
Болезни полости рта
Глазные болезни
Алфавитный указатель точек акупуктуры 14 меридианов
Список литературы
Текст
                    оСЬаше
одоровье
Э.П.НРОЦКНН. Н.Н.ФЕАОРЕНКО, Е.В.ННРЫЖНАН
В0СТ0Ч1ЫЕ МЕТОДЫ
ПЕЧЕНИЯ
Харьков «Фолио»
Москва «ACT»
1999


Светлой памяти основателя Харьковской школы акупунктуры Валентины Федоровны Труфановой и нашей бабушки Дарьи Константиновны Яроцкой посвящается ПРЕДИСЛОВИЕ В последние 30—40 лет методы восточной немедикаментозной терапии получили широкое распространение не только в странах Европы, но и в нашей стране. Опыт, накопленный восточной медициной, уходящий в глубь веков, теперь, как никогда, необходим в связи с увеличивающейся аллергизацией населения и бесконечными побочными эффектами от самых современных фармакологических средств. Конечно, иглотерапия, точечный массаж и прогревание полынными сигаретами не панацея от всех бед, однако, сообщения восточных и европейских врачей свидетельствуют о достаточной эффективности этих методов у взрослых и детей, их сравнительной простоте и экономичности, отсутствии аллергических реакций и серьезных осложнений при их применении. В книге в очень доступной форме изложены механизмы действия иглотерапии, точечного массажа и самомассажа, прогревания (прижигания) полынными сигаретами. Описаны возможности достижения равновесия в ян- и инь-системах, нормализации состояния многих функций организма. Эта книга является своеобразным букварем для начинающих интересоваться и овладевать этой древнейшей наукой, так как в ней даны не только методы воздействия на акупунктур- ные точки и современная система «меридианов», но и представлены разработанные авторами наглядные схемы расположения точек воздействия при различных заболеваниях. Под этими схемами-рисунками дано подробное описание располо- 3
жения точек. Кроме того, в работе имеются указания для применения массажа, самомассажа и прогревания полынными сигаретами «биологически активных»точек для улучшения общего самочувствия и повышения работоспособности. В этой книге обобщен многолетний опыт авторов по использованию и обучению иглотерапии, точечному массажу и самомассажу, прогреванию (прижиганию) полынными сигаретами. Полагаем, что настоящее пособие может быть интересно широкому кругу читателей. Все замечания и пожелания будут приняты с пониманием и благодарностью. Авторы
Часть I ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОБ ИСТОРИИ МЕТОДА ЧЖЭНЬ-ЦЗЮТЕРАПИИ Название чжэнь-цзютерапия обозначает: чжэнь — укол иглой, цзю — прижигание определенных точек тела. Когда возник этот метод лечения точно не известно. Некоторые считают родиной метода Китай, однако этот метод нельзя считать исключительно китайским. Иглоукалывание, прижигание и массаж широко использовались не только в Китае, но и в других странах Востока: Корее, Вьетнаме, Японии, поэтому столь же справедливо называть этот метод восточным. Достоверные факты свидетельствуют о том, что в древности этот метод существовал и у других народов. В Лондонском музее хранится египетский папирус с точками для иглоукалывания, датированный 1550 г. до н. э. Очень может быть, что иглотерапия и прижигание появились раньше в Тибете или Индии, где наука была более развита в те древние времена. Однако, в Китае эта наука действительно нашла очень широкое применение, поэтому даже в некоторых книгах европейских авторов этот метод называют чжэнь-цзютерапия. В Китае существует легенда о том, как у одного человека, обрабатывающего поле очень разболелась голова. В это время он случайно ударил себя по ноге инструментом, которым обрабатывал землю. И ... о чудо! голова перестала болеть. С тех пор многие жители этих мест стали при головной боли специально ударять себя по ноге. Затем удары камнем заменили уколами каменными иглами, а позже стали применять такие уколы не только при головной боли, но и для лечения других болезней. 5
Затем появились иглы из кости, а позднее из металла: меди, серебра, золота, железа. И совсем недавно — из нержавеющей стали. В столь же далекие времена возник и метод лечения прижиганием (прогреванием), так как вера в целебную силу огня была свойственна всем народам. Шли столетия, и в Китае, Корее, Вьетнаме, Японии стали появляться книги об этих целебных методах и точках, на которые надо воздействовать. Так в 1026 г. н. э. появился в Китае «Атлас бронзового человека» в котором было уточнено расположение точек для чжэнь-цзю. В Европе сведения о лечебном действии иглоукалывания и прижигания стали появляться в начале XIII века через миссионеров и путешественников. В Голландии и Франции начали печатать книги о «тайнах» китайской медицины. В нашей стране первые сообщения о «явственной пользе» этого метода были сделаны в 1828 году профессором Медико-хирургической академии П. Чаруковским. Он написал, что метод, применяющийся китайцами и японцами, очень эффективен. Чрезвычайно большую работу по изучению чжэнь-цзютерапии проделал русский врач А.А. Татаринов, который работал в духовной миссии в Пекине. Он перевел на русский язык книгу «Нэй-цзин» и подготовил рукопись книги «Иглоукалывание и мок- са — каковы они в Китае». Большая заслуга в изучении и внедрении иглотерапии, прижигания (прогревания), массажа в нашей стране принадлежит И.И. Русецкому, В.Г. Вогралику, Э.Д. Тыко- чинской, М.И. Усовой, Н.Н. Осиповой, Н.И. Гращенко- ву, Ф.Г. Портнову, Д.М. Табеевой, А.С. Качану, B.C. Гойденко, Е.Л. Мачерет, И.З. Самосюку, В.Ф. Тру- фановой и др. Были открыты кафедры и циклы для обучения врачей традиционной медицине Востока. Сначала в Москве и Ленинграде (Петербурге). Затем на Украине. Первая кафедра на Украине была открыта в 1984 году. Организовала ее профессор Харьковского института усовершенствования врачей Э.П. Яроцкая. 6
НЕКОТОРЫЕ МЕХАНИЗМЫ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ Почему помогает воздействие на акупунктурные или биологические активные точки? Ответ не прост. Начнем с того, что рефлексотерапия не очень удачное название. Это несколько разнообразных методов воздействия на акупунктурные точки. А что такое акупунктурные точки? Их долгое время называли «китайскими», «жизненными», биологически активными (БАТ), точками воздействия, а затем «акупунк- турными». Но это не значит, что они предназначены только для иглотерапии. В их области можно воздействовать массажем, вакуум-массажем, лучом лазера, проводить электростимуляцию, микроволново-резонансную терапию. В них можно вводить лекарственные средства, их можно прогревать (прижигать) полынными сигаретами. Большая часть акупунктурных точек, используемых в настоящее время известна еще со времен глубокой древности. Они имеются не только у человека, но и у животных. Расположены они на туловище человека, голове, руках, ногах, кистях и стопах, ушной раковине, в полости носа. Их количество, включая точки «вне меридианов» и «новые» точки составляет по одним данным около 700, по другим — более 1000. Точки акупунктуры — это проекция на кожу участков наибольшей активности системы взаимодействия тела «покровы тела — внутренние органы». (Русецкий И.И. 1959). В этой связи чрезвычайно интересно объяснение механизма воздействия на точки акупунктуры французского ученого R. Fuye. Он выделял в механизме действия две стороны: во-первых, органо-нейро-кожные взаимодействия, во-вторых, обратные кожно-нейро-органные влияния. Он считает, что органо-нейро-кожные взаимоотношения хорошо объясняются теорией эмбриогенеза. Этот ученый создал чрезвычайно стройную систему на основе того, что кожа и нервная система имеют общее эктодермальное происхождение. «Связь внутренних органов с нервной системой, а через нее с кожей обеспечивается врастанием элементов нервной системы в развивающиеся органы. При этом иннервация и взаимосвязь 7
с органами складывается в основном по метамерному (сегментарному) типу...» По мере роста и развития плода эти связи из «точек соприкосновения» вытягиваются в «линии взаимосвязи», которые обеспечиваются внутриорган- ными и межорганными взаимоотношениями, также как развитием кровеносных и лимфатических сосудов с их нервными сплетениями, нередко выходящими за пределы сегментарного строения и сегментарной иннервации. R. Fuye считает, что эти пути («жизненные линии» взаимосвязи внутренних органов через нервную и нервно-сосудистую системы с покровами тела) подметили древневосточные целители и создали науку о чжэнь-чзютерапии. Нервные импульсы, идущие от внутренних органов, «...имеющие характер тока действия, изменяя функциональный состав и коллоидную структуру нервного волокна, отражаются на периферии не только непосредственно сами по себе, но и в силу влияния на электрический потенциал сосудистой стенки и через нее на диэлектрическую постоянную крови и лимфы. В итоге этот поток электрической энергии оказывает существенное влияние на физиологическое состояние и характеристики покровов тела соответствующей области. Это, по мнению французского ученого, и следует понимать под «жизненной энергией» («чи»), о которой говорят китайцы и влиянию которой они приписывают основное действие иглоукалывания. Наличие в организме двух отделов вегетативной системы (симпатического и парасимпатического), порождающих и проводящих нередко антагонистические импульсы, объясняет, согласно Фюи, учение о двух формах этой энергии — «ян» и «инь» (цит. по Ф.Г. Портнову, 1980). Теперь уже никто не оспаривает существование «чудесных» точек. Некоторые из них использовались европейскими врачами для диагностики. Так, известны точки Мак-Кензи, Боаса, зоны Захарьина-Геда. Нгуен Ван Нги, исследуя механизм воздействия на акупунктурные точки, писал: «... эти точки нетрудно найти. В тех случаях, когда имеется нарушение деятельности одного из внутренних органов, только в этих случаях, некоторые точки на коже становятся чувствительными, даже болезненными, если прикоснуться к ним. Но чувствительность тотчас же исчезает, как только функция органа нормализуется...» 8
Акупунктурная точка невелика, ее диаметр достигает, в среднем, 2 мм и может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от состояния организма (сон или бодрствование, физическая нагрузка и т. д.) Анатомическое расположение точек чрезвычайно разнообразно: большая часть из них находится по ходу нервных стволов и нервно-сосудистых пучков. Исследованиями ученых разных стран доказано, что в месте расположения акупунктурной точки соединительная ткань более рыхлая, имеется большое количество рецепторов, спиралеобразных сосудистых сеток, переплетенных без- миелиновыми волокнами. Известно также, что активные точки усиленно поглощают кислород, имеют более высокое инфракрасное излучение и низкое электрическое сопротивление, кожная температура в них несколько выше, чем окружающей ткани. Последнее и дало повод называть их «биологически активными». При электронной микроскопии в области точек акупунктуры были обнаружены небольшие группы тучных клеток. Они локализовались обычно вокруг сосудов, а сосуды, как известно, имеют богатую вегетативную иннервацию. Тучным клеткам придается большое значение, как регуляторам гомеостаза. По свидетельству многих исследователей с тучными клетками связан синтез, накопление и выделение во внутреннюю среду организма биологически активных веществ регуляторного характера: гепарина, гистамина, серотонина и др. Тучные клетки некоторые ученые образно называют «одноклеточными эндокринными железами». Известно также, что тучные клетки быстро реагируют на воздействие внутренней и внешней среды. Они реагируют на термические, механические, биохимические и лучевые раздражения. Очень серьезные успехи в изучении механизмов терапевтического действия рефлексотерапии связано с теорией, которую выдвинул канадский ученый Брюс Померанц. Он считает, что обезболивающий эффект при стимуляции точек акупунктуры связан с выделением в организме нейрохимических веществ, обладающих морфиноподоб- ным действием. Эти вещества получили название эндор- финов — эндогенные (внутренние) морфиноподобные вещества, которые выделяются гипофизом, средним мозгом и накапливаются в спинномозговой жидкости. 9
Стройную систему нейрогуморальной теории создал Ф.Г. Портнов (1980), который ссылаясь на исследования и гипотезы различных авторов считает, что тканевое повреждение, возникающее при любом воздействии на точку акупунктуры, будь то иглотерапия, массаж или прогревание (прижигание) полынной сигаретой ведет к образованию первичных химических медиаторов местного тканевого повреждения таких как гистамин, кинины, простогландин Е и серотонин, «которые через автономный нервно-рефлекторный путь, в свою очередь, оказывают влияние на автономный нервный центр и гипоталамус. В зависимости от вида возбуждения (симпатическое или парасимпатическое) адренергические либо холинер- гические рецепторы органов-мишеней или иммуноком- петентные рецепторы активируются через симпатические нейрогормоны (катехоламины) или парасимпатические нейропередатчики (ацетилхолин), изменяя количество внутриклеточного цикла аденозинмонофосфата или цикла гуанидинмонофосфата, подавляя или ослабляя иммунологическую атаку тканевого повреждения». В то же время в начале любого воздействия на любую точку акупунктуры возбуждается симпато-адреналовая система, увеличивается количество адреналина, в связи с реакцией «тревоги» (Г. Селье), что приводит к возрастанию количества циркулирующих кортикостероидов, которые «устремляются к органам-мишеням или клеткам и оказывают действие на внутриклеточный уровень аденозинмонофосфата и тормозят выход гистамина из тучных клеток, стабилизируя клеточные мембраны и лизоцимы, контролируя иммунологическую атаку». В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что рефлекторный механизм, организованный по четкому соматотопическому принципу, является главным действующим началом рефлексотерапии (Р.А. Дуринян, 1983). Продолжающиеся исследования подтверждают, что кроме рефлекторного этот вид терапии оказывает нейрогу- моральное и биоэлектрическое действие. Специфической особенностью иглоукалывания, отличающей его от других видов рефлекторной и в том числе физической терапии, является то, что при иглоукалывании раздражение падает на чрезвычайно небольшую зону — зону акупунктурной точки. При этом раздражению 10
подвергаются не только чувствительные окончания, заложенные в коже (экстерорецепторы), но и проприо-, баро-, хемо- и ангиорецепторы, заложенные в подкожной клетчатке, мышцах, связках, периневральных и пе- риваскулярных сплетениях, встречающихся по ходу иглы (Э.Д. Тыкочинская, 1979). Раздражением этих различных элементов глубокой проприоцептивной чувствительности, видимо, и объясняются те предусмотренные ощущения, которые появляются при введении иглы на определенную глубину: распирание, ломота, онемение, тепло, «прохождение электрического тока». Обычно при иглотерапии возникают местная, сегментарная и общая реакция. Местная реакция на введение иглы в точку акупунктуры выражается в изменении цвета кожи, ее кровенаполнения, температуры, появления в месте иглоукалывания отечного валика. При электрофизиологических исследованиях в это время обнаруживается изменение электрического потенциала и сопротивления. Большую роль в возникновении местных изменений играет механизм аксонрефлекса. Сегментарная реакция является ответной на афферентную импульсацию. Она выражается непосредственной реакцией сегмента с включением волокон вегетативной нервной системы к различным образованиям: внутренним органам, сосудам, мышцам (Е.Л. Мачерет, И.З. Са- мосюк, 1989). Существенное значение для понимания механизмов иглоукалывания имеет представление о метамерном принципе строения тела. Известно, что каждый метаметр ин- нервируется не только за счет одного сегмента, а перекрывается еще верхним и нижним. В связи с этим важно знание сегментарной вегетативной иннервации. Так, иннервация головы связана с нижнешейными и верхнегрудными отделами спинного мозга; сердца и легких — с верхнегрудным; печени, желчного пузыря — нижнегрудным; почек и органов малого таза — с поясничным отделом спинного мозга. Эти же отделы иннервируют кожу, мышцы и другие органы и ткани. Тесные связи соматических и вегетативных образований на уровне спинного мозга могут создавать условия для переключения импульсов с соматического отдела на вегетативный и наоборот. Простейшие взаимоотношения 11
с участием сегментарного аппарата спинного мозга и его вегетативного отдела могут выражаться сомато-соматичес- кой, соматовисцеральной, висцеросоматической, висце- ро-висцеральной рефлекторными связями (Е.Л. Мачерет, И.З. Самосюк, 1989). Поэтому многие акупунктуристы придают большое значение сегментарному принципу подбора акупунктурных точек для воздействия. Для получения устойчивой сегментарной реакции необходимо определенное время воздействия, так как кратковременная стимуляция может закончиться быстрым затуханием рефлекса. Сегментарной реакцией не заканчивается ответ на раздражение. Развивается общая реакция, которая включает основные механизмы адаптации и гомеостаза. Общая реакция характеризуется вовлечением в процесс более высоких отделов центральной нервной системы: гипоталамуса, лимбико-ретикулярной системы, коры головного мозга. В настоящее время на основании клинических, биохимических, иммунологических, биофизических и некоторых биоэнергетических методов стало известно, что рефлексотерапия не только уменьшает болевой синдром, но и нормализует образование многих нейро- гуморальных веществ: эндорфинов и энкефалинов, гистамина, серотонина, ацетилхолина, глюкокортикос- тероидов и т. д. Нормализуются обмен веществ, функции вегетативно-эндокринной, сердечно-сосудистой систем (в том числе и микроциркуляция), функции дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой, свертывающей и противосвертывающей систем. Рефлексотерапия нормализует также состояние центральной нервной системы, оказывает седативное и антидепрессивное действие. Многие исследователи изучали не только электрическое сопротивление, но и статический потенциал точек акупунктуры и окружающих их тканей (В.М. Инюшин, Н.А. Хрущев, 1972; Е.С. Вельховер, 1972 и др.). Они подтвердили данные А.К. Подшибякина о том, что существует разность потенциалов между точками акупунктуры и окружающими участками кожи, меняющаяся от 2 до 300 мВ. 12
На основании измерения электропроводности кожи создаются разнообразные аппараты для поиска точек акупунктуры. Иногда локализацию зон акупунктуры определяют с помощью измерения кожных потенциалов или по градиенту температуры. Для нахождения точек акупунктуры издавна пользовались анатомическими ориентирами (впадины, бугорки, кости, суставы, мышцы и т. д.). Но не везде имеются четкие анатомические признаки. Кроме того, надо было найти такую единицу длины, которой можно пользоваться при определении расстояния от анатомического ориентира. С этой целью применяли индивидуальный цунь (расстояние между вершинами кожных складок, которые образуются при сгибании II фаланги среднего пальца). Однако у разных по возрасту, росту и телосложению людей величина такого отрезка различна. Это «индивидуальный цунь» (рис. 1). Считалось также, что так как рука у мужчин больше, чем у женщин, то у мужчин за индивидуальный цунь принимали расстояние между вершинами кожных складок средней фаланги среднего пальца левой руки, а у женщин — правой. Это, конечно, у правшей. У левши все будет наоборот. Очевидно, что такое определение очень условно, так как у некоторых женщин рука может быть значительно больше, чем у иных мужчин. Тем не менее понятие «индивидуальный цунь» или «индивидуальный пропорциональный отрезок» очень распространено и по сей день. Участки тела были разделены на определенное количество равных частей, которые назывались пропорциональными цунями. Некоторые авторы называют их пропорцио- Рис. 1 13
Т-21 6 п.о. / / / / б п.о. ч \ I V \ \ Т-17 1 ТВМ-3 ^ С \ ■■:. Рис. 2 14
нальными отрезками.' На голове от надпереносья до верхнего края затылочного бугра — 12 п. о. (рис. 2). На передней поверхности туловища расстояние от яремной вырезки до основания мечевидного отростка — 9 п. о. От основания мечевидного отростка до пупка — 8 п. о. От пупка до середины верхнего края лобкового симфиза — 5 п. о. На руке расстояние от складки лучеза- пястного сустава до локтевой складки равно 12 п. о., от локтевой складки до нижнего края подмышечной впадины — 9 п. о. На ноге расстояние от латеральной лодыжки до нижнего края надколенника — 16 п. о.; от нижнего края надколенника до уровня верхнего края лобкового симфиза — 18 п. о. (рис. 3). В настоящее время систематизация точек акупунктуры проводится либо по областям тела (Чжу Лянь, 1959), либо по меридианам. Мы даем систематизацию точек не только по меридианам, но и по областям тела. РАСПОЛОЖЕНИЕ АКУПУНКГУРНЫХ ТОЧЕК ПО ОБЛАСТЯМ ТЕЛА Длительное время, да и до сих пор во многих странах, особенно на Востоке, точки располагают по областям тела (голова, шея, грудь, живот, спина, руки, ноги) и называют на своем языке (китайском, корейском, японском, вьетнамском). В связи с тем, что расположение акупунктурных точек по областям тела дано по Чжу Лянь (1959), название точек на рисунках соответствует их китайскому произношению. На рисунках 4—12 видно, что точки соединены линиями, что облегчает их нахождение.2 1 Здесь и далее «пропорциональные отрезки» будут обозначаться п. о. 2 Соответствие китайских названий точек международной номенклатуре см. в конце книги в таблице «Алфавитный указатель точек акупунктуры 14 меридианов». 15
FS-. д 18 п.о.i 16 п.о. 11. 9 п.о 5 п.о 8 п.о. Рис. 3 16
Первая боковая линия головы Средняя линия головы Цянь-дин Бай-хуэй Вторая боковая линия головы Синь-хуэй Хоу-дин Височная область Третья боковая линия головы Ца;1ь-цзянь' Рис. 4 17
Рис. 5 18
Вторая боковая линия груди > Третья боковая линия груди Первая боковая линия груди Средняя линия груди Первая боковая линия живота Третья боковая линия живота Рис. 6 19
Третья боковая линия груди Четвертая боковая линия груди Четвертая боковая линия живота Рис. 7 20
' Цзи-цуань Тянь-цуань Тянь-фу| Ся-бай Ладонно- лучевая_ линия руяки Чий-цзе , Кун-цзуй Ладонно- срединная линия руки Ле-цюе I Цзин-цюй ' Тайюань) Юй-цзи , Цин-лин 1Шао-хай пэи-гуань Да-лин Яао-_гун /Лан-дао (Тун-ли Инь-си Шень-мэнь Шао-фун Ладонно- срединная "линия руки Шао-чун Чжун-чун'
Точки тыльной поверхности руки Нао-хуэй Сяо-хай I Тыльно-лучевая линия руки Тыльно-средин ная линия руки Тыльно-локтевая линия руки Ши-сюань Тыльно-локтевая линия руки >-цзянь )-ЦЗЯНЬ Рис. 9 22
Фэн-ши Чжун-ду Наружная линия передней поверхности \\ НОГИ Ч— iv, „uu Цэу-ян-* |аэ-дин Средняя гуань линия передней поверхности НОГИ Jto-лин цюань Внутренняя линия передней - поверхности ноги Цэу-линь- Ди-у Ся-си Цзу-цяо-инь Нэй-тун Рис.10 Рис.11 23
Инь-мэнь "~r Фу , Средняя линия задней поверхности ноги Фу-син Вэй-ян -F-^f/Ян-цзяо Наружная линия задней поверхности ноги Кунь-лунь Юн-цюань Чжи-инь Рис.12 24
РАСПОЛОЖЕНИЕ МЕРИДИАНОВ И ТОЧЕК АККУПУНКТУРЫ Названия меридианов, принятые в европейских странах, и их сокращенные обозначения. Цифровое обозначение меридиана I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV Русское Меридиан легких Меридиан толстой кишки Меридиан желудка Меридиан селезенки—поджелудочной железы Меридиан сердца Меридиан тонкой кишки Меридиан мочевого пузыря Меридиан почек Меридиан перикарда Меридиан «трех полостей» туловища («трех обогревателей») Меридиан желчного пузыря Меридиан печени Задний срединный меридиан Передний срединный меридиан Французское Poumons (P) Gros Intestin (GI) Estomac (E) Rate—Pancreas (RP) Coeur (C) Intestin Grcle (IG) Vessie (V) Reins (R) Maitre du Coeur (MC) Trois Reshauffeurs (TR) Vesicule Biliaire (VB) Foie (F) Tou-Mo (T, VG) Jenn-Mo (J, VC) Немецкое Lunge (Lu) Dickdarm (Dd, Di) Magen (M) Mils—Pankreas (MP) Herz (H) Dunndarm (Du) Blase (B) Nieren (N) Kreislaufsexus (KS) Drei-Heizer (3E) Gallenblase (G) Leber(Le) Gouverneur (TM) Conception (IM) Английское Lungs(L) Large intestine (Li) Stomach (S) Spleen (Sp) Heart (H) Small intestine (Si) Bladder (B) Kidney (K) IX Circulationsex (CX) Three Heatres (TH) Gall Bladder (GB) Liver (Liv) Governing Vessel (GV) Conception Vessel (CV) 25
I. МЕРИДИАН ЛЕГКИХ (фр. — Р; нем. — Lu; англ. — Д) Меридиан легких парный, относится к системе инь. Максимальная активность меридиана от 3 до 5 ч., минимальная — от 15 до 17. Согласно традиционной медицине функция легких связана с состоянием кожи, волос, потовых желез, а также носоглотки, трахеи, бронхов. Поэтому Рис. 13 26
стимуляция точек меридиана легких производится при заболеваниях легких, трахеи, бронхов, кожи, а также при неврите лицевого нерва (точки общего действия). Меридиан легких начинается на уровне верхнего края II ребра в чжун-фу (Р-1), поднимается к ключице и вновь опускается до внутренней поверхности плеча (рис. 13). В области локтевой складки переходит на наружный край предплечья, проходит по возвышенности большого пальца и заканчивается в точке шао-шан (Р-11) у ногтевого ложа I пальца кисти. Ответвления: 1 — от точки чжун-фу (Р-1) — к легким, желудку, толстой кишке; 2 — от точки ле-цюе (Р-7) ответвление идет по лучевой стороне указательного пальца и у его конца соединяется с меридианом толстой кишки в точке шан-ян (GI-1). По ходу меридиана расположено 11 точек. Р-1.1 Чжун-фу — на 6 п. о. кнаружи от срединной линии груди и на 1 п. о. ниже точки юнь-мэнь (Р-2). Показания: кашель, бронхиальная астма, бронхит, отек в области лица, боли в груди, плечевом суставе и спине. Р-2. Юнь-мэнь — в углублении под наружным концом ключицы, на 6 п. о. кнаружи от срединной линии груди. Показания: бронхиальная астма, кашель, боли в груди, в области плечевого сустава, лопаток, спины, заболевания сердца. Р-3. Тянь-фу — у лучевого края двуглавой мышцы плеча, ниже уровня подмышечной складки на 3 п. о. П о к а - з а н и я : заболевания легких, боли в области плеча, головокружение, головная боль. Р-4. Ся-бай — у лучевого края двуглавой мышцы плеча, на 1 п. о. ниже точки тянь-фу (Р-3). Показания: кашель, одышка, боли в области груди и плеча, рвота. Р-5. Чи-цзе — в локтевом сгибе у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча. Показания: заболевания органов дыхания, нервной системы, гемиплегия, боли в плече и локтевом суставе, недержание мочи. Р-6. Кун-цзуй — на 5 п. о. ниже локтевой складки у внутреннего края плечелучевой мышцы. Показания: 1 Обозначение меридианов дано по международной французской классификации, а название точек — в русской транскрипции. При описании топографии точек и схем меридианов в основу положены данные атласа «Anatomical charts of the acupuncture points and 14 Meridians», изданного в Шанхае в 1976 г , а также работы отечественных и зарубежных авторов. 27
кашель, фарингит, ларингит, боли в области плеча и суставов рук. Р-7. Ле-цюе — у лучевого края лучевой кости на 1,5 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: бронхиальная астма, невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, тик, контрактура мышц лица, снижение общей сопротивляемости организма, зудящие сыпи. Р-8. Цзин-цюй — выше лучезапястной складки на 1 п. о. у лучевого края сухожилия лучевого сгибателя кисти. Показания: бронхиальная астма, тонзиллит, неврит лучевого нерва. Р-9. Тай-юань — в складке лучезапястного сустава у лучевого края сухожилия лучевого сгибателя кисти. Показания: кашель, эмфизема легких, боли в области плеча и предплечья, в пальцах руки, заболевания глаз (конъюнктивит, кератит), артериальная гипотония. Р-10. Юй-цзи соответствует середине первой пястной кости на границе ладонной и тыльной стороны руки. Показания: боли в первом пальце и ладонной поверхности кисти, гипергидроз, головокружение, головная боль, повышение температуры, тонзиллит. Р-11. Шао-шан — на лучевом крае концевой фаланги первого пальца кисти, на 0,3 см кнаружи от ногтевого ложа. Показания: кашель, обморочное состояние, контрактура мышц пальцев, заболевание полости рта и глотки. П. МЕРИДИАН ТОЛСТОЙ КИШКИ (фр. —G1; нем. — Dd; англ. — Li) Меридиан толстой кишки парный, относится к системе ян. Максимальная активность меридиана от 5 до 7 ч., минимальная — от 17 до 19. Традиционно точки меридиана толстой кишки используются не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, но и при болевых синдромах, в том числе и в полости рта (язык, зубы, миндалины). Меридиан толстой кишки начинается от ногтевого ложа указательного пальца в точке шан-ян (GI-1), идет по лучевой стороне кисти, проходит между I и II костями пяс- тья (рис. 14). По лучевому краю предплечья он доходит до локтевой складки, отсюда поднимается на наружно- 28
заднюю поверхность плеча до акромиального отростка лопатки и далее до VII шейного позвонка. Здесь происходит разветвление. Одна ветвь опускается в надключичную ямку и вниз до толстой кишки. Вторая ветвь поднимается по шее, пересекает нижнюю челюсть кпереди от ее угла, делает поворот, переходит на противоположную сторону и заканчивается точкой ин-сян (G1-20). По ходу меридиана расположено 20 точек. G1-1. Шан-ян — у корня ногтя II пальца кисти на 2 мм кнаружи от ногтевого ложа. Показания: обморок, тонзиллит, фарингит, шум в ушах. G1-2. Эр-цзянь — у лучевого края II пальца кисти, в углублении дистальнее пястно-фалангового сустава. Показания: ларингит, тонзиллит, боли в области плеча, зубная боль. Gl-З. Сань-цзянь — на лучевой стороне и кзади от пястно-фалангового сустава II пальца. Показания: колит, тонзиллит, блефарит, боли и зуд в области век, невралгия тройничного нерва. G1-4. Хэ-гу — на тыле кисти между первой и второй пястными костями, ближе к лучевому краю II пястной кости. Показания: колит, метеоризм, бронхиальная астма, ларингит, тонзиллит, ринит, бессонница, глухота и шум в ушах, боли в сердце, в глазах при глаукоме, зубная и головная боль, мигрень. G1-5. Ян-си — в «анатомической табакерке», в складке лучезапястного сустава на лучевой стороне. Показания: головная боль, глухота и шум в ушах, заболевания лучезапястного сустава. G1-6. Пянь-ли — на тыльной поверхности лучевой кости, выше точки ян-си на 3 п. о. Показания: шум в ушах, снижение слуха, боли в предплечье. G1-7. Вэнь-лю — на середине расстояния между луче- запястным и локтевым суставами по ходу меридиана на тыльной поверхности лучевой кости. Показания: заболевания кишечника, глоссит, зубная боль, боли в предплечье. G1-8. Ся-лянь — на 2 п. о. выше точки вэнь-лю (G1-7). Показания: нарушение перистальтики кишечника, бронхиальная астма, мастит, боли в сердце. G1-9. Шань-лянь — ниже точки цюй-чи (G1-11) на 3 п. о. Показания те же. 29
G1-15 Рис. 14 30
G1-10. Шоу-сань-ли — на 2 п. о. ниже точки цюй-чи (G1-11) у лучевого края лучевой кости.Показан и я : колит, стоматит, лимфаденит, мастит, гемиплегия, боли в плече, предплечье и кисти. GI-11. Цюй-чи — во впадине, у наружного края локтевой складки, образующейся при сгибании локтевого сустава. Показания: хронические колиты, гемиплегия, боли в сердце, в верхних и нижних конечностях, грудной клетке, зуд кожи. G1-12. Чжоу-ляо — выше верхнего наружного мыщелка плечевой кости, у наружного края трехглавой мышцы плеча, выше локтевого сгиба на 1 п. о. Показания: паралич верхних конечностей, боли в плечевом и локтевом суставах. G1-13. Шоу-у-ли — выше точки цюй-чи (G1-11) на 3 п. о. Показания: пневмония, кашель, сонливость, фобии. G1-14. Би-нао — у места прикрепления дельтовидной мышцы, на 4 п. о. выше точки шоу-у-ли (G1-13). Показания : пневмония, боли в плечевом суставе. G1-15. Цзянь-юй — над плечевым суставом между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости, где при поднятии руки вверх образуется углубление. Показания: гемиплегия, боли в области плеча, повышенное кровяное давление, крапивница. G1-16. Цзюй-гу — во впадине кнутри от ключично- лопаточного сочленения. Показания: тонзиллит, ларингит, плечевой плексит, боли в плечевом поясе, боли глаз при глаукоме, зубная боль. G1-17. Тянь-дин — у заднего края грудино-ключично- сосцевидной мышцы, на уровне нижнего края щитовидного хряща. Показания: тонзиллит, ларингит, паралич мышц языка, боли в области шеи, тремор рук. G1-18. Фу-ту — в центре грудино-ключично-сосцевид- ной мышцы. Показания: бронхиальная астма, кашель, гиперсаливация или гипосаливация, боли в пищеводе, понижение артериального давления, боли в глазных яблоках. GI-19. Хэ-ляо — на середине расстояния между крылом носа и краем верхней губы (соответствует «собачьей ямке»). Показания: ринит, снижение обоняния, не- 31
врит лицевого нерва, тик и контрактура жевательных мышц. GI-20. Ин-сян — под точкой цин-мин (V-1), у верхнего края боковой борозды крыла носа. Показания: острый ринит, затрудненное носовое дыхание, снижение обоняния, бронхиальная астма, неврит лицевого нерва. III. МЕРИДИАН ЖЕЛУДКА (фр. — Е; нем. — М; англ. — S) Меридиан желудка парный, относится к системе ян. Максимальная активность меридиана от 7 до 9 ч., минимальная — от 19 до 21. По данным древневосточной традиционной медицины, акупунктурные точки меридиана желудка используются при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (особенно с нарушенной секреторной функцией), кишечника, а также при гипертонической болезни, головной боли различного генеза, невралгии тройничного нерва, неврите лицевого нерва, синуситах, эпилепсии, депрессивных состояниях, артритах, гинекологических заболеваниях. Меридиан желудка начинается от точки чэн-ци (Е-1), находящейся посередине нижнего края орбиты, опускается вниз до уровня крыла носа, идет к середине носо- губной складки, огибает угол рта, проходит по нижней челюсти до уровня середины нижней губы и вновь возвращается по нижней челюсти, где делится на две ветви (рис.15). Одна ветвь поднимается вверх, кпереди от ушной раковины, достигая лобно-теменной области, другая — опускается вниз вдоль переднего края грудино-клю- чично-сосцевидной мышцы до ключицы. В этой области меридиан дает ответвление, которое идет к желудку и другим органам брюшной полости. Наружная часть меридиана по среднеключичной линии идет вниз. На животе меридиан проходит по наружному краю прямой мышцы живота до лобковой кости, где, соединившись с глубокой ветвью, выходит на наружнопереднюю поверхность бедра, располагаясь по наружному краю четырехглавой мышцы. Затем он пересекает коленный сустав, проходит по передненаружной поверхности голени. На стопе меридиан идет между II и III плюсневыми костями и заканчивается кнаружи от ногтевого ложа II пальца стопы в точке 32
E-ll Рис. 15 33
ли-дуй (Е-45). Наружная часть меридиана имеет два ответвления: 1) отточки цзу-сань-ли (Е-36) вниз по передней поверхности голени до наружной поверхности II пальца стопы и заканчивается в точке инь-бай (RP-1), где соединяются с меридианом селезенки. По ходу меридиана расположено 45 точек. Е-1. Чэн-ци — на середине нижнего края орбиты. Показания: кератит, гемералопия, слезотечение, тик и контрактура мышц рта, тики мышц верхнего века. Е-2. Сы-бай — ниже точки чэн-ци (Е-1) на 1 см. Показания: головная боль, заболевания глаз, гайморит, невралгия тройничного нерва, паралич лицевого нерва, ринит. Е-3. Цзюй-ляо — в носогубной складке на уровне точки жень-чжун (Т-26). Показания: глаукома, кератит, близорукость, гайморит, невралгия тройничного нерва. Е-4. Ди-цан — кнаружи от угла рта на 1 см. Введение иглы — горизонтальное. Показания: неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, тик и контрактура круговой мышцы рта. Е-5. Да-ин — на нижней челюсти кпереди от точки цзя-чэ (Е-6) на 1 п. о. Показания: отек лица, контрактура круговой мышцы рта, боли в зубах нижней челюсти, тик глазных мышц. Е-6. Цзя-чэ — на 1 см кпереди и кверху от угла нижней челюсти, в углублении. Показания: неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, охриплость голоса, стоматит, тик и контрактура жевательных мышц и мышц шеи, гемиплегия. Е-7. Ся-гуань — кпереди и книзу от суставного отростка нижней челюсти, в углублении. Показания: неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, шум в ушах, глухота, истерический тризм. Е-8. Тоу-вэй — кнутри на 1,5 см от лобного угла волосистой части головы на линии точки шэнь-тин (Т-24). Показания: невралгия тройничного нерва, мигрень, конъюнктивит, снижение зрения, слезотечение, неврит лицевого нерва, головная боль. Е-9. Жень-ин — у переднего края грудино-ключично- сосцевидной мышцы, на уровне верхнего края щитовидного хряща. Показания: ларингит, тонзиллит, бронхиальная астма. 34
Е-10. Шуй-ту — кнаружи от нижнего края щитовидного хряща, у внутреннего края грудино-ключично-сос- цевидной мышцы. Показания: ларингит, тонзиллит, бронхит, бронхиальная астма. Е-11. Ци-шэ — на верхнем крае ключицы между головками фудино-ключично-сосцевидной мышцы. Показания: боли в горле, тонзиллит, ларингит. Е-12. Цюе-пэнь — в середине надключичной ямки. Показания: бронхиальная астма, миозит мышц шей- но-плечевой области. Е-13. Ци-ху — под срединной ключицы. Показания: хронический бронхит, бронхиальная астма, межреберная невралгия, боли в груди, икота. Е-14. Ку-фан — в первом межреберье, кнаружи от срединной линии фуди на 4 п. о. Показания: бронхит, одышка, кашель с мокротой. Е-15. У-и — во втором межреберье, кнаружи от срединной линии фуди на 4 п. о. Показания: кашель, бронхиальная астма. Е-16. Ин-чуан — в третьем межреберье, кнаружи от серединной линии фуди на 4 п. о. Прказания: кашель, бронхиальная астма, одышка, боли в фуди. Е-17. Жу-чжун — в области соска; укол и прижигание противопоказаны. Е-18. Жу-гень — в пятом межреберье, кнаружи от срединной линии фуди на 4 п. о. Показания: мастит, гипогалактия, кашель, боли в фуди. Е-19. Бу-жун — на реберной дуге у места прикрепления VIII ребра. Показания: заболевания легких, желудка, печени. Е-20. Чэн-мань — кнаружи от срединной линии живота на 2 п. о. и на 5 п. о. выше пупка. Показания: заболевания желудка, печени, легких. Е-21. Лян-мэнь — кнаружи от срединной линии живота на 2 п. о. и выше пупка на 4 п. о. Показания: заболевания желудка, аэрофагия. Е-22. Гуань-мэнь — кнаружи от срединной линии живота на 2 п. о. и на 3 п. о. выше пупка. Показания: заболевания желудка, понижение аппетита, недержание мочи, отеки, боли в области пупка. 35
Е-23. Тай-и — кнаружи от срединной линии живота на 2 п. о. и на 2 п. о. выше пупка. Показания: заболевания желудка, кишечная колика. Е-24. Хуа-жоу-мэнь — на 1 п. о. выше пупка, кнаружи от срединной линии живота на 2 п. о. Показания : заболевания желудка, глоссит, глоссалгия. Е-25. Тянь-шу — на уровне пупка, у наружного края прямой мышцы живота. Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов. Е-26. Вай-лин — кнаружи от срединной линии живота на 2 п. о. и на 1 п. о. ниже пупка. Показания: боли в области пупка и кишечника, с жидким стулом. Е-27. Да-цзюй — на 2 п. о. ниже пупка, кнаружи от срединной линии живота на 2 п. о. Показания: заболевания кишечника, запоры. Е-28. Шуи-дао — на 3 п. о. ниже пупка, кнаружи от срединной линии живота на 2 п. о. Показания: заболевания мочеполовых органов, цистит, задержка мочеиспускания, гинекологические заболевания. Е-29. Гуй-лай — кнаружи от срединной линии живота на 2 п. о. и на 4 п. о. ниже пупка. Показания: заболевания мочеполовых органов. Е-30. Ци-чун — кнаружи от срединной линии живота на 2 п. о. на уровне лобковой кости. Показания: заболевания женских и мужских половых органов. Е-31. Би-гуань — в месте пересечения портняжной мышцы и мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, кпереди и книзу от большого вертела бедренной кости, выше верхнего края коленной чашечки на 12 п. о. Показания: боли внизу живота и в пояснице, в области заднего прохода, паралич нижних конечностей. Е-32. Фу-ту — на передней поверхности бедра, на 7 п. о. выше центра коленной чашечки. Показания: боли в области бедра, люмбалгия, паралич нижних конечностей. Е-33. Инь-ши — на передней поверхности бедра, на 4 п. о. выше центра коленной чашечки. Показания: диабет, боли в животе и бедре с иррадиацией в колено, тремор рук. Е-34. Лянь-цю — на 3 п. о. выше центра коленной чашечки. Показания: гонит, боли в поясничной области, парез нижних конечностей. 36
Е-35. Ду-би — на уровне нижнего края надколенника. Показания: боли в коленном суставе, гонит. Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка больше- берцовой кости. Показания: все желудочно-кишечные заболевания, парез нижних конечностей, головная боль, бессонница, гипертоническая болезнь. Е-37. Шан-цзюй-сюй — на 3 п. о. ниже точки цзу- сань-ли (Е-36). Показания: боли в нижних конечностях, в поясничной области, в боковых отделах живота, парез нижних конечностей. Е-38. Тяо-коу — на 8 п. о. выше латеральной лодыжки, между большеберцовой и малоберцовой костями. Показания: желудочно-кишечные заболевания, паралич нижних конечностей. Е-39. Ся-цзюй-сюй — на 1 п. о. ниже точки тяо-коу (Е-38). Показания: миозит мышц ноги, воспаление суставов стопы, боли и слабость в ногах, головная боль, головокружение, эпилепсия. Е-40. Фэн-лун — на 2 см кнаружи от точки тяо-коу (Е-38). Показания: паралич нижних конечностей, головная боль, задержка мочи, боли в животе. Е-41. Цзе-си — на тыльной стороне стопы, на сгибе голеностопного сустава, в углублении. Показания: кишечные заболевания, воспаление голеностопного сустава, рвота, эпилепсия. Е-42. Чун-ян — на тыльной поверхности стопы, ниже точки цзе-си (Е41) на 1 п. о. Показания: паралич нижних конечностей, воспаление голеностопного сустава, метеоризм. Е-43. Сянь-гу — между II и III плюсневыми костями, в самом широком месте. Показания: кишечные заболевания, боли в пальцах стопы. Е-44. Нэй-тин — между головками II и III плюсневых костей. Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта и полости рта. Е-45. Ли-дуй — на 0,3 см кнаружи от ногтевого ложа II пальца стопы. Показания: метеоризм, диспепсия, психические болезни, тонзиллит, гингивит, острый ринит. 37
IV. МЕРИДИАН СЕЛЕЗЕНКИ-ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (фр. — RP; нем. — MP; англ. — Sp) Меридиан селезенки — поджелудочной железы (традиционное название, несмотря на различную функцию этих органов) парный, относится к системе инь. Максимальная активность от 9 до 11 ч., минимальная — от 21 до 23. Стимуляция точек меридиана поджелудочной железы (наряду с точками меридиана желудка) осуществляется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Точки этого меридиана используются также при заболеваниях мочеполовой сферы и некоторых видах депрессии. Меридиан селезенки — поджелудочной железы (рис. 16) берет начало у внутреннего края ногтевого ложа I пальца стопы в точке инь-бай (RP-1). Затем он идет по внутренней поверхности стопы и поднимается впереди медиальной лодыжки по передневнутренней поверхности голени и бедра, достигая середины паховой связки. Далее меридиан идет по передней брюшной стенке на расстоянии 4 п. о. от переднесрединной линии. В области грудной клетки меридиан проходит на расстоянии 6 п. о. от переднесрединной линии. Не доходя до ключицы, меридиан поворачивает вниз и кнаружи, оканчиваясь в точке да-бао (RP-21). Ответвления: 1) в нижнем отделе живота—к селезенке, поджелудочной железе, желудку, после пересечения диафрагмы эта ветвь поднимается к корню языка; 2) от поджелудочной ветви — к сердцу. По ходу меридиана расположена 21 точка. RP-1. Инь-бай — кнутри на 0,3 см от ногтевого ложа большого пальца стопы. Показания: энтероколит, кишечная колика, похолодание нижних конечностей, нарушение менструального цикла. RP-2. Да-ду — на внутреннем крае большого пальца стопы, книзу от I плюснефалангового сустава. Показания: боли в желудке, в стопе, люмбалгия. RP-3. Тай-бай — на внутренней поверхности стопы, кзади от головки I плюсневой кости. Показания: желудочно-кишечные заболевания, боли в стопе, голени и сердце. RP-4. Гунь-сунь — на внутренней поверхности стопы у передненижнего края основания I плюсневой кости. 38
Рис. 16 39
Показания: желудочно-кишечные заболевания, метеоризм, боли в сердце (в сочетании с точкой нэй-гуань (МС-6)). RP-5. Шан-цю — в области голеностопного сустава, книзу и кпереди от внутренней лодыжки, во впадине между верхушкой внутренней лодыжки и бугром ладьевидной кости. Показания: метеоризм, урчание в кишечнике, геморрой, боли в голеностопном суставе, спазмы икроножной мышцы. RP-6. Сань-инь-цзяо — на 3 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки. Показания: заболевания мочеполовой системы, боли в коленном суставе и при опоясывающем лишае, бессонница, головная боль, головокружение, артериальная гипертония. RP-7. Лоу-гу — на 6 п. о. выше внутренней лодыжки. Показания: желудочно-кишечные заболевания, метеоризм, урчание в животе, боли в коленных суставах. RP-8. Ди-дзи — на 8 п. о. выше внутренней лодыжки. Показания: заболевания желудка, люмбаго, боли в области почек, в колене, нарушение менструального цикла. RP-9. Инь-лин-цюань — во впадине у задненижнего края внутреннего мыщелка болыиеберцовой кости, на 2 п. о. ниже нижнего края коленной чашечки. Показания: люмбаго, боли в тазобедренном и коленном суставах, недержание или задержка мочи, боли в пищеводе, кишечнике. RP-10. Сюе-хай — у верхнего края медиального мыщелка бедренной кости, на 2 п. о. выше верхнего края коленной чашечки. Показания: гинекологические заболевания, боли в бедре, зуд кожи, энурез, задержка мочеиспускания. RP-11. Цзи-мэнь — у медиального края четырехглавой мышцы бедра, на 6 п. о. выше верхнего края коленной чашечки. Показания: болезненное мочеиспускание, нарушение функции мочевого пузыря, энурез, боли в паховой области и бедре. RP-12. Чун-мэнь — у нижнего края середины паховой складки, на уровне и на 4 п. о. кнаружи от точки цюй-гу (J-2). Показания: метеоризм, спазмы желудка, мастит, эпидидимит. 40
RP-13. Фу-шэ — на 1 п. о. выше лобка, кнаружи от срединной линии живота на 4 п. о. Показания: запоры, боли в паховой области. RP-14. Фу-цзе — кнаружи от срединной линии живота на 4 п. о. и выше лобковой кости на 3,5 п. о. Показания : кишечная колика, импотенция. RP-15. Да-хэн — на уровне пупка, кнаружи от срединной линии живота на 4 п. о. Показания: гипергидроз, запоры. RP-16. Фу-ай — кнаружи от срединной линии на 4 п. о., выше пупка на 3 п. о. Показания: язвенная болезнь желудка, спазматические боли в желудке, гипо- и гипераидные состояния. RP-17. Ши-доу — в пятом межреберье, на 6 п. о. кнаружи от срединной линии груди. Показания: боли в области плеча, межреберная невралгия, бронхит, пневмония. RP-18. Тянь-си — в четвертом межреберье, на 6 п. о. кнаружи от срединной линии груди. Показания: пневмония, бронхит, мастит, гипогалактия, икота. RP-19. Сун-сян — в третьем межреберье, кнаружи от срединной линии груди на 6 п. о. Показания: дисфа- гия, боли в области спины, межреберная невралгия. RP-20. Чжоу-жун — во втором межреберье, кнаружи от срединной линии на 6 п. о. Показания те же. RP-21. Да-бао — на пересечении средней подмышечной линии и шестого межреберья. Показания: межреберная невралгия, заболевания печени, пневмония, бронхиальная астма, боли в области сердца, одышка. V. МЕРИДИАН СЕРДЦА (фр. — С; нем. — Н; англ. — Н) Меридиан сердца парный, относится к системе инь. Максимальная активность от 11 до 13 ч., минимальная — от 23 до 1. Точки меридиана сердца используются в основном при лечении некоторых видов кардиалгии, а традиционно — при лечении неврозов. Меридиан сердца начинается в области плеча на уровне подмышечной складки у нижнего края большой грудной мышцы плеча (рис.17). Затем он идет по внутреннему краю двуглавой мышцы, по локтевому краю предплечья, 41
локтевому краю кисти между IV — V пястными костями и заканчивается у ногтевого ложа V пальца кисти с лучевой стороны. Ответвления: 1) от сердца через диафрагму к тонкой кишке; 2) от сердца к гортани, глазам. По ходу меридиана расположено 9 точек. С-1. Цзи-цюань — в области плеча на уровне подмышечной складки, у нижнего края большой грудной мышцы и внутреннего края двуглавой мышцы плеча. Укол надо делать под углом кверху и кнаружи. Показания: заболевания сердца, плечевой плексит, боли в области плеча. С-2. Цин-лин — у внутреннего края двуглавой мышцы плеча, на 3 п. о. выше локтевого сгиба. Показания: межреберная невралгия, паралич верхних конечностей, боли в плечелопаточной области. С-3. Шао-хай — в складке локтевого сгиба, у локтевого ее края во впадине. Показания: тахикардия, головокружение, пневмония, тремор рук, невралгия тройничного нерва. С-4. Лин-дао — у сухожилия локтевого сгибателя кисти, на 1,5 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: болезни сердца, неврит локтевого нерва, боли в области предплечья, в локтевом суставе, истерия. С-5. Тун-ли — на 1 п. о. выше лучезапястной складки между сухожилием локтевого сгибателя кисти и поверхностного сгибателя пальцев. Показания: тахикардия, гипотония, головная боль, головокружение, парез верхних конечностей, боли в локтевом суставе, неврозы. С-6. Инь-си — на 0,5 п. о. ниже точки тун-ли (С-5). Показания: головокружение, тахикардия, кардиалгии, тонзиллит, истерия. С-7. Шэнь-мэнь — во впадине у сухожилия локтевого сгибателя кисти, в проксимальной складке лучеза- пястного сустава. Укол делать вверх под углом. Показания: заболевания сердца, бессонница, гипертоническая болезнь. С-8. Шао-фу — в широкой части промежутка на ладони между IV и V пястными костями. Показания: боли в области плеча, невриты, межреберная невралгия, нарушение функции мочевого пузыря. С-9. Шау-чун — у лучевого края ногтевого ложа мизинца, на 3 мм кнутри. Показания: тахикардия, ларингит, неврозы. 42
■С-7 С-5 <■•*-> С-4 С-4. С-5. С-6- С-7- С-9 С- С-2 С-3 Рис. 17 43
VI. МЕРИДИАН ТОНКОЙ КИШКИ (фр. — IG; нем. — Du; англ. — Si) Меридиан тонкой кишки парный, относится к системе ян. Максимальная активность от 13 до 15 ч., минимальная — от 1 до 3. Показанием к использованию точек меридиана тонкой кишки являются заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно хронические энтериты. Кроме того, точки меридиана стимулируют при заболеваниях уха, артритах плечевого пояса, эпилепсии. Меридиан тонкой кишки (рис.18) начинается у локтевого края ногтевого ложа V пальца кисти, проходит проходит по локтевой поверхности кисти, предплечья и плеча до нижнего края ости лопатки, затем в точке да-чжуй (Т-14). Далее меридиан направляется к надключичную область, а оттуда по заднему краю грудино-ключично-со- сцевидной мышцы — к углу нижней челюсти, пересекает щеку, подходит к скуловой кости и делится на две конечные ветви: одна проходит к уху, другая — к внутреннему углу глаза. Кроме того, меридиан дает ответвления вдоль пищевода к сердцу, желудку и тонкой кишке. По ходу меридиана располагается 19 точек. IG-1. Шао-цзэ — кнаружи от ногтевого ложа V пальца кисти на 0,3 см. Показания: заболевания сердца, ги- погалактия, мастит, кашель, головная боль. IG-2. Цянь-гу — во впадине у наружного края пястно- фалангового сустава V пальца кисти. Показания: шум в ушах, икота, эпилепсия, гипогалактия. IG-3. Хоу-си — позади V пястно-фалангового сустава с локтевой стороны. Показания: кератит, тонзиллит, глухота, эпилепсия, боли в области предплечья и плеча. IG-4. Вань-гу — на локтевой стороне кисти, во впадине между V пястной и трехгранной костями. Показания: заболевания лучезапястного сустава и пальцев, слезотечение, шум в ушах, боли в области предплечья, плеча и локтевого сустава, люмбалгия, головокружение. IG-5. Ян-гу — между шиловидным отростком локтевой кисти и трехгранной костью на локтевой стороне кисти, выше точки вань-гу (IG-4) на 1,5 см. Показания: шум в ушах, глухота, стоматит, невралгия локтевого нерва. 44
Рис.
IG-6. Ян-лао — на 1 п. о. выше точки ян-гу (IGj5). Показания: паралич верхних конечностей, снижение зрения, боли в руке и плечевом поясе. IG-7. Чжи-чжэн — выше лучезапястного сустава на 5 п. о., на середине тыльной поверхности локтевой кости. Показания: парез верхних конечностей, психозы, неврастения, головокружение. IG-8. Сяо-хай — в локтевой бороздке между отростками локтевой кости и внутренним мыщелком плечевой. Показания: неврастения, понижение слуха, двигательные и чувствительные нарушения в руке. IG-9. Цзянь-чжэнь — между лопаткой и плечевой костью, на вертикальной линии с подмышечной впадиной. Показания: шум в ушах, глухота, паралич верхних конечностей, невралгические боли в нижней челюсти, плечевой плексит. IG-10. Нао-шу — на задней поверхности плечевого сустава по вертикали к задней подмышечной линии. Показания: боли в плечевом суставе, плечелопаточной и шейно-плечевой области. IG-11. Тянь-цзун — в центре подостной ямки лопатки. Показания: контрактура мышц шеи, тик и паралич мышц плечелопаточной области, боли в плече. IG-12. Бин-фэн соответствует середине верхнего края ости лопатки, находится во впадине. Показания: паралич мышц лопаточной области, боли в плечевом суставе при ограничении движения кверху, межреберная невралгия. IG-13. Цюй-юань — у верхнего края ости лопатки на 1,5 п. о. медиальнее точки бин-фэн (IG-12) и несколько ниже ее. Показания: боли в предлопаточной области, невралгия локтевого нерва, одышка. IG-14. Цзянь-вай-шу — у внутреннего края лопатки, на 3 п. о. кнаружи от остистого отростка II грудного позвонка. Показания: паралич верхних конечностей, пневмония, неврастения, гипотония. IG-15. Цзян-чжун-шу — на 2 п. о. кнаружи от остистого отростка I грудного позвонка. Показания: бронхит, бронхиальная астма, боли в шейно-затылочной области, снижение зрения. IG-16. Тянь-чуан — на середине заднего края груди- но-ключично-сосцевидной мышцы. Показания: глу- 46
хота, шум в ушах, одышка, боли в области лопатки и шей- но-затылочной области, в верхней и нижней челюсти. IG-17. Тяпь-жун — на переднем крае грудино-клю- чично-сосцевидной мышцы, на уровне угла нижней челюсти. Показания: боли в шейно-затылочной области, шум в ушах, глухота, миозит мышц шеи. IG-18. Цюань-ляо — на щеке, у нижнего края скуловой кости. Показания: паралич лицевого нерва, тик и контрактура мышц лица, невралгия тройничного нерва, зубная боль. IG-19. Тин-гун — между задним краем височно-челю- стного соединения и передним краем козелка, во впадине. Показания: шум в ушах, снижение слуха, воспаление наружного слухового прохода, заикание. VII. МЕРИДИАН МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (фр. — V; нем. — В; англ. — В) Меридиан мочевого пузыря парный; относится к системе ян. Максимальная активность меридиана от 15 до 17 ч., а минимальная — от 3 до 5. Акупунктурные точки меридиана используются чрезвычайно широко при заболеваниях мочеполовой сферы; сочувственные точки — при заболеваниях легких, сердца, органов желудочно-кишечного тракта. Точки этого меридиана стимулируют также при невралгических проявлениях остеохондроза позвоночника, заболеваниях суставов, кожи, центральной и периферической нервной системы. Меридиан начинается у внутреннего угла глаза (рис.19), поднимается кверху через лобную и теменную области параллельно средней линии головы, а в шейно-затылочной области на уровне точки тянь-чжу (V-10) делится на две ветви. Одна проходит на 1,5 п. о. латеральнее задней срединной линии, а другая — на 3 п. о. Пройдя крестец, ягодичную область, заднюю поверхность бедра, обе ветви соединяются в подколенной ямке. Спустившись по задней поверхности голени, меридиан огибает латеральную лодыжку сзади, идет по наружной поверхности стопы и заканчивается в точке чжи-инь (V-67) у наружного края ногтевого ложа мизинца. Ответвления: к мозгу, почкам, мочевому пузырю. По ходу меридиана расположено 67 точек. 47
V-7 V-6 V-5 V-60 V-61 V-62 V-63 V-64 V-65 V-66 V-67 Рис. 19 48
V-1. Цин-мин — кнутри от внутреннего угла глаза на 0,3 см (осторожно!); прижигание противопоказано. Показания: глазные заболевания. V-2. Цуань-чжу — во впадине у начала брови над V-1; прижигание противопоказано. Показания: глазные заболевания, невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва. V-3. Мэй-чун — над точкой цуань-чжу (V-2) на середине расстояния между Т-24 и V-4. Показания те же. V-4. Цюй-ча — над внутренним углом глаза, кнаружи от Т-24 на 1,3 п. о. Показания: затрудненное носовое дыхание, ринит, невралгия тройничного нерва, головная боль, неврит лицевого нерва. V-5. У-чу — на 0,5 п. о. выше точки цюй-ча (V-4). Показания: головная боль, головокружение, снижение зрения, боли в плечах и спине. V-6. Чэн-гуан — кзади от V-4 на 2 п. о. Показания: головная боль, головокружение, затрудненное носовое дыхание, ринит. V-7. Тун-тянь — на 3,5 п. о. кзади от точки V-4. Показания: ринит, невралгия тройничного нерва, головная боль. V-8. Ло-цюе — на 5 п. о. кзади от точки V-4. Показания: шум в ушах, головная боль. V-9. Юй-чжэнь — кзади от точки лю-цюе (V-8), на одной поперечной линии с точкой нао-ху (Т-17). Показания: головокружение, невралгия тройничного нерва, ринит, нарушение обоняния. V-10. Тянь-чжу — на 1,3 п. о. кнаружи от точки я-мэнь (Т-15). Показания: головная боль, тик и контрактура мышц затылочной области, ларингит, ринит, неврастения, нарушение обоняния. V-11. Да-чжу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками I и II грудных позвонков. Показания: заболевания органов дыхания, боли в затылочной области. V-12. Фэн-мэнь — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками II и III грудных позвонков. Показания: заболевания органов дыхания, шейно-груд- ные радикулиты. V-13. Фэй-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками III и IV грудных позвонков. 49
Показания: заболевания органов дыхания, зуд-кожи, боли в области спины. V-14. Цзюе-инь-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IV и V грудных позвонков. Показания: заболевания легких, сердца, головная боль. V-15. Синь-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками V и VI грудных позвонков. Показания: заболевания сердца, межреберная невралгия. V-16. Ду-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками VI и VII грудных позвонков. Показания: боли в области сердца, в пищеводе и животе, урчание в животе, люмбалгия. V-17. Гэ-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками VII и VIII грудных позвонков. Показания: заболевания сердца, спазмы диафрагмы, икота. V-18. Гань-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IX и X грудных позвонков. Показания: заболевания желчного пузыря, головные боли, артериальная гипертония. V-19. Дань-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками X и XI грудных позвонков. Показания: заболевания желчного пузыря, ларингит, головная боль, артериальная гипертония. V-20. Пи-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками XI и XII грудных позвонков. Показания: заболевания органов желудочно-кишечного тракта. V-21. Вэй-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками XII грудного и I поясничного позвонков. Показания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. V-22. Сань-цзяо-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками I и II поясничных позвонков. Показания: болезни желудка, ано- рексия, рвота, неврастения, люмбалгия, заболевания почек. V-23. Шэнь-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками II и III поясничных позвонков. Показания: заболевания мочеполовой системы, 50
геморроидальные боли, зуд в области промежности, люм- балгия, нарушение потенции. Y-24. Ци-хай-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками III и IV поясничных позвонков. Показания: боли в крестцово-поясничной области, геморрой, недержание мочи. V-25. Да-чан-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IV и V поясничных позвонков. Показания: боли в поясничной области, запоры, поносы, урчание в животе, метеоризм, геморроидальные боли, боли и чувство тяжести в области заднего прохода. V-26. Гуань-юань-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками V поясничного и I крестцового позвонков. Показания: боли в пояснич- но-крестцовой области, задержка или недержание мочи. V-27. Сяо-чан-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками I и II крестцовых позвонков. Показания: энтерит, запор, геморрой, боли в пояснично-крестцовой области. V-28. Пан-гуань-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками II и III крестцовых позвонков. Показания: цистит, недержание мочи, боли в крестцово-подвздошной области, по задней поверхности ноги, цисталгия, боли в яичниках, геморроидальные боли. V-29. Чжун-люй-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками III и IV крестцовых позвонков. Показания: энтерит, боли в пояснично- крестцовой области. V-30. Бай-хуань-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от задней срединной линии, у внутреннего края большого седалищного отверстия. Показания: боли в крестце, люмбал- гия с иррадиацией в ягодицы, ишиас. V-31. Шан-ляо соответствует I заднему отверстию крестца. Показания: задержка мочи, запор, люмбалгия, ишиас. V-32. Цы-ляо соответствует II заднему отверстию крестца. Показания те же. V-33. Чжун-ляо соответствует III заднему отверстию крестца. Показания: люмбалгия, боли и слабость в нижних конечностях. 51
V-34. Ся-ляо соответствует IV заднему отверстию крестца. Показания те же. V-35. Хуэй-ян — на 0,5 п. о. кнаружи от верхнего края копчика. Показания: энтерит, геморрой, ишиас, кожный зуд в области промежности. V-36. Чэн-фу — в центре ягодичной складки. Показания: боли в ягодичной области, гемморой, запор, задержка мочи, ишиас, люмбалгия. V-37. Инь-мэнь — в середине задней поверхности бедра, на 6 п. о. ниже ягодичной складки. Показания: боли в пояснично-крестцовой и паховой области, боль по задней поверхности бедра. V-38. Фу-си — на 1 п. о. выше подколенной складки у внутреннего края двуглавой мышцы бедра. Показания: цистит, задержка мочи, невралгия малоберцового нерва. V-39. Вэй-ян — у наружного края подколенной ямки, с внутренней стороны сухожилия двуглавой мышцы бедра. Показания: боли в области спины, в подколенной впадине, в икроножных мышцах. V-40. Вэй-чжун — в центре подколенной ямки. Показания: боли по задней поверхности бедра и тазобедренного сустава, в коленном суставе, опоясывающий лишай, зуд кожи (сочетать с точками фэй-шу (V-13) и кунь-лунь (V-60). V-41. Фу-фэнь — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками II и III грудных позвонков. Показания: шейно-грудные радикулиты, заболевания органов дыхания. V-42. По-ху — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками III и IV грудных позвонков. Показания: бронхит, астма, боли в затылке, спине и руке. V-43. Гао-хуан — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IV и V грудных позвонков. Показания: бронхит, неврастения, ночные поллюции, боли в плечевом поясе и в области лопаток, бронхиальная астма, пневмония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. V-44. Шэнь-тан — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками V и VI грудных позвонков. 52
Показания: заболевания сердца, бронхит, астма, боли в спине. V-45. И-си — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками VI и VII грудных позвонков. Показания: икота, рвота, головокружение, ночной пот, боли в области спины и лопатки, головная боль. V-46. Гэ-гуань — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками VII и VIII грудных позвонков. Показания: спазм пищевода, икота, боли мышц грудной клетки, межреберная невралгия. V-47. Хунь-мэнь — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IX и X грудных позвонков. Показания: заболевания желудка, пищевода и печени, боли в сердце с иррадиацией в спину. V-48. Ян-ган — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками X и XI грудных позвонков. Показания: заболевания печени, желудочно-кишечного тракта. V-49. И-шэ — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками XI и XII грудных позвонков. Показания те же. V-50. Вэй-цан — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками XII грудного и I поясничного позвонков. Показания: желудочно-кишечные заболевания, метеоризм, запор, люмбалгия. V-51. Хуань-мэнь — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками I и II поясничных позвонков. Показания: запоры, заболевания желудка. V-52. Чжи-ши — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками II и III поясничных позвонков. Показания: люмбалгия, заболевания половых органов. V-53. Бао-хуан — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками II и III крестцовых позвонков. Показания: запор, задержка мочи, люмбалгия, заболевания мочеполовых органов. V-54. Чжи-бянь соответствует наружному краю входа в крестцовый канал, на 3 п. о. кнаружи от срединной линии спины. Показания: цистит, геморрой, ишиас. V-55. Хэ-ян — ниже центра подколенной ямки на 2 п. о. Показания: боли и судороги в икроножных мышцах, люмбалгия, ишиас, геморрой. 53
V-56. Чэн-цзинь — на задней поверхности голени на 2 п. о. ниже точки хэ-ян (V-55). Показания те же. V-57. Чэн-шань — на задней поверхности голени в углу, образованном головками икроножной мышцы. Показания: судороги икроножной мышцы, геморрой, ишиас, боли в коленном суставе и пальцах стопы, зуд в заднем проходе. V-58. Фэй-ян — на месте перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие, на 2 п. о. ниже точки чэн-шань (V-57). Показания те же. V-59. Фу-ян — выше верхнего края латеральной лодыжки на 3 п. о. Показания: головная боль, артрит, зуд различного генеза, боли в поясничной области. V-60. Кунь-лунь — на середине расстояния между латеральной лодыжкой и ахилловым сухожилием. Показания: боли в голеностопном суставе и пальцах стопы, ишиас, артрит, зуд различного генеза. V-61. Пу-шэнь — во впадине, на латеральной поверхности пяточной кости, ниже точки кунь-лунь (V-60) на 1,5 п. о. Показания: паралич икроножной мышцы, боли в коленном суставе и пятке. V-62. Шэнь-май — под латеральной лодыжкой у нижнего края блоковидного выступа пяточной кости. Показания: головокружение, боли в голеностопном суставе с отеком, боли в пальцах стопы. V-63. Цзинь-мэнь — во впадине, кзади от основания V плюсневой кости. Показания: боли по наружной поверхности стопы, снижение слуха, головная боль. V-64. Цзин-гу — книзу и кпереди от основания V плюсневой кости. Показания: боли в области тазобедренного сустава, ишиас, головная боль. V-65. Шу-гу — на границе тыльной и подошвенной поверхности стопы, во впадине, кзади от головки V плюсневой кости. Показания: головная боль, боли в подошве, в области тазобедренного сустава, снижение слуха. V-66. Цзу-гун-гу — книзу и кпереди от головки V плюсневой кости. Показания: головная боль, хронический гастрит, боли в стопах. V-67. Чжи-инь — на 0,3 см кнаружи от ногтевого ложа V пальца стопы. Показания: гемиплегия, затруднение носового дыхания, глазные заболевания. 54
VIII. МЕРИДИАН ПОЧЕК (фр. —R; нем. — N; англ. — К) Меридиан почек парный, относится к системе инь. Максимальная активность меридиана от 17 до 19 ч., минимальная — от 5 до 7. В древневосточной медицине почкам и меридиану почек уделялось большое внимание (почки рассматривались вместе с надпочечниками как единое целое). Эмпирически обнаружена была связь функции почек с легкими, костями, половой функцией, состоянием сердечно-сосудистой системы. Эти данные подтверждены современными исследованиями. Акупунктурные точки меридиана почек используются для лечения заболеваний мочеполовой сферы, легких, сердечно-сосудистой и нервной системы, кожи. Меридиан начинается в точке юн-цюань (R-1) на подошве, где при сгибании пальцев стопы образуется впадина (рис.20). Пересекая подошву, выходит к середине медиальной поверхности стопы и, направляясь кзади и книзу, образует петлю в области пяточной кости. Затем поднимается по внутренней поверхности голени и бедра и, достигнув лобковой кости, делится на наружную и внутреннюю ветви. Наружная ветвь меридиана идет вверх — в области живота на расстоянии 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии, а в области грудной клетки на 2 п. о. кнаружи от срединной линии и заканчивается под ключицей в точке шу-фу (R-27). Внутренняя ветвь входит в крестец, поясничный отдел позвоночника, почку. От почки ответвления идут к мочевому пузырю, печени, сердцу, легким, трахее и корню языка. По ходу меридиана расположено 27 точек. R-1. Юн-цюань — в центре подошвы, во впадине, образующейся при сгибании пальцев стопы, между II и III плюсневыми костями, на 2/5 расстояния от кончика II пальца до заднего края пятки. Показания: боли в области почек, болезненное мочеиспускание, истерия, боли в пальцах стопы, головная боль. R-2. Жань-гу — кпереди и книзу от бугорка ладьевидной кости, на середине внутренней поверхности свода стопы. Показания: заболевания мочеполовой системы, зуд наружных половых органов, диабет, заболевания голеностопного сустава. 55
Рис. 20 56
R-3. Тай-си — во впадине между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием. Показания: заболевания голеностопного сустава, бронхиальная астма, заболевания органов дыхания, ларингит. R-4. Да-чжун — в углублении, у места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости с медиальной стороны. Показания: заболевания органов дыхания, тахикардия, боли в поясничной области. R-5. Шуй-цюань — ниже точки тай-си (R-3) на 1 п. о., на середине медиальной поверхности пяточной кости. Показания: заболевания мочеполовых органов, ларингит, стоматит, боли в стопе. R-6. Чжао-хай — в углублении под нижним краем внутренней лодыжки. Показания: слабость в конечностях, нарушение эрекции, дисменорея, бессонница, боли в стопе, цистит. R-7. Фу-лю — выше верхнего края внутренней лодыжки на 2 п. о., на месте перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие. Показания: эпидидимит, отеки, слабость в мышцах ног, парестезия и гипостезия голени, ночной пот, люмбалгия, боли в коленных и тазобедренных суставах, боли и зуд в области заднего прохода, боли в позвоночнике. R-8. Цзяо-синь — на 2 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки и на 1 п. о. кпереди от точки фу-лю (R-7). Показания: заболевания мочеполовой системы, боли по внутренней поверхности бедра, в паховой области и коленном суставе, мочеполовые заболевания. R-9. Чжу-бинь — на 5 п. о. выше точки тай-си (R-3) и на 1 п. о. кзади от внутреннего края большеберцовой кости, под внутренним брюшком икроножной мышцы. Показания: судороги икроножной мышцы, эпилепсия, боли по задней поверхности голени. R-10. Инь-гу — на внутреннем крае подколенной складки, кзади от медиального мыщелка большеберцовой кости. Показания: заболевания мочеполовых органов, боли и зуд половых органов, боли в тазобедренном и коленном суставах, по внутренней поверхности бедра, в области рта, языка, гиперсаливация. R-11. Хэн-гу — на уровне бугорка лобковой кости, на 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: 57
цисталгия, боли внизу живота, в наружных половых органах, люмбаго. R-12. Да-хэ — на 1 п. о. выше лобкового симфиза на 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии, или на 1 п. о. выше точки хэн-гу (R-11). Показания: заболевания мочеполовых органов, цисталгия. R-13. Ци-сюе — на 2 п. о. выше лобкового симфиза и на 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: импотенция, задержка мочи, недержание мочи. R-14. Сы-мань — на 2 п. о. ниже уровня пупка и на 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания те же. R-15. Чжун-чжу — на 1 п. о. ниже уровня пупка и на 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта. R-16. Хуан-шу — на уровне пупка и на 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания те же. R-17. Шан-цюй — на 2 п. о. выше уровня пупка и на 0, 5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: желудочно-кишечные заболевания, спазмы желудка, понижение аппетита. R-18. Ши-гуань — выше уровня пупка на 3 п. о. и на 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания те же. R-19. Инь-ду — на 4 п. о. выше пупка и на 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: заболевания желудка. R-20. Фу-тун-гу — на 5 п. о. выше пупка и на 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: бронхиальная астма, трахеобронхит. R-21. Ю-мэнь — на 6 п. о. выше пупка и на 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: заболевания желудка, печени, межреберная невралгия, гиперсаливация. R-22. Бу-лан — в V межреберье, на 2 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: бронхит, затруднение носового дыхания, межреберная невралгия. R-23. Шэнь-фэн — в IV межреберье, на 2 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания те же. R-24. Лин-сюй — в III межреберье, на 2 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания те же. 58
R-25. Шэнь-цан — во II межреберье, на 2 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: бронхит, икота, анорексия. R-26. Юй-чжун — в I межреберье, на 2 п. о. кнаружи от срединной линии. Показание те же. R-27. Шу-фу — у нижнего края ключицы, на 2 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: заболевания органов дыхания. IX. МЕРИДИАН ПЕРИКАРДА (фр. —МС; нем. — KS; англ. — Сх) Меридиан перикарда парный, относится к системе инь. Максимальная активность от 19 до 21 ч., минимальная — от 7 до 9. Традиционно меридиан перикарда называют меридианом сердечно-сосудисто-сексуальной сферы. Акупунктурные точки этого меридиана используются также при неврозах, нарушениях сна, астенических состояниях. Начинается меридиан, согласно классическим представлениям, внутренним ходом в грудной полости, входит в перикард и, сделав ответвление к диафрагме и брюшной полости, идет к IV межреберью и выходит на поверхность на 1 п. о. кнаружи от соска в точке тянь-чи (МС-1), от которой начинается наружная часть меридиана (рис.21). Затем направляется на плечо и идет по его медиальной поверхности между головками двуглавой мышцы, проходит локтевой сгиб, располагаясь кнутри от сухожилия двуглавой мышцы. Далее меридиан идет по средней линии предплечья, через лучезапястный сустав, середину ладони, проходя по третьему пястному промежутку, и заканчивается на концевой фаланге III пальца, отступя на 0,3 см от ногтевого ложа, в точке чжун-чун (МС-9). Имеет одно ответвление, начинающееся от точки лао-гун (МС-8) на середине ладони, между III и IV пястными костями, и идущее к концевой фаланге IV пальца. По ходу меридиана расположено 9 точек. МС-1. Тянь-чи находится в IV межреберье, на 5 п. о. кнаружи от передней срединной линии. Показания: заболевания органов дыхания, межреберная невралгия. МС-2. Тянь-цюань — на внутренней поверхности плеча, на 2 п. о. ниже уровня подмышечной впадины, между 59
Рис. 21 головками двуглавой мышцы плеча. Показания: заболевания сердца, межреберная невралгия. МС-3. Цюй-цзэ — в середине локтевого сгиба, у локтевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча. Показания: заболевания сердца, плечевой плексит, межреберная невралгия. МС-4. Си-мэнь — на 5 п. о. выше проксимальной лу- чезапястной складки. Показания: заболевания сердца, икота, боли и контрактура верхних конечностей. 60
МС-5. Цзянь-ши — выше проксимальной лучезапястной складки наЗ п. о. Показания: заболевания сердца, желудка. МС-6. Нэй-гуань — между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья, на 2 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: заболевания сердца, желудка, гипертония. МС-7. Да-лин — на середине лучезапястной складки, между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья. Показания: кардиалгии, гастрит, ишиас, боли во II и III пальцах кисти, невралгия срединного нерва, артериальная гипертония. МС-8. Лао-гун — на середине ладони, между III и IV пястными костями; при сжатии кисти в кулак кончик IV пальца указывает на эту точку. Показания: боли в области сердца, тремор рук, заболевания суставов кисти, хроническая экзема кисти, истерия. МС-9. Чжун-чун — на кончике концевой фаланги III пальца кисти, на 0,3 см от лучевого края ногтевого ложа. Показания: боли в области сердца, в верхних конечностях и в подмышечной впадине. X. МЕРИДИАН ТРЕХ ЧАСТЕЙ ТУЛОВИЩА («Трех обогревателей») (фр. — TR; нем. — ЗЕ; англ. — ТН) Меридиан трех частей туловища парный, относится к системе ян. Максимальная активность от 21 до 23 ч., минимальная — от 9 до 11. Традиционно считается, что меридиан имеет отношение ко всем трем (верхней, средней и нижней) частям (полостям) тела и соответственно его органам. Поэтому через точки этого меридиана лечат заболевания органов грудной, брюшной полости и малого таза, а также болезни глаз, наружного и внутреннего уха, заболевания периферической и центральной нервной системы, некоторые виды депрессивных состояний, болевые синдромы. Меридиан начинается на тыле концевой фаланги IV пальца кисти, на 0,3 см от корня ногтевого ложа с локтевой стороны, в точке гуань-чун (TR-1) (рис.22). Затем идет по тылу кисти между IV-V пястными костями, пересекает середину лучезапястного сустава и проходит 61
TR-23 TR-12 TR-11 TR-10 ^iC^^" Рис. 22 62
по наружной поверхности предплечья между лучевой и локтевой костями вдоль лучевого края общего разгибателя пальцев. Далее проходит по наружной поверхности плеча, наружному краю дельтовидной мышцы, пересекает плечевой сустав и акромиальный отросток лопатки, идет к точке да-чжуй (Т-14), от которой, согласно классическим концепциям, пересекая надключичную впадину, меридиан проходит в грудную полость, откуда опускается в брюшную и тазовую полости. Другое ответвление внутренней части меридиана из грудной полости идет вверх к шее и поднимается по латеральному краю трапециевидной мышцы, направляясь к сосцевидному отростку. В околоушной области меридиан делится на две ветви: одна обходит ушную раковину сзади, давая ответвление, идущее к виску, щеке и нижнему краю орбиты; другая проходит впереди ушной раковины и на уровне верхнего края козелка в косом направлении идет до наружного конца брови, где заканчивается в точке сы-чжу-кун (TR-23). Эта ветвь дает ответвление к уху и к наружному углу глаза — к точке тун-цзы-ляо (VB-1). По ходу меридиана расположено 23 точки. TR-1. Гуань-чун — на тыле концевой фаланги IV пальца кисти, на 0,3 см от корня ногтевого ложа с локтевой стороны. Показания: понижение аппетита, боли в верхних конечностях, боли и сухость в горле, головная боль. RT-2. Е-мэнь — на тыле кисти, в углублении между пястнофаланговыми суставами IV и V пальцев, у локтевого края основной фаланги IV пальца. Показания те же, а также снижение слуха и шум в ушах. TR-3. Чжун-чжу — на тыле кисти, в ямке в IV межкостном промежутке, позади пястно-фаланговых сочленений. Показания те же, а также боли в кисти, суставах верхних конечностей, артериальная гипотония. TR-4. Ян-чи — на тыльной лучезапястной складке, в ямке у лучевого края сухожилия общего разгибателя пальцев. Показания: заболевания лучезапястного сустава, парез верхних конечностей, боли в лучезапястном и локтевом суставах, диабет. TR-5. Вай-гуань — на тыльной поверхности предплечья, выше лучезапястной складки на 2 п. о., у лучевого края общего разгибателя пальцев. Показания: боли в руке, полиартралгии, боли в области языка, рта, неврозы, 63
головная боль, бессонница, артериальная гипотония, шум в ушах. TR-6. Чжи-гоу — на 3 п. о. выше тыльной лучезапяст- ной складки, между лучевой и локтевой костями. Показания: боли в руке, плечевой плексит, бронхопневмония. TR-7. Хуэй-цзун — на 1 см в локтевую сторону от точки чжи-гоу (TR-6), или на 3 п. о. выше тыльной лучеза- пястной складки у лучевого края локтевой кости. Показания: боли в области плеча и предплечья, снижение слуха, зудящие дерматозы. TR-8. Сань-ян-ло — на тыльной поверхности предплечья, на 4 п. о. выше лучезапястного сустава, между лучевой и локтевой костями. Показания: снижение слуха, заболевания глаз, чувствительные и двигательные нарушения в руке. TR-9. Сы-ду — на тыльной поверхности предплечья, на 5 п. о. ниже локтевого отростка, между лучевой и локтевой костями. Показания те же. TR-10. Тянь-цзин — на 1 п. о. выше локтевого отростка по задней поверхности плеча. Показания: боли в области локтевого сустава, снижение слуха, заболевания глаз, бронхит, эпилепсия, неврастения. TR-11. Цин-лэн-юань — на 2 п. о. выше локтевого отростка по задней поверхности плеча. Показания: чувствительные и двигательные нарушения в области верхних конечностей, боли в плечевом суставе, шейно-заты- лочной области, головная боль. TR-12. Сяо-лэ — на 5 п. о. выше локтевого отростка по задней поверхности плеча. Показания те же. TR-13. Нао-хуэй — на задней поверхности плеча, у нижнего края дельтовидной мышцы, на уровне края подмышечной впадины. Показания те же. TR-14. Цзянь-ляо — у задненижнего края акромиаль- ного отростка лопатки, в ямке, образующейся при поднятии руки. Показания: боль в плечелопаточной области, контрактура, тик и атрофия мышц шейно-затылочной области, чувствительные и двигательные нарушения в плечелопаточной области, неврастения. TR-15. Тянь-ляо — в надостной ямке, на середине расстояния от точки цзянь-цзин (VB-21) до ости лопатки. Показания те же. 64
TR-16. Тянь-ю — кзади и книзу от сосцевидного отростка у места прикрепления заднего края грудино-ключич- но-сосцевидной мышцы, на уровне точки я-мэнь (Т-15). Показания: контрактура и тик мышц шейно-затылоч- ной области, ларингит, шум в ушах, снижение слуха. TR-17. И-фэн — во впадине под нижним краем мочки уха, между сосцевидным отростком и восходящей ветвью нижней челюсти. Показания: шум в ушах, снижение слуха, неврит лицевого нерва, расстройство речи, невралгия тройничного нерва. TR-18. Ци-май — позади основания ушной раковины на уровне наружного слухового прохода. Показания: рвота, головная боль, шум в ушах. TR-19. Лу-си — позади основания ушной раковины, на 1 п. о. выше уровня наружного слухового прохода и на 1 п. о. выше точки ци-май (TR-18). Показания: шум в ушах, головная боль, эпилепсия. TR-20. Цзяо-сунь — у основания верхнего края ушной раковины. Показания: тик и конрактура мышц рта, головная боль, головокружение. TR-21. Эр-мэнь — впереди и кверху от козелка, во впадине над суставом верхней челюсти. Показания: шум в ушах, тик и контрактура мышц рта, боли в зубах верхней челюсти. TR-22. Хэ-ляо — во впадине над скуловой дугой, у передневерхнего края основания ушной раковины, выше и несколько кпереди от точки эр-мэнь (TR-21). Показания: тик и контрактура мышц лица, головная боль, риниты TR-23. Сы-чжу-кун — в углублении у наружного конца брови. Показания: заболевания глаз, головная боль, головокружение, неврит лицевого нерва. IX. МЕРИДИАН ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (фр. — VB; нем. — G; англ. — GB) Меридиан желчного пузыря парный, относится к системе ян. Максимальная активность от 23 до 1 ч., минимальная — от 11 до 13. Традиционно точки меридиана желчного пузыря используются при различных болевых синдромах, в том числе головной боли, заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков, а также болезнях уха, 65
VB-7 VB-6 VB-4 VB-17 VB-16 VB-15 VB-13 VB-14 VB-5 VB-22 VB-23 VB-24 VB-43 VB-44 Рис. 23 66
глаз, суставов, периферической и центральной нервной системы. Меридиан начинается от наружного угла глаза в точке ту-цзы-ляо (VB-1), опускается вниз до мочки уха, затем идет вверх к виску (рис.23). Повернув вниз, он огибает ухо с задней стороны, доходя до верхушки сосцевидного отростка, и по боковой поверхности головы по линии, проведенной от наружного угла глаза параллельно срединной линии головы, идет сзади наперед, несколько отклоняясь кнутри в височно-лобной области, до точки ян- бай (VB-14). После чего возвращается к затылочной области по линии, проходящей параллельно срединной линии головы, через середину зрачка. Далее опускается по заднебоковой поверхности шеи, пересекает трапециевидную мышцу и направляется к точке да-чжуй (Т-14), от которой идет к надключичной ямке, где, согласно классическим представлениям, разделяется на наружную и внутреннюю части. Внутренняя входит в грудную клетку, идет к печени, желчному пузырю и через брюшную полость подходит к тазобедренному суставу к точке хуань- тяо (VB-30), где соединяется с наружной частью меридиана. Последняя от надключичной области спускается к подмышечной складке, идет по переднебоковой поверхности грудной клетки, подреберью, достигает передневерх- него гребешка подвздошной кости. На уровне таза от наружной части меридиана идет коллатераль к крестцу, возвращающаяся к хуань-тяо (VB-30), от которой, слившийся воедино, меридиан спускается вниз по наружной поверхности бедра, вдоль переднего края малоберцовой кости по голени, пересекает голеностопный сустав кпереди от латеральной лодыжки, проходит по стопе между IV и V плюсневыми костями и заканчивается у наружного края ногтевого ложа IV пальца стопы в точке цзу-цяо- инь (VB-44). По ходу меридиана расположено 44 точки. VB-1. Тун-цзы-ляо — в углублении на 0,5 см кнаружи от наружного угла глаза. Показания: заболевания глаз, боль при глаукоме, неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, головная боль в височной области, тики мышц лица. VB-2. Тин-хуэй — в углублении кпереди от межкозел- ковой вырезки, у заднего края суставного отростка ниж- 67
ней челюсти. Показания: снижение слуха, шум в ушах, неврит лицевого нерва, тики и контрактура жевательных мышц, зубная боль, головокружение. VB-3. Шань-гуань — над центральной частью скуловой дуги нижней челюсти. Показания: мигрень, головокружение, шум в ушах, снижение слуха, неврит лицевого нерва. VB-4. Хань-янь — на границе верхней трети расстояния между точками тоу-вэй (Е-8) и сюань-ли (VB-6). Показания: головная боль, головокружение, шум в ушах, неврит лицевого нерва, ринит, зубная боль. VB-5. Сюань-лу — на границе нижней трети расстояния между точками тоу-вэй (Е-8) и сюань-ли (VB-6). Показания: неврастения, мигрень, зубная боль, ринит. VB-6. Сюань-ли — в височной области, на горизонтальной линии, проходящей над верхним краем ушной раковины, на два поперечных пальца кпереди от верхней точки уха. Показания: ринит, головная боль, мигрень, невралгия тройничного нерва. VB-7. Цюй-бинь — над верхней точкой уха, при сгибании ушной раковины кпереди вершина ее соответствует этой точке. Показания: головная боль в теменной, височной и шейной области, мигрень, глазные болезни. VB-8. Шуай-гу — над точкой цюй-бинь (VB-7) кверху на 1,5 п. о. на месте шва теменной и височной костей. Показания: боли в теменной области, контрактура мышц затылка и шейной области, мигрень. VB-9. Тянь-чун — выше и кзади от точки шуай-гу (VB-8) на 0,5 п. о., на вертикальной линии, проходящей через задний край сосцевидного отростка. Показания: головная боль. VB-10. Фу-бай — на 1 п. о. ниже точки тянь-чун (VB-9), над задним краем сосцевидного отростка, по горизонтальной линии, проходящей над верхним краем ушной раковины. Показания: шум в ушах, снижение слуха, двигательные нарушения в конечностях, тонзиллит. VB-11. Тоу-цяо-инь — у основания сосцевидного отростка, по горизонтальной линии, проходящей через верхний край наружного слухового прохода. Показания: икота, шум в ушах, головокружение, невралгия тройничного нерва. 68
VB-12. Вань-гу — у заднего края сосцевидного отростка на уровне точки фэн-чи (VB-20). Показания: неврит лицевого нерва, отит, тонзиллит, нарушение сна, мигрень. VB-13. Бэнь-шэнь — на 3 п. о. кнаружи от точки шэнь- тин (Т-24). Показания: неврастения, головная боль, головокружение, напряжение мышц шеи и затылка. VB-14. Ян-бай — на 1 п. о. над центром зрачка и брови. Показания: глазные болезни, неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, тик лицевых мышц. VB-15. Тоу-лин-ци — над центром зрачка и брови между точками бэнь-шэнь (VB-13) и цюй-ча (V-4). Показания : заболевания глаз, головная боль. VB-16. Му-чуан — на 1,5 п. о. кзади от точки тоу-лин- ци (VB-15). Показания: заболевания глаз, головная боль. VB-17. Чжэн-ин — на 1,5 п. о. кзади от точки му-чуан (VB-16). Показания: головная боль, заболевания глаз. VB-18. Чэн-лин — на 1,5 п. о. кзади от точки чжэн-ин (VB-17). Показания: головная боль, бронхиальная астма. VB-19. Нао-кун — на 2 п. о. кнаружи от срединной линии на уровне верхнего края затылочного бугра, на 1,5 п. о. выше фэн-чи (VB-20). Показания: головная боль, контрактура мышц шеи, невралгия затылочных нервов. VB-20. Фэн-чи — у нижнего края затылочной кости, в ямке у наружного края трапециевидной мышцы в месте ее прикрепления, между точкой фэн-фу (Т-16) и сосце- выдным отростком. Показания: заболевания глаз, уха, носа, неврастения, боли в области шеи, пищеводе, гипертоническая болезнь, головная боль. VB-21. Цзянь-цзин — в центре надостной ямки, на середине расстояния между точками да-чжуй (Т-14) и цзянь-юй (GI-15). Показания: боли в плечевой области, неврит добавочного нерва, контрактура, тики и атрофия мышц шейно-затылочной области, головная боль, неврастения, гипертоническая болезнь, кардиалгия. VB-22. Юань-е — на средней подмышечной линии в V межреберье. Показания: неврастения, межреберная невралгия. 69
VB-23. Чжэ-цзинь — в V межреберье, на 1 п. о. кпереди от средней подмыщечной линии, или на 1 п. о. кпереди от точки юань-е (VB-22). Показания: межреберная невралгия, неврастения, бронхиальная астма. VB-24. Жи-юе — на 1,5 п. о. ниже точки ци-мэнь (F-14). Показания: заболевания желудка, печени, почек, икота. VB-25. Цзин-мэнь — у свободного конца XII ребра. Показания: боли в подреберье, плече, лопатке, пояснице, в области почек, рвота, артериальная гипертония. VB-26. Дай-май — ниже свободного конца XI ребра, на уровне пупка. Показания: гинекологические заболевания, боли в тазобедренном суставе, люмбалгия. VB-27. У-шу — на 3 п. о. ниже уровня пупка и свободного края XI ребра. Показания: урологические заболевания, спазматические боли в желудке, запоры, боли в спине и пояснице. VB-28. Вай-дао — у верхнего края передневерхней ости подвздошной кости, на 3,5 п. о. ниже уровня пупка, или на 0,5 п. о. ниже точки у-шу (VB-27). Показания: заболевания мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта. VB-29. Цзюй-ляо — во впадине ниже передней ости подвздошной кости. Показания: заболевания мочеполовых органов (нефрит, цистит, эпидидимит, дисмено- рея), боли в поясничной области. VB-30. Хуань-тяо — в верхнелатеральной впадине ягодицы, кзади от тазобедренного сустава. Показания: ишиас, чувствительные и двигательные нарушения в области нижних конечностей, боли в области тазобедренного сустава, кожные болезни. VB-31. Фэн-ши — на латеральной поверхности бедра, на 6 п. о. выше центра коленной чашечки. Показания: чувствительные и двигательные нарушения в области нижних конечностей, боли по наружной поверхности бедра, в коленном суставе, зудящие дерматозы. VB-32. Чжун-ду — по латеральной поверхности бедра, на 4 п. о. выше верхнего края коленной чашечки, или на 2 п. о. ниже точки фэн-ши (VB-31). Показания: ге- миплегия, ишиас, спазматические боли в икроножной мышце. 70
VB-33. Цзу-ян-гуань — у наружного края коленной чашечки, на уровне ее центра, во впадине, кзади от латерального мыщелка бедренной кости и кпереди от сухожилия двуглавой мышцы бедра. Показания те же. VB-34. Ян-лин-цюань — ниже нижнего края коленной чашечки на 2 п. о., в ямке у передненижнего края головки малоберцовой кости. Показания: заболевания печени и желчных путей, коленного сустава, чувствительные и двигательные нарушения в области нижних конечностей, отеки, люмбалгия, ишиас. VB-35. Ян-цзяо — выше верхнего края латеральной лодыжки на 7 п. о., у заднего края малоберцовой кости. Показания: неврит малоберцового нерва, ишиас, боли в области копчика. VB-36. Вай-цю — выше верхнего края латеральной лодыжки на 7 п. о., у переднего края малоберцовой кости, или кпереди на 2 поперечных пальца и на одном уровне с точкой ян-цзяо (VB-35). Показания те же. VB-37. Гуан-мин — на 5 п. о. выше верхнего края наружной лодыжки, у переднего края малоберцовой кости. Показания: боли в коленных суставах и голени, судороги икроножных мышц, боли в области лодыжки, заболевания глаз, мигрень. VB-38. Ян-фу — на 4 п. о. выше верхнего края наружной лодыжки, у переднего края малоберцовой кости. Показания: боли в поясничной области, судороги мышц голени, полиартралгии. VB-39. Сюань-чжун — на 3 п. о. выше верхнего края наружной лодыжки, у переднего края малоберцовой кости. Показания: хронический гастроэнтерит, тонзиллит, ринит, боли в пальцах стопы, в нижних конечностях, неврастения. VB-40. Цю-сюй — в углублении, кпереди от нижнего края наружной лодыжки. Показания: дискинезия желчных путей, заболевания глаз, ишиас, судороги икроножной мышцы. VB-41. Цзу-линь-ци — во впадине, проксимальном отделе промежутка между IV и V плюсневыми костями. Показания: заболевания глаз, органов дыхания, головная боль, гинекологические заболевания. 71
VB-42. Ди-у-хуэй — во впадине, в самой широкой части промежутка между IVи Vплюсневыми костями. Показания те же. VB-43. Ся-си — в межпальцевой складке, между головками IV и V плюсневых костей. Показания: шум в ушах, головокружение, чувствительные и двигательные нарушения в области нижних конечностей, боли в голеностопном суставе и пальцах ног, головная боль, заболевания глаз. VB-44. Цзу-цяо-инь — на 0,3 см кнаружи от корня ногтевого ложа IV пальца стопы. Показания: заболевания органов дыхания, сердца, глаз, шум в ушах, головная боль, икота. XII. МЕРИДИАН ПЕЧЕНИ (фр. — F; нем. — Le; англ. — Liv) Меридиан печени парный, относится к системе инь. Максимальная активность от 1 до 3 ч., минимальная — от 13 до 15. Точки меридиана печени используются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта с диспепсическими расстройствами, в том числе и заболеваний печени, а также мочеполовой сферы, при неврозах, мигрени, заболеваниях периферических сосудов ног. Традиционно акупунктурные точки меридиана печени используются при разнообразных мышечных заболеваниях, болезнях кожи и слизистых, особенно сопровождающихся зудом. Меридиан начинается с наружной стороны большого пальца стопы у корня ногтя в точке да-дунь (F-1), проходит на стопе между I и II плюсневыми костями, пересекает голеностопный сустав кпереди от медиальной лодыжки, поднимается по внутренней поверхности голени, бедра до гребня подвздошной кости, где, по классическим представлениям, разветвляется на наружную и внутреннюю части (рис.24). Внутреннее ответвление идет к наружным половым органам, проходит в нижнюю часть живота, направляется к печени, желчному пузырю, легким, гортани, глотке, зеву до наружного угла глаза, где разветвляется. Одна веточка идет к углу рта, окружает его, другая — через лоб к точке бай-хуэй (Т-20). Наружная часть меридиана проходит по передненаружной поверхности брюшной 72
Рис. 24 73
стенки и заканчивается в месте пересечения среднеклю- чичной линии с реберной дугой, в точке ци-мэнь (F-14). По ходу меридиана расположено 14 точек. F-1. Да-дунь — кнаружи на 0,3 см от корня ногтевого ложа I пальца стопы. Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы (недержание мочи, боли в уретре, яичниках, матке), головная боль. F-2. Синь-цзянь — между головками I и II плюсневых костей. Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов, зубная боль, боли в пальцах стопы. F-3. Тай-чун — в самом узком месте между I—II плюсневыми костями. Показания: боли в стопе, суставах нижних конечностей, трещины языка, боли в области носа, головная боль, аэрофагия. F-4. Чжун-фэн — на тыле стопы во впадине, кпереди и книзу от внутренней лодыжки, у внутреннего края сухожилия передней большеберцовой мышцы. Показания: заболевания мочеполовой системы. F-5. Ли-гоу — выше верхнего края внутренней лодыжки на 5 п. о., у заднего края большеберцовой кости. Показания те же. F-6. Чжун-ду — выше верхнего края внутренней лодыжки на 7 п. о., по заднему краю большеберцовой кости. Показания: боли внизу живота, в ноге, гонит, паралич нижних конечностей. F-7. Ци-гуань — кзади и книзу от медиального мыщелка большеберцовой кости, на 1 п. о. кзади от точки ин-лин-цюань (RP-9), на 2 п. о. ниже нижнего края коленной чашечки. Показания: боли в области коленного сустава. F-8. Цюй-цюань — в углублении у медиального конца подколенной складки, у заднего края медиального над- мыщелка бедренной кости, кпереди от места прикрепления полуперепончатой мышцы. Показания: заболевания мочеполовых органов, задержка мочи, боли и зуд в области заднего прохода и наружных половых органов, боли в конечностях, суставах, а также в печени. F-9, Инь-бао — на внутренней поверхности бедра, у переднего края полуперепончатой мышцы, на 4 п. о. выше верхнего края коленной чашечки. Показания те же. 74
F-10. Цзу-у-ли — по внутренней поверхности бедра, у переднего края длинной приводящей мышцы бедра, на 1 п. о. ниже уровня промежности, или на 1 п. о. ниже точки инь-лянь (F-11). Показания: боли в области тазобедренного сустава, зуд и боли в мошонке. F-11. Инь-лянь — на внутренней поверхности бедра, у переднего края длинной приводящей мышцы бедра, на уровне промежности. Показания: зуд вульвы, боли в нижних конечностях с усилением в ночное время, гинекологические заболевания. F-12. Цзи-май — на 2,5 п. о. кнаружи и на 1 п. о. книзу от верхнего края лонного бугра, у наружного кольца пахового канала. Проводить иглоукалывание в точку не рекомендуется. F-13. Чжан-мэнь — перед свободным краем XI ребра. Показания: заболевания органов пищеварения, урчание в животе, боли в поясничной области, артериальная гипертония. F-14. Ци-мэнь — в VI межреберье, на 3,5 п. о. от передней срединной линии. Показания: заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания. XIII. ЗАДНИЙ СРЕДИННЫЙ МЕРИДИАН (фр. - Т (V,G); нем. - ТМ; англ. - GV) Задний срединный меридиан непарный, относится к системе ян. Имеет сегментарную общность с различными органами. Точки этого меридиана используются для лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы, органов грудной и брюшной полости, носа, глаз, уха, при головной боли. Начинается меридиан, по традиционным воззрениям, в малом тазу и выходит в точке чан-цян (Т-1), расположенной между концом копчика и анусом, откуда идут две ветви: наружная и внутренняя (рис.25). Внутренняя направляется к почкам, а наружная идет вверх по срединной линии спины вдоль позвоночника, достигает темени, пересекает лоб, нос и оканчивается в точке инь-цзяо (Т-28), расположенной под верхней губой на десне. По ходу меридиана насчитывается 28 точек. 75
Рис. 25 76
Т-1. Чан-цян — между концом копчика и наружным сфинктером заднего прохода. Показания: заболевания прямой кишки и заднего прохода. Т-2. Яо-шу — над входом в крестцовый канал, в центре крестцово-копчикового сочленения. Показания: боли в пояснично-крестцовой области, заболевания прямой кишки и заднего прохода, мочеполовых органов. Т-3. Яо-ян-гуань _ между остистыми отростками L4— Ц позвонков. Показания: боли в пояснично-крестцовой области, в коленном суставе, заболевания мочеполовых органов и толстой кишки. Т-4. Мин-мэнь — между остистыми отростками L2—Ц позвонков. Показания: пояснично-крестцовый радикулит, заболевания кишечника, головная боль. Т-5. Сюань-шу — между остистыми отростками L,—L2 позвонков. Показания: напряжение и боль в мышцах поясничной области, заболевания кишечника, желудка, мочеполовых органов, ночной энурез. Т-6. Цзи-чжун — между остистыми отростками D,,— D12 позвонков. Показания: геморрой, заболевания желудочно-кишечного тракта. Т-7. Чжун-шу — между остистыми отростками D10— D,, позвонков. Показания: люмбалгия, боли в сердце, неврозы. Т-8. Цзинь-со — между остистыми отростками D9— D10 позвонков. Показания: заболевания органов дыхания. Т-9. Чжи-ян — между остистыми отростками D7—D8 позвонков. Показания: межреберная невралгия, боли в области сердца, урчание в животе, люмбалгия. Т-10. Лин-тай — между остистыми отростками D6—D7 позвонков. Показания: заболевания органов дыхания. Т-11. Шэнь-дао — между остистыми отростками D5— D6 позвонков. Показания: заболевания сердца и органов дыхания, неврастения. Т-12. Шэнь-чжу — между остистыми отростками D3— D4 позвонков. Показания: последствия заболеваний головного и спинного мозга, заболевания органов дыхания. Т-13. Тао-дао — между остистыми отростками D,—D2 позвонков. Показания: неврастения, головная боль, боли в шейно-затылочной области. 77
Т-14. Да-чжуй — между остистыми отростками С7—D, позвонков. Показания: заболевания органов дыхания, боли в затылочной области, вегетативно-эндокринные дисфункции, гипертоническая болезнь. Т-15. Я-мэнь — на задней границе волосистой части головы, между С, и С2 позвонками. Показания: головная боль, головокружение, ларингит, шум в ушах, расстройства речи. Т-16. Фэн-фу — на 1 п. о. выше задней границы волосистой части головы, между затылочной костью и I шейным позвонком. Показания: головная боль, головокружение, боли в шейно-затылочной области, ларингит, расстройства речи. Т-17. Нао-ху — на верхней границе затылочного бугра, на 1,5 п. о. выше точки фэн-фу (Т-16). Показания: боли в области шеи с иррадиацией в затылок, неврастения, заболевания глаз, головная боль. Т-18. Цян-цзянь — на 1,5 п. о. выше точки нао-ху (Т-17), или на 3 п. о. кзади от точки бай-хуэй (Т-20). Показания: головная боль, головокружение, рвота, неврастения, нарушение сна. Т-19. Хоу-дин — на 1,5 п. о. выше точки цян-цзян (Т-18), или на 1,5 п. о. кзади от точки бай-хуэй (Т-20). Показания: головная боль, неврастения. Т-20. Бай-хуэй — на 1,5 п. о. кпереди от точки хоу- дин (Т-19), или на 1,5 п. о. кзади отточки цянь-дин (Т-21), на середине линии, соединяющей верхушки ушных раковин, на середине расстояния между точками Т-17 и Т-24. Показания: головная боль, полипы носа, головокружение, охриплость голоса, геморрой, шум в ушах. Т-21. Цянь-дин — на 1,5 п. о. кпереди о точки бай- хуэй (Т-20), или на 1,5 п. о. кзади от точки синь-хуэй (Т-22). Показания: головная боль, полипы носа, головокружение. Т-22. Синь-хуэй — на 3 п. о. кпереди от точки бай- хуэй (Т-20), или на 1,5 п. о. кзади отточки шэнь-тин (Т-24). Показания: невралгия тройничного нерва, ринит, заболевания глаз, головная боль. Т-23. Шан-син — на 4 п. о. кпереди от точки бай-хуэй (Т-20), или кзади отточки шэнь-тин на 0,5 п. о. Показания те же. 78
Т-24. Шэнь-тин — кпереди от точки шан-син (Т-23) на 0,5 п. о., или на 3 п. о. выше надпереносья. Показания: невралгия I ветви тройничного нерва, головокружение, ринит. Т-25. Су-ляо — в центре кончика носа. Термопункту- ра противопоказана. Показания: полипы носа, ринит с обильными выделениями, слезотечение. Т-26. Жэнь-чжун — под носом, в верхней трети вертикальной борозды верхней губы. Показания: обморочное состояние, диабет, заболевания органов дыхания. Т-27. Дуй-дуань — на середине верхней губы, в месте перехода кожи в слизистую. Показания: невралгия тройничного нерва, обморок, зубные боли, болезни полости рта. Т-28. Инь-цзяо — в центре уздечки верхней губы. Показания те же. XIV. ПЕРЕДНИЙ СРЕДИННЫЙ МЕРИДИАН (фр. — J (VC); нем. — IM; англ. — CV) Передний срединный меридиан непарный, относится к системе инь. Имеет сегментарную общность с различными органами малого таза, грудной и брюшной полости. Поэтому точки этого меридиана используются для лечения заболеваний мочеполовой сферы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, глотки, гортани, щитовидной железы, неврозов, эпилепсии. Меридиан начинается в области промежности в точке хуэй-инь (J-1), идет вверх через переднюю часть лобка по переднесрединной линии живота, груди, шеи, подбородка, оканчиваясь в центре подбородочно-губной борозды в точке чэн-цзян (J-24). Из этой точки два симметричных ответвления идут, окружая губы, к середине нижнего края орбит (рис.26). По ходу переднего срединного меридиана расположено 24 точки. J-1. Хуэй-инь — в промежности между задним проходом и половыми органами. Показания: заболевания мочеполовых органов, гипергидроз, зуд половых органов. J-2. Цюй-гу — на середине верхнего края лобкового симфиза. Показания: цистит, боль в уретре. 79
Рис. 26 80
J-3. Чжун-цзи — на 1 п. о. выше лобка, или на 4 п. о. ниже пупка. Показания те же. J-4. Гуань-юань — на 3 п. о. ниже пупка. Показания: гинекологические заболевания, задержка мочи, эпи- дидимит, цистит, зуд вульвы, энтероколиты. J-5. Ши-мэнь — на 2 п. о. ниже пупка. Показания те же. J-6. Ци-хай — на 1,5 п. о. ниже пупка. Показания: заболевания мочеполовых органов, тонкой кишки, люм- балгия, гастралгия с аэрофагией. J-7. Инь-цзяо — на 1 п. о. ниже пупка. Показания: заболевания мочеполовых органов, зуд вульвы. J-8. Шэнь-цюе — в центре пупка, иглоукалывание противопоказано. Прогревание сигаретой 20-30 мин. Пока з а н и я: энтерит, метеоризм. J-9. Шуй-фэнь — выше пупка на 1 п. о. Показания: желудочно-кишечные заболевания. J-10. Ся-вань — на 2 п. о. выше пупка. Показания: заболевания желудка, энтероколит, метеоризм. J-11. Цзянь-ли — на 3 п. о. выше пупка. Показания: боли в желчном пузыре, гастралгия. J-12. Чжун-вань — на 4 п. о. выше пупка. Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта, гастралгия с рвотой или аэрофагией, сухой кашель. J-13. Шан-вань — на 5 п. о. выше пупка. Показания те же. J-14. Цзюй-цюе — выше пупка на 6 п. о. Показания: бронхит, аэрофагия, гастралгия, боли в области сердца. J-15. Цзю-вэй — на 1,5 см книзу от конца мечевидного отростка. Показания: спазм пищевода, рвота, нарушение глотания, эпилепсия. J-16. Чжун-тин — на месте соединения тела грудины с мечевидным отростком. Показания: спазм пищевода, рвота, нарушение глотания, заболевания легких, анорек- сия. J-17. Тань-чжун — по срединной линии на уровне суставной вырезки V ребра. Показания: боли в области грудной клетки, спазм пищевода, межреберная невралгия, бронхит, сердцебиение. 81
J-18. Юй-тан — на середине тела грудины, на уровне суставной вырезки IV ребра. Показания: бронхиальная астма, межреберная невралгия. J-19. Цзы-гун — на уровне суставной вырезки III ребра. Показания те же. J-20. Хуа-гай — на месте соединения рукоятки и тела грудины, на уровне суставной вырезки II ребра. Показания те же. J-21. Сюань-цзи — в центре рукоятки грудины, на уровне прикрепления I ребра к грудине. Показания: бронхиальная астма, бронхит, межреберная невралгия, спазм пищевода. J-22. Тянь-ту — в центре верхнего края яремной вырезки грудины. Показания: бронхиальная астма, ларингит, тонзиллит, боли в горле, кашель. J-23. Лянь-цюань — в центре щели между верхним краем щитовидного хряща и подъязычной костью. Показания: бронхиальная астма, ларингит, глоссит, слюнотечение. J-24. Чэн-цзян — в центре подбородочно-губной борозды. Показания: неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва. ВНЕМЕРИДИАННЫЕ ТОЧКИ Помимо точек, расположенных по классическим меридианам, описаны точки вне меридианов — это так называемые внемеридианные (ТВМ) и «новые» точки (НТ).1 В данном руководстве приводятся только те внемеридианные и «новые» точки, которые использовались авторами в практической работе.2 ТВМ-3. Инь-тан — посредине между внутренними концами бровей. Показания: головная боль, головокружение, заболевания носа, глаз, артериальная гипертония. 1 В настоящем руководстве даны некоторые внемеридианные и «новые» точки по книге Д.М. Табеевой «Руководство по иглорефлек- сотерапии» (1980). 2 Топография ТВМ и НТ на рисунках не приводится, так как они представлены в схемах по нозологическим формам в разделе «Лечение». 82
ТВМ-4. Шан-гэнь — на середине линии, соединяющей внутренние углы глаз (на переносице). Показания: головная боль, снижение зрения, головокружение. ТВМ-10. Эр-цзянь — в наивысшей точке ушной раковины при загибании уха кпереди. Показания: конъюнктивит, мигрень, аллергия. ТВМ-11. Шан-лун — кпереди от козелка ушной раковины, на середине линии, соединяющей точки эр-мэнь (TR-21) и тин-гун (IG-19). Показания: глухота. ТВМ-12. Эрвей-цзинмай-синь-тяо (3 точки) — на задней поверхности ушной раковины, на каждой из трех вен. Показания: конъюнктивит, гипертиреоз. ТВМ-13. И-мин — у нижнего края сосцевидного отростка, на 1 п. о. кзади от точки и-фэн (TR-17). Показания: миопия, нарушение сна. ТВМ-15. Цзя-би — на боковой стенке носа, на границе между костной и хрящевой частью. Показания: аллергический, атрофические риниты, аносмия. ТВМ-17. Сань-сяо — в середине носогубной складки, кнаружи и книзу от точки ин-сян (GI-20). Показания: ринит, заложенность носа. ТВМ-18. Цзя-чэн-цзян — на месте пересечения вертикальной линии, проходящей через точку ди-цан (Е-4), и горизонтальной линии через точку чэн-цзян (J-24). Показания: пародонтоз, гингивит, неврит лицевого нерва. ТВМ-19. Ди-хэ — в центре вершины подбородочного выступа. Показания: боли в зубах нижней челюсти, дерматозы лица, периферический паралич лицевого нерва. ТВМ-20. Цзинь-цзинь, юй-е — в полости рта, под языком с обеих сторон подъязычной уздечки. Показания: диабет, тонзиллит, афония. ТВМ-28. Фэн-янь — на 0,5 п. о. кзади и книзу от точки ТВМ-13, или нижнего края сосцевидного отростка. Показания: истерия, неврастения, мигрень. ТВМ-29. Синь-ши — на 1,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка III шейного позвонка. Показания: головная боль, боли в горле, спине, лопатке, напряжение мышц затылка. 83
ТВМ-30. Бай-лао — на 2 п. о. выше и на 1 п. о. кнаружи от точки да-чжуй (Т-14). Показания: бронхит, бронхиальная астма. ТВМ-32. Чи-сюе — на 2 п. о. кнаружи отточки сюань- цзи (J-21). Показания: кашель, бронхиальная астма ТВМ-33. Тань-чуан — на 1,8 п. о. кнаружи от точки ин-чуан (Е-16). Показания: бронхиальная астма, эмфизема легких. ТВМ-34. Лун-хань — на 1,5 п. о. выше точки цзю-вэй (J-15). Показания : гастралгия, боли в грудной клетке. ТВМ-37. Ши-цан — на 3 п. о. кнаружи от точки чжун- вань (J-12). Показания: язвенная болезнь желудка, болезнь двенадцатиперстной кишки, гастралгия. ТВМ-38. Ши-гуань — на 1 п. о. кнаружи от точки цзянь-ли (J-11). Показания: гастрит, гастралгия, язвенная болезнь желудка, боли в кишечнике. ТВМ-39. Ци-сы-бянь — на 1 п. о. кнаружи от точки шэнь-цюе (J-8). Показания: гастралгия, диспепсия, язвенная болезнь желудка, боли в кишечнике. ТВМ-40. Хэн-вэнь — на 0,5 п. о. кнутри от точки да- хэн (RP-15). Показания: общая слабость, гипергидроз. ТВМ-42. Цзин-чжун — на 3 п. о. кнаружи от точки ци-хай (J-6). Показания: запор, энтерит, затруднение мочеиспускания, дисменорея. ТВМ-43. Вай-сы-мань — на 1 п. о. кнаружи от точки сы-мань (R-14). Показания: дисменорея. ТВМ-45. И-цзин — на 1 п. о. кнаружи отточки гуань- юань (J-4). Показания: сперматорея, импотенция, экзема мошонки. ТВМ-46. Ци-мэнь — на 3 п. о. кнаружи от точки чу- ань-юань (J-4). Показания: бесплодие, цистит. ТВМ-49. Цзы-чун — на 3 п. о. кнаружи от точки чжун- цзи (J-3). Показания: дисменорея. ТВМ-51. Чуань-си — на 1 п. о. кнаружи от точки да-чжуй (Т-14). Показания: одышка, кашель, крапивница. ТВМ-52. Бай-чжун-фэн — на 2,3 п. о. кнаружи от точки да-чжуй (Т-14). Показания: метеоризм, крапивница. ТВМ-57. Цзюй-цзюе-шу — под остистым отростком IV грудного позвонка. Пункция косая. Показания: 84
бронхиальная астма, трахеит, бронхит, неврастения, заболевания сердца, межреберная невралгия. ТВМ-59. Ци-чуань — на 2 п. о. кнаружи от остистого отростка VII грудного позвонка. Показания: бронхиальная астма, бронхит, трахеит, заболевания сердца. ТВМ-61. Ба-чжуй-ся — под остистым отростком VIII грудного позвонка. Показания: сахарный диабет, бронхит, трахеит, бронхиальная астма. ТВМ-62. И-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка VIII грудного позвонка. Показания: сахарный диабет, бронхит, трахеит, межреберная невралгия. ТВМ-63. Шу-бянь — на 1 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка X грудного позвонка. Показания: заболевания желчного пузыря. ТВМ-64. Чжо-юй — на 2,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка X грудного позвонка. Показания: заболевания печени и желчного пузыря, анорексия, истерия. ТВМ-65. Цзе-гу — под остистым отростком XII грудного позвонка. Пункция косая. Показания: гастрал- гия, боли в кишечнике, выпадение прямой кишки. ТВМ-68. Чан-фэн — на 1 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка II поясничного позвонка. Показания: геморрой, ночной энурез, сперматорея, истерия. ТВМ-71. Ся-цзи-шу — под остистым отростком III поясничного позвонка. Показания: боли в поясничной области, цистит, геморрой. ТВМ-72. Хоу-ци-мэнь — на задневерхней части гребня подвздошной кости. Показания: боли в области поясницы и бедра. ТВМ-73. Яо-и — на 3 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка IV поясничного позвонка. Показания: люмбалгия. ТВМ-74. Яо-янь — на 3,8 п. о. кнаружи от остистого отростка IV поясничного позвонка. Показания: гинекологические заболевания, орхит, люмбалгия. ТВМ-75. Ши-ци-чжуй-ся — под остистым отростком V поясничного позвонка. Показания: люмбалгия, ишиас, паралич нижних конечностей, гинекологические заболевания. 85
ТВМ-76. Чжун-кун — на 3,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка V поясничного позвонка. Показания: люмбалгия. ТВМ-80. Ся-чжуй — под остистым отростком III крестцового позвонка. Показания: геморрой, дисменорея, энтероколит. ТВМ-81. Юй-тянь — под остистым отростком IV крестцового позвонка. Показания: люмбалгия, боли в крестцовой области, применяется для облегчения родов. ТВМ-87. Му-чи-ян — на конце I пальца руки, на 0,3 см от ногтевого ложа. Совпадает с точкой ши-сюань (ТВМ-86). Показания: отеки при заболевании почек. ТВМ-88. Сяо-чи-ян — на кончике V пальца кисти, на 0,3 см от ногтевого ложа, совпадает с точкой ши-сюань (ТВМ-86). Показания: кашель, болезни печени. ТВМ-95. Шоу-чжун-пин — на ладонной поверхности III пальца, на середине пястно-фалангового сустава. Показания: стоматит. ТВМ-97. Нэй-ян-чи — на ладони, на 1 п. о. ниже середины лучезапястной складки. Показания: трещины языка, заболевания полости рта, ангина, боли в гортани и глотке. ТВМ-107. Ба-се — на тыльной поверхности кисти, между головками пястных костей, на обеих кистях 8 точек. Показания: онемение и боли в пальцах рук, головная и зубная боль, отечность тыльной поверхности кисти. ТВМ-108. Ло-чжэнь — на тыльной поверхности кисти, между II и III пястными костями, на 0,5 п. о. выше пястно-фалангового сустава. Показания: боли в затылочной области, лопатке, плече и руке, в гортани и глотке. ТВМ-116. Цзэ-ся — на внутренней поверхности предплечья, на 2 п. о. ниже точки чи-цзе (Р-5). Показания: боли в предплечье, зубная боль, геморрой. ТВМ-117. Цзэ-цянь — на внутренней поверхности предплечья, на 1 п. о. ниже точки ци-цзэ (Р-5) л на 0,5 п. о. кнутри от меридиана легких. Показания: боли в предплечье, парез верхних конечностей. ТВМ-118. Чжун-цюань — на тыльной поверхности запястья, в углублении между точками ян-си (GI-5) и ян-чи (TR-4). Показания: боли в грудной клетке, чувство 86
удушья, гастралгия, артрит лучезапястного сустава, истерия. ТВМ-119. Цунь-пин — на 1 п. о. выше середины складки тыльной поверхности лучезапястного сустава и на 0,4 п. о. кнаружи. Показания: сердечная недостаточность. ТВМ-120. Ся-вэнь-лю — на тыльной поверхности предплечья, на 2 п. о. выше точки ян-си (GI-5). Показания: боль в зубах нижней челюсти. ТВМ-123. Сань-чи (3 точки) — одна точка совпадает с цюй-чи (GI-11), две точки расположены на 1 п. о. выше и ниже этой точки. Показания: боли в плече и локтевом суставе, хронический синусит, ринит, паралич верхних конечностей. ТВМ-124. Чжоу-шу — на задней поверхности локтя, между отростком локтевой кости и наружным надмыщел- ком плечевой кости. Показания: боли в локтевом суставе. ТВМ-127. Цзянь-шу — на передней поверхности плечевого сустава, на середине линии, соединяющей точки янь-мэнь(Р-2) и цзянь-юй (GI-15). Показания: пери- артрит плечевого сустава, боли в плече и лопатке. ТВМ-132. Цянь-хоу-инь-чжу (2 точки) — на подошве, на 0,5 п. о. кпереди и кзади от точки юн-цюань (R-1). Показания: боли в подошве, дерматозы стопы, контрактура нижних конечностей, сердцебиение, гипертония. ТВМ-134. Ши-мянь — на подошве, в центре пятки. Показания: нарушение сна, боли в пятке. ТВМ-135. Сяо-чи-ян — на кончике ногтевой фаланги V пальца стопы, на 0,3 см от ногтевого ложа. Показания: головная боль, головокружение, боль и затруднение раскрытия шейки матки при родах. ТВМ-151. Вай-хуай-цзянь — на наиболее выступающей части латеральной лодыжки. Показания: тонзиллит, зубная боль. ТВМ-152. Дань-нан-сюе — на 0,6 п. о. ниже точки ян- лин-цюань (VB-34). Показания: хронический холецистит, желчно-каменная болезнь. ТВМ-154. Лин-хоу-ся — на 0,5 п. о. ниже углубления, расположенного книзу и кзади от головки малоберцовой кости. Показания: ишиас, артрит коленного сустава. 87
ТВМ-158. Шэнь-си — на 1 п. о. ниже точки фу-ту (Е-32). Показания :.сахарный диабет. ТВМ-159. Гуань-ту — на передней поверхности бедра, на середине линии, соединяющей точки би-гуань (Е-31) и фу-ту (Е-32). Показания: боли в бедре, гастралгия, энтероколит. ТВМ-160. Ляо-ляо — на внутренней поверхности колена, в наиболее выступающей части внутреннего надмыщелка бедренной кости. Показания: дисменорея, экзема на внутренней поверхности ноги. ТВМ-164. Цзу-ло — на внутренней поверхности бедра, на 3 п. о. выше внутреннего надмыщелка бедренной кости. Показания: дисменорея, артирит коленного сустава. ТВМ-166. Инь-вэй 1 — на 1 п. о. выше наружного края подколенной складки. Показания: истерические параличи. ТВМ-167. Инь-вэй 2 — на 2 п. о. выше наружного края подколенной складки. Показания те же. ТВМ-168. Инь-вэй 3 — на 3 п. о. выше наружного края подколенной складки. Показания те же. «НОВЫЕ» ТОЧКИ НТ-17. Шан-эр-гень — в бороздке между завитком ушной раковины и височной костью. Показания: ге- миплегия, артериальная гипертония. НТ-20. Хоу-тин-хуэй — в углублении позади ушной раковины, на 0,5 п. о. выше точки и-фэн (TR-17) на уровне точки тин-хуэй (VB-2). Показания: глухота, шум в ушах. НТ-22. Чи-цзянь — на 0,5 п. о. кпереди от точки фэн- чи (VB-20). Показания: глухота. НТ-23. И-мин-ся — на 0,5 п. о. ниже точки ТВМ-13. Показания: глухота. НТ-24. Тян-тин — на 0,5 п. о. ниже точки НТ-28. Показания: глухота. НТ-25. Цянь-чжэн — на 0,5 п. о. кпереди от мочки уха. Показания: периферический парез лицевого нерва, заболевания полости рта. 88
НТ-28. Ань-мянь 2 — на середине расстояния между точками фэн-чи (VB-20) и ТВМ-13. Показания: сердцебиение, нарушение сна, чувство тревоги, страха. НТ-29. Син-фэнь — на задневерхнем крае сосцевидного отростка и на 0,5 п. о. выше точки НТ-28. Показания: сонливость. НТ-30. Жун-хоу — на 1,5 п. о. ниже точки и-фэн (TR-17) и несколько кзади от точки тянь-жун (IG-17). Показания: зубная боль. НТ-31. Цян-ин — на 2 п. о. кнаружи от точки лянь- цюань (J-23), кзади и кверху от точки жэнь-ин (Е-9). Показания: афазия, афония. НТ-37. Вэй-лэ — на 0,2 п. о. выше и на 4 п. о. кнаружи от шуй-фэнь (J-9). Показания: гастралгия. НТ-38. Чжи-се — на 2,5 п. о. ниже пупка. Показания: энтероколит. НТ-41. Шу-си — на границе наружной и средней трети паховой складки. Показания: парез и нарушение кровообращения в нижних конечностях. НТ-45. Дин-чуань — на 0,5 п. о. кнаружи от точки да- чжуй (Т-14). Показания: бронхиальная астма, бронхит. НТ-46. Вай-дин чуань — на 15 п. о. кнаружи от точки да-чжуй (Т-14). Показания те же. НТ-48. Вэй-же-сюе — на 0,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка IV грудного позвонка. Показания: гингивит, гастралгия. НТ-49. Гань-же-сюе — середина наружного края лопатки. Показания: боль а плече, паралич верхних конечностей. НТ-50. Чжун-чуан — на 0,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка V грудного позвонка. Показания: специфическая точка для лечения бронхиальной астмы; бронхит, боли в спине и грудной клетке. НТ-52. Шень-же-сюе — на 0,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка VII грудного позвонка. Показания: нефрит, заболевания мочевыводящих путей, глюкозурия. НТ-54. Куй-ян-сюе — на 2 п. о. кнаружи от точки вэй- цан (V-50). Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 89
НТ-55. Вэй-шу — на 4,5 п. о. кнаружи от остистого отростка II поясничного позвонка. Показания: гаст- ралгия. НТ-62. Ло-лин-у — на 0,5 п. о. выше точки ТВМ-108. По к а з а н и я : артериальная гипертония. НТ-65. Ло-шан — на 3 п. о. выше точки вай-гуань (TR-5). Показания: глухонемота, боли в суставах, паралич верхних конечностей. НТ-66. Ин-ся — на 3 п. о. ниже вершины локтевого отростка, между локтевой и лучевой костями. Показания: глухота, парез верхних конечностей. НТ-68. Гун-чжун — на 2,5 п. о. ниже точки тянь-цю- ань (МС-2). Показания: парез верхних конечностей, паралич лучевого нерва (висячая кисть). НТ-72. Цзянь-мин — на наружной поверхности плеча, на 0,5 п. о. выше и кзади от точки би-нао (GI-14). Показания: заболевания глаз, парез и паралич верхних конечностей. НТ-73. Нао-шан — в центре дельтовидной мышцы. Показания: боли в руке, паралич верхних конечностей. НТ-74. Ян-сан-чен (3 плечевые точки) — одна совпадает с точкой цзян-юй (GI-15); вторая — передняя плечевая точка находится на 1 п. о. выше переднего края подмышечной складки; третья — задняя плечевая точка — на 1,5 п. о. выше заднего края подмышечной складки. Показания: боли в области плечевого сустава, периартрит плечевого сустава, парез верхних конечностей. НТ-75. Чжи-пин (10 точек, по 5 точек на каждой сто-: роне) — на тыльной поверхности стопы, на середине плюс- нефаланговых суставов. Показания: перинатальные повреждения центральной нервной системы в стадии восстановления. НТ-79. Цзин-ся — на 3 п. о. выше точки цзе-си (Е-41) и на 1 п. о. кнаружи от наружного края большеберцовой кости. Показания: неврит малоберцового нерва, паралич нижних конечностей. НТ-92. Лин-ся — на 2 п. о. ниже точки ян-лин-цюань (VB-34). Показания: глухонемота, заболевания желчного пузыря. 90
НТ-99. Цзяо-лин — на 2 п. о. ниже точки цзу-ли (F-10). Показания: перинатальные повреждения центральной нервной системы в стадии восстановления, гемиплегия, холецистит. ПОДБОР И СОЧЕТАНИЕ ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ В практике иглотерапии вопрос о принципах подбора и сочетания точек при различных заболеваниях остается одним из наиболее сложных. В ряде руководств излагаются принципы и закономерности подхода к этому вопросу с позиций теорий древневосточной медицины. Но понимание и овладение ими представляет значительные трудности, особенно для начинающего иглотерапевта. Многовековой опыт акупунктуры, опыт современных иглотерапевтов позволили эмпирическим путем, а сегодня с учетом и новых представлений о физиологическом действии иглоукалывания установить апробированные практикой разнообразные схемы сочетания точек для лечения заболевания. Но использование стандартных схем точек не всегда достаточно успешно. Высокая эффективность иглотерапии достигается только при максимальной индивидуализации в подборе точек с учетом характера и течения заболевания, его этиопатогинеза, преобладающих симптомов и синдромов, функционального состояния больного. В отечественной акупунктурной практике в зависимости от терапевтического влияния и зон расположения условно различают следующие группы точек. Точки общего действия — точки дистальных отделов конечностей, расположенные ниже локтевых суставов (GI-4, 10,11; Е-36; МС-6; RP-6 и др.), и некоторые точки срединной линии (Т-4,14 и др.), воздействие на которые в силу их анатомо-топографических особенностей оказывает положительный эффект на функциональное состояние нервной системы, общеукрепляющее и нормализующее действие на весь организм, создает оптимальный фон для проведения курса иглотерапии. 91
Сегментарные точки локализуются в области кожных метамеров, иннервируемых определенными спинальны- ми сегментами, а также паравертебрально, соответственно месту выхода соматических и вегетативных волокон. Терапевтический эффект при воздействии на эти точки определяется метамерообусловленными сегментарными связями, кожно-соматическими, кожно-вегетативными и кожно-висцеральными рефлексами, нередко с направленным влиянием на пораженный орган. Регионарные точки расположены по ходу нервных стволов и в области проекции на кожу внутренних органов; воздействие на них эффективно при поражении периферических нервов и болевых синдромах. Местные точки расположены над очагом поражения или вблизи него, а также болевые точки, определяемые пальпаторно, даже не совпадающие по локализации с классическими точками акупунктуры. Общепризнано, что особый практический интерес представляет группа дистальных точек верхних и нижних конечностей, являющиеся наиболее эффективными, которые, как правило, широко включаются во все сеансы иглоукалывания; они могут сочетаться и взаи- мозаменяться. В то же время проксимальные точки желательно выбирать с учетом диапазона показаний (Д.М. Табеева, 1980). Составление рациональной рецептуры точек может облегчить применение некоторых общепринятых принципов: 1. Использование только точек общего действия. 2. Сочетание точек общего действия с сегментарными либо регионарными (сегментарный принцип). 3. Сочетание местных (вблизи очага) и отдаленных точек. 4. Сочетание точек общего действия с местными, болевыми и отдаленными точками. 5. Сочетание симметричных (одноименных) точек, что усиливает лечебный эффект. 6. Сочетание точек верхних и нижних конечностей. 7. Сочетание точек передней и задней поверхности туловища и конечностей для усиления терапевтического эффекта. 92
8. Сочетание точек внутренней и наружной поверхности конечностей. 9. Перекрестное сочетание точек. 10. Подбор точек по симптоматическому принципу. 11. Сочетание точек специфического действия при наличии двух и более заболеваний (для лечения основного заболевания) и второстепенного действия (для лечения сопутствующих заболеваний). 12. Использование пальпаторно определяемых болевых точек в зоне патологического очага либо на отдалении от него, не совпадающих с расположением точек акупунктуры. 13. Использование принципа «охвата» болезненного очага при болевом синдроме: иглоукалывание производится в болевую точку и в точки, расположенные выше и ниже болевого очага с учетом меридиана, на котором он расположен. 14. Меридианный принцип (подбор точек соответственно функции меридианов и их взаимодействия); воздействие на точки меридиана,заинтересованного в патологическом процессе, либо на точки соседних меридианов. 15. Использование апробированного практикой древневосточного правила: при очаге в верхней части тела брать точки левой половины и наоборот. Приступая к лечению больного иглоукалыванием, целесообразно соблюдать следующие рекомендации: начинать лечение всегда с отдаленных точек общего действия; не начинать с очень чувствительных точек; продумать план чередования точек; менять точки в зависимости от динамики симптомов и для избежания адаптации; не брать на одну процедуру сразу больше количество точек, а в первые сеансы — не более 1-3 точек. Полезно учесть также следующее: а) наибольший эффект от иглотерапии достигается при использовании ее в ранней стадии заболевания; б) при острых заболеваниях иглоукалывание проводится ежедневно, а при улучшении — через день, всего 10-12 сеансов; в) при хронических заболеваниях сеансы проводятся через 1-2-3 дня, а при улучшении — 1 раз в неделю, всего 15-20 сеансов; г) поддерживающее лечение можно проводить в течение 2-3 мес. по 1 сеансу через 7-10-20-30 дней. 93
МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ТОЧКИ АКУПУНКТУРЫ МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ Для проведения иглотерапии используют тонкие иглы с заостренным концом, длиной от 1,5-2 до 10 см и диаметром 0,2-0,4 мм. Выбор иглы зависит от глубины укола. Иглы изготавливают из нержавеющей стали, сплавов серебра или золота. Отечественная промышленность выпускает их из нержавеющей стали. Независимо от формы, длины, толщины игла имеет ручку, основание, стержень и конец иглы. Стержень и ручка — цельнометаллические: в противном случае игла легко ломается. Пригодны только прямые иглы, изогнутые следует выравнивать. Притупившийся конец иглы затачивают, а затем шлифуют. Иглу вводят только до основания, далее велика вероятность обламывания. Стерилизуют иглы обычным способом: сначала моют, затем кипятят в течение 45 минут в дистиллированной воде или автоклавируют в течение 30 минут. Руки перед процедурой врач моет мылом и обрабатывает спиртом. Кожу больного обрабатывают сначала 5%-м раствором йода, а затем 75%-м этиловым спиртом. Перед первым сеансом больному кратко объясняют сущность метода и ощущения, которые появляются во время процедуры (чувство тяжести, распирания, тепла, прохождения тока и т. д.). Процедуру иглоукалывания (особенно первый сеанс) рекомендуют проводить в положении больного лежа. Не следует торопиться и оставлять больного без наблюдения. СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ ИГЛ 1. Медленное вращательное движение иглы. К выбранной точке она направляется медленным вращательным движением. Ручку иглы держат двумя или тремя пальцами. Вводить иглу можно не фиксируя кожу либо фиксируя I и II пальцев левой руки. Введение иглы должно сопровождаться предусмотренными ощущениями: распи- 94
Рис. 27 рания, тяжести, тепла, ломоты, прохождение электрического тока (рис.27, 28). 2. Укол с последующим вращательным движением иглы. Применяется у лиц с повышенной болевой чувствительностью, а также в детской практике. Кожу прокалывают быстро, а затем иглу вводят вращательными движениями. При иглоукалывании в точки, расположенные в области грудной клетки и живота, иглы вводят в фазе вьщоха. Обычно добиваются предусмотренных ощущений. Рис. 28 95
Рис. 29 3. Быстрый поверхностный укол. С помощью тонких коротких игл производится быстрое, сильное поверхностное раздражение (рис.29). 4. Введение игл через трубочку (способ щелчка). Диаметр металлической или стеклянной трубочки 2,5—3 мм, длина на 3-4 мм менее длины иглы. Предусмотренных ощущений не добиваются. 5. Введение микроигл. Тонкие иглы длиной 3—5— 10 мм с острым концом и изогнутой в кольцо рукояткой оставляют на 2—4—8 дней. Фиксировать иглы можно липким пластырем. Метод длительного воздействия микроиглами в нашей стране разработан проф. B.C. Гойденко. 6. Раздражение пучком игл. Способ напоминает поверхностное иглоукалывание; осуществляется с помощью специальных молоточков, в головки которых вставлено 7—11 игл длиной 10—15 мм. Используемые иглы толще акупунктурных. Раздражение может быть легким, средним или сильным. При любом способе введения иглы направление укола может быть прямым (перпендикулярно поверхности кожи), косым (по углом 30—40°С) и почти горизонтальным (под углом 10—15°С). Чаще всего в практике акупунктуры применяется прямое (вертикальное) введение иглы. Если глубокий укол противопоказан либо надо обойти сосуды или рубцы, находящиеся в зоне воздействия, прибегают к введению под углом. 96
Горизонтальное введение иглы позволяет достичь нескольких точек, расположенных на одной линии. При этом виде укола вращательные движения, неполное извлечение иглы, оставление ее и пунктирование не допускаются. Глубина укола выбирается обычно индивидуально и зависит не только от направления иглы, но и от возраста больных, диагноза и конкретных симптомов, развития мышечного и подкожно-жирового слоев. Глубокие уколы не допускаются в точках на пальцах рук и ног, вокруг уха и в области головы, в кончике носа, в области шеи, груди и живота. Глубина укола должна соответствовать ощущениям больного, так как у разных больных реакция на укол неодинакова. Глубокое введение иглы в поисках предусмотренных ощущений может привести к повреждению крупных сосудов, травматическому невриту, пневмотораксу, повреждению внутренних органов. Приемы манипулирования иглами. Разнообразные приемы манипулирования иглами проводятся обычно для достижения или усиления предусмотренных ощущений, для их поддержания или ослабления. Поворот иглы (вращение). Имеется в виду поворот иглы на 180 и обратный поворот в исходную позицию. Неполное извлечение иглы. При слишком глубоком пунк- тировании и отсутствии предусмотренных ощущений необходимо частично извлечь иглу, изменить несколько направление и вновь проводить вращение. Неполное извлечение иглы уменьшает сильные ощущения. Оставление иглы. Прибегают к этому методу, если вращение вызвало сильную боль или в ответ на раздражение наступил спазм мышц. При отсутствии предусмотренных ощущений у больных с пониженным тонусом мышц иглы оставляют на 2-3 мин неподвижно, а затем производят повторные вращательные движения, чтобы вызвать необходимые ощущения. Пунктирование. Усиливает действие введения, неполного извлечения и вращения. Различают прямое, косое и смешанное пунктирование. Если у больного при введении иглы на определенную глубину не появляется ожидаемого ощущения, применяют прямое пунктирование (сверху вниз, погружение — неполное извлечение). Не добившись ожидаемого эффекта в этом случае, прибега- 97
ют к косому пунктированию — вправо, влево. Иногда получают предусмотренные ощущения смешанным пунктированием, чередуя прямое и косое пунктирова- ние большой частотой и большим размахом. Смешанное пунктирование применяется обычно при пониженной чувствительности, но оно противопоказано ослабленным, ас- тенизированным больным с повышенной чувствительностью. Метод раздражения. В руководствах по иглотерапии (Чжу Лянь, 1959; В.Г. Вогралик, 1961; Э.Д. Тыкочинская, 1972; М.К. Усова, С.А. Морохов, 1974) описано два метода воздействия: тормозной и возбуждающий. В зависимости от силы раздражения, глубины введения иглы и длительности оставления ее в тканях каждый метод имеет два варианта. Тормозной метод (седативный). I вариант. Раздражение сильное со всеми предусмотренными ощущениями и максимально возможной глубиной введения. Количество точек 2—3. Иглу вводят медленными вращательными движениями в постепенным нарастанием силы раздражения и возможным пунктированием. Иглы оставляют в тканях на 30—60 минут, а иногда на 12—48 часов (по Чжу Лянь). Применяют у взрослых с болевыми синдромами, спазмами. II вариант, (слабый). Иглу вращают осторожнее, медленнее, глубина укола меньше, чем при I варианте. Ощущения слабее. Иглу оставляют на 15—20 минут, а у детей на 5—10 минут. Метод рекомендуется для детей и стариков, а также для больных с повышенной двигательной, чувствительной и секреторной функциями, при заболеваниях с длительным течением, при гипертонической болезни, неврастениях. Возбуждающий метод. I вариант. Раздражение сильное, быстрое, короткое. Глубина 0,3—0,6 см, количество точек 5—10. Время 30 секунд — 1 минута. Сопровождается болевыми ощущениями. Иглы вводят быстро с последующим пунктированием и быстрым извлечением после возникновения ощущения. Рекомендуют метод для взрослых и детей. Применяют при обмороке, понижении или выпадении двигательной, чувствительной и секреторной функций, 98
метод показан при вялых параличах, неврите лицевого нерва. Можно брать 2—3 точки на парализованной стороне, быстро вращать иглы, пунктировать и сразу извлекать их. Часто во время иглоукалывания возникают движения в парализованных мышцах (смыкание век, поднятие угла рта). Этот метод можно применять при атонических запорах. При обмороке раздражают точки над верхней губой и на концах пальцев рук и ног. II вариант. Применяется у взрослых и детей. Уколы поверхностные 0,3—0,9 см. Используют не только периферические, но и локальные точки. Раздражение более умеренное, короткое, сопровождается небольшими болевыми ощущениями, чувством онемения, «прохождения электрического тока» локально либо с небольшой зоной иррадиации. Иглы оставляют на время от 1—2 до 5—6 минут. Количество игл 4—6. Этот вариант сходен с первым, его применяют при пониженном тонусе сосудов и мышц, растяжении связок. Описанные варианты являются условными. Трудно сказать, например, какое действие будет — тормозное или возбуждающее, если иглу вводят на 3—6 мм и оставляют на 10 минут. Вероятно, надо ориентироваться на состояние больного и на переносимость им лечения. Поэтому Д.М. Табеева (1980) выделяет три варианта раздражающего воздействия без специального подразделения на «тормозной» или «возбуждающий». I вариант: угол вращения иглы 30—90°С, глубина введения иглы меньше, чем указано в руководствах, на 1/3—1/2, с ощущением укалывания иглой. Время оставления иглы в тканях 1—5 минут. Воздействие может быть проведено в 5—10 точек за один сеанс. II вариант: угол вращения 90—180°С, глубина введения согласно указаниям в руководствах, со специальными ощущениями в виде тепла, легкого распирания, легкого давления, слабого онемения с малой зоной иррадиации. Время оставления иглы 10—20 минут. Используют 2—4 точки. III вариант: угол вращения иглы 180—360°С, глубина введения до появления сильных специфических ощущений в виде жжения, ломоты, сильного распирания, 99
сильного давления, онемения с большой зоной иррадиации. Время оставления иглы от 25—40 минут до нескольких суток. Количество точек 1—3. ОСЛОЖНЕНИЯ ИГЛОТЕРАПИИ 1. Вегетативные реакции (бледность кожных покровов, головокружение, потливость, снижение артериального давления и даже потеря сознания). Возникают у больных астенизированных, при чрезмерном страхе перед манипуляцией, грубом манипулировании иглой, проведении процедуры не в горизонтальном положении, особенно у первичных больных. В таких случаях необходимо немедленно извлечь все иглы, придать больному горизонтальное положение, ввести центральные аналептики. Некоторые авторы предлагают при обморочном состоянии проводить иглоукалывание в точки на концах пальцев рук. Однако при значительном снижении артериального давления необходима интенсивная фармакологическая терапия (внутривенное введение реополиглюкина, глюкокор- тикостероидов, мезатона или норадреналина). 2. Перелом иглы. Происходит при неправильной технике введения либо при использовании игл плохого качества в месте перехода стержня в ручку. Поэтому не следует вводить иглы до самого основания. Необходимо пользоваться иглами соответствующей длины для каждого конкретного случая. При переломе иглы ее удаляют пинцетом или оперативным путем. 3. Гематома. Появляется при попадании иглы в сосуд. В таких случаях необходимо придавить место укола тампоном, затем наложить стерильную повязку. Иногда мест- но применяют в первые часы холод. 4. Обострение заболевания. Возможно у больных с бронхиальной астмой, гипертонической болезнью при грубом манипулировании иглами в виде тяжелого приступа бронхиальной астмы либо гипертонического криза, приступа пароксизмальной тахикардии. В таких случаях иглы необходимо извлечь и применить фармакологическую терапию: бронхолитики, седативные, а при необходимости и глюкокортикостероиды — при возникновении тяжелого приступа бронхиальной астмы; седативные, спазмолитики, гипотензивные (при необходимости и ганглиолити- 100
ки), мочегонные — при гипертоническом кризе; седатив- ные, антиаритмические — при возникновении приступа пароксизмальной тахикардии. ПРИЖИГАНИЕ (ПРОГРЕВАНИЕ). МЕТОДИКА И ТЕХНИКА История прижигания также, как и иглоукалывания, уходит в глубь веков. Это традиционный восточный метод лечения, который в разных странах называют по-разному. Так, в Китае его называют цзютерапия. В Японии — моха. Смысл метода состоит в одном и том же: раздражение определенных зон кожи тлеющей массой различных растений. В древности говорили: «раздражение извне, эффект внутри». Несмотря на широкое и давнее применение прижигания, механизм его действия изучен еще недостаточно. Одни (R.M. Toyama, 1975) указывают на то, что прижигание стимулирует защитные силы организма через нейроэндокринную, а также через ретикуло-эндотелиаль- ную системы. Другие (Э.Д. Тыкочинская, 1979) отмечают первичное влияние прижигания на гуморальные механизмы, вызывающие вторичные изменения со стороны высших регуляторных вегетативных центров. Существовали разнообразные методики прижигания, следствием которого являлось появление на коже в месте прижигания пузырьков. По нашим представлениям, это ожог II степени, при котором происходит не только раздражение кожи со стойкой гиперемией, но и пропоте- вание плазмы и отслойка эпидермиса. По некоторым методикам прижигания такое стойкое «мокнутие» поддерживается постоянным раздражением данной зоны. Кроме выделения и попадания в кровоток вазоактивных веществ (гистамин и гистаминоподобные; серотин и др., такое постоянное раздражение чувствительных нервных окончаний приводит к созданию в коре головного мозга «конкурентной доминанты», которая на каком-то этапе становится мощнее, чем «патологическая доминанта», возникшая вследствие патологического процесса. В древности цзю проводили раскаленной металлической палочкой. Затем стали проводить табачное и фитильное цзю-прижигание кожи в области точки тлеющим та- 101
баком или фитилем. Делали также водное цзю — оставляли в области точки сосуд с горячей водой. Популярно было серное цзю: прижигание точки зажженным порошком серы, завернутой в бумагу. Серой наполняли также специальные приспособления, а затем серу поджигали. В настоящее время цзю применяется чаще в станах Востока, реже — в Европе, где чаще пользуются прогреванием с не менее хорошим эффектом. Это обычно конусное или сигаретное цзю. Конусы делали из размельченной полыни, которую спрессовывали. Чем лучше спрессована полынь, тем дольше тлеет конус. Вершина конуса острая, основание — круглое. Величина конусов различная от величины зерна пшеницы до голубиного яйца. Она зависит от возраста больного, места расположения точки, характера заболевания. Конусное цзю может быть прямым и непрямым. Прямое — это непосредственное установление конуса на точку, непосредственно на кожу. Конус поджигают. Конус начинает тлеть. Вначале ощущается легкая вибрация, затем тепло, интенсивность которого через 1,5 минуты достигает обычно максимума. Затем интенсивность ощущений убывает. Процедура длится обычно несколько больше 2 минут в зависимости от того, что хотят получить: ожог или просто прогревание, Несмотря на то, что раньше считали образование пузыря основным показателем эффективности цзю, в настоящее время не все придерживаются этой точки зрения. При прогревании возникает также совершенно специфическое ощущение проникновения тепла в глубь тканей. Это непременное условие при проведении прогревания конусом или с помощью сигареты. Непрямое цзю — это прижигание и прогревание через прокладки, которые могут быть сделаны из чеснока, аконита, имбиря, соли, теста и т. д. Чеснок чаще всего используют при воспалительных процессах. Сейчас все больше для прогревания применяют полынные сигареты. Используют обычно 3-х летнюю, выдержанную полынь. Она лучше и дольше тлеет. К полыни прибавляли либо другую траву, например, девясил, либо сухой имбирь. Полынь в сигарете должна быть хорошо спрессована, в противном случае сигарета будет не тлеть, а гореть и рассыпаться. 102
Полынносигаретное цзю принципиально не отличается от древнего цзю. Тлеющая сигарета очень быстро создает температуру около 45С. Происходит это через 2—4 минуты после того, как сигарету зажгли. Сигарету обычно держат тремя пальцами, не касаясь кожи. Расстояние от кожи должно быть 1 — 1,5 см в зависимости от ощущений. Тепло должно быть приятным, «проникающим». При возникновении боли, расстояние от кожи надо увеличить. С помощью прогревания можно уменьшить боль, снять спазм — для этого нужен метод седации (торможения) или улучшить функцию, кровоснабжение, объем движений — для этого используют метод возбуждения (тонизации). Для торможения пользуются тепловым или «утюжащим» цзю (рис. 30). При тепловом сигарету держат над точкой или зоной, при утюжащем — производят утюжащее движение по ходу меридиана или вокруг зоны повреждения. Процедура длится 15—20 минут. Прогревают обычно 1—3—6 зон или точек. Для тонизации используют «клюющее» цзю (рис. 31). Движения руки, держащей сигарету, напоминают движение головы птицы, клюющей зерно. При этом тлеющий конец сигареты то приближается, то удаляется от кожи. рис. 30 103
рис. 31 При приближении к коже у больного появляется острое ощущение жжения и боли, которое быстро исчезает как только сигарету поднимают. Продолжительность клюющего цзю — 3—5 минут. Большинство целителей придают большое значение инфракрасному спектру излучения тлеющей сигареты, а также специфическому действию дыма на кожу. Вот почему они не приемлют различные электротепловые излучатели, которых все больше появляется в последнее время. Такие электротепловые излучатели с приспособлением для прогревания точек могут использоваться в случаях, когда больной не переносит запах тлеющей сигареты, что бывает очень редко. После того, как процедура прогревания (прижигания) закончена, сигарета должна быть погашена. Проще всего это сделать, поместив сигарету в пробирку с диаметром, соответствующим ди- Рис. 32 аметру сигареты. 104
Рис. 33 Метод прогревания может использоваться самостоятельно, так же как в сочетании с иглотерапией. Это могут быть разнообразные вариации: прогревание просто конусом или полынной сигаретой (рис. 32, 33), прогревание иглы конусом: вначале устанавливается на точку конус, а затем через него проводится игла; и, наконец, прогревание ручки, стержня иглы либо непосредственно точки, в которую введена игла (рис. 34, 35, 35а). Цзю обычно применяются в области рук, ног, туловища. В некоторых книгах указывается на противопоказание к цзю в области лица. Это касается прижигания, так Рис. 34 Рис. 35а
как прижигание с образованием пузырьков чревато в последствии формированием рубцов. Однако прогревание полынными сигаретами не приводит к таким осложнениям. Мы имеем большой опыт лечения гайморита (не гнойного) глубоким прогреванием зон в области точек Е-3 на лице справа и слева. Такое прогревание можно проводить у взрослых и детей, однако, надо внимательно следить, чтобы пепел сигареты не попадал на кожу лица. Для этого процедуру лучше проводить, уложив больного на спину, на подушки в полусидячем положении. Прогревание точек ушной раковины используется достаточно редко. Однако это не значит, что оно не должно проводиться, уступив полностью место иглотерапии. Так, известно, что P. Nogier, 1957, который реанимировал для Европы аурикулотерапию, указывает на то, что цзютера- пия широко применялась на точках ушной раковины при лечении ишиаса. Тем не менее в своей монографии по аурикулотерапии Ножье уделяет много внимания диагностике состояния точек ушной раковины и аурикулоигло- терапии. ТРАДИЦИОННЫЙ ВОСТОЧНЫЙ МАССАЖ. САМОМАССАЖ Точечный или пальцевой массаж — это воздействие пальцем на биологически активные точки с лечебной или профилактической целью. Массаж, как метод лечения, был известен народной медицине давно, а в VII веке н. э. был признан официальной народной восточной медициной. Точечный массаж (пальцевой чжэнь) иногда по эффективности приближается к иглотерапии. В области лица, уха, виска, шеи, плеча, у внутреннего края лопатки, в некоторых точках ног можно получить такие ощущения, как при введении игл. Приемам массажа не сложно обучиться. В некоторых странах, например, Японии существуют школы массажа. В целом ряде точек можно проводить самомассаж, что используется не только для лечения различных заболеваний, но и улучшения самочувствия. Противопоказаний к точечному массажу практически нет. Пальцевое чжэнь не рекомендуется делать в области 106
гнойников, открытых кровоточащих ран, опухолей, а также в области крупных сосудов и молочной железы. Массаж обычно проводят пальцами рук с одной стороны или симметрично. Китайский обычай перебирать грецкие орехи пальцами основан на целебном эффекте раздражения кончиков пальцев рук. Повсеместная привычка потирать ладонь о ладонь способствует успокоению. Пальцевое чжэнь проводят детям разного возраста, даже самым маленьким, и взрослым. Не зря говорят, что восточный точечный массаж не имеет возрастных границ. Существует массаж точечный и линейный. Г. Лувсан (1989) рекомендует проводить восточный массаж с учетом хода мышечно-сухожильных меридианов, которые, в основном, повторяют траекторию основных меридианов, имея более «широкий путь». Некоторые считают, что точечный массаж — это только давление на активные точки. Действительно, придав- ливание — чрезвычайно важный элемент массажа. Ему посвящены монографии, например, Токуиро Намикоши- шиацу (японская терапия надавливанием пальцами). Метод пальцевого чжэнь имеет большое число приемов. Мы опишем наиболее часто применяющиеся. Воздействие на точки или зоны оказывают обычно подушечками большого (первого), указательного (второго) или среднего (третьего) пальцев (рис. 36, 37, 38). Иногда используют для массажа все три пальца, сложенные вместе. Указательным или средним пальцем обычно пользуются у маленьких детей, где давление на точку не должно быть значительным. При стимуляции точек области лица и живота иногда пользуются указательным, средним и безымянным пальцами. Ладонями обычно работают для оказания давления в области глаз и живота. В зависимости от силы и продолжительности приемы могут оказывать успокаивающее (седативное) или возбуждающее (тонизирующее) действие. Стимуляция может быть слабой (с минимальными предусмотренными ощущениями), например, с чувством онемения без иррадиации. Продолжительность воздействия на одну точку или зону — 30—40 сек. Количество точек 6—8—10 и более. 107
Рис. 36 Рис. 37 Сильная стимуляция осуществляется с медленно возрастающей силой и интенсивностью, с выраженными предусмотренными ощущениями (распирание, ломота, онемение с иррадиацией). Количество точек 2—4—6. Время воздействия на точку или зону 10-12 минут. Прием пальцевого давления обычно оказывается с силой до 5 кг. Идеальной считается такая сила давления, которая оказывает приятную «ломоту». Для детей такое давление может быть чрезмерным. Некоторые авторы считают, что длительность разового давления на точку не должно превышать 5—7 секунд, а на точки в области шеи — не более 3 секунд. Многое зависит от того, сколько точек на процедуру выбрано для воздействия. Давление может быть прерывистым. В таких случаях оказывают прерывистое давление болезненного участка до появления гиперемии (покраснения кожи). В таких случаях давление оказывают не только пальцами, но иногда и локтем (в местах расположения мощных мышц). После надавливания больной ощущает значи- 108
Рис. 38 Рис. 39 тельное тепло. Этот прием соответствует седативному методу. Прием поглаживания и трения точки может осуществляться пальцами или ребром ладони в зависимости от места расположения. Поглаживание осуществляют с некоторым давлением. Если давление, переходящее в трение значительное с предусмотренными ощущениями значительно тепла — метод успокаивающий. Если давление сопровождается легким давлением — метод скорее всего тонизирующий. Этот метод может быть и нейтральным, если поглаживание и трение осуществляют со средней силой и частотой. Если поглаживание проводят с частотой 50—150 движений в одну минуту, то это соответствует тонизации. Прием защипывания (захватывания) проводят первым и вторым пальцами, а иногда первым, вторым и третьим, редко — пятью. Производят при этом сильное давление до получения значительной гиперемии. Прием соответствует седации. Давление при этом должно быть сильным, но не очень болезненным. Такой прием используют 109
нередко, например, при головной боли, когда защипывают двумя пальцами область точки инь-тан (внемеридиан- ной), расположенной между надбровными дугами (ТВМ- 3), или защипывают пятью пальцами с обеих сторон точку V-10, если головная боль в затылочной области. Прием толкания первым пальцем. При этом остальные пальцы слегка согнуты в пястно-фаланговых суставах. Движение сочетают с сильным давлении на кожу, подкожную клетчатку, мышцы вплоть до кости. Прием вонзания — это один из специфических и часто используемых в практике восточной медицины. Его часто называют «палец-игла», так как производится глубокое надавливание ногтем или кончиком пальца (рис. 39). Иногда производят не только однопальцевое вонзание, но и трехпальцевое вонзание согнутых пальцев. При необходимости усиления раздражающего действия этот прием сочетают с вибрацией, а для ослабления — с приемом разминания. Пальцевое разминание обычно используют после од- нопальцевого вонзания, что всегда действует успокаивающе. Прием пальцевой вибрации производят с помощью колебательных движений кончиками I или III пальцев. Этот прием может производиться самостоятельно или в сочетании с однопальцевым вонзанием, обычно после последнего. Кроме того существует прием вращения с легким надавливанием. Этот метод соответствует тонизирующему методу. Прием вращения осуществляется круговыми движениями в области точки—зоны или вокруг болезненного участка. Частота движений — 50-60 круговых движений в одну минуту. Может проводиться пальцами, ребром ладони или всей ладонью. Прием постукивания—похлопывания соответствует тонизирующему методу. Этот прием особенно эффективен при пониженном тонусе мышц. Постукивание осуществляется обычно ребром ладони или даже кулаком, похлопывание — кистью, 160—200 ударов в минуту. Движения должны быть ритмичными. Этот прием возбуждает. Прием натяжения и вращения соответствует тонизирующему методу и применяется чаще всего при восстановлении подвижности суставов. Одна рука при этом должна 110
фиксировать проксимальную часть сустава, а другая — производит натяжение и пассивные движения в суставе, постепенно увеличивая объем движений, переходя от одного сустава к другому, от крупных к мелким. Линейный массаж осуществляется движением рук массажиста в направлении тока энергии в меридиане, проходящем через поврежденную область. Этот метод используется при необходимости тонизации (при синдроме «пустоты»). Против тока энергии в меридиане для седа- тивного метода (при синдроме «полноты»). Обращаем особое внимание, что отличительной особенностью классического восточного массажа всегда являлась пассивная работа со всеми, даже мелкими суставами рук и ног — в этом большая восточная мудрость: это не только увеличение объема движений в суставах, но и воздействие на чрезвычайно важные точки, расположенные на пальцах рук и ног, а также в области голеностопных и лучезапястных суставов. Поэтому в общей сложности на проведение такого массажа необходимо около часа. Массаж точек и зон может быть самостоятельным, а также сочетаться с другими методами — иглотерапией или прижиганием, а в некоторых особо сложных случаях с несколькими из них. Метод точечного массажа может осуществляться не только пальцами, но и специальными приспособлениями, например, иглой с шаровидным наконечником различных размеров с диаметром от 1 до 6 мм. Для стимуляции точек ушной раковины используют обычно небольшие шаровидные наконечники, не более 1 мм в диаметре. Совершенно отдельно стоит метод, предложенный японскими иглотерапевтами- — цубо-терапия, который в нашей стране по предложению Д.М. Табеевой называют методом «точечной шарикотерапии». Воздействие на точку производится шариком из нержавеющей стали диаметром до 1 мм. В зону проекции точки шарик вращательными движениями углубляют в кожу и фиксируют липким пластырем. Шарик можно оставить до 2-х недель каждые 2—3 дня контролируя состояние больного и положение шарика. Если состояние больного не улучшается или появляются непредвиденные симптомы, местоположение шарика меняется. Цубо-терапия часто применяется у стариков, ос- 111
лабленных больных, но иногда и перед иглотерапией или после нее, оставляя шарик на те дни, когда иглотерапию или пальцевой массаж не проводят. Совершенно отдельно стоит вакуум-массаж (баночный массаж), который чаще применяют на больших поверхностях, например, спине, обычно паравертебрально, но иногда (при бронхите и трахео-бронхите) и в межреберных промежутках. Кожу предварительно смазывают вазелиновым или любым растительным маслом (лучше оливковым). Затем обычную банку, используемую в медицинской практике для постановки банок, или банку емкостью до 200 мл, что вызывает более мощное воздействие, прожигают спиртом для создания вакуума и ставят на кожу. Затем начинают банку передвигать, следя, чтобы она не отставала от кожи. Последняя должна быть несколько постоянно втянута в полость банки. Процедуру проводят обычно 5—6 минут до появления гиперемии более или менее выраженной, что зависит не только от чувствительности кожи, но и от усилий проводящего массаж. Баночный массаж противопоказан детям до 3-х лет, старикам, больным тяжелой гипертонической болезнью, а также больным с повышенной хрупкостью сосудов. В то же время у молодых людей среднего возраста баночный массаж является чрезвычайно эффективным при начинающемся трахео-бронхите, миозитах, некоторых радикулитах. «АКТИВНЫЕ» ТОЧКИ УШНОЙ РАКОВИНЫ. АУРИКУЛОТЕРАПИЯ* Ушная раковина (ухо) чрезвычайно интересная часть тела. Она богато снабжена сосудами и нервами, видимо, в связи с этим последним, воздействие на точки ушной раковины издавна использовались для лечения разнообразных заболеваний (рис. 40, 41). Еще более двух тысяч лет тому назад прижигание некоторых участков ушной раковины использовалось при сильной боли, например, при радикулитах. В IV веке до нашей эры Гиппократ несколько лет провел в Египте, где изучал египетскую медицину, а затем в своих трудах опи- * О — точки на внутренней стороне, невидимые на уровне плоскости 112
r725 Рис. 40 113
сал прижигание в области ушной раковины с целью лечения снижения потенции и бесплодия. В Японию этот метод завезен из Персии. Народные врачи Аравии и Корсики применяли прижигание в области ушной раковины при болях по ходу седалищного нерва. В книге Сун-Сы-мяо «Цзян-Цзин- фан» (Тысяча «золотых рецептов»), датированной VII веком нашей эры, приводятся данные о стимуляции зон ушной раковины, как о самостоятельном целебном методе. В Европе сведения о прижигании ушной раковины появились благодаря публикации португальского врача- путешественника. Эти сведения стали известны из руководства по аурикулотерапии французского врача Но- жье (P. Nogier). На конференции по акупунктуре он сообщил о целесообразности воздействия на точки ушной раковины при болевых синдромах. После этого надолго забытый метод эффективного лечения многих заболеваний стал быстро распространятся в Европе и нашей стране. Известно также, что французский врач Берлиоз (отец композитора Г. Берлиоза) использовал акупунктуру, широко известную в Китае и Японии, для лечения и призывал отойти от эмпирики и начать изучение механизмов. В 1969 году Ножье выдвинул гипотезу, согласно которой ухо напоминает по своему виду эмбрион, находящийся в утробе матери. При этом тело проецируется на ушной раковине так же, как в коре головного мозга. На основании этой гипотезы Ножье разработал схему расположения акупунктурных точек и зон в области ушной раковины, являющихся проекциями различных частей тела и внутренних органов. 114
Рис. 42 115
В дальнейшем другие ученые много занимались изучением результатов .воздействия на точки уха. Это L. Konig и J. Wancura (1975), J. Bischko (1978), а также наши отечественные ученые В.Г. Вогралик (1961,1978), Л.М. Клименко (1980), Д.М. Табеева (1980), Р.А. Дури- нян (1983), Г. Лувсан (1986), Е.Л. Мачерет, И.З. Само- сюк (1978, 1989), В.Ф. Труфанова, Э.П. Яроцкая, О.М. Биневская (1985). При детальном изучении монографий обнаруживаются некоторые разночтения при описании месторасположения ряда точек на ушной раковине, но в нашей стране чаще пользуются приведенной ниже картографией ушной раковины, приводимой в монографиях Д.М. Табее- вой (1980) и Г. Лувсана (1986), рис. 42. АНАТОМИЯ УШНОЙ РАКОВИНЫ Ушная раковина (auricula) (рис. 43) представляет собой своеобразно изогнутую хрящевую пластику, покрытую надхрящницей и кожей, которая прикрепляется к височной кости тремя связками. Форма и размеры ушных раковин очень индивидуальны. Различия между правым и левым ухом у одного и того же лица значительны. Форма и размеры ушной раковины меняются с возрастом. Хрящевая часть ушной раковины составляет приблизительно 4/5 общей величины. Нижняя часть ушной раковины — мочка, или долька (lobus auriculae), лишена хряща и состоит из кожи и подкожно-жировой клетчатки. В медиальном (ближе к черепу) направлении ушная раковина пере- рис 43 ходит в наружный слуховой 116
проход (meatus acusticus externus). У животных мышцы раковины хорошо развиты, а у человека они носят рудиментарный характер. Большая часть исследователей, занимающихся изучением «активных» точек ушной раковины выделяют следующие анатомические образования: — мочка (долька) уха (1) lobus auriculae; — завиток (2) helix; — ножка завитка (3) cms helicis — передняя часть завитка, расположенная над наружным слуховым проходом; — хвост завитка (4) cauda helicis; — дарвинов бугорок (5) tuberculum Darvini — непостоянное анатомическое образование в месте перехода верхней части завитка в нижнюю; — противозавиток (6) anthehelix — находится напротив завитка во впадине ушной раковины. В верхней части противозавиток делится на две ножки верхнюю (7) и нижнюю (8) crura antihelicis superior et inferior; — трехсторонняя (трехгранная, треугольная) ямка (9) fossa triangularis — находится между ножками противоза- витка; — ладья (ладьевидная ямка, складка геликса) — (10) scapha — находится между завитком и противозавитком в виде желобообразного углубления. Ножка завитка делит вогнутую часть ушной раковины на две: — чаша (челнок) раковины (11) cymla conchae, верхняя, меньшая; — полость раковины (12) cavum conchae, нижняя, меньшая;1 — козелок (13) tragus — находится кпереди от полости раковины; — противокозелок (14) antitragus — находится напротив козелка; — межкозел ко вая вырезка (15) incisura intertragica. 1 Профессор В.Г. Вогралик и М.В. Вогралик, в своей монографии «Иглорефлексотерапия» (1978), дали топографию точек ушной раковины по Международной номенклатуре, где самую вогнутую часть ушной раковины делит на верхнюю раковину и нижнюю раковину. 117
ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК УШНОЙ РАКОВИНЫ1 ЗОНА МОЧКИ УХА (рис. 44) Для нахождения точек мочки уха целесообразно разделить ее двумя горизонтальными и двумя вертикальными линиями на девять участков: 1. Верхняя точка анальгезии при экстракции зубов. Топография: у нижненаружного угла первого участка. Показания: зубная боль в области верхней челюсти.2 2. Небо. Точка верхней части полости рта. Топография: на границе второго и третьего участка, в нижней трети вертикальной линии. Показания: невралгия тройничного нерва, воспалительные заболевания полости рта, боль после перелома челюсти. 3. Дно ротовой полости. Топография: во втором участке мочки уха, в первой трети верхней горизонтальной линии. Показания: невралгия тройничного нерва, воспалительные заболевания полости рта. 4. Язык. Топография: в центре второго участка мочки уха. Показания: боль (глоссалгия), трещины языка, хронический ларингит1, тонзиллит. 5. Верхняя челюсть. Топография: в центре третьего участка. Показания: зубная боль в области верхней челюсти, невралгия тройничного нерва, вспомогательная терапия при пародонтозе. 6. Нижняя челюсть. Топография: посередине верхней линии третьего участка. Показания: зубная боль в области нижней челюсти, невралгия тройничного нерва. 7. Нижняя точка анальгезии при экстракции зубов. Топография: в четвертом участке. 1 Топография (расположение) акупунктуры ушной раковины дана последовательно в сплошной нумерации соответственно международной номенклатуре. 1 Экстракция зубов после стимуляции этой точки проводилась, видимо, до появления местной, проводниковой и общей анестезии. 118
Показания: зубная боль в области нижней челюсти. 7а. Неврастения. Топография: ниже и несколько кпереди от 7-й точки. Показания: неврастения. 8. Глаз. Топография: в центре пятого участка. Показания: воспалительные заболевания глаз (вспомогательная терапия). 9. Внутреннее ухо. Топография: в центре шестого участка. Показания: головокружение (в том числе при синдроме Меньера), шум в ушах, снижение слуха. 10. Миндалина — 4. Топография: в центре восьмого участка. Показания: хронические заболевания горла. 11. Щека (скула). Топография: занимает целую область, в районе вертикальной линии, разделяющей пятый и шестой участки мочки уха. Показания: неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва. 4* 2i5, Рис. 44 ЗОНА КОЗЕЛКА (рис. 45а, 456) 12. Вершина козелка. Топография: на середине верхней половины ребра козелка. Если козелок имеет две вершины — стимулируют верхнюю. Показания: хронические болевые синдромы, воспалительные заболевания, дополнительная терапия при необходимости противоаллергического и седативного эффекта. 13. Надпочечник. 119
Рис. 45 Топография: на середине нижней половины ребра козелка. Если козелок имеет две вершины — стимулируют нижнюю. Показания: эффекты при стимуляции этой точки многообразны. Она используется при хронических болевых, бронхоспастических синдромах, воспалительных заболеваниях, для регуляции сосудистого тонуса, аллергии, зудящих дерматозах. Все это связано с разнообразными функциями коркового и мозгового слоя надпочечников. 14. Наружный нос. Топография: на середине переднего края хряща козелка. Показания: вспомогательная терапия при воспалительных заболеваниях носа. 15. Гортань и глотка. Топография: на внутренней стороне козелка соответственно верхней половине ребра или центру верхней вершины. Показания: хронические заболевания глотки, гортани, астматический бронхит, бронхиальная астма. 16. Полость носа. 120
Топография: внутренняя сторона козелка, середина нижней половины ребра, у слухового прохода. Показания: ринит, синусит. 16а. Аурикулотемпоральный нерв. Расположение: между 15 и 16 точками на внутренней стороне козелка. Показания: невралгия. 17. Жажда. Топография: на середине линии, соединяющей 12 и 14 точки. Показания: неврогенная жажда. 18. Голод. Топография: на середине линии, соединяющей 13 и 14 точки. Показания: хронический гастрит, хронический панкреатит. 19. Гипертония. Топография: внизу козелка, на переходе в межкозел- ковую вырезку. Показания: артериальная гипертония. ЗОНА ВЕРХНЕЙ ВЫРЕЗКИ КОЗЕЛКА (рис. 46) 20. Наружное ухо. Топография: между верхней частью козелка и восходящей ветвью завитка. Показания: неврит слухового нерва (снижение слуха, шум в ушах), вестибулярное головокружение. 21. Сердце (вторая). Топография: у гребня козелка, на середине линии, соединяющей 12 и 20 точки. Показания: неврогенные нарушения сердечного ритма. ЗОНА МЕЖКОЗЕЛКОВОЙ ВЫРЕЗКИ (рис. 47) 22. Железы внутренней секреции (эндокринная). Топография: в середине межкозелковой вырезки, по внутреннему краю, у основания. Показания: нарушения функции желез внутренней секреции, аллергия, воспалительные заболевания внутренних органов, заболевания сердечно-сосудистой системы, 121
Рис. 46 Рис. 47 патологический климакс, бронхиальная астма, зудящие дерматозы. 23. Яичник. Топография: в месте перехода межкозелковой вырезки и противокозелок, с внутренней стороны, между 22 и 34 точками. Показания: нарушение менструального цикла, патологический климакс, сексуальный невроз у женщин. 24а и 246. Зрение (1), зрение (2). Топография: в передненижнем и задненижнем отделе межкозелковой вырезки, соответствуя нижнему ее краю. Показания: воспалительные заболевания глаза. ЗОНА ПРОТИВОКОЗЕЛКА (рис. 48а, 486) 25. Ствол мозга. Топография: посередине задней ушной борозды ушной раковины, на границе наружной и внутренней поверхности. Показания: заболевания нервной системы, седативное, обезболивающие и противоаллергическое действие. 122
Рис. 48 26. Зубная боль. Топография: с внутренней стороны задней борозды ушной раковины, на 2 мм ниже 25-й точки. Показания: зубная боль. 26а. Придаток мозга. Топография: на внутренней стороне противокозелка, в середине его основания. Показания: используется при гомолатеральных болях (Nogier). 27. Гортань, зубы. Топография: на наружной поверхности задней борозды, на 2 мм от 25-й точки. Показания: зубная боль, хронические заболевания гортани. 28. Гипофиз (мозг). Топография: в верхней трети противокозелка, в области его ребра, в месте перехода в противозавиток. Показания: нарушение функции желез внутренней секреции, расстройства мочеиспускания, энурез; стимуляция этой точки дает седативный, бронхолитический и снотворный эффект. 123
29. Затылок. Топография: в верхней трети наружной поверхности противокозелка, в области нижнего края его хряща. Показания: неврастения, головная боль, головокружение, бронхиальная астма, болезни кожи. 30. Околоушная слюнная железа. Топография: вершина противокозелка, середина его ребра. Показания: дополнительная терапия при заболеваниях слюнной железы, зудящие дерматозы. 31. Точка, «успокаивающая астму». Топография: на передней стенке противокозелка, на 2 мм ниже вершины противокозелка. Показания: кашель, бронхиальная астма, аллергия, зудящие дерматозы. 32. Яичко (тестикулярная). Топография: на внутренней стенке противокозелка, на 2 мм ниже вершины противокозелка. Показания: снижение потенции у мужчин, преждевременная эякуляция, орхит. 33. Лоб. Топография: в нижней трети наружной поверхности противокозелка, у нижнего края его хряща, несколько выше его перехода в межкозелковую вырезку. Показания: головная боль, фронтит, ринит, головокружение. 34. Кора головного мозга. Топография: на внутренней стороне противокозелка, у места перехода в межкозелковую вырезку. Показания: стимуляция этой точки оказывает успокаивающее, болеутоляющее, противовоспалительное действие. 35. Висок («солнце»). Топография: на наружной поверхности противокозелка, под нижним краем его хряща, на середине его основания. Показания: головная боль, особенно при мигрени, головокружение, нарушение сна. 36. Вершина черепа. Топография: в задневерхнем участке противокозелка на "1,5 мм ниже точки затылка (29). Показания: головная боль, преимущественно в теменной области. 124
ЗОНА ПРОТИВОЗАВИТКА1 (рис. 49) 37. Шейный отдел позвоночника. Топография: в нижней части противозавитка, со стороны раковины уха, у задней бороздки. Показания: заболевания шейного отдела позвоночника, миозит в шейно-воротниковой зоне. 38. Крестец, копчик. Топография: в месте перехода противозавитка в его нижнюю ножку со стороны раковины уха. Показания: заболевания и травмы крестцового и копчикового отдела позвоночника. 39. Грудной отдел позвоночника. Топография: на границе нижней и средней трети расстояния между точками 37 и 38. Показания: заболевания грудного отдела позвоночника. 40. Поясничный отдел позвоночника. Топография: на границе верхней и средней трети расстояния между 38 и 39. Показания: заболевания и травмы поясничного отдела позвоночника. 41. Шея. Топография: в части противозавитка, обращенной к ла- ' дье между 37 и 39 точками. Показания: заболевания щитовидной железы (вспомогательное лечение). 42. Грудь. Топография: в части противозавитка, обращенной к ладье между 37 и 38 точками. Показания: заболевания органов грудной полости. 43. Живот. Топография: в части противозавитка, обращенной к ладье между точками 40 и 38. Показания: спастический синдром при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. 44. Молочная железа. 1 Зона противозавитка представлена двумя группами точек: 1) точки, расположенные по наружному краю противозавитка, соответствуют передней стороне туловища. 2) точки, расположенные по внутреннему краю противозавитка, соответствуют позвоночнику и задней стороне туловища, (рис. 49). 125
Рис. 49 Рис. 50 Топография: это две точки, расположенные над 42-й точкой и образующих с ней равнобедренный треугольник. Показания: гипогалактия, мастит (не гнойный). 45. Щитовидная железа. Топография: в части противозавитка, обращенного к ладье несколько ниже. ЗОНА ВЕРХНЕЙ НОЖКИ ПРОТИВОЗАВИТКА (рис. 50) 46. Пальцы стопы. Топография: в верхнезаднем отделе верхней ножки противозавитка на границе с ладьей. Показания: боли (особенно в первом) пальцах стопы, заболевания стопы. 47. Пятка. Топография: в верхнепереднем отделе верхней ножки противозавитка на границе с треугольной ямкой. Показания:,боли, «шпоры», заболевания пятки. 48. Голеностопный сустав. 126
Рис. 51 Рис. 52 Топография: ниже и кнаружи от точек 46 и 47, образует с ним равнобедренный треугольник. Показания: заболевания и травмы голеностопного сустава. 49. Коленный сустав. Топография: в центре верхней ножки противозавитка. Показания: заболевания и травмы коленного сустава. 50. Тазобедренный сустав. Топография: у начала верхней ножки противозавитка, соответствует центральной оси. Показания: заболевания и травмы тазобедренного сустава. ЗОНА НИЖНЕЙ НОЖКИ ПРОТИВОЗАВИТКА (рис. 51) 51. Вегетативная. Топография: в конце нижней ножки противозавитка в месте перехода ее в завиток (с внутренней стороны). Показания: одна из наиболее часто используемых точек в лечении многих заболеваний, особенно сопровож- 127
дающихся болью: при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дискинезии желчных путей, бронхиальной астме и хронических бронхитах, заболеваниях мочеполовой системы. 52. Седалищный нерв. Топография: середина нижней ножки противозавитка. Показания: люмбоишиалгия (боли в пояснице и по ходу седалищного нерва), чувствительные и двигательные нарушения в области нижней конечности. 53. Ягодица. Топография: на середине между точкой 52 и 54. Показания: боли в ягодичной области. 54. Люмбалгия. Топография: в начале нижней ножки противозавитка. Показания: люмбалгия (боль в поясничной области). ЗОНА ТРЕХСТОРОННЕЙ (ТРЕУГОЛЬНОЙ) ЯМКИ (рис. 52) 55. Шэнь-мэнь («ворота богов», «ворота духа», «божественные ворота»). Топография: под нижним краем верхней ножки противозавитка, у места соединения ножек кпереди от точки 56. Показания: очень важная и часто используемая точка при необходимости седативного (успокаивающего), про- тивоспастического, противоболевого, противовоспалительного, противозудного эффекта. 56. Полость таза. Топография: в наружном углу трехсторонней ямки, под нижней ножкой противозавитка. Показания: болезни органов малого таза. 57. Бедро. Топография: над серединой нижней ножки противозавитка. Показания: боль в мышцах бедра. 58. Сексуальная, матки. Топография: между ножками противозавитка, у края завитка. Показания: гинекологические (воспалительные и дисфункциональные) заболевания. Эта точка используется 128
также у мужчин при снижении потенции, преждевременной эякуляции. 59. Снижающая кровяное давление (первая). Топография: в верхнем углу трехсторонней ямки. Показания: вспомогательная при артериальной гипертензии. 60. Астма (бронхолитическая). Топография: на 1—2 мм кнаружи и книзу от точки 58. Показания: бронхиальная астма, астматический бронхит. 61. Гепатит. Топография: на 1—2 мм кнаружи и кверху от точки 58. Показания: хронический гепатохолецистит. ЗОНА ЛАДЬИ (ЛАДЬЕВИДНОЙ ЯМКИ) (рис. 53) 62. Пальцы кисти. Топография: в верхней части ладьи, у верхнего края дарвинова бугорка. Показания: заболевания и травмы кисти. 63. Ключица. Топография: в нижней части ладьи, на уровне 100-й точки. Показания: воспалительные заболевания плечевого сустава. 64. Плечевой сустав. Топография: на границе первой и второй четверти расстояния между 62 и 63 точками. Показания: заболевания и травмы плечевого сустава. 65. Плечо. Топография: выше точки 64, посередине второй четверти расстояния между точками 62 и 63. Показания: заболевания и травмы плеча. 66. Локоть. Топография: на уровне нижней ножки противозавит- ка, на середине расстояния между 65 и 67 точками. Показания: заболевания локтевого сустава. 67. Кисть. Топография: напротив наиболее выступающей части дарвинова бугорка. 129
Рис. 53 Рис. 54 Показания: болезни лучезапястного сустава и кисти. Ножье (Nogier) рекомендует использовать эту точку при различных формах нарушения сна. 68. Аппендикс-1. Топография: в углу между верхней ножкой противоза- витка и завитком. Показания: хронический аппендицит вне обострения. 69. Аппендикс-2. Топография: на уровне точки 65, на 2 мм ближе к про- тивозавитку. Показания: те же, что и к 68. 70. Аппендикс-3. Топография: несколько ниже и кнаружи от точки 63. 71. Крапивница. Топография: это целая зона между 62 и 67 точками, ближе к противозавитку. Показания: крапивница и другие аллергические заболевания. 130
ЗОНА ЗАВИТКА (рис. 54) 72. Завиток (I-VI). Топография: 6 точек, лежащих на равном расстоянии друг от друга по краю ушной раковины, в месте перехода ее передней поверхности в заднюю между дарвиновым бугорком и самым нижним участком мочки. Показания: противовоспалительное, рассасывающее, гипотензивное действие. 73. Миндалина-1. Топография: кнаружи от точки верхушки уха. Показания: фарингит, тонзиллит, ларингит. 74. Миндалина-2. Топография: на центральной оси противозавитка между 73-й и 10-й точками. Показания: те же, что для 73. 75. Миндалина-3. Топография: в месте перехода хвоста завитка в мочку уха. Показания: те же, что для 73. 76. Печень-1. Топография: в верхней части дарвинова бугорка. Показания: хронический гепатит. 77. Печень-2. Топография: в нижней части дарвинова бугорка. Показания: те же, что для 76. 78. Вершина уха. Топография: для того, чтобы найти эту точку, необходимо согнуть ушную раковину так, чтобы завиток коснулся козелка. Самая верхняя точка складки — 78. Показания: при стимуляции точки можно получить болеутоляющий, успокаивающий эффект. Ножье (Nogier) использует эту точку при аллергических заболеваниях. Китайские врачи применяют ее для лечения ячменя. 79. Наружные половые органы. Топография: в восходящей части завитка, над концом нижней ножки завитка. С внутренней стороны ей соответствует точка 51. Показания: стимуляция этой точки используется для нормализации состояния вегетативной нервной системы, используется при болях в пояснично-крестцовой области, зуде влагалища, преждевременной эякуляции, орхите, 131
снижении потенции, задержке (рефлекторной) мочи, мигрени. 80. Мочеиспускательный канал. Топография: на восходящей части завитка, на уровне нижнего края нижней ножки противозавитка. Показания: воспалительные заболевания мочейыводя- ших путей, болезненное и частое мочеиспускание, недержание мочи. 81. Прямая кишка. Топография: на восходящей части завитка, несколько выше точки 20, на одном уровне с точкой толстой кишки — 91. Показания: геморрой, трещина анального отверстия, запор, тенезмы. ЗОНА НОЖКИ ЗАВИТКА (рис. 54) 82. Диафрагма, нулевая. Топография: находится в месте перехода горизонтальной части ножки завитка в его восходящую часть. Показания: Ножье (Nogier) называет эту точку нулевой (zero) и придает ей очень большое значение. Он считает, что эту точку надо стимулировать в случаях, когда надо повысить или снизить (что реже) чувствительность точек уха. Широко используется при различных стрессовых состояниях, а также при недостаточной эффективности других точек. 83. Разветвление, точка солнечного сплетения по Nogier. - Топография: в начале ножки завитка. Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, дисфункция полового аппарата, кожные болезни, вегетативные расстройства. ЗОНА, ПРИЛЕЖАЩАЯ К НОЖКЕ ЗАВИТКА (рис. 55) 84. Рот. Топография: под ножкой завитка, над верхней частью наружного слухового отверстия. Показания: заболевания полости рта: гингивит, глос- салгия, глоссит (боль и воспаление языка). 85. Пищевод. 132
Рис. 55 Рис. 56 Топография: под серединой ножки завитка. Показания: спазмы пищевода, тошнота, рвота. 86. Кардиальная. Топография: кнаружи от точки 85. Показания: спазм кардиального отдела желудка, пищевода, язвенная болезнь желудка. 87. Желудок. Топография: в месте начала ножки завитка, вокруг основания ножки завитка. Показания: обезболивающий, противовоспалительный, седативный эффект при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. 88. Двенадцатиперстная кишка. Топография: над основанием ножки завитка. Показания: гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчных путей. 89. Тонкая кишка. Топография: над средней частью ножки завитка. Показания: воспалительные заболевания кишечника, гипогалактия. 90. Аппендикс-4. 133
Топография: над передней частью ножки завитка, между 89-й и 91-й точками. Показания: хронический аппендицит вне обострения. 91. Толстая кишка. Топография: у верхнего края перехода ножки завитка в восходящую часть, над точкой рта. Показания: колит, энтероколит, метеоризм, запоры, вегетативные расстройства кишечника, заболевания кожи. ЗОНА ЧАШИ РАКОВИНЫ (ВЕРХНЕЙ РАКОВИНЫ) (рис. 56) 92. Мочевой пузырь. Топография: под нижней ножкой противозавитка, над точкой толстой кишки (91). Показания: воспалительные заболевания мочеполового тракта, недержание мочи, неврастения, нарушение сна, боли в поясничной области. 93. Предстательная железа. Топография: в углу, образованном нижней ножкой противозавитка и завитком, под точкой 51. Показания: простатит. 94. Мочеточник. Топография: под нижней ножкой противозавитка, между точками 92 и 95. Показания: антиспастический эффект. 95. Почка. Топография: под нижней ножкой противозавитка, над 89-й точкой. Показания: очень важная точка, которая используется не только при заболеваниях мочеполовой системы, но и при заболеваниях органов внутренней секреции, болезнях суставов, кожи, неврастении, мигрени, нарушении сна. 96. Поджелудочная железа (левое ухо), желчный пузырь (правое ухо). Топография: в верхненаружном углу чаши раковины, над точкой двенадцатиперстной кишки (88). Показания: хронические заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. 97. Печень. Топография: кнаружи и книзу точки желудка (87). 134
Показания: хронический гепатит. Китайские целители используют эту точку при некоторых заболеваниях глаз. 98. Селезенка. Топография: на левом ухе, кзади и книзу от точки желудка (87). Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта, кожи. 99. Асцит. Топография: под точкой 95. Показания: в настоящее время при асците эта точка применяться не может. ЗОНА ПОЛОСТИ РАКОВИНЫ (рис. 57) 100. Сердце (вторая). Топография: в самой вогнутой части полости раковины. Если вогнутость выражена нечетко, точку сердца надо искать на уровне слухового отверстия, под точкой 86. Показания: неврогенные нарушения ритма, некоторые виды кардиалгии (при воспалительных процессах в миокарде, при гипоталамическом синдроме, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника — синдроме передней грудной стенки); неврастения, некоторые формы нарушения сна. 101. Легкое. Топография: 2 точки сверху и снизу от точки сердца. Показания: неспецифические заболевания легких, кожи. 102. Бронхи. Топография: 2 точки перед точками легких. Показания: бронхит. 103. Трахея. Топография: на одном уровне с точкой 100, кзади от середины края наружного слухового отверстия. Показания: острый и хронический бронхит. 104. Три части туловища (точка таламуса по P. Nogier). Топография: в области нижнего края слухового отверстия. Показания: точка имеет отношение ко всем трем частям туловища, а следовательно ко всем органам. Стимуляция этой точки используется очень часто: кардиалгия, межреберная невралгия, желудочно-кишечные заболева- 135
Рис. 57 Рис. 58 ния и дискинезия желчных протоков, метеоризм, запоры, мочегонное, противовоспалительное, противоболевое и улучшающее аппетит действие. ЗОНА ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ УШНОЙ РАКОВИНЫ (рис. 41) 105. Снижающая артериальное давление (вторая).1 Топография: в верхней трети продольной борозды. Показания: гипертоническая болезнь. Китайские целители в этой зоне часто делают кровопускание трехгранной иглой. 106. Нижний отдел спины. Топография: на уровне зоны 105, у верхнего края выпуклой части задней поверхности ушной раковины. Показания: боли в нижнем отделе спины, особенно болезненные мышечные контрактуры; кожные заболевания и кожный зуд в области спины. 1.07. Верхний отдел спины. 1 В монографии В.Г. Вогралика «Иглотерапия» (1978) эта точка обозначена зоной. 136
Топография: на уровне сосцевидного отростка, у нижнего края середины выпуклой части задней поверхности ушной раковины. Показания: те же, что для точки 106. 108. Средний отдел спины. Топография: на одной вертикальной линии с точками 106 и 107, в средней части задней поверхности ушной раковины и самой выпуклой части ее. Показания: боли в спине, болезненные мышечные контрактуры, зудящие дерматозы в области спины. ЗОНА НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА (рис. 58) 109. Нижняя часть живота. Топография: у начала наружного слухового прохода, на верхней его стенке. Показания: боли в мочеполовых органах и кишечнике. 110. Верхняя зона живота. Топография: у начала наружного слухового прохода, на нижней его стенке. Показания: боли в органах желудочно-кишечного тракта. Перечисление выше ПО аурикулярных точек и зон соответствуют международной европейской классификации. Однако существуют еще точки, которые не вошли в эту классификацию, но используются в практической медицине. Мы приводим некоторые из них (рис. 40). 111. Носоглазная. Топография: в зоне козелка, между 12 и 13 точками. Показания: риниты, синуситы, конъюнктивиты. 112. Укачивание. Топография: в зоне противокозелка, на линии, соединяющей точки 41 и 31, на границе верхней и средней трети этой линии. Показания: симптомокомплекс «укачивание» (тошнота, рвота), стимуляция этой точки используется для лечения и профилактики. 113. Возбуждение. Топография: в зоне противокозелка, с внутренней его стороны, на середине расстояния между точками 101 и 32. Показания: сонливость, ночное недержание мочи. 137
114. Внешний живот. Топография: на переходе противозавитка в ладьевидную ямку, между точками 54 и 43, является вершиной треугольника. Показания: боли и травмы мышц живота. 115. Тепло. Топография: на центральной оси противозавитка, на 2 мм выше точки 38. Показания: стимуляция этой точки дает сосудорасширяющий и успокаивающий эффект. 116. Колено. Топография: в начале верхней ножки противозавитка, у наружного его края. Показания: заболевания и травмы коленного сустава. 117. Запор. Топография: в трехсторонней ямке, на границе с нижней ножкой противозавитка, над точкой 52. Показания: «привычные» запоры. 118. Нефрит. Топография: в ладьевидной ямке, под завитком, несколько наружнее и ниже точки 63. Показания: воспалительные заболевания почек, хронический нефрит. 119. Анальное отверстие. Топография: в восходящей части завитка, между точками 80 и 81. Показания: трещина анального отверстия, геморрой. 120. Геморрой. Топография: в восходящей части завитка, ниже точки 78. Показания: геморрой. 121. Малый затылочный нерв. Топография: на внутренней стороне завитка, на 2 мм выше верхней границы дарвинова бугорка. Показания: стимуляция этой точки дает успокаивающий и болеутоляющий эффект. Используется при головной боли, головокружении, истерической гемиплегии, эпилепсии. 123. Бронхоэктазия. Топография: две точки, между точками 101 и 012. Показания: бронхоэктатическая болезнь. 124. Гепатит (вторая). 138
Топография: на дне полости ушной раковины, между точками 87 и 98. Показания: хронический гепатит. 125. Глаза (вторая). Топография: в полости раковины, над точкой 101 верхней. Показания: глазные заболевания, сопровождающиеся понижением остроты зрения. 127. Увеличенная печень. Топография: у внутреннего края противозавитка, выше точки 98. Показания: хронический гепатит. Ушная раковина обильно снабжена сосудами и нервами. Кровоснабжение осуществляется наружной сонной артерией (a. carotis externa) следующими ветвями: поверхностной височной артерией (a. temporalis cuperficialis), затылочной артерией (a. occipitalis), задней ушной артерией (a. auricularis posterior), внутренней челюстной артерией (a. maxillaris. interna). Венозный отток осуществляется по поверхностной височной вене (v. temporalis superficialis) и задней ушной вене (v. auricularis posterior). Кроме того ушная раковина имеет богатую сеть лимфатических сосудов, по которым лимфа оттекает в передние ушные лимфатические узлы (nodi lymphatici auricularis anteriores), нижние ушные лимфатические узлы (nodi lymphatici auriculares inferiores) и задние лимфатические узлы (nodi lymphatici auriculares posteriores) а также в околоушные лимфатические железы. Первые признаки инфицирования ушной раковины в связи с введением игл для иглотерапии проявляются болезненностью и опуханием, вследствие воспаления лимфатических узлов. Иннервация ушной раковины чрезвычайно многообразна. Это единственный участок в соматической сфере организма, который представлен хрящевой основой и кожным покровом и лишен каких бы то ни было признаков специализированной сенсомоторной или висцеральной функции. Здесь наряду с разными соматическими афферентными нервами представлены также афференты висцерального происхождения — ветви блуждающего (п. vagus), языко-глоточного (п. glosso-pharingeus) и лицевого нерва (п. facialis). P.A. Дуринян (1983) подчеркивает, что соматические афференты ушной раковины 139
представлены двумя крупными нервами: тройничным (п. trigeminus) и нервами шейного сплетения (plexus cervicalis). Такая иннервация ушной раковины обеспечивает ей связь с ретикулярными, гипоталамическими, таламокортикальными и лимбическими системами мозга, а также распространение аурикулярных рефлексов на висцеро-эндокринные, сенсомоторные и психоэмоциональные функции организма, способствует их нормализации. Связь различных зон ушной раковины с разными областями тела и внутренними органами была представлена в работах P. Nogier (1956), а также в работах отечественных и зарубежных ученых. Все это в какой то мере объясняет эффект аурикулотерапии, однако, до конца этот сложный механизм воздействия на «активные» точки ушной раковины еще не раскрыт. Несомненно одно — это один из самых физиологичных методов лечения, «призывающий» организм «бороться за себя». МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УШНОЙ РАКОВИНЫ Ушная раковина — это не только интересное, но и неповторимое образование. Тем интереснее изучить вначале свои собственные ушные раковины. Даже у одного и того же человека правое и левое ухо отличаются. Делают это обычно на ощупь, спокойно изучая каждый участок. Исследовать ушную раковину необходимо многократно, внимательно относясь к каждой зоне. У разных людей ушная раковина различается не только по размеру, но и по анатомическим особенностям: то чрезвычайно загнутый завиток, то совершенно развернутый; то большая мочка уха, то почти полное ее отсутствие и т. д. У ребенка ухо небольшое, обычно пропорциональное. С возрастом изменяется форма и величина ушной раковины, годы накладывают свой отпечаток на простые изгибы формы наружного уха, появляются значительные изменения. Уши становятся значительно больше. Исследование ушных раковин обычно производится у больного, когда он лежит на спине или сидит. Если больной лежит, лучше сесть у головного конца так, чтобы обе ваши руки могли расположиться удобно, симметрично обследуя одновременно оба уха. 140
Представляет интерес состояние кожи: грубость или мягкость ее, жесткость или мягкость подвижных частей, большая или меньшая эластичность хряща, округлость или резкость форм, гомогенность тканей. Ощупывание (пальпацию) проводят обычно первым, вторым и третьим пальцами одновременно. Расположение пальцев при пальпации собственной ушной раковины и уха больного отличаются: при ощупывании своего уха первые (большие) пальцы располагаются сзади, а второй (указательный) и третий (средний) — спереди. При исследовании ушной раковины лежащего пациента, когда вы сидите у изголовья, передняя поверхность изучается большими пальцами, а задняя — средним и указательным. Впрочем больной может сидеть к вам лицом или спиной. В таких случаях надо использовать то или другое расположение пальцев. При пальпации могут иногда быть выявлены детали, которые глазом невозможно уловить. По тонусу и эластичности тканей наружного уха можно составить общее представление о состоянии человека: мягкое, легко деформируемое ухо является показателем наличия хронического заболевания. У молодых уши гибкие и эластичные, у старых эта гибкость исчезает за счет уплотнения хрящей. Исследование ушной раковины проводят снизу вверх, вначале мочку, затем противокозелок, который достаточно жесткий и толстый, достаточно подвижный за счет сокращения своих мышц, особенно при зевании, разговоре, улыбке. Затем последовательно ощупывают проти- возавиток с обеими его ножками, завиток, противокозелок и все анатомические углубления: трехстороннюю ямку, ладьевидную, полость раковины. При пальпации можно выявить уплотнения в виде бугорков и рубчиков, а также небольшие углубления. При ощупывании определяется также температурные различия кожи обоих ушей. После пальпации необходимо внимательно осмотреть ушную раковину. При осмотре можно также обнаружить рубчики в области различных точек, а также язвочки и шелушение кожи. В некоторых редких случаях обнаруживаются несвойственные обычной ушной раковине разрастания, иногда напоминающие цветную капусту. 141
Само по себе прикосновение к ушной раковине может выявить повышенную или пониженную чувствительность. Повышенная чувствительность обычно сопутствует состоянию психического возбуждения, а пониженная — свойственна вялым, эмоционально заторможенным лицам. Это последнее может быть при тяжелых заболеваниях, в том числе нервной системы, щитовидной железы и т. д. Выявление зон повышенной болевой чувствительности лучше проводить при помощи небольших пуговчатых зондов или специальных приспособлений. Если таковых почему-либо нет, можно это исследование осуществить даже спичкой, тупо заточенным карандашом или каким- нибудь другим подручным средством. Определение реактивных точек начинается не с самой болезненной (предполагаемой) зоны или точки. Это чрезвычайно важное правило, следовать которому нужно не только при диагностике, но и при лечении. Так, если предполагается болезненность точки поясничного отдела позвоночника, начинают определение с точек шейного и грудного отделов. Если предполагается болезненность точки желудка, определение можно начинать с зоны пищевода и постепенно приближаться к точке желудка. Чувствительность точек резко повышена при выраженном болевом синдроме и острых заболеваниях, при хронических — точки выявляются с большим трудом. При прикосновении к резко болезненной точке у больного бывает непроизвольное вздрагивание, гримаса боли, а иногда даже подергивание головы. Найденную точку надо осторожно отметить и продолжать поиск дальше. Иногда обнаруживается несколько болезненных точек, тогда надо сделать мягкий, осторожный массаж ушной раковины снизу (от мочки уха) вверх и к верхушке, после чего некоторые болезненные точки исчезают. Оставшиеся обычно стимулируют с целью получения лечебного эффекта. В некоторых случаях чувствительность точек или целых зон настолько повышена, что при пальпации их возникает распространенная боль. В таких случаях воздействие на эту точку надо повторить иногда несколько раз до тех пор, пока уменьшится острота ощущений. Такое исследование иногда является лечебным. В других случаях зоны и точки нечувствительны вовсе. Повторное их 142
раздражение приводит к восстановлению чувствительности, а больному становится легче. P. Nogier придает большое значение методам изучения чувствительности наружного уха. Кроме простых приспособлений для этого и кроме простого зонда он рекомендует пользоваться несколькими зондами в виде игл (до 15), монтированными на одной плоскости. Эти зонды прикреплены к пружине, чтобы даже легкое дрожание руки исследователя не изменяло бы результаты. Давление пучка зондов (игл) не ощущается, как отдельный болезненный укол. Такой метод изучения чувствительности точек является очень показательным. Рекомендуют также исследовать холодовую чувствительность точек. Такие исследования могут проводится только в тех случаях, если уши имеют нормальную температуру. Если больной приходит на исследование в холодный день, то надо отложить исследование до тех пор, пока уши не согреются. Для проведения холодового исследования металлическую палочку помещают в стакан с тающим льдом. Кончик такой палочки перед прикосновением к уху должен быть тщательно высушен, так как контакт уха с влажной поверхностью щупа может привести к получению неправильных результатов за счет ошибочной интерпретации ощущений пациентом. Чтобы не протирать каждый раз эту металлическую палочку и не следить за тем, чтобы она была сухой, можно поместить ее в алюминиевую трубочку, закрытую с одного конца, который погружается в лед. Контакт палочки с ушной раковиной не должен быть более четверти секунды. Больного при этом спрашивают об ощущении прикосновения или холода. Если контакт такой палочки будет более продолжительным, холод может распространиться по поверхности и в глубину. В результате этого определения будут неверными. Чувствительность к холоду может быть повышенной либо сниженной или совсем отсутствовать. В таких случаях надо в соответствии с картографией уха определить пораженный орган или часть тела. После эффективного лечения чувствительность к холоду обычно восстанавливается. 143
Для определения тепловой чувствительности пользуются обычно зондом, нагретым до 38—40°С. Контакт тепла с ушной раковиной должен быть также непродолжительным, не более четверти секунды. Нагревание зонда может проводиться в водяной бане с терморегулятором. Для того, что бы не высушивать конец зонда или палочки каждый раз, надо опускать зонд в алюминиевой трубочке с закрытым тем концом, который погружается в водяную баню. Зонд можно нагревать с помощью электронного нагревателя или любым другим образом, лишь бы температура не превышала 38—40°С. Тепловая чувствительность также, как и холодовая может быть повышенной и пониженной. Обычно при сниженной холодовой чувствительности тепловая также снижена и наоборот. Однако у одного и того же больного уровень чувствительности справа и слева может быть разным. P. Nogier считает, что точка, с которой снимается информация, гомологична той части тела, с которой расположено ухо. Однако примерно в 20% случаев верхняя часть наружного уха над корнем завитка соответствует противоположной стороне тела. Многие исследователи утверждают, что изменение чувствительности всегда соответствует воспалению, нарушению функции или боли. В настоящее время для определения патологических зон уха используются устройства, принцип действия которых основан на измерении электропроводности, которая в области активной точки снижена. Однако в клинической практике для повышения надежности такие аппаратные методы надо сочетать с прессорными, Холодовыми или тепловыми пробами. МЕТОДИКА И ТЕХНИКА СТИМУЛЯЦИИ ТОЧЕК УШНОЙ РАКОВИНЫ Прежде чем воздействовать на активные точки ушных раковин, надо вначале в хорошо освещенном помещении осмотреть их, обследовать каждую зону пальцами, а затем с помощью зонда выявить болевые точки. 144
МИКРОМАССАЖ АКТИВНЫХ ТОЧЕК Под микромассажем активных точек ушной раковины подразумевают не только придавливание болезненной точки специальными предметами, чаще палочками с тупым концом, но и массажные вращательные движения с амплитудой движений не более 5—10 мм в одном и противоположном направлении. При этом необходимо уточнять у пациента, в каком случае боль меньше. Массажные движения обычно повторяют не более 10 раз в каждой точке. В течение одной процедуры стимулируют от 3 до 6 точек. Во время массажа вначале болевая точка становится более чувствительной, затем боль уменьшается и вовсе исчезает. Боль на периферии в больном органе обычно также уменьшается, однако через несколько часов она может вернуться вновь, иногда еще с большей силой. С другой стороны боль может исчезнуть. Но в любом случае сеансы лечения должны повторяться ежедневно или через день для «накопления эффекта». Курс лечения обычно составляет 8—10—15 сеансов. Вопрос о выборе правой или левой ушной раковины решается в каждом случае индивидуально в зависимости от эффективности. Самомассаж активных точек ушной раковины может осуществляться при необходимости палочкой или (что чаще) подушечкой концевой фаланги большого или указательного пальца. После массажа больной должен отдохнуть 10—15 минут. МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ИГЛОТЕРАПИИ В ОБЛАСТИ УШНОЙ РАКОВИНЫ (аурикулярной акупунктуры) Ухоиглотерапия (аурикулярная акупунктура) является самостоятельным методом. Однако нередко применяется одновременно с корпоральной иглотерапией. После описанной выше диагностики (нахождение болезненных или с измененной чувствительностью точек) кожа в области ушной раковины обрабатывается 75% этиловым спиртом. 145
Игла обычно вводится осторожно вертикально или под углом 45—80°С в зависимости от расположения точки в той или иной зоне. Для аурикулоиглотерапии обычно используют иглы с длиной стержня 0,15—0,35 мм из нержавеющей стали, серебра или золота. Кроме того имеются еще специальные микроиглы, которые оставляют заклеенными липким пластырем на 3-5 дней. Иглу обычно вводят I и II или I, II и III пальцами, одновременно придерживая ушную раковину другой рукой. Конец иглы направляется к активной точке. На один сеанс выбирают 1—3 точки. Существует несколько способов введения иглы, но в практике чаще используют быстрое вращательное введение, медленное вращательное введение, способ быстрого поверхностного укола или способ быстрого укола с последующим вращательным движением. При правильном введении иглы появляются так называемые «предусмотренные ощущения»: чувство тепла, жара, распирания, иногда боли или ломоты. Если таких ощущений не появилось спустя 1—2 минуты после введения иглы, надо подкрутить иглу в одну и другую стороны (вращение иглы только в одну сторону чрезвычайно болезненно), или изменить направление иглы. Если и после этого предусмотренные ощущения не появляются, надо уточнить расположение точки. После введения иглы обычно оставляются на 15—20 минут, иногда до 40—60 минут. Микроиглы вводятся с помощью пинцета быстрым уколом в активную точку с последующим укреплением липким пластырем. После удаления игл кожа опять обрабатывается спиртом. Использование иглы необходимо после тщательного промывания простерилизовать. Неиспользованные стерильные иглы хранят в 75% этиловом спирте. Курс лечения составляет 9—10—15 сеансов в зависимости от необходимости. Из осложнений аурикулотера- пии следует отметить головокружение и обморок, поэтому иглы больному надо ставить только после того, как он примет горизонтальное положение. В некоторых случаях при инфицировании ушной раковины может возникнуть воспаление. 146
Часть II ЛЕЧЕНИЕ К настоящему времени накоплен огромный опыт использования рефлексотерапии при различных заболеваниях. Особенно ценен он для больных с сопутствующей лекарственной болезнью, когда акупунктура оказывается единственным способом лечения. Рефлексотерапия широко применяется и при хронических болевых синдромах. Однако часто акупунктура является компонентом комплексной терапии, дополняющим фармакологическую терапию, фитотерапию, психотерапию, лечебную гимнастику. При обострении заболеваний рефлексотерапия проводится ежедневно, а при улучшении состояния — через день. Курс лечения 10—15 процедур. Проводят 2—3 курса с 2—3-недельным перерывом, при необходимости — поддерживающую терапию (1 раз в неделю) и противореци- дивную (7—9 сеансов). БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ КАРДИАЛГИИ При различных вариантах кардиалгии и стенокардии рефлексотерапия дополняет фармакологическую терапию. В рецептуру включают 3—4 точки на следующих меридианах: меридиане сердца (С-1,5,6,7); меридиане перикарда (МС-2,6,7); селезенки—поджелудочной железы (RP-4); 147
толстой кишки (GI-4,11); желудка (Е-36); переднесредин- ном (J-14,17); мочевого пузыря (V-15,21); желчного пузыря (VB-21); внемеридианные (ТВМ-59,132); «новая» точка (НТ-28). В области ушной раковины стимулируют 1—2 точки из перечисленных: 13,19,34,51,59,72',78,100,104. При стенокардии, возникающей на фоне высокого артериального давления, в рецептуру включают точки, стимуляция которых способствует снижению артериального давления. Применяют обычно слабый вариант тормозного метода. Курс лечения 10-15 сеансов. Расположение точек (Рис. 59, 60) С-1. Цзи-цюань — в области плеча, на уровне подмышечной складки, у нижнего края большой грудной мышцы и внутреннего края двуглавой мышцы плеча. Укол надо делать под углом кверху и кнаружи. Показания1: болезни сердца, кардиалгия при межреберной невралгии. С-5. Тун-ли — на 1 п. о. выше лучезапястной складки, между сухожилием локтевого сгибателя кисти и поверхностного сгибателя пальцев. Показания: неврогенная тахикардия. С-6. Инь-си — на 0,5 п. о. ниже точки тун-ли (С-5). Показания: кардиалгии. С-7. Шэнь-мэнь — во впадине у сухожилия локтевого сгибателя кисти, в проксимальной складке лучезапястно- го сустава. Укол делать вверх под углом. Показания: заболевания сердца, гипертоническая болезнь. МС-2. Тянь-цюань — на внутренней поверхности плеча, на 2 п. о. ниже уровня подмышечной впадины, между головками двуглавой мышцы плеча. Показания: боли в области сердца, межреберная невралгия. МС-6. Нэй-гуань — между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья, на 2 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: боли в области сердца, миокардит, эндокардит. 1 Здесь и далее приведены только показания к использованию точек в связи с данным заболеванием 148
МС-7. Да-лин — на середине лучезапястной складки, между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья. Показания: стенокардия, артериальная гипертония, бессонница. RP-4. Гунь-сунь — на внутренней поверхности стопы у передненижнего края основания I плюсневой кости. Показания: стенокардия. GI-4. Хэ-гу — на тыле кисти между I и II пястными костями, ближе к лучевому краю II пястной кости. Показания: неврастения, боли в сердце. GI-11. Цюй-чи — во впадине у наружного края локтевой складки, образующейся при сгибании локтевого сустава. Показания: неврастения, гипертоническая болезнь, кардиалгия при межреберной невралгии. Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка больше- берцовой кости. Показания: общая слабость, гипертоническая болезнь. J-14. Цзюй-цюе — выше пупка на 6 п. о. Показания: боли в области сердца, сердцебиение. J-17. Тянь-чжун — по срединной линии на уровне суставной вырезки V ребра. Показания: боли в области грудины, одышка, сердцебиение. V-15. Синь-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками V-VI грудных позвонков. Показания: боли в области сердца, общая слабость. VB-21. Цзянь-цзин — в центре надостной ямки, на середине расстояния между точками да-чжуй (Т-14) и цзянь-юй (GI-15). Показания: неврастения, головокружение, кардиалгия. ТВМ-59. Ци-чуань — на 2 п. о. кнаружи от остистого отростка VII грудного позвонка. Показания: сердцебиение. ТВМ-132. Цянь-хоу-инь-чжу — две точки на подошве, на 0,5 п. о. кпереди и кзади от точки юн-цюань (R-1). Показания: сердцебиение, общая слабость. НТ-28. Ань-мянь 2 — на середине расстояния между точками фэн-чи (VB-20) и ТВМ-13. Показания: сердцебиение, гипотония, чувство тревоги. 149
Рис. 59 150
МС-7 НТ-28 GI-4 CI-И ТВМ-132 Е-36 И Рис. 60 151
Точки ушной раковины (см. рис. 59) 13. Точка надпочечника — в центре нижней половины ребра козелка. Показания: боли в области сердца, гипотония. 19. Точка гипертонии — в нижней половине козелка, в месте перехода в межкозелковую вырезку. Показания: гипертоническая болезнь. 34. Точка коры головного мозга — на внутренней стороне нижнего края противокозелка. Показания: сердцебиение, седативное, успокаивающее, болеутоляющее действие. 51. Симпатическая точка — на пересечении завитка с нижней ножкой противозавитка, на противозавитке. Показания: тахикардия, аритмия, экстрасистолия, стенокардия, ишемическая болезнь сердца; болеутоляющий эффект. 59. Точка, снижающая артериальное давление, — у места соединения завитка и верхней ножки противозавитка. Показания: артериальная гипертония. 72'. Точка завитка (первая) — в нижнем отделе дарви- нова бугорка. Показания: артериальная гипертония. 78. Точка верхушки уха соответствует верхнему отделу центральной оси хряща завитка. Чтобы отыскать эту точку, нужно ушную раковину согнуть так, чтобы завиток коснулся козелка. Точка располагается в самой вершине перегнутого завитка. Показания: артериальная гипертония. Иглоукалывание в этой точке дает болеутоляющий эффект. 100. Точка сердца — в самой вогнутой части полости раковины. Показания: тахикардия, ишемическая болезнь сердца, одышка, миокардит, гипотония. 104. Точка трех частей туловища — на дне полости раковины, в зоне нижнего края слухового отверстия. Показания: стенокардия, одышка. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ Рефлексотерапия при гипертонической болезни применяется в I и II стадии болезни и обычно является дополнением к фармакологическому лечению. В зависимости от жалоб больных (головокружение, шум в ушах, боли 152
в сердце, головная боль) в рецептуру вводятся точки на меридианах желудка (Е-36), толстого кишечника (GI-11), селезенки—поджелудочной железы (RP-6), сердца (С-7), перикарда (МС-6,7), мочевого пузыря (V-15,25), желчного пузыря (VB-20,21), печени (F-13), переднесрединном (J-14,17), заднесрединном (Т-14,20,24), внемеридианные (ТВМ-9,57), «новая» точка (НТ-62). Для стимуляции используется слабый вариант тормозного метода. В области ушной раковины акупунктуру проводят в точках 13, 19, 34, 51, 55, 59, 72', 78, 105. Курс лечения 10—15 процедур. При удовлетворительном результате проводят 1—2 повторных курса через 15—20 дней, а затем поддерживающую терапию 1 раз в 7—10 дней. Расположение точек (рис. 61, 62) Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка боль- шеберцовой кости. Показания: гипертоническая болезнь, головная боль, головокружение, состояние беспокойства. GI-11. Цюй-чи — во впадине у наружного края локтевой складки, образующейся при сгибании локтевого сустава. Показания: неврастения, головная боль, гипертоническая болезнь. RP-6. Сань-инь-цзяо — на 3 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки. Показания: гипертоническая болезнь, головная боль, бессонница. С-7. Шэнь-мэнь — во впадине у сухожилия локтевого сгибателя кисти, в проксимальной складке лучезапястно- го сустава. Укол делать вверх под углом. Показания: неврастения, бессонница, перевозбуждение, тахикардия, боли в сердце. МС-6. Нэй-гуань — между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья, на 2 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: стенокардия, тахикардия. МС-7. Да-лин — на середине лучезапястной складки, между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья. Показания: гипертоническая болезнь, тахикардия, боли в сердце. V-15. См. «Кардиалгии». 153
Т-20 VB-20 Рис. 61 154
Т-14 Е-36 ТВМ-57 VB-21 Рис. 62 155
V-25. Да-чан-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IV—V поясничных позвонков. Показания: гипертоническая болезнь. VB-20. Фэн-чи — у нижнего края затылочной кости, в ямке у наружного края трапециевидной мышцы в месте ее прикрепления, между точкой фэн-шу (Т-16) и сосцевидным отростком. Показания: неврастения, артериальная гипертония. Т-14. Да-чжуй — между остистыми отростками С7—D, позвонков. Показания: боли в области сердца. Т-20. Бай-хуэй — на 1,5 п. о. кпереди от точки хоу- дин (Т-19) или на 1,5 п. о. кзади от точки цянь-дин (Т-21), на середине линии, соединяющей верхушки ушных раковин. Показания: головная боль, головокружение, шум в ушах, неврастения, тахикардия. VB-21. См. «Кардиалгии». F-13. Чжан-мэнь — перед свободным краем XI ребра. Показания: артериальная гипертония. J-14. См. «Кардиалгии». J-17. Тань-чжун — по срединной линии на уровне суставной вырезки V ребра. Показания: боли в области сердца, тахикардия. Т-24. Шэнь-тин — кпереди от точки шан-син (Т-23) на 0,5 п. о. или на 3 п. о. выше надпереносья. Показания: нарушение сна, тревожное состояние, головная боль в лобной части головы, головокружение. ТВМ-9. Тай-ян — на середине расстояния между наружным концом брови и наружным углом глаза, в углублении на 1 п. о. кзади от них. Показания: головная боль. ТВМ-57. Цзюй-цзюе-шу — в углублении под остистым отростком IV грудного позвонка. Показания: неврастения, боли в сердце. НТ-62. Ло-лин-у — на 0,5 п. о. выше точки ТВМ-108. Показания: артериальная гипертония. Точки ушной раковины (см. рис. 61) 13. Точка надпочечника — в центре нижней половины ребра козелка. Показания: способствует нормализации сосудистого тонуса. 156
19. Точка гипертонии — в нижней половине козелка в месте перехода в межкозелковую вырезку. Показания: гипертоническая болезнь. 55. Шэнь-мэнь — у нижнего края верхней ножки про- тивозавитка. Показания: неврастения, нарушение сна, головная боль, гипертоническая болезнь. 105. Точка, снижающая артериальное давление, — в верхней трети углубления задней поверхности ушной раковины. Показания: гипертоническая болезнь. Точки 34, 51, 59, 72', 78 — см. «Кардиалгии». ГИПОТОНИЯ Иглотерапия может использоваться только в случаях хронической артериальной гипотонии. Острая артериальная гипотония требует интенсивной терапии, направленной на ликвидацию причины, вызывающей резкое падение артериального давления. При хронической артериальной гипотонии, сопровождающейся общей слабостью, головокружением, головной болью или болью в сердце, обычно применяют второй вариант возбуждающего (тонизирующего) метода в точках общего действия, а в сегментарных (соответственно симптомам) — второй вариант тормозного. Используют точки меридианов перикарда (МС-6,8,9); желудка (Е-36), селезенки—поджелудочной железы (RP-6), сердца (С-9), мочевого пузыря (V-43), желчного пузыря (VB-20), печени (F-13), переднесрединного (J-17). Подбор метода при артериальной гипотонии строго индивидуальный. Необходимо повторное измерение артериального давления до и после начала сеанса. В области ушной раковины стимулируют точки: 13, 51, 34, 100. Расположение точек (см. рис. 61, 62) МС-6. Нэй-гуань — между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья, на 2 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: общая сла- 157
бость, гипотония, головокружение, боли в области сердца, тахикардия. МС-8. Лао-гун — на середине ладони, между III— IV пястными костями; при сжатии кисти в кулак кончик IV пальца указывает на эту точку. Показания: боли в области сердца. МС-9. Чжун-чун — на кончике концевой фаланги III пальца кисти, на 0,3 см от лучевого края ногтевого ложа. Показания: боли в области сердца, астения. Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. выше верхнего края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка больше- берцовой кости. Показания: общая слабость, гипотония. RP-6. Сань-инь-цзяо — на 3 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки. Показания: общая слабость, артериальная гипотония. С-9. Шао-чун — у лучевого края ногтевого ложа мизинца. Показания: общая слабость, головокружение, гипотония. V-43. Гао-хуан — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IV-V грудных позвонков. Показания: артериальная гипотония. VB-20. Фэн-чи — у нижнего края затылочной кости, в ямке у наружного края трапециевидной мышцы в месте ее прикрепления, между точкой фэн-фу (Т-16) и сосцевидным отростком. Показания: головная боль, головокружение. F-13. Чжан-мэнь — перед свободным краем XI ребра. Показания: общая слабость, гипотония. J-17. Тань-чжун — по срединной линии на уровне суставной вырезки V ребра. Показания: боли в области сердца, тахикардия. Точки ушной раковины (рис. 61) 13. Точка надпочечника — в центре нижней половины ребра козелка. Показания: способствует нормализации сосудистого тонуса. Точки 34, 51, 100 — см. «Кардиалгии». 158
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (бронхиальная астма, бронхиты, пневмонии) Рефлексотерапия при заболеваниях органов дыхания (бронхиальная астма, бронхиты, пневмонии) используется все шире, особенно в тех случаях, когда фармакологические средства не могут применяться из-за сопутствующей лекарственной болезни. Большое распространение акупунктура получила при бронхиальной астме (атопи- ческих и инфекционно-аллергических формах) и астматическом бронхите. При этом используются корпораль- ные точки: на меридиане легких (Р-1, 2, 5, 7, 9); толстой кишки (GI-4, 20); желудка (Е-13, 15, 36); селезенки—поджелудочной железы (RP-6), мочевого пузыря (V-11, 12, 13, 42, 43); почек (R-2,3,6,27); «трех обогревателей» (TR-5), желчного пузыря (VB-20), печени (F-14), переднесредин- ном (J-6, 17, 21, 22, 23); внемеридианные (ТВМ-30, 32, 33); «новые» точки (НТ-45, 50). Во время приступа используются 2—3 сегментарные и 1 -2 дистальные точки, расположенные по меридиану легких или толстого кишечника. Иглоукалывание обычно проводится по первому или второму варианту тормозного метода. При сильном удушливом кашле используют точки Р-5, Р-7, J-17, ТВМ-32 по второму варианту тормозного метода, a V-43 — по второму варианту возбуждающего. При затруднении отделения мокроты в рецептуру включают точки Р-7, Р-9, Е-13, Е-15, Е-36, V-13, при одышке - Р-1, Р-5, Р-7, Р-9; R-27; F-14; J-6, J-17; TBM- 33. Некоторые авторы рекомендуют также многоигольчатое раздражение внемеридианных точек (ТВМ-85), расположенных паравертебрально на 0,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистых отростков каждого грудного позвонка, стимуляцию пучком игл акупунктурных точек шейно-воротниковой зоны. Точечный массаж 6—10 точек (обычно сегментарных) осуществляется чаще перед иглотерапией для потенцирования эффекта. Этот вид массажа может применяться больными самостоятельно в домашних условиях после предварительной консультации с врачом-рефлексотерапевтом. Прижигание (прогревание) следует проводить с учетом индивидуальной переносимости дыма полынных си- 159
P-l P-2 E-13 ,R-27^ j.22 . J-21 TR-5 GI-4 Рис. 63 160
Рис. 64 161
гарет. При отсутствии индивидуальной отрицательной реакции полезным является прогревание акупунктурных точек спины (введенных игл или после удаления игл). Целесообразно одновременно с корпоральными включать 2—3 точки, расположенные в области ушной раковины: 13, 15, 29, 31, 51, 55, 60, 78, 101, 102, 103. Иглотерапия проводится обычно ежедневно, при улучшении состояния — через день. Курс лечения 10—15 процедур. Число курсов 3—4 с интервалами 10—15 дней, а при значительном улучшении состояния — 20—30 дней. При бронхиальной астме рекомендуется противорецидив- ное лечение (7—9 процедур), особенно весной и осенью. При остром трахеобронхите у больных молодого и среднего возраста без сопутствующей патологии целесообразно сочетать иглотерапию с баночным массажем. Рефлексотерапию при остром бронхите и пневмонии Чжу Лянь (1959) рекомендуется проводить 2 раза в сутки в первые 5—6 дней, а затем ежедневно, и только при стабильной положительной динамике — через день. Для профилактики перехода в затяжные и хронические формы заболевания после короткого перерыва в 7— 10 дней (в течение которого необходимо продолжать точечный массаж) проводят второй, а затем третий курс иглотерапии до полного разрешения воспаления, что может занять 3—4 месяца. Обычно такие больные после стационарного лечения продолжают лечиться амбула- торно. В последние годы для лечения астматических бронхитов, бронхиальной астмы, острого и хронического бронхита, пневмоний стала применяться микроволновая резонансная терапия. Используются аппараты Г-4-142, АМРТ-01, АМРТ-02 и др. Волновод ставят на выбранную акупунктурную точку. Во время сеанса обычно используются 1—2 акупунктурные точки. Используются обычно V-22; Р-1, 2, 5, 7; Р-6, 27; V-13, 43; GI-4. Частотная характеристика электромагнитных миллиметровых волн, применяемых при легочной патологии, особенно сопровождающейся бронхоспазмом, находится в достаточно узком диапазоне 54—58 ГГц. Поиск необходимой резонансной частоты начинается с минимальной с постепенным ее увеличением на 0,1—0,2 ГГц с интервалами в 25—30 с. 162
Во время изменений частоты электромагнитного излучения с больным ведется диалог, во время которого выясняется характер ощущений, возникающих в организме. Сенсорные реакции могут быть в виде ощущения чувства тепла, покалывания, легкого жжения, ползания мурашек в различных частях тела. Общая реакция организма может проявляться в виде сонливости, иногда легкой эйфории. Во время сеанса или после него уменьшается или исчезает затрудненный выдох или вдох, облегчается отхож- дение мокроты, иногда ощущается легкое тепло в грудной клетке. Продолжительность сеанса 15—20 минут. При необходимости больной может получать лечение 2—3 раза в день. Курс лечения 8—10 дней. При хорошей эффективности лечения астматических бронхитов и бронхиальной астмы курс микроволновой резонансной терапии необходимо повторить через 2—3 недели, а затем через месяц для достижения надежной ремиссии. Расположение точек (рис. 63, 64) Р-1. Чжун-фу находится на 6 п. о. кнаружи от срединной линии груди и на 1 п. о. ниже точки юнь-мэнь (Р-2). Показания: бронхиальная астма, пневмония, кашель, чувство распирания в груди. Р-2. Юнь-мэнь — в углублении под наружным концом ключицы, на 6 п. о. кнаружи от срединной линии груди. Показания: кашель, одышка. Р-5. Чи-цзэ — в локтевом сгибе у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча. Показания: бронхиальная астма, бронхит, пневмония. Р-7. Ле-цюе — у лучевого края лучевой кости на 1,5 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: бронхиальная астма, бронхит, пневмония. Р-9. Тай-юань — в складке лучезапястного сустава у лучевого края сухожилия лучевого сгибателя кисти. Показания: пневмония, эмфизема легких, кашель. Пункция вертикальная (осторожно, рядом лучевая артерия!). GI-4. Хэ-гу — на тыле кисти между I и II пястными костями, ближе к лучевому краю II пястной кости. П о - 163
казания: бронхиальная астма, затруднение отхаркивания мокроты. Е-13. Ци-ху — под серединой ключицы. Показания: бронхиальная астма, бронхит, одышка. Е-15. У-и — во втором межреберье кнаружи от срединной линии груди на4 п. о. Показания: бронхиальная астма, кашель. Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка больше- берцовой кости. Показания: бронхиты, бронхиальная астма. RP-6. Сань-инь-цзяо — на 3 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки. Показания: кашель, одышка. V-11. Да-чжу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками I и II грудных позвонков. Показания: бронхит. V-12. Фэн-мэнь — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками II и III грудных позвонков. Показания: бронхиальная астма, бронхит. V-13. Фэй-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками III и IV грудных позвонков. Показания: бронхиальная астма, пневмония, бронхит. V-42. По-ху — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками III и IV позвонков. Показания: бронхиальная астма, бронхит. V-43. Гао-хуан — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IV и V грудных позвонков. Показания: бронхиальная астма, бронхит, пневмония. R-2. Жань-гу — кпереди и книзу под бугорком ладьевидной кости, на середине внутренней поверхности свода стопы. Показания: пневмония, кашель. R-3. Тай-си — во впадине между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием. Показания: кашель. R-6. Чжао-хай — в углублении под нижним краем внутренней лодыжки. Показания: заболевания органов мочеполовой системы, бессонница, боли в стопе, заболевания органов дыхания. R-27. Шу-фу — у нижнего края ключицы, на 2 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: бронхит, бронхиальная астма, одышка. TR-5. Вай-гуань — на тыльной поверхности предплечья, выше лучезапястной складки на 2 п. о., у лучевого 164
края общего разгибателя пальцев. Показания: пневмония. VB-20. Фэн-чи — у нижнего края затылочной кости, в ямке у наружного края трапециевидной мышцы в месте ее прикрепления, между точкой фэн-фу (Т-16) и сосцевидным отростком. Показания: бронхиальная астма, бронхит. F-14. Ци-мэнь — в IV межреберье, на 3,5 п. о. от передней срединной линии. Показания: заболевания органов дыхания. J-6. Ци-хай — на 1,5 п. о. ниже пупка. Показания: бронхиальная астма. J-17. Тань-чжун — по средней линии на уровне суставной вырезки V ребра. Показания: бронхит, эмфизема легких. J-21. Сюань-цзи — в центре рукоятки грудины, на уровне прикрепления I ребра к грудине. Показания: бронхиальная астма, кашель, чувство распирания в груди. J-22. Тянь-ту — в центре верхнего края яремной вырезки грудины. Показания: бронхит, бронхиальная астма, кашель, одышка, выделение гнойной мокроты. J-23. Лянь-цюань — в центре щели между верхним краем щитовидного хряща и подъязычной костью. Показания: бронхит, бронхиальная астма, кашель. ТВМ-30. Бай-лао — на 2 п. о. выше и на 1 п. о. кнаружи от да-чжуй (Т-14). Показания: бронхит, бронхиальная астма. ТВМ-32. Чи-сюе — на 1 п. о. кнаружи от точки сюань- цзи (J-21). Показания: бронхиальная астма, кашель. ТВМ-33. Тань-чуан — на 1,8 п. о. кнаружи от точки ин-чуан (Е-16). Показания: бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема легких. НТ-45. Дин-чуан — на 0,5 п. о. кнаружи от точки да- чжуй (Т-14). Показания: бронхиальная астма, бронхит. НТ-50. Чжун-чуан — на 0,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка V грудного позвонка. Показания: бронхиальная астма, бронхит. 165
Точки ушной раковины (см. рис. 63) 13. Точка надпочечника — в центре половины ребра козелка. Показания: кашель, бронхиальная астма, бронхит, пневмония. 15. Точка горла и гортани — в верхней половине внутренней стороны козелка. Показания: бронхиальная астма, бронхит, кашель, охриплость голоса. 29. Точка затылка — в зоне противокозелка, в верхней трети наружной поверхности. Показания: кашель, бронхиальная астма, воспалительные заболевания дыхательных путей. 31. Точка, регулирующая дыхание («точка, успокаивающая астму»), — в средней трети наружной поверхности противокозелка, на 0,2 см ниже самой выступающей вверх точки противокозелка. Показания: одышка, кашель, бронхиальная астма, аллергические заболевания. 51. Точка симпатической нервной системы (симпатическая точка) — в конце нижней ножки противозавитка, в месте пересечения ее с внутренней стороны завитка. Показания: бронхиальная астма, бронхит, пневмония. 55. Точка шэнь-мэнь — у нижнего края начала верхней ножки противозавитка. Показания: сухой кашель, бронхиальная астма. 60. Точка астмы (бронхолитическая) — в трехсторонней ямке, посередине между ножками противозавитка, отступив на 0,2 см от края завитка. Показания: бронхиальная астма. 78. Точка верхушки уха — самая верхняя точка завитка. Показания: аллергические заболевания. 101. Точки легких (две) — в зоне полости раковины по обе стороны от точки сердца, располагающейся в самой вогнутой части полости раковины. Показания: бронхиальная астма, бронхит, пневмония. 102. Точки бронхов (две) — з полости раковины, кпереди от точек легких. Показания: бронхит, бронхиальная астма, пневмония. 103. Точка трахеи — у внутреннего края раковины на уровне середины заднего края слухового отверстия. Показания: бронхит, острый и хронический трахеит. 166
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ Рефлексотерапия является целесообразным дополнением к дието- и фармакотерапии при многих болезнях органов пищеварения. Акупунктура используется при спазмах пищевода, хронических гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических колитах и энтеритах. В результате рефлексотерапии нормализуются секреторная и моторная функции желудка и кишечника, уменьшается или ликвидируется болевой синдром. БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Рефлексотерапия при спазмах пищевода обычно применяется при функциональных нарушениях по первому или второму вариантам тормозного метода в точках: на меридиане толстой кишки (GI-4), желудка (Е-36, 42, 45); перикарда (МС-6), переднесрединном (1-13, 14, 15, 17, 22). В области ушной раковины используются точки пищевода, симпатическая, шэнь-мэнь. Стимуляция проводится в 3—6 корпоральных и 1—2 аурикулярных точках. При хроническом гастрите лечение назначают с учетом секреторной и двигательной функции желудка. В случае хронического гиперацидного гастрита прибегают ко второму варианту тормозного метода, при выраженном болевом синдроме — к первому. При пониженной функциональной активности желудка, как и при гастроптозе, атонии желудка, пользуются вторым вариантом тонизирующего метода. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рефлексотерапия проводится по тем же принципам, что и при гастритах; ежедневно или через день, 10—15 сеансов, 2—3 курса с перерывом 15—30 дней. Рекомендуются противорецидивные курсы лечения. Рефлексотерапия эффективна в следующих точках: меридианов толстой кишки (GI-4), желудка (Е-20, 21, 23, 25, 36, 38, 41, 42, 45); селезенки—поджелудочной железы (RP-16), мочевого пузыря (V-19, 21), перикарда (МС-6), «трех обогревателей» (TR-6), желчного пузыря (VB-24), переднесрединном (J-12, 13, 14); 167
GI-4 TR-6 TBM-34 J-15 MC-6 Рис. 65 168
Рис. 66 169
внемеридианные (ТВМ-34, 37, 38); «новые» точки (НТ-37, 54, 55). Иглотерапию можно дополнять прогреванием полынными сигаретами акупунктурных точек живота и спины, а также некоторых дистальных точек Е-34, 36; RP-4, 6; GI-2,4. Обычно прогревают точки акупунктуры или иглы, введенные в эти точки. Одновременно с корпоральной иглотерапией проводят стимуляцию точек ушной раковины: 18, 34, 51, 55, 85, 86, 87, 88. В настоящее время достаточно широко и с хорошими результатами при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка применяется микроволновая резонансная терапия. Оптимальная частотная характеристика электромагнитных миллиметровых волн, применяемых при этой патологии, находится в диапазоне 60— 62 ГГц. Зона воздействия в виде точки акупунктуры, терапевтическая широта и мощность излучения определяются индивидуально для каждого больного по сенсорным реакциям, возникающим в месте воздействия или в других участках тела, например, в животе. Чаще всего больные ощущают в месте воздействия покалывание или тепло, а в животе — тепло или «перистальтику». При отсутствии ощущений подбирают индивидуальную резонансную частоту, изменяя ее на 0,1 ГГц каждые 25—30 с. Кроме местных ощущений больные часто отмечают комфортное состояние во время сеанса, чувство расслабления, сонливости, иногда легкой эйфории. Если во время сеанса или в процессе лечения появляются неприятные ощущения: холод, боль, чувство тяжести в эпигастрии, необходимо провести повторный поиск частот до появления комфортных сенсорных реакций. Иногда надо изменить точку воздействия. Обычно начинают с воздействия на одну акупунктур- ную точку, чаще всего Е-36, которая может использоваться в течение всего курса лечения. Однако при отсутствии предусмотренных ощущений или дискомфорте подбирают другие необходимые точки из числа следующих: J-12; Е-19-25; GI-4; V-21, 22; RP-4, 6. Во время сеанса используют 1—3 акупунктурные точки с временем воздействия не менее 15 минут. 170
Следует отметить, что какой бы метод рефлексотерапии не применялся при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, одного курса лечения недостаточно для надежного рубцевания язвы. Иногда требуются пролонгированные курсы рефлексотерапии, когда один метод сменяется другим. Известно, что для обеспечения длительной ремиссии при язвенной болезни необходимо непрерывное сочетан- ное лечение, часто с включением фармакологических препаратов в течение 2—6 мес, а затем постоянная противо- рецидивная терапия на протяжении 2—3 лет. Расположение точек (рис.65, 66) GI-4. Хэ-гу — на тыле кисти между первой и второй пястными костями ближе к лучевому краю II пястной кости. Показания: боли в животе, нарушение перистальтики кишечника. Е-20. Чэн-мань — кнаружи от срединной линии живота на 2 п. о. и на 5 п. о. выше пупка. Показания: боли в желудке, анорексия, спазм кишечника, урчание в животе, метеоризм. Е-21. Лян-мэнь — кнаружи от срединной линии живота на 2 п. о. и выше пупка на 4 п. о. Показания: хронический гастрит, язва желудка, рвота, спастические боли в кишечнике. Е-23. Тай-и — кнаружи от срединной линии живота на 2 п. о. и на 2 п. о. выше пупка. Показания: гастрит, кишечная колика. Е-25. Тянь-шу — на уровне пупка, у наружного края прямой мышцы живота. Показания: хронический гастрит, рвота, урчание в животе, метеоризм. Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка большеберцовой кости. Показания: спазмы пищевода, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, икота, запор. Е-38. Тяо-коу — на 8 п. о. выше латеральной лодыжки между большеберцовой и малоберцовой костями. Показания: хронический гастрит, язвенная болезнь желудка. Е-40. Фэн-лун — на 2 см кнаружи от точки тяо-коу (Е-38). Показания : боли в животе, запоры. 171
Е-41. Цзе-си — на тыле стопы, на сгибе голеностопного сустава в углублении. Показания: рвота, плохой аппетит, метеоризм, запор. Е-42. Чун-ян — на середине линии тыльной поверхности стопы ниже точки цзе-си (Е-41) на 1 п. о. Показания: боли в желудке, рвота, метеоризм, понижение аппетита. Е-45. Ли-дуй — на 0,3 см кнаружи от ногтевого ложа II пальца стопы. Показания: спазматические боли в желудке, метеоризм. RP-16. Фу-ай — кнаружи от срединной линии на 4 п. о., выше пупка на 3 п. о. Показания: язвенная болезнь желудка, спазматические боли в желудке, гипо- и гиперацидные состояния. V-19. Дань-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками X и XI грудных позвонков. Показания: боль и тяжесть в животе, тошнота, рвота. V-21. Вэй-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками XII грудного и I поясничного позвонков. Показания: гастрит, язвенная болезнь желудка, боль и урчание в животе, изжога. МС-6. Нэй-гуань — между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья, на 2 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: боль в желудке, тошнота, рвота. TR-6. Чжи-гоу — на 3 п. о. выше тыльной лучезапястной складки, между лучевой и локтевой костями. Показания: привычные запоры, рвота. VB-24. Жи-юе — на 1,5 п. о. ниже точки ци-мэнь (F-14). Показания: язвенная болезнь желудка, неукротимая рвота, отрыжка кислым, икота. J-12. Чжун-вань — на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком. Показания: гастроду- оденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рвота, отрыжка, икота. J-13. Шан-вань — на 5 п. о. выше пупка. Показания: боли в эпигастральной области, отрыжка, рвота, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка. J-14. Цзюй-цюе — выше пупка на 6 п. о. Показания: спазм пищевода, боли в эпигастральной области, отрыжка, икота. 172
J-15. Цзю-вэй — на 1,5 см книзу от конца мечевидного отростка. Показания: спазм пищевода, рвота, нарушение глотания. J-17. Тань-чжунь — на срединной линии на уровне суставной вырезки V ребра. Показания: спазм пищевода, икота, рвота. J-22. Тянь-ту — в центре верхнего края яремной вырезки грудины. Показания: спазм пищевода. ТВМ-34. Лун-хань — на 1,5 п. о. выше точки цзю-вэй (J-15). Показания: гастралгия. ТВМ-37. Ши-цан — на 3 п. о. кнаружи от точки чжун- вань (J-12). Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. ТВМ-38. Ши-гуань — на 1 п. о. кнаружи от срединной линии живота и на 3 п. о. выше пупка. Показания: гастрит, язвенная болезнь желудка, гастралгия, боли в кишечнике. НТ-37. Вэй-лэ — на 0,2 п. о. выше и на 4 п. о. кнаружи от точки шуй-фэнь (J-9). Показания: гастралгия. НТ-54. Куй-ян-сюе — на 2 п. о. кнаружи от точки вэй- цан (V-50). Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. НТ-55. Вэй-шу — на 4,5 п. о. кнаружи от остистого отростка II поясничного позвонка. Показания: гастралгия. Точки ушной раковины (см. рис. 66) 18. Точка голода — на передней поверхности, чуть ниже середины козелка. Показания: острый и хронический гастрит. 34. Точка коры головного мозга — на внутренней стороне нижнего участка противокозелка. Показания: тошнота, рвота, икота, спастическое состояние мышц диафрагмы. 51. Точка симпатической нервной системы (симпатическая) — в конце нижней ножки противозавитка, в месте пересечения ее с внутренней стороной завитка. Показания: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 173
55. Точка шэнь-мэнь — у нижнего края начала верхней ножки противозавитка. Показания: желудочно- кишечные заболевания, хронический болевой синдром. 85. Точка пищевода — у нижнего края ножки завитка. Показания: неврогенный спазм пищевода, тошнота, рвота. 86. Кардиальная точка — у корня завитка, кзади от точки пищевода. Показания: неврогенный спазм кар- диальной части желудка, аэрофагия. 87. Точка желудка — у основания ножки завитка. Показания: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные дискинезии. 88. Точка двенадцатиперстной кишки — над основанием ножки завитка. Показания: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные дискинезии. БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА (энтериты, колиты) Иглотерапию и прижигание при энтеритах и колитах проводят по первому или второму вариантам тормозного метода, что обычно является дополнением к фармакологической терапии. При спастических колитах стимуляцию проводят по второму варианту тормозного метода, при привычных запорах — по второму варианту тонизирующего метода в точки, расположенные на животе и спине, а отдаленные точки — по второму варианту тормозного метода. Используются следующие точки: на меридиане толстой кишки (GI-2, 4, 6, 11); желудка (Е-25, 36, 40, 41); селезенки—поджелудочной железы (RP-4, 6, 16); тонкой кишки (IG-4, 6); мочевого пузыря (V-20, 21, 24, 25, 27); почек (R-15, 16); желчного пузыря (VB-34), переднесре- динном (J-4, 6, 10, 12); внемеридианные (ТВМ-41, 42); «новая» точка (НТ-38). При хронических энтеритах целесообразно прогревание или прижигание до легкой "гиперемии точек J-6, 12; RP-4, 6; Е-25, 36; V-20, 25, 27; R-15, 16. Г. Лувсан (1986) для лечения запоров рекомендует специальные точки. 1) Точка Киношита (при спастическом запоре) находится слева на уровне V-25 у верхнего края подвздошной кости. Иглу вводят на 2—4 см в направлении заднего прохода и манипулируют ею в течение 1 мин. 174
2) Точка Янажия (при атоническом и спастическом запоре) находится слева в нижней части живота на 1 п. о. влево от пупка и на 3 п. о. книзу. 3) Точка Шмидта (при атоническом и спастическом запорах) находится слева и на середине между пупком и передней верхней остью подвздошной кости. 4) Точка Савада (при атоническом запоре) находится на уровне С-7 между меридианами сердца и тонкой кишки. Ее тонизируют иглами или прижиганием. В области ушной раковины используются следующие акупунктурные точки: 51, 81, 89, 91, 104. Расположение точек (рис. 67, 68) GI-2. Эр-цзянь — у лучевого края в углублении, дис- тальнее пястно-фалангового сустава II пальца кисти. Показания: метеоризм. GI-4. Хэ-гу — см. «Болезни желудка». GI-6. Пянь-ли — на тыльной поверхности лучевой кости, выше точки ян-си (GI-5) на 3 п. о. Показания: запоры. GI-11. Цюй-чи — во впадине у наружного края локтевой складки, образующейся при сгибании сустава. Показания: нарушение перистальтики кишечника. Е-25. Тянь-шу — на уровне пупка, кнаружи от срединной линии на 2 п. о. Показания: заболевания кишечника. Е-36. (цзу-сань-ли), Е-40 (фэн-лун), Е-41 (цзе-си) — см. «Болезни желудка». RP-4. Гунь-сунь — на внутренней поверхности стопы у передненижнего края основания I плюсневой кости. Показания: боли в кишечнике спазматического характера, диарея. RP-6. Сань-инь-цзяо — на 3 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки. Показания: энтероколит, боль и урчание в животе. RP-16. Фу-ай — см. «Болезни желудка». IG-4. Вань-гу — на локтевой стороне кисти во впадине между V пястной и трехгранной костями. Показания: тошнота, рвота, запоры. IG-8. Сяо-хай — в локтевой бороздке между отростками локтевой кости и внутренним мыщелком плечевой. 175
- - / "■\ - RP-16^^^ R-15^^- ТВМ-42^"\ \ • ^ " Рис. 67 176
GI-2 GI-4 GI-6 IG-8 GI-11 Рис. 68 177
Показания: боль вокруг пупка и нижней части живота. V-20. Пи-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками XI и XII грудных позвонков. Показания: энтерит. V-21. Вэй-шу — см. «Болезни желудка». V-24. Ци-хай-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками III и IV поясничных позвонков. Показания: энтероколиты. V-25. Да-чан-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IV и V поясничных позвонков. Показания: колит, энтерит, боль и урчание в животе. V-27. Сяо-чан-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками I и II крестцовых позвонков. Показания: энтерит, запоры. R-15. Чжун-чжу — на 1 п. о. ниже пупка и на 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: нарушение перистальтики кишечника, запоры. R-16. Хуан-шу — на уровне пупка и на 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: запоры, метеоризм. VB-34. Ян-лин-цюань — ниже уровня середины коленной чашечки на 3 п. о., в ямке у передченижнего края головки малоберцовой кости. Показания: боль внизу живота, запоры, рвота. J-4. Гуань-юань — на 3 п. о. ниже пупка. Показания:, хронический энтероколит, боль в животе ниже пупка. J-6. Ци-хай — на 1,5 п. о. ниже пупка. Показания : энтероколит. J-10. Ся-вань — на 2 п. о. выше пупка. Показания: энтерит, боль и урчание в животе, рвота. J-12. Чжун-вань — см. «Болезни желудка». ТВМ-41. — на 1,5 п. о. кнаружи от точки ци-хай (J-6). Показания: боль в животе, метеоризм. ТВМ-42. Цзин-чжун — на 3 п. о. кнаружи от точки ци-хай (J-6). Показания: энтероколит. НТ-38. Чжи-се — на 2,5 п. о. ниже пупка. Показания: энтероколит. 178
Точки ушной раковины (см. рис. 68) 51. Симпатическая точка — в конце нижней ножки противозавитка, непосредственно на ее пересечении с внутренней стороной завитка. Показания: болезни желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, хронический холецистит, хронический панкреатит, энтерит). 81. Точка прямой кишки — на завитке, в начале его восходящей части. Показания: геморрой, трещины заднего прохода, выпадение прямой кишки, запоры, те- незмы. 89. Точка тонкой кишки — у верхнего края ножки завитка в чаше раковины. Показания: диспепсия, боли в кишечнике, метеоризм, желудочно-кишечные дискине- зии, нарушение всасывающей способности желудка и кишечника. 91. Точка толстой кишки — под верхним краем ножки завитка, у начала его восходящей части. Показания: колиты, энтероколиты, спастические колиты, запоры, метеоризм. 104. Точка трех частей туловища — у -нижнего края слухового отверстия. Показания: желудочно-кишечные дискинезии, метеоризм, запоры. БОЛЕЗНИ ПРЯМОЙ КИШКИ Геморрой, как и трещины заднего прохода, подлежит иглотерапии только в случаях, не требующих хирургического вмешательства. Применяют обычно второй вариант тормозного метода в точках: меридиана толстой кишки (GI-4, 11); желудка (Е-36), селезенки—поджелудочной железы (RP-2, 6, 9, 10); перикарда (МС-5), желчного пузыря (VB-34), заднесрединном (Т-1, 2, 4, 20); внемеридианные (ТВМ-68, 70, 80). В области ушной раковины используют точки: 51, 55, 81,91, 117, 120. Расположение точек (рис. 69, 70) GI-4. Хэ-гу — на тыле кисти между I—II пястными костями, ближе к лучевому краю II пястной кости. Показания: геморрой, трещины заднего прохода. 179
Рис. 69, 70 180
GT-4 Gl-11 MC-5 RP-2 RP- Рис. 69, 70 181
GI-11. Цюй-чи — во впадине у наружного края локтевой складки, образующейся при сгибании локтевого сустава. Показания: хронические колиты, запоры. Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка больше- берцовой кости. Показания: все желудочно-кишечные заболевания, общеукрепляющее действие. RP-2. Да-ду — на внутреннем крае большого пальца стопы, книзу от I плюснефалангового сустава. Показания: геморрой. RP-6. Сань-инь-цзяо — на 3 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки. Показания: боли при трещинах заднего прохода. RP-9. Инь-лин-цюань — во впадине у задненижнего края внутреннего мыщелка большеберцовой кости, на 2 п. о. ниже нижнего края коленной чашечки. Показания: боли в кишечнике. RP-10. Сюе-хай — у верхнего края медиального мыщелка бедренной кости, на 2 п. о. выше верхнего края коленной чашечки. Показания: хронические колиты, зуд промежности. V-25. Да-чан-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IV-V поясничных позвонков. Показания: запоры, геморроидальные боли, боль и чувство тяжести в области заднего прохода. V-40. Вэй-чжун — в центре подколенной ямки. Показания: запоры, геморрой. V-54. Чжи-бянь соответствует наружному краю входа в крестцовый канал, на 3 п. о. кнаружи от срединной линии спины. Показания: геморрой. V-58. Фэй-ян — на месте перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие, на 2 п. о. ниже точки чэн- шань (V-57). Показания: геморрой, зуд заднего прохода. МС-5. Цзянь-ши — между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья, выше лучезапястной складки на Зп. о. Показания: боли в желудке и кишечнике. VB-34. Ян-лин-цюань — ниже уровня середины коленной чашечки на 3 п. о. в ямке у передненижнего края головки малоберцовой кости. Показания: запоры. 182
Т-1. Чан-цян — между концом копчика и наружным сфинктером заднего прохода. Показания: геморрой, трещины заднего прохода, зуд промежности. Т-2. Яо-шу — над входом в крестцовый канал, в центре крестцово-копчикового сочленения. Показания те же. Т-4. Мин-мэнь — между остистыми отростками II— III поясничных позвонков. Показания те же. Т-20. Бай-хуэй — на 1,5 п. о. кпереди от точки хоу- дин (Т-19), или на 1,5 п. о. кзади от точки цянь-дин (Т-21), на середине линии, соединяющей верхушки ушных раковин. Показания: геморрой. ТВМ-68. Чан-фэн — на 1 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка II поясничного позвонка. Показания: геморрой. ТВМ-70. Чжу-чжан — над остистым отростком III поясничного позвонка. Показания: геморрой, боль в поясничной области. ТВМ-80. Ся-чжуй — под остистым отростком III крестцового позвонка. Показания: геморрой. Точки ушной раковины (см. рис. 69) 51. Точка симпатической нервной системы (симпатическая точка) — в конце нижней ножки противозавитка, непосредственно на ее пересечении с внутренней стороной завитка. Показания: боли в кишечнике. 55. Точка шэнь-мэнь (точка ЦНС и наркоза при операциях) — у нижнего края начала верхней ножки противозавитка. Показания: дискинезия кишечника, зуд промежности и заднепроходного отверстия. 81. Точка прямой кишки — на восходящей ветви завитка, на одном уровне с точкой толстой кишки. Показания: геморрой, трещины анального отверстия, запоры, тенезмы. 91. Точка толстой кишки — у верхнего края перехода ножки завитка в восходящую ветвь завитка. Показания: колиты, запоры. 117. Точка запора — в трехсторонней ямке, в конце верхнего края нижней ножки противозавитка. Показания: привычные запоры. 183
120. Точка геморроя — ниже точки верхушки уха, на одном уровне с гипотензивной точкой. Показания: геморрой. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ Иглотерапия и прогревание (прижигание) чаще всего используются при хронических гепатохолециститах, дискинезиях желчного пузыря и желчевыводящих путей. Акупунктура способствует снятию или уменьшению спазмов желчного пузыря и желчных протоков, прохождению мелких камней и желчи, уменьшению боли. Обычно применяют первый или второй варианты тормозного метода в следующих точках: на меридиане желчного пузыря (VB-24), печени (F-2, 8, 13, 14); толстой кишки (GI-11), желудка (Е-36, 40); селезенки— поджелудочной железы (RP-21), мочевого пузыря (V-18, 19); внемеридианные (ТВМ-63, 64, 88, 152); «новая» точка (НТ-92). При обострении холецистита наиболее эффективными считаются точки VB-24; F-14; V-19. В области ушной раковины обычно используют следующие точки: 51, 76, 77, 96, 97, 104, 109, ПО. Расположение точек (рис. 71, 72) VB-24. Жи-юе — на 1,5 п. о. ниже точки wh-мэнь (F- 14). Показания: болезни печени, икота. F-2. Синь-цзянь — между головками I—II плюсневых костей. Показания: болезни печени и желчного пузыря. F-8. Цюй-цюань — в углублении у медиального конца подколенной складки, у заднего края медиального над- мыщелка бедренной кости, кпереди от места прикрепления полуперепончатой мышцы. Показания: болезни печени. F-13. Чжан-мэнь — перед свободным краем XI ребра. Показания: дискинезии желчного пузыря. F-14. Ци-мэнь — в VI межреберье, на 3,5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: боли при хроническом холецистите. 184
GI-11. Цюй-чи — во впадине у наружного края локтевой складки, образующейся при сгибании локтевого сустава. Показания: болезни органов пищеварения. Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника, и на 1 п. о. кнаружи от гребешка больше- берцовой кости. Показания: болезни органов пищеварения. Е-40. Фэн-лун — на 2 см кнаружи от точки тяо-коу (Е-38). Показания: болезни печени, запоры. RP-21. Да-бао — на пересечении средней подмышечной линии и VI межреберья. Показания: болезни печени. V-18. Гань-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IX—X грудных позвонков. Показания: болезни печени и желчного пузыря. V-19. Дань-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками X—XI грудных позвонков. Показания: болезни печени и желчного пузыря. ТВМ-63. Шу-бянь — на 1 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка X грудного позвонка. Показания: болезни желчного пузыря. ТВМ-64. Чжо-юй — на 2,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка X грудного позвонка. Показания: болезни печени и желчного пузыря, анорексия. ТВМ-88. Сяо-чи-ян — на кончике V пальца кисти, на 0,3 см от ногтевого ложа, совпадает с точкой ши-сюань (ТВМ-86). Показания: болезни печени. ТВМ-152. Дань-нан-сюе — на 0,6 п. о. ниже точки ян- лин-цюань (VB-34). Показания: хронический холецистит, желчно-каменная болезнь. НТ-92. Лин-ся — на 2 п. о. ниже точки ян-лин-цюань (VB-34). Показания: болезни желчного пузыря. Точки ушной раковины (см. рис. 72) 51. Точка симпатической нервной системы — в конце нижней ножки противозавитка, в месте пересечения ее с завитком. Показания: оказывает противовоспалительный эффект. 76. Точка печени (первая) — над дарвиновым бугорком, на самой выдающейся вверх части завитка. Показания: хронические гепатиты. 185
RP-21 ТВМ-152 Е-36 НТ-92 Е-40 F-2 Рис. 71 186
V-18 ТВМ-63 ТВМ-64 Рис. 72 187
77. Точка печени (вторая) — под дарвиновым бугорком, на передней поверхности завитка. Показания: хронические гепатиты. 96. Точка поджелудочной железы (левое ухо), точка желчного пузыря (правое ухо) — в верхненаружном углу чаши раковины. Показания: заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря. 97. Точка печени — ниже и кзади от точки поджелудочной железы и желчного пузыря, у внутренней стороны противозавитка. На левом ухе нижнюю половину этой зоны занимает точка селезенки. Показания: болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. 104. Точка трех частей туловища — в зоне нижнего края слухового отверстия. Показания: хронические болезни печени. 109. Точка нижней части живота — на верхней стенке наружного слухового прохода. Показания: хронический холецистит, болевой синдром. 110. Точка верхней части живота — на нижней стенке наружного слухового прохода. Показания: хронический холецистит, болевой синдром. БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ Иглотерапия и прогревание (прижигание) при заболевании почек может служить дополнением к медикаментозной терапии. При острых и хронических нефритах улучшается функция почек, уменьшаются воспалительные явления в результате лечения по второму варианту тормозного метода в точках: на меридиане почек (R-3, 4, 6, 13); мочевого пузыря (V-23, 25, 27, 58, 64, 65, 67); перед- несрединном (J-4, 6, 10); селезенки—поджелудочной железы (RP-6, 9); желудка (Е-25, 36); внемеридианные (ТВМ-46, 68, 87); «новая» точка (НТ-52). При пиелитах и пиелонефритах иглоукалывание сочетают с медикаментозным лечением по второму варианту тормозного метода. Сеансы при нефритах, пиелитах, пиелонефритах назначают ежедневно или через день. Курс лечения 10—15 сеансов; в зависимости от состояния больного через 10—15 дней лечение повторяют. 188
При пиелитах и пиелонефритах используются точки: R-1, 3, 7, 13; V-23, 27, 64; J-4, 6; RP-6. При циститах, уретритах, простатитах иглотерапию проводят по второму, а при сильных болях — по первому варианту тормозного метода в точки: R-3, 7, 11; V-25, 26, 28, 30, 32, 33; J-2, 4, 6; RP-9; при параличе мочевого пузыря — первый вариант возбуждающего метода в те же точки. В области ушной раковины при заболеваниях мочеполовой системы используют следующие точки: 13, 34, 51, 55, 80,92, 94,95, 104, 118. Расположение точек (рис. 73, 74) R-1. Юн-цюань — в центре подошвы, во впадине, образующейся при сгибании пальцев стопы, между II и III плюсневыми костями. Показания: пиелонефриты, недержание или задержка мочи. R-3. Тай-си — во впадине между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием. Показания: нефриты, пиелонефриты, уретриты, недержание мочи. R-4. Да-чжун — в углублении у места прикрепления ахиллового сухожилия к пяточной кости с медиальной стороны. Показания: нефриты, гематурия, нарушение мочеотделения. R-6. Чжао-хай — в углублении, непосредственно под нижним краем внутренней лодыжки. Показания: нефрит. R-7. Фу-лю — выше верхнего края внутренней лодыжки на 2 п. о., на месте перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие. Показания: цистит, уретрит. R-11. Хэн-гу — на уровне бугорка лобковой кости, на 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: спазм мочевого пузыря, боли внизу живота, в уретре, половом члене, недержание мочи. R-13. Ци-сюе — на 2 п. о. выше лобка и на 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: заболевание мочеполовой системы, недержание мочи, нефрит. V-23. Шэнь-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками II и III поясничных позвонков. Показания: нефрит, спазм сфинктера мочевого пузыря, гематурия. 189
Рис. 73 190
V-64 V-65 V-67 Рис. 74 191
V-25. Да-чан-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IV и V поясничных позвонков. Показания: нефрит, цистит, уретрит, спазм сфинктера мочевого пузыря, недержание мочи. V-26. Гуань-юань-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками V поясничного и I крестцового позвонков. Показания: цисталгия, недержание мочи. V-27. Сяо-чан-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками I и II крестцовых позвонков. Показания: гематурия, недержание мочи. V-28. Пан-гуан-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками II и III крестцовых позвонков. Показания: цистит, уретрит, нарушение мочеиспускания, отек наружных половых органов. V-30. Бай-хуань-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от задней срединной линии, у внутреннего края большого седалищного отверстия. Показания: цистит, затруднение мочеиспускания. V-58. Фэй-ян — на месте перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие, на 1 п. о. ниже точки чэн-шань (V-57). Показания: нефрит, цистит. V-64. Цгин-гу — книзу и кпереди от основания V плюсневой кости. Показания: нефриты, пиелиты. V-65. Шу-гу — на границе тыльной и подошвенной поверхности стопы, во впадине кзади от головки V плюсневой кости. Показания: нефрит. V-67. Чжи-инь — на 0,3 см кнаружи от ногтевого ложа V пальца стопы. Показания: затрудненное мочеиспускание. J-2. Цюй-гу — на середине верхнего края лобка. Показания: боли в мочевом пузыре, затруднение мочеиспускания, цистит. J-4. Чжун-цзи — на 1 п. о. выше лобка или на 4 п. о. ниже пупка. Показания: болезненное мочеиспускание, недержание мочи. J-4. Гуань-юань — на 3 п. о. ниже пупка. Показания: нефрит, пиелит, задержка мочеиспускания. J-6. Ци-хай — на 1,5 п. о. ниже пупка. Показания: нефрит, пиелит, ночное недержание мочи. 192
J-10. Ся-вань — на 2 п. о. выше пупка. Показания: нефрит, тошнота, понижение аппетита. RP-6. Сань-инь-цзяо — на 3 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки. Показания: нефрит, пиелит, уретрит, затруднение мочеиспускания, недержание мочи. RP-9. Инь-лин-цюань — во впадине у задненижнего края внутреннего мыщелка большеберцовой кости, на 2 п. о. ниже нижнего края коленной чашечки. Показания: нефрит, затруднение мочеиспускания, боли в поясничной области при заболевании почек. Е-25. Тянь-шу — на уровне пупка, у наружного края прямой мышцы живота. Показания: нефрит, задержка мочи, отеки. Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка большеберцовой кости. Показания: нефрит, задержка мочи, недержание мочи. F-2. Синь-цзянь — между головками I и II плюсневых костей. Показания: уретрит, недержание мочи. F-4. Чжун-фэн — на тыле стопы во впадине кпереди и книзу от внутренней лодыжки, у внутреннего края сухожилия передней большеберцовой мышцы. Показания: цистит, уретрит. ТВМ-46. Ци-мэнь — на 3 п. о. кнаружи от точки гу- ань-юань (J-4). Показания: нефрит, цистит. ТВМ-68. Чан-фэн ,197 на 1 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка II поясничного позвонка. Показания: отеки при заболевании почек. НТ-52. Шэнь-же-сюе — на 0,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка VII грудного позвонка. Показания: нефрит. Точки ушной раковины (см. рис. 74) 13. Точка надпочечника — в центре нижней половины ребра козелка. Показания: пиелонефрит, цистит, простатит, орхит. 34. Точка коры головного мозга — в нижнем отделе козелка, на внутренней его стороне. Показания: расстройства мочеиспускания (болезненное мочеиспускание, частичная задержка мочи в мочевом пузыре, недержание мочи). 193
51. Симпатическая точка — в конце нижней ножки противозавитка, непосредственно на ее пересечении с внутренней стороной завитка. Показания: цистит, нефрит. 55. Шэнь-мэнь — у нижнего края начала верхней ножки противозавитка. Показания: болезненное и частое мочеиспускание. 80. Точка мочеиспускательного канала — на восходящей части завитка, на уровне нижнего края нижней ножки противозавитка. Показания: воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, болезненное и частое мочеиспускание, недержание мочи. 92. Точка мочевого пузыря — под нижней ножкой противозавитка. Показания: цистит, простатит. 94. Точка мочеточника — под нижней ножкой противозавитка в верхнем отделе чаши раковины, между точкой мочевого пузыря и точкой почки. Показания: кам^ ни мочеточника. 95. Точка почки — под нижней ножкой противозавитка, в средней части чаши раковины. Показания: болезни почек и мочевыводящих путей. 104. Точка трех частей туловища — у нижнего края слухового отверстия. Показания: раздражение этой точки сопровождается мочегонным эффектом. 118. Точка нефрита — у наружного края ладьевидной ямки, сверху точка прикрыта завитком. Показания: нефрит. БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ТИРЕОТОКСИКОЗ При тиреотоксикозе иглотерапией можно дополнить основную фармакологическую терапию. Акупунктура проводится по второму варианту тормозного метода ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 сеансов. Курсы повторяются через 2—3 недели. Используются точки меридиана желудка (Е-6, 9, 10); толстой кишки (GI-4, 10, 11, 15); переднесрединном (J-22, 23); тонкой кишки (IG-14, 15); мочевого пузыря (V-10, 11, 15); селезенки—поджелу- 194
домной железы (RP-4, 6); почек (R-6), «трех обогревателей» (TR-17), желчного пузыря (VB-20, 21); перикарда (МС-6), сердца (С-7), внемеридианная (ТВМ-9). В области ушной раковины при тиреотоксикозе используются точки: 22, 23, 41, 45, 95. Расположение точек (рис. 75, 76) Е-6. Цзя-чэ — на 1 см кпереди и кверху от угла нижней челюсти, в углублении. Показания: тиреотоксикоз. Е-9. Жэнь-ин — у переднего края грудино-ключично- сосцевидной мышцы, на уровне верхнего края щитовидного хряща. Показания: тиреотоксикоз. Е-10. Шуи-ту — кнаружи от нижнего края щитовидного хряща у внутреннего края грудино-ключично-сосце- видной мышцы. Показания: тиреотоксикоз с увеличением щитовидной железы. GI-4. Хэ-гу — на тыле кисти между I—II пястными костями ближе к лучевому краю II пястной кости. Показания те же. GI-10. Шоу-сань-ли — на 2 п. о. ниже точки цюй-чи (GI-11) и лучевого края лучевой кости. Показания: тиреотоксикоз, артериальная гипертония, головная боль. GI-11. Цюй-чи — во впадине у наружного края локтевой складки, образующейся при сгибании локтевого сустава. Показания: тиреотоксикоз с увеличением щитовидной железы, артериальная гипертония, неврастения. GI-15. Цзянь-юй — над плечевым суставом, между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости, где при поднятии руки вверх образуется углубление. Показания: тиреотоксикоз. J-22. Тян-ту — в центре верхнего края яремной вырезки грудины. Показания те же. J-23. Лянь-цюань — в центре щели между верхним краем щитовидного хряща и подъязычной костью. Показания те же. IG-14. Цзянь-вай-шу — у внутреннего края лопатки, на 2 п. о. кнаружи от остистого отростка II грудного позвонка. Показания: неврастения, артериальная гипертония. 195
TR-17 Рис. 75 196
Рис. 76 197
IG-15. Цзянь-чжун-шу — на 3 п. о. кнаружи от остистого отростка I грудного позвонка. Показания: тиреотоксикоз, одышка. V-10. Тянь-чжу — на границе волосистой части головы сзади, кнаружи отточки я-мэнь(Т-15). Показания: тиреотоксикоз с повышением артериального давления и головной болью. V-11. Да-чжу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками I—II грудных позвонков. Показания: тиреотоксикоз. V-15. Синь-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками V и VI грудных позвонков. Показания: тиреотоксикоз, тахикардия, аритмия, тревожное состояние. RP-4. Гунь-сунь — на внутренней поверхности стопы у передненижнего края основания I плюсневой кости. Показания: тиреотоксикоз, эмоциональная лабильность, тахикардия, стенокардия. RP-6. Сань-инь-цзяо — на 3 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки. Показания: тиреотоксикоз, неврастения, артериальная гипертония. R-6. Чжао-хай — в углублении непосредственно под нижним краем внутренней лодыжки. Показания: нарушение функции щитовидной железы. TR-17. И-фэн — во впадине под нижним краем мочки уха, между сосцевидным отростком и восходящей ветвью нижней челюсти. Показания: тиреотоксикоз с увеличением щитовидной железы. VB-20. Фэн-чи — под затылочной костью, в ямке у наружного края трапециевидной мышцы в месте ее прикрепления, между точкой фэн-фу (Т-16) и сосцевидным отростком. Показания: тиреотоксикоз. VB-21. Цзянь-цзин — в центре надостной ямки, на середине расстояния между точками да-чжуй (Т-14) и цзянь-юй (GI-15). Показания: тиреотоксикоз, неврастения. МС-6. Нэй-гуань — между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья, на 2 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: боль в области сердца,тахикардия. С-7. Шэнь-мэнь — во впадине у сухожилия локтевого сгибателя кисти, в проксимальной складке лучезапястно- 198
го сустава. Укол делать под углом. Показания: тиреотоксикоз, боль в области сердца, сердцебиение, снижение памяти. ТВМ-9. Тяй-ян — на середине расстояния между наружным концом брови и наружным углом глаза, в углублении на 1 п. о. кзади от них. Показания: головная боль. Точки ушной раковины (см. рис. 75) 22. Точка желез внутренней секреции — на середине межкозелковой вырезки, на 0,2 см ниже ее углубления по внутреннему краю. Показания: гипер- и гипофункция щитовидной железы. 23. Точка яичника — на переходе противокозелка в межкозелковую вырезку. Показания: иглоукалывание в эту точку нормализует состояние вегетативной нервной системы. 41. Точка шеи расположена в начале противозавитка, у наружного его края. Показания: тиреотоксикоз. 45. Точка щитовидной железы — в ладьевидной ямке между завитком и противозавитком, на внешнем крае хряща противозавитка в его начале. Показания: заболевания щитовидной железы. 95. Точка почки расположена под нижней ножкой противозавитка. Показания: нарушение функции желез внутренней секреции. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ При сахарном диабете иглотерапия может дополнить инсулинотерапию, а также использоваться при легких формах диабета, которые не подлежат фармакологической терапии. Иглоукалывание проводится по второму варианту тормозного метода в точки: меридиана переднесрединного (J-4), печени (F-13), мочевого пузыря (V-20, 23, 43); легких (Р-7), селезенки—поджелудочной железы (RP-3, 4, 6); почек (R-3, 6); «трех обогревателей» (TR-4), желудка (Е-33), внемеридианные (ТВМ-20, 61,62, 158). В области ушной раковины при сахарном диабете используют следующие точки: 22, 51, 96, 122. 199
Расположение точек (рис. 77, 78) J-4. Гуань-юань — на 3 п. о. ниже пупка. Показания: сахарный диабет. F-13. Чжань-мэнь — перед свободным краем XI ребра. Показания те же. V-20. Пи-шу — на 1,6 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками XI-XII грудных позвонков. Показания те же. V-23. Шэнь-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками II—III поясничных позвонков. Показания те же. V-43. Гао-хуан — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IV-V грудных позвонков. Показания те же. Р-7. Ле-цюе — у лучевого края лучевой кости на 1,5 п. о. выше лучезапястной складки. Показания те же. RP-3. Тай-бай — на внутренней стороне стопы кзади от головки I плюсневой кости. Показания те же. RP-4,6 — см. «Тиреотоксикоз». R-3. Тай-си — во впадине между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием. Показания: сахарный диабет. R-6. Чжао-хай — в углублении, непосредственно под нижним краем внутренней лодыжки. Показания: сахарный диабет, ожирение. TR-4. Ян-чи — на тыльной лучезапястной складке, в ямке у лучевого края сухожилия общего разгибателя пальцев. Показания: сахарный диабет. Е-33. Инь-ши — на передней поверхности бедра, на 4 п. о. выше центра коленной чашечки. Показания те же. ТВМ-20. Цзинь-цзинь, юй-е — в полости рта, под языком с обеих сторон подъязычной уздечки. Показания те же. ТВМ^-61. Ба-чжуй-ся — под остистым отростком VIII грудного позвонка. Показания те же. ТВМ-62. И-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка VIII грудного позвонка. Показания те же. 200
ТВМ-158. Шэнь-си — на 1 п. о. ниже точки фу-ту (Е-32). Показания те же. Точки ушной раковины (см. рис. 78) 22. Точка желез внутренней секреции — в межкозел- ковой вырезке по внутреннему краю на 0,2 см от края хряща. Показания: нарушение функций желез внутренней секреции. 51. Симпатическая точка — в конце нижней ножки противозавитка на ее пересечении с завитком. Показания: сахарный диабет. 96. Точка поджелудочной железы (на левом ухе) — в верхненаружном углу чаши раковины. Показания: заболевания поджелудочной железы. 122. Точка панкреатита — в чаше раковины, ниже точки поджелудочной железы. Показания те же. БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ Рефлексотерапия при артритах и полиартритах проводится по общим правилам: используются точки «общего» действия и местносегментарные. В каждом случае выбирают точки соответственно пораженному суставу. Иглотерапия обычно сочетается с точечным массажем и прогреванием (прижиганием) полынными сигаретами или с помощью конусов через различные прокладки, в том числе, и мазевые. Пользуются также древневосточным методом «игла-банка», т. е. вакуум-воздействием (для усиления эффекта) в области определенного сустава. Банки (обычно 1 -2) соответствующего размера ставят сверх поставленной иглы. При этом игла подбирается такого размера, чтобы ручка не касалась дна банки. Процедура длится 15-20 минут. При лечении суставов в течение одного сеанса используют 6-8 точек. Курсы лечения повторяют. БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ При заболевании плечевого сустава используют точки на меридиане толстого кишечника (GI-11,15,16); тонкого 201
ТВМ-20 Рис. 77 202
Рис. 78 203
кишечника (IG-9, 10, 11); «трех обогревателей» (TR-13, 14); желчного пузыря (VB-21), заднесрединного (Т-14), внемеридианные (ТВМ-108, 127), «новые» точки (НТ-66, 72, 73, 74). При заболевании локтевого сустава на меридиане толстой кишки (GI-4, 11); тонкой кишки (IG-3, 8); «трех обогревателей» (TR-3, 10); сердца (С-3), внемеридианные (ТВМ-124), «новая» (НТ-66). При заболевании лучезапястного сустава и суставов пальцев кисти на меридиане легких (Р-9, 10), толстой кишки (GI-2, 4, 5); тонкой кишки (IG-3, 4, 5); сердца (С-5, 7); перикарда (МС-7, 8); «трех обогревателей» (TR-3, 4, 8); внемеридианные (ТВМ-86, 107, 108, 109, 111). В области ушной раковины: 13, 22, 55, 37, 62, 63, 64, 65, 66, 67. Расположение точек (рис. 79, 80)' Р-9. Тай-юань — в складке лучезапястного сустава у лучевого края сухожилия лучевого сгибателя кисти. Показания: заболевания лучезапястного сустава, боли в области плеча, предплечья, пальцах кисти. Р-10. Юй-цзи — у основания I пястной кости на лучевой стороне, на границе ладонной и тыльной стороны руки. Показания: боли в I пальце кисти. GI-2. Эр-цзянь — у лучевого края основания I фаланги пальца кисти. Показания: боли в пальцах кисти, плече. GI-4. Хэ-гу — на тыле кисти, между I и II пястными костями, ближе к лучевому краю II пястной кости. Показания: заболевания локтевого и лучезапястного суставов. GI-5. ЯН-си — в «анатомической табакерке», на складке лучезапястного сустава, на лучевой стороне. Показания: заболевания лучезапястного сустава. GI-11. Цюй-чи — у наружного края локтевого сгиба. Показания: боли в области локтевого сустава, предплечья. GI-15. Цзянь-юй — над плечевым суставом, между акромиальным отростком лопатки и большим бугром пле- 1 На рис.79 схема тыльной поверхности руки дана дважды в целях наглядности расположения внемеридианных и новых точек, используемых при болезнях суставов верхних конечностей. 204
чевой кости, где при поднятии руки вверх образуется углубление. Показания: боли в области плеча. GI-16. Цзюй-гу — во впадине кнутри от ключично- лопаточногосочленения. Показания: боли в плечевом суставе. С-5. Тун-ли — на 1 п. о. выше лучезапястной складки между сухожилием локтевого сгибателя кисти и поверхностного сгибателя пальцев. Показания: психастения, психогенные сексуальные расстройства, головная боль, головокружение, тахикардия, парез верхних конечностей, боли в локтевом и лучезапястных суставах. С-7. Шэнь-мэнь — во впадине у сухожилия локтевого сгибателя кисти, в проксимальной складке лучезапястного сустава. Показания: кардиалгия при гипоталами- ческом синдроме, гипертоническая болезнь, бессонница, заболевания лучезапястного сустава. IG-3. Хоу-си — позади V пястно-фалангового сустава, с локтевой стороны. Показания: боли в верхней конечности. IG-4. Вань-гу — на локтевой стороне кисти, во впадине между V пястной и трехгранной костями. Показания: заболевания лучезапястного сустава, боли в области плеча, предплечья, локтевого сустава, пальцев кисти. IG-5. Ян-гу — у локтевого края лучезапястного сустава, между шиловидным отростком локтевой кости и трехгранной костью. Показания: боль в лучезапястном суставе, предплечье. IG-9. Цзянь-чжэнь — между лопаткой и плечевой костью на вертикальной линии с подмышечной впадиной. Показания: боли в плече, предплечье. IG-10. Нао-шу1 — на задней поверхности плечевого сустава по вертикали к задней Подмышечной линии. Показания: боли в плечелопаточной области, плечевом суставе, шейно-плечевой области. TG-8. Сяо-хай — в локтевой бороздке между отростком локтевой кости и внутренним мыщелком плечевой. Показания: боли в области локтевого сустава, плече. IG-11. Тянь-цзун — в центре подостной ямки. Показания: боли в плече. МС-7. Да-лин — на середине лучезапястной складки, между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучево- 205
МС-7 МС-8 ТВМ-107 Рис. 79 206
GI- TBM-127 JHT-74. 15 Рис. 80 207
го сгибателя запястья. Показания: боли во II и III пальцах кисти. МС-8. Лао-гун — в центре ладони, между III и IV пястными костями, при сжатии кисти в кулак кончик IV пальца указывает на эту точку. Показания: заболевания мышц и суставов кисти, гипергидроз ладоней. TR-3. Чжун-чжу — тыльная поверхность кисти, в углублении в IV межкостном промежутке, позади пястно- фаланговых сочленений. Показания: боли в кисти, предплечье, во всех суставах верхних конечностей. TR-4. Ян-чи — на тыльной лучезапястной складке, в ямке у лучевого края сухожилия общего разгибателя пальцев. Показания: боль в лучезапястном, локтевом суставах, артрит лучезапястного сустава. TR-8. Сань-ян-ло — на тыльной поверхности предплечья, на 4 п. о. выше лучезапястного сустава, между лучевой и локтевой костями. Показания: парезы и боли в области кисти, предплечья и плеча. TR-10. Тянь-цзин — на 1 п. о. выше локтевого отростка, по задней поверхности плеча. Показания: боли в области локтевого сустава, плеча, шеи и груди, неврастения, бессонница. TR-13. Нао-хуэй — на задней поверхности плеча, у нижнего края дельтовидной мышцы, на уровне нижнего края подмышечной впадины. Показания: боль в плечевом суставе и шейно-затылочной области. TR-14. Цзянь-ляо — у задненижнего края акромиаль- ного отростка лопатки, в ямке, образующейся при поднятии руки. Показания: боли в плечевой области, спине. VB-21. Цзинь-цзин — в центре надостной ямки на середине линии, соединяющей точки цзянь-юй (GI-15) и да- чжуй (Т-14). Показания: боли в плече, спине. Т-14. Да-чжуй — между остистыми отростками седьмого шейного и первого грудного позвонков. Показания: боли в шейно-затылочной и шейно-плечевой области. ТВМ-86. Ши-сюань (10 точек) — на кончиках концевых фаланг пальцев кисти, на 0,3 см отступя от ногтевого ложа. Показания: боли и онемение пальцев кисти. 208
ТВМ-107. Ба-се (8 точек) — на тыле кисти, между головками пястных костей. Показания: боли, онемение пальцев рук, артрит лучезапястного сустава. ТВМ-108. Ло-чжэнь — на тыле кисти, между II и III пястными костями, на 0,5 п. о. выше пястно-фалан- гового сустава. Показания: боли в лопатке, плече и руке. ТВМ-109. Вай-лао-гун — на тыле кисти между III— IV пястными костями, в середине вертикальной линии, соединяющей головку III пястной кости и складке запястья. Показания: парестезия, припухлость, покраснение кисти. ТВМ-111. Цзин-лин на тыльной поверхности кисти, в углублении в проксимальном углу между IV-V пястными костями. Показания: припухлость тыльной стороны кисти, боли в пальцах рук. ТВМ-124. Чжоу-шу — на задней поверхности локтя, между локтевым отростком и наружным надмыщел- ком плечевой кости. Показания: боли в локтевом суставе. ТВМ-127. Цзян-шу — на середине линии, соединяющей точки юнь-мэнь (Р-2) и цзянь-юй (GI-16), на передней поверхности плечевого сустава. Показания: воспаление плечевого сустава, боли в руке, надплечье и лопатке. НТ-66. Ин-ся — на 3 п. о. ниже вершины локтевого отростка, между лучевой и локтевой костями. Показания: боли в плече, локтевом суставе. НТ-72. Цзянь-мин — на наружной поверхности плеча, на 0,5 п. о. выше и кзади от точки би-нао (GI-14). Показания: боль и затруднение движений в плечевом суставе, парез верхних конечностей. НТ-73. Нао-шан — в центре дельтовидной мышцы. Показания: боли в руке, парез верхних конечностей. НТ-74. Ян-сан-чен (3 плечевые точки) — I — в точке GI-15 (цзянь-юй); II — передняя плечевая точка находится на 1 п. о. выше переднего края подмышечной складки; III — задняя плечевая точка — на 1,5 п. о. выше заднего края подмышечной складки. Показания: боли в плечевом суставе, парез верхней конечности. 209
Точки ушной раковины (рис. 80) 37. Точка шейного отдела позвоночника — у самого начала противозавитка, сразу за задней ушной бороздкой. Показания: боли в плечелопаточной области, плече- лопаточный периартроз. 62. Точка пальцев кисти — в верхней части ладьевидной ямки, у верхнего края дарвинова бугорка, где завиток переходит из вертикальной в свою горизонтальную часть. Показания: полиартриты, травмы и заболевания суставов кисти. 63. Точка ключицы — у нижней части ладьевидной ямки, по центральной оси, почти в конце ее, на уровне точки сердца (100). Показания: артрит плечевого сустава, боли в области плеча. 64. Точка плечевого сустава — на центральной оси ладьевидной ямки, на границе 1/4 расстояния от точки ключицы (63) до точки пальцев кисти (62) снизу вверх. Показания: воспаление и травмы плечевого сустава, боли в области плеча, лопатки. 65. Точка плеча — в ладьевидной ямке на уровне передней ушной бороздки, т. е. напротив корня завитка. Показания: воспалительные процессы, болевые синдромы и травмы плечевого сустава и плечевой кости. 66. Точка локтя — в ладьевидной ямке на уровне ножки противозавитка. Показания: воспаление, травмы локтевого сустава, боли, ощущение ломоты, распирания, онемения в области локтевого сустава. 67. Точка кисти — в ладьевидной ямке напротив выдающейся части дарвинова бугорка. Показания: воспаление и травмы кисти, лучезапястного сустава, крапивница. 13. Точка надпочечника — на середине нижней половины ребра козелка. Показания: воспалительные заболевания. 22. Точка желез внутренней секреции — в середине межкозелковой вырезки, по внутреннему краю, у основания. Показания: артриты, колиартриты. 55. Шэнь-мэнь — под нижним краем верхней ножки противозавитка. Показания: боли в суставах. 210
БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ При заболеваниях тазобедренного сустава стимулируют точки меридиана желудка (Е-31, 36); мочевого пузыря (V-33, 36, 40, 54); желчного пузыря (VB-30, 31); заднесре- динного (Т-4, 12); внемеридианные (ТВМ-141), «новую» точку (НТ-103). При заболевании коленного сустава стимулируются точки на меридиане желудка (Е-35, 36); селезенки—поджелудочной железы (RP-9), мочевого пузыря (V-40), желчного пузыря (VB-31, 34); внемеридианные (ТВМ-145, 154); «новая» точка (НТ-93). При заболевании голеностопного сустава и суставов пальцев стопы стимулируют точки меридиана желудка (Е-36), мочевого пузыря (V-60), желчного пузыря (VB-41), внемеридианные (ТВМ-130, 134, 149); «новые» точки (НТ-75, 79). В области ушной раковины стимулируют точки: 13, 55, 46, 47, 48, 49, 50, 52, 57, 129. Расположение точек (рис. 81, 82) Е-31. Би-гуань — в месте пересечения портняжной мышцы и мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, кпереди и книзу от большого вертела, выше края коленной чашечки на 12 п. о. Показания: боли в пояснице, бедре, тазобедренном суставе. Е-35. Ду-би — на уровне нижнего края надколенника, кнаружи от связки надколенника. Показания: гонит, боли в коленном суставе. Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка больше- берцовой кости. Показания: заболевания нижних конечностей. RP-9. Инь-лин-цюань — во впадине у задненижнего края внутреннего мыщелка большеберцовой кости, на 2 п. о. ниже нижнего края коленной чашечки. Показания: заболевания тазобедренного и коленного суставов. V-33. Чжун-ляо соответствует III заднему отверстию крестца. Показания: боли и слабость в нижних конечностях. 211
VB-34 Рис. 81 212
ТВМ-130 ТВМ-134 ТВМ-149 Рис. 82 213
V-36. Чэн-фу — в центре ягодичной складки. Показания: боли в поясничной области, бедре и тазобедренном суставе. V-40. Вэй-чжун — в центре подколенной ямки. Показания: боли в бедре, коленном суставе, голени, гонит. V-54. Чжи-бянь соответствует наружному краю входа в крестцовый канал, на 3 п. о. кнаружи от средней линии спины. Показания: боли в тазобедренном суставе. V-60. Кунь-лунь — на середине расстояния между ахилловым сухожилием и наружной лодыжкой. Показания: боли в голеностопном суставе, пальцах стопы, артрит голеностопного сустава. VB-30. Хуань-тяо — на латеральной впадине ягодицы, кзади от тазобедренного сустава. Показания: боли в тазобедренном суставе. VB-31. Фэн-ши — на латеральной поверхности бедра, на 5 п. о. выше центра коленной чашечки; при вытянутых вдоль туловища руках, кончик среднего пальца точно указывает на эту точку. Показания: артриты, боли в коленном, тазобедренном суставах, бедре. VB-34. Ян-лин-цюань — ниже нижнего края коленной чашечки на 2 п. о., в ямке у переднего края малоберцовой кости. Показания: заболевания коленного сустава. VB-41. Цзу-линь-ци — во впадине, в самом узком месте промежутка между IV и V плюсневыми костями. Показания: боли в ноге, заболевания суставов стопы. Т-4. Мин-мэнь — между остистыми отростками L2—L3 позвонков. Показания: боли в пояснице, крестце, бедре. Т-12. Шэнь-чжу — между остистыми отростками D3—D4 позвонков. Показания: боли в области спины. ТВМ-130. Ли-нэй-тин -- на подошве, в углублении между II и III плюсневой костью, на 1 п. о. ниже плюсне- фаланговой складки. Показания: боли в пальцах стопы, голеностопном суставе. ТВМ-134. Ши-мянь — на подошве, в центре пятки. Показания: боли в пятке, нарушение сна. 214
ТВМ-141. Ся-кунь-лунь — на наружной поверхности стопы, на 1 п. о. ниже точки кунь-лунь (V-60). Показания: боли в тазобедренном суставе, ноге. ТВМ-145. Си-янь (2 точки) — в углублении с обеих сторон от верхушки надколенника. Показания: артрит, артроз коленного сустава. ТВМ-149. Чэн-мин — на 3 п. о. выше точки тай-си (R-3). Показания: отеки на ногах. ТВМ-154. Лин-хой-ся — на 0,5 п. о. ниже углубления, расположенного ниже и кзади от головки малоберцовой кости. Показания: ишиас, артрит коленного сустава. НТ-75. Чжи-пин (10 точек — по 5 точек на каждой стопе) — на тыльной поверхности стопы, на середине плюснефаланговыхсуставов. Показания: боли в пальцах стопы, голеностопном суставе. НТ-79. Цзин-ся — на наружной поверхности нижней трети голени, на 3 п. о. выше точки цзе-си (Е-4) и на 1 п. о. кнаружи от наружного края большеберцовой кости. Показания: воспаление голеностопного сустава, боли в стопе, парез стопы. НТ-93. Цзянь-си — на передней поверхности бедра, на 3 п. о. выше верхнего края надколенника. Показания: артрит коленного сустава, парез нижних конечностей. НТ-103. Инь-шан — на 2 п. о. выше точки инь-мэнь (V-37). Показания: боли в задненаружной поверхности нижней конечности. Точки ушной раковины (рис. 82) 46. Точка пальцев стопы — на верхнезадней части конца верхней ножки противозавитка, под хрящом верхней части завитка., на 1 палец проецируется под завитком. Показания: травмы, подагрические и ревматические заболевания суставов пальцев стопы. 47. Точка пятки — на верхнепередней части конца верхней ножки противозавитка. Показания: травмы стопы, заболевания мышц и сухожилий голеностопного сустава, боли и воспалительные процессы в области пятки, бурсит. 48. Точка голеностопного сустава — в верхнем отделе хряща верхней ножки противозавитка, на самой выступа- 215
ющей вверх его части; эта точка вместе с точками пальцев стопы (46) и пятки (47) составляет равнобедренный треугольник. Показания: заболевания мышц и сухожилий голеностопного сустава, боли, воспалительные процессы, травмы голеностопного сустава. 49. Точка коленного сустава — в центре верхней ножки противозавитка. Показания: воспалительные и ревматические заболевания коленного сустава. 50. Точка тазобедренного сустава — у начала верхней ножки противозавитка, на самой выступающей вверх части конца ее. Показания: травмы, воспалительные процессы, болевые синдромы тазобедренного сустава. 52. Точка седалищного нерва — несколько кпереди от середины нижней ножки противозавитка. Показания: боли в области бедра. 57. Точка бедра — у верхнего края нижней ножки противозавитка в трехсторонней ямке. Показания: боли в области бедра, тазобедренного сустава. 129. Первая точка спинного мозга — в самой верхней части места прикрепления ушной раковины, на задней ее поверхности. Показания: мышечные атрофии, воспалительные и ревматические заболевания нижней конечности. 13. Точка надпочечника — на середине нижней половины ребра козелка. Показания: заболевания суставов. 55. Шэнь-мэнь — под нижним краем верхней ножки противозавитка. Показания: боли в суставах. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В этой главе приводятся некоторые заболевания нервной системы, при которых рефлексотерапия достаточно эффективна. I. НЕКОТОЫЕ БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НЕВРОЗЫ Понятие «невроз» было введено в медицину еще в XVIII веке. С тех пор ученые разных стран мира ведут 216
постоянный поиск эффективных методов лечения этого многоликого и чрезвычайно распространенного заболевания. Многие относят неврозы к функциональным заболеваниям нервной системы. Другие, опираясь на достижения современной медицины и биологии, отрицают существование функциональных болезней, так как находятся морфологические субстраты, соответствующие нарушению любой функции. Считают, что невроз — это психогенное заболевание, однако, нельзя исключить влияние физической травмы или какого-либо заболевания, особенно онкологического. В последние десятилетия во всем мире возросло количество таких психосоматических заболеваний. Среди множества факторов, имеющих значение в возникновении невроза, важная роль принадлежит типу высшей нервной деятельности. Известно, что тип высшей нервной деятельности характеризуется силой возбудительного и тормозного процессов, их уравновешенностью и подвижностью. «Чистые» виды темперамента существуют, конечно, редко, однако, для удобства всегда выделяют сангвинический темперамент — сильный, уравновешенный, подвижный; холерический — сильный, с преобладанием возбудительных процессов, неуравновешенный; флегматический — сильный, уравновешенный, с преобладанием тормозных процессов, малоподвижный; меланхолический — слабый, неуравновешенный с пониженной силой тормозных и возбудительных процессов. На Востоке сангвинический темперамент определяют как «море энергии», холерический — как «море крови», флегматический — «море пищевое», меланхолический — «костномозговое море». Разнообразие терминов не означает различие в трактовке: суть остается. Выделяют также «мыслительный» и «художественный» тип высшей нервной деятельности. Психическая травма может быть однократной сверхсильной и слабой, но повторяющейся. В первом случае говорят об острой, а во втором — о хронической психической травме. Невроз может возникнуть у людей с любым типом нервной системы. Чрезвычайно важна для человека информация, вызывающая необходимость принятия решения, что делать, как 217
действовать дальше, поэтому психическую травму вызывает не только то, что было раньше, но чаще то, что угрожает будущему, что порождает неопределенность ситуации, требует обязательного принятия решения. Все это может привести к нарушению нормального течения процессов торможения и возбуждения в коре и других отделах головного мозга, а также нарушению нормальных взаимоотношений между корой и подкорковым образованием. Вот почему при неврозах очень важно сочетание рефлексотерапии с психотерапией, которая часто выходит на первый план. В целом ряде случаев необходимо прибегать к психоанализу. Выделяют большие неврозы: неврастения, психастения, истерия и неврозы с нарушением какой-либо одной функции, например, энурез, логоневроз. НЕВРАСТЕНИЯ (рис. 83, 84) Неврастения — это один из наиболее распространенных неврозов. Различают гиперстеническую и гипостени- ческую формы. При гиперстенической форме наблюдается повышенная раздражительность, утомляемость, несдержанность, вспыльчивость, неадекватность реакций, нарушение сна, снижение работоспособности. При гипо- стенической форме — выраженная слабость, утомляемость, быстрое истощение: больные не могут переносить даже небольшие умственные и физические нагрузки. Сонливость и нарушение сна наблюдаются одновременно. Сон чуткий, очень поверхностный, сновидения тревожные. Просыпаются больные усталыми, так как сон не приносит отдыха. При обеих формах наблюдаются головные боли, часто интенсивные, сжимающие, так называемая «каска неврастеника». Вегетативные расстройства проявляются в виде боли в области сердца, сердцебиения, колебании артериального давления, повышенной потливости, похолодании и дрожании пальцев рук и ног. При дифференциальной диагностике с такими же симптомами при гипоталамическом синдроме надо учитывать связь при неврастении с психотравмой. 218
Сексуальные расстройства при неврастении у мужчин могут проявляться слабостью эрекции или преждевременной эякуляцией. У женщин — это чаще всего снижение полового влечения (либидо). У таких больных может быть также боль в эпигаст- ральной области или других отделах живота, психогенная одышка, головокружение или другие вегетативно-висцеральные нарушения. После дифференциальной диагностики с заболеваниями внутренних органов (ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, онкологические заболевания и др.) начинают лечение с учетом ведущих симптомов. Рефлексотерапию начинают с точек общего действия (дистальных). Традиционно большое внимание уделяют меридиану сердца (акупунктурные точки С-5, С-7). Кроме того используются дистальные точки других меридианов в зависимости от имеющихся патологических симптомов: на меридиане желудка (Е-36), на меридиане толстой кишки (GI-4,11), перикарда (МС-6, 7), селезенки—поджелудочной железы (RP-2, 6), на меридиане «трех обогревателей» (TR-5). При головной боли используют точки, соответствующие локализации боли, а также точки общего действия (дистальные): ТВМ-3, ТВМ-28, на заднесрединном меридиане (Т-20, 24), для выполнения древневосточного правила «верхний-нижний» — Т-4, на меридиане мочевого пузыря (V-11, 43, 60, 62), меридиане желчного пузыря (VB-7, 8, 20, 21, 38), на меридиане желудка (Е-8, 36), на меридиане «трех обогревателей» (TR-5), на меридиане почек (R-1). При головокружении: на меридиане печени (F-2, 8), желчного пузыря (VB-20, 38), на меридиане почек (R-1), толстой кишки (GI-4), заднесрединном меридиане (Т-14, 24), точки лежащие вне меридианов (ТВМ-3, 28), «новые» точки (НТ-28, 29, 78). Для усиления эффекта при головной боли и головокружении воздействуют на точки ушной раковины: 20, 29, 34, 35, 55, 95, 112, 121. При нарушении сна и тревожных сновидениях: на меридиане сердца (С-5, 7), на меридиане селезенки—поджелудочной железы (RP-6), легких (Р-5, 9), толстой киш- 219
Рис. 83 220
Е-12 J-22 Рис. 84 221
ки (GI-4,11), на меридиане желудка (Е-36), на меридиане мочевого пузыря (V-43), на меридиане перикарда (МС-6, 7), на меридиане печени (F-2,8), на меридиане «трех обогревателей» (TR-5), на заднесрединном меридиане (Т-20). На ушной раковине использую следующие точки: 28, 29, 87, 95, 55. При депрессивно-ипохондрическом синдроме используют точки: на меридиане сердца (С-5, 7), на меридиане перикарда (МС-6), почек (R-1), желудка (Е-36), толстой кишки (GI-4), селезенки—поджелудочной железы (RP-6), печени (F-2), на переднесрединном меридиане (J-4, 6, 12). На ухе: 55, 100, 34, 13, 51, 26-а. Обычно используют тормозной или гармонизирующий вариант воздействия на точки акупунктуры, в некоторых случаях для усиления эффекта иглы подкручивают. Нередко при неврастении применяют слабый вариант тормозной методики, количество точек на один сеанс 4—6, курс лечения — 10—15 сеансов. Через 2—3 недели курс лечения необходимо повторить. При неврастении широко пользуются «успокаивающими» сборами из трав, например, из корня валерианы. Значительно усиливает эффект рефлексотерапии при неврастении психотерапия. В особо сложных случаях при недостаточной эффективности традиционной медицины назначают фармакологические препараты: транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропные препараты, психостимуляторы. ПСИХАСТЕНИЯ (НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ) (рис. 83, 84) Этот невроз чаще возникает у людей с тревожно-мнительными чертами характера. У таких больных возникают нередко навязчивое чувство страха (фобии). Это может быть страх заболеть СПИДом или раком (канцерофобия), страх закрытых пространств (клаустрофобия), страх при переходе улиц, при нахождении на больших площадях, страх высоты, темноты и т. д. При возникновении страха больной бледнеет, покрывается потом, у него появляется тахикардия, резкая слабость, артериальное давление может повышаться. В момент приступа страха могут помочь седативные препараты (успокаивающие), однако, такие 222
больные нуждаются в систематическом лечении. Целесообразным является сочетание иглотерапии с прижиганием (прогреванием) и психотерапией в состоянии бодрствования или в гипнотическом состоянии. Лечение нередко начинают стимуляцией точек общего действия, к которым затем добавляют точки, соответствующие преобладающему синдрому. Традиционно используют точки меридианов сердца (С-5, 7), перикарда (МС-6,8), желудка (Е-36), легких (Р-5, 7), заднесрединного (Т-14, 20, 24), мочевого пузыря (V-11, 43), селезенки—поджелудочной железы (RP-6). В области ушной раковины стимулируют точки: 34, 55, 100, 95, 26-а, 82. Расположение точек (рис. 83, 84) Р-5. Чи-цзе — в центре складки локтевого сгиба, у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы. Показания: ночные кошмары, реактивные состояния, психастения. Р-9. Тай-юань — у лучевого края сухожилия лучевого сгибателя кисти, в складке лучезапястного сустава. Показания: депрессивные состояния, нарушение сна. Р-11. Шао-шан — на 0,3 см кнаружи от угла лучевого края корня ногтя I пальца кисти. Показания: снижение памяти, дыхательные нарушения, расстройства сна. GI-4. Хэ-гу — на тыле кости, между I и II пястными костями, ближе к лучевому краю II пястной кости. Показания: головные боли, головокружения, плаксивость, снижение памяти, бессонница, сонливость (возбуждающим методом). GI-11. Цюй-чи — у наружного края локтевого сгиба, на середине расстояния между наружным краем локтевой складки и наружным мыщелком плечевой кости. Показания: головные боли, раздражительность, бессонница, слабость. Е-8. Тоу-вэй — на 1,5 см от лобного угла волосистой части головы. Показания: боль в лобной, теменной, височной области, головокружение. Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка больше- берцовой кости. Показания: головные боли, раздра- 223
жительность, чрезмерная возбудимость, бессонница, снижение памяти, анорексия, астения, головокружение. RP-2. Да-ду — несколько дистальнее от внутреннего края плюснефалангового сочленения I пальца стопы. Показания: эмоциональная лабильность, астения, депрессивное состояние. RP-6. Сань-инь-цзяо — на 3 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки. Показания: неврастения, психастения, бессонница, сонливость (возбуждающим методом). С-5. Тун-ли — на 1 п. о. выше лучезапястной складки, на ладонной поверхности предплечья, между сухожилием локтевого сгибателя кисти и поверхностного сгибателя пальцев. Показания: неврогенные кардиалгии, сердцебиения, астения, головные боли, головокружение, чувство внутреннего беспокойства, страха, раздражительность, бессонница. С-7. Шэнь-мэнь — на лучезапястной складке, во впадине между гороховидной и локтевой костями, у сухржи- лия локтевого сгибателя кисти. Показания: кардиалгия, сердцебиение неврогенного характера, чувство страха, беспокойства, нарушения сна, снижение памяти. V-11. Да-чжу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками D,—D2. Показания: головная боль, головокружение, тревожное состояние, страх, чрезмерная раздражительность, эмоциональная лабильность, неврогенные сердцебиения. V-43. Гао-хуан — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками D4—D5 позвонков. Показания: общая раздражительность, головные боли, головокружение, астения, бессонница, снижение памяти. V-60. Кунь-лунь — на середине расстояния между латеральной лодыжкой и ахилловым сухожилием. Показания: головная боль, головокружение, ишиас, зуд различного генеза, заболевания голеностопного сустава. V-62. Шэнь-май — под латеральной лодыжкой у нижнего края блоковидного выступа пяточной кости. Показания: головная боль, головокружение, боли в голеностопном суставе, пояснице. R-1. Юн-цюань — в центре подошвы, между II и III плюсневыми костями. Показания: головная боль в теменной области, головокружение, бессонница. 224
МС-6. Нэй-гуань — между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья, на 2 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: невроген- ные кардиалгии, головная боль в затылочной области, бессонница, чувство тревоги. МС-7. Да-лин — на середине лучезапястной складки, между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья. Показания: эмоциональная лабильность, бессонница, снижение памяти, сердцебиение. TR-5. Вай-гуань — на тыльной поверхности предплечья, на 2 п. о. выше середины лучезапястной складки у лучевого края общего разгибателя пальцев. Показания: астения, бессонница, сонливость (возбуждающим методом), головная боль, головокружение. VB-7. Цюй-бинь — в месте пересечения горизонтальной линии, проведенной над верхним краем ушной раковины и вертикальной — через передний край ушной раковины. Показания: головная боль в теменной, височной и шейной области, глазные болезни. VB-8. Шуай-гу — выше края ушной раковины на 1,5 п. о., выше и кзади от VB-7, на месте шва теменной и височной костей. Показания: головная боль в теменной и височной области, контрактура мышц затылка и шейной области. VB-20. Фэн-чи — под затылочной костью, в ямке у наружного края трапециевидной мышцы в месте ее прикрепления. Показания: эмоциональная лабильность, раздражительность, головная боль, головокружение, ано- рексия. VB-34. Ян-лин-цюань — на 2 п. о. ниже края коленной чашечки, в ямке у передненижнего края головки малоберцовой кости. Показания: истерия, чувствительные и двигательные нарушения в области нижних конечностей, люмбалгия. VB-38. Ян-фу — на 4 п. о. выше верхнего края наружной лодыжки, у переднего края малоберцовой кости. Показания: головная боль, боли в поясничной области, судороги мышц голени, боли в тазобедренном, коленном, голеностопном суставе, хронический холецистит. F-2. Син-цзянь — между головками I и II плюсневых костей. Показания: астения, раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, нарушения сна. 225
F-8. Цюй-цюань — в углублении, у медиального конца подколенной складки, у заднего края медиального над- мыщелка бедренной кости. Показания: астения, головная боль, нарушение сна. Т-4. Мин-мэнь — между остистыми отростками Ц—Ц позвонков. Показания те же. Т-14. Да-чжуй — между остистыми отростками С7—D, позвонков. Показания: астения, неврогенная кардиалгия, головокружение, бессонница. Т-16. Фэн-фу — между затылочной костью и С, позвонком, на 1 п. о. выше задней границы роста волос. Показания: головные боли, головокружение, эмоциональная лабильность, снижение памяти. Т-19. Хоу-дин — на 1,5 п. о. кзади от точки бай-хуэй (Т-20). Показания: головные боли в области виска, темени, сильное психическое возбуждение, депрессия, головокружение. Т-20. Бай-хуэй — на 5 п. о. кзади от середины передней границы роста волос, на середине линии, соединяющей верхушки ушных раковин. Показания: головные боли лобной и теменной локализации, общая раздражительность, бессонница, апатия, анорексия, снижение памяти. Т-22. Синь-хуэй — на 3 п. о. кпереди от точки бай- хуэй (Т-20) или на 2 п. о. кзади от середины передней границы роста волос. Показания те же. Т-24. Шэнь-тин — на 0,5 п. о. выше передней границы роста волос. Показания: головная боль, тревожность, эмоциональная лабильность, страхи, нарушение сна, головная боль, головокружение, сердцебиение, чувство стеснения в груди. Т-26. Жэнь-чжун — под носом, в верхней трети вертикальной борозды верхней губы. Показания: психичес-. кое возбуждение, снижение памяти, сонливость (возбуждающим методом). J-4. Гуань-юань — на 3 п. о. ниже пупка. Показания: неустойчивость настроения, депрессия. J-6. Ци-хай — на 1,5 п. о. ниже пупка. Показания: эмоциональная лабильность, нарушение сна, головная боль в височной области, сенестопатии со стороны сердца и желудочно-кишечного тракта, анорексия. 226
ТВМ-3. Инь-тан — посредине между внутренними концами бровей. Показания: головная боль в лобной области, головокружение, раздражительность, бессонница, обильные сновидения, кошмары, сонливость (возбуждающим методом), неврогенные кардиалгии. ТВМ-28. Фэн-янь — на 0,5 п. о. кпереди от середины линии, соединяющей нижний край мочки уха и центр подзатылочной ямки. Показания: неврастенический синдром, головная боль. ТВМ-57. Цзюй-цзюе-шу — под остистым отростком D4 позвонка. Показания: неврогенные кардиалгии, расстройства дыхания. НТ-28. Ань-мянь 2 — на середине между ямкой около наружного края трапециевидной мышцы под затылочной костью и нижним краем сосцевидного отростка. Показания :.нарушение сна, чувство тревоги, страха, сердцебиение. НТ-29. Син-фэнь — на задневерхнем крае сосцевидного отростка, на 0,5 п. о. выше точки НТ-28. Показания : сонливость. НТ-78. Нао-цин — на 2 п. о. выше середины тыльного сгиба стопы, на наружном крае большеберцовой кости. Показания: сонливость, головокружение, нарушение памяти. Точки ушной раковины (рис. 84) 12. Точка вершины козелка — в центре верхней половины ребра козелка. Показания: используется как се- дативная, обезболивающая. 20. Точка наружного уха — в самой углубленной части передней ушной бороздки. Показания: головокружение, используется как седативная. 25. Точка ствола мозга — посередине задней ушной бороздки. Показания: чрезмерные сновидения, используется как седативная. 28. Точка гипофиза (мозга) — в центре верхней трети края противокозелка. Показания: бессонница, используется как седативная. 29. Точка затылка — в верхней трети наружной поверхности противокозелка. Показания: головные боли, 227
расстройство сна, чрезмерные навязчивые сновидения, головокружение, используется как седативная. 31. Точка, регулирующая дыхание — на 0,2 ниже самой выступающей вверх точки противокозелка. Показания: невротические нарушения дыхания. 33. Точка лба — в нижней трети наружной поверхности противокозелка. Показания: головные боли, особенно в лобной области, головокружение, расстройства сна, навязчивые сновидения. 34. Точка коры головного мозга — по внутренней поверхности противокозелка, в нижней его части. Показания: головная боль, головокружение, чрезмерные сновидения, используется как седативная. 35. Точка тай-ян (точка виска) — по нижнему краю наружной поверхности противокозелка, посредине между точками 29 (затылка) и 33 (лба). Показания: головная боль, сонливость. 36. Точка вершины черепа (макушки) — на 0,2 см ниже точки 29 (затылка). Показания: неврастенический синдром, головные боли. 55. Точка шэнь-мэнь — в трехсторонней ямке, у нижнего края верхней ножки противозавитка. Показания: головные боли, головокружение, нарушение сна, чрезмерные навязчивые сновидения, используется как седативная. 78. Точка верхушки уха — на самой вершине завитка при перегнутом вперед ухе. Показания: используется как седативная и обезболивающая. 87. Точка желудка — в месте начала хряща ножки завитка. Показания: головная боль, расстройства сна, чрезмерные сновидения, используется как седативная. 92. Точка мочевого пузыря — в области чаши раковины под нижней ножкой противозавитка. Показания: головные боли, расстройства сна. 95. Точка почки — в области срединной части чаши раковины, под нижней ножкой противозавитка. Показания: нарушение сна, навязчивые сновидения, головная боль, используется как седативная. 100. Точка сердца — в самой вогнутой части полости раковины. Показания: неврогенные кардиальные нарушения, сосудистые нарушения, расстройства сна, чрезмерные навязчивые сновидения. 228
112. Точка укачивания — у начала хряща противоза- витка. Показания: головные боли, головокружение. 115. Точка тепла — у начала хряща верхней ножки про- тивозавитка. Показания: используется какседативная. 121. Точка малого затылочного нерва — в углу с внутренней стороны завитка, на 0,2 см выше верхней границы дарвинова бугорка. Показания: головные боли, головокружение, используется как седативная, болеутоляющая. ИСТЕРИЯ (рис. 83, 84) Истерия возникает чаще у лиц с художественным типом высшей нервной деятельности. У них повышена внушаемость и самовнушаемость, наблюдается эмоциональная неустойчивость, быстрая смена настроения, патологическое стремление привлечь к себе внимание окружающих. Кроме того постоянны жалобы на слабость, повышенную утомляемость, фобии, нарушения сна, нередко сексуальные расстройства. В клинической картине могут наблюдаться истерическая глухота, слепота, мутизм (немота), судорожные припадки без потери сознания («истерическая дуга»), парез конечностей. Однако в последнее время классические проявления истерии встречаются редко. Больные часто жалуются на сердцебиение, одышку, спазм пищевода с нарушением прохождения пищи и воды, боли в эпигаст- ральной области, усиленную перистальтику кишечника. Не редки приступы аэрофагии. Все это вегетативно-висцеральные нарушения. Иглотерапию и прижигание (прогревание) начинают с воздействия на листальные точки (общего действия): С-5, 7; GI-4, И; Е-36; МС-6, 8; RP-6; VB-34; TR-5. Через 1—2 сеанса начинают включать точки, соответствующие тому или иному клиническому симптому. При истерическом мутизме (немоте) на меридиане желудка используют точки (Е-6,7,36), на меридиане легких (Р-7), на меридиане желчного пузыря (VB-20), на меридиане толстой кишки (GI-4), меридиане почек (R-1), на переднесрединном меридиане (J-23). Воздействие на точки проводят по тормозному методу с сильной стимуляцией точек. 229
При истерическом нарушении зрения используют менее сильную стимуляцию точек на меридиане мочевого пузыря (V-1, 62). Точку V-1 стимулируют сильным пальцевым надавливанием. На меридиане желудка (Е-2, 36), меридиане желчного пузыря (VB-1, 20), на меридиане селезенки—поджелудочной железы (RP-4), толстой кишки (GI-4), внемеридианная точка (ТВМ-3). При истерической рвоте, аэрофогии, боли в эпигаст- ральной области, спазме пищевода воздействуют по тормозному или гармонизирующему методу с сильной или слабой стимуляцией (в зависимости от возраста больного) на точки следующих меридианов: толстого кишечника (GI-4), желудка (Е-19, 23, 36, 45), переднесрединном меридиане (J-4, 6, 12, 13, 14, 20), сердца (С-7), почек (R-4), заднесрединном (Т-14,16,24), мочевого пузыря (V-11, 15, 17, 43, 45, 46), внемеридианные точки (ТВМ-38, 86, 115, 118, 166). При неврогенной одышке стимулируют точки на переднесрединном меридиане (J-6, 20), легких (Р-5, 7), почек (R-1, 6), мочевого пузыря (V-11, 13, 43), толстой кишки (GI-4), заднесрединном (Т-14, 20). При истерических парезах используются точки меридиана легких (Р-5), толстой кишки (GI-4, 11), желудка (Е-36), селезенки—поджелудочной железы (RP-6), сердца (С-5,7), «трех обогревателей» (TR-5), заднесрединном (Т-20), точки вне меридианов (ТВМ-118, 166, 168). Для лечения истерических судорог стимулируют точки меридиана толстой кишки (GI-4), перикарда (МС-8), сердца (С-1,7), печени (F-2), заднесрединном (Т-14, 16, 20, 26), точки вне меридиана (ТВМ-3, 86, 115, 166, 167, 168). В области ушной раковины стимуляции подлежат следующие точки: 34, 28, 29, 55, 82, 87, 95, 97, 100, 121. Расположение точек (рис. 83, 84) Р-5. Чи-цзе — топографию см. «Неврастения». Показания: истерические двигательные и чувствительные нарушения. GI-4. Хэ-гу — топографию см. «Неврастения». Показания: истерические судорожные приступы, истеричес- 230
кие расстройства зрения, двигательные и чувствительные нарушения, рвота. GI-11. Цюй-чи — топографию см. «Неврастения». Показания: истерические двигательные и чувствительные нарушения. Е-2. Сы-бай — на 1 см ниже середины нижнего края орбиты. Показания: истерические двигательные и чувствительные нарушения. Е-6. Цзя-чэ — в углублении кпереди и кверху от угла нижней челюсти. Показания: истерический мутизм, афония, плаксивость, тоска. Е-7. Ся-гуань — в углублении кпереди и книзу от суставного отростка нижней челюсти. Показания: истерический мутизм, тризм. Е-19. Бу-жун — на 6 п. о. выше пупка, кнаружи от срединной линии на 2 п. о. Показания: заболевания органов желудочно-кишечного тракта, икота, истерическая рвота. Е-23. Тай-и — кнаружи от срединной линии живота на 2 п. о. и на 2 п. о. выше пупка. Показания: заболевания желудка, кишечная колика, рвота при истерии, аэро- фагия. Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка больше- берцовой кости. Показания: точка «общего действия», используется чаще всего при заболеваниях желудочно- кишечного тракта, гипертонической болезни, головной боли, неврозах, недержании мочи, астенических состояниях. Е-45. Ли-дуй — на 0,3 см кнаружи от ногтевого ложа II пальца стопы. Показания: заболевания желудочно- кишечного тракта, икота, аэрофогия, метеоризм. RP-4. Гунь-сунь — на внутренней поверхности стопы у переднекижнего края основания I плюсневой кости. Показания: истерия, желудочно-кишечные заболевания, метеоризм, боли в сердце при гипоталамическом синдроме (в сочетании с МС-6). RP-6. Сань-инь-цзяо — топографию см. «Неврастения». Показания: истерическая плаксивость, тоска, двигательные и чувствительные нарушения. С-1. Цзи-цюань — в области плеча, на уровне подмышечной складки, у нижнего края большой грудной мыш- 231
цы и внутреннего края двуглавой мышцы плеча. Показания: истерия, истерические судороги. С-4. Лин-дао — у лучевого края сухожилия локтевого сгибателя кисти, на 1,5 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: истерические нарушения голоса. С-5. Тун-ли — топографию см. «Неврастения». Показания: истерические двигательные и чувствительные нарушения. С-7. Шэнь-мэнь — топографию см. «Неврастения». Показания: истерическая рвота и другие истерические расстройства. V-1. Цин-мин — кнутри от внутреннего угла глаза на 0,3 см (осторожно!); прижигание противопоказано. Показания: заболевания глаз, нарушение зрения. V-11. Да-чжу — топографию см. «Неврастения». Показания : истерические судорожные приступы, возбуждение. V-15. Синь-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками D5—D6 позвонков. Глубина укола 1 см. Показания: истерическая рвота, тревожное состояние. R-1. Юн-цюань — топографию см. «Неврастения». Показания: истерическая афония, осиплость голоса. R-4. Да-чжун — в углублении у места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости с медиальной стороны. Глубина укола 1,5 см. Показания: истерическая рвота, расстройства дыхания. МС-6. Нэй-гуань — топографию см. «Неврастения». Показания: истерическая рвота. МС-8. Лао-гун — на середине ладони, между III и IV пястными костями. Глубина укола 0,5 см. Показания: истерические припадки, судороги. TR-5. Вай-гуань — топографию см. «Неврастения». Показания: неврозы, истерические двигательные и чувствительные нарушения. VB-1. Тун-цзы-ляо — на 0,5 см кнаружи от наружного угла глаза, в углублении. Показания: нарушение зрения при истерии, головная боль в височной области, тики мышц лица, неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва. 232
VB-20. Фэн-чи — топографию см. «Неврастения». Показания: истерический мутизм, психомоторное возбуждение. VB-21. Цзянь-цзин — в центре надостной ямки, на середине расстояния между Т-14 и GI-15. Показания: неврастения, головная боль, головокружение, вегетососу- дистая дистония, боли в области плеча, тики и атрофия мышц шейно-затылочной области. F-2. Син-цзянь — топографию см. «Неврастения». Показания: истерические судороги. Т-14. Да-чжуй — топографию см. «Неврастения». Показания: истерические судороги, психомоторное возбуждение. Т-15. Ян-мэнь — между позвонками С,—С2, на задней границе роста волос. Показания: истерический мутизм. Т-16. Фэн-фу — топографию см. «Неврастения». Показания: истерические судороги, психомоторное возбуждение, истерическая рвота и чувствительные нарушения. Т-20. Бай-хуэй — топографию см. «Неврастения». Показания: психомоторное возбуждение, судорожные приступы. Т-24. Шэнь-тин — топографию см. «Неврастения». Показания: истерическая рвота. Т-26. Жэнь-чжун — топографию см. «Неврастения». Показания: истерические судороги, истерические приступы, плач, психомоторное возбуждение. J-4. Гуань-юань — топографию см. «Неврастения». Показания: истерическая рвота. J-20. Хуа-гай — на месте соединения рукоятки и тела грудины, на уровне суставной вырезки II ребра. Показания: истерические расстройства дыхания. ТВМ-28. Фэнь-янь — топографию см. «Неврастения». Показания: истерические нарушения. ТВМ-86. Ши-сюань — на кончиках концевых фаланг каждого пальца кисти, отступя на 0,3 см от ногтевого ложа. Показания те же. ТВМ-115. Би-чжун — по внутренней поверхности предплечья, на середине линии, соединяющей центр лучеза- пястной складки со складкой локтевого сгиба. Показа- н и я те же. 233
ТВМ-118. Чжун-цюань — на тыльной стороне поверхности запястья, между центром «анатомической табакерки» и лучевым краем общего разгибателя пальцев. Показания те же. ТВМ-166. Инь-вэй 1 — на 1 п. о. выше наружного края подколенной складки. Показания те же. ТВМ-167. Инь-вэй 2 — на 2 п. о. выше наружного края подколенной складки. Показания те же. ТВМ-168. Инь-вэй 3 — на 3 п. о. выше наружного края подколенной складки. Показания те же. Точки ушной раковины (рис. 84) 25. Точка ствола мозга — топографию см. «Неврастения». Показания: истерические нарушения. 28. Точка гипофиза (мозга) — топографию см. «Неврастения». Показания: истерические расстройства речи, мутизм. 29. Точка затылка — топографию см. «Неврастения». Показания: истерические двигательные нарушения, гемиплегия. 34. Точка коры головного мозга — топографию см. «Неврастения». Показания: истерическая гемиплегия, истерические расстройства речи, мутизм, икота. 55. Точка шэнь-мэнь — топографию см. «Неврастения». Показания: истерические двигательные нарушения, расстройства речи, икота. 82. Точка диафрагмы («zero», нулевая) — в месте перехода ножки завитка в восходящую ветвь завитка. Показания: истерическая икота. 87. Точка желудка — топографию см. «Неврастения». Показания: истерическая гемиплегия. 95. Точка почки — топографию см. «Неврастения. Показания: истерические расстройства речи, мутизм. 97. Точка печени — у внутренней стороны противоза- витка, выше и кзади от точки 87 (желудка). Показания: истерическая икота. 100. Точка сердца — топографию см. «Неврастения». Показания: истерические двигательные нарушения, гемиплегия, расстройства речи, мутизм. 234
121. Точка малого затылочного нерва — топографию см. «Неврастения». Показания: истерическая геми- плегия. ПСИХОГЕННЫЕ СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА (рис. 85, 86) Снижение потенции у мужчин и женщин возникает по различным причинам. Это могут быть последствия перенесенных тяжелых заболеваний внутренних органов, органических заболеваний головного и спинного мозга, различные гормональные расстройства, следствие воспалительных заболеваний половых органов, поражение вегетативных структур при остеохондрозе позвоночника, осложнение перенесенной перидуральнои анестезии, влияние физических, химических и даже алиментарных факторов. Имеет значение также тип высшей нервной деятельности, состояние эмоциональной сферы и вегетативной нервной системы, отношение в семье и многое другое. Вот почему лечение таких больных начинают с выяснения причины половых расстройств и возможности ее устранения. Поэтому на первом плане может быть психотерапия и лечение органических заболеваний, если они являются причиной сексуального невроза. Нередко грубость и отсутствие такта у полового партнера приводят к повторным неудачам в половой жизни, что усугубляет невроз. Ипохондрические переживания, связанные с половой несостоятельностью, еще больше усугубляют и без того расстроенную половую функцию. Возникает замкнутый круг. В таких случаях необходима рациональная психотерапия обоих половых партнеров. Только после этого можно приступать к традиционной рефлексотерапии. Иногда эти два вида лечения проводят параллельно. Рефлексотерапия при сексуальных расстройствах включает иглотерапию, прогревание (прижигание) полынными сигаретами, точечный массаж. Чрезвычайно целесообразным дополнением является точечный массаж в области эрогенных зон, осуществляемый половыми партнерами в период предварительных ласк и во время половой близости. 235
Т-20 VB-20 Рис. 85 236
Рис. 86 237
Функция при половой слабости у мужчин может нарушаться изолировано, например, снижение эрекции при нормальной эякуляции или преждевременная эякуляция при, в общем, достаточной эрекции. Однако нередко эти обе функции нарушаются одновременно, т. е. и эрекция недостаточная, и эякуляция преждевременна. Несмотря на то, что к выбору точек и способу воздействия подходят очень индивидуально, при всех видах расстройств стимулируют точки общего действия: на меридиане сердца (С-5,7), на меридиане перикарда (МС-6), на меридиане селезенки—поджелудочной железы (RP-6), желудка (Е-36), толстой кишки (GI-4,11), мочевого пузыря (V-60). Вне зависимости от причины, вызвавшей снижение потенции, всегда возникает невротическое состояние (первичное или вторичное). Вот почему необходимо стимулировать точки заднесрединного меридиана (Т-14, 20, 24), а также меридианов сердца (С-5, 7), перикарда (МС-6, 8), желчного пузыря (VB-20, 21). А в области ушной раковины: 34, 55, 100, 95, 26-а, 82 точки. Традиционно при снижении потенции рекомендуют тонизировать меридианы сердца, почек и печени, особенно их тонизирующие точки. При недостаточной эрекции с нормальной эякуляцией воздействуют на точки меридиана мочевого пузыря (V-31, 32, 33, 34), заднесрединного (Т-2, 3, 4), переднесредин- ного (J-2, 3, 4), печени (F-10), селезенки—поджелудочной железы (RP-10, 11), добиваясь предусмотренных ощущений, особенно при стимуляции точек RP-10 и RP-11, в область половых органов. Точки общего действия стимулируют по тормозному методу. При преждевременной эякуляции по торомозно- му методу воздействуют также на точки меридиана мочевого пузыря (V-21, 22, 23). При сниженной эрекции и быстрой эякуляции сочетают возбуждающий и тормозной методы. При сниженной потенции широко используют точки меридиана почек (R-3, 11, 12, 13), внемеридианные точки (ТВМ-45, 68). В области ушной раковины стимулируют точки: 58, 55, 95, 82, 22, 32, 28, 29. 238
При патологических поллюциях используют тормозной метод воздействия на точки меридианов мочевого пузыря, задне- и переднесрединного меридиана, толстой кишки, желудка. Ослабление или усиление либидо требует соответственно возбуждения или торможения точек меридиана селезенки—поджелудочной железы (RP-6), почек (R-3, 7, 11), желудка (Е-30, 36), мочевого пузыря (V-22, 23, 25), толстой кишки (GI-4), сердца (С-7), перикарда (МС-6, 8). В области ушной раковины используют точки: 22, 23, 32, 58, 34, 79, 83, 95, 113. Расположение точек (рис. 85, 86) GI-4. Хэ-гу — на тыле кисти, между I и II костями, ближе к лучевому краю II пястной кости. Показания: импотенция, фригидность, неврастенический синдром. GI-11. Цюй-чи — у наружного края локтевого сгиба, на середине расстояния между локтевой складкой и наружным мыщелком. Показания: неврастения, сексуальный невроз. Е-30. Ци-чун — у верхнего края лобковой кости, на 2 п. о. кнаружи от средней линии живота. Показания: импотенция, боль в наружных половых органах. Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка больше- берцовой кости. Показания: сексуальный невроз, фригидность. RP-6. Сань-инь-цзяо — на 3 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки. Показания: неврастения, психастения, фригидность, заболевания половой сферы женщин и мужчин. RP-9. Инь-лин-цюань — во впадине у задненижнего края внутреннего мыщелка большеберцовой кости, на 2 п. о. ниже нижнего края надколенника. Показания: боли в наружных половых органах, сперматорея. RP-10. Сюе-хай — у верхнего края медиального мыщелка бедренной кости, на 2 п. о. выше верхнего края коленной чашечки. Показания: мочеполовые заболевания, энурез, сексуальные расстройства, боли в бедре, зуд кожи. 239
RP-11. Цзи-мэнь — у медиального края четырехглавой мышцы бедра, на-6 п. о. выше верхнего края коленной чашечки. Показания: мочеполовые заболевания, энурез, сексуальные расстройства, боли в бедре, паховой области. С-7. Шэнь-мэнь — на лучезапястной складке, во впадине между гороховидной и локтевой костями, у сухожилия локтевого сгибателя кисти. Показания: сексуальный невроз, неврастенический синдром. V-22. Сань-цзяо-'шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками I и II поясничных позвонков. Показания: заболевания желудка, почек, анорексия, рвота, люмбалгия, нарушение потенции,неврастения. V-23. Шэнь-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками II и III поясничных позвонков. Показания: импотенция, патологические поллюции, сперматорея, фригидность, нарушения менструальной функции. V-35. Хуэй-ян — на 0,5 кнаружи от верхнего края копчика. Показания: импотенция, фригидность. V-52. Чжи-ши — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками Ц—L3 позвонков. Показания: импотенция. R-3. Тай-си — во впадине между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием. Показания: импотенция, нарушение менструального цикла, фригидность. R-11. Хэн-гу — на уровне бугорка лобковой кости, на 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: сперматорея, боли в наружных половых органах. R-12. Да-хэ — на 1 п. о. выше лобка и на 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания те же. R-13. Ци-сюе — на 2 п. о. выше лобка и на 0,5 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: нарушение менструального цикла, импотенция, патологические поллюции, преждевременная эякуляция. МС-6. Нэй-гуань — на 2 п. о. выше лучезапястной складки, между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья. Показания: неврозы, психогенные сексуальные расстройства, боли в сердце при гипоталамическом синдроме, вегетососудистая дистония. 240
МС-8. Лао-гун — на середине ладони, между III и IV пястными костями. Показания: неврозы, психогенные сексуальные расстройства, тремор рук, заболевания суставов кисти, хроническая экзема, климакс. VB-20. Фэн-чи — у нижнего края затылочной кости, в ямке у наружного края трапециевидной мышцы в месте ее прикрепления. Показания: вегетососудистая листания, сексуальные расстройства, боли в области шеи. VB-21. Цзянь-цзин — в центре надостной ямки, на середине расстояния между Т-14 и GI-15. Показания: неврастения, головная боль, головокружение, вегето-со- судистая дистония, боли в области плеча, тики и атрофия мышц шейно-затылочной области. Т-2. Яо-шу — над входом в крестцовый канал, в центре крестцово-копчикового сочленения. Показания: импотенция, патологические поллюции, нарушение менструального цикла. Т-3. Яо-ян-гуань — между остистыми отростками L4— L5 позвонков. Показания те же. Т-4. Мин-мэнь — между остистыми отростками L2—L3 позвонков. Показания: импотенция, патологические поллюции, фригидность, астеническое состояние. Т-14. Да-чжуй — между остистыми отростками С7—D, позвонков. Показания: сексуальные неврозы, астеническое состояние. Т-20. Бай-хуэй — на 5 п. о. кзади от середины передней границы роста волос, на середине линии, соединяющей верхушки ушных раковин. Показания: сексуальные неврозы, психическое возбуждение. J-2. Цюй-гу — на середине верхнего края лобка. Показания: импотенция, патологические поллюции. J-3. Чжун-цзи — на 4 п. о. ниже пупка, или на 1 п. о. выше верхнего края лобка. Показания: расстройства менструального цикла, функциональные маточные кровотечения, боль и зуд в наружных половых органах, импотенция. J-6. Ци-хай — на 1,5 п. о. ниже пупка. Показания: расстройства менструального цикла, фригидность, импотенция, патологические поллюции. ТВМ-45. И-цзин — на 1 п. о. кнаружи от срединной линии живота и на 3 п. о. ниже уровня пупка. Показа- 241
н и я : импотенция, преждевременная эякуляция, сперматорея. ТВМ-68. Чан-фэн — на 1 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка L2 позвонка. Показания: сперматорея. Точки ушной раковины (рис. 86) 22. Точка желез внутренней секреции — в межкозел- ковой вырезке, на 0,2 см ниже середины ее углубления, по внутреннему краю. Показания: сексуальные нарушения. 23. Точка яичника — по внутренней стороне межко- зелковой вырезки у границы, где противокозелок переходит в межкозелковую вырезку. Показания: расстройства половой функции у женщин. 28. Точка гипофиза (мозга) — в центре верхней трети края противокозелка. Показания: сексуальные нарушения, используется как седативная. 29. Точка затылка — в верхней трети наружной поверхности противокозелка. Показания: используется как седативная. 32. Точка яичка — на 0,2 см ниже самой выступающей точки противокозелка, по внутренней стороне. Показания: половые расстройства у мужчин, импотенция, преждевременная эякуляция. 35. Точка тай-ян (точка виска) — по нижнему краю наружной поверхности противокозелка, кпереди от точки 29 (затылка). Показания: мочеполовые расстройства. 55. Точка шэнь-мэнь — в трехсторонней ямке, у нижнего края противозавитка. Показания: используется как седативная. 58. Точка матки (сексуальная точка) — в трехсторонней ямке, возле края завитка, на середине расстояния между ножками противозавитка. Показания: половые расстройства. 79. Точка наружных половых органов — на восходящей ветви завитка, на уровне конца нижней ножки противозавитка. Показания: половые расстройства, вегетативные нарушения. 83. Точка разветвления (солнечного сплетения по P. Nogier) — на выступающей вверх части среднего от- 242
дела ножки завитка. Показания': заболевания половой сферы. 92. Точка мочевого пузыря — в области чаши раковины, под нижней ножкой противозавитка. Показания: заболевания мочевой сферы, неврастенический синдром. 95. Точка почки — в области средней части чаши раковины, под нижней ножкой противозавитка. Показа- н и я те же. 113. Точка возбуждения — по внутренней стороне про- тивокозелка, посредине между точкой 32 (яичка) и 101 (легких). Показания: мочеполовые расстройства. НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ (ЭНУРЕЗ) (рис. 85, 86) Заболевание является непроизвольным мочеиспусканием во время сна в результате ослабленного условного рефлекса. Страдают обычно дети, иногда — взрослые. Лечить детей обычно начинают после 4-х лет. Причиной энуреза может быть глистная инвазия (острицы). Нередко энурез возникает после психической травмы, иногда — связан с аномалией позвоночника, например, с незаращением дужек пояснично-крестцового отдела, или другими органическими поражениями нервной системы. Эти последние трудно поддаются лечению. Однако чаще энурез возникает у детей и подростков, не имеющих серьезных органических заболеваний. Это может быть при «рассогласовании» функций симпатической и парасимпатической нервной системы, с некоторой парасимпатико- тонией (повышением тонуса парасимпатической нервной системы). А так как ночью, в период сна всегда преобладает тонус парасимпатической нервной системы — «царство вагуса» (блуждающего нерва), происходит расслабление сфинктера мочевого пузыря и выталкивание даже небольшого количества мочи. В таких случаях необходимо возбуждать зоны и точки для повышения симпатического тонуса. При этом надо учитывать особенности иннервации мочевого пузыря: симпатическая из сегментов Ц—L, и парасимпатическая из сегментов S3—S5. Часто не удается выявить преобладание тонуса того или иного отдела вегетативной нервной системы. Тогда необходимо чередование стимуляция акупунктурных точек. Таким образом, рефлексотерапия при энурезе долж- 243
на способствовать нормализации измененных функциональных взаимоотношений между корково-подкор- ковыми образованиями и спинальными центрами мочеиспускания. Необходимо сочетание возбуждающего (тонизирующего) метода воздействия на точки живота и пояснично-крестцовой области и тормозного (седативно- го) на точки конечностей. Основной точкой при энурезе считают J-4, однако, используют на переднесрединном меридиане и другие точки: J-2, 3, 6. На меридиане мочевого пузыря (V-23, 25, 28, 35, 60), на меридиане почек (R-3, 7), на заднесредин- ном (Т-4, 14, 20), на меридиане селезенки—поджелудочной железы (RP-6). На ушной раковине стимуляции подлежат точки: 92, 95, 28,82, 83, 113, 29, 34, 55. Перед назначением рефлексотерапии, особенно маленьким детям, на 1—2 месяца после 3-х часов дня и до утра ограничивают прием жидкости и мочегонных продуктов, в том числе меда, яблок, моркови, арбузов и других. Все это ребенок может получить в первой половине дня. В случае недостаточной эффективности такой диеты начинают рефлексотерапию, вначале стимуляция точек многоигольчатым молоточком или каточком, точечный массаж, а при необходимости, и иглотерапия. У детей после 7 лет можно назначить сразу параллельно рефлексотерапию со специальной диетой. Для лечения энуреза обычно достаточно одного курса лечения, но иногда в ближайшие 3—6 месяцев приходится проводить дополнительные 1 —2 курса лечения. Расположение точек (рис. 85, 86) GI-4. Хэ-гу — топографию см. «Сексуальный невроз». Показания: неврастенический синдром, ночной энурез. GI-11. Цюй-чи — то же. Е-30. Цзу-сань ли — то же. RP-6. Сань-инь цзяо — то же. V-23. Шэнь-шу — то же. V-25. Да-чан-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками L4—L5 позвонков. Пока- 244
з а н и я : ночной энурез, боли в пояснично-крестцовой об- л асти. V-28. Пан-гуань-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между S2—S3 позвонками. Показания: заболевания мочеполовой сферы, пояснично-крестцовая боль. V-35. Хуэй-ян — на 0,5 п. о. кнаружи от верхнего края копчика. Показания те же. V-60. Кунь-лунь — на середине расстояния между латеральной лодыжкой и ахилловым сухожилием. Показания те же. R-3. Тай-си — во впадине между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием. Показания те же. R-7. Фу-лю — на 2 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки, на месте перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие. Показания те же. Т-4. Мин-мэнь — топографию см. «Сексуальный невроз». Показания: заболевания мочеполовой сферы, пояснично-крестцрвые боли, астеническое состояние. Т-14. Да-чжуй — то же. Т-20. Бай-хуэй — то же. J-2. Цюй-гу — на середине верхнего края лобка. Показания: заболевания мочеполовой сферы. J-3. Чжун-цзи — на 1 п. о. выше верхнего края лобка. Показания те же. J-4. Гуань-юань — на 2 п. о. выше лобка, или на 3 п. о. ниже пупка. Показания те же. J-6. Ци-хай — на 1,5 п. о. ниже пупка. Показания те же. Точки ушной раковины (рис. 86) 28. Точка гипофиза (мозга) — топографию см. «Сексуальный невроз». Показания: мочеполовые расстройства, используется как седативная. 29. Точка затылка — то же. 34. Точка коры головного мозга — по внутренней поверхности противокозелка, в нижней его части. Показания те же. 35. Точка тай-ян (точка виска) — топографию см. «Сексуальный невроз». Показания те же. 55. Точка шэнь-мэнь — то же. 245
80. Точка мочеиспускательного канала — на восходящей ветви завитка, на уровне нижнего края нижней ножки противозавитка. Показания: недержание мочи, ди- зурические расстройства. 82. Точка диафрагмы («zero», нулевая) — в месте перехода ножки завитка в восходящую ветвь завитка. Показания те же. 92. Точка мочевого пузыря — топографию см. «Сексуальный невроз». Показания: заболевания мочеполовой сферы, неврастенический синдром. 95. Точка почки — то же. 113. Точка возбуждения — то же. ГИПЕРКИНЕЗЫ (рис. 83, 84) В настоящее время по-прежнему выделяют функциональные и органические гиперкинезы. Мы опишем рефлексотерапию при некоторых из них. БЛЕФАРОСПАЗМ Блефароспазм — это спазм круговой мышцы глаза, проявляющийся учащенным миганием век с последующим их тоническим сокращением. Тоническое сокращение круговой мышцы может привести к стойкому смыканию век в течение минут, часов и даже дней и недель. Блефароспазм может быть рефлекторным при конъюнктивитах и заболевании кожи и слизистой век. Но иногда он сопровождает тяжелые органические заболевания. Встречается блефароспазм при истерии. Иглотерапию проводят по тормозному методу. Точечный массаж усиливает иглоукалывание. Используют следующие точки: на меридиане «трех обогревателей» точки (TR-23, 5, 6), на меридиане желудка (Е-2, 3), на меридиане мочевого пузыря (V-10, 60) точка V-1 всегда чаще массируется, иглоукалывание в ней проводится с особой осторожностью, при этом острие иглы направляется от глаза к носу. На меридиане желчного пузыря стимулируют точки (VB-1, 20, 21), на меридиане толстой кишки (GI-4), вне- меридианная точка (ТВМ-3), на ухе точки: 82, 55, 51, 8, 34, 25, 29. 246
тики (рис. 83, 84) Тики — это избыточные сокращения мышц: подергивание крыльев носа, век, щек, бровей, губ. Иногда встречаются сложные тики в виде одновременного подергивания мышц лица, головы, шеи, конечностей. Для стимуляции по тормозному методу используют обычно точки общего действия: на меридиане тонкой кишки (IG- 8), на меридиане желудка (Е-36), на меридиане легких (Р-7), на меридиане перикарда (МС-6, 7), на меридиане толстой кишки (GI-4). Кроме того седатируют точки, соответствующие локализации тика. Например, при тике мимических мышц — Т-26, Е-2; при тиках век — TR-23, при тике мышц шейно-затылочной области — VB-20, 21; V-10, Т-14, внемеридианные точки: ТВМ-3. В ушной раковине седатируют точки: 11, 55, 34, 35, 29. СПАСТИЧЕСКАЯ КРИВОШЕЯ (рис. 83, 84) Спастическая кривошея — достаточно распространенный локальный гиперкинез, который рассматривают как торсионно-дистонический синдром. Это заболевание возникает в результате поражения экстрапирамидной системы, а также при остеохондрозе, сопровождающемся болью, вследствие раздражения шейных спинно-мозговых корешков. Вначале постепенно возникает желание повернуть голову в сторону, потом присоединяется чувство неловкости и даже боль в мышцах шеи. Затем при любых экстремальных ситуациях, волнении и даже физической нагрузке возникают тонические спазмы. Поворот головы наблюдается в одну и ту же сторону. Больше всего страдают гру- дино-ключично-сосцевидные мышцы. Постепенно при прогрессировании заболевания голова может фиксироваться в вынужденном положении. При спастической кривошее иглоукалывание целесообразно сочетать с точечным массажем и прогреванием полынными сигаретами. Точки общего действия сочетают с локальными в зоне гиперкинеза. Иногда лечение начинают с точек, расположенных на здоровой стороне. Используемые меридианы: заднесрединный (Т-14, 20), желчного пузыря (VB-20, 21), желудка (Е-6, 12, 36), тон- 247
кой кишки (IG-14, 16), мочевого пузыря (V-10, 60), вне- меридианная (ТВМ-30). Точки уха: 37, 41, 29, 34, 55. ЗАИКАНИЕ (ЛОГОНЕВРОЗ) (рис. 83, 84) Заикание нередко возникает после психоэмоционального стресса, у маленьких детей. Таковым часто бывает испуг. Заикание усиливается при волнении, в покое — уменьшается. Вот почему заикание относят к неврозам. Другие, учитывая то, что логоневроз связан с судорогой мышц речевой мускулатуры, относят его к гиперкинезам. В любом случае рефлексотерапию при заикании необходимо сочетать с психотерапией. Одного курса лечения обычно недостаточно, обычно проводят 2—3 дополнительных курса лечения, а в случаях повторения психотравм или тяжелых заболеваний, необходимо повторное проти- ворецидивное лечение. Используют седативный вариант воздействия на аку- пунктурные точки меридиана желудка (Е-4, 6, 12, 36), переднесрединного (J-14, 22, 23, 24), заднесрединного (Т-14, 16, 20), сердца (С-7), мочевого пузыря (V-15), легких (Р-7), почек (R-21). Воздействие на точки J-22 и J-23 надо проводить с особой осторожностью, так как грубое манипулирование иглой, может вызвать ларингоспазм. В области ушной раковины стимулируют точки: 55, 34, 29, 28, 51, 82. Весь период лечения в течение 2—3 месяцев больной должен заниматься активной тренировкой речи. Врач должен руководить этим процессом, помочь больному избавиться от страха заикания, научить правильно дышать, правильно произносить слова. ПИСЧИЙ СПАЗМ (рис. 83, 84) Писчий спазм — это профессиональный гиперкинез, проявляющийся тоническими судорогами или слабостью мышц кисти, предплечья во время письма. Другие движения рук не нарушаются. Это заболевание чаще встречается у лиц, которым приходится много и быстро писать. Перенапряжение может быть у пианистов, скрипачей «рука 248
пианиста», «рука скрипача» или мышц ног — «судорога балерины». Иглоукалывание, точечный массаж или прогревание полынными сигаретами проводят по тормозному варианту в точках следующих меридианов: «трех обогревателей» (TR-5, 10), на меридиане тонкой кишки (IG-3, 8), перикарда (МС-7, 8), на меридиане сердца (С-7), на меридиане легких (Р-7), на меридиане толстой кишки (GI-4, 5). В области ног используют точки: меридиана желудка (Е-36, 40,42), на меридиане селезенки-поджелудочной железы (RP-6), почек (R-1), мочевого пузыря (V-61, 62). Точки вне меридианов: ТВМ-86, 149. В области уха: 62, 67, 46, 28, 55, 34. Кроме того при спазме мышц рук используют точки шейно-воротниковой области, а ног — пояс- нично-крестцового отдела. Расположение точек (рис. 83, 84) Р-7. Ле-цюе — по лучевому краю лучевой кости, на 1,5 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: тики мышц, кривошея. GI-4. Хэ-гу — на тыле кисти между I и II пястными костями, ближе к лучевому краю II пястной кости. Показания: гиперкинезы (блефароспазм, тики, спастическая кривошея), точка «общего» действия. Е-2. Сы-бай — на 1 см ниже середины нижнего края орбиты. Показания: гиперкинезы лица, тики. Е-3. Цзюй-ляо — в носогубной складке на уровне точки Т-26. Показания те же. Е-4. Ди-цан — кнаружи от угла рта на 1 см. Введение иглы горизонтальное. Показания те же. Е-6. Цзя-чэ — кпереди и кверху от утла нижней челюсти на 1-1,2 см, в углублении. Показания: гиперкинезы лица, кривошея. Е-12. Цюе-пэнь — в середине надключичной ямки, у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Показания: кривошея. Е-36. Цзу-сань-ли — топографию, глубину укола см. «Неврозы». Показания: тик, блефароспазм. Е-41. Цзе-си — топографию см. «Неврозы». Показания те же. 249
IG-8. Сяо-хай — в локтевой бороздке, между внутренним мыщелком плечевой кости и отростком локтевой кости. Показания: тики. IG-14. Цзянь-вай-шу — топографию см. «Неврозы». Показания: тики, кривошея, торсионный спазм. IG-16. Тянь-чуан — на середине заднего края груди- но-ключично-сосцевидной мышцы. Показания те же. V-1. Цин-мин — кнутри от внутреннего угла глаза на 0,3 см (осторожно!); прижигание противопоказано. Показания: заболевания глаза, нарушение зрения, блефа- роспазм. V-10. Тянь-чжу — во впадине у наружного края трапециевидной мышцы, на 1,3 п. о. кнаружи от средней линии, на уровне промежутка между С,—С2 позвонками. Показания те же. V-60. Кунь-лунь — на середине расстояния между латеральной лодыжкой и ахилловым сухожилием. Показания: головная боль, головокружение, ишиас, зуд различного генеза, заболевания голеностопного сустава, гиперкинезы. МС-6. Нэй-гуань — на 2 п. о. выше лучезапястной складки, между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья. Показания: гиперкинезы, точка «общего»действия. МС-7. Да-лин — на середине лучезапястной складки. Показания: гиперкинезы, точка «общего» действия. TR-23. Сы-чжу-кун — в углублении у наружного конца брови. Показания: тики века, блефароспазм. VB-1. Тун-цзы ляо — на 0,5 см кнаружи от наружного угла глаза, в углублении. Показания : нарушение зрения при истерии, головная боль в височной области, тики мышц лица, неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва. VB-20. Фэн-чи — под затылочной костью, в ямке у наружного края трапециевидной мышцы в месте ее прикрепления. Показания: гиперкинезы. VB-21. Цзянь-цзин — в центре надостной ямки, на середине расстояния между Т-14 и GI-15. Показания: неврастения, головная боль, головокружение, вегето-со- судистая дистония, боли в области плеча, тики и атрофия мышц шейно-затылочной области. 250
J-14. Цзю-цюе — выше пупка на 6 п. о. Показания: логоневроз. J-22. Тянь-ту — в центре верхнего края яремной вырезки грудины. Показания: кашель, боли в горле, бронхиальная астма, логоневроз. J-23. Лянь-цюань — в центре щели между верхним краем щитовидного хряща и подъязычной костью. Показания: ларингит, глоссит, логоневроз. J-24. Чэн-цзян — в центре подбородочно-губной борозды. Показания: невралгия тройничного нерва, логоневроз. Т-14. Да-чжуй — между остистыми отростками С7— D, позвонков. Показания те, что и для точки фэн- чи (VB-20). Т-20. Бай-хуэй — топографию см «Неврозы». Показания: кривошея. Т-26. Жэнь-чжун — в центре носогубной складки. Показания: тики мимических мышц. ТВМ-3. Инь-тан — середина линии, соединяющей внутренние концы бровей. Показания: блефароспазм. ТВМ-30. Бай-лао — на 2 п. о. выше и на 1 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками С7—D, позвонков. Показания: кривошея. Точки ушной раковины (рис. 84) 8. Точка глаза — в центре пятого участка. Показания: блефароспазм. 11. Точка щеки (скулы) — на передней поверхности мочки уха, на уровне середины ее, на 1/3 кнутри от заднего края. Показания: гиперкинезы лица. 29. Точка затылка — топографию см. «Неврозы» Показания: гиперкинезы различного генеза, неврастенический синдром. 34. Точка коры головного мозга — топографию см. «Неврозы». Показания те же. 51. Точка симпатической нервной системы — топографию см. «Неврозы». Показания те же. 55. Точка шэнь-мэнь — топографию см. «Неврозы». Показания те же. 78. Точка верхушки уха — на самой вершине завитка при перегнутом вперед ухе. Показания те же. 251
Кроме того, используются точки ушной раковины, соответствующие локализации гиперкинезов. ИКОТА (рис. 83, 84) Локальный гиперкинез в виде судорог диафрагмы возникает при раздражении диафрагмального нерва переполненным пищей или воздухом желудком, при раздражении слизистой желудка непомерно острой пищей на фоне гастрита. При опухолях, расположенных в непосредственной близости к диафрагмальному нерву, или при гидронефрозе рефлектотерапия не эффективна. Икота может возникать при энцефалите и достаточно часто при истерии. Иглотерапия, точечный массаж, прогревание (прижигание) полынными сигаретами проводят по седативному методу, часто с сильной стимуляцией точек: меридиана желудка (Е-19, 36, 44, 45), мочевого пузыря (V-17, 45, 46), печени (F-13), почек (R-21), переднесрединном (J-12, 13, 14), перикарда (МС-6), толстой кишки (GI-4), заднесре- динном (Т-14, 13, 11), ТВМ-38. В области ушной раковины: 82, 97, 55, 34. Расположение точек (рис. 83, 84) Р-7. Ле-цюе — у лучевого края лучевой кости, на 1,5 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: икота. GI-4. Хэ-гу — на тыле кисти, между I и II пястными костями, ближе к лучевому краю II пястной кости. Показания: икота, неврастенический синдром. Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка больше- берцовой кости. Показания: икота, диспепсия. Е-44. Нэй-тин — между головками II и III плюсневых костей. Показания: икота, спазм диафрагмы. V-17. Гэ-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками D7—Dg позвонков. Показания: икота, неврогенная рвота. V-45. И-си — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками D6—D7 позвонков. Показания: икота, спазм пищевода. 252
V-46. Гэ-гуань — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми тростками D7—D8 позвонков у внутреннего края нижнего угла лопатки. Показания: икота, отрыжка, рвота. R-21. Ю-мэнь — на 0,5 п. о. кнаружи от передней срединной линии и на 6 п. о. выше пупка. Показания: отрыжка, рвота, метеоризм. МС-6. Нэй-гуань — между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья, на 2 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: отрыжка, рвота, икота, неврастенический синдром. F-13. Чжан-мэнь — перед свободным краем XI ребра. Показания: спазм диафрагмы, икота, аэрофагия. J-12. Чжун-вань — на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком. Показания: икота, отрыжка, рвота, метеоризм. J-13. Шан-вань — на 5 п. о. выше пупка. Показания: икота, отрыжка, рвота, спазм диафрагмы. J-14. Цзюй-цюе — на 6 п. о. выше пупка. Показания: икота, отрыжка, рвота, спазм диафрагмы. ТВМ-38. — на 1 п. о. кнаружи от срединной линии живота и на 3 п. о. выше пупка. Показания: частая отрыжка, икота. Точки ушной раковины (рис. 84) 34. Точка коры головного мозга — на внутренней стороне противозавитка, в центре нижней трети. Показания: спазм диафрагмы, икота, неврастенический синдром. 55. Точки шэнь-мэнь — в трехсторонней ямке, у нижнего края начала верхней ножки противозавитка. Показания: используется как седативная. 82. Точка диафрагмы («zero», нулевая) — в месте перехода ножки завитка в восходящую ветвь завитка. Показания: икота, спазм диафрагмы. 97. Точка печени — у внутренней стороны противозавитка, несколько выше уровня конца ножки завитка. Показания: икота. 253
СИМПАТОГАНГЛИОНИТЫ . (рис. 87, 88) Причиной возникновения патологии узлов симпатического ствола могут быть инфекции, в том числе, вирусные, интоксикации, переохлаждение, травмы. Для симпатоганглионитов характерны приступы резких, подчас жгучих болей с большой иррадиацией длительностью от нескольких минут до нескольких дней. Обнаруживаются также расстройства чувствительности, вегето-сосудистые и трофические нарушения. При ганглионите верхнего шейного узла возникают боли и вегето-трофические расстройства в соответствующей половине лица и шейно-затылочной области. Иногда эти боли распространяются по всей половине тела. Кроме того у больных возникает покраснение лица, слезотечение, обильные выделения из носа, синдром Гор- нера. Для рефлексотерапии используют местные точки, располагающиеся в зоне иннервации узла, а также дисталь- ные точки и точки шейно-воротниковой зоны: на меридиане желчного пузыря (VB-10, 11, 12, 20, 21, 39); мочевого пузыря (V-9, 10, 60), желудка (Е-9, 36); на меридиане перикарда (МС-6), толстой кишка (GI-4), на заднесредин- ном (Т-14, 15, 16, 17, 20). На ухе: 55. 51. 34. 29. 25. 37. 41. При поражении звездчатого узла возникает резкий болевой синдром и нарушение чувствительности в руке, шее, верхней части грудной клетки. Иногда возникают боли в области сердца (без изменений в ЭКГ), сердцебиение. Вот почему некоторые авторы рекомендуют при такой патологии для рефлексотерапии использовать точки меридианов сердца (С-5, 7); и перикарда (МС-6, 8). Хороший эффект достигается прогреванием этих точек, особенно МС-8, полынными сигаретами по тормозной методике. Кроме того на меридиане желудка используются точки (Е-9, 11, 36), мочевого пузыря (V-13, 15, 43, 60); заднесрединном (Т-14, 20), переднесрединном (J-15, 13, 22). На ухе: 55, 51, 34, 25, 37, 41, 100, 22, 29, 87, 89, 83. ЛИЦЕВЫЕ СИМПАТАЛГИИ При травмах, хронических воспалительных процессах в придаточных пазухах носа, ротовой полости, кариесе, 254
фарингитах и тонзиллитах нередко повреждаются вегетативные ганглии, что сопровождается лицевой болью. Невралгия крылонебного узла (синдром Сладера) сопровождается приступами резких болей в верхней челюсти, вокруг глаза, у корня носа. Боли иррадиируют в область виска, затылок, шею, надплечье, плечо. Кроме того наблюдается отечность и покраснение половины лица, обильные выделения из соответствующей половины носа, слезотечение, чихание, иногда, слюнотечение. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Ганглионит ресничного узла (синдром Шарлена) сопровождается приступами острой боли, локализующейся в области орбиты и глазного яблока с распространением в область носа. Ганглионит ушного узла — приступообразная боль в височной области и передней поверхности уха, иррадиирующая в зубы и даже подбородок. При ганглио- ните подчелюстного и подъязычного узлов отмечаются боли в нижней челюсти и языке. Боль может распространяться в верхнюю губу, область виска, затылка, шеи. При этих ганглионитах приступ боли продолжается от нескольких минут до 1—2 часов. Иглотерапия при лицевых ганглионитах напоминает рефлексотерапию невралгии тройничного нерва (см. рис. 107, 108). При поражении верхних грудных узлов возникают боли и вегетативно-висцеральные нарушения, проявляющиеся также болями в сердце. При поражении нижнегрудных и поясничных узлов возникают вегетативно-висцеральные нарушения органов брюшной полости. В некоторых случаях при солярите возникают кризы, напоминающие клинику «острого живота». После соответствующей дифференциальной диагностики и в случае снятия диагноза «острый живот» приступают к лечению, в котором рефлексотерапия имеет большой удельный вес. Точки для воздействия выбирают соответственно ведущему симптому (в области сердца, желудка, кишечника и т. д.). Кроме того широко используют точки меридиана мочевого пузыря на первой и второй его ветви (V-15, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 25, 40, 60); переднесрединного (J-9, 10, 11, 12, 13, 15, 16); меридиана желудка (Е-20, 25, 33, 36); селезенки—поджелудочной железы (RP-6, 16), толстой кишки 255
(GI-4), перикарда (МС-6), сердца (С-7), внемеридианные (ТВМ-38, 65). На ухе: 55, 51, 83, 87, 89, 34. Расположение точек (рис. 87, 88) GI-4. Хэ-гу — на тыле кисти, между I и II пястными костями, ближе к лучевому краю II пястной кости. Показания: боли в животе, метеоризм, диспепсия, нарушение перистальтики кишечника. Е-9. Жэнь-ин — у переднего края грудино-ключично- сосцевидной мышцы, на уровне верхнего края щитовидного хряща. Показания: бронхиальная астма, ларингит, боли в области лица и шейно-затылочной области. Е-11. Ци-шэ — на верхнем крае ключицы между головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Показания те же. Е-20. Чэн-мань — на 2 п. о. кнаружи от срединной линии живота и на 5 п. о. выше пупка. Показания: заболевания желудка, печени, боль в животе. Е-25. Тянь-шу — на уровне пупка, у наружного края прямой мышцы живота. Показания: боль в животе, заболевания желудочно-кишечного тракта. Е-33. Инь-ши — на передней поверхности бедра, на 3 п. о. выше верхнего края надколенника. Показания: боли в желудке, нижней части живота, метеоризм. Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника'и на 1 п. о. кнаружи от гребешка больше- берцовой кости. Показания: распирающая боль в животе, подложечной области, нарушения функции желудка, урчание в животе, рвота с поносом, диспепсия, икота, снижение аппетита. RP-6. Сань-инь-цзяо — на 3 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки. Показания: боли внизу живота, метеоризм, урчание в животе, понос, диспепсия, снижение аппетита, неврастенический синдром. С-5. Тун-ли — на 1 п. о. выше лучезапястной складки между сухожилием локтевого сгибателя кисти и поверхностного сгибателя пальцев. Показания: тахикардия, боли в сердце. С-7. Шэнь-мэнь — во впадине у сухожилия локтевого сгибателя кисти, в проксимальной складке лучезапястно- го сустава. 256
IG-8. Сяо-хай — в локтевой бороздке, между отростком локтевой кости и внутренним мыщелком плечевой. Показания: спастические боли в кишечнике, боли вокруг пупка и в нижней части живота. V-13. Фэй-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками III и IV грудных позвонков. Показания: симпатоганглиониты. V-15. Синь-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками V и VI грудных позвонков. Показания: боли в сердце, симпатоганглиониты. V-17. Гэ-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками VII и VIII грудных позвонков. Показания: боли в сердце, тахикардия, симпатоганглиониты. V-18. Гань-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IX и X грудных позвонков. Показания: заболевания желчного пузыря, симпатоганглиониты. V-20. Пи-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками XI и XII грудных позвонков. Показания: заболевания органов желудочно-кишечного тракта, симпатоганглиониты. V-21. Вэй-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками XII грудного и I поясничного позвонков. Показания: боли в желудке, гастрит, рвота, метеоризм. V-22. Сань-цзяо-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками I и II поясничных позвонков. Показания: неврастения, боль и урчание в животе, рвота, боль в поясничной области. V-23. Шэнь-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками II и III поясничных позвонков. Показания: заболевания мочеполовой системы, боли в поясничной области. V-25. Да-чан-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IV и V поясничных позвонков. Показания: боли в поясничной области, запоры, урчание в животе, гипертоническая болезнь. V-43. Гао-хуан — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками D4—D5 позвонков. Показания: рвота, кардиопатии, неврастенический синдром. 257
Е-25 kV Ml Е-36 Рис. 87 258
VB-21 Рис. 8 259
МС-6. Нэй-гуань — между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья, на 2 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: тошнота, отрыжка, рвота, боли в желудке. J-9. Шуй-фэнь — на 1 п. о. выше пупка. Показания: боль в желудке, урчание в животе, аэрофагия, ано- рексия, понос, запор. J-10. Ся-вань — на 2 п. о. выше пупка. Показания: боль и урчание в животе, метеоризм, диспепсия, рвота, понижение аппетита. J-11. Цзянь-ли — на 3 п. о. выше пупка. Показания те же. J-13. Шан-вань — на 5 п. о. выше пупка. Показания: солярит, спастические боли в желудке, кишечнике, боль и урчание в животе, метеоризм, отрыжка, рвота, икота, тошнота. J-14. Цзюй-цюе — на 6 п. о. выше пупка. Показания: боли в эпигастральной области, отрыжка, рвота, икота, анорексия, спазм диафрагмы. J-15. Цзю-вэй — на 1,5 см ниже конца мечевидного отростка. Показания: солярит, отрыжка,тошнота, рвота, гастралгия, боли в эпигастральной области. J-16. Чжун-тин — на месте соединения мечевидного отростка с телом грудины. Показания: спазм пищевода, дисфагия, гастралгия, рвота, анорексия. ТВМ-38. Ши-гуань — на 3 п. о. выше пупка и на 1 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: гастралгия, боли в кишечнике, диспепсия, частая отрыжка. ТВМ-65. Цзе-гу — в углублении под остистым отростком Dl2 позвонка. Показания те же. Точки ушной раковины (рис. 88) 22. Точка желез внутренней секреции — в межкозел- ковой вырезке, ниже ее середины на 0,2 см, по внутренней стороне. Показания: заболевания органов пищеварения, диспепсия. 29. Точка затылка — в верхней трети наружной поверхности противокозелка. Показания: основная при терапии тошноты, рвоты. 51. Точка симпатической нервной системы — в конце нижней ножки противозавитка. Показания: болевые 260
синдромы, гастралгия, боли в кишечнике, метеоризм, заболевания органов пищеварительного тракта. 55. Точка шэнь-мэнь — в трехсторонней ямке, у нижнего края начала верхней ножки противозавитка. Показания: используется как обезболивающая, основная при лечении органов пищеварения, дискинезиях желчных путей, кишечника, неврастенического синдрома. 83. Точка разветвления (точка солнечного сплетения, по P.Nogier) — на выступающей вверх части среднего отдела ножки завитка. Показания: расстройства пищеварения, метеоризм. 87. Точка желудка — в месте окончания хряща ножки завитка. Показания: заболевания пищеварительного тракта, тошнота, желудочно-кишечные дискинезии, снижение аппетита, частые рвоты, неврастенический синдром, используется как обезболивающая. 89. Точка тонкой кишки — над передней половиной ножки завитка, у верхнего ее края. Показания: боли в кишечнике, метеоризм, диспепсия, понос, желудочно- кишечные дискинезии. АНГИОНЕВРОЗЫ МИГРЕНЬ (рис. 89, 90) Это заболевание относят к ангионеврозам, при котором во время приступа спазм сосудов головного мозга сменяется их расширением (дилатация). Приступы характеризуются интенсивной головной болью, охватывающей половину головы (гемикрания). Реже головная боль охватывает всю голову. Головная боль может сопровождаться сужением глазной щели, расширением сосудов конъюнктивы глаза, тошнотой и рвотой, которая приносит облегчение. При некоторых формах мигрени приступ начинается с расстройства зрения (затуманенность, нечеткость видения). Затем начинается головная боль (чаще в лобно-височной области) пульсирующего характера. Болеют чаще женщины. Приступы могут быть редкими, или ежедневными, или ежемесячными (в менструальный период). Переутомление, стрессы, алкоголь, курение табака и другие причины могут провоцировать приступы. 261
Рис. 89 262
Е-36 V-61 V-62 Рис. 90 263
Считается, что к заболеванию имеется наследственная предрасположенность. Лечение должно быть комплексным. Рефлексотерапия при лечении мигрени достаточно эффективна. Она может использоваться во время приступа и в межприступный период. Для стимуляции используют местные точки (в области головы), а также точки шейно-воротниковой зоны и точки общего действия (дистальные) в области верхних и нижних конечностей: на меридиане толстой кишки (GI- 4, 5, 10, 11); желудка (Е-8, 36); на меридиане перикарда (МС-6, 8); легких (Р-7), «трех обогревателей» (TR-5, 17, 21, 23); желчного пузыря (VB-1, 4, 5, 6, 12, 20, 21, 39, 41, 43); печени (F-2), селезенки—поджелудочной железы (RP-6), мочевого пузыря (V-10, 60, 62), заднесрединном (Т-14, 19, 20); внемеридианные (ТВМ-1, 3, 5, 7, 9, 28). В области ушной раковины: 55, 33, 35, 29, 78, 95, 121, 36, 87, 92, 34. При мигрени широко используется точечный массаж, самомассаж, баночный (вакуум-массаж). Расположение точек (рис. 89, 90) Р-7. Ле-цюе — по лучевому краю лучевой кости, на 1,5 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: все виды головной боли, особенно в височной и затылочной областях и при вестибулярной форме мигрени, неврастенический синдром. GI-4. Хэ-гу — топографию см. «Неврозы». Показания: все формы мигрени, неврастенический синдром. GI-5. Ян-си — на дне «анатомической табакерки», между сухожилиями короткого и длинного разгибателей I пальца, на уровне лучезапястной складки. Показания: ассоциированная форма мигрени. GI-10. Шоу-сань-ли — на 2 п. о. ниже наружного края локтевой складки. Показания те же. GI-11. Цюй-чи — у наружного края локтевого сгиба. Глубина укола 1,5-2,5 см. Показания: все виды головной боли, неврастенический синдром. Е-8. Тоу-вэй — на 1,5 см кнаружи от лобного угла волосистой части головы. Показания: головная боль в лобной, теменной, височной области, офтальмическая форма мигрени. 264
Е-36. Цзу-сань-ли — топографию см. «Неврозы». Показания: все виды головной боли, офтальмическая форма мигрени, неврастенический синдром. RP-6. Сань-инь-цзяо — на 3 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки. Показания: все виды головной боли, неврастенический синдром. V-62. Шэнь-май — под наружной лодыжкой, у нижнего края блоковидного выступа пяточной кости. Показания: все виды головной боли, неврастенический синдром. TR-5. Вай-гуань — на тыльной поверхности предплечья, на 2 п.о. выше середины лучезапястной складки. Показания: все виды головной боли, неврастенический синдром. VB-1. Тун-цзы-ляо — в углублении на 0,6 см кнаружи от наружного угла глаза. Показания: офтальмическая форма мигрени. VB-4. Хань-янь — на границе верхней трети расстояния между точками Е-8 и VB-6. Показания: головная боль, головокружение, шум в ушах, неврит лицевого нерва. VB-5. Сюань-лу — на границе нижней трети расстояния между точками Е8- и VB-6. Показания те же. VB-6. Сюань-ли — в височной области на горизонтальной линии, проходящей над верхним краем ушной раковины, на два поперечных пальца кпереди от верхней точки уха. Показания: мигрень, ринит, невралгия тройничного нерва. VB-12. Вань-гу — у заднего края сосцевидного отростка на горизонтальной линии, проведенной через нижнюю часть затылочной кости выше границы роста волос на 1,2 см. Показания: ассоциированная форма мигрени. VB-20. Фэн-чи — под затылочной костью, в ямке у наружного края трапециевидной мышцы в месте ее прикрепления. Показания: все виды головной боли, офтальмическая форма мигрени, неврастенический синдром. VB-21. Цзянь-цзин — в центре надостной ямки, на середине расстояния между точками Т-14 и GI-15. Показания: боли в плече-лопаточной области, контрактура, тики и атрофия мышц шейно-затылочной области, головная боль. 265
VB-39. Сюань-чжун — на 3 п. о. выше верхнего края наружной лодыжки, у переднего края малоберцовой кости. Показания: головная боль, неврастения. VB-41. Цзу-линь-ци — во впадине, в самом узком месте промежутка между IV и V плюсневыми костями. Показания: головная боль. VB-43. Ся-си — в межпальцевой складке, между головками IV и V плюсневых костей. Показания: головная боль, головокружение, шум в ушах. Т-14. Да-чжуй — между остистыми отростками С7—D, позвонков. Показания: боли в затылочной области, вегетативно-эндокринные дисфункции, головная боль. Т-19. Хоу-дин — топографию см. «Неврозы». Показания: все виды головной боли. Т-20. Бай-хуэй — топографию см. «Неврозы». Показания: все виды головной боли. ТВМ-1. Сы-шэнь-цун (4 точки) — на 1 п. о. кпереди, кзади и по обеим сторонам от точки бай-хуэй (Т-20). Показания: все формы мигрени. ТВМ-3. Инь-тан — на середине линии, соединяющей внутренние концы бровей. Показания: головная боль в лобной области, офтольмоплегическая форма мигрени. ТВМ-5. Тоу-гуань-мин — на верхнем крае брови, при прямом взгляде — над зрачком. Показания: все формы мигрени. ТВМ-7. Юй-вэй — на 0,1 кнаружи от наружного угла глаза. Показания те же. ТВМ-9. Тай-ян — на 1 п. о. кнаружи от середины расстояния между наружным концом брови и наружным углом глаза, в углублении. Показания: головная боль, все формы мигрени, особенно — офтальмическая форма мигрени. ТВМ-28. Фэн-якь — на 0,5 п. о. кпереди от середины линии, соединяющей нижний край мочки уха и центр подзатылочной ямки. Показания: все формы мигрени. Точки ушной раковины (рис. 90) 29. Точка затылка — топографию см. «Неврозы». Показания: головные боли, мигрень. 266
33. Точка лба — в нижней трети наружной поверхности противокозелка. Показания: головная боль, мигрень, используется как седативная. 34. Точка коры головного мозга — топографию см. «Неврозы». Показания: все формы мигрени. 35. Тай-ян (точка виска) — посредине между точкой 29 (затылка) и 33 (лба), на противокозелке. Показания: основная точка при лечении всех форм мигрени. 36. Точка вершины черепа (макушки) — на 0,2 см ниже точки 29 (затылка). Показания: все виды головной боли, неврастенический синдром. 55. Точка шэнь-мэнь — топографию см. «Неврозы». Показания: все формы мигрени. 78. Точка верхушки уха — на самой вершине завитка при перегнутом вперед ухе. Показания: все формы мигрени, особенно офтальмическая форма. 87. Точка желудка — в месте окончания хряща ножки завитка. Показания: головная боль в лобной области. 92. Точка мочевого пузыря — под нижней ножкой противозавитка, в области чаши раковины. Показания: все виды головной боли. 95. Точка почки — в средней части чаши раковины, под нижней ножкой противозавитка. Показания: все виды мигрени, головные боли. 121. Точка малого затылочного нерва — топография см. «Неврозы». Показания: все формы мигрени. ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ ЭНДАРТЕРИИТ (рис. 91, 92) Это заболевание относят к ангионеврозам, в его патогенезе вегетативная нервная система играет большую роль. Вот почему рефлексотерапия достаточно эффективна как раз в первой половине спастической стадии заболевания, когда больные жалуются на периодические боли в голенях (особенно в икроножных мышцах), стопах, особенно в большом пальце с одной, реже с обеих сторон. У больных появляется «перемежающая хромота», когда они во время ходьбы вынуждены останавливаться из- за возникающих сильных болей в нижних конечностях. Пульсация артериальных сосудов в области стоп снижена. Табакокурение ухудшает течение облитерирующего эндартериита. 267
Иглотерапия и прогревание могут входить в комплексную терапию эндартёриитов для уменьшения боли, сосудистого спазма и воспалительных процессов. В начальных стадиях акупунктура достаточно эффективна. Обычно пользуются вторым вариантом тормозного метода с оставлением игл не менее чем на 30—40 минут. При очень сильных болях иглы можно оставлять на 12— 24 часа. Пользуются обычно сегментарными, местными, а также дистальными точками: Е-36; V-25, 31, 32, 33, 34, 54, 60; R-3; VB-30, 31, 34, 39; НТ-41. В области ушной раковины выбирают 2—3 точки из следующих: 46,48,49, 51, 55, 95. Расположение точек (рис. 91) Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка больше- берцовой кости. Показания: облитерирующий эндар- териит, боли в нижних конечностях. V-25. Да-чан-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IV—V поясничных позвонков. Показания: боли в нижних конечностях при об- литерирующем эндартериите. V-31. Шан-ляо соответствует I заднему отверстию крестца. Показания те же. V-32. Цы-ляо соответствует II заднему отверстию крестца. Показания те же. V-33. Чжун-ляо соответствует III заднему отверстию крестца. Показания те же. V-34. Ся-ляо соответствует IV заднему отверстию крестца. Показания те же. V-54. Чжи-бянь соответствует наружному краю входа в крестцовый канал, на 3 п. о. кнаружи от срединной линии спины. Показания те же. V-60. Кунь-лунь — на середине расстояния между латеральной лодыжкой и ахилловым сухожилием. Показания те же. R-3. Тай-си — во впадине между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием. Показания: боли в стопе и голени. 268
VB-30. Хуань-тяо — в латеральной впадине ягодицы, кзади от тазобедренного сустава. Показания: боли в нижних конечностях. VB-31. Фэн-ши — на латеральной поверхности бедра, на 6 п. о. выше центра коленной чашечки; при вытянутых вдоль руках кончик среднего пальца точно указывает на эту точку. Показания: облитерирующий эндартериит. VB-34. Ян-лин-цюань — ниже середины коленной чашечки на 3 п. о., в ямке передненижнего края головки малоберцовой кости. Показания те же. VB-39. Сюань-чжун — на 3 п. о. выше верхнего края наружной лодыжки, у переднего края малоберцовой кости. Показания: боли в нижних конечностях, эндартериит. НТ-41. Шу-си — на границе наружной и средней трети паховой складки. Показания: нарушение местного кровообращения в нижних конечностях. Точки ушной раковины (рис. 92) Точка пальцев ноги — на верхнезадней части конца верхней ножки противозавитка. Показания: боли в области стопы. 48. Точка голеностопного сустава соответствует верхнему отделу хряща верхней ножки противозавитка. Показания: боли в области голеностопного сустава и голени. 49. Точка коленного сустава соответствует середине верхней ножки противозавитка. Показания: боли в области коленного сустава. 51. Симпатическая точка — в конце нижней ножки противозавитка, непосредственно на ее пересечении с внутренней стороной завитка. Показания: спастические состояния кровеносных сосудов. 55. Шэнь-мэнь — у нижнего края начала верхней ножки противозавитка. Показания: болевой синдром. 95. Точка почки — в средней части раковины под нижней ножкой противозавитка. Показания: облитерирующий эндартериит. 269
Рис. 91 270
Gl-11 GI-4 Рис. 92 271
БОЛЕЗНЬ РЕЙНО (рис. 91, 92) Это заболевание многие относят к ангионеврозам и ангиотрофоневрозам, характеризующимся спазмом сосудов, который, возможно, связан с повышенной возбудимостью сосудодвигательных центров. При болезни Рейно (в первой фазе) появляются внезапно резкие боли и побледнение с похолоданием кистей и пальцев. Приступ обычно продолжается от нескольких секунд до нескольких минут. Боль и бледность сменяется цианозом и гиперемией. Во второй фазе (стадии) болезни кожа кистей становится синюшной, усиливаются боли, в момент приступа чувствительность исчезает. В третьей фазе (стадии) болезни появляется некроз с изъязвлением. Рефлексотерапия (точечный массаж, прогревание, прижигание полынными сигаретами, иглотерапия) особенно эффективны в первой стадии болезни. Иглотерапия способствует уменьшению или предупреждению спазма сосудов дистальных отделов конечностей. Лечение проводят по первому или второму варианту тормозного метода во время приступа и в межприступ- ный период ежедневно, а при уменьшении болей — через день в точках: GI-4, 11; IG-3, 6, 7, 8; TR-5; МС-5; С-1, 5, 7; Р-7, 9; ТВМ-86,107; НТ-72, 73. В области ушной раковины используются точки: 51, 62, 65, 67. Расположение точек (рис. 91, 92) GI-4. Хэ-гу — на тыле кисти между I и II пястными костями, ближе к лучевому краю II пястной кости. Показания: боль в области верхних конечностей. GI-11. Цюй-чи — во впадине у наружного края локтевой складки, образующейся при сгибании локтевого сустава. Показания: боль в области верхних конечностей. IG-3. Хоу-си — позади V пястно-фалангового сустава с локтевой стороны. Показания: боль в области кисти. IG-6. Ян-ляо — на 1 п. о. выше точки ян-гу (IG-5). Показания: боль в области верхних конечностей. 272
IG-7. Чжи-чжэн — выше лучезапястного сустава на 5 п. о., на середине тыльной поверхности локтевой кости. Показания: боль в руке. IG-8. Сяо-хай — в локтевой бороздке между отростками локтевой кости и внутренним мыщелком плечевой. Показания: боль в руке. TR-5. Вай-гуань — на тыльной поверхности предплечья, выше лучезапястной складки на 2 п. о., у лучевого края общего разгибателя пальцев. Показания: боль в руке. МС-5. Цзянь-ши — между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучезапястного сгибателя запястья, выше лучезапястной складки на 3 п. о. Показания: боль в руке. С-1. Цзи-цюань — в области плеча, на уровне подмышечной складки, у нижнего края большой грудной мышцы и внутреннего края двуглавой мышцы плеча. Укол надо делать под углом кверху и кнаружи. Показания: боль в руке. С-5. Тун-ли — на 1 п. о. выше лучезапястной складки между сухожилием локтевого сгибателя кисти и поверхностного сгибателя пальцев. Показания: болезнь Рейно. С-7. Шэнь-мэнь — вовпадине у сухожилия локтевого сгибателя кисти, в проксимальной складке лучезапястного сустава. Укол делать вверх под углом. Показания: болезнь Рейно. Р-7. Ле-цюе — у лучевого края лучевой кости на 1,5 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: болезнь Рейно. Р-9. Тай-юань — в складке лучезапястного сустава у лучевого края сухожилия лучевого сгибателя кисти. Показания: болезнь Рейно. ТВМ-86. Ши-сюань (10 точек) — на кончиках концевых фаланг пальцев кисти, отступя на 0,3 см от ногтевого ложа. Показания: болезнь Рейно. ТВМ-107. Ба-се — на тыльной поверхности кисти, между головками пястных костей, на обеих кистях 8 точек. Пункция косая. Показания: онемение и боли в пальцах рук. 273
НТ-72. Цзянь-мин — на наружной поверхности плеча, на 0,5 п. о. выше и кзади от точки би-нао (GI-14). Показания: болезнь Рейно. Точки ушной раковины (рис. 92) 51. Симпатическая точка — см. «Облитерирующий эндартериит». 62. Точка пальцев кисти — в верхней части ладьевидной ямки, у верхнего края дарвинова бугорка, где завиток переходит из вертикальной в свою горизонтальную часть. Показания: болезнь Рейно. 65. Точка плеча — в ладьевидной ямке напротив корня завитка. Показания: боль в руке. 67. Точка кисти — в ладьевидной ямке напротив выдающейся части дарвинова бугорка. Показания: болезнь Рейно. ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Патологические симптомы, которые составляли так называемый «диэнцефальный синдром», в настоящее время называют «гипоталамическим синдромом», так как они по существу отражают клинику поражения только одного из отделов диэнцефальной области — гипоталамуса. Основными причинами возникновения гипоталамиче- ского синдрома являются психотраймы, постоянные стрессовые состояния, инфекции и интоксикации, болезни внутренних органов. Соответственно клинике, превалирующей в том или ином случае, выделено несколько форм гипоталамического синдрома. Вегетативно-сосудистая форма гипоталамического синдрома по сути соответствует вегетососудистой дисто- нии, при которой наблюдаются нарушения функции сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, его асимметрия, изменение частоты пульса, различные вегетативные расстройства. Артериальное давление может иметь тенденцию к повышению (при поражении задних отделов гипоталамуса) и к понижению (при повреждении его передних отделов). Больные часто жалуются на головные боли, головокружение, неприятные ощущения в области сердца, серд- 274
цебиение, страх смерти и т. д. Вегето-сосудистые кризы могут протекать по симпато-адреналовому, ваго-инсуляр- ному или смешанному типу. Для рефлексотерапии при этой форме (рис. 93, 94) используют меридиан сердца (С-7); меридиан перикарда (МС-6, 7, 8, 9); переднесрединный (J-14, 17); желудка (Е-6); селезенки—поджелудочной железы (RP-6); желчного пузыря (VB-20,21), мочевого пузыря (V-15, 22, 25, 43); печени (F-13, 2); заднесрединный (Т-14, 20, 24); вне- меридианные (ТВМ-9, 57); «новую» точку (НТ-62). На ушной раковине: 13, 22, 19, 59, 105, 34, 78, 55. Курс лечения — 10 процедур. Повторные курсы проводят с интервалом 10—15 дней. Расположение точек (рис. 93, 94) GI-4. Хэ-гу — на тыле кисти между I и II пястными костями, ближе к лучевому краю II пястной кости. Показания: головные боли, боли в сердце, гипотала- мический синдром. GI-11. Цюй-чи — во впадине у наружного края локтевой складки, образующейся при сгибании локтевого сустава. Показания: неврастения, головная боль, гипота- ламический синдром. GI-15. Цзянь-юй — над плечевым суставом между ак- ромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости, где при поднятии руки вверх образуется углубление. Показания: боли в области плеча, повышение артериального давления. Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка больше- берцовой кости. Показания: гипертоническая болезнь, головные боли, головокружение, состояние беспокойства. RP-6. Сань-инь-цзяо — на 3 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки. Показания: гипертоническая болезнь, головные боли, бессонница. С-7. Шэнь-мэнь — во впадине у сухожилия локтевого сгибателя кисти, в проксимальной складке лучезапястно- го сустава. Показания: неврастения, бессонница, перевозбуждение, тахикардия, боли в сердце. МС-6. Нэй-гуань — между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья, на 2 п. о. 275
Т-20 GI-1 GI-4 VB-20 Рис. 93 276
Т-14\ ТВМ-57 VB-21 £-36 МС-9 С-9 МС-8 С-7 МС-7 МС-6 RP-6 Рис. 94 277
выше лучезапястной складки. Показания: стенокардия, тахикардия. МС-7. Да-лин — на середине лучезапястной складки, между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья. Показания: гипертоническая болезнь, тахикардия, боли в сердце. МС-8. Лао-гун — на середине ладони, между III и IV пястными костями. Показания: боли в сердце, ги- поталамический синдром. МС-9. Чжун-чун — на кончике концевой фаланги III пальца кисти, на 0,3 см кнаружи от лучевого края ногтевого ложа. Показания: астеническое состояние, боли в сердце. V-15. Синь-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IV и V грудных позвонков. Показания: заболевания сердца, гипоталамический синдром. V-22. Сань-цзяо-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками I и II поясничных позвонков. Показания: неврастения, анорексия, рвота, болезни желудка. V-25. Да-чан-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IV и V поясничных позвонков. Показания: гипертоническая болезнь, гипоталамический синдром. VB-20. Фэн-чи — у нижнего края затылочной кости, в ямке наружного края трапециевидной мышцы в месте ее прикрепления. Показания: неврастения, головная боль, вегето-сосудистая дистония. VB-21. Цзянь-цзин — в центре надостной ямки, на середине расстояния между точками Т-14 и GI-15. Показания: неврастения, головная боль, гипертоническая болезнь. F-2. Синь-цзянь — между головками I и II плюсневых костей. Показания: гипоталамический синдром. F-13. Чжан-мэнь — перед свободным краем XI ребра. Показания: артериальная гипертония. J-17. Тань-чжун — по срединной линии на уровне суставной вырезки V ребра. Показания: боли в области сердца, Тахикардия. Т-14. Да-чжуй — между остистыми отростками С7—D, позвонков. Показания: боли в области сердца. 278
Т-20. Бай-хуэй — на 1,5 п. о. кпереди от точки хоу- дин (Т-19) или на 1,5 п. о. кзади от точки цянь-дин (Т-21), на середине линии, соединяющей верхушки ушных раковин. Показания: головная боль, головокружение, шум в ушах, неврастения, тахикардия. Т-24. Шэнь-тин — кпереди от точки шан-син (Т-23) на 0,5 п. о. или на 3 п. о. выше надпереносья. Показания: нарушение сна, тревожное состояние, головная боль в лобной части головы, головокружение. ТВМ-9. Тай-ян — на середине расстояния между наружным концом брови и наружным углом глаза, в углублении на 1 п. о. кзади от них. Показания: головная боль. ТВМ-57. Цзюй-цзюе-шу — в углублении под остистым отростком IV грудного позвонка. Показания: неврастения, боли в сердце. НТ-62. Ло-лин-у — на 0,5 п. о. выше точки ТВМ-108. Показания: артериальная гипертония. Точки ушной раковины (рис. 93) 13. Точка надпочечника — в центре нижней половины ребра козелка. Показания: способствует нормализации сосудистого тонуса. 19. Точка гипертонии — в нижней половине козелка в месте перехода в межкозелковую вырезку. Показания: гипертоническая болезнь. 55. Шэнь-мэнь — у нижнего края начала верхней ножки противозавитка. Показания: неврастения, нарушение сна, головная боль, гипертоническая болезнь. 105. Точка, снижающая артериальное давление, — в верхней трети углубления задней ушной раковины. Показания: гипертоническая болезнь. 22. Точка желез внутренней секреции (эндокринная) — в середине межкозелковой вырезки, по внутреннему краю, у основания. Показания: нарушение функции желез внутренней секреции. 51. Симпатическая точка — на пересечении завитка с нижней ножкой противозавитка, на противозавитке с внутренней стороны. Показания: тахикардия, аритмия, боли в сердце. 279
34. Точка коры головного мозга — на внутренней стороне нижнего края противокозелка. Показания: сердцебиение; успокаивающее, болеутоляющее действие. 59. Точка, снижающая артериальное давление — в верхнем углу трехсторонней ямки. Показания: артериальная гипертония. 72. Точка завитка (первая) — в нижнем отделе дар- винова бугорка. Показания: артериальная гипертония. 78. Точка верхушки уха. Для того, чтобы найти эту точку, необходимо согнуть ушную раковину так, чтобы завиток коснулся козелка. Самая верхняя точка складки — 78. Показания: при стимуляции этой точки можно получить болеутоляющий, успокаивающий эффект. При вегетативно-висцеральной форме гипоталамичес- кого синдрома больные чаще всего жалуются на приступы затрудненного дыхания или нарушение функции желудочно-кишечного тракта. При обследовании таких больных не удается обнаружить признаков хронического бронхита, бронхиальной астмы, либо органических повреждений желудка, кишечника и т. д. Тем не менее больные жалуются на периодические приступообразные боли в эпигастральной области или других отделах брюшной полости, отрыжку, иногда тошноту и рвоту, вздутие кишечника. Приступ иногда заканчивается обильной дефекацией. При нарушении (затруднении) дыхания (рис. 95, 96) используют точки меридианов легких (Р-1, 2, 5, 7, 9); спаренного с ним меридиана толстого кишечника (GI-4); желудка (Е-13, 15, 36); почек (R-2, 3, 27); меридиана мочевого пузыря (V-11, 12, 13, 22,42,43). На ушной раковине: 13, 15, 29, 31, 51, 55, 60, 101, 102, 103. Таким образом, при этой форме гипоталамического синдрома используются для стимуляции те же точки, что при бронхитах и бронхиальной астме, однако, значительно шире и чаще в рецептуру включают точки шейно-во- ротниковой зоны и заднесрединного меридиана (VB-20, 21; Т-14, 20, 24). 280
Расположение точек (рис. 95, 96) Р-1. Чжун-фу находится на 6 п. о. кнаружи от срединной линии груди и на 1 п. о. ниже точки юнь-мэнь (Р-2). Показания: кашель, чувство распирания в груди. Р-2. Юнь-мэнь — в углублении под наружным концом ключицы, на 6 п. о. кнаружи от срединной линии груди. Показания: кашель, одышка. Р-5. Чи-цзэ — в локтевом сгибе у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча. Показания: бронхиальная астма, бронхит, пневмония. Р-7. Ле-цюе — у лучевого края лучевой кости, на 1,5 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: бронхиальная астма, бронхит, пневмония. Р-9. Тай-юань — в складке лучезапястного сустава у лучевого края сухожилия лучевого сгибателя кисти. Показания: пневмония, эмфизема легких, кашель. Пункция вертикальная (осторожно! — рядом лучевая артерия). GI-4. Хэ-гу — на тыле кисти между I и II пястными костями, ближе к лучевому краю II пястной кости. Показания : затрудненное дыхание. Е-13. Ци-ху — под серединой ключицы. Показания: бронхиальная астма, бронхит, одышка. Е-15. У-и — во втором межреберье кнаружи от срединной линии груди на4 п. о. Показания: бронхиальная астма, кашель. Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка больше- берцовой кости. Показания: бронхиты, бронхиальная астма. RP-6. Сань-инь-цзяо — на 3 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки. Глубина укола 1—2 см. Показания: кашель, одышка. V-11. Да-чжу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками I и II грудных позвонков. Показания: бронхит. V-12. Фэн-мэнь — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками II и III грудных позвонков. Показания: бронхиальная астма, бронхит. V-42. По-ху — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками III и IV грудных позвонков. Показания: бронхиальная астма, бронхит. 281
P-1 P-2 E-13 .R-27 J-22 'J-21 •JBM-32 TR-5 GI-4 Рис. 95 282
Рис. 96 283
V-13. Фэй-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками III и IV грудных позвонков. Показания: затрудненное дыхание. V-43. Гао-хуан — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IV и V грудных позвонков. Показания: затрудненное дыхание. R-2. Жань-гу — кпереди и книзу под бугорком ладьевидной кости, на середине внутренней поверхности свода стопы. Показания: пневмония, кашель. R-3. Тай-си — во впадине между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием. Показания: кашель. R-27. Шу-фу — у нижнего края ключицы, на 2 п. о. кнаружи от срединной линии. Показания: бронхит, бронхиальная астма, одышка. TR-5. Вай-гуань — на тыльной поверхности предплечья, выше лучезапястной складки на 2 п. о., у лучевого края общего разгибателя пальцев. Показания: пневмония. VB-20. Фэн-чи — у нижнего края затылочной кости, в ямке у наружного края трапециевидной мышцы в месте ее прикрепления, между точкой фэн-фу (Т-16) и сосцевидным отростком. Показания: одышка при гипота- ламическом синдроме. VB-21. Цзянь-цзин — в центре надостной ямки, на середине расстояния между точками Т-14 и GI-15. Показания: затрудненное дыхание (в виде приступов) при гипоталамическом синдроме. Т-14. Да-чжуй — между остистыми отростками С7—D, позвонков. Показания: приступы затрудненного дыхания, при гипоталамическом синдроме. Т-20. Бай-хуэй — на середине расстояния между точками Т-24 и Т-17. Показания те же. Т-24. Шэн-тин — на 3 п. о. выше надпереносья. Показания те же. J-6. Ци-хай — на 1,5 п. о. ниже пупка. Показания: бронхиальная астма. J-17. Тань-чжун — по средней линии на уровне суставной вырезки V ребра. Показания: бронхит, приступы затрудненного дыхания. J-21. Сюань-цзи — в центре рукоятки грудины, на уровне прикрепления I ребра к грудине. Показания: бронхиальная астма, кашель, чувство распирания в груди. 284
J-22. Тянь-ту — в центре верхнего края яремной вырезки грудины. Пунктировать в задненижнем направлении. Показания: бронхит, бронхиальная астма, кашель, одышка. J-23. Лянь-цюань — в центре щели между верхним краем щитовидного хряща и подъязычной костью. Показания: бронхит, бронхиальная астма, кашель, приступы затрудненного дыхания и кашля при гипоталами- ческом синдроме. ТВМ-30. Бай-лао — на 2 п. о. выше и на 1 п. о. кнаружи от да-чжуй (Т-14). Показания: бронхит, бронхиальная астма. ТВМ-32. Чи-сюе — на 1 п. о. кнаружи от точки сюань- цзи (J-21). Показания: бронхиальная астма, хронический бронхит. НТ-45. Дин-чуан — на 0,5 п. о. кнаружи от точки да- чжуй (Т-14). Показания: бронхиальная астма, бронхит. ТВМ-33. Тань-чуан — на 1,8 п. о. кнаружи от точки ин-чуан (Е-16). Показания: бронхиальная астма, хронический бронхит. НТ-50. Чжун-чуан — на 0,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка V грудного позвонка. Показания: бронхиальная астма, бронхит, приступы затрудненного дыхания при гипоталамическом синдроме. Точки ушной раковины (рис. 95) 13. Точка надпочечника — в центре нижней половины ребра козелка. Показания: кашель, бронхиальная астма, бронхит, пневмония. 15. Точка горла и гортани — в верхней половине внутренней стороны козелка. Показания: бронхиальная астма, бронхит, кашель,4охриплость голоса. 29. Точка затылка — в зоне противокозелка, в верхней трети наружной поверхности. Показания: кашель, бронхиальная астма, воспалительные заболевания дыхательных путей. 31. Точка, регулирующая дыхание («точка, успокаивающая астму»), — в средней трети наружной поверхности противокозелка. Показания: одышка, кашель, брон- 285
хиальная астма, аллергические заболевания, приступы затрудненного дыхания, при гипоталамическом синдроме. 51. Точка симпатической нервной системы (симпатическая точка) — в конце нижней ножки противозавитка, в месте пересечения ее с внутренней стороной завитка. Показания: бронхиальная астма, бронхит, пневмония. 55. Точка шэнь-мэнь — у нижнего края начала верхней ножки противозавитка. Показания: сухой кашель. 60. Точка астмы (бронхолитическая) — в трехсторонней ямке, посередине между ножками противозавитка, отступя 0,2 см от края завитка. Показания: бронхиальная астма. 78. Точка верхушки уха — самая верхняя точка завитка. Показания: аллергические заболевания. 101. Точки легких (две) — в зоне полости раковины по обе стороны от точки сердца, располагающейся в самой вогнутой части полости раковины. Показания: бронхиальная астма, бронхиты, пневмония. 102. Точки бронхов (две) — в полости раковины, кпереди от точек легких. Показания: бронхит, бронхиальная астма, пневмония. 103. Точка трахеи — у внутреннего края раковины на уровне середины заднего края слухового отверстия. Показания: бронхит, острый и хронический трахеит. 34. Точка коры головного мозга — на внутренней стороне нижнего края противокозелка. Показания: приступы затрудненного дыхания при гипоталамическом синдроме. Соответственно жалобам нарушения функции желудочно-кишечного тракта (рис. 97, 98) используются точки меридиана желудка (Е-20, 21, 23, 36, 38, 40, 41, 42, 45); селе- зенки-поджелудочной железы (RP-16); толстого кишечника (GI-4); печени (F-2, 13, 14); желчного пузыря (VB-24); пе- реднесрединного (J-12, 13, 14, 15, 17, 22); в области ушной раковины: 87, 88, 55, 22, 34, 29, 51. Кроме того необходимо включать в рецептуру точки меридиана сердца, перикарда и заднесрединного перечисленные выше. Расположение точек (рис. 97, 98) GI-4. Хэ-гу — на тыле кисти между I и II пястными костями ближе к лучевому краю II пястной кости. По- 286
к а з а н и я : боли в животе, нарушение перистальтики кишечника. Е-20. Чэн-мань — кнаружи от срединной линии живота на 2 п. о. и на 5 п. о. выше пупка. Показания: боли в желудке, анорексия, спазм кишечника, урчание и метеоризм. Е-21. Лян-мэнь — кнаружи от срединной линии живота на 2 п. о. и выше лупка на 4 п. о. Показания: хронический гастрит, рвота, спастические боли в кишечнике. Е-23. Тай-и — кнаружи от срединной линии живота на 2 п. о. и на 2 п. о. выше пупка. Показания: хронический гастрит, рвота, урчание, метеоризм. Е-25. Тянь-шу — на уровне пупка, у наружного края прямой мышцы живота, показания: хронический гастрит, рвота, урчание, метеоризм. Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка больше- берцовой кости. Показания: спазмы пищевода, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, икота, запор. Е-38. Тяо-коу — на 8 п. о. выше латеральной лодыжки между болыиеберцовой и малоберцовой костями. Глубина укола 1,5 см. Показания: хронический гастрит, язвенная болезнь желудка. Е-40. Фэн-лун — на тыле стопы, на сгибе голеностопного сустава в углублении. Глубина укола 1 см. Показания: рвота, плохой аппетит, метеоризм, запор. Е-42. Чун-ян — на середине линии тыльной поверхности стопы ниже точки цзе-си (Е-41) на 1 п. О. Показа н и я: боли в желудке, рвота, метеоризм, понижение аппетита. Е-45. Ли-дуй — на 0,3 см кнаружи от ногтевого ложа II пальца стопы. Показания: спазматические боли в желудке, метеоризм. RP-16. Фу-ай — кнаружи от срединной линии на 4 п. о. выше пупка на 3 п. о. Показания: спазматические боли в желудке. V-19. Дань-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками X и XI грудных позвонков. Показания: боли и тяжесть в животе, тошнота, рвота. 287
Рис. 97 288
Рис. 98 289
V-21. Вэй-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками XII грудного и I поясничного позвонков. Показания: гастрит, язвенная болезнь желудка, боль и урчание в животе, изжога. МС-6. Нэй-гуань — между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья, на 2п. о. выше лучезапястной складки. Показания: боли в желудке, тошнота, рвота. TR-6. Чжи-гоу — на 3 п. о. выше тыльной лучезапястной складки, между лучевой и локтевой костями. Показания: привычные запоры, рвота. VB-24. Жи-юе — на 1,5 п. о. ниже точки ци-мэнь (Т-14). Показания: неукротимая рвота, икота. J-12. Чжун-вань — на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком. Показания: гастродуо- денит,- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рвота, отрыжка, икота. J-13. Шан-вань — на 5 п. о. выше пупка. Показания: боли в эпигастральной области, отрыжка, рвота. J-14. Цзюй-цюе — выше пупка на 6 п. о. Показания: спазм пищевода, рвота, нарушение глотания. J-15. Цзю-вэй — на 1,5 п. о. книзу от конца мечевидного отростка. Показания: спазм пищевода, рвота, нарушение глотания. J-17. Тань-чжунь — по срединной линии на уровне суставной вырезки V ребра. Показания: спазм пищевода, икота, рвота. J-22. Тянь-ту — в центре верхнего края яремной вырезки грудины. Показания: спазм пищевода. ТВМ-34. Лун-хань — на 1,5 п. о. выше отточки чжун- вань (J-15). Показания: гастралгия. ТВМ-37. Ши-цан — на 3 п. о. кнаружи отточки чжун- вань (J-12). Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. ТВМ-38. Ши-гуань — на 1 п. о. кнаружи от срединной линии живота и на 3 п. о. выше пупка. Показания: гастрит, язвенная болезнь желудка, гастралгия, боли в кишечнике. НТ-37. Вэй-лэ — на 0,2 п. о. выше и на 4 п. о. кнаружи от точки шуй-фэнь (J-9). Показания: гастралгия. 290
НТ-54. Куй-ян-сюе — на 2 п. о. кнаружи от точки вэй- цан (V-50). Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. НТ-55. Вэй-шу — на 4,5 п. о. кнаружи от остистого отростка II поясничного позвонка. Показания: гаст- ралгия. Точки ушной раковины (рис. 98) 18. Точка голода — на передней поверхности, чуть ниже середины козелка. Показания: острый и хронический гастрит. 34. Точка коры головного мозга — на внутренней стороне нижнего участка противокозелка. Показания: тошнота, рвота, нервная икота, спастическое состояние мышц диафрагмы. 51. Точка симпатической нервной системы (симпатическая) — в конце нижней ножки противозавитка, в месте пересечения ее с внутренней стороны завитка. Показания: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 55. Точка шэнь-мэнь — у нижнего края начала верхней ножки противозавитка. Показания: желудочно- кишечные заболевания, хронический болевой синдром. 85. Точка пищевода — у нижнего края ножки завитка. Показания: неврогенный спазм пищевода, тошнота, рвота. 86. Кардиальная точка — у корня завитка, кзади от точки пищевода. Показания: неврогенный спазм кар- диальной части желудка, аэрофагия. 87. Точка желудка — у основания ножки завитка. Показания: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные дискинезии. 88. Точка двенадцатиперстной кишки — над основанием ножки завитка. Показания: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные дискинезии. При синдроме нарушения терморегуляции у больного может быть длительный субфебрилитет (37,1-37,5°С). В таких случаях надо исключить туберкулезную интоксикацию, длительный субфебрилитет после вирусных инфекций, воспалительные заболевания. 291
Нарушение терморегуляции часто сочетается с вегето- сосудистой дистонией. Нередки симпато-адреналовые кризы. Для рефлексотерапии используют меридиан заднесре- динный (Т-20, 14, 17), желчного пузыря (VB-20, 21, 39); «трех обогревателей» (TR-5), желудка (Е-8, 36); легких (Р-7), толстой кишки (GI-4), селезенки—поджелудочной железы (RP-6), печени (F-2); почек (R-1,6), мочевого пузыря (V-11, 13, 43). Наушной раковине: 13, 22, 104, 29, 34, 55. Синдром нарушения сна и бодрствования проявляется в виде трудного засыпания, беспокойного, прерывистого ночного сна, раннего пробуждения, изменения «формулы» сна: сонливость днем — бессонница ночью. Целесообразно проводить иглотерапию в сочетании с прогреванием полынными сигаретами акупунктурных точек шейно-воротниковой зоны: Т-14, 15; VB-20, 21; V-10, 11, а также использовать точки Т-20, IG-3, V-62, TR-5, R- 6, GI-4, Е-36, RP-6, С-7, ТВМ-3. В области ушной раковины: 55, 28, 34, 29, 51, 100. При других формах гипоталамического синдрома (ней- роэндокринной, нейротрофическом, нейромышечном, нервно-психическом синдромах, а также гипоталамичес- кой эпилепсии) рефлексотерапия может быть только дополнительным методом лечения на фоне основного (рис. 99, 100). Стимулируют точки на меридиане толстой кишки (GI- 4, 5); на меридиане желудка (Е-36, 40, 41); селезенки- поджелудочной железы (RP-6); сердца (С-7); тонкой кишки (IG-3); мочевого пузыря (V-11, 13, 43, 61, 62); почек (R-1, 6); перикарда (МС-6, 8); «трех обогревателей» (TR-5, 10, 12, 17, 19, 23); желчного пузыря (VB-20, 21, 39); легких (Р-7), печени (F-2), заднесрединном (Т-14, 15, 16, 17, 19, 20, 24, 26); внемеридианные (ТВМ-1, 3, 5, 7, 9, 86, 149). На ухе: 29, 34, 55, 98, 100, 121, 95, 78, 87, 33. Расположение точек (рис. 99, 100) GI-4. Хэ-гу — на тыле кисти между I и II пястными костями, ближе к лучевому края II пястной кости. Показания: гипоталамический синдром, неврастения. 292
Е-36. Цзу-сань-ли — на 3 п. о. ниже нижнего края надколенника и на 1 п. о. кнаружи от гребешка больше- берцовой кости. Показания: головная боль, вегето- сосудистая дистония, гипоталамическая эпилепсия. Е-40. Фэн-лун — на 8 п. о. выше латеральной лодыжки и на 2 см кнаружи от точки Е-38. Показания: головная боль, головокружение, гипоталамическая эпилепсия. Е-41. Цзе-си — на тыле стопы, на сгибе голеностопного сустава в углублении. Показания: заболевания голеностопного сустава, головная боль, гипоталамическая эпилепсия. RP-6. Сань-инь-цзяо — на 3 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки. Показания: головная боль, нарушение сна, нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома. С-7. Шэнь-мэнь — во впадине у сухожилия локтевого сгибателя кисти, в проксимальной складке лучезапястно- го сустава. Показания: кардиалгия при гипоталами- ческом синдроме, гипертоническая болезнь, бессонница. IG-3. Хоу-си — позади V пястно-фалангового сустава с локтевой стороны. Показания: гипоталамическая эпилепсия. V-61. Пу-шэнь — во впадине, на латеральной поверхности пяточной кости, ниже точки V-62. Показания: боли в пятке, боли в коленном суставе, гипоталамическая эпилепсия. V-62. Шэнь-май — под латеральной лодыжкой у нижнего края блоковидного выступа пяточной кости. Показания: интенсивная головная боль при гипертонической болезни, гипоталамическая эпилепсия (в сочетании с точкой IG-3 с обеих сторон). R-1. Юи-цюань — в центре подошвы, во впадине, образующейся при сгибании пальцев стопы, между II и III плюсневыми костями, на 2/5 расстояния от кончика II пальца до заднего края пятки. Показания: гипоталамическая эпилепсия, головная боль, истерия. МС-6. Нэй-гуань — между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья, на 2 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: неврозы, гипоталамическая эпилепсия. 293
Т-19 Т-20 ТВМ-1 Е-.8 Т-24 TR-19 ТВМ-86 Рис. 99 294
VB-21 E-36 VB-39 F-2 V-61 V-62 Рис. 100 295
МС-8. Лао-гун — на середине ладони, между III и IV пястными костями. Показания те же. TR-5. Вай-гуань — на тыльной поверхности предплечья, выше лучезапястной складки на 2 п. о., у лучевого края общего разгибателя пальцев. Показания: неврозы, головная боль, гипоталамическая эпилепсия. TR-10. Тянь-цзин — на 1 п. о. выше локтевого отростка по задней поверхности плеча. Показания: гипоталамическая эпилепсия. TR-12. Сяо-лэ — по задней поверхности плеча, на 5 п. о. выше локтевого отростка. Показания те же. TR-17. И-фэн — во впадине под нижним краем мочки уха, между сосцевидным отростком и восходящей ветвью нижней челюсти. Показания: головная боль, шум в ушах. TR-19. Лу-си — позади основания ушной раковины, на 1 п. о. выше уровня наружного слухового прохода. Показания: головная боль, шум в ушах, гипоталамическая эпилепсия. TR-23. Сы-чжу-кун — в углублении у наружного конца брови. Показания те же. VB-20. Фэн-чи — у нижнего края затылочной кости, в ямке у наружного края трапециевидной мышцы в месте ее прикрепления. Показания те же. VB-21. Цзянь-цзин — в центре надостной ямки, на середине между Т-14 и GI-15. Показания те же. VB-39. Сюань-чжун — на 3 п. о. выше верхнего края наружной лодыжки, у переднего края малоберцовой кости. Показания те же. Т-20. Бай-хуэй — между Т-24 иТ-17. Показания: головная боль, эпилепсия. Т-24. Шэнь-тин — на 0,5 п. о. выше передней границы роста волос. Показания: эпилепсия, эмоциональная лабильность, страхи и тревожное состояние. Т-26. Жэнь-чжун — в центре носогубной складки. Показания: эпилепсия, психическое возбуждение. J-24. Чэ-цзян — в центре подбородочно-губной борозды. Показания: эпилепсия. Т-24. Шэнь-тин — на 3 п. о. выше надпереносья. Показания: головная боль, тревожное состояние, гипоталамическая эпилепсия. 296
Т-26. Жэнь-чжун — в центре носогубной складки. Показания те же. J-24. Чэн-цзян — в центре подбородочно-губной борозды. Показания те же. ТВМ-86. Ши-сюань (10 точек) — на кончиках фаланг пальцев кисти, отступя 0,3 см от ногтя. Показания те же. ТВМ-149. Чэн-мин — на 3 п. о. выше впадины между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием. Показания: головная боль, неврастения, гипоталамическая эпилепсия. ТВМ-1. Сы-шэнь-цун (4 точки) — на 1 п. о. кпереди, кзади, справа и слева от Т-20. Показания: головная боль, головокружение, эпилепсия. ТВМ-3. Инь-тан — на середине линии, соединяющей надбровные дуги. Показания: головная боль, головокружение, артериальная гипертония. ТВМ-5. Тоу-гуанмин — на верхнем крае надбровной дуги, при прямом взгляде — над зрачком. Показания те же. ТВМ-7. Юй-вэй — на 0,1 п. о. кнаружи от наружного угла глаза. Показания те же. ТВМ-9. Тай-ян — на 1 п. о. кнаружи от середины расстояния между наружным концом надбровной дуги и наружным углом глаза, в углублении. Показания: головная боль, головокружение, все формы мигрени, особенно офтальмическая форма мигрени. Точки ушной раковины (рис. 100) 29. Точка затылка — в верхней трети наружной поверхности противокозелка. Показания: эпилепсия, психические нарушения. 34. Точка коры головного мозга — во внутренней поверхности противокозелка, в центре нижней его трети. Показания те же. 55. Точка шэнь-мэнь — в трехсторонней ямке, у нижнего края начала верхней ножки противозавитка. Показания те же. 98. Точка селезенки — только на левом ухе, по внутреннему краю противозавитка, несколько ниже уровня конца ножки завитка. Показания: эпилепсия. 297
100. Точка сердца — в самой вогнутой части полости раковины. Показания: эпилепсия, психические нарушения. 121. Точка малого затылочного нерва — в углу с внутренней стороны завитка, на 0,2 см выше верхней фаницы дарвинова бугорка. Показания те же. 95. Точка почки — в средней части чаши раковины, под нижней ножкой противозавитка. Показания: головная боль, неврастения, нарушения сна. 78. Точка верхушки уха — на самой вершине завитка. Показания: используется как седативная и обезболивающая. 87. Точка желудка — в месте начала ножки завитка. Показания: головная боль, чрезмерные навязчивые сновидения, используется как седативная. 33. Точка лба — в нижней трети наружной поверхности противокозелка. Показания: головная боль, головокружение, навязчивые сновидения. II. БОЛЕЗНИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ' В настоящее время заболевания периферической нервной системы встречаются очень часто, особенно неврологические проявления остеохондроза позвоночника. Сейчас остеохондроз позвоночника обнаруживают не только в среднем и пожилом возрасте, но и у людей моложе 20 лет. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА Принято считать, что остеохондроз позвоночника — это прежде всего заболевание межпозвонковых дисков, в которых происходят дегенеративно-дистрофические изменения. Однако тела позвонков и связочно-сустав- ной аппарат также претерпевают изменения. Как известно, межпозвонковые диски имеют пульпоз- ное ядро и фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре диска. Различные патологические ситуации: трав- 1 Не все точки, описанные в тексте вынесены в таблицы из-за их перегруженности. 298
мы, постоянные микротравмы, чрезмерные статические и динамические нагрузки, нарушение питания диска, которое в целом ряде случаев происходит по до конца неизвестным нам причинам, приводит к нарушению анатомической целостности и эластичности фиброзного кольца. Возникают трещины и разволокнение фиброзного кольца, вследствие чего оно уже не может полноценно выполнять свою функцию: ядро смещается, межпозвонковый диск может выпячиваться или выпадать. Образуется так называемая «грыжа» диска. Она может возникнуть остро или постепенно, в зависимости от ситуации и причин ее появления. При этом происходит раздражение (ирритация) нервных окончаний, которыми богато снабжены окружающие структуры, а также спинномозговых корешков. Происходит сдавливание сосудов, а в некоторых случаях и спинного мозга. Все это сопровождается более или менее выраженным болевым синдромом не только местным, но и иррадиирующим в верхние конечности при шейном радикулите или в нижние — при пояснично-крестцовом. При раздражении тех или иных корешков могут появляться не только боли, но и расстройства чувствительности, а также периферические парезы. Кроме того при раздражении корешков на том или ином уровне могут появляться боли и нарушения функции сердца, желудка, кишечника, печени,,мочеполовых органов, суставов. Возникают различные синдромы (синдром позвоночной артерии, синдром передней лестничной мышцы, синдром плечо — кисть, экстракардиалгический синдром, абдоминальный синдром, синдром грушевидной мышцы, тора- калгия, люмбалгия и др.), при которых иглоукалывание, прогревание полынными сигаретами, точечный массаж в сочетании с другими методами лечения достаточно эффективны. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ШЕЙНОГО И ГРУДНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА При корешковых синдромах шейного остеохондроза чаще используют тормозные методики воздействия на меридианы и точки с учетом поврежденных корешков. На меридиане мочевого пузыря (V-8,10,11,41); на задне- 299
срединном (Т-14,16,17,20); на меридиане желчного пузыря (VB-19, 20, 21, 39); на меридиане толстой кишки (GI- 4, 11); на меридиане тонкой кишки (IG-3, 4, 11); на меридиане «трех обогревателей» (TR-5, 8); на меридиане перикарда (МС-7); на меридиане легких (Р-7); внемери- дианные (ТВМ-29, 30, 32). На ушной раковине используют точки: 55, 29, 37, 41, 13, 63, 121 (рис. 101, 102). У больных шейным остеохондрозом позвоночника очень часто наблюдаются рефлекторные мышечно-тони- ческие синдромы: цервикалгия, синдром передней лестничной мышцы, а также вегето-сосудистые и нейродист- рофические синдромы. При цервикалгии боль в области шеи иррадиирует в область затылка и лопатки, усиливается при движении, кашле, чихании. Рефлексотерапию при цервикалгии начинают иногда с воздействия на точки ушной раковины: 55, 37, 29, 121. Обычно используют точки того уха, которое более болезненно. Точки можно прогревать (прижигать) полынными сигаретами, массировать, вводить иглы. В эти точки принято вводить микроиглы и заклеивать их лейкопластырем на 2—3 суток. При недостаточности такого лечения, надо начинать традиционную корпоральную терапию, используя точки V-10, 11, 43; VB-20, 21, 39; Т-14, 15, 16, 17; TR- 17; ТВМ-29, 30, 32; GI-4, 11. Расположение точек (рис. 101, 102) Р-7. Ле-цюе — у лучевого края лучевой кости на 1,5 п. о. выше лучезапястной складки. Показания: точка «общего» действия, невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, тики, контрактуры мышц лица, боли в области плеча и предплечья. GI-4. Хэ-гу — на тыле кисти, между I и II пястными костями, ближе к лучевому краю II пястной кости. Показания: невралгические синдромы. G1-11. Цюй-чи — у наружного края локтевого сгиба. Глубина укола 1,5—2,5 см. Показания те же. IG-3. Хоу-си — в ямке кзади от локтевого края пятого пястно-фалангового сочленения, на конце ладонной складки. Показания: боль в затылке, шее, лопатке, головная боль, кривошея. 300
IG-4. Вань-гу — на локтевой стороне кисти, во впадине между V пястной и трехгранной костями. Показания те же. V-8. Ло-цюе — на 1,5 п. о. выше затылочного бугра и на 1,3 п. о. кнаружи от срединной линии головы. Показания: напряжение затылочных мышц. V-10. Тянь-чжу — на 1,3 п. о. кнаружи от срединной линии головы, на задней границе роста волос, во впадине у наружного края трапециевидной мышцы. Показания: боли в области шеи, напряжение мышц шеи и плечевого пояса. IG-11. Тянь-цзун — в центре надостной ямки лопатки. Показания: боли в плече, контрактура мышц шеи. V-11. Да-чжу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками I и II грудных позвонков. Показания: боль в области плеча, шеи и плече-лопа- точной области. V-41. Фу-фэнь — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками D2—D3 позвонков. Показания: шейно-грудные радикулиты, боль и напряжение мышц спины, плеча, затылка. V-43. Гао-хуан — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками IV и V грудных позвонков. Показания: боли в плечевом поясе и в области лопаток. МС-7. Да-лин — на середине лучезапястной складки, между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья. Показания: шейно-грудные радикулиты, боли в пальцах кисти, невралгия срединного нерва. TR-5. Вай-гуань — на тыльной поверхности предплечья, выше лучезапястной складки на 2 п. о. у лучевого края общего разгибателя пальцев. Показания: боль в плечевом поясе и руке, полиарталгии неврозы, головная боль. TR-8. Сань-ян-ло — на тыльной поверхности предплечья, на 4 п. о. выше лучезапястного сустава, между лучевой и локтевой костями. Показания: чувствительные и двигательные нарушения в руке, корешковый синдром шейного остеохондроза. 301
TR-17. И-фэн — кзади от основания мочки уха, в углублении между сосцевидным отростком и восходящей ветвью нижней челюсти. Показания те же. VB-7. Цюй-бинь — над верхней точкой уха, при завороте раковины кпереди вершина ее соответствует точке. Показания: напряжение мышц затылка, невралгические боли в затылке, шее. VB-19. Нао-кун — на 2 п. о. кнаружи от срединной линии на уровне верхнего края затылочного бугра, на 1,5 п. о. выше точки фэн-чи (VB-20). Показания те же. VB-20. Фэн-чи — под затылочной костью, в ямке у наружного края трапециевидной мышцы, в месте ее прикрепления. Показания те же. VB-21. Цзянь-цзин — в центре надостной ямки, на середине расстояния между точками Т-14 и GI-15. Показания: боли в плече-лопаточной области, контрактура, тики и атрофия мышц шейно-затылочной области. Т-14. Да-чжуй — между остистыми отростками С7—D, позвонков. Показания: боли в затылочной области, вегетативно-эндокринные дисфункции. Т-20. Бай-хуэй — на середине расстояния между точкой Т-24 и Т-17 в области головы. Показания: боль, корешковый синдром шейного остеохондроза, шум в ушах. VB-39. Сюань-чжун — выше верхнего края латеральной лодыжки на 3 п. о., у переднего края малоберцовой кости. Показания те же. Т-16. Фэн-фу — между затылочной костью и С, позвонком, на 1 п. о. выше задней границы роста волос. Показания те же. Т-17. Нао-ху — на середине верхнего края затылочного бугра, на 1,5 п. о. выше точки фэн-фу (Т-16). Показания те же. ТВМ-29. Синь-ши — на 1,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка С3 позвонка. Показания те же. ТВМ-30. Бай-лао — на 2 п. о. выше и на 1 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками 0,-0, позвонков. Показания те же. ТВМ-108. Ло-чжэнь — на тыльной поверхности кисти, между II и III пястными костями, на 0,5 п. о. выше пястно-фалангового сустава. Показания: боли в затылочной области, лопатке, плече и руке. 302
Точки ушной раковины (рис. 102) 29. Точка затылка — в верхней трети наружной поверхности противокозелка. Показания: невралгические синдромы. 37. Точка шейного отдела позвоночника — сразу за задней ушной бороздкой, у самого начала противозавит- ка. Показания: боли и напряжение мышц затылочной области. 41. Точка шеи — несколько выше и кзади от точки 37 (шейного отдела позвоночника), у наружного края про- тивозавитка. Показания те же. 55. Точка шэнь-мэнь — в трехсторонней ямке, у нижнего края начала верхней ножки противозавитка. Показания: невралгические синдромы. 13. Точка надпочечника — на середине нижней половины ребра козелка. Показания: болевые синдромы, воспалительные заболевания. 63. Точка ключицы — в нижней части ладьевидной ямки, на уровне 100-й точки. Показания: воспалительные и обменные процессы в плечевом суставе. 121. Точка малого затылочного нерва — на внутренней стороне завитка, на 2 мм выше верхней границы дар- винова бугорка. Показания: болевые синдромы в шей- но-лопаточной области. Для невралгии затылочного нерва (рис. 101, 102) характерны боли, чаще приступообразные, в области затылка, распространяющиеся в области шеи, надплечья, а иногда и область лопатки. У больных часто вынужденное положение головы, при пальпации обнаруживается резкая болезненность точки выхода затылочного нерва позади гру- дино-ключично-сосцевидной мышцы, между сосцевидным отростком и первым шейным позвонком. Рефлексотерапию проводят по седативному методу в области местных и дистальных точек на следующих меридианах: желчного пузыря (VB-20, 12, 39); мочевого пузыря (V-10), заднесрединного (Т-16, 17, 20), толстой кишки (GI-4), печени (F-2), внемеридианные (ТВМ-29, 30). На ухе: 55, 29, 37. Необходимо одновременное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника. Синдром передней лестничной мышцы возникает при уплотнении последней, вследствие чего происходит сдав- 303
Т-20 Рис. 101 304
Рис. 102 305
ление сосудисто-нервного пучка (пучок плечевого сплетения, образованный корешками С8—D,, а также подключичной артерией и веной). Передняя лестничная мышца уплотнена и очень болезненна при пальпации. Кроме боли в области шеи с иррадиацией по локтевому краю верхней конечности, при этом синдроме может развиться гипотрофия мышц кисти, отечность, иногда цианоз и даже ишемические кр"изы, напоминающие болезнь Рейно. Для рефлексотерапии (иглотерапия, прогревание (прижигание)) используют точки шейно-воротниковой зоны: V-10, 11;VB-20,21;T-14, 16, 17; ТВМ-29, 30, а также над- и подключичные точки передней поверхности шеи: R-27, Р-2, Е-11, 12, 14. Из дистальных — IG-3, 4, 8, 10; С-3, 5, 7; МС-7, Р-7. На ухе: 55, 67, 37 (рис. 101, 102). При развитии нейродистрофического синдрома чаще всего возникает плечелопаточный периартрит (периарт- роз). Наиболее болезненно отведение руки в сторону, заведение ее за спину, за голову. Для рефлексотерапии используют точки наибольшей болезненности, а также точки плечевого сустава: GI-15, 16; IG-9, 11, 14, 15; Р-1, 2. Точки седатируют. В области GI-15 иглу прогревают полынной сигаретой «горячая игла» или ставят банку (комбинированная игло-ваккум терапия). При этом дно банки не должно соприкасаться с ручкой иглы. В Китае принято перед постановкой банки вокруг иглы делать 1—2 насечки. В области ушной раковины стимулируют точки: 55, 64, 65, 63. При синдроме плечо—кисть кроме боли в мышцах и суставах руки могут развиваться атрофия мышц и контрактура суставов. Рефлексотерапию проводят в точки шейно-воротниковой области, плечевого сустава и плеча, а также лучезапястного сустава: GI-5, С-4, 7; МС-7, 8; TR-5; ТВМ-109. В области ушной раковины основные точки: 55, 65, 64, 67, 62, 13, 22 (рис. 105, 106). В случаях недостаточной эффективности при этой сложной патологии проводят блокады, систематическую статическую гимнастику и т. д. Вегето-сосудистые нарушения при шейном остеохондрозе чаще всего проявляются в виде синдрома позвоночной артерии, при котором больные жалуются на головную боль в затылочной и теменно-височной областях, головокружение, шум в ушах. 306
Иглотерапия, которая при этой патологии должна сочетаться с предварительным точечным массажем, а также прогреванием точек, проводится по тормозному варианту. Используются следующие меридианы и точки: Т-14, 15, 16, 17, 20, 24; IG-3; V-62; VB-2, 7, 8, 20, 21, 39; Е-8, 36; RP-4; МС-6; ТВМ-1, 3, 28. В области ушной раковины точки: 55, 92, 95, 29, 33, 35, 37, 41, 34, 13, 22, 121 (рис. 101, 102). Целесообразна поверхностная и микроиглотерапия. Крайне необходима статическая гимнастика. При корешковом синдроме, связанном с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, в том числе, при торакалгии, сопровождающейся болями в спине (межлопаточной области), грудной клетке, боли часто «опоясывающие», усиливающиеся при движении и любой физической нагрузке. При пальпации паравертебральных точек обнаруживается их резкая болезненность. Болезненны также точки по ходу межреберий. Для воздействия широко используют болезненные точки. В них вводят иглы, их массируют, прогревают (прижигают) полынными сигаретами. Часто используют метод утюжащего цзю. Стимулируют по тормозному методу точки меридиана мочевого пузыря на первой и второй его ветви соответственно уровню повреждения, а также ниже и выше этого уровня. Кроме того используют точки V-43, 41, 18, 60; на меридиане желчного пузыря (VB-20, 21, 22, 23, 39); на меридиане почек (R-22, 23, 24, 25, 27); на меридиане перикарда (МС-7); на меридиане желудка (Е-16, 18, 36); меридиане легких (Р-2), заднесрединном (Т-8-14); внемери- дианные точки (ТВМ-57, 60, 62), «новая» точка (НТ-50). В области ушной раковины: 55, 34, 29, 42, 39, 104. В случаях вторичной межреберной невралгии, необходимо проводить лечение, в том числе и рефлексотерапию, заболеваний внутренних органов (см. заболевания внутренних органов). Расположение точек (рис. 101, 102) Р-2. Юнь-мэнь — в углублении под наружным концом ключицы, на 6 п. о. кнаружи от срединной линии 307
груди. Показания: боли в груди, подреберье, в области спины, лопаток. GI-4. Хэ-гу — топографию см. «Цервикалгия». Показания: боли в области лопаток, плеча. GI-11. Цюй-чи — то же. Е-16. Ин-чуан — в третьем межреберье, на 4 п. о. кнаружи от срединной линии груди. Показания: торакал- гия. Е-18. Жу-гэнь — в пятом межреберье, на 4 п. о. кнаружи от срединной линии груди. Показания те же. V-18. Гань-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками D9—D,0 позвонков. Показания те же. V-41. Фу-фэнь — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками D2—D3 позвонков. Показания: боль и напряжение мышц спины, плеча, шеи, затылка. V-43. Гао-хуан — на 3 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками D4—D5 позвонков. Показания те же. R-22. Бу-лан — в пятом межреберье, на 2 п. о. кнаружи от срединной линии груди. Показания: торакал- гия. R-23. Шэнь-фэн — в четвертом межреберье, на 2 п. о. кнаружи от срединной линии груди. Показания те же. R-24. Лин-сюй — в третьем межреберье, на 2 п. о. кнаружи от срединной линии груди. Показания те же. R-25. Шэнь-цан — во втором межреберье, на 2 п. о. кнаружи от срединной линии груди. Показания те же. R-27. Шу-фу — у нижнего края ключицы, на 2 п. о. кнаружи от срединной линии груди. Показания те же. МС-7. Да-лин — на середине лучезапястной складки, между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья. Показания: торакалгия. VB-22. Юань-е — по средней подмышечной линии в четвертом межреберье. Показания те же. VB-23. Чжэ-цзинь — в четвертом межреберье, на 1 п. о. кпереди от средней подмышечной линии, или на 1 п. о. кпереди от точки юань-е (VB-22). Показания те же. J-17. Тань-чжун — на передней срединной линии, на уровне сосков, или суставной вырезки V ребра. Показания те же. 308
ТВМ-32. Чи-сюе — на 1 п. о. кнаружи от центра рукоятки грудины. Показания те же. ТВМ-57. Цзюй-цюе-шу — под остистым отростком D4 позвонка. Показания те же. ТВМ-60. Инь-коу — у нижнего угла лопатки. Показания те же. ТВМ-62. И-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка Dg позвонка. Показания те же. НТ-50. Чжун-чуан — на 0,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка D5 позвонка. Показания: боли в спине и грудной клетке. Точки ушной раковины (рис. 102) 29. Точка затылка — топографию см. «Цервикалгия». Показания: межреберная невралгия. 42. Точка груди — на середине наружного края хряща противозавитка. Показания те же. 55. Точка шэнь-мэнь — топографию см. «Цервикалгия». Показания те же. 83. Точка разветвления — кнаружи от места перехода ножки завитка в восходящую ветвь завитка примерно на 1/3 длины корня завитка. Показания те же. 104. Точка трех частей туловища — в зоне нижнего края наружного слухового отверстия. Показания те же. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Боль в поясничной области может возникать не только при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, но и мочекаменной болезни, простатитах, воспалительных заболеваниях почек, кишечника. Поэтому в каждом отдельном случае надо провести дифференциальную диагностику. При поясничном остеохондрозе боль может возникать остро (люмбаго) или подостро (люмбалгия). Причиной возникновения боли чаще всего бывают травмы, резкие движения, особенно наклоны вперед, поднятия тяжести, сверхусилия при толкании или перемещении тяжелых предметов впереди себя, длительное пребывание в неудоб- 309
ной позе и, наконец, любое неловкое движение. Боль обычно усиливается при длительном пребывании сидя, стоя, при движениях, кашле, чихании и т. д. Одной из причин может быть переохлаждение. Боль может распространяться в одну, а иногда — в обе конечности (люмбоишалгия). Больной пытается найти и принять такую позу, в которой боль не столь интенсивна (анталгическая поза). При пальпации обнаруживается резкая болезненность точек, соответствующих остистым отросткам, межпозвонковым суставам. При корешковых синдромах чаще других поражаются четвертый и пятый поясничные корешки (L4_5), а также первый крестцовый (сакральный S,). При корешковых синдромах могут быть не только боли, но и нарушения чувствительности, двигательной функции, а также различные вегето-сосудистые расстройства. При остеохондрозе позвоночника возникают различные нейродистрофические изменения в органах и тканях. Это может быть периартроз, коксатроз, нейродистрофические изменения в крестцово-подвздошном сочленении, которые приводят не только к боли даже при попытке к движению, но и к ограничению функции суставов. Кроме патологии тазобедренного сустава, может возникать периартроз коленного или голеностопного суставов, образование пяточных шпор и даже обызвествление пяточнога сухожилия. Такие изменения в суставах могут быть связаны не только с остеохондрозом позвоночника, но и травмой суставов, а также другими различными заболеваниями, в том числе воспалительными. Большую роль играет также нарушение обмена веществ в организме. При резко выраженном болевом синдроме больному необходимо обеспечить строгий постельный режим. Постель должна быть жесткой или полужесткой. Целесообразно проведение блокад с добавлением глкжокортикос- тероидов и местных анестетиков. Уместно «сухое» или подводное вытяжение. В домашних условиях «сухое» вытяжение также можно организовать. Однако груз не должен в домашних условиях превышать 9 кг. Начинают с 5 кг, постепенно увеличивая. Вытяжение накладывают на 2—3 часа через 1—2 часа после рефлексотерапии. Чаще всего повреждение корешка бывает на уровне Ц—S,, однако, уровень может быть и другим. В зависи- 310
мости от этого на меридиане мочевого пузыря используют точки (V-22, 23, 25, 27, 31, 32, 33, 34, 36, 40, 54, 57, 58, 60, 62, 64, 67); на меридиане желчного пузыря (VB-30, 34, 39); на меридиане желудка (Е-36, 41, 44); на заднесредин- ном меридиане (Т-2, 4); на меридиане тонкой кишки (IG- 3), на меридиане толстой кишки (GI-4). Для выполнения правила «верх—низ», а по другим теориям, чтобы «блокировать» каналы, используют точки V-11, 41, 60; Т-14 (см. раздел «Меридианы»). Точки выбирают с учетом максимальной локализации боли и ее иррадиации. Так, при иррадиации боли по задней поверхности бедра стимулируют точки V-36, 37, 40; по наружной — VB-30, 31, 32, 33, 34; при боли в икроножной мышце V-57, 58, 40, 60. Кроме того широко используют точки вне меридианов (ТВМ-71, 72, 75, 76, 81, 84, 139), а также «новые» точки (НТ-56, 58, 103, 109). При введении игл используют тормозной метод, при выраженном болевом синдроме «сильный» со всеми предусмотренными ощущениями. Исключение составляют больные с гипертонической болезнью и очень пожилые люди. Для усиления эффекта при односторонней боли используют точки на здоровой ноге, стимулируя их по возбуждающему методу. В области ушной раковины используют точки: 40, 38, 52, 54, 53, 29. На ухе можно оставлять микроиглы на 2—3 дня. Боль в процессе лечения может перемещаться, тогда при проведении корпоральной иглотерапии принято «гоняться» за болью, используя соответствующие акупунк- турные точки. После сеанса иглотерапии целесообразно проводить прогревание сразу нескольких точек, используя «утюжащее» цзю. В случаях необходимости проведения мануальной терапии, иглотерапию следует проводить до и после манипуляций. Вытяжение необходимо проводить до тех пор, пока пройдет болевой синдром и начнет восстанавливаться чувствительность и функции поврежденных корешков, а затем профилактически 2—3 раза в неделю и после физических нагрузок по 2—3 часа. После исчезновения острых 311
GI-4 Рис. 103 312
Рис. 104 313
болей необходимо начинать статическую гимнастику, которой надо заниматься систематически. Упражнения и время их выполнения надо подбирать индивидуально, чтобы не усиливался болевой синдром. Расположение точек (рис. 103, 104) IG-3. Хоу-си — в ямке кзади от локтевого края пятого пястно-фалангового сочленения, на конце ладонной складки. Показания: люмбалгия. V-22. Сань-цзяо-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками I и II поясничных позвонков. Показания: боли в поясничной области. V-23. Шэнь-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками II и III поясничных позвонков. Показания те же. V-25. Да-чан-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками L4—L5 позвонков. Показания: люмбалгия, ишалгия. V-31. Шан-ляо соответствует I заднему крестцовому отверстию. Показания: боли в пояснице, крестце, копчике, по ходу седалищного нерва. V-32. Цы-ляо соответствует II заднему крестцовому отверстию. Показания те же. V-33. Чжун-ляо соответствует III заднему крестцовому отверстию. Показания те же. V-34. Ся-ляо соответствует IV заднему крестцовому отверстию. Показания те же. V-36. Чэн-фу — в центре ягодичной складки. Показания: отек, боли в области бедра, ишиас. V-37. Инь-мэнь — в середине задней поверхности бедра, ниже центра ягодичной складки на 6 п. о. Показания: боли в пояснице и позвоночнике, ишиас, паралич ног. V-40. Вэй-чжун — в центре подколенной ямки. Показания: поясничные боли, ишиас, боли в нижних конечностях, перемежающаяся хромота. V-54. Чжи-бянь — на 3 п. о. кнаружи от четвертого сакрального отверстия. Показания: боли в пояснице, крестцово-копчиковые боли, ишиас. V-57. Чэн-шань — на задней поверхности голени, в углу, образованном головками икроножной мышцы, на 314
середине расстояния от верхнего края медиальной лодыжки до складки подколенной ямки. Показания: ломящая боль в голени, судороги икроножной мышцы, ишиас. V-60. Кунь-лунь — на середине расстояния между ахилловым сухожилием и латеральной лодыжкой. Показания: боли в пояснице, спине, ишиас, боли в голени с иррадиацией в стопу, боли в голеностопном суставе, у наружной лодыжки, подошве, стопе, пальцах. V-62. Шэнь-май — под латеральной лодыжкой, у нижнего края блоковидного выступа пяточной кости. Показания: ломящая боль в пояснице, ноге, голеностопном суставе, слабость мышц ног. V-64. Цзин-гу — книзу и кпереди от основания V плюсневой кости. Показания: пояснично-крестцовый радикулит, боли в области тазобедренного сустава, головные боли. V-67. Чжи-инь — на 0,3 см кнаружи от ногтевого ложа V пальца стопы. Показания: заболевания мочеполовой системы, боль в стопе, гемиплегия, затруднение носового дыхания, общее недомогание. VB-30. Хуань-тяо — кзади от тазобедренного сустава, на латеральной впадине ягодицы, на пересечении двух линий — гребешка подвздошной кости и седалищного бугра. Показания: люмбоишалгия, боли в области таза, ноге, коленном суставе, онемение в ногах, контрактура и боли в бедре. Т-2. Яо-шу — над входом в крестцовый канал, в центре крестцово-копчикового сочленения. Показания: боли в пояснице. Т-4. Мин-мэнь — между остистыми отростками L2—Ц позвонков. Показания: боль в пояснице, люмбаго, ощущение напряжения в мышцах позвоночника. ТВМ-71. Ся-цзи-шу — под остистым отростком L3 позвонка. Показания: боли в поясничной области. ТВМ-72. Хоу-цин-мэнь — на задневерхней части гребня подвздошной кости. Показания: боли в области поясницы, бедра. ТВМ-75. Ши-ци-чжуй-ся — под остистым отростком L5 позвонка. Показания: люмбалгия, ишиас. 315
ТВМ-76. Чжун-кун — на 3,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка L5 позвонка. Показания: люм- балгия. ТВМ-81. Юй-тянь — под остистым отростком S4 позвонка. Показания: люмбалгия, сакралгия. ТВМ-139. Цюань-шэн-цзу — на задней поверхности пятки, на середине верхнего края пяточной кости, на ахилловом сухожилии. Показания: люмбалгия. НТ-56. Шэнь-цзи — на 0,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка L2 позвонка. Показания: люмбалгия, паралич нижних конечностей. НТ-103. Инь-шан — на 4 п. о. ниже центра ягодичной складки. Показания: боли в области спины, пояснице, по задненаружной поверхности нижних конечностей. Точки ушной раковины (рис. 103) 29. Точка затылка — в верхней трети наружной поверхности противокозелка. Показания: ишиас. 38. Точка крестцового отдела позвоночника — у начала нижней ножки противозавитка, по внутренней стороне. Показания: боли в области крестцового отдела позвоночника, ощущение «стягивания». 40. Точка поясничного отдела позвоночника — по внутреннему краю верхнего отдела хряща противозавитка. Показания: боли, парастезии в области поясничного отдела позвоночника. 52. Точка седалищного нерва — несколько кпереди от середины нижней ножки противозавитка. Показания: пояснично-крестцовый радикулит. 55. Шэнь-мэнь — под нижним краем верхней ножки противозавитка. Показания: хронический болевой синдром. 82. Диафрагма, нулевая — в месте перехода горизонтальной части ножки завитка в его восходящую часть. Показания: болевой синдром. 104. Точка трех частей туловища — в области нижнего края слухового отверстия. Показания: болевой синдром. 54. Точка люмбалгии — в самой выступающей вверх части хряща начала нижней ножки противозавитка. Показания: люмбалгия. 316
92. Точка мочевого пузыря — под нижней ножкой про- тивозавитка, несколько кпереди от середины ее. Показания: люмбалгия, неврастения. ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНЫХ СТВОЛОВ И СПЛЕТЕНИЙ Причиной возникновения этих заболеваний чаще всего бывают травмы, инфекции, интоксикации, например, алкоголем, свинцом и др., дистрофические изменения позвоночника, иногда — опухоли. При компрессии какими-либо образованиями нередко необходимо оперативное лечение. ПЛЕЧЕВОЙ ПЛЕКСИТ Тотальный плечевой плексит, при котором поражены все ветви плечевого сплетения, встречается достаточно редко. В таких случаях возникает полный паралич или парез всей верхней конечности. Поражение верхних ветвей сплетения, связанного с корешками С5—С7, сопровождается нарушением функции мышц плечевого пояса и плеча. При повреждении нижних ветвей сплетения (корешки С7—D,) более всего нарушена функция кисти. Чаще поражаются отдельные стволы плечевого сплетения, что вызывает нарушение функций мышц руки, боль и расстройства чувствительности. В острый период заболевания для уменьшения болевого синдрома используют блокады. Иглотерапию проводят по тормозной методике, используя следующие меридианы и точки: на меридиане легких (Р-2,4); на меридиане толстой кишки (GI-9, 11, 15, 16); на меридиане тонкой кишки (IG-9, 11, 15); заднесрединном (Т-8, 14); на меридиане трех обогревателей (TR-5, 12); на мервдиане желчного пузыря (VB-20, 21). чИз дистальных точек чаще всего используют IG-3, 8; GI-4, 11; TR-5. Кроме того используют внемеридианные точки (ТВМ-109, 115,117, 123), а также «новую» точку (НТ-73). В области ушной раковины стимулируют точки: 55, 63, 64, 65, 66, 83, 104, 121 (рис. 105, 106). При сильной боли болезненные мышечные уплотнения прогревают сигаретами, массируют, ставят постоян- 317
ные иглы на 3—5 дней. Иногда пользуются цубо-терапи- ей. В ряде случаев терапию начинают на здоровой руке, стимулируя соответствующие точки. Расположение точек (рис. 105, 106) Р-2. Юнь-мэнь — в углублении под наружным концом ключицы, на 6 п. о. кнаружи от срединной линии груди. Показания: плечевой плексит, боли в области плеча, плечевого сустава, спины, бронхиальная астма. Р-4. Ся-бай — у лучевого края двуглавой мышцы плеча, на 5 п. о. выше локтевого сгиба. Показания: плек- салгия, боль в области плеча, в подмышечной области, по внутренней поверхности руки. GI-9. Шан-лянь — на 3 п. о. ниже наружного края складки локтевого сгиба. Показания: нижний плечевой плексит, паралич верхней конечности, онемение и боль на тыльной поверхности предплечья, ломящая боль в области плеча. GI-11. Цюй-чи — у наружного края локтевого сгиба. Показания: паралич верхней конечности, отек и боль в области предплечья, локтевого сустава, плеча и лопатки. GI-15. Цзянь-юй — в углублении между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости, образующемся при поднятой руке. Показания: верхний плечевой плексит, контрактура и тик мышц плечело- паточной области, атрофия дельтовидной мышцы, паралич верхней конечности. GI-16. Цзюй-гу — во впадине кнутри от ключично- лопаточного сочленения. Показания: плечевой плексит, боль по наружной поверхности плеча. IG-9. Цзянь-чжэнь — кзади и книзу от плечевого сустава, между плечевой костью и лопаткой, на вертикальной линии с подмышечной впадиной, у заднего края дельтовидной мышцы. Показания: верхний плечевой плексит, плексалгия, боли в лопаточной области, плеча, верхней конечности. IG-11. Тянь-цзун — в центре подостной ямки. Показания: верхний плечевой плексит, ломящая боль в области лопатки, наружной поверхности плеча, контрактура, тик и паралич мышц плечелопаточной области. 318
IG-15. Цзянь-чжун-шу — у внутреннего края лопатки, на уровне промежутка между С7—D, позвонками. Показания: плексалгия, верхний плечевой плексит. МС-2. Тянь-цюань — на внутренней поверхности плеча, на 2 п. о. ниже уровня подмышечной впадины, между головками двуглавой мышцы плеча. Показания: плечевой плексит, боли в руке. МС-7. Да-лин — на середине лучезапястной складки, между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья. Показания: нижний плечевой плексит, боли и судороги в области предплечья. TR-5. Вай-гуань — на 2 п. о. выше середины тыльной лучезапястной складки, у лучевого края общего разгибателя пальцев. Показания те же. VB-21. Цзянь-цзин — в центре надостной ямки. Показания: верхний плечевой плексит, боли в области плеча, шеи, руки, контрактура мышц шейно-плечевой области. Т-8. Цзинь-со — между остистыми отростками D9—D10 позвонков. Показания: корешковый синдром при грудном остеохондрозе. Боли в спине. Т-9. Чжи-ян — между остистыми отростками D7—D8 позвонков. Показания те же. Т-10. Лин-тай — между остистыми отростками D6—D7 позвонков. Показания те же. Т-11. Шэнь-дао — между остистыми отростками D5—D6 позвонков. Показания те же. Т-12. Шэнь-чжу — между остистыми отростками D3—D4 позвонков. Показания: корешковый синдром при шейном и грудном остеохондрозе, боли в спине. Т-13. Тао-дао — между остистыми отростками D,—D2 позвонков. Показания: боли в шейно-затылочной области, головная боль, неврастения. Т-14. Да-чжуй — между остистыми отростками С7—D, позвонков. Показания: верхний плечевой плексит, боль в надплечье. ТВМ-29. Синь-ши — на 1,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка С3 позвонка. Показания: те же. ТВМ-109. Вай-лао-гун — на тыльной поверхности кисти, между III и IV пястными костями, в середине вертикальной линии, соединяющей головку III пястной кости 319
TG-9 GJ-16 1G-11 GI-16 Gl-15 MC-8 Рис. 105 320
VB-21 IG-14 ГС-15 Т-14 Рис. 106 321
и складку запястья. Показания: нижний плечевой плексит, парез руки, парастезия, отечность кисти. ТВМ-115. Би-чжун — по внутренней поверхности предплечья, на середине линии, соединяющей центр луче- запястной складки со складкой локтевого сгиба. Показания: нижний плечевой плексит, невралгия нервов предплечья. ТВМ-117. Цзэ-цянь — на внутренней поверхности предплечья, на линии, проходящей через III палец руки, на 1 п. о. ниже складки локтевого сгиба. Показания: парез верхних конечностей, боли в предплечье. ТВМ-123. Сань-чи (3 точки) — одна совпадает с точкой цюй-чи (GI-11) и 2 точки расположены на 1 п. о. выше и ниже этой точки. Показания: паралич верхних конечностей, боли в плече, локтевом суставе. НТ-73. Нао-шан — в центре дельтовидной мышцы. Показания: паралич верхних конечностей, боли в руке. Точки ушной раковины (рис. 106) 55. Точка шэнь-мэнь — в трехсторонней ямке, у нижнего края начала верхней ножки противозавитка. Показания: болевые синдромы. 63. Точка ключицы — в самой нижней части ладьевидной ямки, по её центральной оси. Показания: боли в области плеча. 64. Точка плечевого сустава — в нижней ч