ПРЕДИСЛОВИЕ
ОТ АВТОРА
Глава 1: КРАТКАЯ ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЧЖЕНЬ-ЦЗЮ-ТЕРАПИИ
Глава 2: ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ДРЕВНЕГО ВОСТОКА, НА КОТОРЫХ БАЗИРУЕТСЯ ВОСТОЧНАЯ МЕДИЦИНА
КОНЦЕПЦИЯ ИНЬ-ЯН
УЧЕНИЕ О ГЛАВНЫХ ОРГАНАХ И ГЛАВНЫХ ЭЛЕМЕНТАХ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ ОРГАНИЗМА
УЧЕНИЕ ОБ ЭНЕРГИИ И МЕРИДИАНАХ
Глава 3: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ, ЛЕЖАЩИХ В ОСНОВЕ ДРЕВНЕВОСТОЧНОЙ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
ПОСТОЯННЫЕ КЛАССИЧЕСКИЕ МЕРИДИАНЫ
Меридиан толстой кишки
Меридиан желудка
Меридиан селезёнки-поджелудочной железы
Меридиан сердца
Меридиан тонкой кишки
Меридиан мочевого пузыря
Меридиан почек
Меридиан перикарда
Меридиан трёх обогревателей
Меридиан желчного пузыря
Меридиан печени
Заднесрединный меридиан
Переднесрединный меридиан
ЧУДЕСНЫЕ МЕРИДИАНЫ
Чудесный меридиан II ян-цзяо-май
Чудесный меридиан IV дай-май
Чудесный меридиан VI инь-цзяо-май
Чудесный меридиан VIII чжун-май
ВНЕМЕРИДИАННЫЕ ТОЧКИ ВОЗДЕЙСТВИЯ
Передняя поверхность туловища
Задняя поверхность туловища
Рука
Нога
НОВЫЕ ТОЧКИ ВОЗДЕЙСТВИЯ
Передняя поверхность туловища
Задняя поверхность туловища
Рука
Нога
ГРУППА РУЧНЫХ ТОЧЕК ДЯНЬ
Глава 5: ФУНКЦИОНАЛЬНО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ СВЯЗИ ЦЕЛОСТНОГО ОРГАНИЗМА
Глава 6: ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ
Диагностика по языку
Пульсовая диагностика
СИНДРОМЫ БОЛЕЗНЕННЫХ СОСТОЯНИЙ
Синдромы крови, соков, жизненной энергии
Синдромы болезненных состояний главных органов
Синдромы патологии меридианов
АКУПУНКТУРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Глава 7: ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
ПРИМЕНЕНИЕ ДРЕВНЕВОСТОЧНЫХ ФИЛОСОФСКИХ ТЕОРИЙ В ИГЛОУКАЛЫВАНИИ
Применение концепции у-син
Правило \
Лечение воздействием на чудесные меридианы
Правило бу-се
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ВОЗДЕЙТСВИЯ
Выбор точек воздействия
Методы сочетания точек
Общие рекомендации
ТЕХНИКА ИГЛОТЕРАПИИ
Общие положения
Возможные осложнения
МАЛОЕ КРОВОПУСКАНИЕ
ТЕХНИКА ПРИЖИГАНИЯ
Глава 9: ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК ПО ИГЛОУКАЛЫВАНИЮ И ПРИЖИГАНИЮ
КАРДИОЛОГИЯ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
АРТРОЛОГИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
СТОМАТОЛОГИЯ
ДЕРМАТОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ И АКУШЕРСТВО
ПЕДИАТРИЯ
Глава 10: ПОВЕРХНОСТНОЕ ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ ПУЧКОВОЙ ИГЛОЙ
МЕТОДИКИ ПРИМЕНЕНИЯ
ПОВЕРХНОСТНОЕ ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ ПО ХОДУ МЕРИДИАНОВ
Область верхних конечностей
Область нижних конечностей
Область груди
Область спины
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК ПО ПОВЕРХНОСТНОМУ ИГЛОУКАЛЫВАНИЮ
Глава 11: АУРИКУЛЯРНАЯ ТЕРАПИЯ
ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АКТИВНЫХ ТОЧЕК УШНОЙ РАКОВИНЫ
Зона козелка
Зона надкозелковой вырезки
Зона противокозелка
Зона противозавитка
Зона верхней ножки противозавитка
Зона трёхсторонней выемки
Зона ладьевидной ямки
Зона восходящей части завитка
Зона дна полости ушной раковины, прилежащей к ножке завитка
Зона верхней части полости ушной раковины
Зона нижней части полости ушной раковины
Зона наружного слухового прохода
Новые аурикулярные точки
ТЕХНИКА АУРИКУЛЯРНОЙ ТЕРАПИИ
Техника аурикулотерапии
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК ПО АУРИКУЛЯРНОЙ ТЕРАПИИ
Кардиология
Гастроэнтерология
Инфекционные болезни
Неврология и психиатрия
Хирургия
Артрология и травмотология
Оториноларингология
Стоматология
Дерматология
Урология
Гинекология
Глава 12: ТРАДИЦИОННЫЙ ВОСТОЧНЫЙ МАССАЖ
Мышечно-сухожильный меридиан шоу-ян-мин
Мышечно-сухожильный меридиан шоу-тай-ян
Мышечно-сухожильный меридиан шоу-цзюе-инь
Мышечно-сухожильный меридиан цзу-цзюе-инь
ОСНОВНЫЕ ПРИЁМЫ ТРАДИЦИОННОГО ВОСТОЧНОГО МАССАЖА
Дозировка раздражения
Указания по проведению массажа
Внутренние болезни
Неврология
Артрология и травмотология
Оториноларингология
Дерматология
Гинекология
Педиатрия
Глава 13: ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ
ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ЦИ-ГУН, ИЛИ МЕДИТАТИВНО-ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ
Техника дыхания
Эффекты медитативно-дыхательных упражнений
ВОСТОЧНАЯ ГИМНАСТИКА ТАЙ-ЦЗИ-ЧЖУАНЬ
ПРИЛОЖЕНИЕ
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
УКАЗАТЕЛЬ ТАБЛИЦ
УКАЗАТЕЛЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
Текст
                    АКАДЕМИЯ НАУК СССР
ОТДЕЛЕНИЕ ФИЗИОЛОГИИ
ГАВАА АУВСАН
Традиционные
и
современные аспекты
ВОСТОЧНОЙ
РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
Ответственные редакторы:
член-корреспондент АН СССР
С. Н. ЕФУНИ, >
доктор медицинских наук
В. Н. ЦИБУЛЯК
МОСКВА «НАУКА»
1986

УДК 615.8 Г а в а а Л у в с а н. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. М.: Наука, 1986. 576 с. В книге кратко приводятся философские основы, на которых ба- зировалась древневосточная медицина, и современное понимание механизмов традиционной рефлексотерапии. Изложены представле- ния о древневосточных понятиях «главные органы» и «синдромы бо- лезненных состояний», о принципах диагностики и лечения. Основное внимание отведено практической стороне традиционных методов лече- ния— иглотерапии, прижиганию, поверхностному иглоукалыванию, массажу, аурикулотерапии; приведены терапевтические справочники по этим видам лечения. Также даны лечебно-оздоровительные мероприя- тия — гигиенический самомассаж, медитативно-дыхательные упражне- ния (ци-гун) и гимнастика тай-цзи-чжуань. Книга рассчитана на врачей различных клинических специально- стей, использующих рефлекторные методы лечения, физиологов. Табл. 35. Ил. 83. Список лит. на 3 с. Рецензенты: Д. М. ТАБЕЕВА, А. В. МЕЩЕРЯКОВ 4110000000-547 „ л 042 (02} Ьез объявления © Издательство «Паука», 1986 г.
ПРЕДИСЛОВИЕ Восточная медицина имеет старинные традиции, сложившиеся в Тибете, Монголии, Индии, Китае, Японии на основе ле- чебной практики, приемы и тонкости которой складывались на протяжении тысячелетий. Основной их особенностью являются мобилизация собственных ресурсов организма, активное вовле- чение больного в лечебный процесс, минимальное использова- ние медикаментов, поскольку аллергизация населения, потреб- ление большого количества лекарственных средств, лекарст- венная непереносимость, равно как и лекарственная зависи- мость становятся важной проблемой современной медицины. Автор этого фундаментального руководства кандидат меди- цинских наук, заслуженный врач РСФСР Гаваа Лувсан — стар- ший научный сотрудник отделения терапии болевых синдромов Всесоюзного научного центра хирургии АМН СССР — получил как традиционное восточное, так и классическое медицинское образование. Знание особенностей монгольской, тибетской и ки- тайской народной медицины позволяет Гаваа Лувсану свободно ориентироваться в ее современном состоянии, органично син- тезировать ее с опытом европейской, в том числе советской, ме- дицины, с собственными исследованиями в отделении терапии болевых синдромов. Автор монографии работает в отделении, которое одним из первых в СССР стало внедрять рефлексотера- пию в хирургическую клинику. Вышедшая в 1980 г. первая монография Гаваа Лувсана «Очерки методов восточной рефлексотерапии» была хорошо встречена врачами различных специальностей и сразу же ста- ла библиографической редкостью, хотя носила фрагментарный характер. Предлагаемая читателям книга является фундамен- тальным руководством, и мы полагаем, что она окажется по- лезной для врачей, интересующихся восточной медициной в ее современном виде, поможет освоить конкретные методические приемы и некоторые новые подходы к этой проблеме. Академик Б В. Петровский
ОТ АВТОРА Идея написания книги, в которой начинающий врач-иглотерапевт мог бы найти максимум практических сведений, родилась в результате общения с врачами, проходящими подготовку по иглотерапии в нашем отделении. Выяснилось, что самым трудным для начинающего иглотерапевта явля- ется овладепие методом подбора точек для составления рецепта, выбор той или иной разновидности рефлексотерапии и, главное, правильной для данного больного и данной стадии заболевания дозировки раздражения. Общение с врачами, не владеющими иглотерапией, обнаруживает ча- сто две противоположные оценки этого метода лечения: либо скептиче- ское отрицание возможности получить эффект без применения медика- ментов и современных методов физиотерапии, либо, наоборот, признание иглотерапии средством ото всех болезней. В связи с этим иглотерапию часто «призывают» на помощь больному в качестве «последнего» сред- ства (и большей частью по настоянию самого больного) после того, как испробовано множество лекарственных средств, даже кортикостероидные препараты. Мы считаем, что такие крайности являются следствием незнания гра- ниц возможностей иглотерапии. Дело в том, что, хотя официальные по- казания к иглотерапии уже разработаны авторитетными лицами, сущест- вует множество оттенков, обеспечивающих индивидуальный эффект лече- ния, или, как некоторые считают, «секрет» лечения. Нас беспокоит то обстоятельство, что наряду с фундаментальными ру- ководствами по иглоукалыванию и серьезными исследованиями в обла- сти ее современного обоснования возник упрощенный подход к практиче- скому использованию этого вида лечения, появились даже руководства, поощряющие самолечение точечным массажем. Как показывает много- летняя практика, недооценка древних медицинских рекомендаций или пе- реоценка возможностей иглотерапии снижают эффект и даже компроме- тируют ценный и проверенный столетиями метод лечения. В своей практике мы исходим из представления о наличии так на- зываемых меридианов, поскольку без этого невозможно использовать эф- фективные приемы, разработанные в древности, воспользоваться акупунк- турной диагностикой и т. д. Для обоснования теории меридианов безус- ловно вскоре найдут удовлетворяющие современных врачей объяснения. Пока же, по справедливому утверждению видного японского иглотерапевта Y. Manaka (1972), нет необходимости верить в древневосточные фило- софские концепции, на основе которых развивалась древневосточная ме- дицина, для того чтобы использовать их в качестве рабочей схемы, по- скольку эта схема дает прекрасные результаты. В этой работе мы стремились внести посильный вклад в практическую сторону иглотерапии. Поэтому лишь коротко остановились как на древне- восточных философских основах, так и на современных представлениях о механизмах традиционной рефлексотерапии. Читатели могут расширить свои знания, воспользовавшись прекрасными руководствами, освещающи- ми эти вопросы; некоторые из этих руководств приведены нами в переч- не литературы. Мы сочли необходимым также в краткой форме ознакомить современ- 4
От автора ных врачей с основами и принципами древневосточной диагностики, так как без этого невозможно сопоставлять современные и древневосточные диагнозы, с которыми в восточной медицине связаны все рекомендации по применению чжэнь—цзю. Нам хотелось показать медицинскую муд- рость древневосточных врачей, их хотя и донаучное, но вполне матери- алистическое понимание болезни, своеобразное диагностическое мышле- ние, основанное на таких диагностических и прогностических критериях, которые не потеряли ценности и в настоящее время. В главе «Принципы лечения» мы подробно остановились на тех прин- ципах, которыми руководствовались древние врачи в подходе к лечению больного и которые вполне соответствуют современным требованиям ме- дицины. Мы старались подчеркнуть, что залогом успеха лечения явля- ются внимательная оценка состояния больного, его защитных сил, ин- дивидуальной реактивности, тщательность постановки диагноза, наиболее раннее выявление болезни и другие критерии, отличающие врача, обла- дающего медицинской интуицией, от врача-ремесленника. Все подобные установки корифеев древневосточной медицины являются непреходящи- ми и в настоящее время и обусловливают секрет успешного применения древневосточной рефлексотерапии. Мы изложили также древневосточные рекомендации по чжэнь-цзю- терапии, чтобы современный врач сам мог оцепить тщательность, с кото- рой разработали этот вид лечения древние врачи. Мы надеемся, что в результате ознакомления с древневосточными принципами диагпостики и лечения снимется необоснованное представление о мистицизме, якобы сопровождающем древневосточные методы рефлексотерапии, что поможет преодолеть предубеждение против этого вида лечения. В разделе «Дозировка раздражения» мы особенно старались подчерк- нуть с современных позиций «разумные границы» в использовании игло- терапии, более детально разграничить показания и противопоказания, оп- ределить целесообразность того или другого вида рефлексотерапии в дан- ной стадии болезни, сочетания ее с лекарственными средствами и т. д. Стремясь быть более убедительными, мы провели обзор высказыва- ний по ^вопросам практического использования иглотерапии М. Rubin, Y. Manaka, J. Bischko, Meng, G. Bachmann, Ли Нги Тон, Бать Куанг Минь и других видных зарубежных иглотерапевтов, поскольку их руко- водства малодоступны широкому кругу советских читателей. В помощь начинающему иглотерапевту разработаны таблицы, в кото- рых указаны ориентировочные элементы иглоукалывания и прижигания, восточного массажа, а также таблицы, дающие представление о функци- ях важных точек, показаниях для чудесных меридианов, о так называе- мых нерекомендуемых точках и др. Для табл. 29 «Краткая характеристи- ка основных меридианов» хорошей иллюстрацией является большая цвет- ная вкладка с изображением всех меридианных точек на теле человека. С целью повышения справочности руководства все практически важные точки (сигнальные, противоболевые, системные, оказания скорой помо- щи и т. п.) оформлены в виде таблиц. &- В главе «Терапевтический справочник по иглоукалыванию и прижига- нию», в разделах «Терапевтический справочник по поверхностному игле укалыванию», «Терапевтический справочник по традиционному массажу», в которых мы синтезировали древние рекомендации и рекомендации мно- гих видных иглотерапевтов, материал систематизировал в соответствии с принадлежностью перечисленной патологии к различным клиническим разделам медицины. Необходимо отметить, что подбор точек для состав- ления индивидуального рецепта предоставляется лечащему врачу; отдель- ные рецепты даются только для снятия острых болей пли неотложных состояний, поскольку мы считаем, что составление индивидуального ре- цепта — дело творческое. 5
От автора Исходя как из древних, так и современных представлений о том, что физические упражнения, соответствующие возрасту и состоянию здоровья человека, являются залогом укрепления защитных сил организма и пред- упреждения преждевременного старения, мы поместили в книгу главу «Лечебно-оздоровительные упражнения», в которой даются комплекс фи- зических упражнений и гигиенического самомассажа, дыхательная гим- настика ци-гун (медитативно-дыхательные упражнения) и комплекс оздоровительной традиционной 'гимнастики тай-цзи-чжуань. Нам представляется, что настало время, когда иглотерапией должны владеть не только невропатологи, что до сих пор было традицией. Имен- но врач-специалист в той или иной области клинической медицины спо- собен правильно оценить изменения симптоматики под действием лече- ния, реактивность больного, эффект лечения. Безусловно, иглотерапия как действенный безмедикаментозный метод лечения должен быть на во- оружении у врачей различных профилей. Так, доктор медицинских наук профессор А. И. Любимова утверждает, что проблема такой тяжелой па- тологии, как невынашивание беременности, была бы практически реше- на, если бы необходимое число акушеров овладело иглотерапией. Сердечно благодарим наших коллег профессора В. Н. Цибуляка и И. Л. Ковдорскую, врача О. II. Загорулько, осуществившего ряд перево- дов, доцента В. Г. Кудряшова, кандидата философских наук Н. А. На- зарову, кандидата медицинских наук, кандидата в мастера спорта Л. В. Кравченко и других товарищей, помогавших в подготовке моногра- фии, а также художника В. Е. Межевчука, выполнившего рисунки н схемы. Особую благодарность приносим В. В. Злобиной, взявшей на себя труд литературной записи, обработки переводов и составления таблиц.
Глава 1 КРАТКАЯ ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЧЖЭНЬ-ЦЗЮ-ТЕРАПИИ Название метода чжэнь-цзю-терапии означает чжэнь — укол иглой и цзю — прижигание; метод заключается в нанесении укола или ожога (прогревания) в определенные точки тела. Время возникновения метода чжэнь-цзю-терапии не установлено, хотя известно, что этот вид лечения существует в Китае с глубокой древности и применялся еще в каменном веке для лечения не только людей, но и животных. Началом применения укола острым камнем могло послужить случай- ное ранение какого-либо участка тела, отвлекшее внимание больного от его основного страдания; аналогично случайно полученный ожог того или иного участка тела мог послужить излечивающим началом основно- го заболевания. В одном из китайских памятников древности «Шан-хай-цзинь» напи- сано, что на горе Гаоши есть много драгоценных камней, а у подпожия этой горы много камней, из которых можно изготовлять каменные иглы. Китайские историки считают, что именно эти каменные иглы получили название бяныпи, которыми пользовались для лечения в древности. При археологических раскопках вблизи Пекина в местечке Чжаокуотян были найдены кварцевые иглы, в деревне Шагатун на северо-востоке Китая — иглы из других видов горного камня. Каменными иглами в древности лечили различные острые и хрониче- ские заболевания, применяли их для вскрытия гнойников, кровопускания И других хирургических манипуляций. Позже на смену каменным иглам пришли металлические, которые изготовлялись из меди, серебра, золота и железа, а в последнее время — из нержавеющей стали. Метод лечения цзю заключается в том, что к определенному участку кожи прикладыва- ются комочки тлеющей травы (впоследствии стали использовать высу- шенную и обработанную полынь) с целью нагрева вплоть до образования ожога. Места, на которые наносится раздражение с помощью чжэнь (т. е. укола) или цзю (т. е. прижигания), получили название сюе (точ- ки для чжэнь-цзю-терапии), или «жизненные точки». В одной из первых книг, описывающей метод чжэнь-цзю-терапии, «Цзо-чжуан» (конец эпохи Чжоу, V—IV вв. до н. э.), приводится слу- чай, когда тяжело заболев, князь Цзинь Гун (VI в. до н. э.) вызвал к себе врача по имени И. Хуан, который, осмотрев больного, сказал, что болезнь неизлечима — ее невозможно вылечить ни чжэнь, ни цзю. Это показывает, какое большое значение придавалось чжэнь-цзю-терапии. В книге «Ши-цзи», написанной Сыма-Цянь (II—I вв. до н. э.), приводит- ся биография известнейшего врача Бян Цяо (Чин Юэ-жень, V в. до н. э.), в совершенстве владевшего методом чжэнь-цзю-терапии. Так, он спас сына князя из княжества Гуай (Гуэ) от заболевания ши-цюе (по- теря сознания, похолодание конечностей, замедление дыхания и пульса), приказав своим ученикам Цы Ян и Цы Бао воздействовать на точку бай-хуэй. Одной из первых чисто медицинских книг Китая считается медицин- ский трактат «Нэй-цзин»; эта книга традиционно приписывается полуле- гендарному императору Хуану Ди, поэтому называется также «Хуанди нэй-цзин». Это — канон китайской медицины. Время написания «Хуанди 7
Глава 1. Краткая история развития чжэнь-цзю-терапии нэй цзин» относят к III—II вв. до н. э., хотя предполагают, что она была написана значительно раньше и не одним автором, а несколькими поко- лениями врачей. Первая часть посит название «Су-вэй», вторая часть называется «Ли-шу-цзин», каждая часть состоит из девяти книг. С точки зрения современной медицины в «Хуанди нэй-цзин» имеется большая доля мистицизма, но основные принципы лечебно-профилактических ме- роприятий сохраняют большую познавательную ценность. В книге содер- жатся сведения по истории китайской медицины, об анатомии и физиоло- гии человека, о принципах профилактики в медицине. В «Хуанди нэй- цзип» описаны тщательно разработанные на протяжении веков методы диагностики, которые применяются и в настоящее время: осмотр, опрос, выслушивание, ощупывание — так называемые четыре метода обследова- ния; приведены рецепты лекарственных средств и принципы лечения при различных болезненных состояниях; излагаются теоретическая основа чжэнь-цзю-терапии и методика применения этого метода лечения, впер- вые описано девять форм игл для чжэпь-терапии и полынные конусы для цзю. В период эпох Цинь и Хань (III в. до н. э.— III в. н. э.) метод чжэнь-цзю-терапии получил дальнейшее развитие. Большинство китай- ских врачей владели этим методом лечения. По мнению многих истори- ков медицины, этот период стал периодом расцвета чжэнь-цзю-терапии. Одним из известнейших врачей этой эпохи был Цан Гун (Цуань-Юй-и, 215—177 гг. до н. э.); в его 25 сохранившихся до наших дней записях приведены, в частности, методы чжэнь-цзю-терапии, даны наименования меридианов, коллатералей, отдельных точек воздействия, а также резуль- таты лечения ряда болезней этим методом. Другой известный врач эпохи Хань — Чжан Чжун-цзин (150—219 гг.) написал трактат о тифозной горячке «Шань-хань-лунь», в котором изло- жил свыше четырехсот способов лечения заразных лихорадочных болез- ней и дал более ста советов о том, как уберечь себя от них (этот труд составил 16 томов). Чжан Чжун-цзин написал первый сборник рецептов в Китае («Цзинь-гуй-яо-люэ»); многие из приводимых Чжан Чжун- цзинем рецептов применяются и сейчас. Чжан Чжун-цзин подчеркивал важность правильной диагностики, впервые привел показания и противо- показания к использованию ряда лекарственных средств. Наряду со мно- гими другими методами лечения Чжан Чжун-цзин много внимания уде- лил и чжэнь-цзю-терапии; в его работах изложена методика терапии теп- лой иглой. Одним из выдающихся врачей своего времени был Хуа То (141— 208 гг.). Существуют предания, что Хуа То написал книги о человече- ских болезнях и болезнях домашних животных, однако эти работы не со- хранились. Хуа То в совершенстве владел хирургией и методом чжэнь- цзю-терапии; именно он указывал, что для получения наибольшего ле- чебного эффекта нужно делать уколы одновременно лишь в небольшое число точек (1—2) и обязательно получать у больного «предусмотренные ощущения». Хуа То большое значение придавал профилактике заболева- ний; по его мнению, физические упражнения больного должны быть не- разрывно связаны с медицинскими манипуляциями. Хуа То считается создателем классической китайской гимнастики «Движения пяти птиц и зверей». Специалистом по чжэнь-цзю-терапии был Хуан Фу-ми (215—282 гг.), автор трактата «Цзя-и-цзин», в котором были обобщены достижения ки- тайской народной медицины, в том числе и чжэнь-цзю-терапии. Хуан Фу-ми изложил основы чжэнь-цзю-терапии, наметил перспективы ее даль- нейшего развития и границы применения. Этот трактат является источ- ником всех дальнейших исследований по иглотерапии. 8
Глава 1. Краткая история развития чжэнь-цзю-терапии К концу третьего века нашей эры уже имелись специальные руковод- ства по чжэнь-цзю-терапии, были разработаны показания и противопока- зания к применению этого метода лечения, появились схематические изо- бражения расположения точек для изучения чжэнь-цзю-терапии. С конца III и начала IV вв. в китайской народной медицине наряду с чжэнь-цзю-терапией развивается лекарственная терапия с применением как естественных, так и искусственно создаваемых лекарственных средств. Основоположником этого направления считают Го Хопя (Гэ Хуана, 281—341 гг.). Одним из первых известных врачей, много сделав- шим на этом поприще, стал Тао Хон-Дин (Toy Хун-цзин, 452—536 гг.). Его труд, состоящий из семи томов, содержит описание почти 400 лекар- ственных средств и еще столько же описаний веществ, усиливающих их действие или меняющих их вкус и другие свойства. В VII в. был создан рецептурный справочник, сохранивший ценность и в наше время; его автор Сун Сы-Мяо (581—673 гг.). Он описал методы лечения многих болезней с помощью лекарственных средств и дал реко- мендации к применению чжэнь-цзю-терапии. В период эпох Вэй и Суй (386—616 гг.) большое распространение получила методика прижигания. Эпоха Ta?i (618—916 гг.) была периодом распространения чжэнь-цзю- терапии в сопредельных с Китаем странах. Чжэнь-цзю-терапия получила ранг самостоятельной медицинской дисциплины. Для медицинского обу- чения были предусмотрены должности преподавателей, ассистентов и вра- чей, которые обучали учеников расположению меридианов и точек, мето- дам владения иглой, прижиганию. Была введена система сдачи экзаме- нов на должность врача-специалиста по чжэнь-цзю-терапии. В археологических раскопках в северной части Кореи были обнаруже- ны каменные и костяные иглы, что свидетельствует о том, что в этой стране иглоукалывание имеет такую же древнюю историю, как и в Китае. Метод чжэнь-цзю-терапии проник в Японию и другие восточные стра- ны. В частности, считается, что работы Хуан Фу-ми (215—282 гг.), в которых обобщены сведения по чжэпь-цзю-терапии, послужили началом применения этого метода лечения в Японии. По другим источникам, ме- тод иглоукалывания «пришел» в Японию в 414 г. н. э., когда в Япо- нию были приглашены специалисты из Кореи. Кроме того, известно, что в 562 г. Чжи Пунь привез в Японию ряд руководств по чжэнь-цзю- терапии, усиливших интерес японских врачей к этому методу лечения, особенное развитие получило прижигание. Через тибетских народных врачей чжэнь-цзю-терапия проникла также в Индию и Монголию. В эпоху Сун (960—1279 гг.), в 1026 г., появилась работа Ван Вэй-и («Тун-жэнь-шу-сюэ-чжэнь-цзю-ту-цзин»), в которой была уточнена и упорядочена топография «жизненных» точек, используемых для чжэн1>- цзю-терапии. Центральное правительство Китая распорядилось об, изда- нии этой книги в качестве официального руководства; в 1027 г. были отлиты бронзовые фигуры человека с нанесенными на них точками для изучения чжэнь-цзю-терапии. Были изданы руководства: книга «Вай-ке- цзю-фа-лунь-цуй-синь-шу», посвященная использованию метода чжэнь- цзю-терапии в хирургии, книга «Бэй-ций-цзю-фан» о применении чжэнь- цзю-терапии при оказании скорой помощи и другие аналогичные работы. Ряд руководств по чжэнь-цзю-терапии был написан в стихотворной форме для облегчения запоминания, например «Чжэнь-цзинь-чжи-нань» и «Бяо- ю-фу», написанные Доу Хань-цином. В эпоху Юань (1280—1368 гг.) были созданы новые работы по чжэнь- цзю-терапии, дополнившие обоснования этого метода лечения. Так, в 1303 г. монгольский врач и ученый Ху-Тай-Бэ-ли написал книгу «Тен- лан-шу-шен», в которой развил теорию меридианов и точек, добавив к уже
Глава 1. Краткая история развития чжэнь-цзю-терапии известным к тому времени двенадцати основным меридианам еще два — переднесрединный и заднесредипный. В эпоху династии Мин (1368—1644 гг.) метод чжэнь-цзю-терапии по- лучил широчайшее распространение, появилось много специалистов, при- менявших этот метод лечения, вышло в свет много научных трудов и ру- ководств. Так, в 1530 г. известный врач Ван Цзи написал книгу «Чжэнь- цзю-вэпь-дуй» в форме вопросов и ответов; в 1537 г. получила извест- ность книга «Чжэнь-цзю-цзюй-ин-фа-хуэй», содержащая большой факти- ческий материал о методе чжэнь-цзю-терапии; в 1601 г. Ян Цзи-чжоу написал труд под названием «Чжэнь-цзю-дачэн», где подытожил все предшествующие результаты применения метода чжэнь-цзю-терапии, дал примечания, дополнения и разъяснения прежним теориям. Эта книга ис- пользуется в качестве официального пособия по чжэнь-цзю-терапии в виде изложения и в настоящее время (так называемые нанкинские лекции). В конце династии Мин были отлиты бронзовые статуэтки мужчины, женщины и ребенка с нанесенными на них точками; в этот же период были изданы атласы со схемами меридианов и точек (атласы сохрани- лись до нашего времени). В эпоху Цин (1644—1911 гг.) интерес к чжэнь-цзю-терапии в Китае постепенно уменьшается. Это было связано с тем, что этот метод лечения стал считаться недостойным для верхушки правящего класса феодалов; кроме того, широкое распространение получило конфуцианство — учение, призывающее к терпимости и вере в то, что все «ниспущено сверху и не подлежит исправлению». Однако в этот период было создано немало тру- дов по чжэнь-цзю-терапии, получивших большую известность. Лучшими книгами этого периода были монографии: «И-цзун-цзинь- цзянь», содержащая раздел, посвященный чжэнь-цзю-терапии (1749 г.); «Чжэнь-цзю-и-сюэ» — краткий учебник по чжэнь-цзю-терапии (1789 г.); шеститомная «Чжэнь-цзю-фэн-юань» (Д817 г.), посвященная дальнейше- му развитию метода чжэнь-цзю-терапии, изложенного в свое время в «Нэй-цзин» (автор известный врач начала XIX в. Ли Сюе-цюань). Большое значение имел труд Ван Чинь-жэня (1768—1831 гг.) «Ис- правление ошибок медицины» («И-минь-чай-цо»). Он занимался изуче- нием анатомии внутренних органов человека. Работы Ван Чинь-жэня оказали большое влияние на развитие метода чжэнь-цзю-терапии благо- даря уточнению топографии меридианов и точек. Однако, по утвержде- нию Y. Макака (1972), основой всех исследований по иглотерапии вплоть до настоящего столетия является книга «Хуанди нэй-цзин». Постепенно богатейшему опыту народных врачей стали придавать все меньшее значение, особенно после того как реакционное гоминьдановское правительство приняло закон об официальном запрещении использования китайской народной медицины (1929 г.). Вследствие протеста народа этот закон не был осуществлен, но студенты-медики стали обучаться только западноевропейской медицине. После провозглашения Китайской Народной Республики опыт народ- ной медицины был поставлен на службу народу. В 1955 г. в Пекине был организован Центральный научно-исследовательский институт китай- ской медицины, а при нем — Институт чжэпь-цзю, который возглавила широко образованный врач, имеющая европейское образование, извест- ный специалист традиционной медицины Чжу Лянь. Ее труд «Руковод- ство по современной чжэнь-цзю-терапии» в сокращенном виде был пере- веден на русский язык и издан в СССР в 1959 г. Органы здравоохранения Японии, Вьетнама, Индии и других восточ- ных стран официально признали народную восточную медицину. В ряде университетов этих стран имеются колледжи или факультеты, где пре- подается народная восточная медицина, в том числе чжэнь-цзю-терапия. 10
Глава 1. Краткая история развития чжэнъ-цзю-терапии В настоящее время в Японии проводятся фундаментальные научные ис- следования не только клинического, но и экспериментального характера. Широко используются восточные методы лечения в медицине Кореи, Бирмы, Монголии, Индии и других восточных стран. В КНДР ведутся научные исследования древнейшего медицинского наследия корифеев во- сточной медицины. Представляют большой интерес экспериментальные и клинические исследования, которые проводят вьетнамские ученые по изучению эффективности и механизма акупунктурной анестезии. Первые операции с использованием акупунктурной анестезии были проведены во Вьетнаме в Институте традиционной медицины в 1969 г. К настоящему времени осуществлено уже значительно более 100 000 операций: лобэкто- мия, другие операции на грудной клетке, бронхоскопия, гастрэктомия, холецистэктомия и другие оперативные вмешательства в брюшной поло- сти, гинекологические и акушерские операции и др. Метод чжэнь-цзю-терапии получил широкое применение не только в странах Востока. В европейских странах восточными методами лечения заинтересовались в XVII в. (Голландия, Франция). С XIX в. во Франции иглотерапия получает все большее распространение; появляются при- знанные специалисты, владеющие этим методом лечения. Среди француз- ских ученых, посвятивших свою деятельность изучению и внедрению в широкую практику методов восточной рефлексотерапии, наибольший вклад внесли G. S. de Morant, J. Е. Н. Niboyet, R. Fiiye, M. Rubin, Nguyen Van Nghi, P. F. M. Nogier и др. Благодаря этим ученым раз- вивались не только практическая иглотерапия, но и широкие научныр ис- следования по обоснованию этого метода на современной научной основе. Опыт французских ученых успешно развивается в ГДР, ФРГ, Австрии, Италии, Англии и других европейских странах. Среди ученых европей- ских стран, внесших вклад в развитие восточных методов рефлексотера- пии, необходимо отметить следующих: G. Bachmann, Н. Schmidt, Е. W. Stiefvater, F. Mann, J. Bischko, G. Konig и J. Wancura и др. С целью дальнейшего развития различных аспектов иглотерапии на современной научной основе создана Международная ассоциация акупун- ктурных обществ (SIA). Одной из первых в России публикаций об иглотерапии было сообще- ние проректора Медико-хирургической академии П. Чаруковского в пер- вом номере «Военно-медицинского журнала» (1828 г.). Он написал о дей- ственном способе лечения иглой, широко применяемом в Китае и Японии. В 1845 г. появилось описание метода иглотерапии, составленное А. А. Та- тариновым. Попытки применения иглотерапии были сделаны в 1901 г. (А. Я. Виолин, В. В. Корсаков). Применение метода иглотерапии в советских лечебных учреждениях началось в конце шестидесятых годов, чему способствовало посещение клиник КНР в 1956 г. группой советских врачей и ознакомление их с основами чжэнь-цзю-терапии. Изучение методов восточной рефлексотерапии в Советском Союзе в первую очередь пошло по пути исследования их механизмов с точки зре- ния современных физиологических и патофизиологических представле- ний. Вышел ряд монографий и руководств, посвященных вопросам иссле- дования действия иглоукалывания на организм, опубликованы многочис- ленные сообщения о результатах применения этого метода в клиниках различных медицинских дисциплин. Большой вклад в изучение механиз- мов иглотерапии внесли Г. Н. Кассиль, В. Г. Вогралик, И. И. Русецкий, Э. Д. Тыкочипская, Н. И. Гращенков, Д. М. Табеева, А. К. Подшибякин, Р. А. Дуринян, В. Н. Цибуляк, В. С. Гойденко, Е. Л. Мачерет, Ф. Г. Портнов, К. Т. Качан и др. И
Глава 1. Краткая история развития чжэнь-цзю-терапии Несколько обособленно развивалась аурикулотерапия — рефлекторный метод лечения путем иглоукалывания активных точек ушной раковины. Истоки этого метода лечения также уходят в глубину веков, в историю развития медицины восточных стран (Египта, Индии, Китая, Ирана). Как пишет Р. F. М. Nogier (1977), в древней литературе впервые упо- минается лечение таким методом в Египте, воздействие на ушную рако- вину применял и Гиппократ. С 1950 г., по данным Nogier, прижигание определенного участка уш- ной раковины стали применять во Франции с целью лечения ишиаса, а с 1951 г. интерес к этому виду восточной терапии возродился в Япо- нии. Заинтересовавшись феноменом излечения невралгических болей пу- тем прижигания участка ушной раковины, Nogier начал изучать ушную раковину. Обнаружив сходство противозавитка ушной раковины с поз- воночным столбом человеческого плода, находящегося в матке (головка внизу, а таз с ножками вверху), он считал, что нашел сводный ключ всей системы. Nogier пишет, что только 20 лет спустя ему удалось сде- лать уточнение локализации различных пунктов ушной раковины, пред- положив, что они связаны с определенными нервными путями. Он уста- новил, что для каждого пункта или области ушной раковины имеется со- ответствующий рефлекс с частью тела, или что «пункты ушной раковины управляют определенной частью тела». В своем первом «Кратком руко- водстве» Nogier ознакомил европейских врачей с 30 точками ушной ра- ковины, которые он успешно использовал при лечении определенных бо- лезней. Nogier предупреждал при этом о недопустимости упрощений и необходимости серьезных исследований в области диагностики и нейро- физиологических основ этой разновидности иглоукалывания и прижига- ния. В последующем появилось много работ, посвященных аурикулоте- рапии, как в отношении выявления точек ушной раковины, рефлекторно связанных с определенными органами и тканями всего организма, так и в отношении изучения нейрофизиологических механизмов аурикулотерапии.
Глава 2 ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ДРЕВНЕГО ВОСТОКА, НА КОТОРЫХ БАЗИРУЕТСЯ ВОСТОЧНАЯ МЕДИЦИНА Исторически сложилось так, что народы, заселившие территории в бас- сейнах рек Инда и Ганга (Индия), Желтой реки (Китай), среднего и нижнего течения Нила (Египет), Тигра и Евфрата (Вавилония), рань- ше других вступили на путь перехода от первобытно-общинного строя с его кочевой жизнью к рабовладельческому, для которого характерна осед- лость, развитие сельского хозяйства и ремесел. Земледелец вынужден был давать оценку всем отдельным элементам природы — почве, рельефу местности, животным, населяющим эту местность, растительности, кли- мату, временам года и т. д. Это и определило, по всей видимости, то, что именно на Древнем Востоке стала зарождаться культура. Как показывает история, теоретические представления мыслителей Древнего Китая и Древней Индии оказались более развитыми и развива- лись по стихийно материалистическому пути. В общефилософской лите- ратуре Древней Индии и Древнего Китая на рубеже конца второго и на- чала первого тысячелетий до нашей эры вопрос о субстанции бытия ре- шался на основе пяти первоэлементов, или стихий. По представлению древних индийцев и китайцев, наряду с «воздухом» (в древней Индии — животворное дыхание — прана) как носителем «начала» рассматривались и другие элементы природы — так называемые космические первоэлемен- ты: земля, вода, огонь, металл, дерево. При этом вода, земля, металл от- носились к элементам, из которых слагаются тела, дерево овеществляло «принцип роста», а огонь являлся признаком «движения и развития». Воздух, поступающий при дыхании, оказывает «одушевляющее» дейст- вие. Между всеми этими первоэлементами существуют связи (по прин- ципу пентаграммы) и все соотносится с окружающей средой, течением времени и космическими влияниями. В индийской философии к пяти первоэлементам прибавляется шестой — «сознание». В Древней Греции и Древнем Риме также суще- ствовало учение о первоэлементах, лежащих в основе мира (Эмпедокл, Сенека, V в. до н. э.). Все мировые явления укладывались в представ- ление о первоэлементах. В Древнем Китае учение о пяти первоэлемен- тах излагалось Цзы Сы (V—IV вв. до н. э.), Мзп-цзы (IV— III вв. до н. э.); более строгую форму это учение обрело в изложении Цзоу Яна (III в. до н. э.). КОНЦЕПЦИЯ У-С ИН Этот термин чаще переводится как «пять элементов» (первоэлементов), хотя правильнее говорить о пяти фазах удлинения, пяти движениях (сын — буквально движение). Древневосточные ученые обращали внима- ние на цикличность тесно связанных между собой явлений природы: ночь и день, утро и вечер, зима и лето, холод и тепло, а также цик- личность функций человека: бодрствование и сон, вдох и выдох и .т. д. Связи суточного цикла определялись следующим образом: день «рожда- ет» вечер, вечер — ночь, ночь — утро и т. д., т. е. считалось, что в 13
Глава 2. Основные теоретические представления Древнего Востока основе организации природы лежат циклы чередования инь — пассивной силы и ян — активной силы, а каждый из этих циклов состоит из че- редования последовательных состояний: рождение или возрастание (весна, утро и т. д.), максимальная активность (лето, полдень и т. д.), упадок или угнетение (осень, вечер и т. д.), минимальная активность (зима, ночь и т. д.). Аналогично этому восток (восход солнца, утро) со- ответствует рождению, юг — максимальной активности, запад — упадку (заход солнца, вечер), север — минимальной активности. Максимально обобщая и абстрагируясь от конкретных явлений, древне- восточные ученые разделили мир на пять больших категорий; эти кате- гории (закон пяти первоэлементов) М. Runin (1974) сравнивает с тео- рией «ассамблей» в математике. Каждому из четырех последовательных состояний природы был дан символ: дерево, огонь, металл, вода, затем был добавлен пятый символ — земля, поскольку все циклические изме- нения происходят на земле, т. е., по представлению древневосточных мыслителей, каждый из пяти первоэлементов — это символ жизненных процессов, протекающих как в природе, так и в человеке, которые на- ходятся в зависимости от пассивной и активной сил. Дерево — символ рождения, роста (переход от пассивной силы инь к активной — ян); огонь — символ максимальной жизненной активности (максимальное вы- ражение активной силы ян); металл — символ начинающегося упадка (от ян к инь); вода — си ивол минимальной активности (пассивной силы инь); земля — центр и ось циклических изменений всего мироздания. Совокупность циклических изменений в природе изображают следую- щим образом (рис. 1, см. цветную вклейку). В окружающем мире (большой мир, макрокосмос) человек является миром в миниатюре (малый мир, микрокосмос) и состоит из тех же пяти первоэлементов, которые попадают в организм с пищей, и подчиняется законам природы, отличаясь от всего остального только разумом. Тело человека состоит из анатомо-физиологических единиц — органов, взаимо- действующих между собой и с окружающей средой. Каждый из органов соответствует определенному первоэлементу и взаимодействует с другими органами. Древневосточные врачи применяли концепцию у-син к анализу жизне- деятельности организма человека и для упорядочения сущности много- образных отношений человека и природы; сходства между этими отно- шениями и пятью первоэлементами устанавливались исключительно на основании аналогий. Эти аналогии были обобщены и впервые представ- лены в виде таблиц в трактате «Хуанди нэй-цзин» (табл. 1), однако спи- сок подобных аналогий практически неисчерпаем. В представлении древневосточных мыслителей дерево имело следую- щие свойства: возникновение путем роста в теплый период, зеленый цвет Таблица 1 Классификация аналогий макрокосмоса и микрокосмоса по концепции у-син Природа (макрокосмос) Пять первоэле- ментов Пять видов вкуса Пять цветов Пять изменений Пять влияний природы Пять сторон света Кислый Горячий Сладкий Горький Соленый Зеленый Красный Коричневый Белый (желтый) Голубой Рождение Развитие Изменение Увядание Исчезновение Ветер Жара Влажность Сухость Холод Восток Юг Середина Запад Север Дерево Огонь Земля Металл Вода 14
Концепция у-син и т. д., поэтому все вещи (явления), обладающие такими свойствами, относились к первоэлементу дерево. Огонь имеет свойства жары и под- нимающегося вверх пламени, поэтому этот элемент в медицине обозна- чает локализацию жара, или воспаление, в верхней части тела, а все вещи (явления), обладающие свойствами огня, отнесены к первоэлементу огонь. Для земли свойственны плодородие, питание и превращения, поэ- тому под первоэлементом земля объединены сходные явления. Свойства металла — пустота, чистота, хрупкость, стройность и легкость; поэтому вещи (явления), сходные по свойствам с металлом, отнесены к перво- элементу металл. Вода обладает текучестью, прохладой (холод), способ- ностью к движению назад, поэтому явления, обладающие такими свой- ствами, объединяются под символом первоэлемент вода. Главным практическим выводом из учения у-син является признание неразрывной связи всех пяти первоэлементов. При этом каждый из пер- воэлементов связан с другими посредством продуктивных и разрушающих процессов («друг—враг»). Смысл продуктивных процессов заключается в следующем: вода способствует росту дерева, дерево может произвести огонь, огонь дает землю (пепел), земля производит металл, металл пре- вращается в воду (жидкость). Деструктивность проявляется в том, что вода может погасить огонь, огонь может размягчать металл, а металл может резать дерево. Поскольку каждый из первоэлементов связан с четырьмя остальными первоэлементами продуктивными и деструктивными влияниями, то каждый из этих процессов зависим и связан с другими процессами, находится под их влиянием. Очевидно (с современной точки зрения), можно говорить о том, чго смысл продуктивных и деструктивных влияний и взаимозависимости пяти первоэлементов близок к представлению о законах сохранения массы и сохранения энергии; в условиях равновесия системы инь—ян каждый из пяти первоэлементов не может ни разрушаться полностью, ни беспре- дельно возникать. Взаимосвязи органов человека в рамках концепции у-син, а также на основе взаимодействия инь—ян представлены на рис. 2 и 3 (см. цвет- ную вклейку). Некоторые исследователи при рассмотрении закономерностей связи органов в рамках цикла у-син отмечают некоторую их правомочность с позиций современной физиологии. Так, функциональные связи между почками и мочевым пузырем, печенью и желчным пузырем, желчным пузырем и желудком, желудком и тонкой кишкой, тонкой кишкой и тол- стой кишкой не требуют доказательств. Последовательная стимуляция может быть интерпретирована как «функциональная помощь», а разру- шающая—как «функциональное угнетение». Например, цепочка сердце— легкие—печень—селезенка: постоянная и интенсивная работа сердца тре- бует энергии, которая в виде кислорода поступает из легких, легкие поглощают энергию в виде сахаров из печени, при необходимости в пе- Человек (микрокосмос) Пять органов инъ (чжан} Пять органов ян (фу) Пять отверстий (окон) Пять структур тела Пять эмоций Печень Желчный пузырь Глаза Мышцы Гнев Сердце Тонкая кишка Язык Сосуды Радость Селезенка Желудок Рот Связки ' Раздумье Легкие Толстая кишка Нос Кожа и волосы Печаль Почки Мочевой пузырь Уши Кости Страх 15
Глава 2. Основные теоретические представления Древнего Востока чень нагнетается дополнительное количество крови, депонированной в селезенке. С позиций современной физиологии такой подход к исследо- ванию взаимодействия и взаимосвязей внутренних органов может быть отнесен к системному подходу, при котором изучение жизнедеятельности организма человека производится в целом, а не отдельных его структур, функционирующих независимо друг от друга. С этих позиций цикл у-син представляет сложную динамическую мо- дель взаимосвязей организма человека с окружающей средой. Она мо- жет быть представлена в виде паутины, в которой сотни кругов, обо- значающих разные уровни мировых явлений, как бы нанизаны и связа- ны пятью радиальными линиями, характеризующими функциональную связь всех явлений. Каждая такая радиальная линия обозначает один из пяти первоэлементов; например, вдоль радиальной линии дерево распо- лагаются последовательно печень, желчный пузырь, ногти, весна, восток, кислое, тухлое, звезда, ветер, зрение, слезы, гнев, зеленое и т. д. Несмотря на кажущийся нелепым набор разных по своему качеству яв- лений, здесь наблюдается определенный смысл и порядок. Современные исследователи древней восточной медицины относят кон- цепцию у-син к философии метафизического характера. По С. С. Schnor- renberger (1979) и Y. Manaka (1972), в современных вузах традицион- ной медицины Китая отказались от изучения концепции у-син, относя ее к устаревшей и ненаучной, так как она сводит физиологические взаимоотношения в организме к механистической формуле. Концепция у-син включается в настоящее время в концепцию инь—ян: первоэлемен- ты металл и вода относят к инь, дерево и огонь — к ян, первоэлемент земля образует как бы поворотную точку между инь и ян. Основой взаимосвязи частей целостного организма служит «жизнен- ная энергия», возникающая в процессе взаимодействия организма с ок- ружающей средой, одной из форм проявления этой жизненной энер- гии является единство и борьба двух противоположных начал — ян и инь. Другими словами, представление об организме человека выведено из вполне материального представления о пяти космических первоэлементах, а поскольку космические первоэлементы материальны, то и организм материален, и, наконец, поскольку все части организма связаны между собой, организм представляет собой единое целое. Древневосточные врачи обнаруживали целостный подход к пониманию сущности природы чело- века и его заболеваний. Они утверждали, что человек является состав- ной частью окружающей природы и находится с ней в постоянных и тесных взаимоотношениях. В книге «Су-вей» сказано, что жизнь чело- века образована чи Неба и Земли и находится под влиянием четырех времен года. Пищу, воздух человек получает из окружающей его при- роды, к условиям которой он должен приспосабливаться. КОНЦЕПЦИЯ ИНЬ—ЯН Мировоззренческую основу древней китайской медицины составляло уче- ние о двух противоположных началах инь и ян. Первоначально иеро- глифы, используемые для их написания, обозначали явления повседнев- ной жизни. Например, инь означало затемненную сторону предмета, ян — освещенную. Позже инь и ян стали рассматриваться как «силы» или «энергии», или как материальные взаимодополняющие явления (сто- роны) предметного мира, в связи с чем любое явление, любое существо и каждое из его состояний можно отнести к двум противоположным фор- мам — инь или ян. Вое то, что можно отнести к сильному, горячему, твердому, тяжелому, высокому, блестящему, а также те или иные весо- 7 16
Концепция инь—ян мые признаки — это ян, а все противоположное — инь. Так, деятельность и покой, свет и тьма, возбуждение и торможение, неосязаемость и те- лесность и многие другие пары взаимопротивоположных явлений, пред- метов и свойств могут быть восприняты с позиции концепции инь—ян как единство и борьба двух противоположностей, или «полярных сил» — ян (активная сила) и инь (пассивная сила). При этом ни ян, ни инь не могут существовать изолированно друг от друга. Ян Инь Ян Инь Ян Инь Солнце Луна Твердый Мягкий Длинный Короткий Небо Земля Светлый Теневой (темный) Радостный Печальный Мужской Женский Большой Малый Внешний Внутренний Сильный Слабый Тяжелый Легкий Полный Худой Горячий Холодный Высокий Низкий ... ... С помощью концепции инь—ян можно выразить противоположные стороны явления. Например, летом царит жара (ян), после летнего солнцеворота постепенно начинает преобладать погода инь, которая бо- рется с жарой (ян) и ограничивает ее; зима является вершиной холода (инь), а после зимнего солнцеворота постепенно устанавливается погода ян. ограничивая инь зимы. В классическом китайском медицинском трак- тате «Лей-цзин фу-и», относящемся к периоду династии Мин (1368— 1644 гг.), говорится, что состояние повышенной активности следует ре- гулировать покоем; если ян достигло кульминационного пункта, его сле- дует преодолевать с помощью инь. В этом находит выражение взаимный контроль покоя и движения, т. е. инь и ян. Одно из основных положений концепции инь—ян заключается в том, что инь и ян находятся в состоянии противоборства и ограничивают друг друга. Если одна сторона преобладает, возникает недостаток другой сто- роны и, наоборот, при ослаблении одной стороны наступает чрезмерное усиление другой. Без этой борьбы невозможен необходимый контроль противоположностей. В книге «Су-вэиь» написано, что инь борется внут- ри, а ян вызывает волнение снаружи (т. е. указывается на то, что инь ведает внутренней средой, а ян — внешними проявлениями). В этой же книге написано, что когда инь и ян противоборствуют друг с другом вверху и внизу, возникают явления пустоты и заполнения; при этом инь и ян «сменяют друг друга» (т. е. оба противоположных начала никогда не остаются без взаимодействия и противоречий, более того, они противо- борствуют и вытесняют друг друга). Постоянная борьба и стремление к вытеснению друг друга, существующие между инь и ян, являются дви- жущей силой изменения и развития вещей. Как полярные противоположности инь и ян зависят друг от друга; например, ян означает верх, инь — низ (без верха не может быть и низа, и наоборот). В соответствии с традиционными древними представ- лениями левая сторона тела соответствует ян, а правая —инь («без пра- вой стороны нет левой, без левой нет правой»); жара соответствует ян, холод — инь («без жары нет холода, без холода нет жары»). Переполне- ние, или избыточная функция, соответствует ян; опорожнение, или сла- бость функции, соответствует инь («без переполнения нет опорожнения, без пустоты нет наполнения»). Традиционная восточная медицина учи- тывает многочисленные соотношения в человеческом организме и в при- роде, основанные на отношениях между инь и ян. Каждая из сторон со- здает важнейшее условие существования другой стороны. Эта взаимоза- висимость инь и ян обозначается в китайском языке «взаимным корнем» и раскрывает представление о том, что инь и ян служат друг для дру- га производным началом, т. е. взаимно вызывают друг друга: инь не в состоянии произвести себя, нуждается для этого в ян, и наоборот. 17
Глава 2. Основные теоретические представления Древнего Востока В отношении структур и функций человеческого организма инъ озна- чает материальные составляющие тела, а ян— его функции. Деятель- ность организма относится к категории ян, а пищевые вещества— к инъ: инъ сохраняется внутри и является материальной основой для ян, а ян внешне функционирует как проявление деятельности инъ. Поскольку материальное начало находится внутри тела, в традиционной медицине говорится «инъ внутри». Поскольку функции тела проявляются преиму- щественно с внешней стороны тела, говорят: «ян сидит снаружи»; ян становится, таким образом, «вестником инъ». В соответствии с представ- лениями современной западной медицины структуры органов, находящих- ся внутри организма, образуют материальную основу различных функ- ций, что в традиционной, медицине находит выражение в словах: «инь является сторожем ян». Инь и ян никогда не находятся в покое; они постоянно дополняют и изменяют друг друга. По восточным представлениям действует прави- ло: «Если ян отступает, увеличивается инь, а если отступает инь, происходит увеличение ян». Например, погода претерпевает изменения от зимы через весну к лету, становясь все жарче,— это соответствует отступлению инь и нарастанию ян; при похолодании погоды от лета че- рез осень к зиме происходит процесс, равнозначный отступлению ян при увеличении инь. В традиционной медицине считается, что функции органов (ян) возникают за счет потребления продуктов питания (инь), при этом происходит увеличение ян и ослабление инь. В то же время обмен ве- ществ, полученных с продуктами питания (инъ), требует расхода неко- торого количества энергии (ян). В этом случае происходит усиление инь и ослабление ян. В нормальных условиях эти процессы находятся в равновесии. Если же ослабление или усиление переходит известные границы, может нарушиться состояние равновесия — возникает избыток инъ или ян, что ведет к возникновению различных патологических про- цессов. Обе стороны отношений между инь и ян могут претерпевать разви- тие, которое выражается в их превращении в собственную противополож- ность. Так, инь может превратиться в ян, а ян —в инь, и если процес- сы сокращения и увеличения инь и ян состоят в количественных изме- нениях, процесс превращения инь и ян (и наоборот) представляет собой изменение качества. В книге «Су-вэнь» говорится: «Когда инь достигает максимума, он превращается в ян... Когда холод достигает своей верши- ны, он становится жаром, когда жар достиг вершины, возникает холод». Однако инь не может претерпеть превращения без наличия некоторого количества ян, а ян не может подвергнуться превращению без инь, т. е. условием того, что превращение вообще может произойти, является на- личие определенного количества противоположного начала. Таким образом, концепция инь—ян включает следующие элементы, дополняющие друг друга и не мыслящиеся друг без друга: 1) наличие противоположности между инь и ян; 2) взаимозависимость инъ и ян; 3) взаимные дополнение и ограничение инь и ян; 4) взаимное превра- щение инъ и ян. Диалектическую модель инь—ян необходимо рассматривать в единст- ве ее отдельных элементов, не упуская из виду их внутреннюю зависи- мость и взаимное влияние. Нужно учитывать также то, что оба полюса (инъ и ян) могут быть как причиной, так и следствием. Концепция инъ—ян служит основой не только теоретических пред- ставлений древней восточной медицины, но и основой диагностики и ле- чения. При этом исходили из следующих положений. В основе жизне- деятельности человеческого организма лежит уравновешенное соотноше- ние инь и ян, полная «гармония» их проявления. Нарушение этого 18
Учение о главных органах равновесия ведет к патологии, выражаясь (в общем виде) либо в преоб- ладании ян или инь, либо в ослаблении ян или инь. В целом, любое физическое или психическое состояние, при котором наблюдается избы- точность по сравнению с принятой нормой, относят к ян-состояниям, а не- достаточность — к пнь-состояниям (например, жар это ян-состояние, а озноб — мнь-состояние). Другими словами, все типичные симптомы раз- личных болезненных состояний можно разбить на две основные группы, определяющие два из основных, «руководящих», синдромов — ян-синдром и инь-синдром (подробнее см. главу 6, раздел «Синдромы болезненных состояний»). Исходя из принципа равновесия инь и ян^главной задачей лечения являлось восстановление нарушенного баланса инь-ян, обеспечение «гар- монии» (что, по современным представлениям, является задачей восста- новления гомеостаза, стимуляции защитных сил и реактивной способ- ности организма), чему древние восточные медики придавали основное значение (см. главу 7). УЧЕНИЕ О ГЛАВНЫХ ОРГАНАХ И ГЛАВНЫХ ЭЛЕМЕНТАХ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ ОРГАНИЗМА Известно с какими трудностями' развивались анатомические знания, сталкиваясь с мистическими и религиозными представлениями о право- мочности исследования трупов человека. Анатомические исследования проводились редко, в крайних случаях, и это, естественно, не стимули- ровало развитие анатомической и патологоанатомической наук. В древних китайских книгах имеются специальные анатомические таблицы, где в примитивной форме схематически изображены строение и взаимоотношения полостных органов человеческого тела. По этим таб- лицам можно установить, что древним врачам были известны следующие органы: мозг, сердце, сердечная сумка (которую не отделяли от сердца) и сосуды, трахея, легкие и плевра, пищевод и желудок, тонкие и тол- стые кишки, печень и желчный пузырь, почки и мочевой пузырь, диа- фрагма, матка; кроме того, были известны нервы. Однако схемы строе- ния внутренних органов и представления об их функциях не соответст- вуют современным представлениям. Например, несмотря на то что еще в древности знали, что кровообращение совершается по замкнутому кру- гу, считалось, что кровь оттекает от кончика сердца у мужчин в левую сторону, а у женщин в правую. Более того, из этих анатомических таб- лиц можно установить, что древневосточным врачам не были известны такие жизненно важные органы, как железы внутренней секреции, и оче- видно, что функции различных желез внутренней секреции приписыва- лись другим органам. Так, безусловно, надпочечники воспринимались вместе с почками, поджелудочная железа — с селезенкой, зобная, щито- видная и паращитовидные — с какими-либо другими органами. Очевидно, поэтому каждому из «основных» органов приписывалось значительно большее число функций. Например, нарушения менструального цикла объясняются в традиционной медицине пустотой инь печени и почек, при которой нарушается равновесие между чудесными меридианами чжун- май и жэнь-май (считается, что эти чудесные меридианы связаны с маткой). Можно предположить, что в связи с тем, что анатомические знания были недостаточны, а медицина в целом развивалась по стихийно мате- риалистическому и диалектическому пути, исходя из описанных выше общефилософских представлений того времени, основы медицинской тео- 19
Глава 2. Основные теоретические представления Древнего Востока рии стали базироваться на представлении о функциях целостного орга- низма. Следовательно, можно также предположить, что анатомические схемы показывают связи между органами и их функциями, выражением чего является учение о меридианах и протекании по ним «жизненной энергии». Помимо отдельных анатомических образований в прямом смысле это- го слова, стало складываться представление о «главных» органах, являю- щихся анатомо-физиологической системой; была создана теория органи- ческих функций. Y. Manaka (1972) подчеркивает, что древневосточное определение «органов» отличается от западно-медицинского определения в очень важных аспектах. Для традиционной медицины «орган» — это не только органическая структура, но также и функциональная система; органы нужно понимать как функции, а не наоборот. Кроме того, в тес- ном единстве с внутренними органами воспринимались и психические функции организма. По этой теории были выделены две категории главных органов — чжан и фу, остальные органы отнесены к «добавочным». В соответствии с этой теорией в организме существует пять органов чжан (основные «органы») и пять органов фу. Органы чжан характеризуются плотностью, являются иньскими и соответствуют пяти первоэлементам: сердце (огонь), легкие (металл), селезенка (земля), почки (вода), печень (дерево). В. Г. Вогралик и Э. С. Вязьменский (1961) дают с современной точ- ки зрения следующую функциональную характеристику органам чжан. «Сердце» — вся сердечно-сосудистая система, выполняющая в организме функцию кровообращения и теснейшим образом связанная с психической деятельностью человека; «селезенка» — вся пищеварительная система, включающая функцию восприятия и переработки пищи, всасывания и использования ее в организме, выделения образующихся плотных шлаков; «легкие» — вся система дыхания, включающая и кожу; «почки» — вся сис- тема мочеобразования и мочевыделения, водного обмена в организме, система факторов гуморальной регуляции (желез внутренней секреции) и выделения образующихся жидких шлаков, костная система, почки счи- таются также «первичным началом врожденной энергии»; «печень» — центральная, вегетативная и периферическая нервная система с ее функ- цией связи организма с внешней средой и регуляцией деятельности вну- тренних органов, с ее «желчью» как гуморальным фактором регуляции нервной системы, как «орган», в значительной мере определяющий со- стояния взаимоотношения ян—инь в организме и вследствие этого — осо- бенности темперамента организма. Исходя из закономерностей ян—инъ и закономерностей «пяти первоэлементов» (у-син), считается, что все орга- ны тела неразрывно связаны между собой и взаимодействуют как в про- цессах синергизма и стимуляции, так и в процессах антагонизма и подав- ления. К инь-оргапам относится также условный орган «перикард». В это понятие не входит анатомическое образование сердечная сумка; орган «перикард» (в теории органических функций) является функциональной системой, регулирующей кровообращение (вместе с сердцем), дыхание и половые функции, //«ь-органы называют органами накопления, так как они как бы накапливают часть переработанной пищи как резерв энергии организма. К категории фу отнесены пять органов: желудок, толстая кишка, тонкая кишка, желчный пузырь, мочевой пузырь, а также условный ор- ган, именуемый «три обогревателя». Органы фу характеризуются тем, что они полые; нормальная функция желудка считается основой здоровья человека. Органы фу являются ян-органами, они взаимодействуют между собой и с органами инь (чжан); па них также распространяется цикл у-син. Ян-органы называют рабочими органами, так как они, по теории 20
Учение о главных органах органических функций, служат для восприятия пищи, ее размельчения, пищеварения, всасывания и активного выделения шлаков. К категории добавочных органов отнесены головной, спинной и костный мозг, кости, мышцы, матка, диафрагма, так как считалось, что функция их постоянна и не подвержена значительным и быстрым изме- нениям. При этом понятие «диафрагма» имело больше топографическое значение, чем значение органа; отмечалось, что диафрагма находится в тесной связи с легкими, желудком, печенью и желчным пузырем. «Главные органы» являются физиологической системой, выражением чего служит понятие «меридиан». В пользу этого говорит тот факт, что в число «главных органов» входит представление об органе, вернее о ме- ридиане трех обогревателей, не имеющем морфологического значения, а только являющегося (по определению G. Bachmann, 1961) «функцио- нальным кругом», который объединяет функции органов грудной полости, брюшной полости и полости малого таза. Функциональный круг «три обо- гревателя» влияет на все органы; он контролирует энергию дыхания, по- дачу энергии мочевыделительным и половым органам, энергию полового импульса. Речь, очевидно, идет о сети сосудов и нервов (G. Bachmann, 1961). Инъ-oyran перикард, вернее меридиан перикарда, также не имеет своего морфологического значения и также является функциональным кругом, охватывающим всю систему кровообращения, контролирует кро- веносные сосуды, в том числе фильтрующие органы почек. Этот мери- диан находится в противоположности к меридиану трех обогревателей. Физиологическое действие меридиана перикарда заключается в «управ- лении» всей кровью, поэтому этот меридиан имеет связи со всеми внут- ренними органами. Интересно отметить, как пишет G. Bachmann (1961), что в наиболее древнем философско-медицинском учении — о пяти перво- элементах — нет никаких данных о меридианах перикарда и трех обо- гревателей. //нь-органы нечувствительны к боли; боль —это функция органов ян. Каждый орган, как и относящийся к органу меридиан, имеет определен- ную часть ян и часть инь. Если имеет место боль, то это состояние от- носится к ян-части данного органа. Ян-органы могут подвергаться силь- ным влияниям со стороны сознания (аффекты), эмоций и подсознатель- ных ян-влияний. По представлениям древневосточных врачей, основные органы (чжан и фу) несут следующие функции. Легкие «контролируют» дыхание и обмен веществ, т. е. обеспечивают контакт вдыхаемого воздуха с поступающими в организм питательными веществами; кроме того, они помогают сердцу регулировать количество жидкости в организме. Легкие «контролируют» кожу и волосы; считалось, что «охранительная» функция кожи тесно связана с легкими (ведают потоотделением). Считалось, что нос — это «дверь» легких, дыхательный путь, следовательно, находится в ведении легких и отражает состояние их функций. Нос же тесно связан с частями тела и внутренними орга- нами, четырьмя конечностями и сотней костей, с движением воздуха и крови всего тела. Считалось, что легкие осуществляют «очищающий от- вод вниз». Функция толстой кишки заключается в выведении отходов. Меридиа- ны легких и толстой кишки связаны внутренненаружной связью. Функция желудка связана с переработкой питательных веществ. В желудке пища переваривается. Тонкая кишка принимает переварен- ную пищу, превращает ее в хилус, который затем проникает в сердце и там превращается в кровь. Остатки пищи, не пригодные для организ- ма, переходят в толстую кишку и выделяются наружу. Функции селезенки многообразны, особенно если учесть, что в поня- тие селезенка включается и поджелудочная железа. Считалось, что селе- 27
Глава 2. Основные теоретические представления Древнего Востока зенка «контролирует» переваривание пищи и продвижение ее по кишеч- нику, а также транспортировку воды. Если пищеварение понижено, то это приводит к атрофии мышц, поэтому считалось, что селезенка «кон- тролирует» мышцы и четыре конечности. Селезенка «контролирует» и кровь, поэтому, например, кал с кровью и маточные кровотечения отно- сили к патологии селезенки. Ключом для диагностики функций селе- зенки являются рот и губы. Меридианы желудка и селезенки образуют внутренненаружную взаимосвязь. Сердце «контролирует» кровь и кровеносные сосуды. Кровь образует- ся в сердце из хилуса, но она еще не совершенна: неподвижна, густа, холодна, темна. Затем в кровь попадает воздух иэ легких, и кровь прин- ципиально меняется: воздух вталкивается в сердце дыханием, это движе- ние передается крови, которая начинает двигаться, становясь при этом легкой, светлой, разгоряченной. Кровь идет по всем органам тела, несет им питание, является для них строительным материалом. Сердце являет- ся также источником всей психической деятельности человека (шэнь), его сознания и мышления, занимает благодаря этому ведущее положение в жизнедеятельности организма. Функция сердца отражается на лице и языке. Тонкая кишка принимает переваренную пищу, всасывает питательные вещества и жидкости, передает их селезенке, а отходы — в толстую киш- ку. Тонкая кишка и сердце взаимно регулируют свои функции, так как их меридианы находятся во внутренненаружной связи. Функция мочевого пузыря состоит в накоплении и выведении жидких отходов. Почки (очевидно, в это понятие входили и надпочечники) «ведают» водой, «контролируют» кости и вырабатывают спинной и костный мозг; считалось, что развитие и восстановление костей зависят от энергии почек, которые накапливают врожденную субстанцию, поэтому являются источником зачатия и роста. Ключом функции почек служат ухо, поло- вые органы и задний проход. Меридианы почек и мочевого пузыря взаимосвязаны. Желчный пузырь находится во взаимосвязи с печенью и осуществляет накопление желчи. Печень связана со всеми органами, в ее ведении находятся накопле- ние и регулирование крови, она влияет на пищеварение (перемещение и выведение пищи связано с желчью), она регулирует чи, поддерживает «проходимость» меридиана трех обогревателей, регулирует «путь воды». В ее ведении находятся связки и ногти, и вместе с сердцем — психика человека. Печень связана и с легкими. Ключом к состоянию ее функ- ций являются глаза. Так, при нарушении функции накопления крови возникают боли в груди, в области ребер, появляются носовые кровоте- чения, у женщин отсутствуют менструации и т. д. При нарушении чи печени появляется подавленное состояние, печаль, повышенная возбуди- мость. При нарушении проходимости меридиана трех обогревателей, за- висящей от чи печени, нарушается водный баланс, появляется отек брюш- ной полости. Все указанные (в общем виде) функции основных органов использо- вались древними медиками при иглотерапии. Д. М. Табеева (1980), проанализировав древние представления о функциях чжан и фу, считает, что во многих случаях им можно найти их современное обоснование. Интересно, что врачи современнего Китая, с большим успехом при- меняя иглоукалывание для обезболивания хирургических операций, под- бирают точки, опираясь на древнюю теорию органических функций. В фундаментальном труде «Анестезия иглоукалыванием» (1975), издан- ном коллективом врачей и физиологов ряда современных медицинских 22
Учение о главных органах учреждений Китая, приводятся примеры подбора точек для анестезии. Например, в связи с тем, что легкие управляют кожей и волосами все- го тела, при операционных разрезах кожи вспомогательной точкой выби- рается точка меридиана легких. Для операции на костях выбирают точку меридиана почек, поскольку «почки управляют костями». Чтобы при опе- рации понизить мышечное напряжение, выбирают точку меридиана селе- зенки—поджелудочной железы, так как «...селезенка управляет мыш- цами» и т. д. С. С. Schnorrenberger (1979) так определяет концепцию чжан—фу. это — «учение о внутренних органах, происходящих в них физиологиче- ских процессах, их патологических изменениях и взаимодействии, вклю- чая их диагностику путем наблюдения за внешними проявлениями на поверхности тела». Однако не только главные органы и относящиеся к ним меридианы имеют тесную взаимосвязь. Древнее представление о функциях целост- ного организма будет неполным и неверным без представления о таких важных составных частях внутренней среды организма, какими являлись субстанции (чин), жизненная энергия, или жизненное функциональное начало (чи), кровь (сюэ), телесные соки (цзинъ-е), а также духовное начало (шэнъ). Субстанция, в традиционном представлении, является формой материи, из которой состоит организм, основой его функций и активности, т. е. «первопричиной». Врожденная субстанция наследуется от родителей; она называется также «субстанцией размножения», поскольку без нее невозможны продолжение рода и рост плода и ребенка. В тесном взаимо- действии с врожденной субстанцией находится приобретенная субстанция, которая образуется после рождения из поступающих в организм пище- вых продуктов и воздуха. Эта субстанция является материальной основой органов и их функций, поэтому называется субстанцией органов. Кровь (питающая кровь, питающий фактор) образуется в селезенке и желудке, которые находятся в среднем из трех обогревателей, за счет питательных веществ. Она питает весь организм и систему меридианов. Субстанция и кровь тесно связаны и могут взаимно превращаться. Цир- куляция крови по телу происходит за счет чи. Телесные соки это все жидкости организма, выделяемые внутренними органами, состоящие из двух частей: прозрачной, жидкой и мутной, густой. Телесные соки образуются под воздействием легких, селезенки, почек, мочевого пузыря; они смазывают и питают внутренности, мозг, мышцы, сосуды, кожу, участвуют в образовании крови. Чи — жизненная энергия, «начало», функциональная активность ор- ганизма. Понятие «общая чи» разделяется на следующие: питательная чи, дыхательная чи, защитная чи, первичная чи. Кроме того, поскольку каждый внутренний орган имеет собственное функциональное начало, то существует понятие чи органов (чи сердца, чи легких и т. д.).Все чи тесно связаны с общим функциональным началом — чи целостного ор- ганизма. Первичная чи (юанъ-чи, син.: чи жизни, чи начала, истинная или врожденная чи) развивается из врожденной субстанции, предшествуя рождению, накапливается в почках, а далее распространяется с помощью меридиана трех обогревателей. Чем сильнее первичная чи, тем сильнее защитные силы организма, тем сильнее внутренние органы и их чи. Первичная (прародительская) чи определяет наследственные черты орга- низма; ее истощение — причина старения и смерти. Дыхательная чи обеспечивает поступление воздуха и деятельность сердца и сосудов, регулирует температуру тела и движения конечностей; она накапливается в груди и выходит «через горло», ее «неправильное действие» может вызывать застой крови (блокирование). 23
Глава 2. Основные теоретические представления Древнего Востока Питательная чи {инъ-чи) возникает из приобретенной субстанции, поддерживается за счет воздуха и пищи; она циркулирует в кровеносных сосудах вместе с кровью, питает внутренние органы и их энергию. Защитная чи находится на поверхности, согревает органы чжан и фу, циркулирует в коже и мышцах и создает защитные силы организма; она образуется внутри почек от рождения; ее правильное функциониро- вание зависит от питающей субстанции в среднем обогревателе. Шэнъ — духовное начало; в это понятие входят созна Еше, мышление, мыслительная активность, но также и функция внутренних органов, субстанции, жизненного начала, крови и жидкостей. Под шэнъ понимает- ся активность всего человеческого организма, поэтому состоянию шэнъ придается большое значение в диагностике (достаточность или не- достаточность шэнъ). Шэнъ возникает из субстанции и чи до рождения, а затем пополняется за счет питательных веществ. В целостном организме между всеми его частями существуют законо- мерные тесные связи. Считалось, что «чи и кровь взаимно производят» друг друга; соки организма и кровь вместе находятся в сосудах и зави- сят от силы чи; между кровью, соками, чи, внутренними органами и ме- ридианами осуществляется тесная связь. Например, патологическое со- стояние «пустота чи» относится в первую очередь к меридиану легких, так как легкие «ведают чи»; состояние «пустота крови» относится к меридиану сердца, так как сердце «ведает кровью». Транспорт питатель- ных веществ и состояние соков организма зависят от функции селезен- ки, но одновременно и от взаимных функциональных отношений меридиа- нов селезенки, легких и почек. В общем виде: пища и воздух, поступающие из окружающей среды, превращаются в организме человека в питательный и защитный факто- ры; питательный фактор циркулирует затем в сосудах, а защитный фак- тор — в покрове тела, в мышцах. Под влиянием жизненной энергии чи происходит вся жизнедеятельность организма. Представление о чи лежит в основе теории меридианов. УЧЕНИЕ ОБ ЭНЕРГИИ И МЕРИДИАНАХ Представление о движущей силе вселенной присуще древневосточной философии. В древнекитайской культуре это чи — жизненная энергия; в древнеиндийской философии это прана — первородное животворное дыхание, основополагающая универсальная энергия. Эта основополагаю- щая, жизненная энергия, по древневосточным представлениям, сущест- вует как в макрокосмосе, так и в микрокосмосе — человеке; природная («дочеловеческая») сила жизни вводит человека в жизнь. Чи (по древ- некитайской терминологии) существует как внешняя чи (в* природе) и как внутренняя чи (в человеке). Внутренняя чи циркулирует в организме по постоянным меридианам. При этом считается, что питательная чи циркулирует в основных 12 меридианах; первичная (прародительская) чи циркулирует в чудесных меридианах; защитная чи — в сухожильно-мышечных меридианах и переднесрединном и заднесрединном меридианах, а также в органах чжан и фу. Считалось, что деятельность органов зависит от общей чи, которая является активным функциональным началом для нормаль- ной жизнедеятельности организма, или психофизиологической силой, связанной с кровью и дыханием {прана — животворное дыхание и вмес- те с тем сознание — движущая сила материи). Состояние здоровья характеризуется нормальным движением чи {праны) в организме. В 12 постоянных меридианах циркуляция «энер- гии» подчиняется, внутренним биологическим «часам»; в процессе этой
Учение об энергии и меридианах циркуляции происходит взаимодействие главных органов, а в «жизнен- ных» точках происходит взаимодействие с окружающей средой. Полный круг циркуляции энергии по 12 меридианам завершается за 24 ч, причем состояние максимального напряжения энергии в каждом меридиане длит- ся 2 ч. Эта суточная циркуляция энергии определяет так называемое оптимальное время воздействия на тот или иной меридиан (и орган) в зависимости от наличия максимального или минимального напряжения энергии в «большом круге циркуляции» (табл. 2) (подробнее см. главу 7). М. Rubin (1974) так представляет понятие чи, прана: «В любом функционирующем органе происходят обменные процессы и вырабаты- вается энергия, химические и электрические проявления которой нам известны. Древневосточные медики выявили то, что часть зтой энергии направляется от каждого органа к коже, где циркулирует по строго определенным путям. Меридиан имеет наружный и внутренний путь, соединяющий кожу с внутренним органом, от которого и исходит внут- ренняя энергия». Древняя восточная медицина исходила из того, что организм целостен и центром органически целого являются «главные органы», которые связаны с другими частями тела и с кожей. Эта система связи проявляет- ся в обмене «энергии» между внутренними органами и кожей, языком, глазами, ушами, носом, т. е. внешними органами. Поэтому при возник- новении болезненного процесса внутренние органы рассматривались как «причина болезни», а кожа и поверхностно расположенные органы — как арена внешней симптоматики, что является функциональной осно- вой образования «жизненной» точки. Первоначально было отмечено, что при заболевании человека на его коже можно обнаружить болезненные при надавливании небольшие участ- ки, получившие название «жизненных» точек. Древневосточные врачи полагали, что проколы кожи тела в этих строго локализованных «жиз- ненных» точках («норах духа», по древнеиндийской терминологии) открывают отверстия, через которые болезнетворные начала выходят из организма больного, а прижигание убивает это болезнетворное начало. Затем в расположении этих точек был найден порядок; точки распо- лагались по строго определенным линиям, названным меридианами (син.: каналы, линии). Вначале меридианов было десять; они соответствовали органам чжан и фу и пяти первозлементам. Постепенно, очевидно, обна- руживалось, что не все выявленные функции можно отнести к десяти главным органам; так появились еще два меридиана: меридиан трех обо- гревателей и меридиан перикарда — важные «функциональные круги», объединяющие важные функции всего организма. Все эти 12 парных Таблица 2 Внутренние биологические часы (большой круг циркуляции энергии) Меридиан Часы мак- сималь- ного нап- ряжения энергии Часы ми- нимально- го напря- жения энергии Меридиаи Часы мак- сималь- ного нап- ряжения энергии Часы ми- нимально- го напря- жения энергии Легких 3-5 15-17 Мочевого пузыря 15-17 3-5 Толстой кишки 5-7 17-19 Почек 17-19 5-7 Желудка 7-9 19-21 Перикарда 19-21 7-9 Селезенки— 9-11 21-23 Трех обогревателей 21-23 9-11 поджелудочной железы Сердца Тонкой кишки 11-13 13-15 чч 00 1 1 CQ сч Желчного пузыря Печени 23-1 1-3 11-13 13—15 г 25
Глава 2. Основные теоретические представления Древнего Востока меридианов связаны между собой последовательным прохождением жизненной энергии (чи, прана} в соответствии с указанными выше внут- ренними биологическими часами, все они распределяются соответственно пяти первоэлементам и (как и связанные с ними органы) соответственно ян или инь. Теперь уже метод чжэнь-цзю-терапии стали рассматривать как способ воздействия на энергию (чи) организма с целью регулирования ее цир- куляции и нормализации нарушенного соотношения ян и инь и укрепле- ния жизнестойкости организма. Значительно позднее были определены еще два непарных меридиана: заднесрединный меридиан и переднесрединный меридиан. Эти два мери- диана не входят в общий круг циркуляции энергии, не имеют связи с «главным» органом и так же, как меридианы трех обогревателей и пери- карда, являются функциональными кругами, объединяющими функции всего организма. При определенных патологических процессах, когда снижаются защитные силы организма и «отводящие» возможности не- скольких основных меридианов оказываются недостаточными (хрониче- ские болезни), заднесредипный и переднесрединный меридианы становят- ся «чудесными» меридианами, образуя новые, дополнительные, функцио- нальные круги (см. главу 4, раздел «Чудесные меридианы»), G. Bachmann (1961) отмечает, что систему меридианов и их взаимо- действие следует считать самым большим достижением по сравнению с открытием отдельных точек. Без теории меридианов не могли бы появить- ся такие правила иглоукалывания, как верх — низ, полдень — полночь, перекрестное использование точек, бу-се и т. д. Представление об изме- нениях протекания энергии в меридианах лежит в основе стройной эм- пирической системы иглотерапии. Активные точки — меридианы — цир- куляция энергии — поддержание энергетического баланса — вот система, внутри которой разработаны особые правила лечения. По древневосточным представлениям, меридиан выполняет следующие функции: управляет потоком крови и жизненной энергии, осуществляет гармонию инъ и ян, оживляет мышцы и кости, облегчает работу суста- вов. Он служит для передачи энергии от внутреннего органа к покрову тела, благодаря чему внутренние сигналы болезни достигают поверхности тела. В соответствии с этим представлением, древние медики различали внутренний ход и наружный ход меридиана. Внутренний ход меридиана осуществляет «внутренние связи» (органов) и поэтому при возникновении патологии определяет симптоматику внутреннего руководящего синдрома инь; наружный ход меридиана определяет при патологии симптоматику поверхностного руководящего синдрома ян. Это разграничение важно как для диагностики, так и для терапевтического воздействия с позиций восточной рефлексотерапии (см. главу 6, раздел «Синдромы болезненных состояний»). Показания для использования той или иной точки основа- ны на том, что укол в точку приводит к одновременному снятию разно- образных и казалось бы несвязанных патологических симптомов, появив- шихся по ходу меридиана. Итак, по древним представлениям, существует 14 постоянных (клас- сических) меридианов. Из них 12 меридианов парные, связанные цирку- ляцией энергии, и два меридиана непарные, не связанные циркуляцией энергии с парными меридианами. В представление «меридиан» как функ- циональной системы, помимо 14 постоянных меридианов, входит пред- ставление и о временных функциональных «кругах», образующихся при хронических патологических процессах. Это так называемые чудесные меридианы; таких непостоянных чудесных меридианов восемь: шесть парных и два непарных. Кроме того, в древневосточной медицине существует представление о 12 мышечно-сухожильных меридианах, которые связаны с 12 основными 26
Учение об энергии и меридианах меридианами. Поскольку знание их имеет особенное значение для масса- жа, они описаны нами в соответствующей главе (см. главу 12). 12 парных постоянных меридианов имеют названия (в китайской медицине), включающие основную топографию (ручной, ножной), при- надлежность к главному органу и к инъ или ян (например, шоу-тай-инь- фэй-цзин — ручной меридиан легких, цзу-цзюе-инь-гань-цзин — ножной меридиан печени и т. д.). Все меридианы ян располагаются на наружно- боковой стороне конечностей или задней поверхности тела, все меридиа- ны инъ проходят по передневнутренней поверхности конечностей или передней поверхности тела. Заднесрединный меридиан называется ду-май, или «управитель», так как считается, что он контролирует всю энергию меридианов ян. Переднесрединный меридиан называется жзнь-май, или «меридиан зача- тия», так как считается, что он контролирует все меридианы инъ. Эти два постоянных непарных меридиана при определенной патологии могут превращаться в чудесные меридианы; это подробно описано ниже. Три ян-меридиана (трех обогревателей, тонкой кишки, толстой киш- ки) начинаются на кончиках пальцев рук и заканчиваются на голове, т. е. проходят центростремительно; три других ян-меридиана (мочевого пузыря, желчного пузыря и желудка) начинаются на голове и заканчи- ваются на кончиках пальцев стопы, т. е. проходят центробежно. Таким образом, голова является местом локализации начальных или конечных точек ян-меридианов. Именно тот факт, что на голове находятся соеди- нительные пункты всех ян-меридианов, по представлению древневосточ- ных медиков, лежит в основе аурикулотерапии. Три ннь-меридиана (почек, печени, селезенки—поджелудочной желе- зы) начинаются на стопе и заканчиваются в разных точках грудной клетки, т. е. проходят центростремительно; три других ннь-меридиана (сердца, перикарда, легких) начинаются в грудной клетке и заканчивают- ся на пальцах рук (противоположно точкам ян-меридианов), т. е. про- ходят центробежно. Энергия заднесрединного и переднесрединного меридианов проходит снизу вверх; эти меридианы начинаются в промежности и заканчиваются на голове. Все меридианы имеют внутренние ходы и коллатерали, связы- вающие функции организма в единое целое (см. главу 5). Нам представляется, что в интересах овладения всеми деталями игло- терапии как эффективного метода лечения, приносящего пользу челове- честву в течение многих веков, опасно упрощать представление древних врачей о меридианах, сводя теорию меридианов лишь к топографической условной связи отдельных точек. Помимо того, что на представлениях древних врачей построены все основные иглотерапевтические рецепты и даны непреходящие указания к осуществлению иглоукалывания, отрица- ние того, что считалось необходимым великим врачам древности, может привести к отрицанию ценного наследия древневосточной медицины. На наш взгляд, кажется важным тот факт, что представления древне- восточной медицины о меридианах и энергии в основе своей материальны, в них нет ничего мистического; и возможно, что эти донаучные стихийно- материалистические учения получат новое удовлетворяющее всех объ- яснение.
Глава 3 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ, ЛЕЖАЩИХ В ОСНОВЕ ДРЕВНЕВОСТОЧНОЙ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ Древневосточная медицина в разработке метода иглотерапии базиро- валась на представлениях о главных составляющих этого метода: точ- ка — меридиан — энергия. Естественно, что ученые, стремясь объяснить на современном уровне указанные понятия, пошли как по пути поиска специфической морфологической основы этих образований, так и по пути современных физиологических обоснований метода иглотерапии. Согласно исследованиям французских физиологов J. Е. Н. Niboyet и А. Мегу (1958), акупунктурные точки расположены в подкожной клет- чатке; определено также, что электросопротивление кожи в области точ- ки другое, чем в расположенных рядом участках. По данным А. К. Под- шибякина (1952, 1960), в области точки происходит усиленное поглоще- ние кислорода, повышается температура, снижается электрическое сопротивление, отмечается болезненность при пальпации, поэтому А. К. Подшибякин предложил называть акупунктурные точки активными точками, что характеризует их физиологически. Другими исследованиями было показано, что подавляющее количество активных точек представляет собой места выхода к поверхности кожи нервных волокон и специализированных рецепторов, а сама точка пред- ставляет собой вполне определенную зону кожи, площадью в несколько квадратных миллиметров, т. е. подтверждается, что на поверхности тела существуют определенные пункты, через которые можно, вводя иглу на требуемую глубину и под правильным углом, попасть в скопление нерв- ных элементов, активизация которых дает тот или иной терапевтический эффект. По мнению F. Z. Warren (1981), многие из активных точек (особен- но в области спины) аналогичные по своему действию триггерным (кур- ковым) точкам, представляющим собой участки повышенной чувствитель- ности в виде болезненных нервных окончаний в коже, мышцах, крове- носных сосудах. По F. Z. Warren, существуют так называемые дермальные точки, стимуляция которых приводит к появлению определен- ных реакций со стороны внутренних органов. Дермальные точки могут соответствовать внутрикожным узелкам, пальпируемым специалистами по акупунктуре. Н. И. Вержбицкая, А. А. Кромин, Л. А. Всеволжский и соавт. (1980) провели исследование кожи в области активных точек и окружающего ареала. По их мнению, активные точки представляют собой сложный комп- лекс взаимосвязанных структур. Эти структуры состоят из двух взаимо- зависимых частей: «канала» и «локуса»; «локус» — парное образование, «канал» один, общий. «Канал» состоит из эпителия и волокнистой соеди- нительной ткани, по сравнению с окружающими тканями в нем мало клеточных элементов, нервов и сосудов; он связан с островком более рых- лой соединительной ткани, расположенной под подкожными мышцами или среди них. «Локусы» напоминают колбы, форма которых в разных точках неодинакова. «Локус» характеризуется более высоким содержа- нием фибробластов, гистиоцитов, лейкоцитов, жировых клеток, особенно 28
Глава 3. Современные представления о физиологических механизмах тучных клеток. Например, в ареале точки VG26 жэнь-чжун при увели- чении в 200 раз в 10 полях зрения насчитывается около 650 клеток, тогда как за пределами ареала точки их всего ПО. Каких-либо специфи- ческих для точки структур или специфических рецепторных приборов не обнаружено. Здесь располагаются многочисленные нервные пучки разного диаметра. Нервы, выходящие из мышц в дерму, проходят «транзитом». По гистохимическому строению нервные волокна можно отнести к ги- стаминергическим. В области точек преобладают сосуды микроциркуля- торного русла, нервные терминали вступают в контакт с сосудами. В «локусах» обнаружено, что нервно-сосудистые комплексы окутаны тонковолокнистой соединительной тканью, в которой наиболее многочис- ленны тучные клетки, они скапливаются по ходу сосудов и нервов. В стенках сосудов па разных уровнях находятся тучные клетки, многие из которых вступают в непосредственный контакт с кровью. Средняя площадь клеток в точке VG26 жэнь-чжун составляет 246,8 мкм2, суммар- ный гистаминсвязывающий индекс — 159 420 (за пределами точки со- ответственно 212,06 мкм2 и 23 327). Как показал В. А. Кудряшов (1975), биологически активные вещест- ва тучных клеток находятся в связанном состоянии, образуя комплекс с гепарином; при их дегрануляции содержание гистамина в нервах сни- жается. Это дает основание полагать, что биологически активные вещест- ва тучных клеток являются связующим звеном между элементами тка- ней в области точки и гистаминчувствительными структурами нерва, иннервирующего эту зону. Следовательно, точка — это небольшой ограниченный участок кожи и подкожной клетчатки, в котором имеется комплекс взаимосвязанных структур — сосудов микроциркуляторного русла, нервов, клеток соедини- тельной ткани, благодаря чему создается депо биологически активных веществ, оказывающих соответствующее влияние на нервные терминали и образование связей между точкой и внутренним органом. Биологиче- ски активные вещества служат гуморальным звеном рефлекторных дуг вегетативной нервной системы, регулирующей состояние организма. Подытожив свои исследования, Н. И. Вержбицкая, А. А. Кромин, Л. А. Всеволжский и соавторы пришли к заключению, что система то- чек, образующих меридианы, связана с внутренними органами с помо- щью нервов и сосудов, обладающих регуляторной функцией и объеди- няющих физиологические функции кожи и всего организма; совокупность точек и меридианов образует сложную систему, являющуюся одним из звеньев нейрогуморальной регуляции организма. Многие зарубежные авторы признают объективное наличие меридиа- нов как определенной системы, связывающей покров тела с внутренними органами (Nakatani, 1950; Morant, 1957; Bachmann, 1961; Rubin, 1976; и др.), предпочитая не сводить понятие «меридиан» к простому ориенти- ру для отыскания активных точек. Среди советских специалистов по иглотерапии мнения о наличии объективно существующих меридианов тела расходятся. В. Г. Вогралик (1961) и А. Т. Качан (1972) считают, что представление о системе мери дианов соответствует современным представлениям о гомеостазе. Выска- зывалось также мнение, что меридианы имеют отношение к лимфатиче- ской системе. Сопоставляется древнее представление о меридианах и современное — о зонах Захарьина—Геда. Эксперименты (китайских исследователей) на животных подтвердили взаимосвязь между меридианом и внутренним органом. Так, при рент- генологическом исследовании отмечено: а) усиление перистальтики. и секреции желудка при раздражении иглой точки Е36 цзу-сань-ли; б) сокращение желчного пузыря при введении иглы в точку VB34 ян-лин-цюань или VB40 цю-сюй; в) изменение пульса при введении иг- 29
Глава 3. Современные представления о физиологических механизмах лы в точку С7 шэнь-мэнь. Эти и другие наблюдения подтверждают существование меридианов и определяют их функциональное значение и даже физиологическую основу. Большое число современных клинических наблюдений подтверждает тот факт, что нарушение функции определен- ного органа может быть нормализовано правильно выбранной точкой иглоукалывания в соответствующем нарушению меридиане. Описанные наблюдения дают основания считать, что действие мери- дианов сходно с действием автономной нервной системы. Как известно, по представлениям древних медиков, ян-меридианы сходятся на голове, а инь-меридианы не достигают этого уровня. В автономной нервной сис- теме парасимпатические нервы идут главным образом от верхних, а симпатические нервы — от нижних областей тела; симпатические и парасимпатические нервы, как известно, регулируют функции органов с противоположными эффектами. Очевидно, что функции инъ- и ян-мери- дианов можно рассматривать по аналогии со свойствами симпатических и парасимпатических нервов. В настоящее время терапевтическую цен- ность меридианов можно понять с точки зрения автономной нервной си- стемы. Пока не следует говорить об их физиологическом соответствии, но, очевидно, можно подчеркивать их функциональную близость. Об этом свидетельствуют клинические наблюдения за больными, у которых при нейрохирургической операции была произведена перерезка симпатических нервов: проводимость точек иглоукалывания в непосредственной близо- сти от перерезанных нервов снижалась до нуля, при стимуляции же симпатического нерва проводимость точек увеличивалась; она достоверно снижалась также, когда пациент находился в состоянии анестезии, сна или комы. С помощью ЭЭГ показано, что подъем и снижение проводимо- сти точек иглоукалывания тесно связаны с возбуждением и подавлением деятельности головного мозга. Исходя из приведенных наблюдений, есть основание считать, что меридиан осуществляет функциональную связь между центральной нервной системой и различными частями орга- низма. В пользу представления о наличии меридианов говорит феномен так называемых предусмотренных ощущений, без которых, по утверждению древних медиков, не может быть лечебного эффекта. При уколе иглой в активную точку больной испытывает комплекс определенных ощущений (боль, тепло или похолодание, прохождение тока), которые иррадиируют в определенном направлении; по наблюдениям, эта иррадиация совпада- ет с направлением хода нервных стволов. Если иглу вводят в точки с эфферентными нервными элементами, предусмотренные ощущения иррадиируют в периферическом направлении, а если в точки с преобла- данием афферентных элементов, то ощущение распространяется центро- стремительно. Древневосточные медики из общего числа известных им активных точек выделяли определенное число точек, обладающих наибольшей тера- певтической эффективностью; эти точки известны современным иглоте- рапевтам как наиболее важные, так называемые стандартные точки, имеющиеся на каждом из 12 постоянных парных меридианов. Эти глав- ные терапевтические точки, как правило, расположены на конечностях (от локтевого или коленного сустава и до пальцев). В древневосточной медицине они назывались главными точками пяти первоэлементов (см. табл. 17), и их терапевтическая и функциональная активность объяснялась наличием наибольшей активности чи именно в дистальных отделах конечностей. С современных позиций можно объяснить и этот феномен, на котором также базируется теория меридианов. Все виды чувствительности в про- цессе эволюции живого организма были сформированы по соматическому принципу; при этом морфофункциональная организация, ответственная 30
Глава 3. Современные представления о физиологических механизмах за формирование чувствительности, строго соответствует степени ее сложности: чем более сложно организована функция, тем больше нерв- ных элементов участвует в ее проявлениях. Так, в коре больших полу- шарий головного мозга представительство сенсорных и моторных функ- ций кисти человека занимает больше места, чем представительство всего туловища, так как пальцы рук выполняют сложнейшие и разнообразные движения и их роль в жизни человека особенно велика; то же самое относится и к представительствам органов лицевой части головы. Раздражение точек, расположенных в дистальных отделах рук и ног, а также в области лица, сопровождается активизацией значительно большего числа нервных элементов, чем при раздражении точек тулови- ща. Поскольку в рефлекторные взаимоотношения вовлекаются нервные структуры высших отделов центральной нервной системы, результирую- щий эффект воздействия на точки, располагающиеся в дистальной части конечностей и на лице, будет гораздо более выраженным, чем при воз- действии на точки туловища, живота, груди. Поэтому многие дистальные активные точки относятся к точкам широкого спектра действия. Вне зависимости от способа воздействия на активную точку в реакцию организма вовлекаются (прямо или опосредованно) нервные элементы; афферентный сигнал по определенным нервным проводникам передается в центральные отделы нервной системы, где и происходит формирование предусмотренных ощущений. При вхождении в спинной мозг нервное волокно дает ответвление, причем основное ответвление идет в направ- лении ствола мозга, а другие связываются с несколькими сегментами спинного мозга. На других сегментах происходит то же; это служит ос- новой того, что сигнал, пришедший к спинному мозгу, иррадиирует по телу вверх и вниз, создавая в итоге (после «осознания» его головным мозгом в виде ощущения) впечатление циркуляции так называемой энер- гии по меридиану. По современным представлениям, акупунктурная стимуляция активи- зирует глубоко лежащие сенсорные пути. Предусмотренные ощущения отмечаются при введении иглы на определенную глубину, разную для разных участков тела, и порождаются они раздражением глубоких рецеп- торов. В настоящее время различают пять типов активных точек в зависимости от их анатомического расположения и типа рецепторов: 1) точки в области мышц (рецепторы — мышечные клетки); 2) точки в области перехода мышцы в сухожилие (рецепторы — сухожильные орга- ны); 3) точки около сухожилий (рецепторы — пластинчатые тельца); 4) точки около суставной сумки (тип рецепторов не выявлен); 5) точки в области волосистой части головы и в других местах (рецепторы — сво- бодные нервные окончания). Иглоукалывание вызывает мышечные по- тенциалы действия. Предусмотренные ощущения не являются болевыми ощущениями; обезболивающий эффект стимуляции иглой появляется тогда, когда сила акупунктурной стимуляции доводится почти до боле- вого порога и происходит пространственная и временная суммация раздражений (Н. В. Поповиченко, В. С. Гойденко, Л. Л. Чеботарева). Некоторые исследователи объясняли механизмы иглотерапии с пози- ций становления кожно-висцеральных связей в процессе эмбриогенеза. Суть этого взгляда заключается в том, что нервная система и кожа имеют эктодермальное происхождение, внутренние органы — мезо- и эндодермальное происхождение. Связь внутренних органов с нервной системой, а через нее — с кожей обеспечивается в процессе органогенеза врастанием нервной системы во внутренние органы. Исходно принцип иннервации имеет метамерный характер, но по мере роста и развития тела изменяются его форма, размеры сегментов и их конфигурация; нерв- ные связи при этом не прерываются, но смещаются топографически. По мнению R. Fuye (1956), эти связи «зашифровываются», и из «точек 31
Глава 3. Современные представления о физиологических механизмах соприкосновения» по мере роста и развития плода вытягиваются «линии взаимосвязи», которые обеспечиваются внутри- и межорганными взаимо- отношениями, тесно связанными с развитием систем кровеносных и лим- фатических сосудов. Значительное искажение в топографии биологиче- ски активных участков (точек) возникает при функциональной дифферен- цировке различных участков организма, вызывающей и дифференцировку представительства различных видов чувствительности на всех уровнях нервной системы — от сегментарного (спинального) до высшего (корко- вого) . Сигналы, идущие от внутренних органов, могут как бы обмениваться с сигналами, идущими с поверхности тела, и наоборот. В случае наличия патологии во внутренних органах сигналы об этой патологии (чаще в форме болевых ощущений) доходят по цепи нервных связей до поверх- ности тела в определенных его областях. Часто эти области совпадают с акупунктурными точками. Примером тому могут служить давно известные и используемые в медицинской практике зоны Захарьина—Геда, или зоны иррадиации висцеральной боли. Сегментарный принцип иннервации организма един как для поверхности тела, так и для внутренних орга- нов. В связи с этим болевые ощущения, идущие с внутренних органов, по афферентным нервным путям конвергируют на ту же группу централь- ных нейронов, что осознается в виде болевого сигнала на поверхности тела. И. И. Русецкий, А. X. Терегулов (1962) считают, что анализ меха- низма действия иглоукалывания целесообразно разделить на местные, сегментарные и общие церебральные реакции, которые, безусловно, взаи- мосвязаны. По мнению этих авторов, введение иглы в ткани человека производит раздражение нервных рецепторов. Чем глубже игла проникла в ткани, тем менее дифференцированные рецепторы включаются в общий комплекс раздражения. Авторы отводят большую роль соматическим нервным импульсам при введении иглы в ткань; кроме того, введение иглы приводит к раздражению вегетативных нервных окончаний пери- васкулярных нервных сплетений. По мнению других исследователей, большое значение в механизме иглоукалывания имеют гуморальные факторы; они считают, что при раздражении точек иглой происходит усиление обмена веществ, выделе- ние биологически активных веществ (медиаторов, гормонов). Рефлектор- ное действие иглоукалывания изменяет возбудимость нейронов мозга, стимулирует синтез биологически активных соединений, благодаря чему блокируются не только болевые ощущения, но и устраняется состояние длительного торможения или возбуждения различных центров головного мозга, управляющих функциями организма. Р. А. Дуринян (1980) считает, что эффект иглотерапии при лечении болевых синдромов связан с восстановлением динамического равновесия между процессами возбуждения и торможения в структурах центральной нервной системы под влиянием вызванных сигналов с активных точек. Е. С. Вельховер и Г. В. Кушнир (1983) обращают внимание на ис- следования В. Г. Адаменко (1969), обнаружившего изменение диаметра активных точек тела в зависимости от состояния человека. Так, во вре- мя сна и при сильной усталости точки имеют диаметр менее 1 мм, когда же человек просыпается, диаметр точек постепенно увеличивается до 1 см. В состоянии эмоционального напряжения и при острых заболева- ниях площади отдельных точек настолько увеличиваются, что образуют- ся целые участки с повышенной проводимостью. Рядом исследователей (Chang, 1973; Pauser, 1977; Eribisson, Sjolund, 1981) установлено, что при стимуляции активных точек высвобождаются гуморальные факторы, повышающие толерантность организма к боли. Причем высвобождение гуморальных факторов происходит пе в области 32
Глава 3. Современные представления о физиологических механизмах активной точки, которая стимулируется иглой, а в основном в структурах центральной нервной системы. Удалось выделить из ткани мозга живот- ного, а также из ликвора человека пептиды с морфиноподобным эффек- том, которые в дальнейшем были названы эндорфинами. На основании экспериментов было установлено, что центральное серое вещество силь- виева водопровода среднего мозга, ретикулярная формация содержат высокие концентрации опиатных пептидов, к которым имеются специаль- ные чувствительные рецепторы. В результате раздражения иглоукалыва- нием происходит активация ноцицептивных структур мозга, что стиму- лирует секрецию опиатных пептидов, которые тормозят передачу боле- вых сигналов и вызывают развитие анальгезии. Исследования, проведенные Э. Д. Тыкочипской (1959, 1964, 1966) и В. Г. Вограликом (1961), подтвердили, что иглоукалывание оказывает стимулирующее влияние на лейкоциты, ведет к повышению фагоцитар- ной активности, способствует нормализации фибринолитической активно- сти, увеличению количества антител и повышению защитных сил орга- низма. Экспериментально доказано влияние иглоукалывания на состояние окислительно-восстановительных процессов: после иглоукалывания уси- ливалось поглощение кислорода и увеличивалось выделение углекислоты. Г. М. Покалев и соавт. (1972) показали, что иглоукалывание влияет на белковый состав крови в виде преимущественного повышения содер- жания альбуминов, вызывает снижение количества неэстерифпцирован- ных жирных кислот и 11-оксикортикостероидов в венозной крови у после- операционных больных. Крашана и Тома (1980) обнаружили факт увеличения фагоцитарной и фибринолитической активности крови в результате иглоукалывания и считают показателем реакции гипоталамической области высвобождение плазменного кинина, который в свою очередь действует на капилляры через нейрогуморальные пути. Омура (1980), изучая действие акупунк- туры на сердечно-сосудистую систему, отмечал положительные сдвиги в составе крови, напоминающие изменения под воздействием АКТГ — по- вышение уровня серотонина, кортизона при нормальной функции надпо- чечников (цит. по Дурипяну, 1980). Кроме перечисленных, высказывалось еще несколько гипотез о меха- низме иглоукалывания, однако еще не создано единой, признанной всеми концепции, которая объясняла бы на современном уровне все интимные стороны эффекта иглоукалывания и других методик древневосточной рефлексотерапии. Местная реакция в ответ на раздражение точки обусловлена рефлек- торной и общей вегетативной реакцией. Она выражается в изменении кровенаполнения участка кожи, температуры, чувствительности, величи- ны электрического потенциала и сопротивления, сопровождается комплек- сом предусмотренных ощущений и является источником длительной им- пульсации в нервные центры. Возникающие вслед за этим отраженные (сегментарные и общие) реакции организма в свою очередь влияют на состояние периферических рецепторов и тканей в зоне воздействия. Осо- бенностью местной реакции организма является ее определенная стерео- типность в ответ на раздражение той или иной активной точки. Местная реакция развертывается преимущественно по механизму аксон-рефлекса, углубляется за счет метаболических и гуморальных местных реакций и затем усиливается за счет возвратной волны реакций организма, достигающей периферии. Участие вегетативной нервной сис- темы обеспечивает возможность мобилизации ресурсов организма для немедленного действия: быстро (в сторону усиления) изменяется дея- тельность сердечно-сосудистой системы, высвобождается глюкоза, депони- рованная в форме гликогена в печени, перераспределяется кровоснабже- ние и кровь направляется в наиболее важные в данный момент органы 2 Гаваа Лувсан gg
Глава 3. Современные представления о физиологических механизмах Рис. 4. Схема путей и механизма действия иг- лоукалывания на орга- низм (составлена В. Г. Вограликом) РФ — ретикулярная фор- мация мозга; ЖВС — железы внутренней секреции; А — адренергические влияния; X — холинергические влияния и ткани, в нее поступают вещества, способные выделять больше энер- гии, доставить большее количество кислорода, усиливающие устойчивость организма к патологическим факторам. Сегментарная реакция представляет собой метамерно обусловленный ответ организма. Нервные импульсы, вызванные раздражением точки, проходят по афферентным волокнам к спинному мозгу, возвращаются по соматическим нервам к мышцам, а по вегетативным — к внутренним ор- ганам, сосудам, различным железам; схематически это изображено па рис. 4, составленном В. Г. Вограликом. Метамерная реакция связана с принципом соответствия отделов спинного мозга внутренним органам. Так, нижнешейные и верхнегрудные отделы спинного мозга связаны с иннервацией головы, верхпегрудный отдел иннервирует также сердце и легкие; деятельность кишечника и печени связана с нижнегрудным от- делом спинного мозга, деятельность почек и органов малого таза — с пояс- ничным отделом спинного мозга. Эти отделы в соответствии с принципом метамерии иннервируют те или иные участки кожи, мышцы и др. Сегментарная реакция, являющаяся рефлекторным ответом организма в пределах одного сегмента (метамера), выражается в нормализации функционального состояния тех или иных органов и зависит от характе- ра воздействия (возбуждение, торможение) и состояния реагирующих систем. Так, В. Ф. Маркелова (1982) пишет, что исследования ряда важных нейрогуморальных систем у больных мигренью, язвенной болез- нью, бронхиальной астмой, а также у лиц, лечившихся от пристрастия к табакокурению, показали нормализующее действие сеансов иглотерапии 34
Глава 3. Современные представления о физиологических механизмах па состояние симпатоадреналовой системы, калликреин-кининовой сис- темы, а также системы гипофиз — надпочечники. Нормализация этих систем сочеталась с выраженным клиническим эффектом. А. К. Подшибякин (1970) доказал сегментарную специфичность точек воздействия с органной направленностью. В соответствии с этим можно представить себе, что точки — это проекционные зоны, являющиеся вы- ходами на периферию множества рефлекторных аппаратов различных органов и систем (цит. по Труфановой и Дубенко, 1980). Именно в этой специфичности заключается терапевтическая эффективность активных точек. Общая генерализованная реакция возникает в результате поступления сигналов с периферии в корково-подкорковые структуры головного моз- га, ретикулярную формацию. Афферентная импульсация, идущая по спинномозговым и внеспинномозговым (вегетативным) путям, изменяет функциональное состояние неспецифических систем мозга (структуры лимбико-ретикулярпого комплекса — ретикулярная формация, гипота- ламус, таламус, гиппокамп, амигдалоидная область и др.). Генерализован- ная реакция проявляется в нормализации и перебалансировке содержа- ния гормонов и других биологически активных веществ, играющих важ- ную роль в регуляции физиологических процессов организма. Реакция проявляется и в форме нормализующих сдвигов в системе эндокринных функций: развивается гипофизарная гуморальная реакция, стимулируют- ся функции коркового вещества надпочечников. Воздействие на активные точки сопровождается нормализацией показателей ЭЭГ (Кассиль, 1959, Вогралик, 1961), что выражается в синхронизации фонового альфа-ритма. Эти изменения носят генерализо- ванный характер и могут быть объяснены воздействием па кору больших полушарий и ретикулярную формацию. Иглоукалывание нормализует тонус вегетативной нервной системы; при этом динамика основных его показателей (кожная температура, пото- отделение, состояние сердечно-сосудистой системы, системы дыхания и т. д.) зависит от исходного состояния организма и направлена на повы- шение защитных сил организма, имеет оздоровительное направление (Кассиль, 1959; Покалев, 1959; Вогралик, 1961; и др.). Таким образом, генерализованная реакция организма при воздействии на активные точки носит характер реакции адаптации; на фоне этой об- щей реакции развиваются в значительной степени все остальные реакции организма. Реакция организма па прижигание (прогревание) биологически актив- ных точек аналогична реакции па иглоукалывание, однако, как отмечает- ся клиницистами, протекает в более слабой форме и поэтому прогревание определенных точек показано более слабым больным. Основным лечебным фактором прижигания (прогревания) является тепловой эффект, источ- ником которого служит инфракрасное излучение. Признанным остается полынное прижигание: полынь долго горит, создается приятное, мягкое тепло; в ней содержатся белки, витамины С и В12, летучие масла, поэтому существует мнение, что полынные прижигания воздействуют не только как тепловой фактор, но обладают и другими целебными свойства- ми. Прижигание (прогревание) влияет на трофику тканей, способствует устранению болевых ощущений; улучшается капиллярный кровоток, об- мен между кровью и тканями. Нельзя отрицать, что наступающие в месте воздействия изменения становятся «ареной развертывания биохи- мических сдвигов» (Вогралик, 1961). Местная реакция на прижигание проявляется в основном по механизму аксон-рефлекса. Следствием этого является нейрогуморальная реакция организма, нормализация функций гипофиза, коркового вещества надпочечников и симпатоадреналовой сис- темы; эти реакции приводят к повышению защитных сил организма. 35 2*
•Глава 3. Современные представления о физиологических механизмах Точечный массаж, т. е. воздействие на активные точки надавливанием, является одним из методов восточной рефлексотерапии. Отличительной особенностью восточного массажа является то, что помимо воздействия на отдельные точки рекомендуется проводить массирующие движения но направлению или против «тока энергии в меридиане». Физиологическое действие всякого массажа заключается в том, что пр'и помощи различных приемов массирования поверхности тела через афферентную систему кожи и мышц удается улучшить, а часто и нор- мализовать нарушения функциональной деятельности различных органов и систем (мышц, сосудов, сердца, желудка, кишечника и др.). Основное значение в механизме действия массажа как классического, так и восточ- ного принадлежит нервной системе, ее нейрогуморальным факторам. Под воздействием массирующих движений усиливается выделение тканевых гормонов, участвующих в передаче нервных импульсов в центральную нервную систему, передвижение лимфы, крови, тканевой жидкости; улуч- шается трофическая функция, проводимость нервов, процессы регенера- ции. Улучшаются функции самой кожи и ее придатков, питание кожи и обменные процессы в ней. В мышцах нормализуются процессы обмена веществ, эластичность мышечного волокна, его сократительная функция, что ускоряет восстановление мышечной деятельности. Массаж оказывает прямое и рефлекторное воздействие на систему кровообращения, улуч- шает газообмен и общий обмен веществ в тканях. Воздействие массажем на нервную систему заключается в рефлектор- ном изменении (снижении или повышении) функционального-состояния центров головного и спинного мозга. По аналогии с иглотерапией при точечном массаже раздражение рецепторов и определенных рецепторных зон ведет к возникновению целенаправленных рефлекторных реакций. Импульсы от рецепторов через центральную нервную систему вызывают специфические реакции во внутренних органах, а зачастую и во всем организме. Физиологические основы аурикулотерапии подверглись тщательному исследованию; они обобщены в монографии Р. А. Дуриняна (1983), от- куда мы их заимствуем в краткой форме. Ушпая раковина иннервируется пятью афферентными нервами, два из них относятся к соматическим, а три к висцеральным. Эти нервы имеют связи с сенсорными и ретикулярными ядрами ствола мозга и дру- гих структур центральной нервной системы. Тригеминальные и солитар- ные ядра ствола мозга получают информацию от внутренних органов, кожи, всех нервов ушпой раковины; они тесно связаны с сегментарными центрами спинного мозга, гипоталамусом, таламусом, лимбической систе- мой, корой головного мозга. Аурикулярные афференты являются наибо- лее мощными и имеют прямые выходы на ретикулярную формацию, по- этому раздражение точек ушной раковины вызывает разнообразные реф- лексы на множество висцерально-эндокринных функций организма. Однако в изучении механизмов рефлексотерапии путем воздействия на точки ушной раковины также остается ряд нерешенных теоретических вопросов. Поэтому продолжают проводиться комплексные медико-биологические и физико-технические исследования в области рефлексотерапии.
Глава 4 ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АКТИВНЫХ ТОЧЕК ТЕЛА (в системе меридианов и внемеридианнвдх) Древневосточным врачам было известно 365 корпоральных точек игло- укалывания, объединяемых в систему так называемых постоянных мери- дианов. Впоследствии было найдено еще значительное количество точек, не входящих в систему меридианов (а-ши). К ним относятся три катего- рии активных точек: собственно внемеридианные, новые точки и точки ушной раковины; кроме того, мы приводим здесь особые ручные точки — группу ручных точек «дяиь». Во французских руководствах по иглоука- лыванию собственно внемеридианные точки получили название points curious, индекс PC, в немецкой литературе — РАМ или ZP. Д. М. Та- беева предложила индекс ВМ. Классифицируются собственно внемери- диаппые точки по пяти областям тела: голова и шея, передняя поверх- ность туловища, задняя поверхность туловища, рука, нога; помимо ин- декса, они имеют порядковый помер (нумерация сквозная). Новые точки также систематизированы по пяти областям тела (нуме- рация сквозная). Во французских руководствах они имеют название points neuveaux, индекс PN, в немецкой литературе — Neu-P, Д. М. Та- беева применяет индекс Н. В данной главе описаны локализация и терапевтические показания корпоральных точек: 361 меридианной точки, 171 внемеридианной, НО новых точек и 18 ручных точек. Точки ушной раковины в силу их определенной специфики описаны в отдельной главе, посвящеппой аури- кулотерапии. В основу раздела системы меридианов положен коллективный труд преподавателей школы народной медицины «Учение о чжэпь-цзю» (Нанкин, 1957) с учетом разработок Д. М. Табеевой. Поскольку в ли- тературных источниках встречается разная нумерация точек, в скобках указано это расхождение; уточнены ориентиры расположения некоторых активных точек. Показания для использования меридианов и отдельных активных точек уточнены по данным современной восточной и европей- ской литературы по иглоукалыванию. Патологические состояния, синд- ромы и симптомы, имеющие самостоятельное диагностическое значение, максимально приближены к представлениям современной европейской ме- дицины и классификации болезней. Название точек дается с французским индексом меридиана по международной системе нумерации и в русской транскрипции китайского названия. Для нахождения точки на меридиане, помимо топографо-анатомиче- ских ориентиров, рекомендуется применение метода измерения областей тела посредством «пропорционального цуня» (подробнее см. гл. 8). Глубина укола иглой, обозначаемая в китайской и некоторой запад- ной литературе по иглоукалыванию в так называемых фэнях, приводится нами в метрической системе; определение расстояния между точками — в цунях (цунь — 1,5—3 см, фзнь — 1/10 цуня, в зависимости от роста человека). Принято, что один индивидуальный цунь больного равен поперечному размеру ногтевой фаланги его большого пальца; соответст- венно поперечный размер ногтевых фаланг II и III пальцев вместе 37
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела равен 1‘Л цуня, II, III и IV —2 цуням, а всех четырех пальцев (II, III, IV, V) — 3s цуням. В приведенных схемах локализации каждого из основных меридианов обозначен ход видимой части меридиана, на которой расположены точки иглоукалывания, хотя по представлениям древневосточной медицины каждый меридиан состоит из внутреннего хода (и его ответвлений, кол- латералей), связанного с «управляющим» главным органом и «внутрен- ним синдромом инь», и наружного хода, связанного с покровом тела и «наружным синдромом ян». Меридианы образуют единую функциональную систему. Возможно, этим объясняется тот факт, что действенными для каждого из основных меридианов оказываются не только его «собственные» точки, но также некоторые точки передней поверхности тела (сигнальные точки) и неко- торые точки задней поверхности тела (сочувственные точки меридиана мочевого пузыря). Более того, сигнальные и сочувственные точки являются стандартными, или специфическими, для каждого из 12 меридианов. Свойственные каждому из 12 меридианов стандартные, или главные, точки выделены в конце описания каждого меридиана. Указанные для каждой точки средняя глубина укола и среднее вре- мя прижигания являются ориентировочными и корректируются врачом в зависимости от получения предусмотренных ощущений. ПОСТОЯННЫЕ КЛАССИЧЕСКИЕ МЕРИДИАНЫ Меридиан легких Внутренний ход меридиана легких [фр. poumons (Р) ] начинается в верх- ней трети живота, соответственно проекции точки VC12 чжун-вань (пе- редпесрединного меридиана), поднимается вверх к желудку, проходит че- рез диафрагму, легкие, гортань, затем спускается в область плечевого сустава. Внутренний ход имеет ответвление, идущее от области легких к толстой кишке. Наружный ход меридиана исходит из грудной клетки на уровне пер- вого межреберного промежутка в точке Р1 чжун-фу, поднимается к клю- чице, идет по передней поверхности плечевого сустава и плеча, по пред- плечью, проходит через точку Р9 тай-юань у лучезапястного сустава на уровне шиловидного отростка лучевой кости, затем переходит на кисть, проходит по наружному краю короткой отводящей мышцы I пальца до точки Р11 шао-шан, где заканчивается. Наружный ход имеет ответвле- ние от точки Р7 ле-цюе, которое идет на тыльную поверхность кисти, далее по лучевой поверхности II пальца к точке GI1 шан-ян, в которой связывается с меридианом толстой кишки. Меридиан легких парный; относится к системе инъ; движение энергии центробежное; принимает энергию от меридиана печени и передает ее меридиану толстой кишки. Период максимальной активности меридиана легких от 3 до 5 ч. На меридиане легких 11 точек (рис. 5). Основные симптомы и патологические состояния меридиана легких: кашель, одышка, удушье, другие симптомы заболевания легких и верх- них дыхательных путей, а также заболеваний сердечно-сосудистой си- стемы с явлениями застоя; боль в надключичной ямке, в области плече- вого сустава, передней поверхности плеча, зябкость, повышенная потли- вость, лихорадка; кожные болезни. 38
3 Постоянные классические меридианы Рис. 5. Меридиан легких 1 _ чжун-фу; 2 — юиь-мэнь; 3 — тянь-фу; 4 — ся-бай; 3 — чи-цзе; С — кун-цзуй; 7 — л«- цюе; 8 — цзин-цюй; 9 — тай-юань; 10 — юй-цаи; 11 — шао-шан
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Р1 чжун-фу Расположение: в первом межреберье в сторону от средней линии груди на 6 цуней; кнаружи от сосковой линии на 2 цуня и выше соска на 3 межреберья. Топографическая анатомия: верхний отдел большой грудной мышцы, грудино-акромиальная артерия, ветви грудной артерии, межреберный нерв и передний грудной нерв. Показания: кашель, одышка, удушье, бронхиальная астма, пневмо- ния; боль в области грудной клетки, плечевого сустава, спины; тонзил- лит; заболевания сердца. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1 см (глубокий укол противопоказан); прижигание 10—20 мин. Р2 юнь-мэнь Расположение: кверху от первого ребра, в подключичной ямке, в сторону от средней линии на 6 цуней, выше точки Р1 чжун-фу па 3 см, у нижнего края акромиального конца ключицы. Топографическая анатомия: верхний отдел большой грудной мышцы, начало подмышечной артерии, плечевое сплетение. Показания: кашель, одышка, удушье, бронхиальная астма; боли в области груди в подреберье, в области спины и плечевом суставе. Точку определяют в положении сидя или легка на спине. Глубина укола 1 см (глубокий укол противопоказан — вызывает уча- щение дыхания); прижигание 10—20 мин. РЗ тянь-фу Распологкепие: на передней поверхности плеча, ниже уровня подмы- шечной впадины на 3 цуня, у наругкного края двуглавой мышцы. Топографическая анатомия: передпевнутренняя поверхность верхней части плечевой кости, наружная борозда двуглавой мышцы плеча; наруж- ная поверхностная вена верхней конечности, мышечно-кожный нерв, наружный кожный нерв плеча. Показания: одышка, астма, кровохарканье; носовое кровотечение; боль на внутренней поверхности плеча и в плечевом суставе, межреберная невралгия. Точку находят в положении сидя, рука прижата ладонью к груди. Глубина укола 1 см при отведенной до горизонтальной плоскости руке; прижигание 10 мин. Р4 ся-бай Расположение: на плече ниже уровня подмышечной впадины на 4 цуия, выше складки локтевого сгиба на 5 цуней, у наружного края двуглавой мышцы плеча. Топографическая анатомия: переднепаругкная поверхность средней части плечевой кости, наружный край двуглавой мышцы плеча; наруж- ная поверхностная вена верхней конечности, лучевая коллатеральная артерия, наружный кожный нерв плеча. Показания: кашель, одышка, удушье, боль в груди, в области сердца, тошнота, рвота. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,0—1,5 см при отведенной руке до горизонтальной плоскости; прижигание 10—20 мин. Р5 чи-цзэ Расположение: в центре складки локтевого сгиба у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча. 40 i ' i
Постоянные классические меридианы Топографическая анатомия: начало плечелучевой мышцы, лучевая возвратная артерия, лучевой нерв, наружный кожный нерв предплечья. Показания: кашель, удушье, кровохарканье, выделение густой гнойной мокроты, повышение температуры тела; боль и воспаление слизистой оболочки горла и гортани, аллергический насморк; боли и отек локте- вого сустава и предплечья; судороги у детей; недержание мочи; невра- стения, реактивные состояния. Точку определяют в положении сидя при слегка разогнутой в лок- тевом суставе руке, ладонь обращена вверх. Глубина укола 1 см; прижигание противопоказано. Р6 кун-цзуй Расположение: на ладонной поверхности предплечья выше лучезапяст- ной складки на 7 цуней. Топографическая анатомия: внутренний край плечелучевой мышцы, наружный край мышцы длинный сгибатель большого пальца, лучевая артерия, лучевой нерв, наружный кожный нерв предплечья. Показания: головная боль, кашель, удушье, кровохарканье; воспале- ние слизистой оболочки горла, потеря голоса, тонзиллит; боль и ограни- чение движения в локтевом суставе и пальцах рук; лихорадочные со- стояния. Точку определяют при слегка разогнутой в локте руке ладонью вверх. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—10 мин. Р7 ле-цюе Расположение: на лучевой стороне предплечья чуть выше шиловидно- го отростка, где пальпируется углубление, выше лучезапястной складки па 1 */2 цуня. Топографическая анатомия: наружный край сухожилия длинной от- водящей мышцы I пальца, в середине квадратной мышцы, ветви луче- вой артерии, наружный кожный нерв предплечья, лучевой нерв. Показания: боли в области сердца; головная боль в височной области, кашель, удушье; гемиплегия, последствия паралича лицевого нерва: опу- щение угла рта, птоз века, парез и тики мимических мышц рта; боли в области кисти, запястья, локтевого сустава, невралгия тройничного нерва; кожные заболевания, сопровождающиеся зудом. Точку определяют в положении сидя при отведенном I пальпе. Глубина укола 0,5 см, укол под углом, конец иглы направлен в сто- рону локтевого сустава; прижигание 5—10 мин. Р8 цзин-цюй Расположение: на 1 цунь выше проксимальной лучезапястной склад- ки на лучевой артерии, где пальпируется пульс (место цунъ-коу). Топографическая анатомия: между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной отводящей мышцы I пальца, в середине квадратной мышцы, лучевая артерия, лучевая вена, наружный кожный нерв пред- плечья, лучевой нерв. Показания: кашель, одышка, астма, боль в груди; отек слизистой обо- лочки горла и гортани; напряжение мышц груди и спицы; боль в луче- запястном суставе и кисти; лихорадочные состояния. Точку определяют в положении сидя, ладонь кверху, при пальпации пульса тремя пальцами III палец врача ложится на эту точку. Глубина укола 0,5 см, перпендикулярное направление укола (укло- няясь от артерии!); прижигание противопоказано. 41
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Р9 тай-юань Расположение: у лучевого конца проксимальной лучезапястной склад- ки, ниже точки Р8 цзин-цюй, где пальпируется углубление и пульсация лучевой артерии, чуть ниже шиловидного отростка лучевой кости. Топографическая анатомия: между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной отводящей мышцы I пальца, у нижнего края квадрат- ной мышцы, кнаружи и кверху от бугристости ладьевидной кости; луче- вая артерия, наружный кожный нерв предплечья, лучевой нерв. Показания: одышка, удушье, кровохарканье; головная боль, сухость во рту и горле, ларингит, тонзиллит, лихорадка с ознобом; боль в над- ключичной ямке, в плечевом суставе, межреберная невралгия; эмоцио- нальное перенапряжение, гипотензия, нарушение спа, депрессия; кожные заболевания. Точку определяют в положении сидя при слегка согнутом лучеза- пястном суставе. Глубина укола 0,5 см; прижигание 3 мин. РЮ юй-цзи Расположение: на кисти у середины I пястной кости на границе ла- донной и тыльной поверхностей кисти с лучевой стороны. Топографическая анатомия: место прикрепления короткой отводящей мышцы I пальца, ветви лучевой артерии, поверхностная ветвь лучевого нерва. Показания: кашель, кровохарканье, удушье; боль в горле, отек гортани; боли в области груди и спины; пневмония; повышение темпе- ратуры тела с головной болью; контрактура локтевого сустава; нару- шение сна. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 3—5 мин. PH шао-шан Расположение: на лучевом крае I пальца руки на 3 мм от угла ногтевого ложа. Топографическая анатомия: анастомозы собственной ладонной арте- рии пальцев, собственный ладонный нерв пальцев, поверхностные ветви лучевого нерва. Показания: затруднение дыхания; кашель, обморок, кома, кровотече- ние из носа, ларингит и фарингит, инфильтрат в подъязычной области, лихорадка; кожные сыпи, зуд. Точку определяют в положении сидя или лежа. Глубина укола 3 мм, укол почти горизонтальный, при остром набу- хании слизистой оболочки горла и гортани, при подъязычном инфильтра- те делают поверхностный укол трехгранной иглой с последующим появ- лением капель крови; прижигание 3—5 мин. Стандартные точки: тонизирующая — Р9 тай-юань, седативная — Р5 чи-цзе, пособник — Р9 тай-юань, сочувственная — V13 фэй-шу, сигнальная — Р1 чжун-фу, противоболевая — Р6 кун-цзуй, стабилизирующий ло-пункт к меридиану толстой кишки Р7 ле цюе. 42
Постоянные классические меридианы Меридиан толстой кишки Меридиан толстой кишки [фр. gros inteslin (Gl) ] начинается наружным ходом на 2—3 мм кнаружи и чуть выше угла ногтевого ложа II пальца руки, поднимается по радиальной стороне I пальца, проходит между I и II пястными костями и между сухожилиями мышц короткого и длинного разгибателей I пальца, далее — по лучевой стороне предплечья, наружной поверхности плеча. Затем переходит в область плечевого сустава и про- ходит между передним краем акромиального отростка лопатки и бугром плечевой кости, переходит па спину к точке VG14 да-чжуй (меридиан заднесрединный), в которой соприкасается с другими ян-меридианами. Далее меридиан идет по трапециевидной мышце к надключичной ямке, где связывается с точкой Е12 цюз-пзнь (в этой точке начинается внут- ренний ход меридиана толстой кишки). Из надключичной ямки от точки Е12 цюэ-пэнь меридиан идет на шею, щеку, пересекая нижнюю челюсть кпереди от ее угла, идет к центру десны нижней челюсти, затем огиба- ет губы, перекрещиваясь с одноименным меридианом противоположной стороны в точке VG26 жэнь-чжун. Дальше огибает крылья носа и за- канчивается в точке GI20 ип-сян (с обеих сторон носа). Внутренний ход меридиана толстой кишки, начинаясь от проекции точки Е12 цюэ-пзнь, идет внутрь к легким, диафрагме и к толстой кишке. Меридиан толстой кишки парный, относится к системе ян; движение энергии центростремительное, энерг-ия приходит от меридиана легких и направляется к меридиану желудка. Период максимальной активности меридиана толстой кишки от 5 до 7 ч. На меридиане толстой кишки 20 точек (рис. 6). Основные симптомы и патологические состояния меридиана толстой кишки: желтушность склер, сухость во рту, зубная боль, стоматит, ка- таральный насморк, кровотечение из носа, набухание слизистой оболочки и боль в горле, боли в глазах, ограничение движения и боли в суставах верхней конечности,; воспалительные процессы по ходу меридиана, ин фильтраты в области лица и шеи, напряжение мышц шейно-затылочной области; для патологического процесса в толстой кишке (орган) харак- терны симптомы: боль в животе при пальпации, урчание, понос или запор (спастические состояния, нарушение проходимости, воспалительный процесс). GI1 шан-яи Расположение: на лучевой стороне II пальца, на 2—3 мм кнаружи от угла ногтевого ложа в месте перехода кожи с тыльной поверхности на ладонную. Топографическая анатомия: анастомозы собственной ладонной артерии пальцев, ветви срединного нерва. Показания: боль в глазах при глаукоме; шум в ушах, глухота, боль и отек слизистой оболочки горла; боли в плечевом суставе и спине с иррадиацией в надключичную ямку; онемение пальцев, лихорадочные со- стояния; обморочное состояние, кома; точка показана для оказания ско- рой помощи. Точку определяют в положении лежа или сидя в зависимости от со- стояния больного. Глубина укола 3 мм, направление укола почти горизонтальное, лучше с выделением капель крови; прижигание 3 мин. GI2 эр-цзянь Расположение: во впадине кпереди от пястно-фалангового сустава II пальца с лучевой стороны в месте перехода тыльной поверхности в ладонную. 43
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Топографическая анатомия: тыльная артерия пальцев, поверхностная ветвь лучевого нерва. Показания: понижение остроты зрения: ринит, кровотечение из носа, ларингит, тонзиллит; стоматит, боль в зубах; боли в плечевом суставе и спине, лихорадка. Точку находят при согнутых пальцах. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин. GI3 сань-цзянь Расположение: кзади от пястно-фалангового сустава II пальца. Топографическая анатомия: тыльная артерия пальцев, поверхностная ветвь лучевого нерва. Показания: одышка; невралгия тройничного перва, боль в глазах, зубах нижней челюсти; боль и отечность слизистой оболочки горла; по- краснение и отечность пальцев и тыльной поверхности кисти, онемение пальцев; понос, метеоризм. Точку определяют при согнутой в кулак кисти. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин. GI4 хэ-гу Расположение: между I и II пястными костями, ближе к середине II пястной кости в ямке. Топографическая анатомия: первая тыльная межкостная мышца, тыльная артерия пальцев, поверхностная ветвь лучевого нерва. Показания: неврит лицевого нерва; головная боль; боль в зубах, тризм; парез мимических мышц рта, птоз века; носовое кровотечение, шум в ушах, глухота, боль и отек слизистой оболочки горла; контракту- ра пальцев, боль в наружной поверхности предплечья; лихорадочные состояния при переохлаждении, потливость; аменорея (беременным воз- действие на эту точку противопоказано). Точку определяют при выпрямленной кисти и отведенном в сторону I пальце, в углу, образованном 1 и II пястными костями. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—15 мин. GI5 ян-си Расположение: па уровне складки лучезапястного сустава с лучевой стороны, в анатомической табакерке. Топографическая анатомия: между лучевой и ладьевидной костями, между сухожилиями мышц короткого и длинного разгибателей I пальца, ветви лучевой артерии, поверхностная ветвь лучевого перва. Показания: головная боль, зубная боль; шум в ушах и глухота, ринит, боль и отек слизистой оболочки горла; боль в лучезапястном суставе и кисти; гемиплегия; диспепсия у детей. Точку определяют при согнутой в локтевом суставе руке, пальцы выпрямлены, большой палец отведен в сторону. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин. GI6 пянь-ли Расположение: на тыльной поверхности предплечья с лучевой сторо- ны выше точки GI5 ян-си на 3 цуня, где пальпируется небольшое уг- лубление. Топографическая анатомия: промежуток между сухожилиями мышц короткого и длинного разгибателей I пальца, ветви лучевой артерии, по- верхностная ветвь лучевого нерва, наружный кожный нерв предплечья. Показания: понижение остроты зрения; ринит, ларингит, кровотечение из носа, шум в ушах, глухота; неврит лицевого нерва; боль в плечевом поясе и верхней конечности; запор. 44
Постоянные классические меридианы Рис. 6. Меридиан толстой кишки 1 — шан-ян; 2 — эр-цзянь; 3 — сань-цзянь; 4 — хэ-гу; 5 — ян-си; 6 — пян!-ли: 7 — вень~лю; 8 — ся-лянь; 9 — ша»я-лянь; 10 — шоу-сань-ли; 11 — цюй-чи; 12 — чжоу-ляо; 13 — шеу-у-ли: 14 — би-нао, 15 — цзянь-юй; 16 — цзюй-гу; 17 — тянь-дин; 18 — фу-ту; 19 — хэ-ляо; 20 — иц- сяя 45
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Точку определяют при согнутой в локтевом суставе руке. Глубина укола 1 см; прижигание 10—15 мин. GI7 вэнь-лю Расположение: посредине расстояния от локтевого до лучезапястного сустава на тыльной поверхности предплечья с лучевой стороны или выше точки GI5 ян-си на 6 цуней. Топографическая анатомия: тыльная поверхность лучевой кости, ниже брюшка мышцы лучевой короткий разгибатель кисти, ветви луче- вой артерии, тыльный кожный нерв предплечья. Показания: головная боль; стоматит, глоссалгия, паротит, ларингит; боль в области плечевого сустава, предплечья и спины; урчание и боль в животе; карбункул, инфильтрат на лице. Точку определяют при согнутой в локтевом суставе руке. Глубина укола 1 см; прижигание 10—15 мин. GI8 ся-лянь Расположение: выше точки GI7 вэнь-лю на 2 цуня, у лучевого края лучевой кости в мышечной борозде. Топографическая анатомия: мышца короткий лучевой разгибатель кисти, ветви лучевой артерии, лучевой нерв, тыльный кожный нерв пред- плечья. Показания: головная боль, головокружение; боли в локтевом суставе и предплечье; боль вокруг пупка, диспепсия, стул с кровью; мастит. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,5 см; прижигание 10—15 мин. GI9 шан-лянь Расположение: на тыльной поверхности предплечья, в верхней четвер- ти расстояния от локтевого сустава до лучезапястного, на 3 цуня ниже линии, проведенной от латерального надмыщелка к концу складки лок- тевого сгиба (точка GI11 цюй-чи). Топографическая анатомия: лучевой край лучевой кости, кзади от мышцы длинный лучевой разгибатель кисти и выше мышцы короткий лучевой разгибатель кисти; ветви лучевой артерии, лучевой нерв, тыльный кожный нерв предплечья. Показания: головная боль; боль в плечевом суставе и плече; одно- сторонний паралич верхней конечности, парестезии и боль тыльной по- верхности предплечья; урчание и боль в животе (спазмы кишечника). Точку определяют в положении сидя при согнутой в локтевом суставе руке. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—15 мин. GI10 шоу-сань-ли Расположение: на тыльной поверхности предплечья с лучевой стороны, выше точки GI9 шань-лянь на 1 цунь и ниже точки GI11 цюй-чи па 2 цуня. Топографическая анатомия: задний край мышцы длинный разгиба- тель кисти и передний край мышцы короткий лучевой разгибатель кисти, ветви лучевой артерии, лучевой нерв и тыльный кожный нерв пред- плечья. Показания: инсульт, гемиплегия, боль и снижение чувствительности кожи в области плечевого сустава и плеча, неврит лучевого нерва, опу- щение угла рта при парезе лицевого нерва; рвота, понос, непроизволь- ная дефекация; головная боль при гриппе; мастит. Точку определяют сидя при согнутой в локтевом суставе руке. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—15 мин. 46
Постоянные классические меридианы Gill цюй-чи Расположение: на середине расстояния между латеральным над- мыщелком и лучевым концом складки локтевого сгиба. Топографическая анатомия: начало мышцы длинный лучевой разги- батель кисти, наружный край плечелучевой мышцы, лучевая возвратная артерия, лучевой нерв, тыльный кожный нерв предплечья. Показания: боль в суставах верхней конечности, паралич верхних конечностей; лихорадочное состояние; туберкулез легких; нарушение перистальтики кишечника; крапивница, экзема, нейродермит; неврасте- ния; нарушение менструального цикла; гипертензия. Точку определяют при согнутой в локтевом суставе руке. Глубина укола 2,5 см; прижигание 5—15 мин. GI12 чжоу-ляо Расположение: у дистального конца наружного края плечевой кости, выше наружного надмыщелка и выше точки GI11 цюй-чи на 1 цунь. Топографическая анатомия: начало плечелучевой мышцы у наружного края трехглавой мышпы плеча, лучевая возвратная артерия, тыльный кожный нерв предплечья. Показания: боль, контрактура плечевого и локтевого суставов, паре- стезии и снижение кожной чувствительности плеча и локтевого сустава, паралич верхних конечностей. Точку определяют при согнутой в локтевом суставе руке. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—10 мин. GI13 шоу-у-ли Расположение: выше наружного надмыщелка и локтевого сгиба на 3 цуня перпендикулярно. Топографическая анатомия: у наружного края трехглавой мышцы плеча, лучевая возвратная артерия, лучевой нерв, наружный кожный нерв плеча. • Показания: кашель, пневмония; боль и затруднение движения плече- вого и локтевого суставов; фобии, сонливость. Точку определяют при согнутой в локтевом суставе руке. Глубина укола 2—3 мм, глубокий укол противопоказан; прижигание 5—20 мин. GI14 би-пао Расположение: на наружной поверхности плеча выше локтевого сгиба на 7 цуней. Топографическая анатомия: у заднего края дельтовидной мышцы и у наружного края трехглавой мышцы плеча, задняя артерия, окружающая плечевую кость, подмышечный нерв, тыльный кожный нерв плеча. Показания: тоническое напряжение шейных и затылочных мышц, боль и затруднение движения верхней конечности; туберкулезный лимфа- денит в области шеи. То.чку определяют при согнутой в локтевом суставе руке. Глубина укола 0,5 см, глубокий укол противопоказан; прижигание 5—10 мин. GI15 цзянь-юй Расположение: между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости, где при поднимании руки образуется углубление. Топографическая анатомия: середина дельтовидной мышцы, задняя ар- терия, окружающая плечевую кость, надлопаточная артерия, грудино- акромиальная артерия, наружный кожный нерв плеча, задний надклю- чичный нерв. 47 f
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Показания: боли в области плечевого пояса и плеча, паралич верхних конечностей; кожные сыпи аллергического характера; гипертензия. Точку определяют при поднятой до горизонтального уровня руке. Глубина укола 2 см; прижигание 10 мин. GI16 цзюй-гу Расположение: во впадине, образуемой сочленением ключицы и акро- миального отростка лопатки на высоте плечевого сустава. Топографическая анатомия: трапециевидная мышца, надостная мыш- ца, поперечная артерия лопатки, надключичный нерв. Показания: боли в наружной поверхности плеча и плечевом суставе с затруднением движения (плексит); зоб; туберкулез, кровохарканье; боль в нижней челюсти. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 2 см; прижигание 10—20 мин. GI17 тянь-дин Расположение: у заднего края нижней части грудино-ключично-сосце- видной мышцы, выше надключичной ямки, ниже точки GI18 фу-ту на 1 цунь. Топографическая анатомия: поверхностная шейная артерия, наруж- ная яремная вена, шейные кожные нервы; ход диафрагмального нерва. Показания: ларингит, внезапная потеря голоса, тонзиллит, затрудне- ние глотания. Точку определяют при положении сидя. Глубина укола 0,5 см; прижигание 3—5 мин. GI18 фу-ту (шейная) Расположение: кнаружи от верхнего края щитовидного хряща, в цент- ре проекции грудино-ключично-сосцевидной мышцы, кзади от точки Е9 жзнь-ин на 1 ’/г цуня. Топографическая анатомия: грудино-ключично-сосцевидная мышца, восходящая шейная артерия, внутренняя яремная артерия, шейные кожные нервы, проходят добавочный нерв, блуждающий нерв. Показания: кашель, одышка, свистящие хрипы, астма; затруднение глотания, внезапная потеря голоса, расстройства саливации; гипотензия. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 5—10 мин. GI19 хэ-ляо Расположение: на середине расстояния между крылом поса и краем верхней губы, кнаружи от средней линии (от точки VG26 жзнь-чжун) на 7z цуня. Топографическая анатомия: проекция квадратной мышцы верхней губы, ветви наружной челюстной артерии, ветв!> передней лицевой вены, вторая ветвь тройничного нерва. Показания: снижение обоняния, кровотечение из носа, полип носа, вазомоторный ринит; парез мимических мышц рта, тризм, фурункул лица; астма. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см; прижигание противопоказано. GI20 ин-сян Расположение: в боковой борозде крыла носа, перпендикулярно ниже внутреннего угла глаза (под точкой VI цин-мин). Топографическая анатомия: квадратная мышца верхней губы, под- глазничная артерия, щечная ветвь лицевого нерва, глазничный нерв. Показания: одышка; заложенность носа, полип носа, потеря обоняния. 48
Постоянные классические меридианы кровотечение из носа, пафез лицевого нерва, птоз века, опущение угла рта; воспаление и зуд кожи лица. Точку определяют в положении стоя, глядеть прямо перед собой. Глубина укола до 1 см; прижигание противопоказано. Стандартные точки: тонизирующая — GI11 цюй-чи, седативная — GI2 эр-цзянь, пособник — GI4 хэ-гу, сочувственная — V25 да-чан-шу, сигнальная — Е25 тянь-шу, противоболевая — GI7 вэнь-лю стабилизирующий ло-пункт к меридиану легких — GI6 нянь-ли. Меридиан желудка Меридиан желудка [фр. estomac (Е) ] начинается наружным ходом в середине нижнего края орбиты в точке Е1 чэн-ци, опускается к центру десны верхней челюсти, затем к углу рта, достигает нижней че- люсти, где в точке Е5 да-ин делится на две ветви — головную, состоя- щую только из наружного хода, и туловищно-ножную, имеющую наруж- ный и внутренний ходы. Головная ветвь доходит до угла нижней челю- сти, поднимается вверх кпереди от ушной раковины, по виску к углу лба до точки Е8 тоу-вэй Туловищно-ножная ветвь начинается от точки Е5 да-ин, проходит по передненаружчой поверхности шеи до грудино- ключичного сочленения и центра надключичной ямки, где в точке Е12 цюз-пэнь делится на наружный и внутренний ходы. Наружный ход идет по сосковой линии вниз, по животу до лобковой кости (ЕЗО ци-чун), к середине паховой складки. Затем переходит на бедро по наружному краю четырех главой мышцы бедра, далее по передней поверхности го- лени, по передненаружной поверхности стопы, по тыльной поверхно- сти II пальца и заканчивается около наружного края корня ногтя II пальца стопы. Наружный ход меридиана имеет два ответвления. Первое начинается в точке Е42 чун-ян (тыльная сторона стопы между суставами II— III клиповидной и II—III плюсневых костей) и доходит до внутренне- го угла I пальца ноги, где связывается с меридианом селезенки—подже- лудочной железы (точка RP1 инь-бай). Второе ответвление начинается от точки Е36 цзу-сань-ли и доходит до наружной поверхности II паль- ца стопы. Внутренний ход от точки Е12 цюз-пэнь опускается внутрь, доходит до желудка и связывается с селезенкой; имеет одно ответвление, начи- нающееся от привратника желудка, которое спускается в брюшную по- лость, доходит до точки ЕЗО ци-чун, соединяясь с наружным ходом. Меридиан желудка парный, относится к системе ян. Движение энер- гии центробежное; принимает энергию от меридиана толстой кишки и передает меридиану селезенки—поджелудочной железы. Период макси- мальной активности меридиана от 7 до 9 ч. Основные симптомы и патологические состояния меридиана желудка: боли в области живота (под ложечкой, подреберье), отрыжка, вздутие, запор, понос, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, на- рушение функции пищеварения; боли по ходу меридиана — головная боль, зубная боль, неврит лицевого нерва, межреберная невралгия, боли в бедре, коленном суставе, голени, тыле стопы (артриты). Показа- но также использование некоторых точек меридиана при нарушениях психики, неврастении, при гинекологических расстройствах, гипертензии. На меридиане желудка 45 точек (рис 7). 49 9
Глава 4. Локализация и характеристика, активных точек тела Рис. 7. Меридиан желудка I — чэн-ци; 2 — сы-бай; з — цзюй-ляо; 4 — ди-цан; 5 — да-ин; 6 — цэя-чэ: 7 — ся-гуань; 8 — тоу-вэй; 9 — жэнь-ин; 10 — шуй-ту; 11 — ци-шэ; 12 — цюэ-пэнь; 13 — ци-ху; 14 — ку-фан; 15 — у-и; 16 — ии-чуан; 17 — жу-чжун; 18 — жу-гэнь; 19 — бу-жун: 20 — чэн-мань; 21 — лян-мэнь; 22 — гуань-мэнь; 23 — тай-и, 24 — хуа-жоу-мэнь; 25 — тянь-шу; 26 — вай-лин; 27 — да-цзюЙ; 28 — шуй-дао; 29 — гуй-лай; 30 — ци-чун; 31 — би-гуань; 32 — фу-ту; S3 — инь-ши; 34 — лян-цю; 35 — ду-би; 36 — цзу-сань-ли; 37 — шан-цзюй-сюй; 38 — тяо-коу; 39 — ся-цзюй-сюй; 40 — фэн-лун; 41 — цзе-си; 42 — чун-ян; 43 — сянь-гу; 44 — НЭЙ-ТИН; 45 — ли-дуй 50
Постоянные классические меридианы Е1(2) чэи-ци Расположение: под зрачком на середине нижнего края орбиты. Топографическая анатомия: круговая мышца глаза, подглазничная артерия, подглазничный нерв. Показания: близорукость, дальнозоркость, слезотечение, астигматизм, неврит зрительного нерва, ритинит, катаракта, блефарит, парез мышц глазного яблока; периферический паралич лицевого нерва с птозом века, парез мимических мышц рта. Точку определяют в положении сидя, глядеть прямо перед собой. По древним источникам укол в эту точку противопоказан; однако опыт последних десяти лет показал, что укол в эту точку дает хоро- ший эффект; необходимо применять тонкую иглу, глубина укола не бо- лее 2 мм, иглу оставляют не более чем на 1/2 мин; прижигание про- тивопоказано. Е2(3) сы-бай Расположение: вертикально ниже зрачка на 1 цунь и ниже точки Е1 чэн-ци на 1 см. Топографическая анатомия: круговая мышца глаза, подглазничная артерия, лицевой нерв, нижеглазничный нерв, подглазничное отвер- стие. Показания; конъюнктивит, глаукома, кератит; невралгия II ветви тройничного нерва, парез лицевого перва, птоз века, опущение угла рта, тик мышц верхнего века; головная боль и головокружение. Точку определяют в положении сидя, глядеть прямо перед собой. Глубина укола 3 мм (глубокий угол изменяет цвет глаза в сине-жел- товатый) ; прижигание 3—5 мин. Е3(6) цзюй-ляо (носовая) Расположение: в носогубной складке на пересечении вертикальной линии от центра зрачка с горизонтальной линией через точку VG26 жэнь-чжун. Топографическая анатомия: квадратная мышца верхней губы, раз- ветвление наружной челюстной артерии, щечная ветвь лицевого нерва, нижеглазничный нерв. Показания: глаукома, слезотечение; невралгия I ветви тройничного нерва, птоз века, опущение угла рта, тик мышц века; носовое кровоте- чение; боли в зубах верхней челюсти, воспалительные процессы в под- челюстной области, щеки и губ. Точку определяют в положении сидя, смотреть прямо перед собой. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин. Е4(6) ди-цан Расположение: кнаружи от угла рта на 1 см, на вертикальной линии от зрачка. Топографическая анатомия: круговая мышца рта, II и III ветви трой- ничного нерва, щечная ветвь лицевого нерва, в глубине мышцы проходит наружная челюстная артерия. Показания: невралгия тройничного нерва, парез лицевого нерва, тики и птоз века, опущение угла рта, слюнотечение. Точку определяют в положении сидя, смотреть прямо. Глубина укола 1 см, направление укола почти горизонтальное, конец иглы направлен к углу нижней челюсти; прижигание 3—5 мин. Е5(8) да-ин Расположение: кпереди от угла нижней челюсти на 1*/3 цуня, не- сколько кнаружи от места, где прощупывается пульсация артерии. 51
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Топографическая анатомия: место прикрепления жевательной мыш- цы, наружная челюстная артерия, нижняя ветвь лицевого нерва, III ветвь тройничного нерва, большой ушной нерв. Показания: парез лицевого нерва; спазм жевательных мышц (тризм), спазм мышц шеи; опущение угла рта, расстройства речи; воспалитель- ные явления на нижней челюсти, в области щеки, боли в зубах, отек лица; паротит. Точку определяют в положении сидя при закрытом рте. Глубина угола 1 см, пункция косая; прижигание 5 мин. Е6(7) цзя-чэ Расположение: кпереди и кверху от угла нижней челюсти, где пальпируется углубление. Топографическая анатомия: место прикрепления жевательной мыш- цы, слюнная околоушная железа, артерия жевательной мышцы, II ветвь тройничного нерва, большой ушной нерв. Показания: парез лицевого нерва, птоз века, опущение угла рта; охриплость; невралгия III ветви тройничного нерва, боли в зубах ниж- ней челюсти, тризм; боли и напряжение затылочных и шейных мышц; паротит. Точку определяют сидя при открытом рте. Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 3—7 мин. Е7(5) ся-гуань Расположение: кпереди от козелка уха, во впадине, которая образу- ется нижним краем скуловой дуги и вырезкой нижней челюсти. Топографическая анатомия: околоушная слюнная железа, жеватель- ная мышца (в глубине), поперечная лицевая артерия, скуловая ветвь ли- цевого нерва, околоушное сплетение лицевого нерва, III ветвь тройнич- ного нерва. Показания: паралич лицевого нерва, невралгия III ветви тройнично- го нерва, шум в ушах, птоз века, опущение угла рта; боль в зубах; пародонтоз, артрит или вывих височно-нижнечелюстного сустава; отит. Точку определяют в положении сидя при закрытом рте. Глубина укола 1 см; прижигание противопоказано. Е8(1) тоу-вэй Расположение: в углу лба в волосистой части головы на 1,5 см от угла лба в сторону височной впадины, или кнаружи от точки VG24 шэнь-тин на 4*/з цуня. Топографическая анатомия: верхний край височной мышцы, лобная ветвь поверхностной височной артерии, височная ветвь лицевого нерва, I ветвь тройничного нерва. Показания: парез лицевого нерва, невралгия I ветви тройничного нерва, мигрень; конъюнктивит, слезотечение, снижение остроты зрения. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,5 см, укол почти горизонтальный, конец иглы вниз: прижигание противопоказано. Е9 жэнь-ин Расположение: на уровне и кнаружи от верхнего края щитовидного хряща на 1*/2 цуня кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, где пальпируется пульсация артерии. Топографическая анатомия: место разделения общей сонной артерии на внутреннюю и наружную, нисходящая ветвь подъязычного нерва, блуждающий нерв, шейные кожные нервы. 52
Постоянные классические меридианы Показания: ларингит, тонзиллит, абсцесс горла, дисфагия; астма, легочные заболевания; заикание; гипертензия. Точку определяют в том месте, где пальпируется пульсация сонной артерии, в положении сидя или лежа. Глубина укола 0,5—1,0 см, глубокий укол из-за возможности повреж- дения сонной артерии противопоказан; прижигание противопоказано. ЕЮ шуй-ту Расположение: кнаружи от нижнего края щитовидного хряща, у пе- реднего края грудино-ключичпо-сосцевидной мышцы. Топографическая анатомия: общая сонная артерия, нисходящая ветвь подъязычного нерва, блуждающий нерв, шейные кожные нервы. Показания: бронхит, тонзиллит; тяжелая одышка, удушье. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин. Eli ци-шэ Расположение: у верхнего края грудинного конца ключицы, кнару- жи от средней линии груди на 1*/2 цуня. Топографическая анатомия: между грудинной и ключичной головка- ми грудино-ключично-сосцевидной мышцы, общая сонная артерия, блуж- дающий нерв, шейные кожные нервы. Показания: ларингит, тонзиллит, удушье; напряжение затылочных и шейных мышц. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин. Е12 цюэ-пэнь Расположение: в центре надключичной ямки, кнаружи от средней линии груди на 4 цуня. Топографическая анатомия: верхний край ключицы и задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы, поперечная артерия лопатки, надключичный нерв, подключичная артерия (в глубине). Показания: плеврит, удушье; тоническое напряжение затылочных мышц; боли в надключичной ямке, икота; боль в горле. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5 см, глубокий укол противопоказан во избежание повреждения верхушки легких; прижигание 5—7 мин. Е13 ци-ху Расположение: под ключицей, на сосковой линии, в сторону от сред- ней линии груди на 4 цуня. Топографическая анатомия: место сближения ключицы и I ребра, находятся большая грудная мышца, верхняя межреберная артерия, пе- редний грудной, подключичный и надключичный нервы. Показания: бронхиальная астма, бронхит, одышка, плеврит, боли в груди и в области спины; отсутствие аппетита, икота. Точку определяют в положении сидя или лежа на спине. Глубина укола 1 см; прижигание 5—7 мин. Е14 ку-фан Расположение: в первом межреберье, вертикально ниже точки Е13 ци-ху по сосковой линии. Топографическая анатомия: большая грудная и межреберные мыш- цы, межреберная артерия, передний грудной и межреберные нервы. Показания: бронхит, боли в груди, выделение густой и гнойной мок- роты; боли в подреберье. .43
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Точку определяют в положении сидя или лежа на спине. Глубина укола 1 см; прижигание 5—20 мин. Е15 у-и Расположение: во втором межреберье, вертикально ниже точки Е14 ку-фан. Топографическая анатомия та же, что в точке Е14 ку-фан. Показания: бронхит, одышка, боли в груди и подреберье; боль в мо- лочной железе. Точку определяют в положении лежа па спине. Глубина укола 1 см; прижигание 5—20 мин. Е16 ин-чуан Расположение: в третьем межреберье, вертикально ниже точки Е15 у-и. Топографическая анатомия та же, что у точки Е14 ку-фан. Показания: кашель, одышка, удушье, бронхиальная астма; боль в ребрах; мастит, спазмы кишечника. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1 см; прижигание 5—20 мин. Е17 жу-чжун Расположение: в четвертом межреберье, в центре соска (у мужчин). Топографическая анатомия: межреберная артерия, передний грудной и межреберные нервы. Иглоукалывание и прижигание не проводят. Е18 жу-гэнь Расположение: в пятом межреберье, кнаружи от центральной линии на 4 цуня. Топографическая анатомия: межреберные мышцы, межреберпая арте- рия, передний грудной и межреберные нервы. Показания: мастит, недостаток молока; боль в груди; отрыжка, ико- та, отсутствие аппетита; межреберная невралгия; плеврит. Точку определяют в положении лежа на спине; у женщин точку определяют на вертикальной линии, отходящей от середины ключицы. Глубина укола 1 см; прижигание 10 мин. у Е19 бу-жун Расположение: кнаружи от средней линии на 2 цуня, у нижнего края прикрепления хряща VIII ребра к грудине, на уровне точки VC14 цзюй- цюе (на G цуней выше пупка). Топографическая анатомия: прямая мышца живота, поверхностная верхняя эпигастральная артерия, межреберные нервы. Показания: заболевания печени, желудка, легких; боли в подложеч- ной области, рвота с кровью, потеря аппетита; кашель, одышка, боль в области груди и спины, бронхиальная и сердечная астмы. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1 см; прижигание 10—30 мин. Е20 чэн-мань Расположение: ниже точки Е19 бу-жун на 1 цунь, выше пупка на 5 цуней, кнаружи от средней линии на 2 цуня. Топографическая анатомия та же, что у точки Е.19 бу-жун. Показания: межреберная невралгия; спазмы желудка и кишечника, отсутствие аппетита, понос, сильная боль в подреберье, рвота с кровью; кашель, одышка. 54
Постоянные классические меридианы Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1 см; прижигание 10—30 мин. Е21 лян-мэнь Расположение: выше пупка на 4 цуня и кнаружи от средней линии на 2 цуня, вертикально ниже точки Е19 бу-жун на 2 цуня. Топографическая анатомия: влагалище прямой мышцы живота, по- верхностная верхняя эпигастральная артерия, межреберные нервы. Показания: язвенная болезнь желудка, острый и хронический гаст- рит, понос, спастические боли в кишечнике и желудке, потеря аппетита. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—30 мин, беременным прижигание противопоказано. Е22 гуань-мэнь Расположение: выше уровня пупка на 3 цуня и кнаружи от средней линии на 2 цуня. Топографическая анатомия: влагалище переднего листка прямой мышцы живота (подкожно), поверхностная верхняя эпигастральная ар- терия, межреберный нерв. Показания: острый гастрит, боли и урчание в животе, понос, отсут- ствие аппетита, острая боль вокруг пупка, нарушение перистальтики кишечника; асцит. Точку определяют в положении лежа па спине. Глубина укола-1 см; прижигание 10—30 мин. Е23 тай-и Расположение: на 2 цуня выше пупка и кнаружи от средней линии на 2 цуня. Топографическая анатомия: прямая мышца живота, поверхностная верхняя эпигастральная артерия, межреберный нерв. Показания: нервно-психические нарушения тревожно-депрессивного характера; расстройства желудочно-кишечного тракта; ночное недержа- ние мочи. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—30 мин. Е24 хуа-жоу-мэнь Расположение: на 1 цунь выше пупка и кнаружи от средней линии на 2 цуня. Топографическая анатомия: прямая мышца живота, поверхностная верхняя эпигастральная артерии, межреберный нерв. Показания: тошнота и рвота, хронический гастроэнтерит; глоссит, абсцесс в языке или подъязычной области; асцит; эндометрит, расстрой- ства психики. Точку определяют в положении лежа па спине. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—30 мин. Е25 тянь-шу Расположение: па уровне пупка и кнаружи от пупка на 2 цуня. Топографическая анатомия: влагалище переднего листка прямой мышцы живота (поверхностно), поверхностная нижняя эпигастральная артерия и межреберный нерв. Показания: острый и хронический гастрит, неукротимая рвота и понос, дизентерия, боль вокруг пупка, запор; холецистит; асцит; нару- шение менструального цикла, эндометрит. Точку определяют в положении лежа па спине. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—30 мин. 55
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Е26 вай-лин Расположение: ниже пупка на 1 цунь и кнаружи от средней линии на 2 цуня. Топографическая анатомия: прямая мышца живота, поверхностная нижняя эпигастральная артерия, межреберный нерв. Показания: боли в животе, особенно в области пупка, боли при гры- же, дискинезия кишечника, ощущение тяжести в эпигастральной области. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—30 мип. Е27 да-цзюй Расположение: ниже пупка на 2 цуня и кнаружи от средней линии на 2 цуня. Топографическая анатомия: прямая мышца живота, поверхностная нижняя эпигастральная артерия, межреберный нерв. Показания: дизентерия, запор, боли в нижней части живота, выпаде- дение прямой кишки; затрудненное мочеиспускание, цистит, боль в на- ружных половых органах, воспаление яичка; эндометрит, нарушение менструального цикла. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 2,5—3,0 см; прижигание 10—30 мин. Е28 шуй-дао Расположение: ниже пупка на 3 цуня, кнаружи от средней линии на 2 цуня. Топографическая анатомия: наружный край нижнего отдела прямой мышцы живота, поверхностная нижняя эпигастральная артерия, XII межреберный нерв, подвздошно-подчревный нерв. Показания: гастрит; нефрит, задержка мочи, цистит; боли в наруж- ных половых органах, нарушение менструального цикла, воспаление яичка. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 2,5—3,0 см; прижигание 10—30 мин. Е29 гуй-лай Расположение: ниже пупка на 4 цуня, кнаружи от средней линии на 2 пуня, выше лобковой кости на 1 цунь. Топографическая анатомия: нижний отдел прямой мышцы живота, поверхностная нижняя эпигастральная артерия, подвздошно-подчрев- ный нерв. Показания: грыжа; нарушения менструального цикла, эндометрит, аднексит, боли в наружных половых органах; втяжение яичка, эпиди- димит, орхит. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,5—3,0 см; прижигание 10—30 мин. ЕЗО ци-чун Расположение: у верхнего края лобковой кости, кнаружи от средней линии живота на 2 цуня. Топографическая анатомия: нижний отдел прямой мышцы живота, поверхностная подвздошная артерия, поверхностная нижняя эпигаст- ральная артерия, подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв. Показания: заболевания половых органов, боли в половом члене, в яичках, боли при грыже; аменорея, метроррагия, акушерская патоло- гия: ригидность шейки матки, задержка отхождения последа. 56
Постоянные классические меридианы Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. Е31 би-гуань Расположение: в середине паховой складки. Топографическая анатомия: кпереди и книзу от большого бугра бед- ренной кости, между портняжной мышцей и мышцей, натягивающей ши рокую фасцию бедра, выше прямой мышцы бедра; латеральная артерия, мышечная ветвь бедренного нерва, пояснично-паховый нерв. Показания: парез и паралич нижних конечностей, нарушение чувст- вительности кожи бедра и голени, боли в области поясницы; паховый лимфаденит. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 2 см; прижигание 10—15 мин. Е32 фу-ту Расположение: на переднебоковой поверхности бедра, выше верхнего края коленной чашечки на б цуней. Топографическая анатомия: брюшко прямой мышцы бедра, ветви ла- теральной артерии, окружающей бедренную кость, мышечная и передняя кожная ветви бедренного нерва. Показания: парез и паралич пижних конечностей, боли в области поясницы, в тазобедренном суставе, в коленном суставе; крапивница. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—20 мин. ЕЗЗ инь-ши Расположение: выше верхнего края коленной чашечки на 3 цуня, в углублении между прямой и наружной широкой мышцами бедра. Топографическая анатомия: между прямой и наружной широкой мышцами бедра, нисходящая ветвь латеральной артерии, окружающей бодренную кость, мышечная и передняя кожная ветви бедренного нерва. Показания: парез и паралич нижних конечностей, боли в коленном суставе, ограничение движения в пояснице и нижних конечностях. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 15—20 мин. Е34 ляь-цю Расположение: выше верхнего края коленной чашечки на 2 цуня, где пальпируется небольшое углубление. Топографическая анатомия: кпереди и кнаружи от бедренной кости, между прямой мышцей бедра и латеральной широкой мышцей бедра; находятся нисходящая ветвь латеральной артерии, окружающей бедрен- ную кость, мышечная и передняя кожпая ветви бедренного нерва. Показания: боли и ограничение движения в коленном суставе, боли в пояснице и нижней конечности, снижение чувствительности кожи нижней конечности, боль в молочной железе, мастит; тяжесть в желуд- ке, понос. Точку определяют в положении сидя с согнутой в коленном суставе ногой. Глубина укола 1 см; прижигание 3—7 мин. Е35 ду-би Расположение: на передненаружной поверхности голени у нижнего края коленной чашечки, выше латерального мыщелка большеберцовой кости, где пальпируется углубление. 57
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела. Топографическая апатомия: кнаружи от коленно-чашечной связки, артериальная сеть коленного сустава, передняя кожная ветвь бедренного нерва, суставные ветви большеберцового и общего малоберцового нервов. Показания: боли и ограничение движения в колегшом суставе. Точку определяют в положении сидя с согнутой в коленном суставе ногой. Глубина укола 1 см, направление укола под углом в сторону бедра; прижигание 10—20 мин. Е36 цзу-сань-ли Расположение: ниже верхнего края латерального мыщелка больше- берцовой кости на 3 цуня, у переднего края большеберцовой мышцы. Топографическая апатомия: верхняя часть большеберцовой кости, ниже суставной поверхности головки малоберцовой кости, менаду перед- ним краем большеберцовой мышцы и мышцей длиппый разгибатель пальцев; передняя большеберцовая артерия, глубокий малоберцовый нерв, передняя кожная ветвь бедренного нерва, наружный малоберцовый кожный нерв. Показания: нарушение функции желудка, гастрит, язвенная болезнь, боль в подложечной области, метеоризм, энтерит, запор, рвота, понос; боль в коленном суставе и голени; заболевания глаз; лихорадочные со- стояния; недержание или задержка мочи; гипертензия, астенические со- стояния; общее тонизирующее действие. Точку определяют в положении сидя с согнутой в коленном суставе ногой. Глубина укола 1,5—2,5 см; прижигание 7—30 мин. Е37 шан-цзюй-сюй Расположепие: вертикально ниже точки Е36 цзу-сань-ли на 3 цуня. Топографическая апатомия: между большой берцовой и малой бер- цовой костями кпереди от большеберцовой мышцы, передняя большебер- цовая артерия, глубокий малоберцовый нерв, латеральный кожный нерв икры. Показания: нарушения функции селезенки и желудка, боли вокруг пупка, хронический понос; артрит коленного сустава, нарушение кожной чувствительности и движений в нижних конечностях; эта точка регули- рует функцию толстой кишки. Точку определяют в положении сидя с согнутой в коленном суставе ногой. Глубина укола 1,5 см, укол делают при приподнятой пятке; прижи- гание 5—20 мин. Е38 тяо-коу Расположение: ниже верхнего края латерального мыщелка больше- берцовой кости на 8 цуней, вертикально ниже точки Е37 шан-цзюй- сюй на 2 цуня. Тонографическая апатомия: между большеберцовой и малоберцовой костями среди мышцы длинный разгибатель пальцев и передней боль- шеберцовой мышцы, передняя большеберцовая артерия, глубокий мало- берцовый нерв, наружный кожный нерв икры. Показания: боли в колене и стопе, парез пижних конечностей; нару- шение функции желудка. Точку определяют в положении сидя или лежа. Глубина укола 2 см при приподнятой пятке; прижигание 3—5 мин. 58
Постоянные классические меридианы Е39 ся-цзюй-сюй Расположение: ниже верхнего края латерального мыщелка больше- берцовой кости на 9 цуней, вертикально ниже точки Е38 тяо-коу на 1 цунь. Топографическая анатомия: между большеберцовой и малоберцовой костями, на месте сближения передней большеберцовой мышцы и мыш- цы длинный разгибатель пальцев; передняя большеберцовая артерия, глубокий малоберцовый нерв, медиальный кожный нерв голени, лате- ральный кожный нерв икры. Показания: острый и хронический гастроэнтерит, понижение аппети- та, боли в подреберье и нижней части живота; миозит ног, артрит сто- пы: мастит; нарушение кровообращения в головном мозге; эта точка ре- гулирует^ функцию тонкой кишки. Точку определяют в положении сидя с опущенной ногой. Глубина укола 1,5 см при приподнятой пятке; прижигание 5—20 мин. Е40 фэн-лун Расположение: выше центра латеральной лодыжки на 8 цуней, на уровне и кзади от точки Е38 тяо-коу на 1 цунь. Топографическая анатомия: между большеберцовой и малоберцовой костями у наружного края брюшка большеберцовой мышцы; ветви пе- редней большеберцовой артерии, глубокий малоберцовый нерв, латераль- ный кожный нерв икры. Показания: кашель, одышка, обильная мокрота, боли в груди и жи- воте; головная боль, головокружение; паралич или парез нижних ко- нечностей с нарушением акта дефекации; патологическая сонливость, эпилептиформные судороги, шизофрения. То’г'ку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—15 мин. Е41 цзе-си Расположение: на тыльном сгпбе стопы, кзади от точки Е42 чун-ян на 1,5 цуня, где пальпируется углубление, на одной линии со II пальцем. Топографическая анатомия: между сухожилиями мышц разгибатель пальцев и длинный разгибатель I пальца стопы, в месте прикрепления крестообразной связки; ветви передней большеберцовой артерии, поверх- ностный малоберцовый нерв. Показания: головная боль, головокружение; паралич нижних копеч- постей с затруднением дефекации; боли в коленном и голеностопном су- ставах; эпилептиформные судороги Точку определяют в положении сидя на высоте латеральной лодыж- ки, I палец стопы разогнут. Глубина укола 1 см, конец иглы направлен к пятке; прижигание 5—10 мин. Е42 чун-ян Расположение: на самом возвышенном участке тыла стопы, где паль- пируется пульсация артерии, выше межпальцевого промежутка на 5 цуней. Топографическая анатомия: между суставом II и III клиновидных и II и III плюсневых костей, у медиального края сухожилия мышцы длинный разгибатель пальцев, тыльная артерия стопы, поверхностный малоберцовый нерв, медиальный кожный нерв стоны. Показания: отек лица, птоз века, опущение угла рта; боли в зубах верхней челюсти, гингивит; боли в желудке, рвота, отсутствие аппетита; парез и артриты нижних конечностей, боли в тыльной поверхности сто- пы; психические нарушения. 59
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Точку определяют в положении сидя. Глубина укола (тонкой иглой) 1 см; прижигание 3 мин. Е43 сянь-гу Расположение: в межкостном промежутке между II и III плюсневы- ми костями, кзади от плюснефалангового сустава. Топографическая анатомия: менаду сухожилиями мышц разгибате- лей II и III пальцев; тыльная артерия стопы, медиальный нерв стопы. Показания: отек лица; тонзиллит; отечность и боль тыльной поверх- ности стопы, боль в пятке; лихорадочные состояния; желудочно-кишеч- ные заболевания; асцит. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. , Е44 нэй-тин Расположение: кпереди от II и III плюснефаланговых суставов. Топографическая анатомия: кнаружи от сухожилия мышцы короткий разгибатель II пальца; тыльная артерия пальцев, тыльный нерв пальцев. Показания: зубная боль, гингивит; головная боль; ринит, кровотече- ние из носа, тонзиллит, спазм голосовых связок; тик и спазм мимических мышц рта; боли в желудке, понос, дизентерия, отсутствие аппетита; отечность и боль в тыльной части стопы. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 3—5 мин. Е45 ли-дуй Расположение: на 0,3 см от наружного края корня ногтя II пальца стопы. Топографическая анатомия: тыльная артерия пальцев, тыльный нерв пальцев. Показания: отек лица, парез лицевого нерва; зубная боль, носовое кровотечение, тонзиллит; диспепсия, отсутствие аппетита; похолодание стопы и голени; боли в паху; асцит; ночные кошмары, маниакальное состояние, эпилептиформные припадки. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,3 см; прижигание 3—5 мин. Стандартные точки: тонизирующая — Е41 цзе-си, седативная — Е45 ли-дуй, пособник — Е42 чун-ян, сочувственная — V21 вэй-шу, сигнальная — VC12 чжун-вань, противоболевая — Е34 лян-цю, стабилизирующий ло-пункт к меридиану селезенки—поджелудочной железы — Е40 фэп-лун. Меридиан селезенки—поджелудочной железы Меридиан селезенки—поджелудочной железы [фр. rate—pancreas (RP) J начинается наружным ходом в точке RP1 инь-бай у ногтевого ложа I пальца стопы с внутренней стороны, проходит плюснефаланговый су- став I пальца, поднимается к переднему краю внутренней лодыжки, переходит на голень, вдоль заднего края большеберцовой кости, прохо- дит по передневнутренней поверхности коленного сустава и бедра, до- стигает середины паховой складки, переходит на переднюю брюшную стенку к точке RP13 фу-шэ, от которой идет к двум точкам передне- срединного меридиана (VC3 чжун-цзи и VC4 гуань-юань). Затем идет 60
Постоянные классические меридианы самостоятельно по боковой части передней брюшной стенки (точки RP14 и RP15) и снова подходит к переднесрединному меридиану в точ- ке VC10 ся-вань, от которой начинается внутренний ход меридиана селе- зенки — поджелудочной железы. Наружный ход продолжается через точку VC12 чжун-вань, идет по боковой стороне передней грудной стенки, включая точку меридиана желчного пузыря VB24 жи-юе, точку меридиана печени F14 ци-мэнь, доходит до второго межреберья, откуда спускается вниз к шестому межреберью, где и заканчивается на средней подмышечной линии в точке RP21 да-бао. Внутренний ход от точки VC10 ся-вань проходит в брюшную по- лость к селезенке и желудку. Внутренний ход имеет два ответвления, которые начинаются от желудка; одно внутреннее ответвление идет вверх, через диафрагму и легкие к трахее, горлу, гортани, языку, вто- рое ответвление доходит до сердца, соединяясь с меридианом сердца. Меридиан селезенки—поджелудочной железы парный, относится к системе инь. Движение энергии центростремительное; принимает энергию от меридиана желудка и передает меридиану сердца. Период максималь- ной активности меридиана от 9 до 11 ч. На меридиане селезенки—под- желудочной железы 21 точка (рис. 8). Основные симптомы и патологические состояния меридиана селезен- ки—поджелудочной железы: боли в эпигастральной области, в подребе- рье и груди, рвота, понос, запор, отсутствие аппетита, желтуха, бессон- ница; отечность нижних конечностей, боли в суставах нижней конечно- сти и по внутренней стороне ноги, ограничение движения I пальца стопы. RP1 инь-бай Расположение: на медиальной стороне I пальца стопы, на 0,3 см от угла корпя ногтя. Топографическая анатомия: тыльная артерия пальцев, тыльный нерв пальцев. Показания: вздутие живота, рвота, понос; маточное кровотечение; аменорея; похолодание стопы, подагрические боли; потеря сознания, судороги у детей, ночные кошмары. Точку определяют в положении лежа или сидя. Глубина укола 0,3 см; прижигание противопоказано. RP2 да-ду Расположение: кпереди от плюснефалангового сустава I пальца сто- пы, в месте перехода тыльной поверхности в подошвенную, где пальпи- руется углубление. Топографическая анатомия: место прикрепления отводящей мышцы I пальца; медиальная плюсневая артерия, медиальный плюсневый нерв. Показания: вздутие живота, рвота, спазматические боли в желудке, запор, понос; боль в пояснице, боли в стопе и голеностопном суставе; лихорадочные состояния. Точку определяют в положении сидя или лежа на спине. Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 5 мин. RP3 тай-бай Расположение; на медиальной поверхности стоны, книзу и кзади от головки I плюсневой кости, во впадине. Топографическая анатомия: отводящая мышца I пальца, медиальная плюсневая артерия, медиальный плюсневый нерв. Показания: высокая температура тела, вздутие живота, рвота, боль в желудке, понос со слизью и кровью; боль в пояснице, нарушение акта
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Рис. 8. Меридиан селезенки— поджелудочной железы 1 — инь-бай; 2 — да-ду; з — тай-бай; 4 — гунь-сунь; 5 — шан-цю; 6 — сань-инь-цзяо; 7 — лоу-гу; 8 — ди-цзи; 9 — инь-лин-цюань; ю — сюе-хай; 11 — цзи-мэнь; 12 — чун-мэнь; 13 — фу-шэ; 14 — фу-цзе; 15 — да-хэн; 16 — фу-ай; 17 — ши-доу; 18 — тянь-си; Z9 — сюн-сян; 20 — чжоу-жун; 21 — да-бао 62
Постоянные классические меридианы дефекации, геморрой; покраснение и отечность стопы; судороги, тревож- ные состояния. Точку определяют в положении сидя или лежа на спине. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. RP4 гунь-сунь Расположение: на внутренней стороне стопы в углублении I плюсне- вой кости, кзади от плюснефалангового сустава I пальца на 1 цунь. Топографическая анатомия: отводящая мышца I пальца, медиальная плюсневая артерия, медиальный плюсневый нерв. Показания: спазматические боли в желудке и кишечнике, вздутие живота, тошнота, рвота; маточное кровотечение, признаки самопроиз- вольного прерывания беременности; стенокардия, тахикардия; судороги; спазм сосудов нижних конечностей, боли в стопе, отеки ног. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см, в положении сидя, подошвы обеих ног соприка- саются; прижигание 5—10 мин. RP5 шан-цю Расположение: книзу и немного кпереди от медиальной лодыжки, во впадине. Топографическая анатомия: между нижним краем медиальной лодыж- ки и бугром ладьевидной кости, ниже крестообразной связки; передняя артерия лодыжки, медиальный кожный нерв голени, тыльный кожный нерв. Показания: вздутие живота, рвота, желтуха, понос, запор; геморрой; боль в голеностопном суставе; судороги у детей; боль в языке. Точку определяют в положении лежа на спине или сидя, стопа тыль- но согнута. Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 3—5 мин. RP6 сань-инь-цзяо Расположение; кзади от большеберцовой кости, выше центра меди- альной лодыжки на 3 цуня. Топографическая анатомия: между камбаловидной мышцей и мыш- цей длинный сгибатель пальцев; задняя большеберцовая артерия, меди- альный кожный нерв голени, большеберцовый нерв. Показания: недостаточность функции желудка, снижение аппетита, понос, рвота после еды; боли внизу живота, дисменорея (метроррагия, аменорея), бесплодие, патологические роды; импотенция, орхит, затруд- ненное мочеиспускание, недержание мочи, боли при грыже; парез и па- ралич нижних конечностей; гипертензия; переутомление, неврастения, психастения. Точку определяют в положении лежа. Глубина укола 2 см; прижигание 10—20 мин. RP7 лоу-гу Расположение: у заднего края большеберцовой кости, выше центра медиальной лодыжки на 6 цуней. Топографическая анатомия: камбаловидная мышца, ветви задней большеберцовой артерии, медиальный кожный нерв голени, большебер- цовый нерв. Показания: повышенная перистальтика кишечника; парез, паралич нижних конечностей; артрит голеностопного сустава. Точку определяют в положении лежа. Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 3—5 мин. 63
Г лава 4. Локализация и характеристика активных точек тела RP8 ди-цзи Расположение: ниже нижнего кран медиального надмыщелка бедрен- ной кости на 5 цуней. Топографическая анатомия: между задним краем большеберцовой кости и икроножной мышцей; ветви задней большеберцовой артерии, боль- шеберцовый нерв, медиальный кожный нерв голени. Показания: вздутие живота, снижение аппетита, понос, дизентерия; расстройство менструального цикла; затрудненное мочеиспускание, боль в области поясницы, цистит, импотенция. Точку определяют при выпрямленной ноге. Глубина укола 2 см; прижигание 3—5 мин. RP9 инь-лин-цюань Расположение: во впадине ниже медиального мыщелка большеберцо- вой кости, ниже нижнего края надколенника на 2 цуня. Топографическая анатомия: треугольная щель между икроножной и камбаловидной мышцами у места прикрепления портняжной мышцы; подколенная артерия, медиальный кожный нерв голени, большеберцовый нерв. Показания: метеоризм, отсутствие аппетита; асцит, затрудненное мочеиспускание, непроизвольное мочеиспускание, патологические поллю- ции, импотенция, нарушения менструального цикла; боли в пояснице, бедре, коленном суставе. Точку определяют при согнутой ноге. Глубина укола 2 см, укол делается при выпрямленной ноге; прижи- гание 3—10 мин. RP10 сюе-хай Расположение: на нижней части внутреннепередней поверхности бед- ра, выше медиального надмыщелка бедренной кости и верхнего уровня коленной чашечки на 2 цуня. Топографическая анатомия: между портняжной мышцей и широкой медиальной мышцей бедра, медиальная поверхностная артерия колена, медиальный кожный нерв голени, передняя кожная и мышечная ветви бедренного нерва. Показания: нарушение менструального цикла; зудящая сыпь на внут- ренней поверхности бедра, трофические язвы ног; асцит, недержание мочи. Точку определяют в положении сидя с согнутыми ногами, ладонь правой руки врача плотно накладывается на левое колено больного, че- тыре пальца кисти находятся выше коленного сустава, I палец ложится на внутреннюю поверхность бедра, кончик I пальца указывает точку. Глубина укола 2 см; прижигание 5—10 мин. RP11 цзи-мэнь Расположение: на внутренней поверхности бедра на 6 цуней верти- кально выше верхнего края коленной чашечки. Топографическая анатомия: между портняжной мышцей и длинной приводящей мышцей бедра; бедренная артерия, бедренный нерв, запира- тельный нерв. Показания: задержка мочеиспускания, недержание мочи; воспали- тельные процессы в паховой области. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5 см; прижигание 5—20 мин. RP12 чун-мэнь Расположение: в середине паховой складки, на уровне верхнего края лобкового сочленения (точка VC2 цюй-гу), в сторону от средней линии па 3 ’/г цуня. 64
Постоянные классические меридианы Топографическая анатомия: передний верхний выступ подвздошной кости, поверхностная ветвь подвздошно-поясничной артерии, глубокая артерия, окружающая подвздошную кость, подвздошно-паховый нерв, под- вздошно-подчревный нерв. Показания: спазмы кишечника, боль при грыже, запор; задержка мочи, боли внизу живота, орхит, эндометрит. Точку определяют в положении больного лежа на спине. Глубина укола 2 см; прижигание 5—10 мин. RP13 фу-шэ Расположение: немного выше середины паховой складки и выше точ- ки RP12 чун-мэнь на 2 см, в сторону от средней линии живота на 4 цуня. Топографическая анатомия: подкожно расположена фасция наружной косой мышцы живота, глубже — внутренняя косая мышца живота, про- ходят ветви глубокой артерии, окружающей подвздошную кость, и поверхностная ветвь подвздошно-поясничной артерии, подвздошно- подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв; правая точка соответствует нижнему отделу слепой кишки, левая точка — нижнему отделу сигмовид- ной кишки. Показания: понос и рвота, боли в животе, боли при грыже. Точку определяют в положении больного лежа на спине. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—20 мин. RP14 фу-цзе Расположение: пиже уровня пупка на 1*/з цуня и в сторону от сред- ней линии живота на 4 цуня. Топографическая анатомия: внутренняя и наружная косые мышцы живота, нижняя надчревная артерия, межреберные нервы. Показания: боли вокруг пупка, боли при грыже, понос. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—20 мин. RP15 да-хэн Расположение: на уровне пупка, в сторону от средней линии живота на 4 цуня. Топографическая анатомия: внутренняя и наружная косые мышцы живота, ветви верхней надчревной и нижней надчревной артерий, XI, XII межреберные нервы. Показания: понос, запор, непроходимость кишечника, боль в нижней части живота; астенические состояния. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 2,5—3,0 см; прижигание 10—20 мин. RP16 фу-ай Расположение: выше уровня пупка па 3 цуня и в сторону от средней линии на 4 цуня. Топографическая анатомия: наружная и внутренняя косые мышцы живота, верхняя надчревная артерия, кожные ветви межреберных нервов. Показания: боли и спазмы в желудке, понос со слизью и кровью (дизентерия), запор, язвенная болезнь. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,5—2,0 см. прижигание 10—20 мин. 3 Гаваа Лувсан 65
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела RP17 ши-доу Расположение: в пятом межреберье, кнаружи от средней линии груди на 6 цуней. Топографическая анатомия: передняя зубчатая мышца, задние межре- берные артерии, длинный грудной нерв, кожные ветви V межреберного нерва. Показания: кашель, боли в груди и подреберье; боль в области пле- ча, межреберная невралгия. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 2 см; прижигание длительное, до 30—40 мин. RP18 тянь-си Расположепие: в четвертом межреберье, в сторону от средней линии на б цуней. Топографическая анатомия: нижний край большой грудной мышцы, передняя зубчатая мышца, задние межреберные артерии, длинный груд- ной нерв, кожные ветви IV межреберного нерва. Показания: боли в области груди и подреберья, кашель, одышка, ико- та; мастит, пониженная лактация. Точку определяют в положении лежа па спине. Глубина укола 2,0—2,5 см; прижигание 15—20 мин. RP19 сюн-сян Расположение: в третьем межреберье, в сторону от средней линии на 6 цуней. Топографическая анатомия: большая грудная мышца, задние межре- берные артерии, передний грудной нерв и кожные ветви III межреберно- го нерва. Показания: кашель, одышка, боли в груди и подреберье, икота; меж- реберная невралгия. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 2,0—2,5 см; прижигание 10—20 мин. RP20 чжоу-жун Расположение: во втором межреберье, в сторону от средней линии груди на 6 цуней. Топографическая анатомия: большая грудная мышца, задние межре- берные артерии, передний грудной - нерв, кожные ветви II межреберного нерва. Показания: боли в груди и подреберье, кашель, одышка, выделение густой гнойной мокроты; икота, потеря аппетита. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 2,5—3,0 см; прижигание 10—15 мин. RP21 да-бао Расположение: в месте пересечения средней подмышечной линии и шестого межреберья. Топографическая анатомия: передняя зубчатая мышца, внутренняя грудная артерия, кожные ветви межреберного нерва, длинный грудной нерв. Показания: боли в груди, одышка, боль в боковой части груди; судо- роги мышц конечностей. Точку определяют в положении на спине. Глубина укола 1—2 см; прижигание 10—15 мин. Стандартные точки: тонизирующая — RP2 да-ду, седативная — RP5 шан-цю,
Постоянные классические меридианы Рис. 9. Меридиан сердца 1— цзи-цюань; 2— цин-лин; 3 — шас-хай; 4 — лин-дао; 5 — тун-ли; 6 — инь-сп; 7 —шэнь_ мэнь; 8 — шао-фу; 9 — шао-чун 67 3*
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела пособник — RP3 тай-бай, сочувственная — V20 пи-шу, сигнальная — F13 чжан-мэнь, противоболевая — RP8 ди-цзи, стабилизирующий ло-пункт к меридиану желудка — RP4 гунь-сунь. большое ло — RP21 да-бао. Меридиан сердца Меридиан сердца [фр. coeur (С)] начинается внутренним ходом от серд- ца на уровне проекции точки VC17 тань-чжун, проходит легкие и выхо- дит на поверхность тела в подмышечной области. Внутренний ход имеет два ответвления; первое ответвление идет к трахее, горлу, гортани, дохо- дит до глазного яблока и идет в головной мозг; второе ответвление со- единяется с тонкой кишкой. Наружный ход начинается в подмышечной впадине в точке С1 цзи- цюань, идет по внутренней поверхности плеча, предплечья с локтевой стороны, проходит через лучезапястный сустав, огибает гороховидпую кость, проходит по локтевому краю кисти и заканчивается у ногтевого ложа V пальца; здесь меридиан сердца связывается с меридианом тон- кой кишки. Меридиан сердца парный, относится к системе инь; движение энергии центробежное, энергия исходит от меридиана селезенки—поджелудочной железы и передается меридиану тонкой кишки. Максимальная активность меридиана сердца от 11 до 13 ч. На меридиане сердца 9 точек (рис. 9). Основные симптомы и патологические состояния меридиана сердца: боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, недостаточность мозгового кровообращения, головная боль; симптомы нарушения функции печени и желчного пузыря (желтуха, боли в подреберье); боли по пе- редневнутренней поверхности руки; состояние беспокойства, снижение памяти, психозы. - * С1 цзи-цюань Расположение: в подмышечной впадине, где пальпируется пульсация артерии. Топографическая анатомия: нижний край большой грудной мышцы и внутренний край короткой головки двуглавой мышцы плеча, место пере- хода подмышечной артерии в плечевую артерию, локтевой, средин- ный нервы, внутренний кожный нерв плеча. Показания: боли в области сердца и левой руке; депрессивное состоя- ние; тошнота, желтушность склер; боли в плечевом и локтевом суставах. Точку определяют при поднятой до горизонтальной плоскости руке. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. С2 цин-лин Расположение: на передневнутренней поверхности плеча, на одной горизонтали с точкой С1 цзи-цюань, выше локтевого сгиба на 3 цуня. Топографическая анатомия: внутренний край двуглавой мышцы, пле- чевая артерия, локтевой, срединный нервы, внутренний кожный нерв плеча. Показания: боли в области сердца и руке; головная боль; желтуш- ность склер, боли в подреберье; ограничение движения плечевого су- става. Точку определяют при поднятой до горизонтальной плоскости руке. Глубина укола 1 см; прижигание 5—7 мин. 68
Постоянные классические меридианы СЗ шао-хай Расположение: на складке локтевого сгиба, в середине расстояния между внутренним концом складки и внутренним надмыщелком плече- вой кости. Топографическая анатомия: кнутри от сухожилия двуглавой мышцы, в месте прикрепления плечевой мышцы; здесь проходят нижняя локте- вая окольная артерия, внутренний кожный нерв плеча, внутренний кож- ный нерв предплечья. Показания: боль в области сердца, функциональные нарушения сер- дечной деятельности, головокружение, рвота; онемение кожи плеча, тре- мор рук, боль по ходу локтевого нерва, боль в подмышечной области; ухудшение памяти, психические расстройства. Точку определяют при слегка согнутой в локтевом суставе руке, об- ращенной ладонью вверх. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин. С 4 лин-дао Расположение: выше лучезапястной складки на 1*/г цуня. Топографическая анатомия: впереди и кнутри от нижней части лок- тевой кости, у лучевого края сухожилия мышцы локтевой сгибатель кисти; локтевая артерия, локтевой нерв, внутренний кожный нерв пред- плечья. Показания: боль в области сердца; внезапная потеря голоса; боли в предплечье и локтевом суставе, неврит локтевого нерва; депрессия, на- вязчивое чувство страха, бессонница. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 5—10 мин. С5 тун-ли Расположение: выше лучезапястной складки на 1 цунь, в углублении между сухожилиями. Топографическая анатомия: кпереди и кнутри от локтевой кости, меж- ду сухожилиями мышц локтевой сгибатель кисти и поверхностный сги- батель пальцев; локтевая артерия, локтевой нерв, внутренний кожный нерв предплечья. Показания: лихорадочные состояния, чувство беспокойства, невроген- ные боли в области сердца; головная боль, шум в ушах, головокруже- ние, гипотензия; боль в горле; боли в глазах, в плече, локтевом и луче- запястном суставах; астения. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 3—5 мин. С6 инь-си Расположение: выше лучезапястной складки на */г цуня, в углубле- нии между сухожилиями. Топографическая анатомия: между сухожилиями мышц локтевой сгибатель кисти и поверхностный сгибатель пальцев, локтевая артерия, локтевой нерв, внутренний кожный нерв предплечья. Показания: боли в области сердца, тахикардия, озноб, ночные поты; носовое кровотечение; неврозы, фобии. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 3—5 мин. С7 шэнь-мэнь Расположение: у локтевого края лучезапястной складки, рядом с лу- чевой стороной сухожилия мышцы локтевой сгибатель кисти. 69
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Топографическая анатомия: в щели между гороховидной и локтевой костями; локтевая артерия, локтевой нерв, внутренний кожный нерв предплечья. Показания: одышка, боли в области сердца с чувством беспокойства; бессонница, фобии, ухудшение памяти; рвота с кровью, кровохарканье, желтушность склер, повышение температуры тела. Точку определяют при слегка согнутой руке ладонью вверх. Глубина укола 0,5—1,0 см, укол делается косо под сухожилие локте- вого сгибателя кисти; прижигание 10—20 мин. С8 шао-фу Расположение: на ладони в углублении между IV и V пястными ко- стями немного кзади от пястно-фаланговых суставов. Топографическая анатомия: между IV и V пястными костями у луче- вого края мышцы, противопоставляющей V палец; общая ладонная арте- рия пальцев, ветви локтевого нерва. Показания: сердцебиение, удушье, боль в груди, судорожное сведение пальцев; опущение влагалища и матки, боль и зуд в промежности; за- держка или недержание мочи; тревожные состояния. Точку определяют, предложив больному прижать IV и V пальцы к ладони, между кончиками этих пальцев находится точка. Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 5—10 мин. С9 шао-чун Расположение: у лучевого края ногтевого ложа V пальца, выше от угла ногтя на 0,3 см. Топографическая анатомия: анастомозы собственной ладонной арте- рии, ветви локтевого нерва. Показания: сердцебиение, удушье, боль в области сердца, аритмия; боль в груди и подреберье; астения, депрессия, чувство страха, наруше- ние мозгового кровообращения, потеря сознания. Точку определяют в положении лежа или сидя. Глубина укола 0,3 см; прижигание 3—5 мин. Стандартные точки: тонизирующая — С9 шао-чун, седативная — С7 шэнь-мэнь, пособник — С7 шэнь-мэнь, сочувственная — V15 синь-шу, сигнальная — VC14 цзюй-цюе, противоболевая — С6 инь-си, стабилизирующий ло-пункт к меридиану тонкой кишки — С5 тун-ли. Меридиан тонкой кишки Меридиан тонкой кишки [фр. intestine grcle (IG) ] начинается наружным ходом от локтевого угла ногтевого ложа V пальца руки, проходит по тыльно-локтевой стороне кисти, задней поверхности предплечья, локтя, иаружнозадпей поверхности плеча, идет к акромиальному отростку лопат- ки, лопаточной ости, подходит к средней линии спины, где в точке VG14 да-чжуй (заднесрединный меридиан) соприкасается с одноименным меридианом противоположной стороны; далее доходит до надключичной ямки, где начинается внутренний ход меридиана. Наружный ход продолжается на шею, нижнюю челюсть, скуловую область лица до наружного угла глаза и к уху, где и заканчивается в точке IG19 тип-гун. Наружный ход имеет ответвление, которое идет по нижнему краю орбиты к внутреннему углу глаза, где связывается с ме- ридианом мочевого пузыря. 70
Постоянные классические меридианы ps®r Рис. 10. Меридиан тонкой кишки 1—шао-цзэ; 2— цянь-гу- 3—хоу-си; 4— вань-гу; 5 — ян-гу; в— ян-лао; 7 — чжи-чжэи; в — сяо-хай; 9 — цзянь-чжэнь; 10—нао-шу; 11— тянь-цзун; 12— бин-фэн; 13— цюй-юань; 14 — цзянь-вай-шу; 15 — цзянь-чжун-шу; 1в — тянь-чуан; 17 — тянь-жун; 18 — щоаяь-ляо; 19— тин-гун 71
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Внутренний ход начинается в надключичной ямке, идет к сердцу по пищеводу, желудку и к тонкой кишке. Меридиан тонкой кишки парный, относится к системе ян; направле- ние энергии центростремительное; энергия идет от меридиана сердца и переходит в меридиан мочевого пузыря; максимальная активность мери- диана от 13 до 15 ч. На меридиане тонкой кишки 19 точек (рис. 10). Основные симптомы и патологические состояния меридиана тонкой кишки: нарушение проходимости кишечника, диспептические явления, боли в области пупка и нижней части живота; боли по ходу меридиана, а также в затылке и голове, отек и боли в области шеи и лица: сни- жение слуха; нервно-психические расстройства. IG1 шао-цзэ Расположение: на 0,3 см от угла ногтевого ложа V пальца руки с локтевой стороны. Топографическая анатомия: собственная ладонная артерия пальцев, собственный ладонный нерв пальцев. Показания: глазные болезни; головная боль, боль в горле, кашель, лихорадочные состояния; напряжение затылочных мышц; носовое крово- течение; мастит, недостаточная лактация. Точку определяют при вытянутых пальцах. Глубина укола 0,3 см; прижигание 3—5 мин. IG2 цянь-гу Расположение: кпереди от V пястно-фалангового сустава с локтевой стороны. Топографическая анатомия: V пястно-фаланговый сустав, тыльная артерия пальцев, тыльный нерв пальцев. Показания: боли в затылочной области, шум в ушах, носовое крово- течение, боль в горле; глазные болезни; боль в плече, парестезия, оне- мение, зуд, боль в пальцах руки; лихорадочные состояция; эпилепти- формные судороги; мастит. Точку определяют при согнутой в кулак кисти. Глубина укола 0,3 см при согнутой в кулак кисти; прижигание 3—5 мин. IG3 хоу-си Расположение: в углублении кзади от V пястно-фалангового сустава с локтевой стороны кисти. Топографическая анатомия: между мышцей, отводящей V палец, и V пястной костью, тыльная артерия пальцев, тыльный нерв пальцев. Показания: головная боль в затылке, напряжение мышц затылка; конъюнктивит; носовое кровотечение, шум в ушах; боли в мышцах пле- ча, в локтевом суставе и пальцах; озноб с лихорадкой, ночные поты; люмбаго, парез верхних конечностей, эпилептиформные судороги. Точку определяют при согнутой в кулак кисти. Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 5—10 мин. IG4 вань-гу Расположение: во впадине между основанием V пястной кости и трех- гранной костью с локтевой стороны кисти. Топографическая анатомия: наружный край места прикрепления мышцы локтевой разгибатель кисти, среди мышцы, отводящей V палец, локтевая артерия, тыльная ветвь локтевого нерва. Показания: головная боль, шум в ушах, напряженность мышц за- тылка; боли в области подреберья, рвота, желтуха; артриты суставов руки, парастезия и судороги пальцев; лихорадочные состояния. 72
Постоянные классические меридианы Точку определяют при выпрямленной кисти. Глубина укола 0,5 см; прижигание 5—15 мин. IG5 ян-гу Расположение: на локтевой стороне лучезапястного сустава во впади- не между шиловидным отростком локтевой кости и трехгранной костью, на конце складки лучезапястного сустава. Топографическая анатомия: сухожилие мышцы локтевой разгибатель кисти, тыльная артерия кисти, тыльная ветвь локтевого нерва. Показания: шум в ушах, глухота; боль при кариесе зубов, воспали- тельные процессы в челюстях; боли в наружной поверхности руки; ли- хорадочные состояния; психические расстройства; судороги у детей, за- труднение акта сосания. Точку определяют при согнутом лучезапястном суставе, ладонь повер- нута вверх. Глубина укола 0,5 см; прижигание 5—10 мин. IG6 ян-лао Расположение: над головкой локтевой кости, выше точки IG5 ян-гу па 1 цунь. Топографическая анатомия: локтевой край сухожилия мышцы локте- вой разгибатель кисти, тыльная артерия кисти, тыльная ветвь локтевого нерва, внутренний кожный нерв предплечья. Показания: понижение остроты зрения; артриты верхней конечности, обостряющиеся после переохлаждения, гиперемия и боль по наружной поверхности плеча и предплечья: боли в пояснице; гемиплегия. Точку определяют при согнутой в локтевом суставе руке, ладонь по- вернута вниз. Глубина укола 0,5—1,0 см при вышеуказанном положении руки; при- жигание 5 мин. IG7 чжи-чжэн Расположение: на тыльной поверхности предплечья выше лучезапяст- ного сустава на 5 цуней. Топографическая анатомия: середина тыльной поверхности локтевой кости, тыльная межкостная артерия, кожный нерв предплечья. Показания: головокружение, напряжение мышц затылка; инфильтрат в подчелюстной области; боли в локтевом суставе, в пальцах; лихорадоч- ные состояния; неврастения, тревожное состояние, психические заболе- вания. Точку определяют при слегка согнутой в локтевом суставе руке. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. IG8 сяо-хай Расположение: в области наружной поверхности локтя между ме- диальным надмыщелком плечевой кости и отростком локтевой кости в локтевой борозде. Топографическая анатомия: начало мышцы локтевой сгибатель кисти, локтевая окольная артерия, локтевой нерв, кожный нерв плеча и пред- плечья. Показания: глухота; гингивит, боли в подчелюстной области и шее; боли в плечевом, локтевом суставах, в V пальце; боли в нижней части живота; эпилептиформные приступы. Точку определяют при максимально согнутом локтевом суставе, где при пальпации его наружной поверхности появляется ломящее ощу- щение. Глубина укола 0,5 см; прижигание 5—10 мин. 73
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела IG9 цзянь-чжэнь Расположение: сзади и книзу от плечевого сустава, между плечевой костью и лопаткой, выше заднего конца подмышечной складки на 1 цунь. Топографическая анатомия: задний край дельтовидной мышцы; зад- няя артерия, окружающая плечевую кость, подмышечный нерв, тыльные и внутренние кожные нервы плеча, латеральные кожные ветви межребер- ных нервов. Показания: глухота, шум в ушах; боли в области плечевого сустава и лопатки, в надключичной ямке; онемение руки, парез и паралич верх- них конечностей. Точку определяют при плотно приведенной к груди руке. Глубина укола 2 см; прижигание не рекомендуется. IG10 нао-шу Расположение: кзади от плечевого сустава у наружного края лопат- ки, ниже акромиального отростка, где пальпируется углубление. Топографическая анатомия: проекция дельтовидной мышцы, надлопа- точная артерия, задняя артерия, окружающая плечевую кость, задние ветви надключичного нерва, наружный и задний кожные нервы плеча. Показания: боль в плечевом суставе, нарушение чувствительности ко-* жи руки; боли в шейно-подчелюстной области. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 2 см; прижигание 5 мин. IG11 тянь-цзун Расположение: ниже середины лопатки под ее остью, в центре подост- ной ямки. Топографическая анатомия: подостная мышца, артерия, окружающая лопатку, надлопаточный нерв. Показания: боль в области плечевого сустава и лопатки, по наружной поверхности плеча и локтевого сустава, ограничение движений руки квер- ху; снижение лактации. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин. IG12 бин-фэн Расположение: в надостной ямке, в середине ости лопатки, где при поднятой руке прощупывается впадина. Топографическая анатомия: поверхностно — трапециевидная мышца, глубже — надостная мышца, надлопаточная артерия, надключичный, надлопаточный, добавочный нервы. Показания: боли в области лопатки и плечевого сустава с затрудне- нием движения, межреберная невралгия. Точку определяют при поднятой руке в положении сидя. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—10 мин. IG13 цюй-юань Расположение: у верхней стороны середины ости лопатки, кнутри от точки IG12 бин-фэн на Г/z цуня, где при пальпации (прессации) про- является ломящая боль. Топографическая анатомия: поверхностно — трапециевидная, глуб- же — надостная мышцы, надлопаточная артерия, надключичный, надло- паточный, добавочный нервы. Показания: боли и контрактура плечевого сустава; одышка. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 2 см; прижигание 5—15 мин. 74
Постоянные классические меридианы IG14 цзянь-вай-шу Расположение: у внутреннего края лопатки, в сторону от позвоночни- ка на 3 цупя на горизонтальной линии, проходящей через остистый от- росток I грудного позвонка. Топографическая анатомия: трапециевидная мышца, глубже — мыш- ца, поднимающая лопатку, и малая ромбовидная мышца, поперечная шейная артерия, задний нерв лопатки, добавочный нерв, задние ветви VI—VII шейных нервов. Показания: боли в области плечевого сустава и плечевого пояса, на- пряжение шейных и затылочных мышц; пневмония, плеврит, неврасте- ния, гипотензия. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 5—10 мин. IG15 цзянь-чжун-шу Расположение: у внутреннего края лопатки, на 2 цуйя в сторону от позвоночника на горизонтальной линии, проходящей между остистыми отростками VII шейного и I грудного позвонков. Топографическая анатомия: трапециевидная мышца, поперечная шейная артерия, задние ветви VI шейного нерва, задний нерв лопатки. Показания: кашель, одышка, удушье; снижение остроты зрения; боли в области щеки; невралгия плечевого сплетения. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. IG16 тянь-чуап Расположение: па шее у заднего края средней части грудино-ключич- но-сосцевидной мышцы, кзади от места, где пальпируется пульсация ар- терии. Топографическая анатомия: восходящая сонная артерия, шейные кож- ные нервы, начало большого ушного нерва. Показания: снижение слуха, шум в ушах, боль в горле, потеря го- лоса; гингивит; боль в области плечевого сустава с иррадиацией в об- ласть затылка и ограничением движения шеи. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. IG17 тянь-жун Расположение: ниже основания мочки уха, в ямке между передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и углом нижней челюсти. Топографическая апатомия: задний край околоушной слюнной желе- зы, внутренняя сонная артерия, большой ушной нерв. Показания: глухота, шум в ушах, боль в горле, тризм; напряжение и боли в мышцах затылка; межреберная невралгия; плеврит. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,5 см (сонная артерия!); прижигание 5—10 мин. IG18 цюань-ляо Расположение: во впадине у нижнего края скуловой кости, верти- кально ниже наружного угла глаза. Топографическая анатомия: верхняя часть жевательной мышцы, по- перечная артерия лица, скуловая ветвь лицевого нерва, II ветвь трой- ничного нерва. Показания: невралгия II ветви тройничного нерва, неврит лицевого нерва, птоз века, опущение угла рта, тик мышц века. Точку определяют в положении сидя или лежа на спине. Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание не проводят. 75
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела IG19 тин-гун Расположение: между козелком уха и нижнечелюстным суставом, где при открытом рте пальпируется углубление. Топографическая анатомия: передняя ушная ветвь поверхностной ви- сочной артерии, височно-ушной нерв. Показания: глухота, шум в ушах, отит, осиплость. Точку определяют при открытом рте. Глубина укола 0,5 см; прижигание 3—5 мин. Стандартные точки: тонизирующая — IG3 хоу-си, седативная — IG8 сяо-хай, пособник — IG4 вань-гу, сочувственная — V27 сяо-чан-шу, сигнальная — VC4 гуань-юань, противоболевая — IG6 ян-лао стабилизирующий ло-пункт к меридиану сердца — 1G7 чжи-чжэн. Меридиан мочевого пузыря Меридиан мочевого пузыря [фр. vessie (V) ] начинается наружным хо- дом у внутреннего угла глаза (точка VI цин-мин), проходит лобную и теменную области головы, в точке VG20 бай-хуэй (заднесрединного меридиана) контактирует с меридианом противоположной стороны. От точки V7 тун-тянь наружный ход меридиана входит в мозг в те- менной области и выходит из мозга в точке V10 тянь-чжу. Здесь наруж- ный ход меридиана делится на две ветви, идущие далее параллельно позвоночнику. Медиальная ветвь проходит на расстоянии 17г цуня, латеральная ветвь — на 3 цуня от средней линии спины. Обе ветви до- ходят до подколенной ямки, где в точке V40 вэй-чжун соединяются. Да- лее меридиан следует по задней поверхности голени, переходит на внеш- нюю сторону стопы и оканчивается у основания ногтя V пальца в точке V67 чжи-инь. Наружный ход имеет два ответвления: одно ответвление идет от точки VG20 бай-хуэй в теменной области, соединяясь с меридианом желчного пузыря в точке VB11 тоу-цяо-инь у основания сосцеьидного отростка, а также с меридианом трех обогревателей на уровне верхнего края уш ной раковины. Второе ответвление идет от точки V67 чжи-инь и связы- вается с меридианом почек. Внутренний ход меридиана мочевого пузыря начинается в точке V23 шэнь-шу, входит в брюшную полость, связывается с почками и идет к мочевому пузырю. Меридиан мочевого пузыря парный, относится к системе ян. Направ- ление энергии центробежное; энергия идет от меридиана тонкой кишки и переходит в меридиан почек. Максимальная активность меридиана от 17 до 19 ч. На меридиане мочевого пузыря 67 точек (рис. 11). Основные симптомы и патологические состояния меридиана мочевого пузыря: цистит, цисталгия, недержание или задержка мочи, нефрит, ооли в поясничной области, боли в наружных половых органах, женские болезни, геморрой; болезни сердца, легких, органов желудочно-кишечного тракта; заболевания носа, заболевания глаз; головная боль в области те- мени; боли в позвоночнике, тазобедренном суставе, бедре, голени, пятке, V пальце; люмбаго, ишиас. 76
Постоянные классические меридианы Рис. 11. Меридиан мочевого пузыря 1 — цин-мин; 2 — цуань-чжу; 3 — мэй-чун; 4 — цюй-ча; 5 — у-чу; 6 — чэн-гуан; 7— тун-тянь; 8— ло-цюе; 9 — юй-чжэнь; 10 — тянь-чжу; 11 — №-чжу, 12 — фэн-мэнь; 13 — фэй-шу: 14 — цзюе-инь-шу; 15 — синь-шу; 16 — ду-шу; 17 — гэ-шу; 18 — гань-шу; 19 — дань-шу; 20 — пи-шу; 21 — вэй-шу; 22 — сань-цзяо-шу; S3 — шэиь-шу; 24 — ци-хай-шу; 25 — да-чан-шу; «6 — гуань-юань-шу; 27 — сяо-чан-шу; 28 — пан-гуань-шу; 29 — чжун-люй-шу; 30 — бай-ху ань-шу; 31 — шан-ляо; 32 — цы-ляо; зз — чжун-ляо; 34 — ся-ляо; 35 — хуэй-ян; 36 — чэн-фу; 37 — инь-мэнь, 38 — фу-си; 39 — вэй-ян; 40 — вэй-чжун; 41 — фу-фэнь; 42 — по-ху; 43 — гао-хуан; 44 — шэнь-тан; 45 — и-си; 46 — гэ-гуань; 47 — хупь-мэнь; 48 — ян-ган; 49 — и-шэ; 50 — вэй-цан; Я — хуань-мэнь; 52 — чжи-пи; 53 — бао-хуан; 54 — чжи-бянь; 55 — хэ-ян; 56 — чэн-цзинь; 57 — чэн-шань; 53 — фэй-ян; 59 — фу-ян; 60 — кунь-лунь; 61 — пу-шэнь; 62 — шэнь-май; 63 — цзинь-мэнь; 64 — цзин-гу; 65 — шу-гу; 66 — цзу-тун-гу; 67 — чжи-инь 77
Г лава 4. Локализация и характеристика активных точек тела VI цин-мин Расположение: кнутри от внутреннего угла глаза на 0,3 см. Топографическая анатомия: внутренняя связка века, концевая ветвь наружной челюстной артерии, окончания блокового нерва, ветвей лобно- го, слезного и носоресничного нервов (ветви глазного нерва). Показания: инъецирование склеры, блефарит, слезотечение, снижение сумеречного зрения и остроты зрения, конъюнктивит, ретинит, лейкома роговицы. Точку определяют в положении сидя с закрытыми глазами. Глубина укола 0,3 см (осторожно!); прижигание противопоказано. V2 цуань-чжу Расположение: у начала брови, над точкой VI цин-мин. Топографическая анатомия: мышца, сморщивающая бровь, лобная ар- терия, лобный нерв (от I ветви тройничного нерва). Показания: головная боль, боль в области лба, отек лица, фронтит; невралгия I ветви тройничного нерва, снижение остроты зрения, слезо- течение, конъюнктивит, тики мышц век, маниакальное состояние. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5 см, кожу забирают в складку, укол почти гори- зонтальный, конец иглы направлен к концу брови; прижигание проти- вопоказано. V3 мэй-чун Расположение: на */2 цуня выше начала волосистой части головы, в сторону от средней линии на 2/з цуня, вертикально выше начала брови. Топографическая анатомия: лобная мышца, ветви лобной артерии, лобный нерв. Показания: головная боль, головокружение; заболевание носа, сниже- ние остроты обоняния, фронтит; заболевание глаз. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5 см, направление иглы почти горизонтальное, конец иглы направлен кзади; прижигание 5 мин. V4 цюй-ча Расположение: на цуня выше начала волосистой части головы в сторону от средней линии на 1*/2 Цуня. Топографическая анатомия: лобная мышца, лобная артерия, лобный нерв. Показания: боль в лобной области головы, снижение остроты зрения; хронический ринит, фронтит, полипы, кровотечение из носа; неврит ли- цевого нерва, невралгия I ветви тройничного нерва; мерцающая скотома. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5 см, направление иглы почти горизонтальное, ко- нец иглы направлять книзу или кверху; прижигание 3 мин. V5 у-чу Расположение: на 1 цунь выше начала роста волос и в сторону от средней линии головы на 1‘/2 Цуня. Топографическая анатомия: лобная мышца, лобная артерия, лобный нерв. Показания: головная боль, головокружение; снижение остроты зре- ния; боли в области плеча и спины; эпилептиформные приступы. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см, укол делается так же, как в точке V4 цюй-ча; прижигание 3 мин. 78
Постоянные класси ческие меридианы V6 чэн-гуан Расположение: на темени, на одной линии с точкой V5 у-чу, выше на- чала роста волос на 2*/2 цуня, в сторону от средней линии на 1*/2 цуня. Топографическая анатомия: сухожильный шлем, поверхностная височ- ная артерия, лобный нерв, височная ветвь лицевого нерва. Показания: головная боль, головокружение; лейкома роговицы, сниже- ние остроты зрения; рвота; затрудненное носовое дыхание, хронический и острый ринит; острое респираторное заболевание. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см, направление иглы почти горизонтальное, конец иглы направлен кпереди; прижигание 5 мин. V7 тун-тянь Расположение: на темени на 4 цуня кзади от середины передней гра- ницы роста волос и в сторону от средней линии головы на l’/г цуня. Топографическая анатомия: кнутри от бугра теменной кости, анасто- мозы поверхностной височной и затылочной артерий, большой затылоч- ный нерв. Показания: головная боль, головокружение; хронический ринит, си- нусит озена, носовое кровотечение, полип носа; птоз века, невралгия тройничного нерва; хронический бронхит; расстройство психики. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин. V 8 ло-цюе Расположение: на 5*/г цуней кзади от передней границы роста волос и в сторону от средней линии головы на 1'12 цуня. Топографическая анатомия: кнутри от теменного бугра в месте со- единения теменной и затылочной костей, начало затылочной мышцы, затылочная артерия, большой затылочный нерв. Показания: головная боль, головокружение, шум в ушах, кровотече- ние из носа; катаракта, глаукома;. сумеречное состояние, психозы. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см, направление иглы почти горизонтальное; прижи- гание 3—5 мин. V 9 юй-чжэнь Расположение: на l’/з цуня в сторону от середины верхнего края затылочного бугра (кнаружи от точки VG17 нао-ху). Топографическая анатомия: верхний край верхней затылочной линии, затылочная артерия, большой затылочный нерв. Показания: головная боль, головокружение; боль в глазах, близору- кость; хронический ринит, потеря обоняния. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см, направление иглы почти горизонтальное; прижи- гание 5 мин. V 10 тянь-чжу Расположение: выше задней границы роста волос на 2 см, в сторону от средней линии головы на 1*/з цуня. Топографическая анатомия: па уровне промежутка между I и II шей- ными позвонками у наружного края начала трапециевидной мышцы, ветвь затылочной артерии, большой затылочный нерв. Показания: головокружение, головная боль, нарушение сна, неврасте- ния; хронический ринит, фарингит, ларингит; снижение остроты зрения, боль в глазах; ригидность мышц затылка; истерия. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,5 см; прижигание не проводится. 79
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела VII да-чжу* Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками I и II грудных позвонков, в сторону от средней линии на 1‘/2 цуня. Топографическая анатомия: трапециевидная мышца, задняя верхняя зубчатая мышца, нисходящая ветвь поперечной шейной артерии, задняя ветвь грудного нерва, задний нерв лопатки, добавочный нерв. Показания: кашель, повышение температуры тела с головной болью: крапивница; боль в области плечевого пояса, ригидность затылочных мышц; парестезии конечностей. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1,5 см; прижигание 10—20 мин. VI2 фэн-мэнь Расположение: на уровне промежутка между II и III грудными поз- вонками в сторону от средней линии спины на 1'/2 цуня. Топографическая анатомия: трапециевидная, большая ромбовидная, задняя верхняя зубчатая мышцы, нисходящая ветвь поперечной шейной артерии, тыльная артерия грудной клетки, тыльный нерв лопатки, зад- ние ветви грудных нервов. Показания: кашель, повышение температуры тела с головной болью, острое респираторное заболевание, боль в области спины и поясницы; крапивница. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1,5 см; прижигание 10—20 мин. V13 фэй-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками III и IV грудных позвонков в сторону от средней линии на 1*/2 цуня. Топографическая анатомия: трапециевидная, большая ромбовидная, задняя верхняя зубчатая мышцы, задние ветви межреберных артерий, нисходящая ветвь поперечной шейной артерии, добавочный нерв, тыль- ный нерв лопатки, задние ветви грудных нервов. Показания: заболевания органов дыхания, кровохарканье, кашель, одышка, ночные поты; спондилит (у детей); межреберная невралгия, боли в спине и крестце. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—20 мин; после прижигания этой точки нужно сделать прижигание точки Е36 цзу-сань-ли для снятия го- речи во рту и сухости в горле. V14 цзюе-инь-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками IV и V грудных позвонков, в сторону на 1*/2 цуня. Топографическая анатомия: трапециевидная, крестцово-остистая мыш- цы, нисходящая ветвь поперечной шейной артерии, задние ветви межре- берных артерий, задние ветви грудных нервов, тыльный нерв лопатки. Показания: кашель, боль в области сердца, удушье, тошнота, рвота; неврастения. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1 см; прижигание 10—20 мин. VI5 синь-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками V и VI грудных позвонков, в сторону на 1*/2 цуня. 1 Точка VII да-чжу — первая точка медиальной ветви меридиана; на этой ветви находятся точки от VII до V40 вэй-чжун, где обе ветви меридиана соединяются. 80
Постоянные классические меридианы Топографическая анатомия: трапециевидная и крестцово-остистая мышцы, задние ветви межреберных артерий, нисходящая ветвь попереч- ной шейной артерии, задние ветви грудных нервов. Показания: кашель, кровохарканье; неврастения, истерия, фобии, на- рушение сна, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться; за- держка роста и речи у детей, эпилептиформные припадки; рвота и от- сутствие аппетита. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин. V16 ду-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками VI и VII грудных позвонков, в сторону на 1*/2 цуня. Топографическая анатомия: трапециевидная, широкая и крестцово- остистая мышцы, задние ветви межреберных артерий, задние ветви груд- ных нервов. Показания: боли в области сердца (эднокардит); боли в животе, по- вышенная перистальтика кишечника, отрыжка; катар верхних дыхатель- ных путей; выпадение волос. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. V17 гэ-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками VII и VIII грудных позвонков, в сторону на Р/г цуня. Топографическая анатомия: трапециевидная, широкая и крестцово- остистая мышцы, задние ветви межреберных артерий, задние ветви груд- ных нервов. Показания: боли в подреберье, животе, икота, отрыжка, рвота невро- генного характера, кашель; кровохарканье, ночные поты, быстрая утом- ляемость; геморрагический диатез (кровотечения из носа, кишечника, матки и др.), анемия; крапивница. Точку определяют в положении сидя или лежа па животе Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. V18 гань-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками IX и X грудных позвонков, в сторону на 1*/2 цуня. Топографическая анатомия: пояспично-спинная фасция, крестцово- остистая мышца, длинная мышца спины, задние ветви межреберных ар- терий, задние ветви грудных нервов. Показания: заболевания печени и желчного пузыря, желудка, желту- ха, боль в груди при кашле, боль в спине, кровохарканье; катаральный ринит, носовое кровотечение, головокружение; конъюнктивит, снижение сумеречного зрения; психические расстройства (фобии). Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1 см; прижигание 5—15 мин. V19 дань-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками X и IX грудных позвонков, в сторону на 1‘/2 цуня. Топографическая анатомия: пояснично-спинная фасция, крестцово- остистая мышца, длинная мышца спины, задние ветви межреберных ар- терий, задние ветви грудных нервов. Показания: дисфагия, сужение пищевода, боль в груди и подреберье; заболевания печени и желчного пузыря, горечь во рту, желтуха, отсутст- вие аппетита, рвота; гипертензия; фобии. 81
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1 см; прижигание 5—15 мин. V20 пи-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками XI и XII грудных позвонков, в сторону на 1*/г цуня. Топографическая анатомия: пояснично-спинная фасция, крестцово- остистая мышца, длинная мышца спины, задние ветви межреберных ар- терий, задние ветви трудных нервов. Показания: боль в эпигастральной области, желудке, желтуха, отрыж- ка, язвенная болезнь, повышенный аппетит с прогрессирующим истоще- нием, снижение аппетита, хронический понос, рвота у детей с последую- щими судорогами; асцит; геморрагический диатез; крапивница. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1,5 см; прижигание 15—20 мин. V21 вэй-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками XII грудного и I поясничного позвонков, в сторону на l‘/z Цуня. Топографическая анатомия: пояспично-спинная фасция, крестцово- остистая мышца, длинная мышца спины, задние ветви межреберных ар- терий, задние ветви грудных нервов. Показания: язвенная болезнь, панкреатит, гепатит, гастрит, снижение пищеварительной функции желудка, энтероколит, боль в животе, отрыж- ка, рвота; отсутствие аппетита у детей, срыгивание молока, диспепсия, истощение. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1,5 см; прижигание 15—20 мин. V22 сань-цзяо-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками I и II поясничных позвонков, в сторону на 1*/г цуня. Топографическая анатомия: пояснично-спинная фасция, крестцово- остистая мышца, длинная мышца спины, задние ветви поясничных арте- рий, задние ветви поясничных нервов. Показания: боли в желудке, рвота, энтерит; нефрит; неврастения; не- держание мочи, отеки ног. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1,5 см; прижигание 15—20 мин. V23 шэнь-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками II и III поясничных позвонков, в сторону на l‘/z цуня. Топографическая анатомия: пояснично-спинная фасция, крестцово- остистая мышца, длинная мышца спины, задние ветви поясничных арте- рий, задние ветви поясничных нервов. Показания: нефрит, недержание мочи, гематурия, импотенция; расст- ройства менструального цикла; хронический понос, боли в пояснице; го- ловокружение, глухота, шум в ушах. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1,5 см; прижигание 15—20 мин. V24 ци-хай-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками III и IV поясничных позвонков, в сторону на 1*/2 Цуня. Топографическая анатомия: пояснично-спинная фасция, крестцово- остистая мышца, задние ветви поясничных артерий, задние ветви пояс- ничных нервов. 82
Постоянные классические меридианы Показания: боли в области поясницы; геморрой; астения. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1,5 см; прижигание 15—20 мин. V25 да-чан-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками IV и V поясничных позвонков, в сторону на l’/г Цуня. Топографическая анатомия: пояснично-спинная фасция, крестцово- остистая мышца, ветви поясничных артерий, задние ветви поясничных нервов. Показания: боли в области поясницы, ишиалгия; боль вокруг пупка, понос, запор, дизентерия; паралич нижних конечностей; выпадение пря- мой кишки; гипертензия. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 2—3 см; прижигание 20—30 мин. V26 гуань-юань-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками V поясничного и I крестцового позвонков, в сторону на 17г цуня. Топографическая анатомия: на крестце, между поперечным отростком V поясничного позвонка и боковым краем крестца; задние ветви пояс- ничных нервов. Показания: понос, дизентерия; боль в области поясницы; цистит, цисталгия, задержка мочи, затрудненное мочеиспускание, боли внизу живота; гипертензия. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 2,5—3,0 см; прижигание 15—20 мин. V27 сяо-чан-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками I и II крестцовых позвонков, в сторону на Р/г цуня. Топографическая анатомия: пояснично-спинная фасция, крестцово- остистая мышца, задняя ветвь средней крестцовой артерии, задние ветви крестцовых нервов. Показания: боли в крестце, тазобедренном суставе, люмбаго, ишиал- гия; анурия, гематурия, недержание мочи; эндометрит, боли внизу живо- та; запор, понос с кровью, геморрой. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 2,5—3,0 см; прижигание 15—30 мин. V28 пан-гуань-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками II и III крестцовых позвонков, в сторону на 17г цуня. Топографическая анатомия: пояснично-спинная фасция, начало крест- цово-остистой мышцы, задняя ветвь средней крестцовой артерии, задние ветви крестцовых нервов. Показания: заболевания мочевыделительной и половой систем, боль при мочеиспускании, боль в крестце и пояснице, недержание мочи, отек на- ружных половых органов, увеличение одного яичка, импотенция; эндо- метрит, родовые боли; боли в животе, запор, понос; несахарный диабет; ощущение слабости в коленном суставе и стопе. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 2,5—3,0 см; прижигание 15—30 мин. V29 чжун-люй-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками III и IV крестцовых позвонков, в сторону на 1’/г цуня. 83
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Топографическая анатомия: пояснично-спинная фасция, начало боль- шой ягодичной мышцы, верхняя ягодичная артерия, задние ветви крест- цовых нервов. Показания: боли при грыже, боли в области поясницы и позвоночни- ка, ишиас; колит, дизентерия. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 15—30 мин. V30 бай-хуань-шу Расположение: ниже остистого отростка IV крестцового позвонка, в сторону на 1‘/г цуня, вертикально ниже точки V29 чжун-люй-шу. Топографическая апатомия: внутренний край большого седалищного отверстия, большая ягодичная мышца, нижняя ягодичная артерия, ниж- ний ягодичный нерв, задние ветви крестцового нерва. Показания: заболевания мочевыделительной и половой систем, нару- шение менструального цикла, эндометрит, цистит, анурия; запор, боли при грыже; боль в пояснице и боковой поверхности ягодицы, геморрой; паралич мышц голени и стопы. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 5—10 мин. V31 шан-ляо Расположение: ниже первого среднего крестцового гребешка, соответ- ственно первому заднему крестцовому отверстию, на одной горизонталь- ной линии с точкой V27 сяо-чан-шу и на середине расстояния между этой точкой и средней линией спины. Топографическая анатомия: пояснично-спинная фасция, начало крест- цово-остистой мышцы, боковая крестцовая артерия, задние ветви крест- цовых нервов. Показания: заболевания мочевыделительной и половой систем, цистит, недержание или задержка выделения мочи, полиурия, боль в половом члене, нарушение менструального цикла, метроррагия, болезненные мен- струации, гормональное бесплодие, эндометрит, опущение влагалища и матки; геморрой; боли в крестце и пояснице (люмбаго), ишиас. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 3,0—3,5 см; прижигание 20—30 мин. V32 цы-ляо Расположение: ниже второго среднего крестцового гребешка, соответ- ственно второму заднему крестцовому отверстию, на горизонтальной линии с точкой V28 пан-гуань-шу. Топографическая анатомия, показания и определение точки такие же, как для точки V31 шан-ляо. Глубина укола 2,0—3,0 см; прижигание 20—30 мин. V33 чжун-ляо Расположение: ниже третьего среднего крестцового гребешка, соот- ветственно третьему заднему крестцовому отверстию, на одной горизон- тальной линии с точкой V29 чжун-люй-шу. Топографическая анатомия, показания и определение точки такие же, как для точки V31 шан-ляо. Глубина укола 2—3 см; прижигание 15—30 мин. V34 ся-ляо Расположение: ниже четвертого среднего крестцового гребешка, соот- ветственно четвертому заднему крестцовому отверстию, на одной гори- зонтальной линии с точкой V30 бай-хуань-шу, на середине расстояния между этой точкой и средней линией спины. 84
Постоянные классические меридианы Топографическая анатомия, показания и определение точки такие же, как для точки V31 шан-ляо. Глубина укола 2,0—2,5 см; прижигание 20—30 мин, V35 хуэй-ян Расположение: кпаружи от конца копчика на */2 цуня, чуть выше уровня копчика. Топографическая анатомия: начало большой ягодичной мышцы, ар- терия прямой кишки, нижний ягодичный нерв, заднепроходно-копчико- вый нерв. Показания: боли в пояснице при менструации, бели, половая слабость у мужчин и женщин; понос, дизентерия; геморрой. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—20 мин. V36 (50) чэн-фу Расположение: в центре подъягодичной складки. Топографическая анатомия: нижний край большой ягодичной мышцы, между двуглавой и полусухожильной мышцами, подъягодичпая артерия, нижний ягодичный нерв, задний кожный нерв бедра, в глубине — седа- лищный нерв. Показания: геморрой, боли в малом тазу, ишиас, отек и боли в обла- сти бедра, затрудненное мочеиспускание; паралич ног. Точку определяют в положении стоя или лежа на животе. Глубина укола 2,5—3,0 см; прижигание 10—20 мин. V37 (51) инь-мэнь Расположение: на середине задней поверхности бедра, ниже точки V36 чэн-фу на 6 цуней и немного латеральпее. Топографическая анатомия: между двуглавой и полусухожильной мышцами, в глубине проходит третья прободающая артерия, задний кож- ный нерв бедра. Показания: боли в пояснице и в области бедра; геморрой; затруднен- ное мочеиспускание; парез и паралич мышц ног. Точку определяют в положении стоя или лежа на животе. Глубина укола 2,0—2,5 см; прижигание 5—10 мин. V38 (52) фу-си Расположение: выше уровня центра подколенной ямки (выше точки V40 вэй-чжун) на 1 цунь и латеральнее на 1 цунь (кзади от латераль- ного надмыщелка бедренной кости). Топографическая анатомия: внутренний край двуглавой мышцы бед- ра, ветви подколенной артерии, общий малоберцовый нерв, задний кож- ный нерв бедра. Показания: анестезия и потеря коЖной чувствительности в области тазобедренного сустава, паралич мышц нижней конечности; цистит, ану- рия; запор. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 5—15 мин. V39 (53) вэй-ян Расположение: латерально от центра подколенной ямки на 1 цунь, на одной горизонтальной линии с точкой V40 вэй-чжун. Топографическая анатомия: внутренний край двуглавой мышцы бед- ра, латеральные ветви подколенной артерии, большеберцовый нерв, ла- теральный кожный икроножный нерв. 85
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Показания: боли в области поясницы, капающее мочеиспускание; су- дороги и паралич мышц нижних конечностей. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 5—15 мин. V40 (54) вэй-чжун Расположение: в центре подколенной ямки, где пальпируется пульса ция подколенной артерии. Топографическая анатомия: двуглавая мьппца бедра, полуперепонча- тая мышца, медиальная и латеральная головки икроножной мышцы, под- коленные артерия и вена, большеберцовый нерв, задний кожный нерв бедра. Показания: тепловой удар, лихорадочные состояния; отеки и боли в ноге и пояснице, ишиас, затруднение движения в тазобедренном, колен- ном суставах, потеря кожной чувствительности и паралич нижних ко- нечностей, перемежающаяся хромота; запор, рвота с поносом, геморрой, боли в животе; боли в области сердца, гипертензия, недостаточность моз- гового кровообращения; болезни кожи, аллергия; нарушения обмена ве- ществ; недержание мочи, олигурия. Точку определяют в положении лежа па животе. Глубина укола 1,5 см (не повредить артерию!); прижигание противо- показано. V41 (36) фу-фэнь2 Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками II и III грудных позвонков, в сторону на 3 цуня (параллельно точке V12 фэн-мэнь). Топографическая анатомия: внутренний край ости лопатки, трапецие- видная мышца, большая и малая ромбовидные мышцы, нисходящая ветвь поперечной артерии шеи, тыльная артерия грудной клетки, тыльный нерв лопатки, задние ветви грудных нервов, добавочный нерв. Показания: боли в шее и затылке, затруднение движения шеи, нару- шение кожной чувствительности в области плеча и локтя; межреберная невралгия. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 2 см; прижигание 10—20 мин. V42 (37) по-ху Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками III и IV грудных позвонков в сторону па 3 цуня (параллельно точке VI3 фэй-шу). Топографическая анатомия: внутренний край лопатки, трапециевид- ная мышца, большая ромбовидная, задняя верхняя зубчатая мышцы, нис- ходящая ветвь поперечной артерии шеи, задние ветви межреберных арте- рий, задние ветви грудных нервов, тыльный нерв лопатки. Показания: бронхиальная астма, бронхит, плеврит, туберкулез; напря- жение мышц затылка, боли в области спины и плеча; тошнота, рвота. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см; прижигание 3—10 мин. V43 (38) гао-хуан Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками IV и V грудных позвонков, в сторону на 3 цуня (параллельно точке V14 цзюе-инь-шу). 2 Точка V41(36) фу-фэнь — первая точка латеральной ветви меридиана, проходя- щей на 3 цуня в сторону от средней линии спины. На этой ветви расположены точки от V41 до V54 чжи-бянь; далее (после соединения ветвей в точке V40 вэй- чжун) идет общая траектория меридиана. 86
Постоянные классические меридианы Топографическая анатомия: у внутреннего края лопатки, трапециевид- ная и большая ромбовидная мышцы, нисходящая ветвь поперечной ар- терии шеи, задние ветви межреберных артерий, тыльный нерв лопатки, задние ветви грудных нервов. Показания: астма, пневмония, бронхит, плеврит, туберкулез легких, кашель, кровохарканье, ночные поты, общая слабость; ослабление памя- ти, неврастения; язвенная болезнь, рвота. Точку определяют в положении сидя, для отведения лопатки больной кладет правую руку на левое плечо, левую руку на правое плечо. Глубина укола 1 см; прижигание 10—30 мпн, затем сделать прижига- ние точки Е36 цзу-сань-ли для снятия гиперемии в верхней части тела. V44 (39) шэнь-тан Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками V и VI грудных позвонков, в сторону на 3 цуня (параллельно точке V15 синь-шу). Топографическая анатомия: трапециевидная мышца, большая ромбо- видная мышца, нисходящая ветвь поперечной артерии шеи, задние ветви межреберных артерий, тыльный нерв лопатки, задние ветви грудных нервов. Показания: одышка, кашель, бронхит, бронхиальная астма; межребер- ная невралгия; головокружение; рвота. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1 см; прижигание 7—15 мин. V45 (40) и-си Расположение: па уровне промежутка между остистыми отростками VI и VII грудных позвонков, в сторону на 3 цуня (параллельно точ- ке VI6 ду-шу). Топографическая анатомия: наружный край трапециевидной мышцы, нижний край большой ромбовидной мышцы, верхний край широкой мыш- цы спины, нисходящая ветвь поперечной артерии шеи, задние ветви межреберных артерий, тыльный нерв лопатки, задние ветви грудных нервов. Показания: заболевания сердца, бронхиальная астма, боль в груди с иррадиацией на внутреннюю поверхность плеча; межреберная невралгия; лихорадочные состояния; тошнота, рвота, икота, спазм пищевода; огра- ничение подвижности позвоночника. Точку определяют в положении сидя или лежа. Глубина укола 1 см; прижигание 10—20 мин. V46 (41) гэ-гуань Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками VII и VIII грудных позвонков, в сторону на 3 цуня (параллельно точке V17 гэ-шу). Топографическая анатомия: у внутреннего края нижнего угла лопат- ки, широкая -мышца спины, задние ветви межреберных артерий, задние ветви грудных нервов, тыльный нерв лопатки. Показания: озноб; отсутствие аппетита, рвота, икота, отрыжка, ки- шечные паразитарные инвазии; межреберпая невралгия, боли в спипе; кровотечения из носа, матки, кишечника и др. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—15 мин. V47 ( 42) хунь-мэнь Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками IX и X грудных позвонков, в сторону на 3 цуня (параллельно точке V18 гань-шу). 87
Глава 4. Локализация и характеристика, активных точек тела Топографическая анатомия: широкая мышца спины, задние ветви межреберных артерий, задние ветви грудных нервов. Показания: заболевания печени, желтуха, понос, рвота; боли в груди и области сердца с иррадиацией в спину; плеврит; боли в желудке, дис- пепсия. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—15 мин. V48 (43) ян-ган Расположение: на уровне расстояния между остистыми отростками X и XI грудных позвонков, в сторону па 3 цуня (параллельно точке V19 дань-шу). Топографическая анатомия: широкая мышца спины, задние ветви межреберных артерий, задние ветви грудных нервов. Показания: понос, желтуха, отсутствие аппетита, урчание и боль в животе, спазмы пищевода, дисфункция печени и желчного пузыря, по- вышение температуры тела; межреберная невралгия. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—15 мин. V49 ( 44) и-шэ Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками XI и XII грудных позвонков, в сторону на 3 цуня (параллельно точке V20 пи-шу). Топографическая анатомия: широкая мышца спины, задние ветви межреберных артерий, задние ветви грудных нервов. Показания: гепатит, желтуха, метеоризм, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, дисфункция печени и пищевода, понос; боли в спине. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—10 мин. V50 (45) вэй-цан Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками XII грудного и I поясничного позвонков, в сторону на 3 цуня (парал- лельно точке V21 вэй-шу). Топографическая анатомия: широкая мышца спины, задние ветви межреберных артерий, задние ветви грудных нервов. Показания: метеоризм, отсутствие аппетита, тошнота, боли в эпигаст- ральной области; боли в мышцах спины и позвоночнике. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—20 мин. V51 (46) хуань-мэнь Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками I и II поясничных позвонков, в сторону на 3 цуня (параллельно точке V22 сань-цзяо-шу). Топографическая анатомия: широкая мышца спины, задние ветви поясничных артерий, задние ветви поясничных нервов. Показания: боли в эпигастральной области, заболевания желудка, за- пор, увеличение печени; мастит. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—30 мин. V52 (47) чжи-ши Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками II и III поясничных позвонков, в сторону на 3 цуня (параллельно точке V23 шзнь-шу). 88
Постоянные классические меридианы Топографическая анатомия: широкая мышца спины, задние ветви по- ясничных артерий, задние ветви поясничных нервов. Показания: заболевание органов мочевыделительной и половой систем, нарушение мочеиспускания, боль в наружных половых органах, импотен- ция; напряжение и боль в мышцах спины и поясницы, боль в бедре; рвота, понос. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1,5—3,0 см; прижигание 10—20 мин. V53 (48) бао-хуан Расположение: на уровне промежутка между II и III средними крест- цовыми гребешками, в сторону на 3 цуня (параллельно точке V28 пан- гуань-шу). Топографическая анатомия: большая, средняя и малая ягодичные мышцы, верхняя ягодичная артерия, верхний ягодичный нерв, нижний ягодичный нерв. Показания: метеоризм, понос, запор; затруднение мочеиспускания, уретрит, цистит, пиелонефрит, недержание мочи; заболевания женских половых органов, отечность в области наружных половых органов; ор- хит; боли в области поясницы и позвоночника. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—25 мин. V54(49) чжи-бянь Расположение: в сторону от четвертого сакрального отверстия на 3 цуня (параллельно точке ¥30 бай-хуань-шу). Топографическая анатомия: большая ягодичная и грушевидная мыш- цы, верхняя ягодичная артерия, верхний и нижний ягодичные нервы, верхний и средний ягодичные кожные нервы, в глубине — содалит (ный нерв. Показания: дисфункция почек, цистит, боли в пояснице; геморрой; ишиас; парез и паралич нижних конечностей. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1,5—3,0 см; прижигание 10—30 мин. V55 хэ-ян Расположение: ниже центра подколенной ямки (и ниже точки ¥40 вэй-чжун) на 2 цуня. Топографическая анатомия: между головками икроножной мышцы, подколенная артерия, большеберцовый нерв, медиальный кожный нерв икры. Показания: боль при грыже, запор; боли в мышцах поясницы и поз- воночнике, в коленном суставе и голени, парез мышц нижних конечно- стей; боли в нижней части живота, эндометрит, метроррагия; геморрой; задержка мочи. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1,5 см’; прижигание 5—10 мин. ¥56 чэн-цзинь Расположение: ниже середины подколенной ямки на 5 цуней, в сере- дине икроножной мышцы. Топографическая анатомия: икроножная мышца, задняя большеберцо- вая артерия, большеберцовый нерв, медиальный кожный нерв икры. Показания: боли или судороги в икроножной мышце, в голени, боли в мышцах поясницы, парез нижних конечностей; запор, понос, геморрой. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1 см; прижигание 5—15 мин. 89
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела V57 чэн-шань Расположение: в центре задней поверхности голени, на середине ли- нии, проведенной от верхнего края пяточной кости к центру подколенной ямки, или на 7 цуней ниже середины подколенной ямки. Топографическая анатомия: икроножная мышца, задняя большеберцо- вая артерия, большеберцовый нерв, медиальный кожный нерв икры. Показания: боль в области поясницы, ишиас, судороги икроножной мышцы, артрит коленного сустава; геморрой; выпадение прямой кишки; цистит; тремор рук. Точку определяют в положении стоя на носках или лежа на животе при выпрямленной ноге (подошва вверх). Глубина укола 2,0—2,5 см; прижигание 5—15 мин. V58 фэй-ян Расположение: выше уровня центра латеральной лодыжки на 7 цу- ней, по вертикальной линии вверх от впадины между задним краем ло- дыжки и ахилловым сухожилием, где находится точка V60 кунь-лунь. Топографическая анатомия: переход икроножной мышцы в ахиллово сухожилие, малоберцовая артерия, латеральный кожный нерв голепи. Показания: лихорадочное состояние, головная боль, головокружение, боль в глазах, затруднение носового дыхания, ринит, кровотечение из носа; общая слабость, боли в пояснице и в суставах нижних конечностей; геморрой; иефрит, цистит. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 5—10 мин. V59 фу-ян Расположение: у наружного края ахиллова сухожилия, выше уровня центра латеральной лодыжки на 3 цуня. Топографическая анатомия: короткая малоберцовая мышца, малобер- цовая артерия, латеральный кожный нерв голени, поверхностный мало- берцовый нерв. Показания: головная боль; боли в области поясницы и суставов ноги, артриты, повышение температуры тела с ознобом; судороги в икронож- ной мышце; судороги у детей при обезвоживании организма. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 5—7 мин. V60 кунь-лунь Расположение: во впадине между задним краем латеральной лодыжки и ахилловым сухожилием на уровне центра лодыжки. Топографическая анатомия: короткая малоберцовая мышца, задняя артерия латеральной лодыжки, малоберцовая артерия, икроножный нерв. Показания: головная боль, головокружение, боль в глазах; кровотече- ние из носа; напряжение мышц затылка; боли в пояснице с ограничени- ем движения, ишиас, артриты стопы; расстройство нервной системы; гипертензия; частые судороги; заболевания органов малого таза, гемор- рой; нарушение менструального цикла, задержка отделения плаценты в родах; судороги у детей. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1,5 см, конец иглы направлен под углом к переднему краю медиальной лодыжки (беременным укол противопоказан); прижига- ние 5—15 мин. v"' чу-шэнь эжение: во впадине на наружной поверхности пятки ниже пя- гра, вертикально вниз от точки V60 кунь-лунь на l‘/z цуня. 90
Постоянные классические меридианы Топографическая анатомия: на пяточной кости кнаружи от места при- крепления ахиллова сухожилия, латеральная пяточная артерия, латераль- ная пяточная ветвь икроножного нерва. Показания: боли в пояснице, стопе, пятке, лодыжке, отек в области лодыжек; эпилептиформные припадки, судороги при обезвоживании у детей. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 5—15 мин. V62 шэпь-май Расположение: ниже наружной лодыжки па 1,5 см, у нижнего края блокового выступа пяточной кости, во впадине, на границе подошвенной и тыльной поверхностей стопы. Топографическая анатомия: верхний край отводящей мышцы V паль- ца стопы, наружная пяточная артерия, наружный плюсневый нерв. Показания: головная боль, головокружение, синдром Меньера; боль в пояснице, в коленном и голеностопном суставах, контрактура суставов рук и ног; судороги, эпилептиформные приступы; расстройства сна; бо- лезненные менструации. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1 см; прижигание не проводится. V63 цэинь-мэнь Расположение: ниже и кпереди от латеральной лодыжки, в углубле- нии у края кубовидной кости, на границе тыльной и подошвенной по- верхности стопы (кпереди и немножко ниже точки V62 шэнь-май). Топографическая анатомия: верхний край отводящей мышцы V паль- ца стопы, наружная плюсневая артерия, наружный плюсневый нерв. Показания: головная боль; судороги у детей раннего возраста, эпи- лептиформные припадки; боли в коленном, голеностопном суставах, боли в пояснице; снижение слуха. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 0,5 см; прижигание 3—10 мин. V64 цзин-гу Расположение: на наружной поверхности стопы, в месте перехода кожи с тыльной на подошвенную сторону стопы, кзади и книзу от осно- вания V плюсневой кости. Топографическая анатомия: нижний край мышцы, отводящей V па- лец стопы, наружная плюсневая артерия, наружный плюсневый нерв. Показания: острая головная боль, боль и напряжение мышц затылка и шеи; заболевания глаз; кровотечение из носа; боли в области поясни- цы, тазобедренного сустава, задней поверхности бедра; запор, понос; эпилептиформные припадки, фобии. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 0,5 см; прижигание 5—10 мин. V65 шу-гу Расположение: кзади и кнаружи от головки V плюсневой кости, во впа- дине на месте перехода тыльной поверхности стопы в подошвенную. Топографическая анатомия: кпереди от мышцы, отводящей V палец стопы, ветви наружной плюсневой артерии, наружный плюсневый нерв. Показания: лихорадка, головная боль, головокружение, напряжение мышц затылка, тик и спазм шейных мышц; воспалительный процесс у внутреннего угла глаза; глухота; боли в области поясницы и спины, вдоль задней поверхности бедра, судороги икроножной мышцы; геморрой; эпилептиформные приступы, маниакальное состояние. 91 f
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 0,5 см; прижигание 5—10 мин. V66 цзу-тун-гу Расположение: на наружной поверхности V пальца, кпереди от V плюснефалангового сустава, где пальпируется впадина у конца кожной складки. Топографическая анатомия: предплюсневая артерия, собственно плюс- невый нерв пальца. Показания: боль в затылке, головокружение, ригидность мышц затылка; кровотечение из носа; хронический гастрит, диспептические явления; мерцающая скотома; эндометрит. Точку определяют при согнутом V пальце. Глубина укола 0,3 см; прижигание 3—5 мин. V67 чжи-инь Расположение: па 0,3 см кнаружи от наружного угла ногтевого ложа V' пальца стопы. Топографическая анатомия: тыльная артерия пальцев стопы, V тыль- ный нерв. Показания: затруденное мочеиспускание; чувство тяжести в голове, заложенность носа, боль в глазах; сильная боль в области груди и под- реберье; хронический гастрит; слабость родовых сил, затяжные роды; импотенция; тревожные состояния, фобии. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 0,3 см, направление иглы почти горизонтальное, конец иглы направлен к пятке; прижигание 3—5 мин (беременным прижига- ние противопоказано). Стандартные точки: тонизирующая — V67 чжи-инь, седативная — V65 шу-гу, пособник — V64 цзин-гу, сочувственная — V28 пап-гуань-шу, сигнальная — VC3 чжун-цзи, противоболевая — V63 цзинь-мэнь, стабилизирующий ло-пункт к меридиану почек — V58 фэй-ян. На меридиане мочевого пузыря находятся 12 сочувственных точек: V13 фзй-шу — меридиана легких, V14 цзюе-инь-шу — меридиана перикарда, V15 сипь-шу — меридиана сердца, V18 гапь-шу— меридиана печени, V19 дань-niy — меридиана желчного пузыря, V20 пи-шу — меридиана селезенки — поджелудочной железы. V21 вэй-шу — меридиана желудка, V22 сань-цзяо-шу — меридиана трех обогревателей, V23 шэнь-шу — меридиапа почек, V25 да-чан-шу — меридиана толстой кишки, V27 сяо-чан-шу — меридиана тонкой кишки, V28 пан-гуань-шу — меридиана мочевого пузыря. Меридиан почек Меридиан почек [фр. reins (R) ] начинается наружным ходом в центре подошвы в ямке, образующейся при сгибании пальцев (точка R1 юн- цюань), проходит по внутренней стороне стопы, достигает верхнего края пяточной кости в точке R3 тай-си, затем опускается вниз и назад к 92
Постоянные классические меридианы середине внутренней поверхности пяточной кости, затем проходит ниже внутренней лодыжки, кзади от ладьевидной кости, делая таким образом петлю на пяточной кости. Потом меридиан идет по внутреннезадней поверхности голени и бедра, достигает первой точки переднесредипного меридпапа VC1 хуэй-инь. От этой точки начинается внутренний ход меридиана, который погружается внутрь таза и затем выходит в точке VC4 гуань-юань, снова превращаясь в наружный ход и соединяясь с точкой VC3 чжун-цзи переднесрединного меридиана. Далее меридиан по- чек идет самостоятельно по животу и груди, заканчиваясь в подключич- ной ямке в точке R27 шу-фу. Внутренний ход меридиана, проходя внутрь таза от точки VC1 хуэй- инь, поднимается в брюшной полости по передней поверхности позвоноч- ника к почкам, затем опускается к мочевому пузырю. Имеется внутрен- нее ответвление, которое начинается от почек, проходит через печень, диафрагму и легкие. Здесь это ответвление делится на две ветви: одна ветвь соединяется с внутренним ходом переднесрединного меридиана и заканчивается в языке, вторая ветвь также связывается с переднесредин- ным меридианом в точке VC17 тань-чжун, а затем с меридианом перикар- да в точке MCI тянь-чи. Меридиан почек парный, относится к системе ины, движение энер- гии центростремительное; принимает энергию от меридиана мочевого пузыря и передает ее меридиану перикарда. Период максимальной актив- ности меридиапа почек от 17 до 19 ч. На меридиане почек 27 точек (рис. 12). Основные симптомы и патологические состояния меридиана почек: нарушение мочеотделения, недержание или задержка мочи, заболевания мочевыделительных органов, недостаточность надпочечников, болезни половых органов, импотенция, фригидность; болезни внутренних органов; болезни уха, горла, носа, глаз; нервно-психические расстройства: асте- ния, депрессия, фобии. R1 юн-цюань Расположение: в центре подошвы, в ямке между II и III плюсневы- ми костями па уровне 2/5 расстояния от конца II пальца до задней стороны пятки. Топографическая анатомия: подошвенный апоневроз, подошвенная артериальная дуга передней большеберцовой артерии, медиальный и ла- теральный плюсневые нервы. Показания: головная боль в теменной области, головокружение; сни- жение остроты зрения; сухость во рту, боль в горле, потеря голоса; кровотечение из носа; кашель, кровохарканье; затрудненное мочеиспус- кание, недержание мочи; рвота, запор, понос; боль по внутренней поверх- ности бедра; судороги у детей, эпилептиформные припадки; шок; маниа- кальные состояния; гипертензия. Точку определяют в положении сидя или лежа при согнутых пальцах стопы в центре образовавшейся складки. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин. R2 жань-гу Расположение: на внутренней поверхности свода стопы во впадине кпереди и чуть ниже бугорка ладьевидной кости. Топографическая анатомия: отводящая мышца I пальца и верхний край мышцы длинный сгибатель I пальца, медиальная плюсневая арте- рия. медиальный плюсневый нерв. Показания: боль в горле, кровохарканье; импотенция, зуд вульвы, опущение влагалища и матки, расстройства менструального цикла, эндо- метрит, цистит, уретрит, анурия; судороги у новорожденных; ночные по- 93
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела ты; сахарный диабет; гипертензия с высоким диастолическим давлением (непочечной этиологии); боли в стопе и в области бедра, парестезии. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. R3(5) тай-си Расположение: во впадине выше пяточной кости, между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожилием. Топографическая анатомия: задняя большеберцовая артерия, больше- берцовый нерв, медиальный кожный нерв голени. Показания: фарингит, ангина; стоматит; кашель, кровохарканье; нефрит, цистит, недержание мочи, импотенция; расстройства менструаль- ного цикла; мастит; увеличение печени и селезенки, запор; боли в об- ласти сердца; лихорадочные состояния; артрит голеностопного сустава; паралич ног. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1 см, конец иглы направлен к переднему краю лате- ральной лодыжки; прижигание 5—10 мин. R4(6) да-чжун Расположение: кпереди от места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, ниже точки R3 тай-си на 1,5 см. Топографическая анатомия: задняя большеберцовая артерия, больше- берцовый нерв, медиальный кожный нерв голени. Показания: кашель, одышка, удушье, бронхиальная астма, кровохар- канье; боль в горле; рвота, сужение пищевода; нарушение мочеотделе- ния; запор; боль в пятке; неврастения, истерия. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—10 мин. R5(4) щуй-цюань > Расположение: кпереди и кверху от б-угра пяточной кости, где паль- пируется впадина, ниже точки R3 тай-си на 1 цунь. Топографическая анатомия: медиальная пяточная ветвь задней боль- шеберцовой артерии, медиальная пяточная ветвь большеберцового нерва, медиальный кожный нерв голени. Показания: нарушения менструального цикла, аменорея, боль при менструации, эндометрит, выпадение матки с нарушением мочеиспуска- ния, спазмы мочевого пузыря; снижение остроты зрения. Точку определяют в положении лежа. Глубина укола 0,5 см; прижигание 5—10 мин. R6(3) чжао-хай Расположение: кзади от бугра ладьевидной кости, ниже медиальной лодыжки на 1 см. Топографическая анатомия: место прикрепления отводящей мышцы I пальца, задняя большеберцовая артерия, медиальный плюсневый нерв, медиальный кожный нерв голени. Показания: расстройства менструального цикла, опущение влагалища и матки, зуд вульвы, импотенция, боли внизу живота; заболевания орга- нов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы; нев- растения, бессонница; эпилептиформные припадки; гипотензия, наруше- ние мозгового кровообращения; ожирение. Точку определяют в положении сидя с соприкасающимися подошвами. Глубина укола 1 см, укол делается при вышеуказанном положении ног; прижигание 5—10 мин. 94
Постоянные классические меридианы Рис. 12. Меридиан почек 1 — юн-цюань; 2 — жань-гу; з — тай-си; 4 — да-чжун; 5 — шуй-цюань; 6 — чжао-хай; 7 — фу-лю; 8 — цзяо-синь; 9 — чжу-бинь; 10 — инь-гу; 11 — хэн-гу; 12 — да-хэ; 13 — ци-сюе; 14 — сы-мань; 15 — чжун-чжу; 16 — хуан-шу, 17 — шан-цюй; 18 — ши-гуань; 19 — инь-ду; 20 — фу-тун-гу; 21 — ю-мэнь; 22 — бу-лан; 23 — шэнь-фэн; 24 — лин-сюй; 25 — шэнь-цан; 26 — юй-чжун; 27 — шу-фу 95
ГлаЪа 4. Локализация и характеристика активных точек тела R7 фу-лю Расположение: выше уровня центра медиальной лодыжки на 2 цуня и немного кзади, в месте перехода икроножной мышцы в ахиллово су- хожилие. Топографическая анатомия: у заднего края большеберцовой кости, ветви задней большеберцовой артерии, большеберцового нерва, медиаль- ный кожный нерв голени. Показания: боль в уретре с нарушением мочеиспускания, нефрит, орхит; асцит, отек конечностей; паралич нижних конечностей; ночные поты; расстройство желудочно-кишечного тракта с поносом и тонким пульсом без потливости; люмбаго, парестезии голени; кровотечение из геморроидальных узлов; гипертензия. Точку определяют в положении сидя, нога без упора. Глубина укола 1 см; прижигание 10—15 мин. R8 цзяо-синь Расположение: вертикально выше центра медиальной лодыжки на 2 цуня, кпереди от точки R7 фу-лю. Топографическая анатомия: задний край большеберцовой кости, мыш- цы — длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель I пальца, зад- няя большеберцовая артерия, большеберцовый нерв, медиальный кожный нерв голени. Показания: нарушение мочеиспускания, отеки, боли в уретре, эпиди- димит, орхит; выпадение матки, расстройство менструального цикла, мен- струальное кровотечение в период климакса; запор, понос; эмоциональная лабильность, потливость. Точку определяют в положении сидя, нога без упора. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. R9 чжу-бинь Расположение: выше центра медиальной лодыжки на 5 цуней. Топографическая анатомия: место перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие, задняя большеберцовая артерия, большеберцовый нерв, медиальный кожный нерв икры, медиальный кожный нерв голени. Показания:^импотенция; неврастения, психические расстройства; гры- жа у детей; судороги икроножной мышцы, боли в голени; эпилептиформ- ные припадки. Точку определяют в положении сидя с опущенной ногой без упора. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—15 мин. R10 инь-гу Расположение: у внутреннего конца подколенной складки, кзади от медиального мыщелка большеберцовой кости, где пальпируется пульса- ция артерии. Топографическая анатомия: полусухожильная и полуперепончатая мышцы, ветви подколенной артерии, ветви большеберцового нерва, зад- ний кожный нерв бедра, медиальный кожный перв голени. Показания: нарушение менструального цикла, фригидность; импо- тенция; орхит, боли при мочеиспускании, недержание мочи; боли по внутренней стороне бедра и коленного сустава; усиленная саливация. Точку определяют в положении сидя с опущенной ногой без упора. Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 3—5 мин. R11 хэн-гу Расположение: на уровне верхнего края лобкового симфиза, в сторону от средней линии живота на */2 цуня, ниже уровня пупка на 5 цуней. Топографическая анатомия: пирамидная мышца, прямая мышца живо- 96
Постоянные классические меридианы та. поверхностная эпигастральная артерия, наружная половая артерия, подвздошно-подчревный нерв. Показания: грыжа, боли в половом члене, уретре, нарушения моче- испускания, импотенция; конъюнктивит, кератит. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин. R12 да-хэ Расположение: в сторону от средней линии живота на */= цуия, выше лобковой кости на 1 цунь, ниже уровня пупка па 4 цуня. Топографическая анатомия: наружный край пирамидной мышцы, по- верхностная эпигастральпая артерия, кожные ветви подреберного перва, подвздошно-подчревный нерв. Показания: втяжение яичка, боли в половом члене и уретре, импо- тенция; бели, метроррагия; конъюнктивит. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 2 см; прижигание 3—5 мин. R13 ци-сюе Расположение: выше лобковой кости на 2 цуня, ниже уровня пупка на 3 цуня, в сторону от средней линии живота на */г цуня. Топографическая анатомия: прямая мышца живота, нижняя эпигаст- ральная артерия, кожные ветви подреберного перва. Показания: расстройство менструального цикла; импотенция, наруше- ния мочеиспускания; понос; боли в пояснице, позвоночнике; конъюнк- тивит. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,5 см; прижигание 10—20 мин. R14 сы-мань (сы-мэнь) Расположение: ниже уровня пупка на 2 цуня и в сторону от сред- ней линии живота на */2 цуня. Топографическая анатомия: прямая мышца живота, нижняя эпи- гастнальная артерия, кожные ветви подреберного нерва. Показания: расстройства менструального цикла, боли в нижней части живота при патологии матки; импотенция; запор, понос, дизентерия; боли при грыже; конъюнктивит, кератит. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,5 см; прижигание 10—20 мин. R15 чжун-чжу Расположение: ниже уровня пупка на 1 цунь и в сторону от средней линии живота на f/2 цуня. Топографическая анатомия одинакова с точкой R14 сы-мань. Показания: расстройства менструального цикла, боли в пояснице и внизу живота, аднексит; запор; конъюнктивит. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 2,5 см; прижигание 15—20 мин. R16 хуан-шу Расположение: на уровне пупка и в сторону от средней линии живо- та на ’/г цуня. Топографическая анатомия: прямая мышца живота, нижняя эпигаст- ральная артерия, кожные ветви подреберного нерва. Показания: метеоризм, боли в желудке, желтуха, грыжа, запор; конъ- юнктивит, кератит. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 2,5 см; прижигание 10—30 мин. 4 Гаваа Лувсан 97
Г лава 4. Локализация и характеристика активных точек тела R17 шан-цю й Расположение: выше уровня пупка на 2 цуня и в сторону от средней линии живота на ’/г цуня. Топографическая анатомия: внутренний край прямой мышцы живота, пижняя эпигастральная артерия, передние кожные ветви подреберного нерва. Показания: спазматические боли в животе, желудке, понос, запор; конъюнктивит, кератит. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 3 см; прижигание 10—30 мин. R18 ши-гуань Расположение: выше уровня пупка па 3 цуня и в сторону от средней линии живота па */г цуня. Топографическая анатомия одинакова с точкой R17 шан-цюй. Показания: рвота, боли в желудке, запор, икота; бесплодие, заболева- ния матки, боль в животе после родов; конъюнктивит; гиперсаливация. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 3 см; прижигание 10—30 мин. R19 инь-ду Расположение: выше уровня пупка па 4 цуня и в сторону от средней линии живота на 7= цуня. Топографическая анатомия: у верхнего края прямой мышцы живота и у наружной стороны белой линии живота, верхняя эпигастральная ар- терия, передние кожные ветви межреберных нервов. Показания: повышенная перистальтика кишечника, боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота, боли в области подреберья; конъюнктивит, глаукома; бронхиальная астма. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 2,5 см; прижигание 10—30 мин. 1 R20 фу-тун-гу Расположение: выше уровня пупка на 5 цуней и в сторону от сред- ней линии живота на ‘/2 цуня. Топографическая анатомия одинакова с точкой R19 инь-ду. Показания: хронический гастрит, рвота, метеоризм, диспепсия; ка- шель. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 2,5 см; прижигание 10—30 мин. R21 ю-мэнь Расположение: выше уровня пупка на 6 цуней и в сторону от средней линии живота на */2 цуня. Топографическая анатомия одинакова с точкой R19 ипь-ду. Показания: заболевания печени и органов желудочно-кишечного трак- та, гиперсаливация, отрыжка, рвота, понос с гноем и кровью; боли в груди, кашель. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,5—3,0 см; прижигание 10—20 мин. R22 бу-лан Расположение: в пятом межреберье, кнаружи от средней линии груди ча 2 цуня. Топографическая анатомия: большая грудная мышца, межреберная артерия, межреберный нерв, передний грудной нерв. 98
Постоянные классические меридианы Показания: кашель, одышка, бронхит, плеврит, пневмония; рвота, от- сутствие аппетита, тошпота; межреберная невралгия. Точку определяют в положении лежа па спине. Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 5—15 мин. R23 шэнь-фэн Расположение: в четвертом межреберье, кнаружи от средней линии груди на 2 цуня. Топографическая апатомия та же, что у точки R22 бу-лан Показания: межреберная невралгия; кашель, одышка, бронхит, плев- рит; отсутствие аппетита, рвота; мастит. Точку определяют в положении лежа иа спине. Глубина укола 1,5 см; прижигание 15—20 мин. R24 лин-сюй Расположение: в третьем межреберье, кнаружи от средней линии гру- ди на 2 цуня. Топографическая анатомия: большая грудная мышца, межреберная артерия, межреберный нерв, передний грудной нерв. Показания: кашель, боли в груди и подреберье; мастит; отсутствие аппетита, рвота; межреберная невралгия. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 5—10 мин. R25 шэнь-цан Расположение: во втором межреберье, кнаружи от средней линии гру- ди на 2 цуня. Топографическая анатомия: большая грудная мышца, межреберная артерия, межреберный нерв, передний грудной нерв. Показания: межреберная невралгия; боли в груди, кашель, одышка; отсутствие аппетита, рвота. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 15—20 мип. R26 юй-чжуп Расположение: в первом межреберье, кнаружи от средней линии гру- ди на 2 цуня. Топографическая анатомия та же, что у точки R25 шэнь-цан. Показания: боли в грудной клетке, подреберье, кашель, одышка; рвота. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 15—20 мин. R27 шу-фу Расположение: у нижнего края ключицы в подключичной ямке, кна- ружи от средней линии груди на 2 цуня. Топографическая анатомия: большая грудная мышца, внутренняя ар- терия молочной железы, передний грудной нерв, подключичный нерв, надключичный нерв, передняя кожная ветвь первого межреберпого нерва. Показания: кашель, одышка, боли в груди, удушье, бронхиальная астма: межреберная невралгия; отсутствие аппетита, рвота, спазмы пи- щевода. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. 99
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Стандартные точки-. тонизирующая — R7 фу-лю, седативная — R1 юн-цюань, пособник — R3(5) тай-си, сочувственная — V23 шэнь-шу, сигнальная — VB25 цзин-мэнь, j противоболевая — R5(4) шуй-цюань, стабилизирующий ло-пункт к меридиану мочевого пузыря — R4(6) да-чжун. Меридиан перикарда Меридиан перикарда [фр. maitre du coeur (МС) ] начинается внутренним ходом от перикарда, идет в грудной клетке, проецируясь в точке VC18 юй-тан, далее идет в направлении подреберья и выходит на поверхность в точке MCI тянь-чи, откуда начинается наружный ход. Внутренний ход имеет одно ответвление, которое проецируется в точке VC17 тань-чжун и идет к «трем частям туловища», т. е. связывается с меридианом трех обогревателей. Наружный ход меридиана перикарда начинается в четвертом межре- берье в точке MCI тянь-чи, поднимается к третьему межреберью, идет к плечу, затем по ладонно-срединной линии плеча, предплечья, ладони, заканчиваясь на III пальце. Меридиан перикарда парный, относится к системе инь. Движение энергии центробежное; принимает энергию от меридиана почек, передает ее меридиану трех обогревателей. Период максимальной активности мери- диана от 19 до 21 ч. На меридиане перикарда 9 точек (рис. 13). Основные симптомы и патологические состояния меридиана перикар- да: боли в области сердца, неврогенная тахикардия, заболевания сердца, боли в грудной клетке с иррадиацией в спину, заболевания легких, пси- хические расстройства, тревожные состояния, заболевания желудка, боли но ходу меридиана, межреберная невралгия. MCI тянь-чи Расположение: в четвертом межреберье, кнаружи от передней средней линии на 5 цуней. Топографическая анатомия: большая грудная и малая грудная мыш- цы, задние ветви грудной артерии, передний грудной нерв, межреберный нерв. Показания: чувство удушья, одышка, кашель, пневмония, бронхит; боль в подреберье; инфильтрат в подмышечной области, мастит; боли в области груди, плеча, увеличение шейных, надключичных и подмышеч- ных лимфатических узлов. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 0,5 см, глубокий укол, особенно в левой стороне гру- ди, противопоказан; лучше вначале иглу ввести перпендикулярно на 0,3 см и затем повернуть ее почти горизонтально по межреберью еще на 0,5 см, конец иглы направлять кнаружи; прижигание 3—5 мин. МС2 тянь-цюапь Расположение: на передневнутренней поверхности плеча, ниже уров- ня переднего конца складки подмышечной впадины па 2 цуня, где про- щупывается борозда двуглавой мышцы плеча. Топографическая анатомия: сухожилие двуглавой мышцы, ветви пле- чевой артерии, медиальный кожный нерв плеча, мышечно-кожный нерв. Показания: боли в области сердца, боли за грудиной с иррадиацией в лопатку и по внутренней поверхности плеча; кашель, боль в груди и подреберье; рвота; снижение остроты зрения. 100
Постоянные классические меридианы Рис, 13. Меридиан перикарда 1 — тянь-чи; 2—тянь-цюань; з — цюй-цзе; 4 — си-мэнь; 5 — цзянь-ши; 6 — нэй-гуань; Ч — да-лин; 8 — лао-гун; 9 — чжун-чун 101
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Точку определяют в положении лежа па синие. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—10 мин. МСЗ цюй-цзе Расположение: в середине локтевого сгиба. Топографическая анатомия: локтевой край сухожилия двуглавой мышцы плеча, плечевая артерия, срединный нерв, срединная локтевая вена, медиальный кожный нерв плеча, медиальный кожный нерв пред- плечья. Показания: боли в области сердца, стенокардия, тахикардия, чувство страха, тревоги; тремор рук; сухость во рту, потливость головы и шеи; повышение температуры тела; отрыжка, рвота. Точку определяют в положении лежа па выпрямленной руке. Глубина укола 1,0 см; прижигание 5—10 мин. МС4 си-мэнь Расположение: выше проксимальной лучезапястной складки на 5 цу- ней. Топографическая анатомия: между лучевой и локтевой костями, и между сухожилиями длинной ладонной мышцы и мышцы локтевой сгибатель кисти, срединный нерв (в глубине), межкостная артерия ладон- ной поверхности, латеральный и медиальный кожные нервы предплечья. Показания: гипертермия ладоней и подошв; мастит; боли в области сердца и груди, тахикардия, чувство страха; астения; тошнота, рвота, боль в подреберье; кровотечение из носа; плеврит. Точку определяют на выпрямленной руке. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. МС5 цзянь-ши Расположение: выше проксимальной лучезапястной складки на 3 цуня. Топографическая анатомия одинакова с точкой МС4 си-мэнь. Показания: внезапная боль в области сердца, тахикардия; тревожные состояния, психозы; афония, ощущение инородного тела в горле, наруше- ние акта глотания, боли в желудке, рвота; нарушение менструального цикла; судороги у детей, эпилептиформные припадки; артриты рук; ин- фильтрат в подмышечной области, гипертермия ладоней, лихорадочные состояния. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,5 см; прижигание 7—10 мин. МС6 нэй-гуань Расположение: выше проксимальной лучезапястной складки на 2 цу- ня, между сухожилиями. Топографическая анатомия одинакова с точкой МС4 си-мэнь. Показания: боли в области сердца, стенокардия, тахикардия, заболе- вания органов грудной полости, кашель с астматическим компонентом, ларингит; гипертензия; отрыжка, рвота, боли в желудке, подреберье; боли и судороги в области локтевого сустава и плеча; лихорадочные со- стояния, эпилептиформные приступы; расстройства психики, сна, тревож- ные и маниакальные состояния. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—10 мин. МС7 да-лин Расположение: в середине лучезапястной складки, в углублении между сухожилиями. 102
Постоянные классические меридианы Топографическая анатомия: сухожилия длинной ладонной мышцы и мышцы лучевой сгибатель кисти, кзади от поперечной запястной связки, срединный нерв (в глубине), ладонная межкостная артерия, ладонная кожная ветвь срединного нерва. Показания: боли в области сердца и грудной клетки, чувство беспо- койства, нарушение сна, гипертензия с высоким систолическим давлепи ем; боль в горле, нарушение акта глотания; тендовагинит, боли в локте- вом, лучезапястном суставах, в предплечье; неврит срединного перва; боли в области желудка, рвота с кровью; лихорадочные состояния; нев- растения, эмоциональная лабильность, истерия. Точку определяют в положении сидя или лежа. Глубина укола 1 см; прижигание 3—10 мин. МС8 лао-гун Расположение: на середину ладони между III и IV пястными ко- с гями. Топографическая анатомия: ладонный апоневроз, межкостная мышца, локтевая и лучевая артерии, образующие поверхностную и глубокую ла- донные дуги, общий ладонный нерв пальцев, ветви срединного, локтевого, лучевого нервов. Показания: солнечный, тепловой удары; боли в области сердца, одыш- ка, гипертензия; отсутствие аппетита; патологическая жажда; расстрой- ство акта глотания, рвота; тремор рук, акроцианоз; артриты с ограниче- нием движения суставов рук; судороги у детей; стоматит; психозы, истерические припадки; экзема на кистях. Точку определяют при согнутой в кулак кисти; расположение точки соответствует промежутку между котиками III и IV пальцев. Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 3—5 мин. МС9 чжун-чун Расположение: на конце (в середине) ногтевой фаланги III пальца, отступя от ногтя 0,3 см. i Топографическая анатомия: анастомозы собственной ладонной арте- рии пальцев, ладонный нерв пальцев. Показания: тепловой удар, предынсультное состояние, шок, боли в об- ласти сердца, чувство удушья и беспокойства; головная боль, лихорадоч- ное состояние без потоотделения; астения, нарушение памяти; ночные страхи у детей. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,3 см; прижигание 2—3 мин. Стандартные точки: тонизирующая — МС9 чжун-чун, седативная — МС7 да-лил, пособник — МС7 да-лин, сочувственная — V14 цзюе-инь-шу, сигнальная — VC17 тапь-чжуп, противоболевая — МС4 си-мэпь, стабилизирующий ло-пупкт к меридиану трех обогревателей — МС6 нэй-гуань. Меридиан трех обогревателей Меридиан трех обогревателей [фр. trois rechauf feurs (TR) ] начинается наружным ходом от конца IV пальца руки в точке TR1 гуань-чун, идет вверх по тыльно-срединной линии кисти, тыльной поверхности лучеза- пястного сустава, по наружной поверхности предплечья и плеча в об- ласть плечевого сустава и лопатки, где в точке VB21 цзянь цзип пере- 705
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела крещивается с меридианом желчного пузыря. Далее меридиан, огибая трапециевидную мышцу, идет к центру надключичной ямки, где в точке Е12 цюэ-пэнь соединяется с меридианом желудка. Отсюда меридиан идет обратно на спину, огибая трапециевидную мышцу, и проходит точку VG14 да-чжуй: здесв меридиан трех обогревателей соприкасается со все- ми янскими меридианами. Далее идет но шее, доходит до уха и входит в него в точке TR18 ци-май; затем выходит из уха в точке TR21 эр-мэиь, идет к скуловой дуге и заканчивается у наружного края брови в точке TR23 сы-чжу-кун. Наружный ход меридиана имеет два ответвления. Первое начинается в точке TR17 и-фэн, поднимается по сосцевидному отростку, проходит точки TR19 лу-си и TR20 цзяо-сунь (верх основания ушной раковины), идет к козелку уха через точку TR21 эр-мэнь и заканчивается у нижне- го края орбиты. Второе ответвление наружного хода начинается от точки TR23 сы-чжу-кун и доходит до точки VB1 туп-цзы-ляо, в которой снова связывается с меридианом желчного пузыря. Внутренний ход меридиана начинается от точки Е12 цюэ-пэнь в Над- ключичной ямке, косо вниз проходит внутри верхней части туловища (верхний обогреватель) до проекции точки VC17 тань-чжун, дает ответ- вление для связи с перикардом, проходит диафрагму, среднюю часть ту- ловища (средний обогреватель), проецируясь здесь в точке VC12 чжун- вань, идет в нижнюю часть туловища (нижний обогреватель), проециру- ясь в точке VC7 инь-цзяо. Меридиан трех обогревателей парный, относится к системе ян. Дви- жение энергии центростремительное; энергия поступает из меридиана перикарда и переходит в меридиан желчного пузыря. Период максималь- ной активности меридиана от 21 до 23 ч. На меридиане трех обогрева- телей 23 точки (рис. 14). Основные симптомы и патологические состояния меридиана трех обо- гревателей: нарушение терморегуляции, головная боль, головокружение, боли в области шеи, затылка, плечевого пояса; артриты суставов руки; глухота, шум в ушах; глазные болезни, воспалительные процессы в обла- сти щеки, сосцевидного отростка, тонзиллит; депрессивные состояния, апатия, патологическая сонливость; судороги у детей, эпилептиформные припадки; ограничение движения IV пальца руки. TR1 гуань-чун Расположение: па локтевой стороне IV пальца па 0,3 см от ногтевого ложа. Топографическая анатомия: артериальная сеть собственной артерии пальцев, собственный нерв пальцев. Показания: чувство удушья; головная боль, боль в горле, сухость и трещины губ; боль в наружной стороне плеча и локте, лихорадочные со- стояния; тошнота; депрессивные состояния. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,3 см; прижигание 2—3 мин. TR2 е-мэнь Расположение: во впадине между пястно-фаланговыми суставами IV и V пальцев. Топографическая анатомия: пястно-фаланговые суставы, тыльная ар- терия пальцев, тыльный нерв пальцев. Показания: головная боль; конъюнктивит; глухота, ларингит, фарин- гит; боль в кисти и предплечье; лихорадка. Точку определяют в положении сидя, кисть должна быть сжата в кулак. Глубина укола 0,3 см; прижигание 3—5 мин. 104
Постоянные классические меридианы Рис. 14. Меридиан трех обогревателей 1 — гуань-чун: 2 — е-мэнь; 3 — чжун-чжу; 4 — ян-чи; 5 — вай-гуань: 6 — чжи-гоу; 7 — хуэй-цзун: 8 — сань-ян-ло; 9 — сы-ду; 10 — тянь-цзин; 11—цин-лэн-юань; 12 — сяо-лэ; 13 — нао-хуэй; 14 — цзянь-ляо; 15 — тянь-ляо; 16 — тянь-ю; 17 — и-фэн; 18 — ци-май; 19 — лу-си; 20 — цзяо-сунь; 21 — эр-мэнь; 22 — хэ-ляо; 23 — сы-чжу-кун 105
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела TR3 чжун-чжу Расположение: во впадине между IV и V пястпыми костями, кзади от IV пястно-фалангового сустава. Топографическая анатомия: пястно-фаланговые суставы, межкостная мышца, четвертая тыльная артерия пальцев, тыльный нерв пальцев. Показания: головная боль; шум в ушах, глухота, фарингит, ларингит; боли в предплечье и локтевом суставе, парез мышц кисти; лихорадочные состояния; психозы; лейкома роговицы. Точку определяют в положении сидя, кисть сжата в кулак. Глубина укола 1 см; прижигание 5—7 мин. TR4 ян-чи Расположение: на тыльной поверхности лучезапястного сустава, бли- же к локтевой стороне, соответственно расположению IV пальца. Топографическая анатомия: локтевой край сухожилия мышцы общий разгибатель пальцев, тыльная артерия кисти, тыльная ветвь локтевого нерва. Показания: головная боль, головокружение; боли в суставах руки с затруднением движения; перемежающаяся лихорадка, малярия; глухота; конъюнктивит; олигоурия, сахарный диабет. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см; прижигание не проводится. TR5 вай-гуань Расположение: на тыльной поверхности предплечья, выше проксималь- ной лучезапястной складки сустава на 2 цуня. Топографическая анатомия: между лучевым краем мышцы общий разгибатель пальцев и мышцей собственный разгибатель V пальца, тыль- ная межкостная артерия, тыльный кожный нерв предплечья, ветви луче- вого нерва. Показания: катар верхних дыхательных путей, головпая боль, боль в затылке; шум в ушах, глухота; паротит; затруднение движения в локте- вом суставе, боль в пальцах, тремор рук; парез и паралич мышц верхних конечностей; лихорадочные состояния, гипертермия; прострел в области поясницы, шеи; глазные болезни; запор; гипотензия, астения, нарушение спа, неврозы, паркинсонизм с ригидностью мышц. Точку определяют в положении сидя или лежа. Глубина укола 2 см; прижигание 5—10 мин. TR6 чжи-гоу Расположение: на тыльной поверхности предплечья в межкостном уг- лублении, выше складки лучезапястного сустава на 3 цуня. Топографическая анатомия: между лучевой и локтевой костями и между мышцами общий разгибатель пальцев и собственный разгибатель V пальца, тыльная межкостная артерия, тыльный кожный нерв пред- плечья, ветви лучевого нерва. Показания: обморок, боль в области сердца, груди, лопатки; потеря голоса, ларингит, фарингит; боли в плече и предплечье; боли в подреберье, запор, рвота, понос; лихорадочные состояния; обморок после родов; головокружение, головная боль, боль в глазах; воспалительные процессы в области шеи; пневмония. Точку определяют в положении сидя, рука согнута в локтевом суставе. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. TR7 хуэй-цзун Расположение: на тыльной поверхности предплечья, выше складки лучезапястного сустава на 3 цуня, на уровне точки TRG чжи-гоу, но в локтевую сторону от нее на один поперечный палец. 106
Постоянные классические меридианы Топографическая анатомия: между мышцами локтевой разгибатель кисти и собственный разгибатель V пальца, тыльная межкостная артерия, мышечные ветви лучевого нерва, внутренний и тыльный кожные нервы предплечья. Показания: глухота; боли в мышцах верхних конечностей, чувстви- тельные и двигательные расстройства; эпилептиформные приступы; эмоциональная неустойчивость. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. TR8 сань-ян-ло Расположение: на тыльной поверхности предплечья, во впадипе между костями, выше лучезапястной складки на 4 цуня. Топографическая анатомия: между лучевой и локтевой костями и между мышцами общий разгибатель пальцев и собственный разгибатель V пальца; тыльная межкостная артерия, ветви лучевого нерва, тыльный кожный нерв предплечья. Показания: внезапная потеря голоса, глухота; боли в плече, пред- плечье и кисти с затруднением движения. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см, вертикально; прижигание 5—10 мин. TR9 сы-ду Расположение' па тыльной поверхности предплечья, ниже локтевого отростка на 5 цуней в углублении между костями, выше тыльной склад- ки лучезапястного сустава на 77-2 цуней. Топографическая анатомия: в промежутке между лучевой и локтевой костями и между мышцами общий разгибатель пальцев и локтевой разгибатель кисти, тыльная межкостная артерия, ветви лучевого нерва, тыльный кожный нерв предплечья. Показания: внезапная потеря голоса, глухота; боль в зубах нижней челюсти; боли в предплечье; паралич мышц верхней конечности. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 5—10 мин. TR10 тянь-цзин Расположение: на задней поверхности плеча, выше локтевого отрост- ка на 1 цунь. Топографическая анатомия: задняя поверхность плечевой кости, сухожилие трехглавой мышцы плеча, артериальные анастомозы, окружаю- щие локтевой сустав, внутренний кожный нерв плеча, мышечная ветвь лучевого нерва. Показания: боли в груди, кашель; боль в височной области головы, мигрень; заболевания глаз; шум в ушах, боль в горле; боли в области затылка, шеи, плеча, локтевого сустава; предыпсультное состояние; не- врастения, нарушение сна, возбуждение; судороги у детей. Точку определяют в положении сидя при согнутой в локтевом суставе руке. Глубина укола 1,0—1,5 см при согнутой в локтевом суставе руке; прижигание 5—20 мин. TR11 цин- лэн-юань Расположение: на задней поверхности плеча, выше кончика локтевого отростка на 2 цуня. Топографическая анатомия: плечевая кость, сухожилие трехглавой мышцы плеча, средняя окольная артерия, тыльный кожный перв плеча, мышечные ветви лучевого нерва. 107
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Показания: головная боль; боли в плече и мышцах руки с ограниче- нием движений. Точку определяют в положении сидя при согнутой в локтевом суста- ве руке. Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 5—15 мин. TR12 сяо-лэ Расположение: на задней поверхности плеча, выше локтевого отрост- ка на 5 цуней. Топографическая анатомия: задняя поверхность плечевой кости, около борозды локтевого нерва, среди трехглавой мышцы плеча, средняя околь- ная артерия, тыльный кожный нерв плеча, мышечные ветви лучевого нерва. Показания: головная боль, боли в области шеи, затылка, в руке; эпилептиформные приступы. Точку определяют в положении больного сидя. Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 5—15 мин. TR13 нао-хуэй Расположение: па задней поверхности плеча, на уровне нижнего края подмышечной впадины, книзу и кзади от большого бугра плечевой кости. Топографическая анатомия: задняя поверхность плечевой кости, задний край дельтовидной мышцы, верхняя часть наружной головки трехглавой мышцы, задняя артерия, окружающая плечевую кость, под- мышечный нерв, тыльный кожный нерв плеча. Показания: боли в плече, плечевом суставе, лопатке; головная боль; зоб; глазные болезни. Точку определяют в положении больного сидя. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 5—15 мин. TR14 цзянь-ляо Расположение: на задней поверхности плечевого сустава, сзади и ни- тке акромиального отростка лопатки, или на 1 цунь ближе к позвоноч- нику от углубления, образующегося при поднимании руки (здесь находит- ся точка GI15 цзяпь-юй); вертикально выше точки TR13 нао-хуэй на 3 цуня. Топографическая анатомия: дельтовидпая мышца, задняя артерия, окружающая плечевую кость, надлопаточная артерия, надлопаточный нерв, тыльный кожный нерв плеча. Показания: боли и парез верхней конечности, боль в плечевом суста- ве с затруднением движения; неврастения, головокружение. Точку определяют в положении больного сидя при поднятой руке. Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 5—10 мин. TR15 тянь-ляо Расположение: в верхней части лопатки, в надостной ямке. Топографическая анатомия: трапециевидная мышца, надостная мыш- ца, надлопаточная артерия, надлопаточный нерв, добавочный нерв. Показания: боли в плече и лопатке, напряжение мышц шеи и затыл- ка; лихорадочные состояния. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,5—2,0 см, глубокий укол противопоказан; прижига- ние 3—5 мин. TR16 тянь-ю Расположение: на заднебоковой поверхности шеи, ниже сосцевидного отростка, немного сзади места прикрепления грудино-ключично-сосцевид- ной мышцы. 108
Постоянные классические меридианы Топографическая анатомия: задняя ушная артерия, малый ушной нерв. Показания: головная боль, головокружение; инъецирование склер; отек лица; внезапная глухота; ригидность мышц затылка; нарушение сна. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,0—1,5 см, глубокий укол противопоказан; прижига- ние 3—5 мин. TR17 и-фэн Расположение: в углублении кзади от основания мочки уха, между сосцевидным отростком и восходящей ветвью нижней челюсти. Топографическая анатомия: задний край околоушной слюнной желе- зы, задняя ушная артерия, большой ушной нерв, задняя ушная ветвь лицевого нерва, выход лицевого нерва из шилососцевидного отверстия (в глубине). Показания: шум в ушах, глухота; парез лицевого нерва, птоз века, опущение угла рта, тик и парез мимических мышц, затруднение речи; воспалительные процессы в области щеки, тризм; отит, паротит; стоматит; струма. Точку определяют в положении сидя, нижний край мочки указывает локализацию точки. Глубина укола 1 см, острие иглы идет немного вперед и кверху; прижигание 3—5 мин. TR18 ци-май Расположение: за ухом на одном уровне с наружным слуховым от- верстием, чуть кпереди от основания сосцевидного отростка височной кости. Топографическая анатомия: кзади от ушной мышцы, задняя ушная артерия, большой ушной нерв. Показания: головная боль, венозный застой в головном мозге, шум в ушах, глухота; снижение остроты зрения, ирит; судороги у детей, рвота, понос. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,3 см, допускается микрокровопускание; прижигание 5 мин. TR19 лу-си Расположение: за ухом выше точки TR18 ци-май на 1 цунь. Топографическая анатомия: задняя ушная мышца, задняя ушная ар- терия, большой ушной нерв. Показания: головная боль, головокружение, одышка; боль в ушах, глухота; рвота у детей, чувство страха; эпилептиформные приступы. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5 см; прижигание около 5 мип. TR20 цзяо-сунь Расположение: у верха основания ушной раковины. Топографическая анатомия: задняя ушная мышца, передняя ушная ветвь поверхностной височной артерии, тройничный нерв, малый затылоч- ный нерв. Показания: головная боль в виске, головокружение; конъюнктивит; инфильтрат ушной раковины; боли в зубах, гингивит, ограничение дви- жения височно-нижнечелюстного сустава; струма. Точку определяют в положении сидя, ушную раковину сгибают вперед, ее складка указывает локализацию точки. Глубина укола 0,3 см, направление иглы почти горизонтальное; при- жигание 5—7 мин. 109
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела TR21(23) эр-мэнь Расположение: спереди и выше козелка уха, где пальпируется углуб- ление. Топографическая анатомия: задняя сторона суставного отростка нижней челюсти, передняя ушная ветвь поверхностной височной артерии, височно-ушной нерв, поверхностная височная артерия (подкожно). Показания: глухота, шум в ушах, отит; боли в зубах и верхней челю- сти, головная боль, мигрень. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола около 0,5—1,0 см; прпжигаппе 3—5 мин. TR22 хэ-ляо (височная) Расположение: в области виска, выше основания скулового отростка височной кости, немного кпереди и выше точки TR21 эр-мэнь, кзади от места пульсации поверхностной височной артерии. Топографическая анатомия: начало передней ушной мышцы, поверх- ностная височная артерия, височно-ушной нерв, височная ветвь лицевого нерва. Показания: шум в ушах, ощущение тяжести и боль в голове; паралич, парез лицевого нерва; воспаление наружного слухового прохода, ринит, полип носа, носовое кровотечение. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5—1,0 см, укол под углом (осторожно — артерия!); прижигание 3—5 мин. TR23(21) сы-чжу-кун Расположение: в углублении у наружного конца брови. Топографическая анатомия: круговая мышца глаза, поверхностная височная артерия, глазной нерв (I ветвь тройничного нерва). Показания: боли в лобной и височной областях головы, головокруже- ние, мигрень; конъюнктивит, заворот края века, снижение остроты зре- ния; парез, паралич лицевого нерва. , Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,0 см, направление укола почти горизонтальное, конец иглы направлен к брови; прижигание не проводят. Стандартные точки-, тонизирующая — TR3 чжун-чжу, седативная — TR10 тянь-цзин, пособник — TR4 яи-чи, сочувственная — V22 сань-цзяо-шу, сигнальная — VC5 ши-мэнь, противоболевая — TR7 хуэй-цзун, стабилизирующий ло-пункт к меридиану перикарда — TR5 вай-гуань. Главные точки при патологии-. верхнего обогревателя — VC17 тань-чжун, среднего обогревателя — VC12 чжун-вань, нижнего обогревателя — VC7 инь-цзяо. Меридиан желчного пузыря Меридиан желчного пузыря [фр. vesicule biliaire (VB) ] начинается на- ружным ходом от наружного угла глаза в точке VB1 тун-цзы-ляо, обра- зуя сложную траекторию на боковой стороне лица и волосистой части головы. Меридиан идет впереди и книзу от козелка уха, затем поднимает- ся впереди ушной раковины к виску, снова спускается к уху, огибая его ПО
Постоянные классические меридианы с задней стороны, подходит к сосцевидному отростку. От точки VB12 вань-гу идет кверху ко лбу по волосистой части головы, со лба возвра- щается в затылочную область, спускается по боковой стороне шеи. Пе- ресекает трапециевидную мышцу, в точке VB21 цзянь-цзин перекрещи- вается с меридианом трех обогревателей, после перекреста идет кзади и в точке VG14 да-чжуй заднесрединного меридиана соприкасается со всеми ян-меридианами; проходит точку VII да-чжу меридиана мочево- го пузыря, точку IG12 бин-фэн меридиана топкой кишки. Затем ход меридиана продолжается до точки Е12 цюэ-пэнь меридиана желудка, расположенной в центре падключпчной ямки, здесь начинается внутрен- ний ход меридиана желчного пузыря. Далее наружный ход меридиана огибает переднюю поверхность пле- чевого сустава, идет в подмышечную область, далее в виде изломанной линии проходит боковую часть грудной клетки и туловища, переходит на бедро. Идет по наружной поверхности бедра, голени, подходит к лате- ральной лодыжке; по тыльной стороне стопы доходит до ногтевого ложа IV пальца, оканчиваясь в точке VB44 цзу-цяо-инь. Наружный ход имеет два ответвления. Первое ответвление начинает- ся в области затылка в точке VB20 фэн-чи, идет к точкам TRIO и-фэн меридиана трех обогревателей и IG19 тин-гун меридиана тонкой кишки; далее идет к точке VB1 тун-цзы-ляо, а от нее к точкам меридиана же лудка Е5 да-ин и Е1 чэн-ци и снова опускается в надключичную ямку к точке Е12 цюэ-пэнь. Второе ответвление начинается на стопе в точке VB41 цзу-линь-ци, проходит к I пальцу стопы, где связывается с мери- дианом печени. Внутренний ход меридиана начинается в надключичной ямке от точ- ки Е12 цюэ-пэнь, входит в грудную клетку, проходит диафрагму, связы- вается с печенью и входит в желчный пузырь. Ответвление внутреннего хода опускается в брюшную полость, проецируясь в точку ЕЗО ци-чун, огибает лобковую кость, входит в тазобедренный сустав, где соединяется с наружным ходом своего меридиана. Меридиан желчного пузыря парный, относится к системе ян. Движе- ние энергии центробежное; принимает энергию от меридиана трех обо- гревателей и передает меридиану печени. Период максимальной активно- сти меридиана от 23 до 1 ч. На меридиане желчного пузыря 44 точки (рис. 15). Основные симптомы и патологические состояния меридиана желчного пузыря: нарушение функции желчного пузыря, дискинезия, тошнота, рвота, горечь во рту, боли в области желчного пузыря, холецистит; забо- левания легких, кашель, одышка, астма; головная боль в виске и затыл ке, боли по ходу меридиана; заболевания глаз; носовое кровотечение, заболевания уха; расстройства желудочно-кишечного тракта; заболевания органов малого таза, нарушения менструального цикла; нервно-психиче- ские расстройства, эпилептиформные припадки. VB1 тун-цзы-ляо Расположение: на 0,5 см кнаружи от наружного угла глаза. Топографическая анатомия: наружный край орбиты, подкожно круго- вая мышца глаза, в глубине — височная мышца, скуловая глазничная артерия, передняя глубокая височная артерия, скуловая ветвь лицевого нерва, I и II ветви тройничного нерва. Показания: головная боль; заболевания глаз, слезотечение, сниже- ние остроты зрения, признаки атрофии зрительного нерва, глаукома; периферический паралич лицевого нерва, невралгия тройничного нерва. Точку определяют в положении сидя, при закрытых глазах. Глубина укола 1 см, направление укола почти горизонтальное, конец иглы направлен кнаружи; прижигание не проводят. 111
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Рис. 15. Меридиан желчного пузыря 1 — тун-цзы-ляо; 2 — тин-хуэй; 3 — шан-гуань; 4 — хань-янь; 5 — сюань-лу; в — сюань-ли; 7 — цюй-бинь; 8 — шуай-гу; 9 — тянь-чу н; 10 — фу-бай; 11 — тоу-цяо-инь; 12 — вань-гу; 13 — бэнь-шэнь; 1 14 — ян-бай; 15 — тоу-лин-ци; 16 — му-чу ан; 17 — чжэн-ин; 18 — чэн-лин; 19 — нао-кун; 20 — фэн-чи; 21 — цзянь-цзин; 22 — юань-е; 23 — чжэ-цзинь; 24 — жи-юе; 25 — цзин-мэнь; 26 — лай-май; 27 — у-шу; 28 — вэй-дао; 29 — цзюй-ляо; 30 — хуань-тяо; 31 — фэн-ши; 32 — чжун-ду; 33 — цзу-ян-гуань; 34 — ян-лин-цюань; 35 — ян-цзяо; 36 — вай-цю; 37 — гуан-мин; 38 — ян-фу: 39 — сюань-чжун. 40 — цю-сюй; 41 — цзу-линь-ци: 42 — ДИ-У-ХУЭЙ. 43 — ся-си; 44 — цэу-ЦЯО-ИНЬ 112
Постоянные классические меридианы VB2 тин-хуэй Расположение: кпереди и книзу от козелка уха, где пальпируется углубление. Топографическая анатомия: задний край суставного отростка нижней челюсти, передняя ушная ветвь поверхностной височной артерии, в глу- бине — наружная сонная артерия и задняя лицевая вена, большой ушной нерв, разветвление лицевого нерва. Показания: шум, боль в ушах, головокружение, глухота; боли в зу- бах, тризм, вывих височно-нижнечелюстного сустава; периферический паралич лицевого нерва, невралгия тройничного нерва; гемиплегия. Точку определяют в положении сидя, при открытом рте больного. Глубина укола 1,5 см, при открытом рте с роторасширителем; прижи- гание не делают. VB3 шан-гуань Расположение: в центральной части верхнего края скуловой дуги. Топографическая анатомия: височная мышца, скулоглазничная арте- рия, отходящая от поверхностной височной артерии, височная ветвь ли- цевого нерва, II и III ветви тройничного нерва. Показания: боли в височной области головы, шум в ушах, глухота; боль в зубах; периферический паралич лицевого нерва, невралгия трой- ничного нерва. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,3 см, глубокий укол может вызвать глухоту; прижи- гание 3—5 мин. VB4 хапь-янь Расположение: выше и кзади от начала волосистой части виска на 1,5 см, но немного ниже угла лба (и точки Е8 тоу-вэй). Топографическая анатомия: височная мышца, лобная ветвь височной артерии, височная ветвь лицевого нерва, II и III ветви тройничного нерва. Показания: боли в височной области головы, мигрень, головокруже- ние, шум в ушах; боль в области наружного угла глаза; ринит; неврал- гия тройничного нерва, периферический паралич лицевого нерва. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5 см, направление укола почти горизонтальное, ко- нец иглы направлен книзу; прижигание 3—5 мин. VB5 сюань-лу Расположение: ниже точки VB4 хань-янь на 1,5 см и кзади от нее на 0,3 см. Топографическая анатомия: височная кость, височная мышца, лобпая ветвь височной артерии, лобная ветвь лицевого нерва, I и II ветви трой- ничного нерва. Показания: боли в височной области головы, мигрень, боль в области наружного угла глаза; зубная боль, боли в области щеки; неврастения. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5 см, направление укола горизонтальное, конец иглы направлен книзу, глубокий укол противопоказан; прижигание 5—10 мин. VBG сюань-ли Расположение: на уровне горизонтали, проведенной через верхний край ушной раковины и кпереди от вертикали, проведенной через перед- ний край уха, на 1,2 см. Топографическая анатомия одинакова с точкой VB5 сюань-лу. 113
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Показания: боли в височной области головы; заболевания глаз; зуб- ная боль, отечность лица. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5 см; прижигание 5—10 мин. VB7 цюй-бинь Расположение: на пересечении горизонтали, проходящей над верхним краем ушной раковины, и вертикали, проведенной через передний край ушной раковины. Топографическая анатомия: височная кость, передняя ушная мышца, ветви поверхностной височной артерии, височно-ушной нерв, височная ветвь лицевого нерва. Показания: боли в височной и теменной областях головы; воспали- тельные явления в подчелюстной области и области щеки, тризм; тик и спазм мимических мышц рта; невралгия тройничного нерва; напряжение мышц затылка. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5—1,0 см, направление укола почти горизонтальное; прижигание 3—5 мин. VB8 шуай-гу Расположение: выше верхнего края ушной раковины на 1*/а цуня, немного кзади от точки VB7 цюй-бинь. Топографическая анатомия: шов между теменной и височной костями, височная мышца, теменная ветвь поверхностной височной артерии, височ- но-ушиой нерв, малый затылочный нерв. Показания: боли в лобной и височной областях головы; глазные за- болевания; кашель. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5—1,0 см, направление укола почти горизонтальное, конец иглы направить кзади или кпереди; прижигание 5—10 мин. VB9 тянь-чун Расположение: выше верхнего края ушной раковины на 2 цуня и кзади от точки VB8 шуай-гу на */2 цуня, на вертикали, проведенной через центр сосцевидного отростка. Топографическая анатомия: верхняя ушная мышца, задняя ушная артерия, малый затылочный нерв. Показания: головная боль; гингивит; судороги, эпилептиформные приступы. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см, конец иглы кпереди или кзади; прижигание 5—10 мин. VB10 фу-бай Расположение: выше центра сосцевидного отростка на 1 цунь и ниже точки VB9 тянь-чун на 1 цунь. Топографическая анатомия: височная кость, задняя ушная артерия, задняя ушная ветвь лицевого нерва, малый затылочный нерв, большой ушной нерв. Показания: тяжесть в голове, головная боль, головокружение, шум в ушах, глухота; зоб; фурункулез; тонзиллит; напряжение мышц затылка; паралич верхних и нижних конечностей. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см, направление укола почти горизонтальное, конец иглы вниз; прижигание 5—15 мин. 114
Постоянные классические меридианы VB11 тоу-цяо-инь Расположение: у основания сосцевидного отростка, на уровне горизон- тальной линии, проведенной через верхний край отверстия наружного слухового прохода, ниже точки VB10 фу-бай на 1 цунь. Топографическая анатомия: задняя ушная мышца, задняя ушная артерия, большой ушной нерв. Показания: головная боль в затылке и темени, головокружение, боль и шум в ушах, глухота; невралгия тройничного нерва; воспалительные заболевания в шейно-подчелюстпой области; судороги конечностей. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см, направление укола почти горизонтальное, конец иглы вниз; прижигание 5—15 мин. VB12 вань-гу Расположение: у заднего края сосцевидного отростка на горизонталь- ной линии, проведенной выше задней границы роста волос на 1,2 см. Топографическая анатомия: височная кость выше места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку, задняя ушная артерия, большой ушной нерв. Показания: головная боль; воспалительные явления в области щеки, шеи и затылка, боль в горле; зубная боль, гингивит; фарингит, тонзил- лит; периферический паралич лицевого нерва; нарушение сиа. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—10 мин. VB13 бэнь-шэнь Расположение: в сторону от средней линии головы (на уровне точки VG24 шэпь-тин) на 3 цуня, па вертикальной линии, поднимающейся от наружного угла глаза. Топографическая анатомия: лобпая мышца, лобная ветвь поверхност- ной височной артерии, надглазничная артерия, надглазничный нерв. Показания: боли в теменной области головы, головокружение; ригид- ность мышц шейпо-затылочной области; неврастения; эпилептиформные приступы. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см, направление укола почти горизонтальное, конец иглы кзади пли кпереди; прижигание 5—15 мин. VB14 ян-бай Расположение: выше середины брови на 1 цунь, перпендикулярно выше зрачка прямосмотрящего глаза. Топографическая анатомия: лобная мышца, надглазничная артерия, надглазничный нерв. Показания: головная боль, головокружение, рвота; тик и спазм мимиче- ских мышц; снижение сумеречного зрения, слезотечение; невралгия тройничного нерва, парез лицевого нерва; нарушение сна. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5 см, конец иглы направлен вниз; прижигание 3—5 мин. VB15 тоу-лин-ци Расположение: выше передней границы роста волос на */2 цуня, па вертикальной линии, идущей через зрачок прямосмотрящего глаза. Топографическая анатомия: лобная мышца, надглазничная артерия, надглазничный нерв, височная ветвь лицевого нерва. 115
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Показания: головная боль, головокружение; заболевания глаз, слезоте- чение, лейкома роговицы; ринит, затруднение носового дыхания; эпилеп- тиформные приступы. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см, направление укола почти горизонтальное, конец иглы кпереди или кзади; прижигание 2—5 мин. VB16 му-чуан Расположение: кзади от точки VB15 тоу-лин-ци на 1'/2 цуня. Топографическая анатомия: лобная кость, лобная ветвь поверхностной височной артерии, надглазничный нерв. Показания: головная боль, головокружение, отек лица и век; конъюнк- тивит, снижение остроты зрения; заложенность носа; эпилептиформные приступы, внезапная потеря сознания; озноб. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см, направление иглы почти горизонтальное; при- жигание 5—10 мин. VB17 чжэн-ин Расположение: выше передней границы роста волос на 3'/2 цунч (выше точки VB15 тоу-лин-ци на 3 цуня) и кзади от точки VB16 му- чуан на 17г цуня. Топографическая анатомия: теменная кость, сухожильный шлем го- ловы, ветви поверхностной височной артерии, надглазничный нерв. Показания: боли в височной области головы, головокружение, рвота; боль в зубах; тик и спазм мимических мышц рта; слезотечение, признаки атрофии зрительного нерва. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см; прижигание 5—15 мин. VB18 чэн-лин Расположение: в области теменного бугра кзади от точки VB15 тоу- лин-ци на 47г цуня и от точки VB17 чжэн-ин на 17г цуня, на одной линии с точкой VG20 бай-хуэй. Топографическая анатомия: область теменного бугра, сухожильный шлем головы, сеть анастомозов поверхностной височной и затылочной артерий, большой затылочный нерв. Показания: головная боль, мигрень; заложенность носа, кровотечение из носа, ринит; нарушение остроты зрения; спазм мимических мышц рта; бронхиальная астма; лихорадка; рвота. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см; прижигание 5—15 мин. VB19 пао-кун Расположение: кнаружи от верхней границы затылочного бугра (и точки VG13 нао-ху) на 2 цуня и выше нижней границы затылочной кости (и точки VB20 фэн-чи) на 17г цуня. Топографическая анатомия: место соединения теменной, височной и затылочной костей, затылочная артерия, большой затылочный нерв. Показания: головная боль, головокружение; кровотечение из поса; боли в области шеи и затылка, регидность мышц затылка; бронхиальная астма. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. 116
Постоянные классические меридианы VB20 фэн-чи Расположение: под затылочной костью выше задней границы роста волос на 1 цунь, в ямке у наружного края трапециевидной мышцы, где пальпируется углубление. Топографическая анатомия: между местом прикрепления трапециевид- ной мышцы и местом прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мыш- цы, затылочные артерия и вена, малый и большой затылочные нервы. Показания: боли в лобной и височной областях головы, в области шеи, спины, поясницы; заболевания глаз, боли в области внутреннего угла глаза, слезотечение; головокружение; кровотечение из носа, понижение слуха; лихорадочные заболевания; гипертензия; неврастения, эмоциональ- ная неуравновешенность. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,5—2,0 см, конец иглы направлен к противоположной глазнице; прижигание 5—10 мин. VB21 цзянь-цзин Расположение: на середине расстояния от средней линии спины, на уровне промежутка между остистыми отростками VII шейного и I груд- ного позвонков (точка VG14 да-чжуй) до бугра плечевой кости (точка GI15 цзянь-юй). Топографическая анатомия: трапециевидная мышца, промежуток между мышцей, поднимающей лопатку, и надостной мышцей, надлопаточ- ная артерия, надключичный нерв, добавочный нерв. Показания: головная боль, нарушение мозгового кровообращения; боли в области спины и плеча, ограничение движения плечевого сустава; пло- хая переносимость холода; мастит, слабость родовых сил, коллаптоидное состояние после самопроизвольного аборта, функциональные маточные кровотечения; гипертиреоз; неврастения. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 2 см, глубокий укол может вызвать обморок; прижига- ние 5—15 мин. VB22 юань-е Расположение: в четвертом межреберье, на средней подмышечной линии, на одном уровне с соском. Топографическая анатомия: передняя зубчатая и межреберная мыш- цы, межреберная артерия, наружная грудная артерия, межреберные нер- вы, длинный грудной нерв. Показания: межреберпая невралгия, увеличение шейных, подключич- ных и подмышечных лимфатических узлов; неврастения, нарушение сна; плеврит. Точку определяют сидя при поднятой руке. Глубина укола 1 см; прижигание не делают. VB23 чжэ-цзинь Расположение: в четвертом подреберье, ниже подмышечной впадины на 3 цуня и кпереди от средней подмышечной линии на 1 цунь. Топографическая анатомия: наружный край большой грудной мышцы, передняя зубчатая мышца, боковая грудная артерия, длинный грудной нерв, боковые кожные ветви межреберного нерва. Показания: кислая отрыжка, гиперсаливация, рвота; бронхиальная астма; межреберпая невралгия. Точку определяют в положении лежа на боку. Глубина укола 1 см, при положении больного лежа на боку; прижига- ние 3—5 мин. 117
глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела VB24 жи-юе Расположение: в седьмом межреберье (ниже точки F14 ци-мэнь на одно ребро). Топографическая анатомия: между хрящей VII и VIII ребер, меж- реберная артерия, наружные кожные ветви межреберного нерва. Показания: неукротимая рвота, боли в подреберье, кислая отрыжка, желтуха, рвота желчью, холецистит, гепатит, язвенная болезнь, кишечная колика, метеоризм; психомоторное возбуждение. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1 см, укол под углом; прижигание 5—10 мин. VB25 цзин-мэнь Расположение: на боковой поверхности живота, у свободного конца XII ребра. Топографическая апатомия: внутренняя и наружная косые мышцы живота, ветви поверхностной эпигастральной артерии, межреберный нерв. Показания: повышенная перистальтика кишечника, метеоризм, понос, рвота; боли в пояснице, тазобедренном суставе, плече, лопатке, межре- берпая невралгия; заболевания почек; гипертензия. Точку определяют в положении лежа па боку. Глубина укола 1 см; прижигание 3—7 мин. VB26 дай-май Расположение: на горизонтальной линии, проведенной от пупка, чуть ниже свободного конца XI ребра. Топографическая анатомия: наружная и внутренняя косые мышцы живота, поверхностная эпигастральная артерия, межреберные нервы. Показания: нарушения менструального цикла, эндометрит; грыжа; одностороннее увеличение яичка, цистит; боли в области поясницы. Точку определяют в положении лежа на боку. Глубина укола 2 см; прижигание 5—10 мин. VB27 у-шу Расположение: ниже уровня пупка и ниже свободпого края XI ребра (ниже точки VB26 дай-май) на 3 цуня. Топографическая анатомия: выше передней подвздошной ости, ниж- ний край внутренней и наружной косых мышц живота, поверхностная артерия, окружающая подвздошную кость, кожные ветви подвздошно- подчревного нерва. Показания: грыжа, втяжение яичка, орхит; эндометрит, бели, боли внизу живота, в пояснице и спине; кишечная колика, спазматические боли в желудке, запоры. Точку определяют в положении лежа на боку. Глубина укола 2 см; прижигание 5—10 мин. VB28 вэй-дао Расположение: кпереди от гребня подвздошной кости, ниже точки VB27 у-шу на */2 цуня. Топографическая анатомия: нижний край внутренней косой мышцы живота, поверхностная артерия, окружающая подвздошную кость, под- вздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы. Показания: рвота, запоры, энтероколит; боли в пояснице и нижних конечностях; эндометрит, бели, боли в нижней части живота. Точку определяют в положении лежа на боку. Глубина укола 2 см; прижигание 5—10 мин. 118
Постоянные классические меридианы VB29 цзюй-ляо Расположение: вверху бедра, во впадине ниже передней ости под- вздошной кости, на 3 цуня ниже точки VB28 вэй-дао. Топографическая анатомия: передний край мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, поверхностная артерия, окружающая подвздош- ную кость, наружные кожные ветви бедренного перва. Показания: боли в пояснице с иррадиацией в нижнюю часть живота; паралич и парез нижних конечностей; эндометрит, бели, нарушение менструального цикла; орхит, эпидидимит, нефрит, цистит. Точку определяют в положении лежа на боку. Глубина укола 2 см; прижигание 5—10 мни. VB30 хуань-тяо Расположение- на ягодице кзади от тазобедренного сустава. Топографическая анатомия: большая и средняя ягодичные мышцы, седалищный нерв в глубине, верхняя ягодичная артерия, верхний яго- дичный нерв, подъягодичный и среднеягодичный нервы. Показания: боли в пояснице, боль и контрактура тазобедренного сустава, нарушения кожной чувствительности и паралич нижних конеч- ностей; зуд различной локализации, экзема; полиневрит. Точку определяют в положении лежа на боку, нижележащая нога прямая, а верхнележащая — согнута. Глубина укола 5,0—7,5 см; прижигание 25—40 мин. VB31 фэн-ши Расположение: на наружной поверхности бедра, выше нижнего края коленной чашечки на 7 цуней. Топографическая анатомия: между латеральной широкой мышцей бедра и двуглавой мышцей бедра, латеральная артерия, окружающая бедро, латеральный кожный нерв бедра. Показания: паралич и чувствительные расстройства нижних конеч- ностей, боли в суставах, артрит коленного сустава; полиневрит, ишиас; зудящие дерматозы. Точку определяют в положении стоя, кончик III пальца опущенпой руки указывает точку. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 5—10 мин. VB32 чжун-ду Расположение: па наружной поверхности бедра, на 5 цуней выше нижнего края коленной чашечки (латерального конца подколенной складки). Топографическая анатомия: бедренная кость, между латеральной ши- рокой мышцей бедра и двуглавой мышцей бедра, латеральная артерия, окружающая бедро, латеральный кожный перв бедра. Показания: боли в коленном суставе и голени, нарушение кожной чувствительности нижней конечности, ограничение движений в тазобед- ренном суставе; гемиплегия. Точку определяют в положении сидя при согнутой ноге. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 5—15 мин. VB33 цзу-ян-гуань Расположение: па латеральной поверхности коленного сустава кзади от латерального надмыщелка бедренной кости, между двумя сухожилия- ми, где пальпируется углубление. Топографическая анатомия: выше головки малоберцовой кости, кпе- реди от сухожилия двуглавой мышцы бедра, артериальная сеть колен- ного сустава, латеральный кожный нерв икры. 119
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Показания: артрит коленного сустава с затруднением движения; па- рез мышц ноги. Точку определяют в положении сидя с выпрямленной ногой. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—20 мин. VB34 ян-лии-цюань Расположение: во впадине у передненижнего края головки малобер- цовой кости, ниже нижнего края коленной чашечки на 2 цуня. Топографическая апатомия: между мышцами длинной малоберцовой и общим разгибателем пальцев, место разветвления общего малоберцово- го нерва на поверхностный и глубокий, икроножный нерв, ветви перед- ней большеберцовой артерии. Показания: заболевания печени и желчного пузыря; гонит, судороги мышц нижней конечности; ишиас, люмбаго; отрыжка, привычный запор; головокружение, атеросклероз; отек лица; паркинсонизм, хорея, полинев- рит; гемиплегия. Точку определяют в положении сидя с выпрямленной ногой. Глубина укола 2 см; прижигание 15—30 мин. VB35 ян-цзяо Расположение: на переднебоковой поверхности голени, выше центра латеральной лодыжки па 7 цуней. Топографическая анатомия: передний край малоберцовой кости, между мышцами общий разгибатель пальцев и длинной малоберцовой, ветви передней большеберцовой артерии, поверхностный малоберцовый нерв, латеральный кожный нерв икры. Показания: бронхиальная астма; отечность лица, отек головного моз- га, отек слизистой оболочки горла: ломящая боль в коленном суставе, голени, стопе, ишиас, неврит малоберцового нерва; неврастения. Точку определяют в положении сидя, нога без упора. Глубина укола 2 см; прижигание 5—10 мин. VB36 вай-цю Расположение: на боковой поверхности голени, вертикально выше центра латеральной лодыжки на 7 цуней, на одном уровне, но несколь- ко кзади от точки VB35 ян-цзяо. Топографическая анатомия: задний край малоберцовой кости, место прикрепления малоберцовой мышцы, ветви малоберцовой артерии, кож- ный нерв икры. Показания: боли в области затылка и шеи, боль в груди, боли и су- дороги в икроножных мышцах, полиневрит; отеки ног. Точку определяют в положении сидя, нога без упора. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. VB37 гуан-мин Расположение: на боковой поверхности голени ниже точки VB35 ян- цзяо, выше центра латеральной лодыжки на 5 цуней. Топографическая анатомия: передний край малоберцовой кости, между мышцами длинный разгибатель пальцев и короткой малоберцо- вой, ветви передней большеберцовой артерии, поверхностный малоберцо- вый нерв, латеральный кожный нерв икры. Показания: глазные заболевания, миопия, снижение сумеречного зре- ния, атрофия зрительного нерва; мигрень; боли и анастезпя коленного сустава и голени, парез и нарушения кожной чувствительности ног; лихорадочные состояния; заболевания спинного мозга. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 5—7 мин. 120
Постоянные классические меридианы VB38 ян-фу Расположение: выше центра латеральной лодыжки на 4 цуня и кпе- реди на 1 см. Топографическая анатомия одинакова с точкой VB37 гуан-мин. Показания: боли в области виска, угла глаза, в области надключич- ной ямки; увеличение шейных, надключичных, подмышечных лимфати- ческих узлов; боли в груди, подреберье; боли в тазобедренном суставе, коленном суставе и передней стороне голеностопного сустава, судороги икроножной мышцы, полиартрит; холецистит, печеночная колика. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 5—10 мин. VB39 сюань-чжун Расположение: перпендикулярно выше центра латеральной Лодыжки на 3 цуня. Топографическая анатомия: передний край малоберцовой кости, место расхождения мышц длинный разгибатель пальцев и короткой малоберцо- вой, ветви большеберцовой артерии, передний поверхностный малоберцо- вый нерв, латеральный кожный нерв икры. Показания: кровотечение из носа, боль в горле; напряжение мышц затылка; хронический гастроэнтерит, снижение аппетита; геморрой; боли в пояснице, коленном суставе, болевой синдром при вывихе колен- ного и голеностопного суставов; полиневрит; острый отек легких; нефрит; атеросклероз. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 5—10 мин. VB40 цю-сюй Расположение: чуть кпереди от нижнего края латеральной лодыжки. Топографическая анатомия: кзади и кверху от кубовидной кости, у верхнего края сухожилия короткой малоберцовой мышцы и верхнего конца мышцы короткий разгибатель пальцев, передняя наружная арте- рия лодыжки, тыльный латеральный кожный нерв стопы. Показания: заболевания глаз, лейкома роговицы; озноб с лихорадкой, боли в груди и подреберье, межреберная невралгия; боль в нижней ко- нечности, судороги икроножной мышцы; боли при грыже, кишечная ко- лика, холецистит; чрезмерная полнота с одышкой. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,5 см, конец иглы направлен к заднему краю ме- диальной лодыжки; прижигание 5—15 мин. VB41 цзу-линь-ци Расположение: в середине латеральной стороны стопы, в задней части щели между IV и V плюсневыми костями, где пальпируется впадина. Топографическая анатомия: сухожилие мышцы длинный разгибатель пальцев, тыльная артерия стопы, тыльный срединный кожный нерв стопы. Показания: боль в наружном углу глаза, нарушение остроты зрения, головокружение; заболевание органов дыхания; межреберная невралгия; мастит, увеличение шейных, надключичных и подмышечных лимфатиче- ских узлов; боли и ограничение движения в голеностопном суставе; на- рушение менструального цикла; различные проявления аллергии. Точку определяет в положении лежа на спине. Глубина укола 1 см; прижигание 5—7 мин. VB42 ди-у-хуэй Расположение: на латеральной стороне стопы в передней части щели между IV и V плюсневыми костями, где пальпируется впадина. 121
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Топографическая анатомия та же, что у точки VB41 цзу-линь-ци. Показания: конъюнктивит; отечность и воспаление в подмышечной области; рвота с кровью; боли, отечность, затруднение движений в голе- ностопном суставе; мастит; боли в плече; шум в ушах. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 0,6 см; прижигание не делают. VB43 ся-си Расположение: у межпальцевой складки IV и V пальцев стопы. Топографическая анатомия: между мышцами длинными разгибателями IV и V пальцев; тыльная артерия пальцев, тыльный нерв пальцев. Показания: мигрень; заболевание глаз; головокружение, шум и зуд в ушах, глухота; боли в подчелюстной области и шее; межреберная не- вралгий; блуждающие боли: лихорадочные заболевания, астения, ноч- ные кошмары. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 3—5 мин. VB44 цзу-сяо-инь Расположение: кнаружи от корня ногтя IV пальца стопы на 0,3 см. Топографическая анатомия: тыльная артерия пальцев, тыльный нерв пальцев. Показания: головная боль; боль в глазах; бронхиальная астма; боль и отек слизистой оболочки горла, боль под языком, боль в подреберье; кошмарные сновидения; лихорадочные состояния. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 0,3 см; прижигание 3—5 мин. Стандартные точки: тонизирующая — VB43 ся-си, седативная — VB38 ян-фу, пособник — VB40 цю-сюй, сочувственная — V19 дань-шу, сигнальная — VB24 жи-юе, противоболевая — VB36 вай-цю, стабилизирующий ло-пункт к меридиану печени — VB37 гуан-мин. Меридиан печени Меридиан печени [фр. foie (F) ] начинается наружным ходом на наруж- ной стороне I пальца стопы в точке F1 да-дунь, идет по внутреннетыль- ной поверхности стопы и голени, переходит на внутреннюю поверхность голени и бедра, к паховой складке и лобку, огибая половые органы, вы- ходит на среднюю линию живота и объединяется с переднесрединным меридианом в точках VC2 цюй-гу, VC3 чжун-цзи, VC4 гуань-юань. Да- лее, пересекая живот, идет к подреберью, где и заканчивается в точке F14 ци-мэнь в шестом межреберье на сосковой линии. Внутренний ход меридиана начинается в точке F13 чжан-мзнь, про- ходит желудок, проецируясь в точке VC10 ся-вань, входит в печень и желчный пузырь. Внутренний ход имеет два ответвления. Первое начи- нается от печени, проецируясь наружу в точке F14 ци-мэнь, идет квер- ху, проходит диафрагму и грудную полость, проецируясь наружу в точ- ке VC18 юй-тан, идет по задней поверхности горла, зева, связывается с глазами, где делится на две ветви: восходящую и нисходящую; восходя- щая ветвь проходит лобную и теменную области головы и соединяется с заднесрединным меридианом в точке VG20 бай-хуэй,. а нисходящая ветвь — по внутренней поверхности щеки, огибая губы изнутри. Второе ответвление внутреннего хода также начинается от печени, проходит 122
Постоянные классические меридианы Рис. 16. Меридиан печени 1 — да-дунь; 2 — син-цзянь; 3 — тай-чун; 4 — чжун-фэн; 5 — ли-гоу; 6 — чжун-ду; 7 —- ци-гуань; 8 — цюй-цюань; 9 — инь-бао; Ю — цзу-у-ли; 11 — ИНЬ-ЛЯНь, 12 — цзи-май; 13 — чжан-мэнь; 14 — пи-мэнь 123
Глава. 4. Локализация и характеристика активных точек тела диафрагму, доходит до легких, где связывается с меридианом легких и заканчивается в точке VC12 чжун-вань переднесрединного меридиана. Меридиан печени парный, относится к системе инъ. Движение энер- гии центростремительное; принимает энергию от меридиана желчного пузыря и передает меридиану легких. Период максимальной активности меридиана от i до 3 ч. На меридиане печени 14 точек (рис. 16). Основные симптомы и патологические состояния меридиана печени: боли в правом подреберье, желтуха, расстройства желудочно-кишечного тракта, рвота, понос, запоры, отсутствие аппетита, нарушение акта гло- тания; головная боль, головокружение; заболевания глаз; боли по ходу меридиана, в пояснице, межреберная невралгия; заболевания половых ор- ганов, опущение матки и влагалища, боли при грыже; расстройство моче- отделения и мочеиспускания, почечная колика; дерматозы, зуд половых органов; раздражительность, фобии. F1 да-дунь Расположение: на наружной стороне I пальца стопы, на 0,3 см в сто- рону от заднего угла ногтевого ложа. Топографическая анатомия: тыльная артерия пальцев, тыльный нерв пальцев. Показания: желудочно-кишечные заболевания, запоры, колика, опу- щение матки и влагалища, метроррагии; втяжение яичка, одностороннее увеличение яичка, боль в наружных половых органах; боли при грыже; нарушение мочеиспускания, боль в уретре. Точку определяют в положении лежа па спине. Глубина укола 0,3 см, направление укола вертикальное (отличается от укола в другие точки, расположенные на кончиках пальцев); прижи- гание 5—10 мин. F2 син-цзянь Расположение: немного кпереди и между I и II плюснефаланговыми суставами, где пальпируется впадина. Топографическая анатомия: плюснефаланговые суставы, тыльная ар- терия пальцев, глубокий малоберцовый нерв. Показания: боли в правом подреберье, желудочно-кишечные расстрой- ства, тошнота, рвота, понос; недержание мочи, затрудненное мочеиспус- кание; конъюнктивит; межреберная невралгия; боли при грыже; бессон- ница, эпилептиформные приступы. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. F3 тай-чун Расположение: в углублении между I и II плюсневыми костями, выше плюснефаланговых суставов на */« цуня. Топографическая анатомия: наружный край сухожилия мышцы длин- ный разгибатель I пальца, первая тыльная артерия стопы, глубокий малоберцовый нерв. Показания: головная боль, головокружение; судороги у детей; забо- левания глаз; боли в правом подреберье, печеночная колика; межребер- ная невралгия; боли при грыже; боли и нарушение мочеиспускания; уве- личение шейных, надключичных и подмышечных лимфатических узлов; мастит; нарушение менструального цикла, зуд женских половых органов; отек мошонки; гипертензия; нарушение сна, эмоциональная неустойчи- вость, фобии. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. 124
Постоянные классические меридианы F4 чжун-фэн Расположение: на тыле стопы, кпереди от медиальной лодыжки на 1 цунь. Топографическая анатомия: тыльная поверхность I клиновидной кости, внутренний край сухожилия передней большеберцовой мышцы, передняя артерия медиальной лодыжки, тыльный кожный нерв стопы, медиальный кожный нерв голени. Показания: втяжение яичка, импотенция; боль и зуд влагалища; капающее мочеиспускание и боль в уретре; боли при грыже; боли в по- яснице; холодные нижние конечности, боли и судороги в мышцах голе- ни; желтуха с повышением температуры тела, нарушение пищеварения. Точку определяют в положении сидя или лежа. Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 5—10 мин. F5 ли-гоу Расположение: на передне внутренней поверхности голени, вертикаль- но выше центра медиальной лодыжки на 5 цуней. Топографическая анатомия: внутренняя поверхность большеберцовой кости, ветви задней большеберцовой артерии, медиальный кожный нерв голени, большеберцовый перв. Показания: нарушения менструального цикла, метроррагия; боли в яичках, нарушение мочеиспускания; боли при грыже; боль в голени и холодные стопы; кожный зуд. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола около 0,5—1,0 см, направление укола почти горизон- тальное, конец иглы книзу; прижигание 2—5 мин. F6 чжун-ду Расположение: на передневнутренней поверхности голени, выше цент- ра медиальной лодыжки на 7 цуней (выше F5 ли-гоу на 2 цуня). Топографическая анатомия та же, что у точки F5 ли-гоу. Показания: боли при грыже, боли в нижней части живота, в суста- вах ног; недержание или задержка мочи; метроррагии, лохиометра; отек мошонки. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 2—5 мин. F7 ци-гуань Расположение: на внутренней поверхности голени, ниже нижнего края коленной чашечки на 2 цуня и кзади от точки RP9 пнь-лин-цюань на 1 цунь. Топографическая анатомия: медиальный мыщелок большеберцовой кости, выше медиальной головки икроножной мышцы, ветви нисходящей артерии колена, медиальный кожный нерв голени, большеберцовый перв. Показания: боли на внутренней стороне коленного сустава, отек и боли в коленном суставе; боль в гортани и горле. Точку определяют в положении сидя с согнутой ногой. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. F8 цюй-цюань Расположение: на внутренней поверхности коленного сустава у конца подколенной складки. Топографическая анатомия: у нижнего конца бедренной кости, место прикрепления полуперепончатой мышцы, артериальная сеть коленного сустава, медиальный кожный нерв бедра, медиальный кожный нерв го- лени. 125
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Показания: боли в нижней части живота; зуд половых органов и зад- него прохода; импотенция, боль в половом члене, расстройства менст- руального цикла, бели, кровотечение, опущение матки и влагалища; за- держка мочи, расстройства мочеиспускания; кожный зуд; расстройства функции печени, пищеварения, отсутствие аппетита, понос, понос с кровью; боли на внутренней стороне бедра, голени, в коленном суставе; резкая головная боль, боль в глазах; раздражительность, маниакальное состояние. Точку определяют в положении сидя с согнутой ногой. Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—10 мин. F9 инь-бао Расположение: в межмышечной борозде выше верхнего края медиаль- ного надмыщелка бедренной кости на 4 цуня. Топографическая анатомия: передний край полуперепончатой мышцы, задний край большой приводящей мышцы бедра, ветви бедренной арте- рии, кожные ветви запирательного нерва, передняя ветвь бедренного нерва. Показания: нарушения менструального цикла, затрудненное моче- испускание, недержание мочи, боли в пояснично-крестцовой области с иррадиацией в нижнюю часть живота. Точку определяют в положении сидя с согнутой ногой. Глубина укола 1,5 см; прижигание 3—10 мин. F10 цзу-у-ли Расположение: в верхней части передней поверхности бедра, ниже уровня верхнего края лобковой кости на 3 цуня и в сторону от средней линии живота на 2'/г цуня. Топографическая анатомия: наружный край длинной приводящей мышцы бедра, внутренний край лобковой мышцы, наружная половая артерия, подвздошно-паховый нерв, запирательный нерв. Показания: метеоризм со вздутием живота; повышение температуры тела; задержка мочи; судороги и слабость мышц нижних конечностей; экзема в промежности. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 5—10 мин. F11 инь-лянь Расположение: ниже уровня верхнего края лобковой кости па 2 цуня и в сторону от средней линии живота на 2*/2 цуня, в нижней стороне паховой складки. Топографическая анатомия одинакова с точкой F10 цзу-у-ли. Показания: гормональное бесплодие, нарушение менструально- го цикла; боли в поге по ходу меридиана, артроз тазобедренного суста- ва; зуд половых органов. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 3—5 мин. F12 цзи-май Расположение: на поперечной линии, проведенной через середину верхнего края лобка (на 5 цуней ниже пупка), в сторону от средней линии живота на 2*/г цуня. Топографическая анатомия: мышца, поднимающая яичко (у мужчин), пли круглая маточная связка (у женщин), внутренняя половая артерия, подвздошно-паховый нерв, пояснично-паховый нерв. 126
Постоянные классические меридианы Показания: боли в нижней части живота, в половом члене, боли при грыже; боли по медиальной поверхности бедра; гинекологические болез- ни; расстройства мочеиспускания. Точку определяют в положении лежа на спине. Укол не делают; прижигание 5—10 мин. F13 чжан-мэнь Расположение: у нижнего края свободного конца XI ребра. Топографическая анатомия: внутренняя и наружная косые мышцы живота, межреберная артерия, межреберный нерв. Показания: боль в подреберье, гепатит, желтуха, рвота, метеоризм и вздутие живота, аэрофагия, диспепсия, спазмы желудка; учащение моче- испускания, цистит, ночное недержание мочи; боли в пояснице и спине, межреберная невралгия; плеврит; гипертензия. Точку определяют в положении лежа на боку с выпрямленной ниже- лежащей ногой, нога, находящаяся сверху, согнута. Глубина укола 2 см; прижигание 5—10 мин. F14 ци-мэнь Расположение: в шестом межреберье на сосковой линии. Топографическая анатомия: межреберная артерия, передние ветви грудного нерва, межреберный нерв. Показания: боли в груди и подреберье, заболевания печени, понос, рвота, кислая отрыжка, отсутствие аппетита; удушье, одышка, брон- хиальная астма, плеврит; заболевания почек; гипертензия; межреберная невралгия, боли в пояснице и спине. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1 см; прижигание 3—7 мин. Стандартные точки: тонизирующая — F8 цюй-цюань, седативная — F2 син-цзянь, пособник — F3 тай-чун, сочувственная — V18 гань-шу, сигнальная — F14 ци-мэнь, противоболевая — F6 чжун-ду, стабилизирующий ло-пункт к меридиану желчного пузыря — F5 ли-гоу. Заднесрединный меридиан Заднесрединный меридиан [фр. vaisseau gouverneur (VG)] начинается наружным ходом в точке VG1 чан-цян, расположенной на середине рас- стояния от заднего прохода до копчика, проходит по средней линии спины (по позвоночнику) до затылка, идет по средней линии головы, лба, носа и заканчивается в середине уздечки верхней губы в точке VG 28 инь-цзяо. Внутренний ход меридиана начинается между затылочной костью и I шейным позвонком в точке VG16 фэн-фу, входит в мозг и затем по- вторяет наружный ход меридиана. Заднесрединный меридиан непарный, относится к системе ян, не вхо- дит в общий круг циркуляции энергии и не имеет поэтому определенной почасовой активности. Энергия движется в заднесрединном меридиане постоянно в направлении снизу вверх, что учитывается в правилах тонй- зации и седатирования. Считается, что заднесрединный меридиан имеет широкие связи со всеми основными меридианами и что он «контролиру- ет» все ян-меридианы, является «морем всех янских меридианов» (связи 127
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела заднесрединного меридиана с остальными постоянными меридианами см. табл. 4). При определенных условиях, а именно при возникновении в ор- ганизме хронического патологического процесса, когда система циркуля- ции в нескольких связанных постоянных меридианах «не справляется» с возникшим нарушением, заднесрединный меридиан превращается в один из чудесных меридианов (ду-май, ЧМ1), обеспечивая таким образом новый уровень связей целостного организма (подробнее см. раздел «Чу- десные меридианы»). На заднесрединном меридиане 28 точек (рис. 17). Основные симптомы и патологические состояния заднесрединного меридиана: точки VG1—VG4 — симптоматика заболеваний нервной си- стемы, кишечника, мочевыделительной и половой систем; точки VG5— VG8 — симптоматика заболеваний нервной системы и органов желудоч- но-кишечного тракта; точки VG9—VG13 — симптоматика заболеваний нервной системы и органов дыхания; точки VG14—VG24 — симптома- тика заболеваний нервной системы, дыхательных путей, патологические синдромы в области затылка, симптоматика психических болезней, .пато- логические синдромы в области головы, глаз, носа, уха; точки VG25— VG28 — симптоматика заболеваний нервной системы, психических болез- ней, патологические синдромы в области носа, полости рта. VG1 чан-цян Расположение: на середине расстояния между копчиком и задним проходом. Топографическая анатомия: мышцы — наружный сфпнктор заднего прохода и поднимающая задний проход, копчиково-анальная связка, нижняя артерия прямой кишки, ветви копчикового сплетения, нижний прямокишечный нерв. Показания: патология прямой кишки, геморрой, выпадение прямой кишки; боль в уретре, нарушение мочеиспускания, импотенция; боль в пояснице и позвоночнике, невралгия бедренного нерва; зуд в промеж- ности; эпилептиформные приступы, маниакальные состояния. 1 Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола около 1 см, игла направлена косо вверх; прижигание 5—15 мин. VG2 яо-шу Расположение: над местом входа в крестцовый капал, ниже IV сред- него крестцового гребешка. Топографическая анатомия: центр сокрально-копчикового сочленения, пояснично-спинная фасция, задняя ветвь средней крестцовой артерии, задние ветви крестцового сплетения. Показания: боли в пояснице и позвоночнике; расстройство менст- руального цикла; боль в уретре, нарушение мочеиспускания, импотенция; геморрой, выпадение прямой кишки, недержание кала. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1 см, направление укола под углом вверх; прижига- ние 3—15 мин. VG3 яо-ян-гуань Расположение: между остистыми отростками IV и V поясничных позвонков. Топографическая анатомия: начало пояснично-спинной фасции, над- остная связка, межостистая связка, ветви поясничных артерий, ветви поясничного сплетения. Показания: расстройство менструального цикла, бели; импотенция; боль в пояснице и боковой поверхности таза; нарушение кожной чувст- 128
Постоянные классические меридианы вительности нижних конечностей, боли в наружной стороне коленного сустава; парез и паралич нижних конечностей. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 2 см, игла направлена под углом вверх; прижигание 3—5 мин. VG4 мин-мэнь Расположение: между остистыми отростками II и III поясничных позвонков. 5 Гаваа Лувсан 129
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Топографическая анатомия: надостистая связка, межостистая связка, задние ветви поясничных артерий, ветви поясничного сплетения. Показания: сильные головные боли; ригидность мышц позвоночника, боли в пояснице; высокая температура тела без потливости; эндометрит, аднексит, бели; импотенция, недержание мочи; понос, геморрой; астени- ческое состояние, нарушение сна; судороги у детей. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1 см, направление укола перпендикулярное; прижига- ние 5—15 мин. VG5 сюань-шу Расположение: между остистыми отростками I и II поясничных поз- вонков. Топографическая анатомия: надостистая связка, задние ветви пояс- ничной артерии, задние ветви грудных нервов. Показания: боли в пояснице и позвоночнике; спазмы желудка, дис- пепсия; импотенция, недержание мочи; заболевание женских половых органов. Точку определяют в положении лежа на животе. Глубина укола 1 см, конец иглы направлен кверху; прижигание 5— 10 мин. VG6 цзи-чжун Расположение: между остистыми отростками XI и XII грудных поз- вонков. Топографическая анатомия: начало пояснично-спинной фасции, над- остистая связка, межостистая связка, задние ветви межреберных арте- рий, задние ветви грудных нервов. Показания: отрыжка, рвота с кровью, желтуха, понос с кровью, ге- моррой; выпадение прямой кишки у детей; эпилептиформные приступы, психозы. Точку определяют в положении сидя со слегка наклоненной головой. Глубина укола 1,5 см, конец иглы направлен кверху; прижигание не делают. VG7 чжуи-шу Расположение: между остистыми отростками X и XI грудных поз- вонков. Топографическая анатомия: начало трапециевидной мышцы, задние ветви межреберных артерий, задние ветви грудных нервов. Показания: боли в пояснице с ограничением движения; заболевание почек; снижение остроты зрения; лихорадочные состояния; астения. Точку определяют в положении сидя со слегка наклоненной головой. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин. VG8(7) цзинь-со Расположение: между остистыми отростками IX и X грудных позвон- ков. Топографическая анатомия та же, что у точки VG7 чжун-шу. Показания: неврастения; ригидность позвоночника; боли в области сердца; боли и заболевания желудка; истерия, психозы, эпилептиформ- ные приступы. Точку определяют в положении сидя со слегка наклоненной головой. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин. VG9(8) чжи-ян Расположение: между остистыми отростками VII и VIII грудных по- звонков. 130
Постоянные классические меридианы Топографическая анатомия та же, что у точки VG7 чжун-шу. Показания: межреберная невралгия; кашель, одышка, бронхит, плев- рит, бронхиальная астма; гепатит, холецистит, желтуха; боли в груди с иррадиацией в спину; эпилептиформные приступы. Точку определяют в положении сидя со слегка наклоненной головой. Глубина укола 1 см, конец иглы направлен кверху; прижигание 3— 5 мин. VG10(9) лин-тай Расположение: между остистыми отростками VI и VII грудных поз- вонков. Топографическая анатомия: начало большой ромбовидной мышцы, трапециевидная мышца, задние ветви межреберных артерий, тыльный нерв лопатки, задние ветви грудных нервов. Показания: астма, одышка со свистом, хронический кашель, бронхит, пневмония; боль в области спины, напряжение затылочных мышц. Точку определяют в положении сидя со слегка наклоненной головой. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин. VG11(1O) шэнь-дао Расположение: между остистыми отростками V и VI грудных позвон- ков. Топографическая анатомия та же, что у точки VG10 лин-тай. Показания: кашель, одышка; повышение температуры тела с голов- ной болью при заболевании желудочно-кишечного тракта, боли в спине вдоль позвоночника; неврастения, снижение памяти, тревожные состоя- ния; судороги у детей. Точку определяют в положении сидя со слегка наклоненной головой. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. VG12(11) шэнь-чжу Расположение: между остистыми отростками III и IV грудных поз- вонков. Топографическая анатомия: трапециевидная мышца, надостистая связ- ка, нисходящая ветвь поперечной шейной артерии, задние ветви межре- берной артерии, задние ветви грудных нервов. Показания: хронический кашель, пневмония; заболевания головного и спинного мозга, приступы эпилепсии (у детей); напряжение и боли в пояснице и позвоночнике; неврастения, ночные страхи. Точку определяют в положении сидя со слегка наклоненной головой. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин. VG13(12) тао-дао Расположение: между остистыми отростками I и II грудных поз- вонков. Топографическая анатомия: верхнеостистая связка, трапециевидная мышца, ветвь поперечной шейной артерии, задние ветви нижнего шей- ного и верхнего грудного нервов. Показания: ухудшение памяти; ригидность позвоночника; озноб, лихо- радочные состояния, грипп; неврастения, психозы, приступы эпилепсии у детей. Точку определяют в положении сидя, голова слегка наклонена. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. VG14(13) да-чжуй Расположение: между остистыми отростками VII шейного и I груд- ного позвонков. 131 5*
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела Топографическая анатомия: надостистая и межостистая связки, тра- пециевидная мышца, ветви поперечной шейной артерии, нижние шейные нервы, задние ветви IV шейного нерва. Показания: простудные лихорадочные состояния, кашель, бронхиаль- ная астма; боли в подреберье, желтуха, рвота; ригидность мышц затыл- ка; судороги у детей, эпилептиформные приступы; астеническое состоя- ние, психические заболевания. Точку определяют в положении сидя со слегка наклоненной головой. Глубина укола 1 см; прижигание 3—15 мин. VG15(14) я-мэнь Расположение: между I и II шейными позвонками, выше задней гра- ницы роста волос на 7г цуня. Топографическая анатомия: между правой и левой трапециевидными мышцами, ветви затылочной артерии, затылочный нерв. Показания: головная боль, головокружение; ригидность мышц затыл- ка, менингит, опистотонус; носовое кровотечение; психические рас- стройства; эпилептиформные приступы. Точку определяют в положении сидя с откинутой назад головой. Глубина укола 1 см в направлении гортани при наклоне головы впе- ред, глубокий укол противопоказан; прижигание не делают. VG16(15) фэн-фу Расположение: между затылочной костью и I шейным позвонком, выше задней границы роста волос на 1 цунь. Топографическая анатомия: между правой и левой трапециевидными мышцами, разветвления затылочной артерии, большой затылочный нерв, III шейный нерв. Показания: предынсультное состояние, головная боль, отек мозга, ригидность мышц затылка, головокружение; носовое кровотечение, ринит, ларингит; психические расстройства; гемиплегия, эпилептиформные приступы. > Точку определяют в положении сидя с откинутой назад головой. Глубина укола 1 см при наклоне головы вперед, глубокий укол про- тивопоказан; прижигание не делают. VG17(16) нао-ху Расположение: на средней линии головы, на верхнем крае затылоч- кого бугра, выше начала задней границы роста волос на 2*/2 цуня (выше точки VG16 фэн-фу на 1*/2 цуня). Топографическая анатомия: затылочная кость, затылочная артерия, большой затылочный нерв. Показания: головная боль, отек мозга, боль и напряжение затылоч- ных мышц; боли в глазах, снижение остроты зрения; неврастения; жел- туха. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5 см; прижигание 1—3 мин. VG18(17) цян-цзянь Расположение: на средней линии головы выше задней границы роста волос на 4 цуня (выше точки VG17 нао-ху на 17г цуня). Топографическая анатомия: место соединения затылочной и теменной костей, сухожильный шлем головы, затылочная артерия, большой заты- лочный нерв. 1 Показания: эпилептиформные припадки, сумеречное состояние, чувст- во беспокойства; головная боль, головокружение, рвота, ригидность мышц затылка; заболевания глаз. 132
Постоянные классические меридианы Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5 см, укол почти горизонтальный, ki тец иглы по ходу или против хода меридиана; прижигание 5—10 мин. VG19(18) хоу-дин Расположение: на средней линии головы выше задней границы роста волос на 5*/г цуней (на I'/z цуня выше точки VG18 цянцзянь). Топографическая анатомия: стреловидный шов, сухожильный шлем головы, затылочная артерия, большой затылочный нерв. Показания: головная, боль в теменной или височной областях головы, ригидность мышц затылка, головокружение; депрессия, сильное возбуж- дение; эпилептиформные приступы. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5 см, направление иглы почти горизонтально; прижи- гание 3—5 мин. VG20(19) бай-хуэй Расположение: на средней линии головы, выше задней границы роста волос на 7 цуней и 5 цуней от передней границы роста волос. Топографическая анатомия: центр сагиттального шва, сухожильный шлем головы, артериальная сеть анастомозов правой и левой поверхност- ных височных и затылочных артерий, затылочный нерв, ветвь лобного нерва. Показания: судороги, эпилептиформные приступы, сумеречное состоя- ние и потеря сознания, состояние апатии, ухудшение памяти, паркинсо- низм; головная боль, головокружение; заложенность носа, шум в ушах; геморрой, выпадение прямой кишки; опущение матки и влагалища; ноч- ные страхи у детей. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,8 см, направление иглы почти горизонтальное; при- жигание 5—10 мин. VG21(20) цянь-дин Расположение: на средней линии головы, выше переносья на б цуней (кпереди от точки VG20 бай-хуэй на 1*/г Цуня) и выше задней границы роста волос на 8 цуней. Топографическая анатомия: передняя часть сагиттального шва, сухо- жильный шлем головы, артериальная сеть анастомозов между правой и левой поверхностными височными артериями, лобный нерв. Показания: головная боль, головокружение, боль в теменной области головы, недостаточность мозгового кровообращения; ринит, носовое кро- вотечение, заболевания уха; эпилептиформные приступы у детей, судо- роги. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5 см; прижигание 5 мин. VG22(21) синь-хузй Расположение: на средней линии головы, выше передней границы роста волос на 2 цуня. Топографическая анатомия: соединение лобной и теменной костей (место родничка), сухожильный шлем головы, артериальная сеть анасто- мозов поверхностной височной и лобной артерий, лобный нерв. Показания: головная боль, головокружение, носовое кровотечение и нарушенное носовое дыхание; судороги и эпилептиформные приступы у детей; заболевания глаз. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,3—0,5 см, укол почти горизонтальный; прижигание 3—5 мин; детям до 3—4 лет воздействие в эту точку противопоказано. 133
Глава 4. Локализация и характеристика активных точек тела VG23(22) шан-син Расположение: на средней линии головы выше передней границы рос- та волос на 1 цунь. Топографическая анатомия: лобная кость, лобные мышцы, разветвле- ние лобной артерии, лобный нерв. Показания: головная боль, невралгия I ветви тройничного нерва; боль в глазах, снижение остроты зрения; носовое кровотечение, наруше- ние носового дыхания; сильное возбуждение, судороги. Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 0,5 см, укол почти горизонтальный, конец иглы на- правлен книзу; прижигание 3—5 мин. VG24(23) шэнь-тин Расположение: на средней линии выше передней границы роста волос на */г цуня. Топографическая анатомия та же, что у точки VG23 шан-си. Показания: невралгия I ветви тройничного нерва, головокружение; боли в глазу, слезотечение, лейкома роговицы; заболевания носа, озена; эмоциональная неустойчивость, нарушение сна, страхи, тревожные со- стояния; эпилептиформные приступы. Точку определяют в положении сидя или лежа па спине. Глубина укола 0,5—0,6 см под углом, конец иглы направлен кверху; прижигание 3—5 мин. VG25(24) су-ляо Расположение: в центре кончика носа. Топографическая анатомия: между крыловидными хрящами, тыльная носовая артерия, передняя ветвь переднего решетчатого нерва (ветвь носоресничного нерва). Показания: нарушение носового дыхания, носовое кровотечение, по- лип и фурункул носа, рипит; шок, алкогольное опьянение. Точку определяют в положении сидя или лежа на спине. Глубина укола 0,3—0,5 см, конец иглы направлен вниз; прижигание не делают. VG26(25) жэнь-чжун Расположение: под носовой перегородкой, в верхней трети вертикаль- ной борозды верхней губы. Топографическая анатомия: круговая мышца рта, артерия верхней губы, II ветвь тройничного нерва, щечная ветвь лицевого нерва. Показания: шок, коллапс, обморок, тепловой удар; тики и спазм ми- мических мышц рта, опущение угла рта, птоз века; инфильтрат на лице; напряжение мышц спины и боли в позвоночнике, в пояснице; нарушение носового дыхания; судороги у детей. Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 0,5—1,0 см, копчик иглы направлен кверху, критерием служит появление боли; прижигание 5—10 мин (мало эффективно). VG27(26) дуй-дуань Расположение: в центре верхней губы, в месте перехода кожи в сли- зистую оболочку. Топографическая анатомия: круговая мышца рта, артерия верхней губы, щечная ветвь лицевого нерва, ветвь пижнеглазничного нерва. Показания: полип носа, носовое кровотечение, нарушение носового ды- хания; невралгия тройничного нерва, тик и спазм мимических мышц рта, неврит лицевого нерва; гингивит, стоматит, хейлит; лейкома роговицы; эпилептиформные приступы, судороги; апатические состояния. 134
Постоянные классические меридианы Точку определяют в положении сидя или лежа на спине. Глубина укола 0,3 см; прижигание не делают. VG28(27) инь-цзяо Расположение: на границе перехода слизистой оболочки верхней губы в десну, т. е. па уздечке верхней губы. Топографическая анатомия: артерия верхней губы, верхний альвео- лярный нерв (ветвь нижнеглазничного перва). Показания: гингивит, стоматит, заболевание зубов; ринит, нарушение носового дыхания, полип носа; лейкома роговицы, зуд век; судороги, психозы. Точку определяют в положении лежа, верхнюю губу оттянуть. Глубина укола 0,3 см; прижигание не делают. Заднесрединный меридиан не имеет так называемых стандартных то- чек, свойственных двенадцати постоянным меридианам. Точка VG1 чан-цян является общим ло-пунктом. Переднесрединный меридиан Переднесредипный меридиан [фр. vaisseau de conception (VC)] начинает- ся в промежности (в точке VC1 хуэй-инь) и делится на внутренний п наружный ходы. Наружный ход поднимается по средней линии живота, ГРУДИ5 шеи и заканчивается на подбородке в точке VC24 чэн-цзян. Здесь меридиан дает два симметричных ответвления, которые, огибая губы, достигают орбиты. Внутренний ход идет в брюшную полость, затем по горлу и гортани, повторяя наружный ход меридиана. Внутренний ход переднесрединного меридиана имеет анастомозы, связывающие следую- щие точки: VC17 тань-чжун и VC12 чжун-вань, VC12 чжун-вань и VC9 шуй-фэнь, VC17 тань-чжун и Р1 чжун-фу. Переднесрединный меридиан непарный, относится к системе инъ, не входит в общий круг циркуляции энергии и не имеет поэтому определен- ной почасовой активности. Энергия движется в переднесрединном мери- диане постоянно в направлении снизу вверх, что учитывается в прави- лах иглотерапии. Считается, что переднесрединный меридиан объединяет все иньские меридианы, является «морем всех иньских меридианов» (свя- зи переднесрединного меридиана с остальными постоянными меридиана- ми см. табл. 5). При возникновении в организме хронического патологического про- цесса переднесрединный меридиан превращается в чудесный меридиан (жэнь-май, 4MV), обеспечивая, как и заднесрединный меридиан ду-май, новый уровень связей целостного организма (подробнее см. раздел «Чу- десные меридианы»). На переднесрединном меридиане 24 точки (рис. 18). Основные симптомы и патологические состояния переднесрединного меридиана: симптоматика заболеваний мочевыделительной, половой си- стем и кишечника (примерно точки VC1 — VC18); симптоматика заболева- ний органов желудочно-кишечного тракта, расстройства нервной системы и психики (примерно точки VC10—VC15); симптоматика заболеваний дыхательной системы и заболеваний пищевода, гортани, органов полости рта (примерно точки VC16—VC24). VC1 хуэй-инь Расположение: между наружными половыми органами