Текст
                    r

HL
Q 4 ù

Iß.

p si
' 6}o



1 ! t

> OifidiMjivtjc опітнски un журн. „Спутткь Здоровъя"га за1900 190§годъ^ годі^ ! ; ' Ь п Дечебное значеніе ГИПНОЗА. V Академика В. М- Бехтерева, Орд. профессора И М П Е Р А Т О Р С К О Й Академіи, Директора клиники болѣзней Военно-Медицииской душевныхъ и нервныхъ в ъ С.-Петербургѣ. ^ ф і ё у . ' С.-П Е Т Е Р Б У Р Г Ъ . Изданіе К. Л. Р И К К Е Р А. Нсвскій, 14. 1900. J
Изданія К. Л. НевШй Р И К І С Е Р А проспвкшъ, ВЪ С.-1Істербургѣ. • JV? 14. О б о з р ѣ н і с Психіатріи, НеврОлогіи и экспериментальной пснхологіп. ІІодъ редакц. проф. В . М. Бохтерева, Съ дост. п псрес. !) р. за годъ. Р у с с к і й Архивъ Патологіи, Клинимеской Медицины и Б а к т с ріологіи. ІІодъ ред. проф. В . В . Л о д е ы с о ц т с а г о . Дѣпа аа годъ еъ доптавкою и норесылкою 10 руб., за полгода 5 р. А л е к с ѣ е в ъ , M . T . , Е . С. Варшавскій и A. К. ГедроЙдъ. С п о с о б ы леченія и рсдспты С . - П е т с р б у р г с к и х ъ клиникь. Ч. I n I I , 1 8 9 7 - 9 8 . Ц. 3 р. Б с р н т с е н ъ , А. Краткій учебникь органической химіи. Лереводъ съ 5 нѣмецкаго изданія М. Я в с і і н а и А. Т и л л о . 2 рус. , изд. 1896. Цѣна 3 p., въ іісропл. 3 р. 65 кОп. Бсхтеревгь, В . М. Проводящіе пути спипного и головного м о з г а . Руісоводство къ іізучеііію внутр. связей мозга. 2-е соверш. иерсдѣл. и значіітслъно дои. пзданіе. 2 тома. Съ 557 рнс. и 1 хрбмо.штогр. табл. 1896 -98. Д . 7 p. t. E r o - ж с . З н а ч е н і е органові. равновѣсія в ь образонаніи представленііі о пространствѣ. 1896. Ц. 5 0 к. ^ Е г о - ж с . О локализаціи сознательяой дѣятедьности y ж и в о т н ы х ъ 1 и челові.ка. Рѣчь. 1896. Д . 6 0 КОП. Его-же. Роль кнушенія нъ обіцественной жизни. Рѣчь. 1898, Ц. 5 0 вои. . „ E r o - ж е . О т к р ы т і е ііоной ѵнйіики н е р в н ы х ь болі.зксй. Рѣчь. Съ 5 вланамц и в й д ш я . 1 8 9 7 . Д . 4 0 коп. Его-же. Нервныя болѣзни в і . отдѣльныхт. наблюденіяхъ. ВЫІІ. 2. 1899. Дѣна 2 р. ( В ш і 1. 1894 Ц. 2 р.) Его-жс. Мевроиатологнческія и исихіатрическін яаблюденія. 1900. В у н д т ь , В . Лскціи о душѣ человѣка и ж и в о т я ^ ъ : Дсреиод'1. со 2 нѣм, изд. д-ра П. Я . Р о з е н б а х а . С г " 4 5 рие. 1894. Д . 5 p., въ лорсмлетѣ 5 р. 7 5 коп. Габричсвскій, Г. Р у к о в о д с т в о кі> клиинчсской бактеріологіи для врачсй и с т у д е н т о в ъ . Съ 31 рис. n 2 таблицами. 1893. Ц. 1 р. 6 0 it. Гвоздсвь, И. Псрвячнмй наружный судебно-медицинскій осмотръ мертваго тѣла нзвѣстной личиости. 2 изд. 1896. Ц. 60 it. Е г о - ж с . О в р о ж д е и н ы х ь и пріобрѣтенныхъ с в о й с т в а х ъ дЬтсй, как'ь зачатковч. престугіности в з р о с л ы х ъ . 2 нзд. 1896. Д. 5 0 it. Гертвип>, О . Клѣтка и ткаяи. О с н о в ы общсй анатоміи и физіологіи. тома. Пербв, съ пѣ.м. проф. II. Б . о р о д и я а и 11. Х о л о д к о в с . к а г о . Съ 57 pue. 1 8 9 4 — ІЭОѲ.ДѢна 6 руб. Гофмамъ, Э . У ч е б н и к ь судебной медицішы. ГІорсв. СЪ Ііятаго иѣм. ияданія подъ род. заслужошіаго проф. И. М. С о р о кина. Ci. 126 pue. 1891. р. Ц. 4 Грамматвкатм, И. Н. Впутриматочвыя впрыскиванія (Injoctiones intrautoiïiiae). 2-о иеіір. u дополн. изданіе. Съ 17 plie. 1899. Ц. 1 р. 2 0 icon.
IL feto Дечебное значедіе ГИПНОЗА. Академика в . №. Бехтерева, орд. профессора ИМПЕРАТОРСКОЙ Военно-Медицинской А>адеміи, Директора клиники душевныхъ и нервныхъ болѣзней въ С.-Петербургѣ. С.-П Е Т Е Р Б У Р Г Ъ . Изданіе К. Л. Р И К К Е Р А. Невскій. 14. • 900.
Дозволено цепзурою. СПБ., 27 Іюіш 1900 г. 2011110370
Ирелсде чѣмъ можетъ быть рѣчь о значеніи гиппоза, каісъ лочебиаго средства, иообходимо выяснить, что такое самый гишіозъ, такъ каісъ поииманіе сущности гипыоза со стороиы гыпнологовъ представляется далеко пеодшіаковымъ. Госдодствующіши ученіяыи въ этоыъ отыошоыіи являются учснія двухъфраицузскихъ школъ: ІІарижской (Charcot) и Нансійской ( B e r n h e i m ' a ) . ІІо ученію первой школы гипнозъ есть ничто иное, какъ своего рода неврозъ или певропатическое состояніе, выражающееся въ трехъ х а рактеристичныхъ состояніяхъ, именуемыхъ: летаргіей, каталепсіей и сомиамбулиемомъ, при чемъ гиігаозъ будто бы вызываотся только y лицъ,- расположенныхъ къ иервнымъ разстройствамъ и самое вызываніе гипноза, какъ состояпія неиормальЕаго, болѣзыеынаго, будхо бы вредно. По учепію второй школы, иапрохнвъ того, гипнозъ есть состояніе, ничего болѣзпеннаго не представляющее и обусловливаемоо внушевіемъ; различаемыя Charcot и его учениками три еіо степепи. ничего характериаго ие представляютъ и самый гипнозъ, хотя и въ неодинаковой степени, можетъ быть вызванъ y огромнаго большинства совершешю здоровыхъ лицъ, безъ особаго для нихъ вреда; при этомъ, благодаря особой воспріиімчивости къ внушепію, оиъ молсетъ быть весьма дѣйствительиымъ средствомъ къ излеченію шіогихъ болѣздевныхъ разстройствъ. ISEXTEl'EB'b, ЛЕЧЕБНОЕ ЗНЛЧЕНІЕ ГИПНОЗЛ. 1
Оба эти ученія до сихъ поръ сще ноддерживаются ихъ представителями и полнаго согласія въ этихъ коренныхъ воззрѣніяхъ па гиппозъ еще не имѣется. На основаніи своихъ личныхъ наблюденій я больше склоняюсь въ пользу взгляда иа гипнозъ, какъ на особое видоизмѣненіе нормальнаго спа, вызываемое извѣстными пріемами. Бозспорно, что гипнозъ можетъ быть вызываемъ y большинства людей и, между прочимъ, y совершеняо здоровыхъ лицъ, y которыхъ онъ ішзывается шгогда дажо гораздо легче, чѣмъ y невропатойъ, воідѣдствіе чего уже съ этой сторозш онъ ие заслуживаегь названія болѣзии. Мы знаемъ далѣе, что гипнозъ вызывается и y жнвотныхъ ц даже y такихъ, y которыхъ иеврозы еіце ие были открыты. Накопецъ, многія валшѣйшія особенности гипноза мы встрѣчаемъ и въ совершеиио ыормальномъ или физіологическомъ снѣ. Послѣдній, какъ извѣстно, характеризуется прекращеніемъ волевыхъ дѣйствій, болѣе или менѣе полной дассивностыо всѣхъ вообще членовъ, усынленіемъ нашего внутреиняго «я» и рѣзкимъ ослабленіемъ или даже исчезновеніемъ функцій всѣхъ внѣшя и х ъ . чувствъ, ослаблеиіемъ общой чувствительйости и почти совершеннымъ исчѳзновеніемъ мышечнаго чувства. При этомъ тѳченіе психическихъ процоссоіп, не пріостанавливается, оио иродолжается въ видѣ сновидѣній, но уже не зависитъ огь лнчности субйeiîta, какъ это происходитъ въ бодрственномъ состояніи, a совершается пезависимо отъ нашего «я», въ силу ассоціацій, ничѣмъ не регулнруемыхъ, и нотому допускагощихъ всевозможныя нелѣпости, обыішовенно отстраняемьгя нами въ бодрствеыномъ состояніи. Толчкомъ для обыішовеиішхъ сновидѣній, какъ извѣстно, служатъ, съ одной стороны, продукты восгюяинаній, a равно и воснріятія, дѣйствующія на мозгъ въ моментъ его усыпленія; съ дрѵгой стороны, повия воспріятія, происшодшія во время cira, такъ
какъ воспріятіе въ немъ ие совсѣмъ прекращается и болѣе сильныя внѣшнія раздраженія еіце обнаруживаютъ свое воздѣйствіе на психическую сферу заснувшаго. Сами сновидѣнія суть ничто иноѳ, какъ сцѣпленіе образовъ, совершенно уподобляющихся ощущеніямъ, возникающимъ на основаніи непосредственнаго воспріятія. ІГо характеру своему эти образы являются какъ бы обмапами чувствъ, при чемъ, благодаря своему безконтрольному владычеству въ сознаніи, они оказываютъ самоо рѣзкое вліяніѳ ыа насъ самихъ и могутъ обнаруживать весьма существенное вліяніе на различныя функціи оргапизма, совершенно неподчинешшя нашей волѣ. Кто не просыпался въ состояніи смертолыіаго страха, вслѣдствіо какой-нибудь созданной сновидѣпіемъ поминуемой опасіюсти,! между тѣмъ ііакъ павѣриое можно сказать, что тѣ же самыя условія въ бодрственномъ состояніи никогда бы не вмзвали ІІЪ насъ ничего подббнаго перелситому во скѣ улсасу. Извѣстпо далѣе, что сновидѣнія очень легко вызываютъ судороги, отдѣленіе пота, сердцебіеиіе и пр. Отмѣтимъ затѣмъ, что въ иормалыюмъ снѣ слухъ засыітаетъ позднѣе другихъ органовъ чувствъ и предъ окончателыіымъ, х. е. полпымъ спомъ, всегда есть извѣстиый періодъ, когда ужѳ мозп, ла самомъ дѣлѣ саитъ и въ немъ началось развитіе грезъ, въ то время какъ слухъ еще бодрствуетъ и легко воспринимаетъ внѣшнія впечатлѣнія. ІІри полномъ же сиѣ усыпляется и слухъ, при чемъ заспувшій, отрѣшившись отъ Вйѣшняго міра, вполиѣ отдается теченію своихъ сновидѣній. Существуютъ кромѣ того и болЬе слабыя степени сна, которыя иазываются иами легкимъ или слабымъ сномъ, обычно предшествующимъ болѣѳ глубокому засыпанію. Самыя же слабыя проявлепія сна мы называемъ дремотой. Извѣстно также, что ^степеиь или глубина сна
4 В. Б Е X Т Е Р Е 13 Ъ. въ нормалыіомъ состояніи не только различествуетъ въ зависимости отъ тѣхъ или другихъ условій и періода или продолжительности сна, но и представляется далеко неодинаковою y различныхъ лицъ. Нѣкоторыя лица почти ншсогда не спятъ иолпымъ или глубокимъ сномъ, a засыгіаютъ лишь такъ, что малѣйшій шорохъ ихъ будитъ, и сонъ ихъ скорѣе напоминаетъ собою дремоту. Весьма мпогіе спятъ не очень глубоішмъ сномъ, .въ которомъ нерѣзкія выѣшнія впечатлѣнія уже не восцринимаются, но въ которомъ поражаетъ обиліе грезъ или сновидѣній. В ъ нѣкоторыхъ случаяхъ подобнаго рода даже легко удаются и внушенія во снѣ. Наконецъ,, въ и н н х ъ случаяхъ человѣкъ засыпаетъ весьма глубокимъ, или такъ ііазыв. «мертвымъ» сномъ или «сномъ убитаго», въ которомъ сновидѣній нѣтъ или ихъ мало и они не вспомшшотся по пробужденіи. Е с л и теперь мы погіытаемся срашшть съ норыалышмъ сномъ гипнозъ, то убѣдимся, что въ послѣднемъ какъ бы повторяются всѣ явленія нормальнаго сна. Извѣстио, что гипнозъ ыожетъ быть различной степеии. В ъ одиихъ случаяхъ это иичто иное, какъ состояніе простой дремоты; въ другихъ случахъ гипнотизируемый испытываетъ состояніе легкаго сна, въ которомъ личность еще бодрствуетъ и воздѣйствуетъ на процессы психической сферы, хотя и ые въ той ыѣрѣ, каісъ в'і> бодрственномъ состояніи. ГІри этомъ зариіінотизированныя лида слышатъ все, что кругомъ ихъ говорятъ окружающія, отвѣчаютъ на ихъ вопросы и вообще довольпо сносно оріентируются въ окружающемъ мірѣ, но сами большѳю частыо не могутъ открыть глазъ и ироснуться, по пробужденіи жо большею частью сохраняютъ воспоминаніе о происходившемъ въ гипнозѣ, хотя и ие со-всѣмъ полыое. Онисанное состояніе сопровождается всегда болѣе
или менѣе яснымъ пониженіемъ чувствительности ц даетъ возможность производить съ успѣхомъ внушенія, хотя эти внушенія и менѣѳ дѣйствительны, нежели внушенія въ болѣе глѵбокихъ степеняхъ гипноза. Послѣднія характеризуются болѣѳ или менѣе полнымъ усыпленіемъ «я», отсутствіемъ воли и всѣхъ вообще движедій, кромѣ рефлекторныхъ и впугаепиыхъ, болѣе ІІЛИ менѣе рѣзкой анэстѳзіей тѣла и, наконоцъ, лолнымъ запамятованіемъ всего, чему подвергается субъектъ въ гипиозѣ. В ъ этомъ состояніи усыпленный уже не воспринимаетъ внѣшняго міра, за исключонісмъ всего того, что исходитъ отъ усыпителя. Оиъ почти вполнѣ подчшіепъ волѣ послѣдняго и легко поддается внушеніямъ. Наконецъ, въ другихъ случаяхъ гипнозъ бываетъ еще глубже, когда впушенія уже не удаются, и самый гнгшозъ напоминаетъ собою обыкновенный глубокій сопъ, изъ котораго можио вывести субъекта лишь съ помощью тѣхъ или другнхъ внѣшнихъ раздраженій. Такимъ образомч. по силѣ или степени развитія различыыя состояиія гипноза могутъ быть вполнѣ уподоблены различяымъ степолямъ естественнаго сна. При этомъ и явленія, наблюдаемыя въ гипнозѣ, большею частью могутъ быть обнаружены и въ обыкновониомъ или сстественномъ снѣ. Поразительная впушаемость, проявляемая въ извѣстной степени гипноза, не можетъ служить отличіемъ послѣдняго отъ естественнаго сна, такъ какъ извѣстны прпмѣры, что и въ естественномъ снѣ y нѣкоторыхъ лицъ внушаемость наблюдается въ рѣзкой степени. Къ тому же внушенія возможны и въ бодрствеішомъ со•стояніи. Сами внушенія ьъ состояиіи гиішоза суть ни что иное, какъ сновидѣнія, которыя являются въ головѣ усыпленнаго по желанію или внушенію со сторогш усыіштеля. Съ другой стороны, и работа мысли, проявляемая въ гипиозѣ самостоятелыю или
6 В. Б Е X Т Е Р Е В Ъ. же по желанію усыпителя, какъ всѣмъ извѣстно, наблюдается и въ нормальномъ или естествешюмъ снѣ. Лидъ, мало посвящешшхъ въ изслѣдоваиія, относящіяся въ гипіюзу, и незнакомыхъ съ иимъ ближе, болѣе всего поражаютъ обыкновѳнно такъ назыв. иослѣгипнотичскія внушенія, которыя считаются своеобразпою особеностыо іипнотическаго сна, Но какъ іш поразителыш явленія нослѣгишютичесішхъ внушеній, они, какъ увидимъ ыиже, ничуть не представляютъ исключителыюй особонносты гиинотическаго сна, такъ какъ подобныя же явленія наблюдаются иногда и въ обыішовеиномъ снѣ и даже в ъ бодрсгвеішомъ состояиіи. Особенностыо гиішоза является скорѣе всего то евоеобразное отношеніе между усыпленыымъ и усыпителемъ, ісоторое иаблюдается въ извѣстиыхъ степеняхъ гаішоза- и запамятованіе всего внушаемаго въ гипнозѣ, так,ъ какъ ни того, ии другого ыы не встрѣчаемъ въ обыкиовенномъ снѣ. І-Іо эти особешюсти вполпѣ удовлотворительно объясшнотся т'1=м'і>, что гипнотическій сонъ вызываотся искусственно, a не является самъ собою, какъ естествешіый сонъ. ІІослѣдній происходитъ путемъ иостепеннаго засыпанія безъ іюстороіпшх'ь впушеній или ВЛІЯІІІЙ, путомъ, слѣдователыю, самоусыплсиія, въ которомъ продукты воспомиианій и послѣднія внѣшнія воспріятія, возбуждающія сновидѣпія, всо еще связаиы съ личностыо заснувшаіо лица и потому, когда его «я» просыпается, то путемъ сцѣплепія идей ирииоминается и сновидѣиіе. Съ другой стороны, сновидѣиія въ естественномъ снѣ возиикаютъ подъ вліяніемъ тѣхъ цли другихъ болѣзнеиныхъ ощуіцеиій въ организмѣ. В ъ этомъ случаѣ также создается почва для воспроизведеиія въ памяти сновидѣній. Но, коиечно, далеко пе всѣ сыовидѣиія связаіш съ послѣдними внѣшними воспріятіями, съ болѣзнешшми ощущеніями или продуктами воспоыинаыій, и потояу ссть сновидѣиія, которыя мы
не можемъ воскресить въ своей памяти никакшш силами. Кромѣ того, ^апамятоваиіо или т. наз. «засыпаніе» сновидѣиій обу^ловливастся иногда тѣмъ обсхояхельсхвомъ, что, просиувшись на нѣкохорое время среди ночи и ирипомнивъ сновидѣнія, человѣкъ снова засынасхъ, при чоыъ y иего возникаютъ повыя ассоціаціи и сновидѣпія, ігрежнія лсе какъ бы захушевываются и исчезаюхъ изъ сознаяія, главнымъ образомъ, благодаря охсухсхвію ихъ связи съ новымм сновидѣніями. Нѣсколысо иначе дѣло нредсхавляехся въ гипнозѣ. Здѣсь СОІІЪ впушаехся или вызывается посхороннимъ лидомъ, при чсмъ субъектъ засыпаѳтъ съ мыслыо о вліяиіи на него усыпихеля и эхо-хо • приводитъ къ своеобразному охношенію между усыпленнымъ и усыгшхелемъ во время самаго гипноза. Внушенныя сновидѣнія усыпленнаго впосяхся въ его сознаніе, какъ нѣчхо совершенно цостороннее, не связанное ассоціахивпо съ его «я», и похому, по пробуясденія послѣдняго, ыаблюдаехся запамяхованіе всего хого, чхо происходило въ гиннозѣ. Чхо э ю да самомъ дѣлѣ хакъ. доказывается очень легко тѣмъ факхомъ, чхо амнезія въ гипнозѣ легко усхраняехся путемъ в н у шенія «все помнить по пробуждѳніи.» Эіо внушеиіе безъ сомнѣнія заставляетъ усыпленнаго ввесхи тохчасъ л;о лспыхашшя имъ внушенія въ соохпошеніе съ своимъ « я » , чтобы затѣмъ припомнить ихъ ио пробулѵдепіи послѣдняго, чхо на самомъ дѣлѣ и ироисходитъ. Ихакъ, все заставляохъ признахь, чхо гппнозъ есхь ничхо иное, какъ вызываемое особыми пріемаыи видоизмѣненіе обыкновеннаго или есхесхвенпап > сна. Эхо доказываохся меліду прочиыъ и хѣмъ сооіношеніемъ, кохорое сущесхвуехъ мелсду явленіямп есіесхвоннаго сна и гипноза. В ъ послѣдпемъ, какъ я убѣдился, припоминаются всѣ вообще сновидѣнія, происшедшія во время есхе-
ственнаго сна, и, какъ я убѣдился, даже тѣ изъ нихъ, которыя пе нршіоминаются вь бодрствешюмъ состояніи. Точио также все то, что совершается въ состояніи такъ назыв. естествеішаго сомнамбулизма и о чемъ въ бодрствешюмъ с о с ю я п і и лица, подворлсенныя сомнамбулизму, не сохраняютъ далсе малѣйшихъ воспоминапій, легко припоминается ими въ гиішозѣ по желанію усынителя. Мнѣніе B e r n h o i m ' a , что гипнозъ есть ігнчто инос, L какъ внугивнный соігъ, я не берусь поддерлшвать, такъ какъ изъ опытовъ надъ лшвотными мы убѣждаемся, что появленіе гипноза можетъ происходить и безъ какихъ бы то ни было внушеііій,' ипогда лишь иеіслючительно подъ вліяпіемъ особаго иеобычпаго для животнаго іюложеиія, какъ, напр., y рака пли лягушки. Правда, y человѣка при обычныхъ способахъ гипнотизаціи весьыа трудно вполнѣ исключить внушеніе. Съ другой стороиы, не подлелштъ сомпѣнію, что одно внушеніе можетъ весьма быстро приводить къ развитію гипноза; тѣмъ не менѣе мы не видимъ достаточныхъ основаиій въ виду лишь однихъ этихъ фэістовъ отрицать иряыое гиішотизпруіощее зиаченіе однообразныхъ внѣшнихъ раздралгеній. В ъ одномъ случаѣ я имѣлъ возмолсность сдѣлать слѣдующее паблюденіе: образованпому врачу, страдавшому, вслѣдствіе поралсенія ракомъ брюшной полости H нижней части нозвоночнаго столба, атрофическимъ параличеміі обѣихъ нилшихъ коііочностой и коитрактурами к о л ѣ ш ш х ъ сочдененій, была пазначена мною пассивиая гимнастика стопъ и пасильствеішое разгибаніе колѣиъ. Несмотря па то, что болыіой имѣлъ потерю чувствителыюсти нил;иихъ копечностей, пассивпая гимнастика стоиъ производила на пего рѣзкое гипнотизирующее вліяніе, такъ что къ концу оя ОІІЪ калідый разъ засыпалъ и ул:е не слышалъ производимаго ему нспосредственно вслѣдъ затѣмъ насильствонпаго разгибааія колѣішыхъ
сусхавовъ, сопровождающагося въ бодрственном ь сосхояиіи крайне болѣзяеішыми ощуіценіями. Самъ болыюй при этомъ неодпокраіно выражалъ удивлепіе, что на пего молсетъ оказывать усыпляюіцее вліяніе пассивноѳ движеніе его стопъ. Случай эхохъ заслулшваехъ тѣмъ болылаго вниманія, что усыплеіііе больноіо съ помощью словеснаго впушенія по способу B e r a h e i m ' a вызывало лишь легкія проявленія сна. во вреыя котораго насильственное разгибапіе колѣнъ, подобно тому, какъ и въ бодрствеішомъ состояніи, сопровождалось болѣзнепішыи ощущепіямы. Другое аналогичное паблюденіо сдѣлано мною надъ безграмотнымъ іювобрандемъ, страдавшимъ двигателышмъ и чувствительыьшъ параличемъ обѣихъ ііилшихъ консчдостей, вслѣдствіе бугорчатаго иоралсенія позвоночиаго столба, выразившагося выпячиваніемъ пѣсколышхъ грудныхъ позвоиковъ. В'і. эхомъ случаѣ, съ цѣлыо изслѣдованія і)ефлексовъ, я долженъ былъ ироизводихь болыюму иродоллсихелыіое однообразиое поколачиваніѳ врачебнымъ молоточкомъ по дереддей іюворхпосхи больиюн берцовой косги. ГІо исхеченіи нѣсколькмхъ минухъ къ удивленію своему я замѣхилъ, чхо болыіой впалъ ВЪ ГИПИОЗЪ, ВЪ кохоромъ ЫОЛѴІІО было производихі. съ успѣхомъ различныя внушенія и далсе вызывахь виушеішые обманы чувсхвъ или галлюцинаціи. To л;е самое наблюдалось и въ другіе разы при подобномъ же изслѣдованіи больного, кохорый, какъ необразовапиый чоловѣкъ, не имѣлъ вообще ішкакого поняхія о гипнозѣ и о способахъ его вызыванія, a слѣдовахельно и де ыогъ связывахь въ своемъ сознаніи никакого внушенія или самовнушедія спа съ поколачиваніемъ молохочкомъ по большой берцовой косхи. Съ другой схороіш, развѣ мы сами на себѣ но испыхываемъ усыпляющаго вліянія журчатцаго ручья, шума мелышчиаго колеса и падающей воды
10 B. E u x т - Е P E B Ъ. безъ всякихъ внушеній о снѣ? 0 возможности самовнушеній въ этомъ случаѣ говорить излигпне, такъ какъ мы знаемъ, что тѣ же самыя или сходныя условія производятъ одгшаковое вліяніе и на грудныхъ младенцевъ. Да u ие знаемъ ли мы примѣровъ, когда наши дѣти, неимѣющія рѣшительно никакого понятія о гипнотизмѣ и способахъ вго вызыванія, совершенно невольно засыпаютъ, напр., притгродол'жительномъсозерцаиіи блестящихъ предметовъ или при убаюкивапіи однообразнымъ мотивомъ колыбелыюйпѣсяи. Впрочеыъ, лица, сводящія все къ внушенію и тутъ видятъ возможпость безсознательнаго внушенія сна при посредствѣ вызванной смотрѣпіемъ усталости глазъ. Даже ежедновное засыпаніе къ вечеру обыкиовеннымъ сномъ и пробуждеиіе отъ него по утрамъ объясняется нѣкоторыми съ помощыо внушенія. Но доводя свою теорію до крайности, эти лица врядъ ли тѣмъ самымъ оказываютъ ей хорошія услуги. Вѣдь, факты гипноза y животішхъ какъ высшихъ (укрощеиіе звѣрей), такъ и y болѣе низшихъ (какъ наир., y птицъ, змѣй, лягушекъ и пр.) не могутъ быть оспариваемы, a между тѣмъ, не возбуждая улыбки, нельзя говорнть о самовнушепіяхъ или о безсознательныхъ внушеніяхъ, напр., y птицъ въ извѣстномъ опытѣ (experimeiitum mirabile) K i r c h e r ' a , y лягушки, приведенной въ вертикальное пололсеніо или деревязанной кругомъ туловища, или, наконедЗ), y рака, поставленнаго головой выизъ. Точно также . страпно было бы говорить, что новороліденный младедецъ засыпаетъ и пробуждается подъ вліяніемъ самовнушенія. A если это не такъ, то когда же и почему иормальный СОІІЪ, которымъ спятъ и дѣти, и взрослыс, въ концѣ КОІІДОВЪ стаиовится сиомъ, вызываемымъ путемъ самовнушенія? Безъ сомнѣнія 'не правы и тѣ, которые причину вызыванія гипиоза сводятъ, главнымъ образолъ, н а
вліяніе физическихъ агентовъ, дѣйствующихъ чрезъ периферическія нервныя окончанія, или даже, какъ думаютъ нѣкоторые, прямо на ыозгъ; въ саыомъ дѣлѣ, нельзя отридать, что y человѣка внушеніе является одішмъ изъ могуществеиныхъ агентовъ, быстро приводящихъ къ усыпленію; съ другой с т о ^ роны, во всѣхъ другихъ употребихелыіыхъ сдособах-ь іиллохизаціи вліяніѳ виушеиія почхя ые можехъ быхь устранено влоляѣ. Ихакъ, до яашему мнѣнію слѣдуетъ лридержвватьсА взгляда, чхо гиднозъ можетъ быхь вызываемъ различяыми слособамн, a имоняо: какъ физическиыи агенхами, такъ и психическимъ нутемъ схГ ломоіцью внуніенія, лря чемъ, для вызываиія гипноза съ лечебною дѣлью, лослѣдній слособъ какъ ifo бысхроіѣ своего дѣйствія, хакъ и ло удобсхву его примѣненія въ яасхоящее время безусловно заслуживаетъ лреддочхенія лередъ всѣми осхальяыми. Впрочемъ, иа практикѣ весьма удобно совмѣщается и хотъ, и другой сяособъ, есля напр., усылляемое лицо мы засхавляемъ одновремеяно фиксировахь хохъ или другой лредмехъ (хотя бы .двн яальца, лосхавлеяныо передъ глазами усылляемаго, 1 или же колчикъ врачебнаго молохка) и въ хо жс время лроизводиых. соотвѣтствующія внушеяія. Установленіе взгляда, чхо гилнозъ есхь иичхо ияое, какъ видоизмѣненіе есхесхвелнаго сна, имѣехъ съ яашей хочіш зрѣяія больяіое яракхическое значѳніе. Дѣло въ томъ, что лрежде, чѣмъ иользовахься гиянозомх. сх> лечебною цѣлью, нужно выяспить для себя лрелсдо всего ху стелеыь вреда, кохорую ыолсехъ лрияести больному примѣиеніе гияноза, a эха степень вреда въ значительной степени зависитъ охъ сущесхва, хакъ сказахь, примѣняемаго средсхва, охъ того—нредсіавляеіъ-ли собою гипяозъ ничхо идое, какъ видоизмѣяеяіе обыкновеннаго сна, весъма рас-
12 В. Б к х т к Р Е в ъ. пространеішое въ животномъ царствѣ вообще, или же гщшозъ есть ничто нное, какъ особенная, искусственно вызваныая нервная болѣзнь или неврозъ, какъ допускали другіо. Призиавъ гипііозъ за болѣзненное состояніе, вызываемое къ тому же лишь y нервно-болышхъ, капъ утверлсдаютъ, по крайней мѣрѣ, нѣкоторые изъ невропатологовъ, нельзя, безъ сомнѣнія, ne грѣша противъ логики, и рекомондовать его примѣненіе къ лѣченію нервныхъ болѣзией, такъ ісакъ мы тѣмъ самымъ ианосимъ больиому несомнѣнный вредъ, разстраивая его нервиую систему. Напротивъ того, признавъ гипнозъ за видоизмѣненіе естествениаго спа, вонросъ о кажущемся вредѣ примѣненія гипноза съ лечебною цѣлыо представляется въ совершенпо иномъ видѣ. В ъ самомъдѣлѣ, уже многіе авторы, въ особенности изъ тѣхъ, которымъ гиішозъ извѣстсыъ скорѣе лишь но наслышкѣ или по публичнымъ демонстраціямъ, говорятъ о его вредѣ и прелсде, чѣмъ самимъ изучить явленія гипнотизма и подвергнуть ихъ возмолсііо тщательному изслѣдованію, добивались и добиваются отъ правительства тѣхъ или другихъ запретительныхъ или ограничительныхъ мѣръ и нри томъ не противъ однихъ толысо ігроизводимыхъ ради любопытства толпы публичиыхъ сеансовъ гипнотизыа, что вполнѣ разумпо, но и гіротивъ введеиія гипнотизма, какъ лечебнаго пріема, во врачебную практику. В ъ послѣднемъ слѵчаѣ эти гостюда, очевидно, забываютъ почему то дашю избитую истпнѵ, что свобода обезпечиваетъ ітравилыюе развитіе модицинсішхъ жаукъ въ гораздо болыпей степешг, нелсели тѣ или другія законодателышя мѣры. Тотъ, кто ближе знакомъ съ явленіями гипнотизма, бозъ сомнѣнія, здаетъ хорошо, что гипнозъ, какъ и всѣ вообіде дѣйствительдыя дѣлебныя средства, ничуть нс является вполнѣ безразличнымъ сред-
ствомъ, но во всяісомъ случаѣ при правильномъ и умѣломъ примѣненіи, онъ не приноснтъ и того вреда, въ который иныя лица такъ легко вѣряхъ, между хѣмъ какъ польза его во многихъ случаяхъ ыесомнѣнна и не можетъ быхь никѣмъ рѣшихельно оспариваема. Нельзя охрицахь, что существуюхъ случаи, гдѣ примѣненіе гипноза молсехъ временно вызвать нервное сосхояиіе или даже сосхояніе крахковременнаго психическаго возбулсденія, обмаіш чувствъ и т. іі., но вѣрно и хо, чхо эхи случаи вообще рѣдкн и при хомъ вышеуказанныя явленія никогда не бываюхъ продолжительиыми. Они обыішовенно исчезаюхъ сами собою, большею часхыо уже по исхеченіи нѣсколькихъ часовъ, не осхавляя за собою вообще иикакого слѣда. Захѣмъ, случается, чхо примѣноніе гипнотизма, ссли оио ироизводихся часхо надъ ОДІІИМЪ и хѣмъже лицоыъ, охличающимся притомъ особешюю нервносхью, можетъ въ нѣкохорыхъ, въ общемъ доволыю рѣдкихъ, случаяхъ привесхи къ одиому нежелателыюму явленію: къ самосхояхельному появлонію гипноза время оп, времеии. Случаехся это, но моимъ наблюденіямъ, проимущесхвенно y лидъ сильно предрасположенныхъ къ нѳрвнымъ разстройсхвамъ, въ особенности y истеричныхъ. Тѣмъ не менѣе и съ эхимъ явленіемъ не трудпо справихься опытному лицу: досхахочно вдушить въ гипнозѣ, чхобы больной илн болыіая никогда нѳ вгіадали въ гипнохическій сонъ безъ особаго словеснаго внушенія, сдѣланяаго ѳрачемъ, и появленіе самосхояхельнаго гипнооа обычдо прекращаехся. В ъ І І С О П Ы І Н Ы Х Ъ рукахъ, кромѣ хого, гшшотизированіе y лицъ девропатическихъ можетъ вызвахь хѣ или другія нежелательныя явленія, напр., исхерическіе припадки. Но врачъ, опыіішй въ примѣненін іипнохизма и свѣдущій въ нервныхъ болѣзняхъ, вссгда можетъ предупредихь развихіе хакихъ явлоній
14 В. Б Е X Т Е Р Е Ii 'J.. соотвѣтствуюіцими мѣрами, напр. предварительными заявленіями успокоитеиыіаго свойства относителыіо послѣдствій гиішотизма, выборомъ иаиболѣе подходящихъ способовъ гиппотизаціи или дажс прямо виушѳніемъ, которое оказываотъ свое магическое дѣй- ствіе де только въ самомъ гипиозѣ, ио нерѣдко и при началѣ гипнотизаціи. Ыаконоцъ, въ случаѣ нужды можно прибѣгнуть и къ гипнотизаціи дру-/ гихъ лицъ въ присутствіи. болыюго. Итакъ, при осторожиолъ, уыѣломъ пользованіи гишютизмомъ со сторопы врача, свѣдуіцаго въ этояъ отношоніи, не можетъ быть никакихъ опасепій за иослѣдствія леченія гиппозомъ. Одно вѣрно, что лѳчить гипнозомъ ыожетъ лишь врачъ, знакомый съ дроявленіями гипноза, и притомъ по преимуществу невропатологъ, такъ какъ ему доллшы быть хорошо извѣстны какъ тѣ нервныя разстройства, которыя ыуждаются въ лѣченіи гипнозомъ, такъ и тѣ успѣхи, на которые можно разсчитывать при этомъ сіюсобѣ лѣченія, не говоря уясе о томъ, что только врачъ-невропатологъ ыолсетъ лротиводѣйствовать съ успѣхомъ случайпостямъ, могущимъ встрѣтиться при гишютизаціп и оказать своо содѣйствіс к.ъ ихъ устраненію. Ьъ этомъ и только въ этомъ, на нашъ взглядъ. могутъ заключаться ограниченія, относящіяся къ леченію гигшОзомъ; что лсе касается извѣстлаго диркуляра, прнравнявшаго лѣченіс y насъ гипжозомъ къ производству операцій и требующаго участія двухъ врачей при гишютизадіи, то на нашъ взглядъ такое ограниченіе, жесомнѣжно обидноо для врачей, къ которымъ въ этомъ случаѣ проявлежо вполнѣ незаслужеиное недовѣріѳ, равиосилыю совершепному изгпанію гипио8а, ісакъ лечсбнаго пріема, изъ частной практики, и предоставленію его въ руки ничѣмъ не стѣспяюшихся іпарлатановъ, что въ интересахъ больІ І Ы Х Ъ , безъ сомнѣнія, совершежио пежелателыго. Съ лечебною дѣлыо гипнозомъ пользуются въ
V ЛЕЧЕБНОЕ ЗНАЧЕНІЕ ГИПИОЗА. 15' двухъ нагтравлепіяхъ: 1) пользуются самимъ гипнозомъ съ той или другой лечебной дѣлью, нанр., для лроизводства операцій. для устраненія острыхъ болей, обусловленныхъ тѣми или другими процессами, напр. родами, для предупрежденія и устраненія истеричныхъ припадковъ, для устраиеиія раздражителыіаго состоянія больныхъ и т. п. 2 ) пользуются гипнозомъ для производства въ немъ тѣхъ ыли другихъ внушеній. Какъ ни важно бываетъ въ извѣстныхъ случаяхъ J примѣиеніе самаго гипноза, какъ исісусствеино вызвапнаго сна, съ той или другой лечебной цѣлью, нельзя не признать, что въ настоящее время чаіце всего ириходится пользоваться врачу гипнозомъ съ цѣлью производства тѣхъ или другихъ внушеній и въ этомъ отиошеніи гипиозу предстоитъ повидимомѵ наиболѣе широкое примѣненіе. Бъ виду этого мы и остановимся здѣсь на такъ наз. гипнотическихъ и послѣгипнотичоскихъ внушеніяхъ и ихъ значѳніи во врачебной практикѣ. He подлежитъ никакому сомнѣпію, что внушаемость есхь явленіе, свойствеішое не только гипнотическому состояпію. но и вполиѣ бодрственно.чу. ОІІО глубоко коренится въ природѣ человѣка и основано иа непроизволыюмъ вліяиіи психическихъ импульсовъ на ходъ п а т и х ъ идей, на наши дѣйствія и поступки и на различныя отправлѳнія нашего организма. Само по себѣ внушеніе есть ничто иноѳ, какъ ' вторженіе въ психическую сферу данпаго лица, помимо его воли, посторонней идеи тѣмъ или инымъ способомъ. Такъ какъ воспріятіе наше происходитъ чрезъ I спеціальные органы чувствъ, при посредствѣ ыышечыаго чувства и обіцей чувствительности, то естественно, что и внушеніе можетъ быть производимо при посредствѣ различныхъ способовъ, доступішхъ чув; Ственному воспріятію, какъ, напр., путеыъ слова, при
посредствѣ производимыхъ предъ субъектоыъ дѣйствій или движеній, при посредствѣ пассивныхъ двиясеній самого лида, подвергаемаго внушешямъ h т. п. Благодаря особому значенію слуха и зрѣнія въ развитіи нашей психической сферы, опи слулсатъ обыкновеішо главішыи посредниками вііушенія, при чемъ иаиболѣе выдающееся значеніе по своей силѣ, какъ и доллшо быть, получаетъ словесное внушеніе. Ііочти все наше воспитаиіе основано на такомъ внуф шеніи. Точно таіоке и взрослый человѣкъ весьыа яерѣдко подвергается виушенію. I l e подлолштъ ноэтомѵ сомнѣнію, что внушеніе играетъ видііую роль въ соціалыюй жизнц народовъ. Раснространеніе реЛИГІОЗІІЫХЪ ученій, многіе изъ крушшхъ соціалыіыхъ; событій, даже умствешшй нрогрессъ народовъ былибы иемыслимы безъ внушеиія. Сила примѣра, зыаченіе авторитстов'і>, вліяніе моды, увлеченіе массы лицъ, идуіцпхъ на вѣрную смерть съ помощыо одного слова команды,—все это въ извѣстиой мѣрѣ есть ІІИчто иное, какъразличныя проявлонія внушеиія. Зыаменитые полководды, какъ и знаменитые демагоги, обязаіш своими успѣхами не толысо силѣ своего уыа, но безъ сомнѣдія до извѣстиой степени и внушеішой другимъ, въ силу необычныхъ качѳствъ своей личиости и въ силу своего авторптета, увѣреиности въ досхилсеніи той цѣли, которую оии преслѣдуютъ. Огромиое значеніе виушеиія въ леченіи болѣзпей также неосиорішо и молшо сказать проявляется на каждомъ шагу. Такъ назыв. наговорщики и знахари въ народѣ и невѣясественные шарлатапы въ болѣе интеллигентномъ классѣ неселенія, неимѣющіе ничего обіцаго съ медициной, сознателыю нли безсознательно) нользуются также виушеніемъ, ісакъ средствомъ врачевапія иедуговъ. Этимъ объясняются засвидѣтельствовашше случаи необычайно цѣлебнаго дѣйствія.
хлѣбныхъ пилюль, гомеопатическихъ пріемовъ нелрактиковавшееся нѣкогда леченіе прикосповеніемъ такъ НРЗ. чудохворной руки и нынѣ иногда практикуемое даже въ столицахъ основано иа томъ-же впушѳніи. Что сила внушенія въ бодрсхвеныомъ состояніи иногда досхиіаехъ хакой сіепеии, чхо подъ вліяиіемъ его излечиваюхся, какъ по мановенію руіш, тяжкія разсхройсхва питапія, лихорадочиые процессы и дажв органическія заболѣваыія, въ видѣ, напр., бородаі вокъ, доказываехъ всѣмъ извѣсшое дѣйсхвіе хакъ ла-) зыв. симпатическихъ сред&твъ. Извѣсхно, чхо Fer-j r a r us излѣчивалъ лихорадку съ помощью бумажки. на которой были начерханы слова: «противъ лихорадки». при чемъ болыюй долженъ былъ каждый день охрѣзывахь но одной буквѣ. Нѣкохорыя лица вктздоравливали далсе ие дошедши до конда эхихъ магическихъ словъ. Одналсды F e r r a r u s ' y удалось хакимъ образомъ исдѣлить 5 0 человѣісъ. Уничхолсеніе бородавокъ подъ вліяніѳмъ хого или другого симпатическаго' средсхва или даже просхо подъ вліяніемъ одного внушенія также засвидѣхельсхвовано лицами, заслулшвающими безусловнаго довѣрія. Примѣры хакого магическаго излечеиій охъ бородавокъ изъ своихъ личныхъ наблюденій сообщаютъ между прочимъ хакія лида, какъ Тюкъ. Карпенхоръ л др. Свидѣхельсхвоыъ магическаго вліянія влушеній въ бодрствеяномъ сосхоядіи слулсахъ такжѳ чудесныя исцѣленія охъ недуговъ, производгошя M e s m e r ' омъ, аббаходъ Faria, Braid'омъ и др. Ясдо, стало быхь, чхо вііушеніе, производимое въ бодрсхвенномъ сосхоядіи, въ умѣлыхъ рукахъ молсехъ оказываться полезнымъ, какъ дѣйствительно лечебное средство. ЬІужно холько создахь благопріятс свующія такому внушенію условія для хого, чхобы ово могло возымѣхь свое дѣйствіе.
Наиболѣе сущоствешшмъ условіемъ со стороны самого больного въ этомъ случаѣ является вѣра въ дѣйствіе сишіатическаго средства или внушенія, приводящая къ ожиданію грядущаго исцѣленія. Безъ этой вѣры, нѳпроизвольнымъ образомъ поддерживаюіцей напряженіе вниманія въ смыслѣ предстоящаго • исцѣленія отъ недуга (т. наз. выжидательное выиманіе), немыслимо ниісакоѳ психическое лечоніе или леченіе внушеніемъ и остается разсчитывать лишь на дѣйствіе матеріальпыхъ врачебныхъ средст-въ, которыя, какъ показываетъ опытъ, в'ь иѣкоторыхъ случаяхъ безусловно пассуютъ предъ силой внушенія. Изъ сказаннаго ясно, что со стороны лица, гіретендуюіцаго на психическое леченіе или лечеиіе внуіпешемъ въ бодрственномъ состояніи, необходиыо такъ шіи иначе вселить безусловную вѣру ві. силу своего внушенія или прѳдлагаемаго симпатичѳскаго средства, что въ сущности все равно. Но вотъ въ этомъ-то обстоятельствѣ и кроется причина того, что лечить внушепісімъ въ бодрствешюмъ состояніи нри обыкновенныхъ условіяхъ, не прибѣгая къ пріемамъ, которые клеймитъ обществениая совѣсть, можстъ далеко ио всякій, ві. силу чего этотъ методъ леченія и не пользуотся ии достаточной симпатіей, ни особешіымъ довѣріемъ со стороны врачебнаго сословія. Тѣмъ не менѣе не должно забывать, что всѣ вообще врачи, хотя бы и певолышмъ образомъ, весьма нерѣдко примѣпяютъ y кровати своихъ больиыхъ рядомъ съ другими лечебиымы мѣропріятіями и психическое леченіе или психотсрапію, сводящуюся главиымъ образомъ на дѣйствіе внушенія въ бодрствеяномъ состояніи. В ъ виду этого намъ кажотся нелишішмъ указать здѣсь въ общихъ чортахъ на тѣ условія, которыя наиболѣе благопріятствуютъ дѣйствію такого внушѳнія. j Вѣра, лежащая въ осыовѣ дѣйствія всякаго внушенія, не уживается съ разсужденіемъ, a no-
тому лица, обладающія меныпимъ развихіемъ разсудка или хакъ назыв. непосредсхвенпыя пахуры, ничухь не исключающія, впрочемъ, сущесхвоваиія выдающихся сиособносхей въ другихъ охиошеніяхъ, вообщо относительно легче поддаюхся внушеніямъ, нежели лица, обладающія большей склонносхыо къ разсужденіямъ. В ъ силу хого лсе обсхояхельсхва пеобразовашшя лица въ общемъподвергаются легче и скорѣе внушеніямъ, нежѳли инхеллигенхпый классъ ііаселепія, лоца-же умственно слабые и дѣти^ охличающіяся вообще болылимъ леіжовФрёмъ^въ хо же время обладаюхъ u наиболыдей внушаемосхыо. Наконецъ, и авхорихеіпосіь внушающаго лица I играехъ всегда весьма видную роль въ дѣлѣ осуще- ' ствленія внушеній. Для хого, чхобы внушеніе возыыѣло свою силу, необходимо, какъ дш ужс уиоминали выіпе, чхобы внушающій нользовался со схороньт внушаемаго возможно полиымъ довѣріемъ, a эхо довѣріе, безъ сомнѣнія, досхигаехся легче всего ири тѣхъ условіяхъ, кохорыя и создаюхъ авхорихехносхь внупіающаго въ глазахъ внушаѳмаго. ІІоэхому все хо, чхо способствуетъ поддержанію довѣрія со схороны лица, подвергающагося внушѳнію, къ силѣ ума, знанія и ученосхи внушающаго, сущесхвеішо помогаехъ дѣйсхвію внушенія. Вохъ почему ловкій гипнотизеръ, икрулсаюіцій свои дѣйсхвія особеппою хаинсхвенносхью, ииогда иользуехся при выушеыіи значихелыю большимъ успѣхомъ, нежели мало опыхиый въ этомъ дѣлѣ врачъ, дѣйсхвующій болѣе прямодушно. Такъ какъ человѣчесхво вообще склонно прекло- • няться предъ всѣмъ таиисхвеннымъ, ему ыало или вовсе неизвѣсхнымъ, хо, безъ сомнѣиія, хѣ юіи другія приспособлѳнія ы приборы, какъ-бы увеличивающіе дѣйсхвихельную силу и значеніе нроизводимыхъ вяушеній, a иногда и обладающія въ глазахъ впушаомаго своего рода магической силой, получа-
20 В. Б E X T E P E B Ъ. ютъ огромпое значеніе ири всякомъ вообще психическомъ лѣчепіи. Этимъ, безъ сомнѣнія, руководился и Ventra, изучавшій въ послѣднее время значѳніе внушенія въ бодрствеішомъ состояніи и употреблявшій для поддержанія силы своихъ впутеній нѣсколько несложныхъ ипструменювъ. В ъ его рукахъ были. желѣзиая дуга, изображавшая собою магнитъ, не дѣйствовавшая электрическая машина, двояш выпуклая чечевица и игорныя карты, слѣдовательно, цѣлый рядъ предметовъ, долженствовавшихъ дѣйствовать опредѣленнымъ образомъ на воображеніе лицъ, подвергавшихся внушеніямъ. Оказывается, что при изслѣдованіяхъ надъ значительнымъ числомч> лицъ, большею частыо мужчинъ. этому автору въ болыпинствѣ случаевъ удавалось внушать различныя ощущенія (осязательныя, мышечныя и зрительныя) въ совершенно бодрственномъ состояніи. Такъ, въ опытахъ надъ группой солдатъ въ 2 0 0 человѣкъ, авторъ путемъ приближенія мнимаго магнита къ сердечной области, вызывалъ ощущеніе дуновенія въ нервомъ опытѣ въ 8 5 % , во второмъ въ 5 0 % ; ощущеніе же холоднаго дуновенія при производствѣ пассовъ рукок) получалось въ большей части случаевъ. Затѣмъ тіриближоніе магиита къ глазамъ въ 2 5 % всѣхъ испытуемыхъ вызывало ощущеніе фосфеновъ, a y другихъ субъектовъ даже зрительную галлюцинацію. Далѣе, чрезълинзу авторъ заставлялъ видѣть на простой бѣлой бумагѣ цѣлыя здаыія, лида ы проч., a одному лицу авторъ далѣ немного сахара, увѣривъ его, что это' атропинъ и объяснивъ предварительно свойство этого яда; въ результатѣ получюгась зрительныя галлюцинаціи, хотя и безъ расширенія зрачковъ. Точно т а і ш е авторъ ироизводилъ съ успѣхомъ и лечѳбыыя внушонія въ бодрствениомъ состояніи, подгот овляя нредварительно больиыхъ для иоддержанія въ ихъ глазахъ своего авторитета. Е м у слу-
чалось излѣчивать такимъ образомъ невралыіи, нервную рвоту, приступы грудной жабы y истеричныхъ и y неврастеииковъ. Даже y душевио-больныхъ путемъ внушенія въ бодрственномъ состояніи авторъ вызывалъ галлюцинаціи, что удавалось неодпократио и мнѣ y больныхъ съ хропическими галлюцинаціями, въ особенности y алкоголиісовъ. Е с л и припять вмѣстѣ съ тѣмъ въ соображеніе, что въ литературѣ извѣстны случаи, гдѣ внушепіе въ бодрственномъ состояпіи, облегчало теченіе лихорадочныхъ инфекціошіыхъ болѣзней, напр., маляріи, ішеймовіи, бугорчатки и пр., то мы, очевидно, должны придти къ выводу, что виушеніе, производимое въ бодрствешммъ состояніи при умѣломъ пользованіи составляетъ весьма дѣйствительное лечебпое средство, которое врачъ иикогда не долженъ упускать изъ виду въ своей практикѣ. Но въ огромномъ болыишіствѣ случаевъ гораздо успѣшнѣе дѣйствустъ внушеніе въ томъ случаѣ, если оно производится въ гипнозѣ. Это зависитъ, съ одной стороны, отъ того обстоятельства, что въ гипнозѣ разсудокъ и воля заснувшаго почти бездѣйствуютъ, с ъ другой стороны, оттого, что виушеніе въ атомъ случаѣ прииимаетъ немедленно характеръ болѣе яркаго чувствепнаго образа, уиодобляясь сповидѣпію во время естественнаго сна, и, наконецъ, оттого, что гишготизаторъ улсе въ сплу достигпутаго усыпленія подчиняетъ себѣ волю заснувшаго, пользуясь с ъ его стороны ііеограииченнымъ довѣріемъ. Такъ какъ при этомъ и внѣшнія впечатлѣнія безъ особаго виушеиія не могутъ быть воспршшмаемы заснувшимъ, то, очевидно, что послѣдній въ буквальномъ смыслѣ слова стаповится машиной, заводные іиіючи отъ которой находятся въ рукахъ гипнотизатора. Само собою ясно, что такія условія являются болѣе благопріятными для дѣйствителыюсти внушеиія, которое, не встрѣчая никакого противо-
дѣйствія (или только относителыю слабое) со стороны личности заснувшаго, безпрепятствешю овладѣваетъ его сознаніемъ и вызываетъ всѣ необходимыя послѣдствія, т. е. соотвѣтетвующія характеру внушенія дѣйствія или поступки, мииыое или ложноо ощущепіе, то или другое нарушеніе памяти, перемѣну въ настроеиіи духа, эмоцію или аффектъ, сосудодвигательное вліяпіе и проч. В ъ этомъ случаѣ дѣйствіе внушеиія можетъ быть уподоблено искусственно вызваипому въ мозгу засиувшаго сновидѣнію, картиыы ісотораго, какъ извѣстно, нѳ зиаютъ никакихъ преградъ и въ то же время кажутся спящему вполнѣ реальными. Но если выполненіе впушепія разсчитано на послѣгишютическій періодъ бодрствоваиія, то, по пробуждеиіи засдувшаго, внушехшая идея, казалось-бы, доллсна встрѣтить во всеорулсіи его волю и, будучи освѣщена крихикой разсудка, должна бді, казалось, быть отвергнута, какъ нѣчто чуждое и постороіінее для него. Ничуть не бывало! Опытъ показалъ, что импульсъ, дапный внушенной въ гипнозѣ идеей, по пробужденіи заснувшато таится въ паиболѣе скрыі тыхъ тайникахъ его души, въ такихъ глубшіахъ псич хической сферы, которыя совершеино иезависишл отъ воли и не участвуютъ въ дѣятельности разсудка, a потому этотъ импульсъ и въ бодрствеиномъ состо-j япіи можетъ совершепно бозіірепятствеішо осуществлять свое дѣйствіе. Сообразно характеру выушснія данный импульсъ, такимъ образомъ, возбулсдаетъ мпимое ощущсиіо или галлюцинацію, лолшое или мішмое воспоминаиіе (такъ наз. ретроактивную галлюцинацію), подавляетъ существуюіція улсе мішмыя йли дѣйствителыіыя ощущенія, будь это боли, галлюцинаціи или другія субъективішя явленія, устраняетъ внѣшнее восітріятіе (такъ наз. отрицателыіыя галлюцинаціи), побулсдаотъ къ осуществлѳнію того или ипого дѣйствія, временвд измѣняетъ личноеть
субъекта или «я», нарушаетъ ходъ его идей, вызываетъ то илн иное настроеиіе духа и аффекты, какъ смѣхъ, плачъ и т. п., или, наконецъ, возбуждастъ реакцію въ сосудодвигателяхъ и въ тѣхч> или иныхъ растителышхъ продессахъ, которые, хотя и совершенно независнмы отъ нашѳй воли, но, какъ мы знаемъ, весьма легко возбуждаются подъ вліяніемъ нопроизволышхъ психическихъ кмиульсовч^ въ бодрственномъ состояніп и тюдъ вліяніемъ соотвѣтствуюідыхъ сновидѣній во время нормалыіаго сна. ІІоразительыымъ, хотя и несомнѣшшмъ, является тотъ фактъ, что если внушеніе производено такиыъ образомъ, что осуществлеміе его должпо нроизойти не тотчасъ по пробужденіп, a DO истечеиіи извѣстнаго промежутка времени, то оио оеуществляотся имѳнпо въ назначеыный срокъ, нѳсмотря на то, что содержадіе виушенія остается внѣ сферы созианія за весь промежутокъ вреыели, истекшій между пробулсденіемъ отъ гипыоза, въ которомъ сдѣлано внушеніе, и срокомъ его осуществленія. У одиой изъ моихъ болыіыхъ внушеиіе осуществлялось болѣе чѣмъ no истеченіи полугода и, вѣроятио, оно могло бы осунюствиться чрезъ болѣе долгій срокъ, если бы было сдѣлано соотвѣтствуюіцео испытаніо. В ъ литературѣ имѣются примѣры, когда осуществленіе в н у шенія происходило годъ и болѣе спустя послѣ гипнотическаго сеанса въ полной точности, какъ слѣдовало это по внушенію (Liébeault, Bernheim, Liégeois); вшюлненіе лсѳ виушенія, назначеннаго н а болѣе или менѣе KopoTide сроки, какъ извѣстно, молгетъ быть наблюдаемо y всякаго хорошаго сомнамбула. Нѣкоторые авторы ( B e r n h e i m , F o r e l ) " оЪъясняютъ это явленіе тѣмъ фактомъ, что гипиотизированный за весь періодъ времеии мелсду сдѣланнымъ виушеніемъ сроісомъ его выполненія думаетъ о иемъ, хотя самъ и ие созиаегь отого; иначе говоря, въ головѣ гипнотизированнаго все это время идетъ безсозна-
телыіая работа мысли о сдѣланномъ вяушѳніи и его выполненіи. Когда дѣло идетъ о внушеніяхъ на короткій срокъ, то, безъ сомнѣнія, возможно, что мы имѣемъ дѣло съ подобиымъ безсовнательнымъ процессом'і> мысля, ириводящимъ къ выполненію внушенія въ назлаченлый срокъ даже и при томъ условіи, если самый моментъ еі'0 вшіолиеяія не обозначается внушеніемъ ло часамъ; но никакъ нельзя согласиться съ тѣиъ,Ѵ чтобы лри вяушеніяхъ на болѣе длинные сроки все время до осуществлелія внушенія ноддержяваласі. безсознательная работа мысли въ направленіи сдѣланнаго внуяіенія. Гораздо проще и влолнѣ удовлетворителыю съ нсихологической точки зрѣнія можетъ быть объяснено осуществленіо вяушенія въ какой либо отдаленный срокъ лри посредствѣ того факта, что путемъ внушенія здѣсь усталавливается нрочная а о соціативная связь между внуніеніемъ и срокомъ его вынолненія, при чемъ съ настулленіемъ этого срока само собой но ассоціаціи съ яимъ вызывается въ сознаяіи и внушеше. Предположимъ, что загипнотизированному лицу мы виупіаемъ чрозъ миого мѣсяцевъ въ такой-то донь и часъ явиться къ намъ съ извѣстныъ заявленіемъ. В ъ то время, какъ мы дѣлаемъ это внушеніе, въ головѣ гипнотизируемаго прочно устапавливастся опредѣленная ассоціація между назначепнымъ временемъ и необходимостыо явиться въ гипнотизатору *). Ассодіація эта затѣмъ по пробуждепіи гиплотизировапнаго, какъ и всѣ вообіце устаповивяііяся въ нашемъ мозгу ассоціаціи, остается до времени скрытою, т. е. бездѣятельною и для самого лица остается дажѳ деиз*) Дѣло не измѣняется и въ томъ случаѣ, если вромя выполнепія внушснія ne пазывается, a обозначается лишь срокъ, черезъ который оно должно рсуществиться, такъ какъ въ этомъ случаѣ самъ гипнотизируемый невольно высччтывастъ время выполненія сдѣланнаго ему внуиюнія.
вѣстною въ силу того, что она установилась безъ участія его личности, его «я». Слѣдовательно, послѣднее не можетъ и возбудить этой ассоціаціи, т. е. припомнить то, что ему впушено сдѣлать въ извѣстный срокъ. ІІо вотъ наступаотъ назиачешшй день и часъ, и таки.чъ образомъ воскресаетъ одинъ изъ членовъ внушенной ассоціаціи, тогда обязатслыіымъ образоиъ, самъ собою, помимо воли гипнотизировашіаго и безъ всякаго участія его «я» призывается ісъ жизни и другой членъ ассоціаціи, т. е. осуществленіе сдѣланнаго внушенія, которое, какъ показываетъ опытъ, въ иодобпыхъ случаяхъ ничуть не ослабѣваетъ въ своей силѣ отъ протекшаго времени. Впрочемъ, и в ъ обьікновешшхъ послѣгипнотическихъ внушеніяхъ, осуществлсніе которыхъ должно начаться со крсмени пробуждеиія гитютйзированігаі'0 субъскта, въ сущности также дѣло идотъ о внушеішой субъекту ассоціаціп между воспріятіемъ наступившаго пробуждѳяія и иеобходимостыо номедлешіаі'0 осуществлеыія сдѣланнаго внушенія. B e r n h e i m и Forel подкрѣпляютъ свою теорію безсозиателыіаго мышленія о сдѣланномъ виушеніи на срокъ до времени его выполненія тѣм'і> фактомъ, что ; если въ промелсутокъ времени мелсду сдѣланнымъ внушеніемъ и срокомъ его выполненія вновь загипнотизировать субъекта и спросить его, что онъ доллсеиь сдѣлать къ тому или ииому сроку, то онъ обыкновеішо знаетъ это хорошо. Но этотъ фактъ, безъ сомнѣнія, ничего не обозначаетъ, кромѣ того общеизвѣстнаго явленія, что гнпнотизируемый обыкновенно можетъ хорошо гіриіюмнить въ гипнозѣ все то, что съ нимъ происходило въ прошлые сеансы гипиоза, несмотря на то, что въ бодрствепномъ соетояпіи онъ не сохраняетъ воспомшіанія о всемъ, происшедшемъ съ ІІИМЪ во время гипноза. Слѣдуетъ, впрочемъ, замѣтить, что послѣдиее
26 В. Б Е X Т Е Р Е В Ъ. справедливо лишь въ томъ случаѣ, если въ гипнозѣ сдѣлано внушеніе иичего не помнить по пробужденіи. В ъ противномъ случаѣ и въ бодрственномъ состойніи пухемъ напоминанія можпо вызвать къ жизни внушоішую въ гипнозѣ ассоціадію. Такъ, прміквоихъ опытахъ я неоднократно убѣждался, что если то или другос лицо, которому въ гипнозѣ сдѣлано внушеніе, должеиствующее быть осущсствленнымъ при извѣстномъ случаѣ, по нробужденіи отъ гипноза спроситъ: «что должно послѣдоватъ при такомъ-то случаѣ»—то въ громадномъ больпшиствѣ случаевъ оыо обыкиовешю, ие задуыываясь, отвѣтитъ правилыю, повторяя слова внушѳнія, между тѣмъ, какъ самого процесса внушенія оио совершенно не помнитъ, Такъ какъ при послѣгиппотическомъ внушеніи, будетъ-ли оно произведеио на извѣстный срокъ или» же безъ какихъ-либо указаній на срркъ выполненія внушенія, устаповлеіііо внушешюй ассодіаціи совершается независимо отъ личности субъскта, въ силу чего оно и остается внѣ сферы обычнаго, т. е. бодрствепнаго состоянія, то и осущсствленіе вызванныхъ имъ явленій для самого лица въ большииствѣ случаевъ остается совершеино ыеобъяснимымъ и иеіюпятиымъ и ' въ то же врсмя является неирсодолимымъ, подобно какой либо органической потребности. ІІоэтому лица, подвергавшіяся гипнозу, обычно удивляются осуществлспію послѣшпнотичоскихъ ввушеній но менѣе всѣхъ окружающихъ. Еогда осущоствлсніо в н у т е п і я задѣваѳтъ такія области пеихической сферы, которыя находятся въ полномъ подчиненіи нашей волѣ, какъ, надр., в ы полнеыіо Toi'o или другого дѣйствія, то импульсъ, данный впушеніемъ, воспринимается сознаніемъ лншь, какъ необъяснимое для самого лица влечсніе, борьба съ которымъ тѣмъ труднѣо, что источникъ отого влечеиія остается сі;рытымъ въ безсознательной сферѣ.
В ъ нѣкоторыхъ случаяхъ, впрочемъ, внушеніе воскресаетъ въ сознаніи въ видѣ болѣе или менѣе постоянно присутствующей навязчивой идеи, иевольішмъ образомъ приводящей къ осуществленію внушенія. He подложитъ, впрочемъ, сомнѣнію, что импульсъ, даниый внушеніемъ, далеко пе всегда восприиимается сознаиіемъ въ видѣ неодолимаго стремленіл или навязчивой вдеи. Иногда опъ встаетъ предъ сознаніемъ въ видѣ галлюцинаторнаго образа ы въ такомъ случаѣ больные въ назначенный согласно внушенію срокъ какъ бы слышатъ голосъ, побуждающій ихъ къ выполненію внушеиія. Это явленіе, вйрочемъ, наблюдается отиосительно рѣдко. Чаще случается, что внушеніе встаотъ въ сознаніи больпыхъ, какъ внутрепій голосъ, въ видѣ приказав і я со стороны гипнотизирующаго лица, которому противиться опи ие могутъ. Но въ другихъ случаяхъ в н у т е н і е все время остается внѣ сферы бодрственпаго сознанія и больные сами ие знаютъ, что подвергались тѣмъ йлп другимъ внушеніямъ. Всѣ эти различія въ проявленіяхъ внушенія предъ созиаыіемъ очевидно стоятъ в'ъ пряыой зависиыости отъ личныхъ или т. н. индивидуальныхъ особеныостей того или другого лица. Что касается осуществленія таішхъ внушеиій, хсоторыя затр((гиваютъ не лодчиненныя волѣ болѣзненныя разстройства п отправленія оргаішзма, какъ, напр., преіграіценіе или ослабленіе болѣзненныхъ w охцущеіхій, улучшеніе походки. y больныхъ исправленіе парушеііпой дѣятельности мочевого пузыря, прекращеніе,сердцебіенія устраххеніе обмаіювъ чувствъ и припадковъ сомнамбулизма, то опо обычио пропсходитъ внѣ созхіателыюй дѣятельности, такъ ісакъ больные сами не ыогутъ даті. ншѵакого отчета о дѣйствіи внутеіхія далсе и въ томъ случаѣ, еслп существованіе послѣдняго имъ было извѣст , т о. Спрашивается тегіерь, іха что моясно разсчиты-
вать н въ ныхъ быть при леченіи гиппозомъ, т. е. въ какой степени какихъ случаяхъ можно оясидать благопріятрезультатовъ отъ этого дѣченія и какія должиы показанія къ его примѣненію. По волросу о значеніи гипноза, какъ лечебиаго пріема, опять таки дѣлались прѳувеличенія не меиьшія, какъ и относптельно предполагаемаго вреда примѣненія гипноза съ лѣчебною цѣлыо. Утверждали, что нѣтъ такой функціи организма, на которую нельзя было бы существеннымъ образомъ воздѣйствовать съ поыощью гипноза и въ доказательство этого приводили случаи, когда путемъ внушенія иа поверхности тѣла вызывались даже нарывы и другіѳ воспалителыше процессы. Но безспорно, что такіе случаи являются исключительными. Какъ есть лица. ыогущія по своему произволу ускорять или замедлять до полиой остановіш сердцебіеніе, какъ есть субъекты y которыхъ прн самыхъ незначительныхъ психическихъ волненіяхъ появляется крапивиая сыпь на тѣлѣ, такъ есть и такіе гипііотики, y которыхъ внушенія оказываютъ въ такой степони рѣзкое вліяніе на функцію питанія и кровеобращенія, что, по жѳланію гиітнотизатора, y нихъ ыогутъ быть вызываемы путемъ внушенія въ любой части тѣла мѣстиыя воспалителыіыя явленія. Но такіе случаи, будучи исключительными. не могутъ идти въ общій счетъ и на основаніи ихъ иельзя дѣлать какихъ либо обобщающихъ заключеній. Вообще, что касается вліянія гипнотическихъ внушеній иа тѣ или другія функціи оргапизма, то^ повидиыому, въ этомъ отиошеніи огромную роль играетъ не только степень вызываемаго гипноза y различныхъ лицъ, no н ипдивидуальность лица, подвергаемаго гипнозу. У двухъ гипнотиковъ, находящихся въ одной и той лсе степени гипнотическаго сна. внушенія могутъ оказываться далеко неодина-
ковыми по силѣ своего дѣйствія и по вліянію н а различішя отправлепія организма. Ііъ сожалѣнію, напш свѣдѣиія въ этомъ отношеыіи не простираются такъ далеко, чтобы молсно было впередъ предвидѣть стеиоыь внушаемости и это въ значительпой степени умаляетъ значеніе гипноза, какъ лечебиаго пріема. Но, безотносительно говоря, степень вліянія гипнотическихъ внушеній весьма разнообразна. Руководясь своиыи личньши иаблюденіями, я могу сказать, что гшшотическія внушенія оказываютъ рѣшителыюе вліяыіе ira весьма многія нервныя разстройства, не обусловлепныя органическиыи поралсеніями, какъ, ііапр., конвульсивные нстерическіе и икые припадки, истерическіе параличи и контрактуры, заиканіе особеішо въ тѣхъ слѵчаяхъ, когда оію является симптомомъ истеріи или неврастепіи, разнообразныя разстройства чувствителыіости, какъ то: гиперэстезіи, парэстезіц и невральгіи, затѣмъ, на столь часто иаблюдаемую гі])и неврозахъ общую нервпуіо раздралштельность, головпыя боли, головокруженія, нервныя разстройства сердцебіеиія и дыхаиія, иервную одышку, рвоту, ночпое иедержаніо мочи, припадки сомнамбулизыа, недостаток/ь и отсутствіе аппетита, безсонніщу и разстройства въ отд^леніи мѣсячныхъ. В ъ нѣкоторыхъ изъ подобііыхч. случаевъ достаточно бываетъ двухъ-трехъ гипнотичесісихъ сеаисовъ, чтобы совсршошіо устранить путемъ внушенія упорнѣйшіе нервные припадіш, длившіеся весьма продолліителыюе вромя. В ъ ыѣкоторыхъ случаяхъ даже такія упорныл ыервныя разстройства. какъ приступы сердцебіенія при Базедовой болѣзни, песоыиѣнно облегчаются при лечеиіи гипнозомъ. Магическое вліяніе гипнотическихъ внушеній на истерическіе контрактуры сдѣлалось ночти общеизвѣстнымъ.
До какой степепи поразителыіы могутъ быть результатывнушеиій въ случаяхъ подобиаго рода, видно, между прочимъ. изъ одного примѣра Liebault, который, располагая небольшимъ количествомъ времени до отхода поѣзда, успѣлъ загипнотизировать обратившуюся къ нему больную крестьяпку и вылечить ее охъисхерическаго сведеніяхъруки. Аналогичные случаи столь бысхраго усиѣха гипнохическихъ внушоній ири исхерическихъ сведенія имѣлись и въ моей практикѣ. He менѣѳ эффектна бываетъ_ осхановка подъ вліяяіемъ внушепій судорожныхъ псіерическихъ приступовъ обильныхъ маючныхъ и иныхъ кровохеченій. Одна изъ моихъ больныхъ находила въ гипыотичеекомъ внушѳніи единственное средство для осхаиовіш безпокоившихъ ее махочныхъ кровохеченій. Б ъ другомъ нзіѣстномъ мііѣ случаѣ простого валолсепія руки ла животъ въ бодрсівенномъ состояпіи однимъ высоко ііоставлзігаымълицомъ достаточно бйло для осхановки обильнаго маточііаго кровохеченія, не уступавшаго никакимъ другимъ средствамъ. Далѣе, по личному опыту я могу ухверждахь хаісже, что внушенія въ гыпиозѣ дѣйствуютъ крайне благохворно на различныя. пріобрѣтенныя въ силу привычкн или явившіяся нодъ вліяніемъ природной склонности, болѣзненныя влеченія, какъ то: пьянсхвб, морфиішзыъ, и всѣ вообще виды наркоманіи, не исключая и привычнаго упохребленія хабаку. Молшо было бы привести чного примѣровъ гдѣ болѣзпеиі ш я влеченія того или иного рода, не поддававшіяся никаішмъ вообще лѣчебнымъ средствамъ, уступали вполнѣ дѣйствію внушепіы въ гиннозѣ, производимыхъ въ два, хри или нѣсколько сеансовъ. Б ъ послѣднее время эха обласхь приыѣненія гипиотическихъ внушеиій, особеняо по отиошенію къ приізычному пьянсхву, получаетъ все болѣе или болѣе широкое лримѣненіе. Съ другой стороны,я могъбы привести много приыѣровъ излѣчеяія-отъ клелтомаяіи я не толысо времен-
наго, но и прочнаго. Равнымъ образомъ, можно было бы привести цѣлый рядъ случаевъ благопріятнаго вліянія внушеній на онапистовъ при отучеиіи ихъ отъ вкоренившейся привычки. Но такъ какъ всѣ эти наблюденія доволг.но однообразны, то я и ограничиваюсь лишь рекомеядаціей гипнотизма, какъ в е с ш а дѣйствителыіаго срсдства противъ этихъ состояніл и вообіце противъ брлѣзненныхъ влечоній. Даже разнообразиыя формы половыхъ ТГзвращеиій, про4 тивъ которыхъ мы ночти нѳ имѣемъ дѣйствительныхъ лечебныхъ сродствъ, какъ показалъ опытъ, уступаютъ дѣйствію систематически произведенныхъ внушѳній. Надо замѣтить, однако, что когда гипнозъ получается ііе_глубокіл. _юиваушенія могутъ быть не столь дѣйствителыіыми, чтобы можно было съ помощью ихъ однихъ устрапять долговременио вкоренившіяся иривычки и потому въ таішхъ случаяхъ слѣдуетъ совмѣщать внушѳніе съ другнми лечебными мѣропріятіями. Изъ другихъ психическихъ разстройствъ, какъ мпѣ показалъ ОІІЫТЪ, могутъ быть излечиваемы съпомощыо гишютическихъ внупіеній навязчивыя идеи п различныо виды патологическаго страха, затѣмъ существенную пользу внушеніѳ приноситъ при болѣзненно-удрученномъ настроеніи, при обмаиахъчувствъ, въ особенпости y истеричішхъ, при ипохондричесішхъ идеяхъ, при состояиіяхъ, выражающихся вялостьіо мышлеиія, ослаблсліемъ паыяти и воли, наблюдаёмыхъ при общихъ неврозахъ и психопатическихъ СОСТОЯІІІЯХЪ. Наилучшіе результаты при всѣхъ вообіде психичесісихъ разстройствахъ гипмозъ оказываетъ, повидиыому, при навязчивыхъ идеяхъ и мнѣ уже не разъ приходилось заявлять въ литературѣ излечедіе съ помощыо гишіоза удорлыхъ случаевъ съ навязчивыми идеямл. Къ сожалѣнію и здѣсь въ отдѣльныхъ случаяхъ успѣхъ леченія гипнозомъ въ значительпой
степени зависитъ отъ многихъ нндивидуальныхъ условій и степепи внушаемости даннаго больного. Необходимо замѣтить далѣе, что инервація кровсобращенія представляетъ собою одну изъ тѣхъ функцій организма, на которую гштнотическое внушеыіе оказываетъ чрезвычайпо рѣзкое вліяніе. Этимъ, по всей вѣроятпости, и слѣдуетъ объяснить столь могущественыое вліяніе, оказываемое внушеніями на miopia, тахъ наз. функціопалышя, разстройства нервной системы. Этимъ же объясняется, очевидно, и магичеслсое вызываніе съ поыощью внушеиія мѣсячныхъ и іірекращепіо маточныхъ и другихъ кровотечеиій, о которыхъ уже упоминалось ранѣе. Очепь можетъ быть, что при посредствѣ этого же вліянія внушеній ыа состояніе сосудодвигателей достигаются и лично мнѣ извѣстныѳ плодотворные результаты гшшотичсскаго лечонія по отношенію кгь сочленовному и мышечігому ровватизму. Несомнѣнно, далѣе, что леченію гипнозомъ доступны и различныя органическія поражѳнія иервной і системы. Но само собою разумѣется, было бы сове]ііпеішо неумѣстно думать о возмолшости излечеіші съ помощыо гипнотизма таішхъ яервныхъ недуговъ, которые обусловлеиы дегенеративными или восішштелыіыми процессами нервной ткани, какъ органическіе параличи двиліеыія и чувствительности, стойкія органическія иоражонія органовъ чувствъ, атаксія двшкеній при спинной сухоткѣ, атрофическіе параличи и т. п. Такъ какъ, однако, почти при всякомъ оргапическомъ заболѣваніп нервной? системы имѣются разстройства, обусловлешіыя сопутствующими функціональными измѣненіями сосѣдр нихъ или болѣе удалешшхъ участковъ нервиой! ткани, имѣющими въ основѣ своей болѣе или менѣе врѳменныя или, по крайней мѣрѣ, нестойкія иарушенія кровообращенія и питанія, то этимъ саыымъ и дается возмолшость нѣкотораго вліяиія гипноти-
ЛЕЧЕБПОЕ ЗІІАЧЕН1Е ГИПНОЗА. 33 ческихъ іпіупіеиій на нервныя болѣзни органиче-/ скаго происхожденія. ( Кромѣ Toi'o, извѣстно всѣмъ, какое вліяніе на развитіе и усилепіо послѣднихъ оказываетъ удрученное настроеніе, обусловлеиное чащс всего созна- j шемъ пеизлечимости или тяжести недуга, упадокъ духа вообіце и необходимо слѣдующая за нимъ аиатія, a всѣ этн явленія, какъ мы видѣли, прекрасыо поддаются гипнотическимъ внушеніямъ и, таішмъ образомъ съ этой сторопы также дана возможность вліянія гипиотизма на органическія нервныя болѣзни. Ничѣмъ другимъ, какъ вліяпіемъ на настроеніе духа и волю и вмѣстѣ съ тѣмъ на общее кровеобращеніе, я могу, напр., объяснить себѣ поднятіе физической силы, наблюдавшееся ыною подъ вліяніемъ гиннотичесішхъ ішушоііій въ парализованныхъ членахъ при хроничоскихъ спиипо-мозговыхъ болѣзняхъ и даже въ одномъ случаѣ аміотрофическаго бокового склероза. ІІодобнымъ лсо образомъ, безъ сомиѣнія, слѣдуетъ объяснить и указываомое нѣкоторыми авторами ( L i e b a u l t , B e r n h e i m и др.) влія- / nie гипнотическихъ впушеиій н а усгсореніе теченія ! йнфекціоиныхъ лихорадочныхъ процессовъ, напр,,І остраго (воспаленія легкихъ) маляріи и пр. Такимъ образомъ, ц въ органическихъ процессахъ леченіѳ гипнотизыомъ находитъ себѣ иногда доволыю благодаряую почву, которая, по всой вѣроятности, расширится еще со временемъ, при далыіѣйшемъ изученіи гипнотическаго врачеванія. Но несомнѣнно, что область ч у д е с і ш х ъ излеченій съ помощыо внушеыій есть область неврозовъ по иреимуществу, въ особенности лсе истеріи. В ъ отихъ чудесахъ гигшотическаго леченія иеврозовъ, подобныхъ истеріи, нѣкоторыѳ изъ невропатологовъ не видятъ еще достаточнаго оправдаыія для введеыія въ леченіе нервныхъ болѣзыей, столь вреднаго,
no ихъ ыпѣнію гипнотизма, такъ какъ долголѣтніе истерическіо параличи и контрактуры чудеснымъ образомъ излечиваютея и сами собою при томъ или другомъ случаѣ, вызывающемъ силыіое душевное волненіе y больныхъ, напр., при испугѣ во время ножаровъ и т. п. Но если мы въ гипнотизмѣ имѣемъ такое средство, ісоторое можетъ съ успѣхомъ замѣнить психическое вліяиіе момеитовъ, приводящихъ истеричныхъ въ испугъ и тѣмъ излечивающихъ Долголѣтніе ихъ параличи и сведенія, то чего жѳ лучше! Зачѣмъ предоставлять страдающихъ цѣлыми годами истеричныхъ игрѣ случая, котораго можетъ не настуііить въ теченіе миогихъ мѣсяцевъ и даже цѣлаго ряда лѣтъ. Къ сожалѣнію гипнозъ, какъ извѣстно, вызывается ne y всѣхъ людей и къ тому же онъ не всегда вызывается именно въ той степони, которая обезпечиваетъ наибольшую внушаемость. Прославляемое пѣкоторыми изъ французекихъ авторовъ, изучавшихъ истерію, постепенное пріучеиіе къ гипнотизму и къ вызыванио все болѣе и болѣе глубокихъ ого стопеней, безъ сомнѣпія, имѣетъ значеніе въ пѣкоторыхъ случаяхъ, но, какъ я убѣдился, подобное пріучсыіе все лсе далеко иѳ всегда приводнтъ къ желаемымъ розультатамъ. В ъ виду этого вѳсьма желателыю было бы отысканіе такихъ средствъ, которыя наиболѣе вѣрпо содѣйствовали бы вызыванію болѣе глубокихъ степеней гипноза, когда наиш внушенія оказываготся наиболѣо дѣйствитѳлыіыыи. В ъ этомъ отпошеиш предвармтелыше пріемы гшшотическихъ средствъ (хлорала, сульфоиала и нр.), какъ я убѣдился подобно Bornhcim'y, существенно содѣйствуютъ вызыванію il отчасти усилепію гипноза, no u въ этомъ случа.ѣ лицъ, y которыхъ вызываются лишь слабыя степени гипнотическаго сна. далеко ne всегда удается привести въ болѣо глубокія состоянія пшноза.
Будемъ иадѣяться, что блюкайшее время принесетъ намъ въ этомъ отпошеніи всѣми олшдаемыя открытія. Иока лсе въ случаяхъ, гдѣ ые удается вызвать глубокаго сна, мы можемъ пользоваться пе безъ успѣха и болѣе слабыми степошіми гипиоза для исцѣленія нсдуговъ съ помощью внушеній, такъ какъ опытъ показываетъ, что и въ этихъ случаяхъ иослѣднія оказываются дѣйствительными, хотя и не въ такой степени, какъ въ болѣе глубокихъ стспеияхъ гипноза. Даже въ наиболѣе слабыхъ проявленіяхъ гипнотизма, выражаюіцихся простою дремотою, впушенія, многократыо по^торяемыя гипнотизаторомъ или жс по требовапію послѣдняго самимъ гипыотизируомымъ субъектомъ, какъ я убѣлсдался пеодпократно, могутъ оказывать существенную пользу и даже излѣчивать такія упорнѣйшія психическія pasстройства, какъ навязчивыя идеи, длившіяся въ течѳніе многихъ мѣсяцевъ иодрядъ.

Мзданія К. Л . Р И К К Е Г Л Нсвскгй проспектъ, въ С.-ПетербургѢ. M 14. Гринфсльдъ, А. Ф . Сііичка. У х о д ъ за кожсй и ея придатками' с ъ указаніемв необходиіѵіыхъ фармакотсраиевтическихъ средствч.. Косметнка для праістическііхъ врачей. Съ 9 рис. 1895. Ц. 2 p., иъ иореил. 2 р. 50 кои. Дампсровъ, И. У ч с н і е о сифилисѣ. (Приложоше В'1> СОЧ. «Студснскій, Руководство ifbxnpypijii для фельдшеровъ») 1891. Ц. 1. р. 20 коп. Доброславинъ, А. Гигіеяа. Курсъ общественнаго здравохраненія Часть 1. Изданіе 2-е. Съ Gü рисупк. 1899. 3 р. . Добротворскій, М. Статнческія машины и примѣненіе франклинизаціи в-ь медицинѣ. Съ 24 рис. 1893. Дѣна 8 0 к. Кальденъ, К. фоігь. Техника гистологнческаго изслѣдованія патолого-аиатомических-ь препаратовъ. Порсв. съ 3 нѣм. изданія д-ра Я . U. Р о з с н б л а т а . 1894. Ц. 1 р. 2 0 icon., въ перопл. 1 р. 6 0 в. Каноншіковъ, И И. Р у к о в о д с т в о къ химнчсскому изслѣдоваІІІІО питательныхь и в к у с о в ы х ъ в е щ е с т в ъ . Съ 67 РИСѴНК. 1899, В руб. CANTL1E. Э . Лскція о распространеніи чумы. [Гсрсв. СЪ аііГЛІЙСК, д-ра 10. К у м б е р г а . 1899. Цѣна 5 0 ксш. Каргь, К. и Г. Шморлъ. Атласі. патологической гнстологін в ъ іѵінкрофотографнческихъ сни.чкахъ. ПерОВ. о'Ь пѣіЧ. Д-ра Сіі ори ч е н к. о-А м б о д и к я. Съ 27 Іисіісп. na мѣій таблпцамл. 1894 Ц. 25 р. КениГЬ, Ф р . Р у к о в о д с т в о кт> общей хирургія для врачей и учащихся. Перев. Д. Г, Ф р п д б о р г а . 1884 1890. Цѣна за полиое издавіе (3 вын.) 6 р. Ero -же. Р у к о в о д с т в о к'ь частной хирургіи. ІІерев. СЪ 6 нѣм. ИЗД. д-ра Ф р - і і д б е р г а . 3-е изд. Т I но I I I , съ 361 рис. 1894—96. Цѣпа 15 р. Кіарм, X . Техника ігатолого-анатомнческихі. вскрытій. Псров. гъ яѣм. иодъ рсд. ароф. С. Д. К о с т ю р п н а . Съ 28 рис. 1896. Ц. L р Клемперерь. О с н о в ы клиничсскон діагностикн. ІІерсв. СЪ нѣм. пзд. д-ра Г. П І а п и р о . 3 русск. нзд., съ 63 рис. 1899. Въ іісрслл. 2 р. Крафтъ-Эбингъ. Учебникъ психіатріи на осяовавіи клнническихт. наблюденій. Пѳрсв. съ 5 нѣм. изд. д-ра А. Ч o p e aim a н с к а г о . Русское издаігіѳ 3-е, съ примѣч. я ршолнон. . первводчива. 1897. Цѣна 5 р. Его-же. Судсбная психопатологія. Съ 3-го нѣм. изданія перопе.гь еъ ярпмѣчаи. и 'дополішл і. по руг.ск. закоиодатсл. д-ръ А. Ч е р о м і п а й с к і й . 1895. Ц. 5 р. Лазаревичъ, И., цроф. К у р с ъ акушерства. Издапіо 2-е. 2 тома съ 7 4 0 рпсункамп. 1892. Цѣиа 6 ру.б:, въ яерепл. 7 р. 5 0 к . Лнбовъ, Б. А. О грязелѣченіи. ІІрактичоск. руков. ісч> вазііачеиію u прішѣношю грязепыхъваипъ. ОьЗрііс 1897. Ц. 1 р.ООк.
Йвданія К. Л. Нсвскій РИККЕРА проспсктъ, въ С.-Петербургѣ. M 14. Л у к ь я н о в ъ , С. М. Осиованія общей патологіи пищспаренін 10 лскцій. 1897. Цѣна 3 руб. 5 0 к. Mercier, A. С р ѣ з ы и з ь центральной нервящй систсмы. ІІеров. с ъ франц. д-ра Ц. В ы р у б о п а . 1897. Ц. 1 р. Ю к. Моклеръ, М'. Остсоміслмты poc'ra костей. Ііорев. сл> франц. Лод. род. проф. В . А. Р а т н м о в а . 1896 Ц. 1 р. 2 0 коп. Молль, А. Гигінотизмъ, егр теоретическія основы и практическое примЬнсніевъ общедоступмомъ изложеніи. П с р с в . ръ 3 нѣм. изд. д-ра Д. Г. Ф р и д б е р г ъ . 1898. Ц. 2 р. 8 0 к. ' М у н к ъ , I и I. У ф ф е л ь ч а н ъ . Р у к о в о д с т в о къ кормленію больн ы х ь для врачсй. стѴдентовъ и завѣдуюіцихъ больницами, пріютамил пр. Ііорсв. ст. пѣвот. добав.і. д-ра Ii. II. П у р п ц ъ h Г. 10. Я в е і і и ъ . 1893. Ц. 1 р. 8 0 коп., въ ііереил. 2 р. 5 0 в . Нотнагсль, Г. и М. Р о с с б а х ъ . Р у к о в о д с т в о къ фармакологіи. Перев. еъ 7 кѣм. изд. д-ра II. I I . И в а и о в а . 2 части. 1895 Ц. 4 р. Оболонскій, н . П о с о б н и к ь при судебно-медицинскодп. изслѣдованіи трупаи нри изслѣдованіи в е щ е с т в с н н ы х ь доказательств-ь. Съ 22 рис. н I X таблнцами. 1894. Цѣиа 3 р. 60Ті. ві. переил. 4 р. 4 0 іі. Панпп. А. О с н о в ы анатомін челові.ка. Переи. съ 2-го дзд. е.ъ приб. проф. A. И. Т а р е и е ц к а г о . Съ 4 0 3 рвс. Вь тбкетѣ 11 10 табл. 1.888, 6 р. 6 0 к. Псицольдтъ, Ф . Р у к о в о д с т и о к ь клииичсскому пользовапію лекарстваии для в|)ачсіі н с т у д е н т о в ь . Поров. с ь 3 иѣв. Іізд. д-ра I'. Щ а а и р о , Р у с с в о е ііздаиіс 2-е. 1894. Цѣна 3 p., ігь пероііл. 3 p. 5 0 к. Пенцольдгт., Ф . и Р . Штинцивп,. Р у к о в о д с т в о къ частпой т с рапіи внутрснішхъ болѣзнсіі. ІІсрСВ. СЪ нѣм. II. I 110 30. 1896 98. ІІодписва за 5 вып. 6 р. ГІодвысоцкій, В. В. О с н о в ы обідсй и эксиернмснталыіой патологіи. Руководство къ пзученію физіо.югііі брдг.іюго челпвѣка. Изд. 3-е, еуществ. иереработ. и доііоли, Сг МИОГІІМІІ рис. M 19 хройолитогр. табл. 1899. Ц. 8 р. Поиовъ. Вл. Краткііі курсъ оперативноіі хирургіи. Сь 171 pue. 1890. II, 2 руб. П р е с с ь , А. Защита жизпи и здоровья рабочихъ на фабрикахъ н заводахъ. 3 части. 1 8 9 1 — 1 8 9 4 . Съ 5 0 8 рис. Ц. 5 р. 2 0 в . Рачинскій, Н. М а с с а ж ь и гимнастика при ж е н с к и х ь бол+.зняхъ. Съ 12 рис. 1895. Ц. 1 р. 4 0 к. Р е й т ц ъ , В. Л с к ц і " по патологіп н тераіііи ді.тскаго возраста. 1895. II, 3 р. 5 0 т;., въ иерзнлотѣ 4 р. 2 5 к. Дозволено цензурою. С. Петербургъ 1899г. Тип. „НАРОДНАЯ ПОЛЬЗА". Колом., 39.



2011110370