Рисунок Т. ПАНЧЕНКО
Мирного неба,	г у ;
больших трудовых свершений, у
доброго вам здоровья
в Новом 1985 году,
дорогие наши читатели!

Декабрь, первый зимний месяц,
обычно пасмурный. В западных и цен-
тральных районах европейской террито-
рии СССР, почти на всей Украине и на
равнинной части Северного Кавказа в
декабре бывает 18—22 пасмурных дня,
несколько меньше в северных районах,
в Поволжье, в Крыму. Полностью ясные
дни редки: на европейской части страны
их всего 1—2 на побережье Черного
моря—3—4, на равнинах Средней
Азии—6—8. Больше всего ясных
дней на побережье Приморского
края—13—15.
Осадки выпадают в основном в виде
снега, и граница снежного покрова про-
двигается до обычных пределов своего
распространения.
Температура воздуха понижается по
сравнению с ноябрем довольно значи-
тельно, но в начале декабря погода
часто бывает неустойчива. В центре
европейской территории страны ртут-
ный столбик иногда подымается на
6—8 градусов выше нуля, на Укра-
ине—на 10—15. В Крыму, на побе-
режье Черного моря бывает даже выше
20 градусов. В холодные годы темпера-
тура воздуха может понижаться в от-
дельные дни в центральных районах
европейской территории Союза до ми-
нус 35—минус 38 градусов, на юге
Средней Азии—до минус 20—минус25
градусов, в Якутии—до минус 65, а в
самой холодной точке страны Оймяко-
не—до минус 68.
Число дней с осадками на европей-
ской территории СССР севернее 50-й
параллели—от 15 до 19, на юге и
востоке—10—15. Метели бывают поч-
ти везде, кроме южных районов Туркме-
нии и Таджикистана.
В Москве средняя месячная темпе-
ратура декабря—минус 7,6 градуса. Но
декабрьские дни могут быть и очень
холодными: 28 декабря 1892 года ртут-
ный столбик опустился до отметки 38,8
градуса. А самым теплым за последние
сто с лишним лет был в Москве день 6
декабря 1898 года—плюс 7,7 градуса.
Декабрь—месяц самых коротких дней, самых длинных и темных вечеров. Но
23 декабря день станет длиннее на одну минуту, 26-го—на две, а 31-го—уже на
целых пять минут. «Солнце—на лето, зима—на мороз»,—говорит об этом времени
народная послоаица. Но ведь и у зимы—свои радости: санки, лыжи, коньки.
Если вы еще не приготовили снаряжение для зимнего отдыха—поспешите!
Тренеры утверждают, что научиться кататься на коньках можно в любом возрасте;
еще доступнее ходьба на лыжах—надо только соразмерять темп со своими
возможностями. А для пешей прогулки по лесу или ближайшему парку вообще нет
противопоказаний
Приближается Новый год—веселый праздник с поздравлениями, подарками,
сюрпризами. На прилавках магазинов появились елочные игрушки, такие яркие,
сияющие, красивые, что просто глаза разбегаются! Но, может быть, стоит вспомнить
старую традицию, когда задолго до Нового года взрослые аместе с детьми сами
делали украшения для елки—звездочки, фонарики, гирлянды? Сколько удоволь-
ствия получают дети в эти часы, как развивается их фантазия, тренируются
практические умения и навыки! Да и для взрослых эта работа станет приятным
отдыхом.
•(сизо)-
Зимой почти всегда возникают вспышки гриппа, других респираторных инфек-
ций Специалисты убеждены: заболеваемость можно резко снизить, если соблюде-
ние мер профилактики станет непреложным правилом для всех. Повысилась
температура, начался насморк, кашель—сразу же вызовите врача на дом.
Максимально ограничьте общение со здоровыми людьми. Особенно оберегайте от
контакта с больными маленьких детей!
Главный редактор М. Д. ПИРАДОВА
Редакционная коллегия В.В.АДУШКИНА (ответ-
ственный секретарь), О.В.БАРОЯН, Н Н. БОГО-
ЛЕПОВ, В. А. ГАЛКИН, С. М. ТРОМБАХ, Г. Н.
КАССИЛЬ, М. И. КУЗИН, Д. Н. ЛОРАНСКИЙ, В. А.
ЛЮСОВ. Н. М. МУХАРЛЯМОВ. Д. С. ОРЛОВА. М. А
ОСТРОВСКИЙ. Н. М. ПОБЕДИНСКИЙ, В. С. СА-
ВЕЛЬЕВ, А. Г. САФОНОВ (зам. главного редакто-
ра), М. Я. СТУДЕНИКИН, М. Е. СУХАРЕВА. Е. В.
ТЕРЕХОВ (главный художник), Т В. ФЕДОРОВА
(зам. главного редактора). В. А. ШАТЕРНИКОВ
А. П.ШИЦКОВА
Технический редактор 3. В. ПОДКОЛЗИНА
На первой.странице обложки фото Б.Раскина.
На четвертой странице обложки
фото С.Сафоновой.
Сдано в набор 1910.84.
Подписано к печати 01.11.84. А 12877.
Формат 60 у 9О'/В. Глубокая печать
Усл печ л. 4,50. Уч-изд. л. 5.06
Усл. кр.-отт. 7.75.
Тираж 16500000 экз.
(1-й завод: 1—10800778 экз ).
Изд. № 2988. Заказ № 3724.
Адрес редакции; 101454, ГСП-4.
Москва, Бумажный проезд, 14.
Ордена Ленина и ордена Октябрьской
Революции типография газеты «Правда»
имени В. И. Ленина. 125865, ГСП, Москва. А-137.
улица «Правды» 24.
© Издательство «Правда», «Здоровье», 1984.
Перепечатка разрешается со ссылкой
на журнал «Здоровье».
Рукописи не возвращаются
Указом Президиума Верховного Совета
СССР за большие заслуги в развитии
медицинской науки и народного здравоох-
ранения Академия медицинских наук
СССР награждена орденом Ленина.
Н. Н. БЛОХИН,
президент АМН СССР,
академик,
Герой Социалистического Труда
АМН
СССР-
40лег
ел 1944 год. Еще продолжались кровопролитные
сражения Великой Отечественной войны. И в это неимоверно трудное
для страны время Коммунистическая партия и Советское правитель-
ство, заботясь о советских людях, о развитии науки, призванной
охранять и укреплять их здоровье, принимают постановление о
создании Академии медицинских наук СССР. Это свидетельствовало
и о признании выдающихся заслуг ученых-медиков, всех медицинских
работников страны, сумевших вернуть в строй более 72 процентов
раненых и более 90 процентов больных.
Академия, объединившая ведущих ученых и самые мощные научно-
исследовательские учреждения страны, была призвана не только
ускорить поступательное движение медицинской науки, но и обеспе-
чить научную основу развития советского здравоохранения, способ-
ствовать решению целого ряда стоящих перед страной медико-
социальных задач.
Оценивая путь четырех десятилетий, можно с удовлетворением
сказать, что ученые-медики оправдали доверие советского народа и
Коммунистической партии. С момента своего создания и по сей день
Академия медицинских наук неизменно концентрировала рею мощь
научной мысли, все силы и средства ндрешении тех проблем, которые
особенно важны, актуальны в данный, конкретный момент.
Если в военные годы учеными-медиками наиболее интенсивно
разрабатывались методы лечения ран, раневой инфекции, противо-
эпидемические мероприятия, а в дальнейшем создавались эффектив-
ные методы борьбы с особо опасными инфекционными заболеваниями,
и в частности с малярией, полиомиелитом, то сегодня самое присталь-
ное внимание уделяется поискам научно обоснованных путей борьбы
прежде всего с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболевани-
ями, которые статистика называет в числе наиболее частых причин
смерти людей в экономически развитых странах.
Для повышения эффективности наступления на эти болезни были
созданы Всесоюзные научные центры—кардиологический и онколо-
гический. Строила их вся страна—корпуса возводились и оснащались
на средства, полученные от Всесоюзных ленинских коммунистических
субботников. Уже в одиннадцатой пятилетке эти уникальные, не
имеющие себе подобных учреждения, функционировали на полную
мощность.
отелось бы остановиться на тех фундаментальных иссле-
дованиях, которые были проведены специалистами Всесоюзного
кардиологического центра впервые в мировой практике и носят
приоритетный характер.
Как мы и ожидали, наибольшие успехи отмечались там, где
традиционный клинический поиск сочетался с исследованиями на
клеточном и молекулярном уровнях. Такая научная тактика дала
возможность раскрыть глубинные механизмы, протекающие в клетках
здорового и болезненно измененного миокарда, ответить на вопрос,
что вызывает нарушение ритма сердца, и тем самым заложить
научные основы принципиально нового подхода к лечению нарушений
ритма сердца и сердечной недостаточности,-
Исследователи уточнили пути направленной транспортировки ле-
карств в определенную область сосудистой стенки, а также разрабо-
тали оригинальное направление лекарственной терапии, основанное
на создании физиологически активных средств пролонгированного
действия. В содружестве ученых и врачей ВКНЦ АМН СССР с
сотрудниками химического факультета МГУ имени М. В. Ломоносова и
Института биохимии имени А. Н. Баха АН СССР родился новый, не
имеющий аналогов в мире препарат стрептодеказа. Впервые его
применили в клинике при остром инфаркте миокарда, чтобы раство-
рить тромб в артериях сердца. А сейчас вырисовываются перспективы
использования этого препарата для лечения массивных тромбоэмбо-
лий легочной артерии, периферических артериальных тромбозов.
Эти и другие исследования позволили клиницистам добиться
выдающихся результатов в лечении сердечно-сосудистых заболева-
2
ний. Не могу не привести такие цифры: в послевоенные годы от
инфаркта умирало до 80 процентов заболевших, а сегодня благодаря
достижениям современной медицины 80 процентов, перенесших это
заболевание, возвращаются к жизни, к активному труду.
Ощутимы также успехи, которых удалось добиться ученым Всесо-
юзного онкологического центра. В основу новых методов диагностики
и лечения злокачественных новообразований легло изучение молеку-
лярно-генетических аспектов происхождения и развития опухолевого
процесса. Новое представление о злокачественном росте дают нам
недавно открытые клеточные онкогены. Ближе подойти к пониманию
природы рака у человека, изучить его распространение в разных
областях нашей страны и связь с различными факторами образа
жизни и внешней среды позволили эпидемиологические исследова-
ния, открывающие реальные пути профилактики ряда злокачествен-
ных опухолей.
От химиотерапии, опирающейся на успехи молекулярной биологии,
мы вправе ждать в ближайшем будущем более эффективных, при-
цельных лекарственных средств борьбы с опухолями разной природы
и разной локализации. Но уже и сегодня разработанное и использу-
емое в практике комплексное лечение онкологических больных,
включающее все имеющиеся на вооружении средства воздействия,
позволяет достичь определенного прогресса в данной области: смер-
тность от рака не увеличивается, а при некоторых его формах даже
уменьшается.
Я подробнее остановился нв достижениях советской медицинской
науки в борьбе с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболева-
ниями только лишь потому, что на данном этапе решение этих
проблем—главное.
Мы не упускаем из виду и другие важные фундаментальные и
прикладные проблемы. Коллективы научных учреждений АМН СССР
проводят углубленные исследования в области реконструктивной
хирургии, охраны здоровья матери и ребенка, генетики и иммуноло-
гии, изучения и лечения лейкозов, неспецифических заболеваний
легких.
___________1ри активном участии АМН СССР осуществляется 8
государственных программ, утвержденных Государственным комите-
том СССР по науке и технике, и ряд ведомственных долгосрочных
научных программ.
В соответствии с задачей, определенной в постановлении ЦК КПСС
и Совета Министров СССР «О дополнительных мерах по улучшению
охраны здоровья нвселения», Академия медицинских наук совместно с
Министерством здравоохранения СССР, Советами Министров союз-
ных республик, министерствами и ведомствами, ВЦСПС и ЦК ВЛКСМ
активно участвует в разработке комплексной программы профилакти-
ки заболеваний, укрепления здоровья населения.
Характерно, что в последнее время, и особенно в годы одиннадца-
той пятилетки, главные усилия в фундаментальных исследованиях
концентрировались на познании механизма физиологических, биохи-
мических, генетических и иммунологических процессов жизнедеятель-
ности. Это стало возможным благодаря научно-технической револю-
ции, обогатившей медицину связями с биологией, физикой, химией,
математикой, кибернетикой... Технический прогресс значительно уско-
рил темпы научных исследований. Применение новых приборов и
аппаратов высокой разрешающей способности и точности с автомати-
ческой регистрацией результатов исследований (рентгеноструктурный
анализ, электронная микроскопия, радиоизотопные и другие методы
исследований), использование кибернетических систем, математиче-
ских методов, анализирующей аппаратуры и другой техники стало
обычным явлением не только в теоретических и экспериментальных
научных исследованиях, но и в клинической практике.
Значительно выросла и укрепилась материально-техническая база
академии за истекшие сорок лет. В начале своего пути она объединя-
ла 25 институтов и самостоятельных лабораторий. Сегодня в ее
составе 55 научно-исследовательских учреждений и 12 их фили-
алов—в Каунасе, Ташкенте, Томске, Минске и других городах.
В системе АМН СССР на сегодняшний день функционирует четыре
крупных Всесоюзных центра. О кардиологическом и онкологическом я
рассказал. Два других—это центр хирургии, основное направление
деятельности которого—реконструктивная хирургия, коррекция пора-
жений клапанов сердца и кровеносных сосудов, легких, трахеи,
бронхов, печени, желудка и пищевода; и центр психического здоровья,
где изучают строение и функции центральной нервной системы,
занимаются лечением и профилактикой психических заболеваний, а
также различных пограничных состояний.
Само по себе появление таких сложных, многопрофильных учреж-
дений нового типа, располагающих мощной научной и материальной
базой, говорит прежде всего о масштабности тех задач, которые
решает сегодня медицинская наука. Постановление ЦК КПСС и
Совета Министров СССР «О дальнейшем развитии медицинской науки
в районах Сибири и Дальнего Востокв» способствовало ускорению
роста сети научных учреждений Сибирскогоотделения АМН СССР. Не-
бывалыми темпами одет освоение природных богатств Сибири, Край-
него Севера и Дальнего Востока, и столь же стремительно развивает-
ся медицинская наука этих регионов. В настоящее время коллективы
15 институтов и филиалов научных центров АМН СССР разрабатыва-
ют актуальные медико-биологические, клинические и социально-
гигиенические проблемы с учетом развития производительных сил на
востоке страны, формирования территориально-промышленных и тер-
риториально-агропромышленных комплексов Сибири, Дальнего Восто-
ка и Крайнего Севера. Успешно идет работа над программой «Здо-
ровье человека в Сибири».
___________1глублению научных исследований содействуют и все
расширяющиеся связи АМН СССР с Академией наук СССР, сотрудни-
чество с академиями союзных республик, отраслевыми академиями,
учреждениями других ведомств. Четвертый год функционирует межве-
домственный Научный совет АН и АМН СССР по фундаментальным
проблемам медицины. Совместная обширная программа, призванная
обеспечить решение наиболее актуальных и значительных для меди-
цины проблем, уже реализуется по ряду разделов.
Весьма плодотворны и международные связи АМН СССР. Только с
коллегами из социалистических стран наши академические научные
коллективы ведут разработки более 400 тем. В соответствии с
комплексной программой дальнейшего углубления и совершенствова-
ния сотрудничества стран—членов СЭВ впервые разрабатывается
прогноз развития науки на 10—15 лет. Такая согласованная научная
политика позволит аккумулировать накопленный опыт и добиваться
существенных результатов в совместных научных исследованиях.
Взаимному обмену научными идеями, достигнутыми результатами
способствует расширяющееся из года в год сотрудничество учреж-
дений АМН СССР по линии Всемирной организации здравоохра-
ПУпИл.
В нашей стране делается все возможное для развития медицин-
ской науки. Ведь это такая наука, где любое теоретическое исследо-
вание, любой научный эксперимент имеет конечной целью сохранение
и укрепление здоровья человека. И то огромное доверие и внимание,
которые оказывают медицинской науке советский народ, Коммунисти-
ческая партия и Советское правительство, обязывает нас, ученых,
еще рациональнее использовать выделяемые на развитие медицин-
ской науки средства, концентрировать их на развитии приоритетных
направлений, совершенствовать координацию деятельности научных
учреждений, повышать результативность исследовательских работ и
добиваться более быстрого внедрения их результатов в практику
здравоохранения.
В канун 67-й годовщины Великого Октября большой группе ученых
за выдающиеся достижения в области медицинской науки и техники
были присуждены Государственные премии СССР 1984 года. Мне
хочется поздравить лауреатов и выразить уверенность в том,
что ученые-медики нашей страны будут и впредь отдевать все
свои знания, весь свой талант служению нашей социалистической
Родине.
3
С. Г. ШМАКОВА,
кандидат
медицинских наук
ВСЕЙ СЕМЬЕЙ НА
Катание на коньках—одно из
самых любимых занятий детей
зимой Посмотрите, как малыши
делают первые шаги по ледяно-
му полю—-щеки пылают, глаза
искрятся радостью. А папы и
мамы... в теплых пальто и сапо-
гах в это время стоят у кромки
льда. Но ведь радость может
быть общей, если на коньки
встанут все члены семьи. Коньки
тем и хороши, что доступны лю-
дям любого возраста. Во время
катания на коньках в движении
участвуют все мышцы, укрепля-
ется костно-связочный аппарат,
тренируются дыхательная, сер-
дечно-сосудистая системы,
улучшается обмен веществ.
Поставить ребенка на коньки
можно уже в 4—5 лет. Однако
нужно обязательно учитывать
индивидуальные особенности
развития малыша. Поэтому
предварительно все-таки посо-
ветуйтесь с врачом. Не забудьте,
что катание на коньках должно
сочетаться с выполнением обще-
развивающих упражнений.
Если кто-нибудь из взрослых
тоже не умеет кататься на конь-
ках, советуем начинать обучение
вместе с детьми. Прежде чем
выходить на лед, научитесь сто-
ять и ходить на коньках. Для
этого наденьте на лезвия чехлы
и походите по комнате, ставя
ноги так, чтобы коньки не «зава-
ливались» набок (внутрь или на-
ружу). Затем приступите к более
сложным упражнениям: держась
за спинку стула, слегка присядь-
те. чуть наклонившись вперед:
присядьте, вытянув одну ногу
вперед. Снова походите по ком-
нате, но при этом поворачивай-
тесь вправо, влево, кругом.
Следующее занятие можно
провести на утоптанном снегу
Научившись ходить по снежной
площадке, начинайте овладе-
вать скольжением. Отталки-
ваться следует не носком, а
внутренним ребром конька, сна-
чала одной, затем другой ногой
и, наконец, попеременно—то
одной, то другой. После 2—3
таких занятий можно выходить
на лед. Но прежде научитесь
сами и научите ребенка... па-
дать. Это лучше делать дома, на
матрасе или одеяле,, разостлан-
ном на полу. Падать следует
только на бок и ни в коем слу-
чае—назад или вперед.
На льду придется вновь
учиться просто стоять. Сначала
поставив ноги на уровне плеч,
потом на сомкнутых ногах. За-
тем, оттолкнувшись правым
коньком и вынеся вперед пра-
вую руку, проскользите по льду
на левой ноге, потом на правой.
На первых порах, очевидно, по-
надобится поддержка умеющего
кататься на коньках. Но овладев
техникой движения, вы скоро
сможете отказаться от помощи.
Особенно быстро начинают са-
мостоятельно кататься на конь-
ках дети.
Не забывайте, что при движе-
нии ноги должны быть чуть сог-
нуты в коленях, туловище слегка
наклонено вперед, взгляд
устремлен вперед и на ледяную
дорожку. Плечи и голову старай-
тесь не опускать. Выработать
правильную посадку помогут
специальные упражнения, о ко-
торых мы рассказываем в этом
номере журнала.
Для катания на коньках наи-
более благоприятная температу-
ра воздуха—минус 5—минус 12
градусов, а если нет ветра, ми-
нус 15 градусов. В оттепель во-
да, образующаяся под коньками,
ухудшает скольжение.
Первое время продолжитель-
ность- катания для начинающих
ребят младшего возраста не
должна превышать 10—15 ми-
нут, для более старших—20—30
минут. Постепенно время пребы-
вания на катке можно довести
до 1—1,5 часа с обязательными
5—10-минутными перерывами
для отдыха. Отдыхать лучше
всего в раздевалке, сидя, рас-
шнуровав ботинки.
Когда все члены семьи смогут
уверенно стоять на коньках,
можно организовать на катке
такие игры, как «Эстафета»,
«Кто быстрей?», «Салочки».
После возвращения с катка
надо обязательно принять теп-
лый душ, выпить стакан теплого
сладкого чая.
ОБУВЬ И ОДЕЖДА
Ботинок должен плотно облегать подъем ноги,
но не мешать свободному движению в голеностоп-
ном суставе и не сдавливать пальцы. Для начина-
ющих -лучше всего подходят коньки не очень
аысокие, с небольшим овалом. Хоккейные «Кана-
ды» годятся лишь для более подготовленных.
В морозную погоду, собираясь на каток, надень-
те трикотажное белье, рубашку и брюки из плот-
ной ткани, свитер и куртку из непродуваемой
ткани, шерстяные шапочку, варежки и носки.
С первых дней приучайте ребят следить за
своей одеждой, ухаживать за коньками и ботинка-
ми. Сразу после катания коньки нужно тщательно
протереть сухой тряпкой, а ботинки протереть и
смазать гуталином.
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ВЫРАБОТКИ
ПРАВИЛЬНОЙ ПОСАДКИ
1. И. п.— руки плотно прижаты к туловищу за
спиной. Ступни и колени вместе. Согнув ноги в
коленях, наклоните туловище вперед (примерно
до угла 45 градусов от пола) и сделайте несколько
приседаний. Приседая, определите для себя наи-
более удобную позу.
2. И. п.— то положение тела, которое аы нашли
для себя с помощью предыдущего упражнения.
Поочередно отводите ноги в стороны—назад и,
слегка сгибая в колене, ставьте на носок.
К этим упражнениям добавьте ходьбу на носках,
пятках, наружных сводах стоп, скрестным шагом с
маховыми движениями руками.
4
КАК САМИМ СДЕЛАТЬ КАТОК
Начинающим, особенно самым маленьким, первые шаги
удобнее всего делать на катке рядом с домом. Его можно
соорудить своими руками, приобщив к этому детвору вашего
двора.
С ровной площадки, предназначенной для катка, сметите
снег и уложите его по краям в виде валика высотой 20—25
сантиметров. Обрызгайте его водой. Если снега еще нет, валик
можно сделать из земли (высотой 10—15 сантиметров).
Заливку льда начинают при температуре не менее 4
градусов мороза в ясную, безветренную погоду. Покройте всю
площадь катка слоем воды 0,5-—0.6 сантиметра. Когда вода
замерзнет, полейте каток еще раз. Достаточный для катания
слой льда можно нарастить только за 4—6 поливов. Жела-
тельно воспользоваться шлангом, снабженным распылителем.
Шланг нужно держать под углом 35—45 градусов к заливаемой
поверхности, так, чтобы вода падала мелкими брызгами с
высоты 1,5—1,8 метра и не размывала лед.
Поверхность льда отшлифуйте широким металлическим
«скребком», после чего еще раз залейте каток. Его нужно
регулярно очищать от снега. Чтобы оттепель не повредила
лед, посыпьте каток тонким слоем сухого снега. Такая снего-
вая рубашка предохраняет лед от таяния.
РОДИТЕЛЯМ НА ЗАМЕТКУ
Возьмите с собой на каток запасные варежки, шнурки,
сменную обувь, теплые вещи.
Заранее научите ребенка шнуровать и расшнуровывать
ботинки с коньками. Это значительно сэкономит время
Если каток далеко и там нет раздевалки, захватите с собой
санки. На них ребенок сможет отдохнуть, переодеть обувь.
Неплохо взять мятные конфеты. Они помогут утолить
жажду
Во избежание простудных заболеваний перед выходом на
каток не рекомендуется пить горячий чай, кофе.
«С какого возраста ребенок может заниматься в
секции конькобежного спорта?»
Во время занятий скоростным бегом на коньках спортсмену в
течение длительного времени приходится держать спину согнутой.
У дошкольников и младших школьников мышцы и связки позвоноч-
ника еще не окрепшие, позвоночник легко деформируется, и
поэтому занятия конькобежным спортом могут привести к появле-
нию сутулости, нарушению осанки.
Детям рекомендуется начинать заниматься скоростным бегом
на коньках не раньше чем в 10—11 лет. В таком возрасте
связочный аппарат уже достаточно окреп, сила мышц увеличилась,
позвоночник меньше подвержен деформации
И, конечно, прежде чем записать ребенка в секцию конькобеж-
ного спорта, необходимо посоветоваться с врачом.
«Каким должно быть питание ребенка, занима-
ющегося в спортивной секции или спортшколе?»
Организм юного спортсмена, испытывающий достаточно большие
физические нагрузки, требует возмещения израсходованной энер-
гии. А значит, в его рационе должно быть необходимое количество
жиров и углеводов—основных поставщиков энергии. Возрастает
потребность в белках и в витаминах. Их недостаток в рационе
отрицательно сказывается на обмене веществ. И как следствие
этого снижается работоспособность ребенка, ухудшается его само-
чувствие.
Поэтому меню юных спортсменов должно быть разнообразным.
Надо обязательно включать каши (кстати, часто отвергаемые ими),
блюда из творога, овощные салаты с растительным маслом, мясо,
рыбу, фрукты.
Работа спортивных секций и спортшкол строится обычно таким
образом, что тренировки начинаются не раньше чем в 16—17
часов. Поэтому после уроков у школьника есть время пообедать,
немного отдохнуть, погулять. Тренироваться голодным, так же как
и сразу после еды, нельзя! Между обедом и занятиями спортом
должно пройти не менее 1,5—2 часов
Рацион юных спортсменов по калорийности должен быть таким:
завтрак—25—30 процентов суточной калорийности пищи,
обед—35—40 процентов, полдник—10 процентов, ужин—25—30
процентов. При необходимости количество пищи можно увеличить
за счет второго завтрака или второго ужина.
И последнее. Сразу же после тренировки не следует много пить.
Отдавать предпочтение следует минеральной воде, соку. Но пить
их надо понемногу.
ВЛАДИМИР ДМИТРИЕВИЧ
КИКАЛИШВИЛИ.
В годы Великой Отечественной вой-
ны был заместителем начальника
госпиталя № 746 по политчасти.
Член КПСС с 1921 года. Награжден
орденом Ленина, двумя орденами
Красной Звезды и десятью медаля-
ми. Сейчас—член военно-научного
общества при Доме офицеров
Краснознаменного Закавказского
военного округа.
ВАЛЕРИАН КОНСТАНТИНОВИЧ
КВЕРЕНЧХИЛАДЗЕ.
В годы Великой Отечественной вой-
ны был заместителем начальника
госпиталя № 746 по медицинской
части и ведущим хирургом госпита-
ля. Член КПСС с 1940 года. Награж-
ден орденом Отечественной войны П
степени, орденом Красной Звезды,
семью медалями. Сейчас—доктор
медицинских наук, заслуженный де-
ятель науки Грузинской ССР, кон-
сультант кафедры хирургии Тбилис-
ского медицинского института.
и
U Ленинграде в Военно-медицин-
ском музее хранится отчет о работе
госпиталя № 746. В нем указаны циф-
ры — когда и сколько раненых мы при-
няли, какую оказывали помощь, сколь-
ких вернули в строй, скольких эваку-
ировали в тыловые госпитали. За эти-
ми цифрами стоят тысячи людских
судеб, неимоверный труд медиков, от-
вага и терпение бойцов. За ними стоят
четыре года напряженной фронтовой
жизни авторов этих строк.
Формирование госпиталя началось
на второй день войны—23 июня 1941
года в Ереване. А первое настоящее
боевое крещение коллектив получил
при участии в десантной операции
советских войск на Крымском полу-
острове.
Ранним утром 31 декабря 1941 года
десантная группа госпиталя погрузи-
лась на пароход «Кубань», который
взял курс на Феодосию.
Разворачивать работу пришлось
под непрерывными бомбежками и об-
стрелами. Но мы знали—наше место
здесь, и, значит, надо выстоять! За 15
феодосийских дней и ночей госпиталь
принял полторы тысячи раненых бой-
цов и командиров. Не успевшие эваку-
ироваться врачи и медицинские се-
стры городской больницы помогали
нам, но все равно приходилось сутками
не отходить от операционных столов. У
хирургов отекали ноги, опухали от
напряжения глаза...
А артиллерийский обстрел и бом-
бежки все усиливались. И случалось,
что от взрыва, от осколка снаряда мы
теряли раненого, только что спасенно-
го сложнейшей операцией, теряли сво-
их товарищей.
Поступил приказ—передислоциро-
ваться в село Марфовка. Но бомбили и
Марфовку. Порой нам казалось, что
вся вражеская авиация и артиллерия
нацелены только на это когда-то цве-
тущее и красивое, а теперь разрушен-
ное крымское село.
9 мая 1942 года над Марфовкой
разгорелся ожесточенный воздушный
бой. Наши славные соколы атаковали
намного превосходящие силы против-
ника. Бой был выигран, но непрерыв-
ная бомбежка почти разрушила госпи-
таль. Пришлось перевязывать раненых
и даже оперировать под открытым
небом, в уцелевших крестьянских до-
мах, использовать каждый уголок под
крышей...
Положение усложнялось буквально
с каждым часом. В западной части
села, всего в двух километрах от нас,
высадился фашистский воздушный де-
сант, захвативший аэродром. Ближе к
фронту, чем наш госпиталь, теперь
уже не было ни одного медицинского
подразделения. Раненые продолжали
поступать большим потоком, и по мере
оказания помощи их надо было срочно
эвакуировать. Бездорожье, недоста-
ток горючего, отсутствие боевого
прикрытия, близость врага делали эту
задачу, казалось, неосуществимой.
К вечеру почти весь транспорт гос-
питаля мы использовали для эваку-
ации первой партии раненых. Как быть
с остальными? Времени оставалось в
обрез, нельзя было ждать ни минуты. А
тут еще к ночи резко изменилась
погода, пошел проливной дождь с ура-
ганным ветром, и на главной дороге иэ
Марфовки образовалась целая река...
Политработники и врачи вышли с фо-
нариками в руках на перекрестки,
останавливая каждую машину, каж-
дую крестьянскую подводу. К рассвету
удалось таким образом эвакуировать
раненых из второго и третьего отделе-
ний Оставалось первое отделе-
ние — тяжелораненые.
Главная шоссейная дорога была
ГОС ПИ
уже занята, воинские части уходили в
тыл. Фашисты могли в любую минуту
взять Марфовку. Решение коллектива
было единодушным: спасем раненых
или погибнем вместе с ними! Первыми
этот клич бросили коммунисты, к ним
без колебаний присоединились всв.
Кто-то вспомнил о большом
складском помещении в северной ча-
сти села, где еще шли бои. Решили
закрепиться там. И снова группа бой-
цов отправилась на поиски транспор-
та, а мы начали перетаскивать ране-
ных своими силами, то есть на соб-
ственных спинах, на. руках. Тяжко бы-
ло идти с такой ношей по неровной,
скользкой, размокшей от дождя доро-
ге. Тяжко было и раненым: каждый
наш шаг, каждое движение причиняли
им нестерпимую боль, но они знали,
что эта необычная эвакуация требует
тишины, и скрипели зубами, кусали
губы, но молчали. А для каждого из
нас этот тяжело дышавший в затылок,
заливавший наши гимнастерки своей
кровью человек становился в эти ми-
нуты роднее брата...
К тому времени, когда фашисты с
запада вошли в Марфовку, все ране-
ные уже были в относительно безопас-
ном месте, и мы сумели переправить их
в тыл. Не бросили мы и погибших—по-
хоронили с воинскими почестями,
только без салюта: обстановка не поз-
воляла.
А сами, разбившись на группы по
два-три человека, стали двигаться в
предписанном нам направлении — к
совхозу «Мариенталь». Шли под бом-
бежками, под пулеметным огнем. К
утру 12 мая коллектив госпиталя был
снова в сборе и приступил к работе.
Нам отвели здание школы. От разры-
вов бомб сотрясались стены, вылетали
оконные стекла. Чтобы во время опе-
рации куски штукатурки не упали на
операционную рану, стали натягивать
над операционным столом просты-
ню—простейшее изобретение, не раз
применявшееся всеми прифронтовыми
медиками. Но скоро и простыня пере-
стала спасать, пришлось перенести
операционную в подвал...
Мы были в кольце: впереди — море,
позади—враг. Но славные наши моря-
ки героически отбивали непрерывные
атаки гитлеровцев, грудью закрыва-
ли нас.
Несколько раз за это время госпи-
таль передислоцировался, но медики
не переставали оказывать помощь ра-
неным В ночь с 16 на 17 мая нам было
предписано переправиться на Таман-
ский полуостров. ‘К порту окольными
дорогами вел нас проводник, местный
житель. Хочется вспомнить добрым
словом и его и тех, кто давал нам свои
подводы для раненых: ведь они риско-
вали жизнью!
Прибыл баркас. На него погрузили в
первую очередь тяжелораненых. Те-
перь надо было ждать парохода, а он
не появлялся. Мы с тревогой смотрели
на постепенно светлевшее весеннее
6
К 40-ЛЕТИЮ
ВЕГИЮЙПОВДЬ!
ТАЛЬн746
небо—с рассветом нас могли обнару-
жить гитлеровцы. Наконец, из тумана
стал вырисовываться силуэт судна.
Грузились так быстро, как только это
 было возможно. И только когда на
берегу не осталось уже ни одного
раненого, на борт поднялся персонал
госпиталя.
Спасены? Оказывается, еще нет.
Не успел пароход отчалить, как на
него обрушился шквал минометного
огня. Появились пробоины, в трюмы
хлынула вода, на палубе вспыхнул
пожар. Судно стало крениться. Матро-
сы кинулись заделывать пробоины, а
мы все, включая и легкораненых, всту-
пили в схватку с огнем.
Километр за километром двигался
наш госпиталь вслед за армией, оборо-
нявшей Кавказ. Госпиталь, сформиро-
ванный как ХППГ—хирургический по-
левой передвижной, был преобразо-
ван в АГ71Р—армейский госпиталь для
легкораненых. Но не раз ситуация тре-
бовала оказывать экстренную помощь,
и проводить дальнейшее лечение, и в
случаях очень тяжелых ранений вы-
полнять функции эвакогоспиталя, при-
нимать не тысячу, а две и три тысячи
раненых...
В этот период госпиталю было при-
казано выделить специальную группу
для организации перевязочного пункта
на перевале Бечо. На холоде, на прон-
зительном ветру работали тогда меди-
ки. У многих раненых, сражавшихся на
заснеженных горных хребтах, были от-
морожены ноги. Они не могли сами
передвигаться, их надо было достав-
лять на носилках. Иногда за носилки
приходилось браться всем, начиная от
начальника госпиталя, полковника ме-
z	Поступление раненых
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИ!!
ПОЛЕВОЙ ПОДВИЖНОЙ ГОСПИТАЛЬ
4 Украинский фрош, год
Фото из архива Военно-медицинского музея Министерства обороны СССР.
7
дицинской службы Д. И. Арькова и кон-
чая легкоранеными.
С середины января и до конца
(февраля 1943 года наш госпиталь ра-
ботал в Сочи. И, бывая теперь на этом
прославленном курорте, каждый раз
возвращаешься памятью к тем дале-
ким дням. Радуясь за нарядных, брон-
зовых от загара юношей и девушек,
гуляющих по красивым улицам и набе-
режным Сочи, хочется сказать им:
остановитесь на минуту! Вспомните
тех, кто воевал в этих краях, кто
остался на этой земле навсегда! Они
тоже были молоды, хотели быть сча-
стливыми, любить, растить детей. И
отдали свои жизни за это мирное небо,
за ваше счастье. Так берегите же мир!
Да, удивительно стойкой, беззавет-
но преданной Родине, воинскому долгу
и чести была наша молодежь. Не было
случая, когда бы в госпитале совсем
еще юные, хрупкие медицинские се-
стры, санитарки, работавшие нередко
сутками, пожаловались бы на уста-
лость, пренебрегли какими-то обязан-
ностями. Даже когда выпадала корот-
кая передышка, не спешили отдохнуть:
стирали госпитальное белье, приводи-
ли в порядок помещение...
Вспоминается такой эпизод. Госпи-
таль стоял на хуторе Омельченково;
в восьми километрах от него был
фронт. Там, у украинской деревни Та-
рановка, шли ожесточенные танковые
сражения, и был момент, когда три
наших танка оказались окруженными
семнадцатью фашистскими. Коротким
был этот неравный бой, и наблюдав-
шие его понимали, что исход его пред-
решен. Но, когда дым рассеялся, ока-
залось, что не только 3 наших, но и все
17 фашистских танков стоят с заглох-
шими моторами... В живых остался
только один человек—командир со-
ветского танкового экипажа старший
лейтенант Борис Юдин. С 18 ранами
его доставили в наш госпиталь. Это
был жених одной из наших медицин-
ских сестер. Ухаживая за ним, она уже
знала, что он обречен. Выбегала из
палаты — поплакать, а потом, улыба-
ющаяся, возвращалась к нему. Но и он
все понимал. «Не сообщай моей ма-
ме,—попросил он за день до смер-
ти.— Пусть ждет, ей будет легче...»
Война крушила молодые судьбы так
же беспощадно, как крушила все вок-
руг. Немногим позже еще одна наша
медицинская сестра получила изве-
стие о гибели жениха. Эта тихая, за-
стенчивая девушка сумела удивить
нас мужеством и верностью своей
любви. После демобилизации она усы-
новила троих детей—двух мальчиков
и одну девочку, дала им фамилию
своего жениха, чтобы у него, недожив-
шего, остались на земле дети и внуки.
И всех вырастила, всем дала образо-
вание и воспитала в них великое ува-
жение к памяти названого отца, пав-
шего смертью храбрых, защищая Со-
ветскую Родину...
Победу наш госпиталь встретил в
селе Штасхоф близ Вены. В ночь на
9 мая 1945 года нас разбудила беспо-
рядочная стрельба, и госпиталь был
поднят по боевой тревоге. Какое же
было неописуемое счастье узнать, что
эти залпы возвестили об окончании
войны!
Мы поздравляли друг друга, цело-
вались, обнимались и верили в то, что
отныне человечество не будет знать
войн!
Могли ли мы тогда думать, что еще
не зарубцуются раны спасенных нами
воинов, а в США уже найдутся люди,
вынашивающие планы новой жестокой
войны?
Необычайно сложна сегодня меж-
дународная обстановка. Вашингтон
развивает бешеную гонку вооружений,
ставит человечество на грань атомной
катастрофы. И каждый раз, когда,
разворачивая газету, слушая радио,
узнаешь о новых агрессивных действи-
ях американской военщины, память
возвращает нас к событиям героиче-
ских лет Великой Отечественной вой-
ны. И воспоминания эти требуют от-
дать все силы делу защиты мира,
укреплению оборонной мощи нашей
любимой Родины!
Тбилиси
ТРУД—ШКОЛА ЖИЗНИ
SZ А ВАМ ДЕТИ ПОМС
Фото С. ГУРАРИЯ
Кто из родителей не согласится с
тем, что ребенка надо растить трудо-
любивым и умелым? Согласны, конеч-
но, все, но, к сожалению, не все
по-настоящему занимаются трудовым
воспитанием. И не случайно постанов-
ление ЦК КПСС и Совета Министров
СССР «Об улучшении трудового вос-
питания, обучения, профессиональной
ориентации школьников и организации
их общественно полезного, производи-
тельного труда» подчеркивает, что не-
обходимо усилить участие родителей в
трудовом воспитании учащихся, улуч-
шить' организацию труда детей в
семье.
Плохо, когда ребенок растет нетру-
долюбивым. Плохо для семьи, для
общества. Но прежде всего плохо для
него самого. Трудясь без желания, он
не сможет реализовать себя как лич-
ность, как бы талантлив ни был, не
сможет и добиться успеха ни в одной
сфере деятельности.
И не странно ли, что именно родите-
ли, те, кто больше всего заинтересо-
ван в благополучии своих детей, часто
так неразумно отделяют их? С ростом
нашего благосостояния, с повышением
комфортабельности и уюта нашего жи-
лища наметилась тенденция уменьше-
ния доли участия детей и молодежи в
домашнем труде. А это оборачивается
серьезными изъянами в их нравствен-
ном развитии, появлением иждивенче-
ства, потребительства, способности
легко и бесцеремонно пользоваться
плодами чужого труда.
Конечно, мы ограждаем детей от
труда из самых лучших побужде-
ний—чтобы ничто не отвлекало от
учения, чтобы больше могли они поиг-
рать, повеселиться—ведь детство
пройдет быстро.
Но учится человек не только за
книгой—любая работа учит и развива-
ет. Для ребенка нет резкой границы
между игрой и трудом. Вспомните
классический пример—как Том Сойер
красил забор. Стоило ему только ска-
зать, что это интересно, и все окре-
стные мальчики и девочки стали его
умолять, чтобы он разрешил им тоже
немного покрасить, отдавая за это
свои любимые игрушки.
Потребность в труде, в действии
так же, как и потребность в движении,
естественна для ребенка. Совсем еще
маленький, неумелый, он стремится
делать то же, что делают взрос-
лые,— вместе с мамой мыть пол, ме-
сить тесто, чистить картошку, с папой
пилить, строгать, красить малярной
кистью. То и дело слышится: «И я буду!
И я хочу!»
Куда же девается потом это жела-
ние? Не мы ли сами его подавляем?
Нам всегда некогда. Мы спешим,
хочется все сделать быстрее, а за
ребенком надо следить, надо ему по-
мочь, научить... И он слышит в ответ:
«Ты еще маленький! Не надо, только
испачкаешься! Тебе это трудно, лучше
иди поиграй, погуляй, посмотри
книжку!»
Многие родители считают свою мис-
сию выполненной, если они приучают
ребенка к самообслуживанию: убери
на место свои игрушки, сложи аккурат-
но свою одежду, отнеси на кухню свою
тарелку.
Конечно, это важно и нужно, но
этим никак нельзя ограничиваться.
Нравственный смысл трудового вос-
питания заключается в формировании
потребности трудиться для общего
блага, готовности вложить свою лепту
в общее дело, помочь тому, кто в этой
помощи нуждается. И ребенок обяза-
тельно должен что-то делать не толь-
ко для себя, но и для братишки и
сестренки, для бабушки и дедушки,
для родителей.
Мы иногда искусственно ограждаем
детей от всех забот и трудностей,
считаем, что они, пока юны, должны
получать все «на блюдечке», не ведая,
как достаются эти блага, каких затрат
и усилий требуют. Дети зачастую не
представляют себе, сколько стоят
многие предметы первейшей необхо-
димости, не знают, как взяться за
самое простое дело по хозяйству.
В одной из школ подмосковного
промышленного города в присутствии
родителей педагоги провели с четве-
роклассниками игру «Экономика и
мы». Ребята без особых затруднений
отвечали на вопросы о том, какие в
городе есть предприятия, какую они
выпускают продукцию и даже в каких
количествах, зачем эта продукция
нужна. Но неожиданно для учителей,
родителей и самих детей самым труд-
ным для них оказалось задание, со-
гласно которому надо было вписать
в заранее приготовленные карточки,
сколько стоит батон хлеба, пакет мо-
лока, килограмм картофеля и другие
продукты и сколько их примерно надо
для семьи на один день, на неделю.
Значит, таких покупок детям никогда
не поручали.
А разве не может ребенок 9—10 лет
покупать для всей семьи хлеб? Конеч-
но, поручив ему это, вы рискуете од-
нажды остаться без хлеба. Но, увидев
перед ужином, что хлебница пуста, а
ребенок преспокойно играет во дворе,
не бросайтесь сами бежать в булоч-
ную. Ничего страшного не случится,
если семья поужинает без хлеба: доро-
же воспитательный эффект.
В педагогике это называется мето-
дом естественных последствий. Он го-
раздо эффективнее нотаций и напоми-
наний, и я советую им пользоваться в
трудовом воспитании: не постирал
свою рубашку—пойдешь в несве-
жей, не погладил брюки — наденешь
мятые...
Полить цветы, покормить кошку или
рыбок в аквариуме сумеет даже воспи-
танник детского сада. Но неплохо,
если это останется его заботой и в
десятом классе: необременительно, но
приучает к пунктуальности!
Ребенок непременно должен иметь
8
ют?
С СЕССИИ ОБЩЕГО СОБРАНИЯ АМН СССР
УРОКИ Н. И. ПИРОГОВА
постоянные обязанности: покупать ка-
кие-то продукты, приводить из детско-
го сада младшего братишку или се-
стренку, выносить мусор. Но в каждом
доме бывают и генеральная уборка,
ремонт, заготовка на зиму овощей,
подготовка к приему гостей. Обяза-
тельно привлекайте к этому и детей.
Что именно должны они делать,
зависит, конечно, и от возраста и от
конкретной ситуации: разумеется, в
булочную вы первоклассника не пош-
лете, если для этого надо переходить
дорогу с интенсивным движением.
Ученик первого-второго класса мо-
жет почистить и расставить на места
обувь—не только свою, конечно, вы-
тереть с мебели пыль, перебрать кру-
пу, ягоды—да мало ли найдется для
него дел?
Детям постарше по силам принять
участие в стирке, глажении, приготов-
лении обеда. С 13—14 Лет и мальчики
и девочки могут вымыть и натереть
полы, почистить раковины, ванну, по-
мыть окна, но в том случае, конечно,
если вы живете не выше первого
этажа.
Конечно, любому делу приходится
детей учить. Существуют общеприня-
тые правила, рациональность которых
давно проверена опытом: ребенок дол-
жен знать, к примеру, что, подметая
пол, следует мести не из коридора в
комнату, а из комнаты в коридор, что
перед тем, как чистить овощи, их
надо помыть. Возможно, есть и какие-
то правила, традиции, принятые ва-
шем доме, им тоже должен следовать
ребенок. Но не забывайте, что самое
привлекательное для него в тру-
де—самостоятельность, собственное
творчество, собственная инициатива.
Конечно, с возрастом объем зада-
ний, их сложность следует увеличи-
вать. И ко времени окончания школы
ваши дети должны уметь делать по
дому почти все то, что делаете вы
сами.
Но главный критерий правильного
трудового воспитания даже не то, что
дочь при случае не хуже вас испечет
пирог или приготовит котлеты, а сын,
если его попросить, отлично нашинку-
ет капусту, в пять минуг починит утюг
или электрический чайник. Важно,
чтобы подростки не только умели, но и
хотели помочь вам. Чтобы без всяких
ваших просьб, а тем более уговоров и
напоминаний они сами помнили, что
надо сделать в доме. Чтобы, как гово-
рится, совесть не позволяла им сидеть
у телевизора, слушать магнитофонные
записи, когда рядом мать или отец
заняты какой-то домашней работой.
Если в вашей семье дети охотно помо-
гают, значит, вас можно поздравить:
вы хорошо воспитали их!

Й
В октябре в Виннице состоялась
52-я сессия Общего собрания АМН
СССР, посвященная проблемам на-
учного развития наследия Н. И Пи-
рогова. Открывая сессию, прези-
дент АМН СССР академик
Н. Н. Блохин отметил, что с Винни-
цей связан плодотворный период
жизни и деятельности Николая
Ивановича Пирогова—великого
русского ученого, хирурга и обще-
ственного деятеля. Здесь, в усадь-
бе Вишня, в течение 20 лет, с 1861
года и до конца своих дней, он
продолжал научную работу, зани-
мался лечебной практикой. «Воору-
женный всеми знаниями на-
уки,—писал профессор В.А.Оп-
пель,—изумительный хирург-тех-
ник Пирогов явился в хирургиче-
скую пустыню, как волшебник, и
творил чудеса».
Многогранный талант блестяще-
го клинициста и экспериментатора,
высокие качества гражданина вы-
двигают Н. И. Пирогова на почетное
место среди замечательных пред-
ставителей мировой медицины. И
хотя от того времени, когда жил и
работал Н. И. Пирогов, нас отделяет
столетие, его научное наследие не
стало только памятником, оно и в
наши дни не утратило своего зна-
чения.
Доклады, с которыми выступили
академики АМН СССР Ю.Ф. Иса-
ков, М. И. Кузин, В. С. Савельев,
Д. С. Саркисов, Е. И. Смирнов,
А. В. Смольянинников и другие уча-
стники сессии, наглядно продемон-
стрировали, сколь глубоко изуча-
ются в нашей стране труды велико-
го ученого, сколь многое из того,
что он предвидел еще в прошлом
веке, сегодня нашло свое практиче-
ское воплощение. Советские меди-
ки развили и обогатили идеи учено-
го в области хирургии, общей пато-
логии, патогенеза шока, раневого
процесса и его инфекционных ос-
ложнений, военно-полевой хирур-
гии, организационных проблем ме-
дико-санитарной службы.
Так, учение о шоке, классиче-
ское описание клинической карти-
ны которого впервые дал Н. И. Пи-
рогов, было дополнено важными
сведениями о роли в его происхож-
дении нервной системы, а затем и
гемодинамических нарушений. Это
позволило специалистам разрабо-
тать эффективные методы борьбы
с грозной патологией.
Очень большое внимание уделял
Н. И. Пирогов раневому процессу и
профилактике его инфекционных
осложнений. В настоящее вре-
мя лечение ран проводится
комплексно. При этом хирургиче-
ские методы подкрепляются дан-
ными фундаментальных иммуноло-
гических, биохимических, патофи-
зиологических и морфологических
исследований. Принципиально но-
вым является разработанный в по-
следние годы метод лечения ран в
абактериальной среде. Достигнуты
успехи и в борьбе с анаэробной
раневой инфекцией.
Н. И. Пирогов останется в исто-
рии как один из наиболее ярких и
последовательных сторонников
профилактического направления в
медицине. Он предвидел, что «бу-
дущее принадлежит медицине пре-
дохранительной». И действительно,
с первых дней создания системы
советского здравоохранения был
взят курс на профилактику заболе-
ваний. Этот курс осуществлялся и
осуществляется в комплексе с госу-
дарственными, общественными ме-
роприятиями, направленными на
повышение благосостояния совет-
ских людей, на создание оптималь-
ных условий их труда, отдыха и
быта, на устранение факторов, от-
рицательно воздействующих на
здоровье.
Н. И. Пирогов, который по праву
считается основоположником воен-
но-полевой хирургии, был стра-
стным противником войн. И уча-
стники сессии неоднократно под-
черкивали ту особую актуальность,
которую приобретает в наши дни
высказывание Пирогова о том, что
«война есть травматическая эпиде-
мия». Ядерная война может стать
последней эпидемией, которая при-
ведет к гибели человечества. И
необходимо помнить, что есть толь-
ко один способ предотвращения
ядерной катастрофы —неустанная
борьба за мир, за разоружение.
Винница
к

й
О. ЗЕДАЙН
2. "Здоровье- №Т2.
И. Г. ДАНИЛЯК,
доцент
Больной Н., 45 лет, шофер, посту-
пил в больницу в крайне тяжелом
состоянии. Он в буквальном смысле
слова задыхался, сознание было спу-
танным, кожа синюшной, ноги отечны.
Врачи сделали все возможное для
спасения жизни пациента. Но измене-
ния в его организме оказались необра-
тимыми, и Н. скончался. У него был
хронический бронхит, который ослож-
нился тяжелой легочной и сердечной
недостаточностью.
Многие, особенно люди молодые, к
сожалению, недооценивают опасность
бронхита, не воспринимают всерьез
предупреждения врачей о пагубном
воздействии курения на сердце, сосу-
ды, легкие. Вот и больной Н. с 20 лет
пристрастился к курению, выкуривал
по пачке сигарет в день. Года через
2—3 после того, как он начал курить,
утром у него стал появляться кашвль,
сначала сухой, а затем с небольшим
количеством мокроты. Такой кашель
специалисты назыевют кашлем ку-
рильщика. Он-то и был первым сигна-
лом неблагополучия в дыхательных
путях. Но, к сожалению, на него не
обратил внимания наш больной. И спу-
стя некоторое время у него участились
простудные заболевания. Кашель при
этом усиливался, увеличивалось коли-
чество мокроты желто-зеленого цве-
та. Стала беспокоить слабость. Но и
это не заставило Н. пойти к врачу.
Надеясь на свой в общем-то крепкий
организм, он, как говорится, переносил
недомогания на ногах.
Между тем болезнь прогрессирова-
ла. Кашель стал затяжным, мучитель-
ным, дыхание свистящим, усилились
потливость, слабость, значительно
снизилась трудоспособность. И нако-
нец больной вынужден был обратиться
за медицинской помощью.
ПЕРВЫЕ ШАГИ К БРОНХИТУ
Специалист объяснил Н_, что его
заболевание самым прямым образом
связано с курением, и убеждал паци-
енте в необходимости отказаться от
этой вредной Лривычки. Больной
обещал это сделать, но продолжал
курить.
Назначенное лечение значительно
улучшило его состояние. При последу-
ющих обострениях болезни Н., как ему
казалось, сам уже знал, что следует
предпринимать. Нередко, почувство-
вав облегчение, преждевременно
прекращал прием медикаментов.
И вот наступило время, когда ка-
шель стал беспокоить его постоянно и
возникал уже не только по утрам, но и
в любое время суток. Ежедневно вы-
делялось много слизисто-гнойной мок-
роты. Одышка, вначале беспокоившая
только при больших физических уси?
лиях, появлялась уже и в покое.
Вот тут-то Н. и осознал в полной
мере, что необходимо лечиться, строго
выполнять назначения врача, но было
уже поздно! К хроническому бронхиту
присоединились эмфизема легких,
хроническая дыхательная недостаточ-
ность, а в дальнейшем и сердечная
недостаточность. А ведь все началось
с, казалось бы, безобидного хрониче-
ского бронхита.
По данным отечественных и зару-
бежных исследователей, хронический
бронхит—одно из наиболее распро-
страненных заболеваний органов ды-
хания, и прежде всего у мужчин. В
процесбе специального обследования
людей, работающих и считающих себя
здоровыми, нам удалось обнаружить
26 процентов больных хроническим
бронхитом, которые не придавали зна-
чения периодически возникающему
кашлю и, разумеется, не лечились.
Известно и другое: впервые к вра-
чам обращаются, как правило, люди
тяжело больные, с запущенным забо-
леванием. Вот почему мы, врачи, при-
даем такое серьезное значение еже-
годной диспансеризации всего населе-
ния. Она позволит выявить страда-
ющих хроническим бронхитом на ран-
ней стадии его развития, когда лече-
ние дает хорошие результаты.
Как показывают многолетний опыт
и наблюдения специалистов, к разви-
Рисунки врача А. В. ПРОХОРОВА
тию хронического бронхита приводит
главным образом курение, причем пре-
имущественно курение сигарет. Опас-
но в этом отношении и так называемое
пассивное курение, иными словами,
длительное пребывание в атмосфере,
насыщенной табачным дымом. Дети,
родители которых курят дома, особен-
но подвержены риску заболеть хрони-
ческим бронхитом. Содержащиеся в
табачном дыме вещества вызывают
спазм бронхов, повреждают слизистую
оболочку бронхиального дерева, сни-
жвют ее защитные свойства. И если у
курильщика возникает острый брон-
хит, он, как правило, очень скоро
приобретает хроническое течение.
Острые воспалительные заболева-
ния верхних дыхательных путей,
ОРВИ, грипп и другие ухудшают тече-
ние хронического бронхита. Неблаго-
приятный фон создают и такие очаги
инфекции, как хронический гайморит,
тонзиллит, кариозные зубы.
Замечено, что хронический бронхит
чаще обостряется у людей, злоупот-
ребляющих спиртными напитками. Ал-
коголь повреждает защитный аппарат
слизистой оболочки бронхиального де-
рева, значительно уменьшает сопро-
тивляемость дыхательных путей ин-
фекции.
Среди населения распространено
мнение, что хронический бронхит—за-
болевание не тяжелое До недавнего
времени такое мнение разделяли и
многие врачи. Считалось, что страда-
ющие хроническим бронхитом много
кашляют, но долго живут. Однако за
последние 30 лет отношение к бронхи-
ту коренным образом изменилось, и
главным образом из-за распростране-
ния курения, даже среди детей.
По данным специалистов Централь-
ного научно-исследовательского ин-
ститута санитарного просвещения,
часть молодежи приобщается к куре-
нию с 8—9 лет. Надо ли говорить, как
страдает от этого нежная слизистая
оболочка бронхиального дерева!
Хронический бронхит—это серьез-
ная и коварная болезнь. Если на нее
своевременно не обратить внимания,
не отказаться от курения, активно не
лечиться, последствия могут быть са-
мыми тяжелыми.
10
В последние десятилетия в эконо-
мически развитых странах наме-
тилась тенденция роста заболе-
ваемости злокачественными опухоля-
ми толстой кишки—прямой и ободоч-
ной. И связано это главным образом с
изменением характера питания, умень-
шением в рационе растительной пищи,
увеличением потребления животных
жиров (бараний, говяжий, свиной), что
способствует повышению концентра-
ции желчных кислот в содержимом
толстой кишки. А это, как показали
исследования, увеличивает риск раз-
вития как доброкачественных, так и
злокачественных опухолей.
НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ ЗНАЧЕНИЕ
ИМЕЕТ И ТОТ ФАКТ, ЧТО В РАЦИОНЕ
МНОГИХ ЛЮДЕЙ ПРЕОБЛАДАЮТ ИС-
КЛЮЧИТЕЛЬНО ЖИВОТНЫЕ БЕЛКИ
И ОЧЕНЬ МАЛО ОВОЩЕЙ, БОГАТЫХ
РАСТИТЕЛЬНОЙ КЛЕТЧАТКОЙ. Все
это приводит к изменению микрофло-
ры кишечника, возникновению в нем
гнилостных процессов, способству-
ющих синтезу соединений, облада-
ющих канцерогенными свойствами.
Если на нашем столе присутствуют
картофель, морковь, свекла, капуста,
то очень редко бывают репа, брюква,
кабачки, баклажаны, тыква А ведь
именно овощи являются источниками
витаминов и микроэлементов.
Необходимы нашему организму и
растительные жиры, содержащие по-
линенасыщенные жирные кислоты. Но,
к сожалению, есть люди, которые не
включают их в свое меню.
Отсутствие в рационе достаточного
количества овощей и фруктов, расти-
тельного масла, которым, кстати, хо-
рошо заправлять блюда из овощей, а
также свежих кисломолочных продук-
тов делает питание несбалансирован-
ным, однообразным, а это приносит
непоправимый вред здоровью.
ИССЛЕДОВАНИЯ ПОСЛЕДНИХ ЛЕТ
ДАЮТ ОСНОВАНИЯ ПОЛАГАТЬ, ЧТО
ВИТАМИНЫ С, Е, А И ГРУППЫ В
ТОРМОЗЯТ В ОРГАНИЗМЕ ОБРАЗО-
ВАНИЕ НЕКОТОРЫХ КАНЦЕРОГЕН-
НЫХ ВЕЩЕСТВ И ТАКИМ ОБРАЗОМ
СПОСОБСТВУЮТ ПРОФИЛАКТИКЕ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
ТОЛСТОЙ КИШКИ. А ВОТ АЛКОГОЛЬ-
НЫЕ НАПИТКИ, И В ПЕРВУЮ ОЧЕ-
РЕДЬ ПИВО, УВЕЛИЧИВАЮТ РИСК
ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕН-
НЫХ ОПУХОЛЕЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ.
Об этом свидетельствуют ряд научных
работ и данные статистики.
В ПРОФИЛАКТИКЕ НОВООБРАЗО-
ВАНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ СУЩЕ-
СТВЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ РЕГУ-
ЛЯРНАЯ ФУНКЦИЯ КИШЕЧНИКА,
ПРОФИЛАКТИКА
РАКА
ПРЯМОЙ КИШКИ
В. и. кныш.
доктор,
медицинских наук
БОРЬБА С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАПОРА-
МИ. Когда каловые массы долго не
удаляются из кишечника, увеличива-
ется период контакта содержащихся в
них вредных веществ со слизистой
оболочкой толстой кишки, что приво-
дит к развитию хронических воспали-
тельных процессов в ней.
Некоторые пытаются бороться с за-
порами с помощью клизм. При этом
очищается только нижний отрезок
толстой кишки и находящиеся в ней
вредные вещества не вымываются.
Надо постараться наладить регу-
лярную работу кишечника правильным
питанием. Овощи, о которых мы уже
упоминали, содержат балластные ве-
щества—клетчатку и пектин, способ-
ствующие опорожнению кишечника.
Поэтому овощи, особенно капусту, а
также черный хлеб следует постоянно
включать в рацион. Очень важно до-
биться, чтобы стул был всегда в одни и
те же часы.
К запорам, конечно, предрасполага-
ет и малоподвижный образ жизни. Но
все же рациональное питание важнее
для предупреждения запоров, ибо дви-
гательная активность сама по себе не
обеспечивает нормальную работу ки-
шечника.
Известный проктолог А. М. Аминев
описан такой случай: одна балерина,
желая «сохранить форму», на протя-
жении долгих лет питалась только
высококалорийной пищей, не содержа-
щей клетчатки; в ее рационе были
яйца, мясо, масло, бульоны, кисели.
Она ела очень мало хлеба и совершен-
но отказалась от овощей. Стул у нее
появлялся раз в 18—20 дней и то с
величайшими трудностями Все это
привело к печальному исходу.
Хочу обратить внимание и на роль
гигиены в предупреждении опухолей
прямой кишки и околоанапьной обла-
сти. НЕЛЬЗЯ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПОСЛЕ
ДЕФЕКАЦИИ ГАЗЕТНОЙ БУМАГОЙ:
типографская краска неблагоприятно
Ю. М. ТИМОФЕЕВ,
кандидат
медицинских наук
воздействует на слизистую. ЖЕЛА-
ТЕЛЬНО ПОДМЫВАТЬСЯ ПОСЛЕ
ОПОРОЖНЕНИЯ КИШЕЧНИКА. ЭТУ
ПОЛЕЗНУЮ ПРИВЫЧКУ СЛЕДУЕТ
НЕПРЕМЕННО ПРИВИТЬ И ДЕТЯМ.
Большую ошибку совершают те, кто
оставляет без внимания такие заболе-
вания, как хронический колит, трещи-
на заднего прохода, полипы в толстой
кишке. Своевременное обращение к
врачу, систематическое проведение
назначенного им лечения позволяют
значительно снизить риск возможно-
го злокачественного перерождения
TKQHGH
ОБЯЗАТЕЛЬНО НАДО ПРИЙТИ К
ВРАЧУ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СЛИЗИ ИЛИ
КРОВИ В КАЛЕ, ЧУВСТВА ДИСКОМ-
ФОРТА ИЛИ БОЛИ В ЗАДНЕМ ПРОХО-
ДЕ, ЧАСТЫХ ПОЗЫВОВ НА НИЗ. Эти
признаки чаще всего свидетельствуют
о наличии полипов, геморроя, трещин
заднего прохода, колита или пара-
проктита, требующих безотлагатель-
ного лечения.
Но такие же симптомы характерны
и для рака толстой кишки. А в этом
случае промедление сопряжено с
опасностью для жизни.
Вот почему очень рискуют те, кто
полагает, что с заболеваниями кишеч-
ника нетрудно справиться самим и
простыми домашними средствами. Не-
которые, не решаясь идти к врачу из
чувства ложной стыдливости, по сове-
ту друзей, знакомых пользуются рек-
тальными свечами, делают ванночки.
И упускают время, поистине драгоцен-
ное, когда речь идет о злокачествен-
ных новообразованиях.
РАННЕЕ ОБРАЩЕНИЕ К ВРАЧУ,
СВОЕВРЕМЕННОЕ, В НАЧАЛЬНЫХ
СТАДИЯХ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ, В
ТОМ ЧИСЛЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ,
ДАЕТ ХОРОШИЙ ЭФФЕКТ.
Лечение, начатое поздно, не прино-
сит желаемых результатов даже при
использовании всего мощного арсена-
ла современных лечебных средств.
11
Г. Н. ПАХОМОВ,
профессор
КАРИЕС
Рисунки А. ЕВСЕЕВА
Около хирургического кабинета стома-
тологической поликлиники нередко можно
встретить людей, которым врач вынужден
сразу удалять несколько зубов. Многие в
связи с этим крайне огорчены и корят себя
за то, что не обратились вовремя к стомато-
логу и слишком поздно поняли что зубы
надо беречь.
В последнее время все более распро-
страненным заболеванием становится
кариес.
Зуб довольно энергично сигнализирует о
том, что в нем образовалась кариозная
полость. На соленое, кислое, холодное он
реагирует болью. Если пациент сразу же
обратится к врачу, вылечить больной зуб
можно практически за один прием.
Если этого не сделать, боль через неко-
торое время пройдет, а болезненный про-
цесс распространится на мягкую ткань зу-
ба—пульпу. И тогда боль возникает не
только в ответ на раздражение пищей, но и
самопроизвольно. И бывает, что она лиша-
ет покоя, сна. В таком случае не следует
полагаться на такие обезболивающие пре-
параты, как анальгин, пиронал и другие. К
врачу надо идти обязательно не только
из-за боли, но и во избежание серьезных
осложнений.
Но лучше, конечно, предупредить разру-
шение зубов, не допустить развития кари-
еса. А для этого необходимо тщательно
соблюдать гигиену полости рта.
У тех, кто не чистит зубы или чистит их
быстро, а не в течение рекомендуемых
специалистами трех минут, на зубах скап-
ливается много микроорганизмов. В про-
цессе своей жизнедеятельности они выде-
ляют кислоты, которые разрушают зубную
эмаль, растворяют ее, способствуя образо-
ванию кариеса.
Полоскание рта после каждого приема
пищи значительно уменьшает количество
микроорганизмов в полости рта. Однако
при этом смываются лишь пищевые остат-
ки. А так называемая зубная бляшка, состо-
ящая из различных микроорганизмов, в том
числе и стрептококков, остается и продол-
жает свою разрушительную работу. Изба-
виться от такой бляшки можно, чистя зубы
зубной щеткой. Это делать надо два раза в
день—утром и перед сном. Кроме того,
промежутки между зубами следует тща-
тельно очищать зубочисткой, лучше дере-
вянной.
Однако не все умеют правильно чистить
зубы. Чтобы эта процедура давала эффект,
мы предлагаем усвоить следующие
правила.
Прежде всего следует вымыть руки,
прополоскать рот, вымыть зубную щетку с
мылом
Зубные ряды условно-делят на 6 сегмен-
тов (рисунок 1). Чистку зубов начинают с
правых верхних больших коренных зубов
(1 сегмент)
Зубы чистят так, чтобы щетина щетки
была направлена к ним под острым углом
(рисунок 2). Ведут щетку подметающими
движениями сверху вниз (на верхнем ряду
зубов) и снизу вверх (на нижнем). Затем
делают несколько горизонтальных воз-
вратно-поступательных движений. Закан-
чивают круговыми движениями головки
щетки, надавливая на нее только в тот
момент, когда она скользит по зубам.
Таким же образом чистят и П, Ш, IV, V, VI
сегменты.
Жевательные поверхности больших и
малых коренных зубов верхней и нижней
челюсти очищают вращательными движе-
ниями щетки, щетина которой направлена к
ним перпендикулярно (рисунок 3)>
Небные и язычные поверхности больших
и малых коренных зубов чистят, как
щечные.
После чистки зубов щетку вновь надо
вымыть с мылом и, намылив, оставить в
стакане щетиной вверх.
Многих интересует, какую зубную щетку
предпочесть. На прилавках магазинов все
чаще стали появляться зубные щетки из
синтетического волокна—нейлона, сетро-
на, перлона, дерлона, полиуретана Чем
они отличаются от сделанных из натураль-
ной щетины? В натуральной щетине имеют-
ся невидимые глазом каналы, в которых
накапливаются микробы. В искусственной
щетине их нет. Вот почему она, по мнению
стоматологов, предпочтительнее.
Выбирать лучше щетку с маленькой
головкой, ею удобнее манипулировать во
рту. Обратите внимание и на щетину щетки.
Существует даже такой термин—общая
протяженность щетины. Так вот, детям, а
они должны начинать чистить зубы с 2—3
лет, рекомендуются щетки с общей протя-
женностью щетины 18—25 миллиметров,
взрослым—23—30 миллиметров, а ширина
щетины соответственно—7—8 миллимет-
ров и 7,5—11 миллиметров.
Лучше пользоваться щетками средней
жесткости и мягкими. Их щетина меньше
травмирует десну, легче проникает в меж-
зубные промежутки. Электрические зубные
щетки не имеют особых преимуществ перед
обычными.
12
Несколько слов о зубных пастах. При
недостатке в воде и пище фтора, слабости
эмали рекомендуется чистить зубы паста-
ми, которые обладают противокариозным
действием: «Чебурашка», «Фтородент»,
«Жемчуг», «Арбат» «Бело-розовая»,
«Флюодент».
ИТАК, ПОМНИТЕ: ЕСЛИ ЗУБ НЕ ПО-
КРЫТ ЗУБНЫМ НАЛЕТОМ, КАРИЕС НЕ
РАЗВИВАЕТСЯ!
Количество зубного налета, активность
находящихся в нем стрептококков во
многом зависят от характера питания. Про-
дукты должны быть разнообразными, со-
держать все необходимые питательные ве-
щества, витамины и, что не менее важно,
макро- и микроэлементы. Оптимальное со-
отношение в суточном рационе белков,
жиров, углеводов—1:1:4. Ткани полости
рта чувствительны к дефициту белков, а из
микроэлементов более всего к недостатку
фтора, кальция и фосфора.
Фтора в основных продуктах питания,
как правило, нет: человек получает этот
микроэлемент с водой. Источником фтора
может служить зеленый чай и грузинский
черный. Две чайные ложки чая, заваренные
в пол-литре воды, вполне обеспечивают
потребности организма во фторе.
Основной источник кальция—молоко,
зелень, орехи, рыба.
Небезынтересно знать, что необходи-
мое, к примеру, ребенку в сутки количество
кальция содержится в трех стаканах моло-
ка, подростку—в четырех стаканах, а лю-
дям зрелого возраста достаточно двух ста-
канов молока.
Особо следует подчеркнуть неблагопри'
ятное воздействие сладостей на ткани зу-
бов. Причем повинны в развитии кариеса
любые сахара—сахароза, фруктоза, глю-
коза, мальтоза, лактоза.
Это объясняется тем, что углеводы, и в
первую очередь сахар и мучные блюда,
являются благоприятной средой для раз-
множения стрептококков. Продукты жизне-
деятельности этих микроорганизмов, не-
посредственно воздействуя на эмаль зуба,
растворяют ее. Так начинается кариозный
процесс.
ПОЭТОМУ ОГРАНИЧЕНИЕ СЛАДО-
СТЕЙ-САХАРА, ТОРТОВ, ПИРОЖНЫХ,
КОНФЕТ-ВАЖНОЕ УСЛОВИЕ ПРОФИ-
ЛАКТИКИ КАРИЕСА.
И, наконец, для сохранения зубов надо
включать в рацион сырую морковь, репу,
яблоки Пережевывание твердой пищи уси-
ливает кровообращение, повышает устой-
чивость зубов к кариесу. Но хотелось бы
категорически предостеречь от разгрыза-
ния косточек, орехов—это очень вредит,
зубам.
ВЫХОДНОЙ ДЕНЬ
В ЗИМНЕМ ЛЕСУ
Чистый морозный воздух, ис-
крящаяся лыжня, азарт спор-
тивной игры, необыкновенно
вкусный бутерброд с горячим
чаем... Общение с природой и
радость движения помогают
избавиться от накопившейся
усталости, обрести бодрость,
почувствовать прилив новых
сил.
Фото М. ШАБАЛИНА
ГИМНАСТИКА
Э. С. АВЕТИСОВ,
профессор
Современное производство с его
динамичностью, большими скоростя-
ми, обилием сложных и тонких дета-
лей, непрерывным потоком зритель-
ных и слуховых сигналов предъявляет
высокие требования к организму чело-
века, в особенности к его нервной
системе и органам чувств.
Можно выделить профессии, в ко-
торых зрительная деятельность играет
ведущую роль. И здесь очень важно
приспособить условия труда к возмож-
ностям зрительной системы человека,
максимально использовать эти воз-
можности в конкретном трудовом про-
цессе, чтобы, с одной стороны, повы-
сить его эффективность, а с дру-
гой—исключить отрицательное воз-
действие на орган зрения.
Тем, чья работа связана со зритель-
ным напряжением, хорошо знакомы
неприятные ощущения, которые могут
возникать при выполнении трудовых
операций: тяжесть в веках, чувство
давления или легкой тупой боли в
глазах, мелкие предметы теряют от-
четливость, контуры их расплываются.
Это признаки зрительного утомления.
Они являются следствием и общей
усталости человека и утомления глаз-
ных мышц.
Глаз—самый подвижный из всех
органов человеческого тела. Он совер-
шает постоянные движения даже в
состоянии кажущегося покоя, когда мы
пристально смотрим на какой-либо
предмет. Мелкие движения глаз, или,
как их еще называют, микродвижения,
которые можно зарегистрировать
только с помощью специальных прибо-
ров, играют значительную роль в зри-
тельном восприятии. Стоит сделать
глаз абсолютно неподвижным (это
удается тоже с помощью остроумных
устройств), как рассматриваемый объ-
ект становится неразличим.
Мы совершаем также хорошо за-
метные движения глаз—повороты,
переводя взор с одного предмета на
другой, следим за движущимися пред-
метами, сводим глаза, когда предмет
приближается.
Все эти удивительно точные совме-
стив® движения глаз осуществляют 12
небольших мышц—по 6 на каждом
глазу. Они начинаются в глубине глаз-
ницы и прикрепляются к наружной
поверхности глазного яблока.
Не менее важную роль играет и
внутренняя, аккомодационная, мышца
глаза. Больше всего она напрягается
при зрительной работе на близком
расстоянии.
Состоянием глазных мышц во
многом определяется зрительная ра-
ботоспособность. Поэтому производ-
ственная гимнастика для глаз важна
не меньше, чем общие физические
упражнения.
Как и любой другой вид гимнастики,
упражнения для глаз принесут пользу
только в том случае, если выполняют-
ся правильно, регулярно и длительно.
Цель их—включить в динамическую
работу глазные мышцы, бездеятель-
ные при выполнении данной трудовой
операции, и, наоборот, расслабить те
глазные мышцы, на которые падает
основная нагрузка. Тем самым созда-
ются условия для профилактики пере-
утомления глаз и их заболеваний.
Вот некоторые упражнения.
Упражнение 1. Выполняется сидя.
Крепко' зажмурить глаза на 3—5 се-
кунд. Затем открыть глаза на 3—5
секунд. Повторить 6—8 раз. Упражне-
ние укрепляет мышцы век, способству-
ет улучшению кровообращения и рас-
слаблению мышц глаз.
Упражнение 2. Выполняется сидя.
Быстро моргать в течение 1—2 минут.
Упражнение способствует улучшению
кровообращения.
Упражнение 3. Выполняется стоя.
1 —смотреть вдаль прямо перед собой
2—3 секунды; 2—поставить палец ру-
ки по средней линии лица на рассто-
янии 25—30 сантиметров от глаз;
3—перевести взор на конец пальца и
смотреть на него 3—5 секунд; 4—опу-
стить руку. Повторить 10—12 раз. Уп-
ражнение снижает утомление аккомо-
дационной мышцы и облегчает зри-
тельную работу на близком рассто-
янии.
Упражнение 4. Выполняется сидя.
1 —закрыть веки; 2—массировать их
с помощью круговых движений пальца
(верхнее веко—от носа к наружному
краю глаза, нижнее веко—от наруж-
ного края к носу, затем наоборот).
Повторять в течение 1 минуты. Упраж-
нение расслабляет мышцы и улучшает
кровообращение.
Упражнение 5. Выполняется стоя.
1—поставить палец правой руки по
средней линии лица на расстоянии
25—30 сантиметров от глаз; 2—смот-
реть двумя глазами на конец пальца
3—5 секунд; 3—прикрыть ладонью
левой руки левый глаз на 3—5 секунд;
4—убрать ладонь, смотреть двумя
глазами на конец пальца 3—5 секунд;
5—поставить палец левой руки по
средней линии лица на расстоянии
25—30 сантиметров от глаз; 6—смот-
реть двумя глазами на конец пальца
3—5 секунд; 7—прикрыть ладонью
правой руки правый глаз на 3—5 се-
кунд; 8—убрать ладонь, смотреть дву-
мя глазами на конец пальца 3—5 се-
кунд. Повторить 5—6 раз. Упражнение
способствует объединенной работе
обоих глаз.
Упражнение 6. Выполняется стоя.
Голова неподвижна. 1 —отвести полу-
согнутую правую руку в сторону;
2—медленно передвигать палец спра-
ва налево и следить глазами за паль-
цем; 3—медленно передвигать палец
полусогнутой руки слева направо и
следить глазами за пальцем. Повто-
рить 10—12 раз. Упражнение укрепля-
ет мышцы глаза горизонтального дей-
ствия и совершенствует их координа-
цию.
Упражнение 7. Выполняется сидя.
1 — тремя пальцами каждой руки лег-
ко нажать на верхнее веко соответ-
ствующего глаза; 2—спустя 1—2 се-
кунды снять пальцы с век. Повторить
3—4 раза. Упражнение улучшает цир-
куляцию внутриглазной жидкости.
Упражнение 8. Выполняется сидя.
1 — смотреть вдаль прямо перед собой
14
ДЛЯ ГЛАЗ
2—3 секунды; 2—перевести взор на
кончик носа на 3—5 секунд Повторить
6—8 раз. Упражнение развивает спо-
собность длительно удерживать взор
на близких предметах.
Упражнение 9. Выполняется стоя.
Голова неподвижна. 1—поднять полу-
согнутую правую руку вверх; 2—мед-
ленно передвигать палец сверху вниз и
следить за ним глазами; 3—медленно
передвигать палец снизу вверх и сле-
дить за ним глазами. Повторить 10—12
раз. Упражнение укрепляет мышцы
глаза вертикального действия и совер-
шенствует их координацию.
Упражнение 10. Выполняется сидя.
Голова неподвижна. 1—вытянуть по-
лусогнутую руку вперед и вправо;
2—производить рукой на расстоянии
40—50 сантиметров от глаз медлен-
ные круговые движения по часовой
стрелке и следить при этом глазами за
концом пальца; 3,4—проделать то же
упражнение левой рукой, совершая ею
круговые движения против часовой
стрелки. Повторить 3—6 раз. Упражне-
ние развивает координацию сложных
движений глаз и способствует укреп-
лению вестибулярного аппарата.
Упражнение 11. Выполняется стоя.
Г олова неподвижна. 1—поднять глаза
кверху; 2—опустить их книзу; 3—по-
вернуть глаза в правую сторону;
4—повернуть глаза в левую сторону.
Повторить 6—8 раз. Упражнение со-
вершенствует сложные движения
глаз.
Упражнение 12. Выполняется сидя.
Голова неподвижна. 1—поднять глаза
кверху; 2—сделать ими круговые дви-
жения по часовой стрелке; 3—сде-
лать круговые движения против часо-
вой стрелки. Повторить 3—6 раз. Уп-
ражнение способствует развитию
сложных движений глаз и повышает
устойчивость вестибулярных реакций.
Упражнение 13. Выполняется си-
дя, при закрытых веках. Голова непод-
вижна. 1—поднять глаза кверху;
2—опустить глаза книзу; 3—повер-
нуть глаза вправо; 4—повернуть глаза
влево. Повторить 6—8 раз. Упражне-
ние развивает способность глазных
мышц к статическому напряжению.
Упражнение 14. Выполняется стоя.
Ноги на ширине плеч. 1-г-опустить
голову, посмотреть на носок левой
ноги; 2—поднять голову, посмотреть в
правый верхний угол комнаты; 3—опу-
стить голову, посмотреть на носок
правой ноги; 4—поднять голову, пос-
мотреть в левый верхний угол комна-
ты. Повторить 3—4 раза. Упражнение
способствует улучшению координации
движений глаз и головы.
Упражнение 15. Выполняется стоя.
1 —вытянуть руки вперед на ширину
плеч и на уровне глаз; 2—посмотреть
в правый верхний угол комнаты,
3—перевести взор на концы пальцев
левой руки, 4—посмотреть в левый
верхний угол комнаты; 5—перевести
взор на концы пальцев правой руки.
Повторить 3—4 раза. Упражнение раз-
вивает сложные координационные
движения глаз.
Упражнение 16. Выполняется стоя.
1—смотреть вдаль (на стену),
2—мысленно разделить расстояние
до стены на две равные части, наме-
тить соответствующую точку и переве-
сти взор на эту точку; 3—мысленно
разделить расстояние до точки попо-
лам, наметить вторую точку и переве-
сти на нее взор; 4—мысленно разде-
лить расстояние до второй точки попо-
лам, наметить третью точку и переве-
сти на нее взор. Повторить 8—10 раз.
Упражнение развивает способность к
оценке расстояний и координирует ра-
боту внутренней и наружных мышц
глаза.
Каждое из описанных упражнений
обладает избирательным действием
на двигательные реакции глаз. Из этих
упражнений составляются комплексы,
предназначенные для определенных
видов зрительной деятельности. Реко-
мендуется начинать производствен-
ную гимнастику с более легких упраж-
нений I комплекса, а затем перехо-
дить ко П комплексу повышенной
сложности.
ДЛЯ ТЕХ, ЧЬЯ РАБОТА СВЯЗАНА С
ДЛИТЕЛЬНЫМ РАССМАТРИВАНИЕМ
БЛИЗКО РАСПОЛОЖЕННЫХ МЕЛКИХ
ОБЪЕКТОВ (КОРРЕКТОРЫ, СЧЕТ-
НЫЕ РАБОТНИКИ, ОПЕРАТОРЫ
ЭЛЕКТРОННЫХ УСТРОЙСТВ, СТА-
НОЧНИКИ, ОБРАБАТЫВАЮЩИЕ МЕЛ-
КИЕ ДЕТАЛИ, СОРТИРОВЩИКИ И
СБОРЩИКИ ЭТИХ ДЕТАЛЕЙ),
КОМПЛЕКС I ВКЛЮЧАЕТ УПРАЖНЕ-
НИЯ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, КОМПЛЕКС
П—УПРАЖНЕНИЯ 1,2,8,6,4,9,11,7.
ВОДИТЕЛЯМ ТРАНСПОРТНЫХ
СРЕДСТВ, ОПЕРАТОРАМ ПУЛЬТОВ
УПРАВЛЕНИЯ И ДРУГИМ СПЕЦИАЛИ-
СТАМ, РАБОТА КОТОРЫХ СОПРЯЖЕ-
НА С ЧАСТЫМ ПЕРЕМЕЩЕНИЕМ ВЗО-
РА И СЛЕЖЕНИЕМ ЗА ДИНАМИЧНОЙ
ОБСТАНОВКОЙ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ
КОМПЛЕКС I—УПРАЖНЕНИЯ 1, 2, 3,
8, 4, 6, 9, 7, 10, КОМПЛЕКС П—УП-
РАЖНЕНИЯ 1,2,11,12,4,13,14,7,15.
ТЕМ, КТО ПОЛЬЗУЕТСЯ ВО ВРЕМЯ
РАБОТЫ ОПТИЧЕСКИМИ ПРИБОРА-
МИ (МИКРОСКОПИСТЫ, ЧАСОВЩИ-
КИ, МИКРОМОНТАЖНИКИ, ГРАВЕ-
РЫ), ПОЛЕЗЕН КОМПЛЕКС I—УП-
РАЖНЕНИЯ 1, 2, 3, 4, 6, 9, 7,
КОМПЛЕКС П—УПРАЖНЕНИЯ 1, 2,8,
4, 9, 11, 7.
РАБОТНИКАМ, КОТОРЫМ ПРИХО-
ДИТСЯ ПОСТОЯННО ОЦЕНИВАТЬ
РАССТОЯНИЕ (МАШИНИСТЫ БА-
ШЕННЫХ КРАНОВ, МОНТАЖНИКИ-
ВЫСОТНИКИ), ПРЕДНАЗНАЧЕН
КОМПЛЕКС I—УПРАЖНЕНИЯ 1, 2, 3,
5, 4, 9, 11, 7, КОМПЛЕКС П—УПРАЖ-
НЕНИЯ 1, 2, 13, 16, 4, 14, 15, 7.
Комплекс Ьроизводственной гимна-
стики занимает 3—10 минут. Его сле-
дует выполнять через каждые 2—2,5
часа работы. Помимо того, целесооб-
разно проводить гимнастику для глаз в
течение 2—4 минут и перед началом
работы.
При наличии тех или иных заболе-
ваний глаз, прежде чем приступать к
выполнению упражнений, обязательно
посоветуйтесь с глазным врачом. Те,
кто пользуется очками, упражнения
(кроме 4-го, 7-го) выполняют, не сни-
мая их.
15
ОСТРЫЙ эпидидимит
В урологическом отделении, где я рабо-
таю, бывали случаи, когда к нам поступал
больной... из инфекционной больницы. Ди-
агноз—острый эпидидимит, то есть воспа-
ление придатка яичка
Как правило, выяснялось: заболевание
началось с внезапного повышения темпера-
туры до 39—40 градусов, сильного озноба и
резкой боли в паху и мошонке. Иногда боль
бывала настолько сильной, что заболевший
даже в постели поворачивался с трудом. А
мошонка быстро отекала, кожа ее растяги-
валась, утрачивала складчатость, приобре-
тала глянцевитый блеск. Но ни на боль, ни
на отечность мошонки больной из ложного
стыда не жаловался, а высокая температу-
ра и лихорадочное состояние давали повод
прибывшему на вызов врачу заподозрить
инфекционное заболевание. И только тща-
тельное обследование в приемном отделе-
нии инфекционной больницы помогало по-
ставить правильный диагноз.
Случается и так, что мужчины, у кото-
рых развился острый эпидидимит, поначалу
вообще не обращаются за медицинской
помощью. Они пытаются сами справиться с
воспалительным процессом, принимая
антибиотики, ставя согревающие компрес-
сы, прикладывая разные примочки. Но та-
кое самолечение эффекта не дает и дать
не может. Заболевшие все равно рано или
поздно поступают в больницу, но только в
более тяжелом состоянии.
Под влиянием компрессов и примочек
воспаление придатка яичка, как правило,
быстро прогрессирует, и уже через 2—3 дня
начинается гнойный процесс. Причем не-
редко в него вовлекается и само яичко
вместе с оболочками. В таких случаях
обычно приходится удалять пораженные
органы мошонки, чтобы предотвратить рас-
пространение воспаления на второе яичко
и его придаток.
Некоторым мужчинам, занявшимся са-
молечением. удается с помощью антиби-
отиков сбить температуру и даже вроде бы
ликвидировать воспалительный процесс.
Во всяком случае, он перестает давать о
себе знать. Может даже создаться впечат-
ление, будто наступило выздоровление. На
самом же деле острый процесс переходит в
хронический, что вызывает тяжелые изме-
нения в тканях придатка яичка Кроме того,
остается очаг инфекции, и достаточно лю-
бого провоцирующего фактора, например,
охлаждения, чтобы воспалительный про-
цесс вспыхнул с новой силой. А зто увели-
чивает вероятность возникновения самого
тяжелого осложнения эпидидимита—бес-
плодия. Ведь в тончайшей сети канальцев,
какую и представляет собой придаток яич-
ка, происходит дозревание мужских поло-
вых клеток—сперматозоидов. А когда ка-
нальцы воспаляются, в них образуются
рубцы, и они (а также прилегающий отрезок
семявыносящего протока) становятся не-
проходимыми для сперматозоидов.
Избежать таких тяжелых последствий
можно, рано начав лечение. Вот почему так
важно при первых же признаках острого
эпидидимита обратиться к врачу. Причем
насторожить должно даже появление од-
ной только боли в паху—она нередко
бывает предвестником этого заболевания.
Поставив диагноз острого эпидидимита,
врачи обычно настаивают на немедленной
госпитализации. Для этого есть несколько
причин.
Воспаление придатка яичка, как прави-
ло, не изолированное заболевание, а, как
говорим мы врачи, исход воспалительного
процесса, охватившего всю мочеполовую
систему мужчины. Очень часто острый эпи-
дидимит развивается как осложнение вос-
ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ
Из мочеиспускательного канала (1) инфек-
ция проникает в предстательную железу
(2), семенные пузырьки (3), а затем по
семявыносящим протокам (4) в придаток (6)
яичка (7). Инфекция может распростра-
няться и гематогенным (по кровеносным
сосудам—5) путем. Второе яичко (8) пока-
зано в разрезе.
паления мочеиспускательного канала
(уретрита) и предстательной железы (про-
статита). Из этих органов в придаток яичка
инфекция проникает по семявыносящим
путям.
Чтобы назначить эффективное лечение,
надо прежде всего установить, чем обус-
ловлено воспаление придатка яичка, какие
изменения произошли во всей мочеполовой
системе и каким возбудителем вызван бо-
лезненный процесс. А это можно сделать
только в условиях стационара.
К тому же только в больнице можно уже
в первые часы заболевания применить но-
вокаиновую блокаду, которая снимает бо-
левые ощущения и способствует ограниче-
нию воспалительного процесса. Если бо-
лезненные ощущения в области яичка пос-
ле этого и возобновляются, то уже не
достигают той интенсивности, какая была
до проведения блокады. Поэтому, если
врач настаивает на госпитализации, немед-
ленно соглашайтесь.
Своевременно проведенное ком-
плексное лечение способствует быстрой
ликвидации воспаления, препятствует об-
разованию грубых рубцов в канальцах при-
датка яичка и в конечном счете позволяет
сохранить его функцию.
Предупредить возникновение острого
эпидидимита можно. Но для этого надо
прежде всего лечиться, если есть какое-
либо хроническое заболевание. И не толь-
ко мочеполовой системы. Ведь инфекция
может проникнуть в придаток яичка с
током крови практически из любого очага.
Поэтому острый эпидидимит нередко раз-
вивается и как осложнение ангины, пневмо-
нии, гриппа. Кроме того, надо беречься от
травм. Часто, например, удар мячом по
мошонке во время игры в футбол дает
толчок развитию острого эпидидимита.
Способствовать его возникновению мо-
жет и слишком интенсивная половая жизнь.
Особенно следует воздерживаться от ин-
тимных отношений в состоянии алкогольно-
го опьянения. Под влиянием алкоголя из-
вращаются рефлексы в коре головного
мозга, в результате нарушается кровообра-
щение в органах малого таза. А когда
возникает застой крови, неизбежно ухуд-
шается питание эпителия канальцев при-
датка, и если в нем гнездится инфекция,
она находит идеальные условия для своего
развития.
Особенно должны помнить об этом те,
кто уже однажды перенес острый эпидиди-
мит. Это заболевание опасно прежде всего
для мужчин в возрасте 20—40 лет.
16
М. Р. САПИН,
член-корреспондент
АМН СССР
В. С. РЕВАЗОВ,
профессор
КОСТИ Й
И СУСТАВЫ
Кости в совокупности с мышцами и
другими образованиями являются ча-
с ью опорно-двигательного аппарата.
Кости к тому же выполняют защитную
функцию, они образуют жесткие кар-
касы для многих внутренних органов. В
позвоночном канапе телами позвон-
ков надежно защищен спинной мозг, в
полости черепа укрыт головной мозг, в
грудной и тазовых полостях, твердую
ос: ову которых также образуют кости,
располагаются внутренние органы. На-
ходящийся в костных полостях крас-
ный костный мозг продуцирует клетки
крови. Кости принимают участие и в
обмене веществ, особенно минераль-
ном.
Скелет человека имеет свыше
двухсот костей (большинство из кото-
рых парные) и составляет у мужчин
более 10 процентов массы тела, а у
женщин—8,5 процента.
Различают кости туловища, черепа,
верхних и нижних конечностей. При-
чем у верхних конечностей выделяют
кости плечевого пояса (это ключица и
лопатка) и свободного отдела: плече-
вая кость, кости предплечья и кисти; у
нижних конечностей—кости тазового
пояса (правая и левая тазовые кости)
и свободного отдела: бедренная кость,
кости голени и стопы.
По форме и функциям кости делят
на трубчатые, короткие, плоские и
воздухоносные. Трубчатые кости обра-
зуют основу конечностей, выполняют
функцию рычагов, приводимых в дви-
жение мышцами. Они могут быть длин-
ными, например, плечевая, бедренная
кости, или короткими; как фаланги
пальцев кисти, стопы.
Короткие кости располагаются в
тех местах скелета, где большая под-
вижность сочетается с сопротивлени-
ем сдавливающим силам. Их можно
сравнить с шарикоподшипниками раз-
личных машин и механизмов. Напри-
мер, в месте соединения голени со
стопой находятся семь коротких ко-
стей предплюсны, а в месте соедине-
ния кисти с предплечьем—восемь ко-
ротких костей запястья.
Плоские кости ограничивают поло-
сти, образуя надежную защиту для
органов, и в то же время представляют
обширные поверхности для начала или
прикрепления мышц. К плоским ко-
стям относятся лопатки,-кости крыши
черепа и другие.
Особое место занимают так называ-
емые воздухоносные кости. Они име-
ют полости, выстланные слизистой
оболочкой. К ним относятся некоторые
кости черепа: верхняя челюст , лоб-
ная, клиновидная, решетчатая. Нали-
чие в этих и некоторых других костях
воздухоносных пазух имеет важное
функциональное значение. Во-первых,
благодаря им уменьшается вес черепа,
во-вторых, одновременно повышается
его прочность, а в-третьих, появляют-
ся дополнительные пространства для
воздуха.
Если рассмотреть строение кости
на распиле, то сразу же выделяются
два вида костного вещества. Пер-
вое—плотное, компактное (1)—рас-
полагается снаружи, а внутри находит-
ся губчатое вещество (2), состоящее из
сети тонких костных перекладин, пе-
рекрещивающихся прд различными уг-
лами друг к другу.
Компактное и губчатое вещества в
разных костях распределяются неоди-
наково. Это зависит от той функции,
которую кости выполняют в организ-
ме. Длинные кости, например, в боль-
шей своей части состоят из плотного,
компактного вещества, причем тело их
полое. Такие кости, будучи легкими,
способны оказывать большое сопро-
тивление сжатию и растяжению. Губ-
чатое вещество встречается там, где
наряду с прочностью и легкостью не-
обходим еще и объем, например, в
утолщенных концах длинных костей.
Прочность кости зависит от хими-
чес ого состава: костная ткань содер-
жит примерно 50 процентов воды, око-
ло 16 процентов жира, 12 процентов
органических веществ и 22 процента
неорганических, минеральных ве-
ществ. Количественное соотношение
между органическими и неорганиче-
скими веществами в костях в течение
жизни меняется, и чем больше органи-
ческих веществ, тем больше гибкость и
упругость кости, и наоборот.
Помимо химического состава, стой-
кость кости к большим нагрузкам сжа-
тия и растяжения определяется ее
строением. Если разглядывать срез
компактного вещества под микроско-
пом, то можно увидеть, что все оно
пронизано густой сетью ветвящихся,
соединенных друг с другом костных,
так называемых гаверсовых каналь-
цев (3), в них проходят кровеносные
сосуды (4) и нервы. Это канальцы
основных структурных единиц ко-
сти—остеонов. Каждый каналец окру-
жен в среднем десятью рядами ко-
стных пластинок, между которыми за-
ключены костные клетки. Отростки
клеток пронзают костные пластинки и
соединяются друг с другом. Кроме
костных пластинок, окружающих га-
версовы канальцы, есть еще пластин-
ки, выстилающие кость изнутри, со
стороны костно-мозговой полости, а
также окружающие ее снаружи.
Каждый остеон представляет собой
десять (в среднем) вставленных друг в
друга трубочек (5). На поперечном
разрезе бедренной кости насчитыва-
ется до 3200 остеонов. А как известно,
из двух равновеликих стержней, сде-
ланных из одного и того же материала,
полый стержень не менее прочный,чем
цельный, но он значительно легче.
Бедренная кость, построенная из осте-
онов, имеет огромный запас прочно-
сти. Она может выдержать нагрузку по
длиннику до 750 килограммов, а в
поперечном направлении—260—400
килограммов.
Кости могут соединяться между со-
бой непрерывно и прерывисто. В пер-
вом случае их связывает либо плотная
волокнистая ткань, либо хрящ или же
костная ткань. Такие прослойки дела-
ют кости малоподвижными или вовсе
неподвижными.
Другое дело—прерывистые соеди-
нения, или суставы. Именно они обес-
печивают кости большую подвиж-
ность. позволяя ей совершать движе-
ния в разных направлениях.
В каждом суставе различают су-
ставные поверхности (6) сочленя-
ющихся костей, суставной хрящ (7),
суставную капсулу (8) в виде муфты
окружающую концы костей, и сустав-
ную полость (9), находящуюся внутри
капсулы. Суставные поверхности,
обычно покрытые гиалиновым хрящом,
как правило, соответствуют друг дру-
гу. Если на одной кости поверхность
выпуклая (суставная головка), то на
другой она соответственно вогнута (су-
ставная впадина).
Капсула сустава, ограничивающая
суставную полость, состоит из наруж-
ного слоя, названного фиброзной мем-
браной, и внутренней синовиальной
мембраны. Клетки синовиальной мем-
браны выделяют специфическую жид-
кость—синовию, которая увлажняет
сочленяющиеся поверхности костей и
уменьшает между ними трение. Связки
удерживают сочленяющиеся концы
кос ей.
Функция сустава определяется
формой сочленяющихся поверхностей.
По форме они могут напоминать ци-
линдр, вращающийся вокруг одной
оси; эллипс, вращающийся вокруг двух
осей; шар, вращающийся вокруг трех и
более осей. Соответственно и суставы
могут быть одноосными (цилиндриче-
ский, блоковидный), двуосными (эл-
липсовидный, седловидный), многоос-
ными (шаровидный). Типичными при-
мерами цилиндрических суставов слу-
жат верхний и нижний суставы между
лучевой и локтевой костями (10), бло-
ковидного—межфаланговые суставы
пальцев (11), эллипсовидного—луче-
запястный сустав (12), а шаровидно-
го— плечевой и тазобедренный (13)
суставы.
17
™ ВОЗРАСТНЫЕ
ИЗМЕНЕНИЯ КОСТЕЙ
Всем, конечно, известно, что воз-
раст дерева легко определить по годо-
вым кольцам его ствола. А вот о том,
что по состоянию кости в медицинской
практике можно определить возраст
человека, знают далеко не все. Не так
давно кость вообще считали инертной,
застывшей субстанцией с чисто меха-
ническими функциями. Но электрон-
ная микроскопия, рентгеноструктур-
ный анализ, микрорентгенография и
другие современные методы исследо-
вания показали, что костная ткань
динамична, она обладает способно-
стью постоянно обновляться, и на про-
тяжении всей жизни человека в ней
меняется количественное и каче-
ственное соотношение между органи-
ческими и неорганическими вещества-
ми. Причем для каждого периода жиз-
ни характерны свои соотношения (по
ним, в частности, и определяется воз-
раст).
У годовалого ребенка в костной
ткани органические вещества преоб-
ладают над неорганическими, что в
значительной степени определяет мяг-
кость, эластичность его костей. Ведь
именно органические вещества да еще
вода -обеспечивают кости растяжи-
мость, эластичность. Вспомните
школьный опыт: в сосуд с соляной
кислотой кладут кусочек кости, и че-
рез некоторое время она становится
мягкой настолько, что ее даже можно
завязать узлом. А происходит это по-
тому, что под действием соляной кис-
лоты растворяются почти все мине-
ральные вещества, а органические
остаются.
По мере того, как человек взросле-
ет, в костной ткани увеличивается
процент неорганических веществ и ра-
стущие кости обретают все большую
твердость. В длину кости растут за
счет эпифизарных хрящей, располо-
женных между телом кости и ее голов-
кой. Когда рост заканчивается — а
происходит это примерно к 20—25
годам,—хрящи полностью замещают-
ся костной тканью. Рост кости в тол-
щину происходит путем наложения но-
вых масс костного вещества со сторо-
ны надкостницы.
Но завершение формирования ске-
лета вовсе не означает, что структуры
кости обрели окончательную, застыв-
шую форму. В костной ткани продол-
жают протекать взаимосвязанные про-
цессы созидания и разрушения. Одни
остеоны под влиянием крупных много-
ядерных клеток—остеокластов раз-
рушаются, образуя полости, называ-
емые резорбционными лакунами. Па-
раллельно другие клетки—остеобла-
сты «возводят» новые остеоны. О том,
насколько велика скорость обновле-
ния костного вещества, говорят хотя
бы такие цифры. В эксперименте было
установлено, что в течение 50 дней
обновляется примерно 29 процентов
всего неорганического минерального
состава кости в эпифизах (расширен-
ных концевых участках длинных ко-
стей) и до 7 процентов в диафизах
(средних участках длинных костей).
Четко отлаженные, сбалансированные
процессы перестройки обеспечивают
постоянное обновление костной ткани,
предотвращают изнашивание кости.
Однако так продолжается до опреде-
ленного возраста.
Когда человек-перешагивает соро-
калетний рубеж, в костной ткани начи-
наются так называемые инволютив-
ные процессы, то есть разрушение
остеонов идет более интенсивно, чем
их созидание. Эти процессы в дальней-
шем способны привести к развитию
остеопороза, при котором костные пе-
рекладины губчатого вещества истон-
чаются, часть их рассасывается полно-
стью, межбалочные пространства рас-
ширяются, и в результате уменьшает-
ся количество костного вещества,
плотность кости снижается.
С возрастом становится не только
меньше костного вещества, но и про-
цент органических веществ в костной
ткани снижается. И кроме того, умень-
шается содержание воды в костной
ткани, она как бы высыхает. Кости
становятся ломкими, хрупкими, и даже
при обычных физических нагрузках в
них могут появиться трещины.
Для костей пожилого человека ха-
рактерны краевые костные разраста-
ния. Обусловлены они возрастными
изменениями, которые претерпевает
хрящевая ткань, покрывающая сустав-
ные поверхности костей, а также со-
ставляющая основу межпозвоночных
дисков*. С возрастом межуточный слой
хряща истончается, что неблагоприят-
но сказывается на функции суставов.
Как бы стремясь компенсировать эти
изменения, увеличить площадь опоры
суставных поверхностей, кость разра-
стается. Краевые костные разраста-
ния могут быть незначительными, но
иногда достигают больших размеров.
В норме возрастные изменения в
костях развиваются очень медленно,
постепенно. Признаки остеопороза
обычно выявляются после 60 лет. Од-
нако нередко приходится наблюдать
людей, у которых и в 70—75-летнем
возрасте они выражены незначитель-
но. Но бывает и так: по состоянию
костной системы человеку можно бы-
ло бы дать все шестьдесят, а ему
только сорок пять. Такое преждевре-
менное старение костной системы, как
правило, бывает у людей, ведущих
малоподвижный образ жизни, прене-
брегающих физической культурой,
спортом.
А ведь кости ничуть не меньше, чем
мышцы, нуждаются в физической тре-
нировке, в нагрузке. Движение—важ-
нейшее условие нормальной жизнеде-
ятельности организма в целом и опор-
но-двигательного аппарата в частно-
сти. Наблюдения показали, что расса-
сывание костных балок особенно ин-
тенсивно происходит в тех участках
костей, которые испытывают наимень-
шую нагрузку. В то время как балки,
расположенные по наиболее нагру-
женным силовым линиям, наоборот,
утолщаются. Поэтому едва ли не глав-
ными факторами в профилактике па-
тологических возрастных изменений
костной ткани являются физкультура
и физический труд.
В процессе физической деятельно-
сти улучшается кровоснабжение ко-
стной ткани, активизируются обмен-
ные процессы. Приспосабливаясь к
функциональным нагрузкам, костная
ткань изменяет внутреннюю структу-
ру, в ней особенно интенсивно идут
процессы созидания; кости становятся
массивнее, прочнее.
В первую очередь физическая на-
грузка необходима лнздям так называ-
емых сидячих профессий. Нуждаются
в ней и те, кто прекратил свою произ-
водственную деятельность и ушел на
заслуженный отдых.
Людям среднего и особенно пожи-
лого возраста лучше всего заниматься
в группах здоровья, где осуществляет-
ся постоянный врачебный контроль.
Полезны также дозированная ходьба,
плавание, ходьба на лыжах, теннис,
бадминтон.
18
ПО СИГНАЛАМ
О мерах, принятых по письмам на-
ших читателей, сообщают руководите-
ли организаций, учреждений и ве-
домств:
...заместитель председателя ис-
полкома Харьковского областно-
го Совета народных депутатов
Е. Я. Уварова на сигнал группы жите-
лей г. Мерефы о загрязнении одно-
именной реки сточными водами про-
мышленных предприятий:
— Проверкой, проведенной обла-
стной СЭС и Харьковской гидрохими-
ческой лабораторией, установлено,
что загрязнение р. Мерефы произошло
по вине Артемовского спиртзавода,
допустившего сброс в бассейн реки
технических сточных вод. На директо-
ра завода наложены штрафные
санкции, дело о виновниках сброса
передано в прокуратуру.
...главный архитектор Магадана
Б. Л. Шубу ров на коллективное пись-
мо жителей домов по Колымскому
шоссе, требующих при строитель-
стве нового микрорайона сохранить
лесной массив:
— Исполком Магаданского город-
ского Совета народных депутатов внес
коррективы в генеральный план разви-
тия города, позволяющие сохранить в
зоне нового строительства лесные на-
саждения и разбить там городской
парк. Приняты меры к охране деревь-
ев, по ликвидации самовольно создан-
ных свалок и рекультивированию быв-
шего карьера.
...директор Тавдинского треста
общественного питания Свердлов-
ской области И. В. Мозуль в связи с
жалобой читательницы Попковой на
плохое обслуживание доноров в
столовой №3:
— Жалоба была рассмотрена на
заседании партбюро треста. За допу-
щенные недостатки в работе и гру-
бость старшему повару столовой
Е. И. Мизерной объявлен выговор. Те-
перь в дни сдачи крови доноры обслу-
живаются в обеденном зале вне оче-
реди по меню, согласованному с коми-
тетом Красного Креста.
...заместитель председателя ис-
полкома Моссовета А. И. Костенко
на письмо жильцов дома №14 по
ул. Кибальчича, жалующихся на шум
и другие нарушения общественного
порядка в расположенном рядом
гараже спортклуба ДОСААФ мос-
ковского пединститута:
— Указанные в письме факты при
проверке подтвердились. Как сообщил
председатель Московского горкома
ДОСААФ Д. Н. Кузнецов, руководите-
лям Ленинского райкома ДОСААФ
Б. С. Пронину и первичной организации
МГПИ В. В. Мартыненко строго указано
на недопустимость нарушения режима
работы в гараже и предложено ограни-
чить время работы, установить резино-
вые прокладки на дребезжащие ме-
таллические двери боксов, а также
принять другие меры для сохранения
тишины в вечернее и ночное время.
...главный врач Смоленской обла-
стной СЭС В. Н. Божков на письмо
жителей г. Ярцево о том, что асфаль-
то-бетонный завод систематически
отравляет атмосферу выбросами
газов и пыли:
— Постановлением Ярцевской рай-
СЭС эксплуатация завода ДРСУ-2 при-
остановлена до тех пор, пока админи-
страция завода не установит новое
оборудование, обеспечивающее трех-
ступенчатую очистку выбросов. В пер-
спективе завод будет выведен в про-
мышленную зону города. Уже выделен
земельный участок для его строитель-
ства.
...заместитель начальника Управ-
ления развития обувной, кожевен-
ной и кожгалантерейной промыш-
ЕЩЕ РАЗ ОБ ОСТЕКЛЕНИИ ЛОДЖИЙ И БАЛКОНОВ
В июньском номере нашего журнала в
подборке «По сигналам читателей «Здо-
ровья» сообщалось о постановлении испол-
кома Киеаского горсовета народных депу-
татов, воспрещающем самовольное остек-
ление лоджий и балконов в новых много-
этажных домах.
Это сообщение вызвало большой чита-
тельский отклик. Многие авторы писем
считают такое решение неправомерным,
ущемляющим права жильцов. Редакция об-
ратилась за разъяснением в Госстрой
СССР. Член Государственного комитета по
гражданскому строительству и архитектуре
при Госстрое О. А. Жагар ответил редакции:
— Площадь летних помещений (бал-
конов, лоджий) не включается в жилую
и общую площадь квартир. В соответ-
ствии с действующими строительными
19
ленности Минлегпрома СССР
Е. Б. Быховский на сигнал читателя
из г. Первомайска Николаевской об-
ласти Г. Н. Скрыпаря о трудностях в
приобретении специальной обуви
для людей пожилого возраста:
— Обувь для пожилых, имеющих
различные возрастные изменения
стоп, выпускают 90 обувных предпри-
ятий министерства. Если в 1975 году в
торговую сеть было поставлено 3,8
миллиона пар такой обуви, то в 1984
году—41,60 миллиона пар. Учитывая,
что спрос на обувь для пожилых удов-
летворяется еще не полностью, прини-
маются меры по дальнейшему увели-
чению ее производства и расширению
ассортимента. Возрастет и выпуск
комфортной обуви с верхом из эла-
стичных кож.
...начальник отдела специализи-
рованной врачебной помощи Глав-
ного управления здравоохранения
Мособлиспслкома П. И. Чих на кол-
лективное письмо жителей г.Вод-
ное-2, сигнализирующих о противо-
законных действиях знахарки М. Мо-
розовой—бабы Моти:
— Факты проверены на месте спе-
циальной комиссией и полностью под-
твердились. В соответствии со статьей
14 Закона РСФСР о здравоохранении
дело о незаконном врачевании гр.
Морозовой М.П. передано в прокура-
туру для привлечения ее к уголовной
ответственности.
нормами и правилами остекление летних
помещений не допускается. Оно ухудша-
ет внешний вид жилых домов, приводит
к нарушению санитарных и пожарных
норм эксплуатации жилых помещений,
так как при этом снижается естествен-
ная освещенность комнат, исключается
возможность использования балконов и
лоджий в качестве отстойников и пере-
ходов в соседние секции при пожаре, что
недопустимо.
Остекление летних помещений к тому
же связано со значительным увеличени-
ем расхода дефицитных строительных
материалов (стекла, сортовой древеси-
ны и других), так необходимых для ново-
го жилищного строительства, которое
ведется в стране во всевозрастающих
масштабах.
ПОЧТА
одного дня
«Полезно ли ультрафиоле-
товое облучение?»
Ультрафиолетовое
облучение
И естественное и искусственное ультрафи-
олетовое облучение в умеренных дозах поло-
жительно воздействует на организм. Оно сти-
мулирует образование в коже витамина D,
оказывает бактерицидное действие, повышает
сопротивляемость организма. Большую роль
играет ультрафиолетовое облучение в предуп-
реждении и лечении рахита у детей.
Обладая несомненно положительными
свойствами, ультрафиолетовые лучи в то же
время очень коварны. Передозировка вызыва-
ет ожог с необратимыми изменениями в коже,
приводит к бессоннице, повышенной раздра-
жительности.
Ультрафиолетовое облучение противопо-
казано страдающим гипертонической бо-
лезнью и атеросклерозом, сердечной недоста-
точностью, активной формой туберкулёза лег-
ких, нарушениями функции щитовидной желе-
зы. Оно может вызвать и ускорить рост новооб-
разований. Поэтому в любом случае использо-
вать ультрафиолетовые лучи, как естествен-
ные, так и искусственные, с лечебной или
профилактической целью можно только по
назначению и под наблюдением врача.
Медицинская промышленность выпускает
различные облучатели. Для профилактиче-
ских целей имеются специальные люминес-
центные эритемные лампы, спектр излучения
которых близок к солнечному. Облучатели с
этими лампами устанавливают в больницах,
поликлиниках, санаториях, фотариях промыш-
ленных предприятий, детских садах и яслях.
Особенно широкое применение они находят в
районах Крайнего Севера и Заполярья где
имеется дефицит естественного солнечного
освещения.
Иные умельцы пытаются мастерить само-
дельные облучатели. Применять их для облу-
чения людей категорически запрещается, так
как это опасно для здоровья. Кроме того,
кустарные приборы не отвечают требованиям
противопожарной безопасности, и пользо-
вание ими может привести к несчастному слу-
чаю и даже трагическому исходу.
СЕГОДНЯ
ОТВЕЧАЮТ
ЛГЛ V/.К' л/&
#	101454, ГСП-4, >
$	МОСКВА,	6
^БУМАЖНЫЙ ПРОЕЗД,
Кандидат медицинских наук
Т. М. КАМЕНЕЦКАЯ—
Ю. В. Антонову,
Тамбов
Доктор медицинских наук
А.Л.ШАБАД-
Н. Н. Ивушкиной,
Новосибирск
Кандидат фармацевтических
наук
С.С.ЧАУСОВСКИЙ-
Н.И.Охтиной,
Бендеры
Кандидат технических наук
В. А. ВОЙТОВИЧ—
Г. П. Шеленко,
Днепропетровск
2 «Делают ли во время бере-
менности операцию по пово-
ду камней в почках?»
Беременность
и камни в почках
Распознавать камни в почках у беременных
нелегко, так как провести необходимые обсле-
дования в полном объеме не представляется
возможным. Врачи в таких случаях прибегают
лишь к ультразвуковому сканированию, тепло-
видению. красочным пробам. Эти методы, так
же, как и введение в мочеточник тонкой
трубочки—катетера, совершенно безопасны и
для матери и для ее будущего ребенка.
Без крайней необходимости операцию во
время беременности не делают, а необходимой
она становится только в тех случаях, когда в
почке начинает развиваться острый гнойный
процесс, появляются интенсивное кровотече-
ние или симптомы острой почечной недоста-
точности, не поддающиеся консервативному
лечению. Но и тогда операция проводится
максимально щадящими методами, позволя-
ющими восстановить отток мочи. Камни удаля-
ют, если они легкодеступны. Тогда это не
увеличивает ни продолжительности операции,
ни ее риска для плода. Ведь главное—сохра-
нить беременность, что обычно удается. А
дальнейшее лечение проводится уже после
родов.
Но и в тех случаях, когда вопрос о хирурги-
ческом вмешательстве врачи не поднимали и
почечнокаменная болезнь была только запо-
дозрена, не позднее чем через месяц после
родов надо обязательно обратиться к врачу-
урологу, который назначит всестороннее об-
следование. К сожалению, нередко бывает
так, что молодая мать, занятая кормлением
ребенка, уходом за ним и другими заботами,
связанными с материнством, забывает о своем
здоровье и не обращается к врачу. А ведь если
болезнь запустить, камни будут увеличивать-
ся, станут ветвистыми. При этом функция
одной или, что еще хуже, обеих почек может
резко нарушиться, и тогда оказать эффектив-
ную помощь будет уже очень трудно или даже
вовсе невозможно.
Женщинам, у которых установлен диагноз
почечнокаменной болезни, настоятельно сове-
тую, планируя беременность, предварительно
непременно провести курс лечения. Это очень
важно в интересах не только самой женщины,
но и ее будущего ребенка.
Остается добавить, что почечнокаменная
болезнь может протекать без явно выражен-
ных симптомов. Поэтому желательно, чтобы
каждая женщина, собирающаяся стать ма-
терью, заблаговременно проконсультирова-
лась с врачами. Особенно это важно, если
планируется не первая беременность.
20
3«Что представляет собой
горькая соль? При каких за-
болеваниях ее применяют?»
Горькая
соль
Впервые магния сульфат (горькая соль) был
выделен английским исследователем Н.Гру в
1695 году из минеральной воды в Эпсоме,
деревне английского графства Суррей. Отсюда
и ее название—английская, или эпсомская.
Немного позднее магния сульфат был извле-
чен из морской воды.
Дальнейшие исследования показали, что в
природе горькая соль встречается повсюду. В
больших количествах она содержится в мор-
ской воде и во многих минеральных водах
(Ижевской, Московской, Миргородской, Бере-
зовской, Славяновской и других). Магния суль-
фат входит в состав различных минералов,
которые встречаются в Сибири, на Кавказе, на
Кубани. Особенно много горькой соли в водах
Каспийского моря.
Магния сульфат i редставляет собой бес-
цветные мелкие блестящие кристаллы, легко
растворимые в воде, без запаха, горько-соле-
ного вкуса. Под воздействием теплого воздуха
соль выветривается.
Соли магния необходимы для нормальной
жизнедеятельности растительных и животных
организмов. В растениях ионы магния исполь-
зуются для построения хлорофилла—пигмен-
та, обеспечивающего фотосинтез. В организме
животных магний является компонентом ряда
ферментов, участвующих в углеводном и фос-
фатном обмене.
В медицинской практике горькую соль при-
меняют для понижения возбудимости цен-
тральной нервной системы, в лечении токсико-
зов беременности, столбняка, хореи, при
острых отравлениях некоторыми веществами.
Горькая соль не только очищает кишечник от
проникшего в него яда. но и замедляет его
всасывание и поступление в кровь. Магния
сульфат включен в таблицу противоядий.
Горькая соль является также слабительным
средством.
В виде ампулированного препарата она
входит в комплекс средств оказания скорой
медицинской помощи, а также в состав ряда
авторских прописей.
Хранят горькую соль в плотно закрытых
стеклянных банках.
РАЗНОМ
«В каких случаях можно
применять жидкость Нови-
кова?»
Только при мелких пов-
реждениях кожи. А вот если
рана сильно кровоточит и за-
грязнена, эту жидкость приме-
нять нельзя.
«Ядовит ли сок домаш-
них кактусов?»
Нет. не ядовит. Но у неко-
торых людей после укола иг-
лой кактуса может возникнуть
аллергическая реакция.
«Полезно умываться сы-
вороткой, образующейся
при створаживании мо-
лока?»
Использовать сыворотку
для ухода за лицом рекомен-
дуется линь при жирной коже:
она подсушивает еем слегка
отбеливает. После умывания
сывороткой надо ополоснуть
лицо прохладной водой.
«Когда холодно, мы
включаем в комнате элек-
трокамин. Влияет ли это на
состав воздуха?»
Если долго оставлять
включенным электрокамин,
влажность воздуха в квартире
нижается Поэтому пользо-
ваться электрокамином сле-
дует не более двух часов, что,
кстати, требуют и правила
противопожарной безопасно-
сти.
Вильнюс
«Нужно стирать белье,
купленное в магазине?»
Нательное белье, личные и
кухонные полотенца надо не-
пременно простирать, а по-
стельное белье достаточно
прогладить горячим утюгом.
4 «Действительно моющее
средство «Фитон» обладает
дезинфицирующим свой-
ством?»
«Фитон»
Это синтетическое моющее средство много-
стороннего действия: оно не только хорошо
моет, но и дезинфицирует, что отражено в
названии препарата. Вспомните: слово «фи-
тонциды» означает вещества, убивающие
микробов.
«Фитон» рекомендуется для стирки различ-
ного белья и одежды но прежде всего—нос-
ков, наиболее подверженных бактериальному
агрязнению. Раствором препарата можно пе-
риодически обрабатывать внутренние повер-
хности домашней обуви, а также ботинок,
сапожек, валенок, затем протирая их сухой
тряпкой. При этом уничтожается и неприятный
запах.
Препарат снимает с изделий электростати-
ческие заряды, отбеливает белые ткани. И
весь этот комплекс «услуг»—за один прием.
При пользовании другими моющими средства-
ми приходится производить по крайней мере
две операции—стирку и антистатическую об-
работку, стирку и отбеливание.
Выручает «Фитон» и при необходимости
стирать изделия из окрашенных линяющих
тканей. Препарат сохраняет хорошие моющие
свойства и при температуре воды 30—40 граду-
сов. А такая вода обычно не разрушает краси-
тель.
Бактерицидное и антистатическое действие
«Фитона» обусловлено самым важным его ком-
п нентом—катамином АБ. Сочетание его с
двумя другими поверхностно-активными веще-
ствами—моноалкилоламидом и окисью ал-
килдиметиламинов—обеспечивает высокий
моющий эффект.
Отдушка, введенная в «Фитон», придает
белью приятный аромат.
Но тем не менее обращаться с «Фитаном»
надо осторожно, как с любым синтетическим
мрющим средством, помня, что он может вы-
звать раздражение кожи или аллергическую
реакцию.
Белье после стирки рекомендуется пропо-
ласкивать не менее трех раз, сначала в теплой,
затем в холодной воде.
Когда работа закончена, надо хорошо вы-
мыть руки с мылом, насухо вытереть и смазать
их смягчающим кремом. Это поможет предот-
вратить сухость и раздражение кожи, возмож-
ные после контакта с химическими вещества-
ми.
Препарат разработан во Всесоюзном науч-
но-исследовательском и проектном институте
химической промышленности в Киеве
г. Горький
21
Первый год жизни ребенка—это период
самого интенсивного физического разви-
тия. Со дня рождения малыш утроил массу
тела, вырос на 25 сантиметров, у него
прорезались зубы, он научился жевать и
отвык от груди. Кончилось младенчество,
начинается раннее детство...
ПЕРВЫЕ
ШАГИ
В 11—12 месяцев ребенок уже делает
свои первые неуверенные шаги. Одни ма-
лыши боязливы и долго не расстаются с
поддержкой, другие, наоборот, отважно от-
талкивают ее и бросаются в пространство,
как в воду, но только не сложив, а широко
раскинув руки... Срабатывает инстинкт: так
легче сохранить равновесие!
Чем решительнее малыш, тем чаще он
будет подать и, конечно, может и ушибить-
ся и испугаться. В такие моменты необхо-
димо проявить выдержку—не ахайте, что-
бы не испугать еще больше, не спешите
поднять: усилие, которое ребенок делает,
чтобы встать, укрепляет его мышцы, разви-
вает координацию движений.
Некоторые родители пробуют использо-
вать ходунки, вожжи. Но они ограничивают
самостоятельность и инициативу малыша.
А ведь ему необходимо преодолевать труд-
ности! Пройдет немного времени, и вы
заметите, что он как будто сам их себе
создает: можно пройти между стульями, а
он обязательно пролезет под стулом, ка-
рабкается на горку вместо того, чтобы ее
обойти.
Успехи в овладении ходьбой во многом
зависят от того, правильно ли подобрана
обувь малыша. Мягкие пинетки, тапочки
сейчас ему не годятся. Желательно, чтобы
он дома ходил в кожаных ботиночках. Если
подметки скользкие, потрите их наждачной
бумагой или—слегка—напильником.
Когда гуляете с ребенком на улице,
держите его попеременно то за одну, то за
другую руку. Это нужно для того, чтобы
предупредить нарушение осанки. Будьте,
кстати, осторожны: бывает, что ребенок
начинает подать и взрослый невольно
сильно и резко дергает его руку вверх, а так
может произойти вывих плечевого сустава.
Еще более вероятна такая травма, ког-
да родители, перенося ребенка через лужу,
канаву или просто играя, берут его за обе
руки и подымают высоко. Не советую так
делать, хотя малышам это и очень нра-
вится.
Хочу еще раз напомнить, что развитие
навыков и умений у детей очень индивиду-
ально и отставание от средних норм на
полтора-два месяца не должно вас огор-
чать. Не пытайтесь специально форсиро-
вать начало ходьбы—это бесполезно.
Единственный эффективный стимул—хо-
роший уход за ребенком, гимнастика, мас-
саж, максимальное пребывание на свежем
воздухе.
Набор продуктов для годовалого ребен-
ка остается почти таким же, каким он был в
9—10 месяцев, но несколько меняется их
кулинарная обработка. Вместо мясного пю-
ре готовьте малышу паровые фрикадельки
или котлеты, мясное суфле; овощи для
супа не протирайте, а режьте мелкими
кусочками; попробуйте и овощное пюре
заменить овощами, сваренными до мягко-
сти и нарезанными кубиками, кружочками.
Введите и новое блюдо: рыбное суфле,
рыбную фрикадельку. Но если у вашего
ребенка диатез, с рыбой лучше пока повре-
менить, так как у некоторых детей она
вызывает аллергические реакции.
Совет, каким должно быть питание при
диатезе, пригодный для всех, дать трудно.
Многое зависит от индивидуальных реак-
ций да и от общего состояния ребенка в
данный момент. Но обычно рекомендуется
мясные бульоны заменять овощными супа-
ми, уменьшать в рационе количество саха-
ра. Если морковь, помидоры, цитрусовые
усиливают проявления диатеза, их надо
исключить из рациона, а взамен давать
больше тех овощей и фруктов, которые
ребенок переносит хорошо. Обычно это
капуста, кабачки, яблоки. Из каш предпоч-
тительнее гречневая, рисовая, овсяная.
Картофель для пюре, супа лучше предва-
рительнб вымачивать в холодной воде в
течение 10—12 часов, чтобы удалить крах-
мал. Пюре заправляйте не сливочным, а
растительным маслом.
Корригировать питание такого ребенка,
конечно, нелегко. Но не приходите в отча-
яние: с возрастом повышенная чувстви-
тельность к некоторым продуктам осла-
бевает.
22
ПРИМЕРНЫЙ РАЦИОН РЕБЕНКА К 12 МЕСЯЦАМ	
Завтрак 7 час — 7 ч. 30 мин.	Каша молочная—200 г Желток—1/2 Фруктовый сок—50 мл.
Обед 12 час.	Бульон (овощной суп)— 30 мл. Хлеб ржаной, черствый— 10 г Мясная (рыбная) паровая котлета—50 г Овощное пюре—150 г Сок овощной, ягодный, фруктовый—30 мл
Полдник 16 час.	Кефир—150 мл Творог—50 г Фруктовое пюре—50 г
Ужин 20 час.	Овощное пюре (молочная каша)—150 г Кефир—100 мл
Ночное кормление 22 час.	Кефир или молоко- 200 г
Если ваш ребенок отказывается от пос-
леднего кормления—не настаивайте! Но
постарайтесь, чтобы «ночные» 200 граммов
он получал в течение дня и общая норма
молока и кефира не уменьшалась.
ЗАКАЛИВАНИЕ,
ГИМНАСТИКА
Делайте гимнастику и закаливающие
процедуры и помните, что перерыв в тече-
ние одной-двух недель снижает закалива-
ющий эффект, достигнутый за долгие меся-
цы. Конечно, нельзя заниматься, если ре-
бенок болен; но никакие другие обстоя-
тельства не должны приниматься во вни-
мание:
Надо каждый день делать ребенку воз-
душную ванну, влажные обтирания. К этому
советую добавить контрастные обливания
для ног. Опустите ноги ребенка в тазик с
водой, температура которой 34 градуса,
обмойте стопы, голени и тут же облейте из
кувшина или лейки водой, температура
которой должна быть на один градус ниже.
Каждую неделю снижайте температуру той
и другой воды на один градус, но не ниже
плюс 22—20 градусов. Лучше всего эту
процедуру проводить после дневного сна,
перед обедом.
Прежний гимнастический комплекс (см.
«Здоровье» № 9 за 1984 г.) уже надо
немного изменить. Вы сами почувствуете,
какие упражнения стали для вашего малы-
ша слишком легкими—их можно не делать
или усложнить.
Чтобы ребенку было интереснее, ис-
пользуйте простые приспособления—пла-
стмассовые кольца, палочки.
Поставив ребенка перед собой (спиной к
себе) и придерживая его колени, попроси-
те его чтобы он нагнулся и достал кольца,
лежащие впереди. Если он может присесть
на корточки, дайте ему ухватиться за па-
лочку и, потягивая за нее, побуждайте
выпрямиться и встать.
Гуляйте с ребенком три раза в
день—утром, после завтрака, днем, после
обеда, и вечером, перед купанием и ужи-
ном,—в общей сложности не меньше четы-
рех-пяти часов, а если погода позволяет, то
и больше.
ПОЧЕМУ
КАПРИЗЫ?
Ваш спокойный и покладистый ребенок
стал капризным и упрямым, часто плачет,
не поддается уговорам. Неужели у него
будет плохой характер?
Не спешите с такими выводами—в этом
возрасте многие дети становятся более
возбудимыми. Некоторые специалисты да-
же говорят о «кризисе первого года». Поче-
му же это происходит?
Видимо, причина в значительной пере-
мене образа жизни ребенка, в обилии но-
вых впечатлений, росте потребностей,
которые он не всегда может удовлет-
ворить.
Пока он проводил все свое время в
кровати, коляске, манеже, его окружающий
мир был довольно ограниченным, а сейчас
он ходит по всей квартире, просто ошелом-
ленный обилием интересных и непонятных
предметов. Все хочется потрогать, ощу-
пать, сдвинуть с места, взять в рот (младен-
ческий способ познания!), но это горячее
желание почти всегда пресекается запре-
том, окриком взрослых. У него отнимают
самые интересные вещи или его самого
хватают, уносят, сажают в надоевший ма-
неж. Как тут не заплакать?
Чтобы предотвратить такие огорчения,
уберите подальше все, что малыш мог бы
опрокинуть на себя, разлить, разбить. Дай-
те ему достаточно игрушек с которыми он
бы охотно занимался. Дети этого возраста
23
любят открывать и закрывать разные коро-
бочки, вкладывать их друг в друга, греметь
ими. Успехом пользуются пирамидки, мат-
решки, но еще больше нравятся кастрюль-
ки, ложки, крышки. И не беда, если вы
иногда позволите поиграть с одним из этих
заманчивых предметов.
Причиной повышенной раздражительно-
сти могут быть и трудности становления
речи. Ребенок еще не умеет выразить свое
желание словами и нервничает, когда
взрослые его не понимают.
Помогайте малышу, развивайте его
речь: называйте окружающие предметы,
поясняйте свои действия. Дети часто при-
думывают свои собственные слова: они
очень забавны, но не пользуйтесь ими: с
ребенком надо говорить не искаженным, а
правильным, ясным языком.
Многие малыши не любят одеваться на
прогулку—их утомляют долгие сборы, а
часто и одежда сама по себе вызывает
дискомфорт. Проверьте, не тесна ли резин-
ка на колготках, рейтузах, не слишком ли
туго вы завязываете шапочку? Постарай-
тесь отвлечь малыша, одевая, разговари-
вайте с ним, дайте ему в руки носок,
варежку—пусть пытается что-то надевать
сам, это примирит его с необходимой проце-
дурой.
Иногда ребенок, уже привыкший пользо-
ваться горшком, вдруг начинает протесто-
вать против ваших попыток усадить его.
Что случилось? Возможно, однажды гор-
шок был холодным, больно врезался краем,
и это неприятное ощущение запомнилось.
Точно так же купание может неожиданно
для вас вызвать резкую негативную реак-
цию. Объяснение ищите в каких-то ваших
упущениях—то ли воду случайно сделали
горячей, то ли мыло попало в глаза малы-
шу, то ли еще что-нибудь.
Капризы, плач, непослушание есте-
ственны для ребенка этого возраста, как
эпизод. А общий фон его настроения в
норме радостный. Он ест, купается, гуляет,
играет с удовольствием.
Открытая улыбка, нормальный аппетит,
упругая розовая кожа, живость движений,
спокойный сон говорят о том, что ребенок
здоров и развивается нормально.
Сегодня заканчивается цикл наших
бесед. И мне хотелось бы в заключение
сказать родителям, что все хорошие каче-
ства человека, его умения, навыки, знания,
даются обучением и воспитанием. Но ребе-
нок не «чистая доска», на которой вы легко
запишете все, что захотите. У каждо-
го—свои особенности. И любить ребен-
ка—значит понимать, чувствовать его ин-
дивидуальность, преодолевать все. что
есть в нем отрицательного, нежелательно-
го, и бережно поддерживать, умножать,
терпеливо воспитывать положительные ка-
чества. Этот принцип в равной мере отно-
сится и к укреплению здоровья и к форми-
рованию личности.
Омск
ИЗ ИСТОРИИ
ПЕРВАЯ В РОССИИ
В Ленинградском государственном
историческом архиве хранится пожел-
тевший документ полуторавековой
давности, гласящий:	«Санкт-
Петербургская детская больница сим
извещает жителей столицы, что она с
10 числа будущего декабря месяца
будет принимать больных детей для
пользования...» Сообщалось также об
открытии «палаты для приходящих
больных», где можно получить врачеб-
ный совет и рецепт на лекарство; два
раза в неделю желающие приглаша-
лись на прививку против оспы. За
пребывание в больнице была установ-
лена плата—15 рублей в месяц, а
детей беднейшего населения Петер-
бурга лечили бесплатно.
Проект и устав Санкт-
Петербургской (впоследствии Никола-
евской) детской больницы были со-
ставлены лейб-медиком Н. Ф. Аренд-
том и доктором К.И.Фридебургом. ко-
торый стал первым главным врачом
больницы. Устав предусматривал, что
больница будет существовать на
два отделения—«прилипчивых» и
прочих болезней, а в начале 70-х годов
уже шесть—терапевтическое, хирур-
гическое, скарлатинозное, коревое,
оспенное и дифтерийное отделения и
амбулатория.
Здесь работали опытные специали-
сты. Больных детей консультировал и
великий русский хирург Н. И. Пирогов.
Когда по южным губерниям прока-
тилась эпидемия дифтерии, для борь-
бы с нею в больнице подготовили 100
сестер милосердия. С 1884 года в
течение двух—четырех лет здесь про-
ходили специализацию молодые педи-
атры, которые работали под руковод-
ством старших врачей.
Больница оснащалась микроскопа-
ми. новым хирургическим инструмента-
£Е7СКАЯ БОА Ы4ИЦА
дицинские учреждения были переве-
дены на государственный бюджет, а
медицинская помощь стала бесплат-
ной. В декабре 1918 года бывшей
Николаевской детской больнице было
присвоено имя выдающегося педиатра
Н.Ф Филатова.
К началу 30-х годов в результате
большой реконструкции и строитель-
ства стационар был расширен до 400
коек, небольшая амбулатория превра-
тилась в поликлинику с участковой
системой обслуживания детей и специ-
ализированными кабинетами. Здесь
работали крупнейшие педиатры нашей
страны Н. И. Красногорский, М. Г. Дани-
левич, А. Б. Воловик и другие.
В суровые дни Великой Отечествен-
ной войны сотрудники больницы само-
отверженно боролись за жизнь ма-
леньких ленинградцев, а после снятия
блокады принялись за восстанови-
тельные работы.
Сегодня детская инфекционная
Обход в отделении для детей грудного возраста.
Фото А. ЧЕРЕПАНОВА.
В больничной аптеке.
благотворительные средства—по-
жертвования частных лиц, сборы от
концертов, деньги из церковных кру-
жек. Для больницы был приобретен
частный дом на Екатерининском кана-
ле (ныне канал Грибоедова), в котором
в конце 1834 года открылась первая в
России детская больница на 60 коек.
Через семь лет на пожертвования
Демидовых для больницы было приоб-
ретено другое здание, более простор-
ное. Однако даже после многочислен-
ных перестроек оно оставалось мало-
пригодным. Только в 1916 году для нее
специально построили здание на Воло-
годской улице (ныне улица Чапыгина),
где больница находится и сейчас.
Сначала в детской больнице было
рием. Были развернуты операционная,
бактериологическая лаборатория,
дезинфекционная камера, проведено
электрическое освещение.
В начале XX века в Сестрорецке
открылся санаторий для выздоравли-
вающих детей. Он был создан на по-
жертвования, а также на средства
кружка питательных пунктов на Даль-
нем Востоке, устроенного вдовой
С. П. Боткина, и деньги со сборов от
спектаклей и лотерей. Этих средств и
ничтожной государственной субсидии
больнице не хватало, и она не раз
находилась под угрозой закрытия.
Коренным образом изменилось по-
ложение после Великой Октябрьской
социалистической революции. Все ме-
больница №18 имени Н.Ф.Филато-
ва—одна из лучших е Ленинграде,
носит почетное звание «Учреждение
высокой культуры». Она является ба-
зой кафедр 1-го Ленинградского меди-
цинского института и Ленинградского
педиатрического медицинского инсти-
тута. Здесь каждого ребенка лечат
новейшими средствами, терпеливо вы-
хаживают с любовью и нежностью.
Р В СУВОРОВА,
доцент
Г. Л. МИКИРТИЧАН,
кандидат
медицинских наук
Ленинград
24
АПЕЛЬСИНЫ В КЛЯРЕ
ФРУКТОВЫЙ САЛАТ
МОЛОЧНО-ЯИЧНЫЙ КОКТЕЙЛЬ
БИСКВИТ С ФРУКТАМИ
долек
ЧЕРНОСЛИВ СО СМЕТАНОЙ
2)
залейте его настоем в котором он
распаривался, а сверху положите 2
столовые ложки охлажденной сме-
таны или мороженого и посыпьте
молотыми ядрами грецких орехов.
тесто:
(но не
ЯБЛОЧНЫЙ ПИРОГ
С МОРОЖЕНЫМ
Т.А.ЯППО,
кандидат
медицинских наук
Радость, веселье, надежду на исполнение же-
ланий дарит нам чудесный праздник — Новый год.
И стол в этот вечер должен быть под стать нашему
настроению—нарядный, праздничный, с приятны-
ми сюрпризами.
Даже если вы не ждете гостей, постелите
красивую скатерть, положите яркие салфетки,
поставьте цветы, веточки распустившегося багуль-
ника или две-три еловые ветки. Украсят стол
несколько цветных свечей в подсвечниках. Зажги-
те их в полночь, погасив свет в комнате. У
столовых приборов положите красиво упакован-
ные, перевязанные цветными лентами маленькие
сувениры.
Заранее обдумайте, какие приготовить блюда,
чем порадовать родных и друзей. Но не забывайте
при этом, что обильная еда ночью вредна.
Ужин лучше всего начать не позднее 21 часа
Пусть ваш новогодний стол разнообразят салаты,
легкие закуски, овощные блюда.
Примерно к половине двенадцатого уберите еду
со стола, поставьте чистые тарелки. Новый год
принято встречать бокалом шампанского, а оно
хорошо сочетается с десертом, мороженым, фрук-
тами. И вот здесь вы можете проявить и богатую
фантазию и кулинарные способности. Всевозмож-
ные фруктовые салаты, желе, коктейли из соков и
мороженого, пирожные из взбитых белков... Да
мало ли оригинальных, вкусных, красивых блюд
можно приготовить для новогоднего стола!
Если вам понравятся наши рецепты, восполь-
зуйтесь ими.
Четыре крупных апельсина очи-
стите от кожуры, разделите на доль-
ки. осторожно удалите из них зер-
нышки. Каждую дольку обмакните в
кляр и обжарьте со всех сторон в
глубокой сковороде на раститель-
ном масле. Подавая на стол, посыпь-
те сахарной пудрой, которую можно
приготовить в кофемолке из сахар-
ного песка. Для кляра полстакана
. муки разведите половиной стакана
воды и добавьте три взбитых белка.
Желтки используйте для приготов-
ления молочно-яичного коктейля.
Вместо апельсинов можно взять
дольки яблок.
Желтки трех яиц разотрите (мож-
но в миксере) с тремя столовыми
ложками сахара (перед тем как
разбивать яйца, вымойте их), до-
бавьте 3—4 чайные ложки ягодного
сиропа, а затем, осторожно переме-
шивая, влейте 3 стакана охлажден-
ного молока. Разлейте коктейль в
бокалы. Пить его лучше через соло-
минку.
Чернослив вымойте, залейте с
утра кипятком. Выньте из него ко-
сточки. если есть грецкие орехи,
начините чернослив половинками их
2 ядер. Выложите чернослив на блю-
до, а сверху охлажденную сметану
или мороженое.
Это блюдо можно подать по-дру-
гому. В бокалы или высокие стаканы
положите чернослив без косточек.
Возьмите разные свежие или кон-
сервированные фрукты: яблоки,
апельсины, мандарины, бананы. На-
режьте их дольками, из вишен и слив
предварительно выньте косточки.
Положите все в глубокую салатницу,
перемешайте, залейте водой с раз-
веденным в ней ягодным сиропом
или жидкостью из консервированно-
го компота. Жидкости должно быть
столько, чтобы фрукты не плавали в
ней, а были только смочены.
По вкусу в салат можно добавить
сахар или сок лимона. Сверху поло-
жите на салат мусс. Для этого взбей-
те 3—4 белка в миксере с любым
ягодным сиропом Сверху в «шапку»
мусса воткните несколько
апельсина.
Приготовьте «быстрое»
разведите в миске на огне
доводя до кипения) 200 граммов
сливочного масла или маргарина,
добавьте 300 граммов сметаны и
взбитое яйцо. Все перемешайте и
добавляйте блинную муку, обяза-
тельно просеянную через сито. Ког-
да тесто -достигнет консистенции гу-
стой сметаны, выложите его на до-
ску и, подсыпая просеянную муку,
замесите тесто так, чтобы его можно
было раскатать скалкой. Отделите
2/3 теста, раскатайте его, закрутите
на скалку и раскрутите со скалки на
смазанный маслом холодный проти-
вень. Выложите на этот пласт теста
нарезанные тонкими дольками сы-
рые яблоки (1 килограмм) и посыпь-
те их сахарным песком. Для начинки
яблоки можно сварить с сахаром,
добавив 200 граммов кураги или
треть стакана цукатов (мелко наре-
занную и сваренную с сахаром кожу-
ру апельсинов).
Загните края пирога, из остав-
шейся трети теста раскатайте поло-
ски надрежьте их с обеих сторон
ножом в виде зубчиков и положите
решеткой сверху на яблоки.
Пеките в духовке примерно 30
минут. Раскладывая пирог на тарел-
ки. сверху на каждый кусок положи-
те мороженое.
Отделите желтки двух яиц от
белков. Желтки разотрите с 5 чай-
ными ложками сахара, белки взбей-
те (лучше в миксере) до густой пены.
Соедините белки с желтками и дву-
мя столовыми ложками муки, можно
добавить чайную ложку картофель-
ной муки. Массу выложите в форму и
пеките в горячей духовке.
Когда бисквит остынет, не выни-
мая его из формы, украсьте долька-
ми фруктов, ягодами (без косточек).
Разведите в любом ягодном сиропе
желатин, залейте им сверху фрукты
и уберите форму с бисквитом в
холодильник, пока желатин не за-
стынет. После этого раскройте фор-
му и осторожно выньте из нее
бисквит
25
пьяный
Зто случилось в небольшом го-
родке. Пожилая женщина сиде-
ла вечером в кресле и вязала
варежки для внучки, поглядывая
на телеэкран. Вдруг послы-
шался страшный треск, и в пролом
стены, опрокинув телевизор, въехал
РИСКУЕТ И ВОДИТЕЛЬ
самосвал. Он остановился возле крес-
ла, на котором сидела женщина. Все
произошло так внезапно, что она даже
не успела испугаться. Страх пришел
несколько позже.
Многие из прохожих, свидетели это-
го происшествия, решили, что шофер
самосвала пьян. Но медицинская эк-
спертиза установила, что он был со-
вершенно трезв.
Однако виновником происшествия
все-таки оказалась водка! Расследо-
вание показало, что самосвал ехал, не
нарушая правил уличного движения, в
левом ряду. Несколько опережая его,
в правом ряду двигался грузовик. И
вдруг на перекрестке грузовик неожи-
данно пошел на левый поворот. Стол-
кновение казалось неминуемым.
Опытный шофер самосвала в какие-то
доли секунды резко повернул руль и
сумел избежать столкновения, однако
затормозить уже не успел.
К счастью, жертв не было. А мате-
риальный ущерб пришлось, разумеет-
ся, возмещать шоферу грузовика, соз-
давшему аварийную ситуацию. Меди-
цинская экспертиза показала, что он
сел за руль в состоянии алкогольного
опьянения. Решением суда водитель
был строго наказан.
Некоторые шоферы полагают, что
небольшая доза спиртного никак не
отражается на их профессиональных
навыках. А результат такого опасного
заблуждения — дорожно-транспорт-
ные происшествия, нередко заканчи-
вающиеся трагически.
Всякий, кто водит автомашину, зна-
ет, как усыпляет монотонность дороги.
Туг и трезвый шофер рискует утратить
бдительность. А уж если водитель
выпил пусть даже одну кружку пива,
то через некоторое время он букваль-
но засыпает за рулем, становится ме-
нее осторожным, не замечает дорож-
ных знаков, не успевает отреагировать
должным образом на изменение ситу-
ации на магистрали.
Алкоголь нарушает глубинное зре-
ние-способность различать степень
удаленности предметов, определять
пространственные соотношения меж-
ду теми или иными объектами.
Спиртное и в самых минимальных
дозах ослабляет внимание, тормозит
скорость реакции, отрицательно влия-
ет на координацию движений. Резко
нарушаются зрительная и слуховая
реакции Услышав сигнал или увидев
дорожный знак, шофер не в состоянии
своевременно выполнить нужный ма-
невр. Так случается даже с водителя-
ми высокого класса. А что говорить о
шофере-любителе или о новичке, ко-
торые, и будучи трезвыми, часто теря-
ются в сложной обстановке напряжен-
ной дорожной магистрали!
Роковую роль может сыграть и тот
факт, что под влиянием алкоголя рез-
ко нарушаются острота зрения, цвето-
ощущение, особенно восприятие
красного и зеленого цветов, что, как
известно, очень важно для водителя
транспортных средств. Пьяному на не-
котором расстоянии красный цвет
может показаться серым. То же
самое можно сказать и о зеленом
цвете.
У шофера, который выпивает
спиртное изредка, несистематически,
изменения цветоощущения могут быть
временным, преходящим явлением. У
постоянно пьющего вследствие грубых
органических изменений в сетчатке
глаз нарушения остроты зрения и цве-
тоощущения становятся стойкими, не-
обратимыми.
Риск совершить аварию для нетрез-
вого водителя усугубляется еще и тем,
что в состоянии опьянения ослабляет-
ся способность органа зрения адапти-
роваться к изменению освещенности.
Шофер, будучи под легким хмельком,
въехав в тоннель, не может приспосо-
биться к искусственному освещению, а
когда он выезжает из тоннеля, даже
мягкий дневной свет в пасмурный день
может ослепить его.
Нельзя также упускать из виду, что
состояние легкого опьянения порожда-
ет бесшабашность, побуждает шофе-
ра, особенно если это молодой чело-
век, к лихачеству и неуместной удали.
Такой водитель, забывая об осторож-
ности, превышает допустимую ско-
рость, не оценивает степень риска
нарушения правил дорожного дви-
жения.
Употребление водителем транс-
портных средств даже малого количе-
ства спиртного считается вполне до-
статочным основанием для привлече-
ния его к ответственности.
«Водители за управление транс-
портными средствами в состоянии опь-
26
НА ДОРОГЕ
янения, а также за передачу управле-
ния транспортным средством лицу, на-
ходящемуся в состоянии опьянения,
подвергаются штрафу в размере от
тридцати до ста рублей или лишаются
права управления транспортным сред-
ством на срок до одного года»,—гла-
сит Указ Президиума Верховного Со-
вета СССР «Об административной от-
ветственности за нарушение правил
дорожного движения» от 15 марта
1983 года.
Еще более строгие меры наказания
предусмотрены для тех водителей, ко-
торые однажды уже были лишены
права управления транспортными
средствами в связи с тем, что сели за
руль в состоянии опьянения.
Г. М. БЛИНОВ,
врач
РИСКУЕТ И ПЕШЕХОД
Двигаясь по третьей полосе дви-
жения со скоростью около 60
километров в час, водитель
микроавтобуса РАФ-2203 сбил
мужчину, переходившего дорогу в 10
метрах за обозначенным пешеходным
переходом. А случилось вот что. Прой-
дя 4 метра от левого края проезжей
части, мужчина неожиданно повернул
назад. Водитель микроавтобуса, рас-
считывая на то, что человек будет
продолжать переходить улицу, начал
объезжать его слева. И в результате
пешеход был сбит передней частью
автомобиля.
Расчет автотехнической эксперти-
зы показал, что шофер микроавтобуса
не имел возможности избежать наез-
да. Основная причина дорожно-
транспортного происшествия—непра-
вильное поведение пешехода на про-
езжей части, оказавшегося в нетрез-
вом состоянии.
Пострадавшего С., 42 лет, уже че-
рез 16 минут после происшествия до-
ставила в больницу машина «Скорой».
Полученные им травмы были тяжелы-
ми: перелом основания черепа, пере-
лом костей таза, субарахноидальное
кровоизлияние. Особенно усугубляло
положение пострадавшего то, что он
был пьян. Алкогольное опьянение не-
редко служит препятствием для про-
ведения необходимых реанимацион-
ных мероприятий.
Алкоголь, как известно, обладает
некоторым обезболивающим свой-
ством. Поэтому человек, находящийся
в состоянии алкогольного опьянения,
порой не может точно определить, где
у него болит, а иногда даже, бравируя,
отказывается от предлагаемой помо-
щи. На моей памяти случай, когда
потерпевший с переломом обеих ног
пытался уйти с места катастрофы,
уверяя прохожих, что «у него все в
порядке».
Наш век—век скоростей. И поэто-
му любой пешеход, нарушающий пра-
вила дорожного движения, рискует
жизнью и здоровьем многих людей,
своей жизнью. Нетрезвый же человек
на дорожной магистрали оказывается
практически беспомощным. У него при-
тупляется реакция на такие простые
внешние раздражители, как свет или
звук, он не может сосредоточиться, а
значит, верно оценить создавшуюся
дорожную ситуацию. Когда надо сто-
ять, он продолжает идти, или, наобо-
рот, стоит, когда следует вернуться на
тротуар, не замечает светового сигна-
ла, который ему подает водитель...
Жизнь пострадавшего в дорожно-
транспортном происшествии нередко
зависит от того, насколько быстро и
квалифицированно оказана ему пер-
вая помощь.
ПОЭТОМУ ДО ПРИЕЗДА «СКО-
РОЙ» ТЕМ, КТО ОКАЗАЛСЯ СВИДЕ-
ТЕЛЕМ АВТОДОРОЖНОЙ КАТАСТРО-
ФЫ, СЛЕДУЕТ:
— ВЫНЕСТИ ПОСТРАДАВШЕГО
ИЗ АВТОМОБИЛЯ ИЛИ С ПРОЕЗЖЕЙ
ЧАСТИ;
— УЛОЖИТЬ ЕГО, ПОДСТЕЛИВ
БРЕЗЕНТ, ОДЕЯЛО ИЛИ ОДЕЖДУ;
— ОЦЕНИТЬ ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ
ПОСТРАДАВШЕГО И В ПЕРВУЮ ОЧЕ-
РЕДЬ ОСТАНОВИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ
ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ КРУПНЫХ КРО-
ВЕНОСНЫХ СОСУДОВ;
— НАЧАТЬ ДЕЛАТЬ ИСКУССТВЕН-
НОЕ ДЫХАНИЕ И МАССАЖ СЕРДЦА
ПРИ НАРУШЕНИИ ДЫХАНИЯ И СЕР-
ДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ПРОДОЛ-
ЖАТЬ ИХ ДО ПРИЕЗДА МАШИНЫ
«СКОРОЙ ПОМОЩИ».
Г. И. СТЯГОВ,
кандидат
медицинских наук
27
Если длительно или в
больших дозах принимать аце-
тилсалициловую кислоту, пи-
рамидон, фенацетин, могут
возникнуть серьезные осло-
жнения. Под воздействием
ацетилсалициловой кислоты,
например, появляются аллер-
гические реакции, желудочно-
кишечные кровотечения; фе-
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ
н. г. ПОЛЯКОВ,
nnocbeccop
ЧТОБЫ
НЕ ПРОИЗОШЛО
СТРОГО
РЕЙ
SWiii
АЛИЯМ
ВРАЧА!
Самолечение опасно и чре-
вато порой непоправимыми
последствиями. Нельзя бес-
контрольно принимать анти-
биотики, гормональные и
сульфаниламидные препара-
ты. Длительное, без рекомен-
дации врача применение та-
ких сердечных средств, как
строфантин, изоланид, дигок-
син и других лекарств, содер-
жащих гликозиды, может при-
вести к резкому ухудшению
сердечной деятельности и да-
же отравлению. Бесконтроль-
ный прием различных успо-
коительных и снотворных
средств не,оедко приводит к
ухудшению памяти, снижению
работоспособности, кожным
аллергическим реакциям.
нацетин становится виновни-
ком малокровия, тяжелых по-
ражений почек.
Разные люди по-разному
реагируют на одно и то же
лекарство. Вот почему врач,
учитывая физиологические
особенности пациента, его
возраст, пол, массу тела, со-
стояние сердца, нервной си-
стемы, индивидуально подхо-
дит к назначению лекарств,
установлению дозы и дли-
тельности курса лечения, ста-
раясь избежать возможного
побочного действия лекар-
ства.
Особенно недопустим бес-
контрольный прием лекарств
для беременных женщин и
кормящих матерей. Им только
с разрешения, врача и в край-
них случаях можно принимать
те или иные препараты.
Повышена чувствитель-
ность к лекарственным препа-
ратам и у пожилых людей.
Поэтому дозы лекарств для
них обычно снижают. Не-
которые сильнодействующие
средства вообще противопо-
казаны пожилым и старым
людям. Например, солевые
слабительные (английская и
глауберова соли), рвотные
средства опасны для них: из-
за быстрого расширения сосу-
дов брюшной полости может
развиться шок. А такие веще-
ства, как адреналин, эфед-
рин, норадреналин, повыша-
ющие артериальное давле-
ние, у некоторых вызывают
гипертонический криз.
Иногда больные, вместо
того чтобы пойти на прием к
врачу, предпочитают пользо-
ваться лекарствами, в том
числе и лекарственными тра-
вами, которые были выписаны
их знакомым и родственни-
кам, страдающим такими же
заболеваниями. Этого делать
ни в коем случае нельзя!
И чтобы не произошло бе-
ды, надо строго следовать
только рекомендациям врача.
ПРАВИМ ХРАНИТЕ КОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Н. А. ЖУКОВ,
врач-косметолог
Чтобы кремы, духи, пудра,
губная помада быстро не пор-
тились, их надо правильно
хранить.
В состав кремов входят
жиры, жироподобные веще-
ства и другие продукты, кото-
рые могут разлагаться при по-
вышенной температуре или
если их длительно держать
открытыми. В незакрытые тю-
бики и баночки легко попада-
ют микробы. Поэтому хранить
кремы следует в прохладном
месте, но не допуская их замо-
раживания. Срок хранения
кремов в холодильнике не
больше года.
Крем, которым вы пользу-
етесь ежедневно, храните при
комнатной температуре. Если
же вы будете пользоваться
кремом, взятым из холодиль-
ника, он может вызвать не-
приятное ощущение холода и
некоторое сужение сосудов
кожи лица.
Пудра, впитавшая даже
немного влаги, склеивается в
мелкие комочки и плохо ло-
жится на кожу. Оставленная
открытой, она загрязняется
пылью и микробами, из-за че-
го на коже появляются очаги
раздражения и гнойнички. Не
пудритесь пуховкой. Лучше
каждый раз берите тампон из
чистой ваты.
Губную помаду и тушь для
ресниц храните в закрытом
виде при комнатной темпера-
туре.
Бывает, что женщина, то-
ропясь в театр или в гости,
забывает плотно закрыть ду-
хи притертой пробкой, и они
теряют присущий им аромат.
«Выдыхая» аромат,-духи лег-
ко «вдыхают» острые запахи
стоящих рядом пахучих ве-
ществ, например, ацетона, ла-
ка. Не забывайте плотно за-
крывать флакон с духами и не
оставляйте его на солнце.
28
КАК
ПРЕДУПРЕДИТЬ
ХОЛОДОВУЮ
БОЛЕЗНЬ
Хроническое повреждение холодом
(иначе его называют озноблением, хо-
лодовой болезнью)—результат не од-
номоментного острого переохлажде-
ния, а длительного, постоянного воз-
действия низких температур.
Чаще всего озноблению подверга-
ются кисти и стопы. При этом кожа рук
грубеет, на них появляются омозоле-
лость, грубые складки, а на тыльной
поверхности кистей — пигментация,
как при сильном загаре
У тех, кто работает в условиях
повышенной влажности (разделка ры-
бы. сплав леса, кирпичная кладка) и
не пользуется защитными средства-
ми—рукавицами или перчатками, ко-
жа рук собирается в грубые складки,
становится отечной, рыхлой. Образу-
ются болезненные трещины на кончи-
ках пальцев и заусенцы у основания
ногтей. Синюшность или покраснение
кончиков пальцев, своеобразная «мра-
морная» окраска тыла кисти и приле-
жащей части предплечья—тоже при-
знаки хронического повреждения
холодом.
На ногах эти признаки обычно ме-
нее заметны. Пальцы бледнеют, на
ощупь становятся холодными, а стопы
часто бывают отечными. При повтор-
ных охлаждениях деформируются ног-
тевые пластинки: утолщаются, тускне-
ют, трескаются.
У страдающих холодовой болезнью
снижается чувствительность рук или
ног: руки не слушаются, инструменты
вываливаются из них, обувь становит-
ся тесной, утрачивается ощущение
опоры.
Самое типичное проявление озноб-
ления— ноющая, тянущая боль в ки-
стях или стопах. Порой она распро-
страняется на плечи, бедра и может
возника-ть во время отдыха или сна.
Иногда боль сопровождается судорож-
ными сокращениями мышц.
Столь большое разнообразие про-
явлений хронического холодового воз-
действия, особенно на участках тела,
непосредственно не подвергавшихся
охлаждению, не всегда настораживает
людей. Однако при появлении первых
как местных, так и общих признаков
хронического повреждения холодом
во избежание тяжелых последствий
надо, не откладывая, обращаться к
врачу. Только тщательное обследова-
ние в медицинском учреждении позво-
ляет выявить степень нарушения
кровотока и нервной регуляции в ко-
нечностях, определить истинный ха-
рактер болезни и назначить правиль-
ное лечение.
В профилактике озноблений очень
важно проводить коллективные меры
защиты. Администрация обязана поза-
ботиться о создании благоприятных
условий труда, механизации трудоем-
ких процессов на открытом воздухе,
организации правильного режима тру-
да и отдыха, обеспечении рабочих
спецодеждой, вагончиками с отопле-
нием.
Надо знать, что приспособительные
реакции организма к условиям вне-
шней среды можно тренировать. Пер-
вое средство—закаливание. После
утренней гигиенической гимнастики
делайте влажные обтирания тела или
принимайте душ. Систематически за-
нимайтесь физкультурой. Очень по-
лезны зимние виды спорта.
Для работы на открытом воздухе
обязательно подберите свободную, не
КОСТЮМЫ:
для лесозаготовителя
для работы на холоде
для гидрометеоролога
стесняющую ноги обувь' после каждой
смены тщательно ее просушивайте.
Работайте в теплых, удобных рука-
вицах, особенно если имеете дело с
охлажденными орудиями труда.
Паузы в работе, предназначенные
для обогрева в вагончиках или у ко-
стров, используйте по назначению.
Принимая как коллективные, так и
индивидуальные меры, предупрежда-
ющие длительное охлаждение, всегда
учитывайте не только температуру
воздуха, но и скорость ветра.
Особое значение имеют индивиду-
альные меры защиты от хронического
действия холода при зимнем лове и
разделке рыбы, когда выполнять мно-
гие трудовые операции приходится не
только на холоде, но часто и в воде. А
поскольку работать в резиновых пер-
чатках, которые предохраняют руки от
влаги и в какой-то степени от холода,
неловко, их нередко сбрасывают. Та-
ков пренебрежение элементарными
правилами может привести к тяжелым
последствиям — заболеваниям пери-
ферических сосудов и нервов рук.
Хроническое охлаждение возможно
и у представителей таких профессий,
как повара, работники кухонь. Нахо-
дясь по нескольку часов у горячей
плиты, они разогреваются, испытыва-
ют чувство жара. И нередко надевают
легкую обувь, а иногда босиком стоят
на холодном цементном полу. Такая
неосмотрительность обходится очень
дорого—развиваются тяжелые забо-
левания сосудов ног, вплоть до язвен-
но-некротических васкулитов, приво-
дящих к инвалидности.
Итак, в предупреждении холодовой
болезни основную роль играют:
— ПРАВИЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ТРУДА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНДИ-
ВИДУАЛЬНЫХ И КОЛЛЕКТИВНЫХ
МЕР ЗАЩИТЫ ОТ ДЛИТЕЛЬНОГО
ВОЗДЕЙСТВИЯ ХОЛОДА;
— ЗАКАЛИВАНИЕ И СИСТЕМАТИ-
ЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ
КУЛЬТУРОЙ;
— ОБРАЩЕНИЕ К ВРАЧУ ПРИ
ПЕРВЫХ ПРИЗНАКАХ ХРОНИЧЕСКО-
ГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ХОЛОДОМ.
А. Н. ДУБЯГА,
доцент
медицинского института
Тюмень
29
1984
ПУБЛИЦИСТИКА. ДАТЫ. СОБЫТИЯ
Ф. И. Комаров—	Бороться за мир—значит бороться
за мир на Земле	1
В. Г. Балашова,
Т. В. Червакова—	Науке—практике	1
Поздравляем лауреатов
Государственной премии СССР 1983 года 1
23 февраля—День Советской Армии и Военно-Морского Флота
Суворовцы—крепкие ребята	2
О. J путина—	«Скорая» в океане	2
26 февраля—Всесоюзный день лыжника
Н. Мерзлякова—	Поезд «Здоровье»	2
С. Зубарева—	Отвага и милосердие	3
3. А. Алиева—	Ученые—производству	3
12 апреля—День космонавтики
Е. И. Воробьев—	Человеку Земли—мирный	космос	4
И. Илларионова—	Обсуждается реформа школы	4
7 апреля—Всемирный день здоровья
Д. Орле	I—	Здоровье детей—богатство будущего	4
9 Мая—День Победы
О. Лапу	на—	Ласточка	5
М. И. Кузин—	Остановить, пока	не	поздно!	5
«Нет—войне!»	5
1 июня—Международный день защиты детей
Т. Ефимова—	Счастливое детство	6
17 июня—День медицинского работника
Л. И. Новак—	Во имя здоровья	6
Т. Скорбилина—	Молодежь, Красный Крест	и	мир	7
С. Тимофеева—	Разные судьбы	7
В. В. Кононыхин—	Добро пожаловать в павильон
«Здравоохранение СССР»!	7
11 августа—День физкультурника
Тон задают медики	8
О. Юрьева—	Биохимия—медицине	9
Т. Eiммова —	Спорт, дружба, мир	10
А. Черняховский—	Возвращение жизни	10
Б. М. Потулов—	Первый нарком здравоохранения	10
Н. Н. Поливанова—	Богатства Тебердинского заповедника	10
И. I 1К< а—	Чтобы ребенок рос здоровым	1
И. Павленко—	Врачи мира—за мир	11
И. Михайлов—	Бизнес на здоровье людей	11
Л. Золотова—	Телевидение и здоровье	11
Н. Н. Блохин—	АМН СССР—40 лет	12
О. Зедайн—	Уроки Н. И. Пирогова	12
К 40-ЛЕТИЮ ВЕЛИКОЙ ПОБЕДЫ
Е. И, Смирнов—
Б В. Петровский—
В. И. Панфилова—
В. Адушкина—
М М. Новикова—
В. Кодин—
Т. Скорбилина—
В. К. Кверенчхиладзе,
В. Д Кикалишвили —
НАШЕ ЗДОРОВЬЕ—
Д Ф. Чеботарев—
Р. Е. Моты л янская—
Ю. С. Норвайшене,
Ч. Б. Норвайша—
С. В. Ильин—
В. М. Горбов—
И. В. Каюиюва—
В. А. Кальниболоцкий—
Р. Е. Мотылянская —
А И. Палей—
М. И. Буянов-
C. П. Олейников—
И. П. Чабан—
А. Д Дубогай—
3. Л. Лаптев—
Г. С. Решетников—
Р. Е. Мотылянская—
М. И. Буянов—
В. В. Васильева—
С. А. Княжин—
В. Л. Смолянинова—
Беспримерный подвиг
советского народа
Хирург на фронте
За родную столицу
Во имя павших и живых
Мы трудились ради Победы
Это было на Невском пятачке
Санинструктор Женя Дерюгина
Госпиталь № 746
НАШИХ РУКАХ
6
7
8
9
10
10
11
12
Не сокращайте годы своей жизни!
От ходьбы к бегу
Танцуйте все!
Зимняя рыбалка
Полезно и вкусно
Знакомьтесь: лыжные маршруты
Вопрос—ответ
Тоньше талия—длиннее жизнь
Приемы самомассажа
Шаг за шагом к бегу
Спицетерапия
Душа общества
Тем. кто решил бросить курить
Упражнения с мячом
Что может ваш ребенок
А вы хотите похудеть?
Гимнастика нужна всем
Оздоровительный бег
У последней черты
Секрет правильного дыхания
На весла—и в путь
Дальнозоркость
1
1
1,4.5,7
1
1
1
1,3,6,9,12
2
2,4,6,9,11
2
2
2
3
3
3, 5
4
4
4
4
5
5
Б
30
А. Е. Пяткин—	Любителям верховой езды	5
В. В. Медяников—	Уроки плавания	6
	10 советов гигиениста,	
	чтобы не заболеть дизентерией	6
Н. Д. Грае вс кая—	Дозируйте нагрузку	6
В. А Клебанова—	Уют—не в ущерб гигиене	6
А И. Палей—	Почему становятся неудачниками	6
Т. А. Яппо—	О вкусном, которое вредно	6
С. Г. Шмакова—	Малыш в ркжзакв	6
М. И. Буянов—	Расплата	6
3. А Скобари—	Солнце в квартире	7
В. Л. Лебедь—	Закаливание ветром	7
В. А. Смирнов—	Как правильно питаться	7
Р. А. Дуринян—	О точечном массаже без сенсаций	7
С. Г. Руднев —	Если вы устали и не можете уснуть	7
В. Ю. Попчиковский—	Пешеходный туризм	7
Ю. В. Гранильщиков—	Питьевой режим в походе	7
	Советы туристам	7
Н. И. Русак—	Движение для здоровья	8
М. С. Тернер—	Ради долголетия	8
А, Р. Дуринян—	Если болит голова...	
	(Точечный массаж при повышенном	
	и пониженном артериальном давлении)	8
И. П. Кобзева—	Скакалка развивает гибкость	8
Т. А Яппо—	О еде между едой	6
М. С. Васильева—	Упражнения для брюшного пресса	
	и бедер	8
И. И. Кондратьева,		
А. Д Дубогай—	Советы подросткам	6
М. Г. Каменцер—	Фундамент здоровья	9
А. Д Дубогай—	Осанка вашего ребенка	9
Л. И. Богданова—	Ритмическая гимнастика для девочек	9, 10
В. К. Петров—	Силовая гимнастика для мальчиков	9, 10
В. В. Храмелашвили—	Психологические факторы риска	
	инфаркта миокарда	9
Т. А Яппо—	Сколько нужно есть хлеба	9
	«Почему же вы курите, девочки!»	9
А. К. Шаховская—	Азбука здоровья и красоты	10
С. Г. Руднев—	Точечный массаж для профилактики	
	ОРВИ	10
Е. И. Лнвадо,		
Ю. И. Курпан—	Близорукость—не помеха!	10
Г. Г. Котов—	Конный туризм доступен всем	10
А М. Шишова—	Не все зависит от врача	11
В. К. Петров —	Гимнастика с эспандером	11
В. С. Юрасов,		
Л. И. Богданова,		
В. И. Егозина—	Самоконтроль занимающихся	
	гимнастикой	11
И. В. Шефер—	Не спешите стареть!	11
Т. А. Яппо—	Блюда из тыквы	11
С. Г. Шмакова—	Всей семьей на каток	12
ЕСТЕСТВЕННОНАУЧНЫЕ СТАТЬИ
Е. А Громова,
Н. Н.	Корж—	Как улучшить память	1—4
В. В.	Полторанов—	Курортология и физиотерапия сегодня	2
С. С.	Чаусове кий—	Йод	2
С. С.	Чаусовский—	Активированный уголь	2
Л. Б.	Лихтерман—	Температурные портреты	4
О. Зедайн—	Компьютерная томография	5
О. Зедайн—	На службе здоровья—электричество	9
Т. А Гончарова—	Человек и луна	9
ПОЗНАЙТЕ СВОЙ ОРГАНИЗМ
М. Р. Сапин—	Головной мозг	1
М. Р. Сапин—	Спинной мозг	2
М. Р. Сапин—	Сердце	3
М. Р. Сапин—	Легкие	4
Л. К. Романова—	«Атлант» легкого	4
М. Р. Сапин—	Система кровообращения	6
М. Р. Сапин—	Желудок	8
А. Л. Рылов — М. Р. Сапин,	Позывные пустого желудка	6
В. С. Ревазов—	Кишечник	7
Г. В. Танано I— М. Р. Сапин,	Обязанности кишечной ворсинки	7
В. С. Ревазов—	Печень и поджелудочная железа	8
В. В. Яглов—	Инсулин, глюкагон и другие гормоны Внимание, любители сладкого,	8
	мучного, печеного!	8
М. Р. Сапин, В. С. Ревазов—	Почки и мочевой пузырь	9
Г. В. Тананова—	Эти чудесные нефроны	9
М. Р. Сапин.	Информативная жидкость	9
В. С. Ревазов—	Селезенка и костный мозг	10
Г. В. Тана нова— М. Р. Сапин,	Депо крови	10
В. С. Ревазов—	Мышцы	11
Н. И. Аринчин — М. Р. Сапин,	Скелетные мышцы помогают сердцу	11
В. С. Ревазов—	Кости и суставы	12
А. В. Каплан—	Возрастные изменения костей	12
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Л. Л. Силин,
Е. А Таламбум—
А. Г. Бараков—
А. Ф. Каптелин—
А М. Вейн,
Т. Г. Вознесенская—
А Шевчук—
А. П. Голиков,
А. М. Закин—
А И Грудянов—
Е. В. Шмидт,
К. Ф. Канарейкин—
С, С. Соколов,
А. А. Постников—
В. А. Хубутия—
Е. С. Кетиладзе,
М. И. Наркеаич—
3. И. Аникеева—
Т. А. Корневая—
В. Д. Короткова—
В. А. Мещерякова—
Т. П. Ковальчук—
И. А Вальцева—
В. А. Богословский—
Г. М. Лещенко—
Р. С. Евтеева—
Б. А. Сидоренко —
Е. К. Резников—
А. А Антоньев,
М. В. Шапаренко—
Е. С. Жданова—
В. Ф. Овчарова—
Ю. А Коротков—
А М. Локшин—
Р. А Гундорова,
В. С. Гришина—
И. В. Дорно—
Л. Г. Столярова,
А. С. Кадыков,
3. А Саватеева,
М. К Бурлакова—
Е. А Беюл—
Г. Д. Вилявин,
И. Я. Жигалкина—
В. В. Рубина—
В. А. Галкин—
Л. В. Платинский—
Т. С. Одарюк,
Ю. А. Шалыгин—
А. И. Аверочкин—
3. Н. Ванцян—
А Л. Шабад—
Н. Г. Халтаев—
И. Г. Даниляк—
Г. Н. Пахомов—
В. И. Кныш,
Ю. М. Тимофеев—
3. С. Аветисов—
О. Б. Лоран—
Боль в спине	1
Ректороманоскопия	1
Вытяжение позвоночника
в домашних условиях	1
Климакс у мужчин	1
НАС—это опасно	1
Грудная жаба	2
Пародонтоз	2
Об этом должен знать каждый	3
ЭКС—помощники сердца	3
Подагра	4
Два заболевания—два пути
профилактики	4
Упражнения для голоса	4
Чтобы угри не оставили следов	4
Ожирение и диабет	5
Продукты, повышающие
артериальное давлание	5
Вросший ноготь	5
Осторожно: скорпионы и ядовитые
пауки!	5
Страдающим гипертонической
болезнью. Не	прерывайте лечения!	6
Демодикоз	6
Ожирение и суставы	7
Образ жизни больного стенокардией 7, 6
Экзема	7
Бытовой сифилис	7
Инъекции инсулина умейте делать сами	7
Метеозависимость	8
Морская болезнь	8
Хроническая почечная
недостеточность	8
Профилактика глазного травматизма	6
Бег и мужские проблемы	8
Через год после инсульта	8
Когда страдает печень	9
Грыжи живота	9
Как избавиться от омозолелости	9
Роль диспансеризации
в предупреждении заболеваний
желчного пузыря	10
Если назначена химиотерапия...	10
Советы больным с колостомой	10
Туннельный синдром	10
Рефлюкс-эзофагит	11
Осложнения уретрита у мужчин	11
Сахар глазами кардиолога	11
Первые шаги к бронхиту	12
Кариес	12
Профилвктика рака толстой кишки	12
Гимнастика для глаз	12
Острый эпидидимит	12
ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ
Д. М. Якименко—
Л. П. Купраш—
Стойкие запоры	2
К лекарствам относитесь осторожно	6
охрана Здоровья матери и ребенка
М. Е. Сухарева,
Л. А. Фаворова—	Кому сегодня угрожает дифтерия	1
Е. А. Лакоткина—	Защитите своего ребенка от инфекций	2
С. А. Азарова—	Уход за больным корью	3
И. Быкова—	Участки для работы беременных	4
Л. И. Горячева—	Готовьте грудь к кормлению
ребенка	5
Н. М.	Дидина—	Беременность после 30 лет	5
А И.	Затекин—	ЧП в пионерском лагере	5
С. Д.	Носов—	Чем опасен эпидемический паротит	5
С. А.	Миронова—	Учите ребенка говорить правильно	6
И. П.	Брязгунсв—	С чем связано длительное
повышение температуры	7
И. Н Зальцман—	Не упустите время!	7
Е. Попок—	Берегите детей от огня	7
О. А Трифонов—	Дети пьющих родителей	8
И. Л. Кручинина—	Чем опасен круп	10
Е. А. Чернуха—	Кесарево сечение	10
Т. Н. Сорокина—	Готовьте ребенка к школе	11
МОЛОДЫМ РОДИТЕЛЯМ
В. П. Бисярина—	Новорожденный первый день дома	2
В. П. Бисярина—	Ребенку	три месяца	4
В. П Бисярина—	Ребенку	шесть месяцев	6
В. П. Бисярина—	Ребенку	девять месяцев	9
В. П. Бисярина—	Ребенку	исполнился год	12
ГОВОРИТ УЧАСТКОВЫЙ ВРАЧ
В. А. Толкунова—	Учитесь на ошибках других	2
С. М. Мартынов—	Частая ошибка родителей	4
Э. Е. Скворцова—	Безобидна ли эрозия шейки	матки	6
М. И. Зубарева—	Многое зависит от самого больного	9
Л. Ф. Строганова—	Беда по собственной воле	11
ВРАЧ И БОЛЬНОЙ
П. А Елкин—	Почему не сразу отвечает «03»	1
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА
Л. В. Горячкина— Лечебная физкультура при болезни
Бехтерева	3
В. / Силу янова—	Л ФК при ревматическом пороке сердца	7
М. Ф. Гриненко—	ЛФК при остеохондрозе	11
ЕСЛИ НАЧАЛСЯ ПРИСТУП...
А.	И. Болдырев—	Эпилептический припадок	1
М. М. Абакумов—	Боль в живота	4
ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ОБОСТРЕНИЙ
О. А.	Коздоба—	Гипертоническая бопезнь	1
Г. Р	Покровская—	Хронический холецистит	2
В.	С.	Рябинский—	Хронический пиелонефрит	5
В. Е.	Гречко—	Пояснично-крестцовый радикулит	9
ЧЕЛОВЕК. СЕМЬЯ. КОЛЛЕКТИВ
Д Орлова—	Острова надежды	2
А. Н Обозом,
В. И. Штильбанс—	Будущие мужья, будущие жены	3
Д Орлова—	Разделим обязанности поровну	7
С. А. Гуревич—	На приеме у врача—семья	11
ГАРМОНИЯ И ДИСГАРМОНИЯ
И. Ф.	Юнда—	Через годы...	6
А М	Свядощ—	После свадьбы	6
А. С	Меликсетян—	Двойная игра	10
РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
А. Н.	Зайцев—	Мясо нутрии	4
3. М.	Эвенштейн—	Пчелиный мед. И лакомство
и лекарство	5
Спешите приготовить	6
Я, Таничева—	Приятного аппетита!	9
Т. А Яппо—	К новогоднему столу	12
31
ГИГИЕНА ТРУДА И БЫТА. ФИЗКУЛЬТУРА. ОТДЫХ.
ЭТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАЖДЫЙ
Л. Н. Павлова —	Уроки фантазии	1
В. М. Баранов,		
И. П. Чабан,		
Н. Д. Попов,		
С. И. Козлова—	Физкультура между делом	1.	2,4—6,8—11
Д. Н. Лоранскмй—	Навсегда откажитесь	
	от вредной привычки’	2
С. Г. Руднев—	Игла против сигареты	6
Ю. А. Штюрмер—	Туристы, берегите природу!	3
Г. Г. Рудь-	Начинающим огородникам	6
А Ф. Ахабадзе—	Косметика для всех	9
Н. Ф. Измеров—	Пути профилактики профзаболеваний	11
Ю Л. Егоров—	Нельзя курить, работая	
	с пестицидами	11
ТРУД—ШКОЛА ЖИЗНИ		
Г. Н. Година—	Что должен уметь дошкольник	7
А. И. Корнилова—	•	Учите детей любить труд	9
М. Д. Виноградова—	А вам дети помогают?	12
АЛКОГОЛЬ —ВРАГ ЗДОРОВЬЯ		
Ю. Н. Остапенко—	Острое алкогольное отравление	1
В. Козлов,		
С. Петров—	Доколе..	7
Г. И. Бабенков—	Алкогольная депрессия	10
Г. М. Блинов,		
Г. И. Стягов —	Пьяный на дороге:	
	рискует и водитель,	
	рискует и пешеход	12
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ		
В. М. Сало—	Чага	1
В. М. Сало—	Исландский «мох»	2
В. М. Сало—	Крапива двудомная	4
В. М. Сало—	Боярышник	5
В. М. Сало—	Зверобой продырявленный	6
Н. И. Гринкевич,		
И А. Баландина—	Бережно относитесь к лекарственным	
	растениям	7
В. М. Сало—	Душица	7
В. М. Сало—	Водяной перец	8
В. М. Сало—	Тысячелистник	9
В. М. Сало—	Аир обыкновенный	10
В. М. Сало—	Калина	11
В. М. Сало —	Можжевельник	12
ОСТОРОЖНО, ЛЕКАРСТВО!		
И. Г. Лаврецкий—	Индометацин, бруфен	3
ЛЕКАРСТВА БЕЗ РЕЦЕПТА		
И. Г. Лаврецкий—	Папаверин, дибазол	5
НАША ИНФОРМАЦИЯ		
Р. И. Дзгоева—	Новый нагрудный знак	
	«Почетный донор СССР»	2
В. П. Зайцев—	Портативная бормашина	6
А. А. Терентьев—	Белок помогает ставить диагноз	8
В. А Войтович—	Бутерброд для... крыс	9
ИЗ ИСТОРИИ		
М Я. Яровинский—	Новая эпоха в естествознании	2
М. Я. Яровинский—	Слава земли русской	2
М. И. Штерн—	Судьба земской больницы	11
Р. В. Суворова,		
Г. Л. Микиртичан—	Первая в России детская больница	12
ПЕШЕХОД НАРУШИЛ ПРАВИЛА		
Г. И. Стягов—	ДТП в городе и на автотрассе	2
Г. И. Стягов—	Вы стали очевидцем ДТП	3
Г. И. Стягов —	Первая помощь при переломах	
	и других травмах	4
Г. И. Стягов—	Первая помощь при потере сознания	
	и обмороках	5
ЭТО ДОЛЖЕН УМЕТЬ КАЖДЫЙ		
А. Н. Дубяга—	Первая помощь при отморожениях	1
В Д. Малышев		
X. Т. Омаров—	Первая помощь при тепловом	
	и солнечном ударе	6
Г. С. Юмашев,		
Л. Л. Силин—	Первая помощь при утоплении	
	и травме ныряльщика	7
Т. П. Ковальчук—	Первая помощь при бытовых травмах	9
А И. Свешников—	Первая помощь при ожогах е быту	10
Ю. Н. Остапенко—	Первая помощь при отравлении	
	медикаментами	11
В. Д. Малышев, М. М. Горшков— А. Н. Дубяга—	Будьте осторожны во время грозы Как предупредить холодовую болезнь	8 12
По данным Гидрометцентра СССР		1—12
Стоит задуматься	1,2,4—11	
По сигналам читателей «Здоровья» ПОЧТА ОДНОГО ДНЯ		3,6,12
	Коротко о разном	1—12
Е. 3. Устинова—	Селезенка	1
В. Е. 1зо—	Болезнь Пейрони	1
Е. В. Дымшиц—	Сухость во рту	1
Э. Б. Эйдинова—	Льготы кормящей матери	1
Е. А. Михлин—	Заглоточный абсцесс	2
Л. А. Соколова—	Хвойные ванны	2
М. М. Гурвич—	Отрыжка	2
М. П. Язынине—	Лечебно-бандажные изделия	2
В. В. Цурко—	Лазерное светолечение	
	ревматоидного артрита	3
В. А. Макаров —	Вредная привычка	3
Т. М. Филиппова—	Трещины губ	3
Р. С. Патютко—	Синдром Лангера—Гидиона	3
Л. И. Брикман—	Рыжий домовый муравей	4
Т. А. Поветьеаа—	Зеленая аптека	4
Н. П. Истомине—	Тональный крем	4
С. Н. Угулава—	Глоссапгия	4
Г. Я. Шварц —	Лекарства и водитель	5
В. Я. Кебина—	Аскаридоз	5
Н. А Жуков—	Уход за волосами при псориазе	5
А. П. Хрунова —	Трещины на пятках	5
В. И. Тамбовцева—	Детское приданое	6
А С. Гусарова—	Паровые ванны	6
Ю. В. Муравьев—	Димексид	6
В. И. Метелица—	Коньяк и сердце	6
Г. С. Зефирова—	Аддисонова болезнь	7
Ю. Е. Резников —	Импрегнация	7
Э. Г. Парамонова—	Г иповитаминоз	7
Е. Б. Попова—	Нюхательный табак	7
Н. А. Захарова—	Цветочная пыльца	8
Б. В. Ананьев—	Труд машинистки	8
Л. М. Белкина—	Питьевой режим ребенка	8
Э. Г. Парамонова—	Виноград	8
Д. Г. Сацдбегов—	Люмбальная пункция	9
Т. В. Капитанчук—	Зубной камень	9
М. С. Васильева—	Клипсы и серьги	9
С. С. Чаусовский—	Перекись водорода	9
В. Е. Бочаров—	Офтальмоскопия	10
Р..С. Самет—	Коклюш у взрослых	10
А П. Ракчеев—	Папилломы кожи	10
В. В. Чумакова —	Земляной орех	10
В. И. Гунько—	Привычный вывих нижней челюсти	11
Н. Я. Лагутина—	Повышенная ломкость сосудов	11
Г. В. Терентьева—	Одежда подростка зимой	11
А. Ф. Ахабадзе—	Туалетная вода	11
А Л. Шабад—	Беременность и камни в почках	12
С. С. Чаусовский—	Горькая соль	12
Т. М. Каменецкая—	Ультрафиолетовое облучение	12
В. А Войтович—	Фитон	12
«ЗДОРОВЬЕ» СОВЕТУЕТ		
Е Б. Конева—	Как пользоваться глазной пипеткой	1
М. С. Васильева—	Не делайте часто химическую	
	завивку	1
В. В. Кулаков—	Правильно надевайте	
	грыжевой бацдаж	2
И. П. Славгородская—	Как быстро сварить суп	3
Н. Г. Митрофанова—	Как ухаживать за обувью	
	из полимерных материалов	3
П. М. Литвиненко—	Щавель можно заготавливать впрок	4
Е. К. Резников—	Используйте каждый сорт мыла	
	по назначению	4
Э Г. Парамонова—	Готовьте блюда из ревеня	5
В. А. Максимова—	Озеленяйте балконы и лоджии	5
С. Н. Смирнова—	Боритесь с мухами—	
	разносчиками заразы	6
3. И. Сидоркина—	Пользуйтесь лосьонами	7
Ю. П. Федоров—	Газированную воду можно пить	
	не всем	7
О. Н. Григорьян—	Заготавливайте бруснику впрок	8
Л М. Мясищева—	Ходите летом босиком.	8
Л. М. Боброва—	Как пользоваться аптечкой	9
М. М. Алиев—	Плоды фигового дерева	9
Л. В. Дряхлых—	Делайте ванночки для рук	10
Л. М. Мясищева—	Не мойтесь сразу после банок	10
	или горчичников	
М. М. Авхименко—	Будьте осторожны с эпоксидным клеем	10
Е. А. Рубина—	Замороженные продукты	11
Л. М. Мясищева—	Не применяйте одеколон	
	для компрессов	11
Н. Г. Поляков—	Не занимайтесь самолечением	12
Н. А. Жуков—	Правильно храните косметические	
	средства	12
32
ЗИМОЙ И ЛЕТОМ, ВЕСНОЙ И ОСЕНЬЮ
АКТИВНЫЕ ЗАНЯТИЯ ФИЗКУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
ПРИНЕСУТ ВАМ ЗДОРОВЬЕ, БОДРОСТЬ,
ПОМОГУТ ТРУДИТЬСЯ ЕЩЕ ПЛОДОТВОРНЕЕ!
Рисунок Д. АГАЕВА
Индекс 70328. Цена 40 коп.