Медицинская антропология

Теги: медицина практическая медицина антропология развитие человека антропология человека

Похожие

Антропология: Учебно-методический комплекс

Введение в медицинскую психологию

Русский мед

Медицинские инструменты

Текст

Здравствуйте!
Зайченко Александр Анатольевич
степень: доктор медицинских наук
по специальности анатомия человека
звание: профессор
по кафедре специальной психологии
должность: профессор
кафедры анатомии человека
Саратовского государственного
медицинского университета
e-mail: zaichenko1958@mail.ru

Ученые России: http://www.famous-scientists.ru/3300/

Blogs: http://zai-chen-ko.livejournal.com
Социальные сети:
http://my.mail.ru/community/blog_zaichenko1/journal
http://vkontakte.ru/id10003613
http://www.odnoklassniki.ru/user/105574328801
http://ru-ru.facebook.com/people/Aleksandr-Zajcenko/1588201763
http://twitter.com/ZaichenkoAlex#
http://zaychenko.moikrug.ru/
http://professionali.ru/~206895

Связи частной соматической конституции
(телосложения) и частной психодинамической
конституции (темперамента и личности)
•

Благодаря исследованиям

•

немецкого психиатра Эрнста Кречмера
(Kretschmer Ernst, 1888–1964) и

•

американского психолога и антрополога
Уильяма Герберта Шелдона (Sheldon William
Herbert, 1898–1977)

•

наиболее изучены (и широко освещены в
литературе) связи частной психодинамической
конституции (темперамента и личности) с
частной телесной конституцией, т.е.
телосложением.

•

Именно благодаря этим исследованиям
собственно и возникла «конституциональная
психология» (термин У.Г. Шелдона).

Схема телосложения по
Э. Кречмеру (Kretschmer) (1921)

Кречмер Э. Строение тела и характер. –
М.: Изд–во Эксмо, 2003. – 380 с.

Эрнст Кречмер:
«Строение тела и характер»
•

В 1921 г. в монографии
“Korperbau und Charakter.
Untersuchungen zum
Konstitutionsproblem und zur
Lehre von den Temperamenten”
(английский перевод “Physique
and character” вышел в 1925 г.)
Кречмер предложил выделять
три типа телосложения (или
габитуса, habitus).

•

Кречмер Э. Строение тела и
характер. Исследования к
проблеме строения и к
обучению теории
темпераментов. – М.: Изд–во
Эксмо, 2003. – С. 380.

Эрнст Кречмер:
«Строение тела и характер»
•

Прижизненное издание.
Москва - Ленинград, 1930
год. Государственное
издательство.
Издание второе. Перевод с 7
- 8 исправленного и
расширенного немецкого
издания Г. Я. Тартаковского.
Под редакцией проф. П. Б.
Ганнушкина. Предисловие В.
А. Внукова.

Лептосомный или астенический тип
(нем. – leptosomen; англ. – leptosomic/asthenic)

Лептосомный или астенический тип
(нем. – leptosomen; англ. – leptosomic/asthenic)
•

Астенический (греч. astenes – слабый) тип
– со слабым развитием костно-мышечного и жирового
компонентов (иногда – жироотложение по женскому типу)
– при относительно больших продольных размерах
– с плоской узкой длинной грудной клеткой, острым
надчревным углом,
– относительно широким тазом,
– длинными тонкими конечностями, узкими кистями и стопами,
– длинной тонкой шеей с выступающим щитовидным хрящем
и остистым отростком 7-го шейного позвонка (за счет чего –
ощущение кифоза в шейно-грудном отделе),
– выраженными над- и подключичными ямками,
– узким тонким лицом со скошенным «убегающим назад»
подбородком, жесткими волосами, лысеют редко

•

(«ДОН КИХОТ»).

Атлетический тип
(нем. – athletikers; англ. – athletic)

Атлетический тип
(нем. – athletikers; англ. – athletic)
• Атлетический (греч. athletes – борец) тип
– с хорошо развитым костно-мышечным
компонентом при умеренном развитии жирового,
– относительно большими поперечными размерами
(«центром телосложения» является плечевой
пояс),
– цилиндрической широкой грудной клеткой,
прямым надчревным углом,
– узким тазом,
– большими дистальными отделами конечностей,
– выраженными надбровными дугами, скуловыми
костями и челюстями, густыми курчавыми
волосами, облысение – со стороны лба

• («ГЕРКУЛЕС»).

Пикнический тип
(нем. – pyknikers; англ. – pyknic)

Пикнический тип
(нем. – pyknikers; англ. – pyknic)
• Пикнический (греч. pyknos – плотный) тип
– с сильным развитием жирового компонента при
слабом развитии костно-мышечного,
– относительно большими передне-задними
размерами («центром телосложения» является
живот),
– с конической короткой выпуклой грудной клеткой,
тупым надчревным углом,
– относительно короткими конечностями с
преимущественным жироотложением в их
проксимальных отделах, узкими запястьями и
кистями, лодыжками и стопами,
– короткой массивной шеей, широким лицом, мягкими
волосами, склонностью к облысению с макушки (по
типу «тонзуры»)

• («САНЧО ПАНСА»)

По характеристикам личности Кречмер
выделил две конституциональных группы:
• шизотимик (schizothymic), основным
психическим содержанием которого
является «психэстетическая
пропорция» (“psychaesthetic
proportion”) между «чувствительным и
холодным полюсами» (“sensitive and
cold poles”) – колебания эмоций
между «раздражением до сухостью»;
• циклотимик (cyclothymic) с
диатетической пропорцией (“diathetic
proportion”) между «веселым и
грустным полюсами» (“gay and sad
poles”) – эмоции колеблются между
радостью и печалью.

Полюсы шизоидности и циклоидности
Связь психических и соматических
особенностей по Э. Кречмеру
Шизоиды (schizoids) включают полюсы:
– гиперэстетический чувствительный
(hyperesthetic sensitive) и
– анестезирующий холодный (anesthetic cold).

Циклоиды (cycloids) включают полюсы:
– депрессивный (depressive) или
«меланхоличный» (“melancholic”) и
– гипоманиакальный (hypomanic).

Э. Кречмер связал
– шизотимию с астеническим телосложением,
– циклотимию с пикническим телосложением.

Дискретные «типы» и непрерывные
«компоненты» телосложения
•

Кречмер полагал, что людей можно классифицировать на дискретные
категории, за рамками которых остается лишь небольшое число
индивидуумов.

•

Эта предпосылка была распространена до 1930-1940-х гг., хотя многие
исследователи признавали, что большая часть людей не относится к
выделенным крайним вариантам.

•

То, что существуют не дискретные «типы», а непрерывно
распределенные «компоненты» телосложения стало теперь
общепринятым положением, однако впервые об этом в новейшее
время заявил Уильям Герберт Шелдон.

•

Для Шелдона исходным явилось понятие не «типа», а «компонента»
как совокупности физических черт, по которым можно описать и
количественно оценить телосложение любого конкретного человека.

Соматотипология У. Шелдона (Sheldon)

Sheldon W.D., Tucker W.B.
The varieties of human physique:
an introduction to constitutional psychology. –
New York: Harper, 1940. – P. 1–347.
Sheldon W.D., Stevens S.S.
The varieties of human temperament:
Psychological of Constitutional Differences. –
New York: Harper, 1942. – 643 р.

Уильям Герберт Шелдон
(Sheldon William Herbert, 1898–1977)
«Концепция типов сыграла свою
положительную роль в изучении личности,
но сами типы при этом, пожалуй, больше
всего напоминали шесты, поддерживающие
бельевую веревку, иными словами, что-то
такое, к чему можно было «подвесить» всю
классификацию. По мере того как «веревка»
за-полнялась, представление о типах
отходило на задний план и, наконец,
исчезло совсем, уступив место
представлению о непрерывном
распределении. Развитие шло от
представлений о дихотомии до концепции
изменчивости по различным
пространственным осям».
Sheldon W.H., Stevens S.S., Tucker W.B. The
varieties of human physique: An introduction to
constitutional psychology. – New York: Harper &
Brothers, 1940. – P. 1-2.

Уильям Герберт Шелдон
(Sheldon William Herbert, 1898–1977)
•

Система Шелдона выдвинута в 1940 г. и
проиллюстрированная вышедшим в 1954 г.
атласом:
Sheldon W.H., Stevens S.S., Tucker W.B. The varieties of
human physique: An introduction to constitutional psychology.
– New York: Harper & Brothers, 1940. – P. 1–347.
Sheldon W.H. Atlas of Men: A Guide for Somatotyping the
Adult Male at All Ages. – New York: Harper and Brothers,
1954. – 357 p.

•

Шелдон был первым, использовавшим
стандартизированную фотографию для изучения
телосложения – он получил и исследовал около
4000 фотографий обнаженных молодых людей в
трех проекциях – спереди, сбоку и сзади.

Уильям Герберт Шелдон
(Sheldon William Herbert, 1898–1977)
Характеристика соматотипа
(термин Шелдона) основана на
антропоскопии и антропометрии с
использованием фотографии и
учетом индекса, представляющего
отношение длины тела к
кубическому корню из массы

Уильям Герберт Шелдон
(Sheldon William Herbert, 1898–1977)
•

В результате Шелдон разработал систему оценки
трех первичных (главных) компонентов
телосложения, которые условно назвал по трем
зародышевым листкам (эндодерма, мезодерма и
эктодерма), учитывая гипотетическое участие
каждого их них в происхождении того или другого
компонента.

•

Шелдон выделил три крайних типа телосложения –
соматотипа (somatotypes), каждый из которых
соответствовал концу кривой распределения для
каждого компонента, и неопределенные
соматотипы.

Уильям Герберт Шелдон
(Sheldon William Herbert, 1898–1977)
В связи с тем, что крайние типы
встречаются редко, по мнению Шелдона,
следует изучать не дискретные типы, а
распределение в каждом человеке трех
компонентов телосложения, названных им
в соответствии с зародышевыми
листками:
– эндоморфный
– мезоморфный
– эктоморфный

The Varieties of Temperament: A Psychology of Constitutional Differences.
by W. H. Sheldon, S. S. Stevens
Review author[s]: George J. Mohr
American Journal of Sociology, Vol. 48, No. 3 (Nov., 1942) , pp. 439-441

The Varieties of Temperament: A Psychology of Constitutional Differences
by W. H. Sheldon, S. S. Stevens
Review author[s]: Richard S. Crutchfield
American Journal of Psychology, Vol. 57, No. 2 (Apr., 1944) , pp. 284-287

Соматотипология У. Шелдона (Sheldon)
•

Степень выраженности
компонентов у каждого человека
оценивается по семибальной
шкале:
– первый по порядку балл
характеризует степень
выраженности эндоморфии,
– второй – мезоморфии,
– третий – эктоморфии

•

Крайние («теоретические»)

В настоящее время метод Шелдона
– эндоморф – «7-1-1»,
Часто применяется в интерпретации
– мезоморф – «1-7-1»,
Хит-Картер:
– эктоморф – «1-1-7»
шкала оценочных баллов
В целом «крайние» соматотипы по начинается с нуля
и не имеет конечной точки
Шелдону соответствуют типам
телосложения по Кречмеру (типы
«Санчо Панса, Геркулеса и Дон
Кихота»)

Эндоморфия (endomorphy, endomorphic,
греч. endo и endon – внутри, внутренний;
греч. morphe – вид, форма, образ)

Мезоморфия (mesomorphy, mesomorphic, греч.
mesos – средний, срединный, промежуточный)

Эктоморфия (ectomorphy, ectomorphic,
греч. ek, ex – вне)

Неопределенный соматотип

Уильям Герберт Шелдон
(Sheldon William Herbert, 1898–1977)

1) Эндоморф 2) Мезоморф 3) Эктоморф 4) Неопределенный тип

Крайние и неопределенные
(промежуточные) соматотипы

Уильям Герберт Шелдон
(Sheldon William Herbert, 1898–1977)
• Шелдон выделил три первичных (главных)
компонента темперамента:
– висцеротония (viscerotonia, лат. viscera – внутренности;
греч. tonos – натяжение, напряжение, лат. tonus –
натяжение),
– соматотония (somatotonia, греч. soma – тело),
– церебротония (cerebrotonia, лат. cerebrum – головной мозг).
Sheldon W.H., Stevens S.S. The Varieties of Temperament: A Psychology of Constitutional
Differences. – New York: Harper, 1942. – 643 р.
Sheldon W.H., Stevens S.S. The Varieties of Temperament: A Psychology of Constitutional
Differences // American Journal of Sociology. – 1942. – Vol. 48, No. 3. – P. 439-441.
Sheldon W.H., Stevens S.S. The Varieties of Temperament: A Psychology of Constitutional
Differences // American Journal of Psychology. – 1944. – Vol. 57, No. 2. – P. 284-287.

Три первичных (главных)
компонента темперамента
•

•

висцеротония – любовь к комфорту,
жажда похвалы, легкость и мягкость,
тяга к людям в условиях
эмоционального стресса
соматотония – любовь к
приключениям, эмоциональная
черствость, агрессивность,
настойчивость, тяга к действиям в
условиях эмоционального стресса
церебротония – необщительность,
скрытность, эмоциональная
сдержанность, тяга к одиночеству в
тяжелую минуту

У. Г. Шелдон
связал
• висцеротонию с
эндоморфией
• соматотонию с
мезомофией
• церебротонию с
эктоморфией

Висцеротония
•

Висцеротония (viscerotonia,
лат. viscera – внутренности;
греч. tonos – натяжение,
напряжение, лат. tonus –
натяжение): любовь к
спокойствию, комфорту и даже
роскоши, пище и людям,
терпимость, дружелюбие,
общительность, юмор, легкость
и мягкость в общении, жажда
похвалы, потребность в
привязанности, тяга к людям в
условиях эмоционального
стресса (висцеротоник –
любящий покой и комфорт
экстраверт, «девиз –
ассимиляция»)

Соматотония
•

Соматотония (somatotonia, греч.
soma – тело): любовь
физической активности, риску и
приключениям,
предприимчивость и
настойчивость, храбрость и
агрессивность, конкурирующий
стиль поведения, стремление к
власти и доминированию,
безразличие к чужим мнениям,
чувствам и потребностям,
эмоциональная черствость, тяга к
действиям в условиях
эмоционального стресса
(соматотоник – энергичный,
активный, агрессивный и
любящий риск храбрец, «девиз –
действие»)

Церебротония
•

Церебротония (cerebrotonia,
лат. cerebrum – головной мозг):
необщительность, скрытность и
застенчивость, интенсивная
мыслительная деятельность,
склонность к рефлексии и
самоанализу в результате
сосредоточенности на своем
внутреннем мире,
впечатлительность при
эмоциональной ограниченности
и сдержанности, социальная
тревожность, тяга к одиночеству
в условиях эмоционального
стресса (церебротоник –
чувствительный, тревожномнительный мыслительинтроверт, «девиз –
рефлексия»)

Эндоморф – висцеротоник

Мезоморф – соматотоник

Эктоморф – церебротоник

Уильям Герберт Шелдон
(Sheldon William Herbert, 1898–1977)
•

Определив число баллов по компонентам темперамента у 200
испытуемых и сопоставив их с данными по компонентам
соматотипов, Шелдон установил, что коэффициент корреляции
между висцеротонией и эндоморфией, соматотонией и
мезоморфией, церебротонией и эктоморфией составляет
порядка +0,8.

•

Эта более тесная связь, чем можно было предположить,
вызвала критику не столько из-за наличия каких-либо
противоречащих ей данных, сколько из-за недоверия
оппонентов.

•

Однако Шелдон настаивал на трактовке подобных связей как
свидетельстве преобладания в жизнедеятельности (включая
поведение) человека органов пищеварения, опорнодвигательного аппарата или высших нервных центров.

Уильям Герберт Шелдон
(Sheldon William Herbert, 1898–1977)
•

Подчеркивая неразрывную связь телосложения и темперамента
в последние годы Шелдон пользовался терминами “endotonia”,
“mesotonia” и “ectotonia”.

•

Шелдон, в соответствии с господствовавшими взглядами
поведенческой психологии, полагал, что наблюдаемые им
корреляции телосложения (physique) и личности (personality)
отражают «вознаграждения» (rewards), основанные на
поведении, характерном для данного физического типа (physical
type) и социальные ожидания (societal expectations), основанные
на физических проявлениях (physical appearance).

Sheldon W.H. The somatotype, the morphophenotype and the morphogenotype //
Cold. Spring. Harb. Symp. Quant. Biol. – 1950. – Vol. 15. – P. 373-382.

Уильям Герберт Шелдон
(Sheldon William Herbert, 1898–1977)
•

Шелдон положил начало исследованиям отношений между
телосложением и делинквентным поведением. Он отмечал, что юношиправонарушители отличаются развитием мезоморфного компонента выше
среднего.
Sheldon W.H. Varieties of Delinquent Youth: An Introduction to Constitutional Psychiatry.
– New York: Harper, 1949. – 899 p.

•

При этом среди несовершеннолетних преступников чаще встречаются
эндоморфные мезоморфы (мезоморфы с элементами эндоморфии) и
практически не встречаются эктоморфы.
Shasby G., Kingsley R. F. A study of behavior and body type in troubled youth // J. Sch.
Health. – 1978. – N 48 (2). – P. 103–107.

•

Мезоморфность делинквентных подростков подтверждена и другими
исследованиями.
Васильев В.Л. Рудкевич Л.А. Конституция делинквентного подростка // Материалы
4–го Международного Конгресса по интегративной антропологии. – Спб.: Изд–во
СПБГМУ, 2002. – С. 46.

Соматотипология У. Шелдона (Sheldon)

Телосложение и
психические расстройства
• Начало современному
конституциональному
направлению в изучении
психических и
поведенческих расстройств
в отечественной
клинической психологии и
психиатрии в России
положено психиатром и
антропологом Николаем
Алексеевичем Корнетовым
(Род. 1948).
Николай Алексеевич Корнетов (Род. 1948)

Николай Алексеевич Корнетов
(Род. 1948)
•

Корнетов Н.А. К вопросу о клиническом полиморфизме шизофрении на основе изучения
связи особенностей процесса с конституционально-морфологическими типами // 7-й
Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров. – M, 1981. – Т. 3. – С. 642-644.

•

Корнетов Н.А., Самохвалов В.П. Антропометрические характеристики больных
шизофренией как предполагаемый маркер возраста манифестации процесса // Генетика. –
1982. – Т.18. – № 5. – С.839-843.

•

Корнетов Н.А., Губерник В.Я. Изучение зависимости клиники алкоголизма у лиц,
перенесших белую горячку, и шизофрении, осложненной алкоголизмом от
конституционально-морфологического профиля больных // Журн. невропатологии и
психиатрии. – 1983. – Вып. 2. – С.237-243.

•

Корнетов Н.А., Наку А.Г. Конституционально-морфологические факторы в клинике
экзогенных функциональных психозов на примере параноидной шизофрении // Журн.
Здравоохранение. Кишинев. – 1983. – №1. – C. 13-17.

•

Корнетов Н.А. Конституционально-морфологические типы как предикторы эффективности
терапии шизофрении // Акт. вопр. психиатрии. – Томск, 1983. – Вып. 1. – о С. 114-115.

•

Корнетов Н.А., Корнетов А.Н., Самохвалов В.П. Клинико-генетико-антропометрические
данные и факторы эк-зогенной ритмики при шизофрении. – Киев: Здоров'е, 1984. – 153 с.

•

Корнетов Н.А. О связи конституционально-морфологических типов с основными формами
течения шизофрении // Реабилитация нервно-психически больных. – Томск, 1984. – Вып.
6. – С. 102-104.

•

Колпаков В.Г., Рицнер М.С., Корнетов Н.А. и др. Генетические и эволюционные проблемы
психиатрии. - Но-восибирск: Наука, 1985. – 255 с.

•

Корнетов Н.А. Учение о конституциях и клинико-антропологические исследования в
психиатрии: Обзор литературы // Мед. реф. журн. – Раздел 14. Психиатрия. – М. – 1986. –
№ 8. – С. 1-8.

•

Корнетов Н.А. Соотношение некоторых клинических проявлений шизофрении с
конституционально-морфологическим типом больных // Жури. невропатологии и
психиатрии. – 1987. – Вып. 8. – С. 1234-1241.

•

Корнетов Н.А. К проблеме методологии конституционального подхода в психиатрии // Акт.
метод. и философ. вопр. развития мед. наук в условиях перестройки: Тез. докл. научнопракт. конф. – Томск, 1987. – С.51-56.

•

Корнетов Н.А. Клиническая антропология в психиатрической практике // Современная
антропология медицине и народному хозяйству: Тез. докл. конф. – Тарту, 1988. – С.2728.

•

Корнетов Н.А. Конституциональный подход к изучению клинического полиморфизма
шизофрении // 8-й Всесоюз. съезд невропатологов, психиатров и наркологов. – М., 1988.
– Т.2. – С.327-329.

•

Корнетов Н.А. Клиническая антропология в психиатрии. – Томск: Изд-во Том. ун-та. – 1998.
– 112 с.;

•

Никитюк Б.А., Корнетов Н.А. Интегративная биомедицинская антропология. – Томск, 1998. –
178 с.

Н.А. Корнетов: особенности патокинеза
шизофрении у больных различными
конституциональными типами
• Для астеников с шизоидным преморбидным
складом личности, “гинекоморфным” телосложением
и множественными регионарными дисплазиями
характерны:
– ранний возраст возникновения заболевания,
– длительный инициальный период с инертными,
малопродуктивными синдромами и глубокими
расстройствами в манифестный период,
– короткие ремиссии низкого качества,
– непрерывнопрогредиентная форма течения или динамика по
типу катастроф, апатико-абулические и кататоногаллюцинаторно-параноидные состояния,
сопровождающиеся разорванностью мышления и
шизофазией.

Н.А. Корнетов: особенности патокинеза
шизофрении у больных различными
конституциональными типами
• Для пикников с циклоидным преморбидным складом
личности, отсутствием “гинекоморфии” и
регионарных дисплазий характерны:
– поздний возраст манифестации шизофрении,
– короткий инициальный период с аффективной
симптоматикой,
– острые продуктивные синдромы в манифестном периоде,
– длительные ремиссии высокого качества,
– рекуррентное, шубообразное течение с вариантами
динамики процесса по типу клише и убывающих рецидивов,
– хорошая социальная адаптация на отдаленном этапе
течения заболевания.

Н.А. Корнетов: особенности патокинеза
шизофрении у больных различными
конституциональными типами
• У нормостеников (атлетоидов) с эксплозивным
преморбидным складом личности
– повышена вероятность длительного инициального периода с
паранойяльной симптоматикой,
– простые мономорфные симптомы в манифестном периоде,
приступообразно-прогредиентное течение по типу
усложняющихся приступов,
– психопатоподобные изменения личности.

• Таким образом, в настоящее время реальность
отличий течения шизофрении у представителей
разных типов телосложения можно считать
установленным фактом.

Телосложение и психические расстройства
Шизофрения
• у астеников

• у пикников

– возникает раньше,

– возникает позже,

– преобладает простая
форма с апатикоабулическим синдромом,

– преобладает
параноидная форма с
галлюцинаторнобредовой симптоматикой,

– обладает непрерывнопрогредиентным
(катастрофическим)
типом течения,
– рано приводит к распаду
психики

– обладает
приступообразным
течением (с рецидивами
и ремиссиями),
– относительно
благоприятный прогноз

Телосложение и психические расстройства
Биполярное расстройство
(маниакально-депрессивный, циркулярный психоз)
• более вероятен у пикников,
• у астеников протекает с длительными депрессиями,
может быть униполярное течение.
Эпилепсия (генуинная)
• более вероятна у атлетоидов (представителей
мышечного, мускульного телосложения или
нормостеников).

Телосложение и психические
расстройства
• Неврозы
– Неврастения и невроз
навязчивых состояний
– у астеников
– Истерический невроз
чаще встречается у
пикников
(есть и другие мнения)

• Специфические
расстройства
личности (психопатии)
и акцентуации
– Шизоидная – астеники
– Астеническая – астеники
– Психастеническая –
астеники
– Эпилептоидная –
атлетики
– Циклоидная – пикники
– Демонстративноистерическая – пикники
(есть и другие мнения)

Телосложение и соматические
(и соматоформные) расстройства
• Астеники – птоз внутренних органов, гипотония,
гастрит и язвенная болезнь желудка и 12-перстной
кишки, туберкулез, острое течение инфекционных
заболеваний.
• Атлетики – атеросклероз, стенокардия и инфаркт
миокарда, заболевания верхних дыхательных путей
и бронхиальная астма, ревматизм, артриты,
злокачественные опухоли, хроническое течение
инфекционных заболеваний.
• Пикники – ожирение, гипертония, сахарный диабет,
желчнокаменная болезнь и холецистит, заболевания
почек.

Примечания
•

Заболевания пикников могут являться следствием ожирения, а
не самого пикнического телосложения

•

Причем, может быть важно не само ожирение, а распределение
жировой ткани

•

Например, индекс распределения жира (обхват живота/обхват
бедер) является оптимальным для выявления зависимости
между ожирением и смертностью от сердечно-сосудистых
заболеваний

•

Максимальному риску подвергаются люди с «мужским» типом
распределения жира, т.е. его преобладанием на животе и в
верхней части туловища

Этническая, возрастная и половая
изменчивость телосложения
•

Все типы телосложения с разной частотой
встречаются во всех расовых и
этнических группах (на них, возможно,
действует отбор)

•

Типы телосложения могут претерпевать
некоторые изменения в онтогенезе
(«ожиревший астеник»)

•

Половые различия типов телосложения
связаны прежде всего с относительно
слабым развитием мускулатуры у женщин
(гены X-хромосомы, возможно, тормозят
развитие мышц)

•

Наиболее высок уровень обменных
процессов у астеников, низок – пикников

•

Наиболее высок уровень половых
гормонов у мужчин-атлетиков и женщинпикников

Классификация конституциональных типов,
основанная на физиологических и
биохимических реакциях
В.П.Казначеев предложил выделять два типа
конституции на основе физиологических и
биохимических реакций, возникающих в ответ на
кратковременные и длительные воздействия
экстремальных факторов:
– спринтеры, характеризующиеся высокой устойчивостью к
коротким интенсивным экстремальным факторам, но плохой
переносимостью длительных умеренных нагрузок;
– стайеры, отличающиеся высокой устойчивостью к
длительным нагрузкам умеренной интенсивности и плохой
переносимостью коротких интенсивных экстремальных
факторов

Диатезы «аномалии конституции»
(М.С.Маслов)
• представляют собой
неустойчивость
– нервно-регуляторных и
– биохимических

• механизмов, в
результате которых
меняется
– реактивность организма и
– адаптация к внешней
среде

• являются
– причиной и
– результатом

• выхода реактивности за
границы нормы
• характеризуются
– необычными реакциями
на обычные
раздражители и
– предрасположенностью к
некоторым заболеваниям

Экссудативно-катаральный
•

Характеризуется
– предрасположенностью к
затяжным воспалительным
процессам и развитию
аллергических реакций,
– лимфоидной гиперплазией,

•

Клинические проявления
– наблюдаются с первых месяцев
жизни в виде
• упорных опрелостей,
• себореи,
• слущивания эпителия
кишечника и мочевыводящих
путей,
• часто – непереносимость
молока матери.

– Позже –

– лабильностью водносолевого обмена,
– инфильтративнодесквоматозными
процессами в коже и
слизистых оболочках.

• экземы,
• нейродермит с зудом,
• аллергические реакции в виде
ложного крупа,
• частые респираторные
инфекции с астматическим
компонентом,
• бронхиальная астма,
• очаги инфекции в носоглотке,
• затяжные пневмонии

Лимфатико-гипопластический
• Характеризуется
– развитием аллергических
и аутоаллергических
реакций,
– сниженной адаптацией
хромафинного вещества
надпочечников,
– аномалиями развития
вилочковой железы.

• Дети с «аденоидным
статусом»:
– с увеличенными
лимфатическими узлами
и миндалинами,
– может быть нарушено
носовое дыхание,
– пастозны, бледны, со
слабым развитием
мускулатуры, вялы,
– склонны к заболеваниям
верхних дыхательных
путей и слизистых
оболочек

Нервно-артритический
• Обусловлен
нарушением
–
–
–
–

пуринового,
липидного и
углеводного
обмена.

• В детстве проявляется
– повышенной нервной
возбудимостью,
– болями в суставах,
– расстройствами питания
и пищеварения.

• Существует
предрасположенность к
– развитию ожирения,
– заболеваниям желче- и
мочевыводящих путей,
– сахарного диабета,
– атеросклероза,
– гипертонической болезни,
– подагры и обменных
артритов,
– экземе,
– бронхиальной астме.

Спасибо за внимание!
Зайченко Александр Анатольевич
степень: доктор медицинских наук
по специальности анатомия человека
звание: профессор
по кафедре специальной психологии
должность: профессор
кафедры анатомии человека
Саратовского государственного
медицинского университета
e-mail: zaichenko1958@mail.ru

Ученые России: http://www.famous-scientists.ru/3300/