Текст
                    ЕСЕДЫ^ЕЛИГИИ
cmaxo&a
Вызов
смерти
1970


3. ЛстахоВя Вызов смерти В РАЗУМ И ТРУД МОСКОВСКИЙ РАБОЧИЙ 1970
25 А91 В книге в атеистическом плане рассказы¬ вается о новейших достижениях науки в об¬ ласти изучения процессов старения организ¬ ма, еще не побежденных болезней, об оживле¬ нии людей после клинической смерти, о про¬ блеме бессмертия. Отзывы о книге просим присылать по ад¬ ресу: Москва, К-12, проезд Владимирова, 6, издательство «Московский рабочий». Астахова Валентина Григорьевна ВЫЗОВ СМЕРТИ М. «Московский рабочий». 1970. 112 с. 25 Редактор О. Горбачева. Художественный редактор А. Беднарский. Художник Ф. Олещук. Техн, редак¬ тор М. Шлык. Издательство «Московский рабочий», Москва, пр. Владимирова, 6. Л 90222. Подписано к печати 8/VI 1970 г. Формат бумаги 70 X ЮВ'/зз. Вум. л. 1,75. Печ. л. 4,9 Уч.-изд. л. 4,49. Тираж 60 000. Цена 13 коп. Зак. 3303. Ордена Ленина типография «Красный пролетарий». Москва, Краснопролетарская, 16. 1-5-8
ЖИТЬ ДОЛГО, ЕСЛИ НЕЛЬЗЯ ЖИТЬ ВСЕГДА О, как было бы хорошо вновь стать молодым, повер¬ нуть с дороги, ведущей к мо¬ гиле. А. Франс С молитвой или знанием! Еще в глубокой древности страх смерти породил мечты о вечной жизни. Древние греки считали бес¬ смертными своих богов. Сын Зевса и Геры свирепый бог войны Арес, смертельно раненный во время Троянской войны, так и не смог умереть. Египтяне верили, что жизнь будет длиться вечно, если суметь сохранить тело после смерти. Жрецы знали секреты замечательного искусства бальзами¬ рования. До сих пор во многих музеях мира, в том числе и в Государственном музее изобразительных искусств имени А. С. Пушкина, и в ленинградском Эрмитаже, хранятся мумии египетских жрецов, фа¬ раонов, священных животных и знатных людей. Этим предметам по 2,5—3 тысячи лет. Религии всех времен и народов обещали и обе¬ щают верующим бессмертную жизнь души на том свете после смерти тела, даже если тело и не сохра¬ нится. з
Какими бы привлекательными не казались эти обещания, еще в древности люди протестовали про¬ тив них, так как не все им верили. Великий Гомер в «Одиссее» говорит устами Ахилла, душа которого на¬ ходится в подземном царстве божества смерти Аида: Лучше б хотел я живой, как поденщик, работая в поле, Службой у бедного пахаря хлеб добывать свой насущный, Нежели здесь, над бездушными мертвыми царствовать мертвым. Философ Древней Греции Платон предложил вы¬ черкнуть эти строки из «Одиссеи», опасаясь, что вои¬ ны станут малодушными и не захотят жертвовать жизнью. Не таким уж привлекательным казалось .древним переселение в иной мир! Желание по возможности оттянуть время этого переселения вызывалось и тем, что многих не удо¬ влетворяли религиозные представления о загробной жизни. Не все принимали на веру то, что тот свет принесет радость и райское блаженство, так как редко кто-нибудь мог считать себя безгрешным. Страх перед небытием становился еще сильнее от сознания, что тот свет может оказаться не раем, а адом. Поэтому еще в древности началась борьба за продление жизни — борьба с болезнями. Древние греки и египтяне знали причины ряда болезней, а не¬ которые из них даже умели лечить. Греческого врача Гиппократа (IV век до н. э.) считают отцом медицины; он освободил медицину как науку от колдовства. Гиппократ происходил из рода жрецов, служивших богу Асклепию — врачева¬ телю, но порвал со жрецами. Он занимался изуче¬ нием человеческого тела, установлением причин бо¬ лезней, изучал описания болезней, сам наблюдал больных — в результате всего этого навсегда отка¬ зался от колдовских приемов «лечения», заменив их 4
лекарствами. В сочинений «О священной болезни» Гиппократ высмеивает тех людей, которые, рассмат¬ ривая психические заболевания как вселение духов, «скрывают незнание и бессилие под покровом боже¬ ственного». «Знание порождает науку, незнание- веру»,— эти слова великого медика звучали еще в IV веке до н. э. «Не заклинаниями надо лечить бо¬ лезнь, а гимнастикой и диетой»,— утверждали уче¬ ники Гиппократа. В первые столетия после возникновения христи¬ анства взгляд на причины болезней меняется. Если, например, греки и римляне считали причиной душев¬ ных болезней заболевания мозга, то в средневековье таких больных стали считать одержимыми злым духом и нередко сжигали на кострах. В 1573 году ан¬ глийский парламент даже разрешил крестьянам охоту на больных, в безумии своем воображавших себя дикими зверями и бродивших по лесу. Время античной медицины, мудрости древних врачей, подсказанной самой жизнью, сменила в Ев¬ ропе эпоха невежества и суеверий — эпоха средневе¬ ковья. Это мрачное время тянулось целое тысячеле¬ тие. Его началом считают 410 год, когда Аларих, вождь вестготтов, захватил «вечный город» Рим и отдал его на разграбление своему войску. В средневе¬ ковье были утеряны многие знания, накопленные медициной древности. Причиной этому была церковь, душившая мысль. Христианская религия проповедо¬ вала аскетизм, пренебрежение здоровьем. Она учила, что тело человека — враждебная темница для духа и уход за ним не только излишен, но и греховен. На¬ родная медицина была вынуждена прятаться от пре¬ следований церкви. В XIII веке была создана святейшая инквизи¬ ция— судебно-полицейское учреждение для борьбы 5
с «еретиками». Везде, где возникали расхождения между наукой и религией, церковь заставляла уче¬ ных покоряться Библии. В числе многих нападкам со стороны католической церкви подвергались и те, кто занимался лечением болезней с помощью средств на¬ родной медицины. Таких людей часто называли «кол¬ дунами», «чародеями», «ведьмами». В 1484 году папа Иннокентий VIII издал особую буллу, в которой был указ беспощадно истреблять ведьм и чародеев. Инк¬ визиция создавала и распространяла инструкции по ведению процессов над ведьмами. В 1487 году они были собраны в один кодекс председателем инквизи¬ ционного суда прирейнских провинций Яковом Шпренгером. Кодекс этот назывался «Молот ведьм». В нем описывались признаки, по которым можно было опознать ведьм и чародеев, была инструкция, как вести допросы и пытки, чтобы добиться призна¬ ния, как сжигать на костре. Часто можно слышать от православных верую¬ щих, что инквизиция — это дело рук католической церкви, а православная тут вроде бы совсем ни при чем. Но из истории известно, что представители дру¬ гих христианских и нехристианских религий также жестоко расправлялись с ересью, пытаясь задушить всякое свободомыслие. На Руси сожжение как казнь за волховство и ча¬ родейство, в котором нередко обвинялись ученые и врачи, было введено при князе Владимире, с возник¬ новением христианства. История сохранила для нас много фактов преследования и казней еретиков пра¬ вославной церковью. В царствование Ивана III за хранение и чтение запрещенных книг в Москве в деревянной клетке был сожжен князь Лукомский вместе с переводчиком Матиасом Ляхом. В то же время был казнен врач- 6
иностранец Антон Эренштейн. Его обвинили в кол¬ довстве и общении с нечистой силой. В 1580 году при Иване IV сожгли как «лютого волхва» придворного врача-иностранца Бомелия. В XVII веке при царе Федоре Алексеевиче был приговорен к сожжению голландский фельдшер Квиринус, обвиненный в вол¬ шебстве. В старые времена, когда еще не было научной ме¬ дицины, первыми медиками были знахари. На их опыте и знаниях родилась научная медицина, до сих пор не сумевшая заменить химическими лекарст¬ вами многие из трав, применявшихся в старину. Церковь смотрела на знахарей как на посредников между дьяволом и людьми. В знаменитом «Домо¬ строе», книге, изданной в XVI веке, объявлялись грешниками те, кто призывал к себе чародеев, кудес¬ ников и волхвов. Им обещаны были вечные муки на том свете. В 1738 году в Подолии свирепствовала чума, «мо¬ ровая язва». Никто не знал, как спастись от беды. Жители села Гуманец по совету священника устро¬ или крестный ход по полям, схватили крестьянина Михаила Матюковского, обвинили его в чародействе и сожгли тут же на поле. Священник присутствовал при этой расправе, но не мешал сожжению, а лишь сказал: «Мое дело заботиться о душе, а о теле — ваше, жгите скорее». В местечке Ярмолицы Подольской губернии в 1770 году сожгли местного лекаря — крестьянина Ио¬ сифа Маропита. Перед казнью его окунули в бочку со смолой. Согласно учению церкви, всякое вмешательство в течение болезни считалось грехом. Сам господь бог, ниспославший болезнь, должен был от нее исцелить. Евангелие полностью отрицает и медицину и фар¬ 7
макологию. В нем утверждается, что для исцеления от любой болезни нужна только вера во всемогуще¬ ство «творца». «Уверовавших же будут сопровождать сии знамения: именем моим будут изгонять бесов... будут брать змей; и если что смертоносное выпьют, не повредит им; возложат руки на больных, и они будут здоровы». В проповеди «О болезнях» митрополит Николай говорил: «Много чудесных исцелений, совершенных господом нашим Иисусом Христом, описано святыми евангелистами: исцелений хромых, немых, слепых, расслабленных» *. Действительно, в Библии часто упоминается о чудотворцах-исцелителях. Например, о святом Фи¬ липпе, ученике апостолов. В Библии рассказывается, как благодаря Филиппу «...нечистые духи из многих, одержимых ими, выходили с великим воплем, а мно¬ гие расслабленные и хромые исцелялись...». Многие случаи выздоровления церковь считает чудесными, потому что людям помогали якобы предметы или слова, связанные с религиозным куль¬ том. В книге русского врача-невропатолога академика В. М. Бехтерева «Внушение и его роль в обществен¬ ной жизни», изданной еще в начале нашего столетия, описаны случаи так называемых «чудесных исце¬ лений». В. М. Бехтерев рассказывает, например, как один мальчик в Петербурге страдал параличом истериче¬ ского происхождения, природа которого осталась не распознанной врачами. Мальчика признали неизле¬ чимым. Он был беспомощным в течение многих лет. 1 Митрополит Николай. Слова и речи, т, Ш. М., Изд-во Московской патриархии, 1954, стр. 216. 8
Однажды во сне он увидел лик божией матери, при-: называвшей ему поклониться святой иконе, находя-, щейся в часовне у Шлиссельбургского тракта. Эта икона была широко известна тем, что во время силь¬ ной грозы в 1888 году внутри часовни было все разру¬ шено, кроме нее. Лик ее оказался усеянным в форме венца медными монетами из церковной кружки. Это обстоятельство послужило тому, что икону особо по¬ читали, считали чудотворной. Толпы верующих со¬ бирались к ней и слушали молебны. Мальчик, ко¬ нечно, не раз слышал о ней от взрослых. Когда он проснулся, он стал настаивать, чтобы его повезли к этой иконе. Его желание исполнили. Уже во время молебна он свободно стоял на ногах и с этих пор на¬ чал ходить. Как же расценивает подобные «чудесные исцеле¬ ния» наука? Все, что воспринимает наше сознание из внешнего мира, обычно подвергается большей или меньшей пе¬ реработке, приводя к развитию наших взглядов и убеждений. Когда мы рассеянны, внешние впечатле¬ ния проникают в психику «не с парадного хода, а с заднего крыльца, ведущего непосредственно во вну¬ тренние ее покои». На этой основе у людей возни¬ кает самовнушение. В случаях «чудесного исцеления» огромную роль играют внушение и самовнушение, а также то на¬ строение, которое начинается слабым волнением, воз¬ буждаемым , надеждой на исцеление, и постепенно нарастает до степени религиозного экстаза. Обста¬ новка в храмах, психологическая подготовка боль¬ ного к исцелению, способствующая развитию рели¬ гиозного чувства: паломничество, посты, различные религиозные церемонии и т. д.— все это действует на больного. Особенно действует на него слух о том, что 9
святыня чудодейственна. И чем больше распростра¬ няется о ней молва, тем сильнее надежда на исцеле¬ ние. «Он решает совершить паломничество. Мысль о возможности исцеления не покидает его. Она растет по мере того, как уменьшается расстояние, отделяю¬ щее его от цели путешествия, и постепенно стано¬ вится уверенностью. Эта уверенность в своем исцеле¬ нии заставляет больного забывать все трудности пу¬ тешествия, усталость, свои физические страдания. Он живет только ей одной. Наконец путешествие кончено. Больной находится возле святыни. Здесь ждет его ряд подготовительных церемоний, в числе которых почти никогда не отсутствует купание в источнике. Во время их волнение начинает расти, он с жадностью ждет наступления благодатной минуты... Соседство массы других верующих, чувствующих то же, что и он, так же страстно ждущих момента насту¬ пления исцеления, так же твердо уверенных, что этот момент наступит, еще более увеличивает то состояние религиозного экстаза, в котором находится больной. Наконец, наступает давно желаемый мо¬ мент. Экстаз больного достигает необычайных раз¬ меров, и мечта об исцелении становится действитель¬ ностью» '. Так писал врач Никитин (сотрудник В. М. Бехтерева), видевший исцеления во время религиоз¬ ных торжеств в Сарове, куда он специально отпра¬ вился, чтобы исследовать эти случаи. Как бы ни менялись формы религиозного культа, говорит далее В. М. Бехтерев, психические условия для лечения верой остаются везде и всюду одними и теми же и сводятся к двум основным факторам — 1 Цит. по кн.: В. М. Бехтерев. Внушение и его роль в об¬ щественной жизни. Спб. 1908, стр. 35—36. 10
религиозному воодушевлению и психическому воз¬ действию (внушению и самовнушению). Таким образом, многочисленные так называемые «чудесные исцеления», известные из истории и слу¬ чающиеся иногда еще и сегодня, все без исключения основаны на внушении и самовнушении. -Никакого чуда эти случаи не представляют, они вполне объяс¬ нимы наукой. Внушение широко применяется вра¬ чами на сеансах лечебного гипноза. Итак, церковь призывала людей, заботящихся о своем здоровье, обращаться к молитвам, богу и чу¬ дотворцам. Она создала свои средства борьбы с бо¬ лезнями— «святую воду», «чудотворные» иконы, «святые» нетленные мощи и т. д. И так как эти сред¬ ства явились великолепным источником доходов (кстати, все они существуют до сих пор), церковь еще сильнее начинает притеснять народную медицину как свою конкурентку. С конца X века древнерусские священники стали навешивать новообращенным христианам на шею ладанки — узелки с ладаном, уверяя, что это спасает от всех болезней. Вместо заклинания языческих вол¬ хвов священник при этом обряде произносил соот¬ ветствующую молитву: «Если ты впадешь в лютый недуг и многие прий- дут к тебе, понуждая обратиться одни — к чародеям, другие — к волхвам, то ты (не ходи, а) на бога уповай и терпи! Эти страдания приносят тебе венец и избав¬ ление от мук вечных. Лежа в болезни, следует бла¬ годарить бога. Поэтому мы и христианами зовемся, чтобы повиноваться Христу и не ходить к врагам божьим — волхвам. Волхвы и чародеи-то враги божьи. Лучше нам умереть, нежели пойти ко врагам божьим. Какая польза целить тело, а душу губить? Или какое приобретение — здесь принять малое уте¬ 11
шение, а там; быть посланными бесами в вечный огонь?.. Братие! Как золото очищается огнем, так че¬ ловек болезнью очищается от грехов. О человече! Если ты благодаря бога терпишь болезнь или иные любые беды, то с мучениками венчан будешь в день он (т. е. в день страшного суда.— В. А.). Они, муче¬ ники, терпели муку, а ты болезни и беды терпи в бла¬ годарении» Так звучала в древности одна из церковных про¬ поведей о болезнях. Не следует, однако, думать, что люди довольство¬ вались советами церкви и вообще не обращались к врачам. Медики были и при дворцах королей, и в монастырях. Но немногие из них отваживались за- ниматься медициной как наукой, так как, например, изучение анатомии человеческого тела считалось преступным. Поэтому, когда мы в наши дни читаем о невежестве средневековых врачей, оно нам кажется потрясающим. Одним из средств, продляющих жизнь, например, считалось питание детской кровью. Рассказывают, что этим варварским способом пытался продлить свою жизнь французский король Людовик XI (1423— 1483). Считалось, что ванны из детской крови также могут продлить жизнь. Этим способом, как повест¬ вует легенда, якобы была удлинена жизнь герцога Альбы и французского короля Генриха IV. Врачи средневековья часто применяли кровопу¬ скание и очищение желудка для продления жизни своим пациентам, но и здесь не знали меры. Людо¬ вику XIII в последние 10 месяцев его жизни было 1 Цит. по кн.: Н. М. Галъковский. Борьба христианства с остатками язычества в Древней Руси, т. I, Харьков, 1916, стр. 325—326, 12
сделано 47 кровопусканий, 210 клистиров, дано 215 слабительных. Возможно, он прожил бы дольше, если бы его так усердно не лечили. Средневековые алхимики наряду с поисками фи¬ лософского камня, считавшегося магическим сред¬ ством при получении золота из «неблагородных» ме¬ таллов, пытались найти эликсир молодости. Уроже¬ нец Швейцарии Парацельс, знаменитый врач и алхи¬ мик, живший в XVI веке, предлагал в качестве сред¬ ства, продляющего жизнь, «вегетабильную серу». Роджер Бэкон, выдающийся алхимик Англии (1214— 1284), рекомендовал для этой же цели препараты зо¬ лота лишь на том основании, что само золото долго¬ вечно, не ржавеет. В XVII веке алхимики объявили, что так назы¬ ваемый философский камень дает своему владельцу вечную жизнь и исцеляет от всех болезней. Сначала уверовавших в волшебную силу философского камня (которого, кстати, вообще нет в природе) было вели¬ кое множество. Но, как всегда бывает в таких слу¬ чаях, появились мошенники, продававшие философ¬ ский камень. По городам и селам стали ходить 500- и 1000-летние старцы, с виду совсем юные, уверяв¬ шие, что они «возродились к новой жизни». Обманщики вскоре были разоблачены, однако жи¬ вучесть алхимии была поразительной. Еще в 1819 году существовало так называемое «Герметическое общество» алхимиков, названное так по имени леген¬ дарного отца алхимии Гермеса Трисмегистуса (три¬ жды величайшего), якобы жившего в Древнем Египте. Члены «Герметического общества» были рас¬ сеяны по всей Европе. Поклонником алхимии был даже великий немецкий поэт Гете. Неутолимое стремление к долгой жизни и вечной юности нашло свое отражение в гениальном «Фау¬ 13
сте» Гете. Доктор Иоганн Фауст, как известно из ле¬ генды, приобрел знания, юность и могущество ценой продажи своей души дьяволу, Мефистофелю... Кануло в вечность средневековье, изменился взгляд на болезни, появилась медицина, спасающая жизнь и облегчающая страдания. Только в XIX веке благодаря работам великого французского бактериолога Луи Пастера стали изве¬ стны причины возникновения инфекционных болез¬ ней и медицина обрела могучее средство для борьбы с ними — прививки. Люди получили возможность избавиться от мно¬ гих страшных недугов. Это было великой победой медицины, первой вехой в борьбе за долгую жизнь, первым смелым вызовом смерти, заставившим ее сдаться и сложить оружие на многих фронтах вечной войны с жизнью. Наступило новое время, а вместе с ним и «новые песни» — церковь стала приспосабли¬ ваться к изменениям, так как иначе она могла бы со¬ всем потерять свою паству. Поэтому служители культа говорят сейчас совсем по-иному. Когда читаешь их высказывания, можно по¬ думать, что никогда не было инквизиции, гонений на науку, сожжений заживо на кострах. Так в книге французского священника Ф. Леллота «Решение проблемы жизни», изданной в 1959 году в Брюсселе, говорится: «Может ли возникнуть конфликт между подлинной наукой и подлинной верой? Нет! Действи¬ тельно, наука изыскивает в природе законы, вложен¬ ные в нее богом; вера передает истины, открытые богом непосредственно. А противоречий в боге не мо¬ жет быть... Вот почему церковь никогда не боялась науки (курсив мой.— В. А.), напротив, она желает науке развиваться все больше и больше, раз наука в конеч¬ 14
ном счете позволяет нам лучше познать бога в его делах» *. Церковь теперь пытается примирить науку с ре¬ лигией. В наши дни она не призывает верующих к умерщвлению плоти. В одной из проповедей митро¬ полит Николай, один из главных деятелей современ¬ ного православия, говорил, что церковь желает «...своим детям земного благополучия, здоровья и земного счастья». А. В. Карев, главный баптистский проповедник, говорил о здоровье совсем не то, что проповедовали приверженцы Евангелия в старину: «Величайшее значение в нашей жизни имеет здо¬ ровье... Оно является источником радости, бодрости и хорошего настроения... Здоровье продлевает нашу жизнь, болезнь, наоборот, сокращает ее. Вот почему надо заботиться о своем телесном здоровье»1 2. Однако, касаясь причин болезней, церковные ав¬ торитеты снова возвращаются к Адаму и Еве. Митро¬ полит Макарий (конец XIX века) утверждает: «Смерть телесная сделалась необходимым последст¬ вием грехопадения наших прародителей...» Митропо¬ лит Макарий опирается при этом на высказывание отцов церкви — то же говорят и Августин, и Амвро¬ сий, и Иоанн Златоуст. Митрополит Николай в проповеди «О болезнях» идет еще дальше: подтверждая мысль о первород¬ ном грехе как причине болезней, он говорит далее о том, что болезнь — это счастливая возможность, предоставляемая господом для искупления грехов: «...Все болезни, прилучающиеся с нами,— все это в руке божией, господу все ведомо, что бывает с 1 Ф. Леллот. Решение проблемы жизни. Брюссель, 1959, стр. 296—297. 2 «Братский вестник», 1962, N° 1, стр. 33, 1S
нами... Первоначальный источник болезней — грех. Когда не было греха, не было и болезней. Первые люди до своего грехопадения не знали не только бо¬ лезней, но не знали смерти, созданные для бессмер¬ тия... Попуская быть болезням, господь хочет исцелить нас от древней язвы греховной. Как бы ни страдал человек в болезни —по своей ли вине или не по своей,— он должен видеть в каж¬ дой своей болезни руку божию, направляющую его к вечной жизни и к вечному счастью. ...Господь, попуская телесные страдания, хочет, чтобы мы, переживая их с терпением, искупали этим свои грехи, пороки и беззакония. ...Господь ждет от нас, чтобы в болезнях мы про¬ явили веру в его божественный промысел, в его не¬ иссякаемую любовь к людям... Подумайте, дорогие мои, какую еще великую пользу для нашей души мо¬ гут и должны приносить нам те болезни, какие мы переживаем» * *. Сейчас ни один из баптистских проповедников или представителей православной церкви не станет на¬ зывать врачей орудием сатаны. Однако они считают, что без молитвы не могут помочь никакие лекарства, а врач — это лишь посланник бога на земле. «Здоровье не может нам дать никакая мудрость человеческая, его дает нам только господь. И если мы его теряем, вернуть его может только помощь божия, подаваемая нам, по благословению божию, че¬ рез врача и незримо подаваемая нам самим господом, когда мы вздыхаем к нему в дни болезни в глубине своего сердца и когда просим молитв церкви о себе, болящих» 2. 1 Митрополит Николай. Слова и речи, т. Ш, стр. 216—218. * Там же, стр. 220. 16
В проповеди «Промысел» митрополит Николай говорил: «...А разве врач вовремя помогает больному только человеческой мудростью, а не силой божией, а не благословением божиим содействует нашему вы¬ здоровлению? ...Умейте, дорогие мои, видеть ведущую нас на всех шагах жизни руку божию» ’. Он же учил верующих смотреть на врача «...как на ангела, посланного богом, посланного для ...уте¬ шения и исцеления» 1 2. Есть, правда, и такие секты, членам которых пред¬ писывается вообще не принимать врачебную помощь, отказываться от лекарств, прививок. Крайний аске¬ тизм— меньше всего заботиться о здоровье — пропо¬ ведуют, например, адвентисты-реформисты. Но одновременно с приятием врачебной помощи служители культа продолжают воспевать страдание, тем самым себе противореча. «Мы не должны судить о том, своевременно или несвоевременно окончил свою жизнь человек. Ибо господь определяет пре¬ делы жизни человека, и никто не может ни удлинить, ни сократить лет его жизни» 3,— говорил патриарх Алексий. Если принимать эти слова всерьез, надо ликвидировать медицину, так как все усилия ее, вся ее борьба за продление жизни оказываются бессмыс¬ ленными. Посмотрим, так ли это в действительности. Но прежде чем рассказать об этом, постараемся отве¬ тить на вопрос о пределе человеческой жизни, о том, каким он должен быть. 1 Митрополит Николай. Слова и речи, т. III, стр. 37. г Там же, стр. 222. 3 «Журнал Московской патриархии», 1962, № 1, стр. 21. 2 В. Астахова м
Макробиоты, или те, кому можно завидовать Еще в Древней Греции знаменитый врач, отец ме¬ дицины Гиппократ, и не менее знаменитый философ Аристотель считали человеческую жизнь слишком короткой. «Природа даровала столь долгую бесполез¬ ную жизнь оленям и воронам, тогда как человече¬ ская жизнь так кратковременна»,— сетовал древне¬ греческий философ и естествоиспытатель Теофраст, умирая в 75-летнем возрасте. Даже тем, кто живет очень долго, в огромном большинстве случаев смерть нежеланна, страшна и отвратительна. Великий русский биолог И. И. Мечников писал о том, что для большинства людей смерть противо¬ естественна, преждевременна, так как очень редко человек доживает до того возраста, когда может при¬ нять смерть как отдых и покой. «Несомненно,— пи¬ сал он в своих «Этюдах оптимизма»,— что смерть в виде пресечения жизни, какой она является в настоя¬ щее время, должна быть одним из самых тяжелых ощущений». Умирая в 169-летнем возрасте, знаменитая турец¬ кая долгожительница Хаджер Иссек Нине сказала: «Я еще недостаточно пожила на этом свете». Даже в 169 лет человек еще не подготовлен психологически к естественной смерти. Он еще не воспринимает смерть как желанный отдых. За очень редким исключением так бывает всегда. Поэтому И. И. Мечников считал, что жизнь людей «свихнулась на половине дороги», а преждевременное старение он понимал как вели¬ чайшую из несправедливостей. Сколько же лет надо жить, чтобы в конце жизни не бояться смерти? Очень нелегко ответить на этот вопрос. 18
Максимальная продолжительность жизни биоло¬ гического вида, к которому принадлежит человек — Homo Sapiens, разными учеными оценивается по-раз¬ ному: от 80 до 124 лет. Эти цифры — предел жизне¬ деятельности организмов данного вида, обусловлен¬ ный не волей всевышнего, а биологическими особен¬ ностями и наследственностью. Обычно человек жи¬ вет меньше и этого срока, и срока жизни некоторых растений и животных, среди которых есть необык¬ новенные долгожители. Продолжительность их жизни настолько превос¬ ходит легендарный возраст библейских патриархов (старейшим из них был Мафусаил, проживший, со¬ гласно Библии, 969 лет), что именно они, а не патри¬ архи могут являться для человека предметом зави¬ сти. (Здесь кстати будет отметить, что в те времена, когда могли жить библейские патриархи, было иное летосчисление, чем сейчас. Лунный месяц называли годом. Значит, Мафусаилу было около 80 лет, когда он умер. Так как средняя продолжительность жизни людей была тогда намного короче, то среди других Мафусаил действительно являлся долгожителем.) Ботаники хорошо знают о возрасте некоторых ра¬ стений, кажущемся невероятным по сравнению с че¬ ловеческим. В 1954 году ботаник Шульман обнаружил древний сосновый лес близ национального парка Сьерра-Не¬ вада. Возраст этого леса превышал 4 тысячи лет. У самых старых сосен вершины отмерли еще 1000 лет назад. Были описаны 700-летние пихты и листвен¬ ницы, 1200—1300-летние ели и кедры. Мамонтово де¬ рево— американская секвойя — живет 5 тысяч лет. Таксодиум мексиканский 6000-летнего возраста счи¬ тался самым старым деревом на земле до тех пор, по¬ ка не были обнаружены еще более старые. Миллионы 19
лет назад таксодиум, или болотный кипарис, покрьь вал значительные участки на поверхности земли И, погибая, служил главным материалом для образова¬ ния бурого угля. В наши дни это растение можно встретить только в болотах реки Миссисипи, в низи¬ нах штатов Виргиния и Флорида. Возраст австралийских эвкалиптов-гигантов, име¬ ющих до 152 метров в высоту и 30 метров в обхвате, определяется в 10 тысяч лет. Профессор Чикагского университета Чемберлен описал австралийское растение — макроцамию. При высоте в 1 метр ее возраст равнялся 3 тысячам лет, а при высоте в 6 метров —12—15 тысячам лет! На берегах озера Танганьика растет африканский баобаб — адансония. Его ствол достигает в обхвате 47 метров. Считают, что ему более 5 тысяч лет. В его дупле могут укрыться несколько десятков человек. Когда проходят тропические ливни, дупло баобаба заливается дождевой водой, и там ее скапливается до 30 кубических метров. Растениям-долгожителям, безмолвным свидете¬ лям истории многих человеческих поколений, пожа¬ луй, даже и завидовать трудно — такими недосягае¬ мыми для людей кажутся сроки их жизни. Эти ра¬ стения можно считать практически бессмертными, так как причиной их гибели бывает либо вырубка, либо ураган, либо молния. Никто не видел, чтобы они умирали от старости. Необыкновенных долгожителей часто называют макробиотами. Макробиоты встречаются и среди жи¬ вотных. Правда, по сравнению с растениями продол¬ жительность их жизни значительно меньше. В 1794 году под Москвой чистили знаменитые Ца¬ рицынские пруды и выловили огромную щуку, более 2 метров длиной. В ее жаберной крышке оказалось 20
золотое кольцо с надписью: «Посадил царь Борис Федорович». Эта щука прожила свыше 200 лет. В 1497 году в озере Гейльбронна была поймана щука весом 140 килограммов, длиной 5,7 метра с кольцом, на котором сохранилась надпись: «Я первая рыба, которую собственноручно пустил Фридрих II 5 октября 1230 года» т. е. этой щуке было еще боль¬ ше — 267 лет. Крокодилы живут 200—300 лет, среди черепах из¬ вестны некоторые, достигшие 100-, 128-, 175-летнего возраста. О крупных черепахах известно, что они жи¬ вут 200—300 лет, ящерицы туатары — до 500 лет, во¬ роны, лебеди, орлы и попугаи — более 100 лет. Изве¬ стны истории попугая Жако, потерявшего память в 60 лет, зрение — в 90 лет и умершего в 93 года, и соко¬ ла, прожившего 162 года. На острове Цейлон в про¬ должение всего периода голландского владычества, т. е. 140 лет, жил слон. Считают, что слоны могут жить до 200 лет. Есть макробиоты и среди людей. Продолжитель¬ ность их жизни иногда очень велика. История герон¬ тологии * 2 сохранила для нас много удивительных рас¬ сказов о людях-макробиотах. Много раз описан знаменитый английский кресть¬ янин Томас Парр. Он родился в 1483 году, в царство¬ вание короля Эдуарда IV, и умер в Лондоне в возра¬ сте 152 лет, в 1635 году. Когда Томасу Парру было 105 лет, он был подвергнут церковному покаянию за не¬ законную связь с одной крестьянкой. На 120-м году жизни Томас Парр женился во второй раз на молодой вдове, которая вскоре умерла. Его сын от второго бра¬ * Цит. по кн.: А. В. Нагорный. Старение и продление, жизни. М., 1950, стр. 25. 2 Геронтология — наука о старении организма. 21
ка умер в 123-летнем возрасте. Пища, которой питал¬ ся Парр, была самой простой — хлеб, сыр, пиво, мо¬ локо. До глубокой старости он занимался тяжелым трудом. В 1635 году граф Арондель привез его в Лондон, чтобы представить ко двору Карла I как диковинку. Несчастный старик умер в доме графа от непривыч¬ ной для него пищи и питья. В то время лейб-медиком короля был великий анатом и врач Гарвей, просла¬ вившийся открытием системы кровообращения. Гар¬ вея пригласили произвести вскрытие тела Томаса Парра. Гарвей нашел, что все органы старика были здоровы, и он мог бы еще жить, если бы не польстил¬ ся на роковое королевское угощение. Гарвей писал: «Я нашел достаточно жиру, грудь, покрытую волоса¬ ми и широкую, легкие, переполненные кровью, серд¬ це, большое и сильное, мозг и другие внутренности — здоровые. Ни один из реберных хрящей не был око¬ стеневшим, как это бывает у стариков». Томас Парр был похоронен в Вестминстерском аб¬ батстве рядом с гробницами знаменитостей. Другой англичанин — Джон Дик жил меньше, чем Парр, —114 лет. Он был 10 раз женат, и его последней жене было 16 лет, когда он повел ее под венец. Томас Карн пережил 12 английских королей. Со¬ гласно официальным записям в церкви св. Леонарда в Лондоне, он родился в 1588 году и умер в 1795, про¬ жив, таким образом, 207 лет. Ирландская графиня Демонд, умершая в 144 го¬ да, принимала участие в танцах, когда ей было 100 лет, а на 140-м году своей жизни совершила путеше¬ ствие из Бристоля в Лондон. Мери Прескотт из графства Суссекс была известна не только своей долгой жизнью (она прожила 105 лет): за свою жизнь она родила 37 детей. 22
Есть рассказы и о том, что иногда женщины очень долго сохраняли свою красоту. Современница великого итальянского поэта Пет¬ рарки Полина де Винье из Тулузы была одной из са¬ мых красивых женщин, известных в истории народов и государств. Когда она появлялась на улице, ее ок¬ ружала такая толпа любопытных, что тулузский парламент был вынужден издать специальное по¬ становление: в нем Полине де Винье предписыва¬ лось выходить из дому под вуалью во избежание бес¬ порядков на улице. Она стала появляться с закрытым вуалью лицом, но это вызвало недовольство населе¬ ния, и тогда парламент разрешил ей два раза в неде¬ лю показываться в окне без вуали. Свою красоту и грациозность Полина де Винье сохранила до 80-го го¬ да жизни. Генио, член Французской медицинской академии, приводит в книге «Чтобы жить сто лет» любопытную сценку из далекого прошлого: «31 июля 1554 года кардинал Д’Арманьяк увидел, проходя по улице, пла¬ чущего на пороге своего дома восьмидесятилетнего старика. На вопрос кардинала старик ответил, что его побил его отец. Удивленный кардинал пожелал уви¬ деть отца. Ему представили очень бодрого старика 113 лет. Старик объяснил, что побил сына за неуваже¬ ние к деду, мимо которого тот прошел, не поклонив¬ шись. Войдя в дом, кардинал увидел там еще одного старца —143 лет». В Норвегии в 1797 году на 160-м году жизни умер Иозеф Суррингтон, оставив молодую вдову и множе¬ ство детей от многократных браков. Старшему его сыну в то время было 103 года, младшему — 9 лет. Знаменитый врач XVIII столетия Гуфеланд пишет о Кентигерне (Сен-Мунго), основателе епископства Глазго, прожившем 185 лет. Фино, автор книги «Фи¬ 23
лософия долголетия», упоминает крестьянина, до¬ жившего до 195 лет. В наше время Махмуд Эйвазов, известный дол¬ гожитель из колхоза «Комсомол» Лерикского района Азербайджанской ССР, дожил до 151 года. Он был крепок, жизнерадостен и бодр духом. Рассказывают, как-то ему предложили побороться с 80-летним ста¬ риком. Махмуд Эйвазов критически оглядел его и спросил: — С кем, с этим мальчишкой? Когда Эйвазову исполнилось 148 лет, была выпу¬ щена почтовая марка с его портретом. Совсем недавно, 1 ноября 1968 года, летчика-кос¬ монавта Георгия Берегового поздравил по радио с успешным завершением полета старейший человек нашей страны 163-летний Ширали Мислимов из села Барзаву Азербайджанской ССР. В 1966 году газета «Правда» писала о нем, что всю жизнь он работал садоводом и чабаном, никогда не переедал, не курил, не брал в рот спиртного. Ширали является отцом 23 детей. Его род насчитывает более 200 человек. В сель¬ ской школе более 80% учащихся из рода Мисли- мовых. Этих примеров достаточно, чтобы показать, что возраст человека должен намного превышать его действительную в настоящее время среднюю продол¬ жительность жизни. «Старость — наша болезнь» Одно из древних индийских преданий рассказыва¬ ет о том, как молодой Будда был поражен, увидев не¬ мощного глубокого старика. Он стал просить у своего отца, царя Кудгодана: «Я желаю, властитель, чтобы старость никогда не овладела мной и чтобы я ни¬ 24
когда не потерял ярких красок молодости; да буду я всегда здоровым, и болезнь да не постигнет меня; да будет жизнь моя безгранична, и да не наступит смерть». Отец его, царь Кудгодана, ответил: «Ты просишь невозможного, сын мой, в этом я бессилен». Пока никто еще не смог бы ответить на просьбу Будды иначе, чем ответил ему царь Кудгодана. Неприглядно выглядит старость. Ткани теряют воду, кожа становится сухой и дряблой, появляются морщины, особенно на лице и шее, седеют волосы, выпадают зубы. В костях органические вещества за¬ меняются минеральными солями, и кости становятся тоньше, часто ломаются, так как теряют прочность. Снижается упругость межпозвоночных и суставных хрящей, из-за чего уменьшается подвижность, чело¬ век становится ниже ростом. Уменьшается объем и сила мышц. Аристотель (384—322 гг. до н. э.) в сочинении «О молодости и старости» писал, что старение — это «расходование прирожденного тепла, которым обла¬ дает каждое живое существо с начала рождения». Гиппократ также думал, что старение зависит от по¬ тери «природного жара». И Аристотель и Гиппократ основывали свои взгляды на верных наблюдениях. Выделение тепла организмом стариков идет менее интенсивно, чем у молодых, т. е. в старости снижает¬ ся скорость обменных процессов. Тело человека в воз¬ расте 20—30 лет отдает с 1 квадратного метра поверх¬ ности около 40 килокалорий тепла в час, а в возрасте 90 лет — только 32 килокалории. Многие органы атро¬ фируются, величина и вес их уменьшаются. Раньше всего стареют органы, ткани которых имеют наибо¬ лее сложное строение,— нервная система и железы внутренней секреции. 25
«Старость,— писал И. И. Мечников,— наша бо¬ лезнь, которую надо лечить, как и всякую другую». И. И. Мечников имел в виду, конечно, преждевремен¬ ную старость. Здоровая физиологическая старость по¬ ка неизбежна так же, как смерть. Старость развивается постепенно. Исследования показали, что функции систем органов дыхания, кро¬ вообращения, выделения, пищеварения и др. начина¬ ют ослабевать уже с 20-летнего возраста. Рано и за¬ кономерно начинают стареть органы чувств. Может показаться удивительным, что аккомода¬ ция глаза человека (т. е. ясное видение предметов, находящихся от глаза на различных расстояниях, достигаемое изменениями кривизны поверхности хрусталика, а следовательно, и его преломляющей силы) начинает слабеть уже с 10-летнего возраста. В 10 лет аккомодация составляет 10 диоптрий, затем она начинает уменьшаться, достигая к 60 годам 1 дио¬ птрии. Слух ослабевает медленно и постепенно уже с юношеских лет. У детей ухо воспринимает до 40 ты¬ сяч колебаний в секунду. Но с возрастом барабанная перепонка постепенно утолщается, и соединения из косточек, передающих колебания от барабанной пере¬ понки к внутреннему уху, начинают оказывать боль¬ шее сопротивление прохождению высокочастотных звуков. Результаты обследований сорокалетних лю¬ дей показывают, что верхняя граница чувствительно¬ сти слуха каждые шесть месяцев у них снижается примерно на 80 колебаний в секунду. Так, с катастро¬ фической быстротой уменьшается способность чело¬ веческого уха после 40 лет воспринимать оберто¬ ны при слушании музыки. Постепенно, но неуклонно падает с возрастом про¬ водимость нервных импульсов, замедляется обмен 26
веществ в головном мозгу, замедляется передача нервного возбуждения с нейрона на нейрон, притуп¬ ляются различные виды чувствительности. Память также начинает ослабевать относительно рано. Так называемая ассоциативная память, т. е. па¬ мять, благодаря которой одно воспоминание, появив¬ шись в сознании, вызывает по сходству, смежности или противоположности другое, начинает снижаться уже с 20 лет, и снижение это отчетливо ускоряется после 45 лет. Способность к обучению, в основе кото¬ рой лежат разные виды памяти, связанные с понима¬ нием проблемы, утомляемостью, целеустремленно- стью и т. п., тоже меняется с возрастом. Это относится и к способности рассуждать. Если принять эту спо¬ собность в 20-летнем возрасте за 100, то в 30 лет она будет равна 96, в 40 лет — 87, в 50 — 80, а в 60 — 75. Говорить о снижении в связи с возрастом умствен¬ ных способностей очень трудно, особенно когда речь идет о людях высокоинтеллектуальных, одаренных. Французский исследователь Ф. Бурльер в книге «Старение и старость» приводит интересные данные о выдающихся личностях разных областей знания. Максимум творческой активности ученых-химиков приходится на возраст от 26 до 30 лет, математики, физики и специалисты в области электроники делали свои наиболее выдающиеся открытия в возрасте от 30 до 34 лет, генетики и психологи — в возрасте от 30 до 39 лет, астрономы, геологи, бактериологи и пато¬ логи— в возрасте 35—39 лет. Композиторы, авторы симфоний, создавали выдающиеся музыкальные про¬ изведения в возрасте 30—34 лет, камерной музыки — в 35—39 лет. Ф. Бурльер, конечно, приводит средние цифры. Возраст писателей к моменту создания ими выда¬ ющихся литературных произведений также в сред¬ 27
нем не выше 45 лет. Для поэтов этот возраст на 10—15 лет меньше, чем для прозаиков. Однако нередко люди могут до глубокой старо¬ сти сохранить ясную память, четкость мысли, спо¬ собность к умственному творчеству и жизнерадост¬ ность. Замечательным примером творческой старос¬ ти был И. П. Павлов. «Иван Петрович со своим пыл¬ ким темпераментом и жаждой все новых достижений, с его огромным волевым напряжением, поддерживает у всех сотрудников большой тонус, создавая темп и всегда жгучий интерес к работе. Как и 60 лет тому назад, полный энтузиазма, смелости и дерзаний, веры в прекрасное и близкое счастье человечества,. живет и работает восьмидесятипятилетний И. П. Пав¬ лов» ’,— писал профессор К. М. Быков в день 85-лет- него юбилея И. П. Павлова. Таким остался И. П. Пав¬ лов и до самой смерти, последовавшей на 87-м году жизни. За полгода до смерти И. П. Павлов писал: «...я очень, очень хочу жить долго... хоть до 100 лет... и да¬ же больше. Почему так хочется мне жить очень дол¬ го? Прежде всего для своего родного, единственного сокровища — моей науки. Мне хочется непременно самому закончить работы по условным рефлексам, укрепить тот мост от физиологии к клинике, к психо¬ логии, который уже можно считать начерно переки¬ нутым. Я стремлюсь непременно... поехать на кон¬ гресс нейрохирургии в Англии еще до Международ^ ного физиологического конгресса в Ленинграде, а в будущем году думаю выступить на конгрессе психо¬ логов в Мадриде» 1 2. 1 Цит. по кн.: А. В. Нагорный. Старение и продление жизни, стр. 90. 2 Там же, стр. 212. 28
До 83 лёт творил Гете, до 84 — Ньютон, до 88— Верди и Л. Н. Толстой, до 91 года —Н. Ф. Гамалея. Великий итальянский скульптор, живописец, архи¬ тектор и поэт Микельанджело творил до 89 лет и не¬ задолго до смерти сказал, что лишь только недавно начал постигать азбуку своего искусства. Часто наступление старости совсем не зависит от календарного возраста человека. История геронтоло¬ гии знает примеры преждевременного старения. Так, Людовик II Венгерский в 14 лет имел хорошую бо¬ роду, в 15 лет женился, в 18 лет поседел и в 20 Лет умер со всеми признаками глубокой старости. Огромное большинство людей стареет преждевре¬ менно, хотя и не так быстро, как Людовик II Венгер¬ ский. И. И. Мечников считал, что человек должен жить не менее 150 лет. Этой же точки зрения придержи¬ вался академик А. А. Богомолец. Профессор А. В. На¬ горный в своей книге «Старение и продление жизни» писал, что «когда-нибудь человек будет жить намного дольше, чем теперь. Может быть, он будет доживать до 200-летнего возраста, а может быть, и еще дольше». 200 теорий старения Почему стареет организм и стареет, как правило, раньше времени? Почему сравнительно редки макро¬ биоты? Почему только в исключительных случаях человек доживает до нормальной, не отягощенной бо¬ лезнями физиологической старости и естественной по¬ сле нее смерти, принимаемой как желанный отдых? Религия отвечает на эти вопросы просто и одно¬ значно: все в воле «всевышнего», мудрого «творца». У науки, на вопрос, почему человек стареет, сейчас 29
существует более 200 различных ответов, различных теорий старения. Некоторые из них в наше время представляют чисто исторический интерес; другие, хотя и не объясняют еще до конца причины старения, но в некоторой степени помогают ученым искать пло¬ дотворный путь в борьбе за долголетие. В отличие от религии наука не может мириться с существую¬ щим положением вещей — она борется с недугами за продление жизни человека. И, если теории старения организмов во многом еще гипотетичны, темп разви¬ тия науки в наши дни дает возможность надеяться на близкий успех в создании единой, научно обосно¬ ванной теории. И сейчас для нас представляет интерес теория И. И. Мечникова об отравлении организма продукта¬ ми его собственного обмена веществ и обмена веществ бактерий, населяющих толстый кишечник. Как пока¬ зали работы Орла-Иенсена (Дания) и Ратгера (США), кефир, простокваша, ацидофилин, рекомендованные еще И. И. Мечниковым, дают действительно хорошие результаты, хотя механизм их действия оказался иным, чем думал И. И. Мечников. Русский ученый полагал, что бактерии, вызывающие молочнокислое брожение, противодействуют процессу гниения. В действительности оказалось, что продукты молоч¬ нокислого брожения позволяют восстановить в ки¬ шечнике пожилого человека микрофлору (бактерии), свойственные более молодому возрасту, и наладить функцию кишечника. И. И. Мечников ошибался, когда полагал, что бак¬ терии, находящиеся в толстом кишечнике, отравляют организм. Оказалось, что они жизненно необходимы, без них нарушается синтез некоторых витаминов, и последняя фаза пищеварения была бы невозможной. Симбиоз (т. е. взаимно полезное сожительство) орга¬ 30
низма человека и животных с микробами также не¬ обходим для продления жизни, как симбиоз с микро¬ бами и грибами для жизни растений. В конце прошлого столетия французский ученый Броун Секар сообщил о проведенных им эксперимен¬ тах, послуживших основанием для создания еще од¬ ной гипотезы о причинах старения. Броун Секар 20 лет проводил опыты на животных. Еще в 1869 году он пришел к выводу, что половые железы выделяют в кровь вещества, стимулирующие деятельность нервной системы и вообще всего организма. В 1889 го¬ ду, когда Броуну Секару было 72 года, он сделал себе восемь повторных вспрыскиваний вытяжки из се¬ менных желез собаки. Результаты превзошли все ожидания: Броун Секар почувствовал прилив духов¬ ных и физических сил, ему показалось, что он помо¬ лодел на 30 лет. Когда об этом узнали его соотечест¬ венники, дом Броуна Секара стали осаждать старцы всех возрастов, желавшие омолодиться, и он вынуж¬ ден был бежать из Парижа в Лондон. Броун Секар умер через 5 лет после своего эксперимента. Работы его последователей Е. Штейнаха и С. А. Воронова по пересадке животным и людям семенных желез тоже вначале казались обнадеживающими, но потом при¬ водили к быстрому одряхлению организма. Большин¬ ство исследований, проведенных позже, привели к выводу, что непродолжительный успех этого метода можно было объяснить не омоложением, а гормональ¬ ной эротизацией организма и в большинстве случа¬ ев — самовнушением. Именно эти опыты послужили причиной создания еще одной теории о главной роли половых желез и их гормонов в процессе старения. Румынский ученый К. И. Пархон считал, что старение — это расстройство процессов питания тканей, происходящее главным 31
образом в результате гормональных нарушений. Не¬ которые ученые так же, как и Пархон, полагают, что ослабление функций желез внутренней секреции — гипофиза, щитовидной железы, надпочечников — яв¬ ляется ведущей причиной в процессах старения. В последние годы, однако, стало ясно, что основ¬ ные проблемы геронтологии нельзя решать только с помощью одной этой теории. Понижение функции желез внутренней секреции в пожилом и старческом возрасте — вторичное явление, результат изменений, начинающих накапливаться еще в сравнительно мо¬ лодом возрасте. Попытки омоложения, проведенные Броуном Секаром и другими исследователями, как позднее оказалось, вызывали катастрофу в жизни организма. Умеренное применение половых гормонов иногда действительно оказывает влияние на старче¬ ский организм, но их действие неровно и непродол¬ жительно. Их бесконтрольное применение даже опасно. Исследования условных рефлексов И. П. Павлова дали возможность рассматривать старость как ре¬ зультат функциональных нарушений высшей нерв¬ ной деятельности. Эту гипотезу продолжают разра¬ батывать современные физиологи. Центральной нерв¬ ной системе принадлежит главная роль в регуляции всеми жизненными процессами организма. При старении развиваются изменения в молеку¬ лах, клетках, тканях, однако все они объединяются в целостном организме благодаря совершенной регу¬ ляции. Возможно, что именно в изменениях этой ре¬ гуляции и следует искать причины старения. Благо¬ даря центральной нервной системе организм приспо¬ сабливается и к условиям жизни, и к изменениям, наступающим в результате старения. Когда старение коснется самой центральной нервной системы, тогда 32
ее изменения становятся ведущими в этом сложном биологическом процессе, ускоряют его. Современная наука и техника исследований мозга дали в руки экспериментаторов два важных метода проникновения в тайны работы нервных центров. Один из них называется стереотаксическим. Он оснот ван на самом подробном изучении строения мозга, его топографии. Этот метод дает возможность находить точное расположение мозговых центров по их коор¬ динатам. Расположение нервных центров уточнялось на животных. Удалось создать своеобразные карты, на¬ поминающие географические, но отличающиеся от них тем, что кроме широты и долготы учитывается еще и третье измерение — плоскость сечения. По та¬ ким картам устанавливается расположение центра, необходимого исследователю. Это дает возможность попасть тончайшим серебряным или платиновым электродом точно в нужное место, не вскрывая мозга. Электрод попадает в одну или несколько клеток, по нему пропускается ток, и исследователь может на¬ блюдать реакции центров (или отдельных клеток) на раздражение. Маленький участок мозга человека — гипоталамус, величиной с ноготь мизинца, регулирует артериаль¬ ное давление, уровень содержания сахара в крови, вызывает соответствующие реакции вегетативной нервной системы на различные раздражители. При раздражении гипоталамуса током у животных изме¬ нялось артериальное давление или увеличивалось со¬ держание сахара в крови, т. е. возникали такие реак¬ ции, которые можно измерять количественно. Оказа¬ лось, что в старости ослабляется нервный контроль над деятельностью внутренних органов. У старых животных те же реакции получаются при раздраже- 3 В. Астахова 33
нии гипоталамуса током большей силы. То же самое было установлено и в отношении других центров мозга. В старости ослабляется центральный нервный контроль над деятельностью внутренних органов. Когда мы говорим о мозге, то подразумеваем милли¬ арды нервных клеток, взаимосвязанных друг с дру¬ гом. В нем своя иерархия: низшие отделы подчиня¬ ются высшим. При экспериментах с животными разных возра¬ стов в их мозг вводили множество электродов. В то время, как раздражали током высшие отделы цент¬ ральной нервной системы, его влияние улавливалось на нижележащих отделах. При этом оказалось, что внутрицентральное подчинение с возрастом ослаб¬ ляется. Вот почему центральная регуляция становит¬ ся менее совершенной. Таким образом, эти два меха¬ низма — ослабление контроля нервных центров и ос¬ лабление внутрицентральных взаимоотношений — характеризуют состояние нервной системы при ста¬ рении. Общению нервных клеток друг с другом и на пе¬ риферии и в центре (в мозгу) помогают вещества-по¬ средники, так называемые медиаторы. Тысячных долей секунды бывает достаточно, чтобы такое ве¬ щество выделилось. При старении организма замед¬ ляется выработка медиаторов и, следовательно, ос¬ лабевает восприятие сигналов клетками головного мозга. Почему стареют клетки центральной нервной си¬ стемы? Какие изменения происходят в их молекулах с возрастом? Раньше многие геронтологи считали, что старость и естественная смерть обусловлены атрофией нерв¬ ных клеток в результате накопления так называемого 34
«старческого пигмента»—липофуцина, вредного про¬ дукта обмена веществ. Однако оказалось, что липо- фуцин — полезное вещество, участвующее в жизне¬ деятельности клеток. В клетках коры головного мозга старых людей были найдены различные структурные изменения, но ни об одном из них нельзя сказать точно, что это и есть причина старения организма. В лаборатории молекулярной биологии Киевского института геронтологии, руководимой профессором Б. И. Гольдштейном, проводят интереснейшие иссле¬ дования изменений молекулярных структур белка и нуклеиновых кислот, происходящих в клетке с возра¬ стом. В ядре каждой из клеток живого организма есть вещество, названное учеными дезоксирибонуклеино¬ вой кислотой, или сокращенно ДНК. Эта кислота жизненно необходима, она содержит своеобразный код, с помощью которого в ее молекуле зашифрована информация о биосинтезе белка в клетке. Так кодом является порядок расположения отдельных участков длинной молекулы ДНК — нуклеотидов. От измене¬ ний в этом порядке зависят нарушения в процессе биосинтеза белков — в биохимическом составе кле¬ ток и тканей. Недавно была выдвинута гипотеза о связи процес¬ са старения с изменениями в ДНК. Предположили, что, если ДНК действительно меняется с возрастом, должен нарушаться процесс биосинтеза белка. Следо¬ вательно, у старых людей должны образовываться какие-то новые белки, которых нет у молодых. Одна¬ ко такие белки обнаружены не были. Кроме того, ни¬ кто еще не предложил ни одного достаточно обосно¬ ванного объяснения, что же именно вызывает накоп¬ ление ошибок в коде самой ДНК. 35
В лаборатории молекулярной биологии Киевского ийститута геронтологии было обнаружено, что с воз¬ растом в ДНК клеток накапливается довольно значи¬ тельное количество железа, комплексно связанного с ее молекулой. Давно установлено, что в тканях животных содер¬ жится определенное количество так называемого ми¬ нерального железа. Оно комплексно связано с боль¬ шими молекулами клетки — нуклеиновыми кислота¬ ми или белками. Количество этого железа увеличи¬ вается с возрастом во всех тканях. Больше его бывает в тканях, клетки которых редко делятся (пе¬ чень, мозг), меньше — в тканях с высокой активно¬ стью клеточного деления, например в слизистой обо¬ лочке тонкого кишечника. Оказалось, что в процессе старения организма не¬ которые физико-химические свойства ДНК клеток меняются параллельно с накоплением в ней железа: от молекулы ДНК отщепляются небольшие ее отрез¬ ки. Чем старее организм, тем ярче выражен этот про¬ цесс. Было установлено, что он зависит от накопления железа в молекуле ДНК. Откуда же в организме человека берется это вред¬ ное для него железо? Каждые три-четыре месяца в нашем организме полностью обновляется состав красных кровяных шариков — эритроцитов. Старые эритроциты разру¬ шаются, вместо них образуются новые. В состав ге¬ моглобина эритроцитов входит железо. Оно не выво¬ дится из организма после их гибели. Накопление железа в ДНК клеток с низкой активностью деления, возможно, отражается на процессе биосинтеза бел¬ ков. Накопление железа пока так же неотвратимо, как старение и смерть, Но регулировать содержание железа в ДНК можно. Регулятором является вита¬ 36
мин С — аскорбиновая кислота. Конечно, с его помо¬ щью нельзя достичь вечной молодости. Однако замед¬ лить процесс, избежать преждевременного старения, очевидно, можно, если разумно применять витамин С, согласно предписанию врачей. Объем этой книги не позволяет рассказать обо всех теориях старения — мы коротко рассказали лишь о некоторых из них. Знакомство с ними рождает все новые и новые вопросы. В частности, неизбежно вста¬ ет вопрос, что же все-таки предлагает современная геронтология в качестве практических мер, препят¬ ствующих преждевременному старению. Умение остаться молодым «Надо быть молодым в 90 лет. Надо сохранить об¬ щественную ценность, человеческое достоинство до последнего вздоха»,— писал А. С. Залманов, врач, лечивший и хорошо знавший семью В. И. Ленина, в книге «Тайная мудрость человеческого организма». Надо быть молодым... Но как? Не каждый доживает до 80 или 90 лет. Бывает так, что доживает, но не знает, что делать с этим грузом долгих лет, истрепавшим нервы, изно¬ сившим сердце, скрючившим суставы и лишившим возможности трудиться. Есть ли пути, чтобы приба¬ вить жизни к годам и годы к жизни? В 1796 году в Берлине вышла книга немецкого ученого и врача X. Гуфеланда «Искусство продлить человеческую жизнь (макробиотика)». В этой книге, переведенной почти на все европейские языки (в том числе и на русский), Гуфеланд давал советы, следуя которым, по его мнению, можно продлить жизнь. Гу¬ феланд считал, что человек должен оставаться вер¬ 37
ным природе и ее законам, быть во всем умеренным и сохранять доброе расположение духа. «Основное правило макробиотики,— писал Гуфеланд,— середина во всем. Это наиболее способствует продолжительно¬ сти жизни. Все крайности, как в большом, так и в ма¬ лом, одинаково укорачивают жизнь». Он проповедо¬ вал пользу труда на свежем воздухе, сопряженного с движением: «Труд, сопряженный с движением, есть самый полезный, наиболее сохраняющий здоровье и продолжающий жизнь... В старости чрезвычайную пользу приносят приятные и легкие занятия и веселое расположение духа. Но должно избегать сильных страстей, которые в этом периоде жизни могут бы¬ стро причинить смерть. Не должно сердиться... для стариков полезно также расположение духа, происхо¬ дящее от общения с детьми, с молодыми людьми; детские игры и забавы имеют свойства как бы моло¬ дить стариков. Особенно в старости способствуют продлению жизни планы и надежды на будущее... Если даже остаются болезни, к которым наследствен¬ но мы получили расположение, то приличною диетою и образом жизни можно воспрепятствовать их тяже¬ лому развитию». Стал знаменитым афоризм Гуфе- ланда: «Ни один лентяй не достиг глубокой старости; все достигшие ее вели очень деятельный образ жизни» *. Мудрые советы Гуфеланда приемлемы и в наши дни. Знаменитый греческий философ и писатель Плу¬ тарх, живший 18 с половиной столетий назад, реко¬ мендовал гимнастику для продления жизни и любил повторять, что необходимо держать голову в холоде, 1 Цит. по кн.: А. В. Нагорный. Старение и продление жизни, стр. 168—169, 207. 38
а ноги в тепле. «Для души,— писал он,— никогда не следует забывать тела». Лечебная гимнастика действительно творит чуде¬ са: поднимает настроение, бодрит. Гимнастика дает людям не только радость. Движение — необходимое условие жизни. Оно противоположно скованности, старости, умиранию. Благодаря ему хорошо развива¬ ются и формируются в организме все жизненно важ¬ ные системы. Мышечные сокращения посылают по¬ ток возбуждения в нервные центры, как бы заряжая их энергией. Мозг живет и работает интенсивнее. Бы¬ ли поставлены опыты на животных. Им создали усло¬ вия, в которых они не могли двигаться,— тесные клетки и отсутствие прогулок. Такие животные по¬ гибали в 2 раза быстрее, чем в нормальных услови¬ ях. Почти постоянно работающие мышцы ног старе¬ ют несравненно медленнее, чем мышцы живота, ко¬ торые сравнительно мало тренируются. Однажды провели такой опыт: из 200 животных половину тре¬ нировали, после чего всем ввели смертельную дозу туберкулезной инфекции. Нетренированные живот¬ ные погибли, а тренированные остались живы. Дыха¬ тельная гимнастика хорошо отрегулировала кисло¬ родный обмен в клетках, что способствовало их ус¬ пешному сопротивлению болезни. Стареющий организм человека подобен расчетли¬ вому хозяину, обеспечивающему себя необходимым для жизни, располагая незначительными средствами. Именно в этот период необходима помощь физкуль¬ туры. Физкультура развивает внимание, координа¬ цию движений, память, поддерживает гибкость и эла¬ стичность мышц. Физические упражнения способст¬ вуют улучшению обмена веществ, деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания пожилого человека. 39
Физкультура возвращает пожилым людям чув¬ ство уверенности в себе, служит стимулом к труду и к активной жизни. А если человек сознает, что и в старости он может приносить пользу людям, это ведь дает ему самую большую радость. Все долгожители отмечают, что труд был их спут¬ ником на протяжении всей жизни, по своему харак¬ теру нравился и не приводил к истощению. Не сле¬ дует изменять в старости выработанной в течение всей жизни привычке к труду. Здесь очень важен психологический момент: человек должен чувство¬ вать себя полезным для общества. Еще Достоевский писал:. «Если бы захотели наказать человека самым ужасным наказанием, то стоило бы придать работе характер совершенной, полнейшей бесполезности». Поэтому ученые-геронтологи настоятельно реко¬ мендуют для облегчения «приспособления» к новой жизни уходящих на пенсию сохранить некоторый объем трудовой деятельности. Однако наступает все же время, когда работу при¬ ходится прекратить. Вот тут-то и приобретает перво¬ степенное значение занятие каким-нибудь любимым делом. Ускоряют наступление старости постоянная тоска, уныние, страх, малодушие, зависть, ненависть. Типичным для всех долгожителей является спокой¬ ный, уравновешенный характер. Еще великий хи¬ рург Н. И. Пирогов в свое время обратил внимание на то, что радость, хорошее настроение, смех очень полезны. У солдат, попавших в плен, раны заживали медленнее, чем у солдат-победителей. Постоянные переживания могут вызвать болезнь, сделать тяже¬ лым ее течение, укоротить жизнь. Есть религиозные секты, запрещающие своим чле¬ нам курить и пить, например баптисты. Так же как 10 библейских заповедей: «не убий», «не укради», «не 40
прелюбодействуй» и т. д., прежде чем попасть в «свя¬ щенное писание», были приняты как мораль челове¬ ческая, так же и этот запрет, взятый баптистами как одна из заповедей их веры, уходит корнями далеко в историю, и придуман он был не ими (вспомните так называемые «сухие законы», введенные в разных странах людьми разного вероисповедания). Люди отвергают все, что вредит здоровью, незави¬ симо ни от какой религии. И для того чтобы бросить пить или курить, совсем необязательно стать бапти¬ стом. В начале нашего столетия американский врач И: Л. Нашер (1863—1944), тогда еще студент, был приглашен на осмотр пациентов богодельни. Одна старая женщина стала жаловаться его руководителю на недомогания, обычные для этого возраста. Профес¬ сор-руководитель объяснил студентам, что женщина страдает от старости. Нашер спросил его: — Можно ли что-нибудь сделать, чтобы по¬ мочь ей? — Ничего,— последовал ответ. Ответ этот удивил Нашера. Если старость — бо¬ лезнь, надо ее лечить. Нашер посвятил всю жизнь изучению болезней старости. Аналогично самостоя¬ тельной области медицины, изучающей болезни де¬ тей,— педиатрии, Нашер назвал область медицины, изучающей болезни старости,— гериатрией. Видимо, поэтому И. Л. Нашера стали называть отцом гери¬ атрии. Но если название «гериатрия» прозвучало сравни¬ тельно недавно, то лечение болезней старости уходит своими истоками в седую древность: сколько сущест¬ вует человечество, столько же старость и связанные 41
с ней болезни и попытки их лечить и столько же — желание быть здоровым и молодым. Половина больных, обращающихся сейчас за вра¬ чебной помощью, люди старше 60 лет. Объясняется это тем, что во многих странах, в том числе и в нашей стране, возросла цифра средней продолжительности жизни. Во Франции за период с 1900 по 1959 год сред¬ няя продолжительность жизни увеличилась с 45,3 до 67 лет для мужчин и с 48,7 до 73,6 лет для женщин; в США примерно за тот же период средняя продол¬ жительность жизни увеличилась примерно на 20 лет у мужчин и на 23 года у женщин. В СССР средняя продолжительность жизни увеличилась более чем в 2 раза (с 31 года до 64 лет у мужчин и с 33 до 72 лет — у женщин). По переписи населения 1959 года в нашей стране жило 21 708 человек старше 100 лет и 592 — старше 120. Основную роль сыграли социально-экономические факторы, улучшение условий жизни. Как говорят геронтологи, произошло постарение населения — уве¬ личился процент пожилых и старых людей. Поэтому понятно, как важна профессия врачей гериатров, как важны исследования болезней людей пожилого и старческого возраста. Вплоть до недавнего времени мало внимания уде¬ лялось изучению заболеваний, возникающих и разви¬ вающихся в процессе старения организма. Не вызывает сомнения важность проблемы — как лечить пожилых и старых людей. Не менее важно предупредить преждевременное старение, которое может быть результатом таких болезней, как атеро¬ склероз, гипертония и др. Поэтому важно понять при¬ чины и механизм развития таких заболеваний. Иногда у человека в возрасте 35—40 лет появля¬ ются быстрая утомляемость, забывчивость, снижение 42
работоспособности, головные боли. В этих случаях с помощью реоэнцефалографии — непосредственной ре¬ гистрации состояния сосудов головного мозга — не¬ редко удается установить начальные стадии атеро¬ склероза. Если эта болезнь еще только началась, ее можно лечить. В гериатрическом отделении Киев¬ ского института геронтологии для этой цели с успе¬ хом применяют витаминные комплексы вигерин и геротон, курс активного двигательного режима, ле¬ чебное питание и т. д. При этом используется целая система очень точных исследований различных функций организма для того, чтобы правильно су¬ дить об эффективности этих средств. Это позволяет делать вывод о целесообразности тех или иных мето¬ дов лечения. Атеросклероз не всегда является непременным и обязательным признаком старости. Если до 70 лет не развились признаки атеросклероза, то, как правило, они и не появляются в более позднем возрасте. Дол¬ гожители— люди с физиологически естественным старением организма, стареющие гармонически, без заболеваний, отягчающих их старость. И вместе с тем у молодого человека признаки атеросклероза иногда могут быть ярко выражены. Почему? Во всем мире ведутся исследования, чтобы ответить на этот вопрос. Гипертоническая болезнь также очень часто отя¬ гощает старение. В настоящее время изучаются раз¬ личные средства для лечения гипертонии у людей пожилого и старческого возраста. Одно из тяжелых заболеваний стариков — паркин¬ сонизм (общая скованность, дрожание конечностей и головы). Причиной этого недуга могут быть пораже¬ ния нервной системы — хронический энцефалит, ате¬ росклероз, дрожательный паралич и ряд других. 43
В настоящее время тщательно изучают разные формы этой болезни и возможности их лечения. Мы наблюдаем ежедневно и ежечасно, как наука шаг за шагом раскрывает то, что казалось прежде загадочным и непостижимым. Нелегко и не сразу удается побеждать недуги, было бы несправедливым требовать от медицины быстрого решения всех слож¬ ных проблем. Однако замечательные ее успехи помо¬ гают нам стать оптимистами. Неожиданной и вели¬ чайшей победой явилось возвращение к жизни умер¬ ших. В наши дни это не воспринимается как чудо, мы уже привыкли слышать о подобных чудесах медици¬ ны. Но все же нельзя не восхищаться этими дости¬ жениями. Следующие главы этой книги будут посвя¬ щены этой замечательной борьбе за продление жизни людей.
ВОЗВРАЩЕНИЕ ИЗ НЕБЫТИЯ Изучая природу, так труд¬ но угадывать истину! И по¬ том, разве предвзятые идеи не всегда тут как тут, гото¬ вые наложить повязку нам на глаза? Л. Пастер Смерть — что это такое! Часто можно слышать от людей, верящих в бога, успокоительные фразы по поводу смерти кого-нибудь из близких: «Бог дал, бог взял...», «Теперь он (или она) переселился в лучший мир» и т. п. Что такое смерть? Как отвечают на этот вопрос религия и наука, два противоположных мировоззре¬ ния— идеализм и материализм? С точки зрения религии смерть — это переход в иной, загробный мир, переход от жизни временной к жизни вечной. Умирает только тело человека. Душа же его бессмертна, она вечно пребывает в потусто¬ роннем мире — в раю или в аду. Учение о загробной жизни, о рае и аде — один из основных религиозных догматов и потому не подле¬ жит критике. В Евангелии от Иоанна говорится: «Кто соблюдет слово мое, тот не увидит смерти вовек» — это для тех, кто свято выполнял божьи указания. Тех же, кто не выполнял заповедей Христа, «...ввергнут 45
их в печь огненную, там будет плач и скрежет зубов», читаем мы в Евангелии от Матфея. Религиозный взгляд на смерть как на переход че¬ ловека в загробный мир, на сам загробный мир, на бессмертие «души» берет свое начало с представле¬ ний древних народов. Загробную жизнь разные народы представляли по-разному. В Древнем Египте простой народ считал, что «ду¬ ши» умерших, пройдя различные превращения, в конце концов одухотворяют неодушевленные пред¬ меты. Высшие классы представляли потусторонний мир несколько иначе. Пока мумия и ее двойник — «душа» находились в гробнице, «душа» после суда, на котором тщательно взвешивались ее добродетели и пороки, получала в загробном мире либо награду, либо наказание. Злые «души» подвергались времен¬ ному наказанию, после чего уничтожались. Добрые, попав в небесные жилища, сливались с богом Озири¬ сом, тонули в этом совершенном бытие. В подземных царских гробницах города Фивы бы¬ ли найдены свитки папируса. Их расшифровал Мас- перо, крупнейший французский египтолог. Хотя это была «Книга о том, что происходит в ином мире», все- таки верования египтян не были твердо установивши¬ мися, и каждый представлял загробную жизнь по своему разумению. В путешествиях «души» за гро¬ бом было много всяких случайностей и встреч, по¬ этому покойник нуждался в помощи и руководстве. Руководством служила «Книга мертвых», один эк¬ земпляр которой клали в гробницу. Она была путе¬ водителем на том свете. В ней были нужные слова, молитвы или заклинания, если вдруг «душа» умер¬ шего забудет их при опасных обстоятельствах. В «Одиссее» Гомера загробная жизнь совсем не
привлекательна. Позже Платон в своих философских трудах рисует картины загробной жизни «души», и его учение подхватывают многие ученики и последо¬ ватели. Современник Платона, поэт Пиндар, расска¬ зывает о загробном мире в победном гимне, посвя¬ щенном престарелому царю Ферону из Акроганта, колесница которого победила на Олимпийских бегах. Пиндар этим гимном старается утешить старца, наме¬ ками рисуя ему жизнь «души» после смерти. ...В постоянно одинаковые ночи, В одинаково длинные дни, освещенные солнцем, Благородные наслаждаются жизнью, не омрачаемой трудом. Они не пашут поля лезвием орудия, Они не бороздят морского прилива В поисках скудного пропитания. Но среди любимцев богов Ведут беспечную жизнь Все, кто ценит верность клятве. Другие же терпят мучения... Мысль о грешниках и наказаниях за грехи в гим¬ не Пиндара не нова. Еще раньше Гомер в «Илиаде» и «Одиссее» рассказал об этом. Страдальцы, испыты¬ вающие муки в царстве Аида,— это Титий, Тантал и Сизиф. Первый из них лежит распростертый на зем¬ ле, и два коршуна клюют его печень. Тантал стоит в воде, и над его головой спускаются виноградные гроз¬ ди. Но только он захочет пить и наклонится — вода убегает. Только пожелает отведать винограда — лоза подымается, не дотянуться рукой. Он испытывает вечные муки жажды и голода. Третий — Сизиф — все время, обливаясь потом, весь в пыли, катит в гору огромный камень. Вот-вот он достигнет вершины, но камень вырывается из его рук и падает вниз. Сизиф опять принимается за свой тяжелый, бесконечный труд. 47
Все трое —грешники. Они совершили преступле¬ ния против богов. Титий посягнул на Латону — мать Аполлона и Артемиды, Тантал — на Геру, супругу Зевса, а Сизиф был повинен в других преступлениях, совершенных также непосредственно против богов. Как же возникли эти представления древних на¬ родов о бессмертии «души»? Еще в глубокой древности смерть сравнивали со сном: и мертвый и спящий лежат неподвижно; во время сна происходит временная потеря сознания, чувствительности, замедляется обмен веществ, серд¬ цебиение, слабеет дыхание, понижается температура тела. Летаргический сон, длящийся иногда много лет, очень напоминает смерть: вместо обычного пульса — всего два-три сокращения сердца и столько же очень слабых вдохов и выдохов в течение минуты. Резко снижены обмен веществ и температура тела. В ста¬ рину по ошибке нередко хоронили людей, уснувших таким сном. Есть немало рассказов о том, как просы¬ пались эти мнимоумершие. Если пробуждение про¬ исходило где-нибудь в склепе, из которого удавалось выйти, то «покойник» с кладбища шел к себе домой, по дороге сильно пугая тех, кто его видел. Отсюда и пошли легенды о привидениях, о том, что иногда буд¬ то бы «души» умерших бродят после смерти. Даже и сейчас часто умершего называют «усопшим». Спящий видит сновидения. В редких случаях сно¬ видения могут совпасть с тем, что произойдет в бу¬ дущем. Из тысяч снов один может совпасть. О таких совпадениях люди долго помнят. Иногда во сне может присниться уже начавшееся заболевание, так как слабые болевые сигналы во сне будут воспринимать¬ ся мозгом, а наяву человек их еще не замечает. Опять же это не будет пророчеством, т. е. болезнь уже нача¬ лась за некоторое время до сновидения. По меткому 48
выражению Сеченова, сны представляют собой «не¬ бывалую комбинацию бывалых впечатлений». Перво¬ бытный человек, когда видел во сне самого себя, со¬ вершающим те или иные поступки, считал, что во время сна «душа» его покидает тело и бродит само¬ стоятельно. По аналогии со сновидениями думали, что то же самое происходит и во время смерти. Сущест¬ вовало поверье, что опасно внезапно будить спящего: его «душа» может не успеть вернуться обратно в тело. Например, жители Перу понимали сон как явле¬ ние, исключительно свойственное телу. «Дух» не умеет спать. Он покидает тело во время его сна, от¬ правляется путешествовать, и все, что он видит во время этого путешествия, составляет содержание сно¬ видения. . ....... Иногда «дух» может забыть о теле или заблудить¬ ся. Так, Плиний Старший рассказывает о неком Гер- мотиме, «душа» которого легкомысленно выпорхнула из тела и не сумела вовремя вернуться обратно. Когда она вернулась, то не нашла своего господина — за это время тело Гермотима успели сжечь на костре. Иногда умерший снился тем, кто остался в живых. Это: считалось доказательством того, что «душа» его пришла из потустороннего мира, чтобы их навестить. И родственники покойного начинали заботиться о его «душе», о том, чтобы ей на том свете жилось с воз¬ можно большими удобствами. И. И. Мечников в «Этюдах о природе человека» сообщает интересные факты о похоронных обрядах у разных народов, связанных с представлениями о вто¬ рой жизни «души». «Жители Тасмании,— пишет он,— клали в могилу вместе с умершим копья для того, чтобы душа его могла употреблять их в битвах. Гренландцы клали луки и другое оружие в могилы мужчин и ножи, 4 В. Астахова 49
иголки и разные швейные принадлежности — в моги¬ лы женщин. Они были убеждены, что эти предметы будут очень полезны на том свете. В Конго существовал обычай проделывать отвер¬ стие в могиле на месте, соответствующем рту или голове покойного, и ежемесячно вводить этим путем запасы твердой пищи и напитков. Многие древние народы довольствовались тем, что клали рядом с покойником неодушевленные предме¬ ты. Негры Гвинейского побережья на похоронах зна¬ менитых людей убивали несколько женщин и рабов для того, чтобы они служили им на том свете. В то же время они погребали их лучшие одежды, позоло¬ ченные фетиши, кораллы и жемчуг, для того, чтобы мертвый мог наряжаться во все эти драгоценности» *. До настоящего времени сохранился обычай укра¬ шать могилы цветами. Еще у древних римлян цветы на могилах были символом будущей жизни бессмерт¬ ной «души» в стране, полной цветов. Итак, согласно представлениям первобытных лю¬ дей, живших много тысяч лет назад, «душа» человека после его смерти продолжает вести самостоятельную жизнь. В то далекое время слишком сложно было придумать для «души» особую, вторую смерть. По¬ этому, как писал Ф. Энгельс, «не религиозная потреб¬ ность в утешении приводила всюду к скучному вы¬ мыслу о личном бессмертии, а то простое обстоятель¬ ство, что раз признавши существование души, люди в силу всеобщей ограниченности, никак не могли объ¬ яснить себе, куда же девается она после смерти тела»1 2. 1 И. И. Мечников. Этюды о природе человека. М., «Науч¬ ное слово», 1908, стр. 102. 2 К. Марке и Ф. Энгельс. Соч., т. 21, стр. 28, 50
Так появился идеалистический взгляд на смерть — вера в бессмертие «души». Эта вера стала основой всех существующих на земле религий, в том числе и христианской. Правда, первоначально древние евреи признавали смертность «души». Они считали, что «душа» живет значительно дольше тела, но все же и она смертна. На это в середине XVII века обратил внимание Ури¬ эль Акоста. Он указывал, что учение о бессмертии «души» совершенно не отражено в Ветхом завете. И действительно, здесь более 1600 раз говорится о «душе» и о «духе», но при этом нет и намека на их бессмертную природу. Из 23 205 стихов канонических писаний всего только в четырех могла бы заключать¬ ся туманная мысль о бессмертии, но и эти места счи¬ таются спорными. В Ветхом завете даже сказано, что конец человека таков же, как и конец животного: пе¬ ред смертью все равны. В древнейшей части Библии нет также намека ни о суде, ни о рае, ни о преисподней, ни об аде. Обеща¬ ния и угрозы Иеговы относятся к земной жизни. Че¬ ловек наказывается или награждается после смерти, но только в потомстве — до третьего или четвертого поколения. Вне жизни и смерти находится лишь бог. Он вечный, сущий, пребывающий беспредельно и не делящийся этим свойством ни с одним из простых смертных. В начале нашего века во Франции даже был объ¬ явлен приз тому, кто найдет в Библии указание о веч¬ ной жизни «души» за гробом. «Библия у всех под руками,— говорилось в объявлении.— Если где-ни¬ будь в ней содержится учение о прирожденном нам бессмертии, пусть нам это укажут. Мы предлагаем тридцать тысяч франков всякому, кто укажет хотя бы одно место в пользу этого положения». Объявле¬ 51
ние было напечатано в газетах, но за тридцатью ты¬ сячами франков никто не пришел... Только во время вавилонского плена иудеи заим¬ ствовали веру в бессмертие «души». Позднее они приняли часть философии Платона. И первое упоми¬ нание о жизни за гробом в «священном писании» по¬ является не ранее как за один век до нашей эры. Молчание древних иудейских книг относительно будущей загробной жизни «души» сильно, смутило апологетов христианства. Как согласовать новую веру с древней, если они находятся друг с другом в столь вопиющем разногласии по такому важному вопросу? И новая и древняя веры считались и считаются ис¬ тинными. Чтобы объяснить этот странный пропуск в древней вере, теологи ухитрились найти поразитель¬ ные причины. Лютер и Кальвин высказали предполо¬ жение, что бог нарочно держал иудеев в неведении, не рассказывая им о будущей жизни, чтобы вернее осудить их. Аббат Флери выдвинул другую гипотезу: видимо, люди того времени не были еще способны принимать такие возвышенные истины. Однако он умалчивает, почему же это иудеи — избранный богом народ, вдруг оказались неспособными принять воз¬ вышенные истины, тогда как «неверные», например египтяне, иранцы, греки, восприняли их легко. В христианстве мысль о самостоятельном сущест¬ вовании «души» после смерти тела, о ее бессмертии была возведена в догмат и стала считаться бесспор¬ ной. То, что в древних религиях было смутным суе¬ верием, становится в христианстве стройным учени¬ ем, горячим убеждением, вызывающим мученичест¬ во. Главнейшим делом христиан стала забота о спасении «души». Вера в личное бессмертие так же слепа и бездока¬ зательна, как и сама религия. Она не,согласуется с 52
успехами положительного знания, с материалистиче¬ ским мировоззрением. В VI веке до н. э. греческий философ Гераклит утверждал, что «мир единый из всего не создан никем из богов и никем из людей». Другой греческий муд¬ рец— Демокрит доказывал, что не существует ни¬ какой загробной жизни, и в сочинении «О загробной жизни» высмеивал легенды об оборотнях и о воскре¬ сении мертвых. Демокрит говорил: «Люди молятся богам, прося у них здоровья, и не знают, что здоровье зависит от самих людей»; «Человек терпит много страданий потому, что боится воображаемых сверхъ¬ естественных сил». Это ему принадлежат слова, ут¬ верждающие знание и науку: «Кто узнал и понял за¬ коны природы, тот освобожден от страхов. Он может жить спокойно и радостно. Человек должен стремить¬ ся к счастью и может завоевать его». Древняя Индия и Китай знали многих мудрецов, отрицающих бессмертие «души» и существование за¬ гробной жизни. Китайский материалист Ван Чун счи¬ тал, что «мертвые не превращаются в духов». Эразм Роттердамский писал, что смотрит на мечту о будущем блаженстве, как на последнее и великое из безумий человека. Французский философ Гельвеций сокрушался, что «вера в загробную жизнь мешает нам быть счастли¬ выми в этой жизни». Передовые французские мысли¬ тели XVIII века призывали людей: «Не будьте ра¬ бами неба, если хотите быть свободными на земле!» Религия утверждает, что смерть и жизнь взаимно исключают друг друга: либо наступает смерть, и тог¬ да прекращается всякая жизнь; либо человек жив, и тогда об умирании в его теле говорить не приходится. Наука полностью опровергает эти доводы рели¬ гии. Значение умирания, смерти как одного из необ¬ 53
ходимых условий для нарождения нового, появления и развития молодого видно на примере гибели старых и нарождения новых покровных клеток кожи чело¬ века, на примере возникновения и уничтожения, т. е. жизни и смерти эритроцитов в крови. В живом теле беспрерывно происходят процессы возникновения и уничтожения, нарождения и гибели во всех органах, тканях, клетках. Жизнь и смерть не только противо¬ положны друг другу, но и не могут обходиться друг без друга в живом организме. «Жизнь есть постоян¬ ная смена разрушения и восстановления...» 1 В труде «Диалектика природы» Ф. Энгельс писал: «...отрица¬ ние жизни по существу содержится в самой жизни, так что жизнь всегда мыслится в соотношении со сво¬ им необходимым результатом, заключающимся в ней постоянно в зародыше,— смертью. Диалектическое понимание жизни именно к этому и сводится. Но кто однажды понял это, для того покончены всякие раз¬ говоры о бессмертии души» 2. Однако вера в бессмертие «души», в загробную жизнь, в рай и ад всегда была выгодна эксплуатиру¬ ющему классу. С ее помощью религии легко и запу¬ гать, и обнадежить, и утешить, сказав, что жизнь не кончается со смертью, пообещав рай на том свете, если плохо и тяжело жилось на земле. Значит, здесь, на земле, должны быть смирение, рабская покорность и терпение, «непротивление злу насилием» ради бу¬ дущей райской жизни «души». Религия не делает попыток объяснить, что такое смерть, да это ей и ни к чему. Тут все основано на слепой вере без раздумий, без анализа и сомнений. 1 И. П. Павлов. Поли. собр. соч., т. Ш, кн. 2. АН СССР, 1951, стр. 417. 2 К. Маркс и Ф. Энгельс. Соч., т. 20, стр. 610. 54
Вера в потусторонний мир, воспитанная религией у человека, была иногда так крепка, что, например, американский философ Джемс, умерший в 1910 году, обещал после своей смерти найти способ духовного общения со своими друзьями. На это Мечников после смерти Джемса не без иронии заметил, что он что-то слишком долго не выполняет своего обещания. В наше время в религиозных проповедях звучат прежние слова о смерти. «Мы не должны судить о том, своевременно или несвоевременно окончил свою жизнь человек. Ибо господь определяет пределы жизни чловека и никто не может ни удлинить, ни сократить лет его жиз¬ ни» ',— говорил патриарх Алексий. В проповеди «Божий дар» митрополит Николай говорил о смерти: «Смерть — это врата в вечную жизнь, переход от хорошего к лучшему, от менее со¬ вершенного к более совершенному, от временного к вечному» 1 2. «Как невеста ждет того момента, когда узами бра¬ ка соединится со своим возлюбленным, так и истин¬ ный христианин ждет того момента, когда он вступит в небесных обителях в вечный брак с небесным же¬ нихом души своей» 3,— проповедует баптистский про¬ поведник на страницах «Братского вестника». В противоположность идеализму, считающему благим и непознаваемым явление смерти, наука в наше время в состоянии не только объяснить, что такое смерть, но и творить такие чудеса, что, если бы рассказали о них человеку, жившему даже сравни¬ тельно недавно, в начале нашего столетия, он бы не поверил. 1 «Журнал Московской патриархии», 1962, № 1, стр. 21. 2 «Журнал Московской патриархии», 1958, № 7, стр. 39. 3 «Братский вестник», 1964, № 1, стр. 46. 55
Благодаря анатомии и физиологии человеческое тело изучено очень хорошо. Во всяком случае, на¬ столько хорошо, чтобы можно было утверждать: нет ни одного пространства, которое могло бы явиться вместилищем для «души», как ее изображает религия в виде бесплотного, прозрачного эфира, имеющего об¬ лик человека, только меньше его по размерам. Неоспоримо доказано, что сознание, психическая деятельность человека исключительно зависят от ра¬ боты высших отделов головного мозга. Ранения в различные участки коры мозга вызы¬ вают большие изменения в психике человека. Раз¬ личные яды, действующие на центральную нервную систему, также могут сильно изменить «душу», т. е. психическую деятельность. В настоящее время наукой доказано, что психи¬ ческая деятельность, сознание зависят от работы кле¬ ток коры мозга. Достаточно прекратить поступление крови в мозг на полторы минуты, как наступает по¬ теря сознания. Если кровь не поступает к мозгу в те¬ чение 3 минут, возникают изменения в структуре и химическом составе клеток. Обескровливание мозга на период в 6 минут ведет при обычных условиях к их гибели. Можно привести еще очень много примеров, пока¬ зывающих зависимость сознания от состояния коры головного мозга. И эти примеры совершенно бесспор¬ но доказывают, что после наступления смерти и раз¬ рушения клеток мозга не может быть никакой особой жизни «души» отдельно от тела. Со смертью мозга прекращается сознание и никогда и нигде больше не восстанавлив ается. Не существует «духа», ходящего без мускулов, говорящего без языка, мыслящего без мозга и живу¬ щего без тела. А. И. Герцен высмеял веру в сущест¬ ве
вование загробной жизни «души». Он писал, что «ду¬ ша» и тело не могут быть двумя разными существа¬ ми: «Что сказали бы вы человеку, который бы вас спросил: может ли черная кошка выйти из комнаты, а черный цвет остаться? Вы его сочли бы за сума¬ сшедшего... Само собой разумеется, тот, кто может себе представить черный цвет, оставленный кошкой, или ласточку, которая летает без крыльев и легких, тому легко представить себе душу без тела. Почему же ему не бояться на кладбище или кургане встречи с давно умершими, ходящими без мускулов, говоря¬ щими без языка?» 1 До сих пор религия утверждает как раз то, что высмеивал Герцен. «...Сознание (наша действитель¬ ная личность) отделимо от материи, т. е. от нашей физической животной природы»,— писал «Братский вестник» в 1964 году и в этом же году опять настой¬ чиво повторял: «После смерти душа продолжает жить без тела». Так что же такое смерть с точки зрения материа¬ лизма? Ответ на этот вопрос очень важен, ибо нельзя бросить вызов противнику, не зная, что он из себя представляет. Материализм объясняет смерть как процесс, иду¬ щий во времени. Настоящая, биологическая смерть необратима — это распад, разложение органических веществ тела. Но биологическая смерть охватывает ткани и ор¬ ганы с неодинаковой скоростью. Когда человек пере¬ стает дышать, у него останавливается сердце и про¬ исходит потеря сознания, наступает так называемая клиническая смерть. Сравнительно долго еще после 1 Цит. по кн.: Е. Андреева. Разоблаченные чудеса. Л., Детгиз, 1661, стр. 82—83. 57
этого живут сердце, кровь, стенки сосудов и кишеч¬ ника и дольше всего — клетки, из которых появля¬ ются волосы и ногти. Таким образом, жизнь человека заканчивается двумя смертями — клинической и биологической. Клиническая смерть является переходом от жизни к смерти. Долгое время считалось, что если с момента ее наступления прошло более 5—6 минут, то в обыч¬ ных условиях смерть становится необратимой, т. е. можно на время восстановить сердечные сокращения, дыхание, но мозг будет мертв. Забегая немного впе¬ ред, скажем, что еще в 30-е годы советскому ученому С. С. Брюхоненко удалось оживить мозг собаки с по¬ мощью сконструированного им аппарата искусствен¬ ного кровообращения через 28 минут после наступле¬ ния клинической смерти. Недавно комиссией Академии медицинских наук СССР была официально подтверждена возможность оживления через 20 и более минут после наступле¬ ния клинической смерти с помощью аппарата «ис¬ кусственное сердце — легкое». В настоящее время официально принято считать наступление смерти лишь после прекращения рабо¬ ты мозга (а это могут точно регистрировать лишь приборы, производящие запись биотоков мозга). Задолго до того как современной медициной была побеждена клиническая смерть (а сейчас есть все ос¬ нования утверждать, что эта победа осуществилась), делались попытки оживлять умерших. Так, древнегреческий материалист Демокрит по¬ ставил вопрос, нельзя ли «мнимоумершему» ожить. Он считал, что в этих случаях смерть не была «(пол¬ ным) угасанием всей телесной жизни, но последняя (лишь) ослабела вследствие какого-нибудь удара или повреждения... и сердце продолжало еще сохранять 58
искорку жизни в (своей) глубине. И... достаточно было явиться средству, нужному для оживления, чтобы погасшая было жизнь снова восстановилась» *. Тогда это была лишь смелая догадка, но «сред¬ ства» применялись самые ужасающие. Рассказы об этом сохранились и дошли до нас. Так, например, из¬ вестно, что в древности врачи пытались оживлять вырыванием передних зубов, бичеванием розгами. В Древней Греции труп прижигали раскаленным же¬ лезом. Иногда вместо железа прикладывали горячие хлебные корки. Но все это было безрезультатным. В Библии есть легенда о воскрешении Лазаря Иисусом Христом. Когда от умершего Лазаря «стало смердить», Христос его будто бы оживил, приказав подняться и выйти вон. Лазарь, как повествует эта легенда дальше, встал и вышел вон. К сожалению, это лишь сказка, таких чудес не бывает. Далеко не всему, о чем рассказывает Биб¬ лия, можно верить. Но некоторые народные знания и опыт, отразившиеся в ее легендах, заслуживают вни¬ мания. Так, в Библии есть упоминание об оживлении вдуванием воздуха изо рта в рот. В четвертой книге «Царств» рассказывается о «божьем человеке» Елисее, оживившем умершего ре¬ бенка. «И вошел Елисей в дом...— рассказывает Биб¬ лия,— запер дверь за собою и помолился господу, и поднялся, и лег над ребенком, и приложил уста к его устам, и свои глаза к его глазам, и свои ладони к его ладоням, и простерся на нем, и согрелось тело ребен¬ ка. И встал, и прошел по горнице взад и вперед. По¬ том опять поднялся и простерся на нем. И чихнул ре¬ бенок раз семь, и открыл ребенок глаза свои». 1 «Материалисты Древней Греции». Госполитиздат, 1955, стр. 140. 59
Это очень эффективный метод искусственного ды¬ хания, рекомендуемый медициной и сейчас. Воз¬ можно, рассказ о нем попал в Библию после какого- нибудь успешного оживления умершего этим спосо¬ бом, действительно имевшего место. ■■ Отдельные случаи оживления умерших тем или иным способом бывали, но это еще не было массовым явлением. Настоящая победа над клинической смер¬ тью пришла позже благодаря накопленным знаниям и опыту. Большое значение имело изучение оживле¬ ния отдельных органов. Оно предшествовало оживле¬ нию целого организма. «Смертию смерть поправ» Если создать необходимые условия, можно долго хранить вырезанные из организма ткани и отдельные органы в живом состоянии. Длительное время можно поддерживать жизнь изолированных органов, про¬ пуская через их кровеносные сосуды питательную жидкость, содержащую раствор неорганических со¬ лей в той же концентрации, что и в крови, с добавле¬ нием глюкозы, необходимой для питания клеток. В этих условиях все органы и теплокровных и холод¬ нокровных животных могут жить вне тела. Сердце продолжает сокращаться, кишечник переваривает введенную в него пищу и делает перистальтические движения, железы внутренней секреции выделяют гормоны, почки — вредные продукты распада белка, на изолированных пальцах человека растут ногти. Температура внутри изолированного органа при¬ мерно на 1° выше окружающей среды, так как он живет, в нем идут биохимические реакции обмена веществ. 60
Большое практическое значение имело решение вопроса: через сколько времени после наступления клинической смерти можно оживить тот или иной ор¬ ган при комнатной температуре? Впервые оживление изолированного сердца через 12 и 24 часа после смерти удалось осуществить пе¬ тербургскому профессору А. А. Кулябко в 1902 году; В 1907 году ему удалось оживить отрубленные головы холоднокровных животных — рыб и некоторое время сохранять их в живом состоянии. В 1928 году в Москве проходил II съезд физиоло¬ гов, фармакологов и биохимиков. На этом съезде двое советских ученых — С. И. Чечулин и С. С. Брюхонен- ко демонстрировали голову собаки. С помощью спе¬ циального аппарата — автожектора, сконструирован¬ ного ими (теперь этот аппарат усовершенствован и известен всем хирургам как «искусственное сердце — легкое»), в кровеносные сосуды головы нагнеталась обогащенная кислородом кровь. На глазах у всех при¬ сутствующих голова ожила. Ей клали в рот кусок колбасы — она облизывалась, смачивали язык кисло¬ той—она старалась ее выплюнуть. В сторону силь¬ ного звука она поворачивала уши, от яркого света за¬ жмуривала глаза. Бтот замечательный эксперимент доказал, что можно после смерти оживить мозг теплокровного жи¬ вотного. В 1930 году один из талантливейших в истории русской медицины хирургов — Сергей Сергеевич Юдин впервые в мире перелил кровь от умершего человека больному и этим помог больному попра¬ виться. Немного раньше, в 1928 году, профессор В. Н. Шамов сообщил об успешном переливании кро¬ ви, взятой у мертвой собаки, живой собаке. Данные опытов В. Н. Шамова С. С. Юдин применил к чело¬ 61
веку. Оказалось, что кровь может долго жить после смерти организма, если ее сохранять при темпера¬ туре плюс 3—4° С. Сейчас в нашей стране и за ру¬ бежом создано множество так называемых «банков крови», где она годами хранится при температуре жидкого азота — минус 196° С. Через несколько лет после успеха первого перели¬ вания С. С. Юдин писал: «Уже свыше 700 наших больных вернули свое здоровье, а очень многие из них были в полном смысле воскрешены. Вливать живому человеку кровь трупа! Подобная мысль не¬ вольно не только потрясает, но может вызвать почти инстинктивный страх. Все это опровергнуто сотнями наших переливаний. Надо хоть раз видеть, как с каж¬ дой порцией перелитой крови, тут же, на глазах, в 5—10 минут оживает мертвенно-бледное лицо боль¬ ного, как после 150—200 кубических сантиметров кро¬ ви восстанавливается пульс, дыхание, оживают глаза, вот он уже говорит, а к концу переливания даже улы¬ бается... Не мистика, не «душа» витает на грани жиз¬ ни и смерти, тут протекает вполне вещественная материя — живая кровь мертвого человека (курсив мой.— В. А.). Она возвращает к жизни людей надеждами на самые широкие возможности, которые творятся са¬ мими людьми, освобожденными от мистики и пред¬ рассудков. Не в перепевах пасхальной заутрени, а в опера¬ ционных нашего института1 справедливо прозвучали бы слова: «Смертию смерть поправ!» 2 1 Институт имени Склифосовского. 2 Цит. по кн.: М. Я. Цузмер, П. И. Суворова и И. В. Ко¬ зырь. Методика преподавания анатомии и физиологии чело¬ века. М., 1938, стр. 45. 68
Возвращение с того света Многочисленные опыты по оживлению отдельных органов позволили, наконец, перейти к практическо¬ му оживлению целого организма. Мы уже упоминали, что С. И. Чечулину и С. С. Брюхоненко удалось с помощью автожектора оживлять собак после того, как была зарегистрирова¬ на их смерть. Вот описание одного из этих замеча¬ тельных опытов: «В 15 часов 52 минуты под наркозом была начата операция шейных сосудов собаки Прима для присое¬ динения к автожектору. В 17 часов 30 минут у собаки остановилось дыхание и исчезли рефлексы. Однако сердце продолжало работать. С помощью автожекто¬ ра приступили к взятию крови. Зрачки у собаки рас¬ ширились. В 17 часов 33 минуты сердце остановилось. Через несколько секунд сердце сократилось еще раз и остановилось окончательно. В 17 часов 34 минуты 10 секунд наступила смерть». Через 5 минут началось оживление. С пуском ав¬ тожектора было включено искусственное кровообра¬ щение. Вот удивительные данные протокола научно¬ медицинского наблюдения: «Через 1 минуту 20 секунд после того, как авто- жектор был включен, у умерщвленного животного появилось сердцебиение. Через 3 минуты 50 секунд началось сужение зрачков. Через 4 минуты 15 секунд раздался первый вдох. Через 9 минут искусственное кровообращение было прекращено, автожектор вы¬ ключен. Наблюдавшие за оживлением научные ра¬ ботники констатировали, что умерщвленная собака «оживлена». Несколько месяцев подряд Прима, как и другие собаки, находилась под постоянным наблю¬ дением. Длительное наблюдение показало, что ожив¬ 63
ленные существа не только проявляют все признаки возвращенной жизни, но даже после определенного режима питания заметно полнеют. Дальнейшие ис¬ следования организмов оживленных собак никаких патологических изменений не обнаруживали. Собаки здоровы, ласковы, подвижны. Самое замечательное при этом, что институту (имеется в виду Институт экспериментальной физио¬ логии и терапии.— В. А.) удалось оживлять организ¬ мы после смерти через довольно продолжительное время — до 12 минут. Многочисленные опыты по оживлению животных дают основание полагать, что методика искусственного кровообращения может быть вполне применена при оживлении человеческо¬ го организма» . В начале нашего столетия русские и зарубежные исследователи иногда делали попытки оживлять умершего человека. В редких случаях эти попытки оканчивались хотя и кратковременной, но удачей. В книге русского хирурга В. А. Оппеля «Успехи хи¬ рургии», изданной в 1925 году, описано несколько случаев оживления человека. «В своей жизни я имел дело с тремя такими возвращенными к жизни лю¬ дьми,— пишет В. А. Оппель.—Каждый из них, по понятным причинам, врезался в память, так как каж¬ дый из них представлял нечто вроде чуда. Разве не чудом может показаться тот факт, что молодой человек, после очень тяжелой операции потерявший все признаки жизни, человек, который после обследо¬ вания мной и проф. М. И. Аринкиным был признан 1 Цит. по кн.: М. Я. Цузмер, П. И. Суворова и И. В. Ко¬ зырь. Методика преподавания анатомии и физиологии чело¬ века, стр. 45—46. 64
скончавшимся, и об этом было заявлено его брату, был все-таки оживлен, возвращен к жизни» 1. В наши дни случаи оживления людей после на¬ ступления клинической смерти измеряются десятка¬ ми тысяч. Лабораторией экспериментальной физиологии по оживлению организма АМН СССР разработана комп¬ лексная методика оживления, которая все шире и ши¬ ре применяется в практике медицины. Описаны тысячи удивительных «воскрешений», с которыми не сравнимы никакие библейские чуде¬ са. Человек, вооруженный достижениями современ¬ ной науки, становится могущественнее мифических божеств, и ему начинает подчиняться смерть. Пожа¬ луй, самым замечательным примером могущества разума и знания может служить ставший известным во всем мире случай возвращения к жизни академика Ландау, одного из крупнейших физиков, лауреата Нобелевской премии. 7 января 1962 года академик Ландау попал в авто¬ мобильную катастрофу и получил исключительно тя¬ желые ранения. Когда его доставили в ближайшую больницу, врачи установили перелом основания чере¬ па, кровоизлияние в мозг, переломы ребер, перелом таза и другие травмы. Его состояние было определено как безнадежное, но, несмотря на это, врачи больни¬ цы, куда он был доставлен, а позже — Института ней¬ рохирургии делали все, что было в их силах. На следующую ночь после травмы состояние ака¬ демика Ландау еще больше ухудшилось: дыхание стало прекращаться, пульс почти не прощупывался. Врачи подключили аппарат искусственного дыхания, * * 1 В. А. Оппель. Успехи хирургии. Л., 1925, стр. 68. 6 В. Астахова 65
но состояние продолжало оставаться тяжелым, так как травма головного мозга была именно в той его части, где расположены центры, заведующие работой сердца и дыханием. Врачи произвели операцию по вскрытию черепа и удалили спинномозговую жидкость, скопившуюся в полости черепа. Это облегчило состояние больного; но он продолжал еще находиться на грани между жиз¬ нью и смертью. Одно осложнение сменялось другим, несколько раз наступала клиническая смерть. Два месяца академик Ландау был без сознания. В это вре¬ мя ему делали переливание крови, кормили искус¬ ственно, применяли антибиотики — пенициллин и др. Выздоровление продолжалось почти год. В 1962 году, в декабре, шведский посол в Москве вручил академику Ландау Нобелевскую премию. В его спасении приняли участие многие советские и зарубежные медики, и на торжественной церемонии вручения Нобелевской премии академик Ландау в своей речи благодарил врачей за возвращенную ему жизнь. Умер Ландау в 1968 году, через 6 лет после нескольких своих предыдущих смертей. В наши дни возвращение из небытия, оживление после наступления клинической смерти стало буд¬ ничным делом медицины. Среди тысяч оживленных не нашлось ни одного, который побывал бы в раю, аду или преисподней. Не нашлось ни одного, который смог бы рассказать о том, что с ним было и что он видел в загробном мире. Оживление после наступления клинической смер¬ ти и рассказы оживленных о том, как они пережили свою смерть, очень сильный удар по религиозному 66
учению о бессмертной «душе». Этот удар выбивает почву из-под суеверий, связанных с мифом о загроб¬ ной жизни. Человек в своих действиях оказывается сильнее вымышленных божеств, творящих чудеса. Вызов, ко¬ торый он бросает смерти, не ограничивается замеча¬ тельными открытиями, связанными с оживлением умерших. Есть еще целый ряд заболеваний, сокра¬ щающих человеческую жизнь. Они пока до конца не побеждены. Но медицина на пути к победе, и многое уже сделано. Проблемой номер один медики всего мира считают сердечно-сосудистые заболевания. По данным ЮНЕ¬ СКО, ежегодно в мире от этих заболеваний погибает в среднем 60 миллионов человек. Одной из блестящих побед медицины в борьбе с ними явились операции на сердце.
ЭТИ ВРАГИ БУДУТ ПОБЕЖДЕНЫ Ум человеческий открыл много диковинного в природе и откроет еще больше, уве¬ личивая тем свою власть над ней... В. И. Ленин Преодолевая древний предрассудок Особенное отношение к сердцу идет из глубокой древности. В Древнем Египте во время процесса баль¬ замирования и связанного с ним вскрытия трупов по¬ явилась возможность знакомиться со строением чело¬ веческого тела. Жрецы храмов смерти были уверены, что сердце является пристанищем «души» и центром умственной деятельности. Без сердца, считали древ¬ ние египтяне, невозможна жизнь «души» в загроб¬ ном мире. Поэтому при бальзамировании сердце не трогали. Греческие философы, в частности Платон, верили в то, что сердце является центром умственной ра¬ боты. Аристотель также считал сердце главным орга¬ ном души, а мозг — смесью земли и воды, не содер¬ жащей крови и лишенной ощущений. Мозг, по Ари¬ стотелю, был необходим лишь для поддержания рав¬ новесия жара в сердце. Этот взгляд древних прошел через века и страны. Он поддерживался и христиан¬ 68
ской религией, особенно во времена средневековья, когда о роли сердца в организме почти ничего не было известно. Со времени Гиппократа считалось, что все ранения сердца обязательно смертельны. Живший в XVI веке анатом и врач Фаллопий писал: «Только чудом чело¬ век может сохранить жизнь при ранениях сердца». Представление это стойко держалось на протяжении веков, и даже в XVII веке врачи боялись хирургиче¬ ских вмешательств в область сердца. Возможно, этот взгляд на неприкосновенность сердца родился еще тогда, когда не знали, что считать вместилищем «души» — мозг или сердце. Даже в XVII веке еще точно не знали, как ответить на этот вопрос. Скажи мне, где мечты начало? Мозг, сердце ль жизнь ей даровало? — спрашивает Шекспир устами одного из своих героев в пьесе «Венецианский купец», и вопрос его в то вре¬ мя был вполне естествен. В 1868 году немецкий хирург Фишер описал более 400 случаев выздоровления после ранений сердца. Эти 400 случаев составляли лишь 15% от всех ране¬ ний сердца, остальные раненые погибали. Выздоровления, которые описал Фишер, происхо¬ дили сами собой, без вмешательства врача. Это, оче¬ видно, объяснялось тем, что ранения были незначи¬ тельными, не затрагивающими жизненно важных отделов сердца. Оперировать сердце не считали возможным даже в конце прошлого столетия. В 1883 году австрийский врач Бильрот писал: «Хирург, который попытался бы сделать такую операцию, потерял бы всякое уваже¬ ние со стороны коллег». 89
Но спустя 12 лет после категорического заявления Бильрота, когда стали известны успешные результа¬ ты опытов на собаках (собакам зашивали раны серд¬ ца, и они оставались живы), когда стали широко при¬ менять наркоз и научились обеззараживать раны, норвежский хирург Каппелан впервые в мире зашил рану сердца у человека. Больной прожил недолго по¬ сле этой операции, всего два дня, потом погиб от вос¬ паления легких. Такой же неудачей (после операции больной жил всего пять дней) закончилась вторая операция, сделанная итальянским хирургом Фарина в 1896 году. Зато третья принесла успех. В том же 1896 году немецкий хирург Рен зашил рану сердца, и больной поправился. После этого случая во многих странах мира хирурги начали производить операции на сердце, спасая жизнь раненым. Вот как описы¬ вает В. А. Оппель в книге «Успехи хирургии», вы¬ шедшей в 1925 году, одну из подобных операций: «Дело касалось молодого человека, который с це¬ лью самоубийства пустил себе револьверную пулю в сердце. В клинику больной был доставлен в состоянии крайнего обескровления. Я приступил к операции. Чтобы дойти до сердца, мне пришлось вскрыть ле¬ вую полость плевры. Левое легкое спалось. Дыха¬ ние больного стало затруднительным. Я вскрыл око¬ лосердечную оболочку. В ней оказалось большое ко¬ личество крови. При осмотре сердца обнаружено, что рана идет вдоль задней поверхности сердца; из раны происходило сильное кровотечение, зашивать рану на задней поверхности сердца оказалось крайне труд¬ но. Во время зашивания, а рана была длинная, кро¬ вотечение было так сильно, что больной непрестанно бледнел, пульс его падал. Положение мое было критическим: я видел, что 70
больной погибает от кровотечения, причем ясно было, что больной погибнет от него прежде, чем я успею зашить рану сердца. Хирургам, занимающимся экстренной хирургией, к сожалению, приходится терять иногда больных на операционном столе. Всякий хирург согласится, что впечатление от смерти больного на операционном столе относится к категории наиболее тяжких. Когда человек на самом деле начинает умирать на опера¬ ционном столе, то дело хирурга не складывать ору¬ жие, а бороться до тех пор, пока все средства не будут исчерпаны. Так было и с этим больным. Я ясно видел, что он погибает; наркотизировавший врач предупре¬ дил меня, что пульс больного сильно слабеет. Чтобы выйти из затруднения, я решился, сознаюсь, на отча¬ янный шаг: чтобы остановить кровотечение из сердца, я зажал левой ладонью рану сердца и прижал сердце к грудине. Кровотечение остановилось, но в ту же секунду остановилось само сердце, больной перестал дышать, зрачки его расширились. Наступила смерть по всем признакам, по которым мы определяем на¬ ступление смерти. Теперь я уже мог зашить рану сердца: кровотече¬ ние не мешало. Когда рана была тщательно зашита, тогда я предпринял легкий массаж сердца; ассистен¬ ты начали делать искусственное дыхание, больному начали вливать раствор соли и т. д. Одним словом, были пущены в ход все меры оживления. На моих глазах сердце начало снова сокращаться, появилось дыхание, сузились зрачки — больной ожил. Больному не суждено было выжить. На четвер¬ тый день после операции он скончался от гнойного заражения околосердечной оболочки. Заражение, весьма вероятно, было произведено самим ранением. Как бы то ни было — перед нами истинное оживление. 71
Человек умер — остановилось сердце, дыхание, рас¬ ширились зрачки, а через полчаса дышал, через час уже разговаривал» *. «В настоящее время,— продолжал Оппель в этой же книге,— имеется особая глава — хирургия сердца. Правда, эта глава пока довольно мала: она включает ранения сердца, инородные тела сердца, сращения сердца с грудной стенкой и еще несколько сравни¬ тельно мелких вопросов, но и то хорошо, что появи¬ лась новая глава. Будущее этой главы предвидеть довольно трудно. Экспериментальная патология по¬ зволяет думать, что оперативные вмешательства на сердце со временем станут более частыми, чем были до сих пор, что ведению хирургии попадут не только главным образом ранения сердца, но и некоторые его заболевания»1 2. К концу 1938 года было известно уже о тысяче операциях на сердце в случаях его ранения, а также с целью извлечения инородных предметов. Количест¬ во таких операций резко возросло во время Великой Отечественной войны. Были разработаны способы разреза грудной стен¬ ки, подхода к сердцу. Хирурги научились опериро¬ вать в грудной полости, не опасаясь ее широко рас¬ крыть. Появились сначала сульфамидные препараты, а позже пенициллин и другие антибиотики — мощные средства в борьбе с нагноениями. Тогда стали опери¬ ровать на сердце не только при его ранениях (здесь выбора не было, так как в 85 случаях из 100 больному грозила неминуемая смерть), но и при болезнях серд¬ ца— слипчивом перикардите, различных пороках, аневризмах. 1 В. А. Оппелъ. Успехи хирургии, стр. 68—69. 2 Там же, стр. 71. 72
Слипчивый перикардит — болезнь, развивающая¬ ся в результате туберкулеза или ревматизма. Сердце срастается с сердечной сумкой (тканью, окружающей сердце), причем сердечная сумка утолщается, стано¬ вится плотной, в ней откладываются соли кальция. Сердце покрывается как бы панцирем, который ме¬ шает ему нормально сокращаться. Операция освобо¬ ждает сердце от этого панциря и возвращает человека к жизни. Пороки сердца обычно подразделяют на врожден¬ ные и приобретенные. Врожденные мешают ребенку жить и развиваться. С ними человек живет не более 24 лет, а чаще не доживает и до четырех. В нашей стране первую операцию по устранению врожденного порока сердца осуществил в 1948 году профессор А. Н. Бакулев. Они стали возможны, когда удалось заменить работу сердца работой современных аппаратов искусственного сердца (АИК), прообразом которых явился автожектор С. С. Брюхоненко. Аппараты АИК позволили оперировать на сухом, обескровленном сердце и только при пониженной тем¬ пературе тела (гипотермии). Первую операцию на сердце с АИК в нашей стране осуществил в 1957 го¬ ду профессор А. А. Вишневский с помощью создате¬ лей аппарата — доктора технических наук Ю. М. Коз¬ лова и инженера Л. Н. Мартынова, управлявшего работой АИК во время этой операции. В настоящее время в хирургической практике при¬ меняется более 80 различных моделей АИК. Аппарат подключают во время операции к верхней и нижней полым венам и к бедренной артерии больного, созда¬ вая дополнительный круг кровообращения. «Совер¬ шенствуемая отечественная аппаратура и возрастаю¬ щее искусство наших хирургов позволяют проводить операции при болезнях сердца, ранее считавшихся 73
безнадежными,— говорил профессор А. А. Вишнев¬ ский.— В таких случаях искусственное кровообраще¬ ние осуществляется в течение 2, 3 и даже 5 часов. Это создает все предпосылки для разработки длительного (многодневного) искусственного кровообращения» ’. Замечательный результат удалось получить при лечении оперативным путем аневризмы сердца. При¬ близительно треть всех инфарктов осложняется ане¬ вризмой, и это осложнение часто является причиной смерти больного. Аневризма — это растяжение истон¬ ченной мышцы сердца в каком-нибудь ее участке, прежде пораженном инфарктом. Во время операции аневризму иссекают и на ее место подшивают лоскут другой мышцы, взятой у этого же больного. Для этой пластической операции, например, берут часть диа¬ фрагмы. Диафрагма — сильная мышца, отделяющая грудную полость от брюшной, находится, так же как и сердце, в постоянной работе. При сращении лос¬ кута диафрагмы с сердечной мышцей и перикардом (наружной стенкой сердца) происходит постепенное приспособление лоскута к новым условиям, и он на¬ чинает участвовать в работе сердца. Методика этой операции была предложена лауреатом Ленинской премии, заслуженным деятелем науки, академиком Б. В. Петровским. В брошюре «Хирург лечит сердце» Б. В. Петров¬ ский пишет: «Впервые мы осущевтвили такую пла¬ стику в октябре 1958 года. Больному Е. было 50 лет. За три года до операции он перенес инфаркт миокар¬ да. После этого боли в области сердца и за грудиной почти не оставляли его. Больной измучился от этих болей, от постоянной одышки, от чувства собственной неполноценности. 1 «Наука и жизнь», 1965, № 3, стр, 63. 74
Все эти годы ему проводили консервативное лече¬ ние, но оно не принесло облегчения, напротив, состоя¬ ние больного ухудшилось. Надежд на выздоровле¬ ние не было, и больному была предложена операция. На операции определилась значительная аневриз¬ ма левого желудочка, парадоксальная пульсация, характерный шум в сердце. Лоскутом диафрагмы мы окутали аневризму и подшили его к мышце левого желудочка. Через пол¬ тора месяца больной Е. выписался из клиники. Боли в области сердца исчезли, уменьшилась одышка. Больной чувствовал себя удовлетворительно» '. Таким образом, «новая глава хирургии», будущее которой в 20-е годы нашего столетия затруднялись предсказать, теперь написана. Она явилась еще одной победой медицины над тяжелыми недугами, победой над преждевременной смертью. «Роковые» болезни Религия с древнейших времен проповедовала, что род человеческий погряз в пороках и за грехи бог на¬ казывает болезнями. И сейчас верующие считают, что все болезни от бога. Особенно это относится к так называемым наследственным болезням. Если причины многих инфекционных заболеваний стали известны еще в прошлом веке благодаря рабо¬ там великого французского ученого Луи Пастера, то долгое время продолжали оставаться загадочными наследственные заболевания. XX век ознаменовался замечательными открытиями в биологии. С помощью 1 Б. В. Петровский. Хирург лечит сердце. М., «Знание», серия «Прочти, товарищ», 1960, стр. 41—42. 75
электронного микроскопа и других современных ме¬ тодов изучения живой клетки удалось многое узнать о ее структуре и биохимических процессах. Стало многое известно о ядре клетки, о том, как в клетке происходит биосинтез белка. Когда клетка делится, структура ее ядра меняется, и становятся заметными маленькие тельца — хромо¬ сомы. В клетках каждого вида животных или расте¬ ний количество хромосом постоянно. В каждой клет¬ ке тела человека их 46. Когда образуются половые клетки, то каждая из них, благодаря особому виду клеточного деления, получает уменьшенное вдвое количество хромосом — 23. С образованием оплодот¬ воренной яйцеклетки количество хромосом восста¬ навливается, их становится снова 46, причем 23 хро¬ мосомы приходят от отца и 23 — от матери. Считают, что в этих 46 хромосомах первой клетки, с которой начинается развитие организма, содержит¬ ся 100 тысяч генов — химических структур, с помо¬ щью которых «записана» в клетке вся информация о всех наследственных признаках. В зависимости от того, как гены будут взаимодей¬ ствовать между собой, потомок будет в большей или меньшей степени походить на того или другого ро¬ дителя. Что же это за «запись»? Это удалось понять лишь сравнительно недавно, в середине нашего века. Это открытие было одним из величайших достижений в биологии. Оно позволило с полным основанием ска¬ зать, что нет ничего сверхъестественного ни в жизни, ни в развитии организма, ни в здоровье, ни в болезни. Нет ничего такого, что можно было бы приписать воле «всевышнего». Каждая хромосома образована из цепей дезокси¬ рибонуклеиновой кислоты (ДНК), расположенных 76
вдоль хромосомы как связка колосьев в снопе, и ядерного белка — нуклеопротеина. Выяснение структуры молекулы ДНК — плод дея¬ тельности ученых разных специальностей. Было ус¬ тановлено, что молекула ДНК похожа на скрученную в спираль веревочную лестницу, боковые стороны которой образованы цепочками нуклеотидов. Каждый нуклеотид — это участок ДНК, состоящий из углево¬ да, фосфата и основания. Нуклеотиды отличаются друг от друга своими основаниями. Оснований четыре типа — аденин, гуанин, цитозин и тимин (сокращенно А, Г, Ц, Т). В зависимости от того, какое из них вхо¬ дит в состав нуклеотида, различают четыре типа ну¬ клеотидов. «Перекладины» веревочной «лестницы», с которой обычно сравнивают молекулы ДНК, состоят из осно¬ ваний (А, Г, Ц, Т), соединенных попарно. Например, аденин, по размеру более крупный, соединяется с бо¬ лее мелким тимином, а большой гуанин — с малень¬ ким цитозином. Таким образом, основания как бы дополняют друг друга, и на всем протяжении «лест¬ ница» ДНК имеет одинаковую ширину. Полагают, что единицы наследственности — гены — это участки ДНК, а возможно, в какой-то степени еще и белок, входящий в состав хромосом у высших организмов. Мы так подробно остановились на структуре ДНК потому, что это имеет непосредственное отношение к разгадке причин наследственных болезней. Как оказалось, тройки оснований зашифровывают биосинтез какой-нибудь определенной аминокислоты, входящей в состав белка. В клетках синтезируется огромное количество разных белков, и для каждого из них есть свой шифр, свой код, «записанный» в мо¬ лекуле ДНК тройками нуклеотидов. От разных по составу белков зависят разные признаки. От наруше¬ 71
ний в ходе биосинтеза белков зависят изменения в признаках — мутации. Если изменения незначитель¬ ны и не вредны для организма, они или незаметны, или идут ему на пользу. Но бывает и наоборот. Тогда это приводит к преждевременной гибели зародыша или сильно тормозит его развитие. Некоторые на¬ следственные болезни могут быть связаны и с откло¬ нениями от нормы в количестве или структуре хро¬ мосом. Такие отклонения возникают во время деления клеток, затрагивая часть хромосомного аппарата, а порой и весь аппарат в целом. Термин «мутация» сначала характеризовал изме¬ нения одного гена, но теперь это понятие стало шире и относится ко всей хромосоме. Если нарушения в хромосомном аппарате случились во время формиро¬ вания клеток зародыша или сразу после оплодотво¬ рения, возникает угроза для его жизни, а возможно, и гибель. В настоящее время считают, что хромосом¬ ные болезни наблюдаются у одного новорожденного из ста. Серьезные хромосомные отклонения от нор¬ мы, которые пока еще не поддаются лечению, часто приводят к психическим расстройствам и бесплодию. В прошлом веке английский врач Джон Даун описал клинические симптомы тяжелого заболевания, при котором наблюдается значительная умственная от¬ сталость и особое строение глазных век, характерное для людей, принадлежащих к монголоидной расе (отсюда одно из названий этой болезни — монголизм). Рождение детей, больных этой болезнью, зависит от возраста матери. Риск рождения такого ребенка для матери в возрасте 20 лет составляет 0,1%, в воз¬ расте около 40 лет — 1%, старше 45 — 3%. Прошло много времени, прежде чем удалось найти непосред¬ ственную причину, вызывающую это заболевание. Оказалось, что у больных болезнью Дауна имеется в 78
клетках тела лишняя хромосома. Она одинакова по строению хромосомам одной пары, условно обозна¬ чаемой номером 21. (Для удобства исследований все 23 пары хромосом клеток человека обозначены номе¬ рами.) При образовании яйцеклетки в организме матери может не произойти разделения 21-й пары хромо¬ сом, и это зависит от ее возраста. Тогда в организм зародыша попадет три 21-е хромосомы: две от мате¬ ри и одна от отца. Поэтому нарушение в хромосомном аппарате при болезни Дауна называют трисомией. Реже встречаются нарушения, когда третья хро¬ мосома 21-й пары перемещается и «спаривается» с хромосомными группами под номерами 13—15 или 22. При таком перемещении мать, у которой первый ребенок страдает монголизмом, рискует родить вто¬ рого такого же в одном случае из трех, тогда как при простой трисомии степень риска снижается до одного- двух случаев на тысячу. В 23 парах хромосом есть последняя по счету пара (условно) так называемых половых хромосом. У жен¬ щин это две большие Х-хромосомы, пол мужчин оп¬ ределяет у-хромосома, заменяющая в этой паре X- хромосому. Если в клетке 45, а не 46 хромосом, при¬ чем вместо двух Х-хромосом — одна, то родится де¬ вочка, у которой будет резко замедлен рост и разви¬ тие. Впоследствии такая больная будет бесплодной и умственно отсталой. Это нарушение встречается у од¬ ной девочки из 2500 родившихся. У мальчиков иногда вместо нормального сочетания Ху-хромосом бывает еще одна или несколько Х-хромосом. В этом случае наблюдается ненормальное развитие, бесплодие и ум¬ ственная отсталость. Гены контролируют химические процессы, проис¬ ходящие в клетках. Если ген изменяется, химические 79
процессы (обмен веществ) будут нарушаться в такой степени, что функции клеток расстраиваются. Если удастся точно установить, что данное нарушение об¬ мена является врожденным, есть возможность его исправить. Сейчас есть мнение, что причина многих заболеваний — врожденные пороки обмена веществ. К таким болезням, например, относится альби¬ низм— отсутствие красящих веществ (пигментов) в коже, волосах и радужной оболочке глаз. Пигмент меланин, от которого зависит цвет волос, глаз и кожи человека, вырабатывается в клетках из аминокисло¬ ты — тирозина. Любое изменение гена, регулирующе¬ го эту химическую реакцию, вызывает недостаток меланина и, следовательно, альбинизм. Об этом ред¬ ком наследственном заболевании знали бы меньше, если бы внешний вид больных не был столь своеоб¬ разен. Глаза альбиносов видят все предметы неясно и неправильно из-за слишком плоской поверхности роговицы и хрусталика (астигматизм). Форма пред¬ метов искажается, и альбиносы вместо точки видят короткую линию, кружок или эллипс. Альбиносы отличаются повышенной чувствительностью к свету. Чаще всего это заболевание встречается среди индей¬ цев Панамы (7 на 100 жителей). В других странах — 7 на 50 тысяч человек. Другое наследственное заболевание, связанное с нарушениями обмена и характеризующееся не только недостаточностью пигментации, но и задержкой в ум¬ ственном развитии — фенилкетонурия, было описано около 40 лет назад скандинавским исследователем Фоллингом. Им было установлено, что в моче неко¬ торых умственно отсталых людей содержится чрез¬ мерно большое количество фенилпировиноградной кислоты. Причину заболевания удалось выяснить. Оказалось, что у больных видоизменен фермент (бел¬ 80
ковое вещество, ускоряющее биохимические реак¬ ции), который превращает в нормальных условиях аминокислоту фенилаланин в тирозин. Заболевание заключается в том, что фенилаланин накапливается в крови выше нормы и отравляет клетки мозга ново¬ рожденных. Можно снизить содержание фенилаланина в пище и тогда удается избежать этого отравления. Для грудных детей были приготовлены специаль¬ ные продукты, почти не содержащие фенилаланина. Результаты оказались положительными, особенно ес¬ ли диета назначалась немедленно после рождения. В некоторых странах всем только что родившимся детям делают анализ на выявление этого тяжелого заболевания. Можно надеяться, что в ближайшем бу¬ дущем никто не будет страдать умственной отстало¬ стью в результате этой болезни. Существует еще одно заболевание, связанное с врожденным нарушением обмена веществ, причины которого удалось установить,— галактоземия. Это заболевание может быть обнаружено через несколько дней после рождения ребенка. При этом заболева¬ нии молочный сахар — галактоза — не превращается в глюкозу — сахар, используемый клетками в каче¬ стве источника энергии. Галактоземия сопровождается тяжелыми клини¬ ческими симптомами: крайне медленным увеличени¬ ем веса и роста, увеличением печени, желтухой, поно¬ сами, рвотой, летаргическим сном. Детей, больных этой болезнью, можно успешно лечить, если им давать пищу, в которой нет галак¬ тозы, но есть необходимая для организма глюкоза. «Не будет благословения божия на продолжение жизни человека — и никакое искусство человеческое не увеличит ему жизни ни на один год, ни на один 6 В. Астахова 81
день» — утверждает церковь. Но разве нужно было благословение господне, чтобы найти путь к победе над «роковыми» болезнями, о которых говорилось выше, или другими наследственными заболеваниями, например серповидноклеточной анемией? В 1910 году американский врач Д. Херрик опубли¬ ковал работу под названием «Необычно удлиненные серповидные эритроциты в одном случае тяжелой анемии». Это было первое сообщение о серповидно¬ клеточной анемии — тяжелом хроническом заболева¬ нии крови, широко распространенном в тропических областях Азии и Африки. В 1949 году работами лауреата Нобелевской пре¬ мии, видного борца за мир, американского исследова¬ теля Л. Поллинга и других ученых была объяснена причина этого заболевания. Оказалось, что меняется структура красного пигмента крови — гемоглобина. Причиной этого изменения является изменение в мо¬ лекуле ДНК, результатом которого было нарушение биосинтеза гемоглобина. Видоизмененный гемоглобин, образующийся при этой болезни, легко кристаллизуется, кристаллы раз¬ рывают оболочки красных кровяных телец, и возни¬ кает тяжелейшее малокровие, в большинстве случаев оканчивающееся смертью. Там, где свирепствует серповидноклеточная ане¬ мия, более 20 % населения — носители генов, вызыва¬ ющих ненормальный синтез гемоглобина. Такое но¬ сительство означает обреченность детей там, где не¬ достаточна медицинская помощь. В тропических об¬ ластях Африки ежегодно 80 тысяч детей родятся для того, чтобы вскоре умереть. Перед генетиками стоит важная проблема — разработать методы лечения и ликвидации этой болезни. Появление изменений в молекуле ДНК, приводя¬ 82
щих к серповидноклеточной анемии, возникает после того, как человек переболел трехдневной малярией; значит, один из способов уменьшить число больных этой болезнью — ликвидация малярии. Хромосомные болезни встречались и прежде, но лишь недавно ученые смогли объяснить причины их возникновения. Медицина сейчас знает множество болезней, пере¬ дающихся по наследству. (Если сама болезнь не все¬ гда проявляется, то передается предрасположенность к ней.) Наступление на эти болезни уже начато наукой, и многим больным удалось помочь. Загадка из загадок Если сердечно-сосудистые заболевания считают проблемой номер один, то во всем мире проблемой но¬ мер два является пока еще не разгаданная болезнь — рак. На земле ежегодно от рака умирает около 2 мил¬ лионов человек, причем во многих странах заболевае¬ мость раком за последнее время увеличилась. Загадка рака невероятно сложна. Под словом «рак» специалисты подразумевают около 300 форм этой болезни, каждую из которых можно считать са¬ мостоятельным заболеванием. Общий признак, характерный для всех форм ра¬ ка,— это его злокачественность, т. е. безграничный, вышедший из-под контроля организма рост клеток. В старину тоже болели раком, об этой болезни зна¬ ли врачи древности. Находки археологов и исследова¬ ния останков древнейших людей с помощью рентгена убедительно рассказали об очень давней истории рака на земле. Но вплоть до нашего столетия о причинах, 83
вызывающих рак, ничего не было известно. Всесто¬ роннее изучение этого заболевания учеными многих специальностей — медиками, биологами, физиками, химиками и другими привело к выводу, что рак мо¬ жет быть вызван целым комплексом действующих на организм причин. Их можно подразделить на три основные группы: 1) действие веществ, вызываю¬ щих рак; 2) влияние ионизирующей радиации и 3) проявление активности опухолеродных вирусов. Все эти факторы являются канцерогенными, т. е. вы¬ зывающими рак. Исследователи обратили внимание на то, что неко¬ торые виды рака связаны с определенными профес¬ сиями, так как во время работы на организм могут действовать вещества-канцерогены. Так, у трубочи¬ стов часто встречается рак кожи. Заподозрили, что виновницей этого несчастья является сажа, с которой трубочисты имеют дело. Так это и оказалось на са¬ мом деле. Одним из самых первых опытов с вещест¬ вами-канцерогенами был опыт с дегтем: кроликам смазывали дегтем уши, и у них на ушах развивался рак кожи. Деготь, таким образом, тоже оказался кан¬ церогенным веществом. В настоящее время известно более 500 химических веществ, действующих как канцерогены. Поврежде¬ ния клеток канцерогенами создают такие условия, при которых остаются в живых и получают возмож¬ ность усиленно расти некоторые клетки, превращаю¬ щиеся в раковые. Вещества, образующиеся в самом организме, например гормоны, вырабатываемые же¬ лезами внутренней секреции, также могут стать кан¬ церогенами при определенных условиях. Опухоли желез внутренней секреции и некоторых других ор¬ ганов могут возникнуть в результате гормональных нарушений в организме. 84
Сильным канцерогенным фактором является ра¬ диация. В 1927 году один из виднейших генетиков, лауреат Нобелевской премии Мёллер обнаружил, что лучи Рентгена и вообще радиоактивное излучение вы¬ зывают большое количество мутаций. Медики заме¬ тили, что неумелое применение радия и рентгенов¬ ских лучей приводило к появлению злокачественных опухолей и рака крови. Но облучение не всегда при¬ водит к заболеванию раком. Опухоли в облученном организме часто возникают потому, что нарушается регуляция работы желез внутренней секреции, на¬ рушаются связи органа с целым организмом. И вместе с тем даже малые дозы излучений могут явиться канцерогенными. По подсчетам Л. Поллинга, 2 миллиона живущих в настоящее время людей (т. е. примерно один человек на 1500) умирают на 5, 10, 15 или 20 лет раньше от рака или других болезней, вы¬ званных радиацией, высвободившейся при проведен¬ ных испытаниях ядерного оружия. Рак можно отнести к генетическим заболеваниям, не передающимся по наследству. Генетика помогла объединить мутационную теорию рака с вирусной. В 1910 году американский ученый Раус доказал, что куриную саркому вызывает фильтрующийся вирус. Позже было доказано, что рак молочной железы мы¬ шей, лейкозы, полиома и ряд других видов злокаче¬ ственных опухолей вызываются особыми опухоле¬ родными вирусами. Французский ученый Шарль Оберлинг получил фотографии раковых вирусов в электронном микро¬ скопе и впервые продемонстрировал их в 1956 году в Гамбурге. Как вирус может вызвать возникновение злокаче¬ ственной опухоли? Открыто уже около 30 опухолеродных вирусов по¬ 85
звоночных животных. Почти все опухоли, возникаю¬ щие у земноводных птиц и мышей в естественных условиях, вызываются вирусами. Вирус, вызывающий тот или иной вид рака, очень мал и до поры до времени великолепно уживается со здоровыми клетками, не причиняя им вреда. Но та¬ кой «притаившийся» вирус можно сделать активным, если подействовать каким-нибудь канцерогенным фактором — радиацией или химическим веществом. Толчком, активирующим раковый вирус, могут быть и другие канцерогенные факторы: травма, нерв¬ ный срыв, нервно-психическое перенапряжение. Во время клеточного деления нуклеиновая кисло¬ та вируса (а вирусные частицы представляют из себя нуклеиновую кислоту — ДНК или РНК и белок) мо¬ жет частично попасть в хромосомы делящейся клет¬ ки. Частица нуклеиновой кислоты вируса может включиться в состав нуклеиновой кислоты клетки, изменить привычный код ДНК, т. е. придать ей но¬ вую генетическую информацию. Поэтому первое же поколение такой клетки может стать раковым. Раковые изменения клеток чаще всего бывают в тех тканях, клетки которых быстро делятся. Очень редко они могут возникать и в половых клетках. Тог¬ да бывают исключительные случаи наследственного рака, проявляющиеся в том, что обязательно заболе¬ ет второй однояйцовый близнец, если заболел первый. На Международном конгрессе онкологов, прохо¬ дившем в Москве в 1962 году, с большим интересом был встречен доклад советского ученого Л. А. Зиль¬ бера, посвященный вирусной теории рака. Л. А. Зильбер рассказал о двух стадиях в возник¬ новении рака. В первой под воздействием вируса нор¬ мальная клетка превращается в раковую. Во второй раковые клетки начинают размножаться по своим 86
собственным законам или беспорядочно, а вирусы как бы отступают на второй план («мавр сделал свое дело, мавр может уйти»). Раковые клетки начинают разру¬ шать организм и в конце концов оказываются в роли японских самураев — убивают и самих себя, так как вне организма они не могут продолжать свое сущест¬ вование. Если рак вызывают вирусы, то в организме должны быть и защитные вещества против них, как это бывает по отношению ко всякому другому инфек¬ ционному началу. Было установлено, что кровь здо¬ рового человека (точнее, плазма крови, ее жидкая часть) разрушает раковые клетки. Может быть, в недалеком будущем станет возможным иммунизиро¬ вать организм против рака с помощью сыворотки или вакцины так же, как против черной оспы и других инфекционных болезней. До настоящего времени наиболее радикальным методом предотвращения общего заболевания раком является его ранняя диагностика с возможно более скорым после этого хирургическим вмешательст¬ вом— удалением органа, где возник рак. В последнее время найден ряд химических лечеб¬ ных средств против рака (канцеролитические препа¬ раты). Некоторые из них, проникая в ядро клетки, вызывают изменения в ее ДНК. Это либо уничтожа¬ ет раковую клетку, либо делает нежизнеспособным ее первое поколение. В ряде случаев помогает также лучевая терапия — облучение раковых клеток такими дозами лучей Рентгена или гамма-лучей, которые вызывают ее ги¬ бель. Есть сообщения, что стали применять облуче¬ ния элементарными частицами л-мезонами. л-ме- зоны разгоняются в современных ускорителях до нужной скорости и в зависимости от скорости прони¬ кают в ткань на нужную глубину. Свое действие на 87
раковую клетку л-мезон оказывает во время останов¬ ки. Можно регулировать скорость частицы и заста¬ вить л-мезон остановиться как раз в том месте, где начинает развиваться опухоль. При остановке л-ме¬ зон распадается, выделяя огромную энергию, которая и разрушает раковые клетки. В настоящее время никто из ученых, посвятивших свои исследования проблеме рака, не сомневается, что она будет решена. Через 20—30 лет ученые уже хо¬ рошо будут знать вирусы, вызывающие рак и другие злокачественные опухоли. Борьба с ними будет труд¬ ной. Где-то в организме среди 1000 биллионов клеток притаились эти вирусы и лишь ждут удобного мо¬ мента, чтобы напасть. Нужно еще открыть способы, как их обнаружить и обезвредить. Возможно, в XXI веке врач сможет, просмотрев записи биотоков мно¬ гих клеток или каких-нибудь других показателей их жизнедеятельности (скорее всего, за него это сделает счетно-решающее устройство), обнаружить отклоне¬ ние от нормы в записи их генетической информации и принять меры к устранению этих отклонений, вы¬ званных вирусами.
«ЗАПАСНЫЕ ЧАСТИ» К ОРГАНИЗМУ Человек способен на вели¬ кие дела; вот почему следует желать, чтобы он видоизме¬ нил человеческую природу и превратил ее дисгармонии в гармонии. Одна только воля человека может достичь это¬ го идеала. И. И. Мечников Можно ли заменить кровь! На автомобильном заводе в Америке, в цехе запас¬ ных частей, была вывешена надпись, которая, как считалось, должна была предостеречь от несчастного случая: «Господь бог неплохо создал человека, но он забыл изготовить к нему запасные части. Помни об этом!» Однако человек может больше, чем несуществую¬ щий бог. И если бог забыл изготовить для человека «запасные части», то сам человек позаботился об этом. Еще в древности приходил на ум вопрос: нельзя ли заменять те органы или ткани организма, которые стареют или «приходят в негодность» в результате болезней? Источником всех жизненных сил издавна считали кровь. С кровью были связаны многие магические об¬ ряды древности. Если скифский воин в первом бою одерживал победу, он пил кровь жертвы, думая 89
при этом, что таким образом продляет свою жизнь. И сейчас африканец из племени массаи верит, что кровь льва дает человеку мужество и силу. В цер¬ ковном обряде причащения до сих пор живет отголо¬ сок этих языческих поверий: выпей «кровь» Христа (вино типа кагора) и причастишься, буквально ста¬ нешь частью бога, т. е. станешь возвышеннее, лучше, чище. Все эти обряды связаны с уверенностью людей в том, что для поддержания жизненных сил или для продления жизни необходимо пить кровь, будь то кровь животного либо человека, и лишь в 1657 году врач Р. Лоуэр провел на животных первый экспери¬ мент по переливанию крови. Эксперимент удался. Есть сообщение, что в 1667 году Ж. Батист Дени с успехом перелил человеку кровь ягненка. Все даль¬ нейшие попытки таких переливаний приводили к катастрофе. В книге югославского геронтолога М. Д. Грмека «Геронтология — учение о старости и долголетии» даже приводится одна старинная остро¬ та по поводу таких переливаний: говорили, что для этой процедуры необходимо три ягненка — у одного из них берут кровь, второму ее переливают, а третий выполняет всю операцию. Переливание крови от человека к человеку стало возможным только после того, как в начале нашего века были открыты группы крови. Это замечательное открытие принадлежит австрийскому ученому Карлу Ландштейнеру. Ландштейнер заметил, что при сме¬ шивании крови одних людей эритроциты не склеива¬ ются, а при смешивании крови других — склеивают¬ ся, и предположил, что именно это склеивание и яв¬ ляется причиной гибели людей, принявших неподхо¬ дящую им кровь. Ландштейнеру и другим исследо¬ вателям удалось установить, что имеются четыре 90
группы крови. Их условно обозначили А, В, АВ и 0. Эти группы крови являются общими для всего чело¬ вечества, населяющего Землю, независимо от расы. Ландштейнером был открыт так называемый ре¬ зус-фактор. Если он есть в крови, то таких людей на¬ зывают резус-положительными. Примерно 85% пред¬ ставителей кавказских национальностей, китайцы, японцы, жители ряда стран Юго-Восточной Азии и островов Океании, как правило, резус-положительны. В настоящее время известно около 12 других си¬ стем крови, отличающих ее, помимо основных четы¬ рех групп. Поэтому не всегда можно переливать кровь людям даже той же группы, что у них. Все более и более уточняются сведения о крови — первой из «запасных частей» к организму. Замечательные успехи науки о крови — гематоло¬ гии— позволили установить некоторые закономерно¬ сти между группами крови и предрасположенностью к ряду заболеваний. Так, среди страдающих язвой двенадцатиперстной кишки процент носителей нуле¬ вой группы намного превышает средний показатель. Наблюдается соответствие между определенными группами крови и заражаемостью инфекционными вирусными заболеваниями (полиомиелитом, оспой). С помощью переливаний во время прошедших мировых войн были спасены миллионы человеческих жизней. Ежедневно переливание крови возвращает жизнь тысячам больных и раненых. Миллионы лю¬ дей во всем мире отдают кровь, чтобы спасти близких или совсем незнакомых им людей. Однако спасение человека методом переливания крови иногда встре¬ чает самые неожиданные препятствия в виде суе¬ верий. Несколько лет назад в Англии, в городе Стокпорт, семнадцатилетний юноша по имени Джон Хьюден 91
скончался от ран, полученных во время дорожной аварии. Его можно было спасти переливанием крови, но ни сам Хьюден, ни его отец не дали на это согла¬ сия. Законы религиозной секты, к которой они оба принадлежали, запрещают пользоваться услугами медицины. И в нашей стране некоторые религиозные секты не признают достижений медицины. Они считают врачебную помощь большим грехом, преступлением перед богом. Такие случаи, к счастью, редки, но они есть, и в наше время они выглядят нелепыми и ди¬ кими. Когда мудрость природы мешает Кровь защищает от полчищ болезнетворных мик¬ роорганизмов, окружающих нас всюду, где бы мы ни находились. Белые тельца крови — фагоциты, на¬ званные так И. И. Мечниковым по комбинации гре¬ ческих слов «пожираю клетки», сразу же начинают атаковать микробы, когда те попадают в организм. В жидкой части крови имеется множество биохими¬ ческих веществ, помогающих справиться с инфекцией и создающих иммунитет — устойчивость к заболева¬ ниям. Сопротивляемость болезням различна у разных людей. «Каждый индивидуум обладает иммунологи¬ ческой индивидуальностью»,— писал еще К. Ланд¬ штейнер. Сопротивляемость болезням может ме¬ няться у одного и того же человека от различных причин: питания, радиоактивного облучения, потери крови, утомления и т. д. Механизм сопротивляемости еще не изучен до конца, но уже известно, что сопротивляемость зави¬ сит от многих защитных факторов, связанных с био¬ химическим составом крови. Было предположено, 92
что в ответ на внедрение и действие на организм того или иного болезнетворного начала, в крови образуют¬ ся так называемые антитела — вещества, направляю¬ щие свое действие против данного возбудителя ин¬ фекции. Совсем недавно удалось наконец выяснить их природу. Бактерии, вирусы, бактериальные яды, красные тельца несовместимой группы крови и чужеродные ткани или органы, введенные в организм, называют антигенами. Ткани человека, в кровь которого попал какой-ни¬ будь из антигенов, сразу же начинают обороняться от этого врага выработкой соответствующих антител. Удалось установить, что антитела — белки. Они блокируют, уничтожают, растворяют инород¬ ные организмы, заставляют их склеиваться в комки или образуют нерастворимые соединения с бактери¬ альными ядами или чужеродными белками. Многое стало известно о природе антител, но еще загадкой остаются детали их возникновения и биохимическая структура. В 1960 году их впервые удалось сфото¬ графировать в электронном микроскопе при увеличе¬ нии в 132 тысячи раз. Иммунитет •— защита организма от различных ин¬ фекций— оказывает огромную пользу людям. Не будь его, род человеческий давно бы вымер. Только в одном случае он оказывается ненужным: когда производится пересадка органов. Антитела и другие иммунные факторы крови действуют на любой чуже¬ родный белок, введенный в организм. Пересаженная от другого человека кожа в течение десяти дней раз¬ рушается в результате защитных реакций того, кому ее пересадили (т. е. так называемого реципиента). При пересадках органов иммунитет является досадной помехой: здесь он ведет себя, как Иванушка-дурачок 93
в известной сказке, который смеялся на похоронах и плакал на свадьбах. Хирургия достигла таких успехов, что стали тех¬ нически выполнимы пересадки кожи, печени, по¬ чек, сердца, конечностей и других органов. Сейчас произведено уже более тысячи пересадок почек и более 100 пересадок сердца. Их удалось осуществить или от одного близнеца другому (если речь идет о та¬ ком парном органе, как почка), или от родственни¬ ков больного, или от трупов, близких по факторам крови к реципиенту, но во всех случаях пришлось в организме больного подавлять иммунитет разными способами: большими дозами лучистой энергии или особыми веществами — иммунодепрессантами. Впол¬ не понятно, что эти методы воздействия на организм оказывались палкой о двух концах, так как если опе¬ рация и спасала от неминуемой и быстрой смерти, то после нее больной находится под вечной угрозой ги¬ бели от какой-нибудь инфекции. На грани фантастики Еще до Великой Отечественной войны в 1940 году советский врач В. П. Демихов стал производить свои замечательные опыты по пересадкам различных органов собакам. От одной собаки к другой он пере¬ саживал почки, сердце, легкие, сердце вместе с лег¬ кими, надпочечники. Сотрудники руководимой им лаборатории по пересадке органов Института Скли¬ фосовского В. М. Горяйнов и А. Б. Швейковский впервые пересадили собакам кишечник и печень. Вначале опыты по пересадке сердца и сердца вме¬ сте с легкими оканчивались неудачей и животные быстро погибали. Можно было предположить, что ви¬ 94
новат знаменитый «барьер несовместимости» — за¬ щитные силы организма не принимали чужеродный белок. Но постепенно В. П. Демихов стал убеждаться, что очень многое зависит от мастерства хирурга. Он пересаживал собакам сердце, и от операции к опера¬ ции срок жизни животных удлинялся. Сначала соба¬ ка с двумя сердцами прожила совсем немного, потом 32, потом 142 дня. Успехи своих операций В. П. Демихов объясняет только виртуозностью и совершенством техники этих пересадок. Мы уже говорили, что пересаженная от другого организма кожа живет всего 10 дней, а по¬ том начинает отторгаться. Но если кожу пересадить другим способом — временным сращением между собой двух организмов или сшиванием питающих кожу кровеносных сосудов, она не будет ни оттор¬ гаться, ни рассасываться. Перелитая с учетом груп¬ пы и других факторов, кровь — это та же переса¬ женная ткань, но она после переливания начинает жить в чужом организме, как собственная. При пере¬ садках органов В. П. Демихов обязательно учитывает совместимость крови — ведь ткани организма соот¬ ветствуют группам крови. В. П. Демихов — блестящий хирург и эксперимен¬ татор. Ему удалось пересадить собакам вторые голо¬ вы. Его двухголовые собаки с перекрестным кровооб¬ ращением стали известны всему миру. В руководи¬ мой им лаборатории была произведена пересадка сердца и легких обезьяне, а потом в больнице имени Боткина удалось осуществить пересадку почки от трупа больному человеку. В. П. Демихов предложил ряд теоретических и практических принципов в связи с пересадками ор¬ ганов. «Начинать нужно,— писал он,— помогая вначале 95
безнадежным, умирающим больным молодого возра¬ ста (их организм легче переносит операцию). Такие больные страдают либо хроническими заболеваниями почек, либо декомпенсированными пороками сердца, когда обычная хирургическая операция уже не помо¬ жет. Могут встретиться также облученные больные или больные, страдающие болезнями крови. В этом случае им необходимо пересадить кроветворный ор¬ ган — грудину. ...Пересаженный орган должен обязательно по¬ мочь. Но вдруг первая пересадка окажется не¬ удачной? Поэтому нами разработаны методы двухэтажной операции. На первом этапе орган подключается к ветвям основных сосудов бедра. Он помещается или под ко¬ жу бедра, или в прозрачный пластмассовый футляр. Если в течение двух-трех месяцев он будет функцио¬ нировать нормально, то вторым этапом операции явится пересадка его с сосудом бедра на естественное место. Если же нет, то этот орган будет удален и на его место подбирают другой, и так до тех пор, пока не остановятся на нормально функционирующем ор¬ гане» *. В нашей стране есть так называемые «банки тка¬ ней»— учреждения, где заготавливают от трупов и сохраняют длительное время кожу, кости, хрящи, роговицу. В Институте гематологии и переливания крови Академии медицинских наук удалось в течение четырех лет сохранять в деятельном состоянии кост¬ ный мозг. Пересадки роговицы от трупов живому человеку, глаз которого поражен бельмом, впервые в 1 «Техника — молодежи», 1964, № 1, стр. 24—25, 96
мире стал делать академик В. П. Филатов. Они с ус¬ пехом продолжаются его учениками и последователя¬ ми. В «банках тканей» хранятся также кровеносные сосуды, кровь, суставы и другие ткани для пересадки их больным по мере надобности. Все ткани сохраня¬ ются в охлажденном или замороженном состоянии. Целые органы так сохранять пока нельзя, так как в них накапливаются вредные вещества и они теря¬ ют способность функционировать. Наиболее целесо¬ образным со всех точек зрения представляется метод сохранения органов в оживленном состоянии, когда в них поддерживается кровообращение и, таким об¬ разом, обмен веществ. Еще в 1948 году В. П. Демихо¬ вым были разработаны специальные методы сохра¬ нения в деятельном состоянии вырезанных сердца и легких и всего комплекса внутренних органов. В по¬ следующих экспериментах на собаках была установ¬ лена возможность поддержания жизни тела собаки после отсечения головы. К наружным сосудам такого тела можно подключать другие органы для их ожив¬ ления и сохранения до последующей пересадки. «В других экспериментах мы подключали к одной собаке другую, но с удаленным сердцем и легкими,— писал В. П. Демихов.— В результате убедились, что, когда животные находятся в спокойном состоянии, одного сердца и легких достаточно для поддержания жизни двух организмов. Систему кровообращения живого человека так же, как в экспериментах с собаками, можно подключить к оживленному трупу человека. Им может быть мо¬ лодой и здоровый организм «без мозга», т. е. такой, мозг которого не удалось оживить» *. 7 1 «Техника — молодежи», 1964, № 1, стр. 25. 91 В. Астахова
Это предположение В. П. Демихова основано на наблюдениях за «культурами тканей», т. е. за тканя¬ ми, содержащимися в искусственных условиях. В культуре ткани также стареют, но после добавле¬ ния к ним водных вытяжек из растущих зародыше¬ вых или эмбриональных тканей наступает их омоло¬ жение. К этой же системе органов могут быть подключе¬ ны больные раком до пересадки им здоровых орга¬ нов. Перекрестное кровообращение поможет в этом случае и преодолеть барьер несовместимости, и изба¬ вить больного от метастазов, так как в плазме крови здорового человека раковые клетки гибнут. Когда В. П. Демихов выступил на страницах жур¬ нала «Техника — молодежи» в 1964 году с такими проектами, то они очень многим показались нереаль¬ ными, несмотря на то, что были научно обоснованы. В настоящее время из области полуфантастики они должны перейти в реальную жизнь. Не менее интересные эксперименты по пересадке органов проводит в Центральном институте травма¬ тологии и ортопедии руководитель лаборатории пере¬ садки органов А. Г. Лапчинский. Продолжает жить и здравствовать знаменитый пес Братик, которому была в 1964 году пересажена лапа от другой собаки. Методика борьбы с тканевой несовместимостью, примененная А. Г. Лапчинским, заключалась в том, что перед пересадкой, когда Бра¬ тику было всего шесть дней от рождения, его кровь полностью заменили кровью Цыганки, собаки, у ко¬ торой взяли лапу для пересадки. Постепенно у Бра¬ тика выработалась терпимость к чужеродному белку. Разработанная А. Г. Лапчинским методика операций помогла американским хирургам (они познакомились с работами А. Г. Лапчинского еще в 1960 году) осу¬ 98
ществить первую в мире операцию по пересадке че¬ ловеку утраченной конечности. Это был восемнадца¬ тилетний юноша, попавший под электричку. Колесо поезда отрезало ему руку у самого плеча, и руку уда¬ лось приживить. В настоящее время пересадки тканей опорно-дви¬ гательного аппарата, хрящей и костей широко приме¬ няются. Методы консервации тканей позволили осу¬ ществить пересадки полусуставов и целых суставов и восстановить этим нормальную функцию конечно¬ стей. Мы живем в век замечательных открытий. Самые дерзкие мечты перестают быть мечтами и становятся реальностью. Давнишней мечтой ученых является увеличение способности самостоятельного восстанов¬ ления организмом утраченных органов. Успехи пере¬ садок органов зависят от быстрой иннервации переса¬ женного органа, так как только орган, связанный с организмом нервными связями, может нормально жить и работать. Иннервация пересаженных органов стала возмож¬ на после решения вопроса о быстрейшей стимуляции роста нервов, в частности нервов сердца. Эта задача уже решена наукой. Восстановление периферических нервов может быть ускорено в настоящее время вдвое и даже втрое. Сколько безногих и безруких калек оставила Ве¬ ликая Отечественная война! Сколько еще бывает не¬ счастных случаев, травм, в результате которых чело¬ век на долгие годы становится инвалидом и теряет трудоспособность! Как было бы замечательно, если бы способность к регенерации — отрастанию утрачен¬ 99
ного органа — у людей была бы такой же, как у яще¬ риц! У ящериц отрастает оторванный хвост; дожде¬ вой червь, разрубленный на куски, восстанавливает весь свой организм из каждого куска. Даже из не¬ большого участка тела морского червя — планарии — через некоторое время восстанавливается новый червь. У земноводных тритонов заново отрастают ла¬ пы и хвост. В последние годы в ряде лабораторий и в нашей стране, и в США удалось добиться регенерации паль¬ цев у крысят после того, как их ампутировали. Меж¬ ду крысятами и людьми, разумеется, немалая раз¬ ница. Но есть мнение, что лет через 50—60 удастся биохимическим путем стимулировать возникновение утраченных органов у человека. Большинство внутренних органов в организме че¬ ловека обладает способностью к восстановлению. Из небольшого, оставленного после ампутации участка органа образуется новый, равный по величине исход¬ ному. И хотя его наружная форма не восстанавлива¬ ется, это не мешает ему нормально функционировать. У млекопитающих животных внутренние органы об¬ ладают большей способностью к восстановлению, чем наружные. Для того чтобы ускорить регенерацию пе¬ чени у мышей, применялись препараты белков, свя¬ занных с нуклеиновыми кислотами,— нуклеопротеи¬ ды. Эти препараты получали из регенерирующей печени. С их помощью восстановление печени прохо¬ дило быстрее. И у человека можно ускорить регене¬ рацию печени после удаления ее части во время опе¬ рации. Блестящие победы медицины, в частности меди¬ цинской биохимии и хирургии, позволяют надеяться на то, что люди будут жить долго, если уж пока нель¬ зя жить всегда. 100
«Сенсация: сердце пересажено!» В ночь со 2-го на 3 декабря 1967 года в Кейптауне в больницу Хрооте Схюр была доставлена 25-летняя девушка Дениз Анна Дарваль, получившая тяжелей¬ шую травму черепа и мозга во время автомобильной катастрофы. Все меры по оживлению не привели к успеху, и с минуты на минуту она должна была уме¬ реть. В этой же больнице находился тяжелый боль¬ ной— Л. Вашканский, 56 лет, перенесший два ин¬ фаркта. Мышца его сердца была так сильно пораже¬ на, что единственным спасением для него могла ока¬ заться пересадка сердца. Л. Вашканского предупредили о возможности та¬ кой операции. Он дал свое согласие, несмотря на то, что никто и никогда еще не пересаживал сердце че¬ ловеку. Отец Дениз Дарваль, со своей стороны, дал согла¬ сие, чтобы сердце дочери было использовано для та¬ кой операции после ее смерти. Когда смерть насту¬ пила, группа врачей, которой руководил Морис Бер¬ нард, при помощи аппарата искусственного кровооб¬ ращения охладила сердце погибшей и вынула его из ее тела, сделав необходимые разрезы. Сердце перене¬ сли в соседнюю операционную, где хирург Кристиан Бернард (брат Мориса Бернарда) с ассистентами го¬ товил к операции Л. Вашканского. Кристиан Бернард произвел первую в истории ми¬ ровой медицины пересадку сердца от человека к че¬ ловеку. Несколько лет до этой операции К. Бернард был в Москве, и для него большое значение имела экспери¬ ментальная практика в лаборатории по пересадке ор¬ ганов, руководимой В. П. Демиховым. Технически пересадка сердца Л. Вашканскому бы¬ ки
ла выполнена прекрасно, но после операции началась борьба с тканевой несовместимостью. Были приняты меры по ограждению Л. Вашканского от любой воз¬ можной инфекции. Л. Вашканский получил значи¬ тельную дозу радиоактивного облучения, чтобы пода¬ вить иммунитет и избежать реакции отторжения. 18 дней прожил Л. Вашканский после операции и погиб. Причиной его гибели, как полагают, была не реакция отторжения, а чрезмерно энергичные меры борьбы с этой реакцией. 14 декабря 1967 года Луис Вашканский еще был жив. В этот день в ту же больницу Хрооте Схюр до¬ ставили следующего больного. Им был Филипп Блай- берг, 58-летний зубной врач. Положение его было очень тяжелым — множественный инфаркт. Спасти его могла только пересадка сердца. Блайбергу было пересажено сердце двадцатичетырехлетнего Клайва Хаупта, погибшего от кровоизлияния в мозг во время игры в мяч на берегу моря. Филипп Блайберг жил после операции в тече¬ ние полутора лет. Интересный рассказ Ф. Блайберга о подробностях этой операции был приведен на стра¬ ницах «Литературной газеты» от 4 декабря 1968 года. «Меня постоянно спрашивают и спрашивают,— писал Ф. Блайберг,— как я воспринял тот жуткий факт, что в моем теле теперь находилось сердце мертвеца. Бы¬ ло ли это странно? Чувствовал ли я себя как-нибудь по-новому? Произошли ли какие-нибудь изменения в моей личности? В моих эмоциях и мироощущении? Могу ответить, что ни разу я не испытал чего- либо необычного. С полным уважением к истине я должен сказать, что не существует золотых сердец или черных сердец, добрых или злых. Как бы ни описывали их поэты, это просто мышечные насосы, только некоторые из них действуют лучше, а другие 102
хуже. Я все тот же Филипп Блайберг, каким был до пересадки, с теми же чувствами, эмоциями, взгля¬ дами». Основными способами, с помощью которых доктор К. Бернард подавлял в организме Ф. Блайберга со¬ противление чужеродному белку, были гормоны надпочечников — кортикостероиды. Ф. Блайберг — первый в мире человек, видевший свое собственное мертвое сердце в прозрачной пластмассовой коробке с фиксирующей жидкостью. 90% мышц этого мерт¬ вого сердца превратились вследствие перенесенных инфарктов в рубцовую ткань. В нашей печати не раз высказывалось мнение о том, что врач не имеет права экспериментировать на людях. Однако результаты многих операций на серд¬ це (их сделано сейчас во всем мире больше ста, и при¬ мерно 50% людей живы после пересадок) говорят о том, что это колоссальный успех хирургии, а не экс¬ перименты. По меткому выражению одного из журналистов, это «триумф для хирургов, терзания для иммуно¬ логов, надежда для больных, утешение для здоро- - вых». Только после того, как врачи убедятся в наступле¬ нии смерти донора, т. е. когда приборы зарегистриру¬ ют отсутствие активности мозга, можно взять сердце для пересадки. Моментом наступления смерти пред¬ ложено считать прекращение деятельности мозга, ко¬ торое, однако, очень трудно точно определить. В на¬ шей стране пересадка сердца была осуществлена вы¬ дающимся советским хирургом А. А. Вишневским с сотрудниками. Это было 4 ноября 1968 года в Ленин¬ граде, в Военно-медицинской ордена Ленина Красно¬ знаменной академии имени С. М. Кирова. Очень тя¬ желая больная, много лет прикованная к постели, да¬ юз
ла согласие на операцию. Донором была 19-летняя девушка, погибшая под колесами электрички. Опера¬ ция прошла на высоком техническом уровне, но орга¬ низм больной с ней не мог справиться из-за необра¬ тимых изменений, происшедших в жизненно важных органах за период длительной болезни. После пере¬ садки сердца больная прожила 33 часа. Вопрос о доноре имеет очень важное, принципи¬ альное значение. Помимо того что донор должен быть практически здоровым и совместимым с реципиентом по всем иммунологическим показателям крови, он должен вообще быть для операции по пересадке сер¬ дца, т. е. должен быть несчастный случай, чтобы по¬ явился такой донор. В результате несчастного случая донор должен подходить под четкую юридическую формулу: «Повреждение, несовместимое с жизнью, но не затронувшее сердца». Но если несчастных слу¬ чаев не будет? Где тогда взять донора? Пока полное отсутствие несчастных случаев ка¬ жется намного большей фантастикой, чем достиже¬ ние практического бессмертия. Несмотря на то что государство тратит огромные деньги, чтобы сократить число несчастных случаев (подземные переходы, пе¬ редачи по радио, плакаты, фильмы по заказу ОРУД — ГАИ и т. д.), они происходят каждый день. Когда наступит золотое время и на Земле нельзя будет найти ни одного донора для пересадки сердца, погибшего в результате несчастного случая, к этому моменту медицина и техника в содружестве изобре¬ тут искусственное сердце. Здесь не имеется в виду аппарат «искусственное сердце — легкое», а самое на¬ стоящее искусственное сердце, которое будет биться в груди вместо настоящего. Это не фантазия, ученые уже сегодня работают над проблемой такого сердца. 104
Идея искусственного сердца не нова. Впервые ее предложил известный французский врач и естество¬ испытатель Легаллуа в начале XIX века. Теоретиче¬ ски проблема искусственного сердца представляется вполне реальной. В наши дни заменяются отдельные части сердца пластмассовыми и металлическими про¬ тезами, и люди живут с ними многие годы. Заменя¬ ются также и кровеносные сосуды искусственными — сделанными из сверхпрочного синтетического мате¬ риала. Наше сердце состоит из двух половин — правой и левой, и большинство болезненных состояний связано с поражением одной из его половин, точнее, левого желудочка, несущего самую большую нагрузку по сравнению с другими отделами сердца. Значит, можно в этих случаях заменить протезом не все сердце, а установить в организме больного при¬ бор, выполняющий роль второго желудочка. Этот прибор должен будет взять на себя ту часть нагрузки, которая приходится на больной желудочек сердца. Искусственный желудочек уже сконструирован. Он работает по принципу насоса, так же, как и естест¬ венный. Это электронное устройство, включаемое в работу биотоками самого сердца. Управление биото¬ ками сердца — использование электрических потен¬ циалов, возникающих при работе сердца, а именно перед началом сокращения желудочков,— дает воз¬ можность «подогнать» работу искусственного желу¬ дочка под ритм работы сердца. Таким образом, при¬ бор работает синхронно с сердцем. Для того чтобы уменьшить количество крови, пе¬ рекачиваемой сердцем, когда в сердце имеются тяже¬ лые повреждения (например, в результате инфарк¬ та), используют , АИК, сочетая согласованно с его работой работу дополнительного желудочка. Допол¬ ни
нительный желудочек подшивают к началу самой крупной из артерий, отходящей от сердца,— аорте. Дополнительный желудочек представляет собой трубку из пластикового трикотажа, внутри резино¬ вую, способную растягиваться. Кровь забирается же¬ лудочком в то время, как ее выбрасывает предсердие. В этом случае собственный желудочек сердца может совсем не работать. Все это уже находит практическое применение в медицине. Ну а как же обстоит дело с полной заменой сердца искусственным протезом? Прежде всего вста¬ ет вопрос об источнике энергии, который должен бу¬ дет поддерживать работу такого сердца. Во многих лабораториях мира ищут возможность создать искус¬ ственную мышечную ткань, способную сокращаться. Одновременно ищут и другие способы. Лучшим ока¬ жется тот, когда источник энергии будет нахо¬ диться в теле человека. Но это пока далеко от осу¬ ществления. Уже испытываются другие варианты — источник питания находится вне организма, и искус¬ ственное сердце связано с ним с помощью привода или шланга. На одном из хирургических конгрессов демонстрировалось искусственное сердце, состоящее из парных желудочков вместе с клапанами и трубка¬ ми, присоединенными к предсердиям и выходящим из сердца сосудам. Портативный привод помещался в брюшной полости, а источник энергии — вне организ¬ ма. В другом случае использовались миниатюрные электрические двигатели и электрические батареи. Ученые думают и о создании «внутренней электриче¬ ской станции». Сейчас уже сделаны попытки превра¬ тить в «электростанцию» какую-нибудь из мышц, ко¬ торая будет возбуждаться с помощью специального кибернетического устройства. Уже получены интерес¬ ные данные о работе таких «электростанций» — в ор¬ 106
ганизме животных они действовали в течение не¬ скольких суток. Сложной проблемой явится налажи¬ вание ритма работы искусственного сердца. Очевид¬ но, тут потребуется использовать специальные портативные датчики, расположенные внутри орга¬ низма. В настоящее время и у нас и за рубежом интен¬ сивно работают над решением проблемы искусствен¬ ного сердца. Опыты проводятся на человекообразных обезьянах, овцах, телятах. В тех случаях, когда жи¬ вотным полностью заменили сердце, они жили трое- четверо суток. В будущем, при дальнейшем развитии науки, проблема искусственного сердца, несомненно, будет решена. Помимо сердца в принципе нет невоз¬ можного для создания других искусственных органов. Возможно ли жить всегда! Вопрос о практическом бессмертии не надо пони¬ мать так, что речь идет о жизни, не имеющей конца. Под практическим бессмертием понимают очень дол¬ гую жизнь, намного превышающую ее естественные границы. Живший в XIV веке алхимик Роджер Бэкон счи¬ тал, что человек может жить 1000 лет. В наше время расчеты биохимиков Института имени Богомольца показали еще больший срок — 700 тысяч лет, при условии, что организм будет находиться в состоянии анабиоза при температуре, близкой к абсолютному нулю (—273°С). Замораживание до такой степени сни¬ зит обменные процессы в организме, что человек ста¬ нет практически бессмертным. Это может иметь смысл в космических полетах, когда во время полета космонавту лучше находиться 107
в состоянии анабиоза, так как иначе он не доживет до окончания полета. Ведь перелеты в другие звездные миры потребуют многих сотен или тысяч лет. В 1967 году был начат эксперимент с американ¬ ским профессором Джеймсом Бэдфордом, которого заморозили при температуре жидкого азота (—196°С). У Д. Бэдфорда были основания подвергнуть себя за¬ мораживанию. Ему было 73 года, когда он решился на анабиоз. Он был обречен на смерть от рака легких. В замороженном состоянии, в стальной капсуле, Д. Бэдфорд решил дождаться времени, когда меди¬ цина найдет средство от этой болезни. Конечные ре¬ зультаты этого эксперимента трудно предсказать. Генетики знают уже о программе биосинтеза белка в клетках и о зависимости от этой программы раз¬ личных признаков. В последнее время появились со¬ общения о замечательных опытах по изучению уп¬ равления развитием организма со стороны протоплаз¬ мы клетки. Почему в определенном возрасте начинают свою работу те железы внутренней секре¬ ции, от которых зависит половое развитие, и в другом, но тоже определенном возрасте свою работу заканчи¬ вают? Почему каждый биологический вид в среднем живет то или иное, характерное для него количество лет? В самом ближайшем будущем эти загадки пере¬ станут быть загадками, и тогда человек сможет улуч¬ шить и изменить программу развития организма, продлить его жизнь, биохимически воздействуя на клетки. Реальный способ борьбы за долгую жизнь — за¬ мена тех органов, которые приходят в негодность. Когда будет решена проблема искусственных органов, жизнь можно будет продлить на очень большой срок. Те нарушения в клетках мозга, которые пока не¬ избежно сопутствуют старению, также возможно ис¬ 108
править. Биохимия, биофизика, физиология и психо¬ логия все глубже проникают в тайны мозга. «Литературная газета» в 1968 году дважды зна¬ комила своих читателей с опытами американского профессора нейрохирурга Роберта Уайта. Ему уда¬ лось пересадить мозг от одной обезьяны к другой. Трудно сейчас что-либо сказать о перспективах этих опытов в отношении человека. Отвечая на вопрос корреспондента «Литературной газеты» о этической проблеме пересадки мозга, док¬ тор Р. Уайт сказал: «Индивидуальность человека в его мозге, а не в почках и не в печени. Пересаживая голову, мы «пере¬ саживаем» человека. Это тот единственный случай, когда в результате операции исчезает личность реци¬ пиента и остается личность донора. Естественно, что человеку, который усвоил определенные нравствен¬ ные принципы, есть над чем подумать и от чего прий¬ ти в смятение» '. Если удастся во время пересадок мозга восстанав¬ ливать нарушенные нервные связи и сохранять все его функции, быть может, будут отброшены многие предрассудки. Когда речь пойдет о сохранении мозга гения, гибнущего от какого-нибудь заболевания или от несчастного случая, кто сможет измерить ценность такой операции для человечества? Кто решится про¬ тестовать против нее? Впрочем, почему только гения? Человек связан тысячами связей с людьми, он — единица от огромного целого, имя которому челове¬ чество. «Нет человека, который был бы как Остров, сам по 1 Р. Уайт. Пересадка мозга — «недопустимо» или «невоз¬ можно»? «Литературная газета», 20 ноября 1968 г., стр. 12. 109
себе, каждый человек есть часть Материка, часть суши; и, если волной снесет в море береговой утес, меньше станет Европа, и также, если смоет край Мы¬ са или разрушит Замок твой или друга твоего. Смерть каждого человека умаляет и меня, ибо я един со всем человечеством, а потому не спрашивай, по ком звонит колокол — он звонит по тебе»,— писал еще в XVII веке английский поэт Джон Донн. В каждом человеке все сопротивляется смерти, не¬ смотря на здравый смысл и сознание, что без смерти жизни не было бы. Мы даже не можем себе предста¬ вить, что случилось бы с Землей, если бы все виды животных и растений размножались неограниченно и беспрепятственно. Жизнь уничтожила бы самое себя. Смерть — необходимое условие прогрессивной эво¬ люции, совершенствования. Согласно дарвиновскому закону естественного отбора, выживают те, кто наи¬ более приспособлен к условиям обитания. Естествен¬ ный отбор неумолим к слабым, он сметает их, не да¬ вая возможности оставить слабое потомство. Здесь смерть служит прогрессу. В человеческом обществе естественный отбор, во всяком случае, с тех пор, как человек стал жить по законам общества, не действует. Тут огромную роль играют социальные законы, подчиняя биологические. Заботам общества предоставлены тысячи «неполно¬ ценных», с точки зрения биологического совершенст¬ ва, его членов. И каждый член общества — «часть Ма¬ терика, часть суши», часть всего человечества. У кого не сожмется сердце при виде скорби людей, прощающихся с умершим? Нет горя горше потери близкого человека, кем бы он ни был. Человеку неве¬ роятно трудно смириться с мыслью о том, что его близкий перестал существовать, ушел навсегда. Пи¬ 110
сатель Н. Г. Гарин описывает в книге «Детство Темы» смерть своего отца. Даже описание смерти этого да¬ лекого и чужого нам человека потрясает, не говоря уж о личных переживаниях в связи со смертью близ¬ ких, которых редко кому удается избежать. «Тихо прижавшись к своим кроваткам, сидели дети с широко раскрытыми глазами, в тоскливом ожи¬ дании прочесть на каждом новом появившемся лице о чем-то страшном, ужасном, неотвратимом и неиз¬ бежном. К рассвету отца не было. Вместо него, на возвышении в гостиной, в массе белого, в блеске све¬ чей утопало что-то и вечное и тленное, и близкое и чужое, и дорогое и страшное, вызывая одно только определенное ощущение, что общего между этим чем-то и тем, кто жил в этой оболочке,— ничего нет. Тот папа, суровый и строгий, но добрый и честный, тот живой папа, с которым была связана вся жизнь, который проникал во все фибры существования,— не мог оставаться в этом немом неподвижном «чем- то». Он оторвался от этого, ушел куда-то и вот-вот опять войдет, сядет, закурит свою трубку и, веселый, довольный, опять заговорит о походах, товарищах, сражениях». Религия стала бы утешать оставшихся в живых фальшивым утешением, говоря, что на том свете де¬ ти встретятся со своими умершими родителями, так как «души вечно живы». Наука отметает лживые утешения и всеми силами старается избавить людей от горя и страданий здесь, на земле. Мы видели, сколь многое ею уже достиг¬ нуто.
СОДЕРЖАНИЕ ЖИТЬ ДОЛГО, ЕСЛИ НЕЛЬЗЯ ЖИТЬ ВСЕГДА С молитвой или знанием? 3 Макробиоты, или те, кому можно зави¬ довать 18 «Старость — наша болезнь» 24 200 теорий старения 29 Умение остаться молодым 37 ВОЗВРАЩЕНИЕ ИЗ НЕБЫТИЯ Смерть — что это такое? 45 «Смертию смерть поправ» 60 Возвращение с того света 63 ЭТИ ВРАГИ БУДУТ ПОБЕЖДЕНЫ Преодолевая древний предрассудок 68 «Роковые» болезни 75 Загадка из загадок 83 «ЗАПАСНЫЕ ЧАСТИ» К ОРГАНИЗМУ Можно ли заменить кровь? 89 Когда мудрость природы мешает 92 На грани фантастики 94 «Сенсация: сердце пересажено!» 101 Возможно ли жить всегда? 107 Ш
13 коп.