Текст
                    

1 июня — МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ Привычно для нас словосо- четание: счастливое детство. Да, детство должно быть сча- стливым! Но в сегодняшнем тревож- ном мире еще слишком многое угрожает подрастающим поко- лениям. И самая страшная угроза— зловещая тень атом- ной войны. Именно поэтому Международный день защиты детей— это призыв к едине- нию всех миролюбивых сил во имя жизни и счастья детей на- шей планеты. В этот день про- грессивные люди всех стран и континентов вновь страстно говорят «нет» гонке вооруже- ний, вновь призывают свои пра- вительства прислушаться к мирным инициативам Совет- ского Союза. Пусть будут счастливы и здо- ровы все дети на нашей Земле, пусть всегда над ними будет мирное небо! При—»а_ая 70-летие Великого Октября. И все, что происходило за эти годы в нашей стране — все наши победы и успехи, все испытания и трудности,—прямо или косвенно каса- лось и детей. И я убежден: время, которое мы пере- живаем сейчас, время ускорения социаль- но-экономического прогресса, непримири- мой борьбы со всеми проявлениями кон- серватизма, равнодушия, косности, станет и временем резкого улучшения всего дела воспитания подрастающих поколений. Сегодня может казаться, что служба охраны здоровья ребенка, такая для нас привычная, такая сама собой разумею- щаяся, создавалась легко и просто. В дей- ствительности это был гражданский по- двиг. И хочется мысленно поклониться тем, кто стоял у его истоков... Как не вспомнить Г. Н Сперанского, ставшего научным руководителем первого в стране института охраны материнства и младенчества, впоследствии академика, Героя Социалистического Труда, лауреата Ленинской премии. Как не вспомнить В. П. Лебедеву — это она, коммунист с 1907 года, человек горячего общественно- го темперамента, возглавила отдел охраны материнства и младенчества, созданный в системе Наркомздрава при поддержке В. И. Ленина. Как не вспомнить педиатра И. В. Русакова. Большевик, участник Ок- тябрьских боев, член исполкома Соколь- нического Совета рабочих и солдатских депутатов, занятый серьезнейшей рабо- той, он нашел время, чтобы создать пер- вое в стране общество юных натуралистов, потому что мечтал о том, чтобы дети боль- ше находились на свежем воздухе. Охрана здоровья детей и борьба за Советскую власть были для него неразделимы: Руса- ков погиб, участвуя в подавлении контрре- волюционного мятежа в Кронштадте.. Вспомним и первых общественниц, ле- гендарных «женщин в красных косынках», работниц и крестьянок, беззаветных по- мощниц врачей... Ведущий принцип советской медици- ны— профилактика— раньше и полнее всего воплотился именно в педиатрии. Это стало возможным только потому, что с пер-
В детском санатории «Пуховичи» (Минская область). Фото М. ВЫЛЕГЖАНИНА ЛЕТ ДЕТИ- М. Я. СТУДЕНИКИН, академик АМН СССР, председатель правления Всесоюзного научного общества детских врачей ОТВЕТСТВЕННСГТЬ вых дней Советской власти охрана здоро- вья ребенка была провозглашена государ- ственным делом. Новая не только для нашей страны, новая для всего мира не имевшая ника- ких аналогов в истории, государственная служба охраны здоровья матери и ребенка закладывалась при неизменной помощи В. И. Ленина. Из поля зрения руководите- ля партии и государства не ускользало ни питание детей, ни их обучение, ни откры- тие первых яслей, которые он называл «ростками коммунизма». Созданная в нашей стране система ох- раны здоровья народа взята на вооруже- ние в социалистических странах. Мировое признание получили и разработанные со- ветскими учеными методы коллективного воспитания детей в дошкольных учрежде- ниях. Благодаря проведению массовой вакцинации и широкомасштабной профи- лактической работе за сравнительно ко- роткие сроки удалось резко снизить забо- леваемость детскими инфекциями, кото- рые перестали быть неотвратимым бичом детства. Сегодня неизмеримо возрос теоретиче- ский уровень педиатрии, впитавшей в себя достижения фундаментальных наук — био- логии, физики, химии, математики. В арсе- нал педиатрии входит современная элек- тронная техника, позволяющая устано- вить автоматизированное слежение за состоянием здоровья больших групп детей. Разработанная Ленинградским педиат- рическим институтом и внедренная в горо- де и области автоматизированная система диспансеризации детей групп риска и экстренной помощи детям позволила вдвое снизить число неблагоприятных ис- ходов острых инфекционных заболеваний. В Белоруссии разработана и успешно апро- бирована автоматизированная система оперативного сбора и обработки информа- ции о детских заболеваниях, возникающих в областях и районах республики. Но, как бы ни радовали нас достигну- тые успехи, надо признать: незавершенно- го, не доведенного до конечного результа- та еще слишком много, еще очень велик разрыв между возможностями современной педиатрической науки и ее практическим воплощением. Изучение особенностей растущего орга- низма— глобальная задача педиатрии. Она не нова, потому что стояла перед нами и 30, и 50 лет назад. И в то же время она необычайно остра и актуальна, потому что сегодняшний ребенок не тот, каким он был 50, и 30, и даже 10 лет назад. Рост промышленности, урбанизация, освоение новых территорий, научно-технический прогресс, высокий динамизм нашей жиз- ни— все это отражается и на развитии детей, в чем-то улучшая возможности их воспитания и укрепления здоровья, а в чем-то создавая непредвиденные труд- ности. За несколько последних десятилетий изменилось даже течение давно известных детских болезней. И перед учеными встала задача расшифровки взаимодействия мно- гочисленных факторов, обусловливающих возникновение и течение заболеваний в современных условиях, более глубокого изучения их особенностей. Главной болевой точкой педиатрии все-
гда была детская смертность. В царской России почти треть детей погибала, не до- жив до года. Целенаправленной борьбой с этим бедствием советская служба охра- ны здоровья матери и ребенка начинала свой путь. Врачи били в набат. Снабжение молоком, обучение матерее азам ухода за новорожденным, сроч ая подготовка дет- ских врачей, патронажных сестер—все это с первых дней Советской власти было на- правлено на охрану здоровья подрастаю- щего поколения. В 1925 году впервые удалось перело- мить зловещую кривую детской смертно- сти, опустить ее книзу. С годами она не- уклонно снижалась и дальше— вдвое, втрое, вчетверо, более чем в 10 раз- но тюкоя нет и быть не может: смерт- ность детей до года у нас еще высока. А ведь сегодняшний уровень педиатрии позволяет сохранить жизнь большему чис- лу новорожденных, появившихся на свет недоношенными, резко ослабленными, спа- сти больше детей, заболевших в грудном возрасте тяжелой пневмонией, септически- ми инфекциями. Годы застоя, ослабление внимания к социальной и культурной сфе- ре сказались, к несчастью, и здесь. Сказа- лась инерция равнодушия, замалчивания недостатков. И вот уже где-то местный Со- вет стал спокойно взирать на то, что ро- дильный дом находится в аварийном со- стоянии, где-то органы здравоохранения примирились с тем, что целый сельский район не имеет детской больницы, а где-то и у врача не хватило знаний, настойчиво- сти, а иногда и технических средств, необ- ходимых для интенсивной терапии в сего- дняшнем ее понимании. Настало время многократно повысить ответственность врача за каждую детскую жизнь, создать лучшие возможности для выхаживания новорожденных. Решения январского (1987 г.) Пленума ЦК КПСС, обсуждавшиеся в каждом медицинском коллективе, мобилизуют на энергичные действия! Предстоит резко улучшить ма- териально-техническую базу детских и ро- довспомогательных учреждений, увеличить количество врачей, в том числе специали- стов по самому раннему возрасту, улуч- шить их подготовку, добиваясь того, чтобы методики лечения и профилактики, разра- ботанные в крупнейших клиниках страны, быстро становились достоянием каждого детского лечебного учреждения. Об интенсивности внедрения научных достижений в практику шла недавно речь на выездном пленуме Научного совета по педиатрии АМН СССР, проведенном сов- местно с советскими и общественными ор- ганизациями. Для выездных сессий и пле- нумов обычно выбирают регионы, где дело поставлено хорошо. Но на сей раз пленум состоялся во Фрунзе— столице Киргиз- ской ССР, где детская смертность выше, чем средняя по стране. Именно поэтому на пленум были приглашены, помимо вра- чей, ответственные работники Совета Ми- нистров республики, заместители предсе- дателей облисполкомов, директора круп- ных промышленных предприятий, совхо- зов. Ученые-педиатры из разных респуб- лик рассказывали об опыте борьбы с дет- ской смертностью, о путях ее снижения, о нуждах родовспомогательных и педиатри- ческих учреждений. Советские и хозяй- ственные работники республики слушали, делали пометки в своих блокнотах И, надо думать, слова прозвучавшие с трибуны этого пленума, воплотятся в конкретные, практические дела. Советское здравоохранение всегда было сильно помощью общественности. Эта помощь и сейчас необходима, ибо од- ними усилиями врачей не решить пробле- му оздоровления детей. Взять хотя бы борьбу с респираторны- ми инфекциями, которые сейчас вышли в структуре детской заболеваемости на одно из первых мест. Пристально вгляды- ваясь в эту, казалось бы, неуправляемую стихию, педиатры увидели определенные закономерности. Выяснилось, что далеко не все дети болеют респираторными ин- фекциями с одинаковой частотой— рост числа заболеваний происходит главным образом за счет тех, кто болеет по 4—6 раз е год. Таких детей, как показали ис- следования, насчитывается примерно 20%. Специалисты Горьковского научно- исследовательского педиатрического ин- ститута были в числе первых, кто с досто- верностью выяснил причины частых забо- леваний. И тогда стало ясно, что оздоравливать надо не только такого ребенка, но нередко и его родителей, старших братьев и сестер, дедушек и бабушек, которые, болея без выраженных клинических признаков, со- здают в семье стойкий очаг инфекции. Со своими выводами специалисты об- ратились в профсоюзные организации крупнейших предприятий города. С их по- мощью и были созданы в детских садах оздоровительные группы для часто бо- леющих детей, специальные смены для родителей с детьми в заводских профи- лакториях. Число респираторных инфекций резко уменьшилось, здоровье детей укрепилось, а предприятия попутно получили ощути- мый экономический эффект за счет умень- шения больничных листков по уходу за детьми. Этот опыт заслуживает широкого распространения. И сейчас, когда партия ВЕЛИКОГО ОКТЯБРЯ Число детских поликли- ник в нашей стране со- ставляет более 16,2 ты- сячи. Новые поликлини- ки, рассчитанные на 600—800 посещений в смену, строятся по ти- повым проектам, в них предусмотрены плава- тельные бассейны, спор- тивные залы, физиотера- певтические кабинеты. На содержание одного ребенка в детских яс- лях расходуется свыше 600 рублей в год, а в, ских садах — свыше 500 рублей. 80% расходов оплачивает государство. ыше Дет- | > члп Около 730 тысяч детей ежегодно лечатся в дет- ских санаториях, общее число мест в которых превышает 170 тысяч. Каждое лето более 29 миллионов детей и подростков отдыхают в пионерских и школьных лагерях, на экскурсион- но-туристических базах или выезжают на лето в дачную местность с детскими учреждениями.
потребовала усилить внимание к социаль- ной сфере, когда открыт широкий простор для инициативы, несомненно, будут найде- ны и другие плодотворные формы сотруд- ничества детских врачей с коллективами предприятий, с женсоветами, которые мо- гут многое сделать для охраны здоровья ребенка. С трибуны XXVII съезда КПСС было сказано о том, что в укреплении здоровья главное— образ жизни. Это положение чрезвычайно ярко подтверждается науч- ными исследованиями, проведенными в различных областях медицины, в том числе и в педиатрии. На протяжении многих десятилетий детские врачи регистрировали прямую за- висимость здоровья ребенка от грамотно- сти матери, жилищных условий материаль- ного положения. Сейчас эти факторы отхо- дят на задний план — не потому, конечно, что они не важны, а потому что большин- ство матерей уже имеет достаточно высо- кий уровень образования, у миллионов и миллионов семей улучшились жилищные условия, повышен материальный доста- ток. И на первое место по значимости для ребенка сейчас вышел образ жизни семьи. Именно от домашнего уклада зависят пре- одоление гипокинезии, организация рацио- нального питания, проведение закалива- ния, то есть важнейшие рычаги укрепле- ния здоровья ребенка. Сегодня педиатры поставили перед со- бой огромную задачу: добиваться ради- кального излечения заболеваний, которые имеют тенденцию к хроническому тече- нию. Задача сложна, но если нам удастся ее решить, мы обеспечим уже в самом бли- жайшем будущем резкое улучшение со- стояния здоровья взрослого населения страны. Вот один пример. Крайне важно вы- явить, какие факторы способствуют воз- никновению и, главное, рецидивам заболе- ваний почек у детей. Над этой проблемой работают 11 научно-ибследовательских ин- ститутов педиатрического профиля и ка- федр педиатрии, в том числе Институт пе- диатрии АМН СССР, Московский НИИ пе- диатрии и детской хирургии Минздрава РСФСР, кафедры Воронежского, Минского, Винницкого, Ереванского медицинских ву- зов. К настоящему времени в разных регио- нах страны обследовано свыше 73 тысяч детей с целью выявления заболеваний почек. Такие заболевания выявлены у 31 ребенка из тысячи. Станут ли эти дети здоровыми людьми, когда вырастут? Это зависит от качества медицинского наблю- дения, эффективности лечения, но и в не меньшей мере от соблюдения назначенно- го режима. Сегодня уже ясно: в какие бы высоты науки мы ни уходили, какие бы сложные теоретические проблемы ни решали, без усилий самой матери здорового ребенка не вырастим. Ведь даже наисовременнейшая система автоматизированного слежения за Руководитель отдела профилактики и диспансеризации Горьковского научно-исследовательского педиатрического института доцент В. Ю. Альбицкий (справа) и старший научный сотрудник института И. И. Буртов обсуждают итоги работы по оздоровлению часто болеющих детей. здоровьем детей не срабатывает без мате- ринского сигнала о заболевании ребенка! Приходится признать, что в последние годы мы, детские врачи, утратили интерес к работе с матерью, плохо вооружаем ее знаниями об уходе за ребенком. А ведь еще И. И. Мечников говорил, что «невеже- ственная мать будет очень плохой воспи- тательницей несмотря на всю свою доб- рую волю и любовь». Наша задача сейчас — дать матери бо- лее четкие, современные рекомендации, учить ее быть наблюдательной, воспиты- вать ее интуицию, вооружать необходимы- ми навыками. Вырастить детей здоровыми — задача государственной важности Для ребенка здоровье —ведущая предпосылка пра- вильного формирования характера, силы воли, высокой работоспособности, расцве- та талантов и дарований. Именно такими должны войти в XXI век наши дета, нас- ледники и продолжатели великого дела Октября!
Низка еще отдача научных иссле- довании медленно внедряются в жизнь открытия и изобретения. К примеру, за прошлую пятилетку из 250 созданных лекарственных препа- ратов в практику пошла лишь деся- тая их часть. То же положение и с тех- никой. Так что производственникам, врачам, молодым ученым есть, где приложить свои знания, настойчи- вость, принципиальность. Говоря о перестройке здравоохра- нения, Е. И. Чазов особо отметил важ- ность доверия молодым, воспитания у них чувства высокой ответственно- сти за порученное дело, а значит, за здоровье советских людей. И делега- ты XX съезда комсомола в ходе бесе- ды с министром показали свою заин- тересованность в улучшении дела. Качеством подготовки врачей в Ташкентском медицинском институ- те, вернее, отбором будущих студен- тов обеспокоена Нигера Хашимова, стажер-исследователь клиники № 2 ТАШМИ. И Евгений Иванович Чазов сразу ответил ей: этим вопросом мы будем заниматься, предусмотрены и целевые студенческие наборы из ЭСТАФЕТУ ПЕРЕСТРОЙКИ^ молодых В нынешнем году День медицин- ского работника проходит под де- визом «70-летию Великой Октябрь- ской социалистической револю- ции — перестройку советского здравоохранения на новый каче- ственный уровень». Из более чем семи миллионов медицинских ра- ботников, которые стоят на страже здоровья советских людей, каждый третий — комсомольского возраста. Партия возлагает большие надеж- ды на советскую молодежь, на ее творческую энергию, чистоту по- мыслов, стремление к новому. Как сказал на XX съезде ВЛКСМ М. С. Горбачев, коммунисты, все старшее поколение верят: ожида- ния партии, народа молодежь оправдает, не подведет. И молодым врачам, медицинским сестрам, ра- бочим предприятий медико-биоло- гической промышленности, сотруд- никам санаториев, сегодняшним студентам, а завтра — специали- стам предстоит принять на свои плечи большую часть работы по пе- рестройке, добиться, чтобы наше здравоохранение отвечало возрос- шим требованиям дня. 28 медиков —вожаков молодежи, активистов комсомола были избра- ны делегатами XX съезда ВЛКСМ. Накануне съезда они встретились с министром здравоохранения СССР академиком Е. И. Чазовым. — Вы будете работать уже в XXI веке,— обратился к юным своим кол- легам, заполнившим зал заседаний коллегии министерства, Евгений Ива- нович Чазов,— и вам совершенство- вать формы и методы охраны здоро- вья народа! Перестройка уже нача- лась — от системы планирования и финансирования здравоохранения до учебных планов медицинских вузов. Решительно меняется поликлини- ческое звено, оно становится более самостоятельным, весомым в общей цепи лечебно-профилактических уч- реждений. Не больница, а поликлини- ка, не дорогостоящее и длительное лечение, а профилактика заболева- ний в оснащенных по последнему сло- ву техники центрах, восстановление здоровья человека в амбулаторных условиях и лишь в сложных случаях в стационаре— вот по какому пути идет перестройка здравоохранения. Здоровье закладывается в дет- стве, юности. А у нас, сказал министр, например, 40% подростков в 16-лет- нем возрасте курят. Позорно, что не отказались от этой вредной привычки еще многие медицинские работники и будущие врачи. Начинать нужно с себя! Личным примером медики должны пропагандировать здоровый образ жизни. Е. И. Чазов подробно остановился на проблемах повышения квалифика- ции врачей, медицинских сестер, ла- борантов; выпускники вуза нередко не могут принять роды, сделать про- стейшую операцию, разобраться в электрокардиограмме а это, несом- ненно, сказывается на качестве меди- цинской помощи. В ближайшее время будет улучшена не только подготовка и переподготовка врачей, но и строже станет оцениваться их квалифика- ция. Сейчас мы поднимаем вопрос о том, чтобы выпускникам медицин- ских институтов, не овладевшим необ- ходимыми навыками и знаниями, вы- давать диплом фельдшера, предоста- вив им право через 3 года вновь дер- жать экзамен. Далее министр подчеркнул, что здравоохранение ждет большего от науки. Мало пока молодых среди док- торов и кандидатов медицинских наук. Средний возраст кандидата, на- пример, 39 лет республик Средней Азии в ленинград- ские, московские, рижский медицин- ские вузы. Поднимается стройный симпатич- ный парень и сразу приковывает к себе внимание: на груди его два ордена, медаль «За отвагу». Орден Красной Звезды и медаль тогда сан- инструктор, сейчас студент 3-го кур- са Киевского медицинского института Виктор Гуменюк получил, выполняя интернациональный долг в Афгани- стане, а орден Трудового Красного Знамени — за работу в студенческом строительном отряде. Стройотряды медиков, считает он, должны работать на стройках здоровья. Евгений Иванович Чазов проин- формировал делегатов о том., что Минздрав СССР совместно с ЦК ВЛКСМ рассматривают вопрос о со- здании Всесоюзного комсомольского медицинского отряда. Есть что сказать и операционной сестре городской клинической боль- ницы Минска Людмиле Боровковой, и врачу Алма-Атинской центральной городской клинической больницы Инессе Кашкиной младшему научно- му сотруднику Курганского НИИ экспериментальной и клинической ор- топедии и травматологии Минздрава РСФСР Наталье Руди. Студенческое самоуправление, привлечение лучших ученых из научно-исследовательских институтов для занятий со студента- ми, реконструкция больниц, создание научно-производственных объедине- ний, развитие интернатуры, аттеста- ция кадров — на все эти и другие вопросы делегаты получили конкрет- ные ответы министра здравоохране- ния СССР Е. И. Чазова, его замести- телей, председателя ЦК профсоюза медицинских работников Л. И. Новак. Н. МЕНЬШИКОВА
Год назад в нашем журнале (№6, 1986 год) было опубликовано письмо ветерана труда Р. В. Волошина, в ко- тором он ставил вопрос об ответ- ственности каждого гражданина за свое здоровье. Многие из откликнувшихся на письмо Р. В. Волошина считают, что пора подумать о мерах поощрения тех членов общества, которые не болеют. Такой опыт уже есть. Вот что, напри- мер, сообщил редакции первый за- меститель министра связи Эстон- ской ССР, председатель комиссии по оздоровительному спорту и ГТО Ю. КИРИС: «Считаем, что такая постановка вопроса разумна. Ведь наше здоро- вье — достояние общества. Это копилка всего общества, и что в этой копилке будет, безусловно, зависит от каждого из нас. Следова- тельно, обществу небезразлично, какой вклад вносит в эту копилку каждый гражданин, и оно должно поощрять тех, кто в нее вносит больше. Учитывая такое положение, Ми- нистерство связи Эстонской ССР и Эстонский республиканский ко- митет профсоюза работников связи рекомендовали в апреле 1985 года администрациям предприятий и профкомам повышать сумму годо- вого вознаграждения работникам, которые в, течение года не болели (при прочих равных условиях). Многие коллективы включил” эту рекомендацию в коллективные до- говоры на 1986 год, Пярнуский рай- онный узел связи и Таллинский по- чтамт предусмотрели увеличивать эту доплату на 15%, Кингисеппский и Нарвский узлы связи, автобаза Минсвязи ЭССР— на 10%. Напри- мер, в Пярнуском узле связи из 666 работников годовое вознагражде- ние получили 575, но только 396 человек не болели и получили 15% надбавки за то, что их вклад в уси- лия коллектива был выше. Интересно, что если в среднем по республике на 100 работающих в течение 1986 года потери по бо- лезни составили 863,6 дня, то на предприятиях связи— 712,4 дня. Хотелось бы верить, что здесь ска- зались результаты материального поощрения тех, кто не болел. Изу- чение опыта в ближайшие годы даст, очевидно, более четкие ответы. Считаю, что настало время ма- териально поощрять тех работни- ков, которые дают больше своему коллективу, обществу в целом. Ведь это результат здорового обра- за жизни. Не случайно партия при- ЛА, ЗА СВОЁ ЗДОРОВЬЕ* МЫ в ответе! зывает к тому, чтобы каждый чело- век смолоду заботился о своем физическом совершенствовании, обладал знаниями в области гигие- ны и медицинской помощи, вел здо- ровый образ жизни». Большинство читателей согласны с Р. В. Волошиным и в том, что жиз- ненно необходимо активизировать борьбу с болезнями, возникающими из-за таких факторов риска, как пе- реедание, курение, употребление спиртного, недостаточная двигатель- ная активность, отсутствие закалки. В письмах четко прослеживается мысль, болезни, причиной которых является пренебрежение заповедя- ми здорового образа жизни,— серьез- ный тормоз на пути развития обще- ства. И значит, нужно сделать все воз- можное, чтобы предупредить их воз- никновение. А предупредить их можно! Много- численные исследования, проведен- ные учеными-медиками у нас в стране и за рубежом, свидетельствуют — избыточная масса тела увели- чивает риск заболевания ишемиче- ской болезнью сердца в 3,5 раза, а малоподвижный образ жизни — в 4,4 раза; — 99% болеющих облитерирую- щим эндартериитом — курильщики; — среди употребляющих алкоголь заболеваемость (в случаях и днях не- трудоспособности) в 2 раза выше; — у тех, кто много ест соленого, гипертоническая болезнь наблюдает- ся в 16 раз чаще, чем у тех, кто пищу недосаливает. Этот перечень можно было бы про- должить. Но и приведенных примеров достаточно, чтобы понять, как велика разрушающая сила вредных привы- чек, а также нашей лени, нашей рас- хлябанности, нежелания приложить даже малейшие усилия, чтобы укреп- лять свое здоровье. Однако, говоря об этом, нельзя, безусловно, сбрасывать со счетов бо- лезни, которые возникают не по вине человека. Врачи считают, что и в преодолении таких болезней мно- гое зависит от самого человека. Известно, например, что хрониче- ские заболевания чаще обостряются у тех, кто игнорирует рекомендации врача: курит, нарушает диету, не со- блюдает режим. И даже самые тяже- лые недуги отступают, когда больной верит в выздоровление и прилагает все усилия, чтобы его приблизить. Та- ких примеров немало. Ну, а те проблемы и трудности, в которых некоторые читатели видят главную причину своих недугов,— не- удовлетворительные условия труда и быта, некачественное медицинское обслуживание — их тоже нельзя ни ре- шить, ни преодолеть без нашего с вами участия. Только от нас, от нашей активности и энергичности, от нашего высокопроизводительного тру- да зависит успешное решение приня- той XXVII съездом КПСС социальной программы, а также государственной комплексной программы по профилак- тике, в которой вместе с Минздравом СССР и ВЦСПС, задействовано более 70 министерств и ведомств, призван- ных улучшить жизнь советских людей, способствовать укреплению их здоро- вья. Редакция получила более тысячи содержательных, заинтересованных откликов и благодарит всех, кто при- нял участие в обсуждении. Предложения и пожелания читате- лей редакция учтет в своей дальней-.— шей работе. 5 Т. ЕФИМОВА-----
i— еронтология — на- ука о старении не может при помощи какого-либо препарата вернуть чело- веку молодость. Каждый должен стре- миться к такому образу жизни, кото- рый бы замедлял темп старения. Ко- нечно, борьба за собственное здоро- вье, за активное долголетие — боль- шой труд, требующий и времени, и упорства. Но чтобы легче справить- ся с этой нелегкой задачей, восполь- зуйтесь советом К. С. Станиславского, который писал что трудное надо сде- лать привычным, привычное— лег- ким, а легкое — приятным. Иными словами, здоровый образ жизни дол- жен стать привычкой, и тогда он помо- жет вам отдалить старость. Не надо быть специалистом-герон- тологом, чтобы по внешнему виду от- личить юношу от старика, с точностью в 5—10 лет определить возраст чело- века. Вместе с тем если, не показы- вая человека, дать врачам данные его медицинского обследования: циф- ры артериального давления, частоту сердечных сокращений, уровень со- держания сахара в крови, электрокар- диограмму, электроэнцефалограм- му,— то определить возраст окажется значительно труднее. . Это связано с одной важнейшей закономерностью, открытой в послед- нее время. Оказалось, что с годами наряду со старением — процессом разрушительным — в организме про- исходит другой, противоположный про- цесс, названный витауктом (от слова «вита» — жизнь, «ауктум» — увеличи- вать). Этот процесс направлен на ста- билизацию жизнеспособности организ- ма, на повышение его надежности, на увеличе'ние продолжительности жизни человека. Взаимодействие двух про- цессов — витаукта и старения, сте- пень их выраженности и определяют темп возрастных изменений, продол жительность жизни. Иными словами, время ведет не только к трате приоб- ретенного «наследства», но и к его эффективному пополнению. А такти- ка и стратегия в деле увеличения продолжительности жизни состоят в разработке средств замедления старения и активизации процесса ви- таукта. Старение начинается уже с рожде- ния человека. Но поскольку в орга- низме преобладают процессы витаук- та, длительное время не развивают- ся серьезные возрастные изменения. А вот когда баланс этих процессов все больше и больше сдвигается в сторону старения, в организме начи- нают проявляться нарушения дея- тельности нервной и гормональной ре- гуляции обмена веществ. Следует обратить внимание на то, что большинство возрастных измене- ний активно развивается не в старо- сти, а гораздо раньше. Как ни пара- доксально, мы стремительно стареем уже тогда, когда считаем себя моло- дыми. Многие грубые возрастные на- рушения обмена веществ и различных функций организма возникают в 50—59 лет. Именно в этом возрасте часто происходят существенные сдвиги в деятельности органов сер- дечно-сосудистой и эндокринной си- стем, желудочно-кишечного тракта. И чем раньше применять весь ком- плекс активных профилактических воздействий на стареющий организм, тем больше шансов на то, что мы сумеем предупредить наступление преждевременного старения. Важным этапом старения являет- ся так называемый климактериче- ский период сопровождающийся серьезной перестройкой нейрогормо- нальной регуляции, утратой детород- ной функции. У женщин климактериче- ский период возникает чаще всего с возрасте от 48 до 53 лет. В послед- нее десятилетие наблюдается инте- ресное явление, получившее назва- ние секулярного тренда,— более ран- нее наступление первой менструации (на 2—3 года) и более позднее (на 3—4 года) прекращение менструации Таким образом, чадородный период увеличился на 5—7 лет. Климактери- ческий период существует и у мужчин, однако наступает он несколько поз- же, чем у женщин, и растянут ео вре- мени. На этом этапе жизни существен- но изменяется функция центральной нервной системы, и особенно такого ее отдела, как гипоталамус, регули- рующего состояние всей внутренней среды организма, всех его вегетатив- ных функций. Возникает серьезная перестройка и гормональной регуля- ции. Все это нередко приводит к суще- ственным сдвигам обмена веществ. Старение ограничивает приспосо- бительные возможности организма и создает предпосылки для возникно- вения болезней. Действительно, та- кие заболевания, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сосуди- стые заболевания мозга, артериаль- ная гипертония, рак, диабет, разви- ваются в основном во второй полови не жизни человека Вот почему нет более эффективного средства профи- лактики этих болезней, чем разработ- ка мер воздействия на темп старе- ния. Хотелось бы убедить читателей в том, что уже сегодня человек распо- лагает вполне доступными способами, позволяющими влиять на приспосо- бительные возможности стареющего организма. Старение — многопричин- ный процесс. Вот почему и средства. направленные на течение процесса старения, должны иметь много «точек приложения» в организме. ПРЕЖДЕ ВСЕГО О ПИТАНИИ. В де- сятках лабораторий и клиник мира неопровержимо доказано: одним из наиболее эффективных средств прод- ления жизни человека является ма- локалорийная, но качественно полно- ценная диета. Она помогает более длительно сохранять работоспособ- ность, поддерживать высокий уровень нервной деятельности. Более того, низкокалорийная диета отодвигает сроки возникновения болезней, неиз- бежно развивающихся в старости,— артериальной гипертонии, атероскле- роза и других заболеваний. И наоборот, исследования показа- ли, что переедание и ожирение сокра- щают сроки жизни. Когда в экспери- ментах на животных мы разрушали центр насыщения, расположенный в гипоталамусе, животные поедали ко- лоссальное количество пищи: они жи- рели, а затем быстро погибали от раз- личных заболеваний. Клинические на- блюдения специалистов Института геронтологий АМН СССР также свиде- тельствуют: чем меньше калорий- ность рациона пожилых людей, тем менее выражены у них атеросклероти- ческие изменения, тем лучше функ- ция сердца и сосудов. Интересные исследования прово- дились и за рубежом. В ряде домов для престарелых в Испании большая группа людей была переведена на низкокалорийный рацион. В этой груп- пе количество умерших и заболевших оказалось почти вдвое меньше. Дли- тельные наблюдения за членами так называемого антикоронарного клуба в Нью-Йорке показали, что рацион с низкой калорийностью (1600 ккал) и низким содержанием жира (10—15% всей энергоемкости пищевого рацио- на) способствовал снижению развития ишемической болезни сердца в 3,5 раза. А между тем, к великому сожале- нию, сегодня приходится отмечать широкое распространение ожирения и тучности среди населения многих стран, в том числе и у нас. Как же предупредить развитие ожирения? По существующим таблицам, неод- нократно печатавшимся в журнале «Здоровье», а также с помощью специ- альных счетчиков (калькуляторов) калорий нетрудно определить кало- рийность своего рациона, энергетиче- ские траты организма и на основе этих двух цифр строить калорийно- ограниченную диету. Более чем оче- видно, что настало время указывать калорийность блюд и продуктов на предприятиях общественного пита- ния и в магазинах Составляя свой рацион, надо учитывать, что энергети- ческие траты организма с возрастом падают и соответственно должна сни- жаться калорийность пищи. Важен и качественный состав ра- циона, его сбалансированность по ос- новным продуктам. В нем должно быть достаточно фосфолипидов (они соста- вляют основу клеточных мембран), белков и витаминов. Необходимо
ограничивать углеводы, пищевую соль, увеличивать долю растительных белков и жиров. Полиненасыщенные жирные кислоты, такие, как арахидо- новая, линолевая, линоленовая, в растительных жирах содержатся в значительно больших количествах, чем в животных. А эти жирные кислоты необходимы для построения мембран клеток, синтеза очень важных внутри- клеточных регуляторов. ТЕПЕРЬ О ДВИГАТЕЛЬНОЙ АК- ТИВНОСТИ. При старении развивает- ся порочный круг— процесс старе- ния центральной нервной и сердечно- сосудистой систем, опорно-двигатель- ного аппарата ограничивает подвиж- ность человека, а возникающая гипо- кинезия усугубляет процессы старе- ния. И чрезвычайно важно разорвать этот порочный круг; А для этого надо вести активный образ жизни. Опти- мальная физическая нагрузка приво- дит к тому, что сердце начинает рабо- тать более экономно, улучшается кровоснабжение тканей и легочная вентиляция, происходит активация синтеза многих необходимых организ- му белков, повышается умственная работоспособность. Важно, что этот эффект наблюдается и у пожилых людей. Формы активного двигательного режима многообразны. Наиболее фи- зиологичны нарастающая по темпу и длительности ходьба, специальные комплексы физических упражнений. Тем пожилым людям, которые бегают трусцой, хотелось бы напомнить, что нарушения сердечного ритма, мочека- менная и желчнокаменная болезни, остеохондроз являются противопо- казаниями к этому виду двигательной активности. ягесд Ms Чтобы физическая нагрузка приве- ла к положительным сдвигам в орга- низме, она должна быть предельно ин- дивидуализирована, то есть подобра- на с учетом возраста и состояния здоровья. Нагрузки должны быть до- статочными и вызывать утомление, ибо утомление стимулирует восстано- вительные процессы. Без утомления нельзя достичь высокого уровня ра- ботоспособности. Однако нагрузки не должны быть избыточными, так как при этом у пожилых людей обостряет- ся коронарная недостаточность, ста- новится нестабильным артериальное давление, нередко возникают арит- мии. Получить консультацию об опти- мальной физической нагрузке в зави- симости от возраста и состояния здо- ровья можно у своего лечащего врача, у специалиста врачебно-физкультур- ного диспансера или у врача гериатри- ческого кабинета. НЕСКОЛЬКО СЛОВ О СВЯЗИ СТРЕССА И СТАРЕНИЯ. Сейчас об этом много говорят и спорят. Дей- ствительно, часто повторяющиеся чрезвычайные стрессы могут вызвать ряд заболеваний. Однако — и это не- преложный. доказанный учеными факт— полная изоляция от умерен- ных стрессов укорачивает продолжи- тельность жизни. Очень точно отноше- ние человека к своему образу жизни выразил И. С. Аксаков: «Пошли мне бури и ненастья, даруй мучительные дни, но от преступного бесстрастья и от покоя сохрани!» Поэтому не стремитесь отгородить- ся от жизни со всеми присущими ей и положительными, и отрицательными эмоциями. О РОЛИ АНТИОКСИДАНТОВ И ЭН- ТЕРОСОРБЦИИ в предупреждении JO1 V старения. Многие ученые полагают, что в механизме старения клеток большую роль играют свободные ра- дикалы — высокоактивные обрывки молекул, образующиеся в организме в процессе окисления липидов. Сво- бодные радикалы способны повре- ждать молекулы нуклеиновых кислот, белков, нарушать целостность внутри- клеточных структур. А это может выз- вать грубые изменения в обменных процессах, нарушить многие функции организма. Для защиты клеток от повреждаю- щего воздействия свободных радика- лов в организме существует особая система, включающая антиоксидан- ты — вещества, обладающие способ- ностью связывать свободные радика- лы. Однако надежность этой системы к старости снижается. Вот почему важ- но, чтобы организм получал дополни- тельно ряд веществ, обладающих ан- тиоксидантным действием. Среди них — «-токоферол, аскорбиновая кислота, рутин, серосодержащие ами- нокислоты (метионин, цистеин), глю- таминовая кислота; все эти вещества входят в состав поливитаминных ком- плексов. Важно сочетать прием анти- оксидантов с физическими нагруз- ками. Среди механизмов старения суще- ственное значение имеет накопление ряда веществ, образующихся в ходе обмена веществ. Обезвреживают их клетки печени. Вместе с тем с возра- стом возникает триада неблагоприят- ных сдвигов — накопление продуктов обмена, повышение чувствительности к ним клеток и тканей, снижение мощ- ности печеночной системы обезврежи- вания. С целью активации процессов витаукта мы предложили использо- вать энтеросорбцию («энтеро» — киш- ка, «сорбция» — поглощать). В экспе- риментах на животных в пищу им до- бавляли препарат, обладающий высо- кими сорбционными свойствами. Ре- зультаты опытов обнаруживают: про- должительность жизни животных уве- личивалась, замедлялся темп разви- тия ряда возрастных изменений об- мена веществ и функций стареющего организма. Это дает основание счи- тать, что энтеросорбция в значитель- ной мере оптимизирует обезвреживаю- щую функцию печени, уменьшает об- разование свободных радикалов, пре- дохраняет клетки от гибели. Сорбци- онной способностью обладают пище- вые волокна, пектины, в большом ко- личестве содержащиеся в некоторых фруктах и овощах: в моркови, ябло- ках, свекле, капусте. Раньше говорили: для того чтобы продлить жизнь, надо не укорачивать ее. Это, конечно, верно. Однако се- годня можно утверждать: для того чтобы жить долго, надо активизиро- вать процессы, продлевающие жизнь. Современная геронтология борется не только за количество, но и за каче- ство жизни, за активное долголетие, оптимальный уровень здоровья. Движение — залог активного долголетия.
1 Фото Ю. УСТИНОВА 5 ИЮНЯ — ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ОХРАНЫ Юрий АРАКЧЕЕВ, член Союза писателей СССР ОСТРОВКИ СРЕДИ АСФАЛЬТА Каждую минуту на земном шаре исчезает несколько десят- ков гектаров леса. Исчезает на- всегда, без возврата. Каждый день один вид мелких животных, каждый год один вид крупных уходит в небытие. Ученые Земли, самые пере- довые умы человечества обеспо- коены теми процессами, которые происходят в природе. Расту- щая индустриализация отрав- ляет атмосферу, загрязняет реки, озера, моря. Добыча по- лезных ископаемых разрушает покров земли Гидроэлектро- станции изменяют географию целых регионов. Слишком часто неразумно и бесхозяйственно вырубается лес. Неграмотное ведение сельского хозяйства вызывает эрозию почв. Различ- ные химикаты изменяют состав земли и воды. Мы строим города и дороги, отнимая у живой зем- ной растительности все большую и большую территорию. Уже сей- час человечество испытывает нехватку в землях, пригодных для сельского хозяйства, а ведь население Земли неуклонно рас- тет... В нашей стране принят «За- кон об охране животного мира». Обсуждается «Закон об охране растительного мира». Организу- ются заповедники. Заведена «Красная книга СССР», а также Красные книги союзных респуб- лик, куда заносятся животные и растения, близкие к исчезно- вению, нуждающиеся в охране. Принимаются государственные меры для того, чтобы по возмож- ности оградить природу от чрез- мерного нашего вторжения со- хранить хотя бы то. что мы имеем Природа — это вода, это пища, воздух, которым мы ды- шим. Это красота. Природа — наше здоровье, и физическое, и душевное. А можем ли мы с вами сде- лать что-нибудь полезное для природы9 Можем! Каждый человек в меру своих сил может и должен оказать свою поддержку нашей природе. Не захламлять овраг, поляну, кусочек луга, когда мож- но без этого обойтись. Не бро- сать что попало в речку и озеро. Не рубить деревья, когда в этом нет насущной необходимости. Не губить больших и маленьких жи- вотных. Не ломать ветки, не рвать цветы. Не оставлять по- сле «пикника» горы отбросов. Но есть еще один способ по- мочь природе. Например, повсе- местно оставлять нетронутыми Островки Природы— микроза поведники. Пусть в каждом нашем горо- де, поселке, деревне— внутри них и по соседству с ними — здравствуют среди домов, среди асфальта и камня лоскутки зем- ной поверхности, где жизнь вер- шится без нашего вмешатель- ства в ее «внутренние дела». Везде — в самом населен- ном, самом индустриальном горо- де, даже таком, как Москва, Ле- нинград, Киев, Донецк— в лю- бом!— есть незастроенные и не- пригодные для застройки терри- тории: овраг, речушка, болотце небольшой пустырь между дома- ми, увы, превращенный в свал- ку... В наше время такие лоскут- ки земли — ценность. И чем крупнее, чем индустриальнее го- род, тем выше их цена. Ведь зем- ля — кормилица, земля — чудо, которое рождает жизнь. Так да- дим же ей проявить свое чудес- ное, свое животворящее начало. Никакого особенного труда на- шего даже и не потребуется. Раз- ве что расчистить от хлама от свалки. А потом не мешать... Главное, не замечали вы что стоит лишь где-то освободиться кусочку земли, как тут же — с первыми же лучами весеннего солнца— выглядывают из этого «окошка» хрупкие стебельки, ли- стики? А вот и огоньки мать-и- мачехи зажелтели, одуванчики подняли свои фонарики, засия- ли лепестки скромных ромашек заголубел цикорий... Смотрите- ка: бабочки запорхали! Сколько радости горожанину от одного только взгляда на эту крошеч- ную идиллию, напоминающую о луге, речке... Щедра природа, ничего не требует она от нас, только дает. Душа очищается, когда смот- ришь на такой вот крошечный островок среди асфальта и кам- ня современного города. (По мне, так он во много раз краше, приятней для глаза и уж тем более для души, нежели роскош- ная, но какая-то все же нена- стоящая. слишком искусствен- ная клумба со старательно поса- женной и как бы по приказу цве- тущей рассадой садовых цветов) Посмотрите, как вольно чув- ствуют себя на небольшом про- странстве кусты какого-нибудь донника или иван-чая! Как раду- ет глаз эта их несимметричность! Среди множества таких остров- ков вы не найдете двух одинако- вых! Но каждый из них по-своему прекрасен. Если, конечно, не захламлен железками, тряпками, горами цемента и неизвестно за- чем гниющими досками... Как же случилось, что стали мы не ценить жизнь этих прекрас- ных, душистых полевых трав, цветов, кустиков, деревцев, тем более в большом городе? Ничто и не дрогнет, похоже, в сердце бульдозериста, когда трещат, ломаются ветви деревьев под тяжелой его машиной, рвутся их корни... И, видимо, вполне спо- койно чувствует себя шофер са- мосвала. вываливающий мусор на краю, а то и прямо посреди сказочно цветущей поляны Пора опомниться, пока не поздно. Не будет нам счастья даже в самых благоустроенных квартирах, если душа наша по- кроется, как мостовая, асфаль- тоцементной коркой. Если от- выкнем, разучимся понимать, ценить, беречь живое, посланное нам самой природой. Вот пусть и напомнят нам об этом нетронутые лоскутки зем- ли — Островки Природы. Рядом с нашим жильем, с местом ра- боты. Первая и главная заповедь на островке: уважение ко всем существам, его населяющим, именно уважение в равной степе- ни, независимо от ваших симпа- тий и антипатий. Вторая заповедь: попытка уважительного познания жизни на островке при непременном ус- ловии сохранения познаваемой жизни. Третья заповедь: охрана не- зависимости островка от всевоз-
ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ можных посягательств, какими бы аргументами эти посягатель- ства ни оправдывались. Шефство над островками природы можно возложить и на школы, пионерские лагеря, ПТУ, техникумы, институты, НИИ, про- мышленные предприятия, и на частных лиц. Конечно, совершен- но необходимо, чтобы существо- вание микрозаповедников было узаконено юридически — поста- новлениями исполкомов, за- конодательных органов. Остро- вок Природы в поселке и городе должен иметь свой «государ- ственный статус», гарантирую- щий его свободное и самостоя- тельное существование в чело- веческом обществе, гарантирую- щий права и его организаторам, и защитникам. И тогда... Сколько мальчишек и девчо- нок смогут удовлетворить свою естественную жажду познания окружающей нас природы! Сколь- ко нового узнаем мы о законах и обычаях того мира, который породил и нас с вами! Еще боль- ше прекрасного появится в на- шей жизни, и те из нас, кто на самом деле любит природу, смо- гут не на словах, а на деле по- мочь ей. Итак, обращаюсь к читате- лям журнала с предложени- ем: подумать над тем, где и ка- ким образом организовать Островки Природы. В каждом го- роде, поселке, деревне, очевид- но, нужно определить эти лоскут- Бабочка гера и пион Млокосееича, которых вы видите на снимках, занесены в «Красную книгу СССР». И если их сейчас не защитить от бездумного уничтожения, наши внуки и правнуки уже не увидят этих и многих других удивитель- ных творений природы. ки земли, свободные от хозяй- ственного использования и не- пригодные для него. А затем... Есть, наверное, смысл назначить Всесоюзный Субботник Защиты Природы — например, в апреле, когда земля только еще просы- пается от зимнего сна. И именно в этот день, тщательно подготов- ленный заранее, выйти всем ми- ром—и расчистить наконец их от хлама (хозяйственные органи- зации могли бы, думается, по- мочь техникой). Уверен, что наши труды не пройдут даром: не только земля наша, но и мы с вами станем лучше. Фото Ю. АРАКЧЕЕВА, М. ВЫЛЕГЖАНИНА, Т. ВАРЛЫГИНОЙ
Рисунок А ЕВСЕЕВА ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
РАЗРУШИТЕЛИ ПРЕБЫВАНИЕ В НЕПРОВЕТРИВАЕМОМ Д" ПОМЕЩЕНИИ_________ Каждый хорошо знает, как тяжело длительное время находиться в непроветриваемом помещении: от духоты начинает болеть голова, появляются вялость, разби- тость. сонливость... Многие объясняют это недостатком кислорода. И ошибаются. В воздухе плохо вентилируемого помещения содержа- ние кислорода снижается столь незначительно, что это не может оказать никакого отрицательного воздействия на организм. Слава, например, о прекрасном воздухе Кисло- водска распространилась по всему миру. А в этом городе, расположенном на высоте около 10ОО метров над уровнем моря, содержание кислорода, а вернее его парциальное давление (давление, которое производят молекулы толь- ко этого газа), на 20 миллиметров ртутного столба ниже, чем в Москве. У подножия Эльбруса, где высота уже 2000 метров, парциальное давление кислорода ниже, чем в Москве, на 34 миллиметра ртутного столба. Однако все, кто приезжает отдыхать, заниматься лыжным спортом или на экскурсию в Приэльбрусье, по праву восторгаются целебным возду- хом этих горных мест. Следовательно, причина неприятно- го ощущения в душном помещении не в недостатке кис- лорода. Виновником является целый комплекс факторов, и, по мнению многих ученых, в первую очередь углекислота. Опыты показывают, что в непроветренной комнате, где находятся люди, содержание углекислоты (СО2) с 0,03% (что можно считать нормой) может повышаться до 0,3-—0,5%, а иногда даже до 0,8%, то есть более чем в 20 раз! В этом нет ничего удивительного — ведь углекис- лота выделяется с выдыхаемым воздухом, причем в нем концентрация углекислоты достигает 3—4%! Углекислота — мощный регулятор функции дыхания и кровообращения. В незначительном количестве она по- стоянно циркулирует в крови и оказывает стимулирующее действие на расположенные в головном мозге дыхатель- ный и сосудодвигательный центры. Рефлекторно возбуж- дая сосудодвигатвльные центры, углекислота повышает артериальное давление. Непосредственно влияя на сосу- ды мозга, она расширяет их, причем тем активнее, чем больше концентрация углекислоты в крови. А это, в свою очередь, может вызвать чувство тяжести в голове и голов- ную боль, состояние дискомфорта, быструю утомляе- мость. Кроме углекислоты, мы вдыхаем и так называемые вредные примеси, например, окись углерода, или угарный гаэ (СО). В течение суток человек может выделять в окру- жающую его атмосферу до 10—15 миллилитров СО. А если в помещении много людей и оно длительно не проветрива- ется, содержание в воздухе угарного газа увеличивается, и он может начать оказывать токсическое действие на организм. Попадая через легкие в кровь, молекулы окиси углерода внедряются в эритроциты, вытесняют кислород из его соединений с гемоглобином, образуя карбоксигемо- глобин. При этом нарушается транспорт кислорода к тка- ням, что ведет к развитию кислородной недостаточно- сти — гипоксии. 2. -Здоровье- № 6. Кроме того, окись углерода нарушает и процесс биоло- гического окисления в тканях, вызывая кислородное го- лодание в организме, отчего страдают все его системы и нарушаются многие функции В воздухе непроветренных помещений содержатся и другие вредные примеси: метан, аммиак, альдегиды, кетоны. Они поступают в окружающий нас воздух из легких при дыхании (всего с выдыхаемым воздухом выделяется 149 веществ), а также с поверхности кожи, с испарением пота (271 вещество). Альдегиды, например, систематически вступая во вза- имодействие с тканевыми белками, могут стать причиной патологических изменений внутренних органов в первую очервдь органов дыхания. Отрицательно сказываются они на деятельности центральной нервной системы а из-за этого возникает повышенная утомляемость, головная боль. К неблагоприятным последствиям приводит и вдыха- ние аммиака — химического соединения азота с водоро- дом. В воздухе плохо проветриваемого помещения содер- жание этого вещества, конечно, не столь значительно, чтобы вызвать типичную картину отравления. Но беда в том, что воздействие аммиака на организм усиливают другие вредные примеси в воздухе. И такой двойной или тройной удар оказывается уже достаточно выраженным: его последствиями могут стать учащение дыхания повы- шение артериального давления, раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, вялость сонли- вость понижение работоспособности, головная боль. Немалую роль в развитии неблагоприятных сдвигов в организме играет и недостаток в воздухе невентилируе- мых помещений отрицательно заряженных ионов и, наобо- рот, избыток ионов положительных. Сейчас уже хорошо известно, что именно отрицательные ионы, которых много в свежем воздухе, тонизируют вегетативную нервную си- стему через периферические рецепторы, заложенные в коже, в слизистых оболочках верхних дыхательных путей. В результате повышается жизненный тонус, появляется бодрость, хорошее настроение. Вывод из всего сказанного ясен: помещения, в которых мы живем, работаем, отдыхаем, надо тщательно и система- тически проветривать. И обязательным для всех должно стать правило: как можно чаще бывать на свежем воздухе, за городом. И не только потому, что в воздухе лесов, полей мало углекислоты, вредных для организма газов и больше отрицательных ионов. В атмосфере, особенно после грозы, присутствуют молекулы озона, или трехатом- ного кислорода (О3), которые особенно активно стимулиру- ют функцию центральной нервной системы и процессы биологического окисления. Кроме того, когда мы бываем в саду, в парке, в лесу, мы вдыхаем биологически активные вещества, выделяемые растениями,— фитонциды Они обладают тонизирующим и дезинфицирующим действием. Попадая в дыхательные пути, фитонциды не только очищают бронхи, легкие от болезнетворных микроорганизмов, но и повышают тонус всего организма. 9
____ ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ. ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ. Рожа— это не такое уж невинное кожное заболевание. Достаточно изменить свои привычки в питании, чтобы предупредить развитие многих болезней. Ортопедический режим — один из важнейших факторов лечения при ДЦП. В интимных отношениях алкоголь — коварный посредник. Не всякое расстройство деятельности кишечника — результат нарушения режима питания. 00 Нина С. давно страдала варикозным расширением вен, на голени была язва. А лечилась больная от слу- чая к случаю, к тому же у нее обнаружилось грибковое по- ражение стоп, трещины и опрелости в межпальцевых промежутках. Одним словом, ворота для инфекции были распахнуты широко. Внезапно вечером у Нины поднялась температура до 40 градусов, появились голов- ная и мышечная боль, рвота, сильное сердцебиение, уча- стился пульс. Ночью спала плохо. На другой день заме- тила на коже голени покрас- нение и болезненный отек, температура была высокой. Родственники вызвали врача, который установил диагноз: рожа левой голени. Нину при- шлось госпитализировать. У другой нашей пациент- ки, Светланы И., рожа на пра- вой руке возникала неодно- кратно. Впервые она заболе- ла пять лет назад после опе- рации на правой молочной же- лезе. После каждого рециди- ва плотный отек кожи (лим- фостаз) все увеличивался. Последний раз рожистое вос- паление началось после того, как она поранила правую кисть. Появился сильный оз- ноб, головная боль, повыси- лась температура до 39 гра- дусов, покраснела и отекла вся правая рука. Отек отме- чался и на коже передней по- верхности грудной клетки. Лимфатические узлы увели- чились и стали болезненны- Р. Ф. ФЕДОРОВСКАЯ, доктор медицинских наук РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ми. По словам больной, перед этим она переохладилась. Как видим, заболевание рожей могут спровоцировать трофическая язва и грибко- вое поражение стоп, травма и переохлаждение, послеопе- рационный стойкий лимфо- стаз и микротрещины. Виновниками рожистого воспаления бывают и вари- козное расширение вен, фле- биты, тромбофлебиты, экзе- ма, посттравматические и по- слеоперационные рубцы. Воз- никновению рожи на лице ча- сто предшествуют хрониче- ские болезни уха, горла, носа, глаз, полости рта. Иногда рожа наружных половых орга- нов, промежности и нижних ко- нечностей развивается после операции на органах малого таза, осложненной лимфо-ве- нозной недостаточностью. Женщины, особенно стар- ше 50 лет, болеют рожей чаще, чем мужчины, а дети чаще в возрасте до 4 лет. Чем же опасно рожистое воспаление? Да прежде всего тем, что оно может давать та- кие тяжелые осложнения, как менингит, эндокардит, нефрозонефрит и даже об- щий сепсис. Рожистое воспаление, рас- пространяясь по коже, пора- жает последовательно многие участки (блуждающая, мигри- рующая рожа), порой перехо- дит на слизистые оболочки. Нередко вследствие стойкого нарушения лимфо- и крово- обращения возникает слоно- вость— увеличение объема
конечности или какого-то участка кожи на теле, лице. При этом отечность кожи с ка- ждым рецидивом исчезает медленнее, кожа и подкожная жировая клетчатка уплотня- ются, теряют эластичность. Размеры пораженных частей тела увеличиваются, кожа приобретает бледно-серова- тый цвет, становится холод- ной, легко травмируется, ин- фицируется, а это вновь про- воцирует рецидив рожи. С момента попадания ин- фекции до появления пер- вых признаков заболевания проходит от нескольких ча- сов до 6—7 дней. Обычно че- рез неделю-две температура нормализуется, общее со- стояние улучшается, а вот краснота и отечность кожи ис- чезают медленнее. Болезнь протекает тяжело у старых людей и у тех, кто страдает туберкулезом, авитаминозом, алкоголизмом, а также у ма- леньких детей. В таких слу- чаях лечение проводится в специализированных отде- лениях при инфекционных больницах, где используют все необходимые противоэпи- демические и лечебные меры под строгим контролем врача. Больным, у которых рожа часто рецидивирует, реко- мендуется систематически проводить противорецидив- ное лечение. Чтобы не забо- леть этой коварной и опасной болезнью, надо стараться не только избегать переохлажде- ний, физических и психиче- ских перенапряжений. Если вы, скажем, страдаете тром- бофлебитом, хроническими кожными болезнями, грибко- выми заболеваниями стоп, надо упорно лечиться, вы- полнять все рекомендации врача. Не оставляйте без внима- ния и царапины, порезы, тре- щины, потертости— немед- ленно обрабатывайте их на- стойкой йода, бриллианто- вым зеленым, перекисью во- дорода или одеколоном. При любой микротравме на ногах ежедневно меняйте носки и чулки. Н. Г. ХАЛТАЕВ, кандидат медицинских наук ИНФАРКТ ОТ... МАСЛА Многочисленные эпидемиологические исследования, проведенные как у нас в стране, так и за рубежом, убедительно доказали, какую важную роль в развитии многих хронических заболеваний играют факторы риска. Сейчас уже всем хорошо известно, что курение, например, приводит к развитию ишемической болезни сердца, бронхита, рака легких. Это значит, что у курящего человека вероятность возникновения одного из названных заболеваний значи- тельно больше, чем у некурящего. А по- вышенное артериальное давление может стать «пусковым механизмом» для ин- сульта головного мозга, ишемической бо- лезни сердца, сахарного диабета. Ожире- ние способствует развитию артериаль- ной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, желчнокамен- ной болезни, подагры, артрозов. Доказа- но и то, что большое количество жира в рационе человека неминуемо ведет к повышению уровня холестерина в кро- ви, что является фактором риска поя- вления рака молочной железы и толстой кишки, ишемической болезни сердца, обусловленной атеросклерозом питаю- щих его сосудов. Повышенным считается уровень хо- лестерина в крови, если он более 235 мг/дл (миллиграммов, на децилитр) у мужчин и женщин в возрасте 30—39 лет более 260 мг/дл у мужчин в любом возра- сте старше 40, более 250 мг/дл у 40—49- летних женщин, более 280 мг/дл у 50—59- летних женщин и более 295 мг/дл у жен- щин старше 60 лет. Часто повышенное содержание холе- стерина в крови сочетается с ожирением, поскольку в основе развития этих пато- логических состояний лежит одна причи- на: нарушение правил рационального пи- тания— потребление в избытке высоко- калорийной, в том числе жирной пищи. Однако повышенный уровень холестери- на в крови нередко наблюдается и у лю- дей в возрасте 20—40 лет и старше, у которых нормальная масса тела. Но и в этих случаях одна из ведущих при- чин — избыточное потребление жира, главным образом насыщенного. Насыщенные жиры бывают животного и растительного происхождения. Первые поступают в организм со сливочным и топленым маслом, жиром, входящим в состав сметаны, сливок, жирного творо- га, а также свиным, говяжьим, бараньим, гусиным, утиным жирами. Насыщенный жир растительного происхождения, кото- рый получают из растительного масла путем его специальной обработки, содер- жится в твердых маргаринах, таких, как «Экстра», «Особый». Повышению уровня холестерина в крови способствует и чрезмерное по- требление продуктов животного происхо- ждения, богатых холестерином. Это яич- ные желтки, икра, печень, почки, мозги. В одном желтке, например, холестери- на— 200 мг, в 100 граммах икры — 300 мг, в 100 граммах приготовленной пе- чени— 430 мг, в 100 граммах пригото- вленных почек— 1126 мг. Оптимальное количество холестерина, потребляемого в сутки, должно быть не более 300—400 миллиграммов. Чтобы снизить уровень холестерина в крови, а следовательно, и предупре- дить развитие ишемической болезни сердца, необходимо изменить свои при- вычки в питании. Надо уменьшить в ра- ционе долю животных жиров, исключить все продукты, богатые холестерином, кроме мяса, так как организму необхо- дим белок. Следует больше есть овощей,
ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ. ’ ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ.^ V поскольку содержащиеся в них балла- стные вещества (клеточные оболочки, пектин) адсорбируют в кишечнике желч- ные кислоты, содержащие большое коли- чество холестерина, и выводят их из организма. В день надо обязательно съедать 20—30 граммов любого растительного масла, заправляя им овощные салаты. Оно содержит пол иненасыщен ные жирные кислоты, которые подавляют процесс образования холестерина в организме. Кроме того, эти кислоты участвуют в синтезе простагландинов, и в частно- сти являются предшественниками про- стациклина, который способствует сниже- нию артериального давления. А это очень важное условие для профилактики ишемической болезни сердца. Однако есть больше 30 граммов в день растительного масла не следует, так как это может привести к снижению содержания в крови альфа-липопротеи- дов, способных забирать холестерин из артериальной стенки и уносить его в пе- чень. Здесь он распадается. И продукты его распада выбрасываются с желчью через кишечник из организма. Очень полезно для снижения уровня холестерина в крови есть рыбу, посколь- ку в рыбий жир входят так называемые омега-3 полиненасыщенные жирные кис- лоты. обладающие теми же свойствами, что и полиненасыщенные жирные кисло- ты растительного масла. Но они еще и препятствуют тромбообразованию в сосудах, что также имеет немаловажное значение в профилактике инфаркта мио- карда и других проявлений ишемической болезни сердца. КАК ЗАЩИТИТЬ ЗУБЫ ОТ КАРИЕСА? Специалисты ВОЗ считают, что, по- стоянно пользуясь зубными пастами, содержащими фтор, можно на 20—30% снизить вероятность возникновения ка- риеса. Еще более эффективно защищает от кариеса сочетание использования фторированной зубной пасты с приемом внутрь назначенных врачом фторсодер- жащих лекарственных препаратов. ЧЕМ МОЖЕТ КОНЧИТЬСЯ КУПАНИЕ В СТОЯЧЕМ. ПРУДУ Врачи одной из районных больниц Красноярского края наблюдали нео- бычные дерматиты, возникавшие у детей летом, в жаркие дни, и чаще всего — после купания в стоячих и ма- лопроточных прудах с густо заросшими берегами и прибрежными водами. Как выяснилось, именно контакт с водными растениями и вызывал кожную сыпь. К повреждающему действию таких рас- тений чувствительна только влажная кожа. Н С. СЕДИН, кандидат медицинских наук У детей, страдающих ДЦП, можно предотвра- тить развитие многих тяжелых двигательных рас- стройств, если наряду с дру- гими лечебными мерами свое- временно организовать пра- вильный ортопедический режим. Он не сложен, и, как пока- зывает опыт, его легко осу- ществить в домашних услови- ях. Только очень важно со- блюдать его настойчиво, не- прерывно (и днем, и ночью), ЮДИТЕЛЯМ НУЖНЫ ГЕРПЕНИЕ И УМЕНИЕ на протяжении нескольких лет, а иногда и до окончания роста больного. И, конечно, очень важно организовать его как можно раньше. Уже с конца первого полу- годия жизни независимо от формы церебрального пара- лича начните выкладывать ребенка на живот и побуждать активно поднимать голову (а в дальнейшем и плечевой пояс) и разгибать позвоноч- ник, опираясь на руки. Это будет способствовать выра- ботке разгибательных реак- ций. Когда же ребенок начнет сидеть, выкладывайте его на живот по нескольку раз См. «Здоровье»- № 5 за 1987 год в день (не меньше трех), сначала на 1—2 минуты, за- тем, постепенно увеличивая продолжительность такого упражнения до 5—10 минут, в дошкольном возрасте до 15 минут, а в школьном— до 20—30 минут. Ребенок должен все это время оставаться в активной позе: с выпрямленным, ра- зогнутым позвоночником, опираясь на локти и предплечья и глядя впе- ред Стопы при этом должны быть спущены за край пло- скости, на которой лежит ре- бенок. Такое положение спо- собствует предупреждению и даже устранению легких контрактур в тазобедренных и коленных суставах. Оно очень важно, и, чтобы удер- жать в такой позе маленького ребенка, старайтесь заинте- ресовать его ифушками, зву- ковым эффектом, а более старшего— и телевизионной передачей. Устранению легких кон- трактур в тазобедренных су- ставах может помочь и такой простой способ: на таз ребен- ка, когда он лежит в активной позе, положите мешочек с пе- ском или широкий пояс с кар- машками на концах, в кото- рых находится груз, напри- мер тоже мешочки с песком. Вес груза посоветует' врач в зависимости от возраста ребенка. Если возникли кон- трактуры в коленных суста- вах, подкладывайте под ко- ленные чашечки мягкие по- душечки. Все это будет спо- собствовать растяжению кон- трактур. Обычно больные, особен- но те, у которых возникли спастические (обусловлен- ные повышенным тонусом мышц) параличи, стремятся спать в той же позе, в какой они были в утробе матери: на боку с согнутыми и приведен- ными к животу ногами, прижа- тыми к груди руками, накло- ненной вперед головой. Чтобы избежать этого, на- чиная с первых месяцев жиз- ни укладывайте ребенка
Фото А. БАЙБАРИНА спать на ровной постели. Ре- бенок должен лежать на спи- не. Чтобы он не поворачивал- ся на бок, надевайте на него мягкий лиф, лямки которого прикрепляйте к боковым сто- ронам и головному концу кро- вати. Ноги ребенка должны быть выпрямлены, бедра разведены, стопы устано- влены под прямым углом к голени. Это требуется для предупреждения контрактур в голеностопных суставах. Для фиксации стоп в таком положении можно использо- вать специальные, изгото- вляемые на ортопедическом заводе нитролаковые или пластмассовые туторы. А для разведения ног— распорки Виленского. Приучать ребенка спать в таком положении надо по- степенно. Первое время укладывайте его так на днев- ной сон. И только через не- сколько дней или даже не- дель— и на ночь. Обычно дети быстро привыкают к та- кому положению и легко пере- носят его на протяжении всей ночи. Но если у ребенка гипер- кинетическая форма парали- ча с насильственными непро- извольными движениями или атоническая форма, для ко- торой характерна слабость мышц, развитие контрактур ему не угрожает, и потому он может спать в той позе, какая ему удобна. Нередко бывает так: ко- гда ребенок уже научился си- деть, его усаживают в кресли- це или на кровать, и он часа- ми сидит со спущенными.но- гами, отвисающими стопами, наклоненной вперед головой. Не допускайте этого! Если ре- бенок изо дня в день будет подолгу сидеть в такой позе, со временем у него образует-, ся так называемая круглая спина и произойдут стойкие сгибательные контрактуры в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах. Активное разгибание суста- вов в полном объеме станет . невозможным. Если у ребенка мышцы на- пряжены, движения скованы, его следует по нескольку раз в день сажать на 5—15 минут по-турецки, то есть с разве- денными бедрами — это важ- но для профилактики приво- дящих контрактур бедер. Пока ребенок не начнет хорошо держать голову и при- нимать правильную осанку, не торопитесь учить его сто- ять и ходить. Тем более нельзя этого делать если об- разовались контрактуры. Ко- гда такого ребенка пытаются ставить на ноги, он опирает- ся не на всю стопу, а лишь на передний ее отдел, ноги у него полусогнуты, голова и туловище наклонены впе- ред. В такой неустойчивой позе он с трудом удерживает- ся в вертикальном положении или совсем не может само- стоятельно стоять и ходить. Прежде чем начать учить ребенка стоять и ходить, кон- трактуры необходимо устра- нить. Если этого не сделать своевременно, могут возник- нуть вторичные деформации, и прежде всего в стопах, а это еще больше затруднит стоя- ние и ходьбу. Для устранения контрак- тур применяют лечебную гимнастику. грязелечение, парафинолечение и этапные гипсовые повязки. А в тех случаях, когда контрактуры, деформации и связанные с ними неправильные позы оказываются очень стойки- ми, в возрасте 7—10 лет про- изводятся операции. Однако и оперативное лечение в за- пущенных случаях не всегда дает желаемый эффект. Строгое и настойчивое вы- полнение ортопедического режима, проведение целена- правленной двигательной те- рапии и применение других методов лечения, как пока- зывает опыт, дают возмож- ность значительно улучшить состояние ребенка, приспо- собить его к активной жизни и труду. Евпатория 1. Маленького ребенка лучше всего положить на надувной круг: на поясни- цу-мешочек с песком, два таких же мешочка под- весить к ногам. Не уди- вляйтесь тому, что во рту у малыша — пустышка: больного ребенка, если он капризничает, позволи- тельно успокоить таким образом. 2. Если ребенок лежит без груза, опираясь на руки, следите, чтобы сто- пы у него были опущены 3. Поза по-турецки. 4. Привыкнув к рас- поркам. ребенок спокойно спит на спине.
ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ. ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ.^0*^ Г. С. ВАСИЛЬЧЕНКО, профессор ВЫХОД? НЕТ, ТУПИК Один из шекспировских героев сказал фразу, которую любой сегодняшний сексопатолог признал бы весьма точ- ной характеристикой влияния алкоголя на половую сфе- ру мужчины: «Вино поощряет к волокитству и подавляет любовь оно вызывает желание, но затрудняет действие». Под влиянием алкоголя разыгрывается именно такая последовательность событий. Известно немало примеров, когда молодой, здоровый человек сам провоцировал у себя половые расстройства, избирая алкоголь посредни- ком во взаимоотношениях с женщиной. Выпивают «для храбрости», для того, чтобы быть рас- кованнее, выглядеть старше, опытнее... А на самом деле становятся грубее, хуже, чем есть в действительности. Бывает и так, что человек ищет в выпивке утешение при любовных неудачах и разочарованиях. Надо сказать, что последствия таких способов решения деликатных личных проблем часто бывают трагичными. Кратковременное усиление полового влечения на фоне пониженного самоконтроля толкает на действия, которых мужчина в трезвом состоянии никогда бы себе не позво- лил. И он может встретить вполне заслуженный резкий отпор и отказ от всякого продолжения знакомства. Но, допустим близость все же состоялась. И в этот момент выясняется, сколь коварным «посредником» был алкоголь: разнуздывая половой инстинкт, он одновремен- но ослабляет эрекцию... Хорошо, если эта неудача оста- нется эпизодом и не повлечет за собой весьма неприят- ные последствия. Врачам известно, что к алкоголю чаще прибегают муж- чины, отличающиеся мнительностью, неуверенностью, ро- бостью и другими чертами характера, затрудняющими зна- комство и общение с женщинами А как раз такие люди больше всего склонны к фиксации неприятных пережива- ний. И один подобный срыв может породить у них убежде- ние в собственной мужской неполноценности, которое ста- новится основой невроза и формирования так называе- мой ложной импотенции. И в браке даже эпизодическое употребление алкоголя может стать причиной нарастающей половой дисгармонии. Имея превратное представление о «норме» длительности полового акта, иные мужчины пытаются продлить его или усилить эрекцию, взбадривая себя алкоголем. А резуль- тат получается обратный. Частое употребление алкоголя постепенно вызывает привыкание к нему, и тогда пораже- ния половой сферы становятся неизбежными. Вот парадокс: пьют для того, чтобы преодолеть кажу- щееся расстройство, а вызывают расстройство истинное, стойкое, трудно поддающееся лечению! В семье, где пьет муж. супружеские конфликты неизбеж- ны. При этом создается порочный круг: сексуальные нару- шения, угнетая мужчину, становятся дополнительным по- водом к употреблению алкоголя, а это ведет к дальней- шим сексуальным расстройствам По мере развития алкоголизма одно за другим наруша- ются все звенья той сложной цепи физиологических реак- ций. которые обеспечивают нормальную сексуальность. За коротким периодом усиления полового влечения следует все более глубокое снижение всех его чувственных компо- нентов— утрата тонкости эротических переживаний, при- тупление (вплоть до полного исчезновения) специфиче- ской окраски оргазма, ослабление эрекций, сокращение продолжительности полового акта. И речь уже не о том, что такой муж не может дать жене полового удовлетворения. Близость с ним становится крайне неприятной, неперено- симой, вызывает у нее чувство брезгливости. Ведь ко всему он еще и неопрятен и косноязычен, с постоянным запахом винного перегара... За всеми этими очевидными изменениями стоят глубо- кие нарушения функций половых желез, нарушение спер- матогенеза, бесплодие. Предотвратить такой финал врачи могут лишь в том случае, если больной вовремя и катего- рически откажется от употребления алкоголя. Важна, конечно, и позиция жены, да и всей семьи: мужчину надо поддержать в его решении, создать в семье спокойную обстановку. Конечно, это нелегко Ибо пьющий мужчина слабоволен, у него снижена критика... Обращаясь снова к литературе, процитируем Джека Лондона. В своем романе-исследовании «Джон Ячменное зерно» он писал: «Хмель охотно протягивает нам руку, когда мы терпим неудачу когда мы утомлены, и сулит чрезвычайно легкий выход из положения. Но обещания его лживы: физическая сила, которую он обещает, при- зрачна, душевный подъем обманчив, и под влиянием опьянения мы утрачиваем истинное представление о раз- мерах ценностей вообще»
В. И. КОЛЕСНИЧЕНКО, инспектор-врач Главного управления карантинных инфекций Минздрава СССР БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ 1 ЛЕТОМ ВОЗРАСТАЕТ ОПАСНОСТЬ ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ Лето — пора путешествий. Рез- кое изменение во время поездок режима питания, непривычные блюда, иногда просто смена ха- рактера и состава пищи приводят порой к временному расстройству деятельности кишечника, что на- зывают «болезнью туриста». Но не всякое расстройство деятельности кишечника — ре- зультат нарушения привычного режима питания. Летом возраста- ет опасность заражения острыми кишечными инфекциями. И речь не идет только об одном из самых распространенных заболеваний — дизентерии. В теплое время года причиной отравления может стать любой пищевой продукт или блю- до, загрязненные патогенными микробами. МОЛОКО Уникальный природный продукт, обладающий высокой пищевой цен- ностью. И в то же время молоко — прекрасная среда для бурного раз- вития попавших в него микробов. Поэтому обязательным всегда и для всех должно быть правило: если молоко куплено на рынке или без соответствующей упаковки в магазине, его необходимо кипя- тить. Нельзя есть простоквашу из самопроизвольно сквасившегося некипяченого молока. МОЛОЧНОКИСЛЫЕ ПРОДУКТЫ Например, сырки творожные, сли- вочные пасты из-за высокой влажно- сти, благоприятного соотношения питательных веществ, в том числе сахара и жира, отсутствия конкури- рующей микрофлоры могут стать подходящей питательной средой для микробов. Поэтому они отнесе- ны к группе особо скоропортящихся продуктов и могут храниться только в холодильнике не дольше 36 часов. К этой группе относятся и сметана (хранить не более 72 часов), сливки (36 часов), торты и пирожные с бел- ково-взбитым кремом и фруктовой начинкой (72 часа), со сливочным кремом (36 часов), сладкие сливоч- ные сыры в полимерной упаковке (48 часов). Сроки хранения устанавливают с момента окончания технологиче- ского процесса, включая время на транспортировку продукта и его хра- нение на предприятиях обществен- ного питания и торговли. На упаков- ке скоропортящихся продуктов ука- зан срок окончания их хранения. Дольше их держать просто опасно. МЯСО И МЯСОПРОДУКТЫ В сыром мясе, птице нередко нахо- дятся возбудители кишечных забо- леваний, в частности сальмонеллы, циркулирующие в природе среди жи- вотных и птиц. Эти микроорганизмы попадают в готовые блюда, если хо- зяйка пользуется одной и той же разделочной доской для сырого и вареного мяса или недостаточно подвергает термической обработке мясо. При этом микроорганизмы бы- стро размножаются и вызывают за- болевание у людей. Нельзя держать приготовленные мясные блюда при комнатной тем- пературе. Ведь чем теплее в комна- те, особенно летом, тем быстрее размножаются микробы. Если все же блюдо стояло не в холодильнике, перед тем как подавать на стол, его необходимо подвергнуть повторной термической обработке. Паштеты, студень, блинчики с мясом надо хранить только в хо- лодильнике: паштет — не более 6 часов, студень и блинчики— 12 часов. Лучше же такие блюда впрок не готовить. ОВОЩИ И ФРУКТЫ Вне зависимости от места приобре- тения они должны быть тщательно вымыты в проточной водопроводной воде, как и все, что выращено на личном садовом участке. Окрошку и другие холодные супы, салаты готовьте только перед подачей на стол. ГРИБЫ И ЯГОДЫ В лесу людей недостаточно осто- рожных может подстерегать беда. Следуйте неукоснительному прави- лу: не употребляйте в пищу незна- комых грибов и ягод. К сожалению, бывают случаи, когда съедобные грибы обретают ядовитые свойства. Так, например, отмечаются отра- вления, вызванные свинушкой. Об этом коварном грибе уже были пуб- ликации в периодической печати, но а преддверии нового грибного сезо- на стоит напомнить об этой опас- ности Необходимо внимательно сле- дить за детьми, которые, прельща- ясь ярким видом незнакомых ягод и растений, пробуют их. как говорит- ся, «на зуб». А в результате тяже- лое отравление, виновниками кото- рого могут быть белена, дурман, не- которые тутовые и ряд других рас- тений.
I в Такой вопрос задают многие родители, дети которых страдают хроническим тонзиллитом. В каждом отдельном случае решает врач! Но, как правило, миндалины сразу не удаляют, а сначала про- водят консервативное лечение: физиотерапевтические процедуры, промывание и смазывание миндалин раз- личными растворами. В домашних условиях полезно полоскать горло таким раствором— половина чайной ложки соды и столько же соли на стакан теплой кипяче- ной воды. I i Так обогащаются представления ребенка о внешнем мире, происходит приобщение к природе... Фото Ю. САХАРЕВСКОГО Это, конечно, суеве- рие. И возникло, оно, видимо, потому, что опыт подсказывал: ре- бенок до года — наибо- лее уязвим. Когда не знали, как уберечь его от болезней, придумы- вали всяческие ритуа- лы и запреты. Малыша первых ме- сяцев жизни зеркало мало интересует. В 10—12 месяцев он уже пытается прибли- зиться к нему, иногда ударяется о зеркало лбом, как бы пробует пройти сквозь него Не- которые психологи счи- тают, что попытки ре- бенка заглянуть за зеркало — зто игра, предшествующая осо- знанию своего «я». Уз- навать себя в зеркале ребенок начинает при- мерно к полутора-двум годам. С таким вопросом мы получили в один день три письма из разных мест. Специалисты по детскому питанию считают, что не случайно картофель принадлежит к тем немногим ово- щам, которые традиционно не едят в сыром виде. Вареный картофель усваивается лучше, чем сырой; А полезнее всего картофель печеный, и дети, кстати, его очень любят. В сыром же виде ребенку можно давать морковь, репу, каотсту.
«Лечение помогло,— пишут родители,— ребенок растет здоровым, осенью пойдет в школу. Можно ли ему заниматься физ- культурой и спортом?» Можно но с ограничениями. Бег, прыж- ки, спортивные соревнования ему' проти- вопоказаны, так как перегрузка может на- рушить функцию сустава. А вот плавать, кататься на велосипеде, ходить на лыжах, конечно, не до утомления, даже полезно. Нас спрашивают: можно ли бабуш- ке, которая ухаживает за больным скарлатиной внуком, навещать друго- го внука? От общения со здоровым внуком надо воздержаться до тех пор, пока не выздоровеет больной внук и ему не будет разрешено посещать детский сад. Можно ли готовить ребенку по- лутора лет фасолевый, гороховый супы, зеленые щи из щавеля? Спе- циалист по детскому питанию одобрил только зеленые щи и по- рекомендовал включать в меню борщ вегетарианский и на мясном бульоне, рассольник, молочный геркулесовый суп-крем, щи из све- жей капусты, протертый суп из раз- ных овощей, в том числе молодого зеленого горошка. Фасоль и горох как трудно усвояемые можно да- вать детям с двух лет, и преимуще- ственно в протертом виде Это зависит от возраста. Чем младше ребенок, тем чаще у него пульс. У новорож- денных, например, он счита- ется нормальным при 120—140 ударах в минуту, у годовалых— 120—125, у пятилетних— 95—100, у десятилетних— 78—85. У детей, как и у взрослых, пульс учащается при физиче- ских нагрузках, волнении, по- сле еды, особенно горячей а также в жаркую погоду В первые месяцы жизни можно и вовсе обходиться без нее или подкладывать под голову малыша сложенную в несколько раз байко- вую пеленку Чтобы не потела го- лова, годовалому малышу не кла- дите пуховые, перьевые подушки, а сделайте небольшую плоскую по- душку из ваты. Не следует забы- вать и о том, что перо птицы может вызывать аллергические реакции. Ее возникновение связано с избыточным употреблением моркови. Дело в том. что содержащийся в моркови каротин перераба- тывается печенью в витамин А; но когда каротина поступает слишком много, печень не справляется с его усвоением, и часть каротина откладывается в коже, окраши- вая ее в желтый цвет. Каротиновая желтуха не опасна, но это сигнал: печень работает с перегрузкой! Не давайте ребенку морковь, пока кожа не посветлеет, а затем уменьшите порцию. на груумял Матери, у которых грудного молока много, спрашивают: можно ли использо- вать его излишки и готовить на нем овощные пюре или кашу для ребенка? Нет, этого делать не следует так как биологически активные вещества, составляющие главную ценность ма- теринского молока, при кипячении раз- рушаются, К тому же ребенка надо приучать к коровьему молоку, которое для него со временем станет необхо- димым.
Москвичка Валентина Григорьевна К. сломала зуб. Столь драматическая история приключилась за завтраком, когда она положила в рот кусочек диетического барвихинского хлеба. Об этом происшествии она и сообщила нам по телефону. В тот же день по заданию редакции я отправился в булочную- кондитерскую №286 на Университетском проспекте, 6, которая торговала таким зубодробительным хлебом. Но барвихинского здесь не оказалось. Не было в булочной и других диетических сортов хлеба. — Не удивляйтесь,— сказал мне М, Ф. Лазарев, заведующий этим магазином.— Хлеб «Здоровье» и белково-пшеничный мы про- даем за 10—15 минут. Чуть дольше лежит барвихинский... В этот день булочная получила, судя по накладным, 100 кирпичиков барвихинского, 25 батончиков «Здоровья» и всего 20 штук белково-пшеничного... — Как видите, мизерное количество,— добавил М. Ф. Лаза- рев. — Поэтому, видимо, и жалоб на качество продукции мало. Действительно, письменных жалоб на качество диетического хлеба я не видел. Ни в булочных, ни на хлебозаводах. Зато устных нареканий наслушался предостаточно. — Мы опасаемся жаловаться,— сказал мне покупатель Н. С. Трофимов в магазине «Диета», который находится рядом со станцией метро «Войковская»,— А то, чего доброго, хлебопеки обидятся и вообще прекратят производство диетического хлеба. Уж берем какой есть. И радуемся, если досталось. У меня, например, сахарный диабет, и мне нужен белково-пшеничный хлеб. Беру в запас, сушу сухари. Сегодня вот опоздал... В булочной на Большой Грузинской улице в ожидании диетиче- ского хлеба волновалась очередь. — Диетического хлеба выпекают мало, но он все равно поче- му-то бывает черствым,— посетовала В. Н. Черенкова, стоявшая в очереди,— Иногда и брать не хочется, а надо... Я говорил со многими. Общее мнение— диетический хлеб стал невкусным. Барвихинский, например, потерял пышность, у него очень твердая корка, нередко попадаются даже комочки муки. И все в один голос говорят о том, что диетического хлеба в столице не хватает. Кто же так «планирует» производство диетического хлеба? Оказывается, объем производства хлебопродуктов, и диети- ческого хлеба в том числе, полностью определяет торговля. И в масштабе городского района, и в масштабе всей страны. — Наши управления повернуты лицом к торговле. Поэтому хлебозаводы выпекают только тот хлеб, который она просит,— сказал Б. Д. Данилычев, начальник отдела текущего планирова- ния Главного планово-экономического управления Министерства хлебопродуктов СССР, —Если, к примеру, торговля не берет хлеб с отрубями, то хлебозаводы его выпекать не будут. Объем производства и ассортимент хлебопродуктов утверждаются на местах —в районе, в городе, в области. А диетический хлеб в планах министерства отдельной строкой не проходит... Значит, в один прекрасный день диетический хлеб может вооб- ще исчезнуть с прилавков магазинов, покажись он торговле ненуж- ным или невыгодным. А в министерстве об этом и знать не будут. Давайте посмотрим, как планируют производство диетическо- го хлеба в Москве. На 1987 год Главное управление торговли Мосгорисполкома определило, что столице ежедневно потребуется 50 тонн диетиче- ского хлеба 12 наименований. На основании чего выведена такая цифра? — Как обычно. На основании изучения спроса и заявок тор- гующих организаций,— ответила Е. П. Рудакова, начальник отде- ла бакалейно-кондитерских и хлебобулочных изделий Главного управления торговли. Не много ли берут на себя специалисты по товарообороту бакалейных и булочных изделий? Диетический хлеб в первую очередь предназначен для людей, страдающих тем или иным недугом. Значит, и первое слово должно быть за медициной, а не за торговлей. Ориентируясь на количество больных, медики могут помочь торговле определить, сколько и какого диетического хле- ба необходимо продавать в городе. Как выяснилось, медиков к этому не привлекают. — Такой вопрос торговля перед нами никогда не ставила,— сказал В. Н. Мудрак, начальник Главного управления здравоохра- нения Мосгорисполкома. Никакого участия не принимают медики и еще в одном важном- деле. Ни в одном из тридцати магазинов, в которых я побывал, собирая материал для статьи, не было даже листовки, в которой рассказывалось бы, кому и какой хлеб нужен, а кому противопока- зан. А ведь отсутствие такой информации не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. В булочной-кондитерской, что расположена рядом с Савелов- ским вокзалом, я подошел к С. В. Золотовой, которая покупала безбелковый хлеб, и спросил, кто ей рекомендовал именно этот хлеб. — О, это поучительная история,— сказала она,— На здоро- вье я никогда не жаловалась, а вот немного похудеть мечтала. Как-то подруга мне посоветовала. Ты, говорит, не ешь обычный хлеб. Переходи на диетический— белково-пшеничный. В нем углеводов, от которых толстеют, мало. Я так и сделала. И к тому же стала есть больше мяса. А через три месяца у меня заболели почки. Врач сказал, что небольшой воспалительный процесс у меня, очевидно, был и до этого. А вот обострение я спровоциро- вала питанием, богатым белками. В том числе и белково-пшенич- ным хлебом. Теперь по рекомендации врача ем только безбелко- вый хлеб. Этого не произошло бы, прочитай С. В. Золотова в той же булочной у Савеловского вокзала необходимые сведения о бел- ково-пшеничном хлебе. Возможно, и другие люди покупают и едят по незнанию диетический хлеб, который им совершенно противо- показан. Диетический хлеб — зто не только продукт питания, товар, но и в какой-то степени лекарство. И, как всякое лекарство, прини- маемое без показаний, может нанести вред. Не мешало бы эту прописную истину не забывать и Главному управлению торговли и не упускать из поля зрения Главному управлению здравоохранения! А теперь вернемся к тому, что происходит, когда торговля определит объем производства диетического хлеба. Этот объем доводится до сведения Управления хлебопекарной промышлен- ности Мосгорисполкома. — Довести-то объем до нашего сведения они довели, но без учета наших возможностей,— сказал М. А. Чаплин, начальник Управления хлебопекарной промышленности,— На своих произ- водственных мощностях мы даем намного меньше диетического хлеба, чем требует торговля... Об этих производственных мощностях надо сказать особо Они даже отдаленно не напоминают о таких понятиях, как современ- ное производство, научно-технический прогресс... В Москве два предприятия, где выпекают почти весь диетиче- ский хлеб. 1»
Цех завода № 20 — это пекарня в центре Москвы. Расположе- на она в жилом доме. Поэтому перспектив для расширения произ- водства здесь нет. Каждый метр площади на учете: ни новой печи, ни дополнительного оборудования не поставишь. Производство здесь убыточное. Почему? Слишком много руч- ного труда, примитивное оборудование... — Нам позарез нужно механизировать разделку теста — одну из самых трудоемких операций,— рассказала Е. Т. Дегтярюк, на- чальник цеха— Существующие ныне на хлебозаводах делите- ли-приспособления для разделки —не годятся. Диетиче- ское тесто к ним прилипает. Мы выпекаем около шести тонн диетического хлеба в сутки. И почти все разделывается вручную.. Добавлю, что примитивное производство, при котором ча- стенько нарушается технология, основная причина низкого каче- ства. Замесили тесто чуть повлажнее нормы, и оно высоко не поднимается Нарушили пропорции при закладке продуктов, и барвихинский, например, потерял пышность. На его вкус, как сказали мне в цехе, влияет и режим замочки зерна. Стоит лишь немного снизить температуру воды, и хлеб получается невкусным жестким Примерно такая же картина и на хлебозаводе №21. Здесь ежедневно выпекают полторы тонны диетических изделий семи наименований. — В общем объеме производства это капля в море — объяс- нил В. В. Игнатов, его директор.— К тому же убыточная капля. Например, производство тонны докторского хлеба дает заводу 95 рублей убытка, а тонны белково-пшеничного— 155 рублей... Вся беда в том, что в стране нет типового оборудования для произ- водства хлебных диетических изделий. Приспосабливаем то. что есть под рукой. Например, электропечи П-119, на которых мы выпекаем диетический хлеб, предназначены для кондитерских изделий. Пароувлажнение на них организовать практически невоз- можно. По этой причине и непригляден внешний вид хлеба и порой такая твердая корка, что об нее не только зуб сломать — челюсть вывихнуть можно... Я видел на заводе комплекс оборудования для отмывки из муки клейковины. Операция нужна при производстве белково- пшеничного и белково-отрубного хлеба. Так вот это оборудование называют здесь динозавром, подчеркивая этим его почтенный возраст и. примитивность. Теперь читателю ясно, в каких чуть ли не кустарных условиях выпекается диетический хлеб в столице Где же выход из создавшегося положения9 — Выход один— разворачивать производство диетического хлеба на действующих хлебозаводах,— ответил М. А Чаплин, на- чальник Управления хлебопекарной промышленности— Что мы и планируем постепенно делать. Не очень-то обнадеживающая перспектива! Не добавил мне оптимизма и разговор с заместителем мини- стра хлебопродуктов СССР Н. Т. Чубенко. — Не секрет, что в недалеком прошлом нуждам хлебопекар- ной промышленности уделялось мало внимания,— сказал Н. Т. Чубенко — Многие хлебозаводы просто устарели. Вот почему Совет Министров СССР утвердил программу развития материаль- но-технической базы хлебопекарной промышленности. Рассмо- трен план развития хлебозаводов и в Москве. 23 предприятия будут реконструированы, введены новые мощности, в том числе и для производства диетического хлеба. Но это в будущем. А сегодня, как браться за эту проблему, не знаю. Будем думать. Как видите, и в Управлении хлебопекарной промышленности Мосгорисполкома, и в вышестоящих инстанциях производство диетического хлеба особой тревоги не вызывает. Пока что собира- ются думать. Когда же появятся плоды этих раздумий? П. СМОЛЬНИКОВ ВПЕРВЫЕ А. А. ДУБРОВСКИЙ, детский психотерапевт ы Кто из вас не видел летним утром где-нибудь на перро- не вокзала, на пароходной пристани или станции междуго- родных автобусов уже ставшую привычной картину: дети в пионерских галстуках, с чемоданами в руках оживленно болтают, смеются, а рядом — озабоченные мамы и лапы? Но вглядитесь повнимательнее, и вы наверняка заметите у кого-то из ребят грустное лицо, растерянные глаза. Это чаще всего тот, кто впервые уезжает из дома. Годы работы на детском курорте Анапа убедили меня в том, что многие дети, особенно приехавшие к нам изда- лека. поначалу болезненно переживают разлуку с родите- лями, трудно осваиваются в новой обстановке, у них развивается тоска по дому. Однажды я предложил ребятам, приехавшим на целую учебную четверть в санаторный пионерский лагерь, напи- сать сочинение на тему «Мои чувства в первые три дня жизни здесь». Теперь в моих папках собрано уже более тысячи таких сочинений. И вот какая картина вырисовы- вается. Вера И., 12 лет, из Норильска: «Все три ночи я втихо- молку плакала, вспоминая маму и бабушку». Петя К., 14 лет, из Петропавловска-на-Камчатке: «Мне так было горько и невыносимо, что наутро я пошел к воспитателю и объявил, что я здоров и мне здесь делать нечего, меня надо отпустить сегодня же, но он мне не поверил, а я угрожал, что убегу, и домой написал об этом». У большинства детей период адаптации длится не бо- лее трех дней. А потом завязываются знакомства, поя- вляется интерес к многочисленным кружковым занятиям к новым местам, и ребенок буквально преображается. Но есть дети, у которых период приспособления к ново- му укладу жизни затягивается. Одни тоскуют втихомол- ку— они замкнуты, необщительны, печальны. Другие (та- ких меньше) тоскуют, можно сказать, демонстративно жа- 19
луются воспитателям, пионервожатым, врачам, плачут чуть ли не навзрыд. По тревожным родительским звонкам, телеграммам уз- наем, что их дети в письмах к ним в самых мрачных красках изобразили свое пребывание в лагере. Некоторые ребята прямо-таки шантажируют родите- лей: «Если не приедете за мной, убегу или даже умру здесь от тоски». И вот, бросив все дела, мама или папа срочно приезжа- ют и застают свое дитя в полном здравии, хорошем на- строении, отнюдь не желающим не только убегать, но и уезжать с ними.. Опыт показал, что период адаптации во многом зависит от того, как в семье подготовили ребенка к поездке в пио- нерский лагерь или санаторий. Письма с просьбой «забери- те меня» пишут в основном те ребята, которым родители обещали: «Если тебе там не понравится, мы тебя сейчас же заберем...» Подобными обещаниями они, с одной сторо- ны, заранее настраивают на то, что «не понравится». С другой — явно кривят душой, ибо мало кто из обещав- ших действительно приезжает. А ребенок ждет, нервничает. Хочу посоветовать: лучше не давайте таких обещаний. Не очень тревожьтесь, если получите от ребенка письмо с жа- лобами, но отвечайте ему немедленно! Потому что игнори- ровать даже недлительную детскую реакцию на новую обстановку нельзя. Ошибку совершают и те родители, которые рисуют жизнь в санаторном лагере иди в санатории как сплошную цепь удовольствий и развлечений. Да, здесь действитель- но будут и экскурсии, и туристские походы, и игры, и спек- такли, но не забудьте рассказать ребенку и о его обязан- ностях: необходимости соблюдать режим, дежурить, когда подойдет очередь, подчинять свои желания и волю жела- ниям и воле коллектива. Дети, которых дома воспитывают вне всякого режима, обычно с трудом приспосабливаются к самым элементар- ным требованиям общежития: их тяготит необходимость сразу встать по сигналу, а не валяться в постели, убрать ее, выйти на зарядку... Трудно приходится и тем ребятам, которые привыкли быть в центре внимания, не приучены к самостоятельности. Такие изъяны воспитания выявля- ются мгновенно. Над неумелым подшутят, а бывает, и дразнят, зазнайку поставят на место. Но надо сказать, что сильна в детском коллективе и товарищеская взаимо- помощь. Отправляя ребенка в лагерь, побеседуйте с ним и о том, как установить добрые отношения с новыми товарищами... Конечно, в любой пионерский лагерь, а тем более в са- наторный, отправляют детей для того, чтобы укрепить их здоровье. Но ребенка эта сторона дела мало волнует. А ведь очень важно воспитать у детей желание преодоле- вать болезнь, научить их сознательно относиться к лечеб- ным назначениям. С ребятами, приезжающими в наш санаторный лагерь, мы в первые же дни проводим беседы о том, как важно для человека быть крепким и сильным, как зто необходимо для того, чтобы заниматься любимым делом, преодоле- вать трудности, успевать в учении, в спорте. После беседы мы просим всех написать на листке три самых заветных желания. И вот что мы потом читаем. Дима И., 13 лет, из Петрозаводска: «Быть здоровым — мое первое желание; уехать домой — второе желание; стать учителем— мое третье желание». Тамара С., 8 лет, из Казахстана: «Мое первое жела- ние — быть здоровой; второе — лечиться; третье — стать художницей». Бывает, правда, и такое. Дима К., 8 лет, из Суоярви: «У меня десять желаний, все они— домой хочу!» В преодолении трудностей адаптационного периода большое значение имеет и подход к ребенку. Чем внима- тельнее, тактичнее, терпеливее работники санатория или пионерлагеря, тем быстрее ребенок почувствует себя здесь как дома, тем лучше отдохнет и наберется сил. Анапа оначалу судьба бишофита складыва- i лась действительно счастливо. Геоло- ги обнаружили при разведочном буре- * нии нефти и газа огромные запасы этого минерала в районах Нижней Волги. Есть он и в других регионах страны. Бишофит— продукт кристаллиза- ции солей из вод древнего Пермского моря и состоит из хлормагниевой соли, большого количества брома, йода, калия, кальция и более 20 мик- роэлементов. Водный раствор его прозрачный и бесцветный или слегка желтоватый, без запаха. Применяя концентрированный раствор минерала для приготовления бурильного раствора, геологи замети- В. И. ПОКРЫШКИН, ученый секретарь Фармакологического комитета Минздрава СССР, кандидат медицинских наук ли, что при его попадании на руки, | ноги, другие части тела исчезает » боль в суставах, ослабевают явления радикулита. На это свойство бишофи- та обратил внимание инженер-нефтя- ник, заведующий отделом Волго- градНИПИнефти Н. П. Гребенников. Он и стал главным инициатором вне- дрения бишофита в медицинскую практику. По просьбе нефтяников Волгоград- ский медицинский институт, ряд дру; гих научных и медицинских учрежде- ний провели первичные исследования химических и физических свойств водного раствора бишофита, пред- ставили в Минздрав СССР предвари- тельные данные Конечно, этой ин- формации было мало для того, чтобы разрешить клинические испытания. В 1982 году в Волгограде Минздрав СССР провел рабочее совещание, в котором принимали участие Н. П. Гребенников, специалисты Фар- макологического комитета Минздрава СССР, Волгоградского мединститута, курортологи из Москвы и Одессы. Было принято решение разрабо- тать нормативно-техническую доку- ментацию, регламентирующую конт- роль за качеством и стабильностью растворов бишофита, так как чуть ли не каждая скважина дает раствор с различной концентрацией солей. Предстояло также изучить противо- воспалительные и обезболивающие свойства раствора минерала на моде- ли экспериментального артрита, вы-
яснить, обладает ли бишофит ме- стным раздражающим действием, вы- зывает ли нежелательные реакции, в том числе и аллергические, при од- нократном и длительном применении у животных. Раствор бишофита, по мнению спе- циалистов, представлял интерес прежде всего как средство лечения страдающих заболеваниями опорно- двигательного аппарата. В этом направлении и пошли исследования. Они велись интенсивно, с достаточ- ным размахом и тщательно. Медиков порой критикуют за долгое продвиже- ,ние в практику новых лечебных средств. Но что касается бишофита, то уже в 1984 году Фармакологиче- фита в практику здравоохранения для комплексного лечения деформи- рующего остеоартроза и остеохондро- за позвоночника вне стадии обостре- ния, при давности заболевания не более 5 лет. Но если такие ванны вызывают об- щую слабость, сердцебиение, голово- кружение, головную боль, учащение дыхания, обострение болезни, про- цедуру отменяют. Отменяют ее и в тех случаях, когда у больных воз- никают явления так называемого бромизма: насморк, кашель, конъюнк- тивит, кожная сыпь, общая слабость. Противопоказан прием бишофитных ванн при сердечно-сосудистой недо- статочности II—III степени, выра- Дважды Минздрав СССР обращал- ся в Минхимпром СССР с просьбой решить вопрос, кто будет добывать бишофит, фасовать и так далее. У хи- миков свои проблемы, и они всячески уходят от решения этих задач. В ав- густе 1985 года на совещании в Госплане СССР шла речь об исполь- зовании бишофита в ряде отраслей народного хозяйства и в здравоохра- нении. Но дело так и не сдвинулось с места. В апреле нынешнего года Минздрав СССР направил еще одно письмо в Госплан СССР, в кото- ром говорилось о необходимости рас- смотреть вопрос с заинтересованными министерствами и ведомствами о про- мышленной добыче и расфасовке би- СЧАСТЛИВАЯ СУДЬБА? ским комитетом Минздрава СССР были разрешены его клинические ис- пытания. Чтобы их ускорить, волго- градцам помогали бальнеологи из Мо- сквы, Одессы, Пятигорска. Бишофит применяли в виде ванн (в разведении 1:50) для больных остеохондрозом позвоночника и деформирующим остеоартрозом. Поскольку они по хи- мическому составу оказались близки к искусственно приготавливаемым йодо-бромным ваннам, решили срав- нить их терапевтический эффект. Какими же оказались результаты? 200 больных, страдающих недавно или много лет остеохондрозом и де- формирующим остеоартрозом, прини- мали на курс по 10—12 бишофитных ванн (местных или общих) продолжи- тельностью 10—15 минут. Температу- ра воды 36°. Больные находились в основном в подострой стадии или стадии неполной ремиссии. У более чем 70% больных остеохондрозом и почти у 80% страдающих остеоарт- розом наступило улучшение. Причем эффективность лечения бишофитом была тем выше, чем меньше длитель- ность заболевания. Сходные резуль- таты получены и у 100 больных с ана- логичными поражениями суставов и позвоночника, принимавших йодо- бромные ванны. Преимуществ у бишо- фита нет. Но надо сказать, что стои- мость бишофитных ванн в 4 раза де- шевле йодо-бромных. Эти данные позволили врачам ре- комендовать ванны с раствором бишо- женном склерозе сосудов головного мозга, сердца, почек, ишемической болезни сердца в фазе обострения, а также при кожных болезнях и ново- образованиях. Учитывая полученные данные, Фармакологический комитет Мин- здрава СССР рекомендовал раствор бишофита для бальнеологического лечения страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В марте 1985 года это решение было утверждено Минздравом СССР. Прошло два года. Пожалуй, нынеш- нюю судьбу бишофита я бы уже не назвал столь счастливой. Ванны из его раствора применяют только в ле- чебных учреждениях Волгограда. Но и там успех дела зависит от доброй воли нефтяников и от энтузиазма Н. П. Гребенникова, так как все упи- рается в доставку бишофитного рас- твора, а ведь на лечение одного боль- ного требуется в среднем не менее 40—50 литров. Чтобы удовлетворять спрос на ле- чение бишофитом, его водный рас- твор можно доставлять в те лечебно- профилактические учреждения, сана- тории и санатории-профилактории, где есть бальнеологические отделе- ния. И не только в Волгограде. Но гораздо целесообразнее рассылать более насыщенный раствор бишофи- та. Емкости с концентрированным рассолом, скажем, на 3—4 ванны, лег- че перевезти на любые расстояния и обеспечить ими аптеки. шофита, установления на него заку- почных цен и организации централизо- ванной продажи учреждениям здраво- охранения. Надо полагать, в ближай- шее время состыковка ведомств произойдет. Это организационная сторона судьбы целебного минерала. Не до конца еще решена и медицинская часть проблемы. Сейчас Центральный институт курортологии и физиотера- пии Минздрава СССР и Пятигорский институт курортологии и физиотера- пии Минздрава РСФСР начинают до- полнительные исследования с целью значительно расширить применение бишофита в бальнеологии. А тем вре- менем нетерпеливые больные на свой страх и риск уже используют рассол для компрессов, растирок, составля- ют самодельные смеси с разными ма- зями и засыпают Минздрав СССР, ре- дакции газет и журналов письмами с просьбой дать конкретные рекомен- дации по поводу применения бишофи- та. К сожалению, определенно отве- тить на этот вопрос пока нельзя. Нуж- ны новые клинические испытания, ко- торые помогут подобрать оптималь- ную концентрацию бишофита, отрабо- тать длительность применения, тща- тельно определить показания и про- тивопоказания. И такие испытания необходимо ускорить, чтобы минерал- целитель быстрее стал доступен са- мому широкому кругу нуждающихся в лечении заболеваний суставов и по- звоночника.
... - ЛЕКАРСТВА И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ Женщина, кормящая грудью, должна прини- мать лекарства только по назначению врача! Бес- контрольный прием лекарств может привести к печальным и непоправимым последствиям для здоровья новорожденного и самой женщины. Врачи стараются использовать для лечения кормящих матерей препараты, или не проникаю- щие в молоко, или не оказывающие отрицатель- ного влияния на ребенка. Как быть, если у кормящей матери поднялась температура, появился сильный кашель, нас- морк, общее недомогание? От кормления грудью следует на время (обычно 3—4 дня) воздержать- ся, так как микробы, вызвавшие заболевание, могут проникать в молоко. Ребенка надо переве- сти на искусственное вскармливание, но в часы кормления обязательно сцеживать молоко, что- бы оно не пропало. Кормящим матерям не противопоказаны нож- ные ванны, полоскание горла настоями ро- машки, шалфея, соды, календулы, эвкалипта. Можно применять также десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин), витамины груп- пы В, аскорбиновую кислоту, витамин Р, жаропо- пывать в нос санорин или нафтизин. А вот бром- гексин, тусупрекс, либексин, а также препараты, содержащие кодеин, принимать не следует. Иногда состояние матери требует длительно- го лечения антибиотиками или другими препара- тами, способными обострить у ребенка проявле- ния диатеза, вызвать дисбактериоз. В таких слу- чаях от кормления грудью тоже приходится от- казаться. Но, если продолжать регулярно сцежи- 1. Кандидат медицинских наук А.Л.ГРИДЧИК— читательнице Н. А., Йошкар-Ола. вать молоко, его удается сохранить. Возобновить грудное вскармливание можно не ранее чем че- рез сутки после последнего приема лекарства. БОЛЬ В ПЯТКЕ Если боль локализуется в месте прикрепле- ния ахиллова сухожилия и здесь же отмечается болезненная припухлость, то это свидетельству- ет о развитии ахиллобурсита— воспаления ахил- лова сухожилия и слизистых сумок вокруг него. В тех случаях, когда утолщено и болезненно само сухожилие, можно говорить об ахиллите. Правда, как самостоятельное заболевание ахил- лит встречается редко. Причиной сильной боли при надавливании на пятку со стороны подошвы является, как правило, подпяточный тендобур- сит— воспаление подошвенных сухожилий и сли- зистой сумки. Все вышеназванные заболевания обозначают часто одним термином — ахиллодиния Воспали- тельный процесс при ахиллодинии может приве- сти к образованию костных выступов — так назы- ваемых пяточных шпор. При боли в пятке обязательно надо показать- ся врачу для выяснения истинной причины бо- левых ощущений. Тем, у кого диагностирована ахиллодиния, помимо лечения, необходимо в первую очередь подобрать удобную обувь. Не- которым больным врач может порекомендовать носить ортопедическую обувь, чтобы создать ус- ловия для максимальной разгрузки пораженного сухожилия. 2. Кандидат медицинских наук 3. А. АЛИХАНОВА- М. А. Новиковой, Новомосковск Днепропетровской области. 3. Кандидат медицинских наук В. Б. КИСЕЛЕВ — 3. Жураковской, Львовская область.
2. «Боль в пятке может быть обусловлена воспалением ахиллова сухожилия?» водоема**?» 3. «Всем л* Коротко П зном Надо знать, что самолечение и при этом забо- левании опасно. Никаких растираний по своему усмотрению делать нельзя! КУПАНИЯ В ОТКРЫТЫХ ВОДОЕМАХ Купание, особенно в море, повышает устойчи- вость к простудным заболеваниям, стимулирует кровообращение, деятельность сердечной мыш- цы, улучшает обмен веществ, оказывает благо- творное влияние на нервную систему. Но, чтобы не навредить себе, начинать ку- пальный сезон лучше всего при температуре воз- духа не ниже 20—22°, а воды —18—20°. Практически здоровые люди могут купаться два-три раза в день с перерывом три-четыре часа. Купаться рекомендуется не раньше чем через час после легкого завтрака и через два-три часа после обеда. Не входите в воду с потной кожей и если вы замерзли. Сначала обсохните и разогрейтесь. Если вы ослаблены перенесенным недавно заболеванием, в первые дни рекомендуется только окунаться. Это пожелание относится и к людям, страдающим атеросклерозом и стено- кардией, спазмами сосудов головного мозга. Пожилым, у которых снижена эластичность со- судов, а также страдающим гипертонической бо- лезнью или нейроциркуляторной дистонией, в воду лучше заходить осторожно. Не следует прыгать или нырять с разбега: сначала смочите водой лицо, шею, грудь, потом окунитесь. Тем, у кого когда-либо были вегетососудистые нарушения, проявляющиеся головокружением, слабостью, что часто наблюдается при шейном остеохондрозе, опасно отплывать далеко от бе- рега, так как поворот головы может вызвать острое головокружение, а иногда и потерю соз- нания. Категорически противопоказаны купания в открытых водоемах при обострениях хрониче- ских заболеваний, при недостаточности кровооб- ращения, а беременным женщинам — в первые три и последние два месяца. Несколько слов о купании детей, которые обычно любят купаться, и их бывает нелегко заставить вовремя выйти из воды. Они быстро перегреваются на солнце и пере- охлаждаются в воде, так как их терморегуляци- онные механизмы несовершенны. Поэтому неза- каленных детей начинайте купать при температу- ре воздуха не ниже 22°, воды —2 Г, скорости вет- ра—не более 3 метров в секунду и волнении моря —не более 1—2 баллов. При температуре воды 2Г продолжительность купания — 2—3 ми- нуты, при 22—24° — 5—7 минут, 25—26°— 10—15 минут один-два раза в день. Детям, больным хронической пневмонией, бронхиальной астмой, другими хроническими заболеваниями, начинать купаться можно только тогда, когда нет обостре- ния, и с разрешения врача. Купания полезны детям и подросткам с нару- шениями функций опорно-двигательного аппара- та, сколиозами, нарушением осанки, мышечной атрофией, дискинезией желчевыводящих путей, ожирением, хроническими бронхолегочными забо- леваниями, артериальной гипертонией. Месяц назад я опа- лила ресницы. Вырастут ли они снова? И можно ли чем-то ускорить их рост? Если не было ожога кожи и слизистой оболоч- ки век, ресницы обяза- тельно вырастут. Никаких специальных средств для ускорения роста ресниц нет. Излечится фиброаде- нома молочной железы уколами и таблетками без операции? Нет. Если врач обнару- жил у вас эту доброкаче- ственную опухоль и пред- ложил операцию, не укло- няйтесь от нее. Это са- мая радикальная возмож- ность избавиться от опу- холи. Можно держать питье- вую воду в пластмассо- вой канистре? Если только на ней есть маркировка «Для пи- щевых продуктов». Все остальные изделия из пластмассы использовать под питьевую воду и про- дукты питания нельзя. Стоит ли бросать ку- рить в 60-летнем возра- сте, если я курю 40 лет? Бросить курить нико- гда не поздно Пожилому человеку, поскольку про- цесс отвыкания от нико- тина в этом возрасте бо- лее затяжной, делать это надо под контролем врача-нарколога.
БЕСЕДЫ О НАСЛЕДСТВЕННОСТИ Ю. И. БАРАШНЕВ, профессор ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ СВОЮ РОДОСЛОВНУЮ ? В принципе известно всем, что по наследству передаются не только внешние черты и даже тембр голоса, но и. ряд признаков, определяю- щих состояние здоровья. К ним относятся: груп- па крови, способность сопротивления инфекци- онным возбудителям (иммунная защита), особен- ности обмена веществ и многое другое. И все-таки родители подчас недоумевают, бо- лее того, не хотят верить врачу, сообщившему, что у их ребенка обнаружено то или иное наслед- ственное заболевание. Аргумент у них в этом случае один: в нашей семье нет таких больных! И они часто бывают правы: все члены их семьи, кроме ребенка, здоровы. Дело, оказывается, в типе наследования, а их существует несколько. Доминантный тип, при котором признак, предопределяющий развитие заболевания, передается детям непосредствен- но от родителей, очевиден и понятен. Больны отец или мать — болен ребенок. Так «по вертика- ли» передается, например, болезнь Марфана, при которой ребенка, и его отца, и деда, и праде- да отличают очень высокий рост, деформация грудной клетки, длинные пальцы, рук и ног. пло- хое зрение. При другом типе наследования — рецессив- ном заболевание возникает лишь в том случае, когда в брак вступают два носителя одного и того же измененного гена. Люди здоровы, ибо «в одиночку» ген себя ничем не проявляет, он остается как бы в тени и выходит на авансцену лишь тогда, когда жизнь ребенку дают мужчина и женщина, наделенные именно таким геном, и от каждого из родителей ребенок получает его в на- следство. Вот почему в родословных таких больных под- час бывает нелегко выявить, от кого же переда- лась болезнь. Несколько поколений могут быть здоровыми, и лишь один больной где-то в дальних ветвях родословного древа проясняет истоки заболевания. Примером подобного типа передачи может служить такое заболевание, как галактоземия, при котором с первого дня жизни из-за врожден- ного дефицита одного из ферментов наступает непереносимость материнского молока (содержа- щегося в нем молочного сахара). Итак, мы заговорили о родословной. Когда-то свое генеалогическое древо знали только аристо- кратические семьи, и надо сказать, что их родо- словные очень пригодились науке, помогли про- следить и подтвердить многие закономерности развития наследственных заболеваний. К сожалению, сегодняшние городские жители помнят в лучшем случае бабушек и дедушек. Р В деревнях, особенно отдаленных, помнят 6—7 j поколений. Давайте попробуем вместе восстановить вашу родословную. Возьмите карандаш, лист 'бумаги и нарисуйте квадратик (общепринятое символи- ческое изображение мужчины — квадрат, женщи- ны — кружок). Это вы — глава семьи. Справа от себя нарисуйте еще один квадратик —это ваш брат. Слева —кружочек. Это младшая из вас троих —ваша сестра. Соедините себя, брата и сестру общей скобкой. Выше нарисуйте кружок. Это ваша мать, а справа от нее квадратик—это ваш отец. Сое- дините их горизонтальной линией, символизирую- щей брак (рисунок 1). У ваших родителей могут быть братья и се- стры. Допустим, у матери есть брат и сестра, у отца —брат. Это ваши дяди и тетя. Внесите их в родословную (рисунок 2). Следующее старшее поколение — бабушки и дедушки по линии отца и матери. Они продолжа- ют ваш чертеж вверх (рисунок 3). Зная принципы построения родословной, вы можете теперь продолжить ее и по горизонтали, внеся родственников жены, и вверх по вертика- ли-прадедушек и прабабушек. Ну, а вниз от линии, соединившей вас и жену, вы символически обозначите ваших детей. Для того, чтобы родословная ожила, вспомни- те состояние здоровья обозначенных в ней род- ственников, особенности характера, судьбы ка- ждого. Расспросите об этом всех, кто знал их. Может быть, кто-то был долгожителем, а кто-то ушел рано' проставьте даты рождения и смер- ти и сделайте отметки о перенесенных заболе- ваниях. Такая родословная становится не только ин- тереснейшей семейной реликвией, но и ценным медицинским документом, который вам или ва- шим детям, внукам будет просто необходим, если придется обратиться в медико-генетическую консультацию. Когда же надо туда обращаться? В идеале — еще до вступления в брак, чтобы знать прог- ноз здоровья будущих детей. Ведь дать новую жизнь —огромная ответственность! И совершенно необходим совет специалиста, если среди ваших родственников были больные какими-либо врожденными или наследственными заболеваниями, если у жены возникали самопро- извольные выкидыши, рождались мертвые или нежизнеспособные дети. Когда в семье уже есть ребенок, страдающий наследственным заболеванием, у родителей обычно возникает желание иметь еще одного, здорового, и в то же же время страх, что он тоже родится больным. Эти сомнения может разре- шить специалист медико-генетической консульта- ции.
Рисунок А. ЮДИНА Лекарственные растения Липа недаром в народе полу- чила название медового дерева. В конце июня в липовом лесу или даже вблизи одиноко стоя- щего дерева витает медовый аромат, который привлекает пчел. Слетаются пчелы на цве- тущие липы не зря. Это дерево относится к числу самых обиль- ных медоносов. А липовый мед считается лучшим среди множе- ства сортов меда. К тому же липа — лекар- ственное растение. Из одинна- дцати ее видов, произрастаю- щих в нашей стране, в медицин- ской практике используются два: липа сердцевидная (мелко- листная) — Tilia cordata Mill и липа плосколистная — Tilia platyphyllos Scop. Липа сердцевидная — круп- ное дерево со стволом высотой до 30 метров и густой развеси- стой кроной. Листья сердцевид- ной формы, 3—9 сантиметров в диаметре, по краю зубчатые, с длинными черешками, на вет- вях располагаются в очеред- ном порядке. Пластинка ли- стьев сверху темно-зеленая, снизу более светлая, сизова- тая, в углах жилок заметны пуч- ки буровато-желтых волосков. Душистые мелкие цветки с пя- тью ланцетовидными лепестка- ми светло-желтого цвета собра- ны по 3—15 в щитковидные со- цветия. У каждого соцветия имеется продолговатый при- цветный лист длиной от 3 до 7 сантиметров, соломенно-жел- того цвета. Плоды — орешки, войлочно опушенные, диаме- тром 4—8 миллиметров. Цветет липа в июне — июле, плоды созревают в августе — сентябре. П А Район распространения ли- пы сердцевидной охватывает лесную и лесостепную зоны ев- ропейской части СССР, Крым, Кавказ, Южный Урал и частично Западную Сибирь. Обычно липа не образует больших сплошных массивов. Только в Башкирии и на Южном Урале липовые леса занимают обширные терри- тории. В Западных областях Украи- ны распространен другой вид липы — липа плосколистная. Она очень похожа на липу серд- цевидную и отличается лишь тем, что жилки на нижней по- верхности листа у нее сильно выдаются, а оболочка плодов более твердая. « В. М. САЛО, кандидат фармацевтических наук В цветках липы обнаружены эфирное масло, сапонины, фла- воноиды, витамин С, каротин (провитамин А) и ряд других ве- ществ. Настои из соцветий липы оказывают потогонное, мягчи- тельное, противовоспалитель- ное и противомикробное дей- ствие. Они применяются внутрь, например, при бронхите, наружно в виде полосканий при ангине, воспалительных заболе- ваниях полости рта и зева. В виде припарок и примочек на- стой из соцветий липы применя- ют при ожогах, боли в суставах, при язвах, при воспалении ге- морроидальных узлов. ЗАГОТОВЛЯЮТ ДЛЯ МЕ- ДИЦИНСКИХ целей соцве- тия ЛИПЫ С ПРИЦВЕТНЫМИ ЛИСТАМИ В ТОТ ПЕРИОД, КО- ГДА РАСПУСТИЛАСЬ БОЛЬ- ШАЯ ЧАСТЬ ЦВЕТКОВ. СЫ- РЬЕ, СОБРАННОЕ ПОЗДНЕЕ, ПРИ СУШКЕ БУРЕЕТ, КРО- ШИТСЯ И СТАНОВИТСЯ НЕ- ПРИГОДНЫМ К УПОТРЕБЛЕ- НИЮ. СБОР ПРОДОЛЖАЕТСЯ ОКОЛО ДЕСЯТИ ДНЕЙ. НЕ СЛЕДУЕТ СОБИРАТЬ ЦВЕТКИ ВЛАЖНЫМИ ОТ ДОЖДЯ ИЛИ РОСЫ, ТАК КАК ПРИ СУШКЕ ОНИ БУРЕЮТ ИЛИ ЧЕРНЕЮТ И ТЕРЯЮТ СВОИ ЦЕЛЕБНЫЕ СВОЙСТВА. СУШАТ СЫРЬЕ НА ЧЕРДА- КАХ, ПОД НАВЕСОМ ИЛИ В ХОРОШО ПРОВЕТРИВАЕ- МЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, РАССТИ- ЛАЯ СЛОЕМ В 3—5 САНТИМЕ- ТРОВ НА БУМАГЕ, МЕШКОВИ- НЕ. СУШКУ СЫРЬЯ ПРЕКРА- ЩАЮТ, КОГДА ЦВЕТОНОСЫ СТАНОВЯТСЯ ЛОМКИМИ. ИЗ СОЦВЕТИЙ ЛИПЫ ГОТО- ВЯТ НАСТОЙ, для этого 3 СТОЛОВЫЕ ЛОЖКИ ВЫСУ- ШЕННОГО СЫРЬЯ ПОМЕЩА- ЮТ В ЭМАЛИРОВАННУЮ ПО- СУДУ, ЗАЛИВАЮТ СТАКА- НОМ КИПЯТКА, ЗАКРЫВАЮТ КРЫШКОЙ И НАГРЕВАЮТ ПРИ ПЕРИОДИЧЕСКОМ ПОМЕШИ- ВАНИИ НА КИПЯЩЕЙ ВОДЯ- НОЙ БАНЕ 15 МИНУТ. ЗАТЕМ НАСТОЙ ОХЛАЖДАЮТ ПРИ КОМНАТНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ 45 МИНУТ, ПРОЦЕЖИВАЮТ, ОСТАВШЕЕСЯ СЫРЬЕ ОТЖИ- МАЮТ И ДОЛИВАЮТ КИПЯЧЕ- НОЙ ВОДОЙ ДО ПОЛНОГО СТАКАНА (200 МЛ). ПРИНИМАЮТ НАСТОЙ В ГОРЯЧЕМ ВИДЕ ПО 1—2 СТАКАНА 2—3 РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ ЕДЫ.
Дорогие ребята! Сядьте поудобнее и послу- шайте вместе с Машей и Мишей сказку, которую однажды вечером рассказала им мама. ...Жила-была девочка Даша. Пошла она одна в лес, заблудилась и очень проголодалась. Вдруг видит: стоит избушка, а из ее открытых окон так вкусно пахнет! Девочка постучала в дверь и спра- шивает: «Кто здесь живет? Можно войти?» — Входи! — ответила старушка, выглянувшая в окно.—Я здесь живу с моими внуками. Девочка вошла и не успела сделать двух шагов, как упала, поскользнувшись на валяв- шихся на полу макаронах. А когда встала, увидела мальчиков, сидевших за столом: один дул на горячий суп так сильно, что брызги летели во все стороны, другой устроил настоящую охоту за котлетой и, громко стуча вилкой, старался пронзить ее насквозь. Наконец, наколол на вилку котлету и стал ее обкусывать, измазал при этом нос и щеки и вытер их рукавом. Рисунок Э. ДЕСЯТНИК «Фу, как противно! — подумала Даша. — Лучше сяду с девочкой, которая пьет компот». И тут же вскрикнула, потому что девочка стала выплевывать вишневые косточки так далеко, что попала ей прямо в лоб... — Как вам не стыдно так некрасиво есть! — в слезах крикнула Даша. Все разом стали что-то отвечать ей, но понять ничего было нельзя, потому что говорили они с набитыми ртами. — Извините,— вздохнула Даша,— но за столом с вами сидеть очень неприятно. Уж лучше я оста- нусь голодной. И ушла. — Плохой конец у сказки! — сказал Миша. — Надо было не уходить, а научить их, как вести себя за столом. — Правильно! — улыбнулась мама.— Вот ты бы, например, что им сказал? — На горячий суп дуть нельзя, а надо поме- шать ложкой, чтобы скорее остывал. И локти на стол класть тоже нельзя! — А от котлеты надо отламывать кусочки вил- кой,— добавила Маша.— И косточки от компота класть на блю- дечко. — Молодцы! — похвалила мама. И вы, ребята, по- думайте: что еще эти дети делали не- правильно?
здоровый ОБРАЗ ЖИЗНИ. ВАШЕ МНЕНИЕ? ЛОЖ ДУШИ Среди всех наград, которых удостоена всемирно известная балерина, солистка Большого театра Екатерина Максимова, самая высокая—искренняя, нежная, никогда не оставляющая любовь зрителей. На памяти многих первые гастроли молодой балерины в США и Канаде, где ее нарекли «бэби Большого театра» и «чудесным маленьким эльфом». Миновали годы взыскательного творческого труда, но Екатерина Сергеевна так и осталась чудесным малет ьким эльфом— по словарю, добрым духом природы, легким воздушным существом в человеческом облике. По-прежнему послушным учеником всматривается она в бесценный для каждого из нас дар—жизнь, стараясь перевести ее на язык искусства. — Как вам удается рас- порядиться этим даром природы в согласии со сво- им восприятием жизни? — так начался разговор наше- го корреспондента Л. КИРИ- ЛЮК с народной артисткой СССР Екатериной Сергеев- ной МАКСИМОВОЙ. — Жизнь для меня всегда была тайной. Разберешься в одном вопросе, а за ним тут же следует 101 вопрос и 101 проблема. Сказать, что я что-то разгадала, открыла в жизненных секретах, не могу. Я просто хожу и ищу. Иной раз покажется: вот пой- мала, но это мимолетно, сию- минутно. Да и вообще тот, кто скажет, что он все постиг в этом мире,— конченый че- ловек. Его подстерегает ко- нец не физической, а актив- ной творческой жизни. Даль- ше— существование. Жить, ни к чему не стремясь, как тебя несет,— что может быть ужаснее! Лучше ошибаться, набивать шишки, но двигать- ся вперед. Только это дает интерес и праздник. Потому что жизнь— это творчество. Для меня она в потребности постоянно узнавать новое, в потребности пересказывать его людям. Говорят, что есть творче- ские и нетворческие профес- сии. По-моему, это не так. Даже ведение домашнего хо- зяйства для одних подне- вольность, необходимость, а для других — радость. А сколько мы знаем приме- ров, когда из творчества со- творяют такую повседнев- ность. Если кто-то утвержда- ет, что в его профессии уж точно нет творческого момен- та,— значит, он выбрал не ту профессию. Очень многое за- висит от того, как человек понимает слово «должен». Тебе не хочется что-то одно- образное, монотонное де- лать, но ты должен заставить, переломить себя Вдохнове- ние само по себе не приходит. Если сидеть и ждать, когда оно на тебя снизойдет,— ни- чего путного не получится. Творчество— упорный, бе- зумный труд. Многие счита- ют: быть балериной— весе- ло. Далеко не весело: за ка- ждой минутой творческого счастья стоят годы изнури- тельной, ежедневной работы. И это, я думаю, в полной мере относится не только к нашему искусству, но и ко всем видам человеческой деятельности. — Быть постоянно в ак- тивной творческой форме, а это, разумеется, входит обязательно в понятие здорового образа жизни,— следовательно властвовать режимом. Каким образом, Екатерина Сергеевна, он складывается у вас? — Всегда в одно и то же Фото Д. КУЛИКОВА время, в 11 часов утра, у нас в Большом театре начинает- ся класс. Чтобы быть готовой к нему, прихожу за полчаса. Дальше все зависит от распи- сания. Когда готовится но- вый спектакль, репетиции бы- вают по три часа утром и ве- чером. А между ними прихо- дится репетировать текущий репертуар. В отличие от дра- матических актеров, кото- рые, подготовив спектакль, играют его уже без дополни- тельных репетиций, мы, как и спортсмены, постоянно в тренинге. Сколько бы лет я ни танцевала Жизель, я должна перед каждым спек- таклем ее репетировать. В день спектакля стара- юсь отключиться, и дома знают что со мной лучше не разговаривать. Выход на сце- ну— это стресс. Для арти- ста, как и для публики, сидя- щей сегодня в зале, всякий спектакль неповторим: имен- но в этом отличие театра от других видов искусства. Поэ- тому каждый спектакл тре- бует огромных сил и полной самоотдачи. Балет — не только хорошо и чисто испол- ненные движения. Если актер эмоционально не взволнует зрителя, техника останется голой техникой. Вы, видимо, замечали, что на соревнова- ниях по фигурному катанию на коньках, случается, арби- тры выставляют высокие 25
баллы одним спортсменам, а мы, публика, не сговарива- ясь, отличаем других, кого нам хочется еще и еще раз посмотреть, чей артистизм нас особенно трогает. Хотите сказать, что я ушла от вопроса о моем режиме? Нет, я пересказы- ваю день, как он складывает- ся. Ухожу из дому утром, воз- вращаюсь вечером, а часто и поздно вечером. Помимо репетиций, спектаклей, суще- ствуют еще общественная работа, преподавание в ГИТИСе, съемки на телевиде- нии, в кино... Люблю драмати- ческий театр, стараюсь не пропускать интересных по- становок. День не похож на другой — это я могу сказать смело. В идеале в постель я ложусь в полночь, но часа полтора обязательно читаю. — Вы рассказали о мно- гом, но ничего о том, когда вы завтракаете, обедаете, наконец, ужинаете. А кстати, знаете ли вы калорийность вашего дневного рациона? — Понятия не имею. А что касается «завтраков, обедов и ужинов» — режима питания, он меняется в за- висимости от нагрузки. Чаще всего утром — чашка кофе. Обед и ужин вместе, после работы. Люблю поесть вкус- но. Особенно картошку, в лю- бом виде— жареную, варе- ную, печеную, пирожки с капу- стой,— хотя это не то, что рекомендуется есть балери- нам. Обожаю итальянскую кухню. Когда мы бываем в Италии, ем в день по 2—3 порции спагетти. К сладкому равнодушна. Бывает, что раз в году съем целую плитку шо- колада, и все. Чай пью без сахара, иногда с вареньем. А если бы еще с землянич- ным, да под яблоней, да из самовара... Лишний вес? Все зависит от объема и интенсивности нагрузки. — Екатерина Сергеевна, очевидно, вы не раз испы- тывали на себе перегрузки. Как вы с ними справляе- тесь? — Когда мы возвращаем- ся из тяжелых гастрольных поездок и кажется, что нико- гда не выйду из состояния усталости, я еду за город Достаточно двух-трех дней в Подмосковье, и я стано- влюсь совсем другим челове- ком. Самая большая отдуши- на— походить среди дере- вьев. Я очень люблю море, люблю плавать, но юг для меня не отдых. Отдых — средняя полоса. Если он бо- лее-менее продолжительный, уезжаем с мужем в Щелыково, в Костромскую область. — А где, кроме приро- ды, вы черпаете вдохно- вение? — Скорее всего, в чем и в ком. В дружбе и близких людях. Это одно из самых главных богатств моей жизни. Даже только сознание, что тебя где-то ждут, в тебе ну- ждаются, помогает спра- вляться с собой, обретать твердость и уверенность. Мои друзья такие разные— спо- рим на очень многие темы, не соглашаемся, но нас объеди- няет общий взгляд на жизнь. И в этом общении я обретаю силу и радость. Живем мы в непростое время. Бешеный ритм. Все на бегу. «Как живешь?» — прия- телю. И, не дожидаясь отве- та, бежишь дальше. Нам неко- гда подойти и расспросить че- ловека про все хорошее и плохое, что с ним случи- лось. Нас не хватает на боль- шее,и нам не хватает больше- го. Меня теперь меньше по- ражает, когда меня в очереди отталкивают, «куда прешь», чем когдв я слышу: «будьте добры», «пожалуйста», «сде- лайте одолжение», «вино- ват»... Люди проходят мимо, видя не тебя, а какой-то движущийся предмет. А пора бы перестать загонять внутрь себя качества, без которых жизнь теряет самые ценные краски. Я имею в виду доб- роту, чувство человеческой благодарности, внимание ДРУГ к другу.. Впрочем, все, что худож- ник любит или не приемлет в жизни, он старается выска- зать через свое творчество. Мы, артисты, стремимся дать человеку веру в то, что мир прекрасен! И пусть будет глубже музыка души— один из самых чутких регуляторов здорового образа жизни. — Доброго вам здоро- вья и спасибо! А напосле- док удовлетворите, пожа- луйста, любопытство своих почитателей. Вот в послед- нее время вы часто бывае- те в Ленинграде, где сняты «Галатея», «Старое танго», «Анюта» — замечательные телефильмы с вашим уча- стием. Значит, зрителей ждет новая встреча с вами на экране? — Я закончила снимать- ся в телефильме «Чаплиниа- на». Это дипломная работа нашего с Владимиром Ва- сильевым ученика по ГИТИСу Гали Абайдулова. ПРОГРАММА Л. Я. ИВАЩЕНКО, кандидат биологических наук К первому (низкому) и второму (ниже среднего) уровням физического состояния, как правило, относятся нетрени- рованные, ведущие малоподвижный образ жизни люди старше 30—40 лет. И, к сожалению, не все из них знают, что физкультура в этом случае — единственное, самое эффективное средство профилактики многих болезней, повышения работоспособности, достижения активного долголетия. Чтобы заниматься ею, не нужно испытывать себя на беговой дорожке или заниматься аэробикой, как делают многие: это слишком большая нагрузка, тем более что у людей с низким и ниже среднего уровнем физиче- ского состояния нередко наблюдаются остеохондроз, избыточная масса тела, повышение артериального давле- ния. Поэтому сначала надо хотя бы немного повысить свою двигательную активность. Начните с того, что выберите время для поездки за город по ягоды и грибы или прогулки в парке. Старайтесь чаще подниматься по лестнице сначала на один, а потом и на 2—3 этажа, делать зарядку. Вечером обязательно гуляйте, хотя бы по 20—30 минут, а часть пути по дороге на работу или обратно проходите пешком То есть не упускайте ни одной возможности подвигаться, размяться. И тогда уже через 2—3 недели вы заметите, что самочув- ствие значительно улучшилось, сон стал крепче, повыси- лась работоспособность, появилась радость движения. Значит, самое время переходить к таким оздоровитель- ным тренировкам, которые помогут значительно повысить уровень физического состояния, окрепнуть физически. Оздоровительная тренировка — это мощное средство^ воздействия на организм с помощью физической нагрузки. Чтобы она принесла пользу, «доза» этой нагрузки должна быть такой же точной, как доза лекарства. Определяют ее по продолжительности и интенсивности занятий. Чем бы вы ни начали заниматься, важно одно — придерживаться рекомендуемой для вашего возраста и уровня физиче- ского состояния продолжительности (в минутах) и интен- сивности занятий, которая определяется по частоте сер- дечных сокращений. Люди с первым и вторым уровнем физического состоя- ния (УФС) получают необходимую нагрузку, если занима- ются по 30—60 минут не реже 3 раз (лучше 5) в неделю, а их пульс при этом колеблется в пределах величин, данных в таблице. Как же выбрать наиболее полезный вид физических упражнений тем, у кого УФС низкий (1) и ниже среднего (2)? Специалисты единодушно отдают предпочтение упраж- нениям так называемого циклического характера: ходьбе, плаванию, медленному бегу, чередующемуся с ходьбой, езде на велосипеде, гребле. Все они в равной степени полезны и способствуют увеличению функциональных возможностей организма, укреплению здоровья. Поэтому их можно менять или соче- тать в зависимости от времени года, погоды, интересов Зимой предпочтительнее лыжи, летом — велосипед и пла- вание, в межсезонье — ходьба. Но нужно учитывать и то, что каждый из этих видов упражнений оказывает и некоторое специфическое воздей- ствие на людей, у которых периодически повышается См. «Здоровье» № 5 за 1987 год.
НАШЕ -----------------------------------ЗДОРОВЬЕ' ----------------- ВНДШИХ91У ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С НИЗКИМ И НИЖЕ СРЕДНЕГО УРОВНЕМ ФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ артериальное давление, беспокоит остеохондроз, имеется избыточная масса тела. Ходьбу, бег, плавание, катание на лыжах и на велоси- педе обязательно нужно сочетать с гимнастикой. Гимна- стические упражнения позволяют увеличить подвижность позвоночника и суставов, повысить силу мышц, улучшить координацию движений. Для этого используйте любые известные вам упражнения для разных групп мышц. Трени- ровку всегда начинайте с гимнастики и ею же заканчи- вайте. Отведите на нее чуть меньше половины всего вре- мени тренировки (12—16 минут из 30—40 или 20—24 минуты из 50—60) Оздоровительные тренировки проводите в любое удоб- ное время, но не позже чем за час до работы и за 2 часа до сна. Занятия должны быть регулярными, поскольку их эффект практически исчезает после месячного перерыва. Если же тренироваться систематически, ваш уровень физического состояния повысится уже через 8—10 недель. Убедиться в этом помогут расчеты, которые можно сделать по той же формуле, по которой вы рассчитывали свой УФС (см «Здоровье» № 5 за 1987 год). О положительных функциональных изменениях в орга- низме свидетельствуют и субъективные ощущения: умень- шение утомляемости, повышение работоспособности, улучшение сна, появление бодрости. Вы заметите, что частота пульса в покое и при выполнении одной и той же нагрузки снизится. Поэтому во время тренировок пульс следует считать, и если его частота меньше, чем указано в таблице, темп движений нужно увеличить. ОПТИМАЛЬНАЯ ЧАСТОТА ПУЛЬСА ВО ВРЕМЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ТРЕНИРОВКИ ПРИ I и 2 УФС Возраст Продолжительность занятий /30-40 мин./ Продолжительность занятий /50-60 мин./ I УФС 2 УФС I УФС 2 УФС 20 - 29 125-135 135-145 II0-I20 120-130 30 - 39 II5-I25 I25-135 I00-II0 II0-I20 40 - 49 I05-II5 II5-I25 90-100 I00-II0 50 - 59 95-105 I05-II5 80-90 90-100 60 - 69 85-95 95-105 70-80 80-90 ХОДЬБА Для ходьбы характерно ритмичное чередование рас- слабления с напряжением. При этом активизируются «периферические сердца»,— крупные мышцы, благодаря чему улучшается кровоснаб- жение ног, органов брюшной полости и таза. Ходьба — это и естественный массаж био- логически активных точек стопы, который стимулирует деятельность пищеваритель- ных желез, печени и кишечни- ка. Регулярные занятия ходьбой улучшают деятель- ность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, акти- визируют обмен веществ, уси- ливают газообмен и окисли- тельные процессы в организ- ме, а в зимнее время способ- ствуют повышению сопротив- ляемости организма холоду. Ходьба— один из самых доступных видов физической тренировки для людей 1 и 2 УФС. Людям не старше 40 лет ходьбу можно чередовать с медленным, по 5 —10 минут, бегом. Ходьба в течение получа- са с определенной для каж- дого интенсивностью (см. таб- лицу) способствует снижению как систолического так и диастолического давления А в сочетании с диетой ходь- ба весьма полезна людям с избыточной массой тела, особенно среднего и пожилого возраста. ПЛАВАНИЕ Плавание почти исключа- ет статическую работу ске- летных мышц, снимает грави- тационные нагрузки с позво- ночника, и он при этом как бы расправляется, Чашечный корсет грудной клетки укреп- ляется. Все это очень важно для профилактики остеохон- дроза и других нарушений опорно-двигательного аппа- рата. Водная среда положи- тельно влияет и на нервную систему: стимулирует дея- тельность головного мозга, снимает утомление после ум- ственной работы. Во время плавания про- 27| исходит гидромассаж кожи, J
который способствует регу- ляции важнейших функций организма, в том числе и ар- териального . давления. ХОДЬБА НА ЛЫЖАХ Это— наиболее универ- сальное средство оздорови- тельного воздействия, так как нагрузка во время ходь бы на лыжах небольшая и равномерно распределяется на все важнейшие группы мышц, она доступна людям пожилым и полным. Ходьба на лыжах обладает закаливающим эффектом способствует совершенство- ванию терморегуляции. ВЕЛОСИПЕД Езду на велосипеде по ха- рактеру нагрузки можно срав- нить с подъемом по лестнице. Она обеспечивает трениров- ку органов кровообращения и дыхания, стимулирует об- мен веществ, улучшает по- движность тазобедренных, ко- ленных и голеностопных су- ставов, укрепляет мышцы ног. Но нужно помнить и то что велотренировка предъ- являет повышенные требо- вания к человеку: он должен не только хорошо ориентиро- ваться в пространстве, сох- ранять равновесие, но и иметь хорошую координацию движений. Поэтому людям пожилым, а также тем, у кого нет навыка катания на вело- сипеде, лучше проводить тре- нировки не на велосипеде, а на велотренажере. ^СТЕКЛО В ЛОЖКЕ ЯБЛОЧНОГО ПЮРЕя 7 апреля 1987 года. В редакцию позвонила читательница москвичка М. П Чаталба- шева; — Только что я открыла банку «Пюре из яблок и слив», чтобы кормить 9-месячного ребенка, и, когда уже подносила ему ложку ко рту, увидела в пюре осколок стекла. Пюре изготовлено Азовским производственным объединением детского пи- тания, на банке такие цифры: 1 041286. Мы немедленно связались с Госагропромом РСФСР, сообщили о случив- шемся и назвали маркировку банки. И вот как дальше развивались события. 8 апреля 1987 года. Телефонограмма Госагропрома РСФСР Азовскому агропромыш- ленному объединению (АПО) детского питания: «По сообщению редакции журнала «Здоровье», при кормлении 9-месячного ребенка обнаружено стекло в консервах «Пюре из яблок и слив», выработан- ных Азовским комбинатом детского питания первой сменой 04.12,86 года. Просьба разобраться, сообщить о принятых мерах. Начальник управления В. Н. Иванов». 8 апреля 1987 года. Из ответа генерального директора Азовского АПО детского питания Госагропрома РСФСР: «Случай попадания стекла рассмотрен в коллективе ИТР консервного цеха, проведено собрание. Дополнительно обследованы технологические линии, особое внимание обра- щено на участки возможного боя стеклотары. Виновные наказаны приказом по объединению. Генеральный директор М. П. Перков». ВЫ ПРОСИЛИ РАССКАЗАТЬ, КАК ПОДСЧИТЫВАТЬ ПУЛЬС Частоту пульса подсчиты- вают во время занятий или сразу после них на лучевой артерии в течение 10 секунд. Полученный результат умно- жают на 6. 8 апреля 1987 года. Из протокола собрания ИТР Азовского АПО детского питания: Начальник консервного цеха Т. А. Козина: «Коллектив нашего цеха выпускает консервы для самых маленьких граж- дан, но ответственность у нас должна быть самой высокой. Факт попадания стекла в консервы — это преступление. И так как сегодня мы собрались по поводу такого печального факта, следует сделать очень серьезные выводы и принять все меры, чтобы рассматриваемый случай был последним» Директор стеклотарного завода А. П. Кривопуст: «Немаловажная ответственность лежит и на нас — работниках стекольного завода. Стеклотара, вырабатываемая заводом, должна отвечать всем требова- ниям. Наша задача — ужесточить входной контроль поступающих материалов, а также готовой стеклотары». Генеральный директор объединения М. П. Перков: «Видимо, не все наши специалисты прониклись чувством высокой ответ- ственности. Необходимо каждому сделать выводы, организовать действенный контроль на каждом рабочем месте. Довести до сведения рабочих намеченные мероприятия и обеспечить их выполнение». Собрание приняло постановление, в котором предусмотрены действенные меры, направленные на усиление контроля за качеством детского питания. ОТ РЕДАКЦИИ: Итак, меры на АПО приняты, и можно надеяться, что больше ни в одной банке детского питания, выпускаемого этим объединением, нико- гда не окажется ни кусочка стекла, ни других посторонних предметов. Но случай этот, безусловно, заслуживает внимания всех, кто занят производ- ством детского питания. Товарищи, ваша продукция очень нужна детям. Но малейшая недобро- совестность может обернуться трагедией. Помните об этом! 28
КНИЖНАЯ ПОЛКА КРАСОТА, КАК И ЗДОРОВЬЕ - БОЛЬШОЙ ТРУД А. Ф. Ахабадзе, А. П. Хрунова, М. С. Васильева, написавшие популярную бро- шюру «Как сохранить красоту и здоро- вье» (Москва, 1986 год, издательство «Знание». Народный университет, фа- культет здоровья),— ведущие в нашей стране специалисты-косметологи. Они авторы многих методов и средств, со- зданных в Московском научно-исследо- вательском институте косметологии Мин- здрава РСФСР. Кратко и доходчиво рас- сказывают они об истории развития кос- метологии, гигиенической культуре, о том, как менялись в течение веков понятия красоты. Читатель, и особенно молодой, узнает много полезного о гигиенической косме- тике. Наша кожа, пишут авторы, может оставаться здоровой и красивой многие годы только при правильном и система- тическом уходе за ней. Многочисленные рекомендации специалистов помогут ка- ждой женщине из всего многообразия парфюмерно-косметической продукции подобрать именно то, что нужно для ее кожи, ее волос. Авторы приводят научные данные, убеждающие в том, что вредные привыч- ки (несоблюдение режима труда и отды- ха, несбалансированное питание, куре- ние, употребление спиртных напитков) приводят к раннему старению кожи и появлению таких трудно исправимых дефектов, как стойкое покраснение кожи лица, шишковидный нос. Большой интерес у читателей вызовет раздел, в котором косметологи расска- зывают о шампунях, кремах, пудрах, по- мадах, выпускаемых отечественной .пар- фюмерной промышленностью. Приведен- ные в брошюре советы помогут овладеть искусством декоративной косметики. Немало ценных конкретных рекомен- даций по корригирующей гимнастике со- держится в разделе, посвященном роли движения в сохранении и поддержании здоровья и внешнего вида женщины. Специально подобранные гимнастиче- ские упражнения позволят ей постепен- но исправить недостатки фигуры, изба- виться от двойного подбородка, отложе- ний жира на животе, груди, бедрах, приоб- рести хорошую осанку, легкость походки. А. КАЛАМКАРЯН, профессор ОТВЕТ на математическую головоломку, приведенную в статье «Контакты без конфликтов» (№ 5 за 1987 год) По граням параллелепипеда, если сделать его развертку, мож- но провести несколько прямых. Обычно прямую проводят так, как на рисунке 1. Эта прямая равна 42 сантиметрам. Правиль- ное же решение показано на ри- сунках 2 и 3. Пользуясь известной школь- ной формулой: квадрат гипотену- зы равен сумме квадратов кате- тов, легко рассчитать кратчай- шее расстояние от одной точки до другой (см. рисунок 2). 322+242=1600 |/1600=40 На параллелепипеде эта Квас — вкусный напиток. Он отлично утоляет жажду. Фото М. ВЫЛЕГЖАНИНА
УВАЖАЕМЫЕ ЧИТАТЕЛИ! Познакомьтесь, пожалуйста, с этой памяткой, дайте ее прочесть вашим род- ным, друзьям, соседям и сохраните ее. Она поможет вам уяснить главное— как надо себя вести, чтобы не заболеть СПИДом. СПИД СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) вызывается специфическим вирусом. Этот вирус попадает в кровь и повреждает лимфоциты, являющиеся важным звеном защитной (иммунной) системы организма. В результате зараженный человек становится беззащитным перед микробами и вирусами. Заболевание раз- вивается медленно, в течение нескольких лет единственным признаком болезни может быть увеличение нескольких лимфатических узлов. Затем начинаются подъемы температуры, длительные расстройства кишечника, потливость, похуда- ние. В дальнейшем возникают воспаления легких, гнойничковые и герпетические поражения кожи, сепсис (заражение крови), злокачественные опухоли, преимуще- ственно кожи. Все это приводит к смерти больного. Диагноз СПИДа может установить только врач. КТО БОЛЕЕТ СПИДом? КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ СПИДом? Анализ данных о нескольких тысячах больных, зарегистрированных с 1981 года в разных странах, показал, что среди боль- ных: 78% — мужчины-гомосексуалисты или мужчины, имевшие половые контакты и с мужчинами, и с женщинами, лица, веду- щие беспорядочную половую жизнь; 15% — наркоманы, применяющие наркоти- ки внутривенно; 1%— лица, получавшие многократные пе- реливания крови; 1%— дети, рожденные от матерей, зара- женных СПИДом; 5% —путь заражения не выяснен из-за смерти больного или отказа сообщить не- обходимую информацию. СПИД — малозаразная болезнь. В ре- зультате изучения нескольких тысяч больных, зарегистрированных в мире, уста- новлено, что вирус СПИДа передается: — при половом контакте с больным или зараженным вирусом СПИДа, чаще при половых извращениях; презерватив снижает риск заражения; — при использовании для инъекций нестерильных шприцев, в основном нар- команами; — при переливании крови от зара- женного человека. С 1987 года в нашей стране введена строгая система проверки донорской крови, исключающая этот путь передачи; — от беременной женщины, заражен- ной СПИДом, новорожденному. Вирус СПИДа не передается через воздух при разговоре, кашле, при поль- зовании общей посудой и другими пред- метами обихода, санузлом, ванной, пла- вательным бассейном. Ни одного случая заражения СПИДом не возникло при бытовых контактах или при контактах на работе. Ни один меди- цинский работник не заразился при оказа- нии помощи больным СПИДом. При совме- стном пребывании здоровых детей и детей, больных СПИДом, не было отмечено пере- дачи вируса в школах и дошкольных учреж- дениях. Используемые в медицинских учреж- дениях методы стерилизации шприцев и инструментов исключают возможность передачи вируса СПИДа. ЕСТЬ ЛИ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ СПИДа? При проникновении вируса СПИДа в ор- ганизм возникает ответная реакция — об- разуются антитела. Эту реакцию можно выявить специальными методами, иссле- дуя кровь. Положительная реакция указы- вает, что человек заразился вирусом СПИДа, но у одних людей с положительной реакцией в дальнейшем развивается СПИД, другие же, оставаясь внешне здоро- выми, сохраняют вирус ' в организме. И больные и вирусоносители могут зара- жать других людей Однако по результатам реакции нельзя сказать, кто заболеет, а кто будет только вирусоносителем. Реакция на СПИД делается при каждой даче донорской крови. Донорская кровь с положительной реакцией уничтожается. КАК ПРЕДО- ХРАНИТЬ СЕБЯ ОТ СПИДа? — Избегать случайных половых свя- зей, а также половых контактов с гомосек- суалистами, наркоманами и лицами, веду- щими беспорядочную половую жизнь; — чем больше вы имеете половых партнеров, тем выше риск заражения СПИДом. Применение презерватива умень- шает риск заражения; — не пользуйтесь случайными, несте- рилизованными шприцами для инъекций; — при любых возникших у вас подозре- ниях обратитесь к врачу. Всесоюзный научно-исследовательский институт медицинских проблем формирования здорового образа жизни населения Минздрава СССР
---ЭТО ДОЛЖЕН УМЕТЬ Б. П. МОРОЗОВ, кандидат медицинских наук ПЕРВАЯ СОВЕТЫ ДАЮТ СПЕЦИАЛИСТЫ ЦНИИ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ имени Н. Н. ПРИОРОВА ПОМОЩЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И ПЕРЕЛОМАХ БЕДРЕННОЙ КОСТИ /. Перелом шейки бедра. 2. Вывих в тазобед- ренном суставе. Перелом бедренной кости. 3. Точкой обозначено место, где надо при- жать бедренную арте- рию, чтобы остановить кровотечение. 4. Иммобилизация та- зобедренного сустава с помощью подсобных средств. Тазобедренный сустав является самым крупным суставом конечностей, и его повреждения, как и переломы бедренной кости, представляют собой наиболее тяжелую травму и часто сопровож- даются развитием у пострадавшего болевого травматического шока, И от того, сумеют ли окружающие грамотно оказать первую помощь попавшему в беду человеку, зависит не только благоприят- ный исход лечения поврежденной конечности, но и жизнь постра- давшего Наиболее частой травмой тазобедренного сустава являются переломы шейки бедренной кости (рисунок 1), особенно у пожилых людей, так как с возрастом кортикальный слой, покрывающий шейку бедра, истончается, а кости становятся хрупкими, теряют эластичность. Перелом может наступить при падении на бок даже с небольшой высоты, например, с табуретки, стула, кровати. Распознать перелом шейки бедра несложно. Пострадавший не может встать на ногу, стопа повернута кнаружи, острая боль распро- страняется не только на тазобедренный, но и на коленный сустав. Не пытайтесь придавать ноге привычное положение. Первое, что необходимо сделать,— это уложить пострадавшего на спину и зафи- ксировать ногу транспортной шиной, но обязательно с захватом коленного и тазобедренного суставов и только после этого доста- вить в медицинское учреждение. Значительно более тяжелыми повреждениями являются вывих в тазобедренном суставе и перелом диафизарной части бедренной кости (рисунок 2), что, собственно; и называется бедром. При подобных повреждениях нога чаще всего принимает противоесте- ственное положение, и, что самое главное, из-за вывиха головки бедра или смещения костных отломков при переломе бедренной кости поврежденная нога становится короче здоровой на 5—6 сантиметров. Любая попытка движения поврежденной ногой вызы вает резкую боль. Но иногда пострадавший может и не предъя- влять жалоб, но его губы и кожные покровы становятся бледными. Это должно особенно насторожить окружающих, так как указывает на развитие у него болевого травматического шока. Поэтому нельзя ограничивать оказание первой помощи только скорейшей доставкой пострадавшего в больницу, не дав ему обезболивающих препаратов, не обеспечив полноценной иммобилизации костных отломков. Если этого не сделать, транспортировка может значи- тельно утяжелить его состояние. Пострадавшего с осторожностью следует уложить на спину. Оста- новить кровотечение (рисунок 3). Затем дать ему одну-две таблетки анальгина или баралгина и приступать к иммобилизации. Придавая поврежденной ноге естественное положение, ни в коем случае насильственно не вправляйте костные отломки. В качестве транспортной шины могут быть использованы доски палки, но достаточно длинные, так как проводить иммобилизацию необходимо с захватом пояса и всех трех суставов конечности — тазобедренного, коленного и голеностопного (рисунок 4). При отсутствии шины можно прибинтовать больную ногу к здоровой. В лечебное учреждение пострадавшего следует везти по возможно- сти на жестких носилках Во время восстановительного лечения, когда разрешена ходьба сначала с костылями, а затем с палочкой, гипсовая повязка, захватывающая и поясничную область, мешает больным. Затруд- нительны для них и физиологические отправления. Поэтому, если больной находится на излечении дома, приобретите для него судно. На его кровать положите под мягкий матрац щит из деревян- ных досок или древесных плит, а саму кровать несколько приподни- мите, подложив под ножки кирпичи или доски. Эти меры облегчат родственникам уход за больным а ему позволят вставать и ложиться в постель без посторонней помощи. 31
3 Ежемесячный XtfibiSs 1Ш! научно-популярный журнал ШЯп Я! министерств ^|йпв^ здравоохранения СССР и РСФСР 1Я1щЯЯВ]шШ№яШЙШШшЙЯШш]дЯЯш)ЯШЯЮЯЯК$ “S^UK кпсс 1987 V Основан 1 января 1955 г jO/ (390) Главный редактор М. Д. ПИРАДОВА СОДЕРЖАНИЕ Редакционная коллегия: В. В. АДУШКИНА (ответственный секретарь). М. Е. ВАРТАНЯН, 0. К. ГАВРИЛОВ, В. А. ГАЛКИН, А. П. ГОЛИКОВ, Г. И. КОСИЦКИЙ, М. И. КУЗИН, В. А. ЛЮСОВ, Н. М. МУХАРЛЯМОВ, Д. С. ОРЛОВА, М. А. ОСТРОВСКИЙ, Н. М. ПОБЕДИНСКИЙ, В. Ф. ПОПОВ, А. С. ПЬЯНОВ, Н. И. РУСАК, В. С. САВЕЛЬЕВ, А. Г. САФОНОВ (зам. главного редактора), В. А. СИЛУЯНОВА, М. Я. СТУДЕНИКИН, М. Е. СУХАРЕВА, Е. В. ТЕРЕХОВ (главный художник), Т. В. ФЕДОРОВА (зам. главного редактора), А. П. ШИЦКОВА. Технический редактор 3. В. ПОДКОЛЗИНА Адрес редакции: 101454, ГСП-4, Москва, Бумажный проезд, 14. Телефоны: 212-24-90; 251-44-34; 251-20-06: 212-24-17; 250-24-56; 251-94-49. Перепечатка разрешается со ссылкой на журнал «Здоровье». Рукописи не возвращаются. Сдано в набор 21.04.87. Подписано к печати 04.05.87. А 05073. Формат 60 х 90Уа. Глубокая печать. Усл. печ. л. 4,50. Уч.-изд. л. 7,58. Усл. кр.-отт. 7,75. Тираж 15 600 000 экз. (1-й завод: 1—8100 645 экз.). Изд. № 1492. Заказ № 580. Ордена Ленина и ордена Октябрьской Революции типография имени В. И. Ленина издательства ЦК КПСС «Правда» 125865, ГСП, Москва, А-137, улица «Правды». 24. <© Издательство ЦК КПСС «Правда» «Здоровье», 1987. 2 70 лет 1 ДЕТИ — РАДОСТЬ И БОЛЬШАЯ Великого Октября ОТВЕТСТВЕННОСТЬ М. Я. Студеникин 4 ЭСТАФЕТУ ПЕРЕСТРОЙКИ — В РУКИ МОЛОДЫХ Н. Меньшикова 5 ДА, ЗА СВОЕ ЗДОРОВЬЕ —МЫ В ОТВЕТЕ! 6 СТАРОСТЬ МОЖНО ОТДАЛИТЬ В. В. Фролькис 5 июня — Всемирный 8 ОСТРОВКИ СРЕДИ АСФАЛЬТА день охраны Юрий Аракчеев окружающей среды Разрушители 9 ПРЕБЫВАНИЕ В НЕПРОВЕТРИВАЕМОМ нашего организма ПОМЕЩЕНИИ Е. А. Коваленко Врач разъясняет... 10 РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ Р. Ф. Федоровская 11 ИНФАРКТ... ОТ МАСЛА Н. Г. Халтаев 12 РОДИТЕЛЯМ НУЖНЫ ТЕРПЕНИЕ И УМЕНИЕ Н. С. Седин 14 ВЫХОД? НЕТ, ТУПИК Г. С. Васильченко 15 БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! В. И. Колесниченко 16 СПРАВОЧНОЕ БЮРО «ЗДОРОВЬЯ» ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ 18 ГДЕ ТЫ. ВКУСНЫЙ БАРВИХИНСКИЙ? П. Смольников 19 ВПЕРВЫЕ БЕЗ МАМЫ А. А. Дубровский 20 БИШОФИТ. СЧАСТЛИВАЯ СУДЬБА? В. И. Покрышкин 22 ПОЧТА ОДНОГО ДНЯ Беседы 24 ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ СВОЮ РОДОСЛОВНУЮ? о наследственности Ю. И. Барашнев Лекарственные ||| ЛИПА растения в. М. Сало Здоровый образ 25 ВСЕ ГЛУБЖЕ МУЗЫКА ДУШИ жизни? Ваше мнение Е. С. Максимова Наше здоровье— 26 ПРОГРАММА ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЗАНЯТИЙ в наших руках ДЛЯ ЛЮДЕЙ С НИЗКИМ И НИЖЕ СРЕДНЕГО УРОВНЕМ ФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ Л. Я. Иващенко Острый сигнал 28 СТЕКЛО В ЛОЖКЕ ЯБЛОЧНОГО ПЮРЕ! Это должен зо СПИД знать каждый Это должен 31 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ уметь каждый ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И ПЕРЕЛОМАХ БЕДРЕННОЙ КОСТИ Б. П. Морозов На первой странице обложки: Н. О. Миланов — лауреат Государ- ственной премии СССР, доктор медицинских наук, руководитель отделения плановой микрохирургии Всесоюзного научного центра хирургии АМН СССР. Фото М. Вылегжанина. , -J
В РИТМЕ РУССКОГО ТАНЦА Предлагаемый комплекс включает элементы широко изве- стных и любимых русских народных танцев. Для них характер- ны свободные широкие движения, выполняемые как плавно, сдержанно, так и весело, задорно под любую музыку в русском стиле: «Барыню», «Казачок», «Калинку», «Ах, вы сени, мои сени». Такие упражнения хорошо воздействуют на различные мышечные группы. Начинать осваивать комплекс лучше всего под музыку в небыстром темпе. Упражнения можно комбинировать или выполнять последо- вательно, как танец, в течение 10—15 минут. 1. Исходное положение (и. п.) — стоя, ноги вместе, руки согнуты перед грудью, предплечья вместе. На счет 1 — поднимая правое плечо, наклонить голову вправо; 2 — поднимая левое плечо, на- клонить голову влево (фото 1). 2. И. п.— стоя, ноги вме- сте, правая рука вверху, ле- вая — внизу. На счет 1 — скользящий хлопок в ладо- ши; 2 — продолжить движе- ние левой руки — вверх, пра- вой— вниз. То же обратно. 3. И. п.— стоя, ноги вме- сте, руки на поясе, локти слегка вперед. На счет 1 — повернув корпус вправо, по- луприсесть, руки «округлить» и раскрыть в стороны ладо- нями вверх, локтями вниз; 2 — вернуться в и. п. То же в другую сторону (фото 2). 4. И. п.— стоя, ноги вме- сте, руки на поясе. На счет 1 — шаг правой ногой в сто- рону, правую руку за голову, левую ногу в сторону на пят- ку, корпус наклонить влево; 2— приставляя правую ногу к левой, вернуться в и. п. То же в другую сторону (фото 3). 5. И. п.— стоя, ноги вме- сте, левая рука на поясе, «округленная» правая — вверху. На счет 1—2 — глубо- кий наклон вперед, тыльной стороной кисти постараться коснуться пола (колени не сгибать); 3—4— отводя руку вправо и в сторону, вернуть- ся в и. п. То же с движением другой рукой (фото 4). ’6. И. п.— стоя, ноги врозь, руки на поясе. На счет 1 — хлопнуть в ладоши перед со- бой; 2— приседая, ударить правой ладонью о пол; 3 — ударить левой ладонью о пол (фото 5); 4 — вернуться в и. п. 7 . И. п.— стоя, ноги вме- сте, руки согнуты перед гру- дью, предплечья вместе. На счет 1 — приподнявшись на носки, отвести пятки вправо; 2 — опершись на пятки, пере- вести носки вправо. То же в Другую сторону. Попробуйте объединить упражнения 1 и 7. 8 И. п.— стоя, ноги вме- сте, «округленные» руки в стороны ладонями вверх, локти вниз. На счет 1 — при- седая на левой ноге, вывести вперед согнутую правую ногу (колено в сторону) и хлопнуть левой ладонью по голени (фото 6); 2 — вернуться в и. п.; 3— приседая на ле- вой ноге, вывести вперед со- гнутую правую (колено — вовнутрь) и хлопнуть правой ладонью по голени (фото 7); 4— вернуться в и. п.; 5 — как в счете 1; 6— вернуться в и. п.; 7 — как в счете 3; 8 — вернуться в и. п.; «при- топ» правой ногой. То же дру- гой ногой. 9 И. п.— стоя, ноги вме- сте. руки согнуты перед гру- дью предплечья вместе На счет 1—2 — приседая на ле- вой, поставить полусогнутую правую ногу в сторону на но- сок (пяткой вверх) (фото 8); 3—4 — разворачивая правую ногу, поставить ее на пятку, слегка наклонив корпус к ноге (фрто 9); 5—7 — три «притопа», начиная с правой ноги; 8 — вернуться в и. п То же в другую сторону. 10 . И. п.— стоя, ноги вме- сте, руки на поясе. На счет 1 — глубоко присесть на но- сках, колени в стороны (фото 10); 2— выпрямляясь, отве- сти правую ногу в сторону на пятку. То же с другой ноги. То же с небольшими подскоками О. А. ИВАНОВА, кандидат педагогических наук
Индекс 70328. Цена 40 коп. БАЛЬЗАМ «ЗОЛОТАЯ ЗВЕЗДА» изготавливается из вьетнамских высококачественных эфирных масел — эвкалиптового, гвоз- дичного, мятного, коричного, со- держит ароматические кислоты и другие продукты растительного происхождения, способные раз- дражать нервные окончания кожи и слизистых оболочек. Бальзам применяют при за- болеваниях суставов, воспале- нии мышц, невралгии, ревматиз- ме, мигрени. При головной боли, голово- кружении, гриппе, морской болез- ни бальзам втирают в виски, лоб, затылок и мочки ушей. Во время воспаления трой- ничного и лицевого нервов, при- ступа шейного остеохондроза следует смазывать кожу болез- ненного участка тела. Хороший эффект дают паро- вые ингаляции с добавлением бальзама (примерно со спичеч- ную головку бальзама на кофей- ник или чайник с крутым кипят- ком) при насморке, для улучше- ния отделения мокроты, для устранения охриплости голоса у тех, кто страдает острым тра- хеитом и бронхитом. Ингаляции рекомендуется повторять не бо- лее 3 раз в день. Бальзам «Золотая звезда» облегчает болезненные ощуще- ния и зуд, возникающие от уку- сов насекомых, ослабляет нерв- ную напряженность, снимает усталость и придает бодрость. Бальзам «Золотая звезда» необходим в каждой домашней аптечке. В прохладном, защи- щенном от света месте он хра- нится длительное время. ВСЕСОЮЗНОЕ ИНФОРМАЦИОННОЕ БЮРО ПРИ МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР