Текст
                    В. Н. КАСАТКИН
ТЕОРИЯ



В. Н. КАСАТКИН теория СНОВИДЕНИЙ Издание 3-е, переработанное и дополненное ЛЕНИНГРАД «МЕДИЦИНА» Ленинградское отделение 1983
ББК 56.14 К28 УД К 616.8-009.836.15 + 612.821.76 +159.963 Касаткин В. Н. Теория сновидений.— 3-е изд., перераб. и доп.— Л.: Меди- цина, 1983. 247 с., ил. В. 11. Касаткин — доктор медицинских наук. В 3-м издании обобщены результаты 40-летней работы автора по собира- нию и изучению сновидений. Монография дополнена материалами о сновиде- ниях больных опухолями головного мозга, психически больных и здоровых лиц, совершивших тяжкие криминальные действия. Выявленные на этом материале закономерности могут быть использованы для уточнения диагноза некоторых заболеваний для изучения личности в судебно-психиатрической практике. В книге рассмотрен вопрос об изменениях характера и структуры сновидений, частоты их проявления до развития заболевания, что предоставляет в некото- рых случаях возможность проведения эффективной профилактики. В работе представлены методика изучения сновидений и богатый фено- менологический материал. Книга предназначена для нейрофизиологов, невропатологов, психиатров. Издание содержит 40 рис., 17 табл., библиография—183 названия. Рецензент — действительный член АН и АМН СССР проф. Н. П. Бех- терева. © Издательство «Медицина», Москва, 1983 г., с изменениями. 039(01)—83
ПРЕДИСЛОВИЕ Объем 3-го издания монографии значительно сокращен за счет уменьшения литературного обзора, количества примеров сновидений, историй болезни, рисунков и таблиц. Монография существенно переработана и дополнена анализом большого числа новых сновидений больных неврозами, опухолями голов- ного мозга, психически больных и здоровых, совершивших тяж- кие правонарушения. Анализ дополнительного материала по- зволил заметить новые факты зависимости возникновения и формирования сновидений от функций определенных областей головного мозга. В работе приводятся новые данные о воз- можности использования сновидений в диагностике, судебно- медицинской экспертизе, раскрытии криминальных побуждений, симулятивного поведения, в изучении личности. Материал монографии составлен из 16 300 сновидений, за- писанных во время специально поставленных опытов, и сно- видений, собранных у 1360 лиц разного пола, возраста, про- фессий, национальностей, у здоровых и страдающих различ- ными заболеваниями, слепых, глухонемых, лиц, находящихся в самых различных условиях жизни. Из учреждений, которые оказали мне помощь в собирании материала, считаю долгом с благодарностью отметить Вологод- скую психиатрическую больницу, Ленинградский научно-иссле- довательский психоневрологический институт им. В. М. Бех- терева, детские сады № 11 и 17, детские дома № 5 и 79, артель слепых инвалидов им. 18-й партконференции Ленинграда, артель слепых г. Львова, Львовскую школу глухонемых, психи- атрическую больницу им. П. Б. Ганнушкина и психоневрологи- ческую больницу № 10 Москвы, клинику 1-й факультетской хирургии, нейрохирургическую, психиатрическую клиники и электроэнцефалографическую лабораторию Военно-медицин- ской академии им. С. М. Кирова, отдел прикладной нейрофи- зиологии Института экспериментальной медицины АМН СССР,
Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А. Л. Поленова, психиатрические больницы Ленинграда. В процессе выполнения работы поддержку и большую по- мощь советами мне оказали акад. АН и АМН СССР Н. П. Бех- терева, акад. АМН Д. А. Бирюков, акад. Н. И. Гращенков, проф. С. И. Карчикян, проф. Ф. М. Майоров, проф. Н. И. Мои- сеева. Особенно большую помощь в выполнении работы на про- тяжении многих лет оказывал мне проф. Н. Н. Тимофеев, при его непосредственном участии исследовались сновидения психи- чески больных и здоровых, совершивших криминальные дей- ствия. В памяти остается он как добрый человек и талантли- вый психиатр. После выхода в свет предыдущего издания монографии нами было получено много писем и дневников с описаниями сновидений от лиц, интересующихся этой проблемой. В нашей стране и за рубежом появились отзывы о монографии, которые помогли работе над 3-м изданием. С благодарностью прини- маю добрые пожелания и критические замечания о своей книге. Автор
ВВЕДЕНИЕ * Сновидения привлекали людей с самых древних времен. Известно, что уже в Древнем Египте, Вавилонском царстве, Индии, Китае и Греции за несколько тысячелетий до нашей эры люди интересовались сновидениями. Жрецы в храмах и специальные лица при дворах правителей того времени пы- тались по ним разгадать волю богов, духов, предсказать буду- щее. Сновидениям придавалось большое значение как средству общения с божеством. На Древнем Востоке, а затем и в Гре- ции существовал обычай, при котором человек во время сна в храме получал от божества в сновидениях средство лечения. В Древней Греции этой цели служили храмы Эскулапа. В Спарте существовали особые чиновники — «эфоры», в обя- занности которых входило издавать государственные законы на основании их сновидений в храме [Оршанский И. Г., 1878; Оке Б., 1880; Ковнер С., 1888; Штеренберг Д. Я., 1931; Biich- senschiitz В., 1868; Mayer-Steineg Т., Sudhoff К., 1925; Tylor Е., 1939]. * Сновидения В те времена рассматривались как деятельность духов. Добрые или злые духи, божества или демоны, духи умерших предков или живущих друзей и недругов и даже жи- вотных вселялись в спящего и проявлялись в сновидениях. По другим представлениям, душа спящего покидала его тело во время сна и пускалась в странствования, на охоту, веселилась, переживала неприятности и т. nJ [Оке Б., 1880; Богораз П. Г., 1938; Tylor Е., 1939]. В последующем снотолкование широко распространилось, и уже во II в. до н. э. на базарах всех крупных городов Азии, Греции и Италии появилось большое число снотолкователей [Buchsenschiitz В., 1868]. ? Однако п в древнее время были попытки научно объяснить сновидения. В это время было высказано много правильных мыслей, интересных догадок и гипотез. Наиболее ценные по тому времени, да, пожалуй, не утратившие интереса и сейчас, мысли высказал Аристотель (384—322 гг. до н. э.). Он счи- тал, что сновидения есть мышление, продолженное во время’ сна; по его мнению, на содержание сновидений влияет состоя- ние организма, и поэтому по сновидениям можно предугадать начинающиеся болезни. Выдающийся врач того времени Гип- пократ (460—377 гг. до н. э.) считал сновидения продуктом 5
деятельности мозга, т. е. связывал это явление с определенной материальной структурой. Другой знаменитый врач Гален (около 131—200 гг. н. э.) отмечал, что в сновидениях отража- ется состояние организма. В средние века в Европе появились интересные работы. Корнелий Агриппа (род. в 1486 г.) утверждал, что сновидения возникают без вмешательства потусторонних сил, вследствие проникновения воздуха в тело человека. Родоначальник анг- лийского материализма Ф. Бекон (1561 —1626) высказывал мысль, что во сне «внутренние органические возбуждения про- ецируются во внешний мир, проявляясь сновидением» / (цит. по И. Е. Вольперту, 1951). В Англии после Бекона выступает То- мас Гоббс (1588—1679), во Франции появляется блестящая плеяда философов-материалистов: Ламеттри (1700—1751). Д. Дидро (1713—1784), Гельвеций (1715—1771), Гольбах (1723—1789) и др. Их материалистическое направление отра- зилось и на понимании сновидений; они высказывали ценные мысли о сущности сновидений и деятельности головного мозга. Ламеттри (врач по образованию), например, считал, что сно- видения появляются вследствие частичного бодрствования го- ловного мозга. ' Однако наряду с материализмом были сильны и идеалисти- ческие направления разных толков, представленные такими крупными именами, как субъективные идеалисты — Д. Беркли (1664—1758) и Д. Юм (1711 — 1775), дуалисты — Д. Локк (1623—1704) и И. Кант (1724—1804),.объективный идеалист — Г. Гегель (1770—1831). Идеалисты этого периода, как и в древ- ние времена, допускали существование у человека души в виде чего-то самостоятельного, не зависящего от тела и определяю- щего поведение человека. Деятельностью этой души во время сна они и пытались объяснить сновидения. Например, К. Bur- dach (1838) считал, что во сне душа ведет отдельную от бодр- ствования жизнь. Но он допускал мысль о возможности взаи- модействия души с внешним миром, полагая; что «душа во сне способна правильно толковать воспринимаемые чувственные впечатления и реагировать на них». При этом он заметил ряд правильных факторов зависимости снов от различных раздра- жителей. R. Schemer (1861) допускал существование у чело- века души, приписывая этой «грезящей душе» во время сна свойства, которыми она в бодрственной жизни не обладает. В то же время R. Schemer пытался различными символами обо- значить состояние «грезящей души» во время сна. Из наиболее известных исследователей XVIII и XIX вв., заметивших много интересных и верных моментов в сновиде- ниях, но остающихся на дуалистических позициях, необходимо отметить К. Richard (1766), J. Purkinje (1846), F. Hildebrand (1875), P. Radestock (1878), M. Simon (1888), Ph. Tisse (1898). J. Purkinje считал сновидение промежуточным состоянием ме- €
жду сном и бодрствованием, утверждая, что оно есть «иллю- зорное отражение бодрствующей жизни», и в то же время писал, что в сновидениях происходит особая психическая дея- тельность «грезящей души». М. Simon, напротив, писал: «Ко- гда во сне какой-либо орган, в нормальном состоянии участ- вующий в проявлении аффекта, почему-либо находится в воз- бужденном состоянии, то возникающее при этом сновидение будет содержать представление, сопряженное с этим аффек- том». Однако он допускал, что во многих случаях душа во время сна ведет себя независимо от тела. Более последовательно высказывался Р. Jessen (1855), ко- торый писал: «Каждый случайно воспринимаемый шум вызы- вает соответствующее сновидение. - Раскаты грома переносят нас на поля сражения; крик петуха превращается в отчаянный вопль человека; скрип двери вызывает сновидение о разбой- ничьем нападении. Когда ночью с нас спадает одеяло, нам снится, что мы ходим голые или же что мы упали в воду. Когда же мы лежим в постели в неудобном положении или когда ноги свешиваются через край, нам кажется, что мы стоим на краю пропасти или же что мы падаем с огромной высоты. Когда голова попадает под подушку,— над нами висит громад- ная скала, готовая похоронить нас под своей тяжестью. На- копление семени вызывает сладострастные сновидения, локаль- ные боли — представление о претерпеваемых побоях или тяже- лом поражении и увечье». Подобные наблюдения были отмечены еще целым рядом крупных исследователей того времени, как-то: Д. Дидро, L. Striimpel (1877), J. Delboeuf (1885), L. Stricker (1879)* W. Robert (1886), Y. Mourly-Vold (1898), H. Swoboda (1904) и др. Эти авторы правильно фиксировали факты, относящиеся к сновидениям, часто делали верные высказывания, хотя и но- сившие несколько общий характер, с элементами механистиче- ских представлений о взаимодействии спящего мозга с внеш- ней средой и внутренними влияниями. Но это был уже значи- тельный шаг к материалистическому пониманию сновидений. • Некоторые исследователи от пассивного наблюдения перешли к экспериментам .4Mauri А., 1867; d’Hervey S., 1867; Weyg- ardt W., 1893, и др.], действуя на спящего человека раздражи- телями (световыми, звуковыми, температурными, вкусовыми и обонятельными), а также механически раздражая различные части тела. В результате этих опытов была замечена опреде- ленная зависимость содержания сновидений от применяемых раздражителей. ' Были высказывания о полной абсурдности и отсутствии при- чинной связи в сновидениях. Даже Гегель, по словам Н. Spitta (1892), отрицал в сновидениях какую бы то ни было разумную связь. Р. Radestock (1878) писал: «В действительности кажется 7
невозможным различить в этом хаосе какие-либо твердые за- коны». С. Binz (1878) считал, что из 10 сновидений по меньшей мере 9 абсурдны. Н. Spitta (1892) полагал, что в сновидениях представления, по-видимому, совершенно уклоняются от закона причинности. Другие авторы это сложное и малоприятное, но нормальное психическое явление пытались сравнивать с безу- мием и даже объяснять исходя из этого состояния. Например, A. Krauss (1858) утверждал, что возникновение сновидений, психоза и бредовых идей обусловлено одними и теми же эле- ментами. На сходство сновидений с психозом указывал еще К. Richard (1766), а затем Р. Cabanis (1865), М. Moreau de Tours (1855) и др. М. Moreau de Tours считал, что сновидение и бред имеют общее происхождение. Идею сходства сновидений с психозом поддерживали ряд видных психиатров: W. Griesinger (1881), В. X. Кандинский (1890), В. М. Бехтерев (1911), Р. Janet (1911), Sante de Sanctis (1922), А. Л. Эпштейн (1928). А. С. Кронфельд (1940). В. X. Кандинский считал, например, что галлюцинации есть не что иное, как патологические сновидения. Еще раньше Ch. Laseque (1881) высказал мысль о том, что алкогольный делирий есть сновидение. Сходство сновидений с галлюцина- циями, особенно зрительными, при различных интоксикациях и инфекциях подтверждалось многими авторами [Попов Е. А., 1949; Гиляровский В. А., 1951; Jost F. et al., 1955; Demant E., 1957; Whitty C., Lewin W., 1957; Dolmirski R. et al., 1961]. /В сновидениях действительно много сходного со зритель- ными галлюцинациями не только по строению, но,.как мы уви- дим* ниже, и по механизму происхождения. Однако объяснять природу сновидений исходя из механизма возникновения гал- люцинаций нам кажется неправильным, потому что сновиде- ния есть проявление деятельности мозга при других условиях его функции во время сна, тогда как галлюцинации есть про- явление грубых и длительных нарушений^функций головного мозга, часто при структурных изменениях в нем. Между ними имеются не только сходство, но и различия^ / С конца XIX и в начале XX в. западноевропейские иссле- дователи все больше и больше стали отходить от материали- стического понимания сновидений; в это время все чаще стали появляться различные теории, в которых, хотя и в завуалиро- ванных по сравнению с прежними формах, 'высказывались идеалистические взгляды. Наиболее ярко это выразилось в тео- рии 3. Фрейда. При построении своей теории он исходил из положения, что «бессознательная сфера» и инстинкты управ- ляют сознанием и определяют все многообразие психической жизни. Основной движущей силой деятельности «бессознатель- ной сферы» 3. Фрейд считал половой инстинкт (либидо), ко- торый якобы начинает проявляться с самого рождения человека в акте сосания ребенка, затем анальными, уретральными и ге- 8
нитальными актами. В последние годы своей жизни 3. Фрейд выдвинул еще один «глубинный двигатель» — инстинкт смерти, утверждая, что у человека есть биологическая потребность уме- реть, потребность возврата к прошлому/ к неодушевленному состоянию. 3. Фрейд утверждал также, что у человека имеется и агрессивный инстинкт. Большое значение 3. Фрейд придавал изучению сновидений, которые, согласно его теории, есть про- явление деятельности «бессознательной» сферы психики, скры- вающей в себе наиболее важные мотивы поведения, «духовные корни», болезненные элементы. При помощи психического ана- лиза сновидений он считал возможным познать «бессознатель- ную» область человека. 3. Фрейд полагал, что подсознательные элементы психики играют почти исключительную роль в воз- никновении и формировании сновйдений, внешние же и сома- тические раздражители почти не имеют значение а если и ока- зывают влияние, то лишь в отношении способствования прояв- ления скрытых желаний психики. Он предпочел психическое, при этом совершенно отказался от попыток исследовать ма- териальные условия, при которых появляются смысловые причины сновидений, заявляя, что исследователь сновидений должен отвлечься от материальных, физиологических про- цессов. Действительно, связь между материальными процессами в головном мозге и психическими проявлениями его деятель- ности еще мало изучена. Этот пробел в науке создает благо- приятную почву для возникновения различного рода идеали- стических и вульгарно-материалистических теорий. Это об- стоятельство, нам кажется, способствовало возникновению, широкому распространению и живучести идеалистической тео- рии 3. Фрейда, его учения о бессознательном. Область бессозна- тельного в нашей психике есть и оказывает влияние на созна- ние. Можно вполне согласиться с Ф. Т. Михайловым и Г. И. Ца- регородцевым (1961) в том, что это та область наших прошлых знаний, ассоциаций, переживаний, эмоций, настроений, оценоч- ных чувств, желаний и т. п. психических явлений, которые не оформились в четкие языковые формы, в строгие логические пднятия» !. / Зависимость сновидений от деятельности различных органов отмечали Н. Roger (1946) и J. Lhermitte (1948). Первый вы- сказывал достаточно верные взгляды на роль коры в проис- хождении сновидений. J. Lhermitte, наблюдавший сновидения у больных, придавал большое значение в происхождении сно- видений ощущениям, возникающим в разных частях тела, ко- торые при заболеваниях иногда могут проявиться в сновиде- ниях и тем самым как бы «предвещают» эти заболевания. Им 1 Михайлов Ф. Т., Царегородцев Г. И. За порогом сознания.— М., 1961. с. 52. 9
был замечен интересный факт — изменение образа нашего тела в сновидениях при различных ощущениях в теле. z Большое число работ посвящено изучению сновидений в гипнозе: D. Klein (1930), I. Harris (1957), М. Brenman (1949), R. Rubenstein и соавт. (1957). [У нас эту методику применяли А. К. Ленц (1927), И. Г. Беспалько (1955) и И. Е. Вольперт (1966)/Таким способом изучались сновидения, внушенные во время гипноза больным и здоровым людям, с последующим опросом после пробуждения. Кроме того, исследовались сно- видения, возникающие самопроизвольно и при воздействии раз- личных внешних раздражителей (свет, звук, температура, за- пахи, механическое раздражение кожи и др.) во время гип- ноза. Все авторы приходят к выводу, что сновидения в гипнозе ничем не отличаются от сновидений, возникающих у тех же лиц во время естественного сна. Этот метод позволяет примерно судить о скорости возникновения сновидения, проследить раз- витие сновидений под влиянием последовательно применяемых внешних раздражителей и проверить правильность словесного отчета о сновидении после пробуждения. Однако пока мы не можем говорить о полной аналогии сновидений, возникающих при гипнозе и в процессе естественного сна, так как имеются определенные различия между гипнотическим и естественным сном. Использование методики ЭЭГ показало, что электроэнцефа- лографические картины сна значительно изменяются на про- тяжении одной записи, причем отдельные картины соответст- вуют до некоторой степени определенной глубине сна и сме- няют одна другую, что позволило создать понятие «фазы сна». Впервые этот вопрос разрабатывался A. Loomis и соавт. (1937), которые, сопоставляя электроэнцефалографические картины с реакциями испытуемого, выделили 5 фаз. Другие исследова- тели вносили изменения в это деление, одни увеличивали число фаз до 8 [Невский М. П., 1962], другие уменьшали до 3 [Pas- souant Р., 1950]/ Переход от одной фазы сна к другой происходит цикличе- ски, -причем циклы, повторяющие друг друга не во всех дета- лях, отмечаются каждые 70—90—120 мин. Длительность каж- дой фазы является весьма неопределенной — от 10 до 30 мин [Ониани Т. Н. и др., 1977; Williams R. et al., 1974]. Особое внимание привлекла впервые описанная Е. Aserinsky и соавт. (1955) так называемая «парадоксальная фаза сна», во время которой на ЭЭГ регистрируются низковольтная ча- стая активность в сочетании с быстрыми движениями глаз, изменение частоты пульса, дыхания, движения тела, мышечного тонуса. При пробуждении в этот период сна чаще сообщались сновидения, что дало основание связывать парадоксальную фазу сна с развитием сновидений. Парадоксальную фазу сна в последнее время стали называть «активным», «быстрым сном» ю
в отличие от «медленного», «пассивного», «ортодоксального» сна, характеризующегося медленной электрической актив- ностью. Общая продолжительность «активного сна» больше в детстве, занимая у младенца 50 %, у детей школьного воз- раста— около 30%, У взрослых — 20—25 %, а у стариков — 14 % всего периода сна. У низших животных «активный сон» занимает меньше времени, чем у высших. I' Картины ЭЭГ, по времени совпадающие с моментом сно- видений, по данным ряда авторов, представляют низковольтную частую активность, на фоне которой иногда регистрируются острые волны или низковольтные альфа-волны (нерегулярные периодически исчезающие). Веретена сна в эту фазу обычно не наблюдаются. ' Лица, разбуженные в эти моменты сна, со- общали сновидения почти в 80 % случаев, тогда как в другие фазы сна в 6—8 раз реже. Сновидения, которые испытуемые описывали после парадоксальной фазы сна, представляли це- лые картины, обычно были полны интересных увлекательных приключений,^ далеких от времен эксперимента и места лабо- ратории. /Сновидения, сообщенные после ортодоксального сна, состояли из отдельных фрагментов, мыслей, чаще всего касаю- щихся событий предыдущего дня? Авторы считают, что физио- логическим коррелятом сновидений является низковольтная частая активность мозга. Кроме того, придается большое зна- чение в формировании сновидений проприоцептивным импуль- сам при движении глаз, которые служат не только стимулом, но часто определяют содержание сновидений. Сновидения, вну- шенные во время гипнотического сеанса, протекают на фоне ЭЭГ, полностью соответствующей картине бодрствования [Schiff S. et al., 1961; Tart С., 1965]. 'Впервые картина субкортикограммы человека в момент сно- видений зарегистрирована Н. И. Моисеевой [Моисеева Н. И., Касаткин В. Н., 1968; Моисеева Н. И., 1968]. В момент сно- видения биоэлектрическая активность подкорковых образова- ний становится сходной с картиной ЭЭГ, причем обычно отме- чается снижение амплитуды биопотенциалов и усиление их частоты. Оказалось, кроме того, что в момент сновидений в под- корковых образованиях человека происходит мгновенное нара- стание частоты импульсной активности [Моисеева Н. И. и др., 1971]. Подавляющее большинство исследователей считают, что им- пульс к возникновению сновидения возникает в ретикулярной формации ствола, при этом сновидение приобретает определен- ную форму в коре головного мозга, но некоторые авторы [Jouvet М., 1963; Ullman М., 1958; Hobson J., McCarley Н., 1977] считали, что у животных и, вероятно, у человека имеется центр сновидений в ретикулярной формации моста и часто сновидения могут возникать без участия коры головного мозга. Подобные утверждения нельзя считать обоснованными. Наши наблюдения 11
над большим числом больных опухолями головного мозга са* мой различной локализации показали, что возникновение и формирование сновидений связаны главным образом с функ- цией коры головного мозга, так как только при ее поражении изменялась структура сновидений и значительно менялась ча- стота появления сновидений.'При этом было замечено, что по- явление и характер зрительных образов, речи, двигательных актов и других наиболее постоянных элементов сновидений на- ходятся в зависимости от структурной сохранности и функцио- нального состояния соответствующих областей коры головного мозга. При поражении глубоких отделов полушарий и ствола головного мозга структура сновидений и частота появления их почти не изменялись. Утверждение некоторых исследователей, что парадоксаль- ная фаза сна является абсолютно достоверным показателем наличия сновидений, привели к высказываниям, что сновидения видят все люди, начиная от рождения и даже во внутриутробном периоде, «когда у плода сформировались мозговые центры сна», так как уже у плода удалось записать «активную фазу сна», а у новорожденного эта фаза занимает в 2—3 раза больший период сна, чем у взрослого человека. Эти утверждения нельзя считать обоснованными, так как имеется много фактов, про- тиворечащих им. Наблюдения многих авторов [Mauri А., 1867; Майоров Ф. П., 1951; Blank Н., 1958] и наши показали, что слепые от рождения не имеют в сновидениях зрительных обра- зов, а глухонемые не имеют речевых, элементов и звуков, т. е. они не имеют в принятом смысле и сновидений, хотя у них и регистрируется парадоксальная фаза сна. Сновидение — сложное психическое явление, оно формируется при жизни че- ловека в результате общения его с внешним миром, в связи с возникновением зрительных образов, звуковых и других ощу- щений, развитием речи, развитием мыслительных способностей и самого головного мозга ребенка.!Онтогенетические исследо- вания головного мозга [Поляков Г. И.,^ 1938—1948; Коно- нова Е. П., 1962] показали, что ребенок появляется на свет с созревшим аппаратом только наиболее простых или первич- ных зон и недостаточно развитым аппаратом сложных вторич- ных и третичных зон коры [Лурия А. Р., 1973], с функциями которых связаны сложные психические процессы, а следова- тельно, и сновидения. Быстрое развитие вторичных и третич- ных зон коры головного мозга происходит в первые 2—3 года жизни, а окончательно созревают они еще позже [Лурия А. Р., 1973]. Кроме того, в проводимых нами совместно с Н. И. Мои- сеевой (1968) электроэнцефалографических исследованиях сно- видения обнаруживались во время дюбой фазы сна, и движе- ние глаз не было обязательным спутником их. В частности, эмоционально насыщенные сновидения протекали без движе- ния глаз. 12
Еще раньше W. Dement, N. Keitman (1957) заметили, что сновидения иногда отмечаются не только в период «активного сна», но и в другие фазы его. Этого мнения в настоящее время придерживаются большинство ученых у нас и за рубежом. Частое появление сновидений в парадоксальную фазу сна, нам кажется, можно объяснить тем, что импульсы из ретику- лярной формации ствола повышают возбудимость коры голов- ного мозга и тем самым создают более благоприятные условия для возникновения сновидений. На повышение возбудимости и активности коры головного мозга в эту фазу указывает сама картина ЭЭГ, которая близка к картине бодрствующего мозга; кроме того, в эту фазу значительно повышается температура и возникает прилив крови к мозговому плащу, возрастает интен- сивность биохимических процессов и мозгового синтеза _ [Де- мин Н. Н. и др., 1976; Kawamura Н., Sawyer G., 1965; KoellaW., 1967; Oswald J., 1970]. Поэтому W. Dement и N. Kleitman (1957) назвали эту фазу «чутким» сном, а Н. Kawamura и G. Sawyer (1965)—«поверхностным». J. Oswald (1969а) в опытах на лю- дях заметил, что стимулы, имеющие смысловое значение, дей- ствующие в парадоксальную фазу, вплетались в содержание сновидений, что свидетельствовало о возбужденном состоянии коры головного мозга в эту фазу сна. J ' В многочисленных опытах и наблюдениях замечено, что * сновидения появляются чаще в случаях повышения возбуди- мости коры головного мозга: при умственном переутомлении, служебных неприятностях, заболеваниях неврозами, психозами и острыми соматическими заболеваниями, во время сна в не- благоприятных внешних условиях (звуки, свет и т. n.).J Воз- буждение коры головного мозга является непременным усло- вием в генезе сновидений, и, нам кажется, i повышение ее воз- будимости в парадоксальном сне является частным случаем этого общего положения, обусловленным внутренними меха- низмами, возникшими в далеком филогенетическом прошлом человека, когда преобладал неполный, частичный сон и сно- видения играли роль сигналов, импульсов об опасности, воз- никшей во время сна [Бирюков Д. А., 1960]. W. Dement, Е. Wolpert (1958), N. Kleitman (1963) Е. Wol- pert, Н. Trosman (1958) и ряд других исследователей приходят к мысли, что сновидения выполняют какую-то важную функцию и необходимы каждому человеку, так как нарушение сна в пе- риод, когда были сновидения, вызывало у людей неврастени- ческие явления (повышенную раздражительность, беспокой- ство). Поскольку сновидения являются сопутствующим явле- нием парадоксальной фазы, то,' нам кажется,, более важное значение имеет нарушение этой фазы сна, а не прерывание сновидений. Наоборот, наличие большого числа сновидений, особенно неприятных, является признаком нарушения функ- ционального состояния ЦНС, вызванного неблагоприятными 13
внутренними или внешними раздражителями; такой сон не дает полного отдыха нервной системе. Сновидения — сложный психический акт и возникли в процессе эволюции, вероятно, как средство охраны человека во время сна?2 Наблюдения по- казали, что сновидения всегда возникают чаще и принимают неприятный характер в случаях какой-то угрозы, неблагопо- лучия во время сна (заболевания, неудобные условия сна, сильные внешние раздражители), как бы предупреждая чело- века о надвигающейся или уже существующей опасности и по- буждая его проснуться или изменить положение в постели. ^Значительное число работ за рубежом посвящено изучению сновидений у нервно-психических больных ^Jost F. et al., 1955; Knapp P., 1956; De-Benedetto F., 1956; Ward C. et al., 1961; Bastons O., 1963; Chang S., 1964; Rechtschaffen A., 1964; de Maio D., 1969; Brenneis C., 1971; Wernes H., Filkelstein A., 1971; Choi S., 1973; Oda T., 1973; Jus K. et al., 1973; Kramer M., 1975; Phelippeau M. et al., 1980]. JP. Knapp (1956) приводит обзор 554 сновидений, главным образом невротиков, описывая в основном эмоциональный фон сновидений. Исходя из анализа своего материала, он пишет, что большинство, сновидений по- добно бело-черному немому кино, которое смотрит пассивный зритель. Ощущение разных цветов отмечалось приблизительно в 15 % сновидений, звуковых ощущений — в 5—10 %, ощущения вкуса и запаха встречались редко?7На вопрос, почему впечат- ления, воспринимаемые нашими органами чувств, столь редко воспроизводятся в сновидениях, он отвечает, что эти впечат- ления создают очень сильное ощущение реальности и могут выступить в качестве стимулов пробуждения. Зрительные об- разы сновидений отражают наши мысли бодрствования и яв- ляются основным резервом несловесной жизни.?В статье F. De- Benedetto (1956), где сообщаются сновидения больных, от- мечаются те из них, которые предшествовали заболеванию. В статье подвергается критике фрейдовская интерпретация дет- . ских сновидений. Т. Oda (1973) исследовал содержание сновидений у боль- ных шизофренией методом пробуждения во время быстрых движений глаз. Он отметил, что в период обострения заболе- \ вания сновидения отмечаются чаще, чем в состоянии ремиссии. . В этот период часто в течение одной ночи отмечаются сновиде- ния одного и того же содержания, по сюжету отдаленные от - реальной жизни больного, в них были критические ситуации, оканчивающиеся поражением больного. В период ремиссии сно- видения у больных шизофренией отмечались реже, чем в кон- трольной группе психически здоровых людей, имели более спо- койный сюжет, но в них отражалось изменение умственной ак- тивности личности. Г S. Choi (1973) изучал сны страдающих хроническим алко- голизмом и заметил, что у половины обследуемых в абстинент- 14
ном состоянии были постоянные сновидения, в которых они предавались пьянству? Н. Wernes и A. Finkelstein (1971) отме- чают, что изменение сновидений часто предшествует явному проявлению психосоматических заболеваний^^. Fisher и соавт. (1974), исследуя характер сна и сновидений невротиков с ноч- ными страхами, заметили, что спонтанное пробуждение и сооб- щение о виденных кошмарных сновидениях наблюдалось в лю- бое время ночи и в любой стадии сна, но чаще кошмарные сновидения отмечались в парадоксальную фазу сна.ТВ послед- ние годы опубликовано несколько интересных работ7 посвящен- ных историческому аспекту изучения сновидений [Ellenber- ger Н., 1975; Monneret S., 1976]. Несмотря на значительные достижения в изучении функции и морфологии высших отделов головного мозга, в использова- нии новейших электрофизиологических объективных методов изучения сновидений, большинство исследователей в Западной Европе, Америке, Индии и в других буржуазных странах при анализе сновидений стоят на фрейдистских позициях. J. Lindsey (1953), R. Palm (1956), Р. Seidenberg (1957), М. Friedmann '1957), W. Kemper (1957), G. Zillinger (1957), J. Harris (1957), R. Clark (1961), G. Pearson (1963), C. Hall (1964), M. Khan (1964), S. Choi (1973) и другие пытаются доказать, что в сно- видениях различными символами выражается подсознательная деятельность. Некоторые авторы начинают утверждать, что в сновидениях проявляется воля бога. Н. Leavitt (1957), М. Damstra (1952) приписывают сновидениям телепатические свойства, утверждая, что одно и то же сновидение может пе- редаваться другим и быть одновременно у нескольких лиц или что дневные впечатления одних людей могут проявляться в со- держании сновидений других. В России из наиболее ранних исследовательских работ, в которых имеются наблюдения относительно сна и сновидений, необходимо отметить статью А. М. Филомафитского (1849). В этой работе он отмечает, что засыпание и пробуждение про- исходят не сразу, и в эти переходные периоды сна внешние раздражители (даже слабые) могут вызвать сновидения. Он считал, что сновидения появляются вследствие возбуждения различных частей мозга в связи с раздражением органов чувств.' Вскоре появляется ряд работ, .специально посвященных изуче^ нию сновидений [Грот Н., 1878; Оршанский И. Г., 1878; Оке Б., 1880], в которых имеется много интересных наблюдений и ценных высказываний. Н. Грот считает, что толчком для воз- никновения сновидений являются внешние и внутренние раздра- жители, причем материалом для сновидений служат «восприя- тия памяти», а строителем — работа мозга. На работе И. Г. Ор- шанского (1878) сказалась уже получившая в это время известность, рефлекторная теория И. М. Сеченова? Сну и сно- видениям он пытался дать биологическое и физиологическое 15
объяснение, считая, что смена сна и бодрствования представляет проявление общего для всей природы биологического ритма; (лето — зима, день — ночь и т. п.). Сновидения, по его мнению? зависят от неравномерности засыпания и раздражителей, по- ступающих в головной мозг. Сам И. М. Сеченов считал, что в сновидениях могут отражаться только те впечатления, кото- рые возникли у данного человека в бодрствующем состоянии. Он говорил, что в сновидениях происходят «небывалые комби- нации бывалых впечатлений», тем самым выражая зависимость их от жизни и деятельности человека/ Б. Оке в 1880 г. в работе «Физиология сна и сновидений» рассматривал сновидения как результат парциальной деятель- ности головного мозга, вызванной различными внешними и внутренними раздражителями. В своей работе он придержи- вается взглядов И. М. Сеченова о рефлекторной деятельности головного мозга. Интересны высказывания психиатра В. X. Кан- динского (1890). Длительно занимаясь изучением псевдогаллю- цинаций, он пришел к выводу, что псевдогаллюцинации при за- сыпании могут переходить в сновидения. Образование снови- дений, по его мнению, интимным образом связано с переходом коры в состояние торможения. / В 1908 г. Н. М. Попов опубликовал статью «Вещие сны», в которой приводятся соображения о том, что вера в так на- зываемые «вещие сны» о разных грядущих событиях основана либо на случайных совпадениях виденного во сне с последую- щими событиями, либо на отдельных случаях продолжения («умозаключения») работы мозга во время сна в отношении различных событий, о которых человек думал днем. Н. М. По- пов отмечал, что при заболеваниях иногда действительно пер- вые симптомы могут появиться в сновидениях, но в этом нет ничего таинственного, так как в данных случаях действуют раздражители, появившиеся в организме в связи с болезнью. В. П. Осипов (1909) в отношении «вещих снов» придерживался тех же взглядов. Он высказывал соображение, что «содержание сновидений черпается из событий окружающей нас жизни и из лично переживаемых нами н оставляющих впечатления в па- шем сознании»1. Значительную роль в происхождении снови- дений играют и раздражители, действующие во время сна. < Много сделал для правильного понимания сновидений В. М. Бехтерев (1923), плодотворно разрабатывавший рефлек- торную теорию психической деятельности. Он считал, что сущ- ность сновидений заключается в торможении концевой части психического рефлекса, т. е. допускал сходство основных прин- ципов деятельности сонного и бодрствующего мозга, основан- ных на рефлексах. В вопросах об оформлении сновидений он поддерживал теорию нервных следов. Об условиях и причинах 1 Осипов В. П. Психология сновидений.— Казань, 1909, с. 26. 16
появления сновидений он писал: «По крайней мере мои наблю- дения говорят, что сновидения взрослых могут иметь крайне разнообразный характер и стоят в связи как с внешними воз- действиями и состояниями, предшествующими сну, а в других случаях с раздражениями, происходящими в период сна, так и с сосредоточением перед сном на том или ином предмете, который может быть желанным или нежеланным для него, и, наконец, с общим тоном или настроением, с которым человек засыпает, а равно с теми или другими явлениями в сфере орга- нической»‘(стр. 507—508). / Последующий период развития научной мысли о сновиде- ниях был очень плодотворным благодаря появлению блестящих физиологических работ Н. Е. Введенского, А. А. Ухтомского и особенно И. П. Павлов#, посвященных изучению деятельности головного мозга и экспериментально установивших не только общие принципы, но и много конкретных закономерностей ра- боты больших полушарий. ТЙ. П. Павлов считал, что во время сновидений происходит ожйвление нервных следов, возникших в бодрствующем состоянии., По этому поводу он писал: «Сно- видение есть следовое и притом большей частью давнее раздра- жение» При этом И. П. Павлов отмечал, что в сновидениях чаще растормаживаются следы, относящиеся к первой сигналь- ной системе. Он писал: «Чрезвычайная фантастичность и су- меречное состояние истериков, а также сновидения всех людей и есть оживление первых сигналов с их образностью, конкрет- ностью, а также эмоций, когда только что начинающимся гип- нотическим состоянием выключается прежде всего орган сис- темы вторых сигналов как реактивнейшая часть головного мозга, всегда преимущественно работавшая в бодром состоянии и регулирующая и вместе с тем тормозящая до известной сте- пени как первые сигналы, так и эмоциональную деятельность»1 2. В основе сновидений, по мнению И. П. Павлова, лежит хаоти- ческое растормаживание корковых нервных следов различной давности, соединяющихся самым разнообразным образом. Рас- тормаживание следов может происходить вследствие влияния внешних и внутренних раздражителей, а также при различных изменениях в коре головного мозга (фазовых состояниях, функ- циональном разделении корковых зон и т. и.) 'или при различ- ных комбинациях указанных условий. Теория нервных следов в последующем получила у нас и за“ рубежом широкое признание и подтверждение новыми на- блюдениями. Большой вклад внесли работы Н. П. Бехтеревой (1974, 1975) о связи психической деятельности с физиологиче- скими процессами головного мозга. Сновидения теперь опре- деленно связываются с функциональным состоянием больших 1 Павлов И. П. Поли. собр. соч.— М.; Л., 1951, т. IV, с. 249. 2 Павлов И. П. Поли. собр. соч.— М.; Л., 1951, т. II, кн. 2, с. 233. 17
полушарий головного мозга во время сна. /Однако у нас были попытки рассматривать их в несколько ином плане. Например, М. И. Аствацатуров (1935) высказывал мысль об анатомо-фи- зиологической основе сновидений, которые он- рассматривал как проявления «сомато- или висцеропсихического переключе- ния». В механизме этого переключения он придавал большое значение thalamus opticus. Однако эти взгляды в дальнейшем не получили широкого признания. Наиболее ценным в работе М. И. Аствацатурова является то, что он пытался установить зависимость содержания сновидений от состояния внутренних органов. Л. А. Орбели (1938) полагал, что во время сна тормозные процессы отделяют некоторые отделы коры головного мозга, тогда как другие функционируют и тем самым обусловливают появление сновидений. Много занимался изучением сна и сновидений Ф. П. Май- оров со своими сотрудниками; ими выполнен ряд больших ра- бот, посвященных этим вопросам. Наиболее полно результат всех этих исследований представлен в книге Ф. П. Майорова «Физиологическая теория сновидений» (1951) В ней автор на основании экспериментальных данных по изучению сна и сновидений, клинических наблюдений и анализа собственных ; сновидений пытается дать «первоначальную схему физиологи-, ческой теории сновидений» с позиций учения И. П. Павлова. В работе делается попытка на основании изученных законо- мерностей высшей нервной деятельности и собственного мате- риала объяснить почти весь круг известных до этого времени явлений, связанных со сновидениями. Другая большая работа — книга И. Е. Вольперта «Снови- дения в обычном сне и гипнозе» (1966). В этой работе автор приводит анализ сновидений, полученных во время гипноза, и делает ряд интересных выводов. Опытным путем здесь под- тверждается определенная зависимость содержания сновиде- ний от качества внешних и внутренних раздражителей. Автор приходит к выводу, что сновидения в гипнозе ничем не отли- чаются от сновидений, возникающих у того же лица в естест- венном сне. В работе имеются моменты, позволяющие судить приблизительно о скорости возникновения сновидения под влия- нием предъявляемых раздражителей, проследить развитие сно- видений в результате последовательно наносимых раздражите- лей и некоторые другие конкретные особенности сновидений. Также приводятся интересные соображения о биологическом и антропологическом значении сновидений. По мнению автора, сновидения представляют собой остаток далекого филогенети- ческого прошлого, когда преобладал неполный сон и они иг- 1 Второе издание — Нервные механизмы сновидений/Под ред. А. Н. Шу- стина. — Л., 1970. 18
рали роль импульса для мобилизации организма при внезапной опасности, возникшей во время сна. Для современного человека биологическое значение сновидений в одних случаях заключа- ется в том, что они способствуют более глубокому торможению заторможенных доминант, в других — служат психологической разрядкой, в третьих — сигнализируют о нарушениях в орга- низме. Изучению сновидений в гипнозе посвящена и работа И. Г. Беспалько (1955). Автор изучал сновидения психически и нервнобольных, которым делались словесные внушения сно- видений, подкрепляемые в отдельных случаях внешними раз- дражителями. Он приходит к выводу о сходстве сновидений при гипнозе и во время естественного сна, описывает особен- ности сновидений при различных психических и нервных забо- леваниях, определяет продолжительность сновидений и частоту появления зрительных образов в них. В последующие годы появились работы, посвященные иссле- дованию электросна и действию нейролептиков на сон и сно- видения [Кондратенко В. Т., 1963; Тимофеев Н. Н. и др., 1968]. Было замечено, что разные нейролептики оказывают неодина- ковое воздействие на сон и характер сновидений. Ф. Н. Король- ков (1968) сообщил об использовании внушенных сновидений с лечебной целью. Наибольший успех автор получил при лече- нии алкоголиков^ А. М. Вейн с соавт. (1976) на основании эпи- демиологического, клинического и патофизиологического иссле- дований сделал попытку установить связь сновидений с психо- логическими особенностями личности, характером церебральной патологии, с физиологическими проявлениями «быстрого» и «медленного» сна. Описываются особенности сновидений у здо- ровых и больных с некоторыми заболеваниями головного мозга. Проводятся интересные работы по изучению процесса сна с тонкими исследованиями биоэлектрических и биохимических процессов разных уровней, функциональных отделов, клеточных популяций и нейронов головного мозга человека и животных [Гращенков Н. И., и др., 1965; Вейн А. М., 1974; Демин Н. Н., Карманова И. Г., 1977; Коган А. Б. и др., 1977; Моисеева Н. И., 1978]. Делается попытка установить связь между характером биоэлектрических процессов и структурой сновидений [Аладжа- лова Н. А., 1977; Латаш Л. П. и др., 1977; Райт М. Л. и др., 1976; Моисеева Н. И., 1975]. 7 В нашей стране много энтузиастов-немедиков, интересую- щихся сновидениями, которые в течение многих лет записывают и анализируют собственные сновидения. Некоторые из них за- метили много интересных фактов. Из наиболее активных и на- блюдательных хочется отметить 3. Н. Касаткину, К. П. Ор- лова, И. С. Попинако, А. С. Снайперова, А. А. Филимонову и Г. Г. Федорова, у 19
Жене моей ЗИНАИДЕ НИКОЛАЕВНЕ КАСАТКИНОЙ, доброму другу, посвящаю свою работу. Автор Глава 1 МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ СНОВИДЕНИЙ Поскольку сновидения являются одним из проявлений дея- тельности спящего мозга, то, естественно, возникает мысль, что по ним можно судить о некоторых сторонах этой деятельности, во всяком случае о той ее части, которая лежит в основе появ- ления сновидений. При этом мы исходим из положения, что детальное изучение содержания и других особенностей снови- дений, появляющихся при известных нам условиях жизни и деятельности человека, а также при влиянии во время сна определенных внешних раздражителей, поможет понять функ- цию мозга в тот период.' При изучении сновидений необходимо было учитывать если не все, то хотя бы основные особенности всего многообразия субъективных качеств человека и условий его жизни, чтобы проследить, как и в какой мере все это проявляется в сно- видениях. Исходя из этого, мы пытались наблюдать людей раз- ных возрастов, полов, профессий, национальностей, различного состояния здоровья, слепых, глухонемых, имеющих другие осо- бенности. Наблюдения велись по определенной схеме, позволяющей учесть субъективные особенности человека, особенности труда, быта, и длительно проследить связь между поведением чело- века и содержанием сновидений. Наблюдаемые сами или с на- шей помощью каждое утро вели записи в течение продолжи- тельного времени. Подобные наблюдения являлись скорее дли- тельным естественным опытом, так как в них учитывались причина (деятельность человека, состояние здоровья и другие раздражители за каждый день) и следствие (сновидения в со- ответствующее время). Большое внимание во время проведения наблюдений обращалось на состояние при пробуждении; в это время учитывались: общее самочувствие, настроение, ощуще- ния в разных частях тела, положение в постели, температура окружающей среды, наличие звука, света и других внешних раздражителей. Этот момент позволял в определенной степени судить о внутренних и внешних раздражителях, действующих во время сна. Недостатки такого метода заключались в значи- тельной субъективности и неточности в записях и воспомина- ниях наблюдаемых лиц, но эти недостатки корригировались большим числом наблюдений и опытами. 20
Схема записи сновидений Возраст— ------— Пол---------. Образование----------.--------------- Специальность---------------------- Состояние здоровья--------------- Семейное положение--------------- Родной язык------------------------ Какими языками владеет ---------------------------------------------- Местожительство ----------------------------------------------------- Краткие биографические сведения ------------------------------------- Дата Содержание дня Дата Содержание сновидения Состояние при пробуждении При установлении биологических закономерностей высшей нервной деятельности у человека, когда приходится пользо- ваться субъективными показателями обследуемых, обязатель- ными условиями являются исследования большого числа людей различных категорий по единому плану с использованием еди- ных методов. Только при таком подходе можно отделить част- ное от общего и получить достоверные результаты. ’ Опыты проводились как на отдельных лицах, так и на груп- пах людей, находившихся в примерно одинаковых условиях (например, детские дома). При этом испытывалось влияние на спящих самых различных раздражителей: света, звука, темпе- ратуры, запаха, механических. Опыты проводились таким об- разом, чтобы испытуемое лицо пробуждалось во время прове- дения опыта от предъявляемого раздражителя; последнее достигалось путем увеличения силы и длительности действия раздражителя. При данном способе проведения опытов значи- тельно увеличилось запоминание сновидений и более ясно вы- ступало отражение раздражителей в сновидениях. Мы добива- лись также, чтобы испытуемые лица не знали о времени и характере проводимых опытов для предупреждения влияния условий опыта на сновидения. Кроме того, мы пытались регист- рировать все возможные для наблюдения в наших условиях проявления поведения спящего, как-то: движения, звуки, по- ложение тела во время сна и т. п., и искали отражения всего этого в содержании сновидений. Проводилось также изучение сновидений во время гипнопедических опытов. Кроме того, мы использовали электроэнцефалографическую методику с приме- нением во время сна светового, звукового и механических раз- дражителей и регистрацией движения глаз. Большое внимание уделялось исследованиям сновидений больных неврозами, пси- хозами и особенно страдающих опухолями и другими грубыми деструктивными поражениями разных областей головного мозга. 21
При обработке собранного материала мы пользовались раз- личными статистическими приемами, что при наличии очень большого числа наблюдений н опытов позволило заметить не- которые закономерности. Во всех случаях сновидения записы- вались после пробуждения лицами, видевшими их, или нами со слов наблюдаемых. Естественно, при этом возникал вопрос, правильно ли отражается в воспоминаниях и в рассказах со- держание сновидений. Если учесть, что какая-то часть снови- дений после пробуждения может забыться, а в процессе вос- поминания будут вноситься некоторые изменения в них, то можно допустить, что сновидения выглядят несколько иначе, чем их рассказывают видевшие. Однако это еще не дает осно- ваний считать, что словесный отчет не соответствует содержа- нию сновидений. Рассказ о сновидениях, по сути дела, есть то же самое, что и словесное выражение любого другого ощу- щения и переживания человека. Совершенно не доверять ему — значит брать под сомнение правильность показаний наших ощущений и верность словесного выражения их. При рассказе в основном верно отражаются содержание и другие свойства сновидений, и это подтверждается рядом фактов: сотни и ты- сячи людей при влиянии одних и тех же раздражителей (тем- пература, звук, боль, голод, жажда и т. п.) рассказывали о появлении похожих по содержанию сновидений, связанных в каждом отдельном случае с особенностями действующего раздражителя. В настоящее время мы можем по.своему желанию вызывать сновидения почти любого содержания, действуя на спящего различными физическими раздражителями, т. е. мы заранее можем сказать, какое у него появится сновидение и что он о нем расскажет?Подобных экспериментов мы произвели сотни; они проводились и раньше целым рядом исследователей [Воль-, перт И. Е., 1866; Mauri А., 1867; d’Harwey S., 1867, и др.]. В то же время, если чего-либо нет и не морю быть в сновиде- ниях, о том не упоминается и при рассказе после пробуждения; например, замечено [Майоров Ф. П., 1951; Шеповальников А. Н., 1971; Mauri А., 1867; Blank Н., 1958; Gross J. et al., 1965, и др.], что люди, слепые от рождения, у которых нёт и не могли возникнуть зрительные образы внешнего мира, определенно го- ворят об отсутствии в переживаниях, возникающих у них во время сна, зрительных образов и сцен, хотя потерявшие зрение при жизни еще долго отмечали наличие зрительных сцен в сно- видениях. Глухие от рождения никогда не говорят, что слышат звуки во сне. Каждый человек в сновидениях, как правило, ведет образ жизни, свойственный ему, говоря на языке, кото- рый он знает, и того, что он совершенно не знает или не встре- чал, не отмечается ни в сновидениях, ни при рассказе о них. Всего указанными выше способами у 1360 лиц записано в общей сложности 16 300 сновидений, из них 15 818 — при на- 22
блюдениях и 482 — во время опытов. По составу наблюдаемые распределялись следующим образом: Здоровых Больных Слепых Глухонемых 148 1150 49 13 чел., чел., чел., чел., из » » » них: » » » мужчин—103 чел., женщин— 45 чел. » —891 чел., » —259 чел. » — 17 чел., » — 32 чел. » — 8 чел., » — 5 чел. Всего, , . 1360 чел. 1019 чёл. 341 чел. лю- что ТАБЛИЦА 1 Распределение наблюдаемых по возрасту Возраст (лет) Мужчины Женщины Всего 4 1 1 6 9 4 13 10—13 21 21 42 14—17 19 11 30 18—20 94 11 105 21—25 178 45 223 26—30 136 44 180 31—35 171 36 207 36—40 123 42 165 41—45 104 45 149 46—50 71 36 107 51—55 53 21 74 56—60 24 14 38 61—65 8 6 14 66—70 3 1 4 71—75 2 4 6 76—80 2 — 2 Всего. . . 1019 I 341 I 1360 составу наблю- языков. По национальному на- до- как Для того, чтобы просле- дить особенности сновидений в различные периоды жизни, мы пытались наблюдать дей разных возрастов, показано в табл. 1. Возрастные различия ших наблюдаемых были вольно значительные, что, мы увидим ниже, имеет опре- деленное отражение и в сно- видениях. Большое различие у на- ших наблюдаемых было и по роду занятий (табл. 2), что позволило проследить, как и в какой мере связаны сновиде- ния с работой, специально- стью, образованием и другими особенностями труда и быта. Среди наблюдаемых были люди разных национальностей, часть из них владела только родным языком, другие — дву- мя и тремя языками. Некото- рые из них жили в условиях, характерных только для этой нации. Все это давало возмож- ность проследить отражение особенностей их жизни, знание даемые распределялись следующим образом: Русские Украинцы Белорусы Казахи Татары 891 Узбеки 24 Якуты 7 Мордвины 119 Г рузины 40 Поляки 6 Осетины 68 Немцы 8 Армяне 18 Башкиры 36 Евреи 45 Эстонцы 10 Литовцы 39 Карелы 11 Киргизы 6 Коми 5 8 6 7 6 Для того чтобы проследить, как влияют болезни на сновидения, мы пы- тались наблюдать сновидения при самых различных заболеваниях (табл. 3). При этом особенно большое внимание уделялось изучению сновидений больных неврозами, психозами, опухолями и другими органическими пора- жениями головного мозга, так как это позволяло приблизиться к понима- нию структуры и генеза сновидений. При анализе сновидений мы уделяли внимание особенно- стям пола, семейному положению, условиям быта (квартирные условия, одежда, питание п пр.), так как все это часто накла- дывало определенный отпечаток на содержание сновидений. 23
ТАБЛИЦА 2 Распределение наблюдаемых лиц по роду занятий Род занятий Мужчины Женщины Всего Рабочие: крановщики 27 2 29 ткачи •— 6 6 щеточники 29 22 51 строители 86 16 102 конвертщики — 10 10 шоферы 32 — 32 токари и слесари 103 — 103 электромонтеры 37 — 37 Грузчики и чернорабочие 68 3 71 Тех. персонал 53 11 64 Парикмахеры 4 3 7 Повара 4 4 8 Санитары 19 — 19 Другие специальности 83 — 83 Колхозники: полеводы 31 7 38 трактористы 29 — 29 Студенты: медики 32 14 46 географы и топографы — 3 3 механики .11 1 12 художники 5 — 5 музыканты 4 — 4 политехники 9 7 16 Служащие: врачи 23 14 37 медсестры 3 12 15 аспиранты и научные сотруд- ники 24 8 32 педагоги 13 6 19 инженеры 51 13 64 артисты 5 — 5 художники 4 — 4 капитаны судов 3 — 3 техники 21 5 26 машинистки — \ 6 6 библиотекари — 10 10 счетные работники 13 6 19 прочие специальности 82 37 119 Домашние хозяйки — 28 28 Школьники 40 35 75 Дошкольники 10 4 14 Пенсионеры 61 48 109 Всего 1019 341 1360 24
ТАБЛИЦА 3 Частота появления сновидений при различных заболеваниях со X Количество случаев сна, >> g- в которых сновидения ч о Л « g О Заболевание PQ £5 о л л Количес чаев Количес санных < были отчетлив были» Н( забылис неопред» ленный ответ не были Неврозы 80 4778 4193 240 190 155 Психические заболевания 391 2360 1481 293 237 349 Опухоли и другие органические заболевания головного мозга 365 2089 282 1331 265 354 268 136 Опухоли и другие органические заболевания спинного мозга 40 17 — — Склероз сосудов головного мозга 23 49 49 — — — Стенокардия 22* 36 36 — — — Инфаркт миокарда 9 21 21 — — — Гипертоническая болезнь компен- сированная 20 55 22 42 9 4 1 Туберкулез легких компенсиро- 4 20 1 — ванный 34* 72 Острый бронхит и катар верхних дыхательных путей, пневмония 72 8 — — — Эпидемический гепатит, болезнь Боткина 5 8 — — — 72 Хронический холецистит 9 70 2 — — Острый гастрит и пищевые от- 19* 25 25 — — — равления 51 48 Хронический гастрит 8 2 1 — Острый энтероколит 33* 37 37 — — — Острый аппендицит 3 6 6 — 1 — Хронический колит Грипп 5 29* 82 60 77 60 4 — Ангина 19* 35 35 — — — Острая дизентерия 6 11 11 — — — Острая гонорея 4 о 17 19 16 22 17 19 1 о — — — Фурункулез У Е — — — Панариций Ожог кожи 5 11 16 22 — Экзема 2 11 И — — — Мелкие повреждения кожи 29* 29 27 иг* 2 — — Кожный зуд 46* 75 75 — — — Зубная боль 27* 27 27 — — — Геморрой, обострение 14* 42 42 — — — Коньюнктивит и другие заболе- 15 Зо 36 — — — вания глаз 1 Закрытый перелом голени 14 14 — — — Остеомиелит голени 1 3 3 — * Эти заболевания отмечались лиц, а иногда и у лиц, страдавших по нескольку раз у одних другими заболеваниями. и тех же 25
Продолжение Заболевание Полиартрит Эндартериит Хронический цистит Ночной энурез 1 3 3 5 Количество случаев сна» в которых сновидения 4 9 31 22 Всего ...................... В % к количеству засыпаний 1300 10529 8262 78,5 925 8,8 702 640 6,7 6,1 В процессе изучения было замечено, что большое влияние на содержание сновидений оказывали условия, в которых на- ходились спящие (температура воздуха, свет, различные звуки, удобство постели, положение во время сна и т. п.). Наблюде- ние всего этого, наряду с опытами по воздействию на спящего различными физическими раздражителями (светом, звуком, различной температурой и т. п.), позволило заметить некото- рые конкретные функциональные особенности головного мозга во время сна и свойства сновидений, что мы и попытаемся по- казать ниже, при рассмотрении фактического материала. Глава 2 ЧАСТОТА ПОЯВЛЕНИЯ СНОВИДЕНИЙ ' Частота возникновения сновидений является одним из пока- зателей глубины сна, активности и возбудимости головного мозга во время сна^Это положение отмечалось большим числом авторов [Эпштейн ^А. Л., 1928; Майоров Ф. П., 1951; Гиляров- ский В. А., 1951; Маренина А. И., 1952; Шеповальников А. Н., 1971; Dement W., Kleitman N., 1957; Whitty C., Lewin W., 1957; Oswald J., 1969a, b; Wernes H., Finkelstein A., 1971; Sicher P. et al., 1973; Rufo M. et al., 1980, и др.]. Определение частоты появления сновидений имеет не только теоретический интерес, но может принести пользу и в практическом отношении, напри- мер при определении функционального состояния нервной сис- темы и в диагностике некоторых заболеваний. 26
| Как часто люди видят сновидения? На первый взгляд, ре- шить этот вопрос очень просто — произвести опрос как можно большего числа людей; однако при подобном опросе встреча- ются некоторые трудности, не позволяющие точно ответить на поставленный вопрос^ Хотя мы и старались опрашивать людей и записывать сновидения как можно раньше прсле пробужде- ния, часто получали неопределенные ответы; ^некоторые заяв- ляли, что они не могут сказать точно, были ли у них прошлой ночью сновидения, другие говорили, что они их не помнят. Все же подавляющее большинство наблюдаемых лиц опреде- ленно отмечали сновидения, что позволило составить достаточно достоверное представление о частоте их появления. Этот пока- затель у разных групп людей и отдельных лиц был весьма различен и зависел от типа нервной системы, характера сна, состояния здоровья, рода занятий и многих других факторов. Общая тенденция заключалась в том, что в случаях повыше- ния возбудимости головного мозга и психической активности, а также при ослаблении глубины сна частота сновидений уве- личивалась, и, наоборот, при снижении психической активности, возбудимости головного мозга и углублении сна сновидения отмечались реже._ Частоту появления сновидений мы пытались определять по отношению к каждому засыпанию как ночью, так и днем. Если рассмотреть весь наш материал, то получим следующие данные: сновидения были сообщены в 72,5 % случаев сна; были, но забылись в 11 %; неопределенный ответ в 8,3 % и не были в 8,2 % случаев сна. Одни здоровые лица видели сновидения каждый раз при засыпании, другие очень редко. Из 148 прак- тически здоровых людей сновидения видели: Мужчины Женщины При каждом засыпании 14 10 Очень часто, в 70—99 % 35 19 Часто, в 50—60 % 29 11 Редко, в 20—40 % 19 5 Очень редко, в 5—10 % 6 — Всего............... 103 45 У женщин сновидения встречались несколько чаще, чем у мужчин. Необходимо отметить, что наши данные, вероятно, не могут служить средними показателями для всех групп насе- ления, так как для целей своих исследований мы, как правило, специально подбирали лиц, часто видевших сновидения. Что касается больных, частота сновидений у них была иной, чем у здоровых. Если у здоровых людей сновидения отмечались примерно в 70 % случаев сна, то у больных — в 78,2%, и при разных заболеваниях частота их очень изменялась. В то же время нам не удавалось найти человека, который бы в течение всей своей жизни ни разу не видел сновидений. 27
Мы специально искали таких лиц, причем некоторые из них заявляли, что никогда не видели сновидений, однако при тща- тельном опросе выявилось, что сновидения они хотя и редко, но видят. Если мы обратимся к литературе, посвященной ста- тистике этой проблемы, то обнаружим, что данные различных авторов относительно частоты сновидений несколько расхо- дятся. Например, Герваген, обследовавший 406 человек, только у 6 лиц получил двусмысленные ответы на вопрос, видят ли они сновидения или нет; по данным же Sante de Sanctis (1922), от 9 до 15 % обследованных лиц заявили, что не видят никогда сновидений, или не могли точно ответить на этот вопрос. W. Dement, N. Kleitman (1957), Е. Wolpert, Н. Trosman (1958), S. Schiff и соавт. (1961),у J. Oswald (1969а), J. Hobson, Н. McCarley (1977) считают, что сновидения видят все люди. Нам кажется, что подобные расхождения вполне возможны и зависят от того, какие контингенты обследовались. При раз- личных заболеваниях сновидения отмечались неодинаково часто (см. табл. 3). Если сравнивать частоту сновидений при раз- личных заболеваниях, то окажется, что при острых инфекцион- ных и соматических заболеваниях сновидения отмечались в 100 % случаев сна; несколько реже они были при хрониче- ских болезнях — около 93 %. Это показывает, что частота сно- видений находится в прямой зависимости от выраженности и остроты инфекционных и соматических заболеваний. [Среди за- болеваний нервной системы сновидения чаще всего регистри- ровались у больных, страдающих неврозами — 4193 из 4778 случаев сна (около 88 %), значительно реже они были при пси- хических расстройствах — в 1481 из 2360 случаев сна (около 62,8 %), что отчасти связано с трудностью получения убеди- тельных ответов у некоторых психически больных, а у тяже- лых больных это зависело, вероятно, от понижения активности головного мозга вследствие развития интеллектуального де- фекта или астенизации организма. Такая же примерно частота отмечалась при опухолях и других органических заболеваниях головного мозга — в 1331 из 2089 случаев сна (около 63,7%). При этом было замечено, что чем тяжелее состояние боль- ного, тем реже сообщались сновидения. При грубых органиче- ских поражениях головного мозга отмечалось резкое пониже- ние его активности как по клиническим, так и по электроэнце- фалографическим данным, что, вероятно, и явилось одной из причин уменьшения количества сновидений. На различную частоту сновидений указывали люди разных возрастов: например, дети от 6 до 13 лет нередко говорили, что не помнят или не видят сновидений и частота сновидений у них колеблется от 12 до 78 %. У практически здоровых людей с уве- личением возраста до 18—20 лет частота появления сновидений возрастает, затем несколько снижается к 25—30 годам, а после этого возраста вновь растет до 50—55 лет. Старые люди обычно 28
ТАБЛИЦА 4 Зависимость между частотой появления сновидений и характером трудовой деятельности Род занятий Частота появления сновидений в % к засыпанию Видели отчетливо Видели» но забыли Неопре- деленный ответ Не видели Колхозники 55 5 20 20 Чернорабочие 56 4 19 21 Рабочие квалифицированные 58 5 20 17 Санитарки 63 7 17 13 Домохозяйки 72 9 10 9 Служащие 74 8 10 8 Студенты 82 4 7 7 Врачи 88 1 5 6 Педагоги 89 2 4 5 Научные работники 90 3 3 4 указывали, что сновидения были часто, но плохо запоминались. Отмечается различная частота появления сновидений у лиц с различным типом нервной системы, а именно: сильные и уравновешенные видят сновидения, как правило, реже, чем сла- бые и возбудимые. fЧтобы проследить, в какой мере зависит частота появления сновидений от деятельности человека, рассмотрим, как часто видят сновидения люди разных специальностей. Если взять только взрослых, практически здоровых людей, наблюдаемых нами, то получим следующие данные (табл. 4), из которых можно сделать вывод, что процент сновидений от числа засы- паний гораздо выше у лиц умственного труда (педагогов, вра- чей, студентов) и гораздо меньше у лиц, занимающихся физи- ческим трудом (колхозников, рабочих и санитарок). И у одного и того же человека, в зависимости от напряже- ния, трудовой деятельности, семейных, бытовых и других осо- бенностей, частота сновидений может быть различной. При этом имеют значение как функциональное состояние нервной сис- темы, так и характер деятельности или характер внешних ус- ловий. У лиц, обладающих сильной и уравновешенной нервной системой, частота сновидений при самых различных условиях будет изменяться несколько иначе, чем у неуравновешенных или слабых; при физическом и умственном напряжении тоже будет некоторое различие в частоте появления сновидений. Напри- мер, если рассмотреть сновидения у группы студентов в разные периоды их обучения, то можно отчетливо заметить, как в тече- ние года и в зависимости от степени умственного напряжения изменялась частота появления сновидений. Нами было записано 428 сновидений у 45 студентов. Оказалось, что наименьший 29
процент появления их (около 60) был в период летних кани- кул; с конца августа и в сентябре количество их увеличивается, достигая максимума (90—100 %) в период зимних экзаменов, после которых начинает довольно резко снижаться, до 84 % в период зимних каникул. Затем процент появления сновидений снова начинает расти, достигая максимума (90—100) в сере- дине и в конце июня, во время летних экзаменов. Нам приходилось записывать сновидения различных лиц, а также проверять свои сновидения в периоды особенно силь- ных напряжений, как то: перед и после боя, во время оборони- тельных боев, при крупных служебных и семейных неприят- ностях, во время потери близких людей, у лиц, подвергшихся тюремному заключению, и т. п.; при этом было также замечено, что частота появления сновидений у людей с различным функ- циональным состоянием нервной системы была несколько иной. Слабые, неврастеники и возбудимые в таких случаях, как пра- вило, видели обильные сновидения и хорошо их запоминали, уравновешенные и спокойные настолько крепко спали, что не могли сказать, видели они сновидения или нет. Однако отме- чались и такие случаи, что слабые и неврастеники после боль- шого напряжения сил, например после 2—3-дневного похода в боевой обстановке или после участия в бою, засыпали при артиллерийской стрельбе и говорили потом, что не видели никаких сновидений. Несколько иначе изменяется частота сновидений при физи- ческом напряжении. Здесь имеется следующая тенденция: для людей умственного труда при умеренной физической нагрузке частота появления сновидений понижается. Лица, системати- чески занимающиеся физкультурой или физическим трудом, видят сновидения реже в среднем на 10—15%, чем те, кто не занимается физическим трудом или физкультурой^ Однако при большой физической нагрузке намечается определенный рост частоты появления сновидений как для лиц умственного труда, так и для лиц физического труда; только у первых ча- стота растет быстрее, чем у вторых. При физическом пере- утомлении сновидения появляются почти каждую ночь у лиц всех профессий и нервных конституций, fno и здесь иногда были такие состояния, когда наступал^ очень крепкий сон и наблюдаемые не могли определенно ответить, видели ли сно- видения или нет. У спокойных и уравновешенных это наблю- далось чаще, чем у возбудимых и особенно у слабых и невро- тиков.J В жизни и в клинике мы уже привыкли судить о глубине сна по наличию сновидений; обычно обилие сновидений ука- зывает на неглубокий сон. Некоторые авторы [Майоров Ф. П., 1951; Маренина А. И., 1952; Вольперт И. Е., 1966, и др.] пы- тались экспериментально установить связь глубины сна и на- личия сновидений путем записи хронаксиметрических кривых зо
мышц-антагонистов, изменения электрических потенциалов, движения век, акрографической методикой и посредством элек- троэнцефалографии во время сна, с последующим опросом о наличии сновидений. Эти методики позволили проследить из- менения глубины сонного торможения на протяжении сна и привели Ф. П. Майорова к выводу, что во время неглубокого сна сновидения бывают чаще. Г Подавляющее большинство современных исследователей [Вейн А. М„ 1969; Шеповальников А. Н., 1971; Латаш Л. П. и др., 1974; Dement W., Kleitman W., 1957; Kawamura H., Sa- wyer G., 1965; Oswald J., 1969; Fischer C. et al., 1973; Monne- ret S., 1976]^считают, что сновидения чаще отмечаются в пе- риод «активного сна», когда повышается активность коры и других отделов головного мозга и, следовательно, снижается глубина сна. Мы тожеТпытались проследить связь сновидений с глубиной сна. Абсолютное большинство (92,6%) лиц указали на совпа- дение сновидений и неглубокого сна и, наоборот, на отсутствие сновидений во время хорошего, глубокого сна. Только 7,4 % видевших сновидения не могли дать определенного ответа на этот вопрос. Мы пытались также определить глубину сна пу- тем действия на спящего раздражителями различной силы: световыми, звуковыми, уколами различных частей тела, давле- нием различной силы на разные части тела и другими раз- дражителями. Эти опыты показывают, что лица, чаще видев- шие сновидения, просыпаются от меньшей силы внешних раз- дражителей, чем лица, у которых сновидения бывают реже, т. е. у первых, вероятно, глубина сна меньше, чем у вторых. Но при таком способе исследования нельзя было с полной уве- ренностью сказать, было ли сновидение до опыта или оно появилось во время опыта, за счет применяемых в это время раздражителей. (Бели проследить, как часто появлялись сновидения в тече- ние одной ночи, то заметим, что здоровые люди при обычных условиях жизни и сна чаще всего сообщали 1 или 2 сновидения различного содержания и редко больше. Но всякий раз при усилении напряженности трудовой деятельности или ослож- нений жизненной ситуации частота сновидений, как правило, росла. В такие периоды жизни наблюдаемые лица записывали или сообщали от 3 до 5, а иногда до 10 сновидений за ночь. Количество сновидений резко возрастало каждый раз при сне в неблагоприятных условиях: в душном, жарком помещении, неудобной постели, при шуме, ярком свете. То же самое происходило и при заболеваниях: число только запоминаемых сновидений чаще всего было от 3 до 6 за одну ночь, а иногда до 12. При некоторых острых заболева- ниях (грипп, ангина, дезинтерия, острый аппендицит, перелом голени и др.) больные часто не могли определить количество 31
сновидений, говоря, что вся ночь была наполнена кошмарными сновидениями. Лица, перенесшие белую горячку, а также стра- дающие алкоголизмом, тоже утверждали, что в течение всей ночи были сплошные кошмарные сновидения, которые иногда даже трудно было отличить от галлюцинаций в бодрствующем состоянй^ Однако если определять число сновидений не за всю ночь, а в период отдельного засыпания, то подавляющее большин- ство здоровых и больных людей сообщали 1 и реже 2. Это обстоятельство объясняется, вероятно, тем, что сновидения по- являются при неглубоком сне и чаще всего в период засыпания и пробуждения. И если сон был не особенно глубоким, запо- минаются оба сновидения, но чаще в памяти сохраняются сно- видения, возникающие при пробуждении, поэтому здоровые люди обычно сообщают 1 сновидение. Имеет ли какое-нибудь значение для человека сама по себе частота появления сновидений? Некоторые авторы [Burdach К., 1838; Purkinje J., 1846; Schemer R., 1861; Sante de Sanctis, 1922; Dement W., 1956, и др.] считают, что обилие сновидений является показателем высокой психической активности и чуть ли не одаренности человека. По их мнению, в сновидениях происходит особая деятельность, помогающая «душе» собирать силы для дневной работы. Sante de Sanctis и W. Dement пола- гают, что сновидения играют громадную роль в творческом про- цессе, помогая оформлению и раскрытию наиболее возвышен- ных элементов «души». Но эти-утверждения противоречат фак- там. Обилие сновидений является признаком нарушения сна и повышения возбудимости нервной системы, вызываемых не- благоприятными условиями жизни, сна или заболеванием. Наши наблюдения показали, что увеличение числа сновидений, осо- бенно неприятных, у одного и того же лица, если это не связано с деятельностью человека и другими внешними раздражите- лями, часто может быть первым признаком начавшегося забо- левания. Даже самые незначительные функциональные нару- шения нервной деятельности ведут к увеличению числа снови- дений и к изменению их содержания. Выше мы уже отмечали, что лица, имеющие слабую нервную систему,' и невротики видят сновидения очень часто. В этих "случаях частота сновидений и содержание, как мы увидим ниже, могут служить показате- лем функционального состояния нервной системы. ! Зависимость частоты появления сновидений от психической активности и состояния сна ясно выступает при анализе сно- видений психически больных и страдающих слабоумием. У по- давляющего большинства больных, страдающих алкогольными и интоксикационными психозами, галлюцинаторно-бредовой и параноидной шизофренией, а также реактивными психозами, резко нарушался сон, появлялось обилие больших, ярких, слож- ных по сюжету, как правило, неприятных сновидений, тогда 32
как при простой шизофрении и слабоумии любого генеза сон нарушался незначительно, а сновидения отмечались в 2—3 раза реже, были бедными по содержанию и короткими/] При этом в процессе заболевания частота появления сновидений и их ха- рактер изменялись в зависимости от психической активности. Если в начале и в разгар заболевания у большинства психи- чески больных нарушался сон и отмечалось обилие ярких, бо- гатых по содержанию сновидений, то при наступлении умствен- ной деградации и эмоциональной тупости сон улучшался, а сно- видения отмечались редко, становились бедными по содержанию и эмоциям, выражали в основном физиологические потреб- ности (жажду, голод, половое желание) и соматические ощу- щения. Подобные явления отмечались у больных опухолями и дру- гими грубыми органическими поражениями головного мозга. Если в начале заболевания у большинства таких больных На- рушался сон и появлялось много ярких, кошмарных сновиде- ний, то при резком ухудшении состояния больных, сопровож- дающемся снижением психической активности, сновидения со- общались редко и были неотчетливыми; например у больных в состоянии оглушения (и близкого к нему изменения созна- ния) сновидения отмечались только в 5 % случаев сна. Трудно согласиться с тем, что сновидения дают отдых пси- хике во время сна и готовят силы для дневной работы. Жиз- ненный опыт показывает, что сон со сновидениями не дает полного отдыхам Мы пытались записывать состояние практи- чески здоровых людей после сна и заметили, что видевшие большое количество сновидений, как правило, жаловались на плохое самочувствие, слабость, разбитость, дурное настроение, желание еще поспать, апатию. Днем у таких лиц была пони- жена работоспособность, часто делались ошибки в точной ра- боте; студенты после таких ночей чаще имели неудачи при сдаче зачетов и экзаменов. Появлялась повышенная утомляе- мость, и особенно быстро наступало утомление органов зрения. У таких людей, даже очень молодых, иногда дело доходило до временной слепоты: они не могли читать, писать, смотреть кино, телевизор, не выносили солнечного и электрического света. В то же время обследование лиц, имевших крепкий сон без сновидений или видевших их редко, показало, что просы- пались они бодрыми, радостными, с желанием работать и ра- ботали в такие дни лучше, чем первые. Таким образом, частота появления сновидений может слу- жить показателем глубины сна, функционального состояния нервной системы и здоровья, условий, в которых спит человек. При этом увеличение числа сновидений почти во всех случаях (кроме очень тяжелых заболеваний) является неблагоприятным показателем. Однако вопрос о значении сновидений для чело- века подлежит особому исследованию. 2 в Н. Касаткин 33
Глава 3 ПРОЯВЛЕНИЕ В СНОВИДЕНИЯХ ОСОБЕННОСТЕЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА И ЕГО ДЕЯТЕЛЬНОСТИ История изучения сновидений показала, что подход к ним как к чему-то самостоятельному, не связанному с деятельностью человека и с состоянием его организма, не дает возможности понять и объяснить это явление. Только ученым, рассматривав- шим сновидения как особую форму деятельности головного мозга, зависящую от условий жизни и состояния организма, удалось собрать некоторые ценные наблюдения и высказать интересные мысли о сущности сновидений [Гиппократ; Mauri А., 1867; Weygardt W., 1893; Dement W., Kleitman N., 1957; Os- wald J., 1969b, 1970; Kramer M., Roth T., 1975; Phelippeau M. et al., 1980, и др.]. Много в этом направлении сделали русские исследователи сновидений А. М. Филомафитский (1849), Н. Грот (1878), И. Г. Оршанский (1878), Б. Оке (1880), В. X. Кандин- ский (1890), но особенное значение имели физиологические ра- боты И. М. Сеченова и И. П. Павлова. Как уже отмечали, И. М. Сеченов говорил, что в снови- дениях могут появиться только те ощущения и переживания, которые имелись в прошлой жизни человека. И. П. Павлов считал, что в основе сновидений лежит хаотическое расторма- живание корковых нервных следов различной давности. Эти высказывания подтверждаются всей предыдущей историей изу- чения данного вопроса. Как отмечалось выше, анализ сновиде- ний, записанных разными авторами в самое различное время — с древнейших времен по настоящее время—у людей раз- личных профессий, показал, что в них отражались жизнь лю- дей именно этой эпохи, условия жизни и труда каждого че- ловека. В последующем выполнен ряд работ, уточняющих отдельные стороны этого вопроса [Майоров Ф. П., 1951; Волъперт И. Е., 1966; Беспалько И. Г., 1955; Тимофеев Н. Н. и др., 1971; Мои- сеева Н. И., 1977; Вейн А. М., 1976]. Мы полагаем, что задача исследователей в настоящий момент должна заключаться в изу- чении конкретных закономерностей связи содержания сновиде- ний с особенностями жизни. Попытаемся с этой позиции рассмотреть наш материал. Если разобрать содержание всех записанных нами 16 300 сно- видений, то в 94,2 % случаев ясно обнаруживаются эпизоды из предыдущей жизни и деятельности людей и только в 5,8 % случаев сновидений отмечались элементы (незнакомые лица, предметы), которые якобы не имели места в жизни данного 34
человека. Чаще всего в сновидениях встречались эпизоды из недавнего прошлого, например события и переживания, кото- рые происходили в день, предшествующий сну, отмечались в 82,4 % всех сновидений, за 2 дня — 31,1%, за 3—30 дней — 30,2%, далекое прошлое — 26,2% всех сновидений. В большин- стве сновидений, как правило, сочетались элементы предыдущей деятельности и жизни различной давности, но всегда преобла- дали эпизоды из непосредственно предшествующей жизни. При этом частота появления различных элементов по давности у раз- ных возрастных групп была неодинаковой, что мы покажем в последующих главах. По содержанию сновидения были очень разнообразны, од- нако с определенными особенностями у разных возрастных групп, полов и у людей различных специальностей и состояния здоровья. Но если мы отвлечемся от этой особенности и про- смотрим собранные нами сновидения, то получим следующие данные: в сновидениях взрослых работавших людей встреча- лись элементы, связанные с работой, трудовой деятельностью (специальностью) в 60,4 % всех сновидений этой группы лиц; элементы быта, как то: жилище, одежда, пища и т. п.,— в 43,2 % всех сновидений; элементы, связанные со здоровьем,— в 70,3 % всех сновидений; разнообразные эпизоды из семейной жизни — в 40,5%; сексуальная тематика — в 13,5 % всех сно- видений. Необходимо отметить, что частота появления в сновидениях тех или иных эпизодов из жизни и деятельности человека у лиц различного возраста, пола, профессий, здоровья была неодина- ковой. Кроме того, почти в каждом сновидении одновременно имелись эпизоды из самых разнообразных сторон жизни чело- века в весьма различных соотношениях. Поэтому, может быть, не совсем правильно выделять те или иные отдельно взятые стороны, однако в процессе изучения к этому поневоле при- ходится прибегать, чтобы разобраться в кажущемся хаосе ощу- щений и представлений в сновидениях. ОСОБЕННОСТИ СНОВИДЕНИЙ У ЛИЦ РАЗНОГО ВОЗРАСТА Перейдем к более подробному рассмотрению фактического материала. Если проследить содержание сновидений у лиц раз- ного возраста, то нетрудно заметить, что в них отражаются тру- довые, бытовые и другие особенности соответствующего воз- раста. Сновидения маленьких детей по содержанию довольно просты, в них чаще всего отражается то, что происходит в пре- дыдущий день, и выражается все это тем небольшим запасом зрительных образов и других ощущений и представлений, ко- торые они получили за свою короткую жизнь.' Приведем не- сколько примеров. с* 35
Герта А.> 6 лет 2 мес, здоровая, находилась на даче с детским садом № 17. День 8.07.1938 г. — режим обычный, после обеда с детьми ходила гулять в лес. Все дети, в том числе и она, собирали ягоды. В лесу видели посторонних лиц — мужчин, которых напугались. На детей напали осы, не- которых ужалили. Все это произвело на нее сильное впечатление. Сновидение в ночь с 8.07 на 9.07: «Она с детьми своей группы гуляла по лесу, собирала ягоды, видела постороннего дядю, который ругал детей. Затем видела много мух, больших, черных, они напали на детей, она их очень боялась, убегала. Затем видела бабушку, которую очень любит» (за- писано нами сразу после пробуждения 9.07). Витя Б., 6 лет 11 мес, здоровый, находился с тем же детским садом на даче. 8.07 до обеда играл на площадке дачи. После обеда и сна Витя с той же группой, в которой была Герта, гулял в лесу, видел людей, кото- рых напугался. На детей напали осы, его укусила оса в левую щеку, было очень больно, к вечеру щека начала опухать. Сновидение в ночь с 8.07 на 9.07: «Был в дремучем лесу с товарищами по детсаду, на них напали разбойники, ребята воевали с ними, но разбой- ники оказались сильнее и побили ребят, его сильно били по левой щеке, он хотел бежать, но не смог, ноги не двигались, сильно испугался, проснулся с криком «Мама!» — жаловался на боль в левой щеке, она сильно отекла» (сновидение записано нами утром 9.07). Мы не будем сейчас подробно разбирать приведенные сно- видения, так как вопросу формирования сновидений ниже по- священо несколько глав, но уже самое первое сравнение пове- дения детей и содержания их сновидений показывает, что мир того и другого очень похож. ~ С возрастом расширяется кругозор детей, и сновидения их становятся более разнообразными и богатыми по содержанию; при этом в сновидениях начинают появляться те новые ощуще- ния и представления, которые возникали в бодрствующем со- стоянии в зависимости от развития, воспитания, образования детеш;Приведем несколько примеров из жизни детей школь- ного возраста. Митя Н., 13 лет, воспитанник детского дома № 5 Ленинграда. В детдоме находился с 8 лет. Мать помнит смутно, отца не помнит. Ученик 5-го класса, учится удовлетворительно, трудно дается арифметика. Любит играть в фут- бол. Здоров, возбудим. 26.04.1941 г. днем после обеда играл в футбол в со- седнем дворе. Во второй половине дня порвалась камера мяча, этим был очень расстроен, так как запасной камеры не было и пришлось прекратить игру. Сновидение с 26.04. на 27.04: «Он с товарищами по детдому, Витей Б. и Колей Н. (игравшими вчера в футбол), ходил по магазинам Ленинграда и искал камеру к футбольному мячу. В одном из магазинов на Среднем проспекте видел много мячей и камер, купил несколько камер». Остальное забылось (записано нами 27.04 утром). Из этого примера видно, что в сновидении мальчика появ- лялись те переживания и зрительные образы, которые встреча- лись в бодрствующем состоянии, главным образом в день, не- посредственно предшествующий сну. В сновидениях девочек этого возраста, кроме общих со сно- видениями мальчиков черт, имеются и некоторые отличитель- ные особенности, связанные с полом: форма одежды, игры, же- лания и первые сексуальные проявления. 36
Маргарита М.» 13 лет 8 мес, воспитанница детского дома № 79. В дет- ском доме находилась с 9-летнего возраста; отца и мать не помнит. С полу- тора лет воспитывалась у тети, которая умерла 4 года назад. Учится в 5-м классе. Сложена хорошо, месяц назад появилась первая менструация. Несколько возбуждена. Нравится мальчик из 7-го класса. Днем 28.04.1941 г. до обеда была в школе, последние часы занятий в школе пела в хоре, готовилась к празднованию 1 Мая. Видела мальчика, который ей нравится, хотела поговорить с ним, но не удалось. В детском доме после обеда принимала участие в украшении помещения к празднику. Готовилась к праздничному концерту в детдоме, пела песню о пионерах. Перед сном думала о мальчике, которого видела днем. Сновидение в ночь с 28.04 на 29.04: «Большой праздник в детдоме, она очень успешно пела песню о пионерах, все ей аплодировали. Мальчик, кото- рый ей нравится, преподнес красивые цветы. Много цветов,лортретов, плака- тов. На столе много вкусных вещей: пирожных, конфет, печенья» (сновиде- ние записано нами утром 29.04). У детей неблагоприятные события, непосредственно пред- шествующие сну и действующие во время сна, оказывают боль- шое влияние на характер сна и содержание сновидений, отри- цательно влияют на детскую психику. Часто повторяющиеся вечерние обиды, слезы, неприятности в семье, рассказы на ночь страшных историй, сказок, сон в шумном помещении, ночные ис- пуги и т. п. нарушают сон, вызывают кошмарные сновидения и ночные страхи, которые могут закрепиться на долгие годы.,' Мы наблюдали взрослых людей, страдающих ночными стра^ хами, нарушенным сном с кошмарными сновидениями, которые утверждали, что все это началось в детстве, когда они жили в плохих условиях, подвергались частым обидам, были испу- ганы ночью. В юношеском возрасте содержание сновидений становится еще более разнообразным; в них/начинают появляться элементы, связанные с трудовой и общественной деятельностью юношей, определенное место занимают сексуальные сцены и желания. Приведем несколько примеров из записей студентов меди- цинского института. Студентка 3-го курса, 20 лет. Хорошо сложена, здорова. Днем 11.12.1936 г. занималась в институте до 6 ч; после обеда до 11 ч вечера готовилась к за- чету по топографической анатомии. Спать легла в 12 ч. Сновидение в ночь на 12.12: «Сдавала зачет по топографической анатомии». Остальное забы- лось (записано 12.12 в 11 ч). Днем 12.12 была на танцах; вечером ходила на вечеринку к молодым людям. Нравится один молодой человек. Спать легла во втором часу ночи. Сновидение в ночь на 13.12: «Часто видела одного и того же молодого че- ловека». Остальное забылось (записала сновидение 13.12 днем). Студент 3-го курса, 26 лет. Здоров. 7.02.1937 г. — первый день занятий после зимних каникул. Большое и неприятное впечатление осталось после занятий по патологической анатомии, во время которых видел препарат го- ловы умершего от проказы; половина лица была разрушена в такой степени, что видны были кости челюстей и зубы. Сновидение в ночь с 7.02 на 8.02: «Ассистент кафедры анатомии В. А. Аод наблюдением профессора Б. сделал мне операцию — отрезал левую поло- вину головы, но мозг и оболочки' Остались. Отрезанную часть головы ноло: жили в формалин, а мне Пришили что-то —Не то фанеру, не то другую го- лову. Отрезанйую часть головы будут пршйива-ть обратно, / когда с ней
что-то сделают. Другому студенту, моему приятелю А., подобная операция была сделана, и я расспрашивал его, как она производилась». После про- буждения болела голова, больше в левой половине (сновидение записано, в 7 ч 40 мин 8.02). День 9.02 прошел хорошо. Вечером слушал доклад о художественной литературе. Сидел с девушкой, в которую влюблен. Сновидение в ночь с 9.02 на 10.02: «Целовал ту самую девушку, с которой сидел вечером. Был на свадьбе у другой студентки». После пробуждения — половое желание (запи- сано сновидение утром 10.02). Весь день 11.02 был страшно голоден, на ум ничего не шло. Бесцельно бродил по улицам города, затем спал. Сновидение в ночь с 11.02 на 12.02: «В буфете института ел жирный суп, ел много, но никак не мог утолить голод. Тут же стояли девушки и смеялись над моей жадностью. Проснулся — хочется есть» (записано сразу после пробуждения 12.02). Из приведенных примеров ясно видно, как в сновидениях молодежи, студентов отражаются все особенности их жизни и состояния организма. Если рассмотреть сновидения студентов в период подготовки к экзаменам, то в подавляющем большинстве их встречаются сцены, связанные с подготовкой к экзаменам и именно по тому предмету, который они готовились сдавать. Конечно, в снови- дениях студентов даже в эту горячую пору встречаются и дру- гие элементы, однако доминирующими были подготовка и сдача экзаменов. Необходимо отметить, что сновидения очень часто бывают чрезвычайно сложны, но пока мы нарочно выбираем наиболее простые, в последующем же будем переходить к бо- лее сложным. Рассматривая сновидения людей зрелого возраста, нетрудно заметить, что в них полностью^отражаются трудовая и обще- ственная деятельность, а также/все /особенности организма, свойственные этому возрасту%Жак правило, у людей зрелого возраста в сновидениях преобладают элементы, связанные с трудовой и общественной деятельностью, часто встречаются сексуальные элементы, но реже, чем у юношей. Новым (по сравнению с юношеским возрастом) в сновидениях людей зре- лого возраста будет очень частое появление сцен, мыслей, свя- занных с семьей, детьми, бытом; все чаще начинают появляться элементы, связанные со здоровьем. Сновидения людей зрелого возраста более разнообразны и глубоки по содержанию, чем сновидения молодых людей; в них отмечается большое богат- ство зрительных образов, ощущений, мыслей^/ Приведем не- сколько примеров. Врач-инфекционист К., 37 лет, здорова, с несколько повышенной возбу- димостью нервной системы, днем 29.03.1955 г. думала по поводу внутри- госпитальной инфекции, опасалась за свое отделение, так как в соседнем от- делении был случай внутригоспитального заражения. Очень боится занести инфекцию домой, заразить единственного сына. Сновидение в ночь с 29.03 на 30.03: «Видала свое отделение, почти все больные заболели ветряной оспой. Ее сын тоже поражен этим заболеванием, затем на ее лице, волосистой части головы появились элементы ветряной оспы». В тревоге просыпается и ощущает зуд кожи в тех же местах (лицо, волосистая часть головы). Сновидение записано нами утром 30.03. 38
Женщина, 31 года, повар. Одинокая, муж погиб на войне 6 лет назад. Хочет выйти замуж. Здоровая, но с несколько повышенной возбудимостью нервной системы. Днем 4.03.1950 г. работала до 8 ч вечера в столовой воинской части. После работы ходила на танцы в Дом офицеров, там немного выпила вина. Один офицер ухаживал за ней, танцевала больше всего с ним. На ней были новые, тесные туфли, очень жавшие ноги. Сновидение в ночь с 4.03 на 5.03: «Она в, магазине обуви, примеряет туфли различных моделей, но не может подобрать по размеру, все оказы- ваются малы, что ее очень расстраивает. Тот же офицер, с которым вчера вечером встречалась в клубе, помогает ей выбирать туфли, надевает их на ее ноги. Она так и не подобрала подходящих туфель, идет по улице в ста- рых туфлях — это ее очень смущает, так как с ней идет офицер. Затем она оказывается на родине, живет с матерью, как 10 лет назад. Она как будто моложе, интереснее, за ней ухаживает все тот же офицер, предлагает ей выйти замуж за него, она согласна, испытывает чувство радости. Готовит наряды, но не может найти туфель: все или малы, или старые, рваные. За- тем она сама печет пироги, готовит закуски, но все это непохоже на до- машнюю еду, а напоминает ей ту пищу, которую она готовит в военной столовой. Появляется тревожное чувство по поводу того, что она — повар, и если узнает это офицер, то может не состояться их брак». Просыпается — побаливают стопы (записано нами 5.03 в 8 ч 20 мин). Военный врач, 41 год, неврастеник. Днем 8.08 имел неприятный разговор с начальником. Поздно вечером слушал по радио выступления о подготовке противника к новой мировой войне. Спал в дежурной комнате на жестком диване. С вечера отмечались боли в области печени. Сновидение в ночь с 8.08 на 9.08: «Он и его товарищ по службе уча- ствуют в войне. Обстановка очень тяжелая. Противник подверг бомбарди- ровке населенные пункты, какие-то бедные деревни, они горят, ясно видел пламя желто-красного цвета. Он ранен — вырвано правое подреберье, зия- ющая рана в области печени темно-красного цвета. Во сне появляется мысль: «что бы это значило?». На поле боя лежит несколько искалеченных лошадей, у всех вырваны ребра с одной стороны, они тяжело дышат, бока как-то очень сильно поднимаются и опускаются. Здесь же лежат убитые солдаты противника и несколько русских солдат и офицеров. Чувство страха сопро- вождает почти все сновидение. Вновь налетают самолеты и начинают бом- бить, кажется, слышит разрывы бомб». В страхе просыпается: звонит теле- фон, боли в области печени, общее недомогание, неприятное самочувствие. Записано тотчас после пробуждения. В приведенных примерах сновидений людей зрелого воз- раста мы видим, что в них отражаются особенности организма и деятельности, свойственные этому возрасту. При этом за- метно, что для людей различных профессий, полов, различного состояния здоровья и интересов имеются и свои особенности в сновидениях, схожие с теми, которыми отличаются люди в бодрствующем состоянии. Пожилые и старые люди в сновидениях часто видят себя в ситуациях, в которых они оказываются слабыми, не справ- ляются с работой, отстают от других людей; часто у них по- являются сцены, мысли, связанные с болезнью, смертью/При- ведем примеры. Врач Н., 62 лет, астенического телосложения. Давно страдает неврасте- нией и гипертонической болезнью, в последние годы появилось чувство тре- воги, тоски, мысли о никчемности жизни; стал очень болезненно переживать смерть людей и даже животных. Сон всегда был тревожным с обилием не- приятных сновидений, в последние годы сон еще ухудшился, а сновидения 39
стали беспокойнее, и в них повторялись однотипные сцены: то оказывается в далеких, пустынных местах своего безрадостного детства, без денег, пищи, плохо одетый и никак не может выехать, то за границей без надлежащих документов и не знает, как выбраться на родину (в прошлом бывал за гра- ницей), то учится в институте или работает в провинцйи врачом, но не справляется с учебой, работой и в сновидениях чувствует себя слабым, больным, часто видит тяжелобольных или болен, или умирает сам. Напри- мер, в ночь на 27.09.1970 г. в одном сновидении: «оказался в знакомой больнице, она запущена, много больных лежат на кроватях и даже на полу. Один больной, очень истощенный, просит врачей, чтобы его умертвили, так как надоело жить. Врачи делают ему какую-то недозволенную физиотера- певтическую процедуру, затем кладут в ванну с теплой водой, укрывают одеялом с головой, больной утих и, кажется, умер, но вскоре вновь начи- нает шевелиться, жалобно прося: «Умертвите меня, умертвите меня!» Чув- ствую щемящую тревогу, кажется, что все это имеет отношение ко мне». При пробуждении тоскливо-тревожное чувство, тяжесть в голове, ноющее с легкой потливостью ощущение во всем теле (из дневника врача Н.). Женщина 75 лет, пенсионерка. Всю жизнь была домохозяйкой. Мало- грамотная. Имеет взрослых детей, внуков и правнуков. Муж умер 3 года назад. Страдает общим склерозом сосудов, гипертонией II степени, эмфизе- мой легких, тромбофлебитом обеих голеней, трофической язвой переднебо- ковой поверхности нижней трети правой голени. Часто думает о смерти, од- нако чувство большой боязни или страха не высказывает, говорит, что «пора и на покой». Сон тревожный, поверхностный, часто видит сновидения, но иногда забывает их. Днем 24.05.1953 г. ходила на кладбище, где похоронены муж и другие родственники, долго сидела на могиле мужа. Обратно шла пешком, разбо- лелись ноги. Вечером получила письмо от сына, в котором он писал, что жи- вет хорошо, сообщал о жизни ее внуков и правнуков. К вечеру разболелась голова и болели ноги. Спать легла рано. Сновидение в ночь с 24.05 на 25.05: «Она лежит в больнице, вокруг доктора и дети, внуки и правнуки угова- ривают ее сделать операцию на ногах, обе ноги распухли, особенно нижние части голеней и стопы, на правой голени и стопе громадные язвы темно-крас- ного цвета. Доктора предлагают отрезать правую голень, а она говорит: «Я и так скоро умру, зачем же резать ногу». После пробуждения ощущала тяжесть в обеих голенях и стопах, а в правой голени и стопе — ноющую боль. Из приведенных примеров видно, что в сновидениях людей самых различных возрастов отображается та жизнь, которую они проводят в бодрствующем состоянии.£Правда, в сновиде- ниях часто происходит довольно значительное искажение со- бытий и зрительных образов, которые встречались в бодрст- вующем состоянии; здесь имеют место перемещение событий, возврат к прошлому, соединение в единое событий, бывших в разное время в жизни человека, а также свойств и качеств, принадлежащих различным лицам и предметам. И все это раз- вертывается главным образом в форме зрительных сцен, слож- нейших картин, как в немом кино. Но во всех самых разнооб- разных и сложных сновидениях виден человек таким, каким он бывает в бодрствующем состоянии в настоящий момент жизни, это составляет основной фон картины сновидения; к нему могут присоединяться картины, события, имевшие место в любое другое время жизни данного человека.'При этом ка- кими бы сложными сновидения ни были, в них появляется только знакомое, виденное, встречавшееся в бодрствующем со- 40
стоянии или составленное из знакомых элементов, и ничего со- вершенно нового, не связанного со знакомым, в сновидениях людей любого возраста не отмечалось^7 ПРОЯВЛЕНИЕ В СНОВИДЕНИЯХ ПОЛОВЫХ РАЗЛИЧИЙ Если проследить содержание сновидёний различных полов, то также нетрудно заметить, что у здоровых людей с неизвра- щенными половыми влечениями постоянно в сновидениях от- ражаются особенности каждого пола. Уже с раннего детства (в наших наблюдениях — с 6 лет) в сновидениях мальчики жи- вут жизнью, соответствующей той, которую ведут в состоянии бодрствования, а именно: играют в мальчишеские игры, часто дерутся, «воюют», девочки играют в куклы, танцуют и т. п. С увеличением возраста и проявлением половых функций в содержании сновидений мужчин и женщин начинает высту- пать более резкая разница, выражающаяся соответствующими сексуальными сценами, образами, одеждой, особенностями се- мейной жизни, деятельности и чувств, так что по сновидениям можно довольно легко определить пол человека, даже не зная его. Однако при некоторых болезненных состояниях у людей с извращенными половыми стремлениями в сновидениях могут проявляться извращения половых особенностей, но того же ха- рактера, как и в состоянии бодрствования. В 1937 г. в клинике нервных болезней 2-го Ленинградского медицин- ского института нами наблюдалась девушка 18 лет с мужскими склонно- стями и желаниями. Сложена она была по женскому типу, но с некоторым недоразвитием наружных половых органов. В клинику поступила с жела- нием превратиться в мужчину, так как она якобы где-то читала о случае превращения женщины в мужчину. Она упорно настаивала на операции, при помощи которой можно было бы произвести подобное превращение, ут- верждая, что она не может жить. Со стороны нервной системы признаков органического поражения не отмечалось. Сознание ясное, интеллект несколько понижен. Эмоционально лабильная, часто плачет. В школе училась плохо, с трудом окончила 7 классов, после чего жила у родителей, выполняя до- машнюю работу. Спит плохо, часто просыпается от малейшего шума, от света и других раздражителей. Сновидения видит каждую ночь, но неко- торые забывает. Приведем одно из записанных сновидений. Днем 25.02.1938 г. н нервной клинике был обход профессора. Она настаивала на скорейшем производстве операции по превращению ее в мужчину, но не получила оп- ределенного ответа, чем была расстроена. Позже приходила мать, она ей жаловалась на докторов, так как они ничем нс могут ей помочь. Плакала. Сновидение в ночь с 25.02 на 26.02: «Она дома, за празднично убранным столом вся семья — мать, отец и другие родственники, здесь же больные женщины, с которыми она лежит в палате. Праздник по случаю благопо- лучного завершения операции и возвращения ее из клиники. Она мужчина, в мужской одежде, у нее даже выросли усы, но груди все еще девичьи, это вызывает тревогу. Затем появляются профессор и лечащий ее врач и го- ворят, что нужно удалить и грудные железы. Ее вновь увозят в эту же больницу и готовят к операции; испытывает чувство страха. Операцию ей начали делать в палате, ассистенты держат ее руки за кисти и нижние части 41
предплечий, профессор и старший ассистент вонзают в обе груди блестящие ножи. Кажется, ощущала боль, было страшно, кричала: «Ой, мама, больно!» и в страхе проснулась» — лежала на животе, обе руки прижаты к грудным железам, дышать тяжело, грудные железы и руки слегка онемели, в них было острое покалывание. Со слов двух соседок по палате, она действи- тельно кричала: «Ой, мама, больно!» и после этого проснулась. Сновидение записано нами в 10 ч 12 мин 26.02. В этом сновидении мы видим проявление зрительными обра- зами (мужская одежда, усы) желания, которое имеется у де- вушки в бодрствующем состоянии, однако и здесь она не мо- жет окончательно освободиться от того, что она — девушка, что выразилось наличием девичьих грудей и тревогой по этому поводу. Это сновидение еще интересно и тем, что в нем очень характерно выступает проявление раздражителей, действующих во время сна, как то: давление на грудь и руки. Приведем случай, относящийся к мужчине с извращенным половым влечением. Мужчина Ф., 34 лет, женатый, имеющий маленькую дочь, поступил в психиатрическую клинику ВМА им. С. М. Кирова 11.02.1955 г. В клинике был поставлен диагноз психопатии, больной имел неодолимое желание стать женщиной. Это желание у него появилось очень давно — еще в дошкольные и школьные годы, выражалось в переодевании в платье девочек. Став взрос- лым, он с помощью татуировки на своей коже вырисовал кружевной ворот- ник, панталоны, чулки, женские груди, растительность у половых органов по женскому типу. В последующем он стал одеваться в женское платье, но- сил женский парик, серьги, кольца на пальцах. Стал подражать женщинам в манерах держаться, говорить. Лицо тщательно выбривал, сделал татуиров- кой тонкие женские брови, вытатуировал маленькие женские губки. Затем он окончательно испортил татуировкой свое лицо для того, чтобы ему было разрешено носить маску, которую он, будучй мастером по изготовлению ху- дожественных масок и игрушек, сделал очень искусно по типу женского лица. В довершение всего он решил избавиться от наружных половых орга- нов, для чего запаял их в металлический цилиндр, однако появившиеся вскоре после такой процедуры отек и сильные боли заставили обратиться за помощью к врачу. Со слов матери, перед поступлением в клинику он говорил, что боится оставаться один, так как его преследует мысль (жела- ние) срезать свое лицо до черепа и сделать пластику лица по типу жен- ского, обрезать пальцы кистей и стоп, чтобы они были меньше и походили на женские, а также сделать женские груди и переделать половые органы на женские. При поступлении больной жаловался на головную боль, тре- вожный сон, снижение памяти, большую слабость, пониженное настроение и неодолимое желание превратиться в женщину, одеваться в женское платье; так как только в женском платье он чувствует себя хорошо/ Приводим вы- писки дневников из истории болезни и некоторые сновидения. Днем 16.02.1955 г. отказался от свидания с женой, мотивируя это тем, что он ее сильно любит и в такой обстановке встречаться не хочет. Просит выписать из клиники и разрешить носить женское платье. Долго не мог за- снуть, волновался, плакал, просил, чтобы выписали. Сновидение в ночь с 16.02 на 17.02: «Видел, что он в женском платье, розовом, с кружевами на ворот- нике и рукавах, волосы на голове длинные, светло-соломенного цвета, уло- жены в красивую женскую прическу. Лицо чистое, без растительности, фи- гура женская. Доктора пытались отобрать у него женское платье, этим был очень расстроен». Днем 17.02 заявил, что дальше терпеть не может, требует дать женское платье и выписать его из клиники, иначе он объявит голодовку. Вечером опять был очень взволнован, долго не мог заснуть, требовал его выписать. Сновидение в ночь с 17.02 на 18.02: «В клинике ему сделали операцию по 42
превращению в женщину, но неудачно, его мужские половые органы как будто опять выросли, он их ясно видел. На волосистой части головы сплош- ная рана после операции; думал, что напрасно сделал операцию». Утром после пробуждения болела голова и было половое желание. На следующий день больной был выписан из клиники и, как стало из- вестно в последующем, предпринимал попытки для лечения, в частности на- ходился в хирургической клинике по поводу устранения татуировки на лице. Мужчина Б., 46 лет, которого мы наблюдали в июне 1953 г., имел не- одолимое половое влечение к мужчинам; в прошлом за наличие такой связи привлекался к судебной ответственности, лечился в Куйбышевском психо- неврологическом диспансере Москвы. Он рассказывал, что, когда длительно ему не удается совершить подобный акт, это желание овладевает им целиком, и днем, и ночью. Во всех сновидениях он видит голых мужчин, их gluteus и anus и часто совершает половой акт; иногда ощущал удовлетворение — в этих случаях всегда была поллюция. Рабочий П., 20 лет, с 9-летнего возраста имел влечение к мальчикам. Родители его — алкоголики; рос в условиях пьянства и распущенности. По- ловую жизнь с мужчиной начал с 16 лет как пассивный педераст. К этому времени стал приобретать манеры женщины, говорил женским голосом, ко- кетничал, изменил мужское имя на женское, носил длинные волосы, оде- вался в женское платье. Жил с разными мужчинами иногда месяцами в своей комнате, готовил им пищу, стирал белье, убирал квартиру; даже с одним мужчиной пытался оформить брак, придя в ЗАГС в белом подвенечном платье. С женщинами половой связи не имел, относится к ним пренебрежи- тельно, говорит: «Они грязные, от них можно заразиться». Сон неглубокий, сновиденией много, в них ведет себя женщиной, но половой акт совершает с мужчинами как пассивный педераст. В психиатрической клинике мы наблюдали больных с са- мыми различными половыми извращениями, сновидения кото- рых изобиловали сексуальными сценами с характерными извра- щениями. Таким образом, мы видим, что у лиц с извращенными по- ловыми влечениями в сновидениях отображается извращение так же, как это происходит в бодрствующем состоянии. Но по- добные случаи извращения единичны; для большинства же здо- ровых людей с нормальной половой деятельностью половые различия в сновидениях проявляются, как правило, в соответ- ствующих каждому полу зрительных образах, действиях, мыс- лях и чувствах. Для различных возрастов это выражение будет также несколько различным. У детей раннего возраста половые различия в сновидениях определяются преимущественно зри- тельными образами, сценами и словесными элементами, воз- никшими в бодрствующем состоянии, в связи с особенностями их Жизни и воспитания, как то: различиями бытовых навыков, игр, речи. В дальнейшем у детей среднего и старшего возраста, в связи с проявлениями функции половых органов, в сновидениях начи- нают все чаще появляться зрительные сцены сексуального ха- рактера, подкрепляемые иногда соответствующим половым чув- ством. В юношеском и зрелом возрасте зрительные сексуаль- ные сцены, сопровождаемые половым чувством, встречаются в сновидениях наиболее часто, причем у каждого человека в этих сценах имеются особенности, схожие с теми, которые 43
существуют в половой жизни каждого человека в бодрствую- щем состоянии. Однако и в эти периоды жизни половые различия в сновидениях в основном определяются зрительными образами и сценами из быта и труда соответствующего пола. Если же попытаться проследить отражение в сновидениях семейной жизни человека, то и здесь заметно проявление того, что имелось в бодрствующем состоянии, только в несколько иной форме. Здоровые молодые люди, особенно девушки, часто видят в сновидениях зрительные сцены, связанные с бракосо- четанием: женихов, невест, свадьбы и т. п. Мы уже приводили примеры сновидений студентки и студента, в которых довольно ясно проступает физиологическая потребность организма. Не- обходимо отметить, что половые желания в сновидениях про- являются в очень откровенных сексуальных зрительных сценах, как правило, похожих на те, которые имели место у данного лица в бодрствующем состоянии, с чрезвычайно тонким отра- жением различных нюансов. Часто к зрительным сексуальным сценам присоединяются и соответствующие ощущения в поло- вых органах и во всем теле, но, как правило, они не доходят до оргазма, и только в отдельных случаях у мужчин при пол- люции во время сна в сновидениях отмечались подобные ощу- щения. Мы наблюдали разных людей: очень сильных в половом отношении, с извращенными влечениями и импотентных; во всех случаях в сновидениях отмечались указанные особенности. Далее, когда люди становятся семейными, то и в сновиде- ниях начинает проявляться это новое положение человека, обычно в зрительных образах и реже чувствах. В сновидениях отражаются все особенности новой семьи, только, пожалуй, в более откровенной форме раскрываются интимные стороны и переживания новобрачных. Насколько откровенно в сновиде- ниях выражается сексуальная жизнь, можно видеть из следу- ющего примера. Студентка энергичного характера вышла замуж за флегматичного и слабого в половом отношении студента. С первых же дней замужества (1937 г.) в сновидениях стали проявляться неприятные зрительные сцены, в которых муж представлялся слабым и хилым. В то же время видела сильного мужчину, товарища мужа, с которым во сне вступала в близкие отношения. При этом в сновидениях стало появляться неприятное чувство к мужу, перешедшее в дальнейшем в отвращение. Это чувство у нее было в бодрствующем состоянии, но не в такой степени, и первое время она пы- талась его скрывать от мужа, однако в последующем оно разрослось, и се- мейная жизнь закончилась разводом. С появлением в семье детей значительное место в сновиде- ниях занимают сцены, связанные с жизнью детей; пожалуй, чаще они бывают у женщин. Уже с первых месяцев беремен- ности очень часто в сновидениях появляются элементы, связан- ные с беременностью, ребенком и даже его далеким будущим. Молодая женщина Е., имеющая беременность около 8 мес, день 5.07 1951 г. провела дома, немного стирала. Сновидение в ночь с 5.07 на 6.07: 44
«я почувствовала, что у меня зашевелился ребенок; когда я дотронулась до живота, то маленькая ручка схватила меня за руку. Муж позвал меня в родильный дом, но я отправилась в консультацию узнать срок. По дороге ощущала боль в животе, на это мне врач ответил, что «нужно выписать по- рошок, а ручка — это нормально». На обратном пути я уже несла мальчика, завертывала его, он не открывал глаза, но уже разговаривал». Когда про- снулась, ощущала легкую боль в животе, правая рука немного онемела». Записано самой утром 6.07. Затем в сновидениях все большее и большее место зани- мают сцены, относящиеся к детям, их воспитанию, обучению, здоровью. При этом характер отношения родителей к детям в сновидениях такой же, как и в бодрствующем состоянии, только выражается он главным образом в зрительных сценах и реже другими ощущениями. Мы записывали сновидения семейных людей разных возрас- тов, живущих много лет в браке, хорошо и плохо, наблюдали молодоженов, также живущих по-разному. Надо сказать, что в сновидениях все особенности семейной жизни отражаются до- вольно правильно, а чувственная и сексуальная сторона выра- жалась очень откровенно. Одна 25-летняя женщина писала в дневнике: «Эротические сновидения вижу почти каждую ночь, при этом настолько откровенные, что даже женщинам расска- зывать стыдно». Она записала много очень откровенных и ин- тересных для анализа сновидений. У старых дев, «старых холостяков», разведенных и вдовст- вующих эта сторона в сновидениях отражается так же, как каждый из этих лиц относится к семейной жизни в бодрствую- щем состоянии. Те, что очень хотят иметь семью, детей, часто видят зрительные сцены, связанные с этими желаниями, обычно удовлетворенными, а те, которые не хотят иметь семьи, и в сно- видениях ведут себя таким же образом. В пожилом возрасте и в старости проявления в сновидениях сексуальности и полового чувства уменьшаются, половые раз- личия определяются в основном зрительными образами и сце- нами из жизни соответствующего пола: особенности внешнего вида, одежды, быта, семьи и других черт. Если рассмотреть наши данные, относящиеся к практически здоровым людям, и проследить частоту появления различных элементов, относящихся к полу, в сновидениях людей различ- ных возрастов, то увидим, что зрительные сцены, связанные с половой функцией, в сновидениях начинают отмечаться в воз- расте, когда проявляется половая функция (в 13—14 лет); их число достигает максимума в юношеском и зрелом возрасте, затем к старости уменьшается, и в возрасте 73—75 лет у жен- щин они уже не отмечались. При этом сексуальные элементы даже в расцвете половой деятельности не являются доминирую- щими в сновидениях, по всему нашему материалу даже в мак- симуме (25—35 лет) они отмечались лишь в 29—30 % снови- дений. У некоторых молодых людей частота появления сексу- 45
Рис. 1. Частота появления зрительных сцен и ощущений, связанных с половой функцией (в % от числа сновидений). 1 — мужчины; 2 — женщины. По горизон- тали — возраст; по вертикали — проценты. альных элементов больше или меньше приведенных средних цифр, что всегда было связано с особенно- стями жизни и состоянием организма этих людей. Половые ощущения и со- ответствующие зрительные сцены у женщин проявля- ются в сновидениях не- сколько раньше, чем у муж- чин, но затем они раньше исчезают, что соответствует действительному положению и в бодрствующем состоянии. В мо- лодом же возрасте у женщин в сновидениях эти ощущения и зрительные сцены отмечаются немного чаще, чем у мужчин, что объясняется, вероятно, не столько более развитым половым чув- ством у них, сколько тем обстоятельством, что женщины в бодр- ствующем состоянии в большей мере, чем мужчины, сдержи- вают удовлетворение этих чувств. В результате возникают очаги застойного возбуждения в соответствующих отделах головного мозга, которые при ослаблении тормозящего влияния высших отделов головного мозга во время сна и проявляются сексуаль- ными сновидениями. В возрасте 40—45 лет происходит некото- рое учащение сексуальных сновидений, более выраженное у жен- щин (рис. 1), что, вероятно, связано с предклимактерическим повышением полового влечения. У лиц, не состоящих в браке, не ведущих регулярную половую жизнь, сексуальные сновидения сообщались в 2—3 раза чаще, чем у семейных. Это явление, нам кажется, объясняется тем, что у первой группы лиц чаще, чем у второй, остаются неудовлетворенными половые желания, и, как всякая неудовлетворенная физиологическая потребность (жажда, голод и др.), они начинают проявляться в сновидениях. Небезынтересно отметить, что и у семейных людей сексуальные сновидения отмечаются чаще в тех случаях, когда супруги не получают полного удовлетворения. Мы наблюдали супругов, ко- торые заявляли, что в сновидениях сексуальные сцены бывают редко, и это были семьи, где партнеры получали наиболее пол- ное удовлетворение в половых взаимоотношениях. И, наоборот, частое появление сексуальных сновидений у супругов указывает на неблагополучие в их половых взаимоотношениях. Интересно также, что у новобрачных первое время (несколько месяцев) в сновидениях часто отмечаются сексуальные сцены, но затем, по мере удовлетворения половой страсти, по мере привыкания друг к другу, такие сновидения начинают отмечаться реже. Из сказанного очевидно, что и половые различия в снови- дениях определяются в основном зрительными образами, кар- тинами, сценами, иногда мыслями, возникшими в бодрствую- 46
щем состоянии в связи с особенностями труда, быта, форм тела, одежды и другими признаками. И это не значит, что по- добные элементы всегда являются символами сексуальной дея- тельности в данный момент, как пытаются доказать. 3. Фрейд и его современные последователи. Нет, они возникают в сно- видениях, как всякая характерная в жизни человека особен- ность, черта, определяющаяся, с одной стороны, физическими различиями полов, с другой стороны и главным образом,— длительным восприятием и сохранением определенных различий в быте и труде мужчин и женщин. Ведь у детей 6-летнего возраста, когда еще нельзя говорить о половой функции как таковой, различие пола в сновидениях как раз и определяется различиями одежды, формы тела, при- ческами, играми и другими особенностями, возникшими в про- цессе жизни. То же самое и в глубокой старости, когда угасла половая функция, половые различия в сновидениях проявляются зрительными сценами из быта и труда мужчин и женщин. И только возникновение в сновидениях зрительных сексуаль- ных сцен и полового чувства может указывать на проявление половой функции в данный момент. При этом накопление по- ловых гормонов во время сна само по себе не может создавать новых зрительных образов, мыслей и ощущений, а лишь по ус- ловнорефлекторным связям вызывает толбко такие зрительные образы, сцены, мысли и ощущения, которые имели место или как-то связывались непосредственно с половой деятельностью в бодрствующем состоянии. У нас записано 1238 сновидений 140 практически здоровых или страдающих легкими хроническими заболеваниями взрос- лых лиц, в которых отмечались ясно выраженные сексуальные зрительные сцены, что составляет только 16,3 % от общего числа сновидений этой группы. Всего же собрано 2218 снови- дений, в которых были сексуальные сцены, что ко всему мате- риалу составляет около 13,5 %. У больных сексуальные сновидения отмечались несколько реже, чем у здоровых. При этом, чем тяжелее было соматиче- ское состояние больного, тем реже отмечались сексуальные сно- видения. Нередко проявление сексуальных сновидений при тя- желых заболеваниях, например, после операции на головном мозге, свидетельствовало об улучшении общего состояния. Од- нако у психически больных молодого и среднего возраста с удовлетворительным и хорошим соматическим состоянием, особенно у умственно отсталых и находящихся в стадии интел- лектуального дефекта, сексуальные сновидения отмечались очень часто, что подробно будет рассмотрено в главе о забо- леваниях. Все эти данные противоречат утверждению 3. Фрейда и его последователей о том, что в сновидениях людей всех возрастов проявляются преимущественно сексуальные эле- менты. 47
В сновидениях ничего не скрывается из сексуальной жизни человека, наоборот, раскрывается более подробно и откровенно в смысле удовлетворения половой потребности. И это понятно, так как во время сна ослабляется контроль высших отделов коры и второй сигнальной системы и освобождается все, что имело место хотя бы в помыслах, но подавлялось в бодрству- ющей состоянии. Если же что-нибудь и скрывается из сексу- альной жизни, то не в сновидениях, а во время рассказов о них. Известно, что основным материалом 3. Фрейда были снови- дения женщин богатых, аристократических слоев, страдающих истерией и другими неврозами. Вполне возможно, что у этих, не занятых трудом, лиц от- мечался повышенный интерес к половой жизни, и он прояв- лялся очень часто в сновидениях эротическими сценами. Но трудно было ожидать, чтобы женщины даже врачу всегда от- кровенно рассказывали сновидения, отражающие такую интим- ную сторону своей жизни, как половая. Отсутствие этой откро- венности женщин и привело, по-видимому, 3. Фрейда к совер- шенно неправильному представлению о характере проявления в сновидениях половой жизни. ВЛИЯНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЦНС НА СНОВИДЕНИЯ Поскольку появление и оформление сновидений связано с функцией высших отделов ЦНС, интересно проследить осо- бенности их у лиц с различным функциональным состоянием ее. Анализируя сновидения отдельных лиц, можно заметить, что они у людей с различным функциональным состоянием нервной системы при прочих равных условиях имеют особенности. Мы наблюдали сновидения у детей одного возраста (13 лет), находящихся в одинаковых условиях в детском доме № 79 Ле- нинграда,— 20 мальчиков и 20 девочек, учащихся 5-го класса. Все здоровы. По функциональному состоянию нервной системы их можно было с некоторой условностью распределить на сле- дующие группы: возбудимые сильные, но неуравновешенные — 9 человек (4 мальчика и 5 девочек); слабые, довольно быстро утомляющиеся при умственной и физической работе и играх — 10 человек (5 мальчиков и 5 девочек); сильные уравновешен- ные и живые—12 человек (7 мальчиков и 5 девочек); сильные уравновешенные и спокойные — 9 человек (5 мальчиков и 4 девочки). Приведем сновидения, записанные у них за одну ночь. Днем 29.04.1941 г. все дети готовились к празднованию 1 Мая, полу- чили новую одежду: мальчики — белые рубашки с красными галстуками, черные брюки, ботинки и черные кепки; девочки — белые кофточки с красными галстуками, синие юбки и ботинки. 48
Все дети радовались этим нарядам, только некоторые девочки были недовольны тем, что ботинки на низком каблуке. Вечером все 40 детей репетировали выступление, пели хором песни о пионерах. Дети сп^ли ночь в прохладной спальне, покрыва- лись байковыми одеялами. Приводим сводные данные о сно- видениях всех детей в |ночь с 29.04 на 30.04 (табл. 5). j ' т А Б л И и А 5 Зависимость между типом нервной системы детей \ и частотой сновидений ! 1 Тип нервной системы Сновидения видели отчетливо забыли неопре- деленный ответ не видели Слабый (10 человек) 8 1 1 — Сильный, возбудимый, неуравно- вешенный (9 человек) 6 1 2 — Сильный, уравновешенный и жи- 6 2 2 2 вой (12 человек) Сильный, уравновешенный, спо- койный (9 человек) 3 2 1 3 Приведенные данные показывают, что сновидения чаще ви- дели слабые, затем сильные, но возбудимые, реже уравнове- шенные и еще реже очень спокойные. Сновидения детей с различным функциональным состоянием нервной системы имели некоторые особенности. Например, у слабых сновидения обычно представлялись в виде ярких зри- тельных окрашенных в разные цвета картин, сцен, часто свя- занных между собой по содержанию, как в кино. В них часто встречались неприятные сцены (страшные звери, пожары, на- воднения, разбойники, драка и т. п.), сопровождаемые страхом, кошмарами. Кроме зрительных сцен, отмечались элементы речи, иногда температурные и звуковые ощущения. Так, из 8 человек слабых, видевших сновидения в ночь с 29.04 на 30.04, 5 чело- век указывали на то, что они в сновидениях разговаривали с другими лицами, 2 человека ощущали холод и 1 слышал звук; у всех это происходило на зрительном фоне, который являлся основным. У возбудимых сильных детей сновидения в общих чертах походили на сновидения слабых, но были не столь яркими, менее связанными в целые картины, и в них реже встречались неприятные мотивы, реже отмечались кошмары и ощущения страха; звуковых и температурных ощущений ни один из 6 де- тей этой группы, видевших сновидения, не отметил. У уравновешенных и особенно у очень спокойных детей сно- видения также состояли из зрительных образов, сцен, но они представлялись чаще всего в виде разорванных, не связанных 49
в единое целое больших картин. Их сновидения большей частью составлялись из отдельных, весьма неярких, по выражению де- тей, «как в тумане», «серых», «теневых», сцен, обычно плохо запоминаемых. Неприятные мотивы, стр^х, кошмары у них встречались гораздо реже, чем у слабых /и возбудимых. Звуко- вых, температурных и других ощущений ни один из 9 детей этих двух групп, видевших сновидения, fне отметил. Чем же можно объяснить эти различая в сновидениях детей? Так как все 40 детей были одного возраста, приблизительно од- ного умственного и физического развития, находились в одина- ковых условиях быта, предыдущий день провели примерно оди- наково, спали в таких же условиях, то можно допустить, что различия в сновидениях у групп детей, отличающихся по функ- циональному состоянию нервной системы, обусловливались, ве- роятно, особенностями организма и прежде всего особенностями нервной системы. Коля Н., 13 лет. В детском доме находился около 6 лет, родителей не помнит. Астенического телосложения. В нервном отношении очень возбудим, быстро устает при умственных занятиях. Любит читать и особенно слушать грустные рассказы. День 29.04.1941 г. провел, как все дети детского дома, пел в хоре. К вечеру был очень возбужден. Спать лег одновременно со всеми детьми в 10 ч. Долго не мог заснуть. 1-е сновидение: «Он со своими товарищами по детскому дому был на каком-то большом празднике, все дети в новых костюмах, таких, какие были выданы накануне. Воспитательница тоже в таком костюме. Помещение украшено портретами вождей, плакатами, столы накрыты красными скатер- тями, на столах много конфет, печенья, яблък, мороженого. Он хотел съесть мороженого, но руководитель не разрешил, говорил, что он может просту- диться и тогда нельзя будет петь в 'хоре. Затем он оказался на улице, па- дал снег, все покрыто белым снегом, он шел босиком, кажется, чувство- вал, что замерзли ноги, провалился в снег по пояс». В страхе проснулся — одеяло свалилось с ног и с нижней части туловища, замерз. Сновидение за- писано дежурным воспитателем в 11 ч 40 мин. Через 30—35 мин мальчик вновь заснул. 2-е сновидение: «Был праздник 1 Мая; все дети вышли на демонстра- цию, несли плакаты, портреты вождей. На улице пошел дождь, затем снег. Ребята стали играть в снежки. Потом он с двумя товарищами оказался в поле, похожем на то, которое видел в раннем детстве у себя в деревне. Ехал на санях, лошадь сильно бежала, сани опрокинулись, упали в снег, лошадь скрылась, и он остался^ один в степи, было страшно. Он долго прел по снегу, но затем правая нога перестала двигаться, стало очень страшно, боялся замерзнуть в степи». Проснулся — в спальне холодно, правая нога ниже колена прижата к левой и онемела. Записано нами в 8 ч 10 мин утра 31.04. Температура воздуха в эту ночь была 8—10 °C выше нуля. Эти два сновидения одной ночи представляются в виде до- вольно больших целых картин, составленных из образов пре- дыдущего дня или более далекого прошлого. Зрительные сцены ясные, часто цветные, и выражают в основном переживания предыдущего дня: подготовка к празднику, новые костюмы и т. п. Кроме того, в этом и другом сновидении имеются зрительные сцены, появившиеся в ответ на раздражители, действовавшие и во время сна: это картины зимы и даже ощущение холода» 50
являющиеся результатом действия прохладного воздуха в спальнях, а также невозможность двигать правой ногой во втором сновидении как результат временно наступившего оне- мения правой ноги. В том и другом сновидениях встречается чувство страха, что очень часто отмечается в сновидениях нервно-слабых и особенно невротиков. Некоторые как будто посторонние зрительные образы и сцены' (поле, лошадь, сани и др.) также связаны с тем, что было при жизни, и с состоя- нием организма в данный момент, однако появление их обус- ловлено особенностями формирования сновидения, с чем мы ознакомимся в последующих главах. Петя Н., 13 лет. В детском доме около 5 лет. Очень возбудим, неуравно- вешенный, он обладает хорошей работоспособностью, учится хорошо. Днем 29.04, как и все дети детдома, готовился к празднованию 1 Мая, участвовал в хоре; поет хорошо. Спать лег со всеми детьми. Кровать стоит у окна. Сновидение в ночь с 29.04 на 30.04.1941 г. Многое в сновидении забыл. Ясно помнит, что «видел какой-то чудный дворец, весь белый, точно из снега. Дворец был похож на московский Кремль. Толпы народа проходили мимо дворца. Ему хотелось увидеть кого-нибудь из вождей, но ничего не ви- дел, так как шел большой снег, застилавший все, снег падал ему на голову и на лицо. Он потерял ботинки и шел босиком по снегу; ноги покраснели, как у гуся, боялся обморозиться и пытался бежать». Проснулся — в лицо из окна веяло холодным воздухом, ноги открыты, замерзли. Записано днем в 8 ч 15 мин. 30.04. В этом сновидении также представлена более или менее связанная кар- тина зрительных образов, являющихся отражением виденного, пережитого или желаемого в предыдущий день или возникших вследствие влияния про- хладной температуры в спальне (снег в лицо, босые ноги). Ваня С., 13 лет. В детском доме находится более 5 лет. Правильного телосложения, по характеру уравновешенный. День 29.04 провел, как и все дети, в подготовке к празднованию 1 Мая, пел в хоре. Сновидение в ночь с 29.04 на 30.04.1941 г. запомнил плохо, только от- дельные картины: как будто бы где-то в клубе, участвовал в хоре, но не может сказать, пел ли он. Видел конфеты, яблоки, пытался взять в карман. Все это было «как в тумане». Записано нами в 8 ч 20 мин. В этом сновидении нет уже больших картин, а имеются отдельные туманные следы. Эмоциональные элементы, а также другие ощущения, кроме зрительных, здесь не выступают. По такому же примерно типу строились сновидения очень спокой- ных детей. Такие дети помнили сновидения плохо, говоря, что они проходили «как тени». Эти общие особенности детей с раз- личным функциональным состоянием нервной системы сохра- няются и у людей старших возрастов. Приведем несколько при- меров. Студент 3-го курса медицинского института, 27 лет. По конституции полуастеник, полуатлет, имеет слабую нервную систему, часто дающую срывы. Днем 23.11.1936 г. слушал две лекции: по микробиологии и хирургии. Вечером беседовал с товарищем о своих переживаниях в связи со слабостью нервной системы. Самочувствие весь день было плохое. Сновидение в ночь с 23.11 на 24.11.1936 г.: «Находился на корабле в море. Корабль деревян- ный, похожий на парусное судно, на нем много знакомых, среди них про- фессора хирургии и микробиологии (читавшие лекции в предыдущий день). 51
Рис. 2. Зрительная сцена сновидения при головной боли, ощущении разбитости во всем теле, парестезии в правой кисти и ступне. Они ловили в морской воде микробов, которые быстро росли, превращались в рыбоподобных существ, как камбала, но с большим количеством длинных отростков, поверхность покрыта слизью желтоватого цвета. Оба профессора и студенты препарировали эти существа, появилось чувство брезгливости. Затем в море начался шторм, вода желто-грязная. Корабль бросало, как щепку, меня сбросило волной в море, я голый, туловище, руки и ноги были покрыты грязью серовато-черного цвета, неприятное чувство, как при за- грязнении. Затем плавал в море один, было страшно». С этим чувством проснулся — самочувствие неприятное, ощущение разбитости во всем теле, в руках и ногах ноющее ощущение и легкий, но беспокойный зуд, тяжесть в животе. Сновидение записано студентом сразу после пробуждения. Врач 46 лет, обладающий слабой нервной системой. Выходной день 1.01.1956 г. — Новый год — встречал с братьями и сестрами, пил вино. Пе- ред обедом немного выпил водки, затем спал 1 }/2 ч. Гулял по городу. Спать лег в 11 ч 20 мин. Сон поверхностный, обилие сновидений. В одном снови- дении плыл на лодке по затопленной местности. В лодке сидели старший брат и женщина, похожая одновременно на сестру и жену. Лежал в лодке голый, вниз лицом, немного на левом боку, и греб по воде правой рукой. На голове была фуражка военного образца, но черного цвета, больших размеров, опускающаяся на глаза, на голове брата — высокая черная шляпа, а на женщине остроконечный черного цвета убор. Вода буровато-желтого цвета, кое-где попадаются верхушки голых деревьев черного цвета и ма- ленькие островки земли с кустиками тоже черного цвета. Рядом с лодкой плыла его ночная туфля черного цвета. Лодка то и дело наполнялась водой и тонула, то же самое происходило с плывущей рядом туфлей, правой ру- кой выливал воду из нее. По мере наполнения лодки водой усиленно греб все правой кистью, была мысль, «как бы не утонуть», однако чувства боль- шого страха не отмечалось. Наконец, подплыли к торчащему из воды кусту, хватаюсь правой рукой за ветки, кажется, ощущал твердость их (рис. 2) 4. При пробуждении лежал вниз лицом, немного на левом боку, побаливала голова в лобно-теменной части, в правой кисти и ступне была легкая паре- стезия. Во всем теле ощущение разбитости. 1 Все рисунки выполнены лицами, видевшими соответствующее снови- дение. 52
Из приведенных примеров сновидений лиц со слабой нерв- ной системой видно, что события в них связаны в более или менее цельные зрительные цветные сцены, сопровождающиеся чувствами тревоги, страха. И все это есть проявления пережи- ваний предыдущего дня жизни или раздражителей, действую- щих во время сна. Иначе выглядят сновидения лиц с уравновешенной нервной системой и очень спокойных. Мужчина С., 22 лет, здоровый, атлетического телосложения, спокойный. В своем дневнике чаще всего отмечает, что «ничего не видел» или «видел сон, но полностью не помню», а если и были сновидения, то о них он пишет очень мало. В ночь на 5.05.1951 г. он записал: «Я находился в глухом месте, не дома, и сам не знаю где, потому что туманно. Видел девушек, с одной проводил время, она полураздетая, но от меня была на расстоянии не меньше 2 м. Дальше она исчезла, ее как бы не было. На этом все кончилось». В данном сновидении проявилось только половое желание молодого, здоро- вого человека, и то не особенно ярко. Приводим сводную таблицу (табл. 6), характеризующую не- которые общие особенности сновидений лиц с различным функ- циональным состоянием нервной системы. Всего взято 1642 сно- видения, записанных в обычных условиях жизни у 112 практи- чески здоровых человек. Из таблицы видно, что у практически здоровых людей в 100 % случаев сновидения составлялись прежде всего из зрительных сцен и образов. У людей со слабым типом нервной системы и близких к ним, а также у возбудимых зрительные сцены чаще представлялись в виде цельных свя- занных картин, часто цветных. В таких сновидениях постоянно встречались мысли, слова, речь, иногда отмечались ощущения звука, обоняния, вкуса и тактильные. Фон сновидений чаще неприятный, с наличием страха, тоски, тревоги. Наоборот, у лиц с сильным типом нервной системы, урав- новешенных и очень спокойных, сновидения обычно составлены из отдельных сцен, выраженных теневыми зрительными обра- зами; слова, речь в них встречались реже. Другие ощущения очень редки или совершенно не отмечались. Фон сновидений чаще приятный; страх, тревога и другие неприятные ощущения отмечались изредка. Все эти различия, как мы увидим ниже, связаны с особенностями нервной системы различных людей и прежде всего с особенностями тормозного процесса во время сна. Изложенным не исчерпываются все различия сновидений в связи с особенностями нервной системы в норме, однако уже эти данные с определенностью указывают на то, что при равных прочих условиях функциональное состояние нервной системы сказывается на форме сновидений. А отсюда следует вывод, что сновидения в известной степени могут быть использованы для определения функционального состояния нервной системы прак- тически здоровых людей. 53
Частота появления основных элементов снови Количество Тип нервной системы Слабый и близкие к нему Возбудимый и близкие к нему Уравновешенный, быстрый и близкие к нему Уравновешенный, медленный и близкие к нему 532 426 353 331 499 246 423 112 345 37 113 19 528 459 273 229 , о S ОСОБЕННОСТИ СНОВИДЕНИЙ У СЛЕПЫХ И ГЛУХОНЕМЫХ Для изучения функционального состояния головного мозга во время сна особый интерес представляют сновидения лиц с нарушенной функцией тех или иных анализаторов: слепых, глухих и глухонемых. Поскольку у таких людей выпадает спо- собность воспринимать некоторые явления окружающего мира (свет и звук), то у них создается несколько своеобразное пред- ставление о внешнем мире, и это своеобразие, как мы увидим ниже, отражается и в сновидениях. Кроме того, сновидения слепых и глухонемых дают воз- можность ближе подойти к пониманию роли различных анали- заторов в появлении и формировании сновидений, а также не- которых функциональных особенностей их в бодрствующем со- стоянии. Не исключена возможность, что подобное изучение поможет приблизиться к пониманию некоторых сторон функцио- нального состояния головного мозга в целом, как во время сна, так и во время бодрствования. Упоминания о сновидениях слепых и глухонемых имелись уже у A. Mauri (1867). В известной книге «Сон и сновидения» он приходит к выводу о появлении в сновидениях того, что на- яву мы видим, говорим, желаем или делаем. При этом, говоря о сновидениях слепых, он отмечает, что потерявшие зрение при жизни еще видят во сне в течение некоторого времени пред- меты, доступные зрению, но впоследствии в сновидениях появ- ляются только звуки. У него же имеется упоминание об одном глухонемом, который лет тридцать уже объясняется лишь по- средством мимических знаков, и во сне ему грезились разговоры только жестами и знаками, похожими на те, которые он ис- пользовал во время бодрствования. 54
ТАБЛИЦА 6 дений у лиц с различным функциональным состоянием нервной системы сновидений, в которых отмечались ощущения тепла, холода ощущения звука 1 обонятельные 1 ощущения вкусовые ощущения тактильные ощущения неприятные зрительные сцены, ощу- щения то- ски, страха и ДР. приятные зрительные сцены, ощу- -щения радо- сти, удовлет- ворения и др. индифферент- ные зритель- ные сцены и ощущения 36 23 4 8 И 389 И 132 16 10 — — 7 251 69 201 3 — — — — 43 136 159 — — — — — 17 203 96 В нашей стране изучением сновидений слепых занималась сотрудница Ф. П. Майорова — К. Н. Гринева (1951), которая обследовала мужчин и женщин разных возрастов, слепых от рождения и ослепших в течение жизни. При этом было замечено, что у слепых от рождения в сно- видениях1 отсутствуют зрительные образы, и они оформляются в основном слуховыми и тактильными ощущениями. В снови- дениях таких людей чаще, чем у обладающих зрением, встре- чаются обонятельные и вкусовые ощущения, а также элементы проприоцептивной чувствительности. У ослепших в ранние годы жизни происходит угасание зрительных следов; у ослепших в более позднем возрасте зрительные корковые следы сохра- няются очень долго, до 40—50 лет. Н. Blank (1958) отмечает, что не только слепые от рождения, но и ослепшие в возрасте до 5 лет не имеют зрительных сновидений. Ослепшие после 7 лет сохраняют зрительные образы очень долго. Вообще же в сновидениях слепых преобладают слуховые ощущения. Мы наблюдали 49 лиц, потерявших зрение в разное время жизни и имеющих различную степень слепоты. В 46 случаях потеря зрения наступала после заболеваний или различных бы- товых и производственных травм глаз. В 2 случаях слепота была обнаружена вскоре после рождения и обусловлена ано- малиями развития глаз и еще в 1 случае наступила в результате полного разрушения обоих зрительных нервов в полости черепа при сквозном пулевом ранении. Следовательно, во всех 49 слу- чаях потеря зрения была обусловлена нарушением перифери- ческого отдела зрительного анализатора при сохранности кор- 1 Мы условно будем называть переживания слепых во время сна сно- видениями, хотя это название не соответствует сущности этих переживаний, так как у слепых от рождения зрительных элементов во время сна нет. 55
нового конца его. Это обстоятельство позволило наблюдать функцию мозгового отдела зрительного анализатора без участия периферической части. Случаи поражения центрального отдела зрительного анализатора мы рассмотрим в разделе об органиче- ских поражениях головного мозга. Наблюдаемые нами слепые работали в артелях слепых, де- лали щетки для пола и платья, а также конверты и 1 нахо- дился в клинике на лечении. У всех этих лиц записано 102 сновидения. По возрасту и полу слепые распределялись следующим об- разом: Лица, потерявшие зре- tJ UJ 9 (лет) Мужчины Женщины ние на 1-м году жизни 19 — 1 полностью или могли 20—24 5 3 только различать свет и 25—29 3 1 3 о тьму, не отмечали зри- □U—<50 36—40 1 2 О 4 тельных образов в снови- 41—45 2 6 дениях. Лица, полностью 46—49 — 4 потерявшие зрение в воз- 50—55 2 3 расте от 2 до 5 лет, в мо- 56—60 61—65 2 3 2 мент обследования во взрослом состоянии так- Всего . . . 17 32 же не отмечали зритель- ных образов в сновиде- ниях. В 1 случае потери зрения в возрасте 5 лет и с сохранением только светоощущения во взросл ОхМ состоянии (через 32 года) в сновидениях отмечались зрительные образы. Все потерявшие зрение после 6 лет имели зрительные образы в сновидениях на протяжении всей последующей жизни. Кроме того, мы наблюдали еще И человек с остротой зре- ния от 0,01 до 0,07 на оба глаза, появившейся с 3-летнего воз- раста и позже. В сновидениях этих лиц встречались зритель- ные образы, но часто неотчетливо, по выражению самих наблю- даемых, «так же, как и в жизни». Наряду со зрительными элементами, у них чаще, чем у лиц с сохранившимся зрением, отмечались в сновидениях слуховые, тактильные, вкусовые и обонятельные ощущения. Лица с полной слепотой от рождения или потерявшие зре- ние до года жизни говорили, что в сновидениях у них не было зрительных образов, но часто отмечали звуковые и тактильные ощущения, иногда вкусовые и обонятельные. Приведем пример. Б., 23 лет, слепой от рождения, зрение правого и левого глаза равно нулю. Сообщил, что во сне чаще чувствует руками, ногами и другими ча- стями тела, а также слышит; очень часто в сновидениях разговаривает; зрительных образов не было и не бывает. Интересно, что раздражители (звук, температура, боль) у него в сновидениях проявлялись звуковыми, температурными, болевыми и другими ощущениями. Однажды во сне он «слышал лай собаки» — после пробуждения действительно на улице лаяла собака; в другой раз он «чувствовал, что мерзнут ноги» — и действительно, после пробуждения ноги были открыты и замерзли. 56
Ослепшие в раннем детстве не видят зрительных образов в сновидениях. А., 60 лет, потеряла зрение в возрасте 8—9 мес; говорила, что зритель- ных сцен в сновидениях у нее нет и, кажется, их не было всю жизнь, во сне она переживает «то, что в жизни». Оформляются ее сновидения чаще всего звуковыми и тактильными ощущениями; обонятельные, вкусовые и другие ощущения бывают редко. Сохранение зрительных образов в сновидениях зависело и от степени слепоты, а именно, чем меньше была потеря зре- ния, тем больше сохранялись отчетливые зрительные образы и сцены в сновидениях. Зрительные образы в сновидениях у ос- лепших в более поздние периоды жизни отмечались чаще дру- гих элементов и сохранялись очень долго. М., 49 лет, полностью потеряла зрение в 6—8-летнем возрасте. В сно- видениях через 41 год у нее еще встречались зрительные образы из раннего детства, правда, они были неясными, по ее выражению, «как в тумане». Чаще в сновидениях у нее отмечались слуховые и тактильные ощущения. Н., 64 лет, потерявшая зрение в возрасте 8—9 лет (точно не помнит), даже через 55 лет в сновидениях отмечала «туманные» зрительные образы раннего детства. У Н. было еще резкое понижение слуха, наступившее 15 лет назад. В сновидениях у нее чаще всего были тактильные ощущения, иногда ощущения запаха и вкуса и редко слуховые. Интересным при этом является еще и тот факт, что у ос- лепших при жизни встречаются только те зрительные образы, которые они видели до слепоты; если и потеря зрения наступила в детстве, то в сновидениях сохранялись только те зрительные образы, которые они видели в детском возрасте; если это про- изошло в старшем возрасте, то в сновидениях оставались зри- тельные образы, виденные ими до слепоты. С., 25 лет, потерял зрение 11 лет назад. После наступления слепоты ли- шился правой ноги ниже коленного сустава (попал под трамвай); заявил, что в сновидениях видит то, что было до слепоты: «школу, занятия в ней, товарищей по школе», иногда даже «свои здоровые ноги и нормальную ходьбу». Эти факты — воспроизведение в сновидениях лиц, потеряв- ших зрение при жизни, только тех зрительных образов, которые возникли у данного человека в период жизни с сохраненным зрением, и отсутствие зрительных образов у слепых от рожде- ния— являются убедительным доказательством теории нервных следов сновидений, высказанной И. П. Павловым. Что же происходит со сновидениями лиц, потерявших зрение при жизни? Как мы уже говорили, зрительные образы в тече- ние многих лет еще сохраняются в сновидениях, но они начи- нают появляться все реже; образы эти вначале теряют яркость окраски, становятся серыми, без ясных очертаний, «как в ту- мане». Вместо зрительных образов в сновидениях ослепших при жизни все чаще начинают появляться слуховые и тактильные ощущения, реже обонятельные, вкусовые и др. По характеру слуховые и тактильные ощущения в сновидениях схожи с теми, которые бывают в бодрствующем состоянии в связи с особен- ностями жизни и труда. Абсолютно все наблюдаемые нами 57
лица потерявшие зрение в разное время жизни и в различной степени, заявили, что в сновидениях они имеют те ощущения, ко- торые у них возникали в бодрствующем состоянии, и если у не- которых из них имеются зрительные образы, то только те, ко- торые были приобретены до потери зрения. Сюжет сновидений всегда был связан с жизнью, трудом, бытом и здоровьем. При- ведем примеры. А., 60 лет, слепая от рождения, работает в артели по производству ще- ток. Страдает гипертонией, неврастенией. Сообщила, что в ночь на 11.01.1956 г. было следующее сновидение: «Работала в мастерской, делала щетки, чув- ствовала кончиками пальцев правой руки жесткость щетины», а когда про- снулась, было покалывание в кончиках пальцев правой руки. М, 21 года, потерявший зрение 7 лет назад, любитель музыки (играет на аккордеоне), крепкого телосложения, рассказывал, что в сновидениях он обычно слышит мелодии тех музыкальных вещей, которые играл днем сам или слышал; кроме того, в сновидениях его иногда бывают зрительные образы и сцены сексуального характера, а также тактильные ощущения, свя- занные с этими сценами. Особый интерес представляют те сновидения слепых, кото- рые возникли в связи с влиянием наличных раздражителей. Мы уже говорили, что у лиц с сохраненным зрением сновидения всегда оформляются зрительными образами и сценами; всякие раздражители, действующие во время сна, также проявляются чаще всего зрительными образами, так или иначе связанными с особенностями раздражителя. У слепых тоже наличные разд- ражители выражаются в сновидениях ощущениями, которые свя- заны с особенностями раздражителей. При этом у лиц, ослепших не так давно и имеющих еще свежие, яркие зрительные об- разы в сновидениях, как мы уже отмечали, наличный раздра- житель часто проявляется в виде зрительных образов и одно- временно слуховыми и тактильными ощущениями. Приведем примеры. С., 28 лет, потеряла зрение 5 лет назад, отличает свет от темноты. Воз- будимость нервной системы несколько повышена. Работает в ^ртели по производству металлических щеток. Сообщила, что в ночь с 3.11 на 4.11.1952 г. имела следующее сновидение: «Несколько собак напали на нее, собаки походили на овчарок, слышала лай их, при этом лай был похож на лай соседской собаки. Она пыталась бежать от них, но была босиком а на улице лежал снег; кажется, чувствовала ступнями холод снега». Когда про- снулась, то ясно слышала лай соседской собаки, ноги были открыты и за- мерзли. Ясно, что в связи с действием звукового и температурного раздражителей в сновидении появились яркие зрительные об- разы и одновременно звуковые и тактильные ощущения. Р., 62 лет, потерял зрение 24 года назад, в настоящее время различает свет от темноты. В сновидениях еще нередко отмечает зрительные образы из прошлой жизни, но чаще слуховые и тактильные ощущения. Страдает гипертонией I степени и неврастенией. В прошлом много лет работал коче- гаром. Говорил, что, когда он спит в душной комнате или в жаркое время, то часто видит, как он «работает в кочегарке, при этом испытывает страх, иногда ощущает тепло всем телом». Он же рассказывал, что в ночь 58
на 23.11.1952 г. он имел сновидение, в котором «разбил столовую посуду, при этом слышал звук», а когда проснулся, то слышал, как жена мыла посуду. У лиц, слепых от рождения и ослепших при жизни, но у ко- торых уже нет зрительных образов в сновидениях, различные раздражители, как правило, проявляются в сновидениях соот- ветствующими ощущениями, как и в бодрствующем состоянии. Однако и у них имеется тенденция появления слуховых и так- тильных ощущений в сновидениях за счет других раздражи- телей. Б., 23 лет, слепой от рождения, говорил, что, когда у него во время сна появляется сильное желание мочеиспускания, то во сне это проявляется тем, что он «ищет уборную, при этом часто слышит журчание льющейся воды, как это бывает в уборной и во время мочеиспускания». Он же рассказывал, что однажды во время сна «слышал пьяные голоса, в том числе и знакомый голос буфетчика пивной, в которую он часто заходил, и ощущал запах та- бака, удушье», а когда проснулся, то в комнате действительно было наку- рено, но никто не шумел. Сам он обычно не курит, и только, когда бывает в пивной, выкуривает несколько папирос. Можно подумать, что в первом случае накопление мочи по условнорефлекторным связям вызвало во время сна соответ- ствующее звуковое явление, а во втором случае по таким же связям запах табака вызвал шум пивной. Иногда звуковые ощущения появлялись у слепых во время сна при различных изменениях в организме и, в частности, при головной боли, заболеваниях ушей или даже незначительных изменениях в слуховом аппарате, при ощущении небольшого давления и раздражениях в ушах. Отмечались звуковые явления при зубной боли. В таких случаях звук носил неприятный от- тенок: «скрежет», «неприятный звон», «гудение». Таким обра- зом, у лиц, слепых от рождения, т. е. таких, у которых нет и не могли появиться зрительные образы внешнего мира, и в «сно- видениях» нет зрительных образов. У ослепших при жизни в сновидениях еще долго сохраняются зрительные образы, но только из' прошлого. Все это убедительно указывает на то, что сновидения людей с сохраненным зрением могут оформляться только теми зрительными образами, которые возникли в бодр- ствующем состоянии, а следовательно, сновидения людей зави- сят от внешней среды и состояния анализаторов. Все изложенное о сновидениях слепых представляет опреде- ленный интерес для понимания функционального состояния зри- тельного анализатора во время сна и бодрствования. При этом вследствие выключения периферического конца зрительного анализатора у слепых сновидения позволяют судить о функцио- нальных свойствах зрительных отделов головного мозга как бы изолированно, т. е. наблюдать его функцию без поступления световых раздражителей извне и обусловленную только внут- ренними особенностями самого центрального отдела зритель- ного анализатора. 59
Что же дают нам в этом отношении сновидения слепых? Прежде всего факт столь длительного сохранения зрительных сцен сновидений у ослепших при жизни указывает на преиму- щественную роль деятельности зрительных отделов во время сна. Это же положение служит показателем того, что функция зрительных отделов головного мозга и без поступления свето- вых раздражителей сохраняется очень долгие годы. Сновидения ослепших при жизни вследствие травм или заболевания мозга и различных частей зрительного анализатора (глаз, проводящих путей или мозгового конца) являются единственным показате- лем, по которому можно судить о сохранности функции зри- тельных отделов головного мозга. В этом отношении они могут быть использованы и в практической медицине. Зрительные образы сновидений сохранялись и при пораже- нии зрительного пути (зрительных нервов, тракта, хиазмы и центрального нейрона). Мы наблюдали 51 больного с опухо- лями гипофиза, турецкого седла, основания мозга и другой локализации, у которого наступала иногда временная или по- стоянная полная слепота вследствие атрофии или сдавливания различных отделов зрительного тракта, и ни в одном случае не отмечалось исчезновение зрительных образов сновидений. Только при полной корковой слепоте, наступившей после опе- рации в области зрительных центров затылочных долей, исче- зали и зрительные образы сновидений. Это явление, имеющее важное значение для понимания генеза зрительных образов сновидений, мы рассмотрим подробно в разделе об органиче- ских поражениях головного мозга. Иначе, чем у слепых, оформляются сновидения глухонемых. В 1952 г. мы наблюдали 13 глухонемых — 8 мальчиков и 5 де- вочек, учащихся Львовской школы глухонемых в возрасте от 10 до 17 лет. Все дети потеряли слух в раннем детстве, в воз- расте от 1 года до 5 лет, вследствие различных заболеваний — менингита, скарлатины, а также травм головы. Дети находились в школе в условиях интерната, обучались письму, чтению, а также разговорной речи. Дети младших клас- сов разговорной речью владели плохо и объяснялись между собой преимущественно мимикой и жестами. Старшие дети, на- ходившиеся в школе по 5—6 лет, понимали разговорную речь по мимическим движениям лица (педагога) и сами говорили вполне понятными словами. Сновидения всех наблюдаемых нами глухонемых оформля- лись зрительными образами, были довольно яркими, составля- лись из больших картин, но в них совершенно не отмечались слуховые ощущения. Данный факт показывает, что слуховые ощущения, в противоположность зрительным, в сновидениях со- храняются относительно недолго после потери слуха; это под- черкивает незначительную их роль в формировании снови- дений. 60
Далее, интересным является тот факт, что в сновидениях глухонемые изъясняются таким же способом, как и при жизни, а именно дети младшего возраста, не владеющие еще в доста- точной степени грамотой и разговорной речью, разговаривали только жестами, но по мере того, как глухонемые овладевали грамотой и разговорной речью, и в сновидениях у них все чаще и чаще, наряду с жестикуляцией, появлялась разговорная речь. Других особенностей, резко отличающих сновидения глухонемых от сновидений лиц с сохраненным зрением, слухом и речью, не отмечалось. Приведем примеры. Галина В., 14 лет, потеряла слух на 1-м году жизни, ученица 3-го класса, разговорной речью владеет плохо. Сообщила, что в ночь с 28.05 на 29.05.1952 г. она видела сновидение, в котором «рассказывала мимикой де- тям про тяжелое житье трудящихся в Америке». Сновидение записала сама утром 29.05 на украинском языке. Миша Р., 16 лет, потерял слух в 2-летнем возрасте. Учится в 6-м классе, объясняется жестами, но понимает слова и сам говорит довольно удовлетво- рительно. Записал на украинском языке следующее сновидение, которое имел в ночь на 30.05.1952 г.: «Живу в своем селе. В нашем саду росли вишни. Мне очень хотелось поесть вишен, и я попросил своего товарища Николая, чтобы он полез со мной за вишнями. Он согласился, и мы пошли в сад. Я первый влез на вишню. Николай не мог залезть, так как он был малень- кий. Я начал рвать вишни и кидать на землю Николаю. Много нарвал я ви- шен и досыта наелся сам». Это сновидение почти ничем не отличается от сновидений людей с сохраненным зрением и слухом, в нем уже не упоми- нается о жестикуляции, однако во время опроса мальчик отметил, что в сно- видении разговаривал словами и жестами. Таким образом, мы видим, что сновидения глухонемых оформляются только теми ощущениями и представлениями, ко- торые возникли у них в бодрствующем состоянии; в этих сно- видениях отсутствуют слуховые ощущения, так как они не могли возникнуть из-за нарушения функции слухового анализатора. В заключение этого раздела хочу остановиться на книге О. И. Скороходовой «Как я воспринимаю, представляю и по- нимаю окружающий мир». В одном из разделов автор опи- сывает собственные сновидения с детских лет до зрелого воз- раста. О. И. Скороходова в пятилетием возрасте перенесла менингит, после чего полностью потеряла зрение и в значитель- ной степени слух, а еще через 4 года потеряла полностью и слух. После потери зрения и слуха общение с внешним миром осуществлялось посредством осязания, обоняния, вибрационного чувства, температурных и вкусовых ощущений. Она полностью владеет словесной речью, которая первые годы после потери слуха была нарушена, но затем при соответствующем обуче- нии восстановлена и развита. В последние годы О. И. Скоро- ходова работает старшим научным сотрудником в Институте дефектологии АПН СССР. Правомерно допущение, что в приведенном случае потеря зрения и слуха была обусловлена поражением зрительных и слуховых нервов, поэтому в сновидениях еще многие годы со- 61
хранились зрительные образы и звуковые ощущения, возник- шие до потери зрения и слуха, заменяясь в последующие годы теми ощущениями и представлениями, которые стали домини- рующими в ее жизни. О. И. Скороходова наглядно показала это при описании своих сновидений. В детские годы, когда еще свежи были зрительные образы и звуковые ощущения, ей часто снилась мать, маленькие де- вочки и мальчики, бешеные собаки, своя хата, слышала голос матери, крик детей и т. п. В юношеские годы в сновидениях еще довольно часто от- мечались зрительные образы и звуки, она видела «белые розы», «красивых бабочек», «солнце», «слышала «негромкую, но очень красивую и нежно звучащую музыку», «пение женских голосов, тоже тихое и чарующее» и т. п. В последние годы зрительные образы и звуки в сновидениях стали отмечаться все реже; первые теряли ясность очертания, превращались в тени, вторые — в слабый шум. В этот период в сновидениях она «картины осматривала руками», «беседу вела ручной азбукой», общалась с людьми веревочкой-«сигнал- кой», зиму, лето, утро, день и вечер определяла по температуре воздуха. Одно из сновидений последних лет она описывает в своей книге (при- ведено в сокращенном виде): «Снилось мне..., я прилегла на тахту, чтобы отдохнуть... В руке я держала веревочку-«сигналку». Я начала засыпать, но вдруг почувствовала, что моя рука сотрясается, я вскочила, бросилась к двери..., протянула руку и наткнулась на человека. По пиджаку я опре- делила, что это мужчина. Я ждала, что он будет говорить ручной азбукой или писать по ладони, но он... начал что-то говорить вслух. Я абсолютно не ощущала его голоса, только чувствовала, как по моей щеке скользит воз- дух, который он выдыхал, когда произносил слова... (стр. 236—237). Наблюдения О. И. Скороходовой подтверждают, что снови- дения человека оформляются только теми ощущениями и пред- ставлениями, которые возникли у него в результате общения с внешним миром. Кроме того, они свидетельствуют о том, что при поражении периферических отделов зрительного и слухо- вого анализаторов в сновидениях еще многие годы сохраняются зрительные образы и слуховые ощущения, возникшие до по- тери зрения и слуха, и стираются они постепенно: зрительные образы превращаются в неясные тени, а звуки— в слабые шумы. ЗАВИСИМОСТЬ СНОВИДЕНИЙ ОТ УСЛОВИЙ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА Уже при знакомстве с историей изучения сновидений мы ви- дели, что в сновидениях людей разных исторических периодов, начиная с Древнего Египта, Вавилонии, Китая, Индии, Греции и кончая современным обществом, отражались именно те усло- вия жизни, которые были свойственны соответствующему пе- риоду жизни, и в каждый отдельно взятый исторический период 62
ТАБЛИЦА 7 Распределение наблюдаемых лиц по образованию и полу Образование Мужчины Женщины Всего Неграмотные: дошкольники 10 4 14 взрослые 4 3 7 Малограмотные 1—2-го класса 101 54 155 Школьники 3—7-х классов 40 35 75 Неполное среднее 273 61 334 Общее среднее 263 47 310 Среднее специальное 119 50 169 Студенты вузов 61 25 86 Незаконченное высшее 14 8 22 Высшее 134 54 188 Итого 1019 341 | 1360 отдельные люди имели сновидения, отражающие особенности их трудового, общественного и бытового положения. Однако в зарубежной литературе все еще появляются работы, в кото- рых многие авторы придерживаются фрейдовских взглядов о самостоятельности сновидений; некоторые считают, что сно- видения отмечаются с момента рождения младенца, а иные даже приписывают им теологические свойства. Поэтому прихо- дится возвращаться к данному вопросу. Если мы попытаемся проследить, как отражается образова- ние на содержании сновидений, то ясно заметим, что оно опре- деленно влияет на характер сновидений, и по ним можно точно судить о степени образования человека. Распределение наблюдаемых лиц по образованию представ- лено в табл. 7. У неграмотных в сновидениях не .было сцен, связанных с чтением книг, писем или правописанием букв. По содержанию и форме сновидения таких людей относительно бедны. О снови- дениях детей мы уже говорили, они выражают преимущест- венно переживания предыдущих дней, оформляются они тем небольшим запасом зрительных образов, слов и реже других ощущений, которые дети приобрели за свой короткий период жизни. Взрослые неграмотные и малограмотные были преимущест- венно лицами, страдающими врожденным слабоумием, и пожи- лыми людьми, в прошлом жившими в глухих местах сельской местности. Их сновидения, как правило, по содержанию были беднее сновидений образованных людей и отражали уровень их развития, желания, интересы. Много лет назад мы наблюдали сновидения неграмотных и малограмотных, живущих в сельской местности и в городах (колхозники, санитары, домохозяйки 63
и др.), и всегда в сновидениях этих людей был ясно заметен их низкий уровень развития. Домохозяйка М.г 53 лет, неграмотная, жена пенсионера, в прошлом ра- бочего, практически здоровая, в 1936 г. сообщила, что .часто видит сновиде- ния, но никогда не видела сцен, связанных с чтением. Приведем наблюдение: «Днем 27.09.1936 г. вместе с мужем и племянницей Т. работала в огороде, копала картофель, устала. Особенно чувствовала утомление в руках и но- гах». Сновидение в ночь с 27.09 на 28.09: она с мужем и племянницей копали картофель в огороде, картофеля очень много, он крупный, затем кормила поросенка вареной картошкой, а мужу и племяннице готовила картофель на свином сале, муж все подкладывал сало в картофель, а ей было жаль; гово- рила ему: «Нельзя так богато жить, не хватит на зиму, вот если знали бы когда умрем, тогда можно было бы есть вволю». Затем видела, что у ее мужа и племянницы вдруг кисти рук и стоп сильно увеличились в размерах, напу- галась, думала «не к смерти ли это». Когда проснулась, чувствовала «ломит» в кистях и стопах. Сновидение записано нами 28.09. Мы видим, что в приведенном сновидении бесхитростно и не- посредственно в зрительных сценах и мыслях отразилась та до- вольно простая жизнь, которую вела эта женщина, а также внутренние раздражители — от рук и ног — вследствие физиче- ского утомления. По мере того, как человек овладевает грамотой, в сновиде- ниях обычно начинают появляться элементы, связанные с чте- нием, письмом, увеличивается число зрительных образов, сно- видения становятся богаче мыслями и по содержанию. Приве- дем примеры. Аспирантка К., 23 лет, практически здоровая; нервная система несколько возбудимая. В ночь на 2.02.1951 г. имела сновидение, в котором «была на занятиях в институте, доказывала своему руководителю о необходимости образования внутреннего рынка для развития капитализма», цитировала «Капитал» К. Маркса. В другой раз, после дневных занятий английским языком, в ночь на 22.03. имела сновидение, в котором «переводила статью из английского журнала, один аспирант критиковал ее систему занятий». Подобных примеров можно было привести очень много; выше мы уже описывали сновидения студентов и видели, как отчетливо в них отражалось то, чем они занимались. Очень по- казательным является отражение знаний различных языков. Элементы речи в сновидениях встречаются очень часто; на всем нашем материале они отмечались в 85 % сновидений, а у взрос- лых людей почти постоянно. При этом замечено, что если чело- век владеет только родным языком, то в сновидениях проявля- ются элементы только этого языка; если же человек владеет не- сколькими языками, в сновидениях могут появляться слова из всех знакомых ему языков. Однако в этих случаях чаще всего появляются элементы того языка, которым человек лучше всего владеет, т. е. родного. Мы наблюдали людей разных национальностей, различной образованности, знающих только родной язык или владеющих несколькими языками, но никогда в сновидениях не отмечали слов, которых не знали бы или не слышали эти люди в бодр- 64
ствующем состоянии. Необходимо, однако, отметить, что иногда как будто встречаются своеобразные слова, не похожие на из- вестные, но при внимательном рассмотрении их оказывается* что они являются не чем иным, как искажением известных слов. Подробно на искажениях в сновидениях мы остановимся ниже. Национальность сама по себе не сказывалась особым обра- зом на содержании сновидений, но при ртом имело значение* в каких трудовых, бытовых, природных условиях живет тот или иной человек, полученные навыки, привычки, язык. Мы наблю- дали людей разных национальностей, живущих в разных усло- виях, и всегда в сновидениях прежде всего наиболее ясно отра- жались условия жизни. Казахи, живущие в степях и занимаю- щиеся скотоводством, видели в сновидениях чаще всего то, что окружало: степь, скот, зверей и именно тех, с которыми они встречались в жизни. Язык, быт, одежда, пища, семья проявля- лись такими, какими они были на самом деле. Немцы, живущие в своей стране, в сновидениях видят те условия труда, быта и природы, которые их окружают. Но если менялись условия жизни, например, казах переезжал в город и начинал зани- маться другим трудом, то и содержание сновидений его начи- нало соответственно изменяться. Мы собрали много сновидений у солдат разных национальностей; при этом было замечено, что в первый год службы сновидения их еще значительно различа- лись по содержанию, в них ясно выступали особенности прош- лой жизни, но постепенно сновидения всех солдат принимали сходные черты как по содержанию, так и по форме, и уже на третьем году службы иногда довольно трудно было отличить сновидение казаха от сновидения русского. То же самое можно» сказать и в отношении немцев, родившихся и выросших в среде русских: никаких специфических особенностей в сновидениях* отличающих их от сновидений русских, мы не встречали. Мы знаем несколько случаев, когда дети казахов и узбеков воспитывались и вырастали в русской семье, и, наоборот, дети русских воспитывались в семье казахов или узбеков; при этом никаких особенностей в сновидениях взрослых воспитанников* отличающих их от сновидений других членов семьи, не обнару- живалось. Интересную работу провел В. И. Мясников (1977), наблю- давший группу лиц, длительное время находившихся в изоли- рованной камере, т. е. в условиях, совершенно идентичных для каждого. Через несколько недель пребывания в камере сюжет сновидений у всех стал схожим, отражающим однообразие ус- ловий жизни и переживаний испытуемых. Наиболее характерно в сновидениях отражаются условия труда и быта. Сновидения людей различных специальностей носят ясно отличительные черты по содержанию, однако и у лиц со сложившейся специальностью сновидения могут изменяться при изменении рода занятий. Приведем примеры. 3 в. н. Касаткин 65-
. Солдат С., 22 лет, здоровый. Днем 16.05.1951 г. работал в лаборатории. Сновидение в ночь с 16.05 на 17.05: «Ушел самовольно в город и вдруг встречаю хорошую девушку, разговаривал с ней, но разговор окончился без- результатно, что-то помешало, девушка ушла. Через некоторое время я опять с ней встречаюсь, начал разговаривать, но вдруг патруль, и мне пришлось бежать». Записал сам 17.05. В сновидении этого не слишком при- мерного солдата проявились внутренние позывы молодого, здорового орга- низма и особенности жизни в армии. Няня детского сада, 52 лет, страдает неврастенией. Днем 11.07.1938 г. мыла ребят, очень устала. Сновидение в ночь с 11.07 на 12.07: «Сегодня я видела, как кормила ребят. Потом видела моего умершего сына Илью, его взяла какая-то тетка, и я у нее его отобрала. Потом чистила сапоги, руки были черные». Проснулась — болели руки. Записала сама 12.07. Мы видим и в этом сновидении отображение раздражителей, идущих от утомленных рук. Аспирантка К. 15.04.1951 г. днем и вечером готовилась к сдаче экзамена по географии. Сновидение в ночь с 15.04 на 16.04: «Была в институте. Я-сда- вала экзамен Д. Он задал мне вопросы, но я сказала, что их не знаю. А. Л. слушал, но говорит, что придется сдавать, сюда идет заместитель ди- ректора по учебной части. Мой шеф сказал, что он (зам. директора) ничего не понимает в географии, я что-нибудь смогу сказать. Однако вышло так, что я отвечала очень быстро и мой ответ понравился заведующему кафед- рой и моему шефу. Я несла ученому секретарю ведомость и ясно видела оценку «отлично». Записано самой 16.04. Это сновидение уже значительно отличается от сновидения солдата и няни, в нем отражаются род занятий аспирантки, думы, тревоги и желания, связанные с экзаменом. Врач-психиатр К. днем 2.05.1955 г. читал статью по психиатрии. В од- ном из сновидений в ночь со 2.05 на 3.05 он «выполняет научную работу по психиатрии, но работа не получается, чувствует свою неспособность и слабость, пытается принять фенамин». При пробуждении — общая слабость. В этом сновидении также сказывается род занятий, состояние организма в момент сна — слабость, которая проявилась ощущением неспособности справиться с работой и зрительной сценой, связанной с приемом фенамина. Подобных примеров можно было бы привести большое количество, и при внимательном их изучении всегда за- метна зависимость содержания сновидений от деятельности че- ловека. Трудовая деятельность и особенности профессии для взрос- лых работающих людей являются основными факторами, опре- деляющими характер сновидений. Выше мы уже отмечали, что элементы трудовой деятельности встречались в 60,4 % всех сно- видений взрослых работающих лиц. При этом в 94,7 % подоб- ных сновидений трудовые элементы были связаны со специаль- ностью данных лиц или очень близки к ним, и только в 5,3 % случаев наблюдаемые лица заявляли, что виденные ими в сно- видениях трудовые элементы никогда сами не выполняли, не знали и не видели. Можно предположить, что и эти элементы когда-то встре- чались в жизни, но со временем забылись или, возможно, ви- денное в жизни так исказилось в сновидении, что перестало по- ходить на знакомое. Таким образом, мы видим, что в сновидениях проявляются все особенности жизни человека и оформляются они только та- кими зрительными образами, сценами, речевыми элементами и 66
другими ощущениями, которые имелись у человека в бодрствую- щем состоянии. Основными в содержании сновидений работаю- щих людей являются элементы из трудовой и общественной дея- тельности, реже бытовые и другие сцены его бодрствующей жизни. Глава 4 ПРОЯВЛЕНИЕ В СНОВИДЕНИЯХ ВНУТРЕННИХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ В настоящей главе мы рассмотрим характер проявления в сновидениях раздражителей, действующих во время сна. О влиянии наличных раздражителей на сновидения в лите- ратуре имеется немало указаний. Уже Аристотель заметил влияние внешних раздражителей на сновидения. В последую- щем В. П. Осипов (1909), В. М. Бехтерев (1923), М. И. Аства- цатуров (1935), Ф. П. Майоров (1951), Е. И. Вольперт (1966),. В. Т. Кондратенко (1963), Н. Н. Тимофеев, В. Н. Касаткин (1970), В. И. Мясников (1977), A. Mauri (1867), S. d’Harvey (1867), W. Weygardt (1893), Y. Mourli-Vold (1898), J. Lhermitle (1948), W. Dement, E. Wolpert (1950), N. Kleiman (1961),. J. Oswald (1969), H. Wernes и A. Finkelstein (1971), S. Wolin и N. Mellon (1973), C. Fischer и соавт. (1974), M. Phelipeau и соавт. (1980) и многие другие определенно указывали пароль внешних и внутренних раздражителей в появлении и содержа- нии сновидений. Некоторые из этих авторов производили опыты с влиянием на спящего различных раздражителей и получили при этом интересные данные, позволяющие заметить зависи- мость содержания сновидений от этих раздражителей. Но вслед- ствие значительного искажения в сновидениях отражений дей- ствующих раздражителей долго не удавалось обнаружить об- щие закономерности этого искажения,' обусловленные, как мы увидим ниже, особенностями функционального состояния голов- ного мозга во время сна. Неудачи многих авторов, изучавших влияние раздражителей во время сна, по-видимому, объясняются, с одной стороны, свое- образием ответной реакции мозга в тот момент и, с другой сто- роны, тем, что большинство исследователей ограничивались от- носительно небольшим числом опытов и наблюдений, не позво- ляющим делать обобщающие выводы. На очень большом материале наблюдений и опытов только- через много лет кропотливой работы нам удалось заметить не- которые закономерности проявления наличных раздражителей в сновидениях. Нам кажется, что изучение связи сновидений с раздражителями может дать многое для понимания деятель- ности головного мозга во время сна; ведь только благодаря вза-
имодействию с внешними и внутренними раздражителями опре- делилось все многообразие его функций, в том числе и тех, ко- торые проявляются во время сна. Исходя из этих общих предпосылок, можно допустить, что роль раздражителей в появлении сновидений должна быть очень большой; при этом в каждом отдельном случае она может быть различной, т. е. в одних случаях явится первопричиной возник- новения сновидений, в других будет включаться в содержание уже имеющегося сновидения. ПРОЯВЛЕНИЕ В СНОВИДЕНИЯХ НОРМАЛЬНЫХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ОТПРАВЛЕНИЙ Первое, что привлекло наше внимание к наличным раздра- жителям, было отражение в сновидениях некоторых нормаль- ных физиологических изменений, происходящих в организме во время сна, как то: голода, жажды, полового возбуждения, на- полнения мочевого пузыря, кишечника и др. Еще в студенческие годы я заметил, что у меня и моих то- варищей довольно часто были сновидения, в которых встреча- лись зрительные сцены, связанные с едой, и сам акт еды. При этом такие сновидения, как правило, возникали в тех случаях, когда студент ложился спать голодным. При этом после про- буждения обычно ощущался голод. Мы уже приводили пример такого сновидения, когда студент после го- лодного дня ел во сне суп и не мог утолить голод, а после пробуждения ощущал чувство голода. Студент К., 27 лет, отмечал, что 14.03.1937 г. днем в обед было только первое блюдо, вечером съел небольшой кусок черного хлеба. В ночь с 14.03 на 15.03 было сновидение, в котором «ясно видел очень много яиц, хлеба и сыра соответствующей окраски и ел все это. Ел очень много, но никак не мог утолить голод, кормил собаку, которая тоже ела много». Когда про- снулся ощущал голод и слышал лай собаки во дворе. ч Особенно много сновидений, связанных с едой, было у жи- телей Ленинграда во время блокады 1941—1944 гг. Нам приш- лось пережить этот период, наблюдать свое состояние и бесе- довать со многими знакомыми и пациентами. Сновидения жи- телей Ленинграда в то время как нельзя лучше выражали состояние истощенного организма и сильное желание есть. Мы собрали много сновидений разных лиц, и почти в каждом встре- чались сцены, связанные с питанием. Приведем пример. И., 32 лет, длительное время был полуголодный. Днем 3.12.1941 г. нс работал, большую часть дня провел в постели, стали отекать ноги. Ел не- много холодца, приготовленного из столярного клея, две лепешки из гор- чичного жмыха и много пил жидкой похлебки из отрубей. Хотелось есть. Все мысли о еде. Как только закрывал глаза, появлялась разнообразная пища. В ночь с 3.12 на 4.12 имел следующие сновидения: «Был на родине, в Казахстане, видел близких родственников — старшего брата, сестру, ма- чеху, ее сестру, они его угощали разнообразной пищей: вареной бараниной, 68
белым хлебом, таким, какой раньше видел в Семипалатинске, на столе сто- яли большие миски с дымящимися щами. Жадно ел щи, мясо, хлеб глотал большими кусками и, кажется, чувствовал, как они проходят по пищеводу. Затем ел гречневую кашу, ел много, но не мог утолить голод. Делал за- пасы пищи, куски мяса, хлеба прятал в карманы пальто, в валенки. Вдруг налетели немецкие самолеты, все бежали; успокаивал их, что это не страшно, но и сам пытался уйти, так как хотелось в уборную, однако встать не мог, ноги не подчинялись его воле, как будто парализованы». При пробуждении очень хотелось есть, был позыв в уборную, в теле — общая слабость, в но- гах _ тяжесть; сестра говорила, что только что была воздушная тревога. В этом сновидении отразились в зрительных сценах и других ощущениях чувство голода, наполнения мочевого пузыря, общая слабость организма (особенно ног) и даже звуковой сигнал воздушной тревоги. Подобных сновидений можно было бы привести очень много, и каждый видящий сновидения может наблюдать их сам. Нами записано 662 аналогичных сновидения у 120 здоровых лиц; кроме того, проанализировано большое количество незаписан- ных сновидений. Условия проявления и содержание подобных сновидений приведены в табл. 8. Мы отмечали сновидения, по- являвшиеся при ощущении голода, в которых фигурируют пища, сцены еды, составляя основное содержание их. Из таблицы видно, что подобные сновидения возникали при недоедании и ощущении голода до сна и при пробуждении. Это положение дает основание считать, что происходящие в организме спя- щего человека физиологические изменения при недостатке пищи были причиной появления таких сновидений. ТАБЛИЦА 8 Характер сновидений, возникающих при ощущении голода Условия до сна Количество случаев сновидений Количество сновидений, в которых были Ощущения при пробуждении зрительные образы пищи, сцены еды мысли, слова, связанные с едой ощущения голода ощущения во рту, пищеводе, желудке, как при акте еды Ощущение голода Ноющее ощущение в эпигастральной области Изжога и другие ощущения Недоедание в тече- ние нескольких дней, очень хочется есть 126 126 126 84 7 126 71 32 Не ели в течение дня 62 62 62 49 4 62 37 19 Не ужинали 233 233 202 35 12 233 45 44 Ранний и бедный ужин 241 241 188 30 10 241 68 41 Всего В % от количества сновидений 662 662 578 198 33 662 221 136 — 100 87 30 5 100 33 20 69
Надо заметить, что сновидения, в которых имелись стойкие зрительные сцены, выражающие акт еды или вид пищевых про- дуктов, часто были и при отсутствии недоедания и ощущения голода. Подобные сновидения возникали при самых разнооб- разных раздражениях полости рта и желудочно-кишечного тракта; например, они часто отмечались при заболевании поло- сти рта и желудка, при излишнем употреблении пищи на ночь, после употребления алкоголя или недоброкачественной пищи и т. п. Но в этих случаях содержание сновидений было другим, в них чаще всего наблюдались зрительные сцены, выражающие вид и еду испорченных пищевых продуктов, червей, вид глис- тов, рвотного акта и т. п. В таких сновидениях часто встреча- лись кошмары и неприятные ощущения. В ряде случаев снови- дения не были столь неприятного содержания, но их зритель- ные сцены, как правило, были связаны с характером ощущений в полости рта или желудка; например, при ощущении горечи во рту возникали зрительные сцены, выражающие употребление горьких продуктов (лука, горчицы, водки и т. п.), при солоно- ватом привкусе — еда селедки, соленых огурцов и т. п. Кроме того, в таких сновидениях значительно реже отмечалось ощу- щение голода. Анализ 742 подобных сновидений мы приведем в следующем разделе. При рассмотрении данных табл. 8 отмечается еще один очень интересный факт — при состоянии голода во всех случаях в сно- видениях появлялись зрительные образы и сцены, связанные с продуктами и актом питания. Получается, таким образом, что физиологические изменения, происходящие в организме чело- века при недостаточном питании, проявляются во время сна чаще всего зрительными образами и сценами, связанными с едой, т. е. вызывают возбуждение коркового отдела зритель- ного анализатора. Табл. 8 также наглядно показывает, что спе- цифическое ощущение при недостаточном питании человека — чувство голода — во время сна проявилось только в 198 чз 662 сновидений (30%), т. е. гораздо реже, чем зрительные эле- менты, связанные с питанием. При этом обращает на себя вни- мание то обстоятельство, что при незначительном недоедании, т. е. при незначительных изменениях в организме, в сновиде- ниях,' как правило, появлялись зрительные сцены, связанные с питанием, но ощущение голода отмечалось редко. При дли- тельном же голодании наряду со зрительными сценами это ощу- щений появлялось всё чаще и чаще, т. е. для появления ощу- щения голода во время сна необходима большая физиологиче- ская сила, чем для появления зрительных элементов. Так как для возникновения того или другого ощущения во время сна требуется возбуждение соответствующих отделов го- ловного мозга, то невольно появляется мысль, что корковый от- дел зрительного анализатора обладает большей чувствитель- ностью, чем пищевой центр подбугорной области. Это явление, 70
как мы увидим ниже, подтверждается целым рядом других фак- торов и имеет важное значение для понимания деятельности го- ловного мозга во время сна. Интересно отметить, что исчезно- вение чувства голода в сновидениях никогда не отмечалось. Даже в тех случаях, когда спящий в сновидении «ел много раз- нообразной пищи» и иногда даже «ощущал, как она проходит по пищеводу», чувство голода не исчезало. Иначе, как мы увидим ниже, выглядят сновидения, когда че- ловек ложится спать с переполненным желудком; здесь чаще бывают неприятные зрительные сцены: давление, тяжесть в об- ласти живота, груди, недоброкачественная, гнилая, покрытая слизью пища, мясо, рыба, рвотный акт, грязь, фекалии, убор- ные, частые кошмары. Другое чувство — жажда — проявляется в содержании сно- видений тоже определенным образом. Мы записали у 126 чело- век 980 сновидений, в которых были упорно державшиеся зри- тельные сцены, связанные с утолением жажды, поиски на- питков, вид воды, пива, лимонада, попытки напиться самим спящим и другими лицами, а в некоторых сновидениях — ощу- щение жажды, ощущение проглатывания воды. При этом мы учитывали только сновидения^ которые возникали при чувстве жажды, отмеченном до сна или при пробуждении. Сновидения со зрительными сценами, выражающими утоление жажды, на- ступали в наших случаях после употребления большого коли- чества алкоголя, соленой пищи, обильной острой пищи на ужин, при недостаче воды в течение дня, после приема барбамиловых препаратов. Зрительные сцены, связанные с ощущением жажды, в сновидениях держались очень упорно. Необходимо отметить, что в сновидениях хотя иногда и ощу- щается акт питья, но жажда никогда не утоляется. Студент К. отметил, что 09.04.1937 г. вечером обильно ужинал с водкой (200—250 г), а в ночь с 9.04 на 10.04 ему снилось: «Ищу воду, хочу пить, вижу реку, припадаю к ней и жадно пью, но не могу напиться, кажется, чувствую прохладу воды. Затем пью жидкий борщ из ведра, но не могу утолить жажду. Просыпаюсь — очень хочется пить». Мужчина И., 46 лет, вечером 11.05.1955 г. выпил 150 г водки и бокал пива, обильно поужинал. Сновидений в ночь с 11.05 на 12.05. очень много. В одном «искал чего-нибудь напиться, кажется, чувствовал жажду, видел воду в реке, но она грязная, желтовато-серого цвета, напиться так и не удалось». При пробуждении хотелось пить. Вновь заснул, не утолив жажду, и видел сновидение, в котором наряду с другими сценами были упорные 12 05КИ В0ДЫ‘ проснулся — хотелось пить. Записано наблюдаемым утром Я также имел подобные сновидения после ужина, во время которого употреблялась соленая пища (селедка, вобла, брынза), а также после приема люминала или амитала-натрия. Общим в содержании подобных сновидений, так же, как и сновидений, возникших при ощущении голода, было то, что зри- тельными сценами и мыслями выражались действия и стремле- ния к утолению жажды, но, как правило, -неудачно; ощущение 71
ТАБЛИЦА 9 Характер сновидений, возникающих при ощущении жажды 4 Условия до сна Количество случаев Количество сновидений, в которых отмечались Ощущение жажды после пробуждения зрительные образы, сцены, связанные с жаждой мысли, слова, свя- занные с жаждой ощущения жажды ощущения прогла- тывания воды и других напитков Ужин с обильным употреблением 349 349 279 167 113 349 алкоголя Ужин с сильно соленой пищей 398 398 382 240 89 398 Недостаток воды в течение дня 21 21 21 18 5 21 Прием на ночь барбамила 212 212 161 94 38 212 Всего . 980 980 843 519 245 980 В % от количества сновидений — 100 87 53 25 100 удовлетворения этого чувства никогда не отмечалось. Анализ сновидений, появлявшихся при ощущении жажды, и условий, при которых они отмечались, приведен в табл. 9. Приведенные данные показывают, что имеется, полное основание считать жажду причиной всех 980 сновидений, так как еще до сна были условия для появления жажды, а в некоторых случаях она уже имелась, как, например, при недостатке воды в течение дня, а также во многих случаях после употребления алкоголя и сильно соленой пищи. Подтверждением того, что жажда была причиной этих сновидений, является и факт ощущения жажды тотчас после пробуждения. Зрительные образы и сцены, .связан- ные с попытками утоления жажды, встречались во всех снови- дениях, т. е. гораздо чаще, чем специфическое чувство, появляю- щееся при недостатке влаги в организме в бодрствующем со- стоянии, а именно ощущение жажды, которое отмечалось только в 519 из 980 сновидений. Оказывается, что физиологические изменения, возникающие в организме из-за недостатка воды во время сна, проявляются в сновидениях зрительными образами и сценами, возникшими в бодрствующем состоянии в связи с жаждой, и гораздо реже самим чувством жажды. Можно предполагать, что при таком состоянии во время сна раньше и чаще возбуждаются зритель- ные отделы головного мозга, связанные с жаждой, чем сам центр жажды в подбугорной области. Рассмотрим проявление в сновидениях других раздражите- лей. Как отмечалось выше, в сновидениях нередко бывают сек- 72
суальные сцены, которые начинают появляться у мальчиков и девочек с 13—14-летнего возраста, наиболее часто встречаясь в молодом и зрелом возрасте, а в отдельных случаях и в воз- расте 60—70 лет. Анализ сексуальных сновидений, собранных нами, показывает, что все они возникали при половом возбуж- дении во время сна. Приведем пример. 9 Н. сообщил: днем работал в учреждении. В- обед немного выпил водки. Домой добирался долго, около часа, на дворе был сильный мороз, жгло лицо. Вечером чувствовал сухость и легкое покалывание губ. Лег спать во втором часу ночи. Сон удовлетворительный, но сновидений много, в од- Иом из них: «он целовался с сотрудницей, ясно видел ее лицо, особенно губы, которые были бледными, при поцелуе чувствовал холод ее губ, думал — «отчего это могло бы быть». Затем «пытался сблизиться с ней, ясно видел обнаженными ее и себя и даже, кажется, имел соответствующие ощущения, но без надлежащего конца». При пробуждении было половое возбуждение, губы сухие, ощущение легкого покалывания в них. В этом сновидении ясно заметно, как два раздражителя, действующих во время сна, а именно по- ловое возбуждение и раздражение губ, отразились зрительными образами и сценами. У людей, ведущих нормальную половую жизнь, сексуальные сцены и переживания в сновидениях очень близки к тому, что было в бодрствующем состоянии. Все самые интимные и тонкие стороны половой жизни здесь приобретают более откровенную форму, но всегда связанную с реальными особенностями орга- низма, условиями жизни и желаниями в бодрствующем состоя- нии. У лиц с повышенной половой возбудимостью сновидения изобилуют яркими эротическими сценами, особенно в периоды жизни, когда не удается удовлетворить половую потребность; фон сновидений, как правило, приятный, часто было ощущение радости. У импотентных тоже часто бывают зрительные сексу- альные сцены в сновидениях, но обычно неприятные, с ощуще- нием неудовлетворенности, тоски, страха. Студент И., страдающий импотенцией, рассказывал, что в сновидениях «довольно часто бывают сексуальные сцены», но всегда и в сновидениях при сближении с женщиной он испытывал боязнь своей импотенции. Студент Г., занимавшийся в прошлом онанизмом, сообщил, что в снови- дениях иногда производит этот акт, при этом ясно видит все манипуляции и даже имеет соответствующие ощущения, но испытывает чувство тревоги о том, что «не может избавиться от этого порока». При пробуждении в та- ких случаях он действительно занимался онанизмом. У нас записано 86 сновидений, в которых отмечались яркие зрительные сцены, выражающие акт онанизма, и во всех слу- чаях при пробуждении был зафиксирован этот акт, поэтому причиной подобных сновидений следует считать раздражения, поступающие из половых органов во время сна. В табл. 10 приведены сводные данные анализа 1238 сексу- альных сновидений, собранных нами у 140 практически здоро- вых лиц молодого и зрелого возраста. Видно, что чаще всего сексуальные сновидения появлялись после приема алкоголя, чтения и рассматривания перед сном книг, картин сексуального содержания, разговоров на эту тему, посещения театра, балета, 73
Условия ДО Ci'3 Количество сновидений, в Обильное употребление алкоголя и пищи 294 294 164 48 188 Чтение сексуальной литературы, рас- сматривание картин, разговоры, кино, балет 203 203 139 43 197 Любовные свидания с неудовлетворен- ным половым влечением 97 97 43 12 84 Неудовлетворение половою желания лиц, привыкших к регулярной половой жизни 102 102 46 15 95 Заболевание гонореей, трихомонозом 21 21 16 5 21 Длительное воздержание у молодых людей 273 273 147 54 233 Обильная еда, употребление чая и дру- гих жидкостей на. ужин 92 92 48 7 59 ! Общее нервное возбуждение 34 34 22 8 34 Сон в теплом душном помещении 49 49 31 — 33 Механическое раздражение наружных половых органов во время сна 73 73 49 6 47 Всего 1238 1238 705 198 991 В % от количества сновидений — 100 57 16 80 кино, в которых имелись любовные сцены, при любовных увле- чениях, после танцев, при неудовлетворенном половом желании. Подобные сновидения были довольно часты у молодых людей при длительном половом воздержании, во время заболевания гонореей, трихомонадами и при наполнении мочевого пузыря. Иногда подобные сновидения были при механическом раздра- жении наружных половых органов из-за неудобного положения в постели. В 34 случаях сексуальные сновидения отмечались при сильном нервном возбуждении у студентов перед экзаменами и после провала на экзамене. В этих случаях возбуждение всей нервной системы, вероятно, было настолько сильным, что захва- тило и те отделы ее, которые непосредственно связаны с поло- вой функцией. Во всех 1238 случаях при пробуждении отмеча- лось половое желание, поэтому причиной таких сновидений сле- дует считать раздражители, действующие именно в половой сфере во время сна, а не проявление какой-то «бессознатель- ной», самостоятельно действующей сферы, как пытался утверж- дать 3. Фрейд. 74
ТАБЛИЦА 10 Анализ сновидений сексуального характера которых отмечались Состояние I лосле пробуждения ощущения Ощущение о X Л КС X £ X л С к. 6 * с 2 X к 2 х ° да с X о Л С- О CU Си с 1ла в пол х органа1 вления в вых орга ижепия области ом еж нос! О 5- о си ffi СП о о 2 пла в пот 1х органа вления в 'вых орга елание м< оллюция S сс сс оль, 'зуд, половых н х X о кС Ч X Си КС я С Е х я н и СЗ О КС Ч * Е о щ X 40 32 38 294 294 114 135 41 26 25 21 9 25 203 203 102 34 34 17 4 8 4 19 97 97 76 18 23 И 13 11 5 24 102 102 73 16 21 9 11 6 4 5 21 21 19 14 5 — 16 50 37 63 273 273 157 53 53 23 39 16 8 И 92 92 41 92 12 — — 7 6 10 34 34 28 9 8 — — 8 3 — 49 49 27 — — — — 19 28 — 73 73 58 — — — 16 186 136 185 1238 1238 795 371 197 86 124 ‘ 15 11 15 100 100 57 30 16 7 10 Особый интерес представляет тот факт, что половое возбуж- дение во время сна проявляется в сновидениях наиболее ярко не теми ощущениями, которые бывают при подобном возбуж- дении в бодрствующем состоянии, а зрительными сексуальными сценами. Во всех 1238 сновидениях зрительные сексуальные сцены были выражены очень ярко, половое же ощущение — только в 795 сновидениях, при этом слабее, чем наяву. Содержание зрительных сексуальных сцен у каждого чело- века было несколько различным, но всегда строилось в плане особенностей половой жизни данного человека в бодрствующем состоянии. Необходимо подчеркнуть, что выраженность, яр- кость зрительных сцен находилась в прямой зависимости от силы полового возбуждения. Небезынтересно отметить, что в большинстве сексуальных сновидений половое ощущение ос- тавалось неудовлетворенным, а половой акт в смысле его чув- ственного проявления не доводился до конца. Из 1238 сновиде- ний только в 198 случаях была у мужчин отмечена закончен- ность полового акта с соответствующим ощущением и при этом 75
всегда бывала поллюция. Этот факт также указывает на то, что сексуальные сновидения являются результатом раздражений, поступающих из половой сферы. Очень часто сексуальные сно- видения сопровождались мыслями (из 1238 сновидений в 991 случае), соответствующими содержанию зрительных сцен и вы- ражающими половые особенности жизни данного человека в бодрствующем состоянии. Наиболее часто они были при силь- ном половом возбуждении. Гораздо реже в таких сновидениях отмечались ощущения тепла, давления и движения в области половых органов. Эти ощущения, как правило, встречались и при пробуждении, правда, гораздо чаще, чем в сновидениях (кроме движений). Приведенные данные указывают на то, что ощущения, появляв- шиеся в сновидениях, были отражением действительно имею- щихся в данный момент сна именно таких ощущений. Кроме того, в сексуальных сновидениях были и такие общие чувства, как радость, тоска, неудовлетворенность и даже страх. Эти чув- ства, как правило, соответствовали содержанию сексуальных сцен и характеру половой функции данного человека в бодр- ствующем состоянии, поэтому и их следует рассматривать как производные определенных раздражителей в организме. Исследование сексуальных сновидений представляет интерес не только для понимания характера взаимодействия спящего мозга с половыми раздражителями, но в отдельных случаях может быть использовано в практической медицине, в частно- сти в невропатологии и психиатрии. Поскольку в сновидениях сексуальная жизнь человека раскрывается очень откровенно1 в смысле удовлетворения желаний, и даже таких, которые окон- чательно не оформлялись в бодрствующем состоянии или по- давляются сознанием, — по ним можно определить скрытые, иногда еще достаточно не оформленные, как бы не осознанные половые влечения, как нормальные, так и порочные. При этом столь откровенное и раннее проявление половых раздражений в сновидениях связано не с особой функцией «бессознатель- ного», как пытается доказать 3. Фрейд, а обусловлено опреде- ленными функциональными свойствами зрительного анализа- тора и прежде всего его очень высокой чувствительностью. Рассмотрим, как проявляются в сновидениях другие нор- мальные физиологические отправления. Всем хорошо известны сновидения с назойливыми сценами, связанными с актом моче- выделения и дефекации, а при пробуждении совпадавшие с по- зывами к подобным актам. Приведем пример. И. вечером 15.03.1955 г. обильно поужинал в 21 ч 30 мин, лег спать в 23 ч 40 мин. Сон тревожный, много сновидений. В одном он «упорно ищет уборную, но не может найти, все выражено соответствующими зрительными образами». Просыпается — хочется в уборную. Вновь засыпает (не освобо- див мочевого пузыря), и опять в сновидении поиски уборной; наконец, на- шел, она похожа на имеющуюся у него в квартире, начинает акт мочеиспус- кания, но никак не может закончить, при этом ясно видит все связанное 76
с этой процедурой и даже как будто чувствует акт. Просыпается — очень хочется в уборную. Встал, освободил мочевой пузырь и снова заснул. В по- следующий отрезок ночи были еще два сновидения, но без сцен, связанных с актом мочевыделения. Необходимо отметить, что сновидения, после которых отме- чались позывы к мочеиспусканию, имели очень стойкие, дли- тельно державшиеся сцены, связанные с этим актом. Только в случаях, когда этот акт производился в постели, в сновиде- ниях бывает чувство законченного акта. Мальчик 13 лет 16.03.1937 г. вечером выпил две большие кружки до- машнего кваса. Сновидение: «Он ходил по двору и саду своего дома, ис- кал уборную, очень хотел мочиться, затем нашел уборную и стал мочиться, видел ясно, как льется моча, и почувствовал облегчение, но испугался, по- думав, что он сделал в постель». Проснулся — постель мокрая. Записано нами 17.07. Иногда в сновидениях одновременно встречаются упорные зрительные сцены и ощущения, связанные с актом мочевыделе- ния и дефекации; при этом и после пробуждения всегда име- ются ощущения того и другого. Н. вечером выпил 150 г водки, обильно ел, пил много чая. Лег спать в час ночи. Сон тревожный, много сновидений. В одном «долго искал убор- ную; наконец, нашел, она очень грязная, на полу моча, фекалии, садился на ракбвину, она тоже заполнена фекалиями соответствующего цвета, начи- нался акт мочеиспускания и дефекации, мочеиспускание чувствовал, но ни- как не мог закончить его». При пробуждении хотелось в уборную, в животе была тяжесть. Записано 16.01.1956 г. В этом сновидении в зрительных сценах и ощущениях про- явились раздражения, поступающие из мочевого пузыря и ки- шечника. Когда же во время сна преобладает раздражение из кишечника, т. е. имеются позывы к дефекации, то и в сновиде- ниях проявляется в зрительных сценах именно этот акт. Молодая женщина день 29.01.1951 г. провела дома, пища обычная,, ужин поздний, обильный. В ночь с 29.01 на 30.01 видела несколько снови- дений. В одном «хочется в уборную, бежит туда, но там оказалась очень полная раковина. Все-таки ей удалось освободить кишечник, но облегчения не чувствовала». Проснулась, испытывая позывы'к дефекации. В этом сновидении ясно отразились в зрительных сценах и в ощущениях раздражения, поступающие из переполненного толстого кишечника. В некоторых случаях в сновидениях появ- лялись одновременно сцены, связанные с актом мочеиспускания и сексуальные. В таких случаях, как мы уже отмечали, при про- буждении имелось то и другое желание, а во время сна, веро- ятно, происходило одновременно раздражение мочевого пузыря и половых органов. У 106 лиц разных возрастов нами собрано 1578 сновидений, в которых отмечались стойкие зрительные сцены, связанные с актом мочеиспускания и дефекации. Эти сновидения наблю- дались в случаях, когда перед сном было обильное употребле- ние жидкости, а также арбуза, обильная еда, алкоголь. Причи- ной подобных сновидений можно считать раздражения, посту- 77
пающие из мочевого пузыря и кишечника во время сна. В таких сновидениях зрительные сцены и ощущения были очень стой- кими, сохранялись на протяжении всего сновидения, сами же- лания и даже как будто начавшийся акт мочеиспускания и де- фекации, как правило, не заканчивались обычными для состоя- ния бодрствования ощущениями завершенного акта. В наших наблюдениях только в 145 сновидениях отмечались ощущения законченного акта мочеиспускания и во всех 145 случаях было мочеиспускание во время сна в постель. Это представляет ош ределенный интерес для установления истинного ночного эну- реза. Появление в сновидениях зрительных сцен, выражающих законченный акт мочеиспускания, и наличие соответствующего ощущения о завершении его могут считаться фактами, под- тверждающими, что мочеиспускание произошло во время сна. И если у одного и того же человека такое сновидение появится в 2—3 раза, то можно с достаточной уверенностью говорить, что он страдает истинным ночным энурезом. Мы наблюдали стационарно 6 солдат-новобранцев с жало- бами на энурез; у 5 из них записали 22 подобных сновидения. Дальнейшее подробное обследование подтвердило наличие у них энуреза, и они были уволены из армии. Приведем пример. Солдат Б. в ночь на 29.10. 1959 г. имел сновидение, в котором «.. .был в уборной, мочился до конца, затем облегченный пошел в казарму». При пробуждении постель была мокрая. В ночь на 5.11 в сновидении он «был дома, лежал на койке, мочился в кровать, испугался, что испортил постель»; проснулся — постель мокрая (сновидения записаны нами). Солдат Г. подобных сцен в сновидениях не отмечал, хотя продолжал мочиться в постель. При дальнейшем детальном обследовании в госпитале энурез у этого солдата не подтвердился, и сам он сознался, что вводил нас в заблуждение. Когда перед сном употреблялось много жидкости, чаще были сновидения со сценами мочевыделения, а в случаях же обиль- ного питья и еды — часты сцены с дефекацией, как при обиль- ном сухоядении. Все это указывает на зависимость содержания сновидений от характера раздражителей. Особенно интересен тот факт, что раздражения, идущие из мочевого пузыря и кишечника во время сна, всегда проявля- лись в сновидениях зрительными образами и сценами, связан- ными с актами мочеиспускания и дефекации. Затем по частоте идут мысли, слова, связанные с этими актами (в 1419 снови- дениях из 1578), и далее ощущения, свойственные этим актам (в 1025 сновидениях). Получается, что специфические для этих актов ощущения во время сна бывают реже, чем зрительные образы и мысли, связанные с подобными актами. Такое явление мы уже отмечали при рассмотрении отражения в сновидениях жажды, голода и полового возбуждения. Но если там проис- ходили значительные физиологические изменения всего орга- низма, то здесь имеем дело главным образом с механическим 78
раздражением мочевого пузыря, толстого кишечника и прямой кишки. В сновидениях отражаются определенным образом измене- ния функций сердечно-сосудистой, дыхательной и других си- стем. Например, при учащении пульса часто бывают кошмар- ные сновидения с чувством страха, ослабление сердечной дея- тельности и замедление пульса совпадают тоже с кошмарными сновидениями и чувством удушья. При ослаблении дыхания часто бывают кошмарные сновидения, во время которых чело- век ощущает навалившиеся на него тяжести, тонет в воде; при этом отмечаются страх, удушье Усиление дыхания, сон на све- жем воздухе совпадают с приятными сновидениями, легкостью тела, иногда с полетами. Повышение возбудимости нервной си- стемы и утомление почти всегда проявляются кошмарными сно- видениями с ощущением тоски, тревоги; при резкой астении сновидения (Читают реже, неяркие, с элементами тоски и тре- воги. Необходимо отменить, что в сновидениях довольно тонко и рано Отражаются Уясе незначительные изменения в организме, такие, ка\к изм^шеиие настроения, начало заболеваний и др. Влияние на сиговвдения изменений функций различных систем наиболее ясно заметно в моменты перехода их в патологическое состояние и особенно при болезнях, что мы рассмотрим в сле- дующей главе. ПРОЯВЛЕНИЕ 'В СНОВИДЕНИЯХ РАЗДРАЖЕНИЙ ИЗ РАЗЛИЧНЫХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА Уже в первые годы изучения сновидений нами было заме- чено, что часто даже при незначительных ощущениях, напри- мер парестезиях, небольшой боли, отмечающихся во время сна в разных местах тела, в сновидениях появлялись зрительные сцены, точно связанные с этими участками тела и с характером ощущений. В дальнейшем было установлено, что ощущения и в других частях тела (в глазах, ушах, во рту, в мышцах, су- ставах и во внутренних органах) также связываются с опреде- ленными зрительными сценами в сновидениях. Это особенно ха- рактерно выступает во время заболевания. Однако и у здоро- вых лиц подобные сновидения встречались очень часто. Достаточно отметить, что в 7650 сновидениях, собранных нами у 275 лиц с сохраненным зрением и слухом, отмечались упорно держащиеся зрительные сцены, а иногда и ощущения, связанные именно с теми частями тела, в которых до засыпания или при пробуждении имелись соответствующие ощущения. При этом учитывались прежде всего кратковременные ощуще- ния, наступающие либо до сна, либо во время его или отме- чавшиеся после пробуждения, но, как правило, быстро прохо- дящие. В основном это были различные парестезии, ощущение 79
Характер ощущений Количество сновидений, ДО сна « X X л р х о о Ф X Я X о я * к X s я ф 3 = к £ еа — Локализация X ф О Ф X х g д' ф 5 =f t-f w Я ощущений X X ф е ощуц о >> ® X СП ф СХ н ьные ci ные с > тела МЫСЛИ, данной X S’ О Ф ч х а о. та Е Боль Друг ф н о н л о X о ч Н Л н X к о о. х я СП О О’ х . я О - ч Ч Ф О X н ч е ф о ч о X Голова 422 458 880 1160 1160 1057 17 3 Глаза — 38 129 167 502 502 401 2 — Уши — 11 106 116 311 311 276 — — Нос — 14 22 36 77 77 65 — — Лицо 11 8 36 55 275 275 233 — 5 Губы — — 26 26 НО НО 91 13 8 Полость рта 8 36 229 273 755 755 675 — 8 Горло — 46 8 54 107 107 81 — — Кисти 117 164 83 364 743 743 705 26 И Пальцы рук 19 20 6 45 113 113 86 7 7 Плечо и пред- 22 19 18 59 173 173 147 — 3 плечье Грудь 35 22 38 95 227 227 210 5 8 Спина 46 19 35 100 184 184 134 — 3 Живот 24 93 130 247 394 394 317 5 — Поясница 3 8 3 14 33 33 17 — — Область сердца — 8 50 58 102 102 68 — — Область печени — 65 27 92 113 113 102 — — Ягодицы — 8 3 11 100 100 65 2 8 Задний проход — 11 8 19 91 91 80 8 — Другие части 30 19 106 155 483 483 301 14 17 туловища Бедра 14 8 6 28 90 90 77 5 — Голени 41 30 19 90 164 164 134 3 8 Колени 5 3 5 13 27 27 19 — Голеностопные 82 19 22 123 264 264 193 8 5 суставы Подошвы 11 2 8 21 81 81 78 3 — Стопы 86 27 85 198 842 842 7-30 23 70 Прочие части 22 5 85 112 129 129 93 22 —- тела Всего . . . 576 1125 1751 3452 7650 7650 6435 163 164 * Количество случаев ощущения звука. ** Количество случаев ощуще случаев сердцебиения при пробуждении. Примечания. В таблицу не включены рассмотренные раньше сно актом мочеиспускания и дефекации, при которых были определенные ощу сновидение учитывалось несколько раз, в зависимости от наличия в нем 80
ТАБЛИЦА 11 Проявление в сновидениях ощущений из разных частей тела в которых бЫи 1И ——— Ощущения при пробуждении (количество случаев) ощущения / тяжести Другие ощуще- к парестезии X ния X сз X <d сз к! о ч X Ч О ч X СП Ч CD с Ч X ч CD сз о О •С о КС ю СП е- X кС ю X 22 34 11 (3*) 87 88 65 192 162 (7*) 653 1160 7 3 5 17 7 — 323 107 65 502 — 3 243* 246 — — 38 256 (236*) 17 311 — 14 25 39 3 — — 32 (18**) 24 77 8 5 — 18 87 40 8 102 38 275 3 3 — 27 38 9 — 50 13 110 5 9 108*** 130 38 14 3 398 (246***) 56 755 — 5 7 12 — — 7 27 73 107 24 18 9 88 157 66 35 420 65 743 3 15 8 40 7 8 14 35 49 113 13 > 11 — 27 3 9 19 83 59 173 7 7 — 27 15 17 14 141 40 227 8 11 22 44 11 8 11 91 63 184 — 18 11 34 8 11 — 147 228 394 — 3 — 3 — — 7 11 15 33 5 2 7 14 — — 5 32 102 — 11 — 11 7 11 — 15 80 113 — 3 — 13 15 3 — 73 9 100 3 11 2 24 7 — 8 3 73 91 — 7 И 49 49 11 15 345 63 483 3 3 2 13 3 7 11 49 20 90 3 — 3 • 17 14 8 — 54 88 164 2 2 — 4 — — 3 — 24 27 — 5 8 26 5 8 — 210 41 264 2 5 27 3 3 38 5 81 3 8 3 107 36 90 3 642 71 842 — — — 22 — — 24 83 22 129 119 211 487 1144 625 393 743 3903 1986 7650 ния запаха. *** Количество случаев ощущения звука. **** Количество видения, отмечавшиеся при половом возбуждении, а также связанные с Щения в соответствующих частях тела. В некоторых случаях одно и то же ощущения в разных частях тела. 81
/ холода, тепла, давления, вкуса, запаха, кратковременные боли у практически здоровых людей, реже у страдавших легкими хроническими или острыми заболеваниями. Сновидения лиц,, страдающих серьезными и длительными заболеваниями, мы рас- смотрим отдельно. ’ Данные о проявлении в сновидениях ощущений, ^сходящих; из различных частей тела, приведены в табл. И. ’ Такое частое совпадение ощущений в разных частях тела во- время сна со зрительными сценами сновидений, связанных с теми же частями тела, нельзя считать случайным явлением. Наоборот, оно служит убедительным подтверждением, что* между ощущениями и зрительными сценами сновидений име- ется Причинная связь. А так как сами ощущения могли по- явиться только вследствие раздражения этих участков тела внутренними или внешними факторами, действующими вовремя сна, то, в конечном счете, причиной подобных сновидений были1 раздражители, лежащие в основе этих ощущений. Подобное по- ложение, как мы увидим ниже, подтверждается и опытами, во; время которых производилось механическое раздражение раз-; личных частей тела спящего, а также влиянием звука и за- паха. Перейдем к рассмотрению характера проявления в снови- дениях ощущений из определенных частей тела. Наиболее ча- стыми в наших наблюдениях были сновидения, в которых отме- чались зрительные сцены, связанные с головной болью и дру- гими ощущениями в области головы, имевшими место во время сна, вернее перед засыпанием и в момент пробуждения. Всего*, у нас записано 1160 подобных сновидений у 216 лиц при раз-, личных ощущениях в области головы во время сна. Зрительные сцены отмечались во всех сновидениях, часто были мысли, слова, связанные с локализацией и характером раздражения (ощущения), — всего 1057 из 1160 сновидений; другие ощуще- ния встречались очень редко — только в 87 случаях. Содержание зрительных сцен в сновидениях у разных людей было несколько различным, однако во всех случаях замечались некоторые общие закономерности. Прежде всего, как мы уже указывали выше, всеми наблюдаемыми отмечалось точное со- впадение локализации зрительных сцен в сновидениях и ощу- щений в области головы, которые были при пробуждении или до засыпания. Если в сновидении была сцена с ранением левой височной области, то при пробуждении отмечалась боль именно в этой области и даже в определенной точке ее; если в снови- дении появлялась назойливая сцена с ношением неудобного го- ловного убора, который закрывал лобную часть, сползал на глаза, мешал смотреть, то при пробуждении, как правило, было* чувство давления, тяжести или другое неприятное ощущение в области головы, лба и глаз. Общим у всех наблюдаемых нами лиц были указания на своеобразную связь содержания зритель- 82
Рис. 3. Зрительные образы сновидения при боли в лоб- но-теменной области. ных сцей с характером ощущений в области Ьоловы. Оказалось, что при определенном ощущении в сновиде- ниях появляются такие зрительные образы и ^сцены, которые возникли в бодрствующем состоянии в связи с данными ощущениями. Наконец, как общее положение, необходимо отме- тить, что у разных людей содержание зрительных сцен зависело еще от об- раза жизни, труда, быта, образова- ния представлений и других субъек- тивных особенностей: военным людям в подобных случаях снились сцены с ношением неудобных фуражек, папах, шапок-ушанок или ра- нения головы на войне; врачам — сцены с различными анато- мическими изменениями головы. Рассмотрим на примерах связь зрительных сцен с характе- ром и локализацией ощущений в области головы. Если имелась не особенно сильная головная боль, то в сновидениях чаще всего отмечались стойкие зрительные сцены, связанные с ноше- нием-неудобного или безобразного головного убора, а также странные прически, лысины, изменение формы головы, ношение тяжести на голове и другие обычно неприятные сцены, связан- ные с головой. При головной боли в лобно-теменной области у меня в сновидениях довольно часто были назойливые зри- тельные сцены черных остроконечных головных уборов, закры- вающих волосистую и лобную части (рис. 3). Иногда в подоб- ных случаях отмечаются зрительные сцены ношения неудобных головных уборов. В других случаях при головной боли в лобно- теменной области были зрительные сцены с ношением участни- ками сновидений и спящим неудобной широкополой шляпы, за- крывающей волосистую и лобную части. К. в ночь на 17.10.1956 г. имел сновидение, в котором он и его то- варищи по службе «были в рваных, черного цвета, высоких каракулевых шапках. Из рваных мест торчали клочья подкладки бледно-серого цвета Было неприятное чувство от этой неряшливости (рис. 4). При пробужде- нии отмечалась легкая боль в волосистой части головы. У меня тоже во время головной боли несколько раз имелись сновиде- ния, в которых появлялись назойливые зрительные сцены рваных шапок. Кроме того, головная боль в сновидениях может отразиться в виде об- разов со странными прическами, изменениями формы головы. Приведем примеры. К. в ночь на 08.02.1964 г. в сновидении: «видел мужчину с большой го- ловой, сильно увеличенной в лобной части, с выпуклыми лобными буграми» (рис. 5). При пробуждении были легкая боль и тяжесть в лобно-теменной области, больше выраженные в лобных буграх. Если боль была особенно выражена в затылочной области, то в снови- дениях зрительные сцены связывались именно с затылком. К. в ночь на 10.10.1956 г. в сновидении видел: «...много затылков людей с черными тор- чащими вверх волосами, эта сцепа была очень назойлива». Когда проснулся, то в затылочной области ощущал легкую болезненность. 83
Иногда в сновидении /при голов- ной боли бывают необычайные сце- ны. В ночь на 20.04.1956/ г. в одном из сновидений «.. .я видел человека, у которого было пять Голов с чер- ными волосами» (рис. 6), а при про- буждении ощущал боль в волоси- стой части головы. Н. в ночь на 24.12.1966 г. в сно- видении: «видел мальчика с очень большой головой с повязкой на ней, над левым глазом припухлость и свежий хирургический рубец, иду- Рис. 4. Зрительные образы сновиде- щий к левому виску. Туловище, ния при легкой боли в волосистой РУки и ноги маленькие» (рис. 7). части головы. При пробуждении болела голова в лобной области больше слева над глазом и в левом виске. Иногда при головной боли во время сна в сновидениях наблюдаются зрительные сцены, в которых фигурируют уродливые' и страшные головы животных. Студент Б. вечером 07.11.1962 г. был в компании, пил водку. Пришел в общежитие поздно, заснул в одежде. В ночь с 7.11 на 8.11 сновидений много, все неприятные. В одном видел «.. .страшную морду животного с от- крытой пастью, большими зубами и вывалившимся языком. Глаза большие, красные. Большая рука сдавливала ему шею, животное хрипело, изо рта летела слюна. Меня тоже душила за шею сильная рука, чувствовал, что- задыхаюсь» (рис. 8), — в страхе проснулся: в комнате душно, болит голова, шею сдавливает галстук, во рту неприятное ощущение, раздражение в гла- зах. В комнате горел свет, товарищи громко разговаривали и смеялись. В этом сновидении проявились головная боль, неприятные ощущения во рту, глазах и механическое сдавливание горла галстуком. Если же головная боль была выражена более сильно, то чаще появля- лись зрительные сцены, связанные с заболеваниями или повреждением го- ловы. Приведу пример собственных сновидений одной ночи. В ночь с 4.04 на 5.04 сон был тревожный, я часто просыпался и каждый раз ощущал го- ловную боль или тяжесть в теменной, лобной и затылочной областях. Снови- Рис. 5. Зрительный образ сновидения при легкой боли и тяжести в лобно-теменной области. Рис. 6. Зрительный образ сновидения при боли в волосистой части головы. 84
дений было много, и все они яркие. В од- ном сновидении я находился на родине в Казахстане, день был солнечный; лежал на спине, в руках держал и рассматривал отсеченную лобно-теменную часть своей го- ловы, которая походила на часть срезан- ного арбуза. В этой части ясно видел срез головного мозга соответствующей конфи- гурации, сероватого цвета. Затем прикла- дывал ее к голове, при этом кончиками II и III пальцев правой кисти ощущал со- прикосновения частей головы, проходящие от верхней части лобной к верхней части затылочной области. Части головы хорошо подошли одна к другой и срослись, не вы- зывая каких-либо нарушений функций го- ловы. Думал: «как странно, что так легко можно присоединить одну часть головы к другой». Когда проснулся, то в комнате было душно, лежал на спине, болела го- лова в лобно-теменной области, именно в той части, которая в сновидении отделя- лась. В кончиках II и III пальцев правой кисти была парастезия очень легкого ною- щего характера. В эту ночь еще было пять сновидений, в которых имелись назойливые зрительные сцены, связанные с головой. В одном видел «товарищей в больших чер- ных папахах»; в другом, как и в первом сновидении, была сцена с отделением ча- сти головы, в третьем «ходил с подушкой на голове и даже ощущал ее тяжесть», в четвертом «участвовал в войне, видел казаков в больших черных папахах и лы- сого командира своей части», в пятом ви- дел «своих братьев и соседей по квартире с пышными, но небрежными прическами» И во всех случаях при пробуждении были головная боль и другие неприятные ощу- щения. Эти 6 сновидений одной ночи являются убедительным подтвер- ждением зависимости содержания зрительных сцен от характера и ло- кализации ощущений. Иногда зри- тельные сцены, связанные с голо- вой, упорно появлялись в несколь- ких сновидениях одной ночи, до тех пор, пока имелась головная боль, и исчезали, как только она прохо- дила. Если же головная боль была очень сильной, то в сновидениях по- являлись такие зрительные сцены, которые бывают при повреждении или заболевании головы, а именно Рис. 7. Зрительный образ сно- видения при боли в лобной об- ласти, больше выраженной слева. Рис. 8. Зрительная сцена сно- видения при головной боли, не- приятном ощущении во рту и сдавливании горла галстуком. 85
Рис. 9. Зрительный образ сновидения при сильной головной боли в теменной и заты- лочной областях и парестезии в области спины. побои, операции, опухоли и т. д. Врач Н. в ночь на 30.11.1955 . г. видел сон: «На него напали хулиганы; один высокий, широкоплечий схва- тил его за горло, но в это время появились знакомые солдаты, которые схватили хулигана и стали бить. Под- нимали вверх и били об пол спиной, но спящий как будто ощущал эти удары на своей спине. Затем солдаты стали бить хулигана сапогами по голове до такого состояния, что голова превратилась в сплошной кусок мяса темно- красного цвета, уменьшилась в размере, как бы сморщилась. Это обстоятельство и во сне его удивило» (рис. 9). А когда проснулся, то сильно болела голова в теменной и затылочной областях, были легкие парестезии в спине, как после тяжелой физической работы, и легкая боль в горле. Это сновидение интересно еще и тем, что в нем довольно ясно ощущения в голове и спине спящего проявились в зрительных сценах, связанных с этими же частями тела, но на дру- гом человеке. Подобное явление, как мы уже видели выше, в сновиде- ниях бывает довольно часто. Молодой человек, Б. 31.11.1961 г. заболел ангиной (болели голова и горло). После обеда заснул и видел страшное сновидение: «морды страш- ных чудовищ, одно из них с боль- шими зубами схватило его за голову, кажется, чувствовал боль в шее, горле и как зубы впиваются в шею» (рис. 10). При пробуждении болело горло и голова. Не только интенсивность, но и характер головной боли влияют на содержание зри- тельных сцен сновидений. На- пример, при головной боли сдавливающего характера в сновидениях часто отмечались зрительные сцены с ношением на голове тесных и тяжелых головных уборов, пролезание головой через узкое отверстие, ношение тяжести на голове. А при головной боли разрыва- Рис. 10. Зрительная сцена сновиде- ния при головной боли и боли в горле. 36
ющего характера в сновидениях бывают неприятные зри- тельные сцены огнестрельного ранения головы .и точно в том месте, в котором при пробуждении была стреляющая боль. Если к головной боли присоединялось еще и' головокружение, то в сновидениях часто отмечались такие зрительные сцены, как качка на корабле, качелях, самолете, падение в пропасть, обрыв и всегда участие головы в неприятных ситуациях (удары головой, ранение ее и т. п.). К. вечером 24.02.1960 г. ела не особенно свежую рыбу, а в ночь с 24.02 на 25.02 имела сновидение, в котором «долго каталась на американских го- рах; то поднималась вверх, то быстро, с ощущением страха, как будто па- дала вниз, при этом все время задевала головой о какие-то перекладины и арку. Вокруг гор было очень много грязи неприятного вида». При про- буждении побаливала голова, были головокружение, тяжесть в области живота с поташниванием. В данном случае в сновидении проявились симп- томы легкого пищевого отравления. При головокружении иногда в сновидениях спящий оказы- вается на краю крыши очень высокого здания, на высокой ка- чающейся башне или вышке, на краю высокого обрыва или бе- рега реки и т. и. У нас записано 103 подобных сновидения у практически здоровых лиц, но особенно часто они бывают, как мы увидим ниже, при различных заболеваниях и интокси- кациях, в том числе алкогольных. Когда головная боль сопро- вождалась звоном или шумом в ушах, то в сновидениях появ- лялись назойливые зрительные сцены, связанные с головой и ма- шинами, производящими неприятный звук (движущийся мото- цикл, полет на самолете); при этом часто отмечалось и ощуще- ние звука в самом сновидении (их мы рассмотрим ниже). * Если головная боль сочетается с тревогой, возбуждением и другими ощущениями, то все это в сновидении может выра- зиться одним зрительным образом или иной сценой, в которых одновременно, как бы сливаясь, проявляются эти ощущения. В ночь на 25.05.1974 г. в сновидении: «я рисовал фуражки и уродливые’ головы. Одну голову рисовал очень долго, хотя самому было неприятно это делать. В верхней части головы изобразил бой, гибель людей, лицо уродли- вое, глаза большие, рот большой, беззубый, только большие верхние и ниж- ние клыки. Объяснял сотрудникам, что подобная сцена в сновидении выра- жает головную боль, раздражение во рту, ноющее ощущение в клыках и тревогу» (рис. И). При пробуждении было тревожно, болела голова, раз- дражение во рту, ноющее ощущение в верхних и нижних клыках. При других ощущениях в области головы в сновидениях тоже появлялись своеобразные зрительные сцены, связанные с характером этих ощущений. При ощущении тепла или жже- ния в области головы в сновидениях часто имелись зрительные сцены, связанные с нагреванием головы, например нахождение с непокрытой головой под солнцем. Наоборот, при ощущении холода в области головы встречались сцены, связанные с ох- лаждением головы, например прогулка зимой без головного 87
убора, попадание снега на непокрытую голову. Сновидения с нагрева- нием или охлаждением головы отмечались при прикладывании к голове во время сна грелки или льда. У нас записано 165 подобных сновидений. Ощущение зуда в волоси- стой части головы совпа- дало с такими сновиде- ниями, в которых были зрительные сцены загряз- Рис. 11. Зрительная сцена сновидения при нения ГОЛОВЫ. тревожном состоянии, головной боли, раз- дражении во рту, ноющем ощущении в верх- Санитарка Д. в ночь на них и нижних клыках. 24.01.1958 г. в сновидении «.. .видела больных, у которых в волосах головы были вши и гниды. У нее в голове тоже появились насекомые, вычесывала их гребнем». При пробуждении был зуд в волосистой части головы. Таким образом, мы видим, что имеется определенная связь зрительных сцен сновидений с характером, интенсивностью и ло- кализацией ощущений в области головы во время сна. Это имеет диагностическое значение. Приведенные данные представляют интерес и в другом от- ношении. Выше мы видели, что такое ощущение, как головная боль, проявлялось в сновидениях всегда зрительными образами и сценами и только в 34 из 653 подобных сновидений отмеча- лось само ощущение головной боли. Мы должны признать, что при головной боли, одновременном и более или менее равно- мерном раздражении всех отделов головного мозга во время сна чаще всего возбуждаются зрительные отделы его. Подоб- ное явление может быть только в том случае, если зрительные отделы имеют большую чувствительность, чем все остальные отделы головного мозга. Эти очень важные функциональные •свойства коркового отдела зрительного анализатора отмеча- ются при любых попытках изучения деятельности головного мозга во время сна, накладывая отпечаток на все ее проявле- ния. Наряду со зрительными сценами, в подобных сновидениях часто отмечались отдельные мысли, слова, которые тоже выра- жали характер ощущений в области головы и их локализацию, однако они не составляли основного фона сновидений, вкрап- ливаясь только отдельными элементами в зрительную картину сновидений. Это обстоятельство указывает на второстепенную роль второй сигнальной системы в оформлении сновидений. Теперь попытаемся проследить, как проявляются в сновиде- ниях ощущения, а следовательно, и раздражения в области 88
лица, глаз, полости рта, носа и в ушах. При анализе сновиде- ний было замечено, что и в этих случаях содержание зритель- ных сцен находилось в определенной зависимости от характера ощущений, локализации и интенсивности их. В таких сновиде- ниях очень ясно выступало проявление функциональных особен- ностей этих частей тела. У разных лиц нами записано 502 сновидения, в которых от- мечались стойкие зрительные сцены, связанные с глазами и с особенностью их функций, и во всех этих случаях при про- буждении, а иногда и до засыпания, имелись определенные ощу- щения точно в тех местах, с которыми связывались зрительные сцены в сновидениях. Все сновидения возникали после значи- тельного раздражения глаз еще до сна, а именно: после дли- тельного чтения, просмотра кинокартины, телепередачи, печата- ния на машинке, при попадании инородного тела в глаза или во время заболевания их. Поэтому имеется достаточно основа- ний считать, что эти сновидения возникли вследствие влияния раздражителей, которые были в области глаз во время сна. Зрительные сцены были довольно разнообразными, как то: но- шение неудобных очков, длительное чтение или писание, яркий солнечный свет, светящиеся столбы, здания, яркие цвета, вид глаз, чаще измененных по окраске, форме и величине, иногда с инородным телом в них. При этом замечалась определенная связь содержания зрительных сцен с характером ощущений в глазах. Если в глазах ощущалась боль, то появлялись такие зрительные сцены, которые связаны с заболеванием или по- вреждением глаз. . Студентка Д. сообщила, что она в течение нескольких суток болезни острым конъюнктивитом имела сновидения, в которых были неприятные и назойливые зрительные сцены, связанные с глазами: «.. .она работала в глаз- ной клинике, видела больных с пораженными глазами», «.. .у самой в глаза попадали песок, пыль, и она пыталась прочистить их и никак не могла этого сделать», а при пробуждении каждый раз ощущала резь и боль. После вы- здоровления подобные сновидения перестали появляться. Врач С. в ночь на 31.01.1959 г. имел сновидение (зарисовал отдельные зрительные образы), в котором «на прием пришла больная с большими вы- пученными красными глазами, красными веками: нос у больной большой, из левого глаза текли слезы. Больная говорила, что в глаза что-то попало. Затем левый глаз у нее закрылся, из него полились слезы, а в левой височ- ной области торчал обломок писчего пера, из места вхождения пера капала кровь. Другой врач оказывал помощь больной, при этом снял латеральную часть глазницы, обнажились глазное яблоко и мышцы его, а на внутренней поверхности снятой кости виден торчащий острый конец писчего пера» (рис. 12). При пробуждении было неприятное ощущение легкой боли и раздра- жения в глазах, больше в левом, боль в левом виске, раздражение в носу с ощущением сухости. В одном из сновидений «.. .я вынимал из орбиты свое левое глазное яблоко, вытягивал его вместе со зрительным нервом, который был очень длинным, и все это долго рассматривал». А при пробуждении в левом глазу ощущал давление с небольшой болью, распространяющейся вглубь к заты- лочной области. 89
Рис. 12. Зрительные образы сновидения при боли в глазах (больше в левом), в левом виске, раздражении в носу с ощу- щением сухости. При ощущении давления, особенно в области орбит, у нас записано несколько сновидений, в которых были сцены с ноше- нием неудобных очков в большой оправе, давящей на орбиты и точно в том месте, где во время пробуждения имелось чув- ство давления. В других случаях при легком ощущении давле- ния в глазных яблоках в сновидениях отмечались стойкие зри- тельные сцены, связанные с чтением печатного или рукописного текста, печатание на машинке, математические расчеты; при этом буквы, цифры, сам текст очень назойливо стояли перед глазами, но смысл плохо понимался. При ощущениях в области ушей во время сна появлялись стойкие зрительные образы, связанные со звуком, например вид поющих людей, езда на транспорте, производящем сильный звук (мотоциклы, самолеты), сцены стрельбы; кроме того, во многих сновидениях отмечалось появление звука и именно в том ухе, в котором при пробуждении было то или иное ощущение. Из 311 сновидений, записанных нами при раздражении в ушах, в 246, наряду со зрительными сценами, отмечалась и ощущение звука, правда, как правило, не особенно отчетливо. Эти снови- дения наступали или после сильного раздражения слухового ап- парата в бодрствующем состоянии, например после длительного слушания радиопередач, звукового кино, или при влиянии зву- кового раздражителя во время сна, или же при шуме, звоне, боли в ушах, возникавших вследствие внутренних процессов в организме и в слуховом аппарате. Во всех этих случаях после пробуждения тоже отмечались шум, давление, звон и другие ощущения в ушах. Все это дает основание считать, что причи- ной разбираемых сновидений было раздражение слухового ап- парата. Как пример приведу собственные наблюдения. ‘90
В последние годы у меня появился шум в ушах, больше в правом, уси- ливающийся при утомлении, возбуждении и заболеваниях. С этого же вре- мени я стал замечать, что в сновидениях все чаще и чаще начали появляться стойкие зрительные сцены, связанные со звуковыми явлениями, а иногда и ощущение звука именно этим ухом; при пробуждении каждый раз был выраженный шум или звон в правом ухе. Днем 3.04.1958 г. много работал, имел служебные неприятности, к вечеру был сильно возбужден. В ночь с 3.04 на 4.04 сон тревожный, сновидений много. В одном «участвовал в войне, я с товарищами по службе нахожусь в подва'ле с низким потолком, о который часто стукаюсь головой. Ясно вижу выстрелы пушек, разрывы снарядов и правым ухом слышу их (не особенно отчетливо)». В страхе про- сыпаюсь — тревожное состояние, тяжесть в голове, давление в глазах и звон стреляющего характера в правом ухе. Автором записано 112 собственных сновидений, в которых были зри- тельные сцены, связанные со звуком и сочетающиеся с ощущением звука правым ухом, а при пробуждении совпадавшие с сильным шумом, звоном или даже болью именно в правом ухе. При умеренном звоне в ушах иногда были сцены поющих людей и слышалась простая монотонная мелодия зна- комой песни, арии. Общим для подобных сновидений было то, что ощущения в области ушей во время сна наиболее ярко выражались зри- тельными сценами, связанными с различными звуковыми явле- ниями, встречавшимися в жизни данного человека. Звуковые же ощущения отмечались реже и не выступали так ясно, как зрительные сцены; при этом они часто замечались в конце сно- видения, и иногда трудно было определить, было ли это в сно- видении или уже в период пробуждения. При ощущениях в области носа во время сна также появля- лись сновидения, в которых имелись стойкие зрительные сцены, связанные с носом, и даже ощущался запах. У нас записано 77 таких сновидений: в 38 случаях они были при болевом ощуще- нии в области носа, отмечаемом до засыпания и после пробуж- дения; в 39 случаях — при ощущении сухости и других раздра- жениях в полости носа. В 18 сновидениях встречались ощуще- ния запаха. Зрительные сцены сновидений определялись харак- тером ощущений: при болевом ощущении были сцены, связан- ные с заболеванием носа и точно того места, в котором имелось это ощущение; при других раздражениях отмечались зритель- ные сцены, связанные с носом, — увеличение размеров, изме- нение формы его, а в случаях, когда было ощущение запаха, — еще и вид соответствующего запаху вещества — табака, табач- ного дыма, тухлой рыбы, уборной. Эти наблюдения подтверж- дались и опытами: при окуривании спящего табачным дымом ему снились сцены, связанные с табаком, курением; при подне- сении к носу ваты, смоченной водкой, спиртом, — сцены с опья- нением и водкой; запах знакомых духов вызывал зрительные сцены, связанные с духами. Как мы отмечали, в 18 сновидениях при раздражении поло- сти носа во время сна, наряду со зрительными сценами, име- лось ощущение запаха. В 16 случаях при остром рините и же- лудочно-кишечных расстройствах ощущался запах нечистот, разложившихся продуктов, сырости, рыбы. 9t
сцен ний. Рис. 13. Зрительный образ сновидения при ноющем лица ощущении и тяжести голове. в находилось в Гражданин Н. во время острого ринофарингита в ночь на 12.11.1959 г. имел сновидение, в котором «.. .был в продовольственном складе своего уч- реждения, видел разложившуюся рыбу и, кажется, ощущал гнилостный запах ее. У кладовщика нос большой, красный, из него выделялась слизь». При пробуждении были сильное раздражение в носу и неприятное ощущение в области живота. Необходимо отметить, что ощущение за- паха в сновидениях встречалось очень ред- ко. Если рассмотреть весь наш материал, то сновидения, в которых было ощущение запаха, составляет около 0,5 % от общего числа их. Вероятно, обонятельная область головного мозга во время сна возбужда- ется в исключительных случаях. Стойкие зрительные сцены сновидений, связанные с другими частями лица, также всегда были при наличии определенных из- менений и ощущений в них. У нас записано 275 сновидений разных лиц, в которых от- мечались стойкие зрительные сцены, свя- занные с теми местами лица, где при про- буждении имелись соответствующие ощу- щения. При этом содержание зрительных определенной связи с характером ощуще- ощущении боли в сновидении имели место зрительные сцены, связанные с ранением или заболеванием именно этого места. При. парестезии с острым покалыванием встречались зрительные сцены ранения острым оружием этого же места. Ощущение холода в той или иной части лица чаще всего совпадало со зрительными сценами охлаждения этого ме- ста (падение снега, ветер со снегом, дождем), а во время ощу- щения тепла и жжения часто отмечались зрительные сцены на- гревания этих мест (освещение солнцем, покраснение). Приве- дем примеры. А. сообщил, что в ночь на 16.02.1957 г. ему снилось: «Находился на юге, был яркий солнечный день, его окружали старые' мужчины, все без головных уборов, лица у них красные, волосы седые». Когда проснулся, то ощущал жжение в лице и легкое ноющего характера ощущение в воло- систой части головы. При ноющем ощущении лица в сновидениях иногда появляются образы истощенных людей. Н. в ночь на 18.11.1964 г. в сновидении: «видел сердитого мужчину с истощенным лицом серо-пепельного цвета, глаза большие, провалившиеся, нос заострен, на голове казахский малахай. Мужчина говорил, что похудел от курения, и показал большой кисет с махоркой, который он выкуривает за день» (рис. 13). При пробуждении были тяжесть в голове, ноющее ощу- щение лица, легкий привкус горечи во рту. Интересны сновидения, связанные с ощущениями в губах. У нас записано ПО таких сновидений, из них в 92 были поце- 92
луп; при этом даже вид губ и характер поцелуев зависел от ха- рактера ощущения во время пробуждения. При ощущении тепла, жжения в губах в сновидениях отмечались яркие губы и страстные поцелуи; наоборот, при ощущении холода в губах— вид бледных тонких губ и холодные поцелуи. При ощущении боли в области губ во время сна в сновидениях были зритель- ные сцены губ, пораженных язвами. При ощущениях в полости рта также были сновидения со стойкими зрительными сценами, связанными с этой частью го- ловы и с характером ощущения. У 116 лиц нами записано 755 сновидений, в которых была подобная связь, а именно: при зуб- ной боли были зрительные сцены, связанные с повреждением или удалением больного зуба, при боли в деснах — зрительные сцены заболевания или ранения именно тех мест, в которых от- мечалась боль во время пробуждения. Но чаще всего при раз- дражении полости рта наблюдались зрительные сцены, связан- ные с едой различной пищи (пирогов, хлеба, рыбы, мяса и т. п.) или употреблением жидкости (воды, чая, пива и т. п.), т. е. в этих сновидениях проявлялись функциональные свойства ро- товой полости. Из 755 сновидений, имевших место при раздра- жении полости рта, в 647 были подобные сцены, а в 108 из них •отмечалось еще и ощущение вкуса. Н. в ночь на 5.07.1951 г. имел сновидение, в котором «.. .ему в рот вставляли роторасширитель, при этом ясно видел, как будто в зеркале, на нижней челюсти справа на месте последнего коренного зуба черную дыру в десне». А когда проснулся, то ощущал небольшую боль именно в этом зубе. Молодая женщина К. в течение 6 лет страдает заболеванием зубов, за это время потеряла половину зубов. Все эти годы часто видит сновиде- ния, в которых: «теряет все зубы», «видит их больными, шатающимися», иногда даже чувствует боль в тех зубах, которые сильно болят. Надо отметить, что вкусовые ощущения в сновидениях и при пробуждении чаще всего были одинаковыми. Ощущение соле- ного вкуса у нас отмечалось в 41 сновидении, и каждый раз это сочеталось со зрительными сценами, связанными с видом и едой соленых продуктов (рыба, селедка, ветчина, копченая колбаса, соленые огурцы, питье морской воды), а при пробуждении во всех этих случаях ощущался соленый вкус во рту. В 67 снови- дениях отмечались зрительные сцены, связанные с питьем водки, лива, и ощущался горьковатый вкус, а при пробуждении во всех этих случаях также ощущались горьковатый вкус и раз- дражение с острым покалыванием в полости рта. Пожилой мужчина, невротик, днем 11.07.1959 г. имел служебные и се- мейные неприятности. Вечером выпил 100 г водки, обильно ел. В ночь на 12.07 сон тревожный, сновидений много, неприятные. В трех сновидениях подряд «.. .был то в грязной неприятной пивной, то в каком-то полупод- вальном, тоже грязном помещении, где много неопрятно одетых людей, ко- торые пили то водку, то буровато-мутный самогон; он тоже пил, кажется, ощущал вкус самогона. Ел вареное мясо». И каждый раз при пробуждении было неприятное ощущение во рту, с легким привкусом горечи. 93
Подобные сновидения у меня и у других лиц отмечались после раздра- жения полости рта частым курением. Часто в сновидениях наблюдались зрительные сцены, связанные с прие- мом люминала и других порошков горького вкуса, а при пробуждении во всех случаях было ощущение горечи во рту. Приведенные данные, с нашей точки зрения, являются до- казательством, что появлявшиеся в подобных сновидениях зри- тельные сцены и вкусовые ощущения были результатом соот- ветствующих раздражений, исходящих из полости рта во время сна. В табл. 11 мы видели, что во всех 755 случаях сновидений, связанных с полостью рта, были соответствующие зрительные сцены; в 675 случаях — отдельные мысли и слова, связанные с местом и характером ощущения, и только в 130 сновидениях отмечались ощущения вкуса, боли, холода и другие, тогда как при пробуждении во всех 755 случаях указывалось на те или иные ощущения в полости рта. Даже выраженные вкусовые ощущения при пробуждении отмечались в 246 случаях, тогда как в сновидениях они были только в 108 случаях. Эти факты' говорят о том, что и при раздражении полости рта во время сна чаще возбуждаются зрительные отделы коры головного мозга, чем соответствующие чувствительные и вкусовые отделы. В 107 сновидениях отмечались долго державшиеся зритель- ные сцены, связанные с горлом: в 76 случаях это было при на- личии болей в горле и в 31 случае — при ощущении сухости, царапанья и т. п. Содержание зрительных сцен таких снови- дений зависело от характера ощущений и выраженности их, а именно: при сильных болях были зрительные сцены, выра- жающие значительное поражение горла, раны, кровь и т. п., мысли об этом, иногда удушье, кошмары; при незначительных болях — сцены давления на горло, выделения слизи из него и т. п. В 3 случаях при ощущении сухости в горле снилась сухая слизистая глотка, покрытая продольными царапинами. Мы уже описывали сновидение с участием горла, после кото- рого отмечалась небольшая боль в горле. Приведем примеры. Днем 28.04.1955 г. у меня было гриппозное состояние, в горле — боль царапающего и рвущего характера. Ночной сон в ночь н£ 29.04 был бес- покойный, с обилием сновидений неприятного характера. В одном сновиде- нии «.. .я из горла вытягиваю длинную ленту сероватого цвета, из пластиче- ского материала с заостренными краями. Тяну я ее долго и, кажется, нет ей конца. На заостренных краях ленты появляется кровь, думаю, что это из горла». При пробуждении — рвущая боль в горле, особенно в миндалинах. Вновь заснул и видел, что «.. .из горла вынимал куски газет, их очень много, и я никак не могу очистить от них горло. Часть выброшенных из горла га- зет запачкана кровью, тревожная мысль о горловом кровотечении. Просы- паюсь — боль в горле». В 18 сновидениях при ощущении раздражения и сухости в горле наряду со зрительными образами шеи, горла были сцены поющих людей и пение самого спящего. , Н. в ночь на 8.03.1960 г. при легком простудном состоянии в одном из сновидений «.. .видел молодых людей, небрежно одетых, в майках с откры- 94
тыми шеями, все они пели. Он также пел очень долго, до хрипоты в горле, кажется, слушал мелодию песни». При пробуждении в горле было ощущение раздражения и сухости, звон в ушах. Рассмотрим характер проявления в сновидениях некоторых ощущений, а следовательно, и раздражений, исходящих из разных частей тела. Всего у 264 человек ' нами собрано 4358 сновидений, в которых имелись стойкие, подолгу держав- шиеся зрительные сцены, связанные именно с теми местами туловища, рук и ног, в которых при пробуждении, а иногда до засыпания, отмечались определенные ощущения. Кроме того, в 2798 сновидениях отмечались еще мысли и слова, связан- ные с теми же областями тела. Сами же эти ощущения, раз- личного рода парестезии, ощущение боли, тепла, холода, дав- ления встречались в сновидениях довольно редко — всего в 568 из 4358 сновидений (около 13%). Содержание подобных сно- лидений, особенно их основного элемента — зрительных сцен, находилось в определенной зависимости от локализации, ха- рактера и интенсивности ощущения, а также от субъективных ^особенностей человека, его образования, специальности, усло- вий труда и быта. Перейдем к рассмотрению фактического материала. До- вольно часты были сновидения, в которых отмечались стойкие зрительные сцены, связанные с кистями и пальцами рук, а при пробуждении имелись ощущения именно в тех же местах ки- стей и пальцев. У 106 человек нами собрано 743 сновидения, в которых встречались зрительные сцены, связанные с кистями и пальцами. Такие сновидения наступали, как правило, после физического труда, во время которого приходилось много ра- ботать кистями; при заболевании (небольшие разрезы, сса- дины, мозоли, занозы, гнойнички, панариций); при неудобном положении кисти во время сна (давление на нее телом); во время замерзания или нагревания, т. е. всегда в этих случаях обнаруживались те или иные раздражители кистей. Поэтому у нас было достаточно оснований считать, что такие сновиде- ния явились результатом раздражений, поступающих из ки- стей во время сна. Сновидения, в которых имелись зрительные сцены, связанные с кистями, интересны тем, что в них с боль- шой точностью проявлялось место раздражения пальцев и ки- стей. Приведем примеры. Домохозяйка К. днем 17.05.1955 г. занозила концевую фалангу II пальца левой руки. В ночь с 17.04 на 18.04 имела сновидение, в котором «.. .видела занозу в концевой фаланге II пальца левой кисти, здесь образовался нарыв, -его вскрывали, было много крови и гноя, кажется чувствовала боль». При пробуждении была боль в этом пальце. В ночь на 4.01.1956 г. в одном из сновидений «...я участвовал в войне, на меня напал солдат противника с кинжалом, я схватил лезвие кинжала правой кистью, ощущал боль в ней. Затем разжал правую кисть и видел рану, идущую от основания большого пальца к лучезапястному суставу, из раны капала кровь. Кроме того, видел продольную рану на тыле среднего пальца левой кисти от основной до первой фаланги» (рис. 14). При про- 95
Рис. 14. Зрительные образы сновидения при ощущении острого по- калывания в возвышении I пальца правой кисти и на тыле III паль- ца левой кисти. буждении ощущал покалывание, как иголками, на возвышении большого пальца правой кисти и на тыле среднего пальца левой кисти, точно в тех местах, где в сновидениях отмечались ранение и боль. Анализ подобных сновидений показал, что в подавляющем большинстве случаев сновидения со стойкими сценами ране- ния, операций и других повреждений были при заболевании, ощущении боли и острого покалывания в данных участках ки- стей. Это относится и к сновидениям, связанным с подобными ощущениями в любом другом участке тела. Если просмотреть материал, относящийся к $той главе, то заметим, что в 1788 из 1986 сновидений, имевших место при ощущении боли в разных частях тела, встречались долго дер- жавшиеся зрительные сцены, выражающие ранение, побои, опе- рации и другие повреждения именно в тех местах, в которых была боль. В 1746 сновидениях отмечались еще мысли и слова, связанные с этими зрительными сценами. При .'чувстве онеме- ния в кистях и других частях тела, наступавшего вследствие неудобного положения в постели, в сновидениях очень часто были зрительные сцены с затруднением движения руками, но- гами и другими частями тела. А. рассказывал, что в ночь с 1.05 на 2.05 1955 г. в одном из сновиде- ний «.. .он участвовал в каком-то военном столкновении, его били по пра- вому виску, пытался ответить ударом, но правая рука не подчинялась его воле», а когда проснулся, то ощущал боль в правом виске и онемение пра- вой кисти. У нас записано 610 сновидений при ощущении онемения в разных частях тела, и в 578 из них были сцены с затрудне- 96
нием движения соответствующих частей тела. Так как в подав- ляющем большинстве этих случаев зрительные сцены с затруд- нением' движения в сновидениях связывались именно с теми участками тела, в которых при пробуждении ощущалось оне- мение, то, нам кажется, подобные сновидения можно рассма- тривать в определенной зависимости от состояния онемения, наступавшего во время сна. Необходимо подчеркнуть, что за- труднения движения в сновидении иногда были и при других ощущениях, например при ощущении тяжести в ногах и руках, однако в этих случаях в сновидениях отмечалась не полная неподвижность, а некоторое затруднение движения. Иногда невозможность движения конечностями и другими частями тела обусловлена, вероятно, процессами, происходящими в коре го- ловного мозга. Например, при кошмарном сновидении спящий пытается бежать или двигать руками, туловищем, но не может этого сделать; части тела как будто парализованы и человек в страхе просыпается. При этом не всегда отмечается онемение в соответствующих частях тела* Можно допустить, что в подоб- ном случае возбуждение, вызвавшее кошмарное зрительное сно- видение, не смогло вовлечь в процесс соответствующие отделы двигательной зоны коры головного мозга. Часто появляющиеся в сновидениях сцены, в которых спя- щий не может записать адрес, телефон и вообще писать что- либо, вероятно, тоже, -обусловлены тем, что двигательные от- делы коры головного мозга, связанные с письмом, в этих случаях оказываются заторможенными. В других сновидениях, наоборот, имелись стойкие зрительные сцены, связанные с дви- жением одной или обеих рук; в таких случаях при пробужде- нии, как правило, отмечались парестезии ноющего характера в кистях или в лучезапястных суставах. У нас записано 420 сновидений при парестезии легкого ною- щего характера в кистях, и во всех случаях были стойкие зри- тельные сцены с участием соответствующей кисти или обеих кистей в длительных движениях. В некоторых случаях при ощущении ноющего характера в руках были сновидения, в ко- торых отмечались назойливые сцены ампутированных рук. С. сообщил, что в ночь на 10.05.1957 г. у него в одном из сновидений была зрительная сцена, в которой «.. .он правой рукой вращал колесо ле- бедки, вытаскивая бревна из реки. Процедура вращения колеса длилась очень долго, правая кисть увеличивалась в размерах, отекла, лучезапяст- ный сустав опух, кажется чувствовал усталость в правой кисти». А при пробуждении было ноюЩёе ощущение в правой кисти и лучезапястном суставё. Врач в ночь на 24.05.1958 г. в сновидении «...видел культи своих пред- плечий», а при пробуждении была парестезия ноющего характера в нижних частях обоих предплечий. Иногда ощущения в руках и других частях тела проявля- ются очень сложными и даже фантастическими зрительными сценами, но в них всегда можно обнаружить элементы, связан- 4 В. Н. Касаткин 97
ные с ощущениями в соответствующих частях тела. Примеры подобных сновидений мы приведем ниже, после ознакомления с более простыми сновидениями. При ощущении тепла и жже- ния в кистях часто в сновидениях появлялись стойкие зритель- ные сцены, связанные с нагреванием кистей. У нас записано 157 сновидений при ощущении тепла и жжения в кистях, а в 121 из них были подобные сцены. Приведем пример. В ночь на 2.05.1956 г. у меня было сновидение, в котором «...я встре- чал своих старых друзей (перед сном думал об этом), здоровался с ними, но моя правая кисть не сгибалась. Один из товарищей жал мою кисть обе- ими руками, и я, кажется, чувствовал тепло его рук». При пробуждении правая кисть была прижата под боком и в ней ощущалось легкое жжение. В других случаях при ощущении небольшого тепла и легкости в ногах иногда встречались сновидения, в которых движения совершались очень легко, делались большие прыжки. Молодой человек Г., здоровый, сообщил, что в ночь на 11.08.1954 г. имел сновидение, в котором «.. .делал громадные шаги, легко ( перескакивал через овраги и дома», а при пробуждении было приятное ощущение легко- сти и тепла в обеих ногах от ступней до бедер. У нас записано 84 подобных сновидения разных лиц, и во всех случаях при пробуждении отмечалось ощущение легкости в ногах. При ощущении холода в кистях, наступающего вследствие влияния пониженной внешней температуры или при парестезии с чувством покалывания, в возникающих при этом сновиде- ниях часто были стойкие зрительные сцены, связанные с охлаж- дением соответствующей кисти. С. сообщил, что в ночь на 22.0'5.1957 г. в одном сновидении «...правой кистью выгребал снег из помещения, кисть посинела», а при пробуждении в правой кисти ощущал парестезию с легким покалыванием и холод. Нами записано 66 сновидений, в которых были стойкие зри- тельные сцены с охлаждением кистей, и во всех’ случаях при пробуждении отмечалось ощущение холода в соответствующей кисти. Всего же собрано 393 сновидения при ощущении холода в разных участках тела, и в 358 из них ясно выступали зри- тельные сцены, связанные с охлаждением тех же участков. У нас собрано 1468 сновидений со стойкими зрительными сценами, в которых участвовали ноги и именно - те места, где при пробуждении имелись определенные ощущения. В 1190 по- добных сновидениях отмечались еще отдельные мысли, слова, которые дополняли содержание зрительных сцен. Наиболее ча- сто указанные сновидения встречались при ощущениях в сто- пах— 842 случая, затем в голеностопных суставах — 264 слу- чая, в голенях—164 случая, в бедрах — 90 случаев и в ко- ленных суставах — 27 случаев. В подавляющем большинстве таких сновидений зрительные сцены соответствующих частей ног связывались с ходьбой; в одних случаях это были сцены, вы- ражающие невозможность идти или сдвинуться с места, в других случаях, наоборот,— длительная назойливая ходьба, 98
Рис. 15. Зрительный об- раз сновидения при паре- стезии ноющего характера в правой стопе, боли в I и V пальцах и наружной поверхности пятки. бег, большие прыжки. И все это часто сочеталось со своеобразным внешним видом соответствующих частей ног: заболеванием, уродли- выми формами, изменением цвета, а также ношением неудобной обу- ви, что, однако, зависело от харак- тера ощущений. Например, при ощущении боли снились поврежде- ния или заболевания соответствую- щих участков ног. В ночь на 18.02.1957 г. в сновидении «.. .я видел свою правую стопу, она изо- гнута в сторону подошвы, I и V пальцы багрово-синего цвета, сильно увеличены в размерах и изогнуты. На наружной по- верхности пятки синюшно-красная язва» (рис. 15). При пробуждении была паресте- зия ноющего характера в правой стопе, легкая ноющая боль в I и V пальцах и на наружной поверхности пятки. У нас записано 249 сновидений при болях в разных частях ног, и во всех случаях были стойкие зрительные сцены, связан- ные с повреждением или заболеванием именно тех же участков ног. Такие же сновидения часто встречались при парестезиях с острым покалыванием. Нами собрано 294 сновидения при подобном ощущении; и во всех случаях были стойкие зритель- ные сцены, связанные с ранением, побоями, укусами собак, пчел и с другими повреждениями; кроме того, во всех этих сно- видениях были упорные сцены с хождением. С. сообщил, что в ночь на 27.08.1959 г. в одном сновидении «.. .он шел босиком по полю, усеянному битым стеклом, видел кровь на своих ступнях и следы крови на стеклах», а когда проснулся, то ощущал острое покалыва- ние в подошвах обеих стоп. В характере движения при разных ощущениях отмечались некоторые различия. Например, при ощущении легкого ноющего характера в стопах и голеностопных суставах чаще были сцены с очень длительной ходьбой на большие расстояния. 3., страдающий облитерирующим эндартериитом стоп, рассказывая, что он часто видит сновидения, в которых очень долго ходит то по грязной до- роге, то по горам, и каждый раз при пробуждении в этих случаях бывает неприятное ноющее ощущение в стопах. Пожилой мужчина В. сделал зарисовку зрительного образа сновидения в ночь на 23.03.1958 г., в котором «.. он очень долго шел по проселочной дороге в Казахстане. Местность неровная, сопки, лощины, идти тяжело, так как на ногах большие сапоги» (рис. 16). При пробуждении было ноющее ощущение с тяжестью в обеих ногах от стоп до бедер. При более ярко выраженной парестезии ноющего характера в стопах и голеностопных суставах чаще отмечались сцены с бегом. У наб собрано 142 таких сновидения. При парестезии ноющего характера часто были зрительные сцены, связанные с ношением неудобной обуви (тяжелые 4" 99
Рис. 16. Зрительный образ сновиде- ния при ноющем ощущении и тяже- сти в обеих ногах от стоп до бедер. сапоги, большие, не сгибаю- щиеся в подъеме боты, иногда тесная обувь); при более вы- раженной парестезии ноющего характера встречались урод- ливые формы ног, увеличенные в размерах босые ноги с из- мененным цветом. Н. в ночь на 17.05.1958 г. в сно- видении «видел мужчину в накидке, укрытого с головой, он шел босиком по парадной лестнице учреждения, по которой запрещалось ходить в верхней одежде» (рис. 17). При пробуждении было ноющее ощуще- ние в голове, затылке, спине, но больше выраженное в стопах. Иногда при парестезии но- ющего характера в ногах в сновидениях отмечались зри- тельные сцены с ампутацией соответствующих частей ног При парестезии с ощущением холода в сновидениях часто встречались зрительные сцены хождения по воде в обуви или по снегу босиком, покрасне- ние или посинение стоп. Всего у нас записано 90 сновиде- ний при ощущении холода в ступнях. При ощущении тепла или жжения в ступнях были сновиде- ния с хождением босиком по нагретому солнцем песку, раска- ленной земле или ношением теплой обуви. Нами записано 36 подобных сновидений. С. в одном из сновидений в ночь на 24.05.1957 г. «.. .был на юге, шел по песчаному берегу моря босиком. Песок ярко освещен солнцем, кажется, сильно нагрет, идти по нему было жарко, как будто обжигал подошвы стоп. Тыл обеих стоп красный, с расширенными венами». При пробуждении было ощущение тепла в тыле обеих стоп и жжение в подошвах, в помеще- нии было тепло. Иначе выглядели сновидения при ощущении онемения, на- ступающего в ногах во время сна вследствие неудобного по- ложения в постели. У нас записано 316 сновидений при онеме- нии разной степени в ступнях и голенях, и во всех были зри- тельные образы соответствующей ноги или обеих ног. В 290 из этих сновидений отмечались зрительные сцены с затруднен- ностью движения, полной неподвижностью или отяжелением ног, затрудняющим передвижение. Т. днем 2.05.1954 г. с женой много ходил за городом, очень устал. В ночь со 2.05 на 3.05 имел сновидение, в котором «.. .находился за горо- 100
дом, места похожи на те, которые видел нака- нуне. Его с женой окружили пьяные хулиганы (днем видел пьяных на улице), угрожали ему, он пытался бежать, но ноги не подчиняются его воле. Было чувство досады». При пробуж- дении отмечалось онемение в стопах и голенях. Таким образом, мы видим, что самые различные ощущения и раздражения рук и ног во время сна проявлялись в снови- дениях зрительными образами и* -сцена- ми, своеобразно связанными с характе- ром, местом ощущения и функциональ- ными особенностями данных частей тела. Несколько реже при этом встречались отдельные мысли и слова, которые были связаны с содержанием зрительных сцен. И совсем редко, только в 327 из 2491 сновидения, отмечались сами ощущения в таком виде, в каком они были в руках Рис. 17. Зрительный образ сновидения при ноющем ощущении в голове, за- тылке, спине, но больше выраженном в стопах. и ногах во время сна. Теперь попытаемся проследить отра- жение в сновидениях ощущений из дру- гих участков тела. У 204 человек нами собрано 1637 сновидений, в которых ясно замечено проявление ощущений из раз- личных частей туловища во время сна. Локализация и характер ощущений показаны в табл. 11. В по- добных сновидениях часто встречались отдельные мысли и слова (в 1294 из 1637 случаев), которые всегда были связаны с содержанием зрительных сцен, никогда не выступая самостоя- тельно, т. е. без зрительного фона. Сами ощущения (паресте- зии, тепло, холод, боль и др.) в таком виде, в каком они были в соответствующих частях туловища при пробуждении, в сно- видениях отмечались очень редко, только в 219 из 1637 снови- дений, и, как правило, не особенно отчетливо. Зависимость со- держания зрительных сцен от характера ощущений была такой же, о которой мы писали раньше. Женщина 3., средних лет, рассказывала, что в ночь на 17.12.1959 г. в сновидении видела, «.. .как на ее мужа напали хулиганы, били его по го- лове, затем один из них ударил ножом в межлопаточную область». В страхе проснулась — болела голова и была колющая боль в межлопаточной области. Врач С. сообщил, что днем 28.05.1958 г. у него было простудное со- стояние, сильный насморк, боль в области живота. В ночь на 29.05 в одном из сновидений «.. .он был в операционной, операцию делала машина без участия хирурга. Вначале больному был сделан большой разрез от лобка до подбородка. Затем машина металлической рукой выгребала и выбрасы- вала из полости живота окровавленные ткани. Было ощущение тревоги и страха, что такая машина зарежет больного. У оперируемого лицо красное, очень большой красный нос» (рис. 18). При пробуждении были боль в об- ласти живота, ноющее ощущение в грудной клетке, боль в горле, жар в лице, раздражение в носу и общее неприятное ощущение во всём теле. ЮТ
Рис. 18. Зрительная сцена сновидения при боли в области жи- вота, грудной клетки, раздражении носа и неприятном ощуще- нии во всем теле. При наличии ощущений в области туловища отмечалась еще одна интересная особенность: если ощущения имелись на боль- ших участках тела, то при многих из них были сновидения с обнажением или ношением странных костюмов. Нами со- брано 571 сновидение у 103 лиц, в которых были зрительные сцены с частичным или полным обнажением тела у самого спя- щего или у других участников сновидения. Сюда не вошли сно- видения при половом возбуждении, в которых часто встреча- лись подобные сцены. Сновидения со зрительными сценами об- нажения тела возникали при самых разнообразных ощущениях в соответствующих частях его; они были при ощущении тепла и холода, ощущении ноющего характера и различного рода парестезиях, при кожном зуде и потливости, при обнажении различных частей тела в прохладном помещении и во время заболеваний. При этом содержание зрительных сцен в таких сновидениях зависело определенным образом от характера ощущений. На- пример, при ощущении тепла в значительных участках тела появлялись такие сновидения, в которых стойкие зрительные сцены связывались с нагреванием обнаженных участков тела; чаще всего это были сцены загорания на солнце, купания в теп- лой воде, бани; в 5 случаях из 13 подобных сновидений было еще и ощущение тепла в соответствующих местах. Приведем примеры. Молодая женщина К. сообщила, что в ночь на 8.07.1951 г. она имела сновидение, в котором «.. .загорала на пляже у Петропавловской крепости. При этом она видела много полураздетых, загоревших женщин, но они по- чему-то все были обращены к ней спинами коричневого цвета; думала, что у нее самой, наверно, такая же загоревшая спина; кажется, чувствовала 102
тепло солнца на своей спине». Когда проснулась, то ощущала тепло в об- ласти спины. Ч. сообщил, что всегда при заболевании с повышенной температурой тела он видит в сновидениях себя голым, моющимся в бане. Наоборот, при ощущении холода в значительных участках тела часто встречались сновидения, в которых обнаженные участки тела связывались со сценами охлаждения их, например купание осенью, обнажение тела в тени или зимой, а в 6 из 19 подобных сновидений еще отмечалось ощущение холода. Несколько раз у наблюдаемых были сновидения, в которых они оказы- вались на улице зимой полураздетыми, а при пробуждении эти участки тела были обнаженными и в них ощущался холод. Н. в ночь на 23.12.1956 г. в одном из сновидений «...оказался на Черном море, купался и ощущал всем телом холод воды. Морской водой полоскал рот и горло и чувствовал горько-соленый вкус воды». При пробуждении во всем теле было ощущение легкого холодного покалывания, во рту то же ощущение острого покалывания с горьковато-соленым привкусом. Интересны сновидения, наступавшие при кожном зуде. В этих случаях обнажение соответствующих участков тела со- четалось с такими зрительными сценами, которые бывают в бодрствующем состоянии при зуде, а именно: сыпь на теле, расчесы, загрязнение тела, грязное белье, клопы и другие на- секомые. Студент Н. сообщил, что в ночь с 18.04 на 19.04.1938 г. имел сновиде- ние, в котором «.. .по его обнаженному телу, больше по правому боку, пра- вой руке, спине и даже по постели ползали клопы; в связи с этим было неприятное ощущение брезгливости и думал предпринять меры к проведе- нию дезинсекции в квартире». Когда проснулся, был упорный зуд по всему телу, но больше на спине, правом боку и правой ноге. Мужчина Б., пожилой, страдающий кожным зудом, сообщил, что в сно- видениях он часто видит на теле загрязнение, расчесы, сыпь, а при пробуж- дении ощущает зуд именно в этих местах. Всего у нас записано 145 подобных сновидений при кожном зуде. Зрительные сцены с наготой иногда встречались в снови- дениях при выраженной потливости во время сна. Часто в по- добных сновидениях были зрительные, сцены купания; при этом отмечалось, что если пот был холодный и имелось ощущение холода в теле, то зрительные сцены выражали купание осенью в холодной воде; если потливость сочеталась с повышенной температурой тела или окружающего воздуха, то были сцены купания в теплой мутной воде и мытья в грязной бане. Н. сообщил и зарисовал образы сновидения в ночь на 3.02.1964 г. в ко- тором: «.. .голый ходил в пустых комнатах. Затем пришли товарищ по ра- боте и малознакомая женщина тоже голые, у того и другого нет правой руки по нижнюю треть плеча и голени по верхнюю треть, в местах культи — покраснение. Левая сторона тела и культи сильно атрофированы. Неудобно перед товарищами, стараюсь одеться, но долго не могу найти одежду, а когда нашел, то она оказалась тесной. Затем пошел мыться в баню, но там грязно, всюду помои, долго искал мыло» (рис. 19). При пробуждении лежал на правом боку, правая сторона тела онемела, особенно предплечье и голень, ощущение неприятного тепла и зуда во всем теле, легкое воз- буждение. ЮЗ
Однако не всегда при подобных ощущениях в сновидениях появлялись зрительные сцены с обнажением тела; иногда имелись сцены с ношением не- удобной одежды, обуви, ношением тя- жести и т. п. Но и в этих случаях зри- тельные сцены всегда связывались с теми частями тела, в которых отмеча- лись ощущения при пробуждении; со- держание их тоже зависело от харак- тера ощущения. С. сообщил, что днем 11.10.1953 г. само- чувствие было плохое, тревожные - мысли. В обед выпил 200 г водки, спать лег в 23 ч. Сон был тревожный, сновидений много и все неприятного содержания; змеи, грязь, гряз- ная вода, гнилая рыба, драка, война и т. п.; в одном сновидении «...он идет босиком по Рис. 19. Зрительные образы черной грязи дороги, чувствует ее ногами, сновидения - при онемении Собирает Дождевых червей, они очень боль- правой половины тела, ощу- шие, темно-красного цвета. Этих червей он щении неприятного тепла и несет в мешке на спине, они выползают из зуда во всем теле. мешка и впиваются в кожу и мышцы левой половины спины. Затем он из мешка вытря- хивает их на землю, черви большие, как змеи, часть же червей остаются в коже и в мышцах левой половины спины. Ощущал движение червей в этой части тела. Были тревожные мысли». С этим неприятным ощущением и про- снулся, была парестезия в левой половине спины с небольшой болезненно- стью, проходящей по спине как будто волнообразно, парестезия стоп с лег- ким холодным покалыванием. При неприятных ощущениях в разных частях тела довольно часто в сно- видениях появляются уродливо измененные образы человека. И. в ночь на 2.03.1974 г. в сно- видении «видел урода с большой головой, черными растрепанными волосами, смуглым лицом, большими глазами, крупным туловищем, но . тонкими и маленькими руками и но- гами» (рис. 20). При пробуждении были тяжесть в голове, раздраже- ние глаз, ноющее ощущение в лице и туловище, в руках и ногах легкое онемение, беспокойство. При ощущении ноющего характера в сновидениях ча- сто отмечались зрительные сцены с ношением неудобной, стесняющей движение и дыха- ние одежды, от которой хо- чется освободиться и в снови- дении. Некоторые люди в своих сновидениях отмечали зри- Рис. 20. Зрительный образ сновиде- ния при тяжести в голове, раздра- жении глаз, ноющем ощущении в лице, туловище, легком онемении в руках и ногах.. 1Л4
тельные сцены, выражающие плавные полеты, прыжки. Такие сновидения чаще всего были у одиноких молодых и здоровых людей. У нас записано 116 сновидений у 45 человек, из них 27 женщин в возрасте от 18 до 37 лет и 18 мужчин в возрасте 20— 65 лет. Лица старших возрастов в наших наблюдениях таких сновидений не сообщали. Как правило, подобные сновидения отмечались при легком половом возбуждении и во время сна в удобной постели на свежем воздухе. Женщина 21 года живет без мужа около года; рассказывала, что часто видит сновидения с полетами, а при пробуждении всегда ощущает легкость в теле, иногда половое желание. Врач 29 лет рассказал, что в ночь на 28.09.1950 г. в сновидении «...легко летал, махал руками, как крыльями, летел над красивым городом, затем над полями. Было хорошее настроение». При пробуждении ощущал легкость во всем теле, руках и ногах. При наличии таких ощущений в ногах, как мы видели выше, появлялись сновидения, в которых спящий совершал движения очень легко, делал боль- шие прыжки. Мы не имеем возможности останавливаться на подробном разборе сновидений, связанных с ощущениями, а следова- тельно, с раздражением других участков тела, однако должны отметить, что из какой бы части тела ни поступало раздраже- ние, в сновидениях оно, как правило, проявлялось стойкими зрительными сценами, точно связанными с местом ощущения, характером и интенсивностью его, а также функциональными особенностями этого участка тела. При наличии ощущений в генитальной области во время сна в сновидениях всегда про- являлись стойкие, ярко выраженные зрительные сцены сек- суального характера, содержание которых зависело от харак- тера ощущения и личных особенностей данного человека. У нас записано 94 сновидения при болезненном раздражении гени- тальной области, и во всех были зрительные сцены, точно свя- занные с этой областью; на рассмотрении их мы остановимся в следующей главе. У женщин иногда в этих случаях возникали зрительные сцены, выражающие роды. Женщина средних лет, имевшая детей, в ночь на 22.02.1959 г. в снови- дении «.. .находилась в родильном доме, у нее были роды, проходившие с большими муками; родился один ребенок, затем второй, при этом со всеми подробностями видела весь процесс родов». При пробуждении были и тя- жесть в нижней части живота, и болезненное раздражение наружных поло- вых органов. В сновидениях, связанных с ощущениями в области сердца, живота и печени, также ясно проявлялись вышеупомянутые закономерности, но в них еще имелись некоторые особенности, обусловленные деятельностью внутренних органов в норме и патологии, поэтому мы их рассмотрим в следующей главе. В настоящее время по содержанию сновидений можно опре- делить место и характер ощущений, а следовательно, и раздра- жений в разные периоды сна и, наоборот, действуя определен- 105
ними физическими раздражителями на поверхность тела спя- щего человека, можно вызвать желаемое нам сновидение. Та- ким образом, мы видим, что самые разнообразные изменения и ощущения, имевшие место во время сна в различных частях тела, отражались в сновидениях людей с сохраненным зре- нием постоянно зрительными сценами. Сами же ощущения в таком виде, в каком они были при пробуждении, отмечались довольно редко — только в 204 из 1637 сновидений. Данное об- стоятельство указывает на то, что и в этих случаях во время сна чаще и раньше всего возбуждаются зрительные отделы го- ловного мозга. Если взять 7650 сновидений, рассматриваемых в этом раз- деле, то заметим (см. табл. 11), что зрительные сцены, свя- занные с различными ощущениями, были во всех сновидениях; отдельные мысли и слова, связанные с содержанием зритель- ных сцен, встречались в 6435 сновидениях, т. е. немного больше 84 % всех случаев. Звуковые, вкусовые, обонятельные, болевые, температурные, тактильные и мышечные ощущения в общей сложности отмечались только в 1144 сновидениях, что состав- ляет около 15 % всех случаев. Подобные ощущения чаще всего наблюдались при поверхностном, очень неглубоком сне, и иногда даже трудно было определить, были ли они в сновиде- ниях или уже при пробуждении. При этом замечается еще одно интересное явление: если ощущения в различных частях тела были выражены не особенно сильно, то в сновидениях они про- являлись соответствующими зрительными сценами; при увели- чении же интенсивности болевого, температурного, звукового и других ощущений, наряду с более выраженными зрительными сценами, учащалось появление болевых, температурных и дру- гих ощущений. Иначе говоря, в появлении различных элементов сновиде- ний определенную роль играли выраженность, сила ощущений, а следовательно, и раздражений, лежащих в основе их. При этом для появления зрительных сцен, как правило, требова- лась меньшая сила таких раздражителей, чем для появления звуковых, вкусовых, обонятельных, болевых, температурных и других ощущений. Это положение, как будет показано ниже, подтверждается и опытами с применением дозированных раз- дражителей. Указания всех наблюдаемых лиц на то, что зри- тельные сцены сновидений точно связываются с теми частями тела, откуда действует раздражитель, свидетельствуют о том, что возбуждение, возникающее в рецепторах кожи, мышц, внутренних органов и, вероятно, всех других частей тела, про- ходит через корковый конец соответствующего анализатора, вызывая в нем возбуждение. Следовательно, при действии раз- личных раздражителей во время сна в сновидениях проявля- ется деятельность не только зрительных, но и других отделов головного мозга. 106
Однако участие других анализаторов в этих случаях выра- жается чаще всего своеобразным определением локализации раздражителей; специфические ощущения (температурные, так- тильные, болевые и др.) проявляются редко, и, как правило, лишь при значительном увеличении силы адекватного раздра- жителя. Чем объясняется этот факт, трудно сказать опреде- ленно, но, вероятно, в корковых отделах каждого анализатора имеются нервные элементы разного функционального назначе- ния и неодинаковой чувствительности: одни, связанные с опре- делением локализации раздражителя, обладающие высокой чувствительностью, и другие, связанные со специфическим ощу- щением, имеющие меньшую чувствительность. При этом нерв- ные элементы, имеющие отношение к определению локализа- ции раздражителя, находятся в тесной связи с нервными эле- ментами зрительного анализатора, так как в сновидениях зри- тельные сцены всегда связываются с локализацией раздражи- теля. Из изложенного очевидно, что в характере отражения внут- ренних раздражителей во время сна имеются определенные общие закономерности, заключающиеся в том, что самые раз- нообразные раздражители, действующие в различных частях тела, проявляются в сновидениях чаще всего зрительными об- разами и сценами, точно связанными с местом раздражения. Содержание зрительных сцен в таких сновидениях находится в определенной связи с характером ощущений при засыпании и пробуждении, интенсивностью их и функциональными осо- бенностями участков тела, в которых было ощущение. При этом каждое ощущение проявляется такими зрительными об- разами и сценами, которые встречались данному человеку в бодрствующем состоянии в связи именно с указанным ощу- щением. Знание этих закономерностей имеет определенное практи- ческое значение, так как позволяет судить о состоянии орга- низма во время сна. Вследствие очень высокой чувствительности зрительного анализатора и других функциональных особенностей головного мозга во время сна (с которыми познакомимся ниже) часто различные изменения в организме начинают проявляться в сно- видениях гораздо раньше, чем в бодрствующем состоянии. Это особенно заметно при различных внутренних и нервно-психи- ческих заболеваниях. Кроме того, иногда начальные измене- ния в организме могут произойти во время сна и к пробужде- нию пройти, оставаясь незамеченными (боли в области сердца, головокружение и другие функциональные мозговые наруше- ния); некоторые нарушения могут проявляться только в сон- ном состоянии (ночные судорожные припадки и ночной эну- рез). В подобных случаях сновидения иногда являются един- ственным показателем происходящих во время сна патологи- 107
ческих изменений. Во всех этих случаях знание закономерно- стей проявления различных ощущений в сновидениях может помочь врачу в диагностике некоторых заболеваний. Подробно на этом вопросе мы остановимся в следующей главе. Глава 5 ИЗМЕНЕНИЕ СНОВИДЕНИЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ Влияние на сновидения различных изменений в организме наиболее отчетливо заметно при заболеваниях. На это обстоя- тельство было обращено внимание еще Гиппократом и Гале- ном, которые отметили изменение характера сновидений при некоторых заболеваниях и пытались приписать им диагности- ческое значение. В последующем целый ряд йсследователей [Аствацату- ров М. И., 1935; Анохин П. К., 1945; Майоров Ф. П., 1951; Касаткин В. Н., 1959, 1966; Вольперт И. Е., 1966; Бес- палько И. Г., 1955; Болдырев А. И., 1971; Тимофеев Н. Н. и др., 1971; Лешко С. А., 1976; Ротенберг В. С., Колосова О. А., 1976; Вейн А. М. и др., 1976; Lhermitte J., 1948; Knapp Р., 1956; De Benedetto F., 1956; Whitty C., Lewin W., 1957; Ward С. и дц., 1961; De Maio D., 1969; Kramer M., 1970; Wernes H. и Finkel- stein A., 1971; Oda T., 1973; Choi S., 1973; Kramer M, Roth T., 1975, и др.] отмечали определенные изменения сновидений при некоторых нервных, психических и соматических заболеваниях. И действительно, если даже слабо выраженные парестезии и другие ощущения почти постоянно проявляются в сновидениях, то трудно представить, чтобы более значительные нарушения, происходящие в организме, не оказывали влияния на снови- дения. Если бы врачи имели возможность постоянно наблю- дать сновидения людей до заболевания, в течение всего забо- левания и периода выздоровления, то очень часто могли бы за- метить изменения в характере сновидений. По этому вопросу мы накопили большой материал, собран- ный у 1150 человек, страдающих самыми различными заболе- ваниями— от незначительных до очень тяжелых, таких, как опухоли головного мозга. Всего у них записано 8262 сновиде- ния в различных условиях: в госпиталях, клиниках, дома. Часть сновидений записана самими больными, но большинство — нами. В общее число вошли сновидения, о которых мы уже говорили в предыдущей главе, а именно при некоторых кожных заболеваниях, болезнях горла, зубов, глаз, сердца и органов брюшной полости. Характер изменения сновидений при раз- ных заболеваниях был весьма различным в зависимости от 108
тяжести заболевания, локализации процесса, периода болезни и функциональных особенностей пораженных органов и систем. Однако почти при всех заболеваниях отмечались и общие при- знаки изменения сновидений, которые можно объединить в две группы: общие, наиболее постоянные, связанные с особенно- стями заболеваний и характером отражения их во сне в мозге, и частные, зависящие от индивидуальных особенностей каж- дого человека. К общим признакам, отмечающимся уже в скрытом периоде при подавляющем большинстве заболеваний, относится увели- чение частоты появления сновидений в течение одной ночи, а при длительно развивающихся заболеваниях — в течение мно< гих ночей. Например, если у здоровых людей сновидения воз- никали в среднем в 70 % случаев сна, то у больных — в 85— 100%. Другим общим признаком сновидений больных явля- ется то, что они задолго до появления явных признаков бо- лезни начинают принимать неприятный и даже кошмарный характер, с преобладанием таких зрительных сцен, как войны, драки, пожары, ранения и другие повреждения различных ча- стей тела, пожары, кровь, сырое мясо, покойники, могилы, грязь, грязная вода, недоброкачественные пищевые продукты, подъ- емы в горы или падения в пропасть, больницы, аптеки, врачи, лекарства и т. п., с почти постоянными мыслями неприятного содержания, тревогой, тоской, страхом. Из общего числа 8262 сновидений, записанных нами у разных больных, 7591 сно- видение (около 92 %) имело явно неприятный характер, во всех были кошмарные зрительные образы, сцены и аффекты, тогда как ощущение боли отмечалось только в 573 сновидениях, и то не всегда отчетливо. В 7427 сновидениях (около 90%) отмечались мысли, свя- занные с содержанием зрительных сцен. И только в 601 сно- видении не удалось заметить неприятных элементов, связанных с заболеванием. Это наблюдалось либо при легких заболева- ниях, либо в стадии выздоровления после тяжелых болезней, у некоторых психически больных, находящихся в эйфорическом состоянии, и слабоумных. Частота появления неприятных сно- видений, как и вообще сновидений, при различных заболева- ниях была неодинаковой, и это необязательно зависело от тя- жести заболевания. При таких тяжелых заболеваниях, как опу- холь головного мозга, сновидения были относительно реже, чем при менее тяжелых. Однако это объясняется некоторыми осо- бенностями высшей нервной деятельности при подобных забо- леваниях, о чем речь будет ниже. Наиболее характерно, что часто повторяющиеся неприятные образы и сцены в сновидениях заболевающих связаны с осо- бенностями заболевания. Эти зрительные сцены являются наи- более ранними признаками заболеваний, в них довольно точно отражаются локализация болезненного процесса, характер ощу- 109
щений и функциональные особенности пораженных органов и частей тела. Например, при гастрите с ощущением тошноты в сновидениях отмечались вид или потребление испорченных пищевых продуктов и рвотный акт, а во время ощущения боли в области желудка появлялись сцены ранений и другие по- вреждения этой области; во время нарушения функции кишеч- ника — зрительные сцены, связанные с актом дефекации, а если при этом была еще и боль, то сцены повреждения области ки- шечника. При заболевании легких снились сцены с наруше- нием дыхания; в случаях заболевания половых органов — не- приятные сексуальные; при заболевании сердца появлялись кошмары, связанные с областью сердца и характером ощуще- ний в нем, а во время заболеваний мышц ног, рук и туло- вища— сцены с нарушением движений; при нервных и психи- ческих заболеваниях в сновидениях появлялись нервно-психи- ческие нарушения и т. д. От неприятных сновидений, возникающих при неблагопри- ятных внешних влияниях, действовавших до и во время сна (семейные, служебные и другие неприятности; свет, звук, душ- ное помещение, неудобная постель и т. п.), сновидения больных отличаются тем, что обычно упорно держатся в течение всей ночи и на протяжении всего заболевания; не имеют прямой причинной связи с внешними раздражителями, действовавшими до или во время сна; неприятные мотивы более или менее од- нотипно повторяются во многих сновидениях и связаны с оп- ределенными участками тела или с какой-нибудь определен- ной функцией: пищеварительной, дыхательной, сердечной и др. Мы уже говорили, что неприятные сновидения часто появля- лись раньше других явных клинических симптомов болезни. Об этом иногда говорили сами больные, однако многие не об- ращали на сны внимания или забывали о них, и только после расспросов удавалось установить, что у большинства больных еще до явного проявления болезни был нарушен сон и изме- нилось содержание сновидений. Это явление было замечено при некоторых заболеваниях уже давно [Гиппократ, Гален] и привлекало внимание врачей, так как указывало jia возмож- ность использования сновидений в диагностических целях Аствацатуров М. И., 1935; Анохин П. К., 1945; Майоров Ф. П., 1951; Тимофеев Н. Н. и др. 1971; Lhermitte J., 1948; Wernes Н., Finkelstein А., 1971, и др.]. Действительно, по сновидениям иногда можно узнать о начавшемся заболевании раньше, чем на основании других симптомов. Начальные изменения снови- дений при разных заболеваниях могут быть различными, что зависит от локализации процесса, характера нарушений в ор- ганизме и других особенностей болезни. Чтобы убедиться в этом, рассмотрим изменения сновидений при различных за- болеваниях. 110
СНОВИДЕНИЯ ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ Наиболее отчетливо заметны изменения в сновидениях, воз- никающих при заболеваниях с преимущественно локальным поражением различных частей тела и органов. Характерно для сновидений при подобных заболеваниях, что в них постоянно и очень точно отражается место заболевания. Особенно точно такое отображение получается при заболевании кожи, что мы уже отмечали выше, когда рассматривали сновидения при раз- личных ощущениях в коже во время сна. В начале заболевания кожи упорные зрительные образы и сцены связывались с за- болевшим участком ее и выражали повреждение кожи, изме- нение цвета, загрязнение и другие, чаще всего неприятные изменения. Иногда такие изменения сновидений отмечались раньше явного проявления самого заболевания. Студентка А. в ночь с 6.12 на 7.12.1937 г. видела в сновидении, что «.. .со- сед по квартире приложил горячую папиросу к тылу правой кисти руки, она tотдернула руку». Когда проснулась, то точно в этом месте на правой руке ощущала жжение и небольшую боль, а в течение дня на данном месте раз- вилось воспаление. В этом сновидении точно отразились место раздражения и характер ощущения. -Больной Н. сообщил, что в ночь на 17.02.1956 г. у него было сновиде- ние, в котором «.. .в большой палец правой руки попала заноза, проходящая от ногтя до основания I пястной кости». Когда проснулся, то ощущал боль в большом пальце правой кисти точно в том месте, куда в сновидении вхо- дила заноза. В течение дня боль в этом пальце усилилась, а затем разви- лось небольшое нагноение. У нас записано 39 таких сновидений, в которых острые кож- ные заболевания проявлялись раньше, чем наяву; при этом зрительные сцены точно связывались с местом повреждения и своеобразно выражали характер ощущений. Во всех этих слу- чаях неприятные сновидения отмечались в ночь накануне яв- ного проявления болезни. Однако в последующие ночи, если эти заболевания развивались и вызывали общие изменения в организме, такие, как повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, то и характер сновидения изменялся бо- лее значительно. В них начинали преобладать неприятные зри- тельные сцены с обязательным участием больного места, страх, кошмары. У больного С. к вечеру 19.06.1957 г. появилась сильная боль в концевой фаланге II пальца левой кисти и явно намечалось развитие панариция. Самочувствие понижено. Сон в ночь с 19.06 на 20.06 тревожный, часто про- сыпался, обилие сновидений неприятного характера, кошмары, и во всех сновидениях неприятные сцены, связанные с участием II пальца левой кисти. В одном сновидении «он участвовал в войне. Его окружали солдаты, ка- жется, трое с ножами, пытался защищаться, но на голове большая каска, мешающая видеть. Один из солдат ранил ножом II палец левой кисти, ви- дел кровь и, кажется, чувствовал боль». В страхе проснулся, была сильная боль в концевой фаланге II пальца левой кисти, сердцебиение, немного по- баливала голова. Назавтра панариций вскрылся, боли уменьшились, и сно- видения стали более спокойными. Однако упорные зрительные сцены с уча- 111
стием II пальца левой кисти держались еще несколько ночей, до выздо- ровления. При всех наблюдаемых нами кожных заболеваниях, как только наступало выздоровление, сновидения принимали свой обычный, свойственный данному человеку характер, и из них исчезали зрительные сцены, связанные с местом поражения. При этом всегда зрительные сцены, сопутствующие заболева- нию, появлялись в сновидениях первыми, были более ярко вы- раженными, а исчезали последними. Часто встречались мысли и слова, связанные с заболеванием, но они были как бы на втором плане, не столь яркими и законченными, как зритель- ные элементы. Значительные изменения фона сновидения с преобладанием неприятных мотивов (тоски, страха, кошмара) совпадали с общими изменениями в организме: повышением температуры, общим недомоганием, повышением возбудимости и другими нарушениями; но как только проходили эти общие симптомы, фон сновидений изменялся в лучшую сторону. Всего у 102 лиц записано 169 сновидений, у которых отме- чались зрительные сцены, связанные с пораженными участ- ками кожи, несколько реже (в 143 из 169) отмечались эле- менты мышления, сопутствующие этим заболеваниям, и совсем редко (в 41) отмечались различные ощущения: боль, тепло, давление и зуд. Эти ощущения проявлялись в сновидениях при наиболее выраженных заболеваниях, когда имелись значитель- ные местные изменения. Очень ясно изменение сновидений от- мечалось при заболевании горла и зубов. В таких сновидениях появлялись упорно повторяющиеся неприятные зрительные сцены, точно связанные с местом заболевания, а содержание их определялось интенсивностью патологического процесса. При этом иногда первые проявления заболевания отмечались в сно- видениях. Из 19 заболевших ангиной 14 заявили, что в ночь накануне заболевания они имели неприятные сновидения, свя- занные с поражением горла, а из 27. случаев заболеваний зу- бов накануне в 25 случаях сновидений отмечались стойкие зри- тельные сцены, связанные с разрушением зубов. Врач-инфекционист К. днем 6.04.1955 г. считала себя здоровой, а в ночь с 6.04 на 7.04 у нее возникло сновидение, в котором она'«.. .заболела диф- терией, ясно видела свой зев, покрытый дифтерийными пленками, больше в области правой миндалины. Заразила сына, у которого в зеве тоже видела дифтерийные пленки и больше справа. С чувством тревоги и страха просну- лась». Была боль в горле, больше справа, сердцебиение. Днем развилась лакунарная ангина. С развитием ангины и проявлением общих симптомов — по- вышением температуры, головной болью, недомоганием — со- держание сновидений резко менялось; в них начинали преобла- дать неприятные сцены (война, драки), кошмар, страх, удушье и всегда сцены, связанные с горлом (ранение, вытягивание из горла окровавленной острой ленты, выделение крови или 112
кровянистой слизи и т. п.). И здесь имелась определенная за- висимость содержания сновидений от тяжести заболевания: чем тяжелее протекало заболевание, тем более неприятными были зрительные сцены и чаще отмечались кошмары и страх. По мере выздоровления из сновидений исчезали неприятные мотивы, и они принимали свой обычный для каждого человека характер. Всего у нас записано 167 сновидений во время за- болевания ангиной, острым катаром верхних дыхательных пу- тей и гриппом, в которых наблюдались зрительные сцены, свя- занные с заболеванием и раздражением горла, из них в 134 случаях при выраженной боли в горле. При заболевании зубов в сновидениях появляются зритель- ные сцены, связанные с поражением зубов. Например, Ф. сообщил, что в ночь на 15.05.1958 г. у него в сновидении «.. .выпал правый нижний коренной зуб; ясно видел три полуразрушенных корня желтовато-черного цвета»; при пробуждении ощущал ноющую боль в этом зубе, а во второй половине дня в нем развилась сильная боль и пришлось обратиться к врачу. В этом случае симптомы заболевания впер- вые проявились в сновидении. «• Очень точно отражалось в сновидениях место поражения при заболеваниях ног. У 6 человек с различными заболеваниями ног у нас запи- сано 30 сновидений, в которых были неприятные зрительные сцены, точно связанные с местом поражения. Пожилой мужчина Н., страдающий хроническим остеомиелитом правой голени, рассказывал, что в сновидениях он часто видит свою правую голень в различных неприятных ситуациях (операции, загрязнение чем-нибудь). В 1944 г. на фронте я получил закрытый перелом костей правой голени в нижней и верхней трети. Находясь около 4 мес в госпитале, я имел воз- можность длительно и внимательно наблюдать своп сновидения. При этом ясно отмечалась зависимость характера сновидений от тяжести состояния. В первые дни, когда, кроме выраженных местных явлений, имелись и общие изменения в организме (высокая температура, бессонница, повышенная воз- будимость нервной системы), сновидения были очень яркие, составленные из цельных зрительных сцен, часто цветных, неприятного содержания, преиму- щественно из боевой жизни и всегда с участием правой голени: ранение, нагноение, образование гангрены, операции и другие повреждения в ней. Постепенно, когда стали затихать местные явления, уменьшаться боль и улучшаться общее состояние, сновидения приняли более спокойный харак- тер, с 3-ей недели болезни кошмары, страх появлялись все реже и реже. Длительнее всего держались неприятные зрительные сцены, связанные с пов- режденным местом правой голени, которые отмечались в сновидениях в те- чение 4 мес, но по мере выздоровления они стали исчезать. Точно с местом заболевания связывались зрительные сцены сновидений при гонорее. У нас записано 17 сновидений у 4 муж- чин, больных гонореей, и во всех случаях отмечались непри- ятные зрительные сцены с участием половых органов. В таких сновидениях часто сочетались сексуальные сцены со сценами повреждения половых органов. Один молодой мужчина, страдающий гонореей и поражением предста- тельной железы, рассказал, что в сновидениях его одолевают всякие половые 113
извращения неприятного характера, с постоянным участием своих, часто обезображенных, половых органов. Медицинский работник, больной гоно- реей, видел в сновидениях, что «.. .его половой член был нафарширован го- нококками, которые затем проникли в кровь». Очень точно появлялось в сновидениях место заболевания при геморрое. У 14 больных геморроем нами записано 42 сно- видения, и во всех случаях были неприятные зрительные сцены, связанные с anus. В зависимости от тяжести течения заболева- ния это выражалось по-разному: в легких случаях появлялись зрительные сцены с введением в anus посторонних тел, в тя- желых — иногда даже ощущение боли. Один пожилой мужчина, длительно страдавший геморроем с частыми обострениями, рассказывал, что в периоды обострения он видел сновидение, в котором «.. .во время войны с турками его посадили на кол; при этом он как будто ощущал твердость кола, его внедрение в anus», а при пробужде- нии отмечал боль и ощущение постороннего тела в anus. В сновидениях, возникающих при заболевании внутренних органов, место поражения проявлялось не так отчетливо, но и в них всегда можно было обнаружить отражение локализации болезненного процесса и характера ощущений; кроме того, здесь проявлялись функциональные особенности пораженных органов. При заболевании желудочно-кишечного тракта в сно- видениях встречались неприятные зрительные сцены, связан- ные с питанием, пищеварением, актом дефекации, поврежде- нием соответствующих отделов желудочно-кишечного тракта или области живота. Во время легко протекающих заболеваний желудка часто отмечались зрительные сцены, связанные с ви- дом или едой испорченных пищевых продуктов и с рвот- ным актом. При нарушении функции кишечника появлялись зрительные сцены, связанные с актом дефекации. Если же за- болевания протекали более тяжело, с ощущением боли, то от- мечались еще сцены, выражающие повреждение соответствую- щих областей желудочно-кишечного тракта: ранение, операции, образование опухолей и более грубые повреждения. Всего у нас записано 292 сновидения при различных желудочно-ки- шечных заболеваниях, и во всех случаях встречались подобные зрительные сцены. В 256 сновидениях отмечались мысли, свя- занные с содержанием зрительных сцен, и только в 49 снови- дениях имелись ощущения боли, тошноты, тяжести в области живота. Характер заболевания показан в табл. 3. Во время остро и медленно начинающихся желудочно-кишечных заболе- ваний иногда первые проявления болезни уже отмечались в сновидениях. Они вначале выражались часто повторяющи- мися зрительными сценами, связанными с видом или едой не- доброкачественных продуктов (сырой рыбы, мяса, сырого кар- тофеля), выхождением глистов, дефекацией и т. п. Женщина П., средних лет, рассказала 13.08.1950 г., что в течение по- следнего месяца часто видит неприятные сновидения, в которых повторяются 114
зрительные сцены, связанные с едой сырой пли недоброкачественной рыбы. В бодрствующем состоянии со стороны желудочно-кишечного тракта, кроме небольшого понижения аппетита, других симптомов не отмечалось. При об- следовании желудочно-кишечного тракта оказалось, что она страдает ана- цидным гастритом. В последующем заболевание медленно прогрессировало, и в моменты ухудшения состояния она чаще всего видела сцены, связанные с едой сырой и недоброкачественной рыбы. При остро начинающихся гастритах и энтероколитах изме- нение сновидений происходит более заметно и тоже часто до появления явных симптомов болезни, обычно в ночь накануне заболевания. 77. во второй половине дня 28.02.1938 г. ел в буфете колбасу подозри- тельного качества. В ночь с 28.02 на 29.02 видел два сновидения. В первом сновидении «.. .ловил рыбу в желтовато-бурой воде. Выловленная рыба ле- жала на берегу и быстро портилась, становилась дряблой, неприятной на вид. Берег реки загрязнен фекальными массами; появилась мысль, что это за- грязнение способствует порче рыбы, которую теперь есть нельзя, так как можно заболеть». При пробуждении было неприятное ощущение в желудке и нижней части живота. Вновь заснул и видел кошмарное сновидение, в ко- тором «.. .на него напали хулиганы, спасался бегством, попал в уборную, кажется на Финляндском вокзале в Ленинграде; уборная грязная, всюду фекалии, моча и рвотные массы, было чувство отвращения, как будто тош- нило. Хулиганы настигли его в уборной, пинали ногами в живот». В страхе проснулся — были боли в области живота, тошнота и позывы в уборную, сразу проявился острый гастроэнтероколит. . Пожилой мужчина Н., страдающий хроническим гастритом и колитом, рассказывал, что в сновидениях «.. .он часто ест дождевых червей и сырое кровянистое мясо или изо рта и желудка выходят неприятные слизистые ленты, куски слизи». Подобные сновидения встречались и у других лиц. Врач Н., страдающий хроническим колитом, сообщил, что в ночь на 17.02.1959 г. в сновидении «...у него на животе, немного левее пупка, по- явился фурункул, он вскрылся, ясно видел гной и кровь, на его месте обра- зовался свищ, из которого при напряжении брюшной стенки выделялись гной и фекалии». При пробуждении была боль по ходу толстого кишечника, но больше в области пупка, слева. У нас записано 77 подобных сновидений при выраженной боли в области живота. Ощущение тошноты чаще всего связывается с такими зри- тельными сценами, которые имеют отношение к рвотному акту: вид недоброкачественных пищевых продуктов, их потребление, вид фекалий, рвотных масс, глистов, червей, попытка совер- шить рвотный акт, а иногда чувство отвращения и тошноты. Больной Н., страдающий хроническим гастритом, в ночь с 5.02 на 6.02. 1954 г. в сновидении «находился в загрязненном калом помещении, как будто в бане, его тошнило, пытался совершить рвотный акт, упорно искал место, где это можно сделать, но не мог найти, всюду были люди». При про- буждении были тяжесть в области живота и ощущение тошноты. В ночь с 23.07 на 24.07.1954 г. в сновидении «.. .ел рыбу бледно-желтого цвета, полусырую, дряблой консистенции и какой-то соус неприятного желто-гряз- ного цвета. И во сне чувствовал отвращение к этой пище, но продолжал есть». А когда проснулся, то ощущал тяжесть в области желудка и легкую тошноту. Э. в ночь на 19.05.1958 г. в сновидении «...через рот вытаскивала со- литера. Вытащила двух, но, кажется, один оборвался». При пробуждении тошнило и было неприятное ощущение во рту и горле. 115
Подобные зрительные сцены отмечались в 106 сновидениях во время заболевания желудочно-кишечного тракта и тошноты при пробуждении, из них в 58 сновидениях спящие сами со- вершали или пытались совершить рвотный акт. Такие же сно- видения были при алкогольном опьянении и после приема на ночь барбамиловых препаратов, вызывающих у некоторых лиц тошноту. Ощущение изжоги во время сна иногда проявлялось в сно- видениях такими зрительными сценами, как еда квашеной ка- пусты, соленых огурцов, селедки, часто неприятных на вид, заплесневелых, дряблых. А при анацидном гастрите чаще встре- чается еда пресной, несоленой, неприятной на вид пищи: сы- рой рыбы, сырого картофеля и др. Надо отметить, что такие зрительные сцены, как еда неприятных пищевых продуктов, сцены, связанные с рвотным актом, чаще отмечаются при же- лудочных заболеваниях; вид же уборных, фекалий, стремление совершить акт дефекации — чаще при кишечных расстройствах. Если проследить сновидения в процессе развития заболевания, то нетрудно заметить, что содержание их меняется в зависи- мости от выраженности симптомов и характера желудочно-ки- шечных расстройств, и все это наиболее отчетливо проявляется зрительными сценами. Возникновение неприятных сновидений за несколько дней до выраженного проявления болезни отмечалось и при дизен- терии. Из 6 случаев заболевания острой дизентерией в 5 указы- валось на изменение сновидений до выявления болезни, в 4 слу- чаях— в ночь накануне, а в 1—за 2 дня до явного проявле- ния болезни. Фельдшер 3., у которого острая дизентерия обнаружилась утром 8.07.1950 г., до этого в течение 2 ночей имел неприятные сновидения. В ночь на 7.07 в сновидении видел «.. .загрязненную фекалиями квартиру, грязную воду желтовато-серого цвета», в ночь на 8.07 сновидение носило кошмарный характер: «Он участвовал в войне, кажется, с немцами. Его преследовала группа немцев, он от них бежал, прятался в уборной, которая была очень загрязнена фекалиями, сам пытался совершить акт дефекации, но в это время немцы его обнаружили и начали бить — один прикладом по голове, а другой вонзил штык в нижнюю часть живота; кажется, чувствовал боль». В страхе проснулся — была сильная боль в нижней части живота, хотелось в уборную, болела голова. Больной был направлен в госпиталь, где уста- новлен диагноз «острая дизентерия». В 4 других случаях заболевания острой дизентерией не- приятные сновидения были в ночь накануне проявления бо- лезни, при этом в 3 случаях болезнь выявилась сразу после пробуждения, а в 1 — спустя 6 ч после пробуждения. В острый период дизентерии сновидения изобиловали кошмарами, стра- хом, всегда с неприятными зрительными сценами, связанными с областью живота, с функцией желудочно-кишечного тракта, особенно кишечника. При выздоровлении сновидения изменя- лись в лучшую сторону, и все эти неприятные сцены исчезали. 116
Таким образом, есть все основания считать подобные сновиде- ния специфическими для желудочно-кишечных заболеваний. В 1943 г. мы наблюдали вспышку заболеваний эпидемиче- ским гепатитом (болезнь Боткина). При этом было замечено, что сон и сновидения у больных изменялись за несколько дней до проявления болезни. Сон становился тревожным, поверх- ностным, а в сновидениях преобладали кошмарные зрительные сцены, война, драка, ощущение тоски, страха, тревоги. В ост- рой стадии все это усиливалось, зрительные сцены связыва- лись с правой подреберной областью, снились ранения и по- вреждения этого места. Подобные же сновидения бывали при обострении хронического холецистита, при этом такие зритель- ные сцены чаще всего связывались с местом расположения желчного пузыря. У нас записано 78 подобных сновидений, свя- занных с болью в области печени и желчного пузыря. Нам удалось записать сновидения у людей, заболевших острым аппендицитом. ь Офицер Ш, вечером 10.04.1956 г. был здоров, в ночь на 11.04 в сновиде- нии «.. .участвовал в войне, его ранили в живот, ясно видел большую рану в нижней правой половине живота». В страхе проснулся от болей в нижней правой половине живота. При обследовании установлен диагноз «острый аппендицит». Иначе выглядят по содержанию сновидения при заболева- нии легких. Здесь неприятные зрительные сцены, как правило, связаны с грудной клеткой и актом дыхания: засыпание землей, наваливание различных тяжестей на грудь, пролезание через узкое отверстие и застревание грудью, поднятие в гору, ноше- ние неудобной, стесняющей дыхание одежды, а также ощуще- ние удушья, тревоги, страха. Мы записали 22 сновидения у 4 лиц, длительно страдающих компенсированным и субком- пенсированным туберкулезом легких, в период ухудшения со- стояния здоровья. В большинстве сновидений имелись непри- ятные зрительные сцены, связанные с этим заболеванием; кроме того, во всех этих случаях были тревожные мысли по поводу заболевания. Необходимо отметить, что при любом длительно протекаю- щем заболевании, если больному становится известен диагноз, в сновидениях начинают появляться тревожные мысли, связан- ные именно с этим заболеванием. Студентка А., страдающая туберкулезом легких (компенсированной ста- дии) около 3 лет, рассказывала, что в сновидении она часто видит себя больной именно этим заболеванием и думает о нем. В ночь на 5.09.1936 г. ей снилось, что она «.. .ложилась голая на сырую землю, при этом думала, что ей вредно лежать на сырой земле, так как она страдает туберкуле- зом легких. Затем земля под ней опустилась, образуя как бы щель, края которой стали сходиться, сдавливая грудную клетку, становилось тяжело дышать». В страхе проснулась — тяжело дышать, самочувствие плохое, хо- лодный пот. Однотипные сновидения у нее появлялись часто и даже отме- чались за 2 мес до выявления туберкулеза легких. 117
Аналогичные сновидения были при остром бронхите, на- сморке и других состояниях, затрудняющих дыхание. Всего у нас записано 167 подобных сновидений. Приведем примеры. Офицер Р. при остром катаре дыхательных путей в ночь на 14.07.1951 г. имел сновидение, в котором «.. .участвовал в войне, на него напали, сва- лили на землю и стали душить; чувствовал, что задыхается». В страхе про- снулся — тяжело дышать, заложен нос, побаливает голова. Во время острого бронхита с насморком в ночь на 8.10.1954 г. у меня было сновидение: «Я с товарищами иду по грязной дороге, отстаю от них, они быстро поднялись на гору, мне-же идти трудно, на голове неудобный убор, кажется, малахай, все время мешает смотреть. Потом оказываюсь на высоком берегу реки, вода в ней желтовато-грязная, оступаюсь и падаю с берега в реку, глубоко погружаюсь в воду и долго не могу вынырнуть, начинаю задыхаться, ощущение обреченности и мысль, что теперь, наверно, конец жизни». В страхе проснулся и облегченно вздохнул, рад, что это только сон, лежу вниз лицом, нос, глотка заложены, побаливает голова, во всем теле ощущение разбитости, грудная клетка как будто сдавлена. Зрительные сцены, выражающие невозможность в течение длительного времени вынырнуть из воды, отмечались в 36 сно- видениях, и все они были при затруднении дыхания во время сна. В других сновидениях, также возникавших при затруднен- ном дыхании, кроме неприятных зрительных сцен, часто отме- чалось ощущение тревоги и страха. Некоторые характерные особенности имеются и при различ- ных заболеваниях сердца. Еще раньше целый ряд авторов замечали своеобразные изменения сновидений во время сер- дечных расстройств. М. И. Аствацатуров (1935) считал, что тревожные сновидения с элементами страха смерти, заканчи- вающиеся внезапным пробуждением, указывают на сердечное за- болевание даже при отсутствии других выраженных объектив- ных данных. Подобные сновидения описывали J. Lhermitte (1948), С. Fischer с соавт. (1974) и другие исследователи. И действительно, даже при незначительных изменениях деятельности сердца во время сна, например при сердцебие- нии, часто отмечались сновидения с кошмарными зрительными сценами и ощущением страха. У нас записано 41 сновидение здоровых людей при сердцебиении во время сна. Правда, в этих случаях нельзя было с уверенностью сказать, являлись ли такие сновидения результатом изменения функции самого сердца во время сна или другие сильные раздражители, вызвав- шие кошмарные сновидения, послужили причиной тахикардии. При инфаркте миокарда и стенокардии появлялись характер- ные сновидения с кошмарными зрительными сценами, связан- ными с областью сердца, и сильный страх смерти. Пожилой врач Л. на 11-й день после острого инфаркта миокарда нахо- дился в госпитале; вечером 25.05.1962 г. самочувствие было удовлетвори- тельным, боли в области сердца не ощущал. В ночь с 25.05 на 26.05 имел следующее сновидение: «Он находится в родной деревне, лежит на печке на спине, в избе душно. Вдруг в дом начинают ломиться воры, братья и сестры дерутся с ними. Он все ясно ви- дит, чувствует страх. Один из бандитов забрался на крышу избы и оттуда 118
бревном пробил потолок. Бревно упало ему на область сердца, ощущал тя- жесть, появился сильный страх, пытался вывернуться из-под бревна, но ни- как не мог, хотел закричать — тоже долго не мог, наконец, крикнул» и в страхе проснулся. Лежал на спине, чувствовал жар во всем теле, сжимаю- щую боль в области сердца. Сосед по койке рассказал, что перед пробуж- дением он произносил невнятные звуки вроде стона, а затем закричал. В этом сновидении боль в области сердца проявилась кошмарным сновиде- нием и, в частности, ударом бревна в область сердца, ощущение жара — сценой лежания на печке и именно на спине — о'бычное положение этого больного в постели. Тот факт, что больной долго не мог крикнуть, указы- вает на трудность растормаживания речедвигательных центров головного мозга. Это явление отмечалось во многих сновидениях и, нам кажется, сви- детельствует о различной глубине торможения в анализаторах. Иногда первые симптомы инфаркта миокарда могут проявиться в сно- видении. ' Инженер X., 51 года, днем и вечером 6.05.1972 г. чувствовал себя удов- летворительно, работал. В ночь на 7.05.1972 г. в сновидении «лежал в боль- нице, открылась дверь, в палату вошел человеческий скелет и говорит: «Я — твоя смерть», пытался схватить меня за горло и грудь в области сердца». В страхе проснулся, была тупая боль в области сердца, трудно дышать. Приглашенный на квартиру врач диагностировал инфаркт мио- карда, что подтвердилось последующим стационарным обследованием. ‘ У нас записано 50 сновидений при стенокардии и свежем микроинфаркте миокарда (см. табл. 3), и во всех случаях отмечались кошмарные зрительные сцены, связанные с об- ластью сердца, и чувство страха. Не столь, может быть, конкретно, но всегда отмечалось изменение сновидений и при заболеваниях всего организма. Наиболее отчетливо это выступало во время острых заболева- ний. При гриппе и остром катаре дыхательных путей содержа- ние сновидений резко менялось, в них начинали появляться неприятные и кошмарные зрительные сцены: драка, война, повреждения головы, горла, носа и других частей тела, но именно тех, в которых отмечалась боль. В таких сновидениях часто были сцены, связанные с грязью, мутной водой, сырым мясом, рыбой, восхождением на гору, гробами, покойниками, больницами, врачами и т. п. Часто также появлялись непри- ятные мысли, выражающие сомнение, неудачу, тревогу, неудов- летворенность и ощущение тоски, страха. У разных людей нами записано 132 подобных сновидения, в 60 случаях — во время заболевания гриппом и 72 — при остром катаре дыхательных путей. Иногда изменение сновидений замечалось раньше проявле- ния явных симптомов болезни; обычно это было в ночь нака- нуне дня заболевания. У нас отмечено 53 случая, когда с ве- чера еще не было заметно проявлений болезни, ночью же из- менялся сон, сновидения приобретали неприятный, часто кош- марный характер, а утром или в течение дня развивалось за- болевание. Студент медицинского института 31.01.1938 г. провел дома, самочувствие удовлетворительное. Особых происшествий в течение дня не было. Сон в ночь с 31.01. на 1.02 беспокойный, часто просыпался. Сновидений много, 119
все неприятного содержания. В одном «он участвовал в бою, кажется, с немцами, его бьют по голове, спине, старается спрятаться, ползет по грязи, смешанной со снегом. Затем переплывает реку с мутной, грязной водой; плывет в одежде, на спине — винтовка, все это тянет его ко дну, начинает тонуть; появляется тревожная мысль о том, что утонет, чувство обреченно- сти и страха». В страхе просыпается — неприятное ощущение во всем теле, особенно в спине между лопатками, разбитость, побаливает голова. Осталь- ные сновидения этой ночи изобиловали драками, преследованиями. В тече- ние дня развился острый катар верхних дыхательных путей. У некоторых людей перед заболеванием в сновидениях часто появля- ются сцены, связанные с желанием спадь, отдохнуть. Научный сотрудник, С. сообщила, что каждый раз, как заболеть, в сно- видениях она «ищет место поспать, но ей мешают», то «она устраивается спать в вокзальном зале на жестком диване», то «в санатории у нее заби- рают постельные принадлежности, а ей хочется спать» и т. п. В последнее время она страдает хроническим бронхитом, и подобные сцены в сновиде- ниях стали почти постоянными. Многие лица указывали, что часто перед заболеванием с повышенной температурой в сновидениях отмечались зрительные сцены обнажения тела, купания в грязной воде, мытья в грязной бане, в ванне. 77., днем 5.10.1959 г. был здоров, а в ночь на 6.10 видел сновидение, в котором «летом при ярком солнце купался в мутной воде; она, кажется, была теплой. Когда вышел из воды, на теле были следы желтовато-грязной воды, обтирал ее руками». При пробуждении все тело было покрыто потом, неприятное ощущение разбитости и тепла во всем теле. Днем 6.10 развился грипп с высокой температурой. Н. 2.02.1959 г. сообщила, что, если она видит во сне грязную воду и купанье в ней, то на следующий день, как правило, у нее развивается про- студное заболевание. В разгар заболевания сновидения бывают особенно непри- ятные, с преобладанием кошмаров, страха и чем тяжелее про- текает болезнь, тем это сильнее выражено. Однако в любой период болезни в сновидениях можно заметить определенные изменения, связанные с наиболее выраженными симптомами болезни, например при сильной головной боли — частое появ- ление неприятных зрительных сцен, связанных с различными изменениями и повреждениями головы; при заболевании горла — зрительных сцен, связанных с повреждением горла; во время болей в сердце — зрительных сцен, выражающих повреж- дение его, и т. д. Подобные сновидения мы уже приводили, когда рассматривали сновидения при головной боли, заболе- ваниях горла, сердца, желудочно-кишечного тракта и других болезней. Насколько точно отражаются в сновидениях различ- ные изменения и ощущения, видно из следующего сновидения. Во время легкого простудного состояния в ночь на 31.07.1954 г. у меня среди большого количества сновидений одно было следующего содержания: «Я участвовал в бою с белыми, на нас движется лавина казаков на рыжих конях, лица у казаков красные, большие рыжие бороды, рты открыты ка- жется, кричат. Одни из них несутся с пиками наперевес, другие машут шашками. Нас мало, но мы пытаемся отстреливаться, однако лавина нас сминает; появляется чувство страха и тревожная мысль, что теперь зару- бят. Я оказываюсь окруженным, один из казаков пытается заколоть меня шашкой, колет в левую половину шеи, чувствую в этом месте острие шашки, расстегиваю воротник русской рубашки, при этом пуговицы оказываются там же, где и острие шашки. Правой рукой пытаюсь защититься от казака, хватаю ею шашку, при этом ладонными поверхностями средних фаланг ощу- 120
Рис. 21. Зрительная сцена сновидения при боли в горле (больше слева), ощущении острого покалывания в ладон- ных поверхностях средних фаланг правой кисти, тяжести в голове, тепла в лице, шума в ушах, состоянии общей раз- битости, страха. щаю острие лезвия шашки и, кажется, боль. Чувство обреченности такое, какое бывало на фронте во время тяжелых ситуаций, из которых, казалось, не было выхода. С ужасом жду, когда же шашка вонзится в горло и насту- пит смерть, пытаюсь кричать» (рис. 21). В страхе просыпаюсь — болит горло, больше слева; на этой же стороне увеличена и болезненна подчелюстная железа; острое покалывание в ладонных поверхностях средних фаланг пра- вой кисти; общая разбитость; в лице ощущение тепла, тяжесть в голове и шум в ушах. Изменения сновидений происходили и во время медленно развивающихся общих заболеваний. При гипертонической бо- лезни сновидения были очень яркими, с преобладанием неприят- ных зрительных сцен, связанных с головой, областью сердца, и всегда с ощущением тревоги и страха. Интересно отметить, что страдающие гипертонической болезнью указывали на изме- нение сна и сновидений примерно- за 2—3 мес раньше установ- ления диагноза. Инженер-строитель П. в марте 1959 г. рассказал, что с конца 1958 г. у него нарушен сон, появились неприятные сновидения, чаще всего связан- ные со строительством. В ночь на 21.03.1959 г. в сновидении «он был на высокой стройке дома, который выполнен по его проекту. Дом построен не- брежно, с трещинами в стенах и даже качался; у него было ощущение тре- воги, что его могут судить за такую работу. Затем все это рухнуло, его за- валило, придавлены были голова, грудная клетка, тяжело дышать, появился сильный страх». При пробуждении побаливала и кружилась голова, были тяжесть в области сердца, ощущение страха. У 20 больных гипертонической болезнью нами записано 42 подобных сновидения. 121
Таким образом, мы видим, что при самых различных забо- леваниях в сновидениях всегда появлялись зрительные сцены, связанные с особенностями болезни. Если взять все 943 снови- дения, отмечавшиеся при самых разнообразных заболеваниях внутренних органов, кожи, мышц (см. табл. 3), кроме болезней головного мозга и психически больных, то заметим, что зри- тельные сцены, связанные с характером заболевания, встреча- лись во всех случаях; неприятные мысли, связанные с содержа- нием зрительных сцен, были в 832 сновидениях, а ощущения боли, тепла, жары, тошноты, головокружения и другие отмеча- лись только в 219 сновидениях (24 %), тогда как при пробуж- дении эти ощущения были во всех случаях. СНОВИДЕНИЯ ПРИ НЕВРОЗАХ У Перейдем к рассмотрению сновидений при заболеваниях го- ловного мозга. Прежде всего проследим особенности сновиде- ний, возникающих при функциональных расстройствах голов- ного мозга. В течение многих лет нами было собрано много сновидений лиц, страдающих неврозами/Ьсего у 80 человек за- писано 4193 сновидения. Среди больных были лица, которых мы наблюдали много лет и записали у них большое число сно- видений. Некоторые больные сами многие годы вели дневники, в которых ежедневно записывали состояние здоровья, деятель- ности, характер сна и сновидения. Сновидения больных неврозами без значительных наруше- ний функции головного мозга интересны в том отношении, что в них очень отчетливо отражаются самые различные измене- ния в организме и влияние внешней среды. Мозг невротиков во время сна очень чувствителен к малейшим изменениям, про- исходящим в организме, и к раздражениям, действующим во время сна. То, что у здорового человека не оказывает влияния на сон и сновидения или остается незамеченным, у невроти- ков вызывает значительные изменения сновидений и ясно вы- ступает в них. В этом отношении сновидения лиц, страдающих неврозами, являются наиболее подходящим, перспективным ма- териалом для изучения функционального состояния мозга во время сна, особенностей взаимодействия его с внешней и внут- ренней средой^ Наиболее интересные общие закономерности деятельности головного мозга во время сна нами как раз и были вначале замечены в сновидениях лиц, страдающих нев- розами. Из всех 80 больных неврозами 42 человека наблюдались нами длительное время, 26 из них лечились амбулаторно, а 16 человек периодически помещались в стационарные лечеб- ные учреждения. Большинство больных продолжали работать. Кроме того, мы наблюдали еще 38 лиц, страдающих невро- зами, совершивших преступления и находившихся на стапио- 122
ТАБЛИЦА 12 Распределение больных неврозами Заболевания Мужчины Женщины Всего Количество сновидений Неврастения 31 2 33 3487 Истерия 10 И' 21 586 Неврастения, отягощенная употреблением алкоголя и нарко- тиков 10 1 11 58 Истерия, отягощенная употреб- лением алкоголя и наркотиков 7 1 8 35 Реактивный невроз 6 1 7 27 Итого 64 16 80 I 4193 парной судебно-психиатрической экспертизе; все они были признаны вменяемыми. Среди наблюдаемых было 64 мужчины и 16 женщин в возрасте: от 18 до 30 лет — 38 человек; от 31 до 40 лет — 27 человек; от 41 до 50 лет — 8 человек; от 50 до 65 лет — 7 человек. Распределение больных неврозами и их сно- видений показано в табл. 12. Необходимо отметить, что, кроме этих выделенных в отдель- ную группу сновидений лиц, страдающих неврозами, у нас имеется большое число сновидений, записанных при функцио- нальных расстройствах нервной системы, во время других хро- нических и острых заболеваний, а также у слепых. Эти снови- дения рассматриваются в связи с основными заболеваниями или физическими недостатками. Что же замечается при анализе сновидений лиц, страдаю- щих неврозами? ^Прежде всего в самых начальных стадиях функционального расстройства нервной системы, как известно, начинает нарушаться сон, он становится поверхностным, уве- личивается частота появления сновидений. В начале возникно- вения невроза больные часто .обращали внимание на обилие сновидений. Среди наблюдавшихся нами 4778 случаев сна этих лиц сновидения были 4193 раза (около 88%); в 240 случаях были, но забылись; в 190 ответ был неопределенный, и лишь в 155 наблюдаемые определенно утверждали, что не видели сновидений. Но изменяется не только частота появления сно- видений, очень рано начинает изменяться и содержание их. Даже при самых незначительных функциональных расстрой- ствах нервной системы, таких, которые в бодрствующем состо- янии были незаметны или не привлекали особого внимания че- ловека, содержание сновидений начало меняться, в них появля- лись часто повторяющиеся, иногда постоянные зрительные сцены неприятного характера: неудачи в учебе, работе, отста- вание от товарищей в работе, отставание от поезда, война, 123
драка, пожар, бушующее море, тонущие люди, неприятные сек- суальные сцены и т. п., с элементами неудовлетворенности, тоски, тревоги, страха. Содержание этих неприятных зритель- ных элементов было самым разнообразным, но находилось в зависимости от индивидуальных особенностей заболевшего человека — его образования, рода занятий, условий быта, осо- бенностей самого организма, а также причин, вызвавших нев- роз, и выраженности расстройств. Общим и постоянным в таких сновидениях был неприятный зрительный и эмоциональный фон. Этот фон, особенно часто повторяющиеся неприятные зрительные сцены и элементы тоски, неудовлетворенности, тревоги и страха в сновидениях, может служить очень ранним диагностическим показателем начинаю- щегося функционального расстройства нервной системы. Да и не только расстройств нервной системы. Выше мы видели, что при всех заболеваниях фон сновидений становился неприят- ным, кошмарным — этим самым нервная система как бы пре- дупреждает нас о надвигающейся опасности для здоровья. Если просмотреть все 4193 сновидения, записанные нами у больных неврозами, то окажется, что в 4103 сновидениях от- мечались неприятные зрительные сцены и ощущения, и только в 90 сновидениях не было подобных неприятных зрительных сцен и ощущений. Неприятные мысли, связанные с содержа- нием зрительных сцен, отмечались в 3852 сновидениях (92%), ощущения тоски, тревоги, страха — в 3368 (81 %)• Из 80 на- блюдаемых нами больных неврозами 76 заявили, что сон и сно- видения у них изменились раньше явного проявления болезни. По ночам они стали чаще просыпаться, не могли заснуть при свете и шуме, малейшее внешнее раздражение вызывало про- буждение. Появилось много неприятных сновидений. .У одних это происходило на 1—2 нед раньше выявления болезни, у дру- гих— за несколько месяцев. С., 19 лет, готовившийся к поступлению в институт, 5.05.1940 г. расска- зал, что с февраля он стал чаще просыпаться, иногда очень рано, в 4—5 ч с ощущением тоски; появилось много неприятных сновидений, то он «про- валивает экзамен в институт, товарищи поступили, а он остался один», то «не может выполнить простых упражнений по различным экзаменационным дисциплинам». Постепенно, содержание сновидений принимало все более не- приятное содержание, часто стали появляться сцены «бушующего моря, ко- раблекрушения, во время которого он тонет», драка, война, падение с высо- кого берега в глубокую реку с грязной водой и т. п., с постоянным ощуще- нием тревоги и страха. В конце апреля 1940 г. у этого молодого человека появилась выраженная неврастения. Н., студент 2-го курса медицинского института, астенического типа, по- лучивший неврастенический срыв во время зимних экзаменов, рассказал в феврале 1937 г., что неприятные и кошмарные сновидения у него появля- лись на 17г—2 нед раньше явного проявления неврастении. Если проследить появление изменений сновидений при за- болевании неврозом, то получим следующие данные: из 76 боль- ных у 10 характер сновидений изменился за 1—2 нед до явного 1.24
проявления заболевания; у 7 — за 3—4 нед; у 19 — за 6 нед, у 28 — за 2 мес и у 12 — за 3 мес и более. У разных людей неврастенические симптомы проявлялись в сновидениях раз- лично— от незначительных неприятных сцен, неудовлетворен- ности до кошмаров и сильно выраженного чувства страха. Н., которого мы наблюдаем в течение многих лет, имеет слабую нервную систему, довольно часто дающую срывы по типу неврастении. Пониженная работоспособность постоянно его тревожила, мешала в работе, учебе и в продвижении по службе. На протяжении многих лет часто видел одно- типное сновидение, в котором повторяются одни и те же события, а именно: то он не справляется с работой, то отстает от товарищей в беге, то отстает от поезда (особенно часто), и эти зрительные сцены постоянно сочетались с чувством неудовлетворенности собой. Во время отпуска, в ночь на 21.05.1950 г., у него было сновидение, в ко- тором «.. .он едет из отпуска к месту службы. На станции зашел в убор- ную, хочет освободить мочевой пузырь, совершает этот акт, но не может кончить. Слышит гудок паровоза, спешит к поезду, но поезд уже отошел от платформы; тревожная мысль, что опять опоздал, догоняет поезд и с большим трудОлМ забирается в последний вагон». При пробуждении не- приятное ощущение, близкое к тоскливому; наполнен мочевой пузырь; на кухне слышен звон посуды. В этом сновидении отразились постоянно его тревожащая мысль о своей неполноценности, раздражения из мочевого пу- зыря и, возможно, звуковые раздражения — звон посуды на кухне. По его рассказам, многие годы он имел сновидения, в которых отставал от поезда, но все же догонял его, а в один из дней 1955 г. пришел ко мне и сказал: «Сегодня я совсем опоздал, не мог догнать поезд, остался на вокзале почти в одном белье». Нам кажется, в таком часто повторяющемся сновиде- нии проявились его мысли — сомнения и тревоги по поводу своей слабости. Иначе выглядели его сновидения в моменты нервных срывов, которые у него были довольно часто. В разное время мы анализировали несколько раз у него сновидения в периоды развития неврастенического состояния, и, как правило, они носили очень неприятный характер, с кошмарами, тоской, тревогой и страхом. Днем 5.10.1952 г. самочувствие плохое, чувство утом- ления, слабость, печатал на машинке несколько часов. Сновидение в ночь с 5.10 на 6.10: «Он, старший брат Н. и сотрудница нашли труп человека-ги- ганта, погибшего много лет назад. Труп зашит в кожу, лежит на животе. Один из его сослуживцев вскрывает кожу, под ней скелет коричневого цвета, местами покрыт мышцами. Мертвец оживает и хватает его за пра- вый бок и живот, чувствует прикосновение к этим местам», в страхе просы- пается. Лежит на спине, боль в области печени и живота, чувство страха остается еще некоторое время после пробуждения. В следующих сновиде- ниях этой ночи тоже преобладали неприятные сцены. Небезынтересно отметить, что при неврастении, а также при утомлении и умственном и физическом переутомлении кошмар- ные сновидения чаще всего отмечаются в начале ночи, по мере же того как человек отдохнет, фон сновидений улучшается, и часто очень кошмарные сновидения с вечера к утру сменяются спокойными. Это отличает их от сновидений при органических заболеваниях головного мозга, когда тревожные сновидения мо- гут отмечаться в течение всей ночи и по утрам. Если для всех неврастеников характерным является преобла- дание неприятных, кошмарных сновидений (около 98 % общего числа сновидений), то у разных лиц в зависимости от преобла- дания тех или иных нарушений, а также в зависимости от того, 125
с какими внешними причинами было связано появление невра- стении, содержание некоторых сновидений было различным. Молодой человек С., страдающий в связи с неврастенией половой сла- бостью, которая его больше всего тревожила, имел сновидения с неприят- ными зрительными сценами сексуального характера, с тревогой, страхом. Молодой человек П. в связи с неврастенией и функциональными нару- шениями сердечной деятельности с выраженным болевым сийдромом имел сновидения с кошмарами, со сценами повреждения области сердца и с силь- ным страхом. Студент К., в связи с неврастенией, страдающий ахилией и колитом, в сновидениях часто видел неприятные и кошмарные зрительные сцены с нарушением функций желудочно-кишечного тракта. Очень часто в снови- дениях неврастеников были неприятные зрительные сцены, связанные с го- ловой: повреждение ее, неудобные головные уборы, неудобное положение, изменение формы и другие, и всегда это совпадало с головной болью во время сна. Сновидения неврастеников обычно связываются неприятным образом с той ситуацией, которая способствовала появлению неврастении. Н., студент 2-го курса медицинского института, заболевший неврасте- нией во время подготовки к экзаменам по нормальной анатомии, часто ви- дел сновидения, связанные с этой дисциплиной: «Анатомический театр, пре- парирование трупов, нападение трупов на него, скелеты» и т. п. Этот студент рассказывал, что в последующее время, еще многие годы после того, как он вышел из состояния неврастении, часто при переутомлении в сновиде- ниях видел анатомический театр и, уже зная, что это свидетельствует о на- ступлении сильного утомления, прекращал или уменьшал умственную на- грузку. Кроме ярких цветных зрительных сцен, соединенных в боль- шие цельные картины, в сновидениях неврастеников более опре- деленно, чем у здоровых людей, были логически связанные за- конченные мысли. У некоторых неврастеников, боявшихся в бодрствующем состоянии публичных выступлений, в сновиде- ниях отмечаются сцены, в которых они очень спокойно высту- пают перед большой аудиторией, докладывают, уверенно и ло- гично излагая свои мысли. Больной И. говорил, что в сновидениях он почти всегда рассуждает, докладывает гораздо логичнее и спокойнее, чем наяву. Однако наряду с этим у него бывают сновидения, в которых он «обучается в средней школе и бы- вает не подготовлен к экзаменам», хотя и имеет высшее образование. Та- кие сновидения отмечались и у других неврастеников. Очень часто у неврастеников бывают сновидения, в которых они попадают на территорию закрытого учреждения, участка или за границу без надлежащих документов, с тревогой долго ищут выхода из сложившейся ситуации. Один больной в снови- дениях часто оказывался в глухой провинции без денег, долго пытался выехать, но не мог. Часто у неврастеников бывают сно- видения, в которых они оказываются в другом городе, большом запущенном здании или квартире, из которых трудно найти вы- ход. Но чаще всего мысли в сновидениях неврастеников носят неприятный характер, выражая сомнения, тревогу, неудачи, как правило, связываясь кошмарными зрительными сценами с той 126
Рис. 22. Зрительная сцена сновидения при страхе, затруд- нении дыхания, ноющем ощущении в спине. жизненной ситуацией, которая способствовала развитию нев- роза. Кроме элементов мышления в сновидениях неврастеников чаще, чем у здоровых людей, встречаются ощущения звука, тепла, холода, прикосновения, давления, боли и др. Неврастеники очень чувствительны к внешним и внутренним раздражениям. Малейшие изменения, происходящие в орга- низме, и внешние раздражители, действующие во время сна, вызывают у них чрезвычайно яркие сновидения. Брльной Н., страдающий умеренно выраженной неврастенией, в ночь с 19.11 на 20.11.1953 г. имел сновидение, в котором «...его преследовали старый обрюзгший мужчина и женщина, похожая на ведьму. Последняя догнала его, прыгнула на спину, сдавливая грудную клетку руками; чув- ствовал затруднение дыхания и тяжесть ведьмы на спине. В страхе бежал, пытаясь сбросить эту неприятную ношу, но не мог, она все больше и больше сдавливала грудь дышать становилось трудно, чувствовал, что погибает от удушья; пытался кричать, но долго не мог, наконец, крикнул и в страхе про- снулся» (рис. 22). При пробуждении лежал на спине, в ней было неприят- ное чувство ноющего давления, несколько меньше ощущение давления в пе- редней части грудной клетки, раздражение в стопах, трудно дышать, страх и общее возбуждение. Особенно резко нарушался сон и изменялся характер снови- дений у неврастеников, совершивших преступления. Такие лица определенно указывали, что после совершения преступления резко нарушался сон, а сновидения принимали кошмарный ха- рактер по сюжету, связанный с криминальной ситуацией, судом и наказанием. Некоторые лица из этой группы наблюдаемых пытались скрывать сновидения, опасаясь, вероятно, что откро- венный рассказ сновидений может отразиться на выявлении их отношения к криминалу. 127
По характеру преступлений у невротиков на первом месте стоят хулиганские действия, потом идут кражи, наказуемые по- ловые извращения и мошенничество. Многие из них злоупотреб- ляли алкоголем и наркотиками, что тоже оказывало влияние на характер сна и сновидений. С., 37 лет, привлеченный к суду за хулиганство и раньше неоднократно судившийся за кражи и хулиганство, сообщил, что пить водку начал с 16 лет, последнее время пьет каждый день. В период наблюдения жало- вался на головную боль, общую слабость, раздражительность, тревожный сон, разговаривал во время сна, обилие кошмарных сновидений. После пре- ступления и ареста сон ухудшился, долго не мог заснуть, часто просыпался, сновидения заполняли всю ночь, в них часто были сцены суда, лагерей, тюрьмы, пьянства, преступлений с постоянным чувством страха. Ш., 47 лет, страдает неврастенией, с юношеских лет стал часто выпи- вать, «чтобы быть сильным», однако пьянство привело к ослаблению орга- низма и, в частности, к половой слабости, в связи с чем возникло чувство ревности. На этой почве совершил преступление: облил лицо спящей любов- ницы бензином и поджег, чтобы изуродовать ее, полагая, что «тогда никто не будет с ней гулять». Сон всегда был плохой с обилием неприятных сно- видений, часто со сценами измены любовницы, пьянства; после преступления сон стал еще хуже, а сновидения — более кошмарными, в них стали пре- обладать сцены суда, преследований изуродованной любовницей, драки, страх. При реактивных неврозах сон также резко нарушается; по- являлось много сновидений, в сюжете которых отражалась си- туация, способствующая возникновению невроза. Т., 33 лет. Реактивный невроз возник в связи с тяжелой длительной бо- лезнью мужа. Жаловалась на тревожное состояние, общую слабость, плак- сивость, нежелание жить, так как «гибнет любимый человек». Сон тревож- ный, сновидений много, неприятные: «умирает муж», «тонет в реке» и т. п. В ночь на 28.11.1972 г. в сновидении «плыла по реке вместе с мужем, он начал тонуть, пыталась его спасти, но не могла, страх». При пробуждении страх, потливость. Если реактивный невроз возникал после преступления, то в .сюжете сно- видения отражалась криминальная ситуация. О., 34 лет, осужденный за развратные действия с малолетними, у ко- торого через 5 дней после помещения в лагерь развился невроз, стал пла- кать, жаловаться на головную боль, тревогу, тоску, нежелание жить, пло- хой сон. Сновидений в этот период было много, в них почти постоянно сцены, связанные с тюрьмой, лагерями, развратными действиями с малолет- ними девочками и страхом; В сновидениях лиц, страдающих истерией, несколько более красочно выражены зрительные сцены. Обычно истерики гово- рили о своих сновидениях, что они проходят, как наяву. Кроме того, у них несколько рельефнее выступали различные эмоцио- нальные переживания: тревога, страх, слезы, а также очень часты были сексуальные сцены. Но это можно объяснить и тем, что в наших наблюдениях в основном были молодые женщины с неудачной семейной жизнью и неудовлетворенными половыми влечениями. Несколько реже, чем в сновидениях неврастеников, у них встречались мысли, речь, зато ощущения звука, тепла, холода, прикосновения, боли и другие в сновидениях страдаю- щих истерией были значительно чаще. 13В
Больная Д., 37 лет, страдает истерией около 5 лет после развода с му- жем. Спит плохо, сновидений много, неприятного содержания, часто с эро- тическими сценами, во время которых ощущает «тепло поцелуев», «половой акт», но без надлежащего завершения. У страдающих истерией и злоупотребляющих алкоголем, а также употребляющих наркотики, сновидения принимали еще более яркий характер, состояли из цветных, больших фантасти- ческих картин. В них постоянно отмечались сцены, связанные с употреблением алкоголя или наркотиков; эти сцены особенно назойливыми были в период абстиненции. Сновидения этих лиц были насыщены тревогой и страхом. Н., 29 лет, страдающий истерией, осложненной алкоголем, сообщил, что сон всегда был тревожным с обилием кошмарных сновидений: драка, война, страшные звери, кошмары усиливались в период запоя. В больнице сон улучшился, сновидения стали менее кошмарными, но в них часто отмечались сцены, связанные с употреблением алкоголя, заканчивающиеся, как правило, неудачно: «в компании собираемся выпить, но мешают, то жена, то мили- ция, то врачи». При употреблении наркотиков в сновидениях часто отмеча- лись сцены поиска и попыток принять или ввести шприцем именно тот наркотик, к которому привыкло данное лицо, а в слу- чаях употребления разных видов наркотиков в сновидениях от- мечались все употребляемые наркотики. Попытки принять нар- котик в сновидениях, как правило, заканчивались неудачно, что-то мешало. Определенный интерес представляют сновидения больных истерией с нарушением движений или речи функционального генеза. Мы наблюдали 5 больных истерией с заиканием и паре- зами нижних конечностей; все определенно утверждали, что в сновидениях они всегда ходили и говорили нормально. СНОВИДЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ Особенно значительно происходит изменение сновидений при психических заболеваниях. В психиатрических больницах Мос- квы, Вологды и Ленинграда в разное время мы обследовали 391 больного и собрали у них 1481 сновидение. Некоторые больные сами записывали сновидения, однако большая часть их запи- сана нами. Среди наблюдаемых были 335 больных, совершив-’ ших тяжелые правонарушения и в соответствии с определением ' суда находящихся на принудительном лечении, как представля- ющих опасность для общества, и 56 больных, не совершавших \ правонарушений. Кроме того, в этом же разделе мы рассмотрим сновидения еще 105 лиц, совершивших тяжкие преступления, психическое состояние которых вызывало сомнение, поэтому они нахо/(и7Шсь-4га^Ггационарной экспертизе и были признаны вме- няемыми. Такое объединение больных и здоровых позволяет исследовать не только особенности сновидений при разных пси- хических состояниях, но изучить и вопросы патологической моти- 5 В Н. Касаткин 129
вации, оценка которой имеет большое значение в судебно-меди- цинской экспертизе. Работа по исследованию сновидений боль- ных и здоровых, совершивших опасные действия, проводилась нами совместно с Н. Н. Тимофеевым, Л. Н. Земсковым, Л. А. Пет- ровым и Ю. П. Кузнецовым. Необходимо отметить, что у многих больных трудно было получить нужные сведения о сне и сновидениях, да и достовер- ность последних часто была очень сомнительной. Некоторые больные, совершившие правонарушения, скрывали сновидения, опасаясь, что это отразится на отношении к акту правонаруше- ния; бредовые больные иногда вплетали свой бред в сновидения; были случаи и вымысла. Исходя из этого, мы пытались соби- рать сновидения у больных без грубых нарушений сознания, доброжелательно относящихся к проводимым исследованиям, и тщательно анализировать каждую запись и сообщение о сно-/ видениях. Среди наблюдаемых было 360 мужчин и 31 женщина в воз- расте от 16 до 60 лет. Образовательный ценз больных был не- высокий; около 61 % имели образование от 2 до 7 классов, 18 °/о —незаконченное среднее, 14 % —законченное общее и спе- циальное среднее образование и только 7 % — высшее. Дав- ность заболевания у 68 больных былд, от 1 до 12 мес и у 323 — от 1 до 30 лет. Из больных совершивших правонарушения, 297 заболели до его совершения, 26 — после и 12 — с момента пра- вонарушения. По характеру правонарушений в первую очередь были убий- ства и угроза убийства близких родственников: жены, матери, отца, детей, братьев, затем сожительниц, реже знакомых и сов- сем редко незнакомых людей; во вторую — хулиганские дейст- вия, кражи, изнасилования и половые извращения, спекуляция и жульничество, сутяжничество и поджогиА Давность правона- рушения в 44 %была от 2 до 12 мес, в 56 %—от 1 до 10 и более лет. Распределение больных по роду заболеваний и число записан- ных у них сновидений показаны в табл. 13. Как видно из таб- лицы, сновидения у психически больных отмечались довольно часто (в 62,8 % сна). Частота сновидений была неодинаковой при разных заболеваниях и состояниях. У больных, не совершав- ших правонарушений, частота сновидений в среднем составила .около 85 % случаев сна, тогда как у больных, совершивших правонарушения, она была около 62%. У психически здоровых, совершивших преступления, частота сообщенных сновидений составила только 30 % от случаев сна. Уменьшение частоты сно- видений у больных и здоровых, совершивших правонарушения, вероятно, связано с тем, что некоторые скрывали сновидения. Возможно, имело значение и то, что многие больные этой группы в момент наблюдения находились в стадии интеллекту- ального дефекта. 130
ТАБЛИЦА 13 Психические заболевания, при которых наблюдались сновидения Заболевания Число больных Всего случаев сна Количество случаев сна, в которых сновидения были отчетливо были, но забылись неопреде- ленный ответ не были или скрывают Шизофрения: параноидная 51 428 268 58 42 60 галлюцинаторно-бредовая 52 489 337 48 53 51 простая 26 224 89 30 34 71 отягощенная алкоголем 21 69 57 4 3 5 Алкогольные психозы 65 312 179 33 18 82 Органические заболевания голов- 33 212 113 39 36 24 ного мозга Посттравматический психоз 4 И 8 3 — — Склероз сосудов головного мозга 7 22 12 7 1 2 Токсико-инфекционный психоз 5 15 12 — — 3 Интоксикационный психоз 10 27 25 2 — — Эпилепсия 15 88 73 8 5 2 Энцефалиты 4 22 17 — 5 — Энцефалопатии 8 182 124 33 17 8 Психопатии 42 102 72 8 3 19 Реактивный психоз 16 61 49 5 1 6 Маниакально-депрессивный пси- 12 37 19 6 8 4 хоз Врожденное слабоумие 20 59 27 9 11 12 Всего 391 | 2360 1481 293 | 237 | 349 Частота появлений сновидений, их содержание и эмоциональ- ный фон зависели от многих причин и были неодинаковыми не только при разных заболеваниях, но и у одного и того же боль- ного менялись в зависимости от особенности сна, стадии бо- лезни, состояния интеллекта и эмоциональной сферы. Однако при анализе сновидений всех психически больных проявлялась и общая тенденция: частота появления сновидений и богатство их содержания находятся в прямой зависимости от психической активности, сохранности интеллекта и эмоциональной сферы. У подавляющего большинства больных в начальном и остром периодах заболевания, а также непосредственно до и после пра- вонарушения, сон становился тревожным, появлялось обилие кошмарных сновидений, обычно отражающих картину психоза и характер правонарушения. Наиболее значительно нарушался сон и чаще всего отмеча- лись сновидения у больных галлюцинаторно-бредовой и пара- ноидной формами шизофрении, особенно отягощенных алкого- лем, алкогольных психозах, энцефалопатиях. При простой форме 5* 131
шизофрении и слабоумии любого генеза сон нарушался меньше и сновидения отмечались реже. Некоторые утверждали, что сон и сновидения были тревожными с детства; чаще это отмечали больные психопатией, энцефалопатией и реже шизофренией. В процессе заболевания характер сна и сновидений изме- • нялся в зависимости от клинического состояния больного. В со- стоянии ремиссии или после выздоровления сон улучшался, сно- видения принимали более спокойный характер. Изменение характера сна и сновидений довольно часто предшествовало яв- ному изменению клинической симптоматики. В случаях развития дефекта в форме слабоумия и эмоцио- нальной тупости сон улучшался, сновидения отмечались реже, были очень бедными по содержанию и эмоциям. В них проявля- лись главным образом физиологические потребности (сексуаль- ные, пищевые и др.), а также соматические ощущения. Только небольшое количество больных (около 20 %) утверж- дало, что сон и характер сновидений не изменились при заболе- вании и в период правонарушения. Если рассматривать изменение сна и содержания сновидений относительно даты совершения правонарушениями^) примерно в 60 % случаев это происходило за несколько дней, месяцев и даже лет до правонарушения; в 22 % случаев — с момента пра- вонарушения; у 10 % лиц сон не нарушался; остальные 8 % не помнили или скрывали факт проявления правонарушения в сно- видениях. Нарушение сна и изменение содержания сновидений после правонарушения отмечались главным образом в тех слу- чаях, когда правонарушение возникало неожиданно, вследствие опьянения, случайной ссоры, драки или других действий. Харак- тер сна и сновидений почти не менялся в период правонаруше- ния у больных простой формой шизофрении и у лиц, страдающих слабоумием любого генеза. Скрывали сновидения чаще бредо- вые больные и психически здоровые люди. Попытаемся проследить характер изменения сна и сновиде- ний при различных психических заболеваниях и правонаруше- ниях. Наибольшее число наблюдаемых нами больных страдали шизофренией —150 человек, из них у 51 была параноидная форма с давностью заболевания от 2 до 6 мес, а у 49 — от 1 до 25 лет. В этой группе больных 49 лиц совершили правонаруше- ния в болезненном состоянии. В подавляющем большинстве слу- чаев правонарушения выражались в убийстве близких родст- венников (жены, матери, отца, детей, братьев, сожительницы), знакомых и реже незнакомых лиц, в краже, изнасиловании и хулиганских действиях. Основными мотивами правонаруше- ния были бредовые идеи преследования, отравления, отношения ревности, затем мотивы обогащения и развратные побуждения. Сон у большинства больных был тревожный или неустойчивый, но у некоторых — хороший; это зависело от давности заболева- ния, давности правонарушения и психического состояния в дан- 132
иый момент. Сновидения отмечались довольно часто — за 428 ночей записано 268 сновидений, т. е. в 62 % случаев сна. Частота появления сновидений и их содержание также находились в за- висимости от стадии болезни. Если обратиться к началу заболевания и к периоду совер- шения правонарушения, то большинство больных заявили, что сон нарушался раньше проявления болезни и совершения пра- вонарушения (сновидения становились чаще, принимали непри- ятный, кошмарный характер, в них часто проявлялись бред и ситуация, связанная с правонарушением). Больной Д., 30 лет, инженер, болен параноидной шизофренией 5 лет. 2 года назад совершил убийство двух незнакомых лиц и три разбойничьих нападения. Больной определенно указывал, что в начале заболевания и каж- дый раз перед обострением психоза сон резко нарушался (трудно засыпал, очень часто просыпался), появлялось много ярких кошмарных сновидений: война, пленение, драка, убийства, «то я убивал», «то меня преследовали». За 2 мес до совершения убийства появились мужские и женские голоса, приказывающие убивать людей, настроение было угнетенным, сон плохой, много страшных сновидений, в них «убивал людей», «меня преследовали враги», но голосов в сновидениях никогда не слышал. JE)to явление_отме- частся почти у всех.больных со “слуховыми галлюцинациями. После убийства сон был плохим, сновидений много, кошмары, но убитых не видел. Подоб- ное явление встречалось и у других больных в тех случаях, когда убитые были незнакомыми людьми. В одном из сновидений того времени: «видел горячее болото, от него поднимался пар, а в болоте лежали живые и мерт- вые человекоподобные чудовища. Было страшно, казалось, что меня затяги- вает в болото, убегал, за мной бежали собаки, пытались укусить». В страхе проснулся. У 11 больных параноидной шизофренией в мотивах правонарушений (убийств жен) отмечается бред ревности. У всех этих больных в сновиде- ниях почти постоянно были сцены измены жены, любовники, попытка разо- гнать их, избиение жены и любовника, убийство жены, любовника. Больной В., 46 лет, рабочий, заболел параноидной шизофренией 6 лет назад. Появился бред ревности и отравления. Сон был тревожный с детства, в начале заболевания стал еще хуже, много страшных сновидений: война, покойники и во всех измена жены, «я ее бью». 4 года назад особо зверским способом убил жену, нанес множественные раны долотом в голову, шею, ту- ловище. После убийства сон был тревожным, сновидений много, страшные: суд, расстрел, жену видел живой, акт убийства не видел. В момент наблю- дения ориентирован, суждения бедные, обманов чувств и галлюцинаций не отмечается. Циничен, эмоционально туп. Некритичен к своему состоянию. Сон переменный, сновидения бывают, в них видит дом, детей, жену не видит. Проявление бреда в сновидениях при разных заболеваниях происходит по-разному. Наиболее ярко зрительными сценами в сновидениях проявляются бредовые идеи, связанные с нару- шением физиологических функций, особенно половой, а также с соматическими, венерическими, инфекционными заболева- ниями, интоксикациями алкоголем, тетраэтилсвинцом, этилиро- ванным бензином и др. Бредовые идеи, не связанные с сома- тическими заболеваниями, интоксикациями, физиологическими нарушениями и инстинктами и не имеющие выраженной эмоцио- нальной окраски, в сновидениях проявляются не столь посто- янно и отчетливо, как первые, 133
В 2 случаях мы наблюдали больных параноидной шизофре- нией, не совершавших правонарушений. Больные были в стадии дефекта, сновидения видели очень редко, бедные по содержа- нию, выражающие естественные потребности. Несколько чаще сновидения отмечались при галлюцина- торно-бредовой форме шизофрении. Мы наблюдали 52 больных, из них 50 совершивших правонарушения в болезненном состоя- нии. За 489 ночей записали у них 337 сновидений, что составляет более 69 % от числа засыпаний. Давность заболевания у 5 была до 1 года и у 47 — от 1 до 22 лет. Характер правонарушений — убийства* ближайших родственников, грабежи и изнасилования. В сновидениях и этой группы больных отчетливо проявлялись особенности психоза, а также ситуация, связанная с правонару- шением, выражаясь яркими зрительными сценами. Даже при наличии выраженных императивных слуховых галлюцинаций их содержание визуализировалось в сновидениях. Больной П., 47 лет, сторож, образование — 3 класса, учился плохо, хо- лост. На прошлой войне потерял левую руку по верхнюю треть плеча. Забо- лел 17 лет назад галлюцинаторно-бредовой шизофренией. Появилась подо- зрительность к матери, и сестре, «которые отпугивали от меня невест», «я хо- тел жениться». Слышал голоса «про мать и сестру». Сон был тревожным, сновидений много, страшные, чаще про мать, сестру и женщин, но точно не помнит. 2 года назад убил мать и сестру. После убийства сон стал еще хуже, много страшных сновидений, мать и сестру видел живыми. В момент наблюдения отмечаются слуховые галлюцинации, высказывает бредовые идеи отношения и воздействия. Интеллект снижен, память ослаблена. Сон переменный, то хороший, то тревожный. Сновидения бывают, в них чаще всего видит женщин, сватовство, но неудачное; мать и сестра снятся редко и всегда живыми, голосов не слышит. В сновидениях левой рукой действует нормально, «как будто она есть». Подобное явление отмечается у многих больных с отсутствием или параличом конечностей, что мы подробно рас- смотрим в разделе органических повреждений ЦНС. Эти данные могут быть использованы в психиатрической экспертизе. К., 50 лет, в истекшую войну получил ранение VII и VIII грудных по- звонков с развитием легкого пареза правых конечностей, многие годы ходил и выполнял правой рукой легкую работу. Привлеченный к уголовной ответ- ственности за хулиганство, заявил, что у него «полностью отнялись руки и ноги», стал высказывать бредовые идеи преследования, слышал голоса, которые якобы «угрожали убить его». Его психическое состояние вызывало сомнение, внезапно наступивший тетрапаралич не находил объяснения. Спал плохо, сновидений видел много, в них якобы слышал голоса угрожающего содержания, «видел себя парализованным». Это вызвало сомнение в пра- вильности сообщений. При стационарном обследовании он был признан пси- хически здоровым, признался, что симулировал психическое заболевание и паралич рук и ног; в сновидениях голосов не слышал, ходил и двигал руками нормально. Иногда преступная ситуация и даже метод совершения пра- вонарушения отражаются задолго до совершения его. Больной Г., 30 лет, болен галлюцинаторно-бредовой шизофренией около 6 лет. Сон был тревожным с детства, много страшных сновидений, «покой- ники», «тону в реке», «кладбище», «ведьмы». 6 лет назад появился бред, казалось, что отец с молоком дал ему «любовный яд», лишивший его муж- ской силы. Решил убить отца, купил нож, наточил. К убийству готовился около года и все это время в сновидениях видел «злого отца», сдавливал 134
и перерезал ему горло». 5 лет назад зарезал отца в лесу, перерезал ему горло. После убийства сон тревожный, в сновидениях часто видел отца жи- вого, но злого, «нехорошего», слуховые галлюцинации не отмечались. У боль- шинства больных убитые близкие и знакомые люди проявлялись в сновиде- ниях живыми. Если убитые были незнакомыми людьми и убийство произошло случайно, то у больных акт убийства и жертвы в сновидениях обычно не проявляются. Больной С., 29 лет, заболел галлюцинаторно-бредовой шизофренией 7 лет назад. Появился бред преследования, казалось, что его преследуют шпионы, хотят убить; слышал голоса. Сон был тревожным, с обилием сно- видений, в них его тоже «преследовали», «убивали», голосов не было. 5 лет назад по бредовым мотивам убил на вокзале двух незнакомых мужчин и ранил одну женщину. После правонарушения сон был тревожным, снови- дений много в плане бреда, но убитых и акта убийства в них не отмечалось. В последние годы были две психические вспышки с бредом и слуховыми галлюцинациями, и каждый раз сон ухудшался, а сновидения становились особенно кошмарными, обычно в плане бредовых переживаний, но жертвы убийства не отмечались, не проявлялись также слуховые галлюцинации. Снижение эмоциональной напряженности обычно сопровож- далось улучшением сна, уменьшением сновидений и исчезнове- нием из них тревожных мотивов. Это отчетливо проявлялось у больных простой формой шизофрении, особенно в стадии де- фекта. Мы наблюдали 26 больных простой формой шизофрении с давностью заболевания от 1 до 26 лет. Записали у них 89 сно- видений за 224 ночи (40 % от случаев сна). Все больные совер- шали правонарушения в болезненном состоянии. Среди пре- ступлений преобладали убийства близких родственников, ограб- ления, затем изнасилования и хулиганские действия. Сновидения у подавляющего большинства были спокойными, без выражен- ных эмоций, серого, теневого цвета, бедные мыслями. В содер- жании сновидений преобладали сексуальные сцены, еда, алко- голь, иногда проявлялись соматические ощущения. Больной Д., 19 лет, рабочий, заболел простой шизофренией год назад. 10 мес назад убил младшего брата. С братом жили вдвоем в отдельной квартире, часто ссорились, поэтому и решил убить его, эта мысль появилась за 3 мес до убийства. Убил брата утром, несколько раз ударив бутылкой по голове, затащил труп в ванную комнату и пошел на работу. Возвращаясь с работы, купил пачку лезвий для безопасной бритвы. Дома стал расчле- нять труп брата, и отчлененные части, завернутые в тряпки, утром, уходя на работу, выносил в мусорные бачки; эта процедура продолжалась в тече- ние 3 сут. Все это время спал в той же квартире один, утверждал, что «спал хорошо, сновидений не видел». Сон с детства хороший, в начале забо- левания тоже не изменился, сновидения иногда были, но плохо запоминал. В момент наблюдения сознание ясное, ориентирован в окружающем. Под- робно рассказывает об убийстве брата и не сожалеет. Эмоционально сни- жен. Дальнейшая судьба не интересует. Сон хороший, сновидения бывают, но «не ясные», «как туман», в них часто сцены еды пирожных, конфет, иногда видит дом, брата не видит, «страшных не бывает». Более значительно нарушались сон и характер сновидений в случаях шизофрении, отягощенной алкоголем. Мы наблюдали 21 больного с бредом ревности, отравления и преследования, у некоторых со слуховыми и зрительными галлюцинациями. Давность заболевания у 2 — 6 мес, у остальных — от 1 до 16 лет. 135
Все они совершили правонарушения в болезненном состоянии. Среди правонарушений преобладали убийства жен, сожитель- ниц, знакомых, затем ограбления и хулиганские действия. Сно- видения у них были яркие, часто насыщенные эмоциями, бредо- вого характера. Преступная ситуация отчетливо проявлялась в сновидениях, часто задолго до совершения преступления, осо- бенно при бреде ревности^ Больной Б., 35 лет, столяр болен параноидной шизофренией около 2 лет. С 19-летнего возраста злоупотребляет алкоголем. Чувство ревности появи- лось к сожительнице около 3 лет назад, «владело мной и днем, и ночью», в сновидениях почти постоянно видел измену сожительницы, «избивал ее и любовника». За 2 года до правонарушения решил убить сожительницу и с этого времени «в сновидениях часто убивал ее». Полтора года назад особо зверским способом убил сожительницу. Первые дни после убийства сон стал хуже, много неприятных сновидений, но убитую не видел. Только через 2 мес приснилось: «Она убирает пол и говорит»: «Смотри, что ты наделал», указывая на большой шрам на голове». У шизофреников, злоупотребляющих алкоголем, эротические сновидения бывают очень часто, иногда с соответствующими чувствительными ощуще- ниями. Больной 3., 46 лет, страдающий параноидной шизофренией и хрониче- ским алкоголизмом, в прошлом ведущий беспорядочную половую жизнь, сообщил, что в сновидениях часто проделывает половой акт с девочками 6— 8 лет, при этом чувствует процедуру полового акта, а иногда и завершение его, в последнем случае бывает поллюция. Подобные сновидения, нам ка- жется, свидетельствуют о порочных влечениях больного, которые могут про- явиться в действительной жизни. Мы наблюдали 65 больных алкогольными психозами, из них 33 с галлюцинаторно-бредовыми и 32 с параноидным синдро- мом. У некоторых больных в прошлом острый психоз наступал по нескольку раз. Часть больных в момент наблюдения вышли из острого психоза, а некоторые находились в стадии слабоу- мия. Давность заболевания была от нескольких месяцев до 27 лет. 51 больной совершил правонарушения: убийство жен, сожительниц и других лиц, в основном по мотивам ревности. Всего у них записано 179 сновидений за 312 ночей (57 % от числа засыпаний); при этом у больных, совершивших правона- рушения, сновидения отмечались почти в 2 раза реже, чем у не совершивших. Это можно объяснить тем, что они часто скры- вали сновидения; кроме того, среди этих лиц было больше боль- ных, находящихся уже в стадии деградации. Все больные, которые помнили начало заболевания, утверж- дали, что задолго до явного проявления психоза сон становился тревожным, появлялось обилие кошмарных красочных сновиде- ний: преследование страшными животными, чертями, злыми ду- хами, мелкими насекомыми, покойниками, гробы, война, по- жары, у многих сцены измены жены, убийство ее, тревога, страх. Очень часто в сновидениях были зрительные сцены, связанные с употреблением алкоголя, поиски его, попытка выпить, но, как правило, неудачная. Преступная ситуация отражалась в снови- дениях иногда за несколько лет до правонарушения. 136
Больной Р., 45 лет, тракторист, страдающий алкогольным психозом 6 лет, убил отца из-за ревности к жене. Утверждал, что сон нарушился перед заболеванием, сновидений стало много и в них часто видел «отца вместе с женой». Отца решил убить за год до правонарушения и в это время в сновидениях часто «убивал отца». После убийства сон стал хуже, в сновидениях видел отца, чаще живым, суд, тюрьму». Особенно ярки сновидения в период острого психоза. Больной С., 37 лет, рабочий, перенесший белую горячку, сообщил, что уже за 10 дней до появления зрительных галлюцинаций расстроился сон, много страшных сновидений, в которых его преследовали «черти и громад- ные животные, похожие на тигра, но черного цвета, с большой головой и рогами, блестящими красными глазами», а затем эти животные и черти стали преследовать его и «наяву». По выходе из состояния острого психоза сновидения обычно принимали более спокойный характер, однако кошмары и раз- личные неприятные ситуации держались в них еще очень долго. В сновидениях алкоголиков даже после кажущегося выздоров- ления еще долго держатся сцены, связанные с употреблением алкоголя, и, может быть, наличие подобных сцен в сновидениях служит показателем, насколько сильно еще у больного влечение к алкоголю^ При органических заболеваниях головного мозга с психичес- кими нарушениями характер сна, частота появления сновидений и их содержание тоже находились в зависимости от сохранности личности, синдрома психических нарушений, давности заболева- ния и правонарушения. Мы наблюдали 57 больных, у которых психические нарушения возникали в связи с врожденными дефе- ктами головного мозга, после травмы головы или вследствие развития склероза сосудов головного мозга. У большинства больных отмечалось слабоумие разной степени, у некоторых — параноидный или галлюцинаторно-бредовой синдром. Давность заболевания в 4 случаях — до 3 мес и в 53 — от 1 до 30 лет. Из 57 больных 55 совершили правонарушения в болезненном состо- янии: убийство и ранение близких родственников и незнакомых лиц, изнасилование и хулиганские действия. Всего у этой группы больных собрано 133 сновидения за 163 ночи (54 % от числа засыпаний). У больных органическими заболеваниями головного мозга разной этиологии в сновидениях часто прояв- ляются такие симптомы, как головная боль, головокружение. При головной боли появляются сцены ранения и ударов по го- лове, операции на ней, уродливо измененные формы головы спящего или участников сновидения. При головокружении в сновидениях часто бывают сцены, в которых спящий находится на высокой горе, башне, падает в пропасть, обрыв. Больной М., 21 года, рабочий. Учился плохо, работать тоже было трудно. Сон с детства плохой, часто были кошмарные сновидения: «драка с товари- щами, меня убивают», «часто падал в пропасть». У больного обнаруживалась легкая степень дебильности, а 6 мес назад развилось реактивное тревожно- бредовое состояние, во время которого застрелил 3 знакомых мужчин и 1 ранил, они якобы угрожали его «наказать», «убить». Незадолго до раз- вития психоза больной попал в новую обстановку, к которой ему трудно 137
было приспособиться, с обязанностями не справлялся. Сон в это время был тревожным, а за 4 сут до правонарушения совсем нарушился, появилось обилие кошмарных сновидений, в которых видел лиц, угрожающих ему убийством. Подобные сцены видел и не во сне: «как только закрою глаза, появляются страшные видения, на меня нападают эти лица и хотят убить». После совершения убийства сон также очень тревожный, с обилием кошмар- ных сновидений: «падаю в пропасть», «меня расстреливают», «убитые мной лица то живые, то мертвые». В момент наблюдения заторможен, суждения примитивные, бреда и обманов не высказывает. Жалуется на головную боль и головокружения. Сон тревожный, сновидения каждую ночь, кошмарные: «часто падаю в пропасть», «страх», «убитых не вижу». Однако иногда, после совершения убийства по бредовым мотивам, наступает некоторое успокоение. Больной Г., 37 лет, 10 лет страдает органическим заболеванием голов- ного мозга с галлюцинаторно-бредовым синдромом. В прошлом злоупотреб- лял алкоголем. Были идеи преследования, бред отношения, слуховые и зри- тельные обманы. 2 мес назад убил мать. Мысль убить мать появилась около года назад; говорит, что хотел избавить мать от муки (мать болела раком желудка). В жизни к матери относился хорошо. В сновидениях этого пери- ода часто появлялись мысли об убийстве матери и были зрительные сцены: «убивал больную мать». За 2 нед до убийства стал особенно тревожным, наступила бессонница, постоянно слышал голоса: «надо убить мать», «убей мать», и в короткие минуты сна в сновидениях назойливые мысли и зри- тельные сцены постоянно преследовали его, но голосов не слышал. Первые дни после убийства матери стало легче, тревога меньше, голоса исчезли, сон несколько улучшился, сновидения были спокойнее, мысли и сцены об убий- стве матери из них исчезли, матери не видел. В момент наблюдения, т. е. через 2 мес после убийства, сон тревожный, сновидений много, неприятные, в них часто видит мать, обычно живую, иногда убитую. Мать в сновидениях стал видеть через месяц после убийства. В случаях выраженного слабоумия сон и сновидения даже в период тяжелых правонарушений изменялись незначительно. При токсико-инфекционных психозах в сновидениях почти постоянно проявлялись особенности психоза. Сновидения, как правило, были кошмарными, оформлялись яркими зрительными сценами неприятного содержания, с почти постоянными элемен- тами тревоги, страха. Если имелись зрительные галлюцинации, то они обычно проявлялись и в сновидениях; более того, неко- торые больные указывали, что вначале что-то, похожее на гал- люцинации, у них было в сновидениях, а потом уже и наяву. Больной П., 32 лет, страдающий психозом на почве туберкулеза легких, высказывал бред о том, что жена якобы хочет его отравить, «соседи следят за ним», «внутри головы слышит голоса», обвиняющие его в преступлениях. В сновидениях видел сцены, связанные с этим бредом, но голосов не слышал. Мы наблюдали сновидения при психических расстройствах, вызванных отравлением акрихином, тетраэтилсвинцом и этилированным бензином. Больная Р., 38 лет, с остаточными явлениями интоксикационного пси- хоза (акрихинного), рассказала, что иногда она «видит на стене силуэты ка- ких-то мужчин и даже слышит голоса, окликающие ее по имени», страдает сильными головными болями. Сон тревожный, сновидения кошмарные. В ночь на 17.06.1953 г. у нее было сновидение, в котором: «...ее преследо- вали страшные мужчины (похожие на тех, каких она видела днем), пой- мали ее и били палками по голове, в страхе проснулась» — сильно болела голова. Голосов в сновидениях не слышала. . Определенный интерес представляют сновидения лиц, стра- дающих судорожными припадками эпилептического типа. У по- 138
добных больных при наступлении судорожного припадка во время сна сновидения носили чаще всего кошмарный характер: побои, ранения головы; в них, как правило, проявлялись пере- живания и ощущения ауры данного больного. Однако сюжет сновидений обычно полностью не развивался, резко обрываясь, хотя сон еще продолжался. Молодой человек А., 28 лет, у которого 2 года назад после травмы го- ловы появились редкие судорожные припадки по ночам, в эти ночи видел сновидения, в которых участвовал в драке, войне, его били по голове и за- тем бросали в воду или пропасть, и на этом сновидение резко обрывалось, дальше он ничего не помнил, хотя сон продолжался. Во всех этих случаях жена видела судорожный припадок и слышала, как он вскрикивал. Утром после таких ночей у него болела голова. В психиатрической клинике у него отмечались те же явления. В ночь на 11.01.1955 г. было сновидение, в кото- ром: «...он с большой скоростью ехал на мотоцикле, заехал на мост боль- шой реки, потерял возможность управлять машиной, что-то случилось с ру- лем, мотоцикл налетел на перила моста, о которые он ударился головой, и дальше все забыл, как будто оборвалось». Дежурная сестра зарегистри- ровала в эту ночь судорожный припадок. Больная Р., 25 лет, страдающая эпилепсией более 2 лет, у которой в пе- риод ауры начинают болеть глаза, в сновидениях, особенно в ночи с при- падками, часто видела сцены, связанные с глазами: «горько плакала», «удар по глазам» и т. п. Сновидения лиц, страдающих судорожными припадками, интересны, нам кажется, в трех отношениях: во-первых, в слу- чаях наличия очень редких ночных припадков они могут пред- ставлять определенное диагностическое значение; во-вторых, указывают на то, что возникновение их связывается с неглубо- кими стадиями сна, в период же потери сознания (судорожного припадка) прекращаются и сновидения; наконец, они свидетель- ствуют о корковом генезе сновидений. Психические расстрой- ства, имевшие место при энцефалитах, в сновидениях проявля- лись в зрительных сценах того же характера, что и в бодрству- ющем состоянии. Больной Т., 21 года. 3 года назад перенес гриппозный энцефалит, и позже присоединились психические расстройства, зрительные галлюцина- ции: видел «змею в животе, змею с красной и зеленой головой, перед глазами часто светящиеся точки, слышал «голоса в голове», которые при- казывали ему совершать те или иные действия, часто агрессивные. В сновиде- ниях он видел те же страшные сцены: «змею в животе с красной или зеле- ной головой, повреждение частей тела». Необходимо отметить, что этот больной страдал хроническим колитом, что, вероятно, имело отношение к возникновению его галлюцинаций. При энцефалопатиях сон был тревожным., сновидения отмечались часто, были очень кошмарные и выражали те ситуации, которые больше всего бес- покоили больного. Больной М., 44 лет, получил травму головы во время войны 1941 — 1945 гг., но после этого еще стал злоупотреблять алкоголем, вследствие чего, кроме сильных головных болей и эмоциональной неустойчивости, проя- вившихся непосредственно после травмы, в последующем стали отмечаться зрительные и слуховые обманы; когда ложился в постель, то иногда перед засыпанием на стене видел картины из боевой жизни и слышал мужские и детские голоса. Сон тревожный с обилием сновидений неприятного ха- рактера, главным образом устрашающих: «.. .его преследуют враги, страш- 139
ные звери», очень часто видит сцены с падением в обрыв, пропасть, после которых в страхе просыпается с ощущением головокружения. Голосов во сне не слышит. Больные посттравматической энцефалопатией очень чувствительны во время сна к внешним и внутренним раздражителям. Больной П., 55 лет, страдающий посттравматической энцефалопатией 28 лет. Он сам занимался анализом своих сновидений, записал около 500 слу- чаев, в которых отчетливо проявлялись характер головной боли, различных соматических ощущений, которыми он страдал, влияние света, температуры, звука и других внешних раздражителей. Молодой человек Ф., которому ставился диагноз энцефалопатии, психо- неврастении, с детства страдал повышенной сонливостью, говорил, что «по- стоянно хочется спать», засыпал в любом положении и всегда с обилием сновидений, в которых видел сцены, связанные со сном, но «сам не сплю», «ищу места поспать», «хочу спать», «проснулся после сна». Часто в снови- дениях — поездки, обилие разных картин природы. После этих сновидений просыпался спокойным. Однако во многих сновидениях он видел «войну», «разрывы атомных и других бомб», «чертей, колдуний» или «в страхе ухожу из этого мира, попадаю в антимир». После подобных сновидений он вста- вал усталый и разбитый. рПри психопатиях сон у большинства больных был тревожный с раннего детства;" с обилием ярких, неприятного содержания сновидений. Мы наблюдали 42 больных, 40 из них совершили правонарушения в состоянии декомпенсации, характер право- нарушений кражи, хулиганские действия и одно убийство. У не- которых больных психопатия осложнялась алкоголем и другими интоксикациями. Если больные готовилась к правонарушению, то в сновидениях проявлялась ситуация, связанная с подготов- кой. Во всех случаях после правонарушений сон нарушался, сно- видения отмечались чаще, становились более неприятными, в них почти постоянно проявлялась тревога за свою судьбу, а также «суд», «милиция», «тюрьма», «больница». Больной Т., 18 лет, страдающий психопатией, заявил, что сон плохой с детства, почти всегда было много страшных сновидений. С 15-летнего воз- раста хулиганские действия, мелкие кражи, пьянки. После правонарушения и изоляции сон стал хуже, в сновидениях часто «тюрьма», «милиция», «драка». Затем стал высказывать гиперсексуальные мысли: «заведу гарем», «много любовниц» и т. п. С этого времени и в сновидениях изобиловали сексуальные сцены. Больной иногда нюхал пары ацетона, вызывающие яр- кие зрительные галлюцинации по его желанию, «какие задумаю, такие и по- являются», «девочки», «дом». Подобное явление отмечалось еще у 3 боль- ных, нюхающих пары ацетона и, нам кажется, представляет интерес, так как подтверждает высокую чувствительность и функциональную хрупкость зрительного анализатора. При чувстве ревности у психопатов в сновидениях доминируют сцены измены или ухода жены. Больной 3., 44 лет, рабочий, страдающий психопатией, был женат трижды, и все жены уходили от него, так как ревновал и избивал их. Сон у него был тревожным, сновидений много и в них постоянные сцены измены жены, избиение ее, уход жены. При наличии у психопатов половых извращений они очень откровенно проявляются в сновидениях. В случаях невозмож- ности удовлетворения извращенных влечений они полностью заполняют все сновидения, выражаясь в попытках удовлетво- рить эти влечения. Небезынтересно отметить, что половые извра- 140
щения, связанные с врожденными, болезненно обусловленными, половыми аномалиями, проявлялись в сновидениях с детского возраста и постоянно доминировали в них, тогда как половые извращения, Приобретенные при жизни, вследствие половой рас- пущенности, $ сновидениях начинали проявляться в более позд- нем возрастете момента их возникновения, и они не столь на- зойливо доминировали в сновидениях. Эти факты могут быть использованы в экспертной практике. При реактивных психозах характер нарушений и ситуация, их вызвавшая, в сновидениях проявлялись зрительными сценами и другими переживаниями. Мы наблюдали 7 больных: у 4 из них психоз развился после правонарушений (убийство, избиение жены, спекуляция) и у 3 — после крупных служебных и семей- ных неприятностей. Больной 3., 32 лет, официант. Около года назад после ареста за спеку- ляцию развился реактивный психоз цементной формы. Больной заявил, что «он — лучший официант страны», «хотел использовать деньги, вырученные при спекуляции, для создания академии и конгресса официантов». Имел слуховые и зрительные обманы. В это время сон был тревожным, сновиде- ний много, в них «он — главный официант, обслуживающий съезды, кон- грессы», «созывает мировой конгресс официантов». При маниакально-депрессивном психозе характер сна и сно- видений зависел от фазы болезни. В маниакальной фазе боль- ные спали мало, сон поверхностный с обилием ярких, часто цветных, как правило, приятного содержания сновидений. В деп- рессивной фазе сон удлинялся, сновидения отмечались реже, были серого цвета, мрачного, неприятного содержания, с трево- гой и тоской^ Больная Ш., 27 лет, имела развитый маниакально-депрессивный психоз. После родов второго ребенка была возбуждена, «радость била через край», очень активна, много мыслей «не вмещалось в голову». В это время спала мало, было много приятных цветных сновидений: «видела своего ребенка розовеньким, светловолосым улыбающимся», «с радостью показывала его всем». Через 2 нед после родов настроение изменилось, стало тоскливо, по- явились слабость, сонливость. В этом состоянии задушила ребенка и при- несла в милицию, потребовав, чтобы ее расстреляли. В период обследования спала много, сновидения видела редко, плохо их запоминала: «неясные, се- рые и мрачные», погибшего ребенка «как будто не видела». Мы наблюдали 20 человек с выраженным врожденным сла- боумием, совершивших преступления. Сон у них, как правило, был хороший, сновидения отмечались редко — в 27 случаях за 59 ночей. Сновидения состояли из разрозненных коротких сцен, серого цвета, бедных по содержанию и эмоциям; в сюжете их проявлялись чаще всего физиологические потребности (половая, пищевая) и соматические ощущения (боль, тошнота, изжога). Даже в период совершения тяжелых правонарушений сон не изменялся или нарушался незначительно; криминальная ситуа- ция в сновидениях проявлялась редко. Больной олигофренией К., 25 лет. В состоянии алкогольного опьянения подрался на кладбище, выдернул крест из могилы и убил им своего това- 141
рища, затем расчленил труп и разбросал его части по кладбищу. Придя домой, крепко заснул, сновидений не помнит. В следующие дни спал хорошо, сновидения были редко, не отчетливые, в них видел: «свой дом», «выпивку», «вкусную еду». Убитого и акт убийства в сновидениях не видел. Мы наблюдали еще 105 человек, совершивших тяжкие пре- ступления, находившихся на стационарной судерно-психиатри- ческой экспертизе и признанных вменяемыми в момент преступ- ления. Сновидения их представляют интерес при рассмотрении общих вопросов мотивации криминальных действий больных. Необходимо отметить, что большинство из них страдали уме- ренно выраженной психопатией, олигофренией, инфантилизмом и функциональными нарушениями высшей нервной деятель- ности. Почти все они злоупотребляли алкоголем. Среди право- нарушений преобладали хулиганские действия, затем кражи, убийства, мошенничество и наказуемые половые извращения. Психически здоровые очень неохотно рассказывали свои сновидения, боясь, вероятно, что это отразится на выявлении их отношения к преступлению. По наблюдению персонала боль- ницы, сон у большинства из них был нарушен, они долго не засыпали, часто просыпались; во время сна некоторые из них говорили, кричали, что указывало на частое появление снови- дений, однако они были сообщены только в 30 % случаев сна, т. е. в 2 раза реже, чем у здоровых людей, живущих в обычных условиях, и у психически больных, совершивших правонаруше- ния. Эти наблюдения свидетельствуют, что психически здоровые люди, совершившие преступление, скрывают сновидения. Такое предположение подтверждается случаями, когда обследуемые были откровенны. Эти лица определенно указывали, что после преступления сон резко нарушался и появлялось много неприят- ных сновидений, связанных с криминальной ситуацией, судом, наказанием. При этом, если преступление готовилось или дли- тельно имелась ситуация, способствующая правонарушению (ревность, ссора, вражда), то в сновидениях проявлялся сюжет подготовки к преступлению и даже повторялся способ и вид оружия, которым замышлялось совершение его. Если же пре- ступление возникало неожиданно вследствие случайной ссоры, опьянения, то ситуация проявлялась в сновидениях, после совер- шения его. В большинстве случаев после правонарушения сон ухудшался, и в сновидениях часто появлялся акт преступления. Гражданин Д., 31 года, электросварщик, злоупотреблял алкоголем. Очень любил свою жену, «она владела всем моим существом», и в то же время сильно ревновал ко всем мужчинам, следил за ней, проверял белье. Сон был тревожным, с обилием сновидений, в которых всегда были сцены измены жены: «я бил ее и любовника, пытался растащить их, но не мог, в страхе просыпался, сильно стучало сердце». 4 года назад решил убить жену, достал пистолет. С этого времени в сновидениях «часто стрелял в нее и любовника». Убил жену несколько месяцев назад 6 выстрелами в грудную клетку. После убийства жены сон совсем нарушился, долго не мог заснуть, спал 1—2 ч в сутки, в сновидениях постоянно жена, чаще жи- вая, «я ее бью ремнем, но не убиваю», сцены измены реже, «иногда убитая». 142
В момент наблюдения сознание ясное, бреда и галлюцинаций не высказывал. К преступлению относится критически, сохранил чувство любви к жене. В сновидениях лиц, совершивших преступление случайно, часто отме- чались мотивы раскаяния, попытки исправить дело, суд, тюрьма. М., 31 года, (психически здоров. Спал всегда хорошо, сновидения видел редко и не запоминал. В состоянии алкогольного опьянения убил собу- тыльника, расчленил труп. На следующий день, протрезвев и оценив случив- шееся, заявил о (совершенном преступлении. Стационарной судебно-психиат- рической экспертизой признан психически здоровым и вменяемым. М. рас- сказывал, что пбсле преступления сон у него резко нарушился, появилось много неприятных сновидений, всегда связанных с преступной ситуацией. Часто видел «расчлененный труп», «сшивал его», «складывал», «пытался оживить», «суд», «тюрьму», «помилование». Сцены о помиловании, т. е. выражения желания жить, отмечались в сно- видениях здоровых людей часто после жестоких преступлений и тогда, когда обвиняемые знали, что высшая мера наказания неотвратима. Некоторые наблюдаемые, пытаясь ввести в заблуждение экспертизу, со- общали вымысел вместо сновидения; при этом сюжет вымысла обычно -строился в плане концепций, выдвигаемых в бодрствующем состоянии. Осужденный П., 31 года, дважды судимый ранее за грабеж, находясь в колонии, тяжело ранил другого осужденного, после чего стал утверждать, что все время слышит музыку духового оркестра и видит розовых девушек наяву и в сновидениях. Во время стационарного обследования признался, что симулировал заболевание, музыки и розовых девушек ни наяву, ни в сновидениях не было, «научили товарищи, чтобы избежать наказания». В подобных случаях эксперту могут принести пользу знание той закономерности формирования сновидений, что некоторые ощущения, представления и болезненные проявления отража- ются в сновидениях иначе, чем наяву. Нами было замечено, что психически больные со слуховыми галлюцинациями в снови- дениях голосов, как правило, не слышат; из 117 подобных боль- ных ПО определенно утверждали, что голосов в сновидениях не было. В связи с этим хочется заметить, что и у наблюдаемых нами практически здоровых людей звуковые ощущения отмеча- лись только в 4 % от общего числа сновидений. Все это дает основание сомневаться в показаниях тех лиц, которые утверж- дают, что в сновидениях постоянно слышат голоса в плане слу- ховых галлюцинаций. Л., 39 лет, за убийство рабочего был осужден. Вскоре начал высказы- вать мысли, что в голову и мочевой пузырь ему вложили передатчики, из которых ясно слышит голоса, заставляющие его совершать убийства. Ут- верждал, что спит плохо, в сновидениях постоянно слышит те же голоса. На стационарной экспертизе было высказано сомнение о наличии у него бреда и слуховых галлюцинаций, его утверждение о голосах в сновидениях подтвердили эти сомнения. Л. признался, что симулировал заболевание, го- лосов ни наяву, ни в сновидениях не слышал. Было также замечено, что у подавляющего большинства на- блюдаемых нами лиц, страдающих заиканием и другими нару- шениями речи функционального генеза, обусловленными орга- ническим поражением периферических отделов речедвигатель- ного аппарата, дефекты речи в сновидениях не проявлялись. В сновидениях, как правило, не проявлялись парезы, параличи, атаксии и другие нарушения движений функционального генеза, 143
и обусловленные органическими поражениями двигательных пу- тей на самых разных уровнях (кроме моторной Ьоны коры го- ловного мозга), подкорковых узлов и мозжечка. В сновидениях длительное время сохраняются зрительные образы при наруше- нии и даже полной потере зрения, обусловленной поражением глаз и зрительных путей. Подробно этот вопрос рудет рассмот- рен в разделе о сновидениях при органически^ поражениях головного мозга. Сейчас только отметим, что приведенные дан- ные дают основание утверждать, что симулируемые нарушения движений, речи и зрения не могут проявляться в сновидениях. В то же время известно, как назойливо проявляются в снови- дениях порочные влечения, наркомания, пьянство, половые из- вращения, чувство ревности и т. п. Поможет в экспертизе также знание структуры сновидений при различных синдромах психи- ческих заболеваний. Как отмечалось выше, в сновидениях сома- тических больных редко непосредственно проявлялись боль, тошнота, головокружение и другие соматические ощущения, ко- торые выражались зрительными образами, известными только специалистам, знакомым с деятельностью мозга во сне. У здо- ровых людей строго сохранялись в сновидениях индивидуальные особенности. Все это наводит на мысль что любое симулируемое заболевание и вымысел человека о своей личности и деятель- ности не могут проявляться в сновидениях особенно часто повто- ряющимися зрительными сценами. Отмеченные положения могут быть использованы в судебно- психиатрической экспертизе и, в частности, при установлении симулятивного поведения. При этом в экспертизе может при- нести пользу и тот факт, что правонарушители, симулирующие нервно-психическое и другое заболевание, а также создавшие любой вымысел о своей жизни и деятельности, как правило, ста- раются строго придерживаться придуманной версии, утверждая, что и в сновидениях их версия повторяется так же, тогда как в сновидениях даже реально существующие заболевания, нару- шения функций различных органов, ощущения и переживания человека проявляются иначе, чем в бодрствующем состоянии. Анализ \сра и сновидений больных при различных правонару- шениях показ&л, ч'тЪ изменение характера того и другого в боль- шей степени зависит от синдрома заболевания и в" меньшей — от особенности правонарушени^рсли рассматривать нарушение сна и изменение сновидений нри одних и тех же заболеваниях и сходных ситуациях сразу после правонарушений, то в этих случаях наиболее значительные нарушения сна и изменения сно- видений происходили после убийства матери, отца, детей, жены, сожительницы, знакомых, неизвестных людей. Меньше изменя- лись сон и сновидения после краж и других мелких правона- рушений. В этих случаях важно отношение личности к акту правонарушения и к жертве, что отчетливо проявляется у лиц с более сохранной личностью и у психически здоровых. 144
Определенный интерес представляет вопрос о том, когда в сновидениях больных впервые начинают появляться зритель- ные сцены, мйысли и другие переживания, связанные с опасными действиями. При анализе нашего материала оказалось, что почти в 60 % случаев в сновидениях проявлялись черты, особен- ности, детали, связанные с опасными действиями до их соверше- ния за несколько дней, месяцев и даже лет (табл. 14). Если ис- ключить неожиданно возникшие правонарушения и учитывать только те, которые готовились или были связаны с бредовыми идеями, то их количество возрастает до 80%. Примерно в 21 °/о случаев первое появление в сновидениях событий, связанных с правонарушением, было после совершения его; это были глав- ным образом случаи, когда правонарушение возникло неожи- данно, в результате случайной ссоры, драки или при алкоголь- ном опьянении. Еще около 19 °/о наблюдаемых утверждали, что криминальная ситуация в сновидениях не проявлялась/)!} этой группе были лица, совершившие правонарушение много лет на- зад, находящиеся в стадии дефекта. Около 70 % психически здо- ровых скрывали или утверждали, что не помнят проявления в сновидениях акта преступления, и только 21 % из них сооб- щили, что в сновидениях проявлялись преступные помыслы за несколько дней, месяцев и даже лет до совершения преступле- ния. У 9 % психически здоровых людей в сновидениях стали от- мечаться сцены, связанные с правонарушением после соверше- ния его, в основном это были неожиданно возникшие преступ- ления. В сновидениях ситуации, связанные с правонарушением, про- являлись обычно в плане патологических переживаний и самой подготовки. Накануне преступления в сновидениях убийц возникали зрительные сцены агрессии, чаще связанные с оп- ределенными лицами, иногда повторялся способ, которым замышлялось убийство (ножом, топором, железным прутом, из пистолета, ружья и т. п.). В случаях грабежей в сновидениях развивались зрительные сцены их подготовки, наиболее отчет- ливо проявляясь у лиц с сохраненным сознанием и здоровых. В случаях изнасилования и наказуемых половых извращений в сновидениях отмечалось обилие сексуальных извращенных сцен: сожительство с малолетними, гомосексуализм и т. п. При разных синдромах имелись некоторые отличия в харак- тере и длительности появления в сновидениях ситуации, свя- занной с правонарушением. Чаще и отчетливее всего это про- являлось у бредовых больных и лиц с сохраненным сознанием, реже — у больных, находящихся в стадии интеллектуального и эмоционального дефекта. В одних случаях это происходило за несколько дней до пра- вонарушения, например при бреде преследования, отношения и отравления; в других — за несколько лет, например при нали- чии ревности и бреда ревности. 145
•ремя первого Заболевания Шизофрения пара- ноидная Шизофрения гал- люцинаторно-бредо- вая Шизофрения про- стая Шизофрения отя- гощенная алкоголем Алкогольные пси- хозы Органические за- болевания головно- го мозга Посттравматиче- ский психоз Склероз сосудов головного мозга Инфекционный психоз Интоксикацион- ный психоз Эпилепсия Энцефалопатия Психопатии Реактивный пси- хоз Маниакально-де- прессивный психоз Врожденное сла- боумие Психически здо- ровые Итого ........ Отражение криминальной обстановки до и после правонару- шения тоже было неодинаковым. В первом случае в сюжете сновидений проявлялась подготовка правонарушения; во вто- ром— преобладали сцены, связанные с последующей ситуацией: тюрьма, суд, раскаивание, сожаление или успокоение, например при^бреде преследования и отравления. 'Анализ сновидений после правонарушения показал, что кри- минальный акт и связанные с ним жертвы (убитые) проявля- ются в сновидениях по-разному. В одних случаях акт убийства 146
, ТАБЛИЦА 14 проявления в сновидениях ситуации, связанной с опасными действиями После правонарушения Не помнили или скрывали Не было Всего случаев дни мес 4 5 1-5 6—10 11—15 16—20 21—30 со 4-6 7—9 51—01 — — 5 — — — — — — — — 5 2 48 — — 3 — — — — 3 2 — — 3 2 50 — — 8 — — — — — — — — 4 9 24 — 2 — — — — — — — — 3 — 20 — — 9 — — — — — — — — 2 2 51 — — 7 3 — — — — — — — 3 4 41 3 —- 1 — 4 — 2 —• — — — — — — — 2 — 6 — 1 — 1 2 — 4 3 1 4 1 — — 5 — — — — — — — — 2 — 36 — — 9 4 — — — — — — — 1 — 14 — — 3 — — — — — — — — 2 — 11 — 6 11 20 — — 9 — — — — — — __ 69 5 105 — 1 70 1 7 - 3 2 - — 104 35 440 и убитые отмечались в сновидениях очень часто, когда правона- рушение готовилось или включалось в сюжет бреда, жертва была близким человеком (мать, отец, жена, дети), и больной помнил, что совершил убийство. В других случаях в сновидениях акт убийства и убитые не отмечались, чаще тогда, когда убий- ство произошло неожиданно, .убитые были незнакомыми людьми, а сознание больного было нарушено, и он не помнил, как совершил убийстве^) Если проанализировать все случаи убийств, совершенные больными, то заметим, что почти 69 % 147
больных видели свои жертвы в сновидениях только живыми, такими, какими они были до убийства. Во всех этих случаях убитые были близкими родственниками или хорошб знакомыми. Акт убийства отмечался только в 20 % случаев; это, возможно, обусловлено большой давностью убийств и тем, что часть боль- ных скрывали эти сновидения. Почти в 12 % случаев больные видели погибших в сновидениях то убитыми, то живыми, акт убийства отмечался еще реже. И в этих случаях все убитые были близкими родственниками и хорошо знакомыми людьми. Только в 19 % случаев убийств было сообщено, что акт убий- ства и жертвы в сновидениях ие-отмечались. В этой группе были больные простой шизофренией в стадии дефекта, страдающие слабоумием разной этиологии.. Среди убитых преобладали не- знакомые и малознакомые люди. Подавляющее большинство убийств произошло неожиданно, вследствие случайной ссоры или драки и в состоянии алкогольного опьянения. Наблюдаемые нами психически здоровые совершали убий- ства в 3 раза реже, чем больные, и среди их жертв не было явного преобладания близких родственников. Проявление в сно- видениях акта убийства и жертвы они скрывали чаще, чем больные. Зрительные образы убитых людей сохранялись в сно- видениях больных многие годы, дольше сохранялся образ жи- вой матери, отца, братьев, жены, детей. Сцена убийства сохра- нялась в сновидениях более короткие сроки. При различных заболеваниях и синдромах сроки были неодинаковыми, больше — при бредовых синдромах алкогольной и другой этио- логии, психопатиях и в случаях сохранения сознания, короче пр^Лростой шизофрении и в случаях слабоумия. у\]Все это указывает на то, что характер проявления опасных действий и жертвы в сновидениях находятся в зависимости от синдрома заболевания, состояния сознания в момент правона- рушения, от того, готовилось ли оно или возникало неожиданно, была ли жертва близким, знакомым или случайным человеком, от сохранности личности после правонарушения и от давности правонарушения^) Эти данные, нам кажется, могут принести пользу в экспертной практике. Выше отмечалось, что у всех больных психические наруше- ния отражались и в сновидениях; при этом, как и у здоровых людей, выражались они главным образом зрительными сценами. Из общего числа 391 больного у 211 отмечался выраженный бред, у 117 — со слуховыми, у 8 — со зрительными, у 6 — с обо- нятельными галлюцинациями. Из 211 больных с бредом 182 записали или сообщили сновидения, в которых отмечались зри- тельные сцены, соответствующие содержанию бреда. Из 117 больных со слуховыми галлюцинациями 110 определенно утверждали, что голосов в сновидениях не слышали, но были зрительные сцены и мысли, выражающие содержание голосов. Зрительные галлюцинации проявлялись в сновидениях в той 148
же форме, иногда даже усиливались. Обонятельные галлюци- нации в сновидениях были у 1 больного. Все это указывает на то, что у психических больных сохраняется общий принцип отраже- ния (проявления) в сновидениях всех переживаний и раздра- женгш в зрительных сценах. /'При анализе содержания всех 1481 собранного нами снови- дения психически больных отмечается преобладание в них при- митивных побуждений и желаний. Например, сексуальные зри- тельные сцены отмечались у них в 33 % всех сновидений, что в 2 раза больше, чем у здоровых людей такого же возраста, и в 4—6 раз больше, чем у тяжелых соматических больных и страдающих опухолями головного мозга. Необходимо, конечно, учитывать, что большинство психически больных были молодого и среднего возраста, длительное время находились на стацио- нарном лечении и, естественно, не имели возможности вести нор- мальную половую жизнь. В 26 % сновидений отмечались сцены, связанные с употреблением алкоголя, в 21 % —пищи, в 21 °/о — сцены, связанные с соматическими ощущениями, в 24 % —дом, семья, родные и только в 18 %—сцены, связанные с трудом. Как отмечалось выше, у здоровых людей в сновидениях преоб- ладали сцены, связанные с трудовой деятельностью, реже — бы- товые, семейные, сексуальные. Если сравнить содержание сно- видений здоровых и психически больных, то у последних явно заметен сдвиг в сторону растительной жизни и тем больше, чем выраженнее отмечались умственная деградация и эмоцио- нальное обеднение^ Изучение сновидений производилось не только с учетом из- менения психического состояния больных, ио и приема ими нейролептиков. Этот раздел работы выполнен Л. А. Петровым совместно с нами. Под наблюдением состояли 25 больных, из них 20 — параноидной шизофренией, 3 — с алкогольно-пара- ноидным ‘состоянием и 2 — с органическим заболеванием го- ловного мозга. Анализ материала показал, что при угасании галлюцинаторно-бредового синдрома на фоне применения ней- ролептиков в некоторых случаях наблюдалось исчезновение сновидений. Чаще такое явление наблюдалось при лечении галоперидолом (применялись аминазин, трифтазин, тизерцин, галоперидол). Улучшение психического состояния (исчезнове- ние галлюцинаторно-бредового синдрома) на фоне продолжаю- щейся нейролептической терапии «упорядочивало» сновидения, в них исчезали тревога и страх. (Изложенное в этом разделе показывает, чт^ изучение снови-* дений психически бодьных представляет не только теоретиче- ский интерес, но' может принести пользу в диагностике психи- ческих заболеваний и в судебно-психиатрической экспертизе/ 149
СНОВИДЕНИЯ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА Для понимания генеза сновидений большое значение имеют наблюдения над больными, страдающими опухолями и другими органическими поражениями головного мозга [Касаткин В. Н., 1968, 1971]. Мы наблюдали подобных больных в Психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева, в госпитале г. Львова, в 1-й факультетской хирургической клинике и Нейрохирургической клинике ВМедА им. С. М. Кирова, в Нейрохирургическом ин- ституте им. проф. А. Л. Поленова. Характер поражения головного мозга и частота появлений сновидений показаны в табл. 15, из которой видно, что относи- тельное количество сновидений у больных, страдающих органи- ческими поражениями головного мозга, меньше, чем при невро- зах. Если при неврозах сновидения отмечались почти в 88 °/о случаев сна, то при органических заболеваниях они отчетливо были в 63,7%; были, но забылись в 16,9%; неопределенный ответ был получен примерно в 12,9 %; в 6,5 % случаев больные говорили, что не видели сновидений. Частота появления снови- дений при опухолях и других грубодеструктивных поражениях головного мозга зависела от тяжести заболевания, локализации процесса и характера поражения. Многие больные указали, что до развития полной картины заболевания они часто видели сновидения; частота сновидений особенно увеличивалась в начале заболевания, в это время менялось и содержание их, а затем с ухудшением состояния здоровья сновидения стали встречаться реже. То же самое про- исходило после операций по удалению опухоли головного мозга. В тяжелых случаях первые дни после операции сновидения от- мечались редко или отсутствовали; по мере улучшения состояния больного начинали появляться и сновидения, вначале кошмар- ные, затем более спокойные. Небезынтересно отметить, что очень часто при значительном увеличении внутричерепного давления у наблюдаемых больных сновидения встречались реже. Это, вероятно, обусловлено резким снижением активности головного мозга. В клинике известна роль повышения внутричерепного давления в возникновении синдрома оглушенности, характери- зующегося общей адинамией, снижением, замедлением и обед- нением психической деятельности, что, естественно, должно от- ражаться и на частоте появления, и на характере сновидений. По нашему материалу, у больных с опухолью головного мозга в состоянии оглушения и близкого к нему изменения сознания сновидения отмечались только в 5 % случаев сна. Кроме того, уменьшение сновидений отмечалось во всех случаях резкой асте- низации организма при любых заболеваниях, т. е. в случаях, когда происходит ослабление нервных процессов. 150
ТАБЛИЦА 15 Частота появления сновидений при органических заболеваниях головного мозга Заболевания Количество случаев Количество случаев сна Количество случаев сна, в которых сновидения были отчетливо были, но забылись неопре- деленный ответ не были Опухоль затылочной области, двусторонняя 3 18 7 4 7 — Врожденная гигантская грыжа затылочной области Опухоли: 2 2 — — — 2 затылочной области слева височно-теменно-затылочной 6 28 8 16 3 1 области справа лобно-височно-теменной обла- сти: 6 36 13 4 15 4 слева 5 23 7 — 6 10 справа лобной области: 7 38 13 10 11 4 слева 7 22 4 — 14 4 справа лобно-височной области: 7 67 50 14 3 — слева 2 16 6 2 4 4 справа лобно-теменной области: 6 34 И 13 10 — слева 6 38 12 11 13 2 справа теменной области: 8 37 23 7 6 1 слева 7 42 15 14 8 5 справа височной области: 4 33 21 11 1 — слева 5 30 22 7 1 — справа височно-теменной области: 6 36 11 22 2 1 слева 7 68 6 17 33 12 справа 3 7 5 — 2 — глубинных отделов и боковых желудочков 8 40 31 2 7 — в области III—IV желудочка и подкорковых ганглиев 9 21 10 4 5 2 основания мозга, передней, сред- ней и задней черепной ямки 42 194 146 24 14 10 Водянка головного мозга 5 22 19 1 1 1 Опухоль гипофиза 19 123 79 21 9 14 Опухоль и травма мозжечка 16 165 121 24 18 2 Травмы головного мозга 16 78 61 8 6 3 Аневризмы сосудов головного мозга разной локализации После инсульта в районе сред- ней мозговой артерии: 38 190 142 34 10 4 слева 7 25 17 2 4 2 справа 5 40 37 2 1 — 151
Продолжение Заболевания Количество случаев сна, в которых сновидения Невринома правого и левого слухового нерва Диэнцефалит Энцефалит и менингоэнцефалит Арахноидит головного мозга раз- личной локализации Гиперкинезы и паркинсонизм Краниопагия, сращение черепов в форме трубы 21 6 10 40 24 2 99 43 42 244 135 53 80 37 37 195 80 5 18 2 28 25 7 1 3 5 15 30 1 6 41 Всего ................... 365 2089 1331 354 268 136 Необходимо иметь в виду ухудшение памяти во время орга- нических заболеваний головного мозга, что оказывает влияние на частоту появления сновидений. Такие больные часто гово- рили, что сновидения бывают, но не запоминаются. Иногда сни- жение памяти отмечалось у больных, принимавших массивные дозы барбитуратов, и в этих случаях больные часто говорили, что забывают сновидения. При грубодеструктивных процессах, во время которых про- исходили обширные разрушения вещества головного мозга, сно- видения отмечались гораздо реже, чем при воспалительных и других органических поражениях мозга. Если при опухолях го- ловного мозга сновидения отмечались в среднем в 50 % случаев сна, то при арахноидитах, энцефалитах, менингоэнцефалитах и диэнцефалитах приблизительно в 82 % случаев сна. Больные с опухолями больших полушарий сообщали сновидения только в 37% случаев сна; с опухолями мозжечка — в 73%; гипо- физа— в 64%; ствола мозга — в 70 %; таким образом, при по- ражении полушарий сновидения сообщались гораздо реже, чем при поражениях других отделов головного мозга. При интраце- ребральных опухолях (109 больных — сновидения регистрирова- лись в 43 % случаев сна, а при экстрацеребральных (81 боль- ной)— в 77 % случаев сна, т. е. почти в 2 раза чаще, чем у первых. Если проследить частоту появления сновидений при пораже- нии разных уровней головного мозга, то получим следующие данные: при опухолях коры и прилежащих структур подкорки сновидения сообщались в 34 % случаев сна, т. е. в 2 с лишним раза реже, чем у здоровых людей. Больные с поражением глу- бинных отделов полушарий сообщали сновидения в 60— 152
Рис. 23. Частота появления сновидений при поражении структур головного моз- га разных уровней (в % от числа за- сыпаний). 70 % случаев сна; различ- ных отделов ствола — око- ло 70%; основания мозга и черепных ямок — около 75 % случаев сна. Эти циф- ры показывают, что при поражении стволовых отде- лов головного мозга о сно- видениях сообщалось так же часто, как и у здоровых людей (рис. 23). Кроме того, наши наб- людения над больными с опухолями головного мозга х самой различной локализа- ции показали, что только при поражении коры голов- ного мозга происходили наиболее существенные изменения структуры сновидений, вплоть до полного исчезновения наиболее важных элементов их, на- пример зрительных. Мы не наблюдали ни одного случая пол- ного исчезновения или даже значительного уменьшения частоты появления сновидений, а также заметного изменения их струк- туры при поражении какого-либо ограниченного участка или от- дела, если опухоль не распространялась на кору. Резкое умень- шение или даже отсутствие сновидений отмечалось только в тя- желых случаях заболевания, когда больные находились в со- стоянии оглушения. Приведенные данные указывают на ведущую роль коры го- ловного мозга в возникновении и формировании сновидений и противоречат утверждениям некоторых зарубежных авторов [Dement W., 1956; Ullman М., 1958; Jouvet М., 1975] о наличии центра в ретикулярной формации ствола, регулирующего воз- никновение и даже формирование сновидений. При сопоставлении особенностей биоэлектрической активно- сти мозга больных с опухолями во время бодрствования, харак- тером сна и частотой появления сновидений отмечается, что сновидения чаще сообщались больными с тревожным сном, у ко- торых отсутствовал или был деформирован основной ритм ЭЭГ. Особый интерес вызвал вопрос об изменении сновидений при поражении различных отделов зрительного анализатора. У боль- шинства наблюдаемых нами больных были произведены опе- рации по удалению опухолей, поэтому локализация, размеры поражения и характер опухоли устанавливались довольно точно, что позволяло уже более определенно связывать изменения сно- видений с теми или иными структурными образованиями голов- ного мозга. Мы наблюдали 19 больных с поражением затылоч- ных долей, 51 больного с частичным или полным разрушением 153
Рис. 24. Частота появления сновидений при поражении разных отделов зрительного ана- лизатора (в % от числа засыпаний). 1 — левая затылочная область; 2 — правая заты- лочная область. тельного анализатора (в процентах). зрительного пути и 48 слепых вследствие повреждения и забо- левания глаз. Выше уже отмечалось, что у лиц, полностью ли- шившихся зрения при жизни вследствие по- ражения глаз, струк- тура сновидений мно- гие годы не изменя- лась; в них сохрани- лись зрительные об- разы, возникшие в пе- риод сохранного зре- ния, и даже различ- ные цвета. Частота появления сновидений при полном выключе- нии глаз была даже несколько выше, чем у здоровых людей (табл. 16). На рис. 24 приведена частота по- явления сновидений при поражении раз- личных отделов зри- Структура сновиде- ний не изменялась также и при полном перерыве зрительных нервов, раз- рушении хиазмы вследствие ранения или опухолевого про- цесса. Уменьшение частоты появления сновидений во время этих поражений, нам кажется, было обусловлено глав- ным образом тяжестью заболевания. В случаях поражения кор- ковых зрительных центров сновидения сообщались в 2—3 раза реже, чем при поражении зрительного пути и глаз, а в струк- туре их происходило значительное изменение. В наших случаях у больных с опухолью затылочных долей отмечалось нарушение зрения различной степени, вплоть до временной полной сле- поты, что позволяло проследить связь между функцией зри- тельной коры и появлением зрительных образов сновидений. Необходимо отметить, что полная слепота даже при разруше- нии всей коры зрительных центров обеих затылочных долей — исключительно редкое явление. По данным Е. П. Кононовой (1926), Н. С. Преображенской (1950), Е. Л. Трон (1955) и дру- гих, при разрушении всей коры в области шпорной борозды 154
ТАБЛИЦА 16 Частота появления сновидений при поражении различных отделов зрительного анализатора Место поражения Частота проявления сновидений в % к случаям сна •Заболевание и травмы глаз с потерей зрения разной степени Поражение зрительных нервов, хиазмы, тракта и центрального нсврона при опу- холях и ранениях головного мозга с по- терей зрения ч Опухоли и травмы затылочной области с нарушением зрения 48 131 51 318 19 85 102 197 27 77 60 31 Всего ........................ 118 534 326 । 61 в обеих затылочных долях обычно сохраняется центральное ма- кулярное зрение в пределах 5—10°, и только разрушение еще центра желтого пятна сетчатки, находящегося у полюса заты- лочной области, приводит к полной слепоте. Случаи двусторонней стойкой полной слепоты при поражении затылочных долей, по данным литературы, чрезвычайно редки. Во время Великой Отечественной войны подобный случай пол- ной слепоты был отмечен Н. С. Преображенской (1950) лишь 1 раз из 60 раненных в затылочную и теменно-затылочную об- ласть. Необходимо также помнить, что каждая функциональная зона, кроме своего центра, имеет большое распространение по коре, а может быть, и в нижележащих отделах головного мозга и широко связана с другими функциональными зонами. Это явление отмечал еще И. П. Павлов. Перейдем к рассмотрению фактического материала, относящегося к сновидениям больных опухолями головного мозга. Больной Б., 25 лет. Поступил в нейрохирургическое отделение 1-й фа- культетской хирургической клиники ВМедА 25.02.1954 г. У него появились головная боль, тошнота, рвота, ухудшение зрения, боль в глазах, иногда перед глазами сплошной туман. Диагноз: опухоль затылочной доли, и 5.03.1954 г. произведена операция удаления опухоли. Первые 6 дней после операции полностью отсутствовало зрение, сновидений не отмечал. Только через 10 дней после операции он стал отмечать сновидения, причем по со- держанию они были кошмарными: драки, войны и т. п., не носили яркого характера, были не такими, как до болезни, зрительные образы и сцены не- отчетливые, «как в тумане». В ночь на 15.03.1954 г. спал плохо, было много сновидений, в одном «.. .он был в родных местах (об этом часто думает днем), ходил в школу, где подрался с парнем, который бил его книгами по голове, затем появилось еще несколько парней, он убежал». Все образы были серые, неотчетливые. Проснулся — болит голова, чувство жжения и па- рестезия в стопах и голеностопных суставах ног. В этом сновидении голов- ная боль и ощущения в стопах ног выразились в определенных образах. 155
В данном случае зрительные образы хотя и сохранились в сновидениях, но потеряли отчетливость очертаний и яркой окраски. Временная полная потеря зрения и исчезновение зрительных образов сновидений наблюдались еще в 5 случаях после операции на затылочной ' области и связаны с дисфункцией всей зрительной коры, вероятно, вслед- ствие нарушения кровообращения и‘сопутствующего отека. Больной С., 33 лет. Опухоль теменно-затылочной области. Проопериро- ван в нейрохирургическом институте им. А. Л. Поленова (1967 г.). Острота зрения на оба глаза равна 1,0, поля зрения сужены по всем меридианам. До операции сновидения видел отчетливо. После операции — удаления ан- гиоретикулемы левой теменно-затылочной области — на 4 дня полностью по- терял зрение, говорил: «было как в темную ночь». Сновидений в этот пе- риод не было, и они стали появляться после восстановления зрения, однако зрительные образы уже стали не такими отчетливыми, как до операции. Больная Ц., 42 лет, из того же института. После удаления арахноидэндо- телиомы левой теменно-затылочной области первые 5 сут полностью поте- ряла зрение и сновидений в этот период не имела. Они стали появляться через 7 дней после восстановления зрения и носили неприятный характер: «больницы», «операции на голове». В период полной слепоты были «пережи- вания» во сне, выражавшиеся словами, звуками и тактильными ощуще- ниями. О связи зрительных образов с функцией зрительной коры сви- детельствуют случаи нарушения зрения вследствие кровоизлияний в этой области. Больная Ж., 43 лет, из того же института (1973 г.). После разрыва аневризмы затылочной области в бассейне вертебробазилярной системы стала видеть хуже. Первые 2 нед не могла внимательно смотреть, предметы расплывались, все казалось в голубом цвете. В это время сновидения отме- чались часто, в них тоже «все видела в голубом цвете», «зрительные образы расплывались», «были неотчетливыми». Через 15 дней голубой цвет наяву исчез, все стала видеть в естественных цветах, но еще не отчетливо, пред- меты двигались, расплывались, двоились. С этого же времени и в сновиде- ниях исчез голубой фон, но неотчетливость зрительных образов еще сохра- нялась. В тяжелых случаях заболевания, связанного с поражением затылочной области, сновидения сообщались очень редко. Больной Г., инженер, 60 лет. Поступил в тот же институт 18.01.1962 г. с жалобами на головную боль, рвоту, ухудшение зрения. Больным себя счи- тает с августа 1961 г. В институте поставлен диагноз: опухоль на границе височно-теменной и затылочной долей. Мы наблюдали больного через 5 мес после проявления болезни. Больной был заторможен, вялый, на вопросы отвечал неохотно, но в основном правильно. В месте и времени ориентиро- ван. Иногда отмечались зрительные галлюцинации устрашающего характера: «страшные морды животных», «окровавленные головы людей», «черти», «ад» и т. п. Зрение: правый глаз — светоощущение, левый глаз — 0, атрофия зри- тельных нервов после застоя. Говорит, что прежде было 'много страшных сновидений (война, драка), а потом меньше, однако подробности не помнит. В настоящее время сновидения бывают редко, страшные, например в ночь на 13.01.1963 г. видел: «что попал в ад, там его били по голове, затем бро- сили с горы в пропасть». В страхе проснулся, сильно болела голова. Боль- ной говорит, что иногда такие же «страшные видения» бывают и не во сне. Если считать достоверными эти рассказы, то следует допу- стить в данном случае мысль о сходстве сновидений и зритель- ных галлюцинаций. Так как у больного полностью потеряно зре- ние вследствие атрофии зрительных нервов, то этот случай ука- зывает на корковое происхождение не только сновидений, но и зрительных галлюцинаций, т. е. что те и другие могут возни- кать без участия глаз. В литературе описаны зрительные гал- 156
люцинации у слепых. W. Flynn (1962) описывает 75-летнюю слепую женщину со зрительными галлюцинациями, наблюдав- шимися на протяжении 8 лет. При полном перерыве зрительных нервов частота появления сновидений и их характер почти не изменились. Больной А. с повреждением зрительных нервов и обеих лобных долей, 29 лет. Поступил в нейрохирургическую клинику .ВМедА 20.01.1959 г. по поводу сквозного диаметрального ранения черепа. Мы наблюдали больного через 50 дней после ранения. Большую часть времени больной находился в постели, спал или дремал. Во времени и месте ориентирован. Временами высказывал бред о том, что «его ранили враги». К своему положению не- достаточно критичен. Острота зрения на оба глаза равна нулю. Согласно заключению окулиста, у больного полностью разрушены зрительные нервы. Сновидений много, большей частью неприятного характера, часто видит сцены своего ранения, совпадающие с его бредом. Например, в ночь на 12.12.1959 г. в сновидении: «...выполнял специальное задание. На него на- пали бандиты и ранили в лоб». В эту ночь у него болела голова. Сновиде- ния его оформлялись зрительными сценами чаще всего серого цвета, но иногда отмечались и другие цвета: желтый, коричневый и зеленый. О своих сновидениях до ранения ничего определенного рассказать нс мог. Говорил, что «иногда были, но содержания не помню». Этот случай, как и другие, описанные выше, показывает, что при разрушении обоих зрительных нервов и выключении глаз характер сновидений не меняется, что подтверждает корковое происхождение зрительных элементов сновидений и даже их цвет. Мы наблюдали еще 51 больного с атрофией и травмой зри- тельных нервов, поражением хиазмы, тракта и центрального неврона при опухоли гипофиза, бугорка турецкого седла и глу- бинных опухолей головного мозга; у этих больных была полная слепота или снижение остроты зрения до сотых долей, но в сно- видениях сохранились зрительные образы. Больной Т., 28 лет, находился в нейрохирургическом институте им. А Л. Поленова (1973 г) 7 мес. До того была тяжелая травма головы, в результате чего полностью потерял зрение, «перед глазами стало темно». В период наблюдения зрение на оба глаза равнялось нулю вследствие пов- реждения зрительных нервов. Сновидения с момента наступления слепоты и по настоящее время видит часто, в них проявляется все отчетливо: жена, лети работа, даже читает и пишет письма, часто цветные образы. В ночь на 25.12.1973 г. видел 2 сновидения. В одном: «...был в деревне, много зе- лени, на меня напал большой черный бык и ударил по голове, после чего меня повезли в больницу». При пробуждении болела голова. В другом сно- видении: «.. .видел дядю, его ранили в голову, текла красная кровь, дядю повезли в больницу». При пробуждении болела голова. Больная Р., 49 лет. В том же институте 11.03.1967 г. была удалена аде- нома гипофиза. Зрение до операции: правый глаз — 0,02, левый — глаз 0,01. Больна около 2 лет. Сновидения видела ясно до и во время заболевания. Первые 4 дня после операции совершенно ничего не видела, говорила, что «днем было, как темной ночью». Однако сновидения и в этот период были такими же отчетливыми, как и раньше. В ночь на 13.03.1967 г. в сновидении видела: «как ее старшей сестре, а затем и ей самой делали операцию на голове». При пробуждении болела голова. Еще в 7 случаях после удаления опухоли гипофиза и поражения хи- азмы была полная потеря зрения на 5—14 сут, но сновидения оставались такими же, как до потери зрения. 157
Больная Ф., 27 лет, находилась в том же институте (1973 г.). 8 мес до того в результате воспалительного процесса в области хиазмы стала слепнуть, на 2 нсд полностью потеряла зрение, потом стала различать силу- эты. В период наблюдения зрение правого глаза — неуверенное светоощуще- ние, левого глаза — 0,01. Сон всегда был тревожным со сновидениями, при заболевании ухудшился, сновидения стали кошмарными: «бьют по голове», «делают операцию на голове». Сновидения не исчезали и в период полной слепоты. В них видит отчетливо все, что было до потери зрения: родствен- ников, знакомых, производство, однако лечащего врача, медсестру и сосе- док по палате никогда не видела. Некоторые больные, не полностью потерявшие зрение при жизни вследствие поражения зрительного пути, говорили, что в сновидениях зрительные образы, возникшие до нарушения зрения, проявляются ясно, отчетливо, а те, что впервые видели после нарушения зрения, отмечались так же неотчетливо, как и наяву. Такое явление отмечал больной Ч., 20 лет, из Нейро- хирургического института им. А. Л. Поленова (1969), страда- ющий опухолью мозжечка, сдавливающей зрительный тракт и хиазму. Как отмечалось выше, временная полная слепота иногда на- блюдалась и после операции* на затылочной области, однако, и в отличие от только что приведенных случаев, там исчезали зрительные образы сновидений. Эти наблюдения лишний раз служат подтверждением того, что появление зрительных обра- зов связано с функцией коркового отдела зрительного анализа- тора и не зависит от состояния и функции глаз и зрительного пути. В каждом отдельном случае в содержании сновидений боль- ных опухолью затылочной области проявлялись и особенности клинического течения; иногда больные указывали, что сон и сновидения изменялись намного раньше проявления болезни. Больной С., 50 лет, из того же института (1968 г.), с опухолью правой теменно-затылочной области. Заявил, что сон и сновидения изменялись за 6 мес до проявления болезни. Сон стал тревожным, с обилием неприятных сновидений: «война, во время которой его ранят в голову или ему делают операцию на голове». В последнее время в сновидениях иногда «терял зре- ние». В момент наблюдения жаловался на постоянную головную боль», больше в затылочной области, появление перед глазами пелены, «как будто слепну». Зрение: правый глаз — 0,8, левый глаз — 0,8. Почти полная лево- сторонняя гемианопсия. Во время операции опухоль была обнаружена на стыке затылочной, теменной и височной областей. После операции сон не- устойчивый: то тревожный, то глубокий. Сновидения видит, но часто за- бывает. Приведенные выше наблюдения дают некоторые данные для использования сновидений при топической диагностике пораже- ния зрительного анализатора, в частности полная слепота, раз- вившаяся вследствие внутричерепного заболевания (при отсут- ствии патологических изменений со стороны глаз), и исчезно- вение зрительных образов сновидений указывают на полное разрушение или функциональное выключение зрительной коры; наличие же зрительных сновидений в подобном случае свиде- 158
тельствует о сохранности зрительной коры и полном перерыве проводимости зрительных путей. При локализации опухоли в других областях встречаются некоторые изменения в характере возникновения или в содер- жании сновидений. Замечено, например, что если опухоль на- ходилась в левой теменной области и если она была значитель- ных размеров, то сновидения отмечались- больными несколько реже, чем при поражении правой теменной области. Такие боль- ные обычно говорили, что сновидения как будто были, но со- держание забылось. У 7 больных с опухолью левой теменной области за 42 ночи было записано 15 сновидений, тогда как 4 больных с опухолью правой теменной области за 33 ночи со- общили 21 сновидение. Приведем некоторые данные об этих больных. Больной К-, 21 года. Диагноз: опухоль левой лобно-теменной области. Сообщил, что в начале заболевания сон у него стал тревожным, со снови- дениями неприятного содержания, но сейчас он их не помнит, затем снови- дения как будто стали появляться реже, хотя спал по-прежнему плохо. После операции сон стал более спокойным, но сновидений не помнит. Больные с поражением правой теменной области указывали, что сно- видения видят часто и хорошо их запоминают, вероятно, потому, что в этих случаях сохранилась функция левого доминантного полушария. Больной С., 56 лет, из Нейрохирургического института им. А. Л. Поле- нова (1966 г.). Наблюдался нами через 2 года после удаления опухоли правой теменной области. Больной жаловался на головную боль, судорож- ные припадки, начинающиеся с левой половины лица, левой руки и ноги. Сон был тревожным, хотя он принимал люминал каждый день по 0,1 2— 3 раза. Сновидения были довольно часто, после 17 случаев сна он 8 раз сообщил сновидения и в 9 сновидения были, но забылись. В ночь на 12.12.1966 г. в сновидении: «дрался с парнями, палкой бил их по голове, спине, груди, его тоже били, но он одолел противника. Тут же была жена, он оттолкнул ее». При пробуждении болела голова, ноющее ощущение во всем теле. Различия в частоте появления сновидений отмечались при других поражениях правой и левой теменных и соседних с ними областей, например при травмах и кровоизлияниях. При боль- шом кровоизлиянии и тромбозе в левом полушарии в зоне сред- ней мозговой артерии, сопровождающемся гемиплегией и нару- шением речи, даже через много месяцев после инсульта в пе- риод восстановления речи и двигательных функций больные говорили, что сновидения у них бывают редко или же плохо запоминаются. При кровоизлиянии в такие же области правого полушария, вскоре после острого периода, сновидения отмеча- лись довольно часто и запоминались хорошо. У 7 больных с ле- восторонним инсультом за 25 ночей было записано 17 сновиде- ний, а у 5 больных с правосторонней локализацией инсульта за 40 ночей записано 37 сновидений. В сновидениях больных с повреждением теменной области часто отмечались сцены, связанные с имевшими место парезами конечностей. Подобные сцены были в сновидениях больных с опухолями лобной, лобно-теменной, лобно-височной областей. 159
При этом замечена определенная закономерность, заключа- ющаяся в том, что в сновидениях проявляются только такие на- рушения движений (парезы, параличи, гиперкинезы), которые обусловлены поражением моторной зоны коры (что подтверж- далось во время операций или клиникой). Подробно этот вопрос мы рассмотрим ниже, а сейчас приведем 2 случая. Больной И., 44 лет, из того же института (1969 г.). Заболел в 1965 г., в том же году была удалена арахноидэндотелиома верхних слоев коры ле- вой теменной области. Через 4 года остался парез правой руки и ноги, пе- риодически стали появляться эпилептические припадки, начинающиеся с су- дорожных подергиваний правой щеки, ноги или руки. Иногда наступало нарушение речи на 3—6 ч. Сон был тревожным, сновидения видел часто, в них проявлялись нарушения движений правой руки, ноги и расстройство речи. Больной Б., 47 лет, из того же института (1969 г.). Страдал цистоцирко- зом головного мозга с локализацией пузырей на поверхности коры в области передней и задней центральных извилин правого полушария. Болен около 2 лет. Жаловался на судорожные припадки с потерей и без потери созна- ния, боли в левой половине головы, онемение в левой половине лица, боли и слабость левой руки, ощущение неприятного запаха. Больному была про- изведена операция и удаление пузырей из передней и задней центральных извилин правого полушария. Сон* до и после операции неустойчивый: то тревожный, то глубокий. Сновидения были не часто, но в них, как правило, «левая рука действовала плохо», часто «драка», «скот», «женщины». В ночь на 4.02.1969 г. в сновидении: «был дома, кормил свиней, левая рука была слабей». При повреждении нижележащих отделов двигательных пу- тей, а также подкорковых узлов, мозжечка, с выраженными параличами конечностей, гиперкинезами, атаксиями, в сновиде- ниях эти нарушения движений обычно не проявлялись; такие больные чаще всего в сновидениях ходили и совершали другие движения пострадавшими конечностями вполне нормально. Больной С., 58 лет, из того же института (1969 г.). Заболел около года назад. Мы наблюдали его через 2 мес после ламинэктомии V—VIII грудных позвонков и ревизии спинного мозга. В это время он жаловался на отсут- ствие активных движений в ногах, невозможность самостоятельного моче- испускания, боли в поясничном отделе позвоночника. Сон был тревожным, с обилием сновидений, в которых он «ходил и даже бегал нормально», хотя иногда и в сновидениях «знал», что болен — «парализованы ноги». В ночь на 28.03.1969 г. в сновидении «танцевал с товарищами и девушками. Затем оказалось, что нужно бежать на железнодорожный вокзал, бежал быстро, боялся опоздать. Билет взял, но на поезд опоздал. Сел в автомашину, но на дороге случилась авария, идущее впереди орудие оторвалось от передка и отдавило ноги солдату, собралась толпа. Я боялся опоздать на поезд, поэтому побежал по грязи, думал, что простужу больные ноги». При про- буждении — ноющее ощущение в стопах. В другом сновидении этой ночи «опять танцевал с девушками». Всего мы наблюдали 43 больных с поражением моторной зоны коры головного мозга, с парезами и параличами конечно- стей и записали у них 156 сновидений, в которых проявлялись эти нарушения. В то же время 82 больных с параличами и па- резами конечностей, гиперкинезами и различными атаксиями, обусловленными поражением самых разных уровней двигатель- 160
Рис. 25. Проявление в сновидениях дефек- тов движений и речи при деструктивных поражениях разных отделов головного мозга. Черным цветом обозначена кора лобной, темен- ной и височной областей, при поражении кото- рых дефекты движений и речи часто проявля- лись в сновидениях; заштрихованы области мозга, при поражении которых дефекты движений и речи, как правило, в сновидениях не проявля- лись. пых путей, мозжечка и подкорковых узлов, в по- давляющем большинстве сновидений совершали движения пораженными конечностями вполне нор- мально (рис. 25). Из общего числа 467 снови- дений, записанных у них, в- 368 случаях эти боль- ные сообщили, что в сно- видениях «действовали» пораженными конечно- стями нормально. Это явление, нам кажется, объясняется тем, что двигательная зона коры головного мозга в по- добных случаях остается неповрежденной и в ней сохраняются все ранее (до болезни) сложивши- еся условнорефлектор- ные связи («следы»), ко- торые и проявляются в сновидениях. Отмеченное явление лишний раз сви- детельствует, что возник- новение сновидений связано с функцией коры головного мозга. Оно представляет не только теоретический интерес, но может быть использовано и в диагностических целях, в частности при дифференциальной диагностике корковых и других форм на- рушения движений. При опухоли лобной доли в сновидениях проявляются осо- бенности клинического течения. Больной Ф., 39 лет, с парасагиттальной опухолью правой лобной доли. Поступил в клинику ВМедА 11.02.1954 г., жаловался на головную боль, сон тревожный, сновидения видел редко, неприятного содержания: падение со скалы в пропасть, драки, война, побои, ранение головы, преследование его быком с большими рогами. Однако при раздражении коры правой лобной доли поверхностной опу- холью сновидения отмечались часто. Больной Б., 61 года, поступил в Нейрохирургический институт им. А. Л. Поленова (1969 г.) с ангиомой правой лобной доли, спал тревожно, сновидения видел часто, за 29 ночей сообщил 24 сновидения. В них харак- терно проявлялись клиническая картина болезни и переживания больного. В ночь на 26.01.1969 г. в сновидении: «видел, что припухлость в правой лоб- ной области исчезла, проверил рукой, нет ли крови, ее не было, думал, «наверно, сделали операцию». При пробуждении было легкое ноющее ощу- щение в области ангиомы. 6 В Н. Касаткин 161
В тех случаях, когда после операции в левой лобной и лобно-тсмспиой области нарушалась речь, больные указывали на наличие в сновидениях де- фектов речи и изменение ее в процессе восстановления. Больная X., 29 лет, русская, переводчица, владеющая итальянским и испанским, находилась на лечении в Нейрохирургическом институте им. А. Л. Поленова (1968 г.) по поводу арахноидэндотелиомы левой лобно-ви- сочной и теменной области. Заболела около года назад. Вначале появилось ощущение ползающих мурашек в правой руке и потеря речи на полчаса. 4 мес назад была удалена арахноидэндотслиома, расположенная на поверх- ности лобной, височной и теменной области. После операции 10 дней совер- шенно не говорила. Затем речь стала восстанавливаться — вначале русская, затем итальянская и позднее испанская. В момент наблюдения речь неотчет- ливая, тихая и медленная. Сон был тревожным, сновидений много, дефект речи и процесс ее восстановления больная отмечала и в сновидениях; при этом в сновидениях речь восстанавливаться стала раньше и говорила она лучше, чем наяву. В ночь на 22.01.1968 г. в сновидении «говорила на чистом русском языке с врачом». Накануне вечером спрашивала лечащего врача — восстановится ли у нее полностью речь. Больной Ш., 44 лет, из того же института (1968 г.). После удаления опухоли левой лобно-теменной области совершенно не говорил в течение 15 сут, затем речь стала восстанавливаться. Дефект речи в процессе восста- новления отмечал и в сновидениях. Мы наблюдали 20 больных с опухолью левой лобно-темен- ной, лобно-височной и лобно-височно-теменной долей с времен- ным нарушением речи, возникающим после операции удаления опухоли, у которых процесс восстановления и дефекты речи проявлялись и в сновидениях. Во всех этих случаях было вре- менное нарушение функции центра речи, обусловленное, веро- ятно, реактивным отеком мозговой ткани или нарушением кро- вообращения. Приведенные случаи интересны тем, что дефекты речи, не связанные с поражением речевого центра, в сновидениях обычно не проявляются. Мы наблюдали 24 больных с гиперки- незами и паркинсонизмом, у которых уже имелось соответст- вующее нарушение речи, и 7 больных с нарушением речи вследствие поражения проводящих путей и черепных нервов, 5 человек с заиканием; все они определенно заявляли, что в сно- видениях говорят легко и правильно. Это явление, нам кажется, обусловлено тем, что в подобных случаях сохраняется та нерв- ная структура (центр речи), с функцией которой связано по- явление речевых элементов сновидений. Больная Б., 38 лет, находилась в том же институте (1973 г.) с аневриз- мой в бассейне левой средней мозговой артерии. Год назад почувствовала слабость в правой руке и ноге, нарушилась речь, не могла читать и отчет- ливо писать. В период наблюдения жаловалась на головную боль, шаткость походки, слабость в правой руке и ноге; говорила медленно и неотчетливо, писала плохо, буквы были неправильного очертания, разных размеров, строки неровные. Читать не могла — «буквы разбегались». Зрение: правый глаз — 0,3; левый глаз — 0,4; глазное дно и поля зрения без патологии. Сон поверхностный: то сонливость, то тревожный и прерывистый. Сновидения бывают часто, в них всегда ходит хорошо, говорит, читает и пишет тоже хо- рошо, «так, как до болезни». В ночь на 27.11.1973 г. в одном сновидении «была дома, хорошо шла по улице, говорила с родными и знакомыми нор- мально». Приведенные факты указывают на ведущую роль коры головного 162
мозга в появлении речевых элементов в сновидениях. Они могут быть ис- пользованы и в дифференциальной диагностике корковых и периферических нарушений речи. Если учесть, что при истерии нарушения движений и речи в сновидениях не проявлялось, то можно предположить, что только при грубых структурных и других изменениях функцио- нальных зон коры головного мозга в сновидениях могут про- являться имеющиеся нарушения речи, движений, зрения. Это положение может служить отличительным признаком функцио- нальных изменений от органических поражений коры головного мозга. Если состояние больных ухудшалось и наступали тяжелые общемозговые явления, то сновидения отмечались реже. Умень- шение. сновидений у всех тяжелобольных наблюдалось при са- мой различной локализации опухоли, в том числе и лобной. Мы наблюдали 14 больных с опухолью лобно-теменной обла- сти (6 — левого и 8 — правого полушария), у которых за 75 но- чей было записано 35 сновидений. При левосторонней локали- зации опухоли сновидения сообщались несколько реже, чем при правосторонней (см. табл. 14). Частота появления снови- дений и в этих случаях находилась в зависимости от тяжести состояния больного. Больной Г., 25 лет, находился в том же институте (1966 г.) с опухолью глубинных отделов левой лобно-теменной области. Наблюдался нами через 172 мес после операции удаления костного лоскута этой области. У больного было состояние оглушения, он много и крепко спал, говорил, что «сновиде- ний не помню». Больной С.> 16 лет, в том же институте (1966 г.) был повторно проопе- рирован по поводу опухоли левой лобно-теменной области. После удаления опухоли нарушилась речь и усилилась слабость правой руки, затем функции стали быстро восстанавливаться. Сон был тревожным, сновидений много, и в них проявлялись имевшие место клинические симптомы. В ночь на 27.02.1968 г. в сновидении «видел своих друзей, здоровался, но правая рука плохо действовала, затем его готовили к операции на голове, говорил с вра- чом, так же, как наяву — «неясно». При пробуждении болела голова. Че- рез 40 дней после операции речь восстановилась полностью и в сновиде- ниях он «говорил нормально». Подобное явление отмечалось еще у 3 больных с опухолью левой лобно-теменной области, описанных нами выше, и было связано с времен- ным нарушением функции речевого центра. При опухоли лобно-теменной области справа у 2 больных было состоя- ние оглушенности, и сновидения сообщались очень редко. У 6 больных сред- ней тяжести сновидения были довольно часто, в содержании их отражалась клиническая картина и, в частности, имевшие место парезы и параличи ле- вых конечностей. Больная А., 43 лет, в том же институте (1966 г.) наблюдалась нами че- рез 24 дня после операции удаления астроцитомы правой лобно-теменной области. Жаловалась на головную боль, слабость в левой руке и ноге, по- явившиеся после операции. Сон тревожный, сновидений много, но иногда забывает. В ночь на 16.03.1966 г. в сновидении «лечащий врач делал пере- вязку на голове, левая рука и нога плохо действовали». При пробуждении болела голова. Мы наблюдали 8 больных с опухолью лобно-височной об- ласти, из них у 6 опухоль локализовалась в правом и у 2 — 6* 163
в левом полушарии. За 50 ночей у них записано 17 сновидений; частота появления сновидений и в этих случаях зависела не столько от локализации процесса, сколько от тяжести состоя- ния больного. Содержание сновидений находилось в зависимо- сти от клинической симптоматики. При опухоли, расположенной на стыке лобно-теменной об- ласти, сновидения отмечались редко. У 12 таких больных за 61 ночь было записано только 20 сновидений. Резко выражен- ной разницы в структуре и содержании сновидений при пора- жении правого и левого полушарий не было. Заметно она про- являлась только в случаях вовлечения в патологический про- цесс речевого центра. Больному К., 46 лет, в том же институте (1937 г.) была удалена астро- цитома, расположенная на поверхности правой лобно-теменной и височной областей (на оболочке мозга). После операции появился парез левой руки и ноги. Сон был переменным, то удовлетворительным, то тревожным; сно- видения видел редко, но в них рука и нога действовали плохо, «так же, как наяву». У 11 больных с опухолью височной области сновидения от- ' мечались не особенно редко — 33 за 66 ночей, у 6 с поражением правой стороны—И за 36 ночей и у 5 с левосторонней лока- лизацией— 22 за 30 ночей. Замечено, что при правосторонней локализации опухоли сон был крепким или нарушался незна- чительно, тогда как у больных с опухолью левой височной об- ласти имело место выраженное нарушение сна. Больной О., 40 лет, находился в том же институте (1966 г.) с опухолью правой височной области, жаловался на головную боль, плохую память, обонятельные обманы. Мы наблюдали больного через 10 дней после опера- ции, спал он крепко, сновидений не помнил, за 16 ночей нам не удалось записать ни одного сновидения. До заболевания сновидения видел часто. У больных с опухолью левой височной области сон был поверхностным, сновидения отмечались чаще и по содержанию более тревожные. Больной С., 24 лет, повторно поступил в тот же институт 28.10.1966 г. по поводу продолжающегося роста опухоли левой височной области. Опера- ция по удалению опухоли была произведена около года назад. Во время наблюдения жаловался па сильную головную боль в левой половине го- ловы, слабость правых конечностей, эпилептические припадки. Речь несколько замедлена и не совсем ясная. Зрение: правый глаз — 0,6, левый глаз — 0,8. Поля зрения — неполная симметричная правосторонняя гемианопсия. Сон прерывистый, тревожный, сновидений много, неприятные: «падаю в про- пасть», «летаю над горами», «война», «операции на голове». В ночь на 11.11.1966 г. в сновидении «ему делали операцию на голове слева. Затем падал в пропасть, было страшно». При пробуждении болела голова, больше слева, головокружение. В сновидениях иногда чувствует слабость правой руки и ноги, а говорит так, как и наяву. Мы наблюдали 10 больных с опухолью височно-теменной области, из них у 7 опухоль локализовалась в левом и у 3 — в правом полушарии. 8 больных наблюдались после операции, больные находились в состоянии оглушения разной степени, у 1 была значительно нарушена речь, сновидения отмечались редко. Все эти больные за 75 ночей сообщили только 11 сновидений. 164
Больная С. А., 45 лет, находилась в Институте им. В. М. Бехтерева (1965 г.). Через год после операции по поводу опухоли глубинных отделов левой височно-теменной области говорила, что спит крепко, сновидения ви- дит редко. Больная была оглушена, большую часть времени спала, часто были эпилептические припадки. Уменьшение сновидений отмечалось во время ухудшения состояния и при локализации опухоли в правой височно-темен- ной области. У 3 больных с опухолью парасагиттальной области за 17 ночей записано 13 сновидений. И в этих случаях частота сно- видений находилась в зависимости от тяжести состояния, а со- держание— от клинической* симптоматики без заметного изме- нения структуры. Больная С., 29 лет, находилась в Нейрохирургическом институте им. А. Л. Поленова (1967). Наблюдалась нами до и после повторного суб- тотального удаления парасагиттальной менингиомы серповидного отростка слева. До и после операции у больной отмечался правосторонний парез ко- нечностей, сон был тревожным, сновидения видела часто. Незадолго до операции в ночь на 15.02.1967 г. в сновидении «долго мыла волосы на го- лове, они были длинные, черные, а вода грязная, затем повязала голову черным платком». При пробуждении болела голова. Первые 4—5 дней после операции спала плохо, о сновидениях ничего сказать не могла. Через 10 дней после операции в ночь на 3.03.1967 г. в сновидении «видела сына, у него очень большая голова с шишками». Утром болела голова. У 8 больных с опухолью глубинных отделов полушарий по средней линии, растущей из боковых желудочков, сновидения отмечались тоже довольно часто — 31 раз за 40 ночей. В струк- туре сновидений заметных изменений не встречалось, а содер- жание их находилось в зависимости от клинической картины. Больная Б., 25 лет, находилась в Институте им. В. М. Бехтерева (1965 г.). Наблюдалась нами через 50 дней после операции, во время кото- рой была опорожнена киста бокового желудочка и частично удалена опу- холь, растущая в средней линии мозга. Больная жаловалась на приступы боли, головокружение, потемнение в глазах, эпилептические припадки, сла- бость, и боль в левой руке и ноге. Сон чаще был глубоким, но сновидения видела часто, обычно неприятные. В ночь па 10.02.1965 г. в сновидении «видела страшных старух, особенно голова, лицо; какие-то мужчины в чер- ных остроконечных капюшонах и плащах сжигали старух на костре; чув- ствовала запах жженого мяса, костей, меня тоже пытались сжечь, убегала; ноги действовали нормально; испугалась и закричала «помогите». В страхе проснулась, болела голова, чувство жара во всем теле. Соседки по койке говорили, что кричала «помогите». Интересно отметить, что больная из-за слабости в левой ноге не ходила, тогда как в сновидениях она иногда хо- дила и даже бегала вполне нормально, а это указывает на то, что в мотор- ной зоне коры, вероятно, не произошло грубых деструктивных изменений и нарушение движений в данном случае связано с поражением двигательного пути ниже коры головного мозга. При опухолях IV желудочка, растущих из мозжечка, ораль- ного отдела ствола мозга и непосредственно в самом желу- дочке, в структуре сновидений заметных изменений не проис- ходило. Частота появления их находилась в зависимости от тяжести заболевания. Сновидения отмечались и при поражении подкорковых узлов, и области III желудочка. 165
Больной И., 41 год, находился в Институте им. В. М. Бехтерева (1965 г.). 2 года назад ему произведена операция Торкильдсена (опухоль не удаля- лась). В момент наблюдения он проходил рентгенотерапию, чувствовал себя удовлетворительно, спал хорошо, сновидения видел, но часто забывал. Больной Н.» 28 лет, находился в Нейрохирургическом институте им. А. Л. Поленова (1968 г.) с опухолью задних отделов III желудочка. Мы наблюдали после костнопластической операции в правой лобно-височной области. Сон был тревожным, сновидений много, кошмарные. Через 6 дней после операции в ночь на 28.02.1958 г. в сновидении «был на войне, ранили в правую половину головы. Затем был дома, на голове повязка». При про- буждении болела голова, больше справа. При локализации опухоли на основании мозга передней, средней и задней черепных ямок сновидения отмечались до- вольно часто. У 42 таких больных за 194 ночи было записано 146 сновидений. Частота появления их тоже находилась в зави- симости от тяжести заболевания, а содержание — от клиниче- ской симптоматики, но видимых изменений структуры сновиде- ний, связанных с локализацией опухоли, не отмечалось. Все это указывает на то, что и данная область не имеет прямого отно- шения к возникновению и формированию сновидений. Больной А., 22 лет, с опухолью основания мозга (операция не произво- дилась), находился в оглушенном состоянии, говорил, что «сновидения, ка- жется, бывают, но не помню». Больная Ш., 44 лет, находилась в Нейрохирургическом институте им. А. Л. Поленова (1967 г.) с опухолью средней черепной ямки, жалова- лась на головную боль, снижение зрения (правый глаз — 0,8, левый глаз — 0,6; поля зрения без изменений), периодические приступы кратковременной потери сознания. Сон тревожный, сновидения бывают почти каждую ночь, в них часто появляются сцены, в которых «падаю с обрыва», «в глубокую яму», «куда-то проваливаюсь». Эти сцены, вероятно, связаны с приступами потери сознания. При локализации опухоли в задней черепной ямке частота сновидений у разных больных была неодинаковой и зависела от тяжести состояния и глубины сна. Из 16 таких больных 5, имевших хороший сон, заявили, что сновидения иногда видят, но забывают. Состояние этих больных было удов- летворительным, зрение сохранено. Диагноз установлен по клинической кар- тине (операции нс производились). Однако у других больных и при относи- тельно хорошем сне сновидения отмечались довольно часто. Больная Ш., 35 лет, из того же института (1974 г.) Имела опухоль зад- ней черепной ямки, заболела 3 года назад. Жаловалась на головную боль, шум в голове, понижение зрения (правый глаз — 0,08; левый — 0,05; суже- ние полей зрения по всем меридианам, больше с височных сторон), неуве- ренность в ходьбе («качает», падает), повышенную сонливость, спит 10— 12 ч в сутки. Сновидения бывают часто, неприятные, но в них всегда ходит и видит хорошо, шума не ощущает, часто бывают сцены со сном: «вижу много спящих людей, ищу места поспать», «лежу в постели», при этом часто ощущает желание спать. Больная Р., 31 года, из того же института (1966 г.) После удаления арахноидэндотелиомы боковой цистерны и моста слева сновидения отмеча- лись каждую ночь. В них часты сцены: «купание в грязной воде», «долгое расчесывание длинных волос», иногда сексуальные. Так, например, в ночь на 10.03.1967 г. в сновидении «видела мужчин, боялась, как бы они меня не изнасиловали, убегала от них по грязной дороге, к горам». При пробужде- нии легкая боль в ногах и половое возбуждение. Этот случай свидетель^ ствует о том, что при поражении ствола частота сновидений и их структура не изменяются, т. с. указывает на то, что и эта область не влияет на воз- никновение и формирование сновидений. Кстати, и ЭЭГ этой больной отра- 166
даст общие изменения с вовлечением в процесс мезодиэнцефальных обра- зований ствола. Часто сновидения отмечались во время водянки головного мозга, при этом выраженных изменений в структуре их не было замечено. Мы наблюдали 5 больных и за 22 ночи записали 19 сновидений. Больная Д.} 41 года, находилась в Институте им. В. М. Бехтерева (1965 г.) с умеренной водянкой головного мозга, жаловалась па головную боль и судорожные припадки. Сновидения были каждую ночь, в них часты сцены, связанные «с головной болью», то она «заболела сыпным тифом» и ей стригут волосы», то у нее «некрасивая прическа» и т. п. Например, в ночь на 25.04.1965 г. в сновидении «видела себя в зеркале, долго расче- сывала волосы, рыжие, длинные, все время торчали вверх». При пробужде- нии болела голова. При опухоли гипофиза заметных изменений в характере сновидений не отмечалось. Мы наблюдали 19 больных с опу- холью гипофиза, у которых за 123 ночи записали 79 сновиде- ний. Из этого числа 8 больных, находившихся в состоянии оглу- шения, с повышенной сонливостью, глубоким сном, сновидения видели относительно редко — за 45 ночей сообщили только 17 сновидений, тогда как другие 11 больных, находившихся в бо- лее легком состоянии, за 78 ночей сообщили 62 сновидения. Больные наблюдались в разные сроки до и после операции. У всех больных было снижение зрения — до десятых, сотых и даже до полной слепоты на один глаз. Иногда после операции отмечалась кратковременная полная слепота (о чем уже сооб- щалось выше), и, несмотря на все это, структура сновидений заметно не изменялась, они носили яркий зрительный характер. Больной К.} 16 лет, наблюдался нами в Нейрохирургическом институте им. А. Л. Поленова (1966 г.) через 29 дней после операции удаления аде- номы гипофиза. В это время жаловался на понижение зрения, иногда го- ловную боль. Зрение: правый глаз — 0,3, левый глаз — 0,1. Умеренная ско- тома левого глаза. Сон глубокий, сновидений много. В ночь на 19.10.1966 г. в сновидении «был дома, видел своих родных, но знал, что болен». Больной говорил, что первые 4 дня после операции ничего не видел, но сновидения в это время, кажется, были. Больной Ц., 46 лет, из того же института (1974г.),с опухолью гипофиза, имелась выраженная акромегалия. Жаловался на головную боль и голово- кружение': Спал хорошо, сновидения видел часто, окрашенные в разные цвета, в них часто «лазил по высоким горам, вышкам», «боялся упасть». У больных с опухолью бугорка турецкого седла сон был по- верхностным и прерывистым, сновидения отмечались довольно часто и носили неприятный характер. u Больной А., 46 лет, из того же института (1967 г.), с арахноидэндотелио- мой бугорка турецкого седла. Жаловался на головную боль, понижение зре- ния (правый глаз — 0,2, левый глаз — счет пальцев, резкое сужение полей зрения до 10—2°). Сон тревожный, сновидения бывают часто, в них все ви- дит отчетливо, «лучше, чем наяву». В ночь на 2.02.1967 г. в сновидении «на меня напал бандит с ножом, хотел ударить в шею, но я отбил его пра- вой рукой. Все видел отчетливо». При пробуждении лежал на правом боку, ноющее ощущение в шее и правой руке. 167
Больной Т., 34 лет, из того же института (1969 г.). Наблюдался нами через 5 лет после частичного удаления опухоли бугорка турецкого седла. Зрение в это время было 0 на оба глаза, отмечалась атрофия зрительных нервов. Сон тревожный, в сновидениях видит только то, что было до по- тери зрения. Довольно часто сообщались сновидения при поражении моз- жечка. Мы наблюдали 16 больных, у которых за 165 ночей запи- сали 121 сновидение. У 8 больных была опухоль полушарий, у 4 — червя, у 3 — намета мозжечка, у 1 больной была травма. При поражении полушарий мозжечка правого, левого или обоих одновременно сон нарушался более значительно, а сно- видения сообщались чаще, чем во время поражения намета или червя мозжечка. Структура сновидений почти не изменялась, в них сохранялись все основные элементы, свойственные сно- видениям здоровых людей, по содержание их находилось в за- висимости от клинической симптоматики. Однако имелись и не- которые особенности: в частности, нарушение движений и речи, отмечавшееся при опухолях мозжечка, в сновидениях обычно не проявлялось. Это отличает их от сновидений, возникающих при нарушениях движений и речи, обусловленных поражением моторной зоны и речевого центра коры головного мозга, и ука- зывает на то, что мозжечок не имеет непосредственного отно- шения к возникновению и формированию сновидений. Приве- дем примеры. Больная С., 24 лет, поступила в Институт им. В. М. Бехтерева (1965 г.) повторно для рентгенотерапии после удаления (2 года назад) астроцитомы мозжечка. Самочувствие удовлетворительное, иногда бывают приступы го- ловной боли и неуверенность походки («пошатывает»). Сон тревожный, сно- видения бывают каждую ночь. Утверждает, что в них «всегда ходила нор- мально», даже в те периоды, когда трудно было ходить. В ночь на 17.01.1965 г. в сновидении: «я вышла из дома и пошла по березовой аллее по направлению к школе. День был летний, хороший. Меня окликнула млад- шая сестра, и мы пошли с ней. Вдруг резкая перемена — на улице стала зима. Вижу лошадь, запряженную в сани, груженые дровами; когда мы по- равнялись с санями, то дрова упали на меня и придавили голову, туловище. Сестра стала тащить меня за ноги». При пробуждении болела голова, ною- щее ощущение во всем теле и в ногах. Больная Ч., 24 лет, находилась в том же институте (1965 г.). После травмы мозжечка страдала нарушением движения. У нее предполагалась осумковавшаяся гематома в задней черепной ямке с поражением мозжечка. Больна около 8 лет. Самостоятельно ходить не могла; только после введе- ния прозерина в течение 1 ч с трудом передвигалась по палате, держась ру- ками за спинки кроватей и стены. Сон поверхностный и прерывистый, сно- видения часты, за 24 ночи она записала 19 сновидений и почти во всех «ходила» нормально. В ночь на 19.03.1965 г. спала беспокойно, часто просы- палась, было несколько сновидений, в одном: «ходила нормально по улице. Была весна, но снег еще лежал. Идя по дороге, я неожиданно провалилась в яму и не вылезла из нее, так и проснулась». Самочувствие плохое, голова, руки, ноги были как протезные, как не свои» (из дневника больной). Больной Ч., 20 лет, наблюдался нами в Нейрохирургическом институте им. А. Л. Поленова (1969 г.) через 3 года после удаления опухоли моз- жечка. В это время у него была выражена мозжечковая атаксия, однако в сновидениях он «ходил», бегал» и даже «прыгал» вполне нормально, хотя 168
иногда и появлялись мысли и в сновидениях о том, что «болен», «плохо хожу». У больных с опухолью червя мозжечка сон был то глубоким, то тре- вожным, сновидения отмечались в первом случае редко, во втором — часто. Больной К., 25 лет, из того же института (1969 г.). После удаления опу- холи червя мозжечка имел тревожный сон с обилием неприятных сновиде- ний. Больным себя считает около 2 мес, однако сон нарушился около года назад, в то время появилось много кошмарных сновидений: «война», «драка», «больница». В момент наблюдения жаловался на боль в затылке и в глаз- ных яблоках, больше справа, тошноту, рвоту, шаткость походки, общую слабость. Сон тревожный, сновидений много, за 29 ночей он сообщил 30 сно- видений. В сновидениях почти всегда «ходил» нормально, хотя и «знал, что болен». В ночь на 14.02.1969 г. в одном сновидении «ходил по коридору и палате клиники с повязкой на голове, затем пошел в перевязочную». При пробуждении болела голова. В 3 случаях опухоли намета мозжечка за 12 ночей сообщено только 3 сновидения, структура их не изменена. Уменьшение сновидений отмечалось после тяжелых травм головного мозга. Колхозник Т., 45 лет, находился в клинике ВМедА (1959 г.). За год до того перенес травму головы с потерей сознания, после чего у него образова- лась обширная субдуральная мешотчатая гематома, занимающая всю левую теменную долю, с переходом на височную и частично лобную доли. Перед операцией больной был заторможен, о сновидениях ничего не мог сообщить. После операции состояние больного стало быстро улучшаться, и уже на вто- рую неделю он стал отмечать сновидения; в одном: «его везли на коляске в перевязочную, коляска качалась, и он падал с нее». Через 2 мес после опе- рации больной никаких жалоб не высказывал. Сон удовлетворительный, сновидения были, но носили спокойный характер. Больной К., 41 года, находился в Нейрохирургическом институте им. А. Л. Поленова (1973 г.). 12 лет до того была тяжелая травма головы и левой руки, которую потом ампутировали по нижнюю треть плеча. В пе- риод наблюдения жаловался на головную боль и сильную боль в ампутиро- ванной левой кисти. Спал плохо, только со снотворным, сновидений было много, в них постоянно неприятные сцены, связанные с левой кистью: «ку- сают собаки, волки», «попадает в станок» и т. п., иногда чувствует боль. При пробуждении всегда боль в отсутствующей кисти. Проявление в сновиде- ниях отсутствующих конечностей отмечалось почти постоянно и у других больных. Часто отмечались сновидения при аневризмах сосудов го- ловного мозга. Мы наблюдали 38 больных с аневризмой сред- ней мозговой, внутренней сонной, передней и задней соедини- тельных артерий и лобных вен. За 190 ночей больные сообщили 142 сновидения (около 75%), что почти в 2 раза больше, чем при интрацеребральных опухолях. Чаще всего сон у них был тревожным, сновидения носили неприятный характер, связан- ный с имевшимися клиническими симптомами. Мы наблюдали 14 больных с аневризмой средней мозговой артерии (8 — левой и 6 — правой) и записали у них 52 сновиде- ния за 66 ночей. У большинства больных сон был резко нару- шен с обилием неприятных сновидений. Больная Г., 43 лет, находилась в Нейрохирургическом институте им. А. Л. Поленова (1967 г.) с аневризмой в бассейне левой средней мозго- 169
вой артерии. Страдала анацидным гастритом. Сон был тревожным, с оби- лием сновидений неприятного содержания. В них часто повторялись сцены, в которых «ее режут на части», «делают операцию на голове», «падает в пропасть», «ест испорченные или неприятные продукты». При локализации аневризмы в районе правой средней мозговой артерии у наблюдаемых нами больных сон нарушался меньше, но сновидения тоже отмечались часто. Больной 3., 47 лет, находился в том же институте (1967 г.) с аневриз- мой в системе средней мозговой артерии справа. Спал обычно крепко, но сновидения видел каждую ночь, и носили они неприятный характер. На него «нападают собаки», «гоняется бык с большими рогами», то «он спит на вы- сокой качающейся башне», «находится высоко на краю крыши». У больных с аневризмой внутренней сонной артерии снови- дения отмечались часто. Мы наблюдали 9 больных (4 — с анев- ризмой правой, 5 — левой внутренней сонной артерии) и запи- сали 31 сновидение за 40 ночей. У 2 больных с правосторонней локализацией аневризмы отмечался паралич левых конечно- стей, однако в сновидениях парализованные конечности дейст- вуют нормально. Больная К., 60 лет, находилась в том же институте (1973) с парезом левой руки и ноги из-за аневризмы правой внутренней сонной артерии. Спала она чутко, сновидения видела часто и всегда в них левой рукой и ногой действовала нормально. У 2 больных с аневризмой левой внутренней сонной артерии отмеча- лись парез правых конечностей и нарушение речи, но в сновидениях ни то, ни другое не проявлялось. Больной В., 31 года, из того же института (1973 г.), с мешотчатой аневризмой надклиновидного отдела левой внутренней сонной артерии. По- чувствовал себя больным 4 мес назад. Потерял сознание, наступил паралич правых конечностей, нарушилась речь. В период наблюдения были паралич правых конечностей и невнятная речь. Сон неустойчивый, сновидения бы- вают, и в них правые конечности действуют нормально, говорит хорошо, «как до болезни». В ночь на 12.10.1973 г. в сновидении «шел по улице сво- его города, здоровался с товарищами правой рукой, разговаривал с ними нормально». Мы записали у него 6 сновидений, и во всех он действовал правыми конечностями и говорил нормально. У вышеприведенных больных параличи конечностей и нару- шение речи не проявлялись в сновидениях, нам кажется, по- тому, что в этих случаях были поражены двигательные пути и периферические связи речедвигательного аппарата. Иначе, как уже отмечалось выше, проявлялись в сновидениях нарушения движений и речи, обусловленные поражением соответствующих корковых зон. Больной К., 22 лет, из того же института (1974 г.) с артериовенозной аневризмой, расположенной па поверхности моторной зоны правой темен- ной и лобной области. Произошло небольшое кровоизлияние из аневризмы, больной сознания не терял, но наступил парез левой стопы. Сон всегда был тревожным, после кровоизлияния стал еще хуже, сновидения отмечались часто, неприятные: «драка», «ранение головы», «убегал от преследователей, но левая стопа плохо двигалась». Через 2 мес парез левой стопы прошел, и в сновидениях исчезли сцены с невозможностью двигать левой стопой. В институте ему была произведена операция частичного удаления аневризмы, после чего вновь наступил парез левой стопы и появилась слабость левой руки. Сон ухудшился, сновидений много, неприятные: «операция на голове», 170
«больные с забинтованной головой», «ходил в сновидениях плохо, волочи- лась левая стопа». Мы наблюдали еще 3 больных с артериовенозной аневризмой, в сновиде- ниях которых очень отчетливо проявлялась клиническая симптоматика. У 2 больных с аневризмой задней соединительной артерии сновидения отмечались часто, за 25 ночей они сообщили 24 сновидения. Больной 3., 30 лет, наблюдался нами в том же институте (1966 г.) че- рез 12 дней после операции — клипирования аневризмы задней соединитель- ной артерии. Больной говорил, что в начале заболевания сон нарушался, сновидений стало много, страшные: «падал в пропасть», «дрался» и т. п. Когда состояние резко ухудшилось, спать стал крепко и сновидений не помпит. После операции первые дни сон был тревожным, часто просыпался, сновидений было много и страшные: «война», «операция на голове», «покой- ники». В момент наблюдения сон неустойчивый, то крепкий, то тревожный, сновидения были почти каждую ночь. В ночь на 12.12.1966 г. в сновидении «ехал на тракторе (больной-тракторист), возил навоз, на голове была боль- шая шапка-ушанка, сползла на глаза. Видел молодых женщин». При про- буждении немного болела голова, неприятно в животе, половое желание. Мы наблюдали еще 2 больных с аневризмой передней соеди- нительной артерии: у одного больного сон был нарушен и сно- видения отмечались часто; другой утверждал, что сон всегда до и во время болезни был очень крепким и сновидений не ви- дел или не помнил. Больная П.г 49 лет находилась в институте им. В. М. Бехтерева (1965 г.) по поводу аневризмы артериального круга большого мозга. Сон был не- устойчивым, то глубоким без сновидений, то тревожным с кошмарными сновидениями («покойники», «разбойники режут больных»), очень похожими на зрительные галлюцинации. Мы наблюдали 21 больного с невриномой слухового нерва в мостомозжечковом углу: в 10 случаях — слева ив 11 — справа. У 15 больных была произведена операция по удалению опухоли, 6 наблюдались только до операции. Сновидения у них отмечались довольно часто — за 99 ночей они были сообщены 80 раз. Заметного различия в частоте проявления сновидений и их содержании при поражении правого и левого слухового нерва не отмечалось. В содержании сновидений этих больных были сцены, связанные с шумом в ушах, головокружением и головной болью, а именно: поездка на мотоцикле, автомашине, катание на американских горах, в метро, падение с самолета, побои, ранение, операция головы. Очень часто отмечались сновидения при арахноидитах го- ловного мозга самой различной локализации: левого и правого полушария, височной, затылочной области, области зрительного перекреста и задней черепной ямки. У 40 больных при относи- тельно легком течении болезни нами собрано 195 сновидений за 244 ночи (87 % случаев сна), в 2,5 раза чаще, чем при опу- холях коры и прилежащих отделов подкорки. Большую часть сновидений записали сами больные. Очень частое появление сновидений при арахноидитах, нам кажется, обусловлено тем, что во время этих заболеваний происходит сильное раздраже- 171
ние коры головного мозга — того отдела, в котором возникают и формируются сновидения. Это подтверждается и тем, что при локальных арахноидитах в сновидениях проявлялись функцио- нальные особенности раздражаемых областей. При затылочной локализации процесса появлялись яркие, цветные зрительные образы и сцены кошмарного содержания: пожары, война, раз- рывы снарядов, ярко светящиеся здания; при раздражении мо- торной зоны — сцены с нарушением движений в соответствую- щих конечностях; при раздражении височных долей — неприят- ные звуковые ощущения: звуки мотора, скрежет металла, грустные мотивы. Чаще сновидения сообщались при локализа- ции арахноидитов в левом полушарии. Но особенно часто они отмечались у больных с арахноидитом затылочной области и задней черепной ямки. Сон у всех больных был тревожным, сновидения очень яркие и, как правило, неприятного или кош- марного содержания, в котором довольно отчетливо отража- лась симптоматика заболевания. Больная П., 40 лет, находилась в Институте им. В. М. Бехтерева (1965 г.). Страдала арахноидитом головного мозга, жаловалась на постоян- ную головную боль, слабость в ногах с ощущением холода, а иногда и жара. В сновидениях часто видела сцены с участием головы и ног в неприятных ситуациях. Например, в ночь на 13.04.1965 г. в сновидении «видела мачеху, она ее била по голове, а затем выгнала босиком на заснеженную улицу, долго бежала по снегу». При пробуждении болела голова, в стопах — ощу- щение холода. Больная Ш., 26 лет, из того же института (1965 г.), страдающая ба- зальным арахноидитом. Жаловалась на головную боль, чувство жара или холода в лице; в сновидениях очень часто видела одну и ту же сцену: «мою голову то в горячей, то в холодной, но обычно в грязной воде, мою долго, нужно куда-то спешить, а я продолжаю мыть: из-за этого часто опаздываю на работу, к поезду». Для уменьшения сонливости ей делалось гипнотиче- ское внушение, и, действительно, в ночь после сеанса сновидений не было, однако через день-два они вновь появлялись. Мы наблюдали 9 больных с арахноидитом зрительного перекреста, у 7 из них было резкое снижение остроты зрения, но в сновидениях зрительные образы и сцены проявлялись отчетливо, как до ухудшения зрения. Больной Я., 24 лет, наблюдался в Нейрохирургическом институте нм. А. Л. Поленова (1974 г.). Заболел 3 года назад (после травмы головы), стало снижаться зрение, и до операции было 0,02 на оба глаза, l’/г года на- зад была сделана операция разъединения спаек в области перекреста, после чего дальнейшее снижение остроты зрения приостановилось,'и оно улучши- лось до 0,04 на оба глаза. Сон у больного тревожный, сновидения были каждую ночь, в них «видел отчетливо». При этом больной отмечал, что в сновидениях хорошо видел старых знакомых, друзей, родителей, дом и все, что видел и знал до потери зрения, однако люди, вещи, с которыми он познакомился и видел после резкого снижения зрения, в сновидениях про- явились неотчетливо, «туманно», «расплывчато», «так, как видел и вижу наяву». В ночь на 22.01.1974 г. в сновидении «был дома, видел друзей по работе, собирались пить красное вино, уже разлили по стаканам, но по- явился лечащий врач и стал говорить мне, что пить вино нельзя при болезни мозга, врача видел плохо, в тумане». При пробуждении болела голова и горько во рту. При арахноидите затылочной области и задней черепной ямки резко нарушался сон и появлялось обилие ярких, неприятного содержания сно- видений. 172
Больной К., 44 лет, из того же института (1966 г.), страдающий арах- ноидитом затылочной области, заявил, что сон у него нарушился за 2 года до выявления заболевания, стал чутким, прерывистым, с обилием неприятных сновидений («покойники», «драка», «за мной гонятся, хотят убить»). В мо- мент наблюдения жаловался на головную боль, больше в затылочной области, снижение зрения на левый глаз (левый глаз — 0,5; правый глаз—1,0). Сон тревожный, сновидения видел каждую ночь. В ночь на 10.10.1966 г. в снови- дении «видел покойника с большой черной головой и длинными волосами, он бежал за мной, хотел ударить по затылку». В страхе проснулся, боли в области затылка. Больная Б., 28 лет, из Института им. В. М. Бехтерева (1964—1965 г.), страдающая арахноидитом правой височной области и редкими судорож- ными припадками с потерей сознания, жаловалась на головную боль, раз- дражение в правой половине лица, правом глазу и левой руке. Сон тревож- ный, сновидений много, часто неприятные. У всех больных арахноидитом головного мозга с паресте- зиями и двигательными нарушениями коркового генеза в сно- видениях, как правило, отмечались сцены, связанные с этими нарушениями, что является еще одним подтверждением веду- щей роли коры в возникновении и формировании сновидений. Довольно часто были сновидения и при диэнцефалитах. У 6 больных за 43 ночи мы записали 37 сновидений. При этом в случае повышенной сонливости сновидения отмечались редко, во время же поверхностного и прерывистого сна они были почти постоянно, отличались большой яркостью, отражая, как правило, состояние больного. Больной П.г 18 лет, из Института им. В. М. Бехтерева (1965 г.), стра- дающий диэнцефалитом с повышенной сонливостью, говорил, что сон креп- кий, сновидения видит редко. За 7 дней мы записали у него только 1 снови- дение, в котором «лежал на койке в палате, видел много спящих больных и сам хотел спать». Больная К., 36 лет, из того же института (1965 г.), страдающая диэице- фалитом с приступами головной боли, сердцебиением, ознобом, страхом и резкой слабостью, имела тревожный сон с обилием сновидений. В одном она «убивала страшного змея, отрубила ему голову, которая затем оказа- лась маленькой женской головкой, из-за чего испытывала страх», в другом происходил диэнцефальный приступ и она «видела других больных в таком же состоянии с посиневшими лицами и сжатыми челюстями». У больных диэнцефалитом заметных изменений структуры сновидений не отмечалось, а это дает основание полагать, что промежуточный мозг не имеет непосредственного отношения к формированию сновидений. Часто сновидения отмечались и у лиц, страдающих послед- ствиями энцефалитов. О подобных больных мы уже писали при рассмотрении психических заболеваний. Сейчас отметим только, что и у больных без психических нарушений сон, как правило, был тревожным с обилием неприятных сновидений, связанных с симптоматикой заболевания. У 10 больных за 42 ночи было записано 37 сновидений. Больная С., 35 лет, из Института им. В. М. Бехтерева (1965 г.). 18 лет назад перенесла энцефалит, после чего страдает постоянной головной болью и эпилептическими припадками. Спит чутко, сновидений много, всегда не- 173
Рис. 26. Частота появления сно- видений при деструктивных пора- жениях правого и левого полу- шарий головного мозга (в % от числа засыпаний). 1 — левое; 2 — правое полушарие. приятные. В ночь на 1.03.1965 г. в сно- видении видела, что «мой сын умер, ле- жал на цементном, полу, я плакала, схватившись руками за голову, затем упала на пол, он был холодным, мне говорили: «Встань, иначе просту- дишься». При пробуждении тревожное состояние, болела голова, ощущение хо- лода во всем теле, из глаз текли слезы. Соседи по палате говорили, что она плакала и стонала во время сиа. Если взять суммарно снови- дения, сообщенные при деструк- тивных поражениях всех обла- стей левого полушария головного мозга, то они отмечались в 34 % случаев сна, а при поражении правого полушария — в 57 % случаев сна (рис. 26). Эта раз- ница, возможно, обусловлена тем, что при левосторонней ло- кализации процесса часто проис- ходило поражение центра речи и письма, что затрудняло получе- ние сведений о сновидениях. Кроме того, определенное зна- чение имеет, вероятно, и то об- стоятельство, что левое полушарие у подавляющего большин- ства людей является доминирующим, и грубое органическое поражение его приводит к более значительному нарушению и снижению психической деятельности, а следовательно, и к уменьшению сновидений, чем поражение правого полушария. В последние годы было замечено, что у правшей ранение и дру- гие органические поражения правого полушария как-будто чаще приводят к возникновению некоторых психических на- рушений, чем поражение левого полушария [Лебединский А. С., 1964; Губкин Г. П., 1964; Лурия А. Р., 1973; Шмидт Е. В., Ба- бенкова С. В., 1975; Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н., 1977]. Хотя вопрос о функциональной асимметрии полушарий мозга далеко не решен [Веккер Л. М., 1976; Кукуев Л. А., 1980], наши наблюдения подтверждают мнение о том, что правое полуша- рие не является «немым», а имеет определенное отношение к активной психической деятельности. Однако хочется отметить еще один факт. Оказалось, что у больных с экстрамедулляр- ными опухолями, аневризмами, локальными арахноидитами и менингоэнцефалитами, т. е. в случаях раздражения коры боль- ших полушарий, сновидения сообщались чаще (в 92 % случаев сна) при локализации процесса в левом полушарии, тогда как при подобных поражениях правого полушария сновидения сооб- щались в 73 % случаев сна. Редкое появление сновидений при 174
Рис. 27. Краниопаги Слава и Вова В. (Нейрохирургический институт им. А. Л. Поленова, 1966—1967 гг.). с другим (рис. 27). Несмотря на одного мальчика с мозгом дру- деструктивных поражениях левого полушария и ча- стое — в случаях раздраже- ния его коры, нам кажется, свидетельствует о более значительной роли этого по- лушария в генезе сновиде- ний у правшей по сравне- нию с правым полушарием. - Определенный интерес представляют наблюдения над 6-летними краниопа- гами Вовой и Славой В., находившимися в Нейрохи- рургическом институте им. А. Л. Поленова (1966— 1967 гг.), у которых было сращение костей черепов, сообщение субарахноидаль- ных пространств и крове- носных сосудов одного мозга такую связь головного мозга того, поведение их было часто весьма различным. Когда один сердился, плакал, другой был спокойным и утешал первого; один просил есть, другой не хотел; у одного была рвота, у дру- гого — нет. По характеру они тоже несколько различались: Вова был более подвижный и иногда обижал Славу. Они не только иногда засыпали и пробуждались в разное время, но и сновидения были разные по содержанию. Например, в ночь на 4.11.1966 г. Вова во сне «видел, как мне со- бирались делать операцию на голове, испугался». Утром жаловался на го- ловную боль. Слава в это утро тоже жаловался на головную боль, од- нако заявил, что сновидений не видел. Другой раз Слава в ночь на 9.12.1966 г. в сновидении «написал на пол в палате». В эту ночь действи- тельно мочился в постель. Вова был сухим и сказал, что сновидений не ви- дел. За полгода наблюдения они сообщили только 5 сновидений и еще 7 раз говорили, что сновидения были, но забылись. Одновременно у них сновиде- ние было Только один раз в ночь на 17.01.1967 г. Вова сообщил: «Я гулял зимой на улице». Слава: «Был дома, ездил с отцом на тракторе». Утром самочувствие у обоих было хорошее. Еще один раз мальчики говорили, что у одного и другого были сновидения в одну ночь, но они их забыли. Трудно, конечно, полностью полагаться на сновидения, сообщенные мальчиками, но и отрицать их совершенно нет оснований. Сам факт различного поведения больных, засыпания и пробуждения в разное время, неодинаковость расска- зов о сновидениях указывают на то, что появление сновидений у каждого мальчика могло происходить по-разному. Мы наблюдали 24 больных, страдающих различными фор- мами нарушения движений: атетозом, торсионной дистонией, сложным экстрапирамидным гиперкинезом, постэнцефалитиче- скими гиперкинезами, паркинсонизмом с поражением подкор- ковых узлов и моторной зоны головного мозга. Сновидения 175
у этих больных отмечались довольно часто: за 135 ночей у них было записано 80 сновидений. Чаще сновидения отмечались у лиц, находившихся в относительно удовлетворительном со- стоянии и имевших тревожный сон. Содержание сновидений находилось в зависимости от индивидуальных особенностей каждого больного и симптоматики заболевания. Заметных структурных изменений в сновидениях не отмечалось. Однако имелись и некоторые особенности сновидений этих больных. Наиболее общим явлением для больных, у которых нарушение движений связано с поражением подкорковых узлов, было то, что насильственные движения, напряженность и нарушения речи в сновидениях исчезали. Такие больные в сновидениях чаще всего ходили, производили любые движения и разговари- вали вполне нормально, как до заболевания. Однако в тех случаях, когда имелись данные о том, что и двигательная зона коры головного мозга вовлечена в патоло- гический процесс, в сновидениях часто проявлялись и двига- тельные нарушения. Подобное явление, как мы видели выше, отмечалось при опухолях и других грубодеструктивных пора- жениях моторной и речевой зон коры головного мозга и свя- зано оно с тем, что в данном случае страдает тот нервный суб- страт (кора), в котором происходят возникновение и формиро- вание сновидений. У 10 больных, страдающих постэнцефалитическим паркин- сонизмом от 3 до 13 лет, мы записали 45 сновидений за 54 ночи. Сон больных, как правило, был тревожным, сновидения носили неприятный характер, однако явления скованности и дрожания в них не проявлялись. Все больные определенно заявили, что в сновидениях ходят и производят другие движения вполне нормально, как до болезни. Приведем примеры. Больной Б., 45 лет, из Нейрохирургического института им. А. Л. Поле- нова (1967 г.) страдает постэнцефалитическим паркинсонизмом ригидно-дро- жательной формы около 10 лет. Сон тревожный, сновидения видит часто, обычно неприятные: на него нападают собаки, волки, кошки, пытаются уку- сить руки, ноги, он отбивается, часто видит войну, бомбежку, но всегда в сновидениях «ходит» и «действует» руками нормально, скованности в ко- нечностях не ощущает. В ночь на 27.01.1967 г. в сновидении «участвовал в войне, па институт сбросили бомбы, видел разрыв бомб, больные и он бе- гали по коридорам и лестницам, бежал легко». При пробуждении чувство страха, но скованности в конечностях не ощущал. Обычно после пробужде- ния в течение 15—20 мин ощущения скованности и дрожания у него не бы- вает. Подобное явление отмечалось у многих страдающих паркинсонизмом. Больной Щ., 52 лет, из того же института (1967 г.), страдающий пост- энцефалитическим паркинсонизмом около 30 лет, с выраженной общей обез- движенностью и нарушением речи, утверждал, что в сновидениях «ходит» и «говорит» вполне нормально. При экстрапирамидном гиперкинезе в снови- дениях движения тоже совершались нормально. Больная М.> 40 лет, из того же института (1967 г.), страдает экстрапи- рамидным гиперкинезом с преобладанием атетоза после менингоэнцефалита, перенесенного в раннем детстве. Вольная ходит с трудом, большую часть времени проводит в постели, мышцы лица, шеи, рук, ног и туловища почти беспрерывно совершают насильственные движения. Спит, как правило, хо- 176
рошо, сновидений много, яркие, в них насильственных движений не отме- чает. В ночь на 24.02.1967 г. в сновидении: «Я выписалась из института, шла нормально, везла больную в коляске по улице, у нее были парализованы ноги. Вдоль улицы дома маленькие. На лавочке сидело много людей. Из од- ного дома вышла женщина с банным веником. Я подумала «парятся люди, а я не могу». При пробуждении лежала спокойно, но скоро начались подер- гивания в руках и ногах. Во всем теле было ощущение тепла. Нормальные движения отмечались также в сновидениях у 4 больных, страдающих торсионной дистонией. Больной А., 30 лет, из того же института (1966 г.), страдает торсион- ной дистонией, спастической кривошеей. Говорил, что в сновидениях видит и чувствует себя здоровым. В ночь на 22.12.1966 г. в сновидении «гонял го- лубей по крыше (раньше занимался разведением голубей); они скрывались в небе; долго искал, чувствовал себя здоровым. Затем видел пьяных муж- чин, сидящих на краю крыши». При пробуждении небольшое головокруже- ние, но судорожных движений не было. В 4 случаях подкоркового гиперкинеза с тоническими и те- таническими судорогами больные определенно указывали, что в сновидениях судороги отсутствуют. Необходимо отметить, что у подавляющего большинства больных во время сна и даже первые 10—30 мин после пробуждения тонус мышц снижается и непроизвольные движения исчезают. Очень часты были сновидения при поражении спинного мозга. Мы наблюдали 40 больных с опухолями, арахноидитом разных уровней спинного мозга и пояснично-крестцовым ради- кулитом. За 282 ночи у них записано 265 сновидений и только 17 было- забыто. По содержанию сновидения были неприят- ными, и в них, при сохранности проводящих путей спинного мозга, почти постоянно появлялись сцены, связанные с ощуще- ниями на уровне поражения спинного мозга, в руках и ногах. У большинства больных в сновидениях были очень назойливые сцены, выражающие длительную ходьбу, беспорядочное дви- жение рук, бег в неудобной обуви или босиком по грязи, урод- ливо измененные формы ног, рук и очень редко сцены, выра- жающие затруднения в ходьбе или движении рук. Больная Д., 58 лет, из Института им. В. М. Бехтерева (1965 г.), стра- дает арахноидитом спинного мозга с парезом ног, 5 лет ходит с палкой. Сон тревожный, сновидений много, во сне часто ходит босиком или в боль- ших валенках по грязи. В ночь на 22.01.1965 г. в сновидении: «шла босиком * по грязи, чувствовала холод ногами, думала, что простужусь, так как боль- ные ноги». При пробуждении ощущение боли и холода в стопах и голенях. В этом сновидении типично проявился и характер ощущений в ногах. В начале заболевания при опухоли спинного мозга, а иногда и задолго (5—6 мес) до проявления ее, в сновидениях возни- кали назойливые сцены, выражающие длительную ходьбу, дви- жения рук и участие пораженного места спинного мозга. Но затем, когда уже развивались парезы и параличи конечностей и изменялась чувствительность, т. е. когда нарушалась цель- ность или проводимость соответствующих путей спинного мозга, эти назойливые сцены отмечались реже, а движения рук и ног в сновидениях сохранялись неизменными многие годы. 177
Больной П., 39 лет, из Нейрохирургического института им. А. Л. Поле- нова (1967 г.), наблюдался через год после удаления опухоли шейного от- дела спинного мозга. Болен около 2 лет. Содержание сновидений изменилось за полгода до выявления болезни, в них часто стали появляться однотипные сцены, в которых «долго летал по воздуху, болтал руками и ногами», «по- лучал ранение в шею», «совершал длительные переходы в больших охотни- чьих сапогах». В момент наблюдения отмечался глубокий парез верхних и нижних конечностей с расстройством поверхностной и глубокой чувствитель- ности. Около года лежит в постели. Сон обычно хороший, сновидения до- вольно часты и в них «ходит» и «действует руками» нормально. Но иногда видит себя больным или видит других людей с параличами рук и ног. На- пример, в ночь на 3.02.1967 г. в сновидении «пришел на вокзал, шел нор- мально, лег на скамейку, как больной. На скамейках лежало много боль- ных, думал, что я менее болен, чем другие». Неприятные зрительные сцены, связанные с местом поражения спинного мозга, отмечались довольно часто задолго до выявления болезни. Показате- лен такой случай. Больной У., 51 года, из того же института (1968 г.), страдающий опу- холью III—IV шейного сегмента с парезом рук и ног больше слева. Больной говорил, что за полгода до заболевания у него в сновидениях часто стала появляться страшная сцена: «На меня нападала большая змея, обвивалась вокруг шеи и груди до пояса, и я в страхе просыпался, ощущая при этом небольшую боль в шее, грудной части». В этом сновидении проявлялись наиболее ранние симптомы опухоли спинного мозга, а именно раздражение корешков шейного отдела. Затем появилось легкое ощущение онемения в ко- нечностях пальцев левой руки, через год слабость в левой руке и ноге, а еще через год слабость и в правой ноге и руке. В момент наблюдения больной не ходил, однако в сновидениях «ходит» нормально: «то купаюсь, то хожу по крутым горам». Если болезнь затягивается на многие годы, то больные все чаще и чаще начинают видеть себя больными и в сновидениях. Больная 3., 41 года, из того же института (1967 г.), с опухолью спин- ного мозга Thvi—Thvin. Операция не производилась. Больна 13 лет, 2 года назад наступил парез ног. В момент наблюдения жаловалась на боль в груд- ном и поясничном отделе опоясывающего характера. Сон тревожный, сно- видений много, беспокойные, в них чаще ходит хорошо и даже бегает, но иногда бывают сны, в которых она «попадает под трамвай ногами», «застре- вает ногами между досками, бревнами, в яме» или «не может идти». В ночь на 17.02.1967 г. спала плохо из-за боли в спине, сновидений много, неприят- ные. В одном «шла по грязи до уровня верхнего края ботинок, сестра, шла в сапогах. Грязь непролазная, идти было очень трудно. Затем в малознако- мом городке долго блуждала, но не могла выйти из него. И во сне знала, что больна». При пробуждении болели спина и ноги. В другом сновидении этой ночи «забиралась на крутую гору из шлака, идти было трудно, шлак все время осыпался». При пробуждении ноющее ощущение щ ногах. У этой больной часто были сновидения, в которых опа попадала в малознакомый город или большое запущенное здание, из него невозможно было найти вы- ход. Подобные сновидения часто отмечались у людей, попавших в сложную ситуацию п длительно болеющих, когда теряется надежда на улучшение. При пояснично-крестцовом радикулите в сновидениях отмечались сцены, связанные с симптоматикой заболевания. Больной Л., 42 лет, из того же института (1965 г.), с правосторонним пояснично-крестцовым радикулитом, в сновидениях часто видел сцены по- боев или нападения собак и укусы именно правой половины спины и правой ноги. В ночь на 12.02.1965 г. в сновидении «видел большую черную собаку, она напала на меня, пыталась укусить за правую ногу. Я костылем (ходил с костылем) отогнал ее». При пробуждении была боль в правой ноге. У больных с поражением cauda equina в сновидениях тоже почти по- стоянно были сцены, в которых сохранялись нормальные движения даже при наличии глубоких парезов пог и расстройстве чувствительности. 178
Больной Ш., 37 лет, из того же института (1967 г.), страдающий опу- холью cauda equina с парезом пог в течение 3 лет, утверждал, что в снови- дениях постоянно ходит нормально. В ночь на 6.03.1967 г. в сновидении «был на вокзале, бежал за поездом, отстал, затем оказался на краю про- пасти, упал в нее». В страхе проснулся, кружится голова, боли в ногах. Из изложенного видно, что при поражении разных уровней спинного мозга и даже в различные периоды процесса в содер- жании сновидений имеются некоторые характерные особенно- сти, что дает основания использовать их в диагностических целях. Таким образом, анализ сновидений, возникавших при гру- бодеструктивных поражениях самых различных уровней ЦНС и разных отделов головного мозга, показывает, что возникно- вение и формирование сновидений связаны главным образом с функцией коры головного мозга. При этом выявилась опре- деленная зависимость в появлении характера зрительных, ре- чевых и двигательных, т. е. основных, элементов сновидений от структурной сохранности и функционального состояния соот- ветствующих областей коры головного мозга, с функцией ко- торых связано появление наиболее постоянных элементов сно- видений. При поражении глубоких отделов полушарий и ствола головного мозга структура сновидений и частота их по- явления почти не изменялись. Все это представляет не только теоретический интерес, но имеет и практическое значение, так как может быть использовано в диагностических целях. В част- ности, при поражении зрительного и двигательного анализато- ров, чувствительной сферы и речедвигательного аппарата сно- видения могут помочь в дифференциальной диагностике цен- тральных и периферических нарушений. Очень характерны и могут иметь диагностическое значение сновидения при диэнцефалитах, арахноидитах, судорожных ноч- ных припадках и целом ряде других органических заболеваний головного мозга. Вообще однотипно повторяющиеся неприятные или кошмарные сновидения, в которых, зрительные сцены вы- ражают повреждение головы, уродливо измененные формы го- ловы и особенно, если повреждения связываются с какой-ни- будь определенной областью головы, должны настораживать врача-невропатолога и наводить на мысль о возможности орга- нического заболевания головного мозга. Детальный анализ сно- видений может помочь и нейрохирургу в топической диагно- стике. В заключение этой главы хочется еще остановиться на во- просе о возможности предсказания по сновидениям начавше- гося заболевания, поведения и различных событий. О так на- зываемых «вещих снах» в литературе писалось много [Грот Н., 1878; Попов Н. М., 1908; Руднев Н. Н., 1915; Damstra М., 1952; Leavitt Н., 1957; Epstein A., Cdlie W., 1976]. Были высказаны мысли о существовании таких вещих снов, которые одновре- 179
менно возникают у многих людей и являются якобы предвест- никами больших исторических событий. В частности, отмеча- лось, что перед первой мировой войной у многих людей в Рос- сии появлялись сновидения о войне с немцами, которая затем действительно разразилась. Такие сновидения, по нашим на- блюдениям, были у многих людей и перед второй мировой вой- ной. Подобные сновидения можно наблюдать и в настоящее время, и происхождение их понятно. Вопросы войны, естест- венно, сильно волнуют человека, а поскольку перед каждой войной проводятся различные приготовления, которые не мо- гут быть не замеченными широкими слоями народа, кроме того, различные способы агитации (печать, радио, разговоры и т. п.) оказывают одновременное влияние па большие массы народа, поэтому немудрено, что многие люди под влиянием этих спосо- бов внушения видят сновидения, связанные со страшным для каждого человека явлением. Следовательно, такие сновидения являются результатом определенного влияния на человека из- вне, а не каким-то не зависящим от человеческой жизни пред- вестником. Выше мы видели, что в сновидениях может проявиться только то, что было в прошлом, или то, что происходит в орга- низме во время сна под влиянием внешних или внутренних раз- дражителей. Следовательно, они в какой-то мере могут явиться показателем только тех изменений в его организме и в самой ЦНС, которые происходят в данный момент или имели место в прошлом, и никак не могут предвещать событий, которые мо- гут возникнуть у данного человека в будущем. Это относится и к заболеваниям. По сновидениям можно су- дить только о начавшемся заболевании у данного человека и ни в коем случае нельзя предсказывать болезни, которые могут появиться у него в будущем. Как уже отмечалось выше, мно- гие больные ясно указывали, что содержание сновидений у них изменилось раньше явного проявления болезни. Если просле- дить, как рано отмечалось изменение сновидений при различ- ных заболеваниях, то получим следующие данные (табл. 17). Приведены только те случаи заболевания, при которых боль- ные ясно помнили об изменении сновидений до явного проявле- ния или выявления заболевания; часть больных не смогли дать определенного ответа, так как не обращали внимания на эту сторону своего состояния; некоторые же больные, наблюдае- мые нами в разгар заболевания или во время выздоровления, уже не помнили, как изменялись их сновидения в начале за- болевания. Однако и приведенные данные показывают, что из- менение сновидений в самом раннем периоде заболеваний про- исходит довольно часто. Небезынтересно отметить, что время предшествования изменений сновидений разным заболеваниям приближалось к продолжительности скрытого периода этих за- болеваний. При инфекционных заболеваниях (гриппе, ангине, 180
ТАБЛИЦА 17 Время изменений сновидений до заболевания Заболевание Число больных На какой срок до явного проявления заболевания изменился характер сновидений Фурункулы и другие кожные за- болевания 39 В ночь накануне Конъюнктивит 4 То же Ангина 14 » Зубная боль 25 » Хронический гастрит 3 Около 1 мес Острый гастрит и токсикоинфекции 7 В ночь накануне Острый энтероколит 27 То же Острая дизентерия 5 В 4 случаях накануне и в 1 — за 2 дня Болезнь Боткина 5 Около 1 нед Острый аппендицит 5 В ночь накануне Острый бронхит и катар верхних дыхательных путей 29 То же Грипп 24 » Неврозы 76 Недели, месяцы Недели, месяцы, годы Шизофрения 94 Алкогольные психозы 53 Дни, недели, месяцы, годы Психопатия 21 Месяцы, годы Склероз сосудов головного мозга 6 То же Токсико-.инфекционный психоз 4 3—5 дней % Интоксикационные психозы 8 Недели, месяцы Опухоли головного мозга 136 От месяца и более года Арахноидит головного мозга 31 От 6 мес до 2 лет Аневризмы сосудов головного мозга 26 От 4 мес до 1 года Водянка головного мозга 3 От 6 мес до 1 года Опухоль спинного мозга 30 От 3 до 6 мес Туберкулез легких 1 2 мес Гипертоническая болезнь 8 2—3 мес Всего 684 — остром энтероколите, дизентерии) оно было близко к длитель- ности инкубационного периода этих заболеваний; при неврозах, психозах и опухолях головного мозга к времени явного выявле- ния болезни. Особое значение имеют сновидения в диагностике медленно развивающихся нервно-психических и внутренних заболеваний, таких, как опухоли головного мозга, неврозы, психозы, тубер- кулез легких. При этих заболеваниях сновидения могут изме- няться за много месяцев и даже лет до явного их проявления. Другие авторы приводили целый ряд примеров, когда сновиде- ния за несколько дней до выявления болезни изменялись опре- деленным образом. Еще Гален описал случай, когда человек видел во сне, что его нога стала каменной, а через несколько 181
дней эта нога была парализована. J. Lhermitte (1948) сообщил несколько подобных примеров: в одном случае мужчина видел во сне, что кто-то его укусил за ногу, а через несколько дней на этой ноге обнаружилась сибирская язва; в другом случае че- ловеку приснилось, что у него заболело горло и действительно у него возникло это заболевание; в третьем — девушка часто видела устрашающие сновидения (пожары, кровь вокруг себя) и в страхе просыпалась, а при обследовании у нее было обна- ружено ревматическое поражение сердца. По поводу кошмар- ных сновидений с выраженными элементами страха М. И. Аст- вацатуров писал: «Можно, например, признать, что если тре- вожные сновидения с элементами страха смерти сочетаются с внезапными пробуждениями, сопровождающимися безотчет- ным страхом смерти («angina pectoris sine dolore»), то это мо- жет возбуждать подозрение о заболевании сердца в таком пе- риоде, когда никаких субъективных жалоб, указывающих на такое заболевание, не имеется» L Подобных примеров можно было привести очень много, но имеются ли какие-нибудь строго определенные, постоянные для каждого заболевания и каждого человека признаки сновидений, по которым можно было бы безошибочно судить о начале за- болевания? Признаки имеются, но нельзя сказать, чтобы они были строго постоянными для всех людей. Как уже отмечалось выше, здесь следует различать две группы признаков: общие, наиболее постоянные признаки, связанные с особенностью забо- левания, и частные, зависящие от индивидуальных особенностей человека, могущие возникнуть у разных людей по-разному. В начале этой главы мы рассмотрели общие признаки сно- видений, связанные с особенностями различных заболеваний, однако было замечено, что при одном и том же заболевании у разных людей содержание сновидений иногда несколько раз- личалось. Это зависело от индивидуальных особенностей чело- века: рода занятий, быта, образования, воспитания, представле- ний о болезнях. Например, при заболевании желудочно-кишеч- ного тракта у большинства людей, не знакомых с медициной, появляются зрительные образы и сцены, связанные с едой не- приятной и испорченной пищи, а у медицинских работников еще могут быть зрительные сцены, которыми выражаются оп- ределенные анатомические изменения в пораженном желудке или кишечнике; при заболеваниях ангиной у людей без меди- цинских знаний могут быть зрительные сцены, выражающие повреждения горла, а заболевший врач видит в зеве дифтерий- ные налеты и более определенные морфологические изменения. Воину Древней Греции при заболевании кожи ноги снилось, что в это место попала стрела, а офицер во время Второй миро- вой войны при подобном же заболевании видел во сне, что ему 1 Аствацатуров М. И. Сов. врач, газета, 1935, № 1, с. 10. 182
в ногу попал осколок снаряда или пуля. Офицер, заболевший гриппом, видит в ночь накануне явного проявления болезни войну, ранение головы, горла; студенту медицинского инсти- тута, заболевающему этим же, снятся анатомический театр, па- лата, больные, операции на собственной голове или на голове других лиц; электромонтер, заболевший гриппом, видит яркий электросвет, электроожоги головы и других частей тела и т. д. Иначе говоря, в таких сновидениях проявляются хорошо зна- комые, часто встречающиеся в процессе труда, быта зритель- ные образы, сцены, как-то связанные с заболеванием. Но этим еще не исчерпываются различия в содержании сно- видений больных; иногда люди, ведущие одинаковый образ жизни, одинакового образования, при одних и тех же заболева- ниях видели различные сцены в сновидениях. Одни опреде- ленно утверждали, что неприятные сновидения, в которых встречаются зрительные сцены сырого мяса, кровь, бывают в начале общего заболевания, гриппа и других; еда сырого мяса, сырой рыбы, недоброкачественной пищи — при заболева- нии желудочно-кишечного тракта. Другие утверждают, что ви- деть во сне грязь, мутную воду, больницу, аптеку, врачей, а также покойников, гробы, могилы — к началу общего заболе- вания. Часто в подобных сновидениях отмечаются война, драка, пожар, ранение и операции различных частей тела и т. п. Об- щее в этих зрительных образах и сценах то, что они так или иначе связаны с болезнью человека в бодрствующем состоянии. Но у разных людей связь болезни с зрительными образами в бодрствующем состоянии может сложиться по-разному. У некоторых людей такие предвестники появляются в зритель- ных сценах, непосредственно выражающих заболевание. При неврозах первыми вестниками начинающегося заболе- вания в сновидениях являются изменения эмоционального фона сновидений, появление тоски, тревоги, страха и кошмаров, а также неприятных зрительных сцен, связанных с жизненной ситуацией, способствовавшей возникновению невроза. Наибо- лее типичными в этих случаях являются зрительные сцены, вы- ражающие отставание в работе, неудачи в учебе, отставание от поезда, попадание в сложную ситуацию, из которой трудно выйти: незнакомый город, здание с многочисленными комна- тами, часто без дверей, чужая страна; ситуации, в которых спя- щий оказывается слабым, неполноценным, последним в обще- стве, в работе, за столом, слабым в сексуальной жизни; драка, война, пленение и т. п. Во время развития психических заболеваний в сновидениях тоже задолго до явного проявления болезни часто отмечались неприятные эмоции и однотипные очень стойкие неприятные зрительные сцены, обычно того же характера, как и в психозе. Например, при бреде ревности постоянные сцены измены жены; бреде преследования — кошмарные сцены с преследованием 183
теми же лицами; при бреде отравления — сцены отравления; во время депрессий грустные мотивы: могилы, гробы, покойники. При навязчивых состояниях, половых извращениях — назойли- вые сцены того же сюжета. Таким образом, мы видим, что в сновидениях очень часто начавшееся заболевание проявляется раньше, чем в бодрствую- щем состоянии, и это связано не с действием таинственной силы «бессознательной» сферы, как пытаются утверждать фрейдисты, а обусловлено определенными физиологическими особенностями головного мозга во время сна и, прежде всего, очень высокой чувствительностью зрительного анализатора. Ниже мы подробно рассмотрим эти особенности, а сейчас только отметим, что чувствительность зрительного анализатора выше чувствительности всех анализаторов. В бодрствующем состоянии в начале медленно развивающегося заболевания иногда происходят еще незначительные физико-химические и другие изменения, а возникающие при этом раздражения, по- падая в соответствующие отделы мозга, могут оказаться ниже порогов ощущения боли, тепла, давления и других свойствен- ных заболеванию чувств. Поэтому человек может не заметить начавшееся заболевание, но во время сна те же самые раздра- жения, вследствие определенных закономерностей попадая в зрительные отделы головного мозга, здесь уже оказываются не только субпороговыми, но чаще всего очень сильными, вы- зывая беспорядочное течение возбудительного процесса, что и проявляется своеобразно построенными зрительными сценами, в том числе и теми, которые были у человека в бодрствующем состоянии в связи с болезнью. Гораздо сложнее, вероятно, про- исходит процесс формирования зрительных сцен в сновидениях психически больных; здесь могут действовать и другие меха- низмы. Однако и психические нарушения проявляются в сно- видениях зрительными сценами гораздо раньше, чем наяву. Таковы, по нашему мнению, причины раннего проявления за- болевания в сновидениях. Глава 6 ПРОЯВЛЕНИЕ В СНОВИДЕНИЯХ ВНЕШНИХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ Каждый имеет возможность наблюдать, что внешние воз- действия во время сна оказывают определенное влияние на сновидения. Это особенно заметно, когда человек спит в не- благоприятных условиях, например в неудобной постели, при высокой или низкой температуре воздуха, при ярком свете, в душном помещении, при шуме. В таких условиях резко ме- 184
пяются частота появления сновидений и их содержание, причем различные внешние раздражители отражаются в сновидениях в виде определенных зрительных образов, сцен, мыслей и дру- гих элементов, так или иначе связанных со свойствами раздра- жителя. Об этом упоминают в своих работах J. Purkinje (1846), Р. Jessen (1855), A. Mauri (1867), Y. Mourli-Vold (1898), W. Weygardt (1893), E. Wolpert (1958), N. Kleitman (1963), J. Oswald (1969), Ф. П. Майоров (1951), И. Г. Беспалько (1955), В. Н. Касаткин (1958), И. Е. Вольперт (1960) и многие другие исследователи. В последние годы многие зарубежные авторы [Dement W., Wolpert Е., 1958; Kleitman N., 1963; Koella W., 1967; Oswald J., 1969] изучали действие внешних раздражителей с одновремен- ной записью ЭЭГ во время сна и заметили, что они отража- ются на ЭЭГ и отчетливо влияют на содержание и эмоциональ- ную окраску сновидений. Можно было бы привести большое количество подобных работ целого ряда исследователей, изу- чавших сновидения. Однако, несмотря на значительное число подобных наблюдений и даже опытов, у нас нет сколько-нибудь обобщенных данных о влиянии раздражителей на сновидения. Нам представлялось необходимым изучить с этой целью влияние на сновидения основных внешних раздражителей: света, звука, температуры, механического раздражения кожи, обонятельных и вкусовых. Наши выводы о влиянии различных внешних раздражителей сделаны на основании анализа данных сновидений как в обычных условиях сна, так и во время спе- циальных опытов; мы провели 596 опытов с участием 136 чело- век (записано 482 сновидения). Влияние внешних раздражителей на сновидения впервые было замечено нами в условиях обычного сна. Прежде всего было установлено, что при воздействии значительных по силе световых, звуковых, температурных, механических и других раздражителей увеличивается частота появления сновидений; при этом, чем сильнее раздражители, тем чаще возникают сно- видения. Было замечено также, что разные внешние раздражи- тели вызывают в сновидениях зрительные образы, сцены, мысли и другие элементы, всегда так или иначе связанные со свойст- вами раздражителя, действующего во время сна. В каждом отдельном случае те или иные стороны прошлой жизни человека могут по-разному сочетаться в сновидениях, и раздражитель также может воздействовать на них различно. В одних случаях он вызывает отдельные, мало заметные и быстро проходящие зрительные образы; в других случаях эти образы упорно держатся на протяжении всего сновидения; иногда под влиянием внешнего раздражителя могут резко изме- ниться содержание и эмоциональный фон всего сновидения, и это влияние обнаруживается в нем очень отчетливо в форме зрительных и других представлений. Такое различное по форме 185
отражение наличных раздражителей в сновидениях находится в определенной z зависимости, с одной стороны, от качества, рилы и длительности действия раздражителя и, с другой сто- роны, от функционального состояния ЦНС человека. Рассмотрим влияние на сновидения различных внешних раз- дражителей. Наблюдения показывают, что если человек спит в освещенном помещении, то в его сновидениях очень часто возникают зрительные образы, связанные со светом, освеще- нием, а именно: яркий солнечный день, светящиеся электролам- почки, керосиновые лампы, костры, пожары и прожекторы, электросварка, разрывы снарядов, бомб и т. п. В ночь на 20.08.1947 г. я спал в крестьянской избе; в переднем углу горела лампадка. Была тихая, спокойная ночь, никакие другие значительные по силе внешние раздражители на меня как будто не действовали. Снов как всегда было много, в них повторялись события предыдущего дня в сочета- нии с событиями далекого прошлого. Но во всех сновидениях один элемент повторялся с удивительной назойливостью — это были источники света. Одно сновидение: «Я в родных местах, еду верхом на лошади по казахской степи с товарищами детства; темная ночь, но вдали мелькает какой-то ого- нек; он то исчезает, то появляется вновь. Я еду долго, устал, но до огонька так и не могу доехать, а он по-прежнему маняще мелькает вдали». Другое сновидение этой ночи: «Я еду с женой в железнодорожном ва- гоне (как это действительно было в предыдущий день); обстановка почти такая же, как накануне, только появились другие лица: мои братья и сестры (о которых говорили вчера перед сном). Но один из зрительных образов упорно держался на протяжении всего сновидения, а именно: в вагоне тускло светила электрическая лампочка, и мы никак не могли ее выключить; если кто-нибудь из пассажиров и поворачивал выключатель, лампочка на ка- кой-то момент как будто гасла, но вскоре вновь загоралась». Для того чтобы проверить, не были ли связаны эти образы с горящей лампадкой, я ее потушил, после чего в последующих сновидениях уже не появлялось таких навязчивых зрительных образов. В этом случае есть основания допустить, что свет от лампадки был причиной появления в сновидениях стойких зри- тельных образов огонька и электрической лампочки. При проведении электроэнцефалографических исследований во время сна в качестве одного из раздражителей нами исполь- зовалась импульсная лампа, дающая до 20 вспышек в секунду, находившаяся на расстоянии 40 см от лица спящего. В возни- кающих во время этих опытов сновидениях часто отмечались зрительные сцены, связанные с характером данного раздражи- теля, а именно: стрельба из автоматов, пулеметов, электро- сварка и т. п. Солдат Б. 19.01.1960 г. во время такого опыта в сновидении «видел стрельбу из автоматов и пулемета», а Д. 21.03 во время такого же опыта в сновидении «видел яркие вспышки электросварки перед самыми глазами». Даже изменение частоты световых импульсов вызвало различные по со- держанию зрительные сцены. Офицер М. (1965 г.) при редких вспышках (1—5 в с) в сновидениях видел «вспышки пулеметной стрельбы перед самыми глазами» или «разрывы бомб», «редкие вспышки солнца». А при одиночных импульсах (1—3—4 с) число «вспышек», «разрывов бомб» в сновидении совпадало с числом свето- 186
вых импульсов. Во время же частых импульсов (10—20 в с) у него в сно- видениях было «яркое солнце, беспрерывно слепящее глаза» или «яркий сол- нечный шар, разваливающийся перед глазами и обжигающий лицо, глаза». В разное время мы наблюдали группы здоровых людей од- ного возраста и пола, спавших в помещении, освещенном элек- трическим светом различной яркости. В большинстве сновиде- ний этих людей отмечались зрительные образы, связанные со светом. В результате подобных опытов и наблюдений нами по- лучены следующие данные: из 101 случая сна (24 человека) в 93 случаях были отмечены сновидения, и из них в 72 сновиде- ниях упорно держались зрительные образы, связанные со све- том. В то же время в затемненном помещении в 30 случаях сна тех же лиц сновидения были отмечены в 25 случаях, но стойких зрительных образов, связанных с теми или иными источниками света, не обнаружилось. Эти данные указывают на то, что свет электролампочки, действовавшей на спящих, вызвал в их сно- видениях зрительные образы, связанные со светом. При влия- нии светового раздражителя на спящего человека наблюдаются и другие особенности: при увеличении силы источника света растет общее число сновидений и особенно тех, в которых обна- руживаются зрительные образы, связанные со светом; чаще от- мечаются также слова, мысли, связанные со светом, освеще- нием. Эмоциональный фон сновидений при увеличении силы светового раздражителя меняется, появляются неприятные сны, кошмары*. Наблюдения показывают, что повышение или понижение внешней температуры часто вызывает в сновидениях своеобраз- ные зрительные образы и сцены. Если человек спит в холодном помещении, то часто в его сновидениях возникают зрительные образы, связанные с холодом (зима, снег, лед и др.). Приведем примеры. В. на Даче под Ленинградом в ночь с 25.08 на 26.08.1938 г. имел такое сновидение: «Он находился на Северном полюсе, всюду снег, лед. Старается согреться в снежном шалаше, натягивает на себя медвежью шкуру, но она короткая. Была мысль, что нужно согреться, но ощущения холода как будто не было». Проснулся — в помещении холодно, озяб, одеяло свалилось. В ночь с 11.09 на 12.09.1951 г. мне пришлось спать в одной палатке вместе с группой людей (16 человек). Температура воздуха ночью была около +6 °C. У меня возникло много сновидений, почти во всех зрительные образы то снега, то льда; в одном сновидении я, кажется, ощущал холод. Утром я опросил всех 16 человек, спавших со мной в палатке. Из них 10 че- ловек заявили, что имели сновидения, причем 9 человек определенно отме- тили в сновидениях зрительные образы и сцены, связанные с холодом (охота зимой, снег на полях, горы, покрытые снегом, хождение босиком по снегу). У этой же группы людей, на этот раз спавших в помещении с темпе- ратурой воздуха +11 °C, утром 28.09.1951 г. в 5 ч 48 мин (за 12 мин до подъема) с целью наблюдения за влиянием холода на сновидения были об- нажены ноги до колен. Опрос производился после подъема (после 6 ч); 9 человек из 16 имели сновидения, из них в сновидениях 8 человек были отмечены зрительные образы, связанные с холодом, при этом в 5 сновиде- ниях — с охлаждением ног (ходьба по снегу босиком, посинение ног до ко- лен, хождение в воде со льдом). 187
Можно считать установленным, что под влиянием понижен- ной температуры на ограниченные участки тела спящего в его сновидениях часто возникают стойкие зрительные образы, свя- занные с охлаждением именно этих участков тела. У нас запи- саны сновидения людей, спавших с непокрытой головой в про- хладных помещениях, в холодных железнодорожных вагонах и на открытом воздухе при температуре от 0 до +10 °C. В боль- шинстве этих сновидений отмечаются зрительные образы и сцены, выражающие охлаждение головы (потери зимой голов- ного убора, падение снега на голову). Для того, чтобы прове- рить эти наблюдения, мы провели опыты, в которых приклады- вали к голове спящего пузырь со льдом. Я проделал на себе 5 таких опытов и во всех случаях имел сновидения со зритель- ными образами, связанными с охлаждением головы, а в од- ном — ощущение холода именно в том месте головы, к кото- рому прикладывали лед. Кроме того, 3 аналогичных опыта были проведены на испытуемом 3. ^Если человек спит в условиях, когда температура воздуха выше оптимальной, то во многих сновидениях отмечаются зри- тельные образы, связанные с теплом, например снится лето, солнце, горячие цеха и т. п. (обычно то, что чаще всего встре- чалось человеку в бодрствующем состоянии в связи с высокой температурой воздуха). '' Студент Н., живущий на даче, в ночь на 11.07.1938 г. имел сновидение, в котором «.. .видел, как горел лес, затем шел по выжженной степи в жар- кий солнечный день, пытался найти место, где можно было бы защититься от солнца». При пробуждении в ногах было ноющее ощущение, в комнате очень душно. Электромонтер Л., работающий в горячем цеху, рассказал, что в жаркое лето, когда он спит в душном помещении, у него часто бывают сны, в ко- торых он видит свой цех, плавильные печи. Д., долго работавшая в бане, говорила, что, когда она спит в душной комнате, то во сне обычно видит баню, много народу, пар. Мы проводили групповое наблюдение над детьми детского дома и над группой взрослых, спавших в душные летние ночи или в сильно натоплен- ном помещении. В ночь с 12.09 на 13.09.1951 г. 16 человек (взрослые) спали в помещении с сильно натопленной печыо. Температура воздуха — до +28 °C. Утром все жаловались на плохой сон, 11 человек имели яркие зрительные сновидения: сцены жаркого лета, пожары, войны с разрывами снарядов и бомб. Замечено, что при действии повышенной температуры на ограниченные участки тела спящего в сновидениях часто появ- ляются зрительные сцены, связанные с нагреванием этих участ- ков тела. Например, прикладывание к подошвам грелки с горя- чей водой при температуре +60—65 °C часто совпадало со сновидениями, содержащими такие зрительные сцены, как хож- дение босиком по раскаленным углям, по ярко освещенному солнцем песку, прикладывание к подошвам раскаленного же- леза. Высокая температура воздуха влияет па характер снови- дений, они часто становятся неприятными и даже переходят в кошмары. В опытах при температуре ниже +8 ° появлялось 188
ощущение холода; ощущение тепла отмечалось редко и только в том случае, когда температура воды в грелке достигала + 60 °C и выше. Таким образом, мы видим, что температурные раздражители небольшой силы вызывают в сновидениях зри- тельные образы и сцены, ощущение же тепла или холода во время сна появляется только при значительном понижении или повышении температуры. Такое непосредственное проявление внешней температуры чаще наблюдается при поверхностном сне у людей с повышенной возбудимостью нервной системы. Эти данные указывают, что при действии внешних температур- ных раздражителей во время сна в зрительных отделах голов- ного мозга человека возбуждение возникает чаще и от малей- шей силы раздражителей, чем в соответствующих отделах, свя- занных с температурными восприятиями. Определенное влияние на характер сна и сновидений оказы- вали атмосферное давление и влажность воздуха. Наиболее чувствительными к атмосферным изменениям были пожилые и старые люди, страдающие гипертонией, склерозом сосудов головного мозга и неврастенией. При повышении и особенно понижении атмосферного давления сон становится прерыви- стым и более поверхностным, с обилием неприятных сновиде- ний. В течение многих лет при обследовании группы пожилых людей мы фиксировали температуру воздуха, атмосферное дав- ление и относительную влажность за истекшую ночь. Оказа- лось, что’ колебание атмосферного давления более чем на 1,33 кПа (10 мм рт. ст.) уже вызывало нарушение сна и изме- нение характера сновидений. При значительном понижении или повышении атмосферного давления эти люди жаловались на упадок сил, головную боль (шум в ушах), тоску, тревогу. Сон становился поверхностным, прерывистым, с обилием кошмар- ных сновидений. _Особенно интересны сновидения, возникающие при дейст- вии на спящего звуковых раздражителей. В таких сновидениях звуковые раздражители, как правило, вызывают зрительные об- разы, которые в бодрствующем состоянии человека были свя- заны с восприятием тех или иных звуков (голос хорошо знако- мого человека вызывает зрительный образ его; мяуканье кош- ки— образ кошки; лай собаки — образ этого животного; гудок паровоза — вид паровоза и т. п.). В ночь на 10.05.1950 г. в одном сновидении меня преследовали назойли- вые образы нашей кошки и котят. А когда я проснулся, около моей кровати мяукали кошка и котята. Подобных сновидений с упорно возникающими образами кошки у меня было несколько, и всегда это совпадало с мяуканьем кошки. Осенью 1954 г. около дома, в котором я жил, поздно вечером и ночью молодые люди часто катались на мотоцикле. В это время у меня было не- сколько сновидений с назойливыми зрительными сценами, связанными с мо- тоциклом, и каждый раз при пробуждении я слышал за окном шум мо- тоцикла. 189
Рис. 28. Зрительная сцена сновидения во время сильного ветра. Тревожное чувство и неприятное ощущение во всем теле. Такая условнорефлекторная связь зрительных образов в сновидениях со звуковыми раздражителями, действовавшими во время сна, отмечалась многими наблюдаемыми нами лицами. Машинист-пенсионер К., проработавший на железной дороге 35 лет и живший недалеко от железнодорожной станции, рассказывал, что часто ви- дит во сне движущийся и свистящий паровоз, а при пробуждении слышит гудки паровоза. Связь зрительных образов в сновидениях со звуковыми раздражителями бывает иногда очень сложной. Осенью 1955 г. мне пришлось пережить на- воднение в Ленинграде, когда моя квартира частично была затоплена, что принесло много тревог. Как известно, наводнения в Ленинграде связаны с сильным ветром со стороны Финского залива. Эта связь оказалась для меня настолько прочной, что звук ветра, начавшегося даже ночью, во время сна, стал вызывать в моих сновидениях зрительные образы и сцены, связан- ные с наводнением, с затоплением квартиры, а также зрительные образы, характеризующие ветер: например, большие волны на море и Неве, гнущи- еся деревья, летящая листва. За 1955—1956 гг. у меня записано 6 таких сновидений. Вот один из примеров. Вечером 17.01.1956 г. занимался, писал статью, но ничего не получа- лось, чувствовалось утомление и какое-то тревожное беспокойство с доса- дой. Спать лег в 0 ч 30 мин. Сон тревожный, часто просыпался, сновидений много, большинство неприятного содержания. В одном видел «наводнение, большие волны серовато-желтого цвета надвигаются лавиной на город; я спе- шил домой с тревожной мыслью, что дома никого нет и квартиру бпять за- топит. Идти трудно, горы, грязь. Затем я в белье, босиком, оказываюсь в глубоком кратере, окруженном со всех сторон водой, которая начинает 190
переливаться через края кратера. Долго не могу выбраться из кратера, по- ложение безвыходное, страх, пытаюсь кричать, но не могу крикнуть, на- конец, нахожу выход» (рис. 28). Просыпаюсь: за окном сильный ветер, чув- ство тревоги и возбуждения, неприятное ноющее ощущение во всем теле и особенно в стопах, однако сразу появляется радостная мысль, что это только сон. Очень интересно влияние музыки на сновидения. Оказыва- ется, если вблизи спящего человека играть хорошо знакомую мелодию из оперы или оперетты, слышанной и виденной им на сцене, то в возникающем в это время сновидении часто можно обнаружить зрительные сцены, связанные с этой мелодией. В ночь на 4.11.1951 г. у меня было такое сновидение: «Я присутствую на опере «Евгений Онегин». Ясно вижу сцену дуэли Ленского с Онегиным, зимний пейзаж (похожий на тот, который я видел последний раз в театре несколько месяцев назад). На сцене — Ленский; вначале я вижу, как он открывает и закрывает рот, затем понимаю, что он поет: «Куда, куда...», а потом, мне кажется, слышу звук голоса. Но поет он долго, растягивая одно и то же слово, — это меня удивляет и во сне». Проснувшись утром, услышал слово «Куда» из арии Ленского, которая передавалась по радио. Через несколько секунд проснулась племянница, спавшая в соседней ком- нате, и рассказала, как только что ей снилось, что она слушала оперу «Ев- гений Онегин», ясно видела знакомые сцены, связанные с дуэлью, и даже слышала арию Ленского. Мы производили опыты (как с отдельными лицами, так и с группами людей), во время которых вблизи спящего произ- носились хорошо знакомые слова, велся разговор, имеющий от- ношение к его работе, жизни; передавались хорошо знакомые песни, мелодии, а также звук сирены во время электроэнцефа- лографических исследований. При этом во многих сновидениях отмечались зрительные образы, связанные со звуковыми раз- дражителями. Приведем пример опыта на группе людей. 2.10.1951 г. за несколько минут до подъема 16 солдат сначала в сосед- ней комнате, а затем и в самой спальне ставили хорошо знакомую всем сол- датам пластинку «Широка страна моя родная». После пробуждения 10 сол- дат заявили, что видели сновидения, в них у 8 солдат были зрительные сцены, связанные с этой мелодией; одни видели родные поля, леса, горы; другие были на концерте, свадьбе, где исполнялась эта песня; гармонист рассказывал, что он играл эту песню на гармонике гораздо лучше, чем на- яву, и радовался своим успехам, при этом слушал мелодию. Кроме него, еще один солдат заявил, что он слышал мелодию этой песни. При 'звуке сирены в сновидениях появлялись различные зрительные сцены: кричащие люди, стрельба, духовой оркестр, вокзал, паровоз, классный звонок и др. В 1961 —1962 гг. нам представилась возможность принять участие в исследовательской работе по гипнопедии (руководи- тель— В. Ф. Шматченко). Молодые здоровые люди (21 чело- век) одного возраста обучались телеграфному коду во сне на слух. Урок передавался через микрофон с соответствующей ап- паратурой, регулирующей силу звука и другие параметры. У кровати каждого обучавшегося была установлена розетка трансляционной сети с регулятором громкости, а в подушку был вшит микродинамик. Урок передавался из соседней 191
комнаты через 1 ч после того, как обучающиеся ложились спать (обычно к этому времени все они засыпали), и за Г/2 ч до об- щего пробуждения. В течение ночи урок передавался 3—4 раза. Каждую ночь из 21 человека сновидения сообщали 5—7 чело- век. В содержании сновидений преобладали сцены, связанные с домом, семьей (молодые люди незадолго до этого прибыли из различных районов и, естественно, скучали по семье, род- ным местам), а также с телеграфной и телефонной аппаратурой и изучаемым предметом. При этом 8 человек определенно за- явили, что видели во сне на телеграфной ленте те буквы, ко- торые передавались в эту ночь. Молодой человек несколько возбудимого типа в ночь на 10.01.1962 г. имел сновидение, в котором «.. .был на войне, работал в штабе на теле- графе, но на телеграфной ленте чаще всего и очень назойливо повторялись буквы «д» и «с». Когда проснулся, то в телефонном устройстве подушки передавались звуковые коды именно этих букв. Таким образом, даже столь условное звуковое явление, связанное довольно сложно со зрительным об- разом, может во время сна вызвать именно этот зрительный образ. Было замечено, что, чем сильнее звуковой раздражитель, тем чаще появлялись сновидения вообще и сновидения, в кото- рых имелись зрительные сцены, связанные со звуком. Довольно часто отмечались такие мысли и слова, связанные со звуком, и только в 11 из 63 сновидений указывалось на ощущение звука. При этом звуковые ощущения появлялись во время дей- ствия сильных звуковых раздражителей. Такое же явление встречалось и без опытов. У нас записано 733 сновидения у 102 человек, и во всех них имелись стойкие зрительные сцены, свя- занные по содержанию с действующими в это время звуковыми раздражителями, и только в 83 из этих сновидений отмечались и звуковые ощущения. Необходимо отметить, что звуковые ощу- щения часто замечались в конце сновидения, и иногда трудно было определить, было ли это в сновидении или уже в период пробуждения. Если же взять все наши 15 952 сновидения, записанных у 1229 лиц (кроме слепых и глухонемых), то звуковые ощуще- ния отмечались только в 665 сновидениях (около 4,2%); при этом в 604 случаях — при наличии ощущения шума, звона или боли в ушах, возникших при заболевании слухового аппарата или после сильного раздражения его перед сном (длительным слушанием радиопередачи, после звукового кино и др.), и в 61 случае — при сильных внешних звуковых раздражителях, дей- ствующих во время сна. Частота появления звуковых ощуще- ний в сновидениях разных людей была различной: одни их сов- сем не отмечали, другие изредка указывали на наличие их. Не- которые наблюдаемые заявляли, что они иногда в сновидениях слышат различные мелодии. Мелодии в сновидениях действи- тельно иногда отмечаются, но редко. Чтобы проверить это, мы произвели опрос 56 профессионалов-музыкантов одного духо- 192
вого оркестра. И оказалось, что все они в сновидениях видят зрительные сцены, часто связанные с жизнью оркестра, однако звуковые ощущения, в том числе различные мелодии, отмеча- лись редко. Таким образом, звуковые раздражители, действующие на спящего, проявляются в сновидениях чаще всего зрительными образами и сценами, которые возникали у' человека в бодрст- вующем состоянии в связи с восприятием соответствующего раз- дражителя. У большинства наблюдаемых нами лиц ощущение звука отмечалось в сновидениях очень редко и только при сильном раздражении слухового аппарата патологическим про- цессом или при очень сильном внешнем звуковом раздражи- теле. Эти факты указывают на то, что при действии звуковых раздражителей во время сна зрительные отделы головного мозга возбуждаются чаще и от раздражителя меньшей силы, чем соответствующие звуковые отделы. Тем самым подтверж- дается уже и раньше замеченное положение, что зрительные отделы имеют большую чувствительность, чем звуковые. Влияние пахучих веществ на органы обоняния спящего чело- века иногда совпадало с такими сновидениями, в которых от- мечались зрительные образы и сцены, связанные с запахом этих раздражителей. Сон в душном, дурно пахнущем помеще- нии часто сопровождается неприятными сновидениями со зри- тельными сценами скотных дворов, уборных и других подобных сцен. Во время сна в накуренном помещении часто бывают сно- видения, в которых отмечаются зрительные сцены, связанные с табаком, курением. Мы пытались проводить опыты, заключающиеся в том, что спящему в лицо пускался табачный дым; всего было проделано 8 опытов, 2 из них — на мне, и в обоих случаях у меня были сновидения, связанные с табаком; в одном из них я задыхался от табачного дыма. В 6 других опытах сновидения были в 5 случаях, из них в 4 — со зрительными сценами, связанными с табаком и удушьем дымом. В это же время мы проделали 20 опытов над спящими, поднося к носу вату, смоченную вин- ным спиртом. Оказалось, что если давать нюхать винный спирт человеку, часто употреблявшему спиртные напитки и имевшему влечение к ним, то в сновидениях также появляются зритель- ные сцены, связанные с употреблением спиртных напитков. По нашим наблюдениям было 3 таких человека; с ними проделано 16 подобных опытов, при этом нам сообщено 13 сновидений, и во всех случаях были сцены, связанные с алкоголем. Если же давать нюхать винный спирт лицам, не употреблявшим спирт- ные напитки, то в сновидениях проявляются неприятные зри- тельные сцены нападения разбойников, удушья, обязательно фигурирует нос. Интересны в этом отношении сновидения, возникающие при применении в качестве раздражителя духов различных марок. В Н. Касаткин 193
Мы проделали 21 опыт, во время которого было замечено, что у людей, знакомых с запахом духов, в сновидениях иногда от- мечались зрительные образы, сцены, связанные с духами опре- деленной марки; у людей же, не знакомых с запахом духов, строго определенных сцен не замечалось. Из 14 опытов над 2 женщинами и 1 мужчиной, хорошо знакомыми с запахом со- ответствующих марок духов, сновидения отмечены в 9 случаях, из них в 7 случаях были зрительные сцены, связанные с ду- хами. При этом одна молодая женщина Е., возбудимого типа, из 5 опытов с поднесением к носу во время сна платка, смочен- ного хорошо знакомыми и любимыми ею духами «Красная Москва», в 4 случаях сообщила сновидения, в которых имелись зрительные сцены, связанные именно с этой маркой духов. Днем 16.05.1950 г. после такого опыта она рассказала сновидение: «Была в парфюмерном магазине на Среднем проспекте, там было много духов «Красная Москва»; ясно видела коробки, флаконы, этикетки на них именно такие, как на самом деле, только размеры разные; тут были очень маленькие флаконы и очень большие. Купила несколько маленьких флако- нов, стала нюхать через пробку». В 6 случаях мы пробовали подносить к носу спящих туа- летное мыло; при этом в 4 случаях,после пробуждения были рассказаны сновидения, в которых имелись упорные зритель- ные образы мыла, сцены, связанные с его употреблением, фигу- рировали лицо, нос. Если же подносить к носу спящего вещества, имеющие не- приятный или резкий (сильно действующий) запах, то снови- дения принимают неприятный и даже кошмарный характер. Мы проделали 4 опыта с 2 молодыми людьми с поднесением к носу во время дневного сна нашатырного спирта, и во всех 4 случаях после пробуждения были сообщены сновидения не- приятного содержания. Всего опытов с применением пахучих веществ, как раздра- жителей во время сна, было произведено 61; при этом в 50 слу- чаях были сообщены сновидения, из них в 34 сновидениях встречались упорные зрительные образы и сцены, связанные с особенностями запаха испытываемых веществ, и только в 5 случаях имелись указания на ощущение соответствующего за- паха. Кроме того, вне опытов ощущение запаха отмечалось в 74 случаях, т. е. всего 79 раз, что составляет около 0,5 % всех сновидений (кроме сновидений слепых и глухонемых). Необхо- димо отметить, что ощущение запаха во время сна, как пра- вило, отмечалось при более сильном раздражителе (нашатыр- ном спирте, табаке) или при длительном действии их, а также при неглубоком сне. Все это дает основание считать, что и запах как раздражи- тель проявляется в сновидениях прежде всего зрительными об- разами и сценами, возникающими в бодрствующем состоянии в связи с подобными раздражителями. Следовательно, и в этих 194
случаях зрительные отделы головного мозга возбуждаются раньше и чаще, чем обонятельные. Если рассматривать проявление в сновидениях раздражи- телей, действующих на кожу спящего человека, то и здесь не- трудно заметить определенные закономерности. Мы уже пи- сали об отражении в сновидениях температурных и других раз- дражителей. Теперь остановимся на рассмотрении проявления механических раздражений кожи. Эти раздражители имеют большое влияние на появление и содержание сновидений, так как они постоянно действуют на спящего человека. В наблюде- ниях было замечено, что неудобная постель, жесткая, короткая кровать, неровности в матраце, отсутствие подушки и т. п., а также неудобное положение тела или движение различных частей его во время сна постоянно проявлялись определенными зрительными сценами в сновидениях. В последующем эти на- блюдения были подтверждены опытами, во время которых про- изводилось механическое раздражение различных частей тела. Всего у нас записано 4618 сновидений, возникших при ме- ханическом раздражении кожи и мышц, в том числе 4521 сно- видение— в условиях естественного сна и 97 — во время опы- тов. Во всех этих сновидениях отмечались зрительные сцены, точно связанные с содержанием зрительных сцен, и только 221 раз было ощущение давления, 38 раз — боли, 34 раза — тепла, 25 — холода и 27 — ощущение шероховатости. Содержа- ние подобных сновидений, особенно основного их элемента — зрительных сцен, находилось в определенной зависимости от локализации раздражения, силы и длительности действия раз- дражителя, характера возникающего при этом ощущения, функциональных особенностей частей тела, подвергшихся раз- дражению, и, наконец, от субъективных особенностей чело- века— его образования, профессии, функционального состоя- ния нервной системы. В общих чертах эта зависимость опреде- ляется теми же закономерностями, на которые уже указы- валось в главе о проявлении в сновидениях раздражителей, исходящих из различных частей тела человека во время сна. Однако влияние механического раздражителя во время сна представляет интерес в том отношении, что в данном случае при действии одного и того же раздражителя можно более определенно проследить зависимость содержания сновидений от предъявляемых раздражителей, последовательность появле- ния в сновидениях различных ощущений, связанных с кожной рецепцией, а отсюда и последовательность возбуждения раз- личных отделов головного мозга во время сна. При этом основ- ным, определяющим элементом в данной связи при равных * прочих условиях (одинаковое функциональное состояние нерв- ной системы разных людей, однотипные участки тела, подвер- гающиеся раздражениям, и т. п.) оказались сила и длитель- ность действия механического раздражителя. 1У£7* 195
Зависимость содержания сновидений от силы механического раздражителя определялась следующими основными положе- ниями: уже при самом незначительном механическом раздра- жении различных участков тела во время сна в сновидениях по- являлись зрительные образы и сцены, связанные с местом раз- дражения, т. е. возбуждались зрительные отделы головного мозга. При этом содержание зрительных сцен тоже находилось в зависимости от силы механического раздражения. При сла- бом механическом раздражении (придавливание руки, ноги и других частей тела во время сна), когда появлялось легкое ощущение тепла или холода, в сновидениях также возникали зрительные сцены, связанные с нагреванием или охлаждением этих частей тела, а если это ощущение было в конечностях, то и сцены, связанные с их движением. При более сильном и дли- тельном давлении иногда появлялось ощущение онемения и возникали зрительные сцены с невозможностью двигать соот- ветствующей частью тела (руки, ноги, туловище). Если же ме- ханическое раздражение было еще сильнее и вызывало ощуще- ние боли в соответствующих частях тела, то в сновидениях появлялись зрительные сцены с различным повреждением (ра- нение, заболевание и др.) именно этих частей тела. Ощущения движения, тепла, холода, шероховатости и боли отмечались в подобных сновидениях редко'(только при очень сильном или длительном действии механического раздражения) и всегда совпадали с соответствующим ощущением при пробуждении в тех же частях тела. Иначе говоря, для возбуждения отделов головного мозга, связанных с восприятием тактильных, темпе- ратурных и болевых ощущений во время сна, всегда требова- лась большая сила механического раздражителя, чем для воз- буждения зрительных отделов. Приведем примеры. Н. в ночь с 7.05 на 8.05.1939. имел сновидение, в котором были упор- ные сцены, связанные с правой кистью, а именно «.. .с правой кисти снимал перчатку, но никак не мог снять, это его расстраивало; потом правую кисть пытался всунуть в правый карман брюк, но он узкий, рука проходит с боль- шим трудом; затем из кармана начинал идти пар». При пробуждении пра- вая кисть была прижата правым бедром в том месте, где бывают карманы брюк, в ней легкое ноющее ощущение, чувство давления и .тепла в области правого тазобедренного сустава. Р. в ночь с 8.04 на 9.04.1955 г. в одном сновидении «...участвовал в войне, его били по голове, пытался ударить противника правым кулаком, но правая рука не подчинялась его воле, находилась у правого бока, затем пытался бежать, но правая нога тоже не двигалась». При пробуждении ле- жал на правом боку, нижняя часть правого предплечья и кисть, сжатая в кулак, находились под правым боком (у нижней части реберной дуги), в них было ощущение онемения; в правой голени и стопе тоже легкое оне- мение; небольшая головная боль. С. рассказывал, что в ночь с 11.06 на 12.06.1951 г. видел сновидение, в котором «.. .на передней поверхности нижней трети обеих голеней у него образовались поперечные раны и ноги не двигались, как парализованные». А когда проснулся, ноги лежали передними поверхностями нижней трети голени на железной перекладине, в этих местах чувствовал боль, а ниже — онемение. 196
Для уточнения влияния механического раздражения кожи на сновидения мы производили перевязку резиновым жгутом, тесемкой и нитками различных участков рук, ног и пальцев во время сна. Подобных опытов у нас было проделано 27 на 4 лицах; сновидения отмечались в 24 случаях, из них в 17 слу- чаях встречались и стойкие зрительные сцены с участием именно тех частей тела, которые были перевязаны. Другие ощу- щения (боль, ощущение давления, холода и тепла) были только в 5 сновидениях. При этом соответствующее ощущение в 2 слу- чаях отмечалось при сильной боли в месте перевязки. Ощуще- ние холода совпадало с чувством холодного покалывания на месте перевязки в момент пробуждения. Ощущение давления было при чувстве легкой боли в ноге. Ощущение тепла в снови- дении имело место при чувстве жжения в перевязанном указа- тельном пальце в момент пробуждения. Все эти ощущения, как правило, отмечались в конце сновидений, перед пробуждением или, может быть, в момент пробуждения. Кроме того, у 5 лиц были проделаны 16 опытов, во время которых производились уколы в одних и тех же местах, а именно: в тыле правой кисти в дистальном отделе II пястной кости—14 раз, в нижней трети левой голени — 2 раза. У нас имелась специальная игла, которая позволяла дозировать силу укола. Во время этих опытов нам удалось записать 11 снови- дений, и во всех отмечались сцены, точно связанные с местом укола, а в 2 случаях — и ощущение боли (не особенно отчет- ливо). По содержанию зрительные сцены выражали различные повреждения места укола (язвы, ранения, фурункул, укус жи- вотными, насекомыми). В связи с влиянием механических раздражений хочется еще остановиться на появлении в сновидениях движений различных частей тела во время сна, возникающих самостоятельно. Во время сна происходят самые разнообразные движения в раз- ных частях тела, и они, как правило, включаются в сюжет сно- видений. Мы наблюдали целый ряд подобных лиц, а некоторые из них проводили наблюдения сами. К., 65 лет, пенсионер, в последние годы близкие родственники стали за- мечать, что он во время сна часто производит резкие движения руками, но- гами, туловищем и разговаривает. Спал он хорошо, сновидения видел часто, и в сюжете их почти постоянно проявлялись движения и содержание разго- вора, которые были во время сна. Он совместно с женой записал 40 наблю- дений по нашей схеме, жена при этом сообщала о движениях и содержании разговора за истекшую ночь. На 28.05.1970 г. во время сна дрыгал обеими ногами, кричал: «Ой!», «Ой!» и проснулся. В сновидении «видел табун лоша- дей (в прошлом имел дело с лошадьми), который бежал прямо на меня, я испугался, побежал и кричал: «Ой!», «Ой!». В другом случае во время сна сделал резкое движение левой ногой, а в сновидении «видел, как дети играли в футбол во дворе, мяч покатился ко мне, и я пнул его левой но- гой». В ночь на 7.07.1970 г. во время сна стукнул правым кулаком по стене, а затем засмеялся. В сновидении «был на родине, ловил рыбу удочкой, на- ловил порядочно, но в конце ловли попалась крупная рыба и вырвала 197
удочку из руки, с досады махнул правой рукой. Соседи-рыбаки засмеялись я тоже засмеялся». Когда во время сна происходит резкое расслабление мышц туловища, рук и ног, а также при быстром опускании головы с подушки, в сновидениях отмечаются зрительные сцены, в ко- торых спящий падает в пропасть, с высокого дома, башни и т. п. Говоря о влиянии раздражителей, необходимо помнить, что в сновидениях чаще всего одновременно проявляются раз- ные внешние и внутренние раздражители; кроме того, опреде- ленное влияние на них оказывают различные процессы, проис- ходящие в самом головном мозге. Все это, своеобразно со- единяясь, часто создает очень сложную картину сновидений, в которой на первый взгляд, трудно заметить какие-нибудь за- кономерности. Однако во всех случаях при детальном рассмот- рении самых сложных сновидений можно проследить зависи- мость их содержания от внешних и внутренних раздражителей. Изложенное в этой главе позволяет сделать следующее за- ключение. Самые разнообразные внешние раздражители, дей- ствующие на спящего, проявляются в сновидениях чаще всего зрительными образами и очень редко другими ощущениями. При этом определяющими факторами в появлении различных ощущений в сновидениях являются сила и длительность дей- ствия внешних раздражителей: при любом слабом раздражи- теле чаще и раньше .всего появляются зрительные элементы, другие же ощущения (звуковые, температурные, обонятельные, тактильные, болевые и др.) возникают только при увеличении силы и длительности действия соответствующего раздражи- теля. Иначе говоря, для возбуждения зрительных отделов го- ловного мозга во время спа требуются внешние раздражители меньшей силы, чем для возбуждения всех других отделов. Этот факт является убедительным подтверждением того, что зрительные отделы головного мозга имеют большую чувстви- тельность, чем звуковые, температурные, тактильные, обоня- тельные и двигательные. Глава 7 ОСОБЕННОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВО СНЕ В предыдущих главах был рассмотрен характер проявле- ния в сновидениях самых разнообразных условий жизни и деятельности человека, различных физиологических отправле- ний, состояния здоровья, а также отражения всевозможных внешних и внутренних раздражителей, действовавших во время сна. Тем самым мы пытались проследить деятельность голов- 198
ного мозга в целом и определенных отделов его при различ- ных состояниях организма и влиянии разнообразных раздра- жителей, действовавших в бодрствующем состоянии и во время сна. При этом совершенно очевидно, что у всех людей с со- храненным зрением при различных условиях сна чаще всего проявлялась функция зрительных отделов головного мозга, что выражалось возникновением зрительных образов и сцен сновидений. Несколько реже отмечались мысли и слова, свя- занные с содержанием зрительных сцен, и совсем редко — звуковые, температурные, болевые, тактильные, вкусовые, обо- нятельные и другие ощущения. Деятельность зрительных отде- лов головного мозга проявлялась в ответ на самые различные раздражители, действующие во время сна, тогда как проявле- ние деятельности других анализаторов отмечалось очень редко даже при влиянии адекватных раздражителей. Q0’ степени участия различных отделов головного мозга в деятельности во время сна можно судить в определенной мере по частоте возникновения в сновидениях соответствующих ощущений и других проявлений их функций. При анализе 15 952 сновидений, собранных нами на 1975 г., во время наблюдений и опытов у 1229 человек, находившихся в самых различных состояниях (кроме лиц с нарушенным зре- нием и глухонемых), получены следующие данные: , — зрительные образы и сцены отмечались во всех снови- дениях (100%), из них 77,2 %—теневые и 22,8 %—цвет- ные; — температурные ощущения отмечались в 876 сновиде- ниях (5,5%), при этом ощущение тепла отмечалось в 452, а ощущение холода — в 424 сновидениях; — звуковые ощущения встречались в 670 сновидениях, или 4,2 %; — болевые ощущения отмечались в 971 сновидении, или 6,1 %; — ощущение давления — в 477 сновидениях (3 %); — вкусовые ощущения — в 388 сновидениях (2,4%), обо- нятельные— в 79 сновидениях (0,5 %); — другие ощущения (тактильные и парестезии)—в 717 сновидениях (4,5 %). Очень часто в сновидениях всех людей, включая слепых и глухонемых, отмечались мысли и слова — в 13 765 из 16 300 сновидений (85% всех сновидений). Неприятные аффекты (тоска, тревога, страх) отмечались в 8796сновидениях (54%), ощущение же радости — только в 324 сновидениях (2%)., Частота проявления тех или иных ощущений, кроме зри- тельных, в сновидениях разных людей была несколько раз- личной, но отклонялась незначительно от вышеприведенных средних цифр/В сновидениях больных почти все ощущения отмечались, в общем, несколько чаще, чем у здоровых. Как 199
указывалось выше,слепых и глухонемых выпадали в той или иной степени соответствующие элементы из сновидений, а именно: у слепых выпадали зрительные элементы, у глухоне- мых — звуковые, а вместо них появлялись звуковые (только у слепых), тактильные и другие ощущения, что указывает на замещение деятельности зрительных , и звуковых отделов функ- ций других анализаторов^ Даже если привёд^йные средние данные не отличаются большой точностью, так как они получены в результате оп- роса наблюдаемых лиц, то и при возможных ошибках твердо сохраняется одно общее положение: в сновидениях разных людей всегда преобладают зрительные элементы. Можно с полной уверенностью сказать, что у людей с сохраненным зрением нет сновидений без зрительных образов.(^Преоблада- ние зрительных элементов в сновидениях отмечали все иссле- дователи) начиная с самых древнейших времен и по настоящее время'Днезависимо от направленности работ), вследствие чего и возник термин «сновидение»./Почти так же часто отмечались отдельные мысли и словак но они не выступали столь ярко, как зрительные сцены, ^являясь как бы дополнением к развер- тывающейся зрительной картине. Довольно часто в сновиде- ниях отмечались аффекты, вызванные внутренними и внешними раздражителями и тоже, как правило, связанные с содержа- нием зрительных сцен. С такой же частотой, а в некоторых случаях даже чаще, встречались в сновидениях различные ощущения, связанные с жизненно важными функциями (ды- ханием) или с внутренними раздражителями, возникающими при жажде, голоде, половом возбуждении и естественных от- правлениях. > И уже (^совсем редко отмечаются адекватные внешним раздражителям ощущения (звуковые, температурные, тактильныеУХВсе эти ощущения проявляются соответствую- щими зрительными сценами, которые и являются основными выразителями всех действующих раздражителей. (^Принимая частоту появления тех или иных элементов сно- видений за показатель степени участия соответствующих от- делов головного мозга в деятельности во время сна и в сно- видениях, необходимо иметь в виду еще одно частое явление. Как отмечалось выше, зрительные сцены сновидений обычно точно связываются с теми участками тела, откуда действует раздражитель во время сна. Это показывает, что возбуждение проходит через корковый конец соответствующих анализато- ров и они участвуют в деятельности во время сна, хотя и про- является это чаще всего не адекватными чувствами, а зритель-, ными сценами, своеобразно связанными с местом раздражения) Следовательно, мы должны признать, что нервные образова- ния, связанные с определением локализации раздражителей, играют значительную роль в деятельности головного мозга во время сна, и всем этим, вероятно, не исчерпывается слож- 200
ный вопрос о степени участия разных отделов головного мозга в формировании сновидений. ^Пз приведенных данных видно, что в сновидениях проявляется деятельность структур почти всех уровней и отделов головного мозга, только в разной сте- пенир Чем же_обусловлено преобладание зрительных элементов в сновидениях?. В литературе по данному вопросу приводятся различные высказывания. 3. В. Косенко (1962) предполагает, что это происходит вследствие проникновения света через щели неплотно закрытых век в глаза спящего. Против подоб- ного высказывания имеются серьезные возражения и, прежде всего, то, что зрительные образы и сцены часто появляются в сновидениях в ответ на самые различные внешние и внутрен- ние раздражители, действующие во время сна (звуковые, тем- пературные, механические, болевые, гормональные и т. п.), т. е. раздражители, которые не воспринимаются глазом, а вы- зывают возбуждение в других рецепторах спящего человека и попадают в головной мозг по различным нервным путям. Возможность действия световой энергии на головной мозг спя- щего гораздо меньше, чем других внешних и внутренних раз- дражителей, так как человек спит чаще всего ночью или в за- темненном помещении, а закрытые веки еще ограничивают действие света на глаза. Серьезно противоречит этим выска- зываниям факт возникновения зрительных элементов снови- дений у лиц, полностью потерявших зрение при жизни и со- вершенно неспособных воспринимать световую энергию зри- тельными рецепторами (потеря обоих глаз, полное разрушение обоих зрительных нервов). Все эти факты говорят о том, что преобладание зрительных элементов в сновидениях обуслов- лено не раздражителями, поступающими из глаз во время сна, а связано с какими-то функциональными особенностями го- ловного мозга во время сна, прежде всего зрительных отде- лов его. Ф. П. Майоров (1951) и В. А. Гиляровский (1951) считают, что преобладание зрительных элементов в сновидениях объяс- няется своеобразным возвратом во время сна к филогенетиче- ски более древней мозговой деятельности. Майоров (1951), проделавший большую работу по излучению сновиде- ний, высказал мысль, что появление сновидений на внешний раздражитель за счет другого анализатора происходит потому, что в момент действия раздражителя глубина торможения в анализаторе, в котором появляется сновидение, меньше, чем в других анализаторах. Наши наблюдения в этом отношении показывают, что в корковых отделах разных анализаторов глубина сна может быть неодинаковой. /Глаз человека, а следовательно, и корковый отдел зритель- ного анализатора очень чувствительны к световой энергии. Порог ощущения его, по экспериментальным данным, нахо- 201
дится в пределах 2—10 световых квантов [С. И. Вавилов, 1950а, в; С. В. Кравков, 1950; Hartridge Н., 1962]. Пока неиз- вестно, чтобы от такой минимальной силы внешнего или внут- реннего раздражителя возникало возбуждение в каком-нибудь другом анализаторе человека. Это дает представление о том, насколько чувствительными должны быть нервные элементы зрительного анализатора и насколько тонки процессы возбуж- дения, лежащие в основе зрительных ощущений. Другой важ- ной особенностью зрительного анализатора является то, что через него воспринимается около половины всего объема ин- формации, поступающей в головной мозг [Глезер В. Д., Цук- керман И. И., 1961; Sziklai G., 1957; Averbach Е., Sperling G., 1960]. Это положение дает основание допустить, что количе- ство хранящейся информации в корковом отделе зрительного анализатора больше, чем в любом другом/ Следующим по чувствительности после зрительного анали- затора является звуковой, затем хеморецепторы, температур- ные и механорецепторы. По объему воспринимаемой и храня- щейся информации после зрительного на втором месте стоит звуковой, на третьем — тактильный, затем обонятельный и вку- совой. Двигательный, интероцептивные и температурный ана- лизаторы обладают высокой пропускной способностью, веро- ятно, близкой к пропускной способности зрительного и так- тильного анализаторов. [ По мнению М. П. Бресткина (1958), многогранность ин- формации, получаемой зрительным анализатором, универсаль- ность его при ориентировке в пространстве и в познании внеш- него мира в значительной степени объясняет его высокую чув- ствительность и малую степень торможения во время сна, т. е. такие его свойства, которые позволяют подойти к пони- манию преимущественного возникновения сновидений зритель- ного характера. {Электроэнцефалографические исследования и изучение активности отдельных нейронов показали, что следо- вые реакции в коре зрительного анализатора более выражены и сохраняются дольше, чем в слуховой коре (Трофимов Л. Г.. Любимов Н. Н., 1960; Попов Н. С., 1960; Саркисов С. А., 1968]. [ГТри этом было замечено, что даже на звуковой раздражитель нейроны зрительной коры отвечали длительным последействием) (В зрительной коре установлено наличие нейронов, реагирую- щих на разные раздражители: одни реагировали только на свет, другие на свет и звук, третьи вообще не реагировали на сенсорные раздражителй/ЩпЬе! D., Wisel Т., 19591. (Все это свидетельствует о сложности функции зрительной коры и,- в частности, о возможности взаимодействия ее с разными раз- дражителями и о широких связях с другими функциональными зонами головного мозга/) Определенный интерес представляют электроэнцефалогра- фические исследования биопотенциалов во время сна и сно- 202
видений. Нами обследовано 14 практически здоровых людей: 10 мужчин в возрасте от 21 до 65 лет и 4 женщины в воз- расте 24—35 лет. Всего в течение 29 исследований зарегистри- ровано 69 засыпаний и записано 55 сновидений. Во время сна 59 раз исследовалось влияние на возникновение сновидений вспышек света импульсной лампы, находящейся на расстоя- нии 40 см от глаз; 52 раза — сплошного' или прерывистого звука сирены, находящейся на расстоянии 30 и 60 см от на- ружных слуховых проходов; 22 раза — влияние механического раздражителя — резиновой пневматической касалки, прикреп- ленной к тылу левой кисти. Запись производилась в условиях изолированной затемненной камеры, с помощью 15-канального электроэнцефалографа фирмы «Alvar Electronic». Регистрация отведений производилась по отношению к усредненному по- тенциалу. В одной группе, состоящей из 8 человек, исследования про- изводились во второй половине дня и после приема барба- мила в дозе 0,1—0,4 г; другая группа в 6 человек обследова- лась в вечерние и ночные часы, исследуемые снотворных не при- нимали. У лиц последней группы, кроме того, регистрировалось еще и движение глаз на одном из каналов электроэнцефало- графа. Наступление сна определялось с помощью наблюдения за испытуемыми. Основной фон ЭЭГ обследуемых в состоянии спокойного бодрствования представлял собой выраженный альфа-ритм, правильный или деформированный, с наслаиваю- щимися частыми колебаниями. Картина ЭЭГ сна в период, когда сновидения не были зарегистрированы, характеризова- лась низковольтными медленными волнами в сочетании с па- роксизмальным появлением более высоковольтной медленной активности, «веретен сна», и доминированием в основном фоне медленной активности (рис. 29). При этом отмечалось еще и быстрое движение глаз, однако испытуемый А., разбужен- ный сразу же после появления этих движений, определенно утверждал, что сновидений не имел. Обследуемых будили после применения раздражителей, после появления движения глаз и в моменты отсутствия этих движений, но обычно при появлении гиперсинхронных вспы- шек. В некоторых случаях обследуемые просыпались сами или после многократного применения одного или нескольких раз- дражителей во время засыпания. После пробуждения выясня- лись наличие и содержание сновидений. В 42 случаях удалось отметить части ЭЭГ, приблизительно соответствующие опреде- ленному сновидению. Развитие сновидений отмечено в различные фазы сна и на разном фоне. Иногда это происходило при правильном альфа-ритме, 10—11 колебаний в 1 с, средней амплитуды (50—60 мкВ) или альфа-ритме отчетливо заост- ренной формы (рис. 30). 203
Рис. 29. ЭЭГ испытуемого А. 11.03.1965 г. Момент сна с движением глаз, но без сновидения. Испытуемый Т., 53 лет, во время опыта 20.04.1965 г. был разбужен при появлении гиперсинхронной вспышки и сообщил сновидение, в котором «был в цирке, видел дрессировщицу Бугримову со львами». В других случаях сновидения отмечались на фоне деформированного низковольтного альфа-ритма в сочетании с низковольтной (20—25 мкВ) тета-активностью (рис. 31). Испытуемый М., 21 лет, во время опыта 8.04.1965 г. был разбужен после появления движения глаз и сообщил, что «сейчас в сновидении делал расчет валов и шестеренок». Сновидения проявлялись также на фоне медленных, высоковольтных (50—80 мкВ) волн, преимущественно тета-активности, и сопровождались появлением частых колебаний (рис. 32). 204
Рис. 30. ЭЭГ испытуемого Т. 20.04.1965 г. Момент сна со снови- дением. Испытуемый Б., 65 лет, во время опыта 20.05.1965 г. был разбужен при появлении частых колебаний, но при отсутствии быстрых движений глаз, и сообщил, что имел сновидение, в котором «видел неясного очертания, се- рого цвета образы людей, животных». Иногда сновидения отмечались на фоне медленной активности средней амплитуды (20—40 мкВ) с наслоением «веретен сна», что наблюдалось у больного С. (рис. 33). Техник-электрик С., 42 лет, во время опыта 13.04.1965 г. был разбужен в один из моментов, когда не было движения глаз, и сообщил, что имел сновидение, в котором «работал с электроприборами в своей лаборатории». Появление сновидений нередко совпадало с быстрым дви- жением глаз (см. рис. 31). Из 23 случаев сна, во время кото- рых регистрировалось движение глаз, такое совпадение отме- чалось И раз, т. е. почти в половине случаев, и еще в 6 слу- 205
3 Разбужен Рис. 31. ЭЭГ испытуемого М., 8.04.1965 г. Момент сна с движе- нием глаз и сновидением. чаях не отмечено быстрых движений глаз, но сообщены сно- видения. Применяемые во время опытов раздражители проявлялись в сновидениях довольно характерными зрительными сценами: световые вспышки вызывали картины солнца, электросварки, пулеметной стрельбы; звук сирены — сцены игры духового ор- кестра, гудящего паровоза; тактильный раздражитель — сцены, связанные с местом раздражения (тыл левой кисти). Небезынтересно отметить, что исследования и других ав- торов [Williams R. et al., 1974; Oswald J., 1969] показали что 206
3 Рис. 32. ЭЭГ испытуемого Б. 20.05.1965 г. Момент сна со сновидением, но без быстрых движений глаз. внешние раздражители вызывают во всех фазах сна на ЭЭГ реакции, пропорциональные интенсивности стимула и даже до некоторой степени связанные со значимостью данного сти- мула для человека. Проведенные нами исследования показали, что сновидения обнаруживаются во время любой электрографической фазы сна, а движение глаз хотя было и частым явлением, но не обязательно сопутствующим сновидениям. Эмоционально на- сыщенные сновидения чаще возникали на фоне альфа-ритма или частой активности и протекали без движения глаз, а эмо- ционально безразличные — на фоне медленной активности и 207
3 14 16 Рис. 33. ЭЭГ испытуемого С. 13.04.1965 г. Момент сна со сновиде- нием, но без движения глаз. с движением глаз. Весьма любопытно, что изменения харак- тера биопотенциалов в момент сновидения наблюдаются не только на ЭЭГ человека, но и в отведенной от глубоких обра- зований электросубкортикограмме (ЭСКоГ). Исследования подобного рода проводятся в ИЭМ СССР Н. И. Моисеевой. Первое описание картины ЭСКоГ, соответствующей моменту сновидения, приведено в работе Н. И. Моисеевой, В. Н. Касат- кина (1968). Приводим этот случай. Больная М., 49 лет, страдающая постэнцефалитическим паркинсонизмом, проявила во время сна отчетливое двигательное беспокойство (бормотала 208
во сне, сделала движение рукой), в связи с чем разбужена. Движения глаз в этот момент зарегистрированы пе были. Проснувшись, больная сообщила, что «видела во сне неясные зрительные образы п пыталась ударить кого-то неприятного». Па отрезке записи биопотенциалов, непосредственно предше- ствующем моменту сновидения, на всех каналах ЭЭГ и ЭСКоГ отмечалась низковольтная тета-активность и альфа-подобная активность с небольшим числом острых волн и частых колебаний. В заднем вентральном ядре опреде- лялись, кроме того, отчетливые острые волны и частые колебания (рис. 34). В момент сновидения биоэлектрическая активность подкор- ковых образований становится сходной с картиной ЭЭГ, при- чем обычно отмечаются снижение амплитуды биопотенциалов и усиление частоты и острой активности. Для понимания связи деятельности мозга во время снови- дений с его биоэлектрической активностью определенный ин- терес представляют исследования возрастных и пространст- венных изменений ЭЭГ. Было замечено, что в первые дни и недели жизни ребенка максимальная биоэлектрическая актив- ность регистрировалась над центральными областями мозга, соответствующими проекции моторной зоны [Фарбер Д. А., 1969; Шеповальников А. Н., 1971]. Фокус максимальной био- электрической активности перемещается на теменно-затылоч- ную область к концу 1-го года жизни ребенка, вероятно, в связи с морфологическим развитием и повышением функ- циональной роли коркового отдела зрительного анализатора [Мурзоянц Н. С., 1962; Шеповальников А. Н., 1971]. У детей, слепых от рождения, в младенческом и старшем возрасте фо- кус максимальной активности локализуется преимущественно над центральными отделами головного мозга во время сна и бодрствования [Новикова Л. А., 1966; Шеповальников А. Н., 1971]. Определенное значение в возникновении сновидений имеет состояние повышенной активности и восприимчивости коры го- ловного мозга в некоторые периоды сна, например во время «парадоксальной» фазы. Поскольку в эту фазу происходит повышение активности и возбудимости коры головного мозга [Шеповальников А. Н., 1971; Коган А. Б. и др., 1977; Сытин- ский И. А. и др., 1977; Dement W., Kleitman N., 1957; Kawa- mura H., Sawyer G., 1969; Oswald J., 1969], постольку вероят- ность возникновения сновидений в этот период сна возрастает. Сновидения в эту фазу сна могут возникать как вследствие оживления стойких следов, очагов возбуждения, так и в ре- зультате действия раздражителей. Замечено [Kleitman N., 1963; Dement W., 1956; Foulkes D., 1964, и др.], что появляю- щиеся в эту фазу сна сновидения состоят из больших слож- ных картин, выражающих увлекательные приключения, часто связанные с событиями далекого прошлого (детства, юности). Это явление, вероятно, обусловлено тем, что процесс возбуж- дения в подобных случаях охватывает обширные районы зри- тельной коры, оживляя наиболее прочные следы прошлого. 209
8 9 I 50 мкВ Рис. 34. ЭЭГ (а) и ЭСКоГ (б) больной М. в момент сна со сновидением 11.01.1965. 1 — покрышка ножкп—субталамическое ядро; 2 — покрышка ножки — заднемедиальное вентральное ядро таламуса; 3 — заднемедиальное вентральное ядро таламуса; 4 — латеральное вентральное ядро таламуса; 5—гиппокамп; 6 — внутренняя капсула; 7—8 — миндалевидное ядро, 9—движение глаз.
Раздражители, действующие в эту фазу сна, тоже вызывают сложный сюжет сновидений, сами вплетаясь в него. Если же раздражители действовали в период ортодоксального сна, когда отмечалось понижение активности и возбудимости коры головного мозга, то вероятность появления сновидений снижа- лась, а возникшие сновидения были короткими, бедными по содержанию, обычно связанными с действующим раздражите- лем и событиями предыдущего дня. В последние годы в результате тонких биоэлектрических исследований различных функциональных отделов, структур и клеточных популяций головного мозга получены новые дан- ные, позволяющие проследить связь между возникновением сновидения и функциональным состоянием различных струк- тур головного мозга [Коган А. Б. и др., 1977; Моисеева Н. И., 1976, 1978; Илюхина В. А. 1977; Карманова И. Г., 1977; Jou- vet М., 1975]. В свете изложенного выше попытаемся рассмотреть неко- торые возможные варианты появления зрительных элементов сновидений. Отвлекаясь от известных и имеющих большое зна- чение для понимания сновидений закономерностей индукцион- ных взаимоотношений различных отделов головного мозга и фазовых состояний в них, остановимся на рассмотрении дру- гих аспектов, имеющих отношение к разбираемому вопросу. В каждом отдельном случае, в зависимости от состояния орга- низма, деятельности человека, глубина сна (степень активно- сти) в том или ином анализаторе, отделе головного мозга, мо- жет быть разной; даже в различных пунктах одного и того же анализатора, отдела глубина торможения также может раз- личаться. Изменяться глубина сна может и вследствие внут- ренних процессов в головном мозге, в частности фазовых со- стояний, синхронизирующих импульсов из ретикулярной фор- мации, изменений химического состава крови и многих других еще неизвестных причин. Внешние и внутренние раздражи- тели, действуя на спящего, будут вызывать процессы возбуж- дения в периферических концах соответствующих анализато- ров; возбуждение это будет направляться по нервным путям в высшие отделы ЦНС и также в определенные отделы ее: по слуховому нерву в височную область, по чувствительным нервам кожи — в заднюю центральную и постцентральную извилины и т. п. В каждом отдельном случае возбуждение должно, по-видимому, направляться в такой участок той или иной области коры больших полушарий, в котором во время бодрствования происходило формирование с данным раздражи- телем. Это положение подтверждается тем, что при действии на спя- щего различными раздражителями мы в сновидениях, как пра- вило, обнаруживаем элементы, связанные с качеством раздра- жителя и местом его приложения. 211
Попытаемся проследить Дальше, что произойдет с возбуж- дением, поступившим по афферентному пути в тот или иной участок коры больших полушарий; здесь может быть много различных вариантов, но попробуем представить некоторые, нам кажется, наиболее вероятные. Если возбуждение посту- пило по зрительным путям в кору зрительного отдела и имеет достаточную силу, то оно, видимо, может вызвать активацию, которая будет распространяться в каких-то пределах его, про- являясь сновидениями разного содержания, но, как правило,, с включением зрительных элементов, связанных со светом или освещением. При этом отмечается интересный факт: во время глубокого сна и при слабых световых раздражителях чаще появляются теневые зрительные сновидения и, наоборот, во время неглубокого сна или при сильных световых раздражи- телях чаще будут яркие, цветовые сновидения. Это дает осно- вание допускать, что в зрительном анализе вначале возбуж- даются наиболее чувствительные элементы, приспособленные в бодрствующем состоянии к сумеречному зрению (связанные с палочковым аппаратом сетчатки), и затем при увеличении силы раздражителя или ослаблении глубины сна возбуждаются элементы, связанные с цветным зрением, чувствительность ко- торых в тысячи раз меньше первых. Возможно допущение, что при глубоком сне и слабых раз- дражителях чаще возбуждаются нейроны первичных зон коры затылочной области и в меньшей степени вторичных зон; во время же неглубокого сна и действия сильных раздражителей возбуждение широко распространяется по вторичным зонам коры, обусловливая появление сложных сновидений, часто с цветными образами. Из цветов в сновидениях обычно встре- чаются серый, желтый, реже — зеленый и оранжевый; это об- стоятельство также до некоторой степени указывает на то, что чаще возбуждаются наиболее чувствительные элементы зри- тельного анализатора. Однако, по-видимому, по зрительным путям во время сна в головной мозг поступает меньше сигналов, чем по другим путям, так как во время сна обычно влияние световых раздра- жителей уменьшается до минимума, потому что чаще всего человек спит в затемненном помещении, а глаза, закрытые ве- ками, имеют меньшую возможность взаимодействия со светом, чем периферические концы других анализаторов с адекват- ными раздражителями. Поэтому возможно, что во время сна при действии раздражителей чаще возбуждение поступает по другим афферентным путям. Но тогда как и почему возбужде- ние, появившееся в самых различных отделах спящего мозга и от самых различных раздражителей, постоянно проявляется зрительным образом? Здесь мы вынуждены прибегнуть к некоторым допущениям и прежде всего к тому, что сам факт появления зрительных 212
элементов сновидений при возникновении очага возбуждения в различных областях коры указывает на обширную связь зрительного анализатора с другими анализаторами, а воз- можно, и на значительное распространение клеток этого ана- лизатора на больших пространствах коры. Данное явление, как указывалось выше, впервые отметил И. П. Павлов в на- чале этого столетия, и затем оно подтвердилось большим чис- лом электрофизиологических и анатомических исследований у нас и за рубежом. Наши наблюдения над больными с орга- ническими поражениями различных областей головного мозга тоже подтверждают данное положение. Все это делает наше допущение вполне правомерным. Кроме того, при влиянии зву- ковых, механических, температурных, обонятельных и других раздражителей на спящего, т. е. при направлении возбуждения в самые различные участки коры, в сновидениях, как правило, можно найти зрительные образы и сцены, связанные по со- держанию с характером раздражителей. Все эти факты, нам кажется, дают основание допускать, что клетки зрительного анализатора имеют значительное распространение по коре. Но так как зрительный анализатор во время сна является наиболее чувствительным, то, естественно, здесь возбуждение возникает при наименьшей силе раздражителей, а следова- тельно, раньше и чаще, чем во всех других анализаторах при поступлении сигнала почти в любой участок коры спящего мозга. Далее возбуждение от разбросанных по коре клеток зри- тельного анализатора, вероятно, передается ядру этого анали- затора в затылочную область, проявляясь вполне дифференци- рованными зрительными образами и сценами, связанными, как правило, с характером вызвавшего их раздражителя. Необхо- димо отметить, что сигналы, поступающие в другие анализа- торы коры от раздражителей во время сна, чаще всего бывают недостаточной силы, чтобы вызвать ощущение в соответствую- щем анализаторе, но для зрительного анализатора они оказы- ваются очень сильными и вызывают процессы возбуждения. Мыч разобрали случай появления сновидений, когда сигнал с периферии попал в участок коры, где были клетки зритель- ного анализатора, но допустим случаи, когда подобные сиг- налы будут поступать в участки коры, в которых их нет. Как в таких случаях объяснить появление зрительного сновидения? Исследования последних лет показали, что почти в каждой функциональной зоне коры головного мозга имеются нейроны, реагирующие на разные раздражители и различные по мо- дальности сигналы [Виноградова О. С., 1970; Лурия А. Р., 1973; Андрианов О. С., 1976; Пигарев И. Н., Зенкин Г. М., 1976; Hubei D., Wisel Т., 1959; Mauntcastle, 1966]. Эти данные позволяют сделать допущение, что сигналы, поступающие с пе- риферии в другие функциональные зоны коры, могут вызвать 213
возбуждение, которое будет распространяться по имеющимся связям в соседние зоны. Возникающее при этом возбуждение, вероятно, имеет недостаточную силу, чтобы вызвать соответ- ствующее ощущение, так как, если это произойдет, то нару- шится сон и наступит пробуждение. Однако не исключена возможность при данных условиях появления и распростране- ния возбуждения. В литературе имеются указания на возмож- ность распространения в ЦНС так называемых подпороговых раздражителей [Гершуни Г. В., 1945; Макаров П. О., 1952; Айрапетьянц Э. Ш., 1949; Смирнов Г. Д., 1968; Костандов Э. А., 1970; Воронин Л. Г. и др., 1970]; этим авторам удалось у чело- века образовать условные рефлексы на подпороговые раздра- жители и даже зарегистрировать в сенсорной коре ответы от подпороговых раздражителей. Появившись во время сна, такое слабое возбуждение, вероятно, будет распространяться по ус- тановившимся в бодрствующем состоянии связям, может дойти до клеток зрительного анализатора, вначале до перифериче- ских элементов, а затем и ядра его, и здесь уже силы этого возбуждения будет достаточно, чтобы вызвать появление зри- тельных ощущений. Вопрос о локализации функций головного мозга очень сло- жен и далеко не решен. Тем не менее, в результате экспери- ментальных исследований и клинических наблюдений обнару- живается более широкое представительство корковых зон для тех или иных функций. Обнаруживаются новые зоны коры го- ловного мозга, имеющие отношение к одним и тем же функ- циям. Высказываются мысли о наличии двух и даже трех корковых «центров», «зон» различных сенсорных функций, о том, что та или иная структура мозга, связанная с опреде- ленной функцией, может участвовать в других видах деятель- ности [Зурабашвили А. Д., 1964; Лобова Л. П., 1964; Лит- вак Л. Б., 1964; Беритов И. С., 1969; Нарикашвили С. П., 1970; Ливанов М. Н., 1972; Андрианов О. С., 1976]. В то же время накапливаются факты, свидетельствующие, что в сфере каждой чувствительной зоны информация поступает в кору головного мозга по многим каналам [Нарикашвилр С. П., 1970; Беритов И. С., 1969]. Однако большинство современных исследователей [Поля- ков Г. И., 1965; Анохин П. К., 1971; Шмидт Е. В., 1975; Лу- рия А. Р., 1973; Андрианов О. С., 1976; Костюк П. Г., 1977; Кукуев Л. А., 1980] придерживаются концепции о динамиче- ской локализации функций, выдвинутой еще И. П. Павловым. Все это, вероятно, проявляется и во время она и, нам кажется, играет определенную роль в визуализации различных раздра- жителей в сновидениях. Но сновидения могут возникать и вследствие влияния внут- ренних раздражителей, действующих на соответствующие ре- цепторы внутренних органов или гуморально непосредственно 214
на головной мозг. Если при действии внутренних раздражите- лей на соответствующие рецепторы механизм появления снови- дений, вероятно, такой же, как и при влиянии внешних раз- дражителей, то при гуморальном влиянии это, возможно, происходит несколько иначе. Выше было отмечено, что часто самые разнообразные изменения, происходящие в организме (жажда, голод, половое возбуждение, болезни и т. п.), у чело- века раньше и чаще всего проявляются зрительными сценами. В таких случаях возбуждающие вещества поступают в кровь (при болезнях — токсины, микробы) или происходит изменение состава ее (при голоде, жажде и других состояниях), и все это примерно в одинаковой мере действует на различные от- делы головного мозга, так как кровоснабжение их осуще- ствляется более или менее равномерно, однако возбуждение чаще и раньше всего возникает в зрительных отделах, как наи- более чувствительных. Таким образом, мы видим, что появление зрительных эле- ментов в сновидениях в определенной мере связано со значи- тельной распространенностью зрительного анализатора в коре, с возможностью распространения подпороговых возбуждений и с очень высокой чувствительностью зрительного анализатора. Кроме того, следует помнить, что зрение является доминирую- щим чувством для связи с внешним миром, и по объему вос- принимаемой и хранящейся информации зрительный анализа- тор. стоит на первом месте среди прочих анализаторов. Этот факт тоже может иметь определенное отношение к частоте по- явления зрительных образов в сновидениях. И этим, возможно, еще не исчерпываются причины, обусловливающие преобла- дание зрительных элементов в сновидениях. Однако, как отмечалось при анализе фактического мате- риала, наиболее постоянно и отчетливо частота появления различных элементов сновидений находится в зависимости от чувствительности соответствующих анализаторов, поэтому имеются основания допустить, что одной из главных причин, обусловливающих преобладание зрительных элементов в сно- видениях, будет то, что зрительный анализатор и во время сна обладает самым низким порогом ощущения, вследствие чего здесь возникают ощущения раньше и при меньшей силе раз- дражения, чем в других анализаторах во всех случаях появ- ления возбуждения в любом участке коры спящего мозга. 215
Глава 6 УСЛОВНОРЕФЛЕКТОРНЫЙ ХАРАКТЕР ПОЯВЛЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ И ДРУГИХ ЭЛЕМЕНТОВ СНОВИДЕНИЙ В начале этой главы кратко остановимся на некоторых осо- бенностях строения сновидений. Прежде всего несколько слов о продолжительности отдельных сновидений. Согласно данным И. Г. Беспалько (1955) и И. Е. Вольперта (1966), в опытах с внушенными в гипнозе сновидениями достаточно 2—4 с для развития сновидений, и это вполне возможно, так как в ос- нове продолжительности сновидения лежит не длительность развивающихся событий в содержании, а скорость возникнове- ния и распространения возбуждения в зрительном анализаторе коры во время сна, что может происходить очень быстро — в течение нескольких секунд. Наши данные, полученные во время опытов с применением различных раздражителей как в обычных условиях сна, так и во время электроэнцефалографических исследований, тоже показали, что для возникновения сновидения достаточно дей- ствия сильных раздражителей в течение 3—5 с. Определялось это следующим образом. Во время сна давался сильный раз- дражитель: гудок, яркий свет перед глазами, резкое сгибание или разгибание конечности. Если человек тотчас просыпался и сообщал сновидение, связанное по содержанию с применяе- мым раздражителем, то при этом регистрировалось время от начала действия раздражителя до пробуждения. Однако в ес- тественных условиях сна продолжительность сновидений, ве- роятно, больше и может быть весьма различной, что зависит от многих причин, прежде всего от продолжительности сна и от причины, вызвавшей сновидение. Если за отдельное сно- видение считать такое, в котором зрительные сцены, мысли, аффекты как-то связаны между собой, то продолжительность его будет зависеть от времени действия основной причины, вызвавшей сновидение, и от того, как долго будет продол- жаться сон. Чаще всего люди за одно засыпание сообщали одно сновидение. В отдельных случаях отмечается по 2 и бо- лее сновидений. Люди, часто просыпающиеся, сообщали от 5 до 12 сновидений за 1 ночь. Большинство исследователей счи- тают, что сновидения наиболее часто отмечаются в периоды неглубокого сна, какими бы причинами он не обусловли- вался. Согласно последним электроэнцефалографическим исследо- ваниям [Латаш Л. П. и др., 1974; Моисеева Н. И., 1978; De- ment W., 1956; Wolpert Е., Trosman Н., 1958; Foulkes D., 1962; 216
Kleitman N., 1963; Oswald J., 1969; Monneret S., 1976; Hob- son J., 1977], сновидения отмечались на протяжении всего сна, но чаще в периоды «активного сна» в среднем в течение 2 ч. Первое сновидение наступало через 1 ч после засыпания и длилось около 10 мин, затем с перерывами в 70—90—120 мин появлялись еще от 3 до 5 сновидений (каждое по 20—30 и бо- лее минут), длительность которых увеличивалась к утру. Однако часто однотипные сновидения продолжаются как будто на протяжении всего сна, иногда во время нескольких засыпаний одной ночи и даже на протяжении нескольких но- чей. Такие сновидения, как мы видели выше, бывают, когда имеется сильный или длительно действующий раздражитель: заболевание, служебные и бытовые неприятности, умственное и физическое переутомление, длительная упорная работа над каким-нибудь одним вопросом, большая радость. Обращает на себя внимание своеобразное искажение зри- тельных образов, слов, мыслей и других ощущений. В снови- дениях часто утрачивается резкое разграничение зрительных образов, сцен, слов, происходит соединение различных образов в один или соединение событий разной давности в одно, раз- ных явлений в одно, а иногда объединение в одном лице черт нескольких знакомых нам лиц. У меня, жителя Ленинграда, часто бывает сновидение, в котором я оказываюсь в родном селе; село странным обра- зом изменилось, улицы мощеные, красивые многоэтажные дома, трамваи, автобусы; в общем, все напоминает Ленинград, но старая, деревянная арка, которую я видел в детстве, стоит на главной улице, и маленькая, с крутыми берегами, речка протекает через село. Нередко в сновидениях встречаются фантастические живот- ные, черти с козьими ногами, драконы и т. п. Иногда живот- ные получают даже признаки человека. Например, Ц. в ночь с 30.12 на 31.12.1936 г. имел сновидение, в котором лошадь го- ворила человеческим языком и обнимала его. Однако как бы ни были фантастичны зрительные образы сновидений, они всегда »образуются из тех, которые человек приобрел в бодр- ствующем состоянии. Чаще всего подобное соединение проис- ходит из числа таких образов, которые человек видел нака- нуне сна, но это может иметь место, если на спящего действо- вать одновременно разными раздражителями; например, если вблизи спящего человека одновременно будут лаять собака и мяукать кошка, то это может проявиться зрительными обра- зами собак и кошек и даже слиянием их зрительных приз- наков. Общим для этих случаев является то, что чаще происходит слияние таких зрительных образов сцен, в которых имеются какие-то общие черты (города с деревней, черт знакомых лиц, животных, близких по типу), или зрительных образов, сцен, 8 В. Н. Касаткин 217
лиц, связанных общими событиями, например участ- вующих в одном производ- стве, живущих в одной се- мье, квартире и т. п. Слия- ние зрительных образов в сновидениях объясняется, вероятно, одновременным проявлением в зрительной коре очагов возбуждения, возникших от различных раздражителей. Как пример можно привести следующие Рис. 35. Зрительный образ сновидения, порожденный слиянием раздражителя, действовавшего до сна, с раздражите- лем, обусловленным болью в затылке сновидения. Н. вечером печатал на ма- шинке, но ему не хватило копи- ровальной бумаги, долго искал и горле. не нашел, осталась досада. ' В ночь на 27.12.1966 г. в снови- дении видел: «Один из моих зна- комых приложил к затылку смятую в пучок копировальную бумагу и за- тем вытаскивал ее через рот» (рис. 35). При пробуждении побаливала го- лова, больше в затылке; небольшая боль в горле. В данном случае возбуж- дение, возникшее перед сном, связанное с копировальной бумагой, слилось с возбуждением, возникшим во время сна и обусловленным болезненными ощущениями в голове и горле. Иногда в одном зрительном образе сновидения могут проявиться (слиться) одновременно действующие внутренние и внешние раздражители. Н. записал и зарисовал сновидение, в котором в ночь на 6.07.1972 г. «видел спящего пьяного мужчину, лежащего на улице в белье; голова у него большая, волосы черные, растрепанные; нос большой, красный; ноги окан: чивались лающими собачьими головами, похожими на голову собаки, при- надлежащей Н.» (рис. 36). При пробуждении были тяжесть и шум в го- лове, раздражение лица и особенно носа, ноющее ощущение во всем теле, более выраженное в стопах; у кровати скулила его собака. В зрительном образе этого сновидения характерно проявились многие внутренние раздра- жители (ощущения), а неприятное ощущение в стопах и скуление собаки как бы слились и выразились одним образом. Иногда бывает и так, что разные раздражители могут вы- зывать какой-нибудь один образ или сцену; это происходит обычно в тех случаях, когда у человека имеется какой-то стой- кий очаг возбуждения (доминанта по А. А. Ухтомскому). На- пример, во время большого горя, служебных неприятностей, провала на экзаменах, во время работы над каким-либо уз- ким вопросом и т. д. в течение длительного времени бывают сновидения, связанные с этими ситуациями, и любой другой раздражитель, действующий во время сна, как правило, вы- зывает сновидения, связанные с теми же ситуациями; правда, и сам раздражитель как элемент входит в подобные снови- дения. Иногда в сновидениях происходит перестановка событий, события далекого прошлого — детства, юношества — могут по- 218
Рис. 36. Зрительная сцена сновидения, порожден- ная слиянием одновременно действующих во время сна внешних и внутренних раздражителей. Объяснение в тексте. являться в сновидениях более позднего периода жизнщ а иногда происходит как бы возврат к далекому прошлому. Частое появление в сновидениях эпизодов детства и юности,, нам кажется, объясняется тем, что события этого периода жизни оставляют глубокие и очень прочные следы в коре го- ловного мозга и поэтому оживают часто в случаях зрительного’ возбуждения коры во время сна. Подобные сновидения чаще отмечаются в парадоксальную фазу сна [Foulkes D., 1962; Oswald J., 1969; Monneret S., 1976], т. e. в периоды сна, когда возбуждение коры происходит вследствие внутренних процес- сов головного мозга. В некоторых сновидениях бывает и так, что события как бы разрываются, одни сцены резко заменяются другими, не имеющими непосредственной связи с предыдущими, или вдруг человек из одного места (города, государства, дома, улицы) переносится в другое и т. п. Одно действие спящего заме- няется другим. Вообще надо отметить, что зрительные об- разы и сцены претерпевают часто удивительные изменения, в отдельных случаях сновидение развертывается, как в кино; в нем можно до некоторой степени проследить последователь- ность в появлении зрительных сцен и какую-то упорядочен- ность и даже причинно-следственную связь. Но часто в сно- видениях имеется много такого, что не согласуется по времени, месту и т. п. с представлениями бодрствующего мозга. Тем не менее, как бы ни были странны превращения в сновидениях, это связано с определенными раздражителями, пережива- ниями и особенностями деятельности головного мозга во время сна. Очень часто зрительные сцены сочетаются с мыслями, сло- вами, которые как бы дополняют содержание зрительных сцен. Хотя иногда и в сновидениях появляются мысли о странности зрительных сцен, событий, сознание словно берет под сомне- 8* 219
ние реальность происходящих в сновидениях событий. При- ведем пример. Врач-психиатр Н., днем 16.12.1938 г. много работал, устал. Во второй половине дня проводил беседу с больным, страдающим депрессивным психо- зом. Больной вял, адинамичен, на лице выражение внутренней напряженно- сти, борьбы, хотя оно было скорее маскообразным, бедным мимикой. Боль- ной — студент 4-го курса медицинского института — о своем состоянии рассказывает: «Я прекрасно все понимаю, хочу быть посредственным челове- ком, таким, как большинство людей, т. е. работать, учиться, жить обычными радостями и огорчениями, но все мои желания скованы какой-то непонятной для меня силой. Мне хочется разорвать эту таинственную оболочку, сковав- шую меня, сбросить ее с себя, но я не могу этого сделать; эта непонятная для меня сила сковала мою энергию, силу и активные действия». Образ этого больного произвел на врача большое впечатление. Во время послеобе- денного сна в 6 ч вечера ему снилось: «Я нахожусь в непонятном, странном состоянии — какая-то внутренняя сила заставляет меня проделывать дей- ствия психически больного человека: я рву на себе рубаху, ругаюсь, дико кричу, дерусь и т. п., хотя рассудок мой сознает нелепость всех этих дей- ствий. С тревогой думаю (во сне): неужели это сумасшествие, стараюсь искать выход из этого положения, но опять-таки какая-то внутренняя сила заставляет меня неистовствовать, нарушая здравые желания. В то же время думаю о возможной аналогии моего положения с сумасшествием, когда, мо- жет быть, рассудок также иногда относится критически к безумным дей- ствиям, но бессилен их обуздать. Эта мысль становится все тревожнее и тревожнее, но затем начинаю думать, не сон ли это, и, наконец, с облегчен- ным чувством просыпаюсь». При пробуждении было возбужденное, тревож- ное состояние, в области груди, в голове — легкое чувство давления и ско- ванности (из записок врача Н.). В этом сновидении отразилось впечатление, полученное на- кануне, — нервное утомление и возбуждение, способствующие, как правило, возникновению тревожных и даже кошмарных сновидений; своеобразно проявились и неприятные ощущения в области груди и головы. , Необходимо, однако, отметить, что чаще всего в сновиде- ниях отсутствует достаточная критика нелепости и противоре- чия зрительных образов, сцен и даже высказываний, мыслей во сне, которые часто тоже принимают нелепый хаотический, фантастический характер. Извращения мысленных процессов в основном происходят в том же плане, как и извращения зри- тельных образов, т. е. слияние, подмена, разрыв, выражение мыслей спящего человека другими лицами и даже животными. В отношении других ощущений (звуковые, болевые, темпера- турные) извращения почти не отмечаются; обычно если спав- шие и отмечают наличие в сновидениях подобных ощущений, то говорят, что они по своей форме приближаются к таким, как в действительности. Причины искаженного оживления зрительных образов, сцен, слов, мыслей, как мы видели выше, заключаются в том, что анализаторы имеют разные пороги чувствительности и, веро- ятно, неодинаковые уровни процессов возбуждения и торможе- ния. Можно также допускать, что во время сна возбуждение распространяется по коре без соответствующей обработки 220
в межнейронах. Поэтому даже субпороговое возбуждение, по- явившееся в любом анализаторе, распространяется по всей коре, доходит до элементов зрительного анализатора и расте- кается по этому анализатору без должной координации. По- добно тому, как течение большой реки, прорвавшейся в слож- ную ирригационную систему, но не приспособленную для мощ- ного потока воды, смывает на своем пути небольшие плотины, перемычки, так и возбуждение, поступившее из других отде- лов мозга в зрительный анализатор, смывает слабые тормоз- ные процессы его, уничтожая различия между зрительными образами, сливая в одно разные образы и сцены или, наобо- рот, разрывая их. Это явление, нам кажется, служит одной из причин извращений зрительных сцен и слов в сновидениях. Определенное значение в процессе искажения зрительных об- разов, слов, мыслей, вероятно, имеют и особенности функцио- нального состояния различных структур головного мозга во время сна, замеченные при биоэлектрических исследованиях, а именно: неоднородность развития биоэлектрических явлений и различие их активности в различных структурах в разные стадии сна, относительное разобщение деятельности структур, исчезновение некоторых связей, имевших место в бодрствова- нии и создание новых связей [Аладжалова Н. А., 1977; Ла- таш Л. П. и др., 1974; Моисеева Н. И., 1975, 1978]. Иногда в сновидениях отмечается довольно правильное течение мыслительных процессов. При этом в 7 сновидениях отмечалось даже продолжение и завершение логического про- цесса, начатого вечером. Все они относятся к решению мате- матических задач, 3 из них собственные и 4 сообщены инже- нерами. Во всех этих случаях были довольно простые ариф- метические и алгебраические задачи, способы решения раньше были известны, но затем забылись; сами сновидения возникли после неудачных попыток решить задачи перед сном. Чаще в сновидениях отмечалось правильное течение мыслительного процесса по хорошо известным вопросам. Подобные сновиде- ния с более или менее правильным течением мыслительного процесса отмечались у студентов, хорошо подготовивших пред- мет к экзамену или зачету; у преподавателей, хорошо знавших свой предмет; у лекторов, докладчиков, длительно готовив- шихся к докладу, лекции или часто читавших их. Однако та- кие сновидения встречались очень редко, у нас их записано всего 167, что к общему числу сновидений составляет немного более 1 %. Необходимо отметить, что и в подобных сновиде- ниях, наряду с мыслями, словами, всегда имелись зрительные сцены, связанные с этой мыслью; при математических расче- тах— это цифры, упорно державшиеся в поле зрения у сту- дентов-медиков и врачей — анатомические препараты, хирур- гические операции; у инженеров — соответствующая аппара- тура и т. д. 221
Например, в ночь с 28 на 29.02.1959 г. в одном из сновидений «я рас- сказываю жене и сотруднику Г. о характере проявления в сновидениях ощу- щений, при этом делаю на бумаге зарисовки различных уродливо изменен- ных форм человеческой головы, различных причесок, объясняя, что подоб- ные зрительные образы появляются в сновидениях при головной боли». При пробуждении ощущал легкую головную боль, в данном случае головная боль вызвала в сновидении хорошо знакомые мысли и зрительные образы,, связанные с характером проявления ощущений в области головы. Подобные сновидения обычно бывают при поверхностном сне. Чаще же всего в сновидениях имеют место разорванные, отдельные мысли, иногда искаженные, но всегда связанные с содержанием зрительных сцен. Иногда в таких сновидениях спящий видит книгу, лист бумаги с напечатанным или напи- санным текстом, пытается прочесть, но не может понять со- держание. Так, в ночь на 21.11.1974 г. в сновидении «читал книгу по психологии (перед сном читал ее), ясно вижу белые листы, черный шрифт, читаю от- дельные слова: «психология», «человек», вижу рисунки головы человека, го- ловного мозга, но смысла прочитанного не могу понять, чувство досады». При пробуждении была тяжесть в голове. Подобные сновидения, а также факт редкого появления в сновидениях правильного течения мыслительного процесса лишний раз свидетельствуют о том, что возникновение сновидений связано преимущественно с функцией первой сигнальной системы (И. П. Пав- лов), первичных и вторичных зон коры головного мозга. Часто в сновидениях отмечаются различные общие чувства: тоска, страх, тревога, досада, половое возбуждение, радость и др. Аффекты в сновидениях бывают довольно часто; по нашему материалу такие общие чувства, как тоска, тревога, страх и другие неприятные ощущения, отмечались в 54 % всех сновидений. Этот факт указывает на то, что подкорка играет важную роль в появлении некоторый элементов сновидений. Причины появления подобных сновидений были самыми раз- нообразными: различные семейные и служебные неприятности, заболевания, неудобное положение в постели, сон в душном, шумном или ярко освещенном помещении и другие неприятно влияющие на человека внешние и внутренние раздражители, действующие как до, так и во время сна. Тяжелая болезнь или потеря близкого человека, большие служебные или семей- ные неурядицы, как правило, проявляются в сновидениях не- приятными, часто кошмарными зрительными сценами, с ощу- щением тревоги и страха. Содержание таких сновидений всегда связывается с той тяжелой жизненной ситуацией, кото- рая создалась у человека в данный момент. Подобные непри- ятные сновидения с аффектами сохраняются до тех пор, пока имеется соответствующая неприятная ситуация, а с измене- нием условий жизни в лучшую сторону они исчезают. При нервном и физическом утомлении, а также во время возбуждения в начале ночи сновидения, как правило, носят неприятный, часто кошмарный характер, с ощущениями тре- воги, тоски и страха; к концу же ночи, когда человек отдох- 222
нет или успокоится, сновидения начинают принимать спокой- ный характер, неприятные ощущения исчезают. Это свидетель- ствует о том, что неприятные сновидения и ощущения тоски, тревоги и страха являются производными тех изменений в ор- ганизме, которые наступили при утомлении и возбуждении. Наиболее часто, как отмечалось выше, неприятные зри- тельные сцены сновидений с ощущением тоски, тревоги и осо- бенно страха проявляются при различных заболеваниях. При этом различные аффекты и неприятные зрительные сцены, как правило, отмечаются только до тех пор, пока человек болен, при выздоровлении все это исчезает. Следовательно, опреде- ленные физиологические изменения в организме во время бо- лезни были причиной неприятных аффектов. Ощущения тре- воги, тоски и страха при заболеваниях отмечаются не только раньше, чем наяву, но и сильнее выражены, что дало повод некоторым исследователям допускать, что во время сна «душа», «бессознательное» начинает проявлять свое скрытое, неосуще- ствленное, какое-то самостоятельное «я». Но на самом деле объясняется это совершенно иначе. Как мы уже отмечали, вследствие особой чувствительности зрительного анализатора возбуждения, возникающие при заболеваниях, являются очень сильными для этого анализатора, вызывая перевозбуждение его, граничащее с патологией. При этом по условнорефлектор- ным связям воспроизводятся такие зрительные сцены, которые бывают при заболевании или при устрашающих ситуациях (войне, драке, пожаре и т. п.) в бодрствующем состоянии. А ощущения тоски, тревоги и страха появляются в связи с этими неприятными и устрашающими зрительными сценами по условнорефлекторным связям, возникшим в бодрствующем состоянии. Данное положение подтверждается тем фактом, что не во всех сновидениях, имеющих неприятное содержание, отмеча- лись и неприятные аффекты. По нашему материалу, из общего числа 15952 сновидений (кроме сновидений слепых и глухо- немых) выраженные неприятные зрительные сцены и образы были, в 13 040 сновидениях (81 %), а неприятные аффекты — в 8796 сновидениях (55 % от общего числа сновидений и 68 % от числа сновидений с неприятными зрительными сценами). Преобладание неприятных аффектов у наблюдаемых нами лиц, вероятно, обусловлено тем, что большинство их состав- ляли больные, у которых сновидения изобилуют кошмарами и неприятными переживаниями. Однако и у здоровых людей в сновидениях неприятные аффекты отмечались гораздо чаще приятных. Это обстоятельство служит лишним подтверждением того, что сновидения выполняют сторожевую функцию во время сна, возникая всякий раз тогда, когда имеется неблагополучие в организме или действуют неблагоприятные внешние раздра- жители. Возникающие в этих случаях кошмарные сновидения 223
с неприятными аффектами как бы предупреждают спящего об имеющейся или только что возникшей опасности, побуждая его проснуться. Анализируя сновидения с неприятными аффек- тами, можно заметить, что чаще вначале в сновидениях возни- кают неприятные зрительные сцены, а затем появляется ощу- щение тревоги, тоски, страха. Приводим пример. С. сообщил, что днем 22.09.1958 г. у него болело горло, вечером читал «Потомок Чингиз-хана», в ночь на 23.09 сновидений было много; в одном «он с товарищем по службе участвует в войне с монголами; их окружают монголы на лошадях, на головах большие черные малахаи, машут саблями; один из монголов рубит саблей по горлу товарища, видит разрез горла, кровь; другой монгол набрасывает ему на шею аркан и тащит за собой, аркан затягивается, сдавливает горло, становится трудно дышать, появляется чувство страха; пытается кричать, долго не мог, наконец, закричал «а—а» и в страхе проснулся». При пробуждении болело горло, трудно дышать, тя- жесть в голове, общее возбуждение и ощущение страха, которое держалось еще некоторое время. Жена говорила, что он только что кричал «а—а». Конечно, не всегда, вероятно, аффекты есть результат уст- рашающих сцен сновидений; часто в основе того и другого, лежат различные неблагоприятные изменения в организме,, обусловленные внешними или внутренними раздражителями. В некоторых случаях сами неприятные аффекты и ощущения,, возникшие в бодрствующем состоянии (при большом горе, различных служебных и семейных неприятностях и т. п.), мо- гут вызвать неприятные и даже кошмарные зрительные сцены с соответствующими ощущениями. То, что чувство тоски, тревоги и страха не есть проявление деятельности «бессознательной сферы» или фрейдовского ли- бидо, подтверждается и тем, что подобные ощущения могут возникать у здорового человека при неблагоприятных или сильных раздражителях, действующих во время сна. Напри- мер, сон в душном, жарком, накуренном помещении, при яр- ком свете или шуме, как правило, изобилует кошмарными сновидениями с тревогой и страхом. Резкое опускание головы спящего ниже подушки, раскачивание кровати, сильный непри- ятный, особенно внезапный звук около спящего, поднесение к носу спящего неприятных пахучих веществ (нашатырного спирта), как правило, вызывает кошмарные сновидения с ощу- щением страха. В наблюдениях и опытах у нас записано 587 подобных сновидений. Интересно заметить, что при различных ощущениях во время сна, кроме конкретной жизненной ситуации или болезни, вызвавших то или иное ощущение, в сновидениях отмечаются более или менее типичные зрительные сцены, связанные с ха- рактером ощущения. Например, при общем возбуждении, даже самом незначительному сновидениях часто встречаются сцены вокзалов, толпы народа, бушующее море, быстрая езда на ав- томобиле, лошадях, поезде, война, драка и т. п.; при чувстве неудовлетворенности — отставание от поезда, трамвая, невоз- 224
Рис. 37. Зрительная сцена сновидения при тревоге и страхе. можность выполнить какую-нибудь простую работу и т. п.; при тревоге и страхе — война, преследования, пленение, потеря близких, страшные звери, наводнение, пожары, разные угрозы гибели и т. п. Н. в ночь на 5.12.1964 г. в сновидении «оказался в родном селе; нача- лось наводнение, затопило село и большое пространство вокруг него. В страхе долго убегал от хлынувшей воды. Потом оказался с двумя товарищами на небольшом плоту у высокого берега, на который невозможно было за- браться, чувство безысходности и страха» (рис. 37). При пробуждении тре- вожное чувство и страх. При чувстве досады отмечаются сцены, связанные с поте- рей и напрасными поисками нужных вещей: документов, же- лезнодорожного билета, денег и т. п.; при тоске — длинная проселочная дорога, одиночество, широкое пустынное поле, очень пасмурный день и т. п. В эти сновидения обычно впле- таются и соответствующие конкретные ситуации, вызывая то или иное чувство. В них чаще всего появляются такие зри- тельные сцены, при которых в бодрствующем состоянии возни- калр соответствующие ощущения. Приведем пример. Б., студент художественного училища. Днем 18.05.1962 г. узнал, что у знакомой старой женщины, проживающей в его родном ауле, умер сын. Это сообщение произвело угнетающее впечатление. В ночь с 18.05 на 19.05 в сновидении он видел, что «.. .эта женщина ходила по кладбищу с набро- шенным на голову покрывалом и тихо плакала» (рис. 38). При пробуждении было угнетенное, тяжелое настроение, болела голова. Гораздо реже на нашем материале отмечались приятные сновидения, с ощущением радости; подобных сновидений у нас записано только 324 (2 %). Нам кажется, эти данные нельзя переносить на всех людей, так как сновидения собирались в основном у больных. Кроме того, не всякий человек умеет записать или запомнить сновидения; обычно здоровые люди 225
Рис. 38. Зрительная сце- на сновидения, возни- кающая после известия о смерти близкого зна- комого. запоминают главным образом зрительные сцены как основное, не обращая внимания на другие, часто неясно выраженные ощущения. Это видно из того, что у нас записаны’ 1556 снови- дений приятного зрительного содержания, а ощущения радости и другие приятные ощущения отмечены только в 324 из них, т. е. около 20,8 % этих сновидений. Данное обстоятельство также служит еще одним подтверждением преимущественно зри- тельного отражения в спящем мозге и тех раздражителей, ко- торые оказывают на человека благотворное влияние. Радость, большие удачи в жизни человека и в сновидениях проявляются приятными зрительными сценами, связанными с жизненной ситуацией, вызвавшей эти чувства, т. е. и здесь проявляется условнорефлекторный характер возникновения зрительных сцен. При хорошем состоянии здоровья в сновидениях, как пра- вило, отмечаются приятные зрительные сцены: у молодых лю- дей— удачи в спорте, танцы, любовные сцены, удачи в учебе, работе, цветы, весенние поля, солнечные дни и т. п.; у стар- ших возрастов — успехи в работе, ясные весенние или летние дни, цветущие сады, поля, тихое море, красивые мужчины и женщины, красивые вещи и т. д. Подобные сновидения, как 226
правило, бывают при хорошем сне в тихом, затемненном по- мещении, на свежем воздухе. Зная из предыдущих глав характер проявления отдельных раздражителей и основные свойства строения сновидений, нам нетрудно будет разобраться в самых сложных сновидениях, характере проявления в них одновременно действующих раз- личных раздражителей и, наоборот, по содержанию сновиде- ния определить, какие причины вызвали его. Зная условно- рефлекторный характер проявления ощущений в сновидениях, можно определить мимолетные ощущения (боль, тошноту, головокружение), которые были во время сна и прошли к про- буждению, что может представлять определенное диагностиче- ское значение. Мы уже писали о случае судорожных припадков во время сна. Приведем еще пример. Больной С., страдающий склерозом сосудов головного мозга, говорил, что в сновидениях он часто оказывается то на высокой качающейся вышке, то на высоком здании, которое вот-вот развалится, то он падает вниз с об- рыва или с горы. При этом часто во время пробуждения бывает голово- кружение. Иногда при головокружении встречаются сцены, в кото- рых спящий бывает пьяным или видит пьяных людей: таких сновидений у нас записано 172. Если человек видел сновиде- ние, в котором его ранили в область сердца и при этом было ощущение страха, но потом по ходу сновидения данную кар- тину сменила другая, более спокойная, и при пробуждении не было уже боли в области сердца, наверняка можно сказать, что во время сна у него была боль в области сердца. Чаще всего при подобных ощущениях спящий пробуждается, но иногда продолжает спать. Вообще по сновидению, по последовательности появления различных картин в нем можно определить и последователь- ность действия раздражителей; об этом мы уже сообщали выше, в частности в главе о влиянии внешних раздражителей. Зрительными образами и сценами, возникшими условнореф- лекторным путем в бодрствующем состоянии, могут прояв- ляться самые разнообразные ощущения, появляющиеся у спя- щего. Мы уже писали о зрительном проявлении жажды, голода, полового чувства и др. Интересно в этом отношении прояв- ление желания спать. У нас записано 986 сновидений, в ко- торых были упорные зрительные сцены, связанные со сном: спящий видит то общежитие, в котором спит много людей и где он упорно ищет места, чтобы уснуть; то он уже лежит, но долго не может заснуть, что-то мешает; то видит полутем- ное купе поезда и спящих пассажиров в нем, и сам он соби- рается спать. При пробуждении в таких случаях всегда было желание спать. В 554 случаях подобные сновидения были после приема снотворных, в 265 случаях — после физического 227
Рис. 39. Зрительная сцена сновидения при легкой голов- ной боли, горечи во рту и желании спать. и умственного утомления, когда очень хотелось спать,ив 167 — во время органических заболеваний головного мозга с повы- шенной сонливостью. Замечено, что в случаях приема снотворных частота появ- ления сновидений и их содержание находятся в зависимости от эффективности снотворного, места его действия на соответ- ствующие уровни, сферы головного мозга и характера побоч- ных действий, вызываемых им. При использовании снотворных барбамилового ряда, действующих преимущественно на тор- мозные процессы коры головного мозга и стволовой части и вызывающих глубокий сон, сновидения возникают относительно- редко, и в них почти постоянно имеются зрительные сцены, связанные со сном. В случаях частого употребления больших доз снотворных этого ряда сновидения отмечаются очень редко, что наблюдалось у больных эпилепсией, длительно упо- требляющих люминал в больших дозах. Снотворные этого* ряда довольно часто вызывают ощущения жажды, горечи во рту, тошноты, головокружение и головную боль, и все это про- является в сновидениях соответствующими зрительными сце- нами, о чем уже писалось выше. Приведем еще пример. Н. после приема барбамила в ночь на 20.11.1964 г. в одном из сновиде- ний «видел сидящего на маленьком стуле за низким столом человека с очень большой лысой головой и маленьким туловищем. Человек дремал,, положив голову на стол, уставленный бутылками с вином и закусками» (рис. 39). При пробуждении были легкая головная боль, горечь во рту, и хотелось спать. Препараты брома, действующие преимущественно на тор- мозные процессы коры головного мозга, но оказывающие уме- ренное снотворное действие, не вызывают резкого снижения частоты появления сновидений, которые остаются яркими, на- 228
сыщенными эмоциями. Од- нако при длительном употреб- лении бромистых препаратов сновидения сообщались реже. Элениум, седуксен и дру- гие препараты, действующие преимущественно на подкор- ковые образования, вызывают менее глубокий сон, чем бар- бамиловые препараты. Снови- дения при их приеме отмеча- ются довольно часто и имеют более спокойный характер. Лица, имевшие кошмарные сновидения с тревогой, стра- хом, после приема элениума и седуксена определенно ука- зывали, что сновидения ста- новились более спокойными; тревога и страх отмечались реже, чем до приема этих снотворных. Препараты вале- рианы, действующие преиму- Рис. 40. Зрительная сцена сновиде- щественно на ствол мозга и ния при возбужденном состоянии гипоталамус, вызывают не- и желании спать, глубокий сон с частыми сно- видениями, в которых иногда отмечаются сцены со сном, сексу- альные и поиски уборной, вероятно, обусловленные атонией ки- шечника. Димедрол вызывает неглубокий сон с обилием у не- которых лиц неприятных сновидений. Необходимо отметить, что тот или иной вид снотворного действует неодинаково на разных людей, что зависит от типа нервной системы, особенностей на- рушения сна, состояния внутренних органов, поэтому и харак- тер возникающих сновидений может быть различным. Иногда желание спать и возбужденное состояние могут проявиться в сновидении сложной зрительной сценой. И. вечером 7.12.1968 г. принял горячую ванну, был возбужден и хотел спать, в эту ночь в сновидении «лежал на узком топчане на высокой вышке, стоящей в бескрайнем волнующемся море; хотел спать и, кажется, периоди- чески засыпал, но боялся упасть в море» (рис. 40). При пробуждении лежал на спине, небольшое головокружение, тревожно и хочется спать. Даже мысль о времени в сновидении проявляется своеобразными зри- тельными сценами. У меня записано 37 сновидений, в которых я видел часы с указанием того времени, о котором думал накануне. Например, 27.06.1967 г., ложась спать, думал, что завтра нужно встать в 6 ч, поехать в лагерь. Под утро 28.06 в сновидении была «очень упорная сцена часов, лежащих рядом на стуле, на которых стрелки показывали время 6 ч, и за- тем мысль — нужно вставать». При пробуждении действительно было 6 ч. В этом сновидении мысль о времени накануне вызвала зрительный образ часов и соответствующего времени. 229
У людей, привыкших многие годы утром просыпаться и< вставать в строго определенное время, в случаях, когда они' просыпали этот период времени, в сновидениях часто проявля- лись сцены, выражающие просыпание. В этих случаях, веро- ятно, действовал выработанный при жизни механизм на про- буждение в определенное время. У 12 лиц среднего и старшего возраста нами записано 56 подобных сновидений. Приведем пример. М., 65 лет, привыкший последние 10 лет вставать в 7 ч утра, сообщил, что перед сном в ночь на 4.12.1974 г. принял элениум. Сон был прерывистый, сновидений много, в последнем сновидении «лежал на кровати в своей квар- тире как будто после сна, рядом стояла еще кровать, на ней кто-то спал. Было утро, в окно видел светло-голубое небо, подумал: «Проспал!», стал торопливо одеваться; в это время в комнату вошла женщина, и говорит: «Поздно, пора завтракать!». При пробуждении было 7 ч 20 мин, т. е. про- спал 20 лишних минут; хотелось еще спать; на кухне жена шумела посу- дой, в комнате и на улице темно. При анализе всех 56 подобных сновидений было замечено, что они возникали, когда спящие просыпали от 3 до 25 лиш- них минут привычное время утреннего пробуждения. Говоря об условнорефлекторном характере проявления раз- дражителей во время сна, необходимо остановиться на отра- жении в сновидениях различных желаний человека, так как 3. Фрейд и его современные последователи придают большое значение этому явлению. Действительно, в сновидениях до- вольно часто проявляются различные желания и чувства, но желания эти бывают самые разные (желание пить, есть, осво- бодить мочевой пузырь и кишечник, желание спать, различ- ные желания из трудовой и бытовой жизни, а также и половое желание). Мы проанализировали 5963 сновидения, в которых были сцены, выражающие различные желания. Сновидения с половыми желаниями составляют около 15 % этих сновиде- ний, а если взять все собранные нами сновидения, то подоб- ные сновидения будут составлять всего около 13,5 %. Кроме того, как мы уже указывали, сексуальные сновидения возни- кали при раздражении половой сферы во время сна или не- посредственно перед сном, а не вследствие деятельности ка- кой-то самостоятельно действующей «души», «бессознательной сферы». Желание пить, есть, спать, половое влечение прояв- лялись в сновидениях очень откровенными зрительными сце- нами и именно такими, которые возникали у каждого чело- века в бодрствующем состоянии, были связаны с осуществле- нием этих физиологических отправлений, без каких-либо сим- волов. Однако большинство этих желаний в сновидениях не вы- полняется, и только в случаях поллюции или мочеиспускания во время сна были зрительные сцены завершения полового и мочевыделительного акта, с соответствующими ощущениями удовлетворенности. Это обстоятельство указывает на зависи- 230
мость содержания подобных сновидений от раздражителей, ис- ходящих из соответствующих органов. В психогенную группу можно отнести желания продви- нуться по службе, выполнить какую-либо работу, сделать до- клад, сдать экзамен, получить более высокое звание. Часть этих желаний в сновидениях действительно осуществлялась. В группу бытовых желаний вошли: желание получить новую квартиру; хорошо одеться; жениться; желание матери увидеть детей, уехавших далеко или погибших; желание быть на ро- дине или в родных местах и т. п. Такие сновидения часто от- мечались у лиц, проходивших службу в отдаленных районах или за границей. Во всех этих случаях в сновидениях зритель- ными сценами воспроизводилась обстановка, хорошо знакомая человеку в бодрствующем состоянии, к которой он привык, долго жил в ней или которую он хотел видеть или видел в состоянии бодрствования в жизни других людей. Появля- лись образы их любимых и близких людей и т. п. Необходимо, однако, помнить, что в сновидениях могут про- являться и разные порочные желания и влечения (алкоголизм, гомосексуализм и другие, которые человек старается скрыть в бодрствующем состоянии). В этих случаях сновидения могут принести определенную пользу для раскрытия порочных вле- чений, желаний и мыслей человека. В сновидениях проявляются не только желания человека, а иногда, наоборот, такая ситуация, которой человек не хочет и боится (увольнение со службы, уход жены, мужа, гибель близкого человека, болезнь самого спящего и т. п.). Приведем пример. Мужчина М., 65 лет, страдающий гипертонией и склерозом сосудов го- ловного мозга, рассказал, что в ночь на 9.11.1974 г. в сновидении «лежал в кровати, вошел гробовщик в черном костюме и шляпе и стал измерять его, говоря: «для гроба»; он возмущался». При пробуждении было тре- вожно и хотелось спать, побаливали голова и все тело. Биологическое значение сновидений для человека в далеком филогенетическом прошлом вероятнее всего заключалось в за- щитной функции — сигнала к физической мобилизации орга- низма'в условиях опасности во время сна {Бирюков Д. А., 1960; Вольперт И. Е., 1966]. Первобытный человек, находясь в посто- янной опасности от возможности нападения зверей, стихийных бедствий (наводнений, пожаров, ураганов), не мог надолго и глубоко заснуть и, вероятно, имел прерывистый сон с постоян- ным сторожевым «пунктом».^ Таким сторожевым пунктом стал зрительный отдел головного мозга, самый чуткий, обладающий порогом ощущения в пределах 2—4 световых квантов. Необхо- димо отметить, что зрительный анализатор является самым древним, по нему поступает максимальное количество инфор- мации о внешнем мире и он связан со всеми другими анали- заторами головного мозга. При таком положении все внешние 231
раздражители: звуки, издаваемые животными, ветры, запах[ дыма, прикосновение к телу человека вызывали, вероятно, кош-,1 марные сновидения со зрительными сценами, в которых фигу- рировали звери и ураганы, пожары, ранения тела и побуждали человека проснуться, чтобы принять меры самозащиты. Нам ка- жется, что и у нашего далекого предка принцип отражения внешних раздражителей был тот же, что и у современного человека. У современного человека сновидения, вероятно, способствуют психической и физиологической разрядке чрезмерно утомлен- ного головного мозга, в какой-то степени участвуют в усвое- нии информации, а иногда (очень редко) в творческом процессе и еще возможно в других пока нам неизвестных процессах, про- текающих в головном мозге. Однако главное назначение сно- видений современного человека — сторожевое (защитное), только теперь оно направлено на сохранение нашего внутрен- него благополучия и в меньшей степени связано с неблагопри- ятными внешними влияниями. Это положение подтверждается тем, что во время заболеваний уже в самом начальном их пе- риоде увеличивается частота появления сновидений, а сюжет их, отражая особенности болезни, принимает устрашающий, кошмарный характер, как бы побуждая человека обратить вни- мание на состояние своего здоровья. И происходит это не вслед- ствие влияния какой-то сверхъестественной силы, «неосознанных побуждений», а все потому, что зрительный анализатор обла- дает самой высокой чувствительностью. Угроза же от внешних неблагоприятных условий по сравнению с нашими далекими предками намного уменьшилась. Некоторые исследователи [Freid S., 1913; Hall С., 1964; Choi S., 1973] утверждают, что основное назначение сновидений заключается в раскрытии подсознательной жизни человека. Этот вопрос мы уже рассматривали. Действительно, иногда неосознанные побуждения проявляются в сновидениях раньше, чем наяву, но это бывает очень редко, а по нашему мнению, не представляет собой главное назначение сновидений. Некоторые авторы [Kemper W., 1957; Clark R., 1961] счи- тают, что сновидения способствуют интеллектуальному разви- тию человека и переработке информации. Однако в настоящее время мы не имеем достаточно убедительных данных, подтвер- ждающих эти высказывания. Сам процесс сновидений, их струк- тура резко отличаются от нормальной логической деятельности, а обилие не способствует отдыху головного мозга и снижает интеллектуальную деятельность днем. Многочисленные наши пациенты часто утверждают, что их сновидения «предсказывают» события, касающиеся близких лю- дей (болезнь, смерть), а также их самих (автомобильные ава- рии, пожары и т. п.). Приведем примеры. 232
Гражданка Н., средних лет, сообщила, что в ночь на 9.12.44 г. видела сновидение: «война с немцами, разрыв снарядов, ее сын упал, раненный в голову. В страхе проснулась. Через день получила письмо с фронта, в ко- тором сообщалось о гибели сына в бою. Это сновидение она запомнила и рассказывала мне как «пророческое». При расспросе оказалось, что она очень беспокоилась о судьбе сына, думала каждый день, спала плохо и почти каждую ночь видела сына на войне то раненым, то убитым. Следовательно, в этом случае одно из часто повторяющихся сновидений случайно совпало по времени с гибелью сына. Тре- воги матерей о своих детях настолько велики, что многие из них присылают нам письма, дневники сновидений из далеких горо- дов и даже из-за рубежа с просьбами объяснить, успокоить их по поводу беспокойных сновидений о детях. Так, мать двух детей 2,5 и 5 лет часто болеющих пишет, что не знает покоя «в вечных заботах о детях», часто видит их в сновидениях больными, иногда такие сновидения пред- шествуют заболеванию детей. В данном случае можно допу- стить, что чуткое материнское внимание может накануне сна подсказать даже незначительные изменения в поведении детей и вызвать тревогу об их здоровье, ночью же эта тревога может выразиться кошмарным сновидением со сценами болезни детей. Когда же на следующий день или ближайшие дни у детей ясно проявится болезнь, мать свяжет это со своим сновиде- нием, на самом же деле это совпадение одного из ее постоян- ных сновидений со случаем заболевания. В связи с этим хочется привести высказывание Н. Н. Бур- денко, который в свое время занимался исследованием снови- дений: «Наверное немало людей всякое сильное событие пере- живают дважды, трижды: сперва наяву, затем во сне. А я во сне переживаю все драматичнее. Так с детства и до старости1». Молодая женщина очень беспокоилась о своей пожилой и тяжело боль- ной матери, проживавшей в другом городе. Часто видела в сновидениях больную, умирающую мать. В ночь на 25.03.56 г. в сновидении «видела мать в гробу, лицо бледно-серое, вокруг родственники, плачут». Утром на- ступившего дня получила телеграмму о смерти матери. И в этом случае тоже совпадение. Мужчина 42 лет в 1952 г. находился в длительной командировке, дома оставил молодую жену, ревновал, боялся, что изменяет, уйдет от него. В сновидениях часто видел измену жены, уход от него. В сновидении 3.05?52 года видел: «жена с молодым человеком в постели, потом они со- брали все его вещи и ушли из квартиры». Вскоре получил письмо от жены, в котором она сообщала, что оставила его. Это сновидение он рассказал как предвестник, на самом деле имелось совпадение его бесконечных тревожных снов с вполне вероятным событием. Часто «пророческие» сновидения описывали лица с профес- сиями повышенного риска (шоферы, пожарники). При обсле- довании группы шоферов оказалось, что среди них преобладали 1 Нилин Г. Интересная жизнь. М., 1982, с. 112. 233
недостаточно опытные водители, а также те, кто имел старые f машины, т. е. лица, у которых вероятность возникновения ав- томобильной аварии была наиболее велика, они часто думали об этом, боялись аварии, а в сновидениях аварийная ситуация отмечалась очень часто. Один из них, гражданин Н., 37 лет, в 1981 г. записывал то, что видел во сне и принес нам дневник сновидений, зафиксированных в разное время на протяжении двух лет, в нем говорилось, что один раз легкая авария была на следующий день после сновидения со сценами аварии и в двух случаях «чуть не столкнулся» тоже после подобных сновидений. Пожарник Т., 48 лет прислал дневник сновидений, записанных в разное время на протяжении трех лет, в котором описывались сновидения, пред- шествующие пожару. Он писал: «если я увижу пожар во сне, то назавтра обязательно будет пожар». Мы предложили ему вести дневник ежедневно в течение 1—2 мес с точной фиксацией даты пожаров в его районе и сно- видений. Через полтора месяца он прислал такой дневник, в нем было 17 сновидений с пожарами: остальные — связанные с другими событиями его жизни, но ни одного пожара за наблюдаемое время в районе, обслу- живаемом их командой, нс было. Он согласился со мной, что его предыдущие сновидения и пожары было случайным совпадением. Кто-то долго ожидает письма, вестей от близкого человека, беспокоится о нем и, естественно, может часто видеть в сновидениях это лицо, письмо, весточку от него и вдруг получает ожидаемое письмо, дата которого может совпасть со сновидением. У человека же воз- никает мысль: «сон в руку»., При анализе большого материала сновидений нами заме- чено, что если человек спал плохо, видел много неприятных сно- видений, а, следовательно, плохо отдохнул, то в последующий день у него часто бывают неудачи на работе, учебе (провал на экзаменах), дома. Пытаясь найти причину своих неудач, человек обращается к сновидениям, связывая это с определен- ным содержанием (сор — к ссоре, лошадь — к лжи и т. п.), тогда как основная причина неудачного дня — это неспособность преодолеть жизненные препятствия вследствие ослабления ор- ганизма после плохого сна, отдыха. Наоборот, после крепкого сна с приятными сновидениями человек встает бодрым, силь- ным, способным преодолеть многие невзгоды, наступающий день у него удачлив и некоторые люди, обращаясь к сновиде- ниям, пытаются связать свои удачи с определенными элемен- тами сновидений (дева к диву, цветы к радости и т. п.). К попыткам приписывать вещающую роль сновидениям чаще всего прибегают лица, страдающие неврозами и другими забо- леваниями. И. С. Попинаки, страдающий посттравматической энцефало- патией, собрал более 500 своих сновидений, утверждал, что по= сновидениям он может предсказывать погоду на следующий день, начало заболеваний и других событий. Жил он в сель- ской местности и прослыл там «снотолкователем», к которому обращались многие жители его района. Надо отдать должное 234
1 I этому пожилому, с семиклассным образованием, но очень на- ' блюдательному человеку в том, что часто он довольно пра- вильно объяснял сновидения, особенно связанные с заболева- нием. Необходимо отметить, что у лиц, страдающих энцефа- лопатией и неврозами, чаще всего бывает поверхностный сон, они весьма чувствительны к изменениям в организме, а также к влиянию внешних раздражителей. В частности, его предска- зания погоды на следующий день могут быть объяснимы тем, что люди пожилого возраста очень чувствительны к метеороло- гическим изменениям: атмосферному давлению, ветру, влаж- ности воздуха, температуре. Все это оказывает определенное воздействие и на содержание сновидений. И. С. Попинаки за- метил эту связь, утверждая например: «сегодня будет дождь, ветер», что часто бывает при понижении атмосферного давле- ния, которое может измениться и ночью, и наоборот, он пи- шет: «сегодня будет ясный день», что бывает чаще при повы- шенном атмосферном давлении. Мы в течение многих лет ежедневно записывали собствен- ные сновидения и фиксировали атмосферное давление, темпе- ратуру, относительную влажность, скорость и направление бетра и заметили влияние этих факторов на характер сна и сно- видений. В некоторых отношениях наши наблюдения совпали с наблюдениями И. С. Попинаки. К «вещим» сновидениям иногда относят сновидения пожи- лых, тяжело больных, обреченных людей, которые сами говорят «скоро умру» и действительно умирали вскоре после появления этого ощущения. Мы наблюдали таких больных, это были го- дами прикованные к постели люди, резко истощенные, потеряв- шие всякую надежду на выздоровление, а некоторые желавшие, ожидавшие смерть, как избавление от страданий. Некоторые из них утверждали, что в сновидениях они видели себя умираю- щими, иногда даже раньше появления чувства ожидания смерти наяву. Один из таких больных сообщил, что сегодня в сновидении «умирал, лежал уже в гробу» и с облегчением подумал, «наконец избавился от мук». В подобных сновиде- ниях нет ничего таинственного, в них проявляется состояние больных, мысли о смерти, безнадежность. Таким образом, во всех приведенных случаях «вещих» снов отмечается общая закономерность, заключающаяся в том, что одно из часто повторяющихся сновидений человека случайно совпадает по времени с событием, беспокоящим его, возникно- вение которого имело большую вероятность. Мы вновь должны отметить, что в сновидениях каждого человека проявляются его личные ощущения, переживания, обусловленные влиянием внешних и внутренних раздражителей до и во время сна и ни- какие события в жизни людей, проживающих в отдаленных местах, не могут оказывать влияния в данный момент на со- держание сновидений другого спящего человека. Однако в сно- 235
видениях часто можно заметить раньше, чем наяву уже / возникшее заболевание и некоторые другие изменения в орга- I низме, имеющие отношение к будущему человека, следова- тельно, в подобных случаях можно говорить не о предсказа- ниях, а о возможности по ним заметить начальные признаки уже возникших в организме человека неблагоприятных измене- ний, которые, развиваясь, в будущем могут привести к тяже- лым нарушениям функций организма, болезням и изменению жизнедеятельности человека. Как отмечалось выше, 3. Фрейд пытался связать поведение человека с «бессознательной сферой», основными двигателями которой являются различные инстинкты: половой, агрессивный и инстинкт смерти. При этом «бессознательное», по 3. Фрейду, является основой всех психических процессов, существует са- мостоятельно, руководя сознанием и всей деятельностью чело- века. Однако, вопреки желанию.3. Фрейда и его последовате- лей, психику человека никак нельзя рассматривать изолиро- ванно от влияния внешней среды; наоборот, именно только в процессе взаимодействия с внешней средой, в процессе тру- довой и общественной деятельности определились основные свойства психики человека. При этом сознание, т. е. та часть нашей психики, которая позволяет не только наиболее аде- кватно, правильно ориентироваться в большом многообразии внешних условий, но и активно взаимодействовать с ними, меняя их с пользой для себя, является главным и ведущим свойством психики человека. Как отмечалось выше, бессозна- тельное в нашей психике есть, и оно оказывает влияние на сознание, но влияние это в конечном счете, тоже есть проявле- ние внешней среды, физиологических, биохимических и других процессов в головном мозге и во всем организме человека. Бессознательное — это, вероятно, область ассоциаций, оценоч- ных чувств, желаний и других психических явлений, которые в данный момент еще не оформились в определенные понятия и языковые формы, однако все это так или иначе связано с внешними и внутренними воздействиями. Нельзя, конечно, отрицать влияние на психику и инстинктов, но ведь не только их, а и любых изменений, происходящих в организме. Все это в определении основной линии поведения человека занимает подчиненное положение, во всяком случае должно занимать, если человек не хочет ограничиться только растительной жизнью. Наличие неосознанного в деятельности человека подтвер- ждается психологическими наблюдениями и физиологическими исследованиями [Макаров П. О., 1952; Короткий И. И., 1949; Айрапетьянц Э. Ш., 1949; Узнадзе Д. Н., 1966; Бассин Ф. В., 1968; Смирнов Г. Д., 1968; Костандов Э. А., 1970; Воро- нин Л. Г. и др., 1970; Веккер А. А., 1976; Кукуев Л. А., 1980; Бассин Ф. В. и др., 1981]. Неосознанное может проявляться 236
в любой деятельности человека. В этих случаях деятельность подсознательного определяется периодом становления любого рефлекса, когда чувства и мысли еще окончательно не офор- мились в сознании. Так как в основе неосознанного лежат сла- бые раздражители и неоформившиеся условнорефлекторные связи, то в сновидениях они могут проявляться зрительными сценами, иногда раньше, чем наяву, вследствие высокой чув- ствительности зрительного анализатора. То, что человек слу- чайно видел, но что не закрепилось прочно в памяти, то, над чем он случайно думал, но что не получило окончательного оформления, различные слабо выраженные ощущения, прояв- ляющиеся в начале заболеваний и при нормальных физиологи- ческих изменениях в организме, конечно, могут проявляться в сновидениях зрительными сценами иногда не совсем понят- ного содержания. Эта группа сновидений и является основной почвой, на которой строятся различные иллюзорные теории, в том числе и фрейдовская. В настоящее время мы имеем еще мало убедительных фактов, позволяющих составить какое-то общее представление о характере проявления бессознательного в сновидениях. Бу- дем надеяться, что исследователи этой проблемы восполнят этот пробел. Из всего изложенного видно, что причины сновидений мо- гут быть самые разнообразные, однако их можно объединить в три основные группы: раздражители, действовавшие нака- нуне сна, физические и психические; внешние раздражители,, действующие во время сна, и внутренние раздражители, по- ступающие от различных органов и возникающие в самом го- ловном мозге в результате его деятельности. При этом чаще всего непосредственной причиной возникновения сновидении являются раздражители, действующие в момент сна или непо- средственно перед сном. Большое значение для появления сно- видений имеет повышение активности и возбудимости коры головного мозга в парадоксальную фазу сна, создающее более благоприятные условия для проявления действующих раздра- жителей и оживления следовых реакций. Во время сна на все раздражители в головном мозге , раньше и чаще всего реагируют зрительные отделы, что про- является зрительными элементами сновидений. Изучение сно- видений является одним из способов познания функциональ- ного состояния головного мозга во время сна, так как они слу- жат одним из показателей его деятельности в этот период. Но, являясь показателем деятельности головного мозга, они в то же время могут свидетельствовать о состоянии всего ор- ганизма во вре^мя сна, третьей части жизни человека — пери- ода жизни, пока еще недостаточно исследованного. Изучение сновидений больных опухолями и другими ло- кальными поражениями головного мозга подтвердило выска- 237
зывания И. П. Павлова о корковом генезе сновидений; при этом было замечено, что появление и характер основных эле- ментов сновидений находятся в зависимости от структурной сохранности и функционального состояния соответствующих областей коры головного мозга. Всестороннее исследование сновидений здоровых людей и особенно нервно-психических больных показало, что частота проявления сновидений и богатство их содержания находятся в прямой зависимости от психической активности, уровня и сохранности интеллекта и эмоциональной сферы. В наших наблюдениях сновидения обнаруживались во время любой электрографической фазы сна; в парадоксальную фазу они отмечались чаще и проявлялись как сопутствующее явление этой фазы сна. Исследование влияния во время сна самых разнообразных внешних раздражителей дало возможность выяснить некото- рые закономерности в характере отражения их в сновидениях, что способствовало вскрытию причин возникновения снови- дений. Изучение сновидений позволило прийти к выводу о том, что чувствительность анализаторов и во время сна неодина- кова; это дает основание выдвинуть новое объяснение причин преобладания зрительных элементов в сновидениях. При изучении сновидений больных было замечено, что часто симптомы заболевания отражаются в сновидениях раньше явного проявления болезни — это может быть исполь- зовано в диагностических целях, особенно при медленно разви- вающихся нервных, психических, сердечных и других заболе- ваниях. При психических заболеваниях и органических поражениях головного мозга замечены некоторые конкретные особенности сновидений, позволяющие использовать их в дифференциаль- ной диагностике. Сновидения можно использовать для раскрытия криминаль- ных побуждений и порочных влечений, симулятивного поведе- ния, что может принести определенную пользу в судебно-пси- хиатрической и психоневрологической практике. При некоторых заболеваниях, а также алкоголизме и дру- гих порочных влечениях сновидения могут иметь прогностиче- ское значение. В предлагаемой работе рассмотрены только некоторые ас- пекты сложной проблемы сновидений, всестороннее и более углубленное исследование которой нуждается в использова- нии новых и более точных психо-, нейрофизиологических и дру- гих методов. 238
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Абашев-Константиновский Л. А. Психология при опухолях головного мозга. М., 1973. Аладжалова Н. А. Многоминутная периодичность в биоэлектрических явле- ниях в мозге, проходящая сквозь все циклы сна. — В кн.: Саморегуляция процесса сна. — Л., 1977, с. 14. Андрианов О. С. О принципах организации интегральной деятельности мозга. — М., 1976. Анохин П. К. Сновидения и наука. — М., 1945. Анохин П. К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных си- стем.— М., 1971. Аствацатуров М. И. Обзор современных данных о символике сновидений и их диагностическое значение. — Сов. врач, газета, 1935, № 1, с. 6. Бассин Ф. В. Проблема «бессознательного». — М., 1968. Бассин Ф. В., Прангишвили А. С., Шерозия А. Е. О современном понимании проблемы неосознаваемости некоторых форм психической деятельности человека. — Жури, невропатол. и психиатр., 1981, вып. 3, с. 458. Беритов И. С. Структура и функция коры большого мозга. — М., 1969. Бехтерев В. М. Гипноз, внушение и психотерапия и их лечебное значение.— СПб., 1911. Бехтерев В. М. Общие основы рефлексологии человека. — М.; Пг., 1923. Бехтерева Н. П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека. Изд. 2-е.— Л., 1974. Бехтерева Н. П. Частные и общие механизмы мозгового обеспечения психи- ческой деятельности и перспективы развития. — Физиология человека, 1975, № 1, с. 6. Бирюков Д. А. Экологическая физиология нервной деятельности. — Л., 1960. Богораз П. Г. Чукчи.— В кн.: Собр. соч. Т. II. Л., 1938, с. 64. Болдырев А. И. Эпилепсия у взрослых. — М., 1971. Бресткин М. П. К механизму изменения высшей нервной деятельности при воздействии на -организм необычных и сильных внешних факторов. — Труды ВМОЛА, 1958, т. 87, с. 7. Вавилов С. И. Микроструктура света. — М., 1950а. Вавилов С. И. Глаз и солнце. — М., 19506. Введенский Н. Е. Собр. соч. Т. IV. — М., 1935. Вейн А. М. Нарушение сна и бодрствования. — М., 1974. Вейн А. М., Ротенберг В. С., Яхно Н. Н. и др. Материалы по изучению сно- видений в норме и патологии. — Журн. невропатол. и психиатр., 1976, вып. 2, с. 233. Веккер А. А. Психологические процессы. — Л., 1976. Виноградова О. С. Гиппокамп и ориентировочный рефлекс — В кн.: Нейрон* ные механизмы ориентировочного рефлекса. — М., 1970, с. 67. Вольперт И. Е. Сновидения в обычном сне и в гипнозе. — Л., 1966. Воронин Л. Г., Коновалов В. Ф., Громыко Н. М. и др. Электроэнцефало- графические данные о взаимодействии осознанных и неосознанных следо- вых процессов. — Журн. высш, нервн. деят., 1970, № 2, с. 431. Гершуни Г. В. Об изучении ощущаемых и неощущаемых реакций при дей- ствии внешних раздражителей на органы чувств человека. — Изв. АН СССР, серия биол., 1945, № 2, с. 210. 239*
Гиляровский В. А. Сон и сновидение. Гипноз и внушение. — М., 1951. Глезер В. Д., Цуккерман И. И. Информация и зрение. — М.; Л., 1961. Гращенко Н. И., Латаш Л. П. и Вейн А. М. Механизмы сна в свете кли- нико-физиологического анализа гиперсомий. — Журн. высш, нервн. деят., 1965, № 2, с. 293. Г рот Н. Сновидения как предмет научного анализа. — Киев, 1878. Губкин Г. П. Материалы симпозиума по динамической локализации функ- ций центральной нервной системы. — Журн. невропатол. и психиатр., 1964, вып. 1, с. 71. Демин Н. Н., Карманова И. Г. Некоторые физиологические и нейрохимиче- ские характеристики эволюции циклов бодрствования — сноподобные со- стояния и сон у позвоночных. — В кн.: Саморегуляция процесса сна. — Л., 1977, с. 46. Демин Н. Н., Коган А. Б., Моисеева Н. И. Нейрофизиология и нейрохимия сна. — Л., 1978. Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н. Функциональная асимметрия и психопато- логия очаговых поражений мозга. — М., 1977. Зурабашвили А. Д. Материалы симпозиума по динамической локализации функций центральной нервной системы. — Журн. невропатол. и психиатр., 1964, вып. 1, с. 50. Илюхина В. А. Медленные биоэлектрические процессы головного мозга. — Л., 1977. Кандинский В. X. О псевдогаллюцинациях. — СПб., 1890. Карманова И. Г. Эволюция сна. — Л., 1977. Касаткин В. Н. О влиянии раздражителей, действующих на спящего, на со- держание его сновидений. — Вопр. психол., 1958, № 4, с. 58. Касаткин В. Н. Диагностическое значение сновидений. — Журн. невропатол. и психиатр.. 1959. вып. 9, с. 1100. Касаткин В. Н. Клиническое исследование сновидений. — Журн. невропатол. и психиатр., 1966, вып. 5, с. 720. Касаткин В. Н. Сновидения при поражении зрительного анализатора. — Журн. невропатол. и психиатр., 1968, вып. 6, с. 320. Касаткин В. Н. К вопросу о механизме возникновения сновидений. — В кн.: Механизмы сна. — Л., 1971, с. 80. Ковнер С. История древней медицины. Ч. 1, в. 3. — Киев, 1888. Коган А. Б., Бродский В. Я., Фельдман Г. Л. и др. Сопоставление электри- ческих и метаболических показателей саморегуляции процесса сна.— В кн.: Саморегуляция процессов сна. — Л., 1977, с. 51. Кондратенко В. Т. Сновидения при алкоголизме. — Журн. высш, нервн. деят., 1963, № 1, с. 57. Кононова Е. П. Анатомия и физиология затылочной доли.—М., 1926. Кононова Е. П. Лобные области мозга. — М., 1962. Корольков Ф. И. Внушение сновидений как метод психотерапии.— Журн невропатол. и психиатр., 1968, вып. 6, с. 900. Косенко 3. В. Сон, гипноз и сновидение. —М., 1962. Костандов Э. А. Проблемы восприятия подпороговых реакций на непознан- ные стимулы. — Журн. высш, нервн. деят., 1970, № 2, с. 441. Костюк П. Г. Физиология центральной нервной системы. — Киев, 1977. Кравков С. В. Глаз и его работа. —М.; Л., 1950. Кукуев Л. А. К проблеме локализации функций мозга. — Журн. невропатол. и психиатр., 1980, вып. 1, с. 3. Латаш Л. П., Данилин В. П., Манов Г. А. и др. Стадии и фазы сна — взаи- модействие и проблемы определения специфической функции. — В кн.: Саморегуляция процессов сна. — Л., 1977, с. 74. Лебединский М. С. Экспериментально-психологическое исследование и про- блема локализации функций. — Журн. невропатол. и психиатр., 1964, вып. 1, с. 36. Ленц А. К. Физиологическая сущность гипноза. — М., 1927. Ливанов М. Н. Пространственная организация процессов головного мозга.— М., 1972. 240
Литвак Л. Б. Основные вопросы проблемы локализации в клинике пораже- ний головного мозга.Журн. невропатол. и психиатр., 1964, вып. 1, с. 27. Лобова Л. П. Материалы симпозиума по динамической локализации функ- ций центральной нервной системы. — Журн. невропатол. и психиатр., 1964, вып. 1, с. 56. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. — М., 1973. Лешенко С. А. Исследование структуры сновидений как метод клинико-пси- хологических исследований. — В кн.: Проблемы медицинской психологии.— Л., 1976, с. 30. Майоров Ф. П. Физиологическая терапия сновидений. — М.; Л., 1951. Макаров П. О. Нейродинамика зрительной системы человека. М., 1952. Маренина А. И. Электроэнцефалографические исследования естественного и гипнотического сна. — Труды ин-та физиол. им. И. П. Павлова, 1952, т. 1, с. 325. Мирзоянц Н. С. Возрастные и индивидуальные различия функционального состояния мозга детей по данным ЭЭГ. — Журн. высш, нервн. деят., 1962, № 12, с. 1042. Михайлов Ф. Т., Царегородцев Г. И. За порогом сознания. — М., 1961. Моисеева Н. И. Биологическая активность головного мозга человека и субъ- ективная оценка времени в процессе сновидений разной структуры. — Фи- зиология человека, 1975, № 1, с. 142. Моисеева Н. И. Значение сна в регуляции биоэлектрических процессов сна.— Физиология человека, 1978, № 4, с. 348. Моисеева Н. И., Касаткин В. Н. Электроэнцефалограмма при сновидениях. — Жури. высш, нервн. деят., 1968, № 1, с. 88. Мясников В. И. Оценка состояния и психофизиологический анализ наруше- ний сна у человека в условиях экспериментальной гипотензии. — Л., 1977. Нарикишвили С. П. Ленинская теория отражения и некоторые вопросы ана- литико-синтетической деятельности головного мозга.— Журн. высш, нервн. деят., 1970, № 2, с. 34. Наумова Т. С. О так называемых активирующих системах головного мозга. — Журн. невропатол. и психиатр., 1956, вып. 8, с. 40. Озерецковский Д. С. Опыт лечения сном в психиатрической клинике.— В кн.: * Сб. трудов Азербайджанск. мед. ин-та. Баку, 1955. Вып. 1, с. 61. Оке Б. Физиология сна и сновидений. — Одесса, 1880. Ониани Т. Н., Коридзе М. Г., Кавказидзе М. Г. и др. Динамика возбудимо- сти разных структур головного мозга в различных фазах цикла бодрство- вание— сон. — В кн.: Саморегуляция процессов сна. — Л., 1977, с. 21. Орбели Л. А. Лекции о физиологии нервной системы. — М.; Л., 1938. Оршанский И. Г. Сон и бодрствование с точки зрения ритма.— СПб., 1878. Осипов В. П. Психология сновидений. — Неврол. вести., 1909, т. XVI, в. 4, с. 685. Павлов И. П. Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нерв- ной деятельности (поведения) животных.—М., 1951. Писарев И. Н., Зенкин Г. М. Поиск нейронов константного зрительного эк- рана в коре кошки. — В кн.: Переработка информации в зрительной си- стеме.— Л., 1976, с. 168. Поляков Г. И. О принципах нейронной организации мозга. — М., 1965. Попов Н. С. О различиях в процессе последействия звуковых и световых условных раздражителей у собаки. — Журн. высш, нервн. деят., I960,. № 5, с. 764. Преображенская Н. С. К вопросам о нарушении и восстановлении зритель- ных функций при травматических повреждениях затылочных долей мозга.— В кн.: Вопросы физиологии и патологии зрения. — М., 1950, с. 953. Райт М. А., Латаш Л. П., Яхно Н. Н. и др. Некоторые особенности прежде- временного и очередного периодов «быстрого сна» в дневном нарколепти- ческом приступе. — Журн. невропатол. и психиатр., 1976, вып. 5, с. 698. Ротенберг В. С., Колосова О. А. Сновидения и психологическая адаптирован- ность.— В кн.: Проблемы медицинской психологии.— Л., 1976, с. 124. 241?
Саркисов С. А. Следовые процессы на уровне корковых концов слухового и зрительного анализатора.—Журн. невропатол. и психиатр., 1968, вып. 6, с. 816. Сеченов И, М. Рефлексы головного мозга. — М.; Л., 1926. Скороходова О. И. Как я воспринимаю, представляю и понимаю окружаю- щий мир. — М., 1972. Смирнов Г. Д. О неосознанных процессах. — Вести. АН СССР, 1968, № 1, с. 48. Тимофеев Н. Н., Касаткин В. Н. Зависимость сновидений деятельности от локализации и характера деструктивного процесса головного мозга.— В кн.: Сборник трудов 3-й психиатр, б-цы г. Ленинграда. — Л., 1970, с. 384. Тимофеев Н. Н., Касаткин В. Н., Земской Л. Н. и др. Синдромы психических заболеваний и сновидная деятельность мозга больных, совершивших общественно опасные действия. — В кн.: Труды кафедры психиатрии ГИДУВа. — Л., 1971, с. 15. Трон Е. Ж. Заболевания зрительного пути. — Л., 1955. Узнадзе Д. Н. Экспериментально-психологические исследования. — М., 1966, Ухтомский А. А. Собр. соч. Т. IV. — Л., 1945. Фарбер Д. А. Функциональное созревание мозга в раннем онтогенезе. — М., 1969. Филомафитский А. М. Физиологические взгляды на употрёблёние эфиров, хлороформа и бензина как веществ, притупляющих нервную деятельность.— Воен.-мед. журн., 1849, ч. Ill, № 1, с. 162. Шеповалъников А. Н. Активность спящего мозга. — Л., 1971. Шмидт Е. В., Бабенкова С. В. Функциональная асимметрия полушарий го- ловного мозга. — Журн. невропатол. и психиатр., 1975, вып. 12, с... 1767. Штернберг Л. Я. Первобытная религия в свете этнографии.—Л., 1931. Эпштейн А. Л. Сон и его расстройства —М.; Л., 1928. Aristoteles. Kleine naturwissenschaftliche Schriften (Parva Naturalia).— Leip- zig, 1924. Aserinsky E. A., Kleitman N. Two types of ocular motility occuring in sleep.— J. appl. Physiol., 1955, v. 8, p. 1. Averbach E., Sperling G. Short term storage of information in vision.— In.: IV intern, conference on information theory.— London, 1960, p. 43. Bastons 0. Dream activity in depressive States.— Evolut. Psychiat., 1963, v. 28, p. 101. Binz C. Uber den Traum.— Berlin, 1878. Blank H. R. Dreams of the blind.— PsychoanaL Quart., 1958, v. 27/2, p. 158. Brenman M. Dreams and Hypnosis.— Psychoanalyt. Quart., 1949, v. 18, p. 455. Brenneis С. B. Features of the Manifest Dream in Schizophrenia.— J. nerv. ment. Dis., 1971, v. 152, N 2, p. 81. Buchsenschutz B. Traum und Traumdoutung in Altertum.— Berlin, 1868. Burdach К. B. Die Physiologie als Erfahrungswissenschaft.— Leipzig, 1838. (Cabanis P. J. К.) Кабаниз П. Ж. К. Отношение между физической и нравст- венной природой человека. Т. I—II.— СПб., 1865. Clark R. A. Judian and Freudian to dreams.— Am. J. Psychother., 1961, v. 15, p. 312. Chang S. C. Dream — recall and themes of hospitalized schizophrenics.— Arch. Gen. Psychiat., 1964, v. 10, p. 119. Choi S. Y. Dreams as a Prognostic Factor in Alcoholism.— Am. J. Psychiat., 1973, v. 130, N 6, p. 699. Damsira M. N. Telepatic mechanism in dreams.— PsychoanaL Quart., 1952, v. 26/1, p. 218. DeBenedetto F. Spunti di onirologia nei bambini malati.— Rass. Clin. Ter. 1956, t. 55(2), p. 121. De Maio D. Halutions olfactives et reves.— Rev. sper. Preniat., 1969, t. 5, p. 1241. D'Harvey S. D. Les reves et les moyens de les diriger.— Paris, 1867. Demant E. Traum und Wahn.— Munch, med. Wschr., 1957, Bd. 99 (21), S. 785. 242
Delboeuf J. Le sommeil et les reves.— Paris, 1885. Dement W., Kleitman N. Cycle variations in EEG during sleep and their rela- tion to eye movements, body motility and dreaming.— Montreal, 1957. Dement W., Wolpert E. A. The relation of movements during sleep to dream activity and objective method for the study of dreaming.— J. exp. PsvchoU 1958, v. 55(6), p. 543. Dolmirski R., Sulestrowska H., Sulestrowski W. W spawie majaczenia glodo- wego.— Neurol. Neurochir. Psychiat. Pol., 1961, N 6, 1. 236. Ellenberger H. The Discovery of the Unconcious.— New York, 1975. Ellenberger E., Ellenberger H. Recherches recentes en Russie, sur les reves.— L’Union Med. Canada, 1975, v. 104, p. 1667. Epstein A. W., Cdlie W. R. Is there a Genetic Factor in certain Dreams Ty- pes?— Biol. Psychol., 1976, v. 11, N 3, p. 359. Fisher C.t Kahn E., Edwards A. et al. A Psychophysiological Study of Night- mares and Hight Terrors.— J. of nerv. ment. Dis., 1974a, v. 157, N 2, p. 75— 82. Fisher С., Kann E., Edward A. et al. A Psychophysiological study of Nightma- res and Hight Terrors.— J. nerv. med. Dis., 1974b, v. 158, N 3, py 174. Flynn W. R. Visual hallucinations in sensory deprivation. A review of the li- terature, a case report and a discussion of the mechanism.— Psychiat. Quart., 1962, v. 36, N 1, p. 367. (Freud S.) Фрейд 3. Толкование сновидений: Пер. с нем.— М., 1913. (Freud S.) Фрейд 3. Лекции по введению в психоанализ. Т. I—II.— М., 1922. Friedemann М. Representative and typical dreams with emphasis on the mascu- linity-feminity problem.— Psychoanal. Rev., 1957, v. 44(4), p. 363. Foulkes D. Theories of dreams formation and recent studies of sleep con- sciousness.— Psychol. Bull., 1964, v. 62, p. 236. Gross J., Byrne J., Fischer C. Eye movements during emergent stage 1 REM masculinity-feminity problem.— Psychoanal. Rev., 1965, v. 44(4), p. 363. (Griesinger W.) Гризингер В. Душевные болезни: Пер. с нем.— СПб., 1881. Hall С. Slang and dream symbols.— Psychoanal. Rev., 1964, 51, p. 38. Harris I. D. The dreams of the object endangered.— Psychiatry, 1957, v. 20(2), p. 151. (Hartridge H.) Картридж Г. Современные успехи физиологии зрения: Пер. с англ.— М., 1962. (Hippocrates) Гиппокарт. Избранные книги: Пер. с греч.— М., 1936. Hobson J. A., McCarley Н. The Neurobiological Origins of Psychoanalytic Dream Theory.— Am. J. Psychiat., 1977, v. 134, p. 1211. Hubei D. H.t Wiesel T. H. Receptive fields of signal neurones in the cat’s striate cortex.— J. Psychol., 1959, v. 148, p. 268. (Janet P.) Жане П. Неврозы: Пер. с франц.— М., 1911. Jessen Р. Versuch einer wissenschaftlichen Begrundung der Psychologic.— Ber- lin, 1855. Jost F., Weilgart W., Sinn W. Zum Traumleben in prapsychotischen Studium.— Wien. Arch. Psychiat., Neurol., 1955, Bd. 5(2), S. 101. Jouvet M. Recherches sur les structures et ler mechanismes des differentes pha- ser du sommeil physiologique.— Arch. ital. biol., 1963, v. 101, p. 324. Jouvet M. Cholinergic mechanism and sleep.— In: Cholinergic mechanisms.— New York, 1975, p. 455. Jus K., Bouchard M., Jus. A. K. Sleep EEG Studies in untreated Long-Term Schizophrenic Patients.— Arch, gen Psychiat., 1973, v. 29, N 3, p. 386. Kawamura H., Sawyer G. H. Elevation in brain temperature during paradoxical sleep.— Science, 1965, v. 150, p. 91. Kemper W. Subjektstufen und kategoriale Interpretation des Traumes.— Psy- chol. (Stuttgart), 1957, Bd. 11(1), S. 312. Khan M. R. La psychologic du reve et 1’evolution de la psychanalytique.— Rev. franc, psychoanal., 1964, t. 28, p. 113. Klein D. B. The experimental production of dreams during hypnosis — In: Univ. Texas. Bull., 1930, p. 3009. Kleitman N. Sleep und wakefulness.— Chicago, 1963. 243
Knapp P. H. Sensory impressions in dreams.— Psychoanal. Quart., 1956, v. 25 (3), p. 325. Koella W. Sleep. His Nature and Physiological Organization.— Illinois, 1967. Kramer M. Manifest Dream content in Normal and Psychopathologic States.— Arch. Gen. Psychiat, 1970, v. 22, p. 149. Kramer M.t Roth T. Dreams and Dementia.— Int. J. Aging, 1975, v. 6, N 2, p. 169. (LaMettrie L. О.) Ламетри Ж. О. Избранные сочинения.— М., 1925. Lasegue Th. Le delire alcoolique n’est pas un deliie, mais un reve.— Arch, gener. de med. 1881, Nov., p. 513. Leavitt H. C. Teological contributions of dreams to the waking ego.— Psycho- anal. Rev., 1957, v. 44(2), p. 219. Lhermitte J. Les reves.— Paris, 1948. Lhermitte J. Les reves, le somnambulisme, hypnose et 1’onorisme.— Rev. part. (Paris), 1954, t. 4, N 17, p. 1563. Lindsey J. S. B. Ab reaction and dreams.— Brit. J. med. Psychol., 1953, v. 26/1, p. 312. Loomis A. L., Harvey E. N., Hobart G. A. Cerebral states during sleep as studies by human brain potentials.— J. exp. Psychol., 1937, v. 21, p. 127. (Mauri А.) Мори А. Сон и сновидения: Пер. с франц.— М., 1867. (Mayer-Steineg Т., Sudhoff К.) Майер-Штейнег Т., Зудгоф К. История меди- цины.— М., 1925. Monneret S. Le sommeie et les reves.— Paris, 1976. Moreau de Tours M. De la folie au point de vue pathologiques.— Ann. med.- Psychol., 1865, p. 268. Mourli-Vold Y. Experimences sur les reves.— Chirisiania, 1898. Oda T. Dream Content Study in Schizophrenic Patients by REMP a Awake- ning Technique.— Psychiat. Neurol. Jap., 1973, v. 75, N 12, p. 1066. (Oswald J.) Освальд И. Два вида сна.— Журн. невропатол. и психиатр., 1969, а, вып. 7, с. 1035. Oswald J. Sleep, natural and unnatural.— Proc. Roy. Soc. Med., 1969b, v. 62, p. 901. Oswald J. Sleep, the Great Restorer.— New sci., 1970, v. 46, p. 170. Palm R. A comparative study of Simble formation in the Rorschach test and the dream.— Psychoanal. Rev. 1956, v. 43(2), p. 246. Pearson G. H. The psychological significance of the women by which dream were interpreted.— Bull. Philad. Ass. Psychoanal., 1963, v. 13, p. 130. Phelippeau M., De la Goree B., Lasfarges M, et al. A quoi revent les ano- rexiques? Etude phenomenologique du reve chez des malades hospitalises pour anorexie mentale. Comparison avect um groupe temin.— Neuropsychiat. Enf., 1980, v. 18, c. 179. Purkinje J. Wachen. Schlafen. Traum und revandte Zustande.— In: Handwor- terbuch der Physiologic.— Braunschweig, 1846, S. 196. Radestock P. Schlaf und Traum.— Leipzig, 1878. Reschschaffen A. Schizophrenia and physiological indices of dreaming.— Arch. Gen. Psychiat., 1964, v. 10, p. 89. Richard K. La theorie des songes.— Paris, 1766. Robert W. Der Traum als Naturnotwendigkeit erklart.— Hamburg, 1886. Roger H. Elements de psycho-physiologie.— Paris, 1946. Rubenstein R., Kalz J., Newman R. On the sources and determinates of hypnotic dreams.— Canad. Psychiat. Ass. J., 1957, v. 2(3), p. 86. Rufo M., Mouren M. C., Soulayrol R. Reves d’enfants au cours de la premiere- nuit d’hospitalisation.— Neuropsychiatr. Enf., 1980, v. 28, N 4—5, p. 199. Sante de Sanctis. Psychologic des Traumes.— In: Handbuch der vergleichen- den Psychologie/von G. Kaffka.— Munchen, 1922, S. 124. Sherner R. Das Leben des Traumen.— Berlin, 1861. Schiff S. K., Bunney W. E., Freedman D. A study of ocular movements in hypnotically induced dreams.— J. nerv. ment. Dis., 1961, v. 132, p. 59. Seidenberg P. The dreams of exalted parentage.— Psychoanal. Quart., 1957, v. 25/1, p. 79. 244
S pitta H. Die Schlaf und Traumzustande des Menschlichen.— Freiburg, 1892. Stacker L. Studien uber das Bewustsein.—Wien, 1879. Strumpet L. Die Natur and Entstehung der Traume.— Leipzig, 1877. Swoboda H. Die Perioden des menschlichen Organismus.— Wien; Leipzig, 1904. Sziklai G. Some studies in the speed of visual perception —Trans. IRE, 1957, IT-2, v. 125, p. 148. Tisse Ph. Les reves, physiologic et patologie.— Paris, 1898. (Tylor E.) Тейлор Э. Первобытная культура: Пер. с англ.— М., 1939. Ullman М. J. Hypotheses on the biological roots of the dreams.—Clin, exp, Psychopath., 1958, v. 19(2), p. 128. Ward С. H., Beck A. T., Rascoe E. Typical dreams. Incidence Among psychiat- ric patients.— Arch. Gen. Psychiat., 1961, v. 5, p. 606. Werner H., Finkelstein A. Dreams that Precende a Psychosomatik illness.— Canad. psychiat. Ass. J., 1971, v. 16, N 4, p. 317. Weygardt W. Entstehung der Traume.— Leipzig, 1893. Wiliams R. L., Karacan J., Hursh C. J. EEG of human sleep. Scien epplica- tion — New York, 1974. Whitty C. W., Lewin W. Vivid day dreaming; an unusual form of confusion following anterior congulectomy.— Brain (London), 1957, V. 80, N 1, p. 72. Wolin S. J., Mellon N. K., Ann N. V. The effects of Alcohol on Dreams and Hallucinations in Alcohol Addicts.— Acad. Sci., 1973, v. 215, p. 266. Wolpert E. A., Trosman H. Studies in psychophysiology of dreams. I. Expe- rimental evocation of sequental dream episodes.— AMA Arch. Neurol. Psy- chiat., 1958, v. 79, N 65, p. 603. Zillinger G. Die Polarisations fahigkeit in Spiegel von Traumen.— Psychol. (Stuttgart), 1957. Bd. 11(6), S. 374.
ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие............................................... 3 Введение.................................................. 5 Глава 1. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ СНОВИДЕНИЙ.................20 Глава 2. ЧАСТОТА ПОЯВЛЕНИЯ СНОВИДЕНИЙ.....................26 Глава 3. ПРОЯВЛЕНИЕ В СНОВИДЕНИЯХ ОСОБЕННОСТЕЙ ОР- ГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА И ЕГО ДЕЯТЕЛЬНОСТИ....................34 Особенности сновидений у лиц разного возраста..........* 35 Проявление в сновидениях половых различий ............ 41 Влияние функциональных особенностей ЦНС на сновидения ... 48 Особенности сновидений у слепых и глухонемых...........54 Зависимость сновидений от условий жизни человека ..... 62 Глава 4 ПРОЯВЛЕНИЕ В СНОВИДЕНИЯХ ВНУТРЕННИХ РАЗ- ДРАЖИТЕЛЕЙ .............................................67 Проявление в сновидениях нормальных физиологических отправлений 68 Проявление в сновидениях раздражений из различных частей тела 79 Глава 5. ИЗМЕНЕНИЕ СНОВИДЕНИЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ . . 108 Сновидения при соматических заболеваниях................Ш Сновидения при неврозах ............................. 122 Сновидения психически больных :.......................129 Сновидения при органических поражениях головного мозга . . .150 Глава 6. ПРОЯВЛЕНИЕ В СНОВИДЕНИЯХ ВНЕШНИХ РАЗДРА- ЖИТЕЛЕЙ ...............................................184 Глава 7 ОСОБЕННОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОЛОВНОГО, МОЗГА ВО СНЕ.................................................198 Глава 8. УСЛОВНОРЕФЛЕКТОРНЫЙ ХАРАКТЕР ПОЯВЛЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ И ДРУГИХ ЭЛЕМЕНТОВ СНОВИДЕНИЙ ... 216 Список литературы...................................... 239-
ВАСИЛИЙ НИКОЛАЕВИЧ КАСАТКИН ТЕОРИЯ СНОВИДЕНИЙ Редактор Н. А. Габузов. Художественный редактор Н. Д. Наумова. Переплет художника И. М. Чернова. Технический редактор Т. И. Бугрова. Корректор Р. И. Гольдина ИБ № 3234 Сдано в набор 08 12 82 Подписано в печать 04 03.83. М-36584. Формат бумаги 60X901/i6. Бумага типографская № 1. Гарнитура литературная. Печать высокая. Усл. печ. л. 15,5. Усл. кр.-отт. 15,5. Уч.-изд. л. 18,38. Тираж 11 000 экз. Заказ № 2425. Цена 1 р. 50 к. Ленинград, ордена Трудового Красного Знамени издательство «Медицина», 191104, Ленинград, ул. Некрасова, д. 10. Ленинградская типография № 4 ордена Трудового Красного Знамени Ленинградского объединения «Техническая книга» им. Евгении Соколовой Союзполиграфпрома при Го- сударственном комитете СССР по делам издательств, полиграфии и книжной торговли. 191126, Ленинград, Социалистическая ул., 14.
ГОТОВИТСЯ К ИЗДАНИЮ Кабанов М. М., Личко А. Е., Смирнов В. М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике.— Л.: Медицина, 20 л. В книге освещаются вопросы медико-психологиче- ской работы в лечебно-профилактических учрежде- ниях. Рассматриваются основные принципы психоло- гической диагностики в клинике и изучения «внутрен- ней картины» болезни. Дается характеристика наи- более распространенных зарубежных методов психо- логической диагностики и их модификаций, адаптиро- ванных к нашим условиям. Представлены новые методы психологического исследования больных, а также современные психофизиологические, различ- ные психотерапевтические и психокоррекционные ме- тоды. Уделено внимание симптоматическим методам и патогенетической системе психотерапии и психо- коррекции, групповым их формам, коррекции семей- ных отношений. Монография рассчитана на медицинских психоло- гов и врачей различных специальностей.