ВВЕДЕНИЕ
Современная фармакология очень динамичная наука, которая интегрирует и отображает прогресс медико-биологических и фармацевтических наук. Ежегодно на фармацевтический рынок поступают десятки новых оригинальных лекарственных средств, сотни генериков с новыми торговыми названиями в разнообразных лекарственных формах.
Чтобы помочь студенту легко и свободно ориентироваться в огромном информационном материале о лекарственных препаратах фармакология как учебный предмет ставит своей главной задачей формирование системных знаний и логического фармакологического мышления у студентов.
Для этого коллективом кафедры фармакологии УкрФА разработан справочник «Фармакология в схемах и таблицах».
В каждой схеме представлена фармакологическая характеристика определенной группы препаратов, а именно: классификация, номенклатура препаратов и их синонимы, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению. Такая структура схемы обеспечивает сочетание большого объема информации с ее наглядностью и учит фармакологической логике: зная механизм действия, ориентироваться в фармакодинамике лекарств, а, зная фармакодинамику - определять показания к их применению.
Справочные таблицы по фармакологии помогут студенту, врачу, провизору быстро найти необходимую конкретную информацию о современных лекарствах и эффективно ее применять. В профессиональной деятельности врача, провизора и для студентов простота, наглядность и логичность изучаемого материала является основой прочных знаний.
•	В данном издании все препараты представлены в международных названиях (в скобках указаны их коммерческие названия).
•	Жирным шрифтом выделены в основном новые препараты.
•	В отдельный список вынесены препараты (вошедшие в фармакологические схемы), зарегистрированные в Украине, по состоянию на01.11.98г.
•	В справочнике представлено 900 международных названий лекарственных препаратов и более 1500 торговых наименований.
•	Сокращения, встречающиеся в данном пособии, указаны в приложении.
з
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
GR	фирма «Гедеон Рихтер», Венгрия
Lek	фирма “Lek”, Словения
Здоровье	фирма “Здоровье”, Украина (Харьков)
АГ	артериальная гипертензия
АД	артериальное давление
АКГТ	адренокортикотропный гормон
АмГ	аминогликозиды
АГ1Ф	ангиотензинпревращающий фермент
АТ	адренотропный
в/в	внутривенно
вгд	внутриглазное давление
ВИЧ	вирус иммунодефицита человека
ВФС	временная фармакопейная статтья
г/х	гидрохлорид
Г-6-ФД	глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
ГАМК	гамма-аминомасляная кислота
ГБ	гипертоническая болезнь
ГК	гипертонический криз
гкс	глюкокортикостероиды
ГтРГ	гонадотропный рилизинг-гормон
жкт	желудочно-кишечный тракт
ИБС	ишемическая болезнь сердца
ИМ	инфаркт миокарда
КЩР	кислотно-щелочное равновесие
лг	лютеонизирующий гормон
МАО	моно-аминооксидаза
МОС	минутный объем сердца
нпвс	нестероидные противовоспалительные средства
НТД	научно-тех н ич еская до кум е нтация
опсс	общее периферическое сопротивление сосудов
оцк	объем циркулирующей крови
ПАБК	парааминобензойная кислота
ПАСК	пара-аминосалициловая кислота
сдц	сосудодвигательный центр
ссс	сердечно-сосудистая система
стг	соматотропный гормон
тг	триглицериды
УО	ударный объем
ФАВ	фармакологически активное вещество
ФП	фармакологический препарат
ФСГ	фолликулостимулирующий гормон
хпн	хроническая почечная недостаточность
хс	холинестерин
хсн	хроническая сердечная недостаточность
хэ	холинэстераза
цАМФ	циклический аденозинмонофосфат
ЦИС	центральная нервная система
цог	циклооксигеназа
цс	цефалоспорины
ЭРФ	эндотелиальный релаксирующий фактор
ЭТАПЫ СОЗДАНИЯ И ВНЕДРЕНИЯ НОВЫХ ЛЕКАРСТВ
(6-14 лет)
I этап	II этап	III этап	IV этап
1. Согласование потребности здравоохранения и научных направлений ученых 2. Пути поиска ФАВ 1	.Эмпирический поиск 2	.Модификация химической структуры 3	. Целенаправленный синтез 4	.Комбинирование лекарств 0,5 -1 год	Фармакологические исследования 1.	Фармакологический скрининг 2.	Определение LD50 (ориентировочно) 3.	Выявление зависимости “структура-действие” Фармацевтические исследования 1. Изучение физико-химических свойств ФАВ 2. Наработка ФАВ для изучения 1-3 года	Доклиническое изучение ФАВ и ФП Фармакологические исследования 1	.Специфического действия (определение ED50, сравнение со стандартным препаратом, изучение на адекватных моделях) 2.	Острой и хронической токсичности (разные пути введения и виды животных) 3.	Специфической токсичности 4.	Фармакокинетика 5.	Составление инструкции и программы клинических испытаний Фармацевтические исследования 1.	Создание лекарственной формы 2.	Разработка проекта ВФС 3.	Создание НТД 4.	Наработка ФП на клинические испытания 2-5 лет	Клиническое изучение ФАВ 1.	Фармакологический комитет 2.	Фармакопейный комитет 3.	Клинические испытания 4.	Утверждение названия препарата 5.	Разрешение к медицинскому применению 6.	Разрешение к промышленному выпуску 7.	Освоение промышленного выпуска новых лекарств 8.	Аптеки 2-5 лет
5
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ			СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫ И ТКАНИ		ХИМИОТЕРАПЕВТИ ЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Средства, влияющие на центральную нервную систему Угнетающие Анальгетики (наркотические, анальгетики-антипиретики, НПВС) Седативные и снотворные Транквилизаторы Нейролептики Противосудорожные Противопаркинсонические Средства для наркоза Возбуждающие Стимуляторы ЦНС Аналептики Антидепрессанты Ноотропы Адаптогены Средства, влияющие на мозговое кровообращение	Средства, влияющие на периферическую нервную систему На чувствительные нервные окончания (влияющие на афферентную иннервацию) Местноанестезирующие Обволакивающие Адсорбирующие Вяжущие Отхаркивающие Раздражающие На периферические нейромедиаторные процессы (влияющие на эфферентную часть нервной системы) Холиномиметики Антихолинэстеразные М-холиноблокаторы Г англиоблокаторы Миорелаксанты Адреномиметики а-адреноблокаторы |3-адреноблокаторы Симпатолитики		Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Сердечные гликозиды Антигипертензивные Антиангинальные Антиаритмические Г ипохолестеринемические Спазмолитические Средства, влияющие на выделительную систему Диуретики Средства, влияющие на кроветворную систему Влияющие на свертывание крови Влияющие на эритро- и лейкопоэз Средства, влияющие на пищеварительную систему Анорексигенные Горечи. Средства заместительной терапии Антацидные Противоязвенные Г епатопротекторы Слабительные Средства против диареи Средства, влияющие на обмен веществ Гормональные препараты гипофиза, щитовидной, паращитовидной железы, половых желез, коры надпочечников, анаболические стероиды Инсулины и пероральные гипогликемические средства Витамины, макро- и микроэлементы. Ферменты Антиферменты Средства для трансфузионной терапии		Противомикробные, противовирусные, про-тивопаразитарные Антибиотики Сульфаниламиды Противотуберкулезные Противогельминтные Противогрибковые Противовирусные Противомалярийные Противосифилитические Антисептики Дезинфицирующие
ПРЕПАРАТЫ
РАЗЛИЧНЫХ ФАРМАКОЛОГИ ЧЕСКИХ ГРУПП
Антибластомные Антиаллергические Антидоты
6
НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ
Природные и полусинтетические
Синтетические
Классификация
Препараты и их синонимы
1.	Морфин
2.	Кодеин
3.	Этилморфина гидрохлорид (Дионин)
4.	Омнопон
5. Тримеперидин (Промедол)	11. Пентазоцин (Фортрал)
6. Фентанил	12. Буторфанол (Морадол)
7. Пиритрамид (Дипидолор)	13. Бупренорфин (Норфин)
8.	Тилидин(Валорон) 9.	Суфентанил (Суфента) 10.	Дименоксадола г/х (Эстоцин)	14. Морфилонг
Механизм действия
Связываются с опиатными рецепторами ЦНС, что приводит к угнетению выделения альгогенов на всем пути прохождения болевых импульсов. Угнетают вставочные нейроны спинного мозга, ретикулярную формацию, таламические болевые центры, суммационную способность ЦНС.
Фармакологические эффекты	Угнетающее влияние на центры: болевой, кашлевой, рвотный, дыхательный. Возбуждающее влияние на центры: блуждающего нерва, глазодвигательного нерва (миоз)
Показания к применению и взаимозаменяемость
Сильные и сверхсильные боли (1,3-14); нейролептанальгезия (6); премедикация (1,4-14); обезболивание родов (5,7,10); колики (4-10,12); заболевания глаз (3); упорный сильный кашель (2,3,10)
Врач и провизор, помни!	Фентанил (GR) - обладает очень сильным анальгезирующим действием, в 200 раз сильнее морфина, обезболивающий эффект короткий. Дипидолор (GR) - переносится лучше, чем морфин. К наркотическим анальгетикам возникает привыкание и болезненное пристрастие. Наркотические анальгетики не назначаются детям до 2-х лет, а Буторфанол - до 18 лет. Наркотические анальгетики несовместимы со стимуляторами ЦНС, глюкокортикостероидами, АКТГ, Р-адреноблокаторами. Все препараты, содержащие природные алкалоиды опия, тормозят перистальтику и секрецию ЖКТ. В одном шприце можно вводить атропин с морфином, омнопоном или папаверином, нельзя - пентазоцин с барбитуратами. Кодеин входит в состав кодтерпина, пенталгина, седалгина. В составе комплексных препаратов он практически не проявляет отрицательных эффектов (эйфория, пристрастие). Специфический антагонист наркотических анальгетиков - налоксон.
7
АНАЛЬГЕТИКИ-АНТИПИРЕТИКИ
Производные пиразолона
Производные парааминофенола
Комбинированные средства
Классификация
Препараты и их синонимы
1. Метамизол натрий (Анальгин)
2. Феназо н (Антипирин)
3. Парацетамол (Лекадол, Панадол)
4. Седалгин
5. Темпалгин
6. Баралгин
Механизм действия	Уменьшение болевой импульсации по афферентным проводящим путям и угнетение подкорковых болевых центров. Угнетение центра терморегуляции.
Фармакологические эффекты
Анальгетический (1-7), жаропонижающий (1-4)
Противовоспалительный (4,5)
Седативный (4,5)
Спазмолитический (6)
Побочные эффекты: аллергия (1-6), угнетение кроветворения (1, 2, 4-6), образование метгемоглобина (3, 4), нефрит (3, 4), тошнота, рвота (1, 2, 4-6), образование язв желудка (1, 2, 4-5), снижение свертываемости крови (1, 2, 4).
Осторожно применять у лиц, страдающих бронхиальной астмой (1,2,4-6).
Показания к применению и взаимозаменяемость	Боли, неопасные для жизни (головная, зубная, суставная и др.) (1-6). Лихорадка (2, 3).
	
Врач и провизор, помни!	Лекадол (Lek) - не вызывает ульцерогенный эффект. Антипирин обладает местным кровоостанавливающим действием. Ненаркотические анальгетики несовместимы с антидепрессантами, сульфаниламидами, кортикостероидами, антикоагулянтами, производные пиразолона - с салицилатами, дихлотиазидом.
8
Классификация
НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
I. Производные салициловой кислоты
II. Производные арилкарбоновой кислоты
III. Оксикамы и фенаматы
IV. Производные пиразолона и индолуксусной кислоты
V. Комбинирован ные и прочие препараты
Препараты и их синонимы
1. Ацетилсалициловая к-та (Аспирин)
2. Ацетилсалицилат лизина (Аспизол)
3.	Кетопрофен (Кетонал)
4.	Диклофенак натрия (Гель диклофенака натрия, Вольтарен, Ортофен)
5.	Тиапрофеновая к-та (Суртам)
6.	Мелоксикам (Мовалис)
7.	Пироксикам
8.	Нифлумовая к-та (Доналгин) 9.Мефенамовая к-та
10.	Фенилбутазон
(Бутадион)
11.	Клофезон
12.	Индометацин (Метиндол)
13.	Реопирин
14.	Новиган
15.	Артротек
16.	Форталгин С
17.	Этодолак (Эльдерин)
18.	Валькофен
19.	Диклокаин
Механизм действия
Подавляют активность циклооксигеназы (ЦОГ), нарушают синтез простагландинов, тромбоксана, угнетают активность медиаторов воспаления, гиалуронидазы, лизосомальных гидролаз. Снижают энергообеспечение в очаге воспаления, угнетают подкорковые болевые центры.
Фармакологические эффекты
Показания к применению и взаимозаменяемость
Врач и провизор, помни!
Противовоспалительный, жаропонижающий, анальгетический. Побочный эффект: ульцерогенный, повышение кровоточивости.
Системные коллагенозы (1,3-19). Миалгии, радикулит, бурсит (1-17,19), головная боль (1,2,9,16). Гипертермия (1,2,9, 16,18), боли при травматических повреждениях (3-19), гломерулонефрит (12), тромбофлебит (1,2,13), ОВРЗ (9), артриты (3-13,15,17,19), подагра (10).
Доналгин (GR) - обладает сильно выраженным анальгезирующим эффектом.
Бутадион, Реопирин (GR) - обеспечивает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие.
Гель диклофенака натрия (Здоровье)-удобная лекарственная форма при воспалительных заболеваниях суставов, хорошая биодоступность
Валькофен (Здоровье) - противовоспалительное селективное действие у детей, склонных к судорогам.
Диклокаин (Здоровье) - выраженный синергизм анальгезирующего действия диклофенака и лидокаина.
Кетонал (Lek) - сильное анальгезирующее действие, минимальный ульцерогенный эффект.
Форталгин С (Lek) - применяется при головной и зубной боли, комбинация с аскорбиновой кислотой повышает эффективность препарата.
Эльдерин (Lek) - имеет меньше побочных эффектов, лучшую переносимость, чем другие НПВС.
9
Классификация
Седативные
СНОТВОРНЫЕ И СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА
Снотворные
]
Производные бензодиазепина
Производные барбитуровой к-ты
Препараты и их синонимы
1.	Персеи
2.	Саносан
3.	Беллоид
4.	Натрия бромид
5.	Экстракт валерианы
6.	Корвалол (Валокордин, Милокордин)
7.	Трава пустырника
8.	Ново-пассит
9.	Экстракт кава-кава (Антарес)
10.	Нитразепам (Эуноктин, Радедорм)
11.	Бротизолам (Лендормин)
12.	Мидазолам (Дормикум)
13.	Триазолам (Хальцион)
14.	Флунитразепам (Рогипнол, Сомнубене)
15.	Диазепам (Седуксен)
16.	Лоразепам (Мерлит)
17.	Фенобарбитал (Люминал)
18.	Циклобарбитал (Фанодорм)
19.	Циклобарбитал+Диазепам (Реладорм)
Производные циклопирролона* и др. хи-
___________мических групп__________
20.	Зопиклон (Имован)*
21.	Метаквалон
22.	Золпидем (Ивадал)
23.	Доксиламин (Донормин)
24.	Хлоралгидрат
Механизм действия
Усиливают и концентрируют процессы торможения в коре головного мозга, ослабляют процессы возбуждения в ЦНС (1-9). Угнетают полисинап-тические структуры головного мозга. Ослабляют активирующую импульсацию из ретикулярной формации на кору головного мозга. Усиливают действие естественного тормозного медиатора ГАМК (10-24).
Фармакологичес кие эффекты
Показания к применению и взаимозаменяем ость
Врач и провизор помни!
Седативный (1-9), спазмолитический (1, 3, 5). Снотворный, седативный (в малых дозах), потенцирующий, противосудорожный (10-24), анксиоли-тический (психоседативный) (10-16).
Неврозы (1-9). Нейрогенные заболевания (язвенная болезнь, гипертоническая болезнь) (1,4, 5, 7). Нарушения сна (1-5, 7). Нарушение акта засыпания (9-12, 15-23). Нарушение длительности сна (10, 14, 17, 20, 24). Купирование судорожного синдрома ( 10, 15-17, 24)
Персеи (Lek) - обладает успокаивающим эффектом без нарушения психомоторной функции.
Саносан (Lek) - не вызывает привыкания и побочных эффектов.
Беллоид (GR) - компоненты препарата оказывают выраженное седативное действие.
Эуноктин (GR) - вызывает более глубокий и продолжительный сон.
Барбитураты и производные бензодиазепина могут вызвать привыкание, пристрастие, эйфорию, синдром “отмены”.
Барбитураты (фенобарбитал) - индукторы микросомальных ферментов печени. Зопиклон не нарушает структуру сна. Метаквалон обладает проти-вокашлевой активностью.
10
Классификация
Препараты и их синонимы
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
Производные бензодиазепина		Производные дифенилметана и пропандиола		Производные разных химических групп и комбинированные
				
1.	Диазепам (Седуксен, Сибазон, Реланиум, Апаурин) 2.	Хлордиазепоксид (Хлозепид, Элениум, Либриум) 3.	Нитразепам (Эуноктии, Радедорм) 5.	Алпразолам (Алзолам, Кассадан) 6.	Оксазепам (Нозепам, Тазепам) 7.	Бромазепам (Лексилиум, Лексотан) 8.	Мезапам (Рудотель) 9.	Гидазепам 10.	Дикалий клоразепат (Транксен)		11. Бенактизин (Амизил) 12. Мепробамат (Мепротан)		13.	Бензоклидина гидрохлорид (Оксилидин) 14.	Триметозин (Триоксазин) 15.	Мебикар 16.	Гидроксизин (Атаракс)
Механизм действия
Фармакологически е эффекты
Показания к применению и взаимозаменяемость
Связываются с бензодиазепиновыми рецепторами, повышают активность ГАМК (1-10), уменьшают возбудимость подкорковых областей мозга (таламус, гипоталамус, лимбическая система) и их связи с корой (1-16)
Психоседативный (анксиолитический, транквилизирующий). Потенцирующий. Мышечнорасслабляющий (кроме 4, 8,9,13,15). Умеренное сно-творное действие (кроме 8).Противосудорожное (кроме 13).
Неврозы, легкие психозы (переходные состояния) (1-16); нейрогенные заболевания ( гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, нейродермиты) (1-12); анестезиология (1-4); спастические состояния (11, 12); нарушения сна (1-9, 11-13, 15)
Врач и провизор, помни!	Седуксен (GR) - не вызывает экстрапирамидальных симптомов. Эуноктин (GR) - хорошо переносится в дневное время. Транквилизаторы нельзя совмещать с алкоголем и другими препаратами, угнетающими ЦНС, так как возможно взаимное потенцирование их успокаивающих эффектов. Транквилизаторы противопоказаны водителям и лицам, выполняющим работу, требующую быстрой психической и физической реакции. К транквилизаторам возможно развитие привыкания и пристрастия. “Дневные” транквилизаторы - Мезапам, Рудотель, Гидазепам, Мебикар, Оксилидин, Триоксазин.
НЕЙРОЛЕПТИКИ
Классификация
Препараты и их синонимы
Производные фенотиазина
Производные бутирофенона
Производные других химических групп
1.	Хлорпромазин (Аминазин)
2.	Левомепромазин (Тизерцин)
3.	Перфеназина гидрохлорид (Этаперазин)
4.	Трифлуоперазин (Трифтазин, Стелазин)
5.	Тиоридазин (Сонапакс)
6.	Флуфеназин (Миренил)
7.	Тиопроперазин (Мажептил)
8. Дроперидол
9. Галоперидол (Сенорм)
10.Трифлуперидол
11.	Пимозид (Орап)
12.	Пенфлюридол (Семап)
13.	Хлорпротиксен
14.	Сульпирид(Эглонил)
15.	Клозапин (Лепонекс)
16.	Сультоприд(Топрал)
Механизм действия
Угнетают ретикулярную формацию, устраняют ее активирующее влияние на кору больших полушарий; блокируют медиаторную функцию дофамина, норадреналина, ацетилхолина в различных отделах ЦНС
Фарм аколо гичес кие эффекты
Антипсихотический, потенцирующий, гипотермический , противорвотный, адренолитический, холинолитический, каталептогенный, нейролептический
Побочные эффекты: экстрапирамидные расстройства (каталепсия, кататония, дрожание конечностей) - (1-14,16); седативное действие (апатия, заторможенность, сонливость) - (1-7)
Показания к применению и взаимозаменяемость
Психозы (1-16); анестезия, премедикация (1-3; 8, 9); неукротимая рвота (1, 2, 3, 7, 9, 10); гипертония (1, 2, 8); дерматозы (1, 2, 3); пограничные психиатрические состояния (11); гипертермия, устойчивая к антипиретикам (1,8)
Врач и провизор Дроперидол (GR) - обладает противошоковым действием, стимулирует дыхательный центр, использовать в стационаре.
помни!	Галоперидол (GR) - не оказывает угнетающего действия на кровообращение и дыхание.
Орап (GR) - практически не имеет побочных эффектов (нет седативного действия, незначительно влияет на экстрапирамидную систему и эффективен при разовом пероральном приеме). Действие однократно принятой дозы сохраняется до 24 часов.
Производные фенотиазина надо принимать после еды. Аминазин обладает противовоспалительным, местнораздражающим действием.
12
ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА
Противоэпилептические
Препараты, купирующие судороги при других состояниях
Классификация
Препараты и их синонимы
1.	Фенобарбитал
2.	Бензобарбитал (Бензонал)
3.	Бензоилбарбамил (Бензобамил)
4.	Примидон (Гексамедин)
5.	Фенитоин (Дифенин)
6.	Бекламид (Хлоракон)
7.	Метиндион
8.	Карбамазепин (Финлепсин)
9.	Клоназепам (Антелепсин)
10.	Этосуксимид (Суксилеп)
11.	Пуфемид
12.	Вальпроевая кислота (Депакин, Конвулекс)
13.	Ламотриджин (Ламиктал)
14.	Диазепам (Седуксен, Реланиум)
15.	Клобазам (Фризиум)
16.	Хлоралгидрат
17.	Магния сульфат
Механизм действия
Угнетают активность двигательных зон коры и подкорки. Увеличивают содержание в ЦНС эндогенного тормозного медиатора ГАМК. Умень-шают возбуждающее действие на ЦНС аминокислот (глутамата, аспартата) - (13)
Фармакологические эффекты
Показания к применению и взаимозаменяемость
Противосудорожный (1-17), седативный (1, 3, 17), снотворный (1, 3, 4, 14, 16), транквилизирующий ( 9, 12,14,15)
Большие припадки эпилепсии (1-9, 12, 13); малые припадки эпилепсии (1,2, 4, 5, 9-13); невралгия тройничного нерва (8, 10); судорожный синдром при столбняке, эклампсии, отравление судорожными ядами (14-16)
Врач и провизор, помни!
Седуксен (GR) - менее токсичен, поэтому применяется в детской психоневрологической практике.
Карбамазепин (Здоровье) - эффективен при невралгии тройничного нерва.
Препараты 1, 2, 3, 4, 5, 7 назначают до еды; препараты 8, 12 - во время еды.
Для противосудорожных препаратов характерен синдром отмены.
Фенобарбитал является индуктором микросомальных ферментов печени и снижает эффекты других препаратов.
Фенобарбитал, диазепам, клоназепам, вальпроат натрия категорически нельзя сочетать с алкоголем.
Противосудорожные препараты несовместимы с антидепрессивными нейролептиками.
Дифенин обладает антиаритмическим действием и применяется для лечения тахиаритмий.
13
Классификация
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРКИНСОНИЗМА
Антихолинергические (холинолитические)
Дофаминергические
Препараты и их синонимы
1.	Тригексифенидил (Циклодол, Паркопан)
2.	Трипериден (Норакин)
3.	Дифенилтропин гидрохлорид (Тропацин)
4.	Диэтазин гидрохлорид (Динезин)
5.	Лево до па (Лево па)
6.	Наком (Синемет)
7.	Мадопар
8.	Амантадин (Мидантан)
9.	Глудантан
10.Бромокриптин (Бромэргон)
Механизм действия
Центральное (преимущественно) и периферическое холинолитическое действие
Увеличивают содержание дофамина в ЦНС. Стимулируют дофаминергические рецепторы ЦНС, повышают их чувствительность к дофамину
Фармакологически е эффекты
Устраняют симптомы паркинсонизма (1-10), ригидность скелетной мускулатуры и скованность (1, 2, 5-10), тремор (5, 9), слюнотечение (1, 2, 5), потливость, сальность кожи (3, 4). Противовирусный (8, 9).
Показания к применению и взаимозаменяемость
Врач и провизор, помни!
Болезнь Паркинсона (1-10), синдром Паркинсона (1-10), спастические парезы и параличи (3), экстрапирамидные нарушения, вызванные нейролептиками (1,2,5)
Наком (Lek) - низкая дозировка позволяет снизить или даже исключить побочные эффекты со стороны ЖКТ и ССС.
Бромокриптин (GR), Бромэргон (Lek) - применяются у больных до 60 лет, ингибитор секреции пролактина.
Циклодол и норакин противопоказаны при глаукоме, осторожно назначать при гипертонии и атеросклерозе.
Применение Динезина необходимо чередовать с другими препаратами для лечения болезни Паркинсона.
Противопаркинсонические препараты несовместимы с холиномиметиками, антихолинэстеразными средствами, нейролептиками, транквилизаторами.
Леводопу, Мадопар, Наком нельзя сочетать с ингибиторами МАО и витамином Be.
Глудантан применяют при вирусных заболеваниях глаз.
14
Классификация
Препараты и их синонимы
Механизм действия
Фармакологические эффекты
Показания к применению и взаимозаменяемость
Врач и провизор, помни!
АНТИДЕПРЕССАНТЫ
Трициклические, тетрациклические*		Ингибиторы МАО (обратимые, необратимые*)		Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		Растительные антидепрессанты, комбинированные*, прочие**
						
1.Миансерин(Миансан)* 2.Амитриптиллин (Амизол) 3. Доксепин (Синекван) 4.Имипрамин (Мелипрамин)		5.Ниаламид* (Ниамид) 6. Пиразидол (Пирминдол)		7.Флуоксетин (Прозак, Портал) 8.Сертралин (Золофт)		9.	Гиперицин (Деприм) 10.	Амиксид* 11.	Тианептин**(Коаксил)
Уменьшают обратный захват норадреналина, дофамина, серотонина, повышая их накопление в синаптической щели.		Блокируют фермент МАО.		Ингибируют обратный захват серотонина в синаптической щели .		Повышают обратный захват серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа (11), оказывают комплексное воздействие на ЦНС (9, 10)
Антидепрессивный (1-10), холинолитический (2, 4, 7, 11), седативный (1-3, 10), стимулирующий (4, 5, 7), анксиолитический (2, 4, 12), потенцирующий (1-12), тимолептический (1-11)
Депрессивные состояния (1-12), психоастенические состояния (10), болезнь Паркинсона (4)
Портал (Lek) - препарат нового поколения, не вызывает ортотоксической гипотензии, не кардиотоксичен.
Амизол (Lek) - эффективен для лечения ночного энуреза у детей.
С ингибиторами МАО нельзя сочетать прием других антидепрессантов.
Ниаламид может вызвать “сырный синдром”, поэтому во время лечения следует избегать приема продуктов, содержащих тирамин.
15
Аналептики
СТИМУЛЯТОРЫ ЦНС
Психостимуляторы
Классификация
Препараты и их синонимы
КБемегрид
2	. Никетамид (Кордиамин)
3	.Камфора
4	.Стрихнин
5.Этимизол
6.Цитизин (Цититон)
7	.Кофеин
8	. Амфетамина сульфат (Фенамин)
9	.Мезокарб (Сиднокарб) Ю.Фепросидин г/х (Сиднофен)
11. Кофетамин
Механизм действия
Возбуждают дыхательный и сосу до двигательный центры; обладают выраженным “пробуждающим” действием
Усиливают и регулируют процессы возбуждения в коре головного мозга, способствуют высвобождению норадреналина и дофамина в ЦНС
Фармакологические эффекты
Повышают АД; возбуждают дыхание, антагонисты снотворных, наркотических средств; усиливают сократимости миокарда, судорожное действие (1-10), повышают тонуса скелетных и гладких мышц; повы-шают остроту зрения, обоняния, слуха, осязания (4)
Повышают умственную и физическую работоспособность; уменьшают усталость и сонливость (7-11). Обладают тимолеп-тическим действием (9,10), мигрень (11)
Врач и провизор помни!
Кофетамин (Здоровье) - комбинированный препарат, содержащий кофеин, очень эффективен при мигрени.
Фенамин отпускается с такими же ограничениями, как наркотические средства.
При резком угнетении ЦНС аналептики и психостимуляторы принимают в больших дозах.
Аналептики несовместимы с угнетающими ЦНС, адреноблокаторами, антиаритмическими средствами.
Кофеин, имизин, сиднокарб и стрихнин назначают при энурезе.
Кофеин входит в состав аскофена, цитрамона, пиркофена, кофетамина.
Кофеин и стрихнин не назначают детям до двух лет.
16
НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА И АДАПТОГЕНЫ
Классификация
Препараты и их синонимы
Ноотропные
Адаптогены
1	.Пирацетам (Ноотропил)
2	.Аминалон (Гаммалон)
3	.Натрия оксибутират
4	. Пиридитол (Энцефабол)
5	. Фенибут
6.Настойка плодов лимонника
7.Настойка корня женьшеня
8.Пантокрин
9.Сапарал
10	.Настойка аралии
11	.Экстракт элеутерококка
12	.Настойка “Биоженьшень”
13	.Экстракт родиолы жидкий
14.Цитрулин (Стимол)
Механизм действия
Стимулируют обменные процессы, передачу возбуждения в ЦНС, являются ГАМК-эргическими веществами. Улучшают кровоснабжение и энергетические процессы мозга, повышают его устойчивость к гипоксии
Стимулируют защитные механизмы организма (неспецифическую сопротивляемость)
Фармакологические эффекты
Показания к применению и взаимозаменяемость
Врач и провизор помни!
Устраняют нарушения памяти, активируют интеллектуальные и познавательные функции, стимулируют процессы обучения, повы-шают устойчивость мозга к гипоксии и агрессивным воздействиям
Черепно-мозговые травмы, инсульт, хронические церебро-сосудистые нарушения, атеросклероз, умственная отсталость у детей, ухудшение памяти, психозы, старческое слабоумие
Стимулируют сердечно-сосудистую систему, повышают умственную и физическую работоспособность и резистентность организма к неблагоприятным факторам
Гипотония, переутомление, неврастения, инфекционные болезни, повышенная сонливость, вегетососудистая дистония
Натрия оксибутират применяется также для неингаляционного наркоза. Обладает выраженным антигипоксическим действием, оказывает седативное и центральное миорелаксирующее действие, в больших дозах вызывает сон и состояние наркоза.
17
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
Классификация
Препараты и их синонимы
Местные анестетики -
См. стр. 20 Отхаркиваю щи е - см. стр. 19 Слабительные -см. стр. 50
Вяжущие, обволакивающие, антацидные средства
Адсорбирующи е средства
Эфирные масла
Горечи
Растительного	Соли метал-	17. Висмута
происхождения	ЛОВ	суб цитр ат
I. Кора дуба	10. Гидро-	(Де-нол)
2. Трава зверобоя	окись алюми-	18. Ксеро-
3. Лист шалфея	НИЯ	форм
4. Цветы ромашки	11  Альмагель	19. Магния
5. Трава череды	12. Маалокс	ОКИСЬ
6. Соплодия ольхи	13.Фосфалюге	20. Анацид
7. Танин	ЛЬ	21. Кальма-
8. Танальбин	14. Квасцы	гин
9. Ромазулан	15. “Викаир”	22. Свинца
	16. “Викалин”	ацетат
23.	Уголь активированный (Карболен)
24.	Карболонг
25.	Энтеросорбент СКН
26.	Ментол
27.	Валидол
28.	Мята перечная
29.	Семя горчицы
30.	Трава полыни
31.	Корень одуванчика
32.	Трава золототысячника
33.	Корневища аира
Механизм действия
Обволакивают афферентные нервные окончания, нейтрализуют свободную НС1 желудочного сока, вызывают осаждение белков с образованием альбуминатов, что снижает раздражающее действие на афферентные нервные окончания, адсорбируют химические вещества на своей поверхности.		Раздражают окончания афферентных нервов, рефлекторно расширяют артериолы и капилляры		Раздражают вкусовые рецепторы, рефлекторно увеличивают секрецию желудочного сока
Фармакологичес кие эффекты
Обволакивающий (10-13,20), адсорбирующий (23-25), вяжущий (1-18,22), слабый противовоспалительный (3-5,9,15,16), антацидный (10-17, 19-21).		Местнораздражающий, отвлекающий, трофический, слабый противовоспалительный		Повышают аппетит, улучшают пищеварение
Врач и провизор, помни!
Показания к применению и взаимозаменяем ость
Наружно: язвы, опрелости, воспалительные дерматозы (1-7, 14, 18, 22), воспалительные заболевания зева, гингивиты, стоматиты (1-4); внутрь - колиты, энтериты, гастриты, язвенная болезнь (2, 4, 7-17, 19-21), пищевые отравления (23-25).		Невралгии (26, 28); миалгии (26); артралгии (26); заболевания органов дыхания (26, 29); стенокардия (27)		Нарушения аппетита Гастриты с пониженной кислотностью (30-33)
Горечи принимают за 15-20 мин. до еды. Для получения эффекта их следует подержать во рту. Валидол и настойка мяты перечной используется как противорвотное и противотошнотное средство. Ментол входит в состав капель “Эвкатол”, таблеток “Пектусин”, капель Зеленина, капель Вотчала, аэрозолей “Камфомен” и “Ингакамф”, мазей “Эфкамон”, “Гевкамен”, бороментол и меновазин.
18
Классификация
ОТХАРКИВАЮЩИЕ И ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
Фармакологиче ские эффекты
Показания к применению и взаимозаменяе мость Врач и провизор, помни!
Препараты и их синонимы
Механизм действия
Средства, стимули	рующие отхаркивание	
Рефлекторного и центрального действия		Прямого действия
1	.Трава термопсиса 2	.Корень истода 3	.Корень солодки 4	.Корень девясила 5	.Трава багульника 6	. Ментоклар		7.Корень алтея 8.Мукалтин 9.Лист подорожника Ю.Пертуссин 11.Терпингидрат 12.Натрия бензоат
Рефлекторное действие на бронхи и бронхиальные железы		Увеличивают секрецию бронхиальных желез и разжижают мокроту
Отхаркивающий (1-12). Обволакивающий (7). Слабый противовоспалительный (2,4,6)		
Муколитики	
Монокомпонентны е	Комбинированные
13.Амброксол (Лазолван) 14	. Ацетилцистеин (АЦЦ) 15	.Бромгексин (Солвин) 16	.Карбоцистеин (Бронхокод, Му-косол) 17	.Месна (Мистаброн) 18	. Дорназа альфа (Пульмозим)	19	. Солутан 2О	.Бенадрил Н 21	.Бронхикум 22.Эвкабал
Стимулирует образование сурфактанта, активируют гидролизирующие ферменты и уменьшают вязкость мокроты, усиливают мукоцилиарный транспорт мокроты	
Муколитический, отхаркивающий (13-22)	
Противокашлевые средства	
Центрального действия наркотические и ненаркотические*	Периферического действия
23.Кодеина фосфат 24.Димеморфан (Дастозин) 25	.Дименоксадол г/х (Эстоцин) 26	.Глауцин (Глаувент)* 27	.Бутамират (Синекод)* 28.0кселадин (Тусупрекс)*	29.Преноксдиазин (Либексин) 30. Пронилид (Фалиминт) 31 Пентоксиверин (Седотуссин)
Угнетают кашлевой центр	Блокируют афферентные рецепторы трахеи, бронхов и легочной ткани
Противокашлевой (23-31). Вызывают пристрастие, эйфорию (23-25), слабое местноанестезирующее действие (29-31)	
В составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей: при острых и хронических бронхитах, пневмониях (1-31)
Ментоклар (Lek) - препарат для наружного применения в виде капель, геля и ингаляций, обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием, широко применяется в педиатрии.
Противопоказаны при заболеваниях желудка (1-5,7-11). Используется для исследования антитоксической функции печени (11). Пенициллины, цефалоспорины и тетрациклины следует применять не ранее, чем через 2 часа после принятия Ацетилцистеина. Солутан содержит эфедрин и может вызвать тахиаритмию.
19
Классификация
МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ
Сложные эфиры
Замещенные амиды ацетани-лида
Комбинированные средства
Пара-аминобензойной кислоты (ПАЕК)
Бензофурокарбоновой кислоты
Препараты и их синонимы
1.	Прокаин (Новокаин) 2.	Бензокаин (Анестезин) 3.	Тетракаина гидрохлорид (Дикаин)		4. Бензофурокаин
5.	Артикаин (Ультракаин)
6.	Лидокаин (Ксилокаин)
7.	Бупивакаин (Маркаин)
8.	Тримекаина гидрохлорид
9.	Бумекаина гидрохлорид (Пиромекаин)
10.	Лидокатон
11.	Ультракаин Д-С
12.	Диклокаин
Механизм действия
Фармакологические эффекты
Показания к применению и взаимозаменяемость
Врач и провизор, помни!
Снижают проницаемость мембран для ионов Na+ и К+, препятствуют образованию потенциала действия; тормозят высвобождение нейромедиа-торов; изменяют поверхностное натяжение мембранных фосфолипидов.
Местноанестезирующий (1-11); антиаритмический (1, 5, 6), гипотензивный (1, 5, 6); центральный анальгетический (4,12),	угне-
тают ЦНС (1, 3, 5-9)
Терминальная (1, 2, 3, 5, 8,9), проводниковая (1, 5, 7, 8), спиномозговая анестезия (1, 5, 7), тахиаритмия (6). Все виды анестезий (6).
Диклокаин (Здоровье) - синергизм анальгезирующего действия диклофенака и лидокаина.
Сложные эфиры ПАЕК осторожно применять у больных с аллергией на сульфаниламиды.
Лидокаин может вызывать артериальную гипотонию, брадикардию, при передозировке возможно психомоторное возбуждение, судороги.
Ультракаин - оказывает быстрое и относительно длительное местноанестезирующее действие.
20
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
З1+З2- адреномиметики; р2- адреномиметики*; а+Р-адреномиметики**	Ингибиторы фосфодиэстеразы	м-холиноблокаторы	Ганглиоблокато ры		Ингибиторы тромбок сансинтетазы
Классификация
Препараты и их синонимы
1. Орципрена-лина сульфат 2. Изадрин		3.	Кленбутерол* 4.	Сальметерол* 5.	Фенотерол*		6. Эпинефрин** (Адренал ин)		7. Теофиллин (Ретафил) 8. Аминофиллин (Эуфиллин)		9. Ипратропий бромид (Атровент) 10. Окситропий бромид (Вентилат)		11. Гексамето-ний бензосуль-фанат (Бензогексоний)		12. Озагрел (Доменан)
Механизм действия
Возбуждают 31+32-адренорецепт оры		Возбуждают 32-адренорецепторы		Возбужд ают а+Р-адреноре цепторы		Блокируют фермент фосфо диэстеразу, что приводит к увеличению уровня ЦАМФ и снижают тонус гладкой мускулатуры		Блокируют М-холинорецепторы, уменьшают влияние парасимпатической нервной системы на бронхи		Блокада Н-холинорецептор ов вегетативных ганглиев		Избирательно подавляет синтез тромбоксана А2, снижает влияние тромбоксана на гладкомышечные структуры бронхов
Фармакологичес кие эффекты
Показания к применению и взаимозаменяем ость
Врач и провизор, помни!
Антиастматический (1-27), бронхорасширяющий (1-14, 24-27), противоаллергический (13-23), противовоспалительный (13-23), иммуноде-прессивный (18-20)
Бронхиальная астма (1-27), холодовая астма, астма физического усилия , аспириновая астма (13-14, 22, 23), гормонозависимая бронхиальная астма (18-20), профилактика приступов атопической бронхиальной астмы (15-17, 21-23), сенная лихорадка (15-17, 21-23), астматический статус (8, 20)
Аминофиллин (GR) - оказывает стимулирующее действие на дыхательный центр.
При течении бронхиальной астмы ( приступы реже 1 раза в неделю с кратковременным обострением) применяются мембраностабилизаторы, р2-адреномиметики или их сочетание.
При легко персистирующей форме бронхиальной астмы ( приступы чаще 1 раза в неделю, ночные приступы 2 раза в месяц) применяются [32-адреномиметики, ингаляционные ГКС, мембраностабилизаторы или комбинированные средства.
При среднетяжелом течении бронхиальной астмы (ежедневные приступы, ночные симптомы чаще 1 раза в неделю): ингаляционно или перорально ГКС в более высоких дозах (800-1000 мкг/сут), пролонгированные р2-адреномиметики или ингибиторы фосфодиэстеразы, ингаляционные М-холиноблокаторы.
Для профилактики бронхиальной астмы рационально использовать: мембраностабилизаторы, ингаляционные ГКС, антигистаминные средства.
Для купирования атопической астмы: комбинированные средства (дитэк, интал плюс, беродуал).
21
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Классификация	Антагонисты лейкотриеновых Дд-рецепторов		Антигистаминные средства		Глюкокортикостероид ы		Стабилизаторы мембран тучных клеток		Комбинированные средства
									
Препараты и их синонимы	13. Монтелукаст натрия (Сингуляр) 14. Зафирлукаст (Аколат)		15.	Лоратадин (Кларитин) 16.	Астемизол 17.	Фенспирида гидрохлорид (Эреспал)		18.	Будезонид (Пульмикорт) 19.	Флунизолид (Ингакорт) 20.	Беклометазон (Бекломет)		21.	Натрия кромогликат (Интал) 22.	Недокромил натрия (Тайлед) 23.	Кетотифен (Задитен)		24.Беродуал 2 5. Дитэк 26. Интал плюс 27. Теофедрин Н
Механизм действия	Конкурентный антагонизм с лейкотриеновыми рецепторами		Блокируют Нг гистаминовые рецепторы		Тормозят образование и выделение лейкотриенов, серотонинов, простагландинов тормозят высвобождение из макрофагов цитокинов; уменьшают чувствительность тканевых рецепторов к медиаторам аллергии и воспаления		Стабилизируют мембраны тучных клеток, что ведет к уменьшению выделения гистамина, блокируют Са2+ каналы в тучных клетках		Возбуждают р2-адренорецепторы бронхов (24-27), блокируют М-холинорецепторы бронхов (24), стабилизируют мембраны тучных клеток (25,. 26).
Фармакологичес кие эффекты	Антиастматический (1-27), бронхорасширяющий (1-14, 24-27), противоаллергический (13-23), противовоспалительный (13-23), иммунодепрессивный (18-20)
Показания к применению и взаимозам-ость Врач и провизор, помни!
Бронхиальная астма (1-27), холодовая астма, астма физического усилия , аспириновая астма (13-14, 22, 23), гормонозависимая бронхиальная астма (18-20), профилактика приступов атопической бронхиальной астмы (15-17, 21 -23), сенная лихорадка (15-17, 21 -23), астматический ста-тус (8, 20)_________________________________________________________
Кетотифен (Здоровье) - особенно эффективен при астме аллергического происхождения.
Профилактика и лечение астмы (вне зависимости от формы): пролонгированные теофиллины, пролонгированные р2-адреномиметики, ингаляционные ГКС, антагонисты лейкотриеновых Д4-рецепторов, комбинированные средства.
Купирование приступа астмы (вне зависимости от формы): ингаляционно (32-адреномиметики, М-холинолитики, комбинированные ингаляционные средства (дитэк, беродуал); инъекционные средства (эпинефрин, атропин, бензогексоний и др.); в/в - эуфиллин, ГКС.
22
КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ЧАСТЬ НЕрРН°Й СИСТЕМЫ
Врач и провизор, помни!
При введении холинергических препаратов в организме преобладает парасимпатическая иннервация, при введении М-холинолитиков или адренергических средств - симпатическая.
Локализация действия всех лекарств медиаторного действия - постсинаптическая мембрана, за исключением симпатолитиков (пресинаптическая)
23
ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Классификация	|		Холиномиметики			| |	Антихолинэстеразные	|				
									
	М-Н-холиномиметики	| М-холиномиметики | |			Н-холиномиметики		Обратимого действия		Необратимого действия
									
Препараты и их синонимы	1. Ацетилхолин 2. Карбахолин		3. Пилокарпин 4. Ацеклидин		5. Цититон 6. Лобелии		7.	Физостигмин (Антихолинум, Эзерин) 8.	Галантамин (Нивалин) 9.	Неостигмина метилсульфат (Прозерин) 10.	Амбенония г/х (Оксазил) 11.	Пиридостигмина бромид (Калимин) 12.	Дистигмина бромид (Убретид)		13. Армин
Механизм действия
| Возбуждают холинорецепторы
] | Ингибируют ацетилхолинэстеразу
Фармакологические эффекты
Понижают внутриглазное давление (2-4, 7,9,13)
Повышают тонус кишечника, мочевого пузыря, матки, бронхов (1-4, 7-12)
Расширяют периферические сосуды (1-4, 7-11)
Стимулируют дыхание (5-6)
Улучшают нервно-мышечную проводимость (7-12)
Показания к применению и взаимозаменяемость
Глаукома (2-4, 7,9,13)
Атония кишечника, мочевого пузыря (2,4, 7-9, 12)
Слабость родовой деятельности (4, 9)
Эндартериит (1,2)
Рентгенодиагностика заболеваний желудка, кишечника (1, 4, 8)
Парезы, параличи, миастения (7-12)
Антидот при отравлениях миорелаксантами, м-холиноблокаторами (7-9)
Рефлекторная остановка дыхания (5, 6)
Врач и провизор, помни!	Ацетилхолин нельзя вводить в вену. Холинергические препараты несовместимы с холино- и адреноблокаторами, антихолинэстеразные - с противосудорожными, антидепрессантами. Не допускается использование инъекционных форм прозерина и ацеклидина в качестве глазных капель. Отсутствие эффекта от введения антихолинэстеразных средств обратимого действия может являться следствием передозировки.
24
М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
Препараты и их синонимы
1. Атропина сульфат	5. Адифенин (Спазмолитик)
2. Гоматропина гидробромид	6. Метацина йодид
3. Скополамина гидрохлорид	7. Пирензепин (Гастроцепин)
4. Платифиллина гидротартрат	8.Ипратропий бромид (Атровент)
	9. Тропикамид (Мидриацил, Мидриум)
	Ю.Бутилскополамина бромид (Бускопан)
Механизм действия
Фармакодинамика
Блокируют М-холинорецепторы
Показания к применению и взаимозаменяемость
Врач и провизор, помни!
Расширение зрачка (мидриаз), повышение внут-риглазного давления
Диагностика заболеваний глаз (1-4,9)
Воспалительные заболевания глаз (1, 3)
Подбор линз (1,2, 4,9)
Угнетение секреции желез
Язвенная болезнь желудка (1, 4-7,10) Премедикация (1, 3,5,6)
Расслабление гладкой мускулатуры органов
Бронхиальная астма (1, 3, 4, 6, 8)
Колики: кишечная, почечная, печеночная (1, 3-6,10) Угроза преждевременных родов (6) 
Тахикардия
Центральное холинолитическо е действие
Остановка сердца (1), передозировка холиномиметиками и антихолинэстеразными препаратами (1).
Морская болезнь
(3)
Болезнь Паркинсона (3)
Раствор атропина для инъекций 0,1%, в глазных каплях 1%.
М-холиноблокаторы противопоказаны при глаукоме.
Спазмолитик вызывает чувство опьянения и головокружение, поэтому противопоказан водителям и лицам, выполняющим быструю работу.
М-холиноблокаторы несовместимы с холинергическими средствами, кофеином, препаратами наперстянки.
Тропикамид - мидриатик, используется для диагностического исследования глазного дна и определения рефракции.
25
Классификация
Н-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
Препараты и их синонимы
Механизм действия
Фармакодинамика
Г англиоблокаторы		Миорелаксанты	|		
				
1		Деполяризующие		Недеполяризующие |
				
1.	Гексаметония бензосульфонат (Бензогексоний) 2.	Азаметония бромид (Пентамин)	5.Пемпидина тозилат 3.	Димеколина йодид (Димеколин)	(Пирилен) 4.	Трепирия йодид (Гигроний)	6. Пахикарпина г/йодид		7. Суксаметоний йодид (Дитилин)		8.	Векуроний бромид (Норкурон) 9.	Диплацин 10.	Тубокурарина хлорид 11.	Мелликтин 12.	Пипекуроний бромид (Ардуан )
				
Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев. Фармакологическая денервация органов.		Стойкая деполяризация постсинаптической мембраны		Конкурентный антагонизм с ацетилхолином
				
Расширение периферических сосудов, понижение артериального давления. Понижение тонуса гладкой мускулатуры, понижение секреции желез. Повышение тонуса миометрия (6)		Тотальная релаксация скелетной мускулатуры		
Показания к применению и взаимоза-менямость
Гипертоническая болезнь, гипертонический криз (1-6); отек мозга, легких (2);эндартериит (1-3, 5, 6); управляемая гипотония (1,2, 4); язвенная болезнь желудка (1,3, 6); бронхиальная астма (1,2); колики (2, 3); стимуляция родовой деятельности (6)		Управляемое дыхание и релаксация, облегчение репозиции костных отломков, вправление вывихов (7-12), гиперкинезы (11)
Врач и провизор, Ардуан (GR) - не оказывает угнетающего действия на сердечно-сосудистую систему.
помни!	Норкурон (GR) - обладает малой кумулятивной способностью.
Все ганглиоблокаторы могут вызвать ортостатический коллапс. Бензогексоний вызывает привыкание.
Ганглиоблокаторы противопоказаны при инфаркте миокарда в острой стадии, выраженной гипотензии, развившемся шоке, поражениях почек и печени, тромбозах, дегенеративных изменениях ЦНС.
Все недеполяризующие миорелаксанты - гистаминолибераторы, поэтому могут вызывать аллергические реакции, особенно бронхоспазм.
26
Классификация
Препараты и их синонимы
Механизм действия
Фармакологичес кие эффекты
Показания к применению и взаимозаменяем ость
Врач и провизор, помни!
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
а(- адреномиметики		а2-адреном им етики		Р2- адреномиметики Р 1-адреномиметики*				P1+P2- адреномиметики		«1, «2, Рь ₽2- адреномиметики
										
1.	Норадреналин 2.	Фенилэфрина г/х (Мезатон) 3.	Кейлом етазолин (Галазолин, Нафтизин)) 4.	Оксиметазолин (Назол) 5.	Тетризолин (Визин, Ти-зин)		6. Гуанфацин (Эстулик) 7. Клонидин (Клофелин)		8.	Добутамин (Добутрекс)* 9.	Фенотерол (Беротек) 10.	Сальбутамол (Вентолин) 11.	Тербуталин (Бриканил) 12.	Кленбутерол (Спиропент) 13.	Сальметерол (Сальметер, Сере-вент)				14. Изопреналин (Изадрин) 15. Орципреналина сульфат (Астмопент, Алу-пент)		16. Эпинефрин (Адреналин) 17. Эфедрина гидрохлорид
Возбуждают <Х|-адренорецепторы сосудов		Возбуждают аг-адренорецепторы сосудо-двигательного центра		Возбуждают Pi-адренорецепторы миокарда		Возбуждают р2-адренорецептор ы бронхов, матки		Возбуждают Р1+₽Г адренорецепторы бронхов, миокарда		Возбуждают а,, а2, Pi, Р2- адр енор ецепторы (16)
Сужение сосудов, повышение АД		Снижают сосудосуживающие импульсы из ЦНС (гипотензивное действие)		Кардиостимулир ующий		Бронхолитическ ий, токолитический		Кардиостимулиру ющий, бронхолитический		Кардиостимулирую щий, бронхолитический, повышает АД, активирует гликогенолиз, липолиз
Шок, коллапс (1,2); ринит (3-5), конъюктивит (5)		Г ипертоническая болезнь (6, 7)		Остановка сердца (8)		Бронхиальная астма, угроза преждевременн ых родов (9-13)		Кардиогенный шок, брадиаритмия, бронхиальная астма (14,15)		Остановка сердца, анафилактический шок, бронхиальная астма, гипогликемическая кома, энурез, пролонгирование действия местных анестетиков (16, 17)
Галазолин не показан при хроничеком насморке
Эфедрин не рекомендуется применять перед сном . Эфедрин входит в состав теофедрина, солутана, эфатина. Вызывает пристрастие.
Тетризолин может повышать ВГД, АД. Его длительное применение может вызвать вторичный отек слизистой носа .
27
АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Классификация |	Адреноблокаторы	| | Симпатолитики
€Х|- и оь*- адреноблокаторы	CXi+Ob-адреноблокаторы		Pi-адреноблокаторы		Р1+Р2-адреноблокаторы		Гибридные (а+р-адреноблокаторы)
Препараты и их синонимы	1.	Йохимбин* 2.	Тамсулозин (Омник) 3.	Теразозин (Корнам) 4.	Празозин (Адверзутен) 5.	Доксазозин (Кардура)		6.Пирроксан 7.Фентоламин З.Дигидроэрготами н 9.Ницерголин (Сермион)		10.Метопролол (Корвитол) 11. Атенолол 12.Ацебутолол (Сектраль) 13.Талинолол (Корданум)		14.Пропранолол (Анаприлин) 15.Окспренолол (Тразикор) 16.Соталол (Г илукор)		17.Лабеталол (Альбетол) 18.Проксодолол		19.Октадин (Изобарин) 20.Резерпин
Механизм действия	Блокируют аг адренорецепторы		Блокируют аг-адренорецепторы		Блокируют Pi-адренорецепторы		Блокируют Р| и р2-адренорецепторы		Блокируют а и 3-адренорецепторы		Уменьшают запасы норадреналина в пресинапти-ческой мембране
Фармакологиче ские эффекты
Показания к применению и взаимозаменяе мость
Врач и провизор, помни!
Гипотензивный; расширение периферических сосудов (3-9; 17-20); уменьшение сердечного выброса (10-16); антиангинальный, антиаритмиче-ский (10-18); улучшает кровоснабжение органов малого таза, повышает потенцию (1), снижение тонуса гладкой мускулатуры простатической части уретры (2)
ГБ (3-20), психогенная импотенция, атония мочевого пузыря (1), аденома простаты (2-4), облитерирующий эндартериит (4-7), мигрень (8), диагностика феохромоцитомы (7), морфинная и алкогольная абстиненция (6), ИБС (10-15, 18), тахиаритмия (10-15), глаукома(18).
Корнам (Lek) - обладает гиполипидемическим действием
Гипотензивный эффект октадина начинается на 2-4 день, заканчивается на 4-14 день. Адреноблокаторы и симпатолитики могут вызывать ортостатический коллапс. Пирроксан уменьшает зуд, явления абстиненции и морской болезни. Для анаприлина характерен синдром отмены.
28
Классификация
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ГИПОФИЗА И ГИПОТАЛАМУСА
Препараты, влияющие на секрецию гормонов гипофиза
Рилизинг-факторы
Ингибиторы секреции гормонов
Препараты гормонов гипофиза
Передней доли гипофиза		Препараты средней* и задней доли гипофиза
1 .Соматолиберин
2.Протирелин
3. Гонадорелин
4. Октреотид (Сандостатин)
5. Даназол (Дановал, Данол)
6. Бромокриптин (Парлодел)
7	.Кортикотропин (АКТГ) 8	.Соматотропин (Нордитропин, Сайзен) 9	.Гонадотропин хорионический (Хориогонин) 10	.Гонадотропин менопаузный 11	.Лактин		12. Интермедин* 13.Окситоцин 14.Питуитрин 15.Адиурекрин 16. Десмопрессин (Адиуретин СД)
Фармакологические эффекты
Показания к применению и взаимозаменяемость
Врач и провизор, помни!
Стимулируют выработку гормонов передней доли гипофиза (1-3). Стимулируют периферические эндокринные железы (4-8). Противовоспалительный, антиаллергический, иммунодепрессивный (4). Увеличение роста и массы тела, анаболический (5). Способствует развитию яичников, созреванию фолликулов, усиливает сперматогенез (7). Способствует переходу фолликула в желтое тело (6). Усиливает лактацию в послеродовом периоде (8). Тормозит освобождение гормона роста клетками аденогипофиза у больных акромегалией, уменьшает секрецию желудочного сока, инсулина (9). Подавляет выделение гонадотропных гормонов (10). Уменьшает секрецию пролактина и СТГ в передней доле гипофиза (11). Повышает остроту зрения, улучшает адаптацию глаза к темноте (12). Сокращают мускулатуру матки (13,14), антидиуретическое действие (15,16).
Диагностика эндокринопатий (1-3), гипофункция коры надпочечников, синдром “отмены” (4), гипофизарный нанизм (5), понижение функции половых желез у женщин и мужчин, бесплодие (6,7), гипогалактия (8), акромегалия, эндокринные опухоли гастро-энтеро-панкреатической системы (9), доброкачественные опухоли молочной железы (10), нарушение менструального цикла, женское бесплодие, акромегалия (11), дегенеративные изменения сетчатки (12), слабость родовой деятельности (13,14), несахарное мочеизнурение, энурез (15,16), эндометриоз (10).
Окситоцин (GR) - не содержит белковых остатков, при внутривенном введении не имеет анафилактического и пирогенного действия.
Бромокриптин (GR) - может применяться для лечения болезни Паркинсона.
Соматотропин, хорионический гонадотропин, АКГТ противопоказаны при онкологической патологии.
Мелатонин - гормон эпифиза - показан при нарушениях сна, сезонном аффективном расстройстве (зимняя депрессия).
29
Классификация
ИНСУЛИНЫ
Препараты и их синонимы
Инсулины человеческие						Инсулины животного происхождения								
														
								I Монокомпонентные			|	Монопиковые			
														
Короткого действия		Средней продолжительност и действия		Длительного действия		Короткого действия		Средней продолжительности действия		Длительного действия		Короткого действия		Средней продолжительное ти действия
														
ГЛизпроинсу ЛИН (Хумалог) 2. Инсулин человеческий для инъекций (Актрапид НМ)		3.Инсулина изофана человеческого суспензия (Хумулин И) 4.Инсулин-цинк-суспензия смешанный человеческий (Монотард НМ)		5. Инсулин-цинк-суспензия кристаллический человеческий (Ультратард НМ)		6. Инсулин для инъекций нейтральный ( Моноинсулин МК)		7.Инсулин ами-нохинурид(Б-инсулин- S) 8. Инсулин-цинк-суспензия аморфная (Инсулин- семиленте)		9.Инсулин-цинк-суспензия кристаллическ ая (Ультраленте МС)		10.Нейтраль ный растворимый инсулин (Актрапид)		11. Инсулин аминохинурид (Б-инсулин)
Механизм действия
Фармакологиче ский эффект Показания к применению и взаимозаменяе мость
Врач и провизор, помни!
Регулируют углеводный обмен, способствуют транспорту глюкозы внутрь клеток и усвоению ее тканями, усиливают гликогенез, синтез белков и жирных кислот.
Гипогликемический (1-11)
Сахарный диабет (1 - 11)
Шоковая терапия при шизофрении (2)
1.Выбор инсулина, подбор дозы и смена препарата проводится под строгим контролем врача.
2.Гипогликемический эффект инсулинов усиливают а-адреноблокаторы. неселективные [3-адреноблокаторы, тетрациклины; снижают пероральные противозачаточные средства, салуретики, никотиновая кислота, изониазид, глюкокортикоиды.
3.Применение салицилатов может как ослаблять, так и усиливать действие инсулинов.
30
ПЕРОРАЛЬНЫЕ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Классификация |Производные сульфонилмочевины
Бигу аниды
Прочие
1 генерация ~~| |	2 генерация
Препараты и их синонимы
1.	Карбутамид (Букарбан)
2.	Толбутамид (Бутамид)
3.	Глибенкламид (Манинил)
4.	Гликвидон (Глюренорм)
5.	Гликлазид (Диабетон)
6.	Метформин (Сиофор)
7.	Буформин (Глибутид)
8.	Акарбоза (Глюкобай)
9.	Изодибут
Механизм действия
Стимулируют [3-клетки поджелудочной железы и выработку эндогенного инсулина
Угнетают глюконеогенез в печени, повышают утилизацию глюкозы периферическими тканями. Повышают липолиз. Уменьшают всасывание глюкозы в ЖКТ.
Фармакологиче ский эффект
Показания к применению и взаимозаменяе мость
Гипогликемический (1-9), гипохолестеринемический (3, 6, 7), фибринолитический (6, 7), анорексигенный (6, 7)
Инсулин-независимый сахарный диабет (1 - 9), сахарный диабет I типа у лиц, страдающих ожирением (6, 7)
Врач и провизор, помни!
Бигуаниды могут вызвать лактцидоз.
При приеме производных сульфонилмочевины возникает непереносимость алкоголя.
Производные сульфонилмочевины несовместимы с салицилатами, тетрациклином, левомицетином, непрямыми антикоагулянтами, бутадионом, осторожно применяют с [3-адреноблокаторами.
Все производные сульфонилмочевины принимают 1 ч до еды, а бигуаниды - во время еды.
31
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ
Классификация |	Препараты щитовидной железы	| |	Препараты паращитовидной железы
Тиреоидные	Антитиреоидные (тиреостатики)
Монокомпонентные		Комбинировали ые
Препараты и их синонимы	1.	Тиреоидин 2.	Левотироксин натрий (L-тироксин) 3.	Лиотиронин (Трийодтиронин)		4. Тиреокомб 5. Тиреотом		6. Тиамазол (Мерказолил) 7. Пропилтиоурацил		8.	Дигидротахистерол (Тахистин) 9.	Кальцитонин (Кальцинар, Миакальцик) 10.	Кальцитрин(Кальцитонин) 12. Паратиреоидин
Фармакологические эффекты	Усиливают основной обмен и энергетические процессы; стимулируют рост и дифференцировку тканей; повышают потребность тканей в кислороде		У меньшают синтез гормонов: тироксина и трийодтиронина. Понижают основной обмен.		Регулируют обмен кальция и фосфора, повышают их содержание в крови (8,11). Тормозят процесс костной резорбции, способствуют переходу кальция и фосфатов из крови в костную ткань (9, 10).
Показания к применению и взаимозаменяемость	Гипотиреоз, микседема, эндемический зоб (1-5). Рак щитовидной железы (1-3).	Диффузный токсический зоб (6, 7).		Гипопаратиреоз, судороги, тетания, спазмофилия (8,11). Остеопороз, гиперкальциемия, боль в костях (9, 10).
Врач и провизор, помни!
Действие тироксина и трийодтиронина усиливается при взаимодействии с салицилатами, которые уменьшают их связь с белками крови. Мерказолил вызывает тяжелую лейкопению.
32
ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ
Классификация
| Минералокортикоиды ~~]
Глюкокортикостероиды (ГКС)
ГКС пероральные и инъекционные		ГКС ингаляционные		ГКС для наружного применения		ГКС комбинированные
Препараты и их синонимы	1.	Дексаметазон 2.	Триамцинолон 3.	Мазипредон (Преднизолон) 4.	Метилпреднизолон		5.	Будезонид (Пульмикорт) 6.	Беклометазон (Бекломет) 7.	Флунизолид (Ингакорт)		8.	Будезонид (Апулеин) 9.	Триамцинолон (Фторокорт, Кеналог) 10.	Гидрокортизон (Кортил) 11	.Мазипредон (Деперзолон) 12.	Бетаметазон (Кутерид)		13.	Ауробин 14.	Дермозолон 15.	Микозолон 16.	Амбене 17.	Синалар
18. Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА)
Связываются с рецепторами клеток-мишеней. Влияют на все виды обмена: углеводный, липидный и водно-солевой.
Механизм действия
Фармакологичес кие эффекты
Противовоспалительный, противоаллергический, противошоковый, иммунодепрессивный, антитоксический
Задерживают жидкость, Na, Cl, способствуют вы-ведению К+
Показания к применению и взаимозаменяемость Врач и провизор, помни!
Острый панкреатит. Инфекционный гепатит. Гломерулонефрит. Острый лейкоз. Гемолитическая анемия. Профилактика и лечение шока. Трансплантация органов (1-4) Бронхиальная астма (5-7) Аллергический дерматит, экзема (8-12) Аллергические заболевания кожи (2-4, 8-17), геморрой (13); Гипокортицизм. Болезнь Аддисона. Миастения (18)_________________
Микозолон (GR) - не имеет побочных эффектов. Преднизолон (GR) - по противоспалительной активности в 4 раза превосходит гидрокортизон.
Дермозолон (GR) - применяется в случае неэффективности лечения другими антибактериальными и антимикотическими средствами.
Гидрокортизон (GR) - возможно применение у детей до 1 года. Деперзолон (GR) - эффективен при различных видах дерматитов.
Апулеин (GR) - обладает пролонгированным действием. Ауробин (GR) - имеет малое количество побочных эффектов.
Кутерид (Lek) - применяется при детских экземах.
Глюкокортикоиды надо назначать строго по указанию врача: эта группа препаратов обладает большим количеством побочных действий.
Глюкокортикостероидные мази противопоказаны при вирусных и грибковых заболеваниях кожи.
33
Классификация
Препараты и их синонимы
Врач и провизор, помни!
Механизм действия Фармакологические эффекты
Показания к применению и взаимозаменяемость
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ С АКТИВНОСТЬЮ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ И АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ
Женские половые гормоны					Мужские половые гормоны	1	Анаболические стероиды |
Эст,	рогены		Г естагены				
Стероидной структуры 1 .Этинилэстрадиол (Микрофоллин) 2.Эстрон (Фолликулин) 3. Эстрадиол 4.Эстриол (Овестин) 5.Пресомен (Гормоплекс)	Нестероидной структуры б.Синэстрол (Гексэстрол) 7.Димэстрол Антиэстрогенные препараты 8.Кломифенцитрат		9.Аллилэстренол (Туринал) 10.	Норэтистерон (Норколут) 11.	Прогестерон 12.	Прегнин (Этистерон) 13.	Ацетомепрегенол		14.Тестостерона пропионат 15.Тестэнат 16	.Тетрастерон (Сустанон- 250, Омнадрен-250) 17	.Метилтестостерон 18	.Тестобромлецит		19.Метандростенолон (Метандиенон) 20.Феноболин (Нандролона фенилпропионат) 21. Нандролона деканоат (Ретаболил) 22.Силаболин 23.Метиландростендиол
Связываются с рецепторами клеток-мишеней, транспортируются в ядро клетки, активи					руют ДНК и РНК, влияют на синтез белка		
Вызывают пролиферацию эндометрия, стимулируют развитие матки и вторичных половых признаков, усиливают сокращения матки (1-7)	Усиливает секрецию гонадотропинов, стимулирует овуляцию (в малых дозах), тормозит секрецию гонадотропинов (в больших дозах). Антиэстрогенный эффект (8).		Уменьшает возбудимость и сократимость матки, вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, стимулируют развитие молочных желез (9-13)		Формируют половые органы и вторичные половые признаки у мужчин (андрогенный эффект). Оказывают анаболический эффект (14-18)		Анаболический эффект: стимулируют синтез белка, репарацию тканей, остеогенез. Усиливают антитоксическую функцию печени, эритропоэз, задерживают азот и фосфор в организме (19-23)
Аменорея, бесплодие (1-3, 5-7); гипоплазия половых органов (1-3, 5-7); атрофия слизистой влагалища (4); слабость родовой деятельности (1-3, 5-7); климактерические расстройства (1-7); рак молочной железы, рак простаты (6, 7)	Бесплодие, дисфункциональные маточные кровотечения, андрогенная недостаточность у мужчин, рак молочной железы (8)		Маточные кровотечения (10-13); невынашивание беременности (9-13), эндометриоз, бесплодие, аменорея (10)		Импотенция, бесплодие, евнухоидизм (14-18). Опухоли молочной железы и матки (14-18)		Кахексия, дистрофия, остеопороз, хронические инфекции, травмы, ожоги (19-23)
Ретаболил (GR) - обладает пролонгированным действием.
Микрофоллин (GR) - один из наиболее эффективных современных эстрогенных препаратов при приеме внутрь, хорошо переносится. Входит в состав многих пероральных контрацептивов.
Норколут (GR) - при эндометриозе применяется длительно (до 6 месяцев).
При длительном применении анаболиков проявляется андрогенное действие.
34
Классификация
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ		
Стимулирующие сократительную активность матки (утеротоники)		Угнетающие сократительную активность матки (токолитики)
Усиливающие сокращения и тонус	| Повышающие преимущественно тонус	
Препараты и их синонимы	Гормональные препараты		Препараты спорыньи		|32-адреномиметики
	Г ипофиза 1.	Окситоцин (Окситоцин) 2.	Метилокситоцин 3.	Дезаминоокситоцин 4.	Питуитрин		11.	Эргометрин малеат 12.	Метилэргометрин 13.	Эрготамин (Корнутамин) 14.	Эрготал		19.	Фенотерол (Партусистен) 20.	Ритодрин (Пре-Пар) 21.	Гексопреналин (Гинипрал) 22.	Сальбутамол (Сальбупарт)
Эстрогенные препараты 5.	Эстрон (Фолликулин) 6.	Эстрадиола дипропионат 7.	Сигетин		Синтетические препараты 15. Котарнина хлорид (Стиптицин)		Гестагенные препараты 23. Аллилэстренол (Туринал) 24. Прогестерон
Простагландины
8.	Динопрост (Простин F2a, Энза-прост-Ф)
9.	Динопростон (Простин Е2, Церви-прост)
10.	Простенон (ПГЕ2)
Растительные препараты 16. Трава пастушьей сумки 17. Настойка листьев барбариса Г англиоблокаторы
18. Пахикарпина гидройодид
Показания к применению и взаимозаменяемость	Слабость родовой деятельности (1-10), гипотонические маточные кровотечения, инволюция матки в послеродовом периоде (1-4, 18), лечение внутриутробной асфиксии плода (7), прерывание беременности по мед. показаниям (8-10), климакс, бесплр-дие, аменорея (5-7)
Остановка маточных кровотечений: атонических послеродовых, после кесарева сечения, при замедленной инволюции матки (11-15), функциональных (воспалительного характера), на почве фибромиом (16-17)		Профилактика и лечение угрожающего аборта и преждевременных родов (19-24 Нарушение маточно-плацентарного кровообращения (23,24)
Врач и провизор, помни!
Окситоцин (GR) - обладает выраженным избирательным действием.
Туринал (GR) - стимулирует секрецию эндогенного прогестерона, что способствует сохранению беременности. Хорошо переносится, не имеет противопоказаний к применению.
35
Классификация
КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА
Комбинированные эстроген-гестагенные препараты
Микродозы гестагенов (мини-пили)
Монофазные
| Двухфазные |
| Трехфазные ~|
Препараты и их синонимы
1. Овидон	7.Фемоден
2.Ригевидон	8. Марвелон
3. Минизистон	9. Микрогинон-28
4. Диане-35	10. Силест
5. Нон-овлон	11. Ло-феменал
6. Линдиол	
12. Антеовин
13. Нео-эуномин
14. Три-регол
15.Тризистон
16. Триквилар
17. Триновум
18.Тринор диол-21
19.	Синфейз
20.	Милване
21.	Континуин
22.	Норгестрел (Оврет)
23.	Микролют
24.	Линестренол (Экслютон)
Механизм действия
Центральное (прямое) - ингибирующее действие на гипоталамо-гипофизарную систему (угнетение выработки ФСГ, ЛГ) и , как следствие, подавление овуляции. Периферическое (опосредованное) - влияние на яичники, эндометрий, шейку матки, фаллопиевы трубы
“Цервикальный фактор” - уменьшение цервикальной слизи и изменение ее физико-химических свойств. “Маточный фактор” - торможение пролиферации эндометрия, нарушение имплантации плодного яйца. “Трубный фактор” - угнетение подвижности маточных труб.
Фармакологиче ские эффекты	Антиовуляторное действие 1-29; антиандрогенное действие (4, 7, 10) антибактериальное, антипротозойное, антисептическое, спермицидное действие (28, 29)
Показания к применению и взаимозаменяе сть
Контрацепция для женщин с фенотипом эстрогенного характера (1, 2); контрацепция, расстройства менструального цикла (3, 12, 15); контрацепция для женщин молодого возраста (4, 7, 9, 13, 20); для женщин с гиперандрогенными проявлениями (лечение акне, гирсутизма, андро-генетической алопеции) (4, 8, 10); для женщин старше 35 лет, страдающих головными болями, тромбофлебитом (21-24); в период лактации (10, 16, 21-24, 26-28); для женщин, живущих нерегулярной половой жизнью (25); контрацепция, эндометриоз, контрацепция для женщин любого репродуктивного возраста, профилактика некоторых венерических заболеваний (28, 29)
Врач и провизор помни!
Антеовин (GR) - обеспечивает трансформацию слизистой оболочки матки, поэтому может быть применен у молодых и нерожавших женщин. Три-регол (GR) - полностью соответствует физиологическому циклу, обеспечивает оптимальную дозировку с наименьшей гормональной нагрузкой на организм женщины.
36
Классификация
КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Посткоитальные
Пролонгированные прогестинсодержащие
Вагинальные контрацептивы (спермициды)
Инъекционные
| Подкожные имплантанты]
Препараты и их синонимы
Механизм действия
25.	Левоноргестрел (Постинор)
26.	Медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера)
27.	Левоноргестрел (Норплант)
28.	Бензалконий хлорид (Фарматекс)
29.	Ноноксинол (Концептрол, Патентекс Овал)
Изменяют нормальное течение секреторной фазы менструального цикла, вызывают временные атрофические изменения в яичниках
Угнетают секрецию гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ), увеличивают вязкость цервикальной слизи, препятствуют продвижению сперматозоидов, нарушают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, подавление овуляции
УХъфушакп клеточную мембрану, вызывают фрагментацию и гибель сперматозоидов
Побочные эффекты
Эстрогензависимые:
головная боль (1-13, 16, 18, 24)
тошнота, рвота (1-3, 5-8, 10-13, 18, 21, 22, 25, 26) желудочно-кишечные расстройства (7, 9-11, 13, 16, 18, 24) нагрубание молочных желез (3, 4, 7 - 13, 15, 16, 18, 22,26) гипертония ( 1, 2, 5, 6, 8, 10)
тромбофлебит (1, 2, 4 - 6, 9, 16, 22, 26)
хлоазмы (3, 4, 7, 9, 10, 16, 18, 22)
Хорошо переносятся (28, 29), изредка жжение
Гестагензависимые:
увеличение массы тела (1, 2, 4, 5 - 7, 9, 11, 13, 16 - 18, 20, 22-24) депрессия, снижение настроения (1, 2, 4, 5-7, 13, 16, 20, 23) снижение либидо (4 - 7, 9, 13, 16 - 18, 20, 23, 24)
акне, облысение (26, 27)
межменструальные кровотечения (1, 4, 6, 8, 16-18, 22, 24, 25)
Врач и провизор, помни!
Постинор (GR) используется как “аварийное средство” при случайном половом акте и при редких половых сношениях (не чаще 1 раза в неделю).
Тризистон и др. трехфазные контрацептивы полностью соответствуют физиологическому циклу, обеспечивают оптимальную дозировку с наименьшей гормональной нагрузкой на организм женщины.
Диане-35, Милване, Фемоден, Микрогинон-28 не влияют на половое созревание в период формирования менструального цикла.
Фарматекс не оказывает влияния на нормальную микрофлору влагалища и гормональный цикл.
Депо-Провера - внутримышечные инъекции препарата делают 1 раз в 3-6 мес.
Норплант - имплантируют под кожу предплечья сроком на 5 лет
37
ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Классификация	Водорастворимые витамины	|	Жирорастворимые витамины	
			
Поливитаминные препараты
Препараты и их синонимы	1	.Тиамин-(В]) 2	.Рибофлавин-(В2) 3	.Кальция пантотенат-(В3) 4	.Пиридоксин-(В6) 5.Цианокобаламин-(В]2) б	.Кальция пангамат-(В15) (Кальгам) 7	.Фолиевая кислота-(Вс) 8	.Аскорбиновая кислота-(С) 9	.Никотиновая кислота-(РР) Ю.Рутин-(Р) 11 .Пиридоксальфосфат 12.Липоевая кислота		13.Ретинол-(А) 14.Эргокальциферол-(Д) 15.Токоферола ацетат-(Е) 16.Викасол-(К)
17.Гексавит
18.Аскорутин
19.Галаскорбин
2О.Ревит
21-Тетравит
22.Лековит
23. Лековит С-Са
Фармакологические	Участвует в образовании зрительного пурпура (А, В2); участвует в трофике кожи (А, РР); влияют на проведение нервного импульса (Вь
эффекты	B6)j; кардиотрофическое действие (Bb В6, Е); участвуют в обмене белков, жиров, углеводов, окислительно-восстановительных процессах
(Вь В2 В з, В ]2, В 15, С, Р); стимулируют кроветворение (В6, В12), участвуют в процессе свертывания крови (С, В]2, К); нормализуют проницаемость сосудистой стенки (С, Р, Е); антиоксидантное действие (Р, Е); регулируют фосфорно-кальциевый обмен (А, Д); участву-ют в процессах регенерации (С, А, Е)
Показания к применению и взаимозаменяемость
Врач и провизор помни!
Гиповитаминозы (1-23); поражения и заболевания кожи -(А, В2, Bb В3, В15, Е); заболевания глаз (А, В2); рахит (А, Д); заболевания печени (С, Bi, В6, В12, Вjs, Е, РР); невриты, невралгии (Вь В3, В6, В]2); гастриты, язвенная болезнь желудка (А, Рь РР, Е); лучевая болезнь, лейкемии (В2; В12, ВС,В6, Р, К); анемии (В6, Вс, В]2); заболевания сердца, недостаточность кровообращения (Bb В2, Р, К); геморрагические диатезы, кровотечения (С, Р, К); нарушения функции половых желез (Е).
Лековит (Lek) - применяется в составе комбинированной терапии сахарного диабета.
Лековит С-Са (Lek) - назначается при состояниях, сопровождающихся дефицитом кальция в организме.
Витамин А надо применять с осторожностью у больных нефритами, заболеваниями сердца, при беременности.
Длительный прием витамина РР может привести к жировой дистрофии печени.
Не надо сочетать витамины В] и В6, В12.
Витамины нельзя вводить в одном шприце друг с другом.
Витамины В|, В6, В12 изменяют метаболизм друг друга, поэтому их нельзя применять одновременно.
38
ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Классификация	Протеолитические препараты		Фибринолитические препараты		Улучшающие процессы пищеварения		Разные ферментные препараты
							
Препараты и их синонимы	1.	Трипсин 2.	Химотрипсин 3.	Рибонуклеаза 4.	Дезоксирибонуклеаза 5.	Коллагеназа б.Ируксол		7.Фибринолизин 8.Стрептокиназа 9.Стрептодеказа		10	.Пепсин 11	.Сок желудочный 12	.Абомин 13.Панкреатин 14.Солизим 15.Панзинорм 16.Фестал 17.Мезим-форте		18.Лидаза (Гиалуронидаза) 19.Ронидаза 20.Цитохром С (Лекозим) 21 .Пенициллиназа (Неутропен)
							
Механизм действия	Разрывают пептидные связи в молекуле белков, пептидов		Превращают профибринолизин в активный фибринолизин		Обеспечивают перевариваемость жиров, белков и углеводов		Уменьшают вязкость гиалуроновой кислоты, увеличивают проницаемость ткани, облегчают движение жидкости в межклеточном пространстве, улучшают тканевое дыхание, инактивируют пенициллины
							
Фармакодинамика	Разжижают вязкие секреты, эксудаты, сгустки крови, расщепляют некротизированную ткань		Растворяют свежие тромбы, сгустки крови		Улучшают пищеварение		Размягчение рубцов, появление подвижности в суставах, устранение контрактур, рассасывание гематом; восстановление окислительных процессов в организме; устранение явлений, возникающих при острых аллергических реакциях и анафилактическом шоке, вызванных препаратами группы пенициллина.
Показания к применению и взаимозаменяемость	Облегчение отхаркивания мокроты, ожоги (1-6), пролежни, гнойные раны (1-6); хронические спаечные процессы (1, 2, 6- 8); опрелости, тромбофлебиты, гнойные раны, иридоциклиты (1,2)		Свежие тромбы; свежий инфаркт миокарда; тромбоэмболия легочной артерии; острый тромбофлебит (7-9)		Панкреатит (13-17); расстройства пищеварения: ахилия (11, 14); гипо- и аноцидный гастрит (10-12, 14), диспепсии (10-12)		Контрактуры суставов, рубцы после ожогов и операций, гематомы (18, 19); асфиксия новорожденных, хроническая пневмония, сердечная недостаточность, ИБС (20), гепатит; острые аллергические реакции и анафилактический шок, вызванные препаратами пенициллина (21)
Врач и провизор, Лекозим (Lek) - содержащееся в препарате железо ускоряет ход окислительных процессов, помни!	Химотрипсин разрешен только для местного применения.
39
Классификация
ИНГИБИТОРЫ ФЕРМЕНТОВ
Ингибиторы протеолиза
Ингибиторы фибринолиза
Препараты и их синонимы
1. Апротинин (Гордокс, Контрикал, Трасилол, Пантрипин)
2.	Аминокапроновая к-та
3.	Аминометилбензойная к-та (Амбен, Памба)
4.	Транексамовая к-та (Трансамча, Экзацил)
Фармакологические эффекты
Ингибируют активность трипсина, химотрипсина, каллик-реина, плазмина и др. протеаз. Снижают фибринолитиче-скую активность крови
Блокируют активаторы плазминогена, частично угнетают действие плазмина (фибринолизина). Снижают фиб-ринолитическую активность крови.
Показания к применению и взаимозаменяемость
Острый и хронический рецидивирующий панкреатит. Пан-креонекроз. Операции на желудке и желчных путях. Тире-отоксический криз.Острый период инфаркта миокарда.
Остановка кровотечений во время и после операций, после родов, массивных переливаний консервирован-ной крови (2, 3, 4), Острый панкреатит (2).
Врач и провизор, помни!
Гордокс (GR) - хорошо переносится больными, может назначаться детям.
Ингибиторы фибринолиза противопоказаны при склонности к тромбозам и эмболиям. Ингибиторы фибринолиза следует с осторожностью назначать лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям.
40
Классификация
СРЕДСТВА, УМЕНЬШАЮЩИЕ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ
Антикоагулянты прямого действия
Антикоагулянты непрямого действия
Резорбтивного
Местного
Препараты и их синонимы
1.	Гепарин (Гепарин-Рихтер,Ветрен)
2.	Нандропарин кальций (Фраксипарин)
3.	Эноксапарин натрия (Клексан)
4.	Ревипарин натрия (Кливарин)
5.	Мазь гепариновая
6.	Гирудоид (гель)
7.	Венитан
8.	Этилбискумацетат (Пелентан)
9.	Аценокумарол (Синкумар)
10.	Фениндион (Фенилин)
Механизм действия
Фармакологичес кие эффекты
Несут на себе сильный отрицательный заряд, благодаря чему взаимодействуют с положи-тельно заряженными белками, участвующими в процессе свертывания крови.
Нарушают в печени биосинтез факторов свертывания крови
Показания к применению и взаимозаменяем ость
Угнетают свертывание на всех этапах		Активир уют фибрино ЛИЗ		Оказывают иммунодепресс ивный эффект		Снижают уровень липидов в крови		Улучшают коронарный и почечный кровоток
Замедляют свертывание крови, повышают проницаемость сосудов, снижают содержание липидов в крови
Эмболии и тромбозы сосудов мозга, легких, глаза, инфаркт миокарда (1-4)
Прямое переливая ие крови, операции на сердце и сосудах (1-4)
Ревматизм, бронхиальная астма, гломерулонефрит, гемолитическая анемия, пересадка почки (1-4)
Атеросклероз, коронаросклероз, стенокардия, гипертоническая болезнь, эндокардит, нефрит (1-4)
Тромбофлеб ит, геморрой, венотромбоз, \ трофические язвы голени (5-7)
Профилактика и лечение тромбозов, эмболий, тромбофлебитов, инсультов, коронарной недостаточности (8-10)
Врач и провизор, помни!
Гепарин-Рихтер (GR) - обладает также спазмолитическим действием.
Венитан (Lek) - препарат не имеет противопоказаний.
Наиболее постоянный эффект гепарина при внутривенном введении
При применении гепарина возможно возникновение тяжелых геморрагий
Антагонист гепарина - протамина сульфат
Непрямые антикоагулянты могут вызвать тяжелые кровотечения, связанные не только с понижением свертывания, но и с расширением сосудов
Лечение непрямыми антикоагулянтами следует прекращать постепенно
Непрямые антикоагулянты несовместимы с салицилатами, дифенином, бутамидом, глюкокортикоидами
41
СРЕДСТВА, УМЕНЬШАЮЩИЕ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Активаторы фибринолиза (фибринолитики)
Антиагреганты
Классификация
Препараты и их синонимы
Механизм действия
1.	Фибринолизин (Плазмин)
2.	Стрептокиназа (Авелизин)
3.	Альтеплаза (Актилизе)
Превращают профибринолизин в активный фибринолизин (1-3)
4.	Индобуфен (Ибустрин)
5.	Дипиридамол (Курантил)
6.	Клопидогрел (Плавике)
7.	Тиклопидин(Тиклид)
8.	Кислота ацетилсалицило-вая (Аспирин)
Ингибируют цАМФ и аденилатциклазу (4,5,7). Стимулируют образование простагландинов Е), Д2 и простациклина (4,6)
Ингибируют циклооксигеназу внутри тромбоцитов, угнетают синтез тромбоксана (8)
Фармакологичес кие эффекты
Фибринолитический эффект: разрушение нитей фибрина, рассасывание свежих тромбов.
Тормозят агрегацию и адгезию тромбоцитов и эритроцитов, нормализуют реологические свойства крови, улучшают микроциркуляцию мозга, мио-карда, сетчатки глаза
Показания к применению и взаимозаменяем эсть
Тромбоз вен и артерий, свежий инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии (1-3)
Профилактика и лечение гиперкоагуляционного синдрома, хроническая коронарная недостаточность, ишемическая энцефалопатия, ретинопатия (4-8)
Воач и провизор, помни!
Фибринолитики применяют при свежих (до 5-ти суток) тромбах вместе с антикоагулянтами под контролем показателей свертывания крови
Фибринолитические средства в терапевтических дозах не влияют на процесс свертывания крови
Фибринолитики противопоказаны при кровотечениях, язвенной болезни, лучевой болезни, туберкулезе
Фибринолизин обладает выраженными антигенными свойствами
Курантил нельзя смешивать в одном шприце с другими веществами
При попадании Курантила под кожу могут быть явления раздражения тканей
Классификация
СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ
Ингибиторы фибринолиза		Гемостатические средства		Коагулянты синтетического, животного и растительного происхождения
Препараты и их синонимы
Механизм действия
		Резорбтивного действия		Местного действия			
							
1. Аминокапроновая кислота (Амикар) 2. Транексамовая кислота (Трансамча)		3.	Фибриноген 4.	Кальция хлорид 5.	Викасол (Менадион) 6.	Дицинон (Этамзилат)		7. Тромбин 8. Губка гемостатическая			9.	Желатиноль 10	Карбазохром (Адроксон) 11.	Трава водяного перца 12.	Лист крапивы
							
Блокируют активаторы плазминогена и действие плазмина. Угнетают кининовые системы и активность профибринолиза		Естественные компоненты свертывающей системы (3, 4, 5, 7, 8). Активирует образование тромбопластина (6)					Уменьшают проницаемость сосудистой стенки. Повышают вязкость крови.
Гемостатический: остановка или уменьшение кровотечения
Фармакологиче ский эффект
Показания к применению и взаимозаменяе мость
Врач и провизор, помни!
Острый фибринолиз (1) Тромбоцитопения (1) Язвенные кровотечения (1) Цирроз печени (1)		Массивные кровотечения в хирургии, акушерстве, травматологии, связанные с дефицитом фибриногена (3), протромбина (4, 5, 6, 7). Все виды хронических кровотечений: капиллярные и паренхиматозные ( 6,7,8)		Геморрагические диатезы, носовые и маточные кровотечения (6,9-12)
Этамзилат (Lek) - нет опасности тромбообразования.
Трава водяного перца входит в состав геморроидальных свечей “Анестезол”.
Коагулянты растительного происхождения обладают слабым противовоспалительным действием.
Кислоту аминокапроновую надо вводить под контролем коагулограммы.
Раствор фибриногена используют в течение часа.
Раствор тромбина нельзя вводить внутривенно и внутримышечно, применяют только местно на рану.
43
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭРИТРОПОЭЗ И ЛЕЙКОПОЭЗ
Классификация
Стимуляторы лейкопоэза
| Стимуляторы эритропоэза |
Механизм действия
Показания к применению и взаимозаменяе мость
Препараты и их синонимы
Железосодержащие препараты		Витамины, эритропоэтины*
		
1.	Железа фумарат (Хеферол, Ферронат) 2.	Жектофер (Эктофер) 3.	Железа сульфат (Ферро-градумет) 4.	Железа соли (Феррум Лек) 5.	Железа сахарат		6.	Цианокобаламин (В12, Додекс, Нейробене) 7.	Фолиевая кислота 8.	Коамид 9.	Эритропоэтин человека* (Эпомакс)
		
Повышает содержание гемоглобина в эритроцитах		Стимулирует кроветворение, усиливает усвоение организмом железа и синтез гемоглобина
		
Железодефицитные анемии (1-5)		Гипохромные и гиперхромные анемии, гепатит и цирроз печени, глистная инвазия, состояния после резекции желудка (6-9)
iO.	Филграстим(Нейпоген)
11.	Ленограстим (Граноцит)
12.	Натрия нуклеоспермат (Полидан)
13.	Этил-карбоксифенил-тиазолидин-ацетат (Лейкоген)
14.	Метил-оксиметилурацил (Пентоксил)
15.	Молграмостин (Лейкомакс)
Стимулирует кроветворную активность костного мозга и лейкопоэз, ускоряет процессы регенерации
Лейкопения, агранулоцитоз, снижение активности иммунитета, лучевая болезнь, вирусный гепатит (10-15)
Врач и провизор, помни!
Феррум Лек (Lek) - можно назначать детям до двух лет.
Эпомакс (Lek) - применяется при анемии у больных с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.
При приеме внутрь препараты железа плохо всасываются, поэтому их назначают вместе с соляной кислотой или желудочным соком.
Препараты железа вызывают запоры, они окрашивают кал и зубы в черный цвет ( после приема препаратов железа следует полоскать полость рта).
Препараты железа несовместимы с антибиотиками группы тетрациклина.
Витамин В12 (цианокобаламин) нельзя вводить в одном шприце с другими препаратами.
44
Классификация
АНТИБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА
Препараты и их синонимы
1.АЛКИЛИРУЮЩИЕ СОЕДИНЕНИЯ
Хлорэтиламины		Этиленимины		Производные метасульфоново й кислоты		Производные нитрозомочевины		Металлоорганическ ие соединения
1.	Ифосфамид (Холоксан) 2.	Допан 3.	Лофенал 4.	Новэмбихин 5.	Мелфалан (Алкеран) 6.	Хлорамбуцил (Лейкеран) 7.	Циклофосфамид (Циклофосфан)		8.Тиофосфамид (Тиотеф) 9.Бензотеф Ю.Имифос 1 ГФосфемид 12.Фотрин		13.Миелобромол 14.Миелосан		15.	Ломустин (СииНУ) 16.	Кармустин (БиКНУ) 17.	Нимустин (АКНУ, Нидран) 18.	Фотемустин (Мюстофоран) 19.	Гидроксикарбамид (Г идроксиуреа)		20. Карбоплатин 21 .Цисплатин (Бластолем)
Алкилируют нити ДНК, подавляют биосинтез нуклеиновых кислот и способность опухолевых клеток к делению:повреждают мембраны митохондрий, разобщают процессы окисления и фосфорилирования, необратимо нарушают структуру и функции опухолевых клеток в любой функциональной стадии.
Механизм действия
Классификация
Препараты и их синонимы
Механизм действия
Фармакологические эффекты эффекты
2. АНТИМЕТАБОЛИТЫ		
Аналоги фолиевой кислоты* Аналоги пуринов		Аналоги пиримидинов
22	. Метотрексат* 23	.Эдатрексат* 24	.Меркаптопурин 25	.Фопурин 26	.Пентастатин (Нипент) 27	.Тиогуанин (Ланвис)		28	.Цитарабин (Цитозар) 29	.Гемцитабин (Гемзар) ЗО.Фторафур 31	.Фторурацил 32	.Флударабина фосфат ЗЗ.УФТ (урацил + фто-рафур)
Являются антагонистами естественных нуклеотидов, нарушают синтез ДНК и РНК опухолевых клеток		
Цитостатический, цитотоксический, иммунодепрессивный.
		3.АЛКАЛОИДЫ		
Барвинка (виналкалоиды)		Подофилла щитовидного (подофиллотоксины)		Безвременника великолепного* Тиса (таксаны)
34.Винбластин (Розевин, Вельбе) 35.Винкристин (Онковин) Зб.Винорельбин (Навельбин) 37.Виндезин (Эльдизин)		38.Этопозид 39.Тенипозид (Вумон) 40.Подофиллин 41 .Этопозида фосфат (Этопофос)		42.Колхамин* 43.Паклитаксел (Таксол) 44.Доцетаксел (Таксотер)
Нарушают реорганизацию системы микротрубочек вых клеток на стадии митоза (являются митозными				; подавляют деление опухоле-ядами)
45
АНТИБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
4.ГОРМОНАЛБНЫЕ И АНТИГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Классификация	Г естагены		Эстрогены		Антиэстрогены		Андрогены		Антиандрогены		Агонисты лютеинизиру ющего гормона		Ингибиторы биосинтеза гормонов надпочечник ов
													
Препараты и их синонимы	45.Мегестрол (Мегейс) 46.Медроксипрогест ерона ацетат (Депо-Провера) 47.Гестонорона капроат (Депостат)		48.Полиэстрадиол фосфат (Эстрадурин) 49.Фосфэстрол (Хонван) 50.Хлортрианизен 51. Диэтилстильбестрол 52.Этинилэстрадиол		53.Тамоксифен (Нолвадекс, Зитазониум) 54.Торемифен (Фарестон)		5 5.Тестостерона пропионат 56.Нандролон		57.Нилутамид (Анандрон) 58.Флутамид (Флуцином) 59,Ципротерона ацетат (Андрокур)		бО.Гозерели н (Золадекс) 61.Бузерели н (Супрефакт) 62.Лейпроми д (Простап)		бЗ.Аминогл ютетимид (Мамомит) 64.Митотан (Хлодитан)
Механизм действия
Фармакологии ес кие эффекты
Побочные эффекты
Подавляют выработку гипофизарных гонадотропинов, что приводит к угнетению синтеза эстрогенов (45-47, 55, 56); подавляют рост гормонозависимых опухолей в тканях-мишенях; выключают гормонсинтезирующую функцию яичек и яичников (т.е. вызывают фармакологическую кастрацию) (60-62); конкурентно связываются с рецепторами эстрогенов (53, 54), андрогенов (57-59); подавляют биосинтез гормонов надпочечников (63,64).
Антиандрогенный (48-52, 57-59), эстрогенизация (48-52), антиэстрогенный (45-47, 53, 54, 63), фармакологическая кастрация (60-62)
Тошнота, рвота, миелосупрессия, аллопеция, стоматит (1-44), миалгии (43, 44), нейропатии (34, 35, 36, 20), бронхоспазм, гиперпигментация кожи, флебиты (15, 16), радиосенсибилизирующий (19), геморрагический цистит (1, 7), задержка жидкости (45-52, 63-64), прибавка в весе (45-47, 63-64), тошнота (45-47, 53, 54, 57-59, 60-62, 63, 64), повышенная свертываемость крови (45-52), приливы (57-62), вирилизация (гирсутизм, изменение голоса, акне) (55, 56), гинекомастия (48-52, 57, 59), маточные кровотечения (48-54), гиперкальциемия (48-54).
46
АНТИБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Классификация
Препараты и их синонимы
5. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ АНТИБИОТИКИ				6.ИНГИБИТОРЫ ТОПОИЗОМЕРАЗЫ I
				
Актиномицины		Антрациклины		
				
65	. Дактиномицин (Космеген) 66	.Митомицин (Мигелем) 67	.Блеомицин 68	.Стрептозоцитин (Занозар)		69. Доксорубицин (Доксолем) 70.Митоксантрон (Трексан) 71.Эпирубицин (Фарморубицин) 72.Рубомицин 73,Карминомицин		74.Топотекан 75.Иринотекан (Кампто)
Механизм действия
Фармакологические эффекты
Показания к применению и взаимозаме-
няемость
Врач и провизор, помни!
Внедряются (интеркалируют) между двумя нитями ДНК, угнетают ДНК-зависимый синтез РНК (отсюда второе название этих препаратов -межкаланты), образуют свободные радикалы, которые вызывают разрыв ДНК и повреждают клеточные мембраны, ингибируют топоизомеразу I (74, 75), участвуют в процессах репликации ДНК, тормозят синтез пиридин-нуклеотидов
Основные: цитостатический, цитотоксический, антимикробный
Побочные: гиперпигментация (65, 68), лихорадка (68, 70), алопеция (65, 68, 70-71), кардиотоксичность (69, 70, 71), нефротоксичность (1, 15, 16, 20, 68)
Лейкозы (37, 35, 19, 71, 24, 22, 39, 27, 28, 38) Рак матки (45-47, 68, 7, 34, 33, 35, 19, 21, 65, 71, 70, 75- 77, 20, 24) Рак желудка (70, 15, 16, 22, 67, 30, 31, 38) Рак молочной железы (44-47, 34-37, 72, 29-30, 43, 1, 5, 22, 23, 7, 8) Рак легкого (34-36, 29, 70, 44, 77, 1, 15, 17, 39, 18, 21, 23, 38) Лимфогранулематоз (68, 34-36, 15, 16, 22, 7) Опухоли головного мозга (39, 34,35,30, 19,71, 1,75, 15, 16, 5,67) Меланома (34, 35, 19, 65, 15, 16, 5, 17, 8, 18, 53, 54) Колоректальная карцинома (65, 77, 15, 16, 30) Рак пищевода (37, 70, 31,21) Рак полового члена (68, 31) Рак щитовидной железы (5)	Рак яичников (7, 68, 34, 35, 8, 36, 29, 19, 65, 70, 53-54, 43, 44, 1, 20,21, 15,5, 16) Рак предстательной железы (67, 31,7, 48-52, 63, 64, 53-57, 60-62) Саркома (37, 65, 70, 44, 1, 20, 75, 22, 7, 38) Рак мочевого пузыря (34, 35, 29, 70, 22, 67, 39, 8, 31) Рак кожи (68, 70, 31, 21) Рак поджелудочной железы (75, 15, 16, 67, 69, 30, 31, 70) Рак печени (70, 75, 22, 30, 72) Семинома (5, 7) Нефробластома (опухоль Вилмса)(34, 35, 65, 1, 71) Рак головы, шеи (31, 68, 35, 37, 29, 19, 70, 44, 1, 22, 74-75, 67) Рак коры надпочечников (38, 63, 64)
Винкристин (GR) - после введения быстро распределяется в тканях, не проникает через ГЭБ, препараты выбора для моно- и комплексной терапии острого лейкоза.
Винбластин (GR) - эффективен в случаях резистентности к другим цитостатическим средствам.
47
ПРОТИВОЯЗВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Классификация	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов Mi-ХОЛИНОЛИТИКИ* Ингибиторы Н*-Кт-АТФ-азы**		Антацидные и обволакивающие средства		Вяжущие средства		Репаранты и комбинированные средства*		Антихеликобактер ные средства
Препараты и их синонимы	1.	Фамотидин (Квамател) 2.	Циметидин (Гистодил, Примамет) 3.	Ранитидин (Ранитал) 4.	Пирензепин (Гастроцепин)* 5.	Омепразол (Омез, Ортанол)**		Моноком понентные 6. Алюминия фосфат (Фосфалю гель) 7. Карбальдрат (Алю гастрин) Комбинированные 8. Маалокс 9. Альмагель А		10. Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) 11. Сукральфат (Вентер)		12.	Мизопростол (Сайтотек) 13.	Метилурацил 14.	Викаир* 15.	Гастрофарм*		16.	Метронидазол (Трихопол) 17.	Хеликоцин 18.	Препараты висмута
Механизм действия	Блокируют Н2-гистаминовые и Мг холинорецепторы слизистой желудка. Блокируют фермент Н-Кт-АТФ-азу, ответственную за продукцию HCL		Нейтрализуют HCL в желудке		Образуют альбуминаты (защищают слизистую); действуют бактерицидно на Helicobacter pylori		Стимулируют регенерацию (за счет простагландинов) (14, 15)		Бактерицидное действие на Helicobacter pylori
Фармакологически й эффект и взаимозаменяемость	Уменьшают секрецию соляной кислоты и пепсина (1-5), проявляют спазмолитический эффект (4)		Обволакивающий, антацидный (6-9)		Вяжущий, антимикробный, гастропротек-торный (10-11)		Цитопротекторный, антисекреторный (12-13) Антацидный, вяжущий, спазмолитический (14,15)		Антибактериальный (16-18)
	
Показания к при-	Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (1-18), синдром Золлингера-Эллисона (1-5). Кровотечения из верхних отде-
менению	лов ЖКТ(1-3)
Врач и провизор, Квамател (GR) - не обладает антиандрогенным действием. Одновременный прием антацидов не влияет на всасывание Кваматела . помни!	Примамет (Lek), Гистодил (GR) - не оказывает адренергическое и антихолинергическое действие.
Ранитал (Lek) - обладает пролонгированным действием (8-12 ч).
Ортанол (Lek) - эффективен при пептических язвах, не подающихся лечению другими противоязвенными средствами.
Длительный прием Де-нола и Вентера приводит к рубцовым деформациям желудка и 12-перстной кишки.
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ
Классификация	Растительного происхождения		Животного происхождения		Содержащие аминокислоты		Содержащие эссенциальные фосфолипиды		Синтетического происхождения
Препараты и их синонимы	1.	Легален 6. Гепатофальк 2.	Силибор	Планта 3.	Цинарин 7. Билигнин (Аигирол) 8. Тыквеол 4	Гепабене 9. Апкосул 5.	Лив 52	10. Силибинин (Сиромин)		11. Сирепар 12. Трофопар		13.	Адеметионин (Гептрал) 14.	Орнитин (Гепа- Мерц) 15.	Гепастерил А 16.	Гепастерил Б		17.	Эссенциале 18.	Фосфолип 19.	Липофен		20.	Антраль 21.	Тиотриазолин 22.	Бетаин цитрат (ЦББ)
Механизм дей-	Способствуют нормализации метаболических процессов и структурно-функциональной целостности клеточных мембран гепатоцитов. Спи-
ствия	жают интенсивность реакций свободнорадикального окисления в гепатоцитах.
Фармакологиче	Гепатозащитный (1-22)	Дезинтоксикационный (1-4,9-11,15, 16)
ские эффекты	Антиоксидантный (1,2,4,6, 20, 21) Желчегонный (1,2,4,6,7-9,20-22) Спазмолитический (4,6) Антидепрессивный (13)	Анальгезирующий (20) Улучшение метаболизма в печени (5,13,22) Противовоспалительный (5,6,20) Анаболический(21)
Показания к	Острый и хронический гепатит (1-11,1-22)	Цирроз печени (1-3,5,12,13-15, 17)
применению и	Хронический холецистит, холангит (3,7,8,21)	Печеночная энцефалопатия (5,14-16)
взаимозаменяе	Печеночная кома (13-17)	Дискинезия желчных путей и желчного пузыря (4,6,8)
мость		
Врач и прови- Сирепар (GR) - способствует регенерации паренхиматозной ткани печени; рекомендуется перед введением разводить кровью или физиологи-зор, помни!	ческим раствором.
Сиромин (Lek) - хорошо переносится больными, не имеет побочных эффектов.
Антраль - отечественный препарат, обладающий высокой терапевтической эффективностью и хорошей переносимостью.
Во время лечения препаратом Гепабене необходимо воздерживаться от употребления алкоголя
Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, не рекомендуется его принимать перед сном.
Метадоксин (Метадоксил) - лечение алкогольной интоксикации, абстинентного синдрома. Поддерживающее противорецидивное лечение хронического алкоголизма.
49
Классификация
СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Препараты и их синонимы
Механизм действия
Средства, стимулирующие перистальтику кишечника
1.	Бисакодил (Дульколакс)
2.	Натрия пикосульфат (Гутталакс)
3.	Плантекс
4.	Сенназиды А, В (Регулакс, Сенны экстракт сухой, Сена-дексин, Сенаде)
5.	Кора крушины
6.	Касторовое масло
Раздражение рецепторов кишечника, приводящее к усилению перистальтики
Средства, обладающие осмотическими свойствами
7.	Лактулоза (Порталак)
8.	Макрогол (Форлакс)
9.	Магния сульфат
10.	Соль карловарская
Изменение осмотического давления в кишечнике, приводящее к увеличению коли-чества жидкости 
Средства, способствующие размягчению каловых масс
11. Масло вазелиновое
Размягчение каловых масс
Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника
12. Морская капуста (Ламинарид)
Увеличение содержимого кишечника, механическое раздражение
Средства с комплексным действием (комбинированные)
13. Агиолакс
Зависит от входящих в состав препарата компонентов
Фармакодинамика
Показания к применению и взаимозаменяемость
Врач и провизор, помни!
Слабительное (1-13)
Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой кишечника (1-13)
Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах (1,2, 5, 7, 13)
Коррекция нарушений пищеварения у детей (3)
Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям (1,2)
Пищевые отравления (8-12)
Плантекс (Lek) - безопасно назначение детям грудного возраста
Назначение натрия пикосульфата с антибиотиками может вызвать уменьшение слабительного действия.
Форлакс не содержит сахара, может назначаться больным с сахарным диабетом.
50
ДИУРЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Классификация
Препараты и их синонимы
Механизм действия
Фармакологические эффекты
Показания к применению и взаимозаменяемость
Тиазидные диуретики	1		“Петлевые” диуретики	| Ингибиторы карбоангидразы |	
				
1.	Гидрохлортиазид (Дихлотиазид, Гипотиазид) 2.	Хлорталидон (Гигротон, Оксодолин) 3.	Циклометиазид		4.	Фуросемид (Лазикс) 5.	Буметанид (Буфенокс) 6.	Клопамид (Бринальдикс) 7.	Этакриновая к-та (Урегит)		8. Ацетазоламид (Диакарб, Фо-нурит)
				
Угнетают реабсорбцию натрия и воды в канальцах нефрона		Угнетают реабсорбцию натрия, хлора и воды в петле Генле		Угнетают активность карбоангидразы
				
Диуретический, гипотензивный, гипокалиемия, гипонатриемия				
				
Гипертоническая болезнь, сердечнососудистая недостаточность, цирроз печени, нефрозы, нефропатия беременных, глаукома, несахарное мочеизнурение (1-3)		Гипертонический криз, отеки мозга, легких, хроническая почечная недостаточность, отравления водорастворимыми ядами (4-7)		Отеки на почве легочносердечной недостаточности, глаукома, эпилепсия (8)
Врач и провизор, помни!
Тиазидовые диуретики противопоказаны при тяжелой почечной недостаточности. При применении тиазидовых диуретиков возможна задержка мочевой кислоты и обострение подагры, повышение уровеня глюкозы в крови.
Лечение салуретиками следует проводить на фоне диеты богатой калием.
Этакриновая кислота оказывает местнораздражающее действие, поэтому ее растворы не вводят подкожно и внутримышечно.
Буфенокс оказывает более длительное, чем фуросемид мочегонное действие (до 6 часов) и эффективен в меньших дозах.
51
ДИУРЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ )
Классификация	Калийсберегающие	|	Осмотические	|			Растительные	|		Производные ксантина
							
Препараты и их синонимы	1. Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон) 2. Триамтерен (Птерофен) 3. Амилорид		4.	Маннитол (Маннит) 5.	Мочевина (Карбамид) 6.	Калия ацетат		7.	Леспенефрил 8.	Лист брусники 9.	Лист толокнянки 11. Лист ортосифона 12. Трава хвоща полевого		13. Аминофиллин (Теофиллин, Эуфиллин) 14. Теобромин
							
Механизм действия	Антагонист альдостерона (1). Уменьшают проницаемость мембран дистальных канальцев, выводят натрий, задерживают калий (2,3).		Повышают осмотическое давление крови и понижают реабсорбцию воды (4-6).		Содержат дубильные вещества, фенологликозиды, сапонины, оказывающие дезинфицирующее действие. Усиливают кровоток в почках.		Усиливают почечный кровоток и процессы клубочковой фильтрации
Фармакологичес кие эффекты	Диуретический (1-14), гипоазотемический (7), противовоспалительный и противомикробный (7-12)
Показания к применению и взаимозаменяем ость	Гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, цирроз печени. Гипокалиемия при лечении диуретиками других групп (1-3).		Отек мозга, легких, острый приступ глаукомы. Отравления барбитуратами (4-6).		Почечные отеки, цистит (7-12), хроническая почечная недостаточность (7)		Гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность (только в комлексной терапии) (13,14).
Врач и провизор, помни!	Аминофиллин (GR) - оказывает положительное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, нормализует мозговой кровоток. Диуретический эффект Верошпирона (GR) развивается ко 2-5 дню. Верошпирон не нарушает минералокортикоид-синтезируюшую функцию надпочечников. Осмотические диуретики повышают АД и нагрузку на сердце, используются в сочетании с салуретиками.
Классификация
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
Препараты наперстянки
Препараты строфанта
Препараты ландыша, горицвета, желтушника и морского лука
Негликозидные и синтетические кардиотоники
Препараты и их синонимы
1.	Дигоксин (Ланикор, Дилакор)
2.	Дигитоксин (Кардиотоксин)
3.	Кордигит
4.	Ланатозид С ( Целанид, Изоланид)
5.	Лантозид
6.	Ацетилдигоксин бета (Новодигал)
7.	Метилдигоксин (Бемекор)
8.	Строфантин К
9.	Строфантидина ацетат
10.	Коргликон
11.	Адонизид
12.	Кардиовален
13.	Мепросцилларин (Клифт)
14.	Амринон (Винкорам, Инокор)
15.	Милринон (Коротроп)
Механизм действия
Фармакологиче ские эффекты
Стимулируют Na+-K+- насос .Увеличивают содержание ионов кальция в саркоплазме кардиомиоцитов. В результате взаимодействия Са' с белком тропонином происходит соединение сократительных белков актина и миозина, сопровождающееся быстрым и сильным сокращени-ем миофибрилл________________________________________________________________________________________________________
1.	Положительный инотропный (усиление и укорочение систолы, увеличение ударного объема сердца)
2.	Отрицательный хронотропный (удлинение диастолы, замедление ритма сердца)
3.	Отрицательный дромотропный (понижение проводимости миокарда)
4.	Положительный батмотропный (повышение возбудимости миокарда)
5.	Улучшение энергетического баланса миокарда (увеличение содержания АТФ, повышение утилизации молочной кислоты, уменьшение потребности миокарда в кислороде)6. Увеличение диуреза 7. Седативное действие (10,11)
Фармакокинети ка
Хорошо всасываются в кишечнике, прочно связываются с белками плазмы, действие сильное, медленное, длительное. Куму-лируют препараты наперстянки. (1-7)
Плохо всасываются в кишечнике, не связываются с белками плазмы. Действие сильное, быстрое, кратковременное. Не кумулируют препараты строфанта и ландыша. (8,9,10)
Показания к применению и взаимозаменяе мость
Врач и провизор, помни!
Хроническая сердечная недостаточность (1-7, 11-13). Вегетососудистый невроз (11, 12).		Острая сердечная недостаточность (3, 4, 8-10, 14, 15)
Дигоксин (GR) - характеризуется высокой кардиотонической активностью, занимает промежуточное положение между Лантозидом и Дигитоксином. Кардиотоксин (GR) - эффективен при хронической сердечной недостаточности.
Бемекор (Lek) - обладает антиаритмическим действием.
В результате кумуляции сердечные гликозиды вызывают тяжелую интоксикацию; лечение следует проводить под строгим врачебным контролем При сочетании сердечных гликозидов с диуретиками - салуретиками, глюкокортикостероидами возможно усиление их токсического действия вследствие гипокалиемии, что требует одновременного применения препаратов калия.
53
Классификация
Препараты и их синонимы
Механизм действия
Фармакологически й эффект Показания к применению и взаимозаменяемость
Врач и провизор, помни!
АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Устраняющие тахиаритмии								Устраняющие брадиаритмии		
Мембраностабилизирующие		Р-адреноблокаторы		Удлиняющие реполяризацию		Блокаторы Са2+ каналов		М-холинол итики		Р-адреномиметики
1.	Хинидин 2.	Новокаинамид (Прокаинамид) 3.	Праймалин (Нео-гилуритмал) 4.	Морацизин г/х (Этмозин) 5.	Дизопирамид (Палпитин, Корапейс) 6.	Лидокаин (Ксикаин) 7.	Фенитоин (Дифенин) 8.	Пропафенон (Пролекофен)		9.Анаприлин (Пропранолол) 10.	Метопролол (Корвитол) 11.	Соталол (Г илукор, Дароб) 12.	Ацебутолол (Сектраль) 13.	Надолол (Коргард)		14. Амиодарон (Кордарон)		15. Верапамил (Лекоптин, Изоптин, Финоптин)		16. Атропин а сульфат (Атроме д)		17. Изадрин (Изопреналин, Изопротеренол) 18. До бутам ин (Добужект)
Замедляют скорость спонтанной деполяризации Р-клеток эктопических очагов		Нарушают поступление ионов натрия в период спонтанной деполяризации в синусовом и эктопическом водителях ритма		Угнетают проницаемость мембраны для ионов калия, задерживают реполяризацию, удлиняют рефрактерный период		Угнетают перенос ионов кальция по “медленным” каналам, чем замедляют спонтанную деполяризацию клеток в эктопических очагах		Устраня ют влияния блу-ждающег о нерва		Возбуждают Pi-адренорецепторы сердца, увеличивают содержание цАМФ в кардиомиоцитах
Нормализация сердечного ритма										
Предсердная тахикардия (5, 10, 12-15); желудочковая тахикардия (1,2,, 4, 6, 8, 11); предсердная экстрасистолия (5, 9, 10, 12-15); желудочковая экстрасистолия (1,2, 4-6, 8, 11, 13, 14); суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия (1, 3, 11, 14, 15); мерцательная аритмия (1-4, 9); передозировка сердечных гликозидов (3, 4, 7, 10); операции на сердце, крупных сосудах и легких (2)								Брадиаритмии (16-18), предсердно-желудочковая блокада (16-18)		
Палпитин (GR) - обладает антихолинергическим действием. Панангин (GR) - улучшает обмен веществ в миокарде.
Лекоптин (Lek) - обладает антиангинальным и гипотензивным действием.
Хинидин - высокотоксичный препарат, может вызвать сердечную недостаточность.
При в/в введении новокаинамида возможен коллапс.
Хинидин и новокаин не назначают при интоксикации сердечными гликозидами.
Этмозин не совместим с ингибиторами МАО.
Дифенин - средство для лечения эпилепсии. Лидокаин широко используется как местный анестетик.
Новокаинамид не следует применять с сульфаниламидами (конкурентный антагонизм).
54
АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Классификация
Препараты и их синонимы
Механизм действия
Фармакологические эффекты
Показания к применению и взаимозаменяемость
Врач и провизор помни!
Нитровазодилятаторы
Антагонисты кальция
Кардиоселективные бета-адреноблокаторы
Коронарорасширяющие средства. Улуч-шающие метаболизм миокарда*
1.	Нитроглицерин (Нит-Рет)
2.	Глицерол тринитрат (Сустак)
3.	Изосорбид динитрат (Изодинит, Изо Мак)
4.	Изосорбид мононитрат (Изосорб)
5.	Пентаэритритил тетра-нитрат (Дилкоран)
Возмещают дефицит ЭРФ в результате высвобождения NO группы при частичной трансформации нитратов в нитриты
Антиангинальный, корона-рорасширяющий, снижают преимущественно венозное давление
6.	Нифедипин (Нифекард)
7.	Амлодипин (Норваск)
8.	Дилтиазема гидрохлорид (Диазем)
9.	Верапамил (Лекоптин)
10.	Галлопамил (Прокорум)
11.	Никардипин
Блокируют ток ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и клеток гладкой мускулатуры коронарных сосудов
Расширяют коронарные артериолы, понижают потребность миокарда в кислороде; увеличивают поступление кислорода к миокарду
12.	Атенолол (Тенормин)
13.	Метопролола тартрат (Беталок)
14.	Талинолол
(Корданум)
15.	Ацебутолол гидрохлорид (Сектраль)
Селективно блокируют Рi-адренорецепторы миокарда
Уменьшают потребность миокарда в кислороде
Все виды стенокардии (профилактика и лечение) (1-5), инфаркт миокарда, отек легких (1,3)
Стенокардия, не поддающаяся лечению нитратами (6-11)		Комбинированная терапия ИБС (12-15)
Нифекард (Lek) - не угнетает проводимость миокарда.
Лекоптин (Lek) - оказывает антиаритмическое действие при наджелудочковых аритмиях.
Талинолол - не вызывате ортостатической гипотензии.
Атенолол - оказывает более длительное действие по сравнению с другими бета-адреноблокаторами.
16. Карбокромена гидрохлорид (Интенкордин)
17. Триметазина гидрохлорид (Предуктал)*
Ингибируют фосфодиэстеразу, усиливают превращение цАМФ в 5-АМФ в стенках коронарных сосудов, расширяя их.
*Обеспечивают активный трансмембранный перенос натрия, калия, поддерживание клеточного гомеостаза в кардиомиоцитах Улучшают коронарный кровоток, увеличивают доставку кислорода к миокарду
* Нормализуют метаболические процессы в клетках миокарда, находящихся в состоянии гипоксии 
Профилактика и лечение приступов стенокардии (16)
* Длительное лечение коронарной недоста-точности (17)
55
Классификация
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
Антагонисты ионов кальция
Дигидрированные производные алкалоидов спорыньи. Альфа-аденоблокаторы (*)
Препараты, содержащие экстракт гинкго билоба*, алкалоиды барвинка
Комбинирован ные препараты
Препараты разных групп
Препараты и их синонимы
ГЦиннаризин (Стугерон) 2. Нимодипин (Нимотоп) 3. Флунаризин (Сибелиум)
4.	Дигидроэрготамин
(Эр готам)
5.	Дигидроэрготоксин (Редергин)
6.	Ницерголин (Сермион)*
Механизм действия
Блокируют вход ионов кальция через медленные кальциевые каналы.
Блокируют аг адренорецепторы сосудов, регулируют содержание внутриклеточной цАМФ
7.	Гинкго Билоба экстракт (Танакан*) 8. Винпоцетин (Кавинтон)
9.	Винкамин (Оксибрал)
Усиливают снабжение головного мозга кислородом и глюкозой, активируют клеточный метаболизм
10.	Инстенон
11.	Вазобрал
12.	Пентоксифиллин
(Трентал)
13.	Ксантинола никотинат (Компламин)
14.	Пирацетам
(Ноотропил)
Стимулируют обменные процессы, активируют ретикулярную формацию мозга
Улучшают реологические свойства крови, активируют процессы фибринолиза (12-13), повышают уровень ГАМК (14) .
Фармакологиче ские эффекты
Показания к применению и взаимозаменяе мость
Врач и провизор, помни!
Улучшают мозговое кровообращение (1-14), регулируют артериолярный и венозный тонус (4-9, 12-13), оказывают антигипоксическое и антиишемическое действие (1-3, 12-14), уменьшают агрегацию тромбоцитов (1-3, 7-9, 12).
Профилактика и лечение острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (1-3, 5-14), последствия черепно-мозговых травм (1-3, 5-14), мигрень (4,5), периферические ангиопатии (1-3, 5, 9-13). Спазмы сосудов сетчатки глаза (7), тромбоз сосудов головного мозга (9), болезнь Меньера, лабиринтные расстройства (1-3, 7-11).
Кавинтон (GR) - усиливает кровоснабжение только ишемизированной области мозга.
Стугерон (GR) - также оказывает седативный эффект, потенцирует действие ноотропных и гипотензивных средств.
Инстенон вводится только в/в медленно.
Циннаризин, Кавинтон, Инстенон, Пентоксифиллин нежелательно сочетать с антикоагулянтами и антиагрегантами.
56
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ
Центрального действия
1.	Центральные альфа2-агонисты
2.	Симпатолитики
3.	Бета-адреноблокаторы
4.	Альфа-адреноблокаторы
5.	Гибридные (альфа+бета)-адреноблокаторы
6.	Ганглиоблокаторы
Периферического действия
7.	Периферические вазодилятаторы
8.	Ингибиторы АПФ
9.	Антагонисты ангиотензиновых рецепторов
10.	Антагонисты ионов кальция
11.	Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов
12.	Миотропные спазмолитики
Препараты для комплексного лечения гипертонической болезни и комбинированные средства* 13. Диуретики
14. Средства, угнетающие ЦНС:
Нейролептики
Транквилизаторы
Седативные
Снотворные
КОМБИНИРОВАННЫЕ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ*
Классификация
Препараты, содержащие резерпин
Препараты, содержащие р-адреноблокатор и диуретик
Препараты, содержащие ингибитор АПФ и диуретик
Препараты и их синонимы
Фармакологичес кий эффект
Показания к применению
1. Адельфан-Эзидрекс К
2. Вискальдикс
Гипотензивный (1-3). Диуретический (2,3)
Гипертоническая болезнь (1-3)
3. Капозид
57
Классификация
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
Препараты и их синонимы
Механизм действия
Фармакологичес кие эффекты
Показания к применению
Препараты, влияющие на активность симпатической нервной системы	|						
						
Центральные а2-агонисты		Симпатолитики		Р-адреноблокаторы		а-адреноблокаторы
						
1. Клонидина гидрохлорид (Клофелин, Гемитон, Катапрессан) 2. Метилдопа (Допегит, Альдомет) 3. Гуанфацина гидрохлорид (Эстулик)		4. Резерпин (Серпазил)		5.	Метипранолол (Тримепранол) 6.	Соталол (Гилукор, Дароб) 7.	Ацебутолол (Сектраль) 8.	Метопролол (Корвитол)		9.	Празозин (Минипресс, Адверзутен) 10.	Доксазозин (Кардура) 11.	Теразозин (Корнам) 12.	Тамсулозин (Омник)
						
Стимулируют а2-адренорецепторы СДЦ, уменьшают выход норадреналина в синаптическую щель, устраняют центральные симпатические прессорные влияния на артерии		Уменьшают запасы норадреналина, адреналина, дофамина в пресинаптической мембране		Блокируют Рi-адренорецепторы миокарда, уменьшают сердечный выброс (УО, МОС) и потребность миокарда в кислороде		Блокируют оц-адренорецепторы периферических сосудов
						
Снижают АД (1-3), снижают сердечный выброс (1,2), снижают ОПСС (1-3), снижают внутриглазное давление (1), проявляют седативный эффект (1)		Уменьшают периферическое сопротивление сосудов, понижают АД, проявляют седативное действие		Антигипертензивный, антианги-нальный, антиаритмический		Расширяют артерии, понижают ОПСС, снижают АД, внутричерепное давление
						
Эссенциальная и почечная гипертония (1-3), гипертонический криз (1, 2), глаукома (1).		Гипертоническая болезнь в ранних стадиях (4)		Монотерапия ГБ у молодых, в сочетании с а-блокаторами при тяжелых формах ГБ у пожилых (5-8)		Тяжелые формы гипертонической болезни, гипертонический криз (9-10), аденома предстательной железы (9-12)
58
Классификация
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Периферические сосудорасширяющие средства
Препараты и их синонимы
Периферические вазодилятаторы	Ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензиновых рецепторов*
Антагонисты ионов кальция
1.	Гидралазина гидрохлорид (Апрессин) 2.	Диазоксид (Гиперстат) 3.	Миноксидил 4.	Нитропруссид натрий (Нанипрусс, Ниприд)		5.	Эналаприл (Эднит) 6.	Квинаприла гидрохлорид (Аккупро) 7.	Рамиприл (Тритаце) 8.	Беназеприл (Лотенсин) 9.	Моэксиприл (Моэкс) 10.	Периндоприл (Престариум) 11.	Лозартан калия (Козаар)* 12.	Валзартан (Диован)*
13. Галлопамил (Прокорум)
14. Амлодипин (Норваск)
15. Лацидипин (Лаципил)
16. Исрадипин (Ломир)
17. Мибефрадил (Позикор)
Механизм действия
Фармакологичес кие эффекты
Показания к применению и взаимозаменяем ость
Селективная релаксация мускулатуры периферических артерий (1-3) и вен (4)		Ингибирование АПФ (5-10) и антагонизм с ангиотензиновыми рецепторами (11,12)
Расширяют артерии и вены, понижают ОПСС, понижают постнагрузку на сердце (1-3); уменьшают венозный возврат крови к сердцу, уменьшают преднагрузку (4), понижают артериальное давление (1-12)
Симптоматическая ГБ, ГБ, устойчивая к действию Р-блокаторов, симпатолитиков и диуретиков (1-4)
Крайне тяжелые формы ГБ, ГК, энцефалопатия, острая сердечная недостаточность с отеком легких (5-10), ХПН (5-12)
Блокада транспорта ионов кальция в миофибриллы и расслабление мускулатуры сосудов (13-17)
Гипотензивный, антиангинальный, антиаритмиче-ский (13-17)
Гипертоническая болезнь, ГК, ГБ в сочетании со стенокардией, с почечной недостаточностью; ишемический инсульт, профилактика и лечение тахиа-ритмий (13-17)
Врач и провизор, помни!
Эднит (GR), - очень эффективен у больных с реноваскулярной гипертензией.
Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности из-за риска возникновения пороков развития плода.
Моксонидин (Цинт) - селективный агонист имидазолиновых рецепторов, применяется при эссенциальной артериальной гипертонии.
59
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Классификация			Препараты, влияющие на обмен липидов								Антиоксиданты	|			|	Ангиопротекторы	|		
																
Препараты и их синонимы	1.	Ловастатин (Мевакор) 2.	Симвастатин (Зокор) 3.	Флувастатин (Лескол) 4.	Правастатин (Липостат)			5.	Холестирамин (Холестан) 6.	Колестипол (Холестид) 7.	Хьюаровая смола (Гуарем)		8.	Гемфиброзил 9.	Фенофибрат (Липантил 200М) 10.	Ципрофибрат (Липанор)		11. Пробукол (Липомал)		Прямого дейст-вия 12.	Токоферол (Витамин Е) 13.	Рутин (Витамин Р) 14.	Аскорбиновая кислота (Витамин С)			Непрямого действия 15. Метионин 16. Липоевая кислота 17. Глутаминовая кислота	18. Парми-дин (Продектин)		19. Гепарин 20. Тикло-пидин (Тиклид)
																
Механизм действия	У гнетают синтез холестерина в печени			Замедляют всасывание холестерина и желчных кислот в кишечнике		Активизируют липопротеинлипа зу в печени		Влияют на синтез и перераспределение липидов в организме		Ингибируют неферментативное перекисное окисление липидов мембран клеток				Вещества антибрадики нинового действия		Антикоагул янты
																
Фармакологические эффекты		Снижают уровень общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности, увеличивают уровень липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови									Предупреждают деструкцию эластических волокон сосудов, процессы инфильтрации липидов и фиброз.			Улучшают метаболичес кие процессы в стенках сосудов		Тормозят активность тромбогенн ых факторов свертывания
																
Показания к применению и взаимозаменяемость		Атеросклероз (1-20), гиперлипидемия (1-11), коронарная недостаточность (16, 18-20); сахарный диабет (7)														
Врач и провизор, помни!
Гемфиброзил (Здоровье) - более активен и менее токсичен, чем клофибрат; имеет оптимальные показатели фармакокинетики.в
Фибраты (8-10) препятствуют тромбообразованию за счет активации фибринолиза. Фибраты способствуют развитию желчекаменной болезни. При длительном приеме холестирамина возможно снижение уровня жирорастворимых витаминов в организме.
60
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ
Бактерицидные
Ингибиторы синтеза компонентов микроб-	Ингибиторы функции цитоплазматиче-
ной стенки	ской мембраны
Бактериостатические	
Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот	Ингибиторы синтеза белка • - обратимые *-необратимые
	
I	Бета-лактамы 1.	Пенициллины 1.1.	Природные и полусинтетические 1.2.	Антистафилококковые 1.3.	С расширенным спектром действия 1.4.	Антисинегнойные 1.5.	Амидинопенициллины 1.6.	Пенициллины, комбинированные с ингибиторами бета-лактамаз 1.7.	Пенициллины комбинированные 2.	Цефалоспорины 2.1	.1 - поколения 2.3. III - поколения 2.2	. II - поколения 2.4. IV - поколения 3.	Карбапенемы	5. Карбацефемы 4.	Монобактамы	6. Оксалактамы II	Гликопептиды III	Фосфомицин		IV Полимиксины V	Грамицидин VI	Циклосерин VII	Противогрибковые антибиотики-полиены
VIII Сульфаниламиды		XI Макролиды и азалиды •
IX Триметоприм X Диаминопиримидин		XII Тетрациклины • 12.1. Природные 12.2. Полусинтетические XIII	Линкозамиды • XIV	Хлорамфеникол • XV	Фузидины •
XVI Аминогликозиды*
15.1.1 - поколения
15.2. II - поколения
15.3. III- поколения
XVII Фторхинолоны
16.1.1 - поколения	16.3.III - поколения
16.2.II - поколения 16.4. IV - поколения
XVIII Комбинированные препараты (сульфаметоксазол + триметоприм)
61
Р - ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ - ПЕНИЦИЛЛИНЫ
Классифика ция
Природные
Полусинтетические
Короткого действия
Депо-препараты
Антистафилококко вые	Широкого спектра действия	Антисинегнойн ые		Комбинированные
Препараты и их синонимы
1. Бензилпенициллина натриевая и калиевая соли
2. Феноксиметилпени циллин (Клиацил,
Пенициллин V, Ос-пен)
3. Бензатил бензилпенициллин (Бициллин-1, Экстенциллин, Ретарпен)
4. Бициллин-5
5.Оксациллин (Оксациллин натрия) 6. Клоксациллин (Тепоген) 7. Флуклоксацил-лин		8. Ампициллин (Стандациллин) 9. Амоксициллин (Альмацин) Ю.Пенамециллин (Марипен)		11	.Карбенициллин 12.	Тикарцил-лин 13.	Азлоциллин 14.	Пнперацил лин (Исипен)		15.	Ампициллин +Сульфабактам (У назин) 16.	Амоксициллин + Клавулановая к-та (Аугментин, Амоксиклав) 17.	Тикарцилин +Клавулановая к-та (Тиментин, Ампиокс) 18.	Амоксициллин+ Метронидазол (Хеликоцин)
Механизм действия
Ингибируют синтез клеточной стенки микроорганизмов
Спектр	ГиГ - кокки: стрептококки (1-10), стафилококки (5-10, 15-17), менингококки (1-10, 15-17), гонококки (1-10, 15-17), листерии (1-4, 8-9), возбудители
действия	дифтерии (1), сибирской язвы (1), спирохеты (бледная трепонема, лептоспиры, боррелии) (1-4), клостридии (1, 13-17); кишечная палочка (8-10, 13-17),
синегнойная палочка (11-14), хеликобактер пилори (8, 9, 18), гемофильная палочка (8-9, 15, 17)
Показания к применени ю и взаимозаменяемое ть	Ангина (1-3, 5-9, 15-17), пневмония, ревматизм, рожа (1-10, 13-17), скарлатина, эндокардит, гнойные инфекции (1-3, 5-9, 15-17). Гонорея (1-10, 15-17), сифилис (1-4), бактериальный менингит (1-10, 15-17).Синегнойная инфекция (11-14), кишечные инфекции (8-10, 13-17). Газовая гангрена, дифтерия, сибирская язва (1). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (8, 9, 18)
Аллергические реакции (1-18), диспепсия (5, 8), нейротоксичность (11), невроз при в/в (4, 5), дисбактериоз (8-18), кровоточивость (11, 12)
Побочные эффекты
Врач и про- Амоксиклав (Lek) - комбинация с клавулановой кислотой усиливает антибактериальную активность, расширяет спектр действия, визор, пом- Карбенициллин нельзя смешивать с гентамицином (инактивация) ни!	Пепараты 5-7, 15-18 устойчивы к действию микробных бета-лактамаз.
62
р - ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ - КАРБАПЕНЕМЫ и МОНОБАКТАМЫ
Классификация	Карбапенемы	|	Монобактамы	
			
Препараты и их синонимы	1. Имипенем-циластатин (Конет, Тиенам) 2. Меропенем (Меронем)		3. Азтреонам (Динабиотик)
			
Механизм действия	Ингибируют биосинтез клеточной мембраны микроорганизмов. Высокоустойчивы к действию р-лактамаз.		
			
Спектр антимикробной активности	Кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерии, клостридии, протей, синегнойная палочка, серрация, гемофильная палочка, гонококк, менингококк.		Стрептококки, в т.ч. энтерококки , стафилококки в т.ч. пенициллиназообразующие; гонококки, менингококки, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, клебсиелла, протей, нитробактерии, синегнойная палочка, спорообразующие и неспорообразующие анаэробы.
			
Показания к применению и взаимозаменяе мость	Являются антибиотиками глубокого резерва, назначаются при самых тяжелых инфекциях, вызванных множественноустойчивыми штаммами микроорганизмов, при смешанных инфекциях (1-2).		Тяжелые инфекции, вызванные грамотрицательной флорой, в т.ч. устойчивой к ЦС-Ш, АмГП-Ш, антисинегнойным пенициллинам (3).
			
Побочное действие	Аллергические реакции, при в/в введении - флебиты, при в/м - болезненность, отек тканей, диспептические расстройства, диарея, псевдомембранозный колит, нейротоксичность (1), гепатотоксичность (2).		
			
Взаимодействи я	Синергизм с АмГ при действии на стафилококки и синегнойную па-лочку. Антагонизм - физикохимическая несовместимость_при смешивании в одном шприце с АмГ, фармакологическая - с другими [3-лактамными антибиотиками.		Синергизм с ампициллином, АмГ - при действии на синегнойную палочку. При сочетании с фуросемидом и пробенецидом наблюдается увеличение концентрации азтреонама в крови и риск побочных эффектов
Врач и прови-	Конет (Lek) - эффективен при инфекциях, устойчивых к аминогликозидам и цефалоспоринам.
зор, помни!	Карбапенемы и монобактамы обладают постантибиотическим эффектом, уменьшают явления эндотоксикоза
63
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
I поколение
II поколение
III поколение
IV поколение
Классификация
Препараты и их синонимы
Механизм действия
Спектр антимикробного действия
1.	Цефазолин (Рефлин, Кефзол)
2.	Цефапирин (Цефатрексил)
3	Цефадроксил (Биодроксил)
4.	Цефалексин
5-Цефрадин (Эскацеф)
6.	Цефуроксим (Кетоцеф)
7.	Цефаклор (Цеклор)
8.	Цефуроксим-аксетил (Зиннат, Зинацеф)
9.	Цефотаксим (Клафоран)
10.	Цефтазидим (Фортум)
11.	Цефоперазон (Цефобид)
12.	Цефтриаксон (Лонгацеф, Ленда-цин)
13.	Цефозидим (Модивид) 14,Цефпирамид (Тамицин)
15. Цефепим
16. Цефпиром (Кейтен)
Ингибируют биосинтез клеточных мембран бактерий
Высокая антистафилококковая активность (в т.ч. на пенициллиназообразующие штаммы), стреп-тококки (кроме энтерококков)
Кроме грамотрицательных и грампо-ложительных кокков, высоко активны против эшерихий, клебсиел, про-тея, сальмонеллы
Спектр действия шире, чем у ЦС I и II поколения, активны в отношении синегнойной палочки, анаэробов
Показания к применению и взаимозамене мость
Инфекции нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи, костей и суставов, профилактика послеоперационных осложнений
Пневмонии, тазовые и интрабдоми-нальные инфекции, сепсис, гонорея, менингит, послеоперационные септические осложнения
Тазовые, септические тяжелые инфекции, анаэробные инфекции (газовая гангрена), синегнойная инфекция
Побочные эффекты
Врач и провизор, помни!
Аллергические реакции (в т.ч. перекрестные с пенициллинами), диспептические расстройства, флебиты (3), гематологические реакции (лейкопения, гипопротромбинемия, эозинофилия) (4-11), дисбактериоз (4-16)
Цефотаксим (Lek) - хорошо проникает в ткани организма и достигает большой концентрации.
Лендацин (Lek) - в течение суток поддерживается высокая концентрация вследствие длительного периода полураспада в организме.
Тамицин (Lek) - эффективен при тяжелых инфекциях смешанного (аэробно-анаэробного) происхождения.
Цефалоспорины II-IV поколений обладают постантибиотическим эффектом.
64
Классификация
ТЕТРАЦИКЛИНЫ И МАКРОЛИДЫ
Тетрациклины		Макролиды и азалиды*		IV Комбинации тетрациклинов и макролидов
I Природные		II Полусинтетические					
1. Тетрациклин 2. Окситетрациклин		3.	Метацикл ин (Рондамицин) 4.	Миноциклин 5.	Доксициклин (Вибрамицин)		6.	Эритромицин 7.	Олеандомицин 8.	Рокситромицин (Рулид, Реницин) 9.	Спирамицин (Ровамицин)	10.	Мидекамицин (Макропен) 11.	Кларитромицин 12.	Флуритромицин 13.	Рокитамицин 14.	Азитромицин (Сумамед)*		15. Олетет-рин 16. Эрицик-лин
					-		
		Подавляют		синтез белка микробной клетки на уровне рибосом			
Механизм действия
Спектр антимикробной активности
Побочные эффекты
Взаимодействи я
Врач и провизор, помни!
Стрептококки (1-16); стафилококки (6-16); листерии (1-15); возбудители дифтерии (1-15), гонококки, менингококки (1-16), бруцеллы (1-5, 14), кампилобактерии (1-16), холерный вибрион, туляремия (1-14); возбудитель коклюша (6-10), легионеллы (6-14), клостридии, спирохеты, хлами-дии, микоплазмы (1-16), актиномицеты (1-5), малярийный плазмодий (1, 5), сальмонеллы, шигеллы (16), уреаплазмы (8-15)
Аллергические реакции (1-16), нарушения белкового обмена (1-5), диспептические расстройства (1-16), эрозии пищевода (1-3), дисбактериоз и суперинфекция (1-5,15,16), нарушения образования зубной и костной ткани (1-5), фотодерматит, гепатотоксичность (1-5), нефротоксичность (особенно у просроченных препаратов), синдром псевдоопухоли мозга (повышение внутричерепного давления) (1 -5).
С катионами Са, Mg, Al, т.е. с пищей и антацидами образуют хелатные неактивные соединенияю Барбитураты, дифенин, карбамазепин -усиливают метаболизм; с бактерицидными антибиотиками синергизм, с АмГ и линкозамидами, макролидами.		Антагонизм с пенициллинами, цефалоспоринами, линкосамидами. Синергизм с тетрациклинами, сульфаниламидами. При одновременном назначении с теофиллином, циклоспорином, бромокриптином, карбамазепином, дигитоксином - повышают их концентрацию в крови за счет торможения их метаболизма в печени (6, 7)
Реницин (Lek) - эффективен при негонококковых инфекциях мочеполового тракта.
Макролиды 2-го и 3-го поколения накапливаются в нейтрофилах и макрофагах и вместе с ними транспортируются в очаги воспаления
65
Механизм действия
Спектр действия
Тип действия Фармакологиче ские эффекты
Показания к применению и взаимозаменяе мость
Взаимодействи я
Врач и провизор, помни!
АНТИБИОТИКИ: АМИНОГЛИКОЗИДЫ И ГЛИКОПЕПТИДЫ
Классификация
Препараты и их синонимы
		Аминогликозиды		1 1		Гликопептиды	|
						
I поколение		II поколение	1 1		III поколение	1		
1.	Стрептомицин 2.	Неомицин 3.	Канамицин 4.	Мономицин		5. Гентамицин (Гарамицин)		6.	Амикацин 7.	Тобрамицин 8.	Нетилмицин (Нетромицин) 9.	Сизомицин		10. Ванкомицин (Эдицин)
Связываются с рибосомами, что приводит к необратимому угнетению синтеза белка, фиксируются на цитоплазматических мембранах бактерий, нарушают их проницаемость, клетка теряет ионы калия, аминокислоты, нуклеотиды		Нарушают синтез стенки бактериальной клетки
		
Грам отрицательные бактерии: эшерихии (1-9), клебсиеллы (1-9), протей, шигеллы, сальмонеллы (3-9), синегнойная палочка (5-9), бруцеллы (1,5), микобактерии туберкулеза (1,2), лепры (1), стафилококки (1-9)		Стафилококки в т.ч. пенициллино- и метициллиноустойчивые (10), стрептококки (10,11), возбудитель дифтерии и сибирской язвы, клостридии, актиномицеты (Ю).
Бактерицидный		
Основные: антибактериальный, постантибиотический Побочные: нейротоксичность, ототоксичность (поражение слуха), нефротоксичность, курареподобное действие (1-9)		Побочные: флебит (10), синдром “красного человека” при быстром введении, гипотензия (10)
Туберкулез (1), кишечные инфекции (2-9), пневмония, сепсис, вызванные грамот-рицательными микроорганизмами (2-9), предоперационная стерилизация кишечника (2, 3), синегнойная инфекция (5-9), инфекции мочевыводящих путей (5-9).		Тяжелые системные инфекции, вызванные множественно- устойчивыми штаммами стафилококков, стрептококков (10), псевдомембранозный колит (10). Профилактика и лечение раневой инфекции (10).
Потенцируют антибактериальное действие пенициллинов, цефалоспоринов, фтор-хинолонов		Нельзя сочетать с аминогликозидами, полимиксинами, этакриновой кислотой во избежание усиления нейротоксичности и нефротоксичности
Гентамицин (Lek)- эффективен при тяжелых бактериальных инфекциях, вызванных неустановленными возбудителями. Эдицин (Lek) -может применяться для лечения больных, у которых пенициллины и цефалоспорины вызывают аллергию. Аминогликозиды нельзя сочетать друг с другом и другими ото-и нефротоксическими препаратами При длительном контакте со стрептомицином следует работать в перчатках (могут быть дерматозы) Стрептомицин извращает действие аналептиков рефлекторного действия
66
Классификация
ФТОРХИНОЛОНЫ
I поколения
II поколения
III поколения
Препараты и их синонимы
1.	Ципрофлоксацин (Цифран)
2.	Офлоксацин (Таривид)
3.	Пефлоксацин (Абактал)
4.	Норфлоксацин (Номицин)
5,	Эноксацин (Эноксор)
6.	Ломефлоксацин (Максаквин)
7.	Спарфлоксацин
8.	Флероксацин (Хинодис)
9.	Тровафлоксацин
Механизм действия	Ингибирование ДНК-гидразы (топоизомеразы) бактерий, что приводит к нарушению биосинтеза ДНК и РНК, белка в микробной клетке. Под действием фторхинолонов снижаются агрессивные свойства бактерий, подавляется индукция экзотоксинов, экзоферментов, снижаются вирулентные свойства, повышается чувствительность микроорганизмов к фагоцитозу.
Тип действия	Бактерицидный.
Спектр действия	Широкий: стафилококки, в том числе гонококки, легионеллы, компилобактерии, холерный вибрион, бруцеллы, менингококки, шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка, клебсиеллы, микобактерии туберкулеза и лепры, листерии, синегнойная палочка, внутриклеточные микроорганизмы: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.
Показания к применению	Инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, простатит, кишечные инфекции, гонорея, инфекции мягких тканей, костей, суставов, интрабдоминальные инфекции, хламидиозы, уреаплазмозы
Побочные эффекты
Врач и провизор, помни!
Дисбактериоз , дисплазия хрящевой ткани у детей
Абактал (Lek) - имеет два пути выведения, что позволяет его применять у больных со сниженной функцией почек.
Фторхинолоны могут повышать фоточувствительность тканей.
Ломефлоксацин применяют при развитии устойчивости микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам 1-го и 2-го ряда.
67
АНТИБИОТИКИ РАЗНЫХ ГРУПП
Классификация
Перпараты и их синонимы
Линкозамиды		Фуз ИДИНЫ	| Хлорамфениколы			Рифампицины		Фосфомицины		Полимиксины |
										
1. Линкомицин (Нелорен) 2. Клиндамицин (Долацин С, Клими- цин)		3. Фузидиевая кислота (Фузидин)		4.	Левомицетин (Амбофен) 5.	Ируксол 6.	Синтомицин		7. Рифампицин		8. Фосфомицин (Фосфоцин)		9. Полимиксина М сульфат
Механизм действия
Связываются с рибосомами микроогранизмов, угнетают синтез белка		Подавляют синтез РНК путем образования комплекса с ДНК-зависимой РНК-полимеразой		Ингибируют синтез клеточной стенки		Нарушают функцию мембран микробных клеток путем изменения поверхностного катионного эффекта
Спектр действия
Стафилококки (1-3, 7, 8), стрептококки, (1, 2, 4-8), синегнойная палочка (7, 9), клостридии (1, 2, 4), возбудители газовой гангрены, столбняка (1, 2, 5), бактерии, вызывающие брюшной тиф (4), возбудители дифтерии (1, 2), кишечная палочка, сальмонеллы (4, 8, 9), шигеллы (4, 9), микобактерии туберкулеза (7), менингококк (3,4, 7), гемофильная палочка (4, 5, 7, 9), легионеллы (7), протей (4, 8, 9), бруцеллы (4, 7. 8), хламидии, ми-коплазмы (4, 5, 7).	 
Фармакологиче ские эффекты
Основные : антибактериальный	Побочные: дисбактериоз (1-4, 7-9); псевдомембранозный колит (1, 2); гематотоксичность (4, 5); гепатотоксичность (4); нейротоксичность (7, 9); нефротоксичность (9)
Показания к применению и взаимозаменяе мость
Врач и провизор, помни!
Газовая гангрена, столбняк (1,2, 5); анаэробные инфекции брюшной полости и малого таза (1, 2, 8); туберкулез (7);, инфекции кожи, мягких тканей, костей (1, 2, 3, 5; менингит (3, 4), кишечные инфекции (1, 9), санация носителей менингококка (7), стафилококковые инфекции ( 1-3, 7, 8), псевдомембранозный колит (3), инфицированные раны (5, 6, 9)
Нелорен (Lek) - антибиотик резерва при стафиллококковых инфекциях.
Климицин (Lek) - эффективен для лечения смешанных инфекций.
Рифампицин - индуктор микросомальных ферментов печени, поэтому ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов ( сердечные гликозиды, теофиллин, ГКС, контрацептивы и др.)
Фосфомицин потенцирует антибактериальное действие бета-лактамов и аминогликозидов
Рифампицин окрашивает мочу и слюну в красный цвет, фосфомицин - в оранжевый.
68
СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Монокомпонентные
Всасывающиеся в кишечнике
Классификация
Препараты и их синонимы
Короткого действия'.
1.	Сульфаниламид (Стрептоцид)
2.	Сульфатиазол (Норсульфазол)
3.	Сульфадимидин (Сульфадимезин)
4.	Сульфаэтидол (Этазол)
5.	Сульфакарбамид (Уросульфан)
6.	Сульфадиазин (Сульфазин)
Длительного действия
7.	Сульфаметоксипиридазин
(Сульфапиридазин)
8.	Сульфамонометоксин
9.	Сульфадиметоксин (Мадрибон)
Сверхдлительного действия
10. Сульфаметоксипиразин (Сульфален, Кел-физин)
Не всасывающиеся в кишечнике
Для местного применения
11.	Фталилсульфатиазол (Фталазол)
12.	Сульфагуанидин (Сульгин)
13.	Фталилсульфапиридазин (Фтазин)
14. Сульфацетамид (Сульфацил натрий, Альбуцид)
Механизм действия
Спектр и тип антимикробного действия
Врач и провизор, помни!
Тормозят включение ПАБК в синтез фолиевой кислоты по конкурентному механизму. Блокируют фермент, необходимый для превращения в дегидрофолиевую кислоту. Нарушают рост и размножение микроорганизмов.
Стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки, гонококки, кишечная палочка, возбудители дизентерии, брюшного тифа, протей, вирус трахомы и др. Бактериостатическое действие.
Сульфаниламиды часто вызывают аллергические реакции, диспептические расстройства, лейкопению, агранулоцитоз
Сульфаниламиды при кислой реакции мочи выпадают в осадок в виде кристаллов в мочевых путях, в связи с чем при их приеме показано обильное щелочное питье
Мафенид не инактивируется ПАБК и не изменяет активность в кислой среде
Сульфаниламиды нельзя сочетать с препаратами, угнетающими кроветворение (Бутадион, Анальгин, Левомицетин и др.); с пероральными сахароснижающими средствами (производными сульфонилмочевины); с лекарственными средствами - производными ПАБК (Новокаин).
69
СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Классификация	Комбинированные			
				
	Сульфаниламиды + салициловая кислота		Сульфаниламиды	+ триметоприм
				
Препараты и их синонимы	15.	Салазодин (С ал азо пир ид азин) 16.	Салазодиметоксин 17.	Салазосульфапиридин (Салазопирин, Сульфасалазин)		18.	Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол) 19.	Лидаприм	21. Дитрим 20.	Сульфатон	22. Потесептил 23. Потесетта	
Для наружного применения
24.	Сульфадиазин серебра (Дермазин, Фламазин)
25.	Мафенид
26.	Альгимаф
27.	Сульфатиазол серебра
(Аргосульфан)
Механизм действия
Сульфаниламиды блокируют переход ПАБК в дегидрофолиевую кислоту, а триметоприм - переход дегидрофолиевой в тетрагидрофо-лиевую кислоту, нарушают синтез пуринов, а затем ДНК и РНК.
Отсутствует антагонизм с ПАБК. Ион Ag+ соединяется с ДНК, накапливается на поверхности ядра бактерий и тормозит их рост и деление (24, 27)
Спектр и тип антимикробного действия
Очень широкий спектр (большинство Г' и Г' бактерий, а также Pneumocystis carini). Бактерицидное действие по отношению к Staph, aureus, Str. pyogenes, Diploe, pneum., Pr. vulgaris, E. coli, H. influancae.
Широкий спектр (Г+ и Г' бактерии, синегнойная палочка) Бактериостатическое действие (27), бактерицидное действие (26)
Показания к применению и взаимозаменяем ость
Ангина (1-4, 7, 9, 20), бронхиты, пневмония и др. (2, 4, 7, 9, 10, 18-23); хронические неспецифические заболевания легких (22); пиелиты, циститы, уретриты (4, 5, 7-10, 18-20, 21); холециститы (7-10, 20); простатит, гонококковый уретрит (9, 18-20); сепсис (2, 3, 18, 20, 21), менингит (2, 3, 7, 9, 20); дизентерия, энтероколит (3, 4, 6, 7, 9, 11-13, 19, 20); неспецифический язвенный колит (15-17); конъюктивиты, блефариты (14), рожистое воспаление (1, 4, 9, 20), гнойная инфекция: раневая, ожоги, пролежни, трофические язвы (10, 20, 24-27); малярия (6, 7, 9): 
70
Классификация
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Препараты и их синонимы
Механизм действия
I ряда (основные препараты)
II ряда (резервные препараты)
Производные гидразида изоникотиновой кислоты		Производные парааминосалициловой кислоты		Антибиотики		Производные тиоамида изоникотиновой кислоты		Антибиотики и фторхинолоны*		Препараты разных химических групп
1.	Изониазид 2.	Фтивазид 3.	Опиниазид (Салюзид) 4.	Салюзид растворимый		5. ПАСК (Аминацил) 6. Кальция бензами-досалицилат (Бепаск)		7.	Стрептомицина сульфат 8.	Стрептосалю-зид 9.	Пасомицин 10.	Рифампицин (Рифадин)		11. Этионамид 12. Протионамид		13.	Циклосерин 14.	Биомицин (Флоримицина сульфат) 15.	Капреомицина сульфат (Капастат) 16.	Ломефлокса-цин* (Максаквин)		17.	Этамбутол (Комбутол) 18.	Пиразинамид (Пизина) 19.	Тиоацетазон (Тибон)
Образуют хелатные комплексы с ионами тяжелых металлов, угнетают дыхание микобактерий. Туберкулостатическое действие		Избирательно конкурируют с ПАБК, необходимой для роста и размножения микобактерий.		7-9. Подавляют синтез белка на уровне рибосом. 10. Ингибирует синтез РНК.		Связывают ионы двухвалентных металлов, являющихся коферментами.		Тормозят синтез клеточной стенки (13), белка (14, 15). Угнетают фермент ДНК-гидразу (16).		Угнетают синтез РНК.
Туберкулостатическое действие (1-19); туберкулоцидное действие (16, 18); туберкулез различной формы и локализации (1-19); лепра (10, 11, 19); хронический фиброзно-кавернозный туберкулез (21); легочные формы туберкулеза при неэффективности препаратов 1-го ряда (15, 16); туберкулез серозных оболочек, туберкулезный лимфаденит (19)
Показания к применению и взаимозаменяе мость Побочные эффекты
Врач и провизор, помни!
Диспепсии (1-19)	Изменения со стороны ЦНС (1-4, 7, 8, 13, 14, 16-18)	Поражение печени (10, 18,	19)
Аллергические реакции (1-19)	Изменения со стороны крови (5, 10, 18, 19)	Нарушение слуха (7-9, 14)
Антитиреоидное действие (5)____Желудочно-кишечные расстройства (5, 7, 8, 11, 12)___Нарушение зрения (18)____________________
Этионамид, протионамид (GR) эффективно сочетаются с изониазидом, циклосерином, пиразинамидом.
Этамбутол, ПАСК можно применять во время беременности.
Активность противотуберкулезных препаратов: Рифампицин > Стрептомицин > Пиразинамид > Этионамид = Протионамид > Этамбутол > Циклосерин > Биомицин > ПАСК > Тиоацетазон
Циклосерин нельзя назначать до и сразу после хирургических вмешательств.
Рифампицин окрашивает мокроту, слезную жидкость, мочу в красный цвет, является индуктором микросомальных ферментов печени и может изменять метаболизм других лекарств.
71
АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Средства, применяемые при кишечных нема-тодозах
Средства, применяемые при кишечных цес-тодозах
Средства, применяемые при внекишечных гельминтозах
Классификация
Препараты и их синонимы
1	.Пиперазина адипинат
2.	Бефинит гидроксинафтаат (Нафтамон)
3.	Тиабендазол (Менодел)
4.	Мебендазол (Вермокс)
5.	Пирантел (Комбантрин)
6.	Пирвиний памоат
7.	Левамизол (Декарис)
8.	Цветы пижмы
9.	Цветы полыни
10	. Никлозамид (Фенасал, Йомизан)
11	.Аминоакрихин
12	.Семя тыквы
13.Дитразина цитрат (Локсуран)
14. Празиквантель (Билтрицид)
Механизм действия
Нарушают функцию нервно-мышечной системы у круглых червей (1-3,7, 13); вызывают необратимые нарушения утилизации глюкозы у гельминтов (4)
Парализуют нервно-мышечную систему плоских червей, разрушают их покровные ткани (Ю, 12)
Действуют на энергетические процессы у гельминтов (6, 7, 11)
Показания к применению и взаимозаменяемость
Аскаридоз (1, 2, 5, 7-9, 13); Энтеробиоз (1, 2, 4-6, 8); трихоцефалез (2, 3, 5)
Тениоз (10-12); дифиллоботриоз (10-12), геминолепидоз (10-12)
Шистосомоз (13-14), филяриоз (13-14), фасциолез (13-14), описторхоз (13-14)
Врач и провизор, помни!
Вермокс (GR) -высокоэффективный препарата с коротким курсом лечения, при его использовании не требуются слабительные средства и специальная диета.
Декарис (GR) - оказывает иммуностимулирующее действие.
Аминоакрихин используется местно для лечения трихомонадных кольпитов.
72
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Классификация
Противогрибковые антибиотики
Противогрибковые препараты синтетического происхождения
Препараты полиенового ряда и другие		Азолы
		
Аллиламины, пиримидины*, нитро-фенолы**
Произв-е ундециленовой к-ты
Производные других химических групп
1. Амфотерицин В		Имидазолы	12.Изоконазол
(Фунгизон)		8.Клотримазол	(Травоген)
2.Амфоглюкамин		(Канестен)	13.Бифоназол
3.Нистатин (Микостатин)		9.Кетоконазол	(Микоспор)
4.Леворин		(Низорал)	Триазолы
5.Натамицин (Пимафуцин)		Ю.Миконазол	14.ФлУконазол
б.Гризеофульвин*		(Дактарин)	(Дифлюкан)
7.Микогептин*		1 ТЭконазол (Певарил)	15.Интраконазо л (Орунгал)
16.Тербинафин (Ламизил) 17.Нафтифин (Экзодерил)
18.Флу цитозин*
19.Хлорнитрофенол (Нитрофунгин)**
2О.Ундецин
21. Цинку ндан
22.Микосептин
23	.Циклопироксоламин
(Батрафен)
24	.Аморолфин (Лоцерил)
25	.Толциклат (Толмицен)
26.Толнафтат(Хинофунгин)
27.Деквалинил (Декамин)
Механизм действия
Фармакологические эффекты
Показания к применению и взаимозаменяемость
Ингибируют ключевые ферменты синтеза эргостерола - основного структурного компонента клеточной стенки грибов: сквалиэпоксидазу (16, 17, 25, 26); 14-ректудазу и 7-8-иозмеразу (24), цитохром Р-450 зависимые энзимы (8-15); связываются со стеролами клеточных мембран, что приводит к повышению их проницаемости и гибели грибковой клетки (1-7,20-22,27); ингибируют синтез нуклеиновых кислот, и нарушают размножение грибковых клеток (6, 18); блокируют транспорт аминокислот, фосфатов, ионов кальция через клеточные мембраны грибов (23).
Основные: фунгицидный (16, 17), фунгистатический (6, 18), антибактериальный (8-15, 27).
Побочные: антиандрогенный (9), гепатотоксический (9, 16), нефротоксический (17), тошнота, рвота, диарея (9, 10, 14, 6, 15, 1, 7, 18); насморк (8, 10); кожная сыпь (14, 6, 18), зуд (15, 9, 16), тромбофлебиты (10), озноб (1,9, 10), головная боль (1,9, 10, 14-16)
Системные микозы: кокцидозы (1, 17), гистоплазмоз (7, 14, 15, 1, 2, 9); криптококкоз (7, 1, 2, 14, 18), аспергиллез (7, 1, 2, 10, 14), кандидоз (1-5, 7, 9, 14), споротрихоз (1, 2), бластомикоз (14), инфекции, вызванные Г+кокками (8-16), трихомониаз (4).
Локализованные микозьгдерматомикозы (6, 8-15, 16, 17, 19-26), трихофития стоп (27), трихомикозы (6, 9, 16), микозы глаз (9, 15), онихомикозы (6, 9,14-17,23,24), микозы полости рта (9, 14, 27)
Врач и провизор, Микостатин (GR) - выраженная избирательность к грибам рода Candida.
помни	Клотримазол применяется только местно, активен против стрептококков, стафилококков, бактероидов, трихомонад.
Кетоконазол - несовместим с противоязвенными препаратами (Н2-блокаторами, антацидами, холинолитиками), т.к. они понижают кислотность и уменьшают его всасывание. Также несовместим с терфенадином, астемизолом, т.к. данная комбинация может вызвать смерть больного от аритмии. Батрафен - проникает через роговицу.
73
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА
Классификация	Аномальные нуклеозиды	Производные ремантадина и других групп	Аналоги пирофосфата	Интерфероны	Индукторы интерферонов		Ингибиторы ВИЧ-протеиназы
Препараты и их синонимы	1. Ацикловир (Зовиракс) 2. Рибавирин (Виразол)		3.	Ремантадин 4.	Адамантан 5.	Оксолин		6. Фоскарнет натрий (Триаптен)		7. Интерферон -а (Эгиферон) 8. Интерферон - 2(3 (Реаферон) 10. Интерферон -а -2(3 (Интрон А)		11. Циклоферон (Камедон) 12. Неовир		13. Саквинавир (Инвиразе) 14. Диданозин (Видекс)
Механизм действия	Ингибируют синтез нитей ДНК вируса		Подавляют транскрипцию вирусной РНК		Нарушают процессы репликации		Блокируют синтез вирус-специфических белков		Стимулируют синтез эндогенного интерферона		Блокируют фермент ВИЧ-протеиназу
Фармакологические эффекты	Противовирусный	Противовирусный, Иммуностимулирующий, противоопухолевый	Противовирусный
Показания к применению и взаимозаменяемость	Герпес, цитомегаловирусные инфекции (1-2), грипп В (2), ветряная оспа (2), корь (2)		Грипп А (3, 4, 5), герпес (5), аденовирусный кера-токонъюктивит (5), па-пилломотоз (5)		Герпес, цитомегаловирусные инфекции (6)		Грипп (7), цитомегаловирусная, герпетическая инфекция, вирусные пневмонии (7-9), гепатит А, (9, 10), ВИЧ-инфекции, саркома (10), миелолейкоз (10)		Вирусный гепатит (А, В), герпес, клещевой энцефалит, хламиди-оз(11, 12)		ВИЧ-инфекция (13, 14)
Врач и провизор, Интерфероны нельзя назначать при нарушении функции почек.
помни!	Ремантадин применяется с целью раннего лечения и профилактики гриппа в период эпидемий.
В глазной практике применяется только 0,25 %, 0,5% оксолиновая мазь.
При применении фоскарнета натрия лечение рекомендуется начинать на раннем этапе заболевания.
74
Классификация
ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА
Препараты, влияющие на шизогонию (бесполый цикл развития в организме человека)
Препараты, влияющие на спорогонию (половой цикл развития в орга-низме комара)
III. Комбинированные
Тканевой цикл (печень)
Эритроцитарный цикл (эритроцит)
II. Гамонтотропные
Препараты и их синонимы
I. Шизотропные
Г истошизотропные		Г ематошизотропные
1. Пириметамин (Хлоридин, Тиндурин) 2. Прокванил г/х (Бигумаль) 3. Квиноцид (Хиноцид) 4. Примаквин (Примахин)		1. Пириметамин 2. Прокванил г/х 5.	Хлорохин (Хингамин, Делагил) 6.	Хинин 7.	Гидроксихлорохин (Плаквенил) 8.	Мефлохин (Лариам)
1. Пириметамин
2. Прокванил г/х
3. Квиноцид
4. Примаквин
9. Пириметамин + сульфаметапиразин (Метакельфин) 10. Пириметамин +сульфадоксин (Фансидар)
Показания к применению и взаи-мозаменямость
Врач и провизор, помни!
Лечение острых проявлений малярии (1,2, 5, 7, 8, 9). Лечение малярии, устойчивой к хингамину и другим противомалярийным препаратам (6,10). Профилактика ранних рецидивов малярии (1,2). Профилактика поздних рецидивов малярии (3,4). Общественная профилактика малярии (1,2,4,5,7,8). Личная химиопрофилактика в комбинации с хингамином (4). Лечение лейшманиоза, токсоплазмоза (1). Лечение коллагенозов (ревматизм, ревматоидный артрит) (5). Нарушение ритма сердца (экстрасистолия, мерцательная аритмия и др.) (5, 6).
Все противомалярийные препараты - высокотоксичны. Хлоридин - антагонист фолиевой к-ты, нарушает ее обмен в организме человека, вызывает мегалобластическую анемию. Хлоридин выделяется с молоком матери, предупреждает малярию у новорожденных. Хиноцид, примахин, хинин у лиц с врожденной недостаточностью в эритроцитах Г-6-ФД вызывает острый внутрисосудистый гемолиз с гемоглоби-нурийной лихорадкой.
Мефлохин обладает тератогенностью, во время всего срока лечения и 2 месяца после него женщины детородного возраста должны пользоваться контрацептивными средствами.
75
Классификация
ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Антибиотики
Препараты висмута
Препараты мышьяка
Препараты йода
Пенициллины
Цефалоспорины
Макролиды и азалиды*
Препататы и их синонимы
1.	Бензилпенициллин (Бициллин)
2.	Бензатин бензилпенициллин (Экстенциллин)
3.	Феноксиметилпенициллин (Пенициллин-Фау, Клиацил)
4.	Оксациллин-натрий (Простафлин)
5.	Цефалоридин (Цепорин)
6.	Эритромицин (Мономи-цин)
7.	Азитромицин (Сума-мед)*
8.	Бийохинол
9.	Бисмоверол
10.	Миарсенол 11. Осарсол (Ацетарсол)
12. Калия йодид
13. Натрия йодид
Механизм действия
Ингибируют синтез компонентов клеточной стенки спирохет (1-5). Нарушают синтез белка в микробной клетке (6-7)	Блокируют сульфгидрильные (тиоловые) группы ферментных систем спирохет
Показания к применению и взаимозаменяем ость
Все стадии сифилиса (1-4)
При устойчивости спирохет к пенициллинам (5-7)
Третичный период сифилиса (10, 11), лечение различных форм сифилиса в комбинации с пенициллинами (8, 9); пенициллиноустойчивые формы спирохет, непереносимость антибиотиков группы пенициллина (8-11)
Третичный период сифилиса: рассасывание гумм (12, 13); поражение зрительного нерва, в/в (13)
Врач и провизор, помни!
Препараты висмута и мышьяка токсичны . Миарсенол вызывает желтуху, гепатит, полиневрит.
Препараты висмута вызывают гингивиты, стоматиты, серую кайму по краю десен.
Бийохинол оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие.
Осарсол обладает также трихомонацидным и амебоцидным действием.
Экстенциллин предназначен только для внутримышечного введения.
76
АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
НЕОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ
Классификация	Г алоиды	|		Окислители	|	Кислоты и щелочи		|	Соли тяжелых металлов |	
							
Препараты и их синонимы	1.	Хлорамин Б 2.	Моналазон динатрий (Пантоцид) 3.	Хлоргексидин 4.	Трийодметан (Йодоформ) 5.	Повидон-нод (Бетадии) 6.	Йодин (Йодинол, Йодонат) 7.	Йодопирон		8.	Раствор перекиси водорода концентрированный (Пергидроль) 9.	Калия перманганат 10.	Бензоилпероксид (Окси 5,10)		11.	К-та салициловая 12.	К-та бензойная 13.	К-та борная 14.	К-та азелаиковая (Скинорен) 15.	Натрия тетраборат (Бура)		16.	Ртути дихлорид (Сулема) 17.	Серебра нитрат (Ляпис) 18.	Протаргол 19.	Цинка сульфат
							
Механизм действия	Хлорирующее и окисляющее действие на микробную клетку (денатурация белка и окисление ряда ферментов)		Нарушение окислительно-восстановительных процессов белков протоплазмы и ферментных систем микробной клетки		Денатурация белка протоплазмы микробной клетки		Денатурация белка, блокада сульфгидрильных групп ферментных систем протоплазмы микробной клетки, образование аль-буминатов
Показания к применению и взаимозаменяемость
Врач и провизор, помни!
Обеззараживание воды (2). Дезинфекция рук (1-3, 5, 7, 35, 38, 39, 41, 44, 45).Обеззараживание инструментов (1, 3, 5, 20, 38, 41, 44). Обеззараживание предметов ухода за больными (1, 20, 44).Дезинфекция помещений (1, 20, 39, 44).Обработка операционного поля (3, 5, 6, 44). Лечение инфици-рованных ран, ожогов, язв (1-6, 7, 9, 18, 24, 26, 28, 29, 35, 36, 43, 47, 49, 50, 53),
Раствор нитрата серебра при его применении должен быть свежеприготовленный.
0,1-0,2% р-р перманганата калия используется для промывания желудка при отравлении морфином, фосфором. Не эффективен при отравлении атропином, кокаином, барбитуратами.
При работе с растворами ртути дихлорида необходимо соблюдать осторожность. Препараты ртути высокотоксичны.
1% раствор метиленового синего - антидот при отравлении цианидами, окисью углерода, сероводородом. В малых дозах (1% р-р 0,1мл на 1 кг массы тела) используется при отравлении метгемоглобинобразующими ядами (нитратами, анилином и др.).
77
Классификация
АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
ОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ						
						
Ароматического ряда		Алифатического ряда		Дегти и смолы		Антибактериальные пр-ты природ ного происхождения
Фенолы		Красит ели		Нитрофураны		Производные 8-оксихинолина		Альдегиды и спир ты		Детергенты
Препараты и их синонимы
20.	Фенол (к-та карболовая) 21.	Трикрезол 22.	Резорцин 23.Фенилсалици лат (Салол) 24.Поликрезуле н ( Ваготил) 25.Бензонафтол		26.Метилен овый синий 27.Бриллиа нтовый зеленый 28.Этакрид ина лактат (Риванол)		29.Нитрофура л (Фураци-лин) 30. Фурапласт 31. Лифузоль 32.Фуразоли-ДОН ЗЗ.Фуразидин (Фурагин) 34.Нифуранте л (Макмирор)		35.	Хинозол 36.	Хиниофон (Ятрен) 37.	Нитроксолин (5-НОК)		38. Р- р формальдегида (Формалин) 39. Лизоформ 4О.Гексаметиле нтетрамин (Уротропин) 41. Спирт этиловый		42.Церигель 43.	Этоний 44.	Роккал 45.	Мыло зеленое		46.Ихтаммол (Ихтиол) 47.	Озокерит 48.	Винизоль 49.	Цигерол		50. Натрия усни-нат 51. Новоиманин 52.Хлорофил-липт 53.	Эктерицид 54.	Бализ-2 55.	Эвкалимин 56.	Полифепан
Механизм действия
Блокируют ферментативну ю активность дегидрогеназ, вызывают денатурацию белка		Торможение ферментативных процес сов, образо вание труд нерастворимых ком плексов		Восстанавливают нитрогруппу в аминогруппу, нарушают функ цию ДНК, тормозят клеточное дыхание микроорганизмов		Нарушают синтез белка, образуют хелаты (соединения с металлами), усили вающие окислитель ные процессы в про топлазме		Блокируют ферментативную активность дегид-рогеназ, дена-ту- рируют белок протоплазмы.		Понижение поверхностного натяжения, нарушение проницаемости клеточной оболочки микробной клетки		Бактериостатическое и бактерицидное действие в результате воздействия комплекса биоак-тивных веществ.
Показания к применению и взаимозаменяемость
Различные заболевания кожи (наружно) (9-13, 17, 22, 26, 27, 30, 31, 45)
Инфекционные заболевания кишечника (23, 25, 29, 32, 36, 52, 56)
Инфекции мочевых путей (23, 33-40)
Спринцевания, полоскания, промывания в хирургии, гинекологии, урологии, стоматологии (8, 10, 14, 18, 19, 24, 28, 29. 35, 36, 39)
Консерванты в фармацевтической промышленности (20, 21, 41)
78
Классификация
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Мембраностабил изаторы и анти-медиаторные средства
Г люкокортикостероиды
Селективные антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Препараты и их синонимы
ГОксатомид (Тинсет) 2.Азеластан (Аллергодил) З.Лоратадин (Кларитин, Флонидан) Д.Терфенадин (Гистадин, Трексил) 5. Прометазин (Дипразин, Пипольфен) 6. Дифенгидрамин
(Димедрол)
7	. Хлоропирамин (Супрастин)
8	.Мебгидролин (Диазолин)
9	.Клемастин (Тавегил) Ю.Квифенадин (Фенкарол)
11 .Ципрогептадин (Перитол)
12. Дименгидринат
(Дедалон)
13.Кромоглициев ая кислота (Кромолин натрий, Интал) 14. Кетотифен (Задитен)
15.Фенспирид (Эреспал)
16	. Преднизолон (Деперзолон)
17	.Будезонид (Апулеин, Пульми-корт)
18	.Гидрокортизона бутират
(Латикорт)
19	.Триамцинолона ацетонид (Фторокорт, Азмакорт)
20	.Мометазона фуроат (Элоком, Назонекс)
21	.Дексаметазон (Фортекортин)
22.3афирлукаст (Аколат)
23 .Монтелукаст натрия (Сингуляр)
Механизм действия
Фармакологические эффекты
Показания к применяю и взаимозаменяемость
Врач и провизор, помни!
Блокада гистаминовых рецепторов: H^l-4,8), Н1+Н2(5-7,9-11), блокада серотониновых рецепторов (11). Стабилизация мембран тучных клеток (13, 14). Блокада гистаминовых и серотониновых рецепторов, снижение продукции цитокинов (11,15). Подавление развития иммунных реакций, уменьшение высвобождения гистамина, понижение продукции антител (16-22). Селективно ингибируют лейкотриеновые ре-цепторы (22, 23)
Антиаллергический (1-23).Уменьшение спазма гладкой мускулатуры бронхов и проницаемости капилляров (1-11, 13-21).Седативный (1, 5-7, 9, 11, 14, 15). Противорвотный (12). Противовоспалительный (5, 6, 13, 14, 16-21). Иммунодепрессивный (16-21).Потенцирующий (5-7, И).____________________________________________________________________________________________________________________
Анафилактический шок, отек Квинке (3, 5, 16-19, 21). Бронхиальная астма (1, 3, 4, 13-19, 22,23). Крапивница, аллергический дерматит (1-4, 16-21). Ревматизм, системная красная волчанка (15-20).
Тинсет (GR) предупреждает развитие бронхоспазма. Угнетает активность лейкотриенов и фактора агрегации тромбоцитов, поэтому целесообразно применять при аллергических реакциях, вызванных приемом НПВС.
Дедалон (GR) - применяется при морской и воздушной болезни.
Фторокорт (GR) - высоко эффективен в дерматологии.
Интал (Lek) - препарат выбора при астме физического усилия.
Кетотифен (Здоровье) - эффективен для профилактики приступов бронхиальной астмы аллергического происхождения.
79
Классификация
СРЕДСТВА ДЛЯ ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
Плазмозамещающие средства	Средства для регидратации и дезинтоксикации	Средства для коррекции ацидоза
Средства для парентерального питания
Препараты и их синонимы
1.	Альбумин
2.	Декстран (Полиглюкин, Реополиг-люкин)
3.	Гидроксиэтилированный крахмал (Рефортан)
4.	Желатин
5.	Декстроза (Глюкоза)
6.	Фруктоза (Левулоза)
7.	Поливидон (Гемодез)
8.	Натрия хлорид
9.	Дисоль Ю.Ионостерил
11.	Трометамол
12.	Гидрокарбонат натрия
13.	Аминостерил
14.	Аминосол
15.	Аминопед
Фармакодинамика	Восстанавливают ОЦК, поддерживают коллоидно-осмотическое давление крови		Уменьшают явления интоксикации, нормализуют гемодинамику
Уменьшают явления ацидоза, выравнивают КЩР
Являются источниками энергии и аминокислот
Показания к применению и взаимозаменяемость
Коллапс, шок (1-7), метаболический ацидоз (11-12); дезинтоксикационная инфузионная терапия, острая кровопотеря (1-8); токсикоз беременных (7), для парентерального питания у детей (15) и взрослых (13,14), потеря белка после операций, ожогов (1, 13, 14), для растворения ле-карств (5, 6, 8), дегидратация различного генеза (диарея, рвота, пищевая токсикоинфекция (9,10).
Врач и провизор, помни!	Введение гемодеза с высокой скоростью может вызвать снижение давления. Альбумин не следует вводить больным с дегидратацией.
80
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
Препарат	Однократная доза	Цель применения	Примечание
Активированный уголь	0,2-0,5 г/кг внутрь в виде водной суспензии	Адсорбент, наиболее соответствует “универсальному средству” для препятствия всасывания яда	Столовая ложка “с верхом” - около 25 г
Сульфат натрия (глауберова соль)	2 столовые ложки на 0,5 л воды: внутрь или через зонд	Слабительное средство, которое быстро очищает весь кишечник	Не заменять сульфатом магния!
Тиосульфат натрия	5-50 мл внутривенно под контролем АД, медленно	Лечение отравлений соединениями мышьяка, ртути, свинца, цианидами, оксалатами, цитратами. Терапия аллергических реакций	Не использовать помутневшие растворы!
Касторовое масло	0,2 мл/кг (1 столовая ложка)	Слабительное средство, оказывающее быстрое действие на тонкий кишечник	Не принимать при отравлении жирорастворимыми ядами
Вазелиновое масло	3 мл/кг внутрь	Уменьшают всасывание некоторых жирорастворимых веществ (автомобильный бензин)	Использовать лишь в исключительных случаях и вместе с сульфатом натрия
Апоморфина гидрохлорид	0,2-0,5 мл 1% раствора подкожно	Рвотное средство центрального действия (при невозможности вызвать рвоту, промыть желудок)	Применять при острых отравлениях лишь в исключительных случаях (возможна аспирация)
Строфантин К	0,5-1 мл 0,05% раствора, внутривенно	Кардиотоническое средство	При насыщении необходима осторожность с препаратами кальция
Преднизолон	100-200 мг внутривенно, иногда до 1000 мг с последующим снижением дозы	Противошоковое действие, профилактика и лечение отека легких, воспаления, аллергических реакций	Необходима профилактика инфекций с помощью антибиотиков
Пектин	Медетопект	Антидот. Профилактика и лечение отравления тяжелыми металлами	Не назначать препарат детям до 6 лет
81
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Препарат	Однократная доза	Цель применения	Примечание
Сибазон (транквилизатор)	0,5-1,0 мг/кг внутривенно, очень медленно до прекращения судорог	Предупреждение или'прерывание генерализованных судорог или как транквилизирующее средство (возможен прием внутрь)	Необходим контроль за кровообращением (АД)
Гексабарбитал-натрий	0,3-0,5 г (3-5 мл 10% раствора) внутривенно	Прерывание или предупреждение генерализованных судорог, особенно, если действие сибазона оказалось недостаточным	При необходимости повторить введение. Возможна остановка дыхания
Новокаинамид	2-5 мл 10% раствора - внутримышечно или очень медленно внутривенно.	При аритмии и мерцании желудочков (отравление хлороформом, четыреххлористым углеродом)	Желательно введение пробной дозы 0,5-1 мл
Атропина сульфат (М-холинолитик)	2-5 мг внутривенно медленно, при необходимости повторяют с интервалом 10 мин.	Отравление холинометиками, ингибиторами холинэстеразы, сердечными гликозидами	При тяжелых отравлениях часто необходимы повторные инъекции до появления эффектов атропина
Папаверина гидрохлорид (миотропный спазмолитик)	1-3 мг/кг внутримышечно, в исключительных случаях внутривенно, медленно	Снятие спазмов гладкой мускулатуры (отравление барием или свинцом)	При внутривенном введении целесообразно контролировать АД
Налорфина гидрохлорид	5-10 мг внутривенно, медленно или внутримышечно; при необходимости повторить	Антагонист морфина и его заменителей	При тяжелом отравлении необходимы повторные инъекции до нормализации дыхания и рефлексов. Возможна передозировка
Амилнитрит	Содержимое одной ампулы вдыхать с короткими перерывами так, чтобы систолическое АД не снижалось ниже 80 мм рт.ст.	Применяют для оказания срочной помощи при отравлении цианидами	Вначале применняют ингаляционно, затем вводят внутривенно
Тримекаин	2-5% раствор 4-5 капель в глаз	Местная анестезия глаза	Применять после тщательного промывания глаза с последующим специализированным лечением
82
ЛЕГКО ДОСТУПНЫЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ СРЕДСТВА ДЛЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
Используемые средства	Способ употребления	Цель применения	Примечание
Поваренная соль	Внутрь 1 столовая ложка на стакан воды	Вызвать рвоту	Принимать глотками до появления рвоты (если рвота не возникает, необходимо промывание желудка!); с особой осторожностью применять у грудных и маленьких детей
Крепкий чай	Внутрь	Препятствует энтеральному всасыванию алкалоидов. Т онизирующее	Не назначать в комбинации с активированным углем
Молоко яичное	2-4 сырых яйца, взбитых в 1/4 л молока, внутрь	Введение белка для защиты слизистой ЖКТ от воздействия солей тяжелых металлов, кислот и щелочей	Не назначать при отравлении жирорастворимыми ядами
Пищевые масла	2-3 мл/кг внутрь	Препятствует местному и резорбтивному действию фенола и его дериватов	После масла принять 4% раствор сульфата натрия внутрь
Разбавленные кислоты (пищевой уксус 4-6%, лимонный сок)	Окончательная концентрация раствора - 1-2%, внутрь	Нейтрализация действия щелочи	Применение целесообразно в ранние сроки после отравления; пока готовятся растворы, больному дают воду
Этиловый спирт более 30 об.%	30-40 мл внутрь	Препятствует образованию токсичных метаболитов метанола	Не использовать при комбинированных отравлениях метиловым и этиловым спиртами (например, денатурированным метиловым спиртом)
83
препараты, не вошедшие в структурно-логические схемы.
INN	Торговая марка	Фармакотерапевтическая группа	Показания к применению
Алталекс	Алталекс (“Lek”)	Комб. раст. препарат	Обладает спазмолитическим, седативным, анальгезирующим, противовоспалительным и антисептическим действием. Применяется при болях в желудке и кишечнике, менструальных болях,расстройствах сна, неврозности, головной боли, миалгии, артралгии
Аминитрозол	Нитазол	Противопротозойное	Оказывает противопротозойное действие на трихомонады и лямблии. Применяется при трихомонадных поражениях мочеполовой сферы женщин и мужчин, гнойновоспалительных процессах, лямблиозе
Аттапульгит	Каопектат	Противодиарейное	Симптоматическое лечение острой диареи острого генеза (инфекционного, аллергического, лекарственного)
Ауротиопрол	Кризанол	Противоревматическое	Препарат золота. Применяется для базисной терапии ревматоидного артрита
Дексфенфлурамин	Дафнегин	Анорексигенное средство	Ожирение различной этиологии
Диосмектит	Смекта	Гастропротектор с адсорбирующими свойствами	Симптоматическое лечение болей, связанных с заболеваниями ЖКТ (вздутие живота, изжога, отрыжка, эзофагит)
Иприфлавон	Остеохин	Регулятор обмена в костной ткани	Синтетическое производное природных флавоноидов. Улучшает метаболизм костной ткани, снижает ее резорбцию при остеопорозе различного генеза
Кальципотриол	Псоркутан	Антипсориатическое	Синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D3. Вызывает торможение пролиферации клеток кожи. Назначается для лечения псориаза
Кетамин	Калипсол (“GR”)	Наркозное	Вводный и базисный наркоз при кратковременных хирургических вмешательствах и диагностических манипуляциях
Куриозин	Куриозин (“GR”)	Репаративное и антисептическое средство	Трофические язвы, пролежни. Местное лечение в рамках комплексной терапии при заживающих, инфицированных ранах
Лоперамид	Имодиум	Противодиарейное	Снижение тонуса и моторики ЖКТ при острой и хронической диарее
Малатион	Педилин	Противопедикулезное	Лечение педикулеза
Метронидазол	Клион (“GR”)	Противопротозойное	Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими
Метронидазол + миконазол	Клион Д (“GR”)	Противопротозойное+противогрибковое	Местное лечение инфекций влагалища, вызванных трихомонадами и/или кандидами
Ниморазол	Наксоджин	Противопротозойное	Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные трихомонадами и другими простейшими
Перметрин	Ниттифор	Противопедикулезное	Лечение педикулеза
Пропанидид	Сомбревин	Средство для наркоза	Ультракороткий неингаляционный наркоз при хирургических и стоматологических вмешательствах.
Тенонитрозол	Атрикан	Противопротозойное	Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых путей, вызванные трихомо-дами и грибами рода кандида.
Трописетрон	Навобан	Противорвотное	Профилактика тошноты и рвоты во время проведения химиотерапии опухолей.
Фитолит	Фитолит (“Здоровье”)	Комб. раст. препарат на основе хвоща, спорыша, зверобоя, в состав которого входит ависан	Профилактика и лечение мочекаменной болезни.
Эк-т корня Уцары	Уцара	Противодиарейное	Неспецифическая острая диарея.
Эхинацея	Иммунал (“Lek”)	Иммуностимулятор	Профилактика и лечение бактериальных и вирусных инфекций верхних дыхательных и мочевыводящих путей. В качестве адъювантной терапии при ослаблении функционального состояния иммунной системы (длительное лечение антибиотиками, химиотерапевтическими средствами).
84
СПИСОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В УКРАИНЕ
5-НОК	Бетарен
L-тироксин	Билтрицид
Абактал	Б-инсулин Берлин-Хеми
Авелизин	Б-инсулин-S
Агиолакс	Бисептол
Адиурекрин СД	Бициллин
Адонизид	Бициллин -I
Адреналин	Бриканил
Адроксон	Бриллиантовый зеленый
Актилизе	Бромэргон
Актрапид	Бронхикум
Актрапид НМ	Бронхо-мунал
Алкеран	Букарбан
Аллергодил	Бускопан
Алталекс	Бутадиен
Алупент	Бутамид
Альбетол	Буфенокс
Альдомет	Ваготил
Алюгастрин	Валидол
Амантадин	Валокардин
Аминазин	Валькофен
Амоксиклав	Вентер
Ампиокс	Вентолин
Анальгин	Вермокс
Анаприлин	Верошпирон
Анацид	Веталог
Ангирол	Вибрамицин
Андрокур	Визин
Ансилан	Викаир
Антарес	Викасол-К
Антеовин	Витамин Е
Антраль	Витамин Р
Апаурин	Витамин С
Апулеин	Витергин
Ардуан	Вольтарен
Аскорбиновая кислота-С	Вумон
Аскорутин	Галазолин
Аспирин	Галаскорбин
Астмопент	Гастрофарм
Атаракс	Гастроцепин
Атрикан	Гексавит
Атровент	Гексамидин
Аугментин	Гемитон
Ауробин	Гемодез
Ацикловир	Гемфиброзил
АЦЦ	Гепабене
Бактрим	Г епа-Мерц
Бализ-2	Г епарин-Рихтер
Баралгин	Гептрал
Бекломет	Г игротон
Бекотид	Гидреа
Бензогексоний	Гидроксиэтилированный крахмал
Бензонал	Г идроокись алюминия
Бепаск	Гинипрал
Беродуал	Гипотиазид
Беротек	Гистодил
85
Глаувент Глюкобай Глюкофаг Глюренорм Гордокс Г ормоплекс Граноцит Гуарем
Губка гемостатическая Гутталакс Дановал Данол Дафнегин Декарис Де-нол Деперзолон Депо-Провера Депостат Депурафлукс Дермазин Дермозолон
Диазем
Диазолин Диане-35 Диклокаин Диклофенак гель Дилакор Дилкоран Димедрол Дипразин Дисоль
Дитилин
Дитэк
Дифенин Дифлюкан Добужект Добутрекс Доналгин Допегит Дормикум Дульколакс Зинацеф Зиннат Зитазониум Зовиракс Зокор Золадекс Изо Мак Изоптин Изосорб Иммунал Имован Имодиум Ингакорт Инстенон Инсулин-семиленте Интал Интал плюс Интенкордин
Интрон А Ируксол Ихтиол Йодинол Йодонат Кавинтон Кал им ин Калипсол
Калия перманганат Кальция пантотенат-Вз Каметон
Кампто
Канестен
Каопектат Капозид Карбамазепин Кардиовален Кардура Кассадан
Касторовое масло Катапрессан Квамател
Кейтен Кетонал Кетотифен Кетоцеф Кислота борная Кислота салициловая Кларитин Клафоран
Клексан
Клиацил Клион
Клион Д Клофелин Козаар Комбантрин Комбутол Компламин Кора дуба Кора крушины Корапейс Корвалол Корвитол Коргликон Корданум Кордиамин Корень алтея Корень девясила Корень истода Корень одуванчика Корень солодки Корнам Корневища аира Ко фетам ин Кризанол Курантил Куриозин Кутер ид
86
Лазикс
Лазолван Ламизил Ламиктал Ламинарид Ланикор Лаципил Левопа Легален Лейкеран Лейкоген Лейкомакс Лековит Лекоптин Лексилиум Лексотан Лендацин Лендормин Лескол Леспенефрил Либексин Лив 52 Лидаприм Линдиол Липанор Липантил 200М Липоевая кислота Лист брусники Лист крапивы Лист ортосифона Лист подорожника Лист толокнянки Лист шалфея Ломир Лонгацеф Лорам Лотенсин Маалокс Мажептил Макмирор Макропен Мамомит Манинил Маннит Марвелон Мевакор Мегейс Медетопект Мезатон Мезим-форте Мелатонин Менадион Мерказолил Метадоксил Метиндол Миакальцик Мидантан Мидокалм Миконазол
Микоспор Микрогинон-28 Микрофоллин Минизистон Мовалис Модуретик Моноинсулин МК Мономицин Монотард НМ Моэкс Мукалтин Мукосол Мыло зеленое Мята перечная Навобан Назол
Найстойка листьев барбариса Наксоджин
Нандролона фенилпропионат Нанипрус Нафтизин Нейпоген
Нео-гилуритмал Нео-эуномин Нетромицин Неуропен Нивалин Низорал
Никотиновая кислота-РР Нимотоп Нитазол Нит-Рет Ниттифор Нифекард Новокаин Ново-пассит Нозепам Нолвадекс Нон-овлон Ноотропил Норваск Норколут Норкурон Овестин Овидон Окси 5, 10 Оксибрал Окситоцин Омез Омник Орап Ортанол Орунгал Оспен Остеохин Пакселадин Пам ба Панадол Панангин
87
Панзинорм	Рондомицин
Панкреатин	Р-р глюкозы
Паркопан	Р-р левулозы
Парлодел	Рудотель
Партусистен	Рулид
Патентекс Овал	Сальбупарт
Певарил	Сальметер
Педилин	Сандостатин
Пелентан	Саносан
Пенициллин V	Свинца ацетат
Пентамин	Седуксен
Пентоксил	Сектраль
Пентрексил	Семя горчицы
Пепсин	Семя тыквы
Перитол	Сенны экстракт сухой
Персеи	Сенорм
Пертуссин	Серевент
Пиз ина	Сермион
Пимафуцин	Сибазон
Пиридоксальфосфат	Сибелиум
Пиридоксин-В6	Сиднокарб
Пирилен	Силест
Плаквенил	Силибор
Позикор	Синалар
Порталак	Сингуляр
Постинор	Синекод
Преднизолон	Синемет
Предуктал	Сирепар
Престариум	Скинорен
Примотрен	Смекта
Провирон	Сок желудочный
Продектин	Солвин
Прозерин	Солизим
Промедол	Солутан
Простафлин	Сомбревин
Простин Е2а	Спиропент
Простин-Е2	Сплодия ольхи
Псоркутан	Стелазин
Радедорм	Стугерон
Ранитал	Сульфасалазин
Раствор перекиси водорода концентриро-	Сумамед
ванный	Супрастин
Ревит	Супрефакт
Регулакс	Сургам
Редергин	Сусилеп
Реланиум	Сустак
Ремантадин	Сустанон-250
Ренитек	Тавегил
Реопирин	Тазепам
Реополиглюкин	Тайлед
Ретаболил	Таксол
Ретарпен	Танакан
Ретинол-А	Таривид
Рефортан	Тахистин
Рибофлавин-В2	Темпалгин
Ригевидон	Тенормин
Ритмонорм	Теофедрин Н
Ровамицин	Теофиллин
Рогипнол	Терпингидрат
88
Террилин Тиамин-В । Тиенам Тизерцин Тизин
Тиклид Тиндурин Тинсет Токоферола ацетат-Е Трава багульника Трава водяного перца Трава зверобоя Трава золототысячника Трава пастушьей сумки Трава полыни Трава пустырника Трава термопсиса Трава хвоща полевого Трава череды Тразикор Транксен Трас ил ол Трексил Трентал Тризистон Триквилар Триновум Трипсин Три-ре гол Тр.'эце Трифтазин Тропикамид Туринал Тусу пре кс
Уголь активированный Ультракаин
Ультраленте МС Ультратард НМ Уназин
Урегит Уцара Фалиминт Фарестон Фарматекс Фарморубицин Фемоден Фенилин
Фенкарол Ферронат Феррум Лек Фестал
Фибринолизин Финлепсин Финоптин Фитолит Флонидан Флуцином Фолиевая кислота-Вс Фолликулин
Форлакс Фортрал Фортум Фосфалюгель Фраксипарин Фторокорт Фурагин Фурацилин Хальцион Хеликоцин Хеферол Хиконцил Химотрипсин Хлодитан Хлоракон Хлорофиллипт Холоксан Хонван ЦББ
Цветы пижмы Цветы полыни Цветы ромашки Цеклор Цефобид
Цианокобаламин-В12 Циклодол Циклофосфан Цинт Цифран Эвкабал Эдицин Эднит Экстенциллин Экстракт валерианы Эктерицид Элениум Элоком Эльдерил Энзапрост-Ф Эпомакс
Эргокальциферол-Д Эреспал Эссенциале Эстрадурин Этамзилат Этаперазин Эуноктин Эуфиллин
89
СОДЕРЖАНИЕ	стр.
Введение	3
Список сокращений	4
Этапы создания и внедрения новых лекарств	5
Классификация лекарственных средств	6
Наркотические анальгетики	7
Анальгетики-антипиретики	8
Нестероидные противовоспалительные средства	9
Снотворные и седативные средства	10
Транквилизаторы	И
Нейролептики	12
Противосудорожные средства	13
Средства для лечения паркинсонизма	14
Антидепрессанты	15
Стимуляторы ЦНС	16
Ноотропные средства и адаптогены	17
Средства, влияющие на афферентную иннервацию	18
Отхаркивающие и противокашлевые средства	19
Местные анестетики	20
Средства для лечения бронхиальной астмы	21-22
Классификация средств, действующих на эфферентную часть нервной системы	23
Холинергические	24
М-холиноблокаторы	25
Н-холиноблокаторы	26
Адренергические средства	27
Антиадренергические средства	28
Гормональные препараты гипофиза и гипоталамуса	29
Инсулины	30
Пероральные гипогликемизирующие средства	31
Гормональные препараты щитовидной и паращитовидной желез	32
Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги	33
Гормональные препараты с активностью половых желез и анаболические стероиды	34
Средства, влияющие на миометрий	35
Контрацептивные средства	36-37
Витаминные препараты	38
Ферментные препараты	39
Ингибиторы ферментов	40
Средства, уменьшающие свертываемость крови	41-42
Средства, повышающие свертываемость	крови	43
Средства, влияющие на эритропоэз и лейкопоэз	44
Антибластомные средства	45-47
Противоязвенные средства	48
Гепатопротекторы	49
Слабительные средства	50
Диуретические средства	51-52
Сердечные гликозиды	53
Антиаритмические средства	54
Антиангинальные средства	55
Средства, влияющие на мозговое кровообращение	56
Классификация антигипертензивных средств	57
Комбинированные гипотензивные препараты	57
Антигипертензивные средства	58-59
Средства для лечения атеросклероза	60
Классификация антибактериальных препаратов	61
Бета-лактамные антибиотики (пенициллины)	62
Бета-лактамные антибиотики (карбапенемы и монобактамы)	63
Цефалоспорины	64
Тетрациклины и макролиды	65
Аминогликозиды и гликопептиды	66
Фторхинолоны	67
Антибиотики разных групп	68
Сульфаниламидные препараты	69-70
Противотуберкулезные препараты	71
Антигельминтные препараты	72
Противогрибковые средства	73
Противовирусные средства	74
Противомалярийные средства	75
Противосифилистические средства	76
Антисептики и дезинфицирующие средства	77-78
Средства для лечения аллергических заболеваний	79
Средства для трансфузионной терапии	80
Лекарственные средства, необходимые для оказания помощи при острых отравлениях	81-82
Легко доступные в домашних условиях средства для оказания первой помощи при отравлениях	83
Перечень препаратов, не вошедших в структурно-логические схемы	84
Список лекарственных препаратов, зарегистрированных в Украине	85-89
90