0БШЕЯ0
Санкт-Петербургское отделение
Общероссийского общественного фонда
«Центр качества строительства»
Исполнительная документация
в строительстве
Справочное пособие
Санкт-Петербург
2015

Авторы-составители:
Летчфорд А. Н.;
Кандидат технических наук Шинкевич В. А.
Редакционная коллегия:
Доктор экономических наук Орт А. И., Притулюк Л. Л.
В настоящем справочном пособии содержатся требования к составу и порядку ведения
исполнительной документации при осуществлении строительства, реконструкции,
капитального ремонта объектов капитального строительства, и требования, предъявляемые
к актам освидетельствования скрытых работ, ответственных конструкций и участков сетей
инженерно-технического обеспечения, формы и примеры оформления исполнительной
документации.
Справочное пособие предназначено для застройщиков или технических заказчиков,
лиц, осуществляющих строительство, органов Государственного строительного надзора
и лиц, уполномоченных на проведение строительного контроля.
Авторы выражают благодарность специалистам Службы государственного
строительного надзора и экспертизы Санкт-Петербурга, ООО «Стройтепловидение», ЗАО
«Строительный трест», ООО «Проектно-Экологическая Лаборатория» и ООО «ЦЕНТР «СЭЗ»
за помощь в подготовке справочного пособия.
ISBN 978-5-904362-15-7
© Летчфорд А. Н., Шинкевич В. А., 2015
© СПб отделение ООФ «ЦКС», 2015

Содержание
I. Состав и порядок ведения исполнительной документации 8
1. Общая часть 8
2. Порядок ведения исполнительной документации 8
Приложения
1. Акт освидетельствования геодезической разбивочной основы
объекта капитального строительства 10
2. Акт разбивки осей объекта капитального строительства на местности 12
3. Акт освидетельствования скрытых работ 14
4. Акт освидетельствования ответственных конструкций 16
5. Акт освидетельствования участков сетей инженерно-технического
обеспечения 19
6. Примерный перечень скрытых работ, подлежащих освидетельствованию 22
7. Примерный перечень участков сетей инженерно-технического обеспечения,
подлежащих освидетельствованию 22
8. Примерный перечень исполнительных геодезических схем 23
9. Примерный перечень исполнительных чертежей участков сетей
инженерно-технического обеспечения внутри здания (сооружения) 23
10. Примерный перечень исполнительных схем и профилей участков сетей
инженерно-технического обеспечения 23
11. Примерный перечень актов испытаний и опробования технических устройств
и участков сетей инженерно-технического обеспечения 24
12. Примерный перечень экспертиз, обследований, лабораторных
и иных испытаний 25
II. Общий и специальные журналы работ 26
1. Общие положения 26
2. Порядок ведения общего журнала работ 27
3. Порядок ведения специальных журналов работ 28
4. Порядок ведения журнала авторского надзора 28
Приложения
1. Общий журнал работ 29
2. Журнал авторского надзора 34
3. Журнал работ по монтажу строительных конструкций 36
4. Журнал сварочных работ 38
5. Журнал антикоррозионной защиты сварных соединений 40
6. Журнал замоноличивания монтажных стыков и узлов 42
7. Журнал выполнения монтажных соединений на болтах 44
8. Журнал погружения (забивки) свай 46
9. Журнал бетонных работ 48
10. Журнал производства антикоррозионных работ 50
III. Исполнительная геодезическая документация 51
1. Область применения 51
2. Нормативные ссылки 51
3

3. Общие положения 51
4. Состав, содержание и оформление документации по элементам зданий
и сооружений, благоустройства и геодезической разбивочной основе 52
5. Состав, содержание и оформление документации по инженерным сетям 54
5.1. Инженерные сети внутри зданий и надземные сети
5.2. Подземные сети и сооружени
6. Контроль документации 56
7. Передача, приемка и хранение документации 57
Приложения
Приложение А. Примерный перечень исполнительных схем по элементам,
конструкциям и частям зданий и сооружений, благоустройству и геодезической
разбивочной основе 58
Приложение Б. Требования к содержанию исполнительного чертежа
и продольного профиля подземной сети 58
Приложение В. Форма, размеры и заполнение основной надписи документации
на подземные сети 60
Примеры оформления исполнительной геодезической документации
1. Поэтажная исполнительная схема 61
2. Исполнительная схема лифтовой шахты 62
3. Продольный профиль сети водопровода 63
4. Исполнительная схема стен и колонн 64
5. Исполнительная схема перекрытия 65
6. Продольный профиль сети канализации 66
7. Исполнительная схема котлована 67
8. Исполнительный чертеж сетей водопровода 68
9. Исполнительный чертеж сетей канализации 69
IV. 	Примеры оформления актов освидетельствования скрытых работ 70
1. Устройство песчаной подготовки под фундаменты 70
2. Устройство бетонной подготовки под фундаменты 72
3. Устройство опалубки фундаментов 74
4. Армирование фундаментов 76
5. Бетонирование фундаментов 78
6. Монтаж фундаментных блоков 80
7. Гидроизоляция фундаментов 82
8. Акт осмотра свай до погружения 84
9. Акт на сварку и антикоррозийную защиту стыков свай 86
10. Кирпичная кладка стен с армированием 88
11. Утепление кирпичных стен газобетоном 90
12. Устройство и армирование кирпичных перегородок 92
13. Монтаж плит перекрытий (с анкеровкой) 94
14. Армирование стен 96
15. Железобетонные стены 98
16. Армирование перекрытий 100
17. Железобетонные перекрытия 102
18. Монтаж стеновых панелей 104
4

19. Герметизация стыков наружных панелей 106
20. Монтаж лифтовых шахт 108
21. Монтаж колонн 110
22. Монтаж балок 112
23. Антикоррозийная защита сварных соединений 114
24. Монтаж вентблоков 116
25. Устройство оснований под паркетные полы 118
26. Устройство звукоизоляции под полы 120
27. Укладка лаг 122
28. Гидроизоляция санузлов 124
29. Устройство пароизоляции кровли 126
30. Устройство утепления кровли 128
31. Устройство армированной цементной стяжки под кровлю 130
32. Устройство покрытия двухслойной рулонной кровли 132
33. Устройство грозозащиты 134
34. Монтаж конструкции навесной фасадной системы 136
35. Утепление навесной фасадной системы 138
V. 	Формы и примеры оформления актов освидетельствования и испытаний участков
сетей инженерно-технического обеспечения 140
Технологическое оборудование
1. Акт индивидуального испытания оборудования 140
2. Акт рабочей комиссии о приемке оборудования после комплексного
опробования 141
Отопление и вентиляция
3. Акт освидетельствования внутренней системы теплоснабжения 143
4. Акт гидростатического или манометрического испытания
на герметичность 146
5. Паспорт вентиляционной системы 147
Водопровод и канализация
6. Акт освидетельствования внутренней системы водоснабжения 150
7. Акт освидетельствования внутренней системы канализации 153
8. Акт испытания систем внутренней канализации и водостоков 156
Монтаж систем газоснабжения
9. Акт освидетельствования внутренних сетей газоснабжения 157
10. Строительный паспорт подземного (надземного) газопровода,
газового ввода 160
11. Строительный паспорт внутридомового газоиспользующего
оборудования 163
Монтаж лифтов
12. Акт готовности строительной части к монтажу лифтового оборудования 164
13. Акт полного технического освидетельствования лифта 165
14. Декларация о соответствии лифта требованиям Таможенного союза 166
15. Протокол проверки функционирования лифта 167
16. Протокол проверок, исследований, испытаний и измерений на лифте 169
5

17. Протокол проверки сопроводительной документации на лифт 172
18. Протокол электроизмерительных работ 174
19. Акт технической готовности лифта 178
Тепловые сети
20. Акт освидетельствования наружных тепловых сетей 179
21. Акт о проведении растяжки компенсаторов 182
22. Акт о проведении испытаний трубопроводов на прочность и герметичность... 183
23. Акт о проведении промывки (продувки) трубопроводов 184
Наружные сети водоснабжения и канализации
24. Акт освидетельствования наружных сетей водоснабжения 185
25. Акт о проведении приемочного гидравлического испытания напорного
трубопровода на прочность и герметичность 188
26. Акт о проведении промывки и дезинфекции трубопроводов (сооружений)
хозяйственно-питьевого водоснабжения 190
27. Акт освидетельствования наружных сетей канализации 191
28. Акт о проведении приемочного гидравлического испытания безнапорного
трубопровода на прочность и герметичность 194
Электротехнические устройства
29. Акт технической готовности электромонтажных работ 195
30. Пример оформления акта технической готовности электромонтажных
работ 197
а) Ведомость технической документации, предъявляемой при сдаче-приемке
электромонтажных работ 199
б) Ведомость изменений и отступлений от проекта 200
в) Ведомость электромонтажных недоделок, не препятствующих
комплексному опробованию 201
г) Ведомость смонтированного электрооборудования 202
31. Акт приемки-передачи оборудования в монтаж 203
32. Акт готовности строительной части помещений к производству
электромонтажных работ 204
33. Пример оформления акта готовности строительной части помещений
к производству электромонтажных работ 205
34. Справка о ликвидации недоделок 206
35. Акт проверки надежности крепления крюков под люстры и светильники 207
36. Акт проверки осветительной сети на правильность зажигания внутреннего
освещения 208
37. Акт проверки осветительной сети на функционирование и правильность
монтажа установочных аппаратов 209
38. Протокол измерения сопротивления изоляции 210
39. Протокол испытаний силового кабеля напряжением выше 1000 В 211
40. Протокол осмотра и проверки сопротивления изоляции кабелей
на барабане перед прокладкой 212
41. Протокол прогрева кабелей на барабане перед прокладкой при низких
температурах 213
42. Журнал прокладки кабелей 214
43. Журнал монтажа кабельных муфт напряжением выше 1000 В 215
6

Пожарная безопасность
44. Акт освидетельствования автоматической системы пожарной
сигнализации (АСПС) 216
45. Акт освидетельствования автоматической установки пожаротушения
(АУПТ) 219
46. Акт освидетельствования огневой защиты деревянных конструкций 222
VI. 	Результаты экспертиз, обследований,
лабораторных и иных испытаний 224
1. Протокол измерения вибрации 224
2. Протоколы лабораторных исследований воды ГВС 227
3. Протоколы лабораторных исследований воды ХВС 230
4. Протокол исследования воздушной среды жилых помещений 233
5. Протокол измерения интенсивности геомагнитного поля 237
6. Протокол измерения шума 240
7. Экспертное заключение на результаты исследований неионизирующих
электромагнитных излучений 245
8. Протокол изменений параметров неионизирующих ЭМИ 246
9. Акт тепловизионного контроля качества тепловой защиты здания 250
10. Акт проверки вентиляционных каналов и эффективности систем
вентиляции помещений здания по обеспечению нормативного воздухообмена
в отопительный период 251
11. Справка о результатах проверки вентиляционных каналов и эффективности систем
вентиляции помещений здания по обеспечению нормативного воздухообмена
в отопительный период 252
12. Акт проверки воздухопроницаемости ограждающих конструкций здания 253
13. Энергетический паспорт здания 254
VII. 	Литература
257
7

I. 	Состав и порядок ведения исполнительной документации
1. 	Общая часть
1.1. Требования к составу и порядку ведения
исполнительной документации при
осуществлении строительства, реконструкции,
капитального ремонта объектов капитального строительства
утверждены Федеральной службой по
экологическому, технологическому и атомному надзору
(РД-11-02-2006).
1.2. Исполнительная документация
представляет собой текстовые и графические материалы,
отражающие фактическое исполнение
проектных решений и фактическое положение
объектов капитального строительства и их элементов
в процессе строительства, реконструкции,
капитального ремонта объектов капитального
строительства по мере завершения определенных
в проектной документации работ.
1.3. Формы актов освидетельствования
скрытых работ, ответственных конструкций и
участков сетей инженерно-технического обеспечения
установлены Федеральной службой по
экологическому, технологическому и атомному надзору
(РД-11-02-2006).
1.4. Исполнительная документация подлежит
хранению у застройщика или технического
заказчика до проведения органом государственного
строительного надзора итоговой проверки. На
время проведения итоговой проверки
исполнительная документация передается застройщиком
или техническим заказчиком в орган
государственного строительного надзора. После выдачи органом
государственного строительного надзора
заключения о соответствии построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального
строительства требованиям технических
регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых
актов и проектной документации исполнительная
документация передается застройщику или
техническому заказчику на постоянное хранение.
1.5. 	Постановлением Правительства
Российской Федерации от 1 февраля 2006 года
№ 54 утверждено Положение об
осуществлении государственного строительного надзора
в Российской Федерации.
В соответствии с п. 9 настоящего Положения
«Государственный строительный надзор
осуществляется в форме проверок». В соответствии
с п. 13 настоящего Положения «Осуществление
проверки может быть сопряжено с проведением
органом Государственного строительного
надзора экспертизы, обследований, лабораторных
и иных испытаний выполненных работ и
применяемых строительных материалов».
В соответствии с п. 24 настоящего Положения
«Должностные лица органов государственного
строительного надзора при проведении проверок
осуществляют следующие полномочия:
в) требуют от заказчика, застройщика или
подрядчика проведения обследований, испытаний,
экспертиз выполненных работ и применяемых
строительных материалов, если оно требуется
при проведении строительного контроля, но не
было осуществлено».
2. 	Порядок ведения исполнительной документации
2.1. Исполнительная документация ведется
лицом, осуществляющим строительство. В
состав исполнительной документации включаются
текстовые и графические материалы,
приведенные в настоящей главе.
2.2. Акты освидетельствования геодезической
разбивочной основы объекта капитального
строительства оформляются по образцу,
приведенному в приложении N 1 РД 11-02-2006.
2.3. Акты разбивки осей объекта капитального
строительства на местности оформляются по
образцу, приведенному в приложении N 2 РД
11-02-2006.
2.4. Акты освидетельствования работ, которые
оказывают влияние на безопасность объекта
капитального строительства и в соответствии
с технологией строительства, реконструкции,
капитального ремонта контроль за выполнением
которых не может быть проведен после
выполнения других работ (далее - скрытые работы),
оформляются актами освидетельствования
скрытых работ по образцу, приведенному в
приложении N 3 РД 11-02-2006. Перечень скрытых
работ, подлежащих освидетельствованию,
определяется проектной документацией.
2.5. Акты освидетельствования строительных
конструкций, устранение выявленных в процессе
8

проведения строительного контроля недостатков
в которых невозможно без разборки или
повреждения других строительных конструкций
и участков сетей инженерно-технического
обеспечения (далее - ответственные конструкции),
оформляются актами освидетельствования
ответственных конструкций по образцу,
приведенному в приложении N 4 РД 11-02-2006.
Перечень ответственных конструкций, подлежащих
освидетельствованию, определяется проектной
документацией.
2.6. Акты освидетельствования участков
сетей инженерно-технического обеспечения,
устранение выявленных в процессе проведения
строительного контроля недостатков в которых
невозможно без разборки или повреждения
других строительных конструкций и участков сетей
инженерно-технического обеспечения,
оформляются актами освидетельствования участков
сетей инженерно-технического обеспечения
по образцу, приведенному в приложении N 5
РД 11-02-2006. Перечень участков сетей
инженерно-технического обеспечения, подлежащих
освидетельствованию, определяется проектной
документацией.
2.7. Рабочая документация на строительство,
реконструкцию, капитальный ремонт объекта
капитального строительства с записями о
соответствии выполненных в натуре работ рабочей
документации, сделанных лицом,
осуществляющим строительство. От имени лица,
осуществляющего строительство, такие записи вносит
представитель указанного лица на основании
документа, подтверждающего
представительство.
2.8. 	В состав исполнительной документации
также включаются следующие материалы:
а) исполнительные геодезические схемы;
б) исполнительные схемы и профили
участков сетей инженерно-технического обеспечения;
в) акты испытания и опробования
технических устройств;
г) результаты экспертиз, обследований,
лабораторных и иных испытаний выполненных
работ, проведенных в процессе строительного
контроля;
д) документы, подтверждающие проведение
контроля за качеством применяемых
строительных материалов (изделий);
е) иные документы, отражающие фактическое
исполнение проектных решений.
Требования к составлению и порядку ведения
материалов, предусмотренных настоящим
пунктом, определяются в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
9

Приложение 1
Объект капитального строительства
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы по созданию геодезической
разбивочной основы
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
освидетельствования геодезической разбивочной основы
объекта капитального строительства
№ « » 20 г.
Представитель застройщика или заказчика
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
10

Окончание приложения 1
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по созданию
геодезической разбивочной основы
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Рассмотрели представленную документацию на геодезическую разбивочную основу для
строительства
(наименование объекта капитального строительства)
и произвели осмотр закрепленных на местности знаков этой основы.
Предъявленные к освидетельствованию знаки геодезической разбивочной основы
для строительства, их координаты, отметки, места установки и способы закрепления
соответствуют требованиям проектной документации, а также техническим регламентам
(нормам и правилам), иным нормативным правовым актам
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации,
наименование, статьи (пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов)
и выполнены с соблюдением заданной точности построений и измерений.
Дополнительные сведения
Акт составлен в экземплярах.
Приложения:
(чертежи, схемы, ведомости и т.п.)
Представитель застройщика или заказчика
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по созданию
геодезической разбивочной основы
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
И

Приложение 2
Объект капитального строительства
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы по разбивке осей объекта
капитального строительства на местности
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
разбивки осей объекта капитального строительства на местности
№ « » 20 г.
Представитель застройщика или заказчика
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
12

Окончание приложения 2
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по разбивке осей
объекта капитального строительства на местности
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
составили настоящий акт о том, что произведена в натуре разбивка осей
объекта капитального строительства
(наименование объекта капитального строительства)
При этом установлено:
1. Разбивка произведена по данным
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации)
2. Закрепление осей произведено
3. Обозначение осей, нумерация и расположение точек соответствует проектной документации.
Разбивка осей объекта капитального строительства на местности соответствует требованиям
проектной документации, а также техническим регламентам (нормам и правилам), иным
нормативным правовым актам
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации,
наименование, статьи (пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов)
и выполнены с соблюдением заданной точности построений и измерений.
Дополнительные сведения
Акт составлен в экземплярах.
Приложения:
(схема закрепления осей и др.)
Представитель застройщика или заказчика
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по разбивке
осей объекта капитального строительства на местности
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
13

Приложение 3
Объект капитального строительства
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ « » 20 г.
Представитель застройщика или заказчика
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
14

Окончание приложения 3
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
2. 	Работы выполнены по проектной документации
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. 	При выполнении работ применены
(наименование строительных материалов,
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « » 20 г.
окончания работ « » 20 г.
6. Работы выполнены в соответствии с
(указываются наименование, статьи
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
15

Объект капитального строительства
Приложение 4
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее конструкции, подлежащие освидетельствованию
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
освидетельствования ответственных конструкций
№
« »
20 г.
(наименование конструкций)
Представитель застройщика или заказчика
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего конструкции, подлежащие
освидетельствованию
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
16

произвели осмотр ответственных конструкций, выполненных
Продолжение приложения 4
наименование лица, осуществляющего строительство, фактически выполнившего конструкции
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие ответственные конструкции
(перечень и краткая характеристика конструкций)
2. Конструкции выполнены по проектной документации
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. 	При выполнении конструкций применены
(наименование материалов (изделий)
со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. 	Освидетельствованы скрытые работы, которые оказывают влияние на безопасность конструкций
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
5. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие конструкций предъявляемым к ним
требованиям, в том числе:
а) 	исполнительные геодезические схемы положения конструкций
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
б) 	результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ,
проведенных в процессе строительного контроля
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
6. 	Проведены необходимые испытания и опробования
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. Даты: начала работ « » 20 г.
окончания работ « » 20 г.
8. Предъявленные конструкции выполнены в соответствии с проектной документацией и техническими
регламентами (нормами и правилами), иными нормативными правовыми актами
(указываются наименование, статьи
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов, разделы проектной
документации)
9. 	На основании изложенного:
а) разрешается использование конструкций по назначению ;
или разрешается использование конструкций по назначению с нагружением в размере %
проектной нагрузки;
или разрешается полное нагружение при выполнении следующих условий:
б) разрешается производство последующих работ:
Дополнительные сведения
(наименование работ и конструкций)
Акт составлен в экземплярах.
17

Окончание приложения 4
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего конструкции, подлежащие
освидетельствованию
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
18

Приложение 5
Объект капитального строительства
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее участки сетей инженерно-технического
обеспечения, подлежащие освидетельствованию
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Организация, осуществляющая эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения:
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
освидетельствования участков сетей инженерно-технического обеспечения
№ « » 20 г.
Представитель застройщика или заказчика
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
(должность, фамилия, инициалы)
19

Продолжение приложения 5
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей инженерно-
технического обеспечения
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения:
(должность, фамилия, инициалы)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К освидетельствованию предъявлены следующие участки сети инженерно-технического
обеспечения
(перечень и краткая характеристика участков сетей инженерно-технического обеспечения)
2. 	Участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены по проектной документации
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. 	Технические условия подключения объекта капитального строительства к сетям инженерно-
технического обеспечения предоставлены
(номер и дата технических условий,
кем выданы, срок действия технических условий, иные сведения)
4. 	При выполнении участков сетей инженерно-технического обеспечения применены
(наименование материалов (изделий) со ссылкой на
сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
5. 	Освидетельствованы скрытые работы, оказывающие влияние на безопасность участков сетей
инженерно-технического обеспечения
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
6. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие участков сетей инженерно-технического
обеспечения предъявляемым к ним требованиям, в том числе:
а) исполнительные геодезические схемы положения сетей инженерно-технического обеспечения
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
б) результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ,
проведенных в процессе строительного контроля
20
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)

Окончание приложения 5
в) 	технические условия
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. 	Проведены необходимые испытания и опробования
(указываются наименования испытаний, номера и даты актов)
8. Даты: начала работ « » 20 г.
окончания работ « » 20 г.
9. Предъявленные участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены в соответствии
с техническими условиями подключения, проектной документацией и техническими регламентами
(нормами и правилами), иными нормативными правовыми актами
(указываются наименование, статьи
(пункты) технического регламента (норм и правил),
иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)
Дополнительные сведения
Акт составлен в экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей
инженерно-технического обеспечения, подлежащие освидетельствованию
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
21

Приложение 6
Примерный перечень скрытых работ, подлежащих освидетельствованию
1. Выполнение предусмотренных проектом работ по закреплению грунтов и подготовке оснований.
2. Отрывка котлованов.
3. Обратная засыпка выемок.
4. Погружение свай, свай-оболочек, шпунта, опускных колодцев и кессонов.
5. Стыкование составных свай и свай-оболочек.
6. Бурение всех видов скважин.
7. Армирование буронабивных скважин.
8. Заполнение (инъецирование) буронабивных скважин.
9. Устройство искусственных оснований под фундаменты.
10. Установка опалубки для бетонирования монолитных фундаментов, стен, колонн, перекрытий и покрытий.
11. Армирование железобетонных фундаментов, стен, колонн, перекрытий и покрытий.
12. Установка анкеров и закладных деталей в монолитные бетонные и железобетонные конструкции.
13. Бетонирование монолитных бетонных и железобетонных фундаментов, стен, колонн, перекрытий и
покрытий.
14. Гидроизоляция фундаментов.
15. Армирование кирпичной кладки стен, колонн, перегородок.
16. Утепление наружных ограждающих конструкций.
17. Монтаж сборных железобетонных фундаментов, колонн, ригелей, перемычек, стеновых панелей, плит
перекрытий и покрытий, лестничных площадок и маршей, вентблоков, балконных плит.
18. Анкеровка плит перекрытий и покрытий.
19. Замоноличивание монтажных стыков и узлов.
20. Герметизация стыков стеновых панелей.
21. Антикоррозийная защита сварных соединений.
22. Устройство оснований под полы.
23. Устройство гидроизоляции.
24. Устройство звукоизоляции полов.
25. Антисептирование деревянных конструкций.
26. Пароизоляция кровли.
27. Теплоизоляция кровли.
28. Устройство рулонного кровельного покрытия (акт составляется на каждый слой).
29. Устройство кровельных покрытий металлическими листами, металлочерепицей, волнистой
асбофанерой и пр.
30. Монтаж металлоконструкций.
31. Антикоррозийная защита металлоконструкций.
32. Устройство навесных фасадов.
33. Подготовка оснований для устройства верхних покрытий тротуаров, площадок, проездов, автомобильных
дорог.
34. Акт освидетельствования наружных металлических лестниц, металлических ограждений и закладных
металлоконструкций.
35. Акт освидетельствования огнезащитных работ конструкций и оборудования (в т. ч. воздуховодов систем
вентиляции и систем приточно-вытяжной противодымной вентиляции).
36. Акт освидетельствования строительных конструкций на обеспечение требуемого предела огнестойкости
и требуемого класса пожарной опасности.
37. Акт освидетельствования заполнения проемов в противопожарных преградах.
38. Акт о применении продукции (оборудования и материалов), подлежащей обязательной сертификации
в области пожарной безопасности.
Приложение 7
Примерный перечень участков сетей инженерно-технического обеспечения,
подлежащих освидетельствованию.
1. Отопление и вентиляция.
2. Водопровод и канализация.
3. Электроосвещение и электрооборудование.
4. Газоснабжение.
5. Связь, телевидение, радио.
6. Технологическое оборудование.
7. Наружные сети теплоснабжения.
8. Наружные сети водопровода.
22

9. Наружные сети бытовой канализации.
10. Наружные сети дождевой канализации.
11. Наружные сети электроснабжения.
12. Наружные сети газоснабжения.
13. Наружные сети связи.
14. Наружное освещение.
Приложение 8
Примерный перечень исполнительных геодезических схем (ГОСТ Р 51872-2002)
1. Исполнительная схема котлована.
2. Исполнительная схема свайного основания.
3. Исполнительная схема фундаментов.
4. Поэтажные исполнительные схемы многоэтажных зданий.
5. Высотная исполнительная схема площадок опирания панелей, перекрытий и покрытия здания.
6. Исполнительная схема лифтовой шахты.
7. Исполнительная схема кровли.
8. Исполнительная схема колонн каркасного здания.
9. Исполнительная схема подкрановых балок и путей.
10. Исполнительная схема благоустройства.
11. Исполнительная схема расположения объекта капитального строительства в границах земельного участка.
Приложение 9
Примерный перечень исполнительных чертежей
участков сетей инженерно-технического обеспечения внутри здания (сооружения)
(ГОСТ Р 51872-2002)
1. Исполнительный чертеж сетей водопровода и канализации.
2. Исполнительный чертеж сетей отопления и вентиляции.
3. Исполнительный чертеж сетей газоснабжения.
4. Исполнительный чертеж сетей электроснабжения и электроосвещения.
5. Исполнительный чертеж сетей связи, телевидения и радиофикации.
6. Исполнительный чертеж автоматических систем пожаротушения и пожарной сигнализации.
7. Исполнительные чертежи по установке технологического оборудования.
Приложение 10
Примерный перечень исполнительных схем и профилей
участков сетей инженерно-технического обеспечения (ГОСТ Р 51872-2002)
1. Исполнительная схема наружных сетей водоснабжения.
2. Исполнительная схема наружных сетей канализации.
3. Исполнительная схема наружных тепловых сетей.
4. Исполнительная схема наружных сетей газоснабжения.
5. Исполнительная схема наружных сетей электроснабжения.
6. Исполнительная схема телефонной канализации.
7. Исполнительная схема наружных сетей связи.
8. Исполнительная схема по сооружениям защиты от электрокоррозии.
Приложение 11
Примерный перечень актов испытания и опробования технических устройств
и участков сетей инженерно-технического обеспечения
1. Отопление и вентиляция (СП 73.13330.2012)
1.1. Акт гидростатического испытания систем отопления и теплоснабжения.
1.2. Акт теплового испытания системы отопления на эффект действия.
1.3. Акт гидростатического испытания котлов низкого давления.
1.4. Паспорт вентиляционной системы.
2. Водопровод и канализация (СП 73.13330.2012)
2.1. Акт испытания систем внутренней канализации и водостоков.
2.2. Акт гидростатического или манометрического испытания системы внутреннего холодного и горячего
водоснабжения.
2.3. Акт обследования водомерного узла.
23

3. Газораспределение (СП 62.13330.2011; СП 42-101-2003)
3.1. Протокол механического испытания стыковых сварных соединений.
3.2. Акт неразрушающего контроля сварных соединений трубопроводов.
3.3. Акт испытания газопровода и газового оборудования на герметичность.
3.4. Строительный паспорт подземного (надземного) газопровода, газового ввода.
3.5. Строительный паспорт внутреннего газоиспользующего оборудования.
3.6. Акт приемки законченного строительством объекта газораспределительной системы.
4. Монтаж лифтов (ТР ТС 011/2011, ГОСТ 22845-85)
4.1. Акт готовности строительной части к монтажу лифтового оборудования.
4.2. Акт полного технического освидетельствования лифта.
4.3. Акт приемки лифта в эксплуатацию.
5. Электротехнические устройства (ВСН 123-90/ММСС СССР). Возможно применение Инструкции
И 1.13-07, Ассоциация «Росэлектромонтаж», 2007.
5.1. Акт технической готовности электромонтажных работ.
5.2. Акт приемки-передачи оборудования в монтаж.
5.3. Акт готовности строительной части помещений к производству электромонтажных работ.
5.4. Справка о ликвидации недоделок.
5.5. Акт проверки надежности крепления крюков под люстры и светильники.
5.6. Акт проверки осветительной сети на правильность зажигания внутреннего освещения.
5.7. Акт проверки осветительной сети на функционирование и правильность монтажа установочных аппаратов.
6. Системы пожаротушения и пожарной сигнализации по форме актов освидетельствования участков
сетей инженерно-технического обеспечения
6.1. Акт индивидуального опробования системы автоматической пожарной сигнализации.
6.2. Акт индивидуального опробования системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре.
6.3. Акт индивидуального опробования системы автоматического пожаротушения.
6.4. Акт комплексного опробования системы автоматической противопожарной защиты (с автоматизацией
и диспетчеризацией противопожарных систем).
6.5. Акт индивидуального опробования системы внутреннего противопожарного водопровода.
6.6. Акт совместной проверки наружного противопожарного водопровода (пожарных гидрантов, пожарных
резервуаров).
6.7. Акт индивидуального опробования систем приточно-вытяжной противодымной вентиляции (с
установкой противопожарных нормально закрытых клапанов).
6.8. Акт освидетельствования сетей электроснабжения, электроустановок (электрооборудования), молние-
защиты и заземляющих устройств.
7. Технологическое оборудование и технологические трубопроводы (СНиП 3.05.05-84; СП 73.13330.2012)
7.1. Акт индивидуального испытания оборудования.
7.2. Акт передачи оборудования в монтаж.
7.3. Акт строительной готовности зданий, сооружений, помещений под монтаж оборудования.
7.4. Акт испытания трубопроводов.
7.5. Журнал сварочных работ.
7.6. Акт комплексного испытания оборудования.
8. Наружные тепловые сети (СНиП 3.05.03-85)
8.1. Акт о проведении испытаний трубопроводов на прочность и герметичность.
8.2. Акт о проведении промывки (продувки) трубопроводов.
8.3. Акт о проведении растяжки компенсаторов.
9. Наружные сети водоснабжения и канализации (СНиП 3.05.04-85*)
9.1. Акт о проведении приемочного гидравлического испытания напорного трубопровода на прочность
и герметичность.
9.2. Акт о проведении приемочного гидравлического испытания безнапорного трубопровода на прочность
и герметичность.
9.3. Акт о проведении промывки и дезинфекции трубопроводов (сооружений) хозяйственно-питьевого
водоснабжения.
24

10. Наружные сети электроснабжения (ВСН 123-90/ММСС СССР) Возможно применение Инструкции
И 1.13-07, Ассоциация «Росэлектромонтаж», 2007.
10.1. Протокол испытания силового кабеля напряжением свыше 1000 В.
10.2. Протокол осмотра и проверки сопротивления изоляции кабелей на барабанах перед прокладкой.
10.3. Протокол прогрева кабелей на барабанах перед прокладкой при низких температурах.
10.4. Журнал прокладки кабелей.
10.5. Акт освидетельствования кабельных муфт.
10.6. Акт освидетельствования защитного покрытия кабелей.
11. Системы телевидения, связи, радиофикации внутри зданий (сооружений)
11.1. Акт освидетельствования и испытаний внутренних сетей телефонизации.
11.2. Акт освидетельствования и испытаний внутренних сетей радиофикации.
11.3. Акт освидетельствования и испытаний внутренних сетей телевидения.
Приложение 12
Примерный перечень экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний
1. Протокол измерения вибрации.
2. Протокол лабораторных исследований воды ГВС.
3. Протокол результатов исследований проб питьевой воды.
4. Протокол исследования воздушной среды жилых помещений.
5. Протокол измерения интенсивности геомагнитного поля.
6. Протокол результатов измерения освещенности.
7. Протокол результатов исследования проб почвы.
8. Протокол измерения времени реверберации.
9. Протокол измерения шума.
10. Протокол измерения уровней напряженности электромагнитных полей.
И. Акт приемки мусоропровода.
12. Акт тепловизионного контроля качества тепловой защиты здания
13. Акт проверки кратности воздухообмена здания за отопительный период и эффективности систем
естественной вентиляции.
14. Акт проверки воздухопроницаемости ограждающих конструкций здания.
15. Энергетический паспорт здания.
25

II. 	Общий и специальные журналы работ
1. 	Общие положения
1. Порядок ведения общего и (или)
специального журнала, в которых ведется учет
выполнения работ при строительстве, реконструкции,
капитальном ремонте объектов капитального
строительства, установлен Федеральной
службой по экологическому, технологическому
и атомному надзору (РД-11-05-2007).
2. Общий журнал работ, в котором ведется
учет выполнения работ при строительстве,
реконструкции, капитальном ремонте объекта
капитального строительства (далее - общий
журнал работ), является основным
документом, отражающим последовательность
осуществления строительства, реконструкции,
капитального ремонта объекта капитального
строительства, в том числе сроки и условия
выполнения всех работ при строительстве,
реконструкции, капитальном ремонте объекта
капитального строительства, а также сведения
о строительном контроле и государственном
строительном надзоре.
3. Специальные журналы работ, в которых
ведется учет выполнения работ при
строительстве, реконструкции, капитальном ремонте
объекта капитального строительства (далее -
специальные журналы работ), являются
документами, отражающими выполнение отдельных
видов работ по строительству, реконструкции,
капитальному ремонту объекта капитального
строительства.
4. Общие и (или) специальные журналы работ
(далее - журналы работ) подлежат передаче
застройщиком или заказчиком заблаговременно,
но не позднее чем за семь рабочих дней до начала
строительства, реконструкции, капитального
ремонта объекта капитального строительства
одновременно с извещением, направляемым
в соответствии с частью 5 статьи 52
Градостроительного кодекса Российской Федерации,
в орган государственного строительного надзора
в случаях, если в соответствии с частью 1 статьи
54 Градостроительного кодекса Российской
Федерации при осуществлении строительства,
реконструкции, капитального ремонта объекта
капитального строительства предусмотрен
государственный строительный надзор.
Подлежащие передаче в орган
государственного строительного надзора журналы работ
должны быть сброшюрованы и
пронумерованы застройщиком или заказчиком, титульные
листы указанных журналов должны быть
заполнены.
5. Орган государственного строительного
надзора скрепляет поступившие в соответствии
с пунктом 3 настоящего Порядка журналы работ
печатью, проставляет регистрационную надпись
с указанием номера дела и возвращает такие
журналы застройщику или заказчику для
ведения учета выполнения работ по строительству,
реконструкции, капитальному ремонта объекта
капитального строительства. По окончанию
соответствующего журнала застройщиком
или заказчиком в орган государственного
строительного надзора для регистрации
предоставляется новый журнал с пометкой «1», «2»
ит.д.
6. Заполненные журналы работ подлежат
хранению у застройщика или заказчика до
проведения органом государственного
строительного надзора итоговой проверки. На время
проведения итоговой проверки журналы работ
передаются застройщиком или заказчиком
в орган государственного строительного надзора.
После выдачи органом государственного
строительного надзора заключения о соответствии
построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального строительства
требованиям технических регламентов (норм
и правил), иных нормативных правовых актов
и проектной документации журналов работ
передаются застройщику или заказчику на
постоянное хранение.
2. 	Порядок ведения общего журнала работ
7. Общий журнал работ выпускается
типографским способом в формате А4 по образцу,
приведенному в Приложении № 1 к настоящему
Порядку.
8. Разделы общего журнала работ ведутся
уполномоченными на ведение такого журнала
представителями застройщика или заказчика,
лица, осуществляющего строительство, органа
государственного строительного надзора и иных
лиц путем заполнения его граф в соответствии
с подпунктами 8.1-8.7 настоящего Порядка.
Перечень уполномоченных на ведение разделов общего
журнала работ представителей указанных лиц
отражается на Титульном листе журнала.
26

Записи в общий журнал вносятся с даты
начала выполнения работ по строительству,
реконструкции, капитальному ремонту объекта
капитального строительства до даты фактического
окончания выполнения работ по строительству,
реконструкции, капитальному ремонту объекта
капитального строительства.
8.1. Раздел 1 «Список инженерно-технического
персонала лица, осуществляющего
строительство, занятого при строительстве,
реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального
строительства» заполняется уполномоченным
представителем лица, осуществляющего
строительство. В раздел вносят данные обо всех
представителях инженерно-технического персонала,
занятых при строительстве, реконструкции,
капитальном ремонте объекта капитального
строительства.
8.2. Раздел 2 «Перечень специальных
журналов, в которых ведется учет выполнения
работ, а также журналов авторского надзора
лица, осуществляющего подготовку проектной
документации» заполняется уполномоченным
представителем застройщика или заказчика,
лица, осуществляющего строительство, а в
случае привлечения застройщиком или заказчиком
по своей инициативе лица, осуществляющего
подготовку проектной документации, для
проверки соответствия выполняемых работ
проектной документации, также представителем
лица, осуществляющего подготовку проектной
документации.
8.3. Раздел 3 «Сведения о выполнении работ
в процессе строительства, реконструкции,
капитального ремонта объекта капитального
строительства» заполняется уполномоченным
представителем лица, осуществляющего
строительство. В указанный раздел включаются данные
о выполнении всех работ при строительстве,
реконструкции, капитальном ремонте объекта
капитального строительства.
Данные о работах, выполняемых при
строительстве, реконструкции, капитальном ремонте
объекта капитального строительства, должны
содержать сведения о начале и окончании
работы и отражать ход ее выполнения. Описание
работ должно производиться применительно к
конструктивным элементам здания, строения
или сооружения с указанием осей, рядов,
отметок, этажей, ярусов, секций, помещений, где
работы выполнялись. Здесь же должны
приводиться краткие сведения о методах выполнения
работ, применяемых строительных материалах,
изделиях и конструкциях, проведенных
испытаниях конструкций, оборудования, систем,
сетей и устройств (опробование вхолостую или
под нагрузкой, подача электроэнергии,
давления, испытания на прочность и герметичность
и др.).
8.4. Раздел 4 «Сведения о строительном
контроле застройщика или заказчика в процессе
строительства, реконструкции, капитального
ремонта объекта капитального строительства»
заполняется уполномоченным представителем
застройщика или заказчика. В указанный раздел
включаются все данные о выявленных
строительным контролем недостатках при
выполнении работ по строительству, реконструкции,
капитальному ремонту объекта капитального
строительства, а также сведения об устранении
указанных недостатков.
8.5. Раздел 5 «Сведения о строительном
контроле лица, осуществляющего строительство,
в процессе строительства, реконструкции,
капитального ремонта объекта капитального
строительства» заполняется уполномоченным
представителем лица, осуществляющего
строительство. В указанный раздел включаются все
данные о выявленных строительным контролем
недостатков при выполнении работ по
строительству, реконструкции, капитальному ремонту
объекта капитального строительства, сведения
об устранении указанных недостатков, а также о
применяемых строительным контролем схемах
контроля выполнения работ при строительстве,
реконструкции, капитальном ремонте объекта
капитального строительства.
8.6. Раздел 6 «Перечень исполнительной
документации при строительстве, реконструкции,
капитальном ремонте объекта капитального
строительства» заполняется
уполномоченным представителем лица, осуществляющего
строительство. В указанном разделе
приводится перечень всех актов
освидетельствования работ, конструкций, участков сетей
инженерно-технического обеспечения, образов
(проб) применяемых строительных
материалов, результатов проведения обследований,
испытаний, экспертиз выполненных работ
и применяемых строительных материалов
в хронологическом порядке.
8.7. Раздел 7 «Сведения о государственном
строительном надзоре при строительстве,
реконструкции, капитальном ремонте объекта
капитального строительства» ведется
должностным лицом (должностными лицами)
органа государственного строительного надзора,
уполномоченного (уполномоченными) на
основании соответствующего распоряжения
(приказа) органа государственного строительного
27

надзора и от его имени осуществлять такой
надзор. В указанный раздел включаются данные
о проведенных органом государственного
строительного надзора проверках соответствия
выполняемых работ требованиям технических
регламентов (норм и правил), иных нормативных
правовых актов и проектной документации,
выявленных нарушениях соответствия выполняемых
работ требованиям технических регламентов
(норм и правил), иных нормативных правовых
актов и проектной документации, предписаниях
об устранении выявленных нарушений, сведения
о выполнении таких предписаний, а также данные
о выдаче заключения о соответствии
построенного, реконструированного, отремонтированного
объекта капитального строительства названным
требованиям или решении об отказе в выдаче
такого заключения.
9. 	Записи в общий журнал работ вносятся
в текстовой форме и подписываются
соответствующими уполномоченными представителями
лиц, указанных в подпунктах 8.1-8.7 пункта 8
настоящего Порядка, сведения о которых
отражены на Титульном листе общего журнала работ.
3. 	Порядок ведения специальных журналов работ
10. 	Специальные журналы работ ведет
уполномоченный представитель лица,
осуществляющего строительство путем
заполнения его граф начиная с даты выполнения
отдельного вида работ по строительству,
реконструкции, капитальному ремонту объекта
капитального строительства до даты
фактического окончания выполнения отдельного
вида таких работ.
11. После завершения выполнения отдельных
видов работ по строительству, реконструкции,
капитальному ремонту объекта капитального
строительства заполненные специальные журналы
работ передаются застройщику или заказчику.
12. Формы специальных журналов работ,
установленные строительными нормами и правилами,
приведены в приложениях 3-10 для
добровольного применения или по требованию заказчика.
4. 	Порядок ведения журнала авторского надзора
Застройщик или заказчик по своей
инициативе может привлекать лицо, осуществляющее
подготовку проектной документации, для проверки
соответствия выполненных работ проектной
документации (авторский надзор).
Авторский надзор осуществляется в
соответствии с рекомендациями СП-11-110-99.
При осуществлении авторского надзора
лицом, осуществляющим подготовку проектной
документации ведется журнал авторского
надзора, форма которого приведена в приложении
2. Журнал должен быть пронумерован,
сброшюрован, скреплен печатью застройщика
(заказчика) и лица, осуществляющего подготовку
проектной документации. Формат журнала
принимается А 4.
Журнал заполняется специалистами,
осуществляющими авторский надзор, представителями
застройщика (заказчика) и лица,
осуществляющего строительство. Каждая проверка
соответствия выполненных работ проектной
документации специалистами, осуществляющими
авторский надзор, регистрируется в журнале.
Запись о результатах проверки удостоверяется
подписями представителей застройщика
(заказчика) и лица, осуществляющего строительство.
28

Приложение 1
ОБЩИЙ ЖУРНАЛ РАБОТ №
по
(указать строительство, реконструкция, капитальный ремонт)
(наименование объекта капитального строительства, его почтовый или строительный адрес)
Застройщик
(наименование застройщика,
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество застройщика,
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Уполномоченный представитель застройщика
№№/
пп
Фамилия, имя,
отчество
Должность
Наименование, дата, номер
документа, подтверждающего полномочие
Подпись
1
2
3
4
5
Заказчик
(наименование заказчика,
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество заказчика,
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Уполномоченный представитель заказчика
№№/
пп
Фамилия, имя,
отчество
Должность
Наименование, дата, номер
документа, подтверждающего полномочие
Подпись
1
2
3
4
5
Сведения о выданном разрешении на строительство
(номер, дата выдачи разрешения,
наименование органа исполнительной власти или органа местного самоуправления, выдавшего разрешение)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации
(наименование лиц, осуществляющих подготовку проектной документации,, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц,
29

Продолжение приложения 1
фамилия, имя, отчество лиц, осуществляющих подготовку проектной документации,
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц,
сведения о разделах проектной документации, подготовленных лицами, осуществляющими подготовку
проектной документации)
Уполномоченный представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации,
по вопросам проверки соответствия выполняемых работ проектной документации (далее -
авторского надзора)
№№/
пп
Наименование лица, осуществляющего
подготовку проектной документации,
сведения о разделах проектной документации,
подготовленных этим лицом
Фамилия,
имя, отчество,
должность
Наименование, дата,
номер документа,
подтверждающего
полномочие
Подпись
1
2
3
4
5
Сведения о государственной экспертизе проектной документации в случаях, предусмотренных
статьей 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации
(номер, дата заключения,
наименование органа исполнительной власти, выдавшего заключение)
Лицо, осуществляющее строительство
(наименование лица, осуществляющего строительство, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц,
фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего строительство, являющегося физическим лицом,
паспортные данные, место проживания, телефон/факс)
Уполномоченный представитель лица, осуществляющего строительство
№№/
пп
Фамилия, имя,
отчество
Должность
Наименование, дата, номер
документа, подтверждающего полномочие
Подпись
1
2
3
4
5
Уполномоченный представитель застройщика или заказчика по вопросам строительного
контроля
№№/
пп
Фамилия, имя,
отчество
Должность
Наименование, дата, номер
документа, подтверждающего полномочие
Подпись
1
2
3
4
5
Уполномоченный представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля
№№/
пп
Фамилия, имя,
отчество
Должность
Наименование, дата, номер
документа, подтверждающего полномочие
Подпись
1
2
3
4
5
30

Продолжение приложения 1
Другие лица, осуществляющие строительство, их уполномоченные представители
№№/
пп
Наименование лица,
осуществляющего строительство,
номер и дата выдачи
свидетельства о государственной
регистрации, ОГРН, ИНН,
почтовые реквизиты, телефон/
факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество лица,
осуществляющего строительство,
паспортные данные, место
проживания, телефон/факс -
для физических лиц
Фамилия, имя, отчество,
должность уполномоченного
представителя лица,
осуществляющего
строительство,
наименование,
дата, номер документа,
подтверждающего
полномочие
Выполняемые
работы по
строительству,
реконструкции,
капитальному
ремонту объекта
капитального
строительства
Подпись
уполномоченного
представителя
лица,
осуществляющего
строительство
1
2
3
4
5
Сведения о государственном строительном надзоре
(наименование органа государственного строительного надзора,
почтовые реквизиты, телефон/факс, фамилия, имя, отчество, должность должностного лица
(должностных лиц) органа государственного строительного надзора, номер, дата приказа (распоряжения)
Общие сведения об объекте капитального строительства
(наименование объекта капитального строительства,
краткие проектные характеристики
объекта капитального строительства)
Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта
капитального строительства (дата)
Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта
капитального строительства (дата)
В настоящем журнале страниц. Журнал пронумерован, сброшюрован и скреплен печатью.
В журнале содержится учет выполнения работ в период с по
(заполняется в случае, если в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта велось
несколько журналов).
(личная подпись) (расшифровка подписи) (должность - для застройщика или заказчика,
являющегося юридическим лицом)
(для застройщика
или заказчика, являющегося
юридическим лицом)
Регистрационная надпись органа государственного строительного надзора
(заполняется должностным лицом органа государственного строительного надзора)
Номер дела (регистрационный номер)
(личная подпись) (расшифровка подписи) (должность)
« » г.
31

Продолжение приложения 1
Сведения об изменениях в записях Титульного листа общего журнала работ
№№/
пп
Дата
Изменения в записях
с указанием основания
Фамилия, инициалы, должность лица, внесшего
изменения, наименование, дата, номер
документа, подтверждающего полномочие лица
Подпись
1
2
3
4
5
РАЗДЕЛ 1
Список инженерно-технического персонала
лица, осуществляющего строительство, занятого при строительстве,
реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального строительства
№№
пп
Наименование
лица,
осуществляющего
строительство
Фамилия,
инициалы,
должность лица,
входящего в список
инженерно-технического
персонала
Дата начала
работ на объекте
капитального
строительства
с указанием вида
работ
Дата окончания
работ на объекте
капитального
строительства
Должность, фамилия,
инициалы, подпись
уполномоченного
представителя лица,
осуществляющего
строительство
1
2
3
4
5
6
РАЗДЕЛ 2
Перечень специальных журналов, в которых ведется учет
выполнения работ, а также журналов авторского надзора лица,
осуществляющего подготовку проектной документации
№№/
пп
Наименование
специального
журнала (журнала
авторского
надзора)и дата
его выдачи
Наименование лица, осуществляющего
строительство (лица, осуществляющего
подготовку проектной документации),
ведущих журнал, их уполномоченных
представителей с указанием должности,
фамилии, инициалов
Дата передачи
застройщику
или заказчику
журнала
Подпись
уполномоченного
представителя
застройщика или
заказчика
1
2
3
4
5
РАЗДЕЛ 3
Сведения о выполнении работ в процессе строительства,
реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства
№№/
пп
Дата
выполнения работ
Наименование работ, выполняемых
в процессе строительства, реконструкции,
капитального ремонта объекта
капитального строительства
Должность, фамилия, инициалы,
подпись уполномоченного
представителя лица,
осуществляющего строительство
1
2
3
4
РАЗДЕЛ 4
Сведения о строительном контроле застройщика или заказчика
в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта
объекта капитального строительства
№№/
пп
Сведения о проведении
строительного контроля при
строительстве, реконструкции,
капитальному ремонту объекта
капитального строительства
Выявленные
недостатки
Срок
устранения
выявленных
недостатков
Дата
устранения
недостатков
Должность, фамилия,
инициалы, подпись
уполномоченного
представителя
застройщика или заказчика
1
2
3
4
5
6
32

Окончание приложения 1
РАЗДЕЛ 5
Сведения о строительном контроле лица, осуществляющего
строительство, в процессе строительстве реконструкции, капитального
ремонта объекта капитального строительства
№№/
пп
Сведения о проведении строительного
контроля в процессе выполнения работ
по строительству, реконструкции,
капитальному ремонту объекта
капитального строительства
Выявленные
недостатки
Срок
устранения
выявленных
недостатков
Дата
устранения
недостатков
Должность, фамилия,
инициалы, подпись
уполномоченного
представителя лица,
осуществляющего
строительство
1
2
3
4
5
6
РАЗДЕЛ 6
Перечень исполнительной документации при строительстве,
реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального строительства
№№/
пп
Наименование исполнительной документации (с указанием вида
работ, места расположения конструкций, участков сетей
инженерно-технического обеспечения и т.д.)
Дата подписания акта,
должности, фамилии, инициалы
лиц, подписавших акты
1
2
3
РАЗДЕЛ 7
Сведения о государственном строительном надзоре при строительстве,
реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального строительства
№№/
пп
Данные о проведенных органом
государственного строительного
надзора проверках, включая
итоговую проверку
Срок устранения
выявленных
нарушений
Фактическая дата
устранения выявленных
нарушений
Должность, фамилия,
инициалы, подпись
должностного лица
1
2
3
4
5
33

ЖУРНАЛ АВТОРСКОГО НАДЗОРА
(СП 11-110-99, приложение А)
Наименование объекта строительства
Приложение 2
Адрес строительства
Заказчик
(наименование, адрес)
Проектировщик
(наименование, адрес проектной организации или проектного подразделения)
Журнал начат
(дата)
Руководитель проектировщика
Руководитель заказчика
Журнал окончен
М. П._
М.П.
(дата)
(подпись)
(подпись)
34

Окончание приложения 2
Перечень подрядных организаций,
осуществляющих строительные и монтажные работы
Исполнитель работ (генеральный подрядчик, подрядчик)
Исполнители отдельных видов работ (субподрядчики):
1.
(наименование работ - строительно-монтажная организация)
2.
3.
4.
5.
Список специалистов, осуществляющих авторский надзор
Фамилия, имя,
отчество
Проектная организация,
должность № телефона
Вид работы, по которой
осуществляется авторский
надзор
Дата и № документа
о полномочиях по проведению
авторского надзора
1
2
3
4
Регистрационный лист посещения объекта специалистами,
осуществляющими авторский надзор за строительством
Наименование организации
Фамилия, имя,
отчество
Дата
Подпись представителя
заказчика
приезда
отъезда
Учетный лист №
35

Приложение 3
ЖУРНАЛ РАБОТ ПО МОНТАЖУ СТРОИТЕЛЬНЫХ КОНСТРУКЦИЙ №
(СП 70.13330.2012, приложение Б)
Наименование организации, выполняющей работы
Наименование объекта строительства
Должность, фамилия, инициалы и подпись лица, ответственного за монтажные работы и
ведение журнала
Организация, разработавшая проектную документацию; чертежи КЖ, КМ, КД '
Шифр проектов
Организация, разработавшая проект производства работ
Шифр проектов
Предприятие, изготовившее конструкции
Шифр заказов
Заказчик (организация), должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя
(представителя) технического надзора
Основные показатели строящегося объекта:
Объем работ: стальных конструкций, т
сборных железобетонных конструкций, м3
деревянных конструкций, м3
Журнал начат
« »
20 г.
Журнал окончен
« »
20 г.
36

Окончание приложения 3
Список инженерно-технического персонала, занятого на монтаже здания (сооружения)
Фамилия,
имя, отчество
Специальность
и образование
Занимаемая
должность
Дата
начала работы
на объекте
Отметка
о прохождении
аттестации
и дата аттестации
Дата окончания
работы на объекте
Перечень актов освидетельствования скрытых работ
и актов промежуточной приемки ответственных конструкций
№ п/п
Наименование актов
Дата подписания акта
В журнале пронумеровано и прошнуровано
страниц
« » 20 г.
(должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя организации, выдавшего журнал)
М. П.
37

Приложение 4
ЖУРНАЛ СВАРОЧНЫХ РАБОТ №
(СП 70.13330.2012, приложение В)
Наименование организации, выполняющей работы
Наименование объекта строительства
Должность, фамилия, инициалы и подпись лица, ответственного за сварочные работы и ведение
журнала
Организация, разработавшая проектную документацию, чертежи, КМ, КЖ
Шифр проекта
Организация, разработавшая проект производства сварочных работ
Шифр проекта
Предприятие, изготовившее конструкции
Шифр заказа
Заказчик (организация), должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя
(представителя) технического надзора
Журнал начат
«
»
20 г.
Журнал окончен
«
»
20 г.
38

Окончание приложения 4
Список инженерно-технического персонала, занятого выполнением сварочных работ
Фамилия,
имя, отчество
Специальность
и образование
Занимаемая
должность
Дата
начала работы
на объекте
Отметка
о прохождении
аттестации
и дата аттестации
Дата окончания
работы на объекте
Список сварщиков, выполнявших сварочные работы на объекте
Фамилия,
имя,
отчество
Разряд
квалификационный
Номер
личного
клейма
Удостоверение на право производства
сварочных работ
Отметка
о сварке пробных
и контрольных
образцов
номер
срок
действия
допущен
к сварке (швов
в пространственном
положении)
В журнале пронумеровано и прошнуровано
страниц
« »
20 г.
(должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя организации, выдавшего журнал)
М. П.
39

Приложение 5
ЖУРНАЛ АНТИКОРРОЗИОННОЙ ЗАЩИТЫ СВАРНЫХ СОЕДИНЕНИЙ №
(СП 70.13330.2012, приложение Г)
Наименование организации, выполняющей работы
Наименование объекта строительства
Должность, фамилия, инициалы и подпись лица, ответственного за выполнение работ по
антикоррозионной защите сварных соединений и ведение журнала
Организация, разработавшая проектную документацию, чертежи КЖ
Шифр проекта
Организация, разработавшая проект производства работ по антикоррозионной защите
сварных соединений
Шифр проекта
Предприятие, изготовившее конструкции
Шифр заказа
Заказчик (организация), должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя
(представителя) технического надзора
Журнал начат
« »
20 г.
Журнал окончен
« »
20 г.
40

Окончание приложения 5
В журнале пронумеровано и прошнуровано страниц
« » 20 г.
(должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя организации, выдавшего журнал)
М. П.
41

Приложение 6
ЖУРНАЛ ЗАМОНОЛИЧИВАНИЯ МОНТАЖНЫХ СТЫКОВ И УЗЛОВ №
(СП 70.13330.2012, приложение Д)
Наименование организации, выполняющей работы
Наименование объекта строительства
Должность, фамилия, инициалы и подпись ответственного за выполнение работы по
замоноличиванию и ведение журнала
Организация, разработавшая проектную документацию, чертежи КЖ
Шифр проекта
Организация, разработавшая проект производства работ по замоноличиванию монтажных
стыков и узлов
Шифр проекта
Предприятие, изготовившее конструкции
Шифр заказа
Заказчик (организация), должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя
(представителя) технического надзора
Журнал начат
«
»
20 г.
Журнал окончен
«
»
20 г.
42

Окончание приложения 6
Дата замоноличивания
Наименование стыков и узлов, место или номер
по чертежу или схеме
Заданные марки бетона (раствора)
и рабочий состав бетонной (растворной) смеси
Температура наружного воздуха, °С
Температура предварительного обогрева элементов
в узлах, °С
Температура бетона в момент укладки, °С
Результат испытания контрольных образцов
Дата распалубки
Фамилия и инициалы исполнителя (бригадира),
подпись
Замечания производителя работ, авторского надзора,
технического надзора заказчика
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
В журнале пронумеровано и прошнуровано
страниц
« » 20 г.
(должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя организации, выдавшего журнал)
М. П.
43

Приложение 7
ЖУРНАЛ ВЫПОЛНЕНИЯ МОНТАЖНЫХ СОЕДИНЕНИЙ НА БОЛТАХ
С КОНТРОЛИРУЕМЫМ НАТЯЖЕНИЕМ №
(СП 70.13330.2012, приложение Е)
Наименование организации, выполняющей работы
Наименование объекта строительства
Должность, фамилия, инициалы и подпись лица, ответственного за выполнение работ
и ведение журнала
Организация, разработавшая проектную документацию, чертежи КМ
Шифр проекта Диаметры и классы прочности болтов
Организация, разработавшая проект производства работ
Шифр проекта
Предприятие, разработавшее чертежи КМД и изготовившее конструкции
Шифр заказа
Заказчик (организация), должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя
(представителя) технического надзора
Журнал начат
« »
20 г.
Журнал окончен
« »
20 г.
44

Окончание приложения 7
Список звеньевых (монтажников), занятых установкой болтов
Фамилия,
имя, отчество
Присвоенный
разряд
Присвоенный
номер
или знак
Квалификационное удостоверение
Примечание
дата выдачи
кем выдано
Дата
Номер чертежа КМД и наименование
узла (стыка) в соединении, ряд,
ось, отметка
Постановка болтов
Результаты контроля
Число поставленных болтов
в соединении, шт
Номер сертификата на болты
Способ обработки контактных
поверхностей
Расчетный момент закручивания, кгс-м,
угол поворота гайки, град.
Качество обработки
контактных поверхностей
Число проверенных болтов, шт
Результаты проверки момента
закручивания, кгс-м, угла поворота
гайки, град.
Номер клейма, подпись бригадира
Подпись лица, ответственного
за постановку болтов
Подпись представителя заказчика
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
В журнале пронумеровано и прошнуровано
страниц
« » 20 г.
(должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя организации, выдавшего журнал)
М. П.
45

Приложение 8
ЖУРНАЛ ПОГРУЖЕНИЯ (ЗАБИВКИ) СВАЙ
Наименование строительной организации
Объект
№ свай
Система копра:
Тип молота:
Вес ударной части молота:
Энергия удара молота по паспорту
Характеристика наголовника
Дата забивки
Номер сваи по журналу изготовления
Длина сваи
Отметка поверхности грунта и сваи
Отметка острия сваи:
проектная
фактическая
Проектный отказ
Давление пара (воздуха) по манометру
46

Окончание приложения 8
с
>
%
дата забивки
№ сваи
длина сваи
диаметр или сечение сваи
материал сваи
вес сваи
Отметка верха головы сваи
Отметка низа сваи
Тип снаряда
Высота подъема бабы или ход поршня молота
Погружение сваи от собственного веса в см
Погружение сваи от веса бабы в см
Глубина погружения сваи от залогов в см
Отказ при последнем залоге в см
Вес ударной части бабы или молота
Примечание
молот простого
действия
молот двойного
действия
по плану
фактически
по проекту
фактически
по проекту
фактически
№ залогов
число ударов в залоге
частота ударов в минуту
продолжительность работы в минуту
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
В журнале пронумеровано и прошнуровано
страниц
« » 20 г.
(должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя организации, выдавшего журнал)
М. П.
47

Приложение 9
Строительная организация
Строительство
(наименование и месторасположение)
ЖУРНАЛ БЕТОННЫХ РАБОТ № _
(СП 70.13330.2012, приложение X)
Производитель работ,
ответственный за объект
(фамилия, инициалы, подпись)
48

Окончание приложения 9
Указания по ведению журнала
1. Журнал бетонных работ ведется лицами, ответственными за выполнение этих работ
и заполняется во время производства бетонных работ ежесменно.
2. По окончании ведения журнала бетонных работ он сдается в производственно-технический
отдел строительной организации, который делает отметку о приемке в таблице общего журнала
работ.
В журнале пронумеровано и прошнуровано
страниц
« » 20 г.
(должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя организации, выдавшего журнал)
М. П.
49

Приложение 10
ЖУРНАЛ ПРОИЗВОДСТВА АНТИКОРРОЗИОННЫХ РАБОТ
(СНиП 3.04.03-85, приложение 1)
Наименование объекта
Основание для выполнения работ
(договор, наряд)
Производитель работ
Начало
Окончание
Дата (число, месяц, год), смена
Наименование работ и применяемых
материалов (пооперационно)
Объем работ
Температура
во время
выполнения
работ, °С
Применяемые
материалы
Число нанесенных слоев и их толщина
Температура, °С, и продолжительность
сушки отдельных слоев покрытия, ч
1
Фамилия и инициалы бригадира
(специалиста), выполнявшего
защитное покрытие
Дата и номер акта освидетельствования
выполненных работ
Примечание
на поверхности материала
окружающего воздуха на
расстоянии не более 1 м
от поверхности
ГОСТ, ОСТ, ТУ
номер
паспорта
анализа
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
В журнале пронумеровано и прошнуровано
страниц
« » 20 г.
(должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя организации, выдавшего журнал)
М. П.
50

III. 	Исполнительная геодезическая документация
(ГОСТР51872-2002 «Документация исполнительная геодезическая.
Правила выполнения»)
1. 	Область применения
Настоящий стандарт устанавливает требования
к составу, содержанию, оформлению, контролю,
порядку приема и хранения геодезической
исполнительной документации (далее - документации) на
бумажном носителе, составляемой наряду с другой
исполнительной документацией при строительстве,
реконструкции, расширении, капитальном ремонте
зданий и сооружений (далее - строительстве).
Положения настоящего стандарта подлежат
применению государственными органами
управления и надзора, организациями-держателями
геодезических фондов, имеющих специальное
строительное назначение, организациями и лицами -
участниками строительства, а также
выполняющими исполнительные и контрольные съемки
в строительстве.
2. 	Нормативные ссылки
В настоящем стандарте использованы ссылки
на следующие государственные стандарты:
ГОСТ 2.307-2011 ЕСКД. Нанесение размеров
и предельных отклонений
ГОСТ 2.308-2011 ЕСКД. Указания допусков
формы и расположения поверхностей
ГОСТ 2.321-84 ЕСКД. Обозначения
буквенные
ГОСТ 21.1101-2009 СПДС. Основные
требования к проектной и рабочей документации
ГОСТ 21.113-88 СПДС. Обозначения
характеристик точности
ГОСТ 21.204-93 СПДС. Условные
графические обозначения и изображения элементов
генеральных планов и сооружений транспорта
ГОСТ 21.508-93 СПДС. Правила
выполнения рабочей документации генеральных планов
предприятий, сооружений и
жилищно-гражданских объектов
ГОСТ 21.601-2011 СПДС. Правила
выполнения рабочей документации внутренних систем
водоснабжения и канализации
ГОСТ 21.602-2003 СПДС. Правила
выполнения рабочей документации отопления,
вентиляции и кондиционирования
ГОСТ 21.704-2011 СПДС. Правила
выполнения рабочей документации наружных сетей
водоснабжения и канализации
ГОСТ 21.605-82* СПДС. Сети тепловые
(тепломеханическая часть). Рабочие чертежи
ГОСТ 21.607-82 СПДС. Электрическое
освещение территории промышленных предприятий.
Рабочие чертежи
ГОСТ 21.608-84 СПДС. Внутреннее
электрическое освещение. Рабочие чертежи
ГОСТ 21.609-83 СПДС. Газоснабжение.
Внутренние устройства. Рабочие чертежи
ГОСТ 21.610-85* СПДС. Газоснабжение.
Наружные газопроводы. Рабочие чертежи
ГОСТ 21778-81 Система обеспечения
точности геометрических параметров в строительстве.
Основные положения
ГОСТ 23616-79* Система обеспечения
точности геометрических параметров в строительстве.
Контроль точности.
3. 	Общие положения
3.1. 	Документация предназначена для
регистрации значений линейных и угловых
размеров, координат, расстояний, отметок, уклонов,
сечений, диаметров, привязок и других
геометрических параметров (далее - геометрических
параметров) элементов, конструкций и частей
зданий и сооружений, инженерных сетей,
элементов благоустройства, знаков закрепления
пунктов геодезической разбивочной основы
(далее - элементов) с целью определения их
соответствия проектной документации (далее -
проекту) и требованиям нормативных
документов, оценки качества строительной продукции,
а также нанесения проложенных инженерных
сетей на топографические планы.
3.2. Документация составляется по
результатам исполнительной съемки.
3.3. Документация составляется на все виды
подземных и надземных инженерных сетей,
а также другие элементы, обязательность
составления документации на которые установлена
действующими нормативными документами,
проектом, проектом производства работ, в том числе
геодезических, инструкциями и правилами органов
51

надзора, ведомств, территориальных инженерных
служб и эксплуатирующих организаций.
3.4. В состав документации входят:
— по инженерным сетям - исполнительные
чертежи, профили, каталоги координат,
схемы сварных стыков трубопроводов, полевые
геодезические материалы исполнительной
съемки;
— по остальным элементам - исполнительные
схемы и полевые геодезические материалы
исполнительной съемки;
— по объектам производственного
назначения, кроме того, - исполнительные генпланы.
3.5. В документации подлежат отражению
значения геометрических параметров,
предусмотренных настоящим стандартом, а также
других геометрических параметров, требования
к точности которых установлены действующими
нормативными документами и проектом.
Допускается в случае необходимости
дополнительно отражать в документации сведения
о фактически выполненных технических
решениях, материале конструкций и другую
техническую исполнительную информацию.
3.6. 	Геометрические параметры в
документации характеризуются проектными
(номинальными по ГОСТ 21778) и действительными
значениями или их действительными
отклонениями. Способ характеризации выбирается
по указаниям действующих нормативных
документов, проекта, а при отсутствии таких
указаний - по усмотрению исполнителя.
4. 	Состав, содержание и оформление документации по элементам зданий
и сооружений, благоустройства и геодезической разбивочной основе
4.1. Состав исполнительных схем по объекту
строительства устанавливается на основании
требований действующих нормативных
документов, требований органов государственного
надзора, технадзора заказчика, авторского
надзора проектной организации с учетом
рекомендаций приложения А.
4.2. На исполнительных схемах
указываются разбиваемые в натуре оси, элементы,
геометрические параметры, характеризующие их
действительные размеры и положение в плане
и по высоте.
4.3. Действительные размеры и положение
элементов характеризуются следующими
геометрическими параметрами: размерами элементов,
координатами и отметками выбранных
определяемых точек на элементах, расстояниями
и углами между исходными и определяемыми
точками.
Положение элементов конструкций в плане
показывают размерами или отклонениями,
которые доступны для наблюдения:
— действительными отклонениями осей
элементов от разбиваемых в натуре
координационных осей (ГОСТ21.1Ю1)или действительными
расстояниями от граней элементов до этих осей;
— действительными расстояниями от граней
элементов до разбиваемых в натуре параллелей
осям (базовых осей по ГОСТ 2.308) с указанием
привязочных размеров последних к
координационным осям.
4.4. В случае необходимости на
исполнительных схемах могут помещаться согласующая
надпись или данные (название документа, дата,
номер и др.) о согласовании сверхнормативных
отклонений с проектной организацией.
4.5. В качестве основы для исполнительных
схем допускается использовать рабочие чертежи,
входящие в состав проектной документации.
4.6. Проектные значения параметров в случае
необходимости показываются по ГОСТ 2.307,
ГОСТ 21.508, ГОСТ 21.1101. Действительные
значения и действительные отклонения
показываются согласно указаниям 4.6.1-4.6.6
настоящего стандарта.
4.6.1. Действительные значения линейных
размеров (расстояний между осями, поверхностями
и т.п.) показываются числовыми значениями,
помещенными под размерной линией, над которой
указан соответствующий проектный размер.
4.6.2. Проектные и действительные отметки
показываются: для грунтовых и других
поверхностей рельефа по ГОСТ 21.508, для прочих
элементов - по ГОСТ 21.1101. При этом перед
числовым значением действительных отметок
помещается буква «Д» в прямоугольной рамке.
Направляющую линию соединяют с точкой
поверхности, к которой относится отметка (рис. 1).
X
Д 27,520
6 0117,21
* 027,520
Рис. 1. Обозначение действительной отметки
поверхности: а - конструкции на плане; б - грунтовой
или другой поверхности рельефа на плане; в - любой
поверхности на разрезе
52

4.6.3. 	Действительные отклонения от
проектных отметок показываются числовым
значением в см для грунтовых и других поверхностей
рельефа и в мм - для других элементов со
знаком «плюс» в случае превышения или «минус»
в случае занижения. Направляющую линию
соединяют с точкой поверхности, к которой
относится отклонение (рис. 2).
Рис. 2. Примеры указания действительных
отклонений поверхностей: а - сваи или колонны на плане;
б - колонны на разрезе
Рис. 4. Примеры указаний действительных
расстояний на плане: а - от граней монолитного ростверка
до разбиваемой в натуре координационной оси; б -
от грани стеновой панели до разбиваемой в натуре
параллели оси
Отклонения точек плит перекрытий и
подобных поверхностей от их самых высоких точек
показываются числовым значением в мм со знаком
«минус» с направляющей линией.
4.6.4. Уклоны поверхностей и линейных
элементов показываются по ГОСТ 21.1101; крутизна
откосов показывается по ГОСТ 21.508.
При этом перед действительными числовыми
значениями помещается буква «Д» в
прямоугольной рамке.
4.6.5. Действительные отклонения осей
элементов от разбивочных осей на планах
показываются стрелками, направленными в сторону
отклонения, и расположенным рядом числовым
значением отклонения. При этом перед
действительными числовыми значениями отклонений
помещается в прямоугольной рамке буква «В»
для верхнего сечения или буква «Н» для нижнего
сечения элемента (рис. 3).
о о
Рис. 3. Примеры указания действительных
отклонений осей элементов от разбивочных осей на
плане: а - сваи; б - колонны
Действительные расстояния от граней
элемента до разбивочных осей показываются в
соответствии с 4.6.1 (рис. 4).
4.6.6. 	Действительные отклонения
поверхностей элементов от вертикальности показываются
стрелками, направленными в сторону
отклонения, и расположенными рядом условными
обозначениями невертикальности по ГОСТ 21.113
и числовыми значениями отклонений (рис. 5).
Рис. 5. Примеры указания действительных
отклонений поверхностей элементов от вертикальности:
а - на плане; б - на разрезе
4.7. В исполнительных схемах применяются
условные обозначения элементов конструкций
и систем, установленные в стандартах СПДС,
а также условные знаки Федеральной службы
Роскартографии, не противоречащие 4.6.
4.8. В примечаниях к исполнительной схеме
указывают номера и названия рабочих
чертежей, исходные геодезические данные, условные
обозначения и другие сведения, поясняющие
содержание схем.
53

4.9. В правом нижнем углу
исполнительной схемы размещается основная надпись по
ГОСТ 21.1101.
4.10. Исполнительная схема подписывается
исполнителем, ответственным производителем
работ по объекту и руководителем строительной
(монтажной) организации. В случае выполнения
исполнительной съемки сторонней
организацией схема подписывается также руководителем
этой организации или уполномоченным им
лицом.
4.11. Исполнительная схема геодезической
разбивочной основы фиксирует
действительные значения привязок и отметок знаков
закрепления пунктов основы. Схема должна
содержать:
- схему вынесенных в натуру точек, осей
и установленных знаков закрепления с
необходимыми привязками;
- сведения о способе закрепления точек
и конструкции знаков.
4.12. 	Исполнительный генплан
промышленного предприятия должен содержать
совмещенную схему подземных и надземных
коммуникаций в составе, установленном
ГОСТ 21.508. На генплане дополнительно
указываются действительные расстояния в свету
между уложенными сетями.
5. 	Состав, содержание и оформление документации по инженерным сетям
5.1. 	Инженерные сети внутри зданий
и надземные сети
5.1.1. Исполнительные чертежи составляются
на все виды надземных инженерных сетей.
Исполнительные чертежи сетей внутри
зданий составляются в случае необходимости по
требованию технадзора заказчика, авторского
надзора проектной организации,
территориальных инженерных служб и эксплуатирующих
организаций.
При этом требования к составу и содержанию
исполнительных чертежей не должны выходить
за пределы, установленные стандартами СПДС
(ГОСТ21.601, ГОСТ 21.602, ГОСТ 21.608, ГОСТ
21.609) для соответствующих инженерных
сетей.
5.1.2. Исполнительные чертежи должны
включать планы, схемы, разрезы, сечения и
геометрические параметры сетей, указанные на рабочих
чертежах.
5.1.3. При соответствии действительных
размеров, отметок, уклонов, сечений (диаметров),
привязок и других геометрических параметров
номинальным значениям (с установленными
предельными отклонениями) на
исполнительных чертежах делается надпись: «Отклонений
от проекта по геометрическим параметрам
нет».
При наличии недопустимых отклонений
помещаются согласующая надпись или данные
(название документа, дата, номер и др.) об их
согласовании с проектной организацией.
5.1.4. Допускается совмещение
исполнительных чертежей различных сетей, если
информация об одной сети не может быть отнесена
к другой.
5.1.5. При большой протяженности и (или)
сложном расположении сетей допускается их
изображение с разрывами, обозначаемыми
параллельными штриховыми линиями.
5.1.6. В качестве основы исполнительных
чертежей, как правило, используются
рабочие чертежи, входящие в состав проектной
документации, а при невозможности этого
исполнительные чертежи выполняются на
отдельных листах.
5.1.7. Исполнительные чертежи на
отдельных листах выполняются в виде планов и схем
в масштабах, принятых для соответствующих
рабочих чертежей. Для небольших зданий, когда
соответствующие рабочие чертежи отсутствуют,
допускается принимать масштаб 1:50.
5.1.8. Значения параметров наносятся в
соответствии с 4.6.
5.1.9. В случае, когда масштабы
исполнительных чертежей не позволяют с достаточной
степенью детальности показать все размеры, от
соблюдения которых зависят эксплуатационные
характеристики сетей, следует применять
буквенные обозначения по ГОСТ 2.321.
5.1.10. Исполнительные чертежи
подписываются согласно указаниям 4.10.
5.2. 	Подземные сети и сооружения
5.2.1. 	В состав документации по подземным
инженерным сетям включаются:
исполнительные чертежи; продольные профили по оси
сети (если они входят в состав проекта); схемы
сварных стыков трубопроводов; каталоги
координат выходов, углов поворота и створных
точек сети (при ее аналитической привязке);
полевые геодезические материалы исполнительной
съемки.
54

В случае, когда определение
местоположения сети по плану, использованному для
разработки проекта, невозможно или затруднено,
в состав документации включают ситуационный
план масштаба 1:2000 или 1:5000 с нанесенной
на нем сетью.
5.2.2. Исполнительный чертеж составляется
на топографическом плане, использованном
для разработки проекта и дополненном новыми
зданиями и сооружениями, к твердым точкам
которых выполнена привязка сети.
5.2.3. На исполнительный чертеж наносится
вновь построенная сеть с указанием данных
геодезических измерений и привязок, а также
все существующие сети, вскрытые при
строительстве.
5.2.4. На совмещенные прокладки может быть
составлен общий исполнительный чертеж.
5.2.5. Содержание исполнительного чертежа
должно отвечать требованиям приложения Б.
5.2.6. При перекладке сетей на
исполнительном чертеже отмечаются участки старых сетей,
изъятых из земли или оставленных в земле,
с указанием места и способа их отключения.
5.2.7. Фактическое положение подземных
сетей характеризуется следующими
геометрическими параметрами: действительными
координатами характерных определяемых точек
на сетях, действительной глубиной заложения,
действительными значениями отметок,
расстояний, углов и превышений между исходными
и определяемыми точками.
5.2.8. На исполнительных чертежах и
продольных профилях показываются
действительные значения геометрических параметров сетей.
Номинальные значения могут показываться
в случае необходимости.
5.2.9. Действительные значения
геометрических параметров подземных сетей показываются
на исполнительных чертежах по ГОСТ 21.604,
ГОСТ 21.605, ГОСТ 21.607, ГОСТ 21.610, а
параметров строительных конструкций и частей
зданий - согласно указаниям 4.6 настоящего
стандарта.
5.2.10. Плановое положение подземных сетей
указывается на исполнительных чертежах
линейными засечками или перпендикулярами, или
полярными координатами элементов, устройств
и характерных точек относительно пунктов
геодезической опорной сети, точек съемочного
обоснования, специально проложенных
теодолитных ходов или твердых точек и створов
существующих долговременных объектов. При этом
на каждую определяемую точку должно быть
не менее трех линейных засечек с углами между
ними от 30 до 150°, а длина перпендикуляра не
должна превышать 4 м.
5.2.11. Содержание продольного профиля
должно отвечать требованиям приложения Б.
Горизонтальный и вертикальный масштабы
профиля должны соответствовать масштабам
профиля в составе проекта.
5.2.12. Схемы сварных стыков
трубопроводов составляются для газопроводов,
теплопроводов, сетей горячего водоснабжения, про-
дуктопроводов опасных и вредных продуктов,
а также, в случае необходимости, для других
трубопроводов по требованию органов надзора,
территориальных инженерных служб и
эксплуатирующих организаций.
5.2.13. На схемах сварных стыков
газопроводов и теплопроводов показывают расположение
сварных стыков относительно углов поворота и
других характерных элементов сети с указанием
действительных расстояний между ними и
персональных данных (Ф.И.О., номер) сварщиков,
выполнивших работы.
5.2.14. Каталог координат точек сети
составляется в системе координат, принятой при
разработке проекта.
5.2.15. При соответствии действительных
размеров, отметок, уклонов, сечений (диаметров),
привязок и других геометрических параметров
номинальным значениям (с установленными
предельными отклонениями) на документах
делается надпись: «Отклонений от проекта по
геометрическим параметрам нет».
При наличии недопустимых отклонений
помещаются согласующая надпись или данные
(название документа, дата, номер и др.) об их
согласовании с проектной организацией.
5.2.16. Исполнительные чертежи, продольные
профили, схемы сварных стыков и каталоги
координат изготавливаются на основе,
обеспечивающей их длительное хранение.
5.2.17. В исполнительных чертежах,
продольных профилях и каталогах координат
применяются условные знаки Роскартографии или знаки,
согласованные ею.
5.2.18. В правом нижнем углу
исполнительного чертежа, продольного профиля, схемы
и каталога координат размещается основная
надпись (штамп) по форме приложения В.
5.2.19. Исполнительные чертежи, продольные
профили, схемы сварных стыков и каталоги
координат подписываются согласно указаниям
4.10.
5.2.20. С правой стороны исполнительного
чертежа и продольного профиля
проставляется штамп организации, эксплуатирующей
55

изображенную сеть, заверенный подписью с
указанием даты, свидетельствующий о том, что
требования действующих технических условий данной
организации учтены.
5.2.21. 	В состав полевых геодезических
материалов исполнительной съемки входят схемы
геодезических построений, журналы измерений,
абрисы, ведомости вычислений и отметок.
Полевые геодезические материалы
исполнительной съемки оформляются в соответствии
с требованиями нормативных документов Ро-
скартографии.
6. 	Контроль документации
6.1. Контроль документации заключается
в проверке соответствия ее состава, полноты
содержания и оформления требованиям
настоящего стандарта, а также в проверке правильности
отображения в документации результатов
исполнительной съемки (действительных значений
или отклонений).
6.2. Соответствие состава, полноты
содержания и оформления документации требованиям
настоящего стандарта определяется визуально
путем просмотра материалов.
Правильность отображения в документации
результатов исполнительной съемки
проверяется по результатам контрольных измерений
(контрольных съемок) и дополнительных
вычислений.
В необходимых случаях для просмотра
предъявляются полевые материалы исполнительной
съемки.
6.3. Контроль документации является
обязанностью заказчика объекта строительства,
если иное не установлено решениями местных
органов исполнительной власти или
соглашениями между участниками инвестиционного
процесса.
Контроль документации по подземным
инженерным сетям выполняется организациями,
уполномоченными местными органами
исполнительной власти.
6.4. Контроль документации по элементам,
конструкциям и частям зданий и сооружений,
геодезической разбивочной основе, наземным
и внутренним инженерным сетям,
благоустройству выполняется с соблюдением следующих
дополнительных положений.
6.4.1. 	Правильность отображения в
документации действительных значений или отклонений
геометрических параметров подлежит
выборочному контролю. Объем выборок проверяемых
значений и правила их образования назначаются
по ГОСТ 23616.
6.4.2. 	Разность между значениями
геометрических параметров, указанных в документации
и полученных по результатам контрольных
измерений, не должна превышать 0,2 предельной
погрешности измерений, если иные значения не
предусмотрены специальным расчетом.
6.5. 	Контроль документации по подземным
инженерным сетям выполняется с соблюдением
следующих дополнительных положений.
6.5.1. Правильность отображения в
документации действительных значений или отклонений
геометрических параметров подлежит
сплошному контролю.
6.5.2. Проверка соответствия значений
контролируемых геометрических параметров их
отображению в документации выполняется по
результатам контрольной геодезической съемки
проложенной подземной сети.
6.5.3. Разность между значениями
геометрических параметров, указанных в документации
и полученных по результатам контрольных
измерений, не должна превышать: в плане - 0,5 м;
по высоте - 0,3 м для самотечных трубопроводов
и 0,1 м для остальных сетей.
Для сетей на территории производственных
объектов заказчиком могут быть установлены
более строгие требования к правильности
отображения в документации результатов
исполнительной съемки.
6.5.4. При соответствии данных контрольной
съемки и данных, представленных на
проверяемом документе, в правой части документа
проверяющий делает надпись: «Исполнительный
документ составлен правильно и соответствует
действительному положению сети на
местности. Отклонений от проекта нет» или
«Исполнительный документ составлен правильно
и соответствует действительному положению
сети на местности. Имеются согласованные (не
согласованные) отклонения от проекта».
Надпись оформляется штампом с указанием
регистрационного номера, подписи и даты.
56

7. 	Передача, приемка и хранение документации
7.1. Оригиналы документации, кроме
документации по подземным инженерным сетям,
хранятся организацией-исполнителем работ вместе
с полевыми материалами исполнительных
съемок в соответствии с правилами архивного
хранения.
Оригиналы исполнительных чертежей,
продольных профилей и каталогов координат
подземных сетей хранятся территориальными
организациями-держателями геодезических
фондов в соответствий с правилами Роскар-
тографии.
Оригиналы схем сварных стыков
трубопроводов подземных сетей хранятся
эксплуатирующими организациями.
Полевые материалы исполнительных
съемок подземных сетей хранятся организацией-
исполнителем съемок или передаются ею
организации-производителю
строительномонтажных работ.
7.2. Копии документации передаются
эксплуатирующим, контролирующим,
изыскательским и другим заинтересованным организациям
в соответствии с положениями действующих
законодательных актов, нормативных документов,
инструкций и правил органов надзора, ведомств,
территориальных инженерных служб и
эксплуатирующих организаций.
7.3. Организация-исполнитель работ
представляет организации-держателю геодезических
фондов оригиналы исполнительных чертежей,
продольных профилей и каталогов координат
подземных сетей и копии с них в пяти
экземплярах.
7.4. Организация-держатель геодезических
фондов в срок до пяти дней принимает и
регистрирует документацию, ставит на оригиналах
и копиях штамп приемки, указывает
регистрационный номер и дату приемки и возвращает копии
организации-исполнителю работ.
7.5. При приемке и вводе в эксплуатацию
законченных строительством объектов
документация передается или предъявляется в
соответствии с требованиями соответствующих
нормативных документов. При этом документация
на подземные инженерные сети передается или
предъявляется в виде копий, имеющих штамп
организации-держателя геодезических фондов
о приемке документации.
Один экземпляр копии документации на
подземные инженерные сети со штампом о приемке
хранится у организации-исполнителя работ.
7.6. Оригиналы документации по
подземным инженерным сетям подлежат хранению
до перекладки или реконструкции этих сетей
и составления новой документации.
Срок хранения полевых материалов
исполнительных съемок подземных сетей установлен
ГКИНП-17-003-87.
7.7. Хранение документации должно
производиться в соответствии с действующими
правилами работы архивов учреждений, организаций
и предприятий.
57

Приложение А (рекомендуемое)
Примерный перечень исполнительных схем по элементам, конструкциям и частям зданий
и сооружений, благоустройству и геодезической разбивочной основе
1. Исполнительная схема геодезической разбивочной основы на строительной площадке.
2. Исполнительная схема выноса в натуру (разбивки) основных осей здания (сооружения).
3. Исполнительная схема котлована.
4. Высотная исполнительная схема свай после их погружения (забивки).
5. Исполнительная схема свайного поля (после срубки свай).
6. Исполнительная схема ростверков.
7. Исполнительная схема фундаментов.
8. Исполнительная схема фундаментов под оборудование и их элементов (анкерных болтов,
закладных деталей, технологических отверстий, колодцев и др.).
9. Поярусные исполнительные схемы колонн каркасных зданий.
10. Исполнительная схема крыши.
11. Исполнительная схема подкрановых балок и путей.
12. Высотная исполнительная схема площадок опирания панелей, перекрытий и покрытий здания.
13. Высотная исполнительная схема полов промышленного здания.
14. Исполнительная схема лифтовой шахты.
15. Поэтажные исполнительные схемы многоэтажных зданий.
16. Высотная исполнительная схема консолей колонн.
17. Исполнительная схема территории после выполнения работ по благоустройству.
18. Исполнительная схема земляного полотна транспортного сооружения (автомобильной или
железной дороги, внутризаводской дороги, эстакады и других инженерных сооружений).
19. Исполнительные схемы резервуаров, градирен, мачт, дымовых труб и других инженерных
сооружений.
Приложение Б (обязательное)
Требования к содержанию исполнительного чертежа и продольного профиля подземной сети
Б.1. Требования к содержанию исполнительного чертежа.
Б. 1.1. На исполнительный чертеж должны быть нанесены геометрические параметры следующих
характерных точек и линий проложенной инженерной сети, в том числе ее надземных участков,
а также существующих сетей, вскрытых при строительстве:
- центров колодцев, люков колодцев и камер;
- точек поворота сети, главных точек кривых (начало, середина и конец) при плавных поворотах
в плане, точек изломов и изгибов по высоте;
- центров мест переходов из подземного положения в надземное;
- точек пересечения оси основной сети с осью присоединения или отвода;
- створных точек оси (верх прокладки) на прямых прокладках не реже, чем через 50 м (на
незастроенных территориях при большом протяжении допускается наносить створные точки через 100 м);
- точек пересечения осей вводов и выпусков с наружными гранями зданий (сооружений);
- осей существующих сетей, пересекающихся или идущих параллельно проложенной, вскрытых
при строительстве;
- концевых, переломных и поворотных точек на футлярах (кожухах);
- мест изменения диаметра и материала труб;
- расположения отключающих устройств, расположенных вне камер и колодцев.
Б. 1.2. По отдельным видам сетей на исполнительный чертеж, кроме точек, указанных в Б. 1.1,
должны быть нанесены геометрические параметры мест расположения следующих элементов
и устройств и приведена дополнительная информация:
- по водопроводам и трубопроводам специального технического назначения (продуктопроводам)
- опор при надземной прокладке, пожарных гидрантов, задвижек, вантузов, аварийных выпусков,
водоразборных колонок, упоров на углах поворота, заглушек, габариты колодцев и камер;
- по канализации и водостоку - аварийных выпусков, оголовков выпусков водостока,
дождеприемников, ливнеспусков, очистных сооружений на водостоках, упоров на углах поворота напорной
канализации, габариты камер, зданий станций перекачки и насосных станций;
58

- по подземным дренажам - тип дренажа, материал и поперечное сечение лотков и траншей для
закрытых дрен, материал и поперечное сечение глухого коллектора;
- по тепловым сетям - опор при надземной прокладке, компенсаторов, задвижек, неподвижных
опор, габариты камер, надземных павильонов над камерами и зданий центральных тепловых
пунктов, тип прокладки и канала, а также все данные сопутствующего дренажа, водоспусков из канала
и всех инженерных сетей, находящихся в канале;
- по газопроводам - коверов, регуляторов давления, задвижек, гидравлических затворов,
контрольных трубок, конденсационных горшков, заглушек, габариты газораспределительных пунктов
и станций;
- по электрокабелям - линейных и тройниковых муфт, петель запаса кабеля, переводов, мест
выходов на опоры и стены зданий, габариты распределительных пунктов, трансформаторов и тяговых
подстанций;
- по сооружениям электрозащиты от коррозии - контактных устройств, анодных заземлителей,
электрозащитных установок, электрических перемычек, защитных заземлений и дренажных кабелей;
- по телефонной канализации - общее количество каналов на каждом пролете, размеры
нестандартных колодцев и камер, мест выходов на здания и телефонные распределительные шкафы.
Б. 1.3. При отсутствии в составе исполнительной документации продольного профиля приводятся
также отметки: обечайки смотрового люка и дна колодца; дна лотка самотечных и верха трубы
напорных трубопроводов; верха труб, бронированного кабеля и пакета кабельной канализации на створных
точках; поверхности земли (бровки траншеи) около колодцев и на створных точках.
Б. 1.4. На исполнительном чертеже должны быть приведены данные о: назначении сети; количестве,
материале и диаметре труб; количестве напряжений и марке кабелей; давлении газа.
Б. 1.5. На исполнительном чертеже или прилагаемом к нему отдельном листе в масштабе, принятом
в проекте, изображаются:
- планы и разрезы колодцев или указывается их тип;
- все характерные сечения коллекторов, каналов, футляров, блоков кабельной канализации,
кабельных пакетов;
- развертки кабельных колодцев;
- другие детали сети и сооружений на ней с указанием необходимых линейных размеров,
характеризующих построенное сооружение;
- условные знаки изображенных на данном листе инженерных сетей.
На исполнительном чертеже проложенного водопровода или прилагаемом к нему отдельном
листе, кроме того, изображается внемасштабная общая схема проложенной сети с указанием внешних
габаритов сооружений, диаметров и материала труб, протяженности отдельных участков сети, упоров
на углах поворота, задвижек, отключаемых участков существующих сетей.
Б.2. Требования к содержанию продольного профиля.
Б.2.1. На продольный профиль должны быть нанесены: проложенная инженерная сеть, в том числе
ее надземные участки; существующие подземные сети, вскрытые при строительстве; существующие
подземные сети, расположенные ниже проложенной (наносятся по данным топографических планов,
использованных для разработки проекта).
Б.2.2. На продольном профиле указываются: проектные и действительные отметки поверхности
земли и элементов проложенной сети, указанные в Б. 1.1 и Б. 1.2; горизонтальные расстояния между
точками нивелирования (пикетаж, нумерация); величины и направления уклонов; количество кабелей
или труб; диаметры труб; характеристика конструкций дорожной одежды и ее основания, вскрытых
при строительстве.
59

Приложение В (обязательное)
Форма, размеры и заполнение основной надписи документации на подземные сети
В поле 1 указывается наименование строительной организации, выполнившей прокладку сети.
В поле 2 указывается наименование организации-заказчика (застройщика).
В поле 3 указывается наименование проектной организации.
В поле 4 указывается номер, шифр и дата выпуска проекта.
В поле 5 указываются данные о согласовании проекта.
В поле 6 указываются наименование исполнительного чертежа и подземной прокладки, адрес
объекта и длина трассы.
В поле 7 указываются номер и дата выдачи разрешения на выполнение строительно-монтажных
работ.
В поле 8-11 указываются должности, фамилии, подписи исполнителей и ответственных
руководителей работ, даты подписания чертежа, а также, в случае необходимости, наименование сторонней
организации, составившей исполнительный чертеж.
60

61

Допускаемые отклонения для шахт лифтов
(СП 70.13330.2012):
- отклонение от совмещения ориентиров (рисок
геометрических осей, граней) в нижнем сечении
установленных элементов с установочными ориентирами
(рисками геометрических осей или гранями нижележащих
элементов, рисками разбивочных осей) - 8 мм
- отклонение от перпендикулярности внутренней
поверхности стен ствола шахты лифта относительно
горизонтальной плоскости (пола приямка) - 30 мм
- отклонение по высоте порога дверного проема объемного
элемента шахты лифта относительно посадочной
площадки ± 10мм
организация:
ОООТСК-2"
адрес объекта:
СП-Б, Кондратьевский пр. д.62. корп.7 лит"А''
Исполнительная
схема:
Секция 3.
Лифтовая шахта
в/о12-Н
22 этаж,
отм.=+66,040м
ДОЛЖНОСТЬ
фамилия
дата
подпись
начальник
участка
Кузько
прораб
Крымсаев
геодезист
Степанов
10.09.13
62

63

© © © ©©© © © © © Q©
примечание:
отклонение линий плоскостей пересечения
от вертикали или проектного наклона
на всю высоту конструкций для монолитных
колон и стен и отклонение от соосности
монолитных стен не превышает 15 мм
и соответствует требованиям: СП 70.13330.2012
Условные обозначения:
-отклонение плоскости стены от
8 вертикали в верхнем сечении в мм.
1 о -смещение оси стены относительно
разбивочных осей в нижнем сечении,
направление отклонений указывает сторона
с которой написана цифра.
-смещение колон от разбивочных
осей в верхнем сечении в мм.
10*" -смещение колон от разбивочных
осей в нижнем сечении в мм.
+4 -отклонения отметок верха колон от
проектных в мм.
организация:
"ОООТСК № 2'
адрес объекта:
Исполнительная схема:
отклонение стен, колон
секции
А.4лот
ВосяхАа-Аб;1а-9а.
микрорайон новый иккервиль, дер. кудрово
Всеволожского района Лен. обл.,ст.поз.№ 3(лот4)
должность
фамилия
дата
ПОДПИСЬ
л
начальник
участка
Андриевский С
5.
4
прораб
Барковский Е.
геодезист
Дмитриев М.А.
64

65

Футляр ПЭ 0315
L=4.38
20,00
16,74
19,00
18,00
17,00
16,00
15,00
14,00
13,00
12,00
Масштаб:
горизонтальный -1 : 500
вертикальный -1 :100
Отметка лотка трубы
Натурная отметка
земли
Глубина заложения
Обозначение трубы
и тип изоляции
Основание
Расстояние
Исполнительный чертеж
проверен
и соответствует «натуре»
/
К1
К2
КЗ
1140x690 К4
К5 К8
©
©
©
2x0133 @
© ©
О
СМ О)
СО 05
со
О)
О
г^см
схмсооо
о
о
CD СО
тем
см
т-
т—
05 со
тсоо*
со
СОСО
COLO
т
LO
ю
TflO
тсоссхо
со
со со
о о
со со
COi-lOO
ш^ь-со
СчЬ-т-т-
И?50/21Н
ПП SN16
0250/216
ПП
SN8
0250/218
ВЧШГ
0100
песчаное h=0.2 м с обратной
засыпкой песком на 0,50
выше верха трубы
0.02
9.72^\
о.оо-
9.67ч\
о.оое
13.66^"''\
"\0.008
10.64\^
J 0.007 ^
26.45
Э.02/
уъ.31
4.38
5.34
9.67
13.66
10.64
3.26
25.13
N
5.37
ООО "ГСК№2"
ООО "СтройИнжиниринг"
ООО "СМ-Проект"
Должность
Ф. И. 0.
Подпись
Дата
125-11-НВК
Закл. №117-27-3694/12-0-1
от 10.12.2012г
Гл.инж.
Портнов
09.201
)
Масштабы:
Исполнительная схема.
Профиль сети канализации
1:500
1: 100
ТУ №51/11-21-8210/08-0-1
от 13.08.08г
Прораб
Цикин
09.2012
Геодезист
Пиастров
09.201.
Листов: 1
Лист: 1
УП №19-14-11729/11-1-1
от 18.01.12г
Система высот Балтийская
Многоквартирный жилой дом со встроенными помещениями и
автостоянкой закрытого типа по адресу:
СПб, Приморский район, Фермское шоссе, участок 3
(северо-западнее дома 22, литера Н).
66

<г7^-851 7.78 21.965 7.72
1л <&86
7.99 о1 1.725
= ((6271.305 + 7275.210) /2) x 1.942 =|l 3153.665 м.куб.|
организация: "ОООТСК № 2"
адрес объекта:
Микрорайон Новый Оккервиль, дер. Кудрово
Всеволожского района Лен. обл.,ст.поз. № З(лотЗ)
Исполнительная схема:
объем выборки грунта
котлован 4 л о т.
ДОЛЖНОСТЬ
фамилия
дата
подпись
начальник
участка
Андриевский С.В.
х_
прораб
Якименко В.А.
геодезист
Дмитриев М.А.
(1^
67

Нивелировка водопровода
выполнена от Rp. 7 Нр=18,24 м
расположенный по адресу: Фермское ш.
ООО "ГСКК°2"
ООО "СтройИнжиниринг"
ООО "СМ-Проект"
Должность
Ф.И.О.
Подпись
Дата
125-11-НВК
Закл. №227-27-11767/12-0-1
от 20.12.2012 г.
Гл. инж.
Портнов
09.13
Исполнительный чертёж.
План сетей наружного
водопровода
Масштаб:
1 :500
ТУ №51/11-21-8210/08-0-1
от 13.08.08 г.
Прораб
Цикин
09.13
Геодезист
Пиастров
09.13
Листов: 3
Лист: 1
УП №19-14-11730/11-1-1
от 18.01.12 г.
Многоквартирный дом и автостоянка (участок 3)
г.СПб, Приморский район, Фермское шоссе, участок 3
(северо-западнее дома 22, литера Н).
Корпус 13Б
Система высот Балтийская
68

Нивелировка водопровода
выполнена от Rp. 7 Нр= 18,24 м
расположенный по адресу:
Фермсное ш.
Исполнительный чертеж
проверен и
соответствует "натуре"
/
ооо тас\ь2"
ООО "СтройИнжиниринг"
ООО "СМ-Проект"
Должность
ФИО.
Подпись
Дата
125-11-НВК
Закл. МП7-27-3694/12-0-1 от
10.12.2012г
Гя.инж.
Портнов
09.13
Исполнительный чертеж.
План сетей наружной
канализации.
Масштаб:
1:500
ГУ №51/11-21-8210/08-0-1 от
13.08.08г
Прораб
Цикин
09.13
Геодезист
Пиастров
09.13
Листов: 1
Лист: 1
УП №9-14-11729/11-1-1 ют
18.01.12г
Шогокеедятдяиш жилой дом со встроенными помещениями и
автостоянкой закрытого пета по адресу:
гСПб, Приморскийрайон, Фермскоешоссе,участок3(северо-западнеедома
22, литера Н).
Система высот Балтийская
69

IV. 	Примеры оформления актов освидетельствования скрытых работ
Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург, Гражданский пр., квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗЛО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗЛО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
	 Управление механизации №50
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 1 « 5 » марта 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А, И., приказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. I,I, приказ №25от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И, приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №65от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию прораб Сидоров В. В., приказ №77от 1,03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных Управлением механизации №50
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
70

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
песчаная подготовка под фундаменты
2. 	Работы выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017-КЖ, лист 12
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены
песок крупнозернистый h = 70 мм,
(наименование строительных материалов,
паспорт № 289 от 15.02.2012 г.
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 1 » марта 20 12 г.
окончания работ « 5 » марта 20 12 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (п. 6.2.5.3)
(указываются наименование, статьи
и рабочим проектом 13017-КЖ, лист 12
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по бетонной подготовке под
монтаж фундаментных блоков
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения: Исполнительная схема, Протокол испытания уплотнения песка
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. Н
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Прораб Сидоров В. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
71

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург. Гражданский пр.. квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
Управление механизации №50
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 2 « 7 » марта 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. Иприказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В, Г„ приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И. приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженео-конструктор Кузнеиов В. А., приказ №65 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию прораб Сидоров В. В., приказ №77от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных Управлением механизации №50
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
72

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
бетонная подготовка под фундаменты
2. 	Работы выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017-КЖ, лист 12
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. 	При выполнении работ применены
щебень фр. 20+40 — 100 мм;
(наименование строительных материалов,
	 бетон В 7,5— 100 мм; паспорт бетонной смеси №125
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
	 подготовлены 12 контрольных образцов бетона для проведения лабораторных испытаний
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ
окончания работ
« 7
марта
марта
20 12 г.
2012 г.
6. 	Работы выполнены в соответствии с
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом 13017-КЖч лист 12
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. 	Разрешается производство последующих работ по
установке опалубки фундаментов
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Прораб Сидоров В. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
73

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург. Гражданский по., квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
	 Управление механизации №50
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 3 «14 » марта 2012 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г, приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И , приказ М36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. Априказ №65 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию прораб Сидоров В. Вприказ №77от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании;
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных Управлением механизации №50
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
74

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
устройство опалубки фундаментов
2. 	Работы выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017-КЖ, лист 14
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены
разборная переставная щитовая опалубка,
(наименование строительных материалов,
паспорт № 685 от 15.02.2012 г.
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля)
5. Даты: начала работ « 12 » марта 20 12 г.
окончания работ « 14 » марта 20 12 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (п. 5.17.1)
(указываются наименование, статьи
и проектом производства работ
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по армированию фундаментов
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Прораб Сидоров В. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
75

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург, Гражданский пр., квартал 20
(наименвание, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
Управление механизации №50
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 4 « 17» марта 20 12 т.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г, приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И. приказ М36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В, А„ приказ №65от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию прораб Сидоров В. В., приказ №77от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных Управлением механизации №50
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
76

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
армирование фундаментов в осях 8+14
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017-КЖ, лист 15
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены арматура 0 16A-III, сертификат № 961,
(наименование строительных материалов,
	 0 4 Вр-I, сертификат № 875; электроды ОЗС-42, паспорт № 86.
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ «15 » марта 20 12 г.
окончания работ «17 » марта 20 12 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (п. 5.16.16)
(указываются наименование, статьи
и рабочим проектом 13017-КЖ\ лист 15
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по бетонированию фундаментов
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А, И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Григорьев А.П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Прораб Сидоров В. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
77

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург. Гражданский пр.. квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗЛО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
	 Управление механизации №50
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 5 « 19» марта 2012 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г„ приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И. приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №65от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию прораб Сидоров В. В., приказ №77от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных Управлением механизации №50
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
78

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
бетонирование фундаментов в осях 8+14
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ПЕННИИПРОЕ К Т»
13017-КЖ. лист 16
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены Бетон В-15,
(наименование строительных материалов,
	 паспорт бетонной смеси № 245.
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
исполнительная схема бетонных фундаментов
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 16 » марта 20 12 г.
окончания работ « 19 » марта 20 12 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (п. 5.18.1. 5.18.3. табл. 5.12),
(указываются наименование, статьи
и рабочим проектом 13017-КЖ, лист 16
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по гидроизоляции фундаментов
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения: Исполнительная схема
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Прораб Сидоров В. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
79

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург, Гражданский пр., квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
Управление механизации №50
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ б « 22» марта 2012 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. Иприказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г„ приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И. приказ М36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №65от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию прораб Сидоров В. В., приказ №77от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных Управлением механизации №50
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
80

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
монтаж фундаментных блоков по оси «Д»
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017-КЖ, лист 18
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены ФБС-9.3.6, ФБС-12.4.6, ФЛ-16.24.2, паспорт № 96,
(наименование строительных материалов,
	 растворная смесь М 75, паспорт №27.
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
исполнительная схема сборных железобетонных фундаментов
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 20 » марта 20 Г2 г.
окончания работ « 22 » марта 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (п. 6.2.4.S. табл. 6.5).
(указываются наименование, статьи
и рабочим проектом 13017-КЖ\ лист 18
(пункты) технического регламента (норм й правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проекйюй документации)
7. Разрешается производство последующих работ по гидроизоляции фундаментов
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Прораб Сидоров В. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
81

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург. Гражданский пр., квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
Управление механизации №50
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 7 «24 » марта 2012 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. Иприказ №40 от 10.02.2012 г♦
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г„ приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И, приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №65от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию прораб Сидоров В. Вприказ №77от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных Управлением механизации №50
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
82

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
гидроизоляция фундаментов в осях 8+14
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017-КЖ. лист 19
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены битумная мастика. сертификат № 230
(наименование строительных материалов,
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 23 » марта 20 12 г.
окончания работ « 24 » марта 20 /2 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СНиП3.04.03-85 (п. 2.11f п. 4.5f п. 10.1.2. п. 10.1.3),
(указываются наименование, статьи
и рабочим проектом 13017-КЖ, лист 19
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по обратной засыпке фундаментов
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженео-констоуктоо Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Прораб Сидоров В. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
83

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург. Гражданский пр.. квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗЛО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
Управление механизаиии №50
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 8 «26 » марта 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. Иприказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г„ приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И, приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. Априказ №65 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию прораб Сидоров В. В., приказ №77от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных Управлением механизаиии №50
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
84

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
осмотр железобетонных свай до погружения
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017-КЖ. лист 19
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены железобетонные сваи С- 6-30, паспорт №373
(наименование строительных материалов,
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 26» марта 20 12 г.
окончания работ « 26 » марта 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с геометрические размеры свай соответствуют
(указываются наименование, статьи
рабочему проекту 13017-КЖ, видимых повреждений не обнаружено
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по погружению железобетонных свай
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Прораб Сидоров В. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
85

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург. Гражданский пр.. квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
Управление механизаиии №50
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 9 «28 » марта 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г. приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И, приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №65 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию прораб Сидоров В. Вприказ №77от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных Управлением механизаиии №50
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
86

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
сварка и антикоррозийная защита стыков свай
2. 	Работы выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017-КЖ* лист 20
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. 	При выполнении работ применены
накладки из листовой стали 8 = 8 мм
(наименование строительных материалов,
сертификат № 45, битумный лак БТ. паспорт № 732
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 27 » марта 20 12г.
окончания работ « 28 » марта 20 12 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (п. 10.4.3, табл. 10.6; п. 10.4.4, табл. 10.7),
(указываются наименование, статьи
проектом производства сварочных работ, СНиП3.04.03-85 (п. 2.1, п. 10.1.2, п. 10.1.3),
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
ГОСТ5631-79. рабочим проектом 13017-КЖ. лист 20
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по погружению верхней части
составных свай
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. Н
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Прораб Сидоров В. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
87

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург, Гражданский пр., квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗЛО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ЗАО «Строймонтаж»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 10 «20 » апреля 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. Иприказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г, приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И, приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №65 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию прораб Бородин А. Вприказ №86 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ЗАО «Строймонтаж»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
88

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы j_
(наименование скрытых работ)
кирпичная кладка стен 2-го этажа с армированием
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13048-АР, лист 24
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены кирпич облицовочный Ml50, паспорт №16,
(наименование строительных материалов,
	 кирпич полнотелый М150, паспорт № 76, раствор цементный М-100, паспорт №245
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
	 сетка кладочная 50 х 50 Вр-I, паспорт №87
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
акт лабораторного испытания раствора № 17 от 15.04.2012 г.
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 2 » апреля 20 72 г.
ОКОНЧаНИЯ работ « 20 » апреля 20 12 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (пп. 9.2.1. 9.2.4. 9.2.14. 9.18.5. табл. 9.8).
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом 13048-АР, лист 24
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
монтажу плит перекрытий
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения: Исполнительная схема кирпичной кладки стен II этажа
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнеиов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Прораб Бородин А. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
89

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург. Гражданский пр.. квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗЛО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ЗАО «Строймонтаж»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ // «20 » апреля 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г., приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. П., приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №65 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию прораб Бородин А. В., приказ №86 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ЗАО «Строймонтаж»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
90

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
утепление кирпичных стен 2-го этажа газобетоном
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13048-АР, лист 3
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены газобетонные блоки, сертификат соответствия № 77
(наименование строительных материалов,
цементный раствор В- 7.5. паспорт № 245
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
исполнительная схема 2-го этажа
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 2 » апреля 20 12 г.
окончания работ « 20 » апреля 20 12 г.
6. Работы выполнены в соответствии с рабочим проектом 13048-АР, лист 3,
(указываются наименование, статьи
техническими условиями на газобетонные блоки
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
монтажу плит перекрытия
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А, И,
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г,
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузне нов В. А,
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Прораб Бородин А. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
91

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург, Гражданский пр.. квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗЛО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗЛО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ЗАО «Строймонтаж»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ № «20 » апреля 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. Иприказ № 40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г, приказ № 25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И, приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ № 65от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию прораб Бородин А. Вприказ № 86 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ЗАО «Строймонтаж»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
92

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К освидетельствованию предъявлены следующие работы
кирпичные перегородки 2-го этажа
(наименование скрытых работ)
2. 	Работы выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13048-АР\ лист 21
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. 	При выполнении работ применены
кирпич полнотелый, паспорт № 42;
(наименование строительных материалов,
	 раствор иементный М-75. паспорт № 245; сетка кладочная, паспорт №11
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 2 » апреля 20 12 г.
окончания работ « 20 » апреля 20 12 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (п. 9.1.10),
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом 13048-АР; лист 21
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
штукатурке перегородок
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. Н
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Прораб Бородин А. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
93

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург. Гражданский по.. квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ЗАО «Строймонтаж»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ [3 «24 » апреля 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И„ приказ № 40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г, приказ № 25от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И, приказ № 36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В, А., приказ № 65от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию прораб Бородин А. В.. приказ № 86 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ЗАО «Строймонтаж»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
94

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
монтаж плит перекрытия 2-го этажа с анкеровкой
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
рабочий проект 13048-АР\ лист 8
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены плиты перекрытия ПТК-59-10, паспорт № 201;
(наименование строительных материалов,
раствор цементный М-100, паспорт № 645, анкера из арматуры 01OA-I, сертификат 1048
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
	 электроды ОЗС-42
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
исполнительная схема опорных площадок под плиты перекрытия
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля)
5. 	Даты: начала работ « 23 » апреля 2012 г.
окончания работ « 24 » апреля 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с рабочим проектом 13048-АР; лист 8', требованиями
(указываются наименование, статьи
СП 70.13330.2012(п. 6.1.7f табл. 6.1; пп. 6.4.1, 6.4.4) и СП 15.13330-2010(п. 9.35, 9.42)
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
кирпичной кладке стен 3-го этажа
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения: исполнительная схема опорных площадок под плиты перекрытия
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Бородин А. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
95

Объект капитального строительства Жияпй дпм пп порогу
Санкт-ПетербургРжевка-Пороховые, квартал 10
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗЛО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО <JTFHНИИ ПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ООО « Монолит»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 14 « 2 » апреля 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №30 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г. приказ М35 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. П.. приказ №36 от 2.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А.. приказ №70 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Иванов В. И.. приказ №76 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ОСЮ «Монолит»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
96

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
армирование стен 2-го этажа в осях 9+13 Д-П
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
КЖ-3, листы 5, 6
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены арматура 0 12 А-III, сертификат № 27; арматура 0 14 А-III,
(наименование строительных материалов,
сертификат № 28; арматура Ж16А-III, сертификат № 29; арматура Ж 5 Вр-I, сертификат № 30
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 28 » марта 2012 г.
окончания работ «_2 » апреля 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (п. 5.16.16, табл. 5.10;
(указываются наименование, статьи
пп. 5.16.18.10.4.4. табл. 10.7). рабочим проектом КЖ-3. листы 5. 6
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
установке опалубки стен
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Иванов В. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург, Ржевка-Пороховые, квартал 10
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ООО «Монолит»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 15_ «6_ » апреля 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №30 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. L, приказ №35 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И, приказ №36 от 2.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузненов В. А., приказ №70 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Иванов В. Иприказ №76 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ООО «Монолит»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
98

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
железобетонные стены 2-го этажа в осях 9+13, Д-П
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
КЖ-3. листы 5. 6
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены бетон В-25, паспорт №246
(наименование строительных материалов,
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
исполнительная схема монолитных железобетонных стен 2-го этажа
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 2 » апреля 20 12 г.
окончания работ «_6 » апреля 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (пп. 5.18.1,5.18.3, табл. 5.12; п. 5.18.4К
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом КЖ-3. листы 5, 6
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
установке опалубки монолитных железобетонных перекрытий
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнеиов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Иванов В. И
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург. Ржевка-Пороховые, квартал 10
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ООО «Монолит»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ [6 «10 » апреля 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №30 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г., приказ №35от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И, приказ №36 от 2.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №70 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Иванов В. И., приказ №76 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ООО «Монолит»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
100

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
армирование перекрытия над 2-м этажом в осях 9+13 Д-П
2. 	Работы выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
КЖ-3, листы 7. 8
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены арматура 0 12 А-Ш, сертификат №27; арматура 0 14 А-III,
(наименование строительных материалов,
сертификат № 28: арматура 0 16 A-IIL сертификат № 29: арматура 0 5 Bd-L сертификат № 30
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 9 » апреля 20 12 г.
окончания работ « 10 » апреля 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (п. 5.16.16. табл. 5.10:
(указываются наименование, статьи
пп. 5.16.18,10.4.4, табл. 10.7) , рабочим проектом КЖ-3, листы 7, 8
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
бетонированию монолитного железобетонного перекрытия
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнеиов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Иванов В. И
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
101

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург, Ржевка-Пороховые, квартал 10
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ООО «Монолит»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 17_ «12 » апреля 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И„ приказ №30 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г, приказ №35 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И, приказ №36 от 2.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №70 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Иванов В. И., приказ №76от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ООО «Монолит»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
102

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
железобетонные перекрытия над 2-ым этажом в осях 9+13, Д-П
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
КЖ-3, листы 7, 8
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены бетон В-25, паспорт №247
(наименование строительных материалов,
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 11 » апреля 20 12 г.
окончания работ « 12 » апреля 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (пп. 5.18.1,5.18.3, табл. 5.12; п. 5.18.4;
(указываются наименование, статьи
Приложение Ц), рабочим проектом КЖ-3, листы 7, 8
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
армированию монолитных железобетонных стен 3-го этажа
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. И
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Иванов В. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкин. Красносельское шоссе. квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик 3/40 «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗЛО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию _
ФГУП «221КЖБИ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 18 «16 » апреля 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №387от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г., приказ №260 от 10.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И, приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Серебряков А. В„ приказ №82 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ФГУП «221 КЖБИ»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
104

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
монтаж стеновых панелей 1-го этажа
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
КЖ-2179, лист 11
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены стеновые панели ПС-600.9.20-1, паспорт №79
(наименование строительных материалов,
	 закладные детали, электроды ОЗС-42
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
исполнительная схема 1-го этажа
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 12 » апреля 20 12 г.
окончания работ « 16 » апреля 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (п. 6.1.7, табл. 6.1; п. 6.5.1),
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом КЖ-2179, лист 11
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
монтажу плит перекрытий
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Серебряков А. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
105

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкин. Красносельское шоссе, квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ФГУП «221КЖБИ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 19 «16 » марта 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. Иприказ №387от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г. приказ №260 от 10.11.2011 г,
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. П., приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ М310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Серебряков А. В., приказ №82 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ФГУП «221 КЖБИ»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
106

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
герметизация стыков наружных панелей 1-го этажа
2. Работы выполнены по проектной документации ШО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
КЖ-2179, лист 11
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены мастика УТ-50, паспорт №78, гернит, паспорт №163
(наименование строительных материалов,
	 «герлен», паспорт №271
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 14 » марта 20 12 г.
окончания работ « 16 » марта 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (пп. 6.10.9, 6.10.10, 6.10.13, 6.10.20),
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом КЖ-2179, лист 11
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Серебряков А. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкин, Красносельское шоссе. квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ФГУП «221КЖБИ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 20 «20 » марта 2012 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И„ приказ №387 от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г, приказ №260 от 10.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И, приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Серебряков А. В., приказ №82 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ФГУП «221 КЖБИ»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
108

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К освидетельствованию предъявлены следующие работы
монтаж лифтовых шахт
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
КЖ-2179, лист 13
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены шахты лифтов ШЛГП-63с-28, ШЛГП- 63с-5
(наименование строительных материалов,
	 ШЛГП-40с-28, ШЛГП-40с-5. паспорта №№122,123.124.125
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
исполнительная схема по монтажу лифтовых шахт
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 19 » марта 20 12 г.
окончания работ « 20 » марта 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (п. 6.1.7, табл. 6.1; п. 6.6.2),
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом КЖ-2179, лист 13
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
монтажу лифтовых шахт 2-го этажа
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. И
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Серебряков А. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
109

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкину Красносельское шоссе, квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗЛО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗЛО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ФГУП «221КЖБИ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 2/ «15 » марта 2012 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №387от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г, приказ №.260 от 10.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И, приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №9310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Серебряков А. В., приказ №82 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ФГУП «221 КЖБИ»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
110

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К освидетельствованию предъявлены следующие работы
монтаж колонн
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
КЖ-2179, лист 25
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены колонны К-30-1, К-30-6, серия 1.423-3,
(наименование строительных материалов,
	 паспорта №№ 423, 424; бетон В15, паспорт № 245
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
исполнительная схема по монтажу колонн
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 12 » марта 20 12 г.
окончания работ « 15 » марта 2072 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (п. 6.1.7\ табл. 6.1),
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом КЖ-2179, лист 25
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
монтажу железобетонных балок
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. Н
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Серебряков А. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
111

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкин, Красносельское шоссе, квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ФГУП «221КЖБИ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 22 «17 » марта 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №387от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г, приказ №260 от 10.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И. приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Серебряков А. В., приказ №82 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ФГУП «221 КЖБИ»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
112

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К освидетельствованию предъявлены следующие работы
монтаж балок 1-го этажа
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
КЖ-2179, лист 26
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены балки БДР-12-4В, серия 1.463-3, паспорт №425,
(наименование строительных материалов,
	 электроды ОЗС-42. закладные детали
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
исполнительная схема по монтажу балок 1-го этажа
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 15 » марта 20 12 г.
окончания работ «17 » марта 20 12 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (п. 6.1.7. табл. 6.1),
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом КЖ-2179, лист 26
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
монтажу плит перекрытия
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. И
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Серебряков А. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
113

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкин, Красносельское шоссе, квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗЛО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗЛО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ФГУП «221КЖБИ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 23 «20 » марта 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. Иприказ №387от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г„ приказ №260 от 10.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И, приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. Априказ №310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Серебряков А. Вприказ №82 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ФГУП «221 КЖБИ»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
114

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
антикорозийная защита сварных соединений колонн и балок 1-го этажа, в осях 12+23
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
КЖ-2179, листы 25, 26
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены лакокрасочное защитное покрытие — в 3 слоя:
(наименование строительных материалов,
	 лак «Этиполь» — паспорт № 128, железный сурик — паспорт № 85
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 19 » марта 20 12 г.
окончания работ « 20 » марта 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СНиП3.04.03-85 (пп. 2.1,10.1.2,10.1.3),
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом КЖ-2179, листы 25, 26
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
бетонированию стыков колонн и ригелей 1-го этажа, в осях 12+23
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Серебряков А. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
115

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкин. Красносельское шоссе. квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗЛО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ФГУП «221 КЖБИ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 24 «20 » марта 2012 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И„ приказ №.387 от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г.. приказ №260 от 10.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. И, приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Серебряков А. В.. приказ №82 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ФГУП «221 КЖБИ»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
116

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
монтаж вентиляционных блоков 1-го этажа
2. 	Работы выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
КЖ-2179. лист 15
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены вентиляционные блоки ВБ 8.4.28 л, ВБ 8.4.28 п,
(наименование строительных материалов,
	 паспорта №№ 79. 80: иементный раствор М- 75. паспорт № 249
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 19 » марта 20 12 г.
окончания работ « 20 » марта 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 70.13330.2012 (п. 6.6.1).
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом КЖ-2179, лист 15
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
монтажу вентиляционных блоков 2-го этажа
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Серебряков А. В.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
117

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкин. Красносельское шоссег квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ООО «Отделстрой»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 25 «20 » апреля 20 /2 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №387от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г. приказ №260 от 10.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. П., приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Медведев Д. А/. , приказ №18 от 2.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ООО «Отделстрой»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
118

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
основание под паркетные полы
(наименование скрытых работ)
2. 	Работы выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017-АС, лист 31
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены цементный раствор М-100, паспорт № 245
(наименование строительных материалов,
	 толщина иементной стяжки от 20 до 50 мм
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 16 » апреля 20 12 г.
окончания работ « 20 » апреля 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СНиП3.04.01-87(п. 4.24. табл. 20).
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом 13017-АС, лист 31
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
устройству паркетных полов
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Медведев Д. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
119

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкин. Красносельское шоссе. квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗЛО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗЛО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ООО «Отделстрой»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 26 «25 » апреля 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №387 от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г„ приказ №260 от 10.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. П., приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Медведев Д. М.. приказ №18 от 2.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ООО «Отделстрой»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
120

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
устройство звукоизоляции под полы
(наименование скрытых работ)
2. 	Работы выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИЛРОЕКТ»
13017-АС. лист 10
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. 	При выполнении работ применены
звукоизоляционные прокладки
(наименование строительных материалов,
	 из минераловатных плит ППМ. паспорт №314
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 23 » апреля 20 12 г.
окончания работ « 25 » апреля 20/2 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СНиПЗ.04.01-87(п. 4.20. табл. 18).
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом 13017-АС, лист 10
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
устройству полов
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Медведев Д. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
121

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкин. Красносельское шоссе, квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство -ЗЛО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ООО «Отделстрой»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 27 «27 » апреля 2012 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. Иприказ №387 от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г, приказ №260 от 10.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. П., приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Медведев Л. М.. приказ №18 от 2.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ООО «Отделстрой»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
122

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К освидетельствованию предъявлены следующие работы
укладка лаг
(наименование скрытых работ)
2. 	Работы выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017-АР* лист 11
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. 	При выполнении работ применены
деревянные лаги сечением 40x100 мм;
(наименование строительных материалов,
	 антисептик ПФ-1. паспорт №18
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля)
5. Даты: начала работ « 25 » апреля 20 12 г.
окончания работ « 27 » апреля 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СНиП3.04.01-87(п. 4.38, табл. 23), СНиП3.04.03-85,
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом 13017-АР\ лист 11
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
устройству полов
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Медведев Д. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
123

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкин. Красносельское шоссе, квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ООО «Отделстрой»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 38 «20 » апреля 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №387от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г. приказ №260 от 10.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. П., приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. Априказ №310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Медведев Д. М. приказ №18 от 2.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ООО «Отделстрой»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
124

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
гидроизоляция санузлов 2-го этажа
(наименование скрытых работ)
2. 	Работы выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017-АР\ лист 33
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены
рубероид гидроизоляционный СРМ, паспорт № 434;
(наименование строительных материалов,
битум БН-4. паспорт №133
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 17 » апреля 20 12 г.
окончания работ « 20 » апреля 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СНиП3.04.01-87(п. 2.46, табл. 7),
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом 13017-АР, лист 33
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
устройству полов в санузлах
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А, И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Медведев Д. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
125

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкин. Красносельское шоссе, квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ООО «Отделстоой»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 29 « 8 » июня 2012 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И.. приказ №387от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г. приказ №260 от 10.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. П., приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. Априказ №310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Медведев Д. М.. приказ №18 от 2.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ООО «Отделстрой»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
126

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
устройство пароизоляции кровли
2. 	Работы выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017-АС, лист 28
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены «Техноэласт» — 3 мм, сертификат РСС № 455
(наименование строительных материалов,
	 битумная мастика БНГ-4, паспорт № 87
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 4 » июня 20 12 г.
окончания работ «_8 » июня 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СНиП3.04.01-87(п. 2.14, 2.15, 2.16, 2.17),
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом 13017-АС, лист 28
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
утеплению кровли
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Медведев Д. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
127

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкин. Красносельское шоссе, квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ООО «Отделстоой»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 30 « 9 » июня 2012 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И.. приказ №387от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г. приказ №260 от 10.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. П., приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Медведев Д. М. приказ №18 от 2.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ООО «Отделстрой»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
128

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К освидетельствованию предъявлены следующие работы
утепление кровли
(наименование скрытых работ)
2. 	Работы выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017-АС, лист 28
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены керамзит у = 600, толщиной 100 мм, паспорт № 70;
(наименование строительных материалов,
«Пеноплене» толщиной 130 мм. сертификат РСС № 243
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 7 » июня 20 12 г.
окончания работ «_9 » июня 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СНиП3.04.01-87(пп. 2.36, 2.37, 2.38, табл. 5, табл. 6),
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом 13017-АС, лист 28
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
устройству армированной цементной стяжки
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А, И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Медведев Д. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
129

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкин, Красносельское шоссе, квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ^АО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОЛО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ООО «Отделстрой»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 31 « 14» июня 2012 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. Иприказ №387 от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г, приказ №260 от 10.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. П., приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Медведев Д. М., приказ №18 от 2.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ООО «Отделстрой»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
130

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
устройство армированной цементной стяжки под кровлю
2. 	Работы выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017-АС. лист 28
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены арматурная сетка 0 4 Вр-I, яч. 100x100мм,
(наименование строительных материалов,
паспорт № 233: иементный раствор М-100. паспорт № 250
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 8 » июня 20 12 г.
окончания работ « 14 » июня 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СНиП3.04.01-87(пп. 2.5, 2.6, табл. 2),
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом 13017-АС. лист 28
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
устройству рулонной кровли
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И,
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г,
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Медведев Д. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
131

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкин. Красносельское шоссе, квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительноеуправление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ООО «Отделстрой»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 32 « 20» июня 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №387 от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г, приказ №260 от 10.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. П., приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Медведев Д. М., приказ №18от 2.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ООО «Отделстрой»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
132

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
устройство двухслойной рулонной кровли
2. Работы выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017- АС, лист 28
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены «Техноэласт» ЭПП-4, сертификат РСС № 8397;
(наименование строительных материалов,
	 « Техноэласт» ЭКП-4. сертификат РСС № 8398
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 15 » июня 20 12 г.
окончания работ « 20 » июня 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СНиП3.04.01-87(пп. 2.16, 2.17, 2.20, 2.46, табл. 7),
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом 113017-АС. лист 28
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А,
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Медведев Д. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
133

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкин. Красносельское шоссе. квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИ ПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ООО «Отделстрой»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 33 « 15» июня 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И.. приказ №387от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г. приказ №260 от 10.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. П., приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Медведев Ц. М. приказ №18 от 2.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ООО «Отделстрой»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
134

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
устройство грозозащиты
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13019-АР. лист 12
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены сталь угловая равнополочная 40x40x4, сертификат № 676;
(наименование строительных материалов,
	 полоса стальная 40x4 мм. сертификат № 675: молниезашитная сетка. 0 6 А-1
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
акт № 12 замера сопротивления заземления от 15.06.2012
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 13 » июня 20 12 г.
окончания работ « 15 » июня 2012 г.
6. Работы выполнены в соответствии с рабочим проектом 13019-АР, лист 12
(указываются наименование, статьи
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
обратной засыпке контура заземления
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения: Исполнительная схема контура заземления.
Протокол измерения сопротивления заземления
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Медведев Д. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
135

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкин. Красносельское шоссе, квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ООО «Отделстрой»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 34 « 20 » июня 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И.. приказ №387от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г. приказ №260 от 10.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. П., приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Медведев Л. Л/., приказ №18 от 2.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ООО «Отделстрой»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
136

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
монтаж конструкций навесной фасадной системы «И-КОН»
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017-АС, лист 30
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены кронштейны АД-31, АД-32, шайбы АД-051, АД-052,
(наименование строительных материалов,
салазка АД-022. профиль А-34, болт 10x80
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
паспорт № 303 на конструкции навесной Фасадной системы
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 4 » июня 20 12 г.
окончания работ « 20 » июня 20 12 г.
6. Работы выполнены в соответствии с рабочим проектом 13017-АС, лист 30
(указываются наименование, статьи
техническими условиями на навесную фасадную систему «И-КОН»
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
утеплению навесной фасадной системы
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А,
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Медведев Д. М,
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
137

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
г. Пушкин. Красносельское шоссе. квартал 15
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
ООО «Отделствой»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 35 « 30» июня 2012 г
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №387от 15.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г. приказ №260 от 10.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. П., приказ №262 от 12.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-конструктор Кузнецов В. А., приказ №310 от 17.11.2011 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию производитель работ Медведев Д. М.. приказ №18 от 2.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных ООО «Отделстрой»
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
138

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
утепление навесной фасадной системы
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
13017-АС, лист 30
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены утеплитель «ROCKWOOL», ТОЛЩИНОЙ 40 и 60 мм,
(наименование строительных материалов,
	 сертификат РСС № 1702
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ « 21 » июня 20 12 г.
окончания работ « 30 » июня 20/2 г.
6. Работы выполнены в соответствии с рабочим проектом 13017-АС, лист 30
(указываются наименование, статьи
техническими условиями на навесную Фасадную систему «И-КОН»
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
монтажу керамогранитных плит
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Григорьев А. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Кузнецов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Производитель работ Медведев Д. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)

V. 	Формы и примеры оформления актов освидетельствования
и испытаний участков сетей инженерно-технического обеспечения
Форма акта на индивидуальное испытание оборудования
(СП 73.13330.2012, приложение Е)
АКТ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
выполненного в
г.
(наименование объекта строительства, здания, цеха)
« »
Комиссия в составе представителей:
заказчика
20 г.
(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
генерального подрядчика
(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
составила акт о нижеследующем:
1.
(вентиляторы, насосы, муфты, самоочищающиеся фильтры с электроприводом,
регулирующие клапаны систем вентиляции (кондиционирования воздуха),
указываются номера систем)
прошли обкатку в течение согласно техническим условиям, паспорту
2. В результате обкатки указанного оборудования установлено, что требования по его сборке
и монтажу, приведенные в документации предприятий-изготовителей, соблюдены и
неисправности в его работе не обнаружены.
Представитель заказчика
Представитель генерального подрядчика
Представитель монтажной организации
(подпись)
(подпись)
(подпись)
140

Форма акта рабочей комиссии о приемке оборудования после комплексного опробования
АКТ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ О ПРИЕМКЕ ОБОРУДОВАНИЯ
ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНОГО ОПРОБОВАНИЯ
г. « » 20 г.
Рабочая комиссия, назначенная
(наименование организации-заказчика (застройщика), назначившей рабочую комиссию)
решением от « » 20 г. №
в составе:
председателя-представителя заказчика (застройщика)
(фамилия, имя, отчество, должность)
членов комиссии - представителей:
генерального подрядчика
(фамилия, имя, отчество, должность)
субподрядных (монтажных) организаций
(фамилия, имя, отчество, должность)
эксплуатационной организации
(фамилия, имя, отчество, должность)
генерального проектировщика
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного санитарного надзора
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного пожарного надзора
(фамилия, имя, отчество, должность)
Государственной инспекции труда
(фамилия, имя, отчество, должность)
профсоюзной организации заказчика или эксплуатационной организации
(фамилия, имя, отчество, должность)
других заинтересованных органов надзора и организаций
(фамилия, имя, отчество, должность)
141

УСТАНОВИЛА:
1. Оборудование
(наименование оборудования, технологической линии, установки, агрегата)
смонтированного в
(при необходимости указывается в приложении к акту)
(наименование здания, сооружения, цеха)
входящего в состав
(наименование предприятия, его очереди, пускового комплекса)
прошло комплексное опробование, включая необходимые пусконаладочные работы, совместно
с коммуникациями
с « » 20 г. по « » 20 г.
в течение в соответствии с установленными заказчиком и по
(дни или часы)
(наименование документа, по которому проводилось комплексное обследование)
2. Комплексное опробование, включая необходимые пусконаладочные работы, выполнено
(наименование организации-заказчика, пусконаладочной организации)
3. Дефекты проектирования, изготовления и монтажа оборудования (при необходимости
указываются в приложении к акту), выявленные в процессе комплексного опробования,
а также недоделки:
устранены.
4. В процессе комплексного опробования выполнены дополнительные работы, указанные
в приложении к акту
РЕШЕНИЕ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ:
Оборудование, прошедшее комплексное опробование, считать готовым к эксплуатации
и выпуску продукции (оказанию услуг), предусмотренной проектом в объеме,
соответствующем нормам освоения проектных мощностей в начальный период и принятым
с« » 20 г.
Председатель комиссии
(подпись)
Члены рабочей комиссии
(подпись)
(подпись)
142

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург, Гражданский прквартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «ГСО Север»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее участки сетей инженерно-технического
обеспечения, подлежащие освидетельствованию ЗАО «Строймонтаж»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Организация, осуществляющая эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения:
ОАО «Жилкомсервис №2»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
освидетельствования участков сетей инженерно-технического обеспечения
№ 130 « 1 » июня 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. Иприказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Трофимов В. Г., приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Фокин Н. Е.. приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-констриктор Абаров В. М.. приказ №65 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
143

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей инженерно-
технического обеспечения производитель работ Пальниченко Н. М., приказ №86 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения: инженер ОАО «Жилкомсервис № 2» Михайлов Н. Н.
(должность, фамилия, инициалы)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие участки сети инженерно-технического
обеспечения внутренняя система теплоснабжения
(перечень и краткая характеристика участков сетей инженерно-технического обеспечения)
2. Участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» рабочий проект 13018-ТС
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. 	Технические условия подключения объекта капитального строительства к сетям инженерно-
технического обеспечения предоставлены
(номер и дата технических условий,
кем выданы, срок действия технических условий, иные сведения)
4. 	При выполнении участков сетей инженерно-технического обеспечения применены
строительные материалы и изделия в соответствии со спецификацией к рабочему проекту
(наименование материалов (изделий) со ссылкой на
сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
5. 	Освидетельствованы скрытые работы, оказывающие влияние на безопасность участков сетей
инженерно-технического обеспечения
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
6. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие участков сетей инженерно-технического
обеспечения предъявляемым к ним требованиям, в том числе:
а) 	исполнительные геодезические схемы положения сетей инженерно-технического обеспечения
	 исполнительный чертеж системы теплоснабжения
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
б) 	результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ,
проведенных в процессе строительного контроля
акт гидростатического испытания трубопроводов на герметичность
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
144

в) 	технические условия
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. 	Проведены необходимые испытания и опробования
гидростатическое испытание трубопроводов на герметичность
(указываются наименования испытаний, номера и даты актов)
8. Даты: начала работ « 15 » марта 20 12 г.
окончания работ «_/ » июня 20/2 г.
9. Предъявленные участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены в соответствии
с техническими условиями подключения, проектной документацией и техническими регламентами
(нормами и правилами), иными нормативными правовыми актами
рабочим проектом 13018-ТС
(указываются наименование, статьи
и требованиями СП 73.13330.2012 (пп. 6.1.2-6.1.5, табл. 2; пп. 6.1.9, 6.1.10, 6.4.1, 6.4.3)
(пункты) технического регламента (норм и правил),
иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения: исполнительный чертеж системы теплоснабжения; паспорта и сертификаты
на применяемые строительные материалы и изделия; акт гидростатического испытания
трубопроводов на герметичность
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Трофимов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Фокин Н. Е.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-констриктор Абаров В. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей
инженерно-технического обеспечения, подлежащие освидетельствованию
Производитель работ Пальниченко Н. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения: Инженер ОАО «Жилкомсервис № 2> Михайлов Н. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
145

Форма акта гидростатического или манометрического испытания на герметичность
(СП 73.13330.2012, приложение Г)
АКТ ГИДРОСТАТИЧЕСКОГО ИЛИ МАНОМЕТРИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ
НА ГЕРМЕТИЧНОСТЬ
смонтированной в
(наименование системы)
(наименование объекта,
здания, цеха)
г. « » 20 г.
Комиссия в составе представителей:
заказчика
(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
генерального подрядчика
(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
монтажной (строительной) организации
(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
произвела осмотр и проверку качества монтажа и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. Монтаж выполнен по проекту
(наименование проектной организации и номера чертежей)
2. Испытание произведено
(гидростатическим или манометрическим методом)
давлением МПа ( кг/см2) в течение мин.
3. Падение давления составило МПа ( кг/см2)
4. Признаков разрыва или нарушения прочности соединения котлов и водоподогревателей,
капель в сварных швах, резьбовых соединения, отопительных приборах, на поверхности труб,
арматуры и утечки воды через водоразборную арматуру, смывные устройства и т.п. не
обнаружено (ненужное зачеркнуть).
Решение комиссии:
Монтаж выполнен в соответствии с проектной документацией, действующими техническими
условиями, стандартами, сводами правил.
Системы признаются выдержавшими испытание давлением на герметичность.
Представитель заказчика
Представитель генерального подрядчика
Представитель монтажной (строительной) организации
(подпись)
(подпись)
(подпись)
146

Форма паспорта вентиляционной системы (системы кондиционирования воздуха)
(СП 73.13330.2012, приложение Ж)
(наименование ведомства,
наладочной организации)
ПАСПОРТ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ СИСТЕМЫ
(СИСТЕМЫ КОНДИЦИОНИРОВАНИЯ ВОЗДУХА)
Объект
Зона (цех)
1. Назначение системы
А. Общие данные
2. Местонахождение оборудования системы
Б. Основные технические характеристики оборудования системы
1. Вентилятор
Данные
Тип
№>
Диаметр колеса
D , мм
НОМ7
Подача,
м3/ч
Полное
давление, Па
Диаметр
шкива, мм
Частота
вращения, с1
По проекту
Фактически
Примечания
2. Электродвигатель
Данные
Тип
Мощность, кВт
Частота вращения, с1
Диаметр шкива, мм
Вид передачи
По проекту
Фактически
Примечания

3. 	Воздухонагреватели, воздухоохладители, в том числе зональные
Данные
Тип
или
модель
Число
Схема
Вид и параметры
теплохладоносителя
Опробование*
теплообменников
на рабочее давление
(выполнено,
не выполнено)
обвязки по
теплохладоносителю
расположения
по воздуху
По проекту
Фактически
*Выполняется монтажной организацией с участием заказчика (наладочной организации)
Примечания
4. 	Пылегазоулавливающие устройства
Данные
Наименование
№
Число
Расход воздуха,
м3/ч
% подсоса
(выбив)
Сопротивление, Па
По проекту
Фактически
Примечания
5. 	Увлажнитель воздуха
Данные
Насос
Электродвигатель
Характеристика
увлажнителя
тип
подача,
м3/ч
давление перед
форсунками,
кПа
частота
вращения,
с 1
тип
мощность,
кВт
частота
вращения,
С'1
По проекту
Фактически
Примечания
148

В. Расходы воздуха по помещениям (по сети)
Номер мерного
сечения
Наименование
помещений
Раек од воздуха, м3/ч
Невязка, %
(отклонения
показателей)
фактически
по проекту
Схема системы вентиляции (кондиционирования воздуха)
Примечание. Указываются выявленные отклонения от проекта (рабочего проекта)
и их согласование с проектной организацией или устранение
Представитель заказчика (пусконаладочной организации)
(подпись, инициалы, фамилия)
Представитель проектной организации
(подпись, инициалы, фамилия)
Представитель монтажной организации
(подпись, инициалы, фамилия)

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург, Гражданский пр., квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО « Строительный трест»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «ГСО Север»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее участки сетей инженерно-технического
обеспечения, подлежащие освидетельствованию ЗАО « Строймонтаж»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Организация, осуществляющая эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения:
ОАО «Жилкомсервис №2»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
освидетельствования участков сетей инженерно-технического обеспечения
№ 131 « 15» июня 2012 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. Иприказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Трофимов В. Г., приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Фокин Н. Е.. приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-констриктор Абаров В. М.. приказ №65 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
150

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей инженерно-
технического обеспечения производитель работ Палъниченко Н. М.,
приказ №86 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения: инженер ОАО «Жилкомсервис № 2» Михайлов Н. Н.
(должность, фамилия, инициалы)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие участки сети инженерно-технического
обеспечения внутренняя система водоснабжения
(перечень и краткая характеристика участков сетей инженерно-технического обеспечения)
2. Участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» рабочий проект 13018-ВК
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. 	Технические условия подключения объекта капитального строительства к сетям инженерно-
технического обеспечения предоставлены
(номер и дата технических условий,
кем выданы, срок действия технических условий, иные сведения)
4. 	При выполнении участков сетей инженерно-технического обеспечения применены
строительные материалы и изделия в соответствии со спецификацией к рабочему проекту
(наименование материалов (изделий) со ссылкой на
сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
5. 	Освидетельствованы скрытые работы, оказывающие влияние на безопасность участков сетей
инженерно-технического обеспечения
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
6. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие участков сетей инженерно-технического
обеспечения предъявляемым к ним требованиям, в том числе:
а) 	исполнительные геодезические схемы положения сетей инженерно-технического обеспечения
	 исполнительный чертеж внутренних сетей водопровода
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
б) 	результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ,
проведенных в процессе строительного контроля
акт гидростатического испытания трубопроводов на герметичность
акт промывки системы водоснабжения
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
151

в) 	технические условия
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. 	Проведены необходимые испытания и опробования
гидростатическое испытание трубопроводов на герметичность
(указываются наименования испытаний, номера и даты актов)
8. Даты: начала работ « / » марта 20 12 г.
окончания работ « 15 » июня 20 12 г.
9. Предъявленные участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены в соответствии
с техническими условиями подключения, проектной документацией и техническими регламентами
(нормами и правилами), иными нормативными правовыми актами
рабочим проектом 1 3018-ВК и требованиями СП 73.13330.2012 (пп. 6.1.2-6.1.5, табл. 2;
(указываются наименование, статьи
пп. 6.1.9, 6.1.10, 6.2.1)
(пункты) технического регламента (норм и правил),
иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения: исполнительный чертеж внутренних сетей водопровода; паспорта и сертификаты
на применяемые строительные материалы и изделия; акт гидростатического испытания
трубопроводов на герметичность
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Трофимов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Фокин Н. Е.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-констриктор Абаров В. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей
инженерно-технического обеспечения, подлежащие освидетельствованию
Производитель работ Пальниченко И. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения: Инженер ОАО «Жилкомсервис № 2» Михайлов Н. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
152

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург, Гражданский прквартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО « Строительный трест»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «ГСО Север»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее участки сетей инженерно-технического
обеспечения, подлежащие освидетельствованию ЗАО « Строймонтаж»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Организация, осуществляющая эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения:
ОАО «Жилкомсервис №2»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
освидетельствования участков сетей инженерно-технического обеспечения
№ 132 « 15 » марта 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Трофимов В. Г., приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Фокин Н. Е.. приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-констриктор Абаров В. М.. приказ №65 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
153

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей инженерно-
технического обеспечения производитель работ Пальниченко Н. М.,
приказ № 86 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения: инженер ОАО «Жилкомсервис № 2» Михайлов Н. Н.
(должность, фамилия, инициалы)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие участки сети инженерно-технического
обеспечения внутренняя система канализации
(перечень и краткая характеристика участков сетей инженерно-технического обеспечения)
2. Участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» рабочий проект 13018-ВК
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. 	Технические условия подключения объекта капитального строительства к сетям инженерно-
технического обеспечения предоставлены
(номер и дата технических условий,
кем выданы, срок действия технических условий, иные сведения)
4. 	При выполнении участков сетей инженерно-технического обеспечения применены
строительные материалы и изделия в соответствии со спецификацией к рабочему проекту
(наименование материалов (изделий) со ссылкой на
сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
5. 	Освидетельствованы скрытые работы, оказывающие влияние на безопасность участков сетей
инженерно-технического обеспечения
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
6. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие участков сетей инженерно-технического
обеспечения предъявляемым к ним требованиям, в том числе:
а) 	исполнительные геодезические схемы положения сетей инженерно-технического обеспечения
	 исполнительный чертеж внутренних сетей канализации
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
б) 	результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ,
проведенных в процессе строительного контроля
акт испытания системы внутренней канализации
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
154

в) 	технические условия
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. 	Проведены необходимые испытания и опробования_
испытание системы внутренней канализации
(указываются наименования испытаний, номера и даты актов)
8. Даты: начала работ « 15 » марта 2012 г.
окончания работ «__/_» июня 20/2 г.
9. Предъявленные участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены в соответствии
с техническими условиями подключения, проектной документацией и техническими регламентами
(нормами и правилами), иными нормативными правовыми актами
рабочим проектом 13018-ВК и требованиями
(указываются наименование, статьи
СП 73.13330.2012 (пп. 6.1.6, 6.3.1, 6.3.4, табл.Зш. 7.5.1)
(пункты) технического регламента (норм и правил),
иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения: исполнительный чертеж внутренних сетей канализации; паспорта и сертификаты
на применяемые строительные материалы и изделия; акт испытания
системы внутренней канализации
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Трофимов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Фокин Н. Е.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-констриктор Абаров В. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей
инженерно-технического обеспечения, подлежащие освидетельствованию
Производитель работ Пальниченко Н. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения: Инженер ОАО «Жилкомсервис № 2» Михайлов Н. Н.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
155

Форма акта испытания систем внутренней канализации и водостоков
(СП 73.13330.2012, приложение Д)
АКТ ИСПЫТАНИЯ СИСТЕМ ВНУТРЕННЕЙ КАНАЛИЗАЦИИ И ВОДОСТОКОВ
(наименование системы)
смонтированной в
(наименование объекта,
здания, цеха)
Г.
« »
Комиссия в составе представителей:
заказчика
(наименование организации,
20 г.
должность, инициалы, фамилия)
генерального подрядчика
(наименование организации,
должность, инициалы, фамилия)
монтажной (строительной) организации
(наименование организации,
должность, инициалы, фамилия)
произвела осмотр и проверку качества монтажа, выполненного монтажным управлением,
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. Монтаж выполнен по проекту
(наименование проектной организации
и номера чертежей)
2. Испытание произведено проливом путем одновременного открытия санитарных
приборов, подключенных к проверяемому участку в течение мин, или наполнением
водой на высоту этажа (ненужное зачеркнуть).
3. При осмотре во время испытаний течи через стенки трубопроводов и места соединений
не обнаружено.
Решение комиссии:
Монтаж выполнен в соответствии с проектной документацией, действующими техническими
условиями, стандартами, сводами правил.
Системы признаются выдержавшими испытание давлением на герметичность.
Представитель заказчика
Представитель генерального подрядчика
Представитель монтажной (строительной) организации
(подпись)
(подпись)
(подпись)
156

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург, Гражданский пр., квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО с Строительный трест>
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «ГСО Север»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее участки сетей инженерно-технического
обеспечения, подлежащие освидетельствованию ЗАО « Строймонтаж»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Организация, осуществляющая эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения:
ОАО сЖилкомсервис №2»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
освидетельствования участков сетей инженерно-технического обеспечения
№ ^33 « 15» июня 2012 т.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ М40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Трофимов В. Г., приказ М25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Фокин Н. Е.. приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-констриктор Абаров В. М.. приказ №65 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
157

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей инженерно-
технического обеспечения производитель работ, Пальниченко Н. М.,
приказ №86 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения: инженер ОАО «Жилкомсервис № 2» Михайлов Н. Н.
(должность, фамилия, инициалы)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие участки сети инженерно-технического
обеспечения внутренние сети газоснабжения
(перечень и краткая характеристика участков сетей инженерно-технического обеспечения)
2. Участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» рабочий проект 13018-ГС
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. 	Технические условия подключения объекта капитального строительства к сетям инженерно-
технического обеспечения предоставлены
(номер и дата технических условий,
№25025 от 15.03.2011 г. выданы районныым управлением ГГХ «Ленгаз»
кем выданы, срок действия технических условий, иные сведения)
4. 	При выполнении участков сетей инженерно-технического обеспечения применены
строительные материалы и изделия в соответствии со спецификацией к рабочему проекту
(наименование материалов (изделий) со ссылкой на
сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
5. 	Освидетельствованы скрытые работы, оказывающие влияние на безопасность участков сетей
инженерно-технического обеспечения
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
6. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие участков сетей инженерно-технического
обеспечения предъявляемым к ним требованиям, в том числе:
а) 	исполнительные геодезические схемы положения сетей инженерно-технического обеспечения
	 исполнительный чертеж внутренних сетей газоснабжения
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
б) 	результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ,
проведенных в процессе строительного контроля
протокол механических испытаний сварных стыков газопровода
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
158

в) 	технические условия
№ 25025 от 15.03.2007 г. выданы районныым управлением ГГХ «Летаз»
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. 	Проведены необходимые испытания и опробования
механические испытания сварных стыков газопровода
(указываются наименования испытаний, номера и даты актов)
8. Даты: начала работ « 20 » марта 2012 г.
окончания работ « 15 » июня 2012 г.
9. Предъявленные участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены в соответствии
с техническими условиями подключения, проектной документацией и техническими регламентами
(нормами и правилами), иными нормативными правовыми актами
рабочим проектом 13018-ГС и требованиями СП 62.13330.2011, СП42-101-2003, ГОСТ6996
(указываются наименование, статьи
(пункты) технического регламента (норм и правил),
иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения: исполнительный чертеж внутренних сетей газоснабжения; паспорта
и сертификаты на применяемые строительные материалы, изделия и оборудование;
протокол механического испытания сварных стыков газопровода;
строительный паспорт внутридомового газоиспользующего оборудования
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Трофимов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Фокин Н. Е.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-констриктор Абаров В. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей
инженерно-технического обеспечения, подлежащие освидетельствованию
Производитель работ Пальниченко Н. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения: Инженер ОАО «Жилкомсервис № 2» Михайлов Н. Н.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
159

Форма строительного паспорта подземного (надземного) газопровода, газового ввода
(СП 42-101-2003, приложение Р (рекомендуемое))
СТРОИТЕЛЬНЫЙ ПАСПОРТ ПОДЗЕМНОГО
(НАДЗЕМНОГО) ГАЗОПРОВОДА, ГАЗОВОГО ВВОДА
построенного
(наименование строительно-монтажной организации
по адресу:
и номер проекта)
(город, улица, привязки начального и конечного пикетов)
1. Характеристика газопровода (газового ввода)
Указывается длина (для ввода - подземного и надземного участков), диаметр, рабочее
давление газопровода, тип изоляционного покрытия линейной части и сварных стыков (для
подземных газопроводов и газовых вводов), число установленных запорных устройств и других
сооружений
2. Перечень прилагаемых сертификатов, технических паспортов (или их копии)
и других документов, удостоверяющих качество материалов и оборудования
Примечание. Допускается прилагать (или размещать в данном разделе) извлечения из
указанных документов, заверенные лицом, ответственным за строительство объекта и содержащие
необходимые сведения (№ сертификата, марка (тип), ГОСТ (ТУ), размеры, номер партии,
завод-изготовитель, дата выпуска, результаты испытаний).
3. Данные о сварке стыков газопровода
Ф.И.О. сварщика
№ (клеймо)
сварщика
Расход воздуха, м3/ч
Дата проведения
сварочных работ
Диаметр труб, мм
Число, шт.
Примечание. Схема должна быть составлена так, чтобы местоположение каждого стыка могло
быть найдено с поверхности земли. Для этого должны быть сделаны привязки к постоянным
наземным объектам (зданиям, сооружениям) как самого газопровода, так и его характерных
точек (концевых, поворотных и др.); должны быть нанесены расстояния между стыками,
а также между стыками и характерными точками, в том числе пересекаемыми
коммуникациями. Строгое соблюдение масштаба схемы - необязательно.
160

4. 	Проверка глубины заложения газопровода, уклонов, постели, устройства футляров,
колодцев, коверов (составляется для подземных газопроводов и газовых вводов)
Установлено, что глубина заложения газопровода от поверхности земли до верха трубы на
всем протяжении, уклоны газопровода, постель под трубами, а также устройство футляров,
колодцев, коверов соответствуют проекту
Производитель работ
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
Представитель газового хозяйства
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
5. 	Проверки качества защитного покрытия подземного газопровода (газового ввода)
1. 	* Перед укладкой в траншею проверено защитное покрытие труб и стыков:
на отсутствие механических повреждений и трещин - внешним осмотром; толщина - замером
по ГОСТ 9.602-89 мм: адгезия к стали - по ГОСТ 9.602-89; сплошность - дефектоскопом.
2. 	* Защитное покрытие стыков, изолированных в траншее, проверено внешним осмотром на
отсутствие механических повреждений и трещин, по ГОСТ 9.602 (толщина, адгезия к стали,
сплошность).
3. 	* Проверка на отсутствие электрического контакта между металлом трубы и грунтом
произведена после полной засыпки траншеи « » 20 г.
Примечание. *Если траншея была засыпана при глубине промерзания грунта более 10 см, то
строительно-монтажная организация должна выполнять проверку после оттаивания грунта,
о чем должна быть сделана запись в акте о приемке законченного строительством объекта
системы газоснабжения.
При проверке качества защитного покрытия дефекты не обнаружены.
Начальник лаборатории
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
Представитель газового хозяйства
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
6. 	Продувка газопровода, испытание его на герметичность
1. « » 20 г. перед испытанием на герметичность произведена продувка
газопровода воздухом.
2. « » 20 г. засыпанный до проектных отметок газопровод с
установленной на нем арматурой и ответвлениями к объектам до отключающих запорных устройств
(или подземная часть газового ввода) испытан на герметичность в течение ч.
До начала испытания подземный газопровод находился под давлением воздуха в течение
ч для выравнивания температуры воздуха в газопроводе с температурой грунта.
Замеры давления производились манометром (дифманометром) по ГОСТ , класс .
Данные замеров давления при испытании подземного (наземного) газопровода
Дата испытания
Замеры давления, кПа (мм рт. ст.)
Падение давления, кПа (мм)
Месяц
Число
Часы
Манометрическое
Барометрическое
Допускаемое
Фактическое
Р(1)
Р(2)
В(1)
В(2)
161

Согласно данным вышеприведенных замеров давления подземный газопровод испытание на
герметичность выдержал, утечки и дефекты в доступных для проверки местах не обнаружены.
« » 20 г. произведено испытание надземного газопровода (надземной части
газового ввода) на герметичность давлением МПа с выдержкой в течение ч,
последующим внешним осмотром и проверкой всех сварных, резьбовых и фланцевых
соединений. Утечки и дефекты не обнаружены. Надземный газопровод (надземная часть газового
ввода) испытание на герметичность выдержал.
Производитель работ
Представитель газового хозяйства
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
7. 	Заключение
Газопровод (газовый ввод) построен в соответствии с проектом, разработанным
(наименование проектной организации
и дата выпуска проекта)
с учетом согласованных изменений, внесенных в рабочие чертежи № -
Строительство начато « » 20 г.
Строительство закончено « » 20 г.
Главный инженер строительно-монтажной организации
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
Представитель эксплуатационной организации
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
162

Форма строительного паспорта внутридомового (внутрицехового)
газоиспользующего оборудования (СП 42-101-2003, приложение С (рекомендуемое))
СТРОИТЕЛЬНЫЙ ПАСПОРТ ВНУТРИДОМОВОГО
(ВНУТРИЦЕХОВОГО) ГАЗОИСПОЛЬЗУЮЩЕГО ОБОРУДОВАНИЯ
смонтированного
(наименование строительно-монтажной организации и номер проекта)
по адресу:
1. Характеристика газооборудования
Указывается для внутридомового газооборудования - число квартир, тип и число
установленных газовых приборов, общая протяженность газопровода и число запорных устройств
на них; для внутрицехового оборудования - общая протяженность газопровода, тип и число
установленного газооборудования, рабочее давление газа
2. Перечень прилагаемых сертификатов, технических паспортов (или их копии)
и других документов, удостоверяющих качество материалов и оборудования
Примечание. Допускается прилагать (или размещать в данном разделе) извлечения из
указанных документов, заверенные лицом, ответственным за строительство объекта и содержащие
необходимые сведения (№ сертификата, марка (тип), ГОСТ (ТУ), размеры, номер партии,
завод-изготовитель, дата выпуска, результаты испытаний).
3. Данные о сварке стыков газопровода
Фамилия, имя,
отчество сварщика
(паяльщика)
Номер (клеймо)
сварщика
(паяльщика)
Сварено стыков
Дата проведения
сварочных работ
Диаметр труб, мм
Число, шт.
4. 	Испытание газопровода на герметичность
« » 20 г. газопровод испытан на герметичность давлением МПа
в течение ч, с подключенным газоиспользующим оборудованием. Фактическое падение
давления МПа установлено при помощи манометра класса точности .
Утечки и дефекты при внешнем осмотре и проверке всех соединений не обнаружены.
Газопровод испытание на герметичность выдержал.
Производитель работ
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
Представитель эксплутационной организации
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
5. 	Заключение
Газопровод (газовый ввод) построен в соответствии с проектом, разработанным
(наименование проектной организации и дата выпуска проекта)
с учетом согласованных изменений, внесенных в рабочие чертежи № -
Строительство начато « » 20 г. Строительство закончено « » 20 г.
Главный инженер монтажной организации
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
Представитель эксплутационной организации
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
163

Форма акта готовности строительной части к производству работ
по монтажу оборудования лифта (ГОСТ 22845-85, приложение 1 (обязательное))
АКТ ГОТОВНОСТИ СТРОИТЕЛЬНОЙ ЧАСТИ
К ПРОИЗВОДСТВУ РАБОТ ПО МОНТАЖУ ОБОРУДОВАНИЯ ЛИФТА
« » 20 г.
Стройка №
(стройка и ее местонахождение)
Настоящий акт составлен в том, что
(шахта, блочное помещение, машинное помещение)
лифта №
(заводской номер)
типа готова (готово) к производству работ по монтажу оборудования
лифта в соответствии с требованиями ГОСТ 22845-85
(название СНиП или инструкции по монтажу оборудования)
Примечания:
1. Исполнительная схема строительной части шахты выполнена в соответствии с чертежом,
а результаты фактических измерений в соответствии с таблицей.
2.
Сдал:
Принял:
При сдаче присутствовал:
(должность, ФИО представителя строительной организации, подпись)
(должность, ФИО представителя монтажной организации, подпись)
(должность, ФИО представителя заказчика, подпись)
Исполнительная схема строительной части лифта
A,Af Б, Бг В - размеры, определяемые монтажным
(установочным) чертежом. Размер В равен расстоянию между
направляющими кабины минус 50 мм; А2, Гу Г4 - размеры
для лифта с проходной кабиной; Ег Е2 - размеры для лифта
с раздвижными дверями шахты
Результаты фактических измерений
Место измерения
Размеры, мм
В,
В2
Г,
Г2
Г,
Г4
д1
Д2
а,
а,
в,
В2
Приямок шахты
1-й этаж
2-й этаж
... этаж
(должность, фамилия, имя и отчество представителя строительной организации)
164

ТЭС
ИСПЫТАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ООО «ИКЦ «Техэксперт сервис»
191028, Санкт-Петербург, ул. Моховая, д. 42
Тел./факс: (812) 579-61-09, 579-03-96, e-mail: lifttes@mail.ru,
Аттестат аккредитации^Jfe-EQCC RU.0001.27ЛХ20.
Выдан Федеральной службой по аккредрт^ции^срок^&йствия с 25.03.2013 г по 06.04.2016 г.
у
г<Техэ к
Санкт-Петербург
Ч'Щ % 2014
года
Акт о
-■ \ г>
;wepT" у j!
греис" „<,/*:?
технического освидетельствования ^мод^ирован^го ^а объекте лифта
перед вводом его й экспл^йтацию/
Мною, специалистом Алёшиниевым Александром Олеговичем
Ф.И.О.
в присутствии представителя специализированной лифтовой организации, смонтировавшей
(модернизировавшей) лифт, технического директора. Пузнянского Антона Александровича,
ООО «Лифтовая компания ПРОМИС»
должность, Ф.И.О., наименование организации
проведено техническое освидетельствование лифта перед вводом его в эксплуатацию,
установленного по адресу: микрорайон Новый Оккервилъ в дер. Кудрово Всеволожского района
Ленинградской области, корпус 3.7 L
идентификационный (завод.) номер лифта 140200800
Техническое освидетельствование проведено в соответствии с требованиями технического
регламента Таможенного союза «Безопасность лифтов» (ТР ТС 011/2011) и ГОСТ Р 53782-2010.
Результаты проверки, исследований, испытаний и измерений указаны в протоколах и переданы
специализированной лифтовой организации.
Заключение
1. Лифт соответствует действующему сертификату соответствия (для смонтированных лифтов).
2. Установка оборудования лифта соответствует документации по монтажу.
3. Устройства безопасности лифта функционируют исправно.
4. Результаты испытаний изоляции электрических сетей и электрооборудования, визуального и
измерительного контроля заземления (зануления) оборудования лифта положительные.
5. Результаты испытаний сцепления тяговых элементов с канатоведущим шкивом (барабаном
трения) и испытания тормозной системы положительные (на лифте с электрическим
165

таможенный союз
ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ
ЕН[
Заявитель, Общество с ограниченной ответственностью "Лифтовая компания ПРОМИС",
ОГРН: 1087847000856
Адрес: 194295, Россия, Санкт-Петербург, прЛросвещения, д.ЗЗ, корп.1, лит.А, пом.132Н, Телефон:
+78125906950, Факс: +78127401385, E-mail: to@promis.spb.ru
в лице Курочкина Константина Владимировича
заявляет, что Лифт пассажирский, электрический, без редукторный, ,с регулируемым приводом, без
машинного помещения, модель "ELENESSA" производства Shanghai Mitsubishi Elevator Со., Ltd (Китай), зав.
№ 140200800, грузоподъемность 450 кг, скорость 1,6 м/сек, остановок 18, высота подъема 51,0м,
установленный в жилом доме расположенном по адресу: микрорайон Новый Оккервиль в дер.Кудрово
Всеволожского района Ленинградской области, корпус 3.7, модель "ELENESSA"
изготовитель Shanghai Mitsubishi Elevator Со., Ltd, Адрес: 200245, Китай, Shanghai, Minhang, Jiang Chuan
Road, 811, Телефон: +862124083492, Факс: +862124083488
Код ТНВЭД 8428102002,
Единичное изделие, зав. № 140200800.
соответствует требованиям
ТР ТС 011/2011 "Безопасность лифтов";
ГОСТ Р 53780-2010 "Лифты. Общие требования безопасности к устройству и установке", разделы 1., 4,5, 8,9.
Декларация о соответствии принята на основании
1 .Протокол проверки функционирования лифта зав. № 140200800 после окончания монтажа ООО" Лифтовая
компания ПРОМИС" от 22.08.2014г. 2.Копия паспорта лифта зав. № 140200800.3.Копия монтажного чертежа
смонтированного лифта зав. № 140200800.4.Копия проектной документации на установку лифта
зав_№ 140200800 шифр сМ4.04.11-ОПЗ,сМ4.04.11-АР,сМ4.04.11-3,7-КЖ,сМ4.04.11-СС.ПЗ,сМ4.04.11-
СС,сМ4.04.11-ЭО.ПЗ,сМ4.04.11-ЭО,сМ4.04.11-ИОС.ЭО,сМ.04.11-ПБ(выполнена ОСЮ"Студия
М4),свидетельство о допуске СРО-П-012-067-06 от 21.12.2012 года). 5.Копия акта технического
освидетельствования смонтированного на объекте лифта зав. № 140200800 перед вводом его в эксплуатацию
от 28.08.2014г., выполненного испытательным центром ООО "ИКЦ "Техэксперт сервис" (аттестат
аккредитации № РОСС RU.0001.27JIX20 от 25.03.2013г.). 6.Копия протокола № 16-224/ЛХ20-2014ТД/ТО
проверки сопроводительной технической документации на лифт зав. № 140200800 от 28.08.2014г. 7.Копия
протокола № 16-224/ЛХ20-2014ИУТО проверок, исследований, испытаний и измерений на лифте зав. №
140200800 от 28.08.2014г. 8.Копия протокола № 16-224/ЛХ20-2014ЭИ/ТО по результатам
электроизмерительных работ на лифте зав. № 140200800 от 28.08.2014г. 9.Копия сертификата соответствия с
приложениями № C-CN.MB06.B.00118 на лифт пассажирский модели "ELENESSA" срок действия с
05.03.2012 по 04.03.2015г. Ю.Копия сертификата соответствия пожарной безопасности дверей шахты С-
CN.nE01.B.001899 срок действия с 16.03.2012 по 16.032015г. Схема декларирования 4д.
Дополнительная информащ
Декларация
ействительна с даты регистрации по 07.09.2039 включительно
Курочкин Константин Владимирович
(инициалы и фамилия руководителя организации-заявителя или
физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального
предпринимателя)
ши декларации о соответствии:
Регистрационный номер декларации о соответствии: ТС N RU Д-CNJIXJ
Дата регистрации декларации о соответствии: 08.09.2014
О**.
Исполн
jliL >
5]|
а
Ш,
i66

щиюш
ПРОМИС
ООО «Лифтовая компания ПРОМИС»
ИНН 7802455164 КПП 780201001 ОГРН 1087847000856
194295, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, д. 33, корп. 1, лит. А, пом. 132Н
Телефон/факс: (812) 590-69-50/740-13-85, e-mail: info@promis.spb.ru
www.promis.spb.ru
Санкт-Петербург
Протокол
проверки функционирования лифта
«*?<£» . 2014 года
Мною, специалистом техническим директором ООО «Лифтовая компания ПРОМИС»
Пузнянским Антоном Александровичем
(должность, наименование специализированной лифтовой организации, смонтировавшей лифт, Ф.И.О.)
проведена проверка функционирования лифта, идентификационный номер 140200800
установленного по адресу: микрорайон Новый Оккервиль в дер. Кудрово Всеволожского
района Ленинградской области, корпус 3.7
грузоподъемностью (кг) 450 кг, скоростью 1^6 м/с, этажностью
18 во всех режимах работы, предусмотренных технической документацией.
Номер
п/п
Наименование режима, предусмотренного
принципиальной электрической схемой лифта
Функционирование
(да/нет)
1
Режим «Нормальная работа»
ДА
2
Режим «Пожарная опасность»
ДА
3
Режим «Ревизия»
ДА
4
Режим «Погрузка»
ДА
Номер
п/п
Наименование устройства безопасности
Функционирование
(да/нет)
Электрические устройства безопасности
1
Контроля перехода кабиной уровня:
крайней нижней этажной площадки
крайней верхней этажной площадки
ДА
ДА
2
Контроля закрытия двери шахты
ДА
3
Контроля запирания автоматического замка двери шахты
ДА
4
Контроля закрытия двери для обслуживания в шахте
(дверь приямка)
ДА
5
Контроля закрытия двери кабины
ДА
6
Контроля срабатывания ограничителя скорости кабины
ДА
7
Для остановки лифта (выключатель, кнопка «Стоп»): внутри
панели вызова на этаже, на кабине, в приямке
ДА
8
Контроля срабатывания ловителей
ДА
9
Контроля обрыва или относительного перемещения
тяговых элементов
ДА
10
Контроля обрыва или вытяжки каната ограничителя
скорости
ДА
11
Контроля возвращения в исходное положение буфера
энергорассеивающего типа
ДА
12
Отключения цепей управления из шахты
ДА
167

ПРОМИС
ООО «Лифтовая компания ПРОМИС»
ИНН 7802455164 КПП 780201001 ОГРН 1087847000856
194295, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, д. 33, корп. 1, лит. А, пом. 132Н
Телефон/факс: (812) 590-69-50/740-13-85, e-mail: info@promis.spb.ru
www.promis.spb.ru
Механические устройства безопасности:
13
Буфера кабины энергорассеивающие
ДА
14
Буфера противовеса энергорассеивающие
ДА
15
Ловители кабины плавного торможения от ограничителя
скорости
ДА
16
Ограничитель скорости центробежный
ДА
17
Замок двери шахты
ДА
При проведении проверки функционирования лифта выявлено:
1. Лифт функционирует во всех режимах, предусмотренных технической документацией.
2. Монтаж лифта соответствует указаниям по сборке, наладке, регулированию,
содержащимся в документации по монтажу, поставленной с оборудованием лифта.
3. Паспорт и монтажный чертеж имеются.
Вывод: лифтТотов к проведению полного технического освидетельствования.
£к#ичесний директор, ООО «Лифтовая компания ПРОМИС», Пузнянсиий А.А.
(/(цл^Ко.сть, наименование специализированной лифтовой организации, смонтировавшей лифт, Ф.И.О.)
/ $(фгозая \Щ
компания Н
Л ПРОМИС”/^?
168

ИСПЫТАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ООО «ИКЦ «Техэксперт сервис»
191028 г. Санкт-Петербург, ул. Моховая, д. 42,
Тел./факс: (812) 579-61-09, тел.: (812) 272-50-63, E-mail: lifttes@mail.ru
Аттестат аккредитации РОСС RU.0001.27JIX20
выдан Федеральной службой по аккредитации, срок действия с 25.03.2013 г. по 06.04.2016 г.
ТЭС
проверок, исследований, испытаний и измерений на лифте
1. Дата проведения проверки <$£» 2014 года
2. Заявитель ООО «Лифтовая компания ПРОМИС»
3 .Объект испытаний Лифт заводской № 140200800
4. Адрес объекта
микрорайон Новый Оккервиль в дер. Кудрово Всеволожского района
Ленинградской области, корпус 3.7
5. Объем проверки Оценка соответствия лифта перед вводом в эксплуатацию
6. Нормативный документ, на Технический регламент Таможенного союза
соответствие требований «Безопасность лифтов» ТР ТС 011/2011,
которого проведены проверки ГОСТ Р 52 780-2010
7. Правила и методы
исследований (испытаний) и ГОСТ Р 53780-2012
измерений
8. 	Результаты проверок, исследований, испытаний и измерений
Таблица 1
Номер пункта,
Результат
проверки
(да/нет)
Отметка об
№
п/п
Содержание требования
раздела, статьи
нормативного
документа
устранении
несоответствия
(дата, подпись)
1
2
3
4
5
1.
Соответствие установки оборудования
лифта документации по монтажу
Ст.6, п.З ТР ТС 011/2011
Да
2.
Соответствие установки оборудования
лифта проектной документации по
установке лифта в здание (сооружение)
Ст.6, п.З ТР ТС 011/2011
Да
3.
Функционирование лифта в режимах,
предусмотренных руководством по
эксплуатации:
- нормальная работа
Ст.6, п.З ТР ТС 011/2011,
Приложение В, п. В.2
ГОСТ Р 53782-2012
Да
- управление из машинного помещения
Нет
- режим управления «Ревизия»
Да
- режим «Погрузка»
Да
- режим работы «Пожарная опасность»
Да
- режим работы «Перевозка пожарных
подразделений»
-

Протокол № /ЛХ20-2014И/ТО
стр. 2, всего стр. 3
№
п/п
Содержание требования
Номер пункта, раздела,
статьи нормативного
документа
Результат
проверки
(да/нет)
Отметка об
устранении
несоответствия
(дата, подпись)
1
2
3
4
5
4.
Проверка работы оборудования лифта:
4.1. лебедки электрического лифта;
Ст.6, п.З ТР ТС 011/2011,
Приложение В, п. В.2
ГОСТ Р 53782-2012
Да
4.2. привода гидравлического лифта;
-
4.3. дверей шахты;
Да
4.4. дверей кабины;
Да
4.5. привода дверей;
Да
4.6. устройств безопасности;
Да
4.7. сигнализации;
Да
4.8. ремонтной связи;
Да
4.9. диспетчерского контроля;
Да
4.10. освещения МП;
-
4.11. освещения шахты;
Да
4.12. освещения кабины.
Да
5.
Испытания ограничителя скорости:
5.1. Срабатывание ограничителя скорости
при значении скорости движения кабины,
в пределах, установленных в п.п. 5.4.7.1. и
5.4.7.2. ГОСТРР 53780-2010
Ст.6, п.З ТР ТС 011/2011,
Приложение В, п. В.3.1.
ГОСТ Р 53782-2012
Да
5.2. Способность приведения в действие
ловителей
Да
6.
Испытание ловителей:
6.1. Срабатывание ловителей
Ст.6, п.З ТР ТС 011/2011,
Приложение В, п. В.3.2.
ГОСТ Р 53782-2012
Да
6.2. Остановка и удержание на
направляющих движущейся кабины
Да
6.3. Замедление кабины при посадке на
ловители не должно превышать
значений, установленных в п. 5.4.6.7.
ГОСТ Р 53780-2010
Да
7.
Испытание буферов:
7.1. Замедление кабины при посадке на
буфера не должно превышать значений,
установленных в п.п. 5.4.8.3.2. и 5.4.8.4.2.
ГОСТ Р 53780-2010
Ст.6, п.З ТР ТС 011/2011,
Приложение В, п. В.3.3.
ГОСТ Р 53782-2012
Да
7.2. буфер энергорассеивающего типа
после снятия с него нагрузки должен
автоматически возвращаться в исходное
положение
Да
8.
Испытание тормозной системы
электрических лифтов:
При движении кабины вниз на рабочей
скорости с грузом, масс которого на 25%
превышает номинальную
грузоподъемность лифта, тормоз должен
останавливать привод при отклонении
питания электродвигателя
Ст.6, п.З ТР ТС 011/2011,
Приложение В, п. В.3.4.
ГОСТ Р 53782-2012
Да
9.
Отсутствие повреждений деталей
подвески противовеса
(уравновешивающего устройства),
ловителей и буферов после проведения
испытаний по п.п. 5,6, 7 и 8 настоящего
протокола
Ст.6, п.З ТР ТС 011/2011,
Приложение В, п. В.3.4.
ГОСТ Р 53782-2012
Да
10.
Испытание электропривода
электрических лифтов (при питании от
управляемого преобразователя):
Выполнение электрического торможения
(удержания)
Ст.6, п.З ТР ТС 011/2011,
Приложение В, п. В.3.5.
ГОСТ Р 53782-2012
Да

Протокол № 76 /ЛХ20-2014И/ТО
стр. 3, всего стр. 3
№
п/п
Содержание требования
Номер пункта, раздела,
статьи нормативного
документа
Результат
проверки
(да/нет)
Отметка об
устранении
несоответствия
(дата, подпись)
1
2
3
4
5
И.
Испытание канатоведущего шкива и
барабана трения электрических лифтов:
11.1. Обеспечение сцепления канатов с
канатоведущим шкивом или барабаном
трения
Ст.6, п.З ТР ТС 011/2011,
Приложение В, п. В.3.6.
ГОСТ Р 53782-2012
Да
11.2. Невозможность подъёма
незагруженной кабины при нахождении
противовеса на буфере (отсутствие
подтягивания кабины)
Да
12.
Испытание герметичности
гидроцилиндра и трубопровода лифта с
гидравлическим приводом:
После испытания должно быть
отсутствие течи масла из гидроцилиндра
и трубопровода гидропривода лифта.
Ст.6, п.З ТР ТС 011/2011,
Приложение В, п. В.3.7.
ГОСТ Р 53782-2012
-
Примечание: в графе № 4 указывается - «да» - соответствует
«нет» - не соответствует
« - » - не предусмотрено
Перечень средств измерений, использованных при измерениях и испытаниях.
Таблица 2
Наименование и тип прибора
Зав.
№
Диапазон
измерений
Погрешность
измерений
Номер
свидетельства
Дата
последней
поверки
Дата
очередной поверки
Люксметр+Т ермогигрометр
ТКА-ПКМ(43)
43 1281
10-98%
0 - 50° С
1 -200000 Лк
±5%
0,5°
±8%
0197416
27.11.2013 г.
27.112014 г.
Барометр-анероид БАММ-1
1059
80 -106 кПа
осн. ±0,2 кПа
доп. ±0,5 кПа
0202427
09.12.2013 г.
09.12.2014 г.
Штангенрейсмас ШР-250
11070030
0 - 250 мм
±0,05 мм
0210412
25.12.2013 г.
25.12.2014 г.
Штангенциркуль ЩЦ-1-150-0,05
80819461
0 - 150 мм
±0,05 мм
0210425
25.12.2013 г.
25.12.2014 г.
Рулетка UM5M
1928
0 - 5000 мм
±0,4мм
0210428
25.12.2013 г.
25.12.2014 г.
Линейка
40
0- 300 мм
±0,1 мм
0210421
25.12.2013 г.
25.12.2014 г.
Тахометр цифровой АТТ-6001
АЕ14257
2-2000 м/мин
±0,1%
0191036
18.11.2013 г.
18.11.2014 г.
Динамометр электронный АЦДУ-0,5И-2
1049
0,05-0,5 кН
±0,45%
2301/
023353
11.10.2013 г.
11.10.2014 г.
Образцовый динамометр ДОСМ-3-3
66
3-30кН
Размах показаний
0,5 %; 0,3 %
0177948
22.11.2013 г.
22.11.2014 г.
Регистратор сейсмический цифровой
многоканальный типа
ZET 048-Е
619
0- 16,7 м/с2
0- 176,4 м/с2
±0,5%
±0,5%
3232300/03-
010304
07.03.2014 г.
07.03.2015 г.
Акселерометр ВС201
1004
3232301/03-
010304
07.03.2014 г.
07.03.2015 г.
Акселерометр ВС202
Ш85-
—
3232302/03-
010304
07.03.2014 г.
07.03.2015 г.
Специалист
гп\ц "iwwivwiv/pi
Специалист
иц
/ Алёшиниев А.О. /
штамп С—подпись Ф.И.О.
Настоящий протокол получил представитель заявителя (с
организации)
/
подпись^^ Ф.И.О.
Представитель организации, выполнившей строите Щге работы, связанные с монтажом
(модернизацией) лифта
/ /
^ованной лифтовой
/ Пузнянский А.А.
подпись
Ф.И.О.
171

ТЭС
ИСПЫТАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ООО ИКИ «Техэксперт сервис»
191028, г. Санкт-Петербург, ул. Моховая, д. 42,
Тел./факс: (812)579-61-09, тел.: (812) 579-03-96, e-mail: lifttes@mail.ru
Аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.27ЛХ20
Выдан: Федеральной службой по аккредитации; срок действия с 25.03.2013 г. по 06.04.2016 г.
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель испытательного центра
О.С. Лавров
/. «2014 года
Протокол № /ЛХ20-2014ТД/ТО
проверки сопроводительной технической документации на лифт
1. Дата проведения проверки
2. Заявитель
3. Объект испытаний
«Я& 2014 г.
ООО «Лифтовая компания ПРОМИС»
лифт идентификационный (завод.) № 140200800
4. Адрес объекта
микрорайон Новый Оккервиль в дер. Кудрово Всеволожского
района Ленинградской области, корпус 3.7
5. Объем проверки
6. Нормативный документ, на
соответствие требований
которого проведены проверки
7. Правила и методы
исследований (испытаний) и
измерений
Оценка соответствия перед вводом лифта в эксплуатацию
Технический регламент Таможенного союза «Безопасность
лифтов» ТР ТС 011/2011,
ГОСТР 53780-2010
ГОСТ Р 53782-2010
Результаты проверки
№
п/п
Содержание требования
Номер пункта, раздела,
статьи нормативного
документа
Результат
проверки
(да/нет)
Отметка об
устранении
несоответствия
(дата, подпись)
1
2
3
4
5
1
Наличие руководства (инструкции) по
эксплуатации (на одном адресе не менее
одного комплекта документации на
пять лифтов одной модели)
Ст.З.п.З ТР ТС 011/2011
Р.9, п. 9.3 и 9.4.
ГОСТР 53780-2010
да
2
Наличие паспорта лифта
Ст.З, п.З ТР ТС 011/2011
Р.9, п. 9.3 ГОСТ Р 53780-2010
да
3
Соответствие паспорта лифта образцу,
указанному в приложении 1 ГОСТ Р
53780-2010
Р.9, п. 9.3 ГОСТ Р 53780-2010
да
4
Наличие принципиальной
электрической схемы с перечнем элементов
Ст.З, п.З ТР ТС 011/2011
Р.9, п. 9.3 ГОСТ Р 53780-2010
да
5
Наличие гидравлической схемы
Ст.З, п.З ТР ТС 011/2011
Р.9, п. 9.3 ГОСТ Р 53780-2010
-
6
Наличие копии сертификата
соответствия на лифт
Ст.З, п.З ТР ТС 011/2011
Р.9, п. 9.3 ГОСТ Р 53780-2010
да
172

№
п/п
Содержание требования
Номер
нормативного документа
Результат
проверки
(да/нет)
Отметка об
устранении
несоответствия
(дата, подпись)
1
2
3
4
5
7
Наличие копии сертификата
соответствия на устройства
безопасности
Ст.З, п.З ТР ТС 011/2011
Р.9, п. 9.3 ГОСТ Р 53780-2010
да
8
Наличие копии сертификата
соответствия на противопожарные
двери
Ст.З, п.З ТР ТС 011/2011
Р.9, п. 9.3 ГОСТ Р 53780-2010
да
9
Наличие монтажного чертежа
Ст.З, п.З ТР ТС 011/2011
Р.9, п. 9.3 ГОСТ Р 53780-2010
да
10
Содержание монтажного чертежа
10.1
Наличие сведений и размеров,
необходимых для проверки
соответствия установки лифта
требованиям ТР ТС 011/2011 и ГОСТ Р
53780-2010
Ст.6, п.3.1. ТР ТС 011/2011
Р.9, п. 9.3 ГОСТ Р 53780-2010
да
10.2
Наличие видов и разрезов (с
размерами), в том числе шахты,
машинного и блочного помещений,
дающих представление о расположении
и взаимной связи составных частей
лифта
Ст.6, п.3.1. ТР ТС 011/2011
Р.9, п. 9.3 ГОСТ Р 53780-2010
да
10.3
Наличие краткой технической
характеристики лифта
Р.9, п. 9.3 ГОСТ Р 53780-2010
да
10.4
Указание нагрузок на строительную
часть от лифтовой установки
Р.9, п. 9.3 ГОСТ Р 53780-2010
да
10.5
Наличие штампа с указанием
изготовителя чертежа, подписями
специалистов и местом установки
лифта.
Р.9, п. 9.3 ГОСТ Р 53780-2010
да
Примечание: в графе № 4 указывается «да» (соответствует)
«нет» (не соответствует)
« - » (не предусмотрено)
Специалист
^Ц'Техэксперт сервис^
П
/ Алёшиныев А. О. /
Ф.И.О.
Настоящий протокол получил представитель заявителя^
организации)
ализированной лифтовой
Пузнянский А. А.
Ф.И.О.
173

Испытательный центр ООО "ИКЦ "Техэксперт сервис"
191028 г. Санкт-Петербург, ул. Моховая, д. 42, тел/факс: (812) 579-61-09, т.: (812) 272-50-63,
E-mail:I ifttes@mai; ш ИНН/КПП 7825494120/784101001
Аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.27J1X20
Выдан: Федеральной службой по с 25.03.2013г. по 06.04.2016г.
Лист 1
ь испытательного центра
. Лавров
ПРОТОКОЛ № 16-224/Л
электроизмерительных работ
2014г.
Дата проведении испытаний (измерений) 28 августа 2014г.
Заявитель: см. протокол проверок, исследований, испытаний и измерений на лифте
Объект испытаний (измерений): лифт идент. (зав.) № 140200800
Адрес объекта: микрорайон Новый Оккервиль в дер. Кудрово Всеволожского района
Ленинградской области, корпус 3.7
НД, на соответствие требований Технический регламент Таможенного союза «Безопасность
которого проведены проверки. лифтов» ТР ТС 011/2011, ГО ТР 53780-2010
Правила и методы исследований
(испытаний) и измерений.
ГОСТ Р 53782-2010
Объем проверки. Оценка соответствия лифта перед вводом в эксплуатацию:
1. Визуальный осмотр
2. Проверка согласования параметров цепи " фаза - нуль " с характеристиками
аппаратов защиты и непрерывности защитных проводников.
3. Проверка наличия цепи между заземленными установками и элементами
заземленной установки.
4. Измерение сопротивления изоляции и электрических сетей
электрооборудования лифта.
Перечень средств измерений, использованных при измерениях и испытаниях
Наименование и тип
прибора
Зав. №
Диапазон и
погрешность измерений
Номер свиде-тельства
о поверке'
Даты последней и
очередной поверок
Измеритель
параметров ЭУ Mi-3100
8240950
0-399 Ом (± 2%)
0-3 Гом (+ 3%)
0-2ГОм (± 4%)
0019604
07.02.2014г.
07.02.2015г.
люксметр+термогигро
метр ТКА-ПКМ(43)
431281
10-98% (± 5%)
0-50° С (± 0,5е)
0197416
27.11.2013г.
27.11.2014г.
Барометр-анероид
БАММ-1
487
80-106 кПа
(осн. ± 0,2 кПа)
(доп. ± 0,5 кПа)
0202427
09.12.2013г.
09.12.2014г.
Климатические условия при проведении испытаний (измерений)
Атмосферное
давление, мм.рт.ст
767
Относительная
влажность воздуха, %
Температура воздуха,
°С
18
174

Протокол
№ 16-224/ЛХ20-2014ЭИ/Т О лист
2
1. Визуальный осмотр Таблица 1
Проверка состояния электрооборудования и его соответствия паспортным данным.
№
п/п
Наименование составных элементов
электроустановки
Наименование НД и перечень пунктов,
в которых устанавлены требования и
значения проверяемых характеристик.
Результаты
осмотра
1
2
3
4
1
Электрооборудование (вводные устройства
(ВУ), шкафы для аппаратов управления,
силовые цепи
ГОСТ Р 53780-2010: п.п. 5.5.1.1-5.5.1.8,
5.5.3.12. 5.5.5.1, 5.5.5.2, 5.5.5.4-5.5.5.6
Соответствует
2
Вторичные цепи (цепи управления,
сигнализации, контроля)
ГОСТ Р 53780-2010: п.п. 5.5.1.1, 5.5.1.4,
5.5.1 8, 5.5 1.10-5.5.1.12, 5.5.1.16,
5.5.3.2, 5.5 5.2, 5.5.5.4-5.5.5.6
Соответствует
3
Аппараты защиты (защита сетей до 1000В)
ГОСТ Р 53780-2010: п.п. 5.5.1.1-5.5.1.4,
5.5.1.15, 5.5.3.9, 5.5.3.12
Соответствует
4
Электропроводки
ГОСТ Р 53780-2010: п.п. 5.5.1.1,
5.5.3.10. 5.5.5.5, 5.5.5.9, 5.5.5.10, 6.3
Соответствует
5
Внутреннее освещение, освети-тельная
арматура и патроны, электроустановочные
изделия
ГОСТ Р 53780-2010: п.п. 5.5.1.4, 5.5.1.9,
5.5.1.10, 5.5.6
Соответствует
6
Заземление (зануление)
ГОСТ Р 53780-2010: п.п. 5.5.1.12-
5.5.1.14, 5.5.5.7, 5.5.5.8
Соответствует
7
Маркировка элементов установки,
буквенноцифровые и цветовые маркировки
токоведущих проводников, нулевых и
рабочих защитных проводников, выводов
аппаратов
ГОСТ Р 53780-2010: п.п. 5.5.1.15,
5.5.3.8(6), 5.5.3.12, 5.5.3.13, 5.5.5.3
Соответствует
2. Проверка согласования параметров цепи " фаза - нуль " с характеристиками
аппаратов защиты и непрерывности защитных проводников.
Перед проведением измерений проверено.
а) отсутствие предохранителей и однополюсных выключателей а нулевом защитном проводе.
б) соответствие плавких вставок, автоматических выключателей проектам и требованиям нормативной и
технической документации.
в) соответствие сечения нулевых, фазных проводов и жил кабелей Таблица 2
№
п/п
Наименование
защищаемого участка или
№ защитного аппарата
Аппарат защиты
(автоматический
выключатель)
Измеренное (расчетное)
значение тока
однофазного К З. - !кз изм.(А)
1кз изм./1отс.-эл.магн. расц.,
1кз изм.Лном. - тепл. расц.
по ГОСТ Р 53782-2010
Заключение
Тип
I ном.
(A)
Ток
срабатывания -
1отс. (А)
|
С
Допустимое
Фактическое
А
В
Тепл.
расц.
Эл.м.
расц.
Тепл.
расц.
Эл.м.
расц.
1
2
з
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
1
Автоматический
выключатель цепи питания М1
Mil

50
1000
1200
1200
1200
-
1.1
-
1.2

Соответствует
2
Автоматический выклю- !
чатель М2
3
60
ЮС-
-
1.1
-
1.7

Соответствует
3
Автоматический
выключатель цепи ОШ
mit
20
40
240
-
-
-
1.1
-
6

Соответствует
4
Автоматический
выключатель цепи ОК
mit
6
60
160
-
-
-
1.1
-
2.667

Соответствует
5
Предохранитель цепи
-
-
3,0
-
-

Соответствует
Условные обозначения: М1 - электродвигатель лебедки главного привода, М2 - электродвигатель привода
дверей кабины, ЭМО-электромагнитная отводка, ОШ-осващение шахты, OK-освещение кабины,
к.з.-короткое замыкание
175

Протокол № 16-224/ЛХ20-2014ЭИ/ТО
Лист
3
3. 	Проверки наличия цепи между заземлёнными установками
и элементами заземлённой установки
Результаты проверки (испытаний ) Таблица 3
№
Месторасположение и наименование
Кол - во проверенных
Rnepex.
п.п.
электрооборудования
элементов
Измеренноное ( Ом )
1
2
3
4
1
Корпус ВУ
2
Портал шахты
18
0.04
3
Направляющие противовеса
2
0.01
4
Направляющие кабины
2
0.03
5
Корпус шкафа станции управления
1
0.03
6
Дверь шкафа станции управления
1
0.02
7
Клемма: РЕ
9
0.04
8
Корпус комбинированного тр - ра
1
0.03
9
Рама лебедки
1
0.01
10
Корпус эл.двигателя лебедки
1
0.01
11
Корпус эл.тормоза
1
0.02
12
Корпус вызывного аппарата
18
0.01
13
Каркас кабины лифта
1
0.03
14
Корпус клеммн. коробки на кабине
1
0.01
15
Станина эл.двигат. привода дверей (ЭМО)
1
0.02
16
Корпус эл.двигателя привода дверей (ЭМО)
1
0.01
17
МР, МТ в машинном помещении
-
-
18
Корпус светильника кабины
1
0.04
19
Панель кнопочн.аппарата кабины.
1
0.02
20
МР на кабине
5
0.03
21
Корпус КНУ
1
0.01
22
Корпус контакта С ПК
1
0.02
23
Корпус контакта ловителей
1
0.02
24
Корпус концевого выключателя
1
0.01
25
Нулевой провод ввода - магистраль зануления
1
0.04
Примечание:
а) в графе №4 указано наибольшее переходное сопротивление контактов из измеренных.
б) проверена целостность и прочность проводников заземления и зануления, переходные
контакты их соединений: болтовые соединения проверены на затяжку, сварные - ударом
молотка, не зануленного оборудования, указанного в п.п. таблицы 3 протокола - нет.
Условные обозначения: ВУ-вводное устройство, PE-защитный заземляющий прводник,
ЭМО-электромагнитная отводка, КНУ - контакт натяжного устройства, СПК-контакт слабины
подъемных канатов, МР - металлорукав, МТ - металлотруба.
176

Протокол № 16-224/ЛХ20-2014ЭИ/ТО
Лист 4
4. Измерений сопротивления изоляции электрических сетей и электрооборудования лифта
Результаты измерений. Таблица 4
№
п/п
Наименование линий
электрических машин
по проекту
Марка прово-
да, кабеля,
кол-во жил,
сечение жил
сечения
(мм)
Сопротивление изоляции (МОм)
А- В
В -С
А-С
А - N
(PEN)
В - N
(PEN)
С - N
(PEN)
А-РЕ
В - РЕ
С-РЕ
N - РЕ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
1
От ВУ до А1
ПВ1 4.0
90
90
90
90
90
90
70
70
70
70
2
От А1 до частотного преобразователя
ПВ1 4.0
80
80
80
80
80
80
90
90
90
90
3
От А1 до ЭМТ
ПВ1 1,5
-
-
-
120
-
-
120
-
-
140
4
От А1 до предохранителя ТР
ПВЗ 0.75
-
-
-
240
-
-
240
-
-
250
5
От А1 до А2 (ПР2)
ПВЗ 0.75
110
110
110
-
-
-
60
60
60
-
6
От частотного преобразователя
до М1
ПВ1 4.0
200
200
200
-
-
-
230
230
230
-
-
7
Обмотка статора М1
-
140
140
140
-
-
-
120
120
120
-
8
Линия питания М2 от А2 (ПР2)
КПЛ 18x0,75
ПВЗ 0,75
110
110
110
-
-
-
90
90
90
-
9
Обмотка статора М2
-
110
110
110
-
-
-
80
80
80
-
10
Обмотка ЭМТ
-
-
-
-
220
-
-
220
-
-
220
11
От предохранителя до ТР
ПВ1 1.5
-
-
-
270
-
-
270
-
-
290
12
Обмотка ТР
-
260
-
-
-
-
260
260
-
-
13
От ТР до предохранителя
цепи управления
ПВЗ 0,75
-
“
160
-
-
160
-
-
260
14
Цепь управления
ПВЗ 0,75
-
-
-
200
-
-
200
-
-
200
15
Цепь освещения шахты
ПВ1 1.5
-
-
-
140
-
-
140
-
-
140
16
Цепь освещения кабины
КПЛ 18x0,75
ПВЗ 0,75
270
-
-
270
'
-
270
Примечание а) испытательное напряжение (напряжение мегаомметра) - 1000В;
б) минимально допустимое сопротивление изоляции проводов кабелей должно быть не менее 1,0 МОм,
обмоток электродвигателей - 0,5 Мом (ГОСТ Р 53782-2010, Приложение В, п. В 3.8.).
Условные обозначения: ВУ-вводное устройство, А1 - главный автоматический выключатель, М1 -электродвигатель
главного привода, Б и М-скорости - больная и малая скорости. ЭМТ-электромагнит тормоза главного привода,
TP-трансформатор, М2-электродвигатель привода дверей кабины, ЭМО-электромагнитная отводка,
А2 (ПР2) - автоматический выключатель (предохранитель) цепи питания привода дверей кабины.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1. Результаты визуального осмотра соответствуют паспортным данным и требованиям ГОСТ Р 53780-2010.
2. Результаты проверки согласования параметров цепи " фаза - нуль " с характеристиками аппаратов
защиты и непрерывности защитных проводников: измеренное значение тока коротокого замыкания
обеспечивает надежное отключение линии при однофазных К З в конце линии согласно требований
ГОСТ 53782-2010 п. 11.2.
3. Результаты проверки наличия цепи между заземленными установками и элементами заземленной
установки: величина измеренного переходного сопротивления контактов заземляющих и нулевых
проводников, элементов электрооборудования лифта соответствует требованиям ГОСТ Р 53782-2010 п. 11.2.
4. Результаты измерения сопротивления изоляции и электрических сетей электрооборудования лифта:
Сопротивление изоляции проводов, кабелей, обмоток электрических машин измеренное (/представленное
в протоколе удоволетворяет требованиям ГОСТ Р 53782-2010 п. 11.2.
Испытания провели:
Специалист ИЦ
Специалист ИЦ
Харламов И.С.
-Лавров О. С.
177

Форма акта технической готовности лифта
(ГОСТ 22845-85, приложение 6 (справочное))
Пример оформления акта технической готовности лифта
АКТ ТЕХНИЧЕСКОЙ готовности лифта
г. Санкт-Петербург «04» июня 2012 г.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель организации, смонтировавшей лифт (выполнивший
реконструкцию) ЗАО «Интерсервис-гарант Инк.»: начальник тастка Николашичев Г. А,
(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
Разрешение на монтаж от «31» июля 1996 г. № 531 OM-99/OOQ19
выдано Северо-Западным округом Госгортехнадзора России
и представитель генподрядной строительной организации УНР-47: прораб Шерстов А. В.
составили настоящий акт в том, что завершены монтаж и наладочные работы, проведены
осмотр, проверка и испытание лифта в соответствии с требованиями Правил устройства
и безопасной эксплуатации лифтов.
Лифт установлен по адресу:
город Санкт -Петербург район Василеостуовский улица Морская наб., д. 29
жилое
(назначение здания - жилое, общественное, промышленное)
Характеристика лифта
Тип пассажирский ПП 0501-31
(пассажирский, грузовой и т. п.)
Грузоподъемность 420 кг
Номинальная скорость ±Д м/с
Высота подъема 34Тв м
Число остановок £2
Заводской номер 5403 щля
Год изготовления 1998
Лифт прошел осмотр и проверку, выдержал испытания, находится в исправном состоянии
и готов к приемке в эксплуатацию.
Представитель монтажной организации /Николашичев Г. А.
Представитель генподрядной строительной организации /Шерстов А. В.
178

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург, Гражданский пр., квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО « Строительный трест»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «ГСО Север»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее участки сетей инженерно-технического
обеспечения, подлежащие освидетельствованию ЗАО «Строймонтаж»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Организация, осуществляющая эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения:
районное предприятие по эксплуатации тепловых сетей
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
освидетельствования участков сетей инженерно-технического обеспечения
№ 134 « 1 » июня 20 12 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. Иприказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Трофимов В. Г., приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Фокин Н. Е.. приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-констриктор Абаров В. М.. приказ №65 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
179

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей инженерно-
технического обеспечения производитель работ Пальниченко Н. М., приказ №86 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения: инженер районного предприятия по эксплуатации тепловых сетей Михайлов Н. Н.
(должность, фамилия, инициалы)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие участки сети инженерно-технического
обеспечения наружные тепловые сети
(перечень и краткая характеристика участков сетей инженерно-технического обеспечения)
2. Участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» рабочий пуоект 13018-НВК
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. Технические условия подключения объекта капитального строительства к сетям инженерно-
технического обеспечения предоставлены
(номер и дата технических условий,
№ 25010 от 20.02.2011 г. выданы ГУП «ЛЕНТЭК»
кем выданы, срок действия технических условий, иные сведения)
4. При выполнении участков сетей инженерно-технического обеспечения применены
строительные материалы и изделия в соответствии со спецификацией к рабочему проекту
(наименование материалов (изделий) со ссылкой на
сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
5. Освидетельствованы скрытые работы, оказывающие влияние на безопасность участков сетей
инженерно-технического обеспечения акт освидетельствования прокладки
трубопроводов в траншее; акт освидетельствования тепловых камер
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
6. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие участков сетей инженерно-технического
обеспечения предъявляемым к ним требованиям, в том числе:
а) 	исполнительные геодезические схемы положения сетей инженерно-технического обеспечения
	 исполнительная схема тепловых сетей
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
б) 	результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ,
проведенных в процессе строительного контроля акт о проведении растяжки компенсаторов;
акт о проведении испытаний трубопроводов на прочность и герметичность;
акт о проведении промывки (продувки) трубопроводов
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
180

в) 	технические условия
М 25010 от 20.02.2011 г. выданы ГУП «ЛЕНТЭК»
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. Проведены необходимые испытания и опробования
проведена растяжка компенсаторов; испытание трубопроводов на прочность
и герметичность; промывка трубопроводов
(указываются наименования испытаний, номера и даты актов)
8. Даты: начала работ « 15 » марта 2012 г.
окончания работ « 1 » июня 2012 г.
9. Предъявленные участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены в соответствии
с техническими условиями подключения, проектной документацией и техническими регламентами
(нормами и правилами), иными нормативными правовыми актами
рабочим проектом 13018-ТСи требованиями СНиП3.05.03-85
(указываются наименование, статьи
(пункты) технического регламента (норм и правил),
иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения: исполнительная схема тепловых сетей; паспорта и сертификаты на
применяемые строительные материалы и изделия; акт о проведении растяжки компенсаторов;
акт о проведении испытаний трубопроводов на прочность и герметичность;
акт о проведении промывки (продувки) трубопроводов
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Трофимов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Фокин Н. Е.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Абаров В. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей
инженерно-технического обеспечения, подлежащие освидетельствованию
Производитель работ Пальниченко Н. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения: инженер районного предприятия по эксплуатации тепловых сетей Михайлов Н. Н.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
181

Форма акта о проведении растяжки компенсаторов
(СНиП 3.05.03-85, приложение 1)
АКТ О ПРОВЕДЕНИИ РАСТЯЖКИ КОМПЕНСАТОРОВ
г. « » 2 0 г.
Комиссия в составе:
представителя строительно-монтажной организации
(фамилия, имя, отчество, должность)
представителя технического надзора заказчика
(фамилия, имя, отчество, должность)
произвела осмотр работ, выполненных
(наименование строительно-монтажной организации)
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию и приемке предъявлена растяжка компенсаторов, перечисленных
в таблице, на участке от камеры (пикета, шахты) № до камеры (пикета,
шахты) № .
Номер
компенсатора
по чертежу
Номер чертежа
Тип
компенсатора
Величина растяжки, мм
Температура
наружного воздуха,
С°
проектная
фактическая
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации
(наименование проектной организации, номера чертежей и дата их составления)
Представитель строительно-монтажной организации
Представитель технического надзора заказчика
(подпись)
(подпись)
182

Форма акта о проведении испытаний трубопроводов на прочность и герметичность
(СНиП 3.05.03-85, приложение 2)
АКТ О ПРОВЕДЕНИИ ИСПЫТАНИЙ ТРУБОПРОВОДОВ
НА ПРОЧНОСТЬ И ГЕРМЕТИЧНОСТЬ
г. « » 20 г.
Комиссия в составе:
представителя строительно-монтажной организации
(фамилия, имя, отчество, должность)
представителя технического надзора заказчика
(фамилия, имя, отчество, должность)
представителя эксплуатационной организации
(фамилия, имя, отчество, должность)
произвела осмотр работ, выполненных
(наименование строительно-монтажной организации)
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию и приемке предъявлены
(гидравлические или пневматические)
трубопроводы, испытанные на прочность и герметичность и перечисленные в таблице,
на участке от камеры (пикета, шахты) № до камеры (пикета, шахты) №
трассы протяженностью м.
(наименование трубопровода)
Трубопровод
Испытательное давление,
МПа (кгс/см2)
Продолжительность, мин
Наружный осмотр при
давлении, МПа (кгс/см2)
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации
(наименование проектной организации, номера чертежей и дата их составления)
Решение комиссии:
Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, стандартами,
строительными нормами и правилами и отвечают требованиям их приемки.
На основании изложенного считать испытания на прочность и герметичность трубопроводов,
перечисленных в акте, выполненными.
Представитель строительно-монтажной организации
Представитель технического надзора заказчика
Представитель эксплуатационной организации
(подпись, фамилия имя отчество)
(подпись, фамилия имя отчество)
(подпись, фамилия имя отчество)
183

Форма акта о проведении промывки (продувки) трубопроводов
(СНиП 3.05.03-85, приложение 3)
АКТ О ПРОВЕДЕНИИ ПРОМЫВКИ (ПРОДУВКИ) ТРУБОПРОВОДОВ
г. « » 20 г.
Комиссия в составе:
Представителя строительно-монтажной организации
(фамилия, имя, отчество, должность)
Представителя технического надзора заказчика
(фамилия, имя, отчество, должность)
Представителя эксплуатационной организации
(фамилия, имя, отчество, должность)
произвела осмотр работ, выполненных
(наименование строительно-монтажной организации)
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию и приемке предъявлена промывка (продувка) трубопроводов на
участке от камеры (пикета, шахты) № до камеры (пикеты, шахты) № трассы
протяженностью м.
(наименование трубопровода)
Промывка (продувка) произведена
(наименование среды, давление, расход)
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации
(наименование проектной организации, номера чертежей и дата их составления)
Решение комиссии:
Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, стандартами,
строительными нормами и правилами и отвечают требованиям их приемки.
На основании изложенного считать промывку (продувку) трубопроводов, перечисленных
в акте, выполненной.
Представитель строительно-монтажной организации
Представитель технического надзора заказчика
Представитель эксплуатационной организации
(подпись)
(подпись)
(подпись)
184

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург, Гражданский пр., квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «ГСО Север»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее участки сетей инженерно-технического
обеспечения, подлежащие освидетельствованию ЗАО « Строймонтаж»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Организация, осуществляющая эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения:
Правобережный филиал ГУП с Водоканал Санкт-Петербурга»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
освидетельствования участков сетей инженерно-технического обеспечения
№ 135 « 15 » июня 20/2 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Трофимов В. Г., приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Фокин Н. Е.. приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-констриктор Абаров В. М.. приказ №65 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
185

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей инженерно-
технического обеспечения производитель работ Пальниченко Н. М., приказ №86 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения: инженер Правобережного филиала ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга» Бутенко В. П.
(должность, фамилия, инициалы)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие участки сети инженерно-технического
обеспечения наружные сети водоснабжения
(перечень и краткая характеристика участков сетей инженерно-технического обеспечения)
2. Участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» рабочий проект 13018-НВК
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. 	Технические условия подключения объекта капитального строительства к сетям инженерно-
технического обеспечения предоставлены
(номер и дата технических условий,
№ 25015 от 20.03.2011 г. выданы ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга»
кем выданы, срок действия технических условий, иные сведения)
4. 	При выполнении участков сетей инженерно-технического обеспечения применены
строительные материалы и изделия в соответствии со спецификацией к рабочему проекту
(наименование материалов (изделий)
со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
5. Освидетельствованы скрытые работы, оказывающие влияние на безопасность участков сетей
инженерно-технического обеспечения акт освидетельствования прокладки
трубопроводов в траншее; акт освидетельствования водопроводных колодцев
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
6. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие участков сетей инженерно-технического
обеспечения предъявляемым к ним требованиям, в том числе:
а) 	исполнительные геодезические схемы положения сетей инженерно-технического обеспечения
	 исполнительная схема наружных сетей водоснабжения
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
б) 	результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ,
проведенных в процессе строительного контроля
акт о проведении приемочного гидравлического испытания напорного трубопровода на прочность
	 и герметичность; акт о проведении промывки и дезинфекции трубопроводов
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
186

в) 	технические условия
№ 25015 от 20.03.2011 г. выданы ГУП сВодоканал Санкт-Петербурга»
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. Проведены необходимые испытания и опробования
приемочное гидравлическое испытание напорного трубопровода на прочность
и герметичность; промывка и дезинфекция трубопроводов
(указываются наименования испытаний, номера и даты актов)
8. Даты: начала работ « 15 » марта 2012 г.
окончания работ « 15 » июня 2012 г.
9. Предъявленные участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены в соответствии
с техническими условиями подключения, проектной документацией и техническими регламентами
(нормами и правилами), иными нормативными правовыми актами
рабочим проектом 13018-НВК и требованиями СНиП3.05.04-85*
(указываются наименование, статьи
(пункты) технического регламента (норм и правил),
иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения: исполнительная схема наружных сетей водоснабжения: паспорта
и сертификаты на применяемые материалы и изделия; акт о проведении приемочного
гидравлического испытания напорного трубопровода на прочность и герметичность;
акт о промывке и дезинфекции трубопроводов
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Трофимов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
	 Инспектор технического надзора Фокин Н. Е.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Абаров В. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей
инженерно-технического обеспечения, подлежащие освидетельствованию
Производитель работ Пальниченко Н. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения:
Инженер Правобережного филиала ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга» Бутенко В. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
187

Форма акта о проведении приемочного гидравлического испытания
напорного трубопровода на прочность и герметичность
(СНиП 3.05.04-85*, приложение 1)
АКТ О ПРОВЕДЕНИИ ПРИЕМОЧНОГО ГИДРАВЛИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ
НАПОРНОГО ТРУБОПРОВОДА НА ПРОЧНОСТЬ И ГЕРМЕТИЧНОСТЬ
г. « » 20 г.
Комиссия в составе представителей:
строительно-монтажной организации
(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)
технического надзора заказчика
(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)
эксплуатационной организации
(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)
составили настоящий акт о проведении приемочного гидравлического испытания на
прочность и герметичность участка напорного трубопровода
(наименование объекта и номер пикетов на его границах,
длина трубопровода, диаметр, материал труб и стыковых соединений)
Указанные в рабочей документации величины расчетного внутреннего давления испытываемого
трубопровода Рр = МПа ( кгс/см2) и испытательного давления Ри= МПа ( кгс/см2).
Измерение давления при испытании производилось техническим манометром класса точности
с верхним пределом измерений кгс/см2. Цена давления шкалы манометра кгс/см2.
Манометр был расположен выше оси трубопровода на Z = м.
При указанных выше величинах внутреннего расчетного и испытательного давлений
испытываемого трубопровода показания манометра Ррм и Рим должны быть соответственно:
Ррм = Рр~ (Z/Ю) = кгс/см2, Рим = Ри - (Z/10) = кгс/см2.
Допустимый расход подкаченной воды, определенный по таблице 6*, на 1 км трубопровода,
равен л/мин или, в пересчете на длину испытываемого трубопровода, л/мин.
ПРОВЕДЕНИЕ ИСПЫТАНИЯ И ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ:
Для испытания на прочность давление в трубопроводе было повышено до Рим = кгс/см2
и поддерживалось в течение мин, при этом не допускалось его снижение более чем на
1,0 	кгс/см2. После этого давление было снижено до величины внутреннего расчетного
манометрического давления Рр м = кгс/см2 и произведен осмотр узлов трубопровода в колодцах
(камерах); при этом утечек и разрывов не обнаружено и трубопровод был допущен для
проведения дальнейшего испытания на герметичность.
Для испытания на герметичность давление в трубопроводе было повышено до величины
испытательного давления на герметичность Рг= Ррм +АР = кгс/см2, отмечено время начала
испытания Т = ч мин и начальный уровень воды в мерном бачке hH = мм.
188

Испытания трубопровода производилось в следующем порядке:
(указать последовательность проведения испытания и наблюдения
за падением давления; производился ли выпуск воды из трубопровода
и другие особенности методики испытания)
За время испытания трубопровода на герметичность давление в нем по показанию
манометра было снижено до кгс/см2, отмечено время окончания испытания Г = ч мин
и конечный уровень воды в мерном бачке h = мм. Объем воды, потребовавшийся для
восстановления давления до испытательного, определенный по уровням воды в мерном бачке,
Q = л.
Продолжительность испытания трубопровода на герметичность Т= Г — Т = мин.
Величина расхода воды, подкаченной в трубопровод во время испытания, равна:
qn = Q/T, = л/мин, что менее допустимого расхода.
Решение комиссии:
Трубопровод признается выдержавшим приемочное испытание на прочность и герметичность.
Представитель строительно-монтажной организации
Представитель технического надзора заказчика
Представитель эксплуатационной организации
(подпись)
(подпись)
(подпись)
189

Форма акта о проведении промывки и дезинфекции трубопроводов (сооружений)
хозяйственно-питьевого водоснабжения (СНиП 3.05.04-85*, приложение 6 (обязательное))
АКТ О ПРОВЕДЕНИИ ПРОМЫВКИ И ДЕЗИНФЕКЦИИ ТРУБОПРОВОДОВ
(СООРУЖЕНИЙ) ХОЗЯЙСТВЕННО-ПИТЬЕВОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ
г. « » 20 г.
Комиссия в составе представителей:
санитарно-эпидемиологической службы (СЭС)
(города, района, должность, фамилия, имя, отчество)
заказчика
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество)
строительно-монтажной организации
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество)
эксплуатационной организации
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество)
составили настоящий акт о том, что трубопровод, сооружение (ненужное зачеркнуть)
(наименование объекта, длина, диаметр, объем)
подвергнут промывке и дезинфекции хлорированием
(указать, каким реагентом)
при концентрации активного хлора мг/л (г/м3) и продолжительности контакта ч.
Результаты физико-химического и бактериологического анализов воды на листах
прилагаются.
Представитель санитарно-эпидемиологической
службы (СЭС)
Представитель заказчика
Представитель строительно-монтажной организации
Представитель эксплуатационной организации
(подпись)
(подпись)
(подпись)
(подпись)
Заключение СЭС: Трубопровод, сооружение (ненужное зачеркнуть) считать
продезинфицированным и промытым и разрешить пуск его в эксплуатацию.
Главный врач СЭС
« » 20 г.
190

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург, Гражданский пр., квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «ГСО Север»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее участки сетей инженерно-технического
обеспечения, подлежащие освидетельствованию ЗАО « Строймонтаж»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Организация, осуществляющая эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения:
Правобережный филиал ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
освидетельствования участков сетей инженерно-технического обеспечения
№ 136 « 15» июня 2012 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Трофимов В. Г., приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Фокин Н. Е.. приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-констриктор Абаров В. М.. приказ №65 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
191

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей инженерно-
технического обеспечения производитель работ Палъниченко Н. М., приказ №86 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения: инженер Правобережного филиала ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга» Бутенко В. П.
(должность, фамилия, инициалы)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие участки сети инженерно-технического
обеспечения наружные сети канализации
(перечень и краткая характеристика участков сетей инженерно-технического обеспечения)
2. Участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» рабочий проект 13018-НВК
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. 	Технические условия подключения объекта капитального строительства к сетям инженерно-
технического обеспечения предоставлены
(номер и дата технических условий,
Nq 25050 от 10.02.2011 г. выданы ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга»
кем выданы, срок действия технических условий, иные сведения)
4. 	При выполнении участков сетей инженерно-технического обеспечения применены
строительные материалы и изделия в соответствии со спецификацией к рабочему проекту
(наименование материалов (изделий) со ссылкой на
сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
5. Освидетельствованы скрытые работы, оказывающие влияние на безопасность участков сетей
инженерно-технического обеспечения акт освидетельствования прокладки
трубопроводов в траншее; акт освидетельствования канализационных колодцев
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
6. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие участков сетей инженерно-технического
обеспечения предъявляемым к ним требованиям, в том числе:
а) 	исполнительные геодезические схемы положения сетей инженерно-технического обеспечения
	 исполнительная схема наружных сетей канализации
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
б) 	результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ,
проведенных в процессе строительного контроля
акт гидравлических испытаний безнапорных трубопроводов на прочность и герметичность
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
192

в) 	технические условия
№ 25050 от 10.02.2011 г. выданы ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга»
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. 	Проведены необходимые испытания и опробования
гидравлические испытания безнапорных трубопроводов на прочность и герметичность
(указываются наименования испытаний, номера и даты актов)
8. Даты: начала работ « 15 » марта 2012 г.
окончания работ « 15 » июня 2012 г.
9. Предъявленные участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены в соответствии
с техническими условиями подключения, проектной документацией и техническими регламентами
(нормами и правилами), иными нормативными правовыми актами
рабочим проектом 13018-НВКи требованиями СНиП3.05.04-85*
(указываются наименование, статьи (пункты) технического регламента (норм и правил),
иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения: исполнительная схема наружных сетей канализации; паспорта и сертификаты
на применяемые материалы и изделия; акт гидравлических испытаний безнапорных
трубопроводов на прочность и герметичность
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Трофимов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Фокин Н. Е.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-конструктор Абаров В. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей
инженерно-технического обеспечения, подлежащие освидетельствованию
Производитель работ Пальниченко Н. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения:
Инженер Правобережного филиала ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга> Бутенко В. П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
193

Форма акта о проведении приемочного гидравлического испытания
безнапорного трубопровода на герметичность
(СНиП 3.05.04-85*, приложение 4)
АКТ О ПРОВЕДЕНИИ ПРИЕМОЧНОГО ГИДРАВЛИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ
БЕЗНАПОРНОГО ТРУБОПРОВОДА НА ГЕРМЕТИЧНОСТЬ
г. « » 20 г.
Комиссия в составе представителей:
строительно-монтажной организации
(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)
технического надзора заказчика
(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)
эксплуатационной организации
(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)
составили настоящий акт о проведении приемочного гидравлического испытания участка
безнапорного трубопровода
(наименование объекта и номер пикетов на его границах,
длина трубопровода, диаметр, материал труб и стыковых соединений)
Уровень грунтовых вод в месте расположения верхнего колодца находится на расстоянии
м от верха трубы в нем при глубине заложения труб (до верха) м.
испытание трубопровода производилось
способом
(указать совместно или отдельно от колодцев и камер)
(указать способ испытания -
добавлением воды в трубопровод или притоком грунтовой воды в него)
Гидростатическое давление величиной м вод. ст. создавалось заполнение
водой
(указать номер колодца или установленного в нем стояка)
Допустимый объем добавленной воды, приток грунтовой воды (ненужное зачеркнуть) на 10 м
длины трубопровода за время испытания 30 мин равен
Фактический за время испытания объем добавленной воды, приток грунтовой воды составил
л, или в пересчете на 10 м длины трубопровода (с учетом испытания совместно
с колодцами, камерами) и продолжительности испытания в течение 30 мин составил
л, что меньше допустимого расхода.
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ
Трубопровод признается выдержавшим приемочное гидравлическое испытание на герметичность.
Представитель строительно-монтажной организации
Представитель технического надзора заказчика
Представитель эксплуатационной организации
194

( Министерство)
(город)
(трест)
(заказчик)
(монтажное управление) (объект)
20 г.
(участок)
АКТ
ТЕХНИЧЕСКОЙ ГОТОВНОСТИ ЭЛЕКТРОМОНТАЖНЫХ РАБОТ
Комиссия в составе:
представителя заказчика
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя генерального подрядчика
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя электромонтажной организации
(должность, фамилия, имя, отчество)
произвели осмотр смонтированного электрооборудования.
1. Электромонтажной организацией выполнены следующие работы:
(перечень, основные технические характеристики,
физические объемы)
2. Электромонтажные работы выполнены в соответствии с проектом, разработанным
(проектная организация)
3. Отступления от проекта перечислены в приложении 1.
4. Комиссия проверила техническую документацию (приложение 2), предъявленную в объеме
требований ПУЭ, СНиП 3.05.06-85.
5. Индивидуальные испытания электрооборудования
(проведены, не проведены)
6. Остающиеся недоделки, не препятствующие комплексному опробованию, и сроки их
устранения перечислены в приложение 3.
7. Ведомость смонтированного электрооборудования приведена в приложении 4.
195

8. 	Заключение.
8.1 	Электромонтажные работы выполнены по проектной документации согласно
требованиям СНиП 3.05.06-85 и ПУЭ.
8.2. Настоящий акт является основанием для*:
а) организации работы рабочей комиссии о приемке оборудования после
индивидуальных испытаний;
б) непосредственной передачи электроустановки заказчику (генподрядчику) в
эксплуатацию.
Представитель заказчика
Представитель генерального подрядчика
Представитель электромонтажной организации
(подпись)
(подпись)
(подпись)
Сдали**
Приняли
(подпись)
(подпись)
* нужное подчеркнуть
** заполняется в случае, указанном в п. 8.2 6) настоящего акта.
196

Пример оформления акта технической готовности электромонтажных работ
ООО «Волыпэл» ЗАО «Ленжилстрой»
(Монтажная организация) (Заказчик)
ЗАО « Строительный трест>
Генподрядчик)
ЗАО «Строительноеуправление № 1»
(Подрядчик)
СПб., Манчестерская у л., д. 10
(объект)
27 апреля 2012 г.
АКТ ТЕХНИЧЕСКОЙ ГОТОВНОСТИ ЭЛЕКТРОМОНТАЖНЫХ РАБОТ
Комиссия в составе:
представителя заказчика
Михайлов С. В. у инженер технадзора ЗАО «Ленжилстрой>
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя генерального подрядчика
Шинкевич В. А., ЗАО «Строительный трест»
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя подрядчика
Ишутин Л. А., начальник участка ЗАО «Строительное управление № 1>
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя электромонтажной организации
Тюрин О. И.у генеральный директор ООО «Вольтэл»
(должность, фамилия, имя, отчество)
произвели осмотр смонтированного электрооборудования.
1. Электромонтажной организацией выполнены следующие работы:
монтаж силового оборудования; электроосвещение
(перечень, основные технические характеристики, физические объемы)
2. Электромонтажные работы выполнены в соответствии с проектом, разработанным
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ», шифр проекта 7281-ЭО
(проектная организация)
3. Отступления от проекта перечислены в приложении 1.
4. Комиссия проверила техническую документацию (приложение 2), предъявленную в объеме
требований ПУЭ, СНиП 3.05.06-85.
5. Индивидуальные испытания электрооборудования проведены.
6. Остающиеся недоделки, не препятствующие комплексному опробованию, и сроки их
устранения перечислены в приложение 3).
7. Ведомость смонтированного электрооборудования приведена в приложении 1.
197

8. 	Заключение.
8.1 	Электромонтажные работы выполнены по проектной документации согласно
требованиям СНиП 3.05.06-85 и ПУЭ.
8.2. Настоящий акт является основанием для:
а) организации работы комиссии о приемке оборудования после индивидуальных
испытаний:
б) непосредственной передачи электроустановки заказчику (генподрядчику) в
эксплуатацию.
Представитель заказчика С. Михайлов
(подпись)
Представитель генерального подрядчика Д. Шинкевич
(подпись)
Представитель подрядчика Л. Ишитин
(подпись)
Представитель электромонтажной организации О. Тюрин
(подпись)
198

Приложение 1
к акту технической готовности от
« » 20 г.
(обязательное)
ВЕДОМОСТЬ
технической документации, предъявляемой при сдаче-приемке электромонтажных работ
Разделы
Состав документации
Номер
документа
Кол-во
листов
Примечание
I
Комплект рабочих чертежей
электротехнической части - исполнительная документация
II
Комплект заводской документации (паспорта
электрооборудования, протоколы заводских
испытаний, инструкции по монтажу, наладке
и эксплуатации и т.п.)
III
Акты, протоколы, ведомости, журналы по
электромонтажным работам и по
строительным работам, связанным с монтажом
электротехнических устройств
Представитель монтажной организации
(подпись)
199

Приложение 2
к акту технической готовности от
« » 20 г.
(обязательное)
( Министерство)
(город)
(трест)
(заказчик)
(монтажное управление)
(объект)
20 г.
(участок)
ВЕДОМОСТЬ
изменений и отступлений от проекта
NN
п/п
Состав изменений
и отступлений
Причина изменений
Кем, когда согласовано, номер
документа
Производитель работ
(подпись)
200

Приложение 3
к акту технической готовности от
« » 20 г.
(обязательное)
(Министерство)
(город)
(трест)
(заказчик)
(монтажное управление)
(объект)
20 г.
(участок)
электромонтажных недоделок,
ВЕДОМОСТЬ
не препятствующих комплексному опробованию
NN
п/п
Недоделки
Срок устранения
Кто устраняет
Представитель монтажной организации
Представитель генподрядной организации
Представитель заказчика
(подпись)
(подпись)
(подпись)
201

Приложение 4
к акту технической готовности от
« » 20 г.
(обязательное)
(Министерство)
(город)
(трест)
(заказчик)
(монтажное управление)
(объект)
20 г.
(участок)
ВЕДОМОСТЬ
смонтированного электрооборудования
NN
п/п
Наименование
электрооборудования,
комплекта
Тип, марка
Заводской номер
или маркировка
Кол-во
Примечание
1
2
3
4
5
6
Представитель монтажной организации
(подпись)
Представитель заказчика
(подпись)
202

Заказчик Типовая ведомственная приложение М-25,
утверждена приказом ЦСУ N 628 от 27.11.85
АКТ №
приемки-передачи оборудования в монтаж
« » 20
Акт составлен
Передано
(место составления акта)
Код по ОКУД
г.
Код операции
Склад
(наименование организации)
перечисленное ниже оборудование
и техническая документация к нему для монтажа в
(место монтажа)
(наименование здания, сооружения, цеха, электроустановки)
Наименование
оборудования

Код(номенклатурный
номер)
Тип,
марка
Заводской
номер или
маркировка
Завод-
изготовитель
Номер позиции
по технологической
схеме
Поступления
на склад заказчика
Кол-во
Стоимость
дата
номер акта
приемки
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Оборотная сторона формы М-25
При приемке оборудования в монтаж установлено следующее:
. соответствует „ .
1. Оборудование проектной спецификации или чертежу (если не соответствует,
не соответствует r ^ г j \ j
указать в чем)
комплектно
2. Оборудование передано (указать состав комплекта и технической докумен-
^ не комплектно vJ J
тации, по которой произведена приемка и какая комплектность)
3. Дефекты при наружном осмотре оборудования
робно их перечислить)
обнаружены
не обнаружены
(если обнаружены, под-
Прнмечание: дефекты, обнаруженные при ревизии, монтаже и испытании оборудования,
подлежат актированию особо.
4. 	Заключение о пригодности к монтажу
Сдал представитель заказчика
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Принял представитель монтажной организации
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Указанное оборудование принято на хранение.
Материально-ответственное лицо
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
203

(Министерство)
(город)
(трест)
(заказчик)
(монтажное управление)
(объект)
20 г.
(участок)
АКТ
ГОТОВНОСТИ СТРОИТЕЛЬНОЙ ЧАСТИ ПОМЕЩЕНИЙ (СООРУЖЕНИЙ)
К ПРОИЗВОДСТВУ ЭЛЕКТРОМОНТАЖНЫХ РАБОТ
Комиссия в составе:
представителя строительной организации
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя заказчика
представителя электромонтажной организации
(должность, фамилия, имя, отчество)
(должность, фамилия, имя, отчество)
произвела осмотр помещений (сооружений), передаваемых для производства
электромонтажных работ.
1. Для производства электромонтажных работ передаются:
(наименование помещений, сооружений)
2. Помещения (сооружения) выполнены по
с учетом чертежей строительных заданий
(указать проект, № чертежа)
(наименование проектной организации, № чертежей строительных заданий)
Помещения (сооружения) выполнены по проекту с учетом строительных заданий и
соответствуют требованиям пп. 2.2 е\ 2.12-2.15; 2.17; 2,18; 2.20-2.26; 3.210 СНиП 3.05.06-85.
Помещения (сооружения), перечисленные в п.п.1 настоящего акта, пригодны для
производства электромонтажных работ с 20 г.
3. 	Недоделки, не препятствующие началу электромонтажных работ, подлежат устранению
в следующие сроки:
NN п/п
Помещение (сооружение)
Недоделки
Срок устранения
Кто устраняет
Представитель строительной организации
Представитель заказчика
Представитель электромонтажной организации
(подпись)
(подпись)
(подпись)
204

Пример оформления акта готовности строительной части помещений (сооружений)
к производству электромонтажных работ
ООО «Вольтэл» ЗАО «Ленжилстуой»
(Монтажная организация) (Заказчик)
ЗАО « Строительный трест»
Генподрядчик)
ЗАО «Строительное управление № У»
(Подрядчик)
СПб., Манчестерская у л., д. 10
(объект)
2 апреля 2012 г.
АКТ
ГОТОВНОСТИ СТРОИТЕЛЬНОЙ ЧАСТИ ПОМЕЩЕНИЙ (СООРУЖЕНИЙ)
К ПРОИЗВОДСТВУ ЭЛЕКТРОМОНТАЖНЫХ РАБОТ
Комиссия в составе:
представителя заказчика Михайлов С. В., инженер технадзора ЗАО «Ленжилстрой»
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя генерального подрядчика Шинкевич В. А., ЗАО «Строительный трест»
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя подрядчика Игиитин Л. А„ нач. участка ЗАО «Строительное управление №1»
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя электромонтажной организации Тюрин О. И.. ген, директор ООО «Вольтэл»
(должность, фамилия, имя, отчество)
произвела осмотр помещений (сооружений), передаваемых для производства
электромонтажных работ.
1. Для производства электромонтажных работ передаются:
помещения 9-16 этажа лестница 1; помещения 9-16 этажа лестница 2; лестницы 1,2
(наименование помещений, сооружений)
2. Помещения (сооружения) выполнены по проекту с учетом строительных заданий и
соответствуют требованиям пп. 2.2 е\ 2.12-2.15; 2.17; 2,18; 2.20-2.26; 3.210 СНиП 3.05.06-85.
Помещения (сооружения), перечисленные в п.п.1 настоящего акта, пригодны для
производства электромонтажных работ с 02.04.2012 г.
3. Недоделки, не препятствующие началу электромонтажных работ, подлежат устранению
в следующие сроки:
NN
п/п
Помещение (сооружение)
Недоделки
Срок устранения
Кто устраняет
Представитель закзчика С. Михайлов
Представитель генподрядной организации
(подпись)
В. Шинкевич
Представитель подрядной организации
(подпись)
Л. Игиутин
Представитель электромонтажной организации
(подпись)
О. Тюрин
(подпись)
205

( Министерство)
(город)
(трест)
(заказчик)
(монтажное управление) (объект)
20 г.
(участок)
СПРАВКА
о ликвидации недоделок
Комиссия в составе:
представителя заказчика
представителя монтажной организации
(должность, фамилия, имя, отчество)
(должность, фамилия, имя, отчество)
произвела осмотр и сдачу-приемку выполненных электромонтажной организацией работ
по ликвидации недоделок, перечисленных в ведомости от 20 г.
ликвидированы следующие недоделки
Представитель заказчика
Представитель монтажной организации
(подпись)
(подпись)
206

Пример оформления акта проверки надежности
крепления крюков под люстры и светильники
АКТ ПРОВЕРКИ НАДЕЖНОСТИ
КРЕПЛЕНИЯ КРЮКОВ ПОД ЛЮСТРЫ И СВЕТИЛЬНИКИ
24 апреля 2012 года
Мы, нижеподписавшиеся:
технический надзор Заказчика инженер Бобров В. Н.
представитель Генподрядчика начальник участка Сирдин К. Л.
и представитель монтажной организации начальник участка Ту хватуллин О. В.
подписали настоящий акт о нижеследующем:
ООО «ЛЕВ» были выполнены работы по электротехнической части жилого дома по адресу
СМР кв. 46 корпус 22, 22А, предусмотренные проектом крюки под люстры и светильники
установлены и проверены на прочность посредством подвешивания груза 50 кг весом.
Проверенное соответствует ПУЭ и другим строительным нормам.
Технический надзор Заказчика / В. Бобров
(подпись)
Представитель Генподрядчика / К. Сирдин
(подпись)
Представитель монтажной организации / О. Тихватиллин
(подпись) /
207

Пример оформления акта проверки осветительной сети на правильность зажигания
внутреннего освещения
Наименование Министерства Город г. Санкт-Петербург
У HP
Монтажное управление ОАО «Свит» Заказчик ЗАО «Строительное Управление»
«1» декабря 2011 г.
АКТ ПРОВЕРКИ ОСВЕТИТЕЛЬНОЙ сети
НА ПРАВИЛЬНОСТЬ ЗАЖИГАНИЯ ВНУТРЕННЕГО ОСВЕЩЕНИЯ
№№
осветительных
щитов
Кол-во светильников
в группах
Результаты проверки на правильность
зажигания и горения ламп
ЩЭ№ 1
1 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
2 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
ЩЭ № 2
1 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
2 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
3 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
4 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
ЩЭ № 3
1 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
2 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
3 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
4 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
ЩЭ № 4
1 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
2 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
3 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
4 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
ЩЭ № 5
1 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
2 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
3 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
4 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
ЩЭ № 6
1 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
2 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
3 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
4 гр. согл. пр-та
Зажигание по проекту, исправны
Производитель работ (мастер) И. Дубровин
Представитель заказчика Г. Нефедов
208

Пример оформления акта проверки осветительной сети на функционирование
и правильность монтажа установочных аппаратов
Электромонтажная организация
Предприятие:
Объект:
Адрес:
Лист №
г.
АКТ ПРОВЕРКИ ОСВЕТИТЕЛЬНОЙ сети на функционирование
И ПРАВИЛЬНОСТЬ МОНТАЖА УСТАНОВОЧНЫХ АППАРАТОВ
Комиссия в составе:
Представитель заказчика:
Представитель электромонтажной организации:
Провела осмотр смонтированной осветительной сети. В результате установлено:
- сеть освещения:
№ столба
Марка
светильника
Мощность,
Вт
Источник
питания
№ группы
Кол-во
Результат
проверки
1-8
S40/4 опора
«Сабонис», G
400 PMF
80
ГРЩ
А
8
норма
8-16
S40/4 опора
«Сабонис», G
400 PMF
80
ГРЩ
В
8
норма
16-23
S40/4 опора
«Сабонис», G
400 PMF
80
ГРЩ
С
7
норма
1. Расключение групповых щитов по фазам выполнено в ГРЩ и токоприемников в
помещениях в групповых щитах согласно проекта, выполненного:
2. Выключатели расположены в фазных проводах.
3. Подключение светильников и остальных стационарных токоприемников с металлическими
корпусами выполнено по 3-5 проводной схеме с учетом требований глав 1.7 и 7.1 ПУЭ-2003.
Все светильники, стационарные токоприемники функционируют нормально.
Представитель
электромонтажной организации
Представитель Заказчика
209

(Министерство)
(город)
(трест)
(заказчик)
(монтажное управление)
(объект)
20 г.
(участок)
ПРОТОКОЛ
измерения сопротивления изоляции
Место прокладки
Сопротивление изоляции замерено
(наименование прибора, тип)
заводской номер , на напряжение В
Наименование линии
и ее параметры
Сопротивление изоляции, МОм
Заключение
А-В
А-С
В-С
А-О
В-О
С-О
Измерение произвел
Производитель работ
(подпись)
(подпись)
210

ПРОТОКОЛ
испытания силового кабеля напряжением выше 1000 В
Номер
барабана
Марка
кабеля
Сечение
кабеля,
мм2
Длина
кабеля, м
Рабочее
напряжение,
кВ
Испытательное
напряжение, кВ

Продолжительность
испытания,
мин.
Заключение
Испытание произвел
(подпись)
Производитель работ
(подпись)

(Министерство)
(город)
(трест)
(заказчик)
(монтажное управление)
(объект)
20 г.
(участок)
ПРОТОКОЛ
осмотра и проверки сопротивления изоляции кабелей на барабане перед прокладкой
Номер
барабана
Марка кабеля,
сечение, мм2,
напряжение, кВ
Длина
кабеля,
м
Завод-
изготовитель
Дата
выпуска
Состояние
Сопротивление
изоляции, Ом
Заключение
барабана
и обшивки
наружных
витков

герметизирующих
заделок
Сопротивление изоляции замерено мегаомметром на напряжение 2500 В.
типа заводской N
Осмотр и проверку произвел _
Производитель работ (мастер)
(подпись)
(подпись)
212

( Министерство)
(город)
(трест)
(заказчик)
(монтажное управление)
(объект)
20 г.
(участок)
ПРОТОКОЛ
прогрева кабелей на барабане перед прокладкой при низких температурах
Номер
барабана
Марка кабеля,
напряжение, кВ,
сечение, мм2
Длина
кабеля,
м
Прогрев кабелей внутри
обогреваемых помещений
Прогрев кабелей электрическим
током, А
температура
в помещении,
°С
продолжительность
прогрева, час
температура внешних витков кабеля
при температуре наружного воздуха
-10 °С
ниже -10 °С
Прогрев произвел
Производитель работ
(подпись)
(подпись)
213

(Министерство)
(город)
(трест)
(заказчик)
(монтажное управление)
(объект)
20 г.
(участок)
ЖУРНАЛ
прокладки кабелей
Производитель работ
(подпись)
214

(Министерство)
(город)
(трест)
(заказчик)
(монтажное управление)
(объект)
20 г.
(участок)
ЖУРНАЛ
монтажа кабельных муфт напряжением выше 1000 В
КАБЕЛЬ
МУФТА
Фамилия и подпись
исполнителя
Номер
по кабельному
журналу
Марка, сечение, мм2,
напряжение, кВ
Номер
Тип,
размер
Дата
монтажа
Производитель работ (мастер)
(подпись)
215

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург, Гражданский пр., квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО с Строительный трест»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «ГСО Север»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее участки сетей инженерно-технического
обеспечения, подлежащие освидетельствованию ЗАО « Строймонтаж»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Организация, осуществляющая эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения:
ООО «НеваСпецМонтаж»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
освидетельствования участков сетей инженерно-технического обеспечения
№ 137 « 20 » июня 2012 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Трофимов В. Г., приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Фокин Н. Е.. приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-констриктор Абаров В. М.. приказ М65 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
216

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей инженерно-
технического обеспечения производитель работ Пальниченко Н. М., приказ №86 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения: инженер ООО «НеваСпецМонтаж» Алексеев С. А.
(должность, фамилия, инициалы)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие участки сети инженерно-технического
обеспечения автоматическая система пожарной сингнализации
(перечень и краткая характеристика участков сетей инженерно-технического обеспечения)
2. Участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» рабочий проект 13018-ПТ
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. Технические условия подключения объекта капитального строительства к сетям инженерно-
технического обеспечения предоставлены
(номер и дата технических условий,
№ 15025 от 10.02.2011 г. выданы УГПС Санкт-Петербурга
кем выданы, срок действия технических условий, иные сведения)
4. При выполнении участков сетей инженерно-технического обеспечения применены
строительные материалы, изделия и оборудование
(наименование материалов (изделий) со ссылкой на
в соответствии со спецификацией к рабочему проекту
сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
5. Освидетельствованы скрытые работы, оказывающие влияние на безопасность участков сетей
инженерно-технического обеспечения
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
6. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие участков сетей инженерно-технического
обеспечения предъявляемым к ним требованиям, в том числе:
а) исполнительные геодезические схемы положения сетей инженерно-технического обеспечения
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
б) результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ,
проведенных в процессе строительного контроля
акт индивидуального опробования системы автоматической пожарной сигнализации
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
217

в) 	технические условия
№ 15025 от 10.02.2011 г. выданы УГПС Санкт-Петербурга
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. 	Проведены необходимые испытания и опробования
индивидуальное опробование системы автоматической пожарной сигнализации
(указываются наименования испытаний, номера и даты актов)
8. Даты: начала работ « 20 » марта 2012 г.
окончания работ « 20 » июня 20/2 г.
9. Предъявленные участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены в соответствии
с техническими условиями подключения, проектной документацией и техническими регламентами
(нормами и правилами), иными нормативными правовыми актами
рабочим проектом 13018-ПТ и НПБ
(указываются наименование, статьи
(пункты) технического регламента (норм и правил),
иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения: паспорта и сертификаты на применяемые материалы. изделия и оборидование
установки пожарной сигнализации и управления дымоудалением ПП КП0119-2160-1 в комплекте;
акт индивидуального опробования системы автоматической пожарной сигнализации
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Трофимов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Фокин Н. Е.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-констриктор Абаров В. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей
инженерно-технического обеспечения, подлежащие освидетельствованию
Производитель работ Пальниченко Н. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения: Инженер ООО «НеваСпецМонтаж» Алексеев С. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
218

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург, Гражданский пр., квартал 20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО « Строительный трест»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «ГСО Север»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее участки сетей инженерно-технического
обеспечения, подлежащие освидетельствованию ЗАО «Строймонтаж»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Организация, осуществляющая эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения:
ООО «НеваСпецМонтаж»
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
освидетельствования участков сетей инженерно-технического обеспечения
№ 138 « 30 » июня 2012 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И., приказ №40 от 10.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Трофимов В. Г., приказ №25 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Фокин Н. Е.. приказ №36 от 20.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-констриктор Абаров В. М.. приказ М65 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
219

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей инженерно-
технического обеспечения производитель работ Пальниченко Н. М., приказ №86 от 1.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения: инженер ООО «НеваСпеиМонтаж» Алексеев С. А.
(должность, фамилия, инициалы)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие участки сети инженерно-технического
обеспечения автоматическая установка пожаротушения (АУПТ)
(перечень и краткая характеристика участков сетей инженерно-технического обеспечения)
2. Участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» рабочий проект 13018-ПТ
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. Технические условия подключения объекта капитального строительства к сетям инженерно-
технического обеспечения предоставлены
(номер и дата технических условий,
№ 17083 от 14.02.2011 г. выданы УГПС Санкт-Петербурга
кем выданы, срок действия технических условий, иные сведения)
4. При выполнении участков сетей инженерно-технического обеспечения применены
строительные материалы, изделия и оборудование
(наименование материалов (изделий) со ссылкой на
в соответствии со спецификацией к рабочему проекту
сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
5. Освидетельствованы скрытые работы, оказывающие влияние на безопасность участков сетей
инженерно-технического обеспечения
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
6. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие участков сетей инженерно-технического
обеспечения предъявляемым к ним требованиям, в том числе:
а) исполнительные геодезические схемы положения сетей инженерно-технического обеспечения
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
б) результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ,
проведенных в процессе строительного контроля
акт испытания автоматической установки пожаротушения
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
220

в) 	технические условия
№ 17083 от 14.02.2011 г. выданы УГПС Санкт-Петербирга
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. 	Проведены необходимые испытания и опробования
испытание автоматической установки пожаротушения
(указываются наименования испытаний, номера и даты актов)
8. Даты: начала работ « 15 » марта 2012 г.
окончания работ « 30 » июня 20/2 г.
9. Предъявленные участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены в соответствии
с техническими условиями подключения, проектной документацией и техническими регламентами
(нормами и правилами), иными нормативными правовыми актами
рабочим проектом 13018-ПТ и НПБ
(указываются наименование, статьи
(пункты) технического регламента (норм и правил),
иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения: паспорта и сертификаты на применяемые материалы. изделия и оборудование;
акт испытания автоматической установки пожаротушения
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Трофимов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Фокин Н. Е.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-констриктор Абаров В. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки сетей
инженерно-технического обеспечения, подлежащие освидетельствованию
Производитель работ Пальниченко Н. М.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения: Инженер ООО «НеваСпецМонтаж» Алексеев С. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
221

Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Санкт-Петербург, Гражданский по., кваутал20
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО « Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «ГСО Север»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
ЗАО «Утро»
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 139 « 30 » марта 20/2 г.
Представитель застройщика или заказчика
инспектор технического надзора Петров А. И.г приказ №30 от 01.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство
производитель работ Семенов В. Г., приказ №35 от 2.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Григорьев А. П., приказ №36 от 2.03.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
инженер-констриктор Абаров В. М.. приказ №65 от 15.02.2012 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию заместитель директора ЗАО « Утро» Баранов О. В.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
ЗАО «Утро»
222

и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
огневая защита деревянных консттпсиий
2. Работы выполнены по проектной документации
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» рабочий проект 13017-АР. лист 120
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены
(наименование строительных материалов,
лак огнезащитный ТУ-2311-001-23081751-94
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. 	Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
	 акт проведения натурных огневых испытаний образцов деревянных конструкций
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
№84 от 25.06.2012 г
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. 	Даты: начала работ «_/ » июня 2012 г.
окончания работ « 30 » июня 2012 г.
6. 	Работы выполнены в соответствии с
(указываются наименование, статьи
проектной документацией ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ». АР-13017. лист 120 и НПБ
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. 	Разрешается производство последующих работ по
устройству отделки внутренних помещений по деревянным конструкциям
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения: акт проведения натурных огневых испытаний образцов деревянных конструкций
	 № 84 от 30.06.2012 г.; паспорт на огнезащитный лак ТУ-2311-001-23081751-94
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В. Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Григорьев А, П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-констриктор Кизнеиов В. А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Заместитель директора ЗАО «Утро»
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
223

VI. 	Результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний
ООО «ЛиК»
Лаборатория промышленной санитарии и гигиены труда
Аттестат аккредитации № POCC.RU.0001.515795 от27.01.14г.
ТелУфакс:447-08-65,447-24-12/ e-mail:lab_lik@mail.ru
ПРОТОКОЛ №6 -В
ИЗМЕРЕНИЙ ВИБРАЦИИ
от 10.09.2014
Наименование и юридический адрес заказчика: ООО «Связьэлектромонтаж», 195279
Санкт-Петербург, пу. Энтузиастов. д. 38. литер А. помЛН
1. Место проведения измерений: жилой комплекс со встроенно-пристроенными
помещениями и встроенной надземной автостоянкой. Объект: Ленинградская
обл., Всеволжский р-н, дер.Кудрово, мкр.Новый Оккервиль, строительная
позиция N3. Корпус 3.10
2. Цель исследования: измерение уровней вибуаиии от внутренних источников
вентиляиионного оборудования (для сдачи объекта в экстуатаиию)
3. Дата проведения измерений: 10.09.14. 13ч. 30мин
4. Наименование измеряемого параметра: эквивалентный корректированный уровень
виброускорения
5. Нормативная документация: СН 2.2.4/2.1.8.566-96 Производственная вибраиия.
вибраиия в помещениях жилых и общественных зданий. ГОСТ 12.1.012-2004 ССБТ
«Вибраиионная безопасность. Общие требования». ГОСТ 31191.1-2004 (ИСО
2631-1: 1997). «Вибраиия и удар. Измерение обшей вибраиии и оиенка ее
воздействия на человека. Часть 1. Общие требования»: ГОСТ 31191.2-2004 (ИСО
2631-2: 2003). «Вибраиия и удар. Измерение обшей вибраиии и оиенка ее
воздействия на человека. Часть 2. Вибраиия внутри зданий (ИСО 2631-2: 2003.
МОР)»
6. Средства измерений: Анализатор шума и вибраиии SVAN-949. виброметр в
составе вибропреобразователя АР98-100-01 № 4182, зав. №4390. свидетельство
№ 4723/2300. срок действия 11.12.2014 г.
7. Описание объекта: Здание монолитно-бетонное с кирпичным заполнением,
многосекиионное. Вентиляиионные установки системы приточной и вытяжной
вентиляиии смонтированы в иоколе и на кровле. Номера квартир строительные
(по часовой стрелке от входа на этаж).
8. Источники вибрации: оборудование иоколя
9. Условия проведения измерений: Измерения проводились при работе
инженернотехнологического оборудования в типовом режиме в ближайших к внутренним
источникам вибраиии нормируемых помещениях.
10. Схема помещений с указанием порядкового номера точек замера (см. Приложении
№1)
224

11. Результаты измерений вибрации:
№ точки по схеме
Место замера
Уровень вибрации (дБ)
1
Корпус ЗЛО, 2 этаж,
кв.№4, кухня
1,8
2
Корпус ЗЛО, 2 этаж,
кв.№5, кухня
1,5
3
Корпус ЗЛО, 2 этаж,
кв.№5, холл
0,8
Измерения производил инженер
Начальник ЛПСиГТ
А.Р.Рыбин
С.И.Гордая
225

226

(Е§)б)
www.proecolab.ru
ПРОЕКТНО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
ООО «Проектно-Экологическая Лаборатория» ( ООО «ПроектЭкоЛаб» ), 195027, г. Санкт-Петербург,
ул. Магнитогорская, д. 11, литера А, Бизнес-центр «Магнит», 2 этаж, офис 207, 208.
Тел/факс: 8 (812) 449-53-50 e-maii: proeco2010@mail.ru
Испытательная лаборатория ООО «ПроектЭкоЛаб»
Аттестат №РОСС RU.0001.518083 Действителен до 20 октября2015 г.
ПРОТОКОЛ №62970315 ^83000315^®^
результатов исследования проб воды
от «30» марта 2015 г.
по акту отбора проб от «27» марта 2015 г.
Место отбора проб: ООО «Строймастер», реконструкция нежилого здания с надстройкой для
размещения производственных цехов сборки счетчиков электроэнергии по адресу: СПб, Полюст-
ровский пр., д. 32, лит. Ж .
Объект исследования - вода горячая водопроводная.
Цель отбора: заявка, на соответствие СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические
требования ШМ М- i
к качеству воды Централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества»,
СанПиН 2.1.4.2496-09 изм. к СанПиН 2.1.4.1074-01 «Гигиенические требования к обеспечению
безопасности систем тбрячего водоснабжения».
НД, согласно которой произведен отбор: ГОСТ 31861-2012 «Вода. Общие требования к отбору
проб», ГОСТ 31862-2012 «Вода питьевая. Отбор проб». .
Дата отбора проб: 27 марта 2015 г.
Должность, ФИО, проводившего отбор проб вод: спец, по лаб. испытаниям ООО «Про-
еюЭкоЛаб» Петров И.А.
Дата п время доставки: 27 марта 2015 г. 15 час. 00 мин.
Дата начала анализов: 27 марта 2015 г.
Средства измерения и сведения о поверке:
№
п/п
Наименование оборудования
Заводской
№
№ свидетельства
о поверке
Срок действия
св-ва, до
1
Спектрофотометр ЮНИКО 1201
WP
10000911068
0147867
20.08.2015 г.
2
Иономер И-160
0044
0147864
20.08.2015 г.
3
Термометр цифровой «Замер-1»
009235
0158847
15.09.2015 г.
Условия проведения испытаний: температура-(+22,7*С), влажность - 20,0%.
Стр. 1 га 3
227

№
п/п
Определяемые
компоненты
МВИ
Норматив
(ПДК),
не более
№ пробы/ Место отбора/ Объем, дм3
В2970315-
3 этаж, с/у,
1 дм3
В2980315 -
3 этаж, с/у,
1дм3
В2990315-
4 этаж, с/у,
1 дм3
В3000315 -
4 этаж, с/у,
1дм3
X, мг/дм3
X, мг/дм3
X, мг/дм3
X, мг/дм3
1
Запах
ГОСТ 3351-74
2 балла
1
1
1
1
2
Водородный
показатель
ПНДФ
14.1:2:3:4.121-97
6-9 ед. pH
6,40
6,41
6,46
6,47
3
Температура
МУК 4.3.2900-11
60-75’С
67
67
66
67
4
Мутность
ГОСТ 3351-74
1,5 мг/дм3
0,62
0,59
0,97
0,91
5
Цветность
ГОСТР
52769-2007
20 градусов
14
14
16
16
б
Железо общее
ГОСТ 4011-72
ОД мг/дм3
0,25
0,24
0,27
0,27
Погрешности результатов измерений находятся в пределах, допускаемых МВИ.
ФИО и подпись проводившего испытания
Руководитель ИЛ
И.А. Матвеева
О.Д. Тян
Результаты испытаний распространяются только на представленные образцы.
Перепечатка и копирование протоколов запрещены без согласия ООО «ПроекгЭкоЛаб».
Протокол № В2970315 - B3Q00315 от 30,03.2015 г
стр. 2 из 3
228

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Представленные образцы №№ В2970315 -В3000315 соответствуют требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01, СанПиН 2.1.4.2496-09 по
проверенным химическим показателям.
ВраЧ'-'ЖХ'тЧУП
сертификат ГОУВТЮ CJ?»•/ ■
им. И.И. Мечником Раги>■>■: ч,'
№1106000386 выдан 06.06 .о•/
действителен да
И, А. Шут,ц г у у
Протокол № В2970315-В3000315 от 30.03.2015 г.
стр. 3 из 3
229

mm®
www.proecolab.ru
ПРОЕКТНО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
ООО «Проектно-Экологическая Лаборатория» { ООО «ПроектЭкоЛаб» ), 195027, г. Санкт-Петербург,
ул. Магнитогорская, д. 11, литера А, Бизнес-центр «Магнит», 2 этаж, офис 207, 208.
Тел/факс: 8 (812) 449-53-50 e-mail: proeco2010@mail.ru
Испытательная лаборатория ООО «ПроектЭкоЛаб»
Аттестат № РОСС RU.0001.518083 Действителен до 20 октября 2015 г.
УТВЕРЖДАЮ
гтгт'^рси о ji н ii’ie ji ь. н ы н днрек-
ктЭкоЛаб”
Г.Ю. Громова
ШЬ 2015 г.
ПРОТОКОЛ № В24403Ш&Й8Й&5^1
результатов исследования проо^водьг
от «17» марта 2015 г.
по акту отбора проб от «13» марта 2015 г.
Место отбора проб: ООО «Петербургтрансстрой», СЗРЦ Концерна ПВО «Алмаз-Антей», ввод в
эксплуатацию административного здания, корпус № 4(8 этап), по адресу: СПб, пр. Обуховской
Обороны, д. 120, лит. БД.
Объект исследования— вода холодная водопроводная
Цель отбора: заявка, на соответствие СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические
требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль
качества», ГН 2.1.5.1315-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде
водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования».
НД, согласно которой произведен отбор: ГОСТ 31861-2012 «Вода. Общие требования к отбору
проб», ГОСТ 31862-2012 «Вода питьевая. Отбор проб».
Дата отбора проб: 13 марта 2015 г.
Должность, ФИО, проводившего отбор проб вод: лаборант ООО «ПроектЭкоЛаб» Костина Е.В,
Дата и время доставки: 13 марта 2015 г. 15 час. 00 мин.
Дата начала анализов: 13 марта 2015 г.
Средства измерения и сведения о поверке:
№
п/п
Наименование оборудования
Заводской
№
№ свидетельства
о поверке
Срок действия
св-ва, до
1
Спектрофотометр ЮНИКО 1201
WP
10000911068
0147867
20.08.2015 г.
2
Иономер И-160
0044
0147864
20.08.2015 г.
Условия проведения испытаний: температура-(+21,3°С), влажность-26,8%.
Стр. 1 из 3

№ пробы/ Место отбора/ Объем, дм3
В2480315-
9 этаж,
пом. 955,
с/у,
стояк В1-2,
1дм3
ГЧ
Х~|
2
-
-
6,60
0,50
о.
o'
2,84
<0,04
В2470315-
9 этаж,
пом. 954,
с/у,
стояк В1-2,
1 дм3
тП
5
-
-
6,56
<0,5
оо
0,096
2,68
ТГ
О
о"
V
«2 ^ м 3
о S « VI ® "s
g®' g °
Д и
S
г
-
-
6,61
<0,5
Г-
0,060
2,76
о
о"
V
В2450315 -
9 этаж,
пом. 941,
с/у,
стояк В1-4,
1дм3
л
S
tff
2
-
£
чо
<0,5
ОО
0,077
2,80
<0,04
■
1Л
14 ">
fO i" S
о <* ч
тг ^
N
Д
«о
2
Х^
2
-
-
6,55
<0,5
г-
0,058
2,68
О
о
V
Норматив
(ПДК),
не более
2 балла
2 балла
6-9 ед. pH
*U
s
«п
20 градусов
2
m
o'
пч
b
u
2
«о
2
м
о"
МВИ
ГОСТ 3351-74
ГОСТ 3351-74
ПНДФ
14.1:2:3:4.121-97
ГОСТ 3351-74
ГОСТР
52769-2007
ГОСТ 4011-72
ПНДФ
14.1:2:4.154-99
ГОСТ 18165-89
Определяемые
компоненты
Запах
Привкус
Водородный
показатель
Мутность
Цветность
Железо общее
Окисляемость
Остаточный
алюминий
U/U
чКГ
-
СЧ
m
un
чо
Г-
ОО
X
<и
о.
л
ч
>i
ё
о
X
3
и
е*
о
а
а
еа
<и
<и
\
С
9
с
О
a
е
Гп
s
fN
g.
§
231
Результаты испытаний распространяются только на представленные образцы.
Перепечатка и копирование протоколов запрещены без согласия ООО «ПросктЭкоЛаб».

Представленные образцы №№ В2440315 - В2480315 соответствуют требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01,
ГН 2.1.5.1315-03 по проверенным химическим показателям.
0
232
Протокол № В2440315 - В2480315 от 17.03.2015 г. стр. ЗизЗ

www.proecolab.ru
ПРОЕКТНО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
ООО «Проектно-Экологическая Лаборатория» { ООО «ПроекгЭкоЛаб» ), 195027, г. Санкт-Петербург,
ул. Магнитогорская, д. 11, литера А, Бизнес-центр «Магнит», 2 этаж, офис 207, 208.
Тел/факс: 8 (812) 449-53-50 e-mall: proeco2010@mall.ru
Испытательная лаборатория ООО «ПроектЭкоЛаб»
Аттестат № РОСС RU.0001.518083 Действителен до 20 октября 2015 г.
Йсполтщте^йщй директор
&£@Ш^ро|стЭкоЛаб>>
Шо Громова
^ 2015 г.
ПРОТОКОЛ № 5X04011^^5^
исследования воздушной среды жилых помещений
от « 22 » января 2015 г.
Заказчик: ООО «МАВИС».
Место отбора проб воздуха: Жилой комплекс со встроенными помещениями: обслуживания, аптекой;
со встроенно-пристроенными: автостоянками, дошкольным образрэащльным учреждением (1 этап
проектирования), ввод в эксплуатацию корпуса 9 (1 очередь) по адресу: Ленинградская область,
Всеволожский район, земли GA03T «Ручьи».
Цель отбора: Заявка на соответствие СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования
к условиям проживания, в жилых зданиях и помещениях».
БД, согласно которой произведен отбор: РД 52.04.186-89; МУ 2.1.2.1829-04; ГОСТ Р ИСО 16017-1-2007;
ГОСТ 30494-2011; МУК 4.1Л468-03; МУК 4.1.598-96; МУК 4.1.599-96; МУК 4.1.611-96; ПНДФ 13.3.18-98.
Дата и время отбора: 15.01.2015 г. 07.00 час. - 16.01.2015 г. 01.00 час.
Средства измерений, используемые при отборе и исследованиях: :
№
п/п
Наименование оборудования
Заводской №
Jfe свидетельства
о поверке
Срок действия
свидетельства, до
1
Фотометр фотоэлектрический КФК-3-01 ЗОМЗ.
1171130
0211638
,04.12.2015 г.
2
Весы лабораторные электронные СЕ 224тС
25425146
0088400
20.06.2015 г.
3
Прибор комбинированный «ТКА-ПКМ»
(модель 60)
60 800
0135019
11.08/2015 г.
4
Аспиратор ПУ-4Э
4967
242/1340-2014
21.02.2015 г.
5
Аспиратор ПУ-4Э
4773
242/741-2014
04.02.2015 г.
6
Авт. пробоотборник воздуха ОП-442 ТЦ
1884-3-10
242/2010-2014
24.03.2015 г.
7
Комплекс универсальный ртутеметрический
УКР-1МЦ
0338
: 242/4306-2014
23.05.2015 г.
8
Хроматограф «Кристалл-5000»
052732
242/10113-2014
30.10.2015 г.
9
Хроматограф «Кристалл-5000»
252113
242/1472-2014
28.02.2015 г.
10
Спектрометр атомно-абсорбционный
«КВАНТ-2А»
607
0146765
20.082015 г.
И
Газоанализатор «Палладий-3 М-01»
37
242/6954-2014
04.08.2015 г.
Характеристика помещения: жилые помещения.
Условия отбора: вентиляция естественная, окна и двери закрыты.
Основные источники загрязнения: помещения без отделки: двери, стеклопакеты (использован
уплотнитель «Макрофлекс»).
Должность, ФИО, представителя обследуемого объекта, присутствующего при отборе проб воздуха ■
Старший прораб ООО «МАВИС-Строительство» Бельыевич М.Ю.
Подпись
Должность, ФИО, проводившего отбор проб воздуха - ла1
Тарасенкова В.П., Казакова ЛР., Костина Е.В., Грунинаргб
Подпись ■

з i
т
!
s s
I
*
i § is
ElH
S i
i
№
On
oo
ON
00
)S> )D (ч) NO (4
И22 - tec2 H «2 vi
-* Ol л ^ СЧ ft* <4
О i/i
' ГЧ
«О
On On ON On
op ^ oo op ^ op
а,зЙьЗ£‘цзно-
cn " '
«о
£ m IS f*
• «2 cn «2 cn
S vd Я *П ®* S «П
О w О V) О in
cn cn ' oi
«л «Г»
•n
3
3
СП
о
о
СП
о
о
о
о*
о
сэ
1
г
о
г
р
1
о
о
о"
<н
о
о
о
о
СП
о
8
о
о
о
о
Ч1 't 3
о О О о
о о. о §
о
о
о
о
о"
о © о „Г
о“
о
V
V
V V V
V
V
S;
I
о.
of
о
сГ
о
о
сп
о
о
•—> I m *п I 00 On
О . п nt in 43 h .о — ,^«о
<— 1 — — — — -ч ГЧ CN О! (N
VO
сп то 7
^ СП
234
Протокол № ВХ0401 /5 от 22.01.2015 г.

МУК
4.1.598- 	96
МУК
4.1.598- 	96
МУК
4.1.598- 	96
МУК
4.1.598- 	96
МУК
4.1.598- 	96
ПНДФ
13.3.18- 	89
ПНДФ
13.3.18- 	89
МУК
4.1.599- 	96
МУК
4.1.611-96
МУК
4.1.598-96
РД
52.04.186-89
(5.3.1.2.)
т
0,02
0,6
0,2
-/0,002
-/0,1
0,1
0,1
0,01
-/0,007
-/1,0
0,005/
0,0025
м
' * —г— — to to о о 'л ® ^ гг totoiototo *о $9 29 59 Ю "Г й
292оооглгчмД'- о оо©оо©22ЯЯ S о
OOOint-^vOooOo о m. m т. - - . о о о о о pi
o' о" о о О О О О О, О о" о о о о о о 0- 0» 0- 0» 0" Я
v v v ® °" ^ ^ © ° V VVVVVVVVVV у
-
Этилбензол
(604)
Метилбензол
(306)
Диметил бензол
084)
Этенилбензол
(598)
Бензол
(57)
Этилацетат
(603)
Бутилацетат
(102)
Ацетальдегид
(39)
Диметилбензол-
1.2- 	дикарбонат
(188)
1.2- 	Дихлорэтан
(232)
Диметиламин
(176)
о
0,2
0,2
ОД
0,2
0,2
0,1
0,1
10,0
6,0
0,2
10,0
с\
00
г-
VO
*Л
т
гч
vor-'BOCtO--' r»i m ^ «о ,соо\ , Mo't*o*ots-oo0\0 - м , *о *о . о* о , m
М М N М п (*1 tn сл m m m m *o *o to to 'to
to to to to to
O'tflOOtriOOtl-tO^ i п^*лгп^юп^*о , , 7
mm m m m
235
Протокол № ВХ040115 от 22.01.2015 г.

,И?И. Дунаева
я
й
о
я
S
о
РЧ
я
Й
о
я
я
«
и
я
р.
(2
я
Й
к
8
►»
а.
к
S
VO
VO
I
I
#
§
а
1
Ъ
VQ
2
х
fvi
*п
С>
«N
О
N
»N
•о
сэ
236

ivvvw.proecolab.ru
ПРОЕКТНО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
ООО «Проектно-Экологичеосая Лаборатория* ( ООО «ПроектЭкоЛаб» ), 195027, г. Санкт-Петербург,
ул. Магнитогорская, д. 11, литера А, Бизнес-центр «Магнит», 2 этаж, офис 207, 208.
Тел/факс: 8 (812) 4*19-53-50 e-rnail: proeco20l0@rnail.ru
Испытательная лаборатория ООО «ПроектЭкоЛаб»
Адрес: 195027 г. Санкт-Петербург, ул. Магнитогорская., д. 11, лит. А.
Аттестат № РОСС RU. 0001.518083 действителен до 20 октября 2015 г.
УТВЕРЖДАЮ
геомагнитного поля
от 6 апреля 2015 г.
1. Заказчик измерений: ЗАО ССМО «ЛенСпецСМУ». Юридический адрес: 197348, Санкт-Петербург,
Богатырский проспект, дом №2, литера А.
2. Место и цель проведения измерений: Вновь построенный многоквартирный жилой дом со встроенными
помещениями и многоэтажной надземной автостоянкой открытого типа, ввод в эксплуатацию по адресу:
г. Санкт-Петербург, Кременчугская улица, участок 7 (севернее дома 21, литера А по Кременчугской улице),
корпус 4Б.
3. Дата и время проведения измерений:
В период с 11:00 3 апреля 2015 г.
4. Средства измерений:
Магнитометр трёхкомпонентный малогабаритный «МТМ-01», заводской номер 21111. Свидетельство о
поверке № 279, выдано ФГУП «ВНИИМ им. Д.И. Менделеева», действительно до 31.12.2014 г.
5. Нормативная документация:
- СанПиН 2.1.8/2.2.4.2489-09 «Гипогеомагнитные поля в производственных, жилых и общественных зданиях
и сооружениях».
6. Характеристика объекта:
Здание, состоящее из 7 секций этажностью 9-10 этажей. Конструктивная схема здания - система продольных
и поперечных монолитных железобетонных стен и, связанных с ними, монолитных перекрытий. Наружные
стены ~ монолитный железобетон, кирпич. Отделка наружных стен - вентилируемый навесной фасад.
Территория: грунт, гравий, щебень.
7. Условия проведения измерений:
Измерения интенсивности геомагнитного поля проводились в комнатах квартир (по 7 замеров в каждой
комнате) и в открытом пространстве, прилегающем изданию, по методике согласно СанПиН 2.1.8^2.2.4.2489-
09. Измерения проводились в дневное время суток (с 11:00).
Перепечатка и копирование протокола запрещены без согласования с руководством ООО «ПроектЭкоЛаб»
Протокол измерения интенсивности геомагнитного поля ИеГ04-02 от 6 апреля 2015 г.
237

8. 	Порядковые номера точек измерений:
Порядковые номера точек измерения указаны в таблице.
На рисунке представлена схема проведения измерений в жилых комнатах квартир.
Т4
Т 3
Т2
Т1
Т 5
Тб
Т7
9. Измерения проводились в присутствии представителя обследуемого объекта:
Руководитель строительства Шолохов С.Н.
10. Должности и фамилии лиц, проводивших измерения:
Инженер-акустик Данилов А.С.
с
1а
£
Место и условия замера, дополнительные
сведения
Значения
индукции
ГМП, мкТл
Среднее
арифметическое
значение индукции
ГМП, мкТл
Коэффициент
ослабления
интенсивности
ГМП
(КоГМГГ)
1
2
3
4
5
В открытом пространстве.
Т1. На расстоянии 10 м от секции № 1
49,6
1
Т2. На расстоянии 10 м от секции № 4
51,5
50,7
-
ТЗ. На расстоянии 10 м от секции № 7
51,0
12. Результаты измерения в жилых комнатах:
№ п/п
Место и условия замера, дополнительные
сведения
Значения индукции
ГМП, мкТл
Среднее арифметическое
значение индукции ГМП,
мкТл
Коэффициент
ослабления
интенсивности ГМП
(КоГМП)
1
2
3
4
5
Секция Jfe 1,1-й этаж, квартира №1, жилая комната 20,53 кв.м
2
Т1. Жилая комната.
52,1
53,0
1,0
Т2. Жилая комната.
59,4
ТЗ. Жилая комната.
59,7
Т4. Жилая комната.
57,9
Т5. Жилая комната.
42,8
Тб. Жилая комната.
48,0
Т7. Жилая комната.
51,0
Секция ЛЬ 1,4-й этаж, квартира №1, жилая комната 18,77 кв.м
3
Т1. Жилая комната.
49,4
56,1
0,9
Т2. Жилая комната.
50,7
ТЗ. Жилая комната.
51,9
Т4. Жилая комната.
50,0
Т5. Жилая комната.
66,5
Тб. Жилая комната.
62,0
Т7. Жилая комната.
62,1
Секция № 1,6-й этаж, квартира №1, жилая комната 18,77 кв.м
4
Т1. Жилая комната.
46,0
51,0
1,0
Т2. Жилая комната.
49,8
ТЗ. Жилая комната.
50,6
Т4. Жилая комната.
53.6
Т5. Жилая комната.
51,7
Тб. Жилая комната.
54,7
Т7. Жилая комната.
50,4
Перепечатка и копирование протокола запрещены без согласования с руководством ООО «ПроектЭкоЛаб»
Протокол измерения интенсивности геомагнитного поля №Г04-02 от 6 апреля 2015 г.
238

Е2
*Ё
2
Место и условия замера, дополнительные
сведения
Значения индукции
ГМП, мкТл
Среднее арифметическое
значение индукции ГМП,
мкТл
Коэффициент
ослабления
интенсивности ГМП
(КоГМП)
1
2
3
4
5
Секция № б, 9-й этаж, квартира №1, жилая комната 19,9 кв.м
29
Т1. Жилая комната.
50,9
49,8
1,0
Т2. Жилая комната.
52,3
ТЗ. Жилая комната.
54,0
Т4. Жилая комната.
52,4
Т5. Жилая комната.
43,9
Тб. Жилая комната.
42,4
Т7. Жилая комната.
52,6
Секция № 7,2-й этаж, квартира №1, жилая комната 14,43 кв.м
30
Т1. Жилая комната.
53Д
50,0
1,0
Т2. Жилая комната.
50,7
ТЗ. Жилая комната.
53,6
Т4. Жилая комната.
47,9
Т5. Жилая комната.
46,8
Тб. Жилая комната
47,5
Т7. Жилая комната
50,6
Секция № 7,9-й этаж, квартира №1, жилая комната 14,43 кв.м
31
Т1. Жилая комната
44,0
45,2
U
Т2. Жилая комната
47,0
ТЗ. Жилая комната
37,9
Т4. Жилая комната
44,5
Т5. Жилая комната
48Д
Тб. Жилая комната
48,8
Т7. Жилая комната
46,0
Предельно допустимый уровень ослабления интенсивности геомагнитного п
жилых зданий согласно СанПнН 2.1.8/2.2,4.2489-09.
оля в помещениях
1,5
А. С. Данилов
О.Д. Тян
В результате измерений на объекте: вновь построенный многоквартирный жилой дом со
встроенными помещениями и многоэтажной надземной автостоянкой открытого типа, ввод в
эксплуатацию по адресу: г. Санкт-Петербург, Кременчугская улица, участок 7 (севернее дома 21,
литера А по Кременчугской улице), корпус 4Б установлено, что ослабление интенсивности
геомагнитного поля в комплексе не превышает предельно допустимых норм и правил согласно
СанПиН 2.1.8/2.2.4.2489-09 “Гипогеомагнитные поля в производственных, жилых и общественных
зданиях и сооружениях”.
Врач-жтерт
сертификат ГОУ В 11 О СПбГМА
им. И. И. Мечникова Росздрава
№1106000386 выдан 06.06.20JJ ?. |
действителен до 05.06.2016 г |
И.А. Шутц
Перепечатка и копирование протокола запрещены без согласования с руководством ООО «ПроектЭкоЛаб»
Протокол измерения интенсивности геомагнитного поля №Г04-02 от 6 апреля 2015 г.
239

ПРОЕКТНО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
ООО «Проектно-Экологическая Лаборатория* ( ООО «ПроектЭкоЛаб* ), 195027, г. Санкт-Петербург,
ул. Магнитогорская, д. 11, литера А, Бизнес-центр «Магнит*, 2 этаж, офис 207, 208.
Тел/факс: 8 (S12) 449-53-50 e-mail: proeco201D@rnail.ru
www.proecolab.ru
Испытательная лаборатория ООО «ПроектЭкоЛаб»
Адрес: 195027 г. Санкт-Петербург, ул. Магнитогорская., д. 11, лит. А.
Аттестат № РОСС RU. 0001.518083 действителен до 20 октября 2015 г.
ПРОТОКОЛ № Ш04-Ю
измерения шума
от Об апреля 2015 г.
1. Заказчик нзмерепий: ЗАО ССМО «ЛенСпецСМУ». Юридический адрес: 197348, Санкт-Петербург,
Богатырский проспект, дом №2, литера А.
2. Место и цель проведения измерений: Вновь построенный многоквартирный жилой дом со
встроенными помещениями и многоэтажной надземной автостоянкой открытого типа, ввод в
эксплуатацию по адресу: г. Санкт-Петербург, Кременчугская улица, участок 7 (севернее дома 21, литера А
по Кременчугской улице), корпус 4В.
3. Дата и время проведения измерений:
В период с 14:00 3 апреля 2015 г.
В период с 00:00 4 апреля 2015 г.
4. Средства измерений:
Шумомер-анализатор спектра, виброметр портативный «ОКТАВА-110А», зав. № АЭ100158,
предусилитель Р200 зав. № 133365, микрофон ВМК-205 зав. № 4607. Свидетельство о поверке №14/82321
выдано ООО «ПКФ Цифровые приборы», действительно до 23,05.2015 г.
5. Нормативно-методическая документация:
- СН 2.2.4/2.1.8.562-96 Шум на рабочих местах, в помещениях жилых и общественных зданий и на
территории жилой застройки.
- МУК 4.3.2194-07 Контроль уровня шума на территории жилой застройки, в жилых и общественных
зданиях и помещениях.
- ГОСТ 23337-78* Шум. Методы измерения шума на селитебной территории и в помещениях жилых и
общественных зданий.
- СанПиН 2.1.2.2645-10 Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых
зданиях и помещениях.
6. Основные источники шума и характер создаваемого ими шума:
Источниками шума в помещениях корпуса являются:
- автотранспорт;
- ж/д транспорт
Характер шума:
- широкополосный, непостоянный
Перепечатка и копирование протокола запрещены без согласования с руководством ООО «ПроектЭкоЛаб»
ппотокол №Ш04~03 от 06 сиюеля 2015 г. сто. I из 5
240

7. Условия измерении:
На первом этаже здания расположены встроенные помещения, жилые квартиры начинаются со второго
этажа.
В доме установлены двухкамерные стеклопакеты с микропроветриванием и клапанами «Aireco».
Измерения шума производились при открытых клапанах и закрытых окнах.
Во время измерений посторонние источники шума в комнатах отсутствовали. Комнаты квартир, в
которых проводились измерения, не имеют отделки и мебели. Результаты измерений шума внесены в
таблицы с учетом поправки на немеблированность помещений «- 2 дБА». Строительная нумерация
отсутствует. Нумерация квартир для каждого этажа осуществлялась слева на право (по часовой стрелке) в
зависимости от количества квартир на этаже. Измерения проводились в дневное время суток (с 14:00) в
ночное время (с 00:00). Результаты измерений приведены в таблицах, точки измерений представлены на
схеме (приложение №1).
8. Измерения проводились в присутствии представителя обследуемого объекта:
Руководитель строительства Шолохов С.Н.
9. Должности и фамилии лиц, проводивших измерения:
Инженер-акустик Данилов А.С.
10. Результаты измерения шума:
в
№ точки по эскизу
Место и условия замера,
дополнительные сведения
Характер шума
Уровни звукового давления в дБ в
октавных полосах со
среднегеометрическими частотами в Гц
Уровень звука
(эквивалентный
уровень звука) в дБА
Максимальный уровень
звука в дБА,
ДБА1
■Л
СП
т
чо
CN
О
tn
CN
О
О
in
1000
2000
4000
О
О
о
со
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
Т1
Секция №7. 2 этаж, квартира №2.
Комната площадью 14,36 м2.
Окна ориентированы на железную
дорогу. Измеренные уровни при
прохождении поезда и движении
автотранспорта (в дневное время).
непостоян.,
широкопол.
29
34
2
Т2
Секция №7. 5 этаж, квартира №2.
Комната площадью 14,36 м2.
Окна ориентированы на железную
дорогу. Измеренные уровни при
прохождении поезда и движении
автотранспорта (в дневное время).
непостоян.,
широкопол.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
30
36
3
ТЗ
Секция №7. 9 этаж, квартира №2.
Комната площадью 14,36 м2.
Окна ориентированы на железную
дорогу. Измеренные уровни при
прохождении поезда и движении
автотранспорта (в дневное время).
•А «5
£ о
£ с
il
I g
-
-
-
-
-
-
-
-
-
30
36
Допустимые уровни звукового давления и
уровни звука согласно
СН 2.2.4/2.1.8.562-96 (табл. 3, п. 4) с 7 до 23 час.
40
55
4
Т1
Секция №7. 2 этаж, квартира №2.
Комната площадью 14,36 м2.
Окна ориентированы на железную
дорогу. Измеренные уровни при
прохождении поезда и движении
автотранспорта (в ночное время).
непостоян., I
широкопол. 1
28
33
5
Т2
Секция №7. 5 этаж, квартира №2.
Комната площадью 14,36 м2.
Окна ориентированы на железную
дорогу. Измеренные уровни при
прохождении поезда и движении
автотранспорта (в ночное время).
sr|
§§
В в
3 а
29
35
Перепечатка и копирование протокола запрещены без согласования с руководством ООО «ПроектЭкоЛаб»
поотокол №Ш04-03 от 06 апреля 2015 г. сто. 2 из 5
241

с
■&
*
№ точки по эскизу
Место и условия замера,
дополнительные сведения
Характер шума
Уровни звукового давления в дБ в
октавных полосах со
среднегеометрическими частотами в Гц
Уровень звука
(эквивалентный
уровень звука) в дБА
Максимальный уровень
звука в дБА,
дБА1
1П
гп
m
vo
in
CN
о
ir>
tN
О
о
in
1000
2000
4000
О
о
о
оо
1
2
3
4
5
б
7
8
9
10
И
12
13
14
15
б
ТЗ
Секция №7. 9 этаж, квартира №2.
Комната площадью 14,36 мг.
Окна ориентированы на железную
дорогу. Измеренные уровни при
прохождении поезда и движении
автотранспорта (в ночное время).
непостоян.,
широкопол.
-
29
36
Допустим
СН 2.2.42.1
ые уровни звукового давления и
уровни звука согласно
.8.562-96 (табл. 3, п. 4) с 23 до 7 час.
30
45
А.С. Данилов
О.Д. Тян
Перепечатка и копирование протокола запрещены без согласования с руководством ООО «ПроектЭкоЛаб»
поотокол №Ш04-03 от 06 апоеля 20]5 г.
сто. 3 из
5
242

Заключение:
\
В результате измерений на объекте: вновь построенный многоквартирный жилой дом со
встроенными помещениями и многоэтажной надземной автостоянкой открытого типа, ввод в
эксплуатацию по адресу: г. Санкт-Петербург, Кременчугская улица, участок 7 (севернее дома 21,
литера А по Кременчугской улице), корпус 4В установлено, что эквивалентные уровни звука и
максимальные уровни звука от движения автомобильного и железнодорожного транспорта
(точки измерения Т1-Т6) в жилых комнатах квартир не превышают допустимые уровни
согласно СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых и общественных
зданий и на территории жилой застройки».
сертификат ГОУВ1Ю СПвГМА
им. И. И. Мечникова Росздрава
№1106000386 выдан 06.06.20П г.
действителен до 05.06.2016 г.
Врач-эксперт
Перепечатка и копирование протокола запрещены без согласования с руководством ООО «ПроектЭкоЛаб»
протокол №Ш04-03 от 06 агюеля 2015 г. 1
сто. 4 из 5
243

Приложение 1
Схематическое изображение расположения точек измерений.
Типовой этане
Перепечатка и копирование протокола запрещены без согласования с руководством ООО «ПроектЭкоЛаб»
протокол №Ш04-03 от 06 апреля 2015 г. сто. 5 из 5
244

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ
ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ
«Л и К»
190068, Россия, г. Санкт-Петербург, Большая Подьяческая ул., д. 5, лит. А, пом. 4-н
Тел./факс: 447-08-65,447-24-12
e-mail: office@iiklab.ru
Лаборатория промышленной санитарии и экологии
Аттестат аккредитации NsPQjQC RU.0001.515795
«УТВЕРЖДАЮ»
Директор ООО «ЛиК»
О.М.Галкин
Экспертное Ъцфк^тн)^ех
на результаты инструментальных исследований
неионизирующих электромагнитных излучений
№ от «_/£—» ^-2014г.
в связи с завершением строительствЬГобъекта: Жилые дома,
расположенные по адресу: Ленинградская обл., Всеволожский р-н,
дер. Кудрово, мкр. Новый Оккервиль, лот 3, корпус 3.8.
Заявитель: ООО «Связьэлектромонтаж»
Юридический адрес: 195279, г. Санкт-Петербург, пр. Энтузиастов, д. 38, литер А, пом. 1Н.
Состав экспертных материалов;
Протокол измерений параметров неионизирующих электромагнитных излучений (ЭМИ)
№ 931/2-ЭМИ от 13.08.2014г.
Установлено:
Измерения уровней электромагнитных излучений от оборудования электрощитовой проводились
в нормируемых помещениях, на расстоянии 0,2 м от стен и окон и на высоте 0,5-1,8 м от уровня
пола, корпуса 3.8: 1 этаж, встроенное помещение (ближайшее к электрощитовой); 2 этаж,
квартира № 8, кухня (в проекции электрощитовой).
В результате проведенных измерений уровней ЭМИ: напряженности электрического
поля и индукции магнитного поля (50Гц), превышений ПДУ электромагнитных излучений не
отмечено.
Заключение:
Уровни электромагнитных излучений от электрооборудования электрощитовой,
измеренные в помещениях корпуса 3.8 объекта: Жилые дома, расположенные по адресу:
Ленинградская обл., Всеволожский р-н, дер. Кудрово, мкр. Новый Оккервиль, лот 3, не
превышают допустимых значений, установленных требованиями ГН 2.1.8/2.2.4.2262-07
«Предельно-допустимые уровни магнитных полей частотой 50 Гц в помещениях жилых,
общественных зданий и на селитебных территориях»; СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-
эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях»;
СанПиН 2.1.2.2801-10 «Изменения и дополнения № 1 к СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-
эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях».
Врач по общей гигиене, эксперт:
Сертификат ГБОУВПО СЗГМУ
им. И. И. Мечникова Минздрава
№ 18/1-0556 выдан 28.03.13г.
действителен по 27.03.18г.
В.А.Никонов
245

ООО «ЛиК»
Лаборатория промышленной санитарии и экологии
Аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.515795
193230, C-Пб, Октябрьская наб., д. 50
тел./факс 8-(812)-447-08-65/e-mail: office@liklab.ru
ПРОТОКОЛ ИЗМЕРЕНИЙ ПАРАМЕТРОВ НЕИОНИЗИРУЮЩИХ ЭМИ
№ 931/2-ЭМИ от «13» августа 2014 г.
Наименование и юридический
адрес заказчика:
ООО «Связъэлектромонтаж», 195279, г. Санкт-Петербург,
пр. Энтузиастов, д. 38, литер А, пом. 1Н.
Объект, где производились
измерения:
Жилые дома, расположенные по адресу: Ленинградская обл.,
Всеволожский р-н, дер. Кудрово, мкр. Новый Оккервиль, лот 3.
Цель исследований:
Измерение уровней неионизирующих электромагнитных излучений
в нормируемых помещениях (в связи с завершением
строительства)
Нормативная документация:
ГН 2.1.8/2.2.4.2262-07 «Предельно-допустимые уровни
магнитных полей частотой 50Гц в помещениях жилых, общественных
зданий и на селитебных территориях»; СанПиН 2.1.2.2645-10
«Санитарно-эпидемиологические требования к условиям
проживания в жилых зданиях и помещениях»; СанПиН 2.1.2.2801-10
«Изменения и дополнения № 1 к СанПиН 2.1.2.2645-10
«Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в
жилых зданиях и помещениях»; МУК 4.3.2491-09 «Гигиеническая
оценка электрических и магнитных полей промышленной
частоты (50Гц) в производственных условиях»
Средства измерений, сведения
о госповерке:
ПЗ-50, зав. №1163, свидетельство о поверке № 0025575 до
13.02.2015г.;
Основные источники
электромагнитных полей:
Оборудование электрощитовой. Помещения электрощитовой
расположено на 1-ом этаже здания корпуса № 3.8.
Дата проведения измерений:
06.08.2014г.
Результаты измерений
параметров неионизирующих
ЭМИ:
В таблице №1
Точки проведения измерений
указаны (графический
материал):
Приложение №1
Протокол М$ 931/2-ЭМИ от 13.08.2014г. составлен в двух экземплярах.
Копирование протокола, включая частичное, возможно только с разрешения ООО «ЛиК».
Общее количество листов 2, лист 1.
246

Таблица результатов измерений электромагнитных полей
Таблица № 1
№
пп/по
плану
Место проведения измерений
Измеряемые параметры
Напряженность
электрического
поля (50Гц)
кВ/м
Индукция
магнитного поля
(50Гц),
мкТл
1
2
3
4
1/1
Корпус 3.8. 1 этаж, встроенное помещение,
ближайшее к электрощитовой.
<0,01
<0,125
2/2
Корпус 3.8. 2 этаж, квартира № 8, кухня, в проекции
электрощитовой.
<0,01
0,21
Ответственный за оформление протокола:
Начальник ЛПСиЭ:
Протокол № 931/2-ЭМИ от 13.08.2014г. составлен в двух экземплярах.
Копирование протокола, включая частичное, возможно только с разрешения ООО «ЛиК».
Общее количество листов 2, лист 2.
247

248

Приложение № 1 к протоколу № 931/2-ЭМИ от 13.08.2014г
Лист 2
со
со
I
I
со
5
о
е;
-Q
Н
О) Ф
Sf
(О 2
ОО
г ’2
0 2
1 о
х 3:
О)
* &
О X
£ 5
§ ®
о ® £
СО о Щ
£ ^ см
sf
vo ^
0 зГ
1 *
s ’Э
ф з
3- S
ф V
S 	§
о с
с о
з Ф
ie £
g 0Q
*ч
0
ос
<о
<е
6
1
X
0)
с;
249

АКТ ТЕПЛОВИЗИОННОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА
ТЕПЛОВОЙ ЗАЩИТЫ ЗДАНИЯ
Выполненной
на объекте
(наименование экспертной организации)
(наименование и место расположения объекта)
(дата проверки)
Руководитель экспертной организации
Научный руководитель
Руководитель испытательной лаборатории
Руководитель проверки
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К проверке предъявлены следующие конструкции
(должность, фамилия, инициалы)
(должность, фамилия, инициалы)
(должность, фамилия, инициалы)
(должность, фамилия, инициалы)
(перечень и краткая характеристика конструкций)
2. Конструкции выполнены по проектно-сметной документации
(наименование проектной организации, номера чертежей и дата их составления)
3. 	При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной
документации
(при наличии отклонений указывается,
кем согласованы, номера чертежей и дата согласования)
4. Дата: начала работ окончания работ
5. Результаты проверки качества теплоизоляции ограждающих конструкций:
По стенам, покрытиям и остеклению дефекты не выявлены;
Справка о результатах проверки качества теплоизоляции ограждающих конструкций прилагается.
Руководитель экспертной организации
(подпись)
Научный руководитель
(подпись)
Руководитель проверки
(подпись)
Руководитель испытательной лаборатории
(подпись)
250

АКТ ПРОВЕРКИ ВЕНТИЛЯЦИОННЫХ КАНАЛОВ
И ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМ ВЕНТИЛЯЦИИ ПОМЕЩЕНИЙ ЗДАНИЯ
ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ НОРМАТИВНОГО ВОЗДУХООБМЕНА
В ОТОПИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД
Выполненной
(наименование экспертной организации)
по ГОСТ 12.3.018-79; СП 60.13330.2012
на объекте по адресу
(наименование и место расположения объекта)
Руководитель экспертной организации
Научный руководитель
Руководитель испытаний
(фамилия, инициалы)
(фамилия, инициалы)
(фамилия, инициалы)
По результатам проверки вентиляционных каналов и эффективности систем вентиляции
помещений здания по обеспечению нормативного воздухообмена при натурных испытаниях
в отопительный период составили настоящий акт о нижеследующем:
1. 	К проверке представлена:
(перечень и краткая характеристика конструкций и систем)
2. Монтаж конструкций и систем вентиляции выполнен по проекту:
(наименование проектной организации, дата составления чертежей)
3. Дата проведения проверки:
4. Результаты испытаний:
Справка о результатах проверки вентиляционных каналов и эффективности систем
вентиляции помещений здания по обеспечению нормативного воздухообмена при натурных
испытаниях в отопительный период, прилагается.
Руководитель экспертной организации
Научный руководитель
Руководитель испытаний
(подпись)
(подпись)
(подпись)
251

СПРАВКА О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕРКИ ВЕНТИЛЯЦИОННЫХ КАНАЛОВ
И ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМ ВЕНТИЛЯЦИИ ПОМЕЩЕНИЙ ЗДАНИЯ
ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ НОРМАТИВНОГО ВОЗДУХООБМЕНА
В ОТОПИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД
Объект проверки по адресу:
Заказчик:
Генеральный подрядчик:
Строительные работы выполнены по проектно-сметной документации:
Наименование организации, проводившей проверку:
Сроки проведения проверки:
Температура и относительная влажность атмосферного воздуха:
Барометрическое давление:
Температура воздуха в помещениях квартир от °С до °С.
Результаты проверки:
1. В здании проверено 100% общих сборных вентиляционных каналов.
2. Вытяжные вертикальные вентиляционные каналы (тип здания по назначению)
выполнены в соответствии с проектом;
3. На вытяжных отверстиях вентиляционных каналов обследованных помещений
вентиляционные решётки установлены (не установлены);
4. Размеры вытяжных отверстий вентиляционных каналов помещений соответствуют (не
соответствуют) проектным значениям (см. приложение, табл.1);
5. В обследованных помещениях расход удаляемого воздуха и кратность воздухообмена
соответствуют требованиям СП 60.13330.2012 (приложение К) и СП 54.13330.2011 (таблица
9.1) (или СП 118.13330.2012 для общественных зданий).
Научный руководитель
Руководитель испытаний
Исполнители
(подпись)
(подпись)
(подпись)
252

АКТ ПРОВЕРКИ ВОЗДУХОПРОНИЦАЕМОСТИ
ОГРАЖДАЮЩИХ КОНСТРУКЦИЙ ЗДАНИЯ
выполненной
по ГОСТ 31167-2009
на объекте по адресу
(наименование экспертной организации)
(наименование и место расположения объекта)
Руководитель экспертной организации
Научный руководитель
Руководитель испытаний
(фамилия, инициалы)
(фамилия, инициалы)
(фамилия, инициалы)
По результатам выборочной проверки воздухопроницаемости ограждающих конструкций
здания составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К проверке представлены ограждающие конструкции:
(перечень и краткая характеристика конструкций)
2. Конструкции выполнены по проектно-сметной документации:
(наименование проектной организации)
3. Сроки проведения проверки:
4. Результаты проверки:
Справка о результатах проверки воздухопроницаемости ограждающих конструкций здания
прилагается.
Руководитель экспертной организации
Научный руководитель
(подпись)
Руководитель испытаний
(подпись)
(подпись)
253

ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ ЗДАНИЯ
СП 50.13330.2012, Приложение Д (справочное)
Энергетический паспорт здания
Общая информация
Дата заполнения (число, месяц, год)
Адрес здания
Разработчик проекта
Адрес и телефон разработчика
Шифр проекта
Расчетные условия
№
п/п
Наименование расчетных параметров
Обозначение
параметра
Единица
измерения
Расчетное
значение
1
Расчетная температура внутреннего воздуха
Kt
°C
2
Расчетная температура наружного воздуха
text
°C
3
Расчетная температура теплого чердака
t
С
°C
4
Расчетная температура техподполья
t
с
°C
5
Продолжительность отопительного периода
zht
сут.
6
Средняя температура наружного воздуха за
tht
°C
отопительный период
7
Градусо-сутки отопительного периода
Dd
° Схсут.
Функциональное назначение, тип и конструктивное решение здания
8
Назначение
9
Размещение в застройке
10
Тип
11
Конструктивное решение
Геометрические и теплоэнергетические показатели
№
п/п
Показатель
Обозначение
показателя
и единицы
измерения
Нормативное
значение
показателя
Расчетное
(проектное)
значение
показателя
Фактическое
значение
показателя
1
2
3
4
5
6
Геометрические показатели
12
Общая площадь наружных ограждающих
A sum, м2
-
конструкций здания
В том числе:
стен
А^м2
-
окон и балконных дверей
Ар м2
-
витражей
Арм2
-
фонарей
Ар м2
-
входных дверей и ворот
-
покрытий (совмещенных)
А , м2
-
чердачных перекрытий (холодного чердака)
А , м2
С7
-
перекрытий теплых чердаков
А, м2
-
перекрытий над техподпольями
Л м2
-
перекрытий над неотапливаемыми подвалами
Агм*
-
или подпольями
перекрытий над проездами и под эркерами
-
пола по грунту
АрМ2
-
13
Площадь квартир
Ар м2
-
14
Полезная площадь (общественных зданий)
Ар м2
-
15
Площадь жилых помещений и кухонь
Ар м2
-
16
Расчетная площадь (общественных зданий)
Ар м2
-
17
Отапливаемый объем
Ак,м2
-
18
Коэффициент остекленности фасада здания
h
-
19
Показатель компактности здания
A des
е
-
254

№
п/п
Показатель
Обозначение
показателя
и единицы
измерения
Нормативное
значение
показателя
Расчетное
(проектное)
значение
показателя
Фактическое
значение
показателя
1
2
3
4
5
6
Теплоэнергетические показатели
20
21
22
23
24
Приведенное сопротивление теплопередаче
наружных ограждений:
стен
окон и балконных дверей
витражей
фонарей
входных дверей и ворот покрытий
(совмещенных)
чердачных перекрытий (холодных чердаков)
перекрытий теплых чердаков (включая
покрытие)
перекрытий над техподпольями
перекрытий над неотапливаемыми подвалами
или подпольями
перекрытий над проездами и под эркерами
пола по грунту
Приведенный трансмиссионный
коэффициент теплопередачи здания
Кратность воздухообмена
Кратность воздухообмена при испытании
(при 50 Па)
Приведенный (условный) инфильтрацион-
ный коэффициент теплопередачи здания
Общий коэффициент теплопередачи здания
RJ,
м2 х°С/Вт
к
rf
R
С
R
С
R
с
%
Rf
Rf
KJr>
Bt/(m2x°C)
n , Ч'1
к,
m7
Bt/(m2x°C)
К ,
m7
Bt/(m2x°C)
-
Энергетические показатели
25
26
27
28
29
Общие теплопотери через ограждающую
оболочку здания за отопительный период
Удельные бытовые тепловыделения в здании
Бытовые теплопоступления в здание за
отопительный период
Теплопоступления в здание от солнечной
радиации за отопительный период
Потребность в тепловой энергии на отопление
здания за отопительный период
Qh, МДж
qint, Bt/m2
Q*e МДЖ
Q, МДж
Qhv, МДж
Не менее 10
Коэффициенты
№
п/п
Показатель
Обозначение
показателя и единицы
измерения
Нормативное
значение
показателя
Фактическое
значение
показателя
1
2
3
4
5
30
Расчетный коэффициент энергетической эффектив-
о des
со
ности системы централизованного теплоснабжения
здания от источника теплоты
31
Расчетный коэффициент энергетической эффектив-
Edes
ности поквартирных и автономных систем тепло-
снабжения здания от источника теплоты
32
Коэффициент эффективности авторегулирования
$
33
Коэффициент учета встречного теплового потока
к
34
Коэффициент учета дополнительного теплопотре-
бления
255

Комплексные показатели
№
п/п
Показатель
Обозначение
показателя и единицы
измерения
Нормативное
значение
показателя
Фактическое
значение
показателя
1
2
3
4
5
35
36
37
38
Расчетный удельный расход тепловой энергии на
отопление здания
Класс энергетической эффективности
Соответствует ли проект здания нормативному
требованию
Дорабатывать ли проект здания
qhred,
кДжДм2 х °С х сут)
Указания по повышению энергетической эффективности
39
Рекомендуем:
40 Паспорт заполнен
Организация
Адрес и телефон
Ответственный исполнитель

VIII. Литература
1. РД 11-02-2006. Требования к составу и порядку
ведения исполнительной документации при
строительстве, реконструкции, капитальном ремонте
объектов капитального строительства и требования,
предъявляемые к актам освидетельствования работ,
конструкций, участков сетей инженерно-технического
обеспечения.
2. РД 11-05-2007. Порядок ведения общего и (или)
специального журнала учета выполнения работ при
строительстве, реконструкции, капитальном ремонте
объектов капитального строительства.
3. СП 45.13330.2012 Земляные сооружения,
основания и фундаменты. Актуализированная редакция
СНиП 3.02.01-87.
4. СП 70.13330.2012. Несущие и ограждающие
конструкции. Актуализированная редакция СНиП
3.03.01-87.
5. СНиП 3.04.01-87. Изоляционные и отделочны-
епокрытия.
6. СНиП 3.04.03-85. Защита строительных
конструкций и сооружений от коррозии.
7. СП 73.13330.2012. Внутренние
санитарно-технические системы зданий. Актуализированная редакция
СНиП 3.05.01-85.
8. СНиП 3.05.03-85. Тепловые сети.
9. СНиП 3.05.04-85*. Наружные сети и сооружения
водоснабжения и канализации.
10. СНиП 3.05.05-84. Технологическое
оборудование и технологические трубопроводы.
11. СНиП 3.05.06-85. Электротехнические
устройства.
12. СП 11-110-99 Авторский надзор за
строительством зданий и сооружений.
13. ТР ТС 011/2011. Технический регламент
Таможенного союза «Безопасность лифтов»
14. ГОСТ 22845-85. Лифты электрические
пассажирские и грузовые. Правила организации,
производства и приемки монтажных работ.
15. СП 62.13330.2011* Газораспределительные
системы. Актуализированная редакция СНиП
42-01-2002
16. СП 42-101-2003. Общие положения по
проектированию и строительству газораспределительных
систем из металлических и полиэтиленовых труб.
17. ГОСТ 25136-82. Соединение трубопроводов.
Методы испытаний на герметичность.
18. ГОСТ 6996-66. Сварные соединения. Методы
определения механических свойств.
19. СП 50.13330.2012 Тепловая защита зданий.
Актуализированная редакция СНиП 23-02-2003.
20. ГОСТ Р 51872-2002. Документация
исполнительная геодезическая. Правила выполнения.
21. Инструкция по оформлению приемо-сдаточной
документации по электромонтажным работам.
ВСН 123-90/ММСС СССР

Справочное пособие
ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
В СТРОИТЕЛЬСТВЕ
Авторы-составители:
Летчфорд А. Н.,
Кандидат технических наук Шинкевич В. А.
Редакционная коллегия:
Доктор экономических наук Орт А. И., Притулюк Л. Л.
Подписано в печать 15.06.2015 г.
Формат А4. Бумага офсетная. Тираж 1000 экз.
СПб отделение ООФ «ЦКС»,
191180, СПб, Загородный пр., д. 37/70
www.cks-spb.ru

Общероссийский общественный фонд
«ЦЕНТР КАЧЕСТВА СТРОИТЕЛЬСТВА»
Создан по инициативе Главной инспекции Госархстройнадзора Госстроя РФ
и зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21.03.96 г.
Санкт-Петербургское отделение Общероссийского общественного Фонда
«Центр качества строительства» создано 5.05.1997 г.
Дирекция отделения фонда:
191180, Санкт-Петербург,
Загородный проспект, д. 37
Контактные телефоны:
(812) 310-40-14, 310-07-39, 319-18-33
1. Основная цель деятельности Санкт-Петербургского отделения
Общероссийского общественного фонда «Центр качества строительства» — содействие
организациям и предприятиям строительного комплекса в повышении уровня
качества строительства и применяемых строительных материалов, изделий
и конструкций.
2. Основные виды деятельности отделения фонда:
- Издание нормативной, технической и справочной литературы по вопросам
организации и качества строительства.
- Строительный контроль при строительстве, реконструкции, капитальном
ремонте объектов капитального строительства.
- Обследование строительных конструкций зданий и сооружений.
- Подготовка конструктивных решений.
- Проведение лабораторных испытаний строительных материалов, изделий
и конструкций.
- Разработка и научно-техническая экспертиза технических условий на все
виды строительной продукции.
- Повышение квалификации и профессиональная аттестация специалистов
в системе «Стройкачество».
- Проведение судебных строительных экспертиз.
- Участие в организации конференций и семинаров по вопросам качества
строительства и профессиональных конкурсов.