Текст
СОДЕРЖАНИЕ
Острая проблема
ЭКОЛОГИЯ И ЗДОРОВЬЕ
БИОКОМПЛЕКС БЕЗ ОТХОДОВ 1
Права пациента
ТРИ ГОДА С МАМОЙ 4
Школа для больных сахарным диабетом 6
Врач разъясняет
КАК ПРАВИЛЬНО ПРИНИМАТЬ
ЛЕКАРСТВА 8
ПЕРЕНЕСШИМ
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВУЮ ТРАВМУ 9
УРЕТРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
У ЖЕНЩИН 10
ЕСЛИ БЫ РАНЬШЕ! 11
СПИД: ХРОНИКА ГРОЗНОЙ
ЭПИДЕМИИ 12
По вашей просьбе
ГОМОСЕКСУАЛИЗМ.
БОЛЕЗНЬ? ПРЕСТУПЛЕНИЕ?
АНОМАЛИЯ? 14
От 12 до 15
О ЛОШАДИ. АЛЬТЕРНАТИВЕ
И ДУРНОМ НАСТРОЕНИИ 18
По своей важности экология стоит сегодня в одном ряду с такими
не терпящими отлагательства проблемами как экономика и на-
циональный вопрос. Решить одну, оставляя без внимания другую,
просто немыслимо. Ведь если, скажем экология определяет
и формирует здоровье нации, то выполнение экономических задач
всецело зависит от состояния нашего здоровья. Больным и ослаб-
ленным людям такое не по силам
Возникает вопрос, почему наша огромная и, как мы привыкли
думать, богатая страна занимает такое унизительное— 45-е по
продолжительности жизни и 36-е по уровню детской смертно-
сти —- место в мире? Только ли в плохом медицинском оснащении
и обслуживании причина? Отнюдь. Добрая половина всех невзгод
имеет экологические корни.
Когда дети, живущие на Садовом кольце, болеют в шесть раз
чаще их сверстников из других районов Москвы, а в среднеазиат-
ских республиках едва ли не самая высокая детская смертность
в мире, то виной тому (сомнений уже нет1) отравленные атмосфе-
ра, вода, воздух. Немаловажный фактор и пища. Все чаще в ней
обнаруживаются нежелательные при леей — снижающие иммуни-
тет остатки лекарственных препаратов и гормонов, тяжелые ме-
таллы пестициды Как с этим бороться? Как сделать так, чтобы
производство экологически чистых продуктов стало экономически
выгодно? Сейчас во всем мире _ лышленность и сельское хозяй-
ство идут навстречу друг другу Пора и нам понять: без этого не выжить. Могут возразить, не
хватает продуктов. Но вот. например, в США производят картофеля вдвое меньше нашего,
а на столе у американцев его оказывается почти вдвое больше Дес трети картофеля,
выращенного у нас, уходит в отходы.
Статья о Покровском заводе биопрепаратов, которую вы прочтете, говорит вроде бы об
очевидном. Если мы поддержим иммунную систему организма самым естественным путем,
дадим ему то, что новорожденный получает с молоком матери (и неважно что в данном
случае речь идет главным образом о ветеринарии), а затем будем кормить животное
чистыми кормами, то, защитив его от самых разных заболеваний, получим в конечном итоге
молока и мяса больше чем при использовании стимуляторов роста и прочей «химии».
Можно в чем-то не согласиться с автором. Можно сказать, что это лишь часть огромной
проблемы. Но каждая, даже самая малая частичка положительного опыта может стать
началом больших изменений, это бесспорно. А потому любые попытки, в частности и те,
о которых идет речь в предлагаемой статье, вернуть первоначальную пищевую ценность
нашим продуктам, а значит людям — здоровье, необходимо поддерживать всемерно и на
всех уровнях.
А. В. ЯБЛОКОВ,
народный депутат СССР
заместитель
председателя Комитета
по вопросам экологии
и рационального
использования
природных ресурсов
Верховного Совета
СССР,
член-корреспондент
АН СССР
ВИТАМИННЫЙ БАЛЬЗАМ:
ВКУСНО, ПОЛЕЗНО 20
СКОЛЬКО АЛКОГОЛЯ В КЕФИРЕ? 20
Инвалиды: проблемы, опыт, советы 24
ПУТЕШЕСТВИЕ В МЕДИЦИНСКУЮ
АСТРОЛОГИЮ 27
л и yiyieib каждый
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМЕ
ГЛАЗА 31
ЭКОЛОГИЯ И ЗДОРОВЬЕ
Сдано в набор 21.09.89.
Подписано к печати 03 10.89. А 00373
Формат бОХЭО’/а.
Бумага книжно-журнальная.
Глубокая печать.
Усл. печ. л. 4,50. Уч.-изд. л. 7,58
Усл. кр.-отт. 7,55.
Тираж 15 866 000 экз.
(1-й завод: 1—4 665 598 экз.).
Заказ № 1259.
Цена 40 коп.
Адрес редакции:
101454, ГСП-4 Москва,
Бумажный проезд, 14.
Телефоны отделов:
писем 212-24-17; 212-24-90;
охраны материнства
и детства 251-94-49;
лечебно-
профилактического 212-22-00,
здорового образа
жизни 250-24-56
художественного 251-20-06
Ордена Ленина и ордена
Октябрьской Революции
типография имени В. И. Ленина
издательства ЦК КПСС «Правда».
125865, ГСП, Москва, А-137,
улица «Правды», 24.
Раз уж речь зашла об экологии, хочется подчеркнуть, что эта
наука — особая, охватывающая огромный круг жизненно важных
проблем. И статья, с которой вы сегодня познакомитесь, затраги-
вает хотя и частный, но очень важный ее аспект. Речь идет
о создании безопасной для человека среды обитания, которая
имеет самое прямое и непосредственное отношение к медицине,
к сохранению здоровья человека. Обратимся к статистике.
Причиной примерно 70% раковых заболеваний у человека
и животных (я даю относительные цифры, по одним данным они
больше, по другим меньше) является нарушение взаимодействия
организма с окружающей средой. Это злокачественные новообра-
зования, возникшие под воздействием различных канцерогенов,
поступающих в организм из воздуха, воды, пищи. Значит, напраши-
вается вывод: 70% этих заболеваний можно предупредить. Теоре-
тически это так. Но надо иметь в виду, что это длительный
процесс. Если мы, допустим, завтра активно возьмемся за профи-
лактику, исключим все канцерогенные компоненты из среды оби-
тания, то ощутимые результаты получим лишь лет через 15—20.
Думаю, только такой отдаленностью реальных перспектив
и можно объяснить отсутствие до настоящего времени в стране стратегической противорако-
вой программы. В здравоохранении достаточно сиюминутных дыр, и не все понимают, что
уже сегодня надо не жалеть средств, чтобы иметь экономический и здравоохраненческий
результат через десятилетия.
В этой связи вопросы рационального питания, производство продуктов, не загрязненных
канцерогенными агентами (а это уже имеет непосредственное отношение к тому положи-
тельному опыту, который можно почерпнуть, познакомившись с предлагаемой статьей),
очень важны. И, несомненно, разрабатывая программу обеспечения населения продуктами
питания, целесообразно проводить четкую линию на выработку экологически чистой пищи.
Н. П. НАПАЛКОВ,
народный депутат СССР
член Комиссии
по охране здоровья
народа Верховного
Совета СССР,
академик АМН СССР
ОСТРАЯ ПРОБЛЕМА
Биокомплекс
без отходов,
ИЛИ КМ СДЕЛАТЬ БЫЛЬЮ МЕЧТУ
ОБ ЭКОЛОГИЧЕСКИ ЧИСТОМ ПРОДУКТЕ
Нитраты. Пестициды. Многокилометровые
шлейфы промышленных выбросов в атмосфе-
ру. Необратимое загрязнение сточных вод...
Перечисляю, и становится страшно. Не за
себя (есе мы психологически адаптировались
уже!), за детей. Что мы им оставим в на-
следство?
Но есть же, не перееелись на Руси разум-
ные хозяйственники?! Братья Стародубцевы,
Т. С. Мальцев, еще несколько знакомых, по-
стоянно мелькающих .в печати фамилий. Не-
ужели все? Уж наверняка доктор биологиче-
ских наук Г. А. Сафонов, директор Покровско-
го завода биопрепаратов, назовет еще кого-
то. (Напомню читателю: в статье «Идет бычок,
качается»— «Здоровье» № 9 за нынешний
год— мы упоминали это предприятие. Здесь
еь пускают препараты, благодаря которым по-
лучение экологически чистого молока и мяса
в промышленных масштабах из мечты может
стать самой объективной реальностью.) Ему
ли не знать адреса тех, кто поставляет заводу
сырье для экологически безупречных препа-
ратов!
— Да у нас все свое! — Георгий Анатолье-
вич, казалось, был удивлен.— Приезжайте,
покажем...
Честно признаюсь, отправилась в команди-
ровку с большим любопытством. Разговор по
телефону— одно, а что увижу? Биозаводы,
к сожалению, в последние годы снискали дур-
ную репутацию. В читательской почте немало
писем — то одно, то другое предприятие стало
клоакой, отравляющей воду и еоздух. пагубно
влияет не только на здоровье работающих, но
и близлежащую округу.
Десять лет назад Г. А. Сафонов оставил
лабораторию, которую возглавлял во Всесо-
юзном НИИ ветеринарной вирусологии и ми-
кробиологии. и впрягся в директорский воз.
К тому времени завод, специально созданный
для производства противоящурной вакцины (а
спрос на нее снизился, ибо ящур был усмирен),
перебивался случайными заказами и ничего,
кроме убытков, своему ведомству— Мини-
стерству сельского хозяйства— не приносил.
В восьмидесятые годы вообще освободили
предприятие от заказов. Сказали: делайте,
что хотите, загружайтесь, чем хотите, выкру-
чивайтесь, как хотите. Вот и «крутятся».
Начинали с заключения договоров с ака-
демическими институтами. По опыту знали,
что там немало интересных наработок, но
апробировать и наладить их выпуск нет мощ-
ностей. Брались без волокиты и проволочек
за все самое ценное и современное, самое
нужное. В том же, что решаемые проблемы
жизненно важны, сомнений не было. Ведь еще
древние говорили: если медицина лечит чело-
века, то ветеринария— человечество. Есть
так называемые антропозоонозы — общие бо-
лезни для людей и животных: ящур, бруцел-
лез. туберкулез, бешенство, вирусная инфек-
ция... Но и косвенная связь просматривается.
От того, какого качества наша пища (и живот-
ного и растительного происхождения), что мы
пьем, чем дышим, зависит наше здоровье, им-
мунитет наш и нашего потомства.
Сегодня Покровский биозавод (кстати
в августе, когда я там была и его последний
хозяин Госагропром уже не существовал, а но-
вый еще не вырисовался, какого-либо намека
на растерянность от потери рукоеодстеа
и в помине не было — привыкли думать своей
головой!)— предприятие не только рента-
бельное. До четырех миллионов рублей чи-
стой прибыли в год позволяют хозяйствовать
разумно, но. как говорится, и с размахом, не
скупясь на расходы, когда речь идет о людях,
их социальных интересах.
40 различных препаратов вьпускает за-
вод. Чего здесь только нет! Противовирусная
вакцина, различные диагностикумы (позво-
ляющие распознать, к примеру, лейкоз или
грипп у птиц), препараты заместительной те-
рапии — лактобактерии, в частности, который
необходим и птицам, и животным, и людям.
О метациде— водорастворимом препара-
те, думаю, надо рассказать особо. Он сейчас
на апробации. Очевидно, совсем скоро полу-
чит от Минздрава путевку в жизнь. Золоти-
стый стафилококк погибает при концентрации
метацида в среде 0.0015%, кишечная палоч-
ка— 0.0035%, синегнойная палочка —
0.007%, сальмонелла—0,01%. В качестве ан-
тисептика метацид эффективен при обработ-
ке бинтов и марли, для обеззараживания жи-
вотноводческих ферм и помещений, где со-
держат скот и птицу, для защиты от грибко-
вых повреждений зданий, фундаментов, под-
валов, может успешно заменить хлорирование
водопроводной воды.
Да разве все. что выпускают или собира-
ются производить покровцы, перечислишь!
Например, в ближайшее время они берутся за
производство меристемного— свободного от
всякой заразы— картофеля для разведения
в хозяйствах.
Сырьем практически для всех препаратов
служат внутренние органы, ткани, кровь скота
и птицы. Чтобы это сырье было добротным,
а лекарства — высокого качества, нужны здо-
ровые, выращенные на экологически чистых
кормах животные. Кстати, и для проверки про-
изведенных препаратов — тоже. Поэтому зна-
чительная доля научного поиска приходится
здесь на гнотобиологию. На практике она во-
площается в обустройстве и содержании
ферм, свободных от патогенной микрофлоры.
Именно с ферм и началось мое знакомство
с хозяйством. Жеребцы и кобылицы, овцы,
цыплята и куры, бычки, чернобурые лисы
1
хорьки, норки, собаки — какой только жиено-
сти я не насмотрелась. Добрую сотню кило-
метров исколесил «Запорожец» главного тех-
нолога завода кандидата биологических наук
В. П. Чичканова по округе. Отдаленность од-
ной фермы или овчарни от другой казалась
странной. Да и внешний вид их ничем не отли-
чался от колхозных построек. Оказалось, мно-
гие хозяйства избавляются от ставших балла-
стом пустующих скотных дворов, годами не
паханных угодий. Завод же приплюсовывает
их к своим владениям. Ни грамма минераль-
ных удобрений, объяснил Владимир Павлович,
никаких ядохимикатов. Сено, овес, корнепло-
ды— все свое, все гарантированно чистое.
Даже навоз. Специальная бригада круглый год
занимается заготовкой кормов.
А это всего лишь, как оказалось, малю-
сенькая ниточка сложнейших сплетений, веду-
щих к единой цели — экологической безопас-
ности всего и всея
Сама, без главного технолога, я вряд ли бы
скоро разобралась во всех тонкостях органи-
зации экологически чистого производства био-
препаратов по безотходной технологии. А раз-
обравшись, поняв схему, уже другими глазами
смотрела на все. Смотрела, как на чудо. Все
продумано, выверено, просчитано. Пусть это
всего лишь маленькая клеточка в огромном
организме, каким является страна. Но если
оздоровить одну клеточку, другую, третью...
Дажё дух захватывает от перспективы! Но не
буду пока строить прожекты. Попробую рас-
сказать. Надеюсь, опыт заинтересует многих.
Только с какого звена этих прочно закольцо-
ванных цепей и цепочек начать? Здесь, как
в философии, невозможно определить, что
первично — яйцо или курица.
Начну, пожалуй, с яйца. Его я увидела уже
потом в производственной, так называемой
грязной зоне. Кстати, это деление заводской
территории на «чистую» и «грязную» было
очень непривычно. Все наоборот. Скотные
дворы, птичники с их привычным навозом
и пометом называют «чистыми» а стерильные
цеха, в которые всякий раз. чтобы попасть,
надо мыться, переобуваться и переодевать-
ся,— «грязными».
— Ведь если, скажем, ящур, чума или дру-
гой вирус выскочит,— не догонишь. И человек,
и скотина пострадать могут. Поэтому ветнад-
зор спуску не дает.— пояснил мне Г. А. Сафо-
нов,— Это дисциплинирует. Но и накладывает
определенные обязательства. Нашим сотруд-
никам нельзя, например, домашний скот дер-
жать. Все из тех же санитарных соображений.
А всегда ли все в магазине купишь? Сами
знаете. Вот и стараемся обеспечить семьи
мясом, овощами, тушенкой. Скоро надеемся
пустить колбасный, сосисочный, кефирный
цеха, начать производство кумыса. Чтобы
даже соблазна прихватить с работы что-ни-
будь съедобное не было! Чтобы мыслишка
подобная не завелась! И вы знаете, «несунов»
у нас действительно нет Сознательность
только тогда растет когда люди чувствуют.
что не одни их производственные успехи на-
чальство интересуют.
Однако вернусь к яйцу. В стерильных усло-
виях (специальных боксах) на 7—13-й день
инкубации эмбрионы заражают нужным виру-
сом или же из них готовят культуру клеток
Теперь — это сырье для производства вакцин
против чумы плотоядных или ньюкаслской бо-
лезни птиц, например. Скорлупа и неиспользо-
ванная часть яиц, проходя специальную техно-
логическую обработку, превращаются в сво-
бодную от микроорганизмов биомассу и доба-
вляются в корм животных.
Аналогичные цепочки прослеживаются
буквально повсюду. Вот. скажем, лошади. Они
здесь все племенные и, как правило, поста-
вляются на конные заводы для репродукции.
У части лошадей берут кровь. Получаемая из
нее сыворотка идет на приготовление биопре-
паратов, которые используют и в медицине,
и в ветеринарии.
Сыворотку получают и от бычков, которые
рождаются ранней весной. За лето в откры-
тых стойлах они набирают приличный вес.
а ближе к зиме их забивают на мясо. Есте-
ственно, экологически чистое, которое прода-
ют сотрудникам завода.
Из тимуса, щитовидной железы крупного
рогатого скота получают Т-активин. из костно-
го мозга — В-активин. Эти специальные пре-
параты применяют для лечения и профилак-
тики острых респираторных заболеваний раз-
ной природы— вирусной, бактериальной, ми-
Продукция Покровского завода биопрепаратов,
а выпускают ее здесь на 20 миллионов рублей ежегодно,
идет в медицинские учреждения и на животноводческие фермы страны,
экспортируется за рубеж. Лучшие ее промышленные образцы
2
коплазменной, как у животных, так и у чело-
века. Та же часть туши, которая не использу-
ется как биологическое сырье, перерабатыва-
ется. Из нее делают тушенку Аккуратные ба-
ночки (они тоже своего изготовления) пока
распределяются между заводчанами. Слыша-
ла примерно, по шесть на душу в месяц прихо-
дится. Шкурки пушных подопытных зверьков
сдают скорнякам, овчину— на выделку.
Из всех некондиционных остатков и отхо-
дов (как и яиц) готовят сухие аминокислотные
добавки к кормам для скота и птицы, а также
биоорганические удобрения для выращивания
этих кормов— сена, зерна, овощей.
Часть получаемого на заводе лактобакте-
рина оставляют у себя и с первых же дней
дают всем без исключения цыплятам, жеребя-
там телятам, ягнятам... Такое намеренное за-
селение кишечника животных лактобактерия-
ми способствует развитию в нем полезной
бифидофлоры, а главное, не оставляет ма-
лейшей возможности закрепиться там болез-
нетворным микроорганизмам.
Благодаря комплексному использованию
произведенных здесь же, на заводе, экологи-
чески безупречных препаратов падежа молод-
няка практически нет, полностью исключено
применение (а значит, и накопление в мясе
и молоке) антибиотиков, других химических
лекарственных средств. Одновременно у ско-
та увеличивается секреторная деятельность
желудка и кишечника, повышается усвояе-
мость кормов, насыщенных, как уже упомина-
лось, экологически чистыми аминокислотами,
растет привес. Словом... круг замкнулся.
И на каждом этапе контроль. Жесткий. Без
поблажек— и ветеринарный, и медицин-
ский— за здоровьем каждого работающего.
Это только, один из кругов. Не менее ва-
жен и другой— внешний Он виден более
других, о нем легче рассказать Целая система
фильтров, очистных сооружений, вытяжных
установок. Чтобы ни одна вредная молекула
в воздух не вылетела, в воду не просочилась.
Все строго контролируется. За всем надзор.
Например, сточные воды.
Использованная каждым цехом, лаборато-
рией, участком вода проходит предваритель-
ную термическую и химическую очистку. За-
тем под землей она подается на водоочи-
стные сооружения, куда поступают и канали-
зационные стоки со всего поселка, из больни-
цы, столовой. После первого отстойника
взвесь сбрасывается в специальные карты,
обеззараживается, подсыхает и... готово
удобрение— ил. За ним также на всех стади-
ях превращения жесткий контроль. Ил этот,
кстати, может приобрести каждый сотрудник
предприятия для своего дачного участка.
Пройдя второй отстойник, вода хлорируется.
— Обычно на этом очистка и заканчивает-
ся. но мы сделали еще один отстойник,— по-
ясняет В. П. Чичканов — Вода проходит через
четырехметровый биологический фильтр.
И уж после него действительно разве что со
слезой сравнима.
Вот какая благостная картина получилась.
Многие подумают: живут, как в сказке. Но,
если по справедливости, эта «почти сказка»
своими руками, своим умом сложена. По толи-
ке По кирпичику. Конечно, повезло с руково-
дителем. Г. А. Сафонов собрал вокруг себя
сильный коллектив. Одних только кандидатов
наук— 18. Небольшое конструкторское бюро
способно спроектировать любой недостающий
аппарат, прибор (видела несколько— не от-
личишь от фирменных). Экспериментальный
цех готов воплотить «свеженькое» изобрете-
ние в металле. Всегда? Да нет, конечно. Веч-
ная нехватка материалов, мощностей. В то
время как современный мировой уровень (а по
своему качеству продукция здесь именно та-
кая!) требует техники и технологии нового по-
коления.
И опять же поиск единомышленников, де-
ловых контактов. Думаете, Сафонову с на-
чальством легко ладить и все его понимают
идут навстречу? Вот, например, сейчас. Сред-
ства есть Выйти на мироеой рынок порой, как
ни смешно, лишь упаковка (серая и непригляд-
ная) мешает. А если удастся, мечтает Георгий
Анатольевич заключить контракт с инофирма-
ми (мы им — вакцину, они нам — оборудова-
ние), никакие объемы производства не страш-
ны. Всех удовлетворим, сами сыты и здоровы
будем.
А я думаю: раз здесь получилось, значит,
и везде можно. Разве не так?
Наталия САВИНА
регулярно демонстрируются на ВДНХ СССР.
Снимки, которые вы видите, сделаны в различных подразделениях
экологически чистого предприятия где выращивают животных,
культивируют клетки и вирусы— основу будущих вакцин и лекарств.
Фото В. СМИРНОВА.
3
ПРАВА ПАЦИЕНТА
ТРИ ГОЛА С МАМОЙ
В августе нынешнего года опубликовано постановление Совета Министров и ВЦСПС «Об
увеличении продолжительности отпуска женщинам, имеющим детей». Этот документ гаранти-
рует работающим женщинам частично оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком до полуто-
ра лет и отпуск без сохранения содержания заработной платы до достижения ребенком
трех лет.
В редакцию хлынул поток писем, раздаются телефонные звонки из разных регионов
страны с просьбой разъяснить некоторые пункты постановления.
Ответить на наиболее частые и наболевшие вопросы мы попросили секретаря ВЦСПС
Галину Федоровну СУХОРУЧЕНКОВУ.
— Галина Федоровна, в по-
становлении сказано, что ча-
стично оплачиваемый отпуск
вводится поэтапно. Расскажи-
те, пожалуйста, чем это вызва-
но? Какие регионы получают
преимущество и почему?
— Напомню читателям, что
постановление 1981 года об оп-
лачиваемом отпуске до исполне-
ния ребенку года также вводи-
лось поэтапно. Кстати, на этот
раз сроки введения постановле-
ния в действие более короткие.
Об острой необходимости прини-
маемых мер «просигналила» де-
мография. И потому в первую
очередь оплачиваемый отпуск по
уходу за ребенком вводится
в тех регионах, где наиболее
серьезная демографическая си-
туация, в том числе наблюдается
снижение рождаемости, и где бо-
лее суровые условия жизни.
Не забывайте, что каждое по-
добное постановление требует
огромных денежных затрат. Для
того чтобы частично оплачивать
отпуск по уходу за ребенком до
полутора лет. необходим при-
мерно миллиард рублей ежегод-
но Одновременно вступает
в силу закон о повышении мини-
мальных пенсий, который «сто-
ит» семь миллиардов рублей
в год Суммы немалые, и потому
постановление начнет действо-
вать не сразу повсеместно,
а с 1 декабря нынешнего года —
в районах Севера страны. Сиби-
ри. Дальнего Востока, то есть
в Приморском. Хабаровском. Ал-
тайском и Красноярском краях,
в Якутской, Бурятской, Тувин-
ской, Карельской и Коми АССР.
Камчатской. Магаданской Саха-
линской. Кемеровской, Новоси-
бирской. Омской, Томской, Тю-
менской, Иркутской. Читинской,
Архангельской и Мурманской
областях, а также в областях Не-
черноземья — Новгородской, Во-
логодской, Псковской.
С 1 июля 1990 года —
в остальных районах РСФСР, на
Украине, в Белоруссии, Молда-
вии. в республиках Прибалтики.
И с 1 января 1991 года— в Ка-
захстане. Средней Азии и Закав-
казье.
А вот ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ
НЕОПЛАЧИВАЕМЫЙ ОТПУСК
ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ДО
ДОСТИЖЕНИЯ ИМ ТРЕХ ЛЕТ
ЖЕНЩИНЫ МОГУТ ПОЛУЧИТЬ
СРАЗУ ПОВСЕМЕСТНО.
— Это положение докумен-
та также вызывает немало во-
просов. Имеют ли право на
продление отпуска женщины,
чьим детям, например, в нояб-
ре исполняется два года? Или
если они уже вышли на ра-
боту?
— Эта льгота распространя-
ется на всех, кто имеет детей до
трех лет. Если мама уже вышла
на работу, она может взять от-
пуск без сохранения содержания
до исполнения ребенку трех лет.
Необходимые изменения вносят-
ся в КЗОТ, в законодательные
акты с тем. чтобы женщине со-
хранялся непрерывный рабочий
стаж.
— Сохраняются ли за ней
место, должность, если она
остается дома и ухаживает за
ребенком все положенные три
года?
— Обязательно, иначе поста-
новление не имеет смысла. Со-
храняется должность, с которой
женщина в свое время ушла
в декретный отпуск. В случае же
конфликта с администрацией,
возможность которого я не
исключаю, так как не всегда
совпадают интересы женщин
и руководителей предприятия,
защитниками прав матерей
должны стать местные или го-
родские профсоюзные комитеты.
— Галина Федоровна, на-
сколько я понимаю, есть
и другая сторона проблемы.
Многие женщины сетуют на то,
что за время длительного от-
пуска они теряют квалифика-
цию, и спрашивают, будет ли
у них возможность иметь со-
кращенный рабочий день или
получить надомную работу?
— Что касается неоплачен-
ного отпуска, мама может и не
воспользоваться им. Во время же
частично оплачиваемого — жен-
щина сможет работать на своем
месте или где-нибудь еще. либо
по гибкому графику, с неполным
рабочим днем или неделей, либо
на дому. В любом случае за ней
сохраняется пособие.
— Мы все время говорим
о мамах. А имеют ли право на
пособие другие члены семьи?
И в каких случаях?
— В постановлении оговари-
ваются ситуации, когда пособие
по уходу за ребенком получают
другие члены семьи. Пока речь
идет только об исключительных
случаях — если мать умерла или
находится на лечении в стацио-
наре. Мы ставим вопрос о предо-
ставлении родителям права са-
мостоятельно решать, кто будет
ухаживать за малышом и соот-
ветственно пользоваться устано-
вленными льготами.
— Возможно, в будущем
этот вопрос решится. Но пока,
как показывает наша почта,
родители жалуются на то, что
не могут даже самостоятельно
решить, кому ухаживать за ре-
бенком в случае болезни ма-
лыша. По-прежнему врачи
крайне неохотно дают боль-
ничные листки папам...
— Во-первых, есть случаи,
когда врач просто не имеет пра-
ва отказать отцу или другому
члену семьи в выдаче больнич-
ного по уходу за ребенком. Если
мать больна, или учится в вузе
и находится, например, на сес-
сии. или по каким-то причинам
не может в данный момент оста-
вить работу, например, когда она
лицо материально ответствен-
ное. Другое дело, что— будем
откровенны — никто не в состоя-
нии ухаживать за больным ре-
бенком лучше, чем мама. Мате-
ринский уход— это материнский
уход. Вот когда научим отцов за-
ботиться о детях так же. как
мамы, будем требовать для них
равноправия. Ну. а если серьез-
но. я согласна, что в выдаче
больничных по уходу не должно
быть ограничений. Тот член се-
мьи, который реально имеет воз-
можность ухаживать за ребен-
ком. должен и получать больнич-
ный листок. Решение этого во-
проса — в ведении врача. Он
вправе выдать больничный ли-
сток тому члену семьи, который
Рисунки Г. ОГОРОДНИКОВА
4
РЕПОРТАЖ С ПРИСТРАСТИЕМ
к нему обратился. Что касается
администрации предприятий, она
обязана оплачивать больничный
листок и отцу. А нам порой при-
ходится разбирать жалобы на то.
что в оплате отказывают. Такие
отказы ничем не обоснованы.
Еще непростая ситуация: ре-
бенок здоров, но мама, которая
находится в отпуске по уходу за
ним. заболевает. Отцу тогда не
дают больничный, но обязаны
выдать справку, которая стано-
вится вполне законным основа-
нием для освобождения от рабо-
ты.
К сожалению, если мама не
получает пособия, в этой ситуа-
ции семья, особенно молодая,
сталкивается с серьезными ма-
териальными трудностями, и мы
поддерживаем предложение
в таких случаях выдавать отцу
35-рублевое пособие. Некоторые
предприятия по своей инициати-
ве так и поступают.
— Галина Федоровна, есть,
оказывается, еще одна неглас-
ная инструкция, предписы-
вающая врачу не давать боль-
ничный листок по уходу маме,
если в семье есть неработаю-
щая бабушка...
— К сожалению, эта инструк-
ция — вполне гласная — Нар-
комздрава СССР и ВЦСПС от
1937 года. Мы давно добиваемся
ее отмены по целому ряду при-
чин. Никто не может заставить
бабушку сидеть с больным вну-
ком. и. с другой стороны, никто
не может отказать в праве маме
самой ухаживать за больным ре-
бенком. Но хоть инструкция и су-
ществует. она не запрещает вра-
чу давать больничный маме. То
есть по-прежнему право решать
остается за врачом, а он обязан
исходить прежде всего из инте-
ресов ребенка, из интересов се-
мьи.
— Насколько нам известно,
программа профсоюзов по уси-
лению государственной помо-
щи семьям с детьми не ограни-
чивается только что приня-
тым постановлением. Расска-
жите. пожалуйста, на какие
еще льготы смогут рассчиты-
вать родители в будущем?
— ВЦСПС подготовил и на-
правил в Совет Министров СССР
предложения об увеличении сро-
ков выплаты пособий на детей
в малообеспеченных семьях
с 8 до 12 лет. продолжительно-
сти дородового отпуска женщине
с 56 до 70 календарных дней.
Отпуск по беременности и ро-
дам. по нашему мнению, должен
предоставляться маме суммар-
но — так. чтобы предполагаемые
сроки родов не сковывали жен-
щину и врача. Рассматривается
и вопрос о том. чтобы матери
близнецов получали пособие по
35 рублей на каждого ребенка.
Интересы семьи, здоровье ре-
бенка остаются в центре нашего
внимания.
Беседу вела И. ПАВЛЕНКО.
Удивительное дело! Как часто медики, хорошо зная о путях распространения СПИДа
и призывая население соблюдать меры его профилактики, сами проявляют преступное легко-
мыслие. подвергая опасности заражения не только своих пациентов (такие факты, к сожалению,
уже имели место), но и самих себя. Недавно у нас в журнале была напечатана фотография,
запечатлевшая момент, когда добросовестный сельский фельдшер берет у пациента кровь на
анализ, но делает это по старинке. Как ни странно, эту «ошибку» читатели практически не
заметили, хотя среди них были, наверное, и медики. А ведь в соответствии с инструкцией,
утвержденной Минздравом СССР в 1986 году, эту манипуляцию в целях профилактики зараже-
ния медперсонала надо выполнять в хирургических перчатках и засасывать кровь в пипетку не
ртом, а с помощью специальной резиновой груши.
Может быть, в глубинке считают, что СПИД им не грозит? Или инструкция та не дошла до
периферии? Но уж в столице-то медики должны о ней знать! И мы провели рейд по клиническим
лабораториям московских больниц, районных и хозрасчетных поликлиник. Ситуация, как види-
те. весьма неутешительна, а кое-где даже парадоксальна: одна из лаборанток, сидящих друг
против друга, брала кровь, соблюдая современные требования, вторая — полностью их игнори-
руя. Мы выяснили, что с инструкцией знакомы все. но выполняют не всегда. Почему? Ответы
были разноречивы: «Работать целый день в перчатках неудобно»: «Народу вон сколько, разве
успеешь все требования соблюдать!»: «Ерунда все это. не верю я...»; «Меня не фотографируйте,
я работаю не по правилам, но так удобнее!»
Как тут не вспомнить призыв, уже прозвучавший однажды со страниц нашего журнала:
«Очнитесь, люди!»
й
ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
НЕ ДОПУСТИТЕ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПОЧЕК!
Г. Г. МАМАЕВА,
доктор медицинских наук
Из статьи профессора И. И. Дедова (см.
«•Здоровье» № 5 за 1989 год) вы уже знае-
те, что сахарный диабет— сложное си-
стемное заболевание, которое может при-
вести к поражению сосудов многих орга-
нов, в том числе почек. Как правило, по-
добные осложнения развиваются при
истинном, или первичном, сахарном диабе-
те и крайне редко при симптоматическом,
являющемся лишь проявлением какого-то
другого — основного заболевания.
Причем поражения сосудов почек чаще
бывают у больных инсулино-зависимым
(I тип) сахарным диабетом, в то время как
при инсулино-независимом (II тип) диабе-
те нередко возникают воспалительные за-
болевания мочевыводящих путей, и преж-
де всего пиелонефрит.
Каков же механизм поражения сосудов
почек при диабете? Прежде всего хочу
отметить, что больше рискуют те, кто не-
четко выполняет рекомендации врача-эн-
докринолога, касающиеся доз введения
инсулина, диеты, режима. Если у больного
не компенсируется сахарный диабет
и у него на протяжении нескольких лет
повышено содержание в крови глюкозы
(гипергликемия), происходит нарушение уг-
леводного, белкового, жирового обмена.
Это способствует повреждению сосудов
клубочков нефрона — основного структур-
ного элемента почечной ткани. В результа-
те стенки капилляров делаются менее
эластичными, но более проницаемыми
и более хрупкими, просвет их суживается.
Это ведет к нарушению кровообращения
и нормальной работы почек
Напомню, что в нефронах почек филь-
труется кровь и образуется моча, с кото-
рой выводятся из организма конечные про-
дукты обмена веществ и чужеродные ве-
щества. А из-за того, что стенки капилля-
ров сосудистых клубочков утолщаются
и повышается их проницаемость, в мочу
может поступать белок (в норме он не
должен выводиться с мочой). Поэтому со-
держание белка в моче (протеинурия) —
первый сигнал неблагополучия в почках.
Кроме того, вследствие нарушения ми-
кроциркуляции в почке ухудшается ее
снабжение кислородом, дают сбой обмен-
ные процессы, а значит, еще более страда-
ет функция органа.
Чтобы вовремя распознать поражение
почек, больному сахарным диабетом не
6
реже одного раза в полгода следует сда-
вать мочу на общий анализ. Если в ней
будет обнаружен белок и врач поставит
диагноз диабетической нефроангиопатии
(патологические изменения в сосудах по-
чек), он может назначить лекарственные
средства, защищающие сосудистую стенку
от повреждений, благоприятно влияющие
на свертывающую систему крови. Но при-
менение этих лекарств будет малоэффек-
тивным, если сахар в крови остается высо-
ким. Надо знать и о том, что лечение более
действенно на ранних стадиях патологиче-
ского процесса в сосудах почек. Вот поче-
му так важно систематически сдавать мочу
на исследование.
Нередко у наших пациентов повышает-
ся артериальное давление. Причины могут
быть разными: и упомянутая нефроангио-
патия, и развивающаяся параллельно
с диабетом гипертоническая болезнь, и за-
болевания почек, не обусловленные сахар-
ным диабетом, и поражения надпочечни-
ков, щитовидной железы, других органов
эндокринной системы. Но какова бы ни
была первопричина артериальной гиперто-
нии, мириться с ней нельзя никому, а стра-
дающим сахарным диабетом особенно.
Ведь сосуды почек у них. как уже говори-
лось, хрупкие и проницаемые. Поэтому чем
выше артериальное давление, тем выше
риск развития сосудистых поражений по-
чек, а это значительно нарушает их функ-
цию И. наоборот, нормализация артери-
ального давления препятствует прогресси-
рованию поражения почек.
Учитывая все эти обстоятельства, врач
назначает обычно таким больным различ-
ные средства, понижающие давление (ги-
потензивные), их надо принимать система-
тически. Постоянно контролировать арте-
риальное давление можно с помощью то-
нометра, который хорошо бы иметь дома.
Продаются тонометры в магазинах меди-
цинской техники, а научиться измерять
А/Д— дело несложное.
Одной из многих причин развития пие-
лонефрита у страдающих инсулино-незави-
симым сахарным диабетом специалисты
считают изменения в иммунной системе, из-
за чего организм становится восприимчив
к любой инфекции.
Особенно предрасположены к воспали-
тельным заболеваниям мочевыводящих пу-
тей те больные сахарным диабетом, у кото-
рых имеются почечнокаменная болезнь,
врожденные аномалии развития мочеполо-
вой системы, опущение почки.
Первые сигналы развития воспале-
ния— наличие лейкоцитов в моче, болез-
ненное мочеиспускание, повышение темпе-
ратуры тела, озноб, боль в области поясни-
цы. Если появился хотя бы один из этих
симптомов, надо немедленно обратиться
к врачу. Чтобы полностью излечиться от
инфекционного поражения мочевыводящих
путей, необходимы два условия: своевре-
менно начатая противовоспалительная те-
рапия и систематическая, тщательная ком-
пенсация сахарного диабета, то есть сни-
жение до нормального уровня содержания
сахара в крови с помощью лекарств и
диеты
СЛАДКИЙ СЮРПРИЗ
«Я часто заменяю сахар сахарином. Но
недавно узнала, будто он вреден. Это
правда?»
А. Сергеева, Ленинград
У сахарина есть и положительные,
и отрицательные свойства. В отличие от
ксилита и сорбита, которые столь же кало-
рийны, как сахар, он не содержит калорий.
Поэтому сахарин не противопоказан тем
больным диабетом, которые страдают
ожирением. Это его достоинство.
Но сахарин раздражающе действует на
почки, а они нередко страдают при диабе-
те. Кроме того, сахарин приобретает не-
приятный привкус при нагревании и его
нельзя добавлять в горячие напитки
и блюда.
Сейчас в аптеках появился новый заме-
нитель сахара — сластилин, созданный на
основе белкового вещества— аспартама.
Упаковка содержит 100 таблеток сласти-
лина. 1 таблетка соответствует по вкусу
3,2 грамма (половине кусочка) сахара.
Главное достоинство сластилина в том,
что он не содержит ни углеводов, ни кало-
рий, а кроме того, его можно добавлять
и в горячую пищу, включать в рацион без
ограничений. Поистине бесценные каче-
ства! Не зря за рубежом сластилин назва-
ли сладким сюрпризом для больных сахар-
ным диабетом.
Противопоказан сластилин только
страдающим редким наследственным за-
болеванием— фенилкетонурией, которое
дает о себе знать уже в первые дни жизни
ребенка.
Т. А. ЯППО,
кандидат медицинских наук
ШУМ В УШАХ
«Вот уже несколько лет я не могу изба-
виться от шума в ушах. Хотелось бы
узнать, отчего он возникает и как можно
если не избавиться, то хотя бы умень-
шить это неприятное явление».
ДДДидура, Ростов-на-Дону.
Отвечает заместитель директора НИИ
уха, горла и носа Минздрава РСФСР
А. Н. ПЕТРОВСКАЯ:
— Шум в ушах— это не болезнь,
ВЫ СПРАШИВАЕТЕ
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ
ПО ГЕОФИЗИЧЕСКИМ
ФАКТОРАМ ДНИ
Многих читателей волнует проблема
«активного Солнца». С этим явлением свя-
зывают ожидание эпидемий, обострений
хронических заболеваний, ходят слухи
о надвигающихся землетрясениях. Называ-
ются даже точные даты и предполагаемое
число жертв. Но вот роковые даты прошли
без катастроф. И тем не менее по-прежне-
му раздаются звонки, идут письма...
Что на это ответить?
Русский ученый А. Л. Чижевский в кни-
ге «Земное эхо солнечных бурь» обращает
внимание на отдельные совпадения эпиде-
мий с сильными землетрясениями, навод-
нениями, засухами. Однако число таких
совпадений невелико. За столетие отмече-
но семь периодов солнечной активности,
а глобальных катастроф (кроме, конечно,
войн и экологических катаклизмов, вы-
званных активным вмешательством чело-
века в биосферу) в это время не произо-
шло.
В прошлом веке был взрыв вулкана
Кракатау (1883 год). А перед этим изве-
стное Лиссабонское землетрясение 1755
года, унесшее 60 тысяч жизней, подземные
толчки которого почувствовали одновре-
менно в Европе и Америке. В эти же часы
в Марокко в образовавшейся трещине по-
гиб целый город с десятитысячным населе-
нием. Связано ли все это непосредственно
с ростом активности Солнца? Или анома-
лии сейсмической активности, усиление
вулканической деятельности, увеличение
показателей заболеваемости и, наконец,
вспышки на Солнце имеют какие-то общие
космические закономерности? На этот во-
прос пытались ответить многие мыслители.
Одна из главных причин планетарных
катастроф, считают ученые,— возмущения
гравитационных сил, которые связаны
с неравномерным ритмом притяжения Зем-
ли Солнцем, Луной, другими планетами.
Возмущения эти были, есть и будут. А пото-
му ожидать планетарных катастроф, обус-
ловленных повышением солнечной актив-
ности, не имеет смысла.
В нынешнем году, например, резкая
вспышечная активность Солнца была
2—15 марта. Гелиогеофизические собы-
тия, по наблюдениям геофизиков, не име-
ли подобной мощности с 1957 года. Но,
к счастью, обошлось без глобальных ката-
строф. В ближайшее тысячелетие ожидать
их нет никаких оснований. Разве что поя-
вятся еще не учтенные десятая или один-
надцатая планеты... Это не означает, одна-
ко, что гравитационные возмущения в Сол-
нечной сйстеме не будут вызывать время
от времени локальных возмущений земной
коры и землетрясений.
Результаты исследований Института
клинической и экспериментальной медици-
ны СО АМН СССР позволяют дополнить
данные геофизиков. По биоэффектам мож-
но за 3—4 дня предугадать надвигающееся
землетрясение. Как оказалось, большин-
ство из них, в частности силой более 6 бал-
лов, происходят в дни гравитационных воз-
мущений. И как раз в эти дни ухудшается
самочувствие переутомленных и больных
людей.
Но, если можно так выразиться, по-
вседневную опасность, оказывается, пред-
ставляют короткодвижущиеся подкорко-
вые локальные возмущения (КПЛВ) земной
коры— микросейсмы, также обусловлен-
ные гравитационными силами. По данным
ученого И. Н. Яницкого, разрывы газопро-
водов, нарушение железнодорожных пу-
тей, осадка или вспучивание грунтов, при-
водящие к прорыву плотин, оползни —
следствие КПЛВ, которые возникают, как
правило, в дни неблагоприятных геофизи-
ческих возмущений. Именно тогда, по на-
шим наблюдениям, начинают ошибаться
компьютеры, дают сбои электронные при-
боры. А если это так, появляется возмож-
ность воспользоваться долгосрочным ме-
дицинским геофизическим прогнозом для
усиленного контроля за работой инженер-
ных служб, соблюдением техники безопас-
ности.
Как показал опыт, с помощью долго-
срочных медицинских прогнозов можно за-
ранее подготовить ослабленных людей
существенно снизить обострение забо-
леваний.
И, я хочу это особо подчеркнуть, такое
знание должно нацеливать на активные
направленные действия против нарастаю-
щих экологических нарушений. Пока же не-
продуманная, недальновидная «созида-
тельная» деятельность человека, приводя-
щая к нарушению экологического равнове-
сия в природе, становится сегодня, как это
ни печально, основной причиной быстрого
истощения резервов человеческого орга-
низма. Хроническое действие токсических
выбросов промышленности в атмосферу
и водоемы, пестицидов и дефолиантов
в почву повышают нашу болезненную чув-
ствительность к погодным, гравитацион-
ным, геомагнитным возмущениям. Нара-
стающее число метеопатий свидетельству-
ет о снижении устойчивости организма
к болезням, в том числе инфекционно-ви-
русным. Поэтому «рукотворных ката-
строф», особенно опасных для нашего здо-
ровья, здоровья новых поколений, надо
опасаться в большей степени.
Сегодня мы еще можем общими усилия-
ми остановить неразумное вмешательство
в хрупкую и ранимую биосферу нашей пла-
неты.
Что же касается нарастающей солнеч-
ной активности, то напомню: сочетание
значительных возмущений геомагнитного
поля с гравитационными аномалиями уве-
личивает число обострений сердечно-сосу-
дистых заболеваний, снижает иммунную
защиту, приводит к росту психических рас-
стройств, а также связанных с функцио-
нальными нарушениями со стороны нерв-
ной системы автопроисшествий, травм на
производстве, ошибок операторов и дис-
петчеров. Все эти трудности можно пре-
одолеть, если внимательнее относиться
к рекомендациям по профилактике метео-
тропных реакций в неблагоприятные по
геофизическим факторам дни. Эти реко-
мендации журнал «Здоровье» печатает
ежемесячно на протяжении уже двух лет.
В. И. ХАСНУЛИН,
кандидат медицинских наук
Новосибирск
а симптом острого или хронического забо-
левания как среднего, так и внутреннего
уха.
Могут вызвать шум в ушах серные проб-
ки. Но это, как говорят врачи, самый лег-
кий случай: неприятное ощущение исчеза-
ет сразу же на приеме у врача после уда-
ления пробки. Инородное тело в ухе тоже
становится источником шума. Не пытай-
тесь извлечь его самостоятельно! Неуме-
лыми действиями вы можете протолкнуть
инородное тело в глубь слухового прохода
и поранить барабанную перепонку, струк-
туры внутреннего .уха. Если вы немедленно
обратитесь к специалисту (а это обяза-
тельно надо сделать), он безболезненно
извлечет из уха инородное тело.
Бывает шум в ушах и после травм голо-
вы, перенесенного гриппа, осложнившегося
воспалением среднего уха, при отосклеро-
зе. Сопутствует он и сосудистым заболева-
ниям, к примеру, атеросклерозу, когда ате-
росклеротическая бляшка откладывается
на сосуде, питающем внутреннее ухо.
В этих случаях, как вы понимаете, надо
лечить основное заболевание.
Если шум в ушах очень беспокоит,
облегчить состояние помогут массаж во-
ротниковой зоны и специальная гимнасти-
ка: наклоны, повороты головы вправо, вле-
во, вперед, назад. Но обязательно прокон-
сультируйтесь с врачом, можно ли вам их
делать. Дело в том, что при некоторых
заболеваниях массаж и гимнастика могут
привести к сильным головокружениям
и даже потере сознания. А если эти проце-
дуры вам не противопоказаны, врач ска-
жет, делать вам их стоя с открытыми гла-
зами или сидя с закрытыми.
Иногда человек, оказавшийся в непри-
вычной для себя тишине, может тоже ощу-
щать шум в ушах. Это так называемый
физиологический шум, когда при отсут-
ствии шума внешнего мы слышим кровоток
в сосудах и капиллярах внутреннего уха,
движение жидкости в улитке. Такой шум
исчезает, как только человек возвращает-
ся к привычным условиям существования.
7
ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ
к
В современным лекарствам
предъявляются три основных
требования: они должны быть
надежны, эффективны и... без-
опасны. Да, бывает, к сожале-
нию, что применение лекарства
таит в себе опасность и, более
того грозит даже развитием ле-
карственной болезни. Специали-
сты обратили внимание и на то,
что учащаются случаи индивиду-
альной непереносимости различ-
ных лекарственных средств.
Если лекарство назначает
врач, он выбирает (в рамках ин-
струкции по применению данного
препарата) вариант схемы лече-
ния с учетом особенностей кон-
кретного больного, тяжести его
состояния, сопутствующих забо-
леваний. Знания, опыт, интуиция
врача, как правило, гарантируют
эффективность и безопасность
лекарственного лечения.
Важно и то, что если медика-
ментозное лечение назначает
врач, оно проводится под его
контролем, и в любой момент
в терапию могут быть внесены
различные коррективы, умень-
шена или. наоборот, увеличена
доза, а при необходимости пре-
парат отменяют вовсе. Иными
словами, контролируемое приме-
нение лекарства обеспечивает
его безопасность.
Таким образом, уважаемые
читатели, вы уже поняли, что ле-
карства могут оказывать небла-
гоприятное воздействие на орга-
низм и даже быть опасными при
бесконтрольном и неоправдан-
ном применении а это случается
в большинстве случаев в резуль-
тате самолечения.
Только от своего лечащего
врача пациент должен узнавать,
как следует принимать конкрет-
ное лекарство: до еды. во время
нее или после, надо ли его запи-
вать и чем, какие выдерживать
интервалы между приемами оче-
редных доз, какие продукты пи-
тания должны преобладать в ра-
ционе во время лечения а от
каких, наоборот, следует воздер-
жаться. Для эффективности
и надежности многих препаратое
все это имеет существенное,
а иногда и решающее значение.
Большой группе препаратов,
предназначенных для терапии
8
Ю. Ф. КРЫЛОВ, профессор
П. А. СМИРНОВ,
кандидат медицинских наук
И При самолечении
всегда есть опас-
ность, что лекарство
может в лучшем случае
оказаться бесполез-
ным, а то и нанести су-
щественный вред здо-
ровью.
депрессивных состояний, пра-
вильно подобранный индивиду-
альный вариант лечения гаран-
тирует практически стопроцент-
ную эффективность и безвред-
ность. Среди этой группы есть
средства, безопасность примене-
ния которых зависит от пищевого
рациона Вот, скажем, ниаламид.
Этот препарат, благоприятно
воздействуя на центральную
нервную систему, одновременно
снижает активность особого
фермента — моноаминоксидазы.
А этот фермент принимает уча-
стие в разрушении ядовитых ве-
ществ, образующихся в организ-
ме из пищевых продуктов (сыр,
молоко, сливки, творог, пиво,
вино). В обычных условиях они
превращаются е безвредные
соединения с помощью моноами-
ноксидазы. А если ее активность
снижена? Появляется опасность
отравления организма. Предот-
вратить ее можно, исключив из
рациона на все время лечения
Как правильно
принимать
лекарства
ниаламидом сыр. молоко, слив-
ки. творог, не говоря уж об алко-
гольных напитках.
Тяжелейшее отравление,
даже со смертельным исходом,
может вызвать употребление
спиртного во время антиалко-
гольного лечения при котором
пациенту имплантируется препа-
рат эспераль. Он является бло-
катором нормального обмена
в организме алкоголя— этило-
вого спирта. Если, несмотря на
строжайший запрет врача чело-
век выпьет спиртное, в его орга-
низме немедленно образуется
и накапливается высокотоксич-
ное соединение — ацетальдегид,
являющееся промежуточным
продуктом нормального обмена
спирта в организме. Оно и вызы-
вает тяжелейшее отравление.
Сочетание различных про-
дуктов со многими лекарствами
может стать причиной не столь
трагических последствий, но рез-
ко снизить терапевтическое дей-
ствие препаратов. Например,
эффективность лечения мето-
трексатом (противоопухолевым
препаратом) значительно снижа-
ет фолиевая кислота, содержа-
щаяся в овощах, особенно зеле-
ных— в салате, шпинате, щаве-
ле, в петрушке, укропе. Поэтому
на время лечения овощи обычно
рекомендуют исключать из ра-
циона, а чтобы не лишать орга-
низм необходимых витаминов,
больше есть фруктов, летом —
ягод, принимать аскорбиновую
кислоту.
Такое же действие оказыва-
ет витамин В6 на препарат лево-
допу, используемый в терапии
паркинсонизма. А поскольку этот
витамин содержится в фасоли,
мясных продуктах, их следует
ограничивать во время лечения
леводопой.
Почему эффективность мно-
гих лекарств связана с тем, до
или после еды их принимают?
Подавляющее большинство ме-
дикаментозных средств оказы-
вает терапевтическое действие
лишь после того, как его актив-
ное начало всосется в желудке
или в двенадцатиперстной киш-
ке и поступит в кровь. Прием
лекарства натощак приводит
к быстрому его всасыванию. Во-
первых. потому, что в данном
случае пищевые массы в желуд-
ке не препятствуют этому, а во-
вторых. когда желудок пуст, кла-
пан, расположенный в месте его
перехода в двенадцатиперстную
кишку, открыт, лекарство бы-
стрее поступает в нее и активно
всасывается. Поэтому многие
препараты и рекомендуется при-
нимать до еды.
Некоторые поступают так: са-
дятся за накрытый стол и, преж-
де чем начать есть, принимают
лекарство. Это неправильно!
Уже при виде пищи у человека
выделяется в желудке так назы-
ваемый запальный желудочный
сок. В ответ на это клапан, о ко-
тором мы говорили, закрывает-
ся, лекарство остается в напол-
ненном пищей желудке и плохо
всасывается. В результате его
эффективность снижается.
Есть лекарства, в частности
резерпин, ацетилсалициловая
кислота (аспирин), антибиотик
фузидин и многие другие, кото-
рые раздражают стенку желудка
и кишки. А поскольку пищевые
массы защищают ее от контакта
с лекарственным веществом,
препараты, обладающие раздра-
жающим действием, назначают
обычно после еды.
Лекарства, которые нормали-
зуют процесс пищеварения в же-
лудке (соляная кислота, пепсин),
рекомендуется принимать в на-
чале и во время еды. а вот фе-
стал. панзинорм, регулирующие
пищеварение в двенадцати-
перстной кишке,— с последними
порциями пищи.
Таблетки, порошки, капсулы,
драже рекомендуется запивать,
поскольку всасывание лекарства
происходит лишь после его рас-
творения. для чего естественно
необходима жидкость. Может
быть, молоко, чай? Нет, лучше
вода Некоторые лекарства, на-
пример. тетрациклин, образуют
с белками молока плохо раство-
римые, а значит, не всасываю-
щиеся соединения.
А вот лекарства, содержащие
алкалоиды — атропин, бесалол.
препараты спорыньи— нельзя
запивать чаем, так как их тера-
певтическое действие в этом
случае полностью нейтрализует-
ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ
ся. Интересно, что на этом свой-
стве танина чая основан и один
из методов лечения больных
отравившихся беленой, дурма-
ном, морфином, стрихнином. Им
рекомендуется промывать желу-
док крепким раствором чая.
Не советуем без указания
врача запивать лекарства мине-
ральной водой. Дело в том. что
одни препараты лучше растворя-
ются в щелочной воде, другие —
в кислой. Например, сульфани-
ламиды нельзя запивать кислы-
ми водами, в которых они не рас-
творяются. а только щелочными.
К щелочным минеральным водам
относятся, в частности. Боржо-
ми. Нарзан. Арзни. Ессентуки
№17 и № 4. Нагутская, Сине-
горская. Смирновская. Славя-
новская. но после удаления из них
углекислоты! Для этого воду, вы-
лив ее из бутылки надо подо-
греть до 40—50:. Кстати, щелоч-
ное питье полезно и для профи-
лактики образования в почках
сульфаниламидного «песка» или
«камней».
Такие препараты, как ПАСК,
салициламид и ряд других, луч-
ше запивать кислыми минераль-
ными водами, то есть Москов-
ской. Миргородской. Феодосий-
ской. водой Куяльник и многими
другими, не удаляя из них пред-
варительно углекислоту. А ще-
лочное питье, напротив, резко
снижает эффективность дей-
ствия салициламида. ПАСКа.
Всего этого, естественно, не
знает каждый больной, а поэто-
му при самолечении всегда есть
вероятность, что эффективное
и безвредное лекарство может
оказаться в лучшем случае про-
сто бесполезным, а то и опас-
ным. Помните об этом и никогда
не лечитесь сами!
Принимать лекарство ДО
ЕДЫ— это значит на пустой
желудок, то есть не раньше
чем спустя 2—3 часа после
того, как вы поели, и не позже,
чем за 15—20 минут до зав-
трака, обеда или ужина.
Если лекарство рекоменду-
ется принимать ПОСЛЕ ЕДЫ.
выпейте его сразу же или в те-
чение 30 минут после еды, но
не позже.
А. М. МОРОЗОВ,
кандидат медицинских наук
9 Последствия че-
репно-мозговой
травмы можно значи-
тельно смягчить, если
регулярно выполнять
психогигиенический
комплекс.
последние годы выяви-
лась печальная закономерность:
в экономически развитых стра-
нах число черепно-мозговых
травм неуклонно растет. Этот
вид травматизма— один из са-
мых тяжелых— по данным Все-
мирной организации здравоохра-
нения стоит на первом месте
среди причин смерти от травм
людей в возрасте до сорока лет.
то есть наиболее трудоспособ-
ной части населения
Обусловлена такая законо-
мерность прежде всего автомо-
билизацией. увеличением числа
движущихся механизмов на про-
изводстве. выполнением работ
на высоте, увлечением мото-
спортом.
Медики оперативно среагиро-
вали на возникшую тенденцию,
и в настоящее время в стране
развернута сеть специализиро-
ванных отделений для лечения
людей, получивших черепно-моз-
говую травму. Однако есть, ко-
нечно. и нерешенные проблемы.
Судите сами. Трудоспособ-
ность снижается у 40—50% по-
страдавших. В отдаленном пе-
риоде. примерно через год после
травмы, многие все еще ощуща-
ют головную боль, зависимость
самочувствия от изменений пого-
ды. отмечают повышенную раз-
дражительность. нарушение сна.
Особенно беспокоит общая сла-
бость. Некоторых это. к сожале-
нию. толкает к самолечению. На
первых порах прием болеутоляю-
щих. снотворных, седативных
(успокаивающих) средств дает
Перенесшим
черепно-мозговую
травму
ожидаемые результаты. Однако
улучшается состояние ненадол-
го. Неизбежно наступает сниже-
ние эффективности действия ле-
карств. связанное с привыкани-
ем к ним организма. Пациент
прибегает к новым лекарствен-
ным препаратам, а результат
в конце концов все тот же.
Между тем есть немедика-
ментозные. практически без-
вредные и эффективные спосо-
бы борьбы с проявлениями по-
следствий черепно-мозговой
травмы. Речь идет о комплексе
психогигиенических упражнений,
который пациент может выпол-
нять сразу после выписки из ста-
ционара. Комплекс составлен
под контролем клинических, ней-
рофизиологических и психологи-
ческих тестов, показавших его
положительное влияние на орга-
низм перенесших черепно-мозго-
вую травму разной степени тя-
жести. Через 20—25 дней еже-
дневных занятий стойко вырав-
нивается психоэмоциональное
состояние. улучшается сон.
уменьшаются явления общей
слабости, головная боль, зависи-
мость самочувствия от погоды,
восстанавливается работоспо-
собность.
Комплекс состоит из 5 ча-
стей. условно названных так: ус-
покоение и расслабление: отдых
в состоянии расслабления: целе-
вые самовнушения: выход из со-
стояния расслабления: дыхание,
втягивание живота, самомассаж
головы. В основу первых двух
частей комплекса положены
элементы дыхательной гимна-
стики и физических упражнений
йогов.
УСПОКОЕНИЕ И РАССЛА-
БЛЕНИЕ помогают пациенту от-
ключиться от неблагоприятно
воздействующих на него факто-
ров внешней среды, в том числе
шума, создают благоприятный
фон для самовнушения. ОТДЫХ
В СОСТОЯНИИ РАССЛАБЛЕНИЯ
ускоряет восстановление рабо-
тоспособности. ЦЕЛЕВЫЕ СА-
МОВНУШЕНИЯ направлены на
устранение проявлений послед-
ствий черепно-мозговых травм.
ВЫХОД ИЗ СОСТОЯНИЯ РАС-
СЛАБЛЕНИЯ способствует нор-
мализации мышечного тонуса.
возвращению активности, бодро-
сти. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕ-
НИЯ улучшают циркуляцию вну-
тричерепной жидкости, кровоток
в легких, снимают головную
боль. ВТЯГИВАНИЕ ЖИВОТА ак-
тивизирует брюшной кровоток,
восстанавливает тонус крове-
носных сосудов головного мозга,
снижает метеозависимость. СА-
МОМАССАЖ ГОЛОВЫ нормали-
зует тонус мышц головы и шеи.
улучшает кровоток и динамику
внутричерепной жидкости, да-
ет выраженный тонизирующий
эффект.
Упражнения комплекса рас-
писаны по минутам, и выполне-
ние их занимает 14—16 минут.
С первой по седьмую минуту
упражнения делают сидя, с за-
крытыми глазами, с восьмой —
стоя.
Первая минута.
Сесть, откинувшись назад,
расслабиться, руки лежат на бе-
драх. ноги свободно вытянуты.
Дышать ровно, спокойно.
Вторая минута.
Глубокий вдох — задерж-
ка— удлиненный выдох. На-вы-
дохе расслабить ноги. Дышать
спокойно.
Третья минута.
Глубокий вдох — задерж-
ка— удлиненный выдох. На вы-
дохе расслабить руки, спину,
мышцы груди, живота. Дышать
спокойно,
Четвертая минута.
Глубокий вдох — задерж-
ка— удлиненный выдох. На вы-
дохе расслабить мышцы шеи.
лица, головы. Дышать спокойно.
Пятая минута.
Отдых в состоянии рассла-
бления. Дышать спокойно.
Шестая минута.
Целевые самовнушения.
Например:
СПОКОЙСТВИЕ
Я совершенно спокоен
Мышцы расслаблены.
Спокоен целый день.
ЯСНАЯ ГОЛОВА
Расслаблен и спокоен.
Ясная, легкая голова.
Приятная свежесть в голове
РАБОТОСПОСОБНОСТЬ
Я совершенно спокоен.
Собран и спокоен.
Уверен и работоспособен.
2 «Здоровье» № 11
9
ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ
Перенесшим
черепно-мозговую
травму
БОДРОСТЬ
Приятная легкость в теле.
Я бодр и уверен.
Бодрость и сила на весь день.
В течение одного занятия до-
пускается самовнушение только
одного из перечисленных состоя-
ний. Рекомендую медленно про-
износить (мысленно) не более
2—3 фраз, состоящих из 3—4
слов каждая. Каждую фразу
можно повторить 2 раза.
Седьмая минута.
Глубокий вдох — задерж-
ка— выдох. Слегка подвигать
ногами. Снять чувство тяжести
и расслабление.
Глубокий вдох — задержка —
выдох. Слегка подвигать руками,
туловищем. Снять чувство тяже-
сти и расслабление.
Глубокий вдох — задерж-
ка — выдох. Подвигать мышцами
лица и шеи. Снять чувство тяже-
сти и расслабление. Дышать спо-
койно.
Открыть глаза.
Восьмая—десятая минуты.
Стойка «смирно» без напря-
жения. Прижать одну ноздрю
указательным пальцем одно-
именной руки. Спокойно, равно-
мерно. глядя в одну точку, на-
чать вдох через нос, слегка вы-
пячивая живот, дальше расширя-
ются боковые отделы грудной
клетки, а затем поднимается
грудь.
Небольшая задержка дыха-
ния. Спокойный, длинный выдох
через рот: губы сложены трубоч-
кой.
Небольшая задержка дыха-
ния.
. Повторять такие циклы в те-
чение трех минут, попеременно
закрывая ноздри.
Одиннадцатая — тринадца-
тая минуты.
Стойка прямая, ноги на шири-
не плеч. Глубокий вдох, равно-
мерный выдох. Выдыхая, на-
гнуться и упереться руками в ко-
лени.
Задержать дыхание.
Поочередно втягивать и вы-
пячивать переднюю брюшную
стенку. Стараться как можно
выше, под диафрагму, втягивать
брюшную стенку.
Отдохнуть 10—15 секунд.
Повторять эти циклы следует
на протяжении трех минут. На
10
одной задержке дыхания —
10—15 втягиваний брюшной
стенки. Не перенапрягаться,
остерегаться головокружения.
Четырнадцатая — шестна-
дцатая минуты.
Стойка прямая, свободная,
глаза закрыты, внимание сосре-
доточено на голове. Начиная от
висков двумя руками (пальцами)
синхронно, с обеих сторон
с большой силой (почти до боли)
медленными круговыми движе-
ниями произвести массаж до уг-
лов челюсти. Зажав ушные рако-
вины между указательным
и большим пальцами, снизу
вверх интенсивно массировать
оба уха. Указательными пальца-
ми интенсивно массировать вну-
тренние поверхности ушных ра-
ковин и слуховые проходы. При-
•жать уши ладонями. Проделать
интенсивные круговые движе-
ния. Поочередно наложить ладо-
ни на области лба. темени за-
тылка. Произвести разнонапра-
вленные движения в каждом из
этих положений, стараясь сдви-
нуть кожу относительно костей
черепа. От затылка и до ворот-
никовой зоны массировать мыш-
цы.
Хочу напомнить, что описан-
ный психогигиенический ком-
плекс принесет пользу только
в том случае, если выполнять
его согласно описанным прави-
лам и регулярно: 1—2 раза
в день, ежедневно, в течение не
менее чем 3—4 месяцев. Реко-
мендуется он всем пациентам,
вне зависимости от тяжести, ло-
кализации и других особенностей
травмы. Успех реабилитацион-
ных мер в значительной мере за-
висит и от того, насколько тща-
тельно соблюдает человек ре-
жим в ближайший после травмы
год.
А это, во-первых, полный от-
каз от алкогольных напитков
и курения. Во-вторых, следует
избегать перегревания на солн-
це, в сауне или парной бане. Не-
желательно длительное пребы-
вание в душных помещениях при
большом скоплении людей.
В-третьих, не рекомендуем увле-
каться и чрезмерными физиче-
скими нагрузками.
Киев
Д, В. К АН, профессор]
А. Н. ПЕРМЯКОВ,
кандидат медицинских наук
Не стесняйтесь
обратиться к врачу:
воспаление в уретре,
если его не лечить,
влечет за собой серь-
езные осложнения.
висли женщина жалуется на
частые и болезненные позывы
к мочеиспусканию, боль в обла-
сти промежности и над лоном,
которая особенно усиливается
при половом контакте, врач
прежде всего предлежит ей сде-
лать анализ мочи. В том случае,
когда в моче будут обнаружены
кровь, гной, сразу же можно
с уверенностью судить о наличии
воспалительного процесса. Но
нередко при таких симптомах ре-
зультат анализа мочи оказыва-
ется нормальным. А раз моча
в норме — природу болезненных
ощущений считали психогенной,
связанной с нарушениями в дея-
тельности нервной системы.
Но методы исследования по-
добных отклонений совершен-
ствовались. и менялся взгляд на
причины их возникновения.
С широким внедрением в практи-
ку инструментальных методов
специалисты получили возмож-
ность при болезненном мочеис-
пускании выявлять те или иные
патологические изменения не-
посредственно в органах моче-
выделения. В таких случаях
больным ставили диагноз— ци-
сталгия. А новейшие эндоскопи-
ческие приборы показали, что
Уретральный
синдром
у женщин
под маской цисталгии могут про-
текать разные заболевания, тре-
бующие. естественно, различных
методов лечения. Например, вос-
паление стенки мочеиспуска-
тельного канала, выпадение его
слизистой оболочки, парауре-
тральные кисты, различные но-
вообразования.
Группу подобных недугов
и объединяют сейчас термином
уретральный синдром, обозна-
чающим совокупность симпто-
мов. свойственных не какому-ни-
будь одному заболеванию уре-
тры (мочеиспускательного кана-
ла), а нескольким.
Когда больную беспокоят пе-
речисленные в начале статьи не-
домогания, она должна немед-
ленно обратиться к урологу. Об
этом приходится напоминать, по-
скольку многие женщины по раз-
ным причинам этого не делают.
Кто-то не придает значения бо-
лезненным проявлениям, кто-то
не готов отвечать на сугубо ин-
тимные вопросы врача, не пони-
мая, что стеснительность, когда
дело касается здоровья, по
меньшей мере неуместна.
Воспаление. начавшееся
в уретре, если его своевременно
не лечить, может повлечь за со-
бой серьезные осложнения. В не-
которых случаях оно, например,
распространяется на мочевой пу-
зырь, вызывая хронический ре-
цидивирующий цистит, и даль-
ше — восходящим путем — пере-
ходит на почки, создавая угрозу
развития пиелонефрита.
Поставить правильный диаг-
ноз и назначить лечение врач
может только после комплекса
диагностических процедур.
Здесь важен не столько анализ
мочи, сколько рентгенологиче-
ское и эндоскопическое исследо-
вания мочеиспускательного ка-
нала и результаты мазков, взя-
тых из влагалища и уретры
Обследование уретры при
урологических заболеваниях
естественно. Но женщины обяза-
тельно должны проконсультиро-
ваться еще и у гинеколога. Ведь
очень часто при болезнях поло-
вой системы в патологический
процесс вовлекаются и органы
мочевыделения, благодаря пря-
мой лимфатической связи между
шейкой матки и мочевым пузы-
рем. К примеру, заболевания или
повреждения гениталий после
искусственного аборта нередко
кладут начало хроническим вос-
палительным процессам в моче-
половой сфере.
Женщины, у которых выявле-
но гинекологическое заболева-
ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ
___________:__________: ' ’ . ’ _i 2__1 . ъ -
Е. Г. ПИНХОСЕВИЧ,
кандидат медицинских наук,
руководитель Московского маммологического центра,
ние. должны помнить: чем доль-
ше оно длится, тем больше веро-
ятность. что со временем разо-
вьется заболевание урологиче-
ское. Поэтому выделения из вла-
галища. боль внизу живота, от-
дающая в поясницу, должны за-
ставить обратиться к врачу.
Следует также избегать все-
го того, что может привести
к дальнейшему распространению
воспалительного процесса: не
допускать запоров, не переохла-
ждаться, не носить тесное белье.
Особо следует сказать о ги-
гиене половой жизни. В это поня-
тие входит не только ежеднев-
ный туалет половых органов.,но
и правильный подбор противоза-
чаточных средств. Предохра-
няться от нежелательной бере-
менности необходимо. Ведь
аборт — биологическая травма,
нарушающая обмен веществ
в организме женщины. Развива-
ются эндокринные расстройства,
воспалительный процесс.
Подобрать наиболее эффек-
тивное и наименее безвредное
противозачаточное средство по-
может врач женской консульта-
ции Остановив свой выбор на
одном из них. не проявляйте са-
модеятельности! Не повторяйте
ошибок тех женщин, которые на-
меренно для большей, как им ка-
жется, надежности повышают
дозировку контрацептивов, со-
держащих спермациды. Делать
этого нельзя из-за опасности по-
вреждения эпителиального по-
крова органов мочеполовой си-
стемы, нарушения его защитной
функции.
Надежное средство предох-
ранения от беременности необ-
ходимо еще и для того, чтобы
отказаться от прерванного поло-
вого сношения. Сопутствующий
ему очаг застойного возбужде-
ния в малом тазу сопровождает-
ся весьма неблагоприятными пог
следствиями.
В заключение следует ска-
зать о том, что уретральному
синдрому нередко сопутствуют
неврозы, безусловно, отрица-
тельно сказывающиеся на пси-
хоэмоциональном статусе, сексу-
альном поведении женщины. По-
этому, когда врач-уролог пореко-
мендует обратиться к психонев-
рологу. психиатру или сексопато-
логу, отнеситесь к этому спокой-
но. Порой только специалист
в состоянии помочь отвлечься от
навязчивых мыслей, сохранить
душевное равновесие, даже сбе-
речь добрые отношения в семье,
а поверьте, и такие проблемы
возникают нередко.
Л. Д. ШКОЛЬНИК, врач
Пока только мам-
мография позво-
ляет рано выявить
развивающееся в мо-
лочной железе новооб-
разование, а значит
и излечить до 90%
больных.
Ц
Начнем с печальной, но —
увы! — весьма нередкой истории
из практики. Не так давно нам
пришлось обследовать пациент-
ку— молодую (всего 28 лет!),
красивую женщину. Тяжело
было говорить, глядя в ее огром-
ные глаза— в них отражались
и страх, и надежда,— что нужно
срочно ложиться на операцию
и удалять правую грудь. Но дру-
гого выхода не было: молочная
железа оказалась поражена мас-
сивной раковой опухолью.
Если бы больная пришла на
прием раньше! Возможно, и не
понадобились бы радикальная
операция, а потом лучевое лече-
ние. Жизнь была бы вне опас-
ности...
Но как захватить болезнь на
ранней стадии, как узнать, что
в организме начинается опасный
процесс? Некоторое время назад
врачи рекомендовали каждой
женщине регулярно осматривать
и ощупывать свои молочные же-
Если бы раньше!
лезы. Если она обнаруживала
в одной из них узелок (уплотне-
ние), изменение очертаний (фор-
мы) груди, отечность или втяже-
ние кожи, втяжение соска кро-
вотечение или другие выделения
из соска вне периода кормления
ребенка, ей настоятельно со-
ветовали срочно обратиться к
врачу.
Однако как показала практи-
ка. изменения в молочной желе-
зе, которые обнаруживает сама
женщина, нередко свидетель-
ствуют об уже давно развиваю-
щемся заболевании.
Более 15 лет назад с целью
выявления рака и других заболе-
ваний молочной железы (различ-
ных форм мастопатии, фибро-
аденом) врачи стали успешно
применять флюоромаммографи-
ческое обследование. Для этого
используется та же аппаратура,
что и для флюорографии груд-
ной клетки, но с очень простым
приспособлением, позволяющим
обследовать молочную железу.
Хотя флюоромаммограмма
и не дает достаточных данных,
чтобы судить о характере обна-
руженного изменения, но врач
получает возможность выявить
те или иные отклонения от нор-
мы и направить пациентку на
дальнейшее углубленное обсле-
дование.
Специальные рентгеновские
аппараты— маммографы— по-
зволяют получить уже более
четкое изображение молочной
железы, обнаружить мельчай-
шие (до 1—2 миллиметров) изме-
нения в ее тканях, и в большин-
стве случаев определить харак-
тер этих изменений. Маммогра-
фию производят во многих рес-
публиканских. областных, город-
ских и районных медицинских уч-
реждениях.
В Москве, например, органи-
зован специализированный мам-
мологический центр, где работа-
ют рентгенологи, онкологи, хи-
рурги, патоморфологи. В их рас-
поряжении современные рентге-
новские аппараты, с помощью
которых можно детально иссле-
довать не только всю молочную
железу, но и отдельные ее уча-
стки, сделать снимки с увеличе-
нием и в любой дополнительной
проекции. Под рентгенологиче-
ским контролем, если необходи-
мо, производят и пункцию ново-
образования. При выделениях из
соска врач делает специальное
исследование с введением в про-
ток молочной железы контра-
стного вещества — так называе-
мую дуктографию.
Комплексное обследование
больной (а оно продолжается
1—2 часа) позволяет поставить
точный диагноз, решить вопрос
о характере лечения и порой из-
бежать операции. В 1988 году,
например, 1520 женщинам,
обследованным в Московском
маммологическом центре, вме-
11
сто операции по поводу кисты
молочной железы была проведе-
на пневмокистография: из кисты
удалили жидкость и ввели в нее
воздух. Конечно. С последующим
рентгенологическим и цитологи-
ческим контролем. Эти женщины
периодически проходят обследо-
вание и получают лечение. По-
стоянное наблюдение за паци-
ентками дает врачу возможность
не спешить с операцией при от-
сутствии признаков, указываю-
щих на раковый процесс. В итоге
число оперированных женщин
сокращается. И этот факт труд-
но переоценить как в социально-
экономическом плане. так
и в психологическом — для жен-
щины. избежавшей в общем-то
травмирующей психику опера-
ции.
Если же без хирургического
вмешательства не обойтись, мы
направляем пациентку в специа-
лизированное хирургическое от-
деление. являющееся функцио-
нальным подразделением Мо-
сковского маммологического
центра и организованное на базе
клинической больницы № 33
имени А. А. Остроумова Выяв-
ленную с помощью маммографии
на ранней стадии опухоль, не
определяемую еще пальпаторно
(ощупыванием), врач-рентгено-
лог перед операцией маркирует
специальной меткой под контро-
лем рентгеновских снимков. За-
тем хирург по метке находит по-
раженный участок и экономно
его удаляет, сохраняя при этом
молочную железу.
Как показали наблюдения,
возможность раннего выявления
злокачественных опухолей и их
ВЫ СПРАШИВАЕТЕ
НЕ ВРЕДНО ЛИ ДОНОРУ?
«У доноров в нашем городе стали за один раз брать больше
крови, чем раньше. С чем это связано? Не вредно ли это для
здоровья донора?»
Т. Попова, Норильск.
На основании многолетних отечественных и зарубежных исследо-
ваний установлена безвредная доза дачи крови — во всех странах
мира она определена в объеме 400 и 475 миллилитров.
И в нашей стране служба крови переходит на взятие крови
у большинства доноров в объеме 400 миллилитров (плюс 20 миллили-
тров на анализы). Это связано с тем. что в настоящее время перели-
вают. как правило, не цельную кровь, а ее определенные составные
части (плазму, эритроциты, тромбоциты). Получение необходимых
компонентов крови из дозы менее 400 миллилитров или очень за-
труднено. или практически невозможно.
А. П. РЖАНОВИЧ.
руководитель лаборатории службы крови и донорства
Всесоюзного гематологического
научного центра
12
своевременное удаление позво-
ляют излечить более 90% жен-
щин. Да и сама операция, произ-
веденная в начале заболевания,
менее травматична и физически,
и морально.
Что же нужно для того, чтобы
не опоздать с маммографиче-
ским обследованием? Каждая
женщина старше 40 лет должна
не реже одного раза в год прохо-
дить в поликлинике или медсан-
части профилактический осмотр,
во время которого проводится
флюоромаммографическое об-
следование молочных желез.
Лучше это делать с 6-го по 12-й
день менструального цикла.
Не можем, однако, не сказать
и о том, что сейчас медиками
остро ставится вопрос о замене
рентгенологических, в том числе
и флюорографических, методов
массовых профилактических
обследований на другие, более
совершенные и безвредные, на-
пример. ультразвуковые. Но это.
надо прямо сказать— дело бу-
дущего. А сейчас? Или все-таки
флюорографическое обследова-
ние раз в год. или риск обнару-
жить опухоль груди у женщины
в той стадии, когда врачи уже
бессильны помочь. Что опаснее?
Мы. наблюдая, к великому сожа-
лению. немало таких пациенток,
можем ответить на этот вопрос
только однозначно. И поэтому,
пока единственный реальный
способ обнаружить опухоль на
ранней стадии — флюоромаммо-
графия, советуем женщинам не
отказываться от него, чтобы не
пришлось с болью в душе уко-
рять себя: «Если бы я пошла
к врачу раньше!»
"ПЦП
ЬНиЦ
В марте 1987 года в нашей стране был зарегистрирован пер-
вый больной. Для многих это стало неожиданностью, о которой
не хотелось думать, хотелось лишь поскорее забыть. И потяну-
лась порочная цепочка.
Да как потянулась! Волна псевдораскрепощенности и свобо-
ды нравов, именуемая некоторыми журналистами «сексуаль-
ной революцией», прокатилась по западным странам и благопо-
лучно схлынула на нас спустя лет пятнадцать — двадцать. И тут-
то пересеклась она с разворачивающейся эпидемией СПИДа, дав
возможность микроскопическому убийце укорениться и в нашей
стране.
Теперь мы вынуждены признать: все новые и новые больные
и инфицированные вирусом иммунодефицита — не только след-
ствие контактов с иностранцами. Мы сами передаем страшный
вирус друг другу. Половым путем, через инфицированную кровь,
от зараженной матери плоду и новорожденному.
«С момента выявления в марте 1987 года первого
в СССР больного СПИДом число зарегистрированных слу-
В рамках проходившей в на-
шей стране в сентябре Не-
дели медицины ГДР со-
трудники Института вирусологии
АМН СССР имени Д. И. Иванов-
ского встретились с директором
берлинской клиники инфекцион-
ных болезней профессором
Р. БАУМГАРТЕН. Обсуждались
острые проблемы СПИДа.
Профессор любезно согласи-
лась ответить на вопросы, пред-
ставляющие интерес и для чита-
телей «Здоровья».
— Скажите, пожалуйста,
профессор, как давно медици-
на ГДР и вы лично включились
в исследования синдрома при-
обретенного иммунодефицита
человека?
— Я обратилась к этой про-
блеме в начале 80-х годов. Но
активно мы начали исследова-
ния в 1985 году, поскольку имен-
но тогда в ГДР были выявлены
первый больной СПИДом и пер-
вый носитель ВИЧ Сразу же при
Министерстве здравоохранения
ГДР была создана специальная
консультативная комиссия по
СПИДу.
Поскольку мы занимаемся
этой проблемой сравнительно
недавно, поэтому особенно при-
стально изучаем опыт исследо-
вательской работы зарубежных
клиник.
— Что сегодня, на ваш
взгляд, самое важное в борь-
бе с наступлением ВИЧ-инфек-
ции? Рассчитывают ли ученые
ХРОНИКА ГРОЗНОЙ ЭПИДЕМИИ
чаев в сентябре 1989 года достигло 12 человек количе-
ство инфицированных вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ) увеличилось с 32 в 1987 году до 338 к настоящему
времени».
Из сводок Главного эпидемиологического
упрввления Минздрава СССР.
Поначалу, когда беда была еще далеко от наших ворот, суще-
ствование вируса удобно использовалось в воспитательных це-
лях. Дескать, поражает он лишь тех, кто ведет аморальный образ
жизни. Это как раз совпадало с «открытием» в нашей стране
наркомании, проституции, гомосексуализма, бродяжничества.
Не этой ли первой ошибке— а как иначе можно расценить
подобную трактовку человеческого горя?— обязаны заболев-
шие и инфицированные гонениями, угрозами полнейшей изоля-
ции?
Это очень просто — вечером с газетой в руках возмутиться
жестокостью соотечественников, а днем повторить их поступки.
Поэтому мы все чаще встречаем сообщения о том, как сжигают
дом заболевшего СПИДом, как врач не хочет делать больному
операцию, как отказываются родители от собственного ребенкв.
Наша вера, вера всех вместе и каждого в отдельности в соб-
ственную неуязвимость, надеждв на традиционное «авось» могут
двть эпидемии шанс расцвести пышным цветом.
Как подтверждение тому — драматическая, парадоксальная
ситуация, когда едва ли не самыми главными распространите-
лями СПИДа становятся медицинские работники. Элиста и Вол-
гоград. Только два слова, но квждый поймет, о чем идет речь.
«Значительно расширилась география ВИЧ-инфекции:
из 15 республик в 8 зарегистрированы случаи носитель-
ства. Наибольшее количество выявлено в Калмыцкой
АССР— 83 человека, Москве — 38, Волгограде— 41, Одес-
се— 19, Ростове-на-Дону— 30. Смоленске— 11 человек».
Ошибкой стала и попытка втиснуть широкую социальную
проблему СПИДа в узкие медицинские рамки. Время показало,
что нельзя подходить к этой теме только с позиций науки. Указ
Президиума Верховного Совета СССР «О мерах профилактики
заражения вирусом СПИД», «Правила медицинского освидетель-
ствования на выявление звражения вирусом СПИД», утвер-
жденные Минздравом СССР,— документы, определяющие кон-
тингенты и порядок обследования больных.
"На базе станций переливания крови, ряда крупных
клинических и инфекционных больниц развернуто более
600 лаборатории диагностики на СПИД. Диагностическими
исследованиями охвачено 39 375 236 человек В стране
работают свыше 150 кабинетов анонимного обследования
на СПИД»
А дальше? После того как человек узнает, что в его крови
обнаружены антитела к ВИЧ? Как он будет жить? Кто даст,
например, гарантию, что тайна не будет разглашена? Ведь уже не
секрет, что и такое случается. Кто может с уверенностью ска-
зать, что больного или инфицированного завтра не уволят с ра-
боты, а соседка не бросит грязное слово в лицо его ребенку?
Как сделать кабинеты анонимного обследования действительно
таковыми? И достаточно ли их? Ответы на эти вопросы обще-
ственность, все мы должны получить безотлагательно.
Ученые добиваются максимального продления жизни чело-
века, зараженного СПИДом, стараются приблизить среднюю ее
продолжительность к средней продолжительности жизни здоро-
вого человека А как существовать, когда каждый день может
обернуться муками, унижением? С нами, в нашем обществе жи-
вут эти несчастные люди. Положение их исключительно. И нам
надо научиться жить с ними. Только определение меры ответ-
ственности и наказание за бесчеловечное отношение к больным
СПИДом и инфицированным ВИЧ может стать гарантом приемле-
мых условий их существования. Решение этой проблемы в руках
законодательных органов. Время не ждет!
"Расходы на борьбу с инфекцией (без стоимости шпри-
цев однократного применения) составили в 1987 году 5600
тысяч рублей, в 1988-м— 17 206 тысяч рублей, в 1989
году они составят 47 миллионов рублей».
Из сводок Главного эпидемиологического управления Мин-
здрава СССР видно, что средства выделяются немалые. Но
и этого сейчас недостаточно! Вот почему КОМИТЕТ ПО БОРЬБЕ
СО СПИДОМ МИНЗДРАВА СССР ОБРАТИЛСЯ КО ВСЕМ МИНИ-
СТЕРСТВАМ, ВЕДОМСТВАМ И ОБЩЕСТВЕННЫМ ОРГАНИЗАЦИЯМ
СТРАНЫ С ПРОСЬБОЙ ВЫДЕЛИТЬ ВАЛЮТНЫЕ СРЕДСТВА НА
БОРЬБУ С ГРОЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ. ЭТО ДАСТ ВОЗМОЖНОСТЬ
ЗАКУПИТЬ ШПРИЦЫ И СИСТЕМЫ ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ. МИНЗДРАВ СССР ГАРАНТИРУЕТ
ПЕРВООЧЕРЕДНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ПРИОБРЕТЕННЫХ СРЕДСТВ
ПРОФИЛАКТИКИ СПИДА НА НУЖДЫ РАБОТНИКОВ ОБЩЕСТВЕН-
НЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ТЕХ ОТРАСЛЕЙ. МИНИСТЕРСТВА
И ВЕДОМСТВА КОТОРЫХ ВЫДЕЛЯЮТ ВАЛЮТНЫЕ СРЕДСТВА.
РАСЧЕТНЫЙ СЧЕТ № 680001111 ВО ВНЕШЭКОНОМБАНКЕ МО-
СКВЫ.
Лавина СПИДа, катящаяся по земному шару, может подмять
под себя любого из нас. Поэтому противостоять беде должен
разум, сознательная ответственность каждого человека. Не по-
том, не завтра — сейчас.
Ю. КОЗАКОВА
Специалисты утверждают: заражение СПИДом происходит от больных
и инфицированных половым путем, при проведении медицинских манипуляций,
связанных с нарушением целостности кожных покровов нестерильным
инструментарием, при переливании инфицированной крови и ее препаратов,
а также от больной матери к плоду.
Инфекция не передается через слюну, рукопожатия или плохо вымытую посуду.
в ближайшее время наити
СПИДу противоядие9
— Думаю, ещё долго ни один
препарат, ни одна вакцина не бу-
дут названы надежным проти-
воядием СПИДу. Поэтому сейчас
преграда ВИЧ-инфекции — это
профилактика. И мы уделяем ей
много внимания.
В ГДР с момента выявления
первого больного прошли тести-
рование около миллиона доно-
ров, мы провели скрининг и так
называемых групп риска. Это не-
обходимая мера для выявления
тех людей, иммунная система ко-
торых уже подорвана болезнью.
А главная задача профилакти-
ки — максимально снизить коли-
чество зараженных. Поэтому мы
придаем большое значение разъ-
яснительной работе Она начина-
ется у нас уже со школьной ска-
мьи. молодым людям специали-
сты рассказывают, например,
о противозачаточных средствах,
предохраняющих и от СПИДа.
Объясняют, как ими пользовать-
ся.
— Поскольку вирус имму-
нодефицита передается не
только половым путем, но
и через кровь, задачей перво-
степенной важности становит-
ся обеспечение спроса на од-
норазовые шприцы и системы
для переливания крови. Как
решается у вас эта проблеме?
— Отказаться от применения
шприцев многоразового исполь-
зования мы сейчас еще не мо-
жем. И поэтому огромная ответ-
ственность ложится на медицин-
ский персонал, только тщатель-
ная стерилизация всего инстру-
ментария, жесткий контроль за
препаратами крови обеспечат
безопасность медицинских мани-
пуляций в лечебно-профилакти-
ческих учреждениях.
Что касается прививок де-
тям. то мы делаем их в основном
одноразовыми шприцами, и опас-
ность заражения в этом случае
сводится к нулю.
Профессор
Р. Баумгартен
ПО ВАШЕЙ ПРОСЬБЕ
ЯГ омосексуализм. Проблема, о которой
пойдет речь— не чисто медицинская, не
чисто социальная. И, самое главное,
в наши дни уже далеко не личная. Ибо
гомосексуализм стал одним из важнейших
факторов риска СПИДа. Риска не только
для самого гомосексуалиста, но и, к несча-
стью, для всех нас. Печально известное
отсутствие разовых шприцев, несовершен-
ство стерилизации стоматологических
и других инструментов делают вполне ве-
роятным заражение через кровь от гомо-
сексуалиста, больного СПИДом или ставше-
го носителем смертоносного вируса.
Понятна поэтому тревога читателей, ко-
торые просят нас рассказать об этом явле-
нии. Отнюдь не праздным любопытством
продиктованы эти письма...
История М. во многом типична. Она вполне
соответствует тому, что пишут по поводу по-
добных случаев в медицинских справочниках
и статьях, рассчитанных на узкий круг специа-
листов. М.~ гомосексуалист. И он далеко не
одинок: такое отклонение от нормы встреча-
ется у 3—4 человек из ста. Правда, это под-
счеты зарубежных специалистов, но нет осно-
ваний полагать, что к нам они не относятся.
А цифра, согласитесь, немалая.
Этические устои нашего общества сложи-
лись так, что подобного рода явления всегда
выпадали из сферы открытых обсуждений.
Культурные традиции, во многом исторически
пуританские, не позволяли рассуждать на
столь «непристойные» темы. Ныне обществен-
ное мнение требует вынесения на обсуждение
всех явлений жизни. Даже самых аномальных.
Тем более представляющих угрозу не отдель-
ным людям, а всему обществу.
Что такое гомосексуализм? Почему он су-
ществует, и можно ли его лечить и предупре-
ждать? Как к нему относиться? С этими во-
просами я обратился к старшему научному
сотруднику Всесоюзного научно-методическо-
го центра по вопросам сексопатологии
С. Т. АГАРКОВУ и помощнику генерального
прокурора СССР Ю. В. КОРЕНЕВСКОМУ.
— С медицинской точки зрения это весьма
сложное и не всегда до конца ясное явле-
ние,— считает С. Т. Агарков— Гомосексуаль-
ное влечение, то есть влечение к лицам свое-
го же пола, не всегда совпадает с адекватным
ему поведением. Иными словами, человек
с определенными моральными убеждениями
не решится нарушить устои общества и выдать
себя.
С другой стороны, гомосексуальное пове-
дение может быть чисто ситуационным, то
есть человек вступает на этот путь и без
особой к тому предрасположенности, под воз-
действием внешних причин, главным образом
14
в изоляции от естественных контактов. Часто
это случается в местах лишения свободы.
Иногда, к сожалению, даже в армии.
Наконец, гомосексуализм— одно из про-
явлений шизофрении а также органических
заболеваний мозга, при которых больные
склонны вообще ко всякого рода асоциальной
деятельности, нарушению общепринятых
норм. Как видите, широкий спектр!
К гомосексуалистам необходим строго
дифференцированный подход. В большинстве
случаев (практически во всех, за исключени-
ем обусловленных психическими заболевания-
ми) речь идет об аномалии развития, но не
о болезни. Предрасположенность к этой ано-
малии может возникнуть еще во внутриутроб-
ном периоде жизни, когда формируются моз-
говые центры, ведающие половым влечением.
Нарушение их дифференцировки влечет
за собой и гормональный дисбаланс, на-
рушает эндокринное обеспечение половой
функции.
Но все это лишь почва для развития гомо-
сексуализма. Дальше многое, если не все. за-
висит от воспитания, от того, в каких условиях
растет ребенок, под влиянием каких факторов
формируется его половая ориентация. А на
нее могут косвенно влиять даже такие факто-
ры, как мода, привычки, способ проведения
досуга.
Иной раз обстоятельства складываются
так, что девочке навязывается мужской сте-
реотип поведения, мальчику— женский. Как
часто для школы примерная девочка— это
активистка, энергичная, волевая, рвущаяся
в лидеры. Мальчик же. наоборот, радует учи-
телей, если он тихий, прилежный, домовитый.
Специалисты-сексопатологи отмечают, что
среди их пациентов, склонных к гомосексуа-
лизму, немало именно таких, кто был с дет-
ства изнежен, заласкан мамой, тетями, бабуш-
ками, не знал мальчишеских увлечений.
В подростковом возрасте такого мальчика
из лучших, может быть, побуждений, оберега-
ют от контактов с девочками, от детской влю-
бленности, и свои первые эротические впечат-
ления он волей случая получает от общения
со сверстниками-мальчишками.
Для иллюстрации вспомним историю
М. Шестой ребенок в многодетной семье, он
отставал в развитии, все свободное время
проводил рядом с матерью, дома охотно вы-
полнял женскую работу, любил примерять
платья своей сестренки, пробовал по ее при-
меру завязывать себе бантик, заплетать ко-
сички, играл с ней в куклы.
И в школе, и позднее в педагогическом
институте учился старательно, но был тихим,
замкнутым. И вот — мужеложство, уголовное
наказание. В заключении (будучи, как вы по-
нимаете, полностью изолированным от кон-
такта с женщинами) только укрепился в своих
наклонностях, так и не убедившись в их пороч-
ности. После пытался от них избавиться, даже
обращался к врачу: слишком, по его призна-
нию, тяжело было жить среди «обычных» лю-
дей, ежедневно чувствовать пресс презрения.
Но силы воли продолжать лечение не хва-
тило.
Сейчас ему за сорок. Приспособившись
к состоянию некого изгоя общества, он не-
исправимо живет той же жизнью и уже не
желает ее менять. Поздно...
Так что же, презирать нам его? Или жа-
леть?
Убежден: в разговоре о гомосексуализме
недопустима черно-белая логика. Тем более
что помимо безусловно гомосексуальных и ге-
теросексуальных (имеющих влечение к проти-
воположному полу) людей, существует нема-
лая промежуточная категория. К ней относят-
ся люди, в разной степени предрасположен-
ные к контактам с представителями как про-
тивоположного, так и своего пола. Причем
таких гораздо больше, чем бесспорных гомо-
сексуалистов.
Итак, ясно: биологические критерии оцен-
ки явления не столь категоричны. Иное
дело— социальные. Тут подход достаточно
жесткий: естественной ячейкой общества ис-
покон веков была семья, состоящая из отца,
матери и детей. Человек с гомосексуальной
ориентацией действительно не вписывается
в такую гармонию. Отсюда и традиционное
моральное осуждение гомосексуалистов, ма-
лоскрываемое отвращение.
Негативное отношение нашего общества
к таким людям закреплено юридически. Пер-
вая часть 121-й статьи пока действующего
в России Уголовного кодекса гласит: «Поло-
вое сношение мужчины с мужчиной наказыва-
ется лишением свободы сроком до пяти лет».
Рассказывая об этом. Ю. В. Кореневский под-
черкивает:
— Заметьте, имеются в виду не связь с не-
совершеннолетним, не применение насилия,
не использование беспомощного положения
и прочие противоправные действия. О них го-
ворится во второй части статьи, предусматри-
вающей более строгое и, на мой взгляд, бес-
спорно необходимое наказание. Но согласно
части первой человека лишают свободы по
той причине, что он живет иными нормами,
пусть и абсолютно неприемлемыми для нас,
но по существу составляющими его собствен-
ное несчастье.
Выходит, единственной ответной реакцией
общества на столь неоднозначное явление
остается уголовное наказание. Не слишком ли
прямолинейно? Не стоит ли посмотреть на
гомосексуализм не только как на преступ-
ление?
Приговорив гомосексуалиста к лишению
свободы, вряд ли можно надеяться на его
ГОМОСЕКСУАЛИЗМ:
БОЛЕЗНЬ?
ПРЕСТУПЛЕНИЕ?
АНОМАЛИЯ?
Плакат художника Г. ТЯГУНОВОЙ (Москва).
исправление — ведь он как раз оказывается
в условиях, стимулирующих его поведение.
Лишение свободы, по мнению Ю. В. Коре-
невского, способно было бы помочь только
при одновременном направлении на лечение.
Но это едва ли реально.
Да и вообще с лечением не все просто. Как
считают многие специалисты, эффективно по-
мочь можно лишь подросткам или молодым
людям, едва осознавшим свою беду, но не
гомосексуалистам «со стажем». А как раз под-
ростки никогда не идут к врачу. Что их остана-
вливает, понятно: страх перед уголовным на-
казанием, во-первых; психологический барьер,
во-вторых. Собственно говоря, и гомосексуа-
листы старшего возраста предпочитают по
тем же причинам оставаться в тени.
Отстраненность от общества, несомненно,
тяжела для этих людей. Но сегодня она стала
крайне опасной и для нас: гомосексуализм
относится к важнейшим факторам риска
СПИДа. Именно в среде гомосексуалистов
было впервые обнаружено это грозное забо-
левание. Как же важно, чтобы такой человек
не таился, не избегал врача! Наоборот, спе-
шил к нему! Знал и помнил, что прежде всего
его собственная жизнь под угрозой!
Сейчас появились первые пункты аноним-
ного обследования на СПИД. Можно прийти
туда и обследоваться, не называя себя. Что
касается правовой стороны, то тут намечен
поворот к более разумной и гуманной позиции:
в обсуждаемом сейчас проекте нового уголов-
ного законодательства исключена первая
часть 121-й статьи. Хочется верить, что эта
поправка будет принята. И что вместе с ней
постепенно пошатнется и психологический ба-
рьер, преграждающий путь к врачу.
В двухтомном руководстве по сексопато-
логии, созданном во Всесоюзном научно-мето-
дическом центре по вопросам сексопатологии,
можно найти тщательно разработанную про-
грамму профилактики нарушений половой
ориентации. Начинается профилактика с охра-
ны здоровья беременной женщины, а затем
и новорожденного ребенка, с правильного по-
лового воспитания мальчика и девочки.
Досадно, что мы мало знаем об этом. И,
видимо, будем мало знать до тех пор, пока
с проблемы гомосексуализма не будет снято
табу, пока мы не осознаем, что речь идет
прежде всего об аномалии развития, которую
можно и должно предупреждать. И пока про-
блемой гомосексуализма в нашей стране бу-
дут заниматься всего лишь несколько специа-
листов, не имеющих ни базы для научных
исследований, ни достаточных средств.
Повторим еще раз: профилактика гомо-
сексуализма— это, помимо всего прочего,
профилактика СПИДа!
Дмитрий КАПЫШИН,
корреспондент АПН
специально для «Здоровья»
15
ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ
Внутриматочные средства
контрацепции — их сокра-
щенно называют ВМС — за-
нимают второе место по на-
дежности среди всех мето-
дов предупреждения бере-
менности. ВМС предпочита-
ют около 60 миллионов женщин
нашей планеты. Более популяр-
ны и эффективны только гормо-
нальные таблетки. Но в разных
регионах мира женщины по-раз-
ному относятся к ВМС. В Китае
ими пользуются более 50% жен-
щин, в Швеции и Финляндии —
20%, в некоторых других капита-
листических странах — всего
5—6%, а в странах Африки —
0,5%.
В нашей стране у женщин
в целом отношение к внутрима-
точной контрацепции доброже-
лательное. Должен сказать, что
порой даже не всегда оправдан-
но они предпочитают ее и ораль-
ным, и барьерным контрацепти-
вам Хотя это легко объяснить
безусловной эффективностью
последних моделей ВМС — она
приближается к 100%. Кроме
того, «свободой» от ежедневных
волнений и — что очень важ-
но-— отсутствием системного,
как при гормональном методе,
влияния на организм. В отличие
от презерватива и диафрагмы
ВМС не требует каких-либо под-
готовительных процедур, не на-
рушает естественности половой
близости...
В последние годы ученые де-
тально изучили показания и про-
тивопоказания к применению
ВМС. В начале 80-х годов во
многих странах Запада прошла
волна слухов о том, что внутри-
маточная контрацепция увеличи-
вает риск возникновения воспа-
лительных заболеваний и после-
дующего трубного бесплодия.
В США это даже повлекло за
собой многочисленные судебные
процессы, в результате которых
две крупнейшие фирмы, произ-
водящие ВМС, прекратили их вы-
пуск. Сделали они это, есте-
ственно, по экономическим сооб-
ражениям. Но такой- шаг еще
больше усилил тревогу пациен-
ток. Во Всемирную организацию
здравоохранения один за другим
Я. Г. ЖУКОВСКИЙ,
кандидат медицинских наук
ЕИИММАП
ИМДМ
посыпались запросы от средств
массовой информации, отдель-
ных граждан, даже от прави-
тельств многих стран с просьбой
разъяснить ситуацию
И вот в декабре 1986 года
в Женеве было созвано совеща-
ние научной группы по пробле-
мам механизма действия, безо-
пасности и эффективности вну-
триматочных средств. Нашу
страну в этой группе представля-
ет профессор И. А. Мануйлова,
работающая во Всесоюзном
научно-исследовательском цен-
тре по охране здоровья матери
и ребенка Минздрава СССР.
Совещание, а потом и XII
Всемирный конгресс по пробле-
мам рождаемости и бесплодия
подтвердили, что «ВМС пред-
ставляет собой важный метод
регулирования рождаемости, вы-
зывает сравнительно небольшое
число побочных эффектов». Кон-
гресс подтвердил целесообраз-
ность дальнейшего использова-
ния ВМС в «группах надлежащим
образом отобранных и хорошо
информированных женщин»
и счел ошибочным прекращение
выпуска контрацептивов.
Специалисты установили, что
ВМС — идеальное средство
прежде всего для уже рожавших
женщин детородного возраста,
с нормальной анатомией влага-
лища, шейки и тела матки и, что
очень важно, ведущих моногам-
ную половую жизнь.
Доказано, что наличие не-
скольких сексуальных партнеров
у женщин, пользующихся внутри-
маточной контрацепцией, увели-
чивает риск возникновения вос-
палительных заболеваний поло-
вых органов.
Прошу понять меня правиль-
но: не ВМС провоцирует эти за-
болевания, а инфекция, переда-
ваемая половым путем, риск ко-
торой увеличивается при частой
смене партнеров. ВМС же стано-
вится своеобразным катализато-
ром, и потому, если воспалитель-
ное заболевание началось при
наличии в матке этого контра-
цептива, его необходимо уда-
лить.
Внутриматочную контрацеп-
цию рекомендуют также женщи-
нам старше 35—40 лет, и особен-
но курящим, так как оральные
контрацептивы несовместимы
с курением. И еще в целом ряде
случаев, когда противопоказаны
гормональные таблетки: при по-
вышенном артериальном давле-
нии, тромбофлебите, стенокар-
дии, инфаркте миокарда, ми-
гренях.
Внутриматочные средства
при всех своих несомненных до-
стоинствах, конечно же, не уни-
версальны. Прежде всего суще-
ствуют абсолютные противопо-
казания к их'применению— это
злокачественные заболевания
тела и шейки матки, эрозия шей-
ки матки, влагалищные кровоте-
чения, миома матки, острые вос-
палительные заболевания поло-
вых органов, в том числе острый
кольпит.
Есть и относительные проти-
вопоказания, то есть ситуации,
когда в каждом конкретном слу-
чае женщина должна вместе
с врачом решить, можно ли ей
пользоваться ВМС. Это касается
в первую очередь нерожавших
женщин, перенесших внематоч-
ную беременность, и тех, у кого
обильные менструальные крово-
течения.
Перед тем как вводить ВМС,
необходимо определить уровень
гемоглобина в крови, так как
серьезным препятствием для
внутриматочной контрацепции
может стать и анемия.
Обычно ВМС вводят на 4—6-й
день менструального цикла или
сразу же после искусственного
аборта. После родов— только
через три месяца, не ранее. Если
ВМС вводят в консультации,
женщине нужно обязательно от-
дохнуть — полежать минут
30—40 так как у нее может по-
явиться боль внизу живота, тош-
нота. Но эти явления быстро про-
ходят.
Какие еще осложнения воз-
можны9
Увеличение кровопотери при
менструации, причем менстру-
альные кровотечения или кровя-
нистые выделения чаще всего
отмечаются в первые три меся-
ца. Если они продолжаются бо-
лее трех месяцев, от ВМС, види-
мо, нужно отказаться. Иногда
происходит и самопроизвольное
его изгнание — экспульсия; чаще
она наблюдается у нерожавших
женщин.
В последнее время измени-
лось отношение к беременности,
наступившей на фоне внутрима-
точной контрацепции. Доказано,
что риск неблагополучного исхо-
да такой беременности увеличи-
вается в ю раз. Если беремен-
ность наступила, независимо от
того, планирует женщина сохра-
нить ее или нет, ВМС нужно уда-
лить Но предупреждаю еще раз,
что сохранять такую беремен-
ность не рекомендуется. Мы со-
ветуем прервать ее, особенно ко-
гда нет возможности удалить
контрацептив; в этом случае во-
прос о прерывании беременности
решается однозначно.
Обсуждая с врачом, какое
выбрать противозачаточное
средство, пациентки часто зада-
ют вопрос о возможности воз-
никновения рака матки или вне-
маточной беременности у тех,
кто пользуется ВМС. Врачи сей-
час не располагают достоверны-
ми доказательствами взаимосвя-
зи между применением ВМС
и развитием онкологических за-
болеваний, возникновением вне-
маточной беременности.
В нашей стране в начале 80-х
годов созданы две модели медь-
содержащих ВМС. Они прошли
длительную клиническую апро-
бацию, сейчас начато их серий-
ное производство. Одно из
средств имеет классическую
Т-образную форму, другое —
оригинальной конструкции, что
позволяет снизить частоту само-
произвольного изгнания у рожав-
ших женщин. В 1989 году эти
ВМС появились в аптеках.
См. «Здоровье» №№ 6. 9
за 1989 год.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ
На Руси говорили: «На вся-
кую болезнь зелень выраста-
ет»— и свято верили, что каж-
дый цветок, каждая травка име-
ет целебную силу. По крупицам
собирали сведения о лекар-
ственных растениях и не без ус-
пеха применяли их при простуде,
бессоннице, желудочно-кишеч-
ных заболеваниях. Одно из
них— кровохлебка лекарствен-
ная (Sanguisorba officinalis) —
многолетнее травянистое расте-
ние из семейства розоцветных.
По заливным лугам, обрывам,
в зарослях кустарников, по бере-
гам болот и рек, на лесных опуш-
ках среди пестрого разнотравья
с июля по август можно увидеть
пурпурно-красные, словно сгу-
стки запекшейся крови, головча-
тые соцветия на длинных, строй-
ных стебельках. Крупные при-
корневые темно-зеленые сверху
и матовые снизу сложные листья
как будто вырезаны искусным
резчиком. Произрастает крово-
хлебка практически во всех рай-
онах, кроме Крайнего Севера
и южных сухих степей.
В народе давно подметили
свойство растения останавли-
вать кровотечения. Применяли
при кровавых поносах, маточных
и особенно геморроидальных
кровотечениях. Отсюда и назва-
ние— кровохлебка, «впитываю-
щая кровь».
Механизм целебного дей-
ствия этого растения полностью
еще не изучен. Исследования по-
казали, что у кровохлебки ле-
карственной целебная сила
в корне. Корневища с корнями
содержат дубильные вещества,
пигменты, крахмал, следы эфир-
ного масла, щавелевокислый
кальции, витамин С, каротин. Та-
кой сложный состав обуславли-
вает комплексное фармакологи-
ческое действие: кровоостанав-
ливающее, противовоспалитель-
ное, противомикробное, вя-
жущее, спазмолитическое. Кро-
ме того, кровохлебка регулирует
обмен веществ
Применяют ее как внутрь, так
и наружно. В качестве противо-
воспалительного, вяжущего, про-
тивомикробного средства кро-
вохлебку иногда рекомендуют
при различных желудочно-ки-
шечных 'заболеваниях — поносах
различной ЭТИОЛО1 ии, язвенном
и неспецифическом колите, хро-
ническом энтероколите Как кро-
воостанавливающее средство —
при легочных, желудочных, ки-
шечных, геморроидальных и ма-
точных кровотечениях.
Наружно отвар кровохлебки
назначают для лечения плохо
заживающих язв и ран, при ожо-
гах, стоматите, гингивите, анги-
не, трихомонадном кольпите, ва-
гините. На кровоподтеки можно
накладывать и компрессы.
Отвар из корней кровохлебки
нетрудно приготовить в домаш-
них условиях. Для этого столо-
вую ложку нарезанных корней
заливают стаканом кипятка и ки-
пятят на водяной бане 30 минут.
Затем процеживают и принима-
ют по столовой ложке 5—6 раз
в день.
Побочных реакций при прие-
ме отвара этого растения не об-
наружено, но все же предвари-
тельно лучше посоветоваться
с врачом.
Промышленные заготовки сы-
рья кровохлебки проводятся
в Сибири. В европейской части
страны сырьевая база недоста-
точна, поэтому кровохлебка
здесь не заготавливается Люби-
телей трав хочу предупредить:
не путайте кровохлебку с часто
встречающимся и очень похожим
на нее черноголовником крово-
хлебковым который в лечебных
целях не применяется Это рас-
тение меньше кровохлебки по
высоте, встречается преимуще-
ственно на известковой почве
и отличается тем, что головки
соцветий у него сначала зеле-
ные, потом красноватые,
с 20—30 тычинками.
Корни и корневища крово-
хлебки лекарственной заготав-
ливают с июля по сентябрь ко-
гда хорошо заметны его темно-
красные соцветия в травостое.
Выкапывают корни лопатой.
1—2 растения на Юм2 следует
оставлять для возобновления
зарослей.
Выкопанные корневища
с корнями отряхивают от земли,
отрезают стебли, моют и раскла-
дывают для подсушки на рого-
жах или мешках. Затем обрезают
остатки стеблей, корневища ре-
жут на куски длиной до 20 санти
метров. Сушат сырье кровохлеб-
ки лекарственной на солнце, под
навесами или в помещениях с хо
рошей вентиляцией, разложив
тонким слоем на бумаге ткани
и периодически перемешивая
А лучше всего сушить в сушил-
ках, строго следя, чтобы темпе-
ратура сырья не превышала
50—60 . Корни считаются сухи-
ми, если они при сгибании лома-
ются Хранят их в бумажных па-
кетах, холщовых мешочках не
более 5 лет.
А УДАЛОВА
провизор
<>..
I, -
яд
ЗМЕИ
СЛУЖИТ
ЧЕЛОВЕКУ
Фото Игоря ЯКОВЛЕВА
Багандарском уще-
лье в отрогах Ко-
петдага, что неда-
леко от иранской
границы, возле рай-
онного центра
Кара-Кала располо-
жилось хозяйство
змеепитомника, который воз-
главляет старший герпетолог
В. М. Бабаш. Несколько его по-
стоянных сотрудников и десятки
сезонных рабочих каждую весну
отлавливают в горах сотни змей
и заселяют ими серпентарий.
Когда туркменское лето на-
бирает силу, термометр показы-
вает в тени плюс" 50°. Как вы-
жить змеям в бетонной загород-
ке, едва прикрытой тенью зеле-
ных кустарников, насаженных
вокруг высокого забора? Кладут
на бетон палки, на них ватные
матрацы, сверху— плиты шифе-
ра. Кормят змей грызунами пес-
чанками, их заготовкой рабочие
занимаются, как говорится, ден-
но и нощно. Полгода живут змеи
в серпентарии, и каждая за это
время съедает по два килограм-
ма живого корма. Но зато
исправно служит человеку — че-
рез каждые 40—45 дней гюрза
отдает герпетологам пару капе-
лек янтарного яда. Осенью змей
выпускают на волю до новой
встречи с ловцами весной.
Хлопотное это дело. Да и не-
безопасное. На что опытный ло-
вец Владимир Михайлович Ба-
баш, но и он в прошлом сезоне
не уберегся от защитного броска
гюрзы и месяц пролежал в боль-
нице в Ашхабаде. Однако дело,
которому служит эта горстка лю-
дей, живущих в суровых услови-
ях пустынных предгорий, необхо-
димо людям. Около килограмма
(а каждый грамм его стоит 210
рублей) змеиного яда— сырья
для изготовления випраксина,
випералгина, випратокса, випро-
сала, различных вакцин и других
эффективных медицинских пре-
паратов — дает только один сер-
пентарий в Кара-Кале. А ведь
в нашей стране их немало.
На снимке:
работники серпентария
(слева направо):
старший герпетолог В. М. Бабаш,
его жена Наталья Федоровна,
зять Юрий Коробко,
змееловы-лаборанты
В. Д. Марченко и Хадыр Атаев.
На красной плашке представлена электроэнцефалограмма
быстрого сна, на зеленой — медленного У плода (схема
сверху) быстрый сон даже несколько преобладает над
медленным, у взрослого он составляет всего 20%.
На шестом месяце плод стал крупнее
и подвижней, заметнее вырисовывается
его индивидуальность. У него уже есть
«выражение лица». Масса мозга увели-
чилась, а его структура усовершенство-
валась, сформировались извилины и бо-
розды. Он готовится к тому чтобы мыс-
лить видеть, слышать, чувствовать..
Альвеола
после рождения
Альвеолы (слева) пока пусты, но скоро им пред-
стоит расправиться и наполниться воздухом — их
будущий объем обозначен пунктиром.
В легкие еще не поступает кислород, но дыха-
тельные движения уже подымают и опускают диа-
фрагму: это репетиция дыхания!
Рисунок А. ЕВСЕЕВА
________________________
ЖИЗНЬ ДО РОЖДЕНИЯ
ОН УЧИТСЯ
ДЫШАТЬ
А. И. БРУСИЛОВСКИЙ,
профессор
Шестой месяц, так же как
и пятый, можно назвать месяцем
движения. Плод активно и охот-
но двигается, если... не спит.
А сон занимает у него большую
часть суток — от 16 до 20 часов.
Проанализировав запись биото-
ков мозга, то есть электроэнце-
фалограмму (ЭЭГ). спящего пло-
да, специалисты с удивлением
обнаружили две фазы характер-
ные для сна взрослого челове-
ка,— медленный и быстрый сон.
Установлено, что в фазе бы-
строго сна усиливается крово-
снабжение головного мозга, ак-
тивизируются обменные процес-
сы в его клетках. Именно в этой
фазе человек видит сны и испы-
тывает разные состояния: волну-
ется, радуется, переживает.
Большинство людей— 80 из
100— помнят сновидения, могут
рассказать фрагменты из них.
К сожалению, мы не знаем,
видит ли плод сны. Скорее все-
го. нет. И тем не менее фаза
быстрого сна у плода гораздо
длительнее, чем у ребенка
и взрослого. Если продолжи-
тельность сна взрослого принять
за 100%, то 80% приходится на
долю медленного сна и только
20% — на долю быстрого. У пло-
да быстрый сон составляет 50%
и больше. Это дает основание
полагать, что быстрый сон необ-
ходим для созревания централь-
ной нервной системы и формиро-
вания нервных связей.
На шестом месяце внутри-
утробной жизни плод начинает
совершать постоянные дыха-
тельные движения. Закладка
дыхательной системы происхо-
дит на второй-третьвй неделе
беременности. А потом на протя-
жении 18 нвдвль органы этой си-
стемы усложняются, диффе-
ренцируются. Бронхиальное де-
рево буквально растет, ветвится
бронхами и бронхиолами. Прора-
стая в легкое, они делят его
ткань на сегменты и дольки. Са-
мыми последними образуются
альвеолярные ходы — тончай-
шие воздухоносные трубочки
с микроскопическими пузырька-
ми — альвеолами. Через тонкую
стенку этих пузырьков и происхо-
дит обмен углекислого газа на
живительный кислород. Но аль-
веолы расправятся и наполнятся
воздухом только с первым вдо-
хом новорожденного. А сейчас
плод просто «отрабатывает» си-
стему — совершает 50—60 дыха-
тельных движений в минуту.
Легочная ткань при этом не
расправляется, воздух в нее не
поступает. А вот околоплодные
воды попадают. Но количество
их весьма незначительно, они
быстро всасываются и не причи-
няют плоду ни малейшего вреда.
Дыхательные движения могут на
полчаса-час прерваться, а потом
возобновляются вновь.
Возможность совершать ды-
хательные движения обеспечи-
вает дыхательный центр, кото-
рый окончательно формируется
в продолговатом мозге на
20—22-й неделе. Развитие этого
центра может значительно за-
держаться, если организм мате-
ри подвергается эпизодической
а тем более постоянной интокси-
кации веществами, содержащи-
мися в табаке и табачном дыме,
алкоголем, наркотиками. Под
влиянием этих токсических ве-
ществ, для которых практически
не существует плацентарного ба-
рьера, угнетается центральная
нервная система плода, следова-
тельно, и локализованный в го-
ловном мозге дыхательный
центр. А это может стать причи-
ной того, что к моменту рожде-
ния ни дыхательный центр, ни
легкие, ни бронхи не будут в пол-
ной мере готовы к выполнению
своих функций.
А пока достаточное снабже-
ние плода кислородом во многом
зависит от того, хорошо ли раз-
вита сосудистая система ворси-
нок плаценты и насколько интен-
сивно маточно-плацентарное
кровообращение. Если на сосу-
дистую систему женщина воз-
действовать практически не мо-
жет, так как плацента и все ее
структуры были сформированы
к концу третьего месяца, то кро-
вообращение активизировать
удается. Для этого надо регуляр-
но выполнять комплекс физиче-
ских упражнений (его поможет
подобрать врач, который посто-
янно наблюдает беременную)
и как можно больше бывать на
свежем воздухе, достаточно дви-
гаться.
К шестому месяцу хорошо
сформированы все отделы пище-
варительной системы плода пи-
щевод, желудок, тонкий и тол-
стый кишечник, печень, подже-
лудочная железа. В слизистой
оболочке стенок желудка и ки-
шечника уже есть секреторные
клетки, которые после рождения
будут вырабатывать желудоч-
ный и кишечный сок. Печень ак-
тивно приступает к выполнению
своих основных функций, в том
числе синтезу и хранению глико-
гена, являющегося источником
углеводов для плода В его клет-
ках на шестом месяце можно об-
наружить много гликогена. А кро-
ветворные функции теперь пол-
ностью переходят к красному ко-
стному мозгу, селезенке, лимфа-
тическим узлам, вилочковой же-
лезе.
С 20-й недели плод начинает
получать от матври чврвз пла-
центу иммуноглобулины, кото-
рые обеспечивают ему пассив-
ный иммунитет. Но несмотря на
это. иммунные силы плода еще
очень слабы, поэтому главной
его защитой остается материн-
ский организм.
Если мать во время беремен-
ности болеет, например, грип-
пом это может оставить свой
след на сердечно-сосудистой,
выделительной и других систе-
мах плода. След может быть
и еле заметным, и достаточно
серьезным. Исходя из этих сооб-
ражений во время эпидемии
гриппа, безусловно, не стоит бы-
вать там, где собирается много
людей и возможен невольный
контакт с больным гриппом, дру-
гими заболеваниями, которые
передаются воздушно-капель-
ным путем. Крайне важно также
своевременно выявлять и лвчить
воспалительные заболевания по-
К шестому месяцу происходит быстрое нарастание массы
головного мозга. Сравните: в 2 месяца он весит 2,0 грамма,
в 5 месяцев — 20—24 грамма, а к концу шестого — 100 граммов.
Резко уменьшается отношение массы спинного мозга к голов-
ному. В три месяца оно было 1:18, а в 6 месяцев — 1:100!
На шестом месяце у плода функционируют все органы чувств.
Становление функций идет в такой последовательности: снвчала
на 3-м месяце появляется кожная (тактильная) чувствитель-
ность, затем в 3,5 месяца— вкусовая, вслед за ней на 5-м
месяце подключается вестибулярная функция, обеспечиваю-
щая удержание равновесия, а в дальнейшем, в 5—6 месяцев,—
слуховая и зрительная.
ловых органов, гнойничковые за-
болевания кожи, внимательно
следить за состоянием носоглот-
ки и зубов.
В течение шестого месяца за-
канчивается анатомическое
формирование отделов головно-
го мозга; к ранее образовавшим-
ся отделам добавляются средний
мозг и мозжечок. А на поверхно-
сти полушарий головного мозга
завершается образование бо-
розд и извилин Однако до окон-
чательного совершенства цен-
тральной нервной системе еще
далеко, ее развитие продолжит-
ся и после рождения.
Лицо шестимесячного плода
становится более осмысленным.
Веки открывают хорошо сформи-
рованные глаза, над ними разли-
чаются брови. Нос приобретает
более четкие очертания. Но са-
мое интересное — уши. Они уве-
личиваются в размерах и обрета-
ют окончательную форму. Ушная
раковина, начавшая свое разви-
тие еще на втором месяце эм-
бриональной жизни, формирует-
ся из группы постепенно сра-
стающихся бугорков. Этот про-
цесс очень индивидуален, и ни-
когда неизвестно, сколько сра-
стется бугорков и в каком месте
произойдет их срастание. Отсюда
большое разнообразие форм уш-
ных раковин у различных людей.
Не случайно этот один из наибо-
лее существенных признаков
идентификации личности ис-
пользуется в криминалистике.
Хотя к концу шестого месяца
все органы сформированы и вы-
полняют свои основные функ-
ции, плод остается глубоко недо-
ношенным и недозрелым. И если
он родится в это время— а та-
кое может случиться из-за от-
слойки плаценты или по другим
причинам.— шансы вго на выжи-
вание будут весьма незначитель-
ны, даже несмотря на все успехи
современной медицины.
Симферополь
17
Н адоело! — сказала Леля.
— Что именно?
— Все! — уточнила девочка.—
Учебный год, можно сказать, толь-
ко начался, а мне уже все надоело.
Каждый день одно и то же: сидишь
по шесть часов в школе, потом
дома опять сидишь. Не жизнь, а...
одни обязанности и упреки. Може-
те вы это понять или нет?!
— В общем, да. Можно даже
сказать, что это одна из особенно-
стей твоего возраста: уж если
надоело, то ВСЕ. Я только хотела
о чем-то напомнить: а как же бла-
гие намерения? Ты, кажется, наме-
ревалась начать новую жизнь? За-
ниматься гимнастикой, например...
» — Фью! — присвистнула
Леля.— Гимнастика?! Действитель-
но, однажды утром я попробовала
делать упражнения. Знаете, что
папа сказал: «Вынеси лучше мусор-
ное ведро».
— Ну и вынесла бы. Что за тра-
гедия. А гимнастику бы сделала,
когда вернулась из школы. Ты ни-
кому в это время не мешаешь,
и тебе никто не мешает.
— А разве можно не утром?
— Конечно. Главное не ближе
к полуночи и не после того, как
съела две тарелки супа.
— Нет, но как папа может?!
— Тебе что важнее— перевос-
питать папу или сделать гимнас-
тику?
— Не знаю, — вздохнула
Леля.— Второе, кажется, все-таки
реальнее.
— Вот и займись гимнастикой!
Могу поспорить: тебе уже не захо-
чется твердить: «Все надоело».
— Ну, хорошо,— усмехнулась
Леля,— а когда мы будем говорить
о том, как вредно курить и «осо-
бенно девочкам и особенно в твоем
возрасте, когда ты растешь и орга-
низм только развивается»?..
— А почему ты об этом загово-
рила?
— А потому,— загадочно сказа-
ла Леля.
— Понятно. «Все надоело!» Ты
вернулась из школы — на столе
папины сигареты, и вот...
— И вот,— с необычной смело-
стью во взоре сказала Леля.—
один грамм никотина кого-то там
убивает, кажется, лошадь, а я, как
видите, жива!
— Ну, а задумывалась ли ты,
как человек в твоем возрасте жи-
вет: умно или глупо, хорошо или
плохо, здорово или нездорово, или
как должен жить, или как хочет
жить?.. И уж из этого следует, «впи-
сываются» какие-то привычки
в его жизнь или нет. А говорить
просто о том, что курить вредно...
Я подозреваю, что ты об этом слы-
хала. Впрочем, сегодня предстоит
серьезный взрослый разговор.
— Значит, детям нужно вый-
ти?— Леля сделала иронический
поклон.
—- Ни в коем случае, дети могут
остаться.
ВЗРОСЛЫЙ РАЗГОВОР ОБ
ИСКУССТВЕННЫХ УДОВОЛЬ-
СТВИЯХ
(в присутствии детей)
— Евгений Алексеевич,— спро-
сила я врача-нарколога Е. А. БРЮ-
НА, заведующего отделением нар-
комании Московского НИИ психиа-
трии Минздрава РСФСР,— как вы
считаете, почему дети и подростки
так иронически относятся к нашим
взрослым попыткам поговорить
о вреде курения?
— Ну, очевидно, оттого, что
в таких разговорах много ханже-
ского. Мы говорим о вреде, кото-
рый курение наносит здоровью
а зто производит на человека две-
надцати—пятнадцати лет такое же
впечатление, как сообщение о том,
что в соседней галактике нет жиз-
ни. Грустно, как говорится, но как-
нибудь переживем Мы сообщаем
ему статистику заболеваемости,
а это все равно, что я вам сообщу
прогноз погоды на первый поне-
дельник декабря 2999 года. И по-
том все эти предостережения: не
вздумай попробовать! Это же нере-
ально! Специально проводимые ис-
следования утверждают: однажды
пробуют почти все. Дело-то в дру-
гом: курению нужна альтернатива.
Велосипед, ракетка, бег, путеше-
ствие... То есть другой образ жиз-
ни. Поэтому я не сказал бы Леле:
«Курить вредно». Я сказал бы:
«Ищи!»
Особенно важно это понять
тому, кто уже замкнулся в круге
знакомств, где все курят. Разуме-
ется, в возрасте 12—15 лет чело-
век почти абсолютно ориентирует-
ся на окружение (и знать это о себе
Леле, по-моему, необходимо). К со-
жалению. для подростка то, что
делают сверстники, важнее того,
что может сообщить нарколог или
о чем каждый вечер просят папа
и мама. Вращаясь постоянно в кру-
гу своих друзей, приятелей, чело-
век как бы «зацикливается» на
том, что такой образ жизни —
единственный. И задача взрос-
лых — найти убедительные доводы
в пользу того, что изменить свою
жизнь никогда не поздно. Тем бо-
лее в двенадцать—пятнадцать лет.
Конечно, среда здорово подминает
человека, но ведь и человек, если
он личность, ищет, и часто необы-
чайно активно, другую среду, бо-
лее соответствующую его пред-
ставлениям о жизни. И такой поиск
неизбежно принесет результат.
И еще: я бы непременно поста-
рался объяснить Леле и ее дру-
зьям что искусственные удоволь-
ствия, к которым относится и куре-
ние, не приумножают здоровья
и сил. А вот естественные— ска-
жем, удовольствие от собственной
силы, ловкости, красоты, от про-
хлады и свежести леса, лучей теп-
лого солнышка, в конце концов от
сознания «ах, как замечательно
я живу» — перевешивают краткую
радость от удовлетворенного лю-
бопытства и уж тем более тошноту,
головную боль, вызванные выку-
ренной сигаретой...
— Евгений Алексеевич, а как
же все-таки относиться к первой
попытке закурить?
— К сожалению предсказать.
как будет развиваться зависимость
от наркотика, от табака у того или
иного человека, мы пока не можем.
Каждый из нас похож на хорошее
яблоко, замечательное, безупреч-
ное с виду, но нередко с маленькой
червоточинкой внутри. Почти у ка-
ждого есть слабое звено. И как
подействует на него яд, наркотик,
каким разрушениям подвергнется
наше тело, ум, личность— этого,
повторяю, мы не знаем. Может
быть, самым чудовищным разруше-
ниям. Вот, исходя из этого, лучше
курить не пробовать вовсе. Аргу-
менты типа «а вот одна моя знако-
мая девочка курит— и ничего,
и зубы еще не пожелтели» или «я
вот попробовала и жива» слабы.
Кто-то, как говорится, и проскаки-
вает между опасными послед-
ствиями, как между Сциллой и Ха-
рибдой. Но стоит ли надеяться на
зто?.. Я знаю нынешних двенадца-
тилетних: они, по-моему, не на-
столько наивны. К тому же если
так сильна потребность ориентиро-
ваться на моду, то, может быть,
лучше не на моду своего местного
окружения, а на то, к чему сегодня
пришел мир? А молодежь многих
стран, пройдя увлечение самораз-
рушением (вспомним хотя бы хиппи
60-х годов), «повернула» к здоро-
вью, чистоте отношений и идеалов,
к физической культуре. В моде не
загадочная прокуренность, а краси-
вая, здоровая кожа. Спортивное
тело. Всевозможные гимнастики.
О чем тут толковать: молодежи
надо ненавязчиво помочь сделать
правильный выбор!
— Можете не сомневаться,—
сказала Леля.— Свой выбор я сде-
лаю сама. Вы все-таки немного
«давите на психику». А я не так уж
глупа и наивна, как вам кажется.
— Разумные речи приятно слы-
шать. Кстати, у меня есть для тебя
два приятных пустяка.
Вот зту красивую повязку (см.
фото), их называют еще «индейски-
ми», можно сделать самой. В ней
очень удобно заниматься гимнасти-
кой, бегать, грести на байдарке,
играть в теннис. Обычно она всем
очень идет, и волосы не мешают,
не лезут в глаза.
А вот в таких «наушниках» мож-
но кататься на лыжах или ходить
на каток, когда погода не очень
холодная. И бегать трусцой, и гу-
лять. И поехать на экскурсию, ко-
гда еще не хочется надевать шап-
ку. Или просто — для разнообра-
зия. По-моему, девочки и мальчики
очень симпатично и забавно в них
выглядят.
А теперь, Леля, мне хотелось бы
вернуться к твоему «Все надое-
ло!». Неудивительно, что у тебя
дурное настроение, если день твой
складывается так, как ты расска-
зываешь. Чтобы хорошо себя чув-
ствовать и быть уравновешенной,
нужно себе помогать. Когда-нибудь
мы еще поговорим с тобой о том,
что такое правильный режим дня
и как его строить. А пока немного
информации для размышления, ко-
торую предлагает тебе врач-гигие-
нист М И. СТЕПАНОВА.
Чтобы хорошо себя чувствовать,
не впадать в дурное настроение
и не уставать, нужно:
спать не менее девяти часов;
готовить уроки после школы ни-
как не больше двух часов:
быть на свежем воздухе, гулять
не менее полутора часов, и чем
больше, тем, конечно, лучше:
смотреть телепередачи не боль-
ше полутора часов.
Кроме того, обязательно в твоей
жизни должно быть активное дви-
Кусочки искусственного меха, поролон,
картон, резинка, клей, ободок для волос
и немного сноровки— вот все, что
понадобится, чтобы сделать «наушники».
Из плотного картона вырежь два круга,
а из поролона (толщиной 0,5 миллиметра) —
четыре — диаметром 8 сантиметров.
На картонный круг с обеих сторон
приклей поролон и положи под пресс.
Из искусственного меха вырежь два
круга диаметром 16 сантиметров.
По периметру мехового круга
с изнаночной стороны пришей резинку
длиной 14 сантиметров, равномерно ее
растягивая. Выверни на лицевую сторону.
Получилось два меховых чехла.
Кружки из картона с поролоном
аккуратно вложи в меховые чехлы.
«Ушки» готовы. Теперь их нужно
прикрепить к ободу. Для этого толстую
иголку или шило раскали над огнем
и сделай отверстие по краям ободка.
Соедини отверстие с указанной
на чертеже меткой
и пришей суровыми нитками.
жение Скажем, каждый день два-
дцать—тридцать минут гимнастики.
А если ты занимаешься бегом, то
для того, чтобы быть в хорошей
форме, в твоем возрасте надо за
неделю пробегать не менее один-
надцати километров. А мальчи-
кам — тринадцать — пятнадцать.
Надеюсь, с такой нагрузкой ты
справишься. Только не жди сле-
дующего понедельника. Начинай
с завтрашнего дня
19
ВЫ ПРОСИЛИ РАССКАЗАТЬ
ВИТАМИННЫЙ БАЛЬЗАМ:
вкусно, полезно
«Мы увлекаемся всевозможными «ассорти»
из мяты, чабреца, липового цвета, листьев
смородины... Но руководствуемся при этом
лишь вкусовыми ощущениями. Хотелось бы
получить рекомендации специалиста: какие из
комбинаций чая и трав не только не причинят
вреда, но принесут максимальную пользу».
Семьи Пархоц и Назиных. Воронеж.
Чай, пожалуй, самый популярный напи-
ток на земном шаре и это естественно: он
тонизирует организм, снимает усталость,
укрепляет сосуды, устраняет их спазм, сти-
мулирует работу сердца, обладает антими-
кробным действием, хорошо утоляет жа-
жду. Но в нем много кофеина: в стакане
крепкого чая его содержится 0,05 грам-
ма— как в таблетке предназначенной
для снятия головной боли. Правда, по
своему действию кофеин чая значительно
мягче, чем кофеин, содержащийся в кофе.
Однако избыток кофеина может неблаго-
приятно отразиться на здоровье. Поэтому
все более широкое применение находят
так называемые чайные бальзамы, состоя-
щие из ягод, цветков, листьев, а порою
и корней различных лекарственных расте-
ний, комбинируемых с чаем. Такой чайный
бальзам полезен всем, и в первую очередь
страдающим сердечно-сосудистыми забо-
леваниями, так как содержит комплекс ви-
таминов (С,Р), укрепляющих сосуды, раз-
личные микроэлементы и другие полезные
биологически активные вещества.
Наши луга и леса богаты растениями,
которые зачастую ароматнее и вкуснее
чая. Можно приготовить смесь таких трав,
подобрать рецепт чайного бальзама, даю-
щего при заварке уникальный, неповто-
римый букет запахов.
ЧАЙНЫЙ БАЛЬЗАМ заваривайте
»» <4* *4* *** *4* «4» <4* *4* *4* <4» *4* *4» *4» *4* *4* <4* «4* •ii»*4* *4* *4? *4*
в предварительно прогретом фарфоровом
чайнике (ополосните его кипятком 2—3
раза) Дав настояться, подавайте чайник
на стол. Пусть гости сами наливают напи-
ток в чашку. Это поможет сберечь его
аромат.
Вот несколько рецептов бальзамов, ко-
торые вы можете приготовить дома. Со-
ставьте смесь предварительно мелкоиз-
мельченных сухих трав: зверобой— 3 ча-
сти, мать-и-мачеха— 3, мята— 2,5, души-
ца — 2.5. ромашка — 2, кукурузные рыль-
ца— 2, плоды шиповника— 1.5, плоды
боярышника— 1, валериана— 1, эвка-
липт— 0.5. Затем возьмите 8 частей чая
и 2 части смеси трав или 9 частей чая
и 1 часть трав.
Заваривайте чайный бальзам из расче-
та чайная ложка на стакан кипятка. Чай-
ник залейте крутым кипятком на 2/3 его
объема, накройте салфеткой так, чтобы
она покрывала отверстие в крышке и носи-
ке чайника (при этом задерживаются лету-
чие ароматические эфирные масла), и на-
стаивайте 15 минут, затем долейте чайник
кипятком. При таком способе приготовле-
ния практически все зфирные масла, боль-
шая часть кофеина и половина танинов
(дубильных веществ) содержащихся в чай-
ном бальзаме, переходят в раствор.
Пейте напиток теплым сразу после
того как он налит в чашку (эфирные мас-
ла. оказывающие многообразное положи-
тельное действие, испаряются в течение
нескольких минут), добавляя при желании
по вкусу сахар или мед. Молоко или слив-
ки нежелательны, ибо они связывают ка-
техины. которые обладают высокой Р-ви-
таминной активностью и способствуют
(совместно с витамином С) укреплению
стенок кровеносных сосудов противодей-
ствуют развитию атеросклеротического
процесса в них. тонизируют организм, по-
вышают его сопротивляемость. Напиток
надо пить свежим. При хранении и повтор-
ном разогревании витамин С почти полно-
стью разрушается, довольно быстро улету-
чиваются эфирные масла, обусловливаю-
щие букет чайного бальзама. И все же, как
это ни приятно, не увлекайтесь — за один
раз не следует выпивать более двух ста-
канов.
А вот еще рецепт чайного бальзама. На
250 граммов чая возьмите по 2 столовые
ложки сухой измельченной травы зверобоя
и мяты, по столовой ложке травы чабреца
и корня валерианы. Можно приготовить
смесь, состоящую из чая (9 частей), мяты
(0,5 части), плодов тмина (0,5 части). По-
пробуйте и такой состав: чай, плоды ши-
повника рябины и трава зверобоя или чай.
цветки липы трава душицы, чабреца
и плоды малины. Чайный бальзам, приго-
товленный по этому рецепту, обладает
и потогонным действием, то есть полезен
при простудных явлениях.
Подобные тонизирующие бальзамы по-
вышают активность коры головного мозга,
улучшают функциональное состояние орга-
нов желудочно-кишечного тракта оказы-
вают положительное влияние при переуто-
млении. астенических состояниях (то есть
быстрой утомляемости, слабости), наблю-
даемых после перенесенных болезней, при
неврозах, гипотонии, атеросклерозе, гипер-
тонической болезни 1—2-й степени.
Если у вас ограничен выбор трав, вос-
пользуйтесь. например, смесью чая и ли-
стьев черной смородины. Это будет бога-
тый витаминами (особенно С) и микроэле-
ментами ароматный общеукрепляющий на-
питок. Душисты, вкусны и полезны смеси
чая с “равой душицы мяты, зверобоя ли-
стьями земляники клубники, шиповника,
яблони, вишни. Эти растения можно ис-
пользовать и для приготовления чайных
напитков, не содержащих кофеина и тани-
на. Тогда они не имеют характерного чай-
ного аромата, но по-своему, приятны и
душисты.
Природа предоставляет нам богатый
выбор растений, содержащих целебные ве-
щества Одни из них нормализуют и стиму-
лируют обмен веществ, другие успокаива-
ют. снимают головную боль и улучшают
сон, третьи оказывают бактерицидное дей-
ствие, четвертые улучшают пищеварение...
Да разве перечислишь все их положитель-
ные эффекты! А с каким удовольствием
пьется ароматный чай из трав после лыж-
ной прогулки по зимнему лесу! Он снимает
легкий озноб утоляет жажду, придает бо-
дрость Вообще прием травяных чаев, со-
держащих самые различные витамины,
’ *4* <•* *4* *4* *4* *4* *4* *4* *4» *4» <4> *4» *4» *4* *•>
СКОЛЬКО АЛКОГОЛЯ
В КЕФИРЕ?
«Приходится часто слышать, что в кефире со-
держится этиловый спирт, причем в количе-
ствах, опасных для здоровья, особенно де-
тей. Мы даже читали, что грудной ребенок
с кефиром получает за сутки дозу алкоголя,
эквивалентную 60—90 граммам водки для
взрослого человека. Если это правда, как мо-
гут наши врачи рекомендовать детям пить
кефир?»
Группа родителей. Ленинград.
Ответить на это письмо мы попросили
сотрудницу Института питания АМН СССР
Н. Р. КАРЛИКАНОВУ:
— Действительно, в печати неодно-
кратно поднимался вопрос о содержании
алкоголя в кефире и о неблагоприятном
влиянии кефира на организм ребенка. Для
проверки этой гипотезы специально были
проведены тщательные исследования. Ре-
зультаты таковы: процентное содержание
этилового спирта в кефире и других кисло-
молочных продуктах никогда не превыша-
ет 0,04—0.05%. Понимаю, что без объясне-
ния эти цифры ничего не говорят читате-
лям. Прежде всего надо сказать, что эти-
ловый спирт— естественный метаболит,
то есть продукт, образующийся в организ-
ме в процессе обмена веществ, даже если
человек никогда не пил спиртного. Обыч-
ная концентрация этанола в крови и в пе-
чени— 0 003—0,015%. Как естественный
метаболит, алкоголь можно, к примеру,
найти в поте. моче.
микроэлементы, фитонциды (растительные
антибиотики) и целый ряд других необхо-
димых человеку биологически активных
веществ, обладающих общеукрепляющим
действием, позволяет не только быстрее
восстановить силы, но способствует и пре-
дупреждению болезней.
Предлагаю вам несколько рецептов ви-
таминного чая. Настаивают напитки
в плотно закрытой посуде.
1. Столовую ложку смеси плодов ши-
повника и рябины, взятых в равных коли-
чествах. залейте 0,5 литра крутого кипятка
и кипятите 10 минут. Настаивайте 3—4
часа, процедите и пейте по полстакана
3 раза в день.
2. Столовую ложку смеси плодов ши-
повника и малины, взятых в равных коли-
чествах. залейте стаканом кипятка, Ю ми-
нут прокипятите и настаивайте 3—4 часа.
Процедите и пейте по 1/3 стакана 3 раза
в день.
3. Столовую ложку смеси плодов ши-
повника и брусники, взятых в равных коли-
чествах, залейте 0.6 литра кипятка. 10 ми-
нут прокипятите. 1—2 часа настаивайте,
процедите и пейте по полстакана 3 раза
в день.
4. Две столовые ложки смеси плодов
шиповника, листьев смородины, листьев
малины и листьев брусники взятых в рав-
ных количествах, залейте 1.5 стакана ки-
пятка. 10 минут прокипятите, 1—2 часа
настаивайте, процедите и пейте по полста-
кана 2—3 раза в день.
5. Столовую ложку смеси из 7 частей
плодов рябины и 3 частей листьев крапивы
залейте 0.5 литра кипятка. 10 минут проки-
пятите. 3—4 часа настаивайте, процедите
и пейте по полстакана 3 раза в день.
6. Столовую ложку смеси из 1 части
плодов шиповника и брусники и 3 частей
листьев крапивы залейте 0.5 литра кипят-
ка. 10 минут прокипятите. 4 часа настаи-
вайте. процедите и пейте по полстакана
3 раза в день.
7. Столовую ложку смеси из 12 частей
плодов рябины. 2 частей плодов малины,
1 части листьев смородины залейте 0.5
литра кипятка, 10 минут прокипятите, 3—4
часа настаивайте, процедите и пейте по
полстакана 3 раза в день.
Попробуйте! Надеюсь не пожалеете.
А. Ф. СИНЯКОВ,
кандидат медицинских наук
Кстати, спирт есть в небольшом коли-
честве и в грудном молоке— в сргднем
примерно 0,003%. Повторяю: у женщин, ко-
торые никогда не пили и не пьют спиртно-
го. То есть ребенок с самого раннего возра-
ста получает с самым лучшим продуктом
питания до 30 миллиграммов этанола
в сутки.
Родителей в основном беспокоят кис-
ломолочные продукты, предназначенные
для питания детей. Так вот, в образцах
детского кефира, взятых на различных мо-
лочных кухнях, содержание этанола оказа-
лось еще меньше, чем в кефире промыш-
ленного производства — в среднем
0.01—0.02%. Это настолько мизерные ко-
личества. что говорить о формировании
у ребенка пристрастия к алкоголю не при-
ходится.
Должна сказать, что этиловый спирт
легко обнаружить во многих продуктах —
фруктах, хлебе, сыре. Причем в хлебе, осо-
бенно черном, спирта гораздо больше, чем
в кисломолочных продуктах. В яблоках его
содержание доходит до 01%. Примерно
в 10 раз больше, чем в кефире, обнаруже-
но алкоголя и в виноградном соке для
детского питания (0,35%), однако и этот,
и другие плодово-ягодные напитки широко
и по праву используются в рационе детей.
Откуда же взялись данные, кочующие
из статьи в статью, о высокой — от 0,2 до
0,6% концентрации алкоголя в кефире?
Эти сведения содержались в старых
справочниках в те времена, когда кефир
готовили так называемым бурдючным спо-
собом без надлежащего технологического
контроля. Тогда и впрямь, наверное, в ке-
фире, особенно в трехдневном, могли со-
держаться десятые доли процента спирта.
При нынешней технологии, принятой по-
всеместно. это решительно исключено,
и наши анализы это подтверждают. Новый
ГОСТ вообще не нормирует содержание
алкоголя в кефире, поскольку это содер-
жание заведомо ничтожно. И нет никаких
оснований считать кефир опасным или вы-
зывающим алкогольную зависимость.
Специалисты, наоборот, говорят о необ-
ходимости обязательно включать его в ра-
цион ребенка в связи с участившимися за-
болеваниями. сопровождающимися нару-
шением кишечной флоры— дисбактерио-
зом так как в состав кефира входит уни-
кальная композиция полезных микроорга-
низмов подавляющих развитие гнилостной
и патогенной микрофлоры в желудочно-
кишечном тракте. Итак, мы— за кефир.
21
ВНИМАНИЕ, МАМЫ!
Последние месяцы первого
года жизни — пора интенсивного
психического развития ребенка
и совершенствования движений.
Ваш малыш все заметнее овла-
девает вертикальной позици-
ей — он довольно устойчиво сто-
ит, держась за опору одной ру-
кой, а другой может свободно
действовать, например, доста-
вать игрушки с полок, открывать
ящики, дверцы тумбочек. Будьте
осторожны! Не оставляйте ре-
бенка без присмотра— ведь
и секунды ему достаточно, чтобы
потянуть, допустим, скатерть
и опрокинуть на себя горячий
чайник...
Если он уже научился само-
стоятельно передвигаться по
комнате, вам надо обязательно
проследить, чтобы на его пути не
было ничего представляющего
опасность: например, открытых
электрических розеток, коробок
с лекарствами, химикатами,
острых предметов.
Дети этого возраста активно
стремятся овладевать ходьбой,
любят, когда их водят за ручку.
Надо, конечно, доставлять ре-
бенку это удовольствие. Следи-
те только за его осанкой, чтобы
он не горбился, водите то за пра-
вую ручку, то за левую.
Не советую пользоваться
приспособлениями типа ходун-
ков— их сейчас выпускают не-
которые кооперативы. Привычка
передвигаться с постоянной под-
держкой тормозит развитие са-
мостоятельных навыков.
. Есть достаточно известные,
проверенные многовековым опы-
том приемы обучения. Малыш
стоит, допустим, у стены или ди-
вана; мама, присев на корточки,
ласково подзывает его к себе,
показывает • новую игрушку.
Пусть вначале вас разделяет со-
всем маленькое расстояние, что-
бы вы успели подхватить малы-
ша, если он пошатнется. Впро-
чем, падать он будет на первых
порах обязательно, и ничего
страшного в этом нет...
Координация движений со-
вершенствуется и в играх; ма-
лыш подолгу сосредоточенно от-
крывает и закрывает матрешку
22
или какую-нибудь коробку, умеет
поставить кубик на кубик.
Игра очень долго остается
для ребенка его первым ‘уни-
верситетом», школой жизни. Она
же может служить и своеобраз-
ным тестом, показателем физи-
ческого и психического развития.
Так что присматривайтесь
к тому, как играет ваш ребенок,
помогайте ему.
Теперь уже можно внести
в занятия с игрушками какой-то
простой сюжет; покормите вме-
сте собачку или мишку, искупай-
те и запеленайте куклу, покажи-
те, как уложить ее спать. Все
свои действия с игрушкой «про-
говаривайте», объясняйте.
Собственный словарный за-
пас ребенка пока еще невелик,
но чужую речь он понимает все
лучше и лучше. Побуждайте его
выражать свои желания не же-
стами и тем более не криками,
а словами: «Скажи: «Дай!», ска-
жи: «Ляля»...
Режим дня на одиннадцатом
месяце остается прежним: два
дневных сна, пять кормлений. Но
если ребенок вечером засыпает
рано и спит спокойно, от послед-
него, ночного, кормления можно
отказаться. Вот примерное чере-
дование сна, бодрствования,
кормлений:
Пробуждение— 6.30; 7.30
Завтрак— 7; 8
Первый дневной сон —
от 9—10 до 10.30—11.30
Обед— 11.30; 12.30
Второй дневной сон —
от 13.30—14.30 до 15—16
Полдник— 16; 16,30
Ужин— 19; 19.30
Ночной сон— 20; 20.30
Как видите, режим, особенно
в первой половине дня, не так
жестко фиксирован, как реко-
мендовалось раньше. Но это не
значит, что вы кормите своего
ребенка, укладываете его спать
то на час раньше, то на час по-
зже, словом, как придется. Нет.
придерживаться определенного
распорядка необходимо, но рас-
порядок подберите тот, какой
более соответствует особенно-
стям вашего ребенка.
Больше всего в этом возрасте
бывает сложностей со сном. Ко-
нечно, маме хочется, чтобы ма-
лыш спал подольше, и она очень
огорчается, когда узнает, что его
сверстник и засыпает раньше,
и просыпается позже. Но дети-то
разные, и потребность в сне
у них тоже неодинакова.
ОДИННАДЦАТЫЙ месяц
Живые, подвижные, активные
спят меньше, особенно коротким
у них бывает первый дневной
сон, иногда даже меньше часа.
Но все равно укладывать ребен-
ка надо, ибо бодрствовать до
обеда вму трудно.
Известно, что среди взрос-
лых есть «жаворонки» и «совы»,
то есть те, кто охотно ложится
спать раньше и очень рано про-
сыпается, и, наоборот, бодр-
ствующие до поздней ночи и нес-
пособные проснуться рано. Спе-
циалисты установили, что суточ-
ные биологические ритмы орга-
НАШ ПРАКТИКУМ
низма начинают формироваться
уже в раннем детстве или даже
внутриутробно, причем их харак-
тер во многом определяется на-
следственностью.
Есть наблюдения, свидетель-
ствующие, что уже в конце пер-
вого года жизни ребенка стано-
вится ясным, «жаворонок» он
или «сова». В самом деле, есть
дети, которых в 20 часов никак
не уложишь, они засыпают толь-
ко в 21—22 часа и соответствен-
но просыпаются утром позже.
Таким малышам, как правило,
необходимо пятое кормление
в 21—21.30 (молоко или кефир).
Режим ребенка зависит и от
времени года: глубокой осенью
и зимой, когда рано темнеет
и поздно светает, дети обычно
раньше засыпают и дольше спят.
Соответственно немного измени-
те и часы кормления.
Питание на одиннадцатом ме-
сяце остается прежним за
исключением одного новшества:
поскольку у малыша уже есть
4—8 зубов мясное пюре можно
заменить паровой котлеткой или
фрикаделькой.
Чтобы фрикаделька получи-
лась мягкой, мясо пропустите че-
рез мясорубку два раза, в фарш
добавьте немного воды взбитый
белок. Варите фрикадельку
в воде или бульоне 15—20 ми-
нут.
Надо стараться, чтобы ребе-
нок учился хорошо жевать, отку-
сывать, грызть что-либо твердое.
Попробуйте, готовя ему, допу-
стим, овощное пюре немного
моркови (если у него нет диате-
за и морковь вы ему даете) или
кабачка, картофеля, цветной ка-
пусты оставить кусочками. Если
он с ними справится можно бу-
дет затем на гарниры давать уже
не только пюре, но и тушеные
овощи.
Творог многие дети едят не-
охотно. Приготовьте из него пу-
динг, запеканку. Кашу иногда,
примерно раз в неделю, заме-
няйте молочной лапшой.
Как видите, стол малыша
можно разнообразить. Но вов-
се нет необходимости в дели-
катесах. Простая, привычная,
пища— самая полезная
Приведу, как обычно, ориен-
тировочные данные физического
развития. За 11-й месяц масса
тела увеличивается на 350—450
граммов, рост — на 1,5—2 санти-
метра
Е. П. БОМБАРДИРОВА,
кандидат медицинских наук,
старший научный сотрудник
Института педиатрии
АМН СССР
ДЛЯ ТЕХ, КТО
РЕШИЛ БРОСИТЬ
КУРИТЬ
Итак, вы последовали нашим советам
(см, «Здоровье» №№ 6—8, 10 за 1989 год)
и очень старались избавиться от тяги к си-
гарете. Но, увы, полностью отказаться от
курения так и не смогли. У других получи-
лось, а у вас почему-то нет. Что же делать?
И тут многие вспоминают о таблетках. Вро-
де есть такие и, как говорят «знатоки»,—
чем больше их принять, тем меньше со-
блазна закурить вновь. Почему же не по-
пробовать? И вот достает курильщик завет-
ное лекарство: чаще всего это анабазин
в таблетках или гамибазин, входящий в со-
став модных сейчас жевательных противо-
курительных резинок. И опять же по сове-
ту «знатоков» начинает жевать, жевать
и жевать..
Остановитесь! Лечение препаратами, по-
могающими побороть тягу к курению таба-
ка, нельзя проводить по своему усмотре-
нию. Все, кто решил бросить курить с помо-
щью медикаментов, а особенно пожилые
люди, либо страдающие сердечно-сосуди-
стыми заболеваниями, либо болезнями ор-
ганов желудочно-кишечного тракта и неко-
торыми другими, применять препараты
этой группы должны с разрешения врача
и под его наблюдением. Только специалист
сможет порекомендовать вам ту или иную
схему приема того же гамибазина, рассчи-
тать его суточную дозу и длительность кур-
са лечения. Он же расскажет вам, в каком
режиме надо жевать гамибазин и почему.
Врач решит вопрос о необходимости прие-
ма только одного гамибазина или пореко-
мендует сочетать гамибазин с другими ле-
карствами. Как видите, вариантов много,
и выбор самому вам не под силу.
Но действительно ли эффективны меди-
каментозные антикурительные средства?
Об этом нередко спрашивают пациенты. Да,
эффективны. И основан этот эффект на
способности препаратов, являющихся
конкурентными антагонистами никотина,
воздействовать на вкусовые рецепторы ку-
рильщика и, удовлетворяя его никотино-
вый голод, одновременно вытеснять из ор-
ганизма алкалоид табака.
За период медикаментозного лечения
организм бывшего курильщика не только
оздоравливается, но и перестает реагиро-
вать на отсутствие никотиновых «стимуля-
торов».
Но некоторые наши пациенты были и ра-
зочарованы результатами терапии. Как пра-
вило, это недисциплинированные люди,
которые либо забыли схему приема препа-
ратов, либо самостоятельно «усовершен-
ствовали» ее. Разочаровываются и те, кто
полагает, что достаточно принять одну,
две, пять таблеток, как наступает стойкое
отвращение к табаку. Это не так. Курить по-
прежнему хочется, но не так сильно и му-
чительно, как без поддержки медика-
ментов.
Опыт показал, что наиболее перспектив-
ная лекарственная форма— жевательная
противокурительная резинка, о которой
мы уже упоминали. Действующим веще-
ством в ней является анабазина гидрохло-
рид. Особенности этой лекарственной фор-
мы обеспечивают поступление препарата
в организм путем всасывания через слизи-
стую полости рта в систему капиллярного
кровоснабжения, минуя желудочно-ки-
шечный тракт и печеночный барьер.
Но вот еще один нюанс, который надо
иметь в виду тем, кто решил бросить ку-
рить с помощью гамибазина, и подтвер-
ждающий необходимость посоветоваться
с врачом перед тем, как применять этот
препарат. Первым пациентам гамибазин не
понравился. Они считали, что лекарство
им «не помогает». Дело оказалось в том,
что они жевали противокурительную ре-
зинку 3—5 минут до усталости челюстных
мышц, в то время как препарат надо дер-
жать за щекой или губой 30—40 минут —
только в этом случае происходит полное
всасывание анабазина гидрохлорида
в кровь.
Так же следует поступать и с антинико-
тиновыми биополимерными пленками, вы-
пуск которых начинает осваивать промыш-
ленность. Биополимерная пленка содер-
жит цитизин, или анабазин, или комбина-
цию этих веществ. В полости рта не толь-
ко происходит всасывание этих ве-
ществ в кровь, но и рассасывание самой
пленки.
В заключение хочу обнадежить тех ку-
рильщиков, которым по возрасту либо по
состоянию здоровья врач не может назна-
чить курс медикаментозной терапии. Не
огорчайтесь! В арсенале наркологов нема-
ло средств и методов помощи тем, кто ре-
шил бросить курить: психотерапия, иглоре-
флексотерапия, специальная электрости-
муляция, воздействующая на биологиче-
ски активные точки головного мозга, и
Другие.
А. П. МУЗЫЧЕНКО,
доктор медицинских наук
23
ИНВАЛИДЫ: ПРОБЛЕМЫ, ОПЫТ, СОВЕТЫ
С ним рядом все пять лет его
короткой, но уже такой трагич-
ной жизни были чужие люди.
Разные- равнодушные, злые, ла-
сковые, но чужие. Мама, потря-
сенная рождением первенца без
обеих ног и левой кисти, остави-
ла его в роддоме. У молодых
родителей, благополучных, не-
пьющих, родился другой— здо-
ровый малыш. А Саша рос
в доме ребенка, потом в доме-
интернате...
Пытаюсь как можно спокой-
нее, без лишних эмоций расска-
зать об этом худеньком мальчу-
гане с большими карими глазами
в пушистых ресницах, и снова
спазм перехватывает горло. Так
и вижу эти горящие любопыт-
ством и восхищением глазенки,
рассматривающие мои нехитрые
подарки, чувствую теплую, цеп-
кую— единственную!— его ла-
дошку в своей руке, когда мы
идем больничным коридором
и он спешит— шагает быстро,
быстро, хоть и не очень ловко.
Малыш на двух протезах... Еще
полгода назад он и говорить-то
не умел и не смеялся; если надо
было позвать няню, стучал го-
ловкой об стенку; не ходил, а
ползал на культях. Счастливый
случай изменил его судьбу.
Из Роздольского. что под
Львовом, дома-интерната для
умственно отсталых детей вос-
питательница привезла группу
ребятишек на Львовское экспе-
риментальное предприятие
средств передвижения и проте-
зирования: предстояло заказать
детям ортопедическую обувь
Привезла с собой и Сашу — не
с кем было оставить. Так он по-
пал на глаза к очень неравно-
душным людям. Приведу строки
из письма в редакцию, которое
подписали 14 инженеров и меди-
цинских работников предпри-
ятия.
«Случайно в нашем стациона-
ре по реабилитации инвалидов
оказался ребенок. Это событие
буквально всколыхнуло всем
нам души. Вниманием и любовью
окружили его наши врачи и се-
стры. да и не только они. Все.
У Саши есть лакомства, игрушки,
теплая одежда. Но главное, что
его научили говорить и он ходит,
как все люди. На маленьких про-
тезах. которые ему у нас изго-
товили.
РЯДОМ
Фото Б КРИШТУЛА
С САШЕНЬКОЙ
Один из старейших техников-
протезистов предприятия
Ярослав Иванович Гарматий
и заведующая стационаром
Тамара Эдуардовна Капустяк
примеряют Саше новые протезы.
24
Но вот устрашающе встал во-
прос: как сложится дальнейшая
судьба мальчика? Где ему жить?
Где учиться? Кто будет разви-
вать его речь, его способности,
кто будет надевать и снимать
протезы (а их 3. так как еще
один сделают на кисть руки), кто
будет следить за их техническим
состоянием?
Вопросов очень много, но
ответа нет. Передать Сашеньку
обратно в Роздольский дом-ин-
тернат— бесчеловечно, там он
обречен на медленное угасание
умственных способностей, на
вечное пребывание калекой. Пе-
ревод его в другой (какой?) дом-
интернат проблематичен
Саша живет у нас уже полго-
да, но скоро стационар закрыва-
ется на ремонт, и мы вынуждены
будем умного ребенка, уже при-
выкшего всем сердцем к ласке
и нормальному человеческому
отношению, возвратить в интер-
нат для умственно отсталых де-
тей, по сути, погубить его. Да
если бы и не ремонт, разве мо-
жет быть больница местом жиз-
ни пятилетнего малыша?»
Много вопросов ставило это
письмо. И я поехала во Львов.
Волновали и судьба маленького
Саши, и позиция коллектива,
принявшего близко к сердцу
беду ребенка А с человеческой
бедой на этом предприятии, где
делают инвалидам протезы, вы-
пускают коляски, с горем и от-
чаянием сталкиваются каждо-
дневно. (Кстати, проблемам кол-
лектива связанным с производ-
ством колясок, будет посвящена
вторая корреспонденция из
Львова.) Наши читатели, навер-
ное, помнят взволнованное пись-
мо диспетчера львовского про-
тезного предприятия 3. В. Михай-
ловой «Милосердие без сердца»,
которое опубликовано в № 5 на-
шего журнала за этот год. Похо-
же, неслучайный порыв доброты
пригрел Сашеньку.
...Трогательные, забавные,
грустные истории о «сыне заво-
да» я слышала буквально в ка-
ждом отделе, в палатах стацио-
нара, в цехах, кабинете директо-
ра А. Г. Грынива От Алексея
Григорьевича, например узнала
подробности, как на собрании
решили собрать деньги и от-
крыть счет в Сбербанке на Саши-
но имя.
Из уст рабочих, конструкто-
ров. нянечек, поварих, врачей
слышала я рассказы, как учили
Сашу ходить на протезах, какие
слова он произнес первыми, как
по многу часов возились с ним
инструктор ЛФК Ольга Алексеев-
на Копытко. техник Михаил Ва-
сильевич Онацко. лежавший в то
время в стационаре Иван Дми-
триевич Ионик, сам инвалид без
обеих ног, приезжавший на про-
тезирование... Всю заботу о
мальчике, его одежде, каждо-
дневном уходе взяли на себя
старшая медицинская сестра
Ярослава Михайловна Василий-
чук сестра-хозяйка Юлия Нико-
лаевна Семчак да и все осталь-
ные медицинские сестры и сани-
тарки.
Как мозаика из кусочков
цветного стекла, лепится из реп-
лик и диалогов пестрая Сашина
жизнь среди взрослых Любит он
дежурить у лифта— вдруг кто-
то покатает, обожает машины.
Вахтерам тете Кате и тете
Паше— первый помощник при
открывании заводских ворот. Во-
обще-то всем старается помочь,
всех обитателей стационара зна-
ет по именам, напоминает, кому
когда на процедуру или прини-
мать лекарство. Очень пережи-
вает. когда кто-то из инвалидов,
получив протезы, выписывается.
Живет Сашенька в женской па-
лате, успевает привыкнуть
к каждой соседке и, когда та
готовится уезжать, плачет, свя-
зывает в узелок свои игрушки
и маечки. Пробовали женщины
брать его домой на выходные, но
в понедельник он приходил в па-
лату нервный, угрюмый...
Заведующая стационаром Та-
мара Эдуардовна Капустяк бес-
покоится: всв балуют мальчика,
задаривают, закармливают
Нельзя ему расти без нормально-
го режима, сверстников, надле-
жащего воспитания, занятий
с логопедом.
Вместе с Сашиной «крестной
мамой» инженером-технологом
Любовью Николаевной Мона-
стырской (это она писала письма
и в нашу редакцию, и в разные
организации — хлопотала за
мальчика) мы встретились с за-
местителем заведующего Львов-
ским областным отделом соци-
ального обеспечения Богданой
Петровной Дубае. Уже несколько
месяцев по просьбе сотрудников
протезного предприятия облсо-
бес ведет переписку и перегово-
ры с республиканским министер-
ством, с различными детскими
домами Таких, где содержат ре-
бятишек с физическими дефек-
тами и умственно нормальных,
буквально единицы. Вроде бы
договорились с Цурюпинским
Херсонской области домом-ин-
тернатом. Но препятствие — тот
диагноз, который был поставлен
Саше в Луцке при переводе из
дома ребенка: олигофрения
в стадии дебильности, задержка
речевого развития.
— Да никакой он не дебил
нормальный ребенок!— чуть не
плачет Любовь Николаевна. —
Теперь-то это все уже видят...
Забегая вперед, скажу, что
Львовская медико-педагогиче-
ская комиссия переосвидетель-
ствовала Сашу, диагноз не под-
твердился. Саша уже в Цурюпин-
ске, и я собираюсь со временем
обязательно побывать в том ин-
тернате. Уехал он в новеньких,
хорошо подогнанных протезах,
уже вторых. Львовяне списались
с директором Юрием Николаеви-
чем Балукиным — ведь Саше
надо менять протезы, да и вооб-
ще они из-под своей опеки выпу-
скать «сына завода» не собира-
ются. За Сашу можно быть спо-
койными: он будет лечиться,
учиться, к выходу в самостоя-
тельную жизнь его ждет на сбер-
книжке тысяча рублей, у него
есть десятки друзей во Львове
Но можно ли быть спокойны-
ми за других малышей с похожей
судьбой? В домах ребенка воспи-
танники живут до четырех лет,
в каком интернате им пребывать
дальше, решает медико-педаго-
гическая комиссия при органах
народного образования. Заседа-
ет такая комиссия, как правило
в детской психиатрической боль-
нице или в соответствующем от-
делении. Сюда и привозят ребя-
С первых дней пребывания
Сашеньки в стационаре
по-матерински опекала его
Любовь Николаевна Монастырская.
тишек. В незнакомой обстанов-
ке, перед незнакомыми дядями
и тетями четырехлетние малыши
(конечно же. в условиях дома ре-
бенка и недоразвитые, и некон-
тактные!) порой не в состоянии
продемонстрировать «способно-
сти к отвлеченному понятию».
Я могла бы поименно назвать
тех, кто подписал Саше «приго-
вор» или не сопротивлялся ему.
Но разве есть гарантия от оши-
бок вольных и невольных при
том, что комиссия не имеет стан-
дартных тестов, каждая разра-
батывает свои, что ее члены —
совместители и вопрос о вневе-
домственной медико-педагогиче-
ской экспертизе независимых
высокооплачиваемых специали-
стов до сих пор тормозится где-
то в недрах Министерства фи-
нансов.
Дома ребенка не имеют про-
грамм воспитания детей с огра-
ниченным поражением централь-
ной нервной системы, недоста-
точны штаты для дифференци-
рованной работы с детьми, чьи
умственные способности можно
еще восстановить, развить или
хотя бы сохранить. Как это ни
горько признавать, воспитатели
и психиатры говорят об этом уже
прямо, порой легче и бесхлопот-
нее поставить такой диагноз, как
у Саши, и направить ребенка
в более доступный интернат для
умственно отсталых. Но разве не
безнравственна такая система!
Пока могу твердо сказать
одно: врачи и воспитатели Луц-
кого дома ребенка выполнили
свой долг по отношению к Саше
не до конца. В разговоре со мной
первая Сашина воспитательница
уверяла, что у них никто не счи-
тал мальчика дебилом, что для
всего коллектива история
25
ИНВАЛИДЫ: ПРОБЛЕМЫ, ОПЫТ, СОВЕТЫ
с ним— большой урок. Сейчас
у них воспитывается умненький,
даже талантливый малыш Мак-
сим, он родился без обеих рук,
но прекрасно рисует, держа ка-
рандаш в зубах. Они вплотную
занялись судьбой Максима, обра-
тились в Харьковский институт
протезирования...
И все же почему врач Луцко-
го дома ребенка, который отво-
зил Сашу в Роздол и видел, куда
он привез ребенка, не забил тре-
вогу? Почему до четырех лет
Сашу не протезировали, ведь это
надо делать не позже чем в два
года, как только ребенок начина-
ет ходить? Сколько трудов стои-
ло потом технику-протезисту
Ярославу Ивановичу Гарматию
и его коллегам все-таки сделать
протезы и поставить Сашу на
ноги! Ведь он долго ползал на
культях, голень вывернулась,
и сейчас еще сапожок протеза
искривляется..
А врачи, воспитатели в Роз-
доле? Почти год находился ребе-
нок у них, и никто не подумал
о протезировании, хотя протез-
ное предприятие почти рядом.
Не спешили сделать повторную
психиатрическую экспертизу,
хотя и видели что Саша по ре-
зервам развития превосходит
других воспитанников.
Хорошо, что есть среди нас
и Любовь Николаевна Монастыр-
ская и Тамара Эдуардовна Капу-
стяк, и многие, многие другие от-
зывчивые на боль и беду.
Пусть даже одного несчастного
ребенка. В прошлом номере
в статье «Обреченные» моя кол-
лега ставила вопрос о том, что
дети-уроды не должны появлять-
ся на свет, современная медици-
на в состоянии уберечь и родите-
лей, и общество от рождения за-
ведомых инвалидов. Своевре-
менное и глубокое обследование
каждой беременной позволяет
увидеть многие нарушения в раз-
витии плода. Но уж если ребе-
нок-инвалид родился, общество
не имеет права бросить его на
произвол судьбы, не дать ему
шанса с наибольшей полноценно-
стью реализовать то что остав-
лено природой.
Кто же сегодня защитит инте-
ресы всех Саш, ждущих решения
своей судьбы в многочисленных
домах ребенка9 Может, работу
медико-педагогических комис-
сий, пока они остаются в нынеш-
нем статусе, возьмут под свой
контроль местные отделения со-
ветского Детского фонда имени
В. И. Ленина?
Неля МЕНЬШИКОВА
Львов— Москва
26
КАК
УХАЖИВАТЬ
ЗА КУЛЬТЕЙ
ИЗА
ПРОТЕЗОМ
А. К. ПОКАТИЛОВ,
кандидат
медицинских наук
Конечно, в любых обстоя-
тельствах врач делает все воз-
можное для того, чтобы сохра-
нить поврежденные руку или
ногу. Но бывают ситуации крити-
ческие. когда ампутация может
спасти жизнь или сохранить
большую часть конечности.
После операции нарушаются
крово- и лимфообращение в усе-
ченной конечности, частично
атрофируются ее подкожно-жи-
ровая и мышечная ткани. Но ор-
ганизм постепенно приспосабли-
вается к этим изменениям,
и формируется, по сути дела, но-
вый орган — культя. Если за ней
правильно ухаживать, делать
массаж и гимнастику, то культя
скоро освоит все возлагаемые на
нее функции и вы сможете поль-
зоваться протезом
Прежде всего, вернувшись
домой, с самого первого дня
возьмите за правило два раза
в день во время утреннего и ве-
чернего туалвта мыть культю
теплой водой с мылом, особенно
тщательно— рубцы и кожные
складки, а после этого насухо
вытирать чистым полотенцем.
В первые же дни после того,
как заживет рана, чтобы пред-
упредить появление отечности,
начните делать массаж. Масси-
ровать культю надо 5—10 минут
в день.
Массаж начинайте от конца
культи по направлению снизу
вверх. Выполняя эту процедуру,
ладонью поглаживайте культю,
а перед массажем присыпьте
кожу тальком, чтобы не натереть
ее. Освойте приемы массажа:
— поглаживание кожи куль-
ти пальцами или ладонью.
— растирание (сдвигание)
кожи и подлежащих тканвй кру-
говыми движениями.
— разминание мышц— лег-
кое оттягивание и сдавливание
их,
— поколачивание конечно-
сти ладонью или ребром кисти,
— вибрация — пальцами об-
хватите культю и потрясите.
Я уже упоминал, что после
операции мышцы культи могут
атрофироваться. Так вот. чтобы
этого не произошло, для поддер-
жания мышечного тонуса еже-
дневно дважды в день 5—7 ми-
нут уделяйте фантомно-импуль-
сивной гимнастике. Это не со-
всем обычная гимнастика. Она
заключается в том, что вы мыс-
ленно сгибаете и разгибаете от-
сутствующий сустав, а мышцы
при этом поочередно то напряга-
ются, то расслабляются.
После костно-пластических
ампутаций, когда удалось сохра-
нить сустав, вам нужно сгибать
и разгибать усеченную конеч-
ность. Упражнения выполняйте
сидя или лежа без чрезмерных
усилий, они не должны причи-
нять боль.
Теперь хочу дать совет боль-
ным с культей бедра Упражне-
ние. о котором я сейчас расска-
жу, полезно делать всем, неза-
висимо от того, удалена конеч-
ность вследствие облитерирую-
щего эндартериита или травмь
Оно поможет быстрее начать хо-
дить с протезом, опираясь на
культю.
Сядьте на стул, под культю
положите кусок поролона и на-
давливайте на него, но не до
боли, в течение 1—2 минут. По-
степенно, изо дня в день, давле-
ние увеличивайте до тех пор
пока сможете безболезненно
встать, опираясь на культю. Но
больным облитерирующим эн-
дартериитом у которых боль не
проходит долгое время, напоми-
наю: в каждой конкретной ситуа-
ции вам поможет только леча-
щий врач.
Одновременно с массажем
и гимнастикой закаляйте опери-
рованную конечность. Когда есть
возможность, старайтесь снять
протез. Очень полезны воздуш-
ные и солнечные ванны. Первые
пять дней подставляйте культю
солнечным лучам не больше чем
на одну минуту. А потом каждый
день прибавляйте по одной мину-
те и доведите длительность про-
цедуры до четверти часа.
В течение первых двух меся-
цев после выписки из стациона-
ра два раза в день по десять
минут делайте контрастные ван-
ночки. По одной минуте держите
культю в холодной — не ниже
20—25'С — и теплой — не выше
45—50°С— воде.
Для того чтобы кожа культи
огрубела и стала более выносли-
вой, ежедневно после утреннего
туалета протирайте ее отваром
коры дуба. Особенно это полез-
но летом, в жаркие дни, когда
повышается потливость и могут
появиться опрелости. Если вы
увидите на коже культи гнойнич-
ки смажьте их 1%-ным раство-
ром бриллиантовой зелени.
Привычка держать культю на
подушке и спать на мягкой по-
стели ведет к ограничению по-
движности в суставе, развитию
контрактур. Чтобы этого не слу-
чилось, положите под матрац де-
ревянный щит.
Размер культи, в частности
диаметр ее усеченной поверхно-
сти, формируется не сразу после
операции, а лишь тогда, когда
атрофируется подкожно-жиро-
вая клетчатка. Многие больные
хотят ускорить этот процесс
и туго бинтуют ее эластичным
бинтом. Но я не советую этого
делать. Из-за тугого бинтования
нарушается кровообращение
и атрофируются не только под-
кожно-жировая клетчатка, но
и мышцы. Для формирования
культи пользуйтесь специальной
гипсовой или пластмассовой при-
емной гильзой — своеобразным
временным протезом,— которую
могут изготовить по вашей прось-
бе на любом протезно-ортопеди-
ческом предприятии.
Если вы будете пользоваться
приемной гильзой, кожа культи
постепенно погрубеет, боль
пройдет. А через год стабилизи-
руются и размеры культи Но за-
няться протезированием надо не
позже двух-трех месяцев с мо-
мента ампутации. Для этого об-
ратитесь в протезно-ортопедиче-
ское предприятие вашего города,
там вам бесплатно изготовят
протез. Откладывать эту проце-
дуру нельзя, так как от длитель-
ной обездвиженности в суставах
конечности развиваются кон-
трактуры.
Размер культи может менять-
ся и тогда, когда вы уже по-
льзуетесь протезом. Если он. до-
пустим, уменьшится, на конеч-
ность под протез надо надеть до-
полнительный чехол. Эти чехлы
прилагаются к протезу. Если пе-
риметр культи увеличится на-
столько, что конечность в протез
не помещается, или, наоборот,
уменьшится так. что дополни-
тельный чехол не помогает, не-
медленно обратитесь на протез-
но-ортопедическое предприятие,
где вам окажут необходимую по-
мощь. изготовят новый протез.
Очень важно, чтобы в тот пери-
од. когда вы будете учиться им
пользоваться, вас проконтроли-
ровал хирург, сделавший опера-
цию. Это нужно для того, чтобы
неправильные движения не во-
шли в привычку.
За протезом, так же как и за
культей, надо ухаживать. Капро-
новые и хлопчатобумажные чех-
лы содержите в чистоте, стирай-
те их через день. Сам протез
должен быть всегда сухим. Ко-
жаные и замшевые его детали
один раз в неделю протирайте
бензином, спиртом или одеколо-
ном. Если эти условия не соблю-
даются могут появиться опрело-
сти, язвы, потертости. Два раза
в неделю протирайте протез вну-
три и снаружи тряпочкой, смо-
ченной в мыльной воде.
Один раз в год обязательно
посещайте участкового хирурга.
Он будет следить за тем, как
адаптируется культя к новым
функциям и не происходят ли
в ней какие-либо изменения, тре-
бующие специального лечения.
ИНВАЛИДЫ: ПРОБЛЕМЫ, ОПЫТ, СОВЕТЫ
КОНСТРУКЦИЯ ПРОСТИ И УДОБНАЯ. КТО ВОЗЬМЕТСЯ?
«...Это стул и табурет, на ножки которого
надеты специальные стаканы с роликами.
Для обеспечения безопасности, когда чело-
век садится на стул, смонтирована тормоз-
ная колодка на передних стаканах, фикси-
рующая передние ролики. Стоит опустить
ноги на подножку, ролики высвобождаются
от фиксации, и стул перемещается без вся-
ких затруднений. Человек может отталки-
ваться от окружающих предметов руками
или тростью. Задние стаканы имеют само-
ориентирующиеся ролики, поэтому легко по-
ворачивать стул на 360° и вправо, и влево.
Спинку и подлокотники можно сделать
съемными».
Речь идет о простой и удобной конструк-
ции, которая позволяет инвалидам свобод-
но передвигаться в малогабаритных кварти-
рах со стандартными дверями. О ней
в № 11 нашего журнала за 1988 год расска-
зал заслуженный изобретатель СССР про-
фессор А. И. Герасимов из города Николае-
ва. Однако, хотя со дня регистрации изобре-
тения (а.с. №1187816 за 1985 год) прошло
4 года, а после публикации в «Здоровье» —
год, приспособление так и не продвинулось
дальше опытного образца.
Может быть, материалы требуются фон-
довые, что сдерживает массовое производ-
ство? Да нет же, нужны обычные роликовые
приспособления, какими оснащаются дива-
ны и кресла, холодильники и стиральные
машины... Просто никто не проявил инициа-
тивы и за нтересованности.
Правда, один «милосердный» .коопера-
тив взялся за изготовление комплектов,
определив их стоимость в 125 рублей. Но,
как пишет инвалид I группы С. Т. Бутова из
Киевской области, 18 лет мечтавшая о воз-
можности передвигаться по своей кварти-
ре: «...Выходит, мне две пенсии нужно, что-
бы им заплатить! Где же взять такие
деньги?..»
От имени инвалидов детства, войны
и труда редакция журнала «Здоровье», Цен-
тральное правление Всероссийского обще-
ства инвалидов обращаются к руководите-
лям предприятий, выпускающих товары на-
родного потребления:
Уважаемые товарищи, инвалиды ждут
конкретной помощи! Постарайтесь изыскать
возможность наладить массовый выпуск
столь нужной им продукции по доступным
ценам. Ждем предложений!
НА РИСУНКАХ: А. Общий вид стула со съемными стаканами (2), снабженными ориентирую-
щимися роликами (3), и со съемными стаканами (4), имеющими неориентирующиеся ролики (3),
на которых смонтирована подножка (5). На ней закреплены рычаг (6) и тормозная скоба (7).
С обеих сторон подножки — пружины (6), которые крепятся планками (9) к передним ножкам
стула.
Б. Стул зафикс1фован.
В. Подножка опущена, можно ехать.
Эмблемой новой рубрики ста-
нет символ Авестийской меди-
цинской астрологии. Каждым
своим концом он ориентиро-
ван на восемь частей света; за-
кругленные стороны обознача-
ют женское целительное нача-
ло; круг внутри — солнце,
а точка в центре— постоян-
ство мироздания.
«Древняя наука астро-
логия вышла из небытия.
То в одном, то в другом
издании ссылаются на нее,
строят гороскопы. Кто
шутя, а кто всерьез. Это ка-
жется странным. В наш
век, когда наука все глуб-
же проникает в тайны ма-
кро- и микромира, человек
обращается к природе, ве-
рит в связь судеб людских
с небесными светилами...
Что это? Очередная мода?
Поддаться ей? Отмахнуть-
ся, не задумываясь? А, мо-
жет, попробовать разоб-
раться, особенно в ее ме-
дицинских аспектах?»
О. Н., Пенза
Вот такое письмо при-
несла нам очередная по-
чта. Еще одно доказатель-
ство того, насколько широк
диапазон интересов нашего
читателя. Не слепо ве-
рить, не перечеркнуть все
наотмашь, а задуматься
и понять предлагает он.
Что ж, принимаем предло-
жение. А вести этот не-
обычный разговор попроси-
ли специалистов. О том,
кто они, о чем поведают чи-
тателям «Здоровья», пусть
скажут сами — решили мы.
И не без удовольствия ус-
Комиссии
при Мо-
лышали слова, которые го-
ворят, входя в дом близ-
кие и добрые люди:
— Добрый день, доро-
гие друзья! Мы астрологи.
Павел Павлович ГЛОБА —
председатель
космобиологии
сковской федерации ушу
и Тамара Михайловна ГЛО-
БА — заместитель предсе-
дателя этой комиссии.
Мы представляем Авестий-
скую школу астрологии,
которая является мате-
ринской (основной) систе-
мой всех астрологических
школ. Медицинская астро-
логия, а именно о ней бу-
дет идти речь в «Здоро-
вье»,— это прежде всего
учение о восстановлении
утраченной гармонии чело-
века и Вселенной. Астро-
лог в этой системе высту-
пает как духовный настав-
ник и целитель одновре-
менно.
Мы будем говорить о ме-
дицинской астрологии по
возможности кратко и по-
пулярно. Постараемся из-
влечь и донести до вас из
этой огромной .области по-
знания все, что необходи-
мо для практического при-
менения.
Надеемся,' что вы с ин-
тересом познакомитесь
с астроанатомией, астрофи-
зиологией, астропатологи-
ей. Мы расскажем о функ-
циональной связи органов
тела человека и располо-
жением планет. Дадим вам
представление о космиче-
ских сигнатурах, хироло-
гии, планетарных циклах
и их взаимосвязи с состоя-
нием организма. Понятие
о лунной астрологии, лун-
ных фазах и лунных днях,
о затмениях Луны и Солн-
ца поможет вам в профи-
лактике многих заболева-
ний. Астронатуропатия —
и о ней вы узнаете — вклю-
чает в себя разбор ин-
формационно-энергетиче-
ской структуры минералов,
лекарственных растений
и животных во взаимодей-
ствии с человеком, а также
определение времени сбо-
ра трав, применения мине-
ралов. И, конечно же, дой-
дет очередь до медицин-
ского гороскопа, на основа-
нии которого можно внести
коррективы в питание и об-
раз жизни каждого кон-
кретного человека.
Итак, мы приглашаем
Вас в путешествие по увле-
кательнейшей стране — Ме-
дицинской Астрологии.
27
Продолжаем знакомить вас с упражнениями комплекса. На-
поминаем о дыхании: на вдохе живот втягивается, а на
выдохе выпячивается. Сегодня вы узнаете еще 6 упражне-
ний. Каждое из них— продолжение предыдущего. Движения
должны быть плавными, синхронными с дыханием. Старай-
тесь заниматься ежедневно, особенно если чувствуете себя
усталым.
VI. Катание
на лодке
Закончив упражнение V. сог-
ните колени чуть больше, чем
в четвертьприседе. и наклонив-
шись. опустите выпрямленные
руки почти до пола. Из этого по-
ложения отведите прямые руки
назад ладонями наружу, затем
поднимите их вверх, одновре-
менно выпрямляя колени. Про-
должая круговое движение рука-
ми. опустите их вниз, одновре-
менно сгибая колени. Упражне-
ние выполняйте, как обычно
6 раз (рисунок 1).
ПРИМЕЧАНИЯ. Обе руки дви-
жутся по кругу синхронно. При
подъеме рук — вдох, при опуска-
нии— выдох.
Внимание сконцентрировано
на руках и спине. Представьте
себе, что вы катаетесь на лодке
посреди живописного озера. Гре-
бля доставляет вам безгранич-
ное удовольствие. Прекрасный
ландшафт и тишина наполняют
вашу душу спокойствием.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ
ЭФФЕКТ: упражнение благотвор-
но воздействует на органы пище-
варения. сердце и нервную си-
стему.
VII. игра с мячом
А. Это упражнение, хотя и на-
зывается игрой с мячом, напоми-
нает скорее подбрасывание воз-
душного шарика. Закончив пре-
дыдущее упражнение, начните
постепенно выпрямляться, пово-
рачивая корпус влево. Левая
рука не изменяет своего положе-
ния. а правую руку поднимите
ладонью вверх влево и вверх.
Когда правая рука окажется на
уровне левого плеча, сделайте
ею такое движение, как будто
вы подбрасываете воздушный
шарик. Центр тяжести при
этом — на левой ноге. Носок
правой ноги касается пола, пят-
ка может отрываться от пола.
Б. Опустите правую руку и по-
вторите движение в другую сто-
рону. «Подбрасывания» справа
и слева выполняйте по 6 раз (ри-
сунок 2).
ПРИМЕЧАНИЯ. При выполне-
нии упражнений следите глазами
за воображаемым мячом.
28
Внимание сосредоточено на
руках. Вспомните, как малень-
ким ребенком вы играли с мячом,
пусть к вам вернутся ощущения
детства.
Следите за дыханием: при
движении руки вверх — вдох,
при движении вниз— выдох.
Движения в этом упражнении
выполняются плавно и гораздо
медленнее, чем в предыдущем.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ
ЭФФЕКТ: упражнение оказывает
общетонизирующее действие.
VIII. Любование
луной
А. В положении четвертьпри-
сед опустите руки вдоль тела
На вдохе поверните корпус как
можно .больше влево, одновре-
менно выпрямляя колени и под-
нимая левую руку ладонью
вверх. Правая рука в это время
сгибается в локте на уровне гру-
ди. Голову поверните влево
и смотрите в направлении левой
руки, которая указывает на во-
ображаемую луну. После этого
на выдохе опустите руки и вер-
нитесь вип
Б. Повторите это же движе-
ние вправо. Упражнение выпол-
няйте по 6 раз в каждую сторону
(рисунок 3).
ПРИМЕЧАНИЯ. Движения
рук груди и головы должнь быть
синхронными, а растягивание
тела максимальным. Достигается
это за счет вытягивания руки,
поворота корпуса и головы.
Пятки не отрывайте от пола!
Внимание сконцентрировано
на руках. Постарайтесь не сдер-
живать положительные эмоции,
которые вызывает у вас зрелище
воображаемой полной луны.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ
ЭФФЕКТ: упражнение стимули-
рует работу почек и селезенки,
снимает избыточное мьшечное
напряжение препятствует обра-
зованию жировых отложений
в области поясницы и спины.
IX. Повороты
корпуса и
выталкивание рук
К. В положении четвертьпри-
сед согните оуки в локтях, локти
гимщшищ
полтомтия
Занятие III
прижаты к бокам, предплечья
выставлены впеоед ладонями
вверх. На вдохе оттяните левую
руку назад одновременно пово-
рачивая корпус влево. Затем на
выдохе вытолкните правую руку
вперед.
Б. Такая же последователь-
ность движений с поворотом кор-
пуса вправо. Упражнение выпол-
няйте по 6 раз в каждую сторону
(рисунок 4).
ПРИМЕЧАНИЯ. Выталкива-
ния и оттягивания рук должны
выполняться с большой силой.
Внимание сконцентрировано
на ладони выталкиваемой руки.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ
ЭФФЕКТ: упражнение стимули-
рует работу почек и селезенки,
укрепляет мышцы поясницы, бе-
дер-
X. Разведение рук
в позе наездника
А В положении четвертьпри-
сед поднимите левую руку при-
мерно до уровня глаз ладонью
внутрь, а правую руку опустите
до уровня пупка и поверните ла-
донью влево. Затем на вдохе по-
верните корпус влево, не изме-
няя положения рук относительно
корпуса и друг друга. Постарай-
тесь, чтобы поворот в пояснице
был максимальным.
Б. После поворота влево по-
меняйте положение рук. одно-
временно на выдохе плавно по-
ворачиваясь вправо Упражне-
ние выполняйте 6 раз (рису-
нок 5).
ПРИМЕЧАНИЯ. Движения рук
должны быть плавными, взгляд
следит за ладонью поднятой
вверх руки.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ
ЭФФЕКТ: упражнение благотвор-
но сказывается на состоянии
страдающих неврозами, невра-
стенией. заболеваниями желуд-
ка и кишечника.
XI. Ловля рыбы
руками
А. Сделайте левой ногой шаг
вперед, согните ноги в коленях.
Наклонитесь вперед, опустите
руки, скрестив их перед левым
коленом. Не сдвигая ступней, под-
нимите корпус, одновременно
поднимая скрещенные руки над
головой. Откиньтесь назад, мак-
симально запрокинув голову
и разводя руки в стороны ладо-
нями вверх.
Б. Снова наклонитесь вперед,
скрестив руки перед коленом,
и повторите движение. При на-
клоне корпуса— выдох, при
подъеме — вдох Упражнение
выполняйте 6 раз (рисунок 6).
ПРИМЕЧАНИЯ Выдох начи-
нается в тот момент, когда руки,
поднятые над головой, начинают
опускаться.
Представьте себе, что вы
стоите на берегу моря и руками
ловите рыбу. Чувство радости от
хорошего улова охватывает вас,
и вы раскрываете свои объятия
навстречу небу
При движении вверх поста-
райтесь, чтобы ваши руки растя-
нулись как можно сильнее.
Внимание сосредоточено на
грудной клетке и плечах.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ
ЭФФЕКТ: упражнение положи-
тельно влияет на работу желуд-
ка, кишечника почек, укрепляет
мышцы поясницы и ног. Китай-
ские специалисты рекомендуют
выполнять его для уменьшения
жировых отложений в области
поясницы и ног.
Ю. А. СМИРНОВА
востоковед.
Ю. В. БЕЛОУС, врач
Нет женщины, которая была бы равно-
душна к своей внешности. Независимо
от возраста. Пока нам 18. 20. 25...—
молодость красит сама по себе Но вот появи-
лись первые морщинки— признаки увядания
кожи, и у многих начинается паника. Скупают-
ся любые кремы. Апробируются на себе все
услышанные от приятельниц рецепты. Не спе-
шите! Прежде надо понять, почему появились
морщины. Они могут возникнуть и в достаточ-
но молодом, даже.двадцатипятилетием возра-
сте из-за неправильного ухода за кожей (осо-
бенно сухой), неумеренного применения деко-
ративной косметики, отбеливающих кремов,
неумелого самомассажа.
Часто особенно после сорока лет. морщи-
ны— следствие резкой потери массы тела,
обусловленной различными эндокринными
и психогенными расстройствами. Причина так
называемых мимических морщин— присущая
некоторым женщинам манера морщиться, гри-
масничать. щурить глаза... Кроме того, с воз-
растом кожа становится дряблой ткани, преи-
мущественно нижней половины лица, опуска-
ются. носогубные складки углубляются. Меня-
ется и состояние кожи: ослабляется деятель-
ность сальных желез, уменьшается количе-
ство жиров и влаги, сказывается дефицит ви-
таминов. белков, микроэлементов. Даже жир-
ная в юности кожа становится сухой, истонча-
ется, теряет свои естественные краски,
покрывается сетью мелких или глубоких
морщин.
Ухаживая за кожей, в среднем и пожилом
возрасте обязательно учитывайте ее тип.
Если кожа хорошо переносит воздействие
воды, умывайтесь водой комнатной темпера-
туры— желательно кипяченой— и сразу на-
несите на лицо небольшое количество любого
жирного крема для сухой кожи. Через 15—20
минут снимите излишки крема влажной сал-
феткой. В тех случаях, когда после умывания
появляется чувство стягивания, шелушения,
замените эту процедуру очищением кожи лица
любым жидким эмульсионным кремом — «Ла-
нолиновое молочко». «Миндальное молочко».
«Косметические сливки». Это тонкодисперс-
ные нежные эмульсии жировых веществ (ла-
нолина. спермацета, растительного масла)
в воде. Кроме того, в состав эмульсион-
ных кремов входят биологически активные
вещества— витамины, экстракты трав, фер-
менты.
Если вам не удалось купить названные
выше кремы попробуйте заменить их ком-
прессами из настоя трав (надеемся, что вы
насушили за лето немало разнообразных ле-
карственных растений). При сухой коже реко-
мендуется смесь оказывающая слабо вяжу-
щее. а также смягчающее действие (петруш-
ка, липовый цвет, ромашка, лепестки роз, цве-
ты хмеля, мята, укроп). Тем, у кого кожа жир-
ная, лучше использовать траеы, обладающие
более вяжущим, противовоспалительным
и подсушивающим действием (зверобой, шал-
фей, тысячелистник, полевой хвощ, мать-и-
мачеха). Две столовые ложки растертой сухой
смеси трав залейте двумя стаканами холод-
ной воды, доведите до кипения и на медлен-
ном огне кипятите 3—5 минут. Марлевые сал-
фетки смачивайте теплой процеженной жид-
костью и накладывайте на лицо. В течение
15—20 минут меняйте салфетки 2—3 раза.
Если кожа бледная, вялая, усилить крово-
обращение в ней. улучшить цвет лица помогут
маски например геркулесовая с медом, ко-
торая подробно описана в «Здоровье» №5 за
1989 год. Напомню, что маски накладывают
на кожу лица, за исключением век.
Хорошо зарекомендовала себя дрожже-
вая маска. Одну столовую ложку дрожжей
разведите до консистенции сметаны для жир-
ной кожи 3%-ной перекисью водорода, для
нормальной — молоком, для сухой — рас-
тительным маслом. Ватным тампоном или ки-
сточкой нанесите маску на лицо а через
10—15 минут смойте теплой еодои а при су-
ПО ВАШЕЙ ПРОСЬБЕ
КОГДА ВАМ ЗА,,.
хой коже — водой, разбавленной молоком или
настоем ромашки
Тонизирующее действие на кожу оказыва-
ет маска из дрожжей и хрена. Одну столо-
вую ложку мелко натертого хрена смешайте
с таким же количеством дрожжей, разведите
молоком или сливками до консистенции гу-
стой сметаны Эта маска, наложенная на
15—20 минут, улучшает кровообращение
в коже, увеличивает упругость мышц.
Как тонизирующее средство для любой
кожи можно порекомендовать маску из све-
жего картофеля или тыквы, натертых на
терке.
Если кожа у вас жирная, пористая, попро-
буйте такой вариант: нарежьте лимон мелки-
ми кусочками, залейте водой и настаивайте
2—3 дня в закрытой стеклянной посуде. Гото-
вый лимонный экстракт процедите, разбавьте
равным количеством воды и заморозьте куби-
ками в морозильном отделении холодильника.
Таким кубиком рекомендуется регулярно, два-
три раза в неделю, протирать лицо.
При дряблой и жирной коже хорошо помо-
гает смягчающая медовая маска. В 100 грам-
мов разогретого меда добавьте две столовые
ложки медицинского спирта и две ложки
воды. Пропитайте этой смесью вату, наложите
ее тонким слоем на 10—15 минут на лицо, за
исключением век, носа и рта.
Но еще раз хочу напомнить, что маски
и кремы даже с малым содержанием меда
противопоказаны женщинам с расширенными
кровеносными сосудами на лице!
Для сухой кожи полезны кремы с экстрак-
тами трав: «Ромашка», содержащий экстракт
ромашки, «Вечер», в который входит экстракт
петрушки, или «Аленушка» с набором ромаш-
ки. тысячелистника и полевого хвоща. При
отсутствии крема попробуйте также прибег-
нуть к маскам.
Творожная маска. Две столовые ложки
творога разотрите со столовой ложкой молока
и чайной ложкой меда. Полученную смесь на-
несите на кожу на 15—20 минут.
Масляная маска. Пропитанную подогре-
тым растительным маслом вату наложите тон-
ким слоем на лицо, за исключением век и рта.
Сверху вату прикройте вощеной (компрессной)
бумагой. Через 15—20 минут маску смойте
теплым отваром ромашки или шиповника.
И еще одно важное правило— ему надо
следовать неукоснительно. Протирайте лицо
лосьоном или жидким кремом, наносите пита-
тельный крем легкими движениями строго по
направлению линий наименьшего растяжения
кожи, так называемых массажных линий. На
лбу — от центра лба и бровей к волосистой
части головы. Вокруг глаз— от внутреннего
угла глаза по верхнему веку до наружного,
а по нижнему веку — от наружного к внутрен-
нему .углу глаза. От носа и верхней части
щеки — к вискам, от подбородка— к кончику
уха
Не забывайте и о шее. Питательный
крем — такой же. как и для лица.— наклады-
вайте на шею через день движениями снизу
вверх.
Кремы, маски наносите на кожу лица и шеи
только после ее очищения.
М С. ВАСИЛЬЕВА,
кандидат медицинских наук
29
КОПИЛКА ПОЛЕЗНЫХ СОВЕТОВ
КРЕПКИЙ СОН ТРЕБУЕТ
ОПРЕДЕЛЕННЫХ УСЛОВИЙ. По-
стель должна быть удобной,
нижнее белье свободным и лег-
ким. Если в семье кто-то рано
встает, а вам нужно выспаться,
воспользуйтесь специальной ва-
той «беруши». Ее вы купите в ап-
теке; стоимость комплекта — 32
копейки.
А. Ф. СУСЛОВА
врач
КУПЛЕННЫЕ В АПТЕКЕ ЛЕ-
КАРСТВЕННЫЕ ТРАВЫ не сле-
дует промывать перед употреб-
лением: они частично потеряют
ЕСЛИ ПЕРЕСОЛЕН СУП, ЭТО
МОЖНО ИСПРАВИТЬ. Стакан
муки или риса положите в чи-
стую тряпочку, завяжите туго
ниткой и прокипятите в пересо-
ленном супе. Мука и рис впиты-
вают соль.
А. Б. КУЛИКОВ
врач
свои целебные свойства. Во вре-
мя приготовления настоя или
отвара траву заваривают крутым
кипятком или кипятят на водя-
ной бане. Микробы, которые слу-
чайно могли на нее попасть,
обезвреживаются.
Г. А. ХРОМЧИХИНА,
врач
ПОЛЬЗУЯСЬ ОЧКАМИ ПРИ
ДАЛЬНОЗОРКОСТИ, не забывай-
те, что в них можно читать, пи-
сать, шить, то есть расстояние от
глаз до, скажем, книги не долж-
но превышать 25— 30 сантиме-
тров Вдаль и на собеседника
в таких очках смотреть нельзя.
Их надо снимать, иначе вы буде-
те все хуже видеть и вблизи,
и вдаль.
Не кладите очки на стол сте-
клами вниз; от этого они покры-
ваются царапинами и быстро вы-
ходят из строя
Т В АРХИПОВА,
врач
ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ОГРАНИЧЕ-
НИЕ СОЛИ В РАЦИОНЕ живущих
в условиях умеренного климата
не вредит здоровью, так как
в суточном наборе натуральных
продуктов, с учетом хлеба, со-
держится около двух граммов
натрия. Это норма для здорового
человека.
В А МЕЩЕРЯКОВА,
кандидат
медицинских наук
ТАНЦЫ— ЭТО НЕ ТОЛЬКО
ОДИН ИЗ ВИДОВ АКТИВНОГО
ОТДЫХА. ОНИ НАСТОЛЬКО
БЛАГОТВОРНО влияют на орга-
низм человека, что пренебрегать
ими было бы неразумно. Если вы
любите танцевать и делаете это
с удовольствием, танец снимает
раздражительность, плохое на-
строение, нормализует тонус, ар-
териальное давление.
Тем, кому за семьдесят, реко-
мендую танцевать в спокойном
ритме, а юные пусть самовыра-
жаются как им только захочется.
А. С. АБДУЛИНА,
инструктор-методист
лечебной физкультуры
Вы заблуждаетесь, если думаете, что
для очищения лица достаточно лишь
смыть косметику. Сделать кожу чистой
и свежей помогут очистительные мас-
ки, лосьоны. Предлагаю вам несколько
простых, но очень эффективных ре-
цептов.
КУСОК ЧЕРСТВОГО ЧЕРНОГО ХЛЕ-
БА залейте небольшим количеством ки-
пятка (примерно 2/3 стакана) и, когда
размоченный хлеб немного остынет,
умойтесь им. Кашице на лице дайте чуть
подсохнуть, потом смойте сначала чуть
теплой, потом холодной водой.
СТАКАН ОВСЯНЫХ ХЛОПЬЕВ (Герку-
лес) пропустите через мясорубку или
размелите в кофемолке (но только не до
пудры!). Добавьте чайную ложку пище-
вой соды и две чайные ложки поварен-
ной соли, все тщательно перемешайте.
Полученную смесь разбавьте теплой ки-
пяченой водой до консистенции густой
30
кашицы. Наносите ее на шею и лицо от
центра подбородка к мочке уха, от углов
рта к середине уха, от крыльев носа
к середине уха, от центра лба к вискам,
шею поколачивайте от ключиц вверх,
к подбородку.
Когда появится ощущение, что вся
масса свободно движется по коже, смой-
те ее прохладной водой.. Вот увидите,
как сразу посвежеет ваше лицо.
Если нет пищевой соды, не огорчай-
тесь: очистить кожу с помощью овсяных
хлопьев можно и по-другому.
ГОРСТЬ ХЛОПЬЕВ поварите минут
пять в небольшом количестве воды или
молока. Затем остывшую кашицу нанеси-
те на лицо и шею. Через пять минут
смойте чуть теплой водой и ополосните
холодной.
Итак, вы очистили кожу одним из
предложенных способов. Советую их че-
редовать. Лицо станет гладким и неж-
ным, если вы на ночь протрете его кис-
лым молоком (чем жирнее кожа, тем кис-
лее молоко), кефиром, сметаной или мо-
лочной сывороткой, которая остается,
когда делают домашний творог. Минут
через 20 умойтесь сначала чуть теплой,
потом холодной водой и нанесите на
лицо тонкий слой вечернего крема или
питательного молочка.
А проснувшись, протрите лицо тампо-
ном, смоченным холодным молоком, на-
половину разбавленным водой. Это дей-
ствует на кожу успокаивающе и особенно
полезно для сухой и очень чувствитель-
ной кожи.
А теперь посмотритесь в зеркало. Не
правда ли, вы похорошели?
Э. А. РЕШЕТИЛОВА,
заведующая отделением
косметологической лечебницы
«Институт красоты»
ЧТО БОЛИТ?
ЭТО ДОЛЖЕН УМЕТЬ КАЖДЫЙ
Рисунки Н. ДОМБРОВСКОЙ
и В ЛУГОВКИНА
ПЕРВАЯ
ПОМОЩЬ
ПРИ ТРАВМЕ
ГЛАЗА
Если в глаз попала мелкая
соринка, не трите его! Этим вы
еще больше раздражаете конъ-
юнктиву (слизистую оболочку)
глаза. Для удаления соринки из-
под верхнего века потяните это
веко за ресницы книзу, как бы
наденьте его на нижнее, чтобы
внутренняя сторона протерлась
ресницами нижнего века. При
этом смотрите вниз. Чтобы уда-
лить соринку с нижнего века от-
тяните его вниз и осторожно сни-
мите соринку с внутренней по-
верхности увлажненным углом
чистого носового платка. При
этом смотрите вверх.
Если вы случайно ушибли
глаз, то в качестве первой помо-
щи на 15—20 минут приложите
к нему смачиваемые холодной
водой вату или чистый носовой
платок. Наружная оболочка гла-
за при ушибе повреждается ред-
ко. но более нежные внутренние
его структуры могут сильно по-
страдать. Поэтому обязательно
обратитесь к врачу-окулисту для
проверки зрения и осмотра
глаза.
Родители должны знать и по-
мнить, что нередки травмы глаз
у детей, когда они остаются без
присмотра взрослых и играют
с острыми и режущими предме-
тами. А грудные младенцы могут
поранить глаза даже своими но-
готками, если их вовремя не
остричь.
Особенно опасны производ-
ственные травмы. При обработке
металла, дерева, стекла, цемен-
та мелкие частицы с большой си-
лой отлетают от вращающихся
деталей и, попадая в глаз, пора-
жают роговицу, а нередко проби-
вают и ее, и склеру насквозь
Травма глаза сопровождается
резкой болью, светобоязнью
и слезотечением.
ОСТРЫЕ ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА,
ПОПАВШИЕ В ГЛАЗ, УДАЛЯТЬ
ДОЛЖЕН ТОЛЬКО МЕДИЦИН-
СКИЙ РАБОТНИК! И ОБРАТИТЬ-
СЯ К НЕМУ СЛЕДУЕТ КАК МОЖ-
НО СКОРЕЕ, ПРЕДВАРИТЕЛЬ-
НО НАЛОЖИВ НА ПОВРЕЖДЕН-
НЫЙ ГЛАЗ ЧИСТУЮ ПОВЯЗКУ.
В тех случаях, когда травма
глаза вызвана пламенем, паром,
горячим жиром, кипятком, рас-
плавленным металлом, НАДО
НЕМЕДЛЕННО ВЫМЫТЬ ЛИЦО
С ЗАКРЫТЫМИ ГЛАЗАМИ. А ЗА-
ТЕМ ОБИЛЬНО ПРОМЫТЬ ГЛАЗ
ПОД СТРУЕЙ ЧИСТОЙ ВОДЫ.
Не накладывая повязки, постра-
давшего необходимо срочно до-
ставить в лечебное учреждение.
ПРИ ОЖОГЕ ГЛАЗ КИСЛОТА-
МИ, ЩЕЛОЧАМИ, АНИЛИНОВЫ-
МИ КРАСИТЕЛЯМИ. ИЗВЕСТЬЮ
И ДРУГИМИ ХИМИЧЕСКИМИ ВЕ-
ЩЕСТВАМИ СЛЕДУЕТ НЕМЕД-
ЛЕННО ОБИЛЬНО ПРОМЫТЬ
ГЛАЗА ЧИСТОЙ ВОДОЙ В ТЕЧЕ-
НИИ 15-20 МИНУТ, ЖЕЛАТЕЛЬ-
НО ПОД СТРУЕЙ, РАСКРЫВ
ВЕКИ, а затем, не накладывая
повязки, срочно обратиться
к врачу.
Сильные ожоги глаз можно
получить ультрафиолетовыми
лучами при электросварке,
в солнечные дни на фоне снеж-
ного покрова, катаясь, скажем,
на лыжах. Признаки ожога появ-
ляются спустя 6—8 часов: боль,
светобоязнь, слезотечение и по-
краснение конъюнктивы. Обычно
через 2—3 дня эти явления про-
ходят. но все же советую не
ждать, а обязательно показаться
окулисту
ПОМНИТЕ! При повреждении
глаза возможны резкое сниже-
ние зрения, вплоть до полной
слепоты Чем быстрее вы обра-
титесь к специалисту, независи-
мо от тяжести травмы, тем боль-
ше надежды на успех. Только
специалист определит характер
и степень повреждения глаза,
правильно окажет помощь
и предотвратит возможные тя-
желые осложнения и потерю
зрения.
Проще и легче, конечно, пре-
дупредить глазной травматизм
чем бороться с его последствия-
ми. На производстве, например,
надо неукоснительно следовать
правилам техники безопасности,
пользоваться специальными за- -
щитными очками, оборудовать
рабочие места защитными сетка-
ми, экранами, пылеотсосами.
А в быту проявлять необходимую
осторожность и особое внимание
уделять детям.
Т. Н. БОГНЙЦКАЯ,
доктор медицинских наук
31
ФОТОКОНКУРС
«Ох уж эти
родители!»
Фото
Бориса МАКСОВА
(Москва).
«Неужели
и мы
расстанемся?»
Фото
Любови СОЛОМКО
(Москва).
«ЗДОРОВЬЕ
ВАШЕЙ СЕМЬИ»
КУРС АТЛЕТИЧЕСКОЙ ГИМНАСТИКИ
ДЛЯ ДЕВУШЕК И ЖЕНЩИН
VIII комплекс
УПРЯМАЯ ГОЛЕНЬ
Мышцы голени относятся к так называемым трудным мышцам. В отличие от большин-
ства других мышц они выполняют достаточно активную работу, в основном на
выносливость. А это повышает адаптационные свойства мышц голени, в силу чего их
трудно заставить реагировать на нагрузки.
Поэтому, если вы хотите изменить форму голени, настройтесь на упорную, не
обещающую быстрых результатов работу.
УПРАЖНЕНИЯ
ДЛЯ МЫШЦ
ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ
ГОЛЕНИ
1. Подъем на носки,
стоя на бруске, штанга на
плечах. 4x20.
2 Левую ногу на носок
стоя на бруске, правую
ногу согнуть. Правая рука
удерживает равновесие,
в левой руке— гантель.
Повторить упражнение
с другой ноги. 4x18.
3. Сидя, штанга на ко-
ленях. подъем стоп на но-
ски (на бруске). Вместо
штанги можно посадить на
колени малыша. При вы-
полнении этого упражне-
ния в работу активно
включаются и другие
мышцы голени. 4x20.
УПРАЖНЕНИЯ
ДЛЯ МЫШЦ
ПЕРЕДНЕЙ
ПОВЕРХНОСТИ ГОЛЕНИ
4. Стоя на полу, подни-
мать носки, не отрывая
пяток от пола, с макси-
мальным сокращением
мышц передней поверхно-
сти голени на 5—10 се-
кунд. 4x20.
5 Такое же движение,
но приподнимая носками
какой-либо достаточно тя-
желый предмет (блин
штанги). 4x20
Если вы в одну трени-
ровку выполняете все пе-
ГРАЦИЯ,
КРАСОТА,
ОБАЯНИЕ
речисленные упражнения,
то можно ограничиться
двумя подходами. Если
2—3 упражнения, то де-
лайте четыре подхода.
Один раз в неделю, значи-
тельно повышая вес сна-
рядов, тренируйтесь
с меньшим количеством
повторений, но с большей
силовой нагрузкой. Когда
вы идете по лестнице,
имитируйте упражнения
для икроножной мышцы
(1,2). И еще: постарайтесь
следить за тем, чтобы по-
ходка была упругая и лег-
кая этим вы дадите до-
полнительную нагрузку
мышцам голени.
В. ШУБОВ,
руководитель
атлетического клуба
«Москвич»
Ежемесячный
научно-популярный журнал
министерств
здравоохранения СССР и РСФСР
МОСКВА.
ИЗДАТЕЛЬСТВО ЦК КПСС
«ПРАВДА»
Основа» 1 января 1955 г.
Главный редактор
Ю. В. БЕЛЯНЧИКОВА
Редакционная коллегия:
А. А. БАРАНОВ
(зам. главного редактора)
М Е. ВАРТАНЯН,
М. Н. ВОЛГАРЕВ,
В. А. ГАЛКИН,
А. П. ГОЛИКОВ,
А. Л. ГРЕБЕНЕВ,
М. И КУЗИН,
В. И. КУЛАКОВ,
В. В. МАТОВ,
Н. Ф МЕНЬШИКОВА
(ответственный секретарь),
Р. Г. ОГАНОВ,
М. А. ОСТРОВСКИЙ,
В. Ф. ПОПОВ,
А. С. ПЬЯНОВ
Н. И. РУСАК,
В. С. САВЕЛЬЕВ,
Г. И. СИДОРЕНКО,
В. А. СИЛУЯНОВА.
В. М. СКРЫЛЕВ,
М. Я. СТУДЕНИКИН,
Т. В. ФЕДОРОВА
(зам. главного редактора)
А. П. ШИЦКОВА.
Т. А. ЯППО.
Технический редактор
3. В. ПОДКОЛЗИНА
На первой странице
обложки
фото М ВЫЛЕГЖАНИНА
На четвертой странице
обложки
фото И. ЯКОВЛЕВА
Перепечатка разрешается
со ссылкой
на журнал «Здоровье».
Рукописи, фотографии,
рисунки не возвращаются.
настой биомассы женьшеня,
натуральные
жировые компоненты
и оливковое масло,
придает коже упругость,
матовость, бархатистость.
Цена 2 руб. 38 коп.
«ЭФФЕКТ» - СОЮЗНИК
ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ
КРЕМ-БАЛЬЗАМ ДЛЯ НОГ
«САФАРИ»
заживляет трещины,
размягчает огрубелости,
устраняет неприятный запах,
предохраняет
от грибковых заболеваний.