Текст
                    С.Н. Козлов
Учебно-практическое пособие

ОРГАНИЗАЦИЯ
ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ
НАПАДЕНИЯМ
С ПРИМЕНЕНИЕМ
ОТРАВЛЯЮЩИХ
ВЕЩЕСТВ (ЯДОВ)


УДК 623 ББК 68.8 К 59 К 59 Козлов С.Н. Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов): Учебно-практическое пособие. — М.: Академический проект, 2020. — 241 с. — (Gaudeamus). ISBN 978-5-8291-2955-2 Настоящее учебно-практическое пособие подготовлено на основе многолетнего практического опыта ветеранов отечественных спецслужб, специализирующихся на обеспечении безопасности высшего руководства страны и борьбе с терроризмом. Благодаря представленным в пособии материалам читатель не только сможет ознакомиться с основными видами отравляющих веществ и тактикой действий преступных элементов при их применении, но и получит наглядный и эффективный практикум по организации поиска ядов и локализации последствий их применения. Книга написана простым и доступным для понимания языком, содержит большое количество иллюстраций, что делает ее полезной не только для специалистов в области обеспечения безопасности и работников профильных учебных заведений, но и для широкого круга читателей, чей бизнес предполагает острую конкурентную борьбу. Пособие рекомендовано Учебным центром Содружества телохранителей России «Железный орел». УДК 623 ББК 68.8 ISBN 9785-8291-2955-2 © Козлов С.Н., 2016 © Оригиналмакет, оформление. «Академический проект», 2020
Введение О вкусе цианистого калия вам сообщат на том свете. Из собрания афоризмов автора Если кого-то хотят убрать «по-тихому», то есть так, чтобы не оставить следов и чтобы не было расследования, используют отравляющие вещества. Беда в том и состоит, что на сегодняшний момент веществ, которые могут убить человека так, как будто бы он умер от какой-нибудь болезни, великое множество. Инфаркт, тромб сосуда — в ​ ариантов не счесть. Обнаружить такие вещества крайне сложно. Смертельная для человека доза очень мала. Да плюс ко всему — ​они еще и нестойкие. И если вскрытие проводится не немедленно, что чаще всего и бывает, что кроме признаков, имитирующих ту или иную болезнь, никаких следов нет. А нет следов, нет и уголовного дела. Так — ​несчастный случай. С кем не бывает. Дело несколько упрощается тем, что сотрудникам безопасности редко приходится защищать от отравлений весь штат компании. Яды — ​это дорогое удовольствие, и травить абы кого не будут. В основном такой атаке могут подвергнуться владельцы и руководители высшего эшелона или отдельные ключевые специалисты, особенно в период реализации конкретного проекта. Суммарно количество небольшое, но и ответственность на ваших плечах огромная, ведь от этих людей зависит существование организации. В большинстве случаев эти люди имеют персональную охрану, так что в книге мы будем использовать термин «охраняемые лица». В августе 1995 г. в Москве в результате отравления погиб 45-летний президент ассоциации «Круглый стол бизнеса России» Иван Кивелиди и его секретарша. Как это было? Кто-то проник в офис, намазал телефонную трубку фосфоросодержащим ядом и спокойно ушел. Кто бы это мог быть? Могла уборщица, имеющая беспрепятственный доступ в кабинет. Мог и совершенно посторонний человек, поскольку должный контроль за кабинетом отсутствовал. И по сути, никто бы и не узнал, от чего скончался Кивелиди, если бы его телефоном не пользовалась секретарша. Она тоже в итоге умерла. Одновременная смерть двух человек без видимых причин
4 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) следствию совершенно справедливо показалась странной. Правда, расследование все равно ничем не закончилось. Хотя более тщательная экспертиза и установила в конце концов наличие яда, но что толку. Исполнителя найти не удалось. Кто заказчик, тоже не выяснили. Может, и были версии, но их ведь надо доказать. По сути, у следствия была одна серьезная ниточка — ​фосфоросодержащий яд. Но…в нашей стране такие яды изготавливались только в закрытых спец. лабораториях, куда даже следователь просто так не войдет. Да еще и факт хищения доказать трудно, поскольку для акции вещества надо всего ничего. Потом яд мог быть привезен из-за границы. При наличии денег и связей все возможно. В итоге следствие заглохло. Только спустя полтора десятка лет, по счастливой случайности, удалось найти заказчика преступления. Но это — ​случайное везение, не более. Естественно, что для защиты от отравляющих веществ есть антидоты. В основном для каждого отдельного вещества свой. Если их иметь под рукой и точно знать, какой яд против вас применят, то проблем нет. Проблема в том, как получить такую информацию и где найти эти антидоты. Но если они есть, то… В добрые советские времена спецслужба одной крупной державы оказывала как-то «консультации» бойцам революционного движения одной из дружественных «бамбуковых» республик. Задача была непростой. Нужно было ликвидировать генерала, пришедшего к власти в результате военного переворота. А он укрылся за высокими стенами, окружил себя танками и пушками и из этой крепости и носа не кажет. Как тут быть? После долгого наблюдения выход был найден. Приметили наблюдатели, что по выходным дням привозят на базу несколько высокооплачиваемых проституток. Правда, каждый раз новых. Но это мелочи. Разговорить побывавших в крепости дам было делом техники. В итоге выяснилось, что девочек себе заказывает не кто иной, как сам генерал. Итак, путь был найден. Но как осуществить акцию? Ведь из полученной информации следовало, что проверка жриц любви шла не то что тщательно, а прямо-таки в извращенной форме. Даже шпильки с собой не пронесешь. Вот тут-то на «помощь» и пришли яды. Подготовили группу «ночных бабочек». Дали им антидот. А затем ввели яд. Куда бы вы думали? Не в жизнь не догадаетесь. Во влагалище. И в нужный момент подсунули их клиенту вернее тем, кто их выби­рал и доставлял на базу. Те ночь отработали и ушли с объекта без проблем. Говорят, что их тут же посадили в самолет и спрятали в другой стране. Хотя на самом деле, возможно, просто «зачистили».
Введение 5 В итоге генерал все же остался жив. В тот день он был занят и поэтому распорядился отдать «подарочек» своим заместителям. Онито через сутки с успехом и почили в бозе. Смерть не привлекла бы внимания, будь заместитель один. Ну, инфаркт. С кем не бывает. Но их, этих заместителей, было десять человек. А уж вычислить в этом случае возможную причину смерти было несложно. К чему я это, собственно, говорю? Да к тому, что, во‑первых, защититься от ядов очень сложно, но возможно. Если в штате вашей охраны работает специалист-химик, который осуществляет проверку всех и вся. Да еще имеет под рукой набор антидотов. Проститутки, как вы помните, от яда не умерли. А уж если у вас и информация есть о том, какой яд применят, — ​вообще все в ажуре. Вспомните хотя бы европейских королей. Они с малолетства принимали наиболее известные и применяемые врагами яды. Принимали в крохотных, безопасных для организма дозах. И организм постепенно привыкал. Поэтому когда короля позднее пытались отравить, то организм и на большую дозу уже не реагировал. Вот так-то. На сегодняшний момент наука продвинулась гораздо дальше. Сегодня и генерал, и король без должной защиты были бы убиты. А в случае ошибки найти следы было бы невозможно. С людьми или с животными, принявшими яд вместо охраняемого лица, ничего бы не случилось. Почему? Да потому что уже есть отравляющие вещества, убивающие избирательно. Например, в ЮАР в свое время активно использовались вещества, уничтожающие человека в зависимости от цвета его кожи. Это зелье распылялось над деревней, и умирали в ней только негры. Современная наука способна изготовить яд на любой отличительный признак. У вашего оппонента голубые глаза? Вот вам яд для голубых глаз. Что? Он курильщик? Вот яд для курильщиков. И так далее. Страшновато, не так ли? Но если клиент придерживается рекомендаций службы безопасности, всего этого можно избежать. Вон Фидель Кастро живехонек. А уж ему чего только не слали: и отравленные сигары, и водолазный костюм, где было отравлено все, начиная от газа в кислородном баллоне и заканчивая материалом, из которого был изготовлен костюм. И что? Да ничего. Потому что эти предметы не доходили до легендарного команданте. Сигары исчезли в неизвестном направлении вместе с курьером. Костюм был подверг­нут проверке, со всеми вытекающими отсюда последствиями. А как Фидель тогда здоровался? (Уж простите, как сейчас — не знаю.) Обменялся с кем-нибудь посторонним рукопожатием и сразу руку за спину.
6 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) А там верный телохранитель с салфеткой, обработанной дегазирующим раствором. Протер руку, и всего делов. А салфетку тут же на анализ в портативную лабораторию с указанием, с кем был контакт. Враг ведь как может сделать, взять каплю яда, нанести себе на руку в месте, смазанном антидотом, и все. Поздоровались с объектом покушения, исполнителю ничего, а объект умер. Таких примеров много. Другой вариант отравления. Скажем, противник знает, что охраняемое лицо — любитель так называемой «клубнички». В этом случае берется порножурнал. Страницы пропитываются ядом. После чего журнал подбрасывается на видное место. Ваш клиент увидел журнал и взял его посмотреть. Да еще, как частенько бывает, пальцы слюнявит, листая страницы. И все. Через некоторое время он умер. Вы наверняка помните из истории, что таким образом пытались отравить еще Людовика XIII. Там, правда, фигурировала книга о соколиной охоте. Кому интересно, почитайте Дюма, у него все достаточно хорошо описано. Нельзя упускать из виду, что наряду с отравляющими веществами в преступных целях могут быть использованы наркотические и психотропные средства, которые вызывают у человека различные нарушения психического состояния. Их применения следует ожидать прежде всего при проведении актов, так сказать индивидуального терроризма. При этом могут ставиться следующие задачи: • усиление действия принятого алкоголя с помощью фармакологического воздействия в целях последующей компрометации объекта; • снижение ясности мышления для нарушения адекватности процесса принятия решений по важным вопросам; • инициация потери памяти на события, следующие за приемом препарата; • повышение доверчивости и снижение самоконтроля при проведении ответственных переговоров; • вызов бессознательного состояния для облегчения похищения объекта; • имитация психического заболевания. Исключительно высокая активность современных психотропных препаратов позволяет использовать их практически незаметно, как для объекта террористического акта, так и окружающих его лиц. Таким образом, как уже говорилось выше, защита от ядов и отравляющих веществ дело очень сложное. Исключительное многообразие таких веществ как естественного, так и искусственного про-
Введение 7 исхождения не позволяет создать простой, надежный прибор для их выявления. Судите сами: ядовитыми свойствами отличается половина таблицы Д. И. Менделеева — ​ртуть, свинец, кадмий, наконец, мышьяк, которым отравилась мадам Бовари и, как говорят, отправили на тот свет Наполеона Бонапарта. Даже приятный озон вреден при больших концентрациях. Что уж тогда говорить о химических соединениях, от простейших, вроде цианистого калия, которым обильно пропитали пирожные для Распутина, до ядовитой смолистой субстанции, получаемой из южно-американского растения Strychnos toxifera, известной в просторечии под названием «кураре». Эта задача по силам только специалистам, оснащенным очень сложным и дорогостоящим оборудованием. Сегодня используются три аналитических принципа: • химический анализ — с ​ пецифические аналитические реакции; • физические методы — ​оптическая спектроскопия и спектромет­ рия ионной подвижности; • биохимический анализ — ​основанный на специальных реагентах, чувствительных к фосфоросодержащим веществам с хемилюминесцентным, электрохимическим или колориметрическим способами детектирования. А есть ли такие специалисты в вашей службе безопасности? Правильно, нет. Содержать его дорого, да и видимых результатов он не дает. Ведь не каждый же день на вас покушаются с применением ядов. Поэтому даже если такой специалист у вас появится, то, скорее всего, через некоторое время его сократят, как бездельника. Как лишнюю статью расходов. Выход из этой ситуации — ​абонементное обслуживание в каком-нибудь НИИ или лаборатории. Стоит это меньше, поскольку обращаться вы туда будете все равно не каждый день. Но это опять же, вариант не для всех. В вашем городе может и не оказаться квалифицированных специалистов. Что же остается? Да все те же общепринятые меры безопасности. Во-первых, разведывательные мероприятия. Их цель — получить своевременную информацию о факте подготовки покушения на клиента с помощью отравляющих веществ и выявить контакты противника, дабы пресечь возможность получения противником этих веществ или уж хотя бы узнать, какой яд будет применяться. Если информация будет получена, то защищаться вам проще. Как говорится: «Кто предупрежден, тот вооружен». Тут можно обратиться и к специалистам из другого города. Нужный антидот прикупить и т. д.
8 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Но всегда ли есть такая информация? Опять же, правильно — ​часто ее нет. Тогда мы организуем охрану мест пребывания объекта напа­ дения. Устанавливаем различный режим допуска для разных категорий помещений. Ежедневно проводим оперативно-технические осмот­ры с целью выявления посторонних людей, предметов или признаков подготовки покушения. Организуем контроль закупок пищи, одежды, предметов домашнего обихода и т. д. для нужд клиента. Приобретаем средства индивидуальной защиты — ​противогазы, или ГДЗК. Отслеживаем, с кем контактировал клиент в течение дня и как изменилось его поведение или состояние здоровья в дальнейшем. Следим, чтобы клиент соблюдал правила личной гигиены. Иными словами, делаем все то же, что делали бы, опасаясь, например, взрыва. Если есть средства, то можно закупить специальную аппаратуру. Сегодня уже есть газовые анализаторы, которые наряду со взрывчатыми веществами определяют и некоторые отравляющие вещества. И если на воздухе они бесполезны, то в закрытых помещениях вполне сгодятся. Могут помочь и армейские приборы химической разведки, например новый вариант — ​ПХР. Понятно, что спектр их действия все же ограничен, но они могут сыграть свою психологическую роль —​ отпугнуть противника. Если противник видит, что вы постоянно проводите осмотр с применением этой аппаратуры, он вполне может отказаться от использования отравляющих веществ. Оно ему надо лишний раз рисковать. Вдруг вы все-таки засечете яд. И сколько бы непосредственному исполнителю ни рассказывали, что ваш прибор не возьмет яд, который он несет, он все равно может задергаться. А вдруг те, кто его направил, ошиблись? Людям свойственно ошибаться, террористы и киллеры не исключение. Вы же в свою очередь можете обратить внимание на это неадекватное поведение посетителя и взять его на особый контроль, тем самым не позволив провести акцию. Если приборов нет, то можно использовать соответствующие знания характеристик отравляющих веществ и собственные органы чувств. Но это, конечно, не от хорошей жизни. Однако можно. Осматривает охранник подарок для охраняемого лица. Ну, скажем, флакон дорогого одеколона. Понюхал, естественно. И чувствует запах свежей рыбы. Неопытный охранник пожмет плечами и подумает, что даритель полный придурок. Надо же умудриться такую дрянь шефу подарить. Но подарок клиенту отдаст.
Введение 9 А вот опытный охранник тут же забьет тревогу. Потому что знает, что таким запахом обладает азотистый иприт, то есть отравляющее вещество кожно-нарывного действия. И стоит клиенту попользоваться этим «парфюмом», как через пару часов он начнет покрываться пузырями и язвами, а если вдохнет этой гадости, так еще и отек легких заработает. Но для этого охранника надо научить распознавать отравляющие вещества. Так что обучение — ​это тоже весьма эффективная мера защиты. Было бы желание, а защититься и тут можно.
1. И  стория производства ядов (отравляющих веществ) в России Люди травили ядами своих врагов и соперников еще на заре цивилизации, но и через две тысячи лет после рождества Христова этот радикальный способ не вышел из употреб­ ления. Способ травить ядами своих врагов очень активно совершенствовали — ​в том числе и в Советской России. Впрочем, все сведения о разработке новых видов отравляющих веществ и их использовании на практике долгие годы у нас хранились в строжайшей тайне. Лишь недавно была рассекречена часть документов, которые находятся в архивах. И для здоровья полезно Первую токсикологическую лабораторию для исследования ядов и разработки новых ядов большевики создали еще в 1921 году. Ее работу тогда контролировал лично товарищ Ленин. На протяжении нескольких лет врачи из Наркомата обороны проводили эксперименты с боевыми отравляющими веществами (БОВ). Но где найти «подопытных кроликов»? И тогда в советской печати была развернута настоящая рекламная кампания, пропагандирующая последнее «научное достижение советской медицины»: якобы небольшие дозы боевых отравляющих веществ — ​ядов — ​помогают в лечении некоторых болезней! «Подобно тому как ядовитый мышьяк, будучи принят в малых дозах, оказывает целебное действие, так и боевые отравляющие вещества — ​яды — ​могут оказывать ценные медицинские услуги —​ при надлежащей дозировке. Так, отмечено, что иприт, король газов, оказывает благоприятное действие на лечение туберкулеза… Люизит — ​роса смерти —​ уже применяется при лечении полупараличей с хорошими результатами…» (Красная газета. 14 декабря 1927 года). Надо ли пояснять, что все это было далеко от истины? Ученым «отравителям» нужны были добровольцы, простачки, которые даже не догадывались бы, что их здоровье гробят ядовитыми препаратами ради жестоких экспериментов с ядами.
1. История производства ядов (отравляющих веществ) в России 11 При Химических курсах по усовершенствованию комсостава была организована Врачебно-исследовательская лаборатория, где под руководством профессора Явича врачи Александрова, Власов, Соколов проводили исследования действия ядов. Темы научных работ говорят сами за себя: «Изучение токсичности отравляющих веществ при введении их в пищу», «Систематическое исследование порога действия на кожу человека люизита, иприта, дика»… В рабочих журналах работы с ядами тщательно фиксировали данные о несчастных, над которыми ставили опыты: «…Людей с темной кожей — ​9, с болезнями кожи — ​8, венеритиков — ​20, причем 2 из них с мягким шанкром… Препарат — ​яд — ​во всех опытах наносился на внутреннюю поверхность правого предплечья в верхней его трети и по средней линии…» Фамилий людей, отравленных ядами, в этих документах, естественно, не указывалось. Писали в обезличенной форме: «объект № 14», «объект № 23». Начальнику Химического управления РККА Якову Фишману регулярно приходили рапорты о проведенных опытах с ядами. В одном из них, датированном 1930 годом, сообщается об испытании нового токсичного яда под кодовым обозначением «вещество № 409»: «Яд испытывался на людях по принятой методике. Объектами являлись красноармейцы Московского гарнизона». Доктор Смерть Имя этого человека нельзя было отыскать ни в одном справочнике. И немудрено: доктор медицинских наук, полковник Григорий Майрановский возглавлял специальную лабораторию ядов НКВДНКГБ-МГБ — ​«лабораторию смерти». Все знавшие его отмечали: Майрановский всегда мечтал о серьезной карьере. Но выдвинуться решил в весьма специфической ядовитой области. В 1923 году он с блеском окончил 2-й медицинский институт в Москве, а через несколько лет уже стал одним из ведущих советских ученых, работающих по «ядовитой» тематике, и занял должность руководителя токсикологического отдела в Биохимическом институте академика Д. Н. Баха. Научная стезя Г. Майрановского не изменилась и после его перехода в 1935 году во Всесоюзный институт Г. Майрановский экспериментальной медицины на долж-
12 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) ность руководителя токсикологической лаборатории в засекреченном Отделе фармакологии. Два года спустя он вновь поменял место работы. Еще в 1926-м по распоряжению наркома Менжинского в ОГПУ начала действовать лаборатория по использованию ядов и наркотиков. Она была включена в состав секретной группы Якова Серебрянского, которая занималась проведением террористических акций за границей, в том числе с помощью ядов. 12 лет спустя, с приходом нового наркома Лаврентия Берии, решено было модернизировать это «научное подразделение». В наркомате создали две новые лаборатории. Одну из них бактериологическую возглавил профессор С. Муромцев, другую — ​по работе с ядами — ​Г. Майрановский. Задачу перед ним руководство НКВД поставило четкую: создать яды, которые бы «маскировали» свое гибельное действие под естественные причины смерти или болезни человека. За время существования этого секретного объекта у него было несколько «имен» —​ «Лаборатория № 12», «Лаборатория Х», «Камера». Для проведения экспериментов с ядами Григорию Моисеевичу выделили большую комнату в угловом доме по Варсонофьевскому переулку. В помещении было отгорожено пять отсеков, двери которых, снабженные смотровыми глазками, выходили в просторный «приемный покой». Перед этими дверьми во время отработки очередной серии опытов с ядами постоянно дежурил кто-нибудь из сотрудников, контролируя «ядовитый процесс». Первые опыты в «лаборатории смерти» Майрановский проводил с производными соединениями иприта. Такой яд казался очень удобным: безвкусный, действует наверняка. Однако был и существенный минус: проводимый после вскрытия умершего химический анализ позволял установить наличие яда в организме. Тогда Майрановский стал экспериментировать с дигитоксином, колхицином, таллием, рицином, варьируя концентрацию этих ядовитых веществ и способы их введения в организм человека. Каждый вариант опробовался на «подопытных». Для всех испытуемых устанавливался определенный период наблюдения за действием яда: от 10 до 14 дней. Если за это время смерти от яда не наступало, несчастного «объекта» «списывали в расход». После долгих опытов удалось создать яд, идеально подходящий для работы чекистских агентов. Этому яду присвоили обозначение К‑2. После приема яда человек «как бы становился меньше ростом, слабел, становился все тише и через 15 минут умирал». Ради пущей надежности для яда К‑2 устроили «независимую экспертизу»: труп одного из отравленных ядом был привезен в морг института
1. История производства ядов (отравляющих веществ) в России 13 им. Склифосовского, и там патологоанатомы произвели обычное вскрытие. Диагноз ничего не подозревающих врачей был однозначный: человек умер от острой сердечной недостаточности! В лаборатории отрабатывали и различные способы введения ядов в организм жертвы. Яды подмешивали в пищу, в воду, делали инъекции, брызгали на кожу… По заданию Берии «Майрановский до конца 1949 года занимался разработкой вопроса об отравлении пылеобразными ядовитыми веществами через вдыхаемый воздух» (из доклада старшего следователя МГБ Молчанова в Прокуратуру СССР. 1953 год). Позднее конструкторы разработали колющие ядом трости и зонты, стреляющие ядом авторучки. Проблемой убийства отравленными ядом мини-пулями занимался в том числе и сам Майрановский. Позднее он признал, что иногда стрелял в одного и того же «объекта» до трех раз: ведь по инструкции, если жертва не умирала после первого ядовитого выстрела, следовало испытать другую пулю, снаряженную уже другим ядом… и так до конца. Жертвы науки Почти ежедневно в «Камеру» привозили новые партии «объектов». За поставку «лабораторного материала» для проведения садистских опытов с ядами отвечал 1-й Специальный отдел НКВД-МГБ (позднее — ​отдел «А»). Его начальник Герцовский и сотрудники Баштаков, Калинин, Подобедов, Петров отбирали подходящих «клиентов» среди приговоренных к смертной казни в Бутырской тюрьме. А в Лубянской тюрьме этим занимались комендант генерал Блохин и его доверенный помощник Яковлев. «В 1938 году осенью я стал получать задания от Судоплатова, который работал в Иностранном отделе, и от Меркулова, который работал тогда зам. наркома внутренних дел СССР, по исследованию и подготовке отравляющих веществ — ​ядов — ​и испытанию этих веществ — ​ядов — ​на осужденных к высшей мере наказания…» (из показаний Г. Майрановского). «Майрановский мне сообщил, что ранее Берия давал ему разрешение на производство опытов с ядами над осужденными к расстрелу. Тогда и я разрешил провести опыты по применению яда над осуж­денными к расстрелу и в последующем несколько раз по просьбе Майрановского давал такое разрешение. Я не считал при этом, что делаю что-либо незаконное, так как речь шла о приговоренных к расстрелу врагах советского государства, а эксперименты с ядами проводились над ними в целях обеспечения советской разведки надежными ядовитыми веществами для проведения диверсий и бое-
14 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) вых операций…» (из протоколов допроса бывшего министра госбезопасности В. Меркулова). Сейчас уже трудно определить общее количество жертв экспериментов с ядами, проводившихся в лаборатории Майрановского. Судя по некоторым данным, это число достигало 250 человек. Среди тех, кто расстался с жизнью в пресловутой «Камере», были не только наши зэки, получившие «вышку». Здесь нашли смерть и германские, и японские военнопленные, поляки, корейцы, китайцы, обвиненные в «шпионаже». В конце 1945-го для проведения опытов с ядами привезли трех немцев-политэмигрантов, бежавших в свое время в Россию от нацистов и получивших здесь вместо спасения смертельную инъекцию. Острая сердечная недостаточность Орудия тайного убийства ядами, разработанные в лаборатории, неоднократно использовались в деле. Во время войны при помощи ядов партизаны смогли уничтожить нескольких высокопоставленных гитлеровцев. За эти успешные операции сам Майрановский был удостоен орденов и даже медали «Партизану Отечественной вой­ны» 1-й степени. В послевоенные годы «доктора Смерть», набившего руку на лабораторных экспериментах с ядами, решили использовать в осуществлении реальных операций по ликвидации. Его руководителями в этом деле стали признанные специалисты из госбезопасности Павел Судоплатов и Наум Эйтингон. Сам Майрановский такими ядовитыми подвигами гордился до последних дней жизни: «Моей рукой был уничтожен не один десяток заклятых врагов Советской власти, в том числе и националистов всяческого рода, об этом известно генерал-лейтенанту П. А. Судоплатову». Вот что рассказал историк Никита Петров, занимавшийся изучением «ядовитых операций» чекистов: «В июне 1946 года с санкции Сталина в Ульяновске Судоплатов и его сотрудники убили польского гражданина инженера Самета. Его захватили, вывезли за город, Майрановский сделал ему смертельную инъекцию яда, после чего была имитирована случайная смерть… В сентябре в поезде был также смертельной инъекцией яда убит украинский националист —​ Шумский. В купе к этому парализованному инвалиду для проведения “ядовитой операции” входили Судоплатов и Майрановский…» В том же, 1946 году от укола шприцем, наполненным ядом, погиб коммунист из США Оггинс, работавший в 1930-е агентом НКВД на Дальнем Востоке и позднее арестованный в Москве за «шпионаж». Американцы добивались его возвращения из советских застенков на родину, но руководители МГБ очень не хотели, чтобы Оггинс ока-
1. История производства ядов (отравляющих веществ) в России 15 зался в Штатах. Ядовитый укол, который сделал американцу «доктор Смерть» в тюремной больнице, разом решил все проблемы. А вот в другом случае Майрановский был «только» посредником: предоставил исполнителям дозу разработанного им яда. Этим ядом был убит архиепископ украинской униатской церкви Ромжа… Есть основания предполагать, что каким-то ядом из «лаборатории Х» в 1947 году в Лубянской тюрьме был умерщвлен известный шведский дипломат Рауль Валленберг. Операции по нелегальному устранению «врагов» при помощи ядов продолжались и после смерти Сталина. Об одной из них сообщал руководству страны в 1953 году министр госбезопасности Игнатьев. Речь шла об убийстве бывшего телохранителя Троцкого Вольфганга Залуса: «Ликвидация Залуса осуществлена через агента МГБ, всыпавшего ему специальный яд, вызвавший смерть через 10–12 дней. Вскоре после приема яда Залус заболел и в одном из госпиталей умер. Отравление Залуса ядом не вызвало у противника каких-либо подозрений. Врачи констатировали, что смерть наступила в результате воспаления легких». Из «Камеры» — в​ камеру Дьявольская работа с ядами, которой занимались сотрудники «лаборатории Х», не могла не сказываться на их состоянии. Выдержать такой «конвейер смерти» не могли даже самые закаленные «спецы». Сотрудник госбезопасности М. Филимонов, участвовавший в испытаниях отравленных ядами пуль, ушел в безнадежный запой уже после 10 «экспериментов». Еще двое его коллег получили серьезные психические расстройства. Сотрудники спецлаборатории Щеголев и Щеглов покончили жизнь самоубийством… Но сам Майрановский, казалось, был совершенно не подвержен каким-либо «сантиментам». Судьба-мстительница приготовила Григорию Моисеевичу иной удар. 13 декабря 1951-го он был неожиданно арестован «органами». Обвинения звучали весьма неожиданно: «должностная халатность» и «незаконное хранение сильнодействующих веществ». Причем «халатность» Майрановского состояла в том, что при выполнении нескольких «специальных акций» его яды не сработали, и операции чекистов оказались провалены. Следователи МГБ работали больше года, наконец, зимой 1953 года состоялся суд. Решением Особого совещания при министре госбезопасности от 14 февраля 1953 года «доктор Смерть» получил 10 лет тюрьмы. Но надобность в его знаниях ядов и опыте не исчезла. Даже находясь в заключении, Майрановский продолжал консультировать по
16 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) ядам «органы»: для этого несколько раз его вывозили из Владимирской специальной тюрьмы № 2 в Москву. Неугомонный отравитель ядами пытался добиться освобождения, аргументируя это необходимостью совершенствования работы с ядами в СССР. «У меня есть предложения по использованию некоторых новых ядов как из ряда снотворного, так и смертельного действия. Техника применения наших ядов в пищевых продуктах и напитках устарела, и необходимо искать новые пути воздействия ядов через вдыхаемый воздух» (из письма на имя Л. Берии). Это послание оказалось очень кстати для тех, кто устроил «свержение» Лаврентия Павловича. Показания Майрановского были в числе самых веских аргументов, определивших смертные приговоры Берии и его помощникам. Самому Григорию Моисеевичу добиться пересмотра дела так и не удалось. Он отсидел свою «десятку» полностью и был выпущен на свободу лишь в декабре 1961-го. Попробовал хлопотать о реабилитации, но результат оказался прямо противоположным: Майрановского сначала еще раз арестовали, а после освобождения в конце 1962 года он получил предписание в 24 часа уехать из Москвы. Бывшему профессору и полковнику «подсказали» место его будущей работы: заштатная биохимическая лаборатория в Махачкале. Впрочем, заведовать этим учреждением ему суждено было недолго. В 1964 году «доктор Смерть» скоропостижно скончался от острой сердечной недостаточности! Так, как десятки и сотни людей в его ядовитой «лаборатории Х». Зловещее совпадение? Или…
17 2. О  травляющие вещества (яды) и их классификация Отравляющие вещества (яды) —​ это химические вещества и соединения, встречающиеся в природе или применяемые в производстве, которые в количествах, превышающих предельно допустимую концентрацию, могут вызывать интоксикацию (отравление) или смерть. Яды могут попадать в организм человека и животных через рот, легкие или кожу, либо абсорбироваться на коже при контакте с ней. Классификация отравляющих веществ (ядов) Один из возможных способов классификации отравляющих веществ (ядов) основан на объединении их в группы по химическим и физическим признакам Кислоты Щелочи Азотная кислота Гидроксид калия (калийная щелочь)
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 18 Алкалоиды Морфин Промышленные растворители Никотин Неорганические соединения Органические соединения Эфир Угарный газ Ядовитые газы Метиловый спирт Аммиак
2. Отравляющие вещества (яды) и их классификация 19 Ядовитые продукты Ядовитые грибы Кроме того, отравляющие вещества (яды) можно классифицировать по их физиологическому действию. 1. Местного действия. едкие вещества, разрушающие ткани при непосредственном контакте (неорганические кислоты, едкие щелочи, фенол) Раздражающие вещества (соединения мышьяка, свинца, ртути, цинка, мышьяк (арсенит))
20 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 2. Системного действия, то есть попадающие в кровоток и воздействующие на сердце, почки, ЦНС и другие жизненно важные органы (цианиды, снотворные, производные опия и стрихнин). Цианистый калий Кураре Стрихнин Другая классификация отравляющих веществ (ядов) отталкивается от их происхождения и делит их на две большие группы: естественные (природные) яды и искусственные (промышленного и кустарного изготовления). Естественные (природные) Органические Растительного Животного происхождения происхождения 1. Микотоксины — ​ 1. Бактериотоксиядовитые вещены — ​это ядовитые ства, содержащие- вещества, которые ся в плесневелых попадают в организм грибах. с помощью бактерий, 2. Растительные инфекций и вирусов. алкалоиды — а ​ зо2. Животные алкалотосодержащие ор- иды выделяются неганические соеди- которыми видами нения, которые животных и имеют содержатся в разнесколько подгрупп: личных дозах во батрахотоксин (ядомногих растениях. витые лягушки- ли3. Гликозиды — о ​ р- столазки); тайпокганические соеди- син(ядовитое вещенения, состоящие ство, которое из углеводного выделяется австраостатка и фермента лийскими змеями, агликона, которые смертельной дозой содержатся в разсчитается показатель личных дозах во 2 мг/кг); титьютоксин многих растениях. (смертельный яд, вы4. И др. деляемый австралийскими скорпионами, смертельная доза составляет 0,009 мг/кг); Неоргани­ ческие 1. Химические вещества (большая часть таблицы Менделеева). 2. Их естественные со­единения (соли, кислоты, щелочи, газы). Искусственные (промышленного и кустарного изготовления) 1. Боевые токсические химические вещества (БТХВ) — ​это яды, которые применяются для ведения военных действий и поражения противника. Самыми распространенными являются такие отравляющие вещества, как иприт, фосген, синильная кислота, зарин и хлорциан. 2. Боевые биологические вещества — ​это ядовитые вещества, которые попадают в организм с помощью бактерий, инфекций и вирусов (токсин ботулизма, палитоксин). 3. Радиоактивные вещества (радиоизотопы) — ​это вещества, которые приводят к интоксикации
2. Отравляющие вещества (яды) и их классификация конотоксин (яд, обнаруженный в организме некоторых брюхоногих моллюсков, смертельная доза — ​ 0,01 мг/кг). 3. Змеиный яд представляет собой огромный комплекс токсичных полипептидов вкупе с ферментами, неорганическими компонентами и белками. Выделяют три основных вида змеиного яда: яд морских змей и аспидов, а также яд ямкоголовых и гадюковых змей. 4. Яд пауков чаще всего поражает население и домашних животных в тропических странах. Ведь большинство тропических пауков ядовиты, а степень влияния их ядов на организм разнообразна — ​от легкого отравления до смертельного исхода. В состав яда пауков входят нейротоксины. 5. Яд медуз и кишечнополостных чаще всего содержится в стрекательных клетках и имеет разно­ образные смертельные дозировки. Основ­ной состав яда — ​нейротоксины. 6. Пчелиный яд — ​это яд, в состав которого входят токсичные полипептиды. В малых дозировках является полезным, однако при множественных укусах приводит к интоксикации организма. 21 организма, лучевой болезни, обострению онкозаболеваний и смертельному исходу. 4. Ксенобиотики — ​ это синтетические вещества, содержащие вредные для нормальной жизнедеятельности организма вещества. Ксенобиотики — ​это бытовая химия, антифризы, гербициды, фреоны, краски, пластмассы, инсектициды, пестициды, гербициды, репелленты, фумиганты и т. д. 5. Нанотоксины — ​это наноустройства и наноструктуры, введенные в человеческий организм, способные приводить к его тяжелым поражениям и смерти.
3. Е стественные (природные) отравляющие вещества (яды) Органические отравляющие вещества (яды) 1. Отравляющие вещества (яды) растительного происхождения Органические вещества растительного происхождения и их воздействие на человека и животных привлекали внимание ученых с древних времен. И естественно, что полученные знания не всегда употреблялись на благо человека. В истории полно загадочных убийств и самоубийств, связанных именно с растительными ядами. Эти яды не оставляли следов и обнаружить их человек не мог длительное время. Еще в 1823 году прокурор Франции де Брое выступил с отчаянной речью: «Нам следовало бы предупредить убийц: не пользуйтесь мышьяком и другими металлическими ядами. Они оставляют следы. Используйте растительные яды! Травите своих отцов, своих матерей, травите своих родственников — ​и наследство будет вашим. Ничего не бойтесь! Вам не придется нести за это кару. Нет никакого состава преступления, потому что его невозможно установить». Даже в середине XIX века врачи не могли с уверенностью сказать, какая доза морфия смертельна, какие симптомы сопровождают отравление растительными ядами. Сам Орфила (Матье Жозеф Бонавентюр Орфила — ​французский химик и токсиколог. Основатель токсикологии как науки.) после нескольких лет безуспешных исследований в 1847 году вынужден был признать свое поражение перед ними. Но не прошло и четырех лет, как Жан Стае, профессор химии Брюссельской военной школы, нашел решение проблемы. Догадка, сделавшая его знаменитым, пришла к профессору при расследовании убийства, совершенного с помощью никотина. Этот алкалоид выделяли из листьев табака и к тому времени уже хорошо знали. Достаточно всего нескольких десятков миллиграммов никотина, чтобы человек умер в считаные минуты. Жертва злодеяния, которое расследовал Жан Стае, получила дозу, намного превышающую смертельную, но преступник, испугавшись, попытался скрыть следы отравления с помощью винного уксуса. Эта
3. Естественные (природные) отравляющие вещества (яды) 23 случайность и помогла открыть метод извлечения алкалоидов из тканей организма. Дело в том, что практически все растительные яды растворимы в воде и спирте. Жан Стае обработал исследуемый материал подкисленным раствором спирта, смесь профильтровал, нейтрализовал кислоту аммиаком и после экстракции эфиром выделил никотин в чистом виде. Преступника изобличили. Однако было сделано лишь полдела, ибо выделенные методом Стае алкалоиды необходимо было идентифицировать. Начался поиск качественных реакций. Появились реактивы Мекке, Марки, Фреде, Манделена, Пелларги и другие. Только морфин можно было опознать с помощью доброго десятка реакций. Сначала алкалоиды идентифицировали, сопоставляя их температуры плавления и формы кристаллов со стандартными образцами. Позднее подоспели спектроскопические методы и рентгеноструктурный анализ. Но окончательно растительные яды капитулировали перед хроматографическими методами. К достоинствам этих методов относится не только удивительная способность к разделению сложных многокомпонентных смесей, но и легкость количественного определения каждого из компонентов, даже если они содержатся в мизерных количествах. Достаточно наглядно иллюстрирует возможности современных методов анализа допинговый контроль у спортсменов. Запрещенные стимуляторы обнаруживают даже у тех атлетов, которые принимали их только в период тренировок. Так что в наше время проблема заключается не в трудности обнаружения токсинов. Эти трудности теперь вполне преодолимы, успех гарантирован всей мощью современных инструментальных методов анализа. Проблема больше в людях, которые часто халатно относятся к своей безопасности и пренебрегают научными достижениями. Сегодня в мировой флоре известно более 10 тысяч видов ядовитых растений, главным образом в тропиках и субтропиках. В странах умеренного и холодного климатов их тоже достаточно. Так, в России насчитывается около 400 видов, которые встречаются среди грибов, хвощей, плаунов, папоротников, голосеменных и покрытосеменных растений. В странах умеренного климата наиболее широко они представлены в семействе лютиковых, маковых, молочайных, ластовневых, кутровых, пасленовых, норичниковых, ароидных. Многие растительные яды в небольших дозах — ​ценные лечебные средства (морфин, стрихнин, атропин, физостигмин и др.).
24 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Основные действующие вещества ядовитых растений: – микотоксины — ​продукты жизнедеятельности плесневых грибов (фумонизин, зеараленон, монилиформин, патулин, цитринин и др.); – алкалоиды — ​азотосодержащие органические вещества растительного происхождения (никотин, хинин, морфин, кокаин, кофеин и др.); – гликозиды (в том числе сапонины) — ​органические соединения, молекулы которых состоят из двух частей: углеводного остатка и неуглеводного фермента (амигдалин, пруназин, скиммин и др.); – эфирные масла — ​летучие, с характерным сильным запахом и вкусом, маслоподобные (маслянистые) жидкости, нерастворимые в воде, не оставляющие жирных пятен, бесцветные или слабо окрашенные (анисовое, базиликовое, гвоздичное, камфарное и др.); – органические кислоты — ​органические вещества, проявляющие кислотные свойства (уксусная, лимонная, щавелевая, яблочная и др.); – и др. 1. Микотоксины 2. Алкалоид 3. Эфирное масло морфин, выделен из опийного мака 4. Органическая кислота Они содержатся обычно во всех частях растений, но часто в не­ одинаковых количествах, и при общей токсичности всего растения одни части бывают более ядовиты, чем другие. Например, у веха ядовитого, видов аконита, чемерицы особенно ядовито корневище, у картофеля — ​цветки, у болиголова — ​плоды, у софоры, куколя, гелиотропа — ​семена, у наперстянки — ​листья. Некоторые растительные яды накапливаются и образуются только в одном органе растения (например, гликозид амигдалин — ​в семенах горького миндаля, вишни, сливы). Бывает, что некоторые части ядовитых растений не- Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
3. Естественные (природные) отравляющие вещества (яды) 25 ядовиты (например, клубни картофеля, кровелька семян тисса, семена мака снотворного). Содержание ядовитых веществ в растениях зависит от условий произрастания и фазы развития растения. Как правило, ядовитые растения, растущие на юге, накапливают действующих веществ больше, чем произрастающие на севере. Одни растения более токсичны перед зацветанием, другие — ​в период цветения, третьи —​ при плодоношении. Наиболее ядовиты растения в свежем виде. При высушивании, отваривании, силосовании токсичность может снижаться, а иногда утрачивается совсем. Однако у большинства ядовитых растений токсичность сохраняется и после переработки, поэтому примесь их в фураже нередко бывает источником сильных отравлений сельскохозяйственных животных (при силосовании трав с примесью чемерицы алкалоиды из последней выщелачиваются, пропитывают силосную массу и делают ее ядовитой). СПРАВКА — «​ Некоторые виды ядовитых растений» Кураре Одним из самых опасных растительных ядов считается отравляющее вещество, имеющееся в растении Южной Америки кураре. Изначально яд этого растения применялся местными племенами во время охоты. Яд кураре получали при растирании коры растения рода Стрихнос. Аборигены намазывали кураре свое оружие, и таким образом, одна небольшая стрела или копье могли убить крупное животное. Действие яда было стремительным. Кураре полностью парализовал мышцы тела, а смерть наступала от нехватки кислорода. Ведь легкие не могли сокращаться и выделять кислород, а сердце перегонять кровь. При этом жертва могла находиться в полном сознании. Животное, пораженное ядом кураре, погибало быстро.
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 26 Яд кураре наиболее опасен, если попадает в организм через кровь. Для того чтобы отравиться этим растением, достаточно на теле одной царапины, в которую попадет яд. Интересно и то, что кураре, если его принять с пищей, не вызывал отравляющего эффекта. Именно поэтому население Южной Америки настолько безбоязненно убивало животных при помощи этого яда, а потом употребляло их в пищу. Широкое распространение яд растения получил в медицине. Вещества этого южноамериканского растения применяют для лечения столбняка. К тому же кураре может стать противоядием при отравлении стрихнином. Белладонна Ядовитые свойства растения белладонна известны с давних пор. Еще средневековая Европа оставила самые разнообразные свидетельства об отравляющих веществах, содержащихся в этом растении. Известно также, что белладонну принимали для того, чтобы придать красоту своему лицу или глазам. Не случайно белладонна в переводе с итальянского языка обозначает «красивая женщина». Белладонна относится к многолетним пасленовым растениям. Эта трава встречается на всей территории Европы, а также на Кавказе и в Крыму и может доходить в высоту до двух метров. Отравляющие вещества в белладонне содержатся не только в черных или желтых ягодах, но и в ее стебле, листьях и цветах. Опасной белладонну делает и то, что растет она на протяжении всего лета и до поздней осени. Поэтому отравиться неизвестной травкой проще простого, особенно если не догадываться об опасности. Ведь ягоды белладонны имеют достаточно сладкий вкус, что привлекает детей. А фиолетовые цветы напоминают колокольчики. При отравлении белладонной появляется ощущение сухости во рту, из-за чего сложно говорить и глотать, сердце начинает колотиться, а перед глазами мелькают мушки. Белладонна также способна вызвать галлюцинации. Кроме того, яды белладонны могут проникать и через кожу, что вызывает покраснения. Достаточно дотронуться до срезанного растения, для того чтобы токсин попал на кожу и слизистую. Все эти симптомы вызывает токсин, имеющийся в большом количестве в белладонне, атропин. Передозировка высокотоксичного препарата на основе этого растения может привести к гибели человека. Многие считали это растение целебным, поэтому настои из него принимали в качестве лекарства от желудочных болей и при разнообразных кожных заболеваниях. В своих ритуалах белладонну использовали и колдуны, создавая приворотные зелья. На данный мо-
3. Естественные (природные) отравляющие вещества (яды) 27 мент в медицине белладонну используют крайне осторожно. Передозировка высокотоксичного препарата на основе этого растения может привести к гибели человека. Настойка из белладонны служит хорошим средством для устранения желудочных болей, а также незаменима при болях в сердце и разнообразных невралгиях. Капли из белладонны хорошо помогают людям с заболеванием глаз. Однако не стоит заниматься самолечением. Ведь белладонна растение коварное и может нанести вред организму человека. Даже врачи постепенно отказываются от лечения препаратами, основанными на этом растении. Цикута Среди растений особой ядовитостью выделяется цикута. Цикута причисляется к зонтичным растениям и произрастает преимущественно в заболоченных местах или возле рек. В соответствии с этим цикута имеет еще несколько названий, самые распространенные из которых — в ​ еха и водяной болиголов. В цикуте содержится опасный для жизни яд — ​цикутоксин. Это вещество не относится к известным алкалоидам или гликозидам, которые традиционно наличествуют в растениях. Цикутоксин относится к разряду самых ядовитых спиртов и является производным пиррона. Цикута также содержит особые эфирные масла, которые придают растению приятный аромат. Это токсичное растение можно встретить на всей территории Европы, особенно в заболоченной местности. Особенно ядовита цикута весной. Самым токсичным в этой траве считается ее корень,
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 28 однако и стебли растения тоже могут спровоцировать отравление. Корень цикуты по вкусу напоминает редьку и имеет запах моркови. Опасна цикута и осенью. Ведь токсины из растения не исчезают даже когда оно засыхает. На яд также не воздействует вода и температура. Что говорить, если цикутой отравится человек. Первые симптомы отравления этим растением можно обнаружить уже через минуты. Токсин цикуты вызывает тошноту и рвоту, боль в животе и головокружение, также может появиться пена во рту, а походка человека становится нетвердой. Если быстро не принять меры по введению антидота, то цикута может вызвать паралич и в итоге смерть. При отравлении веществами цикуты следует незамедлительно промыть желудок. Аконит (Борец) По древнегреческому мифу, аконит вырос из ядовитой слюны объятого ужасом адского пса Цербера, которого Геракл привел из подземного царства на землю (одиннадцатый подвиг Геракла). Названием «борец» растение обязано скандинавской мифологии: борец вырос на месте гибели бога Тора, победившего ядовитого змея и погибшего от его укусов. Ядовитые свойства аконита были известны уже в глубокой древности: греки и китайцы делали из него яд для стрел, в Непале им отравляли приманку для крупных хищников и питьевую воду при нападении врага. Все растение — ​от корней до пыльцы — ​чрезвычайно ядовито, ядовит даже запах. Плутарх пишет, что отравленные аконитом воины Марка Антония теряли память, и их рвало желчью. По преданию, именно от аконита умер знаменитый хан Тимур — ​ядовитым соком была пропитана его тюбетейка. Токсичность растения вызвана содержанием в нем алкалоидов (в первую очередь аконитина), воздействующих на центральную нервную систему и вызывающих судороги и паралич дыхательного центра. Ядовитость аконита зависит от географического положения (почва, климат), от возраста растения — ​в южных широтах он максимально ядовит, а в Норвегии, например, им кормят животных. Растений, обладающих абсолютной ядовитостью, в природе, по-видимому, не существует. Например, белладонна и дурман ядовиты для человека, но безвредны для грызунов, кур, дроздов и других птиц, морской лук, ядовитый для грызунов, безвреден для других животных, пиретрум ядовит для насекомых, но безвреден для позвоночных и т. д. Обычно отравление ядовитыми растениями происходит при попадании растений через рот, органы дыхания (при вдыхании пылевидных частиц ядовитых растений или выделяемых ими летучих ве-
3. Естественные (природные) отравляющие вещества (яды) 29 ществ), а также через кожу в результате соприкосновения с ядовитыми растениями, их соками. Отравления людей через дыхательные пути обычно относят к профессиональным. Наблюдаются у сборщиков хмеля, столяров при работе с некоторыми видами древесины (например, древесиной бересклета), людей, имеющих дело с лекарственными растениями (например, с белладонной, секуринегой, лимонником и т. п.). Реже наблюдаются бытовые отравления летучими веществами, выделяемыми ядовитыми растениями. Большие букеты магнолий, лилий, черемухи, мака, тубероз могут вызвать недомогание, головокружение, головную боль. Нередки отравления детей соблазнительными на вид ядовитыми плодами. Aconitum alatauensis Aconitum carmichaelii ‘Pink Seansation’ Аконит северный ‘Ivorin’ Aconitum kurilense Aconitum kunashirense Aconitum nasutum Отравление после поедания ядовитых растений может про­ явиться через несколько минут например, после употребления хвои тисса, в других случаях — ​через несколько дней и даже недель. Некоторые ядовитые растения (например, хвойник) могут быть ядовиты лишь при длительном их употреблении, так как действующие начала их в организме не разрушаются и не выводятся, а накапливаются. Большинство ядовитых растений одновременно действуют на различные органы, однако какой-то орган или центр обычно бывает поражен сильнее.
30 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) По действию на организм различают ядовитые растения, вызы­ вающие поражение: • центральной нервной системы (виды аконита, безвременника, белены, болиголова, ветреницы, веха и др.); • сердца (виды ландыша, наперстянки, обвойника и др.); • печени (виды гелиотропа, крестовника, люпина и др.); • одновременно органов дыхания и пищеварения (горчица полевая, желтушник левкойный, триходесма седая) и т. д. В профилактике отравлений ядовитыми растениями важное значение имеет: – для человека — ​санитарное просвещение населения; – для животных — ​уничтожение ядовитых растений на пастбищах. Первая помощь (см. Приложение 4). 2. Отравляющие вещества (яды) животного происхождения Ядовитые животные содержат в организме постоянно или перио­ дически вещества, токсичные для особей других видов. Введенный даже в малых дозах в организм другого животного яд вызывает болезненные расстройства, а иногда — ​смерть. Всего существует около 5 тыс. видов ядовитых организмов: простейших — ​около 20, кишечнополостных — ​около 100, червей — ​около 70, членистоногих —​ около 4 тыс., моллюсков — ​около 90, иглокожих — ​около 25, рыб — ​около 500, земноводных — ​около 40, пресмыкающихся —​ около 100, млекопитающих — ​3 вида. В России — ​около 1500 видов. Из ядовитых организмов наиболее изучены змеи, скорпионы, пауки, жуки-нарывники и некоторые другие; наименее — ​земноводные, рыбы, моллюски и кишечнополостные. Из млекопитающих известны 3 вида: это два вида щелезубов Solenodontidae (Кубинский и Гаитянский). а) Кубинский щелезуб б) Гаитянский щелезуб
3. Естественные (природные) отравляющие вещества (яды) 31 Ядовитый аппарат у них несколько напоминает змеиный: токсичная слюна производится подчелюстной слюнной железой; проток железы открывается у основания глубокой бороздки (щели) второго нижнего резца. Парадоксально, что щелезубы не имеют иммунитета к собственному яду и погибают даже от легких укусов, полученных во время драк между собой. Кроме того, существуют 3 вида ядовитых землероек: водяная кутора (neomys fodiens), бурозубка короткохвостая (Blarina brevicauda), южная короткохвостая бурозубка (Blarina carolinensis). а) Водяная кутора б) Южная короткохвостая бурозубка в) Короткохвостая бурозубка В слюне кутор содержится парализующее вещество, вырабатываемое подчелюстной слюнной железой. Благодаря ему землеройка может делать запасы живых, но обездвиженных животных — ​укушенные ею беспозвоночные сохраняют неподвижность в течение 3–5 дней. Бурозубки убивают добычу своей слюной. Землеройки также не являются иммунными к яду, но между собой не дерутся. И щелезубы, и землеройки используют токсин, названный в честь бурозубок Бларина (BLTX), паралитический кликреиноподобный протеин. Еще ядовит утконос Ornithorhynchus anatinus. У самцов имеются роговые шпоры на задних лапах 1,2–1,5 см длиной. Каждая шпора связана протоком с бедренной железой, которая во время брачного сезона вырабатывает сложную смесь из ядов, дефензиноподобные протеины (DLP). Самцы используют шпоры во время брачных поедин­ ков. Яд утконоса может убить динго или иное некрупное животное. Для человека он в целом не смертелен, однако вызывает Утконос очень сильную боль и отек, кото-
32 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) рый постепенно распространяется на всю конечность. Гипералгезия (аномально высокая чувствительность организма к болевым воздействиям) может длиться много дней или даже месяцев. Одни из ядовитых организмов имеют особые железы, вырабатывающие яд, другие содержат токсические вещества в тех или иных тканях тела. У части организмов имеется ранящий аппарат (так называемые вооруженные ядовитые организмы), способствующий введению яда в тело врага или жертвы. У простейших (например, инфузорий) это трихоцисты, у кишечнополостных (гидры, актинии, медузы) — ​стрекательные клетки, у «жгучих» гусениц — ​на теле одноклеточные кожные железы с колющими хрупкими волосками, у ряда членистоногих (скорпионов, пчел, ос) — ​многоклеточные кожные железы, связанные с жалом, а у рыб — ​такие же железы, соединенные с шипами на плавниках (например, скорпеновые) и жаберных крышках (морские дракончики). У многих организмов (многоножки, пауки, некоторые двукрылые, клопы, а также змеи) ядовитые железы связаны с ротовыми органами, и яд вводится в тело жертвы при укусе или уколе. Яд служит для защиты и для нападения. Те, кто не имеет специального аппарата для введения яда в тело жертвы, например земноводные (саламандры, тритоны, жабы и др.), имеют ядовитые железы, расположенные в различных участках кожи. При раздражении животного яд выделяется на поверхность кожи и действует на слизистые оболочки хищника. У ядовитых организмов, не имеющих специальных ядовитых желез, ядовитость вызвана свойствами тех или иных тканей. Она оказывает влияние только при поедании этих животных другими. Ядовиты могут быть половые железы (у некоторых жуков и кольчатых червей), а также икра ряда рыб (усачей, маринок), сыворотка крови (например, угря, мурены, скатов). Многие внутренние паразиты животных также являются ядовитыми. Например, паразитические круглые черви анкилостомиды выделяют токсические вещества, растворяющие эритроциты. Яд при поступлении в организм прежде всего оказывает местное действие, а по мере всасывания сказывается и общее его влияние на организм. В одних случаях местное действие очень сильное, а общее — ​слабое (ужаливание пчелы), в других — ​наоборот (укус кобры). Местное действие проявляется в отеке в области укуса, сильной боли, образовании пузырей, разрушении ткани (некроз) и пр. Общее действие обычно сказывается на нервной системе, сердечно-сосудистой и др. и проявляется в параличе сердца, дыхатель-
3. Естественные (природные) отравляющие вещества (яды) 33 ного центра, в воспалении почек, свертывании крови и пр., что иногда приводит к смертельному исходу. Например, укус самки каракурта вызывает тяжелую местную и общую реакцию; последняя проявляется в возбуждении, судорогах, частичном параличе и иногда кончается гибелью пострадавшего. Действие некоторых ядов буквально молниеносно. Так, у гусеницы сразу наступает паралич, как только жало ядовитой осы аммофилы проколет узел нервной цепочки. Мышь погибает через 3–4 сек после укуса гюрзы. Сила действия яда зависит от его природы, дозы, а также от пути его поступления в организм; яд, попавший в кровь, обычно действует гораздо быстрее, чем при попадании в ткани, бедные кровеносными сосудами (всасывание яда при этом происходит очень медленно). СПРАВКА — «​ Некоторые виды ядовитых организмов» 1. Ядовитые змеи Среднеазиатская кобра Распространена в южных областях Средней Азии: юго-запад Таджикистана, юг Узбекистана и Туркмении. Картина отравления. При укусе кобры местные явления — ​боль и отек —​ выражены в гораздо меньшей мере, чем при укусах гадюк или щитомордников, хотя могут иметь место лимфаденит и лимфангиит. При тяжелой форме отрав­ ления после начальной кратковременной фазы возбуждения наблюдается прогрессирующее угнетение функций ЦНС, развивающееся на фоне ослабления дыхания. Отмечаются затруднения глотания, нарушения речи, опущение век. Рефлексы затормаживаются, наступает патологический сон, во время которого резко снижена тактильная и болевая чувствительность. Развивающаяся при отравлении ядом кобры асфиксия является наиболее грозным патологическим процессом, могущим привести к смерти. При попадании массивных доз яда в кровоток (укус вблизи крупных сосудов) может развиваться гемодинамический шок, в патогенезе которого принимают участие и высвобождающиеся в организме физиологически активные вещества: простагландины, гистамин, эндорфины. Первая помощь. Рекомендуется введение сыворотки «Антикобра» или поливалентной противозмеиной сыворотки, примене-
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 34 ние антихолинэстеразных препаратов в сочетании с атропином, кортикостероидов, антигипоксантов. При глубоких расстройствах дыхания необходима искусственная вентиляция легких. Гюрза Встречается в Закавказье, Восточном Предкавказье, Южной Туркмении, Южном и Восточном Узбекистане, Западном Таджикистане и на юге Казахстана. Картина отравления. Укус гюрзы опасен для человека и в случае несвоевременного оказания медицинской помощи может закончиться трагически. Картина отравления типична для яда гадюковых змей и включает выраженную боль в месте инокуляции яда, развитие геморрагического отека, достигающего в тяжелых случаях катастрофических размеров. В месте укуса часто наблюдается некроз тканей. Обычны слабость, тошнота, головокружение, одышка, нарушения в свертывающей системе крови вплоть до развития ДВС-синдрома, кровотечения, поражения жизненно важных органов (сердце, почки и др.). От укусов гюрзы страдают сельскохозяйственные и домашние животные. Так, в овцеводческих районах Грузии часто отмечали случаи падежа скота и гибели собак от укусов гюрзы. Первая помощь. В качестве антидота применяют сыворотку «Антигюрза» или поливалентную противозмеиную сыворотку. Самолечение недопустимо. Необходимо срочное оказание квалифицированной медицинской помощи. Песчаная эфа Встречается от восточного побережья Каспия до Аральского моря, в Южном Узбекистане и Юго-Западном Таджикистане. Картина отравления. Отравление сопровождается геморрагическими отеками, кровотечением из ранки, носа, десен, обширными подкожными кровоизлияниями, очагами геморрагий во внут­
3. Естественные (природные) отравляющие вещества (яды) 35 ренних органах, гематурией, одышкой, сердцебиением, мышечными болями. Первая помощь. Рекомендуется введение поливалентной противозмеиной сыворотки. Обыкновенный щитомордник Населяет обширный ареал от устья Волги и Юго-Восточного Азербайджана через Среднюю и Восточную Азию до берегов Тихого океана. Картина отравления. В месте инокуляции яда ощущается сильная боль. Обширные кровоизлияния наблюдаются в месте введения яда и во внутренних органах. На вскрытии правый желудочек сердца заполнен темной жидкой кровью, левый — ​пуст. Легкие без выраженной патологии, но печень, почки, селезенка застойные, мозг гиперемирован. Среди людей смертельных случаев от укуса обыкновенным щитомордником не отмечено, но некоторые сельскохозяйственные животные, например лошади, весьма чувствительны к его яду и, как правило, погибают после укуса. 2. Ядовитые рыбы Морской кот В Черном и Азовском морях встречается морской кот (Dasyatis pastinaca L.), достигающий в длину обычно 1 м. Цвет серовато-бурый, без пятен. Хвост длинный, бичевидный. В средней части хвоста находится с двух сторон зазубренный шип. Картина отравления. Чаще всего страдают от уколов скатов рыбаки, аквалангисты и просто купающиеся. Полезно помнить, что сила удара хвоста у крупных скатов такова, что они без труда пробивают одежду и обувь. Тем не менее скаты практически никогда не используют свой шип для нападения: поражения человека, как правило, являются следствием неосторожного обращения с рыбой или несчастного случая. Обычно после укола шипом ската у пострадавшего появляется острая жгучая боль, гиперемия пораженного участка. Боль иррадиирует по ходу лимфатических сосудов. Позже развивается отек,
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 36 иногда распространяющийся на значительное расстояние. Отравление характеризуется развитием слабости, иногда с потерей сознания, диареей, судорогами, нарушением дыхания. У человека и экспериментальных животных яд морского кота вызывает падение АД и нарушение деятельности сердца. При поражении конечностей выздоровление может наступить через несколько дней. Однако укол в грудь или в живот может закончиться смертельным исходом. Маринка обыкновенная Распространена в реках, стекающих с Копетдага, верховьях бассейна Сырдарьи и Амударьи, Тарима, в бассейне озера Балхаш. Картина отравления. Отравление вызывает икра, а у маринки и брюшина. В пределах первого часа после употребления в пищу икры развивается тошнота, рвота, диарея, головная боль и общая слабость, цианоз кожи лица и слизистых. Прогрессирующая адинамия заставляет пострадавшего лечь. Дыхание затруднено. В тяжелых случаях развивается паралич нижних конечностей и диафрагмы. Смерть наступает от остановки дыхания. На вскрытии — ​застойные явления во внутренних органах. Первая помощь. В основном помощь сводится к удалению остатков пищи из желудка. После того как у больного последует рвота и стул, полезно дать внутрь теплый раствор марганцево-кислого калия 1:100. Лечение симптоматическое. В тяжелых случаях необходима квалифицированная медицинская помощь. 3. Ядовитые насекомые Каракурт Распространен в Средней Азии. Картина отравления. В момент укуса чаще всего ощущается мгновенная жгучая боль, уже через 15–30 мин распространяющаяся по всему телу. Обычно больные жалуются на невыносимые боли в области живота, поясницы, грудной клетки. Характерно резкое напряжение мышц брюшного пресса. Среди симптомов общего отравления: одышка, сердцебиение, учащение пульса, головокружение, головная боль, тремор, рвота, бледность
3. Естественные (природные) отравляющие вещества (яды) 37 или гиперемия лица, потливость, чувство тяжести в грудной и подложечной областях, экзофтальм и мидриаз. Характерны также приапизм, бронхоспазм, задержка мочеиспускания и дефекации. Психомоторное возбуждение на поздних стадиях отравления сменяется глубокой депрессией, затемнением сознания, бредом. Известны смертельные случаи у людей и сельскохозяйственных животных. Для лечения применяют противокаракуртовую сыворотку, хорошие результаты дает также внутривенное введение новокаина, хлорида кальция и гидросульфата магнезии. В любом случае необходимо обеспечить оказание медицинской помощи. Профилактика укусов каракурта — ​важная задача для медицины и ветеринарии. Перспективным в этом отношении являются биологические меры борьбы с пауком с помощью наездников, уничтожающих кладки каракуртов. Из индивидуальных мер защиты рекомендуется применение в полевых условиях противомоскитного полога, предохраняющего ночью от заползания каракурта. При укусе можно прижечь это место головкой воспламеняющейся спички, так как паук прокусывает кожу своими хелицерами на глубину всего 0,5 мм. Но сделать это нужно не позднее 2–3 мин после укуса. Южнорусский тарантул Встречается до широты городов Ельца и Казани. Картина отравления. В момент укуса ощущается значительная болезненность. Места проколов кожи коготками хелицер различимы невооруженным глазом и отстоят друг от друга на 3–15 мм. В месте укуса — ​гиперемия и отек, который может иметь значительные размеры. Боль сохраняется в течение суток, но в отличие от отравления ядом каракурта нет болей в других частях тела. Пострадавшие жалуются на общую тяжесть тела, апатию, сонливость. Могут наблюдаться озноб, учащение пульса, потливость. Лечение носит симптоматический характер. Скорпион Распространен на юге европейской части России (встречается в Нижнем Поволжье), Закавказье, Средней Азии, Казахстане. Картина отравления. Ужаления скорпионов вызывают чрезвычайно сильные болевые ощущения, а иногда приводят к смертельному исходу, особенно у детей. Местные проявления интоксикации выражаются в сильной, жгучей, иррадиирующей боли, гиперпатии,
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 38 отеке, гиперемии тканей, реже возникновении пузырей с серозным содержимым. К общетоксическим симптомам относятся: головная боль, головокружение, слабость, нарушение сознания, расстройство терморегуляции, судороги (особенно у детей), мышечный тремор, за­ труднение дыхания, тахикардия, изменение АД, профузное слезо- и слюнотечение, обильное выделение из носа, бронхиальная гиперсекреция. Нередки панкреатиты и миокардиты. У де­тей опасность представляет отек легких. Первая помощь. Необходимо обеспечить покой больному, наложить тепло на зону ужаления, дать анальгетики. Врачебная помощь должна быть в основном направлена на нормализацию функций вегетативной нервной системы и купирование болевого синдрома. Лечебная сыворотка в России разработана, но в промышленном масштабе не производится. 4. Бактериотоксины Бактериотоксины — ​это ядовитые вещества, которые попадают в организм с помощью бактерий, инфекций и вирусов, то есть поражающим фактором являются болезнетворные (или, как принято называть в медицине, патогенные) микроорганизмы. Они представляют собой мельчайшие живые существа, невидимые невооруженным глазом, которые, попадая в организм человека или животного, могут вызвать различные инфекционные заболевания. В зависимости от размеров и биологических особенностей микроорганизмов их принято разделять на бактерии, вирусы, риккетсии, грибки, спирохеты и простейшие. Последние две группы не имеют большого практического значения с точки зрения биологической атаки и в дальнейшем рассматриваться не будут. Бактерии — ​чрезвычайно малые одноклеточные организмы, измеряемые тысячными долями миллиметра (микронами). Болезне­ творные микроорганизмы в результате длительной эволюции приспособились к существованию в организме человека (животного или растения) за счет утилизации его тканей. Во внешней среде многие из них существовать не могут или сохраняются лишь ограниченное время. Устойчивость болезнетворных бактерий к воздействию различных физи-
3. Естественные (природные) отравляющие вещества (яды) 39 ческих и химических факторов неодинакова. Большая часть бактерий под воздействием прямых солнечных лучей, дезинфицирующих средств и при кипячении погибает через несколько минут. Некоторые виды бактерий (возбудитель сибирской язвы, возбудитель столбняка), обладающие способностью превращаться в особые формы (споры), отличаются большей устойчивостью и не погибают даже при длительном кипячении, продолжительном воздействии солнечных лучей и дезинфицирующих средств. К низким температурам бактерии менее чувствительны и переносят замораживание, не утрачивая жизнеспособности. Некоторые болезнетворные бактерии в процессе жизнедеятельности образуют особые яды, получившие название токсинов, которые, попадая в организм, так же как и сами бактерии, могут вызывать тяжелые заболевания. К ним, в частности, относятся ботулинический, столбнячный и дифтерийный токсины. По химической природе бактериальные токсины относятся к белкам. Они обладают значительной устойчивостью по отношению к воздействию неблагоприятных факторов, особенно в высушенном состоянии. Однако под действием высокой температуры (при кипячении) и дезинфицирующих веществ они довольно быстро инактивируются. Наиболее известные бактериальные заболевания: бруцеллез, туляремия, сибирская язва, чума, мелиоидоз, сап и холера. Сибирская язва Туляремия СПРАВКА — «​ Бактериотоксины» Вирусы в сотни и тысячи раз меньше бактерий. Их величина измеряется миллимикронами. Естественно, что при таких малых размерах вирусы не видны в обычные оптические микроскопы и проходят при фильтрации через специальные бактери- Бруцеллез
40 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) альные фильтры, которые задерживают бактерии. Поэтому их и называют фильтрующимися вирусами. В отличие от бактерий вирусы для своего роста и размножения нуждаются в живых клетках. Однако, несмотря на это, они различное время могут сохраняться и вне живого организма. В зависимости от биологических особенностей вирусов и от условий, в которых они находятся, продолжительность жизнедеятельности их во внешней среде может быть разной. Подавляющее большинство вирусов гибнет при температуре 50–60 °C в течение 30–60 мин. Некоторые вирусы длительное время сохраняются в высушенном состоянии. Наиболее известные вирусные заболевания: желтая лихорадка, венесуэльский лошадиный энцефаломиелит, восточный лошадиный энцефаломиелит, западный лошадиный энцефаломие­лит, натуральная оспа, пситтакоз, лихорадка денге, японский энцефалит и грипп. Риккетсии занимают промежуточ­ Оспа ное положение между бактериями и вирусами. По размерам риккетсии крупнее вирусов, поэтому бактериальные фильтры их задерживают (за небольшим исключением). Они, так же как и вирусы, могут расти и размножаться только в живых тканях. Некоторые болезнетворные риккетсии обладают значительной устойчивостью при воздействии физико-химических факторов, в частности при высушивании и замораживании. Наиболее известные риккетсиозные (кровяные) заболевания: ку-лихорадка, эпидемический сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, лихорадка цуцугамуши. Грибки по своим свойствам близки к бактериям, однако они более устойчивы при высушивании, воздействии солнечных лучей и дезинфицирующих веществ. Сыпной тиф
3. Естественные (природные) отравляющие вещества (яды) 41 Одни болезнетворные микробы могут вызывать заболевания только человека, другие только животных, третьи — ​и животных, и человека. Наиболее известные грибковые заболевания: кокцидиоидомикоз, нокардиоз, бластомикоз. Средства защиты от бактериотокси­ нов: противогазы, респираторы, противопыльные тканевые маски, ватно-марлевые повязки, специальная защитная и приспособленная одежда, накидки, убежища и техника, оснащенные фильтровентиляционными установками (герметизированные объекты). Защита от поражения бактериоток­ синами и принципы дезинфекции: • пораженному необходимо надеть Бластомикоз противогаз (респиратор, ватно-марлевую повязку) и при необходимости защитный костюм; • пораженному необходимо принять 5 таблеток антидота (квадратная упаковка без цвета) из аптечки АИ‑2; • удалить пораженного из зараженной атмосферы. Мерами защиты людей от заражения инфекционными болезнями также является строгое выполнение противоэпидемических мероприятий, к которым относятся: • соблюдение санитарно-гигиенических правил; • вакцинация и экстренная профилактика антибиотиками; • организация и проведение поисковых мероприятий (химического контроля); • выявление и изоляция больных; • защита продуктов питания и воды; • дезинфекция (дезинсекция, дератизация) территории и помещений. Дезинфекция — ​это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение бактериотоксинов на объектах внешней среды. Является одним из видов обеззараживания. Цель дезинфекции — ​добиться обеззараживания объектов внешней среды, необходимых для нормальной деятельности и без­ опасного нахождения людей. Для дезинфекции применяются растворы хлорной извести и хлорамина, лизол, формалин и др.
42 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Дезинсекция и дератизация — ​это соответственно уничтожение насекомых и истребление грызунов. Для уничтожения насекомых применяются механические, физические, химические и комбинированные способы, истребление грызунов проводите механическими приспособлениями и химическими препаратами. При появлении первых признаков заболевания у кого-либо из сотрудников следует сообщить об этом в ближайшее медицинское учреждение, а больного изолировать. После его госпитализации тщательно продезинфицировать помещение, посуду, одежду, постельные принадлежности и всем контактировавшим с больным пройти санитарную обработку. В дальнейшем в помещениях надо проводить ежедневную уборку с использованием дезинфицирующих растворов, соблюдать общественную и личную гигиену. Воду для питья и приготовления пищи, а также для санитарно-гигиенических целей использовать только из проверенных источников, предварительно ее прокипятив. Продукты питания следует хранить в плотно закрытой посуде (таре) и употреблять только после кипячения или прожаривания, хлебобулочные изделия нужно обжигать на огне или прогревать в духовке (печке). Необходимо также истреблять переносчиков инфекционных заболеваний: мышей, крыс, мух, клещей, комаров, блох. Неорганические отравляющие вещества (яды) Из уроков школьной химии нам известно, что большая часть элементов периодической таблицы Д. И. Менделеева и их производ­ ных (оксидов, щелочей, кислот и пр.) являются ядовитыми веществами. Рассмотрение всех веществ, контакт с которыми может привести к отравлениям, не является задачей данной книги. Те, кому интересны подробности, могут обратиться к справочникам и литературе по неорганической химии. Но для общего понимания опасности данных веществ, мы рассмотрим несколько примеров. СПРАВКА — «​ Тяжелые металлы» К группе тяжелых металлов относят ртуть, свинец, медь, цинк, никель, кадмий, кобальт, сурьму, висмут, олово, ванадий, полуметалл мышьяк и др. Многие из них широко распространены в окружающей среде и способны вызывать заболевания у людей. Механизмы токсического действия тяжелых металлов различны. Многие металлы при определенных концентрациях замедляют
3. Естественные (природные) отравляющие вещества (яды) 43
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 44 работу ферментов (медь, ртуть). Некоторые металлы нарушают обмен веществ (железо). Другие металлы повреждают клеточные мембраны, изменяя их проницаемость и другие свойства. Некоторые металлы конкурируют с необходимыми организму элементами (Стронций‑90 может замещать в организме кальций, Цезий‑137 —​ калий, кадмий может замещать цинк). Ртуть Ртуть обладает широким спектром токсических эффектов: нарушение работы сердца, легких, почек и печени; возникновение биохимических сдвигов в организме; нарушение структуры и функций нервной системы и др. У человека, отравившегося ртутью, наблюдается тремор рук, перепады настроения, появление маниакальных идей. Для отравления достаточно ничтожного количества ртути. Например, если вы разбили обычный градусник, то содержание паров ртути в воздухе увеличивается с допустимых 300 нанограммов/куб. м. до 7000 нанограммов/куб. м.
3. Естественные (природные) отравляющие вещества (яды) 45 Свинец Эксперименты ученых дают убедительные доказательства канцерогенности свинца и его неорганических соединений, токсичность которых неоднородна и убывает в зависимости от вида соединения: нитрат > хлорид > оксид > карбонат > ортофосфат. В картине хронического свинцового отравления выделяют следующие клинические синдромы. 1. Изменения со стороны нервной системы (астенический синдром, энцефалопатии, двигательные расстройства, поражение зрительных анализаторов). 2. Изменения системы крови (ретикулоцитоз, анизоцитоз, микроцитоз, свинцовая анемия). 3. Эндокринные и обменные нарушения (ферментативные расстройства, нарушения обмена порфиринов, менструальной и детородной функций).
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 46 4. Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (от тошноты, изжоги до свинцовых колик). 5. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, синусовая брадикардия или тахикардия, вазоневроз). 6. Нарушения функции почек (поражения почечных канальцев, интерстициальные нефропатии, ведущие к почечной недостаточности) и легких. Особо следует отметить, что маленькие дети значительно легче, чем взрослые, аккумулируют свинец и потому относятся к группе высокого риска в отношении свинцовых интоксикаций. Кадмий
3. Естественные (природные) отравляющие вещества (яды) 47 Согласно данным Института продуктов питания Австрии, кадмий является самым опасным в группе тяжелых металлов. Эпидемиологические данные указывают на чрезвычайную опасность кадмия для человека, который очень медленно выводится из человеческого организма. Хроническое отравление кадмием имеет следующие признаки: поражение почек, нервной системы, легких, нарушение функций половых органов, боли в костях скелета. Этот комплекс нарушений называют болезнью «итай-итай» (сильные боли, деформация скелета, переломы костей, повреждения почек). Имеются достоверные доказательства канцерогенной опасности кадмия. Хром Один из наименее токсичных тяжелых металлов — ​хром. В растительных и животных организмах хром всегда присутствует в составе ДНК. Некоторые виды млекопитающих способны переносить увеличение содержания этого элемента в организме в сотни раз без видимых негативных последствий. Токсичность хрома проявляется в подавлении роста, в торможении метаболических процессов и др. При воздействии на людей выделяют легочную и желудочную фор-
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 48 мы интоксикации. Отмечаются различные дерматиты, аллергические реакции, раздражение верхних дыхательных путей. Многочисленными эпидемиологическими исследованиями установлено, что хроматы могут вызывать бронхогенный рак, поэтому хром и его соединения относят к группе высокого канцерогенного риска для человека. Мышьяк Мышьяк является одним из самых опасных химических элементов, поскольку имеет широкое распространение в объектах окружающей среды и вызывает тяжелые последствия в живых системах. В природе мышьяк обычно существует в виде арсенидов меди, никеля и железа, а также оксидов и сульфидов. В водной среде присутствует обычно в форме арсенитов и арсенатов. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
3. Естественные (природные) отравляющие вещества (яды) 49 Токсические эффекты соединений мышьяка хорошо и давно известны. Основные поражения, вызываемые мышьяком у людей, можно свести к следующим: 1) нарушения тканевого дыхания; 2) нарушение кислотно-щелочного баланса (увеличение кислотности); 3) расстройство сердечной деятельности; 4) разрушение эритроцитов, приводящее к малокровию; 5) дегенеративные и некротические процессы в тканях на месте контакта; 6) нарушения развития плода в период беременности, приводящие к уродствам; 7) канцерогенное действие, которое проявляется спустя значительное время после контакта с мышьяком (главные пути поступления этого элемента в организм человека — ​мышьяксодержащие лекарства, пестициды и питьевая вода); 8) соединения мышьяка обладают и мутагенным эффектом — ​они, не вызывая генных мутаций, провоцируют хромосомные аномалии у различных объектов, в том числе и у людей. Симптомы отравления тяжелыми металлами: см. Приложение 4. СПРАВКА — «​ Естественные радиоактивные вещества» Радиоактивные элементы делятся на естественные (существующие в природе) и искусственные (получаемые в результате лабораторного синтеза). Естественных радиоактивных металлов не много — ​это полоний, радий, актиний, торий, протактиний и уран. Их наиболее стабильные изотопы встречаются в природе, чаще в виде руды. Опасность данных элементов заключается в радиационном излучении, большие дозы которого вызывают развитие «лучевой болезни».
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 50 В наиболее тяжелых случаях летальный исход наступает практически сразу из-за гибели жизненно важных для организма тканей и органов. Радиация поражает костный мозг, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему. Радиация является мутагенным фактором и повышает риск возникновения онкологических заболеваний. Изменяя структуру ДНК, она приводит к перерождению клеток и дальнейшему развитию рака. Наиболее часто встречается рак крови. Подробнее о радиоактивных элементах мы поговорим в главе «Радиоактивные вещества» (см. «Искусственные отравляющие вещества (яды)»). Полоний
3. Естественные (природные) отравляющие вещества (яды) 51 Полоний — ​радиоактивный химический элемент, обозначается символом Po (лат. Polonium). При нормальных условиях представляет собой мягкий металл серебристо-белого цвета. Радий Радий — ​радиоактивный химический элемент, обозначается символом Ra (лат. Radium). Блестящий металл серебристо-белого цвета, быстро тускнеющий на воздухе. Актиний Актиний — ​радиоактивный химический элемент, обозначается символом Ac (лат. Actinium). При нормальных условиях представляет собой тяжелый серебристо-белый металл. Торий
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 52 Торий — ​радиоактивный химический элемент, обозначается символом Th (лат.Thorium). При нормальных условиях представляет собой тяжелый металл серебристо-серого цвета. Протактиний Протактиний — ​очень радиоактивный химический элемент, обозначается символом Ра (лат. Protactinium). При нормальных условиях представляет собой тяжелый металл серебристо-белого цвета. Уран Уран — ​радиоактивный химический элемент, обозначается символом U (лат. Uranium). При нормальных условиях представляет собой тяжелый металл серебристо-белого цвета. Средства защиты от неорганических отравляющих веществ (ядов): противогазы, респираторы, противопыльные тканевые маски, ватно-марлевые повязки, специальная защитная и приспособ­ ленная одежда, накидки, убежища и техника, оснащенные фильтровентиляционными установками (герметизированные объекты). Защита от поражения и принципы дегазации: • пораженному необходимо надеть противогаз (респиратор, ватно-марлевую повязку) и при необходимости защитный костюм; • удалить пораженного из зараженной атмосферы;
3. Естественные (природные) отравляющие вещества (яды) 53 • дать антидот и оказать первую помощь (см. Приложения 2, 4); • вызвать врача (доставить в медицинское учреждение). Меры защиты людей от отравления неорганическими отравля­ ющими веществами (ядами): • соблюдение санитарно-гигиенических правил; • организация и проведение поисковых мероприятий (химического (радиационного) контроля); • выявление пострадавших и оказание им помощи; • защита продуктов питания и воды; • дегазация (дезактивация) территории и помещений. Дегазация — ​это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение (нейтрализацию) отравляющих веществ или удаление их с загрязненной поверхности (местности, сооружений, одежды и т. д.). Дезактивация — ​это комплекс мероприятий, направленный на удаление радиоактивных веществ с поверхности различных объектов внешней среды (воды, пищевых продуктов, техники, зданий и др.). Цель дегазации (дезактивации) — ​добиться полного устранения загрязнения объектов внешней среды или снижения его до допустимых норм, необходимых для нормальной деятельности и безопасного нахождения людей. Дегазацию (дезактивацию) должны проводить специалисты МЧС (санэпидемстанции), но ситуации бывают разные, и чтобы, например, предотвратить распространение обнаруженного вещества по помещению (территории) до приезда специалистов, иногда приходится начинать процесс дегазации самим. Особенности проведения дегазации в помещении: • Наденьте респиратор (противогаз), защитите органы дыхания, при необходимости наденьте защитный костюм. • Изолируйте помещение, чтобы не допустить распространения веществ по всему объекту. • Обеспечьте интенсивное проветривание, но не создавайте сквозняк. • Не собирайте отравляющие вещества пылесосом: поток воздуха мгновенно распылит их по всей площади, и в этом случае самостоятельно все собрать не получится. Пылесос нагревает металл, что приводит к процессу испарения! Мелкие частицы оседают на деталях пылесоса, и пылесос становится очагом распространения токсичных веществ, от него впоследствии придется избавиться. • Если вы убираете ртуть, не делайте этого веником или щеткой, вы разобьете крупные частицы на множество мелких, которые
54 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) не заметите. Пары ртути сохранятся в воздухе, которым вы дышите. Лучше собрать частицы резиновой грушей (шприцем). • Твердые частицы металлов можно собрать магнитом или скотчем. • Собранные вещества передайте на утилизацию специалистам. Не выбрасывайте их в канализацию или мусоропровод, они осядут на трубах (стенках мусоропровода), и окружающие будут продолжать дышать опасными парами. • Если отравляющие вещества попали на вещи, не стирайте их в стиральной машине, они останутся на деталях машины. Лучше всего утилизировать эту одежду.
4. И  скусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) Боевые токсические химические вещества (БТХВ) Боевые токсические химические (отравляющие) вещества (БТХВ или БОВ (ОВ)) — ​это химические соединения, применение которых во время военных действий способно привести к поражению людей и животных на больших площадях; могут проникать в различные сооружения, заражать окружающую местность и водоемы. Боевые свойства (боевая эффективность) БОВ определяются их токсичностью (обусловленной способностью ингибировать ферменты или взаимодействовать с рецепторами), физико-химическими свойствами (летучесть, растворимость, устойчивость к гидролизу и т. д.), способностью проникать через биобарьеры теплокровных и преодолевать средства защиты. По своим поражающим свойствам БТХВ отличаются от других боевых средств способностью проникать вместе с воздухом в различные негерметизированные сооружения и объекты и поражать находящихся в них людей, сохранять свое поражающее действие в воздухе, на местности, на различных объектах в течение нескольких часов до нескольких дней и даже недель. Пары отравляющих веществ способны распространяться по направлению ветра на значительные расстояния от районов непосредственного применения химического оружия. ОВ обладают определенным комплексом физических и химических свойств, благодаря которым в боевой обстановке они находятся в парообразном, жидком или аэрозольном состоянии. Очаг химического поражения — ​это территория, в пределах которой в результате воздействия химического оружия произошли массовые поражения людей и сельскохозяйственных животных. Размеры его зависят от масштаба и способа применения БТХВ, его типа, метеорологических условий, рельефа местности и от других факторов. Длительность поражающего действия БТХВ тем меньше, чем сильнее ветер и восходящие потоки воздуха. В лесах, парках, оврагах, на узких улицах они сохраняются дольше, чем на открытой местности.
56 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Производство ОВ базируется на простых методах получения из доступного и дешевого сырья. Чтобы своевременно определить возникающую опасность отравления и принять необходимые меры по защите, необходимо иметь общее представление об отравляющих веществах, фототоксинах и сильнодействующих ядовитых веществах. Классификация БТХВ В научных и военных сферах наиболее распространены тактические и физиологические классификации ОВ. Тактическая классификация: 1-я группа — ​по упругости насыщенных паров (летучесть) делятся на: • нестойкие (фосген, синильная кислота); • стойкие (иприт, люизит, VX); • ядовитодымные (адамсит, хлорацетофенон). 2-я группа — ​по характеру воздействия на живую силу делятся на: • смертельные (зарин, иприт); • временно выводящие личный состав из строя (хлорацетофенон, хинуклидил‑3-бензилат); • раздражающие (адамсит, CS, CR, хлорацетофенон); • учебные (хлорпикрин). 3-я группа — ​по быстроте наступления поражающего действия делятся на: • быстродействующие — ​не имеют периода скрытого действия (зарин, зоман, AC, CH, CS, CR); • медленнодействующие — ​обладают периодом скрытого действия (иприт, VX, фосген, BZ, люизит, адамсит); Физиологическая классификация: • нервно-паралитические ОВ (фосфорорганические соединения): зарин, зоман, табун, VX; • общеядовитые ОВ: синильная кислота, хлорциан; • кожно-нарывные ОВ: иприт, азотистый иприт, люизит; • удушающие ОВ: фосген, дифосген; • ОВ, раздражающие верхние дыхательные пути, — ​стерниты: адамсит, дифенилхлорарсин, дифенилцианарсин; • ОВ, раздражающие оболочку глаз, — ​лакриматоры: хлорпикрин, хлорацетофенон, дибензоксазепин, о-хлорбензальмалондинитрил, бромбензилцианид; • психохимические ОВ: хинуклидил‑3-бензилат.
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 57 Классификация «гражданской обороны» По действию на организм человека БТХВ делятся на: 1) ОВ смертельного действия (полностью выводящие из строя): • нервно-паралитические; • удушающие; • общеядовитые; • кожно-нарывные; • токсины (ботулинический, фитотоксиканты). 2) ОВ временно выводящие из строя: • раздражающие; • психохимические; • токсины (стафилококковый энтеротоксин и рицин). Приведенная последней классификация вполне может быть применена и в мирное время. Как уже было указано выше, никто из нас не застрахован от возможности попасть в зону заражения ядовитыми и отравляющими веществами. Правила поведения и профилактики в таких случаях обычно мало чем отличаются от аналогичных действий в военное время. 1. БТХВ смертельного действия БТХВ нервно-паралитического действия (НПД) — ​зарин (GB), зоман (GD), ви-икс (VX). БТХВ НПД — ​это высокотоксичные фосфорорганические вещества. Являются самыми опасными и стойкими БТХВ. Их пары распространяются по ветру на довольно большое расстояние (15–25 км и более). Особенно опасны стойкие БТХВ нервно-паралитического действия. Поэтому люди и животные могут быть поражены ими не только в районе применения химических боеприпасов, но и далеко за его пределами. Общие токсические свойства: воздействуют на организм человека и животных через органы дыхания, кожу (в парообразном и капельно-жидком состоянии), а также при попадании в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) вместе с пищей и водой, т. е. обладают многосторонним поражающим действием. Доза поражения: достаточно их ничтожного количества. Общие признаки поражения: при ингаляционном поражении в легкой степени наблюдаются: ухудшение зрения, сужение зрачков глаз (миоз), затруднение дыхания, чувство тяжести в груди (загрудинный эффект), усиливается выделение слюны и слизи из носа. Эти явления сопровождаются сильными головными болями и могут сохраняться от 2 до 3 суток. При воздействии на организм
58 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) смертельных концентраций ОВ возникают сильный миоз, удушье, обильное слюноотделение и потоотделение, появляются чувство страха, рвота и понос, судороги, которые могут продолжаться несколько часов, потеря сознания. Смерть наступает от паралича дыхания и сердца. При воздействии через кожу картина поражения в основном аналогична ингаляционной. Отличие в том, что симптомы проявляются через некоторое время (от нескольких минут до нескольких часов). При этом появляется мышечное подергивание в месте попадания ОВ, затем судороги, мышечная слабость и паралич. ВНИМАНИЕ! П  опадая в организм, БТХВ НПД поражают нервную систему человека и животных. Характерной особенностью поражения является сужение зрачков глаз (миоз). Зарин (GB) — бесцветная или желтоватая летучая жидкость, практически без запаха, зимой не замерзает. Смешивается с водой и органическими растворителями в любых соотношениях, хорошо растворяется в жирах, устойчив к воздействию воды, что обусловливает заражение непроточных водоемов на длительное время — ​до двух месяцев. При попадании на кожу человека, одежду, обувь и другие пористые материалы быстро в них впитывается. Основное боевое состояние — ​пар. Пары зарина при средних метеорологи-
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 59 ческих условиях могут распространяться по ветру на расстояние до 20 км от места применения. Стойкость зарина (в низинах, в воронках): летом — ​несколько часов, зимой — д ​ о двух суток. Зоман (GD) — бесцветная жидкость с запахом камфоры. Плохо растворяется в воде, хорошо — ​в органических растворителях, горючем и смазочных материалах. По своим поражающим свойствам занимает промежуточное положение между зарином (GB) и ви-икс (VХ), токсичнее зарина в 2,5 раза. Основное боевое состояние — ​пар или грубодисперсный аэрозоль. Зоман более стоек, чем зарин, его стойкость в летний период —​ от суток и более. При ингаляционном поражении в легкой степени наблюдаются ухудшение зрения, сужение зрачков глаз (миоз), затруднение дыхания, чувство тяжести в груди (загрудинный эффект), усиливается выделение слюны и слизи из носа. Эти явления сопровождаются сильными головными болями и могут сохраняться от 2 до 3 суток. При воздействии на организм смертельных концентраций ОВ возникают сильный миоз, удушье, обильное слюноотделение и потоотделение, появляются чувство страха, рвота и понос, судороги, которые могут продолжаться несколько часов, потеря сознания. Смерть наступает от паралича дыхания и сердца. При воздействии через кожу картина поражения в основном аналогична ингаляционной. Отличие в том, что симптомы проявляются через некоторое время (от нескольких минут до нескольких часов). При этом появляется мышечное подергивание в месте попадания ОВ, затем судороги, мышечная слабость и паралич. Ви-икс (VX) — ​малолетучая бесцветная жидкость, не имеющая запаха и не замерзающая зимой. В воде растворяется умеренно (5 %), в органических растворителях и жирах — ​хорошо. Заражает открытые водоемы на очень длительный период — ​до 6 месяцев. Основное боевое состояние — ​грубодисперсный аэрозоль. Аэрозоли VX заражают приземные слои воздуха и распространяются по направлению ветра на глубину от 5 до 20 км, поражают живую силу через органы дыхания, открытые участки кожи и одежду, а также заражают местность, технику, открытые водоемы.
60 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Техника, зараженная каплями VX, представляет опасность летом в течение 1–3 суток, зимой 30–60 суток. Стойкость VX на местности (кожно-резорбтивное действие): летом — ​от 7 до 15 суток, зимой — ​на весь период до наступления тепла. Средства защиты от БТХВ НПД: противогаз, общевойсковой защитный комплект (ОЗК) в виде комбинезона, техника и убежища герметизированного типа, оснащенные фильтровентиляционными установками. ВНИМАНИЕ! Пары зарина способны поглощаться одеждой и после выхода из зараженной атмосферы испаряться, заражая воздух. Поэтому противогазы снимаются только после проведения специальной обработки одежды, снаряжения и контроля зараженности воздуха. Способ обнаружения БТХВ НПД при помощи индикаторной трубки (красное кольцо и красные точки) приборов химической разведки ВПХР и ППХР.
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 61 Защита от поражения БТХВ НПД и принципы их дегазации: • пораженному необходимо надеть противогаз и защитный костюм (при попадании аэрозоля или капельно-жидкого ОВ на кожу средства защиты надеваются только после обработки зараженных мест жидкостью из индивидуального противохимического пакета (далее — ​ИПрхП)); • пораженному необходимо ввести антидот с помощью шприц-тюбика с красным колпачком из индивидуальной аптечки (или принимается таблетка); • удалить пораженного из зараженной атмосферы; • если в течение 10 мин судороги не сняты, антидот необходимо ввести повторно; • в случае остановки дыхания у потерпевшего провести ему искусственное дыхание; • при попадании БТХВ НПД в желудок необходимо вызвать рвоту, по возможности промыть потерпевшему желудок 1 %-ным раствором питьевой соды или чистой водой; • при попадании БТХВ НПД в глаза промыть их 2 %-ным раствором питьевой соды и чистой водой; • пораженный при первой возможности незамедлительно доставляется в медицинский пункт. БТХВ удушающего действия (УД) — ​фосген (CG), дифосген (СG2) Общие токсические свойства: воздействуют на организм через органы дыхания. Признаки поражения: проявляются при вдыхании паров CG, ощущается слабое раздражение слизистой оболочки глаз, слезо­ течение, неприятный сладковатый привкус во рту, легкое головокружение, общая слабость, кашель, стеснение в груди, тошнота (рвота). Особенностъ воздействия этого БТХВ — ​наличие скрытого (инкубационного) периода, когда эти явления после выхода из очага заражения (зараженной атмосферы) проходят, и в течение 4–6 пострадавший чувствует себя нормально (находится в стадии мнимого благополучия), не подозревая о полученном поражении. В этот период развивается отек легких, сопровождающийся резким ухудшением дыхания, появлением кашля с обильным выделением пенистой мокроты, головной болью, одышкой, посинением губ, век и носа, учащением пульса (учащенное сердцебиение) с одновременной болью в области сердца, слабостью, удушьем. При этом температура тела поднимается до 38–39° С. Отек легких длится несколько суток и обычно заканчивается смертельным исходом.
62 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Фосген (CG) — ​бесцветный газ, тяжелее воздуха в 3,5 раза, с характерным запахом прелого сена или гнилых фруктов. В воде растворяется плохо и легко ею разлагается. Водоемы фосген не заражает. Боевое состояние — ​пар. Стойкость на местности 30–50 мин, возможен застой паров в траншеях, балках или оврагах до 2–3 ч. Глубина распространения зараженного воздуха от 2 до 3 км. Дифосген (CG2) — ​бесцветная маслянистая жидкость с температурой кипения 128 °C. Дифосген менее летуч, чем фосген: при температуре 20 °C максимальная концентрация паров 54 мг/л. Пары имеют запах фосгена, тяжелее воздуха почти в 7 раз. На открытой местности летом они заражают воздух до 1 ч, на лесистой местности — ​в течение нескольких часов. Дифосген плохо растворим в воде. Растворенная порция довольно быстро разлагается с выделением соляной кислоты и углекислого газа. Водоемы дифосген не заражает.
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 63 Способ обнаружения БТХВ УД: при помощи индикаторной трубки (три зеленых кольца) приборов химической разведки ВПХР и ППХР. Средства защиты от БТХВ УД: противогаз, убежища и техника, оснащенные фильтровентиляционными установками. Принципы дегазации и защита от по­ ражения БТХВ УД: • пораженному необходимо надеть противогаз; • удалить пораженного из зараженной атмосферы; • облегчить дыхание пораженному (снять поясной ремень, расстегнуть пуговицы или «молнию»), согреть от холода, дать горячее питье, предоставить полный покой; • в кратчайшие сроки доставить пораженного в медицинский пункт. Внимание! Искусственное дыхание при поражении БТХВ УД нельзя делать ни в коем случае. БТХВ общеядовитого действия (ОЯД) — ​синильная кислота (АС), хлорциан (СК) Общие токсические свойства: попадают в организм и воздействуют на него через органы дыхания, нарушая передачу кислорода из крови к тканям (возможно поражение через кожу при длительном воздействии очень высоких концентраций). Являются одними из самых быстродействующих БТХВ. Общие признаки поражения: проявляются при вдыхании паров, указанных БТХВ, появляется неприятный металлический привкус и жжение во рту, онемение кончика языка, покалывание в области глаз, царапанье в горле, состояние беспокойства, слабость и голово-
64 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) кружение. У пораженного наблюдается розовая окраска лица и слизистых оболочек. В дальнейшем появляется чувство страха, расширяются зрачки глаз, пульс становится редким, а дыхание — ​неравномерным. Пораженный теряет сознание и начинается приступ судорог, после чего через непродолжительное время наступает паралич. Смерть наступает от остановки дыхания. При воздействии очень высоких концентраций возникает так называемая молниеносная форма поражения: пораженный сразу же теряет сознание, дыхание его становится частым и поверхностным, проявляются судороги, далее следует скоротечный паралич и наступает смертельный исход. Синильная кислота (АС) — ​бесцветная, быстро испаряющаяся жидкость с запахом горького миндаля. На открытой местности быстро улетучивается (через 10–15 мин), не заражает окружающую местность и технику. Температура замерзания синильной кислоты минус 14° С, поэтому в холодное время года применяется в смеси с хлорцианом (СК) или другими типами ОВ. Хлорциан (СК) — ​бесцветная и более летучая, чем АС, жидкость с резким неприятным запахом, чаще применяется в газообразном состоянии. Температура кипения –12,6 °C. Является также БТХВ удушающего и раздражающего действия. Воздействует на организм через органы дыхания. Смертельная концентрация в воздухе 0,4 мг/л при экспозиции 10 мин. По токсичному действию превосходит синильную кислоту. Механизм действия хлорциана аналогичен действию синильной кислоты, но из-за присутствия в молекуле подвижного атома хлора он обладает удушающим воздействием. Способ обнаружения БТХВ ОЯД: при помощи индикаторной трубки (три зеленых кольца) приборов химической разведки ВПХР и ППХР (см. выше). Средства защиты от БТХВ ОЯД: противогаз, убежища и техника, оснащенные фильтровентиляционными установками. Принципы дегазации и защита от поражения БТХВ ОЯД: • пораженному необходимо надеть противогаз;
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 65 • раздавить ампулу с антидотом из индивидуальной аптечки на синильную кислоту, ввести ее в подмасочное пространство, лицевой части противогаза пораженного (сделать укол); • удалить пораженного из зараженной атмосферы; • в тяжелых случаях сделать пораженному искусственное дыхание; • при сохранении у пораженного предшествующих симптомов, ввести ему антидот повторно по вышеописанной схеме; • согреть от холода пораженного и в кратчайшие сроки доставить в медицинский пункт. БТХВ кожно-нарывного действия (КНД) — ​иприт Общие токсические свойства: обладает многосторонним поражающим действием. В капельно-жидком и парообразном состоянии поражает кожу и глаза, при вдыхании паров — ​дыхательные пути и легкие, при попадании с пищей и водой — ​органы пищеварения. Общие признаки поражения: при любом местном поражении БТХВ вызывает общее отравление организма, которое проявляется в повышении температуры, недомогании, полной потере дееспособности. Характерная особенность иприта — ​наличие периода скрытого действия (поражение выявляется не сразу, а через некоторое время — ​4 ч и более). 1) В капельно-жидком состоянии происходит поражение глаз и кожи. Глаза особо чувствительны к парам иприта. При его воздействии появляется ощущение песка в глазах, слезотечение, светобоязнь, затем происходят покраснение и отек слизистой оболочки глаз и век, сопровождающийся обильным выделением гноя. Попадание в глаза капельно-жидкого иприта может привести к слепоте. Покраснение кожного покрова, которое проявляется через 2–6 часов после воздействия иприта. Через сутки на месте покраснения образуются мелкие пузыри, наполненные желтой прозрач-
66 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) ной жидкостью. Через 2–3 суток пузыри лопаются и образуются труднозаживающие (до 20–30 суток) язвы. 2. При вдыхании аэрозоля или паров иприта первые признаки поражения проявляются через несколько часов в виде сухости и жжения в носоглотке, затем наступает сильный отек слизистой оболочки носоглотки, сопровождаемый гнойными выделениями. В тяжелых случаях развивается воспаление легких. Смерть наступает через 3–4 дня от удушья. 3. При попадании иприта в желудочно-кишечный тракт через 30–60 мин появляются резкие боли в желудке, слюнотечение, тошнота, рвота, в дальнейшем развивается понос (иногда с кровью). Иприт — ​слегка желтоватая (перегнанный (HD) — очищенный вид) или темно-бурая (технический (Н) вид) жидкость с запахом чеснока или горчицы, хорошо растворяемая в органических растворителях и плохо растворимая в воде. Температура замерзания —​ 14° С. Вещество легко впитывается в различные лакокрасочные покрытия, резинотехнические и пористые материалы, что приводит к их глубинному заражению. Иприт является основным БТХВ КНД. На воздухе вещество испаряется медленно. Основные боевые состояния иприта: капельно-жидкое; аэрозольное. Однако иприт способен создавать опасные концентрации своих паров (за счет естественного испарения с зараженной местности). Глубина распространения паров иприта составляет от 1 до 20 км для открытых участков местности. Иприт способен заражать местность: летом — ​до 2 суток, зимой — 2 ​ –3 недели.
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 67 Техника, зараженная ипритом, представляет опасность для незащищенного средствами защиты личного состава и подлежит дегазации. Иприт заражает непроточные водоемы на 2–3 месяца. Способ обнаружения БТХВ КНД: при помощи индикаторной трубки (одно желтое кольцо) приборов химической разведки ВПХР и ППХР. Средства защиты от БТХВ КНД: противогаз, ОЗК, а также убежища и техника, оборудованные фильтровентиляционными установками. Принципы дегазации и защита от поражения БТХВ КНД: • пораженному необходимо надеть противогаз и защитный костюм (при попадании ОВ на кожу средства защиты одеваются только после обработки зараженных мест жидкостью из индивидуального противохимического пакета); • удалить пораженного из зараженной атмосферы; • при попадании БТХВ КНД в желудок необходимо вызвать рвоту, промыть желудок водой, а затем ввести кашицу, приготовленную из расчета 25 г активированного угля на 100 мл воды; • глаза и нос обильно промыть, а рот и горло прополоскать 2 %‑ным раствором питьевой соды и чистой водой; • образовавшиеся язвы на коже прижигать перманганатом калия; • пораженный, при первой возможности, незамедлительно доставляется в медицинский пункт. ВНИМАНИЕ! Иприт способен проникать через средства защиты кожи, поэтому время пребывания в зоне заражения не должно превышать 40 мин ТОКСИНЫ (ТСН) Токсины — ​это химические вещества белковой природы растительного, животного или микробного происхождения, обладающие высокими отравляющими свойствами и способные при их применении оказывать поражающее действие на организм человека и животного, вызывая их заболевание и гибель. По своему строению токсины ничем не отличаются от обычных химических соединений и в принципе могут быть получены синтетическим путем. В отличие от биологических средств токсины ограни-
68 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) ченно жизнеспособны, в частности, не могут размножаться в любых условиях. Применение токсинов может осуществляться на основе тех же принципов и способов, которые используются при применении иных БТХВ. Токсины, полностью выводящие из строя (смертельного действия), — ​боту­ линический токсин и фитотоксиканты. Ботулинический токсин (XR) — токсин бактериального происхождения, представляет собой мелкий порошок от белого до желтовато-коричневого цвета, легко растворяется в воде. Является сильнейшим из всех в настоящее время существующих токсинов. Способ применения: авиационным, артиллерийским и ракетным оружием в виде аэрозолей. Токсические свойства: попадая в организм через слизистые поверхности дыхательных путей, пищеварительный тракт и глаза, вызывает поражение нервной системы, наибольшей токсичностью обладает при попадании в кровь человека через раневые поверхности. Имеет скрытый период действия от 3 ч до 2 суток. Признаки поражения: проявляются внезапно после скрытого периода действия, начинаются с ощущения сильной слабости, сильной подавленности, тошноты, рвоты и запоров. Через 3–4 ч после начала развития симптомов поражения появляются головокружение, расширение и прекращение реакции на свет зрачков. Зрение становится неотчетливым, часто двоение в глазах. Кожа становится сухой, ощущается сухость во рту, развивается чувство жажды, начинаются сильные боли в желудке. Возникают затруднения в глотании пищи и воды, речь становится невнятной, голос слабым. При несмертельном отравлении выздоровление наступает через 2–6 месяцев. В худшем развитии процесса смерть наступает через 1–10 суток.
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 69 Фитотоксиканты (от греч. фитон — ​растение, токсикон — ​яд) —​ это токсичные химические вещества, предназначенные для поражения различных видов растительности. Однако могут представлять опасность для людей, попадая в организм при дыхании, или при приеме пищи. В зависимости от характера физиологического действия и целевого назначения подразделяются на: • гербициды (для поражения травяной растительности, злаковых и овощных культур); • арборициды (для поражения древесно-кустарниковой растительности); • альгициды (для поражения водной растительности); • десиканты (поражают растительность путем ее высушивания). В качестве табельных фитотоксикантов, например, на вооружении армии США состоят три основные рецептуры. 1. «Оранжевая» — ​представляет собой маслянистую жидкость темнобурого цвета. Полностью уничтожает посевы овощных культур и повреждает деревья и кустарники. В период войны во Вьетнаме (1965–1974) «оранжевая» рецептура применялась американскими войсками для уничтожения больших лесных массивов (тропических лесов — д ​ жунглей). Особую опасность представляет диоксин — ​технологическая примесь «оранжевой» рецептуры. Это высокотоксичное вещество с многосторонним замедленным действием, приводящим к гибели пораженных через несколько недель после отравления. 2. «Белая» — ​порошкообразная смесь белого цвета, не горит и не растворяется в маслах. Является гербицидом универсального действия. 3. «Синяя» — ​обладает ярко выраженными прижигательными свойствами, вызывает высушивание и свертывание листьев. Растения погибают в течение 2–4 суток. Признаки поражения: пострадавшие жалуются на вялость, сонливость, потерю аппетита, сладкий вкус во рту, тошноту, сухость
70 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) и жжение в верхних дыхательных путях. У пораженных наблюдаются рвота, понос, кровотечение из носа. Чувство жажды сочетается с повышением содержания глюкозы в крови и моче, которая имеет характерный зеленоватый цвет. В тяжелых случаях возникают судороги, потеря сознания, отек мозга и легких. Средства защиты от токсинов: противогаз или респиратор, убежища и техника, оснащенные фильтровентиляционными установками. Принципы дегазации и защита от поражения токсинами: • надеть противогаз или респиратор; • осуществить выход из зараженной атмосферы; • промыть желудок 2 %-ным раствором питьевой соды при отравлении зараженной водой или пищей; • оказать первую помощь пострадавшим и доставить их в медпункт. 2. ОВ, временно выводящие из строя Отравляющие вещества, временно выводящие живую силу из строя, называются инкапаситантами. БТХВ раздражающего действия (РД) — ​Си-Эс (CS), Си-Ар (CR), хлорацетофенон (CN), PS (хлорпикрин), адамсит (DM), дифе­ нилхлорарсин (DA) и дифенилцианарсин (DC). БТХВ РД — ​это химические соединения, в незначительных концентрациях вызывающие кратковременную потерю живой силой боеспособности вследствие раздражения слизистых оболочек глаз, верхних дыхательных путей и иногда кожных покровов. В США и ряде других зарубежных стран их называют ирритантами (от англ. irritant — р ​ аздражающее вещество). Основными веществами этого класса в настоящее время являются Си-Эс (CS), Си-Ар (CR). К этому классу относится также хлорацетофенон (CN) и PS (хлорпикрин), которые воздействуют на организм подобно CS и CR, но являются менее токсичными веществами. Общие токсические свойства: в малых концентрациях обладают раздражающим воздействием на глаза и верхние дыхательные пути, в больших концентрациях вызывают ожоги открытых участков кожи, в отдельных случаях — ​паралич дыхания, сердца и смерть. Смертельное действие для ирритантов нехарактерно и возможно только при поступлении в организм очень высоких доз этих веществ, в десятки–​сотни раз превышающих минимально и оптимально действующие дозы. Выведение живой силы из строя с помо-
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 71 щью ирритантов достигается в результате воздействия на людей их пара или аэрозоля. Основное боевое назначение ирритантов состоит в том, чтобы в результате систематического и длительного их применения вынудить противника находиться в средствах защиты органов дыхания и в укрытиях, физически и психически измотать его, стеснить маневр, затруднить управление и в конечном счете снизить боеспособность. В бою применение ирритантов считается оправданным только в тех случаях, когда противник имеет слабую химическую дисциплину или не обеспечен исправными противогазами. Не исключено применение раздражающих веществ в тактических смесях с другими отравляющими веществами. Раздражающим веществам придается важное значение как средству запугивания и деморализации беззащитного населения, разгона митингов и демонстраций. Ирританты состоят на вооружении полиции во многих странах и потому нередко классифицируются как полицейские ОВ. Некоторые раздражающие вещества используются в качестве учебных ОВ и применяются при производстве средств самообороны. Учитывая основное назначение ирритантов — ​вызвать изнурение живой силы при минимальном расходе, эффективность каждого раздражающего вещества оценивают их начальной и непереносимой концентрациями. Начальной (пороговой) концентрацией (Снач) называется минимальная концентрация раздражающего вещества, вызывающая раздражение слизистых оболочек глаз, верхних дыхательных путей или кожи. В атмосфере, содержащей ирритант в начальной концентрации, возможно непродолжительное нахождение людей без противогаза. Непереносимой концентрацией (Снеп) называется концентрация раздражающего вещества в атмосфере, не допускающая даже кратковременного пребывания в ней людей без противогаза. При нахождении в атмосфере с Снеп личный состав, не применивший средств защиты, выходит из строя через 3–5 мин.
72 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Общие признаки поражения: острое жжение и боль во рту, в горле и глазах, сильное слезотечение, непроизвольное смыкание век, чихание, насморк (иногда с кровью), кашель, затруднение дыхания и боль в груди. При выходе из зараженной атмосферы или после надевания противогаза симптомы продолжают нарастать в течение 15–20 мин, а затем постепенно в течение 1–3 ч затихают. Таким образом, раздражающие вещества относятся к быстродействующим веществам. В то же время они являются, как правило, кратковременно действующими, поскольку после применения соответствующих средств защиты или после выхода из зараженной атмосферы признаки отравления проходят через несколько десятков минут. Вплоть до окончания Второй мировой войны все раздражающие вещества делили на две группы: лакриматоры и стерниты. Лакриматоры — ​слезоточивые вещества (от лат. lacrima — ​слеза) — ​это химические соединения, действующие на чувствительные нервные окончания слизистых оболочек глаз и вызывающие обильное слезотечение. При контакте с поверхностью кожи в высоких концентрациях возможно развитие эритемы. Жжение и зуд кожи, особенно потной или разгоряченной, являются первыми признаками, которые наступают сразу после попадания в зараженную атмосферу. Раздражения кожи лакриматорами обычно не требуют серьезного лечения и быстро проходят. Типичными представителями лакриматоров являются агенты CN (хлорацетофенон) и PS (хлорпикрин). Последний прежде относили также к ОВ удушающего действия. А. Хлорацетофенон Б. Пары хлорпикрина Стерниты — ​чихательные вещества (от греч. sternon — ​грудь, грудина) — ​это химические соединения, преимущественно действующие на чувствительные нервные окончания слизистых оболочек верхних дыхательных путей и вызывающие раздражение полости носоглотки, сопровождаемое неудержимым чиханием, кашлем и загрудинными болями. Одновременно раздражаются глаза, поражается поверхность кожи, затрагивается центральная нервная система. Такие сопут- Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 73 ствующие явления, как тошнота, позыв к рвоте, головная боль и боли в челюстях и зубах, ощущение давления в ушах, указывают на вовлечение в процесс придаточных пазух носа. В тяжелых случаях возможны поражения дыхательного тракта, приводящие к токсическому отеку легких. Следствиями воздействия на нервную систему являются слабость в ногах, боли в суставах и мышцах, а при тяжелых отравлениях — ​судороги, временная потеря сознания и иногда паралич различных групп мышц. После пребывания в атмосфере с высокими концентрациями стернитов возникают эритемы кожи, нередки опухоли и даже пузыри. Однако в отличие от ОВ кожно-нарывного действия поражения кожи стернитами легко поддаются лечению и не переходят в заболевания общего характера. Типичными представителями стернитов являются агенты DM (адамсит), DA (дифенилхлорарсин) и DC (дифенилцианарсин). А. Адамсит Б. Дифенилхлорарсин В настоящее время деление раздражающих веществ на лакриматоры и стерниты в определенной мере устарело. На вооружение иностранных армий приняты новые ирританты, раздражающие как глаза, так и дыхательные пути. К ним относятся, в частности, агенты Си-Эс (CS) и Си-Ар (CR). Успешно ведутся также поиски так называемых кожных ирритантов, вызывающих преимущественно раздражение и поражение незащищенных участков кожи. Си-Эс (CS) — белое твердое мало­ летучее кристаллическое вещество с запахом перца. Плохо растворяется в воде, умеренно — ​в спирте, хорошо —​ в ацетоне, хлороформе. Боевое состояние — ​аэрозоль.
74 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Си-Ар (CR) — кристаллическое вещество желтого цвета. В воде плохо растворяется, а в органических растворителях — ​хорошо. CR оказывает более сильное раздражающее действие на глаза и верхние дыхательные пути, чем CS. Боевое состояние — ​аэрозоль. Средства защиты от БТХВ РД: противогаз, убежища и техника, оснащенные фильтровентиляционными установками. Принципы дегазации и защита от поражения БТХВ РД: • надеть противогаз; • осуществить выход из зараженной атмосферы; • при сильном раздражении верхних дыхательных путей (сильный кашель, жжение и боль в носоглотке) раздавить ампулу с противодымной смесью, введя ее в подмасочное пространство лицевой части противогаза; • прополоскать рот 2 %-ным раствором питьевой соды, тщательно промыть глаза и носоглотку чистой водой (жидким антацидом (маалокс и др.) с водой (50 % на 50 %)); • зараженные участки тела обработать мыльной водой; • удалить ОВ с одежды и снаряжения встряхиванием и чисткой щеткой; • оказать первую помощь пострадавшим. БТХВ психохимического (психотропного) действия (ПХД) — Б​ и-Зет БТХВ ПХД — ​это синтетические или природные соединения, не имеющие цвета, запаха и вкуса, способные вызыватъ у здоровых людей психические аномалии или временную физическую нетрудоспособностъ. Указанные ОВ предназначены в первую очередь для боевого применения при локальных столкновениях, когда военные действия ограничены по своим масштабам, оперативной глубине и задачам (считается целесообразным использование указанных ОВ в диверсионных целях — ​благодаря физико-химическим свойствам. См. определение выше). БТХВ ПХД предназначены в основном для временного выведения из строя живой силы определенной категории (в районах боевых действий: личный состав штабов, узлов связи, караулов, разведывательных и десантных подразделений, имеющих неболъшой боевой опыт или получивших высокую физическую нагрузку). В нашем случае ​это управление компании, охрана и т. д. Применение данной категории БТХВ на определенный промежуток времени на участках тыла противника может вызвать сбой в производстве продукции, сеять среди людей неуверенность, панику и страх.
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 75 БТХВ ПХД подходят для решения указанных выше задач, поскольку, как правило, выводят живую силу из строя в чрезвычайно малых дозах, составляющих тысячные и даже миллионные доли грамма, не обнаруживаемых обычными методами индикации. Поражающие концентрации указанных ОВ в 10 раз ниже, чем у зарина, и в 1000 раз ниже, чем у синильной кислоты. Для БТХВ ПХД характерно очень большое значение фактора безопасности, что практически исключает развитие смертельных исходов при отравлении этой группой ОВ. В то время как у других ОВ к потере боеспособности приводит доза в 2 раза меньше смертельной, в случае психотропных веществ соответствующая доза составляет в среднем 0,001 смертельной. Общие токсические свойства Действие разных психоактивных веществ на человека различно, так же как очень индивидуальны симптомы отравления разных людей одним и тем же веществом. Многие БТХВ ПХД вызывают умственные и психические изменения, заключающиеся в резком изменении поведения человека. Состояния психоза, вызываемые рядом психотропных веществ, аналогичны наблюдаемым у больных шизофренией, поэтому такие поражения рассматривают как химическую шизофрению. Некоторые БТХВ ПХД могут вызывать временную слепоту, глухоту, рвоту, резко изменять кровяное давление. Для достижения нужной цели могут использоваться транквилизаторы и нейролептики, которые вызывают апатию, безразличие, вялость, отрицательно действуют на мыслительные способности и способность к сосредоточению. Биохимический механизм воздействия психотропных веществ сложен и еще недостаточно изучен. Известно, что очень многие ПХД нарушают передачу нервных импульсов в ганглиях и синапсах ЦНС, угнетают некоторые ферменты. Если учесть, что в организме человека есть множество как ферментных систем, так и переносчиков нервного импульса (медиаторы: ацетилхолин, норадреналин, серотонин, ГАМК и др.), то нетрудно представить все многообразие психотропных веществ по химическому строению и физиологическому действию. Большое число психоактивных веществ обнаружено в ряду производных фенилалкиламинов, каннабинола, триптаминов и др. Количество психотропных веществ, потенциально пригодных для боевого применения, настолько велико, что не представляется возможным даже просто перечислить их. Достаточно отметить, что BZ был выбран среди десятков тысяч других галлюциногенов.
76 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) В настоящее время прослеживаются и иные направления работы в этой области, в частности исследование веществ, способных вызывать у здоровых людей дискомфорт и физическую неработоспособность. Одни из них резко снижают кровяное давление (клофелин), что ведет к одноцветному зрению, временной слепоте, потере сознания; другие вещества вызывают нарушение равновесия, изменяют температуру тела. Известны вещества, в очень малых дозах обладающие обездвиживающим действием (3-этилфентанил и др.), обладающие рвотным действием (апоморфин), приводящие к ощущению нестерпимой боли в местах контакта с кожей (1-метокси‑1,3,5-гептотриен) и к другим объективным или субъективным проявлениям дискомфорта. Особенно опасным следует считать применение психотропных веществ, изменяющих психическое состояние человека (увеличивающих внушаемость, галлюциногенов и пр.), в диверсионных целях при заражении источников воды гражданского населения. В связи с тем, что психотропные вещества очень сложно обнаружить, сложно установить диагноз отравления, сложно лечить отравления, число пораженных может достигать значительного процента среди всего населения. Общие признаки поражения: • расширение зрачков, сухость во рту, учащение сердцебиения, головокружение, мышечная слабость; • через 30–60 мин наблюдаются ослаб­ ления внимания и памяти, снижение реакций на внешние раздражители; у пораженного происходят потеря ориентации и возникают явления психомоторного возбуждения, периодически сменяемые галлюцинациями;
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 77 • пораженный теряет контакт с окружающим миром и бывает не в состоянии отличить реальность от происходящих в его сознании иллюзорных представлений; • развивается негативизм: выполнение действий, противоположных предлагаемому ему варианту действий; • пораженный активно противодействует любому побуждению и ко всему имеет отрицательное отношение. Максимальный психотоксический эффект наступает в среднем через 30–60 мин после поступления BZ в организм и продолжается в течение 1–4 суток в зависимости от дозы и состояния пораженного. Отдельные признаки поражения могут сохраняться до 5 суток. Хинуклидилбензилат — ​би-зет (BZ) — белое кристаллическое вещество без вкуса и запаха. В воде практически не растворяется, растворим в хлороформе и других галогенированных углеводородах. Температура кипения — 4 ​ 12° С. Боевое состояние — ​аэрозоль. Соединение впервые было получено в 1955 году Дж. Биллом (США) и после установления Л. Абудом высокой психоактивности в 1961 году было принято на вооружение армии США. В 1962 году в арсенале Пайн-Блафф вошла в строй действующая промышленная установка по производству BZ. Полевые испытания по определению боевой эффективности вещества были завершены в 1966 году. По химической природе вещество BZ является 3-хинуклидиловым эфиром бензиловой кислоты. Средства защиты от БТХВ ПХД: противогаз, убежища и техника, оснащенные фильтровентиляционными установками. Общие принципы дегазации и защита от поражения БТХВ ПХД: • надеть противогаз; • осуществить выход из зараженной атмосферы; • прополоскать рот 2 %-ным раствором питьевой соды, тщательно промыть глаза и носоглотку чистой водой; • зараженные участки тела обработать мыльной водой; • удалить ОВ с одежды и снаряжения встряхиванием и чисткой щеткой; • доставить в медицинское учреждение. ВНИМАНИЕ! Первая помощь пораженным Би-зет может быть оказана только в медучреждениях, поскольку необходим наиболее точный диагноз отравлений для последующего применения необходимых лекарственных средств (для лечения отравлений
78 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) применяются нейролептические (аминазин, галоперидол, триседил и др.) и антихолинэстеразные (прозерин, галантамин) средства). Токсины (временно выводящие из строя) — с​тафилококковый энтеротоксин и рицин Стафилококковый энтеротоксин (PG) — основными путями проникновения в организм являются органы (зараженный воздух) дыхания, желудочно-кишечный тракт (зараженные вода и пища), а также открытые раневые поверхности. Применяется в виде аэрозолей. Стафилококк Признаки поражения: имеет период скрытого действия — ​от нескольких десятков минут до 6 ч. Симптомы поражения сходны с пищевым отравлением (слюнотечение, тошнота, рвота, высокая температура), в дальнейшем появляется резь в животе и водянистый понос, проявляется высшая степень слабости. Симптомы поражения начинают исчезать примерно через сутки, до этого времени пораженный оказывается полностью небоеспособным. Смертельные исходы крайне редки.
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 79 Рицин — ​токсин растительного происхождения — ​твердое порошкообразное вещество, не имеющее запаха. Может быть применен в виде аэрозоля. Признаки поражения: по признакам отравляющего воздействия напоминает зарин (см. выше), но без смертельных исходов. Рицин получают из касторовых бобов, плодов растения Ricinus communis (русское название клещевина) путем обработки жмыха, остающегося после получения касторового масла (также содержащего 0,5–1,5 % рицина). Средства защиты от токсинов: противогаз или респиратор, убежища и техника, оснащенные фильтровентиляционными установками. Общие принципы дегазации и защита от поражения токсинами: • надеть противогаз или респиратор; • осуществить выход из зараженной атмосферы; • промыть желудок 2 %-ным раствором питьевой соды при отравлении зараженной водой или пищей; • оказать первую помощь пострадавшим; • доставить пострадавших в медпункт. Боевые биологические токсические вещества (ББТВ) Боевые биологические токсические вещества (биологическое оружие) — ​это патогенные микроорганизмы или их споры, вирусы, бактериальные токсины, зараженные люди и животные, а также средства их доставки (ракеты, управляемые снаряды, автоматические аэростаты, авиация и др.), предназначенные для массового поражения живой силы противника, сельскохозяйственных животных, посевов сельскохозяйственных культур, а также порчи некоторых видов военных материалов и снаряжения. Является оружием массового поражения. В нашем контексте — ​это средства проведения покушений на охра­няемых нами лиц (персонал компании и т. д.), основанные на использовании болезнетворных микробов, вырабатываемых ими токсинов, зараженных насекомых и других биологических агентов, которые вызывают поражение людей, животных и растений. Наряду с терминами «боевые биологические токсические вещества» и «биологическое оружие» часто встречается термин «бактериотоксины». Строго говоря, первые из этих терминов являются более точными, поскольку в военных целях разрабатываются и могут быть применены не только бактерии, но и другие виды микроорганизмов (вирусы, риккетсии, грибки и др.). Однако во все эти тер-
80 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) мины вкладывается практически одинаковое содержание, различие состоит только в происхождении оружия. В разделе «Органические отравляющие вещества (яды)» мы уже рассматривали природные бактериотоксины, которые и являются по сути главной составляющей частью биологического оружия. Но оружие — ​предмет искусственный, поэтому все доработанные человеком, с учетом военных задач, биологические рецептуры мы относим к отравляющим веществам искусственного происхождения, несмотря на то что основу в обоих случаях составляют природные патогенные микроорганизмы, да и средства и способы защиты практически одинаковы. Биологические рецептуры Основой поражающего действия биологических рецептур, как уже говорилось выше, являются болезнетворные (патогенные) микроорганизмы. Что они собой представляют мы подробно рассмот­ рели в разделе «Бактериотоксины» (см. «Органические отравляющие вещества (яды)»). Однако боевые рецептуры несколько отличаются от обычных бактериотоксинов. Из большого числа болезнетворных микробов для применения в войне отбираются микроорганизмы, отвечающие ряду требований, основными из которых являются следующие: • высокая боевая эффективность, то есть высокий уровень поражающего действия, способность быстро вызывать заболевания, заканчивающиеся смертью или на значительное время выводящие личный состав из строя; • способность хорошо расти на искусственных питательных средах и обусловленная этим возможность получения биологического материала в больших количествах; • значительная устойчивость при производстве, при хранении и в процессе боевого применения. Ранее мы говорили, что одни болезнетворные микробы могут вызывать заболевания только человека, другие — только животных, третьи — ​и животных, и человека. Заболевания, которые свойственны главным образом животным, но могут передаваться и человеку, называются зоонозами. Вот им-то и уделяется большое внимание при поисках повышения эффективности рецептур, поскольку они могут применяться в целях поражения как людей, так и животных. Еще один способ повышения эффективности — ​разработка биологических рецептур, включающих несколько возбудителей. Применение таких рецептур более эффективно, и, кроме того, при этом
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 81 возникнут дополнительные трудности при их обнаружении, диагностике заболеваний и лечении пораженных. Наиболее перспективными считаются, например, комбинированные рецептуры, включающие вирус гриппа вместе с возбудителем сибирской язвы, чумы, пситтакоза или венесуэльского лошадиного энцефаломиелита. Вопрос получения в больших количествах вирусов и риккетсий, которые нельзя выращивать на искусственных питательных средах, так как для своего роста и размножения они нуждаются в живых клетках, тоже сегодня решен. До последнего времени большое количество болезнетворных вирусов (риккетсий) получали методом выращивания их в развивающихся куриных зародышах (эмбрионах). В последние годы для их массового получения стали все шире использовать тканевые культуры. Суть в следующем: небольшой кусочек ткани или органа, свежевырезанный из организма, помещают в подходящую среду при таких условиях, чтобы не только сохранить жизнь ткани, но и получить настоящий ее рост (размножение клеток) вне организма. Вот на такой «плантации» и выращивают впоследствии указанные микроорганизмы. Естественная устойчивость бактерий, а также других видов микробов к воздействию неблагоприятных условий внешней среды повышается так — ​микробы выращивают на средах, которые содержат небольшое количество какого-либо вредно действующего на них химического вещества. В итоге удается получить микроорганизмы с большей, чем обычно, устойчивостью по отношению к данному веществу. Особенности биологического оружия Биологическое оружие обладает рядом специфических особенностей, важнейшими из которых являются: • эпидемичность — ​возможность массового поражения людей на обширных территориях за короткое время; • высокая токсичность, намного превосходящая токсичность боевых отравляющих веществ (в 1 см3 суспензии вируса пситтакоза содержится 2 × 1010 заражающих человека доз); • контагиозность — ​способность передаваться при контакте с человеком, животным, предметами и т. п.; • инкубационный период, достигающий нескольких суток; • возможность консервации микроорганизмов, при которой их жизнеспособность в высушенном состоянии сохраняется в течение 5–10 лет; • дальность распространения — ​имитаторы биологических аэрозолей при испытаниях проникали на расстояния до 700 км;
82 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) • трудность индикации, достигающая нескольких часов; • сильное психологическое воздействие (паника, страх и т. п.). В качестве биологических средств могут использовать возбудителей различных инфекционных заболеваний: чумы, сибирской язвы, бруцеллеза, сапа, туляремии, холеры, желтой и других видов лихорадки, весенне-летнего энцефалита, сыпного и брюшного тифа, гриппа, малярии, дизентерии, натуральной оспы и др. Кроме того, может быть применен ботулинический токсин, вызывающий тяжелые отравления организма человека. Для поражения животных наряду с возбудителями сибирской язвы и сапа возможно применение вирусов ящура, чумы рогатого скота и птиц, холеры свиней и др.; для поражения сельскохозяйственных растений —​ возбудителей ржавчины хлебных злаков, фитофтороза картофеля и других заболеваний, а также различных вредителей сельскохозяйственных культур. Основные способы применения боевых биологических токсических веществ Основными способами применения биологического оружия являются: • аэрозольный (распыление ББТВ в воздухе); • трансмиссивный (использование насекомых, клещей и грызунов); • диверсионный. Аэрозольный способ — ​распыление ББТВ в воздухе и создание биологического аэрозоля (биологического облака). Заболевание людей в этом случае будет происходить в результате вдыхания аэрозоль­ ных частиц, содержащих микробы. При попадании возбудителей болезней с вдыхаемым воздухом в легкие заражение происходит с такой же неизбежностью, как при введении возбудителей под кожу с помощью шприца. Аэрогенным путем может произойти заражение даже и такими болезнями, которые в обычных условиях через дыхательные пути не передаются (например, бруцеллез, ботулизм). Аэрозоль, состоящий из взвешенных в воздухе мельчайших частиц жидких или твердых рецептур, можно получить при взрыве биологического боеприпаса. Трансмиссивный способ — ​рассеивание в помещениях и на территории объекта насекомых и клещей, искусственно зараженных возбудителями болезней. К такому методу применения болезне­ творных микробов прибегали японцы еще при ведении войны с Китаем (1940–1942), а также американские войска в Корее (1952). Уже в тот период были разработаны способы массового получения зараженных насекомых. Кроме того, считается возможным, применяя
14–21 Brucella suis, Brucella melitensis B. tularense В. аnthracis В. pestis Бруцеллез Туляремия Сибирская язва Чума Различают: бубонная форма (заражение через кожу в результате укуса блохой), легочная форма (заражение в результате вдыхания микробов), кишечная форма (заражение через пищу) и септическая форма, когда микробы попадают в кровь и разносятся по всему организму Признаки весьма разнообразны. Болезнь проявляется в двух формах: остросептической и хронической. Острая форма характеризуется длительной лихорадкой, обильным потом, увеличением печени и селезенки. При хронической форме поражается костно-мышечная, нервная и половая системы Острое, внезапное начало с повышением температуры до 39о и выше. Головная и мышечная боль. Гиперемия лица и зева, конъюнктивит. При заражении через рот возникает воспаление в лимфатических узлах брюшной полости. Сильные боли в животе, тошнота, рвота. При заражении через легкие болезнь протекает как воспаление легких или бронхит При кожной форме на месте инфекции развивается сибиреязвенный карбункул; при легочной — ​тяжелейшая форма воспаления легких; при кишечной — ​ язвенное поражение тонких кишок Признаки заболевания Без лечения при кожной форме — ​ 15 %, при легочной и кишечной формах — ​100 % Без лечения при бубонной форме — ​30– 90 %, при легочной и септической — ​100 % 1–7 % 1–3 % Летальность Несколько месяцев Несколько месяцев Без лечения — ​ 2–3 ме­­сяца, при лечении — ​ 2–3 недели От нескольких месяцев до нескольких лет Длительность заболевания 1 Инкубационный период — ​это время между заражением и появлением первых признаков заболевания; в таблице инкубационный период указан в днях. 1–3 1–3 3–6 Инкуба­ ционный период1 Наимено­ вание возбудителя Наимено­вание заболевания Краткие сведения о заболеваниях, возбудители которых могут быть применены для проведения покушений 4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 83
Вирус Холера Желтая лихорадка Венесуэльский лошадиный энцефаломиелит Восточный лошадиный энцефаломиелит Западный лошадиный энцефаломиелит 1–3 Vibrio cholerae asiatical 2–5 5–10 5–10 Вирус Вирус Вирус 3–6 2–3 В. mallei Сап 2–14 В. pseudomallei Мелиоидоз Несколько месяцев Без лечения при острой форме — ​ Месяцы или 90–100 %, годы при хронической — ​ 50–70 % Без лечения — ​10– 80 %, при Около месяца лечении — ​ 5–30 % Острая форма без лечения — ​100 % Болезнь варьирует от легких до очень тяжелых случаев. Наиболее характерные признаки — ​воспаление желудочно-кишечного тракта, понос, рвота, обезвоживание организма, резкое расстройство сердечнососудистой деятельности Резкое начало, сильная головная боль, боль в мышцах и костях, тошнота и кровавая рвота, желтуха, кровотеБез лечеНескольконечение из слизистых оболочек, поражение печени, по- ния — ​2530 % дель чек Основной признак болезни — ​сильная головная боль, Несколько боль в глазных яблоках, светобоязнь, мышечные боли, 1% недель тошнота и рвота, большая слабость Внезапное начало, высокая температура, тошнота, Несколько рвота, желудочно-кишечные расстройства, сонли65 % недель вость, судороги, параличи мышц Головная боль, сонливость, лихорадка, желудочно- киНесколько шечные расстройства, признаки поражения централь7–20 % недель ной нервной системы При острой форме, возникающей чаще всего при заражении через воздух, развивается острый сепсис, в результате которого через 5–10 дней наступает смерть. При подострой форме образуются абсцессы в различных органах и тканях. При хронической форме болезнь длится годами. Отмечаются множественные кожные язвы и свищевые ходы в области ягодиц При острой форме высокая температура, головные боли, изъязвление слизистых оболочек рта и носа, а также кожи. При хронической форме болезни перечисленные явления выражены менее резко 84 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов)
1–3 10–20 Вирус Вирус Rickettsia burneti Rickettsia prowazeki Rickettsia rickettsii Японский энцефаломиелит Грипп Ку-лихорадка Эпидемический сыпной тиф Пятнистая лихорадка Скалистых гор 2–5 10–14 7–21 8–15 Вирус Пситтакоз 6–22 Вирус Натуральная оспа Среди вакцинированных — ​10 %, среди невакцинированных –25– 40 % 1–2 месяца Острое начало с температурой 39–40о, общее недомоДо нескольгание, ломота во всем теле, светобоязнь, рвота, разли2–10 % ких месяцев той бронхит и бронхопневмония Резкое или постепенное начало с высокой температуОт нескольрой, головной болью, тошнотой, болью в глотке, мозких недель до 35–60 % говые расстройства. Характерны остаточные явления нескольких в виде психических расстройств и параличей месяцев Характерно разнообразие симптомов. Чаще всего острое начало с повышенной температурой, ознобом, 0–1 % 3–10 дней ломотой во всем теле. Отмечается воспаление верхних дыхательных путей Резкое начало с температурой 39–40°, которая дерНесколько 1–4 % жится до 15 дней и более недель Сильная головная боль, постепенное повышение темБез лечепературы до 39–40о в течение первых двух дней забония — ​10– левания; на третий–​пятый день болезни появляется 40 %, при 2–3 месяца обильная петехиальная сыпь. Для заболевания хараклечении — терно поражение сосудов и центральной нервной си5% стемы Острое начало с резким ознобом и быстрым повышеБез лечением температуры, которая держится 2–3 недели, ния — ​10– а потом при благоприятном исходе медленное выздо90 %, при Несколько ровление. На второй–​четвертый день болезни обычсвоевременмесяцев но появляется сыпь ном лечении — ​около 1% Острое начало с высокой температурой и ознобом. Появление к шестому дню на коже и слизистых оболочках сыпи, которая сначала представляет собой пузырьки, наполненные гнойным содержимым 4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 85
Rickettsia orientalis Грибок Nocardia asteroides Токсин, продуцируемый бактерией В. botulinus Лихорадка цуцуга-муши Нокардиоз Ботулизм Протекает в виде легочной формы либо в виде специфической формы, при которой поражается кожа 7–14 и глубокие ткани. При первой из указанных форм болезнь протекает как туберкулез легких Начинается с появления общей слабости, подавленноОт не- сти, потери аппетита. Важным признаком является скольких расстройство зрения, туман перед глазами, двоение, часов до отсутствие реакции зрачков на свет, опущение верх2–3 су- него века и др. Затем наступает расстройство речи ток и мышечная слабость, нарушается дыхание. Температура тела понижается и держится ниже нормы 10–12 Болезнь протекает остро. В первую неделю заболевания отмечается генерализованное увеличение лимфатических узлов, которые достигают размеров фасоли. На пятый–​восьмой день на груди и животе появляется сыпь. В легких часто возникают очаги пневмонии 60–70 % Высокая При отсутствии лечения — ​ 1–60 %, при лечении — ​около 2% 2–6 месяцев Несколько месяцев Несколько недель 86 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов)
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 87 специальные методы, выращивать разновидности насекомых, обладающих повышенной устойчивостью к наиболее распространенным инсектицидам и к неблагоприятным условиям внешней среды (например, к холоду). Диверсионный способ. Диверсия (от лат. Diversio — ​отклонение, отвлечение) — ​скрытные, тщательно подготовленные специальные мероприятия диверсионно-разведывательных групп (ДРГ) или отдельных разведчиков — д ​ иверсантов — ​по выводу из строя наиболее важных объектов или их элементов путем отравления, подрыва, поджога, а также с применением иных способов достижения цели, не связанных с ведением боя. Таким образом, диверсионный способ — ​это доставка ББТВ диверсантами. В основном этот способ применяется для «точечной работы», в т. ч. и для покушений на конкретных лиц. Может включать в себя два предыдущих способа, но в более мелких масштабах. Тот же аэрозоль можно распылить из специального миниатюрного баллончика, а насекомых прислать на объект курьером в контейнере-посылке. В практике США известны случаи рассылки спор сибирской язвы по почте в письмах. Другими способами применения болезнетворных микробов могут быть, например, внесение их в водопровод, или в систему кондиционирования воздуха в офисе, или в автомобиль охраняемого лица. Биологическое оружие постоянно совершенствуется, например, в качестве специфического средства для диверсантов изучаются так называемые технофильные микроорганизмы. Они предназначены для вывода из строя вооружения, техники, горючих и смазочных материалов и различных материально-технических средств. То есть ваш бронеавтомобиль после опрыскивания технофилами можетпревратиться в летящий снаряд, в котором вы и ваш клиент разобьетесь в результате аварии. Сотрудникам безопасности при проведении поисковых мероприятий следует помнить, что при транспортировке биологического оружия можно выделить, по крайней мере, два характерных признака. 1. Соблюдение во время транспортировки постоянного температурного режима путем применения специальных контейнеров, в которых перевозится биологическое оружие. 2. Обеспечение во время транспортировки возможности экстренной дезинфекции. Для этих целей люди, обеспечивающие перевозку биологического оружия, если только они не смертники, будут снабжаться специальными дезинфицирующими средствами. На эти моменты необходимо обращать внимание.
88 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) В случае подозрений на применение противником биологических средств в отношении конкретных лиц необходимо доставить их в медицинское учреждение (желательно профильное) для проведения обследования, а также провести обследование мест их постоянного и временного пребывания с привлечением работников сан­ эпидемстанции. Более подробно средства и способы защиты от ББТВ см. «Бактериотоксины» («Органические отравляющие вещества (яды)»). Радиоактивные вещества Если в ваших руках зашкаливает дозиметр, это не повод объявлять себя ядерной державой. Из собрания афоризмов автора Радиоактивность — ​это способность веществ и предметов испускать ионизирующее излучение, то есть быть источником радиации. В зависимости от характера предмета и его происхождения разделяют термины: естественная радиоактивность и искусственная радиоактивность. Естественные радиоактивные вещества мы рассмотрели в разделе «Неорганические отравляющие вещества (яды)». Искусственные радиоактивные вещества — ​это продукты целенаправленной деятельности человека, и получаются они либо в результате различных ядерных реакций, либо в результате «наведенной» радиоактивности, когда какое-то вещество, предмет или даже организм после сильного воздействия ионизирующей радиации сам становится источником опасного излучения за счет дестабилизации атомных ядер. Мощным источником излучения, опасным для жизни и здоровья человека, может быть любое радиоактивное вещество или предмет: деньги, продукты питания, инструменты, стройматериалы, одежда, мебель, транспорт, земля, вода и т. д. В 2003 году в Электростали, а позднее (в 2004 году) в Москве в обменных пунктах валюты были обнаружены банкноты, мощность дозы которых достигала 3 рентген в час! При длительном ношении такой купюры летальный исход был бы неизбежен. В отличие от многих других видов опасности, радиация невидима без специальных приборов, что делает ее еще более пугающей.
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 89 Виды ионизирующего излучения Причиной радиоактивности вещества являются нестабильные ядра, входящие в состав атомов, которые при распаде выделяют в окружающую среду невидимые излучения или частицы. В зависимости от различных свойств (состав, проникающая способность, энергия) сегодня выделяют множество видов ионизирующего излучения, из которых наиболее значимыми и распространенными являются: • Альфа-излучение. Источником радиации в нем являются частицы с положительным зарядом и сравнительно большим весом. Пробег альфа-частиц в воздухе составляет 2,5–2,8 см, а в живых тканях не превышает 70 микрон. Для того чтобы было понятно, толщина человеческого волоса — ​порядка 50 микрон. Альфа-частицы (2 протона + 2 нейтрона) довольно громоздки и потому легко задерживаются даже незначительными преградами: листом бумаги, одеждой, обоями, оконными занавесками и т. д. Даже если альфа-излучение попадает на обнаженного человека, в этом нет ничего страшного, дальше поверхностных слоев кожи оно не пройдет. Однако, несмотря на малую проникающую способность, альфа-излучение обладает мощной ионизацией, что особо опасно, если вещества-источники альфа-частиц попадают непосредственно в организм человека, например в легкие или пищеварительный тракт. • Бета-излучение. Представляет собой поток заряженных частиц (позитронов или электронов). Такое излучение обладает более значительной проникающей способностью (несколько метров на воздухе, несколько сантиметров в живых тканях), чем альфа-частицы, задержать его может одежда, деревянная дверь, оконное стекло, кузов автомобиля и т. д. Для человека опасно при воздействии на незащищенные кожные покровы, а также при попадании радиоактивных веществ внутрь. • Гамма-излучение и близкое к нему рентгеновское излучение. Еще одна разновидность ионизирующей радиации, которая является родственной световому потоку, но с лучшей способностью к проникновению в окружающие предметы. По своему характеру это высокоэнергетическое коротковолновое электромагнитное излучение. Для того чтобы задержать гамма-излучение, в отдельных случаях может потребоваться стена из нескольких метров свинца или нескольких десятков метров плотного железобетона. Для человека такое излучение является самым опасным, так как излучение проходит его насквозь.
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 90 Схема образования радиации различных типов Источники радиоактивных веществ Источниками искусственной радиации являются: ядерное оружие и его компоненты, атомные электростанции, военная и мирная техника, использующая ядерные реакторы, места добычи полезных ископаемых с нестабильными атомными ядрами, зоны ядерных испытаний, места захоронения и утечки ядерного топлива, кладбища ядерных отходов, некоторая диагностическая и лечебная техника, а также радиоактивные изотопы в медицине. Список искусственных радиоактивных веществ (металлов) Название рус. Название eng. Технеций Прометий Астат Франций Нептуний Плутоний Америций Кюрий Беркелий Калифорний Эйнштейний Фермий Technetium Promethium Astatine Francium Neptunium Plutonium Americium Curium Berkelium Californium Einsteinium Fermium Самый стабильный изотоп Tc‑91 Pm‑145 At‑210 Fr‑223 Np‑237 Pu‑244 Am‑243 Cm‑247 Bk‑247 Cf‑251 Es‑252 Fm‑257 Период распада 4,21 × 106 лет 17,4 года 8,1 часов 22 минут 2,14 × 106 лет 8,00 × 107 лет 7370 лет 1,56 × 107 лет 1380 лет 898 лет 471,7 дней 100,5 дней
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) Менделевий Нобелий Лоуренсий Резерфордий Дубний Сиборгий Борий Ганий Мейтнерий Дармштадий Рентгений Коперниций Унунтрий Флеровий Унунпентий Mendelevium Nobelium Lawrencium Rutherfordium Dubnium Seaborgium Bohrium Hassium Meitnerium Darmstadtium Roentgenium Copernicium Ununtrium Flerovium Ununpentium Md‑258 No‑259 Lr‑262 Rf‑265 Db‑268 Sg‑271 Bh‑267 Hs‑269 Mt‑276 Ds‑281 Rg‑281 Cn‑285 Uut‑284 Fl‑289 Uup‑289 Ливерморий Livermorium Lv‑293 91 51,5 дней 58 минут 4 часа 13 часов 32 часа 2.4 минуты 17 секунд 9,7 секунды 0,72 секунды 11,1 секунды 26 секунд 29 секунд 0,48 секунд 2,65 секунд 87 миллисекунд 61 миллисекунда СПРАВКА — ​«Наиболее известные искусственные радиоактивные вещества» Цезий‑137 Цезий (лат. Caesium), Cs, химический элемент I группы периодической системы Менделеева; атомный номер 55, атомная масса 132, 9054; серебристо-белый металл, относится к щелочным металлам. В природе встречается в виде 133стабильного изотопа Cs. Из искусственно полученных радиоактивных изотопов с массовыми числами от 123 до 142 наиболее устойчив 137Cs с периодом полураспада Т1/2 = 33 г. Уран‑235 Уран — ​очень тяжелый, серебристо-белый глянцеватый металл. Уран — ​химический элемент с атомным номером 92 в периодической системе, атомная масса 238,029; обозначается символом U.
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 92 Плутоний (лат. Plutonium), Pu, искусственно полученный радиоактивный химический элемент, блестящий белый металл, атомный номер 94. Оксид плутония Плутоний Единицы измерения радиоактивности На сегодняшний день измерение уровня радиоактивности для рядового гражданина — ​тайна за семью печатями. СМИ, говоря об одном и том же объекте, например об АЭС «Фукусима‑1» в Японии, могут сообщать об уровне радиации в рентгенах, кулонах, бэрах и др. Бытовой дозиметр в большинстве случаев измеряет радиацию в микрорентгенах или зивертах. Вот и догадайся, сколько это бэр или рад? На самом же деле все обстоит следующим образом. Для оценки влияния радиации на вещество (неживые ткани), применяются: • поглощенная доза (Грэй или Рад); • экспозиционная доза (Кл/кг или Рентген); • Для оценки влияния радиации на живые ткани применяются: • эквивалентная доза (Зв или бэр); • эффективная эквивалентная доза (Зв или бэр); • мощность эквивалентной дозы (Зв/час);
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 93 Оценка действия радиации на неживые объекты Действие радиации на вещество проявляется в виде энергии, которую вещество получает от радиоактивного излучения, и чем больше вещество поглотит этой энергии, тем сильнее действие радиации на вещество. Количество энергии радиоактивного излучения, воздействующего на вещество, оценивается в дозах, а количество поглощенной веществом энергии называется поглощенной дозой. Поглощенная доза — ​это количество радиации, которое поглощено веществом. В системе СИ для измерения поглощенной дозы используется Г ​ рэй (Гр). 1 Грей — ​это количество энергии радиоактивного излучения в 1 Дж, которая поглощена веществом массой 1 кг, независимо от вида радиоактивного излучения и его энергии. 1 Грей (Гр) = 1 Дж/кг = 100 рад. Данная величина не учитывает степень воздействия (ионизации) на вещество различных видов радиации. Более информативная величина — это экспозиционная доза радиации. Экспозиционная доза — ​это величина, характеризующая поглощенную дозу радиации и степень ионизации вещества. В системе СИ для измерения экспозиционной дозы используется ​Кулон/кг (Кл/кг). 1 Кл/кг= 3,88*103 Р. Используемая внесистемная единица экспозиционной дозы —​ Рентген (Р): 1 Р = 2,57976*10–4 Кл/кг Доза в 1 Рентген — ​это образование 2,083*109 пар ионов на 1см3 воздуха. Оценка действия радиации на живые организмы Если живые ткани облучить разными видами радиации, имеющими одинаковую энергию, то последствия для живой ткани будут сильно отличаться в зависимости от вида радиоактивного излучения. То есть для оценки влияния радиации на живой организм недостаточно просто понятия поглощенной или экспозиционной дозы радиации. Поэтому для живых тканей было введено понятие эквива­ лентной дозы.
94 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Эквивалентная доза — ​это поглощенная живой тканью доза радиации, умноженная на коэффициент k, учитывающий степень опасности различных видов радиации. В системе СИ для измерения эквивалентной дозы используется З ​ иверт (Зв). Используемая внесистемная единица эквивалентной дозы —​ Бэр (бэр): 1 Зв = 100 бэр. Коэффициент k Вид излучения и диапазон энергий Фотоны всех энергий (гамма-излучение) Электроны и мюоны всех энергий (бета-излучение) Нейтроны с энергией < 10 КэВ (нейтронное излучение) Нейтроны от 10 до 100 КэВ (нейтронное излучение) Нейтроны от 100 КэВ до 2 МэВ (нейтронное излучение) Нейтроны от 2 МэВ до 20 МэВ (нейтронное излучение) Нейтроны > 20 МэВ (нейтронное излучение) Протоны с энергией > 2 МэВ (кроме протонов отдачи) Альфа-частицы, осколки деления и другие тяжелые ядра (альфа излучение) Весовой множитель 1 1 5 10 20 10 5 5 20 Чем выше коэффициент k тем опаснее действие определенного вида радиации для тканей живого организма. Для более лучшего понимания можно немного по-другому дать определение эквивалентной дозы радиации: Эквивалентная доза радиации — ​это количество энергии (радиации), поглощенное живой тканью с учетом интенсивности этой энергии (степени ионизации) и степени ее воздействия на живые ткани (коэффициент К). Допустимые нормы радиации В России с момента аварии в Чернобыле наибольшее распространение имела внесистемная единица измерения мкР/час, отражающая экспозиционную дозу, которая характеризует меру ионизации вещества и поглощенную им дозу. Данная величина не учитывает различия в воздействии разных видов радиации (альфа, бета, нейтронного, гама, рентгеновского) на живой организм. Наиболее объективная характеристика — это квивалентная доза радиации, измеряемая в зивертах. Для оценки биологического действия радиации в основном применяется мощность эквивалентной дозы радиации, измеряемая в зивертах в час. То есть это оценка воздействия радиации на организм человека за единицу времени, в данном случае за час. Учитывая, что 1 зиверт — это значи-
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 95 тельная доза радиации, для удобства применяют кратную ей величину, указываемую в микрозивертах — м ​ кЗв/час: 1 Зв/час = 1000 мЗв/час = 1 000 000 мкЗв/час. Могут применяться величины, характеризующие воздействия радиации за более длительный период, например за год. К примеру, в нормах радиационной безопасности НРБ‑99/2009 (пункты 3.1.2, 5.2.1, 5.4.4) указана норма допустимого воздействия радиации для населения от техногенных источников — 1 ​ мЗв/год. В нормативных документах СП 2.6.1.2612–10 (пункт 5.1.2) и СанПиН 2.6.1.2800–10 (пункт 4.1.3) указаны приемлемые нормы для естественных источников радиоактивного излучения, величиной 5 мЗв/год. Используемая формулировка в документах — « ​ приемлемый уровень» очень удачная, потому что он не допустимый (то есть безопасный), а именно приемлемый. Обратите внимание, что в соответствии с нормативными документами допустимый уровень радиации от естественных источников излучения 5 мЗв/год, а от искусственных (техногенных) источников радиоактивного излучения всего 1 мЗв/год. Получается, что при уровне радиоактивного излучения от искусственных источников свыше 1 мЗв/год могут наступить негативные воздействия на человека, то есть привести к заболеваниям. Одновременно нормы допускают, что человек может жить без вреда для здоровья в районах, где уровень выше безопасного техногенного воздействия радиации в 5 раз, что соответствует допустимому уровню радиоактивного естественного фона 5 мЗв/год. По механизму своего воздействия, видам излучения радиации и степени ее действия на живой организм естественные и техногенные источники радиации не отличаются. Безопасный уровень радиации Итак: • норма 5 мЗв/год, указывает, что человек в течение года может максимально получить суммарную дозу радиации, поглощенную его телом, в 5 милли зиверт. В эту дозу не входят все источники техногенного воздействия, такие как медицинские, от загрязнения окружающей среды радиоактивными отходами, утечки радиации на АЭС и т. д. • для оценки, какая доза радиации допустима в виде фонового излучения в данный момент, посчитаем: общую годовую норму 5000 мкЗв (5 мЗв) делим на 365 дней в году, делим на 24 ч в сутки, получим 5000/365/24 = 0,57 мкЗв/час, или примерно 0,6 мкЗв/час.
96 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) • полученное значение 0,6 мкЗв/час — это предельно допустимое фоновое излучение от природных источников, которое считается приемлемым. СПРАВКА — ​«Упрощенный перевод одних единиц измерения радиации в другие» Перевод одних единиц измерения в другие упрощенно (поскольку это разные величины) выглядит так: 1 Зв = 100 Р = 100 бэр = 1 Грэй = 100 рад = 200,57976*10–4 Кулон. Для перевода мкР/час в мкЗв/час можно воспользоваться упрощенной формулой перевода: 1 мкР/час = 0,01 мкЗв/час. 1 мкЗв/час = 100 мкР/час. 0,10 мкЗв/час = 10 мкР/час. То есть допустимый уровень радиационного фона 0,6 мкЗв/ час —​ это 60 мкР/час. Указанные формулы перевода — ​это допущения, так как мкР/ час и мкЗв/час характеризуют разные величины, в первом случае это степень ионизации вещества, во втором — это поглощенная доза живой тканью. Данный перевод некорректен, но он позволяет хотя бы приблизительно оценить риск. Возвращаясь к той же Фукусиме, хочется сказать, что использование в публичном объявлении СМИ величин, которые не позволяют объективно оценить степень угрозы, не случайно. Это делается СМИ осознано, потому что, если было бы указано, что радиационный фон в Фукусиме составляет 100 мЗв/час (зарегистрированный факт), это равно 100 000 мкЗв/час, или 10 000 000 мкР/час, то каждый может его сравнить с нормальным радиационным фоном и понять, что радиационное загрязнение в миллионы раз выше допустимого уровня. Опасные уровни радиации В данной инфографике иллюстрируются количества радиоактивного облучения, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни и которые могут быть вредными для здоровья. Измерения в миллизивертах (мЗв). Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 97
98 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Симптомы радиационного поражения Радиационными (лучевыми) поражениями называются патологические изменения в организме, возникающие в результате воздействия на него ионизирующего излучения. Под влиянием ионизирующего излучения в организме образуются вещества, обладающие высокой химической активностью, в первую очередь продукты радиолиза воды, возникают нарушения молекулярных связей на клеточном уровне, прежде всего в клетках кроветворения, кишечного эпителия, половых желез. Характер и выраженность радиационных поражений зависят от вида ионизирующего излучения, его дозы, времени облучения, возраста и пола пациентов. Клиническая картина радиационного поражения в начальном и латентном периоде: начальный период проявляется местными и общими реакциями, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких суток. В этот период наблюдается покраснение кожи, тошнота, рвота, слабость, головная боль, повышение температуры тела. При высокой дозе облучения наблюдаются расстройства сознания. Последующий латентный (скрытый) период длительностью от 2 до 4–5 недель протекает на фоне улучшения самочувствия больных, сопровождаясь, однако, патологическими изменениями в органах и тканях. Клиническая картина радиационного поражения в период выраженных клинических проявлений: период выраженных клинических проявлений характеризуется тяжелым поражением кроветворной системы, кишечника, подавлением иммунитета, интоксикацией, повторными кровотечениями, присоединением инфекционных осложнений и сменяется при благоприятном течении через 2–3 недели периодом восстановления функций пораженных органов и улучшением состояния больных. Радиационные поражения, возникающие при действии высоких доз ионизирующего излучения (свыше 6 Зв), протекают значительно тяжелее, приводя нередко к смертельному исходу иногда уже в первые сутки после облучения. Средства защиты от радиационных веществ: противогаз или респиратор, защитные костюмы, убежища и техника, оснащенные фильтровентиляционными установками. Общие принципы дезактивации и защита при радиационном поражении: • надеть на пострадавшего респиратор (противогаз), при необходимости защитный костюм;
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 99 • исключить (покинуть зону заражения) или уменьшить (использовать средства защиты) воздействие радиации; • выполнить те мероприятия, от которых в данный момент зависит жизнь пострадавшего (сделать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, вывести из обморока и т. д.); • снять и уничтожить (убрать в защищенное место) одежду пострадавшего (с целью предотвращения дальнейшего воздействия радиоактивных веществ на кожу и слизистые оболочки), а если это невозможно — ​провести частичную санитарную обработку и дезактивацию одежды и обуви; • промыть пострадавшему глаза, прополоскать рот и промыть желудок, после чего дать выпить любой адсорбент (например, 5–10 таблеток активированного угля); • при первой возможности обратиться за медицинской помощью к врачу. СПРАВКА — ​«Особенности дезактивации в бытовых условиях» Здание Стены, двери, окна, здания и сооружения обмывают сначала струей воды из шланга под давлением, затем смывают радиоактивную пыль с крыльца, дорожек и других предметов. Для удаления грязной воды делают отводные канавы и ямы, которые после окончания работ засыпают землей. После высыхания производят дозиметрические измерения. Внутренние помещения Из внутренних помещений и бытовых предметов радиоактивную пыль удаляют путем влажной обработки с использованием щеток и тряпок. Ковры и дорожки выносят на улицу и выбивают, стоя с навет­ ренной стороны. Книги на незастекленных полках также обрабатывают пылесосом. Особое внимание необходимо уделить местам, через которые в квартиру поступает пыль. В кондиционерах нужно заменить фильтрующую прокладку. Различные приборы, аппараты, бытовые предметы очищают щетками и тампонами со спиртом, бензином, керосином или другими растворителями. Затем промывают водой и насухо вытирают тряпкой. ВНИМАНИЕ! При дезактивации поверхностей бытовых предметов, стен жилых и подсобных помещений,
100 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) покрытых пористыми или легкосмачиваемыми материалами, не следует оставлять моющий раствор на обрабатываемой поверхности на длительное время во избежание впитывания радио­ активного загрязнения вместе с моющим раствором. При дезактивации глиняных и оштукатуренных стен поверхностный слой соскабливают. Одежда и обувь Вещи из мягкой пористой ткани обрабатывают пылесосом, а затем стирают в стиральной машине. Если на них будет найдено радио­ активное загрязнение, которое самостоятельно удалить невозможно, то их можно уничтожить. Сапоги, изделия из резины, кожи и синтетических тканей протирают щетками или ветошью с использованием хозяйственного мыла. Затем вытирают насухо тряпкой, а кожу смазывают кремом (дегтем). С предметов, покрытых полиэтиленовой или другой пленкой, клеенкой, радиоактивные вещества смываются сравнительно легко мыльным раствором стирального порошка (столовую ложку порошка на литр теплой воды). Транспортные средства и машины дезактивируют на специальных площадках промыванием водой из шланга под давлением и протиранием керосином, ацетоном, растворами ПАВ (моющими средствами). Вода Для очищения воды от радиоактивных веществ применяют несколько способов: простое отстаивание, коагулирование с последующим отстаиванием, фильтрование, перегонку. Первый, самый простой способ позволяет удалить только нерастворимые радионуклиды и аэрозоли. Если же применить коагулянты (квасцы, глину, кальцинированную соду, сульфат железа, фосфаты), то можно удалить до 40 % стронция‑90, цезия‑134 и цезия‑137. Фильтрованием через песок, почву, торф, гравий можно достичь очистки до 70–85 %. В условиях сельской местности или на дачных участках очищенную воду из загрязненных открытых водоемов (озера, пруда) можно получить, устраивая специальные колодцы на расстоянии 5–10 м от берега водоема. Дно колодца должно быть ниже поверхности уровня воды в водоеме. Если грунт берега не пропускает воду, то между
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 101 водоемом и колодцем устраивают фильтрационную траншею или трубу. Более полное удаление радионуклидов из воды (в том числе и растворенных) достигается при перегонке или пропускании ее через ионообменные смолы. Последнее нашло широкое применение в настоящее время и для очистки загрязненного молока. Кроме того, оказалась эффективной переработка молока на масло и сыры. Основная часть радионуклидов переходит в обрат и сыворотку. Если же масло загрязнено аэрозольными радиоактивными веществами, то удаляют поверхностный загрязненный слой масла, который перетапливают, что тоже приводит к положительному эффекту. Продукты Зерно (крупы): очистить промыванием проточной водой. Овощи и фрукты: дезактивируют промыванием в проточной воде, что при двух-, трехкратном промывании позволяет удалить до 80 % радиоактивных веществ. Еще на 10–15 % происходит очистка при снятии кожуры и окончательное удаление радиоактивных веществ произойдет при их кипячении до полуготовности, после чего воду сливают, а овощи заливают новой порцией воды и доводят их до готовности. Ягоды промывают слабым раствором лимонной кислоты и водой. По степени накопления радионуклидов овощи размещают в следующей последовательности: капуста, огурцы, томаты, лук, чеснок, картофель, морковь, свекла, редис, фасоль, горох, бобовые, щавель. Среди ягод и фруктов менее восприимчивы к радиации яблоки и груши, более — ​красная и черная смородина. Мясные продукты: эффективным способом дезактивации мяса является слив отвара после варки в течение 10 мин. В этом случае радиация уменьшается примерно в 2 раза, а после варки в течение 30– 40 мин радиация уменьшается в 3–6 раз. При засолке и вымачивании солонины (четырехразовая обработка со сменой рассола) радиация может быть уменьшена в 100 раз. При перетопке сала в нем количество радионуклидов уменьшается в 20 раз. Кости говядины для приготовления бульонов использовать не рекомендуется. Рыба: наибольшее содержание радионуклидов находится в голове и во внутренностях рыбы. Свежую рыбу необходимо очистить от чешуи, удалить внутренности, а у донных рыб и хребет. Затем рыбу разрезать на куски и вымочить в течение 10–15 ч, сменяя периоди-
102 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) чески воду. Этот способ уменьшает количество радионуклидов на 70–75 %. Следует помнить, что в рыбе озер радионуклидов больше, чем в рыбе рек. При отварах количество радионуклидов в рыбе уменьшается в 2 раза по сравнению с очищенной. В жареной рыбе количество радионуклидов в 1,7 раза меньше, чем в сырой. Грибы: обработка грибов зависит от их типа. Есть грибы слабо и средненакапливающие радионуклиды: белые, лисички, подберезовики, подосиновики. И существуют грибы, которые сильно накап­ливают радионуклиды: польский гриб, масленок, груздь настоящий и черный, моховик желто-бурый, волнушка розовая, зеленка. Грибы очищают от грязи, промывают холодной водой и режут на кусочки, укладывают в эмалированную кастрюлю, заливают раствором поваренной соли, ставят на огонь и кипятят 10 мин. Раствор сливают, грибы промывают холодной водой, снова заливают водой и кипятят 20 мин. После этого процедуру повторяют и снова кипятят 20 мин. Люди Необходимо тщательно следить за чистотой кожных покровов, особенно на руках. Загрязнение кожи может быть причиной занесения радиоактивных веществ внутрь организма. При очистке кожных покровов от радиоактивных загрязнений следует помнить, что она будет тем эффективнее, чем раньше к ней приступят, так как длительная задержка радиоактивных загрязнений на коже приводит к большей фиксации их и затрудняет очистку. Для более успешной очистки рук надо коротко стричь ногти и следить за эластичностью кожи, так как сухая кожа, наличие трещин и мозолей ухудшает ее очистку. Царапины и порезы могут также способствовать проникновению радиоактивных веществ в организм. В большинстве случаев руки достаточно хорошо отмываются теплой водой с применением щетки и мыла. При этом поверхность кожи надо очищать начиная с пальцев, пространства между ними и далее ладони. Мыть руки нужно 3–5 мин. При более высоких уровнях загрязнения, когда хозяйственное мыло не дает должного эффекта, следует применять различные специальные составы, в частности адсорбенты, комплексообразователи и растворители. Однако различные физико-химические свойства многочисленных радиоактивных элементов не дают возможности рекомендовать универсальные средства. Поэтому специальные составы имеют весьма ограниченное применение. Так, при загрязнении рук торием и фосфатом рекомендуется применять мыло с добавкой трилона Б, гексаметафосфата и сти-
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 103 рального порошка, радием — ​каолиновое мыло. В некоторых случаях нужно пользоваться 1–2 %-ным раствором лимоннокислого натрия, углекислого натрия, марганцовокислого калия, соды и др. Все перечисленные средства могут не дать полного дезактивирующего эффекта, и обработку проводят повторно. Дезактивация кожных покровов должна проводиться с учетом изотопа, его химического соединения, особенностей, степени и продолжительности загрязнения. В зависимости от этого применяют различные дезактивирующие средства. Обычно дезактивация кожных покровов производится в несколько приемов: водой, затем раствором мыла, дезактивирующим раствором и теплой водой с мылом. Хороший эффект дает применение паст на основе каолиновой глины с различными добавками (гексаметафосфата натрия, соды, пемзы и т. д.) наряду со смешанной дезактивацией: водой, дезактивирующим раствором, пастой, теплой водой с мылом. Стиральный порошок наносят на руки с небольшим количеством воды и растирают его до появления «белой перчатки», затем смывают водой. Если радиоактивное загрязнение сопровождалось небольшим ранением кожи, то ранку необходимо несколько раз промыть теп­ лой проточной водой, а затем искусственно вызвать кровотечение под струей воды. Лицо моют водой с мылом. Волосы, загрязненные радиоактивными веществами, моют шампунем с добавлением 3 %-ной лимонной кислоты. Глаза промывают под струей теплой воды при широко раздвинутых веках. Во избежание загрязнения слезных каналов струю воды направляют от внутреннего угла к наружному. Полость носа промывают теплым физиологическим раствором. При попадании радиоактивных веществ в рот его необходимо несколько раз прополоскать теплой водой, зубы и десны вычистить щеткой с зубной пастой, после чего прополоскать 3 %-ной лимонной кислотой. Дезактивация считается законченной, если уровень радиоактивности не превышает допустимого, что подтверждается показаниями радиометра. Если в результате проведенной однократной обработки частей тела не достигнута необходимая степень чистоты, проводят повторную дезактивацию. Бытовые токсические вещества (ксенобиотики) Ксенобиотики — ​отравляющие вещества (яды), прямо или косвенно порожденные хозяйственной деятельностью человека.
104 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Многие ядовитые химические вещества часто встречаются в быту и могут стать причиной отравления. Перечислим основные из них. Антифризы (жидкости, не замерзающие при низких температурах): этиленгликоль, метиловый спирт. Чистящие средства: аммиак, щелок (гидроксид натрия), фосфат натрия и полифосфаты, бура, борная кислота и бораты, стиральная сода (карбонат натрия), щавелевая кислота, соляная кислота, четыреххлористый углерод, бензол, бензин-растворитель, уайт-спирит, отбеливатели типа гипохлорита натрия. Гербициды (химические вещества для уничтожения сорных растений): 2,4-D, сульфамат аммония, соединения мышьяка, атразин, паракват. Инсектициды (химические вещества для уничтожения насекомых-вредителей): ДДТ, хлордан, линдан, паратион, никотин, фторид натрия, соединения таллия, дурсбан, пиретрин. Крысиные яды: нафтилтиокарбамид, варфарин, фосфид цинка, соединения мышьяка, свинца и таллия, фосфор (желтый или белый), стрихнин. Репелленты (природное или синтетическое химическое вещество, применяемое в бытовых целях для отпугивания членистоногих): парадихлорбензол, нафталин, камфора, смола кедра, диметилфталат. Фумиганты (препараты для окуривания, отпугивающие или уничтожающие насекомых-вредителей (кровососущих)): цианиды, сероуглерод, четыреххлористый углерод, хлорпикрин, бромистый метил, оксид этилена, парадихлорбензол. Фунгициды (химические вещества для борьбы с паразитными грибами): бордосская жидкость (смесь сульфата меди и гашеной извести), хлорфенолы (в т. ч. пентахлорфенол), дитиокарбаматы, ортоцид, креозот. Краски: соединения свинца, красители, пигменты, масла, растворители. Разбавители красок: скипидар, бензин, уайт-спирит. Средства для снятия красок: спирты, хлористый метилен, ацетон, бензол, метилэтилкетон, щелок (гидроксид натрия). Дезинфицирующие средства: растворы формальдегида, гипо­ хлориты, соли аммония, фенолы. Средства для ухода за волосами: спирты, сульфид бария, тио­ гликоляты, броматы, персульфаты, пербораты. Средства огнетушения: четыреххлористый углерод, бромистый метил.
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 105 Лекарственные психотропные средства: барбитураты, антиде­ прессанты. Минеральные пищевые добавки: препараты железа в таблетках. Обезболивающие: производные опия, хлороформ. Слабительные: сульфат магния, сульфат натрия (глауберова соль), фенолфталеин (пурген). Средства для растирания: спирты, капсин и другие мази, содержащие метилсалицилат, ментол, горчичное масло. Другие токсические вещества, встречающиеся в быту (см. Приложение 4). Сложности определения яда по симптомам отравления Определить яд только по симптомам чрезвычайно трудно. Перитонит и острое несварение желудка похожи на отравление кислотами и соединениями металлов. Апоплексия, эпилепсия и кровоизлияние в мозг похожи на отравление наркотиками. Симптомы сотрясения мозга похожи на опьянение. Снотворные и алкалоиды часто вызывают расширение или, наоборот, сужение зрачков. По запаху выдыхаемого воздуха можно определить отравление аммиаком, уксусной кислотой и цианидом (запах горького миндаля). Синюшность кожи (цианоз), появляющаяся при поверхностном дыхании, указывает на яды с разъедающим действием, соединения свинца или ядовитые пищевые продукты. Повреждение ротовой полости и тканей желудка, сопровождающееся рвотой с кровью и слизью, вызывается отравлением сильными кислотами и щелочами. Головокружение, рвота и понос предполагают воздействие раздражителей желудочно-кишечного тракта, т. е. отравление пищевыми продуктами или соединениями металлов типа свинца, меди или мышьяка. Паралич вызывается при отравлении аконитом, мышьяком или свинцом в больших дозах. Оказание ПМП при отравлениях ядами 1. При попадании ядов внутрь организма через рот: • выпить примерно 0,5 л (для детей до 5 лет) или 1 л (для взрослых) молока; • вызвать рвоту:
106 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 1-й вариант — ​путем надавливания на заднюю стенку гортани пальцем или тупым концом любого столового прибора; 2-й вариант — ​принять рвотное средство (настойка рвотного корня или раствор теплой воды с солью). P.S. При совершении указанных действий голову необходимо опустить ниже бедер, чтобы избежать попадания рвотных масс в легкие; ВНИМАНИЕ! Рвоту не следует вызывать в тех случаях, когда пораженный находится в коме или без сознания, а также в случаях, когда причиной отравления послужили принятые внутрь продукты нефтеперегонки (керосин или более легкие бензиновые фракции) или едкие вещества. • если пораженный, выпивший кислоту, еще может глотать, ему следует дать 0,5 л (для детей до 5 лет) или 1 л (для взрослых) воды или молока, можно также дать воду с суспензией магнезии (1 ст. ложка на стакан воды); • при отравлении щелочами нужно выпить 0,5 л (для детей до 5 лет) или 1 л (для взрослых) воды, молока, фруктового сока или уксуса; • в случае необходимости врач может сделать промывание желудка через зонд, назначить активированный уголь, слабительные средства или антидот (противоядие). Антидот — ​это химическое вещество, нейтрализующее действие яда в организме. Назначается наряду с рвотным средством или промыванием желудка. Антидоты часто сами ядовиты и потому потенциально опасны (см. Приложение 2). После того, как яд в основном удален из организма, больному дают снимающие раздражение, обволакивающие средства для смягчения воспаленных и поврежденных тканей — ​молоко, яичный белок, мучной клейстер, пшеничный отвар или овсянку. ВНИМАНИЕ! Пораженным с внутренними кровоизлияниями или травмами головы нельзя давать средства, стимулирующие нервную систему или сердечную деятельность. Для облегчения боли иногда можно применять успокоительные средства. 2. При попадании ядов внутрь организма при вдыхании: • незамедлительно перенести пострадавшего на свежий воздух;
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 107 • обеспечить неподвижность пострадавшего (запретить двигаться) и тепло; • ослабить одежду (при необходимости сделать искусственное дыхание); • при наступлении конвульсий перенести пострадавшего на кровать в затемненную комнату, прекратив доступ шума и резких звуков; ВНИМАНИЕ! Дача спиртного в данном случае исключена абсолютно. • вызвать врача. 3. При попадании ядов на кожу: • промыть кожу большим количеством воды (при этом, по возможности, одежда снимается под струей воды); • в дальнейшем очистить кожу более тщательно водой; • вызвать врача. 4. При попадании ядов под кожу (укусы змей, скорпионов или другого ядовитого животного): • перетянуть жгутом участок тела над местом укуса; • обеспечить пострадавшему лежачее положение, не позволять при этом передвигаться ему самостоятельно; • незамедлительно доставить пострадавшего в медучреждение. 5. При попадании ядов в глаза: • немедленно промыть роговицу струей воды, приоткрывая при этом веки; • вызвать врача; • продолжить промывание до прибытия врача. ВНИМАНИЕ! При промывании не использовать никаких химических веществ. 6. При химических ожогах ядами: • поврежденный участок промыть большим количеством воды; • промытый участок прикрыть чистым свободно прилегающим куском ткани (не применять при ожогах, полученных при контакте с фосфором); • вызвать врача. ВНИМАНИЕ! Ожоги от фосфоросодержащих веществ не промывать, а накрыть тканью, смоченной 2 %-ным раствором сульфата меди, ​уложить пострадав-
108 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) шего лицом вниз, обеспечив ему тепло и покой. Не применять после промывания кожи никаких масел и мазей. Профилактика отравлений 1. Все фармацевтические (лекарственные) и ядовитые препараты, а также опасные химические вещества держать в местах, недоступных для детей и домашних животных. 2. Не помещать ядовитые вещества рядом с пищевыми продуктами. 3. Хранить ядовитые вещества в заводских упаковках (таре), не перемещая их в другие упаковки без надлежащей маркировки. 4. Просроченные фармацевтические препараты уничтожать, следя за тем, чтобы они не оказались в местах, доступных для детей и домашних животных. 5. Внимательно читать инструкции по применению лекарств и их описание. 6. При общении с детьми всегда называть ароматизированные таб­ летки в соответствии с фармацевтической классификацией (не конфеты). 7. При маркировке тары с фармацевтическими препаратами обязательно соблюдать соответствие внутреннему содержанию. 8. Не принимать фармацевтические препараты в темноте. 9. Читать все этикетки на товарах бытовой химии. Нанотоксины Бурное развитие нанотехнологий несомненно приведет к тому, что в ближайшие годы наноматериалы войдут в нашу повседневную жизнь. И неудивительно, что все чаще стали обращать внимание на возможные эффекты их воздействия на живую природу. Нанотоксикология может быть определена как «наука о созданных наноустройствах и наноструктурах, имеющая дело с их воздействием на живой организм». Оценка их безопасности должна иметь высший приоритет в условиях ожидаемого распространения по всему миру и вероятного воздействия на людей, непосредственно или через выделение в окружающую среду (воздух, воду, почву).
4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды) 109 В основном наноматериалы (как естественного, так и искусственного происхождения) поступают в организм через дыхательные пути, но нельзя не учитывать и попадание в желудочно-кишечный тракт, а также воздействие через кожу. Специфические защитные механизмы входных порталов защищают организм млекопитающих от вредных веществ. Однако для наноматериалов эти защитные механизмы могут не всегда быть эффективными. При вдыхании наночастицы благодаря диффузии эффективно распространяются во все отделы дыхательного тракта. Маленькие размеры облегчают поступление в клетки и перенос в систему кровообращения и лимфатическую систему, и наночастицы достигают таких потенциально чувствительных мишеней, как костный мозг, лимфоузлы, селезенка и сердце. Не исключено их поглощение чувствительными нервными окончаниями в эпителии дыхательных путей и доступ к центральной нервной системе и нервным узлам, обусловленный перемещением вдоль отростков нейронов. Некоторые исследования указывают, что путь обонятельных нервов также следует рассматривать как портал входа в центральную нервную систему для человека в условиях окружающего и профессионального воздействия переносимых по воздуху наночастиц. Это подтверждается данными, полученными вирусологами, которые давно поняли движение вируса менингита человека через нейроны обонятельной системы и тройничного нерва. В желудочно-кишечный тракт наноматериалы могут попасть непосредственно (например, если они содержатся в пище или воде или используются в косметике или как лекарства или устройства, доставляющие лекарственные препараты) или при выведении из дыхательных путей. Потенциально важный путь попадания наноматериалов в организм — ​через воздействие на кожу, особенно поврежденную. (Следует отметить, что, по некоторым данным, наночастицы могут проникать даже через неповрежденную кожу при ее изгибе — к ​ ак при движениях запястья.)
5. Наркотические вещества Наркотик — ​действующее на человеческую психику вещество (от греч. Narkоtikуs, означает «онемение»), которое притупляет боль и/или приносит наслаждение наркопотребителю. Его потребление способно приводить к формированию физической и/или психической зависимости (наркомании), при которой человек ощущает потребность в регулярном приеме таких веществ, в отсутствие которых он испытывает физические страдания («ломка») либо психический дискомфорт (депрессия, тревога, бессонница). Сами по себе наркотические вещества — ​это не классические яды. Хотя, если отталкиваться от характера воздействия на человека, их можно условно отнести к отравляющим веществам, временно выводящим из строя, а именно к веществам психохимического действия. Не следует забывать и о том, что наркотики способны привести к серьезному вреду для здоровья охраняемых нами лиц, а в отдельных случаях и к смерти. Применение наркотиков ничем не отличается от применения ядов. В зависимости от преследуемой цели противник может добавить их в еду и питье, распылить в воздухе, заменить медикаменты, используемые вашим клиентом, на наркотические средства либо подмешать их в готовые лекарственные формы. При слабом контроле со стороны службы безопасности, возможен вариант кратковременного силового захвата с насильственным введением наркотических препаратов внутривенно или перорально (через рот). Рассмотрим указанные вещества подробнее. История открытия наркотиков Первым из наркотиков Старого Света приобрел широкую известность опиум — ​считается, что его начали впервые употреб­ лять на Ближнем Востоке во 2 тыс. до н. э. В древнеегипетских мумиях найдены следы гашиша. Врачи и жрецы Древней Греции и Древнего Рима также знали и использовали как опий, так и гашиш. Уже в раннее Средневековье эти наркотики стали известны по всей Евразии. Например, в Китае использование препаратов конопли как стимулятора известно с глубокой древности, а с опиумом китайцы познакомились через арабских купцов примерно в VІІІ в. н.э.
5. Наркотические вещества 111 Археологические исследования в Южной Америке показали, что и здесь использование наркотических средств известно с давних времен: уже во 2 тыс. до н. э. жители современного Перу потребляли листья коки. Когда в ХVІ веке империю инков завоевали испанские конкистадоры, они обратили особое внимание на широкое распространение среди индейцев жевания коки, благодаря чему, например, курьеры с донесениями могли безостановочно бежать несколько дней, не ощущая голода и усталости. В древних и средневековых обществах растительные препараты, содержащие наркотические вещества, потребляли (жевали, курили) без специальной обработки, а потому их разрушительное влияние на организм было довольно слабым. Лишь в ХІХ в. европейские химики научились изготавливать из природного сырья более чистые и сильнодействующие препараты. В 1805 году немецкий химик Ф. Зертюрнер выделил из опия алкалоид, названный морфином (в честь греческого бога сновидений Морфея), в 1832 году французский химик П.-Ж. Робике — ​кодеин. Весовое содержание морфина и кодеина в опии составляет 10 и 0,5 % соответственно. С 1870-х годов из морфина химическим путем стали получать героин (диацетилморфин) и другие сильнодействующие наркотики. Определенной вехой в культуре употребления наркотиков стало изобретение шприца. Считается, что его в 1864 году изобрел швейцарский ветеринарный врач Чарльз Правец, а в 1865 году англичанин Александр Вуд совместил шприц с изобретенной им полой иглой для инъекций. Как и другие лекарственные препараты, наркотики, прежде всего морфин, также стали вводиться инъекционным способом. Это позволяло добиваться необходимого эффекта при значительно меньшей дозе препарата, а при внутривенных инъекциях намного усиливались эйфорические ощущения. С распространением инъекционной формы введения наркотика усилились медицинские проблемы наркозависимых, в виде абсцессов, флебитов, передозировок, инфекций, передающихся через кровь, самыми грозными из которых являются ВИЧ и гепатиты. Производство синтетических наркотиков началось только в ХХ ве­ ке, причем постоянно появляются новые их разновидности. Сейчас синтетическим путем получены аналоги практически всех природных наркотиков. Есть большая группа синтетических опиоидов, стимуляторов, галлюциногенов, многие из которых по своему действию намного сильнее своих природных предшественников. Производство таких синтетических наркотиков вполне может быть налажено в небольших нелегальных лабораториях, что полностью устраняет привязку наркобизнеса к традиционным источникам сырья.
112 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Основные типы наркотиков Существуют различные классификации веществ, способных вызвать зависимость: по фармакологическим свойствам, по происхождению, по степени опасности или способности вызывать зависимость. По фармакологическим свойствам выделяют: • препараты опийного ряда, куда относятся естественные опиаты и все вещества с опиоидными свойствами, в том числе синтетические; • стимуляторы, к которым относят амфетамины; • кокаин; • снотворные и транквилизаторы (производные барбитуровой кис­ лоты, бензодиазепины); • психотомиметики (психоделики, галлюциногены) (галлюциногенные грибы, мескалин, ЛСД); • ингалянты; • и др. По происхождению все наркотики делят на растительные и синтетические. Первыми известными людям наркотиками стали содержащие наркотические вещества растения. Среди наркотиков растительного происхождения наиболее известны опиаты (опий и его производ­ ные), производные конопли (каннабиса) (марихуана, гашиш и прочие), а также кокаин и крэк, производимые из коки. Источником опиатов является опиум (опий) — застывший в коричневую смолу млечный сок, выделяющийся из надрезов на незрелых коробочках опийного мака (Papaver somniferum). В естественных условиях это растение первоначально произрастало только в горных районах Передней Азии (современные Сирия, Турция, Афганистан, Иран). В Новое время из естественного опия научились выделять алкалоиды (морфин, кодеин, наркотин) и изготавливать более сильнодействующие вещества — ​преж­де всего диацетилморфин (героин). Героин существует в виде порошка, цвет которого меняется от белого до черного в зависимости от степени очистки и добавок. Различают два вида героина, один из которых растворим
5. Наркотические вещества 113 в воде, а для растворения другого необходима кислая среда (чаще всего используется либо аскорбиновая, либо лимонная кислота). Конопля (Cannabis sativa) — широко распространенное и неприхотливое растение, которое произрастает как при жарком, так и при умеренном климате. Его можно даже выращивать как домашнее растение. Из смеси пыльцы и конопляной смолы изготавливают гашиш, высушенные и размельченные листья и стебли называют марихуаной. Активными веществами в конопле, которые определяют ее эффекты, являются каннабиноиды. Относительно редко встречающимся наркосодержащим растением является кока (Erythroxylum Coca). Она растет только в высокогорных районах Южной Америки (главным образом в Перу, Колумбии и Боливии). После химической обработки из листьев коки получают кокаин (алкалоид коки — ​белый кристаллический порошок) и крэк (дешевая и сильнодействующая разновидность кокаина, имеющая вид крупных кристаллов). Крэк Марихуана Мескалит Помимо трех основных растительных наркотиков — ​опиума, марихуаны/гашиша и кокаина — ​известны и некоторые другие. Из не-
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 114 которых южноамериканских кактусов изготавливают галлюциноген мескалин, таким же галлюциногенным действием обладают определенные виды грибов, содержащие вещество псилоцибин. Недавно выяснилось, что некоторые виды псилоцибиновых грибов произрастают и в российских условиях. Это породило целый «грибной бум» среди искателей острых ощущений. Впрочем, употребление растительных галлюциногенов распространено менее широко в сравнении с опиатами и стимуляторами. Хотя на территории России условия выращивания основных наркотикосодержащих растений далеки от идеальных, тем не менее снотворный мак можно выращивать в Башкирии, Татарии, Поволжье и в Воронежской области, на юге России, на Кавказе и Дальнем Востоке. Конопля же растет повсеместно. Замечено, что содержание наркотических веществ в растениях увеличивается по мере продвижения на юго-восток. Более благоприятны для выращивания наркотиков условия в среднеазиатских государствах ближнего зарубежья (например, в Чуйской долине Казахстана, в Киргизии, Таджикистане). В ХХ веке помимо производства более чистых наркотиков из растений, научились искусственно синтезировать из химических веществ многочисленные препараты наркотического действия —​ амфетамин, метадон, фентанил, «экстази», барбитураты, ЛСД и многие другие. Амфетамин Барбитураты Метадон «Экстази» ЛСД
5. Наркотические вещества 115 По воздействию наркотиков на потребителя их делят на тяжелые (сильные) и легкие (слабые). Тяжелые наркотики быстрее формируют наркозависимость, слабые делают это медленнее. Среди растительных наркотиков к первой группе относят опиаты и кокаин, ко второй — ​производные каннабиса. Среди синтетических наркотиков есть как сильные, так и слабые. Это деление довольно условно, поскольку в зависимости от способа изготовления наркотика из первоначального сырья и метода его применения (вдыхание, курение, инъекция) сила воздействия одного и того же наркотика может сильно изменяться. Кроме наркотиков, изготавливаемых промышленными методами, есть большое число кустарных наркотических препаратов (например, маковая соломка и ее производные). Химически обработанный экстракт маковой соломки довольно длительное время был главным наркотиком в СССР, а затем и России, откуда он был вытеснен героином в средине 1990-х. Культура его изготовления осталась, и как только по каким-либо причинам наступают трудности с героином, наркопотребители опять принимаются изготавливать этот препарат, называемый на сленге «ширка». Особенностью «ширки» является то, что она может быть употреблена только путем инъекций и ее распространение между потребителями осуществляется в жидком виде. Все это значительно усиливает риск распространения различных инфекций, в том числе и ВИЧ, так как помимо возможности заразиться при общем использовании шприцев есть шанс получить вирус через субстанцию, уже инфицированную в процессе изготовления у дилера. Коробочка мака Признаки употребления наркотических веществ Предметом злоупотребления становятся, как правило, наркотики, которые вызывают приятные или необычные состояния сознания. Все химические соединения растительного или синтетического происхождения, непосредственно влияющие на психическое состоя­ние человека, принято называть психоактивными. Если злоупотребление каким-либо психоактивным веществом становится особенно опасным для здоровья человека и общества, вызывает при этом ощутимые экономические потери, то специальным законодательным актом оно признается наркотическим, поэтому наркотик —​ понятие не только медицинское, но еще и социальное, юридическое.
116 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Опиаты Наркотики, обладающие седативным, «затормаживающим» действием. К этой группе относятся природные и синтетические морфиноподобные соединения. Все природные наркотические средства опийной группы получают из мака. Вызывают состояние эйфории, спокойствия, умиротворения. Включаясь в обменные процессы, приводят к быстрому (иногда после одного-двух приемов) возникновению сильнейшей психической и физической зависимости. Крайне разрушительно действуют на организм. Наркотические зависимости, вызываемые опиатами, очень трудно поддаются лечению. Героин («герыч», «белый», «лошадь», «смак») — ​наиболее распространенный опийный наркотик. Наряду с очень сильным и ярко выраженным наркотическим эффектом обладает крайне высокой токсичностью и способностью быстро (после 2–3 приемов) формировать физическую зависимость. Героин курят, нюхают и вводят внутривенно. Маковая соломка («солома», «сено») — ​измельченные и высушенные части стеблей и коробочек мака (зерна мака наркотически активных веществ не содержат). Соломка используется для приготовления раствора ацетилированного опия. Ацетилированный опий — готовый к употреблению раствор, полученный в результате ряда химических реакций. Имеет темно-коричневый цвет и характерный запах уксуса. Опий-сырец («ханка», «жмых», «опиуха») — ​специально обработанный сок растений мака, используется как сырье для приготовления раствора ацетилированного опия. Вещество, напоминающее пластилин. Цвет — ​от белого до коричневого. Продается небольшими кусочками шариками. Метадон — ​сильный синтетический наркотик опийной группы. Продается в виде белого порошка или готового раствора. В некоторых странах разрешен как средство заместительной терапии при лечении опийной наркомании. Признаки опьянения Непродолжительное состояние эйфории, необычная сонливость в самое разное время; медленная, «растянутая» речь; часто «отстает» от темы и направления разговора; добродушное, покладистое, предупредительное поведение вплоть до полного подчинения; стремление к уединению в тишине, в темноте, несмотря на время суток; бледность кожных покровов; очень узкий зрачок, не реагирующий на изменения освещения; замедление сердцебиения,
5. Наркотические вещества 117 дыхания, снижение болевой чувствительности; понижение аппетита, жажды, рефлексов и сексуального влечения Огромный риск заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитами из-за использования общих шприцев; поражение печени из-за низкого качества наркотиков: в них остается уксусный ангидрид, который Последствия используется при приготовлении; сильное снижеупотребления ние иммунитета и, как следствие, подверженность опиатов инфекционным заболеваниям; заболевания вен, разрушение зубов из-за нарушения кальциевого обмена; импотенция; снижение уровня интеллекта. Очень велика опасность передозировки с тяжелыми последствиями, вплоть до смерти Препараты конопли Конопля произрастает в регионах с умеренно теплым климатом. Чем южнее выращено растение, тем больший наркотический эффект вызывает изготовленный из него наркотик. Действующие вещества — ​каннабиноиды. Воздействие — ​изменение сознания. В помещении надолго остается характерный запах жженой травы. Сохраняет этот запах и одежда. Марихуана («травка», «шмаль», «анаша», «зелье») — ​высушенная или сырая зеленая травянистая часть конопли. Светлые, зеленовато-коричневые размолотые листья и цветущие верхушки конопли. Может быть плотно спрессована в комки. Этот наркотик курят в виде сигарет-самокруток («косяков»), а также набивают в трубки, добавляют в пищу. Гашиш («план», «дурь», «чернуха») — ​смесь смолы, пыльцы и измельченных верхушек конопли — ​смолистое вещество темно-коричневого цвета, похожее на пластилин, в виде брикетиков или капсул. Содержит более 20 % каннабиоидов. Гашиш курят с помощью специальных приспособлений. Действие наркотика наступает через 10–30 мин после курения и может продолжаться несколько часов. Все производные конопли относятся к группе нелегальных наркотиков и полностью запрещены. Эйфория, чувство беззаботности; несдержанПризнаки ность, повышенная разговорчивость; состояние сильупотребления ного голода и жажды, покраснение глаз; при небольпрепаратов шой дозе — ​расслабленность, обостренное восприконопли ятие цвета, звуков, повышенная чувствительность
118 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) к свету из-за сильно расширенных зрачков; при большой дозе — ​заторможенность, вялость, сбивчивая речь у одних, агрессивность с немотивированными действиями у других; безудержная веселость, нарушение координации движений, восприятия размеров предметов и их пространственных отношений, галлюцинации, беспочвенные страхи и паника «Перегорание» — ​неразбериха в мыслях, разочарованность, депрессия и ощущение изолированности; нарушение координации движения, памяти и умственных способностей; замедленное половое развитие и созревание, включая нарушения спермообразования и менструального цикла; при приПоследствия еме большой дозы наркотика могут возникнуть употребления галлюцинации и паранойя; формирование психической зависимости, когда курение не приносит удовлетворения, но становится необходимым; провокация одновременного употребления алкоголя и перехода к более тяжелым наркотикам; бронхит, системы (один «косяк» марихуаны приравнивается к 25 сигаретам), рак легких Амфетамины Наркотики, обладающие психостимулирующим, «возбуждающим» действием. К этой группе относятся синтетические вещества, содержащие соединения амфетамина. В большинстве случаев вводятся внутривенно. Эти наркотики получают из лекарственных препаратов, содержащих эфедрин (солутан, эфедрина гидрохлорид). В природе эфедрин содержится в растении «эфедра». Действие наркотика продолжается 2–12 ч (в зависимости от типа вещества). Формируется психическая и физическая зависимость. Продолжительное употребление требует постоянного увеличения дозы наркотика. Обостряются вспыльчивость, злобность, агрессивность. Со временем появляется необоснованная тревожность и подозрительность. Возможны попытки суицида. Амфетаминовая наркомания имеет характер «запойной» или «сессионной» — ​периоды употребления наркотика сменяются «холодными» периодами, продолжительность которых со временем сокращается. Эфедрон («порох», «болтушка», «джеф») — ​готовый к употреб­ лению раствор, полученный в результате химической реакции.
5. Наркотические вещества 119 Имеет розоватый либо прозрачный цвет и характерный запах фиалки. Первитин («винт», «болт», «варево») — ​готовый к употреблению раствор, полученный в результате сложной химической реакции. Маслянистая жидкость, имеющая желтый либо прозрачный цвет и характерный запах яблок. Используется потребителями в качестве замены героиновой зависимости, что абсолютно неэффективно и еще более пагубно. Эфедрин — ​кристаллы белого цвета, полученные из растения эфедры. Он применяется в лечебных целях, а также используется для приготовления эфедрона и первитина, чаще всего путем манипуляций с лекарственными препаратами. Готовые к употреблению кристаллы желтоватого цвета. Их вдыхают или курят. Признаки употребления Последствия употребления амфетаминов Ощущение безмятежности и эйфории; учащение сердечного ритма и повышение кровяного давления; расширение зрачков глаз; излишняя двигательная активность, сильное сексуальное раскрепощение; болтливость, деятельность носит непродуктивный и однообразный характер; отсутствует чувство голода; нарушение режима сна и бодрствования Головокружение, головные боли, ухудшение зрения и сильное потоотделение; инфаркты, инсульты; нервное истощение; сильные изменения психики и необратимые изменения головного мозга; поражения сердечно-сосудистой системы и всех внутренних органов; поражения печени из-за низкого качества наркотиков — ​в них остается йод, марганцовка и красный фосфор, которые используются при приготовлении наркотика; риск заражения ВИЧ-инфекцией и гепати­ тами из-за использования общих шприцев; сильное снижение иммунитета, опасность передозировки с тяжелыми последствиями, вплоть до смерти Кокаин Психостимулятор растительного происхождения, получаемый из листьев растения коки. Привыкание развивается незаметно, но стойко. Кокаин вымораживает область от глаз до груди — ​тело становится нечувствительным.
120 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Кокаин («дутый», «кокс», «снег», «кока», «вдох», «конфетка для носа», «свисток», «снежинка») — ​белый кристаллический порошок, обычно вдыхаемый через трубку или соломку с гладкой поверхности, такой как стекло или зеркало. Гидрохлорид кокаина легко растворяется в воде, поэтому его не только нюхают, но иногда вводят внутривенно или глотают. Крэк («камень») — ​хрупкие пластинки, образующиеся в результате смешения кокаина с пищевой содой и водой и выпаривания, используется для курения. Крэк чрезвычайно быстро вырабатывает как физическую, так и психологическую зависимость. Вызывает короткое, но интенсивное ощущение эйфории и повышение работоспособности; стимулирует центральную нервную систему; учащенный Признаки пульс, дыхание, повышение кровяного давления, употребления потливость; расширение зрачков, отсутствие аппетита; излишняя активность, возбужденность, чувство тревоги, бессонница Аритмия, кровотечения и другие повреждения носовой полости; разрушение слизистой и утрата Последствия обоняния, вкуса; глухота; параноидальные психоупотребления зы, галлюцинации, агрессивность; смерть в результате нарушения сердечной деятельности (инфаркт миокарда) или остановки дыхания Галлюциногены Неоднородная по происхождению и химическому составу группа психоделических препаратов, изменяющих сознание — ​ощущения, мысли, эмоции и восприятие. ЛСД («кислота», «марки», «промокашка», «красный дракон») —​ синтетический наркотик, производное лизергиновой кислоты, содержащейся в спорынье. Бесцветный порошок без запаха или прозрачная жидкость без запаха, цвета и вкуса. Жидкостью пропитывают разрисованную яркими рисунками бумагу или ткань. Кусочек ее кладется под язык, действие наступает через 30–60 мин и продолжается до 12 ч. Оказывает огромный галлюциногенный эффект в малых концентрациях — 3 ​ 0 г. ЛСД достаточно для 300 000 тыс. человек. Псилоцин и псилоцибин («грибы», «поганки») — ​наркотические вещества, обладающие галлюциногенным эффектом. Содержаться в грибах-поганках. Для наступления наркотического эффекта доста- Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
5. Наркотические вещества 121 точно принять 2 г сухих грибов. Главная опасность этого наркотика — ​его доступность. Повышенная частота пульса, повышенное давление, расширение зрачков, дрожание рук, сухость кожи. Наркотическое опьянение сопровождается изменением восприятия внешнего мира — ​те, кто Признаки принимает галлюциногены, говорят, что они «видят опьянения звуки» и «слышат цвета»; галлюцинации, сильное ощущение счастья, перевозбуждение; нарушения ощущения своего тела, координации движений; утрата самоконтроля Необратимые изменения в структуре головного мозга, психические нарушения различной степени тяжести, вплоть до полного распада личности. Даже однократный прием ЛСД может привести к изменению генетического кода и необратимо повредить головной мозг. Психические нарушения неотличимы от заболевания шизофренией. Наркотик накапливается в клетках мозга. Оставаясь там длительное время, он может и спустя несколько Последствия месяцев вызывать те же ощущения, что и непоупотребления средственно после приема. Действие наркотика продолжается 2–12 ч (в зависимости от типа вещества). Формируется психическая и физическая зависимость. Продолжительное употребление требует постоянного увеличения дозы наркотика. Обостряются вспыльчивость, злобность, агрессивность. Со временем появляется необоснованная тревожность и подозрительность. Возможны попытки суицида «Экстази» «Экстази» — ​общее название для группы синтетических наркотиков-стимуляторов амфетаминной группы, часто с галлюциногенным эффектом. Белые, коричневые, розовые и желтые таблетки или разноцветные, часто с рисунками, капсулы содержат около 150 мг препарата. «Экстази» — ​дорогой наркотик, и обычно его потребители переходят на систематический прием героина или амфетаминов.
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 122 Наркотическое действие продолжается от 3 до 6 ч. Возбуждается центральная нервная система, повышается тонус организма, увеличивается выносливость, физическая сила. Под действием «экстази» принявший может выдержать экстремальные эмоциональные и физические нагрузки, не спать, Признаки не чувствовать усталости. За искусственный «разопьянения гон» организма приходится расплачиваться: после прекращения действия наркотика наблюдается состояние апатии, подавленности, сильной усталости, сонливости. Это состояние может продолжаться несколько дней, так как организму требуется восстановить израсходованные силы Психическая зависимость; депрессия, вплоть до самоубийства; физическое и нервное истощение; страдает нервная система, сердце, печень, дистроПоследствия фия внутренних органов; изменение генетического употребления кода. Возможны смертельные исходы от обезвоживания, перегрева организма, острой почечной недостаточности Снотворные Группа седативных (успокаивающих) и снотворных веществ, встречающихся в виде официальных препаратов, обычно таблеток («колеса») или капсул. Существует много разновидностей, наиболее опасны — ​производные барбатуратовой кислоты, но и другие, более или менее свободно продающиеся в аптеках препараты (феназепам, реланиум, реладорм), могут вызвать психическую и физическую зависимость. Снотворные обычно принимаются внутрь, но иногда их вводят внутривенно. Вызывают сильную зависимость как на физическом, так и на психологическом уровнях. Особенно опасны при использовании вместе с алкоголем. Признаки опьянения Последствия употребления Замешательство, невнятная речь, неуклюжесть, нарушение координации, дезориентация схожие с алкогольным опьянением; агрессивность, грубость, раздражительность, депрессия Стойкая бессонница; повреждение головного мозга, клинически сходное с эпилепсией; психозы с галлюцинациями, бредом
5. Наркотические вещества 123 преследования; дистрофия сердечной мышцы; истощение печени; смерть от передозировки и от быстрого отказа от больших доз Транквилизаторы Транквилизаторы — ​успокаивающие средства, способные устранять страх, тревогу, эмоциональное напряжение. Как правило, обладают центральным миорелаксантным и противосудорожным эффектами. Применяются они при невротических состояниях, для снятия эмоционального напряжения, тревоги, для устранения невротических реакций при гипертонической болезни, ИБС, язвенной болезни желудка, кожных заболеваниях: препараты часто используют в анестезиологии для медикаментозной подготовки больных к различного рода болезненным манипуляциям, в том числе и у врача-стоматолога. Транквилизаторы по химическому строению делят на: 1) производные бензодиазепина: хлордиазепоксид (хлозепид, элениум), диазепам (сибазон, седуксен, реланиум), феназепам, оксазепам (нозепам, тазепам), медазепам (мезапам, рудотель), мидазолам(дормикум); 2) препараты разных химических групп: мепротан, бенактизин (амизил), фенибут, мебикар, бензоклидин (оксилидин). Механизм действия транквилизаторов связан с угнетением структур мозга (лимбической системы, гипоталамуса, ретикулярной формации ствола мозга, таламических ядер), ответственных за регуляцию эмоциональных реакций. Эмоциональный подъем — ​эйфория, телесные ощущения: легкость, парение, волны тепла, оглушение и ослабление координации. Заметна неточность при выполнении мелких Признаки движений. Нарушается походка, больные как бы опьянения проваливаются, как будто у них подгибаются колени. При ходьбе и стоянии они пошатываются из стороны в сторону. Речь смазанная, нечеткая, как у сильно выпившего человека. Запах отсутствует Тошнота, рвота, икота, головокружение. Позднее появляется раздражительность, беспокойство, Последствия неспособность сосредоточиться, потеря памяти. употребления Нарушается способность нормально двигаться, появляется мышечная слабость, пошатывание,
124 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) нарушение равновесия. Кожные покровы становятся бледными, мучает потливость, приступы жара, одышка, сердцебиение и колебание давления, подташнивание и расстройство аппетита. В организме происходят вещи невидимые глазу: поражается сердце, печень, желудок, поджелудочная железа Ингалянты Летучие вещества наркотического действия. Содержатся в препаратах бытовой химии: красителях, растворителях, клее, бензине, лаке для волос, средствах от насекомых. Сами по себе они к наркотикам не относятся. Опьяняющее действие возможно, если количество вещества, поступившее в организм, очень велико. Возникновение галлюцинаций («мультиков»); вызывающее, неадекватное поведение; нарушение координации движений Чихание, кашель, насморк, носовые кровотечения, тошнота, нарушение сердечного ритма и боли в области грудной клетки, потеря координации, равновесия; острая интоксикация психоактивными Последствия веществами, вплоть до смертельного исхода; токсиупотребления ческое поражение печени через 8–10 месяцев; необратимое поражение головного мозга; частые и тяжелые пневмонии; изменение характера, отставание в умственном и психическом развитии Признаки опьянения • • • • Передозировка наркотиками может вызвать: остановку дыхания; остановку сердца; полную потерю сознания (кому); смерть, Признаки передозировки опиатами (все перечисленные симп­ томы могут быть признаками опасного для жизни состояния): • медленное поверхностное дыхание; • падение кровяного давления; • ослабление пульса; • уменьшение частоты сердцебиения; • сужение зрачков (точечные зрачки); • посинение губ и кончиков пальцев; • бледность и сухость кожи;
5. Наркотические вещества 125 • выраженное расслабление мускулатуры (внешне проявляется в замедленности движений, подгибании коленей, оцепенении, пребывании в неподвижном состоянии в определенной позе —​ характерна поза «на корточках»); • нарушение сознания (от состояния сонливости до полного отсутствия сознания); • тошнота, рвота; • нарушение речи (невнятное произношение). Первая помощь: • вызвать врача (доставить в медицинское учреждение); • если пострадавший в сознании — ​не давать ему уснуть (разговаривать с ним); • контролировать его дыхание (расстегнуть ворот, объяснить, как он должен дышать: глубокий медленный вдох — ​спокойный медленный выдох); • если нет дыхания и пульса — ​провести сердечно-легочную реанимацию; • при восстановлении дыхания и пульса положить пострадавшего на бок, чтобы не захлебнулся в случае рвоты, и подложить ему что-нибудь под голову; • контролировать пострадавшего до приезда врача (до доставки в медицинское учреждение). Признаки передозировки стимуляторами (все перечисленные симптомы могут быть признаками опасного для жизни состояния): • паника; • страх смерти; • двигательное возбуждение (пострадавший не находит себе места, мечется); • повышение кровяного давления (вплоть до инсульта при передозировке кокаином); • усиление сердцебиения; • влажность кожи; • сильная пульсирующая головная боль; • ощущение сдавливания, боль в грудной клетке; • пена изо рта; • тошнота, рвота. Первая помощь: • успокоить пострадавшего (заставить сделать 10 глубоких вдохов и выдохов); • уложить его, протереть лицо холодной водой, обмотать голову холодным влажным полотенцем;
126 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) • дать теплый некрепкий чай (кофе не давать!); • при ухудшении состояния вызвать врача; • при остановке дыхания и сердца — ​провести сердечно-легочную реанимацию; • при восстановлении дыхания и пульса кладем пострадавшего на бок, чтобы не захлебнулся в случае рвоты, и подкладываем ему что-нибудь под голову; • контролируем пострадавшего до приезда врача. ВНИМАНИЕ! «Скорая помощь» при передозировке неизвестным наркотиком может не приехать! Лучше сказать оператору, что человек отравился и умирает (теряет сознание, не дышит и пр.).
6. Т актика противника при проведении нападений с применением отравляющих веществ (ядов) Скандал вокруг смерти Александра Литвиненко, отравленного полонием‑210, несколько лет назад привел к тому, что по всему миру прокатилась паника. Люди боятся стать невольными жертвами таинственных отравителей, боятся произносить слово «яд». В действительности человек легко может защититься от той же радиации, излучаемой полонием‑210. Достаточно поставить между источником радиации и кожей листок бумаги. А уж плотно закрытая картонка, к примеру пачка сигарет, ​полностью оградит киллера и людей вокруг него от заражения. Но это не означает, что микроскопические дозы полония ​безобидны. Как утверждает руководитель независимой экспертной комиссии «Экостандарт» Валерий Кучеров, полоний наиболее опасен при попадании в легкие. Если из кишечника его можно вывести путем промывания или в результате применения антидотов, то извлечь из легких это вещество почти нереально. Таким образом, чтобы дело отравителя оказалось успешным, достаточно угостить жертву сигаретой с пропитанным полонием фильтром. В использовании полония‑210 против Литвиненко подозревались представители российской контрразведки. Правда это или нет, так до сегодняшнего дня и непонятно. Хотя, если, правда, то лично я не усматриваю в этом чего-то сверхъестественного. Предателей надо наказывать. А то, что отравляющие вещества действительно стоят на вооружении властных и силовых структур, так это не секрет. Кстати, об этом в свое время «вещал» экс-офицер ФСБ Михаил Трепашкин, осужденный за разглашение гостайны. Заключенный написал несколько писем из колонии Нижнего Тагила. Вот цитата из одного из них: «Эти яды не оставляют следов в организме. Чаще всего врачи при вскрытии тел отравленных констатируют сердечную недостаточность. Яд обычно наносится аэрозолем или кисточкой на руль и дверные ручки автомобиля, в месте, где работает кондиционер, на телефонные трубки и т. д.». По утверждению Тре-
128 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) пашкина, в арсенале спецслужб имеется по меньшей мере десять видов ядов различного действия, способных проникать в организм человека через дыхательные пути, кожу рук, слизистую глаз. По характеру действия все яды в обиходе подразделяют на две большие группы. Первую группу частенько называют не иначе как «слон в посудной лавке». Это вещества, которые, взаимодействуя с клетками и органами без избирательности, наносят общий вред живой материи. Такими свойствами обладает оружие массового поражения. К этой группе относятся, например, зарин и его производ­ ные. Из-за сильнейшего поражающего эффекта они запрещены к применению международными соглашениями. Поэтому «слонами» спецслужбы предпочитают не пользоваться. Однако преступников запреты не остановят — ​слишком эффективно действуют эти яды. Атака секты «Аум-Синрикё» на Токийское метро с применением зарина — ​тому подтверждение. Зарин работает даже в объеме небольшой капли. Он незаметно проникает через кожу и быстро приводит к смерти. Достаточно обработать кожу обреченного, например, «увлажненной» этим ядом салфеткой или просто брызнуть из пульверизатора с отравленным одеколоном. Вторая группа — ​яды направленного воздействия. Они поражают лишь определенные части компонентов клетки, уничтожая ее жизнеспособность. Типичный представитель — ​цианистый калий. Хотя, по слухам, лидером среди ядов растительного происхождения у спецслужб считается цикута (яд, поднесенный Сократу), а среди препаратов химического происхождения особой популярностью пользуется мышьяк. Но думаю, что это не более чем слухи. Поскольку в арсенале спецслужб мира имеются самые новейшие разработки отравляющих веществ. Но старые проверенные временем яды со счетов тоже никто списывать не будет. Задачи бывают разные. Поэтому пригодятся. Тот же рицин по токсичности практически не уступает зарину.
6. Тактика противника при проведении нападений с применением отравляющих веществ (ядов) 129 Кроме того, существуют приемы, дающие клиническую картину вполне «невинного» сердечного приступа. Например, пузырек воздуха, введенный в артерию, вызывает остановку сердца якобы в результате «тромбоза». А внутривенная инъекция пятидесяти миллилитров крепкого алкоголя дает ту же картину, но только будто бы вследствие опьянения. Да что спецслужбы… Даже безобидные лекарства из домашней аптечки при неправильном их употреблении могут привести к серьезному отравлению и даже летальному исходу. На многих медицинских и фармакологических сайтах есть списки химических препаратов, которые лишь в малых дозах обладают лечебными свойствами, но оказывают отравляющее действие на организм в случае передозировки. Так, обычный аспирин при превышении нормы употребления всего в два раза уже вызывает сердечные приступы, несворачиваемость крови, кишечные расстройства. Смертельная доза аспирина для взрослого человека — ​всего 15 г. И так со многими лекарственными препаратами — ​от борной кислоты и барбитуратов до эфедрина. Сердечные и гипертонические приступы также может вызвать такое вещество, как антабус (тетурам). Этот препарат используется для лечения алкогольной зависимости, сам по себе не ядовит и входит в состав так называемых «торпед» — ​капсул, которые вшивают под кожу пациентам-алкоголикам. Однако в сочетании с малейшим количеством спиртного антабус вызывает острую сердечную недостаточность. Смертельная доза при концентрации алкоголя в крови 1% — о ​ дин грамм. Так что чем отравить вашего клиента, найдется. Тем более что все чаще наши граждане сталкиваются с ядами биологического происхождения. Качество продуктов оставляет желать лучшего. И закупки в дорогих супермаркетах не застрахуют вашего клиента от отравления. Причем без всяких киллеров. К примеру, одним из самых сильных токсинов считается ботулинический микроб. При определенных обстоятельствах его несложно «получить» в домашних условиях — ​почти в любой банке с консервами. При этом лечение в целом неэффективно, в 60–70 % случаев — ​летальный исход. Очевидно, что по простоте, эффективности, а главное — ​бесследности воздействия этот токсин может быть предпочтительнее всяких радиоактивных солей: достаточно накормить жертву испорченными маринованными грибами. Или тушенкой. Или консервированными огурцами. В том числе и за ресторанным столиком. Поэтому работы для сотрудников безопасности непочатый край. Физическое устранение конкурента хоть и крайнее средство конку-
130 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) рентной борьбы, но, к сожалению, с этой реалией бизнеса приходится считаться. Зачастую нет необходимости привлекать наемного стрелка. Аналогичного эффекта можно добиться простым «сувениром» с ядом, причем «по-тихому». Главные условия — ​чтобы яд или токсин не был обнаружен экспертизой, а картина смерти даже не навела на мысль о его применении. 1. Пищевые отравления Для формирования желаемой расстановки сил на бизнес-арене, как правило, нет необходимости в окончательном устранении конкурента. Достаточно, чтобы в определенный момент он временно отошел от дел. Например, у конкурента неожиданно возникают проб­лемы со здоровьем. А они могут возникнуть даже после невинного фуршета. Что может быть банальнее пищевого отравления. Ботулизм, например, в 60 % случаев приводит к смертельному исходу. В легком варианте жертве гарантированы 4–8 дней госпитализации. При этом виноватых нет, поскольку бациллы ботулизма широко распространены в природе, а в России их основной носитель — ​красная и частиковая рыба, без которой не обходится ни один бизнес-банкет. Имеются и другие примеры. Так, в Санкт-Петербурге во время проведения переговоров в ресторане с восточной кухней несколько ключевых сотрудников одной из договаривающихся сторон неожиданно стали жертвами аллергической реакции на непривычную пищу и специи. Вынужденное отсутствие пострадавших привело к заключению договора на выгодных условиях для противоположной стороны. Пища — ​проверенный способ доставки отравляющих веществ. Арсенал классических ядов весьма широк, наиболее известные из них — представители группы цианидов. Когда в компании пищу готовят на своей кухне, то достаточно соблюдать общие правила хранения и приготовления пищи. Ситуация осложняется, когда обеды доставляют из ресторана, поскольку на пути между рестораном и офисом возможно проделать некоторые нежелательные «дополнения» в меню. Кроме того, любой руководитель может иметь особенные гастрономические предпочтения (например, регулярно заказывает в ресторане маринованные креветки), возможно проведение адресной модификации блюда уже на этапе приготовления. Единой точки зрения на противодействие этому нет. Некоторые специалисты по безопасности предлагают заказывать некий
6. Тактика противника при проведении нападений с применением отравляющих веществ (ядов) 131 «усредненный» по гастрономическим пристрастиям вариант, который максимально усложнит адресное отравление, другие специалисты настаивают на присутствии своих сотрудников при приготовлении пищи и использовании собственных исходных продуктов. 2. Химическая (радиационная, биологическая) атака Временную нетрудоспособность или смерть жертвы (конкурента) можно организовать путем воздействия на последнюю определенными химическими соединениями или радиоактивными материа­лами. За свою историю существования человечество создало огромное количество отравляющих и раздражающих веществ, включая знаменитую «аква тофану» (не поддающийся обнаружению яд Екатерины Медичи). Если учесть, что в результате научного и промышленного прогресса в период XX века человечество вырастило в своих рядах значительное количество квалифицированных химиков, способных изготовить отравляющие боеприпасы (БТХВ), токсины и яды, а также радиоактивные химические соединения, то вероятность использования указанных веществ вне периода военных действий при покушении на конкурентов достаточно велика. Отравляющие вещества могут быть доставлены жертве самыми различными способами. Практика применения БТХВ, ядов и наркотических веществ 1. Обработка ядом поверхностей предметов, с которыми регулярно контактирует объект покушения. СПРАВКА: 1 августа 1995 года трубка телефона в служебном кабинете президента «Росбизнесбанка» и ассоциации «Круглый стол бизнеса России» была обработана высокотоксичным фосфоросодержащим веществом. Иван Кивелиди умер, отравившись ядовитыми парами. Через несколько дней в больнице скончалась его секретарь Зара Исмаилова. Преступники рассчитывали убрать банкира «по-тихому», так как действие яда вызывало симптомы, похожие на приступ почечно-каменной болезни. Друзья господина Кивелиди считали, что, если бы не смерть секретарши Исмаиловой, никто бы и не подумал, что банкира убили: два-три раза в неделю у него случались почечные приступы, и его увозили в больницу.
132 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) И. Х. Кивелиди 2. Доставка ОВ и отравленных предметов на объект (подбрасывание новых предметов, замена имеющихся предметов на аналогичные зараженные, пересылка по почте, сувениры (подарки) и пр.). СПРАВКА: ЦРУ США при организации покушений на Фиделя Кастро неоднократно пыталось вручить ему через различных лиц под видом подарков отравленные сигары, пропитанный ядом костюм аквалангиста с заряженным ядовитым газом баллоном и прочие предметы. Ф. Кастро 3. Добавление яда в пищу и питье, СПРАВКА: соратники И. В. Сталина 1 марта 1951 г. отравили его ядом, подмешанным в вино. И. В. Сталин
6. Тактика противника при проведении нападений с применением отравляющих веществ (ядов) 133 Экс-сотрудник ФСБ А. Литвиненко, бежавший в Великобританию, 1 ноября 2006 года был отравлен солями радиоактивного полония, добавленными в чай во время деловой встречи, умер 23 ноября 2006 года от острой сердечной недостаточности. А. В. Литвиненко 4. Отравление мебели, предметов интерьера, книг и т. д. СПРАВКА: • убийство французского монарха Людовика XIII (отравление книги «Соколиная охота»); • убийство в 1997 году гендиректора АО «Картонтара» путем установки радиоактивной закладки в спинку рабочего кресла. 5. Распыление ОВ через вентиляционные каналы. СПРАВКА: 3 февраля 2005 года премьер-министр Зураб Жвания был найден мертвым в квартире на улице Сабурталинской в Тбилиси. Жвания скончался от угарного газа, поданного в помещение. В этой же квартире был обнаружен и труп его друга — ​заместителя уполномоченного президента Грузии в регионе Квемо-Картли Рауля Юсупова. З. Жвания
134 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 6. Доставка ОВ в салон или воздухозаборник транспортного средства (автомобиля). 7. Замена медикаментов. 8. Распыление ОВ над объектом с летательных аппаратов (самолет, вертолет, воздушный шар, аэростат), в том числе с их радио­ управляемых моделей. 9. Создание зоны заражения ОВ на пути следования транспортного средства (автомобиля) ОЛ. 10. Имитация случайных или хулиганских действий, как например: укол зонтиком с отравленной иглой; обливание водой, содержащей яд; бросок отравленного торта в лицо; забрасывание яйцами или помидорами содержащими ОВ, и пр. СПРАВКА: 7 сентября 1978 года болгарский диссидент, журналист и писатель Георгий Марков, стоя на автобусной остановке на мосту Ватерлоо в Лондоне, получил удар зонтиком по ноге. К вечеру у него поднялась температура и упало давление. Через четыре дня он скончался от сердечной недостаточности. Г. Марков, болгарский писатель-диссидент 11. Личный контакт (рукопожатие, поцелуй, половой акт). СПРАВКА: в середине 70-х годов прошлого столетия в Заире для устранения мятежного генерала использовали проституток с введенным во влагалище ядом, по счастливой случайности генерал не пострадал, но весь его штаб был уничтожен.
6. Тактика противника при проведении нападений с применением отравляющих веществ (ядов) 135 12, Отравление обычных боеприпасов, используемых для реализации покушения. СПРАВКА: 30 августа 1918 года на заводе Михельсона в Замоскворецком районе Москвы состоялся митинг рабочих. На нем выступал В. И. Ленин. После митинга во дворе завода он был ранен несколькими выстрелами. В Ленина стреляла Фани Каплан. По версии следствия, пули были отравлены ядом. В. И. Ленин 13. Отравление домашних животных. 14. Подбрасывание ядовитых животных и растений. СПРАВКА: в начале 80-х годов прошлого столетия в гостиничный номер французского президента Жака Ширака неизвестный подбросил кобру. Змея находилась в постели президента. Телохранители обнаружили ее в ходе поисковых мероприятий. Ж. Ширак 15. Прочие.
136 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Группы риска (лица, подлежащие контролю как потенциально возможные исполнители акции с применением ядов): • высшее руководство фирмы; • партнеры по бизнесу; • любовницы; • родственники охраняемого лица; • технический и обслуживающий персонал (компьютерщики, сотрудники ТСО, телефонисты, уборщики, повара и пр.); • секретари и личные помощники; • личный врач; • сотрудники СБ и охраны, допущенные к контактам с охраняемым лицом.
7. З  ащита от отравляющих веществ, ее основные задачи и режимы Защита от отравляющих веществ (ЗОВ) — ​это комплекс мероприятий, проводимых подразделением безопасности с целью предотвращения или ослабления воздействия противника на охраняемые объекты (охраняемых лиц) при помощи отравляющих веществ. На объектах, где есть охрана, мероприятиями по ЗОВ руководят начальники объектов. Непосредственным проведением мероприятий по ЗОВ на объектах занимаются сотрудники охраны во взаимодействии со спасательными службами. Там, где охрана отсутствует, руководство мероприятиями по ЗОВ возлагается на администрацию объекта, а исполнение — ​на персонал. Современные отравляющие вещества обладают чрезвычайно высокой токсичностью. Своевременность действий сотрудников службы безопасности, направленных на предотвращение поражения отравляющими веществами, во многом зависит от знания их признаков и тактики противника при их применении. Основные задачи ЗОВ: • своевременное выявление признаков подготовки (проведения) акции с применением отравляющих веществ; • оповещение об опасности охраняемых лиц, членов их семей и персонала объектов компании; • защита охраняемых лиц, членов их семей, персонала объектов компании, служебных (домашних) животных, продуктов питания, питьевой воды, материальных и культурных ценностей; • организация ликвидации последствий применения отравляющих веществ. Режимы ЗОВ: • применение средств индивидуальной защиты (СИЗ), прекращение трудового (служебного) процесса, укрытие охраняемых лиц, членов их семей, персонала объекта и служебных (домашних) животных в защитных помещениях, оборудованных ФВУ; • применение СИЗ, продолжение трудового (служебного) процесса; • вывод и вывоз охраняемых лиц, членов их семей, персонала объекта, служебных (домашних) животных из зоны химического заражения.
8. Оперативно-технический осмотр Оперативно-технический осмотр (ОТО) — ​это комплекс специальных мероприятий, проводимых сотрудниками службы безопасности, по обнаружению угроз для безопасности охраняемого объекта (охраняемых лиц). Цель ОТО — ​своевременными действиями предотвратить нанесение любого ущерба охраняемому объекту (охраняемым лицам) и наряду с другими охранными мероприятиями обеспечить его (их) безопасность. ОТО является составной частью мероприятий по ЗОВ. Основные задачи ОТО: • проверка безопасности объекта; • проверка подъездных путей к объекту (маршрутов движения); • проверка всех видов транспортных средств, въезжающих или выезжающих с объекта; • проверка вносимого (выносимого) имущества (подарков, почтовой корреспонденции и пр.); • проверка подозрительных лиц; • выявление условий, которые могут быть использованы для совершения преступных действий. Принципы проведения ОТО 1. Личная безопасность сотрудника важнее безопасности любого материального объекта. 2. Угроза всегда окажется там, куда сотрудник не заглянул. Все осматривай на 100 %. 3. Относись с любопытством к любому новому предмету (человеку, следам и пр.). 4. При осмотре руководствуйся правилом сапера — ​сапер ошибается один раз. 5. Активно используй при осмотре все пять физиологических чувств. Общие меры безопасности при проведении ОТО: • осмотр проводится только в составе группы (2 и более человек); • о начале осмотра предупреждается старший смены (объекта);
8. Оперативно-технический осмотр 139 • если есть возможность, к осмотру привлекаются лица (ответственные работники), знающие местность (помещение, автомобиль и т. д.), — ​комендант (консьержка, дворник и пр.); • осмотр конкретного помещения (участка местности, автомобиля, отдельного предмета) осуществляет один сотрудник, второй — ​контролирует его действия, ведет наблюдение за прилегающей территорией, обеспечивает безопасность; • об обнаружении отравляющих веществ немедленно оповещается старший смены (объекта). Химико-радиационно-биологический контроль (ХРБК) — ​комплекс поисковых мероприятий, направленный на выявление отравляющих веществ (ядов), определение степени заражения ими людей, помещений, транспорта, продуктов питания, одежды и предметов, а также местности и воздуха. ХРБК является составной частью оперативно-технического осмот­ра. ХРБК организуется руководством службы безопасности и проводится силами подразделений личной и объектовой охраны либо силами других подразделений, организованных для решения указанной задачи. На основе ХРБК определяется необходимость использования средств индивидуальной защиты и проведения эвакуации, мероприя­ тия первой медицинской помощи и т. д. Своевременно организованный и правильно проведенный ХРБК позволяет обеспечить сохранение жизнедеятельности и работоспособности охраняемых лиц (персонала компании). ХРБК проводится сотрудниками службы безопасности (охраны) с помощью приборов обнаружения отравляющих веществ (ядов), во взаимодействии с сотрудниками санитарно-эпидемических станций и МЧС. Задачи сотрудников, назначенных для проведения ХРБК: – обнаружение отравляющих веществ; – оповещение непосредственного руководства о заражении; – определение уровня радиации или типа отравляющего вещества (биологического средства); – обозначение (при необходимости) места заражения (границ участка заражения). В зависимости от ситуации на них также может быть возложена эвакуация людей из зоны заражения, оцепление зоны до прибытия помощи, вызов (по указанию руководства) на место обнаружения сотрудников санэпидемстанции (МЧС).
140 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Приборы обнаружения отравляющих веществ (ядов) 1. Дозиметры Дозиметр радиации бытовой РАДЭКС РД 1503 Дозиметр Радэкс РД 1503 разрабатывался с учетом того, что прибор будет использоваться не только обученным персоналом, но и обычными людьми, далекими от специальных знаний такого оборудования. Портативный бытовой дозиметр индивидуального использования Радэкс РД 1503 не уступает по своим техническим характеристикам более дорогим моделям дозиметров. Как работает дозиметр радиации Радэкс РД 1503 Дозиметр определяет количество гаммаи бета-частиц посредством устройства, которое называется счетчик Гейгера-–Мюллера. Измерение и обработка полученной информации происходит в течение 40 сек. За это время показания индицируются в мкЗв/ч или мкР/ч и выводятся на жидкокристаллический дисплей, которым оснащен дозиметр. Регистрация каждой частицы сопровождается звуковым сигналом, что позволяет реализовать режим «Поиск». Дозиметр Радэкс РД 1503 пять раз замеряет радиацию окружающей среды и отражает на дисплее среднее значение этих замеров. Превышение естественного радиоактивного фона оказывает сильное разрушительное влияние на организм человека. Бытовой индикатор радиоактивности позволит выявить повышение радиации и избежать его пагубного влияния на организм. Бытовой дозиметр радиации Радэкс необходим при выборе места для строительства дома, при покупке жилища, строительных материалов, для проверки привозного грунта при ландшафтном благоустройстве, продуктов неизвестного происхождения. Технические характеристики бытового дозиметра • Время наблюдения, сек, — 40 ± 0,5 • Индикация показаний — н ​ епрерывно • Диапазон показаний мощности амбиентного эквивалента дозы, мкЗв/ч, — от ​0,05 до 9,99 • Диапазон показаний мощности экспозиционной дозы, мкР/ч, —​ от 5 до 999
8. Оперативно-технический осмотр 141 • Диапазон энергий гамма-излучения, МэВ, — ​от 0,1 до 1,25 • Воспроизводимость показаний (при доверительной вероятности 0,95), где Р — м ​ ощность дозы в мкЗв/ч,% — ​15+6/Р • Уровни звуковой сигнализации, мкЗв/ч — ​0,30, 0,60, 1,20 (мкР/ч 30, 60, 120) • Габаритные размеры (высота х ширина х толщина, не более, мм) — 1 ​ 05 × 60 × 26 • Масса изделия (без элементов питания), не более, кг — 0 ​ ,09 • Элемент питания типа «ААА», шт. — ​2 Сигнализатор-индикатор дозиметр ДКГ-РМ‑1208 (дозиметр часы) Сигнализатор-индикатор (дозиметр часы) гамма-излучений в виде наручных часов ДКГРМ-1208. Звуковая сигнализация. Диапазон МЭД 0,1 мкЗв/ч — 4м Зв/ч, дозы 1мкЗв — 9,9. Звуковые габариты 50 × 45 × 20 мм. М (без браслета) 95 г. Дозиметр с голосовым оповещением «Говорун» Его микропроцессор всю информацию передает пользователю голосовыми сообщениями. Но это уже не та информация, которую пользователь видит на индикаторе обычного дозиметра. В памяти микропроцессора «Говоруна» записаны основные цифры Норм радиационной безопасности, которые мало кто знает. «Говорун», назвав цифру по дозе, сопровождает ее необходимыми пояснениями (Опасность, Рост, Внимание и т. д.). Поэтому он понятен и полезен любому и в любом месте. Измеритель дозы ИД‑1 Измеритель дозы ИД‑1 обеспечивает измерение поглощенных доз гамма-нейтронного излучения в диапазоне от 20 до 500 рад. Саморазряд измерителя дозы не превышает в нормальных условиях одного деления в сутки и двух делений за 150 ч. В комплект входят 10 измерителей дозы и зарядное устройство на пьезоэлементе. Для выставления риски шкалы дозиметра на «0» не требуется внешний источник питания. Дозиметр ИД‑1 выполнен в виде авторучки (карандаша) и состоит из ионизационной камеры, электроскопа, конденсатора, микро-
142 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) скопа и контактной группы в алюминиевом корпусе. При воздействии ионизирующих излучений в объеме заряженной ионизационной камеры, цилиндрические электроды, которые выполнены из тканеэквивалентной пластмассы, возникает ток, уменьшающий потенциал камеры и связанного с ней конденсатора. При этом нить электроскопа, на которую подается потенциал конденсатора, отклоняется, и ее отклонение измеряется с помощью микроскопа по шкале, отградуированной в радах. Шкала имеет 25 делений, цена деления 20 Рад. Для обеспечения линейности шкалы зарядный потенциал ионизационной камеры выбран в пределах 180–250 В. Через контактную группу дозиметра происходит его заряд с помощью зарядного устройства; после заряда контактная группа предохраняет дозиметр от разряда. 2. Нитратомеры Нитрат-тестер Соэкс (нитратомер) Нитратомер Соэкс предназначен для экспресс-анализа количественного содержания нитратов в овощах и фруктах (30 наименований), а также в свежем мясе. Возможны измерения продуктов, применяемых для питания детей, и продуктов, не имеющих установленных норм ПДК. Контакт с анализируемым продуктом производится методом прокалывания измерительным зондом, расположенным под защищающим от случайных прикосновений колпачком. На основании СанПиН 2.3.2.1078–01 в нитраттестере Соэкс для каждого продукта задана своя норма ПДК нитратов (предельно допустимая концентрация), и перед измерением прибор настраивается именно на замеряемый вами продукт. После измерения прибор выдает рекомендации по годности к употреблению надписями зеленого, желтого или красного цвета. Тестер как мобильный телефон легко и удобно помещается в руке, его вес всего 105 г и имеет интуитивно понятное управление.
8. Оперативно-технический осмотр 143 3. Фотометры Фотометр ЭКСПЕРТ‑003 Фотометр ЭКСПЕРТ‑003 измеряет свыше 100 параметров качества воды, почв, растительной и пищевой продукции и др. Возможна гибкая комплектация под задачи заказчика, методическое обеспечение, сопровождение химическими реактивами, посудой, практичной упаковкой для работы вне лаборатории и другими материалами. Технические характеристики Диапазон измерения оптической плотности Случайная составляющая погрешности Рабочие длины волн Кюветное отделение Объем памяти Питание Выход на ПК Дисплей Габаритные размеры (масса) От 0 до 3,0 Б 0,005 Б Сменные картриджи: 375, 385, 400, 430, 470, 505, 525, 572, 590, 605, 615, 626, 645, 655, 850, 880, 940 нм и др. Трехцветная ячейка: 470, 525, 630 нм От 1 до 5 см 20 градуировок по 15 точек Аккумуляторное с постоянным контролем зарядки/ сетевое СОМ / USB-порт ЖК графический с яркой подсветкой Не более 20 × 20 × 10 см / 2 кг Определяемые параметры Вода Азот общий Алюминий Аммиак (аммоний) Бор Висмут Почва Азот Алюминий Аммоний Бериллий Гумус Воздух Аммиак Марганец Никель Формальдегида Фтороводород Пищевые продукты Альдегиды Бензойная кислота Железо Медь Метиловый спирт
144 Кадмий Карбамид Кислород растворенный Кобальт Кремнекислота актив. Кремний Марганец Медь Метанол Молибден Мутность Мышьяк Нефтепродукты (бензол) Никель Нитраты Нитриты Олово ПАВ анионные ПАВ катионные ПАВ неионогенные Полиакриламид Роданиды Свинец Селен Сероводород Сероуглерод Сульфаты Сульфиды Сульфиты Тетраэтилсвинец Фенолы Формальдегид Фосфаты (полифосфаты; ортофосфаты) Фосфор общий Фториды Фурфурол Хлор активный Хлориды Хром (VI) Цветность Цианиды Цинк Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Гумусовые Хлор кислоты Хром Железо Кобальт Магний Марганец Медь Мышьяк Нефтепродукты Нитраты Органическое вещество Селен Сера Сульфаты Фенолы летучие Формальдегид Фосфор (подвижный) Фосфор валовый Цинк Мышьяк Нитраты Нитриты Окисляемость Олово Сахар Сивушное масло Сорбиновая кислота Спирты высшие Фосфор общий Фосфатаза кислая Цвет Эфиры сложные
8. Оперативно-технический осмотр 145 4. Приборы обнаружения опасных жидкостей Ручной прибор для обнаружения опасных жидкостей в закрытых сосудах «LQtest» Ручной прибор для обнаружения опасных жидкостей в закрытых сосудах «LQtest» предназначен для проверки содержимого различных сосудов, таких как пластиковые и стеклянные бутылки, картонные пакеты и другие неметаллические емкости. Он может быть использован охран­ными службами и органами правопорядка в аэропортах, контрольно-пропускных пунктах, местах массового скопления людей (стадионы, дискотеки) и т. д. Устройство позволяет, не нарушая герметичности сосуда, отличать такие вещества, как бензин, зажигательные смеси, ацетон, нитроглицерин, нитрометан, различные спирты, эфиры и другие опасные жидкости от воды, безалкогольных и алкогольных напитков, молочных продуктов, косметических средств и т. п. Варианты применения прибора На транспорте — ​при досмотре ручной клади и багажа в аэропортах и при выборочных проверках на других видах транспорта. Патрульные службы при досмотре лиц, вызывающих подозрение своим внешним видом, поведением и т. п., используют прибор для проверки обнаруженных у них бутылок и контейнеров с жидкостями, не открывая их и не подвергая себя и окружающих возможной опасности, связанной с разгерметизацией сосудов с опасными жидкостями. На контрольно-пропускных пунктах при входе на охраняемые объекты или места проведения массовых мероприятий прибор используется для проверки проносимых бутылок с напитками. На таможенных постах — ​в том числе для поиска контрабанды (провоз одних жидкостей под видом других). В почтовых отделениях при проверке вложений, принимаемых к отправлению.
146 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Технические характеристики Портативный прибор безопасности LQtest Время обследования емкости с жидкостью 1с Минимальный объем обнаруживаемой 50 мл жидкости Толщина стенки емкости с жидкостью до 0,8 см Любые неметаллические Допустимые материалы стенки емкости (стекло, пластик, керамика, с жидкостью бумага и пр.) Индикация об опасности жидкости световая и звуковая Вес устройства 170 г Размеры устройства 207 × 70 × 30 мм Электропитание 2 батареи АА Среднее время непрерывной работы от 100 ч одного комплекта батарей Портативный прибор безопасности LQtest в действии 5. Экспресс-анализаторы Экспресс-анализатор SABRE4000
8. Оперативно-технический осмотр 147 SABRE4000 — ​портативный экспресс-анализатор взрывчатых веществ, наркотиков, химического оружия и токсичных промышленных веществ (ТПВ). Технические характеристики Технология Отбор проб Детектирование взрывчатых веществ Детектирование наркотиков Детектирование химического оружия Детектирование ТПВ Время подогрева Время анализа Питание Размер Вес Спектрометрия ионной подвижности Следовые количества микрочастиц и паров Гексоген, пентрит, ТНТ, Semtex и др. Кокаин, героин, ТНС (конопля), метамфе-тамин и др. Нервно-паралитические ОВ, иприт и др. Синильная кислота (НСN), фосген, SО2, NH3 и др. Менее 5 минут 10–15 сек 12 В, 110/220 В 40 × 34 × 32 см 2,6 кг Высокочувствительный переносной обнаружитель-анализатор “ЭХО-В” Прибор предназначен для экспресс-анализа газообразных и жидких проб на содержание отравляющих и взрывчатых веществ. Использование ЭХО-В дает возможность проведения анализа отравляющих веществ (ОВ) и взрывчатых веществ (ВВ) с использованием стандартных методик, создания и пополнения баз данных на широкий класс обнаруживаемых веществ и ведения архива хроматограмм, а также отбора пробы на концентратор из труднодоступных мест (узкие щели, трещины и т. д.). ЭХО-В используется для: • контроля объектов окружающей среды (воздуха, воды, почвы) на содержание ОВ, а также помещений, автотранспорта, бага-
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 148 жа, почтовых отправлений на наличие скрытых закладок ВВ и ОВ; • поиска отравляющих веществ, взрывчатых веществ и взрывных устройств; • определения круга лиц, имевших контакт с ВВ и использованного ОВ и ВВ при взрывах и массовых поражениях ОВ, и их автоматической идентификации. ЭХО-В имеет схему газового хроматографа с ионным детектором перестраиваемой селективности (ИДПС) и очищенным воздухом в качестве газа-носителя. Ввод пробы осуществляется из воздуха, или из воздуха с предварительным концентрированием на твердых сорбентах, или микрошприцем из раствора. Отображение информации на встроенном дисплее, связь с персональным компьютером. Технические характеристики Детектор — ​ионный с перестраиваемой селективностью (с возможной заменой на фотоионизационный). Газохроматографическая колонка — ​быстродействующая поликапиллярная длиной 20 см. Устройства ввода пробы: а) шприцевой ввод; б) адсорбционный ввод с объемом сорбента 0,01–0,18 см; в) автоматическая газовая петля. Пределы обнаружения Вещество Показатель, мг/м3 Время анализа Прямой ввод окружающего воздуха зарин (GB) не хуже 0,015 не более 60 сек зоман (GD9) не хуже 0,03 не более 60 сек V-газы (VX) не хуже 0,15 не более 70 сек иприт (HD) не хуже 0,2 не более 70 сек люизит (L) не хуже 0,6 не более 30 сек С использованием шприцевого ввода и газохроматографического шприца объемом 1 мкл зарин (GB9<) не хуже 6,0 × 10–6 не более 60 сек зоман (GD) не хуже 1,2 × 10–5 не более 60 сек V-газы (VX) не хуже 4,2 × 10–5 не более 70 сек иприт (HD) не хуже 7 × 10–5 не более 70 сек люизит (L) не хуже 2,3 × 10–5 не более 30 сек
8. Оперативно-технический осмотр 149 6. Приборы химической разведки Войсковой прибор химической разведки (ВПХР) Войсковой прибор химической разведки ВПХР предназначен для определения в воздухе, на местности и на технике ОВ-зарина, зомана, иприта, фосгена, дифосгена, синильной кислоты, хлорциана, а также паров V-газов в воздухе. Прибор ВПХР состоит из корпуса и размещенных в нем насоса, бумажных кассет с индикаторными трубками, противодымных фильтров, насадки к насосу, защитных колпачков, грелки и патронов к ней, электрофонаря. Кроме того, в комплект прибора входят лопатка, инструкция-памятка, по определению зарина, зомана, VX-газов и инструкции по эксплуатации прибора. Для переноски прибора имеется плечевой ремень с тесьмой, вес прибора около 2,3 кг. Принцип работы ВПХР заключается в следующем: при прокачивании через индикаторные трубки анализируемого воздуха в случае наличия отравляющих веществ (ОВ) происходит изменение окраски наполнителя трубок, по которому приблизительно определяют концентрацию ОВ. 7. Овоскопы Овоскоп для проверки яиц ПКЯ‑10 Прибор ПКЯ‑10 предназначен для проверки качества куриных яиц на предприятиях пищевой промышленности, в торговой сети, в лабораториях и на птицефабриках.
150 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Одновременно можно проверять 10 яиц. 8. Тест-наборы Тест-набор AgraStrip®GMO Тест-набор предназначен для определения генно-модифицированных объектов (ГМО) в продуктах питания. Тест-набор для выявления и идентификации наркотических и сильнодействующих веществ «ЛАКМУС‑3» Предназначен для экспрессопре­деления наркотических и сильнодействующих веществ во внелабораторных условиях на основе осуществления цветных химических реакций. При использовании таких экспресс-тестов в полевых условиях решается в основном задача по вы-
8. Оперативно-технический осмотр 151 явлению подозрительных объектов из группы представленных твердых или жидких веществ и по возможности отнесение выбранных объектов к той или иной группе наркотических или сильнодействующих веществ. В состав комплекта входят: • тест «ЛАКМУС-Б» — ​для обнаружения барбитуратов, кокаина (гидрохлорида, основания), КРЭК, эфедрина, метаквалона, димедрола, амфетаминов различных групп, апрофена, циклодола, промедола, трамала, морфина, ЛСД, амизила, героина, кодеина и фенциклидина; • тест «ЛАКМУС-М1» — ​для обнаружения наркотических веществ в растительных материалах (солома мака, гашиш, марихуа­ на, опий и его водные растворы, трава эфедры); • тест «ЛАКМУС-М2» — д ​ ля обнаружения бупренорфинов. Комплект «ЛАКМУС-3» удобен в применении, обладает наибольшей селективностью по отношению к наркотическим и сильнодействующим веществам и отличается минимальными массогабаритными характеристиками по сравнению с известными комплектами (110 × 120 × 10 мм) при массе не более 90 г). Ампулы помещены в пенал из прозрачного материала, и все реакции проводятся одновременно, что сокращает время проведения анализа до 2,4 мин. Существенно упрощена система идентификации наркотических и сильнодействующих веществ в исследуемой пробе. В зависимости от конкретных задач комплектация и состав теста могут изменяться. Индивидуальное средство химического контроля ИСХК ИСХК ​предназначено для обнаружения зараженности воздуха фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ) с помощью всех типов противогазов. В комплект ИСХК входят герметичная упаковка и краткая инструкция-памятка. Основные технические характеристики Порог чувствительности обнаружения ФОВ в воздухе, мг/л Время обнаружения ФОВ, мин Время сохранения индикационного эффекта, мин Интервал рабочих температур, С° Масса комплекта, г 5 × 10–6 не более 10 не менее 2 от 5 до 40 до 20
152 • • • • • Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Порядок использования ИСХК (при надетом противогазе): разорвать герметичную упаковку ИСХК; извлечь ИСХК, вставить в отверстие противогазовой коробки; сделать 30 вдохов-выдохов; нажатием колпачка разбить ампулу и встряхнуть ИСХК; наблюдать за изменением окраски индикатора в течение 3–5 мин. В зависимости от окраски индикатора снять (не снимать) противогаз. Войсковой индивидуальный комплект химического контроля ВИКХК Войсковой индивидуальный комплект химического контроля ВИКХК предназначен для обнаружения зараженности воздуха, воды и поверхности отравляющими веществами типа ФОВ (зарин, зоман, V-газы), иприт, люизит. Для обнаружения отравляющих веществ типа ФОВ (зарин, зоман, V-газы), иприт, люизит с помощью ВИКХК дополнительного оборудования не требуется. ВИКХК представляет собой комплект из трех индикаторных элементов для обнаружения ФОВ, иприта, люизита в воздухе или на поверхностях и трех индикаторных элементов для обнаружения ФОВ, иприта, люизита в воде.
8. Оперативно-технический осмотр 153 Индикаторные элементы герметично упакованы, промаркированы и прикреплены к обложке, снабженной инструкцией по использованию ВИКХК и образцами окрасок индикаторных элементов. Каждый ВИКХК упакован в полиэтиленовый чехол. Индикаторные плоские элементы ИПЭ Комплекты индикаторных плоских элементов ИПЭ ФОВ, ИПЭ Иприт, ИПЭ Люизит, ИПЭ Фосген, дифосген, ИПЭ Си Эс, ИПЭ Си Ар, ИПЭ Bz, ИПЭ Синильная кислота, хлорциан, ИПЭ Хлор, ИПЭ Аммиак, ИПЭ Хлорацетофенон, ИПЭ Адамсит, ИПЭ Гептил, ИПЭ Окись углерода, ИПЭ Азотистый иприт, ИПЭ Окислы азота, ИПЭ Самин предназначены для обнаружения и оценки степени опасности заражения отравляющими и сильнодействующими ядовитыми веществами воздуха, местности и техники в условиях умеренного и холодного климата. Комплект индикаторных плоских элементов состоит из пяти индикаторных элементов, герметично упакованных во влаго- и воздухонепроницаемый чехол в виде ленты. Чехол разделен перфорацией на пять отсеков, снабженных надрезом для удобства вскрытия и маркировкой, соответствующей трубочной, для идентификации принадлежности ИПЭ. Каждый комплект снабжен инструкцией по эксплуатации. 9. Приборы химического и экологического контроля Газоанализатор ГСА‑3 Предназначен для: • обнаружения в воздухе специальных веществ (СВ) и аварийно-химически опасных веществ (АХОВ), таких как хлор и аммиак; • автоматического светового и звукового оповещений об опасности.
154 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Состав прибора: • блок индикации БИ; • блок питания БП; • колпак на преобразователь концентрации ионизационный; • колпак на преобразователь концентрации; • ремень; • жгут. Технические характеристики газосиг­ нализатора ГСА‑3: • время выхода на рабочий режим, не более 2 мин; • время подготовки к работе, не более 10 мин; • быстродействие по парам СВ при пороговых концентрациях, не более 5 сек; • последействие при пороговых концентрациях СВ, не более 30 сек; • быстродействие по парам СВ при больших концентрациях, не более 2 с; • последействие при больших концентрациях СВ, не более 5 мин; • быстродействие по парам АХОВ, не более 2 мин; • последействие по парам АХОВ, не более 5 мин; • электропитание осуществляется от аккумуляторной батареи 4НЛЦ‑0,9 или 4НМГЦ‑0,9–3,6 В или бортовой сети постоянного тока с напряжением 12 В и 27 В; • время непрерывной работы от аккумуляторной батареи, не менее: • в нормальных климатических условиях — ​24 ч, • при минус 40 °C — ​2 ч; • диапазон рабочих температур: • нестойкие СВ — о ​ т минус 40 °C до +50 °C, • стойкие СВ — о ​ т минус 15 °C до +50 °C, • АХОВ — ​от минус 20 °C до +50 °C; • средний срок службы 10 лет; • масса 1,61 кг. Универсальный прибор газового контроля УПГК-ЛИМБ в специальном исполнении для гражданской обороны (УПГК-ЛИМБ-ГО) Прибор газового контроля универсальный УПГК-ЛИМБ-ГО СДКШ.413481.006 предназначен для измерения массовых концентраций вредных веществ в воздухе рабочей зоны и может ис-
8. Оперативно-технический осмотр 155 пользоваться как газоанализатор, «течеискатель» и газоопределитель. 1. Прибор позволяет работать с двумя основными блоками: • с блоком измерительным (БИ) — в ​ ариант 1; • с блоком пробоотбора (БП) — ​вариант 2. 2. Прибор с подключенным блоком измерительным (БИ) (в дальнейшем-прибор с БИ) при выполнении определенных условий может работать как газоанализатор или «течеискатель» и предназначен для контроля, измерения, поиска мест утечек и оперативного измерения уровня концентрации ряда вредных веществ: аммиака, ацетона, бензина, бензола, дизельного топлива, керосина, ксилола, углеводородов нефти, уайт-спирита, сероводорода, стирола, толуола, спиртов, эфиров и др. 3. Прибор с БП как газоопределитель при работе в непрерывном режиме может использоваться для определения с помощью ТИ пороговых концентраций следующих отравляющих веществ и компонентов ракетного топлива: зарин V-газы зоман иприт люизит Си-Эс фосген синильная кислота дифосген хлорциан азотистый иприт Си-Ар адамсит BZ хлорацетофенон гептил амил самин 4. Прибор с БП как газоопределитель при работе в периодическом режиме предназначен для измерения с помощью ТИ массовых концентраций следующих вредных «промышленных» веществ:
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 156 акролеин аммиак арсин ацетилен ацетон аэрозоли масла диэтиламин диэтиловый эфир изопентан изобутан изопропанол керосин бензин кислород этилмеркаптан бромистый водород бутан бутанол гексан гидразин дизельное топливо диметиламин дихлорэтан децилин диоксид азота диоксид серы диоксид углерода ксилол метанол метилмеркаптан нитроглицерин озон оксид углерода пропан–бутан пропан пары ртути сероводород сольвент стирол суммы оксидов азота толуол трихлорэтилен уайт-спирит углеводороды нефть углерод четыреххлористый бензол уксусная кислота фенол формальдегид фосфин фтористый водород фурфурол хлор хлорбензол хлороформ хлористый водород цианистый водород, этанол Прибор экологического контроля «Биотокс‑10М» Прибор экологического контроля «Биотокс‑10М» предназначен для быстрого количественного контроля степени интегральной токсичности проб воды и водных вытяжек, спиртов, воздушной среды, почвы, а также отдельных химических соединений, материалов, включая полимеры, для медицинских, санитарно-гигиенических
8. Оперативно-технический осмотр 157 и экологических целей. В основу работы прибора положен биолюминесцентный анализ. Прибор экологического контроля «Биотокс‑10М» предназначен для быстрого количественного контроля степени интегральной токсичности проб воды и водных вытяжек, спиртов, воздушной среды, почвы, а также отдельных химических соединений, материалов, включая полимеры, для медицинских, санитарно-гигиенических и экологических целей. В основу работы прибора положен биолюминесцентный анализ. 10. Хроматографы Аналитический жидкостной хроматограф «Цвет Яуза» • • • • • • • • • • • Основные области применения: контроль загрязнений окружающей среды (воды, воздуха, почвы); анализ загрязнений пищи и напитков; фармацевтические анализы; определение биохимических маркеров разных заболеваний в медицине; анализ кислотности почв в агрохимии; анализ растворов гальванических ванн, проявляющих растворов; судебные и судебно-медицинские экспертизы; токсикологические анализы; контроль технологических водных сред на АЭС, ТЭЦ; селективное определение полифенолов — ​природных антиоксидантов в лекарственных формах, БАДах, напитках (чае, винах, коньяках, пиве, лекарственных травах и др.); биохимические исследования.
158 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Портативные хроматографы Agilent Micro-GC Портативные газовые хроматографы (ГХ), занимая существенно меньше места по сравнению с лабораторными газовыми хроматографами, обеспечивают при этом сопоставимое качество анализов. Небольшие, размером с коробку из-под ботинок, микрогазовые хроматографы позволяют анализировать компоненты в концентрациях порядка одна часть на миллион (ррт) за несколько секунд — ​в десятки раз быстрее, чем обычные лабораторные газовые хроматографы. 11. Приборы обнаружения инфициро­ ванных (заболевших) людей Тепловизор TermoTraser Прибор предназначен для автоматического обнаружения посетителей с высокой температурой тела. Поскольку почти все инфицированные ядами или бактериологическими рецептурами имеют высокую температуру, прибор способен своевременно обнаруживать их в общем потоке посетителей охраняемого лица и не допустить их к нему. Прибор оснащен сигнализатором. При обнаружении заболевшего он подает звуковой сигнал.
159 9. Средства индивидуальной защиты (СИЗ) 1. Средства защиты глаз и органов дыхания: – противогазы СПРАВКА — « ​ Противогазы» Противогаз ГП‑7Б Противогаз гражданский ГП‑7Б предназначен для защиты органов дыхания, лица и глаз человека от отравляющих веществ, радиоактивной пыли, бактериальных аэрозолей, а также от аварийных химически опасных веществ. Противогаз ГП‑7Б выпускается в двух исполнениях, отличающихся конструк­ цией лицевой части: • противогаз ГП‑7БВ с лицевой частью МП‑07В с приспособлением для приема воды; • противогаз ГП‑7Б с лицевой частью МП‑07 без приспособления для приема воды. Состав В состав противогаза фильтрующего гражданского ГП‑7Б (ГП‑7БВ) входит: • лицевая часть МП‑07 с приспособлением или без приспособления для приема воды; • коробка фильтрующее-поглощающая ГП‑7 кБ; • крышка фляги; • пленка незапотевающая; • сумка для хранения противогаза; • руководство по применению. Маска расширенного обзора – газодымозащитные комплекты (ГДЗК)
160 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) СПРАВКА — « ​ ГДЗК» Газодымозащитный комплект (ГДЗК) Газодымозащитный комплект ГДЗК (ГДЗК-У) обеспечивает защиту органов дыхания человека, глаз и лица в течение не менее 30 мин при высоких концентрациях основных токсичных продуктов горения согласно Нормам пожарной безопасности НПБ 302–2001 (оксид углерода, акролеин, циан водорода, хлористый водород); аварийно химически опасных веществ различных классов согласно «Перечню токсичных веществ, от которых целесообразно обеспечивать защиту органов дыхания населения в случае аварии», разработанному Военным университетом радиационной, химической и биологической защиты МЧС России (аммиак, хлор, диоксид серы, сероводород, циклогексан, формальдегид, оксид этилена, оксиды азота, сероуглерод, пары ртути, соединения радиоактивного йода, аэрозоли (пыль, дым, туман), в том числе радиоактивные опасные биологические вещества). Газодымозащитный комплект ГДЗК (ГДЗК-У) является комплектом одноразового использования! Газодымозащитный комплект ГДЗК (ГДЗК-У) предназначен для экстренной эвакуации гражданского населения и промышленного персонала из зоны техногенных аварий, задымлений, пожаров, в том числе на промышленных предприятиях, атомных электростанциях, трубопроводах, очистных сооружениях, судах, любом виде транспорта и при перевозке опасных химических веществ. Комплект ГДЗК состоит из: огнестойкого капюшона со смотровым окном; полумаски с клапаном выдоха; фильтрующе-поглощающей коробки; регулируемого оголовья; герметичного пакета и сумки, на которой размещена памятка по применению, в кармане сумки имеется руководство по эксплуатации. ГДЗК обеспечивает защиту при температуре окружающей среды от 0 до 60 градусов Цельсия и сохраняет защитные свойства по• • • • •
9. Средства индивидуальной защиты (СИЗ) 161 сле кратковременного воздействия температуры 200 градусов Цельсия в течение минуты и открытого пламени с температурой 850 градусов Цельсия в течение 5 сек. – респираторы СПРАВКА — « ​ Респираторы» Респиратор РУ‑60 М(А) Респиратор РУ‑60 М предназначен для защиты органов дыхания от воздействия вредных веществ, присутствующих в воздухе одновременно в виде паров, газов и аэрозолей (пыли, дыма, тумана). Респиратор РУ‑60 М состоит из резиновой полумаски ПР‑7, обтюратора, сменных фильтрующих патронов, пластмассовых манжет с клапанами вдоха, клапана выдоха с предохранительным экраном и оголовья. В зависимости от назначения респиратор комплектуют фильтрующими патронами различных марок. В конструкцию патронов одновременно с противогазовым входит противопылевой фильтр, поэтому патроны являются газопылезащитными. Вредные вещества, от которых защищает респиратор: пары органических веществ (бензин, керосин, сероуглерод, спирты, кетоны, эфиры, бензол и его гомологи, нитросоединения бензола и его гомологов, ксилол, толуол), пары хлор- и фосфорорганических ядохимикатов, пыль, дым, туман. Респиратор АЛИНА 200 АВК Респиратор АЛИНА 200 АВК специально разработан для выхода из опасной зоны при чрезвычайной ситуации (ЧС). Респиратор имеет универсальную комбинацию сорбционно-фильтрующих элементов, обеспечивающую эффективную защиту по широкому спектру вредных веществ:
162 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) • • • • аэрозолей (в т. ч. радиоактивных); паров и газов органического происхождения; основных газов (аммиак, амины, анилин); кислых газов (пары хлора, диоксид серы, хлорид водорода и хлорсодержащие продукты); • защищает от вирусов и бактерий. Срок хранения — ​5 лет. Индивидуальная герметичная упаковка. Респиратор АЛИНА 200 АВК получил высокую оценку специалистов России в области средств индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД), медиков и специалистов МЧС. – ватно-марлевые повязки; СПРАВКА — « ​ Ватно-марлевые повязки» Самым простым вариантом защиты дыхательной системы от различного рода газовых и пылевых загрязнений, а также от микробиологических заболеваний считается повязка ватно-марлевая. Повязка представляет собой тоненький слой, выполненный из ваты, обернутый марлей (медицинским бинтом). Его снабжают двумя марлевыми завязочками. Применение: • если воздух заражен летучими парами хлора, повязку смочить 2 %-ным раствором пищевой соды; • если воздух заражен парами аммиака, повязку смочить в лимонной кислоте или уксусе (концентрация раствора — ​5 %); • для защиты от дыма, пыли (в т. ч. радиационной) или смога, необходимо смочить ватно-марлевую повязку в воде; • при защите от инфекционных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем, повязка должна оставаться сухой. Ватно-марлевые повязки, выпускаемые промышленностью а) Ватно-марлевые повязки «Флюофф» б) Ватно-марлевые повязки ЗАО «Элиот»
9. Средства индивидуальной защиты (СИЗ) 163 Самодельная ватно-марлевая повязка 2. Средства защиты кожи: – защитные костюмы СПРАВКА — « ​ Защитные костюмы» Защитный костюм Л‑1 Легкий защитный костюм Л‑1 является специальной защитной одеждой и используется на местности, зараженной отравляющими веществами и аварийными химически опасными веществами. Защитный костюм Л‑1 предназначен для защиты кожи, одежды и обуви от длительного действия отравляющих и токсических веществ, токсичной пыли, для защиты от растворов кислот, воды, щелочей, морской соли, лаков, красок, масел, жиров и нефтепродуктов, защиты от вредных биологических факторов, при выполнении дегазационных, дезактивационных и дезинфекционных работ. Состоит костюм Л‑1 из куртки с капюшоном, брюк с чулками и двух пар защитных перчаток. Костюм защитный пленочный (КЗП) Легкий защитный костюм КЗП является специальной защитной одеждой и используется на местности, зараженной отравляющими веществами и аварийными химически опасными вещества-
164 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) ми. КЗП предназначен для защиты кожи, одежды и обуви от отравляющих веществ (радиационной пыли, бактериологических средств). Состав костюма: плащ защитный пленочный, чулки защитные пленочные, резиновые перчатки и липкая лента для ремонта (4 м). Плащ изготовляется из полиэтиленовой пленки. Он имеет форму удлиненной рубахи с капюшоном и рукавами. Лицевой вырез капюшона имеет стяжку для фиксации на кистях рук. Комбинезон KLEENGUARD A71 Легкий защитный пленочный комбинезон является специальной защитной одеждой и используется на местности, зараженной отравляющими веществами и аварийными химически опасными веществами. Предназначен для защиты кожи и одежды от отравляющих веществ (радиационной пыли, бактериологических средств). Для защиты кожи рук и обуви, дополнительно комплектуется резиновыми перчатками и сапогами.
10. С редства оказания первой медицинской помощи Средства оказания первой медицинской помощи: – медицинские аптечки, укомплектованные антидотами Антидот (см. Приложение 2) — ​это химическое вещество, нейтрализующее действие яда в организме. Назначается наряду с рвотным средством или промыванием желудка. Антидоты часто сами ядовиты и потому потенциально опасны. Антидоты присутствуют, например, в армейской медицинской аптечке АИ‑2. СПРАВКА — « ​ Медицинская аптечка АИ‑2» Аптечка АИ‑2 знакома каждому взрос­ лому советскому человеку. Этот оранжевый футляр, а именно так выглядит индивидуальная аптечка АИ‑2, использовался как портсигар, как коробочка для шурупов и т. д. Аптечка индивидуальная АИ‑2 предназначена для оказания самопомощи и взаимопомощи в целях предупреждения или ослабления поражения радиоактивными, отравляющими или химическими веществами, а также предупреждения инфекционных заболеваний. В медицинскую аптечку входит набор медицинских средств из 5 вложений: • радиозащитное средство № 1 (цистамин — 2 упаковки); • противорвотное средство (этаперазин — 1 ​ упаковка); • противобактериальное средство № 1 (тетрациклин — ​2 упаковки); • радиозащитное средство № 2 (йодистый калий — 1 ​ упаковка); • противобактериальное средство № 2 (сульфадиметоксин —​ 1 упаковка). Радиозащитное средство № 1, гнездо № 4, два пенала малинового цвета. Необходимо принимать при угрозе облучения 6 таблеток, запивая водой. При новой угрозе облучения через 4–5 ч принять
166 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) еще 6 таблеток. Детям до 8 лет на 1 прием дают 1,5 таблетки, а от 8 до 15 лет — 3 ​ таблетки. Противорвотное средство, гнездо № 7, пенал голубого цвета. Необходимо принимать 1 таблетку сразу после облучения, а также, если появилась тошнота после ушиба головы. Детям до 8 лет на 1 прием дают 1/4 таблетки, а от 8 до 15 лет — 1​ /2 таблетки. Противобактериальное средство № 1, гнездо № 5, два пенала без окраски с квадратными корпусами. Необходимо принимать при угрозе или бактериальном заражении, а также при ранах и ожогах содержимое одного пенала (5 таблеток), запивая водой. Содержимое второго пенала (5 таблеток) принимать через 6 ч. Детям до 8 лет на 1 прием дают 1 таблетку, а от 8 до 15 лет — 2 ​ ,5 таблетки. Радиозащитное средство № 2, гнездо № 6, пенал белого цвета. Необходимо принимать взрослым и детям по 1 таблетке ежедневно в течение 10 дней после выпадения радиоактивных осадков, вместе с молоком. Противобактериальное средство № 2, гнездо № 3, большой пенал без окраски. Необходимо принимать после облучения при возникновении кишечно-желудочных расстройств по 7 таблеток в один прием в первые сутки, по 4 таблетки в последующие двое суток. Детям до 8 лет дают в первые сутки на 1 прием — ​2 таблетки, а от 8 до 15 лет — ​3,5 таблетки. В последующие 2 суток детям до 8 лет дают 1 таблетку на прием, а от 8 до 15 лет — 3 ​ таблетки. Средство при отравлении ФОВ, гнездо № 2, пенал красного цвета. Необходимо принимать по 1 таблетке по сигналу гражданской обороны. При увеличении признаков отравления надо принять еще одну таблетку. Детям до 8 лет на 1 прием дают 1/4 таблетки, а от 8 до 15 лет — 1​ /2 таблетки. В советские времена аптечка АИ‑2, кроме вышеперечисленных средств, комплектовалась противоболевыми средствами. Эти вещества относятся к разряду наркотических и вот уже 20 лет не вкладываются в аптечку при ее производстве. Данные средства вкладываются потребителем самостоятельно при необходимости, после получения им специального разрешения и при обеспечении надлежащих условий хранения. Гарантийный срок хранения —​ 3 года. – средства санитарной обработки (дегазации) СПРАВКА — ​«Индивидуальный противохимический пакет ИПП‑11»
10. Средства оказания первой медицинской помощи 167 Индивидуальный противохими­ ческий пакет ИПП‑11 предназначен для профилактики кожно-резорбтивных поражений капельно-жидкими отравляющими и аварийно-химически опасными веществами через открытые участки кожи, а также для дегазации этих веществ на коже и одежде человека, СИЗОД и инструментах в интервале температур от плюс 50 до минус 20° С. При заблаговременном нанесении на кожу защитный эффект сохраняется в течение 24 ч. Форма выпуска ИПП‑11 — ​герметичный пакет, содержит тампон из нетканого материала, пропитанный противохимическим средством. На одну обработку открытых участков кожи используется один пакет. Применение ИПП‑11 Для профилактической обработки с помощью тампона, извлеченного из пакета, равномерно нанести на открытые участки кожи лица, шеи и кистей рук, один пакет используется на одну обработку. Для экстренной дегазации обработать тампоном открытые участки кожи, а также прилегающие к ним кромки одежды. Рекомендации по хранению ИПП‑11 Средство «ИПП‑11» может храниться в складских помещениях в интервале температур от –50° C до +50° C. Вес пакета — ​около 35 г. Размеры — ​90 × 130 × 8 мм. Гарантийный срок хранения — ​5 лет.
11. О  сновные профилактические мероприятия и способы защиты от применения отравляющих веществ В принципе, чтобы защититься от отравления, можно создать систему тотального контроля над всем, с чем так или иначе соприкасается наш подопечный, включая воздух и пищу. Однако такая само­ изоляция не панацея, поскольку сделает невозможной нормальную жизнедеятельность охраняемого объекта (охраняемых лиц). Необходим некоторый разумный компромисс между мерами по обеспечению безопасности и его (их) свободой действий. Стоит ли говорить, что систему обеспечения безопасности в целом и защиту от отравляющих веществ в частности мы выстраиваем на основе трезвой оценки владельцем компании и руководством службы безопасности значимости их бизнеса, который может быть и не связан с радикально-экстремальными формами конкурентной борьбы. Защита не должна причинять больше неудобств, чем это реально необходимо. Основные профилактические мероприятия по предотвращению атаки с применением отравляющих веществ: 1. Проведение подразделениями безопасности разведывательно-поисковых мероприятий с целью своевременного получения упреждающей информации о возможности применения (применении) противником отравляющих веществ. 1.1. Организация и проведение разведывательных мероприятий с целью получения информации о подготовке противника к нападению с применением отравляющих веществ. Примечание: Разведывательная деятельность — ​это совокупность мероприятий, осуществляемых службой безопасности с целью сбора данных о действующем или вероятном противнике, его планах и замыслах, потенциально или реально угрожающих безопасности нашей компании (охраняемых лиц). Разведывательный цикл состоит из: – сбора разведывательных сведений; – анализа разведывательных сведений; – доведения полученных результатов до заинтересованных лиц. Основные способы разведки: сбор и анализ информации из открытых источников; наблюдение (гласное, негласное, визуальное, техническое); подслушивание (в т. ч. с использованием технических Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
11. Основные профилактические мероприятия и способы защиты от применения отравляющих веществ 169 средств); внедрение агентуры в подразделения противника; вербовка (привлечение к сотрудничеству) сотрудников противника; копирование (временное изъятие или хищение) документов, техники и пр.; и т. д. 1.2. Организация и проведение мероприятий по поиску отравляющих веществ (см. оперативно-технический осмотр) в местах удобных для организации такого рода нападения либо в местах, указанных руководством на основе полученных разведкой сведений. Примечание: Поисковые мероприятия (оперативно-технический осмотр) в большинстве случаев будут являться основными и единственными в работе коммерческих служб безопасности. В работе коммерческих организаций во главу угла ставится решение финансовых и экономических вопросов. Вопросы физической безопасности часто откладываются на потом и решаются по мере обострения ситуации или не решаются вовсе, так как решать уже некому. Исходя из такого бестолкового подхода, в России, к сожалению, и организация служб безопасности идет по пути, когда руководство СБ — ​это ветераны подразделений ФСБ (МВД), связанных с экономическими преступлениями, которые зачастую не имеют ни малейшего понятия об обеспечении физической безопасности. Соответственно, все неудобные и непонятные моменты переадресуются подразделениям охраны, которые разведывательных мероприятий не ведут и получить заблаговременную информацию о подготовке нападения с применением отравляющих веществ не могут. Единственное, что остается в данных условиях, — ​это ведение постоянного и непрерывного поиска с целью выявления действий про-
170 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) тивника на этапе начала проведения акции (например, доставки яда на объект) либо факта применения отравляющих веществ. 2. Организация контрольно-пропускного режима. 2.1. Определение перечня лиц, в отношении которых могут быть применены отравляющие вещества (далее — ​охраняемые лица). 2.2. Составление перечня (по степени важности) помещений (транспортных средств и пр.) и определение условий доступа и степени защищенности каждого из них. Примечание: Для четкой организации контрольно-пропускного режима обычно помещения (транспортные средства) компании делят на общедоступные, ограниченного доступа и закрытые. 2.3. Определение перечня предметов, запрещенных к вносу на объект, и контроль вносимого (выносимого) имущества (включая личные вещи сотрудников). Примечание: В отдельных компаниях при присвоении сотруднику уровня допуска одновременно определяется и перечень личных вещей, разрешенных к проносу (выносу) на рабочее место. Для простоты контроля за выполнением этих требований и облегчения работы сотрудников безопасности на пропускных пунктах обычно применяется либо цветовая окраска пропусков, либо нанесение определенной символики. 2.4. Ограничение доступа в помещения, занимаемые охраняемыми лицами, других сотрудников, имеющих допуск в помещения руководства без прямого вызова. Примечание: В ряде компаний уборка в кабинете руководителя производится только в присутствии сотрудников СБ или охранников ЧОП при постоянно ведущемся видеонаблюдении (судите
11. Основные профилактические мероприятия и способы защиты от применения отравляющих веществ 171 сами — ​при невысокой зарплате уборщика конкурентам легко его уговорить использовать для протирания, например, телефонного аппарата шефа «отдельную тряпочку» или «новейшее суперсредство»). Естественно, что кандидатура уборщика должна при приеме на постоянную работу быть проверена СБ, кроме того, сотрудники СБ каждый раз обязаны проверять уборочный инвентарь с помощью приборов обнаружения отравляющих веществ (см. выше) на предмет наличия этих веществ перед его применением. 2.5. Ограничение доступа в помещения систем жизнеобеспечения объекта (система вентиляции и кондиционирования, водоснабжения, канализации) и пищеблоков (кухня, столовая руководства и пр.). 2.6. Видеоконтроль указанных помещений. Примечание: Организация системы внутреннего видеонаблюдения еще никогда никому не вредила. В нашем случае необходимо вести постоянное наблюдение за кабинетами охраняемых лиц, других ведущих сотрудников организации и помещениями систем жизнеобеспечения (система вентиляции и кондиционирования, водоснабжения, канализации, пищеблоки и др.). Организовать видеорегистрацию посетителей и сотрудников, имеющих доступ в указанные помещения. 2.7. Контроль ремонтных (строительных) работ систем жизнеобеспечения. Примечание: При проведении такого рода работ обязаны присутствовать сотрудники безопасности. Их количество, снаряжение
172 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) и порядок несения службы определяются исходя из характера работ, места и времени их проведения, используемого оборудования и количества рабочих. 2.8. Организация и проведение поисковых (досмотровых) меро­ прия­тий. Примечание: Помимо стандартного досмотра посетителей (персонала, автотранспорта и др.) на пропускных пунктах, организуется ХРБ контроль продуктов, воды, предметов интерьера, почты и подарков, поступающих в адрес охраняемых лиц, вновь закупаемого для них транспорта и возводимых помещений. Почта и сувениры (подарки) для руководства — ​это неизменные атрибуты деятельности любого руководителя, которые могут быть использованы злоумышленниками для доставки отравляющих веществ. Начало XXI века ознаменовалось после известных событий 11 сентября 2001 года в США со стороны террористов «Аль-Каиды» рассылкой по почтовым каналам страны штаммов сибирской язвы и рицина. Преступники обрабатывают также поверхности сувениров (подарков) классическими видами токсинов и ядов или наносят штаммы бактериологических веществ. Через поры кожи рук указанные вещества беспрепятственно проникают в организм лица, которого предполагается устранить. Все поступающие на имя руководства почтовые отправления и сувениры (подарки), особенно получаемые из сомнительных источников, должны проверяться сотрудниками безопасности.
11. Основные профилактические мероприятия и способы защиты от применения отравляющих веществ 173 2.9. Контроль за соблюдением общих санитарно-гигиенических пра­вил сотрудниками всех категорий. Примечание: Особое внимание в этом вопросе следует уделить персоналу, контактирующему с охраняемыми лицами. Сплошь и рядом заболевшие работники рвутся на прием к руководству, проявляя «трудовой героизм». Задача сотрудников безопасности — ​прекратить или хотя бы свести к минимуму контакты охраняемых лиц с неизвестно чем заболевшими сотрудниками. В последнем случае необходимо своевременно выяснить вид и причины заболевания сотрудника и принять меры для сведения воздействия заболевания при контакте с ним к минимуму. Варианты, конечно же, разные — ​от простой ватно-марлевой повязки до видеоконференции. Очень важная категория — ​повара. Подделка санитарных книжек в наше время норма жизни. Поэтому лучше организовать дополнительное обследование для них у знакомых вам врачей, чем потом гадать о том, случайно или нет попал на вашу кухню человек с редким и заразным заболеванием, несмотря на все проверки. 2.10. и т. д. 3. Организация индивидуальной защиты охраняемых лиц. 3.1. Приобретение и тестирование СИЗ. Примечание: В нашей практике известны случаи, когда закупка средств индивидуальной защиты для охраняемых лиц производилась халатно. В итоге это привело к тому, что в одном случае на охраняемое лицо не смогли надеть ГДЗК (не подошел по размеру) и он получил серьезное отравление, а в другом — ​руководитель чуть не
174 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) скончался от удушья (аллергическая реакция на тальк, которым был обработан противогаз) в ходе эвакуации с объекта. Подбор и подготовка к эксплуатации СИЗ — ​это ответственная задача, которая не сводится к простой закупке того или иного средства защиты. Необходимо правильно выбрать размер, осуществить примерку, отследить реакции на нахождение в средстве защиты, научить правильно пользоваться им охраняемое лицо или хотя бы лиц в его непосредственном окружении (секретари, охрана), определить места хранения СИЗ и доступ к ним. Еще один момент — ​количество СИЗ. Если охраняемое лицо бывает на разных объектах, передвигается на автомобиле, то СИЗ должны быть под рукой. Будете ли вы оснащать ими все объекты и транспорт охраняемого лица или будете перемещать один комплект везде — ​это уже вам решать. 3.2. Контроль за соблюдением правил личной гигиены, приемом пищи и приемом фармацевтических препаратов. Примечание: Как ни покажется странным, работая с охраняемыми лицами, иногда приходится следить и за мытьем рук, и за правильным посещением уборной, несмотря на статус, пафос и прочие атрибуты. Все, чем пользуется охраняемое лицо, должно поступать из надежных источников и должно быть проверено. В одной из московских компаний из-за отсутствия необходимой аппаратуры сотрудники личной охраны все проверяют на себе. Они принимают пищу, которая готовится для клиента, пользуются средствами гигиены, которые в дальнейшем поступят руководителю, и даже принимают лекарственные препараты, отслеживая побочные реакции и общее состояние. Как говорится, было бы желание. 3.3. Определение перечня и закупка индивидуальных фармацевтических наборов (антидотов), других необходимых средств на случай отравления руководства и сотрудников как в самих помещениях, так и за его пределами. Состав подобных наборов могут определить при целевом заказе в специализированных медицинских компаниях на основе анализа наиболее употреб­ ляемых ядов, с обязательным учетом состояния здоровья охраняемого лица. Примечание: Готовым к атаке надо быть всегда. Что толку, что у вас в офисе лежит медицинская аптечка на все случаи жизни, если клиент отравился в ресторане на другом конце города. Точно — ​никакого! Поэтому при формировании указанных выше наборов ну­ жн­о также определить их количество и места расположения. В практике личной охраны, например, применяют три вида меди-
11. Основные профилактические мероприятия и способы защиты от применения отравляющих веществ 175 цинских наборов (аптечек): носимый (у сотрудника личной охраны); возимый (в машине охраняемого лица); стационарный (на объекте пребывания охраняемого лица (место жительства, место работы и др.)). 3.4. и т. д. 4. Организация технической защиты мест постоянного пребывания охраняемых лиц и их транспортных средств. 4.1. Предусмотреть в помещениях (автомобилях), используемых охраняемыми лицами, а также в помещениях (каналах) систем жизнеобеспечения установку датчиков обнаружения отравляющих веществ и радиоактивных материалов (газоанализаторов, газосигнализаторов и дозиметров), а также аппаратуры оповещения об опасности (в т. ч. централизованного). Примечание: При установке датчиков необходимо четко определиться с системой контроля их работы и оповещением. Обычно для этого выделяют отдельный пост или выводят аппаратуру контроля на пост видеонаблюдения, сотрудники которого отслеживают показания датчиков и при поступлении сигнала тревоги оповещают заинтересованных лиц либо персонал объекта в целом. 4.2. Оборудование безопасного помещения (укрытия), оснащенного фильтровентиляционной установкой, санузлом, СИЗ, аптечкой и средствами связи. Примечание: При оборудовании указанного помещения следует обратить внимание на два нюанса. Первый — ​помещение готовится для высшего руководства компании. В этом случае желательно, поскольку его назначение — ​не только защита от отравляющих ве-
176 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) ществ, оборудовать помещение скрытно. Сам факт существования такого помещения — ​служебная тайна, к которой допускается строго ограниченное количество лиц. Второй — ​помещение оборудуется для работников компании. Здесь ситуация прямо противоположная. Работники должны знать местонахождение помещения, сигналы оповещения, по которым они его занимают, и порядок поведения в самом помещении. Сами понимаете, тут уже никакой тайны нет. 4.3. Предусмотреть в офисе основные и дублирующие (аварийные) системы воздухозабора (вентиляции) и кондиционирования, организовать и обеспечить полный технический контроль над указанными системами. Примечание: Как пользоваться данными системами при поступ­ лении сигнала тревоги, должны знать и уметь не только работники, непосредственно за них отвечающие, но и охрана ближайших постов либо назначенные ответственные лица. В ряде случаев штат сантехников, специалистов по вентиляции и другим системам мал. Более того, они работают не всегда круглосуточно. Поэтому в любое время дня и ночи у нас должен быть человек способный, например, переключить вентиляцию с забора воздуха на вытяжку или уж на худой конец отключить ее совсем. 4.4. и т. д. 5. Организация и отладка рабочих контактов с ближайшей санэпидемстанцией и подразделением МЧС (городской «Службой спасения»). Примечание: При организации такого рода контактов надо заранее досконально осмыслить, какую помощь мы можем получить от работников этих организаций. Придется также понять их реальные возможности, наличие необходимого оборудования и подготовку персонала. Это особенно важно, если мы выбираем из нескольких организаций. Нам ведь нужно качество возможных работ. Если организация одна, то нужно выбрать наиболее компетентных в нашем вопросе специалистов и договориться о закреплении их за нашей
11. Основные профилактические мероприятия и способы защиты от применения отравляющих веществ 177 компанией. Иначе в нужный момент к вам приедет раздолбай, который сам не знает, что делать. Обговорите также вариант совместных учений. Вы сразу увидите много нюансов, которые нужно будет устранить. Для большей пользы тренировки надо проводить периодически и в разное время. Так у вас появится реальная картина возможных событий. 6. Тщательное проведение кадровой политики по подбору персонала во взаимодействии с СБ и психологами. Примечание: Следует помнить, что задача кадров и СБ сводится не только к проверке персонала при найме на работу, но и его дальнейшему сопровождению. Хорошим подспорьем при решении данной задачи являются: систематические беседы психолога и сотрудников безопасности с работниками компании, указанными выше; организация периодических проверок на полиграфе (аппаратах психозондирования); опрос руководителей (других работников) на предмет мнения о данном человеке и т. д. 7. Систематический негласный контроль за лицами, отнесенными к группе риска (см. выше). Примечание: Если позволяют возможности, желательно периодически организовывать наружное наблюдение за данными сотрудниками. Наблюдение запросто может высветить человека с совершенно неизвестной нам стороны, которую часто не просчитаешь в обычном общении. При инструктаже сотрудников обратите внимание на фиксацию факта возможной передачи незнакомыми лицами предметов, которые в дальнейшем сотрудник принесет с собой на работу. Следует помнить, что наблюдение не должно ограничиваться одним днем, хотя бы неделей. Причем лучше в этом случае начинать его не с понедельника, а со среды, чтобы внимательнее отследить поведенческие моменты при переходе сотрудника в фазу отдыха и выхода из нее. Плюс — ​в выходные часто всплывают интересные контакты, которые сотрудники «наружки» могут и упустить, работая крайний день. Тоже бывает, расслабляются, особенно когда всю неделю ничего существенного не происходило.
178 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Основные способы защиты в условиях применения противни­ ком отравляющих веществ: • оповещение об опасности химического заражения; • укрытие в безопасных (защитных) укрытиях; • использование средств индивидуальной защиты (противогазы, средства защиты кожи); • соблюдение режима поведения на зараженном участке (помещении, автомобиле и т. д.); • эвакуация людей из зоны заражения; • оказание первой помощи и доставка пострадавших в медицинские учреждения; • вызов на место происшествия сотрудников соответствующих служб (полиция, МЧС и др.) и организация мероприятий по ликвидации очага поражения.
12. П  орядок действий сотрудников службы безопасности при обнаружении признаков или непосредственном применении отравляющих веществ При выявлении признаков применения отравляющих веществ на объекте сотрудники службы безопасности обязаны: 1. Незамедлительно покинуть место обнаружения отравляющих веществ, по возможности отметив его любым видимым предметом (если источник мал), и эвакуировать оттуда людей (охраняемых лиц). 2. Поставить в известность руководство службы безопасности, отразить складывающуюся обстановку. 3. Провести оповещение персонала компании (при необходимости) об опасности возможного химического заражения и поставить в известность представителей спецслужб и правоохранительных органов (ФСБ, МВД и прокуратуры), а также организаций, осуществляющих ликвидацию последствий химического заражения (МЧС). 4. Приготовить к использованию, а при необходимости надеть средства индивидуальной защиты на себя и охраняемых лиц (других сотрудников).
180 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 5. Выставить оцепление вокруг места происшествия. 6. При необходимости оказать первую медицинскую помощь пораженным. 7. Провести с соблюдением мер предосторожности осмотр территории охраняемого объекта на предмет обнаружения других очагов химического заражения, взрывных устройств (ВУ), а также посторонних лиц и т. д.
12, Порядок действий сотрудников службы безопасности... 181 8. В дальнейшем быть готовыми действовать по указаниям руководства, а также представителей спецслужб, правоохранительных органов и спасательных служб. ВНИМАНИЕ! Сотрудники личной охраны при обнаружении отравляющих веществ в большинстве случаев будут опираться на пункты № 1–2, № 4, № 6, и № 8. Их главная задача — ​охраняемое лицо. Все остальные их мало интересуют, либо интересуют в рамках решения главной задачи. При эвакуации охраняемого лица быть в постоянной готовности к отражению возможного нападения!
Приложение 1. Б  илеты для самопроверки по теме «Защита от БТХВ и ядов» Билет 1 Отравляющие вещества — ​это химические соединения, предназначенные для боевого применения в целях 1 поражения живой силы противника, животных, сооружений и местности на больших площадях. Отравляющие вещества — ​это химические вещества, 2 способные при попадании в организм в достаточных дозах вызывать отравление или смерть. Отравляющие вещества общеядовитого действия — э ​ то 3 иприт и синильная кислота. Отравляющие вещества раздражающего действия — ​это 4 Би-Зет и ЛСД‑25. Ботулинический токсин относится к группе 5 смертельных. Зарин — ​это бесцветная летучая жидкость, без запаха, 6 не замерзающая зимой. Синильная кислота — ​это бесцветная жидкость 7 с запахом прелого сена. Би-Зет — ​это белое кристаллическое вещество без вкуса 8 и запаха. При оказании первой медицинской помощи при 9 отравлении ядом необходимо дать пострадавшему выпить литр воды (молока), а затем вызвать рвоту. При оказании первой помощи пораженному нервнопаралитическими БТХВ необходимо надеть на него 10 ГДЗК и ввести антидот из шприц-тюбика с синим колпачком. 11 Хромотограф — ​это прибор обнаружения БТХВ и ядов. ГДЗК — ​это фильтрующее средство защиты 12 многоразового использования. Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Билет 2 1 2 Яды — ​это химические вещества белковой природы животного происхождения, способные при попадании в организм человека вызывать смерть. Яды — ​это химические вещества, способные при попадании в организм в достаточных дозах вызывать отравление или смерть.
Приложение 1. Билеты для самопроверки по теме «Защита от БТХВ и ядов» Фосген — ​это отравляющее вещество удушающего действия. Рицин — ​это отравляющее вещество психотропного 4 действия. Стафилококовый токсин относится к группе 5 смертельных. Иприт — э ​ то бесцветная летучая жидкость, без запаха, 6 не замерзающая зимой. Синильная кислота — ​это бесцветная жидкость 7 с запахом миндаля. Порядок действий сотрудника СБ при обнаружении 8 БТХВ включает выставление оцепления. Контроль закупок пищи для охраняемого лица — э ​ то 9 мероприятие внутриобъектового режима. При оказании первой помощи пораженному нервнопаралитическими БТХВ необходимо надеть на него 10 ГДЗК и ввести антидот из шприц-тюбика с красным колпачком. 11 КСК‑2 — ​это антидот. ГДЗК — ​это фильтрующее средство защиты 12 одноразового использования. 3 183 Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Да Нет Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Билет 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Токсины — ​это химические вещества белковой природы животного, растительного или микробного происхождения, способные при попадании в организм человека вызывать заболевание и смерть. Токсины — ​это химические вещества животного, растительного или микробного происхождения, способные при попадании в организм в достаточных дозах вызывать отравление или смерть. Зарин — ​это отравляющее вещество удушающего действия. Рицин — ​это вещество, относящееся к токсинам. Рицин — ​это вещество, относящееся к ядам. Хлорциан — ​это бесцветная летучая жидкость, без запаха, не замерзающая зимой. Синильная кислота — ​это бесцветная жидкость с запахом миндаля. Порядок действий сотрудника СБ при обнаружении БТХВ включает: доклад руководству об обнаружении, обозначение отравленного места любым видимым предметом, выставление оцепления. При показании дозиметра равном 40 микрорентген/час требуется вызвать сотрудников МЧС.
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 184 При оказании первой помощи пораженному ботулиническим токсином необходимо надеть на него 10 ГДЗК и ввести антидот из шприц-тюбика с красным колпачком. Афин — ​это наркотическое средство растительного 11 происхождения. ГДЗК — ​это средство защиты тела одноразового 12 использования. Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Да Нет Нет Да Нет Да Нет Да Нет Билет 4 Яды — ​это химические вещества белковой природы животного, растительного или микробного 1 происхождения, способные при попадании в организм человека вызывать заболевание и смерть. Сильное жжение и боль в глазах, чихание, насморк, 2 жжение во рту — ​признаки поражения веществом CS. Иприт — э ​ то отравляющее вещество кожно-нарывного 3 действия. Фосген — ​это отравляющее вещество с запахом прелого 4 сена. 5 Фосген — ​это отравляющее вещество с запахом чеснока. Зарин — ​это бесцветная летучая жидкость, без запаха, 6 не замерзающая зимой. Синильная кислота — ​это бесцветная жидкость, без 7 вкуса и запаха. Порядок действий сотрудника СБ при обнаружении БТХВ включает: доклад руководству об обнаружении, 8 обозначение отравленного места любым видимым предметом, выставление оцепления. При показании дозиметра равном 60 микрорентген/час 9 требуется вызвать сотрудников МЧС. При оказании первой помощи пораженному радиоактивными веществами необходимо надеть на него 10 ГДЗК и ввести антидот из шприц-тюбика с красным колпачком. 11 Афин — ​это яд животного происхождения. 12 Биотокс — ​это неорганический наркотик. Билет 5 1 2 3 Отравляющие вещества подразделяются на полностью выводящие из строя (смертельные) и временно выводящие из строя. Синильная кислота на открытой местности улетучивается через 10–15 мин. VX — ​это темно-бурая жидкость, не имеющая запаха.
Приложение 1. Билеты для самопроверки по теме «Защита от БТХВ и ядов» 185 Хлорциан — ​это бесцветная жидкость с резким неприятным запахом. 5 Стойкость фосгена на местности составляет 30–50 мин. Начальные признаки поражения стафилококковым 6 токсином — ​слюнотечение, тошнота, рвота, сильная резь в животе, водянистый понос. LSD25 — ​это твердое кристаллическое вещество в виде 7 призм. При обнаружении БТХВ сотрудник СБ в первую очередь 8 должен доложить руководству. При показании дозиметра равном 50 микрорентген/час 9 требуется вызвать сотрудников МЧС. Природные яды подразделяются на органические 10 и промышленные. Афин — ​это наркотическое средство растительного 11 происхождения. КХК‑2 — ​это комплект индикаторных бумаг для 12 обнаружения БТХВ в воздухе и на зараженных поверхностях. 4 Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Ответы к билетам по теме «Защита от БТХВ и ядов» № вопроса 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Билет 1 Билет 2 Билет 3 Билет 4 Билет 5 Да Нет Нет Нет Да Да Нет Да Да Нет Да Нет Нет Да Да Нет Нет Нет Да Да Да Да Нет Да Да Нет Нет Да Нет Нет Да Да Нет Нет Нет Нет Нет Да Да Да Нет Да Нет Да Да Нет Нет Нет Нет Да Нет Да Да Да Да Нет Нет Нет Нет Да
Приложение 2. Антидоты БТХВ, яды и противоядия к ним (антидоты) Токсины и яды Антидоты и противоядия Анилин Метиленовый синий Барий Бензол Сульфат магния или натрия Тиосульфат-натрий Белый фосфор Сернокислая медь Бихромат калия «Унитиол» ДДТ Хлорид кальция, глюконат кальция Дихлорэтан «Ацетил­цистеин» Диметилртуть «Унитиол» Зарин Атропин Зоокумарин «Дицинон», «Викасол» Зоман Атропин, диазепам Иприт Антидота не существует Йод Тиосульфат натрия Калий перманганат (марганцовка) Метиленовый синий Описание по применению 1–2 мл 1 % раствора вместе с 5 % раствором глюкозы внутривенно, повторно. Промывание желудка 1 % раствором сернокислого магния. Внутривенно до 200 мл, капельно. Назначается внутренне, по 0,3–0,5 граммов, растворенных в полстакана воды. Промывание желудка 0,2 % раствором. Внутривенно вводится 10 мл 5 % раствора. Эти противоядия вводятся внутривенным способом по 10 мл 10 % раствора. Параллельно проводится промывание желудка и искусственный диурез. 50 мг на килограмм веса, в сутки. «Унитиол» вводят внутримышечно или внутривенно по 5 мл. Обычно — 1 ​ мл 0,1 % раствора атропина, внутривенно или внутримышечно. Препараты вводятся внутримышечно. Атропин 1 мл 0,1 % раствора, внутривенно или внутримышечно. Диазепам вводится по стандартной схеме для снятия эмоциональной тревоги. При попадании на кожу обработать ее индивидуальным противохимическим пакетом. Это противоядие используется для внутривенных капельных введений, до 300 мл 30 % раствора. Внутривенно вводится 50 мл 1 %раствора метиленового синего.
Приложение 2. Антидоты 187 «Унитиол» применяется внутривенно или внутримышечно. Люизит Димеркаптопропанол применяют в масляных растворах. 100 мл 30 % раствора этанола — ​ внутрь, по 50 мл — ​каждые два часа. Всего — ​до пяти раз. При Метиловый Этиловый спирт бессознательном состоянии — ​5 % спирт раствор этилового спирта, внутривенно из расчета 1 мл алкоголя на килограмм веса в сутки. Медный 10 мл 5 % раствора, потом, через три «Унитиол» купорос часа, по 5 мл. «Налоксон» вводят внутримышечно, Морфин «Налоксон» внутривенно или интраназально. Противоядие вводится внутривенно, Мышьяк, соли Натрий тиосульфат по 5–10 мл. Концентрация свинца препарата — ​30 %. Нитрат серебра 2 % раствор хлористого натрия (ляпис, Натрия хлорид используется для массивного азотно­кислое промывания желудка. серебро) Атропин вводится по 1 мл 1 % Оксихлорид Атропин, раствора. фосфора изонитрозин Изонитрозин вводится внутривенно или внутримышечно. Оксиды Кальциевая соль и другие этилендиамин­ Применяют внутрь, по капсуле два соединения тетрауксусной раза в день по стандартной схеме. свинца кислоты «Унитиол» вводят внутривенно или «Унитиол» или внутримышечно по 5 мл. Пары ртути «Димеркапто­ «Димеркаптопропанол» также пропанол» вводится подкожно или внутривенно. Искусственное дыхание, вдыхание Амилнитрит, паров амилнитрита, внутривенно Сероводород метиленовый вводят 50–100 мл 1 % раствора синий метиленовой сини. Соли меди, Пеницилламин назначается внутрь, «Пеницилламин» свинца по одной таблетке однократно в день. «Унитиол», димеркапто­ пропанол Синильная кислота «Тиосульфат натрия» Внутривенное введение «Тиосульфата натрия», искусственное вызывание рвоты. Дать больному выпить активированный уголь.
188 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Натрий-тиосульфат вводится внутривенно, капельно в виде 10 % Соединения «Унитиол», натрия раствора по 10–20 мл. хрома тиосульфат «Унитиол» 5 % вводится однократно 10 мл, затем 5 мл через три часа повторно. Столбнячный Анатоксин Вводится подкожно, глубоко. токсин столбнячный Разовая доза — ​0,5 мг. Промывание желудка взвесью активированного угля. При наличии Стрихнин Не имеет антидота судорог — в ​ нутривенно 20 мг диазепама. Состав Стрижевского Раствор Стрижевского вводят (раствор натрия в желудок после промывания хлорида, натрия в количестве 80–100 мл. При Сулема гидрокарбоната, невозможности проглотить раствор едкого натра его вводят через зонд. в перенасыщенном Больному также надо давать пить растворе теплое молоко. сероводорода) Препарат применяется Таллий Берлинская лазурь перорально. Раствором Стрижовского промывают желудок, а также этот раствор вводится внутрь. Тетраэтил­ «Антидот Назначается также внутривенно свинец Стрижовского» глюкоза, витамины группы В, сульфат магния. При коллапсе — ​ сердечные средства. Внутривенно, капельно — ​100 мл Фенол Тиосульфат натрия 30 % раствора. Промывание желудка раствором Формальдегид хлорида аммония. Хлорид аммония (формалин) Внутрь также назначается сульфат натрия. Антидота не Специфического лечения не Фосген существует существует. Фторо­водород (плавиковая кислота) Специфического антидота не существует Свежий воздух, тепловлажные содовые ингаляции; внутрь кодеин, дионин (по 0,015 г), препараты кальция, «Димедрол». Успокаивающие средства. В тяжелых случаях — ​ внутривенно хлористый кальций (10 мл 10 % раствора). Сердечные средства.
Приложение 2. Антидоты Цианистый калий Хлор Хлорофос, тиофос Этилмеркур­ хлорид Этиловый алкоголь Этилен­ гликоль 189 Метгемоглобин­ образователи (оксиды азота, нитроглицерин, амилнитрит, метиленовый синий), амилнитрит, нитрит натрия Амилнитрит капают на ватку и дают нюхать каждые 2 мин. Нитрит натрия вводят внутривенно в форме 2 % раствора. Метиленовый синий 1 % раствор на 25 % растворе глюкозы внутривенно. Пострадавшего необходимо в первую очередь вынести из зоны поражения на чистый воздух. Кислород, морфин, Под кожу в ​ водят раствор атропина атропин (1 мл 0,1 % раствора), 1 мл 5 % раствора эфедрина, 1 мл 1 % морфина. В начале отравления вводится внутримышечно 1 мл 15 % раствора. При тяжелых случаях та же доза «Дипироксим» вводится с интервалом 1–2 ч. В особо тяжелых случаях доза увеличивается до 3–4 мл. Препарат принимается по такой же «Унитиол» схеме, как и при отравлении другими соединениями ртути. 1 мл 0,1 % раствора атропина Атропин, кофеин подкожно. Кофеин — 2 ​ мл 20 % раствора. 10 % раствор этих соединений Глюконат или вводится внутривенно по 10–20 мл. хлорид кальция, Внутрь — 3 ​ 0 мл 30 % раствора этанол этанола. Антидоты при отравлении лекарствами Лекарство Антидоты и противоядия «Анестезин» Метиленовый синий Атропин Пилокарпин Барбитураты Бемегрид Описание по применению Вводится по 1–2 см3 на один килограмм веса 1 % раствор, внутривенно, с 10 % раствором глюкозы. При отсутствии возбуждения — ​ 1 см3 1 % раствора, подкожно. Бемегрид является антагонистом барбитуратов. Целесообразно применять до 10 см3 0,5 % раствора, внутривенно.
Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) 190 Гепарин Сульфат протамина «Диазепам» «Анексат» («Флумазенил») Изониазид Инсулин Кофеин Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) Адреналин, гормоны стресса Специфического антидота не существует Пилокарпин Атропин «Тетурам» Аскорбиновая кислота, гидрокарбонат натрия При нарушениях дыхания применяют искусственную вентиляцию легких. Внутривенно вводится до 5 мл 1 % раствора сульфата протамина. «Флумазенил» является антагонистом препаратов группы бензодиазепина. Вводится внутривенно по 0,2 мг. Общая доза — ​3–5 мг. Вводится внутримышечно до 20 мг на килограмм веса. При коме — 1 ​ мл 0,1 % раствора адреналина. Подкожно или внутривенно вводится 2–3 см3 0,1 % раствора атропина. 40 % раствор глюкозы, 10 см3 5 % раствора аскорбиновой кислоты, 200 мл 4 % раствора гидрокарбоната натрия вводится внутривенно, капельно. Антидоты растительных токсинов и алкалоидов Токсины и алкалоиды Антидоты и противоядия Болиголов Смесь глюкозы, новокаина Гликозиды сердечные «Дигибайнд» Каннабинол «Аминазин», «Галоперидол» Ландыш Атропин Никотин Смесь глюкозы, новокаина Описание по применению Смесь из 0,5 л 5 % раствора глюкозы, 20–50 мл 1 % раствора новокаина вводится внутривенно, капельно. Вводится внутривенно, капельно. Количество препарата рассчитывается в зависимости от количества употребленных гликозидов. «Аминазин» — ​2,5 % раствор 4–5 мл внутримышечно. «Галоперидол» — ​0,5 % раствор 2–3 мл внутримышечно. 1 мл 0,1 % раствора подкожно. Смесь из 0,5 л 5 % раствора глюкозы, 20–50 мл 1 % раствора новокаина вводится внутривенно, капельно.
Приложение 2. Антидоты Хинин 191 Танин Промывание желудка раствором танина, употребление активированного угля, слабительного. Антидоты при отравлении грибами Грибы Антидоты Описание по применению и токсины и противоядия Антихолинер­ гические Физостигмин Внутривенно по 0,5–1 мг. токсины Подкожно — ​0,1 % 1 мл раствора каждый час до тех пор, пока не исчезнут Бледная Атропин симптомы отравления. поганка Физиологический раствор — д ​о1л в сутки, капельно. Галлюцино­ генные Диазепам Внутривенно по 5–10 мг. токсины Гиромитрин Пиридоксин Вводится внутривенно из расчета 25 мг (содержится (витамин B6) на килограмм массы тела. в строчках) Мускарин (алкалоид, Вводится 1 см3 0,1 % атропина подкожно Атропин содержащийся или внутримышечно. в грибах) Подкожно — 0 ​ ,1 % 1 мл раствора каждый Мухомор Атропин час до тех пор, пока не исчезнут симптомы отравления. Орелланин (содержится Введение 1 см3 0,1 % атропина под кожу Атропин в паутиннике или внутримышечно. горьком) Антидоты токсинов животного и бактериального происхождения Токсины и яды Ботуло­токсин Змеиные укусы Антидоты и противоядия Антидота не существует Гепарин, антивенин Описание по применению Гепарин — ​внутривенно, 10 000 ЕД. Антивенин — о ​ т 20 до 150 мл внутривенно в зависимости от тяжести отравления.
192 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Адреналин вводится подкожно. Также необходимо вводить раствор Адреналин, адреналина. Токсины «Преднизолон», Раствор метазона вводится капельно пчелы или осы метазон внутривенно. Адреналин можно заменить эфедрином. Сернокислый Вводят внутривенно, повторно раствор магний, магния хлорида (25 %), а также Токсин хлористый хлористого кальция (10 %). каракурта кальций, Антивенин — 2 ​ ,5 см3 внутривенно или антивенин внутримышечно. Подкожно вводится 0,5–1 см3 Токсин Атропин, 0,1 % раствора атропина или 0,5–1 см3 скорпиона эрготамин 0,05 % раствора эрготамина. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
Приложение 3. О  бщие принципы неотложной помощи при отравлениях Общие принципы неотложной помощи при отравлениях Преследуют следующие цели: а) определение ядовитого вещества; б) немедленное выведение яда из организма; в) обезвреживание яда при помощи противоядий; г) поддержание основных жизненных функций организма (симптоматическое лечение). Первая доврачебная помощь Удаление яда. Если яд попал через кожу или наружные слизистые оболочки (рана, ожог), его удаляют большим количеством воды — ​физиологическим раствором, слабыми щелочными (питьевой соды) или кислыми растворами (лимонной кислоты и т. п.). При попадании токсических веществ в полости (прямую кишку, влагалище, мочевой пузырь) их промывают водой с помощью клизмы, спринцевания. Из желудка яд извлекают промыванием рвотными средствами или рефлекторно вызывают рвоту щекотанием глотки. Запрещается вызывать рвоту у лица в бессознательном состоянии и отравившихся прижигающими ядами. Перед рефлекторным вызыванием рвоты или приемом рвотных средств рекомендуется выпить несколько стаканов воды или 0,25–0,5 % раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды), или 0,5 % раствора калия перманганата (раствор бледно-розового цвета), теплый раствор поваренной соли (2–4 чайные ложки на стакан воды). В качестве рвотных средств используют корень ипекакуаны и др., можно мыльную воду, раствор горчицы. Из кишечника яд удаляют слабительными средствами. Нижний отрезок кишечника промывают высокими сифонными клизмами. Отравленным дают обильное питье, для лучшего выделения мочи назначают мочегонные средства. Обезвреживание яда. Вещества, которые входят в химическое соединение с ядом, переводя его в неактивное состояние, называются противоядиями. Так кислота нейтрализует щелочь и наоборот. Унитиол эффективен при отравлении сердечными гликозидами
194 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) и при алкогольном делирии. Антарсин эффективен при отравлении соединениями мышьяка, при котором применение унитиола противопоказано. Тиосульфат натрия применяется при отравлениях синильной кислотой и ее солями, которые в процессе химического взаимодействия переходят в нетоксические роданистые соединения или циангидриды, легко удаляющиеся с мочой. Способностью связывать ядовитые вещества обладают активированный уголь, танин, марганцовокислый калий, которые добавляют к промывной воде. С этой же целью используют обильное питье молока, белковой воды, яичных белков (по показаниям). Обволакивающие средства (до 12 яичных белков на 1 л кипяченой холодной воды, растительные слизи, кисели, растительное масло, водная смесь крахмала или муки) особенно показаны при отравлениях раздражающими и прижигающими ядами, такими как кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов. Активированный уголь вводят внутрь в виде водной кашицы (2–3 столовые ложки на 1–2 стакана воды), обладает высокой сорбционной способностью ко многим алколоидам (атропин, кокаин, кодеин, морфин, стрихнин и пр.), гликозидам (строфантин, дигитоксин и пр.), а также микробным токсинам, органическим и в меньшей степени неорганическим веществам. Один грамм активированного угля может адсорбировать до 800 мг морфина, до 700 мг барбитуратов, до 300 мг алкоголя. В качестве средств, ускоряющих прохождение яда по желудочно-кишечному тракту и препятствующих всасыванию, могут быть использованы при отравлении бензином, керосином, скипидаром, анилином, фосфором и другими жирорастворимыми соединениями вазелиновое масло (3 мл на 1 кг массы тела) или глицерин (200 мл). Методы ускоренного выведения яда из организма Активную детоксикацию организма производят в специализированных центрах по лечению отравлений. Применяют следующие методы. 1. Форсированный диурез — ​основан на использовании мочегонных средств (мочевина, манпитол, лазикс, фуросемид) и других методов, которые способствуют повышенному выделению мочи. Метод используют при большинстве интоксикаций, когда выведение токсических веществ осуществляется преимущественно почками. Водная нагрузка создается обильным питьем щелочных вод (до 3–5 л в сутки) в сочетании с мочегонными средствами. Больным в коматозном состоянии или с выраженными диспепсическими расстройствами делают подкожное или внутривенное введение раство-
Приложение 3. Общие принципы неотложной помощи при отравлениях 195 ра хлористого натрия или раствора глюкозы. Противопоказания к проведению водной нагрузки — ​острая сердечно-сосудистая недостаточность (отек легких) или почечная недостаточность. Алкалинизация мочи создается внутривенным капельным введением раствора бикарбоната натрия до 1,5–2 л в сутки под контролем определения щелочной реакции мочи и резервной щелочности крови. При отсутствии диспепсических расстройств можно давать бикарбонат натрия (питьевую соду) внутрь по 4–5 г каждые 15 мин в течение часа, в дальнейшем по 2 г каждые 2 ч. Алкалинизация мочи является более активным диуретическим средством, чем водная нагрузка, и широко применяется при острых отравлениях барбитуратами, салицилатами, алкоголем и его суррогатами. Противопоказания те же, что и при водной нагрузке. Осмотический диурез создается при помощи внутривенного введения осмотически активных диуретических препаратов, значительно усиливающих процесс обратного всасывания в почках, что позволяет добиться выделения с мочой значительного количества яда, циркулирующего в крови. Наиболее известными препаратами этой группы являются гипертонический раствор глюкозы, раствор мочевины, маннитола. 2. Гемодиализ — ​метод, при котором используется аппарат «искусственная почка» как мера неотложной помощи. По скорости очищения крови от ядов в 5–6 раз превосходит форсированный диурез. 3. Перитонеальный диализ — ​ускоренное выведение токсических веществ, обладающих способностью скапливаться в жировых тканях или прочно связываться с белками крови. При операции перитонеального диализа через фистулу, вшитую в брюшную полость, вводят 1,5–2 л стерильной диализирующей жидкости, меняя ее через каждые 30 мин. 4. Гемосорбция — ​метод перфузии (перегонки) крови больного через специальную колонку с активированным углем или другим сорбентом. 5. Операция замещения крови проводится при острых отравлениях химическими веществами, вызывающими токсическое поражение крови. Используют 4–5 л одногруппной, резус-совместимой, индивидуально подобранной донорской крови. Реанимационные мероприятия и симптоматическое лечение Отравленные требуют самого внимательного наблюдения и ухода, чтобы вовремя принять меры против угрожающих симптомов. В случае понижения температуры тела или похолодания конечно-
196 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) стей больных укутывают теплыми одеялами, растирают, дают горячее питье. Симптоматическая терапия направлена на поддержание тех функций и систем организма, которые наиболее повреждены токсическими веществами. Ниже приводятся наиболее частые ослож­нения со стороны органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, сердечно-сосудистой системы. а) Асфиксия (удушье) в коматозном состоянии Результат западения языка, аспирации рвотных масс, резкой гиперсекреции бронхиальных желез и слюнотечения. Симптомы: цианоз (посинение), в полости рта — ​большое количество густой слизи, выслушивается ослабленное дыхание и крупнопузырчатые влажные хрипы над областью трахеи и крупных бронхов. Первая помощь: удалить тампоном рвотные массы из полости рта и зева, вывести язык языкодержателем и вставить воздуховод. Лечение: при резко выраженном слюнотечении подкожно —​ 1 мл 0,1 % р-ра атропина. б) Ожог верхних дыхательных путей Симптомы: при стенозе гортани — ​осиплость голоса или его исчезновение (афония), одышка, цианоз. В более выраженных случаях дыхание — ​прерывистое, с судорожным сокращением шейной мускулатуры. Первая помощь: ингаляции р-ра бикарбоната натрия с димедролом и эфедрином. Лечение: экстренная трахеотомия. в) Нарушения дыхания центрального происхождения вслед­ ствие угнетения дыхательного центра Симптомы: экскурсии грудной клетки становятся поверхностными, аритмичными, вплоть до полного их прекращения. Первая помощь: искусственное дыхание методом «рот в рот», закрытый массаж сердца. Лечение: искусственное аппаратное дыхание. Кислородотерапия. г) Токсический отек легких возникает при ожогах верхних ды­ хательных путей парами хлора, аммиака, крепких кислот, а также отравлениях окислами азота и др. Симптомы. Мало заметные проявления (кашель, боли в груди, сердцебиение, единичные хрипы в легких). Ранняя диагностика этого осложнения возможна при помощи рентгеноскопии. Лечение: преднизолон по 30 мг до 6 раз в сутки внутримышечно, интенсивная антибиотикотерапия, большие дозы аскорбиновой кислоты, аэрозоли с помощью ингалятора (1 мл димедрола + 1 мл
Приложение 3. Общие принципы неотложной помощи при отравлениях 197 эфедрина + 5 мл новокаина), при гиперсекреции подкожно — ​0,5 мл 0,1 % р-ра атропина, оксигенотерапия (кислородотерапия). д) Острые пневмонии Симптомы: повышение температуры тела, ослабление дыхания, влажные хрипы в легких. Лечение: ранняя антибиотикотерапия (ежедневно внутримышечно не менее 2 000 000 ЕД пенициллина и 1 г стрептомицина). е) Снижение артериального давления Лечение: внутривенное капельное введение плазмозамещающих жидкостей, гормональная терапия, а также сердечно-сосудистые средства. ж) Нарушение ритма сердца (урежение сердечных сокращений до 40–50 в мин). Лечение: внутривенное введение 1–2 мл 0,1 % р-ра атропина. з) Острая сердечно-сосудистая недостаточность Лечение: внутривенно — ​60–80 мг преднизолона с 20 мл 40 % р-ра глюкозы, 100–150 мл 30 % р-ра мочевины или 80–100 мг лазикса, оксигенотерапия (кислородом). и) Рвота На ранних этапах отравлений рассматривается как благоприятное явление, так как способствует выведению яда из организма. Опасно возникновение рвоты в бессознательном состоянии больного, у детей раннего возраста, при нарушении дыхания, так как возможно попадание рвотных масс в дыхательные пути. Первая помощь: придать больному положение на боку с несколько опущенной головой, удалить мягким тампоном рвотные массы из полости рта. к) Болевой шок при ожоге пищевода и желудка Лечение: обезболивающие и спазмолитические средства (2 % р-р промедола — ​1 мл подкожно, 0,1 % р-р атропина — ​0,5 мл подкожно). л) Пищеводно-желудочное кровотечение Лечение: местно на живот пузырь со льдом, внутримышечно —​ кровоостанавливающие средства (1 % р-р викасола, 10 % р-р глюконата кальция). м) Острая почечная недостаточность Симптомы: внезапное уменьшение или прекращение мочеотделения, появление отеков на теле, повышение артериального давления. Оказание первой помощи и эффективное лечение возможно только в условиях специализированных нефрологических или токсикологических отделений.
198 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Лечение: контроль за количеством вводимой жидкости и объ­ емом выделяемой мочи. Диета № 7. В комплексе лечебных мероприятий проводится внутривенное введение глюкозо-новокаиновой смеси, а также ощелачивание крови внутривенными инъекциями 4 % р-ра натрия гидрокарбоната. Применяют гемодиализ (аппарат «искусственная почка»). н) Острая печеночная недостаточность Симптомы: увеличенная и болезненная печень, нарушаются ее функции, что устанавливается специальными лабораторными исследованиями, желтушность склер и кожных покровов. Лечение: диета №5. Медикаментозная терапия — ​метионин в таб­летках до 1 г в сутки, липокаин в таблетках 0,2–0,6 г в сутки, витамины группы В, глютаминовая кислота в таблетках до 4 г в сутки. Гемодиализ (аппарат «искусственная почка»). о) Трофические осложнения Симптомы: покраснение или отечность отдельных участков кожи, появление «псевдоожоговых пузырей», в дальнейшем омертвение, отторжение пораженных участков кожи. Профилактика: постоянная замена влажного белья, обработка кожных покровов раствором камфорного спирта, регулярное изменение положения больного в постели, подкладывание под выступающие участки тела (крестец, лопатки, стопы, затылок) ватно-марлевых колец.
Приложение 4. С имптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь Отравления медикаментами Снотворные средства (барбитураты) Все производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал, барбитал, мединал, этаминал-натрий, смесь Серейского, тардил, белласпон, бромитал и др.) довольно быстро всасываются и практически полностью в желудочно-кишечном тракте. Смертельная доза: около 10 врачебных доз с большими индивидуальными различиями. Симптомы. Острое отравление снотворными прежде всего сопровождается угнетением функций центральной нервной системы. Ведущим симптомом является нарушение дыхания и прогрессирующее развитие кислородного голодания. Дыхание становится редким, прерывистым. Все виды рефлекторной деятельности подавлены. Зрачки вначале суживаются и реагируют на свет, а затем (вследствие кислородного голодания) расширяются и на свет уже не реагируют. Резко страдает функция почек: уменьшение диуреза способствует медленному выделению барбитуратов из организма. Смерть наступает в результате паралича дыхательного центра и острого нарушения кровообращения. Наблюдаются 4 клинические стадии интоксикации Стадия 1 — ​«засыпания»: характеризуется сонливостью, апатией, снижением реакций на внешние раздражители, однако контакт с больным может быть установлен. Стадия 2 — ​«поверхностной комы»: отмечается потеря сознания. На болевое раздражение больные могут отвечать слабой двигательной реакцией, кратковременным расширением зрачков. Затрудняется глотание и ослабевает кашлевой рефлекс, присоединяются нарушения дыхания из-за западения языка. Характерно повышение температуры тела до 39–40 °C. Стадия 3 — ​«глубокой комы»: характеризуется отсутствием всех рефлексов, наблюдаются признаки угрожающего нарушения жиз-
200 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) ненно важных функций организма. На первый план выступают нарушения дыхания — от поверхностного, аритмичного до полного его паралича, связанного с угнетением деятельности центральной нервной системы. В стадии 4 — ​«посткоматозном состоянии» постепенно восстанавливается сознание. В первые сутки после пробуждения у большинства больных наблюдаются плаксивость, иногда умеренное психомоторное возбуждение, нарушение сна. Наиболее частыми осложнениями являются пневмонии, трахеобронхиты, пролежни. Неотложная помощь. Отравление снотворными требует неотложной помощи. В первую очередь необходимо удалить яд из желудка, уменьшить его содержание в крови, поддержать дыхание и сердечно-сосудистую систему. Яд из желудка удаляют путем его промывания (чем раньше начато промывание, тем оно эффективнее), расходуя 10–13 л воды, целесообразно повторное промывание, лучше всего через зонд. Если пострадавший находится в сознании и отсутствует зонд, промывание можно осуществить повторным приемом нескольких стаканов теплой воды с последующим вызыванием рвоты (раздражение зева). Рвоту можно вызвать порошком горчицы (1/2–1 чайная ложка на стакан теплой воды), поваренной солью (2 столовые ложки на стакан воды), теплой мыльной водой (один стакан) или рвотным средством, в том числе апоморфина подкожно (1 мл 0,5 %). Для связывания яда в желудке используют активированный уголь, 20–50 г которого в виде водной эмульсии вводят в желудок. Прореагировавший уголь (через 10 мин) необходимо удалить из желудка, так как адсорбция яда представляет обратимый процесс. Та часть яда, которая прошла в желудок, может быть удалена с помощью слабительных. Предпочтение отдается сульфату натрия (глауберова соль), 30–50 г. Сульфат магния (горькая соль) при нарушении функции почек может оказать угнетающее действие на ЦНС. Не рекомендуется касторовое масло. Для ускоренного выведения всосавшихся барбитуратов и выделения их почками дают обильное питье и мочегонные средства. Если больной находится в сознании, то жидкость (обычная вода) принимается внутрь, в случаях тяжелого отравления внутривенно вводят 5 % раствор глюкозы или изотонический раствор натрия хлорида (до 2–3 л в сутки). Эти мероприятия осуществляют лишь в тех случаях, если выделительная функция почек сохранена. Для ускоренного выведения яда и избытка жидкости назначают внутривенно быстродействующий диуретик. При выраженном на-
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 201 рушении дыхания проводится интубация, отсасывание содержимого бронхов и искусственная вентиляция легких, при менее зна­ чительных расстройствах дыхания прибегают к применению сти­ муляторов дыхания (аналептики). Для профилактики пневмоний назначают антибиотики, при резком повышении температуры —​ внутримышечно 10 мл 4 % раствора амидопирина. Для восстановления сосудистого тонуса используют сосудосуживающие средства. Для стимуляции сердечной деятельности — ​гликозиды быстрого действия, при остановке сердца показано введение адреналина в полость левого желудочка с последующим массажем через грудную клетку. Противодепрессивные препараты В группу аптидепрессантов входят имизин (имипрамин), амитриптилин, азафен, фторацизин и др. Они хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, легко связываются с белками крови и органов, быстро распределяются по организму, оказывая токсический эффект. Прогноз всегда серьезен и летальность при приеме более 1 г превышает 20 %. Симптомы. Характерны изменения со стороны центральной и сердечно-сосудистой системы. Уже в ранние сроки после отравления возникает психомоторное возбуждение, появляются галлюцинации, резко падает температура тела, развивается кома с угнетением дыхания. Острая кардиопатия и остановка сердца — ​главные причины смерти при данных отравлениях. Основные проявления токсического действия на миокард выражены на протяжении первых 12 ч, но могут развиться и в течение последующих 6 суток. Тяжесть отравления проявляется резким расширением зрачков, сухостью слизистой оболочки рта, нарушением моторики желудочно-кишечного тракта вплоть до пареза кишечника. Неотложная помощь. Промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия (питьевой соды), раствором поваренной соли или водой с активированным углем. Промывание проводится в первые 2 ч после отравления, а затем повторно. Одновременно вводится солевое слабительное, ставится очистительная клизма. Применяются рвотные средства, искусственное дыхание при возникновении дыхательной недостаточности. Противопоказаны сердечные гликозиды, так как токсичность трициклических антидепрессантов при этом резко возрастает. Для коррекции сосудистого тонуса используют гипертензин. Для купирования судорог и психомоторного возбуждения целесо­
202 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) образно применение барбитуратов и аминазина. Основным препаратом, дающим антидотный эффект, является физостигмин, который вводится внутривенно. Критерий его эффективности — ​снижение пульса до 100–120 ударов в минуту и повышение артериального давления (100/80 мм рт. ст.). Транквилизаторы К препаратам данной группы относятся мепротан (андаксин, мепробамат), диазепам (седуксен, реланиум, валиум), нитразепам, триоксазин, элениум, либриум и другие средства, обладающие выраженным транквилизирующим или успокаивающим действием. Все вещества легко всасываются в желудочно-кишечном тракте и образуют прочные соединения с белками крови и тканей. Симптомы. Клиническая картина проявляется в угнетении центральной нервной системы. На фоне мышечной слабости отмечается тремор (дрожание) конечностей, нарушение ритма сердца, падение артериального давления. Усиливается моторика или резко угнетается перистальтика желудочно-кишечного тракта, сочетающаяся со снижением секреции слюны и ощущением сухости во рту. При тяжелых отравлениях преобладают симптомы со стороны ЦНС: спутанность сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы — ​тахикардия, склонность к коллапсам; нарушение дыхания, цианоз. Неотложная помощь. Ранние частые и повторные промывания желудка с активированным углем, солевое слабительное, сифонная клизма. Велика роль консервативной терапии с целью поддержания жизненных функций: применение сосудосуживающих средств при резкой недостаточности кровообращения, введение сердечных средств (строфантин, кокарбоксилаза, коргликон), введение щелочных растворов, коррекция судорожного состояния и внешнего дыхания, включая кислородотерапию. Стимуляторы центральной нервной системы Группа кофеина и его аналоги (теофиллин, теобромин, эуфиллин, аминофиллин, теофедрин, дипрофиллин и др.). Из всей группы наибольшим стимулирующим действием обладает кофеин, токсическая доза которого находится на уровне 1 г, а смертельная доза —​ около 20 г, с большими индивидуальными различиями. При внутривенном введении эуфиллина бывают случаи смерти от дозы порядка 0,1 г, летальные дозы у детей при введении в свечах — ​25–100 мг/кг. Симптомы. Основные признаки токсического действия при длительном употреблении относительно больших доз (например, у лю-
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 203 дей злоупотребляющих кофе и чаем) проявляются в раздражительности, беспокойстве, возбудимости, в устойчивой головной боли, мало поддающейся лекарственной терапии, расстройствах сна. Влия­ние на желудочно-кишечный тракт проявляется ощущением жжения в подложечной области, тошнотой, рвотой, резким повышением желудочной секреции, что особенно опасно для язвенных больных, запорами. Острое отравление кофеином выражается в психомоторных реакциях, переходящих в бред и галлюцинации, бывают нарушения сенсорных функций (определение времени и дистанции) и скорости движения. Начальная фаза возбуждения быстро сменяется сопорозным состоянием. Наиболее опасное осложнение кофеином и его аналогами — ​развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности с явлениями коллапса. Паралич сердца возможен также при быстром введении в вену эуфиллина. Неотложная помощь. Промывание желудка 1–2 %-ным раствором танина или гидрокарбоната натрия (питьевой соды), взвесью активированного угля. Если отравление вызвано свечами, содержащими эуфиллин, ставят клизму, принимают солевое слабительное. Для купирования психомоторного возбуждения и судорог используют хлоралгидрат в клизме (1,5–2 г на 50 мл воды), аминазин (2 мл 2,5 %-ного раствора на новокаине), димедрол (1 мл 2 %-ного раствора с новокаином) — ​внутримышечно. Коррекция сердечно-сосудистой недостаточности в случае отравления кофеином затруднительна в условиях доврачебной помощи, так как большинство сосудосуживающих средств будут усиливать токсический эффект кофеина и его аналогов. Целесообразно этот вид реанимации проводить в условиях стационара, где может быть произведено обменное переливание крови (плазмы) и использован форсированный диурез с ощелачиванием. Стрихнин. Смертельная доза — 0,2–0,3 г. Стрихнин легко поглощается из желудочно-кишечного тракта и так же легко проникает в организм изо всех мест инъецирования. Симптомы: возбуждение, головные боли, одышка. Повышение тонуса затылочных мышц, тризм жевательной мускулатуры, тетанические судороги при малейшем раздражении. Спазм дыхательной мускулатуры с развитием резкой ригидности грудной клетки. Смерть наступает при явлениях асфиксии (удушья). Неотложная помощь. При поступлении яда внутрь — ​раннее промывание желудка, солевое слабительное, хлоралгидрат в клизме повторно. Седативная терапия: барбамил (3–5 мл 10 %-ного раствора) в вену, морфин (1 мл 1 %-ного раствора), димедрол (2 мл 1 %-ного
204 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) раствора) под кожу. При нарушениях дыхания — ​интубационный наркоз с использованием миорелаксантов (листенон, диплацин). Форсированный диурез (алкалинизация мочи). Наркотические средства Индийская конопля (гашиш, план) — ​наркотическое одурманивающее средство. Употребляется для жевания, курения и приема внутрь с целью своеобразного опьянения. Токсическое действие связано с угнетением центральной нервной системы. Симптомы. Вначале характерны психомоторное возбуждение, расширение зрачков, шум в ушах, яркие зрительные галлюцинации (видение цветов, больших пространств), быстрая смена мыслей, смех, легкость движений. Затем наступают общая слабость, вялость, плаксивое настроение и долгий глубокий сон с замедлением пульса и понижением температуры тела. Неотложная помощь. Промывание желудка при приеме яда внутрь. При резком возбуждении — ​аминазин (1–2 мл 2,5 %-ного раствора) внутримышечно, хлоралгидрат в клизме, сердечно-сосудистые средства. Никотин — ​алкалоид табака. Смертельная доза — ​0,05 г. Симптомы. При попадании яда внутрь во рту, за грудиной и в подложечной области — ​чувство зуда, участки онемения кожных покровов, головокружение, головная боль, расстройство зрения и слуха. Расширение зрачков, бледность лица, слюнотечение, повторная рвота. Одышка с затрудненным выдохом, учащенное сердцебиение, неправильный пульс, фибриллярные подергивания отдельных групп мышц с развитием общих клонико-тонических судорог. Во время судорог наблюдается повышение артериального давления с последующим его падением. Потеря сознания. Цианоз слизистых оболочек. Смерть наступает при явлениях паралича дыхательного центра и дыхательных мышц. Остановка сердца в диастоле. При приеме токсических доз картина отравление развивается быстро. Неотложная помощь. Внутрь активированный уголь, после чего обильное промывание желудка раствором перманганата калия (1:1000), солевое слабительное. Сердечно-сосудистые средства (кофеин, кордиамин). Новокаин с глюкозой в вену капельно, сульфат магния внутримышечно, димедрол под кожу. При судорогах с затруднением дыхания — ​10 %-ный раствор барбамила (можно 2,5 % раствор гексенала или тиопентал-натрия) по 5–10 мл в вену медлен-
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 205 но с интервалами 20–30 сек до купирования судорог или 1 %-ный раствор хлоралгидрата в клизме. При безуспешности этих мероприятий — ​дитилин (или другие подобные препараты) в вену с последующей интубацией и искусственным аппаратным дыханием. При нарушении сердечного ритма типа тахикардии — ​сердечные гликозиды, при резком замедлении пульса — ​атропин и раствор хлорида кальция внутривенно. Оксигенотерапия. Группа морфина. Смертельная доза — 0,1–0,2 г внутрь. Симптомы. При приеме внутрь или внутривенном введении токсических доз препаратов развивается коматозное состояние, для которого характерно значительное сужение зрачков с ослаблением реакции на свет. Характерно преимущественное угнетение дыхательного центра — ​паралич дыхания даже при неглубокой коме или при сохраненном сознании больного (при отравлении кодеином). Возможно также значительное падение артериального давления. Смерть наступает в результате угнетения деятельности дыхательного центра. Первая помощь: промывание желудка теплыми растворами марганцовокислого калия (так как он окисляет морфин) с прибавлением активированного угля, солевое слабительное. Не давать отравленному спать, горячие ванны с холодными обливаниями, растирание. На голову, к рукам и ногам грелки. Неотложная помощь. Повторные промывания желудка, даже при внутривенном введении морфина. Налорфин (анторфин) по 1–3 мл 0,5 %-ного раствора в вену повторно. Форсированный диурез (алкалинизация мочи). Сердечно-сосудистые средства — по показаниям. Антибиотики. Витаминотерапия. Искусственная вентиляция легких. Противовоспалительные и жаропонижающие средства Наиболее употребительные из них принадлежат к трем различным химическим группам: салицилаты (средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота), пиразолоны (амидопирин, анальгин, бутадион) и анилины (парацетамол и фенацетин). Для каж­дой из групп характерны свои побочные эффекты, но картина отравления имеет довольно много сходных черт. Аспирин, аскафен и другие салицилаты. Смертельная доза — 30–50 г, для детей — ​10 г. Симптомы. При приеме внутрь салициловой кислоты, особенно спиртового раствора, возникает жжение и боль по ходу пищевода,
206 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) в желудке, повторная рвота, часто с кровью, иногда жидкий стул с примесью крови. Характерны шум в ушах, ослабление слуха, расстройство зрения. Больные возбуждены, эйфоричны. Дыхание шумное, учащенное, может наступить коматозное состояние. Салицилаты снижают свертываемость крови, поэтому постоянный признак отравления — геморрагии на коже, профузные (массивные) носовые и маточные кровотечения. Прогноз обычно благоприятный для жизни. Неотложная помощь. После промывания желудка через зонд вводят внутрь вазелиновое масло (стакан), дают слабительное —​ 20–30 г сульфата натрия (глауберова соль). Усиленное щелочное питье гидрокарбоната натрия (питьевая сода) или в клизме (из расчета 0,4 г/кг массы тела) каждый час до восстановления нормальной частоты дыхания и появления щелочной реакции мочи. Назначение больших доз аскорбиновой кислоты (до 0,5–1 г) в сутки внутрь или в инъекциях ускоряет обезвреживание салициловой кислоты. При кровотечении — ​викасол, хлорид кальция, переливание крови. Лечение почечной и печеночной недостаточности, ожогов пищеварительного тракта. Анальгин, амидопирин и другие производные пиразолона. Смертельная доза — 10–15 г. Симптомы: шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость, снижение температуры, одышка, сердцебиение. При тяжелых отравлениях — ​судороги, сонливость, бред, потеря сознания и коматозное состояние. Возможно развитие периферических отеков, желудочных кровотечений, геморрагической сыпи. Неотложная помощь. Основные мероприятия те же, что и при отравлении салицилатами: промывание желудка, слабительное, обильное щеточное питье, мочегонные. Дополнительно возможно противосудорожное лечение — ​хлоралгидрат по 1 г в клизме с крахмальной слизью, барбамил внутримышечно, диазепам внутривенно. При судорогах аналептиков лучше избегать, пользуясь для стимуляции сердца строфантином или аналогичными средствами. Обязательным является назначение хлорида или ацетата калия внутрь по 0,5–1 г за 1–2 приема. Парацетамол и другие производные анилина Симптомы. Явления раздражения пищеварительного тракта при отравлении выражены слабее, однако значительнее признаки образования метгемоглобина в крови — ​бледность, цианоз, буровато-коричневый цвет кожи. В тяжелых случаях — ​расширение зрачков,
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 207 одышка, судороги, рвота с запахом анилина. В более поздние сроки развивается анемия и токсический нефрит. Прогноз обычно благоприятный. Неотложная помощь. Такая же, как и в предыдущем случае. Однако выраженная метгемоглобинемия нередко заставляет прибегать к обменному переливанию крови. Больше внимания следует уделить борьбе с нарушениями функции почек (осмотический диурез или фуросемид с обильным введением жидкости и минеральных солей). Антисептические средства Йод. Смертельная доза — 2–3 г. Симптомы: бурое окрашивание языка и слизистой рта, рвота бурыми и синими массами (если в содержимом желудка имеется крахмал), понос. Головная боль, насморк, кожные сыпи. Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. В тяжелых случаях — ​отек легких, судороги, малый учащенный пульс, коматозное состояние. Неотложная помощь: промывание желудка, внутрь — ​жидкий крахмальный или мучной клейстер в больших количествах, молоко, слизистое питье, слабительное — ж ​ женая магнезия (окись магния). Лечение: внутрь 1 %-ный раствор тиосульфата натрия в количестве 250–300 мл. Симптоматическая терапия, лечение ожогов пищеварительного тракта. Калия перманганат (марганцовокислый калий). Смертельная доза — 0,5–1 г. Симптомы: резкая боль в полости рта, по ходу пищевода, в животе. Понос, рвота. Слизистая оболочка полости рта темно-коричневого цвета. Отек гортани, ожоговый шок, судороги. Неотложная помощь — с ​ м. Крепкие кислоты. Перекись водорода Симптомы: при попадании на кожу — ​ее побеление, ожог, волдыри. При приеме внутрь — о ​ жоги пищеварительного тракта. Неотложная помощь — с ​ м. Йод. Отравления алкоголем и его суррогатами Этиловый спирт (винный спирт) — ​входит в состав спиртных напитков, духов, одеколона, лосьонов, лекарственных растительных настоек, является растворителем для спиртовых лаков, щелочной политуры, клеев марки «БФ» и т. д. Смертельная концентрация этилового алкоголя в крови — около 300–400 мг.
208 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Симптомы. При легком опьянении ведущим признаком является эйфория (повышенное настроение). При опьянении средней тяжести присоединяется нарушение походки и координации движений, умеренное возбуждение, которое сменяется сонливостью и глубоким сном. Эти стадии опьянения лечения не требуют. При тяжелом отравлении все явления выражены сильнее и опьянение заканчивается наркозом, то есть глубоким сном с утратой всех видов чувствительности, в том числе болевой и температурной. И хотя это состояние само по себе не опасно для жизни, так как проходит через несколько часов, но в состоянии наркоза возможны тяжелые травмы, возникновение глубоких пролежней, вплоть до гангрены мягких тканей, вызванных нарушением местного кровообращения при сне в одном и том же неудобном положении. Существенную опасность представляет переохлаждение. Оно может возникнуть даже при температуре воздуха 12 °C. При этом температура тела снижается до 31–32 °C, пульс замедляется до 28–52 ударов, дыхание угнетено до 8–10 в минуту. Такое комбинированное поражение очень опасно и может привести к гибели или в первые сутки от нарушения дыхания, или в ближайшие недели от пневмонии и гангрены легких, вызванных переохлаждением. При очень тяжелом алкогольном опьянении больной быстро проходит все предыдущие стадии опьянения (эйфория, возбуждение, наркоз) и впадает в глубокую кому. Различают три стадии коматозного состояния. Поверхностная кома 1: зрачки сужены с временным расширением при болевом раздражении. Изо рта — ​резкий запах алкоголя. На вдыхание нашатырного спирта больные отвечают мимической реакцией, защитными движениями рук. Эта стадия алкогольной интоксикации отличается наиболее благоприятным течением и нередко после промывания желудка через зонд больные приходят в сознание. Поверхностная кома 2: отличается выраженной мышечной гипотонией (расслабленностью) при сохраненных рефлексах (сухожильных, зрачковых). На ингаляционное раздражение парами наша­тырного спирта реагируют слабо. Эти больные подлежат госпитализации, так как коматозное состояние более длительное и меро­приятия по прекращению дальнейшего всасывания алкоголя (промывание желудка через зонд) не сопровождаются быстрым восстановлением сознания. Глубокая кома: характеризуется полным отсутствием рефлекторной деятельности. Зрачки сужены или, при явлениях недостаточности дыхания, расширены. Болевая чувствительность и реакция на раздражение нашатырным спиртом отсутствуют.
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 209 Надо помнить, что алкогольные интоксикации могут сопровож­ даться нарушением дыхания из-за западения языка, аспирации слизи и рвотных масс в дыхательные пути, повышенной секреции бронхиальных желез. Нарушения функции сердечно-сосудистой системы сказываются в виде умеренной гипертонии, сменяющейся гипотонией (снижение артериального давления) и выраженной тахикардией в стадии глубокой комы. Распознавание. Алкогольную кому следует различать с инсультом, уремической комой, отравлением морфином и его дериватами. Запах алкоголя изо рта ничего не доказывает, так как возможны сочетанные поражения. Инсульт чаще всего сопровождается параличом половины тела с отклонением глаза в сторону поражения и нистагмом. При этом кома более глубокая, чем алкогольная, и наступает обычно внезапно. При уремии характерен запах аммиака изо рта, зрачки то суживаются до средних размеров, то расширяются. Диурез отсутствует или крайне скуден, в то время как при алкогольной коме диурез, наоборот, увеличен, нередки рвоты, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Морфинная кома характерна резким сужением зрачка до размеров «булавочной головки», сохраненными сухожильными рефлексами. Ведущим признаком для диагноза в затруднительном случае является определение количества алкоголя в крови, что возможно лишь в условиях специализированного стационара. Алкогольная кома обычно недолга, продолжается лишь несколько часов. Длительность ее более суток в сочетании с резкими нарушениями дыхания является неблагоприятным признаком. Неотложная помощь. При очень тяжелом состоянии (кома) должна быть энергичной, особенно при нарушении дыхания. При падении артериального давления назначают сердечно-сосудистые средства (кордиамин, эфедрин, строфантин), внутривенно вводят полиглюкин и преднизолон. Главное при лечении интоксикации — ​прекратить всасывание алкоголя, обильно промывать желудок через зонд. Его также выводят из организма при помощи внутривенного введения гипертонического раствора глюкозы с инсулином; в глубокой коме целесообразно использовать метод форсированного диуреза, витаминотерапию. Аналептики и, в частности, бемефид в стадии тяжелой алкогольной комы противопоказаны. Из рвотных средств — ​лишь апоморфин подкожно, но и он противопоказан при отсутствии со-
210 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) знания, а также при низком артериальном давлении, сильном общем истощении, что нередко встречается у алкоголиков. Для восстановления сознания применяют также раствор аммиака внутрь (5–10 капель нашатырного спирта на стакан воды). Так как у больного развивается ацидоз («закисление крови»), то обязательно надо вводить раствор натрия гидрокарбоната в вену или внутрь (2–7 г питьевой соды на прием). Обязательным является согревание больного грелками, особенно при сочетании опьянения с охлаждением. При возбуждении не следует для успокоения больного давать барбитураты или препараты группы морфина из-за опасности угнетения дыхания. В таком случае следует ввести аминазин или хлоралгидрат не более 0,2–0,5 г в клизме с крахмальной слизью. Больному необходимо давать горячий крепкий сладкий чай или кофе, содержащийся в этих напитках кофеин способствует стимуляции дыхания, сердечно-сосудистой системы и пробуждению. Суррогаты алкоголя Метиловый спирт — ​менее ядовит, чем этиловый, но в процессе его окисления в организме образуются крайне ядовитые продукты (муравьиная кислота и формальдегид), которые и вызывают отсроченные и очень тяжелые последствия. Индивидуальная чувствительность к метиловому спирту колеблется еще больше, чем к этиловому, минимальная доза для человека считается 100 мл. Летальность при отравлении метиловым спиртом значительна. Симптомы. При очень больших дозах отравление может протекать в молниеносной форме. В таком случае все явления, сходные с тяжелым алкогольным опьянением (эйфория, расстройства координации, возбуждение), развиваются гораздо быстрее, и смерть может наступить в течение 2–3 ч. При относительно небольших дозах метилового спирта отравление развивается по типу скрытого пери­ ода. При легкой форме отравления появляются головная боль, тошнота, упорная рвота, боли в области желудка, головокружение и умеренное нарушение зрения: мелькание «мушек» перед глазами, неясность видения — ​«туман перед глазами». Эти явления держатся от 2 до 7 суток, а затем проходят. При средней форме отравления наблюдаются те же явления, но более выраженные и через 1–2 дня наступает слепота. При этом зрение сначала медленно восстанавливается, но не полностью, и через некоторое время опять ухудшается. Прогноз для жизни благополучный, для зрения плохой. Неблагоприятным признаком является стойкое расширение зрачка.
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 211 Тяжелая форма начинается так же, но затем появляется сонливость и оглушенность, через 6–10 ч могут появиться боли в ногах, голове, нарастает жажда. Кожные покровы и слизистые оболочки сухие, воспаленные, с синюшным оттенком, язык обложен серым налетом, запах алкоголя изо рта. Пульс частый, с постепенным замедлением и нарушением ритма, артериальное давление повышено с последующим его падением. Сознание становится спутанным, возникает психомоторное возбуждение, возможны судороги. Иногда быстро развивается коматозное состояние, ригидность затылочных мышц, гипертонус мышц конечностей. Смерть наступает от паралича дыхания и падения сердечно-сосудистой деятельности. Неотложная помощь. Сходна с таковой при алкогольной коме: промывание желудка с последующим введением 20–30 г натрия сульфата, растворенного в стакане воды, через зонд. Борьба с нарушениями дыхания — ​вдыхание чистого кислорода, при необходимости и возможности — ​искусственная вентиляция легких. Промывание желудка следует неоднократно повторять в течение 2–3 суток, так как метиловый спирт всасывается из желудочно-кишечного тракта медленно. В первые часы после отравления показано назначение этилового спирта в виде стакана коньяка внутрь или в виде 2–5 %-ного раствора в вену капельно из расчета до 1 мл чистого алкоголя на 1 кг массы больного. Введение этилового спирта предотвращает окисление метилового до муравьиной кислоты и формальдегида и ускоряет его выведение. Для борьбы с поражением глаз следует прибегать к ранним люмбальным пункциям и к назначению АТФ, атропина, преднизолона, витаминов (ретинола, аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина и др.) в принятых дозах. Гидролизный и сульфитный спирты Представляют собой этиловый спирт, полученный из древесины путем гидролиза в 1,1 — 1,4 раза токсичнее этилового спирта из-за примесей метилового спирта, карбонильных соединений и др. Симптомы, неотложная помощь — см. Спирт этиловый. Спирт муравьиный По характеру действия приближается к метиловому. Смертельная доза — около 150 г. Симптомы — ​см. Метиловый спирт. Чаще наблюдается выраженное психомоторное возбуждение, делириозное состояние (по типу «белой горячки»), через 2–4 суток развивается острая почечная недостаточность.
212 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Неотложная помощь — ​см. Спирт метиловый. Лечение острой почечной недостаточности. Одеколоны и лосьоны — ​косметические средства, имеющие в своем составе до 60 % этилового спирта, метиловый спирт, альдегиды, эфирные масла и другие примеси, что обусловливает большую их токсичность по сравнению с этиловым спиртом. Симптомы, неотложная помощь — ​см. Спирт этиловый. Политуры — ​токсический этиловый спирт с содержанием большого количества ацетона, бутилового и амилового спиртов и других примесей. Некоторые виды политур содержат анилиновые красители. Симптомы, неотложная помощь — см. Спирт этиловый, Анилин. Клей БФ. Основой его является фенольно-формальдегидная смола и поливинилацеталь, растворенные в этиловом спирте, ацетоне и хлороформе. Токсическое действие зависит от состава серии клея, вещества-растворителя, а также степени осаждения и удаления из раствора смолы перед принятием внутрь. Симптомы, неотложная помощь — ​см. Спирт этиловый, метиловый, Ацетон. Антифриз — ​смесь гликолей: этиленгликоля, пропиленгликоля и полигликолей (тормозная жидкость). Токсическое действие антифриза в основном связано с этиленгликолем. Смертельная доза последнего — о ​ коло 100 мл, т. е. стакан антифриза. Сам этиленгликоль малоядовит, тяжелые последствия вызывают его метаболиты, в частности щавелевая кислота. Она вызывает ацидоз («закисление крови»), а образующиеся в моче кристаллы оксалата кальция повреждают почки. Симптомы. Явление легкого алкогольного опьянения при хорошем самочувствии. Спустя 5–8 ч появляются боли в подложечной области и животе, сильная жажда, головная боль, рвота, понос. Кожные покровы сухие, гиперемированы. Слизистые оболочки с синюшным оттенком. Психомоторное возбуждение, расширение зрачков, повышение температуры. Одышка. Учащение пульса. При тяжелых отравлениях наступают потеря сознания, ригидность затылочных мышц, судороги. Дыхание глубокое, шумное. Явления острой сердечно-сосудистой недостаточности (коллапс, отек легких). Со 2–3 дня после отравления развиваются симптомы острой почечной недостаточности. Появляется желтушность кожных покровов, увеличивается и становится болезненной печень. Отравленные могут погибнуть при явлениях нарастающей уремии.
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 213 Распознавание. Диагностический признак — ​появление кристаллов оксалата кальция в моче и наступление через 2–3 суток стадии почечных явлений: боли в пояснице и животе, болезненное мочеиспускание, моча цвета «мясных помоев». Неотложная помощь. В основном то же, что и при алкогольном отравлении: промывание желудка и солевое слабительное, борьба с нарушениями дыхания и ацидозом с помощью раствора натрия гидрокарбоната (соды), который принимается внутрь или вводится внутривенно. Специфическим для данного отравления является борьба с нарушениями функции почек. Для этого следует назначать обильное питье, осмотические диуретики или фуросемид (0,04–0,12 г внутрь или 2–3 мл 1%-ного раствора в вену или в мышцы). При приеме диуретиков следует компенсировать потерю воды, калия, натрия и хлора из организма попутным введением солевых плазмозаменяющих растворов в количестве, равном или несколько превышающем диурез. Для предупреждения повреждения почек оксалатом кальция необходимо назначить внутримышечно сульфат магния по 5 мл 25 %‑ного раствора в сутки. При наличии признаков отека мозга и менингеальных симптомов следует провести люмбальную пункцию. При приеме внутрь более 200 мл яда — ​гемодиализ в 1-е сутки после отравления, перитонеальный диализ. При развитии анурии прогноз крайне неблагоприятный. Отравления органическими растворителями Ацетон. Применяется в качестве растворителя в производстве различных лаков, искусственного шелка, кинопленки и пр. Слабый наркотический яд, поражающий все отделы центральной нервной системы. Проникает в организм через органы дыхания, органы пищеварения (при приеме внутрь). Симптомы: клиническая картина сходна с алкогольной интоксикацией. Однако коматозное состояние не достигает большой глубины. Слизистая оболочка полости рта и глотки отечна, воспалена. Изо рта — ​запах ацетона. При отравлении парами ацетона появляются симптомы раздражения слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, возможны головные боли, обморочные состояния. Иногда наблюдаются увеличение и болезненность печени, желтушность склер. Возможно появление признаков острой почечной недостаточности (снижение диуреза, появление белка и эритроцитов в моче). Часто развиваются бронхит и пневмонии. Неотложная помощь. Вывести пострадавшего на свежий воздух. При обмороке давать вдыхать нашатырный спирт. Покой. Горячий
214 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) чай, кофе. Неотложная помощь и лечение при тяжелом состоянии —​ см. Этиловый спирт (Отравления алкоголем и его суррогатами). Кроме того, профилактика острой почечной недостаточности, оксигенотерапия (кислородом), антибиотики, в том числе ингаляция ими. Дихлорэтан, четыреххлористый углерод, трихлорэтилен относятся к группе хлорированных углеводородов, широко применяющихся в качестве растворителей во многих отраслях производства, в быту для склеивания пластмассовых изделий, чистки одежды и пр. Токсическое действие этих веществ связано с наркотическим воздействием на нервную систему, резкими дистрофическими изменениями печени и почек. Наиболее токсичен дихлорэтан. Смертельная доза при приеме его внутрь 20 мл. Симптомы.Отравления возможны при поступлении яда внутрь, через дыхательные пути, кожные покровы. Выделяют четыре ведущих клинических синдрома: Токсическое поражение центральной нервной системы проявляется в ранние сроки после отравления в виде головокружения, неустойчивости походки, выраженного психомоторного возбуждения. В тяжелых случаях развивается коматозное состояние, частым ослож­нением которого является нарушение дыхания по типу механической асфиксии (бронхорея, западение языка, обильное выделение слюны). Синдром острого гастрита и гастроэнтерита, при котором отмечается повторная рвота со значительной примесью желчи, в тяжелых случаях частый жидкий стул, хлопьевидный со специфическим запахом. Синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности проявляется стойким падением артериального давления с отсутствием пульса на периферических артериях и наблюдается обычно на фоне психомоторного возбуждения или коматозного состояния. В некоторых случаях падению артериального давления предшествует кратковременное повышение его и резкая тахикардия. Развитие сердечно-сосудистой недостаточности характерно для отравлений дихлорэтаном и является прогностически плохим фактором, так как обычно заканчивается летальным исходом в течение первых трех суток. Синдром острого токсического гепатита с явлениями печеночно-почечной недостаточности. Токсический гепатит развивается у большинства больных на 2–3 сутки после отравления. Основные клинические проявления — ​увеличение печени, спастические боли в области печени, желтушность склер и кожных покровов. Наруше-
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 215 ние функции почек проявляется развитием альбуминурии различной степени. У некоторых больных в течение первой недели после отравления возникает острая почечная недостаточность (азотемия, уремия), что более типично для отравлений черыреххлористым углеродом. Ингаляционные отравления дихлорэтаном и четыреххлористым углеродом могут давать тяжелую клиническую картину, при действии паров четыреххлористого углерода часто развивается печеночно-почечная недостаточность. Причины смерти: ранние — ​сердечно-сосудистая недостаточность (1–3 суток) и поздние — ​печеночная кома, уремия. Неотложная помощь в период комы точно такая же, как при отравлении алкоголем, так как и в том, и в другом случае имеет место глубокий наркоз с нарушением дыхания, кровообращения и ацидозом («закислением крови»). Поражение почек лечат так же, как аналогичные нарушения при отравлении антифризом (см. Отравления алкоголем и его суррогатами). Для восстановления функции печени назначают витамины группы В, С, глюкокортикоиды, инсулин с глюкозой, лечение проводится в стационаре в поздние сроки после отравления. Скипидар. Растворитель лаков, красок, сырье для получения камфоры, терпиниола и др. Токсические свойства связаны с наркотическим действием на центральную нервную систему и местным прижигающим действием. Смертельная доза — ​100 мл. Симптомы: резкие боли по ходу пищевода и в животе, рвота с примесью крови, жидкий стул, частые позывы на мочеиспускание, сильная слабость, головокружение. При тяжелых отравлениях —​ психомоторное возбуждение, бред, дезориентация, судороги, потеря сознания. В глубокой коме возможны нарушения дыхания по типу механической асфиксии. Осложнения: бронхопневмония, острый нефрит. Возможно развитие острой почечной недостаточности. Неотложная помощь: промывание желудка, солевое слабительное (не касторовое масло). Обильное питье, слизистые отвары. Внутрь активированный уголь, кусочки льда. Промывание желудка через зонд и другие мероприятия (см. Кислоты). Паранефральная двусторонняя блокада новокаином. При коме — ​алкалинизация мочи. Сердечно-сосудистые средства. Витамины группы В. При возбуждении и судорогах — ​аминазин с барбамилом.
216 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Отравления анилином Антифриз. Используется в производстве красителей (химические краски, карандаши), фармацевтических препаратов, полимеров. Поступает через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожные покровы. Симптомы. Синюшная окраска слизистых оболочек губ, ушей, ногтей. Резкая слабость, головокружение, шум в ушах, головная боль, эйфория с двигательным возбуждением, рвота, одышка. При тяжелых отравлениях — ​нарушение сознания и коматозное состояние. Острая печеночно-почечная недостаточность. Неотложная помощь: промывание желудка с активированным углем, вазелиновым маслом, солевые слабительные, яичные белки, горячее питье. Согревание тела. При попадании на кожу — ​обмывание пораженных мест раствором перманганата калия (1:1000), водой и мылом. Горячий душ и ванна противопоказаны. При ослаблении дыхания — ​40 %-ный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, тиосульфат натрия (100 мл 30 %‑ный раствора) внутривенно. Повторное замещение крови. Форсированный диурез (алкалинизация мочи и водная нагрузка). Противопоказаны алкоголь и другие спирты. Лечение острой почечной недостаточности. Оксигенотерапия (кислородом) постоянно. Отравления продуктами нефти, угля Антифриз — ​см. Отравления алкоголем и его суррогатами. Бензин (керосин). Токсические свойства связаны с наркотическим действием на центральную нервную систему. Отравления могут возникать при поступлении паров бензина в дыхательные пути, при воздействии на большие участки кожных покровов. Токсическая доза при приеме внутрь 20–50 г. Симптомы. При отравлении, вызванном вдыханием невысоких концентраций бензина, наблюдаются явления, сходные с состоянием опьянения: психическое возбуждение, головокружение, тошнота, рвота, покраснение кожных покровов, ращение пульса, в более тяжелых случаях — обморочное состояние с развитием судорог и повышением температуры. У шоферов при засасывании бензина в шланг он иногда проникает в легкое, что приводит к развитию «бензинной пневмонии»: быстро появляются боли в боку, одышка, кашель с ржавой мокротой, резкое повышение температуры. Изо рта явный запах бензина. При попадании бензина внутрь появляются обильная и повторная рвота, головная боль, боли в животе, жид- Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 217 кий стул. Иногда отмечаются увеличение печени и ее болезненность, желтушность склер. Неотложная помощь. Вынести пострадавшего на свежий воздух, вдыхание кислорода, искусственное дыхание. При попадании бензина внутрь промыть желудок через зонд, дать слабительное, горячее молоко, грелки на живот. Антибиотики (2 000 000 ЕД пенициллина и 1 г стрептомицина) внутримышечно, ингаляции антибиотиков. Сердечно-сосудистые средства (кордиамин, камфора, кофеин). При явлениях «бензинной пневмонии» — ​АКТГ (40 единиц ежедневно), аскорбиновая кислота (10 мл 5 %-ного раствора) внутримышечно. Противопоказаны алкоголь, рвотные средства и адреналин. Бензол. Смертельная концентрация в крови — 0,9 мг/л. Быстро всасывается в легких, желудочно-кишечном тракте. Симптомы. При вдыхании паров бензола — ​возбуждение, подобное алкогольному, судороги, бледность лица, слизистые оболочки красного цвета, зрачки расширены. Одышка. Снижение артериального давления, возможно кровотечение из носа, десен, маточные кровотечения, явления паралича дыхательного центра. Смерть может наступить от остановки дыхания и падения сердечной деятельности. При приеме бензола внутрь возникают боли в животе, рвота, явления поражения печени (желтуха и т. д.). Неотложная помощь. Удалить пострадавшего из опасной зоны. Промывание желудка через зонд, вазелиновое масло внутрь —​ 200 мл, солевое слабительное — ​30 г сульфата натрия (глауберова соль). Форсированный диурез. Операция замещения крови. 30 %-ный раствор тиосульфата натрия — ​200 мл внутривенно. Ингаляция кислорода. Симптоматическая терапия. Нафталин. Смертельная доза: для взрослых — ​10 г, для детей —​ 2 г. Отравления возможны при вдыхании паров или пыли, при проникновении через кожу, попадании в желудок. Симптомы: оцепенелость, сопорозное состояние. Диспепсические расстройства, боли в животе. Поражение почек по типу выделительного нефроза (белок в моче, гематурия, цилиндрурия). Возможно поражение сетчатки глаз. Неотложная помощь. Промывание желудка, солевое слабительное. Алкалинизация мочи. Хлорид кальция (10 мл 10 %-ного раствора), аскорбиновая кислота (10 мл 5 %-ного раствора) внутривенно, внутрь рутин, рибофлавин по 0,02 г повторно. Лечение острой почечной недостаточности.
218 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Отравления ядохимикатами (пестицидами) Различают следующие ядохимикаты: средства для борьбы с насекомыми (инсектициды), средства для уничтожения сорной травы (гербициды), препараты, применяемые против тли (афициды), и др. Ядохимикаты, способные вызывать гибель насекомых, микроорганизмов, растений, небезвредны для человека. Проявляют свое токсическое действие независимо от пути проникновения в организм (через рот, кожу или органы дыхания). Фосфорорганические соединения (ФОС) — ​хлорофос, тиофос, карбофос, дихлофос и др.— используют в качестве инсектицидов. Симптомы. Стадия I: психомоторное возбуждение, миоз (сокращение зрачка до размера точки), стеснение в груди, одышка, влажные хрипы в легких, потливость, повышение артериального давления. Стадия II: преобладают мышечные подергивания, судороги, нарушение дыхания, непроизвольный стул, учащенное мочеиспускание. Коматозное состояние. Стадия III: нарастает дыхательная недостаточность до полной остановки дыхания, параличи мышц конечностей, падение артериального давления. Нарушение сердечного ритма и проводимости сердца. Неотложная помощь. Пострадавшего необходимо немедленно вывести или вынести из отравленной атмосферы. Загрязненную одежду снять. Кожу обильно промыть теплой водой с мылом. Глаза промыть 2 %-ным теплым раствором питьевой соды. При отравлении через рот пострадавшему дают выпить несколько стаканов воды, лучше с питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды), затем вызывают рвоту раздражением корня языка. Эту манипуляцию повторяют 2–3 раза, после чего дают выпить еще полстакана 2 %-ного раствора соды с добавлением 1 столовой ложки активированного угля. Рвоту можно вызвать инъекцией 1 %-ного раствора апоморфина. Специфическую терапию проводят также немедленно, она заключается в интенсивной атропинизации. При I стадии отравления атропин (2–3 мл 0,1 %) вводят под кожу в течение суток до сухости слизистых оболочек. Во II стадии инъекции атропина в вену (3 мл в 15–20 мл раствора глюкозы) повторно до купирования бронхореи и сухости слизистых оболочек. В коме интубация, отсос слизи из верхних дыхательных путей, атропинизация в течение 2–3 суток. В III стадии поддержание жизни возможно только при помощи искусственного аппаратного дыхания, атропин в вену капельно (30– 50 мл). реактиваторы холинэстеразы. При коллапсе норадреналин
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 219 и другие мероприятия. Кроме того, в первых двух стадиях показаны раннее введение антибиотиков и оксигенотерапия. При бронхоспастических явлениях — ​применения аэрозоли пенициллина с атропином, метацином и новокаином. Хлорорганические соединения (ХОС) — ​гексахлоран, гексабензол, ДДТ и др. — также используются в качестве инсектицидов. Все ХОС хорошо растворяются в жирах и липидах, поэтому накапливаются в нервных клетках, блокируют дыхательные ферменты в клетках. Смертельная доза ДДТ — 10–15 г. Симптомы. При попадании яда на кожу возникает дерматит. При ингаляционном поступлении — ​раздражение слизистой оболочки носоглотки, трахеи, бронхов. Возникают носовые кровотечения, боль в горле, кашель, хрипы в легких, покраснение и резь в глазах. При поступлении внутрь — ​диспепсические расстройства, боли в животе, через несколько часов судороги икроножных мышц, шат­ кость походки, мышечная слабость, ослабление рефлексов. При больших дозах яда возможно развитие коматозного состояния. Может быть поражение печени и почек. Смерть наступает при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности. Неотложная помощь — ​аналогична при отравлении ФОС (см. выше). После промывания желудка рекомендуется внутрь смесь «ГУМ» 25 г танина, 50 г активированного угля, 25 г окиси магния (жженая магнезия), размешать до консистенции пасты. Через 10– 15 мин принять солевое слабительное. Лечение. Глюконат кальция (10 %-ный раствор), хлористый кальций (10 %-ный раствор) 10 мл внутривенно. Никотиновая кислота (3 мл 1 %-ного раствора) под кожу повторно. Витаминотерапия. При судорогах — ​барбамил (5 мл 10 %-ного раствора) внутримышечно. Форсированный диурез (алкалинизация и водная нагрузка). Лечение острой сердечно-сосудистой и острой почечной недостаточности. Терапия гипохлоремии: в вену 10–30 мл 10 %-ного раствора хлорида натрия. Мышьяк и его соединения. Арсенит кальция, арсенит натрия, парижская зелень и другие содержащие мышьяк соединения применяются в качестве ядохимикатов для протравливания семян и борьбы с сельскохозяйственными вредителями, они физиологически активны и ядовиты. Смертельная доза при приеме внутрь 0,06–0,2 г. Симптомы. После поступления яда в желудок обычно развивается желудочно-кишечная форма отравления. Через 2–8 ч появляют-
220 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) ся рвота, металлический вкус во рту, сильные боли в животе. Рвотные массы зеленоватого цвета, жидкий частый стул, напоминающий рисовый отвар. Наступает резкое обезвоживание организма, сопровождающееся судорогами. Кровь в моче, желтуха, анемия, острая почечная недостаточность. Коллапс, кома. Паралич дыхания. Смерть может наступить через несколько часов. Неотложная помощь. При попадании в желудок немедленное энергичное промывание водой со взвесью слабительных — ​окиси или сульфата магния (20 г на 1 л воды), рвотные: поддерживать рвоту теплым молоком или смесью молока со сбитыми яичными белками. После промывания внутрь — ​свежеприготовленное «противоядие мышьяка» (каждые 10 мин по 1 чайной ложке до прекращения рвоты) или 2–3 столовые ложки противоядной смеси «ГУМ» в 400 мл воды развести до консистенции пасты 25 г танина, 50 г активированного угля, 25 г окиси магния — ​жженой магнезии. В возможно ранние сроки внутримышечное введение унитиола или дикаптола, заместительное переливание крови. При резких боля­х в кишечнике — ​платифиллин, атропин подкожно, паранефральна­я блокада новокаином. Сердечно-сосудистые средства по показаниям. Лечение коллапса. Гемодиализ в первые сутки после отравления, перитонеальный диализ, форсированный диурез. Симп­ томатическое лечение. Отравления кислотами В народном хозяйстве и в быту используются различные концентрированные и слабые кислоты: азотная, серная, соляная, уксусная, щавелевая, плавиковая и ряд их смесей («царская водка»). Общие симптомы. При вдыхании паров крепких кислот возникает раздражение и ожог глаз, слизистых оболочек носоглотки, гортани, носовые кровотечения, боль в горле, охриплость голоса из-за спазма голосовой щели. Особенно опасны отеки гортани и легких. При попадании кислот на кожу возникают химические ожоги, глубина и тяжесть которых определяются концентрацией кислоты и площадью ожога. При поступлении кислоты внутрь поражается пищеварительный тракт: резчайшие боли полости рта, по ходу пищевода и желудка. Повторная рвота с примесью крови, пищеводно-желудочные кровотечения. Значительная саливация (обильное слюнотечение), приводящая к механической асфиксии (удушью) в связи с болезненностью акта откашливания и отеком гортани. К концу первых суток в тяжелых случаях, особенно при отравлениях уксусной эссенцией, появляется желтушность кожных покровов. Моча приобретает окраску от
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 221 розовой до темно-коричневой. Печень увеличена и болезненна при пальпации. Явление реактивного перитонита. На 2–3 сутки нарастают боли в животе, возможно прободение желудка. Частыми осложнениями являются гнойный трахеобронхит и пневмонии, ожоговая астения, кахексия, рубцовые сужения пищевода и желудка. Смерть может наступить в первые часы при явлениях ожогового шока. Неотложная помощь. Если отравление произошло от вдыхания паров, пострадавшего необходимо вывести из загрязненной атмо­ сферы, прополоскать глотку водой, содовым раствором (2 %) или раствором фурацилина (1:5000). Внутрь — ​теплое молоко с содой или щелочную минеральную (боржоми) воду, горчичники на область гортани. Глаза промыть и закапать 1–2 капли 2 %-ного раствора новокаина или 0,5 %-ного раствора дикаина. Если отравление произошло при попадании яда внутрь, то необходимо немедленное промывание желудка обильным количеством воды через зонд или беззондовым способом. Внутрь — ​молоко, яичные белки, крахмал, слизистые отвары, окись магния (жженая магнезия) — ​1 столовая ложка на стакан воды, глотать кусочки льда, пить растительное масло (100 г). Лечение. Основные принципы симптоматического лечения после госпитализации — ​борьба с болевым шоком. При появлении темной мочи — ​введение в вену бикарбоната натрия, сердечно-сосудистые средства, новокаиновая блокада. В случаях значительной кровопотери — ​повторные переливания крови. Раннее применение массивных доз антибиотиков, гидрокортизон или АКТГ. Витаминотерапия. Кровоостанавливающие средства — ​викасол внутримышечно, хлористый кальций в вену. При отеке гортани ингаляция аэрозоли пенициллина с эфедрином. В случае безуспешности этого мероприятия — ​трахеотомия. Голод в течение 2–3 суток, затем диета № 1а до 1,5 месяца. Кислота азотная Симптомы: боли и ожоги губ, полости рта, зева, пищевода, желудка. Желтая окраска слизистой рта. Рвота желтоватыми кровянистыми массами. Затруднение глотания. Болезненность и вздутие живота. В моче белок и кровь. В тяжелых случаях коллапс и потеря сознания. Неотложная помощь: промывание желудка, жженая магнезия или известковая вода через 5 мин по 1 столовой ложке. Обильное питье воды, воды со льдом, молока (стаканами), сырые яйца, сырой яичный белок, жиры и масла, слизистые отвары.
222 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Кислота борная Симптомы: рвота и понос. Головные боли. Сыпи на коже, начинающиеся с лица. Упадок сердечной деятельности, коллапс. Неотложная помощь: промывание желудка, щелочное питье. При упадке сердечной деятельности — возбуждающие. Кислота серная Симптомы: ожоги губ черноватого цвета, слизистой — ​белого и бурого цвета. Рвотные массы бурого, шоколадного цвета. Неотложная помощь — с ​ м. Кислота азотная. Кислота соляная Симптомы: ожоги слизистой рта черноватого цвета. Неотложная помощь — с ​ м. Кислота азотная. Кислота уксусная, уксусная эссенция Симптомы: кровянистая рвота, серовато-белая окраска слизистой рта, запах уксуса изо рта. Неотложная помощь — с ​ м. Кислота азотная. Фенолы (карболовая кислота, лизол, гваякол). Смертельная доза карболовой кислоты — 10 г. Симптомы: диспепсические явления, боли за грудиной и в животе, рвота с примесью крови, жидкий стул. Для легких отравлений характерны головокружение, оглушенность, головная боль, резкая слабость, цианоз, нарастающая одышка. При тяжелых отравлениях быстро развивается коматозное состояние, для которого характерно сужение зрачков, нарушение дыхания по типу механической асфиксии (аспирация рвотных масс, западение языка). Преобладают явления наркотического поражения центральной нервной системы. Через 2–3 суток возможно развитие острой почечной недостаточности, особенно при обширных ожогах кожи лизолом или раствором карболовой кислоты. Типична темная моча в результате окисления на воздухе выделяемых с ней продуктов фенола. Смерть наступает от паралича дыхания и падения сердечно-сосудистой деятельности. Неотложная помощь. Восстановление нарушенного дыхания —​ туалет полости рта и др. Осторожное промывание желудка через зонд теплой водой с добавлением двух столовых ложек активированного угля или жженой магнезии. Солевое слабительное. Жиры, в том числе касторовое масло, противопоказаны! При попадании фенола на кожу удалить одежду, соприкасающуюся с ядом, обмыть кожу оливковым (растительным) маслом. Лечение. Унитиол (10 мл 5 %-ного раствора) внутримышечно. Тиосульфат натрия (100 мл 30 %-ного раствора) капельно с глюкозой
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 223 в вену. Двусторонняя паранефральная блокада новокаином. Витаминотерапия: аскорбиновая кислота (10 мл 5 %-ного раствора) внутримышечно. Форсированный диурез (алкалинизация мочи и водная нагрузка). Сердечно-сосудистые средства. Антибиотики. Отравления щелочами Щелочи — ​хорошо растворимые в воде основания, водные растворы которых широко применяются в промышленности, медицине, быту. Едкий натр (каустическая сода), едкое кали, нашатырный спирт (аммиак), гашеная и негашеная известь, поташ, жидкое стекло (силикат натрия). Симптомы: ожог слизистой губ, рта, пищевода, желудка. Кровавая рвота и кровавый понос. Резкие боли во рту, глотке, пищеводе и животе. Слюнотечение, расстройства глотания. Сильная жажда. Поражение почек, моча щелочной реакции. Судороги, коллапс. Иногда отек гортани. Смерть может наступить от болевого шока, в более поздние сроки — ​от осложнений (перфорация желудка, перитонит, пневмония и т. д.). Неотложная помощь: промывание желудка сразу после отравления. Обильное питье слабых растворов кислот (0,5–1 %-ного раствора уксусной или лимонной кислоты), апельсиновый или лимонный сок, молоко, слизистые жидкости, масляные эмульсии. Глотать кусочки льда, лед на живот. При резких болях подкожно морфин и другие обезболивающие. Срочная госпитализация: лечение симптоматическое. Отравления металлами и их солями Барий Используется в вакуумной технике, в сплавах (типографские, подшипниковые). Соли бария — ​в производстве красок, стекол, эмалей, медицине. Токсичны все растворимые соли бария. Практически нетоксичен нерастворимый сульфат бария, применяемый в рентгенологии. Смертельная доза хлорида бария при приеме внутрь 0,8–0,9 г, углекислого бария — ​2–4 г. Симптомы. При приеме внутрь ядовитых солей бария возникают жжение во рту, боли в области желудка, слюнотечение, тошнота, рвота, жидкий стул, головокружение. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, через 2–3 ч возникает выраженная мышечная слабость (вялый паралич мышц верхних конечностей и шеи). Пульс замедлен, слабый, отмечаются нарушения сердечного ритма, падение артериального давления. Одышка, цианоз слизистых оболочек.
224 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Неотложная помощь: промывание желудка, слабительные средства, сифонные клизмы. Симптоматическая терапия. Медь и ее соединения (окись меди, медный купорос, бордосская жидкость, карбонат меди и др.). Смертельная доза медного купороса —10 мл. Симптомы. Медный вкус во рту, рвота сине-зелеными массами, кровавый понос, сильная жажда, резкие боли в животе. Головная боль, слабость, головокружение, затруднение дыхания, судороги, коллапс. Уменьшение мочи, она черного цвета, много белка. Острая почечная недостаточность (анурия, уремия). Часты явления гипохромной анемии. Осложнения: нефрит, энтероколит. При попадании соединений меди в верхние дыхательные пути развиваются явления «острой литейной лихорадки»: озноб, сухой кашель, температура до 40 °C, головная боль, слабость, одышка, аллергические явления —​ мелкая красная сыпь на коже и зуд. Неотложная помощь. При попадании в желудок вызывают рвоту, затем проводят повторные промывания желудка, лучше 0,1 %-ным раствором желтой кровяной соли, этот же раствор дается внутрь по 1–3 столовых ложки каждые 15 мин. Назначают 1 столовую ложку активированного угля на стакан теплой воды, солевое слабительное, обильное питье, белковую воду, яичные белки. Нельзя давать жиры (масло, молоко, касторовое масло). При болях в животе — ​тепло (грелку) и инъекции 0,1 %-ного раствора атропина сульфата подкожно. Внутрь — ​комплексоны типа унитиола, динатриевая соль ЭДТА, БАЛ. При «медной лихорадке» — ​обильное питье, потогонные и мочегонные средства, а также жаропонижающие и бромиды. Антибиотики, витаминотерапия, лечение почечной недостаточности и другое симптоматическое лечение. Ртуть и ее соединения (сулема, каломель, киноварь и т. д.) Металлическая ртуть при попадании внутрь малотоксична. Смертельная доза сулемы при приеме внутрь 0,5 г, которая является наиболее токсичной из неорганических солей ртути, из органических — ​новурит, промеран, меркузал. Симптомы. При поступлении яда в желудочно-кишечный тракт он оказывает прижигающее действие на ткани: резкие боли в животе по ходу пищевода, рвота, через несколько часов жидкий стул с кровью. Медно-красная окраска слизистой оболочки рта и глотки. Набухание лимфатических узлов, металлический вкус во рту, слюнотечение, кровоточивость десен, позже темная кайма сернистой
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 225 ртути на деснах и губах. Со 2–3 дня появляются симптомы поражения центральной нервной системы — ​возбудимость, судороги икроножных мышц, эпилептиформные припадки, помрачение сознания. Характерен язвенный колит. В этот период возникают шоковые состояния и коллапс. Неотложная помощь: простейшие противоядия — ​окись магния (жженая магнезия), сырые яйца в молоке, белковая вода, теплое молоко в большом количестве, слизистые отвары, слабительное. Промывание желудка проводят с добавлением активированного угля и с последующим введением 80–100 мл антидота Стржижевского (раствор сульфата магния, гидрокарбоната натрия и едкого натра в пересыщенном растворе сероводорода). Через 5–10 мин вновь промывают желудок 3–5 л теплой воды с примесью 50 г активированного угля. В качестве антидота используют 5 %-ный раствор унитиола в теплой воде, который в количестве 15 мл вводят через зонд. Через 10–15 мин вновь промывают желудок раствором унитиола (20–40 мл 5 %-ного раствора унитиола на 1 л воды) и повторно дают первоначальную дозу внутрь. Одновременно ставят высокие сифонные клизмы с теплой водой и 50 г активированного угля. При отсутствии унитиола обезвреживание яда осуществляют с помощью дикаптола по 1 мл внутримышечно (в 1-й день — ​4–6 раз, со 2-го дня — ​3 раза в день, с 5-го — ​1 раз), 30 %-ного раствора тиосульфата натрия (50 мл внутривенно капельно). Показаны противошоковая терапия, инфузионная реанимация, борьба с острой почечной недостаточностью. Свинец и его соединения Используют для изготовления пластин для аккумуляторов, оболочек электрических кабелей, защиты от гамма-излучений, как компонент типографских и антифрикционных сплавов, полупроводниковых материалов, красок. Смертельная доза свинцовых белил — 50 г. Симптомы. Для острой интоксикации характерны серое прокрашивание слизистой оболочки десен, металлический привкус во рту. Отмечаются диспепсические расстройства. Характерны резкие схваткообразные боли в животе, запоры. Повышение артериального давления. Отмечаются упорные головные боли, бессонница, в особо тяжелых случаях — ​эпилептиформные судороги, острая сердечно-сосудистая недостаточность. Чаще наблюдается хроническое течение заболевания. Возникают явления токсического гепатита, сопровождающиеся выраженным нарушением функций печени. Неотложная помощь: промывание желудка 0,5–1 %-ным раствором глауберовой или английской соли. Внутрь — ​английскую
226 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) соль как слабительное. Обильное питье белковой воды, молока, слизистых отваров. При свинцовой колике теплые ванны, грелка на живот, горячее питье, горячие клизмы с сульфатом магния (английская соль). Подкожно — ​1 мл 0,1 %-ного раствора атропина, внутривенно — ​раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, 10 %-ный раствор бромида натрия по 10 мл с 0,5 %-ным раствором новокаина. Специфическое средство лечения — ​ЭДТА, тетацин-кальций, комплексоны. Унитиол неэффективен. Цинк и его соединения (окись, хлорид, сульфат и др.) Находят широкое применение в гальванопластике, полиграфии, медицине и т. д. Проникают в организм через дыхательную систему, пищеварительный тракт, редко через кожу. Симптомы. При воздействии на органы дыхания паров или частиц цинка возникает «литейная» лихорадка: сладковатый вкус во рту, жажда, усталость, разбитость, тошнота и рвота, боли в груди, покраснение конъюнктивы и зева, сухой кашель. Через 2–3 ч сильный озноб, температура поднимается до 38–40° C, через несколько часов резко падает, сопровождаясь обильным потом. В тяжелых случаях могут развиться пневмония и отек легких. При попадании цинковых соединений через рот — ​ожог слизистой оболочки рта и пищеварительного тракта: резкая боль в животе, упорная рвота с примесью крови, судороги икроножных мышц, признаки почечной недостаточности. Коллапс. Неотложная помощь. При «литейной» лихорадке — ​щелочные ингаляции, обильное питье, покой, тепло и кислород. Внутривенно 20 мл 40 %-ного раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой (5 мл 5 %-ного раствора), препарат ЭДТА. При отравлении через рот — ​промывание желудка, внутрь — ​1 % раствор гидрокарбоната натрия (соды), активированный уголь, солевое слабительное, молоко, слизистые отвары. Внутривенно —​ глюкоза с аскорбиновой кислотой, внутримышечно — ​унитиол. Отравления цианидами К ним относится большая группа химических соединений —​ производных синильной (цианисто-водородной) кислоты. Различают неорганические цианиды (синильная кислота, цианиды натрия и калия, хлорциан, бромциан и др.) и органические цианиды (эфиры цианмуравьиной и циануксусной кислот, нитриты и т. д.). Широко используются в промышленности, в том числе фармацевтической, в сельском хозяйстве, фотографии и пр. В организм цианиды проникают через органы дыхания, пищеварения, редко через кожу.
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 227 Симптомы: затрудненное, замедленное дыхание. Запах горького миндаля изо рта. Царапанье в глотке, стеснение в груди. Головокружение, судороги, потеря сознания. Слизистые оболочки и кожа ярко-красные. При сильном отравлении внезапная смерть. При действии меньших доз возникает резкая головная боль, тошнота, рвота, боли в животе (особенно при отравлении цианистым калием, обладающим прижигающим действием на слизистые оболочки). Отмечается нарастание общей слабости, выраженная одышка, сердцебиение, психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания. Смерть может наступить через несколько часов при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности и остановки дыхания. Неотложная помощь. При воздействии яда на органы дыхания необходимо немедленно удалить пострадавшего из загазованной зоны. Быстро снять загрязненную одежду и создать условия покоя и тепла, пострадавшему дают вдыхать амилнитрит из ампулы на ватке каждые 2–3 мин. Внутривенно (срочно!) вводят 10 мл 2 %-ного раствора нитрита натрия, затем 50 мл 1 %-ного раствора метиленового синего на 25 %-ного растворе глюкозы и 30–50 мл 30 %-ного раствора тиосульфата натрия. Через час инфузию повторяют. При попадании яда внутрь — ​обильное промывание желудка 0,1 %-ного раствором перманганата калия или 2 %-ного раствором перекиси водорода, или 2 %-ного раствором питьевой соды, или 5 %-ного раствором тиосульфата натрия. Солевое слабительное, обильное теплое сладкое питье, рвотные средства. Описанная выше антидотная терапия, симптоматическое лечение. Отравления раздражающими и удушающими газами В производственных условиях находят широкое распространение газообразные химические вещества — ​окислы азота, аммиака, пары брома, фтористого водорода, хлор, сернистый газ, фосген и др. Эти вещества при определенной концентрации вызывают раздражения дыхательных путей, поэтому их относят к группе «раздражающих», а так как могут быть причиной кислородной недостаточности, то называют также «удушающими». Общие симптомы. Основные клинические проявления острых отравлений — ​токсические ларинготрахеит, пневмонии, отек легких. Независимо от того, о каком токсическом веществе идет речь, жалобы пострадавших в основном однотипны: одышка, доходящая до удушья, болезненный мучительный кашель, вначале сухой, а затем с выделением слизисто-гнойной или пенистой мокроты, неред-
228 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) ко окрашенной кровью. Общая слабость, головная боль. Нарастающий отек легких характеризуется выраженным цианозом слизистых оболочек и кожных покровов (синие губы, уши и пальцы рук), затрудненным, резко учащенным дыханием, обилием сухих и влажных хрипов в легких. Неотложная помощь. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, тепло, кислородную терапию. Внутривенно — ​20 мл 40 %-ного раствора глюкозы, 10 мл 10 %-ного раствора хлорида кальция, 1 мл кордиамина. Если имеется нарушение проходимости дыхательных путей, необходимо отсосать слизь из глотки, вывести язык языкодержателем и вставить воздуховод. Периодически изменять положение больного в постели, подкожно — 1 мл 0,1 %-ного раствора атропина. При отсутствии дыхания проводят искусственное методом «рот в рот» с последующим переводом на аппаратное дыхание. Срочная трахеотомия производится при удушье, возникающем вследствие ожога верхних дыхательных путей и отека гортани. При отеке легких — ​ингаляция аэрозолей с димедролом, эфедрином, новокаином. Внутривенно — ​преднизолон, мочевина, лазикс, сердечно-сосудистые средства по показаниям. Азот. Острые отравления возникают при работе с концентрированной азотной кислотой, в производстве удобрений, при взрывных работах, во всех случаях, когда образуется высокая температура (сварка, взрывы, молния) и т. д. Симптомы: одышка, рвота, головокружение, состояние опьянения, потеря сознания и глубокая кома. Смерть может наступить в первые часы после отравления. Неотложная помощь. Должна проводиться в состоянии полного покоя больного по описанным выше принципам (покой, тепло, непрерывное вдыхание кислорода). Для уменьшения мучительного кашля — ​кодеин или дионин. Внутривенно — ​1 мл 10 %-ного раствора глюконата кальция. Банки на спину. Аммиак Острые отравления возможны при чистке выгребных ям, канализационных труб, в производстве соды, удобрений, органических красителей, сахара и т. д. Симптомы. В легких случаях отравления отмечается раздражение носоглотки и глаз, чиханье, сухость и першение в горле, охрип­ лость, кашель и боли в груди. В более тяжелых случаях — ​жгучая боль в горле, чувство удушья, возможен отек гортани, легких, токсический бронхит, пневмония.
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 229 При попадании концентрированных растворов в желудочно-кишечный тракт образуются глубокие некрозы, в острой стадии приводящие к болевому шоку. Массивные пищеводно-желудочные кровотечения, асфиксия в результате ожога и отека гортани, тяжелая ожоговая болезнь, реактивный перитонит. В более поздние сроки развивается сужение пищевода, антрального и пилорического отделов желудка. Смерть может наступить в первые часы и сутки от болевого шока, а в более поздние сроки — ​от ожоговой болезни и присоединившихся осложнений (массивное кровотечение, аспирационная пневмония, перфорация пищевода и желудка, медиастинит). Неотложная помощь. Вывести пострадавшего из токсической среды и промыть пораженные участки кожи и слизистых оболочек глаз большим количеством воды. Пить теплое молоко с боржоми или с содой. Режим молчания. При спазме голосовой щели и явлении отека гортани — ​горчичники и согревающий компресс на шею, горячие ножные ванны. Вдыхание паров лимонной или уксусной кислот, масляные ингаляции и ингаляции с антибиотиками. В глаза закапывать каждые 2 ч 30 %-ный раствор сульфацила натрия, 12 %-ный раствор новокаина или 0,5 % раствор дикаина. В нос — ​сосудосуживающие средства (3 %-ный раствор эфедрина). Внутрь — ​кодеин (0,015 г), дионин (0,01 г). Внутривенно или подкожно — ​морфин, атропин, при удушье — ​трахеотомия. Бром Острые отравленя парами брома возможны в химической, фо­то-, кино- ​и кожевенной промышленности, в производстве ряда красителей и др. Симптомы: при вдыхании паров брома возникают насморк, слезотечение, слюнотечение, конъюнктивит. Характерна коричневая окраска языка, слизистой оболочки рта и конъюнктив. Иногда появляются значительные носовые кровотечения и аллергические явления (сыпь, крапивница и др.). Острый бронхит и пневмония, возможен отек легких. Неотложная помощь. Вынести пострадавшего из отравленной зоны. Снять одежду, обмыть пораженные участки кожи спиртом. Вдыхание кислорода. Ингаляции щелочные и с 2 %-ным раствором тиосульфата натрия. Пить теплое молоко с боржоми или с содой. Внутрь с пищей 10–20 г в сутки хлорида натрия (поваренная соль). Внутривенно 10 мл 10 %-ного хлорида кальция. Внутрь — ​димедрол, пипольфен — ​по 0,025 г. Сердечные средства.
230 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Сернистый газ Острые отравления возможны в производстве серной кислоты, в металлургической промышленности, пищевой, нефтеперерабатывающей и др. Симптомы: насморк, кашель, охриплость, першение в горле. При вдыхании сернистого газа более высокой концентрации — ​удушье, расстройство речи, затруднение глотания, рвота, возможен острый отек легких. Неотложная помощь — с ​ м. Азот. Сероводород Острые отравления возможны в производстве сероуглерода, в кожевенной промышленности, в грязелечебницах, на коксохимических заводах и нефтеперерабатывающих. Сероводород содержится в сточных водах, в клоачных газах. Смертельная концентрация в воздухе — 1,2 мг/л. Симптомы: насморк, кашель, резь в глазах, головная боль, тошнота, рвота, возбуждение. В тяжелых случаях — ​кома, судороги, токсический отек легких. Неотложная помощь. Вынести пострадавшего из отравленной атмосферы. Промыть глаза теплой водой, закапать стерильное вазелиновое масло (2–3 капли), при резкой боли — ​0,5 %-ный раствор дикаина. Носоглотку промыть 2 %-ным раствором питьевой соды. При кашле внутрь — ​кодеин (0,015 г). При остановке дыхания и сердечной деятельности — ​непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Лечение отека легких (см. выше). Угарный, светильный газ (окись углерода) Отравление возможно на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.), в гаражах при плохой вентиляции, в непровет­ риваемых вновь окрашенных помещениях, а также в домашних условиях при утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани). Симптомы: потеря сознания, судороги, зрачки расширяются, резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности. При меньшей концентрации окиси углерода появляются головная боль, стук в висках, головокружение, боли в груди, сухой кашель, слезотечение, тошнота, рвота. Возможны зрительные и слуховые гал-
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 231 люцинации. Отмечаются покраснение кожных покровов, карминно-красная окраска слизистых оболочек, тахикардия, повышение артериального давления. В дальнейшем развивается сонливость, возможен двигательный паралич при сохраненном сознании, затем потеря сознания и коматозное состояние с выраженными клонико-тоническими судорогами, непроизвольным отхождением мочи и кала. Зрачки резко расширены с ослабленной реакцией на свет. Нарастает нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна–Стокса. При выходе из коматозного состояния характерно появление резкого двигательного возбуждения. Возможно повторное развитие комы. Часто отмечаются тяжелые осложнения: нарушение мозгового кровообращения, субарахноидальные кровоизлияния, полиневриты, явления отека мозга, нарушение зрения. Возможно развитие инфаркта миокарда. Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отеки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз. При длительной коме постоянно отмечается тяжелая пневмония. Неотложная помощь. Прежде всего немедленно удалить отравленного из данного помещения, в теплое время года лучше вынести на улицу. При слабом поверхностном дыхании или его остановке начать искусственное дыхание. Способствуют ликвидации последствий отравления растирание тела, грелки к ногам, кратковременное вдыхание нашатырного спирта. Больные с тяжелым отравлением подлежат госпитализации, так как возможны осложнения со стороны легких и нервной системы в более поздние сроки. Необходимо твердо знать, что поскольку ведущим в развитии отравления является недостаток кислорода вследствие поступления окиси углерода в организм, то главное внимание должно быть уделено кислородотерапии, лучше всего под повышенным давлением. Поэтому, если отравление произошло недалеко от центра оксигенобаротерапии, следует приложить все старания к тому, чтобы больного в первые часы после отравления доставить в такое лечебное учреждение. Для купирования судорог и психомоторного возбуждения можно применять нейролептики, например аминазин (1–3 мл 2,5 %-ного раствора внутримышечно, предварительно разведя в 5 мл 0,5 %-ного стерильного раствора новокаина) или хлоралгидрат в клизме. Бемегрид, коразол, аналептическая смесь, камфора, кофеин при этих явлениях противопоказаны. При нарушении дыхания — ​по 10 мл 2,4 %-ного раствора эуфиллина в вену повторно. При резком цианозе (посинении) в первый час после отравления показано внутривенное введение 5 %-ного раствора аскорбиновой
232 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) кислоты (20–30 мл) с глюкозой. Внутривенное вливание 5 %-ного раствора глюкозы (500 мл) с 2 %-ным раствором новокаина (50 мл), 40 %-ный раствор глюкозы в вену капельно (200 мл) с 10 единицами инсулина под кожу. Фтор Фтористый натрий (входит в состав эмалей, служит для консервирования древесины). Фтористый водород, плавиковая кислота, фторсодержащие соли. Смертельная доза: 10 г фторида натрия. Симптомы: возникают боли в животе, развиваются слезотечение, саливация (обильное выделение слюны), резкая слабость, рвота, жидкий стул. Дыхание учащается, появляются подергивания мышц и судороги, сужение зрачков. Пульс учащен, артериальное давление снижено, возможно мерцание предсердий. Смерть наступает при явлениях общей сердечно-сосудистой недостаточности. Иногда бывает поражение почек. Неотложная помощь. При действии фтора и фтористого водорода — ​см. Бром. При отравлении плавиковой кислотой — ​см. Кислоты. При отравлениях фторсодержащими солями — ​промывание желудка через зонд предпочтительно известковой водой или 1 %-ным раствором хлорида кальция, солевое слабительное. Атропин (1 мл 0,1 %-ного раствора) под кожу повторно, сердечно-сосудистые средства. Димедрол (2 мл 1 %-ного раствора) подкожно. Хлорид кальция или глюконат кальция (по 10 мл 10 %-ного раствора) в вену повторно. Борьба с обезвоживанием организма — ​внутривенное капельное введение физиологического раствора и раствора глюкозы до 3000 мл в сутки. Лечение коллапса. Витаминотерапия: витамины B1 (3 мл 5 %-ного раствора) в вену повторно, В6 (2 мл 5 %-ного раствора), В12 (до 500 мкг). Лечение почечной недостаточности. Хлор Симптомы. Вдыхание концентрированных паров может привести к быстрой смерти в результате химического ожога и рефлекторного торможения дыхательного центра. В менее тяжелых случаях появляются резь в глазах, слезотечение, мучительный приступообразный кашель, боли в груди, головная боль, диспепсические расстройства. Прослушивается много сухих и влажных хрипов, развиваются явления острой эмфиземы легких, тяжелая одышка и цианоз слизистых оболочек. Возможна тяжелая бронхопневмония с подъ­ емом температуры и развитием токсического отека легких. При незначительном отравлении преобладают явления острого ларингита,
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 233 трахеита, трахеобронхита. Чувство стеснения в груди, сухой кашель, сухие хрипы в легких. Неотложная помощь — с ​ м. Азот. Пищевые отравления Заболевания, возникающие в результате употребления недоброкачественной пищи. Симптомы: рвота, понос, боли в животе. Головокружение, головная боль, общая слабость. Расширение зрачков. В тяжелых случаях — р ​ асстройство глотания, птоз, коллапс. Неотложная помощь: промывание желудка раствором марганцовокислого калия (0,04 %), танина (0,5 %) или водой с примесью активированного угля. Внутрь слабительное, очистительные клизмы, затем дезинфицирующие: салол, уротропин. Обильное питье: слизистые напитки (крахмал, мука). Запрещается прием какой-либо пищи в течение 1–2 суток. В остром периоде (после промывания желудка) показаны горячий чай и кофе. Больного необходимо согреть, обложив грелками (к ногам, рукам). Значительно способствует выздоровлению прием сульфаниламидов (сульгин, фталазол) по 0,5 г 4–6 раз в день или антибиотиков (например, левомицетина по 0,5 г 4–6 раз в день). К пострадавшему следует вызвать скорую медицинскую помощь или доставить в медицинское учреждение. Лечение. под кожу физиологический раствор. При упадке сердечной деятельности — ​инъекции кофеина, камфоры, при резких болях — ​обезболивающие. При ботулизме — ​противоботулистическая сыворотка. Отравления несъедобными грибами Поганка бледная. Симптомы: через 68 ч и позже возникают неукротимая рвота, коликообразные боли в животе, понос с кровью. На 2–3 день появляются признаки печеночной и почечной недостаточности, желтуха, увеличение и болезненность печени, анурия. Развивается коматозное состояние. Смертность достигает 50 %. Мухоморы Симптомы: не позже чем через 2 ч возникает рвота, повышенное потоотделение, слюнотечение, боли в животе, резкое сужение зрачков. В более тяжелых случаях отравления появляются выраженная одышка, бронхорея, урежение пульса и падение артериального
234 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) давления, возможны судороги и бред, галлюцинации и коматозное состояние. Строчки Симптомы. При хорошей кулинарной обработке нетоксичны. При отравлении возникает рвота, понос. Через 6–12 ч появляется желтуха, моча темного цвета в связи с гемоглобинурией, увеличение и болезненность печени. Ядовитые сыроежки, волнушки и др. Симптомы. Преобладают явления острого гастроэнтерита в результате поражения желудочно-кишечного тракта. Неотложная помощь при отравлении грибами нередко играет решающую роль в спасении больного. Необходимо немедленно начать промывание желудка водой, лучше с помощью зонда слабым раствором (розового цвета) перманганата калия или методом искусственной рвоты. Полезно в раствор добавлять активированный уголь (карболен). Затем дают слабительное (касторовое масло и солевое), несколько раз ставят очистительные клизмы. После этого больного тепло укрывают и обкладывают грелками, дают пить горячий сладкий чай, кофе. Больного следует доставить в лечебное учреждение, где ему будет оказана врачебная помощь, в которой он нуждается. Специфическое лечение. При отравлении красным мухомором противоядием является атропин, инъекции которого 0,1 %-ного раствора по 1 мл под кожу следует повторять 3–4 раза с интервалами в 30–40 мин. Для снятия спазма бронхов — ​изадрин (новодрин, эуспирин), эуфиллин в обычных дозах. Из аналептиков полезен кофеин. Противопоказаны кислоты и кислые продукты внутрь, способствующие всасыванию содержащегося в красном мухоморе алкалоида мускарина. Лечение при отравлении пантерным мухомором (похож на шампиньон и зонт съедобный) аналогично лечению при отравлении растениями, содержащими атропин и скополамин (см. Белена черная). При отравлении бледной поганкой, а также ложными опенками, желчным грибом, сатанинским, грибами-млечниками (грузди, горькуши, свинушки, волнушки) лечение в первую очередь направлено на ликвидацию обезвоживания и коллапса. Применяются различные плазмозаменители: раствор Рингера, изотонический раствор хлорида натрия, солевой инфузин, полиглюкин и т. д. в объеме не менее 3–5 л в сутки в вену капельно. Используют норадреналин или мезатон для повышения кровяного давления, для предотвращения
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 235 или ослабления поражения печени — ​гидрокортизон или аналогичные препараты, антибиотики широкого спектра действия. При развившейся сердечной недостаточности — ​строфантин, коргликон. Прогноз при отравлении бледной поганкой весьма неблагоприятный. Следует иметь в виду, что ядовитые вещества бледной поганки не боятся высокой температуры и сушки, не переходят в отвар и вызывают дегенерацию почек, печени и сердца. Отравления ядовитыми растениями Белена черная, дурман, красавка принадлежат к одному семейству пасленовых. Ядовитым началом в этих растениях считается атропин и скополамин, которые блокируют парасимпатические нер­вы. Ядовитым считается все растение. Отравление беленой возможно либо при употреблении молодых сладких ростков (апрельмай), либо при поедании семян. Отравление красавкой чаще всего связано с употреблением ягод, похожих на дикую вишню. Отравление дурманом также бывает при поедании семян. Симптомы. При легком отравлении появляются сухость во рту, расстройство речи и глотания, расширение зрачков и нарушение ближнего видения, светобоязнь, сухость и покраснение кожных покровов, возбуждение, иногда бред и галлюцинации, тахикардия. При тяжелых отравлениях полная потеря ориентации, резкое двигательное и психическое возбуждение, иногда судороги с последующей потерей сознания и развитием коматозного состояния. Резкое повышение температуры тела, цианоз (посинение) слизистых оболочек, одышка с появлением периодического дыхания типа Чейн– Стокса, пульс неправильный, слабый, падение артериального давления. Смерть наступает при явлениях паралича дыхательного центра и сосудистой недостаточности. Специфическим осложнением отравлений атропином являются трофические нарушения — ​значительные отеки подкожной клетчатки лица, в области предплечий и голеней. Неотложная помощь. Промывание желудка с последующим введением через зонд 200 мл вазелинового масла или 200 мл 0,2–0,5 %-ного раствора танина. Для купирования острого психоза — ​аминазин внутримышечно. При высокой температуре тела — ​холод на голову, обертывание влажными простынями. Из более специфических средств —​ введение 1–2 мл 0,05 %-ного раствора прозерина под кожу. Косточковые садовые растения К ним относятся косточки абрикоса, миндаля, персика, вишни, сливы, содержащие гликозид амигдалин, способный в кишечнике
236 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) выделять синильную кислоту (цианистый водород). Отравление возможно либо при поедании большого количества семян, содержащихся в косточках, либо при употреблении приготовленных на них спиртных напитков. Дети более чувствительны к действию синильной кислоты, чем взрослые. Сахар ослабляет действие яда. Симптомы, неотложная помощь — с ​ м. Отравление цианидами. Вех ядовитый (цикута), болиголов (омег пятнистый) очень похожи друг на друга, растут в сырых местах у воды повсеместно, нередко их путают даже специалисты. Вех ядовитый содержит в корневищах смолоподобное вещество цикутоксин. Отравления случайны, чаще бывают у детей. Симптомы: через несколько минут начинается рвота, слюнотечение, колики в животе. Затем появляется головокружение, шаткая походка, пена изо рта. Зрачки расширены, судороги сменяются параличом и смертью. Неотложная помощь. Промывание желудка с введением через зонд сульфата натрия (20–30 г) в полустакане воды и 200 мл вазелинового масла, для купирования судорог — ​1 г хлоралгидрата в клизме со слизью или 5–10 мл 5 % раствора барбамила внутримышечно. Из-за судорог применение аналептиков нежелательно, при нарушении дыхания применяют искусственное дыхание. Для стимуляции сердечной деятельности — ​строфантин или аналогичные препа­ раты. Болиголов Отравление наступает при использовании по ошибке вместо листьев петрушки или хрена, а также при использовании его плодов вместо плодов аниса. Симптомы: слюнотечение, тошнота, рвота, понос. Зрачки расширены, температура тела понижена, конечности холодные, обездвижены, дыхание затруднено. Неотложная помощь. Промывание желудка, соленое слабительное, вазелиновое масло через зонд. Основное внимание — ​борьба с нарушением дыхания: вдыхание кислорода, апалептики в обычных дозах. При остановке дыхания — ​искусственное, для ускоренного выведения яда — ​осмотические диуретики, фуросемид. Борец (аконит) Отравление возможно при самолечении, при случайном употреб­ лении вместо хрена или сельдерея, а также при попытке самоубийства.
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 237 Симптомы: чувство жжения во рту, слюнотечение, тошнота, рвота, понос. Быстро присоединяются онемение и неприятные ощущения в языке, лице, пальцах, головная боль, слабость. Слух и зрение нарушены. Потеря сознания и судороги. Смерть от паралича сердца и дыхания. Неотложная помощь. Промывание желудка с 0,5 % танина, солевое слабительное, танин. Обязательный постельный режим, согревание больного. Для предотвращения сердечной слабости — ​строфантин, атропин в обычных дозах, аналептики, крепкий чай или кофе. Противосудорожное лечение. Волчье лыко (дафна) — ​встречается повсеместно. Причиной отравления служат его ярко-красные ягоды или кора веток, которые обрывают ради красивых, напоминающих сирень цветов. Симптомы. При попадании сока растения на кожу возникают явления раздражения: боль, краснота, отек, затем пузыри и язвы. Лечение проводится как при ожогах: смазывание раствором дикаина (слизистых оболочек), повязки с линиментом синтомицина, левомицетина или стрептоцида, мазь Вишневского. При отравлении ягодами или соком — ​ощущение жжения во рту и глотке, затруднение глотания, слюнотечение, боли в желудке, понос, рвота. Кровь в моче. Смерть может наступить от остановки сердца. Неотложная помощь. Промывание желудка с последующим введением вазелинового масла. Слабительные противопоказаны. Терапия направлена на ликвидацию раздражения слизистых оболочек пищеварительного тракта (лед кусочками внутрь, смазывание слизистых дикаином, анестезин — ​внутрь), борьба с острой сердечной недостаточностью (строфантин и другие сводные препараты). Акация желтая (ракитник, золотой дождь) и мышатник (тер­ мопсис) содержат алкалоид цитизин. Отравление возможно при поедании плодов акации (бобы стручков) и случайной передозировке настоев травы термопсиса, употребляемого против кашля. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, слабость, холодный пот. Слизистые оболочки бледные, потом синюшные. В разгар отравления бывает понос. При тяжелом отравлении — ​помрачение сознания, возбуждение, галлюцинации, судороги. Смерть наступает от остановки дыхания или от сердечной слабости. Неотложная помощь. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное, танин через зонд. Борьба с судорогами — ​хлоралгидрат в клизме, барбамил внутримышечно, с возбуждением — ​амина-
238 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) зин внутримышечно, с сердечной слабостью — ​строфантин. В начале отравления бывает полезным атропин (по 1–3 мл 0,1 %-ного раствора под кожу). Спорынья (маточные рожки). Содержит алкалоиды — ​эргометрин, эрготоксин, а также ацетилхолин, гистамин и пр. Смертельная доза — около 5 г. Симптомы. Диспепсические расстройства (рвота, боли в животе, понос, жажда), головокружение, расширение зрачков, дезориентация. Может быть делириозный синдром, маточное кровотечение. При беременности возможен аборт. При тяжелых отравлениях — ​судороги, острая сердечно-сосудистая недостаточность. После отравления — ​длительные неврологические нарушения, эндартериит, трофические язвы, нарушение кровоснабжения конечностей. Неотложная помощь. Промывание желудка, солевое слабительное. Седативная терапия: аминазин (2 мл 1,5 %-ног раствора), димедрол (2 мл 1 %-ного раствора) внутримышечно. Вдыхание амилнитрита, 5 %-ный раствор глюкозы, хлорид натрия (до 3000 мл изотонического раствора) подкожно, лазикс — ​40 мл внутримышечно. Водная нагрузка. Сердечно-сосудистые средства. Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности. Цитварное семя. Токсическая доза — 15–20 г. Симптомы. При поступлении внутрь больших доз препаратов появляются диспепсические расстройства — ​тошнота, рвота, боли в животе, понос. Возможна ксантопсия (видение в желтом цвете, моча окрашена в желто-красный цвет). При тяжелых отравлениях развиваются судороги, потеря сознания, коллапс, возможно поражение почек по типу токсического некронефроза. Неотложная помощь. Промывание желудка, солевое слабительное. Форсированный диурез (алкалинизация мочи). При судорогах — ​3 мл 10 %-ного раствора барбамила в вену или хлоралгидрата в клизме. Глюконат кальция (10 мл 10 %-ного раствора) внутримышечно. Витаминотерапия: 5 %-ный раствор витамина B1 — 2 мл. Лечение сердечно-сосудистой недостаточности. Чемерица — ​травянистое растение. В корневище его содержится алкалоид вератрин. Смертельная доза его — около 0,02 г. Симптомы. Часто единственным признаком отравления являются диспепсические расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул) и резкое замедление пульса с падением артериального давления.
Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь 239 Неотложная помощь аналогична предыдущим отравлениям. Специфическое лечение — ​0,1 %-ный раствор атропина до 2 мл подкожно, сердечно-сосудистые средства. Ядовитые укусы, ужаливания Укусы змей Как правило, змеи первыми на людей не нападают и кусают людей, когда их потревожат (заденут, наступят и пр.). Симптомы. В первые минуты возникает слабая боль и чувство жжения, кожа краснеет, нарастает отек. Последствия зависят от вида змеи, времени года, возраста и особенно от места укуса. Укус в голову и шею протекает значительно тяжелее, чем в конечности: выше концентрация яда в крови, который поражает нервную систему и может вызвать смерть от паралича дыхательного центра. Общие симптомы отравления: мышечная слабость, головокружение, тошнота, рвота, повышение температуры, онемение и ноющие боли в пострадавшем месте. Неотложная помощь должна начинаться с энергичного отсасывания яда. Лучше всего с помощью медицинской банки или ее заменителя (тонкая рюмка, стакан), в полость которой вводят подожженный фитиль и быстро прикладывают краями к ранке. Отсасывать яд ртом можно только при отсутствии трещин губ и полости рта, а также кариозных зубов. При этом необходимо постоянно сплевывать отсасываемую жидкость, а также промывать полость рта. Отсасывание производят 15–20 мин. Затем обрабатывают место укуса йодом, спиртом и обездвиживают конечность. Больному создают полный покой, дают обильное питье, противопоказано водку или спирт (добавляется алкогольная интоксикация). Рекомендуется применение специфической сыворотки в первые 30 мин: поливалентную (если вид змеи не установлен), «антигюрза» (против укуса всех гадюк) или «антикобра», «антиэфа». Сразу после укуса достаточно 10 мл сыворотки, через 20– 30 мин в 2–3 раза больше и так далее, но не более 100–120 мл. Сыворотку вводят под кожу, между лопатками, в тяжелых случаях внутривенно. Жгут, разрезы вредны, так как всасыванию нейротоксической части яда они не успевают воспрепятствовать, а проявление некроза после этих мероприятий усиливается. В крайнем случае можно прибегнуть к накалыванию длинной иглой 2–3 раза в месте укуса, если жидкость из раны плохо отсасывается. Новокаиновая блокада в место укуса нужна лишь при отсутствии сыворотки. Новокаин и алкоголь ослабляют действие сыворотки.
240 Организация противодействия нападениям с применением отравляющих веществ (ядов) Конечность необходимо иммобилизовать шиной или подручными средствами, обеспечить больному покой, транспортировать только лежа. Следует давать горячий крепкий чай или кофе в больших количествах. Обязательно введение гепарина (5000–10 000 ЕД под кожу или в вену), антиаллергическое лечение — ​гидрокортизона ацетата суспензию по 150–200 мг в сутки внутримышечно или аналогичные препараты (преднизолон и др.) в эквивалентных дозах, 30 % раствор тиосульфата натрия, 10 %-ный раствор хлорида кальция по 5–20 мл в вену. При нарушении сердечной деятельности — ​кофеин (камфора, кордиамин и т. д.), строфантин, норадреналин, мезатон обычным способом. Укусы насекомых (пчелы, осы, шмели, шершни), а также введение токсических доз медицинских препаратов пчелиного яда (венапиолин, токсапин, вирапин). Токсическое действие зависит от содержащегося в яде гистамина и других сильнодействующих ферментов. Симптомы. В месте укуса — ​боль, жжение, отек, местное повышение температуры. При множественных укусах — ​слабость, головокружение, головная боль, озноб, тошнота, рвота, повышение температуры тела. При повышенной чувствительности к яду — ​крапивница, сердцебиение, боли в пояснице и суставах, судороги и потеря сознания. Возможен приступ бронхиальной астмы или анафилактический шок. Неотложная помощь. Удалить жало пинцетом, лед — ​на пораженное место, преднизолоновая мазь. Покой, согревание конечностей, горячее обильное питье, внутрь амидопирин (по 0,25 г), анальгин (по 0,5 г), сердечные средства, антигистаминные, противоаллергические препараты (димедрол по 0,02–50,05 г внутрь). Инъекции 2 мл 0,5 %-ного раствора новокаина и 0,3 мл 0,1 %-ного раствора адреналина в место укуса. Лечение анафилактического шока при таковом. Форсированный диурез. В тяжелых случаях — ​хлорид кальция (10 мл 10 %-ного раствора) внутривенно, преднизолон по 0,005 г внутрь или гидрокортизон внутримышечно. Опасны ужаления в полость рта, что бывает при поедании фруктов, варенья, когда насекомое попадает с пищей в рот. В таких случаях смерть может наступить очень быстро не от общей интоксикации, а от отека гортани и удушья — ​необходима срочная трахеотомия. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
Содержание Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1. История производства ядов (отравляющих веществ) в России. . . . . . . . 10 2. Отравляющие вещества (яды) и их классификация. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Классификация отравляющих веществ (ядов) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 3. Естественные (природные) отравляющие вещества (яды). . . . . . . . . . . . . 22 Органические отравляющие вещества (яды). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Неорганические отравляющие вещества (яды). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 4. Искусственные (промышленного и кустарного производства) отравляющие вещества (яды). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Боевые токсические химические вещества (БТХВ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Боевые биологические токсические вещества (ББТВ) . . . . . . . . . . . . . . . . 79 Радиоактивные вещества. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Бытовые токсические вещества (ксенобиотики). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Нанотоксины. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 5. Наркотические вещества. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 6. Тактика противника при проведении нападений с применением отравляющих веществ (ядов). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 7. Защита от отравляющих веществ, ее основные задачи и режимы . . . . 137 8. Оперативно-технический осмотр. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 Приборы обнаружения отравляющих веществ (ядов) . . . . . . . . . . . . . . . 140 9. Средства индивидуальной защиты (СИЗ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 10. Средства оказания первой медицинской помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 11. Основные профилактические мероприятия и способы защиты от применения отравляющих веществ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 12. Порядок действий сотрудников службы безопасности при обнаружении признаков или непосредственном применении отравляющих веществ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Приложение 1. Билеты для самопроверки по теме «Защита от БТХВ и ядов». . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .182 Приложение 2. Антидоты. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 Приложение 3. Общие принципы неотложной помощи при отравлениях. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 Приложение 4. Симптомы отравления различными доступными ядами и неотложная помощь. . . . . . . . . . . . . 199 Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)