Автор: Синельников Р.Д.
Теги: анатомия анатомия человека
Текст
ПЕНЫ БОЛЬШОГО КРУГА
КРОВООБРАЩЕНИЯ
СИСТЕМА ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ
ВЕНЫ ТУЛОВИЩА
VENAE TRUNCI
ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
ВЕНЫ ТУЛОВИЩА
Верхняя полая вена, v. cava superior (рис. 668, 669), обра-
зуется в переднем средостении, позади хряша правого I ребра
у грудины, из соединения двух, правой и левой плече-го-
ловных вен, w. brachiocephalicae dextra et sinistra. Верхняя
полая вена направляется вниз и на уровне II ребра вступает
в полость околосердечной сумки, а несколько ниже, на уров-
не соединения хряща правого III ребра с грудиной, впадает
в правое предсердие.
Впереди верхней полой вены находятся вилочковая же-
леза и отделенное листками плевры правое легкое. Правая
окружность вены прилегает к средостенной плевре, pleura
mediastinalis, правого легкого и к проходящему здесь пра-
вому диафрагмальному нерву, n. phrenicus dexter, левая —
соприкасается с восходящей аортой, aorta ascendens. Задняя
поверхность вены в нижнем отделе прилегает к передней
поверхности корня правого легкого.
Верхняя полая вена клапанов не имеет.
В верхнюю полую вену впадают: средостенные вены,
w. mediastinales; околосердечносумочные вены, w. peri-
cardiacae; сзади, на уровне верхнего края правого бронха,
непосредственно перед вступлением в околосердечную сумку,
в нее впадает непарная вена, v. azygos.
НЕПАРНАЯ И ПОЛУНЕПАРНАЯ ВЕНЫ
Непарная вена, v. azygos, и полунепарная вена, v. hemi-
azygos (рис. 669), собирают кровь главным образом из
стенок брюшной и грудной полостей. Обе вены начинаются
в нижнем отделе поясничной области, непарная — справа,
полунепарная — слева от восходящих поясничных вен.
Правая и левая восходящие поясничные вены, vv. lumbales
ascendentes dextra et sinistra, сообщаются внизу с общими
подвздошными венами, w. iliacae communes, или с боко-
выми крестцовыми венами, vv. sacrales laterales, и следуют
кверху, располагаясь позади m. psoas major и впереди по-
перечных отростков поясничных позвонков. Здесь они
широко анастомозируют с поясничными венами, vv. lum-
bales, представляя как бы систему анастомозов между
ними.
Направляясь далее кверху, правая и левая восходящие
поясничные вены постепенно приближаются к срединной
плоскости и уже на уровне I поясничного позвонка лежат на
передне-боковой поверхности тела позвонка. Затем каждая
из них проникает в грудную полость через щель в диафраг-
ме. Вместе с венами с каждой стороны проходит большой
чревный нерв, n. splanchnicus major.
После того как восходящие поясничные вены вступили
в заднее средостение, они получают название: правая — не-
парной вены, V. azygos, а левая — полунепарной вены, v.
hemiazygos.
1. Непарная вена, г. azygos, направляется вверх по правой
передне-боковой поверхности грудного отдела позвоноч-
ного столба, пересекает переднюю поверхность правых
задних межреберных артерий, аа. intercostales posteriores
dextrae, располагаясь позади правого края пищевода, справа
от нисходящей аорты и от грудного протока, ductus thora-
ClCUi.
На уровне IV—V грудного позвонка непарная вена от-
клоняется немного вправо и назад, огибает заднюю поверх-
ность корня легкого и на уровне тела III грудного позвонка
поворачивает вперед. Образовав дугу, обращенную вы-
пуклостью кверху, V. azygos перебрасывается через правый
бронх и сразу же впадает в верхнюю полую вену Непар-
ная вена у места впадения в v. cava superior имеет два кла-
пана.
В непарную вену вливаются: пищеводные вены, vv. eso-
phageae; бронхишьные вены, vv. bronchioles; задние межре-
берные вены, IT>. intercostalesposteriores (IV—XI), полунепарная
вена, V. hemiazygos.
2. По пнепарная вена, v. hemiazygos, вступив в грудную по-
лость, направляется вверх по левой боковой поверхности
позвоночного столба, кзади и кнаружи от аорты, пересекая
спереди аа. intercostales posteriores.
На уровне X—XII грудных позвонков полунепарная вена
заворачивает вправо, ложится на переднюю поверхность
368
СИСТЕМА ПОЛЫХ ВЕН
369
Vv. brachiales...
V renalis
Ventriculus
dexter _ _
V stlprarenahs \
dextra______________
V epigastnca
superior —
\ testicularis dextra
Vv lumbales
Vv illolumbales^
V. sacrales laterales
V. jugularis anterior
V. thoracoeplgastnca
_y. basilica
Ventriculus sinister
_ V. cephalica
._V hemiazygos
iliaca communis
___V. sacralis medians
Plexus venosus sacralis
-V Iliaca interna
V epigastrica superficiahs
V. pudenda externa
V saphena magna
* V. obturatona
V circumflexa ilium
protun da
Vv. ctrcumflexae femorls
laterales __________________
V. iliaca externa
\ ctrcumflexa ilium
superficiahs
V leinoralis
profunda femoris
Vv clrcumllexae femorix.
media!
V. thoracica
interna
R. acromialis ..
R. deltoideus •
R. pectoralls
V jugularis externa
\ jugularis interna
V subclavia
\ brachiocephallca dextra
У V axillaris _
Z. V ссуд ji.perlor
Vv. thoracic ае
laterales
Arcus venosus juguli
V. suprascapu laris
V transversa colli
/. brachiocephallca sinistra <
V thoraco-
j-_Vv„ intercostaies
anteriores
V. suprarenahs sinistra
testicularis sinistra
, lumbales ascendentes
Vv. thoraco epigastricae
V. cava inferior
V. eplgastrica Inferior
668. Сердце и система верхней и нижней полых вен; спереди (полусхематично).
24 Атлас анатомии человека, т. II
370
СИСТЕМА ПОЛЫХ ВЕН
позвоночного столба, позади аорты, пищевода и грудного
протока.
Полунепарная вена пересекает переднюю поверх-
ность позвоночного столба поперек или косо (снизу вверх
и слева направо) и на уровне VIII грудного позвонка вли-
вается в непарную вену.
Полунепарная вена короче и несколько тоньше, чем не-
парная вена, и принимает: пищеводные вены, it. esophageae\
средостенные вены, се. mediastinales; задние межреберные
вены (IV—XI), it. intercostales posteriores (IV—XI), в коли-
честве четырех-шести и v. subcostalis; добавочную полуне-
парную вену, г. hemiazygos accessoria.
Добавочная полунепарная вена, v. hemiazygos accessoria,
залегает в заднем средостении. Она образуется из трех —
четырех верхних задних межреберных вен левой стороны и
следует сверху вниз по левой боковой поверхности позвоноч-
ного столба, впадая в v. hemiazygos или непосредственно в
V. azygos.
Добавочная полунепарная вена анастомозирует с левой
плече-головной веной.
МЕЖРЕБЕРНЫЕ ВЕНЫ
Межреберные вены передние и задние, vv. intercostales ап-
teriores et posteriores, правые и левые (рис. 669, 670), своими
ветвями сопровождают разветвления межреберных артерий.
Передние межреберные вены, tv. intercostales anteriores,
залегают в передних отделах 9—10 верхних межреберных
промежутков и впадают с каждой стороны соответственно
в правую и левую внутреннюю грудную вену, v. thoracica
interna dextra et sinistra.
Задние межреберные вены, cv. intercostales posteriores,
располагаются во всех межреберных промежутках между
внутренними и наружными межреберными мышцами.
Здесь каждая межреберная вена вместе с межреберной ар-
терией и межреберным нервом, n. intercostalis, образуют
сосудисто-нервный пучок межреберья. Венозный сосуд,
который следует вдоль нижнего края XII ребра, называется
подреберной веной, v. subcostalis. Вены, отводящие кровь от
верхних межреберных промежутков, сливаясь, образуют
правую и левую верхние межреберные вены, vv. intercostales
superiores dextra et sinistra.
Правая верхняя межреберная вена, v. intercostalis superior
dextra, собирает кровь от трех верхних межреберных про-
межутков (I—III) и впадает в непарную вену вблизи того
места, где последняя образует дугу, перебрасывающуюся
через правый бронх.
Левая верхняя межреберная вена, v. intercostalis superior
sinistra, собирает кровь от первого межреберного проме-
жутка и впадает в левую плече-головную вену.
Девять—десять верхних задних межреберных вен, vv. in-
tercostales posteriores, в передних отделах межреберных про-
межутков соединяются с передними межреберными венами,
w. intercostales anteriores. Остальные задние межреберные
вены и подреберная вена не соединяются с внутренней
грудной веной.
Каждая задняя межреберная вена в заднем отделе
межреберного промежутка принимает спинную ветвь, г. dor-
salis, которая собирает кровь от кожи и мышц спины, от
венозных сплетений позвоночника, plexus venosi vertebrales,
по межпозвоночной вене, v. intervertebralis, и от спинного
мозга и его оболочек — по спинномозговым ветвям, гг. spi-
nales.
Правые задние межреберные вены, vv. intercostales po-
steriores dextrae, и правая подреберная вена, v. subcostalis
dextra, вливаются в непарную вену, v. azygos.
Левые задние межреберные вены, vv. intercostales poste-
riores sinistrae, 4—5 нижних межреберных промежутков,
в том числе и левая подреберная вена, v. subcostalis sinistra,
несут кровь в полунепарную вену, v. hemiazygos. Остальные
задние межреберные вены впадают в добавочную полу-
непарную вену, V. hemiazygos accessoria.
В области устьев задних и передних межреберных вен
имеются клапаны.
Кроме того, кровь из верхних межреберных промежутков
оттекает в самые верхние, левую и правую, межреберные
вены, vv. intercostales supremae dextra et sinistra.
Левая наивысшая межреберная вена, v. intercostalis su-
premo sinistra, собирает кровь из трех — четырех верхних
межреберных вен и впадает в непарную вену, v. azygos,
или полунепарную вену, v. hemiazygos. Левая наивысшая
межреберная вена анастомозирует с левой плече-головной
веной — V. brachiocephalica sinistra.
Правая наивысшая межреберная вена, v. intercostalis
supremo dextra, собирает кровь из двух — трех верхних межре-
берных вен и впадает в правую плече-головную вену, v.
brachiocephalica dextra, реже — в непарную вену, v. hemiazy-
gos.
ВЕНЫ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
Вены позвоночного столба (рис. 670, 671) образуют
сплетения на его наружной и внутренней поверхностях.
1. Наружные позвоночные венозные сплетения, plexus
venosi vertebrales externi, располагаются на передней и зад-
ней поверхностях позвоночного столба. Поэтому разли-
чают:
Glandula thytoidea
Plexus IhvroldtLis
impar —— -
-V Jugularis interna
V jugularis externa
r A carotis vommums sinistra
Trac hea -
A brae hi. cephahca-
V brachiocephalic a dextra -
-~A et v subclaviae
slnistrae
V - -V inter* -.tai is
>7\ suprema sinistra
A thvroldea ima
< brachlocephalica sinistra
Arcus aortae
Bronchus principalis -
dexter /
ts phagus
Mm intei v«stales
< cterni
Aorta
V azvgo* -
Mm intercostales
intern!
Vv intercostales posteriores
-V hemlazvgos
Mm subcosta js
Анастомозы межд\
azygos л v hemiazygos
Diaphragma
V. phrenica Inferior
Vv suprarenaies
-Hiatus aortlcus
Анастомозы между
lumballs ascendens
и vv lumbales
-jt-Crus smistrum
I diaphragmatls
I—M quadratus
j lumborum
ava inferior
-V lumbalis
ascendens
sinistra
Vv. lumbales (111 et IV)
V iliolumbalis-
'«cralls mediana—
— V. lliaca
communis sinistra
V lliaca interna
V sacra Ils lateralis
V lliaca exlerna
pelvlna ossls sacrl
Plexus venosus sacraiis
669. Непарная, полунепарная и добавочная полунепарная вены,
vv. azygos, hemiazygos et hemiazygos accessoria; спереди (*/4).
(Пристеночные листки плевры и брюшины, а также внутригрудная и внутрибрюшинная
фасции удалены.)
371
372
ВЕНЫ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
670. Вены позвоночного столба; сзади (1/Д
(Дуги позвонков удалены; фронтальным распилом удалены
задние отделы черепа.)
ВЕНЫ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
373
Plexus venosus vertebralis
internus (anterior)
Plexus venosus vertebralis
internus (posterior)
ч ^Anastomoses cum plcxii
venoso vertebral। externo
/ (posterior)
Discus
intervertebralis-----
l z Cauda equina
Губчатое вещество —
Plexus venosus vertebralis j
internus (anterior)__________л
Processus mamillaris
Arachnoidea spinalis- /
Cavum epldurale—.J __
R spinalis
Dura mater spinalis
Processus transversus
V. cava inferior —
J 1
Lig. supraspinak
N. spinalis -
V. lumbalis
V. lumbalis
ascendens sinistra
interspinale
V lumbalis —
Plexus venosus vertebralis q-J.
externus (anterior)-*' " |
— Plexus venosus
vertebralis externus
(posterior)
Processus articularis inferior
671. Вены позвоночного столба; слева (4/5).
(Сагиттальным распилом удалены части тел, дуг и остистых отростков
двух верхних позвонков.)
а) передние наружные позвоночные венозные сплетения,
plexus cenosi eertebrales externi anteriores, которые собирают
кровь от передних отделов тел позвонков, передней про-
дольной связки и прилегающих мышц (глубокие мышцы
шеи);
б) задние наружные венозные позвоночные сплетения,
plexus tenosi eertebrales externi posteriores, залегают на зад-
ней поверхности дуг, поперечных и остистых отростков; эти
сплетения принимают кровь от глубоких мышц и кожи
спины и позвонков.
374
ПЛЕЧЕ-ГОЛОВНАЯ ВЕНА
2. Внутренние венозные позвоночные спзетения, plexus
venosi vertebrales interni, находятся в полости позвоночного
канала и залегают на внутренней поверхности его костных
стенок, кнаружи от твердой мозговой оболочки, образуя
расположенные продольно: а) передние и б) задние внутрен-
ние позвоночные венозные сп /етени.ч, plexus tenosi lertebrales
interni anteriores et posteriores, при этом передние обра-
зуются более крупными венами, а задние — более мелкими.
Они расположены на протяжении от затылочного отверстия
до нижнего конца крестцового канала.
Передние и задние венозные сплетения соединены попе-
речными анастомозами, образующими на уровне каждого
позвонка венозные кольца. Кроме того, задние внутренние
позвоночные венозные сплетения имеют соединения с зад-
ними наружными позвоночными венозными сплетениями,
а внутренние передние — с наружными передними сплете-
ниями.
Эти сплетения собирают кровь от позвонков и
внутренних связок и на уровне большого (затылочного)
отверстия находятся в соединении с затылочной венозной
пазухой и основным венозным сплетением
3. Основные позвоночные вены, vv. basivertebrales, идут в ка-
налах губчатого вещества по направлению к задней поверх-
ности тел позвонков и вливаются в plexus venosus vertebralis
internus anterior.
Внутренние позвоночные венозные сплетения имеют
соединения с наружным передним венозным позвоночным
сплетением через межпозвонковые отверстия: с позвоноч-
ными венами в шейной части, с межреберными венами — в
грудной, с поясничными — в поясничной.
Сплетения позвоночника соединяются со спинномозго-
выми венами, vv. spinales, которые находятся в мягкой
мозговой оболочке спинного мозга.
Отток крови от спинного мозга и сплетений позвоноч-
ника осуществляется частью через межпозвоночные вены,
vv. intervertebrales, или непосредственно в сегментарные —
vv. vertebrales, vv. intercostales, vv. lumbales, vv. sacrales
laterales.
ПЛЕЧЕ-ГОЛОВНАЯ ВЕНА
П гече-го ювные вены, правая и левая, vv. brachiocephalicae,
dextra et sinistra (рис 669), собирают кровь от головы, шеи
и верхних конечностей.
Каждая плече-головная вена образуется в области aper-
ture thoracis superior, позади соответствующего грудино-
ключичного сустава из двух вен; внутренней яремной ве-
ны, V. jugularis interna, и подключичной вены, v. sub-
clavia.
Правая плече-головная вена, v. brachiocephalica dextra,об-
разовавшись позади правого грудино-ключичного сустава,
спускается почти вертикально к медиальному концу I ребра,
где сливается с одноименной веной противоположной сто-
роны. Правая поверхность вены прилегает к пристеночной
плевре, образующей здесь купол плевры, cupula pleurae.
Левая плече-головная вена, v. brachiocephalica sinistra, вдвое
длиннее правой От места своего образования она напра-
вляется косо сверху вниз, слева направо позади manubrium
sterni и почти под прямым углом сливается с правой плече-
головной веной. Своей задней поверхностью она прилегает
к дуге аорты и ее ветвям. К задней поверхности вены при-
легают блуждающий и диафрагмальный нервы.
В плече-головные вены впадают:
1. Ряд небольших вен от органов средостения а) вены
виючковой же езы, vv. thymicae; б) средостенные вены, vv.
mediastinales; в) око юсердечносумочные вены, vv. репсаг-
diacae; г) пищеводные вены, vv. esophageae-, д) бронхиальные
вены, vv. bronchioles, е) трахеа 1ьные вены, vv. tracheales,
ж) око юсердечносумочно-диафрагма 1ьные вены, vv. peri-
cardiacophrenicae.
2. Наивысшие межреберные вены, vv. intercostales supre-
тае, левая и правая, с правой стороны собирают кровь из
двух—трех верхних межреберных промежутков, а слева — из
трех — четырех верхних межреберных промежутков.
Правая наивысшая межреберная вена чаше всего впадает
непосредственно в правую плече-головную вену, левая — са-
мая верхняя межреберная вена — вливается в левую плече-
головную вену, либо в добавочную полунепарную ве-
ну; в этом случае она всегда имеет связь с плече-головной
веной.
3. Нижние щитовидные вены, vv. thyroideae inferiores (рис.
674), одна — три, начинаются из вен непарного щитовидного
сплетения, plexus thyroideus impar, которое располагается
на передней поверхности верхней части трахеи и нижнего
отдела щитовидной железы.
Это сплетение соединяется с верхними щитовидными
венами, венами дыхательного горла, гортани и пищевода.
При наличии самой нижней щитовидной вены она вли-
вается в левую плече-головную вену.
4. Глубокая шейная вена, v. cervicalis profunda, парная,
начинается в области задней дуги атланта над m. semispi-
nalis от наружного позвоночного венозного сплетения. Ана-
стомозируя с затылочной веной, v. occipitalis, глубокая
шейная вена следует вниз позади поперечных отростков
шейных позвонков, собирает кровь от мышц затылка и
иногда вливается в плече-головную вену, v. brachiocephalica,
а чаще в позвоночную вену, v. vertebralis.
5. Позвоночная вена, v. vertebralis (рис. 670, 671), парная,
начинается у затылочной кости в области задней периферии
большого (затылочного) отверстия, где она анастомозирует
с затылочной веной.
Позвоночная вена, сопровождая позвоночную артерию,
образует вокруг артерии сплетение и принимает на всем
ПЛЕЧЕ-ГОЛОВН АЯ ВЕНА
375
протяжении вены от венозных сплетений позвоночного
столба и глубоких вен шеи.
Нижний конец позвоночной вены выходит через foramen
transversarium VI, а иногда VII шейного позвонка, направля-
ется вперед, ложится впереди подключичной артерии и
впадает в начальный отдел плече-головной вены У устья
вены имеются клапаны.
6. Внутренние грудные вены, rr. thoracicae inter пае, (рис.
648), по две с каждой стороны сопровождают одноименные
артерии. Внутренние грудные вены начинаются в брюшной
стенке под названием верхних надчревных вен, it. epiga-
stricae superiores, сопровождая одноименные артерии. Они
имеют клапаны; собирают кровь из верхнего отдела перед-
ней брюшной стенки и анастомозируют с нижней надчревной
веной, V. epigastrica inferior, которая относится к системе
нижней полой вены, v. cava inferior.
Верхние надчревные вены направляются вверх, огибают
заднюю поверхность реберной дуги и вступают в грудную
полость, где ложатся по бокам от a. thoracica interna, полу-
чая название vv. thoracicae intemae.
Внутренние грудные вены, сопровождая одноименную
артерию, принимают парные мышечно-диафрагмальные
вены, vv. musculophrenicае, и передние концы w intercostales
anteriores из 9—10 верхних межреберных промежутков, а
также прободающие вены, w. perforantes (в том числе вены
от молочной железы).
По пути w. thoracicae internae левой и правой стороны
анастомозируют между собой. На каждой стороне вблизи
своего окончания они сливаются и образуют по одному
стволу.
Левая внутренняя грудная вена вливается в левую плече-
головную вену, v brachiocephalica sinistra. Правая внутрен-
няя грудная вена вливается в правую плече-головную вену
или непосредственно в верхнюю полую вену.
ВЕНЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ
VENAE CAPITIS ЕТ COLLI
НАРУЖНАЯ И ВНУТРЕННЯЯ ЯРЕМНЫЕ ВЕНЫ
Основным венозным коллектором, куда собирается
венозная кровь головы и шеи, является внутренняя яремная
вена, V. jugularis interna. Она простирается от основания
черепа до надключичной ямы, где сливается с подключичной
веной, V. subclavia, образуя плече-головную вену, v bra-
chiocephalica.
Внутренняя яремная вена собирает ббльшую часть ве-
нозной крови из полости черепа и мягких тканей головы и
органов шеи.
Кроме внутренней яремной вены, венозную кровь от
мягких тканей головы и шеи собирает также наружная
яремная вена, v. jugularis externa.
НАРУЖНАЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА
Наружная яремная вена, t. jugularis externa (рис. 672,
673), образуется на уровне угла нижней челюсти под ушной
раковиной путем слияния двух венозных стволов: крупного
анастомоза между наружной яремной веной занижнечелю-
стной веной, V. retromandibularis, и образующейся позади
ушной раковины задней ушной веной, v. auricularis posterior
(см. ниже).
Наружная яремная вена от места своего образования
спускается отвесно вниз по наружной поверхности m. ster-
nocleidomastoideus, залегая непосредственно под platysma.
Примерно на середине длины m. stemocleidomastoideus на-
ружная яремная вена достигает ее заднего края и следует по
нему; не дойдя до ключицы, она проникает через собствен-
ную фасцию шеи и впадает либо в подключичную вену,
V. subclavia, либо во внутреннюю яремную вену, а иногда
в венозный угол — место слияния v. jugularis interna с v.
subclavia Наружная аремная вена содержит клапаны.
В наружную яремную вену впадают следующие вены.
1. Задняя ушная вена, v. auricularis posterior, собирает
венозную кровь из поверхностного сплетения, располагаю-
щегося позади ушной раковины. Она имеет связь с v. emis-
saria mastoidea.
2. Заты точная вена, v. occipitalis, собирает венозную
кровь от венозного сплетения затылочной области головы,
которая кровоснабжается одноименной артерией. Она впа-
дает в наружную яремную вену ниже задней ушной. Иногда,
сопровождая затылочную артерию, затылочная вена впа-
дает во внутреннюю яремную вену.
3. Надлопаточная вена, V. suprascapularis, сопровождает
одноименную артерию в виде двух стволов, которые
соединяются и образуют один ствол, впадающий в кон-
цевой отдел наружной яремной вены или в подключичную
вену.
4. Передняя яремная вена, v. jugularis anterior, образуется
из кожных вен подбородочной области, откуда направляется
вниз вблизи средней линии, залегая вначале на наружной
поверхности m mylohyoideus, а затем — на передней поверх-
ности m. sternohyoideus.
Над яремной вырезкой грудины передние яремные вены
вступают в межфасциальное надгрудинное пространство,
где соединяются с одноименными венами противоположной
стороны посредством хорошо развитого анастомоза, назы-
ваемого яремной венозной дугой, arcus venosus juguli. Затем
яремная вена отклоняется кнаружи и, пройдя позади tn.
stemocleidomastoideus, впадает в наружную яремную вену
перед впадением ее в подключичную вену, реже — в после-
днюю.
Как вариант можно отметить, что передние яремные
вены обеих сторон иногда сливаются, образуя срединную
вену шеи.
378
ВЕНЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ
379
Vy. diploicae
Sinus sagittalis superior
Sinus cavernosus
V suprat i осЫеапч
V ophthalmica superior
V facialis
V. jugularis externa____
Confluens sinuum
V. occipitalis
V rerromandibuian
Plexus venosi
vertebrates extern»
cervicalls profunda
V nasofronialls
V angularls
V jugularis interna
— Vth>roidea superior
< artiiago thvroidea
V jugularis anterior
\ ihvroidea interior
Bulbus x jugularis interior
v supra-xapularis
. V subclavia dextra
-— V brachiocephallca sinistra
- — \ brachiocephallca dextra
— Vv thoracicae internae
V cava superior
V iackdis
V labialls superior
—-V transverse faciei
_ V piiaryngea
V labialis Inferior
\. iinguahs
* V facialis
. submentalis
"• Os hyoideum
V parietalm
Falx
Sinus sagittalis inferior
\ temporalis superficial!
V cerebri magna
xi
Sinus rectus
Sinus petrosus superior
Stnus
V
peirosus Ipjeripr
Sinus occipitalis
Sinus transversus
Sjnus sigmoideus_
liulhii;. jugularis
superior —
\ emissaria occipitalis-'
V. auricularis posterior
V emissaria mastoidea
V vertebraiis
transverse
colli------
V nasalis externa
V. ophthalmica inferior
Piexus pterygoideus
672. Вены головы и шеи; справа (полусхематично).
(Часть теменной кости удалена; видны вены губчатого вещества костей черепа
и венозные выпускники.)
380
ВЕНЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ
ВНУТРЕННЯЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА
Внутренняя яремная вена, v. jugularis interna (рис. 669,
672, 674—677), начинается в яремном отверстии черепа,
занимая его заднюю, большую, часть. Начальный отдел
вены несколько расширен и носит название верхней гуко-
вицы яремной вены, bulbus г. jugularis superior. От луковицы
основной ствол внутренней яремной вены идет вниз, при-
легая сначала к задней поверхности внутренней сонной ар-
терии, а затем к передней поверхности наружной сонной
артерии.
От уровня верхнего края гортани внутренняя яремная
вена на каждой стороне располагается вместе с обшей сон-
ной артерией и с блуждающим нервом, n. vagus, на глубоких
мышцах шеи, позади m. sternocleidomastoideus, в общем
соединительнотканном влагалище и образует сосудисто-
нервный пучок шеи, в котором v. jugularis interna лежит
латерально, a. carotis communis — медиально и п. vagus —
между ними и сзади.
Выше уровня грудино-ключичного сустава, у нижнего
конца внутренней яремной вены, перед тем как она соединя-
ется с подключичной веной, образуется расширение —
нижняя луковица яремной вены, bulbus v. jugularis inferior,
которая в своем верхнем отделе и у места слияния с под-
ключичной веной имеет клапаны.
Позади грудино-ключичного сустава внутренняя ярем-
ная вена сливается с подключичной веной и образует плече-
головную вену, V. brachiocephalica.
Правая внутренняя яремная вена часто развита сильнее,
чем левая.
Все ветви внутренней яремной вены делят на внутри-
черепные и внечерепные.
ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ВЕТВИ
К внутричерепным ветвям внутренней яремной вены
относятся: 1) пазухи твердой мозговой оболочки, sinus
durae matris; 2) вены глазницы, vv. ophthalmicae; 3) вены
внутреннего уха, vv. labyrinthi; 4) вены губчатого вешества
костей крыши черепа, vv. diploicae; 5) вены мозговых обо-
лочек, w. meningeae; 6) вены большого мозга, w. cerebri.
ПАЗУХИ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ
Пазухи твердой мозговой обоючки, sinus durae matris
(рис. 677, 796, 797, 802), являются своеобразными венозными
сосудами, с генки которых образованы листками твердой
мозговой оболочки. Общим у пазух твердой мозговой обо-
лочки с венозными сосудами является то, что как внутрен-
няя поверхность вен, так и внутренняя поверхность пазух
выстлана эндотелием. Отличием между венами и пазухами
служат, во-первых,строение их стенок; стенка вен эластична,
состоит из трех слоев, просвет их при разрезе спадается;
стенки пазух туго натянуты, образованы прочной волокни-
стой тканью с примесью эластических волокон, просвет
пазух при разрезе зияет; во-вторых, венозные сосуды имеют
клапаны, а пазухи клапанов не содержат. В полости пазух
находится ряд покрытых эндотелием волокнистых перекла-
дин и неполных перегородок, перебрасывающихся от одной
стенки к другой и достигающих в некоторых пазухах значи-
тельного развития. Стенки пазух в отличие от вен не содер-
жат мышечных элементов.
К пазухам твердой мозговой оболочки относятся:
1. Верхняя сагиттальная пазуха, sinus sagittalis superior.
Она имеет просвет треугольной формы и идет вдоль верх-
него края серпа большого мозга (отросток твердой мозго-
вой оболочки) от crista galli до protuberantia occipitalis in-
terna, где вливается чаще всего в правую поперечную па-
зуху, sinus transversus dexter.
2. Нижняя сагиттальная пазуха, sinus sagittalis inferior,
идет вдоль всего нижнего края серпа большого мозга.
У нижнего края серпа нижняя сагиттальная пазуха вливается
в прямую пазуху, sinus rectus.
3. Прямая пазуха, sinus rectus, располагается вдоль места
соединения серпа большого мозга с палаткой мозжечка,
tentorium cerebelli. Она имеет четырехугольную форму и
образована листками твердой мозговой оболочки палатки
мозжечка. Пазуха направляется от заднего края нижней
сагиттальной пазухи к внутреннему затылочному выступу,
где вливается в поперечную пазуху.
4. Поперечная пазуха, sinus transversus, парная, залегает
в поперечной борозде костей черепа вдоль заднего края
палатки мозжечка. От области внутреннего затылочного
выступа, где обе пазухи широко сообщаются между собой,
они направляются кнаружи в область сосцевидного угла
теменной кости. Здесь каждая из них переходит в сигмовид-
ную пазуху, sinus sigmoideus, которая залегает в борозде
сигмовидной пазухи височной кости и через яремное отвер-
стие переходит в верхнюю луковицу яремной вены, bulbus
V. jugularis superior.
5. Затылочная пазуха, sinus occipitalis, идет в толще края
серпа мозжечка, falx cerebelli, вдоль внутреннего затылоч-
ного гребня от внутреннего затылочного выступа до боль-
шого затылочного отверстия. Здесь она расщепляется в виде
ВЕНЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ
381
\ et vv tern purales sunertiriales
Венозное сплетение вокруг
ductus parotideus
Kami pa roti del
V. temporalis media
(отрезана)
A et v temporaies
superficial J
* auntuiares
anteriores j
V tnusversa faciei
Vv palpebraies supenores
V. supraorbital is
supratroi hlearis
L dorsalis nasi
ы,_ V nasofroniaiis
_ Vv palpebraies infenores
_V Jugularis
I V Vv si e
. externae
A auncuiaris
posterior _
\ auriLuians
posterior
A. facialis
R Kcipitdiis 1
j aurkuians
posierions - "
\ retromandibula
A et v occipitdies
ei v. iabiales
infenores
V jugularis externa
V jugularis anterior
Piatvsma
Rete acromtaie.
V tephalica
673. Поверхностные вены головы и шеи; справа (‘/2).
(Кожа и подкожная клетчатка удалены; сосуды отпрепарированы.)
382
ВЕНЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ
краевых пазух, которые обходят слева и справа большое
(затылочное) отверстие, вливается в сигмовидную пазуху,
реже — непосредственно в верхнюю луковицу яремной вены.
Сток пазух, confluens sinuum, находится в области вну-
треннего затылочного выступа, только в трети случаев здесь
соединяются следующие пазухи: оба sinus transversus, sinus
sagittalis superior, sinus rectus.
6. Пещеристая пазуха, sinus cavernosus, парная, залегает
на боковых поверхностях тела основной кости. Просвет ее
имеет неправильную треугольную форму.
Название пазухи (пещеристая) обусловлено большим
количеством соединительнотканных перегородок, которые
пронизывают ее полость, придавая ей пещеристый характер.
В полости пещеристой пазухи залегают внутренняя сон-
ная артерия, a. carotis interna, с окружающим ее симпати-
ческим сплетением, и отводящий нерв, n. abducens. В на-
ружно-верхней стенке пазухи проходят: глазодвигательный
нерв, n. oculomotorius, и блоковый, n. trochlearis; в наружно-
боковой стенке — глазничный нерв, n. ophthalmicus (первая
ветвь тройничного нерва).
7. Межпещеристые пазухи, sinus intercavernosi, распола-
гаются вокруг турецкого седла и гипофиза. Указанная
пазуха соединяет между собой обе пещеристые пазухи и
образует вместе с ними замкнутое венозное кольцо.
8. Кры ю-теменная пазуха, sinus sphenoparietalis, парная,
располагается вдоль малых крыльев основной кости; впа-
дает в пещеристую пазуху.
9. Верхняя каменистая пазуха, sinus petrosus superior,
парная, залегает в верхней каменистой борозде височной
кости и идет от пещеристой пазухи, достигая своим задним
краем сигмовидной пазухи.
10. Нижняя каменистая пазуха, sinus petrosus inferior,
парная, лежит в нижней каменистой борозде затылочной
и височной костей.
Пазуха идет от заднего края пещеристой пазухи до верх-
ней луковицы яремной вены.
11. Основное сп гетение, plexus basilaris, залегает в области
ската основной и затылочной костей. Оно имеет вил сети,
которая соединяет оба пещеристых сплетения и обе нижние
каменистые пазухи, а внизу соединяется с внутренним
позвоночным венозным сплетением, plexus venosus verte-
bralis internus.
Пазухи твердой мозговой оболочки принимают следую-
щие вены.
ВЕНЫ ГЛАЗНИЦЫ И ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
1. Верхняя г газничная вена, г. ophthalmicasuperior (рис. 672),
идет от медиального угла глаза по внутренней стенке
глазницы назад, располагаясь как раз на уровне перехода
верхней стенки глазницы в медиальную, в сопровождении
одноименной артерии.
Примерно на середине длины медиальной стенки глаз-
ницы вена отклоняется кнаружи, проходит над верхней
прямой мышцей глаза, m. rectus superior oculi, а затем делает
изгиб назад и через верхнюю глазничную щель вступает
в полость черепа, где сразу же вливается в пещеристую
пазуху.
С верхней глазничной веной соединяются:
а) вены глазного яблока — центральная вена сетчатки,
г. centralis retinae, ресничные вены, vv. ciliares, водоворотные
вены собственно сосудистой оболочки глаза, vv. vorticosae
(vv. chorioideae oculi), и надсклеральные вены, vv. episclerales
(см. „Орган зрения", т. Ill);
б) вены области лба и носа - надглазничная вена, v. supra-
orbitalis, носо- избная вена, v. nasofrontalis:
в) вены век, vv. palpebrales-.
г) вены соединительной обоючки, vv. conjunctivales;
д) мышечные вены от верхней и медиальной прямых
мышц глаза;
е) вена, собирающая кровь от слезной железы и латераль-
ной прямой мышцы глаза, — слезная вена, v. lacrimalis:
ж) решетчатые вены, vv. ethmoidales.
2. Нижняя глазничная вена, v. ophthalmica inferior, обра-
зуется у нижне-медиального угла переднего отдела глаз-
ницы из вен слезного мешка и мышечных вен. Отсюда она
идет по нижней стенке глазницы вдоль нижней прямой
мышцы глаза, m. rectus inferior oculi, анастомозируя здесь
с верхней глазничной веной, v. ophthalmica superior.
В заднем отделе глазницы нижняя глазничная вена де-
лится на две ветви: одна из них проходит через верхнюю
глазничную щель в полость черепа и вливается в пещери-
стую пазуху, sinus cavernosus, другая отклоняется кнару-
жи и, выйдя через нижнюю глазничную щель, fissura orbi-
talis inferior, вливается в глубокую вену лица, v. faciei pro-
funda.
Верхняя и нижняя глазничные вены клапанов не имеют.
ВЕНЫ ВНУТРЕННЕГО УХА
К венам внутреннего уха, vv. auditivae (см. „Орган
слуха", т. III), относятся: а) вены от преддверия внутрен-
него уха и полукружных каналов. Первая выходит через
aquaeductus vestibuli, вторая — через fossa subarcuata и впа-
дает в верхнюю каменистую пазуху; б) вены лабиринта, гг.
labyrinthi (рис. 978), собирают венозную кровь из улитки,
выходят из пирамидки через meatus acusticus internus и aper-
tura externa canaliculi cochleae и впадают в нижнюю каме-
нистую пазуху.
ВЕНЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ
383
Bulbils v jugularis inferior
N phrenicus
Rete acromiale
д
V jugularis interna
N hypoglossus —
VI levator %apuu
Rr о dldt-i
V jugularis
V facialis
A caroits intern i
V. cephahcd-»'
A. et axiiiares
A et v thoracoacromlales
Vv iabiaies inferiores
A et itnguaie-
A varotis externa
- A er larynge.te superiors
A et v thyroideae
V retromandibularis
Gianduia parotis
A et v. temporaies
A et v aunculare
pusteriores
Vv palpebrales superiores
"V supratrochlearis
V anguiaris
Vv nasaies externac
A et vucipitaie-
Pi exus
.гПо-.is vertebralis
ternus (posterior)
X lat la I
V istialb
V Mibmentdiis
M invioliyuideii.s
_____оттянута)
I ei v transversae colli
Plexus brachidiis
t > supraeca] are^.
V jugularis anterior
Plexus thyroideus unp.ir
Gidiidula thyroidea
A. carotis communis
subclavla
Arcus ven<‘4ix
jugui!
V brathh-4 phaj.h
674. Вены и артерии головы, шеи и плечевого пояса, правого; сбоку (Чг).
(Передне-боковая и боковая группы мышц и большая грудная мышца частично удалены.)
384
ВЕНЫ ГОЛОВЫ
ВЕНЫ ГУБЧАТОГО ВЕЩЕСТВА КОСТЕЙ КРЫШИ ЧЕРЕПА
И ТВЕРДОЙ ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
1. Вены губчатого вещества костей крыши черепа, vv.
diploicae, лишены клапанов. Они залегают в каналах diploe,
соединяются между собой и направляются преимушественно
в сторону основания черепа. Одна часть vv. diploicae, пройдя
через отверстия во внутренней пластинке костей черепа,
вливается в пазухи твердой мозговой оболочки; другая -
через венозные выпускники, vv. emissariae, соединяется с
венами наружных покровов головы. Таким образом,
vv. diploicae и вены наружных покровов головы, а также
пазухи твердой мозговой оболочки соединяются между
собой.
Различают следующие крупные вены губчатого вещества
костей крыши черепа (рис. 672, 676).
а) Лобная вена губчатого вещества костей крыши черепа,
V. diploica frontalis, залегает в толще чешуи лобной кости,
вблизи средней линии и несет венозную кровь частично
в верхнюю сагиттальную пазуху и частично — в надглазнич-
ную вену, V. supraorbitalis.
б) Передняя височная вена губчатого вещества костей
крыши черепа, v. diploica temporalis anterior, впадает в крыло-
теменную пазуху и глубокую височную вену, v. temporalis
profunda.
в) Задняя височная вена губчатого вещества костей
крыши черепа, v. diploica temporalis posterior, собирает веноз-
ную кровь из теменной и височной костей и в области
сосцевидной вены-выпускника, v. emissaria mastoidea, впа-
дает в поперечную пазуху, sinus transversus, и в заднюю
ушную вену, v. auricularis posterior.
г) Заты /очная вена губчатого вещества костей крыши
черепа, v. diploica occipitalis, вливается в поперечную пазуху
или через затылочную вену-выпускник, v. emissaria occipi-
talis, — в затылочную веиу, v. occipitalis.
2. Вены мозговых оболочек, vv. meningeae, не имеют кла-
панов. Они попарно сопровождают соответствующие ар-
терии, анастомозируют между собой и вливаются в близле-
жащие пазухи.
Самая крупная вена твердой оболочки головного мозга —
средняя вена мозговых оболочек, v. meningea media, сопро-
вождает одноименную артерию, соединяется по пути с
крыло-теменной пазухой и, выйдя из полости черепа через
foramen spinosum, вливается в крыловидное венозное спле-
тение, plexus pterygoideus.
3. Вены-выпускники, venae emissariae, проходят через ряд
отверстий черепа и соединяют между собой вены наружных
покровов головы с венами полости черепа.
К w. emissariae относятся:
а) теменная вена-выпускник, v. emissaria parietalis, прохо-
дит через foramen panetale теменной кости Она соединяет
между собой sinus sagittalis superior и v. temporalis super-
ficialis:
б) затылочная вена-выпускник, v. emissaria occipitalis,
располагается в окружности наружного затылочного вы-
ступа и соединяет между собой sinus transversus и confluens
sinuum с w. occipitales;
в) мыщезковая вена-выпускник, v. emissaria condylar is,
залегает в canalis condyloideus затылочной кости. Она
соединяет сигмовидную пазуху, sinus sigmoideus, с глубокой
шейной веной, v. cervicalis profunda, и наружным позвоноч-
ным венозным сплетением, plexus venosus vertebralis ех-
ternus;
г) сосцевидная вена-выпускник, v. emissaria mastoidea, идет
через foramen mastoideum височной кости и сообщает sinus
sigmoideus с v. occipitalis или v. auricularis posterior.
К венозным выпускникам относят также венозные спле-
тения, сопровождающие сосуды и нервы в отверстиях че-
репа.
К ним принадлежат: 1) внутреннее сонное венозное спле-
тение, plexus venosus caroticus internus, по ходу a. carotis
interna соединяет sinus cavernosus c sinus pterygoideus;
2) выпускник рваного отверстия в области этого отверстия;
3) венозное сплетение овагьного отверстия, plexus venosus
foraminis ovahs, через овальное отверстие 4) венозное спле-
тение подъязычного канала, plexus venosus canalis hypoglossi,
окружает подъязычный нерв, n. hypoglossus, в одноименном
канале, canalis hypoglossi, и соединяет верхнюю луковицу
внутренней яремной вены, bulbus v. jugularis superior, с пе-
редним позвоночным венозным сплетением, plexus verte-
bralis anterior.
ВЕНЫ БОЛЬШОГО МОЗГА И МОЗЖЕЧКА
Вены большого мозга, vv. cerebri (рис. 677, 796,798, 799),
делятся на поверхностные и глубокие.
Поверхностные вены большого мозга и мозжечка. По-
верхностные вены большого мозга собирают кровь от
верхне-боковой, медиальной и нижней поверхностей боль-
шого мозга, К ним относятся следующие.
1. Верхние и нижние вены большого мозга, vv. cerebri
superiores et inferiores, образуются на верхне-боковой по-
верхности полушарий из венозной сети мягкой оболочки
головного мозга и, прободая в различных участках паутин-
ную оболочку, arachnoidea, несут кровь к близлежащим
пазухам - sinus sagittalis superior, sinus transversus и др.
ВЕНЫ ГОЛОВЫ
385
Vv temporaies
proiundae
. angularls
V nasofrontalis
pterygoideus
nasales
externae
profundus
V facialis
V. labialis superior
Вены ductus parotideus
buccinator
M. orbicularis oris
Glandula thyroidea
^Cartilage thvroidea
Подкожная
венозная
temporalis superficial^
temporalis (оттянута
кверху)
/Venter frontalis
zygomatico-
orbltalis
M auricularis
superior
\ temporalis
media -
V transversa
faciei - „
Porus
acusticus
extern us
\ enter
occipitalis
A. temporalis
superficial!?
\ transversa
faciei
V. auricularis
posterior
V. occipitalis
A auricularis posterior
N. facialis
A. stvlomastoidea
A. occipitalis
A maxillaris
Анастомоз между
v retrornandibularls
и v. Jugularis externa
Canahs mandibulae
M dlgastricus (venter posterior
M stylotyoi deus
\ spinalis
M masseter (большая часть удалена!
V. facialis
A laciaiis
A lingualis
A carotis externa
A. carotis interni
V. Jugularis interna
Анастомоз между v Jugularis
anterior н v facialis
A thyroIdea superior
A larvngea superior
у supratrochfearis
. supraorbitalis
A facialis
Ductus parotideus
M depressor labff inferlons
(отвернута кннзу)
V. submentalls
M. dlgastricus (venter anterior)
4V. Jugularis anterior
'•Glandula submandlbufaris
Os hyoideum
Membrana thyioh^oldea
A. carotis communis
675. Вены головы; справа (‘/г).
(Скуловая кость, часть нижней челюсти и ушная раковина удалены.)
25 Атлас анатомии человека, т. II
386
ВЕНЫ МОЗГА
2. Поверхностная средняя вена бозьшого мозга, v. cerebri
media superficialis, начинается в верхнем отделе центральной
борозды, sulcus centralis, где соединяется с верхней сагит-
тальной пазухой. Следуя по указанной борозде, а затем по
боковой яме большого мозга, fossa lateralis cerebri, поверх-
ностная средняя вена большого мозга переходит на нижнюю
поверхность полушарий и вливается в пешеристую пазуху
или в крыло-теменную пазуху.
На своем пути поверхностная средняя вена большого
мозга имеет две — верхнюю и нижнюю — анастомозирующие
вены, it. anastomoticae superior et inferior.
3. Передняя вена большого мозга, v. cerebri anterior, на-
ходится на медиальной поверхности полушарий большого
мозга, где она сопровождает переднюю артерию большого
мозга, a. cerebri anterior.
На нижней поверхности большого мозга указанная вена
соединяется посредством передней анастомозирующей вены
с одноименной веной противоположной стороны, а затем
каждая из них вливается в основную вену, v. basalis.
4. Основная вена, г. basalis, парная, образуется в области
переднего продырявленного вещества, substantia perforata
anterior, из вен чечевицеобразного ядра, nucleus lentiformis,
и серого бугра, tuber cinereum, идет назад, принимает v.
cerebri anterior и вместе со зрительным трактом, tractus
opticus, огибает наружную поверхность ножки большого
мозга.
Выйдя на верхнюю поверхность четверохолмия, v. ba-
salis вливается во внутреннюю вену большого мозга, v. cere-
bri interna. Впереди ножек большого мозга левая и правая
основные вены анастомозируют между собой посредством
задней анастомозирующей вены.
5. В области мозжечка различают верхние и нижние вены
мозжечка, it. cerebelli superiores et inferiores. Первые
вливаются в прямую пазуху и в большую вену мозга,
вторые — в поперечную пазуху и в нижнюю каменистую па-
зуху.
Глубокие вены большого мозга. Глубокие вены большого
мозга собирают венозную кровь от белого вещества полу-
шарий, ядер основания мозга, стенок желудочков и сосуди-
стого сплетения мозга.
К глубоким венам большого мозга относятся следующие.
I. Вена прозрачной перегородки, v. septi pellucidi, собирает
кровь из стенок переднего рога боковых желудочков и идет
спереди назад в lamina pellucida. Вблизи foramen interventri-
culare эта вена вливается в v. thalamostriata
2 Вена (зрите много) бугра и полосатого meta, г. thala-
mostriata, лежит в sulcus intermedius, между хвостатым
ядром и зрительным бугром. Собирая кровь из этих образо-
ваний, V. thalamostriata идет в толше stria terminals сзади
наперед, огибает переднюю периферию зрительного бугра
и принимает вену прозрачной перегородки. Затем v. thala-
mostriata заворачивает назад и соединяется в области меж-
желудочкового отверстия, foramen interventnculare, с веной
сосудистого сплетения, v. chorioidea, и переходит во вну-
треннюю вену большого мозга, v. cerebri interna.
3. Внутренняя вена до 1ыиого мозга, г. cerebri interna,
парная. Образовавшись в области foramen interventriculare,
она идет назад между двумя листками сосудистой основы
III желудочка. На уровне задней стенки III желудочка
V. cerebri interna принимает вену ноги морского коня (pes
hippocampi), а затем обе, левая и правая, внутренние вены
мозга конвергируют и, соединяясь между собой над четверо-
холмием, образуют большую вену большого мозга, v. cere-
bri magna.
Почти у места своего слияния внутренние вены большого
мозга принимают соответственно левую и правую основные
вены, vv. basales.
Каждая v. basalis, как было указано, начинается на ниж-
ней поверхности большого мозга из вен nucleus lentiformis
и tuber cinereum.
4. Во 1ьшая вена большого мозга, г. cerebri magna, залегает
в глубине поперечной шели большого мозга, fissura trans-
verse cerebri, имеет длину около 1 см, следует спереди назад
и, располагаясь между нижней поверхностью валика мозо-
листого тела, splenium corporis callosi.u пластинкой крыши,
lamina tecti (четверохолмием, corpora quadrigemina), вли-
вается в прямую пазуху
Пазухи твердой мозговой оболочки, собрав венозную
кровь от костей черепа, оболочек и мозга, несут кровь
преимущественно во внутреннюю яремную вену. Так, кровь
из confluens sinuum по sinus transversus, а затем no sinus
sigmoideus достигает bulbus venae jugularis superior.
Кровь из межг.ешеристой пазухи в области турецкого
седла оттекает по sinus petrosus inferior непосредственно в
bulbus venae jugularis superior, a no sinus petrosus superior
попадает в sinus sigmoideus.
Кроме того, часть крови из пазух твердой мозговой
оболочки вытекает через vv. emissariae и венозные сплетения
в области отдельных отверстий черепа во внечерепные ветви
внутренней яремной вены
ВНЕЧЕРЕПНЫЕ ВЕТВИ
Внечерепные ветви внутренней яремной вены собирают
венозную кровь от лицевого черепа, мягких тканей головы,
органов и мышц шеи.
1. Лицевая вена, v. facialis (рис. 672, 675), начинается у
медиального угла глаза под названием уг завой вены, v. an-
guiaris, направляется косо сверху вниз и спереди назад, рас-
полагаясь на своем пути кзади от a. facialis, и проходит под
m. zygomaticus; достигнув нижнего края челюсти, она оги-
бает его впереди переднего края m. masseter и далее по
наружной поверхности поднижнечелюстной железы на-
ВЕНЫ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА
387
676. Внутрикостные вены костей черепа, vv. diploicae;
правая поверхность черепа (2/3).
(Наружная пластинка крыши черепа большей частью удалена.)
правляется несколько кзади Здесь она прободает поверх-
ностную пластинку шейной фасции, образующую капсулу
поднижнечелюстной железы, и на уровне угла нижней
челюсти соединяется с занижнечелюстной веной.
Продолжаясь далее, ствол лицевой вены от угла нижней
челюсти проходит через trigonum caroticum назад и вниз.
На уровне подъязычной кости он пересекает косо латераль-
ную и переднюю поверхность наружной сонной артерии и
впадает во внутреннюю яремную вену.
С лицевой веной сообщаются следующие вены
а) Надблоковая вена, р. supratrochlearis, собирает кровь
от области лба, бровей, тыла носа и век. Она спускается с
области лба косо к корню носа, где вливается в v. anguiaris.
Надблоковая вена своими ветвями анастомозирует с височ-
388
ВЕНЫ ГОЛОВЫ
ними венами и с одноименной веной противоположной
стороны.
б) Надглазничная вена, v. supraorbitalls, начинается
в области латерального угла глаза и, залегая под m. orbi-
cularis ocuii, направляется над margo supraorbitalis, в сторону
медиального угла глаза, где впадает в v. angularis.
в) Носо-лобная вена, v. nasofrontalis, является притоком
V. ophthalmica superior. Она выходит из глазницы над lig.
palpebrale mediale и принимает участие в образовании
V. angularis.
г) Вены верхнего века, vv. palpebrales superiores, впадают
в начальный отдел v angularis.
д) Вены нижнего века, vv. palpebrales inferiores, несут
венозную кровь из нижнего века и сплетения в окружности
ductus nasolacrimalis Они направляются вниз и медиально,
впадая в v. vacialis.
е) Наружные носовые вены, vv. nasales externae, идут от
спинки и крыльев носа, впадая в v. facialis, с ее медиальной
стороны.
ж) Верхние губные вены, vv. labiales superiores, образуются
из вен верхней губы и, направляясь назад и кнаружи, впа-
дают в V. facialis, несколько выше уровня угла рта.
з) Нижние губные вены, vv. labiales inferiores, собирают
кровь из вен нижней губы, направляются назад и несколько
книзу и вливаются в v. facialis, немного выше края нижней
челюсти.
и) Вены жевательной мышцы идут от m. masseter и впа-
дают в v. facialis со стороны ее задней периферии, ниже
угла рта.
к) Ветви околоушной же гезы, rr. parotidei.
л) Подподбородочная вена, v. submentalis, образуется из
вен мышц дна ротовой полости и подъязычной слюнной
железы, а также из вен лимфатических узлов этой области.
Подподбородочная вена идет спереди назад вдоль края
нижней челюсти и впадает в v. facialis в том месте, где оиа
проходит по наружной поверхности поднижнечелюстной
железы.
м) Наружная небная вена, v. palatina externa, начинается
из венозного сплетения небных миндалин (plexus venosus
tonsillaris), вен боковой стенки глотки и мягкого неба. Вена
сопровождает a. palatina ascendens и впадает в v. facialis на
уровне подъязычной кости.
Все ветви лицевой вены имеют клапаны. Лицевая вена
соединяется через v. nasociliaris, а затем v. ophthalmica su-
perior с sinus cavemosus; через v. palatina externa - с венами
глотки и посредством глубокой вены лица, v. faciei pro-
funda — с v. retromandibularis.
н) Глубокая вена лица, v. faciei profunda, начинается в
fossa infratemporaiis, где она соединяется с клиновидно-
небной веной, v. sphenopalatina, нижней глазничной веной,
V. ophthalmica inferior, крыловидным сплетением, plexus
pterygoideus, альвеолярным венозным сплетением, plexus
venosus alveolaris, от слизистой оболочки верхнечелюстной
пазухи, десен и задних зубов верхней челюсти. Направляясь
вперед и несколько кнаружи, v. faciei profunda огибает нижний
край processus zygomaticus, ложится на наружную поверх-
ность m. buccinator, по которой достигает задней периферии
v. facialis, несколько выше впадения v. labialis superior.
2. Занижнечелюстная вена, v. retromandibularis, является
непосредственным продолжением v. temporalis superficiahs.
Она располагается впереди ушной раковины, идет сверху
вниз, вначале через толшу околоушной железы, а затем по
латеральной стороне наружной сонной артерии, позади
ветви нижней челюсти. Достигнув угла нижней челюсти,
занижнечелюстная вена заворачивает вперед и впадает во
внутреннюю яремную вену или в лицевую вену Занижне-
челюстная вена принимает следующие вены.
а) Поверхностная височная вена, v. temporalis super-
ficialis, собирает кровь из подкожной венозной сети наруж-
ной поверхности крыши черепа, от области, кровоснабжае-
мой a. temporalis superficiahs. Направляясь вниз, v. tempo-
ralis superficiahs располагается позади одноименной артерии,
впереди ушной раковины и непосредственно переходит в
V. retromandibularis. Вблизи перехода в указанную вену
V. temporalis superficiahs содержит клапаны.
Поверхностная височная вена анастомозирует с одно-
именной веной противоположной стороны, с v. supratro-
chlearis, v. auricularis posterior, а также принимает вену те-
менного выпускника, v. emissaria parietalis.
б) Средняя височная вена, v. temporalis media, образуется
в толше височной мышцы и проходит по ней спереди назад
под височной фасцией, образуя небольшую дугу, обращен-
ную выпуклостью назад. Эта вена содержит клапаны.
В толше височной мышцы средняя височная вена ана-
стомозирует с глубокими височными венами, vv. temporaies
profundae, а у бокового угла глаза—с поверхностной веноз-
ной сетью лица.
Средняя височная вена над корнем скуловой дуги про-
бодает височную фасцию и соединяется с v. temporalis
superficiahs.
в) Вены око юушной железы, vv. parotidae, несколькими
стволиками выходят из толши околоушной железы.
г) Передние ушные вены, vv. auriculares anteriores, собирают
кровь из передней поверхности ушной раковины и наруж
ного слухового прохода.
д) Вены височно-нижнечелюстного сустава, vv. articulares
temporomandibulares, отводят кровь из венозного сплетения,
окружающего височно-нижнечелюстной сустав. Сплетение
принимает вены наружного слухового прохода, барабанной
перепонки и барабанные вены, w. tympanicae.
е) Поперечная вена лииа, v. transversa faciei, несет кровь
от боковой поверхности лица. Она идет спереди назад, зале-
гает между ductus parotideus и скуловой дугой, сопровождая
одноименную артерию часто двумя ветвями.
ж) Ши ю-сосцевидная вена, v. stylomastoidea, сопровождает
одноименную артерию.
з) Верхнечелюстная вена, v. maxillaris, залегает позади
(глубже) шейки нижней челюсти, сопровождая первый отдел
ВЕНЫ МОЗГА
389
677. Вены большого мозга, vv. cerebri (5/6).
(Ббльшая часть твердой оболочки головного мозга правого полушария удалена; участок
мозгового вещества в области боковой ямы большого мозга удален; верхняя
сагиттальная и поперечная пазухи, а также сток пазух вскрыты.)
a. maxilaris; эта вена имеет клапаны. Указанная верхне-
челюстная вена несет кровь из крыловидного сплетения,
plexus pterygoideus.
Кры ловидное сплетение, plexus pterygoideus, располагается
в области fossa infratemporalis на поверхности боковой и
медиальной крыловидных мышц и принимает: 1) глубокие
височные вены, tv. temporales profundae (три — четыре), от ви-
сочной мыишы; 2) средние вены мозговых оболочек, vv.
meningeae mediae, сопровождают одноименную артерию;
большинство этих вен содержит клапаны; 3) крыловидные,
жевательные, щечные вены, а также вены, собирающие
кровь из полости носа и от зубов нижней челюсти.
Крыловидное сплетение соединяется с sinus cavernosus
через венозный выпускник рваного отверстия, emissarium
foraminis laceri, и внутреннее сонное венозное сплетение,
plexus venosus caroticus internus, а также венозное сплетение
овального отверстия, plexus venosus foraminis ovalis.
Кроме того, крыловидное сплетение соединяется с лице-
вой веной посредством v. retromandibularis.
В области шеи v. jugularis interna принимает следующие
вены.
1. Глоточные вены, vv. pharyngeae, отходят от боковой
и задней поверхностей глотки, начинаясь от венозного
глоточного сплетения, plexus pharyngeus. Последнее соеди-
няется с венами слуховой трубы, vv. tubae auditivae, мягкого
неба, твердой мозговой оболочки и веной крыловидного
канала, v. canalis pterygoidei. Глоточное сплетение соеди-
няется также с крыловидным и позвоночными сплетениями,
plexus pterygoideus et vertebralis. Глоточные вены клапанов
не имеют. Они начинаются на различных уровнях глотки;
390
ВЕНЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ
спускаясь по ее наружной стенке, они сопровождают
a. pharyngea ascendens и вливаются в v. jugularis interna и в
ее корни.
2 Язычная вена, V. lingualis, образуется у корня языка и
сопровождает a. lingualis до переднего края m. hyoglossus.
Здесь вена отклоняется от артерии, ложится на наружную
поверхность указанной мышцы и, следуя по поверхности
этой же мышцы, минует большой рог подъязычной кости,
а затем впадает в v. jugularis interna или v. facialis.
Язычная вена принимает следующие притоки.
а) Дорса гьная вена языка, v. dorsalis linguae, собирает
кровь из подслизистой венозной сети спинки языка, которая
сильно развита в заднем отделе спинки языка.
б) Г 1убокая вена языка, v. profunda linguae, двумя ство-
лами сопровождает одноименную артерию на всем протя-
жении.
в) Подъязычная вена, v. sublingualis, собирает кровь из
подслизистого венозного сплетения кончика и боковых
отделов языка, из подъязычной и поднижнечелюстной слюн-
ных желез.
г) Вена — спутница подъязычного нерва, v. comitans п. hypo-
glossi, в переднем отделе соединяется с подъязычной веной
и сопровождает n. hypoglossus, впадая в v. lingualis вблизи
большого рога подъязычной кости
Все указанные вены содержат клапаны и либо образуют
у корня языка один ствол язычной вены, либо порознь
впадают во внутреннюю яремную вену или в лицевую вену.
3. Верхние щитовидные вены, vv. thyroideae super iores,
обычно в количестве двух выходят из венозного сплетения
верхнего отдела щитовидной железы, сопровождают од-
ноименные артерии, а затем образуют один стволик, кото-
рый впадает во внутреннюю яремную вену, или в лицевую
вену, или в язычную вену. Верхние щитовидные вены имеют
клапаны. Они принимают у самого начала верхнюю гор-
танную вену, V. laryngea superior, а также грудино-ключично-
сосцевидную вену, V. sternocleidomastoidea.
ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ конечности
VENAE MEMBRI SUPER1ORIS
Вены верхней конечности (рис. 678) делятся на поверх-
ностные и глубокие.
Поверхностные вены залегают в подкожной клетчатке
на собственной фасции мышц верхней конечности. Они
собирают кровь из кожи, подкожной клетчатки и распола-
гающихся в них венозных сетей.
Глубокие вены верхней конечности собирают кровь от
мышц, костей и суставов. Их основные стволы (так назы-
ваемое сопутствующие вены, vv. comitantes) сопровождают
каждую из артерий верхней конечности.
Поверхностные и глубокие вены верхней конечности со-
держат большое количество клапанов. Они анастомозируют
между собой, причем вены, образующие эти анастомозы,
клапанов не содержат.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВЕНЫ
К поверхностным венам верхней конечности (рис. 679—
681) относятся головная вена, v. cephalica, и царская
вена, v. basilica. Обе указанные вены начинаются от веноз-
ных сплетеней кисти.
Поверхностные вены развиты сильнее на тыле кисти.
На ладонной поверхности пальцев находится сеть веноз-
ных сосудов, образованная ладонными па /ы/евыми венами,
it. digitales palmares. Указанная сеть широко соединяется с
венозной сетью тыла пальцев. У основания проксимальных
фаланг вены ладонного сплетения пальцев образуют меж-
го ювковые вены, vv. intercapitales, которые по межпальие-
вым складкам проходят на тыл кисти. На ладонной поверх-
ности у основания II—III—IV—V пальцев межголовковые
вены соединяются между собой и, образовав дугу, вли-
ваются в ладонные пястные вены, vv. metacarpeae palmares.
Последние переходят в поверхностную и глубокую ладонные
венозные дуги, arcus venosi palmares superficiales et profundus,
от которых берут начало локтевые и лучевые вены, vv. ul-
nares et vv. radiales.
На тыльной поверхности кисти залегает дорсальное ве-
нозное сплетение кисти, rete venosum dorsale manus, которое
начинается у корня ногтя, где соединяется с венами ладон-
ной поверхности.
Среди ветвей тыльного венозного сплетения вы-
деляют более крупные собственные тыльные пальце-
вые вены. Они по две на каждом пальце следуют в про-
дольном направлении и анастомозируют между собой,
образуя на тыльной стороне середины проксимальных фа-
ланг тыльные венозные пальцевые дуги.
Сосуды, отводящие кровь из вен двух соседних пальцев,
принимают vv. intercapitales, соединяются между собой и
образуют четыре дорсальные пястные вены, vv. metacarpeae
dorsales. На лучевой и локтевой сторонах кисти распола-
гается продолжение дорсальных вен I и V пальцев.
В первую и четвертую дорсальные пястные вены впа-
дают остальные дорсальные пястные вены.
Первая дорсальная пястная вена, перейдя на предплечье,
получает название головной вены, v. cephalica, четвертая
дорсальная пястная вена получает название царской вены,
V. basilica.
Головная вена, v. cephalica, является непосредственным
продолжением первой дорсальной пястной вены. Начав-
шись на тыле кисти, она направляется вверх, огибает луче-
запястный сустав и следует сначала по лучевому краю пред-
плечья, а затем на границе нижней и средней трети пере-
ходит на его ладонную поверхность, достигая локтевого
сгиба. Здесь вена переходит на плечо и идет сначала по
sulcus bicipitalis lateralis, а затем по борозде между дельто-
видной и большой грудной мышцей, где она, прободая
фасцию, проникает вглубь; достигнув подключичной об-
ласти, V. cephalica прободает медиальный участок fascia
clavipectoralis и вливается в подкрыльцовую вену, v. axil-
laris.
Царская вена, v. basilica, является продолжением четвер-
той дорсальной пястной вены. Она идет вверх вначале по
тыльной поверхности предплечья, а затем постепенно пере-
ходит на его ладонную поверхность, по медиальному краю
которой достигает локтевого сгиба. Здесь вена принимает
в свой состав срединную вену локтя, v. mediana cubiti, и
заметно увеличиваясь в калибре, переходит на плечо, где
ложится в sulcus bicipitalis medialis.
Примерно на уровне границы нижней и средней трети
плеча v. basilica прободает фасцию плеча и, продолжая свой
путь, впадает в плечевую вену, v. brachialis.
392
Vv. metacarpeae
V. jugularis
externa
V transversa
colli
V. thoracoacromialis
V. supra -
scapularis V. jugularis
\ interna
x \
V comitans a coilateralis
V. comitans a coilateralis
V. mediana cephallca
V. cephallca
V. axillaris
Vv. radiales
V. medians antebrachll
Vv. ulnares
V. basilica
comitans a. interossea
anterior
Arcus venosus palmarls profundus
\rcus venosus palmarls superficial
Vv. digitales palmares
IntercapIta les
digitales palmares
V subclavia
brachiocephali
dextra
V thoracica
Interna
R. pecloralis
brachiales
mediana cubiti
comitans a. coilateralis
ulnaris inferior
. basilica
. intercostales
anteriores
V. comitans a.
circumfl • humeri
V comitans a.
circumfl. humeri
V.comirans a
V. comitans a.
circumfl
V
V comitans a.protundae
V.comitans a
coilateralis ulnaris Super
V. cephalica
678. Вены плечевого пояса и свободной части верхней конечности,
правой; ладонная поверхность (полусхематично).
393
394
ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
679. Поверхностные вены предплечья
и кисти, правой; тыльная
поверхность (2/,).
(Кожа и подкожная клетчатка удалены; сосуды
отпрепарированы.)
Иногда V. basilica только анастомозирует с vv. brachiales,
а сама следует вместе с сосудисто-нервным пучком плеча
до подкрыльцовой ямы, где впадает в подкрыльцовую вену,
v. axillaris.
Срединная вена локтя, v. mediana cubiti, начинается от
V. cephalica в верхней трети предплечья и, направляясь снизу
вверх и медиально, пересекает косо локтевую ямку, попадая
в V. basilica V. mediana cubiti в виде одиночного ствола
имеется не всегда.
На ладонной поверхности предплечья между v basilica и
v. cephalica встречается непостоянная поверхностная сре-
динная вена предплечья, v. mediana antebrachii. В верхней
трети плеча эта вена либо ложится вместе с v. mediana
cubiti, либо ее ствол раздваивается: одна ее ветвь под наз-
ванием срединной головной вены, v. mediana cephalica, на-
правляется к v. cephalica; другая — срединная царская вена,
V. mediana basilica, — идет к v. basilica. В локтевом сгибе
между v. mediana cubiti (или v. mediana basilica) существует
постоянный анастомоз с глубокими венами.
В дистальном отделе предплечья как v. cephalica, так
и v. basilica соединена с глубокой юдонной венозной дугой,
arcus venosus palmaris profundus.
Кроме того, v. basilica и v. cephalica по своему ходу
широко соединяются между собой анастомозами как на
ладонной, так и на тыльной поверхности предплечья.
ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ
Глубокие вены верхней конечности (рис. 682—684) по
две сопровождают артерии.
В области кисти имеются две венозные дуги.
Поверхностная ладонная венозная дуга, arcus venosus
palmaris superficialis, слабо развита, сопровождает одноимен-
ную ладонную дугу.
Глубокая ладонная венозная дуга, arcus venosus palmaris
profundus, залегает по ходу глубокой артериальной дуги.
Глубокая ладонная венозная дуга состоит из двух ана-
стомозирующих между собой вен, в которые впадают пар-
ные ладонные пястные вены, vv. metacarpeae palmares, соби-
рающие кровь от межкостных мышц, и ряд веточек от глубо-
кой ладонной венозной сети запястья, залегающей на кос-
тях и связках запястья. Ладонные пястные вены анастомо-
зируют через межпальцевые промежутки с венами тыла
кисти
Глубокая ладонная венозная дуга анастомозирует в
первом межпальцевом промежутке с первой дорсальной
пястной веной.
Вены поверхностной и глубокой ладонных дуг, перейдя
на предплечье, образуют по ходу сосудов по две анастомо-
зирующие между собой локтевые вены, vv. ulnares, и две
лучевые вены, vv. radiales.
Локтевые и лучевые вены, vv. ulnares et vv. radiales распо-
лагаются по сторонам одноименных артерий и достигают
ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
395
локтевой ямки; по ходу локтевых и лучевых вен в них впа-
дают вены мышц и костей, названия этих притоков соот-
ветствуют ветвям локтевой и лучевой артерий.
В области локтевой ямки локтевые и лучевые вены
соединяются, образуя две п гечевые вены, vv. brachiales. Пос-
ледние сопровождают плечевую артерию, принимают по
пути ряд крупных и мелких ветвей и, вступив в подкрыльцо-
вую ямку, соединяются между собой и образуют подкрыль-
цовую вену.
Подкры /ьцовая вена, v axillaris (рис. 627, 684), распола-
гается в подкрыльцовой ямке впереди одноименной артерии.
Она простирается от нижнего края m. pectoralis major до
I ребра и является главным коллектором, в который соби-
рается венозная кровь от глубоких и поверхностных вен
верхней конечности.
Подкрыльцовая вена принимает ветви, которые соот-
ветствуют ветвям подкрыльцовой артерии К ним относятся:
вены, окружающие плечевую кость, vv. circumflexae humeri,
подлопаточные вены, vv. subscapulares, и боковая грудная
вена, V. thoracica lateralis.
В боковую грудную вену вливаются следующие.
а) Грудо-надчревные вены, vv. thoracoepigasrricae, которые
начинаются в боковых отделах грудной и брюшной стенок,
анастомозируют внизу с поверхностной надчревной веной,
V. epigastrica superficialis, и по боковой поверхности грудной
клетки достигают подкрыльцовой ямы.
б) Вены, несущие кровь из поверхностного сплетения в
окружности соска грудной железы, — око юсосковое венозное
сплетение, plexus venosus areolaris.
в) Вены, которые берут начало из 6—7 верхних задних
межреберных вен, прободают m serratus anterior и вливают-
ся либо в V. thoracica lateralis, либо в v. thoracoepigastrica.
Кроме перечисленных вен, в подкрыльцовую вену впадает
также v. cephalica.
Подкрыльцовая вена у наружного края I ребра переходит
в подключичную вену.
Подк починная вена, v. subclavia, является непосредствен-
ным продолжением подкрыльцоаой вены. Она ложится
на верхнюю поверхность I ребра, располагаясь в предлест-
ничном промежутке (впереди прикрепления m. scalenus an-
terior), и, миновав его, достигает задней поверхности гру-
дино-ключичного сустава.
Здесь подключичная вена имеет двойной клапан и соеди-
няется с внутренней яремной веной, образуя вместе с ней
плече-головную вену.
Место слияния v. subclavia и v. jugularis interna с каж-
дой стороны носит название левого и правого венозного
угла.
В подключичную вену впадают: поперечные вены шеи,
v. transversae colli, спинная лопаточная вена, v. scapularis
dorsalis, грудные вены, vv. pecrorales, и грудо-акромиальная
вена, V. thoracoacromialis (непостоянная), которые сопро-
вождают одноименные артерии и чаще всего впадают в
наружную яремную вену.
680. Поверхностные вены предплечья
и кисти, правой; ладонная
поверхность (2/5).
(Кожа и подкожная клетчатка удалены; сосуды
отпрепарированы )
396
ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
681. Поверхностные вены плеча, правого; внутренняя поверхность (2/5).
(Кожа и подкожная клетчатка удалены, сосуды отпрепарированы.)
ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
397
\ interossea anterior
\ et w ulnares
R. carpeus palmaris
a u I naris
Венозная сеть
palmaris profundus
d ulnaris
Arcus venosus palmaris
profundus
__ Areus pa I man's
profundus
R. carpeus palmaris
a radidlis^
A. et vv radiates
M flexor carpi ulnaris
(сухожилие)
,Os pisitoriue
M. pronator
quudratus (перерезана)^
A. pnneeps pollicis
M. opponens pollicis
(перерезана и оттянута)^
M. flexor pollicis brevis
(перерезана и оттянута)
Да. digitales palmares propriae
Pars cruciform is vaginae
fibrosae digiti IV
R.
et vv metacarpeae
palmares
M 1 и inbri calis
Vv. digitales *
pal mare^
M adductor pollicis
(caput transversum)x
A. et v digitales
palmares propriae x
Да. dtgitaies
р« I mares communes
682. Вены и артерии кисти, правой; ладонная поверхность (3/4).
(Мышцы кисти большей частью удалены.)
398
ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
М biceps brdihil
V basilica
V < ephalnd
/А coilateralis
ulnaris superior
Д et vv brachial e?
R anastonioticus J'
между поверхностными
и глубокими венами i - Jjl
A coilateralis
ulnaris interior
| R profundus —
radidhs ।
| R superficiahs— 1
A recurrent radiali
\ inleroswj iiinuiii*.
M brachiorariidiis
(оттянута)
•A recurrens ulnaris
A et vv ulnarcs
*l zFasci antebrachii
Ветвиа
M. fiexoi
poilicis iongus
Fascia anlebrachii-
A et vv radudes-
V . ephahc«i—
R palmaris
suprriictaiis a radiahs
М flexor
LH»liicis hrevis
princeps
poll ids
*
Д-.А
-4- N
el vv. inierosseac
anieriores
meduinus
M
flexor digitorum
protu ndus
Tendines m Ilexons
digitorum superficial
el m flcxoris carpi
r^diali'
Retinaculum mm flexoruin
R superii- idlis n ulnaris
J? palmary protumlus
a ulnaris
Arcus palmaris
superficial^
M abductor
digiti minimi
“Aa digitaies palmares communes
el vv digiiales palmares
683. Вены и артерии предплечья и кисти, правой; ладонная поверхность (3/s).
(Поверхностные мышцы предплечья частично удалены.)
ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
399
Plexus brachiali''
Plexus brachialis
thoracoacromialis
A «ixiliaris
V axillaris
R (ieitoideus a I
thoracoacromialis
1 asua brachii (вскрыта! <
M Ькерь brat hii
Tencio in
hicipiti'' hrach"
Aponeurosis
in bicipitis brachii
V ephaiica
V cephalic a
M Itoideus
Clavicula
VI pectoralis minor,
М teres major
medianus
M. suhstapulans
A et v
thoracodorsales
hasilica
braihiahs
Vv hrathiale**
\ medians cubiti
A/’ basilica
A et v circumllexae
. apulae
M latissimus <loi-»i
A el v coliateralis
uinans superior
М pectoralis
V cephalic?..
684. Вены и артерии плеча, правого; внутренняя поверхность (2/5).
(Фасция плеча частично удалена.)
СИСТЕМА НИЖНЕИ ПОЛОЙ ВЕНЫ
ВЕНЫ ТУЛОВИЩА
VENAE TRUNCI
25а Атлас анатомии человека т II
НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
ВЕНЫ ТУЛОВИЩА
Нижняя полая вена, v. cava inferior (рис. 685), собирает
кровь из нижних конечностей, стенок и органов таза и
брюшной полости. Нижняя полая вена начинается на правой
передне-боковой поверхности IV—V поясничных позвонков.
Она образуется из слияния двух общих подвздошных вен,
левой и правой, vv. iliacae communes dextra et sinistra, и от
места своего начала следует вверх и немного вправо по
боковой поверхности тел позвонков к foramen venae cavae
диафрагмы.
Левый край вены на большем протяжении соприка-
сается с аортой.
Задняя поверхность вены прилегает вначале к m. psoas
major dexter (латеральным краем), а затем к правой ножке
диафрагмы.
Позади вены проходят правые поясничные артерии, аа.
lumbales dextrae и правая почечная артерия, a. renalis
dextra.
На уровне указанной артерии вена расширена, откло-
няется немного вправо, проходит впереди медиального
края правой надпочечной железы и ложится на заднюю
поверхность печени в борозду нижней полой вены. Затем
вена проходит через отверстие полой вены диафрагмы и,
попадая в полость околосердечной сумки, сразу же впадает
в правое предсердие.
На передней поверхности вены располагаются снизу
вверх: сначала корень брыжейки тонкой кишки и правая
яичковая артерия, a. testiculans, затем горизонтальная часть
двенадцатиперстной кишки, над которой находится головка
поджелудочной железы, и частично нисходящая часть две-
надцатиперстной кишки. Еще выше проходит корень бры-
жейки поперечной ободочной кишки. Самый верхний конец
вены немного расширен и с трех сторон окружен веществом
печени.
Участки передней поверхности нижней полой вены
внизу от места образования и до уровня корня брыжейки
тонкой кишки, а вверху от уровня корня брыжейки попереч-
ной ободочной кишки до нижнего края печени покрыты
брюшиной.
Нижняя полая вена принимает две группы ветвей: при-
стеночные и внутренностные
ПРИСТЕНОЧНЫЕ ВЕНЫ
К пристеночным ветвям нижней полой вены относятся
следующие.
1. Поясничные вены (III—IV), vv. lumbales (III—IV) (рис.
685), по две слева и справа, идут между мышцами брюшной
стенки, подобно межреберным венам, располагаясь вдоль
верхнего края аа. lumbales, и повторяют ход поясничных
артерий.
Поясничные вены принимают заднюю ветвь, которая
идет между поперечными отростками от кожи и мышц
спины, а в области межпозвонковых отверстий — кровь от
венозных сплетений позвоночного столба. Стволики vv. lum-
bales выходят из-за медиального края m. psoas major, сле-
дуют по передней поверхности позвоночного столба (левые
позади аорты) к нижней полой вене и впадают в области ее
задней стенки.
Поясничные вены содержат небольшое количество кла-
панов, по бокам от позвоночника они соединяются верти-
кально идущими анастомозами, которые образуют левую
восходящую поясничную вену, v. lumbalis ascendens sinistra,
и правую восходящую поясничную вену, v. lumbalis ascen-
dens dextra. Левые vv. lumbales длиннее правых, так как
нижняя полая вена располагается вправо от срединной линии
тела.
2. Нижняя диафрагмальная вена, v. phrenica inferior, пар-
ная, сопровождает ветви одноименной артерии на нижией
поверхности диафрагмы и вливается под диафрагмой в ниж-
нюю полую вену.
402
НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
403
Vv. suprarenales dextrae
Vv. phrenicae u _
nf riores dextrae . Mk]
hepatlcae
Д A. gastrica stntstra
| ^-'7^v. phrenicae Inferiores sinistrae
Fsophagus
V v. suprarenales slnisinae
.Dlaphragma
cava inferior
-Glandula
suprarenaiis sintstr i
A
,.g ti
A hepatic» Ж \
communis
renalis dextra.
renalts dextra
A. phrenica inferior
sinistra
et v. lumbales-
Truncus cOeliacus
-A Ilenalis
testicularis dextra
A mesenterica
superior
A renalis sinistra
testicularis dextra
V renalis slnlslra
mesenterka interior
'Ren sinister
\orta abdominalis.
Ureter
V iliaca
omniunis dextra
V. testicularis sinistra
M iliacus
> M. quadratus
lumborum
'A et vv lumbales
sacralis mediana-.
• M
psoas major
sacralis njedlana
iliaca communi
sinistra
iliaca interna
dextra —
V iliaca inlerna
A iliaca externa
LV iiiaca externa
circumflexae
ilium profundau
A epigastrica
inferior
Ureter
A fem ora I Is
M rectus abdominis'
Rectum
V. iliaca interna sinistra
epigastricae inferiores
Plexus venosus sacralis I
Vesica urinaria
685. Нижняя полая вена, v. cava inferior, и брюшная аорта,
aorta abdominalis; спереди (2/s).
(Желудок, тонкая и толстая кишки, печень, поджелудочная железа и правая почка
с мочеточником, а также пристеночный листок брюшины и внутренняя брюшная фасция
удалены; часть правой общей подвздошной артерии вырезана.)
404
СОСУДЫ ПОЧКИ
686. Почечная вена, левая, v. renalis sinistra, и почечная артерия, левая,
a. renalis sinistra, и их ветви Qh).
(Вид спереди. Часть паренхимы почки удалена; инъецированные сосуды отпрепарированы.)
ВНУТРЕННОСТНЫЕ ВЕНЫ
Внутренностные ветви нижней полой вены следующие.
1. Яичковая вена, v. testicularis, берет свое начало в мо-
шонке собственными венами яичка. Последние выходят в
задней поверхности яичка, соединяются с венами придатка
яичка и формируют несколько небольших стволиков, кото-
рые, анастомозируя между собой, образуют лозовидное
венозное сплетение, plexus pampiniformis (рис. 649, 1001).
Лозовидное сплетение сопровождает a. testicularis в па-
ховом канале. По мере приближения к глубокому паховому
кольцу количество сосудов в этом сплетении уменьшается,
и в брюшную полость входят только два стволика. Послед-
ние следуют забрюшинно вверх и несколько медиально по
передней поверхности m. psoas major и на уровне articulatio
sacroiliaca соединяются, образуют один ствол — яичковую
вену, V. testicularis.
Правая яичковая вена, v. testicularis dextra, направляясь
кверху, вливается непосредственно в нижнюю полую вену,
левая вливается в левую почечную вену, v. renalis.
У женщин яичниковая вена, v. осапса, соответствует v.
testicularis мужчин.
ВОРОТНАЯ ВЕНА
405
Она начинается в области ворот яичника большим коли-
чеством вен, выходящих из толщи железы. Указанные вены,
анастомозируя, образуют в брыжейке яичника густое яични-
ковое сплетение. Это сплетение, перейдя в толщу широкой
связки, получает название лозовидного сплетения, plexus
pampiniformis (ovarii).
Лозовидное сплетение располагается между листками
широкой связки матки, анастомозирует с маточным ве-
нозным сплетением, plexus venosus uterinus, и с венами ма-
точной трубы
Лозовидное сплетение продолжается в v. ovarica, которая
сопровождая одноименную артерию, сначала в lig. suspen-
sorium ovarii, а затем забрюшинно следует вверх; клапанов
мало.
2. Почечная вена, v. renahs (рис. 685, 686), образуется в
области ворот почки от слияния трех — четырех, а иногда и
большего числа вен, выходящих из ворот почки. Почечные
вены направляются от ворот почки в медиальную сторону
и под прямым углом вливаются в нижнюю полую вену на
уровне межпозвонкового хряща между I и II поясничными
позвонками (левая несколько выше, чем правая)
Почечные вены принимают вены от жировой капсулы
почки и мочеточника.
Левая почечная вена, v. renalis sinistra, длиннее правой;
она принимает v. suprarenalis sinistra et v. testicularis и
пересекает спереди аорту.
Почечные вены анастомозируют с поясничными венами,
vv. lumbales, непарной и полунепарной венами, v. azygos et
v. hemiazygos.
3. Надпочечные вены, vv. suprarenales, образуются из не-
больших вен, выходящих из надпочечной железы.
Левые надпочечные вены, w. suprarenales sinistrae, вли-
ваются в V. renalis sinistra; правые надпочечные вены, vv.
suprarenales dextrae, вливаются чаще всего в v. cava inferior,
а иногда в v. renalis dextra; кроме того, некоторые из над-
почечных вен вливаются соответственно в нижние диафраг-
мальные вены.
4. Печеночные вены, vv. hepaticae (рис. 687), являются пос-
ледними ветвями, которые принимает нижняя полая вена в
брюшной полости и вообще перед впадением в правое пред-
сердие.
Печеночные вены собирают кровь из системы капилляров
печеночной артерии и воротной вены в толще печени. Они
выходят из печени в области борозды нижней полой вены
и тотчас же вливаются в нижнюю полую вену. Печеночные
вены принимают малые и большие печеночные вены.
Крупные печеночные вены в количестве трех несут кровь:
из правой доли печени — правая печеночная вена, из квадрат-
ной и хвостатой долей — средняя печеночная вена и из левой
доли печени — левая печеночная вена. Последняя перед
впадением в нижнюю полую вену соединяется с венозной
связкой.
СИСТЕМА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ
ВОРОТНАЯ ВЕНА
Воротная вена, v. portae (рис. 687, 688), собирает кровь
от непарных органов брюшной полости.
Она образуется позади головки поджелудочной железы
путем слияния трех вен: нижней брыжеечной вены, v. mesen-
terica inferior, верхней брыжеечной вены, v. mesenterica supe-
rior, и селезеночной вены, v. lienalis.
Воротная вена от места своего образования направляется
вверх и вправо, проходит позади верхней части двенадцати-
перстной кишки и вступает в печеночно-двенадцатиперстно-
кишечную связку, между листками которой она достигает
ворот печени. В толще указанной связки воротная вена
располагается вместе с обшим желчным протоком и обшей
печеночной артерией таким образом, что проток занимает
крайнее положение справа, левее него находится общая пе-
ченочная артерия, а глубже и между ними — воротная вена
У ворот печени v. portae делится на две ветви: левую
ветвь, ramus sinister, и правую ветвь, ramus dexter, соответ-
ственно правой и левой долям печени.
Правая ветвь воротной вены шире левой; она вступает
через ворота печени в толщу правой доли печени, где де-
лится на переднюю и заднюю ветви, rr. anterior et posterior.
Левая ветвь длиннее правой, направляясь к левой части
ворот печени, она дает по пути поперечную ветвь, ramus
transversus, ветви к хвостатой допе, хвостовые ветви, гг.
caudal i, боковые и медиальные ветви, rami late rales et medi-
ates, — в паренхиму левой доли печени.
Три вены: нижняя брыжеечная вена, v. mesenterica in-
ferior, верхняя брыжеечная вена, v. mesenterica superior, и
селезеночная вена, v. lienalis, из которых образуется v. portae,
называются корнями воротной вены; воротная вена прини-
мает левую и правую желудочные вены, vv. gastricae sinistra
et dextra, предпривратниковую вену, v. prepylorica, вены подже-
лудочной же лезы, vv. pancreaticae. у
1. Нижняя брыжеечная вена, v. mesenterica inferior (рис.
643), собирает кровь от стенок верхней части прямой,
сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишки и
своими ветвями соответствует всем разветвлениям нижней
брыжеечной артерии. Она начинается в полости малого таза
под названием верхней прямокишечной вены, v. rectalis su-
perior, которая в стенке прямой кишки своими ветвями свя-
зана с пря иокишечным венозным сплетением, plexus venosus
rectalis.
Верхняя прямокишечная вена направляется вверх, пере-
секает спереди подвздошные сосуды, vasa ihaca, на уровне
26 Атлас анатомии человека, т. II
406
СИСТЕМА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ
Vv.
V. cava interior-
hepaticae—_ ।
Esophagus
TH
1 'J^Vv esophageae
ft' 'Левая ветвь v portae
/V gastrica sinistra
V gastrica dextra
Венозные
капилляры печени,
Правая
ветвь v portae------
V» portae------
Vv paraumbltlcates—
V gastroepiploica
dextra----------------
V. pancreatlcoduodenaiis---
Duodenum-
Pancreas—
Место соединения
v. coiica media
c v. coiica dextra-"”*
V. pancreatlcoduodenaiis^
V cotica media"
V renalis dextra"”*
V. mesenterica interior
V. mesenterica superior" "
Ren dexter"
Coton ascendens-- " "
z
V. cotica dextraz
V. cava interior
Vv Jejunaies et ilei—
V iteocoiica " |
V. iilaca
communis dextra—""-’
Ileum "
V appendicularis
Caecum —
Appendix vermitormis —
Vv rectaies mediae
Rectum -
Hepar
Plexus venosus
rectalis
—Vv rectales Interlores
-Ventriculus
-Анастомоз между
v. gastrica sinistra
и v. gastrica dextra
''Lien
2bVv gastricae breves
”^V. lienalis
----7^-Vv gastricae
----—V. gastroeplptolca
sinistra
— — Вены сальника
----Ren sinister
" —V. renalis sinistra
— — —Место анастомоза
v coiica media
c v coiica sinistra
'*• - Jejunum
" i<-V coiica sinistra
------—-V mesenterica inferior
Colon descendens
'J>-lntestinum tenue
^Анастомоз между
v. coiica sinistra
С и v. slgmoldea
•^^-Vv. sigmoideae
— “V rectatls superior
---Coton slgmoideum
V Iilaca externa
V. Iliaca Interna
Vv rectaies mediae
687. Система воротной вены; спереди (схема).
СИСТЕМА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ
407
7 - вены хвостатой доли
8 - восходящая вена правой доли
9 - дугообразная вена правой доли
10 - правая ветвь воротной веиы
11 — веиы квадратной доли.
688. Воротная вена и ее разветвления в печени (новорожденного ребенка)
(препарат Т. Морозовой). (Фотография коррозионного препарата.)
I - пупочная вена
2 - передняя дугообразная ветвь левой доля
3 - задняя дугообразная ветвь левой доли
4 — венозный проток
5 - левая ветвь воротной вены
6 - воротная вена (отрезана)
левого крестцово-подвздошного сустава и принимает сиг-
мовидные вены, vv. sigmoideae, которые следуют от стенки
сигмовидной ободочной кишки.
Нижняя брыжеечная вена располагается забрюшинно, и,
направляясь вверх, образует небольшую дугу, обращенную
выпуклостью влево. Приняв левую ободочнокишечную вену,
V. colica sinistra, нижняя брыжеечная вена отклоняется
вправо, проходит тотчас левее flexura duodenojejunalis под
поджелудочную железу и чаще всего соединяется с селезе-
ночной веной. Иногда нижняя брыжеечная вена непосред-
ственно вливается в воротную вену.
2. Верхняя брыжеечная вена, v. mesenterica superior (рис.
640), собирает кровь от тонкой кишки и ее брыжейки, чер-
веобразного отростка и слепой кишки, восходящей и по-
перечной ободочной кишки и от брыжеечных лимфатических
узлов этих областей. Ствол верхней брыжеечной вены распо-
лагается справа от одноименной артерии и своими ветвями
сопровождает все разветвления артерии.
Верхняя брыжеечная вена начинается в области под-
вздошно-ободочного угла, где носит название подвздошно-
ободочнокишечной вены.
Подвздошно-ободочнокишечная вена, v. ileocolica, собирает
кровь от концевого отдела подвздошной кишки, червеобраз-
ного отростка и слепой кишки. Направляясь вверх и влево,
подвздошно-ободочнокишечная вена непосредственно про-
должается в верхнюю брыжеечную вену.
408
СИСТЕМА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ
Верхняя брыжеечная вена располагается в корне брыжей-
ки тонкой кишки и, образуя дугу выпуклостью влево и
вниз, принимает ряд вен.
а) Вены тощей и подвздошной кишок, vv. intestinales jeju-
nales et ilei, в числе 16—20 идут из брыжейки тонкой кишки,
где они своими разветвлениями сопровождают ветви аа.
intestinales.
Кишечные вены вливаются в верхнюю брыжеечную вену
слева.
б) Правые ободочнокишечные вены, vv. colicae dextrae, идут
забрюшинно от восходящей и ободочной кишки и анастомо-
зируют с подвздошно-ободочнокишечной и средней ободоч-
нокишечной венами.
в) Средняя ободочнокишечная вена, v. colica media, распо-
лагается между листками брыжейки поперечной ободочной
кишки; она собирает кровь от flexura hepatica и colon trans-
versum. Средняя ободочнокишечная вена в области flexura
coli sinistra анастомозирует с левой ободочнокишечной
веной, v. colica sinistra, образуя с ней большую аркаду.
г) Правая желудочно-сальниковая вена, v. gastroepiploica
dextra, сопровождает одноименную артерию вдоль большой
кривизны желудка; в нее вливается кровь от желудка по
желудочным венам, w. gastricae, и от большого сальника
по сальниковым венам, w. epiploicae; на уровне приврат-
ника она впадает в верхнюю брыжеечную вену. Перед впа-
дением она принимает вены поджелудочной железы и две-
надцатиперстной кишки, vv. pancreaticoduodenales, которые
собирают кровь от двенадцатиперстной кишки и поджелу-
дочной железы.
3. Селезеночная вена, v. lienalis (рис. 687), собирает кровь
от селезенки, желудка, поджелудочной железы и большого
сальника. Она образуется в области ворот селезенки из
многочисленных w. lienales, выходящих из вещества селе-
зенки (рис. 639). Здесь селезеночная вена принимает: левую
же лудочно-са /ьниковую вену, v. gastroepiploica sinistra, ко-
торая сопровождает одноименную артерию и собирает
кровь от желудка, большого сальника, и короткие желу-
дочные вены, vv. gastricae breves, — от области дна желудка.
От ворот селезенки селезеночная вена направляется
вправо вдоль задне-верхнего края поджелудочной железы,
располагаясь ниже одноименной артерии. Она пересекает
переднюю поверхность аорты тотчас над верхней брыжееч-
ной артерией и сливается с верхней брыжеечной веной,
образуя воротную вену.
Селезеночная вена принимает вены поджелудочной же-
лезы, w. pancreaticae, и в области головки железы — вены
двенадцатиперстной кишки.
Кроме указанных вен, образующих воротную вену, не-
посредственно в ее ствол впадают следующие вены.
а) Вены подже гудочной железы и двенадцатиперстной
кишки — от головки поджелудочной железы и двенадцати-
перстной кишки.
б) Собственные вены поджелудочной железы.
в) Предпривратниковая вена, v. prepylorica, начинается в
области привратникового отдела желудка и сопровождает
правую желудочную артерию.
г) Желудочные вены левая и правая, v. gas trie a sinistra et
v. gastrica dextra, идут по малой кривизне желудка и сопро-
вождают желудочные артерии. В области привратника в
них впадают вены привратника, в области кардиальной
части желудка — вены пищевода.
Непосредственно в веществе печени воротная вена при-
нимает одну крупную и ряд небольших вен: пузырную вену,
V. cystica, вены из стенок самой воротной вены, печеночных
артерий и протоков печени, а также вены от диафрагмы,
которые по lig. suspensorium достигают печени.
Воротная вена соединяется с венами передней брюшной
стенки посредством околопупочных вен.
Околопупочные вены, vv. paraumbihcales (рис. 687), начи-
наются в передней брюшной стенке в окружности пупка,
где анастомозируют с ветвями поверхностных и глубоких
верхней и нижней надчревных вен. Направляясь к печени по
круглой связке печени, околопупочные вены либо соеди-
няются в один ствол, либо несколькими ветвями впадают в
воротную вену.
ВЕНЫ ТАЗА
VENAE PELVIS
ВЕНЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
VENAE MEMBRI INFERIORS
ВЕНЫ ТАЗА
Венозная кровь от стенок и органов таза собирается в
два крупных венозных ствола: внутреннюю подвздошную
вену, v. iliaca interna, и наружную подвздошную вену, v.
iliaca externa, которые, соединяясь, образуют общую под-
вздошную вену, V. iliaca communis.
I. Общая подвздошная вена, v. iliaca communis (рис. 685),
парная, начинается на уровне крестцово-подвздошного
сустава в результате слияния v. iliaca externa и v. iliaca in-
terna.
Обе общие подвздошные вены направляются вверх и
медиально и, соединяясь на уровне хряща между IV и V
поясничным позвонком, образуют справа от срединной ли-
нии тел позвонков нижнюю полую вену, v. cava inferior.
Правая общая подвздошная вена несколько короче левой.
Левая принимает срединную крестцовую вену, v. sacralis
mediana, которая следует по тазовой поверхности крестца
по ходу одноименной артерии'. Соединяясь с ветвями бо-
ковых крестцовых вен, она образует крестцовое венозное
сшетение, plexus venosus sacralis. Оно анастомозирует с
прямокишечным венозным сплетением, plexus venosus recta-
lis, и с пузырным венозным сплетением, plexus venosus vesi-
calis.
В общую подвздошную вену часто впадает подвздошно-
поясничная вена, V. iliolumbalis (см. ниже).
И. Наружная подвздошная вена, v. iliaca externa (рис. 685),
представляет собой продолжение бедренной вены, v. femo-
ralis, и в своем начальном отделе имеет один, иногда два
клапана. Она располагается на протяжении от паховой
связки до крестцово-подвздошного сустава; повторяя ход
одноименной артерии, она залегает кнутри от последней.
Дойдя до крестцово-подвздошного сустава, наружная
подвздошная вена соединяется с внутренней подвздошной
веной и образует, как было указано, общую подвздошную
вену.
По ходу наружной подвздошной вены в нее впадают сле-
дующие вены.
1. Нижние надчревные вены, vv. epigastricae inferiores
(рис. 648, 649), парные, сопровождают одноименную арте-
рию, собирая кровь от нижних отделов передней брюшной
стенки и анастомозируя с w. epigastricae superiores, w. pa-
raumbilicales, w. obturatoriae.
2. Глубокая вена, окружающая подвздошную кость, v.
circumflexa ilium profunda, идет с одноименной артерией,
собирая кровь от боковых отделов нижней части стенки
живота.
Ш. Внутренняя подвздошная вена, v. iliaca interna (рис. 647,
649, 650), — крупный сосуд, располагается позади одно-
именной артерии и образуется на уровне верхнего края
большого седалищного отверстия из вен, собирающих
кровь от стенок и органов таза. Направляясь кверху по
боковой стенке таза, внутренняя подвздошная вена иа
уровне пограничной линии, на передней поверхности крест-
цово-подвздошного сустава, соединяется с наружной под-
вздошной веной.
Вены, образующие внутреннюю подвздошную вену,
делятся на две группы: пристеночные и внутренностные.
ПРИСТЕНОЧНЫЕ ВЕНЫ
Пристеночные вены, вливающиеся в v. iliaca interna,
обычно в количестве двух сопровождают одноименные
артерии.
1. Подвздошно-поясничная вена, v. iliolumbalis (рис. 668,
669), иногда двойная, сопровождает одноименную артерию
и собирает кровь из межпозвонковых вен, непостоянно из
последней поясничной вены и от стенок подвздошной ямы.
Подвздошно-поясничная вена часто впадает в общую под-
вздошную вену.
Она анастомозирует с v. circumflexa ilium profunda, vv.
sacrales laterales и v. lumbalis ascendes.
2. Верхние ягодичные вены, vv. gluteae superiores (рис. 696),
сопровождая парными ветвями все разветвления одно-
именной артерии, собирают кровь из верхних отделов
ягодичной области. При прохождении через надгруше-
видную щель они образуют вокруг нее сплетение.
3. Нижние ягодичные вены, vv. gluteae inferiores (рис. 696),
сопровождают одноименную артерию и собирают кровь
410
ВЕНЫ ТАЗА И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
411
V lumballsIV_____4
Vv. illolumbales
V. Iliaca externa
Vv circumllexae
femoris la feral e
V. clrcumfiexa
Ilium superficiaits
V. eplgastrica
superficlalls __
V clrcumfiexa
ilium profunda _
Arcus venosus
dorsalis pedis
V. cava inferior
V iliaca communis
V. sacral is med i ana
V. sacraiis lateralis
V iliaca Interna
'v sc rota les anteriores
V. perforans
V saphena magna
V femoralls
_ V genus
V. genus —"
“V. popl I tea
V. saphena parva
V. genus
V genus
Vv tlbiaies anteriores-
V. saphena magna
^Vv. metaiarseae dorsales pedis
circumllexae lemorls media les
Vv. peroneae (fibulares)
Vv iiblales posteriores
Rete venosum
dorsale pedis
Vv dorsales
penis superiiciak”
Г Vv. gluteae inferiores
V pudenda interna
V. obiuratoria
V. pudenda externa
Vv digitales dorsales
pedts
Подкожная венозная cert/^J
передней поверхности голенг .
V proiunda femoris
Plexus
—venosus sacraiis
Подкожная венозная
сеть передней
поверхности
бедра
689. Вены тазового пояса и свободной части нижней конечности, правой;
передняя поверхность (полусхематично).
412
ВЕНЫ ТАЗА И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
690. Поверхностные вены голени, правой;
передне-медиальная поверхность (‘ /4).
(Кожа и подкожная клетчатка удалены; сосуды
отпрепарированы.)
из m. gluteus maximus, из вен, сопровождающих, a. comitans
п. ischiadici, и мышц бедра. На своем пути они анастомози-
руют с первой прободающей веной, v. perforans (prima), и
медиальной веной, окружающей бедренную кость, v. circum-
flexa femoris medialis.
4. Запирательная вена, v. obturatoria (рис. 668), повторяет
ход запирательной артерии, имея парные периферические
притоки. Она анастомозирует с наружной подвздошной
веной, иногда просто впадая в нее, и с медиальной веной,
окружающей бедренную кость.
5. Боковые крестцовые вены, vv. sacrales laterales, сопро-
вождают одноименную артерию, принимают w. spinales,
выходящие из передних крестцовых отверстий, и, анастомо-
зируя с срединной крестцовой веной, образуют вместе с ней
на тазовой поверхности крестца крестцовое венозное спле-
тение, plexus venosus sacralis (рис. 668, 669, 685).
ВНУТРЕННОСТНЫЕ ВЕНЫ
1. Внутренняя срамная вена, v. pudenda interna (рис. 647,
649, 689), часто двойная, сопровождает одноименную арте-
рию. В концевых отделах иногда соединяется с нижней
ягодичной веной в один ствол. Она начинается в области
промежности под лобковым сращением, соединяясь здесь
с глубокой дорсальной веной мужского полового члена
(клитора), V. dorsalis penis profunda (clitondis), и глубокими
венами мужского полового члена (клитора), vv. profundae
penis (clitoridis).
На своем пути внутренняя срамная вена принима-
ет вены, соответствующие ветвям внутренней срамной ар-
терии.
К ним относятся а) вены мочеиспускательного канала',
б) вены луковицы мужского полового члена, vv. bulbi penis
(у женщин—вены луковицы преддверия влагалища, vv. bulbi
vestibule, в) задние мошоночные вены, vv. scrotales posteriores
(у женщин — vv. labiates posteriores); г) вены промежности;
д) нижние прямокишечные вены, vv. rectaies inferiores. По
пути вместе с a. pudenda interna внутренняя срамная вена
через нижнегрушевидное отверстие проникает в полость
малого таза.
2. Пузырное венозное сплетение, plexus venosus vesicalis
(рис. 649,650),—самое мощное из венозных сплетений таза.
Оно залегает в нижних отделах мочевого пузыря и у мужчин
переходит в предстательное венозное сплетение, plexus ve-
nosus prostaticus, а у женщин — на начальный отдел моче-
испускательного канала, где соединяется с влагалищным
венозным сплетением, plexus venosus vaginalis. Сплетение
принимает кровь у мужчин от мочевого пузыря, семявы-
носящих протоков, семенных пузырьков и предстательной
железы; у женщин — от мочевого пузыря, начального отдела
мочеиспускательного канала и влагалища.
Пузырное венозное сплетение широко анастомозирует с
plexus venosus prostaticus, plexus venosus uterinus, plexus
ВЕНЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
413
691. Поверхностные вены голени, правой; задняя поверхность (‘ /4).
(Кожа и подкожная клетчатка удалены; фасция в области подколенной ямы рассечена
и оттянута в стороны; сосуды отпрепарированы.)
414
ВЕНЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
692. Поверхностные вены бедра, правого; передне-медиальная поверхность (*/s).
(Кожа и подкожная клетчатка удалены; сосуды отпрепарированы.)
ВЕНЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
415
venosus vaginalis, plexus venosus rectalis, а также c v. pudenda
interna, v. glutea inferior, v. glutea superior, v. obturatoria.
Кровь из сплетения оттекает по многочисленным пузы-
рным венам, vv. vesicales, в систему внутренней подвздош-
ной вены.
3. Предстательное венозное сплетение, plexus venosus
prostaticus (рис. 649), непарное, располагается позади лоб-
кового сращения и впереди предстательной железы.
Сплетение принимает небольшие вены от предстатель-
ной железы, нижней части мочевого пузыря, мочеиспуска-
тельного канала, клетчатки предпузырного пространства и
крупные вены—глубокую дорсальную вену мужского поло-
вого члена, V. dorsalis penis, и частично глубокие вены муж-
ского полового члена, w. profundae penis.
а) Глубокая дорсальная вена мужского по ювого члена,
V. dorsalis penis profunda (рис. 649) (г. dorsalis clitoridis pro-
funda), начинается в области corona glandis из вен glans, рге-
putium, ложится в sulcus dorsalis penis, между двумя аа.
dorsales penis, и на своем пути принимает ряд вен от кожи
члена (клитора), его пещеристых тел и мошонки (срамных
губ).
б) Глубокие вены мужского по ювого члена, vv. profundae
penis (clitoridis), собирают кровь из мужского полового
члена (клитора), выходят из него на внутренней поверхности
ножек и, огибая нижнюю ветвь лобковой кости, вливаются
частью в предстательное венозное сплетение и пузырное
венозное сплетение (у женщин).
Из plexus prostaticus кровь оттекает в v. iliaca interna,
v. pudenda interna, а также в plexus vesicalis и vv. vesicales.
4. Прямокишечное венозное сплетение, plexus venosus rec-
talis, делится на внутреннее и наружное сплетения прямой
кишки.
а) Внутреннее прямокишечное венозное смешение рас-
полагается в подслизистой основе прямой кишки и под-
кожно в окружности заднего прохода.
б) Наружное прямокишечное венозное сп temenue залегает
в соединительной ткани на поверхности мышечного слоя
кишки.
Кровь из внутреннего прямокишечного венозного спле-
тения по небольшим венам, прободающим мышечную обо-
лочку кишки, направляется в наружное прямокишечное ве-
нозное сплетение. Отсюда кровь оттекает по трем путям.
От верхних отделов прямой кишки отток осуществляется по
верхней прямокишечной вене, v. rectalis superior, в нижнюю
брыжеечную вену, v. mesenterica inferior. От среднего отдела
прямой кишки — по средним прямокишечным венам, vv. rec-
tales mediae, парным, которые, принимая по пути пузырные
вены, вены предстательной железы и семенных пузырьков
(матки и влагалища — у женщин), впадают во внутреннюю
подвздошную вену. От нижнего отдела прямой кишки
в области заднего прохода — по нижним прямокишечным
венам, vv. rectales inferiores, парным — в v. pudenda interna.
5. Маточное венозное сплетение, plexus venosus uterinus
(рис. 650), довольно мощное, располагается в области
задней и боковых стенок влагалища и боковой периферии
шейки матки, а также в клетчатке (parametrium) и связано
с венами наружных половых частей, прямокишечным, пу-
зырным венозными сплетениями, а также с plexus pampini-
formis ovarii.
Это сплетение собирает кровь из влагалища, матки, ма-
точной трубы и широкой связки.
Кровь от матки оттекает по маточным венам, vv. uteri-
пае; от дна и верхнего отдела тела матки вместе с венами
круглой и широкой связки матки — в лозовидное сплетение
яичника, plexuspampiniformisovarii; от нижнего отдела тела
матки и верхней части шейки матки — в v. iliaca interna; от
нижней части шейки матки и влагалища, соединяясь с пре-
дыдущими, —также в систему v. iliaca interna (через v. puden-
da interna).
6. Влагалищное венозное сп temenue, plexus venosus vagina-
lis, собирает кровь от стенок влагалища и имеет связи с
маточным венозным сплетением.
ВЕНЫ НИЖНИХ
КОНЕЧНОСТЕЙ
В области нижней конечности различают поверхностные вены, залегающие в подкожной
клетчатке, и глубокие, сопровождающие артерии.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВЕНЫ
Поверхностные вены свободной части нижней конеч-
ности анастомозируют с глубокими венами; наиболее
крупные из них содержат клапаны.
В области стопы подкожные вены (рис. 690, 691) обра-
зуют густую сеть, которую делят на подошвенную венозную
сеть, rete venosum plantare, и дорса 1ьную венозную сеть
стопы, rete venosum dorsale pedis.
На подошвенной поверхности стопы среди вен, образую-
щих rete venosum plantare, выделяют подошвенную венозную
дугу, arcus venosus plantaris. Она располагается в борозде,
отделяющей пальцы от остальной части стопы, принимает
отводящие вены из сети поверхностных вен подошвенной
стороны пальцев и посылает в каждый межпальцевый про-
межуток межголовковые вены, которые переходят на тыл
416
ВЕНЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
A. digitales
plantares communes
A plantaris medialis
A. plantaris lateralis
R. superficiahs
(a plantaris medialis)
V saphena parva
Анастомоз c rete
venosum dorsale pedis
M. quadratus plantae
(M. flexor accessorius)
R. profundus
(a.plantaris medialis) —
Rete calcaneum
Rr. calcanei
A. tibialis posterior
Aponeurosis plantaris (отрезан)
M. flexor digitorurn brevis
(отрезана)
Rr. calcanei
M. abductor digiti minimi
M. abductor hallucis----f
(отрезана)
Arcus venosus plantaris
Анастомоз c rete
venosum dorsale pedis
Аа digitales plantares propriae,
et vv. digitales plantares
—=^Tendines
mm. flexorum digitorurn
-M. adductor hallucis
(caput obliquum)
=^Vagine fibrose
digitorurn pedis
— Arcus plantaris
Aa. et vv.
plantares
M. adductor hallucis
(caput transversum)
693. Вены и артерии стопы, правой; подошвенная поверхность (’/2).
(Поверхностные мышцы частично удалены.)
ВЕНЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
417
стопы, где соединяются с дорсальными пальцевыми венами
стопы, vv. digitales dorsales pedis.
Подкожная венозная подошвенная дуга и другие поверх-
ностные вены подошвы по периферии стопы широко ана-
стомозируют с боковой и медиальной краевыми венами,
входящими в состав кожной дорсальной венозной сети
стопы, а также переходят в области пятки в вены стопы и
далее в вены голени Поверхностные вены подошвы анасто-
мозируют с глубокими венами
На тыле стопы в области каждого пальца находится
хорошо развитое венозное сплетение ногтевого ложа.
Вены, отводяшие кровь от этих сплетений, идут по краям
тыльной поверхности пальцев и носят название дорса шных
па гьцевых вен стопы, cv. digitales dorsales pedis. Они анасто-
мозируют между собой и венами подошвенной поверхности
пальцев, принимают межголовковые вены, после чего вены
смежных поверхностей пальцев соединяются, образуя на
уровне дистальных концов плюсневых костей кожную
дорса гъную венозную дугу стопы, arcus venosus dorsalis pedis.
Она является частью кожной дорсальной венозной сети
стопы, rete venosum dorsale pedis. На остальном протяжении
тыла стопы из этой сети выделяются дорсальные плюсневые
вены стопы, vv. metatarseae dorsales pedis, среди них две
сравнительно крупные вены, которые идут по боковому и
медиальному краям стопы: боковая дорсальная плюсневая
вена и медиальная дорсальная плюсневая вена. Ука-
занные вены собирают кровь из дорсальной, а также из
подошвенной венозных сетей стопы и, направляясь прокси-
мально, непосредственно продолжаются в две крупные
подкожные вены нижней конечности: медиальная дорсаль-
ная плюсневая вена - в большую скрытую вену, v. saphena
magna, а боковая дорсальная плюсневая вена - в малую
скрытую вену, V. saphena parva
1 Бо 1ьшая скрытая вена, v. saphena magna (рис. 689, 690,
692), образуется из дорсальной венозной сети стопы, являясь
продолжением медиальной дорсальной плюсневой вены.
Направляясь кверху, она проходит по переднему краю
медиальной лодыжки на голень и следует в подкожной
клетчатке по медиальному краю большеберцовой кости.
По пути она принимает ряд поверхностных вен голени.
Достигнув коленного сустава, вена огибает медиальный
мыщелок сзади и переходит на передне-медиальную по-
верхность бедра. Следуя проксимально, v. saphena magna
прободает в области hiatus saphenus поверхностный листок
широкой фасции бедра и впадает в v. femoralis. Большая
скрытая вена имеет несколько клапанов.
На бедре v. saphena magna принимает переднюю бедрен-
ную вену, которая собирает кровь из вен передней поверх-
ности бедра, и добавочную скрытую вену, v. saphena acces-
soria, образующуюся из кожных вен медиальной поверх-
ности бедра.
2. Л/ола.ч скрытая вена, v. saphena parva (рис. 691), начи-
нается из наружной части подкожной дорсальной венозной
сети стопы и является продолжением боковой дорсальной
плюсневой вены. Она огибает сзади боковую лодыжку и,
направляясь кверху, переходит на заднюю поверхность
голени, где идет вначале вдоль бокового края пяточного
сухожилия, а затем по середине задней поверхности голени.
На своем пути малая скрытая вена, принимая многочислен-
ные подкожные вены боковой и задней поверхностей голени,
широко анастомозирует с глубокими венами. На середине
задней поверхности голени (над икрой) малая подкожная
вена ложится между листками фасции голени, идет рядом
с медиальным кожным нервом икры, n. cutaneus surae
mediahs, между головками m. gastrocnemius. Достигнув
подколенной ямки, вена ложится под фасцию, входит
в глубину упомянутой ямки и делится на две ветви, одна из
них, ее продолжение, впадает в подколенную вену; другая
направляется вверх и соединяется с началом глубокой вены
бедра и с бедренно-подколенной веной. Малая скрытая вена
снабжена несколькими клапанами.
3. Бедренно-подколенная вена (рис. 691) берет начало из
вен, собирающих кровь от ягодичных мышц. Показываясь
из-под нижнего края большой ягодичной мышцы, она на-
правляется вниз, принимая на своем пути ряд подкожных
вен задней поверхности бедра, и, достигнув подколенной
ямки, прободает фасцию и впадает в малую скрытую вену
голени.
V. saphena magna и v. saphena parva на своем пути ши-
роко анастомозируют между собой.
ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ
Глубокие вены нижней конечности — одноименные с
артериями, которые они сопровождают (рис. 693).
Глубокие вены берут начало на подошвенной поверх-
ности стопы по сторонам каждого пальца подошвенными
па шцевыми венами, vv. digitales plantares, которые затем
сливаются, образуя подошвенные плюсневые вены, vv. meta-
tarseae plantares. От них отходят прободающие ветви, ко-
торые проникают на тыл стопы, где анастомозируют с глу-
бокими и поверхностными венами.
Направляясь проксимально, vv. metatarseae plantares
впадают в подошвенную венозную дугу, arcus venosus planta-
ris.
Из этой дуги кровь оттекает по боковым подошвенным
венам, сопровождающим одноименную артерию. Боковые
подошвенные вены соединяются с медиальными подошвен-
ными венами и образуют задние большеберцовые вены,
vv. tibiales posteriores. Из подошвенной венозной дуги кровь
оттекает по глубоким подошвенным венам, через первый
межкостный плюсневый промежуток в сторону вен тыла
стопы.
418
ВЕНЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
694. Вены и артерии голени и стопы, правой, медиальная
поверхность (‘/4).
(Трехглавая мышца голени и отводящая мышца большого пальца частично удалены.)
ВЕНЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
419
Fascia cruris -
V saphena
\ el
comitans
A genus
perforans
M soleus(nepepe33Ha
и оттянута)
M flexor hallucis longus
malleolares laterales
et vv. corn! I antes
calcanei
calcaneum
pop! i tea
perforans
gastrocnemius
(caput laterale)
~A genus
Inferior lateralis
l et vv. tibiales
anteriores
M adductor
magnus^
M vastus
medialis
A
A genus
superior ined>dii>
M. semitnembra
nosus
A genus
inferior media!isx
A. et vv. tibiales
posteriores
M flexor
longus.
nialleolares
cl vv coniitantes
Rr. calcanei
Tendo calcaneus
M biceps femorls
(caput longum)
_V. saphena parva
-A. genus
lateral is
et v. comitans
suraies
4 el vv. peroneae
llibulare>)
peroneus longus
(in. 11 bul a ns longus)
695. Вены и артерии голени, правой;
задняя поверхность (‘/Д
(Трехглавая мышца голены частично удалена.)
420
ВЕНЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Глубокие вены тыла стопы начинаются дорсазьными
плюсневыми венами стопы, vv. metatarseae dorsales pedis, ко-
торые впадают в дорсальную венозную дугу стопы, arcus
venosus dorsalis pedis, из которой кровь оттекает в передние
большеберцовые вены, vv. tibiales anteriores.
1. Задние бо гьшеберцовые вены, vv. tibiales posterlores
(рис. 694, 695), парные Они направляются проксимально,
сопровождая одноименную артерию, и принимают на
своем пути ряд вен, отходящих от костей, мышц и фасций
задней поверхности голени, в том числе довольно крупные
малоберцовые вены, vv. peroneae (fibulares). В верхней трети
голени задние большеберцовые вены сливаются с передними
большеберцовыми венами и образуют подколенную вену,
V. poplitea.
2. Передние большеберцовые вены, vv. tibiales anteriores
(рис. 689), образуются в результате слияния дорсальных
плюсневых вен стопы, vv. metatarseae dorsales pedis. Перейдя
на голень, вены направляются вверх по ходу одноименной
артерии и проникают через межкостную перепонку на
заднюю поверхность голени, принимая участие в образова-
нии подколенной вены.
Дорсальные плюсневые вены стопы, анастомозируя с
венами подошвенной поверхности при посредстве пробо-
дающих ветвей, получают кровь не только от этих вен, но
преимущественно образуются за счет мелких венозных со-
судов концов пальцев, которые, сливаясь, дают vv. meta-
tarseae dorsales pedis.
3. Подко генная вена, v. poplitea (рис. 695, 696), вступив
в подколенную ямку, ложится латерально и кзади от под-
коленной артерии, имея поверхностнее и латеральнее боль-
шеберцовый нерв, n. tibialis. Следуя по ходу артерии кверху,
подколенная вена пересекает подколенную ямку и вступает
в canalis adductorius, где получает название бедренной вены,
v. femoralis.
Подколенная вена принимает ряд мелких вен колена, vv.
genus, и мышц данной области, а также малую скрытую
вену, v. saphena parva.
4. Бедренная вена, v. femoralis (рис. 689, 697), иногда
бывает парная, сопровождает одноименную артерию в ca-
nalis adductorius, а затем в tngonum femorale, проходит под
паховой связкой в lacuna vasorum, где переходит в наруж-
ную подвздошную вену, v. iliaca externa.
В canalis adductorius бедренная вена находится позади и
несколько латеральнее бедренной артерии, в средней трети
бедра — позади нее и в fossa incisiva — медиальнее артерии;
в lacuna vasorum вена располагается также медиальнее
бедренной артерии.
На своем пути бедренная вена принимает ряд вен, ко-
торые сопровождают одноименные артерии.
а) Вены — спутницы бедренной артерии, являясь продол-
жением вен подколенной артерии, собирают кровь из ве-
нозных сплетений мышц передней поверхности бедра, со-
провождают с соответствующей стороны бедренную ар-
терию и, анастомозируя между собой, впадают в верхней
трети бедра в бедренную вену.
б) Глубокая вена бедра, v. profunda femoris, чаше всего
идет одним стволом; она имеет несколько клапанов. В нее
впадают следующие парные вены прободающие вены, vv.
perforates, wsy-t по ходу одноименных артерий; на задней
поверхности большой приводящей мышцы анастомозируют
между собой, а также с v glutea inferior, v. circumflexa femo-
ris medialis и v. poplitea; медиа гьные и боковые вены, окру-
жающие бедренную кость, vv. circumflexae femoris mediates
et laterales. Последние сопровождают по две одноименные
артерии и анастомозируют как между собой, так и с w.
perforantes, vv. gluteae inferiores и v. obturatoria.
Кроме указанных вен, бедренная вена, v. femoralis, при-
нимает ряд подкожных вен. Почти все они подходят к бе-
дренной вене в области hiatus saphenus.
1 Поверхностная надчревная вена, v. epigastrica super-
ficialis, сопровождает одноименную артерию, собирая
кровь из ннжних отделов передней брюшной стенки, и
впадает в v. femoralis или в v. saphena magna Она анастомо-
зирует с v. thoracoepigastrica, w. epigastricae superiores et
inferiores и w. paraumbilicales, а также с одноименной веной
противоположной стороны.
2. Поверхностная вена, окружающая подвздошную кость,
V. circumflexa ilium superficialis, сопровождая одноименную
артерию, идет вдоль паховой связки и впадает в бедренную
вену.
3. Вены грудо-надчревные, vv. thoracoepigastricae (см.
„Глубокие вены верхней конечности**), собирают кровь из
подкожных вен боковой поверхности грудной клетки и
брюшной стенки, верхними концами через боковую груд-
ную вену вливаются в подкрыльцовую вену, нижними —
через поверхностную надчревную вену — в бедренную вену.
4. Наружные срамные вены, vv. pudendae externae, сопро-
вождают одноименные артерии. Они принимают следую-
щие ветви.
а) Передние мошоночные вены, vv. scrotales anteriores (у
женщин — передние губные вены, vv. labiates anteriores) соби-
рают кровь из кожи мошонки (больших губ).
б) Поверхностная дорсальная вена мужского полового
члена, V. dorsalis penis superficiahs (у женщин — поверхностная
дорса гьная вена клитора, v. dorsalis clitoridis superficialis),
иногда двойная, собирает кровь из подкожной клетчатки
мужского полового члена (клитора).
в) Ряд мелких вен, собирающих кровь из подкожной
клетчатки области лобка.
5. Большая скрытая вена, v. saphena magna, — самая круп-
ная из всех подкожных вен, впадающих в бедренную вену.
Она несет кровь от передне-медиальной поверхности ниж-
ней конечности (см. „Поверхностные вены нижней конеч-
ности").
ВЕНЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
421
М. piritormis.
et vv. gluteae
Lig. sacrotuberale
Tuber ischiadlcum/
N cutaneus
femoris poster
A. el w gluteae
inferiores
M. obturator
internus-*'
et vv comitantes
n. Ischiadic!
M. biceps femoris
(caput longum)
(перерезана)^'
M adductor magnus
M semimembranosus
(оттянута)____
M. gluteus medius
М semimembranosus —
V saphena magna_
N. tlblails^
'I. gluteus maximus
M. gluteus minimus
M. gluteus maximus
Trochanter major
A et v. perforantes
M. biceps femoris
(caput longum)
A
R. superior и conpo
вождающие вены
R. inferior и сопри
Г вождающие вены
quadratus femoris
N Ischladicus
A. et v. circumllexae
femoris mediaies
(rr. profundi)
M. adductor minimus
A. et v genus
superlores iaterales
A et v. genus
mediae
N peroneus (iibulans) communis
A. et v. genus
inferiores Iaterales
A- et v. comitans
sura les
V. saphena parva
R superficial^ н
вены_
M semltendmosus
(оттянута).
696. Вены и артерии бедра, правого; задняя поверхность (‘/5).
(Большая и средняя ягодичные и длинная головка двуглавой мышцы перерезаны и оттянуты;
ствол седалищного нерва перерезан в области верхней трети бедра.)
27 Атлас анатомии человека, т. II
422
ВЕНЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
N. cutaneus Llg. inguinale
lemorls lateralis.
A et v
M rectus
femorls (отрезана).
Rete articulare genus
Sptna iliaca
anterior
A. et v. profundae
femorls ****'
V. iliaca communis
A. et v iliacae
externae
Ureter dexter
M. vastus medlaiis
R. artlcularis
a= genus aescendentis
и сопровождающие
веиы^ —-
A. et v. circumflexae
Ilium superiiciaies
A circumflexa
femoris mediaiis
A. et v.
A. et v.
circumflexae
femoris
laterales
R descendens
и сопровожда
ющие вены
M adductor magnus
__ A. genus
Inferior medlaiis
sGanglia sympathica
sacralia
\M. oectineus
(перерезана
и оттянута)
. dorsaies penis
superficiales
M. adductor longus
medialis
\M. sartorius
(отрезана и оттянута)
^R. arliculans a.
genus descendentis
и сопровождающие
веиы
A. et vv. circumflexae
Ilium profundae
sacralis lateralis
sacralis
R. ascendens
и сопровожда
ющие вены .
Vv. scrotales
anteriores
saphena
magna
A femoralis
и сопповождающие
вены
697. Вены и артерии бедра, правого; передне-медиальная
поверхность (1/з).
(Портняжная и прямая мышцы бедра частично удалены.)
АНАСТОМОЗЫ МЕЖДУ ПОЛЫМИ ВЕНАМИ
423
АНАСТОМОЗЫ КРУПНЫХ ВЕНОЗНЫХ СОСУДОВ
АНАСТОМОЗЫ МЕЖДУ НИЖНЕЙ И ВЕРХНЕЙ ПОЛЫМИ ВЕНАМИ
1. Верхняя полая вена анастомозирует с нижней полой
веной через вены передне-боковой стенки туловиша. В ве-
нозном сплетении области пупка имеются анастомозы
между верхними и нижними надчревными венами.
Нижние надчревные вены, которые направляются в на-
ружные подвздошные вены, а через них в общие подвздош-
ные и в нижнюю полую вену, анастомозируют с верхними
надчревными венами, кровь из которых через внутренние
грудные вены и плече-головные вены вливается в верхнюю
полую вену.
Поверхностные надчревные вены, которые впадают
в бедренные вены, а через них в подвздошные и нижнюю
полую вены, в области пупка анастомозируют с кожными
венами, впадающими во внутреннюю грудную вену из си-
стемы верхней полой вены.
Грудо-надчревная вена, v. thoracoepigastrica, идущая
снаружи по боковой стенке грудной и брюшной полости,
соединяет, как указано выше, бедренную вену (система ниж-
ней полой вены)—внизу, с подкрыльцовой веной (система
верхней полой вены) — вверху.
2. Система непарной и полунепарной вен является круп-
ным анастомозом между верхней и нижней полой веной.
Непарная вена, приняв в свой состав полунепарную вену
и правые межреберные вены, впадает непосредственно в
верхнюю полую вену.
Начальными отделами непарной и полунепарной вен
являются восходящие поясничные вены, широко анасто-
мозирующие с поясничными венами, которые непосред-
ственно вливаются в нижнюю полую вену, а также соеди-
няются с общими подвздошными венами.
3. Наружные и внутренние позвоночные венозные спле-
тения представляют непрерывную цепь, простирающуюся
от большого (затылочного) отверстия до нижнего конца
крестцового канала.
В области шеи кровь из позвоночных венозных сплете-
ний может оттекать в позвоночные вены, а оттуда — в плече-
головные вены и через них — в верхнюю полую вену.
В области груди кровь из позвоночных венозных сплете-
ний поступает в задние межреберные вены; последние же
впадают в непарную и полунепарную вену и далее—в верх-
нюю полую вену.
В поясничном отделе позвоночные венозные сплетения
соединяются с поясничными венами, которые вливаются
в нижнюю полую вену.
В крестцовом отделе позвоночные венозные вплетения
(через тазовые крестцовые отверстия) анастомозируют с
боковыми и срединной крестцовыми венами, которые несут
кровь в систему нижней полой вены.
Таким образом, в результате наличия большого коли-
чества анастомозов через позвоночные сплетения устана-
вливается широкая связь между венами полости черепа
(венозными пазухами) и венами малого таза.
АНАСТОМОЗЫ СИСТЕМЫ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ
С НИЖНЕЙ И ВЕРХНЕЙ ПОЛЫМИ ВЕНАМИ
1. Воротная вена анастомозирует посредством около-
пупочных вен, vv. paraumbilicales, с верхней и нижней полыми
венами.
Околопупочные вены располагаются в окружности об-
литерированной пупочной вены (v. umbilicalis). Централь-
ный конец этих вен соединяется с воротной веной или ее
левой ветвью; периферический в области пупочного кольца
анастомозирует с истоками верхних и нижних надчревных
вен. Последние несут кровь соответственно в верхнюю и
нижнюю полые вены.
2. Воротная вена анастомозирует с системой верхней
полой вены через пищеводные вены, w. esophageae.
Пищеводные вены образуют пищеводное венозное спле-
тение. Это сплетение в брюшной полости, в области входа
желудка соединяется через левую желудочную вену с во-
ротной веной; в грудной полости пищеводное венозное
сплетение широко соединяется с непарной и полунепарной
венами, которые иесут кровь в верхнюю полую вену.
3. Воротная вена анастомозирует с нижней полой веной
через прямокишечное венозное сплетение.
Так, нижние и средние прямокишечные вены несут кровь
во внутренние подвздошные вены из системы нижней полой
вены. Верхние прямокишечные вены являются корнями
нижней брыжеечной вены из системы воротной вены.
Кроме того, воротная вена у своего корня анастомози-
рует с рядом венозных сосудов забрюшинного пространства,
в частности с яичковыми (яичниковыми) венами, с почеч-
ными, которые являются притоками системы нижней полой
вены.
Остальные анастомозы между венозными сосудами си-
стемы верхней полой, нижней полой и воротной вей, а
также вен сердца указаны при описании вен каждой области
тела. При затруднении продвижения крови по какому-либо
венозному сосуду она может направляться по системе
анастомозов и следовать при этом даже в обратном напра-
влении.
V. brachiocephallca sinistra
Arcus aorlae
Placenta
Truncus brachlocephallcus
V. brachiocephallca dextra ~
V cava superior---.______
Truncus pulmonafis'-^f—
Foramen ovale
Atrium dextrum-.
Pulmo dexter--------
A umbificalls
dextra
Aa. umblflcales
V umbificalls
' 'A umbillcalls
sinistra
l'*4Vcsieti urinaria
Ductus arteriosus
A puimonalis sinistra
Aorla descendens
Atrium slnistrum
• -Pulrno sinister
_________ Bifurcatlo aortaL
____—- A. iliaca
communis
sinistra
— —A. Iliaca
commnuls
dextra
Dlaphragma
_ Aorta
abdomi nails
A renalis
sinistra
— - V. renalis
sinistra
— 4* Ren sinister
— — -V portae
- — *-V. cava inferior
^.Ventriculus
sinister
^Ventriculus
dexter
V. cava inferior------
Vv hepaticae- JL—
Ductus venosus..—
Венозные
капилляры печенье.—-
V. umbillcalls- —
Нераг
698. Артерии и вены доношенного плода; спереди.
(Грудная и брюшная полости широко вскрыты; желудок, бблыиая часть
кишки и печени, поджелудочная железа удалены.)
424
КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА
425
КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА
Кровообращение внутриутробного периода, так назы-
ваемое плацентарное кровообращение, отличается от пост-
натального кровообращения тем, что, во-первых, легочный
(малый) круг кровообращения у плода пропускает кровь,
но не участвует в процессе газообмена, как это имеет место
с момента рождения; во-вторых, между левым и правым
предсердиями имеется сообщение; в-третьих, между легоч-
ным стволом и аортой имеется соустье. В результате этого
плод питается смешанной (артериально-венозной) кровью,
которая достигает тех или других органов с бдльшим или
меньшим содержанием артериальной крови.
В плаценте, placenta (рис. 698), начинается своими кор-
нями пупочная вена, v. umbilicalis, по которой окисленная
в плаценте артериальная кровь направляется к плоду.
Следуя в составе пупочного канатика (пуповины), funiculus
umbilicalis, к плоду, пупочная вена входит через пупочное
кольцо, anulus umbilicalis, в брюшную полость, направляется
к печени, к sulcus v. umbilicalis (fissura ligamenti teretis) и
входит в толщу печени. Здесь, в паренхиме печени, пупоч-
ная вена соединяется с сосудами печени и под названием
венозного протока, ductus venosus, вместе с печеночными
венами приносит кровь в нижнюю полую вену, v. cava
inferior.
Кровь по нижней полой вене поступает в правое пред-
сердие, где главная ее масса при посредстве заслонки ниж-
ней полой вены, valvula venae cavae inferioris, преимуще-
ственно в первой половине беременности, проходит через
овальное отверстие, foramen ovale, межпредсердной пере-
городки в левое предсердие. Отсюда она следует в левый *
желудочек, а затем в аорту, по ветвям которой направляет-
ся в первую очередь к сердцу (по венечным артериям),
шее и голове и верхним конечностям (по плече-головному
стволу, левой обшей сонной и левой подключичной арте-
риям).
В правое предсердие, кроме нижней полой вены, v. cava
inferior, приносит венозную кровь верхняя полая вена,
V. cava superior, и венечная пазуха сердца, sinus coronarius
cordis. Венозная кровь, поступающая в правое предсердие
из двух последних сосудов, направляется вместе с неболь-
шим количеством смешанной крови из нижней полой вены
в правый желудочек, а оттуда — в легочный ствол, truncus
pulmonalis.
В дугу аорты, ниже места отхождения от нее левой под-
ключичной артерии, впадает артериальный проток, ductus
arteriosus, который соединяет аорту с легочным стволом и
по которому кровь из последнего вливается в аорту.
Из легочного ствола кровь поступает по легочным ар-
териям в легкие, а избыток ее по артериальному протоку,
ductus arteriosus, направляется в нисходящую аорту.
Таким образом, ниже впадения ductus arteriosus аорта
содержит смешанную кровь, поступающую в нее из левого
желудочка, богатую артериальной кровью, и кровь из
артериального протока с большим содержанием венозной
крови. По ветвям грудной и брюшной аорты эта смешанная
кровь направляется к стенкам и органам грудной и брюш-
ной полостей, таза и к нижним конечностям. Часть указан-
ной крови следует по двум—правой и левой — пупочным ар-
териям, аа. umbilicales dextra et sinistra, которые, распола-
гаясь по обеим сторонам мочевого пузыря, выходят из
брюшной полости через пупочное кольцо и в составе пу-
почного канатика, funiculus umbilicalis, достигают плаценты.
В плаценте кровь плода получает питательные ве-
щества, отдает углекислоту и, обогатившись кислородом,
снова направляется по пупочной вене к плоду.
После рождения, когда начинает функционировать ле-
гочный круг кровообращения и пупочный канатик пере-
вязывают, происходит постепенное запустевание пупочной
вены, венозного и артериального протоков и дистальных
отделов пупочных артерий; все эти образования облитери-
руются и образуют связки. Пупочная вена, v. umbilicalis,
образует круглую связку печени, lig. teres Tiepatis; венозный
проток, ductus venosus, — венозную связку, lig. venosum
(рис. 461); артериальный проток, ductus arteriosus, — арте-
риальную связку, lig. arteriosum (рис. 599, 600), а из обеих
пупочных артерий, аа. umbilicales, образуются тяжи, боко-
вые пупочные связки, ligg. umbilicalia lateralia (рис. 307, 648),
которые располагаются по внутренней поверхности передней
брюшной стенки. Зарастает также овальное отверстие,
foramen ovale, которое превращается в овальную ямку,
fossa ovalis (рис. 589, 591), а заслонка нижней полой вены,
valvula V. cavae inferioris, потерявшая после рождения свое
функциональное значение, образует небольшую складку,
натянутую от устья нижней полой вены в сторону овальной
ямки.
ЛИМ ФАТИ Ч Е СКАЯ СИ СТЕМА
SYSTEMA LYMPHATICUM
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
Лимфатической система, systerna lymphaticum (рис. 699,
582), является частью сосудистой системы, дополняя веноз-
ную систему.
Лимфатическая система участвует в обмене веществ
организма и уносит от клеток и тканей различные его про-
дукты, а также инородные частицы (бактерии), которые по-
ступают в кровеносную систему.
К лимфатической системе относят;
1. Большие и малые лимфатические щели, выстланные
эндотелием. К ним принадлежат серозные полости брю-
шины, плевры и околосердечной сумки, подтвердооболо-
чечное и подпаутинное пространства оболочек головного
и спинного мозга; полости желудочков головного мозга и
центральный канал спинного мозга; лимфатические про-
странства внутреннего уха; камеры глаз; периневральные
пространства; полости суставов, сухожильных влагалищ
и др.
2. Лимфатические капилляры, представляющие самые
тонкие лимфатические сосуды, стенки которых построены
только из слоя эндотелиальных клеток. Лимфатические
капилляры, многократно соединяясь между собой, образу-
ют во всех органах и тканях разнообразные капиллярные
лимфатические сети.
3. Лимфатические сосуды, rasa lymphatica, которые
образуются из слияния лимфатических капилляров. Стенки
лимфатических сосудов тоньше кровеносных, и состоят из
трех оболочек: внутренней, tunica intima, эндотелиальной;
средней, tunica media, образованной преимущественно кру-
говыми гладкими мышечными волокнами с примесью
эластических волокон; наружной, адвентициальной, tunica
externa, s. adventitia, в состав которой входят соединительно-
тканные пучки, эластические и продольно идущие мышеч-
ные волокна.
Лимфатические сосуды снабжены большим числом
парных полулунных клапанов, допускающих ток лимфы
только в центральном направлении, и имеют сосуды со-
судов, vasa vasorum, и нервы.
Лимфатические сосуды собирают лимфу из лимфати-
ческих капилляров той или иной области и несут ее в сто-
рону крупных лимфатических протоков. Различают по-
верхностные лимфатические сосуды, vasa lymphatica super-
ficialia, которые находятся в подкожной клетчатке, и глубо-
кие лимфатические сосуды, vasa lymphatica profunda, рас-
положенные в основном по ходу крупных артериальных
стволов.
Лимфатические сосуды, соединяясь между собой, об-
разуют сплетения в подкожной клетчатке, в органах и по
ходу кровеносных сосудов. Поверхностные и глубокие
лимфатические сосуды и их сплетения анастомозируют
между собой.
4. Лимфатические узлы (лимфоузлы), nodi lymphatici
(рис. 700), располагаются по пути поверхностных и глубо-
ких лимфатических сосудов и через них принимают лимфу
от тех тканей, органов или участков тела, в которых сосуды
берут начало. Поэтому они называются областными, или
регионарными, лимфатическими узлами.
В лимфатическом узле различают лимфатические сосуды,
вступающие в узел, и лимфатические сосуды, выходящие
из него. Первые носят название приносящих сосудов, vasa
afferentia, они приносят лимфу к узлу. Вторые носят назва-
ние выносящих сосудов, vasa efferentia, они отводят лимфу
от узла.
Таким образом, лимфатические сосуды в лимфатиче-
ских узлах прерываются, что является одной из характерных
особенностей лимфатической системы.
Лимфатические узлы могут иметь разнообразную форму
(округлые, продолговатые и др.) и различную величину.
Каждый узел имеет капсулу, capsula, которая представляет
собой плотную соединительнотканную оболочку с при-
месью гладких мышечных волокон; это обеспечивает воз-
можность узла сокращаться и активно продвигать лимфати-
ческую жидкость. От капсулы в толщу узла отходят от-
ростки, — перекладины, trabeculae, которые, соединяясь
между собой, образуют остов узла. То место узла, где из
него выходит выносящий лимфатический сосуд и проникают
сосуды и нервы, носит название ворот, hilus.
Основную массу узла образует лимфоидная ткань, ко-
торая заполняет промежутки между трабекулами. Она
образует корковое вещество, cortex, красновато-желтого
цвета и мозговое вещество, medulla, красноватого цвета.
Между капсулой, трабекулами и лимфоидной тканью
находятся свободные пространства, имеющие расширения,
или синусы, выстланные эндотелием.
Лимфа, поступающая в узел по приносящим сосудам,
омывает лимфоидную ткань узла, освобождается здесь от
инородных частиц (бактерии, клетки опухоли и др.) и,
428
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
429
V. azygos
\ cava inferior
Nodi
lymphatici /.
ingumalesz
>uperticialls
et profundi
fyasa lymphatica
superficial
membri
superioris
‘Nodi
Ivmphatici fliaci externi
yVasa lymphatica
i superficial
membri
inferior is
Truncus lumbalis
sinister
Nodi lymphatic!
submandibulares^
Nodi lymphatic! cervicales4^
Truncus jugularis dexter v \
Ductus lymphaticus dexter^ '
Truncus subclavius dexter^.
V. jugularis interna-_
V subclavia —
\ brachiocephallca __
dextra
V cava superior -
Ductus thoracicus 4 - —
Nodi lymphatic!
axillares —E — — —
Nodi Ivmphaiicl
parotidei
Г zV. jugularis interna
//Truncus jugularis
i sinister
/Truncus subclavius sinister
V. subclavia
Ductus thoracicus
V. brachiocephallca sinistra
Ivmphatici
intercostales
hemiazygos
Truncus intestrnahs
Cisterna chvli- -
Truncus
lumbalis dexier— - -
699. Лимфатическая система (общая схема).
430
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ
700. Лимфатический узел (схема).
(Внутреннее строение.)
1 - приносящие лимфатические сосуды
2 - капсула
3 - перекладины
4 - краевой синус
5 - вторичные узелки
6 - промежуточный сииус
7 - мякотные шнуры
8 - ворота лимфатического узла
9 - выносящие лимфатические сосуды; один
вскрыт, видны клапаны
10 - веиа
11 - артерия
12 - конечный синус
13 - мозговое вещество
14 - корковое вещество
15 - артерия и вена лимфатических узлов
16 - приносящие сосуды
17 - лимфатические узлы
18 - выносящие сосуды.
обогатившись лимфоцитами, оттекает от узла по выно-
сящим сосудам.
Лимфатические сосуды, несущие лимфу от регионарных
лимфатических узлов, собираются в крупные лимфати-
ческие стволы, которые в конечном счете образуют два
крупных лимфатических протока: грудной проток, ductus
thoracicus, и правый лимфатический проток, ductus lympha-
ticus dexter.
ГРУДНОЙ ПРОТОК
431
ГРУДНОЙ
Грудной проток, ductus thoracicus (рис. 699, 701), собирает
лимфу от обеих нижних конечностей, органов и стенок
тазовой и брюшной полостей, левого легкого, левой поло-
вины сердца, стенок левой половины грудной клетки, от
левой верхней конечности и левой половины шеи и головы.
Грудной проток образуется в брюшной полости на
уровне II поясничного позвонка из слияния трех лимфати-
ческих сосудов: гевого поясничного ствола и правого поя-
сничного ствола, truncus lumbalis sinister et truncus lumbalis
dexter, и одного непарного кишечного ствола, truncus in-
testinalis.
Левый и правый поясничные стволы собирают лимфу от
ннжних конечностей, стенок и органов полости таза, брюш-
ной стенки, поясничного и крестцового отделов спинно-
мозгового канала и оболочек спинного мозга. Кишечный
ствол собирает лимфу от всех органов брюшной полости.
Оба поясничных и кишечный стволы при соединении
образуют иногда расширенный отдел грудного протока,
называемый цистерной млечного сока, cisterna chyli, которая
нередко может отсутствовать, и тогда указанные три
ствола впадают непосредственно в грудной проток.
Уровень образования, форма и размеры cisterna chyli,
а также форма соединения указанных трех протоков инди-
видуально изменчивы.
Cisterna chyli располагается на передней поверхности
тел позвонков, начиная от II поясничного до XI грудного,
между ножками диафрагмы. Нижняя часть цистерны лежит
позади аорты, верхняя — вдоль ее правого края. Кверху
cisterna chyli постепенно суживается и продолжается не-
посредственно в грудной проток, ductus thoracicus. Грудной
проток вместе с аортой проходит через hiatus aorticus
diaphragmatis в грудную полость.
В грудной полости грудной проток ложится в заднем
средостении вдоль правого края аорты, между ней н v. azy-
gos, на передней поверхности тел позвонков. Здесь грудной
проток пересекает переднюю поверхность правых межре-
берных артерий, будучи прикрыт спереди пристеночной
плеврой.
Направляясь кверху, грудной проток отклоняется влево,
ПРОТОК
ложится позади пищевода и уже на уровне III грудного
позвонка находится слева от него и следует, таким образом,
до уровня VII шейного позвонка. Затем грудной проток
заворачивает вперед, огибает левый купол плевры, прохо-
дит между левой общей сонной артерией и левой подклю-
чичной артерией и впадает в левый венозный угол — место
слияния V. jugularis interna sinistra и v. subclavia sinistra.
В грудной полости на уровне VII—VIII позвонка ductus
thoracicus может расщепляться на два или несколько ство-
лов, которые затем снова соединяются. Может расще-
пляться также концевой отдел, когда грудной проток впа-
дает в венозный угол несколькими ветвями. Ductus thoraci-
cus в грудной полости принимает в свой состав небольшие
межреберные лимфатические сосуды, а также крупный
бронхо-средостенный ствол, truncus bronchomediastinalis, от
органов, расположенных в левой половине грудной клетки
(левого легкого, левой половины сердца, пищевода и ды-
хательного горла) и от щитовидной железы.
В надключичной области, у места впадения в левый
венозный угол, ductus thoracicus принимает в свой состав
еше два крупных лимфатических сосуда: 1) левый подклю-
чичный ство г, truncus subclavius sinister, собирающий лнмфу
от левой верхней конечности; 2) левый яремный cmeoi, trun-
cus jugularis sinister, — от левой половины головы и шеи.
Грудной проток имеет в длину 35—45 см. Диаметр его
просвета не везде одинаков: кроме начального расширения
cisterna chyli, он имеет несколько меньшее расширение
в концевом отделе, вблизи впадения в венозный угол.
По ходу протока залегает большое количество лимфати-
ческих узлов. Движение лимфы по протоку осуществляется,
с одной стороны, в результате присасывающего действия
отрицательного давления в полости грудной клетки и
в крупных венозных сосудах, с другой — в силу прессорного
действия ножек диафрагмы и наличия клапанов. Последние
располагаются на всем протяжении грудного протока.
Особенно много клапанов в его верхнем отделе. Клапаны
расположены в области впадения протока в левый венозный
угол и препятствуют обратному току лимфы и попаданию
крови из вен в грудной проток.
ПРАВЫЙ лимфатическим проток
Правый . имфатический проток, ductus lymphaticus dexter
(рис. 699, 710,714), представляет короткий, длиной 1—1,5 см
и диаметром до 2 мм, лимфатический сосуд, который зале-
гает в правой надключичной ямке и впадает в правый ве-
нозный угол, — место слияния v. jugularis interna dextra и
v. subclavia dextra.
Правый лимфатический проток собирает лимфу от пра-
вой верхней конечности, правой половины головы и шеи и
правой половины грудной клетки. Его образуют следующие
лимфатические стволы.
1. Правый подкиочичный ствол, truncus subclavius dexter,
который несет лимфу от верхней конечности.
2. Правый яремный ствол, truncus jugularis dexter, от пра-
вой половины головы и шеи.
3. Правый бронхо-средостенный ствол, truncus broncho-
mediastinalis dexter, собирает лимфу от правой половины
432
ГРУДНОЙ ПРОТОК
V. jugularis interna (перерезана)
V. jugularis interna I
Trachea ,
Truncus jugularis-..
Правый венозный угол - -
Truncus subclavius
A subclavia------
V. subclavia dextra-----
V cephalica.,
A. axillaris >
Cisterna chyll
Truncus
lumballs dexter —
Nodi lymphatici
Intercostales —-
V. axillaris
M. biceps
brachii'
Reel urn
Nodi l\mphatici lllacl
externi
Nodi lymphatic!
sacraies
A lliaca externa
V lliaca externa
A. iliaca interna
Vv. Intercostales
posteriores
-Truncus iumbalis sinister
r- Aorta
A brachialis7
V. brachiocephalica dextra /
V cava superior
V. azygos ' *
Ductus thoracicus <L
V. cava Inferior
Nodi lymphatic!
lumbales
Nodi Ivmohaticl
Iliad
— Glandule thyroldea
। ^Truncus jugularis
— Ductus thoracicus
"Левый венозным угол
iruncus subclavlus
-V. subclavia
V brachiocephalicasinistra
Nodi lymphatici
axlllares
L <4V. hemiazvgos accessorla
jk
ч V. hemiazygos
। 'M Intercostalls Internus
XM. subcostails
Diaphragm a
-Truncus intestlnalis
701. Грудной проток, лимфатические сосуды и узлы - подкрыльцовые,
поясничные и подвздошные (Чз).
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
433
сердца, правого легкого, правой половины пищевода и
нижней части трахеи, а также от стенок правой половины
грудной полости.
Правый лимфатический проток в области устья имеет
клапаны.
Лимфатические стволы, образующие правый лимфати-
ческий проток, могут соединяться между собой до образо-
вания указанного правого лимфатического протока, ductus
lymphaticus dexter, или могут открываться в вены само-
стоятельно.
СИСТЕМА ГРУДНОГО ПРОТОКА
БРЮШНАЯ ЧАСТЬ ГРУДНОГО ПРОТОКА
Брюшная часть грудного протока, pars abdominalis ductus
thoracici (рис. 699, 701, 705), собирает лимфу по трем лим-
фатическим стволам: кишечному, truncus intestinalis, и двум,
правому и левому, поясничным, trunci lumbales, dexter et
sinister.
Поясничные лимфатические стволы являются в основном
выносящими сосудами поясничных лимфатических узлов,
nodi lymphatici lumbales, которые в числе 20—30 залегают
в поясничном отделе по бокам и впереди аорты и нижней
полой вены. Они в свою очередь принимают лимфати-
ческие сосуды от наружных подвздошных лимфатических
узлов, nodi lymphatici iliaci externi, собирающих лимфу из
нижней конечности и брюшной стенки, а также от внутрен-
них подвздошных и крестцовых лимфатических узлов, nodi
lymphatici iliaci interni et sacrales, несущих лимфу от органов
малого таза.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И УЗЛЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
В области нижней конечности различают следующие
группы лимфактических узлов.
1. Поверхностные паховые лимфатические узлы, nodi
lymphatici inguinales superficiales (рис. 699, 702, 705), в коли-
честве 12—16 залегают в верхней трети бедра, тотчас ниже
паховой складки; они лежат под кожей на широкой фасции
бедра. Часть указанных узлов (7—12) располагается в обла-
сти hiatus saphenus; остальные 3—5 узлов залегают в основ-
ном вдоль паховой складки.
2. Г губокие паховые лимфатические уз гы, nodi lymphatici
inguinales profundi (рис. 705), в количестве 3—5 лежат под
широкой фасцией бедра в fossa incisive на передней поверх-
ности бедренной вены. Один из этих узлов, наиболее круп-
ный, лежит непосредственно под паховой связкой медиально
от бедренной вены, т. е. занимает самый медиальный отдел
lacuna vasorum.
3. Подко генные лимфатические узлы, nodi lymphatici
poplitet (рис. 704), в числе 4—6 располагаются в глубине
подколенной ямы в окружности подколенных артерии и
вены.
4. Передние большеберцовые лимфатические узлы, nodi
lymphatici tibiales anteriores, лежат в верхней трети голени
на передней поверхности межкостной перепонки голени.
Кроме указанных, небольшие лимфатические узлы
одиночно и группами залегают в различных отделах нижней
конечности по ходу лимфатических сосудов.
Лимфатические сосуды ннжней конечности делят на по-
верхностные и глубокие.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ
Поверхностные лимфатические сосуды нижней конеч-
ности, iasa lymphatica superficialia membri inferioris (рис 702,
703), начинаются из капиллярных лимфатических сетей
кожи, фасций и надкостницы тех костей, которые покрыты
только кожей. Мелкие лимфатические сосуды, выходящие
из указанных сетей, собираются в крупные поверхностные
лимфатические сосуды нижней конечности, которые, рас-
полагаясь между кожей и фасцией, идут рядом с подкож-
ными венами. Началом лимфатических сосудов нижних
конечностей являются:
1. Дорсальная лимфатическая сеть стопы и подошвенная
лимфатическая сеть стопы.
2. Лимфатические сосуды медиальной поверхности
стопы (рис. 702), которые, приняв в свой состав ветви от
медиальной лодыжковой лимфатической сети, переходят на
медиальную поверхность голени. Здесь они идут вместе с
V. saphena magna и с ней переходят на передне-медиальную
поверхность бедра. Поднимаясь, указанные лимфатические
сосуды достигают hiatus saphenus, где впадают в поверх-
ностные паховые лимфатические узлы, nodi lymphatici
inguinales superficiales.
3. Лимфатические сосуды боковой поверхности стопы
(рис. 703), которые принимают сосуды из боковой лодыжко-
вой лимфатической сети, направляются на заднюю поверх-
ность голени вместе с v. saphena parva. Достигнув с нею
подколенной ямки, меньшая часть этих лимфатических со-
судов (1—2) впадает в подколенные узлы; большая же
часть направляется кверху и кнутри, переходит на медиаль-
434
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
702. Лимфатические сосуды нижней
конечности, поверхностные;
передне-медиальная поверхность (*/б).
ную поверхность бедра; здесь они соединяются с поверх-
ностными лимфатическими сосудами, которые несут лимфу
в поверхностные паховые лимфатические узлы, залегающие
подкожно в области hiatus saphenus.
4. Лимфатические сосуды от нижней половины брюшной
стенки и от области промежности впадают в группу поверх-
ностных паховых лимфатических узлов, nodi lymphatici
inguinales superficiales. При этом в узлы впадают следующие
лимфатические сосуды: а) от нижних отделов брюшной
стенки — поверхностные брюшные лимфатические сосуды;
б) от наружных половых частей: у мужчин — поверхностные
лимфатические сосуды мужского полового члена, лимфати-
ческие сосуды мошонки, а также заднего прохода и промеж-
ности; у женщин— области больших и малых срамных губ,
клитора и промежности, лимфатические сосуды наружных
половых частей, а также лимфатические сосуды нижних
отделов влагалища и дна матки.
К паховым лимфатическим узлам подходят также
поверхностные лимфатические сосуды от наружной по-
верхности бедра, ягодичной области и нижних отделов
спины.
Выносящие лимфатические сосуды поверхностных па-
ховых лимфатических узлов прободают широкую фасцию
бедра в области hiatus saphenus и вступают в глубокие па-
ховые лимфатические узлы, nodi lymphatici inguinales pro-
fundi (рис 705). Часть сосудов достигает крупного лимфати-
ческого узла в области lacuna vasorum.
Поверхностные и глубокие лимфатические паховые узлы
вместе с соединяющими их сосудами образуют паховое лим-
фатическое сплетение.
ГЛУБОКИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ
Глубокие лимфатические сосуды нижней конечности, vasa
lymphatica profunda membri inferioris (рис. 704), берут начало
от капилляров сети мышц, фасций, суставов, надкостницы,
костей и костного мозга.
Лимфатические сосуды тыла стопы собираются в перед-
ние большеберцовые лимфатические сосуды, которые сле-
дуют вместе с дорсальной артерией стопы, а затем с передней
большеберцовой артерией в составе сосудисто-нервного
пучка передней поверхности голени.
В верхней трети голени передние большеберцовые лим-
фатические сосуды прерываются в передних большеберцовых
лимфатических узлах, nodi lymphatici tibiales anteriores, вы-
носящие сосуды которых впадают в подколенные лимфати-
ческие узлы, nodi lymphatici poplitei.
Лимфатические сосуды подошвенной поверхности стопы
собираются в задние большеберцовые лимфатические со-
суды, которые, как и малоберцовые лимфатические сосуды,
сопровождают одноименные артерии и, достигнув под-
коленной ямки, вступают в подколенные лимфатические
узлы (рис. 704).
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
435
Выносящие и приносящие сосуды подколенных узлов,
соединяясь между собой, образуют подколенное лимфати-
ческое сплетение.
Выносящие лимфатические сосуды подколенных узлов
проникают через canalis adductorius на бедро, где соеди-
няются с глубокими лимфатическими сосудами бедра и
образуют лимфатическое сплетение, окружающее бедрен-
ную артерию. Часть лимфатических сосудов бедра прони-
кает в малый таз, следуя по ходу седалищного нерва.
В верхней трети бедра одна часть указанных лимфатических
сосудов вливается в глубокие паховые лимфатические узлы,
nodi lymphatici inguinales profundi, другая минует эти узлы и
достигает крупного лимфатического узла в области lacuna
vasorum.
Глубокие лимфатические сосуды медиальной области
бедра и ягодичной области собираются в лимфатические
сосуды, которые, следуя вместе с vasa obturatoria и vasa
ischiadica, вступают в полость таза и впадают в подвздош-
ные лимфатические узлы.
Выносящие лимфатические сосуды глубоких паховых
узлов проникают вместе с наружными подвздошными ар-
терией и веной в полость таза, где вступают в наружные
подвздошные шмфатические уз 1ы, nodi lymphatici iliaci
externi (рис. 705).
Наружные подвздошные лимфатические узлы в коли-
честве 4—10 залегают по бокам и впереди наружных под-
вздошных сосудов и вместе с соединяющими их сосудами
образуют наружное подвздошное лимфатическое сплетение.
К этому сплетению следуют лимфатические сосуды от сте-
нок таза и нижнего отдела брюшной стенки.
Выносящие сосуды наружных подвздошных лимфати-
ческих узлов направляются к поясничным лимфатическим
уз юм, nodi lymphatici lumbales.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И УЗЛЫ ТАЗА
Лимфатические сосуды и узлы органов и стенок таза
(рис. 701, 705, 706) располагаются вблизи кровеносных со-
судов.
В области таза различают следующие лимфатические
узлы.
1. Наружные подвздошные лимфатические узлы, nodi
lymphatici iliaci externi, — по ходу наружной подвздошной
артерии
2. Крестцовые шмфатические узлы, nodi lymphatici sa-
crales, — по ходу срединной крестцовой артерии.
3. Внутренние подвздошные лимфатические узлы, nodi
Ivmphatici iliaci interni, - по ходу внутренней подвздошной
артерии.
4. Общие подвздошные лимфатические узлы, — по ходу
общей подвздошной артерии.
Большинство лимфатических сосудов органов таза на-
правляется в крестцовые и внутренние подвздошные узлы.
703. Лимфатические сосуды нижней
конечности, поверхностные; сзади (*/6).
A. et vv. tibiales
Nodi lymphatici —
M. gluteus maximus
(перерезана)----------
M. piriformis--
Nodt lymphatici
glutei Inferioresz
N. tschtadicus
A. et v. popliteae
Vasa lymphatica
profunda
•Nodi lymphatici походу
vasa lymphatica profunda
calcaneus
biceps femoris
(перерезана)
Nodi lymphatici pophtet
M. gluteus medtus
M. gastrocnemius
(перерезана)
Vasa lymphatica
profunda
soleus (частично
удалена)
M gluteus minimus
M. quadratus lemons
>Nodi lymphatici
M gluteus maximus
(перерезана)
M adductor magnus -.Z
Nodus Ivmphaticus
l et vv. peroneae
Ivmphahca
profunda
704. Лимфатические сосуды нижней конечности, глубокие;
сзади С/6) (по В. В. Гинзбургу).
436
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ
437
Ureter
A. iliaca
V. iliaca
Rectum
Nodi
Nodi
Fascia
-Vasa
Hiatus
saphenus
Aorta
"Nodi lympha
* K lumbaies
V. saphena magna '
705. Лимфатические сосуды и узлы паховой и подвздошной областей;
спереди (‘/Д
Лимфатические сосуды мочевого пузыря, собирающие
лимфу от капиллярных лимфатических сетей, залегают
в мышечном слое и фасции, и окружают пузырь со всех
сторон. Соединившись у мужчин с лимфатическими сосу-
дами предстательной железы, семенных пузырьков и лим-
фатическими сосудами мочеиспускательного канала, они
направляются к крестцовым, к наружным и внутренним
подвздошным лимфатическим узлам, nodi lymphatici sa-
crales, nodi lymphatici iliaci extern! et nodi lymphatici iliaci
interni.
Глубокие лимфатические сосуды мужского полового члена
идут вместе с v. dorsalis penis profunda и достигают крестцо-
вых, nodi lymphatici sacrales, и внутренних подвздошных
лимфатических узлов, nodi lymphatici iliaci interni.
Лимфатические сосуды яичка начинаются от капилляр-
ной лимфатической сети в белочной оболочке и от лимфати-
ческого сплетения в паренхиме яичка. Соединяясь с лим-
фатическими сосудами оболочки придатка яичка, они об-
разуют внутреннее семенное лимфатическое сплетение,
которое следует в составе семенного канатика через паховый
канал в брюшную полость. Здесь лимфатические сосуды
идут вместе с vasa testicularia и впадают в поясничные и
почечные лимфатические узлы.
Лимфатические сосуды матки начинаются в капилляр-
ных лимфатических сетях, залегающих в серозном, мы-
шечном и слизистом слоях. Большая часть отводящих
лимфатических сосудов тела и дна матки располагается
между листками широкой связки, соединяется с лимфати-
28 Атлас анатомии человека, т. II
438
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ческими сосудами маточных труб и яичников и образует
одно общее внутреннее яичниковое лимфатическое спле-
тение (рис. 706). Это сплетение следует по яичниковым со-
судам и заканчивается в поясничных и почечных лимфати-
ческих узлах.
Кроме того, некоторые лимфатические сосуды дна и
тела матки направляются к подвздошным лимфатическим
узлам,а походу круглой связки матки—к паховым лимфати-
ческим узлам. Ряд лимфатических сосудов мышечной обо-
лочки матки следует к лимфатическим узлам мочевого
пузыря.
Лимфатические сосуды шейки матки, а также связанных
с ними верхних 2/3 влагалища направляются к крестцовым,
внутренним и наружным подвздошным лимфатическим
узлам.
Лимфатические сосуды прямой кишки образуют сплете-
ния в подслизистой основе. Отводящие лимфатические со-
суды слизистой оболочки прямой кишки вступают в nodi
lymphatici iliaci interni, выносящие сосуды которых, следуя
по ходу кровеносных сосудов, доходят до крестцовых лим-
фатических узлов.
Лимфатические сосуды кожной части заднего прохода
направляются вместе с сосудами промежности к поверх-
ностным паховым лимфатическим узлам. От верхних от-
делов прямой кишки, от подсерозного сплетения идут
лимфатические сосуды, которые вступают в прямокишеч-
ные лимфатические узлы. Последние залегают по ходу
верхней прямокишечной артерии и вместе с приносящими
и выносящими сосудами образуют верхнее прямокишечное
лимфатическое сплетение.
На передней поверхности крестца nodi lymphatici sacrales
вместе с соединяющими их сосудами образуют среднее
крестцовое лимфатическое сплетение. Оно лежит по ходу
срединной крестцовой артерии и принимает лимфатические
сосуды задних отделов стенок таза и нижних отделов
позвоночного столба.
Лимфатические сплетения, сопровождающие vasa ob-
turatoria и vasa ischiadica, вступают в полость таза через
соответствующие отверстия и следуют по ходу сосудов
к внутренним подвздошным лимфатическим узлам.
Выносящие лимфатические сосуды среднего крестцового
сплетения направляются к нижним поясничным лимфати-
ческим узлам, nodi lymphatici lumbales (рис. 705).
В окружности внутренних подвздошных сосудов вну-
тренние подвздошные лимфатические узлы и лимфати-
ческие сосуды образуют лимфатическое сплетение, которое
собирает лимфу от органов и стенок малого таза. Следуя
по ходу сосудов, это сплетение вместе с подвздошным лим-
фатическим сплетением, которое собирает лимфу от нижней
конечности, стенок таза и нижнего отдела брюшной стенки,
образует общее подвздошное лимфатическое сплетение.
Общие подвздошные сплетения залегают в окружности
vasa iliaca communia, соединяются между собой на уровне
IV—V позвонка в поясничное лимфатическое сплетение.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И УЗЛЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ПОЧЕК И НАДПОЧЕЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Поясничное лимфатическое сплетение, кроме лимфати-
ческих сосудов таза и нижней конечности, принимает также
лимфатические сосуды почек и надпочечных желез, поснич-
ной и крестцовой частей позвоночного столба, боковых от-
делов брюшной стенки и спины.
Лимфатические сосуды почек (рис. 706) делят на поверх-
ностные и глубокие. Поверхностные располагаются в кап-
суле почки и связаны с глубокими.
Глубокие начинаются из капиллярных лимфатических
сетей, окружающих мочевые канальцы, и по ходу кровенос-
ных сосудов направляются к воротам почки, где соединя-
ются с поверхностными. Следуя от ворот почки в составе
почечной ножки, одна часть лимфатических сосудов почки
располагается впереди почечной вены, другая — между веной
и артерией и третья—позади артерии. Указанные три группы
лимфатических сосудов почек вливаются в поясничные лим-
фатические узлы и в узлы аортального лимфатического
сплетения, располагающегося на передней поверхности тел
поясничных позвонков, позади аорты.
Вместе с почечными сосудами в указанные узлы вли-
ваются отводящие лимфатические сосуды надпочечных
желез, верхнего отдела мочеточника и внутреннее яичковое
(семенное) лимфатическое сплетение.
Лимфатические сосуды поясничного лимфатического
сплетения соединяются с лимфатическими сосудами аор-
тального лимфатического сплетения и образуют слева и
справа /евый и правый поясничные стволы, trunci lumbales
sinister et dexter.
КИШЕЧНЫЙ СТВОЛ
Кишечный ствол, truncus intestinalis (рис. 699), образуется
от соединения отводящих лимфатических сосудов узлов
корня брыжейки и отводящих лимфатических сосудов чрев-
ного лимфатического сплетения. Различают следующие ос-
новные лимфатические узлы, связанные с лимфатическими
сосудами системы кишечного ствола.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
439
706. Лимфатические сосуды тонкой и толстой кишок, почек,
надпочечной железы, матки, маточной трубы и яичника; спереди
(по Г. М. Иосифову). (Ребенок 7—8 месяцев.)
440
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
707. Червеобразный отросток
новорожденного (препарат А. Сушко).
(Фотография; увеличение 30 х.)
(Сеть лимфатических сосудов, залегающих в капсуле
солитарного фолликула. В глубине видны
лимфатические сосуды подслизистой основы.)
1. Верхние брыжеечные эмфатические узлы, nodi lympha-
tici mesenterici superiores (рис. 706), которые в количестве
180—200 располагаются между листками брыжейки тонкой
кишки; среди этих узлов различают несколько подгрупп.
Особенно много узлов скопляется в области корня бры-
жейки.
2. Лимфатические узлы толстой кишки, nodi lymphatici
colici, в количестве 20—30 лежат забрюшинно по ходу
отводящих лимфатических сосудов толстой кишки; они
подразделяются на ряд подгрупп.
3. Чревные лимфатические уз 1Ы, nodi lymphatici coeliaci,
в количестве 10—15 располагаются у корня truncus coeliacus.
Эти узлы являются центральными для выносящих лимфати-
ческих сосудов узлов желудка, селезенки, поджелудочной
железы, верхнего отдела двенадцатиперстной кишки и
части печени.
4. Лимфатические узлы желудка (рис. 708).
а) Левые желудочные лимфатические узлы, nodi lympha-
tici gastrici sinistri, залегают в области малой кривизны же-
лудка и по ходу левой желудочной артерии.
б) Правые желудочные лимфатические узлы, nodi lympha-
tici gastrici dextri, располагаются но большой кривизне же-
лудка в виде небольших групп.
в) Привратниковые лимфатические узлы, nodi lymphatici
pylorici, находятся в области привратника.
5. Поджелудочно-селезеночные лимфатические узлы, nodi
lymphatici pancreaticolienales, располагаются в области ворот
селезенки, по ходу селезеночной артерии, на передней и
задней поверхностях головки поджелудочной железы и
вдоль нижнего ее края.
6. Лимфатические узлы печени.
а) Печеночные лимфатические узлы, nodi lymphatici hepa-
tici, залегают в области ворот печени.
6) Лимфатический узел желчного пузыря непостоянный,
находится в области шейки желчного пузыря.
Лимфатические сосуды тонкой и толстой кишок
Лимфатические сосуды тонкой и толстой кишок, vasa
lymphatici intestinalis, образуют в толще стенки кишечника
лимфатические капиллярные сети слизистой, мышечной и
серозной оболочек.
Лимфатические сосуды слизистой оболочки тонкой
кишки берут начало в ворсинках центральными млечными
синусами, которые представляют собой слепо начинаю-
щиеся на вершине ворсинок каналы. Они проходят в центре
ворсинок вдоль их длинной оси и вступают в лимфатиче-
скую капиллярную сеть, находящуюся под основанием ки-
шечных желез, откуда лимфа направляется в капиллярную
сеть слизистой оболочки и подслизистой основы, а затем
следует в лимфатическое сплетение, образованное отводя-
щими сосудами подслизистой основы кишки.
В окружности folliculi lymphatici solitarii et aggregati
имеются крупные лимфатические капилляры (рис. 707).
Отводящие сосуды подслизистого сплетения прободают
мышечную оболочку и вступают в подсерозную основу,
направляясь к брыжеечному краю кишки. По пути лимфати-
ческие капилляры подслизистой основы соединяются ана-
стомозами с лимфатическими капиллярами мышечного слоя.
В мышечном слое различают лимфатические капилляры
круговой и продольной мускулатуры, а такж( сеть ка-
пилляров, располагающуюся между слоями этих мышц.
В серозной оболочке различают сеть лимфатических ка-
пилляров и сплетение отводящих сосудов. Лимфа из мышеч-
ной оболочки поступает главным образом в лимфатические
капилляры серозной оболочки, а затем в отводящие лимфа-
тические сосуды серозной оболочки. Последние соединяются
с отводящими сосудами тонкой кишки, направляющимися
в брыжейку. Они носят название млечных сосудов (vasa
chylifera) (рис. 706), так как содержат млечный сок, chylus.
Отводяшие лимфатические сосуды двенадцатиперстной
кишки собираются у головки поджелудочной железы, сле-
дуют по ходу кровеносных сосудов и впадают в поджелу-
дочно-селезеночные лимфатические узлы. Выносящие сосуды
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
441
этих узлов частично идут к чревным лимфатическим узлам,
nodi lymphatici coeliaci, а частично — к узлам, находящимся
у корня верхней брыжеечной артерии.
Внутри- и внеорганные лимфатические сосуды двенад-
цатиперстной кишки анастомозируют с лимфатическими
сосудами желудка.
Отводящие лимфатические сосуды тощей и подвздошной
кишок (рис. 706) направляются в брыжейку двумя рядами и
последовательно проходят три группы верхних брыжеечных
лимфатических узлов, nodi lymphatici mesenterici superiores.
Последние образуют на всем протяжении брыжейки три
ряда: один находится непосредственно у края кишки (у ее
стенки), второй—на середине ширины брыжейки и третий —
в области корня брыжейки, где узлы расположены тесно один
возле другого.
Выносящие сосуды третьего ряда узлов направляются
в верхние брыжеечные шмфатические узлы, nodi Ivmpha-
tici mesenterici superiores, залегающие по ходу той части вер-
хней брыжеечной артерии и вены, которая лежит позади
поджелудочной железы.
Ббльшая часть выносяших сосудов этих узлов прини-
мает участие в образовании кишечного ствола, меньшая —
направляется к предаортальным лимфатическим узлам.
В толстой кишке центральные млечные синусы ворсинок
отсутствуют, как и отсутствуют сами ворсинки в этом
отделе кишки. В остальном лимфатическая система толстой
кишки построена так же, как и тонкой. Отводящие лимфати-
ческие сосуды толстой кишки, как и тонкой, следуют вместе
с кровеносными сосудами; по их ходу залегают лимфати-
ческие узлы, также располагающиеся в несколько рядов;
все они в совокупности получают название лимфатических
узлов толстой кишки, nodi lymphatici colici. Первый ряд —
надкишечные лимфатические узлы—лежит в подбрюшин-
ном слое кишки. Выносящие сосуды этих узлов несут лимфу
во второй ряд — околокишечные лимфатические узлы, на-
ходящиеся в области артериальных дуг первого порядка.
Далее лимфа попадает в промежуточные лимфатические
узлы, располагающиеся по ходу ветвей a. coiica, примерно
на середине их длины.
Кроме указанных лимфатических узлов, в области под-
вздошно-слепокишечного угла различают ещепередние слепо-
кишечные лимфатические узлы, залегающие походу передней
слепокишечной артерии, и задние слепокишечные лимфати-
ческие узлы — по ходу задней слепокишечной артерии. Все
эти узлы объединяют в одну общую группу подвздошно-обо-
дочнокишечных узлов, nodi lymphatici ileocolici, где встре-
чается также непостоянный лимфатический узел червеобраз-
ного отростка.
Указанные узлы толстой кишки топографически могут
подразделяться также на следующие пять подгрупп: nodi
lymphatici mesenterici — inferiores, ileocolici, colici dextri, colici
medii, colici sinistri.
Лимфатические сосуды правой половины толстой кишки
по ходу кровеносных сосудов несут лимфу в верхние бры-
жеечные лимфатические узлы, nodi lymphatici mesenterici
superiores. Лимфатические сосуды левой половины толстой
кишки (за исключением нижнего отдела прямой кишки)
приносят лимфу в узлы, залегающие у корня нижней бры-
жеечной артерии—нижние брыжеечные лимфатическиеузлы,
nodi lymphatici mesenterici inferiores, откуда через около-
аортальные лимфатические узлы - в систему truncus inte-
stinalis.
Внутриорганная лимфатическая система толстой кишки
соединяется с лимфатической системой тонкой кишки через
капилляры слизистой оболочки и подслизистой основы губ
valva ileocaecalis, т. е. на месте перехода подвздошной кишки
в слепую.
Лимфатические сосуды желудка
Лимфатические сосуды желудка (рис. 708) образуют
лимфатические капиллярные сети в слизистой оболочке,
подслизистой основе, мышечной и серозной оболочках.
Лимфатические капилляры слизистой оболочки желудка
начинаются межслизнстыми синусами — слепыми выпячи-
ваниями, располагающимися между железами. Они соеди-
няются между собой и образуют межслизистую сеть лимфа-
тических капилляров слизистой оболочки желудка. Отво-
дящие сосуды этой сети направляются в подслизистую
лимфатическую сеть, лежащую на lamina muscularis mu-
cosae.
Отводящие лимфатические сосуды подслизистой основы
(рис. 709), соединяясь между собой, образуют подслизистое
сплетение отводяших сосудов. Одна часть отводящих лим-
фатических сосудов подслизистой основы проникает через
мышечную оболочку и вступает в подсерозную сеть лимфа-
тических сосудов; другая — прободает мышечную оболочку
в области малой и большой кривизны, соединяется с отводя-
щими сосудами подсерозного сплетения и образует отводя-
щие лимфатические сосуды желудка. Лимфатические сосуды
межмышечной капиллярной сети вливаются в отводяшие
сосуды подслизистого сплетения в тех местах, где они
прободают мышечную оболочку.
Отводяшие лимфатические сосуды желудка следуют по
ходу кровеносных сосудов к близлежащим лимфатическим
узлам, выносящие сосуды которых направляются: от области
малой кривизны, верхней трети привратника и входа в
желудок — через левые желудочные лимфатические узлы,
nodi lymphatici gastrici sinistri, по ходу левой желудочной
артерии — к чревным лимфатическим узлам, nodi lymphatici
сое/|с/;от дна желудка—к подже 1удочно-селезеночным уз гам,
nodi lymphaticipancreaticolienales, а оттуда— к чревным лим-
442
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
принимающие лимфатические
сосуды печени, надпочеч-
ных желез и почек
708. Лимфатические сосуды нижней поверхности печени,
передней поверхности желудка, правой надпочечной железы и почек;
спереди (по Г. М. Иосифову).
фатическим узлам; от правых желудочных лимфатических
узлов, nodi lymphatici gastrici dextri, и правых желудочно-саль-
никовых узлов, nodi lymphatici gastroepiploici dextri, области
большой кривизны и от привратниковых лимфатических уз-
лов,nodi lymphaticipylorici, по ходу а. и v. gastroepiploicaedex-
trae, также к чревным лимфатическим узлам.
Между внутриорганными лимфатическими сплетениями
желудка и пищевода имеются анастомозы.
Лимфатические сосуды селезенки
Лимфатические сосуды селезенки делятся иа поверхност-
ные и глубокие. Собираясь в области ворот селезенки (рис.
708), они вступают далее в поджелудочно-селезеночные лим-
фатические узлы, nodi lymphatici pancreaticolienales. Вынося-
щие сосуды этих узлов следуют по ходу селезеночной ар-
терии и достигают чревных лимфатических узлов.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
443
Лимфатические сосуды поджелудочной железы
Лимфатические сосуды поджелудочной железы выходят
из нее иа всем протяжении.
Отводящие лимфатические сосуды от головки поджелу-
дочной железы вступают главным образом в переднюю и
заднюю группы поджелудочно-селезеночных лимфатиче-
ских узлов, расположенных на передней и задней поверх-
ностях головки железы; от тела железы — в группы верхних
и нижних поджелудочно-селезеночных лимфатических узлов,
расположенных вдоль селезеночной артерии и нижнего
края поджелудочной железы; от хвоста поджелудочной
железы — в поджелудочно-селезеночные лимфатические
узлы, nodi lymphatici pancreaticolienales, расположенные в
области ворот селезенки.
Кроме того, ряд лимфатических сосудов поджелудочной
железы, следуя по ходу кровеносных сосудов, достигает
узлов соседних органов (nodi lymphatici gastrici sinistri,
hepatici, mesenterici superiores et colici). Выносяшие cocyi
ды регионарных узлов поджелудочной железы направля-
ются к чревным лимфатическим узлам, nodi lymphatic-
coeliaci.
Лимфатические сосуды печени
Лимфатические сосуды печени (рис. 708) делятся на
поверхностные и глубокие.
Поверхностные лимфатические сосуды печени пред-
ставлены сетью лимфатических капилляров, располагаю-
щихся на поверхности печени между пучками волокон,
образующих ее капсулу. Отводящие сосуды этой сети соеди-
няются между собой и образуют сплетение.
Отводящие сосуды этого сплетения сопровождают по-
парно сосуды капсулы печени и направляются: с нижней
поверхности печени — к воротам, на место соединения с
глубокими лимфатическими сосудами, а далее к задней
части диафрагмальной поверхности печени, где они впа-
дают в левые желудочные лимфатические узлы, nodi lym-
phatici gastrici sinistri, в узлы в окружности аорты и неболь-
ших ветвей воротной вены, начинающихся в капсуле и
направляющихся в толщу печени.
Отводящие лимфатические сосуды верхней поверхности
печени частично перегибаются через ее передний край и
вливаются в сосуды нижней поверхности; ббльшая же часть
направляется к основанию венечной и серповидной связок
печени, где образует сплетения, откуда выходят лимфати-
ческие сосуды, которые, следуя по этим связкам, пробо-
дают диафрагму, впадая в узлы, расположенные на ее верх-
ней поверхности в грудной полости.
Глубокие лимфатические сосуды печени начинаются из
сети лимфатических капилляров, окружающих дольки и
находящихся в междольковой соединительной ткани.
Отводящие сосуды глубокой капиллярной сети сопро-
вождают сосуды и желчные протоки, образуют вокруг них
сплетения и выходят из печени в область ворот и у задней
части диафрагмальной поверхности печени.
Сосуды, выходящие из ворот печени, соединяются с под-
ходящими сюда поверхностными сосудами и вступают в
печеночные лимфатические узлы, nodi lymphatici hepatici.
Выносяшие сосуды печеночных узлов направляются к nodi
lymphatici coeliaci.
Лимфатические сосуды, выходящие у задней части
диафрагмальной поверхности печени, вливаются в диафраг-
мальные узлы, откуда лимфа поступает к узлам грудной
полости. Глубокие и поверхностные лимфатические сосуды
анастомозируют между собой.
Таким образом, чревные лимфатические узлы, nodi lym-
phatici coeliaci (рис. 708), собирают лимфу из желудка, пе-
чени (части), селезенки, верхней части двенадцатиперстной
кишки и поджелудочной железы. Чревные лимфатические
узлы вместе с соединяющими их сосудами образуют чрев-
ное лимфатическое сплетение.
Выносящие сосуды этого сплетения соединяются с вы-
носящими сосудами брыжеечных узлов, nodi lymphatici
mesenterici, и образуют кишечный ствол, truncus intestinalis.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И УЗЛЫ ГРУДНОЙ полости
Лимфатические сосуды и узлы грудной полости (рис. 699,
710, 712) делятся на две группы: лимфатические сосуды и
узлы переднего средостения и лимфатические сосуды и
узлы заднего средостения.
В переднем средостении залегают следующие лимфати-
ческие узлы.
1. Диафрагмальные лимфатические узлы, nodi lymphatici
phrenici, располагаются у места прикрепления диафрагмы
к VII ребру и мечевидному отростку и впереди нижней полой
вены.
2. Окологрудинные лимфатические узлы, nodi lymphatici
parasternales, располагаются по ходу a. thoracica interna.
3. Передние средостенные лимфатические узлы, nodi
lymphatici mediastinales anteriores, залегают на передней
поверхности дуги аорты и плече-головных вен.
В заднем средостении располагаются следующие узлы.
709. Лимфатические сети (препараты А. Сушка).
А - серозно-подсерозная сеть и собирающие коллекторы вблизи малой кривизны
желудка (увеличение 6 х). Б - поджелезистая и подслизистая сети в области
привратника желудка (увеличение 30 х).
444
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
445
1. Межреберные шмфатические узлы, nodi lymphatici
intercostales, располагаются на головках ребер.
2. Задние средостенные лимфатические узлы, nodi lympha-
tici mediastinales posteriores, следуют по ходу грудной аорты
и грудного протока (предпозвоночная группа).
3. Диафрагмальные шмфатические уз 1Ы, nodi lymphatici
phrenici, располагаются на диафрагме вблизи аортального
отверстия и ножек диафрагмы.
4. Трахейные лимфатические узлы, nodi lymphatici tra-
cheales, залегают у боковых поверхностей трахеи, а также
спереди ее.
5. Верхние и нижние трахео-бронхиа льные лимфатиче-
ские узлы, nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et in-
feriores, располагаются на протяжении от ворот легких до
разделения трахеи (верхние узлы) и под разделением трахеи
между главными бронхами (нижние узлы).
6. Бронхо-легочные шмфатические узлы, nodi lymphatici
bronchopulmonales, залегают в области корней легких, в пре-
делах от бронхов до средостенной поверхности легких.
7. Легочные шмфатические узлы, nodi lymphatici pulmo-
nales, находятся в области ворот легких и в углах ветвления
долевых и сегментарных бронхоа и сосудов.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ДИАФРАГМЫ
Лимфатические сосуды диафрагмы состоят из сетей лим-
фатических капилляров серозных оболочек (брюшины и
плевры) и из сетей лимфатических сосудоа подсерозной
основы.
Отводящие лимфатические сосуды нижней поверхности
диафрагмы направляются преимущественно к околоаорталь-
ным узлам брюшной полости.
Отводящие лимфатические сосуды верхней поверхности
диафрагмы идут от передних и средних отделов диафрагмы
в диафрагмальные лимфатические узлы, nodi lymphatici
phrenici, переднего средостения и от задних отделов диафраг-
мы одна часть сосудов проникает в брюшную полость к
околоаортальным узлам, а другая — в nodi lymphatici
phrenici заднего средостения
Диафрагмальные узлы принимают также лимфу от
верхней поверхности печени.
Выносящие лимфатические сосуды передних диафраг-
мальных узлов направляются в окологрудинные лимфати-
ческие узлы, nodi lymphatici parastemales, и от задних
диафрагмальных узлов в truncus bronchomediastinalis.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ СТЕНОК ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
В области грудной клетки различают передние и задние
межреберные лимфатические сосуды, которые собирают
лимфу из мышц и костей грудной клетки, а также из по-
верхностного и глубокого лимфатических сплетений ребер-
ной плевры.
Передние межреберные лимфатические сосуды вступают
в nodi lymphatici parasternales, которые располагаются в
грудной полости вместе с внутренними грудными сосудами,
принимая выносящие сосуды передних диафрагмальных,
грудных и средостенных узлоа.
Выносящие лимфатические сосуды вливаются с левой
стороны в ductus thoracicus, а с правой — в ductus lymphaticus
dexter.
Задние межреберные лимфатические сосуды идут по
межреберьям назад, принимают отводящие лимфати-
ческие сосуды спины и вливаются в межреберные лимфа-
тические узлы, nodi lymphatici intercostales.
Выносящие сосуды этих узлов при посредстве нескольких
ответвлений впадают в начальный отдел грудного протока,
в пределах цистерны млечного сока. Часть сосудов всту-
пает в nodi lymphatici mediastinales posteriores, выносящие
сосуды которых также впадают в ductus thoracicus.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ЛЕГКИХ
Лимфатические сосуды легких (рис. 710—712) делятся
на поверхностные и глубокие.
Поверхностные лимфатические сосуды легких пред-
ставлены лимфатической капиллярной сетью (узко- и широ-
копетлистой) и отводящими сосудами. Капиллярная сеть
заложена в толще легочной плевры. Из отводящих сосудоа
часть вступает в толщу легких и соединяется с глубокими
сосудами, часть направляется к лимфатическим узлам в
области ворот легких.
Глубокие лимфатические сосуды образуют сети лимфати-
ческих капилляров в соединительнотканных перегородках
легких и в подслизистой основе бронхоа.
Отводящие лимфатические сосуды указанных сетей идут
по соединительнотканным перегородкам, адвентиции сосу-
дов и бронхов. В окружности кровеносных сосудов обра-
зуются периадвентициальные лимфатические сплетения, в
окружности бронхов — перибронхиальные. Отводящие со-
суды этих сплетений выходят из ворот легких и вступают в
446
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
lig. thyrohyoideum —__
____Os hyoideum
V. jugularis interna
Nodi lymphatici
cervicales su
A. carotis communis
Glandula thyroidea
Truncus jugularis
Nodi lymphatici
bronchopulmonalesy
Pulipo dexter
\i
Truncus brachlocephalicus
Nodi Ivmphatlci tracheales
Trachea
Ductus thoracicus
_A subclavia sinistra
__V. subclavia sinistra
1— ' rs.-=-Nodi Ivmphatici
niediastinales anteriores
Arcus aortae
—Truncus
pulmonahs
Pulmo sinister
Лимфатические сосуды
сопровождающие
a coronaria dextra
/ Cor
Лимфатические сосуды,
сопровождающие
a.coronaria sinistra
710. Лимфатические сосуды сердца, легких и щитовидной железы;
спереди (по Г. М. Иосифову). (Ребенок 6—7 месяцев.)
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
447
711. Легкое; плод 8 месяцев (препарат А. Сушко).
(Фотография; увеличение 40 х.)
(Поверхностные лимфатические сосуды реберной поверхности легкого.)
легочные лимфатические узлы. Выносящие сосуды этих
узлов несут лимфу в бронхо-легочные лимфатические узлы,
nodi lymphatici bronchopulmonales, лежащие по ходу крупных
бронхов, и в верхние и нижние трахео-бронхиальные узлы,
nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores, a
оттуда — в трахеальные эмфатические узлы, nodi lympha-
tici tracheales.
Последние принимают также лимфу из задних средо-
стенных лимфатических узлов, nodi lymphatici mediastinales
posteriores, и от ряда лимфатических сосудов пищевода.
Выносящие сосуды трахеальных лимфатических узлов,
nodi lymphatici tracheales, образуют бронхо-средостенный
ствол, truncus bronchomediastinalis, который слева впадает в
ductus thoracicus, а справа — в ductus lymphaticus dexter.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ПИЩЕВОДА
Лимфатические сосуды пищевода (рис. 712) образуются
из сети лимфатических капилляров в слизистой и мышеч-
ной оболочках и из подслизистого лимфатического сплете-
ния. Отводящие лимфатические сосуды от верхней трети
пищевода направляются к лимфатическим узлам трахеи,
внутренним яремным и задним средостенным; от средней
трети пищевода — к задним средостенным, от нижней трети
пищевода — к левым желудочным узлам.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ СЕРДЦА
Лимфатические сосуды сердца (рис. 710) делят на поверх-
ностные и глубокие.
Глубокие лимфатические сосуды сердца образуют ка-
пиллярные лимфатические сети в толще миокарда. Лимфа-
тические сосуды эндокарда вливаются в указанные лимфа-
тические сосуды миокарда.
Поверхностные лимфатические сосуды сердца залегают
под эпикардом, где они образуют в области желудочков
поверхностную и глубокую сети, а в области предсердий —
только одну сеть лимфатических капилляров.
Из указанных лимфатических сетей лимфа поступает в
сплетения отводящих сосудов желудочков и предсердий.
Отводящие сосуды этих сплетений сливаются соответ-
ственно ветвлению венечных сосудов сердца; крупные от-
водящие сосуды сердца идут в передней и задней межжелу-
дочковых и в венечной бороздах сердца по ходу левой и
448
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И УЗЛЫ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
V. jugularis interna^
Nodi lymphatic! tracheales
Nodi lymphatici cervicales<^
profundi
__— A. carotis communis
Nodi Emphatic! tracheales
Trachea------
Ductus thoracicus
y. subclavia
A subclavia/
.Arcus aortae
Ductus Emphaticus dexter /
(ductus thoracicus dexter)
Nodi lymphatici mediastinales anteriores-
Bronchus principalis dexter
V. cava superior--'' !
к Nodi Ivmphatici
Ж tracheobroncmales
-W super, et inter,
Bronchus principalis sinister
Ж^^ Nodi E mphaticl
^bronchopulmonales
~JNodi lymphatici
axlllares
[Nodi Emphatic
' nediast inales
posteriores
'orta thoracica
Nodi lymphatic!
pulmonales
Esophagus
1 V. cava Inferior—
_ — ^zNodi Emphatic! phrenici
Diaphragma
712. Лимфатические узлы шеи и средостения (схема)
(по Д. А. Жданову).
(Связи узлов и отводящие лимфатические сосуды.)
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ
449
713. Лимфатические сосуды языка (препараты Я. Синельникова).
А - лимфатические сосуды, образующие сети в толще собственных
мышц языка, передняя треть. (Фотография, МФН-2; об. 4, ок. 6.)
Б - лимфатические сосуды окруженных валом сосочков языка.
(Фотография, МФН-2; об. 2, ок. 6.)
1, 3 - сосуды валиков 2 - сосуды сосочков.
450
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ
правой венечных артерий и их ветвей. Лимфатические со-
суды, сопровождающие левую венечную артерию, сли-
ваются на задней поверхности легочного ствола в один
ствол, который впадает либо в узлы, лежащие у деления
трахеи, либо в узлы по ходу бронхов.
Лимфатические сосуды, сопровождающие правую ве-
нечную артерию, собираясь в один ствол, поднимаются по
передней поверхности восходящей аорты и вливаются в
узлы, которые располагаются вблизи артериальной сьязки,
lig. arteriosum, откуда лимфа поступает в передние средо-
стенные лимфатические узлы, nodi lymphatici mediastinales
anteriores.
Лимфатические сосуды вилочковой железы образуют два
выносящих лимфатических ствола, которые направляются
к nodi mediastinales anteriores.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Лимфатические сосуды головы и шеи собираются в
правый и левый яремные лимфатические стволы, trunci jugu-
lares dexter et sinister; truncus jugularis dexter впадает в
ductus lymphaticus dexter, truncus jugularis sinister — в ductus
thoracicus.
В области головы и шеи различают следующие основные
группы лимфатических узлов.
1. Затылочные лимфатические узлы, nodi lymphatici occi-
pitales, залегают в подкожной клетчатке на уровне верхней
выйной линии.
2. Заушные лимфатические узлы, nodi lymphatici retroauri-
culares, позади ушной раковины.
3. Поднижнечелюстные лимфатические узлы, nodi lym-
phatici submandibulares, в trigonum submandibulare (часть их
залегает в толще поднижнечелюстной слюнной железы).
4. Подбородочные лимфатические узлы, nodi lymphatici
submentales, выше тела подъязычной кости, на передней
поверхности mm. mylohyoidei.
5. Нижнечелюстные лимфати ’ские узлы, nodi lymphatici
mandibulares.
б. Лимфатические узлы околоушной железы, nodi lympha-
tici parotidei, — в окружности и толще околоушной железы;
различают поверхностные и глубокие, nodi lymphatici paroti-
dei superficiales et profundi.
7. Щечные лимфатические узлы, nodi lymphatici buccales.
8. Язычные лимфатические узлы, nodi lymphatici linguales,
по бокам корня языка.
9. Поверхностные шейные лимфатические узлы, nodi
lymphatici cervicales superficiales, по ходу наружной яремной
вены и позади m. stemocleidomastoideus.
10. Глубокие шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici
cervicales profundi, делятся на двубрюшно-яремные, nodi
lymphatici jugulodigastrici, залегающие по ходу магистраль-
ных сосудов от основания черепа до уровня деления обшей
сонной артерии, и яремно-лопаточно-подъязычные, nodi
lymphatici Juguloomohyoidei, располагающиеся книзу и кзади
от ключицы.
11. Заглоточные лимфатические узлы, nodi lymphatici
retropharyngei, располагающиеся по боковой поверхности и
несколько позади глотки.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ГОЛОВЫ
Поверхностные лимфатические сосуды головы (рис. 714)
начинаются из лимфатических сетей кожи и делятся на две
группы: переднюю и заднюю. Направление крупных лим-
фатических сосудов соответствует ходу кровеносных со-
судов.
Задняя группа поверхностных лимфатических сосудов
головы собирает лимфу от затылочной области, от задней
половины теменной и височной областей, от ушной рако-
вины, наружного слухового прохода и барабанной пере-
понки.
Лимфатические сосуды затылочной области вступают в
затылочные лимфатические узлы, nodi lymphatici occipi-
tales (в количестве двух—трех).
Лимфатические сосуды теменной и височной областей и
ушной раковины направляются к заушным лимфатическим
узлам, nodi lymphatici retroauriculares (в количестве трех —
четырех).
Лимфатические сосуды от барабанной перепонки, на-
ружного слухового прохода и части ушной раковины идут
к поверхностным и глубоким лимфатическим узлам око-
лоушной железы, nodi lymphatici parotidei superficiales et
profundi.
Выносяшие лимфатические сосуды этих узлов (nodi occi-
pitales, retroauriculares, parotidei) впадают преимущественно
в поверхностные шейные лимфатические узлы, nodi lympha-
tici cervicales superficiales; часть сосудоа направляется в глу-
бокие шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervi-
cales profundi.
Передняя группа поверхностных лимфатических сосудов
головы начинается в лимфатических сетях кожи лба, на-
ружного отдела верхнего и нижнего века, передних отделов
теменной и височной областей и передней поверхности
ушной раковины.
Лимфатические сосуды указанных областей направляют-
ся к nodi lymphatici parotidei superficiales, располагающимся
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ
451
Glandula parotls
Nodi lymphatici
occipitales
Nodi lymphatici
retroaurlculares
Nodus lymphatlcus
lugulodlgastricus-
V. jugularis Interna dextra
Nodi lymphatici
cervicales
superficlales 4
Nodus Ivmphatlcus
jugubomohy oldeus
Truncus subclavlus
V brachiocephalica dextra 'T’
V subclavia-^
V cephalica
A axillaris
V axillaris
odl lymphatici
rent rales
Nodi
lymphatici
apicales
Nodi hmphatld pectorales ,
M. pectoral is minor^
Venter frontalis
к. M. orbicularis oculi
Nodi lymphatici
parotidel
superficial
ZM. zygomaticus
major
f Nodi lymphatici
V submandibulares
yM depressor
\ anguli oris
Nodulus lymphatlcus
submentalis
carotis communis
dextra
Truncus Jugularis
Ductus lymphatlcus
dexter
__ Венозный угол
• V. cava
superior
Mamma
714. Лимфатические сосуды и узлы головы, шеи, подкрыльцовой впадины
и молочной железы; спереди.
(Удалена часть грудино-ключично-сосковой мышцы, видны глубокие лимфатические сосуды
и узлы шеи.)
452
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ
впереди ушной раковины и у верхнего края околоушной
железы.
Выносящие сосуды этих узлов вступают в толще око-
лоушной железы в глубокие лимфатические узлы околоуш-
ной железы, nodi lymphatici parotidei profundi, выносящие
сосуды которых на уровне угла нижней челюсти впадают в
глубокие шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici
cervicales profundi.
Лимфатические сосуды из кожных сетей внутренних по-
ловин верхнего и нижнего века, надпереносья, носа, щеки и
верхней и нижней губ, а также глубокие сосуды от мышц,
костей, слизистой оболочки преддверия рта и носа, конъюнк-
тивы направляются соответственно ходу vasa facialia в
подчелюстной треугольник, где вступают в поднижнече-
люстные лимфатические узлы, nodi lymphatici submandibu-
lares, которых насчитывается от 6 до 10. Часть указанных
лимфатических сосудов прерывается в щечных лимфати-
ческих узлах, nodi lymphatici buccales, находящихся на наруж-
ной поверхности m. buccinator.
Лимфатические сосуды от нижней губы и подбородка
направляются к подбородочным лимфатическим уз 1ам,
nodi lymphatici submentales, которые находятся над телом
подъязычной кости; они принимают также лимфу от лим-
фатических сосудов кончика языка.
Глубокие лимфатические сосуды от твердого и мягкого
неба, носоглотки и полости носа, крыло-небной и подвисоч-
ной ямок направляются к глубоким лицевым лимфати-
ческим узлам и к nodi lymphatici parotidei.
Лимфатические сосуды языка (рис. 713) делятся на по-
верхностные, которые начинаются из сети лимфатических
сосудов слизистой оболочки, и на глубокие, сопровождаю-
щие кровеносные сосуды.
Обе группы сосудов вступают в язычные лимфатические
узлы, nodi lymphatici linguales.
Отводящие сосуды языка направляются к nodi cervicales
profundi, submandibulares et submentales.
К лимфатической системе полости черепа относятся:
1) полости желудочков головного мозга, cava ventricu-
lorum cerebri;
2) межоболочечные пространства: особенно хорошо
выражено подпаутинное, субарахноидальное пространст-
во — между паутинной, arachnoidea, и мягкой, pia mater,
оболочкой.
Кроме того, различают периваскулярные или адвен-
тициальные пространства или щели между мягкой обо-
лочкой головного мозга и стенкой сосуда, которые
она окружает в виде влагалища (см. „Мозговые оболочки",
т. III).
Отток спинномозговой жидкости из этих полостей и
пространств черепа осуществляется через грануляции пау-
тинной оболочки, granulationes arachnoideales, периневраль-
ные лимфатические пространства и ряд отводящих лим-
фатических сосудов. Между лимфатическими сосудами
слизистой оболочки полости носа и глотки, а также лим-
фатическими пространствами внутреннего уха имеются
связи.
Лимфатические сосуды органа зрения
Лимфатические сосуды от верхнего и нижнего века,
конъюнктивы и глазницы направляются в соответствующие
регионарные узлы (см. выше).
Глазное яблоко лимфатических сосудов не имеет, но
содержит лимфатические пространства. К ним относятся
spatia zonularia (так называется лимфатическое пространство
между расходящимися волокнами связки, подвешивающей
хрусталик), передняя и задняя камеры глаза и щели между
оболочками. Отток жидкости из передней и задней камеры
и spatia zonularia осуществляется через spatia anguli irido-
cornealis (так называются микроскопической величины лим-
фатические щели между пучками гребенчатой связки ра-
дужно-роговичного угла глазного яблока) в венозную па-
зуху склеры, sinus venosus sclerae, а оттуда — в венозную
систему (см. „Орган зрения", т. III).
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ШЕИ
Поверхностные лимфатические сосуды шеи (рис. 714)
направляются к v. jugularis externa, в окружности которой
они соединяются между собой и вступают в nodi lymphatici
cervicales superficiales, которых насчитывается до четырех —
пяти.
Глубокие лимфатические сосуды шеи собирают лимфу
от внутренних органов шеи — глотки, гортани, трахеи и шей-
ной части пищевода, щитовидной железы и мышц шеи — и
направляются к сосудисто-нервному пучку шеи, где всту-
пают в двубрюшно-яремный лимфатический узел и в глубо-
кие шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici jugulodi-
gastrici et nodi lymphatici cervicales profundi.
Лимфатические сосуды боковых долей щитовидной
железы вливаются в двубрюшно-яремные лимфатические
узлы; лимфатические сосуды перешейка щитовидной же-
лезы предварительно прерываются в предгортанных лим-
фатических узлах, которые в числе двух — трех лежат над
верхним краем перешейка, и в трахеальных лимфатических
узлах, которые находятся ниже перешейка на боковой по-
верхности трахеи.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
453
Указанные узлы принимают также ряд лимфатических
сосудов от гортани.
По ходу лимфатических сосудов глотки находятся
заглоточные шмфатические узлы, nodi lymphatici retro-
pharyngei, располагающиеся на задне-боковой поверхности
глотки.
Выносяшие сосуды перечисленных узлов вливаются
в глубокие шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici
cervicales profundi. Последние вместе с подходящими сюда
лимфатическими сосудами образуют яремное лимфати-
ческое сплетение; их сосуды направляются к яремно-
лопаточно-подъязычному лимфатическому узлу и глубоким
шейным лимфатическим узлам, nodi lymphatici juguloomo-
hyoidei et cervicales profundi, которые собирают всю лимфу
от головы и шеи; они залегают в числе 10—15 от уровня
деления сонной артерии до ключицы, располагаясь на перед-
ней поверхности лестничных мышц.
Лимфа оттекает от них в правый лимфатический проток,
ductus lymphaticus dexter, справа и в грудной проток, ductus
thoracicus, слева.
Во все перечисленные узлы соответственно вливаются
также лимфатические сосуды нижнего отдела глотки, шей-
ного отдела пищевода и трахеи.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И УЗЛЫ
ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
В области верхней конечности различают следующие
лимфатические узлы (рис. 714—717).-
1. Подкрыльцовые лимфатические узлы, nodi Ivmphatici
axillares, в числе 15—20 залегают в подкрыльцовой ямке.
Они являются регионарными узлами верхней конечности
и области пояса верхней конечности.
Часть подкрыльцовых узлов располагается поверх-
ностно, в слое жировой клетчатки, остальные — в глубине
подкрыльцовой ямки, в окружности кровеносных сосудов.
В зависимости от положения в них различают: верхушеч-
ные, центра 1ьные, боковые и грудные лимфатические узлы,
nodi lymphatici apicales, centrales, laterales, pectorales.
По топографии и связям с лимфатическими сосудами
определенных областей лимфатические узлы верхней ко-
нечности делят также на три группы: передние, нижние и
наружные.
Передняя группа узлов (nodi lymphatici pectorales) рас-
полагается на наружной поверхности m. serratus anterior по
ходу a. thoracia lateralis и принимает лимфу от поверхност-
ных сосудов верхнего отдела передней брюшной стенки
передне-боковых отделов грудной клетки и молочной
железы.
Нижняя группа узлов (nodi lymphatici centrales et sub-
scapulares) находится в заднем отделе подкрыльцовой ямки.
Эта группа узлов принимает лимфатические сосуды плеча
и задней поверхности грудной клетки.
715. Лимфатические сосуды верхней
конечности, поверхностные; внутренняя
поверхность (*/4).
29 Атлас анатомии человека, т. II
454
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
716. Лимфатические сосуды верхней
конечности, поверхностные; задняя
поверхность (’ /4).
Наружная группа узлов (nodi lymphatici Iaterales) залегает
на наружной стенке подкрыльцовой ямки и принимает лим-
фатические сосуды верхней конечности.
2. Плечевые лимфатические узлы располагаются по
ходу плечевой артерии.
3. Локтевые лимфатические узлы, nodi lymphatici cubi-
tales, располагаются преимущественно в глубоких отделах
локтевой ямки в окружности кровеносных сосудов. Часть
этих узлов (один—три) залегает поверхностно над медиаль-
ным надмыщелком плечевой кости.
4. Лимфатические узлы предплечья в числе одного —
двух находятся в верхней трети предплечья по ходу локте-
вой артерии.
Лимфатические сосуды верхней конечности делятся на
поверхностные и глубокие лимфатические сосуды
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ
Поверхностные лимфатические сосуды верхней конеч-
ности (рис. 715, 716) залегают в поверхностных слоях под-
кожной клетчатки. Они начинаются из лимфатических
сетей тыльной и ладонной поверхностей кисти, образуя две
группы крупных лимфатических сосудов внутреннюю по
ходу v. basilica и наружную по ходу v. cephalica Крупные
стволы поверхностных сосудов в количестве 8—10 по ходу
принимают мелкие лимфатические сосуды смежных обла-
стей.
Внутренняя группа поверхностных лимфатических со-
судов верхней конечности (рис. 715), следуя по ходу v. ba-
silica, достигает локтевой ямки. Здесь один—два сосуда
вступают в локтевые лимфатические узлы, nodi lymphatici
cubitales, выносящие сосуды которых идут вместе с веной
под плечевую фасцию к глубоким лимфатическим сосудам
плеча. Остальные лимфатические сосуды этой группы
следуют в подкожной клетчатке по внутренней поверхности
плеча и достигают nodi lymphatici axillares.
Наружная группа поверхностных лимфатических со-
судов верхней конечности направляется вместе с v. cephalica
и, достигнув верхней трети плеча, проникает с ней в глу-
бину, в подкрыльцовую ямку, где также достигает nodi
lymphatici axillares.
ГЛУБОКИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ
Глубокие лимфатические сосуды верхней конечности
(рис. 717) собирают лимфу от мышц, костей и суставов.
Лимфатические сосуды пальцев идут по их боковой
поверхности по ходу артерий. На кисти эти сосуды, анасто-
мозируя между собой, образуют ладонное лимфатическое
сплетение, которое соответствует артериальной дуге.
Отводящие лимфатические сосуды этого сплетения идут
на предплечье, располагаясь по ходу a. radialis и a. ulnaris.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
455
^М. scalenus
anterior
jugularis
interna
V. brachio-
cephalica
'"-Truncus
subclavius
М. brachiorad tails
A. et v. subclayiae’
A. et v. axillares
M. pecioralis major
(перерезана)
V cephalics.--------
digiiale^ palmares Л
proprlae----------x -
М flexor carpi ulnaris
=—Vv. ulnares
A et vv. interosseae anteriores
-A. ulnaris
_-V basilica
—M triceps brachii
сосуды
пальцев
—'V mediana cubitl
V basilica
M. pectoralis minor
(перерезана)
----M. pectoralis major
(перерезана)
lymphatici
axillares apicales
^:»Nodl Ivmphalicl
axillares centrales
Nodi lymphatici
cubitales^----------------_
\
X
Vv. rad la les
A. radlalls—
Глубокие
тимфатическне
сосуды предплечья^—
Thenar
—Arcus palmarls
profundus
Hypothenar
Arcus paimaris
superficialis
717. Лимфатические сосуды верхней конечности, глубокие;
внутренняя поверхность С/Д
456
СЕЛЕЗЕНКА
718. Селезенка, lien; сверху (3/4).
Лимфатический сосуд, идущий по ходу v. ulnaris, преры-
вается в верхней трети предплечья в лимфатических узлах
предплечья, куда вливается также лимфатический сосуд,
собирающий лимфу от тыла предплечья и сопровождаю-
щий заднюю межкостную артерию.
Лимфатический сосуд, сопровождающий лучевую и
локтевую артерии, достигнув локтевой ямки, вступает в
nodi lymphatici cubitales.
Выносящие сосуды этих узлов образуют одиночный
лимфатический сосуд, который направляется на плечо по
ходу a. brachialis. На границе нижней и средней трети плеча
указанный сосуд вступает в лимфатический узел плеча, из
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ
Лимфатические сосуды груди (рис. 714) образуются из
двух сетей, поверхностной и глубокой, и имеют связи с близ-
лежащими и отдаленными лимфатическими узлами. От
медиальных участков (квадрантов) груди отводящие лим-
фатические сосуды идут по ходу передних прободающих
сосудов через межреберные промежутки в окологрудинные
лимфатические узлы, nodi lymphaticiparasternales', от верхних
и боковых участков лимфатические сосуды идут, прободая
грудные мышцы или огибая наружный край m. pectorales
major, в передние 'и центральные подкрыльцовые узлы.
которого выходят два выносящих сосуда. Поднимаясь
кверху по наружной и внутренней поверхностям плечевой
артерии, они достигают подкрыльцовой ямки, где всту-
пают в наружную группу подкрыльцовых лимфатических
узлов.
Лимфатические сосуды верхнего отдела передней брюш-
ной стенки (поверхностные) кнаружи и кверху от пупка
прерываются в надчревном лимфатическом узле, nodulus
lymphaticus epigastricus, и, следуя по боковой поверхности
грудной клетки, достигают подкрыльцовой ямки, где всту-
пают в переднюю группу nodi lymphatici axillares.
СОСУДЫ ГРУДИ
Часть лимфатических сосудов грудной железы огибает
спереди ключицу и впадает в яремно-лопаточно-подъязыч-
ные лимфатические узлы. Между лимфатическими сосудами
левой и правой груди имеются анастомозы.
Выносящие лимфатические сосуды подкрыльцовых узлов,
следуя по ходу vv. axillaris et subclavia, образуют подкрыль-
цовое и подключичное лимфатическое сплетения. Из лим-
фатических сосудов указанных сплетений образуется под-
к иочичный ствол, truncus subclavius, который слева впадает
в ductus thoracicus, а справа — в ductus lymphaticus dexter.
СЕЛЕЗЕНКА
457
719. Селезенка, lien; спереди (4/s).
СЕЛЕЗЕНКА
Селезенка, lien (splen) (рис. 718—720), орган крове-
носной и лимфатической системы, расположенный в обла-
сти левого подреберья, между диафрагмой и желудком.
Селезенка имеет форму кофейного боба с одной выпуклой,
другой вогнутой поверхностью. Длина селезенки 12 см,
ширина 7—8 см, толщина 3—4 см, вес 150—200 г. Однако
размеры и вес селезенки индивидуальны и физиологически
очень изменчивы. Цвет селезенки буровато-красный, кон-
систенция мягкая, на разрезе состоит из белого и красного
вещества — мякоти селезенки. Своей длинной осью она рас-
положена почти параллельно нижним ребрам: сверху,
сзади вниз и вперед.
В селезенке различают поверхности: выпуклую наруж-
ную, обращенную к диафрагме — диафрагмальную поверх-
ность, facies diaphragmatica, и несколько вогнутую внутрен-
нюю, обращенную к желудку и другим органам, — внутрен-
ностную поверхность, facies visceralis.
Обе поверхности селезенки отделены одна от другой
верхним и нижним краями: тупой нижний край, margo in-
ferior, обращен назад и вниз, острый верхний край, margo
superior, кпереди и кверху; он несет на себе две или три
вырезки. Оба края сходятся у концов селезенки. Различают
задний конец, extremitas posterior, обращенный кверху и
назад к позвоночнику, и передний конец, extremitas anterior,
обращенный вниз и вперед к левой реберной дуге.
Широким размером селезенка проецируется на грудную
клетку между IX и XI левым ребром по подкрыльцовой
линии; задний конец ее не достигает на 4—5 см позвоноч-
ного столба, передний конец проецируется на грудной
клетке по передней подмышечной линии.
Диафрагмальная, выпуклая, поверхность селезенки явля-
ется гладкой. Внутренностная поверхность слегка вогнута;
она несет на себе отпечатки нескольких прилегающих к ней
органов. По середине внутренностной поверхности, занимая
21з длины, расположено несколько углублений, составляю-
щих борозду ворот селезенки, hilus lienis, — место вхождения
в паренхиму нервов и сосудов. Ворота селезенки оставляют
свободным небольшой участок у заднего конца и боль-,
ший — у переднего и делят внутренностную поверхность
селезенки — facies visceralis — на боковую и медиальную
половины. Половина селезенки, расположенная латерально
(кверху) от ворот, представляет участок прилегания же-
лудка и называется желудочной поверхностью, facies ga-
strica (рис. 719); на желудке она соответствует задней по-
верхности его тела, примыкающей около дна к большой
кривизне. Медиальная половина внутренностной поверх-
458
СЕЛЕЗЕНКА
720. Строение селезенки (схема).
(Вверху — срез, внизу — реконструкция.)
СЕЛЕЗЕНКА
459
ности селезенки соответствует месту прилегания левой
надпочечной железы и левой почки — почечная поверхность,
facies renalis.
К переднему концу медиальной половины селезенки, у
самых ее ворот, примыкает конец хвоста поджелудочной
железы. Ниже, занимая участок у extremitas anterior, при-
лежит левый, селезеночный, изгиб ободочной кишки —
ободочнокишечная поверхность, facies colica.
Селезенка одета со всех сторон внутренностной брюши-
ной; лишена брюшины только внутренностная поверхность
на протяжении ворот, где входят селезеночные сосуды,
a. et V. lienales, нервы.
От ворот селезенки идут две брюшинные связки — желу-
дочно-селезеночная и диафрагмально-селезеночная, lig.
gastrolienale et lig. phrenicolienale, представляющие продол-
жение одна другой; они являются левой частью дорсальной
брыжейки желудка, в которую как бы вставлена сбоку селе-
зенка (см. ,,Брюшина") (рис. 476, 479). В составе желу-
дочно-селезеночной связки к воротам селезенки подходит
хвост поджелудочной железы.
Передний конец селезенки, направленный вниз и вперед,
покоится на левой диафрагмально-ободочнокишечной связ-
ке, соединяющей левый изгиб ободочной кишки с присте-
ночной брюшиной диафрагмы, lig. phrenicocolicum simstrum,
и ограничивает се юзеночное углубление, recessus lienalis,
сальниковой сумки.
Нередко в желудочно-селезеночной связке могут нахо-
диться небольшие добавочные селезенки, lien accessorius
(рис. 719, на facies colica).
Строение селезенки (рис. 720). Селезенка покрыта сероз-
ной обоючкой, tunica serosa, и соединительнотканной во-
юкнистой оболочкой, tunica fibrosa. От фиброзной оболочки
в глубь органа проходят перегородки — перекладины селе-
зенки, trabeculae lienis, которые могут соединяться друг с
другом либо свободно заканчиваться.
В составе волокнистой оболочки и перекладин имеются
гладкие мышечные волокна. Перекладины составляют со-
единительнотканный остов селезенки. Пространство между
перекладинами заполнено мякотью селезенки, pulpa lienis,
состоящей из нежной ретикулярной ткани, ячейки которой
наполнены различными видами кровяных клеток, и из
густого сплетения кровеносных сосудов.
По ходу артерии в селезенке образуются селезеночные
шмфатические фолликулы, folliculi lymphatici lienis (рис. 720).
Артерии селезенки переходят в расширенные вены, из
которых красные кровяные тельца попадают в синусы селе-
зенки, sinus lienis.
Лимфатические фолликулы составляют белую мякоть
селезенки; пространства ретикулярной ткани, заполненные
красными кровяными тельцами, составляют ее красную
мякоть.
Иннервация: plexus lienalis (периартериальное сплетение
по ходу селезеночной артерии).
Кровоснабжение: a. lienalis.
предметный указатель
Акромиальная сеть 207
Альвеолы легких 89
Альвеолярная артерия верхняя задняя 185
— нижняя 184
— - — передняя 186
Ампула печеночно-поджелудочная 59
Аорта 176
- восходящая 176
— дуга 177
— луковниа 176
— нисходящая 177
— перешеек 177
Апоневроз языка 10
Артериальные сети 234
Артериальный конус 157
— проток 175
Артерии 144
оболочка внутренняя 145
— — наружная 145
Барабанная артерия верхняя 185
— задняя 183
— — нижняя 183
— передняя 184
Барабанные веиы 254
Бедра глубокая артерия 226
— — вена 274
Бедренная артерия 225
вена 267, 273
Бедренно-подколенная вена 272
Бедренную косгь окружающая артерия бо-
ковая 226
— - — — — ветви 226
— - — — медиальная 226
— — — — — ветвн 226, 227
Большеберцовая артерия задняя 229
— — — возвратная 232
— — нередкая 232
— — — возвратная 233
Большеберцовые вены задние 273
— — передние 273
лимфатические узлы 283, 284
Бронхи 88
Бронхиолы 89
Бронхо-легочные лимфатические узлы 295,
296
Бронхо-средостенный ствол 281
Брыжеечная артерия верхняя 215
— вена верхняя 263. 264
— — ннжняя 263. 264
Брыжеечные лимфатические узлы 288, 290
— пазухи 70
Брыжейка 29, 65
— корень 65
— ободочной кишки 69
— тонкой кишки 69
Брюшина 64
— полость 65
Брюшная аорта 210
Век артерии 189
— вены 246
— — верхних 252
— — нижних 252
Венечная артерия 163
— пазуха 165
— — заслонка 165
Венозный проток 277
Вены — выпускники 248
— — затылочная 248
— — мыщелковая 248
— — теменная 248
Верхнечелюстная артерия 183
— вена 254
Верхних конечностей вены глубокие 256
- — — поверхностные 256
Вилочковой железы лимфатические сосуды
297
Внсочная(ые) артерия(и) глубокие 185
— — поверхностная 187
— — средняя 187
Височная(ые) вена(ы) глубокие 254
— — задняя 248
— — передняя 248
— — поверхностная 253
— — средняя 253
Влагалише 127
— девственная плева 129
— кнль мочеиспускательный 128
— оболочки 128
— отверстие 127
— свод 127
— стенки 127
Влагалншная артерия 222
Влагалншное венозное сплетение 270
Водоворот сердца 159
Воротная вена 263, 265
Глазничная артерия 188
вей а 246. 247
Глазного яблока вены 246
Глотка 16
— мышцы 18. 19
— отверстие слуховой трубы 17
— перешеек зева 17
— свод 17
Глоточная артерия 186
— — восходящая 183
Глоточные вены 255
Глоточный карман 20
Головная вена 256. 257
— — срединная 258
Головы лимфатические сосуды 297
Голосовая шель 86. 87
Голосовой аппарат собственный 87
Голосовые связки 83, 86
Гортанная вена 256
Гортань 78
— желудочек 86
— мешочек 86
— хряшн 80
Гортанная артерия верхняя 179
— — ннжняя 195
Гребенчатые мышцы 159
Груднно-ключнчно-сосцевндная вена 256
— околосердечносумочные связки 167
Грудная аорта 208
— — ветвн 208
— артерия боковая 198
— — внутренняя 194
— — самая верхняя 198
— вены 241, 259, 260
Грудной проток 280, 281
Грудо-акромиальная артерия 198
— вена 260
Грудо-надчревные вены 259, 274, 275
— спинная артерия 199
Губные артернн 181
- вены 252, 253, 274
— железы 3
Губы рта 2
— — уздечкн 3
Дентин 12
Двенадцатиперстная кишка 29
— — изгибы 30
— — оболочки 30
— — отделы 30
— — складкн 31, 32
— — сосочек 31
— — топография 32
— — вены 266
Двенадцатиперстнокншечное углубление
верхнее 75
— — нижнее 75
Диафрагмальная артерия верхняя 209
— — нижняя 211
- — — ветви 211
— вена нижняя 261
Диафрагмальные лимфатические узлы 294,
295
Диафрагмы лимфатические сосуды 295
Дугласов карман брюшнны 44
Дугообразная артерия 234
Дыхательный аппарат 76
Жевательная артерия 185
Жевательной мышцы вены 252
Железы щечные 3
— коренные 3
Желтое тело 120
Желудок 23
— кардиальная вырезка 24
— кривизна 24
— отделы 24
— — дно 24
— — кардиальный 24
— — привратник 24
— оболочки 25, 26
— связки 25
— топография 27, 28
— угловая вырезка 24
Желудочек сердца левый 155
— — — верхушка 155
— — — клапан митральный 155
— — — мясистые перекладины 156
— — отверстие аорты 155
— — — предсердно-желудочковое отвер-
стие 155
— — — сосочковые мышцы 156
— — — сухожильные струны 156
— — правый 151
— — — артериальный конус 152
— — — луночки полулунного клапана 154
— — — межжелудочковая перегородка
151
— — — отверстие легочного ствола 153
— — — — предсердно-желудочковое 152
— — — сосочковые мышцы 153
— — — сухожильные струны 153
— — — трехстворчатый клапан 152
Желудочная артерия левая 213
— — правая 213
Желудочно-двеиадиатиперстнокишечная
артерия 214
Желудочио-ободочнокншечная связка 39
Желудочно-сальниковая артерия левая 215
— — правая 214
— вена 265
Желудочные артерии 28
— — короткие 215
- вены короткие 265
— — левые и правые 263, 266
— лимфатические сосуды 291
— — узлы 288
— — — левые 288
460
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
461
Желудочные лимфатические узлы правые
288
— поля 27
— ямочки 27
Желчного пузыря лимфатический узел 289
Желчные протоки 58
— — общий 58
— — пузырный 59
— — топография 60
— проточки 55
— слизистые железы 60
Желчный пузырь 56
— — дио 56
— — оболочки 57
— — тело 56
Заглоточные лимфатические узлы 298, 301
Заднего прохода наружный ежнматель 45
Занижнечелюстная вена 253
Запирательная артерия 224
— — ветвь вертлужной впадины 225
— — — задняя 224
— — — лобковая 224
— — — передняя 224
— вена 268
Запястья дорсальная сеть 208
Затылочная артерия 182
— веиа 243, 248
— лимфатические узлы 297
Заушные лимфатические узлы 297
Зуб мудрости 15
Зубы 12
— выпадающие 12, 13
— клыки 14
— коренные большие 15
— — малые 15
— корень 12
— коронка 12, 13
— — отверстие верхушки корня 13
— — полость 13
— — поверхности 13
— — форма 13
— постоянные 12, 14
— резиы 14
— шейка 12
Икроножные артерии 229
Кишечные артерии 216
Кишечный ствол 288
Клапан(ы) аорты 157
— — полулунные 157
Клиновидно-небная артерия 186
Клитор 131
— пещеристые тела 131
— поверхностная дорсальная вена 274
Колена артерия боковая верхняя 228
— — — иижняя 228
— — медиальная верхняя 228
— — — нижняя 229
— — нисходящая 227
— — — ветви мышечные 227
— — — скрытая 227
— — — суставные 227
— — средняя 228
— вены 273
— суставная сеть 234
Крестцовая(ые) артерия(и) боковые 223
— — — ветвь глубокая 224
— — — поверхностная 224
— — — спинномозговые 224
— — срединная 212
— — средняя 210
— вены боковые 268
— — срединная 266
Кровоснабжение 28
Круглой связки матки артерия 220
Крыловидного канала веиа 255
Крыловидное сплетенне 254
Лабиринта артерии 194
— вены 247
Ладонная(ые) артерня(н) пальцевые общие
205, 207
— — — собственные 205
— — пястиые 205, 206
— дуга венозная глубокая 258
— — — поверхностная 258
— вены пястные 258
Легких лимфатические сосуды 296
Легкое 90
— броихо-легочиый сегмент 92
— верхушка 90
— ворота 91
— границы 92, 93
— доли 91
— корень 92
— косая щель 91
— основание 90
— поверхности 91
— сердечная вырезка 90
Легочная(ые) артерия(и) левая 174
— - правая 174
— вены 175
— лимфатические узлы 295
— ствол 174
Лимфатнческая(ие) система 278
— сосуды 278
— — глубокие 279
— — поверхностные 279
— узлы 279
Лимфатический проток правый 282
Лица артерия поперечная 187
— вена глубокая 253
— — поперечная 254
Лицевая артерия 180
— вена 251
Лобковая ветвь 220
Лобковопузырные складки 118
Лобная вена 247
Лодыжковая артерия передняя боковая 233
— — — медиальная 233
— сеть боковая 235
— — медиальная 235
Локтевая(ые) артерня(и) 203
— — возвратная 203
— вены 258, 259
— лимфатические узлы 302
— окольная артерия верхняя 201
— — — иижняя 201
Локтя вена срединная 257, 258
— суставная сеть 207
Лопаточная вена спинная 260
Луковнчио-моченспускательная железа III
Лучевая артерия 201
— — возвратная 202
— — ветви мышечные 202
— — — дорсальная запястная 202
— — — ладонная запястная 202
— — — — поверхностная 202
— - окольная 200
Лучевые вены 259
Малоберцовая артерия 229
— — ветви боковые лодыжковые 230
— — — прободающая 230
— — — соединительная 230
Малоберцоаая кость, окружающая артерия
229
Малоберцовые вены 273
Матка 123
— железы 125
— оболочка мышечная 124
— — серозная 124
— — слизистая 125
— полость 124
— тело 123
— шейка 123
— — губы 123
— — канал 123
Матки лимфатические сосуды 286
Маточная артерия 221
— — ветвн трубные 222
— — — яичковые 222
— труба 120
— — ампула 121
— — брыжейка, яйцевода 121
— — воронка 121
— — оболочка мышечная 121
— — — серозная 121
— — — слизистая 122
Маточное венозное сплетение 270
Маточные вены 270
Межголовковые вены 256
Межжелудочковая перегородка 161
— — часть мышечная 161
— — — перепончатая 161
Межкостная артерия общая 203
— — возвратная 204
— — задняя 204
— — передняя 204
Межреберные артерии задние 209
— вены 237
— — верхняя 237
— — — левая 237
— — — правая 237
— — задние 237
— — наивысшая левая 238
— — — правая 238
— — передние 237
— лимфатические узлы 294
Межсигмовидное углубление 75
Миндалина глоточная 20
— трубная 20
Мнокард 157
— желудочков 159
— предсердий 158
— — слой глубокий 158
— — — поверхностный 158
Млечный синус 143
Мозга большого артериальный круг 191
— — артерии задние 192
— — — артерия передняя 190, 250
— вена большзя 250, 251
— — — внутренняя 250, 251
— — — передняя 250
— — поверхностная средняя 249
— — вены верхние 249
— — - глубокие 250
— — — ннжние 249
Мозговой оболочки артерия задняя 183
— — — передняя 189
— — — средняя 184
— - вены 248
— — — средние 254
— — твердой пазухи 244
— — — — затылочная 245
— — — — каменистая верхняя 246
— — — — — нижняя 246
крыло-теменная 246
— — — — межпещеристые 246
— — - — пещеристая 245
— — — — поперечная 245
— — — — прямая 245
— — — — сагиттальная верхняя 244
— — — — — нижияя 245
Мозжечка артерия верхняя 194
— — нижняя задняя 193
— — — передняя 194
— вены 250
Молочная железа 143
— — доли 143
Мочевого пузыря лимфатические сосуды
286
Мочевой пузырь 102
— — мочеточниковые отверстия 104
— — оболочки 103
— — — мышечная 103
— — — слизистая 103
— — поперечная пузырная складка 104
— — треугольник 104
Мочеиспускательного канала артерия 223
— — вены 268
Мочеиспускательный канал женский 132
— — — гребень 133
— — — оболочка мышечная 132
— — — — слизистая 133
— — — окольный каиал 133
— — мужской 115
— — — отверстие внутреннее 115, 116
— — — — наружное 116
— — — часть губчатая 116
— — — — перепончатая 116
— — — — предстательная 115
Мочеточник 100, 219
- брюшная часть 100
— оболочка адвентициальная 101
— — мышечная 101
— — слизистая 101
— тазовая часть 101
Мошонка 117
— оболочка белочная 117
— — мясистая 117
— — полость 118
— — шов 117
Мошоночные вены задние 268
462
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
Мужского полового члена артерия глубо-
кая 223
— — — — дорсальная 222
— — — — луковицы 222
— — — веиы глубокие 268О 269
— — — — дорсальная 268
— — — — — поверхностная 274
— — — — луковицы 268
— — — лимфатические сосуды глубокие
286
Мужской половой член 112
— — артерия I 13
— — — головка 112
— — — губчатое тело 112, 114
— — кожа 112
— — — крайняя плоть 112
— — — — уздечка 113
— - луковица 114
— — пещеристое тело 112, 113
— — поверхностная фасция 114
- — — связки 114
Мышечно-диафрагмальная артерия 194
Мышца прямокишечно-маточная 103
Мышцы, подвешивающей янчко, артерия
220
Мясистые перекладины 159
Надблоковая артерия 189
— вена 252
Надглазничная артерия 189
- вена 246, 252
Надгортанник 81
— связки 81
— ямки 82
Надлопаточная артерия 196
— вена 243
Надчревная(ые) артерия верхняя 194
вены иижние 267
поверхностные 259, 274
Надподъязычная артерия 180
Надпочечная!ые) артерия верхняя 211
нижняя 218
средняя 218
веиы 262
Надпузырные ямки 66
Надчревная артерия поверхностная 225
Небная артерия восходящая 181
— нисходящая 186
— вена наружная 253
— завеска 4
миндалина 4
Небные складки поперечные 4
Небо 3
— мягкое 3
— твердое 3
Непарная вена 236
Нижняя полая вена 260, 266
Нижней конечности лимфатические сосуды
глубокие 284
— — — поверхностные 283
Нижнечелюстные лимфатические узлы 298
Ноздри 77
Нос 76
— перегородка 76
— преддверие 77
— слизистая 78
— спинка носа 76
хрящ боковой 76
— — большой крыла 77
Носа артерия дорсальная 190
Носовой перегородки артерия задняя 187
Носовые артерии задние боковые 186
вены наружные 252
Носо-лобиая вена 246, 252
Ободочная кишка нисходящая 40
— — изгиб левый 39, 40
— — — правый 39
Ободочнокишечиая артерия левая 217
— — правая 217
— — средняя 217
— вена левая 264
— — правая 265
Ободочнокишечное вдавлеиие 51
Обонятельная область 78
Обонятельные железы 78
Окологрудинные лимфатические узлы 294,
295
Околопупочные вены 268, 276
Околосердечно-сумочно-диафрагмальная
артерия 195
Околоушной железы вены 254
— — лимфатические узлы 298
Околоушный проток 3
Околоянчннк 122
Окольная артерия средняя 200
Основная артерия 192
— вена 250
Пальцевые артерии дорсальные 208, 234
— венозные дуги тыльные 257
— вены ладонные 256
— — тыльные 257
Параметрит 126
Паховые лимфатические узлы глубокие 283,
284, 285
— — — поверхностные 282, 284
— ямки 66
Перепонка щито-подъязычная 78
Перикард 167
— внутреиностиая пластинка 157
— волокнистый 168
— серозный 168
Перикарда пазуха косая 169
— — поперечная 169
— полость 168
Печени борозды 51
— ворота 51
— вырезка круглой связки 49
— лимфатические узлы 293
— связки 53
— — венечная 53
— — круглая 51
— — печеночно-желудочная 54
— — серповидная 53
— сегменты 54
Печеночная артерия общая 213
— — собственная 213
— вена правая 263
— — средняя 263
— сумка 72
— — преджелудочная 73
— — сальниковая 73
— — отверстие 73
— — стенки 73
Печеночно-поджелудочная ампула 59
Печень 49
— борозды 50, 51
— доля левая 52
— — — желудочное вдавлеиие 52
— — правая 51
— — хвостатая 52
— связки брюшинные 53
— строение 54
— топография 55
Печеночные лимфатические узлы 289, 294
Пещеристые сплетения раковины 78
Пищевод 20
— адвентициальная оболочка 23
— лимфатические узлы 296
— мышечный слой 22
— отделы 21, 22
— слизистая оболочка 22
Пищеводные вены 276
Плевра 93
— границы 94
— купол 93
- легочная 93
— углубления 94
Плевральная жидкость 93
Плеча артерия глубокая 200
Плечевая артерия 200
Плечевые лимфатические узлы 302
— вены 259
Плече-головиая вена левая 239
— — правая 239
Плече-головной ствол 177
Плюсневая артерия дорсальная первая 234
Подбородочная артерия 181, 184
— вена 252
Подбородочно-язычная мышца 8
Подбородочные лимфатические узлы 298
Подвздошная артерия внутренняя 221
— — наружная 219
— — общая 210, 219
Подвздошная вена внутренняя 266, 267
— — наружная 267
— — общая 266
Подвздошной артерии наружной ветви 219
— — мышечные 219
— — — — нижняя надчревная 220
Подвздошной кишки артерии 216
Подвздошно-ободочная артерия 216
— вена 264
— лимфатические узлы 291
Подвздошио-поясннчная артерия 223
— — ветвь глубокая 223
— — — поверхностная 223
— — — подвздошная 223
— — — спинномозговая 223
— вена 267, 268
Подвздошно-слепокишечная заслонка 42
— уздечка 42
— отверстие 42
Подвздошную кость окружающая артерия
глубокая 220
_ _ _ „ поверхностная 225
Подвздошные лимфатические узлы 282
- — — общие 285
Подглазничная артерия 186
Поджелудочная железа 60
— — вырезка 61
— — головка 61
— — проток 63
— — тело 63
— — поверхности 62, 63
— — хвост 63
Поджелудочно-двеиадцатиперстнокишеч-
ная артерия 215
Поджелудочной железы вены 263, 266
— — лимфатические сосуды 293
Поджелудочно-селезеночные лимфатиче-
ские узлы 289, 293
Подключичная артерия 191
— вена 259
Подключичный ствол левый 281
— — правый 282
Подколенная артерия 227
— вена 273
Подколенные лимфатические узлы 283, 284
Подкрыльцовая артерия 197
— вена 257, 259
Подкрыльцовые лимфатические узлы 301
Подлопаточная артерия 199
Подлопаточные вены 259
Поднижнечелюстные лимфатические узлы
297
Подносовой желобок 2
Подошвенная артерия боковая 231
— — медиальная 230
— — — ветвь глубокая 230
— — — — поверхностная 230
— — пальцевая 231
— — плюсневая 231
— венозная дуга 271, 272
— — сеть 270
— вена пальцевая 272
— — плюсневая 272
Подреберная артерия 209
— вена 237
Подъязычная артерия 180
— вена 255
Подъязычного нерва вена-спутница 255
Подъязычное мясцо 7
Подъязычио-язычиая мышца 8
Позвоночная артерия 192
— вена 241
Позвоночные венозные сплетения внутрен-
ние 239
— — — — задние 239
— — — — передние 239
— — — наружные 238
— — — — задние 238
— — — — передние 238
— вены основные 239
Полая веиа верхняя 235
Полулуния клапанов аорты 157
Полунепарная вена 236
— — добавочная 237
Поперечная ободочная кишка 39
— — — брыжейка 39
— — — ленты 39
— — — топография 47
Почек лимфатические сосуды 287
Почечная артерия 100, 218
— веиа 262
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
463
Почка 95
— ворота 95
— канальцы 98
— капсула 96
— - волокнистая 96
— жировая 96
клубочек 98
— капсула 98
— конец верхний 95
— нижний 95
— лоханка 95, 97
— сегменты 95, 96
— синтопия 99
скслетотопия 99
— сосуды 98
— тельце 98
Поясничные артерии 211
веиы 261
- — восходящая левая 236, 261
— - правая 236, 261
— лимфатические узлы 282, 285
Преддверие сальниковой сумкн 74
Преддверия влагалища луковицы артерия
222
Преддверные связки 83, 86
— складки 86
Предплечья вена срединная 258
Предплюсневая артерия боковая 233
медиальные 233
Предпривратниковая вена 263. 266
Предсердие левое 154
— — заслонка овального отверстия 154
— — межпредсердная перегородка 154
— — предсердно-желудочковое отверстие
154
— — ушко 154
— — — гребенчатые мышцы 155
— правое 149
— — вена полая верхняя 149
— — — нижняя 149
— — венечная пазуха 150
— — межпредсердная перегородка 149
— — овальная ямка 151
— — рельеф внутренней поверхности 150
— — синус полых вей 149
Предсердно-желудочковый пучок 158, 161
— — ножка левая 162
— — правая 162
— узел 161
Предстательная железа 109
— верхушка 109
— — доли 109
— железистое вещество ПО
— — мышечное вещество 110
— — перешеек 111
— — поверхности 109. ПО
— — проточки ПО
— — связки 111
— маточка 115
— пазуха 115
Привратниковые лимфатические узлы 288
Придаток яичка 106
— — головка 106
— — пазуха 107
— - связка 107
яичника 122
поперечные проточки 122
Прикус 16
Прободающие артерии 227
Промежности вены 268
— мышца поперечная глубокая 138
— — — поверхностная 138
— — седалишно-пешеристая 138
— — сжимающая мочеиспускательный
канал 138
Промежностная артерия 223
— — ветвн губные 223
— — — мошоночные 223
Промежность 134
— глубокое пространство 137
— диафрагма мочеполовая 137
— область заднепроходная 134
— — — мышцы 135
Протоки печеночные 55
Прямая кишка 42
— — ампула 43
— — заднепроходной канал 43
— — изгиб крестцовый 43
— — — промежностный 43
Премая кишка, лимфатические сосуды 286
— — оболочка мышечная 44
— — — серозная 44
— — — слизистая 46
— — — — железы 46
— — — — заднепроходные столбы 46
— — топография 48
Прямокишечная артерия верхняя 218
— — ннжняя 223
— — средняя 222
— вена верхняя 264
— — нижняя 268, 270
— — средняя 270
Пузырная артерия 60, 213, 221
вена 266
Пузырно-лобковые связки 141
Пузырный проток 56, 159
Пузырчатые привески 122
Пупочиая артерия 221
вена 277
Пупочное кольцо 277
Пупочные складки 66
— боковые 66
— — латеральные 66
— — медиальные 66
Пупочный канатик 277
Пястная(ые) артерия дорсальная первая
202, 209
— вены дорсальные 257
— -- ладонные 256
Пяточная сеть 235
Реберно-шейный ствол 196
Ресничные артерии 188, 189
Решетчатая артерия задняя 189
— — передняя 189
Решетчатые вены 247
Рта полость 2
— преддверие 2
— шель 2
Сальник большой 25, 62, 67
— малый 52, 67
Сальниковое отверстие 73
— углубление верхнее 74
— — нижнее 74
Сальниковые вены 265
Сальниковый бугор 52, 62
Связка венечная 66
— желудочно-диафрагмальная 25
— желудочно-ободочнокншечная 25
— желудочно-селезеночная 25, 68
— матки круглая 126
— — широкая 126
— печени круглая 66
— печеночно-двенадцатиперстная 25
— печеночно-желудочная 25
— серповидная 66
— треугольная 67
— яичника собственная 120
Селезенка 304
— лимфатические сосуды 293
Селезеночная артерия 214
— — ветви 215
- вена 263, 265, 266
Селезеночное углубление 74
Селезеночные лимфатические фолликулы
306
Семенной каиатик 107
— — оболочки 107
— пузырек 108
— — выводной проток 108
— — оболочки 108
— — семявыбрасывающнй проток 109
— холмик 109, 115
Семявыносящего протока артерия 221
Семявыносящий проток 107
— — ампула 107
— — оболочки 107
Сердца вена большая 165
— — малая 166
— — левого желудочка 166
— — — предсердия косая 166
— — наименьшие 166
— — передние 166
— — средняя 166
— лимфатические сосуды 297
Сердце 146, 147
— венечная борозда 148
— основание 148
Сердце, поверхность задне-верхняя 148
— — диафрагмальная 148
— предсердно-желудочковые устья 148
— размеры 173
— топография 170
— форма 170
Сетчатки артерия центральная 188
Сигмовидная артерия 218
— вена 264
— кишка 40
— — брыжейка 41
— — петли 41
- - топография 48
Синусно-предсердный узел 162
Складка подвздошно-слепокишечная 70
— слепокишечная 71
Скрытая вена большая 271, 275
— — малая 272
Скуло-глазничная артерия 187
Слезная артерия 188
— вена 247
Слепая кишка 38
— — червеобразный отросток 38
— — топография 47
Слепокишечные артерии 216
Слуховой трубы вены 255
Слюна 10
Слюнные железы 10
околоушная 10, 11
• — — проток 11
— — — сосочек 11
— — подчелюстная 11
— — — проток 11
— — подъязычная 11
— — — проток 12
Соединительная артерия задняя 191
— — передняя 190
Соединительной оболочки вены 246
Соединяющие сосуды 145
Сонная артерия внутренняя 187
— — наружная 178
— — общая 177
— пазуха 178
Сонный клубок 178
Сосудистого сплетения артерия передняя
191
Сосцевидна» вена-выпускник 249
Спинномозговая артерия задняя 193
— передняя 193
Сплетение венозное внутреннее сонное 249,
254
— — кисти 255
— — — дорсальное 256
— — крестцовое 267, 268
— — лозовидное 261, 262
— — маточное 262
— — овального отверстия 2490 255
— — околососковое 259
подъязычного канала 249
— - предстательное 269
— — прямокишечное 264, 267, 269
— — пузырное 267, 269
глоточное 255
— крыловидное 255
— основное 246
— позвоночное 255
Срамная артерия внутренняя 222
— — наружные 225
— — — ветви передние губные 226
— — — — — мошоночные 226
— вена внутренняя 268
— — наружная 274
Срамной канал 142
Срамные губы большие 129
— — луковица преддверия 130
— уздечка 130
— — малые 130
Срединная вена крестцовая 266
— пупочная связка 102
Средостение заднее 90
— — лимфатические сосуды 294
— — — узлы 294
— переднее 90
— — лимфатические сосуды 244
— — — узлы 294
Стопы артерия дорсальная 233
— - — ветвь подошвенная глубокая 234
— венозная дуга дорсальная 271
— — сеть дорсальная 270
464
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
Стопы, вены пальцевые дорсальные 271
— — плюсневые дорсальные 271
Сухожильные струны 160
Толстая кишка 36
— — возрастные особенности 49
— — лимфатические узлы 288, 290
— — сальниковая лента 37
— — топография 47
Тонкая кишка 33
— — брыжеечная часть 33
— — — — корень 33
— — — — петли 34
— — — стенки 34
— — — — — слизистая 35
— — — — топография 35
— — лимфатические сосуды 289
Тошей кишки вены 264
Тощекишечные артерии 216
Трахейные лимфатические узлы 295
Трахео-бронхиальиые лимфатические узлы
верхние 295
- — — нижние 295
Трахея 88
— вилка 88
— железы 89
мышцы 88
связки 88
— слизистая 88
Угловая артерия 181
Углубление прямокишечно-маточное 134
— прямокишечно-пузырное 118
— пузырно-маточное 134
Узелок клапанов аорты 157
Ушная артерия глубокая 184
— — задняя 182
— вена задняя 243
— — передние 254
Фасция диафрагмы таза 140
— таза 139
— — внутренностная 140
— — пристеночная 140
Царская веиа 256, 257
— — срединная 258
Цемент 12
Центральная вена 54
Цистерна млечного сока 280
Червеобразный отросток 38
Черепа полости лимфатическая система 300
Чревные лимфатические узлы 288, 294
Чревный ствол 212
Чудесная сеть 146
Шеи артерия поперечная 197
— вены поперечные 259
Шейная артерия восходящая 196
— — глубокая 196
— — поверхностная 196
— вена глубокая 241
— лимфатические узлы глубокие 298
— — поверхностные 298
Шило-сосиевндная артерия 183
вена 254
Шило-язычная мышца 7
Щеки 3
Щечная артерия 185
Щечные лимфатические узлы 298
Щнтовидная(ые) артерня(и) верхняя 179
— — нижняя 195
— вены верхние 255
— — нижине 240
Щитовидное отверстие 79
Щитовидный хрящ 79
— — вырезка верхняя 79
— — — нижняя 79
Щито-шейиый ствол 195
Эмаль 12
Эндокард 162
Эпикард 157, 168
Ягодичная(ые) артерия верхняя 224
— — нижняя 224
— веиы верхние 268
— ннжнне 268
Язык 6
— корень 6
— мышцы 7
— перегородка 7
— пограничная бороздка 6
Язык, спннка 7
— тело 6
Языка артерии глубокие 180
— — дорсальные 180
— вена глубокая 255
— — дорсальная 255
— лимфатические сосуды 299
— мышца вертикальная 9
— — поперечная 8
— — продольная верхняя 8
— — — нижняя 8
— оболочка слизистая 9
— сосочкн 9
— — грибовидные 9
— — листовидные 9
— — нитевидные 9
— — окруженные валом 9
Язычная артерия 179
— веиа 255
— миндалина 9
Язычные железы 10
— — передняя 10
— — язычной миндалины 10
— лимфатические узлы 298
Язычка мышцы 5
Язычок 4
Яичка лимфатические сосуды 286
Яичко 105
— долькн 105
— оболочки 105, 106
— протоки выносящие 106
Яичковая артерия 219
— вена 261
Яичник 118
— брыжейка 119
— ворота 119
— желтое тело 120
— края 118
— связки 120
Яма седалищно-прямокишечная 142
— — жировое тело 142
Ямка желчного пузыря 51
— надгортанника 10
Яремная вена внутренняя 243, 251
— — наружная 242
— — передняя 243
Яремный ствол левый 281
— — правый 282
INDEX TERMINORUM
Alveoli pulmonis 89
Ampulla hepatopancreatica 59, 63
Anuli fibrosi 157
Anulus umbilicalis 277
Aorta 176
— abdominalis 210
— ascendens 176
— descendens 177
— thoracica 208
Apex nasi 76
- pulmonis 90
Aponeurosis lingulae 10
Appendices epiploicae 37
- ostium 42
vesiculosae 122
Appendix vermiformis 38
Arcus aortae 177
- dental is inferior 16
— — superior 16
— palmaris profundus 206
— — superficiahs 205
— palpebrales 188
— plantaris 231
— — venosus 271, 272
— venosus dorsalis pedis 271
— — palmaris profundus 258
— — superficiahs 258
Area nuda 52
Arterialae) alveolaris inferior 184
— — superior posterior 185
— angularis 288
— arcuata 234
— auricularis posterior 182
- profunda 184
- axillaris 197
— basilaris 192
- brachialis 200
- bulbi penis 222
- — vestibuli vaginae 222
— caecalis 216
— canal is pterygoidei 186
— carotis communis 177
— — externa 178
— — interna 187
— caudae pancreatis 215
— centralis retinae 188
— cerebelli posterior 193
— — superior 194
— cerebri anterior 190
— — media 190
— — posterior 192
— cervicalis ascendens 196
— — profunda 196
— — superficiahs 196
— choroidea anterior 191
— ciliarcs anteriores 189
— — posteriores breves 188
circumflexa femoris lateralis 226
— — — medialis 226
— scapula 199
colica dextra 217
- media 217
— — sinistra 217
— coilateralis radial is 200
— communicans anterior 190
— — posterior I9l
— coronaria dextra 163
— — sinistra 163
— — — ramus cireuniflexus 163
— cremasterica 220
— cystica 60, 213
— digitales palmares communes 205, 207
Arteria(ae) digitales palmares propriae 205,
207
— — plantaris propria 231
— - dorsales 208, 234
— dorsalis nasi 190
— — pedis 233
— — penis 222
— ductus deferent is 221
— epigastica inferior 220
— — superficial is 225
— — superior 194
— ethmoidalis anterior 189
— — posterior 189
— facialis 180
— femoralis 225
— gastrica dextra 213
— sinistra 213
— gastricae 28
— — breves 215
— gastroduodenal is 214
— gastroepiploica dextra 214
— — sinistra 215
— genus descendens 227
— — lateralis inferior 228
— — — superior 228
— — media 228
— - medialis inferior 229
— glutea inferior 224
— — superior 224
— hepatica communis 36, 60, 213
— — propria 213
— ilei 216
— iliaca communis 219
— — externa 219
— — interna 221
— iliacae communes 210
— infraorbitalis 186
— intercostalis suprema 197
— — posteriores 209
— interossea communis 203
— posterior 204
— — reccurrens 204
— jejunales2l6
labiales 181
— lacrimalis 188
— laryngea inferior 195
— — Superior 179
— lienalis 214
— lingualis 179
— Iumbales211
— malleolaris anterior lateralis 233
— — — medialis 233
masseterica 185
— maxillaris 183
— meningea anterior 189
— media 184
— — posterior 183
— mentalis 184
— mesenterica inferior 217
— — superior 36, 215
— metacarpea dorsales 208
— — palmares 205, 206
— metatarseae plantares 231
— obturatoria 224
— occipitalis 182
— ophthalmica 188
— ovarica 219
— palatina ascendens 181
— — descendens 186
— palatinae 6
— palpebrales laterales 188
— — mediales 188, 189
Arteria(ae) pancreatica dorsalis 215
— —. magna 215
— pancreaticoduodenalis inferior 215
— peronea (fibularis) 229
— pharyngea ascendens 183
— phrenicae superiores 209
— plantaris lateralis 231
— — medialis 230
— poplitea 227
— princeps pollicis 202
— profunda femoris 226
— — linguae 180
— — penis (a. profunda clitoridis) 223
— pudenda interna 222
— — externae 225
— pulmonalis dextra 174
— — sinistra 174
— radial is 201
— — recurrens 202
— recurrens tibialis anterior 233
— — — posterior 233
— rectalis inferior 223
— — superior 218
— renalis 100, 218
— sacralis mediana 210, 212
— sphenopalatina 186
— spinalis anterior 193
— — posterior 193
— stylomastoidea 183
— subclavia 191
— subcostales 209
— sublingualis 180
— submentalis 181
— subscapularis 199
— supraorbitalis 189
— suprarenalis inferior 218
— — media 218
— — superior 211
— suprascapular is 196
— supratrochlearis 189
— tunica intima 145
— — media 145
— ulnaris 203
— — recurrens 203
— umbilicalis 221
— urethral is 223
— uterina 221,222
— vaginalis 222
— vertebralis 192
— vesicales superiores 221
— zygomaticoorbitalis 187
Atrium dextrum 149
— — auricula 149
— — foramen ovale 151
— — fossa ovalis 150
— — septum interatriale 149
— sinistrum 154
— — auricula 154
— — ostia venarum pulmonalium 154
— — ostium atrioventriculare 154
— — septum interatriale 154
Bronchi pnncipnles 88
Bronchioli 89
Buccae 3
— corpus adiposum 3
Bulbus aortae 176
Bursae omental is 73
Caecum 38
Calyces renales 95
Canalis pudendalis 142
465
466
INDEX TERMINORUM
Cartilago alar is major 77
— arytenoidea 80
— cricoidea 79
— epiglottis 80
— nasi lateralis 76
— thyroidea 79
Caruncula sublingualis 7
Cavum abdominale 65
— oris 2
— — proprium 2
— pericardii 168
— peritonei 65
Chordae tendineae 160
Circulus arteriosus cerebri 191
Cisterna chyli 280
Clitoris 131
— corpora cavernosa 131
Colliculus scminalis 80, 109, 115
Colon 38
— ascendens 38
— descendens 40
— flexura coli dextra 39
— — — sinistra 39
— sigmoideum 40
— transversum 39
Cor 144, 146, 147
Corpus luteum 120
Corpusculum renis 98
Commissurae labiorum 2
Conus arteriosus 157
Crista arcuata 80
Cupula pleurae 93
Dens serotinus 15
Dentes 12
— canini 13
— cavum 13
— corona 12
— decidui 13
— incisivi 14
— molares 15
— premolares 15
Dentinum 12
Diploica frontalis 247
Dorsum linguae 7
Ductuli eflerentes testis 10b
Ductus arteriosus 175
— choledochus 59
— cysticus 56, 59
— deferens 107
— — ampulla 107
— ejaculatorius 107
— hepaticus 55
— lymphaticus dexter 282
— nasolacrimalis 252
— pa pi Ila res 98
— paratideus 3
— sublingualis major 7
— submandibular is 7
— thoracicus 280, 281
— tunica adventitia 107
— — mucosa 107
— venosus 277
Duodenum 29
— flexura 30
— pars 30
— tunica mucosa 31
— — muscularis 31
— — serosa 30
Enamehim 12
Endocardium 162
Epicardium 157, 168
Epididymis 106
— caput 106
— ductus deferens 106
— ligamenta 107
— sinus 107
Epiglottis 81
— ligamenta 81
— valleculae 82
Esophagus 20
— pars 21
— tunica adventitia 23
— — mucosa 22
— — muscularis 22
Excavatio rectovesicalis 118
— retrouterina 134
- vcsicouterina 134
Fascia dinphrngmatis pelvis 140
— — — inferior 140
— pelvis 139
— — parietalis 140
— — visceral is 140
— ‘ superficialis perinei 142
Fasciculus atrioventncularis 158, 161
— — crus dextrum 162
— — — sinistrum 162
Fissura ligamenti venosi 51
Folliculi lymphatici lienis 306
Foramen caecum linguae 7
— epiploicum 67, 73
— thyreoideum 79
Foramina venarum minimarum 166
Fossa ischiorectalis 142
— navicularis urethrae 116
— scaphoidea 5
— supratonsillaris 5
— tonsillaris 4, 5
— vesicae felleae 51, 57
Frenulum linguae 7
Funiculus spermaticus 107
— — tunica 108
— umbilical is 277
Glnnduln(ae) buccales 3
— bulbouretralis 111
— gastricae 27
— labiales 3
— linguales 10
— molares 3
— nasales 78
— olfactoriae 78
— parotis 11
— — ductus 11
— — papillae parotidea 11
— pyloricae 27
— sail vales 10
— sublingualis 12
— — ductus 12
— submandibularis 11
— — ductus 11
Glomerulus 98
— capsula 98
Glomus caroticum 178
Haustrne coli 37
Hepar 49
— ducti biliferi 55
— ductus choledochus 55
— facies diaphragmatica 50
— — visceral is 50
— ligamenta 53
— lobuli hepatis 54
— lobulus caudatus 52
— — sinister 52
— — quadratus 52
— tunica serosa 54
Hilus pulmonum 91
Impressio colicn 51
Incisura ligamenti teretis 49
— thyroidea 79
Intestinum crassum 36
— tenue 29
Isthmus aortae 177
— faucium 2, 17
Labia majora pudendi 129
— — — bulbus vestibuli 130
— — — glandulae vestibulares 130
— minora pudendi 130
— oris 2
— — frenulum 3
— — pars cutanea 2
— — — mucosa 2
Larynx 78
Lien 304
Ligamentum(a) arteriosum 174
— coronarium hepatis 53, 67
— gastrocolicum 25, 39, 67, 68
— gastrophrenicum 25
— falciforme hepatis 53, 66
— hepatoduodenale 25, 32
- hepatogastricum 25
— latum uteri 126
— sternopericardiacum 167
— suspensorium 266
Ligamentum(a) suspensorium ovarii 127
— teres hepatis 66
— — uteri 126
— thyroideum 81
— umbilicale medianum 102
— vocalia 83
Lingua 6
— apex 6
— corpus 6
— sulcus terminalis 6
Liquor pleurale 93
Lobuli corticales 97
Lunulae valvularum aortae 757
Mamma 143
Margo linguae 7
Mediastinum 90
Membrana fibroelastica laryngis 86
— thyrohyoidea 78
— quadrangularis 86
Mesenterium 29, 119
Mesocolon sigmoideum 41
— transversum 39
Musculus bulbospongiosus 139
— constrictor pharyngis inferior 19
— — — superior 18
— genioglossus 8
— hyoglossus 8
— laryngis 83, 84
— linguae 7
— palatoglossus 6
— palatopharyngeus 6
— papillares 160
— pectinati 159
— rectouterinus 103
— styloglossus 7
— stylopharyngeus 19
— suspensorius duodeni 33
— tensor veli palatini 5
— transversus perinei profundus 138
— — — superficialis 138
— verticalis linguae 9
Nnsus 76
— dorsum 76
Nodi lymphatici 279
— — axillares 301
— — bronchopulmonales 295, 296
— — buccales 298
— — cervicales profundi 298
— — — superficiales 298
— — coeliaci 288, 294
— — colici 288, 290
— — dextra 291
— — — sinistra 291
— — cubitales 302
— — gastrici dextri 288
— — — sinistri 288
— — hepatici 289, 294
— — ileaci interni et sacrales 282, 285
— — ileocolici 291
— — inguinales profundi 283, 285
— — — superficiales 282, 284
— — linguales 298
— — mandibulares 298
— — mediastinales anteriores 294
— — — posteriores 294
— — mesenterici 33
— — occipitales 297
— — pancreaticolienales 289, 293
— — parasternales 294, 295
— — parotidei 298
— — poplitei 283, 284
— — puimonales 295
— — pylorici 288
— — retropharyngei 298, 301
— — submandibulares 297
— — submentales 298
— — tibiales anteriores 283, 284
— — tracheobronchiales 295
Nodulus valvulae aortae 157
Nodus atrioventricular is 161
— sinuatrialis 162
Omentum ma jus 25, 62
— minus 52, 67
Ostium aortae 157
— ileocaecale 42
INDEX TERMINORUM
467
Ovarium 118
- cortex ovarii 119
- facies lateralis 1 18
- — mediates 118
margo liber 118
- — mesovaricus 118
- medulla ovarii 119
’alatum 3
- durum 3
molle 3, 4
* ancreas 60
’apillae linguales 9
- — fillformes 9
- — foliatae 9
- — fungiformes 9
- — vallatae 9
3arametnum 126
’araoophoron 122
3ars abdominalis ductus thoracici 282
’elvis renalis 95, 97
3enis 112
— bulbus 114
- corpus cavernosum 112, 113
— — spongiosum 112,114
— dorsum 112
— fascia superficial 114
— ligamenta 114
3ericardium 167
— fi brosum 168
— serosum 168
Perineum 134
— diaphragma urogenitale 137
— regio analis 134
— — urogenitalis 134
— spatium perinei profundum 137
Peritoneum 64
— parietale 64
— viscerate 64
Petiolus epiglottis 80
Pharynx 16
— fornix pharyngis 17
— pars laryngea 17
— — nasal is 17
- — oralis 17
— raphe pharyngis 18
— tela submucosa 20
— tunica muscularis 18
Philtrum 2
Pleura 93
— costalis 93
— diaphragmatica 93
— recessus 94
Plexus basilaris 246
— cavernosi concharum 78
— coeliacus 36
_ hypogastricus 127
_ lienal is 306
— mesenterici 49
— pampiniform is 261,262
— pharyngeus 6, 255
— prostat icus 269
— pterygoideus 254, 259
— venosus alveolaris 253
— — areolaris 253
— — canalis hypoglossi 249
— — caroticus internus 249, 255
— — foramenis oval is 389
— — prostaticus 269
— — recta I is 264, 267, 269
— — sacraiis 267, 268
— — tonsillaris 253
— — uterinus 262, 269, 270
— — vaginalis 269, 270
— — vesical is 269
— vesical is 269
Plica umbiticalis mediana 66
— venae cavae sinistrae 166, 170
— vesicalis transversa 118
Porta he pat is 51
Preputium 112
Prostata 109
— apex 109
— isthmus 109
— ligamenta Ill
— substantia glandularis 110
— — muscularis 110
Radix mesenterii 33, 65
— pulmonis 92
Recessus lienalis 74
— intersigmoideus 75
— pharyngeus 20
Rectum 42
— ampulla recti 43
— anus 44
— canalis analis 43
— flexura perenealis 46
— — sacraiis 43
— tunica mucosa 46
— — — columnae analis 46
— — muscularis 44, 45
— — serosa 44
Ren 95
— capsula adiposa 95
— — fibrosa 96
— cortex renis 97
— hilus 95
— medulla rents 97
— sinus 95
Rete acromiale 207
— arteriosum 234
— articulare cubiti 207
— — genus 234
— calcaneum 235
— carpi dorsali 208
— mirabile 146
— venosum dorsale manus 257
— — — pedis 270
— — plantare 270, 271
Rima glottidis 86, 87
— oris 2
Sacculus laryngis 86
Saliva 10
Scrotum 117
— fascia cremasterica 117
— — spermatica interna 117
— raphe scroti 117
— septum scroti 118
— tunica dartos 117
Segmentum(a) anterius lobus hepatis 54
— bronchopulmonalia 92
— mediate 54
— posterius lobus hepatis 54
— renales 96
Septum interventriculare 161
— — pars membranacae 161
— — — muscularis 161
Sinus aortae 176
— caroticus 178
— cavernosus 245
— coronarius 165
— — vulvula 165
— durae matris 244
— intercavernosi 246
— lienalis 306
— occipitalis 245
— pericardii obliquus 169
— — transversus 169
— petrosus inferior 246
— — superior 246
— prostaticus 115
— sagittalis inferior 245
— — superior 244
— sphenopanetalis 246
— transversus 245
Spatium retroperitoneale 65
Sulcus venae cavae 52
System lymphaticum 278
Taenia coli 37
- libera 37, 39
— mesocolica 39
— omentalis 37, 39
Testis 105
— lobuli 105
— mediastinum 105
— rete 106
— tubuli seminiferi contorti 105
— tunica albuginea 105
— — vaginalis 106
Tonsilla lingualis 9
— palatina 4, 5
Trabeculae carneae 159
Trachea 88
— bifurcatio 88
— cartilagines 88
— ligamenta 88
— tunica mucosa 88
Trigonum fibiosum 158
Truncus brachicephalicus 282
— bronchomediastinalis dexter 431
— coeliacus 212
— costocervicalis 196
— intestinahs 288
— jugularis dexter 282
— — sinister 281
— pulmonalis 174
— subclavius d‘xter 282
— — sinister 281
— thyrocervical is 195
Tuba uterina 120
— — ampulla 121
— — infundibulu ti 121
— — isthmus 121
— — tunica mucosa 122
— — — muscularis 12 i
— — — serosa 121
Tuber omentale 52, 62
Tuberculum cuneiformi 81
Tubuli renales 98
Ureter 100
— pars abdom inalis 100
— — pelvina 101
— tunica adventitia 101
— — mucosa 101
— — muscularis 101
Urethra feminina 132
— — tunica mucosa 133
— — — muscularis 133
— masculina 115
— — ostium urethrae internum 1.5
— — pars membranocea 116
— — — prostatica 115
— — — spongiosa 116
Urticulus prostaticus 115
Uvula 4
Vagina 127
— fornix 128
— hymen 129
— tunica mucosa 128
— — muscularis 128
— vestibulum 130
— — bulbus 132
Vallecula epiglottica 10
Valva aortae 157
— ileocaecalis 42
— frenulum 42
Valvulae semilunares aortae 157
— venae cava inferioris 277
Vas afferens 98
— eflerens 98
Vasa anastamoticum 145
— bilifera 58
— iliaca 264
— lymphatica 278
— — intestinahs 289
— — profunda 279
Velum palatinum 4
Vena(e) angularis 251, 252
— auriculares anteriores 254
— — posterior 253
— axillaris 257, 258, 259
— azygos 236, 262
— basalis 250
— basilica 256, 257, 258
— basivertebralis 239
— brachiales 258, 259
— brachiocephalicae dextra 239
— — sinistra 239
— bulbi penis 268
— cava inferior 260, 262, 266
— — superior 235
— cephalica 256, 257, 258
— cerebelli superiores 250
— cerebri anterior 250
— — interna 250, 251
— — magna 251
— — media superficial is 249
— cervical is profunda 241
— choroidea 251
— circumflexae humeri 395
— — ilium superficial^ 274
— — femoris mediates et Iaterales 274
— colicae dextrae 265
— — sinistra 264
468
INDEX TERMINORUM
Vena(e) cordis anteriores 166
angularis magna 165
— - media 166
— — minimae 166
— — parva 166
— cystica 266
— digitales dorsales pedis 271
— - palmaris 256
— — plantarcs 272
— dorsalis clitoridis superficiahs 274
- — — profunda 269
- — linguae 255
— — penis 268, 269
— emissanae 251
— — mastoidea 249
emissana parietal is 253
— epigastrica superficiahs 253, 267, 274
— epiploicae 265, 267
— esophageae 276
- facialis 251, 252, 253
facies profunda 253
— gastricae 265
— - breves 265
genus 273
glutea inferior 268, 269
superior 268
— hemiazygos 236
hepaticae 262
— iliaca communis 266
— — interna 266, 267, 269
— ileocolica 264
intercostales anteriores 237
- — posteriores 237
- — superior dextra 237
— — — sinistra 237
— - suprema 238
— labiales anteriores 274
— — infenores 252
— — superior 252,253
— lacnmahs 247
— laryngea superior 256
— lienalis 263, 265
— lingualis 255
— lumbales 261,262
— maxillaris 254
— mediana antebrachu 258
— — basilica 258
— - cephalica 258
- - cubiti 257, 258
— meningeae 246
— mesenterica inferior 263, 264
— — superior 263, 264
— metacarpeae dorsales 257
— metatarseae dorsales pedis 417
Vena(e) nasofrontalis 246, 252
— obturator la 268
— occipitalis 243
— ophthalmica inferior 247, 253
— — superior 246, 252, 253
— ovanca 261,262
— palatina externa 253
— palpebrales 246
— — inferiores 252
— — superiores 252
— pancreaticae 263 266
— parotideae 254
— pectorales 260
— peroneae 273
— pharyngeae 255
— phrenica inferior 261
— pophtea 273
— porta 263, 265
— prepylorica 263, 265
— profunda femoris 274
— — penis 268, 269
— pudenda interna 268, 269
— pudendae externae 274
— radiales 256, 259
— recta les inferiores 268, 270
— mediae 270
— superior 264
— renalis 261, 262
— — sinistra 262
— retromandibularis 253, 255
— sacrahs mediana 267
— sacrales late rales 268
— saphena magna 271,275
— — parva 272
scapulans dorsalis 260
scrotales anteriores 274
— — posteriores 268
septi pellucidi 250
— sigmoideae 264
sphenopalatina 253
— spinales 268
— sternocleidemastoidea 256
— stylomastoidea 254
— subclavia 259
subcostalis 237
— sublingualis 255
— submentahs 252
— subscapulares 259
— suprarenales 262
— — dexstra 262
— — sinistra 262
— supratrochlearis 252, 253
— temporalis media 253
— — profundae 254
Vena(e) temporalis superficiahs 253
— testicularis 261,262
— thoracica lateralis 259
— thoracoacromiahs 260
— thoracoepigastricae 259, 274, 275
thyroideae inferiores 240
— tibiales anteriores 273
— — posteriores 273
— transversae coh 260
— tubae auditivae 255
— tympanicae 254
ulnares 256, 258, 259
— umbilicales 276, 277
— utennae 270
— vertebralis 241
— vesicales 269
Ventriculus 23
cordis dexter 151
— — chordae tendinae 153
— — — muSc ulus pa pi Ila res 153
— — — ostium atrioventriculare
---------- 152
— — — interventriculare 151
— — — — trunci pulmonahs 153
— — septum interventriculare 151
sinister 155
— — — apex 155
— — — mm papillaris 156
— ostium atrioventriculare 155
— — trabeculae carneae 156
- valvula mitrahs 155
— curvatura major 24
— — minor 24
— incisura angularis 24
— laryngis 86
— hgamenta 25
— ostium cardiacum 24
— pars cardiaca 24
— - pylorica 24
— tunica mucosa 26
— muscularis 26
Vesica fellea 56
— — fundus 56
— — tunica 57
— urinaria 102
— — cervix vesicae 102
— — trigonum 104
— — tunica mucosa 103
— — — muscularis 103
Vesicula seminahs 108
— — ductus excretorius 108
— — tunica mucosa 108
Vestibulum bursae omentahs 74
АТЛАС