Автор: Роен И.В. Иокочи Ч. Лютьен-Дреколл Э.
Теги: биология физиология анатомия
Текст
РОЕН • ЙОКОЧИ • ЛЮТЬЕН-ДРЕКОЛЛ
БОЛЬШОЙ АТЛАС
ПО АНАТОМИИ
Фотографическое описание
человеческого тела
Иоганнес В. Роен
Чихиро Иокочи
Элки Лютьен-Дреколл
Большой
атлас
по анатомии
Фотографическое описание человеческого тела
Содержит 1111 иллюстраций, из них 947 цветных
В сотрудничестве с
к.м.н Линном Дж. Ромреллом
Профессором факультета анатомии и клеточной биологии,
деканом Медицинского Университета Флоридского медицинского колледжа
Гэйнесвилл, Флорида
VE ВНЕШСИГМА
Предисловие к четвертому изданию
Через пятнадцать лет после первого издания атлас был тща-
тельно пересмотрен и переработан. Два первых автора - сей-
час известные профессора - были польщены согласием про-
фессора Лютьен-Дреколл принять участие в работе в качест-
ве соавтора. Она является автором большого количества ори-
гинальных идей, касающихся атласа, с ее помощью было вне-
сено много ценных дополнений. Это должно стать гарантией
продолжения традиции данного атласа.
В настоящее издание было введено большое количество новых
иллюстраций: по вновь созданным образцам добавлено около
60 новых фотографий и 20 новых рисунков. Для того чтобы
избежать нежелательного изменения объема книги, мы изъя-
ли устаревшие рисунки из предыдущих изданий и пересмот-
рели соотношение частей книги.
В настоящее время большое внимание уделяют методу по-
слойной анатомии, поэтому мы добавили некоторое количест-
во изображений компьютерной и магнитно-резонансной томо-
графии для уточнения детальных схем строения. Кроме того,
атлас дополнен небольшой вступительной главой профессора
Вилли А. Календера, посвященной современным диагности-
ческим методам исследования и проиллюстрированной наибо-
лее характерными для каждой методики изображениями.
Каждая глава данного издания состоит из двух частей. Пер-
вая часть посвящена традиционному описанию анатомиче-
ских структур органов, например конечностей: костей, суста-
вов, связок, мышц, кровеносных сосудов и нервов. Во второй
части представлены данные послойной анатомии, где за опи-
санием поверхностного слоя следует описание среднего и глу-
бокого слоев таким образом, чтобы студент мог ориентиро-
ваться в разрезах анатомических препаратов. При рассматри-
вании фотографий мы настоятельно рекомендуем использо-
вать лупу для более точного восприятия трехмерного изобра-
жения структур органов и тканей.
В ходе подготовки нового издания к печати авторы не пере-
ставали удивляться, насколько точно, красиво и целесообраз-
но построено человеческое тело. И если эта книга поможет
студентам или практикующим врачам оценить все подавляю-
щее великолепие анатомического строения тканей и органов
человека, то мы можем считать свою задачу выполненной.
Глубокий интерес к изучению анатомии поможет пробудить
любовь к человеку, которая сама по себе является важнейшей
чертой врача, необходимой в его ежедневной медицинской
практике. Мы хотели бы выразить большую признательность
всем соавторам, принимавшим участие в данной работе, без
помощи которых создание данного атласа было бы невозмож-
но. Мы также хотели бы выразить искреннюю благодарность
всем сотрудникам Igaku-Shoin и F. К. Schattauer Publ. Comp.,
которые всегда внимательно выслушивали все наши предло-
жения и внесли большой вклад в дело создания этой книги.
Осень 1997
Йоганесс В. Роен
Чихиро Йокочи
Элки Лютьен-Дреколл
Благодарность
Мы хотели бы выразить признательность всем соавторам, чья
помощь способствовала созданию данного атласа. Мы особен-
но обязаны доктору К. Окамото (сейчас работает в Нагасаки,
Япония) и Джеффу Брайнту, члену нашего коллектива; тем,
кто создавал новые препараты для этого издания, за их ог-
ромные знания и навыки. Мы также благодарны профессору
В. Нейгуберу и мистеру Тому Симпсону за их огромный вклад
в создание данной работы. Препараты предыдущего издания
также были созданы с большим энтузиазмом и умением про-
фессором, доктором С. Нагашима (сейчас работает в Нагаса-
ки, Япония), доктором Мутсуко Такахаши (сейчас работает в
Токио), доктором Габриеллой Линднер-Фанк (Эрланген), док-
тором П. Лендграф (Эрланген) и мисс Рейчел М. Мак-Дон-
нелл (сейчас работает в Далласе, США).
Мы также выражаем огромную благодарность профессору В.
А. Календеру (заведующий кафедрой медицинской физики,
Университет Эрлангена) за написание вступительной статьи
о методах визуальной диагностики.
Компьютерные и магниторезонансные томограммы были лю-
безно представлены фирмой Simens AG, Эрланген, а также
профессором В. Дж. Хук (Эрланген), доктором Андреасом Хи-
ком (Университет Мюнхена). Мы также обязаны мистеру Хан-
су Соммеру (компания СОМСО, Кобург), который любезно
предоставил образцы человеческих костей (например, груд-
ной клетки и черепа).
Мы выражаем большую признательность нашему фотографу,
мистеру Марко Гебвейну, за прекрасные фотографии, сделан-
ные им. Тщательно и неутомимо работали наши секретари -
миссис Лиза Кехлер и Элизабет Глас, а также наши художни-
ки: миссис Аннет Гек и мистер Хеоком Шмидт, которые не
только выполнили великолепные новые рисунки, но и актив-
но участвовали в оформлении нового издания.
Мы выражаем нашу признательность ученым, студентам и
другим соавторам, особенно издательской компании Igaku-
Shoin (Токио) и Ф. К. Чаттауер (Штутгарт).
Осень 1997
Йоганесс В. Роен
Чихиро Йокочи
Элки Лютьен-Дреколл
Предисловие к первому изданию
В настоящее время существует большое количество хороших
анатомических атласов. Следовательно, следует обосновать
необходимость создания нового варианта. Мы видим три ос-
новные причины для создания данной книги. В первую оче-
редь, большинство опубликованных ранее атласов содержат
только схематические или полусхематические изображения,
которые отображают реальные предметы крайне ограничен-
ным образом; у них нет третьего измерения, им не достает
объемности. В противоположность этому, фотографии анато-
мических препаратов передают реальное изображение объек-
та, сохраняя их пропорции и пространственный размер в бо-
лее точном виде, чем схематизированные цветные рисунки в
большинстве предыдущих атласов. Более того, фотографии
препаратов человеческого тела соответствуют наблюдениям
студента при прохождении курса анатомии. Таким образом он
получает возможность быстро ориентироваться по фотогра-
фиям препаратов, а не только при работе с трупом.
Во-вторых, в некоторых из существующих атласов приведе-
на классификация по системам органов, а не по частям тела.
В результате этого студенту требуется несколько книг, в каж-
дой из которых он вынужден искать необходимую информа-
цию по конкретной части тела В настоящем же атласе сдела-
на попытка максимально реалистично отобразить макроско-
пическую анатомию в плане топографии и функциональных
особенностей самого объекта. Следовательно, он может ока-
заться полезным при изучении анатомии врачами различных
специальностей, в том числе дантистами.
Третьей задачей авторов было сокращение курса до необходи-
мого объема и представление его в виде дидактического само-
учителя К изображениям всех частей тела мы добавили схе-
матические рисунки основных сосудов и нервов, мышечных
механизмов и др., что улучшит понимание деталей изображе-
нии на фотографиях. Сложное строение костей черепа пред-
ставлено не в описательном виде, а посредством серии изобра-
жений, показывающих мозаику костей и их взаимоотношения
таким образом, чтобы в конечном счете облегчить понимание
строения черепных костей.
Наконец, к созданию атласа авторов подвигнуло современное
положение в медицинском образовании когда, с одной сторо-
ны, постоянно ощущается дефицит трупов во многих анато-
мических отделениях, а с другой стороны, повсеместно посто-
янно увеличивается количество студентов. Вследствие этого
студенты не имеют достаточного иллюстративного материала
для занятий по анатомии. Конечно, фотографии никогда не
заменят непосредственного изучения препарата, но мы дума-
ем, что использование крупноформатного изображения вмес-
то рисованного, в основном схематического изображения, бо-
лее приемлемо и является значительным улучшением курса
анатомии по сравнению с одними рисунками.
Большинство препаратов, изображенных в атласе, были при-
готовлены авторами в анатомических отделениях Эрлангена,
Германия; Стоматологического колледжа Kanagawa, Yokosu-
ka, Япония. Препараты для главы, описывающей строение
шеи и спинного мозга и демонстрирующие дорсальные ветви
спинных нервов, были мастерски и с большим энтузиазмом
приготовлены доктором К. Шмитом. Препараты связок позво-
ночного столба были приготовлены доктором Т. Мокрушем, а
большинство препаратов, представленных в главах о нижнеи
и верхней конечностях, были очень аккуратно подготовлены
доктором С. Нагашима из Куруме, Япония.
Еще раз выражаем нашу искреннюю благодарность всем на-
шим сотрудникам за их полезнейшую, самоотверженную и
высококвалифицированную работу.
Эрланген, весна 1983
Йоганесс В Роен
Чихиро Йокочи
Содержание
1 Общая анатомия....................................1
Общее строение человеческого тела...................2
Остеология .........................................4
Артрология ........................................10
Миология...........................................16
Общее строение нервной системы.....................18
Общее строение кровеносной системы ................20
VI Органы брюшной
полости .................
Общее строение.......................................
Желудок ....................................
Поджелудочная железа и желчные протоки..........
Печень .........................................
Сосуды органов брюшной полости..................
Частная анатомия органов брюшной полости .......
Верхний этаж брюшной полости....................
Корень брыжейки и карманы брюшины...............
272
272
276
278
280
284
286
291
298
11 Голова ........................................23
Кости черепа......................................24
Нижняя челюсть и зубная дуга .....................52
Височно-нижнечелюстной сустав ....................56
Черепные нервы....................................66
Около- и позадиглоточная область .................82
Череп и оболочки мозга............................86
Мозговые артерии и вены ..........................92
Слуховой анализатор и вестибулярный аппарат.......118
Зрительный анализатор и глазница..................128
Полость носа и носовая перегородка................139
Ротовая полость ..................................146
VII Мочеполовая система, органы
забрюшинного пространства................303
Мочевая система................................304
Почка..........................................306
Задняя брюшная стенка .........................310
Мужская мочеполовая система....................316
Сосуды органов малого таза ....................324
Мужские наружные половые органы................326
Мужская мочеполовая диафрагма..................330
Женская мочеполовая система....................332
Матка и придатки матки.........................336
Женские наружные половые органы ...............340
Женская мочеполовая диафрагма .................342
III Шея ...........................................150
Общее строение шеи.................................151
Гортань .......................................... 154
Глотка ........................................... 160
Артерии и вены.....................................164
Разрез шеи.........................................170
Задний и сонный треугольники ......................172
Боковой вид шеи....................................174
IV Туловище ...................................182
Грудная клетка и позвоночный столб.............183
Грудина и брюшная стенка ......................194
Паховая область ...............................205
Мышцы спины ...................................209
Спинной мозг и спинномозговые нервы............218
Задняя поверхность шеи ........................220
V Органы грудной клетки.........................227
Органы грудной клетки...........................228
Легкие и плевра ................................232
Сердце..........................................236
Частная анатомия органов грудной клетки.........246
Частная анатомия сердца ........................250
Заднее средостение .............................256
Диафрагма ......................................264
V111 Верхняя конечность.......................346
Плечевой пояс и грудная клетка ...............347
Кости ........................................352
Суставы и связки .............................356
Мышцы.........................................360
Сосуды и нервы ...............................374
Области плеча.................................379
Подкрыльцевая область.........................386
Частная анатомия плеча и предплечья...........391
Частная анатомия кисти........................400
IX Нижняя конечность........................407
Таз ..........................................408
Кости.........................................409
Суставы и связки .............................420
Мышцы ........................................428
Сосуды и нервы ...............................442
Передняя область бедра........................450
Ягодичная область.............................454
Задняя область бедра..........................456
Область голени................................461
Частная анатомия стопы........................468
Предметный указатель .........................475
Методы
диагностических исследований
Вилли А. Календер
Макроскопические анатомические препараты могут быть
дополнены сделанными “in vivo” исследованиями живого
человеческого тела путем использования современных методов
получения изображений.
В целом в настоящий момент доступны четыре метода
исследования:
1. радиографический (с помощью рентгеновских лучей);
2. ультразвуковой;
3. компьютерная томография в рентгеновских лучах (метод КТ);
4. магнитный резонанс (метод МР).
Рентгеновский снимок (рис. 1) в основном позволяет видеть со-
ставляющие части скелета таким образом, что могут быть определе-
ны переломы, смещения суставов или аномалии костей и связок. Тех-
нология применения рентгеновских лучей улучшилась в течение по-
следних десятилетий, что привело к улучшению качества изображе-
ний и к сокращению необходимого для экспозиции времени. Теперь
многие рентгеновские снимки получают цифровым методом. Метод
радиографии является обязательным во многих случаях, например
в хирургии, травматологии и пульмонологии, где необходима высо-
кая контрастность изображений.
При ультразвуковом изображении (рис. 2) распространение и от-
ражение звуковых волн, испускаемых пьезо-кристаллом, записыва-
ют для последующего построения послойных изображений. Ультра-
звуковой метод имеет ограниченную разрешающую способность и
низкое качество изображения, но он практичен, безопасен и относи-
тельно дешев и во многих случаях может использоваться для ранней
диагностики. Поэтому получение изображения плода в матке явля-
ется типичным примером применения УЗИ.
Рис. 2. Ультразвуковое изображение матки человека с трехме-
сячным эмбрионом
Рис. 1. Рентгеновское изображение черепа
(передне-задний вид)
При компьютерной томографии в рентгеновских лучах
(Рис. 3) изображения сечений объекта получают путем вычислений
на основе рентгеновских исследований, выполненных во многих на-
правлениях. Изображение анатомических структур получают по-
средством поперечных разрезов, свободных от ограничивающих при-
менение рентгенографии влияний эффектов наложения. В настоя-
щее время целые органы или части тела могут быть исследованы за
короткое время, обычно меньше чем за 60 с. Получение такого объе-
ма информации посредством спиральной КТ (см. схему) позволяет
воссоздать анатомические изображения с высоким уровнем прост-
ранственного разрешения и в любой выбранной плоскости.
Принцип сканирования при спиральной компьютерной
томографии (КТ) (схема)
Получение изображений методом магнитного резонанса (МР)
(Рис. 4 и 5). При применении данного метода также используется
вся мощь современных компьютеров для обработки информации и
графических изображений, но получение информации и механизмы
достижения контрастности совершенно отличны от используемых в
КТ. Объект исследований помещают в центр мощного магнита, кото-
рый служит для выравнивания магнитных диполей различных ядер
и элементов человеческого тела; это равновесие нарушается при про-
пускании радиочастотных импульсов. Скорости, с которыми различ-
ные атомы и молекулы возвращаются в стабильное состояние, ус-
пешно измеряются. Это позволяет отображать не только плотность
тканей, но и ее биохимические показатели. Разнообразные и гибкие
механизмы контрастности, предлагаемые методом МР, дают новые
потенциально богатые диагностические возможности. Развитие МР-
диагностики продолжается по пути улучшения качества изображе-
ний и внедрения в новые области применения. Функциональное ото-
бражение, а также динамическая оценка образцов перфузии явля-
ются только одним из примеров этого.
Рис. 3. Изображения при компьютерной томографии (КТ) че-
репа в трех различных плоскостях, полученные техникой спираль-
ной КТ
Рис. 4. Магнитно-резонансное изображение головы
(МР изображение, сагиттальный разрез)
Рис. 5. Магнитно-резонансное изображение сосудов брюшной
полости (МР изображение, венечное сечение)
Варианты трехмерного КТ и МР изображения (Рис. 6). Воз-
можность цифровой обработки изображений значительно увеличи-
вает диапазон применения КТ и МР. Разделение и координирование
составляющих позволяет получать наглядные анатомические изоб-
ражения. Точность и детальность трехмерных изображений позволя-
ет врачу планировать, готовить и моделировать хирургические вме-
шательства путем создания полностью соответствующих оригиналу
моделей анатомического строения тела пациента (Рис. 7). При при-
менении как КТ-, так и MP-техники, разрешающая способность ста-
новится менее одного миллиметра. Такой уровень разрешения до-
стигнут лишь на нескольких установках. В целом методики радиоло-
гического изображения никогда не смогут достичь уровня разреше-
ния и качества макроскопических анатомических образцов. Тем не
менее их результаты могут оказать значительную помощь при изу-
чении анатомии, а основное преимущество радиологических методов
сохранится всегда - они позволяют получить изображения при жиз-
ни или без вскрытия.
Рис. 6. Трехмерное компьютерное изображение легких
и средостения
Рис. 7. Трехмерные изображения при спиральном КТ-сканировании дают наглядное представление об анатомии тела пациента Пла-
стиковые модели, которые изготавливают на основе полученной информации при помощи стереолитографии, можно использовать при хирур-
гическом моделировании и планировании операции
I
Общая анатомия
По сравнению с другими млекопитающими человеческое тело более
приспособлено к передвижению на двух ногах. Легко определить три
общих принципа архитектуры человеческого организма.
1. Принцип сегментации, который доминирует в туловище: позво-
ночный столб и грудная клетка состоят из относительно одинаковых,
сегментально расположенных элементов.
2. Принцип двусторонней симметрии: обе стороны тела разделе-
ны срединно-сагиттальной плоскостью и отражают друг друга как в
зеркале.
3. Принцип полярности между головой на одном конце тела и ниж-
ними конечностями на другом. Являясь центром информационной
системы, голова содержит основные органы чувств и мозг. Голова
имеет преобладающе сферическую форму, а конечности состоят из
радиально образованных элементов скелета, количество которых
дистально увеличивается.
А. Череп состоит из двух частей: 1) мозговой части, содержащей
мозг и органы чувств; и 2) лицевой части, содержащей ротовую и
носовую полости и жевательный аппарат. Черепно-мозговая полость
продолжается спинномозговым каналом, который содержит спинной
мозг.
В. Грудная клетка содержит в себе органы дыхания и кровообраще-
ния (сердце, легкие и др.), а также некоторые органы брюшной поло-
сти, расположенные под диафрагмой.
С. Брюшная полость вмещает органы пищеварения (печень, желу-
док и кишечник), а также органы выделения и органы размножения
(почки, матка, мочевой пузырь и др.). Последние, за исключением
яичек, расположены в полости малого таза.
1 Мозговая часть 1 u
2 Лицевая часть J “ePen
3 Позвоночный столб
(шейный отдел)
4 Ключица
5 Лопатка
6 Ребро
7 Грудина
8 Рука (плечевая кость)
9 Позвоночный столб
(поясничная часть)
10 Лучевая кость 1 п
11 Локтевая кость I П₽едплечье
12 Таз
13 Запястье (кость запястья)! р
14 Пальцы (фаланги) J
15 Бедро (бедренная кость)
16 Надколенник и коленный сустав
17 Большеберцовая кость 1 р,
18 Малоберцовая кость J ога
19 Предплюсневые кости 1 р
20 Плюсневые кости J оп
1 Neurocranium
2 Splanchnocranium
3 Columna vertebralis -
pars cervicalis
4 Clavicula
5 Scapula
6 Costae
7 Sternum
8 Humerus
9 Columna vertebralis -
pars lumbalis
10 Radius
11 Ulna
12 Pelvis
13 Carpus
14 Phalanges
15 Femur
16 Patella et articulatio genus
17 Tibia
18 Fibula
19 Tarsus
20 Metatarsus
Структура человеческого тела и скелета. Голубой = суставы.
А Голова В Грудная клетка (грудная полость) С Брюшная полость
и полость малого таза
1
Общее строение человеческого тела
Срединный разрез туловища (женщина)
Расположение внутренних органов человеческого тела
(вид спереди). Основные полости организма и их составляющие
1 Грудина
2 Правый желудочек сердца
3 Диафрагма
4 Печень
5 Желудок
6 Брыжейка поперечной ободоч-
ной кишки
7 Поперечная ободочная кишка
8 Пупок
9 Брыжейка
10 Тонкая кишка
11 Матка
12 Мочевой пузырь
13 Лобковой симфиз
14 Левое предсердие сердца
15 Хвостатая доля печени
16 Сальниковая сумка, или ма-
лый сальник
17 Конус спинного мозга
18 Поджелудочная железа
19 Конский хвост
20 Межпозвонковые диски
(поясничный отдел
позвоночника)
21 Крестцовый мыс
22 Сигмовидная кишка
23 Канал заднего прохода
24 Задний проход
25 Голова (мозговой череп) с го-
ловным мозгом
26 Восходящая ободочная кишка
27 Червеобразный отросток
28 Область лица (лицевой череп)
с ротовой и носовой полостью
29 Трахея и гортань
30 Грудная клетка с легкими
31 Сердце
32 Наружная проекция
диафрагмы
33 Селезенка
34 Нисходящая ободочная кишка
35 Яички
1 Sternum
2 Ventr. cordis dext.
3 Diaphragma
4 Hepar
5 Ventriculus (gaster)
6 Mesocolon transv.
7 Colon transv.
8 Umbiliccalis
9 Taenia mesocolica
10 Intestinum tenue
11 Uterus
12 Vesica urinaria
13 Pubis symphysis
14 Atrium sin.
15 Lobus caudatus
16 Bursa omentale
17 Conus medullaris
18 Pancreas
19 Cauda equena
20 Disci interbertebralae
21 Promontorium sacr.
22 Colon sigmoideum
23 Canalis analis
24 Anus
25 Cranium et encephalon
26 Colon ascendens
27 Appendix vermiformis
28 Reg. faciales et reg. nasales et
reg. orales
29 Trachea et pulmones
30 Cavitas thorae. et pulm.
31 Cor
32 Diaphragma
33 Lien
34 Colon descendens
35 Testis
sup.
2
Сагиттальный разрез человеческого тела (женщина)
Расположение основных полостей тела
Внутренние органы удалены
Расположение внутренних органов человеческого тела
(вид сбоку)
Три основных полости тела и их составляющие
А1 Полость черепа
А2. Спинномозговой канал
Б1 Грудная полость
В2 Полость сердца
С1 Брюшная полость
С2 Полость малого таза
D Диафрагма
<1
Плоскости туловища
1 Горизонтальная плоскость
2 Фронтальная плоскость
3 Сагиттальная плоскость (сред-
несагиттальная)
Al Cavitas cranii
А2 Canalis vertabralis
Bl Cavitas thoracis
B2 Cavitas pericardialis (s. cavum
pericardii)
Cl Cavitas abdominalis
C2 Cavitas pelvis
D Diaphragma
Направления осей
пер. = передняя
ниж. = нижняя
бок. = боковая
ср. = срединная
зад. = задняя
верх. = верхняя
1 Голова (мозговой череп)
с головным мозгом
2 Кости лица с ротовой и носовой
полостями
3 Позвоночный столб (шейный
отдел)
4 Грудная клетка с легкими
5 Сердце
6 Наружная проекция диафрагмы
7 Лопатка
8 Печень
9 Желудок
10 Восходящая ободочная кишка
11 Поперечная ободочная кишка
12 Мочеточник
13 Червеобразный отросток
14 Тонкая кишка
15 Яичник, маточная труба
16 Прямая кишка
17 Матка
18 Мочевой пузырь
1 Cavitas cranii
2 Splanchnocranium
3 Pars cervicalis columnae verte-
bralis
4 Cavitas thoracis
5 Cavitas pericardialis
6 Diaphragma
7 Scapula
8 Hepar
9 Gaster (s. ventruculus)
10 Colon ascendens
11 Colon transversum
12 Ureter
13 Appendix vermiformis
14 Intestimum tenue
15 Ovarium et tuba uterina
(s. salpinx)
16 Rectum
17 Uterus
18 Vesica urinatia
3
Скелет человеческого тела
Скелет взрослой женщины (вид спереди)
36
Скелет взрослой женщины (вид сзади)
4
Осевой скелет
Голова
1 Лобная кость
2 Затылочная кость
3 Теменная кость
4 Глазница
5 Носовая полость
6 Верхняя челюсть
7 Скуловая кость
8 Нижняя челюсть
Туловище и грудная клетка
Позвоночный столб
9 Шейные позвонки
10 Грудные позвонки
11 Поясничные позвонки
12 Крестец
13 Копчик
14 Межпозвонковые диски
Грудная клетка
15 Грудина
16 Ребра
17 Реберные хрящи
18 Подгрудинный угол
Скелет конечностей
Верхние конечности
и плечевой пояс
19 Ключица
20 Лопатка
21 Плечевая кость
22 Лучевая кость
23 Локтевая кость
24 Кости запястья
25 Пястные кости
26 Кости пальцев кисти
Нижние конечности и таз
27 Подвздошная кость
28 Лобковая кость
29 Седалищная кость
30 Лобковый симфиз
31 Бедренная кость
32 Большеберцовая кость
33 Малоберцовая кость
34 Надколенник
35 Кости предплюсны
36 Кости плюсны
37 Кости пальцев стопы
38 Пяточная кость
Skeleton axiale
1 Os frontale
2 Os occipitale
3 Os parietale
4 Orbita
5 Aperture piriformis
6 Maxilla
7 Os zygomaticum
8 Mandibula
Truncus et thorax
Columna vertebralis
9 Vertebrae cervicale
10 Vetebrae thoracicae
11 Vertebrae lumbales
12 Os sacrum
13 Os coccygis
14 Disci intervertebrales
Thorax
15 Sternum
16 Costae
17 Cartilago costalis
18 Angulus infrasternalis
Skeleton appendiculare
Membrum sup. et cingulum
membri sup.
19 Clavicula
20 Scapula
21 Humerus
22 Radius
23 Ulna
24 Ossa carpi
25 Ossa metacarpi
26 Ossa digitorum manus,
phalanges
Membrum inf. et cingulum
membri inf.
27 Os illi
28 Os pubis
29 Os ischii
30 Symphysis pubica
31 Femur
32 Tibia
33 Fibula
34 Patella
35 Ossa tarsi
36 Ossa metatarsi
37 Ossa digitorum pedis
38 Calcaneus
Скелет пятилетнего ребенка (вид впереди)
Видны зоны роста хрящевых пластин (стрелки)
По контрасту со взрослым человеком ребра ребенка имеют
преимущественно горизонтальное положение
5
Окостенение костей
1 Подлопаточная ямка
2 Клювовидный отросток
3 Суставная впадина
4 Плечевой отросток
5 Ость лопатки
6 Подостная ямка
1 Fossa subscapularis
2 Processus coracoideus
3 Cavitas glenoidalis
4 Acromion
5 Spina scapulae
6 Fossa infraspinata
Окостенение лопатки
(слева: вид спереди, справа: вид сзади)
1 Хрящ подвздошного гребня
2 Подвздошная кость
3 Хрящ
4 Лобковая кость
5 Седалищная кость
6 Вертлужная впадина
1 Cartilago cristae iliacae
2 Os ilium
3 Textus cartilagineus
4 Os pubis
5 Os ischii
6 Acetabulum
Окостенение тазовой кости
(слева: медиальная поверхность, справа: латеральная поверхность)
1 Костная ткань
(тело позвонка)
2 Хрящевая ткань
(боковые эпифизы)
3 Межпозвонковые диски
1 Textus osseus - corpus
vertebrae
2 Textus cartilagineus
3 Discus intevertebralis
1 Костная ткань
(центр окостенения)
2 Дуги позвонков (срос-
лись не полностью)
3 Хрящевая ткань
(боковые эпифизы)
4 Крестцовый канал
1 Textus osseus
2 Arcus vertebrae
3 Textus cartilagineus
4 Canalis sacralis
Окостенение крестца (вид спереди).
Видны пять позвонков, которые все еще продолжают
срастаться друг с другом
Окостенение крестца
(вид сзади)
6
1 Центр окостенения головки бедренной кости
2 Большой вертел
3 Головка бедра
4 Шейка бедра
5 Латеральный мыщелок
6 Медиальный мыщелок
7 Межмыщелковая ямка
8 Диафиз
1 Caput femoris
2 Trochanter maior
3 Caput femoris
4 Collum ossis femoris
5 Condylus lat.
6 Condylus med.
7 Fossa intercondylaris
8 Diaphysis
Окостенение бедренной кости (слева: вертикальный разрез,
справа: вид бедренной кости сзади). Стрелки: дистальные эпифизы
9
8
7
Рентгенограмма стопы и кисти новорожденного
Рентгенограммы верхней и нижней конечностей
новорожденного
Слева: верхняя конечность. Справа: нижняя конечность.
Стрелки: центры окостенения
1 Лопатка
2 Плечевой сустав
3 Плечевая кость
4 Локтевой сустав
5 Локтевая кость
6 Лучевая кость
7 Большеберцовая кость
8 Малоберцовая кость
9 Коленный сустав
10 Бедренная кость
1 Scapula
2 Articulatio humeri
3 Humerus
4 Articulatio cubiti
5 Ulna
6 Radius
7 Tibia
8 Fibula
9 Articulatio genus
10 Femur
1 Локтевая кость
2 Лучевая кость
3 Пястные кости
4 Фаланги пальцев
5 Большеберцовая кость
6 Малоберцовая кость
7 Таранная кость
8 Пяточная кость
9 Плюсневые кости
10 Фаланги пальцев
1 Ulna
2 Radius
3 Ossa metacarpi
4 Ossa digitorum - phalanges proxima
5 Tibia
6 Fibula
7 Talus
8 Calcaneus
9 Ossa metatarsi
10 Ossa digitorum - phalanges proximales - stopy
7
Строение кости
и
14
9
2
13
3
5
1 Метафиз
2 Губчатое вещество
3 Костномозговая полость
4 Компактное вещество
5 Питательный канал
6 Диафиз
7 Эпифизарная линия i остатки
эпифизарной пластинки)
8 Эпифиз (головка бедренной
кости)
9 Ямка головки бедренной кости
10 Перекладины губчатого
вещества
11 Шейка бедренной кости
12 Большой вертел
13 Малый вертел
14 Суставная поверхность
15 Надкостница
16 Кожа
17 Медиальная широкая мышца
18 Портняжная мышца
19 Бедренные артерия и вена
20 Большая подкожная вена
21 Тонкая мышца
22 Длинная приводящая мышца
23 Большая приводящая мышца
24 Полуперепончатая мышца
25 Полусухожильная мышца
26 Прямая мышца бедра
27 Латеральная широкая мышца
28 Бедренная кость и костномозго-
вой канал
29 Промежуточная широкая
мышца
30 Седалищный нерв
31 Двуглавая мышца бедра
32 Перекладины губчатого вещест-
ва, содержащие костный мозг
33 Компактное вещество
34 Остеон с гаверсовой пластинкой
35 Надкостница
36 Кровеносные сосуды и нервы
надкостницы и кости
1 Epiphysis
2 Substantia spongiosa
3 Cavitas medullaris
4 Substantia compacta
5 Foramen nutricium
6 Diaphysis
7 Linea epiphysialis
8 Caput ossis femoris
9 Fovea capitis ossis femoris
10 Collum femoris
11 Collum ossis femoris
12 Trochanter maior
13 Trochanter minor
14 Facies atricularis
15 Periosteum
16 Cutis
17 M. vastus med.
18 M. sartorius
19 A. et v. femoralis
20 V. saphena magna
21 M. gracilis
22 M. adductor longus
23 M. adductor magnus
24 M. semimembranosus
25 M. semitendinosus
26 M. rectus femoris
27 M. vastus lat.
28 Os. femoris et canalis spinalis
29 M. vastus intermedius
30 N. ischiadicus
31 M. biceps femoris
32 Substantia spongiosa (trabecu-
lares)
33 Substantia compacta
34 Osteon et lam. Gaversi
35 Periosteum
36 Aa. et vv. periostei et ossi
14
Бедренная кость взрослого человека. Слева: надкостница
и кровеносные сосуды сохранены. Справа: венечный разрез
проксимального и дистального эпифизов, показывающий губчатое
вещество и костномозговую полость
Срединный разрез через проксимальную часть бедренной
кости взрослого человека, показывающий структуру
распределения губчатого вещества
Трехмерное изображение векторных линий головки
бедренной кости (по Б. Куммер)
8
16
18
17
20
19
21
22
23
24
25
7
3
Магнитно-резонансная томограмма бедра (осевой срез через
середину левого бедра, тот же уровень, что и при компьютерной
томографии)
26
27
28
29
30
31
Компьютерная томограмма срединного среза левого бедра
(осевой срез). Видна разница между компьютерной
и MP-томограммами (текст смотри ниже)
Кости скелета состоят из двух различных частей: губчатого и ком-
пактного вещества. Перекладины губчатого вещества хорошо приспо-
соблены к механическим воздействиям, показанным векторными
структурами. Пространство между перекладинами заполнено кост-
ным мозгом, зоной кроветворения. На компьютерной и магнитно-ре-
зонансной томограммах изображения костей, мышц и мягких тканей
различны. Изображение при компьютерной томографии аналогично
рентгеновскому, поэтому зоны максимального накопления, например
кости, белого цвета, а зоны минимального накопления, например
жировая ткань, - черного цвета. По контрасту интенсивность сигна-
ла при магнитно-резонансной томографии, получаемая при помощи
магнитного воздействия, а не рентгеновских лучей, очень сильно от-
личается, и плотные участки костей выглядят черными, а мягкие
ткани, такие как костный мозг и жировая ткань, - белыми (для срав-
нения смотрите рисунки).
Надкостница имеет сильно развитую сеть нервных волокон и являет-
ся структурой, необходимой для питания костей, их кровоснабжения,
роста и репарации.
32
35
36
33
34
35
Венечный разрез через проксимальный эпифиз большебер-
цовой кости взрослого человека. Видна зона уплотнения кости
на месте бывшей эпифизарной пластинки (пунктирная линия)
Структура костей скелета (по Беннингхоффу). Видно, что ком-
пактное вещество кости имеет пластинчатое строение содержит га-
версовые пластины и каналы
9
Суставы
Коленный сустав. Вид спереди, видны мениски и крестовидные
связки (разрез). Сухожилие четырехглавой мышцы рассечено
и надколенник отогнут в сторону
Срединный разрез через коленный сустав.
Вид спереди правого разогнутого коленного сустава
Сагиттальный разрез через нижнюю конечность и стопу
1 Бедренная кость
2 Передняя крестообразная
связка
3 Латеральный мениск
4 Надколенник
5 Задняя крестообразная связка
6 Задняя мениско-бедренная
связка
7 Медиальный мениск
8 Малоберцовая
коллатеральная связка
9 Малоберцовая кость
10 Большеберцовая кость
11 Большеберцовая
коллатеральная связка
12 Суставный хрящ
13 Суставная капсула
14 Сухожилия длинной головки
двуглавой мышцы плеча
15 Головка плечевой кости
16 Суставная губа
17 Суставный хрящ суставной
полости
18 Лопатка
Плечевой сустав (вид спереди). Передняя часть суставной
капсулы была удалена
19 Таранная кость
20 Пяточно-таранная связка
21 Ладьевидная кость
22 Медиальная клиновидная
кость
23 Первая плюсневая кость
24 Проксимальная фаланга
большого пальца стопы
(первый палец)
25 Дистальные фаланги
большого пальца стопы
26 Сесамовидная кость
1 Femur
2 Lig. cruciatum ant.
3 Meniscus lat.
4 Patella
5 Lig. cruciatum post.
6 Lig. meniscifemorale post.
7 Meniscus med.
8 Lig. collaterale fibulare
9 Fibula 10 Tibia
11 Lig. collaterale tibiale
12 Facies articularis
13 Capsula articularis
14 Tendo capitis longi m.
bicipitis brachii
15 Caput humeri
16 Labrum glenoidale
17 Cavitas glenoidalis
18 Scapula 19 Talus
20 Lig. talocalcaneum
interosseum
21 Os naviculare
22 Os cuneiforme med.
23 Os metatarsale I
24 Phalanx prox. hallucis
25 Phalanx dist. hallucis
26 Os sesamoideum
10
Общее строение синовиального сустава с двумя суставными костями и синови-
альной полостью (правая сторона, вид спереди).
Срединный разрез через коленный сустав
Красная линия = капсула сустава с синовиальной мембраной.
Пунктирная красная линия = разгибание суставной капсулы (наднадколенниковая
сумка)
1 Кости, образующие сустав: а) бедренная кость,
б) большеберцовая кость
2 Линия эпифиза
3 Суставной хрящ
4 Внутрисуставные связки (крестообразные
связки)
5 Соединителыюткано-хрящевой диск (мениск)
6 Коллатеральная связка
7 Суставная капсула с синовиальной мембраной
8 Большеберцово-малоберцовый сустав
(пример скользящего синовиального сустава)
9 Малоберцовая кость
1 Diaphysis
2 Linea epiphysis
3 Cartilage articularis
4 Ligg. cruciate
5 Meniscus
6 Lig. collateral fibulare
7 Capsula articularis
8 Membrana synovialis
9 Membrana interosea
Движение Примеры
А Соединительнотканые соединения 1 Швы 2 Синдесмозы 3 Гомфозы Неподвижные Неподвижные Неподвижные Швы черепа Дистальный берцово- малоберцовый сустав Корни зубов в альвеоляр- ных отростках
В Хрящевые соединения 1 Синхондрозы 2 Симфизы Неподвижные Незначительно подвижные Эпифизарные пластины Лобковый симфиз Межпозвонковые диски
С Синовиальные соединения 1 Скользящий 2 Блоковидный 3 Цилиндрический 4 Эллипсовидный 5 Седловидный 6 Шаровидный Одноосный Одноосный Одноосный Двуосный Двуосный Многоосный Межзапястный сустав Межплюсневый сустав Крестцовоподвздошный «устав Межфаланговый сустав Плечелоктевой сустав Голеностопный сустав Атланто-затылочный сустав Луче-локтевой сустав Лучезапястный сустав Запястно-пястный сустав кисти Плечевой и бедренный суставы
Основные типы суставов. Стрелки: оси движения
Соединительнотканые
суставы (синартрозы)
10 Зубчатый
11 Синдесмоз
Синовиальные суставы
(диартрозы)
12 Стержневые суставы
(одноосные), блоковидный
А Разгибание
В Сгибание
13 Седловидный «устав
(двуосный)
14 Цилиндрический сустав
(одноосный, вращение)
15 Шаровидный сустав
(многоосный)
10 Sutura serrata
11 Syndesmosis
12 Ginglymus
A Extensio
В Flexio
13 Articulatio sellaris
14 Articulatio trochoidea
15 Articulatio spheroidea
11
Простые суставы (неподвижные)
Сустав, или соединение, - это функциональная связь между двумя и
более костями. Суставы можно разделить на две категории, в зави-
симости от того, разделены ли суставные поверхности костей с помо-
щью истинных полостей (суставных полостей), и таким образом они
становятся подвижными относительно друг друга (синовиальные
соединения), или кости неподвижно соединены друг с другом с по-
мощью соединительной ткани и практически неподвижны (соеди-
нительнотканые соединения, хрящевые соединения, симфи-
зы и т. д.). Синовиальные суставы всегда имеют суставную капсулу
(с васкуляризованной синовиальной мембраной), суставные хрящи и
суставную капсулу. Они группируются в зависимости от количества
осей, вокруг которых совершаются движения. Стержневой сустав
(блоковидный) совершает движения только в одной плоскости вдоль
одной оси (одноосный, или моноаксиальный), эллипсовидный су-
став совершает движения в двух плоскостях (двуосный), а шаровид-
ный сустав имеет объем движений вокруг всех осей (многоосный).
В следующем описании представлены несколько примеров этих ти-
пов суставов.
Сагиттальный шов Разделен
1. Соединительнотканые
соединения
А Швы
а) зубчатый шов
A. Sutura (szew)
a. Sutura serrata
Чешуйчатый шов
б) Чешуйчатый шов
(стрелки)
1 Теменная кость
2 Клиновидная кость
3 Чешуя височной кости
b. Sutura sagittalis
1 Os parietale
2 Os sphenoidale
3 Os temporale
Носовая кость
с) плоский шов
(стрелка)
c. Sutura plana
12
Зубы и альвеолярные отростки
В Штивтовый шов
(гомфоз)
Лобковый симфиз
2. Хрящевые соединения
а) Симфиз
(фиброзно-хрящевой)
Грудина: а = рукоятка; б - тело
б) Синхондроз
(гиалиново-хрящевой)
Поперечный гребень (стрелки) Крестец
(Суставной диск (грудино-
ключичный сустав)
3. Костные соединения
(синостозы)
13
Синовиальные соединения (подвижные)
I. Шаровидный сустав
Плечевой сустав
Бедренный сустав (вертлужная впадина)
2. Эллипсоидный сустав
Лучезапястный сустав
Межфаланговый сустав Локтевой сустав (плечелоктевой
сустав)
14
3. Блоковидный сустав
Лучелоктевой (устав, слева: головка лучевой кости, справа: лучевая вырезка Супинация Пронация
4. Цилиндрический сустав
= большеберцовая кость; 2 = малоберцовая кость; 3 = таранная кость
5. Блоковидный сустав
(постепенно при наклоне
оси происходит небольшое
спиральное смещение)
Запястно-пястный сустав кисти
6. Седловидный сустав
I = ладьевидная кость; II = промежуточная клиновидная кость; III = латеральная клиновидная кость
7. Плоский сустав
15
Формы мышц
Веретенообразная
(длинная ладонная мышца)
Двуглавая
(двуглавая мышца плеча)
Трехглавая
(трехглавая мышца голени)
Четырехглавая
(четырехглавая мышца бедра)
Двубрюшная
(лопаточно-подъязычная мышца)
Многобрюшная
(прямая мышца живота)
Многохвостая
(глубокий сгибатель)
Зубчатая
(передняя зубчатая мышца)
Двуперистая (передняя Одноперистая Полусухожильная Широкая, плоская мышца Кольцевидная мышца
большеберцовая мышца) (полуперепончатая (полусухожильная мышца) (широчайшая мышца спины) (наружный анальный сфинктер)
мышца)
1 Длинная головка
2 Короткая головка
3 Икроножная мышца (медиальная
головка, латеральная головка)
4 Камбалообразная мышца
5 Ахиллово сухожилие
6 Срединная широкая мышца
7 Латеральная широкая мышца
8 Надколенник
9 Прямая мышца бедра
10 Медиальная широкая мышца
11 Промежуточное сухожилие
12 Пересекающее сухожилие
13 Апоневроз
14 Пересекающее сухожилие
1 Caput longum m. bicipitis brachii
2 Caput breve m. bicipitis brachii
3 M. gastrocnemius
4 M. soleus
5 Tendo calcaneus - Achillesa
6 M. vastus intermedius
7 M. vastus lat.
8 Patella
9 M. rectus femoris
10 M. vastus med.
11 Tendo intermedius
12 Intersectio tendinea
13 Aponeurosis
14 Intersectio tendinea
16
Мышцы. Общая миология
Левая часть таза (вид сзади)
Внутренняя запирательная мышца является примером мыш-
цы, где сухожилие не работает в направлении основных мышечных
волокон. Эти волокна образуют внутреннюю часть запирательного
отверстия, перекидываются через заднюю ветвь седалищной кости
и прикрепляются к большому вертелу, бедренной кости. Таким об-
разом седалищная кость работает как блок.
1 Подвздошная кость
2 Большой вертел
3 Копчик
4 Внутренняя запира-
тельная мышца
5 Лобковая кость
6 Бедренная кость
1 Os ilii
2 Trochanter maior
3 Os coccygis
4 M. obturator internus
5 Os pubis
6 Femur
1 Блок
2 Медиальная прямая
мышца
3 Верхняя косая мышца
4 Общее сухожильное
кольцо
5 Глазное яблоко
Верхняя косая мышца глаза, правый глаз (вид сверху). Сухо-
жилие этой мышцы перекидывается через блок, изменяя положе-
ние мышцы таким образом, что она прикрепляется к заднему ла-
теральному квадранту глазного яблока.
6 Верхняя прямая мышца
7 Латеральная прямая
мышца
8 Верхняя прямая мышца
(сухожилие)
9 Мышца, поднимающая
верхнее веко (рассечена)
1 Trochlea
2 М. rectus med.
3 М. obliquus sup.
4 Anulus tendineus com-
munis
5 Bulbus oculi
6 M. opticus
7 M. rectus bulbi lat.
8 M. rectus bulbi sup.
9 M. levator palpebrae sup.
1 Синовиальные вла-
галища сухожилий
поверхностного и
глубокого сгибателей
пальцев кисти
2 Синовиальное вла-
галище сухожилий
длинного сгибателя
большого пальца
кисти
3 Общее синовиальное
влагалище поверх-
ностного и глубокого
сгибателей пальцев
кисти
4 Общая связка сгиба-
телей
1 Vaginae tendinum
mm. flexoris digito-
rum superf. et prof.
2 Vagina tendinis m.
flexoris pollicis longi
3 Vagina synovialis
communis
4 Retinaculum flexo-
rum
Синовиальные влагалища сухожилий ладонной
поверхности левой руки (введено красящее вещество)
1 Надсухожилие
2 Кровеносный сосуд
3 Синовиальное
влагалище
4 Сухожилие
5 Синовиальная сумка
6 Кость
1 Mesotendineum et
cavitas synovialis
2 Blood vessels
3 Vagina synovialis
4 Tendo
5 Bursa synovialis
4 Tendo
5 Bursa synovialis
6 Apophysis
Структура влагалища сухожилия. Синовиальная мембрана, ко-
торая так же образует надсухожилие, обозначена красным цветом
(схема)
17
Общее строение нервной системы
Головной мозг, спинной мозг и спинномозговые нервы
плода (вид сзади)
1 Мозговой серп
2 Большие полушария
3 Намет мозжечка
4 Мозжечок
5 Продолговатый мозг
6 Спинной мозг, шейное утолщение
7 Спинномозговые узлы
8 Спинной мозг, поясничное
утолщение
9 Конус спинного мозга
10 Конский хвост
11 Шейное сплетение (формируется
из передних ветвей с С,—С4)
12 Грудное сплетение (формируется
из передних ветвей с Cs—Т,)
13 Пояснично-крестцовое сплетение
(формируется из передних
ветвей с L,-S4)
14 Симпатический ствол
1 Falx cerebri
2 Cortex cerebri - lobus occipitalis
3 Tentorium cerebelli
4 Cerebellum
5 Medulla oblongata
6 Intumescentia cervicalis
7 Ganglia spinalia
8 Intumescentia lumbalis
9 Conus medullaris
10 Cauda equina
11 Plexus cervicalis
12 Plexus brachialis
13 Plexus lumbosacralis
14 Truncus sympatheticus
Схема, иллюстрирующая три основные части центральной нервной
системы
Нервную систему можно разделить на три функционально раз-
личные части: 1) черепную часть, включающую органы чувств и
головной мозг; 2) спинной мозг, имеющий сегментарное строение и
являющийся органом, отвечающим за условные рефлексы; 3) ав-
тономную нервную систему, контролирующую непроизвольные
функции (подсознательный контроль) органов и тканей. Автоном-
ная часть нервной системы формирует много мелких сплетений
вдоль органов. В определенных местах сплетений находятся скоп-
ления нервных клеток (околопозвоночные и интрамуральные ган-
глии). Спинномозговые нервы выходят из спинного мозга через
регулярные интервалы, формируя 8 шейных, 12 грудных, 5 пояс-
ничных, 5 крестцовых и различное количество копчиковых сег-
ментов. Передние ветви первых четырех шейных спинномозговых
нервов (С,—С4) формируют шейное сплетение (иннервация перед-
ней поверхности шеи), передние ветви нижних шейных спинно-
мозговых нервов (С5—Т4) формируют плечевое сплетение, иннерви-
рующее верхние конечности, и передние ветви поясничных и
крестцовых спинномозговых нервов формируют пояснично-крест-
цовое сплетение (L,-S4), которое иннервирует тазовые органы,
половые органы и нижние конечности.
18
Спинномозговые нервы и сегменты спинного мозга
13
2
6
19
10
14
20
3
20
20
21
22
5
6
Схематическое изображение локализации трех
функциональных частей нервной системы
(головного, спинного мозга и автономной нервной системы).
Желтый = симпатическая система; красный = парасимпатическая
система
9
10
14
15
16
17
18
Вид грудной клетки сзади. Продольный разрез на уровне
5-го грудного сегмента. Спинномозговые нервы и их связь
с симпатическим стволом
Образование спинного мозга из структурно одинаковых сегмен-
тов, формирующих пары спинномозговых нервов. А = связаны с го-
ловным мозгом; В = связаны с автономной нервной системой; С =
связаны с туловищем и конечностями (межреберные нервы и спле-
тения) (схема)
1 Головной мозг
2 Мозжечок
3 Спинной мозг
4 Симпатический ствол
и узлы
5 Сплетения и узлы
автономной нервной
системы
6 Автономная система
7 Черепные нервы
(III и VII пары)
8 Верхний шейный узел
1 Cerebrum
2 Cerebellum
3 Medulla spinalis
4 Truncus
sympathicus
5 Plexus et gangll.
autonomici
6 Sistema nervosum
autonomicum
7 Nn. craniales -
III en IV
1 Спинной мозг
2 Передние корешки
3 Задние корешки
4 Межреберные нервы
5 Симпатический ствол
6 Узлы симпатического
ствола
7 Соединительные
ветви
8 Межреберные
артерия и вена
12 Нижняя полая вена
13 Задняя ветвь спинно-
мозгового нерва
14 Спинномозговой узел
(задний корешок)
15 Тело позвонка
16 Аорта
17 Непарная вена
18 Диафрагма
19 Левая почка
20 Спинномозговой нерв
1 Medulla spinalis
2 Radix dors.
3 Radix ventr.
4 Nn. intercostales
5 Truncus
syphathicus
6 Ggl. trunci
sympathici
7 Rr. communi-
cantes
8 A. et v.
11 N. splanchnicus
thoracicus major
12 V. cava inf.
13 R. dorsalis n.
spinalis
14 Ggl. spinale
15 Corpus vertebrae
16 Aorta thoracica
17 V. azygos
18 Diaphragma -
pars lumbalis
9 Блуждающий нерв 8 Ggl. cervicale sup. 9 Межреберные мышцы 21 Серое вещество intercostalis 19 Ren sin.
(X пара) 9 N. vagus - X 10 Малый чревный нерв спинного мозга 9 М. subcostalis 20 N. spinalis
10 Автономная система 10 Sacral auto- 11 Большой чревный 22 Белое вещество 10 N. splanchnicus 21 Substantia grisea
крестца nomic system нерв спинного мозга thoracicus minor 22 Substantia alba
19
Общее строение кровеносной системы
Поверхностные сосуды и нервы нижней конечности,
показывающие структурные различия между венами и нервами
1 Голенная фасция (фасция
голени
2 Кожные нервы
3 Поверхностные кожные вены
4 Перфорантная вена
1 Fascia crurus
2 Nn. cutanei
3 Vv. subcutaneae
4 V. perforans
Поверхностные вены и нервы. Височная область. Видна
разница между артериями, венами и нервами
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Строение кровеносной системы. Стрелки: направления токов
крови
Стенка сосуда красного цвета = артерии
Стенка сосуда голубого цвета = вены
Желтый = лимфатические сосуды
А Общее кровообращение
В Кровообращение печени
С Кровообращение легких
1 Легочная вена
2 Верхняя полая вена
3 Грудной проток
4 Нижняя полая вена
5 Печеночная вена
6 Печень
7 Лимфатические узлы
и лимфатические сосуды
8 Легкое
9 Легочная артерия
10 Аорта
11 Сердце
12 Тонкая кишка с капиллярной
сетью
13 Воротная вена
14 Брыжеечная артерия
15 Поверхностная височная
артерия
16 Поверхностная височная вена
17 Височно-ушной нерв
18 Перфорантные вены подкож-
но-жировой клетчатки
19 Малая артерия
20 Малые нервы
(ветви лицевого нерва)
1 V. pulmonalis
2 V. cava sup.
3 Ductus thoracicus
4 V. cava inf.
5 V. hepatica
6 Hepar
7 Nodi et vasa lymphatici
8 Pulmones
9 A. pulmonalis
10 Aorta
11 Cor
12 Intestinum tenue
13 V. portae
14 A. mesenterica
15 A. temporalis superf.
16 V. temporalis superf.
17 N. auriculotemporalis
18 Vv. perforantes
19 A. minor
20 Rr. n. faciale
20
Основные органы туловища. Положение сердца
обозначено пунктирной линией
Главные артерии человеческого тела
(схема)
1 Внутренняя яремная вена
2 Общая сонная артерия
3 Позвоночная артерия
4 Восходящий отдел аорты
5 Нисходящий отдел аорты
6 Нижняя полая вена
7 Чревный ствол
8 Верхняя брыжеечная артерия
9 Почечная вена
10 Общая подвздошная артерия
11 Гортань
12 Трахея
13 Левая подкрыльцевая артерия
14 Левая подкрыльцевая вена
15 Легочная вена
16 Диафрагма
17 Надпочечник
18 Почка
19 Мочеточник
20 Нижняя брыжеечная артерия
21 Бедренная вена
22 Лицевая артерия
23 Подкрыльцевая артерия
24 Плечевая артерия
25 Лучевая артерия
26 Локтевая артерия
27 Глубокая ладонная дуга
28 Поверхностная ладонная дуга
29 Общие пальцевые артерии ладони
30 Глубокая бедренная артерия
31 Бедренная артерия
32 Артерия надколенника
33 Передняя большеберцовая артерия
34 Задняя большеберцовая артерия
35 Подошвенная дуга
1 V. ingularis int.
2 A. carotis communis
3 A. vertebralis
4 Aorta ascendens
5 Aorta descendens
6 V. cava inf.
7 Truncus coeliacus
8 A. mesenterica sup.
9 V. renalis
10 A. iliaca communis
11 Larynx
12 Trachea
13 A. subclavia sin.
14 V. axillaris sin.
15 Vv. pulmonales
16 Diaphragma
17 Gl. suprarenalis
18 Ren
19 Ureter
20 A. mesenterica inf.
21 V. femoralis
22 A. facialis
23 A. axillaris
24 A. brachialis
25 A. radialis
26 A. ulnaris
27 Arcus palmaris prof.
28 Arcus palmaris superf.
29 Aa. digitales palmares
communes
30 A. femoralis prof.
31 A. femoralis
32 A. poplitea
33 A. tibialis ant.
34 A. tibialis post.
35 Arcus plantaris
21
Общая организация лимфатической системы
Основные лимфатические сосуды туловища
узлы
24
25
2
6
6
7
8
10
11
Лимфатическая
система. Располо-
жение основных
лимфатических
сосудов и лимфати-
ческих узлов тела.
Пунктирная ли-
ния = граница меж-
ду лимфатически-
ми сосудами, впа-
дающими в правый
и левый венозные
1 Подчелюстные узлы
2 Глубокие шейные узлы
3 Правый яремный ствол
4 Подключичный ствол
5 Правый бронхо-средостенный
ствол
6 Грудной проток
7 Расширение грудного протока
8 Кишечный ствол
9 Правый поясничный ствол
10 Внутренние подвздошные узлы
11 Паховые узлы
12 Подмышечные узлы
13 Нисходящий ствол
14 Нисходящий отдел аорты
15 Внутренняя яремная вена
16 Подключичная вена
17 Левая плечеголовная вена
18 Нижняя челюсть
19 Гортань
20 Внутренняя яремная вена
21 Глубокие шейные узлы
22 Нервное сплетение шеи
23 Поверхностный слой глубокой
фасции
24 Затылочные узлы
25 Околоушные узлы
26 Подколенные узлы
26
1 Nodi lymphatici submandibulares
2 Nodi lymphatici cervicales proff.
3 Truncus iugularis dext.
4 Truncus subclavius dext.
5 Truncus bronchomediastinalis dext
6 Ductus thoracicus
7 Cisterna chyli
8 Truncus intestinalis
9 Truncus lumbalis dext.
10 Nodi lymphatici iliaci int.
11 Nodi lymphatici inguinales
12 Nodi lymphatici axillares
13 Truncus descendens
14 Aorta descendens
15 V. ingularis ext.
16 V. subclavia
17 V. brachiocephalica
18Mandibula
19 Larynx
20 V. iugularis int.
21 Nodi lymphatici cervicales proff.
22 N. supraclavicularis
(plexus cervicalis)
23 Lamina pretrachealis fasciae
cervicalis
24 Nodi lymphatici occipitales
25 Nodi lymphatici parotidei
26 Nodi lymphatici popliteales
Глубокие шейные узлы, расположенные рядом с внутренней
яремной веной
Лимфатические узлы представляют собой слепо заканчивающиеся в тка-
невых пространствах трубки (лимфатические капилляры) и соединяю-
щиеся в более крупные сосуды (лимфатические). Они напоминают вены,
но имеют значительно более тонкие стенки, больше клапанов и прерыва-
ются лимфатическими узлами на различных интервалах по ходу следо-
вания. Большие группы лимфатических узлов располагаются в яремной
и подмышечных зонах, глубоко под нижней челюстью, под грудино-клю-
чично-сосцевидной мышцей и вдоль корня брыжейки кишечника.
22
II
Голова
1 Мозолистое тело
2 Гипоталамус
3 Лобная пазуха
4 Решетчатая пластинка
5 Воздушные полости решетчатой кости
6 Средняя носовая раковина
7 Нижняя носовая раковина
8 Твердое нёбо
9 Язык
10 Надгортанник
1 ] Нижняя челюсть
12 Челюстно-подъязычная мышца
13 Намет мозжечка
13 14 Борозда птичьей шпоры
15 Водопровод мозга
14 16 Гипофиз
17 Четвертый желудочек
15 18 Клиновидная пазуха
19 Продолговатый мозг
20 Носоглотка
16 21 Нёбный язычок
17 22 Зубовидный отросток второго шейного
1 g позвонка
23 Мышечный констриктор (сжиматель)
глотки
19 24 Ротовая часть глотки
25 Головной мозг (правое полушарие!
9П 26 Свод черепа
27 Мозжечок
Сагиттальный срез через голову и шею (MP-томограмма, 23-летняя женщина,
предоставлена профессором, д.м.н. А. Хейком, Мюнхен)
1 Corpus callosum
2 Hypothalamus
22 з Sinus frontalis
23 4 Lamina cribrosa
5 Cellulae ethmoidales
24 6 Concha nasalis media
7 Concha nasalis inf.
8 Palatum durum
9 Lingua
10 Epiplottis
11 Mandibula
12 M. mylohyoideus
13 Tentorium cerebelli
14 Fissura calcarina
15 Aqueductus cerebri
16 Hypophysis
17 Ventriculus quartus
18 Sinus sphenoidalis
19 Medulla oblongata
20 Pars nasalis pharyngis
21 Uvula
22 Dens axis
23 M. constrictor pharyngis
24 Pars oralis pharyngis
25 Encephalon
26 Calvaria
27 Cerebellum
Сагиттальное сечение головы
(схема). Красной линией обозначена граница между
мозговым и лицевым черепом; образуется угол ската.
В мозговом черепе расположен головной мозг; лице-
вой череп включает глазницы, полость носа и рото-
вую полость, расположенные одна под другой.
23
Кости черепа
Общее строение черепа (вид сбоку). Кости окрашены в различные цвета
(номера см. таблицу)
1 Венечный шов
2 Лобная кость
3 Клиновидная кость
4 Лобно-клиновидный
шов
5 Решетчатая кость
6 Носовая кость
7 Верхняя челюсть
8 Слезная кость
9 Слезно-верхнечелю-
стной шов
10 Слезно-решетчатый
шов
11 Скуловая кость
12 Носовой гребешок
13 Верхняя челюсть
14 Нижняя челюсть
15 Подбородочное
отверстие
16 Подбородочное
возвышение
17 Верхняя теменная
линия
18 Нижняя теменная
линия
19 Теменная кость
20 Височная кость
21 Чешуйчатый шов
22 Лямбдовидный шов
23 Височная ямка
24 Теменно-
сосцевидный шов
25 Затылочная кость
26 Скуловая дуга
27 Затылочно-
сосцевидный шов
28 Наружный слуховой
проход
29 Сосцевидный
отросток
30 Барабанная часть
височной кости
31 Суставной отросток
нижней челюсти
32 Венечный отросток
нижней челюсти
1 Sutura coronalis
2 Os frontale
3 Os sphenoidale
4 Sutura sphe-
nofrontalis
5 Os ethmoidale
6 Os nasale
7 Sutura nasomaxil-
laris
8 Os lacrimale
9 Sutura lacrimo-
maxi Haris
10 Sutura lacrimoeth-
moidalis
11 Os zygomaticum
12 Spina nasalis ant.
13 Maxilla
14Mandibula
15 Foramen mentale
16 Protuberantia men-
talis
17 Linea temporalis
sup.
18 Linea temporalis
inf.
19 Os parietale
20 Os temporale
21 Sutura squamosa
22 Sutura lauibdoidea
23 Fossa temporalis
24 Sutura parietomas-
toidea
25 Os occipitale
26 Arcus zygomaticus
27 Sutura occipitomas-
toidea
28 Porus et meatus
acusticus ext.
29 Proc, masotideus
30 Pars tympanica
ossis temporalis
31 Proc, condylaris
mandibulae
32 Proc, coronoideus
mandibulae
Экзартикуляция черепа, вид сбоку (нёбная кость, слезная
кость, решетчатая кость и сошник не изображены)
2 Лобная кость (оранжевый) 19 Теменная кость (светло-зеленый) 3 Большое крыло клиновидной кости (красный) 25 Чешуя затылочной кости (голубой) 20 Чешуя височной кости (коричневый) 2 Os frontale 19 Os parietale 3 Alla maior ossis sphenoidalis 25 Squama ossis occipitales 20 Squama ossis temporalis Кости свода черепа
5 Решетчатая кость (темно-зеленый) 3 Клиновидная кость (красный) Височная кость кроме чешуи (коричневый) 30 Барабанная часть височной кости (темно-коричневый) Затылочная кость кроме чешуи (голубой) 5 Os ethmoidale 3 Os sphenoidale Os temporale 30 Pars tympanica ossis temporalis Os occipitale Основание черепа
6 Носовая кость (белый) 8 Слезная кость (желтый) Нижняя носовая раковина Сошник 11 Скуловая кость (светло-желтый) Нёбная кость 13 Верхняя челюсть (фиолетовый) 14 Нижняя челюсть (белый) 6 Os masale 8 Os lacrimale Concha nasalis inf. Vomer 11 Os zygomaticum Os palatinum 13 Maxilla 14 Mandibula Лицевые кости
Молоточек 1 Наковальня 1 внутри каменистой части Стремечко J височной кости Слухо- вые кости
Подъязычная кость
24
Вид черепа сбоку
1 Лобная кость
2 Надпереносье
3 Надглазничный край
4 Височная кость
5 Теменная кость
(чешуйчатая часть)
6 Скуловой отросток
(суставной бугорок)
7 Сосцевидный отросток
8 Барабанная часть
(барабанная пластинка)
и наружный слуховой
проход
9 Затылочная кость
(чешуйчатая часть)
10 Наружный затылочный
бугор
11 Затылочный мыщелок
12 Клиновидная кость
(большое крыло)
13 Височный гребень кли-
новидной кости
14 Крыловидный отросток
(латеральная крыло-
видная пластинка)
15 Носовая кость
16 Решетчатая кость
(глазничная часть)
17 Слезная кость
18 Скуловая кость
19 Верхняя челюсть
(тело)
20 Альвеолярные отростки
и зубы
21 Лобный отросток
22 Передний носовой
гребешок
23 Нижняя челюсть
24 Венечный шов
25 Суставной отросток
26 Подбородочное
отверстие
27 Подбородочное
возвышение
28 Угол нижней челюсти
Швы
29 Венечный шов
30 Лямбдовидный шов
31 Чешуйчатый шов
32 Носо-верхнечелюстной
шов
33 Лобно-клиновидный шов
34 Клиновидно-чешуйча-
тый шов
35 Затылочно-сосцевид-
ный шов
1 Os frontale - squama frontalis
2 Glabella
3 Margo supraorbitalis
4 Os parietale
5 Os temporale - squama
temporalis
6 Processus zygomaticus -
tuberculum articulare
7 Proc, mastoideus
8 Pars tympanica et meatus
acusticus
9 Os occipitale
10 Protuberantia occipitalis ext.
11 Condylus occipitalis
12 Os sphenoidale - ala maior
13 Crista infratemporalis
14 Proc, pterygoideus - lamina lat.
15 Os nasale
16 Os ethmoidale - lamina
orbitalis
17 Os lacrimale
18 Os zygomaticum
19 Maxilla - corpus maxillae
20 Proc, alveolaris et dens
praemolaris I
21 Proc, frontalis
22 Spina nasalis ant.
23 Mandibula
24 Proc, coronoideus
25 Proc, condylaris
26 For. mentale
27 Protuberantia mentalis
28 Angulus mandibulae
Suturae
29 Sutura coronalis
30 Sutura lambdoidea
31 Sutura squamosa
32 Sutura nasomaxillaris
33 Sutura sphenofrontalis
34 Sutura sphenosquamosa
35 Sutura occipitomastodea
25
Кости лица
Вид черепа спереди
1 Os frontale
2 Glabella
3 Margo supraorbitalis
4 Incisura supraorbitalis
5 Spina trochlearis
6 Os parietale - sutura squamosa
7 Os temporale
8 Os nasale
Orbita
9 Os lacrimale
10 Crista lacrimalid post.
11 Lamina orbitalis ossis ethmoidalis
Os sphenoidale
12 Ala maior ossis sphenoidalis
13 Ala minor ossis sphenoidalis
14 Fissura orbitalis sup.
15 Fissura orbitalis inf.
16 Os zygomaticum
1 Лобная кость
2 Надпереносье
3 Надглазничный край
4 Надглазничная вырезка
5 Хрящевой шип
6 Теменная кость
7 Височная кость
8 Носовая кость
Глазница
9 Слезная кость
10 Задний слезный гребешок
11 Решетчатая кость
Клиновидная кость
12 Большое крыло клиновидной кости
13 Малое крыло клиновидной кости
14 Верхняя глазничная щель
15 Нижняя глазничная щель
16 Скуловая кость
Верхняя челюсть
17 Лобный отросток
18 Подглазничное отверстие
19 Скуловой отросток
20 Тело верхней челюсти
21 Альвеолярные отростки с зубами
Носовая полость
22 Передняя носовая апертура
23 Средняя носовая раковина
24 Нижняя носовая раковина
25 Носовая перегородка, сошник
Нижняя челюсть
26 Тело нижней челюсти
27 Ветвь нижней челюсти
28 Подбородочное отверстие
29 Альвеолярная часть с зубами
30 Основание нижней челюсти
31 Подбородочное возвышение
Швы
32 Лобный шов
33 Венечный шов
34 Лобно-носовой шов
35 Межносовой шов
36 Носо-верхнечелюстной шов
37 Скуло-верхнечелюстной шов
38 Межверхнечелюстной шов
Maxilla
17 Proc, frontalis
18 For. infraorbitale
19 Proc, zigomaticus
20 Corpus maxillae
21 Proc, alveolaris
Cavitas nasi
22 Apertura nasalis ant. s. aperture piriformis
23 Concha nasalis media
24 Concha nasalis inf.
25 Septum nasi-vomer
Mandibula
26 Corpus mandibulae
27 Ramus mandibulae
28 Foramen mentale
29 Pars alveolaris et dens praemolaris I
30 Basis mandibulae
31 Protuberantia mentalis
Suturae
32 Sutura frontalis
33 Sutura coronalis
34 Sutura frontonasalis
35 Sutura internasalis
36 Sutura nasomaxillaris
37 Sutura zygomaticomaxillaris
38 Sutura intermaxillaris
Череп состоит из большого количества сложных костей, которые
формируют мозговую полость, защищающую головной мозг (моз-
говой череп), и несколько полостей, таких как носовая и ротовая
полости лицевого черепа. Мозговой череп состоит из больших кост-
ных пластин, которые развиваются непосредственно из окружаю-
щих листков соединительной ткани (перепончатый череп). Ко-
сти основания черепа формируются из хрящевой ткани (хондро-
краниум), которая вторично окостеневает. Висцеральный ске-
лет, образующий жабры рыб, преобразуется затем в верхние по-
звонки, из которых образуются кости жевательного и слухового ап-
парата (верхняя челюсть, нижняя челюсть, слуховые косточки и
подъязычная кость).
26
8 Верхняя глазная вырезка
9 Слезная кость
10 Клиновидная кость (большое крыло)
11 Нижняя глазная вырезка
12 Носо-верхнечелюстной шов
13 Подглазничное отверстие
14 Верхняя челюсть
15 Сошник
16 Тело нижней челюсти
17 Теменная кость
18 Височная кость
19 Клиновидно-скуловой шов
20 Решетчатая кость
21 Скуловая кость
22 Носовая кость
23 Скуло-верхнечелюстной шов
24 Средняя носовая раковина
25 Нижняя носовая раковина
26 Передняя носовая апертура
27 Подбородочное отверстие
28 Ветвь нижней челюсти
29 Основание нижней челюсти
30 Подбородочное возвышение
1 Os frontale
2 Sutura frontonasalis
3 Sutura frontomaxillaris
4 Margo supraorbitalis
5 Sutura internasalis
6 Sutura sphenofrontalis
7 Canalis opticus
8 Fissura orbitalis sup.
9 Os lacrimale
10 Ala maior ossis sphenoidalis
11 Fissura orbitalis inf.
12 Sutura nasomaxillaris
13 For. infraorbitale
14 Maxilla
15 Vomer
16 Mandibula
17 Os parietale
18 Os temporale
19 Sutura sphenozygomatica
20 Os ethmoidale
21 Os zygomaticum - facies lat.
22 Os nasale
23 Sutura zygomaticomaxillaris
24 Concha nasalis media
25 Concha nasalis inf.
26 Apertura piriformis
27 For. mentale
28 Ramus mandibulae
29 Corpus mandibulae
30 Protyberantia mentalis
Вид черепа спереди (отдельные кости окрашены)
1 Лобная кость
2 Лобно-носовой шов
3 Лобно-верхнечелюстной
шов
4 Надглазничный край
5 Межносовой шов
6 Лобно-клиновидный
шов
7 Глазной канал в ниж-
нем крыле клиновидной
кости
Кости
Лобная кость
(коричневый)
Теменная кость
(светло-зеленый)
Височная кость
(темно-
коричневый)
Клиновидная
кость (красный)
Скуловая кость
(желтый)
Решетчатая кость
(темно-зеленый)
Слезная кость
(желтый)
Сошник
(оранжевый)
Верхняя челюсть
(фиолетовый)
Носовая кость
(белый)
Нижняя челюсть
(белый)
- os frontale
- os parietale
- os temporale
- os sphenoidale
- os zygomaticum
- os ethmoidale
- os lacrimale
- vomer
- maxilla
- os nasale
- mandibula
Следующая серия цифр представлена таким образом, что напоми-
нающий мозаику образец черепа становится более понятным. Они
начинаются с костей основания черепа (клиновидной и заты-
лочной), к которым остальные кости добавляются шаг за шагом.
Лицевой скелет образуется решетчатой костью, к которой лате-
ральнее присоединяются нёбная кость и верхняя челюсть; малая
носовая и слезная кости заполняют оставшееся пространство. Хря-
щи остаются только в наружной части носа.
27
Отдельные части черепа (кости основания черепа) I
Клиновидная и затылочная кости (вид сверху)
Соединение клиновидной и затылочной костей с атлантом и осевым позвонком
(1-ми 2-м шейными позвонками) (левый боковой вид)
28
Клиновидная кость (вид спереди)
9
Клиновидная кость (вид сзади)
Затылочная кость (вид снизу)
Клиновидная кость
1 Большое крыло
2 Малое крыло
3 Мозговая или верхняя по-
верхность большого крыла
4 Круглое отверстие
5 Передний наклоненный
отросток
6 Овальное отверстие
7 Остистое отверстие
8 Спинка турецкого седла
9 Зрительный канал
10 Борозда перекреста
11 Гипофизарная ямка
(турецкое седло)
12 Язычок
13 Вскрытая воздухоносная
пазуха
14 Задний наклоненный
отросток
15 Канал крыловидного
отростка
16 Латеральная пластинка
крыловидного отростка
17 Крыловидная вырезка
18 Крючок крыловидного
отростка
19 Глазничная поверхность
большого крыла
20 Гребень клиновидной кости
21 Клюв клиновидной кости
22 Медиальная пластинка
крыловидного отростка
23 Верхняя глазничная щель
24 Ость клиновидной кости
25 Височная поверхность боль-
шого крыла
26 Подвисочный гребень
Затылочная кость
27 Скат с основной частью
затылочной кости
28 Канал подъязычного
нерва
29 Ямка полушарий мозжечка
30 Внутренний затылочный
бугор
31 Ямка полушарии мозга
32 Яремный бугорок
33 Мыщелковый канал
34 Яремный отросток
35 Большое затылочное
отверстие
36 Борозда поперечного синуса
37 Борозда верхнего сагитталь-
ного синуса
38 Чешуйчатая часть
затылочной кости
39 Наружный затылочный
бугор
40 Верхняя выйная линия
41 Нижняя выйная линия
42 Мыщелковая ямка
43 Мыщелок
44 Глоточный бугорок
45 Наружный затылочный
гребень
Os sphenoidale
1 Ala maior
2 Ala minor
3 Ala maior - facies cerebralis
4 For. rotundum
5 Proc, clinoideus ant.
6 For. ovale
7 For. spinosum
8 Dorsum sellae
9 Canalis opticus
10 Sulcus chiasmatis
11 Fossa hypophysialis -
sella turcica
12 Lingula sphenoidalis
13 Apertura sinus sphenoidalis
14 Proc, clinoideus post.
15 Canalis pterygoideus
16 Lamina lat. proc, ptery-
goidei
17 Incisure pterygoidea
18 Hamulus pterygoideus
19 Ala maior - facies orbitalis
20 Crista sphemoidalis
21 Rostrum sphemoidale
22 Lamina med. proc, ptery-
goidei
23 Fissure orbitalis sup.
24 Spina sphenoidalis
25 Ala maior - facies temporalis
26 Crista infratemporalis
Os occipitale
27 Clivus - pars basilaris
28 Canalis hypoglossi
29 Fossa cerebellaris
30 Protuberantia occipitalis int
31 Fossa cerebralis
32 Tuberculum iugulare
33 Canalis condylaris
34 Proc, iugularis
35 For. magnum
36 Sulcus sinus transversi
37 Sulcus sinus sagittalis sup.
38 Squama occipitalis
39 Protuberantia occipitalis ext
40 Linea nuchalis sup.
41 Linea nuchalis inf.
42 Fossa condylaris
43 Condylus occipitalis
44 Tuberculum pharyngeum
45 Crista occipitalis ext.
29
Отдельные части черепа II
Клиновидная, затылочная
левая височная кости (вид
сверху). Внутренний вид основа-
ния черепа. Левая височная кость
была добавлена к предыдущему
рисунку
Клиновидная кость
1 Большое крыло
2 Малое крыло
3 Круглое отверстие
4 Овальное отверстие
5 Остистое отверстие
6 Рваное отверстие
7 Передний наклонен-
ный отросток
8 Гипофизарная ямка
(турецкое седло)
9 Язычок
10 Спинка турецкого
седла и задний на-
клоненный отросток
11 Зрительный канал
12 Клюв клиновидной
кости
13 Медиальная плас-
тинка крыловидного
отростка
14 Латеральная плас-
тинка крыловидного
отростка
15 Крыловидный
крючок
16 Подвисочный
гребень
17 Тэло клиновидной
кости
Височная кость
18 Чешуйчатая часть
19 Канал сонной
артерии
20 Щель канала лицево-
го нерва (для боль-
шого каменистого
нерва)
21 Дуговидное возвыше-
ние
22 Борозда сигмовидно-
го синуса
23 Сосцевидное отвер-
стие
24 Внутренний
слуховой проход
25 Скуловой отросток
26 Нижнечелюстная
ямка
27 Каменисто-височная
щель
28 Мышечно-трубный
канал (костная часть
слуховой трубы)
29 Наружный
слуховой проход
30 Шиловидный отрос-
ток (только остаток)
31 Шилососцевидное
отверстие
32 Каналец сосцевидно-
го отростка
33 Яремная ямка
34 Сосцевидный
отросток
35 Вырезка сосцевидно-
го отростка
Os sphenoidale
1 Ala maior
2 Ala minor
3 Foramen rotundum
4 For. ovale
5 For. spinosum
6 For. lacerum
7 Proc, clinoideus ant.
8 Fossa hypophysia-
lis - sella turcica
9 Lingula sphenoidalis
10 Dorsum sellae et
proc, clinoideus post.
11 Canalis opticus
12 Rostrum sphe-
noidale
13 Lamina med. proc,
pterygoidei
14 Lamina lat. proc,
pterygoidei
15 Hamulus ptery-
gideus
16 Crista infratempo-
ralis
17 Corpus ossis sphe-
noidalis
Os temporale
18 Pars squamosa
ossis temporalis
19 Canalis caroticus
20 Hiatus canalis n.
petrosi maioris
21 Eminentia arcuata
22 Sulcus sinus
sigmoidei
23 For. mastoideum
24 Porus acusticus
int.
25 Proc, zygomaticus
26 Fossa mandibularis
27 Fissura
perrotympanica
28 Canalis
musculotubarius
29 Porus et meatus
acusticus ext.
30 Proc, styloideus
31 For. mastoideum
32 Canaliculus
mastoideus
33 Fossa iugularis
34 Proc, mastoideus
35 Incisura mastoidea
Левая височная кость (вид сверху)
Левая височная кость (медиальная поверхность)
30
Клиновидная, затылочная и височная кости.
Основание черепа (вид снаружи)
36 Борозда средних мозговых сосудов
37 Теменной край
38 Клиновидный край
39 Затылочный край
40 Каналец слухового нерва
41 Водопровод преддверия
42 Вершина каменистой части
43 Барабанная часть
44 Вдавление узла тройничного нерва
45 Суставной бугорок
46 Теменная вырезка
47 Борозда верхнего каменистого синуса
Затылочная кость
48 Скат
49 Яремный бугорок
50 Мыщелковый канал
51 Большое затылочное отверстие
52 Нижняя часть чешуи затылочной кости
(ямка мозжечка)
53 Внутренний затылочный бугор
54 Борозда поперечного синуса
55 Борозда верхнего сагиттального синуса
56 Внутренний затылочный гребень
57 Верхняя часть чешуи затылочной кости
мозговая ямка)
58 Мыщелок
59 Выйная линия
60 Верхняя выйная линия
61 Наружный затылочный бугор
62 Яремное отверстие
63 Нижняя выйная линия
64 Глоточный бугорок
65 Клиновидно-затылочный синхондроз
Левая височная кость (вид сбоку)
36 Sulcus arteriosus
37 Margo parietalis
38 Margo sphenoidalis
39 Margo occipitalis
40 Apertura ext. canaliculi cochleae
41 Apertura int. canaliculi vestibuli
42 Apex partis petrosae
43 Pars tympanica
44 Impressio trigemini
45 Tuberculum articulare
46 Incisura parietalis
47 Sulcus sinus petrosi sup.
Os occipitale
48 Clivus
49 Tuberculum iugulare
50 Canalis condylaris
51 For. magnum
52 Squama occipitalis
53 Protuberantia occipitalis int
54 Sulcus sinus transversi
55 Sulcus sinus sagittalis sup.
56 Crista occipitalis int
57 Squama occipitalis-fossa occipitalis cerebralis
58 Condylus occipitalis
59 Planum occipitale
60 Linea nuchae sup.
61 Protuberantia occivitalis ext.
62 For. iugulare
63 Linea nuchae inf.
64 Tuberculum pharyngeum
65 Synchondrosis sphenooccipitalis
31
Отдельные части черепа III (кости мозгового черепа)
27 26 25
Часть разделенного черепа (правый боковой вид). Лобная кость и верхняя челюсть связаны
с височной костью с помощью скуловой кости (оранжевый). Клиновидная кость (зеленый), нёбная кость
(красный), слезная кость (желтый)
Лобная кость (вид снизу). Впадина решетчатой кости
закрывает решетчатые пазухи
Лобная кость (вид изнутри)
Лобная кость
1 Носовой край
2 Ямка хрящевого блока
3 Ямка слезной железы
4 Верхнее отверстие решетча-
той кости
5 Нижнее отверстие решетча-
той кости
6 Носовой гребень
7 Надглазничная вырезка
8 Надглазничный край
9 Пластинка орбиты
10 Поверхности решетчатых
пазух
11 Решетчатая вырезка
12 Теменной край
13 Борозда верхнего сагитталь-
ного синуса
14 Чешуйчатая часть лобной
кости
15 Лобный гребешок
16 Слепое отверстие
17 Носовой выступ
18 Скуловой отросток лобной
кости
19 Мозговое возвышение
20 Верхняя челюсть
21 Лобный отросток верхней
челюсти
22 Слезная кость (желтый)
23 Скуловая кость (оранже-
вый)
24 Скудо-лицевое отверстие
Височная кость
25 Чешуйчатая часть височной
кости
26 Наружный слуховой проход
27 Сосцевидный отросток
28 Шиловидный отросток
29 Ямка нижней челюсти
30 Суставной бугорок
31 Скуловой отросток
Затылочная кость
32 Чешуйчатая часть затылоч-
ной кости
Os frontale
1 Margo nasalis
2 Fovea trochlearis
3 Fossa glandulae lacrimalis
4 For. ethmoidale ant.
5 For. ethmoidale post
6 Spina nasalis
7 Incisura supraorbitalis
8 Margo supraorbitalis
9 Facies orbitalis
10 Foveolae orbitalis
11 Incisura ethmoidalis
12 Margo parietalis
13 Sulcus sinus sagittalis sup.
14 Squama frontalis
15 Crista frontalis
16 For. caecum
17 Spina nasalis
18 Processus zygomaticus
19 Luga cerebralia
20 Maxilla
21 Proc, frontalis maxilae
22 Os lacrimale
23 Os zygomaticum
24 For. zygomaticofaciale
Os temporale
25 Os temporale - pars
squamosa
26 Porus acusticus ext
27 Proc, mastoideus
28 Proc, styloideus
29 Fossa mandibularis
30 Tuberculum articulare
31 Proc, zygomaticus
Os occipitale
32 Squama occipitalis
32
Свод черепа
Свод черепа (вид сверху) Свод черепа (вид сзади)
Левая теменная кость (внешний вид) Левая теменная кость (вид изнутри)
1 Лобная кость
2 Венечный шов
3 Сагиттальный шов
4 Теменная кость
5 Верхняя височная линия
6 Затылочное отверстие
7 Теменной бугор
8 Сагиттальный край
9 Затылочный край
10 Лобный край
11 Чешуйчатый край
12 Угол клиновидной кости
13 Борозда средней мозговой
артерии
14 Лямбдовидный шов
15 Затылочная кость
16 Наружный затылочный бугор
17 Нижняя выйная линия
18 Затылочно-сосцевидный шов
19 Височная кость
20 Сосцевидный отросток
21 Сосцевидная вырезка
1 Os frontale
2 Sutura coronalis
3 Sutura sagittalis
4 Os parietale
5 Linea temporalis sup.
6 For. parietale
7 Tuber parietale
8 Margo sagittalis
9 Margo occipitalis
10 Margo frontalis
11 Margo squamosus
12 Angulus sphenoidalis
13 Sulci arteriosi pro a. meningeae
media
14 Sutura lambdoidea
15 Os occipitale
16 Protuberantia occipitalis ext.
17 Linea nuchae inf.
18 Sutura occipitomastoidea
19 Os temporale
20 Proc, mastoideus
21 Incisura mastoidea
33
Основание мозга
Основание мозга, свод черепа удалён (вид изнутри)
1 Лобный гребень
2 Слепое отверстие
3 Петушиный гребень
4 Решетчатая пластинка
решетчатой кости
5 Малое крыло клиновидной кости
6 Верхняя глазничная вырезка
7 Круглое отверстие
8 Борозда сонной артерии
9 Средняя черепная ямка
10 Овальное отверстие
11 Остистое отверстие
12 Скат
13 Борозда верхнего каменистого
синуса
14 Отверстие яремной вены
15 Борозда сигмовидного синуса
16 Внутренний затылочный
гребень
17 Борозда поперечного синуса
18 Внутренний затылочный бугор
19 Пальцевые вдавления мозга
20 Передняя черепная ямка
21 Борозда перекреста
22 Передний клиновидный отросток
23 Канал глазного нерва
24 Турецкое седло (гипофизарная
ямка)
25 Задний клиновидный отросток
26 Спинка турецкого седла
27 Рваное отверстие
28 Борозда большого каменистого
синуса
29 Внутренний слуховой проход
30 Канал подъязычного нерва
31 Большое затылочное отверстие
32 Задняя черепная ямка
33 Диплоэ
1 Crista frontalis
2 For. caecum
3 Crista galli
4 Lamina cribrosa ossis eth-
moidalis
5 Ala minor ossis sphenoidalis
6 Fissura orbitalis sup.
7 For. rotundum
8 Sulcus caroticus
9 Fossa cranii media
10 For. ovale
11 For. spinosum
12 Clivus
13 Sulcus sinus petrosi sup.
14 For. iugulare
15 Sulcus sinus sigmoidei
16 Crista occipitalis int.
17 Sulcus sinus transversi
18 Protuberantia occipitalis int.
19 Pars orbitalis ossis frontalis,
impressiones digitatae
20 Fossa cranii anterior
21 Sulcus chiasmatis
22 Proc, clinoideus post.
23 Canalis opticus
24 Sella turcica
25 Proc, clinoideus post.
26 Dorsum sellae
27 For. lacerum
28 Sulcus n. petrosi maioris
29 Meatus acusticus int.
30 Canalis hypoglossi
31 For. magnum
32 Fossa cranii post.
33 Diploe
34
20 г 21 25 26
Основание мозга (вид изнутри, боковой латеральный вид с левой стороны)
Каналы, щели и отверстия
основания мозга
1 Верхняя глазничная щель
2 Круглое отверстие
3 Канал глазного нерва
4 Овальное отверстие
5 Остистое отверстие
6 Внутренний слуховой проход
7 Отверстие яремной вены
8 Большое затылочное отверстие
Кости
9 Лобная кость (оранжевый)
10 Решетчатая кость
(темно-зеленый)
11 Клиновидная кость (красный)
12 Височная кость (коричневый)
13 Теменная кость (желто-зеленый)
14 Затылочная кость (голубой)
Части костей
15 Петушиный гребень
16 Решетчатая пластинка
17 Пальцевые вдавления мозга
(лобная кость)
18 Малое крыло клиновидной кости
19 Рваное отверстие
20 Гипофизарная ямка (турецкое
седло)
21 Передний клиновидный отросток
22 Вдавления тройничного узла
23 Каменистая часть височной
кости
24 Борозда сигмовидного синуса
25 Спинка турецкого седла (задний
клиновидный отросток)
26 Большое крыло клиновидной
кости, борозда средней мозговой
артерии
27 Канал подъязычного нерва
1 Fissura orbitalis sup
2 For. rotunduni
3 Canalis opticus
4 For. ovale
5 For. spinosum
6 Meatus acusticus int.
7 For. iugulare
8 For. magnum
9 Os frontale
10 Os ethmoidale
11 Os sphenoidale
12 Os temporale
13 Os parietale
14 Os occipitale
15 Crista galli
16 Lamina cribrosa
17 Pars orbitalis ossis frontalis
18 Ala minor ossis sphenoidalis
19 For. lacerum
20 Sella turcica
21 Proc, clinoideus ant.
22 Impressio trigemini
23 Pars petrosa ossis temporalis
24 Sulcus sinus sigmoidei
25 Dorsum sellae
26 Protuberantia occipitalis int.
27 Canalis hypoglossi
35
Срединный разрез черепа
Срединный разрез черепа, правая половина (вид изнутри)
1 Гипофизарная ямка
(турецкое седло)
2 Передний клиновидный отросток
3 Лобная кость
4 Полости решетчатой кости
5 Пазуха клиновидной кости
6 Верхняя носовая раковина
7 Средняя носовая раковина
8 Отверстие верхней челюсти
9 Нижняя носовая раковина
10 Нижний носовой ход
11 Передний носовой гребень
и верхняя челюсть
12 Подбородочные ости
подбородочных бугорков
13 Борозда средней мозговой
артерии
14 Спинка турецкого седла
15 Внутренний слуховой проход
16 Борозда сигмовидного синуса
17 Канал подъязычного нерва
18 Затылочный мыщелок
19 Мыщелковый отросток
20 Латеральная '
крыловидная
пластинка
21 Медиальная
крыловидная
пластинка
22 Язычок нижней челюсти
23 Отверстие нижней челюсти
24 Челюстно-подъязычная борозда
25 Челюстно-подъязычная линия
26 Подчелюстная ямка
Крыловид-
ный
отросток
1 Sella turcica
2 Proc, clinoideus ant. - ala minor
ossis sphenoidalis
3 Os frontale
4 Cellulae ethmoidales
5 Sinus sphenoidalis
6 Concha nasalis sup.
7 Concha masalis media
8 Hiatus maxillaris
9 Concha nasalis inf.
10 Meatus nasi inf.
11 Maxilla et spina nasalis ant.
12 Spina mentalis
13 Sulci arteriosi
14 Dorsum sellae
15 Porus acusticus int.
16 Sulcus sinus sigmoidei
17 Canalis hypoglossi
18 Condylus occipitalis
19 Proc, condylaris
20 Lamina lat. proc. 1 , ., .
21 Lamina med. proc. J pteryg01dei
22 Lingula mandibulae
23 For. mandibulae
24 Sulcus mylohyoideus
25 Linea mylohyoidea
26 Fovea submandibularis
36
1 Лобный синус
2 Лобная кость
3 Петушиным гребень
4 Носовая кость
5 Синус клиновидной кости
6 Верхняя носовая 1
раковина I ПР111₽ТЧЯТОЙ
7 Средняя носовая I ₽
раковина I
8 Лобный отросток верхней челюсти
9 Пазуха решетчатой кости
10 Крючковидный отросток
11 Щель верхней челюсти
12 Нёбная кость
13 Большое нёбное отверстие
14 Альвеолярный отросток
верхней челюсти
15 Центральный резец
16 Скуловая кость
17 Решетчатая кость
18 Слезная кость
19 Крыловидно-нёбная ямка
20 Верхнечелюстная пазуха
21 Латеральная крыловидная
пластинка
22 Медиальная крыловидная
пластинка
23 Третий большой коренной зуб
24 Крыловидным крючок
25 Второй малый коренной зуб
Лицевая часть скелета (висцеральный череп), разделенная на две половины (латеральная
и медиальная части). Правая нижняя носовая раковина была удалена, чтобы показать полость
верхней челюсти. Левый верхнечелюстной синус вскрыт
1 Sinus frontalis
2 Os frontale
3 Crista galli
4 Os nasale
5 Sinus sphenoidalis
6 Concha sup. 1 ossis
7 Concha med. J ethmoidalis
8 Proc, frontalis maxillae
9 Bulla ethmoidalis
10 Proc, uncinatus
11 Hiatus maxillaris
12 Os palatium
13 For. palatinum maius
14 Proc, alveolaris maxillae
15 Dens incisivus I
16 Os zygomaticum
17 Os ethmoidale
18 Os lacrimale
19 Fossa pterygopalatina
20 Sinus maxillaris
21 Lamina lat. proc, pterygoidei
22 Lamina med. proc, pterygoidei
23 Dens molaris III
24 Hamulus pterygoideus
25 Dentes premolares
Срединный разрез черепа. Носовая перегородка была удалена.
Кости окрашены в различные цвета
Кости (окрашены разными цветами)
1 Лобная кость (желтый)
2 Носовая кость (белый)
3 Решетчатая кость (темно-зеленый)
4 Слезная кость (желтый)
5 Нижняя носовая раковина (розовый)
6 Нёбная кость (белый)
7 Верхняя челюсть (фиолетовый)
8 Нижняя челюсть (белый)
9 Теменная кость (светло-зеленый)
10 Височная кость (коричневый)
11 Клиновидная кость (красный)
12 Каменистая часть височной кости
коричневый)
13 Затылочная кость (голубой)
14 Крыло сошника (светло-коричневый)
В связи с тем, что в процессе эволюции человек становится прямо-
ходящим, полость мозга значительно увеличивается в размерах,
в то время как лицевой скелет уменьшается. В результате разви-
вается основание черепа и угол между скатом и решетчатой плас-
тинкой становится 120". Гипофизарная ямка лежит в области уг-
ла, образуемого этими двумя костями.
1 Os frontale
2 Os nasale
3 Os ethmoidale
4 Os lacrimale
5 Concha masalis inf.
6 Os palatimun
7 Maxil a
8 Mandibula
9 Os parietale
10 Os temporale
11 Os sphenoidale
12 Pars petrosa ossis temporalis
13 Os occipitale
14 Vomer
37
Лицевой скелет
Решетчатая кость
1 Петушиный гребень
2 Решетчатая пластинка
3 Полости решетчатой кости
4 Средняя носовая раковина
5 Перпендикулярная
пластинка (часть носовой
перегородки)
6 Пластинка глазницы
Клиновидная кость
7 Малое крыло
8 Большое крыло
9 Передний клиновидный
отросток
10 Задний клиновидный
отросток
11 Овальное отверстие
12 Остистое отверстие
13 Язычок клиновидной кости
14 Скат
15 Зрительный ;анал
16 Седловидный бугорок
17 Круглое отверстие
(правая сторона)
18 Гипофизарная ямка
(турецкое седло)
19 Спинка турецкого седла
20 Сонная борозда
21 Клиновидно-затылочный
синхондроз
22 Латеральная крыловидная
пластинка
23 Большое крыло клиновид-
ной кости (глазничная по-
верхность)
24 Большое крыло клиновид-
ной кости (верхнечелюстная
поверхность)
25 Круглое отверстйё
(левая сторона)
26 Верхняя глазничная щель
27 Подвисочный гребень
большого крыла
Os ethmoidale
1 Crista galli
2 Lamina cribrosa
3 Cellulae ethmoidales
4 Concha nasalis media
5 Lamina perpendicularis
6 Lamina orbitalis
Os sphenoidale
7 Ala minor
8 Ala maior
9 Proc, clinoideus ant.
10 Proc, clinoideus post.
11 For. ovale
12 For. spinosum
13 Lingula sphenoidalis
14 Clivus - os sphenoidale et
occipitale
15 Canalis opticus
16 Tuberculum sellae
17 For. rotundum
18 Fossa hypophysialis - sella
turcica
19 Dorsum sellae
20 Sulcus caroticus
21 Synchondrosis
sphenooccipitalis
22 Lamina lat. proc, pterygoidei
23 Facies orbitalis alae maioris
24 Facies maxillaris alae maioris
25 For. rotundum
26 Fissura orbitalis sup.
27 Crista infratemporalis
Часть разобранного основания черепа.
Решетчатая, клиновидная и затылочная кости (вид сверху).
Зеленый = клиновидная кость; желтый = решетчатая кость
Решетчатая кость (вид спереди)
Решетчатая кость (вид сбоку), задняя правая часть
38
Затылочная кость
28 Яремный бугорок
29 Яремный отросток
30 Сосцевидный край
31 Задняя черепная ямка
32 Лямбдовидный край
33 Срединный яремный отросток
34 Мыщелковый канал
35 Латеральная часть затылочной кости
36 Канал подъязычного нерва
37 Большое затылочное отверстие
38 Внутренний затылочный гребень
39 Чешуйчатая часть затылочной кости
40 Внутренний затылочный бугор
Верхняя челюсть
41 Глазничная поверхность
42 Нижняя глазничная борозда
43 Челюстной бугор с отверстием
44 Лобный отросток
45 Носослезная борозда
46 Нижнеглазничный край
47 Передний носовой гребень
48 Скуловой отросток
49 Альвеолярный отросток
Нёбная кость
50 Глазничный отросток
51 Клиновидно-нёбная вырезка
52 Клиновидный отросток
53 Перпендикулярная пластинка
54 Горизонтальная пластинка
55 Пирамидный отросток
Разобранное основание черепа (вид спереди).
Зеленый = клиновидная кость; желтый =• решетчатая кость; красный = нёбная кость
Os occipitale
28 Tuberculum iugulare
29 Proc, iugularis
30 Margo mastoideus
31 Fossa occipitalis - cerebellaris
32 Margo lambdoideus
33 Proc, intraiugularis
34 Canalis condylaris
35 Pars lat. ossis. occipitalis
36 Canalis hypoglossi
37 For. magnum
38 Crista occipitalis int.
39 Squama occipitalis
40 Protuberantia occipitalis int.
Maxilla
41 Facies orbitalis
42 Sulcus infraorbitalis
43 Tuber maxillae et foramina alveolaria
44 Proc, frontalis
45 Sulcus lacrimalis
46 Margo infraorbitalis
47 Spina nasalis ant.
48 Proc, zygomaticus
49 Proc, alveolaris
Os palatinum
50 Proc, orbitalis
51 Incisura sphenoidalis
52 Proc, sphenoidalis
53 Lamina perpendicularis
54 Lamina horizontalis
55 Proc, pyramidalis
Правая часть верхней челюсти, решетчатая и нёбная кости
(вид сбоку)
Решетчатая кость (косой передний срез)
(схема)
39
Нёбная кость
Часть разобранного основания черепа, подобно предыдущим рисункам, но с нёбной
костью. Зеленый = клиновидная кость; желтый = решетчатая кость; красный = нёбная
кость
Решетчатая кость
1 Петушиный гребень
2 Глазничная
пластинка
3 Средняя носовая ра-
ковина
Нёбная кость
4 Горизонтальная плас-
тинка нёбной кости
5 Большое нёбное отвер-
стие
6 Пирамидный отросток
7 Верхнечелюстной от-
росток
8 Глазничный отросток
9 Клиновидно-нёбная
вырезка
10 Перпендикулярная
пластинка нёбной
кости
11 Гребень носовой
раковины
12 Носовой гребень
13 Клиновидный
отросток
Клиновидная кость
14 Большое крыло
15 Верхняя глазничная
вырезка
16 Большое крыло (глаз-
ничная поверхность)
17 Малое крыло
Затылочная кость
18 Чешуйчатая часть
затылочной кости
Верхняя челюсть
19 Челюстной бугор
20 Лобный отросток
Os ethmoidale
1 Crista galli
2 Lamina orbitalis
3 Concha nasalis
media
Os palatium
4 Lamina
horizontalis
5 Sulcus palatinus
maior
6 Proc,
pyramidalis
7 Os palatinum
8 Proc, orbitalis
9 Incisura
sphenopalatina
10 Lamina
perpendicular
11 Crista conchalis
12 Spina masalis
post.
13 Proc,
sphenoidalis
Os sphenoidale
14 Ala maior -
facies orbitalis
15 Fissura orbitalis
sup.
16 Ala maior
17 Ala minor
Os occipitale
18 Os occipitale -
squama
occipitalis
Maxilla
19 Tuber maxillae
20 Proc, frontalis
21 Facies orbitais
21 Глазничная поверх-
ность
22 Нижнеглазничный
край
23 Нижнеглазничная
борозда
24 Скуловой отросток
25 Альвеолярный
отросток
22 Margo
infraorbitalis
23 Sulcus
infraorbitalis
24 Proc.
zygomaticus
25 Proc, alveolaris
Левая нёбная кость (медиальная
часть, задний левый вид)
Правая половина верхней челюсти и правая нёбная кость
20
21
22
23
24
25
(вид сбоку)
40
Верхняя челюсть
Затылочная кость
1 Чешуйчатая часть
Клиновидная кость
2 Спинка турецкого седла
3 Верхняя глазничная вырезка
4 Малое крыло
5 Большое крыло (глазничная
поверхность)
6 Латеральная крыловидная
пластинка
7 Медиальная крыловидная
пластинка
Решетчатая кость
8 Петушиный гребень
9 Полости решетчатой кости
10 Перпендикулярная пластинка
11 Глазничная пластинка
Нёбная кость
12 Горизонтальная пластинка
(носовой гребень)
Верхняя челюсть
13 Лобный отросток
14 Нижняя глазничная вырезка
15 Нижнеглазничная борозда
16 Глазничная поверхность
17 Нижнеглазничное отверстие
18 Скуловой отросток
19 Передний слёзный гребень
20 Собачья ямка
21 Альвеолярный отросток
с зубами
22 Передний носовой гребень
23 Альвеолярное возвышение
(возвышения формируются
корнями зубов)
24 Слёзная борозда
25 Челюстной бугор с альвеоляр-
ным отверстием
26 Нёбный отросток верхней
челюсти
Os occipitale
1 Os occipitale - squama
occipitalis
Os sphenoidale
2 Dorsum sellae
3 Fissura orbitalis sup.
4 Ala minor
5 Ala major
6 Lamina lat. proc, pterygoidei
7 Lamina med. proc, pterygoidei
Os ethmoidale
8 Crista galli
9 Cellulae ethmoidales
10 Os ethmoidale - lamina perpen-
dicularis
11 Os ethmoidale - lamina orbitalis
Os palatinum
12 Lamina horizontalis
Maxilla
13 Proc, frontalis
14 Fissura orbitalis inf.
15 Sulcus infraorbitalis
16 Facies orbitalis
17 For. infraorbitale
18 Proc, zygomaticus
19 Crista lacrimalis ant.
20 Fossa canina
21 Proc, alveolaris et dentes
22 Spina nasalis ant.
23 luga alveolaria
24 Sulcus lacrimalis
25 Tuber maxillae et forr.
alveolaria post.
26 Proc, palatinus
Часть разобранного черепа.
Левая часть верхней челюсти добавлена к предыдущему образцу
13
19
22
17
20
23
24
16
15
25
18
21
Левая часть верхней челюсти (вид сзади)
Левая часть верхней челюсти (вид сбоку). Зонд = нижнеглаз-
ничный канал
41
Часть разобранного черепа. Лицевые кости видны с переднебоко-
вой поверхности: клиновидная кость (зеленый), решетчатая кость
(желтый) и нёбная кость (красный)
Левая челюсть и нёбная кость (медиальный вид)
42
Затылочная кость
1 Борозда верхнего
сагиттального синуса
2 Внутренний затылоч-
ный бугор
3 Борозда поперечного
синуса
4 Внутренний затылоч-
ный гребень
Клиновидная кость
5 Большое крыло (височ-
ная поверхность)
6 Латеральная крыловид-
ная пластинка
7 Спинка турецкого седла
8 Малое крыло
9 Верхняя глазничная
щель
10 Большое крыло (глаз-
ничная поверхность)
Решетчатая кость
11 Полости решетчатой
кости
12 Петушиный гребень
13 Глазничная пластинка
Верхняя челюсть
14 Лобный отросток
15 Нижняя глазничная
вырезка
16 Альвеолярный отросток
с зубами
17 Нёбный отросток
18 Передний носовой
гребень
19 Нижнеглазничная
борозда _
20 Скуловой отросток
21 Локализация нижне-
глазничного отверстия
22 Средний носовой ход
23 Нижний носовой ход
24 Верхнечелюстная щель
(начало верхнечелюст-
ной пазухи)
25 Третий большой
коренной зуб
26 Слезная борозда
27 Гребень носовой
раковины
28 Тело верхней челюсти
(носовая поверхность)
29 Носовой гребень
30 Канал резца
Нёбная кость
31 Глазничный отросток
32 Решетчато-нёбная
вырезка
33 Решетчатый отросток
34 Перпендикулярная
пластинка
35 Раковинный гребень
36 Горизонтальная
пластинка
37 Пирамидный отросток
Лобная кость
38 Чешуйчатая часть
39 Надглазничное
отверстие
40 Лобная вырезка
41 Лобный гребень
Нижняя носовая
раковина
42 Нижняя носовая рако-
вина с верхнечелюст-
ным отростком
Os occipitale
1 Sulcus sinus sagittalis
sup.
2 Protyberantia occipitalis
int.
3 Sulcus sinus transversi
4 Crista occipitalis int.
Os sphenoidale
5 Ala maior - facies
temporalis
6 Lamina lateralis proc,
pterygoidei
7 Dorsum sella
8 Ala minor
9 Fissura orbitalis sup.
10 Ala maior - facies
orbitalis
Os ethmoidale
11 Cellulae ethmoidales
12 Crista galli
13 Lamina orbitalis
Maxilla
14 Proc, frontalis
15 Fissura orbitalis inf.
16 Proc, alveolaris et dentes
17 Proc, palatinus
18 Spina nasalis ant.
19 Sulcus infraorbitalis
20 Proc, zygomaticus
21 For. infraorbitale
22 Meatus nasi medius
23 Meatus nasi inf.
24 . Hiatus maxillaris
25 Dens molaris III
26 Sulcus lacrimalis
27 Crista conchalis
28 Facies nasalis corporis
maxillae
29 Crista nasalis
30 Canalis incisivus
Os palatium
31 Proc, orbitalis
32 Incisura sphenopalatina
33 Proc, sphenoidalis
34 Lamina perpendicularis
35 Crista conchalis
36 Lamina horizontalis
37 Proc, pyramidalis
Os frontale
38 Squama
39 For. supraorbitale
40 For. frontale aut incisura
frontalis
41 Spina nasalis
Concha nasalis inf.
42 Concha nasalis inf. et
proc, maxillaris
6 34 25 36 24 28
Часть разобранного скелета (медиальный вид). Зеленый = клиновидная кость; желтый = решетчатая кость; красный = нёбная кость;
естественный цвет = левая половина нижней челюсти
Часть разобранного скелета.
Тот же образец, что изображен выше,
но с лобной костью (косой
латеральный вид)
43
Часть разобранного скелета, демонстрирующая связь нёбной кости (красный) и верхней челюсти
с решетчатой костью (желтый) и клиновидной костью (светло-зеленый) (вид спереди)
Лобная кость
1 Чешуйчатая часть
2 Нижняя височная линия
3 Височная поверхность
4 Надглазничное отверстие
5 Скуловой отросток
Затылочная кость
6 Чешуйчатая часть
Клиновидная кость
7 Большое крыло (височная
поверхность)
8 Зрительный канал внутри
малого крыла
9 Латеральная крыловидная
пластинка
Нёбная кость
10 Глазничный отросток
11 Перпендикулярная пластинка
12 Гребень носовой раковины
13 Носовой гребень
14 Горизонтальная пластинка
Решетчатая кость
15 Глазничная пластинка
16 Полости решетчатой кости
17 Средняя носовая раковина
18 Перпендикулярная пластинка
(часть кости носовой
перегородки)
Верхняя челюсть
19 Нижнеглазничная борозда
20 Нижнеглазничное отверстие
21 Скуловой отросток
22 Альвеолярный отросток с зубами
23 Нёбный отросток
Левая нижняя носовая
раковина
24 Передняя часть нижней носовой
раковины
Os frontale
1 Squama
2 Linea temporalis inf.
3 Facies temporalis
4 For. supraorbitale
5 Proc, zygomaticus
Os occipitale
6 Squama
Os sphenoidale
7 Ala maior
8 Canalis opticus in ala minori
9 Lamina lat. proc, pterygoidei
Os palatium
10 Proc, orbitalis
11 Lamina pergendicularis
12 Crista conchalis
13 Crista nasalis
14 Lamina horizontalis
Os ethmoidale
15 Lamina orbitalis
16 Cellulae ethmoidales
17 Concha nasalis media
18 Lamina perpendicularis
Maxilla
19 Sulcus infraorbitalis
20 For. infraorbitale
21 Proc, zygomaticus
22 Proc, alveolaris dentibus
23 Proc, palatinus
Concha nasalis inf.
24 Pars ant. Gonchae inf.
44
Скуловая кость и кости нёба
Вид спереди разобранного скелета, показывающий связь верх-
ней челюсти с лобной и скуловой костями. Желтый = решетчатая
кость; красный = нёбная кость; зеленый = клиновидная кость
Кости нёба и зубы нижней челюсти (вид снизу)
Лобная кость
1 Чешуйчатая часть
2 Лобная вырезка
3 Надглазничное отверстие
4 Надглазничный край
5 Скуловой отросток
6 Лобный гребень
Клиновидная кость
7 Большое крыло (глазничная
поверхность)
8 Круглое отверстие
9 Крыловидный канал
10 Латеральная пластинка
крыловидного отростка
11 Медиальная пластинка
крыловидного отростка
Решетчатая кость
12 Глазничная пластинка
13 Полости решетчатой кости
14 Средняя носовая раковина
Нёбная кость
15 Горизонтальная пластинка
15а Носовой гребень
16 Пирамидный отросток
17 Малое нёбное отверстие
18 Большое нёбное отверстие
Скуловая кость
19 Лобный отросток
20 Глазничная поверхность
Верхняя челюсть
21 Клыковая ямка
22 Лобный отросток
23 Нёбный отросток
24 Скуловой отросток
25 Альвеолярные отростки
с зубами
26 Альвеолярные возвышения
27 Нижнеглазничное отверстие
28 Нижнеглазничная борозда
29 Передняя апертура носа
30 Передний носовой гребень
Резцовые кости
31 Центральный резец и резцовая
кость верхней челюсти
32 Ямка резца
Сошник
33 Крыло сошника
Швы и хоаны
34 Средний нёбный шов
35 Поперечный нёбный шов
36 Хоаны
Os frontale
1 Squama
2 Incisura frontalis
3 For. supraorbitale
4 Margo supraorbitalis
5 Proc, zygomaticus ossis
frontalis
6 Spina nasalis
Os sphenoidale
7 Ala maior - facies orbitalis
8 For. rotundum
9 Canalis pterygoideus
10 Lamina lat. proc, pterygoidei
11 Lamina med. proc, pterygoidei
Os ethmoidale
12 Lamina orbitalis
13 Cellulae ethmoidales
14 Concha nasalis media
Os palatinum
15 Lamina horizontalis
15a Crista nasalis
16 Proc, pyramidalis
17 Forr. palatina minora
18 For. palatunum majus
Os zygomaticum
19 Proc, frontalis
20 Facies orbitalis
Maxilla
21 Fossa canina
22 Proc, frontalis
23 Proc, palatinus maxillae
24 Proc, zygomaticus
25 Proc, alveolaris et dentes
26 Juga alveolaria
27 For. infraorbitale
28 Sulcus infraorbitalis
29 Apertura piriformis
30 Spina nasalis ant.
Os incisivum
31 Dentes incisivi et os incisivum
32 Fossa incisiva
Vomer
33 Ala vomeris
Suturae et choanae
34 Sutura palatina mediana
35 Sutura trapsversa
36 Choanae
Вид спереди обеих верхних челюстей, образующих переднюю
костную апертуру носа
45
Крыло-нёбная ямка
2122 23 24 25
Околосрединный разрез черепа, правая сторона (вид сбоку).
Лобный и верхнечелюстной синусы вскрыты
Иллюстрация каналов и отверстий, связанных с правой глазницей и крыло-нёбной
ямкой (сравните с верхним рисунком). Большое крыло клиновидной кости (зеленый)
сделано прозрачным. Коричневый = височная кость; желтый = решетчатая кость;
красный = слезная кость; светло-красный = нижняя носовая раковина; фиолетовый =
верхняя челюсть; оранжевый = нёбная кость
1 Затылочная кость
2 Височная кость
(каменистая часть)
3 Внутренний слуховой
проход
4 Канал сонной артерии
5 Канал подъязычной
артерии
6 Затылочный мыщелок
7 Латеральная пластинка
крыловидного отростка
8 Спинка турецкого
седла
9 Турецкое седло
10 Лобный синус
11 Зрительный канал
12 Переднее и заднее
отверстия
решетчатой кости
13 Глазничная пластинка
решетчатой кости
14 Носовая кость
15 Носослезный канал
16 Крючковидный
отросток
17 Нижняя носовая рако-
вина (верхнечелюстной
отросток)
18 Верхнечелюстная
пазуха
19 Передний носовой
гребень
20 Альвеолярный отросток
верхней челюсти
21 Круглое отверстие
22 Крыло-нёбная ямка
23 Верхнечелюстной бугор
с альвеолярным
отверстием
24 Клиновидно-нёбное
отверстие
25 Верхнечелюстная щель
26 Крыло Видиева
канала
27 Малый нёбный канал
28 Большой нёбный
канал
29 Нижнеглазничный
канал
1 Os occipitale
2 Os temporale
3 Meatus acustici
inf.
4 Canalis caroti-
cus
5 Canalis
hypoplossi
6 Condylus occipi-
talis
7 Lamina lat. proc,
pterygoidei
8 Dorsum sellae
9 Sella turcica
10 Sinus frontalis
11 Canalis opticus
12 For. ethmoidale
ant. et post.
13 Lamina orbitalis
ossis ethmoidalis
14 Os nasale
15 Canalis naso-
lacrimalis
16 Proc, uncinatus
17 Concha nasalis
inf. - proc, maxil-
laris
18 Sinus maxillaris
19 Spina nasalis ant.
20 Proc, alveolaris
maxillae
21 For. rotundum
22 Fossa ptery-
gopalatina
23 Tuber maxillae et
forr. alveolaria
post.
24 For. sphe-
mopalatinum
25 Hiatus maxillaris
26 Canalis ptery-
goideus
27 Forr. palatina
minora-canales
palatini minores
28 For. palatium
maius - canalis
palatinus maior
29 Canalis
infraorbitalis
46
Носовая и слезная кости
1 Затылочная кость
2 Височная кость
3 Лобная кость
4 Носовой гребень лобной
кости
5 Скуловая кость
6 Верхняя челюсть
7 Лобный отросток верхней
челюсти
8 Решетчатая кость
9 Глазничная пластинка ре-
шетчатой кости
10 Перпендикулярная пластин-
ка решетчатой кости
11 Участок слезной кости
12 Слезная борозда слезной
кости
13 Задний слезный гребень
14 Ямка слезного мешка
15 Слезный крючок
16 Носослезный канал
17 Участок носовой кости
18 Носовое отверстие носовой
кости
19 Передний носовой гребень
верхней челюсти
20 Сошник
21 Большое крыло клиновид-
ной кости
22 Переднее и заднее
решетчатые отверстия
23 Зрительный канал
24 Верхняя глазничная щель
25 Нижняя глазничная щель
26 Нижнеглазничная борозда
27 Нижнеглазничное отверстие
1 Os occipitale
2 Os temporale
3 Os frontale
4 Spina nasalis
5 Os zygomaticum
6 Maxilla
7 Proc, frontalis maxillae
8 Os ethmoidale
9 Lamina orbitalis ossis eth-
moidalis
10 Lamina perpendicularis ossis
ethmoidalis
11 Os lacrimale
12 Sulcus lacrimalis
13 Crista lacrimalis post.
14 Fossa sacci lacrimalis
15 Hamulus lacrimalis
16 Canalis nasolacrimalis
17 Os nasale
18 Forr. nasalia
19 Spina nasalis ant.
20 Vomer
21 Os sphenoidale - ala maior
22 For. ethmoidale ant. et post.
23 Canalis opticus
24 Fissura orbitalis sup.
25 Fissura orbitalis inf.
26 Sulcus infraorbitalis
27 For. infraorbitale
Передняя часть разобранного скелета.
Оранжевый = скуловая кость; желтый = решетчатая кость;
зеленый = клиновидная кость. Стрелками указана локализация
слезной кости 111) и носовой кости (17)
Левая глазница (вид спереди)
Левая слезная кость (вид спереди)
Левая носовая кость (вид спереди)
18
47
Кости носовой полости
1 Лобная пазуха
2 Полости решетчатой
кости
3 Решетчатая пазуха
4 Верхняя носовая
раковина
5 Средняя носовая
раковина
6 Щель верхней
челюсти
7 Нижняя носовая
раковина
8 Нёбная кость
9 Верхняя челюсть
10 Нижний проход
11 Нёбный отросток
верхней челюсти
1 Sinus frontalis
2 Cellulae
ethmoidales
3 Sinus sphenoidalis
4 Concha nasalis sup.
5 Concha nasalis
media
6 Hiatus maxillaris
7 Concha nasalis inf.
8 Os palatinum
9 Maxilla
10 Meatus nasi inf.
11 Processus palatinus
maxillae
t>
К странице 49
Голубой
Светло-зеленый
Светло-коричневый
Темно-коричневый
Красный
Темно зеленый
Светло-голубой
Розовый
Оранжевый
Фиолетовый
Белый
Белый
= 1. Затылочная кость
= 2. Теменная кость
= 3. Лобная кость
= 4. Височная кость
= 5. Клиновидная кость
= 6. Решетчатая кость
= 7. Носовая кость
= 8. Нижняя раковина
= 9. Сошник
= 10. Верхняя челюсть
= 11. Нёбная кость
= 12. Нижняя челюсть
= 1. Osoccipitale
= 2. Os parietale
= 3. Os frontale
= 4. Os temporale
= 5. Os sphemoidale
= 6. Os ethmoidale
= 7. Os nasale
= 8. Concha nasalis inf.
= 9. Vomer
= 10. Maxilla
= 11. Os palatinum
= 12. Mandibula
Боковая стенка носовой полости. Срединный разрез черепа
Нижняя раковина
и сошник
1 Решетчатый отросток
2 Передняя часть
раковины
3 Нижняя граница
4 Крыло сошника
5 Задняя граница носо-
вой перегородки
6 Слезный отросток
7 Задняя часть носовой
раковины
8 Верхнечелюстной
отросток
Concha nasalis inf. et vomer
1 Processus ethmoidalis
2 Concha (pars ant.)
3 Border inf.
4 Alae vomeris
5 Septum nasi
6 Processus lacrimalis
7 Concha (pars post.)
8 Processus maxillaris
Правая нижняя носовая раковина (медиальный вид).
Передний вид слева
Правая нижняя носовая раковина (латеральный вид).
Передний вид справа
Сошник (вид сзади)
48
Перегородка и хрящи носа
1 Петушиный
гребень
2 Решетчатая плас-
тинка решетчатой
кости
3 Перпендикулярная
пластинка решет-
чатой кости
4 Сотник
5 Крыло сошника
6 Нёбная кость (пер-
пендикулярный
отросток)
7 Нёбная кость (гори-
зонтальная плас-
тинка)
8 Нижняя челюсть
9 Носовая кость
10 Клиновидный
синус
11 Гипофизарная ям-
ка (турецкое седло)
12 Борозды средней
мозговой артерии
Хрящи носа
13 Латеральный
носовой хрящ
14 Большое крыло
хряща
15 Малое крыло
хряща
16 Перегородочный
хрящ
17 Локализация
носовой кости
1 Crista galli
2 Lamina
cribrosa ossis
ethmoidalis
3 Lamina perpen-
dicularis ossis
ethmoidalis
4 Vomer
5 Ala vomeris
6 Lamina perpen-
dicularis osiss
palatini
7 Lamina hori-
zontalis ossis
palatini
8 Mandibula
9 Os nasale
10 Sinus sphe-
noidalis
11 Sella turcica
12 Sulci arteriae
meningeae
mediae
Cartilagines
nasi
13 Cartilago nasi
lat.
14 Cartilago alaris
maior et crus
med. ed lat.
15 Cartilagines
alares minores
16 Cartilago septi
nasi
17 Sorsum nasi
(os nosale)
Околосрединный сагиттальный разрез черепа, включая носовую перегородку
Хрящи носа (вид спереди справа). Стрелка = ноздря, окруженная Хрящи носа
крылом носа Схематическое изображение наружного носа
49
Основание черепа
Основание черепа (вид снизу)
50
А Крыловидный канал
В Овальное отверстие
С Внутренняя сонная артерия вну-
три сонного канала и внутрен-
няя яремная вена внутри веноз-
ной части яремного отверстия
D Шилососцевидное отверстие
(лицевой нерв)
Е Яремное отверстие (языкогло-
точный, блуждающий и добавоч-
ный нервы)
F Подъязычный канал
(подъязычный нерв)
Основание черепа (вид снизу). Отдельные кости окрашены
различными цветами
Череп новорожденного (вид снизу)
1 Канал резца
2 Срединный нёбный тов
3 Нёбный отросток верхней
челюсти
4 Нёбно-верхнечелюстной тов
5 Большое и малое нёбные
отверстия
6 Нижняя глазничная щель
7 Средняя раковина (отросток
решетчатой кости)
8 Сошник
9 Овальное отверстие
10 Борозда слуховой трубы
11 Крыловидный канал
12 Шиловидный отросток
13 Канал сонной артерии
14 Шилососцевидное отверстие
15 Яремное отверстие
16 Борозда затылочной артерии
17 Затылочный мыщелок
18 Мыщелковый канал
19 Выйная линия
20 Наружный затылочный бугор
21 Скуловая дуга
22 Латеральная крыловидная
пластинка
23 Медиальная крыловидная
пластинка
24 Нижнечелюстная ямка
25 Глоточный бугорок
26 Верхняя выйная линия
27 Сосцевидный отросток
28 Нижняя выйная линия
29 Сосцевидная вырезка
30 Большое затылочное отверстие
31 Резцовая кость или премакси-
ла (темно-фиолетовый)
32 Верхняя челюсть
(фиолетовый)
33 Нёбная кость (белый)
34 Сошник (оранжевый)
35 Клиновидная кость (красный)
36 Скуловая кость (желтый)
37 Височная кость (коричневый)
38 Затылочная кость (голубой)
39 Нёбный отросток верхней
челюсти
40 Сошник
41 Клиновидная кость
42 Каменистая часть височной
кости
43 Основная часть ]
44 Боковая часть »затылочной
45 Чешуйчатая часть J кости
46 Нижняя челюсть
47 Скуловая дуга
48 Хоана
49 Крыловидный отросток клино-
видной кости
50 Канал сонной артерии
51 Наружный слуховой проход
(барабанное кольцо)
52 Клиновидный родничок
53 Теменная кость
54 Сосцевидный родничок
А - Canalis pterygoideus pro n.
petrosi maioris et a. canalis
pterygoidei
В - Foramen ovale pro n.
mandibularis - n. trigemini - V,
C - Canalis caroticus pro a. caro-
tis int. et v. ingularis int. et for
ingulare
D - Foramen stylomastoideum
pro n. facialis - VII
E - Foramen iugulare pro n.
grossopharyngei - IX, n. vagi -
X et n. accessori - XI
F - Canalis hypoglossi pro n.
hypoglossi - XII
1 Canalis incisivus
2 Sutura palatina mediana
3 Palatum osseum - proc,
palatimus maxillae
4 Sutura palatina transversa
5 For. palatinum maius et minus
6 Fissura orbitalis inf.
7 Concha nasalis media
8 Vomer
9 For. ovale
10 Sulcus tubae audituvae
11 Canalis pterygoideus
12 Proc, styloideus
13 Canalis caroticus
14 For. stylomastoideum
15 For. iugulare
16 Sulcus a. occipitalis
17 Condylus occipitalis
18 Canalis condylaris
19 Planum occipitale
20 Protuberantia occipitalis ext.
21 Arcus zygomaticus
22 Lamina lat. proc, pterygoidei
23 Lamina med. proc, pterygoidei
24 Fossa mandibularis
25 Tuberculum pharyngeum
26 Linea nuchae sup.
27 Proc, mastoideus
28 Linea nuchae ing.
29 Incisura mastoidea
30 For. magnum
31 Os incisivum
32 Maxilla
33 Os palatinum
34 Vomer
35 Os sphenoidale
36 Os zygomaticum
37 Os temporale
38 Os occipitale
39 Proc, palatinus maxillae
40 Vomer
41 Os sphenoidale
42 Pars petrosa ossis temporalis
43 Pars basilaris ]
44 Pars lat. » osis occipitalis
45 Squama J
46 Mandibula
47 Arcus zygomaticus
48 Choanae
49 Proc, pterygoideus ossis sphe-
noidalis
50 Canalis caroticus
51 Meatus acusticus ext. et anulus
tympanicus
52 Fonticulus sphenoidalis
53 Os parietale
54 Fonticulus mastoideus
51
Нижняя челюсть и зубная дуга
8 7 6 5 4 3 2
1 Центральный резец
2 Боковой резец
3 Клыки
4 Первый малый корен-
ной зуб или премоляр
5 Второй малый коренной
зуб или премоляр
6 11ервый моляр
7 Второй моляр
8 Третий моляр
9 Суставной бугорок
10 Нижнечелюстная ямка
11 Головка нижней
челюсти
12 Мыщелковый отросток
1 Dens incisivus 1
2 Dens incisivus II
3 Dens caninus
4 Dentes premolares I
5 Dentes premolares II
6 Dentes molares I
7 Dentes molares II
8 Dentes molares III
9 Tuberculum articulare
10 Fossa mandibularis
11 Caput mandibulae
12 Proc, condy laris
Нормальное расположение зубов. Зубной ряд в центральном прикусе
(вид сбоку)
Нижние зубы взрослого человека (вид сверху)
Таблица зубного ряда. Прорезывание временных
и постоянных зубов (по С. Рёс, соответствует А. Крёнке)
Первичный зубной ряд (Временные зубы) Верхняя челюсть месяцы после рождения Нижняя челюсть месяцы
1 Центральный резец 10.3 8.6
2 Боковой резец 12.2 14.4
3 Клыковый резец 19.5 20.1
4 Первый моляр 15.5 16.5
5 Второй моляр 24.8 24.5
Вторичный зубной ряд Годы и месяцы Годы и месяцы
(Постоянные зубы) Муж. Жен. Муж. Жен.
1 Центральный резец 7/8 7/5 6/10 6/7
2 Боковой резец 8/11 8/6 7/11 7/7
3 Клыковый резец 12/2 11/7 11/12 10/3
4 Первый премоляр 10/5 10/1 11/3 10/8
5 Второй премоляр 11/4 11/1 12/0 11/7
6 Первый моляр 6/7 6/6 6/5 6/3
7 Второй моляр 12/9 12/5 12/3 11/9
52
Развитие зубов
со со
Временные зубы детского черепа. Развивающиеся колонки
постоянных зубов видны в своих карманах внутри верхней
и нижней челюстей
Д
1 Постоянный резец
2 Постоянный клык
3 Малые коренные зубы
4 Первый постоянный моляр
5 Второй постоянный моляр
6 Подбородочное отверстие
Сравнение временных и постоянных зубов. Сравните ширину
альвеолярной дуги нижней и верхней челюстей ребенка. Временные
зубы расположены близко к расположению постоянных зубов. Обратите
внимание на не прорезавшиеся третьи моляры
1 2 3 4 5 6 7 8
ПЦПНП
Удаленные зубы альвеолярной части верхней челюсти (верхний ряд)
и нижней челюсти (нижний ряд), передняя поверхность зубов
53
Скелет новорожденного
Череп новорожденного (вид спереди)
Мозговой череп
1 Лобный бугор или возвышение
2 Теменной бугор или возвышение
3 Затылочный бугор или возвы-
шение
4 Чешуйчатая часть височной
кости
5 Большое крыло клиновидной
кости
Лицевой скелет
6 Верхняя челюсть
7 Нижняя челюсть
8 Скуловая кость
9 Носовая кость
Швы и роднички
10 Лобный шов
11 Венечный шов
12 Сагиттальный шов
13 Лямбдовидный шов
14 Передний родничок
15 Задний родничок
16 Клиновидный родничок
17 Сосцевидный родничок
Основание черепа
18 Лобная кость
19 Решетчатая кость
20 Клиновидная кость
21 Гипофизарная ямка
(турецкое седло)
22 Спинка турецкого седла
23 Височная кость
24 Сосцевидный родничок
25 Затылочная кость
Neurocranium
1 Os frontale - tuber frontale
2 Os parietale - tuber parietale
3 Os occipitale
4 Pars squamosa ossis temporalis
5 Ala maior ossis sphemoidalis
Splanchmocranium
6 Maxilla
7 Mandibula
8 Os zygomaticum
9 Os nasale
Suturae et fonticuli
10 Sutura frontalis
11 Sutura coronalis
12 Sutura sagittalis
13 Sutura lambdoidea
14 Fonticulus ant. sive maior
15 Fonticulus post, sive minor
16 Fonticulus sphemoidalis
17 Fonticulus mastoideus
Basis cranii
18 Os frontale
19 Os ethmoidale
20 Os sphemoidale
21 Fossa hypophysislis - sella turcica
22 Dorsum sellae
23 Os temporale
24 Fonticulus mastiodeus
25 Os occipitale
Лицевой скелет новорожденного по сравнению с мозговым черепом
выглядит довольно маленьким. Зубы отсутствуют. Кости черепа отде-
лены друг от друга широкими родничками
Череп новорожденного (вид сверху). Крыша черепа
Череп новорожденного (вид сбоку)
54
18
19
20
21
22
23
24
25
Основание черепа новорожденного (вид изнутри)
Нижняя челюсть
Лицевые кости, вид сбоку. Нижняя челюсть и зубы d положении прикуса. Нижняя челюсть взрослого человека
Верхняя и нижняя челюсти сомкнуты (вид сверху)
Нижняя челюсть взрослого человека (вид спереди)
25
20
26
1 Височная кость
2 Височная ямка (большое
крыло клиновидной кости)
3 Подвисочный гребень
4 Подвисочная ямка
5 Скуловая дуга
6 Лобная кость
7 Скуловая кость (лобный
отросток)
8 Слезная кость
9 Носовая кость
10 Слезная борозда
11 Верхняя челюсть (собачья
ямка)
12 Альвеолярный отросток
верхней челюсти
13 Суставной отросток
14 Нижнечелюстная вырезка
15 Ветвь нижней челюсти
16 Жевательный бугорок
17 Угол нижней челюсти
18 Тело нижней челюсти
19 Венечный отросток
20 Альвеолярный отросток вме-
сте с зубами
21 Косая линия
22 Подбородочное отверстие
23 Подбородочное возвышение
24 Головка нижней челюсти
25 Подбородочные ости
26 Отверстие нижней челюсти
(вход нижнечелюстного ка-
нала)
27 Язычок
28 Челюстно-подъязычная
борозда
29 Челюстно-подъязычная
линия
30 Поднижнечелюстная ямка
31 Подъязычная ямка
1 Os temporale
2 Fossa temporalis et
ala maior ossis
sphenoidalis
3 Crista
infratemporalis
4 Fossa
infratemporal s
5 Arcus zygomaticus
6 Os frontale
7 Os zygomaticum -
proc, frontalis
8 Os lacrimale
9 Os nasale
10 Fossa sacci lacrimalis
11 Maxilla, fossa
canina
12 luga alveolaria
13 Proc, condylaris
14 Incisura mandibulae
15 Ramus mandibulae
16 Tuberositas
masseterica
17 Basis mandibulae
18 Corpus mandibulae
19 Proc, coronoideus
20 Proc, alveolaris et
dentes
21 Linea obliqua
22 For. mentale
23 Protuberantia
mentalis
24 Caput mandibulae
25 Spina mentalis
26 Foramen mandibulae
27 Lingula mandibulae
28 Sulcus mylohyoideus
29 Linea mylohyoidea
30 Fovea
submandibularis
31 Fovea sublingualis
55
Височно-нижнечелюстной сустав
Височно-нижнечелюстной сустав со связкой
1 Скуловая дуга
2 Суставная капсула
3 Наружный слуховой
проход
4 Латеральная связка
5 Нижнечелюстная вы-
резка
6 Шило-нижнечелюст-
ная связка
7 Ветвь нижней
челюсти
8 Скуловая кость
9 Венечный шов
10 Верхняя челюсть
11 Суставной хрящ
суставного отростка
12 Шиловидный
отросток
13 Нижнечелюстная ямка
14 Суставной диск
15 Суставной бугор
16 Боковая крыловидная
мышца
17 Суставной отросток
нижней челюсти
1 Arcus zygomaticus
2 Capsula articularis
3 Maetus acusticus
ext.
4 Lig. laterale
5 Incisura mandibulae
6 Lig.
stylomandibulare
7 Ramus mandibulae
8 Os zygomaticum
9 Proc, coronoideus
10 Maxilla
11 Cartilago articularis
proc, condylaris
12 Proc, styloideus
13 Fossa mandibularis
14 Discus articularis
15 Tuberculum articu-
late
16 M. pretygoideus lat.
17 Proc, condylaris
mandibulae
1
2
3
4
5
6
7
3
11
17
12
6
Височно-нижнечелюстной сустав, сагиттальный разрез
Связки височно-нижнечелюстного сустава. Левая половина головы (медиальный вид)
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
1 Борозда сигмовидного
синуса
2 Нижнечелюстной
нерв
3 Латеральная крыло-
видная мышца
4 Шиловидный
отросток
5 Клиновидно-нижне-
челюстная связка
6 Шило-нижнечелю-
стная связка
7 Челюстно-подъязыч-
ная борозда
8 Полости решетча-
той кости
9 Пазуха решетчатой
кости
10 Полулунная щель
11 Средний ход
12 Нижняя носовая
раковина
13 Порог носа
14 Преддверие
с волосами
15 Нижний ход
16 Твердое нёбо
17 Мягкое нёбо
18 Преддверие ротовой
полости
19 Нижняя губа
20 Нижняя челюсть
1 Sinus sigmoideus
2 N. mandibularis
3 M. pterygoideus lat.
4 Proc, styloideus lat.
5 Lig. spheno-
mandibulare
6 Lig. speno-
mandibulare
7 Sulcus mylohy-
oideus
8 Cellulae eth-
moidales
9 Bulla ethmoidalis
10 Hiatus semilu-
naris
11 Meatus nasi medius
12 Concha nasalis
inf.
13 Limen nasi
14 Vestibulum -
vibrissae
15 Meatus nasi inf.
16 Palatum durum
17 Palatum molle
18 Vestibulum oris
19 Labium inf.
20 Mandibula
56
Венечный разрез через голову на уровне височно-нижнечелюстного
сустава (правая половина, вид спереди)
1 Островковая доля
и височная доля
2 Височная мышца
3 Суставной диск ви-
сочно-нижнечелюст-
ного сустава
4 Верхнечелюстная арте-
рия и крыловидный ве-
нозный синус
5 Околоушная железа
6 Нижняя челюсть
7 Медиальная крыло-
видная мышца
8 Жевательная мышца
9 Подчелюстная железа
10 Щитовидная железа
11 Грудино-ключично-
сосцевидная мышца
12 Борозда морского
конька
13 Внутренняя сонная ар-
терия и клиновидная
кость
14 Глоточная миндалина
15 Глотка
16 Щитовидный хрящ
17 Голосовая щель
18 Перстневидный хрящ
19 Твердое нёбо и нёбная
миндалина
20 Ротовая полость
21 Верхний моляр
22 Преддверие рта
23 Нижний моляр
24 Подкожная мышца
25 Верхнечелюстная
пазуха
26 Верхняя продольная
мышца языка
27 Поперечная мышца
языка
28 Щечная мышца
29 Нижняя продольная
мышца языка
30 Подъязычная железа
31 Подбородочно-языч-
ная мышца
32 Сосцевидный отросток
33 Шиловидный отросток
34 Шило-нижнечелюст-
ная связка
35 Суставная капсула
36 Латеральная связка
37 Скуловая дуга
38 Клиновидно-нижне-
челюстная связка
39 Нижнечелюстное отвер-
стие
1 Lobus insulanis et
lobus temporalis
2 M. temporalis
3 Discus articularis
4 A maxillaris et sinus
pterygoideus venosus
5 Glandula parodis
6 Mandibula
7 M. pterygoideus
med.
8 M. masseter
9 Gl. submandibularis
10 Gl. thyroidea
11 M. sternocleidomas-
toideus
12 Hippocamp
13 A. carotis int. et os
sphenoidale
14Tonsilla
15 Pharynx
16 Carfilago thyroidea
17 Rima glottidis
18 Cartilago cricoidea
19 Palatum durum et of
patanina
20 Cavitas oris
21 Molaris sup.
22 Vestibulum oris
23 Molaris inf.
24 Platysma
25 Sinus maxilaris
26 M. longitudinalis
linguae sup.
27 M. linguae tranv.
28 M. buccinator
29 M. longitudinalis
30 M. hyoglossus
31 M. geniohyoideus
32 Proc, mastoideus
33 Proc, styloideus
34 Lig. stylomas-
toideus
35 Capsula atricularis
36 Lig. laterale
37 Arc. zygomaticus
38 Lig. spheno-
mandibularis
39 For. mandibularae
Венечный разрез через ротовую полость
57
Мышцы височно-нижнечелюстного сустава
Височная и жевательная мышцы.
Височная фасция удалена, височно-
нижнечелюстной сустав раздвинут и видна
скуловая дуга
1 Сухожильный шлем
2 Височная мышца
3 Затылочное брюшко
надчерепной
мышцы
1 Височно-нижнече-
люстной сустав
5 Наружный слуховой
проход
6 Широкая часть же-
вательной мышцы
7 Поверхностная
часть жевательной
МЫШЦЫ
8 Шило-подъязычная
мышца
9 Заднее брюшко дву-
брюшной мышцы
10 Внутренняя ярем-
ная вена и наруж-
ная сонная артерия
11 Грудино-ключич-
но-сосцевидная
мышца
12 Лобное брюшко над-
черепной мышцы
13 Мышца, опускаю-
щая бровь
14 Круговая мышца
глаза
15 Поперечная часть
носовой мышцы
16 Мышца, поднимаю-
щая крыло носа,
часть мышцы, под-
нимающей верхнюю
губу
17 Мышца, поднимаю-
щая верхнюю губу
18 Мышца, поднимаю-
щая угол рта
19 Большая скуло-
вая мышца
20 Круговая мышца
рта
21 Щечная мышца
22 Мышца, опускаю-
щая нижнюю губу
23 Мышца, опускаю-
щая угол рта
24 Подчелюстная
железа
25 Боковой носовой
хрящ
26 Большое крыло хря-
ща (боковая часть)
27 Малое крыло хряща
28 Большое крыло
хряща (медиальная
часть)
29 Нижнеглазничный
нерв
30 Переднее брюшко
двубрюшной мышцы
31 Подъязычный нерв
и подъязычно-
язычная мышца
32 Верхняя щитовид-
ная артерия
33 Скуловая дуга
34 Внутренняя сонная
артерия
35 Общая сонная
артерия
1 Galea aponeurotica
2 М. temporalis
3 Venter occipitalis m.
occipitofrontalis
4 Articulatio tem-
poromandibularis
5 Porus et meatus
acusticus ext.
6 Pars profunda m.
masse teris
7 Pars superficialis m.
masseteris
8 M. stylohyoideus
9 Venter post. m.
digastric!
10 A. carotis ext. et v.
iugularis int.
11 M. sternocleido-
mastoideus
12 Venter frontalis m.
occipitofrontalis
13 M. depressor super-
cilii
14 M. orbicularis
oculi - pars
orbitalis
15 Pars transverse m.
nasalis
16 M. levator labii sup.
alaeque nasi
17 M. levator labii sup.
18 M. levator anguli
oris
19 M. zygomaticus
maior
20 M. orbicularis oris
21 M. buccinator
22 M. depressor labii
inf.
23 M. depressor anguli
oris
24 Glandula sub-
mandibularis
25 Cartilage nasi lat.
26 Crus lat. cartilaginis
alaris maioris
27 Cartilagines alares
minores
28 Crus mediate carti-
laginis alaris
maioris
29 . N. infraorbitalis
30 Venter ant. m.
digastric!
31 . M. hyoglossus
32 A. thyroidea sup.
33 Arcus zygomati-
cus
34 A. carotis int. dext.
35 A. carotis communis
dext.
Височная мышца и височно-нижнече-
люстной сустав. Скуловая дуга и жева-
тельная мышца частично удалены таким
образом, что видна височная мышца
58
1 Надкостница
2 Височная мышца
3 Скуловая дуга
4 Суставная капсула височно-
нижнечелюстного сустава
5 Латеральная крыловидная
мышца (верхняя и нижняя
головки)
6 Медиальная крыловидная
мышца
7 Шило-язычная мышца
8 Шило-подъязычная мышца
9 Заднее брюшко двубрюшной
мышцы
10 Жевательная мышца
(частично удалена)
11 Нижняя челюсть
12 Грудино-ключично-сосцевид-
ная мышца
13 Круговая мышца глаза
14 Круговая мышца рта
15 Щечная мышца
16 Мышца, опускающая угол рта
17 Мышца, опускающая нижнюю
губу
18 Подкожная мышца шеи
19 Суставной диск височно-
нижнечелюстного сустава
20 Головка нижней челюсти
21 Переднее брюшко двубрюшной
мышцы
22 Челюстно-подъязычная
мышца
23 Подъязычная кость
Медиальная и латеральная крыловидные мышцы. Удалены часть нижней челюсти и скуловая дуга,
видна крыловидная область подвисочной ямки
I Periosteum
2 М. temporalis
3 Arcus zygomaticus
4 Capsula atricularis et lig. lat-
erale
5 M. pterygoideus lat.
6 M. pterygoideus med.
7 M. styloglossus
8 M. stylohyoideus
9 Venter post. m. digastrici
10 M. masseter
11 Mandibula
12 M. sternocleidomastoideus
13 M. orbicularis oculi
14 M. orbicularis oris
15 M. buccinator
16 M. depressor anguli oris
17 M. depressor labii inf.
18 Platysma
19 Discus articularis temporo-
mandibularis
20 Caput mandibulae
21 Venter anterior m. digastrici
22 M. mylohyoideus
23 Os hyoideus
Влияние жевательных
мышц на височно-нижне-
яелюстной сустав (стрелки)
59
Мышцы лица
Мышцы лица (вид спереди). Левая сторона: поверхностный слой; правая сторона: глубокий
слой
1 Лобное брюшко надче-
репной мышцы
2 Мышца сморщива-
тель бровей
3 Мышца века, часть
круговой мышцы глаза
4а Поперечная часть
собственной носовой
мышцы
4в Мышца, опускающая
крыло носа, часть
собственной носовой
мышцы
5 Мышца, поднимающая
крыло носа, часть мыш-
цы, поднимающей верх-
нюю губу
6 Мышца, поднимаю-
щая верхнюю губу
7 Большая скуловая
мышца
8 Мышца, поднимающая
угол рта
9 Проток околоушной же-
лезы
10 Круговая мышца рта
11 Жевательная мышца
12 Мышца, опускающая
угол рта
13 Подбородочная мышца
14 Грудино-ключично-сос-
цевидная мышца
15 Мышца гордецов
16 Мышца, опускающая
бровь
17 Глазничная часть кру-
говой мышцы глаза
18 Малая скуловая мышца
19 Щечная мышца
20 Мышца смеха
21 Мышца, опускающая
нижнюю губу
22 Подкожная мышца шеи
23 Сухожильный шлем
24 Височно-теменная
мышца
25 Затылочное брюшко
надчерепной мышцы
26 Околоушная железа
с фаспией
27 Височная фасция
28 Круговая мышца глаза
29 Проток околоушной
железы, жевательная
1 Venter frontalis
m. occip-
itofrontalis
2 M. corrugator
supercilli
3 Pars palpebralis
m. orbicularis
oculi
4a M. nasalis -
pars transverse
4b M. nasalis -
pars alaris
5 M. levator labii
sup. alaeque
nasi
6 M. levator labii
sup.
7 M. zygomati-
cus maior
8 M. levator
anguli oris
9 Ductus
parotideus
10 M. orbicularis
oris - pars
labialis
11 M. masseter
12 M. depressor
anguli oris
13 M. mentalis
14 M. stemocleido-
mastoideus
15 M. procerus
16 M. depressor
supercilli
17 Pars orbitalis m.
orbicularis oculi
18 M. zygomaticus
minor
19 M. buccinator
20 M. risorius
21 M. depressor
labii inf.
22 Platysma
23 Galea aponeu-
rotica
24 M. tempora-
parietalis
25 Venter occipital-
is m. occip-
itofrontalis
26 Gl. parotidea
27 Fascia tempo-
ralis
Мышцы лица (схематическое изображение). Левая сторона:
поверхностный слой; правая сторона: глубокий слой
Мышцы лица. Сфинктеро-подобные мышцы окружают отверстия
головы. Радиально расположенные мышцы работают как их
антагонисты
60
Мышцы лица (вид сбоку)
Мышца лица и околоушная железа (вид сбоку)
Подкожная мышца шеи (косой латеральный вид).
Поверхностная пластинка шейной фасции удалена
61
Над- и подподъязычные мышцы
Над- и подподъязычные мышцы, шея I (вид сбоку). Ветви нижней челюсти и часть височной мышцы удалены
9
10
20
22
18
19
23
21
24
Над- и подподъязычные мышцы (схема)
1 Сухожильный шлем
2 Височная фасция
3 Сухожилие височной мышцы
4 Скуловая дуга
5 Крыловидный отросток клиновидной
кости
6 Мышца, напрягающая нёбную
занавеску и шиловидный отросток
7 Верхний мышечный констриктор
глотки
8 Шило-язычная мышца
9 Заднее брюшко двубрюшной мышцы
10 Шило-подъязычная мышца
11 Длинная мышца головы
12 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца (отогнута)
13 Нижний мышечный констриктор
глотки
14 Лобное брюшко надчерепной мышцы
15 Глазничная часть круговой мышцы
глаза
16 Щечная мышца
17 Мышца, опускающая угол рта
18 Челюстно-подъязычная мышца
19 Переднее брюшко двубрюшной
мышцы
20 Шито-подъязычная мышца
21 Грудино-подъязычная мышца
22 Лопаточно-подъязычная мышца
23 Подъязычная кость
24 Грудино-щитовидная мышца
1 Galea aponeurotica
2 Fascia temporalis
3 Tendo m. temporalis
4 Arcus zygomaticus
5 Proc, pterygoideus ossis sphe-
noidalis
6 M. tensor veli palatini et proc,
styloideus
7 M. constrictor pharyngis sup.
8 M. styloglossus
9 Venter posterior m. digastrici
10 M. stylohyoideus
11 M. longus capitis
12 M. sternocleidomastoideus
13 M. constrictor pharyngis inf.
14 Venter frontalis m.
occipitofrontalis
15 Pars orbitalis m. orbicularis
oculi
16 M. buccinator
17 M depressor anguli oris
18 M. mylohyoideus
19 Venter ant. m. digastrici
20 M. thyrohyoideus
21 M. stemohyoideus
22 M. omohyoideus
23 Os hyoideum
24 M. sternothyroideus
62
Над- и подподъязычные мышцы, шея II. Щечная мышца удалена; ротовая полость вскрыта.
1 Наружный слуховой проход
2 Мышца, напрягающая нёбную
занавеску
3 Шиловидный отросток
4 Верхний мышечный
констриктор глотки
5 Шило-глоточная мышца
(рассечена)
6 Средний мышечный
констриктор глотки
7 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
8 Большой рог подъязычной кости
9 Длинная мышца головы
10 Нижний мышечный
констриктор глотки
11 Височная фасция
12 Сухожилие височной мышцы
13 Круглая мышца глаза
14 Скуловая дуга
15 Латеральная пластинка
крыловидного отростка
16 Проток околоушной железы
17 Десна верхней челюсти (без зу-
бов), щечная мышца (рассечена)
18 Крыло-нижнечелюстной шов
19 Подъязычно-язычная мышца
20 Челюстно-подъязычная мышца
21 Переднее брюшко двубрюшной
мышцы (подъязычная кость)
22 Грудино-подъязычная и щито-
подъязычная мышцы
23 Лопаточно-подъязычная мышца
1 Meatus acusticus ext.
2 М. tensor veli palatini
3 Proc, styloideus
4 M. constrictor pharyngis sup.
5 M. stylopharyngeus
6 M. constrictor pharyngis med.
7 M. sternocleidomastoideus
8 Cornu majus ossis hyoidei
9 M. longus capitis
10 M. constrictor pharyngis inf.
11 Fascia temporalis
12 Tendo m. temporalis
13 M. orbicularis oculi
14 Arcus zygomaticus
15 Lamina lat. proc, pterygoidei
16 Ductus parotideus
17 Gingiva et m. buccinator
18 Raphe pterygomandibularis
19 M. hyoglossus
20 M. mylohyoideus
21 Venter ant. m. digastrici et os
hyoideum
22 M. sternohyoideus et m. thyrohy-
oideus
23 M. omohyoideus
63
1 Височная мышца
2 Клиновидная пазуха
3 Носоглотка
4 Жевательная мышца
5 Верхняя продольная, поперечная и вертикальная
мышцы языка
6 Подъязычно-язычная мышца
7 Подбородочно-подъязычная мышца
8 Мозолистое тело (хвостатое ядро)
9 Зрительный нерв
10 Кавернозный синус
11 Скуловая дуга
12 Поперечное сечение через боковую крыловидную
мышцу и верхнечелюстную артерию
13 Сечение медиальной крыловидной мышцы
14 Мягкое нёбо
15 Нижняя челюсть и нижний альвеолярный нерв
16 Перегородка языка
17 Челюстно-подъязычная мышпа
18 Подчелюстная железа
19 Подкожная мышца
20 Большое затылочное отверстие, позвоночная арте-
рия и спинной мозг
21 Внутренняя сонная артерия
22 Головка нижней челюсти
23 Шиловидный отросток
24 Нижний альвеолярный нерв
25 Язычный нерв и барабанная струна
26 Медиальная крыловидная мышца
27 Язычок
28 Переднее брюшко двубрюшной мышцы (рассечена)
29 Мышелок заты точной кости
30 Сосцевидный отросток
31 Латеральная крыловидная мышца
32 Слуховая труба и мышца, поднимающая нёбную
занавеску
33 Мышца, напрягающая нёбную занавеску
Венечный разрез через полость черепа, носовую и ротовую полости на уровне
клиновидной пазухи
Крыловидная и нёбная мышцы (вид сзади)
1 М. temporalis
2 Sinus sphenoidalis
3 Pharyns - pars nasalis
4 M. masseter
5 M. longitudinalis sup. m. transversus et m. verticalis
linguae
6 M. hyoglossus
7 M. geniohyoideus
8 Corpus callosum et nucl caudatus
9 N. opticus
10 Sinus cavernosus
11 Arcus zygomaticus
12 M. pteiygoideus lat. et a. maxillaris
13 M. pterygoideus med.
14 Palatum molle
15 Mandibula et n. alveolaris inf.
16 Septum linguae
17 M. mylohyoideus
18 Gl. submandibularis
19 Platysma
20 For. magnum, a. vertebralis et medulla oblongata
21 A. carotis int.
22 Caput mandihulae
23 Proc, styloideus
24 N. alveolaris inf.
25 N. lingualis et chorda tympani
26 M. pterygoideus med.
27 Uvula
28 Venter ant. m. digastirci
29 Condylus occipitalis
30 Proc, mastoideus
31 M. pterygoideus lat.
32 Tuba auditiva et m. levator veli palatini
33 M. tensor veli palatini
64
Челюстная артерия
CM co
Рассечение челюстной артерии. Нижняя челюсть и латеральная крыловидная мышца
частично удалены
1 Поверхностная височная артерия
и ухо-височный нерв
2 Средняя оболочечная артерия
3 Верхнечелюстная артерия
4 Лицевой нерв (рассечен и отодвинут)
5 Наружная сонная артерия
6 Шило-подъязычная мышца
7 Двубрюшная мышца (заднее брюшко)
8 Внутренняя сонная артерия и каро-
тидный синус, ветвь языкоглоточного
нерва
9 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
10 Общая сонная артерия
11 Височная мышца
12 Крылонёбная ямка
13 Задняя верхняя альвеолярная арте-
рия
14 Глубокая височная артерия
15 Нижнеглазничная артерия
16 Щечный нерв
17 Нижняя альвеолярная артерия и нерв
18 Лицевая артерия
19 Подбородочная артерия
20 Подъязычная кость
21 Верхняя щитовидная артерия (рассе-
чена)
1 A. temporalis superf.
2 A. meningea media
3 A. maxillaris
4 N. facialis
5 A. carotis ext.
6 M. stylohyoideus
7 Venter post. m. digastrici
8 A. carotis int. et r. sinus carotici
9 M. sternocleidomastoideus
10 A. carotis communis
11 M. temporalis
12 Fossa pterygopalatine
13 A. alveolaris sup. post.
14 A. temporalis prof. ant.
15 A. infraorbitalis
16 N. buccalis
17 A. et n. alveolaris inf.
18 A. facialis
19 A. submentalis
20 Os hyoideum
21 A. thyroidea sup.
Основные ветви верхнечелюстной артерии (схема)
1 Поверхностная височная ар-
терия
Ветви первой части
2 Глубокая слуховая артерия
и передняя барабанная
артерия
3 Средняя оболочечная
артерия
4 Нижняя альвеолярная
артерия
Ветви второй части
5 Глубокая височная ветвь
6 Крыловидная ветвь
7 Жевательная артерия
8 Щечная артерия
Ветви третьей части
9 Задняя верхняя альвеоляр-
ная ветвь
10 Подглазничная артерия
11 Крылонёбная артерия
(ветви, идущие к носовой
полости)
12 Нисходящая нёбная артерия
13 Артерия крыловидного
канала
1 A. temporalis superf
A. maxillaris - pars
mandibularis
2 A. auricalaris prof, et a. tym-
panica ant.
3 A. meningea media
4 A. alveolaris inf.
A. maxillaris - pars
pterygoidea
5 Aa. temporales prof.
6 Rp. pterygoidei
7 A. masseterica
8 A. buccalis
A. maxillaris - pars
pterygopalatina
9 A. alveolaris sup. post.
10 A. infraorbitalis
11 A. sphenopalatina et rr. sep-
tales post.
12 A. palatina descendens
13 A. canalis pterygoidei
65
Черепные нервы
Основание мозга с черепными нервами (вид изнутри). Оба полушария мозга и мозговой ствол удалены. Правая
часть мозжечкового намета вскрыта и видны черепные нервы в подтенториальном пространстве
1 Верхний сагиттальным синус
и мозговой серп
2 Обонятельная луковица
3 Обонятельный тракт
4 Зрительный нерв
и внутренняя сонная артерия
5 Передний клиновидный отросток
и передняя часть намета
мозжечка
6 Гла одвигательный нерв
(Ш пара)
7 Отводящий нерв (VI пара)
8 Вырезка намета
9 Блоковидный нерв (IV пара)
10 Намет мозжечка
11 Мозговой серп и слияние синусов
12 Гипофизарная ямка, воронка
и диафрагма турецкого седла
13 Спинка турецкого седла
14 Средний мозг (рассечен)
15 Тройничный нерв (V пара)
16 Лицевой нерв (VII пара),
промежуточный нерв
и Преддверно-улитковый
нерв (VIII пара)
17 Водопровод мозга
18 Правое полушарие мозжечка
19 Червь мозжечка
20 Прямой синус
1 Sinus sagittalis sup. et falx cerebri
2 Bulbus olfactorius
3 Tractus olfactorius
4 N. opticus - II et a. carotis int.
5 Proc, clinoideus ant. et tentorium
cerebelli
6 N. oculomotorius (III)
7 N. abducens (VI)
8 Incisura tentorii
9 N. trochlearis (IV)
10 Tentorium cerebelli
11 Falx cerebri et confluens sinuum
12 Fossa hypophysialis infundibulum
et diaphragma sellae
13 Dorsum sellae
14 Mesencephalon
15 N. trigeminus (V)
16 N. facialis IVII), N. intermedius
et n. vestibulocochlearis (VIII)
17 Aqueductus mesencephali cerebri
18 Hemispheria cerebelli dext.
19 Vermis cerebelli
20 Sinus rectus
66
Внутренний вид головного мозга с черепными нервами. Средний мозг рассечен
1 Лобная доля
2 Височная
доля
3 Ножки моз-
жечка
4 Средний
мозг
(рассечен)
5 Водопровод
мозга
6 Валик мозо-
листого тела
7 Затылочная
доля
8 Обонятельная
луковица
9 Обонятель-
ный тракт
10 Зрительный
нерв и зри-
тельный
перекрест
11 Воронка
12 Глазодвига-
тельный
нерв (третья
пара)
13 Сосцевидное
тело
14 Черная
субстанция
15 Блоковид-
ный нерв
(IV пара)
1 Lobus
frontalis
2 Lobus tempo-
ralis
3 Pedunculus
cerebri
4 Mesencepha-
lon
5 Aquaeductus
mesencephali
6 Splenium cor-
poris callosi
7 Lobus occipi-
talis
8 Bulbus olfacto-
rius
9 Tractus olfac-
torius
10 N. opticus -
II et chiasma
poticum
11 Infundibulum
12 N. oculomo-
torius - III
13 Corpus mamil-
lare
14 Substantia
nigra
15 N. trochlea-
ris-IV
Черепные нервы
I = Обонятельные нервы II = Зрительный нерв III = Глазодвигательный нерв IV = Блоковидный нерв V = Тройничный нерв VI = Отводящий нерв VII = Лицевой нерв VIII = Преддверно-улитковый нерв IX = Языкоглоточный нерв X = Блуждающий нерв XI = Добавочный нерв XII = Подъязычный нерв
Nervi craniales
I - Nn. olfactorii
II - N. opticus
III - M. oculomotorius
IV - N. trochlearis
V - N. trigeminus
VI - N. abducens
VII - M. facialis
VIII - N. vestibulocochlearis
IX - N. glossopharyngeus
X -M.vagus
XI - N. accessorius
XII - N. hypoglossus
67
Черепные нервы
5
6
7
6
9
10
11
12
13
14
32
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
26
29
30
31
Черепные нервы. Головной мозг (вид снизу)
1 Обонятельная борозда (вход)
2 Зрительная извилина
3 Височная доля
4 Прямая извилина
5 Обонятельный треугольник
и нижняя височная борозда
6 Медиальная затылочно-
височная борозда
7 Парагиппокампальная извили-
на, сосцевидное тело и межнож-
ковая ямка
8 Мост и ножки мозга
9 Отводящий нерв (VI пара)
10 Пирамиды
11 Нижняя часть оливы
12 Шейные спинномозговые нервы
13 Мозжечок
14 Миндалина мозжечка
15 Затылочная доля (задний
полюс)
16 Обонятельная луковица
17 Зрительные борозды лобной
доли
18 Обонятельный тракт
19 Зрительный нерв (вторая па-
ра) и передняя продырявленная
субстанция
20 Перекрест зрительных нервов
21 Зрительный тракт
22 Глазодвигательный нерв (тре-
тья пара)
23 Блоковидный нерв (IV пара)
24 Тройничный нерв (V пара)
25 Лицевой нерв (седьмая пара)
26 Преддверно-улитковый нерв
27 Клочок мозжечка
28 Языкоглоточный (девятая па-
ра) и блуждающий нервы (де-
сятая пара)
29 Подъязычный нерв (двенадца-
тая пара)
30 Добавочный нерв (одиннадца-
тая пара)
31 Червь мозжечка
32 Продольная щель
1 Sulcus olfactorius
2 Gyri orbitales
3 Lobus temporalis
4 Gyrus rectus
5 Trigonum olfactorium et sulcus
temporalis inf.
6 Gyrus occipitotemporalis med.
7 Gyrus parahippocampalis corpus
mamillare et fossa interpeducu-
laris
8 Pons et pedunculus cerebri
9 N. abducens - VI
10 Pyramis
11 Oliva
12 Nn. spinales cervicales
13 Cerebellum
14 Tonsilla cerebelli
15 Polus occipitalis cerebri
16 Bulbus olfactorius
17 Sulci orbitales lobi frontalis
18 Tractus olfactorius
19 N. poticus - II
20 Chiasma opticum
21 Tractus opticus
22 N. oculomotorius - III
23 N. trochlearis - IV
24 N. trigeminus - V
25 N. facialis - VII
26 N. vestibulocochlearis - VII
27 Flocculus
28 M. glossopharyngeus - IX
29 N. hypoglossus - XII
30 N. accessorius - XI
31 Vermis cerebelli
32 Fissura longitudinalis cerebri
68
Стебель мозга и глотка с черепными нервами (вид сзади). Вскрыта полость черепа и удален мозжечок
1 Серп мозга
2 Затылочная доля
3 Прямой синус
4 Намет мозжечка
5 Поперечный синус
6 Нижние бугорки среднего мозга
7 Ромбовидная ямка
8 Продолговатый мозг
9 Заднее брюшко двубрюшной
мышцы
10 Внутренняя сонная артерия
11 Глотка (средний мышечный сжи-
матель)
12 Подъязычная кость (большой
рог)
13 Блоковидный нерв (IV пара)
14 Лицевой нерв (седьмая пара),
иреддверно-улитковый нерв
(восьмая пара)
15 Языкоглоточный нерв (девя-
тая пара) и блуждающий нерв
(десятая пара)
16 Добавочный нерв (внутриче-
репная часть) (одиннадцатая
пара)
17 Подъязычный нерв (внутриче-
репная часть) (двенадцатая
пара)
18 Добавочный нерв (одиннадца-
тая пара)
19 Подъязычный нерв (двенадца-
тая пара)
20 Блуждающий нерв (десятая
пара) и внутренняя сонная арте
рия
21 Наружная сонная артерия
22 Симпатический ствол и верх
ний шейный узел
23 Шейная петля (верхний путь
подъязычного нерва)
24 Языкоглоточный нерв (девя-
тая пара) и шило-глоточная
мышца
1 Falx cerebri
2 Lobus post.
3 Sinus sagittalis inf.
4 Tentorium cerebelli
5 Sinus transversus
6 Colliculus inf. mesencephali
7 Fossa rhomboidea
8 Medulla oblongata
9 Venter post. m. digastrici
10 A. carotis int.
11 Pharynx
12 Os hyoideum - cornu maius
13 N. trochlearis - IV
14 N. facialis - VII et n. vestibulo-
cochlearis - VIII
15 N- glossopharyngeus - IX et n
vagus - X
16 N. accessorius - XI - pars
intracranialis
17 N. hypoglossus - XII - pars
intracranialis
18 N. accessorius - XI - pars
extracranialis
19 N. hypoglossus - Xll - pars
extracranialis
20 N. vagus X et a. carotis int.
21 A. carois ext.
22 Truncus sympatheticus et ggl.
cervicale sup.
23 . Ansa cervicalis - radix sup.
24 M. stylopharyngeus et n. glos-
sopharyngeus - IX
69
Нервы глазницы
27 28 29 30 31
Черепные нервы глазницы и крылонёбная ямка. Левая глазница (вид сбоку). Виден скуло-слезный анастомоз (стрелка)
1 Лобная доля
2 Надглазничный нерв
3 Слезная железа
4 Слезный нерв
5 Латеральная прямая мышца
(рассечена)
6 Зрительный нерв и короткий
ресничный нерв
7 Нижняя косая мышца
8 Скуловой нерв
9 Нижняя ветвь глазодвигательного
нерва и нижняя прямая мышца
10 Нижнеглазничный нерв
11 Задние верхние альвеолярные
нервы
12 Ветви верхнего альвеолярного спле-
тения, идущие к слизистой мембра-
не верхнечелюстной пазухи
13 Центральная борозда островка
14 Верхняя прямая мышца
15 Надкостница глазницы
16 Носоресничный нерв
17 Ресничный узел
18 Глазодвигательный нерв
21 Отводящий нерв (VI пара)
(рассечен)
22 Тройничный нерв (V пара)
23 Тройничный узел
24 Верхнечелюстной нерв (ветвь
V пары! и круглое отверстие
25 Нижнечелюстной нерв (ветвь
V пары)
26 Наружный слуховой проход
27 Крылонёбный нерв
28 Глубокий височный нерв
29 Щечный нерв
1 Lobus frontalis
2 N. supraorbitalis
3 Gl. lacrimalis
4 N. lacrimalis
5 M. rectus lat.
6 N. poticus - Il et nn. ciliares
breves post.
7 M. obliquus inf.
8 N. zygomaticus
9 R. inf. n. oculomotorii - III et m.
rectus inf.
10 N. infraorbitalis
11 Nn. alveolares sup.
12 Rr. plexus dentalis sup.
13 Sulcus centralis insulae
14 M. rectus sup.
15 Periorbita
16 N. nasociliaris
17 Ggl. ciliare
18 N. oculomotorius - III
19 N. trochlearis - IV
20 N. ophthalmicus - V,
21 N. abducens - VI
22 N. trigeminus - V
23 Ggl. trigeminale
24 N. maxillaris - V et for rotun-
dum
25 N. mandibularis - V
26 Meatus acusticus ext.
27 Nn. pterygopalatini
28 Nn. temporales prof.
29 N. buccalis
30 N. massetericus
31 N. auriculotemporalis
32 Trochlea et m. obliquus sup.
Иннервация внеглазничных мышц черепными нервами (вид сбоку)
(схема)
70
Черепные нервы в полости глазницы (вид сверху). Правая сторона: поверхностный слой; левая сторона: средний слой глазницы (верх-
няя прямая мышца и лобный нерв рассечены и отведены). Намет и твердая мозговая оболочка частично удалены
1 Лобная пазуха (увеличена)
2 Лобный нерв (рассечен
и отведен)
3 Верхняя прямая мышца
(рассечена) и глазное яблоко
4 Верхняя косая мышца
5 Короткие ресничные нервы
Черепнные нервы основания черепа. Ствол мозга рассечен и намет разделен. Оба по-
лушария удалены
и зрительный нерв
(И пара)
6 Носоресничный нерв
7 Отводящий нерв (VI па-
ра) и боковая прямая
мышца
8 Ресничный узел и верх-
няя прямая мышца (отве-
дена)
9 Глазодвигательный
нерв (ill пара)
10 Блоковый нерв (IV пара)
11 Ножки мозга и средний
мозг
12 Нижняя стенка третье-
го желудочка, соприка-
сающаяся с водопрово-
дом мозга
13 Латеральная и меди-
альная ветви надглаз-
ничного нерва
14 Надблоковый нерв
15 Верхняя прямая
мышца
16 Слезный нерв
17 Лобный нерв
18 Глазничный нерв
(ветвь V пары)
19 Зрительный перекрест
и внутренняя сонная
артерия
20 Тройничный узел
21 Тройничный нерв
(V пара)
22 Вырезка намета
23 Мозговой серп
24 Мозжечок
25 Воронка
26 Обонятельный тракт
1 Sinus frontalis
2 N. frontalis
3 M. rectus sup. et
bulbus oculi
4 M. obliquus sup.
5 Nn. ciliares breves
post, et n. opticus
(II)
6 N. nasociliaris
7 N. abducens (IV) et
m. rectus lat.
8 Ggl. ciliare et m.
rectus sup.
9 N. oculomotorius
(III)
10 N. trochlearis (IV)
11 Pedunculus cerebri
et mesencephalon
12 Ventriculus tertius
et aqueductus cere-
bri
13 R. lat. et med. n.
supraorbitalis
14 N. supratrochlearis
15 M. rectus sup.
16 N. lacrimalis
17 N. frontalis
18 N. ophthalmicus
(V,)
19 Chiasma opticum
et a. carotis int.
20 Ggl. trigeminale
21 N. trigeminus (V)
22 Incisura tentorii
23 Falx cerebri
24 Cerebellum
25 Infundibulus
26 Tractus olfactorius
71
Тройничный нерв
Полное изображение тройничного нерва. Боковая стенка полости черепа, боковая стенка глазницы, скуловая дуга
и ветвь верхней челюсти удалены, нижнечелюстной канал вскрыт
1 Лобная доля мозга
2 Надглазничный нерв
3 Слезный нерв
4 Слезная железа
5 Глазное яблоко
6 Зрительный нерв и короткий
ресничный нерв
7 Наружная носовая ветвь переднего
решетчатого нерва
8 Ресничный узел
9 Скуловой нерв
10 Нижнеглазничный нерв
11 Нижнеглазничное отверстие и ко-
нечные ветви нижнетазничного
нерва
12 Крылонёбный узел и крылонёбный
нерв
13 Задние верхние альвеолярные
нервы
14 Верхнее зубное сплетение
15 Щечная мышца и щечный нерв
16 Нижнее зубное сплетение
17 Подбородочное отверстие и подборо-
дочный нерв
18 Переднее брюшко двубрюшной мыш-
цы
19 Глазничный нерв (1 ветвь V пары)
20 Глазодвигательный нерв III пара)
21 Блоковый нерв (IV naF„,
22 Тройничный нерв и мост
23 Верхнечелюстной нерв (2 ветвь
V пары)
24 Тройничный узел
25 Нижнечелюстной нерв (3 ветвь
V пары)
26 Ухо-височныи нерв
27 Наружный слуховой проход
(вскрыт)
28 Язычный нерв и барабанная
струна
29 Челюстно-подъязычный нерв
30 Медиальная крыловидная мышца
31 Нижний альвеолярный нерв
32 Заднее брюшко двубрюшной
мышцы
33 Шило-подъязычная мышца
34 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
1 Lobus frontalis
2 N supraorbitalis
3 N lacrimalis
4 G1 lacrimalis
5 Bulbus ocuh
6 N. poticus et nn. ciliares breves
7 R nasalis ext n ethmoidalis ant.
8 Ggl. cillare
9 N. zygomaticus
10 N. infraorbitalis
11 For. infraorbitale
12 Ggl. pterygoplatimum et nn. ptery-
gopalatini
13 Nn. alveolares sup.
14 Plexus dentalis sup.
15 M. buccinator et n. buccalis
16 Plexus dentalis inf.
17 For. mentale et n. mentalis
18 M. digastricus - venter ant.
19 N. ophthalmicus - Vi
20 N. oculomotorius III
21 N. trochlearis - IV
22 N trigem nus— V et pons
23 N maxillaris - V2
24 Ggl trigeminale
25 N. mandibularis - V3
26 N. aunculotemporalii
27 Meatus acusticus ext.
28 N. lingualis et chorda tympani
29 N mylohyoideus
30 M. pterygoideus med.
31 N. alveolaris inf.
32 M. digastircus - venter post.
33 M. stylohyoideus
34 M. stemocleidomastoideus
72
Снязь черепных нервон со стнолом мозга. Правая сторона (боковой верхний вид).
Левая половина мозга и головы частично удалены; видно расположение тройничного
узла
Основные ветни тройничного нерна (схематическое изображение предыдущего
рисунка)
1 Лобный нерв
2 Слезная железа и глазное
яблоко
3 Слезный нерв
4 Боковая прямая мышца
5 Ресничный узел сбоку
от зрительного нерва
6 Скуловой нерв
7 Нижняя ветвь
глазодвигательного нерва
8 Глазной нерн
(1 ветвь V пары)
9 Верхнечелюстной нерв
(2 ветвь V пары)
10 Тройничный узел
11 Нижнечелюстной нерв
(3 ветвь V пары)
12 Задние верхние
альвеолярные нервы
13 Барабанная полость, на-
ружный слуховой проход
и барабанная перепонка
14 Нижний альвеолярный
нерв
15 Язычный нерв
16 Лицевой нерв (VII пара)
17 Блуждающий нерв
(X пара)
18 Подъязычный нерв
(XII пара) и верхняя часть
шейной петли
19 Наружная сонная артерия
20 Обонятельный тракт
(I пара)
21 Зрительный нерв
(II пара) (внутричерепная
часть)
22 Глазодвигательный
нерв (III пара)
23 Отводящий нерв
(VI пара)
24 Блоковый нерв (TV пара)
25 Тройничный нерв
(V пара)
26 Преддверно-улитковый
нерв (VIII пара) и лице-
вой нерв (VII пара)
27 Языкоглоточный нерв
(IX пара) (выходит из
ствола мозга)
28 Ромбовидная ямка
29 Блуждающий нерв
(X пара) (выходит из ство-
ла мозга)
30 Подъязычный нерв
(XII пара) (выходит из
продолговатого мозга)
31 Добавочный нерв (XI
пара) (выходит из большо-
го затылочного отверстия)
32 Позвоночная артерия
33 Спинномозговой узел
и твердая оболочка
спинного мозга
34 Добавочный нерв
(XI пара)
35 Внутренняя сонная
артерия
36 Латеральная и медиаль-
ная ветви надглазничного
нерва
37 Подблоковый нерв
38 Подглазничный нерв
39 Крылонёбный узел
и средний верхний
альвеолярный нерв
40 Средний верхний альвео-
лярный нерв (входит в
верхнее зубное сплетение)
41 Щечный нерв
42 Подбородочный нерв и
подбородочное отверстие
43 Ухо-височный нерв
44 Ушной узел (пунктирная
линия)
45 Барабанная струна
46 Челюстно-подъязычный
нерв
47 Подчелюстная железа
48 Подъязычная кость
1 . N. frontalis
2 Gl. lacrimalis et
bulbus oculi
3 N. lacrimalis
4 M. rectus bulbi lat
5 Ggl. ciliare
6 N. zygomaticus
7 R. inf. n. oculomo-
torii - III
8 N. ophthal-
micus - V,
9 N. maxillaris -
V2
10 Ggl. trigemina-
le
11 N. maxillaris -
V3
12 Nn. alveolares
sup. post.
13 Cavitas tympani-
caet meatus
acusticus ext.
14 N. alveolaris inf.
15 N. lingualis
16 N. facialis - VII
17 N. vagus
18 N. hypoglos-
sus - XII et radix
sup. ansae cervi-
calis
19 A. carotis ext.
20 Tractus olfacto-
rius -1
21 N. opticus - II -
pars intracra-
nialis
22 N. oculomotori-
us-III
23 N. abducens -
VI
24 N. trochlearis -
TV
25 N. trigeminus -
V
26 N. vestibulo-
cochlearis -
VIII
27 N. glossopha-
ryngeus - IX
28 Fossa rhom-
boidea
29 N. vagus - X
30 N. hypoglos-
sus-XII
31 N. accessori-
us-XI
32 A. vertebralis
33 Ganglion spinale
et dura mater
spinalis
34 N. accessorius -
XI - pars
extracranialis
35 A. carotis int.
36 R. lat. et med. n.
supraorbital is
37 N. infratrochlea-
ris
38 N. infraorbitalis
39 Ggl. ptery-
gopalatinum et
nn. pterygopalati-
ni
40 Nn. alveolares
sup. med.
41 N. buccalis
42 N. mentalis et
for. mentale
43 N. auriculotem-
poralis
44 Ggl. oticum
45 Chorda tympani
46 N. mylohyoideus
47 Gl. submandibu-
laris
48 Os hyoideum
73
Лицевой нерв
Полное изображение на уровне лицевого нерва. Полость черепа частично вскрыта; височная доля
частично удалена. Канал лицевого нерва и барабанная полость вскрыты, задняя стенка наружного
слухового прохода удалена. Ветви лицевого нерва: а = височная ветвь; в = скуловая ветвь; с = щечная ветвь;
d = краевая нижнечелюстная ветвь
1 Блоковый верв (IV пара)
2 Лицевой нерв (VII пара) с коленчатым
узлом
3 Мозжечок (правое полушарие)
4 Затылочное брюшко надчерепной мышцы
и большой затылочный нерв
5 Лицевой нерв (VII пара)
у шилососцевидного отверстия
6 Ременная мышца головы
7 Шейная ветвь лицевого нерва (VII пара)
8 Грудино-ключично-сосцевидная мышца
и позадичелюстная вена
9 Круговая мышца глаза
10 Барабанная струна
11 Наружный слуховой проход
12 Лицевая артерия
13 Ячейки сосцевидного отростка
14 Задний слуховой нерв
15 Ядра и колено лицевого нерва
1 N. trochlearis - IV
2 N. facialis - VII et ggl. geniculi
3 Hemispherium cerebelli dext.
4 Venter occipitalis m. occipitofrontalis
et n. occipitalis major
5 N. facialis - VII in for. stylomastoideos
6 M. splenius capitis
7 R. colli n. facialis - VII
8 V. orbicularis oculi
9 M. orbicularis oculi
10 Chorda tympani
11 Meatus acusticus ext.
12 A. facialis
13 Cellulae mastoideae
14 N. auricularis post.
15 Nud. et geniculum n. fadalis
Лицевой нерв (схематическое изображение предыдущего рисунка)
74
Языкоглоточный, блуждающий и подъязычный нервы
Связь черепных нервов со стволом мозга (косо-латеральный вид). Латеральная часть черепа,
головной мозг, части шеи и лица, боковая стенка глазницы и ротовой полости удалены. Барабанная
полость вскрыта. Нижняя челюсть рассечена и удалена жевательная мускулатура
1 Зрительный тракт
2 Глазодвигательный нерв
(III пара)
3 Латеральная прямая мышца
и нижняя ветвь глазодвигатель-
ного нерва
4 Молоточек и барабанная струна
5 Барабанная струна, преддвер-
но-улитковый нерв (VII пара)
и лицевой нерв (VIII пара)
6 Языкоглоточный нерв
(IX пара)
7 Язычный нерв и нижний альвео-
лярный нерв
8 Шиловидный отросток и шило-
подъязычная мышца
9 Шило-язычная мышца
10 Язычная ветвь языкоглоточного
нерва
11 Язычная ветвь подъязычного
нерва
12 Наружная сонная артерия
13 Верхняя часть шейной петли
(ветвь подъязычного нерва)
14 Боковой желудочек с сосудистым
сплетением и ножками мозга
15 Блоковый нерв (IV пара)
16 Тройничный нерв (V пара)
17 Четвертый желудочек и ромбо-
видная ямка
18 Блуждающий нерв (X пара)
19 Добавочный нерв (XI пара)
20 Позвоночная артерия
21 Верхний шейный узел
22 Подъязычный нерн (XII пара)
23 Позвоночный узел и твердая
оболочка
24 Твердая оболочка спинного
мозга
25 Внутренняя сонная артерия
и ветвь языкоглоточного нерва
к каротидному синусу
26 Задние ветви спинного нерва
27 Симпатический ствол
28 Ветвь шейного сплетения (перед-
ние первичные ветви третьего
шейного спинного нерва)
29 Шейная петля
1 Tractus opticus
2 N. oculomotorius - III
3 M. rectus bulbi lat. et r. inf. n.
oculomotorii
4 Malleus et chorda tympani
5 N. facialis - VII chorda tym-
pani et n. vestibulo-
cochlearis - VIII
6 N. glossopharyngeus - IX
7 N. lingualis et n. alveolaris inf.
8 Proc, styloideus et m. stylohy-
oideus
9 M. styloglossus
10 Rr. linguales n. glossopharyn-
gei-IX
HR. lingualis n. hypoglossi - XII
12 A. carotis ext.
13 Radix sup. ansae cervicalis
14 Plexus choroideus ventriculi
lat. et pedunculus
15 N. trochlearis - IV
16 N. trigeminus - V
17 Ventriculus quartus et fossa
rhomboidea
18 N. vagus-X
19 N. accessorius - XI
20 A. vertebralis
21 Ggl. cervicale sup.
22 N. hypoglossus - XII
23 Ggl. spinale
24 Dura mater spinalis
25 A. carotis int. et r. sinus caroti-
ci n. glossopharyngei - IX
26 Fila radicularia dors. nn.
spinalium
27 Truncus sympatheticus
28 R. plexus cervicalis - C3
29 Ansa cervicalis
75
Рассечение головы
Боковая поверхность лица. Периферическое расположение лицевого нерва, а-в = ветви лицевого нерва: а = височная ветвь; в = скуловая
ветвь; с = щечная ветвь; d = краевая нижнечелюстная ветвь
1 Височно-теменная мышца
2 Теменная ветвь поверхност-
ной височной артерии и
вены и ухо-височный нерв
3 Затылочное брюшко надче-
репной мышцы и большой
затылочный нерв
4 Лицевой нерв
5 Малый затылочный нерв
и затылочная артерия
6 Поперечная лицевая
артерия
7 Жевательная мышца
8 Околоушная железа и
большой затылочный нерв
9 Грудино-ключично-сосце-
видная мышца и наружная
яремная вена
10 Ременная мышца головы
11 Ветви шейного сплетения
12 Трапециевидная ышца
13 Угловая \ трия (конечная
ветвь лицевой артерии)
14 Круговая мышца глаза
15 Мышца, поднимающая
крыло носа, часть мышцы,
поднимающей верхнюю
губу
16 Лицевая артерия и малая
скуловая мышца
17 Мышца, поднимающая угол рта
18 Большая скуловая мышца
19 Круговая мышца рта и верхняя артерия губы
20 Проток околоушной железы
21 Мышца смеха и нижняя артерия губы
22 Мышца, опускающая нижнюю губу
23 Мышца, опускающая угол рта
24 Подкожная мышца
25 Конечные ветви поперечного шейного нерва
26 Шейная ветвь лицевого нерва
27 Круговая мышца рта
28 Лицевая артерия и вена
29 Грудино-ключично-сосцевидная мышца и по-
задичелюстная вена
1 М. temporoparietalis
2 R. panetalis a. et v. temporalis superf.
et n. auriculotemporalis
3 Venter occipitalis m. occipitofrontalis et n. occi-
pitalis maior
4 N. facialis
5 N. occipitalis minor et a occipitalis
6 A. transverse facialis
7 M. masseter
8 Gl. parotidea et n. auricularis magnus
9 M. sternocleidomastoideus et v. retromandibu-
laris
10 M. splenius capitis
11 Plexus cervicalis
12 M. trapezius
13 A. angularis
14 M. orbicularis oculi
15 M. levator labii sup.
16 A. facialis et m. zygomaticus minor
17 M. levator anguli oris
18 M. zygomaticus maior
19 A. labialis sup. et m. orbicularis oris
20 Ductus parotideus
21 M. resorius et a. labialis inf.
Поверхностная область лица. Видно лицевое сплетение внутри околоушной железы
(схема)
76
Поверхностный слой головы и шеи
Поверхностный слой головы и шеи. Фасция околоушной железы удалена. Ветви лицевого
нерва: а = височная ветвь; в = скуловая ветвь; с = щечная ветвь; d = краевая нижнечелюстная ветвь
< К странице 76
22 M. depressor labii inf.
23 M. depressor anguli oris
24 Platysma
25 N. transversus colli
26 R. colli n. facialis
27 M. orbicularis oris
28 A. et v. facialis
29 M. sternocleidomastoideus et v. retro-
mandibularis
28
29
32
30
31
1 Медиальная ветвь надглазнич-
ного нерва
2 Носовая мышца
3 Мышца, поднимающая крыло
носа, часть мышцы, поднимаю-
щей верхнюю губу
4 Круговая мышца глаза
5 Мышца, поднимающая верхнюю
губу
6 Лицевая артерия и вена
7 Скуловая малая и большая
мышцы
8 Поперечная лицевая артерия
9 Круговая мышца рта
10 Щечный нерв, мышца, опускаю-
щая нижнюю губу, лицевая
артерия и вена
11 Околоушная железа с прото-
ком и жевательная мышца
12 Мышца, опускающая угол рта
13 Поперечный шейный нерв
14 Наружная яремная вена
15 Подкожная мышца
16 Надключичный нерв
17 Сухожильный шлем
18 Боковая ветвь надглазничной
артерии
19 Лобное брюшко надчерепной
мышцы и ветви поверхностной
височной вены и артерии
20 Поверхностная височная вена
и артерия
21 Ухо-височный нерв
22 Скуло-глазничная артерия и ви-
сочно-теменная мышца
23 Малый затылочный нерв
24 Затылочное брюшко надчереп-
ной мышцы
25 Затылочная вена и затылочная
артерия
26 Большой ушной нерв и груди-
но-ключично-сосцевидная
мышца
27 Трапециевидная мышца
28 Большой каменистый нерв
29 Коленчатый узел
30 Барабанная струна
31 Задний ушной нерв
32 Шило-сосцевидное отверстие
1 Rr. med. n. supraorbitalis
2 M. nasalis - pars transverse
3 M. levator labii sup. alaeque nasi
4 M. orbicularis oculi - pars
orbitalis
5 M. levator labii sup.
6 A. et v. facialis
7 M. zygomaticus minor et maior
8 A transverse facialis
9 M. orbicularis oris
b
c
10 Nn. buccalaris m. depressor labii
inf. et v. facialis
11 Gl. parotidea, ductus parotideus
et m. masseter
12 M. depressor anguli oris
13 N. transversus colli
14 V. retromandibularis
15 Platysma
16 N. supraclavicularis post.
17 Galea aponeurotica
18 Rr. lat. n. supraorbutalis
19 Venter frontalis m. occipitofrom-
talis et r. frontalis a. et v. tempo-
ralis superf.
20 A. et v. temporalis superf.
21 N. auriculotemporalis
22 A. zygomaticoorbitalis
23 N. occipitalis minor
24 Venter occipitalis m. occip-
itofrontalis
25 V. iugularis ext. et a. occipita is
26 N. auricularis magnus
27 M. trapezius
28 N. petrosus maior
29 Ggl. geniculi
30 Chorda tympani
31 N. auricularis post.
32 For. stylomastoideum
Лицевой нерв. Основные ветви (схема)
77
Поверхностная область лица
Боковая поверхность лица. Околоушная железа удалена для того, чтобы было видно околоушное сплетение лицевого нерва, а-е = ветви
лицевого нерва: а = височная ветвь; в = скуловая ветвь; с = щечная ветвь; d = краевая нижнечелюстная ветвь; е = шейная ветвь
I Поверхностная височная артерия
и ухо-височный нерв
2 Задняя ушная артерия и нерв,
височно-теменная мышца
3 Затылочная артерия
4 Лицевой нерв VII пара) околоуш-
ное сплетение (X)
а Височная ветвь
в Скуловая ветвь
с Щечная ветвь
d Краевая нижнечелюстная ветвь
е Шейная ветвь
5 Задний ушной нерв
6 Задняя ушная артерия
7 Двубрюшная мышца (заднее брюшко)
8 Малый затылочный нерв
9 Задняя ушная вена
10 Позадичелюстная вена
11 Подъязычный нерв и грудино-клю-
чично-сосцевидная артерия
12 Большой ушной нерв
13 Внутренняя сонная артерия
14 Наружная сонная артерия
15 Общая сонная артерия
16 Ветви шейного сплетения
17 Верхняя гортанная артерия и вена
18 Наружная яремная вена и грудино-
ключично-сосцевидная мышца
19 Лобная ветвь поверхностной височной
артерии боковая ветвь надглазничного
нерва и лобная ветвь надчерепной
мышцы
20 Медиальная ветвь надглазничного
нерва
21 Артерия спинки носа
22 Угловая артерия и носовая мышца
23 Круговая мышца глаза
24 Малая скуловая мышца
25 Жировое тело щеки, большая скуловая
мышца и нижнеглазничный нерв
26 Круговая мышца рта
27 Проток околоушной железы и жева-
тельная мышца
28 Щечная артерия и нерв
29 Щечная мышца
30 Мышца смеха
31 Лицевая артерия и вена
32 Подбородочная артерия и мышца, опус-
кающая угол рта
33 Челюстно-подъязычный нерв и челюст-
но-подъязычная мышца
34 Двубрюшная мышца (переднее брюшко)
35 Лицевая вена и подчелюстная железа
36 Верхняя щитовидная артерия
37 Грудино-подъязычная мышца
1 . A. temporalis superf. et n. auriculotem-
poralis
2 A. et n. auricularis post, et hi. tem-
poroparietalis
3 A. occipitalis
4 N. facialis - VII - plexus parotideus
a. Rr. temporales
b. Rr. zygomatici
c. Rr. buccales
d. R. marginalis mandibulae
e. R. colli
5 N. auricularis post.
6 A auricularis post.
7 M. digastirucus - vetrer post.
8 N. occipitalis minor
9 V. auricularis post.
10 V. retromandibularis
11 N. hypoglossus XII et a. stermoclei-
domastoidea
12 N. auricularis magnus
13 A. carotis int.
14 A. carotis ext.
15 A. carotis communis
16 Plexus cervicalis
17 A. et v. laryngea sup.
18 V. iugularis ext. et m. stemocleidomas-
toideus
19 R. frontalis a. temporalis superf r. lat
nervi supraorbitalis et venter frontalis
m. occipitofrontalis
20 R. med. n. supraorbitalis
21 A. dorsalis nasi
22 A. angularis et m. nasalis - pars trans-
versea
23 Pars orbitalis m. orbicularis oculi
24 M. zygomaticus minor
25 Corpus adiposum buccae m. zygomoti-
cus maior et n. infraorbitalis
26 M. orbicularis oris
27 Ductus parotideus et m. masseter
28 A. et n. buccalis
29 M. buccinator
30 M. risorius
31 A. et v. facialis
32 A. submentalis et m. depressor anguli
oris
33 M. mylohyoideus et n. mylohyoideus
34 Venter ant. m. digastirci
35 V. facialis et gl submandibularis
36 A. thyroidea sup.
37 M. strenohyoideus
78
Боковая поверхность лица. Жевательная мышца и височная фасция частично удалены, видны жевательная артерия и нерв
1 Сухожильный шлем
2 Височная фасция
3 Височная мышца
4 Теменная ветвь поверхностной
височной артерии
5 Ушно-височный нерв
6 Лобная ветвь поверхностной ви-
сочной артерии
7 Поверхностная височная вена
8 Скуловая дуга
9 Суставной диск височно-ниж-
нечелюстного сустава
10 Головка нижней челюсти
11 Жевательная артерия и нерв
12 Вырезка нижней челюсти
13 Жевательная мышца (рассечена)
14 Наружная сонная артерия
15 Большой ушной нерв
16 Лицевой нерв (отогнут)
17 Лобное брюшко затылочно-
лобной мышцы
18 Медиальная ветвь надглазнич-
ного нерва
19 Угловая вена
20 Круговая мышца глаза
21 Нижнеглазничный нерв
22 Большая скуловая мышца
23 Верхнечелюстная артерия
24 Венечный отросток
25 Проток околоушной железы
(рассечен)
26 Щечный нерв
27 Лицевая артерия и вена
28 Подбородочный нерв
29 Нижнечелюстная ветвь лицевого
нерва
30 Шейная ветвь лицевого нерва
31 Поперечный шейный нерв (сооб-
щающаяся с лицевым нервом
ветвь)
1 Galea aponeurotica
2 Fascia temporalis
3 M. temporalis
4 R. parietalis a. temporalis
superf.
5 N. auriculotemporalis
6 R. frontalis a. temporalis superf.
7 V. temporalis superf.
8 Arcus zygomaticus
9 Discus articularis articulation-
is temporomandibularis
10 Caput mandibulae
11 A. masseterica et n. massetericus
12 Incisura mandibule
13 M. masseter
14 A. carotis ext.
15 N. auricularis magnus
16 N. facialis
17 Venter frontalis m.
occipitofrontalis
18 R. med. n. supraorbitalis
19 A. angularis
20 M. orbicularis oculi
21 N. infraorbitalis
22 M. zygomaticus major
23 A. maxillaris
24 Proc, coronoideus
25 Ductus parotideus
26 N. buccalis
27 A. et v. facialis
28 N. mentalis
29 R. marginalis mandibulae n.
facialis
30 R. cervicalis n. facialis
31 N. transversus colli et m.
strenocleidomastoideus
79
Позадичелюстная область
Глубокий разрез лица и позадичелюстной области. Венечный отросток вместе с иссеченной височной мышцей удалены, видна верхне-
челюстная артерия. Верхняя часть нижнечелюстного канала вскрыта
1 Теменная ветвь поверхностной
височной артерии
2 Лобная ветвь поверхностной
височной артерии
3 Ухо-височный нерв
4 Верхнечелюстная артерия
5 Поверхностная височная
артерия
6 Общие ветви между лицевым
и ухо-височным нервом
7 Лицевой нерв
8 Задняя ушная артерия и перед-
няя ушная ветвь поверхностной
височной артерии
9 Внутренняя яремная вена
10 Челюстно-подъязычный нерв
11 Заднее брюшко двубрюшной
мышцы
12 Большой ушной нерв и грудино-
ключично-сосцевидная мышца
13 Наружная яремная вена
14 Позадичелюстная вена
15 Подчелюстная железа
16 Височная фасция
17 Сухожилие височной мышцы
18 Глубокая височная артерия
19 Задний верхний альвеолярный
нерв
20 Крылонёбная артерия
21 Задние верхние альвеолярные
артерии
22 Жевательная артерия и нерв
23 Щечная артерия и нерв
24 Латеральная крыловидная
мышца
25 Поперечная лицевая артерия
и проток околоушной железы
(рассечен)
26 Медиальная крыловидная
мышца
27 Лицевая артерия
28 Язычный нерв
29 Нижняя альвеолярная арте-
рия и нерв (нижнечелюстной
канал вскрыт)
1 R. parietalis a. temporalis superf.
2 R. frontalis a. temporalis superf.
3 N. auriculotemporalis
4 A. maxillaris
5 A. temporalis superf.
6 Rr. comminicantes
7 N. facialis
8 A. auricularis post, et rr. auricu-
lares ant. a temporalis superf
9 V. iugularis int.
10 N. mylohyoideus
11 M. digastricus - venter post.
12 N. auricularis magnus et m. stern-
ocleidomastoideus
13 V. iugularis ext.
14 V. retromandibularis
15 Gl. submandibularis
16 Fascia temporalis - lamina superf.
17 M. temporalis
18 Aa. temporales prof.
19 N. alveolaris sup. post.
20 A. sphenopalatina
21 Aa. alveolares sup. post.
22 A. masseterica et n. massetericus
23 A. et n. buccalis
24 M. pterygoideus lat.
25 F. transverse facialis et ductus
parotideus
26 M. pterygoideus med.
27 A. facialis
28 N. lingualis
29 N. et a. alveolaris inf.
80
Позадичелюстная область с верхнечелюстной артерией и ветвями тройничного нерва (V пара)
1 Лобное брюшко надчерепной
мышцы
2 Мышца, опускающая бровь
3 Височная мышца
4 Круговая мышца глаза
5 Носовая мышца
6 Нижнеглазничная артерия
7 Мышца, поднимающая крыло носа,
часть мышцы, поднимающей
верхнюю губу
8 Малая скуловая мышца
9 Мышца, поднимающая верхнюю
губу
10 Нижнеглазничная артерия и нерв,
задняя верхняя альвеолярная
артерия
11 Большая скуловая мышца
12 Язычный нерв
13 Нижняя альвеолярная артерия
и нерв
14 Щечная мышца
15 Мышца, опускающая угол рта
16 Медиальная крыловидная
мышца и челюстно-подъязыч-
ный нерв
17 Мышца, опускающая нижнюю губу
18 Подъязычный нерв и подъ-
язычная мышца
19 Челюстно-подъязычная мышца
20 Переднее брюшко двубрюшной
мышцы
21 Грудино-подъязычная мышца
22 Щито-подъязычная мышца
23 Сухожильный шлем
24 Затылочное брюшко надчерепной
мышцы
25 Боковая крыловидная мышца
и глубокая височная артерия
26 Верхнечелюстная артерия
27 Внутренняя яремная вена
28 Шило-язычная мышца
29 Ременная мышца шеи
30 Заднее брюшко двубрюшной
мышцы и затылочная артерия
31 Поверхностная височная артерия
32 Шило-подъязычная мышца
33 Наружная сонная артерия
34 Позадичелюстная вена
35 Верхняя щитовидная артерия
36 Нижний мышечный сжиматель
глотки
37 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
38 Лопаточно-подъязычная мышца
39 Общая сонная артерия
и блуждающий нерв
1 Venter frontalis m, occipitofrontalis
2 M. depressor supercilii
3 M. temporalis
4 M. orbicularis oculi - pars orbitalis
5 M. nasalis - pars transversa
6 For. infraorbitalis
7 M. levator labii sup. alaeque nasi
8 M. zygomaticus minor
9 M. levator labii sup.
10 A. et n. infraorbitalis et a. alveolaris
sup. post.
11 M. zygomaticus maior
12 N. lingualis
13 A. et n. alveolaris inf.
14 M. buccinator
15 M. depressor anguli oris
16 M. pterygofdeus med. et n. nylo-
hyoideus
17 M. depressor labii inf.
18 N. hypoglossus et m. hyoglossus
19 M. mylohyoideus
20 M. digastricus - venter ant.
21 M. sternohyoideus
22 M. thyrohyoideus
23 Galea aponeurotica
24 Venter occipitalis m. occipitofrontalis
25 M. pterygoideus lat et aa. tempo-
rales prof.
26 A. maxillaris
27 V. iugularis int.
28 M. styloglossus
29 M splenius capitis
30 M. digastricus - venter post et a.
occipitalis
31 A. temporalis superf.
32 M. stylohyoideus
33 A. carotis ext.
34 V. retromandibularis
35 A. thyroidea sup.
36 M. constrictor pharyngis inf.
37 M. stemocleidomastoideus
38 M. omohyoideus
39 A. carotis communis et n. vagus
81
Около- и позадиглоточная область
26 25 15 24 23 22
Разрез глубокой лицевой и позадичелюстной области после удаления нижней челюсти. Крыловидные мышцы удалены, височная
мышца удалена частично
Поперечный разрез через ротовую полость и глотку. Локализация нижне-
го альвеолярного нерва и артерии обозначена иглой
1 Верхняя височная артерия
и вена, ушно-височный нерв
2 Сухожилие височной мыш-
цы, глубокий височный нерв
и артерия
3 Верхнечелюстная артерия
4 Средняя оболочечная арте-
рия
5 Затылочная артерия
6 Нижняя альвеолярная арте-
рия и нерв
7 Заднее брюшко двубрюшной
мышцы
8 Большой ушной нерв и гру-
дино-ключично-сосцевидная
мышца
9 Подъязычный нерв (XII
пара) и верхняя часть шей-
ной петли
10 Наружная сонная
артерия
11 Подблоковый нерв и сред-
няя ветвь надглазничной
артерии
12 Угловая артерия
13 Задняя верхняя альвеоляр-
ная артерия
14 Нижнеглазничный нерв
15 Лицевая артерия
16 Проток околоушной железы
(рассечен) и щечная мышца
17 Щечные артерия и нерв
1 A. et V. temporalis
superf. et n. auriculotem-
poralis
2 M temporalis a. et n.
temporalis prof.
3 A. maxillaris
4 A. meningea media
5 A. occipitalis
6 A. et n. alveolaris inf.
7 Venter post. m. digastrici
8 N. auricularis major et
m. stemocleidomas-
toideus
9 N. hypoglossus - XII et
radix sup. ansae cervi-
calis
10 A. carotis ext.
11 N. supratrochlearis et r.
med. a. supraorbitalis
12 A. angularis
13 A. alveolaris sup. post.
14 N. infraorbitalis
15 A. facialis
16 Ductus parotideus et m.
buccinator
17 A. et n. buccalis
82
Около- и позадиглоточная область. Нижняя челюсть и боковая стенка глазницы удалены. Видны основные ветви тройничного нерва
и их узел
18 Челюстно-подъязычный нерв
19 Язычный нерв
и подъязычный узел
20 Подбородочный нерв
и подбородочное отверстие
21 Нижний альвеолярный нерв
22 Челюстно-подъязычная мышца
(рассечена) и подъязычный нерв
ХП пара)
23 Подбородочные артерия и вена
24 Подчелюстная железа
25 Верхняя щитовидная артерия
26 Общая сонная артерия
27 Щечная мышца
28 Жевательная мышца и нижняя
челюсть
29 Вход в нижнечелюстной
канал
30 Средняя крыловидная мышца
31 Нёбная миндалина
32 Преддверие ротовой полости
33 Язык
34 Нижний альвеолярный нерв,
артерия и вена
35 Мышечный констриктор глотки
36 Глотка
37 Намет мозжечка
38 Тройничный нерв и узел
39 Нижнечелюстной нерв
40 Поверхностная височная
артерия
41 Ушно-височный нерв и средняя
оболочечная артерия
42 Лицевой нерв (рассечен)
43 Жевательная мышца
44 Верхняя часть шейной петли
45 Латеральная ветвь
надглазничного нерва
46 Глазной нерв
47 Слезная железа
48 Ресничный узел и короткие
ресничные нервы
49 Угловая артерия
50 Нижняя ветвь глазодвигатель-
ного нерва (III пара)
51 Верхнечелюстной нерв
52 Подглазничный нерв
53 Передний верхний альвеоляр-
ный нерв
54 Задний верхний альвеолярный
нерв
18 N. mylohyoideus
19 N. lingualis et ggl. sub-
mandibulare
20 N. mentalis et for. mentale
21 N. alveolaris inf.
22 M. mylohoideus et n.
hypoglossus - XII
23 A. et v. submentalis
24 Gl. submandibularis
25 A. thyroidea sup.
26 A. carotis communis
27 M. buccinator
28 M. masseter et mandibula
29 Canalis mandibulae
30 M. pterygoideus med.
31 Tonsilla palatina
32 Vestibulum oris
33 Lingua
34 N., v. et a. alveolaris inf.
35 M. constrictor pharyngis
36 Pharynx
37 Tentorium cerebelli
38 N. trigeminus et ggl. trigeni-
nale
39 N. mandibularis - V3
40 A. temporalis superf.
41 N. auriculotemporalis et a.
meningea media
42 N. facialis
43 M. masseter
44 Radix sup. ansae cervicalis
45 R. lat. n. supraorbitalis
46 N. ophthalmicus - V[
47 Gl. lacrimalis
48 Ggl. ciliare et nn. ciliares post,
breves
49 A. angularis
50 R inf. n. oculomotorii - III
51 N. maxillaris - V2
52 N. infraorbitalis
53 N. alveolaris sup. ant
54 N. alveolaris sup. post.
83
Позадичелюстная область
Позадичелюстная и подъязычная область. Нижняя челюсть полностью удалена
28
29
30
31
32
33
34
55
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
1 Теменная ветвь поверхностной
височной артерии
2 Ушно-височный нерв
3 Сухожилие височной мышцы
и скуловая дуга (отсечена)
4 Нижнечелюстной нерв (3 ветвь
V пары)
5 Средняя оболочечная артерия
6 Барабанная струна
7 Челюстно-подъязычный нерв
8 Нижний альвеолярный нерв
9 Язычный нерв
10 Задняя ушная артерия
11 Лицевой нерв
12 Шило-язычная мышца
(отсечена)
13 Большой ушной нерв
14 Верхнечелюстная артерия, на-
ружная сонная артерия и шило-
глоточная мышца
15 Заднее брюшко двубрюшной
мышцы
16 Шиловидный отросток и лицевая
артерия
17 Блуждающий нерв (X пара)
18 Добавочный нерв (XI пара)
19 Подъязычный нерв (XII пара)
и позадичелюстная вена
(отсечена)
20 Шило-подъязычная мышца
и языкоглоточный нерв (IX пара)
21 Лицевая вена
22 Подъязычный нерв (XII пара)
и подъязычно-язычная мышца
23 Верхняя щитовидная артерия
24 Верхняя гортанная артерия
и внутренний гортанный нерв
25 Внутренняя яремная вена
26 Общая сонная артерия
и верхняя часть шейной петли
27 Нижний мышечный констриктор
глотки
28 Средняя височная артерия
29 Глубокий височный нерв и зад-
няя глубокая височная артерия
30 Передняя глубокая височная
артерия
31 Жевательный нерв
32 Задняя верхняя альвеолярная
ветвь верхнечелюстной артерии
и нерва
33 Крыловидная ветвь
нижнечелюстного нерва
34 Задняя верхняя альвеолярная
артерия
35 Боковая пластинка крыловидно-
го отростка и медиальная
крыловидная мышца
36 Нижнеглазничные нерв
и артерия
37 Щечный нерв
38 Лицевая артерия
39 Проток околоушной железы
1 A. temporalis superf.
2 N. auriculotemporalis
3 M. temporalis, arcus zygomaticus
4 N. mandibularis - V3
5 A. meningea media
6 Chorda tympani
7 N. mylohyoideus
8 N. alveolaris inf.
9 N. lingualis
10 A. auricularis post.
UN. facialis
12 M. styloglossus
13 N. auricularis magnus
14 A. maxillaris, a. carotis ext. et m.
stylopharyngeus
15 M. digastricus - venter post.
16 Proc, styloideus et a. facialis
17 N. vagus -X
18 N. accessorius - XI
19 N. hypoglossus - XII et v. retro-
mandibularis
20 M. stylogyoideus et n. glossopha-
ryngeus-IX
21 V. facialis
22 N. hypoglossus - XII et m.
hypoglossus
23 A. thyroidea sup.
24 N. laryngeus sup. - r. et a. laryn-
gea sup.
25 V. jugularis int.
26 A. carotis communis et radix sup.
ansae cervicalis
27 M. constrictor pharyngis inf.
28 A. temporalis media
29 Nn. temporalis prof, et a. tempol-
ralis prof. post.
30 A. temporalis prof. ant.
31 N. masetericus
32 Rr. alveolares sup. post.
33 Rr. pterygoidei n. mandibularis
34 A. alveolaris sup. post.
35 Lamina lat. proc, pterygoidei et m.
pterygoideus med.
36 A. et n. infraorbitalis
37 N. buccalis
38 A. facialis
39 Ductus parotideus
84
Разрез волосистой части кожи головы
Нервы и кровеносные сосуды волосистой части кожи головы. Скальп и мозговые
оболочки продемонстрированы в виде серии окноподобных разрезов
1 Кожа
2 Сухожильный шлем
3 Надкостница черепа
4 Череп с губчатым
веществом кости
5 Твердая оболочка
6 Подоболочечное
пространство
7 Паутинная оболочка
8 Подпаутинное
пространство
9 Пахионовы грануляции
10 Верхний сагиттальный
синус
21 11 Сосудистая оболочка
с мозговыми сосудами
12 Мозговой серп
13 Кора головного мозга
14 Паутинная и сосудистая
оболочки с сосудами коры
15 Лобное брюшко надчереп-
ной мышцы
16 Ветвь средней мозговой
артерии
17 Латеральная и медиаль-
ная ветви надглазничного
нерва
25 18 Круговая мышца глаза
19 Скуло-глазничная артерия
20 Ухо-височный нерв, по-
26 верхностная височная
артерия и вена
21 Верхняя ушная мышца
22 Затылочное брюшко над-
черепной мышцы
23 Ветви большого
затылочного нерва
24 Затылочная артерия
и вена
25 Большой затылочный
нерв
26 Грудино-ключично-
сосцевидная мышца
1 Cutaneum
2 Galea
aponeuro tica
3 Pericranium
periosteum
4 Calvaria
5 Dura mater
encephali
6 Spatium subdurale
7 Arachnoidea
8 Spatium sub-
arachnoideale
9 Granulationes
arachnoideales
10 Sinus sagittalis sup.
11 Pia mater
12 Falx cerebri
13 Cortex cerebri
14 Arachnoidea et pia
mater
15 Venter frontalis m.
occipitofrontalis
16 R. a. meningeae
mediae
17 R. lat. et med. n.
supraorbitalis
18 M. orbicularis oculi
19 A. zygomaticoor-
bitalis
20 N. auriculotempo-
ralis. a. et v. tem-
poralis superf.
21 M. auricularis sup.
22 Venter occipitalis ui.
occipitofrontalis
23 Rr. n. occipitalis
maioris
24 A. et v. occipitalis
25 N. occipitalis maior
26 M. sternocleidomas-
toideus
Венечный разрез через верхнюю часть волосистой части
кожи головы, демонстрирующий расположение мозговых обо-
лочек и сосудов головного мозга. Вместе паутинная и сосудис-
тая оболочки образуют лептомемингс
Поперечный разрез через волосистую часть кожи головы и мозговые
оболочки. Видно подпаутинное пространство
40 Мышца, поднимающая нёбную
занавеску
41 Десна и щечная мышца
42 Восходящая глоточная артерия
и верхний мышечный
сжиматель глотки
(крылоглоточная часть)
43 Язычный нерв
44 Подчелюстной узел и язык
45 Нёбно-язычная мышца
46 Глубокая язычная артерия
47 Проток подчелюстной железы
и подбородочно-язычная мышца
48 Подбородочно-подъязычный
нерв и мышца
49 Челюстно-подъязычная мышца
50 Переднее брюшко двубрюшной
мышцы
51 Подъязычная кость
52 Щито-подъязычная мышца
53 Лопаточно-подъязычная мышца
(верхнее брюшко)
54 Грудино-подъязычная мышца
55 Верхнечелюстная артерия
40 М. levator veli palatini
41 Gingiva et m. buccinator
42 A. pharyngea ascendens et m. con-
strictor pharyngis sup. - pars
pterygogharyngea
43 N. lingualis
44 Ggl. submandibulare et lingua
45 M. palatoglossus
46 A. profunda linguae
47 Ductus submandibularis et m.
genioglossus
48 N. et. m. geniohyoideus
49 M. mylohyodeus
50 M. digastricus - venter ant.
51 Os hyoideum
52 M. thyrohyoideus
53 M. omohyoideus - venter sup.
54 M. sternohyoideus
55 A. maxillaris
85
Твердая мозговая оболочка и венозные синусы
Срединный сагиттальный разрез через голову и шею
1 Мозговой серп
2 Мозолистое тело и прозрачная
перегородка
3 Межжелудочковое отверстие и свод
4 Сосудистое сплетение третьего
желудочка и внутренняя мозговая вена
5 Третий желудочек
и межталамическая спайка
6 Шишковидное тело и бугорки
среднего мозга
7 Водопровод мозга
8 Сосцевидное тело и основная артерия
9 Прямой синус
10 Четвертый желудочек и мозжечок
11 Мост и серп мозжечка
12 Продолговатый мозг
13 Центральный канал
14 Продолговато-мозжечковая цистерна
15 Зуб осевого позвонка (зубовидный
отросток)
16 Спинной мозг
17 Верхний сагиттальный синус
18 Передняя мозговая артерия
19 Передняя спайка
20 Лобная пазуха
21 Петушиный гребень
22 Зрительный перекрест
23 Гипофизарная железа (гипофиз)
24 Верхняя носовая раковина
25 Средняя носовая раковина и кли-
новидная пазуха
26 Нижняя носовая раковина
27 Глоточное отверстие слуховой трубы
28 Верхняя продольная мышца языка
29 Вертикальная мышца языка
30 Язычок
31 Подбородочно-язычная мышца
32 Глотка
33 Надгортанник
34 Подбородочно-подъязычная мышца
35 Челюстно-подъязычная мышца
36 Подъязычная кость
37 Голосовая складка и гортанная пазуха
38 Пищевод
1 Falx cerebri
2 Corpus callosum et septum pellucidum
3 Fornix et for. interventriculare
4 Plexus choroideus ventriculi tertii
5 Adhaesio interthalamica et ventriculus
tertius
6 Corpus pineale (epiphysis) et lamina tecti
7 Aquaeductus mesencephali
8 Corpus mamillare et a. basilaris
9 Sinus rectus
10 Cerebellum et ventriculus quartus
11 Pons et falx cerebelli
12 Medulla oblongata
13 Canalis centralis
14 Cisterna cerebellomedullaris
15 Axis - dens
16 Medulla spinalis
17 Sinus sagittalis sup.
18 A. cerebri ant.
19 Comissura ant.
20 Sinus frontalis
21 Crista galli
22 Chiasma opticum
23 Hypophysis
24 Concha nasalis sup.
25 Concha nasalis media et sinus sphe-
noidalis
26 Concha nasalis inf.
27 Ostium pharyngeum tubae auditivae
28 V. longitudinalid sup. linguae
29 M. verticalis lingeae
30 Uvula
31 M. genioglossus
32 Pharynx - pars oralis
33 Epiglottis
34 M. geniohyoideus
35 M. mylohyoideus
36 Os hyoideum
37 Plica vocalis et ventriculus laryngis
38 Oesophagus
86
Твердая мозговая оболочка и венозные синусы. Головной мозг удален (косой латеральный вид)
1 Мозговой серп
2 Расположение сред-
ней мозговой арте-
рии и вены
3 Внутренняя сонная
артерия
4 Зрительный нерв
(II пара)
5 Лобная пазуха
6 Глазодвигатель-
ный нерв
(111 пара)
7 Диплоэ
8 Твердая мозго-
вая оболочка
9 Верхний сагитталь-
ный синус
10 Прямой синус
11 Тройничный
нерв
12 Лицевой и пред-
дверно-улитковый
нерв (VII пара
и VIII пара)
13 Намет мозжечка
14 Гипофизарная
железа (гипофиз)
15 Нижний сагитталь-
ный синус
16 Сигмовидный
синус
17 Сток пазух
18 Нижний каменис-
тый синус
19 Поперечный синус
20 Верхний каменис-
тый синус
21 Пещеристый и
подпещеристый
синус
1 Falx cerebri
2 A. et v. meningea
media
3 A. carotis int.
4 Nn. optici - II
5 Sinus frontalis
6 N. oculomotori-
us-III
7 Diploe
8 Dura mater
encephali
9 Sinus sagittalis sup.
10 Sinus rectus 1
11 N. trigeminus - V
12 N. facialis - VII et
n. vestibulo-
cochlearis - VIII
13 Tentorium
cerebelli
14 Hypophysis -
infundibulum 3
15 Sinus sagittalis inf. 14
16 Sinus sigmoideus 4
17 Confluens sinuum
18 Sinus petrosus inf.
19 Sinus transversus
20 Sinus petrosus sup.
21 Sinus cavemosus
et intercavemosus
87
Мозговые оболочки
1 Полость мозга с твердой мозговой
оболочкой (правое полушарие мозга
удалено)
2 Лобная пазуха
3 Гипофизарная ямка с гипофизом
4 Клиновидный синус
5 Носовая полость
6 Мягкое нёбо (язычок)
7 Ротовая полость
8 Язык
9 Кожа
10 Крыша черепа
11 Твердая мозговая оболочка
12 Намет мозжечка
13 Сток пазух
14 Поднаметное пространство (мозже-
чок и часть ствола мозга удалены)
15 Позвоночный канал
16 Лобная ветвь средней оболочечной ар-
терии и вены
17 Средняя оболочечная артерия
18 Диплоэ
19 Теменная ветвь средней оболочечной
артерии и вены
20 Затылочная доля левого полушария
закрыта твердой мозговой оболочкой
1 Cavitas cranii et dura mater
2 Sinus frontalis
3 Fossa hypophysialis et hypophysis
4 Sinus sphenoidalis
5 Cavitas nasi
6 Palatum molle
7 Cavitas oris
8 Lingua (s. glossa)
9 Cutis
10 Calvaria
11 Dura mater
12 Tentorium cerebelli
13 Cofluens sinuum
14 Subtentorium
15 Canalis vertebralis et medulla spinalis
16 R. frontalis a. et v. meningeae mediae
17 A. meningea media
18 Diploe
19 R. parietalis a. et v. meningeae mediae
20 Polus occipitalis - hemispherium cerebri
sin.
Срединный разрез головы. Видна твердая мозговая оболочка, выстилающая полость
мозга. Головной и спинной мозг удалены (правая половина головы, если смотреть
из середины)
Разрез твердой мозговой оболочки и оболочечных сосудов. Левая половина крыши черепа удалена
88
1 Свод черепа и кожа волосистой части
головы
2 Твердая мозговая оболочка (рассечена)
3 Латеральная борозда
4 Лобная доля, покрытая паутинной
и сосудистой оболочками
5 Лобная пазуха
6 Обонятельная луковица
7 Клиновидный синус
8 Скат и основная артерия, покрытые
твердой мозговой оболочкой
9 Атлант передняя дуга, рассечен)
10 Мягкое нёбо
11 Язык
12 Надгортанник
13 Голосовая складка
14 Расположение центральной борозды
15 Верхние мозговые вены
16 Намет (рассечен)
17 Мозжечок
18 Продолговато-мозжечковая цистерна
19 Расположение большого затылочного
отверстия и спинного мозга
20 Зуб осевого позвонка
21 Межпозвонковый диск
1 Calvaria
2 Dura mater
3 Sulcus lat
4 Lobus frontalis
5 Sinus frontalis
6 Bulbus olfactorius
7 Sinus sphenoidalis
8 Dura mater, clivus et a. basilaris
9 Arcus ant. atlantis
10 Palatum molle
11 Lingua s. glossa
12 Epiglottis
13 Plica vocalis
14 Sul. centralis
15 Vv. cerebri sup.
16 Tentorium
17 Cerebellum
18 Cisterna cerebellomedullaris
19 Foramen magnum (medulla spinalis)
20 Dens axis
21 Discus intervertebralis
Разрез головного мозга с наличием сосудистой и паутинной мозговых оболочек.
Половина головы удалена, головной мозг полностью сохранен
1 Верхние мозговые вены
2 Расположение центральной борозды
3 Расположение латеральной борозды и ци-
стерны латеральной мозговой ямки
4 Лобная доля
5 Латеральная борозда (стрелка)
6 Височная доля
7 Мост и основная артерия
8 Позвоночные артерии
9 Верхняя вена анастомоза
10 Затылочная доля
11 Нижние мозговые вены
12 Полушария мозжечка
13 Продолговатый мозг
1 Vv. cerebri sup.
2 Sul. centralis
3 Sul. lateralis
4 Polus frontalis
5 Sul. lat.
6 Polus temporatis
7 Pons et a. basilaris
8 Aa. vertebrates
9 V. anastomotica sup.
10 Polus occipitalis
11 Vv. cerebri inf.
12 Hemispherium cerebelli
13 Medulla oblongata
Головной мозг с паутинной и сосудистой оболочками. Лобная доля находится слева
(вид сбоку)
89
Продольный разрез головного мозга
1 Теменная доля
2 Таламус, третий желудочек и про-
межуточная масса
3 Большая мозговая вена
4 Затылочная доля
5 Бугорки среднего мозга и водопро-
вод мозга
6 Мозжечок
7 Продолговатый мозг
8 Центральная борозда
9 Мозолистое тело
10 Лобная доля
11 Свод и передняя спайка
12 Гипоталамус
13 Зрительный перекрест
14 Средний мозг
15 Височная доля
16 Мост
17 Четвертый желудочек
18 Спинной мозг
19 Нижняя носовая пазуха и полость
носа
20 Альвеолярный отросток верхней
челюсти
21 Язык
22 Зуб осевого позвонка
23 Ротовая часть глотки
24 Альвеолярный отросток нижней
челюсти
25 Надгортанник
Головной мозг и ствол мозга, срединный разрез. Лобная доля находится справа
1 Lobus parietalis
2 Thalamus et ventriculus terticus
3 V. cerebri magna
4 Lobus occipitalis
5 Lamina tecti et aquaeductus mes-
encephali
6 Cerebellum
7 Medulla oblongata
8 Sul. centralis
9 Corpus callosum
10 Lobus frontalis cerebri
11 Fornix et comissura ant.
12 Hypothalamus
13 Chiasma opticum
14 Mesencephalon
15 Lobus temporalis
16 Pons
17 Ventriculus quartus
18 Medulla spinalis
19 Concha nasalis inf. et cavitas nasi
20 Proc, alveolaris maxillae
21 Apex linguae
22 Dens axis
23 Pars oralis pharyngis
24 Proc, alveolaris mandibulae
25 Epiplottis
Срединный разрез головы (MP-томограмма, см. разрез на следующей странице)
90
1 Лобная доля мозга
2 Затылочная доля мозга
3 Мозолистое тело
4 Передняя спайка
5 Терминальная пластинка
6 Зрительный перекрест
7 Гипоталамус
8 Таламус и третий желудочек
9 Бугорки среднего мозга
10 Средний мозг (нижняя часть)
11 Мозжечок
12 Мост
13 Четвертый желудочек
14 Продолговатый мозг
15 Центральный канал
16 Спинной мозг
1 Lobus frontalis
2 Lobus occipitalis
3 Corpus callosum
4 Comissura ant.
5 Lamina terminalis
6 Chaisma opticum
7 Hypothalamus
8 Thalamus et ventriculus tertius
9 Lamina tecti
10 Mesencephalon
11 Cerebellum
12 Pons
13 Ventriculus quartus
14 Medulla oblongata
15 Canalis centralis
16 Medulla spinalis
Срединный разрез головы. Области головного мозга. Мозговой серп удален
I. Передний мозговой пузырь (передний мозг) Prosencephalon 1. Конечный мозг Telencephalon (полушария мозга, полосатое тело и т.д.) 2. Промежуточный мозг Diencephalon (таламус, метаталамус, гипоталамус и т.д.)
II. Средний мозговой пузырь 3. Средний мозг Mesencephalon
(средний мозг) Mesencephalon (бугорки, ножки мозга, крыша)
III. Задний мозговой пузырь 4. Задний мозг Metencephalon
(ромбовидный мозг) (мост, мозжечок)
Rhombencenphalon " 5. Продолговатый мозг Myelencephalon
Схема разделов мозга (см. таблицу)
Красный = сосудистое сплетение (схема)
1 Конечный мозг (желтый) с боковыми желудочками
2 Промежуточный мозг (оранжевый) с III желудочком,
зрительным нервом и сетчаткой
3 Средний мозг (голубой) с водопроводом мозга
4 Задний мозг (зеленый) с IV желудочком
5 Продолговатый мозг (желто-зеленый)
Основные разделы мозга
I—III = первичные мозговые пузыри; 1-5 = вторичные мозговые пузыри
Средний мозг, мост и продолговатый мозг объединены в ствол мозга
91
Мозговые артерии и вены
1 Верхние мозговые вены и теменная доля
2 Лобная доля
3 Поверхностная средняя мозговая вена
и цистерна латеральной мозговой ямки
4 Височная доля
5 Затылочная доля
6 Нижние мозговые вены и поперечная
затылочная борозда
7 Нижняя вена анастамоза
8 Мозжечок
9 Продолговатый мозг
1 Vv. cerebri sup. et lobus parietalis
2 Lobus frontalis
3 V. cerebri media superf. et cisterna fossae
lat. cerebri
4 Lobus temporalis
5 Lobus occipitalis
6 Vv. cerebri inf. et sulcus occipitalis tranversus
7 V. anastomotica inf.
8 Cerebellum
9 Medulla oblongata
Головной мозг с сосудистой оболочкой. Мозговые вены (лиловый). В латеральной
борозде можно увидеть цистерну латеральной ямки. Лобная доля находится слева
Артерии головного мозга. Венечный разрез. Области снабжены
корковыми и центральными артериями. Пунктирными линиями
обозначены границы снабжаемых артериями областей; стрелки:
направления токов крови
<1
Венечный разрез через правое полушарие, видна паутинная
и сосудистая оболочки и артериальное кровоснабжение (вид спереди)
1 Передняя мозговая артерия
2 Средняя мозговая артерии
3 Паутинная оболочка
4 Кора
5 Внутренняя сонная артерия
6 Лобная доля (белое вещество)
7 Задняя мозговая артерия
8 Хвостатое ядро
9 Внутренняя капсула
10 Островковая доля
11 Ограда
12 Скорлупа
13 Задняя ветвь полосатого тела
14 Островковая артерия
15 Паллидо-стриарная артерия
16 Таламическая артерия
17 Мозолистое тело
18 Прозрачная перегородка
19 Боковой желудочек
20 Зрительный перекрест
1A cerebri ant.
2 A. cerebri media
3 Arachnoidea
4 Cortex
5 A. carotis inf.
6 Corpus medullare
7 A cerebri post.
8 Nucl. caudatus
9 Capsula interna
10 Cortex insulae
11 Claustrum
12 Putamen
13 A. striata post.
14 A. insularis
15 Globus pallidus et a. pallidostriata
16 A. thalamica
17 Corpus callosum
18 Septum pellucidum
19 Ventriculus lat.
20 Chiasma opticum
92
Мозговые артерии. Боковой вид
левого полушария. Верхняя часть
височной доли удалена, виден
островок и мозговые артерии
15
16
12
13
14
15
16
17
18
1 Островок
2 Средняя мозговая артерия
а) теменные ветви,
б) височные ветви
3 Основная артерия
4 Позвоночная артерия
5 Центральная борозда
6 Затылочная доля
7 Верхняя мозжечковая артерия
8 Мозжечок
9 Передняя мозговая артерия
10 Решетчатые артерии
11 Глазные артерии
12 Внутренняя сонная артерия
13 Задняя соединительная артерия
14 Задняя мозговая артерия
15 Передняя нижняя мозжечковая артерия
16 Задняя нижняя мозжечковая артерия
1 Insula
2 A. cerebri media
a) rr. parietalis
b) rr. temporales
3 A. basilaris
4 A. vertebralis
5 Sulcus centralis
6 Lobus occipitalis cerebri
7 A. sup. cerebelli
8 Cerebellum
9 A. cerebri ant.
10 Aa. ethmoidales
11 A. ophthalmica
12 A. carotis int.
13 A. communicans post.
14 A. cerebri post.
15 A. inf. ant. cerebelli
16 A. inf. post, cerebelli
4 Артерии головного мозга
1 Межжелудочковое
отверстие
2 Прозрачная перего-
родка
3 Лобная доля
4 Передняя мозговая
артерия
5 Передняя спайка
6 Зрительный пере-
крест и воронка
7 Сосцевидное тело
8 Глазодвигательный
нерв (III пара)
9 Мост
10 Основная артерия
11 Мозолистое тело
12 Свод
13 Сосудистое
сплетение
14 Третий желудочек
15 Шишковидное тело
16 Покрышка и водо-
провод мозга
17 Четвертый желудо-
чек
18 Мозжечок (древо жиз-
ни, червь)
19 Среднее отверстие
Можанди
20 Продолговатый мозг
1 For. interventric-
ulare
2 Septum pellu-
cidum
3 Lobus frontalis
4 A. cerebri ant.
5 Commissure ant.
6 Chaisma opticum
et infundibulum
7 Corpus mamil-
lare
8 N. oculomotorius
-III
9 Pons
10 A. basilaris
11 Corpus callosum
12 Fornix
13 Plexus
choroideus
14 Ventriculus ter-
tius
15 Corpus pineale
16 Lamina tecti et
aeuaeductus
mesencephali
17 Ventriculus
quaruts
18 Cerebellum arbor
vitae et vermis
19 Apertura medi-
ana ventriculi
quarti - for.
Magendii
20 Medulla
oblongata
2Q Срединный разрез головного мозга
и ствола мозга. В мозговые артерии
введена красная смола
93
Артериальное кольцо Виллиса
1 Передняя соединительная
артерия
2 Левая передняя мозговая
артерия
3 Внутренняя сонная артерия
4 Мост и левая верхняя
мозжечковая артерия
5 Передняя нижняя
мозжечковая артерия
6 Задняя нижняя
мозжечковая артерия
7 Продолговатый мозг
8 Правая передняя мозговая
артерия
9 Обонятельный тракт
10 Зрительный нерв
11 Средняя мозговая артерия
12 Воронка
13 Глазодвигательный нерв
и задняя соединительная
артерия
14 Задняя мозговая артерия
15 Основная артерия
и отводящий нерв (VI пара)
16 Передняя спинномозговая
артерия
17 Позвоночная артерия
18 Мозжечок
19 Артерии лабиринта
20 Задняя спинномозговая
артерия
21 Правая верхняя
мозжечковая артерия
22 Обонятельная луковица
1 A. communicans ant.
2 A. cerebri ant. sin.
3 A. carotis int.
4 A. sup. cerebelli et pons
5 A. inf. ant. cerebelli
6 A. inf. post, cerebelli
7 Medulla oblongata
8 A. cerebri ant. dext.
9 Tractus olfactorius
ION. opticus - II
11 A. cerebri media
12 Infundibulum
13 A. communicans post.
et n. oculomotoris - III
14 A. cerebri post.
15 A. basilaris et n. abducens - VI
16 A. spinalis ant
17 A. vertebralis
18 Cerebellum
19 Aa. labirinthi
20 A. spinalis post.
21 A. sup. cerebelli
22 Bulbus olfactorius
Артерии головного мозга (вид снизу). Лобная доля сверху; правая височная доля и мозжечок
частично удалены
Артерии основания мозга, артериальное кольцо Виллиса
(схема)
94
1 Передняя мозговая артерия
2 Передняя соединительная
артерия
3 Средняя мозговая артерия
4 Задняя соединительная артерия
5 Глазодвигательный нерв
(III пара)
6 Блоковый нерв (IV пара)
7 Задняя мозговая артерия
8 Тройничный нерв (V пара)
9 Внутренняя слуховая артерия
10 Лицевой нерв (VII пара)
и преддверно-улитковый нерв
(VIII пара)
11 Языкоглоточный нерв (IX пара)
и блуждающий нерв (X пара)
12 Подъязычный нерв (XII пара)
13 Добавочный нерв (XI пара)
14 Передняя нижняя мозжечковая
артерия
15 Мозговой серп
16 Зрительный нерв (II пара)
17 Зрительный перекрест
18 Воронка и гипофиз
19 Передняя сосудистая артерия
и сосудистое сплетение
20 Основная артерия
21 Отводящий нерв (VI пара)
22 Позвоночные артерии
23 Продолговатый мозг
24 Нижний сагиттальный синус
25 Намет мозжечка
26 Верхний сагиттальный синус
и сток пазух
27 Передняя спинномозговая артерия
28 Внутренняя сонная артерия
29 Верхняя мозжечковая артерия
30 Передняя нижняя мозжечковая
артерия
31 Задняя нижняя мозжечковая
артерия
32 Задняя спинномозговая артерия
33 Зрительная артерия
1 A. cerebri ant.
2 A. communicans ant.
3 A. cerebri media
4 A. communicans post.
5 N. oculomotorius - 111
6 N. trochlearis - TV
7 A. cerebri post.
8 N. trigeminus - V
9 A. labyrinthi
ION. facialis-VII
et n. vertibulocochlearis - VIII
UN. glossopharyngeus - IX
et n. vagus - X
12 N. hypoglossus - XII
13 N. accessorius - XI
14 A. inf. ant. cerebelli
Основание полости черепа (вид изнутри). Левый намет отсечен
15 Falx cerebri
16 N. opticus - II
17 Chiasma opticum
18 Infundibulum et hypophysis
19 A. choroidea ant.
et plexus choroideus
20 A. basilaris
21 N. abducens - VI
22 A. vertebralis dext. et sin.
23 Medulla oblongata
24 Sinus sagittalis inf.
25 Tentorium cerebelli
26 Sinus sagittalis sup. et confluens
sinuum
27 A. spinalis ant.
28 A. carotis int.
29 A. sup. cerebelli
30 A. inf. ant. cerebelli
31 A. inf. post, cerebelli
32 A. spinalis post.
33 A. ophthahnica
Артериальное кольцо Виллиса (вид сверху;
схема)
95
Доли мозга
1 Центральная борозда
2 Прецентральная извилина
3 Прецентральная борозда
4 Лобная доля
5 Передняя восходящая
ветвь латеральной
борозды
6 Передняя горизонтальная
ветвь латеральной
борозды
7 Латеральная борозда
8 Височная доля
9 Теменная доля
10 Постцентральная борозда
11 Постцентральная
извилина
12 Затылочная доля
13 Мозжечок
14 Верхний лобный синус
15 Средняя лобная извилина
16 Полулунная борозда
17 Продольная щель
18 Пахионовы грануляции
1 Sul. centralis
2 Gyrus praecentralis
3 Sid. praecentralis
4 Lobus frontalis
5 R. ascendens sulci lat.
6 R. ant. sulci lat.
7 Sul. lat.
8 Lobus temporalis
9 Lobus parietalis
10 Gyrus postcentralis
11 Sul. postcentralis
12 Lobus occipitalis
13 Cerebellum
14 Sul. frontalis sup.
15 Gyrus frontalis med.
16 Sul. lunatus
17 Fissura longitudinalis
cerebri
18 Granulationes arach-
noideales
Головной мозг, левое полушарие (вид сбоку). Лобная доля находится слева
Розовый
Голубой
Зеленый
Желтый
Темно-красный
Темно-голубой
= 1. Лобная доля
= 2. Теменная доля
= 3. Затылочная доля
= 4. Височная доля
= 5. Прецентральная извилина
= 6. Постцентральная извилина
= 1. Lobus frontalis
= 2. Lobus parietalis
= 3. Lobus occipitalis
= 4. Lobus temporalis
= 5. Gyrus praecentralis
= 6. Gyrus postcentralis
Головной мозг (вид сверху). Правое полушарие - с паутинной и сосудистой
оболочками
Головной мозг (вид сверху) Доли левого полушария
окрашены в различные цвета; правое полушарие
покрыто паутинной и сосудистой оболочками
96
1 Премоторная зона
2 Соматомоторная зона
3 Зона моторной речи Брока
4 Акустическая зона
5 Соматосенсорная зона
6 Зона сенсорной речи Вернике
7 Зона понимания письменной речи
8 Зрительносенсорная зона
Головной мозг, левое полушарие (вид сбоку). Главные области коры окрашены.
Латеральная борозда вскрыта, виден островок и внутренняя поверхность височной доли
Головной мозг, левое полушарие (вид сбоку). Лобная доля находится слева
1 Прецентральная извилина
2 Прецентральная борозда
3 Верхняя лобная извилина
4 Центральная борозда
5 Средняя лобная извилина
6 Нижняя лобная извилина
7 Восходящая ветвь I
8 Горизонтальная I Латеральной
ветвь | борозды
9 Задняя ветвь J
10 Верхняя височная извилина
11 Средняя височная извилина
12 Нижняя височная извилина
13 Теменная долька
14 Постцентральная борозда
15 Постцентральная извилина
16 Надкраевая извилина
17 Угловая извилина
18 Затылочная доля
19 Мозжечок
20 Горизонтальная щель мозжечка
21 Продолговатый мозг
1 Gyrus praecentralis
2 Sul. praecentralis
3 Gyrus frontalis sup.
4 Sul. centralis
5 Gyrus frontalis med.
6 Gyrus frontalis inf.
7 R. ascendens sulci lat.
8 R. anterior
9 R. posterior
10 Gyrus temporalis sup.
11 Gyrus temporalis med.
12 Gyrus temporalis inf.
13 Lobulus parietalis sup.
14 Sul. postcentralis
15 Gyrus postcentralis
16 Gyrus supramarginalis
17 Gyrus angularis
18 Lobus occipitalis
19 Cerebellum
20 Fissura horizontalis cerebelli
21 Medulla oblongata
97
Головной мозг, правое полушарие (медиальный вид). Лобная доля находится слева
(средний мозг рассечен, мозжечок и нижняя часть ствола мозга удалены)
Розовый = Лобная доля
Голубой = Теменная доля
Зеленый = Затылочная доля
Желтый = Височная доля
Темно-красный = Прецентральная доля
Синий = Постцентральная извилина
Оранжевый = Лимбическая кора (поясная
и парагиппокампова извилина)
- lobus frontalis
- lobus parietalis
- lobus occipitalis
- lobus temporalis
- gyrus praecentralis
- gyrus postcentralis
- gyrus cinguli et gyrus parahippocam-
palis
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
23
42
43
24
44
45
46
Головной мозг (вид снизу). Средний мозг рассечен, мозжечок и нижняя часть ствола
мозга удалены. Лобная доля находится вверху
1 Прецентральная
извилина
2 Прецентральная
борозда
3 Поясная борозда
4 Поясная
извилина
5 Борозда
мозолистого тела
6 Свод
7 Колено мозолисто-
го тела
8 Межжелудочковое
отверстие
9 Промежуточная
масса
10 Передняя спайка
11 Зрительный
перекрест
12 Воронка
13 Крючок морского
конька
14 Постцентральная
борозда
15 Ствол мозолистого
тела
16 Третий желудочек
и таламус
17 Белая мозговая
полоска
18 Теменно-заты-
лочная борозда
19 Валик мозолистого
тела
20 Соединение шпор-
ной борозды и те-
менно-затылочной
борозды
21 Борозда птичьей
шпоры
22 Шишковидное
тело
23 Сосцевидное
тело
24 Извилина около
морского конька
25 Обонятельная
луковица
26 Обонятельный
тракт
27 Прямая извилина
28 Зрительный нерв
29 Воронка и зритель-
ный перекрест
30 Зрительный
тракт
31 Глазодвигательный
нерв
32 Ножки мозга
33 Красное ядро
34 Водопровод
мозга
35 Мозолистое тело
36 Продольная щель
37 Глазничная изви-
лина
38 Латеральная часть
обонятельного
тракта
39 Медиальная часть
обонятельного
тракта
40 Обонятельные бу-
горки и передняя
продырявленная
субстанция
41 Серый бугор
42 Межножковая
ямка
43 Черная
субстанция
44 Бугорки среднего
мозга
45 Латеральная ви-
сочно-затылочная
извилина
46 Медиальная височ-
но-затылочная
извилина
1 Gyrus praecen-
tralis
2 Sul. praecentralis
3 Sul. cinguli
4 Gyrus cinguli
5 Sul. corporis
callosi
6 Fornix
7 Genu corporis
callosi
8 For. intetventricu-
lare
9 Adhesio interthala-
mica s. massa
intermedia
10 Commissura ant
11 Chiasma opticum
12 Infundibulum
13 Uncus hippocampi
14 Gyrus postecen-
tralis
15 Truncus corporis
callosi
16 Ventriculus tertius
et thalamus
17 Stria medullaris
18 SuL paritooccipi-
talis
19 Splenium corporis
callosi
20 Sul. calcarinus et
sul. parietooccipita-
lis
21 Sul. calcarinus
22 Corpus pineale
23 Corpus mamillare
24 Gyrus parahip-
pocampalis
25 Bulbus olfactorius
26 Tractus olfactorius
27 Gyrus rectus
28 N. opticus
29 Infundibulum et chi-
asma opticum
30 Tractus opticus
31 N. oculomotorius
32 Crus cerebri
33 Nucleus ruber
34 Aqueaeductus
mesencephali
35 Corpus callosum
36 Fissura longitudi-
nalis cerebri
37 Gyrus orbitalis
38 Radix lat. tractus
olfactorii
39 Radix med. tractus
olfactorii
40 Tuberculum olfacto-
rium et substantia
perforata ant.
41 Tuber cinereum
42 Fossa interpeduncu-
laris
43 Substantia nigra
44 Lamina tecti
45 Gyrus occipitotem-
poralis lat
46 Gyrus occipitotem-
poralis med.
98
Головной мозг (сагиттальный разрез). Лобная доля находится слева
Головной мозг с сосудистой оболочкой и кровеносными сосудами (вид снизу)
1 Прецентральная
извилина
2 Поясная извилина
3 Поясная борозда
4 Прозрачная
перегородка
5 Колено мозолистого
тела
6 Свод
7 Лобная доля
8 Передняя спайка
9 Гипоталамус
10 Зрительный
перекрест
11 Воронка
12 Глазодвигательный
нерв
13 Крючок
14 Височная доля
15 Мост
16 Центральная
борозда
17 Постцентральная
извилина
18 Тело мозолистого
тела
19 Межжелудочковое
отверстие (стрелка)
20 Теменно-затылоч-
ная борозда
21 Промежуточная
масса
22 Валик мозолистого
тела
23 Шишковидная
железа
24 Борозда птичьей
шпоры
25 Бугорки среднего
мозга
26 Водопровод мозга
27 Затылочная доля
28 Сосцевидное тело
29 Четвертый
желудочек
30 Червь мозжечка
31 Правое полушарие
мозжечка
32 Медиальное отвер-
стие Мажанди
(стрелка)
33 Продолговатый
мозг
34 Обонятельный
тракт
35 Зрительный нерв
36 Внутренняя
сонная артерия
37 Межножковая
цистерна
38 Верхняя мозжечко-
вая артерия
39 Передняя нижняя
мозжечковая
артерия
40 Позвоночная
артерия
41 Задняя нижняя
мозжечковая
артерия
42 Основная
артерия
43 Тройничный нерв
(V пара)
44 Лицевой нерв
(VII пара)
45 Добавочный нерв
(XI пара),
подъязычный нерв
(XII пара)
46 Мозжечок
I Gyrus praecentralis
2 Gyrus cinguli
3 Sul. cinguli
4 Septum pellucidum
5 Genu corporis callosi
6 Fornix
7 Lobus frontalis
8 Comissura ant.
9 Hypothalamus
10 Chiasma opticum
11 Infundibulum
12 N. oculomotorius
13 Uncus hippocampi
14 Lobus temporalis
15 Pons
16 Sul. centralis
17 Gyrus postcentralis
18 Truncus corporis
callosi
19 For. interventrucu-
lare
20 Sul.
parietooccipitalis
21 Adhesio interhalam-
ica
22 Splenium corporis
callosi
23 Corpus pineale
24 Sul. calcarinus
25 Lamina tecti
26 Aquaeductus mesen-
cephali
27 Lobus occipitalis
28 Corpus mamillare
29 Ventriculus quartus
30 Vermis cerebelli
31 Hemispherium
cerebelli dext.
32 Apertura mediana
ventriculi quarti
33 Medulla oblongata
34 Tractus olfactorius
35 N. opticus
36 A. carotis int.
37 Cisterna interpe-
duncularis
38 A. sup. cerebelli
39 A. inf. cerebelli
40 A. vertebralis
41 A. inf. post, cerebelli
42 A. basilaris
43 N. trigeminus - V
44 N. facialis - VII
45 N. accessorius - XI
et. n. hypoglossus -
XII
46 Cerebellum
99
Мозжечок
Мозжечок (вид спереди, снизу). Ножки мозжечка удалены
1 Верхняя мозжечковая ножка
2 Средняя мозжечковая ножка
3 Миндалина мозжечка
4 Нижняя полулунная долька
5 Червь мозжечка
6 Центральная долька
7 Нижняя мозжечковая ножка
8 Верхний мозговой парус
9 Узелок
10 Клочок
11 Двубрюшная долька
12 Левое полушарие мозжечка
13 Нижняя полулунная долька
14 Двубрюшная долька
15 Червь мозжечка
16 Бугор червя
17 Пирамида червя
18 Язычок червя
19 Миндалина мозжечка
20 Клочок
21 Правое полушарие мозжечка
22 Червь (центральная долька)
23 Язычок мозжечка
24 Крыло центральной дольки
25 Верхняя ножка мозжечка
26 Шатёр
27 Четвертый желудочек
28 Средняя ножка мозжечка
29 Узелок
30 Клочок
31 Миндалина мозжечка
32 Вершина
33 Скат
34 Бугор червя
35 Нижняя полулунная долька
36 Пирамида черая
37 Язычок
Мозжечок (вид сзади, снизу)
I Pedunculus cerebellaris sup.
2 Pedunculus cerebellaris medius
3 Tonsilla cerebelli
4 Lobulus semilunaris inf.
5 Vermis cerebelli
6 Lobulus centralis
7 Pedunculus cerebellaris inf.
8 Velum medullare craniale
9 Nodulus vermis
10 Flocculus
11 Lobulus biventer
12 Fissura prima
13 Lobulus semilunaris caudalis
14 Lobulus biventer
15 Vermis cerebelli
16 Tuber vermis
17 Pyramis vermis
18 Uvula vermis
19 Tonsilla vermis
20 Flocculus
21 Hemispherium cerebelli
22 Vermis - lobulus centralis
23 Lingula cerebelli
24 Ala lobuli centralis
25 Pedunculus cerebellaris sup.
26 Fastigium
27 Ventriculus quartus
28 Pedunculus cerebellaris medius
29 Nodulus
30 Flocculus
31 Tonsilla cerebelli
32 Culmen
33 Declive
34 Tuber vermis
35 Lobulus semilunaris inf. caudalis
36 Pyramis vermis
37 Uvula vermis
Срединный разрез мозжечка. Правое полушарие мозжечка и правая половина червя
100
Головной мозг и мозжечок (вид снизу). Часть мозжечка удалена, видны зубчатое ядро
и основной проводящий путь среднего мозга (мозжечково-ядерный путь)
1 Обонятельная луковица
2 Обонятельный тракт
3 Латеральная обонятельная полоска
4 Передняя продырявленная субстанция
5 Воронка (рассечена
6 Сосцевидное тело
7 Черная субстанция
8 Ножка мозга
9 Красное ядро
10 Перекрест верхних ножек мозжечка
11 Полушария мозжечка
12 Медиальная обонятельная полоска
13 Зрительный нерв
14 Зрительный перекрест
15 Зрительный тракт
16 Задняя продырявленная субстанция
17 Межножковая ямка
18 Верхние мозжечковые ножки и моз-
жечково-ядерный путь
19 Зубчатое ядро
20 Червь мозжечка
21 Поясная извилина
22 Мозолистое тело
23 Терминальная полоска
24 Прозрачная перегородка
25 Столбик свода
26 Ножка мозга на уровне среднего мозга
27 Мост
28 Нижняя олива
29 Продолговатый мозг с латеральным пи-
рамидным путем
30 Затылочная доля
31 Борозда птичьей шпоры
32 Таламус
33 Нижние бугорки с ножками
34 Медиальная петля
35 Верхняя ножка мозжечка
36 Нижняя ножка мозжечка
37 Средняя ножка мозжечка
38 Полушарие мозжечка
1 Bulbus olfactorius
2 Tractus olfactorius
3 Stria olfactoria lat.
4 Substantia perforata ant.
5 Infundibulum
6 Corpus mamillare
7 Substanita nigra
8 Crus cerebri
9 Nucleus ruber
10 Decussatio pedunculorum cerebellarium
sup.
11 Cerebellum - hemispherium
12 Stria olfactoria med.
13 N. opticus - II
14 Chiasma opticum
15 Tractus opticum
16 Substantia perforata post.
17 Fossa interpeduncularis
18 Pedunculus cerebellaris sup et tractus
19 Nucleus dentatus cerebelli
20 Vermis cerebelli
21 Sul. cinguli
22 Corpus callosum
23 Stria temporalis
24 Septum pellicidum
25 Columnae fornix
26 Pedunculus cerebri (mesencephalon)
27 Pons
28 Oliva post.
29 Medulla oblongata et tractu pyramidalis
lat.
30 Lobus occipitalis
31 Sulcus calcarinus
32 Talamus
33 Nodulus inf. et pedinculus
34 Lemniscus medialis
35 Pedunculus cerebellaris cranialis
36 Pedunculus cerebellaris caudalis
37 Pedunculus cerebellaris meduus
38 Hemispherium cerebelli
Разрез ножек мозжечка и их связь со средним мозгом и промежуточным мозгом.
Небольшая часть подушки таламуса (ЭД удалена, видно нижнее плечо
101
Разрез мозга
1 Латеральная продольная полоска серого
облачения
2 Медиальная продольная полоска серого
облачения
3 Мозжечок
4 Лучистость мозолистого тела
5 Затылочные (малые) щипцы мозолистого тела
6 Лобные (большие) щипцы мозолистого тела
7 Валик мозолистого тела
1 Stria longitudinalis lat.
2 Stria longitudinalis med.
3 Cerebellum
4 Radiatio corporis callosi
5 Forceps occipitalis (minor)
6 Forceps frontalis (major)
7 Splenium (corporis callosi)
Разрез мозга I. Видна система волокон мозолистого тела; кора, расположенная сверху,
удалена. Лобная доля - наверху
1 Продольная щель мозга
2 Колено мозолистого тела
3 Головка хвостатого ядра и передний рог
бокового желудочка
4 Полость прозрачной перегородки
5 Прозрачная перегородка
6 Терминальная полоска
7 Сосудистое сплетение бокового
желудочка
8 Валик мозолистого тела
9 Птичья шпора
10 Задний рог бокового желудочка
11 Таламус
12 Спайка свода
13 Червь мозжечка
1 Fissura longitudinalis cerebri
2 Genu corporis callosi
3 Caput nuclei caudati et cornu frontale
ventriculi lat.
4 Cavum septi pellucidi
5 Septum pellucidum
6 Stria terminalis
7 Plexus choroideus ventriculi lat.
8 Splenium corporis callosi
9 Calcar avis
10 Cornu occipitale ventriculi lat.
11 Thalamus
12 Commissura fornicis
13 Vermis cerebelli
Разрез мозга II. Рассечены боковые желудочки и подкорковые ядра большого мозга.
Мозолистое тело частично удалено. Лобное поле находится сверху
102
00 О)
Разрез мозга Ш (вид сверху боковых желудочков и подкорковых ядер головного мозга). Мозолистое тело частично удалено. Справа
наполненный боковой желудочек вскрыт, островок с оградой, наднаружная и наружная капсула удалены, открывая чечевицеобразное ядро
и внутреннюю капсулу
1 Латеральная продольная полоска
2 Медиальная продольная полоска
3 Колено мозолистого тела
4 Головка хвостатого ядра
5 Прозрачная перегородка
6 Терминальная полоска
7 Таламус (прикрепленная пластинка)
8 Сосудистое сплетение третьего
желудочка
9 Сосудистое сплетение бокового
желудочка
10 Валик мозолистого тела
11 Задний рог бокового желудочка
12 Передний рог бокового желудочка
(головка хвостатого ядра)
13 Шелуха чечевицеобразного ядра
14 Внутренняя капсула
15 Нижний рог бокового желудочка
16 Нога морского конька
17 Ножка свода
18 Червь мозжечка с паутинной и сосу-
дистой оболочками
19 Межжелудочковое отверстие
20 Столбик свода
21 Коллатеральное возвышение
1 Stria longitudinalis lat.
2 Stria longitudinalis med.
3 Genu corporis callosi
4 Caput nuclei caudati
5 Septum pellucidum
6 Stria terminalis
7 Thalamus - lamina affixa
8 Plexus choroideus ventriculi tertii
9 Plexus choroideus ventriculi lat.
10 Splenium corporis callosi
11 Cornu occipitale ventriculi lat.
12 Cornu frontale ventriculi lat. - caput
nuclei caudati
13 Putamen nuclei lentiformis
14 Capsula int
15 Cornu temporale ventriculi lat.
16 Hippocampus
17 Crus fornicus
18 Vermis cerebelli pia mater
et arachnoidea
19 For. interventriculare
20 Columna formicis dext.
21 Eminentia collateralis
103
1 Латеральная продольная полоска
2 Медиальная продольная полоска
3 Мозолистое тело
4 Прозрачная перегородка
5 Островковая извилина
6 Таламо-стриарная вена
7 Передний бугорок таламуса
8 Таламус
9 Мозговая полоска таламуса
10 Треугольник поводка
11 Спайка поводков
12 Червь мозжечка
13 Левое полушарие мозжечка
14 Головка хвостатого ядра
15 Столбики свода
16 Шелуха чечевицеобразного ядра
17 Внутренняя капсула
18 Лента сосудистого сплетения
19 Терминальная полоска и таламо-стриарная
вена
20 Прикрепленная пластинка
21 Третий желудочек
22 Шишковидное тело
23 Верхние и нижние бугорки среднего мозга
1 Stria longitudinalis lat.
2 Striae longitudinales med.
3 Corpus callosum
4 Lamina septi pellucidi
5 Lobus insularis
6 V. thalamostriate et stria terminalis
7 Tuberculum ant. thalamicum
8 Thalamus
9 Stria medullaris thalami - taenia thalami
10 Trigonum habenulae
11 Commissura habenularum
12 Vermis cerebelli
13 Hemispherium cerebelli
14 Caput nuclei caudati
15 Columnae fornicis
16 Nucleus lentiformis - putamen
17 Capsula int.
18 Taenia choroidea
19 Stria terminalis et v. thalamostriate
20 Lamina affixa
21 Ventriculus tertius
22 Corpus pineale - epiphysis cerebri
23 Lamina tectii - colliculus sup. et inf.
Разрез мозга IVa. Височная доля, свод и задняя часть мозолистого тела удалены
(эта часть препарата изображена внизу). Лобная доля сверху (вид сверху)
1 Нижний рог бокового желудочка
2 Пальцевидные выступы мор-
ского конька
3 Коллатеральное возвышение
4 Валик мозолистого тела
5 Птичья шпора
6 Задний рог бокового желудочка
7 Крючок парагиппокамповой
извилины
8 Тело и ножки свода
9 Извилина около морского
конька
10 Нога морского конька
11 Зубчатая извилина
12 Волокна морского конька
13 Боковой желудочек
1 Cornu temporale ventricule lat.
2 Digitationes hippocampi
3 Eminentia collateralis
4 Splenium corporis callosi
5 Calcar avis
6 Cornu occipitale ventriculi lat.
7 Uncus gyri hippocampi
8 Corpus fornicis
9 Gyrus parahippocampalis
10 Pippocampus, pes hippocampi
11 Gyrus dentatus
12 Fimbria hippocampi
13 Ventriculus lat.
Разрез мозга LVb. Изображена часть головного мозга, удаленная
в предыдущем препарате. Височная доля и лимбическая система
(вид сверху). Столбики свода сохранены
104
Лимбическая система
Разрез лимбической системы. Левая сторона, вид сбоку. Средняя пластинка мозолистого тела отсечена. Левая часть таламуса и левое
полушарие удалены
Основные проводящие пути лимбической и обонятельной систем
(схема). Голубой = восходящие проводящие пути; красный = нисходящие
проводящие пути
1 Тело свода
2 Прозрачная перегородка
3 Латеральная продольная
полоска
4 Колено мозолистого тела
5 Столбик свода
6 Медиальная обонятельная полоска
7 Обонятельная луковица
и обонятельный тракт
8 Зрительный нерв
9 Передняя спайка (левая половина)
10 Правая височная доля
11 Латеральная обонятельная
полоска
12 Миндалевидное тело
13 Тело мозолистого тела
14 Межталамическая серая спайка
15 Третий желудочек и правая поло-
вина таламуса
16 Сосцевидно-таламический путь
17 Часть таламуса
18 Спайка поводков
19 Шишковидное тело
20 Валик мозолистого тела
21 Бугорки среднего мозга
22 Червь мозжечка
23 Терминальная полоска
24 Сосцевидное тело
25 Бахромка и нога морского конька
26 Левый зрительный тракт и лате-
ральное коленчатое тело
27 Боковой желудочек и парагиппо-
кампов а извилина
28 Коллатеральное возвышение
29 Пальцевидные выступы морского
конька
30 Надмозолистая извилина
(продольная полоска)
31 Мозговая полоска таламуса
32 Таламус
33 Красное ядро
34 Сосцевидно-покрышковый путь
35 Задний продольный пучок (Шоца)
1 Corpus fornicis
2 Lamina septi pellucidi
3 Stria longitudinalis lat. dext.
4 Genu corporis callosi
5 Columna fornicis
6 Stria olfactoria
7 Bulbus olfactorius et tractus
olfactorius
8 N. opticus sin.
9 Commissura ant.
10 Lobus temporalis dext.
11 Stira olfactoria lat. sin.
12 Corpus amygdaloideum sin.
13 Truncus corporis callosi
14 Adhaesio itnerthalamica
15 Ventriculus tertius et thalamus
dext.
16 Fasciculus mamillothalami-
cus sin.
17 Thalamus sin.
18 Commissura habenularum
19 Corpus pineale
20 Splenium corporis callosi
21 Lamina tecti - mesencephalon
22 Vermis cerebelli
23 Stria terminalis
24 Corpus mamillare
25 Fimbria hippocampi et pes hip-
pocampi
26 Tractus opticus et corpus genic-
ulatum lat. sin.
27 Ventriculus lat. et gyrus
parahippocampalis
28 Eminentia collateralis
29 Digitationes hippocampi
30 Gyrus supracallosus - stria
longitudinalis
31 Stria medullaris thalami
32 Thalamus
33 Nucleus ruber
34 Tractus mamillotegmentalis
35 Fasciculus longitudinalis
dorsalis
105
Гипоталамус
1 Паравентрикулярное ядро
2 Преоптическое ядро
3 Передне-медиальное ядро Гипоталами-
4 Супраоптическое ядро ческие ядра
5 Заднее ядро
6 Задне-медиальное ядро
7 Сосцевидное тело
8 Мозолистое тело
9 Боковой желудочек (видно хвостатое ядро)
10 Передняя спайка
11 Столбик свода
12 Зрительный перекрест
13 Ножка свода
14 Мозговая полоска таламуса
15 Таламус и межталамическая серая спайка
16 Сосцевидно-таламический тракт
Вик-д’Азира
17 Ножки мозга
18 Шишковидное тело
19 Покрышка среднего мозга
20 Терминальная пластинка
Срединный разрез промежуточного мозга. Средняя часть таламуса и прозрачная
перегородка удалены, видны свод и сосцевидно-таламический тракт
11
15
5
6
7
Срединный разрез промежуточного и среднего мозга; расположение ядер
гипоталамуса
1 Nucl. paraventricularis '
2 Nucl. praeopticus
3 Nucl. ventromedialis Nuclei
4 Nucl. supraopticus hypothalamici
5 Nucl. post
6 Nucl. dorsomedialis
7 Corpus mamillare
8 Corpus callosum
9 Ventriculus lat. et nucleus caudatus
10 Commissura ant.
11 Columna fornicis
12 Chiasma opticum
13 Crus fornicis
14 Stria medullaris thalami
15 Thalamus et adhaesio interthalamica
16 Tractus mamillothalamicus fascia mamil-
lothalamica
17 Crus cerebri
18 Corpus pineale
19 Tectum mesencephali
20 Lamina terminalis
10
1
2
3
4
12
Расположение основных ядер гипоталамуса (схема)
106
Подкорковые ядра
Островок (Рейли). Покрышка лобной, теменной и височной долей удалена.
Островковая извилина. Левое полушарие
1 Циркулярная борозда
2 Длинная извилина островка
3 Короткая извилина островка
4 Порог островка
5 Покрышка (отсечена)
а) лобная покрышка
в) лобно-теменная покрышка
с) височная покрышка
6 Лучистый венец
7 Чечевицеобразное ядро
8 Переднян спайка
9 Обонятельный тракт
10 Дуговые волокна мозга
11 Зрительный пучок
12 Ножки мозга
13 Тройничный нерв (V пара)
14 Клочок мозжечка
15 Пирамидная система
16 Перекрест пирамидного пути
17 Внутренняя капсула
18 Зрительный тракт
19 Зрительный нерв (II пара)
20 Воронка
21 Височная доля (правая половина)
22 Сосцевидные тела
23 Глазодвигательный нерв (111 пара)
24 Поперечные волокна моста
1 Syl. circularis insulae
2 Gyrus longus insulae
3 Gyru breves insulae
4 Limen insulae
5 Opercula
a) operculum frontale
b) operculum parietale
c) operculum temporale
6 Corona radiata
7 Nucl. lentiformis et putamen
8 Commissura ant.
9 Tractus olfactorius
10 Fibrae arcuatae cerebri
11 Radiatio optica
12 Crus cerebri
13 N. trigeminus-V
14 Flocculus
15 Tractus pyramidalis
16 Decussatio pyramidalis
17 Capsula int.
18 Tractus opticus
19 N. opticus - II
20 Infundibulum
21 Lobus temporalis
22 Corpora mamillaria
23 N. oculomotorius dext. et sin. - III
24 Fibrae pontis transversae
Разрез лучистого венца, левое полушарие. Лобная доля - слева
<1 Лучистый венец и внутренняя капсу-
ла, левое полушарие. Чечевицеобразное яд-
ро удалено (лобная доля находится слева)
107
Разрез на уровне подкорковых ядер и внутренней капсулы, левое полушарие (вид сбоку).
Лобная доля находится слева. Боковой желудочек вскрыт, островковая извилина и ограда удалены,
открывая чечевицеобразное ядро и внутреннюю капсулу
1 Лучистый венец
2 Передний рог бокового желудочка
3 Головка хвостатого ядра
4 Шелуха
5 Передняя спайка
6 Обонятельный тракт
7 Чечевицеобразное ядро
8 Пальцевидные выступы морского
конька
9 Внутренняя капсула
10 Птичья шпора
11 Задний рог бокового желудочка
12 Сосудистое сплетение бокового
желудочка
13 Окончание хвоста хвостатого ядра
14 Таламус
15 Дуговые волокна мозга
16 Бледный шар (остатки)
1 Corona radiata
2 Cornu frontale ventriculi lat.
3 Caput nucl. caudati
4 Putamen nucl. lentiformis
5 Commissura ant.
6 Tractus olfactorius
7 Corpus amygdaloideum
8 Digitationes hippocampi
9 Capsula int.
10 Calcar avis.
11 Cornu occipitale ventriculi lat.
12 Plexus choroideus
13 Cauda nucl. caudati
14 Thalamus
15 Fibrae arcuare cerebri
16 Globus pallidus
Разрез на уровне подкорковых ядер (вид сбоку). Чечевицеобразное ядро удалено, лобная доля
находится слева
108
Внутренняя капсула
Ствол мозга и его связь с мозжечком. Внутренняя капсула (вид сбоку Красный = пирамидный
путь; желтый = средняя ножка мозжечка; зеленый = нижняя ножка мозжечка; розовый = верхняя
ножка мозжечка
1 Скорлупа
2 Колено мозолистого тела
3 Передняя мозговая артерия
4 Передняя спайка
5 Подмозолистая область
6 Миндалевидное ядро
7 Обонятельный тракт
8 Зрительный нерв (II пара)
9 Внутренняя сонная артерия
и воронка
10 Глазодвигательный нерв (левый
и правый нервы, III пара)
11 Основная артерия
12 Мост и тройничный нерв
(V пара)
13 Отводящий нерв (VI пара)
14 Лицевой нерв (VII пара)
15 Преддверно-улитковый нерв
(VIII пара)
16 Подъязычный нерв (XII пара)
17 Олива
18 Пирамидный путь
19 Внутренняя капсула
20 Задняя мозговая артерия
21 Ножка мозга
22 Бугорки среднего мозга
23 Блоковый нерв (IV пара)
24 Верхняя ножка мозжечка
25 Нижняя ножка мозжечка
26 Средняя ножка мозжечка
27 Языкоглоточный нерв (IX пара)
28 Блуждающий (X пара) и доба-
вочный нерв (XI пара)
29 Мозолистое тело
30 Боковой желудочек (передний
рог)
31 Хвостатое тело
32 Внутренняя капсула (передняя
часть)
33 Островок
34 Ограда
35 Таламус
36 Верхний и нижний бугорок сред-
него мозга
37 Мозжечок
38 Средняя ножка мозжечка (нис-
ходящие пути)
39 Продолговатый мозг (восходя-
щие пути)
40 Шелуха чечевицеобразного ядра
41 Бледный шар чечевицеобраз-
ного ядра
42 Колено и задняя часть внутрен-
ней капсулы
1 Putamen
2 Genu corporis callosi
3 A. cerebri ant.
4 Commissura ant.
5 Area subcallosa
6 Corpus amygdaloideum
7 Tractus olfactorius
8 N. opticus - II
9 A. carotis int. et infundibulum
10 N. oculomotirius dext. et sin. - III
11 A. basilaris
12 Pons et n. trigeminus - V
13 N. abducens-VI
14 N. facialis - VII
15 N. vestibulocochlearis - VIII
16 N. hypoglossus - XII
17 Oliva
18 Pyramis medullae oblongatae
19 Capsula int.
20 A. cerebri post.
21 Pedunculi cerebri
22 Lamina tecti
23 N. trochlearis - IV
24 Pedunculus cerebellaris sup.
25 Pedunculus cerebellaris inf.
26 Pedunculus cerebellaris
medius
27 N. glosspoharyngeus - IX
28 N. vagus - X
et n. accessorius - XI
29 Corpus callosum
30 Ventriculus lat.
31 Nucl. caudatus
32 Crus ant. capsulae int.
33 Lobus insularis
34 Claustrum
35 Thalamus
36 Colliculus sup. et. inf. laminae
tecti
37 Cerebellum
38 Pedunculus cerebellaris medius
39 Medulla oblongata
40 Putamen
41 Globus pallidus
42 Genu et crus post, capsulae int.
Внутренняя капсула и подкорковые ядра. Левая часть головного мозга, лобная доля - слева,
горизонтальный разрез (схема). Голубой = восходящие пути; красный = нисходящие пути
109
Система желудочков
Модель полостей желудочков головного мозга вид сбоку),
лобная доля находится слева
I Центральная часть бокового
желудочка
2 Межжелудочковое отверстие
Монро
3 Передним рог бокового
желудочка
4 Участок межталамической
спаики
5 Вырезка передней спайки
6 Третий желудочек
7 Зрительное углубление
8 Вырезка зрительного перекреста
9 Углубление воронки
10 Нижний рог бокового желудочка
и вдавление от тела чечевицеоб-
разного ядра
11 Боковое углубление и боковое
отверстие Люшке
12 Надшишковидное углубление
13 Шишковидное углубление
14 Вырезка задней спаики
15 Задним рог бокового желудочка
16 Водопровод мозга
17 Четвертый желудочек
18 Среднее отверстие Мажанди
19 Мозжечково-спинномозговая
цистерна
20 Верхний сагиттальный синус
21 Нижний сагиттальный синус
22 Межоболочечное пространство
зрительного нерва
23 Грануляции паутинной оболочки
24 Прямой синус
1 Pars centralis ventriculi lat.
2 For. interventriculare
3 Cornu frontale ventriculi lat.
4 Adhaesio interthalamica
5 Comissura ant.
6 Ventriculus tertius
7 Rec. opticus
8 Chiasma opticum
9 Rec infundibuli
10 Cornu temporale ventriculi lat.
11 Apertura lat. ventriculi quarti
12 Rec. suprapinealis
13 Rec. pinealis
14 Comissura post.
15 Cornu occipitale ventriculi lat.
16 Aqueductus mesencephali -
cerebri
17 Ventriculus quartus
18 Apertura mediana ventriculi
quarti
19 Cisterna cerebellomedullaris
20 Sinus sagittalis sup.
21 Sinus sagittalis inf.
22 —
23 Granulationes arachnoidealis
24 Sinus rectus
< Расположение полостей желудочков схема) Направление
потоков цереброспинальном жидкости обозначено стрелками.
Зеленый = правый боковой желудочек
Красный = сосудистое сплетение
Модель полостей желудочков (вид сзади)
ПО
Модель полостей желудочков (вид сверху). Лобная доля
находится вверху
Ствол мозга
Ствол мозга (вид слева и сбоку). Ножки мозжечка сохранены,
мозжечок и кора мозга удалены
1 Внутренняя капсула
2 Головка хвостатого ядра
3 Обонятельный треугольник
4 Обонятельный путь
5 Зрительные нервы
6 Воронка
7 Глазодви ательный нерв
8 Миндалевидное тело
9 Мост
10 Тройничный нерв
11 Лицевой и преддверно-улит-
ковый нервы
12 Подъязы ныи нерв
13 Языкоглоточный и блуждаю-
щий нервы
14 Олива
15 Продолговатый мозг
16 Чечевицеобразное ядро
17 Передняя спайка
18 Хвост хвостатого ядра
19 Верхние бугорки
20 Нижние бугорки
21 Блоковый нерв
22 Верхняя ножка мозжечка
23 Нижняя ножка мозжечка
24 Средняя ножка мозжечка
25 Добавочный нерв (XI пара)
26 Столбики свода (рассечены)
27 Прикрепленная пластинка
28 Третий желудочек
29 Подушка таламуса
30 Нижнее плечо
31 Уздечка паруса
32 Верхний мозговой парус
33 Лицевой бугорок
34 Мозговая полоска и ромбо-
видная ямка
35 Подъязычный треугольник
36 Терминальная полоска и та-
ламо-стриарная вена
37 Треугольник поводков
38 Сосудистое сплетение боково-
го желудочка
39 Шишковидное тело
40 Медиальное коленчатое тело
41 Ножка мозга
42 Сосудистое сплетение четвер-
того желудочка
43 Олива
44 Задний корешок шейного
нерва
45 Клиновидный бугорок
46 Латеральное коленчатое тело
1 Capsula int.
2 Caput nucl. caudati
3 Trigonum olfactorius dext. et
sin.
4 Tractus olfactorius
5 N. opticus dext. et sin.
6 Infundibulum
7 N. oculomotorius dext. et sin.
8 Corpus amygdaloideum
9 Pons
10 N. trigeminus
11 N. facialis et n. vestibulo-
cochlearis
12 N. hypoglossus
13 N. glossopharyngeus
et n. vagus
14 Oliva
15 Medulla oblongata
16 Nucleus lentiformis
17 Commissura ant.
18 Cauda nuclei caudati
19 Lamina tecti - colliculis sup.
20 Lamina tecti - colliculis inf.
21 N. trochlearis
22 Pedunculus cerebellaris sup.
23 Pedunculus cerebellaris inf.
24 Pedunculus cerebellaris
medius
25 N. accessorius
26 Fornix et columnae fornicis
27 Lamina affixa
28 Ventriculus tertius
29 Pulvinar thalami
30 Brachium colliculi inf.
31 Frenulum veli medullaris sup.
32 Velum medullare sup.
33 Colliculus facialis
34 Striae medullares et fossa
rhomboidea
35 Trigonum n. hypoglossi
36 Stria terminalis et v. thalam-
ostriate
37 Trigonum habenulae
38 Plexus choroideus ventriculi
lat.
39 Corpus pineale
40 Corpus geniculatum med.
41 Crus cerebri
42 Plexus choroideus ventriculi
quarti
43 Oliva
44 Radices dorsales nn. cervicali-
um
45 Tuberculum nucl. cuneati
46 Corpus geniculatum lat.
Ствол мозга (вид сзади). Мозжечок удален
Ill
Поперечный разрез головного мозга
О) СП
Венечный разрез головного мозга на уровне передней спайки.
Разрез 1
1 Мозолистое тело
2 Головка хвостатого ядра
Внутренняя капсула
4 Скорлупа
Бледный шар
6 Передняя спайка
7 Зрительный тракт
8 Миндалевидное тело
9 Нижний рог бокового желу-
дочка
10 Боковой желудочек
11 Прозрачная перегородка
12 Островковая долька (остро-
вок)
13 Наружная капсула
14 Столбик свода
15 Зрительное углубление
16 Воронка
17 Таламус
18 Ограда
19 Петля чечевицеобразного
ядра
20 Третий желудочек и гипо-
таламус
21 Основная артерия и мост
22 Кора височной доли
23 Нижний бугорок
24 Верхний бугорок
25 Водопровод мозга
26 Красное ядро
27 Черная субстанция
28 Ножка мозга
29 Блоковый нерв (IV пара)
30 Серое вещество
31 Ядро глазодвигательного нерва (ядро Вест-
фаля-Эдингера)
32 Волокна глазодвигательного нерва (III пара)
33 Червь мозжечка
34 Четвертый желудочек
35 Сетчатая формация
36 Мост и поперечные волокна моста
37 Пробковидное ядро
38 Зубчатое ядро
39 Средняя ножка мозжечка
40 Сосудистое сплетение
41 Подъязычное ядро в ромбовидной ямке
42 Медиальный продольный пучок
43 Тройничный нерв (V пара)
44 Нижнее ядро оливы
45 Корково-спинномозговые волокна и дуговые
волокна
46 Четвертый желудочек с сосудистым сплете
нием
47 Вестибулярные ядра
48 Ядро и одиночный проводящий путь
49 Нижняя ножка мозжечка
50 Сетчатая формация
51 Медиальная петля
52 Клиновидный пучок Бурдаха
53 Центральный канал
54 Пирамидный тракт
55 Клочок мозжечка
56 Полушарие мозжечка с сосудистой оболочкой
57 “Древо жизни” мозжечка
58 Изящное ядро Голля
59 Латеральная апертура IV-ro желудочка
60 Задняя нижняя мозговая артерия
61 Сосудистое сплетение IV-ro желудочка
Венечный разрез головного мозга на уровне третьего желудочка и межталамической
спайки. Разрез 2
1 Corpus callosum
2 Caput nuclei cau-
dati
3 Capsula int.
4 Putamen
5 Globus pallidus
6 Commissura ant.
7 Tractus opticus
8 Corpus amyg-
daloideum
9 Cornu temporale
ventriculi lat.
10 Ventriculus lat.
11 Septum pellucidum
12 Lobus insularis
13 Capsula ext.
14 Columna fornicis
15 Rec. opticus
16 Infundibulum
17 Thalamus
18 Claustrum
19 Ansa lenticularis
20 Ventriculus ter-
tius et hypothala-
mus
21 A. basilaris et pons
22 Cortex lobi tempo-
ralis
23 Colliculus inf.
24 Colliculus sup.
25 Auaeductus mesen-
cephali
26 Nucl. ruber
27 Substantia nigra
28 Crus cerebri
29 N. trochlearis - IV
30 Substantia grisea
31 Nucl. n. oculomotorii
32 Radix n. oculomo-
torii - III
33 Vermis cerebelli
34 Ventriculus quartus
35 Formatio reticularis
36 Pons et librae pontis
transversae
37 Nucl. emboliformis
38 Nucl. dentatus
39 Pedunculus cerebel-
laris med.
40 Plexus choroideus
41 Nucl. hypoglossalis
(fossa rhomboidalis)
42 Fasciculus longitudi-
nalis med.
43 N. trigeminus - V
44 Nucleus olivaris inf.
45 Fibrae cor-
ticospinales et fibrae
arcuatae cerebri
46 Ventriculus quartus
et plexus choroideus
47 Nuclei vestibulares
48 Nucl. et tractus soli-
tarius
49 Pedunculus cerebel-
laris inf.
50 Formatio reticularis
51 Lemniscus medialis
52 Nucl. cuneatus -
Bardachi
53 Canalis centralis
54 Tractus pyrami-
dalis
55 Flocculus cerebelli
56 Hemispherium
cerebelli
57 Arbor vitae cerebelli
58 Nucl. gracilis
59 Plexus choroideus
60 A. post. inf. cerebelli
61 Plexus choroideus
ventriculi quarti
112
Поперечный разрез среднего мозга на уровне верхних
бугорков (вид сверху). Разрез 4
29
30
31
32
Поперечный разрез заднего мозга на уровне олив
(вид снизу). Разрез 6
Поперечный разрез заднего мозга на уровне моста
(вид снизу). Разрез 5
Поперечный разрез продолговатого мозга и мозжечка
(вид снизу). Разрез 7
Венечный разрез на уровне нижних бугорков (вид сзади).
Разрез 3
Правая половина головного мозга. Уровни разрезов
обозначены
113
Горизонтальный разрез головного мозга
Горизонтальный разрез головы.
Разрез 1
MP-томограмма человеческой головы на уровне разреза 2
1 Кожа волосистой части головы
2 Свод черепа (губчатое вещество
черепа)
3 Мозговой серп
4 Серое вещество головного мозга
(кора)
5 Твердая оболочка
6 Белое вещество головного
мозга
7 Паутинная и сосудистая оболоч-
ки с сосудами
8 Субдуральное пространство (не-
сколько увеличено из-за сжатия
головного мозга)
9 Верхний сагиттальный синус
10 Передний рог бокового
желудочка
11 Прозрачная перегородка
12 Сосудистое сплетение
13 Таламус
14 Валик мозолистого тела
15 Теменная доля
16 Лобная доля
17 Передняя мозговая артерия
18 Колено мозолистого тела
19 Хвостатое ядро
20 Центральная часть бокового
желудочка
21 Терминальная полоска
22 Затылочная доля
1 Cutis
2 Calvaria - diploe
3 Falx cerebri
4 Cortex cerebri
5 Dura mater
6 Substantia alba cerebri
7 Arachnoidea et pia mater
8 Spatium subdurale
9 Sinus sagittalis sup.
10 Cornu frontale ventriculi lat.
11 Septum pellucidum
12 Plexus choroideus
13 Thalamus
14 Splenium corporis callosi
15 Lobus parietalis
16 Lobus frontalis
17 A. cerebri ant.
18 Genu corporis callosi
19 Nucl. caudatus
20 Pars centralis ventriculi lat.
21 Sulcus terminalis
22 Lobus occipitalis
114
1 Хвостатое ядро
2 Островковая долька (островок)
3 Чечевицеобразное ядро
4 Ограда
5 Наружная капсула
6 Внутренняя капсула
7 Таламус
8 Прямой синус
9 Верхний сагиттальный синус
10 Кожа волосистой части головы
11 Мозговой серп
12 Свод черепа (губчатое вещество
черепа)
13 Колено коленчатого тела
14 Передний рог бокового
желудочка
15 Прозрачная перегородка
16 Столбик свода
17 Сосудистое сплетение третьего
желудочка
18 Валик мозолистого тела
19 Вход в четвертый желудочек
с сосудистым сплетением
20 Зрительный пучок
21 Третий желудочек
1 Nucl. cauldatus - caput
2 Lobus insularis
3 Nucl. caudatus - corpus
4 Claustrum
5 Capsula ext.
6 Capsula int.
7 Thalamus
8 Sinus rectus
9 Sinus sagitalis sup.
10 Cutis
11 Falx cerebri
12 Calvaria - diploe
13 Genu corporis callosi
14 Cornu frontale ventriculi lat.
15 Septum pellucidum
16 Columna fornicis
17 Plexus choroideus ventriculi
tertii
18 Splenium corporis callosi
19 Aperture ventriculi quarti et
plexus choroideus
20 Radiatio optica
21 Ventriculus tertius
Горизонтальный разрез головы на уровне внутренней
капсулы третьего желудочка и соседних ядер. Разрез 3
О) GO
11
12
13
14
15
16
21
18
19
cxj со
MP-томограмма на том же уровне, что и на предыдущем
рисунке. Разрез 3
Сагиттальный разрез головы. Уровни горизонтальных
разрезов обозначены
115
Горизонтальный разрез головного мозга, видны подкорковые ядра и внутренняя
капсула. Разрез 1
1 Колено мозолистого
тела
2 Головка хвостатого
ядра
3 Скорлупа
4 Ограда
5 Бледный шар
6 Третий желудочек
7 Таламус
8 Шишковидное ело
9 Валик мозолистого
тела
10 Сосудистое сплетение
бокового желудочка
11 Передний рог бокового
желудочка
12 Полость прозрачной
перегородки
13 Прозрачная перего-
родка
14 Передняя часть внут-
ренней капсулы
15 Столбик свода
16 Наружная капсула
17 Островковая долька
(островок)
18 Колено внутренней
капсулы
19 Задняя часть внутрен-
ней капсулы
20 Задний рог бокового
желудочка
21 Передняя спайка
22 Зрительный пучок
23 Мозговой серп
24 Верхнечелюстной
синус
25 Расположение слухо-
вой трубы
26 Барабанная полость
27 Наружный слуховой
проход
28 Продолговатый мозг
29 Четвертый желудочек
30 Мозжечок (левое
полушарие)
31 Височно-нижнечелюст-
ной сустав
32 Барабанная перепонка
33 Основание улитки
34 Воздушные ячейки со-
сцевидного отростка
35 Сигмовидный синус
36 Червь мозжечка
37 Промежуточная масса
1 Genu corporis
callosi
2 Caput nucl. cau-
dati
3 Putamen
4 Claustrum
5 Globus pallidus
6 Ventriculus tertius
7 Thalamus
8 Corpus pineale
9 Splenium corporis
callosi
10 Plexus choroideus
ventriculi lat.
11 Cornu frontale
ventriculi lat.
12 Cavum septi pellu-
cidi
13 Septum
pellucidum
14 Crus ant. capsulae
int.
15 Columnae formicis
16 Capsula ext.
17 Lobus insularis
18 Genu capsulae
int.
19 Crus post,
capsulae int.
20 Cornu post,
ventriculi lat.
21 Commissure ant
22 Radiatio optica
23 Falx cerebri
24 Sinus maxillaris
25 Tuba auditive
26 Cavitas tympanica
27 Meatus acusticus
28 Medulla oblon-
gata
29 Ventriculus
quartus
30 Hemispheria
cerebelli sin.
31 Articulatio tem-
poromandibularis
32 Membrane
tympanica
33 В s s cochleae
34 Cellulae
mastoideae
35 Sinus sigmoideus
36 Vermis cerebelli
37 Massa intermedia
Горизонтальный разрез головного мозга. Разрез 2
Горизонтальный разрез головного мозга. Разрез 4
116
Горизонтальный разрез головного мозга. Разрез 3
1 Верхнее веко (хрящевая
пластинка)
2 Хрусталик
3 Решетчатый синус
4 Зрительный нерв
(II пара)
5 Внутренняя сонная
артерия
6 Воронка и гипофиз
7 Височная доля
8 Основная артерия
9 Мост (поперечный
разрез ствола мозга)
10 Водопровод мозга
(начало четвертого
желудочка)
11 Червь мозжечка
12 Прямой синус
13 Поперечный синус
14 Носовая перегородка
15 Глазное яблоко
(склера)
16 Носовая полость
17 Боковая прямая мышца
18 Клиновидная пазуха
19 Глазодвигательный
нерв (III пара)
20 Намет мозжечка
21 Кожа волосистой части
головы
22 Свод черепа
23 Затылочная доля
24 Зрительная кора
1 Palpebra sup.
2 Lens
3 Sinus ethmoidalis
4 N. opticus - II
5 A. carotis int.
6 Infundibulum et
hypophysis
7 Lobus temporalis
8 A. basilaris
9 Pons
10 Aquaeductus
mesencephali
11 Vermis cerebelli
12 Sinus rectus
13 Sinus tranversus
14 Septum nasi
15 Bulbus oculi (sclera)
16 Cavitas nasi
17 M. rectus lat.
18 Sinus sphenoidalis
19 N. oculomotorius - III
20 Tentorium cerebelli
21 Cutis
22 Calvaria
23 Lobus occipitalis
24 Area striata
Горизонтальный разрез головного мозга (КТ-сканирование). Разрез 3
Сагиттальный разрез головы.
Уровни горизонтальных разрезов обозначены
117
Слуховой анализатор и вестибулярный аппарат
Продольный разрез через правую височную кость I. Видны наружное и среднее ухо, слуховые кости и труба (вид спереди)
Наружное ухо
1 Ушная раковина
2 Мочка уха
3 Завиток
4 Козелок
5 Наружный слуховой проход
Среднее ухо
6 Барабанная перепонка
7 Молоточек
8 Наковальня
9 Стремечко
10 Барабанная полость
11 Сосцевидный отросток
12 Слуховая труба
13 Мышца, напрягающая бара-
банную перепонку
Внутреннее ухо
14 Передний полукружный ка-
нал
15 Задний полукружный канал
16 Боковой полукружный ка-
нал
17 Улитка
18 Преддверно-улитковый нерв
19 Каменистая часть височной
кости
Вспомогательные
структуры
20 Верхняя связка молоточка
21 Дугообразное возвышение
22 Внутренняя сонная артерия
23 Передняя поверхность пира-
мид с твердой оболочкой
24 Стремечко
25 Мышца, поднимающая нёб-
ную занавеску
Auris externa
1 Auricula
2 Lobulus auriculae
3 Helix
4 Tragus
5 Meatus acusticus
ext.
Auris media
6 Membrana tympani-
ca
7 Malleus
8 Incus
9 Stapes
10 Cavitas tympanica
11 Proc, mastoideus
12 Tuba auditive
13 M. tensor tympani
Auris interna
14 Ductus semicircu-
laris ant.
15 Ductus semicircu-
laris post.
16 Ductus semicircu-
laris lat.
17 Cochlea
18 N. vestibulo-
cochlearis
19 Pars petrosa ossis
temporalis
Organa
accessoria
20 Lig. mallei sup.
21 Eminentia arcuata
22 A carotis int.
23 Pyramis vestibuli
ant. et dura mater
24 Stapes
25 M. levator veli
palatini
Правый слуховой и вестибулярный аппараты
(схема)
118
Продольный разрез через правое наружное, среднее и внутреннее ухо II. Улитка и полукружные каналы частично рассечены
(вид спереди)
1 Крыша барабанной полости
2 Боковой костный полукруж-
ный канал
3 Лицевой нерв
4 Наковальня
5 Молоточек
6 Наружный слуховой проход
7 Барабанная полость и бара-
банная перепонка
8 Преддверно-улитковый нерв
21
9 Передний костный полукруж-
ный канал
10 Коленчатый узел и большой
каменистый нерв
11 Улитка
12 Стремечко
13 Мышца, напрягающая барабан-
ную перепонку
14 Слуховая труба
15 Мышца, поднимающая нёбную
занавеску
16 Зона лицевого нерва
17 Верхняя вестибулярная зона
18 Поперечный гребень
19 Одиночное отверстие
20 Отверстие спирального пути (вы-
ход улитковой части преддверно-
улиткового нерва)
21 Основание улитки
1 Tegmen tympani
2 Canalis semicircularis lat.
3 N. facialis
4 Incus
5 Malleus
6 Meatus acusticus ext.
7 Cavitas tympanica et mens
brana tympanica
8 N. vestibulocochlearis
9 Canalis semicircularis ant.
10 Ggl. geniculi et n. petrosus major
11 Cochlea
12 Stapes
13 M. tensor tympani
14 Tuba auditiva
15 M. levator veli palatini
16 Area n. facialis
17 Area vestibularis sup.
18 Crista tranversa
19 For. singulare
20 Tractus spiralis foraminosus
21 Basis cochleae
Внутренний слуховой проход, левая сторона. Кость частично удалена, видно дно
прохода
119
Продольный разрез через правое наружное, среднее и внутреннее ухо III. Глубокий разрез, виден лицевой нерв и большой и малый
каменистый нервы (вид спереди)
Правая ушная раковина (вид сбоку)
1 Завиток
2 Ладьевидная ямка
3 Треугольная ямка
4 Раковина
5 Противозавиток
6 Козелок
7 Противоко елок
8 Межкозелковая
вырезка
9 Мочка
1 Передний костный полукруж-
ный канал (открыт)
2 Задний костный полукруж-
ный канал
3 Боковой костный полукруж-
ный канал (открыт)
4 Лицевой нерв и барабанная
струна
5 Наружный слуховой проход
6 Ушная раковина
7 Лицевой нерв
8 Тройничный нерв
9 Костное основание внутреннего
слухового прохода
10 Внутренняя сонная артерия вну-
три кавернозного синуса
11 Улитка
12 Лицевой нерв с коленчатым
узлом
13 Большой каменистый нерв
14 Малый каменистый нерв
15 Барабаннаи полость
16 Слуховая труба
17 Мышца, поднимающая нёбную
занавеску
18 Внутренняя сонная артерия,
внутренняя яремная вена
19 Шиловидный отросток
1 Canalis semicircularis ant.
2 Canalis semicircularis post.
3 Canalis semicircularis lat.
4 N. facialis et chorda tympani
5 Meatus acusticus ext.
6 Auricula
7 N. facialis
8 N. trigeminus
9 Pars petrosa ossis temporalis
(meatus acusticus int.)
10 A. carotis int.
11 Cochlea
12 N. facialis et ggl. geniculi
13 N. petrosus major
14 N. petrosus minor
15 Cavitas tympanica
16 Tuba auditive
17 M. levator veli palatini
18 A. carotis int. et v. jugularis int.
19 Processus styloideus
1 Helix
2 Scapha
3 Fossa triangularis
4 Concha
5 Anthelix
6 Tragus
7 Antitragus
8 Incisura intertragica
9 Lobulus auriculae
120
Правая височная кость (вид сбоку). Каменисто-чешуйчатая часть частично удалена,
виден полукружный канал
1 Передний полукруж-
ный канал (красный)
2 Задний полукруж-
ный канал (желтый)
3 Боковой или горизон-
тальный полукруж-
ный канал (зеленый)
4 Отверстие
преддверия
5 Отверстие
улитки
6 Барабанная полость
7 Сосцевидный
отросток
8 Каменисто-височ-
ная щель (красный
зонд: барабанная
струна)
9 Латеральная крыло-
видная пластинка
10 Воздушные ячейки
сосцевидного
отростка
11 Канал лицевого
нерва (голубой)
12 Овальное отверстие
13 Канал сонной ар-
терии (красный)
14 Барабанное кольцо
15 Каменисто-сосцевид-
ная часть височной
кости
16 Чешуйчатая часть
височной кости
17 Чешуйчато-
сосцевидный шов
18 Скуловой отросток
височной кости
19 Вырезка барабанного
кольца
20 Мыс
21 Вершина улитки
22 Спиральный канал
улитки у основания
улитки
23 Надбарабанное
углубление
24 Слуховые кости и ба-
рабанная полость
25 Подбарабанное
углубление
26 Каналец барабанной
струны (зеленый
зонд)
27 Сосцевидный
отросток
28 Каналец стремечко-
вого нерва (красный)
29 Улитка
30 Сосцевидный кана-
лец (красный зонд)
I Canalis semicircu-
laris ant.
2 Canalis semicircu-
laris post.
3 Canalis semicircu-
laris lat.
4 Fenestra
vestibuli
5 Fenestra
cochleae
6 Cavitas tympanica
7 Proc, mastoideus
8 Fissura
petrotympanica
9 Lamina lat. proc,
pterygoidei
10 Cellulae mas-
toideae
11 Canalis facialis
12 For. ovale
13 Canalis caroti-
cus
14 Anulus tympani-
cus
15 Pars petromas-
toidea
16 Os temporale -
pars squamosa
17 Sutura pet-
rosquamosa
18 Proc, zygomaticus
ossis temporalis
19 Incisura tympani-
ca
20 Promontorium
21 Cupula cochleae
22 Canalis spiralis et
basis cochleae
23 Rec. epitympani-
cus
24 Ossicula auditus
et cavitas tympan-
ica
25 Rec. hypotympani-
cus
26 Canaluculus
chordae timpani
27 Proc, mastoideus
28 Canaliculus n.
stapedii
29 Cochlea
30 Canaliculus
mastoideus
Правая височная кость (вид сбоку). Воздушные ячейки сосцевидного отростка и канал
лицевого нерва вскрыты. 3 полукружных канала рассечены
Правая височная кость новорожденного (вид сбоку)
21
22
Фронтальный разрез каменистой части (КТ-сканирование)
121
Среднее ухо
1 Головка молоточка
2 Передняя связка молоточка
3 Сухожилие мышцы, напрягающей
барабанную перепонку
4 Рукоятка молоточка
5 Короткая ножка наковальни
6 Длинная ножка наковальни
7 Барабанная струна
8 Овальное утолщение
9 Барабанная перепонка
1 Caput mallei
2 Lig. ant. mallei
3 Tendo m. tensoris tympani
4 Manubrium mallei
5 Crus breve incudis
6 Crus longum incudis
7 Chorda tympani
8 Proc, lenticularis
9 Membrana tympanica
Барабанная перепонка с молоточком и наковальней (вид изнутри; правая сторона)
1 Барабанная пещера
2 Боковой полукружный
канал (открыт)
3 Канал лицевого нерва
4 Стремечко с сухожили-
ем стремечковой
мышцы
5 Воздушные ячейки сос-
цевидного отростка
6 Барабанная струна
(внутричерепная часть)
7 Большой каменистый
нерв
8 Мышца, напрягающая
барабанную перепонку
(улитковидный
отросток)
9 Малый каменистый
нерв
10 Передняя барабанная
артерия
11 Средняя оболочечная
артерия
12 Слуховая труба
13 Мыс с барабанным
сплетением
14 Отверстие улитки
1 Antrum
mastoideum
2 Canalis semicir-
cularis lat
3 Canalis facialis
4 Stapes tendo m.
stapedii et
eminentia
pyremidalis
5 Cellulae
mastoideae
6 Chorda tympani
7 N. petrosus maior
8 M. tensor tympa-
ni - proc, cochle-
atiformis
9 N. petrosus minor
10 A tympanica ant.
11 A. meningea
media
12 Semicanalis
tubae auditivae
13 Promontorium
et plexus tym-
panicus
14 Fenestra cochleae
Барабанная полость, медиальная стенка. Наружный слуховой проход и латеральная
стенка барабанной полости вместе с наковальней. Молоточек и барабанная перепонка
удалены; воздушные ячейки сосцевидного отростка вскрыты (левая сторона)
1 Барабанная перепонка
2 Барабанная струна
(внутричерепная часть)
3 Нижняя поверхность наруж-
ного слухового прохода
4 Лицевой нерв и канал
лицевого нерва
5 Наковальня
6 Головка молоточка
7 Нижнечелюстная ямка
8 Ость клиновидной кости
9 Барабанная струна
(внечерепная часть)
10 Шиловидный отросток
1 Membrana tympanica
2 Chorda tympani
3 Meatus acusticus ext.
4 N. facialis et canalis facialis
5 Incus
6 Caput mallei
7 Fossa mandibularis
8 Spina ossis sphenoidalis
9 Chorda tympani
10 Processus styloideus
Барабанная перепонка (вид сбоку). Наружный слуховой проход
и канал лицевого нерва вскрыты, видна барабанная струна
(увеличено в 1,5 раза, левая сторона)
122
1
7
12 14 15 16 17
24 25 26 27
Фронтальный разрез через каменис-
тую часть левой височной кости на
уровне улитки (вид сзади). Положение
барабанной перепонки указано пунктир-
ной линией
Медиальная стенка барабанной по-
лости и ее отношение к расположенным
рядом структурам внутреннего уха, ли-
цевому нерву и кровеносным сосудам
(схема). Фронтальный разрез через пра-
вую височную кость (вид спереди)
1 Передняя поверхность пирамид
2 Сосцевидная пещера
3 Боковой полукружный канал
4 Улитковидный отросток
5 Наружный слуховой проход
6 Яремная ямка
7 Рваное отверстие
8 Верхушка каменистой части
9 Расположение улитки (костный
стержень с гребнем спиральной
кости)
10 Канал сонной артерии
11 Крыловидный отросток
12 Передний полукружный канал
13 Лицевой нерв
14 Коленчатый узел
15 Большой каменистый нерв
16 Малый каменистый нерв
17 Внутренняя сонная артерия
18 Воздушные ячейки сосцевидного
отростка
19 Боковой полукружный канал
20 Задний полукружный канал
21 Стремечко со стремечковой
мышцей
22 Шило-сосцевидное отверстие
23 Нижнее углубление барабанной
полости (гипотимпанум)
24 Внутренняя яремная вена
25 Мыс с барабанным сплетением
(расположение улитки)
26 Мышца, напрягающая барабан-
ную перепонку
27 Слуховая труба
1 Pyramis vestibuli ant.
2 Antrum mastoideum
3 Canalis semicircularis lat.
4 Proc, cochleariformis
5 Meatus acustucus ext.
6 Fossa jugularis
7 For. lacerum
8 Apex partis petrosae ossis
temporalis
9 Cochlea
10 Canalis caroticus
11 Proc, pterygoideus
12 Ductus semicircularis ant.
13 N. facialis
14 Ggl. geniculi
15 N. petrosus major
16 N. petrosus minor
17 A. carotis int
18 Cellulae mastodeae
19 Ductus semicircularis lat.
20 Ductus semicircularis post.
21 Stapes et m. stapedius
22 For. stylomastoideum
23 Rec. inf. (cavitas tympanica)
24 V. jugularis int.
25 Promontorium et plexus tympani-
cus (basis cochleae)
26 M. tensor tympani
27 Tuba auditiva - Eustachii
123
Слуховые кости
Барабанная полость с молоточком, наковальней и стре-
мечком, левая половина (вид сбоку). Барабанная перепонка
удалена, сосцевидная пещера вскрыта
Слуховые кости (изолированные)
13
9
Расположение и движения слуховых
костей (схема)
Молоточек
1 Головка
2 Шейка
3 Боковой отросток
4 Рукоятка
Наковальня
5 Суставная поверхность
молоточка
6 Длинная ножка
7 Короткая ножка
8 Тело
9 Овальное утолщение
Стремечко
10 Головка
11 Шейка
12 Передняя и задняя ножки
13 Овальная пластинка
Стенки барабанной
полости
14 Барабанная перепонка
15 Мыс
16 Подбарабанное углубление
барабанной полости
Внутреннее ухо (лабиринт)
17 Боковой полукружный канал
18 Передний полукружный
канал
19 Задний полукружный канал
20 Общая ножка
21 Ампула
22 Начало эндолимфатическо-
го протока
23 Маточковое возвышение
24 Мешочковое возвышение
25 Наковальня
26 Молоточек
27 Стремечко
28 Улитка
Барабанная полость
29 Надбарабанное углубление
30 Сосцевидная пещера
31 Барабанная струна
32 Сухожилие стремечковой
мышцы
33 Круглое окошко
(отверстие улитки)
Malleus
1 Caput mallei
2 Collum mallei
3 Proc. lat.
4 Manubrium mallei
Incus
5 Facies articularis
6 Crus longum
7 Crus breve
8 Corpus incudis
9 Proc, lenticularis
Stapes
10 Caput stapedis
11 Collum stapedis
12 Crus ant. et post.
13 Basis stapedis
Parieae caviti
tympanici
14 Membrana tympanica
15 Promontorium
16 Rec. hypotympanicus
Auris interna - laby-
rinthus
17 Canalis semicircularis lat.
18 Canalis semicircularis
ant.
19 Canalis semicircularis
post.
20 Crus commune
21 Ampulla ossea ant.
22 Aquaeductus vestibuli
23 Utriculus
24 Sacculus
25 Incus
26 Malleus
27 Stapes
28 Cochlea
Cavitas tympanica
29 Rec. epytympanicus
30 Antrum mastoideum
31 Chorda tympani
32 Tendo m. stapedii
33 Fenestra cochleae
124
Внутреннее ухо
Модель правого лабиринта (задне-медиальный вид)
Модель правого лабиринта вид сбоку)
1 Ампула (передний полукружный
канал)
2 Эллиптическое углубление
3 Водопровод преддверия
4 Сферическое углубление
5 Улитка
6 Основание улитки
7 Передний полукружный канал
8 Общая ножка
9 Боковой полукружный канал
10 Задняя костная ампула
11 Задний полукружный канал
12 Отверстие улитки
13 Костная ампула
14 Отверстие преддверия
15 Верхушка улитки
16 Наружный слуховой проход
17 Воздушные ячейки сосцевидного
отростка
18 Барабанная полость и отверстие
улитки (зонд)
19 Наружный слуховой проход
20 Канал лицевого нерва
21 Основание улитки
и мышечно-трубный канал
22 Молоточек и наковальня
23 Стремечко
24 Барабанная перепонка
25 Барабанная полость
26 Водопровод улитки
27 Эндолимфатический мешочек
28 Эндолимфатический проток
29 Пятно маточки
30 Пятно мешочка
1 Ampulla ossea ant.
2 Rec. ellipticus
3 Aquaeductus vestibuli
4 Rec. sphericus
5 Cochlea
6 Basis cochleae
7 Canalis semicircularis ant.
8 Crus commune
9 Canalis semicircularis lat.
10 Ampulla ossea post.
11 Canalis semicircularis post.
12 Fenestra cochleae
13 Ampulla ossea lat.
14 Fenestra vestibuli
15 Apex cupula cochleae
16 Meatus acusticus ext.
17 Cellulae mastoidea
18 Cavitas tympanica et fenestra
cochleae
19 Meatus acusticus ext.
20 Canalis facialis
21 Basis cochleae et canalis musculo-
tubarius
22 Malleus et incus
23 Stapes
24 Membrana tympanica
25 Cavitas tympanica
26 Aquaeductus cochleae
27 Saccus endolymphaticus
28 Ductus endolymphaticus
29 Macula utriculi
30 Macula sacculi
Модель лабиринта и сосцевидных клеток.
Истинный размер (вид сзади)
Разрез кости лабиринта. Полукружные каналы и канал
улитки вскрыты
Слуховой и вестибулярный аппараты. Стрелки: направление
звуковых волн; голубой = перилимфатические протоки (схема)
125
Лабиринт
Костный лабиринт, каменистая часть височной кости (вверху). Слева: полукружные каналы вскрыты, справа закрыты.
1 Канал лицевого нерва и полука-
нал слуховой трубы
2 Верхняя область преддверия
3 Круглое отверстие
4 Рваное отверстие
5 Улитка
6 Преддверие
7 Передний полукружный канал
8 Боковой полукружный канал
9 Задний полукружный канал
10 Борозда сигмовидного синуса
11 Сигмовидный синус
12 Барабанная полость
13 Слуховая труба
14 Воздушные ячейки сосцевидного
отростка
15 Лицевой и преддверно-улитко-
вый нервы
16 Височная ямка
17 Отверстие преддверия
18 Мыс
19 Скуловой отросток
20 Отверстие улитки
21 Сосцевидный отросток
1 Canalis facialis
2 Area vestibulatis sup.
3 For. ovale
4 For. lacerum
5 Cochlea
6 Vestubulum
7 Canalis semicircularis ant.
8 Canalis semicircularis lat.
9 Canalis semicircularis post.
10 Sulcus sinus sigmoidei
11 Sinus sigmoideus
12 Cavitas tympanica
13 Tuba auditiva
14 Cellulae mastoidea
15 N. facialis
n. vestibulocochlelaris
et n. intermedius
16 Os temporale - pars squamosa
17 Fenestra vestibuli
18 Promontorium
19 Proc, zygomaticus
20 Fenestra cochleae
21 Proc, mastoideus
Костный лабиринт (левый боковой вид). Височная и барабан-
ная кости частично удалены, полукружные каналы вскрыты
Внутреннее ухо. Схематически изображено расположение
перепончатого лабиринта и барабанной полости
126
Проводящий путь слухового анализатора
1
2
3
4
5
6
7
8
Разрез головного мозга, демонстрирующий проводящий путь слухового анализатора.
Мозжечок и задняя часть обоих полушарий частично удалены (вид сзади)
15 Медиальное коленчатое тело
и ручки нижних холмиков
16 Нижние бугорки
17 Ножки мозга
18 Латеральная петля
19 Средние ножки мозжечка
20 Дорзальное (заднее) ядро улитки
21 Вентральное(переднее) ядро
улитки
22 Нижние оливы с оливо-улитко-
вым путем Расмусена (красный)
23 Спиральный узел улитки
24 Задвижка
25 Лобная доля
26 Височная доля
27 Средняя височная извилина (зона
третичных слуховых центров)
28 Трапециевидное тело
1 Ventriculus lateralis sin. et corpus
callosum
2 Thalamus
3 Corpus pineale
4 Colliculus sup.
5 Velum medullare craniale et
pedunculus cerebellaris sup.
6 Fossa rhomboidea
7 Nervus vestibulocochlearis
8 Pedunculus cerebellaris inf.
9 Lobus insularis
10 Nucleus caudatus et thalamus
11 Lobus temporalis (gyrus
temporalis sup.
12 Gyrus temporalis transversus
13 Tractus acusticus capsulae inter-
nae
14 Corpus geniculatum lat. et tractus
opticus
15 Corpus geniculatum med. et
brachium colliculi caudalis
16 Collicules caudales
17 Pedunculi cerebri
18 Lemniscus lateralis
1 Левый боковой желудочек и мозо-
листое тело
7 Преддверно-улитковый нерв
(VIII пара)
12 Поперечная височная изв
Гешля (зона первичных
19 Pedunculi cerebellaris medii
20 Nucleus cochtearis dors.
21 Nucleus cochtearis ventralis
2 Таламус
3 Шишковидная железа (эпифиз)
4 Верхний бугорок
5 Верхний мозговой парус
8 Нижняя ножка мозжечка
и задняя слуховая полоска
9 Островковая доля
10 Хвостатое ядро и таламус
слуховых центров)
13 Слуховой пучок внутренней
капсулы
14 Латеральное коленчатое тело
22 Nuclei olives caudales
23 Ganglion spirale cochleae
24 Obex
25 Lobus frontalis
и верхняя ножка мозжечка
6 Ромбовидная ямка
11 Височная доля (верхняя височ-
ная извилина) (поля слуховых
центров)
и зрительный пучок
(отсечен)
26 Lobus temporalis
27 Gyrus temporalis medius
28 Corpus trapezoideum
Проводящий путь слухового анализатора (схема, сравните с верхним
рисунком)
13
15
16
18
20
21
23
22
28
24
Слуховые поля левого полушария (верхний боко-
вой вид) Части лобной и теменной долей удалены
127
Зрительный анализатор и глазница
Кости левой глазницы (окрашены различными цветами)
Фронтальный разрез через заднюю часть глазницы
1 Лобная кость
2 Носовая кость
3 Слезная кость
4 Верхняя челюсть (лобный отрос-
ток)
5 Отверстие решетчатой кости
6 Малое крыло клиновидной кости
и зрительный канал
7 Верхняя глазничная щель
8 Большое крыло клиновидной
кости
9 Глазничный отросток нёбной
кости
10 Глазничная пластинка
решетчатой кости
11 Нижняя глазничная щель
12 Нижнеглазничная борозда
13 Носослезный канал
14 Скуловая кость
15 Лобная пазуха
16 Верхняя прямая мышца
17 Жировая ткань глазницы
18 Зрительный нерв
19 Склера
20 Нижняя прямая
мышца
21 Надкостница глаз-
ницы и верхняя че-
люсть
22 Верхнечелюстная
пазуха
23 Мышца, поднимаю-
щая верхнее веко
24 Верхний свод
конъюнктивы
25 Верхняя мейбомие-
ва пластинка
26 Нижняя мейбомие-
ва пластинка
27 Нижний свод
конъюнктивы
28 Нижняя косая
мышца
29 Боковая прямая
мышца
30 Срединная пря-
мая мышца
31 Верхняя косая
мышца
32 Носовая
перегородка
33 Средняя носовая
раковина
34 Нижняя носовая
раковина
35 Теноново
пространство
36 Глазная артерия
37 Роговица
38 Хрусталик
1 Os frontale
2 Os nasale
3 Os lacrimale
4 Proc, frontalis
maxillae
5 For. ethmoidale ant.
et post.
6 Ala minor ossis
sphenoidalis et
canalis opticus
7 Fissura orbitalis
sup.
8 Ala major ossis
sphenoidalis
9 Proc, orbitalis ossis
palatini
10 Lamina orbitalis
ossis ethmoidalis
11 Fissura orbitalis inf.
12 Sulcus infraorbitalis
13 Fossa sacci
lacrimalis
14 Os zygomaticum
15 Sinus frontalis
16 M. rectus sup.
17 Corpus adiposum
orbitae
18 N. opticus
19 Sclera
20 M. rectus inf.
21 Periorbita et maxilla
22 Sinus maxillaris
23 M. levator palpebrae
sup.
24 Formix conjuncti-
vae sup.
25 Palpebra sup. - tar-
sus inf.
26 Palpebra inf. - tar-
sus inf.
27 Fornix conjuncti-
vae inf.
28 M. obliquus inf.
29 M. rectus lat.
30 M. rectus med.
31 M. obliquus sup.
32 Septum nasi
33 Concha nasalis
media
34 Concha nasalis inf.
35 Spatium episclerale
36 A. ophthalmica
37 Cornea
38 Lens
19
16
36
17
18
35
20
21
22
Сагиттальный разрез через глазницу и глазное яблоко
15
23
24
37
25
38
26
27
28
Сагиттальный разрез через глаз-
ницу и глазное яблоко (МР-томо-
грамма)
128
Глазное яблоко
14 13 1211 10 9 я 7654321
Горизонтальный разрез человеческого глаза (х 2) Передняя камера глазного яблока (вид сзади). Помутнение
хрусталика - артефакт
Строение глазного яблока. Изображение сосудистой оболочки
глазного яблока (схема)
16 17
15
1 Роговица и передняя
камера глаза
2 Радужная оболочка
и хрусталик
3 Переходная зона между
эпителием роговицы
и конъюнктивы
4 Конъюнктива глазного
яблока
5 Ресничное тело
а) Ресничные отростки
(ресничный венец
и ресничные складки)
в) Ресничный кружок
(плоская часть)
6 Связка хрусталика
7 Зубчатая линия
8 Стекловидное тело
9 Сетчатая оболочка
10 Сосудистая оболочка
11 Белочная оболочка
12 Диск зрительного нерва
13 Твердая оболочка
и подпаутинное
пространство
14 Зрительный нерв
(II пара)
15 Хрусталик (задний
полюс)
16 Экватор хрусталика
17 Хрусталик (передний
полюс)
18 Шлеммов канал
19 Ресничная мышца
20 Водоворотная вена
21 Длинная задняя рес-
ничная артерия
22 Пигментный эпителий
сетчатки
23 Центральная артерия
и вена сетчатки
24 Короткие задние
ресничные артерии
25 Наружная глазничная
мышца
26 Передняя ресничная
артерия
27 Радужная оболочка
1 Cornea et camera
anterior bulbi
2 Iris et lens
3 Limbus comeae
4 Coniunctiva bulbi
5 Corpus ciliare
a) corona ciliaris et procc.
ciliares
b) pars plana - orbiculus
ciliaris
6 Zonula ciliaris
7 Ora serrata
8 Corpus vitreum
9 Retina - pars optica
lOChoroidea
11 Sclera
12 Papilla n. ogtici
13 Dura mater et spatium
intervaginale
14 N. opicus - II
15 Facies post, lentis
16 Aequator lentis
17 Lens - facies ant. lentix
18 Kanal Schlemma
19 M. ciliaris
20 V. vorticosa
21 A. ciliaris post, longa
22 Pars pigmentosa retinae
23 A. et v. centralis retinae
24 Aa. ciliares post, breves
25 M. orbitalis ext.
26 A. ciliaris ant.
27 Iris
Хрусталик (экватор), передний
полюс находится справа
Хрусталик (передний вид). Обратите
внимание на эффект увеличения
129
Сосуды глаза
21 19 20
25 23 24 22
Глазное дно, правый глаз, норма (с любезного разрешения
проф. др. Р. Окамура, отделение глаза, Университет Кумамото/Япония).
Обратите внимание, что артерии меньше и тоньше, чем вены
21 26 22 27
25 29 28
Передняя камера человеческого глаза (с любезного разреше-
ния проф. др. Дж. О. X. Нейманна, отделение глаза. Университет
Эрлангена, ФРГ). Видна окрашенная радужная оболочка
и передняя поверхность хрусталика
Флуоресцентная ангиография правого глаза; сосуды сетчатки.
То же изображение, что и выше. (С любезного разрешения проф.
др. Р. Окамура, отделение глаза, Университет Кумамото/Япония.)
Схема глазничной артерии и ветвей
1 Передняя и задняя решетчатые
артерии
2 Длинная и короткая задние реснич-
ные артерии
3 Зрительный нерв и зрительная
артерия
4 Центральная артерия сетчатки
5 Артерии сетчатки
6 Надблоковая артерия
7 Надглазничная артерия
8 Задняя носовая артерия
9 Передняя ресничная артерия
10 Артерии радужной оболочки
11 Большой артериальный круг
радужной оболочки
12 Складка радужной оболочки
13 Ресничный край радужной оболочки
14 Передний полюс хрусталика
15 Малое кольцо радужной оболочки
16 Большое кольцо радужной оболочки
17 Край роговицы или лимб
18 Склера
19 Верхняя височная артерия и вена
сетчатки
20 Верхняя носовая артерия и вена
сетчатки
21 Верхняя артерия пятна
22 Диск зрительного нерва
23 Нижняя артерия пятна
24 Нижняя височная артерия и вена
25 Центральная ямка и пятно
° 26 Верхняя височная артерия 1
7 27 Верхняя носовая артерия I сетчатки
28 Нижняя носовая артерия [
8 29 Нижняя височная артерия J
9
1 Aa. ethmoidales ant.
et post.
2 Aa. ciliares post,
longi et breves
3 N. opticus et a. oph-
thalmica
4 A. centralis retina
5 Aa. retinae
6 A. supratrochlearis
7 A. supraorbitalis
8 A. dorsalis nasi
9 A. ciliaris ant.
10 Aa. iridicae
11 Circulus arteriosus
iridis major
12 Plica iridis
13 Margo pupillaris
iridis
14 Facies ant. lentis
15 Anulus iridis minor
16 Anulus iridis major
17 Limbus comeae
18 Sclera
19 A. et v. temporalis
sup. retinae
20 A. et v. med. retinae
21 A. macularis sup.
22 Duscus n. optici
23 A. macularis inf.
24 A. et v. temporalis
inf. retinae
25 Macula lutea et
fovea centralis
26 A. temporalis'
sup.
27 A. nasalis sup.
28 A. nasalis inf.
29 A. temporalis
inf.
re-
ti-
nae
10
11
130
Мышцы глаза
Действие мышц глаза. Левая глазница (вид спереди)
Схематический рисунок мышц глаза. Правая
глазница (вверху). Мышца, поднимающая верхнее
веко, сохранена
А Верхняя прямая мышца
В Нижняя косая мышца
С Средняя прямая мышца
D Боковая прямая мышца
Е Нижняя прямая мышца
F Верхняя косая мышца
А М. rectus sup.
В М. obliquus inf.
С М. rectus med.
D М. rectus lat.
E M. rectus inf.
F M. obliquus sup.
Левая глазница с глазным яблоком и мышцами
глаза (вид спереди). Веко, конъюнктива и элементы
слезного мешка удалены
Правая глазница с глазным яблоком и мышца-
ми глаза (сверху). Крыша глазницы удалена, верх-
няя прямая мышца и мышца, поднимающая верхнее
веко, сохранены
1 Верхняя косая мышца
и ячейки решетчатой кости
2 Срединная прямая
мышца
3 Блок
4 Сухожилие верхней косой
мышцы
5 Верхняя прямая мышца
6 Роговица
7 Глазное яблоко
8 Зрительный перекрест
9 Зрительный нерв (внутри-
черепная часть)
10 Внутренняя сонная артерия
11 Общее угловое
сухожилие
12 Мышца, поднимающая
верхнее веко
13 Верхняя прямая мышца
14 Зрительный нерв (внече-
репная часть)
15 Боковая прямая мышца
16 Носослезный проток
17 Нижняя косая мышца
18 Носовая кость
19 Верхняя челюсть
20 Подглазничное отверстие
и нервы
21 Скуловая кость
22 Нижняя прямая мышца
1 М. obliquus sup. et cellu-
lae ethmoidales
2 M. rectus med.
3 Trochlea
4 Tendo m. obliqui sup.
5 M. rectus sup.
6 Cornea
7 Bulbus oculi
8 Chiasma opticum
9 N. opticum (pars intracranialis)
10 A. carotis int.
11 Anulus tendineus communis
12 M. levator palpebrae sup.
13 M. rectus sup.
14 N. opticus (pars extracranialis)
15 M. rectus lat.
16 Canalis nasolacrimalis
17 M. obliquus inf.
18 Os nasale
19 Maxilla
20 For. infraorbitale et nn. infraorbitales
21 Os zygomaticum
22 M. rectus inf.
131
Мышцы глаза
Мышцы глаза и их нервы (вид сбоку левого глаза). Боковая прямая мышца рассечена и отогнута
Левая глазница с мышцами глаза (вид спереди).
Глазное яблоко удалено
Мышцы глаза передне-боковой вид)
1 Надглазничный нерв
2 Роговица
3 Место рассечения боковой
прямой мышцы
4 Глазное яблоко (склера)
5 Нижняя косая мышца
6 Нижняя прямая мышца
и нижняя ветвь глазодвига-
тельного нерва
7 Нижнеглазничный нерв
8 Верхняя прямая мышца
и слезный нерв
9 Зрительный нерв
10 Боковая прямая мышца
11 Ресничный узел и отводящий
нерв
12 Глазодвигательный нерв
13 Блоковый нерв
14 Глазничный нерв (вторая ветвь
V пары) и верхнечелюстной нерв
(вторая ветвь V пары)
15 Блок и сухожилие верхней косой
мышцы
16 Верхняя косая мышца
17 Средняя прямая мышца
18 Мышца, поднимающая верхнее
веко
19 Верхняя прямая мышца
20 Нижняя прямая мышца
21 Большое крыло хряща
22 Надглазничный нерв и мышца,
поднимающая верхнее веко
23 Мышца, поднимающая верхнюю
губу
1 N. supraorbitalis
2 Cornea
3 М. rectus lat.
4 Bulbus oculi (sclera)
5 M. obliquus inf.
6 M. rectus inf. et r. inf. n.
oculomotorii
7 M. infraorbitalis
8 M. rectus sup. et n. lacrimalis
9 N opticus
10 M. rectus lat.
11 Ggl. cihare et n. abducens
12 Ramus sup. n. oculomotorii
13 N trochlearis
14 N. ophthalmicus - V, et n. maxil-
laris - V2
15 Trochlea et tendo m. obliqui sup.
16 M. obliquus sup.
17 M. rectus med.
18 M. levator palpebrae sup.
19 M. rectus sup.
20 M. rectus inf.
21 Cartilago alaris major
22 N. supraorbitalis et m. levator
palpebrae sup.
23 M. levator labii sup.
132
Проводящий путь зрительного анализатора
Срез проводящего пути зрительного анализатора (вид снизу). Лобная доля сверху,
средний мозг рассечен
1 Медиальная обонятельная полоска
2 Обонятельный треугольник
3 Латеральная обонятельная
полоска
4 Передняя продырявленная
субстанция
5 Глазодвигательный нерв
6 Сосцевидное тело
7 Ножка мозга
8 Латеральное коленчатое тело
9 Медиальное коленчатое тело
10 Подушка таламуса
11 Зрительный пучок
12 Валик мозолистого тела
(соединительные волокна)
13 Клин
14 Обонятельная луковица
15 Обонятельный тракт
16 Зрительный нерв
17 Воронка
18 Передняя спайка
19 Колено зрительного пучка
20 Зрительный тракт
21 Межножковая ямка и задняя
продырявленная субстанция
22 Блоковый нерв
23 Черная субстанция
24 Водопровод мозга
25 Зрительная кора
26 Линия Геннари
27 Извилина зрительной коры
28 Борозда птичьей шпоры
1 Stria olfactoria med.
2 Trigonum olfactorium
3 Stria olfactoria lat.
4 Substantia perforata ant.
5 N. oculomotorius
6 Corpus mamillare
7 Crus cerebri
8 Corpus geniculatum lat.
9 Corpus geniculatum med.
10 Pulvinar thalami
II Radiatio optica
12 Splenium corporis callosi fibrae
commissurales
13 Cuneus
14 Bulbus olfactorius
15 Tractus olfactorius
16 N. opticus
17 Infundibulum
18 Commissure atn.
19 Radiatio optica
20 Tractus opticus
21 Substantia perforata post, et fossa
interpeduncularis
22 N. trochlearis
23 Substantia nigra
24 Aqueductus mesencephali
25 Area striata
26 Stria ext.
27 Gyrus arae striatae
28 Sulcus calcarinus
Фронтальный разрез на уровне
зрительной зоны затылочной доли
133
Проводящий путь зрительного анализатора
1 Верхнее веко
2 Роговица
3 Глазное яблоко
(склера и сетчатая
оболочка)
4 Диск зрительного
нерва
5 Зрительный нерв
6 Зрительный
перекрест
7 Углубление водопровода
гипоталамуса
8 Миндалевидное тело
9 Черная субстанция
и ножка мозга
10 Водопровод мозга
11 Червь мозжечка
12 Мозговой серп
13 Боковая прямая мышца
14 Канал зрительного
нерва
15 Внутренняя сонная
артерия
16 Зрительный тракт
17 Морской конек
18 Внутренний рог боково-
го желудочка
19 Намет мозжечка
20 Зрительная лучис-
тость Грациоле
21 Зрительная кора
(зона птичьей шпо-
ры, полосатая кора)
22 Хрусталик
23 Глазное яблоко
24 Ячейки решетчатой
кости
25 Зрительный нерв
с твердой оболочкой
26 Ножка мозга
27 Водопровод среднего
мозга
28 Червь мозжечка
1 Palpebra sup.
2 Cornea
3 Bulbus oculi
sclera et retina
4 Discus n. optici
5 N. opticus
6 Chiasma opticum
7 Recessus infundibuli
8 Corpus
amigdaloideum
9 Substantia nigra et
pedunculus cerebri
10 Aqueductus mesen-
cephali (cerebri)
11 Vermis cerebelli
12 Falx cerebri
13 Musculus rectus
lateralis
14 Canalis opticus
15 A. carotis interna
16 Tractus opticus
17 Hippocampus
18 Cornu inferius ven-
triculi lat.
19 Tentorium cerebelli
20 Radiatio optica
21 Area striata
22 Lens
23 Bulbus oculi
24 Cellulae eth-
moidales
25 N. opticus et dura
mater
26 Pedunculus cerebri
27 Aqueductus mesen-
cephali (cerebri)
28 Vermis cerebelli
Горизонтальный разрез головы на уровне зрительного перекреста и зри-
тельной коры (вид сверху). Обратите внимание на отношение воронки гипоталамуса
к зрительному перекресту
Горизонтальный разрез головы человека (MP-томограмма,
с любезного разрешения проф. В. Дж. Хака, Эрланген, ФРГ).
Стрелки = ветви артериального кольца Виллиса
Схема проводящих путей зрительного анализатора и путь
рефлекса справа
134
29 Латеральная прямая мышца
30 Медиальная прямая мышца
31 Височная мышца
32 Гипофиз
33 Средний мозг
34 Ресничные нервы (длинный
и короткий)
35 Ресничный узел
36 Глазодвигательный нерв
37 Добавочное ядро глазодвигатель-
ного нерва
38 Бугорки среднего мозга
39 Мозолистое тело
40 Поле зрения
41 Сетчатая оболочка
42 Латеральное коленчатое тело
43 Лобная доля
44 Хвостатое ядро
45 Медиальная прямая мышца
46 Латеральная прямая мышца
47 Кожа
48 Диплоэ (череп)
49 Твердая мозговая оболочка
50 Таламус
51 Передняя мозговая артерия
52 Хвостатое ядро
53 Лобная пазуха
54 Внутренняя капсула
55 Чечевицеобразное ядро (скорлупа)
56 Морской конек
57 Височная доля левого полушария
Трехмерное изображение зрительной системы человека (MP-томограмма вспышка 40°, с лю-
безного разрешения проф. В. Дж. Хака, Университет Эрлангена, ФРГ)
Разрез ствола мозга. Левое полушарие частично удалено (сравните с МР-томограммой,
приведенной выше)
29 М. rectus lat.
30 М. rectus med.
31 М. temporalis
32 Hypophysis
33 Mesencephalon
34 Nervi ciliares longi et brevi
35 Ganglion ciliare
36 N. oculomotorius
37 Nucl. oculomotorius (accessorius)
38 Colliculus mesencephali
39 Corpus callosum
40 Visual field
41 Tunica sensoria retina
42 Corpus geniculatum lat
43 Lobus frontalis
44 Nucleus caudatus
45 M. rectus lat.
46 M. rectus med.
47 Cutis
48 Diploe
49 Dura mater encephali
50 Thalamus
51 Arteria cerebri ant.
52 Nucleus caudatus
53 Sinus frontalis
54 Capsula interna
55 Nucleus lentiformis (putamen)
56 Hippocampus
57 Lobus temporalis
При бинокулярном зрении поле зрения (40) проецируется на
обе части обеих сетчатых оболочек (голубой и красный в рисунке).
В перекресте волокна от двух частей сетчатой оболочки волокна
соединяются и формируют левый зрительный тракт. Волокна от
двух глаз полностью отделены друг от друга на протяжении всего
проводящего пути зрительного анализатора вплоть до его оконча-
ния в зрительной коре (птичья шпора; 21). При повреждении
зрительного проводящего тракта возникают оптические дефекты,
природа которых зависит от локализации повреждения. Повреж-
дение одного зрительного нерва ведет к слепоте в соответствую-
щем глазу с потерей зрачкового рефлекса. При повреждении пе-
рекреста повреждаются пересекающиеся волокна от носовой пор-
ции сетчатой оболочки, выпадают оба височных поля зрения (би-
темпоральная гемианопсия). Сжатие обоих боковых углов пере-
креста приводит к повреждению неперекрещенных волокон от ви-
сочной части сетчатой оболочки, что ведет к выпадению носовых
полей зрения (биназальная гемианопсия). Повреждение волокон
после перекреста (т.е. зрительного тракта, латерального коленча-
того тела, зрительной лучистости или зрительной коры) ведет к
выпадению внутреннего противоположного поля зрения (гомо-
нимная гемианопсия).
135
Глазница
Поверхностный слой левой глазницы (вид сверху). Крыша
глазницы и часть левого намета удалены
Средний слой левой глазницы (вид сверху). Крыша
глазницы удалена и верхние внеглазные мышцы рассечены
и отогнуты
1 Боковая ветвь лобного нерва
2 Слезная железа
3 Слезная вена
4 Слезный нерв
5 Лобный нерв
6 Верхняя прямая мышца
7 Средняя черепная ямка
8 Отводящий нерв (VI пара)
9 Тройничный нерв (V пара)
10 Блоковый нерв (внечерепная
часть) (IV пара)
11 Лобная пазуха
12 Мышца, поднимающая верхнее
веко
13 Ветви верхнеблокового нерва
14 Обонятельная луковица
15 Верхняя косая мышца
16 Блоковый нерв (внутриглаз-
ничная часть) (IV пара)
17 Зрительный нерв (внутриче-
репная часть) (II пара'
18 Шишковидная железа и воронка
19 Спинка турецкого седла
20 Глазодвигательный нерв
(III пара)
21 Средний мозг
22 Сухожилие верхней косой
мышцы
23 Глазное яблоко
24 Водоворотная вена
25 Короткие ресничные нервы
26 Зрительный нерв (внечерепная
часть)
27 Тройничный узел
1 R. lat. nervi frontalis
2 Gl. lacrimalis
3 V. lacrimalis
4 N. lacrimalis
5 N. frontalis
6 M. rectus sup.
7 Fossa cranii media
8 N. abducens - VI
9 N. trigeminus - V
10 N. trochlearis - IV
11 Sinus frontalis
12 M. levator palpebrae sup.
13 Rr. n. suprathrochlearis
14 Bulbus olfactorius
15 M. obliquus sup.
16 N. trochlearis - IV pars intraor-
bitalis
17 N. opticus - II pars intracranialis
18 Hypophysis et infundibulum
19 Dorsum sellae
20 N. oculomotorius - III
21 Mesencephalon
22 Tendo m. obliqui sup.
23 Bulbus oculi
24 V. vorticosa
25 Nn. ciliares breves post.
26 N. opticus - II pars extracranialis
27 Ggl. trigeninale
136
Средний слой левой глазницы (вид сверху). Крыша
глазницы и верхние внеглазничные мышцы удалены
Глубокий слой левой глазницы (вид сверху). Зрительный нерв
удален
28 Зрительная артерия
29 Верхняя зрительная вена
30 Носоресничный нерв (VI пара)
31 Мышца, поднимающая верхнее
веко (отогнута)
32 Верхняя прямая мышца
(отогнута)
33 Боковая ветвь верхнеглазничного
нерва
34 Слезные нерв и артерия
35 Латеральная прямая мышца
36 Оболочечно-слезная артерия
(анастомозирует со средней
оболочечной артерией)
37 Блок
38 Срединная ветвь надглазничного
нерва
39 Медиальная прямая мышца
40 Передние решетчатая артерия
и нерв
41 Длинная ресничная артерия
42 Верхняя косая мышца
и блоковый нерв
43 Общее сухожильное кольцо
44 Обонятельный тракт
45 Основная артерия и мост
46 Зрительный нерв (наружное
влагалище зрительного нерва
рассечено)
47 Ресничный узел
48 Глазной нерв (рассечен, отогнут)
49 Нижняя ветвь глазодвигательного
нерва и нижняя прямая мышца
50 Верхняя ветвь
глазодвигательного нерва
51 Внутренняя сонная артерия
28 A. ophthalmica
29 V. ophthalmica sup.
30 N. nasocilliaris - VI
31 M. levator palpebrae sup.
32 M. rectus sup.
33 R. lat. n. supraorbitalis
34 A. et n. lacrimalis
35 M. rectus lat.
36 A. meningolacrimalis
37 Trochlea
38 R. med. n. supraorbitalis
39 M. rectus med.
40 A. et n. ethmoidales ant.
41 A. ciliaris post, longus
42 M. obliquus superior et n.
trochlearis
43 Annulus tendineus communis
44 Tractus olfactorius
45 A. basilaris et pons
46 N. opticus
47 Ganglion ciliare
48 N. ophtalmicus
49 Ramus inferior nervi oculomotorii
et musculus rectus inferior
50 Ramus superior n.oculomotorii
51 A. carotis interna
137
Слезный аппарат и веки
Веки глаза (поверхностный слой, правая сторона)
Веки глаза (глубокий слой, левая сторона)
1 Надглазничная артерия, надглаз-
ничный нерв, боковая ветвь
2 Слезная железа
3 Сухожилие мышцы, поднимающей
верхнее веко
4 Артериальная дуга верхнего века
5 Боковая связка века
6 Надблоковая артерия, надблоковый
нерв
7 Верхнее веко, хрящевая пластинка
8 Слезный мешок
9 Срединная связка века
10 Угловые артерия и вена
11 Нижнеглазничные артерия, вена
и нерв
12 Круговая мышца глаза
13 Подблоковый нерв
14 Мышца, поднимающая крыло носа;
часть мышцы, поднимающей
верхнюю губу
15 Лицевые артерия и вена
16 Верхний слезный каналец
17 Нижний слезный каналец
18 Слезный сосочек и слезная точка
19 Слезная кость
20 Слезный проток
21 Слизистая оболочка носовой полости
22 Хрящ нижнего века
23 Слезный мешок и верхний слезный
каналец
24 Боковое прикрепление сухожилия
мышцы, поднимающей веко
25 Подглазничное отверстие
1 A. supraorbitalis, п. supraorbitalis,
ramus lateralis
2 Glandule lacrimalis
3 Tendo m. levator palpebrae
superioris
4 Arcus palpebralis superior
5 Ligamentum palpebrale laterale
6 A supratrochlearis et n.
sapratrochlearis
7 Palpebra superior, tarsus palpebrae
8 Saccus lacrimalis
9 Ligamentum palpebrae mediale
10 A. et.v. angularis
11 A., v. et n. infraorbitalis
12 M. orbicularis oculi
13 N. infratrochlearis
14 M. nasalis, m. levator labii superioris
15 A. et v. facialis
16 Canaliculus lacrimalis superior
17 Canaliculus lacrimalis inferior
18 Papilla lacrimalis et punctum
lacrimale
19 Os lacrimale
20 Ductus nasolacrimalis
21 Tunica mucosa nasi
22 Palpebra inferior, tarsus palpebrae
23 Saccus lacrimalis et canaliculus
lacrimalis sup.
24 Tend. m. levator palpebrae superioris
25 For. infraorbitale
Слезный аппарат левого глаза (вид спереди)
Слезный аппарат левого глаза (вид спереди)
138
Носовая перегородка
Носовая перегородка, покрытая слизистой оболочкой
Носовая перегородка. Слизистая оболочка удалена
21
22
23
3
24
25
26
27
8
1 Петушиный гребень
2 Гипофиз и турецкое седло
3 Клиновидный синус (несколько
расширен)
4 Трубная возвышенность
5 Глоточное отверстие слуховой
трубы
6 Глоточное углубление
7 Атлант (передняя дуга)
8 Мягкое нёбо
9 Лобная пазуха
10 Перпендикулярная пластинка
решетчатой кости
11 Хрящ носовой перегородки
12 Сошник
13 Твердое нёбо
14 Носовая ветвь передней
решетчатой артерии и переднего
решетчатого нерва
15 Носоглотка
16 Носовая перегородка
17 Обонятельные нервы
18 Артерия перегородки
19 Гребень носовой перегородки
20 Канал резца
21 Передняя решетчатая артерия
22 Обонятельная луковица
23 Обонятельный тракт
24 Внутренняя сонная артерия
25 Задняя носовая и перегородочная
артерии
26 Носонёбная артерия
27 Хоана (стрелка)
28 Язык
1 Crista galli
2 Hypophysis et sella turcica
3 Sinus sphenoidalis
4 Torus tubarius
5 Ostium pharyngeum tubae
auditivae
6 Rec. pharyngeus
7 Arcus ant. atlantis
8 Palatum molle
9 Sinus frontalis
10 Lamina perpendicularis ossis
ethmoidalis
11 Cartilago septi masi
12 Vomer
13 Palatum osseum
14 A. et n. ethnoidalis ant.
. 15 Pars nasalis pharyngis
16 Septum nasi
17 Nn. olfactorii
18 A. nasalis incisivus
19 Crista septi nasi ossei
20 Canalis incisivus
21 A. ethmoidalis ant.
22 Bulbus olfactorius
23 Tractus olfactorius
24 A. carotis int.
25 Aa. nasales post et septi nasi
26 N. nasopalatinus
27 Choanae
28 Lingua
Носовая перегородка. Нервы и сосуды рассечены
139
Полость носа, околоносовые пазухи
Боковая стенка носовой полости, перегородка удалена
1 Клиновидный синус
2 Верхний носовой ход
3 Средний носовой ход
4 Трубная возвышенность
5 Глоточная миндалина
6 Глоточное отверстие слуховой
трубы
7 Тфубно-глоточная складка
8 Глоточное углубление
9 Мягкое нёбо
Кости левой полости носа, медиальный вид
10 Язычок
11 Лобная пазуха
12 Клиновидно-решетчатое
углубление
13 Верхняя носовая раковина
14 Спедняя носовая раковина
15 Нижняя носовая раковина
16 Преддверие
17 Нижний носовой ход
18 Твердое нёбо
19 Борозды средней оболочечной
артерии и теменная кость
(светло-зеленый)
20 Верхнечелюстное отверстие
21 Перпендикулярный отросток
нёбной кости
22 Отверстия полостей решетчатой
кости
23 Отверстие лобной пазухи
24 Медиальная крыловидная
пластинка । красный i
25 Горизонтальная пластинка
нёбного отростка
26 Полости решетчатой кости
27 Верхнечелюстная пазуха
28 Носовая перегородка
29 Крыловидный крючок
30 Носовая кость (белый)
31 Лобный отросток верхней
челюсти (фиолетовый)
32 Нёбный отросток верхней
челюсти (фиолетовый)
33 Носовая пещера
1 Sinus sphenoidalis
2 Meatus nasi sup.
3 Meatus nasi medius
4 Torus tubarius
5 Tonsilla pharyngealis
6 Ostium pharyngeum tubae audi-
tivae
7 Plica salpingopharyngea
8 Recessus pharyngeus
9 Palatum molle
10 Uvula
11 Sinus frontalis
12 Rec. sphenoethmoidalis
13 Concha nasalis sup.
14 Concha nasalis media
15 Concha nasalis inf.
16 Vestibulum nasi
17 Meatus nasi inf.
18 Palatum osseum
19 Sulci arteriosi
20 Hiatus maxillaris
21 Lamina perpendicularis
22 Cellulae ethmoidales
23 Ductus nasofrontalis
24 Lamina med. proc, pterygoidei
25 Lamina horizontalis ossis palatini
26 Cellulae ethmoidales
27 Sinus maxillaris
28 Septum nasi
29 Hamulus pterygoideus
30 Os nasale
31 Proc, frontalis maxillae
32 Proc, palatinus maxillae
33 Atrium meatus medii
Схематическое изображение околоносовых пазух, выходы
обозначены стрелками
140
Срединный разрез головы с ротовой и носовой полостями. Средняя и нижняя носовая раковины частично удалены, видны вскрытые
околоносовые пазухи
1 Большая мозговая вена
(Галенова вена)
2 Крыша среднего мозга
3 Прямой синус
4 Клиновидная пазуха
5 Мозжечок
6 Глоточная миндалина
29 16
Боковая стенка носовой полости. Вскрытые части указаны
красными стрелками (схема)
7 Мозжечково-среднемоз-
говая цистерна
8 Срединный атланто-
осевой сустав
9 Спинной мозг
10 Ротовая часть глотки
11 Мозговой серп
12 Мозолистое тело и перед-
няя мозговая артерия
13 Лобная пазуха
14 Зрительный перекрест
и гипофиз
15 Верхняя носовая раковина
и ячейка решетчатой кости
16 Полулунная шель
17 Добавочные отвер-
стия верхнемоз-
говой пазухи и
отсеченный край
средней носовой
раковины
18 Преддверие
19 Отверстие носо-
слезного протока
20 Нижняя носовая
раковина
(отсечена)
21 Отверстие
слуховой трубы
22 Канал резца
23 Мышца, поднимаю-
щая нёбную
занавеску
24 Трубно-глоточная
складка
25 Язычный нерв и
подъязычный узел
26 Подъязычный
проток
27 Носо-лобный
проток
28 Носо-слезный
проток
29 Клино-решетчатое
углубление
(Розенмюллера)
30 Трубно-нёбная
складка
1 V. cerebri magna
2 Lamina tecti
3 Sinus rectus
4 Sinus sphenoidalis
5 Cerebellum
6 Tonsilla pharyngealis
7 Cisterna cerebellome-
dullaris - magna
8 Articulatio atlantoaxialis
mediana
9 Medulla spinalis
10 Pars oralis pharyngis
11 Fab: cerebri
12 Corpus opticum et
a. cerebri ant
13 Sinus frontalis
14 Chiasma opticum et
hypophysis
15 Concha nasalis sup. et
bulla ethmoidalis
16 Hiatus semilunaris
17 Concha nasalis media
(sinus maxillaris)
18 Vestibulum nasi
19 Ostium ductus
nasolacrimalis
20 Concha nasalis inf.
21 Ostium pharyngeum
tubae auditivae
22 Canalis incisivus
23 M. levator veli palatini
24 Plica salpingopharyngea
25 N. lingualis et ggl. sub-
mandibulare
26 Ductus submandibulare
27 Ductus nasofrontalis
28 Ductus
nasolacrimalis
29 Rec. sphenoethmoidalis
30 Plica salpingopalatine
141
Крылонёбный узел
Нервы боковой стенки носовой полости I. Сагиттальный разрез головы. Слизистая оболочка
частично удалена, крыловидный канал вскрыт
Ангиограмма носовой перегородки, левая сторона (вид сбоку)
1 Лицевом нерв (VII пара)
2 Внутренняя сонная артерия и внут-
реннее сонное сплетение
3 Поверхностный шейный узел
4 Блуждающий нерв (X пара)
5 Симпатический ствол
6 Зрительный нерв (II пара) и зрительная
артерия
7 Глазодвигательный нерв (III пара)
8 Внутренняя сонная артерия и каверноз-
ный синус
9 Клиновидная пазуха
10 Нерв крыловидного канала
11 Крылонёбный узел
12 Нисходящая нёбная артерия
13 Боковые нижние задние носовые ветви
и боковая задняя носовая
и перегородочная артерии
14 Большие нёбные нервы и артерия
15 Малые нёбные нервы и артерии
16 Ветви восходящей крыловидной
артерии
17 Язычная артерия
18 Надгортанник
19 Турецкое седло
20 Задняя латеральная носовая
и перегородочная артерии
(ветви крылонёбной артерии)
21 Срединный атланто-осевой сустав
22 Мягкое нёбо и малые нёбные артерии
(ветви нисходящей нёбной артерии)
23 Лобная пазуха
24 Передняя оболочечная артерия
25 Передняя решетчатая артерия (ветвь
зрительной артерии)
26 Перегородочная ветвь передней ре-
шетчатой артерии
27 Задняя носовая артерия
28 Носовые ветви передней решетчатой ар-
терии
29 Резцовый канал с носо-иёбной артерией
30 Твердое нёбо и большая нёбная артерия
(ветвь нисходящей нёбной артерии)
31 Намет мозжечка
32 Блоковый нерв (IV пара)
33 Тройничный нерв (V пара)
с двигательным корешком
34 Внутреннее сонное сплетение
35 Язычный нерв с барабанной струной
36 Медиальная крыловидная мышца и ме-
диальная крыловидная пластинка
37 Нижний альвеолярный нерв
38 Симпатический ствол
39 Глазодвигательный нерв
40 Нёбные нервы
41 Язык
42 Тройничный узел
43 Тройничный нерв (V пара)
44 Лицевой нерв (VII пара)
45 Коленчатый узел
46 Шило-сосцевидное отверстие
47 Медиальная крыловидная мышца
48 Большой каменистый нерв
49 Верхнечелюстной нерв
50 Обонятельная луковица
51 Обонятельные нервы
52 Внутренние носовые ветви переднего
решетчатого нерва
53 Боковые верхние задние носовые ветви
54 Боковые нижние задние носовые ветви
55 Резцовый канал с носо-нёбным нервом
56 Большой нёбный нерв
57 Глубокий каменистый нерв
58 Нижнечелюстной нерв
59 Носовая полость и нижняя носовая рако-
вина
60 Отверстие слуховой трубы
61 Мышца, напрягающая нёбную занавеску
62 Мышца, поднимающая нёбную занавеску
63 Глоточное углубление в носоглотке
64 Язычок
65 Нёбно-язычная дуга
66 Ветвь миндалины восходящей нёбной
артерии
67 Нёбная миндалина
68 Нёбно-глоточная дуга
1 N. facialis - VII
2 A carotis et plexus caroticus int.
3 Ggl.cervicale sup»
4 N. vagus - X
5 Truncus symphaticus
6 N. opticus - Il et a. ophthalmica
7 N. oculomotorius - III
8 A. carotis int. et sinus cavemosus
9 Sinus sphenoidalis
10 N. canalis pterygoidei
11 Ggl. pterygopalatinum
12 A. palatina descendens
13 Rr. nasales post. inf.
14 Nn. palatini majores et a. palatina major
15 Nn. et aa. palatinae minores
16 A. pharyngea ascendens
17 A. lingualis
142
Нервы боковой стенки носовой полости IL Канал сонной артерии вскрыт, слизистая оболочка глотки
и носовой полости частично удалена
18 Epiglottis
19 Sella turcica
20 Aa. nasales post. lat. et aa»
septi [a. sphemopalatina)
21 Articulatio atlantoaxialis medi-
ana
22 Palatum molle et aa. palatinae
minores
23 Sinus frontalis
24 A. meningea ant.
25 A ethmoidalis ant. (a. ophthalmi-
ca)
26 Aa. septi nasi
27 A. dorsalis nasi
28 Rr. nasales a. ethmoidalis ant.
29 Canalis incisivus et a. nasopalati-
na
30 Palatum durum et a. palatina
major (a palatina descendens)
31 Tentorium cerebelli
32 N trochlearis - IV
33 N. trigeminis V et radix
motoria
34 Plexus caroticus int.
35 N. ligualis et chorda tympani
36 M. pterygoideus med. et lamina
men. proc.
37 N. albeolaris inf.
38 Truncus symphaticus
39 N. petrosus major
40 Nn. palatini
41 Lingua
42 Ggl. trigeminale
43 N. trigeminus - V
44 N. facialis VII
45 Ggl. geniculi
46 For. stylomastoideum
47 M. pterygoideus med.
48 N. petrosus major
49 N. maxillaris - V2
50 Bulbus olfactorius
51 Fila olfactoria
52 Rr. nasales int. et med. n. eth-
moidalis ant.
53 Rr. nasales post. sup. lat.
54 Rr. nasales post. inf. lat.
55 Canalis incisivus et n. nasopalati-
nus
56 N palatinus major
57 N. petrosus prot
58 N. mandibularis
59 Cavitas nasi et concha nasalis inf.
60 Porus acusticus externus
61 М. tensor veli palatini
62 M. levator veli palatini
63 Pharyngeal recess in the
nasopharynx
64 Uvula
65 Arcus palatoglossus
66 R. tonsillaris a. palatinae as cen-
dens
67 Tonsilla palatina
68 Arcus palatopharyngeus
48 49 11 50
51
52
53
54
58 57 10 40 56
Разрез нёбной миндалины, находящейся на боковой стенке
носоглотки (левая сторона). Корень миндалины отогнут
Нервы боковой стенки носовой полости. Тело клиновидной
кости сделано прозрачным (схема)
55
143
Носовая и ротовая полости
Горизонтальный разрез носовой полости, глазниц и височных долей мозга на уровне гипофиза
Горизонтальный разрез головы; КТ-томограмма. Пластинка = 2 см.
Стрелка: перелом
1 Роговица
2 Хрусталик
3 Стекловидное тело
(глазное яблоко)
4 Диск зрительного нерва
5 Медиальная прямая
мышца
6 Латеральная прямая
мышца
7 Зрительный нерв
с твердым влагалищем
8 Внутренняя сонная
артерия
9 Гипофиз и воронка
10 Глазодвигательный
нерв
11 Верхняя хрящевая пла-
стинка глазного века
12 Свод соединительнотка-
ной оболочки
13 Носовая полость
14 Белочная оболочка
15 Решетчатая пазуха
16 Носовая перегородка
17 Клиновидная пазуха
18 Височная доля
19 Скат
20 Средняя черепная ямка
21 Наружный слуховой
проход
22 Верхний сагиттальный
синус
23 Мозговой серп
24 Верхняя прямая мыш-
ца и мышца, поднимаю-
щая верхнее веко
25 Глазное яблоко
и слезная железа
26 Нижняя прямая
мышца
27 Скуловая кость
1 Cornea
2 Lens
3 Corpus vitreum
4 Discus nervi optici
5 M. rectus medialis
6 M. rectus lateralis
7 N. opticus, vagina exter-
na et interna
8 A.carotis interna
9 Hipophysis et
infundibulum
10 N. oculomotorius
11 Tarsus superior
12 Fornix conjunctivae
13 Cavitas nasi
14 Tunica albuginea
15 Sinus ethmoidalis
16 Septum nasi
17 Sinus sphenoidalis
18 Lobus temporalis
19 Clivus
20 Fossa cranii media
21 Meatus acusticus exter-
nus
22 Sinus sagittalis superior
23 Falx cerebri
24 M.rectus superior et
m.levator palpebrae
superior
25 Bulbus oculi et glandula
lacrimalis
26 M. rectus inferior
27 Os zygomaticum
28 Sinus maxillaris
29 Concha nasalis inferior
30 Palatum osseum
31 M. longitudinalis linguae
superior
32 Septum linguae
33 M. longitudinalis linguae
inferior
144
Венечный разрез головы на уровне второго малого коренного зуба
нижней челюсти
Венечный разрез головы (MP-томограмма, с любезного
разрешения др. А. Хейк, Мюнхен). Обратите внимание
на расположение полостей головы
28 Верхнечелюстной синус
29 Нижняя носовая раковина
30 Твердое нёбо
31 Верхняя продольная мышца
языка
32 Срединная фиброзная
перегородка языка
33 Нижняя продольная мышца
языка
34 Подчелюстная железа
35 Нижняя челюсть
36 Свод черепа
37 Лобная доля головного мозга
и петушиный гребень
38 Латеральная и медиальная
прямые мышцы глаза
39 Щечная мышца
40 Вертикальная и поперечная
мышцы языка
41 Второй малый коренной зуб
нижней челюсти
42 Подбородочно-язычная мышца
43 Подкожная мышца
44 Глазничный и зрительный
нервы
45 Нитевидные сосочки
46 Слепое отверстие
47 Корень языка (язычная
миндалина)
48 Нёбная миндалина
49 Ямка надгортанника
50 Преддверие гортани
51 Срединная борозда языка
52 Грибовидные сосочки
53 Листовидные сосочки
54 Сосочки, окруженные валом
55 Терминальная борозда
56 Надгортанник
57 Большой рог подъязычной кости
34 Gl. submandibularis
35 Mandibula
36 Fornix cranii
37 Lobus frontalis et crista galii
38 Mm. recti oculi lat. et med.
39 M. buccinator
40 Mm. verticals et transversus
linguae
41 Dens premolaris
42 M. genioglossus
43 Platisma
44 N. ophtalmicus et n. opticus
45 Papilla filiformis
46 Foramen caecum
47 Radix linguae
48 Tonsilla palatina
49 Vallecula epiglottica
50 Vestibulum laringis
51 Sulcus medianus linguae
52 Papillae fungiformes
53 Papillae foliatae
54 Papillae vallatae
55 Sulcus terminalis
56 Epiglottis
57 Cornu majus ossis hyoidei
Верхняя поверхность языка и входное отверстие гортани
145
Ротовая полость
Срединный сагиттальный разрез ротовой полости и глотки
1 Носовая полость
2 Твердое нёбо
3 Верхняя губа и кру-
говая мышца рта
4 Преддверие ротовой
полости
5 Первые резцы
6 Нижняя губа и кру-
говая мышца рта
7 Нижняя челюсть
8 Подбородочно-
язычная мышца
9 Подбородочно-подъ-
язычная мышца
10 Переднее брюшко
двубрюшной
мышцы
11 Челюстно-подъ-
язычная мышца
12 Подъязычная
кость
13 Носоглотка
14 Мягкое нёбо
и язычок
15 Ротоглотка
16 Корень языка и
язычная миндалина
17 Гортаноглотка
18 Надгортанник
19 Черпало-надгортан-
ная складка
20 Гортаноглотка,
продолжающаяся
в пищевод
21 Гортань
1 Cavitas nasi
2 Palatum durum
3 Labium superius et
m. orbicularis oris
4 Vestubulum oris
5 Dentes incisivi
6 Labium inferius et
m. orbicularis oris
7 Mandibula
8 M. genioglossus
9 M. geniohyoideus
10 Venter ant m.
digastrici
11 M. mylohyoideus
12 Os hyoideum
13 Pars nasalis
pharyngis
14 Palatum molle et
uvula
15 Pars oralis
pharyngis
16 Tonsilla lingualis et
radix linguae
17 Pars laryngea
pharyngis
18 Epiglottis
19 Plica aryepiglittica
20 Oesophagus
21 Larynx
1 Большой рог
2 Малый рог
ЗТело
1 Cornu majus
2 Cornu minus
3 Corpus
Подъязычная кость (косой боковой вид)
Подъязычная кость (вид спереди)
Мышцы дна ротовой полости (вид сверху)
Диафрагма рта (вид снизу). Основание отрезано
1 Малый рог и тело подъязычной кости
2 Подъязычно-язычная мышца
(рассечена)
3 Ветвь нижней челюсти и нижний
альвеолярный нерв
4 Подбородочно-подъязычная мышца
5 Подбородочно язычная мышца
(рассечена)
146
6 Шило-подъязычная мышца (рас-
сечена)
7 Челюстно-подъязычная мышца
8 Переднее брюшко двубрюшной
мышцы
9 Подъязычная кость
10 Нижняя челюсть
11 Промежуточное сухожилие
двубрюшной мышцы
1 Cornu minus et corpus ossis hyoidei
2 M. hyoglossus
3 Mandibula et n. alveolaris inf.
4 M. geniohyoideus
5 M. genioglossus
6 M. stylohyoideus
7 M. mylohyoideus
8 M. digastricus - venter ant.
9 Os hyoideum
10 Mandibula
11 Tendo m. digastrici
Окологлоточная и подъязычная области. Иннервация языка. Боковая часть лица и нижней челюсти удалены, ротовая
полость открыта. Стрелка: проток подчелюстной железы
1 Шиловидный отросток
2 Шило-язычная мышца
3 Двубрюшная мышца (зад-
нее брюшко)
4 Блуждающий нерв (X пара)
5 Язычный нерв (V пара)
6 Языкоглоточный нерв
(IX пара)
7 Подъязычный
узел
8 Подъязычно-язычная
мышца
9 Подъязычный нерв
(XII пара)
10 Шило-подъязычная
мышца
11 Внутренняя ветвь верх-
него гортанного нерва
(ветвь блуждающего
нерва не видна)
12 Средний мышечный
констриктор глотки
13 Лопаточно-подъязычная
мышца
14 Щито-подъязычная
мышца
15 Грудино-щитовидная
мышца
16 Пищевод
17 Проток околоушной
железы
18 Щечная мышца
19 Верхний мышечный
констриктор глотки
20 Язык
21 Конечная ветвь
язычного нерва
22 Нижняя челюсть
(рассечена)
23 Подбородочно-язычная
и подбородочно-подъ-
язычная мышцы
24 Челюстно-подъязычная
мышца (рассечена
и отогнута)
25 Грудино-подъязычная
мышца (рассечена)
26 Щитовидный хрящ
27 Переднее брюшко
двубрюшной мышцы
28 Подъязычная кость
1 Proc, styloideus
2 М. styloglossus
3 Venter post. m. digastrici
4 N. vagus - X
5 N. lingualis - V3
6 N. glossopharyngeus -
IX
7 Ggl. submandibulare
8 M. hyoglossus
9 N. hypoglossus - XII
10 M. stylohyoideus
11 R. int. n. laryngei sup.
12 M. constirctor pharyngis
med.
13 M. omohyoideus
14 M. thyroideus
15 M. sternothyroideus
16 Oesophagus
17 Ductus parotideus
18 M. buccinator
19 M. constrictos pharyngis
sup.
20 Lingua
21 R. linguales
22 Mandibula
23 M. genioglossus et m.
geniohyoideus
24 M. mylohyoideus
25 M. sternohyoideus
26 Cartilage thyroidea
27 Venter ant. m. digastrici
28 Os hyoideum
147
Подчелюстной треугольник
Подчелюстной треугольник, поверхностный разрез. Правая сторона (вид снизу). Подчелюстная
железа отогнута
Подчелюстной треугольник, глубокий разрез. Правая сторона. Челюстно-подъязычная мышца
разрезана и отогнута, видны язычный и подъязычный нервы
1 Околоушная железа и позади-
челюстная вена
2 Грудино-ключично-сосцевид-
ная мышца
3 Позадичелюстная вена, подче-
люстная железа и шило-подъ-
язычная мышца
4 Подъязычный нерв (XII пара)
и язычная артерия
5 Блуждающий нерв (X пара) и
внутренняя яремная вена
6 Верхняя гортанная артерия
7 Внутренняя сонная арте-
рия, щито-подъязычная
мышца и верхняя щитовидная
артерия
8 Общая сонная артерия и верх-
ний корень шейной петли
9 Лопаточно-подъязычная
и грудино-подъязычная
мышцы
10 Жевательная мышца и крае-
вая нижнечелюстная ветвь
лицевого нерва
11 Лицевые артерия и вена
12 Нижняя челюсть и подборо-
дочная артерия и вена
13 Челюстно-подъязычный нерв
14 Проток подчелюстной железы,
подъязычная железа и перед-
нее брюшко двубрюшной
мышцы
15 Челюстно-подъязычная мыш-
ца (правая сторона)
16 Левая челюстно-подъязычная
мышца и переднее брюшко ле-
вой двубрюшной мышцы
17 Подъязычно-язычная мышца
и язычная артерия
18 Язычный нерв
19 Подъязычный нерв
20 Подбородочно-язычная мышца
21 Переднее брюшко правой
двубрюшной мышцы
22 Подчелюстная железа
и проток
1 Gl. parotidea et v. retromandibu-
laris
2 M. sternocleidomastiodeus
3 V. retromandibularis,
gl. submandibularis
et m. stylohyoideus
4 N. hypoglossus - XII et a. lingualis
5 N. vagus - X et v. jugularis int.
6 A. laryngea sup.
7 A. carotis ext.
m. thyrohyoideus
et a. thyroidea sup.
8 A. carotis communis et radix sup.
ansae cervicalis
9 M. omohyoideus et m. stemohy-
oideus
10 M. masseter et r. marginalis
mandibulae n. facialis
11 A. et v. facialis
12 A., v. submentalis et mandibula
13 N. mylohyoideus
14 Ductus submandibularis
15 M. mylohyoideus
16 M. mylohyoideus et venter ant.
m. digastirci sin.
17 M. hyoglossus et a. lingualis
18N. lingualis
19 N. hypoglossus - XII
20 M. geniohyoideus
21 M. digastricus dext. - venter ant.
22 Gl. submandibularis
et ductus submandibularis
1 M. prerygoideus med.
148
12
13
14
15
16
3
4
5
6
8
7
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Ротовая полость (вид изнутри). Язык и стенка глотки удалены
29
1 Медиальная крыло-
видная мышца
2 Подъязычный сосок
3 Проток подчелюст-
ной железы
4 Подъязычная
железа
5 Язычный нерв
6 Подъязычный нерв
(XII пара)
7 Челюстно-подъязыч-
ная мышца
8 Подбородочно-подъ-
язычная мышца
9 Переднее брюшко
двубрюшной мышцы
10 Нижний альвеоляр-
ный нерв
11 Барабанная струна
12 Внутренняя сонная
артерия
13 Околоушная железа
14 Клино-нижнечелюст-
ная связка
15 Блуждающий нерв
(X пара)
16 Языкоглоточный
нерв (IX пара)
17 Поверхностная ви-
сочная артерия и
восходящая глоточ-
ная артерия
18 Шило-язычная
мышца
19 Заднее брюшко дву-
брюшной мышцы
20 Лицевая артерия
21 Подчелюстная
железа
22 Наружная сонная
артерия
23 Язычная артерия
24 Средний мышечный
констриктор глотки
25 Шило-подъязыч-
ная связка
26 Подъязычно-языч-
ная мышца
27 Глубокая язычная
артерия
28 Надгортанник
29 Подъязычная кость
30 Щечная мышца
31 Язык
32 Нижняя челюсть
(рассечена)
33 Проток щитовид-
ной железы
34 Жевательная мышца
35 Правый и левый
подъязычные сосочки
2 Caruncula sub-
lingualis dext.
3 Ductus sub-
mandibularis
4 Gl. sublin-
gualis
5 N. lingualis
6 N. hypoglos-
sus-All
7 M. mylohy-
oideus
8 M. geniohy-
oideus
9 M. digastricus -
venter ant.
10 N. alveolaris
inf.
11 Chorda
tympani
12 A. carotis int.
13 Gl. parotidea
14 Lig. spheno-
mandibulare
15 N. vagus-X
16 N. glossopha-
ryngeus - IX
17 A. temporalis
superf. et a.
pharyngea
ascendens
18 M. styloglossus
19 M. digastricus
- venter post.
20 A. facialis
21 Gl. sub-
mandibularis
22 A. carotis ext
23 A. lingualis
24 M. constrictor
phaiyngis
medius
25 Lig. stylohy-
oideum
26 M. hyoglossus
27 A. prof, linguae
28 Epiglottis
29 Os hyoideum
30 M. buccinator
31 Lingua
32 Mandibula
33 Ductus gl.
thyroideae
34 M. masseter
35 Cornu majus
ossis hyoidei
dext. et sin.
30
31
35
4
7
32
13
33
34
Разрез больших слюнных желез. Левая половина нижней челюсти и щеч-
ная мышца частично удалены, видна ротовая полость (нижний боковой вид)
Расположение больших слюнных желез по отноше-
нию к ротовой полости
149
Ill
Шея
Шейный отдел спинного мозга
(косой латеральный вид)
1 Височная кость
2 Головка нижней челюсти
3 Нижняя челюсть
4 Затылочная доля
5 Атлант
6 Осевой позвонок
7 Третий шейный позвонок
8 Остистый отросток четвертого
шейного позвонка
9 Поперечный отросток пятого
шейного позвонка с бороздой
спинномозгового нерва
10 Межпозвонковое отверстие
11 Выступающий позвонок (С7)
12 Первое ребро
13 Грудина (рукоятка грудины)
14 Атлантозатылочный сустав
15 Латеральный атлантоосевой
сустав
16 Тело осевого позвонка
17 Тело четвертого шейного
позвонка
18 Тело пятого шейного позвонка
19 Тело шестого шейного
позвонка
20 Тело седьмого шейного
позвонка
1 Os temporale
2 Caput mandibulae -
articulatio temporo-
mandibularis
3 Mandibula
4 Os occipitale
5 Atlas
6 Axis
7 Vertebra cervicalis III
8 Proc, spinosus
9 Proc, transversus
10 For. intervertebrale
11 Vertebra prominens
12 Costa I
13 Manubrium stemi
14 Articulatio atlantooccipi-
talis
15 Articulatio atlantoaxialis
lat.
16 Corpus axis
17 Corpus vertebrae IV
18 Corpus vertebrae V
19 Corpus vertebrae VI
20 Corpus vertebrae VII
Шейные позвонки и строение шеи
(схема)
1 Грудино-подъязычная
и грудино-щитовая мышцы
2 Лопаточно-подъязычная
мышца
3 Щитовидная железа и трахея
4 Грудино-ключично-сосцевид-
ная мышца
5 Возвратный гортанный нерв
6 Внутренняя яремная вена,
общая сонная артерия
и блуждающий нерв
7 Длинная мышца шеи и длин-
ная мышца головы
8 Симпатический ствол
9 Спинномозговой нерв
10 Передний и задний корешки
спинномозгового нерва
11 Мышцы шеи
12 Трапециевидная мышца шеи
13 Тело шейного позвонка
14 Передний бугорок поперечно-
го отростка и место
прикрепления передней
лестничной мышцы
15 Позвоночная артерия
и поперечное отверстие
16 Задний бугорок поперечного
отростка и место прикрепле-
ния средней лестничной
мышцы и задних мышц
17 Верхняя поверхность
суставного отростка
18 Спинной мозг
19 Остистый отросток
1 М. stemogyoideus et m
stemothyroideus
2 M. omohyoideus
3 Trachea et gl. thyroidea
4 M. stemocleidomas-
toideus
5N laryngeus recurrens
6 Vagina carotica
a. carotis communis
v jugularis int.
et n. vagus
7 M. longus colli et m.
longus capitis
8 Truncus sympatheticus
9 N. spinalis cervicalis
10 Radix ventr. et dors.
11 Muscuh colli (ceroicis)
12 M trapezium
13 Corpus vertebrae
14 Tuberculum ant verte-
brae cervicalis et mm.
scaleni ant. et med.
15 A et v. vertebralis in for.
transversario
16 Tuberculum post, verte-
brae cervicalis et ш.
scalenus post
17 Facies articulans sup.
18 Medulla spinalis
19 Proc spinosus vertebrae
cervicalis
150
Общее строение шеи
1 Носовая перегородка
2 Язычок
3 Подбородочно-язычная
мышца
4 Нижняя челюсть
5 Подбородочно-подъязычная
мышца
6 Челюстно-подъязычная
мышца
7 Подъязычная кость
8 Щитовидный хрящ
9 Рукоятка грудины
10 Клиновидная пазуха
11 Носоглотка
12 Ротоглотка
13 Надгортанник
14 Гортаноглотка
15 Черпаловидная мышца
16 Голосовая складка
17 Перстневидный хрящ
18 Трахея
19 Левая плечеголовная вена
20 Вилочковая железа
21 Пищевод
22 Затылочная доля
23 Мозжечок и четвертый
желудочек
24 Продолговатый мозг
25 Зуб осевого позвонка
26 Межпозвонковые диски
шейного отдела
позвоночника
1 Septum nasi
2 Palatum molle et uvula
3 M. genioglossus et lingua
4 Mandibula
5 M. geniohyoideus
6 M. mylohyoideus
7 Os hyoideum
8 Cartilago thyroidea
9 Manubrium stemi
10 Sinus sphenoidalis
11 Pars nasalis
pharyngis
12 Pars oralis pharyngis
13 Epiglottis
14 Pars laryngea pharyn-
gis
15 M. arytenoideus
16 Plica vocalis
17 Cartilago cricoidea
18 Trachea
19 V. brachiocephalica sin.
20 Thymus
21 Oesophagus
22 Lobus occipitalis
23 Cerebellum et ventrucu-
lus quaruts
24 Medulla oblongata
25 Dens axis
26 Disci intervertebrale
Срединный разрез через голову и шею взрослого человека. Обратите
внимание на низкое расположение гортани взрослого по сравнению
с новорожденным (сравните с нижним рисунком)
Сагиттальный разрез шеи (МР-томограмма)
Срединный разрез через голову и шею новорожденного. Обратите
внимание на высокое расположение гортани, позволяющее надгортаннику
находиться рядом с язычком (сравните с верхним рисунком)
151
Мышцы шеи
15 Нижняя челюсть
16 Подъязычная
кость
17 Глотка (щитовид-
ный хрящ)
18 Трахея
19 Подключичная
мышца
20 Рукоятка грудины
21 Слизистая мембра-
на гортани (эласти-
ческий конус)
22 Перстневидный
хрящ
23 Нижний рог щито-
видного хряща
24 Пищевод
25 Тело шейного
позвонка
26 Задний корешок
узла
27 Спинной мозг
28 Остистый отросток
29 Внутренняя ярем-
ная вена, общая
сонная артерия и
блуждающий нерв
30 Полуостистые
мышцы и мышцы
головы
1 Venter ant. m.
digastric!
2 M. mylohyoideus
3 Venter post. m.
digastric!
4 M. stylohyoideus
5 M. oinohyoideus -
venter sup.
6 M. stemohyoideus
7 M. thyrohyoideus
8 M. stemothyroideus
9 M. stemocleido-
mastoideus
10 Mm. scaleni
11 M. trapezius
12 Clavicula
13 Costa I
14 Scapula
15 Mandibula
16 Os hyoideum
17 Larunx - cartilage
thyroidea
18 Trachea
19 M. subclavius
20 Sternum
21 Conus elasticus
22 Cartilage cricoidea
23 Cornu inf.
24 Oesophagus
25 Corpus vertebrae
cervicalis
26 Ggl. spinalis
27 Medulla spinalis
28 Proc, spinosus
29 V. jugularis int.
a. carotis coinmunis
et n. vagus
30 M. semispinalis cer-
vicis et m. semi-
spinalis capitis
Надподъязычные мышцы
1 Переднее брюшко двубрюш-
ной мышцы
2 Челюстно-подъязычная
мышца
3 Заднее брюшко двубрюшной
мышцы
4 Шилоподъязычная мышца
Подподъязычные мышцы
5 Лопаточно-подъязычная
мышца
6 Грудино-подъязычная
мышца
7 Щитоподъязычная мышца
8 Грудино-щитовидная мышца
Другие структуры
9 Грудино-ключично-
сосцевидная мышца
10 Лестничная мышца
11 Трапециевидная мышца
12 Ключица
13 Первое ребро
14 Лопатка
Поперечный разрез шеи на уровне межпозвонкового диска между 5-м и 6-м шейными позвонками (вид снизу)
152
1 Нижняя челюсть
2 Жевательная
мышца и лицевая
артерия
3 Подъязычная
кость
4 Медиальная щито-
подъязычная
связка
5 Щито-подъязыч-
ная мышца
6 Грудино-щито-
видная мышца
7 Щитовидная желе-
за (пирамидная
доля)
8 Большая грудная
мышца
9 Второе ребро
10 Околоушная
железа
11 Переднее брюшко
двубрюшной
мышцы
12 Подчелюстная же-
леза (рассечена)
13 Челюстно-подъ-
язычная мышца
и челюстно-подъ-
язычный шов
14 Наружная сонная
артерия и блужда-
ющий нерв (X пара)
15 Лопаточно-подъ-
язычная мышца
16 Щитовидш хрящ
17 Грудино-ключич-
но-сосцевидная
мышца
18 Грудино-подь-
язычная мышца
19 Ключица
20 Подключичная
мышца
21 Яремная ямка
или надгрудинная
вырезка
1 Mandibula
2 М. masseter et
a. facialis
3 Os hyoideum
4 Lig. thyrohy-
oideum medi-
anum
5 M. thyrohy-
oideus
6 M. sternothy-
roideus
7 Gl. thyroidea et
lobus pyrami-
dalis
8 M. pectoralis
major
9 Costa II
10 Gl. parotidea
11 Venter ant. m.
digastrici
12 Gl. submandi-
bularis
13 M. mylohy-
oideus
et raphe
mylohyoidea
14 A. carotis ext.
et n. vagus - X
15 M. omohyoi-
deus
16 Cartilage thy-
roidea
17 M. stemocleido-
mastoideus
18 M. sternohy-
oideus
19 Clavicula
20 M. subclavius
21 Fossa jugularis
Мышцы шеи (вид спереди). Грудино-ключично-сосцевидная мышца и грудино-подъязычная
мышца справа рассечены и отогнуты
1 Трапециевидная мышца
2 Грудино-ключично-сосцевидная мышца
3 Затылочный треугольник 1 о____»
< т т « । оаднии треугольник
4 Надключичным треугольник I г J
5 Подчелюстной треугольник )
6 Подбородочный треугольник | Передний треугольник
7 Сонный треугольник J
8 Мышечный треугольник
9 Яремная ямка
10 Малая подключичная ямка
1 Regio cervicalis post.
2 Regio stenocleidomastoidea
3 Trigonum omotrapesoideum 1
4 Trigonum supraclaviculare - tri m cervicaie lat.
fossa supraclaviculans шаюг > b
5 Trigonum submandibulare 1
6 Trigonum submentale | trigonum cervicaie ant
7 Trigonum caroticum J
8 Regio cervicalis ant.
9 Fossa jugularis
10 Fossa supraclavicularis minor
153
Гортань
Хрящи гортани и подъязычная кость
(вид спереди)
Хрящи гортани и подъязычная кость
(вид сзади)
1 Надгортанник
2 Малый рог подъ-
язычной кости
3 Большой рог подъ-
язычной кости
4 Латеральная щито-
подъязычная связка
5 Тело подъязычной
кости
6 Верхний рог щито-
видного хряща
7 Щито-надгортанная
связка
8 Эластический конус
9 Перстне-щитовидная
связка
10 Щитовидный хрящ
11 Перстневидный
хрящ
12 Трахея
13 Рожковидный хрящ
14 Черпаловидный
хрящ
15 Задняя перстне-чер-
паловидная связка
16 Перстне-щитовид-
ный сустав
17 Перстне-черпало-
видный сустав
Хрящи и связки гортани (вид сбоку)
(схема)
Хрящи гортани (вид спереди). Щито-
видный хрящ представлен в виде схемы
1 Подъязычная
кость
2 Надгортанник
3 Щито-подъязыч-
ная мембрана
4 Щитовидный
хрящ
5 Голосовая связка
6 Эластический конус
7 Черпаловидный
хрящ
8 Перстневидный
хрящ
9 Перстне-черпало-
видный сустав
10 Перстне-щито-
видный хрящ
11 Хрящи трахеи
12 Рожковидный хрящ
13 Мышечный отрос-
ток черпаловидно-
го хряща
14 Голосовой отросток
черпаловидного
хряща
15 Пластинка перст-
невидного хряща
16 Дуга перстневидно-
го хряща
1 Epiglottis
2 Cornu minus ossis
hyoidei
3 Cornu maius
4 Lig. thyrohy-
oideum
5 Os hyoideum -
corpus
6 Cornu sup. carti-
laginis thyroideae
7 Lig. thyroepiglot-
ticum
8 Conus elasticus
9 Lig. cricothy-
roideum
10 Cartilago
thyroidea
11 Cartilago
cricoidea
12 Trachea
13 Cartilago comicu-
lata
14 Cartilago ary-
tenoidea
15 Lig. cricoaryte-
moidewn post.
16 Articulatio
cricothyroidea
17 Articulatio
cricoary-
tenoidea
1 Os hyoideum
2 Epiglottis
3 Membrana
thyrohyoidea
4 Cartilago
thyroidea
5 Lig. vocale
6 Conus elasticus
7 Cartilago
arytenoidea
8 Cartilago
cricodea
9 Articulatio
cricoary-
tenoidea
10 Articulatio
cricothyroidea
11 Cartilagines
tracheales
12 Cartilago cor-
niculata
13 Proc, mescularis
cartilaginis aty-
tenoideae
14 Proc, vocalis
15 Lamina carti-
laginis
criciodeae
16 Arcus cartilagi-
nis cricoideae
1 Голосовая связка
(красный)
2 Латеральная щито-
подъязычная
связка
3 Большой рог подъ-
язычной кости
4 Надгортанник
5 Щитовидный
хрящ
6 Рожковидный хрящ
7 Черпаловидный
хрящ
8 Перстне-черпало-
видный хрящ
9 Перстне-щито-
видный хрящ
10 Перстневидный
хрящ
11 Трахея
1 Lig. vocale
2 Lig. thyroideum
lat.
3 Cornu maius
ossis hyoidei
4 Epiglottis
5 Cartilago
thyroidea
6 Cartilago
comiculata
7 Cartilago
arytenoidea
8 Articulatio
crioary-
tenoidea
9 Articulatio
cricothy-
roidea
10 Cartilago
cricoidea
11 Trachea
Хрящи гортани (задний косой вид)
Хрящи гортани (задний косой вид)
154
Щитовидный хрящ (вид сбоку)
Щитовидный хрящ (вид спереди)
1 Верхний рог
2 Верхний щитовидный бугор
3 Пластина щитовидного хряща
4 Нижний щитовидный бугор
5 Нижний рог
6 Верхняя щитовидная вырезка
1 Cornu sup.
2 Tuberculum thyroideum sup.
3 Lamina thyroidea
4 Tuberculum thyroideum inf.
5 Cornu inf.
6 Incisura thyroidea sup.
1 Атлант
2 Осевой позвонок
3 Шейные позвонки
(С2-С7)
4 Нижняя челюсть
5 Подъязычная кость
6 Щитовидный хрящ
7 Черпаловидный хрящ
8 Перстневидный хрящ
9 Надгортанник
10 Хрящи трахеи
11 Первое ребро
12 Рукоятка грудины
1 Atlas
2 Axis
3 Vertebrae cervicales II—VII
4 Mandibula
5 Os hyoideum
6 Cartilago thyroidea
7 Cartilago arytenoidea
8 Cartilago cricoidea
9 Epiglottis
10 Cartilagines tracheales
11 Costa
12 Manubrium stemi
Расположение гортани внутри шеи (косо-боковой вид)
(схема)
155
Мышцы гортани
Мышцы гортани I (вид сбоку). Щито-
видный хрящ и щиточерпаловидная
мышца частично удалены
Мышцы гортани II (вид сбоку). Половина
правой части щитовидного хряща удалена
Мышцы гортани, гортань (вид сзади)
1 Надгортанник
2 Большой рог подъ-
язычной кости
3 Рожковидный
хрящ
4 Поперечная черпа-
ловидная мышца
5 Косая черпало-
видная мышца
6 Пластина перст-
невидного хряща
7 Задняя перстне-
черпаловидная
мышца
8 Черпалонадгор-
танная складка
9 Пластина щито-
видного хряща
10 Щитонадгортан-
ная мышца
11 Щиточерпаловид-
ная мышца
12 Боковая перст-
вечерпаловид-
ная мышца
13 Суставная по-
верхность щито-
видного хряща
14 Хрящи трахеи
15 Мембранозная
часть трахеи
16 Боковая щито-
подъязычная
связка
17 Щитоподъязыч-
ная мембрана
18 Расположение
грушевидного
углубления
19 Черпаловидный
хрящ
20 Стебелек надгор-
танника
21 Преддверная
складка
22 Голосовые склад-
ки и голосовая
щель
23 Голосовая
мышца
24 Перстнечерпало-
видный сустав
25 Дуга перстневид-
ного хряща
26 Перстнещитовид-
ная мышца
27 Перстневидны
хрящ
28 Грушевидное
углубление
29 Верхний рог щи-
товидного хряща
30 Голосовая связка
1 Epiglottis
2 Cornu majus ossis
hyoidei
3 Cartilage comicu-
lata - Santorini
4 M. arytenoideus
transversus
5 M. arytemoideus
obliquus
6 Lamina cartilagi-
nis cricoideae
7 M. cricoary-
tenoideus post.
8 Plica aryepiglotti-
ca et m.
eryepiglotticus
9 Lamina cartilagi-
nis thyroideae
10 M. thyroepiglot-
ticus
11 M. thyroary-
tenoideus lat.
12 M. cricoaryte-
moideus lat.
13 Facies articu-
laris cartilaginis
thyroideae
14 Cartilagines
tracheales
15 Pars mem-
branaces tra-
cheae
16 Lig. thyrohy-
oideum
17 Membrana
thyrohyoidea
18--------
19 Cartilago aryte-
moidea
20 Periolus epiglot-
tidis
21 Plica vestibularis
22 Plicae vocales et
rima glottidis
23 M. vocalis
24 Articulatio
cricoarytemoidea
25 Arcus cartilagi-
nis cricoideae
26 M. cricothy-
roideus
27 Cartilago
cricoidea
28 Rec. piriformis
29 Cornu sup. carti-
laginis thy-
roideae
30 Lig. vocale
Мышцы гортани, гортань
(вид спереди)
Движение внутренних мышц
гортани (схема)
156
Хрящи гортани (вид сверху)
Голосовая щель in vivo (вид сверху)
Горизонтальный разрез гортани на уровне голосовых складок (вид сверху)
Сагиттальный разрез гортани
Венечный разрез гортани и трахеи
1 Подъязычная кость
2 Надгортанник
3 Щитовидный хрящ
4 Перстневидный хрящ
5 Голосовая связка
6 Щитоподъязычная
связка
7 Черпаловидный хрящ
8 Рожковидный хрящ
9 Голосовая складка
10 Складка преддверия
11 Черпалонадгортанная
складка
12 Межчерпаловидная
вырезка
13 Нижняя челюсть
14 Переднее брюшко дву-
брюшной мышцы
15 Челюстно-подъязычная
мышца
16 Пирамидный отросток
щитовидной железы
17 Грудино-подъязычная
и грудино-щитовидная
мышцы
18 Общая сонная артерия
19 Внутренняя яремная вена
20 Голосовая щель
21 Грудино-ключично-
сосцевидная мышца
22 Поперечная черпаловид-
ная мышца
23 Глотка и нижний
мышечный констриктор
24 Желудочек гортани
25 Голосовая мышца
26 Трахея
27 Верхний рог щитовидного
хряща
28 Корень языка
(язычная миндалина)
29 Грушевидное углубление
30 Голосовая мышца
31 Боковая перстне-
черпаловидная мышца
32 Щитовидная железа
1 Os hyoideum
2 Epiglottis
3 Cartilago thyroidea
4 Cartilago cricoidea
5 Ligamentum vocale
6 Lig. thyrohyoideum
7 Cartilago arytenoidea
8 Cartilago corniculata
9 Plica vocalis
10 Plica vestibularis
11 Plica aryepiglottica
12 Incisura interarytenoidea
13 Mandibula
14 Venter ant. musculi digas-
tric!
15 M. mylehyoideus
16 Processus pyramidalis gl.
thyroidea
17 M. stemohyoideus et m.
stemothyreoideus
18 A. carotis communis
19 V. jugularis interna
20 Rima glottidis
21 M. stemocleidomastoideus
22 M. arytenoideus
transversus
23 Pharynx et m. constrictor
pharyngis inf.
24 Ventriculus laryngis
25 M. vocalis
26 Trachea
27 Cornu superius (cartilago
thyroidea)
28 Radix linguae
29 Recessus piriformis
30 M. vocalis
31 M. cricoarytenoideus lat.
32 Gl. thyroidea
157
Иннервация гортани
Гортань и ее иннервация (вид сзади). Рассечение верх-
него и нижнего гортанного нервов. Глотка открыта
Иннервация гортани (схема)
1 Передняя лестничная
Гортань и органы грудной клетки (вид спереди). Рассечение блуждающего и воз-
вратного гортанного нервов
мышца
2 Средняя и задняя
лестничные мышцы
3 Правый возвратный
гортанный нерв
4 Правая подключичная
артерия
5 Плече-головной ствол
6 Дуга аорты
7 Подъязычная кость
8 Нижняя ветвь верхне-
го гортанного нерва
9 Щитоподъязычная
мембрана
10 Наружная ветвь верх-
него гортанного нерва
11 Блуждающий нерв
(X пара)
12 Щитовидный хрящ
13 Перстнещитовидная
мышца
14 Трахея
15 Левый возвратный
гортанный верв
16 Пищевод
17 Левая подключичная
артерия
18 Левая общая сонная
артерия
19 Второе ребро
20 Язык
21 Верхний шейный узел
22 Симпатический ствол
23 Нижний мышечный
констриктор глотки
24 Нижняя щитовидная
артерия
25 Языкоглоточный нерв
(IX пара)
26 Верхний гортанный нерв
27 Надгортанник
28 Задняя перстнечерпало-
видная мышца и перстне-
видный хрящ
29 Нижняя глоточная ветвь
возвратного гортанного
нерва
30 Щитовидная железа
31 Верхняя щитовидная
артерия
32 (иг ценны ствол
33 Внутренняя грудная
артерия
34 Диафрагмальный верв
35 Подъязычный нерв
(XII пара)
36 Поперечная шейная
артерия
37 Средний шейный узел
38 Средние шейные
нервы сердца (ветви
симпатического ствола)
1 М. scalenus ant.
2 М. scalenus medius et
post.
3 N. laryngeus recur-
rens n. vagi dext.
4 A. subclavia dext.
5 Truncus brachio-
cephalicus
6 Arcus aortae
7 Os hyoideum
8 R. int. n. laryngei
sup.
9 Membrana thyrohy-
oidea
10 R. ext. n. laryngei
sup.
11 N. vagus - X
12 Cartilago thyroidea
13 M. cricothyroideus
14 Trachea
15 N. laryngeus recur-
rens n. vagi sin.
16 Oesophagus
17 A. subcalvia sin.
18 A. carotis communis
sin.
19 Costa II
20 Lingua
21 Ggl. cervicale sup.
22 Truncus
sympathicus
23 M. constrictor
pharyngis inf.
24 A. thyroidea inf.
25 N. glossopharyngeus
-IX
26 N. laryngeus sup.
27 Epiglottis
28 M. cricoarytenoideus
post, et cartilago cri-
coidea
29 N. laryngeus
recurrens
30 Gl. thyroidea
31 A. thyroidea sup.
32 Truncus thyrocer-
vicalis
33 A. thoracica int.
34 N. phrenicus
35 N. hypoglossus - XII
36 A. tranversa cervicis
37 Ggl. cervicale medium
38 Rr. cardiaci cervicales
inf.
39 Lig. arteriosum
39 Артериальная связка
158
Гортань и ротовая полость (вид сзади). Слизистая оболочка правой половины глотки удалена
1 Средний мозг (нижние холмики)
2 Ромбовидная ямка и продолгова-
тый мозг
3 Преддверно-улитковый
(VIII пара) и лицевой нервы
4 Языкоглоточный (IX пара),
блуждающий (X пара)
и добавочный нервы
5 Затылочная артерия и заднее
брюшко двубрюшной мышцы
6 Верхний шейный узел
7 Нижняя сонная артерия
8 Ротовая полость (язык)
9 Черпало-надгортанная складка
10 Блуждающий нерв (X пара)
11 Грушевидное углубление
12 Щитовидная железа и общая
сонная артерия
13 Пищевод
14 Блоковый нерв (IV пара)
15 Затылочный мыщелок
16 Носовая полость (хоаны)
17 Добавочный нерв XI пара)
18 Язычок и мягкое нёбо
19 Нёбно-глоточная мышца
20 Наружная сонная артерия
21 Надгортанник
22 Нижняя ветвь верхнего гор-
танного нерва
23 Нижний гортанный нерв
24 Шейная петля
1 Mesencephalon - colliculus
caudales
2 Fossa rhomboidea et medulla
oblongata
3 N. vestibulocochlearis - VIII et n.
facialis
4 N. glossopharyngeus - IX
n. vagus - X
5 A. occipitalis et venter post. m.
digastrici
6 Ggl. cervicaie sup.
7 A. carotis int.
8 Cavum oris - lingua
9 Plica aryepiglottica
10 N. vagus-X
11 Rec. piriformis
12 Gl. thyroidea et a. carotis commu-
nis
13 Oesophagus
14 N. trochlearis - IV
15 Condylus occipitalis
16 Cavum nasi (s. cavitas nasi,
choanae)
17 N. accessorius - XI
18 Uvula et palatum molle
19 Arcus palatopharyngeus
20 A. carotis ext.
21 Epiglottis
22 N. laryngeus sup. - r. int.
23 N. laryngeus inf.
24 Ansa cervicalis
159
Глотка
Глотка и связь окологлоточных нервов со стволом мозга (вид сзади)
1 Нижний холмик крыши
среднего мозга
2 Лицевой бугорок в дне
ромбовидной ямки
3 Преддверно-улитковый
(VIII пара) и лицевой
(VII пара) нервы
4 Языкоглоточный нерв
(IX пара)
5 Блуждающий нерв (X пара)
6 Добавочный нерв (XI пара)
7 Подъязычный нерв
(XII пара)
8 Глоточно-основная фасция
9 Верхний мышечный
констриктор глотки
10 Симпатический ствол
и верхний шейный узел
(смещены в сторону)
11 Средний мышечный
констриктор глотки
12 Большой рог подъязычной
кости
13 Нижний мышечный
констриктор глотки
14 Блоковый нерв (IV пара)
15 Внутренний слуховой
проход с преддверно-улит-
ковым и лицевым нервами
16 Яремное отверстие с язы-
коглоточным, блуждающим
и добавочным нервами
17 Затылочный мыщелок
18 Затылочная артерия
19 Заднее брюшко двубрюшной
мышцы
20 Добавочный нерв (IX па-
ра) (внечерепная часть)
21 Подъязычный нерв (XII
пара)(внечерепная часть)
22 Наружная сонная артерия
23 Нерв сонной пазухи
24 Внутренняя сонная
артерия
25 Сонная пазуха м сонное
тельце
26 Блуждающий нерв (X пара)
27 Щитовидная железа
28 Пищевод
29 Хоаны
30 Медиальная пластинка
крыловидного отростка
31 Рваное отверстие
32 Глоточный бугорок
33 Твердое нёбо
34 Большое и малое нёбное
отверстие
35 Крыловидный крючок
36 Латеральная пластинка
крыловидного отростка
37 Крыловидный канал
38 Овальное отверстие
39 Нижнечелюстная ямка
40 Канал сонной артерии
41 Шиловидный отросток и ши-
ло-сосцевидное отверстие
1 Colliculus caudalis
(tectum mesencephali)
2 Colliculus facialis
fossa rhomboidea
3 N. vestibulocochlea-
ris - VIII et n.
facialis - VII
4 N. glossopharyngeus -
IX
5 N. vagus - X
6 N. accessorius - XI
7 N. hypoglossus - XII
8 Fascia pharyngobasi-
laris
9 M. constrictor
pharyngis sup.
10 Truncus
sympathicus et ggl.
cervicale sup.
11 M. constirctor
pharyngis medius
12 Cornu maius ossis
hyodei
13 M. constrictor
pharyngis inf.
14 N. trochlearis - IV
15 Meatus acusticus
int. n. facialis et n.
vestibulocochlearis
16 Foramen jugulare
n. glossopharyngeus
17 Condulus occipitalis
18 A. occipitalis
19 Venter post. m.
digastrici
20 N. accessorius - IX
21 N. hypoglossus -
XII
22 A. carotis ext.
23 N. sinus carotici
24 A. carotis interta
25 Sinus caroticus et
glomus caroticum
26 N. vagus - X
27 Gl. thyroidea
28 Oesophagus
29 Choanae
30 Lamina med. proc,
pterygoidei
31 For. lacerum
32 Tuberculum
pharyngeum ossis
occipitalis
33 Palatum durum
34 For. palatinum majus
et minus
35 Hamulus
pterygoideus
36 Lamina lat. proces-
sus pterygoidei
37 For. rotundum
38 For. ovale
39 Fossa mandibularis
40 Canalis caroticus
41 Proc, styloideus et
for. stylomastoideum
Вид черепа снизу. Красная линия = схема верхнего
мышечного сжимателя, как щечной мышцы и круго-
вой мышцы рта (схема)
160
Окологлоточные нервы и сосуды. Вид глотки сзади
Поперечный разрез головы и шеи на уровне атланта (вид снизу)
1 Восходящая глоточ-
ная артерия
2 Глоточное сплетение
3 Добавочный нерв
(XI пара)
4 Верхний шейный
узел симпатического
ствола
5 Верхний гортанный
нерв
6 Сонное тельце и нерв
сонной пазухи
7 Левый блуждаю-
щий нерв (X пара)
8 Общая сонная арте-
рия и сердечная
ветвь блуждающего
нерва
9 Языкоглоточный
нерв (IX пара)
10 Подъязычный
нерв (XII пара)
11 Лицевой нерв
(VII пара)
12 Заднее брюшко дву-
брюшной мышцы
13 Средний мышечный
констриктор глотки
14 Правый блуждаю-
щий нерв
15 Симпатический
ствол
16 Внутренняя
яремная вена
17 Нижний мышечный
констриктор глотки
18 Гортань
19 Щечная мышца
20 Мягкое нёбо
и нёбные железы
21 Нёбная миндалина
22 Нёбный язычок
23 Глотка (ротовая
часть)
24 Околоушная железа
25 Длинная мышца шеи
26 Средний атланто-
осевой сустав, перед-
няя дуга атланта
27 Зуб осевого
позвонка
28 Спинной мозг
29 Твердая оболочка
30 Конический сосочек
31 Преддверие рото-
вой полости
32 Жевательная мышца
33 Нижняя челюсть
34 Нижнечелюстной
канал с сосудами
и нервами
35 Средняя крыловид-
ная мышца
36 Наружная сонная
артерия
37 Внутренняя сонная
артерия
38 Атлант
39 Позвоночная
артерия
40 Ременная мышца
головы
41 Полуостистая мышца
головы
1 A. pharyngea
ascendens
2 Plexus pharyn-
geus
3 N. accessorius -
XI
4 Ggl. cervicale
sup. trunci sym-
pathici
5 N. laryngeus sup.
6 Glomus
caroticum et r.
sinus carotici
7 N. vagus sin. -
X
8 A. carotis commu-
nis et r. cardiacus
cervicalis sup. n.
vagi
9 N. glossopha-
ryngeus - IX
ION. hypoglos-
sus— XII
11 N. facialis - VII
12 Venter post. m.
digastrici
13 M. constrictor
pharyngis medius
14 N. vagus dext.
15 Truncus sym-
pathicus
16 V. jugularis int.
17 M. constrictor
pharyngis inf.
18 Larinx
19 M. buccinator
20 Palatum molle et
gll. palatinae
21 Tonsilla palatina
22 Uvula
23 Pharynx
24 Glandula
parotidea
25 M. longus capitis
26 Articulatio
atlantoaxialis
mediana, arcus
ant. atlantis
27 Dens axis
28 Medulla
spinalis
29 Dura mater
30 Papilla incisiva
31 Vestibulum oris
32 M. masseter
33 Mandibula
34 Canalis mandibu-
lae n., a. et v.
alveolaris inf.
35 M. pterygoideus
med.
36 A. carotis ext.
37 A. carotis int.
38 Atlas
39 A. vertebralis
40 M. splenius
capitis
41 M. semispinalis
capitis
161
Глотка
1 Верхняя челюсть
2 Крыловидно-нижнечелюстной шов
3 Щечная мышца
4 Нижняя челюсть (рассечена)
5 Мышца, опускающая угол рта
6 Челюстно-подъязычная мышца
7 Переднее брюшко двубрюшной мышцы
8 Под ъязычная кость
9 Щитовидный хрящ
10 Перстнещитовидная мышца
11 Шиловидный отросток
12 Средняя крыловидная мышца
(рассечена)
13 Заднее брюшко двубрюшной мышцы
14 Шилоязычная мышца
15 Шилоподъязычная мышца
16 Щитоглоточная часть нижнего
мышечного сжимателя глотки
17 Щитоподъязычная мышца
18 Перстне-глоточная часть нижнего
мышечного констриктора глотки
19 Пищевод
20 Трахея
21 Первый большой коренной зуб верхней
челюсти
22 Язык
23 Нижняя продольная мышца языка
24 Подбородочно-язычная мышца
25 Верхний мышечный констриктор
глотки
26 Подъязычный нерв (XII пара)
27 Подъязычно-язычная мышца
28 Верхний гортанный нерв и верхняя
гортанная артерия
Разрез глотки, над- и нижнеподъязычные мышцы I. Нижняя челюсть частично удалена
(вид сбоку)
1 Maxilla
2 Raphe pretygomandibularis
3 М. buccinator
4 Mandibula
5 M. depressor anguli oris
6 M. mylohyoideus
7 Venter ant. m. digastrici
8 Os hyoideum
9 Cartilago thyroidea
10 M. cricothyroideus
11 Proc, styloideus
12 M. pterygoideus med.
13 Venter post. m. digastrici
14 M. styloglossus
15 M. stylohyoideus
16 M. constrictor pharyngis medius -
pars thyropharyngea
17 M. thyrohyoideus
18 M. constrictor pharyngis inf. - pars
cricopharyngea
19 Oesophagus
20 Trachea
21 Dens molaris maxillae
22 Lingua
23 M. longitudinalis linguae
24 M. genioglossus
25 M. constrictor pharyngis sup.
26 N. hypoglossus - XII
27 M. hyoglossus
28 N. laryngeus sup. et a. laryngea sup.
Разрез глотки, над- и нижнеподъязычные мышцы II. Ротовая полость вскрыта (вид
сбоку)
162
Мышцы глотки (вид сзади)
1 Турецкое седло
2 Внутренний слуховой про-
ход и каменистая часть ви-
сочной кости
3 Глоточно-основная фасция
4 Соединительнотканый шов
глотки
5 Шило-глоточная мышца
6 Верхний мышечный
констриктор глотки
7 Заднее брюшко двубрюш-
ной мышцы
8 Шилоподъязычная
мышца
9 Средний мышечный
констриктор глотки
10 Нижний мышечный
констриктор глотки
11 Безмышечная зона (тре
угольник Киллиана)
12 Пищевод
13 Трахея
14 Щитовидная
и паращитовидная
железы
15 Средняя крыло-
видная мышца
16 Большой рог подъ-
язычной кости
17 Внутренняя ярем-
ная вена
18 Щитовидная
железа
19 Добавочный нерв
20 Верхний шейный
узел симпатиче-
ского ствола
21 Блуждающий нерв
22 Лаймеров тре-
угольник (зона воз-
можного образова-
ния дивертикулов)
23 Круговая мышца
глаза
24 Носовая мышца
25 Мышца, поднимаю-
щая верхнюю губу,
и мышца, поднима-
ющая крыло носа
(часть предыдущей
мышцы)
26 Мышца, поднимаю-
щая угол рта
27 Круговая мышца
рта
28 Щечная мышца
29 Мышца, опускаю-
щая нижнюю губу
30 Подъязычно-
язычная мышца
31 Щитоподъязычная
мышца
32 Щитовидный хрящ
33 Перстнещитовид-
ная мышца
34 Крыловидно-ниж-
нечелюстной шов
35 Мышца, напрягаю-
щая нёбную зана-
веску
36 Мышца, поднимаю-
щая нёбную зана-
веску
37 Мышца, опускаю-
щая угол рта
38 Подбородочная
мышца
39 Шилоязычная
мышца
1 Sella turcica
2 Pars petrosa ossis
temporalis et mea-
tus acusticus ext.
3 Fascia pharyngo-
basilaris
4 Raphe pharyngis
5 M. stylopharyn-
geus
6 M. constrictor
pharyngis sup.
7 Venter posterior m.
digastrici
8 M. stylohyoideus
9 M. constrictor
pharyngis medius
10 M. constrictor
pharyngis inf.
11
12 Esophagus
13 Trachea
14 Gl. thyroidea et
parathyroidea
15 M. pterygoideus
med.
16 Cornu majus ossis
hyoidei
17 V. jugularis interna
18 Gl. parotidea
19 N. accessorius
20 Ganglion cervi-
cale sup.
21N. vagus
22 Trigonum laimeri
23 M. orbicularis oculi
24 M. nasalis
25 M. levator labii
superioris alaeque
nasi
26 M. levator anguli
oris
27 M. orbicularis oris
28 M. buccinator
29 M. depressor labii
30 M. hyoglossus
31 M. thyrohyoideus
32 Cartilago thyroidea
33 M. cricothyroideus
34 Raphe pterygo-
mandibularis
35 M. tensor veli
palatini
36 M. levator veli
palatini
37 M. depressor anguli
oris
38 M. mentalis
39 M. styloglossus
Мышцы глотки (схема)
163
Артерии головы и шеи
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
13
12
16
наружной сонной
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
10
14
27
15
Артерии головы и шеи. Схема
и подключичной артерий
1 Лобная и теменная ветви
поверхностной височной
артерии
2 Поверхностная височная
артерия
3 Затылочная артерия
4 Верхнечелюстная
артерия
5 Позвоночная артерия
6 Наружная сонная
артерия
7 Внутренняя сонная артерия
8 Общая сонная артерия
(рассечена)
9 Восходящая сонная артерия
10 Нижняя щитовидная
артерия
11 Поперечная шейная арте-
рия с двумя ветвями (по-
верхностная шейная арте-
рия и нисходящая лопаточ-
ная артерия)
12 Надлопаточная артерия
13 Щито-шейный ствол
14 Реберно-шейный ствол
с двумя ветвями (глубокая
шейная артерия и верхняя
межреберная артерия)
15 Внутренняя грудная
артерия
16 Подкрыльцевая артерия
17 Надглазничная и надблоко-
вая артерия
18 Угловая артерия
19 Задняя носовая артерия
20 Поперечная лицевая
артерия
21 Лицевая артерия
22 Артерия верхней губы
23 Артерия нижней губы
24 Подбородочная артерия
25 Язычная артерия
26 Верхняя щитовидная
артерия
27 Плечеголовной ствол
1 R. frontalis et parietalis а.
temporalis superf.
2 A. temporalis superf.
3 A occipitalis
4 A maxillaris
5 A vertebralis
6 A carotis ext.
7 A. carotis int.
8 A. carotis communis
9 A. cervicalis ascendens
10 A. thyroidea inf. truncus
thyrocervicalis
11 A. transverse cervicis
a. cervicis superf. et a. scapu-
laris descendens
12 A. suprascapularis
13 Truncus thyrocervicalis
14 Truncus costocervicalis
a. cervicalis profunda
et a. intercostalis suprema
15 A. thoracica int.
16 A. axillaris
17 A. supraorbitalis et a.
supratrochlearis
18 A. angularis
19 A. dorsalis nasi
20 A. transverse faciei
21 A. facialis
22 A. labialis sup.
23 A. labialis inf.
24 A. submentalis
25 A. lingualis
26 A. thyroidea sup.
27 Truncus brachiocephalicus
к странице 165 >
1 Сухожильный шлем
2 Лобная ветвь 1 поверхностной
3 Теменная ветвь I височной артерии
4 Поверхностная ушная мышца
5 Поверхностная височная
артерия и вена
6 Средняя височная артерия
7 Ушно-височный нерв
8 Ветви лицевого нерва
9 Лицевой нерв (VII пара)
10 Наружная сонная артерия внутри
позадичелюстной ямки
11 Заднее брюшко двубрюшной
мышцы
12 Грудино-ключично-сосцевидная
артерия
13 Симпатический ствол и верхний
шейный узел
14 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца (рассечена и отвернута)
15 Ключица (рассечена)
16 Поперечная шейная артерия
17 Восходящая шейная артерия
и диафрагмальный нерв
18 Передняя лестничная мышца
19 Надлопаточная артерия
20 Задняя лопаточная артерия
21 Плечевое сплетение и подкрыльце-
вая артерия
22 Артерия грудной клетки и плечевого
отростка
23 Боковая грудная артерия
24 Срединный нерв (смещен), малая
грудная мышца (отогнута)
25 Лобное брюшко надчерепной мышцы
26 Глазничная часть круговой мышцы
глаза
27 Угловые артерия и вена
28 Лицевая артерия
29 Артерия верхней губы
30 Большая скуловая мышца
31 Артерия нижней губы
32 Проток околоушной железы
33 Жировое тело щеки
34 Верхнечелюстная артерия
35 Жевательная мышца
36 Лицевая артерия и нижняя челюсть
37 Подбородочная артерия
38 Переднее брюшко двубрюшной
мышцы
39 Подъязычная кость
40 Внутренняя сонная артерия
41 Наружная сонная артерия
42 Верхняя гортанная артерия
43 Верхняя щитовидная артерия
44 Общая сонная артерия
45 Щитовидная петля симпатического
ствола и нижняя щитовидная
артерия
46 Щитовидная железа (правая доля)
47 Позвоночная артерия
48 Щито-шейный ствол
49 Блуждающий нерв
50 Подключичная петля
симпатического ствола
51 Плечеголовной ствол
52 Верхняя полая вена (рассечена)
53 Дуга аорты
1 Galea aponeurotica
2 R. frontalis 1 a. temporalis
3 R. parietalis J superf.
4 M. auricularis sup.
5 A. et v. temporalis superf.
6 A. temporalis media
7 N. auriculotemporalis
8 Plexus parotideus n. facialis
9 N. facialis - VII
164
Основные ветви артерий головы и шеи (вид сбоку). Передняя стенка грудной клетки и ключица частично удалены;
грудные мышцы отогнуты, видна подключичная и подкрыльцевая артерии
10 A. carotis ext.
11 Venter post. m. digastrici
12 A. sternocleidomastoidea
13 Truncus sympatheticus et ggl.
cervicaie sup.
14 M. stemocleidomastoideus
15 Clavicula
16 A. transverse cervicis
17 A. cervicalis ascendens et n.
phrenicus
18 M. scalenus ant.
19 A. suprascapularis
20 A. scapularis descendens
21 Plexus brachiais et a. axillaris
22 A. thoracoacromialis
23 A. thoracica lat.
24 N. medianus et m. pectoralis
minor
25 Venter frontalis m.
occipitofrontalis
26 Pars orbitalis m. occipitofrontalis
27 A. et v. angularis
28 A. facialis
29 A. labialis sup.
30 M. zygomaticus maior
31 A. labialis inf.
32 Ductus parotidues
33 Corpus adiposum buccae
34 A. maxillaris
35 M. masseter
36 A. facialie et mandibula
37 A. submentalis
38 Venter ant. m. digastrici
39 Os hyoideum
40 A. carotis int.
41 A. carotis ext.
42 A. laryngea sup.
43 A. thyroidea sup.
44 A. carotis communis
45 Ansa thyroidea trunci sympatheti-
ci et a. thyroidea inf.
46 Gl. thyroidea - lobus dext.
47 A. vertebralis
48 Truncus thyrocervicalis
49 N. vagus - X
50 Ansa subclavia trunci
sympathetic!
51 Truncus brachiocephalicus
52 V. cava sup.
53 Arcus aorta
165
Артерии и вены головы и шеи
20
21
22
23
24
56
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
Артерии головы и шеи (передне-боковой вид). Ключица, грудино-ключично-сосцевидная мыш-
ца и вены частично удалены, артерии окрашены
1 Затылочная вена
2 Поверхностная височная вена
3 Грудино-ключично-сосцевидная мышца
4 Трапециевидная мышца
5 Внутренняя яремная вена
6 Наружная яремная вена
7 Подключичная вена
8 Головная вена
9 Верхнеглазничная вена
10 Угловая вена
11 Вена верхней губы
12 Вена нижней губы
13 Лицевая вена
14 Подбородочная вена
15 Верхняя щитовидная вена
16 Передняя яремная вена
17 Грудной проток
18 Нижняя щитовидная вена
19 Верхняя полая вена
20 Затылочная артерия
21 Внутренняя сонная артерия
22 Шейное сплетение
23 Надключичный нерв
24 Диафрагмальный нерв и восходящая
шейная артерия на передней лестнич-
ной мышце
25 Поверхностная шейная артерия
26 Надлопаточная артерия и нерв
27 Плечевое сплетение и передняя огибаю-
щая артерия плеча
28 Боковая ветвь плечевого сплетения
29 Артерия грудной клетки и плечево-
го отростка
30 Боковая грудная артерия
31 Поверхностная височная артерия
32 Поперечная лицевая артерия
33 Лицевая артерия
34 Наружная сонная артерия
35 Верхняя щитовидная артерия
36 Общая сонная артерия, блуждаю-
щий нерв и щитовидная железа
37 Щито-шейный ствол
38 Подключичная артерия и передняя
лестничная мышца
39 Щитовидная железа и лицевой нерв
40 Большой ушной нерв
41 Наружная яремная вена
42 Плечевое сплетение
43 Головная вена в делы-овидно-грудной
борозде
44 Подкрыльцевая вена и артерия
45 Правая плечеголовная вена
46 Верхняя полая вена
47 Правое легкое (отведено)
48 Поверхностная височная артерия
и вена
49 Лицевая артерия и вена
50 Шейный ствол лицевого нерва и подче-
люстная железа
51 Внутренняя яремная вена, общая
сонная артерия и лопаточно-подъязыч-
ная мышца
52 Передняя яремная вена и щитовидная
железа
53 Яремная венозная дуга
54 Левая плечеголовная вена
55 Сердечная сумка (расположение
правого предсердия)
56 Поперечная шейная артерия
Вены головы и шеи. Грудино-ключично-сосцевидная мышца и передняя стенка грудной
клетки частично удалены. Видно взаимоотношение вен и верхней полой вены
1 V. occipitalis
2 V. temporalis superf.
3 М. stemocleidomastoideus
4 М. trapezius
5 V. jugularis interna
6 V. jugularis externa
7 V. subclavia
8 V. cephalica
9 V. ophtalmica sup.
10 V. angularis
11 V. labialis sup.
12 V. labialis inf.
13 V. facialis
14 V. submentalis
15 V. thyroidea sup.
16 V. jugularis ant.
17 Ductus thoracicus
18 V. thyroidea inf.
19 V. cava sup.
20 A. occipitalis
21 A. carotis interna
22 Plexus cervicalis
23 N. supraclavicularis
24 N. phrenicus et a. cervicalis ascendens
25 A cervicalis superf.
26 A. et n. suprascapularis
166
Вены головы и шеи (вид спереди). Часть грудной клетки, ключица и грудино-ключично-сосцевидная мышца
частично удалены. Вены окрашены голубым, артерии красным
27 Plexus brachialis
et a. circumflexa
humeri ant.
28 Fasciculus lat.
plexus brachialis
29 A. thoracoacro-
mialis
30 A thoracica lat.
31 A. temporalis
superf.
32 A. transverse
facialis
33 A. facialis
34 A carotis
externa
35 A. thyroidea sup.
36 A.carotis com-
munis, n.
vagus et gl.
thyroidea
37 Truncus thyro-
cervicalis
38 A. subclavia et
m. scalenus ant.
39 Glandula thy-
roidea et n.
facialis
40 N. auricularis
magnus
41 V. jugularis
externa
42 Plexus brachialis
43 V. cephalica et
sulcus del-
toideopectoralis
44 A. et v. axillaris
45 V. brachiocephal-
ica dext.
46 V. cava sup.
47 Pulmo dexter
48 A. et v. tempo-
ralis superf.
49 A et v. facialis
50 R. colli nervus
facialis et glan-
dula sub-
mandibularis
51 V. jugularis
interna, a. caro-
tis communis et
m. omohyoideus
52 V. jugularis ant
et glandula thy-
roidea
53 Arcus venosus
juguli
54 V. brachiocephal-
ica sin.
55 Pericardium
serosum
56 A. transversa
cervicis
Внутренняя яремная вена является продолжением сигмовидного
синуса, несущим большую часть венозной крови вместе с церебро-
спинальной жидкостью от головного мозга. При соединении с под-
ключичной веной формируется правая плечеголовная вена, кото-
рая справа же впадает в верхнюю полую вену. Оптимальный спо-
соб введения кардиостимулятора в сердце - через головную вену.
С левой стороны, в месте, где подключичная вена и внутренняя
яремная вена образуют левую плечеголовную вену, во внутреннюю
яремную вену впадает грудной лимфатический проток. Обратите
внимание, что подключичная вена лежит на передней поверхнос-
ти передней лестничной мышцы, в то время как подключичная
артерия и плечевое сплетение находятся позади этой мышцы. Го-
ловная вена соединяется с подмышечной веной, проходя в дельто-
видно-грудном треугольнике. Подключичная вена фиксируется к
первому ребру настолько крепко, что ее можно пропунктировать
иглой в определенной точке (ниже грудинного конца ключицы) и
ввести катетер.
167
Лимфатические сосуды головы и шеи
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Лимфатические узлы и лимфатические сосуды шеи, левая сторона (вид сбоку). Грудино-ключично-
сосцевидная мышца и левая половина грудной клетки удалены. Нижняя часть внутренней яремной вены
отсечена и смещена латеральнее, виден грудной лимфатический проток
1 Поверхностные подчелюст-
ные лимфатические узлы
2 Щитовидная железа
3 Большой ушной нерв
4 Нижняя челюсть
5 Лицевая вена
6 Переднее брюшко двубрюшной
мышцы
7 Подчелюстная железа
8 Подчелюстные
лимфатические узлы
9 Верхняя щитовидная артерия
10 Щитовидный хрящ
11 Лопаточно-подъязычная мышца
12 Грудино-подъязычная мышца
13 Общая сонная артерия
14 Надключичные
лимфатические узлы
15 Передняя яремная вена
16 Грудной проток
17 Яремная венозная дуга
18 Левая плечеголовная вена
19 Верхние средостенные
лимфатические узлы
20 Позадиушные лимфатические
узлы
21 Подчелюстные узлы
22 Поверхностные шейные
лимфатические узлы
23 Яремно-двубрюшные
лимфатические узлы
24 Внутренняя яремная вена
25 Наружная яремная вена
26 Яремно-лопаточно-подъязыч-
ные лимфатические узлы
27 Плечевое сплетение
28 Головная вена
29 Подключичный ствол
30 Подключичные
лимфатические узлы
31 Подключичная вена
32 Легкое
33 Внутренняя грудная артерия
и вена
1 Nodi lymphatic! parotidei
superf.
2 Gl. parotidea
3 N. auricularis magnus
4 Mandibula
5 V. facialis
6 Venter ant. M. digastrici
7 Gl. submandibularis
8 Nodi lymphatici submentales
9 A. thyroidea sup.
10 Cartilago thyroidea
11 M. omohyoideus
12 M. stemohyoideus
13 A. carotis communis
14 Nodi lymphatici jugulares lat.
15 V. iugulans ant.
16 Ductus thoracicus
17 Arcus venosus jugulare
18 V. brachiocephalica sin.
19 Nodi lymphatici mediastinales
ant.
20 Nodi lymphatici infrauriculares
21 Nodi lymphatici sumbandibu-
lares
22 Nodi lymphatici cervicales
super.
23 Nodi lymphatici jugulodigas-
tricus et truncus iugularis
24 V. jugularis int.
25 V. iugularis ext.
26 Nodi lymphatici
juguloomohyoideus
27 Plexus brachialis
28 V. cephalica
29 Truncus subclavicus
30 Nodi lymphatici
infraclaviculares
31 V. subclavia
32 Pulmo
33 V. et a. thoracica int.
168
1 Челюстно-подъязычная мышца и лицевая
артерия
2 Переднее брюшко двубрюшной мышцы
3 Щитоподъязычная мышца
4 Наружная сонная артерия,
верхняя щитовидная артерия и вена
5 Лопаточно-подъязычная мышца
6 Щитовидный хрящ
7 Шейная петля
8 Грудино-подъязычная мышца и верхняя
щитовидная артерия
9 Шилоподъязычная мышца
10 Заднее брюшко двубрюшной мышцы
11 Грудино-ключично-сосцевидная мышца
(отогнута)
12 Верхние шейные лимфатические узлы
и грудино-ключично-сосцевидная артерия
13 Подъязычная кость и подъязычный нерв
(XII пара)
14 Ременная мышца и мышца, поднимающая
лопатку
15 Верхняя гортанная артерия и внутренняя
ветвь верхнего гортанного нерва
16 Добавочный нерв (XI пара)
17 Щейное сплетение
18 Внутренняя яремная вена
19 Лицевая вена
20 Подбородочные узлы
21 Грудной проток
22 Позадиушные узлы
23 Околоушные узлы
24 Затылочные узлы
25 Подчелюстные узлы
26 Яремно-двубрюшные узлы 1 шейные глу-
27 Яремно-лопаточно- г бокие лимфа-
подъязычные узлы J тические узлы
28 Яремный ствол
29 Подключичный ствол
30 Подключичные узлы
31 Наружная яремная вена
1 A. facialis et. m. mylohyodeus
2 M. digastricus - venter ant
3 M. thyrohyoideus
4 A. carotis ext.
5 M. omohyoideus - venter sup.
6 Cartilago thyroidea
7 Ansa cervicalis
8 A. throidea sup. et m. stemohyoideus
9 M. stylohoideus
10 M. digastricus - venter post.
11 M. stemocleidomastoideus
12 Nodi lymphatici cervicales superf.
13 Os hyoideum et n. hypoglossus - XII
14 M. splenius capitits et m. levator scapulae
15 N. laryngeus sup. - r. int. et a. laryngea sup.
16 N. accessorius - XI
17 Plexus cervicalis
18 V. jugularis int.
19 V. facialis
20 Nodi lymphatici submentalis
21 Ductus thoracicus
22 Nodi lymphatici retroauriculares
23 Nodi lymphatici parotidei
24 Nodi lymphatici occipitales
25 Nodi lymphatici submandibulares
26 Nodus jugulodigastricus I nodi lymphatici
27 Nodus jugulomohyoideus J cervicales
profundi
28 Truncus jugularis
29 Truncus subclavius
30 Nodi lymphatici infraclaviculares
31 V. jugularis ext.
Лимфатические узлы и вены голо-
вы и шеи. Пунктирные линии = грани-
ца между зонами кровоснабжения;
стрелки: направления тока лимфы
169
Разрез шеи
Шея (вид спереди). Поверхностная
фасция удалена
1 Нижняя челюсть
2 Лицевые артерия и вена
3 Переднее брюшко двубрюш-
ной мышцы
4 Челюстно-подъязычная
мышца
5 Нижнеподъязычные мышцы
(грудино-подъязычная, груди-
но-щитовидная, лопаточно-
подъязычная)
6 Передние яремные вены
7 Наружная яремная вена
8 Грудино-ключично-сосцевид-
ная мышца
9 Щитовидная железа
10 Подчелюстная железа
11 Шейная ветвь лицевого нерва
12 Большой ушной нерв,
13 Поперечные шейные
нервы
14 Латеральные
надключичные
нервы
15 Срединные
надключичные
нервы
16 Медиальные над-
ключичные нервы
17 Ключица
18 Подкожная мышца
Поперечный разрез шеи на уровне щитовидной железы. Обратите
внимание на расположение третьей пластинки шейной фасции (23, 24, 25)
Кожные
ветви
.шей-
ного
спле-
тения
19П дпо юночная пластинка
шейной фасции, покрывающая
длинную мышцу шеи
20 Позвоночные артерия и вена
21 Лестничные мышцы
22 Трапециевидная мышца
23 Поверхностная пластинка
шейной фасции
24 Предтрахейная пластинка
шейной фасции
25 Предпозвоночная пластин-
ка шейной фасции с симпа-
тическим стволом
26 Сонное влагалище с общей
сонной артерией, внутренней
яремной веной и блуждающим
нервом
27 Шейная часть симпатического
ствола
28 Сонное влагалище
1 Mandibula
2 A. et v. faciales
3 Venter ant. m. digastrici
4 M. mylohyoideus
5 Mm. infrahyoidei: m. stemohy-
oideus, m. stemothyroideus et
m. omohyoideus
6 Vv. jugulares ant.
7 V. jugularis ext.
8 M. stemocleidomastoideus
9 Gl. thyroidea
10 Gl. submandibularis
11 R. colli n. facialis
(m. transversus colli)
12 N. auricularis magnus'
13 N. transversus colli
14 Nn. supracla-
viculares lat.
15 Nn. supracla-
viculares intermedii
16 Nn. supracla-
viculares med.
17 Clavicula
18 Platysma
19 Lamina prevertebralis fasciae
cervicalis (m. longus colli)
20 A. et v. vertebralis
21 Mm. scaleni
22 M. trapezius
23 Lamina superf. fasciae
cervicalis
24 Lamina pretrachealis
fasciae cervicalis
25 Lamina prevertebralis fas-
ciae cervicalis et truncus
sympathicus
26 A. carotis communis, v. jugu-
laris int., n. vagus
27 Pars cervicalis trunci sympa-
thici
28 Vagina carotica
ple-
xus
cervi-
calis
170
Передний треугольник (вид спереди). Предтрахейная пластинка шейной фасции и левая грудино-ключично-сосцевидная мышца удалены
1 Челюстно-подъязычная
мышца
2 Переднее брюшко дву-
брюшной мышцы
3 Липевая артерия
4 Подчелюстная железа
5 Большой ушной нерв
6 Внутренняя яремная
вена и общая сонная
артерия
7 Поперечный шейный
нерв и лопаточно-подъ-
язычная мышца
8 Грудино-подъязыч-
ная мышца
Над-нижнеподъязычные мышцы (схема)
9 Грудино-ключично-сос-
цевидная мышца
(грудинная головка)
10 Левая грудино-ключич-
но-сосцевидная мышца
(отогнута)
11 Грудино-ключично-сос-
цевидная мышца (клю-
чичная головка)и лате-
ральный надключичный
нерв
12 Срединные надключич-
ные нервы
13 Медиальные надключич-
ные нервы
14 Нижняя челюсть
15 Подъязычная кость
16 Поверхностные шейные
лимфатические узлы
17 Левая верхняя щитовид-
ная артерия и наружная
сонная артерия
18 Щитовидный хрящ
19 Лопаточно-подъязыч-
ная мышца (верхнее
брюшко)
20 Внутренняя яремная
вена и ветви шейной
петли
21 Щитовидная железа и не-
парная нижняя щитовид-
ная вена
22 Заднее брюшко двубрюш-
ной мышцы
23 Шилоподъязычная
мышца
24 Грудино-подъязычная
мышца
25 Грудино-щитовидная
мышца
1 М. mylohyoideus
2 М. digastricus - venter ant
3 A. facialis
4 Gl. submandibularis
5 N. auricularis magnus
6 V. jugularis int. et a. carotis
communis
7 N. transversus colli et m.
omohyoideus
8 A. thyroidea sup. et m.
sternohyoideus
9 Potrio stemalis m. stemoclei-
domastoidei dext.
10 M. stemocleidomastoideus
sin.
11 Portio clavicularis m. stem-
ocleidomastoidei dext. et nn.
supraclaviculares lat.
12 Nn. supraclaviculares
intermedii
13 Nn. supraclaviculares med.
14 Mandibula
15 Os hyoideum
16 Nodus lymphaticus cervicalis
superf.
17 A. thyroidea sup. et a. carotis
ext.
18 Cartilago thyoridea
19 M. omohyoideus sin.
20 R. sternohyoideus ansae cer-
vicalis et v. jugularis int.
21 Gl. thyroidea et v. thyroidea
inf.
22 Venter post m. digastrici
23 M. stylohyoideus
24 M. sternohyoideus
25 M. sternothyorideus
171
Задний и сонный треугольники
Задний и сонный треугольники (вид сбоку). Поверхностный разрез
1 Щитовидная железа и большой
ушной нерв
2 Малый затылочный нерв
3 Внутренняя и наружная яремная
вены
4 Позадичелюстная вена и наружная
сонная артерия
5 Поперечный шейный нерв
с соединительными ветвями
от шейного нерва к шейным ветвям
6 Трапециевидная мышца
7 Латеральные надключичные нервы
8 Срединные надключичные нервы
9 Большая грудная мышца
10 Щечная ветвь лицевого нерва
и жевательная мышца
11 Лицевая артерия и вена и ниж-
нечелюстная ветвь лицевого нерва
12 Шейная ветвь лицевого нерва
и подчелюстная железа
13 Щитовидный хрящ
14 Лопаточно-подъязычная мышца
15 Грудино-подъязычная мышца
16 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
17 Медиальные надключичные нервы
18 Нижнечелюстная ветвь лицевого
нерва
19 Шейная ветвь лицевого нерва
и подчелюстная железа
1 Gl. parotidea et n. auricularis
magnus
2 N. occipitalis minor
3 V. jugularis int. et ext.
4 V. retromandibularis et a. carotis ext.
5 N. transversus colli
6 Lamina superf. fasciae cervicalis
et m. trapezius
7 Nn. supraclaviculares lat.
8 Nn. supraclaviculares intermedii
9 M. pectoralis major
10 R bucallis n. facialis et m. masseter
11 A. et v. facialis et v. marginalis
mandibulae n. facialis
12 R. colli n. facialis et gl. sub-
mandibularis
13 Cartilago thyroidea
14 M. omohyoideus
15 M. stemohyoideus
16 M. stemocleidomastoideus dext.
et sin.
17 Nn. supraclaviculares med.
18 R. marginalis mandibulae n. facialis
19 R. colli (n. transversus colli plexus
cervicalis)
Кожные ветви шейного сплетения. Точка Эрба обозначена
с помощью стрелки (схема)
172
Задний и сонный треугольники (вид сбоку). Поверхностный разрез. Поверхностная пластинка шейной фасции
удалена, видны кожные ветви шейного сплетения и подкожные вены
1 Малый затылочный нерв
2 Внутренняя яремная вена
3 Ременная мышца головы
4 Большой ушной нерв
5 Подчелюстные узлы
6 Внутренняя сонная артерия
и блуждающий нерв
7 Добавочный нерв
8 Мышечная ветвь шейного
сплетения
9 Наружная яремная вена
10 Задние надключичные нервы
11 Срединные надключичные
нервы
12 Надлопаточная артерия
13 Предтрахейная пластинка фас-
ции шеи
14 Ключица
15 Околоушная железа
16 Нижняя челюсть
17 Шейная ветвь лицевого нерва
18 Подчелюстная железа
19 Наружная сонная артерия
20 Верхняя щитовидная артерия
21 Поперечный шейный нерв
22 Верхний корень шейной петли
23 Передняя яремная вена
24 Лопаточно-подъязычная мышца
25 Грудино-подъязычная мышца
26 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
27 Промежуточное сухожилие лопа-
точно-подъязычной мышцы
1 N. occipitalis minor
2 V. jugularis int.
3 M. splenius capitis
4 N. auricularis major
5 Nodi lymphatici submandibulares
6 A. carotis int. et n. vagus
7 N. accessorius
8 Rr. musculares plexus cervicalis
9 V. jugularis ext.
10 Nn. supraclaviculares lat.
11 Nn. supraclaviculares inter-
medii
12 A. suprascapularis
13 Lamina pretrachealis fasciae
cervicalis
14 Clavicula
15 Gl. parotidea
16 Mandibula
17 R. colli n. facialis
18 Gl. submandibularis
19 A. carotis ext.
20 A. thyroidea sup.
21 N. transversus colli
22 Radix sup. ansae
23 V. jugularis ant.
24 M. omohyoideus
25 M. stemohyoideus
26 M. strenocleidomastoidus
27 Tendo m. omohyoidei
173
Боковой вид шеи
Шея, поверхностный разрез (вид сбоку). Грудино-ключично-сосцевидная мышца разрезана и отогнута, видна предтрахейная пластинка
шейной фасции
1 Ветвь добавочного нерва и гру-
дино-ключично-сосцевидная
мышца (отогнута)
2 Лицевая артерия
3 Наружная сонная артерия
и верхняя щитовидная артерия
4 Внутренняя яремная вена
5 Глубокие шейные лимфати-
ческие узлы и наружная
яремная вена
6 Лопаточно-подъязычная мышца
и предтрахейная пластинка
шейной фасции
7 Передняя яремная вена
8 Большая грудная мышца
9 Большой ушной нерв
10 Малый затылочный нерв
11 Ременная мышца головы и мыш-
ца, поднимающая лопатку
12 Трапециевидная мышца
13 Средняя лестничная мышца
и плечевое сплетение
14 Задние надключичные нервы
15 Срединный надключичный
нерв
16 Ключица и передние надклю-
чичные нервы
17 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца (отогнута)
1 N. accessorius et m.
strenocleidomastoideus
2 A. et v. facialis
3 A. carotis ext. et a. thyroidea sup.
4 V. jugularis int.
5 Nodi lymphatici cervicales
prof, et v. jugularis ext.
6 M. omohyoideus et lamina
pretrachealis fascial cervicalis
7 V. jugularis ant.
8 M. pectoralis major
9 N. auricularis magnus
10 N. occipitalis minor
11 M. splenius capitis et m. levator
scapulae
12 M. trapezius
13 M. scalenus medius et plexus
brachialis
14 Nn. supraclaviculares lat.
15 N. supraclavicularis intermedius
16 Clavicula et nn. supraclaviculares
med.
17 M. stemocleidomastoideus
174
Шея, глубокий разрез (вид сбоку). Внутренняя яремная вена отогнута, видны сонная артерия и блуждающий нерв
1 Шилоподъязычная мышца
2 Лицевая артерия и челюстно-
подъязычная мышца
3 Переднее брюшко двубрюшной мышцы
4 Внутренняя яремная вена,
подъязычный нерв и поверхностные
шейные лимфатические узлы
5 Верхние щитовидная артерия
и вена и нижний мышечный
констриктор глотки
6 Щитовидный хрящ и блуждающий
нерв
7 Шейная петля, лопаточно-подъ-
язычная мышца и общая сонная
артерия
8 Правая верхняя щитовидная
артерия
9 Передняя лестничная мышца
10 Грудино-подъязычная мышца
и нижняя щитовидная артерия
11 Мышечная ветвь шейной петли
к нижнеподъязычным мышцам
12 Нижняя щитовидная вена
13 Заднее брюшко двубрюшной
мышцы
14 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца и малый затылочный
нерв
15 Добавочный нерв
16 Ременная мышца головы
17 Шейное сплетение
18 Задняя лестничная мышца
19 Мышца, поднимающая лопатку
20 Задние надключичные нервы
21 Диафрагмальный нерв
22 Срединный надключичный нерв
23 Плечевое сплетение
24 Передние надключичные нервы
25 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
1 М. stylohyoideus
2 A. facialis et m. mylohyoideus
3 M. digastricus - venter ant
4 V. jugularis int.
5 A. et v. thyroidea sup. et m. con-
strictor pharyngis inf.
6 N. vagus et cartilago thyroidea
7 Radix post, ansae cervicalis m.
omohyoideus et a. carotis
communis
8 A. thyroidea sup. dext.
9 M. scalenus ant.
10 A. thyroidea inf. et m. strenothy-
roideus
11 R. muscularis ansae cervicalis
12 V. thyroidea inf.
13 M. digastricus - venter post.
14 N. occipitalis minor et m. stem-
ocleidomastoideus
15 N. accessorius
16 M. splenius capitis
17 Plexus cervicalis
18 M. scalenus post.
19 M. levator scapulae
20 Nn. supraclaviculares lat.
21 N. phrenicus
22 N. supraclavicularis intermedius
23 Plexus brachialis
24 Nn. supraclaviculares med.
25 M. stemocleidomastoideus
175
Шейная петля
Шея, глубокий разрез (вид сбоку). Шейная петля. Шейная фасция и ключица частично удалены. Видна шейная петля и нижнеподъязыч-
ные мышцы
1 Жевательная мышца
2 Челюстно-подъязычная мышца
и лицевая артерия
3 Наружная сонная артерия и пе-
реднее брюшко двубрюшной мышцы
4 Подъязычный нерв
5 Щитоподъязычная мышца
6 Верхние щитовидная артерия
и вена и нижний мышечный
констриктор глотки
7 Лопаточно-подъязычная мышца
(верхнее брюшко)
8 Шейная петля, щитовидная желе-
за и внутренняя яремная вена
9 Грудино-щитовидная мышца
10 Грудино-подъязычная мышца
11 Грудной проток
12 Малая грудная мышца
13 Большая грудная мышца
14 Заднее брюшко двубрюшной
мышцы
15 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца и малый затылочный
нерв
16 Ременная мышца шеи
17 Поверхностные шейные лимфа-
тические узлы и добавочный
нерв
18 Шейное сплетение
19 Срединная лестничная мышца
20 Мышца, поднимающая лопатку
21 Задняя лестничная мышца
22 Плечевое сплетение
23 Поперечная шейная артерия и
ключица
24 Подключичная мышца
25 Подключичная артерия и вена
26 Артерия лопатки и плечевого
отростка
27 Головная вена
1 М. masseter
2 A. facialis et m. mylohyoideus
3 A. caroris ext. et m. digastricus -
venter ant
4 N. hypoglossus
5 M. tnyronyoideus
6 A. et v. thyrohyoidea sup. et m.
constricor pharyngis inf.
7 M. omohyoideus - venter sup.
8 Ansa cervicalis gl. thyroidea
9 M. stemothyroideus
10 M. stemohyoideus
11 Ductus thoracicus
12 M. pectoralis minor
13 M. pectoralis major - pars clavicu-
lans
14 M. digastricus - venter post.
15 M. stemocleidomastoideus et n.
occipitalis minor
16 M. splenius capitis
17 Nodi lymphatici cervicales superf.
18 Plexus cervicalis
19 M. scalenus medius
20 M. levator scapulae
21 M. scalenus post.
22 Plexus brachialis
23 A. transverse cervicis et clavicula
24 M. subclavius
25A.etv subcalvi
26 A. thoracoacromialis
27 V. cephalica
176
1 Лицевая артерия
и нижняя челюсть
2 Подбородочная
артерия
3 Челюстно-подъязыч-
ная мышца и нерв
4 Подъязычный нерв
(язычные ветви)
5 Щитоподъязычные
ветви подъязычного
нерва (XII пара)
6 Переднее брюшко дву-
брюшной мышцы
7 Подъязычная кость
8 Лопаточно-подъязыч-
ная ветвь подъязычно-
го нерва
9 Лопаточно-подъязыч-
ная мышца и верхняя
щитовидная артерия
10 Шейная петля
11 Заднее брюшко дву-
брюшной мышцы
12 Подъязычный нерв
(XII пара)
13 Блуждающий нерв
(X пара)
14 Внутренняя сонная ар-
терия
15 Верхний корень шей-
ной петли
16 Наружная сонная
артерия
17 Шейное сплетение
18 Общая сонная артерия
1 A. facialis et
mandibula
2 A. submentalis
3 М. et n. mylo-
hyoideus
4 N. hypoglos-
sus-XII
rr. linguales
5 R. thyrohy-
oideus n.
hypoglossi - XII
6 Venter ant m.
digastrici
7 Os hyoideum
8 R. omohyoideus
n. hypoglossi
9 M. omohy-
oideus et a. thy-
roidea sup.
10 Ansa
cervicalis
11 Venter post. m.
digastrici
12 N. hypoglos-
sus-XII
13 N. vagus-X
14 A. carotis int.
15 Radix ant.
ansae cervicalis
16 A. carotis ext.
17 Plexus cervi-
calis
18 A. carotis com-
munis
Шея, подчелюстная зона (вид сбоку). Подъязычный нерв (XII пара). Нижняя челюсть
слегка приподнята
1 Подъязычный нерв (XII пара)
2 Соединительные ветви от перед-
них ветвей первых шейных спин-
номозговых нервов
3 Атлант
4 Осевой позвонок
5 Третий шейный позвонок III—Cs
6 Верхний корень шейной петли
7 Щитоподъязычная ветвь подъ-
язычного нерва
8 Нижний корень шейной петли
1 9 Шейная петля
10 Внутренняя яремная вена
2 11 Нижнее брюшко лопаточно-
подъязычной мышцы
3 12 Подбородочно-подъязычная
ветвь подъязычного нерва
13 Подбородочно-подъязычная
_ мышца
14 Подъязычная кость
-5 15 Щитоподъязычная мышца
16 Верхнее брюшко лопаточно-
. 6 подъязычной мышцы
„ 17 Грудино-подъязычная мышца
° 18 Грудино-щитовидная мышца
19 Ключица
-9
-10
-11
1 N. hypoglossus - XII
2 --------
3 Atlas
4 Axis
5 Vertebra cervicalis III - Cs
6 Radix sup. ansae cervicalis
7 R. thyrohyoideus n.
hypoglossi
8 Radix inf. ansae cervicalis
9 Ansa cervicalis
10 V. jugularis int.
11 Venter inf. m. omohyoidei
12 R. geniohyiodeus n.
hypoglossi
13 M. geniohyoideus
14 Os hyoideum
15 M. thyrohyoideus
16 Venter sup. m. omohyoidei
17 M. sternohyoideus
18 M. stemothyroideus
19 Clavicula
Шейная петля. Иннервация нижнеподъязычных мышц.
Шейное сплетение и их соединительные ветви с подъязычным
нервом. Cj—С4 = передние ветви шейных спинномозговых нервов
от первых четырех сегментов
177
Глубокий разрез шеи
Шея, глубокий разрез (вид сбоку). Ключица частично удалена, виден разрез между лестничными мышцами. Внутренняя яремная вена
удалена
1 Жевательная мышца
2 Челюстно-подъязычная мышца
и лицевая артерия
3 Переднее брюшко двубрюшной
мышцы
4 Подъязычный нерв (XII пара)
5 Грудино-подъязычная мышца
6 Лопаточно-подъязычная мыш-
ца, верхняя щитовидная артерия
и вена
7 Грудино-подъязычная мышца,
шитовидный хряш и пирамид-
ная доля щитовидной железы
8 Общая сонная артерия и симпа-
тический ствол
9 Шейная петля
10 Диафрагмальный нерв, восхо-
дящая шейная артерия и перед-
няя лестничная мышца
11 Нижняя щитовидная артерия,
блуждающий нерв и внутренняя
яремная вена
12 Щитовидная железа и непар-
ное нижнее щитовидное веноз-
ное сплетение
13 Грудной проток и левый
подключичный ствол
14 Подключичная мышца
(отогнута)
15 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца (отогнута)
16 Заднее брюшко двубрюшной
мышцы
17 Верхний шейный узел
и ременная мышца
18 Малый затылочный нерв
19 Внутренняя сонная артерия
и ветвь языкоглоточного нерва
к сонному тельцу
20 Наружная сонная артерия
21 Шейное сплетение
и добавочный нерв
22 Нижний корень шейной петли
23 Надключичный нерв
24 Мышца, поднимающая лопатку
25 Срединная лестничная мышца
и ключица
26 Поперечная шейная артерия,
плечевое сплетение и задняя
лестничная мышца
27 Подключичная артерия и вена
28 Артерия грудины и плечевого от-
ростка и малая грудная мышца
29 Большая грудная мышца
1 М. masseter
2 A. facialis et m. mylohyoideus
3 M. digastricus - venter ant.
4 N. hypoglossus - XII
5 M. sternohyoideus
6 A. et v. thyroidea sup. et m. omo-
hyoideus
7 M. stemothyroideus, cartilago
thyroidea et lobus pyramidalis
8 A. carotis communis et truncus
sympathicus
9 Ansa cervicalis
10 N. phrenicus, m. scalenus ant. et
a. cervicalis ascendens
11 A. thyroidea inf. n. vagus et v.
jugularis int
12 Gl. thyroidea et v. thyroidea inf.
13 Ductus thoracicus et truncus
subclavius sin.
14 M. subclavius
15 M. stemocleidomastoideus
16 M. digastricus - venter post.
17 Ggl. cervicale sup. et m.
splenius cervicis
18 N. occipitalis minor
19 A. carotis int. et r. sinus carotici
20 A. carotis ext.
21 Plexus cervicalis
et n. accessorius
22 Radix inf. ansae cervicalis
23 N. supraclavicularis
24 M. levator scapulae
25 M. scalenus medius et clavicula
26 A. transversa cervicis,
plexus brachialis
et m. scalenus post.
27 A. et v. subclavia
28 A. thoracoacromialis et m.
pectoralis minor
29 M. pectoralis major
178
Шея, глубокий разрез передне-боковой вид). Щитовидная железа отогнута, виден пищевод и возвратный гортанный нерв
1 Верхний шейный узел
симпатического ствола и заднее
брюшко двубрюшной мышцы
Г Переднее брюшко двубрюшной
мышцы
2 Лицевая артерия и общая
сонная артерия
3 Восходящая шейная артерия
и длинная мышца шеи
4 Лопаточно-подъязычная мышца
и верхняя щитовидная артерия
5 Симпатический ствол и груди-
но-подъязычная мышца
6 Срединный шейный узел и ниж-
ний мышечный констриктор
глотки
7 Передняя лестничная мышца
и диафрагмальный нерв
8 Щитовидная железа и ниж-
няя щитовидная артерия
9 Блуждающий нерв и пищевод
10 Звездчатый узел
11 Возвратный гортанный нерв
и трахея
12 Общая сонная артерия
и шейные кардиальные ветви
блуждающего нерва
13 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца и добавочный нерв
14 Ременная мышца головы
15 Малый затылочный нерв, длин-
ная мышца головы и шейное
сплетение
16 Диафрагмальный нерв, зад-
няя лестничная мышца и мыш-
ца, поднимающая лопатку
17 Надключичные нервы и средняя
лестничная мышца
18 Плечевое сплетение и большая
грудная мышца (ключичная
головка)
19 Поперечная шейная артерия
и ключица
20 Подключичная артерия
21 Артерия грудной клетки
и плечевого отростка и малая
грудная мышца
22 Первое ребро, добавочный диа-
фрагмальный нерв и подклю-
чичная вена
23 Внутренняя яремная вена, груд-
ной проток и подключичная
мышца
1 Ggl. cervicaie sup. trunci
sympathici et m. digastricus -
venter post.
1’ Venter ant. m. digastrici
2 A. facialis et a. carotis communis
3 A. cervicalis ascendens et m. lon-
gus colli
4 A. thyroidea sup. et m.
omohyoideus
5 Truncus sympathicus
et m. sternohyoideus
6 Ggl. cervicaie medium et m.
constrictor pharyngis inf.
7 M. scalenus ant. et n. phrenicus
8 Gl. thyroidea et a. thyroidea inf.
9 N. vagus et oesophagus
10 Ggl. cervicothoracicum
11 Trachea et n. laryngeus
recurrens sin.
12 A. carotis communis et r.
cardiacus n. vagi
13 N. accessorius et m. stemocleido-
mastoideus
14 M. splenius capitis
15 N. occipitalis minor
m. longus capitis
et plexus cervicalis
16 N. phrenicus, m. scalenus post,
et m. levator scapulae
17 Nn. supraclaviculares et m.
scalenus medius
18 Plexus brachialis et pars clavicu-
laris m. pectoralis majoris
19 A. transverse cervicalis et clavicu-
la
20 A. subclavia sin.
21 A. thoracoacromialis et m. pec-
toralis minor
22 Costa I et v. subclavia
23 V. jugularis int., ductus thoracicus
et m. subclavius
179
Шейное и плечевое сплетение
Шея и рука, глубокий разрез (передне-боковой вид). Видно шейное и плечевое сплетения и их расположение относительно кровеносных со-
судов. Обратите внимание на расположение и содержание лестничного треугольника. Грудино-ключично-сосцевидная мышца и ключица
удалены; внутренняя яремная вена рассечена, видны корни шейного и плечевого сплетения
1 Малый затылочный нерв
2 Большой ушной нерв
3 Кожные ветви шейного
сплетения
4 Надключичные нервы
5 Надлопаточные нерв и артерия
6 Плечевое сплетение
7 Срединный нерв (с двумя кор-
нями) и мышечно-кожный нерв
8 Подкрыльцевая артерия
9 Подкрыльцевая вена
10 Срединный плечевой кожный
нерв
11 Локтевой нерв
12 Задний нерв грудной клетки
13 Щитовидная железа и лицевой
нерв (шейная ветвь)
14 Шейное сплетение
15 Подчелюстная железа
16 Верхняя щитовидная артерия
17 Разделение общ< и сонной арте-
рии на наружную и внутреннюю
сонную артерии и верхний ко-
рень шейной петли
18 Лопаточно-подъязычная мышца
и шейная ветвь лицевого нерва,
соединенная с поперечным шей-
ным нервом (С2, С3)
19 Грудино-подъязычная мышца
20 Поперечный шейный нерв и гру-
дино-щитовидная мышца
21 Общая сонная артерия
и блуждающий нерв
22 Диафрагмальный нерв и пе-
редняя лестничная мышца
23 Внутренняя яремная вена
24 Межреберно-плечевые нервы
25 Длинный нерв грудной клетки
1 N. occipitalis minor
2 N. auricularis major
3 Rr. cutanei pl. cervicales
4 Nn. supraclaviculares
5 N. et a. supraclaviculares
6 Plexus brachialis
7 N. medianus
et n. musculocutaneus
8 A. subcalvia
9 V. subclavia
10 N. cutaneus brachii medianus
11 N. ulnaris
12 N. thoracisuc dorsalis
13 Gl. thyroidea
14 Plexus cervicalis
15 Gl. submandibularis
16 A. thyroidea sup.
17 Bifurcatio a. caroti comm.
18 M. omohyoideus et r. n. facialis
19 M. sternohyoideus
20 M. transversus colli
et m. sternohyoideus
21 A. carotis comm.
et n. vagus
22 N. phrenicus et m. serratus ant.
23 V. jugularis int.
24 Nn. intercostobrachiales
25 N. thoracicus longus
180
Разрез шеи
< Горизонтальный разрез шеи на уровне
голосовой щели, виден сверху
1 Щитовидный хрящ
2 Голосовая складка
и голосовая щель
3 Черпаловидный хрящ
4 Общая сонная артерия
5 Внутренняя яремная
вена
6 Нижнеподъязычные
мышцы
7 Латеральная щиточер-
паловидная мышца
8 Грудино-ключично-
сосцевидная мышца
9 Поперечная черпаловид-
ная мышца
10 Гортаноглотка и нижнии
мышечный констриктор
глотки
11 Длинная мышца шеи
12 Наружная яремная вена
13 Тело шейного позвонка
(С5)
14 Спинной мозг
15 Позвоночная дуга
16 Глубокие мышцы шеи
(полуостистая шейная
мышца)
17 Трапециевидная мышца
18 Голосовая щель
19 Мышца, поднимающая
лопатку
20 Лимфатический узел
21 Полуостистая мышца
головы
22 Ременная мышца шеи
1 Cartilago thyroidea
2 Plica vocalis
3 Cartilago arytenoidea
4 A carotis communis
5 V. jugularis int.
6 Mm infrahyoidei
7 M. thyroarytenoideus lat
8 M. sternocleidouias-
toideus
9 M. arytenoideus - pars
trasversa
10 Pars laryngea et m. con-
strictor inf. pharyngis
11 M. longus colli
12 V. jugularis ext.
13 Corpus vertebrae cervi-
calis - C5
14 Medulla spinalis
15 Arcus vertebrae
16 Mm cervici prof.
(m. semispinalis cervicis)
17 M. trapezius
18Rimaglottidis
19 M levator scapulae
20 Nodus lymphaticus
21 M. semispinalis capitis
22 M. splenius capitis
< Разрез шеи на уровне гортани
(МР-томограмма)
1 Подъязычная кость
2 Щитовидный хрящ
3 Шейное сплетение
(С,-С4)
4 Диафрагмальный нерв
(С4)
5 Передняя лестничная
мышца
6 Шейное сплетение
(Cs-Th,)
7 Средняя и задняя лестнич-
ные мышцы
8 Подключичная артерия
9 Подключичная вена
10 Верхняя полая вена
11 Перстневидный хрящ
12 Щитовидная железа
13 Внутренняя яремная
вена
14 Общая сонная артерия
15 Нижняя щитовидная вена
16 Восходящий отдел аорты
17 Нисходящий отдел аорты
18 Второе ребро
1 Os hyoideum
2 Cartilago thyroidea
3 Plexus cervicalis -
C,-C4
4 N. phrenicus C4
5 M. scalenus ant.
6 Plexus brachialis -
C5-Th,
7 M. scalenus medius
et post.
8 A. subclavia dext.
9 V. subclavia dext.
10 V. cava sup.
11 Cartilago cricoidea
12 Gl. thyroidea
13 V. jugularis int. sin.
14 A. carotis
communis sin.
15 V. thyroidea inf.
16 Pars ascendens aortae
17 Pars descendens
aortae
18 Costa II
<3 Лестничный треугольник, расположение
кровеносных сосудов и плечевого
сплетения в нижней части шеи (схема)
181
IV
Туловище
Срединный сагиттальный разрез по-
звоночного столба, головы и грудной
клетки взрослого человека
Скелет туловища, позвоночный столб, грудная клетка и таз
(вид сзади)
1 Атлант
2 Осевой позвонок
3 Седьмой шейный позвонок
(выступающий позвонок)
4 Позвоночный канал
5 Первое ребро
6 Ключица
7 Рукоятка грудины
8 Тело грудины
9 Реберная дуга
10 Плечевой отросток
11 Гребень лопатки
12 Суставная впадина
(боковой угол лопатки)
13 Одиннадцатое ребро
14 Двенадцатое ребро
15 Поясничный позвонок
16 Крестцовый мыс
17 Бедренная кость
18 Лобковый симфиз
19 Крестец
20 Запирательное отверстие
21 Вертлужная впадина
22 Лопатка с клювовидным отрост-
ком
23 Задний верхний подвздошный
гребень
24 Задний нижний подвздошный
гребень
25 Седалищная ость
26 Седалищный бугор
1 Atlas
2 Axis
3 Vertebra prominens
4 Canalis vertebralis
5 Costa
6 Clavicula
7 Manubrium sterni
8 Corpus sterni
9 Arcus costalis
10 Acromion
11 Spina scapulae
12 Angulus lat. scapulae - cavitas
glenoidalis
13 Costa XI
14 Costa XII
15 Vertebrae lumbales - proc, costalis
16 Promontorium
17 Os coxae
18 Symphysis pubica
19 Os sacrum
20 For. obturatum
21 Acetabulum
22 Scapula et proc, coracoideus
23 Crista iliaca post. sup.
24 Spina iliaca post. sup. - crista ilia-
ca post. inf.
25 Spina isciadica
26 Tuber ischiadicum
182
Скелет туловища
1 Рукоятка грудины
2 Ключица
3 Плечевой отросток
4 Клювовидный отросток
5 Суставная впадина
6 Тело грудины
7 Реберный хрящ
8 Тело двенадцатого грудного позвонка
XIl-Th12
9 Тело первого поясничного позвонка
I-L,
10 Бедренная кость
11 Крестцовый мыс
12 Крестец
13 Передний верхний подвздошный гребень
14 Запирательное отверстие
15 Атлант
16 Седьмой шейный позвонок - С;
17 Первое ребро
18 Мечевидный отросток
19 Двенадцатое ребро
20 Тело пятого поясничного позвонка V-L5
21 Подвздошный гребень
22 Копчик
23 Лобковый симфиз
1 Manubrium sterni
2 Clavicula
3 Acromion
4 Proc, coracoideus
5 Cavitas glenoidalis
6 Corpus sterni
7 Cartiago costalis
8 Corpus vertebrae thoracicae XII- Th12
9 Corpus vertebrae lumbalis I-L]
10 Os coxae
11 Promontorium
12 Os sacrum
13 Spina iliaca ant. sup.
14 For. obturatum
15 Atlas
16 Vertebra prominens - C7
17 Costa I
18 Proc, xiphoideus
19 Costa XII
20 Corpus vertebrae lumbalis V-L5
21 Crista iliaca
22 Os coccygis
23 Symphysis pubica
Скелет туловища, позвоночный столб, таз, грудная клетка и плечевой пояс
(вид спереди)
Туловище состоит из сегментов, наиболее четко видных в облас-
ти грудной клетки, где каждый сегмент состоит из пары ребер,
соединенных спереди с грудиной и сзади с грудным позвонком.
В поясничном отделе позвоночника сохраняются только остат-
ки ребер, образующих поперечные отростки. В шейном отде-
ле остатки ребер являются частью поперечных отростков. В каж-
дый сегмент также включены мышцы (т. н. межреберные мыш-
цы), нервы и сосуды. Однако мышечные сегменты шейного и
поясничного отделов образуют друг с другом большие мышеч-
ные пласты, например косые мышцы живота, в то время
как мышцы и нервы остаются в своих первоначальных сег-
ментах.
183
Позвонки
Отдельные виды позвонков из каждого отдела позвоночного столба (вид сверху).
Сверху вниз: атлант (CJ, осевой позвонок (С2), шейный позвонок (С), грудной позвонок
(Th), поясничный позвонок (L) и крестец (S)
Атлант и осевой позвонок
Типичный поясничный позвонок
и крестец
Общее строение ребер и позвонков (схема)
Отдельные виды позвонков
из каждого отдела позвоночного
столба (вид сбоку, правая передняя
поверхность)
184
1 Поперечное отверстие
2 Позвоночное отверстие
3 Тело позвонка
4 Верхняя суставная поверхность
5 Основание крестца
6 Передний бугорок атланта
7 Верхняя суставная поверхность атланта
8 Поперечный отросток
9 Задний бугорок атланта
10 Зуб осевого позвонка
11 Верхняя суставная поверхность
12 Поперечный отросток
13 Дуга позвонка
14 Передний бугорок поперечного отростка
15 Задний бугорок поперечного отростка
16 Остистый отросток
17 Тело ребра
18 Тело позвонка и головка ребра, соеди-
ненные друг с другом (реберно-позво-
ночный сустав)
19 Верхний суставной отросток
20 Поперечный отросток и бугорок ребра,
соединенные друг с другом (реберно-
поперечный сустав)
21 Поперечный отросток
22 Ушковидная поверхность
23 Боковая часть крестца
24 Боковой крестцовый гребень
25 Промежуточный крестцовый гребень
26 Срединный крестцовый гребень
27 Нижняя суставная поверхность
28 Верхняя полусуставная поверхность
для головки ребра
29 Нижняя полусуставная поверхность
для головки ребра
30 Нижняя вырезка позвонка
31 Верхняя вырезка позвонка
32 Вершина крестца
33 Крестцовый рог
34 Копчик
35 Задние крестцовые отверстия
36 Сосочковый отросток
37 Ножка
38 Нижний суставной отросток
1 Foramen processus transversi
2 Foramen vertebrale
3 Corpus vertebrae
4 Facies articularis sup.
5 Basis ossis sacri
6 Tuberculum ant. atlantis
7 Fovea articularis sup.
8 Processus transversus atlantis
9 Tuberculum post.
10 Dens acis
11 Facies articularis sup.
12 Processus transversus
13 Arcus vertebrae
14 Tuberculum ant. vertebrae
cervicalis
15 Tuberculum post, vertebrae
cervicalis
16 Processus spinosus
17 Corpus costae
18 Corpus vertebrae et caput costae
19 Processus articularis sup.
20 Processus transversus
et tuberculum costae
21 Processus costalis
22 Facies articularis
23 Pars lat. ossis sacri
24 Crista sacralis lat.
25 Crista sacralis intermedia
26 Crista sacralis mediana
27 Facies articularis inf.
28 Fovea costalis sup.
29 Fovea costalis inf.
30 Incisura vertebralis inf.
31 Incisura vertebralis sup.
32 Apex ossis sacri
33 Cornu sacrale
34 Os coccygis
35 Foramen sacralis post.
36 Processus mamillaris
37 Pedinculus arcus vertebrae
38 Processus articularis inf.
Общая характеристика поясничных
позвонков и крестца (вид сзади)
Зеленый = Ребра или гомологичные отростки
Красный = Мышечные отростки (поперечный и остистый)
Оранжевый = Пластинки и суставные отростки
Желтый = Суставные поверхности
185
Грудная клетка
Скелет грудной клетки (вид спереди)
Скелет грудной клетки (вид сзади)
Реберно-позвоночный сустав (правый боковой вид)
1 Атлант
2 Осевой позвонок
3 Шейные позвонки
4 Первый грудной позвонок I-Th]
5 Первое ребро
6 Ключичная поверхность и клю-
чичная вырезка
7 Рукоятка грудины
8 Угол грудины
9 Тело грудины
10 Мечевидный отросток
11 Двенадцатые грудной позвонок
XII—Th12 и ребро XII
12 Яремная вырезка
13 Второе ребро
14 Реберный хрящ
15 Подгрудинный угол
16 Реберная дуга
17 Реберно-поперечные суставы
между поперечными отростками
грудных позвонков и бугорками
ребер
18 Остистые отростки
19 Реберный угол
20 Поперечные отростки пояснич-
ных позвонков
21 Реберная суставная поверхность
22 Бугорок ребра
23 Верхняя реберная поверхность
для головки ребра
24 Соединение головки ребра с дву-
мя позвонками
25 Нижняя суставная поверхность
для головки ребра
26 Тело грудного позвонка
27 Тело или стержень ребра
1 Atlas
2 Axis
3 Vertebrae cervicales
4 Vertebra thoracica I—Th]
5 Costa I
6 Incisura clavicularis
7 Manubrium sterni
8 Angulus sterni
9 Corpus sterni
10 Processus xiphoideus
11 Vertebra thoracica XII-Th12
et costa XII
12 Incisura jugularis
13 Costa II
14 Cartilago costae
15 Angulus infrasternalis
16 Arcus costalis
17 Articulationes
costotransversariae
18 Processus spinosi
19 Angulus costae
20 Processus costales
21 Fovea costalis processus
transversi
22 Tuberculum costae
23 Fovea costalis sup.
24 Articulatio capitis costae
25 Fovea costalis inf.
26 Corpus vertebrae thoracicae
27 Corpus costae
186
Позвоночный столб и грудная клетка
Скелет грудной клетки (правый боковой вид)
1 Атлант
2 Осевой позвонок
3 Шейные позвонки
4 Седьмой шейный позвонок С,
(выступающий позвонок)
5 Первое ребро
6 Суставная поверхность
для ключицы
7 Рукоятка грудины
8 Угол грудины
9 Тело грудины
10 Реберная дуга
11 Десятое ребро X
12 Одиннадцатое ребро XI
13 Двенадцатое ребро XII
14 Остистый отросток шейного
позвонка
15 Остистый отросток грудного
позвонка
16 Остистый отросток поясничного
позвонка
17 Реберный угол
18 Межпозвоночное отверстие
19 Межпозвоночные диски
20 Шейный изгиб
21 Грудной изгиб
22 Поясничный изгиб
23 Крестец
24 Копчик
1 Atlas
2 Axis
3 Vertebrae cervicales
4 Vertebra prominens - C7
5 Costa I
6 Incisura clavicularis
7 Manubrium sterni
8 Angulus sterni
9 Corpus sterni
10 Arcus costalis
11 CostaX
12 Costa XI
13 Costa XII
14 Proc, spinosi - vertebrae cervicales
15 Proc, spinosi - vertebrae
thoracicae
16 Proc, spinosi - vertebrae lumbales
17 Angulus costae
18 Foramina intervertebralia
19 Disci intervertebralia
20 Lordos
21 Kifos
22 Lordor
23 Os sacrum
24 Os coccygis
Позвоночный столб (правый боковой вид)
187
Ребра и реберно-позвоночные суставы
Отдельные ребра. Двенадцать ребер расположены в краниально-каудальном направлении. Первое ребро расположено вверху. I—XII = пары
ребер; 1 = головка ребра; 2 = шейка ребра; 3 = бугорок ребра; 4 = тело ребра
Обычно головка ребра соединяется с телами смежных позвонков
посредством межпозвонковых дисков. Первые семь ребер жестко
соединены с помощью реберных хрящей (не изображены) с груди-
ной (истинные ребра), в то время как остальные пять ребер свобод-
но соединены с грудиной (ложные ребра, ребра с VIII по X), либо
конец ребра свисает свободно в боковой стенке туловища (плаваю-
щие ребра, ребра XI и XII)
188
Два грудных позвонка (левый боковой вид)
1 Верхняя полууставная поверх-
ность для головки ребра
2 Тело позвонка
Связки грудных позвонков и реберно-позвоночные суста-
вы (левый передне-боковой вид).
В верхнем суставе большая часть лучистой связки и передняя
часть головки ребра удалены, видны две суставные полости
и расположенная между ними внутрисуставная связка
3 Нижняя полусуставная поверх-
ность для головки ребра
4 Межпозвонковый диск
5 Нижняя позвоночная вырезка
9
2
4
6
5
10
7
Расположение реберно-позвоночных суставов (вид спереди)
Реберно-позвоночные суставы. Два грудных позвонка с ребром (разделены).
Ось движения обозначена пунктирной линией. Голубой = суставная поверхность
(схема)
1 Верхний суставной отросток
2 Позвонковый канал
3 Тело грудного позвонка
4 Реберно-позвоночный сустав
(суставная поверхность)
5 Бугорок ребра
6 Головка ребра
7 Стержень или тело ребра
8 Поперечный отросток с сустав-
ной поверхностью
9 Остистый отросток
10 Реберно-поперечный сустав
(суставная поверхность)
6 Верхняя суставная поверхность
и верхний суставной отросток
7 Ножка
8 Поперечный отросток и поверх-
ность для бугорка ребра
9 Нижний суставной отросток
10 Межпозвонковое отверстие
1 Proc, articularis sup.
2 Canalis vertebralis
3 Corpus vertebrae
4 Articulatio costovertebralis
5 Tuberculum costae
6 Caput costae
7 Corpus costae
8 Proc, transversus et fovea costalis
proc, tranversi
9 Proc, spinosus
10 Articulatio costotransversaria
11 Остистый отросток
12 Передняя продольная связка
13 Межсуставная связка
14 Лучистая связка
15 Верхняя реберно-поперечная
связка
16 Тело ребра
17 Межпоперечная связка
1 Fovea costalis sup.
2 Corpus vertebrae
3 Fovea costalis inf.
4 Discus intervertebralis
5 Incisura vertebralis inf.
5
6
2
3
8
9
10
6 Facies articularis sup. et proc,
articularis sup.
7 Pediculus et arcus vertebrae
8 Proc, transversus et fovea
costalis transversalis
9 Proc, articularis inf.
10 For. intervertebrale
11 Proc, spinosus
12 Lig. longitudinals ant.
13 Lig. capitis costae intraarticu-
lare
14 Lig. capitis costae radiatum
15 Lig. costotransversarium sup.
16 Corpus costae
17 Lig. intertransversarium
189
Связки позвоночного столба
Связки позвоночного столба (вид сзади)
Среднесагиттальный разрез тел позвонков, видны межпо-
звонковые диски, каждый из которых состоит из внутреннего
ядра и наружных пластинок
1 Тело позвонка
2 Межпозвонковый диск
а) наружная часть
(соединительнотканое кольцо)
в) внутреннее ядро
(студенистое ядро)
3 Передняя продольная связка
4 Задняя продольная связка и
твердая оболочка спинного мозга
5 Поперечный отросток пояснично-
го позвонка
6 Крестец
7 Надостистая связка
8 Межостистая связка
9 Межпоперечная связка
10 Верхняя реберно-поперечная
связка
11 Поперечный отросток грудного
позвонка
12 Ребро
13 Желтая связка
14 Остистый отросток
15 Межпозвонковое отверстие
1 Corpus vertebrae
2 Discus intervertebralis
a) anulus fibrosus
b) nucleus pulposus
3 Lig. longitudinals ant.
4 Lig. longitudinals post, et dura
mater
5 Proc, costalis
6 Os sacrum
7 Lig. supraspinale
8 Lig. interspinale
9 Lig. intertransversarium
10 Lig. costotransversarium sup
11 Proc, transversus
12 Collum costae
13 Lig. flavum
14 Proc, spinosus
15 For. intervertebrale
Два конечных поясничных позвонка и крестец с межпо-
звонковыми дисками (вид спереди). Передняя продольная
связка удалена
Связки позвоночного столба, грудной отдел
(левый боковой вид)
190
Атлант и осевой позвонок (вид сверху)
Срединный атланто-осевой сустав и поперечная связка
атланта (вид сверху). Зуб осевого позвонка частично сохранен
1 Передняя дуга атланта
с передним бугорком
2 Передняя суставная поверхность
атланта
3 Поперечное отверстие
и поперечный отросток
4 Задняя дуга атланта
и позвоночная артерия
5 Задний бугорок атланта
6 Зуб осевого позвонка
7 Верхняя (уставная поверхность
осевого позвонка
8 Тело осевого позвонка
9 Ножка и пластинка осевого
позвонка
10 Остистый отросток
11 Нижний суставной отросток
12 Поперечный отросток и отвер-
стие позвоночной артерии
(поперечное отверстие)
13 Срединный атланто-осевой
сустав (передняя часть)
14 Суставная капсула атланто-
затылочного сустава
15 Поперечная связка атланта
16 Затылочная кость
17 Атланто-затылочный сустав
18 Боковой атланто-осевой
сустав
19 Третий шейный позвонок
20 Верхняя продольная связка,
часть крестообразной связки
21 Крыловидные связки
22 Поперечная связка атланта
23 Нижняя продольная связка,
часть крестообразной связки
24 Остистый отросток осевого
позвонка
25 Твердая мозговая оболочка
1 Arcus ant. et tuberculum ant.
atlantis
2 Fovea articularis sup.
3 Proc, transversus et for. proc,
transversi s. for. transversarium
4 Arcus post, atlantis et a. vertebralis
5 Tuberculum post, atlantis
6 Dens axis
7 Facies articularis sup.
8 Corpus axis
9 Pediculus et lamina axis
10 Proc, spinosus
11 Proc, articularis inf.
12 Proc, transversus et for. proc, trans
versi
13 Articulatio atlantoaxialis medi-
ana
14 Capsula articularis articulationis
atlantoaxialis
15 Lig. transversum atlantis
16 Os occipitale
17 Articulatio atlantooccipitalis
18 Articulatio atlantoaxialis lat.
19 Vertebra cervicalis III - C3
20 Fasciculi longitudinals
21 Ligg. alaris
22 Lig. transverusm atlantis lig. cru-
ciforme atlantis
23 Fasciculi longitudinales
24 Proc, spinosus axis
25 Dura mater spinalis
Атланто-затылочный и атланто-осевой суставы (вид сзади).
Задняя часть затылочной кости, задняя дуга атланта и осевой
позвонок удалены, видна крестообразная связка
Атлант и осевой позвонок. Левый косой задне-боковойгвид, • ч
демонстрирующий соединение зуба осевого позвонка
с атлантом (см. стрелки) ж
191
Соединения позвонков
Затылочная кость, атлант и осевой позвонок (вид спереди)
Затылочная кость, атлант и осевой позвонок (левый боковой
ВИД)
1 Наружный затылочный бугор
2 Большое затылочное отверстие
3 Атланто-затылочный сустав
4 Поперечный отросток атланта
5 Покровная мембрана
6 Задняя продольная связка
7 Остистый отросток третьего шей-
ного позвонка
8 Затылочный мыщелок
9 Боковой атланто-осевой сустав
10 Затылочная кость
11 Атлант
12 Осевой позвонок
13 Зуб осевого позвонка
14 Канал подъязычного нерва
15 Остистый отросток осевого
позвонка
16 Передняя продольная связка
1 Protuberantia occipitalis ext.
2 For. magnum
3 Articulatio atlantooccipitalis
4 Proc, transversus atlantis
5 Membrana tectoria
6 Lig. longitudinale post.
7 Proc, spinosus - C3
8 Condulus occipitalis
9 Articulatio atlantoaxialis lat
10 Os occipitale
11 Atlas
12 Axis
13 Dens axis
14 Canalis hypoglossi
15 Proc, spinosus axis
16 Lig. longitudinale ant
Шейная часть позвоночного столба и череп со связками
(вид сзади). Задняя дуга атланта и осевого позвонка удалены,
видна покровная мембрана
Шейная часть позвоночного столба и череп со связками
(вид спереди). Передняя часть затылочной кости удалена
192
Мышцы грудной клетки
1 Подкрыльцевая вена
2 Межреберно-плечевые нервы
3 Надлопаточная мышца и задний нерв
грудной клетки
4 Длинный грудной нерв, боковая груд-
ная артерия и вена
5 Широчайшая мышца спины
6 Наружные межреберные мышцы
7 Передняя зубчатая мышца
8 Боковые кожные ветви межреберных
нервов
9 Наружная косая мышца живота
10 Ключица (рассечена)
11 Второе ребро (реберно-хрящевой сустав)
12 Внутренние межреберные мышцы
13 Внутренняя межреберная мембрана
14 Расположение мечевидного отростка
15 Реберная дуга или край
16 Передний слой влагалища прямой
мышцы
1 V. axillaris
2 Nn. intercostobrachiales
3 М. subscapularis et n. thoracodorsalis
4 N. thoracicus longus a. et v. thoracica lat
5 M. latissimus dorsi
6 Mm. intercostales ext.
7 M. serratus ant.
8 Rr. cutanei lat. nn. intercostalium
9 M. obliquus ext. abdominis
10 Clavicula
11 Costa II
12 Mm. intercostales int.
13 Membrana intercostalis ext.
14 Proc, xiphoideus
15 Arcus costalis
16 Vagina m. recti abdominis - lamina ant.
Мышцы грудной клетки. Поверхностный слой (вид сбоку). Верхняя конечность поднята.
Большая и малая грудные мышцы удалены
Воздействие межреберных мышц на реберно-позвоночные
и реберно-поперечные суставы. Ось движения обозначена
линиями; направления движений обозначены стрелками
А Действие внутренних межреберных мышц (выдох)
В Действие внутренних межреберных мышц (вдох)
193
Разрез грудины и передней брюшной стенки
Передняя стенка грудной клетки (вид сзади). Диафрагма частично удалена, задний слой влагалища прямой
мышцы частично рассечен с обеих сторон
1 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца (отсечена)
2 Ключица
3 Грудино-щитовидная мышца
4 Внутренняя межреберная
мышца
5 Поперечная грудная мышца
6 Межреберные артерии и нервы
7 Мышечно-диафрагмальная
артерия
8 Верхние артерия и вена
пищевода
9 Диафрагма (отсечена)
10 Прямая мышца живота
11 Подключичная артерия и плече-
вое сплетение
12 Первое ребро
13 Внутренняя грудная артерия
и вена
14 Грудина
15 Внутренняя межреберная
мышца
16 Межреберные артерии и вены
17 Мечевидный отросток
18 Белая линия и задний слой
влагалища прямой мышцы
19 Поперечная мышца живота
1 М. stemocleidomastoideus
2 Clavicula
3 М. stemothyroideus
4 М. intercostalis int.
5 М. transversus thoracis
6 Aa. et nn. intercostales
7 A. musculophrenica
8 A. et v. epigastrica sup.
9 Diaphragma
10 M. rectus abdominis
11 A. subclavia et plexus brachialis
12 Costa I
13 A. et v. thoracica int.
14 Sternum
15 M. intercostalis intimus
16 A. et v. intercostales
17 Proc, xiphoideus
18 Linea alba et lamina post. vag. m.
recti abdominis
19 M. transversus abdominis
194
Поверхностные мышцы передней грудной и брюшной стенки. Фасция большой грудной мышцы и брюшной
стенки удалены. Виден передний слой влагалища прямой мышцы живота
1 Грудино-щитовидная мышца
2 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
3 Надключичные нервы (ветви
шейного сплетения)
4 Дельтовидная мышца
5 Большая грудная мышца
6 Передние кожные ветви
межреберных нервов
7 Наружная косая мышца живота
8 Боковые кожные ветви
межреберных нервов
9 Пупок и пупочное кольцо
10 Ключица
11 Головная вена
12 Передняя зубчатая мышца
13 Белая линия
14 Влагалище прямой мышцы
живота (передний слой)
15 Паховая связка
1 М. sternohyoideus
2 М. sternocleidomastoideus
3 Nn. supraclaviculares med.
4 M. deltoideus
5 M. pectoralis maior
6 Rr. cutanei ant. nn. inter-
costalium
7 M. obliquus etx. abdominis
8 Rr. cutanei lat. nn. intercostal-
ium
9 Umbilicus et anulus unbilicalis
10 Clavicula
11 V. cephalica
12 M. serratus atn.
13 Linea alba
14 Lamina ant vaginae m. recti
abdominis
15 Lig. ingunale
195
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Стенка грудной клетки I (вид спереди) Левая большая грудная мышца рассечена
и отогнута. Обратите внимание на связь головной вены с подключичной веной. Стрелка:
срединный грудной нерв
24
1 Нижняя челюсть
2 Лицевая артерия
3 Подчелюстная
железа
4 Подъязычная
кость
5 Щитовидный хрящ
и грудино-щито-
видная мышца
6 Ключица
7 Подключичная
мышца
8 Второе ребро
9 Передние кожные
ветви межребер-
ных нервов
10 Наружная межре-
берная мембрана
11 Околоушная
железа
12 Наружная сонная
артерия
13 Грудино-ключич-
но-сосцевидная
мышца и кожные
ветви шейного
сплетения
14 Надключичные
нервы
15 Большая грудная
мышца и боковые
грудные нервы
16 Артерия грудной
клетки и плечевого
отростка и подклю-
чичная вена
17 Малая грудная
мышца
18 Срединный
и локтевой нервы
19 Грудо-брюшная
вена
20 Головная вена
и длинная головка
двуглавой мышцы
плеча
21 Боковая грудная
артерия и длин-
ный грудной
нерв
22 Боковые кожные
ветви межребер-
ных нервов
23 Широчайшая
мышца спины
24 Срединный нерв
25 Подкрыльцевая
артерия
26 Межреберно-
плечевые нервы
27 Задний грудной
нерв
28 Длинный грудной
нерв
29 Широчайшая
мышца спины
30 Передняя зубча-
тая мышца
31 Артерия грудной
клетки и плечевого
отростка
32 Ключица
33 Наружная межре-
берная мышца
34 Третье ребро
35 Внутренняя меж-
реберная мышца
36 Передняя межре-
берная артерия
и вена
37 Реберная дуга
1 Mandibula
2 A. facialis
3 Gl. submandibu-
laris
4 Os hyoideum
5 Larynx et mm.
infrahyoidei
6 Clavicula
7 M. subclavius
8 Costa II
9 Rr. cutanei ant
nn. intercostalium
10 Membrana inter-
costalis ext.
11 Gl. parotidea
12 A. carotis ext.
13 M. stemocleido-
mastoideus
14 Nn. supraclavicu-
lares
15 M. pectoralis
major et nn.
pectorales lat.
16 A. thoracoacromi-
alis et v. subclavia
17 M. pectoralis
minor
18 M. medianus et
n. ulnaris
19 V. thoracoepigas-
trica
20 V. cephalica et m.
biceps brachii -
caput longum
21 A. thoracica lat.
et n. thoracicus
longus
22 Rr. cutanei lat nn.
intercostalium
23 M. latissimus
dorsi
24 N. medianus
25 A. axillaris
26 Nn. intercosto-
brachiales
27 N. thoracodor-
salis
28 N. thoracicus
longus
29 M. latissimus
dorsi
30 M. serratus ant.
31 A. thoracoacromi-
alis
32 Clavicula
33 M. intecostalis ext.
34 Costa III
35 M. intercostalis
int.
36 A. et v. inter-
costalis post
37 Arcus costalis
Стенка грудной клетки (вид сбоку). Большая и малая грудные мышцы удалены
Часть 4-го ребра отсечена и удалена, видны межреберные сосуды и нервы
196
Стенка грудной клетки II (вид спереди). Внутренняя грудная артерия и вена
рассечены. Левая большая грудная мышца частично удалена. Передняя пластинка
влагалища прямой мышцы на левой стороне удалена
1 Передние проникающие ветви межреберных
нервов
2 Молочная железа
3 Наружная косая мышца живота
4 Влагалище прямой мышцы (передний слой)
5 Грудино-ключично-сосцевидная мышца
6 Ключица
7 Боковые грудная артерия и вена
8 Большая грудная мышца
9 Внутренние грудная артерия и вена
10 Передняя зубчатая мышца
11 Верхние артерия и вена пищевода
12 Край реберной дуги
13 Прямая мышца живота
14 Отрезанная часть переднего слоя влагалища
прямой мышцы
15 Подключичная артерия
16 Большая межреберная артерия
17 Внутренняя грудная артерия
18 Мышечно-диафрагмальная артерия
19 Поверхностная надчревная артерия
20 Глубокая артерия, огибающая подвздошную
кость
21 Верхняя надчревная артерия
22 Нижняя надчревная артерия
23 Поверхностная артерия, огибающая
подвздошную кость
1 Rr. cutanei ant. nn. intercostalium
2 Gl. mammaria
3 M. obliquus ext. abbominis
4 Vagina m. recti abdominis
5 M. sternocleidomastoideus
6 Clavicula
7 A. et v. thoracica lat
8 M. pectoralis major
9 A. et v. thoracica int.
10 M. serratus ant.
11 A. et v. epigastrica sup.
12 Arcus costalis
13 M. rectus abdominis
14 Vagina m. recti abdominis
15 A. subclavia
16 A. thoracica supreme
17 A. thoracica int
18 A. musculophrenica
19 A. epigastrica superf.
20 A. circumflexa ilium prof.
21 A. epigastrica sup.
22 A. epigastrica inf.
23 A. circumflexa ilium superf.
Оснонные артерии грудной и брюшной стенки
197
Разрез брюшной стенки
Грудная и брюшная стенка I. Правая
большая грудная и малая грудная мышцы
отсечены. Видны мышцы грудной и брюш-
ной стенок правой стороны
1 Дельтовидная мышца
2 Головная вена
3 Большая грудная мышца (отсечена)
4 Внутренняя межреберная мышца
5 Межреберная артерия и вена
(межреберное пространство вырезано!
6 Передняя зубчатая мышца
7 Наружная косая мышца живота
8 Поверхностный слой влагалища прямой
мышцы
9 Подвздошный гребень
10 Поверхностная брюшная вена
11 Поверхностная огибающая подвздошная вена
12 Овальная ямка
13 Поверхностные паховые лимфатические узлы
14 Поверхностные наружные половые вены
15 Большая подкожная вена
16 Сосок
17 Реберный край
18 Подкожная жировая ткань
19 Пупок
20 Передний слой влагалища прямой мышцы
21 Прямая мышца живота
22 Задний слой влагалища прямой мышцы
23 Внутренняя косая мышца живота
24 Наружная косая мышца живота
25 Поперечная мышца живота
26 Поперечная фасция и брюшина
27 Большая поясничная мышца
28 Тело поясничного позвонка (LJ
29 Квадратная поясничная мышца
30 Медиальная часть мышцы, выпрямляющей
позвоночник
31 Латеральная часть мышцы, выпрямляющей
позвоночник (длиннейший мускул и подвздош-
но-реберный мускул)
32 Тонкая кишка
33 Левый мочеточник
34 Брюшной отдел аорты
35 Нижняя полая вена
36 Нисходящий отдел толстой кишки
37 Остистый отросток
1 М. deltoideus
2 V. cephalica
3 М. pectoralis major
4 М. intercostalis int.
5 A. et v. intercostalis post.
6 M. serratus ant.
7 M. obliquus ext. abdominis
8 Lamina ant. vaginae m. recti abdominis
9 Crista iliaca
10 V. epigastrica superf.
11 V. circumflexa ilium superf.
12 Hiatus saphenus
13 Nodi lymphatici inguinales
14 Vv. pudendae ext.
15 V. saphena magna
16 Papilla mammaria
17 Arcus costalis
18 Tela subcutanea adiposum
19 Umbilicus
20 Lamina ant. vaginae m. recti abdominis
21 M. rectus abdominis
22 Lamina post, vaginae m. recti abdominis
23 M. obliquus int. abdominis
24 M. obliquus ext. abdominis
25 M. transversus abdominis
26 Fascia tranversalis et peritoneum
27 M. psoas major
28 Corpus vertebrae lumbalis
29 M. quadratus lumborum
30 Pars med. m. erector spinae
31 Pars lat. m. erector spinae
32 Intestinum tenue
33 Ureter sin.
34 Pars abdominalis aortae
35 V. cava inf.
36 Colon descendens
37 Proc, spinosus
Горизонтальный разрез туловища
на уровне пупка, сверху от дугообразной
линии (вид снизу)
198
Грудная и брюшная стенки II. Правые большая и малая грудные мышцы и передний
слой влагалища прямой мышцы справа удалены
1 Дельтовидная мышца
2 Большая грудная мышца (отсечена)
3 Внутренняя межреберная мышца
4 Межреберная артерия и вена
5 Прямая мышца живота
6 Сухожильные перемычки
7 Наружная косая мышца живота
8 Передний верхний подвздошный гребень
9 Поверхностная огибающая подвздошная вена
10 Поверхностная брюшная вена
11 Большая подкожная вена
12 Головная вена
13 Большая грудная мышца
14 Передние кожные ветви межреберных нервов
15 Сосок
16 Белая линия
17 Поверхностный слой влагалища прямой
мышцы
18 Пупок
19 Паховая связка
20 Пирамидальная мышца
21 Наружное паховое кольцо и семенной канатик
22 Поддерживающая связка полового члена
23 Длиннейшая и подвздошно-реберная мышцы
24 Многораздельная мышца
25 Квадратная мышца поясницы
26 Широчайшая мышца спины
27 Большая поясничная мышца
28 Остистый отросток
29 Тело первого поясничного позвонка
30 Поперечная мышца живота
31 Внутренняя косая мышца живота
1 М. deltoideus
2 М. pectoralis maior
3 М. intecostalis int.
4 A. et. v. intercostalis post.
5 M. rectus abdominis
6 Intersectiones tendineae
7 M. obliquus ext. abdominis
8 Spina iliaca ant. sup.
9 V. circumflexa ilium superf.
10 V. epigastrica superf.
11 V. saphena magna
12 V. cephalica
13 M. pectoralis maior
14 Rami cutanei ant. nn. intercostalium
15 Papilla mammaria
16 Linea alba
17 Lamina ant. vaginae m. recti abdominis
18 Umbilicus
19 Lig. inguinale
20 M. pyramidalis
21 Anulus inguinalis superf.
22 Lig. fundiforme penis
23 M. longissimus et m. iliocostalis
24 M. multifidus
25 M. quadratus lumborum
26 M. latissimus dorsi
27 M. psoas maior
28 Proc, spinosus
29 Corpus vertebrae
30 M. transversus abdominis
31 M. obliguus int. abdominis
Горизонтальный разрез туловища
на уровне 4-го поясничного позвонка;
вид снизу (КТ-томограмма)
199
1 Край реберной дуги
2 Прямая мышца живота
3 Наружная косая мышца живота (отогнута)
4 Грудо-брюшные (межреберные) нервы с сопро-
вождающими их сосудами
5 Внутренняя косая мышца живота
6 Дутообразная линия (стрелка)
7 Нижняя надчревная артерия и вена
8 Подвздошно-паховый нерв
9 Глубокое паховое кольцо
10 Поверхностные паховые лимфатические узлы
11 Большая подкожная вена
12 Белая линия
13 Подвздошно-подчревный нерв
14 Пирамидальная мыпща
15 Семенной канатик
16 Пращевидная связка полового члена
1 Arcus costalis
2 М. rectus abdominis
3 М. obliquus ext. abdominis
4 Nn. intercostales
5 M obliquus int.abdominis
6 Linea arcuata
7 A. et v. epigastrica inf.
8 N. ilioinguinahs
9 Annulus inguinalis profundus
10 Nodi lymphatici inguinales superf
11 V saphena magna
12 Linea alba
13 N. iliohypogastricus
14 M. pyramidalis
15 Funiculus spermaticus
16 Lig. fundiforme penis
Горизонтальный разрез туловища выше дугообразной
линии (схема)
1 Медиальный ствол собственных
мышц спины
2 Латеральный ствол мышц,
выпрямляющих спину
3 Грудо-поясничная фасция с по-
верхностным и глубоким слоями
4 Наружная косая мышца
5 Внутренняя косая мышца
6 Поперечная косая мышца
7 Поперечная фасция
8 Задний слой влагалища прямой
мышцы
9 Прямая мышца живота
10 Передний слой влагалища пря-
мой мышцы
1
2 -------
3 Fascia thoracolumbalis
4 М. obliguus ext. abdominis
5 M. obliguus int abdominis
6 M. transversus abdominis
7 Fascia transversalis
8 Lamina post vaginae m. recti
abdominis
9 M. rectus abdominis
10 Lamina ant vaginae m. recti
abdominis
200
1 Прямая мышца живота (отогнута)
2 Наружная косая мышца живота
(рассечена)
3 Задний слой влагалища прямой мышцы
4 Пупочное кольцо
5 Внутренняя косая мышца живота
6 Дугообразная линия (стрелка)
7 Паховая связка
8 Внутренняя надчревная артерия
и вена и прямая мышца живота
(рассечена и отогнута)
9 Край реберной дуги
10 Белая линия
11 Сухожильные перемычки
12 Подвздошно-подчревный нерв
13 Подвздошно-паховый нерв
14 Пирамидальная мышца
15 Семенной канатик
1 М. rectus abdominis
2 М. obliquus ext. abdominis
3 Lamina post, vaginae m. recti abdominis
4 Anulus umbilicalis
5 M. obliquus int. abdominis
6 Linea arcuata
7 Lig. inguinale
8 A., v epigastirca inf.
9 Arcus costalis
10 Linea alba
11 Intersectio tendinea
12 N. iliohypogastircus
13 N. ilioinguinalis
14 M. pyramidalis
15 Funiculus spermaticus
Грудная и брюшная стенки IV. Наружная косая мышца рассечена и отогнута на обе
стороны. Правая прямая мышца рассечена и отогнута, задний слой влагалища прямой
мышцы. Стрелка: расположение дугообразной линии
1 Брюшина
2 Поперечная фасция (зеленый)
3 Поперечная мышца живота
4 Внутренняя косая мышца живота
5 Наружная косая мышца живота
6 Фасция наружной косой мышцы
живота (зеленый)
7 Кожа
8 Белая линия
9 Прямая мышца живота
1 Peritoneum
2 Fascia tranversalis
3 М. transversus abdominis
4 M. obliquus int abdominis
5 M. obliquus ext. abdominis
6 Fascia m. obliqui ext abdominis
7 Cutis
8 Linea alba
9 M. rectus abdominis
Поперечный разрез брюшной стенки выше (а)
и ниже (в) дугообразной линии
201
Грудная и брюшная стенки (схема). Обратите внимание на сегментарное
расположение кровеносных сосудов и нервов. Правая сторона: поверхностный слой;
левая сторона: глубокий слой
Горизонтальный разрез брюшной стенки (см. выше), изображено распо-
ложение межреберных артерий (левая сторона) и нервов (правая сторона)
1 Грудино-ключично-сосцевидная мышца
2 Дельтовидная мышца
3 Большая грудная мышца
4 Передние кожные ветви межреберных
нервов
5 Отсеченная часть переднего слоя влагалища
прямой мышцы
6 Прямая мышца живота
7 Сухожильные перемычки
8 Наружная косая мышца живота
9 Латеральный кожный нерв бедра
10 Бедренная вена
11 Большая подкожная вена
12 Срединные надключичные нервы
13 Малая грудная мышца (отогнута) и средин-
ные грудные нервы
14 Подкрыльцевая вена
15 Длинный грудной нерв и боковая грудная
артерия
16 Внутренняя грудная артерия
17 Межреберные нервы
18 Латеральные кожные ветви
межреберных нервов
19 Верхняя надчревная артерия
20 Грудо-брюшные (межреберные нервы)
21 Поперечная мышца живота
22 Задний слой влагалища прямой мышцы
23 Нижняя надчревная артерия
24 Латеральный кожный нерв бедра
25 Паховая связка и подвздошно-паховый нерв
26 Бедренный нерв
27 Бедренная артерия
28 Семенной канатик
29 Яичко
30 Задние межреберные артерии
31 Внутренняя косая мышца живота
32 Латеральные кожные ветви межреберных
нервов
33 Задняя ветвь спинного нерва
34 Широчайшая мышца спины
35 Глубокие мышцы спины (медиальная и ла-
теральная части)
36 Передний слой влагалища прямой мышцы
37 Задний слой влагалища прямой мышцы
38 Грудо-поясничная фасция
39 Спинной мозг
40 Аорта
41 Передняя ветвь 1 спинного
42 Задняя ветвь J нерва
1 М. stemocleidomastoideus
2 М. deltoideus
3 М. pectoralis major
4 Rr. cutanei ant. nn. intercostalium
5 Lamina ant. vaginae m. recti abdominis
6 M. rectus abdominis
7 Intersectiones tendinae
8 M. obliquus ext. abdominis
9 N. cutaneus femoris lat.
10 V. femoralis
11 V. saphena magna
12 Nn. supraclaviculares med.
13 M. pectoralis minor
14 V. axillaris
15 N. thoracicus longus et a. thoracica lat
16 A. thoracica int.
17 Nn. intercostales
18 Rr. cutanei lat. nn. intecostalium
19 A. epigastirca sup.
20 Nn. intercostales
21 M. transversus abdominis
22 Lamina post, vaginae m. recti abdominis
23 A. epigastrica inf.
24 N. cutaneus femoris lat
25 Lig. inguinale et n. ilioingunalis
26 N. femoralis
27 A. femoralis
28 Funiculus spermaticus
29 Testis
30 Aa. intercostales post.
31 M. obliquus int abdominis
32 R. cutaneus lat. n. intercostalis
33 R. dorsalis n. spinalis
34 M. latissimus dorsi
35 Musculi dorsi prof.
36 Lamina ant. vaginae m. recti abdominis
37 Lamina post, vaginae m. recti abdominis
38 Fascia thoracolumbalis
39 Medulla spinalis
40 Aorta abdominalis
41 Radix ventralis n. spinalis
42 Radix dorsalis n. spinalis
202
Грудная и брюшная стенки V. Правая сторона: поверхностный слой; левая сторона: глубокий слой (вид спереди). Большая и малая груд-
ные мышцы, внутренние и наружные межреберные мышцы левой стороны удалены, видны межреберные нервы. Передний слой влагалища
прямой мышцы, левая прямая мышца живота и наружная и внутренняя косые мышцы живота удалены, видны грудо-брюшные нервы вну-
три брюшной стенки
203
1
2
3
4
5
6
7
1 Прямая мышца живота
2 Сухожильные перемычки
3 Внутренняя косая мышца живота
4 Наружная косая мышца живота (отогнута)
5 Передний верхний подвздошный гребень
6 Подвздошно-паховый нерв
7 Семенной канатик
8 Край реберной дуги
9 Верхняя надчревная артерия
10 Грудо-брюшные (межреберные) нервы
11 Задний слой влагалища прямой мышцы
12 Поперечная мышца живота
13 Полулунная линия
14 Дугообразная линия
15 Нижняя надчревная артерия
16 Паховая связка
1 М. rectus abdominis
2 Intersectio tendinea
3 M. obliquus ext. abdominis
4 M. obliquus ext. abdominis
5 Spina iliaca ant. sup.
6 N. ilioingunalis
7 Funiculus spermaticus
8 Arcus costalis
9 A. epigastrica sup
ION. intercostalis
11 Lamina post, vaginae m. recti abdominis
12 M. transversus abdominis
13 Linea semilunaris
14 Linea arcuata
15 A. epigastrica inf.
16 Lig. ingunale
Брюшная стенка с сосудами и нервами. Левая прямая мышца рассечена и отогну-
та, видны подчревные сосуды. Левая внутренняя косая мышца живота удалена, видны
грудо-брюшные нервы
13
14
15
16
17
18
19
20 a
20 b
1 Внутренняя грудная артерия
2 Межреберная артерия
3 Верхняя надчревная артерия
4 Мышечно-диафрагмальная
артерия
5 Желчный пузырь
6 Прямая мышца живота
7 Наружная косая мышца живота
8 Глубокая артерия, огибающая
подвздошную кость
9 Поверхностная надчревная
артерия
10 Нижняя надчревная артерия
11 Поверхностная артерия, огибаю-
щая подвздошную кость
12 Бедренная артерия
13 Межреберный нерв (Th7)
14 Грудо-брюшной нерв (Т|0)
15 Поперечная брюшная мышца
16 Задний слой влагалища прямой
мышцы
17 Подвздошно-подчревный нерв
(Th12—L,)
18 Подвздошно-паховый нерв Lj
19 Семенной канатик
20 Бедренно-генитальный нерв
(Li, L2)
а) бедренная ветвь
б) генитальная ветвь
1 A. thoracica int
2 A. intercostalis
3 A. epigastrica sup.
4 A. musculophrenica
5 Vesica fellea (s. vesica biliaris)
6 M. rectus abdominis
7 M. obliquus ext. abdominis ext.
8 A. circumflexa ilium profunda
9 A. epigastrica superf.
10 A. epigastrica inf.
11 A. circumflexa ilium superf.
12 A. femoralis
13 N. intercostalis - Th,
14 N. intercostalis - ТЬ,0
15 M. transversus abdominis
16 Lamina post vaginae m. recti
abdominis
17 N. iliohypogastricus - Th^L,
18 N. ilioinguinalis - L,
19 Funiculus spermaticus
20 N. genitofemoralis - L,-L2
a) r. femoralis
b) r. genitalis
Артерии и вены грудной и брюшной стенки. Обратите внимание на их сегментарное
строение (схема)
204
Паховая область
Области и разделительные линии
для определения поверхностных проекций.
Разделительные линии и области
Мужской паховый канал I. Разрез поверхностного слоя, правая сторона
(вид спереди)
1 Срединная линия
2 Боковая линия грудины
3 Окологрудинная линия
4 Левая боковая и среднеклю-
чичная линия
5 Среднеподмышечная линия
6 Чрезпривратниковая плос-
кость
7 Чрезбугорковая плоскость
8 Подреберная область
9 Надчревная область
10 Поясничная область
11 Пупочная область
12 Подвздошная область
13 Подчревная область
Мужской паховый канал II, правая сторона (вид спереди). Наружная
косая мышца живота рассечена, виден паховый канал
1 Передний верхний подвздошный
гребень
2 Средняя ножка пахового кольца
3 Паховая связка
4 Боковая ножка пахового кольца
5 Поверхностная надчревная вена
6 Овальная ямка
7 Поверхностные паховые
лимфатические узлы
8 Большая подкожная вена
9 Передние кожные ветви
бедренного нерва
10 Передний слой влагалища
прямой мышцы
11 Межножковые волокна
12 Поверхностное паховое
кольцо
13 Семенной канатик и гениталь-
ная ветвь бедренно-генитального
нерва
14 Половой член
15 Апоневроз наружной косой мыш-
цы живота (рассечен и отогнут)
16 Внутренняя косая мышца
живота
17 Подвздошно-паховый нерв
18 Передние кожные ветви под-
вздошно-подчревного нерва
19 Поверхностные наружные
половые вены
1 Linea mediana ant
2 Linea sternalis
3 Linea parasternalis
4 Linea mamillaris - medioc-
lavicularis
5 Linea axillaris
6 ------
7 ------
8 Redio hypochondnaca
9 Redio epigastrica
10 Redio lat.
11 Redio umbilicalis
12 Redio inguinalis
13 Redio pubica
1 Spina iliaca ant. sup.
2 Crus mediate
3 Lig. inguinale
4 Cruslat
5 V. epigastrica superf.
6 Hiatus saphenus
7 Nodi lymphatici
inguinales superf.
8 V. saphena magna
9 Rr. cutanei ant. n.
femoralis
10 Lamina ant. vaginae
m. recti abdominis
11 Fibrae intercrurales
12 Anulus inguinalis
superf.
13 Funiculus spermaticus
14 Penis
15 Aponeurosis m. obliqui
ext. abdominis
16 M. obliquus int.
abdominis
17 N. ilioingunalis
18 Rr. cutanei ant. n.
iliohypogastrici
19 Vv. pudendae ext.
205
Мужская паховая область
Мужской паховый канал III. Глубокий разрез (вид спереди, правая сторо-
на). Семенной канатик с остатком семявыносящего протока (зонд) рассечен
и отогнут
Общая характеристика нижней части передней брюшной стенки
и пахового канала (схема)
1 Внутренняя косая мышца
живота
2 Поперечная мышца живота
3 Паховая связка
4 Семенной канатик с остат-
ком семявыносящего протока
(рассечен и отогнут)
5 Семявыносящий проток
и межъямковая связка
6 Поверхностная огибающая
подвздошная артерия
7 Бедренные артерия и вена
8 Поверхностные паховые лим-
фатические узлы и паховые
лимфатические сосуды
9 Нижние надчревные
артерия и вена
10 Паховый серп (отсечен)
11 Лонная ветвь нижней
надчревной артерии
12 Поверхностное паховое кольцо
13 Половой член
14 Наружная косая мышца
живота
15 Передний верхний подвздош-
ный гребень
16 Межножковые волокна
17 Широкая фасция и портняж-
ная мышца
18 Овальная ямка и большая
подкожная вена
19 Глубокое паховое кольцо
20 Кожа мошонки и мясистая
мышца
21 Мышца, подтягивающая
яичко
22 Внутренняя семенная фасция
23 Семявыносящий проток
24 Придаток яичка
25 Брюшина (голубая)
26 Остаток влагалищного
отростка
27 Влагалищная оболочка яичка
28 Прямая мышца живота
29 Семенной канатик и семявы-
носящий проток, покрытые
наружной семенной фасцией
30 Передний слой влагалища
прямой мышцы
31 Поддерживающая связка по-
лового члена
32 Яичко и придаток яичка
33 Семявыносящий проток
34 Гроздьевидное венозное спле-
тение и артерия яичка
35 Нижняя надчревная артерия
36 Боковой бедренный кожный
нерв
37 Подвздошно-паховый нерв
38 Бедренный нерв
39 Портняжная мышца
40 Глубокая задняя вена
полового члена
1 М. obliquus int.
abdominis
2 М. transversus
abdominis
3 Lig. inguinale
4 Funiculus
spermaticus
5 Ductus deferens
et lig. interfoveolare
6 A. circumflexa ilium
superf.
7 A. et v. femoralis
8 Nodi lymphatici
inguinales superf.
et vasa lymphatica
ingiunalia
9 A. et v. epigastrica
inf.
10 Falx inguinalis
HR. pubicus a.
epigastricae inf.
12 Anulus inginalis
superf.
13 Penis
14 M. obliquus ext.
abdominis
15 Spina iliaca ant. sup.
16 Fibrae intercrurales
17 Fascia lata et m.
sartorius
18 Hiatus saphenus et. v.
saphena magna
19 Anulus inguinalis prof.
20 Tunica dartos
21 M. cremaster
22 Fascia spermatica int
23 Ductus deferens
24 Epididymis
25 Peritoneum
26 Proc, vaginalis
27 Tunica vaginalis
testis - periorchium
28 M. rectus abdominis
29 Funiculus spermaticus
ductus deferens et fas-
cia spermatica ext.
30 Lamina ant. vaginae
m. recti abdominis
31 Lig. suspensorium
penis
32 Testis et epididymis
33 Ductus deferens -
in situ
34 Plexus pampiniformis
et a. testicularis
35 A. epigastrica inf.
36 N. cutaneus femoris
37 N. ilioinguinalis
38 N. femoralis
39 M. sartorius
40 V. dorsalis penis prof.
Паховые грыжи могут либо пройти через паховый
канал латерально от нижней надчревной артерии (не-
прямые или латеральные паховые грыжи, А и С) или
прямо проникают через брюшную стенку через пахо-
вый треугольник, расположенный медиально от ниж-
ней надчревной артерии (прямые или медиальные па-
ховые грыжи, В). Боковые грыжи могут быть врожден-
ными, если влагалищный отросток остается открытым
(С), или приобретенными, если грыжа развивается не-
зависимо от незаросшего влагалищного отростка.
Паховые грыжи у женщин обычно выбухают через
паховое кольцо ниже паховой связки. Правильная
оценка области грыжи требует идентификации пахо-
вой связки и надчревной артерии.
206
Мужская паховая и бедренная зоны (вид спереди). Справа семенной канатик рассечен, виден семявыносящий проток и идущие вместе
с ним сосуды и нервы. Слева широкая фасция удалена
Слои семенного канатика и типы грыж. Слева: нормальное расположение. В середине: расположение приобретенной паховой грыжи; А =
непрямая; В = прямая паховая грыжа. Справа: врожденная непрямая паховая грыжа (С); влагалищный отросток остался открыт.
I = срединная пупочная складка, содержащая мочевой ход
II = медиальная пупочная складка с остатками пупочной вены и артерии
III = латеральная пупочная складка с нижней надчревной артерией и веной
207
Женская паховая область
Женская паховая область (вид спереди). Левая сторона: поверхностный слой; правая
сторона: наружная и внутренняя косые мышцы живота рассечены и отогнуты
1 Апоневроз наружной косой мышцы живота
2 Внутренняя косая мышца живота (рассечена
и отогнута)
3 Поперечная мышца живота
4 Поверхностная огибающая подвздошная арте-
рия и вена
5 Поверхностное паховое кольцо с жировой про-
слойкой
6 Медиальная и латеральная ножки
7 Круглая связка матки
8 Большая половая губа
9 Передний слой влагалища прямой мышцы
10 Поверхностная надчревная артерия и вена
11 Паховая связка
12 Кожная ветвь подвздошно-пахового нерва
13 Поверхностные паховые лимфатические узлы
14 Вхождение круглой связки в большую половую
губу
15 Наружная срамная артерия и вена
16 Расположение глубокого пахового кольца
17 Подвздошно-паховый нерв
18 Внутренняя косая мышца живота
19 Лобковая ветвь нижней надчревной артерии
20 Генитальная ветвь бедренно-генитального
нерва
21 Жировая подушка пахового канала
22 Подвздошно-паховый нерв
23 Влагалище круглой связки (паховый канал)
24 Поперечная фасция
1 Aponeurosis m. obliqui ext abdominis
2 M. obliquus int. abdominis
3 M. transversus abdominis
4 A. et v. circumflexa femoris superf.
5 Anulus inguinalis superf.
6 Crus laterale et mediate
7 Lig. teres uteri
8 Labium majus pudendi
9 Lamina ant. vaginae m. recti abdominis
10 A. et v. epigastrica superf.
11 Lig. ingiunale
12 R. cutaneus n. ilionguinalis
13 Nodi lymphatici inguinales superf.
14 Lig. teres uteri
15 A. et v. pudenda ext
16 Anulus inguinalis prof.
17 N. ilioinguinalis
18 M. obliquus int. abdominis
19 R. pubicus a. epigastricae inf.
20 R. genitalis n. genitofemoralis
21 Canalis inguinalis
22 N. ilioinguinalis
23 Lig. teres uteri
24 Fascia transversalis
Женский паховый канал I (вид спереди, правая сторона).
Наружная косая мышца живота рассечена и отогнута, виден
подвздошно-паховый нерв и круглая связка
Женский паховый канал II (вид спереди, правая сторона).
Наружная и внутренняя косые мышцы живота рассечены
и отогнуты, видно содержание пахового канала
208
Мышцы спины
1 Затылочное брюшко надчревной мышцы
2 Ременная мышца спины
3 Грудино-ключично-сосцевидная мышца
4 Трапециевидная мышца
5 Дельтовидная мышца
6 Малая круглая мышца
7 Медиальный край лопатки
8 Большая ромбовидная мышца
9 Большая круглая мышца
10 Широчайшая мышца спины
11 Грудо-поясничная фасция
12 Наружная косая мышца живота
13 Подвздошный гребень
14 Большая ягодичная мышца
15 Расположение последнего копчикового позвонка
16 Анальное отверстие
17 Полуостистая мышца головы
18 Ременная мышца шеи
19 Мышца, поднимающая лопатку
20 Ость лопатки
21 Малая ромбовидная мышца
22 Подостная мышца
23 Трехглавая мышца плеча
24 Передняя зубчатая мышца
25 Подвздошно-реберная мышца
26 Наружная ежреберная мышца
27 Задняя нижняя зубчатая мышца
28 Широчайшая мышца (отрезанная часть)
29 Фасция, покрывающая среднюю ягодичную
мышцу
30 Длинная головка двуглавой мышцы бедра
1 Venter occipitalis m. occipitofrontalis
2 M. splenius capitis
3 M. sternocleidomastoideus
4 M. trapezius
5 M. deltoideus
6 M. teres minor
7 Margo medialis scapulae
8 M. rhomboideus major
9 M. teres major
10 M. latissimus dorsi
11 Fascia thoraculumbalis
12 M. obliquus ext. abdominis
13 Crista iliaca
14 M. gluteus maximus
15 Os coccygis
16 Anus
17 M. semispinalis capitis
18 M. splenius cervicis
19 M. levator scapulae
20 Spina scapulae
21 M. rhomboideus minor
22 M. infraspinatus
23 M. triceps brachii
24 M. serratus ant
25 M. iliocostalis
26 M. intecostalis ext.
27 M. serratus post. inf.
28 M. latissimus dorsi
29 Fascia m. glutei medii
30 Caput longum m. bicipitis femoris
Мышцы спины I. Поверхностный слой - слева, глубокий слой - справа. Пра-
вая широчайшая мышца и трапециевидная мышца удалены
209
Происхождение
и расположение
подвздошно-ре-
берной и широ-
чайшей мышц
Мышцы спины II. Разрез глубоких мышц. Мышца, выпрямляющая позвоночник
1 Малая задняя прямая
мышца головы
2 Большая задняя прямая
мышца головы
3 Косая нижняя мышца
головы
4 Остистый отросток
осевого позвонка
5 Полуостистая мышца
шеи
6 Остистый отросток
седьмого позвонка
7 Подвздошно-реберные
мышцы шеи
8 Наружные межреберные
мышцы
9 Подвздошно-реберная
грудная мышца
10 Длиннейшая грудная
мышца
11 Подвздошно-реберная
поясничная мышца
12 Внутренняя косая мыш-
ца живота
13 Полуостистая мышца
головы (рассечена)
14 Длиннейшая мышца
головы
15 Мышца, поднимающая
лопатку
16 Длиннейшая мышца
шеи
17 Большая ромбовидная
мышца
18 Остистая грудная
мышца
19 Задняя нижняя зубча-
тая мышца (отогнута)
20 Остистый отросток
второго поясничного
позвонка
21 Подвздошный гребень
22 Сосцевидный отросток
1 М. rectus capitis
post minor
2 M. rectus capitis
post major
3 M. obliquus capitis
inf.
4 Axis - proc, spin-
osus
5 M. semispinalis
cervicis
6 Proc, spinosus (ver-
tebra prominens)
7 M. iliocostalis
cervicis
8 Mm. intercostales
ext
9 M. iliocostalis
thoracis
10 M. longissimus
thoracis
11 M. iliocostalis
lumborum
12 M. obliquus int.
abdominis
13 M. semispinalis
capitis
14 M. longissimus
capitis
15 M. levator scapulae
16 M. longissimus
cervicis
17 M. rhomboideus
major
18 M. spinalis
thoracis
19 M. serratus post,
inf.
20 Proc, spinosus
21 Crista iliaca
22 Proc, mastoideus
210
Медиальная часть собственных мышц
спины. Поперечноостистая и межпоперечная
системы (схема)
Мышцы спины III. Поперечные остистые мышцы, полуостистая и многораздельная
мышцы справа удалены
1 Задняя малая прямая
мышца
2 Косая верхняя мышца головы
3 Задняя большая прямая
мышца
4 Нижняя косая мышца головы
5 Остистый отросток осевого
позвонка
6 Длиннейшая мышца
головы
7 Трапециевидная мышца
(отогнута) и добавочный нерв
(XI пара)
8 Остистый отросток
9 Большая ромбовидная
мышца
10 Поперечный отросток
грудного позвонка
11 Большая круглая мышца
12 Межпоперечная связка
13 Мышца, поднимающая
ребра
14 Вращательные мышцы
15 Сухожилие подвздошно-
реберной мышцы
16 Межпоперечная поясничная
мышца (боковая)
17 Подвздошный гребень
18 Большая ягодичная мышца
19 Полуостистая мышца головы
20 Полуостистая мышца шеи
21 Полуостистая грудная
мышца
22 Наружные межреберные
мышцы
23 Многораздельная мышца
24 Межпоперечные задние
шейные мышцы
25 Остистая грудная мышца
1 М. rectus capitis
post, minor
2 M. obliquus capitis
sup.
3 M. rectus capitis
post, major
4 M. obliquus capitis
inf.
5 Axis - proc, spinosus
6 M. longissimus
capitis
7 M. trapezius et n.
accessorius - XI
8 Proc, spinosus
9 M. rhomboideus
maior
10 Proc, transversus
11 M. teres major
12 Ligg. intertransver-
saria
13 Mm. levator es
costarum
14 Mm. rotatores
15 Tendo m. iliocostalis
16 Mm. intertransver-
sarii lat. lumborum
17 Crista iliaca
18 M. gluteus maximus
19 M. semispinalis
capitis
20 M. semispinalis
cervicis
21 M. semispinalis
thoracis
22 Mm. intercostales
ext.
23 M. multifidus
24 Mm. intertransver-
sarii post, cervicis
25 M. spinalis thoracis
211
Разрез спины
1 Затылочное брюшко надче-
репной мышцы
2 Ременная мышца
головы
3 Трапециевидная мышца
4 Медиальные кожные
ветви задних корешков
спинномозговых нервов
5 Медиальный край лопатки
6 Большая ромбовидная
мышца
7 Широчайшая мышца
спины
8 Латеральные кожные
ветви задних корешков
спинномозговых нервов
9 Грудо-поясничная фасция
] 0 Наружная косая мышца
живота
11 Подвздошный гребень
12 Последний копчиковый
позвонок
13 Анальное отверстие
14 Большой затылочный нерв
15 Третий затылочный нерв
16 Малый затылочный нерв
17 Кожные ветви шейного
сплетения
18 Мышца, поднимающая ло-
патку
19 Дельтовидная мышца
20 Ромбовидная большая
и малая мышцы
21 Верхний большой кожный
нерв руки (ветвь
подмышечного нерва)
22 Большая круглая мышца
23 Подвздошно-реберная
грудная мышца
24 Задняя нижняя зубчатая
мышца
25 Верхние ягодичные нервы
26 Средние ягодичные нервы
27 Нижние ягодичные нервы
28 Задний бедренный кожный
нерв
Иннервация спины I. Поверхностные (слева) и глубокие (справа) слои.
Правая трапециевидная и широчайшая мышцы спины удалены
t>
К странице 213
1 Трапециевидная
мышца
2 Межостистая мышца
3 Левая широчайшая
мышца спины
4 Грудо-поясничная
фасция
5 Ременная мышца шеи
6 Задняя верхняя зубча-
тая мышца
7 Медиальные ветви
задних корешков
грудных спинномоз-
говых нервов
8 Латеральные ветви
задних корешков
грудных спинномоз-
говых нервов
9 Подвздошно-реберные
мышцы
10 Задние нижние зубча-
тые мышцы
11 Широчайшая мышца
спины (отогнута)
1 Venter occipitalis m.
occipitofrontalis
2 M. splenius capitis
3 M. trapezius
4 Rami med. rr. dor-
salium nn. spinali-
um
5 Margo med. scapu-
lae
6 M. rhomboideus
major
7 M. latissimus
dorsi
8 Rr. laterales rr.
dorsalium nn.
spinalium
9 Fascia thoracolum-
balis
10 M. obliquus ext.
abdominis
11 Crista iliaca
12 Os coccygis
13 Anus
14 N. occipitalis major
15 N. occipitalis tertius
16 N. occipitalis minor
17 Rr. cutanei plexus
cervicaie
18 M. levator scapulae
19 M. deltoideus
20 M. rhomboideus
major et minor
21 N. cutaneus brachii
lat. sup.
22 M. teres major
23 M. ilicostalis
thoracis
24 M. serratus post,
inf.
25 Nn. clunium sup.
26 Nn. clunium medii
27 Nn. clumium inf.
28 N. cutaneus femoris
post.
1 М. trapezius
2 М. infraspinatus
3 М. latissimus dorsi
4 Fascia thoracolumbalis
5 M. splenius cervicis
6 M. serratus post. sup.
7 Rr. med. nn. spinalium
8 Rr. laterales nn.
spinalium
9 M. iliocostalis
10 M. serratus post. inf.
11 M. latissimus dorsi
212
Иннервация спины II. Разрез задних корешков спинномозговых нервов. Справа широчайшая грудная мышца удалена,
подвздошно-реберная мышца частично отогнута
213
Иннервация спины
1 Большой затылочный нерв (С2)
2 Подзатылочный нерв (С|)
3 Медиальные ветви задних корешков
спинномозговых нервов
4 Латеральные ветви задних корешков
спинномозговых нервов
5 Верхние ягодичные нервы (Lj—L3)
6 Срединные ягодичные нервы (S,—S3)
7 Нижние ягодичные нервы (выделены из ветвей
крестцового сплетения, передние ветви)
8 Малый затылочный нерв
9 Большой ушной нерв
10 Трапециевидная мышца
11 Дельтовидная мышца
12 Широчайшая мышца спины
13 Большая ягодичная мышца
14 Наружная межреберная мышца
15 Внутренняя межреберная мышца
16 Глубокая межреберная мышца
17 Задние ветви спинномозгового нерва
18 Спинномозговой нерв и спинной узел
19 Симпатический ствол с узлом
20 Межреберный нерв
21 Боковая кожная ветвь 1 межреберного
22 Передняя кожная ветвь 1 нерва
1 N. occipitalis - С2
2 N. suboccipitalis - Cj
3 Rr. med. rr. dorsalmm nn. spinalium
4 Rr. laterales rr. dorsalium nn. spinalium
5 Nn. clunium sup. - I4-L3
6 Nn. clunium medii - S,-S
7 Nn. clunium inf. - plexus sacralis
8 N. occipitalis minor
9 N. auricularis magnus
10 M. trapezius
11 M. deltoideus
12 M. latissimus dorsi
13 M. gluteus maximus
14 M. intercostalis ext.
15 M. intercostalis int.
16 M. intercostalis intimus
17 R. dorsalis n. spinalis
18 N. spinalis - ggl. spinale
19 Truncus sympathicus et ggl. truncisympathici
20 N. intercostalis
21 R. cutaneus lat. 1 r. ventralis
22 R. cutaneus ant. J n. intercostalis
Общая характеристика иннервации спины. Расположение
задних ветвей спинномозговых нервов. Обратите внимание
на сегментарное расположение нервов задней части туловища
(схема)
Расположение ветвей спинномозговых нервов в одном
сегменте грудной стенки (схема)
214
Иннервация спины III. Глубокий слой (вид сзади)
1 Полуостистая мышца головы
2 Левая ременная мышца головы
(отсечена и отогнута)
3 Левая ременная мышца шеи
(отсечена и отогнута)
4 Полуостистая мышца груди
5 Остистая мышца груди
6 Широчайшая мышца спины
(отогнута)
7 Подвздошный гребень
8 Малый затылочный нерв
9 Ременная мышца головы
10 Мышца, поднимающая лопатку
11 Ременная мышца шеи
12 Задняя верхняя зубчатая мышца
13 Лопатка
14 Медиальные ветви задних ко-
решков спинномозговых нервов
15 Ребро и наружная межреберная
мышца
16 Подвздошно-реберная грудная
мышца
17 Латеральные ветви задних ко-
решков спинномозговых нервов
18 Многораздельная мышца
19 Верхний ягодичный нерв
1 М. semispinalis capitis
2 М. splenius capitis sin.
3 M. splenius cervicis
4 M. semispinalis thoracis
5 M. spinalis thoracis
6 M. latissimus dorsi
7 Crista iliaca
8 N. occipitalis minor
9 M. splenius capitis
10 M. levator scapulae
11 M. splenius cervicis
12 M. serratus post. sup.
13 Scapula
14 Rr. med. rr. dorsalium nn.
spinalium
15 Costa et m. intercostalis ext.
16 M. iliocostalis thoracis
17 Rr. lat. rr. dorsalium nn. spinalium
18 M. multifidus
19 N. gluteus sup.
215
Позвоночный канал и спинной мозг
Поясничный отдел спинного мозга. Обратите внимание
на взаимное расположение нервов и мышечных сегментов
Конечная часть спинного мозга. Твердая оболочка удалена
Иннервация спины IV. Спинной мозг в позвоночном канале
(вскрыт^ Длиннейшая мышца спины удалена и пояснично-
реберная мышца отогнута
1 Цистерна продолговатого мозга
и мозжечка и мозжечок
2 Продолговатый мозг
3 Большой затылочный нерв (С2)
4 Третий шейный нерв (С3)
5 Задняя первичная ветвь
6 Задние корешки спинномозгового нерва
7 Спинномозговой узел
8 Твердая оболочка спинного мозга
9 Паутинная оболочка спинного мозга
10 Терминальные волокна
11 Конус спинного мозга
12 Конский хвост
13 Латеральные ветви задних корешков
спинного мозга
14 Передние ветви спинномозгового нерва
{межреберные нервы)
15 Подвздошно-реберная мышца
1 Cistema cerebellomedullaris
et cerebellum
2 Medulla oblongata
3 N occipitalis major
4 N. occipitalis tertius
5 R dorsalis n spinalis
6 Radices dorsales n. spinales
7 Ggl. spinale
8 Dura mater
9 Arachnoidea spinalis
10 Filum terminate
11 Conus medullaris
12 Cauda equina
13 Rr. lat. rr. dors. nn. spinalium
14 R ventralis n. spinalis - n. inter
costalis
15 M. longissimus
216
1 Дуга позвонка (рассечена)
2 Спинной нерв с мозговыми оболочками
3 Задний корешок грудного спинномозгового нерва
4 Спинной мозг (грудной отдел)
5 Спинномозговой узел с мозговыми оболочками
6 Сосудистая оболочка с кровеносными сосудами
7 Твердая мозговая оболочка (вскрыта)
8 Зубчатая связка
9 Латеральная ветвь заднего корешка
10 Задний корешок спинномозгового нерва
(разделен на латеральную и медиальную ветви)
11 Медиальная ветвь заднего корешка
спинномозгового нерва
12 Твердая оболочка спинного мозга
13 Спинномозговые нервы крестцовых сегментов
14 Концевая нить
1 Arcus vertebralis
2 N. spinalis
3 Radix dorsalis n. spinalis thoracis
4 Medulla spinalis
5 Ggl. spinale (dura mater)
6 Pia mater
7 Dura mater spinalis
8 Ligamentum denticulatum
9 R. dorsalis n. spinalis - r. lat.
10 R. dorsalis n. spinalis
11 R. dorsalis n. spinalis - r. med.
12 Dura mater spinalis
13 Nn. spinales sacrales
14 Filum terminale durae matris spinalis
Грудной отдел спинного мозга (вид сзади). Позвоночный канал и твердая
мозговая оболочка вскрыты
Конечный отдел спинного мозга
с твердой мозговой оболочкой (вид
сзади). Задняя часть крестца удалена
217
Спинной мозг
Горизонтальный разрез шеи. Разрез на уровне второго шейно-
го спинного нерва. Задняя поверхность находится в верхней час-
ти рисунка
Оболочки спинного мозга (вид спереди) (схема)
1 Трапециевидная мышца
2 Полуостистая мышца головы
3 Задние корешки
спинномозгового нерва
4 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
5 Подкожная мышца
6 Задние и передние корешки
спинномозгового нерва
7 Спинномозговой узел
8 Заднее брюшко двубрюшной
мышцы
9 Передние корешки
спинномозгового нерва
10 Позвоночная артерия
11 Большой ушной нерв
12 Поверхностная височная артерия
13 Шиловидный отросток
14 Внутренняя яремная вена
и внутренняя сонная артерия
15 Задняя большая прямая мышца
головы
16 Твердая мозговая оболочка
и подпаутинное пространство
17 Зубчатая связка
18 Позвоночная артерия
19 Околоушная железа
20 Зуб остистого позвонка (отсечен)
и нижняя суставная поверхность
атланта
21 Длинная мышца головы
22 Полость глотки
23 Средняя крыловидная мышца
24 Надкостница позвоночного канала
25 Задние спинномозговые артерии
26 Передняя спинномозговая артерия
Оболочки спинного мозга
27 Твердая оболочка
28 Субдуральное пространство
29 Экстрадуральное, или эпидураль-
ное, пространство с венозным
сплетением и жировой тканью
30 Паутинное пространство
(зеленый)
31 Подпаутинное пространство
32 Сосудистая оболочка (розовый)
33 Студенистое ядро
34 Ножка диафрагмы
35 Межпозвоночный диск
36 Тело первого поясничного
позвонка
37 Спинной мозг
38 Конус спинного мозга
39 Конский хвост
40 Концевая нить
41 Остистый отросток
1 М. trapezius
2 М. semispinalis capitis
3 R. dorsalis n. spinalis
4 M. sternocleidomastoideus
5 Platysma
6 Radix dorsalis et ventralis
7 Ggl. spinale
8 M. digastricus - venter post.
9 R. ventralis n. spinalis
10 A. vertebralis
11 N. auriculus magnus
12 A. temporalis superf.
13 Proc, styloideus
14 V. jugularis int. et a. carotis int.
15 M. rectus capitis post, maior
16 Dura mater et spatium
subarachnoideum
17 Lig. denticulatum
18 A. vertebralis
19 Gl. parotidea
20 Dens axis et fovea articularis inf.
atlantis
21 M. longus capitis
22 Pharynx
23 M. pterygoideus med.
24 Periosteum canalis vertebralis
25 Aa. spinales post.
26 A. spinalis ant.
27 Dura mater spinalis
28 Spatium subdurale
29 Cavum epidurale et plexus
30 Arachnoidea
31 Cavum subarachnoideum
leptomeningeum
32 Pia mater
33 Nucleus pulposus
34 Diaphragma - pars lumbalis
35 Discus intervertebralis
36 Corpus vertebrae - L,
37 Medulla spinalis
38 Conus medullaris
39 Cauda equina
40 Filum terminale
41 Proc, spinosus
Сагиттальный разрез позвоночного канала, T9-L2
(MP-томограмма)
Сагиттальный разрез позвоночного канала, T12-L2.
Обратите внимание на красный костный мозг
218
Медиальный разрез головы и туловища
взрослого человека (женщина). Конус
спинного мозга локализуется на уровне L,
Медиальный разрез головы и туловища новорожденного.
Обратите внимание, что конус спинного мозга простирается
гораздо дальше, чем у взрослого человека
1 Головной мозг
2 Мозолистое тело
3 Мост
4 Гортань
5 Трахея
6 Левое предсердие
7 Правый желудочек
8 Пищевод
9 Печень
10 Желудок
11 Поджелудочная железа
12 Поперечная ободочная кишка
13 Пупок
14 Тонкая кишка
15 Мочеточник
16 Мочевой пузырь
17 Лобковый симфиз
18 Мозжечок
19 Продолговатый мозг
20 Спинной мозг
21 Конус спинного мозга
22 Конский хвост
23 Прямая кишка
24 Влагалище
25 Анальное отверстие
26 Нижняя полая вена
27 Аорта
28 Пупочный канатик
29 Вилочковая железа
1 Encephalon
2 Corpus callosum
3 Pons
4 Larynx
5 Trachea
6 Atrium sinistrum
7 Ventriculus dext.
8 Oesophagus
9 Hepar
10 Gaster
11 Pancreas
12 Conon transversum
13 Umbilucus
14 Intestinum tenue
15 Uterus
16 Vesica urinaria
17 Symphysis pubica
18 Cerebellum
19 Medulla oblongata
20 Medulla spinalis
21 Conus medullaris
22 Cauda equina
23 Rectum
24 Vagina
25 Anus
26 V. cava inf.
27 Aorta
28 Funiculus umbilicalis
29 Thymus
219
Задняя поверхность шеи
Задняя поверхность шеи I. Поверхностный слой. Выйная область и плечи
1 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
2 Малый затылочный нерв
3 Нисходящие волокна трапецие-
видной мышцы
4 Ость лопатки
5 Медиальные кожные ветви
задних корешков
спинномозговых нервов
6 Медиальный край лопатки
7 Большая ромбовидная мышца
8 Широчайшая мышца спины
9 Сухожильный шлем
10 Затылочное брюшко
надчерепной мышцы
11 Большой затылочный нерв
12 Третий затылочный нерв
13 Ременная мышца головы
14 Большой ушной нерв
15 Кожные нервы шейного
сплетения
16 Поперечные волокна
трапециевидной мышцы
17 Восходящие волокна
трапециевидной мышцы
18 Большая круглая мышца
1 М. sternocleidomastoideus
2 N. occipitalis minor
3 М. trapezius - pars descendens
4 Spina scapulae
5 Rr. med. rr. dorsalium nn. spi-
nalium
6 Margo med. scapulae
7 M. rhomboideus major
8 M. latissimus dorsi
9 Galea aponeurotica
10 M. occipitofrontalis - venter
occipitalis
11 N. occipitalis major
12 N. occ pitalis tertius
13 M. splenius capitis
14 N. auricularis magnus
15 Rr. cutanei plexus cervicale
16 M. trapezius - pars transverse
17 M. trapezius - pars ascendens
18 M. teres major
220
Задняя поверхность шеи II. Глубокий слой. Левая трапециевидная мышца отсечена и отогнута. Правая мышца, поднимающая лопатку,
немного отогнута
1 Сухожильный шлем
2 Затылочное брюшко надчереп-
ной мышцы
3 Затылочная артерия
4 Большой затылочный нерв (С2)
5 Полуостистая мышца головы
6 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
7 Малый затылочный нерв
8 Левая ременная мышца головы
9 Третий затылочный нерв (С3)
10 Остистый отросток
выступающего позвонка (С7)
11 Левая трапециевидная мышца
и добавочный нерв
12 Мышца, поднимающая лопатку
13 Поверхностная ветвь поперечной
шейной артерии
14 Малая ромбовидная мышца
15 Большая ромбовидная мышца
16 Медиальный край лопатки
17 Медиальные ветви задних
корешков спинного нерва
18 Выйная связка
19 Ременная мышца головы
(рассечена)
20 Ременная мышца шеи
21 Правый добавочный нерв
и поверхностная ветвь
поперечной шейной артерии
22 Праная мышца, поднимающая
лопатку
23 Задний лопаточный нерв и глубо-
кая ветвь поперечной шейной ар-
терии
24 Верхняя задняя зубчатая мышца
25 Правая трапециевидная мышца
(рассечена и отогнута)
26 Правая большая ромбовидная
мышца (рассечена и отогнута)
1 Galea aponeurotica
2 М. occipitofrontalis - venter
occipitalis
3 A. occipitalis
4 N. occipitalis major - C2
5 M. semispinalis capitis
6 M. sternocleidomastoideus
7 N. occipitalis minor
8 M. splenius capitis
9 N. occipitalis tertius - C3
10 Vertebra prominens - proc,
spinosus - C7
11 M. trapezius et n. accessorius
12 M. levator scapulae
13 A. transverse cervicis - r. superf.
14 M. rhomboideus minor
15 M. rhomboideus major
16 Margo medialis scapulae
17 Rr. dorsales nn. spinalium - r. med.
18 Lig. nuchae
19 M. splenius capitis
20 M. splenius cervicis
21 N. accessorius et a. transverse
cervicis - r. superf.
22 M. levator scapulae
23 N. dorsalis scapulae et a. transverse
cervicis - r. prof.
24 M. serratus post. sup.
25 M. trapezius
26 M. rhomboideus major
221
Подзатылочный треугольник
Задняя поверхность шеи III. Глубокий слой. Выйная область. Трапециевидная мышца, ременная мышца и шейные
мышцы частично рассечены или отогнуты
1 Кожа волосистой части головы
2 Сухожильный шлем
3 Затылочное брюшко надчереп-
ной мышцы
4 Затылочная артерия
5 Большой затылочный нерн
6 Третий затылочный нерв
7 Полуостистая мышца головы
8 Мышца, поднимающая лопатку
9 Добавочный нерн (XI пара)
10 Поверхностная шейная артерия
11 Трапециевидная мышца
(отогнута)
12 Длиннейшая шейная мышца
13 Медиальные кожные ветви
задних корешков
спинномозговых нернов
14 Медиальный край лопатки
15 Ременная мышпа шеи
(рассечена)
16 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
17 Малый затылочный нерв
18 Большой ушной нерв
19 Ременная мышца шеи
20 Длиннейшая шейная мышца
21 Остистый отросток седьмого
шейного позвонка (выступающий
позвонок)
22 Большая ромбовидная мышца
(рассечена)
23 Подвздошно-реберная грудная
мышца
24 Длиннейшая мышца груди
1 Cutis
2 Galea aponeurotica
3 М. occipitofrontalis - venter
occipitalis
4 A. occipitalis
5 N. occipitalis major
6 N. occipitalis tertius
7 M. semispinalis capitis
8 M. levator scapulae
9 N. accessorius - XI
10 A. suprascapularis
11 M. trapezius
12 M. longissimus cervicis
13 Rr. med. rr. dorsalium nn.
spinalium
14 Margo med. scapulae
15 M. splenius capitis
16 M. sternocleidomastoideus
17 N. occipitalis minor
18 N. auricularis magnus
19 M. splenius cervicis
20 M. longissimus cervicis
21 Proc, spinosus
22 M. rhomboideus major
23 M. iliocostalis thoracis
24 M. longissimus thoracis
222
1 Полуостистая мышца головы
(рассечена)
2 Наружный затылочный бугор
3 Верхняя косая мышца головы
4 Задняя малая прямая мышца
головы
5 Задняя большая прямая мышца
головы
6 Позвоночная артерия
7 Нижняя косая мышца головы
8 Остистый отросток осевого
позвонка
9 Третий шейный позвонок
10 Затылочное брюшко надчерепной
мышцы
11 Большой затылочный нерв
12 Подзатылочный нерв (С,)
13 Малый затылочный нерв
14 Третий затылочный нерв (С3)
15 Сосцевидный отросток и ременная
мышца головы
16 Атлант
17 Осевой позвонок
18 Остистый отросток третьего
шейного позвонка
19 Правая полуостистая шейная
мышца
20 Глубокая шейная артерия
21 Левая ременная мышца головы
(рассечена)
22 Левая грудино-ключично-сосце-
видная мышца
23 Большой ушной нерв
24 Левая полуостистая мышца
головы
25 Левая длиннейшая мышца шеи
26 Мышца, поднимающая лопатку
27 Мышечная ветвь позвоночной
артерии
28 Левая полуостистая шейная
мышца (рассечена)
29 Средние ветви задних кореш-
ков спинномозговых нервов
30 Затылочная артерия
31 Задний лопаточный нерв
1 М. semispinalis capitis
2 Protuberantia occipitalis ext.
3 M obliquus capitis sup.
4 M. rectus capitis post, minor
5 M. rectus capitis post, major
6 A. vertebralis
7 M. obliquus capitis inf.
Задняя поверхность шеи IV. Глубокий слой, подзатылочный треугольник; правая
8 Proc, spinosus axis
9 Vertebra cervicalis III
10 M. occipitotemporalis - venter
occipitalis
UN. occipitalis major
12 N. suboccipitalis - C,
13 N. occipitalis minor
14 N. occipitalis tertius - C3
15 Proc, mastoideus et m. splenius
capitis
16 Atlas
17 Axis
18 Proc, spinosus vertebrae
cervicalis III
19 M. semispinalis cervicis
20 A. cervicalis profunda
21 M. splenius capitis
22 M. sternocleidomastoideus
23 N. auricularis magnus
24 M. semispinalis capitis
25 M. longissimus cervicis
26 M. levator scapulae
27 A. vertebralis - r. muscularis
28 M. semispinalis cervicis
29 Rr. dorsales nn. spinalium - rr.
med.
30 A. occipitalis
31 N. dorsalis scapulae
Подзатылочный треугольник и расположение
позвоночной артерии (схема)
223
Задняя поверхность шеи V. Выйная область. Глубокий слой. Рассечение подзатылочного треугольника с обеих сторон
1 Затылочное брюшко надчерепной
мышцы
2 Затылочная артерия
3 Включение полуостистой мышцы го-
ловы рассечена)
4 Малый затылочный нерв (из шейно-
го сплетения)
5 Подзатылочный нерв (Cj)
6 Большой затылочный нерв (С2)
7 Ременная мышца головы (отогнута)
8 Ременная мышца шеи
9 Мышца, поднимающая лопатку
10 Добавочный нерв (XI пара), трапе-
циевидная мышца
11 Длиннейшая мышца шеи
12 Подвздошно-реберная мышца шеи
13 Срединные кожные ветви
задних корешков спинно-
мозговых нервов (С7, С8)
14 Длиннейшая мышца груди
15 Медиальный край лопатки
16 Задняя малая прямая
мышца головы
17 Верхняя косая мышца головы
18 Задняя большая прямая
мышца головы
19 Нижняя косая мышца головы
20 Остистый отросток осевого
позвонка
21 Полуостистая мышца шеи
22 Полуостистая мышца головы
(рассечена и отогнута)
23 Поперечная шейная артерия
(поверхностная ветвь)
24 Задняя верхняя зубчатая мыш-
ца (рассечена и отогнута)
25 Малая ромбовидная мышца
(рассечена и отогнута)
26 Большая ромбовидная мышца
(рассечена и отогнута)
1 М. occipitofrontalis - venter
occipitalis
2 A. occipitalis
3 М. semispinalis capitis
4 N. occipitalis minor
5 N. suboccipitalis - C,
6 N. occipitalis major - C2
7 M. splenius capitis
8 M. splenius cervicis
9 M. levator scapulae
10 N. accessorius - XI et m. trapezius
11 M. longissimus cervicis
12 M. ilicostalis cervicis
13 Rr. cutanei med. rr. dorsalium
nn. spinalium - C?. C8
14 M. longissimus thoracis
15 Margo med. scapulae
16 M. rectus capitis post, minor
17 M. obliquus capitis sup.
18 M. rectus capitis post, major
19 M. obliquus capitis inf
20 Axis - proc, spinosus
21 M. semispinalis cervicis
22 M. semispinalis capitis
23 A. suprascapularis
24 M. serratus post. sup.
25 M. rhomboideus minor
26 M. rhomboideus major
224
Шейный отдел спинного мозга
Шея, глубокий слой. Спинной мозг и продолговатый мозг (вид сзади). Полость черепа открыта
1 Червь мозжечка
2 Продолговатый мозг и задняя
спинномозговая артерия
3 Позвоночная артерия
4 Спинномозговые узлы
5 Затылочная артерия
6 Мозжечок
7 Цистерна мозжечка
и продолговатого мозга
8 Атлант
9 Большой затылочный нерв (С2)
10 Мышца, поднимающая лопатку
11 Задние корешковые нити
спинномозговых нервов
12 Дуга позвонка
13 Зубчатая связка и паутинная
оболочка
14 Зона, где сосудистая оболочка
удалена
15 Твердая мозговая оболочка
16 Задние корешки спинномоз-
говых нервов
1 Vermis cerebelli
2 Medulla oblongata et a. spinalis
post.
3 A. vertebralis
4 Ggll. spinalia
5 A. occipitalis
6 Cerebellum
7 Cisterna cerebellomedullaris -
magna
8 Arcus post, atlantis
9 N. occipitalis major - C2
10 M. levator scapulae et lig.
intertransversarium
11 Fila radicularia dors. nn.
spinalium
12 Arcus vertebrae
13 Lig. denticulatum et arach-
noidea
14
15 Dura mater
16 Rr. dorsales nn. spinales
225
Вид шеи сзади
Глубокий слой задней поверхности шеи (косой боковой вид). Трапециевидная и полуостистая мышца головы рассечены и частично
удалены
1 Большой ушной нерв
2 Добавочный нерв (XI пара)
3 Задняя лестничная мышца
4 Поперечная артерия шеи
5 Лопаточно-подъязычная мышца
6 Мышечная ветвь шейного
сплетения
7 Трапециевидная мышца
8 Затылочная артерия
9 Большой затылочный нерв
10 Полуостистая мышца головы
11 Длиннейшая мышца головы
12 Ременная мышца головы
13 Ременная мышца шеи
14 Задняя верхняя зубчатая
мышца
15 Глубокая шейная вена (вариант)
16 Малая ромбовидная мышца
17 Мышца, поднимающая лопатку
18 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
1 N. auriculan magnus
2 N. accessorius-XI
3 M. scalenus post.
4 A. transverse cervicis
5 M. omohyoideus - venter inf.
6 N. supraclavicularis lat.
7 M. trapezius
8 A. occipitalis
9 N. occipitalis major
10 M. semispinalis capitis
11 M. longissimus capitis
12 M. splenius capitis
13 M. splenius cervicis
14 M. serratus post. sup.
15 V. azygos dorsi
16 M. rhomboidus minor
17 M. levator scapulae
18 M. sternocleidomastoideus
226
V
Органы грудной клетки
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
23
7
24
25
Органы грудной клетки, сердце и легкие (вид спереди). Передняя стенка грудной клетки,
пристеночная плевра и перикард удалены
Сагиттальный разрез грудной полости. Участки
средостения обозначены различными цветами
1 Щитовидная железа
2 Внутренняя яремная вена
3 Правая общая сонная артерия
4 Правая подключичная вена
5 Правая плечеголовная вена
6 Верхняя доля правого легкого
7 Правое предсердие
8 Правая венечная артерия
9 Средняя доля правого легкого
10 Правый желудочек
11 Диафрагма
12 Печень (левая доля) и серповидная
связка
13 Левая внутренняя яремная вена
14 Трахея
15 Левая плечеголовная вена
16 Верхняя доля левого легкого
17 Отсеченная часть перикарда
18 Восходящий отдел аорты
19 Легочный ствол
20 Нижняя доля левого легкого
21 Левый желудочек
22 Край реберной дуги
23 Правая легочная артерия
24 Пищевод
25 Нисходящий отдел аорты
26 Перикард
27 Клапан аорты
28 Вилочковая железа
29 Диафрагма
1 Gl. thyroidea
2 V. jugularis int.
3 V. carotis comm. dext.
4 A. subclavia dext.
5 V. braciocephalica dext.
6 Pulmo dext. lobus sup.
7 Atrium dext.
8 A coronaria dext.
9 Pulmo dext., lobus medius
10 Ventriculus dext.
11 Diaphragma
12 Lobus hepatis sin. et lig. falciformis
13 V. jugularis int. sin.
14 Trachea
15 V. brachiocephalica sin.
16 Pulmo sin., lobus sup.
17 Pericaridum
18 Pars ascendens aortae
19 Truncus pulmonalis
20 Pulmo sin., lobus inf.
21 Ventriculus sin.
22 Margo costae
23 A. pulmonalis dext.
24 Esophagus
25 Pars descendens aortae
26 Pericardium
27 Valva aortae
28 Fhymus
29 Diaphragma
Участки средостения Основные органы
Верхнее средостение (желтый) Трахея, плечеголовная вена, вилоч- ковая железа, дуга аорты, пищевод, грудной проток
Среднее средостение (светло-голубой) Сердце, восходящий отдел аорты, легочный ствол, легочные вены, диафрагмальные нервы
Заднее средостение (красный) Пищевод с блуждающими нервами, нисходящим отдел аорты, грудной проток, симпатическим ствол
Переднее средостение (розовый) Малые сосуды, соединительная или жировая ткань и вилочковая железа ребенка
227
Органы грудной клетки
1 Перстне-щитовидная
мышца
2 Правая внутренняя
яремная вена
3 Блуждающий нерв
4 Правая общая сонная
артерия
5 Правая подключичная
вена
6 Правая плечеголовная
вена
7 Верхняя полая вена
8 Верхняя доля правого
легкого
9 Правое ушко
10 Средняя доля правого
легкого
11 Косая щель правого
легкого
12 Нижняя доля правого
легкого
13 Диафрагма
14 Серповидная связка
15 Край реберной дуги
16 Поперечная ободочная
кишка
17 Щитовидная железа
18 Трахея
19 Левая внутренняя
яремная вена
20 Левая головная вена
21 Левая плечеголовная вена
22 Перикард (часть отсечена)
23 Верхняя доля левого
легкого
24 Правый желудочек
25 Левый желудочек
26 Передняя межжелудочко-
вая борозда
27 Нижняя доля левого
легкого
28 Мечевидный отросток
29 Печень
30 Желудок
31 Большая грудная мышца
1 М. cricothyroideus
2 V. jugularis int
dext.
3 N. vagus
4 A. carotis communis
dext.
5 V. subclavia dext.
6 V. broachiocephalica
dext.
7 V. cava sup.
8 Pulmo dext. - lobus
sup.
9 Auricula dext.
10 Pulmo dext. - lobus
medius
11 Fissura obliqua
12 Pulmo dext. - lobus
inf.
13 Diaphragma
14 Lig. falciforne
hepatis
15 Arcus costalis
16 Colon transversum
17 Gl. thyroidea
18 Trachea
19 V. jugularis int. sin.
20 V. cephalica sin.
21 V. brachiocephalica
sin.
22 Pericardium
23 Pulmo sin. - lobus
sup.
24 Ventriculus dext
25 Ventriculus sin.
26 Sulcus interventric-
ularis ant.
27 Pulmo sin. - lobus
inf.
28 Proc, xiphoideus
29 Hepar
30 Gaster
31 M. pectoralis major
Горизонтальный разрез грудной клетки на уровне 7-го шейного позвонка (вид снизу)
228
Сагиттальный разрез грудной клетки, МР-томограмма
Сагиттальный разрез грудной клетки 2 см латеральнее
срединной плоскости
32 Грудина
33 Легочный ствол
34 Левый желудочек и луковица
аорты
35 Левое предсердие
36 Левый главный бронх
37 Пищевод
38 Нисходящий отдел аорты
39 Передняя зубчатая мышца
40 Большая круглая мышца
41 Ребро
42 Трапециевидная мышца
43 Правое предсердие
44 Левая легочная вена
45 Правая легочная вена
46 Правый главный бронх
47 Непарная вена
48 Тело позвонка
49 Спинной мозг
50 Лопатка
51 Левая общая сонная артерия
52 Грудино-ключичная суставная
поверхность с суставным
диском
53 Правая легочная артерия
54 Остаток вилочковой железы
55 Луковица аорты
56 Правое предсердие
57 Вхождение нижней полой вены
в правое предсердие
58 Поджелудочная железа
59 Левая почечная вена
60 Двенадцатиперстная
кишка
61 Поперечная ободочная кишка
(рассечена)
62 Тонкая кишка
63 Пупок
64 Левая подключичная артерия
65 Дуга аорты
66 Грудной отдел аорты
67 Брюшной отдел аорты
68 Межпозвонковый диск
69 Тело поясничного позвонка
70 Клапан аорты
71 Кардиальный отдел желудка
72 Надпочечник
73 Селезеночная вена
32 Sternum
33 Truncus pulmonalis
34 Ventriculus sin. et bulbus
aortae
35 Atrium sin.
36 Bronchus principalis sin.
37 Oesophagus
38 Aorta thoracica
39 M. teres major
41 Costa
42 M. trapezius
43 Atrium dext.
44 V. pulmonalis sin.
45 V. pulmonales dext.
46 Bronchus lobaris
47 V. azygos
48 Corpus vertebrae thoracicae
49 Medulla spinalis
50 Scapula
51 A. carotis communis sin.
52 Articulatio sternoclavicularis
(discus articularis)
53 A. pulmonalis dext.
54 Thymus
55 Bulbus aortae
56 Atrium dext.
57 Ostium v. cavae inf.
58 Pancreas
59 V. renalis sin.
60 Duodenum
61 Colon transversum
62 Intestinum tenue
63 Umbilicus
64 A. subclavia sin.
65 Arcus aortae
66 Aorta thoracica
67 Aorta abdominalis
68 Discus intervertebralis
69 Corpus vertebrae lumbalis
70 Valva aortae
71 Cardia gastri
72 Gl. suprarenalis
73 V. splenica (s. v. lienalis)
Сагиттальный разрез грудной клетки 3,5 см латеральнее
срединной плоскости
229
Дыхательная система
1 Клиновидный синус
2 Глоточное отверстие слу-
ховой трубы
3 Спинной мозг
4 Зуб осевого позвонка
5 Ротоглотка (ротоглоточ-
ный перешеек)
6 Надгортанник
7 Вход в гортань
8 Пищевод
9 Верхняя доля правого
легкого
10 Непарная вена
11 Правая легочная артерия
12 Правый главный
бронх
13 Бифуркация трахеи
14 Ветви правых легочных
вен
15 Средняя доля правого
легкого
16 Нижняя доля правого
легкого
17 Лобная пазуха
18 Верхняя носовая
раковина
19 Средняя носовая
раковина
20 Нижняя носовая
раковина
21 Твердое нёбо
22 Мягкое нёбо с язычком
23 Язык
24 Голосовая складка
25 Гортань
26 Трахея
27 Верхняя доля левого
легкого
28 Левая легочная артерия
29 Левый главный бронх
30 Левые легочные вены
31 Нижняя доля левого
легкого
Дыхательная система. Легкие зафиксированы на выдохе и развернуты
латерально. Голова рассечена пополам и развернута латерально
Бронхиальное дерево (вид спереди). Легочная ткань удалена. Бронхо-легочные
сегменты пронумерованы от 1—10
1 Sinus sphenoidalis
2 Ostium pharyngeum
tubae auditivae
3 Medulla spinalis
4 Dens axis
5 Pars oralis
pharyngis
6 Epiglottis
7 Aditus laryngis
8 Oesophagus
9 Pulmo dext. - lobus
superior
10 V. azygos
11 A. pulmonalis dext.
12 Bronchus princi-
palis dext.
13 Bifurcatio tracheae
14 Vv. pulmonales dext.
15 Pulmo dext. - lobus
medius
16 Pulmo dext. - lobus
inferior
17 Sinus frontalis
18 Concha nasalis sup.
19 Concha nasalis med.
20 Concha nasalis inf
21 Palatum durum
22 Palatum molle et
uvula
23 Lingua
24 Plica vocalis
25 Larynx
26 Trachea
27 Pulmo sin. - lobus
sup.
28 A. pulmonalis sin.
29 Bronchus princi-
palis sin.
30 Vv. pulmonales sin.
31 Pulmo sin. - lobus inf.
>
К странице 231
1 Носовая полость
2 Глотка
3 Гортань
(щитовидный хрящ)
4 Трахея
5 Верхняя доля правого
легкого
6 Бифуркация трахеи
7 Правый главный бронх
8 Горизонтальная щель
правого легкого
9 Средняя доля правого
легкого
10 Косые щели легких
11 Нижняя доля правого
легкого
12 Ключица
13 Верхняя доля левого
легкого
14 Левый главный бронх
15 Бронхи, пронизывающие
бронхо-легочные
сегменты
16 Нижняя доля левого
легкого
17 Край реберной дуги
18 Подъязычная кость
19 Правый верхнедолевой
бронх
20 Правый среднедолевой
бронх
21 Правый нижнедолевой
бронх
22 Левый верхнедолевой
бронх
23 Левый нижнедолевой
бронх
24 Сегментарные бронхи
25 Ветви легочных артерий
26 Ветви легочных вен
1 Cavum nasi
2 Pharynx
3 Larynx
4 Trachea
5 Lobus sup. pulmonis
dext.
6 Bifurcatio tracheae
7 Bronchus principalis
dext.
8 Fissura horizontalis
9 Lobus medius
10 Fissura obliqua
11 Lobus inf. pulmonis
dext.
12 Clavicula
13 Lobus sup. pulmonis
sin.
14 Bronchus principalis
sin.
15 Bronchi segmentales
16 Lobus inf. pulmonis
sin.
17 Arcus costalis
18 Os hyoideum
19 Bronchus lobaris sup.
dext.
20 Bronchus lobaris
medius dext.
21 Bronchus lobaris inf.
dext.
22 Bronchus lobaris sup.
sin.
23 Bronchus lobaris inf.
sin.
24 Bronchus segmentales
25 R. a. pulmonalis
26 R. v. pulmonalis
230
Гортань, трахея и бронхиальное дерево (вид спереди)
Организация и расположение системы органов дыхания
(схема)
Разрез через медиальную поверхность бронхиального дерева, легочные вены и легочные артерии правого легкого (слева) и левого
легкого (справа) (медиальный вид). Сегментарные бронхи пронумерованы от 1-10
231
Проекция легких и плевры
Поверхностные проекции легких и плевры на стенку грудной клетки. Слева: вид спереди; справа: правый боковой вид.
Красный = края легких; голубой = края плевры. Ребра пронумерованы
Поверхностные проекции легких и плевры на стенку грудной клетки. Слева: вид сзади; справа: левый боковой вид.
Красный = края легких; голубой = края плевры. Ребра пронумерованы
1 Верхушка легкого
2 Верхняя доля правого легкого
3 Горизонтальная щель правого
легкого
4 Средняя доля правого легкого
5 Косые щели легких
6 Нижняя доля правого легкого
7 Верхняя доля левого легкого
8 Сердечная вырезка левого
легкого
9 Нижняя доля левого легкого
10 Подгрудинный угол
11 Край реберной дуги
12 Ость лопатки
13 1-ый поясничный позвонок
14 Пространство между границей
легкого и плеврой
1 Apex pulmonis
2 Lobus sup. pulmonis dext.
3 Fissura horizontalis
4 Lobus medius pulmonis dext.
5 Fissura obliqua
6 Lobus inf. pulmonis dext.
7 Lobus sup. pulmonis sin.
8 Incisura cardiaca
9 Lobus inf. pulmonis sin.
10 Angulus infrasternalis
11 Arcus costalis
12 Spina scapulae
13 Vertebra lumbalis I
14 Recessus costodiaphragmaticus
>
К странице 233
1 Верхушка легкого
2 Верхняя доля правого легкого
3 Горизонтальная щель левого
легкого
4 Косая щель правого легкого
5 Средняя доля правого легкого
6 Нижняя доля правого легкого
7 Нижняя граница
8 Верхняя доля левого легкого
9 Вдавления ребер
10 Косая щель левого легкого
11 Нижняя доля левого легкого
12 Борозда подключичной артерии
13 Борозда дуги непарной вены
14 Ветви правой легочной артерии
15 Бронхи
16 Правые легочные вены
17 Легочная связка
232
Легкие
Правое легкое (вид сбоку) Левое легкое (вид сбоку)
Правое легкое (срединный вид) Левое легкое (срединный вид)
18 Диафрагмальная поверхность
19 Борозда дуги аорты
20 Левая легочная артерия
21 Ветви левых легочных вен
22 Левый бронх второго порядка
23 Борозда грудной аорты
24 Борозда пищевода
25 Сердечное вдавление
26 Язычок
1 Apex pulmonis
2 Lobus sup. pulmonis dext.
3 Fissura horizontalis
4 Fissura oblique
5 Lobus medius
6 Lobus inf.
7 Margo inferior
8 Lobus sup. pulmonis sin.
9 Facies costalis
10 Fissura obliqua pulmonis sin.
11 Lobus inf. pulmonis sin.
12 Sulcus a. subclaviae
13 Sulcus v. azygos
14 Rr. a. pulmonalis dext.
15 Bronchi
16 Vv. pulmonales dext.
17 Lig. pulmonale
18 Facies diaphragmatica
19 Sulcus aorticus
20 A. pulmonalis sin.
21 Vv. pulmonales sin.
22 Bronchus principalis sin
23 Sulcus aorticus
24 Sulcus oesophageus
25 Impressio cardiaca
26 Lingula pulmonis sin.
233
Бронхо-легочные сегменты
Правое легкое (срединный вид)
Левое легкое (срединный вид)
Правое легкое (вид сбоку)
Левое легкое (вид сбоку)
Бронхо-легочные сегменты обозначены различными цветами. Обратите внимание, что в левом легком нет сегмента, соответствующего 7-му
сегменту правого легкого. Сравните со схематическим изображением на следующей странице
234
Расположение бронхо-пульмональных сегментов легких и их отношение к бронхиальному дереву (по Дж. Ф. Губер). Бронхо-ле-
гочные сегменты морфологически и функционально делят ткань легкого на независимые дыхательные единицы. Каждый сегмент окружен
соединительной тканью, являющейся продолжением висцерального листка плевры. Центром сегмента является сегментарный бронх, рядом
проходят ветви легочных артерий; ветви легочных вен расположены между сегментами. Таким образом в вены оттекает кровь от двух смеж-
ных сегментов, которые дренируются чаще всего более чем в одну вену. Вследствие этого бронхо-пульмональный сегмент является сосудис-
тым образованием лишь частично, а сегментарное строение - результат специфического строения легочных сосудов
Правое легкое 1 Верхушечный сегмент 2 Задний сегмент 3 Передний сегмент 4 Латеральный сегмент 5 Медиальный сегмент ' Верхнедолевые бронхи Среднедолевые бронхи Левое легкое 1 + 2 верхушечно-задний 1 сегмент 1 Верхняя 3 Передний сегмент J часть 4 Верхний язычковый сегмент 1 Нижняя 5 Нижний язычковый сегмент J часть . Верхнедолевые бронхи
6 Верхушечный (верхний) сегмент 7 Медиальный (сердечный) базальный сегмент 8 Передний базальный сегмент Нижнедолевые 9 Латеральный базальный сегмент бронхи 10 Задний базальный сегмент 6 Верхушечный (верхний) сегмент 7 Отсутствует 8 Передне-медиальный базальный сегмент 9 Латеральный базальный сегмент 10 Задний базальный сегмент Нижнедолевые бронхи
235
Сердце
Сердце тридцатилетней женщины (вид спереди)
Сердце тридцатилетней женщины (задний косой вид)
1 Левая подключичная артерия
2 Левая общая сонная артерия
3 Плечеголовной ствол
4 Верхняя полая вена
5 Восходящая часть аорты
6 Луковица аорты
7 Правое ушко
8 Правое предсердие
9 Венечная борозда
10 Правый желудочек
11 Дуга аорты
12 Связка Боталлова протока
13 Левые легочные вены
14 Левое ушко
15 Легочный ствол
16 Синус легочного ствола
17 Передняя межжелудочковая
борозда
18 Левый желудочек
19 Верхушка сердца
20 Левое предсердие
21 Зона ожирения эпикарда,
покрывающая венечный синус
22 Задняя межжелудочковая
борозда
23 Правая легочная артерия
24 Правые легочные вены
25 Нижняя полая вена
1 A. subclavia sin.
2 A. carotis communis sin.
3 Truncus brachiocephalicus
4 V. cava sup.
5 Pars ascendens aortae
6 Bulbus aortae
7 Auricula dext.
8 Atrium dext.
9 Sulcus coronarius
10 Ventriculus dext.
11 Arcus aortae
12 Lig. arteriosum
13 Vv. pulmonales sin.
14 Auricula sin.
15 Truncus pulmonalis
16 Sinus trunci pulmonalis
17 Sulcus interventircularis ant.
18 Ventriculus sin.
19 Apex cordis
20 Atrium sin.
21 Tela adiposa et sinus coronarius
22 Sulcus interventricularis post.
23 A. pulmonalis dextra
24 Vv. pulmonales dextrae
25 V. cava inf.
Топография сердца и сосудов в грудной клетке
(схема)
1 Правая плечеголовная вена
2 Верхняя полая вена
3 Восходящая часть аорты
4 Правое предсердие
5 Правый желудочек
6 Нижняя полая вена
7 Левая внутренняя яремная
вена
8 Левая общая сонная
артерия
9 Левая подкрыльцевая
артерия и вена
10 Левая плечеголовная вена
11 Легочный ствол
12 Левое ушко
13 Левый желудочек
14 Нисходящая аорта
1 V. brachiocephalica dext.
2 V. cava sup.
3 Pars ascendens aortae
4 Atrium dext. et auricula
dext.
5 Ventruculus dext.
6 V. cava inf.
7 V. jugularis int. sin.
8 A. carotis communis sin.
9 A. et v. axillaris sin.
10 V. brachiocephalica sin.
11 Truncus pulmonalis
12 Atrium sin. et auricula
sin
13 Ventriculus sin.
14 Pars descendens aortae
236
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
14
Нормальная топография сердца и сосудов (вид спереди). Передняя грудная стенка,
перикард и эпикард удалены; трахея рассечена
1 Гортань (щитовидный хрящ)
2 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца (рассечена)
3 Трахея (рассечена) и правая
внутренняя яремная вена
4 Блуждающий нерв
5 Правая общая сонная артерия
и головная вена
6 Пищевод
7 Правая подкрыльцевая вена
8 Правая и левая плечеголовные вены
9 Верхняя полая вева
10 Правое ушко
11 Правая венечная артерия
12 Правое предсердие
13 Диафрагма
14 Перикард (частично отрезан)
15 Край реберной дуги
16 Лопаточно-подъязычная мышца
17 Левая общая сонная артерия
18 Левая внутренняя яремная вена
19 Ключица (рассечена)
20 Левый возвратный гортанный нерв
21 Подключичная вена
22 Загиб перикарда
23 Легочный ствол
24 Восходящая часть аорты
25 Передняя межжелудочковая бороз-
да и передняя межжелудочковая
ветвь левой венечной артерии
26 Правый желудочек
27 Левый желудочек
28 Аортальный клапан
29 Трехстворчатый или правый
предсердно-желудочковый клапан
30 Нижняя полая вена
31 Легочные вены
32 Легочный клапан
33 Левый предсердно-желудочковый
(двустворчатый или митральный)
клапан
1 Larynx - cartilago thyroidea
2 М. sternocleidomastoideus
3 Trachea et v. jugularis int.
4 N. vagus
5 A. carotis communis et v. cephalica
6 Oesophagus
7 V. axillaris dext
8 V. brachiocephalica dext. et sin.
9 V. cava sup.
10 Auricula dext.
11 A. coronaria dext.
12 Atrium dext.
13 Diaphragma
14 Pericardium
15 Arcus costalis
16 M. omohyoideus
17 A. carotis communis sin.
18 V. jugularis int. sin.
19 Clavicula
20 N. laryngeus recurrens
21V. subclavia
22 Pericardium
23 Truncus pulmonalis
24 Aorta ascendens
25 Sulcus interventricularis ant. et r.
interventricularis a. coronariae sin.
26 Ventriculus dext.
27 Ventriculus sin.
28 Valva aortae
29 Valva atrioventricularis dext.
30 V. cava inf.
31 Vv. pulmonales
32 Valva trunci pulmonalis
33 Valva atrioventricularis sin. - valva
bicuspidalis (mitralis)
Нормальное расположение сердца. Расположение клапанов (вид спереди) (схема)
237
1 Плечеголовной ствол
2 Верхняя полая вена
3 Терминальная борозда
4 Правое ушко
5 Правое предсердие
6 Аортальный клапан
7 Артериальный конус (меж-
желудочковая перегородка)
8 Правый предсердно-
желудочковый (трех-
створчатый) клапан
9 Передние сосочковые
мышцы
10 Миокард правого желудочка
11 Левая общая сонная
артерия
12 Левая подключичная
артерия
13 Дуга аорты
14 Связка артериального
(боталлова) протока (остаток
протока)
15 Грудной отдел аорты
(нисходящая часть аорты)
16 Восходящая часть аорты
17 Левая легочная вена
18 Легочный ствол
19 Левое ушко
20 Легочный клапан
21 Передняя сосочковая
мышца с сухожильной
хордой
22 Миокард левого желудочка
23 Задняя сосочковая мышца
24 Межжелудочковая
перегородка
25 Правая и левая плечеголов-
ные вены
26 Сухожильная хорда
27 Сосочковые мышцы правого
желудочка
28 Левой предсердие
29 Воронка
30 Передняя сосочковая
мышца левого желудочка
31 Левый предсердно-желудоч-
ковый (двустворчатый или
митральный) клапан
32 Верхушка сердца
1 Truncus
brachiocephalicus
2 V. cava sup.
3 Sulcus terminalis
4 Auricula dext.
5 Atrium dext.
6 Valva aortae
7 Conus arteriosus
8 Valva atrioventricu-
laris dext.
9 M. papillaris ant.
10 Myocardium ventriculi
dext.
11 A. carotis communis sin.
12 A. subclavia sin.
13 Arcus aortae
14 Lig. arteriosum - ductus
Botalli
15 Aorta thoracica - pars
descendens aortae
16 Pars ascendens aortae
17 V. pulmonalis sin.
18 Truncus pulmonalis
19 Auricula sin.
20 Valva trunci pulmonalis
21 M. papillaris post.
22 Myocaridum ventriculi
sin.
23 M. papillaris post.
24 Septum intervinticulare
25 Vv. brachiocephalicae
26 Chordae tendineae
27 Mm. papillares ventriculi
dext.
28 Atrium sin.
29 Infundibulum
30 M. papillaris ant.
31 Valva atrioventricularis
sin. - valva bicuspidalis
s. mitralis
32 Apex cordis
Вид сердца спереди. Передняя стенка желудочков, аорты и легочного
ствола частично вырезаны, видны аортальные клапаны
Циркуляция крови внутри сердца (схема). Стрелками обозначе-
но направление токов крови внутри сердца. Голубой = правая поло-
вина сердца; красный = левая половина сердца
238
Миокард
Сердце (вид сзади). Миокард левого желудочка частично
удален, видны пучки мышечных волокон глубокого слоя
Истинное расположение сердпа. Миокард и венечные
артерии (вид спереди)
1 Внутренняя яремная вена
2 Общая сонная артерия
3 Плечеголовной ствол
4 Восходящая часть аорты
5 Правое легкое
6 Правое ушко
7 Правая венечная артерия
8 Миокард правого желудочка
9 Диафрагма
10 Край реберной дуги
11 Щитовидная железа и внутрен-
няя яремная вена
12 Трахея и левая общая сонная
артерия
13 Левая плечеголовная вена
14 Левое легкое
15 Перикард (частично отрезан)
16 Легочный ствол
17 Передняя межжелудочковая
артерия
18 Миокард левого желудочка
19 Мышечный завиток (правый
желудочек)
20 Задняя межжелудочковая
борозда
21 Передняя межжелудочковая
борозда
22 Мышечный завиток
(левый желудочек)
23 Дуга аорты
24 Левое предсердие
25 Венечный синус
26 Верхняя полая вена
27 Правая легочная артерия
28 Правое предсердие
29 Нижняя полая вена
30 Венечная борозда
31 Миокард левого желудочка
32 Левая легочная артерия
33 Левая легочная вена
34 Верхушка сердца
1 V. jugularis int.
2 A. carotis communis
3 Truncus brachiocephali-
cus
4 Pars ascendens aortae
5 Pulmo dext.
6 Auricula dext.
7 A. coronaria dext.
8 Miocardium ventriculi
dext.
9 Diaphragma
10 Margo costae
11 Gl. thyroidea et v. jugu-
laris int.
12 Trachea et a. carotis
comm. sin.
13 V. brachiocephalica sin.
14 Pulmo sin.
15 Pericardium
16 Truncus pulmonalis
17 A. interventricularis ant.
18 Miocardium ventriculi
sin.
19 Vortex cordis
(ventr. dext.)
20 Sulcus interventricularis
post.
21 Sulcus interventricularis
ant
22 Vortex cordis (ventr
sin.)
23 Arcus aortae
24 Atrium sin.
25 Sinus coronarius
26 V. cava sup.
27 A. pulmonalis dext.
28 Atrium dext
29 V. cava inf.
30 Sulcus coronarius
31 Miocardium ventriculi
sin.
32 A. pulmonalis sin.
33 V. pulmonalis sin.
16
21
22
Завиток пучков мышечных волокон (вид снизу)
с их циркулярным строением
239
Сердечные клапаны
1 Верхняя полая вена
2 Пограничный гребень
3 Овальная ямка
4 Отверстие нижней полой вены
5 Отверстие венечного синуса
6 Правое ушко
7 Правая венечная артерия и ве-
нечная борозда
8 Передняя створка трех-
створчатого клапана
9 Сухожильная хорда
10 Передняя сосочковая
мышца
11 Миокард
12 Легочный ствол
13 Восходящая часть аорты
14 Клапан легочного ствола
15 Артериальный конус
16 Перегородочные сосочковые
мышцы
17 Перегородочно-краевая, или
регулирующая, трабекула
18 Верхушка сердца
19 Левое ушко
20 Клапан аорты
21 Левый желудочек
22 Легочные вены
23 Заслонка овального отверстия
(серп перегородки)
24 Левое предсердие
25 Левый предсердно-желудоч-
ковый двустворчатый, или
митральный) клапан
26 Венечный синус
27 Левая венечная артерия
28 Задние сосочковые мышцы
29 Левая подключичная артерия
30 Нисходящая часть аорты
31 Левая легочная артерия
1 V. cava sup.
2 Crista terminate
3 Fossa ovate
4 Ostium v. cavae inf.
5 Ostium sinus coronarii
6 Auricula dext.
7 A. coronaria dext et sulcus
coronarius
8 Cuspis ant. valvae atri-
oventricularis dext.
9 Chordae tendineae
10 M. papillaris ant.
11 Myocardium
12 Truncus pulmonalis
13 Pars ascendens aortae
14 Valva trunci pulmonalis
15 Conus arteriosus
16 Mm. papillares septales
17 Trabecula septomarginalis
18 Apex cordis
19 Auricula sin.
20 Valva aortae
21 Ventriculus sin.
22 Vv. pulmonales
23 Valvula for. ovalis
24 Atrium sin.
25 Valva atrioventcirularis
sin.
26 Sinus coronatius
27 A. coronarius
28 M. papilaris post.
29 A. subclavia sin.
30 Pars descendens aortae
31 A. pulmonalis sin.
Правая половина сердца. Передняя стенка правого предсердия
и желудочка удалена
Левая половина сердца. Левый желудочек и предсердие вскрыты. Левая половина сердца. Аортальный клапан рассечен и от-
Аортальный и митральный клапаны рассечены и открыты крыт. Левое предсердие и желудочек открыты. Стенка предсер-
дия отсечена рядом с фиброзным кольцом митрального клапана
240
Клапаны сердца (вид сверху). Левое и правое предсердия удалены. Венечные артерии рассе-
чены. Вверху: передняя стенка сердца
1 Клапан легочного ствола
2 Синус легочного ствола
3 Левая венечная артерия
4 Большая сердечная вена
5 Левый предсердно-желудочковый
(митральный) клапан
6 Венечный синус
7 Клапан аорты
8 Правая венечная артерия
9 Правый предсердно-желудочковый
(трехстворчатый) клапан
10 Луковица аорты
11 Передняя полулунная створка легочно-
го клапана
12 Левая полулунная створка
легочного клапана
13 Правая полулунная створка
легочного клапана
14 Левая полулунная створка
аортального клапана
15 Правая полулунная створка
аортального клапана
16 Задняя полулунная створка
аортального клапаяа
17 Правое предсердие
18 Передняя створка трехстворчатого
клапана
19 Сухожильная хорда
20 Мясистые трабекулы
21 Межжелудочковая перегородка
22 Перегородочная створка
трехстворчатого клапана
23 Передняя сосочковая мышца
24 Миокард правого желудочка
1 Valva trunci pulmonalis
2 Sinus trunci pulmonalis
3 A. coronaria sin.
4 V. cordis magna
5 Valva atrioventricularis sin.
6 Sinus coronarius
7 Valva aortae
8 A. coronaria dext.
9 Valva atrioventricularis dext.
10 Bulbus aortae
11 Valvula semilunaris ant.
12 Valvula semilunaris sin.
13 Valvula semilunaris dext.
14 Valvula semilunaris sin.
15 Valvula semilunaris dext.
16 Valvula semilunaris post.
17 Atrium dext.
valvae
trunci
pulmonalis
valvae
aortae
18 Cuspis ant. (valva tricuspidalis)
19 Chordae tendineae
20 Trabeculae carneae
21 Septum interventriculare
22 Cuspis septalis
23 M. papillaris ant.
24 Myocardium ventriculi dext.
Легочный и аортальный клапаны (вид сверху). Передняя
стенка сердца находится вверху. Оба клапана закрыты
Правый предсердно-желудочковый (трехстворчатый) кла-
пан (вид спереди, передняя стенка правого желудочка удалена)
241
Функции сердца
I Восходящая часть аорты
2 Верхняя полая вена
3 Правое ушко
4 Правое предсердие
5 Венечная борозда
6 Правый желудочек
7 Легочный ствол
8 Левое ушко
9 Передняя межжелудочковая
борозда
10 Левый желудочек
11 Правая легочная артерия
12 Терминальная борозда
с синусопредсердным узлом
13 Линией обозначена
плоскость расположения
клапанов
14 Миокард правого
предсердия
15 Нижняя полая вена
16 Клапан легочного ствола
17 Трехстворчатый клапан
18 Миокард правого желудочка
1 Pars ascendens aortae
2 V. cava sup.
3 Auricula dext.
4 Atrium dext.
5 Sulcus coronarius
6 Ventriculus dext.
7 Truncus pulmonalis
8 Auricula sin.
9 Sulcus interventricularis
ant
10 Ventriculus sin.
11 A. pulmonalis dext.
12 Sulcus terminalis
13
14 Myocardium atriorum
15 V. cava inf.
16 Valva trunci pulmonalis
17 Valva atrioventricularis
dext.
18 Myocardium ventriculi
dext.
Сердце, зафиксированное в диастоле (вид спереди). Желудочки расслаблены,
предсердия сокращены
Сердце, зафиксированное в систоле (передне-боковой вид). Желудочки
Морфологические изменения при движениях
сердца. Обратите внимание на изменения положе-
ний клапанов (стрелки). Сокращенные части сердца
обозначены красным.
А. Диастола, мышцы желудочков расслаблены;
предсердно-желудочковые клапаны открыты,
полулунные клапаны закрыты.
В. Систола, мышцы желудочков сокращены;
предсердно-желудочковые клапаны закрыты,
полулунные клапаны открыты.
находятся в состоянии сокращения, предсердия расширены
242
Проводящая система сердца
Правый желудочек; атриовентрикулярный узел, атриовен-
трикулярный пучок (пучок Гиса) и правая ножка или правая
ветвь (зонды) рассечены
Левый желудочек, рассечение левой ножки или ножки пучка
проводящей системы (зонды)
1 Верхняя полая вена
2 Терминальная борозда
3 Луковица аорты
4 Синусно-предсердный узел
(стрелки)
5 Пучки мышечных волокон пра-
вого предсердия
Правое предсердие, передняя стенка; топография
синоатриального узла (стрелки)
6 Венечная борозда (с правой венеч-
ной артерией)
7 Синус аорты
8 Впадение левой венечной артерии
9 Клапан аорты
10 Ветви левой ножки пучка
11 Волокна Пуркинье
12 Левое ушко
13 Межжелудочковая перегородка
14 Сосочковые мышцы
15 Восходящая часть аорты
16 Правое предсердие
17 Отверстие венечного синуса
18 Атриовентрикулярный узел
19 Перегородочная створка трех-
створчатого клапана
20 Легочный ствол
21 Атриовентрикулярный пу-
чок (пучок Гиса)
22 Разделение атриовентрику-
лярного пучка
23 Правая ветвь пучка
24 Нижняя полая вена
25 Левое предсердие
26 Левая ветвь пучка
27 Сосочковые мышцы с волок-
нами Пуркинье
1 V. cava sup.
2 Sulcus terminalis
3 Bulbus aortae
4 Nodus sinuatrialis
5 Pars muscularis atrialis
6 Sulcus coronarius et a. coronaria
dext.
7 Sinus aortae
8 A. coronaria sin.
9 Valva aortae
10 Crus sin.
11 Purkinje fibers
12 Auricula sin.
13 Septum interventriculare
14 Mm. papillares ant.
15 Pars ascendens aortae
16 Atrium dext. et auricula
17 Ostium sinus coronarii
18 Nn. odus atrioventricularis
19 Valva atrioventricularis dext.
20 Truncus pulmonalis
21 Fasciculus atrioventricularis
22 Bifurcatio fasciluli atrioventricularis
23 Crus dext.
24 V. cava inf.
25 Atrium sin.
26 Crus sin.
27 Mm. papillares
Проводящая система сердца
(схема)
243
Сосуды сердца
Венечные артерии (вид спереди). Эпикард и надэпикарди- Правые венечные артерии и вены сердца (вид сзади)
альная жировая ткань удалены. Артерии окрашены красной Эпикард и надэпикардиальная жировая ткань удалены
смолой,введенной в аорту
1 Восходящая часть аорты
2 Луковица аорты и (в верхнем
образце) синоатриальная ветвь
правой венечной артерии
3 Правое ушко
4 Правая венечная артерия
5 Правое предсердие
6 Венечная борозда
7 Правый желудочек
8 Левое ушко
9 Легочный ствол
10 Огибающая ветвь левой
венечной артерии
11 Левая венечная
артерия
12 Диагональная ветвь левой артерии
13 Большая сердечная вена
14 Передняя межжелудочковая
артерия
15 Передняя межжелудочковая
борозда
16 Левый желудочек
17 Верхушка сердца
18 Правая легочная вена
19 Левое предсердие
20 Левые легочные вены
21 Косая вена левого предсердия
(Маршаллова вена)
22 Венечный синус
23 Большая вена сердца
24 Венечная борозда (задняя часть)
25 Задняя вена левого желудочка
26 Срединная вена сердца
27 Левая легочная артерия
28 Нижняя полая вена
29 Правое предсердие
30 Задняя межжелудочковая ветвь
правой венечной артерии
31 Задняя межжелудочковая
борозда
32 Верхняя полая вена
33 Правая краевая ветвь
34 Ветвь синоатриального узла
35 Наименьшие вены сердца
36 Малая вена сердца
1 Pars ascendens aortae
2 Bulbus aortae - sinus Valsalvae
3 Auricula dext.
4 A. coronaria dext.
5 Atrium dext.
6 Sulcus coronarius
7 Ventriculus dext.
8 Auricula sin.
9 Truncus pulmonalis
10 R. circumflexus a. coronariae sin.
11 A. coronaria sin.
12 R. diagonalis a. coronariae sin.
13 V. interventricularis ant
14 A. interventrucularis ant.
15 Sulcus interventricularis ant.
16 Ventriculus sin.
17 Apex cordis
18 Vena pulmonalis dext.
19 Artium sin.
20 Vv. pulmonalis sin.
21 V. obliqua atrii sin.
22 Sinus coronarius
23 V. cordis magna
24 Sulcus coronarius
25 V. post, ventriculi sin.
26 V. cordis media
27 A. pulmonalis sin.
28 V. cava inf.
29 Atrium dext.
30 R. interventricularis post. a.
coronariae dext.
31 Sulcus inteventricularis post
32 V. cava sup.
33 R. marginalis dext.
34 R. nodi sinuatrialis
35 Vv. cordis minimae
36 V. cardiaca parva
Сосуды сердца. Венечные артерии (красные) и вены
(голубые) сердца (вид спереди)
244
Молочная железа
Разрез молочной железы (вид спереди)
1 Подкожная мышца
2 Ключица
3 Дельтовидная мышца
4 Большая грудная мышца
5 Дельтовидно-грудная борозда
и головная вена
6 Широчайшая мышца спины
7 Срединные ветви молочной
железы от межреберных нервов
8 Ткань молочной железы
9 Ареола
10 Сосок
11 Край реберной дуги
12 Грудная фасция
13 Молочная железа
14 Передняя зубчатая мышца
15 Млечная пазуха
16 Млечные протоки
1 Platisma
2 Clavicula
3 М. deltoideus
4 М. pectoralis major
5 Sulcus deltoideopectoralis
et v. cephalica
6 M. latissimus dorsi
7 Rr. med. nn. intercoslales
8 Substancia mammaria
9 Areola mammae
10 Pappilla mammaria
11 Margo costae
12 Fascia pectoralis
13 Mamma
14 M. serratus ant.
15 Sinus lactefiri
16 Ductus lactefiri
Молочная железа (сагиттальный разрез, беременная женщина)
Рентгенограмма млечных протоков молочной
железы (взрослая женщина). Обратите внимание
на множественные кисты протоков
245
Частная анатомия органов грудной клетки
Стенка грудной клетки и органы грудной клетки (вид спереди). Левая ключица и ребра частично удалены, правое межреберное
пространство вскрыто и видны внутренние грудные вены и артерии
1 Правая внутренняя яремная вена
2 Лопаточно-подъязычная мышца
3 Грудино-подъязычная мышца
и наружная яремная вена
4 Ключица
5 Артерия груди и плечевого отростка
6 Правая подключичная вена
7 Большая грудная мышца
8 Наружная межреберная мышца
9 Малая грудная мышца
10 Тело грудины
11 Правая внутренняя грудная
артерия и вена
12 Пучки поперечной грудной мышцы
13 Внутренние межреберные мышцы
14 Передняя зубчатая мышца
15 Край реберной дуги
16 Наружная косая мышца живота
17 Переднее влагалище прямой мышцы
живота
18 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
19 Левая внутренняя яремная вена
20 Поперечная шейная артерия
21 Плечевое сплетение
22 Блуждающий нерв
23 Левая подкрыльцевая вена
24 Левая внутренняя грудная
артерия и вена
25 Ребра и стенка грудной клетки
(отсечена)
26 Реберная плевра
27 Мечевидный отросток
28 Верхняя надчревная артерия
29 Диафрагма
30 Прямая мышца живота
1 V. jugularis int. dext.
2 М. omohyoideus
3 М. sternohyoideus et v. jugularis ext.
4 Clavicula
5 A. thoracoacromial is
6 V. subclavia dext.
7 M. pectoralis major
8 M. intercostalis ext.
9 M. pectoralis minor
10 Corpus sterni
11 Vasa thoracica int. dext.
12 M. transversus thoracis
13 Mm. intercostales int.
14 M. serratus ant.
15 Arcus costalis
16 M. obliquus ext. abdominis
17 Lamina ant. vaginae m. recti abdominis
18 M. sternocleidomastoideus
19 V. jugularis sin.
20 A. transversa cervicis
21 Plexus brachialis
22 N. vagus
23 V. subclavia sin.
24 A. et v. thoracica int. sin.
25 Costae
26 Pleura costalis
27 Proc, xiphoideus
28 A. epigastrica sup.
29 Diaphragma
30 M. rectus abdominis
246
Органы грудной клетки, переднее средостение и плевра. Ребра, ключица и грудина частично удалены.
Красный = артерии; голубой = вены; зеленый = лимфатические узлы и сосуды
1 Грудино-щитовидная мышца и ее нерв
(ветвь шейной петли)
2 Правая внутренняя яремная вена
3 Правая общая сонная артерия
4 Головная вена
5 Правая подключичная вена
6 Правая плечеголовная вена
7 Большая грудная мышца
8 Малая грудная мышца (рассечена)
9 Окологрудинные лимфатические узлы
10 Внутренняя грудная артерия и вена
11 Передний край реберной плевры
12 Перикард
13 5-е и 6-е ребра рассечены) и передняя
зубчатая мышца
14 Реберно-диафрагмальное углубление
15 Наружная косая мышца живота
16 Прямая мышца живота
17 Гортань (щитовидный хрящ)
18 Щитовидная железа
19 Трахея
20 Левый блуждающий нерв
21 Левая плечеголовная вена
22 Левые внутренняя грудная
артерия и вена
23 Вилочковая железа
24 Реберная плевра
25 Край реберной дуги
26 Верхняя надчревная артерия
27 Край реберной плевры
28 Диафрагма
29 Белая линия
30 Отсеченный край переднего влагали-
ща прямой мышцы живота
1 М. sternothyroideus
2 V. jugularis int. dext.
3 A, carotis communis dext
4 V. cephalica dext.
5 V. subclavia dext.
6 V. brachiocephalica dext.
7 M. pectoralis major
8 M. pectoralis minor
9 Noai lymphatici parasternales
10 A. et. v. tnoracica int.
11 Pleura costalis (margo ant.)
12 Pericardium
13 Costa V et VI - et m. serratus ant.
14 Rec. costodiaphragmaticus
15 M. obliquus ext. abdominis
16 M. rectus abdominis
17 Larynx - cartilago thyroidea
18 Gl. thyroidea
19 Trachea
20 N. vagus sin.
21 V. brachiocephalica sin.
22 A. et v. thoracica int. sin.
23 Thymus
24 Pleura costalis
25 Arcus costalis
26 A. epipastrica sup.
27 Pleura costalis (magro ant.)
28 Diaphragma
29 Linea alba
30 Vag. ant. m. recti abdomini
247
Вилочковая железа и органы грудной клетки
Расположение вилочковой железы над сердцем и ее размеры
1 Гортань (щитовидным хрящ)
2 Щитовидная железа
3 Трахея
4 Внутренняя яремная вена
5 Плечевое сплетение
6 Правая плечеголовная вена
и общая сонная артерия
7 Правый диафрагмальный нерв
8 Восходящая часть аорты
9 Малая грудная мышца
(рассечена)
10 Легочный ствол
(покрыт перикардом)
11 Реберная плевра
12 Перикард и сердце
13 Передняя зубчатая мышца
14 Мечевидный отросток
15 Край реберной дуги
16 Наружная косая мышца живота
17 Грудино-щитовидная мышца
(рассечена и отогнута)
18 Блуждающий нерв
19 Левая общая сонная артерия
20 Левый симпатический ствол
21 Левый возвратный гортанный
нерв
22 Левая внутренняя грудная
артерия и вена (рассечена)
23 Край реберной плевры
24 Межреберные нервы и сосуды
25 Верхняя надчревная артерия
26 Прямая мышца живота
27 Диафрагма
28 Шейная петля
29 Диафрагмальный нерв
и передняя лестничная мышца
30 Наружная яремная вена
(рассечена)
31 Правая подключичная вена
32 Правая плечеголовная вена
33 Внутренняя грудная артерия
(рассечена)
34 Внутренняя грудная вена
(рассечена)
35 Правое легкое
36 Перстне-щитовидная мышца
37 Лопаточно-подъязычная мышца
38 Вилочковая железа
39 Левое легкое
1 Larynx
2 Gl. thyroidea
3 Trachea
4 V. jugularis int. dext.
5 Plexus brachialis
6 V. brachiocephalica dext.
et truncus brachio-
cephalicus
7 N. phrenicus dext.
8 Pars ascendens aortae
9 M. pectoralis minor
10 Truncus pulmonalis
11 Pleura costalis
12 Pericardium et cor
13 M. serratus ant.
14 Proc, xiphoideus
15 Arcus costalis
16 M. obliquus ext. abdo-
minis
17 M. sternothyroideus
18 N. vagus
19 A. carotis communis sin.
20 Truncus syphatheticus
sin.
21 N. laryngeus recurrens
sin.
22 A. et v. thoracica int.
23 Margo pleurae costalis
24 Nn., aa. et w. inter-
costales
25 A. epigastrica sup.
26 M. rectus abdominis
27 Diaphragma
28 Ramus muscularis ansae
cervicalis
29 N. phrenicus dext. et
m. scalenus ant.
30 V. jugularis ext.
31 V. subclavia dext
32 V. brachiocephalica dext.
33 A. thoracica int. dextra
34 V. thoracica int.
35 Pulmo dext.
36 M. cricothyroideus
37 M. omohyoideus
38 Thymus
39 Pulmo sin.
Органы грудной клетки (вид спереди). Внутренние грудные сосуды удалены и передние края плевры и легких слегка отогнуты,
видно переднее и среднее средостение, включая сердце и крупные сосуды
248
Органы грудной клетки (вид спереди). Плевра откинута и видны легкие. Видны остатки вилочковой железы и перикарда
1 Правая внутренняя яремная вена
2 Диафрагмальный нерв и передняя
лестничная мышца
3 Ключица (рассечена)
4 Правые подключичная артерия и вена
5 Внутренняя грудная артерия
6 Правая плечеголовная вена
7 Плечеголовной ствол
8 Вилочковая железа (атрофирована)
9 Верхняя доля правого легкого
10 Горизонтальная щель правого
легкого (неполная)
11 Средняя доля правого легкого
12 Косая щель правого легкого
13 Нижняя доля правого легкого
14 Мечевидный отросток
15 Диафрагма
16 Щитовидная железа
17 Левая внутренняя яремная вена
18 Плечевое сплетение
19 Левая головная вена
20 Левые общая сонная артерия
и блуждающий нерв
21 Левая плечеголовная вена
22 Внутренняя грудная артерия
и вена (рассечены)
23 Восходящая часть аорты
и дуга аорты
24 Верхняя доля левого легкого
25 Перикард
26 Косая щель левого легкого
27 Нижняя доля левого легкого
28 Край реберной дуги
1 V. jugularis int. dext.
2 N. phrenicus dext. et m. scalenus
ant.
3 Clavicula
4 A. et v. subclavia dext.
5 A. thoracica int.
6 V. brachiocephalica dext.
7 Truncus brachiocephalicus
8 Thymus (trigonum thymicum)
9 Lobus sup. puhnomis dext.
10 Fissura horizontalis
11 Lobus medius pulmonid dext.
12 Fissura obliqua dext.
13 Lobus inf. pulmonis dext.
14 Processus xiphoideus
15 Diaphragma
16 GL thyroidea
17 V. jugularis int. sin.
18 Plexus brachialis
19 V. cephalics sin.
20 A. cephalica sin. et n. vagus sin.
21 V. brachiocephalica sin.
22 A. et v. thoracica int.
23 Pars ascendens aortae et arcus
aortae
24 Lobus sup. pulmonis sin.
25 Pericardium
26 Fissura obliqua sin.
27 Lobus inf. pulmonis sin.
28 Arcus costalis
249
Частная анатомия сердца
Органы грудной клетки (вид спереди). Передняя грудная стенка, реберная плевра, перикард и диафрагма частично удалены
1 Внутренняя яремная вена
2 Наружная яремная вена (смещена
к середине)
3 Плечевое сплетение
4 Трахея
5 Правая общая сонная артерия
6 Ключица (рассечена)
7 Правая плечеголовная вена
8 Верхняя доля правого легкого
9 Вилочковая железа (атрофирована]
10 Горизонтальная щель правого легкого
11 Средняя доля правого легкого
12 Перикард (частично отрезан)
13 Косая щель легкого
14 Нижняя доля правого легкого
15 Диафрагма
16 Серповидная связка
17 Печень
18 Топография гортани
19 Левая внутренняя яремная вена
20 Щитовидная железа
21 Лопаточно-язычная мышца
(рассечена)
22 Блуждающий нерв
23 Левая подключичная вена
24 1-е ребро (рассечено)
25 Внутренние грудная артерия и вена
26 Большая и малая грудные мышцы
(частично отрезаны)
27 Верхняя доля левого легкого
28 Правый желудочек
29 Сердечная вырезка левого легкого
30 Межжелудочковая борозда сердца
31 Левый желудочек
32 Язычок
33 Нижняя доля левого легкого
1 V. juguaris int.
2 V. jugularis ext.
3 Plexus brachialis
4 Trachea
5 A. carotis communis dext.
6 Clavicula
7 V. brachiocephalica dext.
8 Lobus sup. pulmonis dext.
9 Thymus
10 Fissura horizontalis
11 Lobus medius pulmonis dext.
12 Pericardium
13 Fissura obliqua
14 Lobus inf. pulmonis dext.
15 Diaphragma
16 Lig. falciforme hepatis
17 Hepar
18 Larynx
19 V. jugularis int. sin.
20 Gl. thyroidea
21 M. omohyuodeus
22 N. vagus
23 V. subclavia sin.
24 Costa
25 A. et v. thoracica int.
26 M. pectoralis major et minor
27 Lobus sup. pulmonis sin.
28 Ventriculus dext.
29 Incisura cardiaca pulmonis sin.
30 Sulcus interventricularis cordis ant.
31 Ventriculus sin.
32 Lingula pulmonis sin.
33 Lobus inf. pulmonis sin.
250
Органы грудной клетки, расположение сердца и срединного средостения (вид спереди). Передняя стенка грудной клетки,
реберная плевра и перикард удалены, легкие слегка отодвинуты
1 Щитовидная железа
2 Диафрагмальный нерв и передняя
лестничная мышца
3 Блуждающий нерв и внутренняя яремная
вена
4 Ключица (рассечена)
5 Плечевое сплетение и подключичная артерия
6 Подключичная вена
7 Внутренняя грудная артерия
8 Плечеголовной ствол и правая плечеголовная
вена
9 Верхняя полая вена и вена вилочковой
железы
10 Правый диафрагмальный нерв
11 Поперечная пазуха перикарда (зонд)
12 Правое ушко
13 Средняя доля правого легкого
14 Правый желудочек
15 Частично отсеченный перикард
16 Диафрагма
17 Внутренняя яремная вена
18 Трахея
19 Левый возвратный гортанный нерв
20 Левые общая сонная артерия и блуждающий
нерв
21 Левые плечеголовная вена и нижняя щито-
видная вена
22 Левые внутренняя грудная артерия и вена
(рассечены)
23 Верхний край перикардиальной полости
24 Восходящая часть аорты
25 Легочный ствол
26 Левый диафрагмальный нерв и левая
перикардо-диафрагмальная артерия и вена
27 Верхняя доля левого легкого
28 Левый желудочек
1 Gl. thyroidea
2 N. phrenicus et m. scalenus
ant.
3 N. vagus et v. jugularis int.
4 Clavicula
5 Plexus brachialis et a. sub-
clavia dext.
6 V. subclavia dext.
7 A. thoracica int. dext.
8 V. brachiocephalica dext.
9 V. cava sup. et. v. thymica
10 N. phrenicus dext
11 Sinus transversus pericardii
12 Auricula dext.
13 Lobus medius pulmonis
dextri
14 Ventriculus dext.
15 Pericardium
16 Diaphragma
17 V. jugularis int.
18 Trachea
19 N. laryngeus recurrens
20 A. carotis communis sin.
et n. vagus sin.
21 V. brachiocephalica sin.
et v. thyroidea inf. sin.
22 A, et. v. thoracica int.
23 Margo sup. caviti pericardii
24 Pars ascendens aortae
25 Truncus pulmonalis
26 N. phrenicus eta.
pericardiacophrenica sin.
27 Lobus sup. pulmonis sin.
28 Ventriculus sin.
251
Органы грудной клетки, истинное расположение сердца и рассеченных венечных сосудов (вид спереди).
Передняя стенка грудной клетки, реберная плевра и перикард частично удалены
1 Промежуточный надключичный
нерв
2 Внутренняя яремная вена
3 Правый диафрагмальный нерв
4 Правый блуждающий нерв
5 Правая общая сонная артерия
6 Правая подключичная вена
7 Правая плечеголовная вена
8 Правая внутренняя грудная артерия
9 Верхняя полая вена
10 Восходящая часть аорты
11 Правое легкое
12 Правое предсердие
13 Правая венечная артерия
и малая сердечная вена
14 Правый желудочек
15 Частично отрезанный перикард
16 Диафрагма
17 Край реберной дуги
18 Гортань (перстне-щитовидная
мышца и щитовидный хрящ)
19 Щитовидная железа
20 Левая общая сонная артерия
и левый блуждающий нерв
21 Левый возвратный гортанный нерв
22 Трахея
23 Левые внутренние грудная
артерия и вена (рассечены)
24 Вены вилочковой железы
25 Край перикардиальной полости
26 Легочный ствол
27 Левое легкое
28 Левый желудочек
29 Передняя межжелудочковая
артерия и вена
30 Язычок
1 N. supraclavicularis intermedins
2 V. jugularis int.
3 N. phrenicus dext.
4 N. vagus dext.
5 A. carotis communis dext
6 V. subclavia dext.
7 V. brachiocephalica dext.
8 A thoracica int. dext.
9 V. cava sup.
10 Pars ascendens aortae
11 Pulmo dext.
12 Auricula dext.
13 A. coronaria dext. et v. cardiaca
parva
14 Ventriculus dext. cordis
15 Pericardium
16 Diaphragma
17 Arcus costalis
18 Larynx et m. cricophyroideus
19 Gl. thyroidea
20 A. carotis communis sin. et n. vagus
sin.
21 N. laryngeus recurrens
22 Trachea
23 A. et. v. thoracica int. sin.
24 Vv. thymicae
25 Margo sup. caviti pericardii
26 Truncus pulmonalis
27 Pulmo sin.
28 Ventriculus sin cordis
29 A. et v. interventricularis ant.
30 Lingula pulmonis sin.
31 Hepar
252
Органы грудной клетки, истинное расположение сердца с клапанами (вид спереди). Передняя стенка грудной клетки, плевра и пе-
редняя часть перикарда удалены. Правое предсердие и желудочек открыты, видны правый предсердно-желудочковый и легочный клапаны
1 Лопаточно-подъязычная мышца
2 Пирамидная доля щитовидной
железы
3 Внутренняя яремная вена
4 Щитовидная железа
5 Правая подключичная вена
6 Плечеголовной ствол
7 Правая плечеголовная вена
8 Правая внутренняя грудная артерия
9 Правый диафрагмальный нерв
10 Верхняя полая вена
11 Легочная вена
12 Ветви легочной артерии
13 Правое ушко
14 Правое предсердие
15 Правый предсердно-желудочко-
вый (трехстворчатый) клапан
16 Правое легкое
17 Задняя сосочковая мышца
18 Диафрагма
19 Левый блуждающий нерв
20 Левый диафрагмальный нерв
21 Передняя лестничная мышца
22 Плечевое сплетение
23 Щито-шейный ствол
24 Левая общая сонная артерия
25 Левая подключичная артерия
26 Левая внутренняя грудная артерия
27 Верхушка левого легкого
28 Левый возвратный гортанный нерв
29 Частично отрезанный перикард
30 Легочный ствол (частично вырезан)
31 Легочный клапан
32 Наджелудочковый гребень
33 Передняя сосочковая мышца
34 Левый желудочек
1 М. omohyoideus - venter sup.
2 Lobus pyramidalis gl. thyroideae
3 V. jugularis int.
4 Gl. thyroidea - lobus dext.
5 V. subclavia dext.
6 Truncus brachiocephalicus
7 V. brachiocephalica dext.
8 A thoracica int. dext
9 N. phrenicus dext.
10 V. cava sup.
11 V. pulmonalis
12 R. a. pulmonalis
13 Auricula dext
14 Atrium dext.
15 Valva atrioventricularis dext.
16 Pulmo dext
17 M. papillaris post.
18 Diaphragma
19 N. vagus sin.
20 N. phrenicus sin.
21 M. scalenus ant.
22 Plexus brachialis
23 Truncus thyrocervicalis
24 A. carotis communis sin.
25 A. subclavia sin.
26 A. thoracica int. sin.
27 Apex pulmonis sin.
28 N. laryngeus recurrens sin.
29 Pericardium
30 Truncus pulmonalis
31 Valva trunci pulmonalis
32 Conus arterious
33 M. papillaris ant
34 Ventriculus sin.
253
Перикард
Органы грудной клетки, перикард и средостение (вид спереди). Передняя стенка грудной клетки и сердце удалены,
легкие слегка отогнуты. Виден зонд внутри поперечного синуса перикарда
1 Правые внутренняя яремная вена и пра-
вый блуждающий нерв
2 Правый диафрагмальный нерв и перед-
няя лестничная мышца
3 Правая общая сонная артерия
4 Плечевое сплетение
5 Правые подключичная артерия и вена
6 Правая плечеголовная вена
7 Правая внутренняя грудная артерия (рас-
сечена)
8 Плечеголовной ствол
9 Верхняя доля правого легкого
10 Верхняя полая вена
11 Поперечная пазуха перикарда
12 Правый диафрагмальный нерв и правые
перикардо-диафрагмальные артерия и вена
13 Правые легочные вены
14 Косая пазуха перикарда
15 Нижняя полая вена
16 Диафрагмальная часть перикарда
17 Диафрагма
18 Край реберной дуги
19 Щитовидная железа
20 Трахея
21 Левый возвратный гортанный нерв
и нижняя щитовидная вена
22 Левая общая сонная артерия
и блуждающий нерв
23 Левые внутренние грудная артерия
и вена (рассечены)
24 Блуждающий нерв у дуги аорты
25 Частично отсеченный перикард
26 Восходящая часть аорты
27 Легочный ствол (рассечен)
28 Левые легочные вены
29 Левый диафрагмальный нерв и левая пе-
рикардо-диафрагмальная артерия и вена
30 Контур пищевода ниже перикарда
31 Контур аорты ниже перикарда
32 Перикард (частично отрезан)
1 V. jugularis int. dext. et n. vagus dext.
2 N. phrenicus dext. et m. scalenus ant.
3 A. carotis comminis dext.
4 Plexus brachialis dext.
5 A. et v. subclavia dext.
6 V. brachiocephalica dext.
7 A. thoracica int. dext,
8 Truncus brachiocephlicus
9 Lobus sup. pulmonis dext.
10 V. cava sup.
11 Sinus transversus pericardii
12 N. phrenicus dext., a et. v.
pericardiophrenica
13 Vv. pulmonales dext.
14 Sinus obliquus pericardii
15 V. cava inf.
16 Pericardium pleura
17 Diaphragma
18 Arcus costalis
19 Gl. thyroidea
20 Trachea
21 N. laryngeus recurrens sin. et v. thy-
roidea inf.
22 A. carotis communis sin. et n. vagus sin.
23 A. et v. thoracica int. sin.
24 N. vagus
25 Pericardium
26 Pars ascendens aortae
27 Truncus pulmonalis
28 Vv. pulmonales sin.
29 N. phrenicus sin. a et v. pericardia-
copnrenica sin.
30 Contur esophageae
31 Contur aortae
32 Pericardium
254
1 Внутренняя грудная вена
2 Верхняя полая вена
3 Косая пазуха перикарда
4 Пряные легочные вены
5 Пищевод
6 Ветви правого
блуждающего нерва
7 Мезокард
8 Нижняя полая вена
9 Средняя доля правого
легкого
10 Диафрагма
11 Верхняя доля левого
легкого
12 Восходящая часть аорты
13 Легочный ствол
14 Поперечная пазуха
перикарда
15 Левые легочные вены
16 Нисходящая часть аорты
и левый блуждающий
нерв
17 Левое легкое
(рядом с перикардом)
18 Перикард
19 Левая надключичная
артерия
20 Блуждающий нерв
21 Левый возвратный
гортанный нерв
22 Нисходящая часть аорты
23 Легочная артерия
24 Левое предсердие
25 Левый желудочек
26 Венечная пазуха
27 Левая общая сонная
артерия
28 Плечеголовной ствол
29 Дуга непарной вены
30 Правое предсердие
31 Правый желудочек
32 Дуга аорты
1 V. thoracica int.
2 V. cava sup.
3 Sinus obliquus pericardii
4 Vv. pulmonales dext.
5 Oesophagus
6 Rr. n. vagi dext.
7 Mesocardium
8 V. cava inf.
9 Pulmo dext. - lobus med.
10 Diaphragma - pars
costalis
11 Pulmo sin. - lobus sup.
12 Pars ascendens aortae
13 Truncus pulmonalis
14 Sinus transversus peri-
cardii
15 Vv. pulmonales sin.
16 Pars descendens aortae
et n. vagus sin.
17 Pulmo sin.
18 Pericaridum
19 A. subclavia sin.
20 N. vagus
21 N. laryngeus recurrens
22 Pars descendens aortae
23 A. pulmonalis
24 Atrium sin.
25 Ventriculus sin.
26 Sinus coronarius
27 A. carotis communis sin.
28 Truncus brachiophalicus
29 V. azygos - arcus
30 Atrium dext.
31 Ventriculus dext.
32 Arcus aortae
Полость перикарда (вид спереди). Сердце удалено, задняя стенка перикарда
открыта и видны расположенные рядом пищевод и аорта
Сердце с эпикардом (вид сзади). Стрелки: косая пазуха
Сердце с эпикардом (вид спереди). Стрелка:
загиб перикарда
255
Заднее средостение
Органы заднего средостения после удаления сердца и перикарда (вид спереди). Оба легких несколько отодвинуты
1 Надключичные нервы
2 Внутренняя яремная вена
3 Лопаточно-подъязычная мышца
4 Правый блуждающий нерв
5 Правая общая сонная артерия
6 Правая надключичная артерия
7 Плечеголовной ствол
8 Правая плечеголовная вена
9 Верхняя шейная кардиальная ветвь
блуждающего нерва
10 Нижняя шейная кардиальная ветвь
блуждающего нерва
11 Дуга непарной вены (рассечена)
12 Бифуркация трахеи
13 Правая легочная артерия
14 Правые легочные вены
15 Правое легкое
16 Пищевод ветви
(правого блуждающего нерва)
17 Нижняя полая вена
18 Перикард
19 Гортань (щитовидный хрящ, перстне-
щитовидная мышца)
20 Щитовидная железа
21 Внутренняя яремная вена
22 Пищевод и левый возвратный гортанный
нерв
23 Трахея
24 Левый блуждающий нерв
25 Левая общая сонная артерия
26 Дуга аорты
27 Левый возвратный гортанный нерв,
ответвление блуждающего нерва
28 Левые легочные вены
29 Грудная аорта и левый блуждающий
нерв
30 Левое легкое
31 Левый диафрагмальный нерв (рассечен)
1 Nn. supraclaviculares
2 V. jugularis int.
3 M. omohyoideus
4 N. vagus dext.
5 A carotis communis dext.
6 A subclavia dext.
7 Truncus brachiocephalicus
8 V. brachiocephalica dext.
9 R. cardiacus cervicalis sup.
10 Rr. cardiaci cervicales inf
11 V. azygos
12 Bifurcatio tracheae
13 A pulmonalis dext.
14 Vv. pulmonales dext.
15 Pulmo dext
16 Oesophagus
17 V. cava inf.
18 Pericardium
19 Larynx et m. cricothyroideus
20 Gl. thyroidea
21 V. jugularis int
22 Oesophagus et n. laryngeus
recurreus sin.
23 Trachea
24 N. vagus sin.
25 A carotis comminis sin.
26 Arcus aortae
27 N. laryngeus recurrens sin.
28 Vv. pulmonales sin.
29 Aorta thoracica
30 Pulmo sin.
31 N. phrenicus
256
1 Внутренняя яремная вена
2 Правый блуждающий нерв
3 Щитовидная железа
4 Правый возвратный гортанный нерв
5 Плечеголовной ствол
6 Трахея
7 Бифуркация трахеи
8 Правый диафрагмальный нерв
9 Нижняя полая вена
10 Диафрагма
11 Левая подключичная артерия
12 Левая общая сонная артерия
13 Левый блуждающий нерв
14 Дуга аорты
16 Пищевод
16 Сплетение пищевода
17 Грудная аорта
18 Левый диафрагмальный нерв
19 Перикард в области сухожильного центра
диафрагмы
20 Правая легочная артерия
21 Левая легочная артерия
22 Лимфатические узлы трахеи
23 Верхние трахео-бронхиальные лимфатические
узлы
24 Бронхо-пульмональные лимфатические узлы
Истинное расположение бронхиального дерева (вид спереди).
Сердце и перикард удалены; бронхи бронхо-легочных сегментов рассечены.
1—10 = номера сегментов
1 V. jugularis int.
2 N. vagus dext
3 Gl. thyroidea
4 N. laryngeus recurrens dext.
5 Truncus brachiocephalicus
6 Trachea
7 Bifurcatio tracheae
8 N. phrenicus dext.
9 V. cava inf.
10 Diaphragma
11 A. subclavia sin.
12 A carotis communis sin.
13 N. vagus sin.
14 Arcus aortae
15 Oesophagus
16 Plexus oesophageus
17 Aorta thoracica
18 N. phrenicus sin.
19 Pericardium (centrum tendineum diaphragmatis
20 A. pulmonalis dext.
21 A. pulmonalis sin.
22 Nodi lymphatici paratracheales
23 Nodi lymphatici tracheobronchiales sup.
24 Nodi lymphatici bronchopulmonales
Расположение аорты, легочного ствола и пищевода по отношению
к трахее и бронхиальному дереву (схема)
1-10 = номера сегментов (сравните со стр. 230 и 235)
257
Органы заднего средостения
Органы заднего средостения (вид сзади). Сердце с перикардом удалено, легкие и дуга аорты слегка отодвинуты, видны блужда-
ющие нервы и их ветви
1 Надключичные нервы
2 Правая внутренняя яремная вена с шей-
ной петлей
3 Лопаточно-подъязычная мышца
4 Правый блуждающий нерв
5 Ключица
6 Правая подключичная артерия и воз-
вратный гортанный нерв
7 Правая подключичная венв
8 Верхняя шейная кардиальная ветвь
блуждающего нерва
9 Нижняя шейная кардиальная ветвь
блуждающего нерва
10 Дуга непарной вены (рассечена)
11 Правое легкое
12 Правая легочная артерия
13 Правые легочные вены
14 Пищевод
15 Сплетение пищевода
258
16 Правый диафрагмальный нерв
17 Нижняя полая вена
18 Перикард, выстилающий диафрагму
19 Гортань (щитовидный хрящ и перстне-щито
видная мышца)
20 Щитовидная железа
21 Левая внутренняя яремная вена
22 Пищевод и левый возвратный гортанный нерв
23 Трахея
24 Левый блуждающий нерв
25 Левая общая сонная артерия
26 Дуга аорты
27 Левый возвратный гортанный нерв
28 Бифуркация трахеи
29 Левая легочная артерия
30 Левый первичный бронх
31 Нисходящая часть аорты
32 Левые легочные вены
33 Ветвь левого блуждающего нерва
34 Левое легкое
35 Левый диафрагмальный нерв (рассечен)
1 Nn. supraclaviculares
2 V. jugularis ext. dext. et ansa cervicalis
3 M. omohyoideus - venter inf.
4 N. vagus dext.
5 Glavicula
6 A. subclavia dext. et n. laryngeus recur-
rens dext.
7 V. subclavia dext.
8 R. cardiacus cervicalis sup.
9 Rr. cBrdiaci cervicales inf. n. vagi dext.
10V. azygos
11 Pulmo dext.
12 A. pulmonalis dext.
13 Vv. pulmonales dext.
14 Oesophagus
15 Plexus oesophageus
16 N. phrenicus dext.
17 V. cava inf.
18 Pericardium
19 Larynx et m. cricothyroideus
20 Gl. thyroidea
21V. jugularis int. sin.
22 Oesophagus et n. laryngeus inf. sin.
23 Trachea
24 N. vagus sin.
25 A. carotis communis sin-
26 Arcus aortae
27 N. laryngeus recurrens sin.
28 Bifurcatio tracheae
29 A. pulmonalis sin.
30 Bronchus principalis sin.
31 Pars descendens aortae
32 Vv. pulmonaled sin.
33 R. n. vagi sin.
34 Pulmo sin.
35 N. phrenicus sin.
Органы средостения (вид спереди). Сердце и дистальная часть пищевода удалены. Видны сосуды и нервы заднего средостения
1 Щитовидная железа
2 Правая внутренняя яремная вена
3 Правый блуждающий нерв
4 Точка, где правый возвратный
гортанный нерв отделяется
от блуждающего нерва
5 Правая плечеголовная вена
6 Трахея
7 Левая плечеголовная вена
8 Пищевод
9 Правая бронхиальная артерия
10 Задняя межреберная артерия
11 Непарная вена
12 Грудной проток
13 Задние межреберная артерия
и вена (спереди от позвоночного
столба)
14 Правый диафрагмальный нерв
15 Нижняя полая вена
16 Диафрагма
17 Левый блуждающий нерв
18 Щито-шейный ствол
19 Левая подключичная артерия
20 Левая общая сонная артерия
21 Плечеголовной ствол
22 Левый блуждающий нерв
23 Дуга аорты
24 Левый возвратный гортанный
нерв
25 Левая бронхиальная артерия
26 Лимфатический узел
27 Грудная аорта
28 Сплетение пищевода
29 Левый диафрагмальный нерв
1 Gl. thyroidea
2 V. jugularis int. dext.
3 N. vagus dext.
4 N. laryngeus recurrens dext.
5 V. brachiocephalica dext.
6 Trachea
7 V. brachiocephalica sin.
8 Oesophagus
9 A. bronchialis dext.
10 A. intercostalis post.
11 V. azygos
12 Ductus thoracicus
13 A. et v. intercostalis post.
14 N. phrenicus dext.
15 V. cava inf.
16 Diaphragma
17 N. vagus sin.
18 Truncus thyrocervicalis
19 A. subclavia sin.
20 A. carotis communis
21 Truncus brachiocephalicus
22 N. vagus sin.
23 Arcus aortae
24 N. laryngeus recurrens sin.
25 A. bronchialis sin.
26 Nodi lymphatici
27 Aorta thoracica
28 Plexus oesophageus
29 N. phrenuicus sin.
259
Органы заднего средостения
(вид спереди) (схема). Показаны три
зоны сужения пищевода:
А - на уровне перстневидного хряща;
В - на уровне дуги аорты;
С - на уровне диафрагмы
Диафрагма и органы средостения (вид спереди). Сердце и легкие удалены;
реберный край остался на месте. Обратите внимание на различное расположение
левого и правого блуждающих нервов
1 Правая подключичная артерия
2 Правый возвратный гортанный
нерв
3 Правая плечеголовная вена
4 Верхний шейный кардиальный
нерв
5 Нижние шейные кардиальные
нервы и легочные ветви
6 Бифуркация трахеи
7 Пищевод (грудной отдел)
8 Бронхи латерального и медиаль-
ного сегментов средней доли
9 Сплетение пищевода и ветви
правого блуждающего нерва
10 Нижняя полая вена и правый
диафрагмальный нерв (отрезан)
11 Грудинная часть диафрагмы
12 Реберная часть диафрагмы
13 Серповидная связка печени
14 Печень (квадратная доля)
15 Левая общая сонная артерия
16 Левый возвратный гортанный
нерв
17 Пищеводные ветви левого
блуждающего нерва и пищевод
18 Трахея
19 Дуга аорты
20 Левый блуждающий нерв
21 Левый возвратный гортанный
нерв с нижним кардиальным
нервом
22 Главные левые бронхи
23 Верхний и нижний язычковые
бронхи
24 Пищеводное сплетение левого
блуждающего нерва
25 Нисходящая часть аорты
26 Сухожильный центр диафраг-
мы, покрытый перикардом
27 Левый диафрагмальный нерв
(рассечен)
28 Край реберной дуги
29 Печень, левая доля
30 Глотка
31 Бронхи второго порядка
32 Пищевод (брюшная часть)
33 Диафрагма
34 Брюшная аорта
1 A. subclavia dext.
2 N. laryngeus recurrens dext.
3 V. brachiocephalica dext.
4 R. cardiacus cervicalis sup.
5 Rr. cardiaci cervicales inf. et rr.
pulmonales
6 Bifurcatio tracheae
7 Oesophagus - pars thoracica
8 Bronchi segmentales
9 Plexus oesophageus
10 V. cava inf et n. phrenicus dext.
11 Pars sternalis diaphragmatis
12 Pars costalis diaphragmatis
13 Lig. falciforme hepatis
14 Lobus quadratus heparis
15 A. carotis communis sin.
16 N. laryngeus recurrens sin.
17 Rr. oesophagei n. vagi et oesopha-
gus
18 Trachea
19 Arcus aortae
20 N. vagus sin.
21 N. laryngeus recurrens sin. et r.
cardiacus inf.
22 Bronchus principalis sin.
23 Bronchi segmentales
24 Plexus oesophageus - r. n. vagi
sin.
25 Aorta thoracica
26 Centrum tendineum
27 N. phrenicus
28 Arcus costalis
29 Lobus hepatis sin.
30 Pharynx
31 Bronchi
32 Oesophagus - pars abdominalis
33 Diaphragma
34 Aorta abdominalis
260
Вены задней стенки грудной клетки
и брюшной полости (схема)
Органы заднего средостения (вид спереди)
1 Правый блуждающий нерв
2 Щитовидная железа
и трахея
3 Межреберныи нерв
4 Дуга аорты
5 Непарная вена
6 Задняя межреберная
артерия
7 Большой
внутренностный нерв
8 Диафрагма
9 Печень
10 Надпеченочная артерия
и печеночное сплетение
11 Левый возвратный гортан-
ный нерв
12 Нижние шейные кардиаль-
ные нервы
13 Левый блуждающий нерв
и возвратный гортанный
нерв
14 Левые главные бронхи
15 Грудная аорта и левый
блуждающий нерв
16 Пищевод и пищеводное
сплетение
17 Грудной проток
18 Селезенка
19 Переднее сплетение желуд-
ка и желудок (рассечен)
20 Селезеночная артерия
и селезеночное сплетение
21 Чревный ствол и чрев-
ное сплетение
22 Поджелудочная железа
23 Соединяющие ветви
24 Симпатический ствол
и симпатический узел
25 Задняя межреберная
артерия и вена
и межреберный нерв
26 Правая плечеголовная вена
27 Верхняя полая вена
28 Восходящая поясничная
вена
29 Поясничные вены
30 Правая наружная
подвздошная вена
31 Трахея
32 Восходящая полунепарная
вена
33 Задние межреберные вены
34 Полунепарная вена
35 Нижняя полая вена
36 Средняя крестцовая вена
37 Нижняя подвздошная вена
1 N. vagus dext.
2 Gl. thyroidea et tra-
chea
3 N. intercostalis
4 Arcus aortae
5 V. azugos
6 A. intercostalis post.
7 N. splanchnicus
major
8 Diaphragma
9 Hepar
10 A. nepatica propria et
plexus hepaticus
11 N. laryngeus recurrens
sin.
12 Rr. cardiaci cervicales
inf.
13 N. vagus sin. et n.
laryngeus recurrens
sin.
14 Bronchus principalis
sin.
15 Aorta thoracica et n.
vagus sin.
16 Oesophagus et plexus
oesophageus
17 Ductus thoracicus
18 Lien
19 Plexus gastricus ant.
et gaster
20 A. lienalis et plexus
lienalis
21 Truncus coeliacus et
plexus coeliacus
22 Pancreas
23 R. communicans
24 Truncus
sympathicus
25 V. et a. intercostalis
post, et
n. intercostalis
26 V. brachiocephalica
dext.
27 V. cava sup.
28 V. lumbalis ascendens
29 Vv. lumbales
30 V. iliaca ext. dext.
31 Trachea
32 V. hemiazygos
accessoria
33 Vv. intercostales post.
34 V hemiazygos
35 V. cava inf.
36 V. sacralis mediana
37 V. iliaca int.
Нижний сегмент заднего средостения (вид спереди)
261
Органы средостения
Структуры средостения (правый боковой вид). Правое легкое и плевра правой половины грудной клетки
удалены
1 Задние межреберные артерии
2 Узел симпатического ствола
3 Симпатический ствол
4 Сосуды и нервы межреберного
пространства (вверху: задняя
межреберная вена и артерия
и межреберный нерв)
5 Правые главные бронхи
6 Соединительные ветви
симпатического ствола
7 Сплетение пищевода (ветви
правого блуждающего нерва)
8 Легочные вены
9 Задняя межреберная вена
10 Непарная вена
11 Пищевод
12 Большой внутренностный нерв
13 Правый блуждающий нерв
14 Правый диафрагмальный
нерв
15 Нижние шейные кардиальные
ветви блуждающего нерва
16 Дуга аорты
17 Верхняя полая вена
18 Правая легочная артерия
19 Сердце с перикардом
20 Диафрагма
1 Aa. intercostales post.
2 Gangll. trunci sympathici
3 Truncus sympathicus
4 V., a. et n. intercostalis
5 Bronchus principalis dext.
6 Rr. communicantes trunci
sympathici
7 Plexus oesophageus - r. n. vagi
dext.
8 Vv. pulmonales dext.
9 V. intercostalis post.
10 V. azygos
11 Oesophagus
12 N. splanchnicus major
13 N. vagus dext.
14 N. phrenicus dext.
15 Rr. cardiaci cervicales inf. n. vagi
16 Arcus aortae
17 V. cava sup.
18 A. pulmonalis dext.
19 Cor et pericardium
20 Diaphragma
262
Органы заднего и верхнего средостения (вид слева и сбоку)
1 Подключичная артерия
2 Подключичная вена
3 Ключица (рассечена)
4 Левый блуждающий нерв
5 Первое ребро (рассечено)
6 Левая верхняя межреберная
вена
7 Левое предсердие
с перикардом
8 Левый диафрагмальный нерв
и перикардо-диафрагмальные
артерия и вена
9 Пищеводное сплетение (ветви,
отделившиеся от левого блужда-
ющего нерва)
10 Верхушка сердца
перикардом
11 Плечевое сплетение
12 Лопатка (рассечена)
13 Задние межреберные артерии
14 Соединительные ветви симпати-
ческого ствола
15 Симпатический ствол
16 Дуга аорты
17 Левый блуждающий нерв и ле-
вый возвратный гортанный нерв
18 Левая легочная артерия
19 Левые главные бронхи
20 Грудная аорта
21 Легочная вена
22 Пищевод (грудной отдел)
23 Диафрагма
24 Задние межреберная артерия
и вена и межреберный нерв
1 A. subclavia
2 V. subclavia
3 Clavicula
4 N. vagus sin.
5 Costa I
6 V. intercostalis sup. sin.
7 Atrium sin. et pericardium
8 N. phrenicus sin. et a. v.
pericaridophrenica
9 Plexus oesophageus
10 Apex cordis et pericardium
11 Plexus brachialis
12 Scapula
13 Aa. intercostales post.
14 R. communicans albus
15 Truncus sympaticus
16 Arcus aortae
17 N. vagus sin. et n. laryngeus
recurrens
18 A. pulmonalis sin.
19 Bronchus principalis sin.
20 Aorta thoracica
21 V. pulmonalis
22 Oesophagus - pars thoracica
23 Diaphragma
24 A. et v. intercostalis post, et n.
intercostalis
263
Диафрагма
1 Верхняя полая вена
2 Правое предсердие
3 Правый желудочек
4 Реберная часть диафрагмы
5 Край реберной дуги
6 Расположение реберно-диафрагмального
углубления
7 Латеральная дуговидная связка
8 Медиальная дуговидная связка
9 Правая ножка поясничной части диафрагмы
10 Квадратная мышца диафрагмы
11 Восходящая часть аорты
12 Легочный ствол
13 Левый желудочек
14 Перикард и диафрагма
15 Пищеводное отверстие и брюшная часть
пищевода (отрезана)
16 Поясничная часть диафрагмы
17 Отверстие аорты
18 Большая поясничная мышца
19 Поясничный позвонок
1 V. cava sup.
2 Atrium dext.
3 Ventriculus dext.
4 Pars costalis diphragmatis
5 Arcus costalis
6 Recessus costodiaphragmaticus
7 Lig. arcuatum lat.
8 Lig. arcuatum med.
9 Crus dexter partis lumbalis diaphragmatis
10 M. quadratus lumborum
11 Pars ascendens aortae
12 Truncus pulmonalis
13 Ventriculus sin.
14 Pericardium et diaphragms
15 Hiatus oesophageus
16 Pars lumbalis diaphragmatis
17 Hiatus aorticus
18 M. psoas major
19 Vertebra lumbalis
Истинное расположение диафрагмы (вид спереди). Передние стенки грудной
клетки и брюшной полости удалены. Видно естественное положение сердца над
сухожильным центром диафрагмы
Сравнение положений диафрагмы и грудной клетки
при дыхании. Слева: вид сбоку; справа: вид спереди.
При вдохе диафрагма движется вниз, а нижняя часть грудной
клетки расширяется вперед и вбок, расправляется реберно-
диафрагмальное углубление® (см. пунктирные линии)
264
1 Дуга непарной вены
2 Правая легочная артерия
3 Верхняя полая вена
4 Правая легочная вена
5 Овальная ямка
6 Печеночные вены
7 Нижняя полая вена
8 Правая ножка поясничной части
диафрагмы
9 Медиальная дугообразная связка
10 Большая поясничная мышца
11 Левая плечеголовная вена
12 Пограничный гребень
13 Правое предсердие
14 Правое ушко
15 Сухожильный центр диафрагмы
16 Пищевод
17 Чревный ствол и верхняя
брыжеечная артерия
18 Аорта
19 Реберная часть диафрагмы
20 Край реберной дуги
21 Поперечная мышца живота
1 Arcus v. azygos
2 A. pulmonalis dext.
3 V. cava sup.
4 V. pulmonalis dext.
5 Fossa ovalis
6 Vv. hepaticae
7 V. cava inf.
8 Lig. arcuatum med.
9 Crus dextrum partis lumbalis
10 M. psoas major
11 V. brachiocephalica sin.
12 Crista terminalis
13 Atrium dext.
14 Auricula dext.
15 Centrum tendineum
16 Oesophagus
17 Truncus coeliacus et a. mesenterica
sup.
18 Aorta
19 Pars costalis diaphragmatis
20 Arcus costalis
21 M. transversus abdominis
Диафрагма. Околосрединный разрез правой средней плоскости через грудную и верх-
нюю часть брюшной полости. Плоскость проходит через верхнюю и нижнюю полые вены
справа от тел позвонков. Большая часть сердца осталась слева от этой плоскости
(образец виден с правой стороны)
1 Грудино-реберный треугольник
2 Сухожильный центр (вверху)
3 Пищевод
4 Аорта
5 Поясничная часть диафрагмы
6 Грудина
7 Грудинная часть диафрагмы
8 Реберная часть диафрагмы
9 Отверстие печеночных вен
10 Нижняя полая вена
11 Тело 9-го грудного позвонка
12 Спинной мозг
1 Trigonum stemocostale
2 Centrum tendineum
3 Oesophagus
4 Aorta
5 Pars lumbalis diaphragmatis
6 Sternum
7 Pars sternalis diaphragmatis
8 Pars costalis diaphragmatis
9 For. venae
10 V. cava inf.
11 Corpus vertebrae thoracicae - Th9
12 Medulla spinalis
Диафрагма (вид сверху). Плевра и стенка грудной клетки удалены
265
Венечный разрез грудной клетки
Венечный разрез грудной клетки на уровне восходящей части аорты (вид спереди)
Венечный разрез грудной клетки на уровне восходящей
аорты (МР-томограмма)
1 Ключица
2 Левая плечеголовная вена
3 Верхняя доля правого
легкого
4 Дуга аорты
5 Верхняя полая вена
6 Правое предсердие (место
входа нижней полой вены)
7 Венечная пазуха
8 Печень
9 Второе ребро
10 Верхняя доля левого легкого
11 Легочный ствол
12 Восходящая часть аорты
и левая венечная артерия
13 Клапан аорты
14 Перикард
15 Миокард левого желудочка
16 Нижняя доля левого легкого
17 Диафрагма
18 Изгибы толстой кишки
19 Желудок
20 Плечеголовной ствол
1 Clavicula
2 V. brachiocephalica
3 Lobus sup. pulmonis dext.
4 Arcus aortae
5 V. cava sup.
6 Atrium dext.
7 Sinus coronarius
8 Hepar
9 Costa II
10 Lobus sup. pulmonis sin.
11 Truncus pulmonalis
12 Pars ascendens aortae
et a. coronaria sin.
13 Valva aortae
14 Pericardium
15 Myocardium ventriculi sin.
16 Lobus inf. pulmonis sin.
17 Diaphragma
18 Flexura coli
19 Gaster
20 Truncus brachiocephalicus
266
Венечный разрез грудной клетки на уровне верхней и нижней полой вены (вид спереди)
Венечный разрез грудной клетки на уровне верхней
полой вены (МР-томограмма)
1 Трахея
2 Верхняя доля правого
легкого
3 Верхняя полая вена
4 Правые легочные вены
5 Нижняя полая вена
и правое предсердие
6 Печень
7 Левая общая сонная арте-
рия
8 Левая подключичная вена
9 Верхняя доля левого легкого
10 Дуга аорты
11 Левая легочная артерия
12 Левое ушко
13 Левое предсердие с отвер-
стиями легочных вен
14 Левый желудочек (миокард)
15 Перикард
16 Диафрагма
17 Левый изгиб толстой
кишки
18 Желудок
19 Левая подключичная
артерия
1 Trachea
2 Lobus sup. pulmonis dext.
3 Vena cava sup.
4 Vv. pulmonales dext.
5 V. cava inf. et atrium dext.
6 Hepar
7 A. carotis communis sin.
8 V. subclavia sin.
9 Lobus sup. pulmonis sin.
10 Arcus aortae
11 A. pulmonalis sin.
12 Auricula sin.
13 Atrium sin.
14 Ventriculus sin.
15 Pericardium
16 Diaphragma
17 Flexura coli sin.
18 Gaster
19 A subclavia sin.
267
Горизонтальный разрез грудной клетки
Горизонтальный разрез грудной клетки на уровне 1 (см. ниже)
Горизонтальный разрез грудной клетки на уровне I (см. ниже) (МР-томограмма)
1 Внутренние грудная артерия
и вена
2 Правое предсердие
3 Легкое
4 Легочная артерия
5 Легочная вена
6 Главные бронхи
7 Пищевод
8 Передняя зубчатая мышца
9 Лопатка
10 Длиннейшая грудная мышца
11 Грудина
12 Большая и малая грудная мышца
13 Артериальный конус (правый же-
лудочек) и клапан легочного ствола
14 Восходящая часть аорты и левая
венечная артерия (только на пер-
вом рисунке)
15 Левое предсердие
16 Нисходящая часть аорты
17 Грудной позвонок
18 Спинной мозг
19 Широчайшая мышца спины
20 Трапециевидная мышца
1 A. et v. thoracica int.
2 Atrium dext.
3 Pulmo
4 A. pulmonalis
5 V. pulmonalis
6 Bronchus principalis
7 Oesophagus
8 M. serratus atn.
9 Scapula
10 M. longissimus thoracis
11 Sternum
12 M. pectoralis major et minor
13 Conus arteriosus et valva trunci
pulmonalis
14 Pars ascendens aortae et
a. coronaria sin.
15 Atrium sin.
16 Pars descendens aortae
17 Vertebra thoracica
18 Medulla spinalis
19 M. latissimus dorsi
20 M. trapezius
268
Уровни разрезов
Горизонтальный разрез грудной клетки на уровне 2 (см. ниже)
(МР-томограмма)
21 Правый желудочек
22 Правая венечная артерия
23 Правый предсердно-
желудочковый клапан
24 Легкое (верхняя доля)
25 Левое предсердие
26 Легочные вены
27 Легкое (верхняя доля)
28 Мышца, выпрямляющая спину
29 Третий реберный хрящ
30 Сосок
31 Левый желудочек
32 Перикард
33 Левый предсердно-
желудочковый клапан
34 Левая венечная артерия
и венечная пазуха
35 Восходящая полунепарная вена
36 Передняя зубчатая мышца
37 Легочный ствол
21 Venticulus dext.
22 A. coronaria dext.
23 Ostium atrioventriculare dext.
24 Lobus sup. pulmonis
25 Atrium sin.
26 Vv. pulmonales
27 Lobus inf. pulmonis
28 M. longissimus thoracis
29 Cartilago costalis III
30 Papilla mammaria
31 Ventriculus sin.
32 Pericardium
33 Valva atrioventricularis sin
mitralis
34 A. coronaria sin. et sinus
coronarius
35 V. hemiazygos accessoria
36 M. serratus ant.
37 Truncus pulmonalis
269
Кровообращение плода
Сердце и правое легкое плода (вид слева). Левое легкое удалено. Обратите
внимание на артериальный проток (Боталлов)
Сердце плода (вид спереди). Правое
предсердие и желудочек вскрыты
Шунты при кровообращении плода
1. Венозный проток (Арантиев) между пупочной веной и нижней полой веной обходное кровообра- щение печени
2. Овальное отверстие между правым и левым предсердием обходное легочное кровообращение
3. Артериальный проток (Боталлов) между легочным стволом и аортой
1 Правая общая сонная
артерия
2 Правая плечеголовная
вена
3 Левая плечеголовная вена
4 Верхняя полая вена
5 Восходящая часть
аорты
6 Правое ушко
7 Легочный ствол
8 Левые главные бронхи
9 Левое ушко
10 Правый желудочек
11 Левый желудочек
12 Левая общая сонная
1 A. carotis comm. dext.
2 V. brachiocephalica dext.
3 V. brachiocephalica sin.
4 V. cava sup.
5 Pars ascendens aortae
6 Auricula atrialis dext.
7 Truncus pulmonalis
8 Bronchi lobares sin.
9 Auricula atrialis sin.
10 Ventriculus dext.
11 Ventriculus sin.
2
3
5
7
8
23
9
11
12
14
15
18
17
19
21
20
артерия
13 Трахея
14 Верхняя доля правого
легкого
15 Левая подключичная
артерия
16 Дуга аорты
17 Артериальный проток
(Боталлов)
18 Нижняя доля правого
легкого
19 Левая легочная артерия
с ветвями, идущими
к левому легкому
20 Нисходящая часть
аорты
21 Левые легочные вены
22 Нижняя полая вена
23 Овальное отверстие
24 Правое предсердие
25 Отверстие нижней полой
вены
26 Клапан нижней полой
вены (Евстахиев клапан)
27 Отверстие венечного
синуса
28 Передняя сосочковая
мышца правого желудочка
12 A. carolis comm. sin.
13 Trachea
14 Pulmo dext. lobus sup.
15 A. cubclavia sin.
16 Arcus aortae
17 Ductus atreriosum
(R. basalis post.)
18 Pulmo dext lobus inf.
19 A pulmonalis sin.
et rr. pulmonalis sin.
20 Pars descendens
aortae
21 Vv. pulmonales sin.
22 V. cava inf.
23 Foramen ovale
24 Atrium dext.
25 Ostium venae cavae
inferioris
26 Valvula venae cavae
inferioris
27 Valvula sinus coronarii
28 M. papillaris ant.
ventriculi dext.
<2 Сердце плода (схема) Направление токов крови обозначено стрелками. Обратите
внимание на степень насыщения крови кислородом после впадения артериального
протока в аорту
270
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1 Внутренняя яремная
вена и правая общая
сонная артерия
2 Правая и левая плечего-
ловные вены
3 Дуга аорты
4 Верхняя полая вена
5 Овальное отверстие
6 Нижняя полая вена
7 Венозный проток
8 Печень
9 Пупочная вена
10 Тонкая кишка
11 Пупочная артерия
12 Урахус
13 Трахея и внутренняя
яремная вена
14 Левая легочная артерия
15 Артериальный проток
(Боталлов)
16 Правый желудочек
17 Печеночные артерии
(красный) и воротная
вена (голубой)
18 Желудок
19 Мочевой пузырь
20 Воротная вена
21 Легочные вены
22 Нисходящая часть аорты
23 Плацента
1V. jugularis int. et
a. carotis communis
dext.
2 V. brachocephalica
dext. et sin.
3 Arcus aortae
4 V. cava sup.
5 For. ovale
6 V. cava inf.
7 Ductus venosus
8 Hepar
9 V. umbilicalis
10 Intestinusm tenue
11 A. umbilicales
12 Urachus
13 Trachea et v. jugu-
laris int. sin.
14 A. pulmonalis sin.
15 Ductus arteriosus
16 Ventriculus dext.
17 Aa. hepaticae et v.
portae
18 Gaster
19 Vesica urinaria
20 V. portae
21 Vv. pulmonales
22 Pars descendens
aortae
23 Placenta
Органы грудной и брюшной полости новорожденного (вид спереди). Правое
предсердие вскрыто, видно овальное отверстие. Левая доля печени удалена
<1 Кровообращение плода (схема).
Содержание кислорода в крови
обозначено цветами
271
VI
Органы брюшной полости
Строение пищеварительной системы. Топография органов
грудной клетки
1 Твердое нёбо
2 Мягкое нёбо с язычком
3 Преддверие рта
4 Полость рта
5 Язык
6 Надгортанник
7 Голосовая связка и гортань
8 Трахея
9 Правое легкое
10 Верхняя часть двенадцатиперстной кишки
11 Привратник
12 Пещера привратника
13 Носовая часть глотки
14 Зуб осевого позвонка
15 Ротовая часть глотки
16 Гортанная часть глотки
17 Пищевод (грудной отдел)
18 Левые главные бронхи
19 Левое легкое
20 Брюшной отдел пищевода и кардия
21 Дно желудка
22 Тело желудка
23 Поджелудочная железа
24 Поперечная ободочная кишка (рассечена)
25 Нисходящая часть толстой кишки
26 Тонкая кишка
27 Сигмовидная кишка
28 Прямая кишка
29 Печень
30 Желчный пузырь
31 Двенадцатиперстная кишка
32 Восходящая часть толстой кишки
33 Подвздошная кишка
34 Червеобразный отросток
1 Palatum durum
2 Palatum molle et uvula
3 Vesibulum oris
4 Cavum oris
5 Lingua
6 Epiglottis
7 Lig. vocale et larynx
8 Trachea
9 Pulmo dext.
10 Duodenum - pars sup.
11 Pylorus
12 Antrum pyloricum
13 Pars nasalis pharyngis
14 Dens oralis pharyngis
15 Pars oralis pharyngis
16 Pars laryngea pharyngis
17 Oesophagus - pars thoracica
18 Bronchus principalis sin.
19 Pulmo sin.
20 Oesophagus - pars abdominalis
et cardia
21 Fundus gastricus
22 Corpus gastricum
23 Pancreas
24 Colon tranversum
25 Colon sigmoideum
26 Jejunum
27 Colon sigmoideum
28 Rectum
29 Hepar
30 Vesica fellea
31 Duodenum
32 Colon ascendens
33 Ileum
34 Appendix vermiformis
Обзор верхней части пищеварительной системы.
Ротовая полость, глотка, пищевод и желудок
272
Пищеварительная система
1 Щитовидная железа
2 Верхняя доля правого
легкого
3 Средняя доля правого
легкого
4 Сердце
5 Диафрагма
6 Круглая связка печени
7 Поперечная ободочная
кишка
8 Слепая кишка
9 Тонкая кишка (подвздошная
кишка)
10 Вилочковая железа
11 Верхняя доля левого легкого
12 Нижняя доля левого легкого
13 Перикард (частично
отрезан)
14 Печень (левая доля)
15 Желудок
16 Большой сальник
17 Тонкая кишка
(подвздошная кишка)
18 Сигмовидная кишка
19 Прямая мышца живота
20 Тонкая кишка
(поперечное сечение)
21 Ребро
22 Общий желчный проток,
двенадцатиперстная кишка
и поджелудочная железа
23 Нижняя полая вена
24 Печень
25 Тело второго поясничного
позвонка
26 Правая почка
27 Конский хвост и твердая
мозговая оболочка
28 Белая линия
29 Желудок и привратник
30 Верхние брыжеечная
артерия и вена
31 Брюшная аорта
32 Левые почечная артерия
и вена
33 Левая почка
34 Большая поясничная
мышца
35 Глубокие мышцы спины
36 Поджелудочная железа
и расположенная рядом
малая сумка (сальниковая
сумка)
37 Серповидная связка
и круглая связка
1 Gl. thyroidea
2 Pulmo dext. - lobus
sup.
3 Pulmo dext. - lobus
medius
4 Cor
5 Diaphragms
6 Lig. teres hepatis
7 Colon transversum
8 Caecum
9 Ileum
10 Thymus
11 Pulmo sin. - lobus
sup.
12 Pulmo sin. - lobus
medius
13 Pericardium
14 Hepar
15 Gaster
16 Omentum majus
17 Jejunum
18 Colon sigmoideum
19 M. rectus abdominis
20 Intestinum tenue et
peritoneum
21 Costa
22 Ductus choledochus
duodenum et pan-
creas
23 V. cava inf.
24 Hepar
25 Corpus vertebrae
lumb. II
26 Ren dext.
27 Cauda equina et
dura mater
28 Linea alba
29 Gaster et pylorus
30 A. et v. mesenteries
sup.
31 Aorta abdominalis
32 A. et v. renalis sin.
33 Ren sin.
34 M. psoas major
35 M. dorsi prof.
36 Pancreas et bursa
omentalis
37 Lig. falciforme
hepatis et lig. teres
hepatis
Истинное расположение органов брюшной полости. Большой сальник
частично удален и отогнут
Поперечный разрез через брюшную полость на уровне
второго поясничного позвонка (вид снизу)
273
Околосрединный разрез туловища (женщина)
Околосрединный разрез туловища (женщина) (схема).
Голубой = сальниковая сумка; красный = брюшина
1 Грудина
2 Правый желудочек сердца
3 Диафрагма
4 Печень
5 Желудок
6 Брыжейка поперечной ободочной
кишки
7 Поперечная ободочная кишка
8 Пупок
9 Брыжейка
10 Тонкая кишка
11 Матка
12 Мочевой пузырь
13 Лобковый симфиз
14 Левое предсердие сердца
15 Хвостатая доля печени
16 Сальниковая сумка, или малая
сумка
17 Конус спинного мозга
18 Поджелудочная железа
19 Конский хвост
20 Межпозвонковый диск (пояснич-
ный отдел позвоночника)
21 Крестцовый мыс
22 Сигмовидная кишка
23 Анальный канал
24 Анальное отверстие
25 Малый сальник
26 Большой сальник
27 Мочепузырно-маточное
углубление
28 Мочеиспускательный канал
29 Сальниковое отверстие
30 Двенадцатиперстная кишка
31 Прямая кишка
32 Прямокишечно-маточное
углубление
33 Влагалищная часть шейки
мочевого пузыря
34 Влагалище
1 Sternum
2 Сог
3 Diaphragma
4 Нераг
5 Gaster
6 Mesocolon transversum
7 Colon transversum
8 Umbilicus
9 Mesenterium
10 Intestinum tenue
11 Uterus
12 Vesica urinaria
13 Symphysis pubica
14 Atrium sinistrum
15 Lobus caudatus hepatis
16 Bursa omentalis
17 Conus medullaris
18 Pancreas
19 Cauda equina
20 Disci intervertebrales
21 Promontorium
22 Colon sigmoideum
23 Canalis analis
24 Anus
25 Omentum minus
26 Omentum majus
27 Excavatio vesicouterina
28 Urethra
29 For. epiploicum
30 Duodenum
31 Rectum
32 Excavatio rectouterina
33 Portio vaginalis cervicis uteri
34 Vagina
274
Передняя брюшная стенка
1 Левый желудочек с перикардом
2 Диафрагма
3 Остаток печени
4 Круглая связка (свободный край серповидной
связки)
5 Участок пупка
6 Медиальная пупочная складка (содержит
облитерированную пупочную артерию)
7 Латеральная пупочная складка (содержит
нижнюю надчревную артерию и вену)
8 Срединная пупочная складка (содержит остаток
урахуса)
9 Головка бедра и тазовая кость
10 Мочевой пузырь
11 Корень полового члена
12 Серповидная связка печени
13 Ребро (рассечено)
14 Подвздошный гребень (рассечен)
15 Участок глубокого пахового кольца и боковая
паховая ямка
16 Подвздошно-поясничная мышца (рассечена)
17 Медиальная паховая ямка
18 Надпузырная ямка
19 Задний слой влагалища прямой мышцы
20 Поперечная мышца живота
21 Пупок и дугообразная линия
22 Нижняя надчревная артерия
23 Бедренный нерв
24 Подвздошно-поясничная мышца
25 Остаток пупочной артерии
26 Бедренные артерия и вена
27 Сухожильные перемычки прямой мышцы живота
28 Прямая мышца живота
29 Межьямковая связка
30 Лобковый симфиз (рассечен)
31 Наружная подвздошная артерия и вена
Передняя брюшная стенка с полостью малого таза и бедром (фронтальный
разрез, мужчина, вид изнутри)
1 Ventriculus sin.
2 Diaphragma
3 Нераг
4 Lig. teres hepatis
5 Umbilicus
6 Plica umbilicalis med.
7 Plica umbilicalis lat. (a. et v. epipastrica inf.)
8 Plica umbilicalis mediana
9 Caput femoris et os ilii
10 Vesica urinaria
11 Radix penis
12 Lig. falciforme hepatis
13 Costa
14 Crista iliaca
15 Fossa inguinalis lat. (anulus inguinalis prof.)
16 M.iliopsoas
17 Fossa inguinalis med.
18 Fossa supravesicalis
19 Lamina post, vaginae m. recti abdominis
20 M. transversus abdominis
21 Umbilicus et linea alba
22 A. epigastrica inf.
23 N. femoralis
24 M. iliopsoas
25 A. umbilicalis
26 A. et v. femoralis
27 Intersectio tendinea m. recti abdominis
28 M. rectus abdominis
29 Lig. interfoveolare
30 Symphysis pubica
31 A. et v. iliaca ext.
Передняя брюшная стенка (мужчина вид
изнутри). Брюшина и части заднего слоя
влагалища прямой мышцы удалены Нижние
надчревные артерии и вены рассечены
275
Желудок
Желудок (вид спереди) Слизистая оболочка задней стенки желудка (вид спереди)
Парасагиттальный разрез верхней части левой половины
брюшной полости 3,5 см латеральнее срединной плоскости
1 Пищевод
2 Кардиальная вырезка
3 Кардиальная часть желудка
4 Малая кривизна желудка
5 Сфинктер привратника
6 Угловая вырезка
7 Канал привратника
8 Пещера привратника
9 Дно желудка
10 Большая кривизна желудка
11 Тело желудка
12 Складки слизистой оболочки
мембраны (складки желудка)
13 Канал желудка
14 Правый желудочек сердца
15 Диафрагма (частично отрезана)
16 Брюшная часть пищевода
17 Печень
18 Кардиальная часть желудка
(частично отрезан)
19 Расположение канала
привратника
20 Тело желудка
21 Поперечная ободочная кишка
22 Тонкий кишечник
23 Легкое (частично отрезано)
24 Дно желудка (разрез)
25 Поясничная часть диафрагмы
(частично отрезана)
26 Надпочечник
27 Селезеночная вена
28 Поджелудочная железа
29 Верхние брыжеечная артерия
и вена
30 Межпозвонковый диск
1 Oesophagus
2 Incisura cardiaca
3 Pars cardiaca
4 Curvature gastrica minor
5 Pylorus (m. sphincter pylori)
6 Incisura angularis
7 Antrum pyloricum
8 Pars pylorica
9 Fundus gastricus
10 Curvature gastrica major
11 Corpus gastricum
12 Plicae gastricae
13 Canalis gastricus
14 Ventriculus dext. cordis
15 Diphragma
16 Pars abdominalis oesophagi
17 Hepar
18 Pars cardiaca
19 Pars praepylorica
20 Corpus gastricum
21 Conon transversum
22 Intestinum tenue
23 Pulmo
24 Fundus gastricus
25 Diaphragma - pars lumbalis
26 Gl. suprarenalis
27 V. lienalis
28 Pancreas
29 A. et v. mesenterica sup.
30 Discus intervertebralis
276
Мышечная оболочка желудка, средний слой (вид сбоку)
Мышечная оболочка желудка, наружный слой (вид сбоку)
1 Пищевод (брюшная часть)
2 Кардиальная вырезка
3 Кардиальная часть желудка
4 Продольный мышечный слой малой кривизны желудка
5 Малая кривизна
6 Угловая вырезка
7 Кольцевой мышечный слой привратниковой части желудка
8 Мышечный привратниковый сфинктер
9 Дно желудка
10 Кольцевой мышечный слой дна желудка
11 Продольный мышечный слой большой кривизны желудка
12 Большая кривизна желудка
13 Продольный мышечный слой
(от тела к привратниковой части желудка)
14 Привратниковая часть желудка
15 Волокна косой мышцы
1 Oesophagus
2 Incisura cardiaca
3 Pars cardiaca
4 Stratum longitudinale
5 Curvature gastrica minor
6 Incisura angularis
7 Stratum circulare partis pyloricae
8 M. sphincter pylori
9 Fundus gastricus
10 Stratum circulare corporis gastrici
11 Stratum longitudinale
12 Curvature gastrica major
13 Stratum longitudinale
14 Pars pylorica
15 Fibrae obliquae
Мышечная оболочка желудка, внутренний слой (вид сбоку)
277
Поджелудочная железа и желчные протоки
Поджелудочная железа со смежной двенадцатиперстной кишкой, селезенка, печень и относящиеся к ним артерии. Проток
поджелудочной железы частично рассечен. Сосок двенадцатиперстной кишки обозначен с помощью зондов. Левая часть печени удалена
Поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка и внепеченочный
желчный проток (схема)
1 Печень
2 Левый и правый печеночные
протоки
3 Общий печеночный проток
4 Пузырный проток
5 Желчный пузырь
6 Проток поджелудочной железы
и головка поджелудочной
железы
7 Привратник (отсечен)
8 Правая желудочно-сальниковая
артерия
9 Малый сосочек
двенадцатиперстной кишки
10 Большой сосочек
двенадцатиперстной кишки
11 Верхняя брыжеечная
артерия и вена
12 Нижняя полая вена
и подвздошно-ободочная артерия
13 Воротная вена, круглая связка
печени и венозная связка
14 Аорта
15 Общая печеночная артерия, левая
ветвь собственной печеночной арте-
рии и правая желудочная артерия
16 Желудочно-двенадцатиперст-
ная артерия и правая ветвь соб-
ственной печеночной артерии
17 Селезенка
18 Селезеночная артерия и вена
19 Хвост поджелудочной железы
20 Левая желудочно-сальниковая
артерия
21 Средняя ободочная артерия
22 Тонкая кишка
23 Артерии тощей кишки
24 Аорта и нижняя брыжеечная
артерия
25 Общий желчный проток
26 Горизонтальная часть
двенадцатиперстной кишки
27 Пищевод
28 Желудок
29 Проток поджелудочной железы
30 Изгибы двенадцатиперстной
и тощей кишки
31 Поясничный позвонок
1 Нераг
2 Ductus hepaticus dext.
et. sin.
3 Ductus hepaticus com-
munis
4 Ductus cysticus
5 Vesica fellea
6 Ductus pancreaticus
et caput
pancreaticus
7 Pylorus
8 A gastroepiploica
dext.
9 Papilla duodeni minor
10 Papilla duodeni major
11 A. et v. mesenterica
sup.
12 V. cava inf. et a,
ileocolica
13 V. portae, lig. teres
hepatis et lig. venosum
14 Aorta
15 A. hepatica comm.
16 A. gastroduodenalis
et r. a. hepatici
propriae oext.
17 Lien
18 A. etv. lienalis
19 Cauda pancreatis
20 A. gastroepiploica sin.
21 A colica media
22 Jejunum
23 Aa. jejuni
24 Aorta et a. mesenteri-
ca inf.
25 Ductus choledochus
26 Pars horizontalis duo-
deni
27 Esophagus
28 Ventriculus (gaster)
29 Ductus pancreati-
cus
30 Frexurae duodeni et
jejuni
31 Vertebra lumbalis
278
7
8
9
10
11
Рентгенография желчных протоков, желчного пузыря и протока
двенадцатиперстной кишки (передне-боковой вид)
1 Левый печеночный проток
2 Правый печеночный проток
3 Пузырный проток
4 Шейка желчного пузыря
5 Тело желчного пузыря
6 Дно желчного пузыря
7 Общий печеночный проток
8 Общий желчный проток
9 Проток поджелудочной
железы
10 Большой сосочек двенадца-
типерстной кишки
11 Второй поясничный позвонок
12 Складки слизистой оболочки
желчного пузыря
13 Мышечная оболочка желчного
пузыря
14 Шейка желчного пузыря
(открыта)
15 Пузырный проток
со спиральной складкой
16 Малый сосочек двенадцати-
перстной кишки
17 Восходящий проток
поджелудочной железы
18 Крючковидный отросток
19 Кольцевая складка
двенадцатиперстной кишки
20 Головка поджелудочной
железы
21 Тело поджелудочной железы
22 Хвост поджелудочной железы
23 Нисходящая часть
двенадцатиперстной кишки
24 Вырезка поджелудочной
железы
1 Ductus hepaticus sin.
2 Ductus hepaticus dext.
3 Ductus cysticus
4 Collum vesicae felleae
5 Corpus vesicae felleae
6 Fundus vesicae fellea
7 Ductus hepaticus
communis
8 Ductus
choledochus
9 Ductus
pancreaticus
10 Papilla duodeni
major
11 Vertebra lumbalis II
12 Plicae tunicae
mucosae vesicae
felleae
13 Tun. muscularis
vesicae felleae
14 Collum vesicae
felleae
15 Ductus cysticus
et plica spiralis
16 Papilla duodeni
minor
17 Ductus pancreatic-
ua ascendens
18 Processus uncinatus
19 Plica duodeni
20 Caput pancreatis
21 Corpus pancreatis
22 Cauda pancreatis
23 Pars descendens
duodeni
24 Incisura pancreati
Изолированный желчный пузырь и пузырный проток
(вид спереди). Желчный пузырь вскрыт, видна слизистая оболочка
Поджелудочная железа с нисходящей частью двенадцатиперстной кишки (вид сзади). Двенадцатиперстная кишка вскрыта, виден
дуоденальный сосочек. Проток поджелудочной железы рассечен, общий желчный проток отделен. Виден сфинктер Одди
279
Печень
Истинное расположение печени (вид сбоку) Часть диафрагмы удалена
1 Ребра (частично отрезаны
2 Диафрагма
3 Диафрагмальная поверхность печени
4 Серповидная связка печени
5 Правая доля печени
6 Дно желчного пузыря
7 Желудочно-ободочная связка
8 Большой сальник
9 Аорта
10 Пищевод
11 Левая доля печени
12 Желудок
13 Крутая связка
14 Поперечная ободочная кишка
15 Правое предсердие
16 Сухожильный центр и грудинная часть
диафрагмы
17 Печень (частично отрезана)
18 Отверстие привратника
19 Желудок
20 Двенадцатиперстная кишка
21 Поперечная ободочная кишка (рассечена,
расширена)
22 Тонкая кишка
23 Грудная аорта (продольно рассечена)
24 Пищевод (продольно рассечен)
25 Пищеводное отверстие диафрагмы
26 Сальниковая сумка (малый сальник)
27 Селезеночная артерия
28 Поджелудочная железа
29 Левая почечная вена
30 Межпозвонковый диск
31 Брюшная аорта (продольно рассечена)
1 Costae
2 Diaphragma
3 Facies diaphragmatica hepatis
4 Lig. falciforme hepatis
5 Lobus hepatis dext.
6 Fundus vesicae fellae
7 Lig. gastrocolicum
8 Omentum majus
9 Aorta
10 Oesophagus
11 Lobus sin. hepatis
12 Ventriculus (gaster)
13 Lig. teres hepatis
14 Colon transversum
15 Cor - atrium dext.
16 Diaphragma - pars sternalis et centrum
tendineum
17 Hepar
18 Ostium pyloricum
19 Ventriculus (gaster)
20 Duodenum - pars horizontalis
21 Colon transverusm
22 Intestinum tenue
23 Aorta thoracica
24 Oesophagus
25 Hiatus oesophageus diaphragmatis
26 Bursa omentalis
27 A. lienalis
28 Pancreas
29 A. renalis sin.
30 Discus intervertebralis
31 Aorta abdominalis
Истинное расположение печени. Парасагиттальный разрез левой половины живота,
2 см латеральнее срединной плоскости
280
Печень (вид снизу). Ворота печени рассечены. Желчный пузырь частично спался.
Желудочный край печени находится внизу
1 Дно желчного пузыря
2 Брюшина (частично отсечена)
3 Пузырная артерия
4 Пузырный проток
5 Правая доля печени
6 Нижняя полая вена
7 Голая зона печени
8 Вырезка круглой и серповидной связок
9 Круглая связка
10 Серповидная связка печени
11 Квадратная доля печени
12 Общий печеночный проток
13 Леная доля печени
14 Собственная печеночная артерия 1 Триада
15 Общий желчный проток > ворот
16 Воротная вена J печени
17 Хвостатая доля печени
18 Венозная связка
19 Связка нижней полой вены
20 Соединительнотканый отросток
(левая треугольная связка)
21 Венечная связка печени
22 Печеночные вены
23 Ворота печени
1 Vesica fellea - fundus
2 Peritoneum
3 A. cystica
4 Ductus cysticus
5 Lobus dext. hepatis
6 V. cava inf.
7 Area nuda hepatis
8 Incisura lig. teretis
9 Lig. teres hepatis
10 Lig. falciforme hepatis
11 Lobus quadratus heparis
12 Ductus hepaticus communis
13 Lobus sin. hepatis
14 A. hepatica propria 1
15 Ductus choledochus > in lig.
16 V. portae J hepatoduodenale
17 Lobus caudatus hepatis
18 Lig. venosum hepatis
19 Lig. venae cavae
20 Appendix fibrosa hepatis
21 Lig. coronarium hepatis
22 Vv. hepaticae
23 Porta hepatis
Сегменты печени (вид спереди). Печеночные сегменты обозначены римскими
цифрами
Печень (вид спереди, схема иллюстрирует края складок брюшины)
Надо отметить, что анатомически левая
и правая доли печени не отображают вну-
треннего расположения печеночной арте-
рии, воротной вены и желчного протока.
Если анатомическое разделение печени
использовать как критерий, то левая доля
включает в себя хвостатую и квадратную
доли, и, таким образом, линия, разделяю-
щая печень на левую и правую функцио-
нальные доли, проходит вдоль желчного
пузыря и нижней полой вены. Три основ-
ные печеночные вены отводят кровь от
сегментов печени, которые не имеют ви-
димых наружных границ.
281
Селезенка и система воротной вены
1 Передняя зубчатая мышца
2 Левое легкое
3 Диафрагма
4 Селезенка
5 Наружная косая мышца живота
6 Желудочно-селезеночная связка
7 Селезеночная артерия
8 Хвост поджелудочной железы
9 Верхний край селезенки
10 Передняя граница селезенки
11 Нижняя полая вена
12 Печеночные вены
13 Печень
14 Воротная вена
15 Околопупочные вены внутри
серповидной связки
16 Верхняя брыжеечная вена
17 Средняя ободочная вена
18 Правая ободочная вена
19 Восходящая ободочная кишка
20 Подвздошно-ободочная вена
21 Червеобразный отросток и вена
червеобразного отростка
22 Селезенка
23 Желудочные и пищеводные
вены
24 Селезеночная вена
25 Нижняя брыжеечная вена
26 Правая желудочно-сальниковая
вена
27 Вены подвздошной кишки
28 Нисходящая часть толстой
кишки
29 Подвздошная кишка
30 Вены сигмовидной кишки
31 Верхние прямокишечные вены
1 М. serratus ant
2 Pulmo sin.
3 Diaphragma
4 Lien
5 M. obliquus externus abdominis
6 Lig. gastrolienalis
7 A. lienalis
8 Cauda pancreatis
9 Margo lienali sup.
10 Extremitas ant.
11 V. cava inf.
12 Vv. hepaticae
13 Hepar
14 V. portae
15 Vv. paraumbilicales
16 V. mesenterica sup.
17 V. colica media
18 V. colica dext.
19 Colon ascendens
20 V. ileocolica
21 Appendix vermiformis et v.
appendicularis
22 Lien
23 V. gastrica sin. et rr. oesophagei
24 V. lienalis
25 V. mesenterica inf.
26 V. gastroomentalis dext.
27 Vv. ileales
28 Colon descendens
29 Ileum
30 Vv. sigmoideae
31 V. rect. sup.
Истинное расположение селезенки (вид сбоку и слева).
Межреберные пространства и диафрагма частично вырезаны
Селезенка (органная поверхность), ворота с сосудами, нервами
и связками
Основные венозные ветви воротной вены (схема).
X = участки порто-кавальных анастомозов
282
Венозные ветви воротной вены и ветви верхней брыжеечной артерии (окрашены с помощью введения цветных растворов).
Голубой = вены; красный = артерии. Один слой брюшины удален, видны сосудистые дуги тонкой кишки. Часть головки поджелудочной
железы и брыжейка поперечной ободочной кишки также удалены, видны глубокие сосуды
1 Большой сальник (отогнут)
2 Поперечная ободочная кишка
(поднята вверх)
3 Чревный ствол
4 Воротная вена
5 Верхняя брыжеечная вена
6 Верхняя брыжеечная
артерия
7 Правая ободочная вена
8 Подвздошно-ободочная вена
9 Правая ободочная артерия
10 Подвздошно-ободочная артерия
11 Артерия червеобразного
отростка
12 Слепая кишка
13 Поперечная ободочная кишка
14 Селезеночные артерия и вена
15 Поджелудочная железа
(рассечена)
16 Почечные артерия и вена
17 Изгиб двенадцатиперстной
и тощей кишки
18 Средняя ободочная артерия
19 Тощая кишка
20 Артерии тощей кишки
21 Артериальные дуги тонкой
кишки
22 Вены тощей кишки
23 Подвздошные артерии
24 Подвздошные вены
25 Подвздошная кишка
с брыжейкой
1 Omentum majus
2 Colon transversum
3 Truncus coeliacus
4 V. portae
5 V. mesenterica sup.
6 A. mesenterica sup.
7 V. colica sin.
8 V. ileocolica
9 A. colica dext.
10 A. ileocolica
11 A. appendicularis
12 Caecum
13 Mesocolon trans versum
14 A et. v. lienalis
15 Pancreas
16 A. et v. renalis
17 Flexura duodenojejunalis
18 A. colica media
19 Jejunum
20 A. jejunalis
21 Arcus arterialis
22 Vv. jejunales
23 Aa. ileales
24 Vv. ileales
25 Ileum et mesenterium
283
Артерии органов брюшной полости
Взаимоотношения верхней брыжеечной артерии с поджелудочной железой и двенадцати-
перстной кишкой. Желудок и поперечная ободочная кишка удалены, печень поднята. Обратите
внимание на расположение селезенки. Желтый зонд пропущен через отверстие сальниковой сумки
1 Круглая связка
2 Печень
3 Хвостатая доля печени
4 Собственная артерия печени
5 Желчный пузырь и общий
желчный проток
6 Правая желудочная артерия
и привратник
7 Поджелудочная железа
8 Восходящая часть толстой
кишки
9 Желудочно-двенадцатиперстная
артерия
10 Верхняя брыжеечная артерия
11 Двенадцатиперстная кишка
12 Подвздошно-ободочная артерия
13 Терминальная часть
подвздошной кишки
14 Брыжеечные лимфатические
узлы
15 Правая общая подвздошная
артерия
16 Слепая кишка
17 Левая доля печени
18 Селезенка
19 Левая желудочно-сальниковая
артерия
20 Желудок
21 Левая желудочная артерия
22 Левый изгиб толстой кишки
(отрезан)
23 Селезеночная артерия
24 Правая желудочно-сальниковая
артерия
25 Почечная артерия
26 Артерии подвздошной кишки
27 Левая почка
28 Левая ободочная артерия
29 Средняя ободочная артерия
30 Верхняя брыжеечная вена
31 Тощая кишка
32 Артерии тощей кишки
33 Нижняя полая вена
34 Сигмовидная кишка
35 Правая ободочная артерия
36 Артерия червеобразного
отростка
37 Нижняя брыжеечная артерия
38 Артерии сигмовидной кишки
39 Верхняя прямокишечная
артерия
40 Дно желчного пузыря
41 Общий желчный проток
42 Воротная вена
43 Начало тощей кишки
44 Изгиб двенадцатиперстной
и тощей кишки
45 Мочеточник
46 Селезеночная артерия
47 Чревный ствол
48 Почечная вена
49 Брюшная аорта
50 Нисходящая часть толстой
кишки
51 Левая общая подвздошная
артерия
52 Поперечная ободочная кишка
1 Lig. teres hepatis
2 Lobus dexter hepatis
3 Lobus caudatus hepatis
4 A. hepatica propria et v. portae
5 Vesica fellea et ductus choledochus
6 A. gastrica dext
7 Pancreas
8 Flexura coli dext.
9 A. gastroduodenalis
10 A. mesenterica sup.
11 Duodenum
12 A. ileocolica
13 Ileum
14 Appendix vermiformis
15 A. iliaca communis dext.
16 Caecum
17 Lobus sin. hepatis
18 Rr. oesophagei a. gastricae sin.
19 A. gastroomentalis dext.
20 Ventriculus (gaster)
21 A. gastirca sin.
22 Flexura coli sin.
23 A. hepatica communis
24 A. gastroomentalis dext.
25 A. renalis sin
26 A. testicularis sin.
27 Ren sin.
28 A. colica sin.
29 A. colica media
30 V. mesenterica sup.
31 Jejunum
32 Aa.jejunales
33 V. cava inf.
34 Colon sigmoideum
35 A. colica dext.
36 A. appendicularis
37 A. mesenterica inf.
38 Aa. sigmoideae
39 A. rectalis sup.
40 Fundus vesicae felleae
41 Ductus choledochus
42 V. portae
43 Jejunum
44 Flexura duodenojejunalis
45 Ureter dext.
46 A. lienalis
47 Truncus coeliacus
48 V. renalis sin.
49 Aorta abdominalis
50 Colon descendens
51 A. iliaca communis sin.
52 Mesocolon transverusm
Основные ветви верхней и нижней брыжеечных артерий (схема)
284
Сосуды органов брюшной полости; разрез нижней брыжеечной артерии и чревного ствола окрашено с помощью цветных
растворов). Голубой = вены; красный = артерии. Тонкая кишка, включая изгиб двенадцатиперстной и тощей кишки, отогнута вбок, желудок
и печень подняты. Брюшина с передней брюшной стенки удалена, видна нижняя брыжеечная артерия и ее ветви к ободочной кишке
Верхняя брыжеечная артерия отделяется от брюшной аорты
на уровне позвонка L,. Она поставляет кровь к тощей, подвздош-
ной, восходящей и поперечной ободочной кишкам. Слева в области
изгиба ободочной кишки формируется анастомоз между средней
ободочной артерией (от верхней брыжеечной артерии) и левой обо-
дочной артерией (от нижней брыжеечной артерии) (Риолани-
ев анастомоз). Артерии объединяются и формируют петли или
дуги, называемые артериальными аркадами, от которых отходят
прямые сосуды. Прямые сосуды не образуют анастомозов внутри
брыжейки. Таким образом закупорка этих сосудов может привести
к некрозу петель кишечника и кишечной непроходимости. Внут-
ри стенки кишечника большое количество сосудистых анастомо-
зов и закупорка одного сосуда обычно не представляет опасно-
сти. Артерии расположены рядом с венами, которые поставляют
кровь в воротную вену. Близко к венозной сети располагаются
лимфатические сосуды, которые впадают в брыжеечные лимфа-
тические узлы и затем в расширение грудного лимфатического
протока.
285
Разрез органов брюшной полости
1 Средняя доля правого легкого
2 Мечевидный отросток
3 Край реберной дуги
4 Серповидная связка печени
5 Квадратная доля печени
6 Большой сальник
7 Верхняя доля левого легкого
8 Сердце
9 Диафрагма
10 Левая доля печени
11 Круглая связка
12 Желудок
13 Желудочно-ободочная связка
14 Поперечная ободочная кишка
15 Свободные ленты
16 Сальниковые отростки
17 Слепая кишка
18 Свободная лента
19 Подвздошная кишка
20 Поперечная ободочная кишка
21 Тонкая (тощая) кишка
22 Сигмовидная кишка
23 Расположение корня
брыжейки
24 Червеобразный отросток
25 Изгиб двенадцатиперстной
и тощей кишки
26 Брыжейка
1 Pulmo dext - lobus medius
2 Proc, xiphoideus
3 Arcus costalis
4 Lig. falciforme hepatis
5 Lobus quadratus hepatis
6 Omentum majus
7 Pulmo sin. - lobus sup.
8 Cor
9 Diaphragma
10 Lobus sin. hepatis
11 Lig. teres hepatis
12 Gaster
13 Lig. gastorcolicum
14 Conon transversum
15 Taenia libera
16 Appendices epiploicae
17 Caecum
18 Taenia libera
19 Intestinum tenue - jejunum
20 Mesocolon transversum
21 Intestinum tenue - ileum
22 Colon sigmoideum
23 Radix mesenterii
24 Appendix vermiformis
25 Flexura duodenojejunalis
26 Mesenterium
Органы брюшной полости. Передняя грудная и брюшная стенки
удалены
Органы брюшной полости. Большой сальник, соединенный
с поперечной ободочной кишкой, поднят
Органы брюшной полости (вид спереди). Поперечная
ободочная кишка отогнута
286
Истинное расположение органов брюшной полости. Большой сальник удален
1 Диафрагма
2 Край реберной дуги
3 Поперечная ободочная кишка
4 Восходящая ободочная кишка с меш-
кообразными углублениями
5 Свободная лента
6 Подвздошная кишка
7 Слепая кишка
8 Серповидная связка печени
9 Печень
10 Желудок
11 Желудочно-ободочная связка
12 Тощая кишка
13 Сигмовидная кишка
14 Червеобразный отросток
15 Терминальный отдел подвздошной
кишки
16 Брыжейка червеобразного
отростка
17 Брыжейка
1 Diaphragma
2 Arcus costalis
3 Colon transversum
4 Colon ascendens
5 Taenia libera
6 Intestinum tenue - ileum
7 Caecum
8 Lig. falcifurme hepatis
9 Hepar
10 Gaster
11 Lig. gastrocolicum
12 Intestinum tenue - jejunum
13 Colon sigmoideum
14 Appendix vermiformis
15 Jleum
16 Mesoappendix
17 Mesenterium
Восходящая ободочная кишка, слепая
кишка и червеобразный отросток
(деталь предыдущей фотографии)
Варианты расположения червеобразного отростка
а = позади слепой кишки; в = около ободочной кишки; с = позади
подвздошной кишки; d = перед подвздошной кишкой; е = под слепой
кишкой
287
Артерии брыжейки
Органы брюшной полости. Разрез нижней брыжеечной артерии и автономного сплетения. Поперечная
ободочная кишка вместе с брыжейкой поднята, тонкий кишечник отогнут
1 Печень
2 Желчный пузырь
3 Средняя ободочная артерия
4 Артерия тощей кишки
5 Нижняя брыжеечная
артерия
6 Симпатические нервы и узлы
7 Правая общая подвздошная
артерия
8 Тонкая кишка (подвздошная
кишка)
9 Поперечная ободочная кишка
(отогнута)
10 Брыжейка поперечной ободоч-
ной кишки
11 Анастомоз между средней и ле-
вой ободочной артерией
12 Селезенка
13 Брюшная аорта
14 Левая ободочная артерия
15 Изгиб двенадцатиперстной
и тощей кишки
16 Нисходящая ободочная кишка
(свободная лента)
17 Нижняя брыжеечная вена
18 Верхнее подчревное сплетение
19 Верхняя прямокишечная
артерия
20 Артерии сигмовидной кишки
21 Брюшина (частично отрезана)
22 Брыжейка сигмовидной кишки
23 Сигмовидная кишка
1 Нераг
2 Vesica fellea
3 A. colica media
4 Aa. jejunales
5 A. mesenterica inf.
6 Nn. et gangll. sympathicum
7 A. iliaca communis dext
8 Intestinum tenue - ileum
9 Colon transversum
10 Mesocolon transversum
11 A. colica med.
12 Lien
13 Aorta abdominalis
14 A. colica sin.
15 Flexura duodenojejunalis
16 Colon descendens - taenia libera
17 V. mesenterica inf.
18 Plexus hypogastricus sup.
19 A. rectalis sup.
20 Aa. sigmoideae
21 Peritoneum
22 Mesocolon sigmoideum
23 Colon sigmoideum
288
1 Печень
2 Средняя ободочная арте-
рия
3 Горизонтальная часть
двенадцатиперстной
кишки (отогнута)
4 Верхние брыжеечная
артерия и вена
5 Правая ободочная
артерия
6 Подвздошно-ободоч-
ная артерия
7 Восходящая ободочная
кишка
8 Слепая кишка
9 Большой сальник (ото-
гнут)
10 Поперечная ободочная
кишка
11 Брыжейка поперечной
ободочной кишки
12 Изгиб двенадцатиперст-
ной и тощей кишки
13 Артерии тощей кишки
14 Тощая кишка
15 Артерии подвздошной
кишки
16 Брыжеечные лимфа-
тические узлы и лим-
фатические сосуды
17 Подвздошная кишка
18 Брюшная аорта
19 Нижняя полая вена
20 Желудок
21 Селезенка
22 Селезеночная артерия
23 Головка поджелудочной
железы
24 Верхняя брыжеечная
артерия
Органы брюшной полости. Верхняя брыжеечная артерия. Брыжеечные лимфатические узлы.
Поперечная ободочная кишка отогнута
1 Hepar
2 A. colica media
3 Pars horizontalis duodeni
4 A. et v. mesenterica
sup.
5 A colica dext.
6 A. ileocolica
7 Colon ascendens
8 Caecum
9 Omentum majus
10 Colon transversum
11 Mesocolon transversum
12 Flexura duodenojejunalis
13 Aa. jejunales
14 Jejunum
15 Aa. ilei
16 Nodi lymphatici
mesenterici et vasa
lymphatica
17 Ileum
18 Aorta abdominalis
19 V. cava inf
20 Gaster
21 Lien
22 A. lienalis
23 Caput pancreatis
24 A. mesenterica sup.
Фронтальный разрез брюшной полости (MP-томограмма: пищеваритель-
ный тракт и сосуды наполнены рентгенконтрастным веществом [гадолиний];
с любезного разрешения д-ра. В. Редл, Эрланген).
289
Брюшная полость
Брюшная полость. Тонкий кишечник отогнут в сторону так, что видна брыжейка
1 Легкое
2 Диафрагма
3 Серповидная связка
печени
4 Тощая кишка
5 Подвздошно-слепокишеч-
ная складка
6 Брыжейка червеобразного
отростка
7 Червеобразный отросток
8 Место соединения под-
вздошной и слепой кишки
9 Слепая кишка
10 Сумка брюшины
11 Мечевидный отросток
12 Край реберной дуги
13 Печень
14 Желудок
15 Поперечная ободочная
кишка
16 Изгиб двенадцатиперст-
ной и тощей кишки
17 Нижняя складка
двенадцатиперстной кишки
18 Брыжейка
19 Расположение левой почки
20 Нисходящая ободочная
кишка
21 Расположение левой общей
подвздошной артерии
22 Крестцовый мыс
23 Брыжейка сигмовиднои
кишки
24 Сигмовидная кишка
25 Прямая кишка
26 Начало тощей кишки
27 Брюшина задней брюшной
стенки
28 Брыжейка поперечной
ободочной кишки
29 Верхняя складка
двенадцатиперстной кишки
30 Верхнее углубление
двенадцатиперстной кишки
31 Позадидвенадцатиперстное
углубление
32 Свободные ленты восходя-
щей ободочной кишки
33 Клапан подвздошной
и слепой кишки
34 Уздечка клапана подвздош-
ной и слепой кишки
35 Отверстие червеобразного
отростка (зонд)
36 Подвздошно-ободочная
артерия
37 Червеобразный отросток
с артерией червеобразного
отростка
38 Восходящая ободочная
кишка
1 Pulmo dext
2 Diaphragma
3 Lig. falciforme
hepatis
4 Jejunum
5 Plica ileocaecalis
6 Mesoappendix
7 Appendix
vermiformis
8 Ileum
9 Caecum
10 Pericardium
11 Proc, xiphoideus
12 Arcus costalis
13 Lobus sin hepatis
14 Gaster
15 Colon
transversum
16 Flexura duode-
nojejunalis
17 Plica duodenalis
inf.
18 Mesenterium
19 Ren sin.
20 Colon descendens
21 A. iliaca commu-
nis sin.
22 Promontorium
23 Mesocolon sig-
moideum
24 Colon sigmoideum
25 Rectum
26 Jejunum
27 Peritoneum
parietale
28 Mesocolon trans-
verusm
29 Plica duodenalis
sup.
30 Rec. duodenalis
sup.
31 Rec. retroduode-
nalis sup.
32 Taenia libera
colonis
ascendentis
33 Valva
ileocaecalis
34 Frenulum valvae
ileocaecalis
35 Ostium appendi-
cis vermiformis
36 A. ileocolica
37 Appendix vermi-
formis et a.
appendicularis
38 Colon ascendens
Изгиб двенадцатиперстной и тощей
кишки (деталь предыдущей фотографии)
Клапан подвздошной и слепой кишки (вид спереди) Слепая
кишка и терминальная часть подвздошной кишки вскрыты
290
Верхний этаж брюшной полости
Верхний этаж брюшной полости. Грудная клетка и передняя часть диафрагмы удалены, печень поднята вверх, виден малый сальник.
Зонд введен в отверстие малого сальника и сам малый сальник
1 Серповидная и круглая связки
2 Печень
3 Желчный пузырь (дно)
4 Печеночно-двенадцатиперстная
связка
5 Отверстие сальниковой
сумки (зонд)
6 Привратник
7 Нисходящая часть двенадцати-
перстной кишки
8 Правый изгиб ободочной кишки
9 Желудочно-ободочная связка
10 Хвостатая доля печени
11 Малый сальник
12 Желудок
13 Малая кривизна желудка
14 Верхняя часть
двенадцатиперстной кишки
15 Диафрагма
16 Большая кривизна желудка
с желудочно-сальниковыми
сосудами
17 Двенадцатый грудной позвонок
18 Правая почка
19 Правый надпочечник
20 Нижняя полая вена
21 Серповидная связка печени
22 Брюшная аорта
23 Селезенка
24 Селезеночно-почечная связка
25 Желудочно-селезеночная связка
26 Поджелудочная железа
27 Малый сальник
I Lig. falciforme hepatis et lig.
teres hepatis
2 Hepar
3 Vesica fellea
4 Lig. hepatoduodenale
5 Foramen omentale
s . epiploicum
6 Pylorus
7 Duodenum - pars descendens
8 Flexura coli dextra
9 Lig. gastrocolicum
10 Lobus caudatus hepatis
11 Omentum minus
12 Gaster
13 Curvatura gastrica minor
14 Pars sup. duodeni
15 Diaphragma
16 Curvatura gastrica major
et vasa gastroomentalia
17 Vertebra thoracica XII
18 Ren dext.
19 Gl. suprarenalis dext.
20 V. cava inf.
21 Lig falciforme hepatis
22 Aorta abdominalis
23 Lien
24 Lig. lienorenale
25 Lig. gastrosplenicum
26 Pancreas
27 Bursa omentalis
Горизонтальный разрез сальниковой сумки выше уровня
отверстия малого сальника (черная стрелка). Вид сверху. Красные
стрелки: пути распространения артериальных ветвей чревного ствола
к печени, желудку, двенадцатиперстной кишке и поджелудочной
железе (схема)
291
Малый сальник
Верхний этаж брюшной полости, малый сальник, сальниковая сумка (вид спереди). Малый сальник частично удален, печень
и желудок частично отогнуты
1 Серповидная и круглая связки
2 Печень
3 Печеночно-двенадцатиперст-
ная связка
4 Желчный пузырь
5 Зонд внутри отверстия
сальниковой сумки
6 Верхняя часть
двенадцатиперстной кишки
7 Привратник
8 Нисходящая часть
двенадцатиперстной кишки
9 Правый изгиб ободочной кишки
10 Желудочно-ободочная связка
11 Большой сальник
12 Хвостатая доля печени
13 Дно желудка
14 Зонд на уровне преддверия
сальниковой сумки
15 Головка поджелудочной
железы
16 Малая кривизна желудка
17 Тело желудка
18 Диафрагма
19 Большая кривизна с желудочно-
сальниковыми сосудами
20 Головка поджелудочной железы
и желудочно-поджелудочная
складка
21 Селезенка
22 Хвост поджелудочной железы
23 Левый изгиб ободочной кишки
24 Корень брыжейки поперечной
ободочной кишки
25 Брыжейка поперечной ободоч-
ной кишки
26 Желудочно-ободочная связка
27 Поперечная ободочная
кишка
28 Пупок
29 Тонкая кишка
30 Малый сальник
31 Сальниковая сумка
32 Двенадцатиперстная кишка
33 Брыжейка
34 Сигмовидная кишка
1 Lig. falciforme hepatis
2 Hepar
3 Lig. hepatoduodenale
4 Vesica fellea
5 Foramen omentale
6 Pars superior duodeni
7 Pylorus
8 Pars descendens duodeni
9 Flexura coli dext.
10 Lig. gastrocolium
11 Omentum majus
12 Lobus caudatus hepatis
13 Fundus gastircus
14 Vestibulum b. omentalis minor
15 Caput pancreatis
16 Curvature gastrica minor
17 Corpus gastricum
18 Diaphragma
19 Curvature gastrica major et vasa
gastoromentalia
20 Caput pancreatis et plica
gastropancreatica
21 Lien
22 Cauda pancreatis
23 Flexura coli sin.
24 Radix mesocoli transversi
25 Mesocolon transversum
26 Lig. gastrocolicum
27 Colon transversum
28 Umbilicus
29 Intestinum tenue
30 Omentum minus
31 Bursa omentalis
32 Duodenum
33 Mesenterium
34 Colon sigmoideum
292
Верхний этаж брюшной полости, малый сальник, сальниковая сумка (вид спереди). Желудочно-ободочная связка
рассечена, весь желудок поднят вверх, видна задняя стенка сальниковой сумки
Средне-сагиттальный разрез брюшной полости,
демонстрирующий участок сальниковой сумки
(голубой) (схема). Отверстие сальниковой
сумки, вход в сальниковую сумку обозначены
стрелками. Красный = брюшина
293
Чревный ствол
Артерии верхнего этажа брюшной полости; разрез чревного ствола. Малый сальник удален, малая кривизна желудка оттянута,
видны ветви чревного ствола
Ветви чревного ствола
(схема)
Ветви чревного ствола; кровоснабжение печени, поджелудочной железы и селезенки. Желудок, верхняя часть двенадцатиперст-
ной кишки и чревный узел удалены, видны задняя стенка сальниковой сумки и сосуды и протоки печеночно-двенадцатиперстной связки.
Поджелудочная железа незначительно отогнута вперед
1 Легкие
2 Печень (органная поверхность)
3 Лимфатические узлы
4 Нижняя полая вена
5 Круглая связка (отогнута)
6 Правая ветвь собственной пече-
ночной артерии
7 Диафрагма
8 Общий печеночный проток
(расширен)
9 Пузырный проток и артерия
10 Желчный пузырь
11 Зонд в отверстии сальниковой
сумки
12 Правая доля печени
13 Воротная вена
14 Правая желудочная артерия
15 Двенадцатиперстная кишка
16 Привратник
17 Правый изгиб ободочной кишки
18 Правая желудочно-
сальниковая артерия
19 Поперечная ободочная кишка
20 Брюшной отдел пишевода
(кардиальный отдел желудка)
21 Дно желудка
22 Пищеводные ветви левой
печеночной артерии
23 Поясничная часть диафрагмы
24 Левая желудочная артерия
25 Чревный ствол
26 Селезеночная артерия
27 Поджелудочная железа
28 Общая печеночная артерия
29 Левая желудочно-сальниковая
артерия
30 Желудочно-двенадцатиперст-
ная артерия
31 Привратниковый отдел желудка
32 Большая кривизна желудка
33 Желудочно-ободочная связка
34 Верхняя поджелудочно-
двенадцатиперстная артерия
35 Короткие желудочные артерии
36 Аорта
37 Селезенка
38 Хвостатая доля печени
39 Левая ветвь собственной артерии
печени
40 Нисходящая часть двенадцати-
перстной кишки (отсечена)
41 Левая нижняя диафрагмальная
артерия
42 Надпочечник
43 Почка
44 Поперечная ободочная кишка
1 Pulmones
2 Hepar - facies diaphragmatica
3 Nodus lymphticus
4 V. cava inf.
5 Lig. teres hepatis
6 A. hepatis propria
7 Diaphragma
8 Ductus hepaticus communis
9 Ductus cysticus et a. cystica
10 Vesica fellea
11 For. omentale
12 Lobus dexter hepatis
13 V. portae
14 A gastrica dext.
15 Duodenum - pars sup.
16 Pylorus
17 Flexura coli dext.
18 A. gastromentalis dext.
19 Colon transverusm
20 Pars abdominalis oesaphagi
21 Fundus gastricus
22 Rr. oesophagei a. gasticae sin.
23 Pars lumbalis diphragmatis
24 A. gastica sin.
25 Truncus coeliacus
26 A. lienalis
27 Pancreas
28 A. hepatica communis
29 A. gastroomentalis sin.
30 A. gastorduodenalis
31 Pars pylorica gastri
32 Curvature gastrica major
33 Lig. gastricilicum
34 A. supraduodenalis
35 Aa. gastricae breves
36 Aorta
37 Lien
38 Lobus caudatus hepatis
39 A. hepatica propria - ramus sin.
40 Pars descendens duodeni
41 A. phrenica inf. sin.
42 Gl. suprarenalis
43 Ren
44 Mesocolon transversum
295
Задняя брюшная стенка, поджелудочная железа
Истинное расположение поджелудочной железы и внепеченочных желчных
протоков (вид спереди). Желудочно-ободочная связка рассечена, поперечная ободочная
кишка и желудок смещены, видны поджелудочная железа и верхние брыжеечные сосуды
25 Большой и малый сосочки двенадцатиперстной
кишки (зонды)
26 Двенадцатиперстная кишка (нижняя часть)
27 Правая почка, мочеточник, артерия яичника
28 Подвздошно-ободочная артерия
29 Правый и левый стволы блуждающего нерва
30 Пищевод
31 Диафрагма
32 Частично удаленный пищевод, левая
желудочная артерия с пищеводной ветвью
33 Чревный ствол
34 Общая печеночная артерия, главный проток
поджелудочной железы и поджелудочная
железа
35 Почечная вена
36 Изгиб двенадцатиперстной и тощей кишки
37 Левая почка
38 Артерии тощей кишки
39 Брюшная аорта и левый мочеточник
40 Пузырная артерия
41 Собственная печеночная артерия
42 Чревный ствол
43 Правая желудочная артерия
44 Общая печеночная артерия
45 Желудочно-двенадцатиперстная артерия
46 Верхняя брыжеечная артерия
47 Верхняя задняя поджелудочно-
двенадцатиперстная артерия
48 Верхняя передняя поджелудочно-
двенадцатиперстная артерия
49 Короткие желудочные артерии
50 Левая желудочная артерия
51 Задняя поджелудочная ветвь селезеночной
артерии
52 Нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная
артерия
1 Желудок (привратниковая
часть) и привратник
2 Правая желудочно-
сальниковая артерия
3 Дно желчного пузыря
4 Печень (правая доля)
5 Головка поджелудочной
железы
6 Верхняя брыжеечная
артерия и вена
7 Двенадцатиперстная кишка
8 Средняя ободочная артерия
9 Поперечная ободочная
кишка
10 Большая кривизна желудка
(остаток желудочно-
ободочной связки)
11 Тело желудка
12 Тело поджелудочной
железы
13 Левая желудочно-
сальниковая артерия
14 Селезеночная артерия
15 Селезенка
16 Хвост поджелудочной
железы
17 Левый изгиб ободочной
кишки
18 Тощая кишка
19 Легкое (нижняя доля
правого легкого)
20 Общий печеночный
проток и хвостатая доля
печени
21 Воротная вена и собствен-
ная печеночная артерия
22 Пузырный проток и правая
желудочная артерия
23 Общий желчный проток
и желудочно-двенадцати-
перстная артерия
24 Привратник (отсечен)
Кровоснабжение верхнего этажа брюшной полости (ветви чревного ствола
и верхней брыжеечной артерии) (схема)
1 Ventriculus (gaster)
2 A. gastroepiploica dext.
3 Fundus vesicae fellea
4 Lobus hepatis dext.
5 Caput pancreatis
6 A. et v. mesenterica sup. et inf.
7 Duodenum
8 A. colica media
9 Colon transversum
10 Curvature ventriculi major
11 Corpus ventriculi
12 Corpus pancreatis
13 A. gastroepiploica sin.
14 A. lienalis
15 Lien
16 Cauda pancreatis
17 Flexura coli sin.
18 Jejunum
19 Pulmo dext. lobus inf.
20 Ductus hepaticus comm.
21 V. portae et a. hepatica propria
22 Ductus cysticus
23 Ductus choledochus
24 Pylorus
25 Papillae duodeni maj. et min.
26 Flexura duodeni inf.
27 Ren dext. ureter et a. ovarii
28 A. ileocolica
29 Truncus vagalis dext. et sin.
30 Esophagus
31 Diaphragma
32 Esophagus, a. gastrica sin. et rr. esophageales
33 Truncus coeliacus
34 A. hepatica comm, ductus pancreaticus et
pancreas
35 V. renalis
36 Flexura duodeni et jejuni
37 Ren sin.
38 Aa. jejunales
39 Pars abdominalis aortae et ureter
40 A. vesicalis
41 A. hepatica propira
42 Truncus coeliacus
43 A. gastrica dext.
44 A. hepatica comm.
45 A. gastroduodenalis
46 A. mesenterica sup.
47 A. pancreatoduodendis sup. post.
48 A. pancreatoduodenelis sup. ant.
49 Aa. gastricae breves
50 A. gastrica sin.
51 R. pancreatici a. lienalae
52 A. pancreatoduodenelis inf.
296
Поджелудочная железа, внепеченочные желчные протоки, селезенка и печень со своими сосудами, истинное расположение.
Желудок удален, печень поднята, нисходящая часть двенадцатиперстной кишки вскрыта; видны открытые протоки поджелудочной
железы Протоки поджелудочной железы рассечены. Обратите внимание на расположение верхней брыжеечной артерии и вены между
двенадцатиперстной кишкой и поджелудочной железой. Стрелка: зонд внутри отверстия сальниковой сумки
Схема образца, приведенного выше. Обратите внимание на ветви чревного ствола (пристеночные
прикрытые телом поджелудочной железы) и основное артериальное кровоснабжение печени,
селезенки, поджелудочной железы, желудка и двенадцатиперстной кишки
297
Корень брыжейки и карманы брюшины
1 Печень
2 Серповидная связка
3 Печеночно-двенадцатиперст-
ная связка
4 Привратник (рассечен)
5 Желчный пузырь
6 Зонд внутри отверстия
сальниковой сумки
7 Изгиб двенадцатиперстной
и тошей кишки (рассечен)
8 Большой сальник
9 Корень брыжейки
10 Восходящая ободочная кишка
11 Свободная лента ободочной
кишки
12 Окончание подвздошной
кишки (рассечена)
13 Червеобразный отросток
с брыжейкой
14 Слепая кишка
15 Поджелудочная железа
и часть сальниковой сумки
16 Диафрагма
17 Селезенка
18 Кардия (часть желудка,
рассечена)
19 Головка поджелудочной
железы
20 Тело и хвост поджелудочной
железы
21 Брыжейка поперечной
ободочной кишки
22 Поперечная ободочная кишка
(рассечена)
23 Нисходящая ободочная кишка
24 Частично отрезанная
брыжейка
25 Сигмовидная кишка
26 Прямая кишка
27 Положение голой зоны печени
28 Нижняя полая вена
29 Почка
30 Положение правого изгиба
ободочной кишки
31 Корень брыжейки поперечной
ободочной кишки
32 Соединение между
нисходящей и горизонтальной
частями двенадцатиперстной
кишки
33 Расположение восходящей
ободочной кишки
34 Подвздошно-
слепокишечный карман
35 Прямокишечно-
слепокишечный карман
36 Корень брыжейки червеобраз-
ного отростка
37 Верхний карман 1 малого
38 Перешеек (вскрыт) I саль-
39 Селезеночный | ника
карман )
40 Верхний карман двенадца-
типерстной кишки
41 Нижний карман двенадца-
типерстной кишки
42 Расположение нисходящей
ободочной кишки
43 Околоободочный карман
44 Корень брыжейки
45 Корень брыжейки сигмовид-
ной кишки
46 Межсигмовидный карман
47 Печеночные вены
48 Изгиб двенадцатиперстной
и тощей кишки
49 Расположение левого изгиба
ободочной кишки
50 Пищевод
51 Вход в малый сальник через
сальниковое отверстие
Брюшная полость после удаления желудка, тощей кишки,
подвздошной кишки и части поперечной ободочной кишки
Печень слегка приподнята
1 Hepar
2 Lig. falciforme hepatis
3 Lig. hepatoduodenale
4 Pylorus
5 Vesica fellea
6 Foramen omentale s. epiplo-
icum
7 Flexura duodenojejunalis
8 Omentum majus
9 Mesenterium
10 Colon ascendens
11 Taenia libera
12 Ileum
13 Appendix vermiformis
14 Caecum
15 Bursa omentalis et pancreas
16 Diaphragma
17 Lien
18 Cardia
19 Caput pancreatis
20 Corpus et cauda pancreatis
21 Mesocolon transverusm
22 Colon transverusm
23 Colon descendens
24 Mesenterium
25 Colon sigmoideum
26 Rectum
27 Area nuda
28 V. cava inf.
29 Ren
30 Flexura coli dextra
31 Radix mesocoli transversi
32 Pars descendens duodeni
33 Colon ascendens
34 Rec. ileocaecalis
35 Rec. retrocaecalis
36 Radix mesoappendicis
37 Rec. sup. 1 bursae
38 Isthmus | omentalis
39 Rec. splenicus J
40 Rec. duodenalis sup.
41 Rec. duodenalis inf.
42 Colon descendens
43 Rec. paracolici
44 Radix mesenterii
45 Radix esosigmoidei
46 Rec. intersigmoideus
47 Vv. hepaticae
48 Flexura duodenojejunalis
49 Flexura coli sinistra
50 Oesophagus
51 Foramen omentale
Ход брюшины вдоль органов и расположение
корня брыжейки и карманов брюшины на задней
брюшной стенке (схема)
298
Карманы брюшины на задней брюшной стенке. Печень, желудок, тощая кишка, подвздошная кишка и ободочная кишка удалены.
Двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа и селезенка смещены влево
299
Разрез брюшной полости
Горизонтальный разрез брюшной
полости на уровне 1 (см. вверху)
Горизонтальный разрез туловища
(MP-томограмма, соответствующая
уровню 1). Стрелка: желудок
1 Прямая мышца живота
2 Серповидная связка
3 Печень (правая доля)
4 Нижняя полая вена
5 Диафрагма
6 Межпозвонковый диск
7 Печень (левая доля)
8 Ребро
9 Печень (хвостатая доля)
10 Нисходящая часть брюшной аорты
11 Желудок
12 Селезенка
13 Спинной мозг
14 Длиннейшая и подвздошно-
реберная мышцы
15 Тело позвонка
16 Прямая мышца живота
17 Наружная косая мышца живота
18 Поперечная ободочная кишка
19 Головка поджелудочной
железы
20 Большой сосочек
двенадцатиперстной кишки
21 Двенадцатиперстная кишка
22 Надпочечник и мочеточник
23 Почка
24 Круглая связка печени
25 Верхние брыжеечная артерия
и вена
26 Большая поясничная мышца
27 Нисходящая ободочная кишка
28 Квадратная мышца поясницы
29 Конский хвост
30 Правая почечная вена
31 Тонкая кишка
32 Подвздошная мышца
33 Подвздошная кишка
34 Илеоцекальный клапан
35 Слепая кишка
36 Общие подвздошная артерия
и вена
37 Средняя ягодичная мышца
38 Позвоночный канал и твердая
мозговая оболочка
1 М. rectus abdominis
2 Lig. falciforme
3 Lobus dext. hepatis
4 V. cava inf.
5 Diaphragma
6 Discus intervertebralis
7 Lobus sin. hepatis
8 Costa
9 Lobus caudatus hepatis
10 Aorta abdominalis - pars
descendens
11 Gaster
12 Lien
13 Medulla spinalis
14 M. longissimus thoracis et m.
iliocostalis
15 Corpus vertebrae
16 M. rectus abdominis
17 M. obliquus ext. abdominis
18 Colon transversum
19 Caput pancreatis
20 Papilla duodeni major
21 Duodenum
22 Gl. suprarenalis et ureter
23 Ren
24 Lig. teres hepatis
25 A. et v. mesenterica sup.
26 M. psoas major
27 Colon descendens
28 M. cuadratus lumborum
29 Cauda eq.
30 V. renalis dext.
31 Intestinum tenue
32 M. iliacus
33 Ileum
34 Valva ileocaecalis
35 Caecum
36 A. et v. iliaca comm.
37 M. gluteus medius
38 Canalis vertebralis et dura mater
300
Горизонтальный разрез брюш-
ной полости на уровне большого
соска двенадцатиперстной кишки
(вид снизу)
Горизонтальный разрез
туловища (КТ-сканирование;
соответствует уровню 2)
Горизонтальный разрез
брюшной полости на уровне 3
(вид снизу)
301
Задняя брюшная стенка, поджелудочная железа и селезенка
Задняя брюшная стенка с двенадцатиперстной кишкой, поджелудочной железой и селезенкой (вид спереди). Разрез общего
желчного протока и протока поджелудочной железы. Желудок удален, печень поднята вверх и двенадцатиперстная кишка вскрыта спереди
1 Круглая связка
2 Желчный пузырь и пузырная
артерия
3 Общий печеночный проток
и воротная вена
4 Пузырный проток
5 Правая желудочная артерия
(привратник с верхней частью
двенадцатиперстной кишки,
отсечен и отогнут)
6 Желудочно-двенадцатиперстная
артерия
7 Общий желчный проток
8 Зонд внутри большого сосочка
двенадцатиперстной кишки
9 Добавочный проток
поджелудочной железы
10 Зонд внутри малого сосочка
двенадцатиперстной кишки
11 Нисходяшая часть двенадпати-
перстной кишки (вскрыта)
12 Срединная ободочная артерия
и нижняя поджелудочно-
двенадцатиперстная артерия
13 Горизонтальная часть двенадца-
типерстной кишки (смещена)
14 Верхняя брыжеечная
артерия
15 Печень (левая доля)
16 Хвостатая доля печени и собст-
венная печеночная артерия
17 Брюшной отдел пишевода
(отсечен)
18 Зонд в отверстии сальниковой
сумки и лимфатический узел
19 Левая желудочная артерия
20 Селезенка
21 Селезеночная вена и ветви
селезеночной артерии
22 Проток поджелудочной
железы и головка
поджелудочной железы
23 Левый изгиб ободочной кишки
и хвост поджелудочной железы
24 Изгиб двенадцатиперстной
и тощей кишки
1 . Lig. teres hepatis
2 Vesica fellea et a. cystica
3 Ductus hepaticus communis
et v. portae
4 Ductus cysticus
5 A. gastrica dext.
6 A gastroduodenalis
7 Ductus choledochus
8 Papilla duodeni minor
9 Ductus pancreaticus
accessoricus
10 Papilla duodeni major
11 Pars descendens duodeni
12 A. pancreaticoduodenalis inf.
et a. colica media
13 Pars horizontalis duodeni
14 A. mesenterica sup.
15 Lobus sin. heparis
16 Lobus caudatus hepatis et a.
hepatica propria
17 Pars abdominalis oesophagi
18 Foramen omentale et nodus
lymphaticus
19 A. gastrica sin.
20 Lien
21V. lienalis et rr. a. lienalis
22 Ductus pancreaticus et caput
pancreatis
23 Flexura coli sin. et cauda
pancrealis
24 Flexure duodenojejunalis
302
VII
Мочеполовая система, органы забрюшинного пространства
Парасагиттальный разрез грудной и брюшной полостей
(правая сторона, середина)
Расположение почек и мочеполовой системы (вид спереди).
Обозначены перемещения почек при дыхательных движени-
ях диафрагмы (схема)
Парасагиттальный разрез брюшной полости МР-томо-
грамма, с любезного разрешения проф. В. Редла, Эрланген)
1 Правое легкое (верхняя
и средняя доли)
2 Поперечная ободочная кишка
3 Тощая кишка
4 Стенка брюшной полости
5 Четвертое ребро
6 Правое легкое (нижняя доля)
7 Диафрагма
8 Печень
9 Надпочечник
10 Почка
11 Почечная лоханка
12 Тонкая кишка
13 Жировая прослойка брюшины
14 Одиннадцатое ребро
15 Мочеточник (брюшная часть)
16 Мочеточник (тазовая часть)
17 Мочевой пузырь
18 Мочеиспускательный канал
19 Ободочная кишка
1 Pulmo dexter (lobus sup. et lobus
medius)
2 Colon transversum
3 Jejunum
4 ------
5 Costa IV
6 Pulmo dexter (lobus inf.)
7 Diaphragma
8 Hepar
9 Gl. suprarenalis
10 Ren
11 Pelvis renalis
12 Intestinum tenue
13
14 Costa XI
15 Ureter (pars abdominalis)
16 Ureter (pars pelvina)
17 Vesica urinaria
18 Urethra
19 Colon
303
Мочевая система
Горизонтальный разрез через брюшную полость на уровне первого поясничного позвонка
(вид снизу)
15 Верхняя
брыжеечная
артерия
16 Поджелудоч-
ная железа
17 Аорта и левая
почечная
артерия
18 Поперечная
ободочная
кишка
19 Почечная ар-
терия и вена
20 Селезенка
21 Левая почка
22 Большая пояс-
ничная мышца
23 Многораздель-
ная мышца
24 Край легкого
25 Край плевры
26 Почечная
лоханка
27 Левый
мочеточник
28 Нисходящая
ободочная
кишка
29 Прямая кишка
30 Правый надпо-
чечник
31 12-ое ребро
32 Восходящая
ободочная
кишка
1 Antrum
pyloricum
2 A. gastroduode-
nalis
3 Pars descendens
duodeni
4 Vestibulum bur-
sae omentalis
5 V. cava inf. et
hepar
6 Corpus vertebrae
lumbalis I
7 Cauda equina
8 Ren dext.
9 M. latissimus
dorsi
10 M. iliocostalis
11 M. rectus
abdominis
12 Gaster
13 Bursa omentalis
14 V. leinalis
15 A. mesenterica
sup.
16 Pancreas
17 Aorta et a.
renalis sin.
18 Colon
transversum
19 A. et v. renalis
20 Lien (s. splen.)
21 Ren sin.
22 M. psoas major
23 M. multifidus
24 Margo pulm.
1 Пещера привратника
2 Желудочно-двенадца-
типерстная артерия
3 Нисходящая часть
двенадцатиперстной
кишки
4 Преддверие малого
сальника
5 Нижняя полая вена
и печень
6 Тело первого
поясничного позвонка
7 Конский хвост
8 Правая почка
9 Широчайшая мышца
спины
10 Подвздошно-реберная
мышца
11 Прямая мышца
живота
12 Желудок
13 Малый сальник
14 Селезеночная вена
33 Правый
мочеточник
34 Слепая кишка
35 Червеобраз-
ный отросток
36 Мочевой
пузырь
37 Печень
38 Передний слой
почечной
фасции
39 Двенадцати-
перстная
кишка
40 Жировое ложе
почки
41 Задний слой
почечной
фасции
42 Брюшная
полость
25 Margo pleurae
26 Pelvis renalis
27 Ureter sin.
28 Colon descendens
29 Rectum
30 Gl. suprarenalis
31 Costa XII
32 Colon ascendens
33 Ureter dext.
34 Caecum
35 Appendix
vermiformis
36 Vesica urinaria
37 Hepar
38 Fascia prerenalis
39 Duodenum
40 Capsula adiposa
41 Fascia
retrorenalis
42 Cavum
abdommi
Расположение органов мочеиспускания (вид сзади). Видно, что
верхняя часть почек достигает края плевры и легких
Ткань забрюшинного пространства,
расположение правой почки (схема). Желтый =
жировая капсула почки
304
1 Передняя, средняя и задняя
лестничные мышцы
2 Левая подключичная артерия
3 Левая подключичная вена
4 Клапан легочного ствола
5 Артериальный конус
6 Правый желудочек сердца
7 Печень
8 Желудок
9 Поперечная ободочная кишка
10 Тонкая кишка
11 Левое легкое
12 Левый главный бронх
13 Ветви легочной вены
14 Левый желудочек сердца
15 Селезенка
16 Селезеночные артерия и вена
и поджелудочная железа
17 Левая почка
18 Большая поясничная мышца
19 Нижняя полая вена
20 Почечная вена
21 Тело 12-го грудного позвонка
и позвоночный канал
22 Правая почка
23 Верхняя брыжеечная артерия
24 Верхняя брыжеечная вена
25 Поджелудочная железа
26 Брюшная аорта
27 Левая большая поясничная
мышца и квадратная мышца
поясницы
28 Передний слой
почечной фасции
29 Задний слой
почечной фасции
30 Жировое ложе почки
31 Брюшная полость
32 Нисходящая ободочная и сиг-
мовидная кишка
1 М. scalenus ant., med. et
post.
2 A. subclavia sin.
3 V. subclavia sin.
4 Valva trunci pulmonalis
5 Conus arteriosus
6 Ventriculus dext
7 Hepar
8 Gaster
9 Colon transverusum
10 Intestinum tenue
11 Pulmo sin.
12 Bronchu principalis sin.
13 Rr. v. pulmonalis
14 Ventriculus sin.
15 Lien
16 A et v. lienalis et pancreas
17 Ren sin.
18 M. psoas major
19 V. cava inf.
20 V. renalis
21 Corpus vertebrae thoraci-
cae et canalis vertebralis
22 Ren. dext.
23 A. mesenterica sup.
24 V. mesenterica sup.
25 Pancreas
26 Aorta abdominalis
27 M. psoas major et m. quad-
ratus lumborum
28 Fascia prerenalis
29 Fascia retrorenalis
30 Capsule adipose
31 Cavum abdominis
32 Colon descendens et colon
sigmoideum
Парасагиттальный разрез грудной и брюшной полости
на уровне левой почки (5,5 см влево от срединной плоскости)
7
19
20
21
22
23
24
25
26
20
17
27
Горизонтальный разрез через забрюшинное пространство
на уровне двенадцатого грудного позвонка (КТ-сканирование; вид
снизу)
Ткань забрюшинного пространства, расположение левой почки
(схема)
305
Почка
1 Почечная вена
2 Почечная артерия
3 Почечная лоханка
4 Брюшная часть
мочеточника
5 Большая почечная
чашечка
6 Решетчатое поле почечных
сосочков
7 Корковое вещество
надпочечника
8 Мозговое вещество
надпочечника
9 Корковый слой почки
10 Мозговой слой почки
11 Почечные сосочки
12 Малая почечвая
чашечка
13 Почечная пазуха
14 Почечные столбы
15 Фиброзная капсула
1V. renalis
2 A. renalis
3 Pelvis renalis
4 Pars abdominalis
ureteris
5 Calix renalis major
6 Area cribrosa papillae
renalis
7 Cortex gl. suprarenalis
8 Medulla gl. suprarenalis
9 Cortex renalis
10 Medulla renalis
11 Papillae renalis
12 Calix renalis minor
13 Sinus renalis
14 Columnae renales
15 Capsula fibrosa
Венечный разрез через правую почку и надпочечник
(вид сзади). Почечная лоханка открыта и удалена жировая ткань,
видны почечные сосуды
Каждая почка может быть разделена на пять
сегментов, кровоснабжаемых индивидуальными
междольковыми артериями, называемыми конце-
выми артериями. На передней поверхности почек
находятся четыре сегмента, на задней поверхнос-
ти - только три (1, 4 и 5)
12
5
Правая почка (вид сзади). Частичный венечный разрез. Видно
внутреннее строение почки
Модель почечной лоханки и чашечек. 1-4 - про-
екция почечных сегментов на переднюю поверхность
306
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Истинное расположение почки и поджелудочной железы. Передний
корковый слой почки удален, видны почечная лоханка и сосочки
1 Печеночные вены
2 Передний и задний
блуждающие стволы
3 Нижняя полая вена
4 Поясничная часть диафрагмы
5 Правые большой и малый
внутренностные нервы
6 Чревный ствол
7 Чревные узлы и чревное
сплетение
8 Верхняя брыжеечная артерия
9 Левая почечная вена
10 Правые симпатический ствол
и узел
11 Брюшная часть аорты
12 Левый симпатический ствол
13 Пищевод (отсечен), левый
большой внутренностный нерв
14 Левый надпочечник
15 Левая почечная артерия
16 Почечная лоханка
17 Почечный сосочек с малой
почечной чашкой
18 Левая артерия яичка
19 Левый мочеточник
20 Большая поясничная мышца
21 Квадратная мышца поясницы
22 Клубочек
23 Приносящая клубочковая
артериола
24 Клубочки
25 Радиальная корковая артерия
26 Дуговые артерии
27 Дуговые вены
28 Междольковая вена
29 Междольковая артерия
30 Междолевые артерия и
вена
31 Капсулярные ветви
32 Выносящая клубочковая
артериола
33 Прямые артериолы
34 Извитые артерии почечной
лоханки
1 Vv. hepaticae
2 Trunci vagales ant. et
post.
3 V. cava inf
4 Pars lumbalis diaphrag-
maticus
5 Nn. sphlanchnici major
et minor dext.
6 Truncus coeliacus
7 Plexus coeliacus et gan-
gll. coeliaca
8 A. mesenterica sup.
9 V. renalis sin.
10 Gangl. et plexus mesen-
tericum dext.
11 Pars abdominalis aortae
12 Truncus sympathicus
sin.
13 Oesophagus et n.
sphlanchnicus major sin.
14 Gl. suprarenalis sin.
15 A. renalis sin.
16 Pelvis renalis
17 Papilla renalis et calycis
renalis minoris
18 A. testis sin.
19 Ureter sin.
20 M. psoas major
21 M. quadratus lumborum
22 Glomerulus
23 Arteriola glomerularis
afferens (vas afferens)
24 Glomeruli
25 Aa. radialis
26 Aa. arcuatae
27 Vv. arcuatae
28 V. interlobularis
29 A. interlobularis
30 A. et v. interlobulares
31 Rr. capsulares
32 Arteriola glomerularis
efferens (vas efierens)
33 Arteriolae rectae
34 Aa. pelvis renales
Клубочки (21 Ox) Электронное сканирование, микрофотография,
изображающая клубочки и подходящие к ним артерии
Строение сосудистой системы почки
(схема)
307
Артерии почки
1 Прямые артериолы
2 Междолевая артерия
3 Междольковые артерии
4 Клубочки коры
5 Юкстамедуллярные клубочки
6 Тело первого поясничного позвонка
7 Левая почечная артерия
8 Брюшная аорта с катетером
9 Верхний полюс почки
10 Передняя ветвь 1 почечной
11 Задняя ветвь I артерии
12 Передняя нижняя сегментарная
артерия
13 Нижний полюс почки
14 Чревный ствол
15 Верхняя брыжеечная артерия
16 Средняя ободочная артерия
17 Селезеночная артерия
1 Arteriolae rectae medullares
2 A. interlobaris
3 Aa. interlobulares
4 Glomeruli corticales
5 Glomeruli juxtamedullares
6 Corpus vertebrae lumbalis I
7 A. renalis sin.
8 Pars abdominalis aortae
9 Extrematis sup. renis
10 R. ant. 1 a. renalis
11 R. post. J
12 A segment! ant. sup.
13 Extrematis inf. renis.
14 Truncus coeliacus
15 A. mesenterica sup.
16 A. colica media
17 A. lienalis
Пластмассовая модель почечных артерий (сканированная электронная
микрофотография)
Левая почка (артериограмма) Брюшная аорта (следовая ангиография)
308
Артерии забрюшинного пространства
6
9
10
11
12
5
13
14
15
16
Г17
18
19
20
21
1 Правая общая сонная артерия
2 Правая подключичная артерия
3 Плечеголовной ствол
4 Грудная часть аорты
5 Диафрагма
6 Чревный ствол
7 Правая почечная артерия
8 Верхняя брыжеечная артерия
9 Поясничные артерии
10 Правая общая подвздошная артерия
11 Внутренняя подвздошная артерия
12 Наружная подвздошная артерия
13 Левая общая сонная артерия
14 Левая подключичная артерия
15 Большая межреберная артерия
16 Дуга аорты
17 Задние межреберные артерии
18 Левая почечная артерия
19 Левая артерия яичка (или яичника)
20 Нижняя брыжеечная артерия
21 Срединная крестцовая артерия
22 Верхняя надпочечниковая артерия
23 Верхняя артерия капсулы
24 Передняя ветвь почечной артерии
25 Прободающая артерия
26 Нижняя артерия капсулы
27 Мочеточник
28 Правая нижняя органная артерия
29 Левая нижняя органная артерия
30 Средняя надпочечниковая артерия
31 Нижняя надпочечниковая артерия
32 Задняя ветвь надпочечниковой артерии
1 A. carotis communis dext.
2 A. subclavia dext.
3 Truncus
brachiocephalicus
4 Pars thoracica aortae
5 Diaphragma
6 Truncus coeliacus
7 A. renalis dext.
8 A. mesenterica sup.
9 Aa. lumbales
10 A. iliaca communis dext.
11 A. iliaca int.
12 A. iliaca ext.
Основные ветви нисходящей части аорты
(схема)
Артерии почки и надпочечника (схема)
13 A. carotis communis sin.
14 A. subclavia sin.
15 A. intercostalis supreme
16 Arcus aortae
20 A. mesenterica sup.
21 A. sacralis medians
22 A. suprarenalis sup.
23 A sup. capsulae renalis
24 R. ant. a. renalis
25 A. perforans
26 A. inf. capsulae renalis
27 Ureter
28 A. phrenica inf. dext.
29 A phrenica inf. sin.
30 A. suprarenalis media
31 A. suprarenalis inf.
32 R. post. a. renalis
17 Aa. intercostales post.
18 A. renalis sin.
19 A. testicularis sin.
(a. ovarica)
Ультразвуковое исследование правой почки (верхняя
и нижняя границы почки обозначены крестиками;
х = небольшая киста коркового слоя)
309
Задняя брюшная стенка и связанные с ней органы забрюшинного пространства
Органы забрюшинного пространства, мочеполовая система мужчины (вид спереди). Брюшина
удалена
1 Реберная дуга
2 Правая почечная вена
3 Правая почка
4 Нижняя полая вена
5 Подвздошно-подчревный нерв и
квадратная поясничная мышца
6 Мочеточник (брюшная часть)
7 Большая мышца поясницы
и бедренно-половой нерв
8 Подвздошная мышца
9 Наружная подвздошная артерия
10 Мочеточник (тазовая часть)
11 Семявыносящий проток
12 Яичко и придаток яичка
13 Чревный ствол
14 Верхняя брыжеечная артерия
15 Левая почка
16 Брюшная часть аорты
17 Нижняя брыжеечная артерия
18 Общая подвздошная артерия
19 Подвздошный гребень
20 Мыс крестца
21 Прямая кишка (отсечена)
22 Средняя почечная связка
23 Мочевой пузырь
24 Половой член
1 Arcus costalis
2 V. renalis dext.
3 Ren dext.
4 V. cava inf.
5 N. iliohypogastricus et m. quadra-
tus lumborum
6 Ureter - pars abdominalis
7 M. psoas major et n.
geniofemoralis
8 M. iliacus
9 A. iliaca ext.
10 Ureter - pars pelvina
11 Ductus deferens
12 Testis et epididymis
13 Truncus coeliacus
14 A. mesenterica sup.
15 Ren sin.
16 Pars abdominalis aortae
17 A. mesenterica inf.
18 A. iliaca comm.
19 Crista iliaca
20 Promonterium
21 Rectum
22 Lig. renales medius
23 Vesica urinaria
24 Penis
310
Истинное расположение органов забрюшинного пространства, мочеполовой системы
(вид спереди). Брюшина удалена. Красный = артерии; голубой = вены
1 Диафрагма
2 Печеночные вены
3 Нижняя полая вена
4 Общая печеночная артерия
5 Правый надпочечник
6 Чревный ствол
7 Правая почечная вена
8 Правая почка
9 Брюшная аорта
10 Подреберный нерв
11 Подвздошно-подчревный нерв
12 Квадратная поясничная мышца
13 Подвздошный гребень
14 Подвздошная мышца
15 Правый боковой бедренный нерв
16 Наружная подвздошная
артерия
17 Бедренный нерв
18 Правая нижняя надчревная
артерия
19 Сухожильный центр диафрагмы
20 Нижняя диафрагмальная
артерия
21 Кардиальный отдел желудка
и пищеводные ветви левой
желудочной артерии
22 Селезенка
23 Селезеночная артерия
24 Левый надпочечник
25 Левая почечная артерия
26 Левая почка
27 Верхняя брыжеечная артерия
28 Большая поясничная мышца
29 Нижняя брыжеечная артерия
30 Мочеточник
31 Артерия и вена яичка
32 Поперечная мышца живота
33 Левая общая подвздошная
артерия
34 Левая общая подвздошная вена
35 Боковой бедренный кожный
нерв
36 Бедренно-генитальный нерв
37 Прямая кишка (отсечена)
38 Мочевой пузырь
1 Diaphragma
2 Vv. hepaticae
3 V. cava inf.
4 A. hepatica communis
5 Gl. suprarenalis dext.
6 Truncus coeliacus
7 V. renalis dext
8 Ren dext.
9 Aorta abdominalis
10 N. subcostalis
UN. iliohypogastricus
12 M. quadratus lumborum
13 Crista iliaca
14 M. iliacus
15 N. cutaneus femoris lat.
dext.
16 A. iliaca ext. dext.
17 N. femoralis dext.
18 A. epigastrica inf. dext.
19 Centrum tendineum
diaphragmatis
20 A. phrenica sin.
21 Cardia et rr. oesophagei
22 Lien s. splen
23 A leinalis
24 Gl. suprarenalis sin.
25 A. renalis sin.
26 Ren sin.
27 A. mesenterica sup.
28 M. psoas major sin.
29 A. mesenterica inf.
30 Ureter
31V. testicularis sin.
32 M. transversus abdominis
33 A iliaca communis sin.
34 V. iliaca communis sin.
35 N. cutaneus femoris lat.
sin.
36 N. genitofemoralis sin.
37 Rectum
38 Vesica urinaria
311
Лимфатические сосуды задней стенки туловища
Лимфатические сосуды и лимфатические узлы задней стенки грудной и брюшной
полостей (вид спереди). Зеленый = лимфатические сосуды и узлы; голубой = вены;
красный = артерии; белый = нервы
1 Внутренняя яремная вена
2 Правая общая сонная артерия
и блуждающий нерв
3 Яремно-лопаточно-подъязычный
лимфатический узел
4 Правый лимфатический проток
5 Подключичный ствол
6 Правая подключичная вена
7 Бронхосредостенный ствол
8 Непарная вена
9 Диафрагма
10 Правая почка
11 Правый поясничный ствол
12 Правый мочеточник
13 Общие подвздошные лимфатические
узлы
14 Правая внутренняя подвздошная
артерия
15 Наружные подвздошные
лимфатические узлы
16 Правая наружная подвздошная
артерия
17 Левая общая сонная артерия и левый
блуждающий нерв
18 Внутренняя яремная вена
19 Глубокие шейные лимфатические
узлы
20 Грудной проток, впадающий в левый
венозный угол
21 Левая подключичная вена
22 Левая плечеголовная вена
23 Грудной проток
24 Медиастинальные лимфатические
узлы
25 Грудная аорта
26 Левый надпочечник
27 Левая почечная артерия
28 Левая почка
29 Расширение грудного лимфатического
протока
30 Поясничные лимфатические узлы
31 Брюшная аорта
32 Левый мочеточник
33 Крестцовые лимфатические узлы
34 Прямая кишка (частично отрезана)
1 V. jugularis int.
2 A. carotis communis dext.
3 Nodus lymphaticus juguloomohyoideus
4 Ductus lymphaticus dext.
5 Truncus subclavius et plexus brachialie
dext.
6 V. subclavia dext.
7 Truncus bronchomediastinalis
8 V. azygos
9 Diaphragma
10 Ren dext.
11 Truncus lumbalis dext.
12 Ureter dext.
13 Nodi lymphatici iliaci communes
14 A. iliaca int. dext.
15 Nodi lymphatici iliaci ext.
16 A. iliaca ext. dext.
17 A. carotis communis sin. et n. vagus
18 V. jugularis int. sin.
19 Nodi lymphatici cervicales prof.
20 Ductus thoracicus
21 V. subclavia sin.
22 V. brachocephalica sin.
23 Ductus thoracicus
24 Nodi lymphatici mediastinales post.
25 Aorta thoracica
26 Gl. suprarenalis sin.
27 A. renalis sin.
28 Ren sin.
29 Cisterna chyli
30 Nodi lymphatici lumbales
31 Aorta abdominalis
32 Ureter sin.
33 Nodi lymphahatici sacrales
34 Rectum
312
1 Diaphragma
2 Vv. hepaticae
3 V. cava inf.
4 A. phrenica inf.
5 V. renalis dext.
6 N. iliohypogastricus
7 M. quadratus lumborum
8 N. subcostalis
9 A. mesenterica inf.
10 N. genitofemoralis dext. et m.
psoas major dext.
11 A. iliaca communis
12 M. iliacus
13 Ureter dext.
14 N. cutaneus femoris lat.
Сосуды и нервы задней брюшной стенки (вид спереди). Часть левой большой поясничной мышцы
удалена, видно поясничное сплетение. Красный = артерии; голубой = вены
1 Диафрагма
2 Печеночные вены
3 Нижняя полая вева
4 Нижняя диафрагмальная
артерия
5 Правая почечная вена
6 Подвздошно-подчревный
нерв
7 Квадратная поясничная мышца
8 Подреберный нерв
9 Нижняя брыжеечная артерия
10 Правый бедренно-генитальный
нерв и большая поясничная
мышца
11 Общая подвздошная артерия
12 Подвздошная мышца
13 Правый мочеточник рассечен)
14 Боковой бедренный кожный
нерв
15 Внутренняя подвздошная
артерия
16 Бедренный нерв
17 Наружная подвздошная
артерия
18 Нижняя надчревная артерия
19 Кардиальный отдел желудка
и пищеводные ветви левой
желудочной артерии
20 Диафрагмальная артерия
21 Чревный ствол
22 Верхняя брыжеечная
артерия
23 Левая почечная артерия
24 Подвздошно-паховый нерв
25 Симпатический ствол
26 Поперечная мышца живота
27 Подвздошный гребень
28 Левый бедренно-паховый нерв
29 Левый запирательный нерв
30 Срединная крестповая артерия
31 Большая поясничная мышца
(рассечена) с кровоснабжающей
ее артерией
32 Прямая мышца (рассечена)
33 Мочевой пузырь
15 A. iliaca inf.
16 N. femoralis
17 A. iliaca ext.
18 A. epigastrica inf.
19 Rr. oesophagei a. gastricae
sin. - pars cardiaca oesophagi
20 A. lienalis
21 Truncus coeliacus
22 A. mesenterica sup.
23 A. renalis sin.
24 N. ilioinguinalis
25 Truncus sympatheticus
26 M. transveruss abdominis
27 Crista iliaca
28 N. genitofemoralis sin.
29 N. obturatorius sin.
30 A. sacralis mediana
31 M. psoas major
32 Rectum
33 Vesica urinaria
313
Вегетативная нервная система
Задняя стенка грудной и брюшной полостей с симпатическим стволом,
блуждающим нервом и вегетативным узлом (вид спереди). Органы грудной
и брюшной полости удалены, кроме пищевода и аорты
Строение вегетативной нервной системы
(по Матюшко) (схема). Желтый = парасимпати-
ческие нервы; зеленый = симпатические нервы
314
Узлы и сплетения вегетативной нервной системы в области забрюшинного простран-
ства (вид спереди). Почки и нижняя полая вена с венозной сетью удалены (сравните со стр. 264
и 265)
1 Правый блуждающий
нерв
2 Правая подключичная
артерия
3 Пищевод
4 Дуга аорты
5 Симпатический ствол
6 Большой органный нерв
7 Межреберный нерв
8 Брюшной отдел пищевода
и ствол блуждающего нерва
9 Чревный ствол
с чревным узлом
10 Верхняя брыжеечная
артерия и узел
11 Большая поясничная
мышца и бедренно-
генитальный нерв
12 Общая подвздошная
артерия
13 Верхнее подчревное
сплетение и узел
14 Левый блуждающий нерв
15 Плечевое сплетение
16 Левая подключичная
артерия
17 Левый возвратный
гортанный нерв
18 Нижний шейный
кардиальный нерв
19 Грудная аорта
20 Пищеводное сплетение
21 Непарная вена
22 Диафрагма
23 Селезеночная артерия
24 Левая почечная артерия
и сплетение
25 Нижний брыжеечный
узел и артерия
26 Левая наружная
подвздошная артерия
27 Верхний шейный узел
симпатического ствола
28 Верхняя кардиальная
ветвь симпатического
ствола
29 Средний шейный узел
симпатического ствола
30 Нижний шейный узел
симпатического ствола
31 Правый возвратный
гортанный нерв
32 Малый органный нерв
33 Поясничные органные
нервы
34 Крестцовые органные нервы
35 Нижний подчревный
узел и сплетение
36 Левый возвратный
гортанный нерв
37 Аорто-почечное сплетение
и почечная артерия
38 Непарный узел
39 Пищевод с ветвями
блуждающего нерва
40 Печеночные вены
41 Правая ножка диафрагмы
42 Нижняя диафрагмальная
артерия
43 Правый блуждающий нерв,
входящий в чревный узел
44 Правый поясничный
лимфатический ствол
45 Поясничная часть правого
симпатического ствола
46 Поясничные артерия и вена
47 Большая поясничная мышца
48 Подвздошный гребень
49 Нижняя полая вена
50 Подвздошная мышца
51 Мочеточник
52 Левый блуждающий нерв,
формирующий пищеводное
сплетение
53 Левый блуждающий нерв,
формирующий желудочное
сплетение
54 Пищевод, продолжающийся
в кардиальный отдел
желудка
55 Реберно-поясничный треугольник
56 Расположение 12-го ребра
57 Левый поясничный лимфатический
ствол
58 Узел симпатического ствола
59 Квадратная поясничная мышца
60 Поясничная часть левого
симпатического ствола
61 Подвздошные лимфатические сосуды
1 N. vagus dext.
2 A subclavia dext.
3 Oesophagus
4 Arcus aortae
5 Truncus sympathicus
6 N. splanchnicus major
7 N. intercostales
8 Oesophagus - pars abdominalis et truncus
vagalis
9 Truncus coeliacus et ggl. coeliacum
10 A. mesenterica sup. et ggl.
mesentericum sup.
11 M. iliopsaos et n. genitofemoralis
12 A. iliaca communis
13 Plexus hypogastricus sup.
14 N. vagus sin.
15 Plexus brachialis
16 A. subclavia sin.
17 N. laryngeus recurrens sin.
18 N. cardiacus cervicalis inf.
19 Aorta thoracica
20 Oesophagus et plexus oesophagealis
21 V. azygos
22 Diaphragma
23 A. lienalis
24 A. renalis sin.
25 Ggl. mesentericum inf.
et a. mesenterica inf.
26 A. iliaca ext. sin.
27 Ggl. cervicale sup.
28 N. cardiacus cervicalis sup.
29 Ggl. cervicale medium
30 Ggl. cervicothoracicum
31 N. laryngeus recurrens dext
32 N. splanchinicus minor
33 Nn. splanchnici lumbales
34 Nn. splanchnici sacrales
35 Plexus hypogastricus inf.
36 N. laryngeus recurrens
37 Ggl. aorticorenale et a. renalis
38 Ggl. impar
39 Oesophagus et r. n. vagi dext
40 Vv. hepaticae
41 Crus dext diaphragmatis
42 A. phrenica inf.
43 Truncus vagalis post, (plexus coeliacus)
44 Truncus lumbalis dext.
45 Truncus sympathicus dext.
46 A. et v. lumbalis
47 M psoas major
48 Crista iliaca
49 V. cava inf.
50 M. iliacus dext
51 Ureter
52 Plexus oesophagealis (r. n. vagi sin l
53 Truncus vagalis ant. (plexus gastricus)
54 Oesophagus
55 Trigonum lumbocostale
56 Costa XII
57 Truncus lumbalis sin.
58 Ggl. partis lumbalis trunci sympathici
59 M. quadratus lumborum
60 Pars lumbalis trunci sympathici
61 Vasa lymphaticailiaci
315
Мужская мочеполовая система
Изолированные половые органы мужчины (вид справа и сбоку)
Истинное расположение мужских половых органов (вид
справа и сбоку)
Расположение мужских половых органов (правый боковой вид)
(схема)
1 Мочеточник
2 Семенной пузырек
3 Предстательная железа
4 Мочеполовая диафрагма
и мембранозная часть
мочеиспускательного канала
5 Бульбоуретральная, или Куперова,
железа
6 Луковица полового члена
7 Левая и правая ножки полового
члена
8 Придаток яичка
9 Яичко
10 Мочевой пузырь
11 Верхушка мочевого пузыря
12 Семявыносящий проток
13 Пещеристое тело полового члена
14 Губчатое тело полового члена
15 Головка полового члена
16 Ампула прямой кишки
17 Мышца, поднимающая
заднепроходное отверстие
18 Канал заднего прохода и наружный
мышечный сжиматель заднего прохода
19 Семенной канатик
20 Крестцовый мыс
21 Сигмовидная кишка
22 Брюшина (частично отрезана)
23 Прямокишечно-пузырное
углубление
24 Семявыбрасывающий проток
25 Латеральная пупочная складка
26 Медиальная пупочная складка
27 Глубокое паховое кольцо
и семявыносящий проток
28 Лобковый симфиз
29 Предстательная часть
мочеиспускательного канала
30 Губчатая часть мочеиспускательного
канала
1 Ureter
2 Vesicula seminalis
3 Prostata
4 Diaphragma urogenitale
et urethra
5 Gl. bulbourethralis -
Cowpera
6 Bulbus penis
7 Crus penis
8 Epididymis
9 Testis
10 Vesica irunaria
11 Apex vesicae
12 Ductus deferens
13 Corpus cavernosum
penis
14 Corpus spongiosum
penis
15 Glans penis
16 Ampulla recti
17 M. levator ani
18 Anus et m. sphincter
ani ext
19 Funiculus spermaticus
20 Promontorium
21 Colon sigmoideum
22 Peritoneum
23 Excavatio
rectovesicalis
24 Ductus ejaculatorius
25 Plica umbilicalis lat.
26 Plica umbilicalis med.
27 Anulus inguinalis prof, et
ductus deferens
28 Symphysis
29 Urethra - pars prostatica
30 Urethra - pars spongiosa
316
Околосрединный разрез мужского малого таза
1 Сигмовидная кишка
2 Ампула прямой кишки
3 Ампула семявыносящего
протока
4 Наружный мышечный
сжиматель заднепроходного
отверстия
5 Внутренний мышечный
сжиматель заднепроходного
отверстия
6 Канал заднепроходного
отверстия
7 Луковица полового члена
8 Яичко (поверхность отсечена)
9 Срединная пупочная связка
10 Мочевой пузырь
11 Внутреннее отверстие мочеис-
пускательного канала и сжи-
матель мочевого пузыря
12 Лобковый симфиз
13 Предстательная часть
мочеиспускательного канала
14 Предстательная железа
15 Мембранозная часть мочеиспу-
скательного канала и наруж-
ный сжиматель мочеиспуска-
тельного канала
16 Пещеристое тело
полового члена
17 Губчатая часть мочеиспус-
кательного канала
18 Губчатое тело полового члена
19 Крайняя плоть
20 Головка полового члена
21 Почка
22 Почечная лоханка
23 Брюшная часть мочеточника
24 Тазовая часть мочеточника
25 Семенной пузырек
26 Семявыбрасывающий проток
27 Бульбоуретральная, или
Куперова, железа
28 Семявыносящий проток
29 Придаток яичка
30 Пупок
31 Пузырный треугольник и от-
верстие мочеиспускательного
канала
32 Ладьевидная ямка мочеиспус-
кательного канала
Мужская мочеполовая система (схема)
1 Colon sigmoideum
2 Ampulla recti
3 Ampulla ductus
deferentis
4 M. sphincter
ani ext.
5 M. sphincter
ani int.
6 Canalis analis
7 Bulbus penis
8 Testis
9 Lig. umbilicale
medianum
10 Vesica urinaria
11 Ostium urethrae
internum et m.
sphincter urethrae
12 Symphysis pubica
13 Pars prostatica
urethrae
14 Prostata
15 Pars mem-
branacea urethrae
et m. sphincter
urethrae
16 Corpus caver-
nosum penis
17 Pars spongiosa
urethrae
18 Corpus spongio-
sum penis
19 Pteputium penis
20 Glans penis
21 Ren
22 Pelvis renis
23 Ureter - pars
abdominalis
24 Ureter - pars
pelvina
25 Vesica seminalis
26 Ductus ejaculato-
rius
27 GL bul-
bourethralis
28 Ductus deferens
29 Epididymis
30 Umbilicus
31 Trigonum vesicae
et ostium ureteris
32 Fossa navicularis
urethrae
33 Ostium
urethrae ext.
34 Testis
33 Наружное отверстие мочеиспу-
скательного канала
34 Яички
Предстательная железа располагается между мочевым пузырем
и мочеполовой диафрагмой. Половой член включает в себя моче-
испускательный канал и таким образом служит и для эякуля-
ции, и для мочеиспускания. Внутренний (непроизвольный) и на-
ружный (произвольный) сжиматели мочеиспускательного канала
удалены друг от друга. Мочеиспускательный канал пересекает
семявыносящий проток, впадающий в мочевой пузырь у его основа-
ния. Брюшина загибается на заднюю поверхность мочевого пузыря
и на прямую кишку, таким образом формируя прямокишечно-пу-
зырное углубление.
317
Мужская половая система
Мужская мочеполовая система; изолирована (вид спереди). Мочевой
пузырь, предстательная железа и мочеиспускательный канал вскрыты.
Мочевой пузырь фиксирован
Полость малого таза мужчины (вид снизу)
1 Мочеточник
2 Семявыносящий проток
3 Межмочеточниковая складка
4 Отверстие мочеиспускательно-
го канала
5 Семенной пузырек
6 Мочепузырный треугольник
7 Предстательная часть мочеис-
пускательного канала с семен-
ным бугорком и гребень моче-
испускательного канала
8 Глубокая поперечная мышца
промежности
9 Перепончатая часть
мочеиспускательного канала
10 Губчатая часть мочеиспус-
кательного канала
11 Слизистая оболочка мочевого
пузыря
12 Внутреннее отверстие
мочеиспускательного канала
и язычок мочевого пузыря
13 Предстательная железа
14 Маточка предстательной
железы
15 Правое и левое пещеристое
тело полового члена
16 Семявыбрасывающий проток
17 Сфинктеры мочеиспуска-
тельного канала
18 Срединная пупочная
складка с остатком урахуса
19 Медиальная пупочная складка
с остатком пупочной артерии
20 Мочевой пузырь
21 Прямокишечно-пузырное
углубление
22 Прямая кишка
23 Крестец
24 Глубокая подвздошная
огибающая артерия
25 Глубокое паховое кольцо
и семявыносящий проток
26 Наружные подвздошные
артерия и вена
27 Бедренный нерв
28 Запирающий нерв
29 Подвздошная кость и крестец
30 Нижняя надчревная артерия
31 Подвздошно-поясничная
мышца
1 Ureter
2 Ductus deferens
3 Plica interureterica
4 Ostium urethrae
internum
5 Vesica seminalis
6 Trigonum vesicae
7 Pars prostatica ure-
thrae et colliculus
seminalis et crista
urethralis
8 M. transversus per-
inei profundus
9 Pars membranacea
urethrae
10 Pars spongiosa
urethrae
11 Tun. mucosa vesicae
urinarial
12 Ostium urethrae
internum et uvula
vesicae
13 Prostata
14 Urticulus prostatae
15 Corpus caver-
nosum penis
(dext. et sin.)
16 Ductus ejaculatorius
17 M. sphincter
urethrae
18 Plica umbilicalis
mediana
19 Plica umbilicalis
medialis
20 Vesica urinaria
21 Excavatio
rectovesicalis
22 Rectum
23 Os sacrum
24 A. circumflexa ilium
profunda
25 Anulus inguinalis
profundus et ductus
deferens
26 A. et v. ilica externa
27 N. femoralis
28 N. obturatorius
29 Os ilium et os sacrum
30 A. epigastrica inf.
31 M. iliopsoas
Задняя половина мужского мочеиспуска-
тельного канала и предстательной железы,
являющихся продолжением шейки мочевого пузы-
ря (вид спереди)
318
Мужская половая система, изолированная (вид сзади)
1 Верхушка мочевого пузы-
ря с урахусом
2 Мочевой пузырь
3 Мочеточник
4 Семявыносящий
проток
5 Ампула семявыносящего
протока
6 Семенной пузырек
7 Предстательная
железа
8 Бульбоуретральная,
или Куперова, железа
9 Луковица полового
члена
10 Ножка полового члена
11 Губчатое вещество
полового члена
12 Пещеристое вещество
полового члена
13 Яичко и придаток яичка
с оболочками
14 Головка полового члена
15 Дно мочевого пузыря
16 Головка придатка
яичка
17 Яичко
18 Слизистая оболочка
мочевого пузыря
19 Мочепузырный
треугольник
20 Отверстие мочеиспуска-
тельного канала
21 Внутреннее отверстие мо-
чеиспускательного канала
22 Семенной бугорок
23 Предстательная железа
24 Предстательная часть мо-
чеиспускательного канала
25 Перепончатая часть моче-
испускательного канала
26 Губчатая часть мочеиспус-
кательного канала
27 Кожа полового члена
28 Глубокая задняя вена по
левого члена (непарная)
29 Глубокая артерия полового
члена(парная)
30 Белочная оболочка
пещеристого тела
31 Перегородка полового
члена
32 Глубокая артерия полового
члена
33 Белочная оболочка
губчатого тела
34 Глубокая фасция полового
члена
1 Apex vesicae et
chorda urachi
2 Vesica urinaria
3 Ureter
4 Ductus deferens
5 Ampulla ductus def-
erentis
6 Vesica seminalis
7 Prostata
8G1.
bulbourethralis
9 Bulbus penis
10 Crus penis
11 Corpus spongio-
sum penis
12 Corpus caver-
nosum penis
13 Testis et epididymis
et fascia spermatica
interna et tunica
vaginalis
14 Glans penis
15 Fundus vesicae uri-
nariae
16 Caput
epididymidis
17 Testis
18 Tun. mucosa vesi-
cae curinariae
19 Trigonum vesicae
20 Ostium ureteris
21 Ostium urethrae
int
22 Colliculus seminalis
23 Prostata
24 Pars prostatica
urethrae
25 Pars membranacea
urethrae
26 Pars spongiosa
urethrae
27 Cutis penis
28 V. dordalis penis
prof.
29 A. dorsalis penis
30 Tunica albuginea
corporum caver-
nosorum penis
31 Septum penis
32 A. profunda penis
33 Tunica albuginea
corporis spongiosi
penis
34 Fascia penis prof.
Мочевой пузырь, мочеиспускательный
канал и половой член (вид спереди,
продольно вскрыт)
Поперечный разрез полового члена (вид спереди)
319
Половой член
1 Пещеристое тело полового члена
2 Губчатое тело полового члена
3 Венец головки полового члена
4 Головка полового члена
5 Связка, подвешивающая половой член
6 Нижняя ветвь лобковой кости
7 Ножки полового члена
8 Луковица полового члена
9 Глубокая задняя вена полового члена
10 Гребневидная перегородка
11 Задняя артерия полового члена
12 Бульбоуретральная, или Куперова, железа
13 Мочевой пузырь
14 Семенной пузырек
15 Ампула семявыносящего протока
16 Семявыносящий проток
17 Перепончатая часть мочеиспускательного
канала
18 Предстательная железа
19 Мочеточник
1 Corpus cavernosum penis
2 Corpus spongiosum penis
3 Corona glandis
4 Glans penis
5 Lig. suspensorium penis
6 R. inferior ossis pubis
7 Crura penis
8 Bulbus penis
9 V. dorsalis penis profunda
10 Septum penis
11 A. dorsalis penis
12 GL bulbourethralis
13 Vesica urinaria
14 Vesica seminalis
15 Ampulla ductus deferentis
16 Ductus deferens
17 Pars membranacea urethrae
18 Prostata
19 Ureter
Мужские наружные половые органы (вид сбоку). Губчатое тело полового
члена с головкой полового члена изолировано и отогнуто
Пластмассовая модель
эрегированного полового члена
320
Мужские наружные половые органы и добавочные железы
(схема)
Яичко и придаток яичка
Яичко и придаток яичка
с выделенными слоями (вид сбоку)
Яичко и придаток яичка
(вид сбоку). Влагалищная оболочка
вскрыта
Яичко и придаток яичка и семен-
ной канатик. Разрез семенного кана-
тика и семявыносящего протока (левая
сторона, задне-боковой вид)
1 Семенной канатик, покрытый фаспией
мышцы, подтягивающей яичко
2 Мышца, поднимающая яичко
3 Расположение придатка яичка
4 Внутренняя семенная фасция
5 Расположение яичка
6 Внутренняя семенная фасция со смежны-
ми прилегающими слоями яичка
(передняя поверхность отсечена)
7 Головка придатка яичка
8 Яичко с влагалищной оболочкой
(органный слой)
Продольный разрез яичка и придатка яичка. На левом рисунке видны перегородки
яичка после удаления семенных канальцев
9 Тело придатка яичка
10 Гроздевидное венозное сплетение
(передние вены)
11 Артерия яичка
12 Влагалищная оболочка (поверхностный
слой, частично отрезан)
13 Кожа и мясистая мышца (отогнуты)
14 Семявыносящий проток
15 Артерия семявыносящего протока
16 Задние вены лозовидного сплетения
17 Хвост придатка яичка
18 Переход протока придатка яичка к семявы-
носящему протоку и венозному сплетению
19 Выстилающий слой влагалищной оболочки
20 Отросток придатка яичка
21 Отросток яичка
22 Проводник яичка
1 Funiculus spermaticus et fascia cremasterica
2 M. cremaster
3 Epididymis
4 Fascia spermatica int.
5 Testis
6 Fascia spermatica et tunica vaginalis testis
7 Caput epididymis
8 Testis et tunica vaginalislamina parietalis
9 Corpus epididymis
10 Plexus pampiniformis
11 A. Testicularis
12 Tunica vaginalis - lamina parietalis
13 Serotum et tunica dartos
14 Ductus deferens
15 A. ductus deferentis
16 Plexus pampiniformis
17 Cauda epididymidis
18 Ductus epididymis et ductus deferens
19 Lamina parietalis tunicae vaginalis testis
20 Appendix epididymidis
21 Appendix testis
22 Gubermaculum testis
1 Семенной канатик
(передняя поверх-
ность отсечена)
2 Головка придатка
яичка (передняя по-
верхность отсечена)
3 Перегородки яичка
4 Утолщение яичка
5 Белочная оболочка
яичка
6 Верхний полюс
яичка
7 Извитые семенные
канальцы
8 Нижний полюс
яичка
1 Funiculus
spermaticus
2 Caput epididymidis
3 Septula testis
4 Mediaastinum
5 Tunica albuginea
6 Extremitas sup. tes-
tis
7 Parenchyma testis -
tubuli seminiferi
contorti
8 Extremitas inf. testis
321
Добавочные мужские половые железы
1 Мочеточник
2 Семявыносящий проток
3 Семенные пузырьки
4 Ампула семявыносящего протока
5 Семявыбрасывающий проток (удаленная
часть)
6 Предстательная железа
7 Перепончатая часть
мочеиспускательного канала
8 Бульбоуретральная, или Куперова,
железа
9 Луковица полового члена
10 Половой член
11 Головка полового члена
12 Мочевой пузырь
13 Мышца, поднимающая задний проход
14 Внутренняя запирательная мышца
15 Тазовая кость (частично отсечена)
16 Лобково-предстательная связка
17 Губчатое тело полового члена
18 Головка придатка яичка
19 Начало семявыносящего протока
20 Яички
21 Хвост придатка яичка
22 Пещеристое тело полового члена
23 Семенной канатик
24 Гребешковая и приводящая мышца
25 Лобковая кость
26 Предстательная часть мочеиспуска-
тельного канала (семенной бугорок)
27 Прямая кишка
28 Седалищный нерв
29 Большая подкожная вена
30 Портняжная мышца
31 Бедренные артерия и вена
32 Прямая бедренная мышца
33 Напрягатель широкой фасции
34 Гребешковая мышца
35 Подвздошно-поясничная мышца
36 Латеральная широкая мышца
37 Наружная запирательная мышца
38 Бедренная кость
39 Седалищный бугорок
40 Большая ягодичная мышца
Истинное расположение добавочных мужских половых желез. Венечный разрез через
полость малого таза. Мочевой пузырь, предстательная железа и семенные пузырьки видны
сзади
Горизонтальный разрез полости малого таза на уровне предстательной железы
1 Ureter
2 Ductus deferens
3 Vesicula seminalis
4 Ampulla ductus deferentis
5 Ductus ejaculaterius
6 Prostata
7 Pars membranacea urethrae
8 Gl. bulbourethralis
9 Bulbus penis
10 Penis - corona glandis
11 Glans penis
12 Vesica urinaria
13 M. levator ani
14 M. obturator int.
15 Os coxae
16 Lig. puboprostaticum
17 Corpus spongiosum penis
18 Caput epididymidis
19 Ductus deferens
20 Testis
21 Cauda epididymidis
22 Corpus cavemosum penis
23 Funiculus spermaticus
24 M. pectineus
25 Os pubis
26 Pars prostatica urethrae
et colliculus seminalis
27 Rectum
28 N. ischiadicus
29 V. saphena magna
30 M. sartorius
31 A. et v. femoralis
32 M. rectus femoris
33 M. tensor fasciae latae
34 M. pectineus
35 M. iliopsoas
36 M. vascus lat.
37 M. obturatuo ext.
38 Femur
39 Tuber ischiadicum
40 M. gluteus maximus
322
Венечный разрез полости малого таза на уровне предстательной железы и тазобедренного сустава (вид спереди)
1 Суставная впадина
тазобедренного сустава
2 Мочевой пузырь
3 Головка бедренной кости
4 Внутреннее отверстие
мочеиспускательного канала
5 Предстательная железа
6 Семенной бугорок
7 Внутренняя запирательная
мышца
8 Седалищно-прямокишечная ямка
9 Перепончатая часть
мочеиспускательного канала
10 Глубокая поперечная
промежностная мышца
11 Ножка полового члена и седа-
лищно-кавернозная мышца
12 Предстательная часть
мочеиспускательного канала
13 Сплетение предстательной
железы
14 Мышца, поднимающая
заднепроходное отверстие
15 Наружная запирательная
мышца
16 Луковица полового члена
17 Ампула прямой кишки
18 Канал заднего прохода
19 Семенные пузырьки
20 Внутренний сжиматель заднего
прохода
21 Наружный сжиматель заднего
прохода
22 Задний проход
23 Большая поясничная мышца
24 Межпозвонковый диск
25 Подвздошная кость
26 Связка головки бедренной кости
27 Крестцовый мыс
1 Acetabulum articulationis coxae
2 Vesica urinaria
3 Caput femoris
4 Ostium urethrae int.
5 Prostata
6 Colliculus seminalis
7 M. obturator int.
8 Fossa ischiorectalis
9 Urethra - pars membranacea
10 M. transversus perinei prof.
11 Crus penis et m. ischiocavemosus
12 Urethra - pars prostatica
13 Plexus prostaticus
14 M. levator ani
15 M. obturator ext.
16 Bulbus penis
17 Ampulla recti
18 Canalis analis
19 Vesicula seminalis
20 M. sphincter ani int.
21 M. sphincter ani ext.
22 Anus
23 M. psoas major
24 Discus intervertebralis
25 Os ilium
26 Lig. capitis femoris
27 Promontorium
23
24
25
26
7
Венечный разрез полости малого таза (МР-томограмма)
Венечный разрез через канал заднего прохода
323
Сосуды органов малого таза
Мужская тазовая полость (правая половина парасагиттального разреза). Артерии окрашены
с помощью красной смолы. Пристеночный слой брюшины удален. Мочевой пузырь наполнен
до максимального размера
1 Левая общая подвздошная
артерия
2 Правая общая подвздошная
артерия
3 Правый мочеточник
4 Правая внутренняя
подвздошнан артерия
5 Правые наружные подвздошная
артерия и вена
6 Правые запирательные
артерия и нерв
7 Пупочная артерия
8 Сигмовидная и верхняя пузыр-
ная артерия
9 Левый семявыносящий проток
10 Мочевой пузырь
11 Лобковая кость (отсечена)
12 Предстательная железа
13 Пузырно-предстательное веноз-
ное сплетение
14 Глубокая задняя вена полового
члена и задняя артерия полово-
го члена
15 Половой член и поверхностная
задняя вена полового члена
16 Семенной канатик и артерия
яичка
17 Луковица полового члена
и глубокая артерия полового
члена
18 Конский хвост и твердая мозго-
вая оболочка (рассечена)
19 Межпозвонковый диск между
пятым поясничным позвонком
и крестцом
20 Мыс крестца
21 Брыжейка сигмовидной кишки
22 Левый мочеточник
23 Левая внутренняя половая
артерия
24 Седалищная ость (отсечена),
крестцово-остистая связка, ниж-
няя ягодичная артерия
25 Левая нижняя пузырная
артерия
26 Семенные пузырьки
27 Мышца, поднимающая задний
проход
28 Ветви нижней прямокишечной
артерии
29 Промежностная артерия
30 Задний проход
31 Задние ветви мошонки
32 Половой нерв и крестцово-
бугорковая связка
1 A. iliaca communis sin.
2 A. iliaca communis dext..
3 Ureter dext.
4 A. iliaca int. dext.
5 A. et v. iliaca ext. dext.
6 A. obrutaroria
et n. obturatorius
7 A. umbilicalis
8 Colon sigmoideum
et a. vesicalis sup.
9 Ductus deferens sin
10 Vesica urinaria
11 Os pubis
12 Prostata
13 Plexus venosus
vesicoprostaticus
14 A. dorsalis penis prof.
15 Penis et v. dorsalis penis
superf.
16 Funiculus spermaticus et a.
testicularis
17 Bulbus penis et a. bulbi penis
18 Cauda equina et dura mater
19 Discus intervertebralis
20 Promontorium
21 Mesocolon sigmoideum
22 Ureter sin.
23 A. pudenda int. sin.
24 Spina ischiadica
25 A. vesicalis inf. sin.
26 Vesicula seminalis
27 M. levator ani
28 R. a. rectalis inf.
29 A. perinealis
30 Anus
31 Rr. scrotales post.
32 N. pudendus et lig.
sacrotuberale
324
Сосуды полости малого таза мужчины (среднесагиттальный
разрез, правая сторона, срединный вид). Мочевой пузырь и прямая
кишка частично удалены; видно подчревное сплетение
1 Межпозвонковый диск меж-
ду 5-м поясничным позвон-
ком и крестцом
2 Правая общая подвздошная
артерия
3 Крестцовый мыс
4 Правая внутренняя
подвздошная артерия
5 Бедренный нерв
6 Правая наружная
подвздошная артерия
7 Большая поясничная
мышца
8 Правая наружная под-
вздошная вена
9 Пупочная артерия
10 Медиальная пупочная
связка с облитерированной
пупочной артерией
11 Запирательный нерв
12 Верхнее подчревное
сплетение
13 Крестцовый спинномозговой
нерв (из крестцового
сплетения)
14 Нижнее подчревное
сплетение
15 Прямая кишка
16 Подвздошно-поясничная
артерия
17 Боковая крестцовая артерия
18 Верхняя ягодичная артерия
и крестцовый
спинномозговой нерв
19 Половое и копчиковое
сплетение
20 Нижняя ягодичная артерия
21 Внутренняя половая
артерия
22 Копчиковая мышца, распо-
ложенная над крестцово-
остистой связкой
23 Канал заднего прохода
24 Средняя прямокишечная
артерия
25 Верхняя пузырнан арте-
рия и ветвь к семявынося-
щему протоку
26 Лобковая кость (отсечена)
27 Луковично-губчатая мышца
28 Правый мочеточник
29 Правый семявыносящий
проток
30 Левый мочеточник
31 Мочевой пузырь
32 Предстательная железа
33 Мочеполовая диафрагма
34 Глубокая артерия полового
члена
35 Задняя артерия полового
члена
36 Половой член
37 Яичко
38 Левая общая подвздошная
артерия
39 Запирательная артерия
40 Нижняя пузырная
артерия
41 Мышца, поднимающая
задний проход
42 Нижняя прямокишечная
артерия
1 Discus intervertebralis
2 A. iliaca communis dext.
3 Promontorium
4 A. iliaca int. dext.
5 N. femoralis
6 A. iliaca ext. dext.
7 M. psoas major dext.
8 V. iliaca ext. dext.
9 A. umbilicalis
10 Chorda a. umbilicalis
11 N. obrutatorius
12 Plexus hypogastricus sup
13 Plexus sacralis
14 Plexus hypogastircus inf.
15 Rectum
16 A. iliolumbalis
17 A. sacralis lat.
18 A. glutea sup. et plexus
sacralis
19 Plexus pudendalis et plexus
coccygeus
20 A. glutea inf.
21 A. pudenda int.
22 M. coccygeus
23 Canalis analis
24 A. rectalis media
25 A. vesicalis sup. et a. ductus
deferentis
26 Os pubis
27 M. bulbospongiosus
28 Ureter dext.
29 Ductus deferens dext.
30 Ureter sin.
31 Vesica urinaria
32 Prostata
33 Diaphragma urogenitale
34 A. penis prof.
35 A. dorsalis penis
36 Penis
37 Testis
38 A. iliaca communis sin.
39 A. obturatoria
40 A. vesicalis inf.
41 M. levator ani
42 A. rectalis inf.
Основные ветви внутренней подвздошной артерии мужчины
(схема)
325
Мужские наружные половые органы
1 N. femoralis
2 A. et V. femoralis
3 R. femoralis n. gen-
itofemoral is
4 Funiculus spermati-
cus et r. genitalis n.
genitofemoralis
5 Penis
6 V. saphena magna
7 M. cremaster
8 Testis
9 Anulus ingunalis
superf. sin.
10 Fascia spermatica int.
11 N. ilioinguinalis
12 Funiculus spermaticus
sin.
13 Plexus pampiniformis
14 Fascia spermatica ext.
15 V. dorsalis penis
superf.
16 Glans penis
Мужские наружные половые органы с половым членом, яичками и семенным канатиком,
поверхностный слой (вид спереди)
1 Бедренный нерв
2 Бедренные артерия и вена
3 Бедренная ветвь бедренно-гени-
тального нерва
4 Семенной канатик
с генитальной ветвью
бедренно-генитального нерва
5 Половой член с глубокой
фасцией
6 Большая подкожная вена
7 Мышца, поднимающая яичко
8 Яичко вместе с мышцей,
поднимающей яичко
9 Поверхностное паховое кольцо
10 Внутренняя семенная фасция (ча-
стично отрезана)
11 Подвздошно-паховый нерв
12 Левый семенной канатик
13 Гроздевидное венозное сплетение
14 Наружная семенная фасция
15 Поверхностная задняя вена поло-
вого члена
16 Головка полового члена
Сосуды основных половых органов (схема). А = вид сбоку;
В = поперечный разрез полового члена
326
17 V. testicularis
18 A. testicularis
19 V. dorsalis penis prof.
20 A. dorsalis penis
21 Aa. helicinae
22 Preputium penis
23 Testis et tunica
albuginea
24 Ductus deferens
25 Ureter
26 Vesica urinaria
27 Vesicula seminalis
28 Prostata
29 Plexus venosus
vesicoprostaticus
30 A. profunda penis
31 A. bulbi penis
32 A. pudenda int.
33 Corpus spongiosum
penis
34 Corpus cavemosum
penis
35 Urethra
36 Fascia cremasterica
et m. cremaster
37 M. dorsalis penis
38 Caput epididymidis
39 Tunica vaginalis
testis - lamina viscer-
alis s. epiorchium
40 Tunica vaginalis
testis - lamina pari-
etalis s. periorchium
41 Septula testis
Мужские наружные половые органы: половой член, яички и семенные канатики; глубокий слой (вид
спереди). Глубокая фасция полового члена вскрыта, видны задние нервы и сосуды
17 Яичковая вена
18 Яичковая артерия
19 Глубокая задняя вена полового члена
20 Задняя артерия полового члена
21 Гроздевидные артерии
22 Крайняя плоть
23 Яичко с белочной оболочкой
24 Семявыносящий проток
25 Мочеточник
26 Мочевой пузырь
27 Семенные пузырьки
28 Предстательная железа
29 Мочепузырно-предстательное венозное
сплетение
30 Глубокая артерия полового члена
31 Артерия луковицы полового члена
32 Внутренняя половая артерия
33 Губчатое тело полового члена
34 Пещеристое тело полового члена
35 Мочеиспускательный канал
36 Мышца, поднимающая яичко, с фасцией
данной мышцы
37 Задний нерв полового члена
38 Придаток яичка
39 Влагалищная оболочка яичка
(органный слой)
40 Влагалищная оболочка яичка
(пристеночный слой)
41 Яичко с сосудистыми петлями
Основные половые органы (вид сбоку; артериограмма)
327
Мочеполовая и тазовая диафрагмы
OJ co
1 Головка полового члена
2 Губчатое тело полового члена
3 Пещеристое тело полового
члена
4 Стройная мышца
5 Приводящие мышцы
6 Седалищно-пещеристая мышца
7 Тело промежности
8 Большая ягодичная мышца
9 Копчик
10 Луковично-губчатая мышца
11 Глубокая поперечная промежност-
ная мышца, покрытая нижней
фасцией мочеполовой диафрагмы
12 Поверхностная поперечная
промежностная мышца
13 Задний проход
14 Наружный сжиматель заднего
прохода
15 Мышца, поднимающая задний
проход
16 Заднепроходно-копчиковая связка
17 Внутренняя запирательная
мышца
18 Мочеиспускательный канал
19 Глубокая поперечная
промежностная мышца
1 Glans penis
2 Corpus spongiosum penis
3 Corpus cavernosum penis
4 M. gracilis
5 Mm. adductores
6 M. ischiocavernosus et crus penis
7 Perineum
8 M. gluteus maximus
9 Os coccygis
10 M. bulbucavernosus
11 M. transversus perinei prof, et fascia
diaphragmatis urogenitalis prof.
12 M. transversus perinei superf.
13 Anus
14 M. sphincter ani ext.
15 M. levator ani
16 Lig. anococcygeum
17 M. obturator int.
18 Urethra
19 M. transversus perinei prof.
Мышцы мочеполовой и тазовой диафрагмы мужчины (вид снизу)
Мышцы мочеполовой и тазовой диафрагмы
мужчины (вид снизу). Половой член рассечен
(схема)
328
Мочеполовая диафрагма и наружные половые органы мужчины с сосудами и нервами
(вид снизу). Яички отогнуты в сторону
24
25
26
27
28
29
13
30
17
21
20
1 Правое яичко (отогнуто в сторону
и вверх)
2 Луковично-губчатая мышца
3 Седалищно-пещеристая мышца
4 Большая приводящая мышца
5 Задние мошоночные нервы и поверх-
ностные промежностные артерии
6 Задние мошоночная артерия и вена
7 Правая артерия луковицы полового
члена
8 Промежность
9 Промежностные ветви полового нерва
10 Половой нерв и внутренняя
половая артерия
11 Нижние артерии и вены прямой
кишки
12 Нижний ягодичный нерв
13 Копчик
14 Половой член
15 Левое яичко (отогнуто в сторону)
16 Левая задняя мошоночная артерия
17 Глубокая поперечная промежност-
ная мышца
18 Левая артерия луковицы полового члена
19 Задний бедренный кожный нерв
20 Наружный сфинктер заднего прохода
21 Задний проход
22 Большая ягодичная мышца
23 Заднепроходно-копчиковые нервы
24 Вертлужная суставная впадина
(бедренная кость удалена)
25 Связка головки бедренной кости
26 Тело седалищной кости (отсечено)
27 Седалищный нерв
28 Копчиковая мышца
29 Мышца, поднимающая задний проход:
а) подвздошно-копчиковая мышца
в) лобково-копчиковая мышца
с) лобково-прямокишечная мышца
30 Венозное сплетение предстательной
железы
31 Тело лобковой кости
32 Яичко
1 Testis dext.
2 М. bulbocavernosus
3 М. ischiocavernosus
4 М. adductor magnus
5 Nn. scrotales post, et aa. perineales
superf.
6 A. et v. scrotalis post.
7 A. bulbi penis dext.
8 Perineum (centrum tendineum perinei)
9 Rr. perineales n. pudendi
10 N. pudendus et a. pudenda int.
11 Nn. et aa. rectalis inf.
12 N. gluteus inf.
13 Os coccygis
14 Penis
15 Testis sin.
16 A. dorsalis penis sin.
17 M. transversus perinei prof.
18 A. bulbi penis sin.
19 R. n. cutanei femoris post.
20 M. sphincter ani ext.
21 Anus
22 M. gluteus maximus
23 Nn. anococcygei
24 Acetabulum
25 Lig. capitis ossis femoris
26 Corpus ossis ischii
27 N. ischiadicus
28 M. coccygeus
29 M. levator ani
a) m. iliococcygeus
b) m. pubococcygeus
cj puborectalis
30 Plexus venosus prostaticus
31 Corpus ossis pubis
32 Testis
Тазовая диафрагма и наружные
половые органы мужчины. Правая
половина малого таза, включающая
внутреннюю запирательную мышцу
и бедренную кость, удалена. Видна
правая половина мышцы, поднимаю-
щей задний проход
329
Мочеполовая область и область заднего прохода
1 Правое яичко (отогнуто)
2 Задние мошоночные нервы
3 Левая ножка полового члена
с седалищно-пещеристой мышцей
4 Задний проход
5 Нижние ягодичные нервы
6 Половой член
7 Левое яичко (отогнуто)
8 Задняя артерия и нерв полового
члена
9 Мочеиспускательный канал
10 Глубокая поперечная
промежностная мышца
11 Промежностные ветви полового
нерва
12 Артерия луковицы полового члена
(отогнута)
13 Ветвь заднего бедренного кожного
нерва
14 Внутренняя половая артерия
и половой нерв
15 Нижние прямокишечные артерии
и нервы
16 Большая ягодичная мышца
17 Задний нерв полового члена
18 Задний бедренный кожный нерв
19 Промежностные ветви полового
нерва
20 Нижние прямокишечные нервы
21 Луковично-пещеристая мышца
(внутри: задняя артерия полового
члена)
22 Промежностная артерия
23 Наружный сжиматель заднего
прохода
24 Нижняя прямокишечная артерия
и вена
Мочеполовая диафрагма и наружные мужские половые органы (вид снизу). Правая
ножка полового члена изолирована и отогнута в сторону вместе с луковицей полового члена.
Мочеиспускательный канал отсечен
1 Testis dext.
2 Nn. serotales post.
3 Crus penis sin. et m. ischiocavernosus
4 Anus
5 Nn. clunium inf.
6 Penis
7 Testis sin.
8 N. et a. dorsalis penis
9 Urethra
10 M. transversus perinei prof.
11 Nn. perineales et n. pudendus
12 A. bulbi penis
13 R n. cutanei femoris post.
14 A. pudenda int.
15 Nn. et aa. rectales inf.
16 M. gluteus maximus
17 N. dorsalis penis
18 N. cutaneus femoris post.
19 Rr. perineales n. pudendi
20 Rr. rectales inf.
21 M. bulbocavemosus
22 A. dorsalis penis
23 M. sphincter ani ext.
24 A. et v. rectalis inf.
Мочеполовая и анальная области мужчины (вид сни-
зу). Правая сторона: нервы; левая сторона: артерии и вены
330
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1 Правое яичко (отогнуто)
2 Губчатое тело полового члена
3 Пещеристое тело полового члена
4 Промежностная ветвь заднего
бедренного кожного нерва
5 Задние мошоночные артерии и нервы
6 Глубокая артерия полового члена
7 Глубокая поперечная промежностная
мышца
8 Правые промежностные нервы
9 Нижние прямокишечные нервы
10 Нижний ягодичный нерв
11 Заднепроходно-копчиковые нервы
12 Левый семенной канатик
13 Левое яичко (передняя поверхность
отсечена)
14 Задняя артерия и нерв полового
члена
15 Глубокая задняя вена полового члена
16 Мочеиспускательный канал
(отсечен)
17 Артерия луковицы полового члена
18 Поверхностная поперечная
промежностная мышца
19 Левая артерия луковицы полового
члена
20 Промежностная ветвь полового нерва
21 Задний проход
22 Наружный сжиматель заднего
прохода
23 Большая ягодичная мышца
24 Внутренняя половая артерия
и половой нерв
25 Крестцово-бугорковая связка
26 Копчик
27 Мочеполовая диафрагма (глубокая
поперечная промежностная мышца)
28 Сухожильный центр промежности
(тело промежности)
29 Мышца, поднимающая задний
проход
30 Прямокишечно-копчиковая связка
31 Внутренняя запирательная мышца
32 Задняя артерия полового члена
Мужская мочеполовая область и область заднего прохода (вид снизу). Корень полового
члена отсечен. Разрез мочеполовой диафрагмы
1 Testis dext.
2 Corpus spongiosum penis
3 Corpus cavernosum penis
4 R. perinealis n. cutanei femoris post.
5 Nn. et aa. scrotales post.
6 A. profunda penis
7 M. transversus perinei profundus
8 Nn. perineales dext.
9 Nn. rectales inf.
10 N. clunium inf.
11 Nn. anococcygei
12 Funiculus spermaticus sin.
13 Testis sin.
14 N. et a dorsalis penis
15 V. dorsalis penis prof.
16 Urethra
17 A. bulbi penis
18 M. transversus perinei superf.
19 A. bulbi penis sin.
20 N. perinealis n. pudendi
21 Anus
22 M. sphincter ani ext.
23 M. gluteus maximus
24 Fascia obturatoria
25 Lig. sacrotuberale
26 Os coccygis
27 Diaphragma urogenitale - m. transver-
sus perinei prof.
28 Centrum tendineum perinei
29 M. levator ani
30 Lig. anococcygeum
31 M. obturator int.
32 A. dorsalis penis
Мужская мочеполовая и тазовая диафрагмы (вид снизу). Половой член удален.
Стрелками обозначены направления сосудов и нервов (схема)
331
Женская мочеполовая система
Венечный разрез через мочевой пузырь и мочеиспускательный канал
женщины (вид спереди)
1 Мышечная оболочка
мочевого пузыря
2 Складки слизистой оболочки
мочевого пузыря
3 Правое отверстие мочеточника
4 Межмочеточниковая складка
5 Внутреннее отверстие
мочеиспускательного канала
6 Маточно-пузырное венозное
сплетение
7 Мочеиспускательный
канал
8 Лобковая кость
(частично отрезана)
9 Наружное отверстие
мочеиспускательного канала
10 Преддверие влагалища
11 Левое отверстие мочеточника
12 Мочепузырный треугольник
13 Внутренняя запирательная
мышца
14 Мышца, поднимающая задний
проход
15 Луковица преддверия
16 Левая малая половая губа
17 Маточная труба
18 Брыжейка маточной трубы
19 Яичник
20 Сигмовидная кишка
21 Отверстие большой подкожной
вены
22 Мочевой пузырь
23 Мочепузырно-маточное
углубление
24 Дно матки
25 Прямокишечно-маточное
углубление (Дугласово
пространство)
26 Ампула прямой кишки
27 Почка
28 Брюшная часть мочеточника
29 Тазовая часть мочеточника
30 Канал заднего прохода
31 Промежность
(тело промежности)
32 Пупок
33 Воронка маточной трубы
34 Влагалищная порция шеики
матки
35 Влагалище
36 Лобковый симфиз
37 Клитор
38 Глубокая поперечная
промежностная мышца
1 Tunica muscu-
laris vesicae
urinarinae
2 Plicae tunicae
mucosae vesicae
urinariae
3 Ostium ureteris
dext.
4 Plica interureterica
5 Ostium urethrae
int.
6 Plexus venosus
vesicouterinus
7 Urethra feminina
8 Os pubis
9 Ostium urethrae
ext.
10 Vestibulum vaginae
11 Ostium ureteris sin.
12 Trigonum vesicae
13 M. obturator inf.
14 M. levator ani
15 Bulbus vestibuli
16 Labium minus
pudendi sin.
17 Tuba uterina
18 Mesosalpinx
19 Ovarium
20 Colon sigmoideum
21 Hiatus saphenus
22 Vesica urinaria
23 Excavatio vesicoute-
rina
24 Fundus uteri
25 Excavatio
rectouterina
26 Rectum - pars
pelvina
27 Ren
28 Ureter - pars
abdominalis
29 Ureter - pars
pelvina
30 Canalis analis-
31 Centrum tendineum
perinei
32 Umbilicus
33 Ampulla tubae
34 Portio vaginalis
35 Vagina
36 Symphysis pubica
37 Clitoris
38 M. transversus
perinei prof.
Внутренние половые органы женщины. Полость малого таза (вид сверху)
Женская мочеполовая система
(среднесагиттальный разрез; схема)
332
Женские внутренние половые органы
Женские внутренние половые органы. Полость малого таза, вид сверху. Матка отогнута вправо
1 Тело 5-го поясничного позвонка
2 Крестцовый мыс
3 Левый мочеточник
4 Брюшина (частично отрезана)
5 Правый мочеточник (рассечен)
6 Прямокишечно-маточное
углубление (Дугласово)
7 Прямая кишка
8 Пупок
9 Сигмовидная кишка
10 Срединная пупочная складка
с урахусом
11 Ампула маточной трубы
12 Бахромки маточной трубы
13 Яичник
14 Маточная труба (перешеек)
15 Матка
16 Мочепузырно-маточное
углубление
17 Мочевой пузырь
18 Влагалище
19 Лобковый симфиз
20 Мочеиспускательный канал
21 Клитор
22 Малая половая губа
23 Отверстие маточной трубы
24 Круглая связка матки
25 Связка яичника
26 Поддерживающая связка
яичника
27 Правая общая подвздошная
артерия (покрыта брюшиной)
28 Воронка маточной трубы
1 Corpus vertebrae lumbalis V
2 Promontorium
3 Ureter sin.
4 Peritoneum
5 Ureter dext.
6 Excavatio rectouterina
7 Rectum
8 Umbilicus
9 Colon sigmoideum
10 Plica umbilicalis mediana
et urachus
11 Ampulla tubae uterinae
12 Fumbriae tubae
13 Ovarium
14 Tuba uterina - isthmus
15 Uterus
16 Excavatio vesiouterina
17 Vesica urinaria
18 Vagina
19 Symphysis pubica
20 Urethra feminina
21 Clitoris
22 Labium minus pudendi
23 Ostium uterinum tubae
24 Lig. teres uteri
25 Ligamentum ovarii proprium
26 Lig. suspensorium ovarii
27 A. iliaca communis dext.
28 Infundibulum tubae uterinae
Взаиморасположение органов женской полоной системы
(срединная проекция; схема)
333
Истинное расположение женских внутренних половых органов. Правая половина
малого таза и крестец удалены
1 Тело 5-го поясничного позвонка,
поддерживающая связка яичника
и крестцовый мыс
2 Мочеточник
3 Медиальная пупочная складка
(остаток пупочной артерии) (отсечен)
4 Воронка маточной трубы
5 Ампула маточной трубы
6 Яичник
7 Маточная артерия
8 Маточная труба
9 Прямая кишка
10 Мышца, поднимающая задний проход
(тазовая диафрагма частично
отрезана)
11 Наружный сфинктер заднего прохода
12 Задний проход (зонд)
13 Внутренняя подвздошная артерия
14 Остаток урахуса (медиальная
пупочная связка)
15 Матка
16 Круглая связка матки
17 Мочевой пузырь
18 Влагалище
19 Клитор
20 Малая половая губа
21 Наружное отверстие мочеиспускатель-
ного канала (красный зонд)
22 Отверстие влагалища (зеленый зонд)
23 Латеральная пупочная складка
24 Нижняя надчревная артерия
25 Запирательная артерия, вена и нерв
26 Наружная подвздошная артерия
27 Прямокишечно-маточное
углубление (Дугласово)
28 Прямокишечно-маточная складка
29 Пузырно-маточное углубление
30 Связка, подвешивающая яичник
31 Большая железа преддверия
и луковица преддверия
1 Corpus vertebrae lumbalis V, lig. sus-
pensorium ovarii et promonterium
2 Ureter
3 Plica umbilicalis medialis
4 Infundibulum tubae uterinae
5 Ampulla tubae uterinae
6 Ovarium
7 A. uterina
8 Tuba uterina
9 Rectum
10 M. levator ani
11 M. sphincter ani extemus
12 Anus
13 A. iliaca interna
14 Lig. umbilicale mediate
15 Uterus
16 Lig. teres uteri
17 Vesica urinaria
18 Vagina
19 Clitoris
20 Labium minus pudendi
21 Ostium urethrae externum
22 Ostium vaginae
23 Plica umbilicalis lat.
24 A. epigastrica inf.
25 A., v., n. obturatoriae
26 A iliaca externa
27 Excavatio recto-uterina
28 Plica recto-uterina
29 Excavatio vesico-uterina
30 Lig. suspensorium ovarii
31 Gl. vestibularis major et bulbus vestibuli
Истинное расположение женских
внутренних половых органов (вид
сверху). Брюшина левой половины
малого таза удалена, видны маточ-
ная труба, сосуды и нервы
334
Венечный разрез через полость малого таза женщины (МР-томограмма)
1 Большая поясничная мышца
2 Ампула прямой кишки
3 Матка
4 Мочевой пузырь
5 Внутренняя запирательная мышца
6 Мыс
7 Сигмовидная кишка
8 Маточная труба
9 Головка бедренной кости
10 Мочеиспускательный канал
11 Влагалище
12 Малая половая губа
13 Пупок
14 Двенадцатиперстная кишка
15 Восходящая часть двенадцатиперстной
кишки
16 Корень брыжейки
17 Брыжейка
18 Пузырно-маточное углубление
19 Мочевой пузырь (спавшийся)
20 Лобковый симфиз
21 Свод влагалища (передняя часть)
22 Клитор
23 Малая половая губа
24 Большая половая губа
25 Позвоночный канал с конским хвостом
26 Межпозвонковый диск
27 Тело 5-го поясничного позвонка
28 Крестцовый мыс
29 Брыжейка сигмовидной кишки
30 Прямокишечно-маточное углубление
(Дугласово)
31 Свод влагалища (задняя часть)
32 Шейка матки
33 Наружный сфинктер заднего прохода
34 Задне-проходный (анальный) канал
35 Внутренний сфинктер заднего прохода
36 Задний проход
37 Девственная плева
38 Тонкая кишка
39 Прямая мышца живота
1 М. psoas major
2 Ampulla recti
3 Uterus
4 Vesica urinaria
5 M. obturatorius intemus
6 Promontorium
7 Colon sigmoideum
8 Tuba uterina
9 Caput ossis femoris
10 Urethra feminina
11 Vagina
12 Labium minus pudendi
13 Umbilicalis
14 Duodenum
15 Pars ascendens duodeni
16 Radix mesenterii
17 Mesenterium
18 Excavatio vesico-uterina
19 Vesica urinaria
20 Symphysis pubica
21 Fornix vaginae (pars ant.)
22 Clitoris
23 Labium minus pudendi
24 Labium majus pudendi
25 Canalis vertebralis et cauda eq
26 Discus intervertebralis
27 Corpus vertebrae lumbalis V
28 Promontorium
29 Mesoocolon sigmoidei
30 Excavatio retro-uterina
31 Fornix vaginae (pars post.)
32 Cervix uteri
33 M. sphincter ani extemus
34 Canalis analis
35 M. sphincter ani intemus
36 Anus
37 Hymen
38 Intestinum tenue
39 M. rectus abdominis
Среднесагиттальный разрез женского туловища. Мочевой пузырь пустой,
расположение и форма матки в норме
335
Матка и придатки матки
Женские половые органы, изолированные (вид спереди). Передняя стенка влагалища вскрыта, видна влагалищная порция шейки матки
Женские внутренние половые органы (схема)
1 Яичник
2 Брыжейка яичника
3 Дно матки
4 Пузырно-маточное
углубление
5 Шейка матки
6 Влагалищная порция шейки
матки
7 Влагалище
8 Ножка клитора
9 Малая половая губа
10 Бахромки маточной трубы
11 Воронка маточной трубы
12 Связка яичника
13 Брыжейка маточной трубы
14 Маточная труба
15 Поддерживающая связка
яичника (задняя часть
смещена)
16 Широкая связка матки
17 Круглая связка матки
18 Пещеристое тело клитора
19 Головка клитора
20 Девственная плева,
отверстие влагалища
21 Мыс
22 Терминальная линия малого
таза
23 Лобковый симфиз
1 Ovarium
2 Mesovarium
3 Fundus uteri
4 Excavatio vesicouterina
5 Cervix uteri - portio
supravaginalis
6 Portio vaginalis cervicis
7 Vagina
8 Crus clitoridis
9 Labium minus pudendi
10 Fimbriae tubae
11 Infundibulum tubae
uterinae
12 Lig. ovarii proprium
13 Mesosalpinx
14 Tuba uterina
15Ligamentum
suspensorium ovarii
16 Lig. latum uteri
17 Lig. teres uteri
18 Corpus cavemosum
clitoridis
19 Glans clitoridis
20 Ostium vaginae
et hymen
21 Promontorium
22 Linea terminalis
23 Symphysis pubica
336
Женские внутренние половые органы, изолированные (передне-задний вид)
1 Дно матки
2 Маточная труба
3 Связка яичника
4 Яичник
5 Воронка маточной трубы
6 Бахромки маточной трубы
7 Мочеточник
8 Прямая кишка
9 Верхушка мочевого пузыря и срединная
пупочная складка
10 Мочевой пузырь
11 Круглая связка матки
12 Брыжейка маточной трубы
13 Брыжейка яичника
14 Прямокишечно-маточное
углубление Дугласа
15 Поддерживающая связка матки
16 Рубец яичника (последствие овуляции)
17 Брюшное отверстие маточной трубы
18 Тело матки
19 Канал шейки матки
20 Влагалищная порция шейки матки
21 Влагалище
22 Слизистая оболочка матки (эндометрий)
23 Передняя часть свода влагалиша
1 Fundus uteri
2 Tuba iterina
3 Lig. ovarii proprium
4 Ovarium
5 Infundibulum tubae uterinae
6 Fimbriae tubae uterinae
7 Ureter
8 Rectum
9 Apex vesicae et ligamentum umbilicale
medianum
10 Vesica urinaria
11 Lig. teres uteri
12 Mesosalpinx
13 Mesovarium
14 Excavatio rectouterine
15 Lig. suspensorium ovarii
16
17 Ostium abdominale tubae uterinae
18 Corpus uteri
19 Portio uteri
20 Portio vaginalis cervicis
21 Vagina
22 Tun. mucosa (endometrium)
23 Pars ant. fornix vaginae
Правый яичник и маточная труба, изолированные (передне-задний вид). Бахромки
маточной трубы отогнуты, видно брюшное отверстие
Матка и относящиеся к ней органы (вид сзади). Задняя стенка матки вскрыта
337
Сосуды женских половых органов
Артериограмма женских половых органов (передне-задний вид). Обратите внимание на извитые артерии, кровоснабжающие матку
и яичники
Артерии женских половых органов (схема)
1 Яичниковая ветвь маточной
артерии (анастомозирует
с артерией яичника)
2 Трубная ветвь артерии яичника
3 Яичниковая ветвь артерии
яичника
4 Маточная артерия
5 Внутренняя подвздошная
артерия
6 Нижняя ягодичная артерия
7 Внутренняя половая
артерия
8 Круглая связка матки
9 Артерия яичника
10 Влагалищная артерия
11 Отверстие влагалища
12 Воронка маточной трубы
13 Яичник
14 Дно матки
15 Маточная труба
16 Влагалищная часть шейки
матки
17 Влагалище
18 Клитор
19 Пещеристое тело клитора
20 Луковица преддверия
21 Большая железа преддверия
22 Поддерживающая связка
яичника
23 Артерия круглой связки
1 R. ovaricus uterinae
2 R. tubarius a. ovaricae
3 R. ovaricus a. ovaricae
4 A. uterina
5 A. iliaca int.
6 A glutea inf.
7 A. pudenda int.
8 Lig. teres uteri
9 A. ovarica
10 A vaginalis
11 Ostium vaginae
12 Infundibulum tubae uterinae
13 Ovarium
14 Fundus uteri
15 Tuba uterina
16 Portio vaginalis cevicis
17 Vagina
18 Clitoris
19 Corpus cavernosum clitoridis
20 Bulbus vestibuli
21 G vestibularis major
22 Lig. suspensorium ovarii
23 A. ligamenti teretis uteri
338
1
2
3
4
5
6
7
Матка в период максимального срока беременности с плацентой (вид
спереди). Передняя стенка матки удалена, видно расположение плаценты
12
13
14
15
16
17
18
19
5
20
Основные пути оттока по лимфатическим сосудам
матки и ее придатков (обозначены стрелками; схема).
Красный = артерии; черный = лимфатические сосуды и узлы;
желтый = внутренние половые органы
1 Плацента
2 Амниотическая оболочка
и хорион
3 Придатки матки (маточные
трубы и яичники)
4 Мышечный слой матки
5 Круглая связка матки
6 Внутреннее отверстие матки
7 Шейка матки
8 Пупочная складка
9 Поясничные лимфатические
узлы
10 Наружные подвздошные лим-
фатические узлы
21
22
23
24
25
Сосуды малого таза женщины (передне-задний вид; артериограмма)
11 Паховые лимфатические узлы
12 Брюшная часть аорты
13 Связка, подвешивающая яичник
14 Наружная подвздошная артерия
15 Крестцовые лимфатические узлы
16 Внутренняя подвздошная артерия
17 Яичник
18 Маточная труба
19 Внутренние подвздошные
лимфатические узлы
20 Наружные половые органы
21 Верхняя ягодичная артерия
22 Запирательная артерия
23 Нижняя ягодичная артерия
24 Маточная артерия
25 Внутренняя половая артерия
26 Средняя крестцовая артерия
27 Полость матки
28 Бедренная артерия
29 Сосуды большой половой губы
30 Бедренная кость
1 Placenta
2 Amnion et chorion
3 Adnexa
4 Paries uteris - tunica muscularis vel
myometrium
5 Lig. teres uteri
6 Ostium int uteri
7 Cervix uteri
8 Funiculus unbilicalis
9 Nodi lymphatici lumbales
10 Nodi lymphatici iliaci ext.
11 Nodi lymphatici inguinales
12 Pars abdominalis aortae
13 Lig. suspensoXorium ovarii
14 A. iliaca ext.
15 Nodi lymphatici sacrales
16 A. iliaca int.
17 Ovarium
18 Tuba uterina
19 Nodi lymphatici iliaci int.
20 Organa genitalis ext.
21 A. glutea sup.
22 A. obturatoria
23 A glutea inf.
24 A. uterina
25 A. pudenda int.
26 A. sacralis mediana
27 Cavum uteri
28 A. femoralis
29 Labium majus pudendi
30 Femur
339
Женские наружные половые органы
Женские наружные половые органы (вид спереди). Губы отогнуты
1 Головка клитора
2 Большая половая губа
3 Преддверие влагалища
4 Девственная плева
5 Задняя спайка половых губ
6 Тело клитора
7 Малая половая губа
8 Наружное отверстие мочеиспускательного
канала
9 Отверстие влагалища
10 Мочеточник
11 Придатки матки
12 Крайняя плоть клитора
13 Ножка клитора
14 Большие железы преддверия
15 Задний проход и наружный сфинктер заднего прохода
16 Срединная пупочная складка
17 Мочевой пузырь
18 Воронка маточной трубы
19 Яичник
20 Ампула маточной трубы
21 Связка, подвешивающая яичник
22 Луковично-губчатая мышца и луковица преддверия
23 Сухожильный центр промежности (тело промежности)
24 Наружный сфинктер заднего прохода
1 Glans clitoridis
2 Labia majora pudendi
3 Vestibulum vaginae
4 Hymen
5 Commissura labiorum ant.
6 Corpus clitoridis
7 Labium minus pudendi
8 Ostium urethrae ext.
9 Ostium vaginae
10 Ureter
11 Adnexa
12 Preputium clitoridis
13 Corpus cavemosum clitoridis - crus clitoridis
14 Gl. vestibularis major
15 Anus et m. sphincter ani int.
16 Plica umbilicalis mediana
17 Vesica urinaria
18 Infundibulum tubae uterinae
19 Ovarium
20 Tuba uterina - ampulla
21 Lig. suspensorium ovarii
22 N. bulbocavermosus et bulbus vestibuli
23 Centrum tendineum perinei
24 M. sphincter ani ext.
Женские наружные половые органы (по отношению к внутренним
половым органам и мочевой системе - изолированные; вид спереди)
340
Пещеристая ткань женских наружных половых органов Мочеполовая и тазовая диафрагмы (вид спереди; схема)
(изолирована; вид спереди) Голубой = пещеристая ткань клитора и луковицы преддверия
1 Тело клитора
2 Ножка клитора
3 Луковица преддверия
4 Крайняя плоть клитора
5 Головка клитора
6 Уздечка клитора
7 Малая половая губа
8 Влагалищное отверстие
9 Большая железа
преддверия
10 Латеральная ножка поверх-
ностного пахового кольца
11 Подвздошно-паховый нерв
12 Межножковые волокна
13 Поверхностное паховое
кольцо
14 Круглая связка матки
15 Медиальная ножка поверх-
ностного пахового кольца
10 12 13 14 15 16
16 Апоневроз наружной косой мышцы живота
17 Глубокая поперечная промежностная мышца
с фасцией
18 Большая железа преддверия
19 Поверхностная поперечная промежностная
мышца
20 Мышца, поднимающая задний проход
21 Большая ягодичная мышца
22 Поддерживающая связка клитора
23 Наружное отверстие мочеиспускательного
канала
24 Луковица преддверия
25 Тело промежности
26 Наружный сфинктер заднего прохода
27 Задний проход
10 11
Истинное расположение пахового канала и круглой связки матки
(правая сторона; вид спереди)
1 Corpus clitoridis
2 Crus clitoridis corpus cavemosum clitoridis
3 Bulbus vestibuli et m. bulbocavemosus
4 Preputium clitoridis
5 Glans clitoridis
6 Frenulum clitoridis
7 Labium minus pudendi
8 Ostium vaginae
9 Gl. vestibularis major
10 Crus lat.
11 N. ilioinguinalis
12 Fibrae intercrurales
13 Anulus inguinalis superf.
14 Lig. teres uteri
15 Crus med.
16 Aponeurosis m. obliqui ext. abdominis
17 M. transversus perinei prof.
18 Gl. vestibularis major
19 M. transversus perinei superf
20 M. levator ani
21 M. gluteus maximus
22 Lig. suspensorium clitoridis
23 Ostium urethrae ext
24 Bulbus vestibuli
25 Centrum tendineum perinei
26 M. sphincter ani ext.
27 Anus
341
Женская мочеполовая диафрагма
Женская мочеполовая диафрагма и наружные половые органы, поверхностный слой (вид снизу)
14
15
6
16
17
18
21
9
12
19
Мышцы мочеполовой и тазовой диафрагмы (вид снизу; схема)
1 Жировая ткань, покрывающая
круглую саязку
2 Лобковый симфиз
3 Клитор
4 Малая половая губа
5 Луковица преддверия
6 Седалищно-пещеристая мышца
7 Большая железа преддверия
8 Промежностные ветви полового
нерва
9 Мышца, поднимающая задний
проход
10 Нижние прямокишечные нервы
11 Наружный сфинктер заднего
прохода
12 Большая ягодичная мышца
13 Копчик
14 Жировая ткань лобкового
бугорка
15 Наружное отверстие мочеис-
пускательного канала
16 Мочеполовая диафрагма
с фасцией глубокой поперечной
промежностной мышцы
17 Влагалищное отверстие
18 Поверхностная поперечная
промежностная мышца
19 Задний проход
20 Луковично-губчатая мышца
21 Внутренняя запирательная
мышца
1 Lig. teres uteri
2 Symphysis pubica
3 Clitoris
4 Labium minus pudendi
5 Bulbus vestibuli
6 M. ischiocavemosus
7 Gl. vestibularis major
8 Rr. perineales n. pudendi
9 M. levator ani
10 Nn. rectales inf.
11 M. sphincter ani ext.
12 M. gluteus maximus
13 Os coccygis
14 Tuberculum pubicum
15 Ostium ext. urethrae
16 M. transversus perinei prof,
et fascia diaphragmatis uro-
genitalis inf.
17 Ostium vaginae
18 M. transverus perinei superf.
19 Anus
20 M. bulbocavemosus
21 M. obturator int.
342
Женская мочеполовая диафрагма и наружные половые органы, поверхностные слои
(вид снизу). Справа луковица преддверия удалена
Наружные женские половые органы. Расположение артерий
и нервов; луковица преддверия окрашена в голубой цвет (схема)
1 Крайняя плоть клитора
2 Малая половая губа
3 Отверстие влагалища
4 Глубокая поперечная
промежностная мышца
5 Задний нерв клитора
6 Задние нервы половой губы
7 Большая приводящая мышца
8 Промежностные ветви полового
нерва
9 Задний проход и наружный
сфинктер заднего прохода
10 Нижние ягодичные нервы
11 Лобковый бугорок
12 Ножка клитора и седалишно-
пещеристая мышца
13 Луковица преддверия
14 Поверхностная поперечная
промежностная мышца
15 Половой нерв и внутренняя
половая артерия
16 Нижние прямокишечные нервы
17 Мышца, поднимающая задний
проход
18 Большая ягодичная мышца
19 Прямокишечно-копчиковая
связка
20 Наружное отверстие
мочеиспускательного канала
21 Головка клитора
1 Clitoris
2 Labium minus pudendi
3 Ostium vaginae
4 N. transversus perinei prof.
5 N. dorsalis clitoridis
6 Nn. labiales post.
7 M. adductor magnus
8 Rr. perineale n. pudendi
9 Anus et m. sphincter
ani ext.
10 Nn. clunium post.
11 Tuberculum pubicum
12 Crus clitoridis et m.
ischiocavernosus
13 Bulbus vestibuli
14 M. transversus perinei superf.
15 N. pudendus et a. pudenda
int.
16 Nn. rectales inf.
17 M. levator ani
18 M. gluteus maximus
19 Lig. anococcygeum
20 Ostium urethrae ext
21 Glans clitoridis
343
1 Расположение лобкового симфиза
2 Тело клитора
3 Крайняя плоть клитора
4 Длинная приводящая и тонкая мышцы
5 Наружное отверстие влагалища и малая
половая губа
6 Задний губной нерв
7 Промежность (тело, сухожильный центр)
8 Глубокая артерия клитора и дорсальный нерв
клитора
9 Короткая приводящая мышца
10 Головка клитора
11 Ножка клитора и седалищно-пещеристая
мышца
12 Луковица преддверия и.луковично-губчатая
мышца
13 Передняя ветвь запирательного нерва
14 Малая половая губа
15 Отверстие влагалища
16 Задние губные нервы
17 Ветви полового нерва
18 Наружный сфинктер заднего прохода
19 Задний проход
20 Луковица преддверия (рассечена)
21 Задняя артерия клитора
22 Поверхностная поперечная промежностная
мышца
23 Промежностная ветвь заднего бедренного
кожного нерва
24 Мышца, поднимающая задний проход
25 Половой нерв и внутренняя половая
артерия
26 Нижние прямокишечные нервы
27 Большая ягодичная мышца
28 Заднепроходно-копчиковая связка
Наружные половые органы (вид снизу). Клитор рассечен и несколько смещен
вправо. Крайняя плоть клитора рассечена, видна головка клитора
1 Symphysis pubica
2 Corpus clitoridis
3 Crus clitoridis dext.
4 M. adductor longus et m. gracilis
5 Ostium vaginae ext. et labium minus pudendi
6 N. labialis post
7 Corpus perinealis
8 A. profunda clitoridis et n. dorsalis clitoridis
9 M. adductor brevis
10 Glans clitoridis
11 Crus clitoridis et m. ischiocavernosus
12 Bulbus vestibuli et m. bulbospongiosis
13 R. ant. n. obturatorii
14 Labium minus pudendi
15 Ostium vaginae
16 Nn. labiales posteriores
17 Rr. perineales n. pudendi
18 M. sphincter ani ext.
19 Anus
20 Bulbus vestibuli
21 A. dorsalis clitoridis
22 M. transversus perinei superf.
23 R. perinealis n. cutanei femoris post.
24 M. levator ani
25 N. pudendus et a. pudenda inf.
26 Nn. rectales inferiores
27 M. gluteus maximus
28 Lig. anococcygeum
Женская мочеполовая диафрагма
и наружные половые органы, по-
верхностный слой (вид снизу и сбоку).
Луковица преддверия частично удале-
на, левая малая половая губа отсечена
344
Разрез полости малого таза женщины
Венечный разрез полости малого таза женщины (см. MP-томограмму на стр. 335)
Горизонтальный разрез через полость малого таза на уровне матки (вид снизу). Матка
отогнута назад и влево
1 Подвздошная кость
2 Прямая кишка
3 Прямокишечно-маточная складка
4 Яичник
5 Маточная труба
6 Мочевой пузырь
7 Мочеиспускательный канал
8 Малая половая губа
9 Прямокишечно-маточное
углубление Дугласа
10 Матка (пузырно-маточное
углубление)
11 Связка головки бедренной кости
12 Головка бедренной кости
13 Преддверие влагалища
14 Большая половая губа
15 Анальное отверстие
16 Копчик
17 Прямая кишка
18 Мышечная оболочка матки
19 Полость матки
20 Внутренняя запирательная
мышца
21 Подвздошно-поясничная мышца
22 Портняжная мышца
23 Седалищный нерв и большая
ягодичная мышца
24 Маточное венозное сплетение
25 Широкая связка
26 Тонкая кишка
27 Бедренные артерия и вена
28 Бедренный нерв
29 Пирамидная мышца
30 Прямая кишка (канал заднего
прохода)
31 Влагалище
32 Сфинктер мочеиспускательного
канала (основание мочевого
пузыря)
33 Симфициальная поверхность
лобковой кости
34 Мышца, поднимающая задний
проход
35 Наружная запирательная мышца
36 Лобковый бугорок
37 Гребенчатая мышца
1 Os ilium
2 Rectum
3 Plica retro-uterina
4 Ovarium
5 Tuba uterina
6 Vesica urinaria
7 Urethra feminina
8 Labium minus pudendi
9 Excavatio recto-uterina
10 Uterus (excavatio vesico-uterina)
11 Lig. capitis ossis femoris
12 Caput ossis femoris
13 Vestibulum vaginae
14 Labium majus pudendi
15 Anus
16 Os coccygis
17 Rectum
18 Tun. muscularis (myometrium)
19 Cavitas uteri
20 M. obturatorius int.
21 M. iliopsoas
22 M. sartorius
23 N. ishiadicus et m. gluteus maximus
24 Plexus venosus uteris
25 Lig. lata
26 Intestinum tenue
27 A. et v. femorales
28 N. femoralis
29 M. pyramis
30 Rectum (canalis analis)
31 Vagina
32 M. sphincter urethrae
33 Os pubis (facies symphysialis
34 M. levator ani
35 M. obturatorius externus
36 Tuberculum pubicum
37 M. pectineus
Горизонтальный разрез через полость малого таза на уровне сфинктера мочеиспускательного
канала и влагалища (вид снизу)
345
VIII
Верхняя конечность
А Плечевой пояс
В Плечо
С Предплечье
D Запястье
Е Ладонь
F Пальцы
Кости
1 Лопатка
2 Ключица
3 Грудина
4 Плечевая кость
5 Лучевая кость
6 Локтевая кость
7 Кости запястья
8 Кости пястья
9 Фаланги пальцев
Суставы
10 Грудино-ключичный
сустав
11 Сустав ключицы и пле-
чевого отростка
12 Плечевой сустав
13 Локтевой сустав
14 Лучезапястный сустав
15 Межзапястный сустав
16 Запястно-пястный
сустав
17 Пястно-фаланговый
сустав
18 Межфаланговые
суставы пальцев
19 Запястно-пястный сус-
тав большого пальца
A cingulum membri
superioris
В Brachium
С Antebrachium
D Carpus
E Metacarpus
F Phalanges
Ossa
1 Scapula
2 Clavicula
3 Sternum
4 Humerus
5 Radius
6 Ulna
7 Ossa carpi
8 Ossa metacarpi
9 Ossa digitorum -
phalanges
Articulationes
10 Articulatio
sternoclavicularis
11 Articulatio
acromioclavicularis
12 Articulatio humeri
13 Articulatio cubiti
14 Articulatio radiocarpea
15 Articulatio mediocarpea
16 Articulationes
carpometacarpeae
17 Articulationes
metacarpophalangeae
18 Articulationes
interphalangeae menus
19 Articulatio
carpometacarpea pollicis
Строение плечевого пояса и верхней конечности (вид сверху). Два основных по-
ложения предплечья, позволяющих человеку выполнять основные навыки: вращение
внутрь - супинация (правая рука) и вращение наружу - пронация (левая рука)
Кости плечевого пояса, соединенные с грудной клеткой (вид сверху)
346
Плечевой пояс и грудная клетка
Позвоночный столб
1 Атлант
2 Осевой позвонок
3 З-й-7-й шейные позвонки
4 1-й грудной позвонок
5 12-й грудной позвонок
6 1-й поясничный позвонок
Ребра
7 l-e-3-e ребро 1 Истинные
8 4-е-7-е ребро 1 ребра
9 8-е-10-е ребро
10 ll-e-12-e ребро 1 Ложные
(плавающие 1 ребра
ребра)
Ключица
11 Грудинный конец
12 Суставная поверхность
грудины
13 Конец плечевого отростка
14 Суставная поверхность
плечевого отростка
15 В давление реберно-клю-
чичнои связки
16 Связочный бугорок
17 Трапециевидная линия
18 Участок сустава ключицы
и плечевого отростка
19 Участок грудино-ключич-
ного сустава
Лопатка
20 Плечевой отросток
21 Клювовидный отросток
22 Полость плечевого сустава
23 Реберная поверхность
Грудина
24 Рукоятка
25 Тело
26 Мечевидный отросток
Columna vertebralis
1 Atlas - vertebra cervica-
lis I-C,
2 Axis - vertebra cervicalis
П-С2
3 Vertebrae cervicales
1II-VII-C3.7
4 Vertebra thoracica I-C2
5 Vertebra thoracica
XIl-Th12
6 Vertebra lumbalis I-L,
Costae
7 Costae I-III 1 costae
8 Costae IV-VIIJ verae
9 Costae VI1I-X 1 costae
10 Costae XI-XIIJ spuriae
XI, XII - costae fluctu-
antes
Clavicula
11 Extremitas sternalis
12 Facies articularis
sternalis
13 Extermitas acromailis
14 Facies articularis
acromialis
15 Inpressio ligamenti
costaclavicularis
16 Tuberculum conoideum
17 Linea trapezoidea
18 Articulatio
acromoiclavicularis
19 Articulatio
sternoclavicularis
Scapula
20 Acromion
21 Proc, coracoideus
22 Cavitas glenoidalis
23 Facies costalis scapulae
Sternum
24 Manubrium sterni
25 Corpus sterni
26 Proc, xiphoideus
Скелет плечевого пояса и грудной клетки (вид спереди). Хрящевая часть
ребер окрашена в темно-коричневый цвет
Правая ключица (вид сверху)
Правая ключица (вид снизу)
В связи со своим положением верхняя конеч-
ность человека развивалась по пути увеличе-
ния подвижности. Плечевой пояс имеет мак-
симальную подвижность в области грудной
клетки и соединен с туловищем только по-
средством грудино-ключичного сустава.
Предплечье человеческой руки может произ-
водить только ротацию (т.е. пронацию и супи-
нацию).
347
Грудная клетка
Скелет плечевого пояса и грудной клетки (вид сзади)
Скелет плечевого пояса и грудной клетки
(вид сбоку)
Позвоночный столб
1 Атлант
2 Осевой позвонок
3 З-й-6-й шейные позвонки
4 7-й позвонок (выступающий по-
звонок)
5 1-й грудной позвонок
6 6-й грудной позвонок
7 12-й грудной позвонок
8 1-й поясничный позвонок
Ключица
9 Грудинный конец
10 Конец плечевого отростка
11 Участок сустава ключицы и пле-
чевого отростка
Лопатка
12 Плечевой отросток
13 Ость лопатки
14 Боковой угол
15 Задняя поверхность
16 Нижний угол
17 Клювовидный отросток
18 Верхнесуставной бугорок
19 Суставная впадина
20 Нижнесуставной бугорок
21 Боковой край
Грудная клетка
22 Тело грудины
23 Реберная дуга
24 Угол ребра
25 Колеблющиеся ребра
Columna vertebralis
1 Atlas - vertebra cervicalis 1—C,
2 Axis - vertebra cervicalis П—C2
3 Vertebrae cervicales 11I-VI-CM
4 Vertebrae prominens - vertebra
cervicalis VII-C,
5 Vertebra thoracica I-Th,
6 Vertebra thoracica VI-Th6
7 Vertebra thoracica XIl-Th12
8 Vertebra lumbalis 1-Z,
Clavicula
9 Extrematis sternalis
10 Extrematis acromialis
11 Articulatio acromioclavicularis
Scapula
12 Acromion
13 Spina scapulae
14 Angulus lateralis scapulae
15 Facies dorsalis scapulae
16 Angulus inferior scapulae
17 Proc, coracoideus
18 Tuberculum supraglenoidale
19 Cavitas glenoidale
20 Tuberculum infraglenoidale
21 Margo lateralis
Thorax
22 Corpus sterni
23 Arcus costalis
24 Angulus costae
25 Costae fluctuantes
348
Лопатка
Правая лопатка (вид сзади)
Правая лопатка (передний вид, реберная поверхность)
Правая лопатка (боковой вид)
Лопатка
А Верхний край
В Медиальный край
С Латеральный край
D Верхний угол
Е Нижний угол
F Боковой угол
1 Плечевой отросток
2 Клювовидный отросток
3 Вырезка лопатки
4 Суставная впадина
5 Нижнесуставной бугорок
6 Надостная ямка
7 Ость
8 Подостная ямка
9 Суставная поверхность
плечевого отростка
10 Шейка
11 Надсуставной бугорок
12 Реберная (передняя) поверхность
13 Основание клювовидного
отростка
A Margo superior
В Margo medialis
С Margo lateralis
D Angulus superior
E Angulus inferior
F Angulus laterali
1 Acromion
2 Proc, coracoideus
3 Incisura scapulae
4 Cavitas glenoidalis
5 Tuberculum infraglenoidale
6 Fossa supraspinata
7 Spina scapulae
8 Fossa infraspinata
9 Facies articularis acromii
10 Collum scapulae
11 Tuberculum supraglenoidale
12 Facies costalis scapulae
13 Basis proc, coracoidei
349
Плечевой пояс и плечевая кость
Кости плечевого сустава (вид сзади)
1 1-е ребро
2 Расположение поперечных реберных суставов
3 4-е-7-е ребро
4 Ключица
5 Расположение суставов ключицы и плечевого отростка
6 Плечевой отросток
7 Вырезка лопатки
8 Ость лопатки
9 Головка плечевой кости
10 Суставная впадина
11 Хирургическая шейка плечевой кости
12 Задняя поверхность лопатки
13 Клювовидный отросток
14 Нижнесуставной бугорок
15 Большой бугор плечевой кости
16 Анатомическая шейка плечевой кости
1 Costa I
2 Articulationes costotransversariae
3 Costae 1V-VI1
4 Clavicula
5 Articulatio acromioclavicularis
6 Acromion
7 Incisura scapulae
8 Spina scapulae
9 Caput humeri
10 Cavitas glenoidalis
11 Collum chirurgicum
12 Fossa infraspinata
13 Proc, coracoideus
14 Tuberculum infraglenoidele
15 Tuberculum majus humeri
16 Collum anatomicum
Кости плечевого сустава (вид спереди)
350
Правая плечевая кость (вид спереди)
Правая плечевая кость (вид сбоку) Правая плечевая кость (вид сзади)
Плечевая кость
1 Большой бугорок
2 Малый бугорок
3 Гребень малого бугорка
4 Гребень большого бугорка
5 Межбугорковая борозда
6 Хирургическая шейка
7 Дельтовидная бугристость
8 Передне-боковая поверхность
9 Боковой надмыщелковый
гребень
10 Лучевая ямка
11 Боковой надмыщелок
12 Головочка плеча
13 Головка плеча
14 Анатомическая шейка
15 Передне-срединная поверхность
16 Срединный надмыщелковый
гребень
17 Венечная ямка
18 Медиальный надмыщелок
19 Блок
20 Задняя поверхность
21 Борозда локтевого нерва
22 Борозда лучевого нерва
23 Ямка локтевого отростка
Н nerus
1 Tuberculum majus
2 Tuberculum minus
3 Crista tuberculi minoris
4 Crista tuberculi majoris
5 Sulcus intertubercularis
6 Collum chirurgicum
7 Tuberositas deltoidea
8 Facies ant. lat. humeri
9 Margo lat.
10 Fossa radialis
11 Epicondylus lat. humeri
12 Capitulum humeri
13 Caput humeri
14 Collum anatomicum
15 Facies ant. med. humeri
16 Margo med.
17 Fossa coronoidea
18 Epicondylus med. humeri
19 Trochlea humeri
20 Facies post, humeri
21 Sulcus n. ulnaris
22 Sulcus n. radialis
23 Fossa olecrani
351
Кости предплечья
Лучевая кость
1 Головка
2 Круглая суставная поверхность
3 Шейка
4 Лучевая бугристость
5 Тело
6 Передняя поверхность
7 Шиловидный отросток
8 Суставная поверхность
9 Задняя поверхность
10 Локтевая вырезка
Локтевая кость
11 Блоковая вырезка
12 Венечный отросток
13 Лучевая вырезка
14 Локтевая бугристость
15 Головка
16 Круглая суставная поверхность
17 Шиловидный отросток
18 Задняя поверхность
19 Локтевой отросток
Radius
1 Caput radii et fovea articularis
2 Circumferentia arituclaris radii
3 Collum radii
4 Tuberositas radii
5 Corpus radii
6 Facies ant. radii
7 Proc, styloideus radii
8 Facies articularis carpea
9 Faceis post, radii
10 Incisura ulnaris radii
Ulna
11 Incisura trochlearis
12 Proc, coronoideus
13 Incisura radialis ulnae
14 Tuberositas ulnae
15 Caput ulnae
16 Circumferenita articularis ulnae
17 Proc, styloideums ulnae
18 Facies post, ulnae
19 Olecranon
Кости правого предплечья, луче-
вая и локтевая кости (вид спереди)
Кости правого локтевого сустава (вид сбоку)
Кости правого предплечья, луче-
вая и локтевая кости (вид сзади)
Суставы, составляющие правый
локтевой сустав
20 Участок плече-локтевого сустава
21 Участок плече-лучевой кости
22 Участок проксимального луче-локтевого
сустава
А Плечевая кость
В Лучевая кость
С Локтевая кость
Articulatio cubiti
20 Atriculatio humeroulnaris
21 Articulatio humeroradialis
22 Articulatio radioulnaris proxinalis
A Humerus
В Radius
CUlna
352
Скелет правого предплечья и кисти в состоянии
пронации
Скелет правого предплечья и кисти в состоянии
супинации
1 Плечевая кость
2 Блок плечевой кости
3 Головочка плечевой кости
4 Круглая суставная поверхность
лучевой кости
5 Бугристость лучевой кости
6 Передняя поверхность локтевой
кости
7 Задняя поверхность лучевой
кости
8 Передняя поверхность лучевой
кости
9 Круглая суставная поверхность
локтевой кости
10 Запястные кости
11 Пястные кости
12 Проксимальные фаланги
13 Средние фаланги
14 Дистальные фаланги
15 Пястная кость большого пальца
16 Проксимальная фаланга
большого пальца
17 Плече-лучевой сустав
18 Плече-локтевой сустав
19 Проксимальный луче-локтевой
сустав
20 Дистальный луче-локтевой
сустав
21 Лучезапястный сустав
22 Межпястный сустав
23 Запястно-пястный сустав
большого пальца
24 Запястно-пястные суставы
25 Пястно-фаланговые суставы
26 Межфаланговые суставы
пальцев кисти
1 Humerus
2 Trochlea humeri
3 Capitulum humeri
4 Circumferentia articularis radii
5 Tuberositas radii
6 Ulna - facies ant.
7 Radium - facies post.
8 Radius - facies ant.
9 Circumferentia articularis ulnae
10 Carpus - ossa carpi
11 Metacarpus - ossa metacarpi
12 Phalanges prox.
13 Phalanges mediale
14 Phalanges dist.
15 Os metacarpale
16 Phalanx prox. pollicis
17 Articulatio humeroradialis
18 Articulatio humeroulnaris
19 Articulatio radioulnaris prox
20 Articulatio radioulnaris dest.
21 Articulatio radiocarpalis
22 Articulatio mediocarpalis
23 Articulatio carpometacarpalis
pollicis
24 Articulationes carpometacarpales
25 Articulationes
metacarpophalangeales
26 Articulationes interphalangeales
manus
353
Кости кисти
Скелет правого запястья и кисти (тыльная поверхность)
Скелет правого запястья и кисти (вид сбоку)
1 Лучевая кость
2 Локтевая кость
3 Шиловидный отросток локтевой
кости
4 Полулунная кость
5 Трехгранная кость
6 Головчатая кость
7 Крючковидная кость
8 Основание третьей
пястной кости
9 Пястные кости
10 Головка пястной кости
11 Проксимальные фаланги кисти
12 Средние фаланги кисти
13 Дистальные фаланги кисти
14 Шиловидный отросток лучевой
кости
15 Ладьевидная кость
16 Кость-трапеция
17 Трапециевидная кость
18 Пястная кость большого пальца
19 Проксимальная фаланга
большого пальца
20 Дистальная фаланга большого
пальца
21 Основание второй проксимальной
фаланги
22 Головка второй проксимальной
фаланги
23 Бугристость дистальной
фаланги
24 Тело третьей пястной кости
1 Radius
2 Ulna
3 Proc, styloideus ulnae
4 Os lunatum
5 Os triquetrum
6 Os capitatum
7 Os hamatum
8 Basis ossis metacarpalis III
9 Ossa metacarpi
10 Caput ossis metacarpalis
11 Phalanges prox. manus
12 Phalanges mediae
13 Phalanges dist.
14 Proc, styloideus radii
15 Os scaphoideum
16 Os trapezium
17 Os trapezoideum
18 Os metacarphale I
19 Phalanx prox. pollicis
20 Phalanx dext. pollicis
21 Basis phalangis II
22 Caput phalangis II
23 Tuberositas phalangis dist.
24 Corpus ossis metacarpalis III
354
Скелет правого запястья и кисти (ладонная поверхность)
1 Лучевая кость
2 Шиловидный отросток лучевой кости
3 Ладьевидная кость
4 Головчатая кость
5 Кость-трапеция
6 Трапециевидная кость
7 Первая пястная кость
8 Вторая-четвертая пястные кости
9 Проксимальная фаланга большого пальца
10 Дистальная фаланга большого пальца
11 Основание второй проксимальной фаланги
12 Проксимальные фаланги
13 Головка второй проксимальной фаланги
14 Средние фаланги
15 Дистальные фаланги
16 Локтевая кость
17 Шиловидный отросток локтевой кости
18 Полулунная кость
19 Гороховидная кость
20 Трехгранная кость
21 Крючковидная кость
22 Крючок крючковидной кости
23 Тело III пястной кости
24 Головка III пястной кости
25 Бугристость дистальной фаланги
1 Radius
2 Proc, styloideus radii
3 Os scaphoideum
4 Os capitatum
5 Os trapezium
6 Os trapezoideum
7 Os metacarpale
8 Ossa meeacarpi II—IV
9 Phalanx prox. pollicis
10 Phalanx dist. pollids
11 Basis phalangis prox. II
12 Phalanges prox. manus
13 Caput phalangis prox. II
14 Phalanges mediae
15 Phalanx dist.
16 Ulna
17 Proc, styloideus ulnae
18 Os lunatum
19 Os pisiforme
20 Os triquetrum
21 Os hamatum
22 Hamulus ossis hamati
23 Corpus ossis metacarpali III
24 Caput ossis metacarpali III
25 Tuberositas falangis distalis
Человеческая кисть - одна из удивительных структур человече-
ского организма. Запястно-пястный сустав большого пальца,
седловидный сустав обладают большой подвижностью, поэтому
большим пальцем можно прикоснуться ко всем остальным паль-
цам кисти. Таким образом рука становится инструментом обще-
ния и выражения эмоций. В эволюции эта функция появилась
после того, как человеческое тело приобрело вертикальное поло-
жение. Неизбежной предпосылкой развития человеческой куль-
туры явилось не только усложнение строения человеческого
мозга, но и развитие органа, способного воплощать в жизнь его
идеи, - человеческой руки.
355
Суставы и связки плеча
Правый грудино-ключичный сустав (вид спереди). Справа сустав вскрыт
с помощью венечного разреза. Виден внутрисуставной диск
1 Грудино-ключично-сосце-
видная мышца, передняя
яремная вена
2 Наружная яремная вена
и поперечный нерв шеи
(нижние ветви)
3 Ключица
4 Грудино-ключичный сус-
тав (вскрыт) с суставным
диском
5 Большая грудная мышца
6 Лопаточно-подъязычная
мышца и яремная вена
7 Яремная венозная дуга
и грудино-подъязычная
мышца
8 Грудино-ключичный сустав
(не вскрыт)
9 Акромиальный конец
ключицы
10 Акромиально-
ключичный сустав
11 Плечевой отросток
12 Сухожилие надостной
мышцы
13 Клювовидно-акромиальная
связка
14 Сухожилие длинной головки
двуглавой мышцы плеча
15 Сухожилие подлопаточной
мышцы (прикреплена
к суставной капсуле)
16 Межбугорковая борозда
17 Суставная капсула
плечевого сустава
18 Плечевая кость
19 Трапециевидная связка
20 Клювовидный отросток
21 Хрящевая суставная губа
22 Плечевой сустав
(суставная полость)
23 Лопатка
24 Надостная мышца
25 Хрящевая поверхность поло-
сти плечевого сустава
26 Сухожилие длинной головки
трехглавой мышцы плеча
27 Головка плечевой кости (сус-
тавной хрящ)
28 Линия эпифиза
1 М. stemocleidomas-
toideus et v. jugularis
ant.
2 V. jugularis externa et n.
transversus colli (rr. infe-
riores)
3 Clavicula
4 Articulatio stemoclav-
icularis et discus
articularis
5 M. pectoralis major
6 M. omohyoideus et v.
jugularis
7 Arcus venosus juguli et
m. sternohyoideus
8 Articulatio stemoclavicu-
laris
9 Clavicula-extrematis
acromialis
10 Articulatio
acromio-clavicularis
11 Acromion
12 Tendo m. supraspinati
(capsula articularis)
13 Lig. coracoacromiale
14 Tendo capitis longi m.
bicipitis brachii
15 Tendo m. subscapularis
16 Sulcus intertubercularis
17 Capsula articularis artic-
ulationis humeri
18 Humerus
19 Lig. trapezoideum
20 Proc, coracoideus
21 Labrum glenoidale
22 Articulatio humeri -
cavitas articularis
23 Scapula
24 M. supraspinatus
25 Cavitas glenoidalis
26 Tendo capitis longi m
tricipitis brachii
27 Caput humeri - cartilago
articularis
28 linea epiphysalis
Правый плечевой сустав. Передняя часть суставной капсулы
вскрыта и головка плечевой кости несколько развернута наружу;
видна полость сустава
Венечный разрез правого плечевого сустава
(вид спереди)
356
Связки локтевого сустава
Связки локтевого сустава (вид спереди)
9
10
7
8
1 Плечевая кость
2 Латеральный надмыщелок
плечевой кости
3 Суставная капсула
4 Дугообразная связка прокси-
мального луче-локтевого сустава
5 Лучевая кость
6 Сухожилие двуглавой мышцы
плеча
7 Медиальный надмыщелок
плечевой кости
8 Локтевая коллатеральная связка
9 Косая связка
10 Локтевая кость
11 Межкостная мембрана
12 Ямка лучевой кости
13 Головочка плечевой кости
14 Головка лучевой кости
15 Коллатеральная связка лучевой
кости
16 Венечная ямка
17 Блок плечевой кости
18 Венечный отросток локтевой
кости
19 Локтевой отросток
20 Лучевая бугристость
1 Humerus
2 Epicondylus lat. humeri
3 Capsula atricularis
4 Lig. anulare radii
5 Radius
6 Tendo m. bicipitis brachii
7 Epicondylus med. humeri
8 Lig. collaterale ulnare
9 Chorda obliqua
10 Ulna
11 Membrana interossea
antebrachii
12 Fossa radialis
13 Capitulum humeri
14 Caput radii
15 lig. collaterale radiale
16 Fossa coronoidea
17 Trochlea humeri
18 Proc, coronoideus ulnae
19 Olecranon
20 Tuberositas radii
Локтевой сустав co связками Локтевой сустав с коллатеральными связками (вид сбоку)
(вид спереди)
357
Связки запястья и кисти
Связки запястья и кисти (тыльная поверхность)
1 Локтевая кость
2 Экзостоз (патологический нарост на кости)
3 Головка локтевой кости
4 Локтевая коллатеральная запястная связка
5 Глубокие межзапястные связки
6 Тыльные запястно-пястные связки
7 Тыльные пястные связки
8 Межкостная мембрана
9 Лучевая кость
10 Шиловидный отросток лучевой кости
11 Тыльная лучезапястная связка
12 Лучевая коллатеральная связка
13 Суставная капсула и тыльные межзапястные связки
14 Ладонная лучезапястная связка
15 Сухожилие лучевого сгибателя кисти (отсечено)
16 Радиальная связка кисти
17 Ладонные запястно-пястные связки
181-я пястная кость
19 Ладонная локте-запястная связка
20 Сухожилие локтевого сгибателя кисти
21 Гороховидно-крючковидная связка
22 Гороховидно-пястная связка
23 Ладонные пястные связки
24 5-я пястная кость
Связки запястья и кисти (ладонная поверхность)
1 Ulna
2 Exostosis
3 Caput ulnae
4 Lig. collaterale carpi ulnare
5 Ligg. carpi dors.
6 Ligg. carpometacarpilia dors.
7 Ligg. metacarpalia dors.
8 Membrana interossea antebrachii
9 Radius
10 Proc, styloideus radii
11 Lig. radiocarpale dors.
12 Lig. collaterale carpi radiale
13 Capsula articularis et ligg. intercarpalia dors.
14 Lig. radiocarpale palmare
15 Tendo m. flexoris carpi radialis
16 Lig. carpi radiatum
17 Lig. carpometacarpalis palmaria
18 Os metacarpale
19 Lig. ulnocarpale palmare
20 Tendo m. flexoris carpi ulnaris
21 Lig. pisohamatum
22 Lig. pisometacarpale
23 Ligg. metacarpalia palmaria
24 Os metacarpale V
358
1 Лучевая кость
2 Шиловидный отросток лучевой
кости
3 Ладонная лучезапястная
связка
4 Сухожилие лучевого сгибателя
кисти
5 Лучистая связка запястья
6 Запястно-пястный сустав
большого пальца кисти
7 Пястно-фаланговый сустав
большого пальца кисти
8 Ладонные связки и пястно-
фаланговые суставы кисти
9 Ладонные связки и межфалан-
говые суставы кисти
10 Суставная капсула
11 Межкостная перепонка
предплечья
12 Локтевая кость
13 Дистальный луче-локтевой
сустав
14 Шиловидный отросток локтевой
кости
15 Ладонная локте-запястная
связка
16 Гороховидная кость с сухожили-
ем локтевого сгибателя кисти
17 Гороховидно-пястная связка
18 Гороховидно-крючковидная
связка
19 Пястная кость
20 Глубокая поперечная пястная
связка
21 Сухожилие разгибателя и сус-
тавная капсула
22 Коллатеральная связка меж-
фалангового сустава
23 Коллатеральные связки пяст-
но-фаланговых суставов
24 Вторая пястная кость
1 Radius
2 Proc, styloideus radii
3 Lig. radiocarpeum
palmare
4 Tendo m. flexori carpi
radialis
5 Lig. carpi radiatum
6 Articulatio
carpometacarpea
pollicis
7 Articulatio metacar-
pophalangea I
8 Ligg. palmaria et arti-
culationes metacar-
pophalangeae
9 Ligg. palmaria et arti-
culationes interpha-
langeae manus
10 Capsula articularis
11 Membrana interossea
antebrachii
12 Ulna
13 Articulatio radioul-
naris dist.
14 Proc, styloideus ulnae
15 Lig. ulnocarpale
palmare
16 Os pisiforme et tendo
m. flexoris carpi
ulnaris
17 Lig. pisometacarpale
18 Lig. pisohamatum
19 Ossa metacarpi
20 Lig. metacarpalia
transversa prof.
21 Tendo m. extensoris et
capsula articularis
22 Lig. collaterale artic-
ulationis interpha-
langeae med.
23 Ligg. collateralia
articulationum
metacarpophalageal-
ium
24 Os metacarpale II
Связки правого предплечья, кисти и пальцев (ладонная поверхность).
Стрелкой указано расположение запястного туннеля
Связки пальцев (вид сбоку)
359
Мышцы плеча
1 Нисходящие волокна трапециевидной мышцы
2 Остистый отросток грудного позвонка
3 Восходящие волокна трапециевидной мышцы
4 Большая ромбовидная мышца
5 Нижний угол лопатки
6 Широчайшая мышца спины
7 Поперечные волокна трапециевидной мышцы
8 Ость лопатки
9 Задние волокна дельтовидной мышцы
10 Подостная мышца и подостная фасция
11 Малая круглая мышца и фасция
12 Длинная головка трехглавой мышцы плеча
13 Большая круглая мышца
14 Латеральная головка трехглавой мышцы плеча
15 Медиальная головка трехглавой мышцы плеча
16 Срединная межмышечная перегородка
17 Локтевой нерв
18 Локтевой отросток
1 М. trapezius - pars descendens
2 Proc, spinosus vertebrae thoracici
3 M. trapezius - pars ascendens
4 M. rhomboideus major
5 Angulus inf. scapulae
6 M. latissimus dorsi
7 M. trapezius - pars transverse
8 Spina scapulae
9 M. deltoideus - pars spinata
10 M. infraspinatus
11 M. teres minor
12 Caput longum m. tricipitis brachii
13 M. teres major
14 Caput lat. m. tricipitis brachii
15 Aponeurosis m. tricipitis brachii
16 Septum intermusculare brachii med.
17 N. ulnaris
18 Olecranon
Мышцы плеча и руки, поверхностный слой (вид сзади)
1 Трапециевидная мышца (отогнута)
2 Мышца, поднимающая лопатку
3 Надостная мышца
4 Малая ромбовидная мышца
5 Медиальный край лопатки
6 Большая ромбовидная мышца
7 Подостная мышца
8 Большая круглая мышца
9 Нижний угол лопатки
10 Часть отрезанной трапециевидной мышцы
11 Собственные мышцы спины с фасцией
12 Широчайшая мышца спины
13 Плечевой отросток
14 Ость лопатки
15 Дельтовидная мышца
16 Малая круглая мышца
17 Длинная головка трехглавой мышцы плеча
18 Латеральная головка трехглавой мышцы плеча
19 Медиальная головка трехглавой мышцы плеча
20 Срединная межмышечная перегородка
21 Сухожилие трехглавой мышцы плеча
1 М. trapezius
2 М. levator scapulae
3 М. supraspinatus
4 М. rhomboideus minor
5 Margo med. scapulae
6 M. rhomboideus major
7 M. infraspinatus
8 M. teres major
9 Angulus inf. scapulae
10 M. trapezius
11 M. erector spinae
12 M. latissimus dorsi
13 Acromion
14 Spina scapulae
15 M. deltoideus
16 M. teres minor
17 Caput longum
18 Caput lat.
19 Caput med.
20 Septum intermusculare brachii med. n. tricipitis brachii
21 Lamina tendinis m. tricipitis
Мышцы плеча и руки, глубокий слой (правая сторона,
вид сзади). Трапециевидная мышца отсечена около места
ее прикрепления у позвоночного столба и отогнута вверх
360
Мышцы плеча и кисти, глубокий слой, правая сторона (вид сзади).
Трапециевидная и дельтовидная мышцы рассечены и отогнуты
1 Ременная мышца головы
2 Грудино-ключично-сосцевидная мышца
3 Трапециевидная мышца (отогнута)
4 Боковые надключичные нервы
5 Ключица
6 Мышца, поднимаюшая лопатку
7 Надостная мышца
8 Ость лопатки
9 Дельтовидная мышца (отогнута)
10 Малая ромбовидная мышца
11 Большая ромбовидная мышца
12 Подмышечный нерв и задняя огибающая
плечевая артерия
13 Подостная мышца
14 Малая круглая мышца
15 Длинная головка трехглавой мышцы плеча
16 Большая круглая мышца
17 Нижний угол лопатки
18 Трехглавая мышца плеча
19 Широчайшая мышца спины
1 М. splinius capitis
2 М. stemocleidomastoideus
3 М. trapezius
4 Nn. supraclaviculares lat.
5 Clavicula
6 M. levator scapulae
7 M. supraspinatus
8 Spina scapulae
9 M. deltoideus
10 M. rhomboideus minor
11 M. rhomboideus major
12 N. axillaris et a. circumflexa humeri post.
13 M. infraspinatus
14 M. teres minor
15 Caput longum m. bicipitis brachii
16 M. teres major
17 Angulus inf. scapulae
18 M. triceps brachii
19 M. latissimus dorsi
1 Малая ромбовидная мышца (красный)
2 Большая ромбовидная мышца (красный)
3 Мышца, поднимающая лопатку (красный)
4 Надостная мышца (голубой)
5 Дельтовидная мышца (красный)
6 Подостная мышца (голубой)
7 Малая круглая мышца (красный)
8 Большая круглая мышца (красный)
Мышцы плеча (схема, иллюстрирующая направление
основных мышц задней поверхности плеча)
1 М. rhomboideus minor
2 М. rhomboideus major
3 М. levator scapulae
4 M. supraspinatus
5 M. deltoideus
6 M. infraspinatus
7 M. teres minor
8 M. teres major
361
Мышцы груди
Мышцы плеча и руки, поверхностный слой (вид спереди)
1 Трапециевидная мышца
2 Плечевой отросток
3 Дельтовидно-грудной треугольник
4 Ключичная часть дельтовидной мышцы (передние
волокна)
5 Акромиальная часть дельтовидной мышцы (цент-
ральные волокна)
6 Ключичная часть большой грудной мышцы
7 Грудино-реберная часть большой грудной мышцы
8 Короткая головка двуглавой мышцы плеча
9 Длинная головка двуглавой мышцы плеча
10 Брюшная часть большой грудной мышцы
11 Плечевая мышца
12 Передняя зубчатая мышца
13 Наружная косая мышца живота
14 Грудино-ключично-сосцевидная мышца
15 Нижнеподъязычные мышцы
16 Ключица
17 Рукоятка грудины
18 Тело грудины
19 Мечевидный отросток
20 Передний слой влагалища прямой мышцы живота
1 М. trapezius
2 Acromion
3 Trigonum deltoideopectorale
4 M. deltoideus - pars clavicularis
5 M. deltoideus - pars acromialis
6 M. pectoralis major - pars clavicularis
7 M. pectoralia major - pars stemocostalis
8 Caput breve m. bicipitis brachii
9 Caput longum m. bicipitis brachii
10 M. pectoralis major - pars abdominalis
11 M. brachialis
12 M. serratus ant.
13 M. obliquus ext. abdominis
14 M. sternocleidomastoideus
15 Mm. infrahyoidei
16 Clavicula
17 Manubrium sterni
18 Corpus sterni
19 Processus xiphoideus
20 Lamina ant. vaginae m. recti abdominis
1
2
3
3
1 М. subclavius
2 М. pectoralis minor
3 М. pectoralis major
4 М. subscapularis
5 М. coracobrachialis
Расположение мышц груди и плеча (вид спереди; схема)
1 Подключичная мышца (голубой)
2 Малая грудная мышца (голубой)
3 Большая грудная мышца (красный)
4 Подлопаточная мышца (красный)
5 Клювовидно-плечевая мышца (светло-голубой)
6 Передняя зубчатая мышца (зеленый)
6 М. serratus ant.
362
Мышцы плеча и руки, глубокий слой (вид спереди)
1 Плечевой отросток
2 Ключичная часть дельтовидной
мышцы
3 Большая грудная мышца (отогнута)
4 Клювовидно-плечевая мышца
5 Короткая головка двуглавой мышцы
плеча
6 Дельтовидная мышца
(прикрепление к плечевой кости)
7 Длинная головка двуглавой
мышцы плеча
8 Плечевая мышца
9 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
10 Ключица
11 Подключичная мышца
12 Малая грудная мышца
13 Грудина
14 Третье ребро
15 Большая грудная мышца
16 Подкожная мышца
17 Большая грудная мышца,
образующая переднюю
подмышечную складку
18 Передняя кожная ветвь
межреберных нервов
19 Латеральные кожные ветви межре-
берных нервов
20 Прямая мышца живота
21 Подлопаточная мышца
22 Широчайшая мышца спины,
образующая заднюю подмышечную
складку
23 Передняя зубчатая мышца,
образующая «едиальную стенку
подмышечной впадины
24 Наружная косая мышца живота
1 Acromion
2 М. deltoideus - pars
clavicularis
3 М. pectoralis major
4 M. coracobrachialis
5 Caput breve m. bicipitis
brachii
6 M. deltoideus (humerus)
7 Caput longum m. bicipitis
brachii
8 M. brachialis
9 M. stemodeidomastoideus
10 Clavicula
11 M subclavius
12 M. pectoralis minor
13 Sternum
14 Costa III
15 M. pectoralis major
16 Platysma
17 M. pectoralis major
18 Nn. intercostales (ramiver-
tebrales n. thoracici) -
r. cutaneus ant.
19 Nn. intercostales (rami
vertebrates n. thoracici) -
r. cutaneus lat.
20 M. rectus abdominis
21 M. suprascapularis
22 M. latissimus dorsi
23 M. serratus ant.
24 M. obliquus ext. abdominis
Подкрыльцевая ямка и передняя зубчатая мышца
(левая сторона, вид сбоку)
363
Мышцы руки
Мышцы правого плеча (вид сбоку) </ Ы\ 1 к 8 “ 1 "I'l' 'I 1 в1 32^JJHr7 ~ к”' 33 Мышцы правого плеча (вид спереди). Рука, лопатка __ и прикрепляющиеся к ним мышцы отделены от туловища м 1 — 34 \ / 3 Рисунок, иллюстрирующий расположение мышц-сгибателей и разгибателей плеча и их воздействие на плечевой сустав. А = ось; стрелки = направление движения; красный = сгибание; черный = разгибание
364
Мышцы-сгибатели правого плеча (вид спереди).
Часть двуглавой мышцы плеча удалена. Стрелка:
сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча
Расположение и направление сгибателей плеча (схема)
1 Акромиальная часть дельтовид-
ной мышцы (центральные
волокна)
2 Лопаточная часть дельтовидной
мышцы (задние волокна)
3 Трехглавая мышца плеча
4 Сухожилие трехглавой мышцы
плеча
5 Локтевой отросток
6 Ключичная часть дельтовидной
мышцы (передние волокна)
7 Дельтовидно-грудная борозда
8 Двуглавая мышца плеча
9 Плечевая мышца
10 Плече-лучевая мышца
11 Длинный лучевой разгибатель
кисти
12 Ключица (рассечена)
13 Большая грудная мышца
14 Срединная межмышечная пере-
городка с сосудами и нервами
15 Боковая межмышечная
перегородка
16 Сухожилие двуглавой мышцы
плеча
17 Апоневроз двуглавой мышцы
18 Подкрыльцевая артерия
19 Большая ромбовидная мышца
20 Подлопаточная мышца
21 Широчайшая мышца спины
(рассечена)
22 Срединная межмышечная
перегородка
23 Медиальный надмыщелок
плечевой кости
24 Плечевая артерия и срединный
нерв
25 Круглый пронатор
26 Сухожилие короткой головки
двуглавой мышцы плеча
27 Клювовидно-плечевая мышца
28 Дистальная часть двуглавой
мышцы плеча
29 Большая круглая мышца
30 Длинная головка трехглавой
мышцы плеча
31 Медиальная головка трехглавой
мышцы плеча
32 Лучевая кость
33 Локтевая кость
34 Лопатка
1 Подлопаточная мышца (красный)
2 Клювовидно-плечевая мышца
(голубой)
3 Двуглавая мышца плеча
(красный)
4 Плечевая мышца (голубой)
1 М. deltoideus - pars acromialis
2 M. deltoideus - pars scapularis
3 M. triceps brachii
4 Tendo m. tricipitis brachii
5 Olecranon
6 M. deltoideus - pars clavicularis
7 Sulcus deltoideopectoralis
8 M. biceps brachii
9 M. brachialis
10 M. brachioradialis
11 M. extensor carpi radialis longus
12 Clavicula
13 M. pectoralis major
14 Fasciculus neurovascicularis
brachii - sulcus bicipitalis med.
15 Sulcus bicipitalis lat.
16 Tendo m. bicipitis brachii
17 Aponeurosis m. bicipitis brachii
18 A. axillaris
19 M. rhomobideus major
20 M. suscapularis
21 M. latissimus dorsi
1 М. subscapularis
2 М. coracobrachialis
3 М. biceps brachii
4 М. brachialis
22 Septum intermusculare brachii
med.
23 Epicondylus med. humeri
24 A. brachialis et n. medianus
25 M. pronator res
26 Tendo capitis brevis m. bicipitis
brachii
27 M. coracobrachialis
28 M. bicipitis brachii
29 M. teres major
30 Caput longum m. tricipitis brachii
31 Caput mediate m. tricipitis brachii
32 Radius
33 Ulna
34 Scapula
365
Мышцы предплечья
Мышцы предплечья поверхностный слой (вид спереди)
Мышцы предплечья, поверхностный слой (вид спереди).
Длинная ладонная мышца и локтевой сгибатель кисти удалены
1 Двуглавая мышца плеча
2 Апоневроз двуглавой мышцы
3 Плече-лучевая мышца
4 Лучевой сгибатель кисти
5 Лучевая артерия
6 Поверхностный сгибатель
пальцев кисти
7 Срединный нерв
8 Передняя плечевая фасция
и сухожилие длинной ладонной
мышцы
9 Сухожилие длинной, отводящей
большой палец, мышцы
10 Сухожилие короткого
разгибателя большого пальца
11 Короткая, отводящая большой
палец, мышца
12 Ладонный апоневроз
13 Поверхностная головка коротко-
го сгибателя большого пальца
14 Сухожилие длинного сгибателя
большого пальца
15 Медиальная межмышечная
перегородка
16 Медиальный надмыщелок
плечевой кости
17 Плечевая головка круглого
пронатора
18 Длинная ладонная мышца
19 Локтевой сгибатель кисти
20 Локтевая артерия
21 Сухожилие локтевого сгибателя
кисти
22 Короткая ладонная мышца
1 М. biceps brachii
2 Aponeurosis m. bicipitis brachii -
lacertus fibrosus
3 M. brachioradialis
4 M. flexor carpi radialis
5 A. radialis
6 M. flexor digitorum superf.
7 N. medianus
8 Tendo m. palmaris longi et fascia
antebrachii
9 Tendo m. abductoris pollicis longi
10 Tendo m. extensoris pollicis brevis
11 M. abductor pollicis brevis
12 Aponeurosis palmaris
13 M. flexor pollicis brevis - caput
superf.
14 Tendo m. flexoris pollicis longi
15 Septum intermusculare brachii
med.
16 Epicondylus med. humeri
17 M. pronator teres - caput
humerale
18 M. palmaris longus
19 M. flexor carpi ulnaris
20 A. ulnaris
21 Tendo m. flexoris carpi ulnaris
22 M. palmaris brevis
366
Мышцы предплечья, средний слой (вид спереди). Длинная
ладонная мышца, лучевой и локтевой сгибатели кисти удалены.
Общая связка сгибателей рассечена
Расположение сгибателей предплечья и пальпев
(схема)
А Глубокий слой
В Поверхностный слой
А
1 Длинный сгибатель большого
пальца (голубой)
2 Глубокий сгибатель пальцев
(красный)
3 Круглый пронатор (красный)
4 Лучевой сгибатель кисти (крас-
ный)
5 Локтевой сгибатель кисти (крас-
ный)
6 Поверхностный сгибатель пальцев
(голубой)
1 М. flexor pollicis longus
2 М. flexor digitorum prof.
3 M. pronator teres
4 M. flexor carpi radialis
5 M. flexor carpi ulnaris
6 M. flexor digitorum superf.
23 Отводящая мышца мизинца
24 Поперечные пучки ладонного
апоневроза
25 Сухожилие влагалища сгибателя
пальцев
26 Плечевая мышца
27 Длинный сгибатель большого
пальца
28 Запястный туннель (зонд)
29 Трехглавая мышца плеча
30 Поверхностный сгибатель пальцев
31 Гороховидная кость
32 Противополагающая мышца
мизинца
33 Короткий сгибатель мизинца
34 Сухожилие поверхностного
сгибателя пальцев
35 Супинатор
36 Короткий лучевой разгибатель
кисти
37 Длинный сгибатель большого
пальца
38 Сухожилие лучевого сгибателя
кисти
39 Круглый пронатор (прикреп-
ление к лучевой кости)
40 Глубокий сгибатель пальцев
41 Червеобразные мышцы
42 Сухожилие глубокого сгибателя
пальцев
43 Сухожилие глубокого сгибателя
пальцев, проходящее через рас-
сеченное сухожилие поверхност-
ного разгибателя пальцев
44 Общая связка сгибателей
23 M. abductor digiti minimi
24 Fasciculi transversi aponeurosis
palmaris
25 Vagina fibrosa digitorum
26 M. brachialis
27 M. flexor pollicis longus
28 Canalis carpi
29 M. triceps brachii
30 M. flexor digitorum superf.
31 Os pisiforme
32 M. opponens digiti minimi
33 M. flexor digiti minimi brevis
34 Tendines m. flexoris digitorum
superf.
35 M. supinator
36 Radius et m. extensor carpi
radialis brevis
37 M. flexor pollicis longus
38 Tendo m. flexoris carpi ulnaris
39 M. pronator teres
40 M. flexor digitorum prof.
41 Mm. lumbricales
42 Tendines m. flexoris digitorum
prof.
43 Tendines m. flexoris digitorum
prof.
44 Retinaculum flexorum
367
1 Двуглавая мышца плеча
2 Плечевая мышца
3 Круглый пронатор
4 Плече-лучевая мышца
5 Лучевая кость
6 Сухожилие лучевого сгибателя
кисти
7 Сухожилие длинной мышцы,
отводящей большой палец
8 Мышца, противопоставляющая
большой палец кисти
9 Мышца, приводящая большой
палец
10 Сухожилие длинного сгибателя
большого пальца
11 Трехглавая мышца плеча
12 Медиальная межмышечная
перегородка
13 Медиальный надмыщелок
плечевой кости
14 Общий сгибатель (рассечен)
15 Локтевая кость
16 Межкостная перепонка
17 Квадратный пронатор
18 Сухожилие локтевого сгибателя
кисти
19 Гороховидная кость
20 Мышца, отводящая мизинец
21 Короткий сгибатель мизинца
22 Сухожилие глубокого сгибателя
пальцев
23 Сухожилие поверхностного
сгибателя пальцев
24 Общая связка сгибателей
25 Мышцы возвышения мизинца
26 Мышцы возвышения большого
пальца
27 Общее синовиальное влагалище
сухожилий сгибателей
28 Синовиальное влагалище сухо-
жилия длинного сгибателя боль-
шого пальца
29 Синовиальные пальцевые влага-
лища сухожилий сгибателей
1 М. biceps brachii
2 М. brachialis
3 М. pronator teres
4 М. brachioradialis
5 Radius
6 Tendo m. flexoris carpi
radialis
7 Tendo m. abductoris pollicis
longi
8 M. opponens pollicis
9 M. adductor pollicis
10 Tendo m. flexoris pollicis
11 M. triceps brachii
12 Septum intermusculare
brachii med.
13 Epicondylus med. humeri
14 M. flexorum comm.
15 Ulna
16 Membrana interossea
17 M. pronator quadratus
18 Tendo m. flexoris carpi
ulnaris
19 Os pisiforme
20 M. abductor digiti minimi
21 M. flexor digiti minini brevis
22 Tendines m. flexoris
digitorum profundi
23 Tendines m. flexoris
digitorum superf.
24 Retinaculum flexorum
25 Mm. hypothenaris
26 Mm. thenaris
27 Vag. synovialis communis nn.
flexorum
28 Vag. synovialis tendinis m.
flexoris pollicis longi
29 Vagg. synoviales tendinum
digitorum manus
Мышцы предплечья, глубокий слой (вид спереди). Все сгибатели
удалены, видны квадратный пронатор и глубокий пронатор вместе
с межкостной мембраной; предплечье в состоянии супинации
Синовиальные влагалища сухожилий сгибателей
(ладонная поверхность правой руки; схема)
368
1 Плечевая кость
2 Латеральный надмыщелок плечевой кости
3 Суставная капсула
4 Расположение головочки плечевой кости
5 Глубокая ветвь лучевого нерва
6 Супинатор
7 Вход глубокой ветви лучевого нерва
в разгибательные мышцы
8 Лучевая кость и прикрепление к ней
круглого пронатора
9 Межкостная мембрана
10 Срединный нерв
11 Трехглавая мышца плеча
12 Блок плечевой кости
13 Сухожилие двуглавой мышцы плеча
14 Плечевая артерия
15 Круглый пронатор
16 Сухожилие круглого пронатора
17 Локтевая кость
18 Квадратный пронатор
19 Сухожилие лучевого сгибателя кисти
20 Мышцы возвышения большого пальца
21 Синовиальное влагалище сухожилия длинного
сгибателя большого пальца
22 Фиброзное влагалище сухожилий сгибателей
23 Синовиальные влагалища сухожилия
сгибателей пальцев
24 Поверхностный сгибатель пальцев
25 Сухожилие локтевого сгибателя кисти
26 Общее синовиальное влагалище
сухожилий сгибателей
27 Гороховидная кость
28 Общая связка сгибателей
29 Мышцы возвышения мизинца
Правый супинатор и локтевой сустав (вид
спереди). Предплечье в состоянии пронации
8
18
6
1 Humerus
2 Epicondylus lat. humeri
3 Capsula articularis
4 Capitulum humeri
5 R. prof. n. radialis
6 M. supinator
7 ------
8 Radius et insertio m. pronator teres
9 Membrana interossea
10 N. medianus
11 M. triceps brachii
12 Trochlea humeri
13 Tendo m. bicipitis brachii
14 A. brachialis
15 M. pronator teres
16 Tendo m. pronator teres (radius)
17 Ulna
18 M. pronator quadratus
19 Tendo m. flexoris carpi radialis
20 Mm. thenaris
21 Vag. synovialis tendinis m. flexoris pollicis longi
22 Vag. fibrosae tendinis m. flexoris
23 Vagg. synoviales tendinae m. flexoris digiti
24 M. flexor digitorum superf.
25 Tendo m. flexoris carpi ulnaris
26 Vag. synovialis mm. flexorum
27 Os pisiforme
28 Retinaculum flexorum
29 Mm. hypothenaris
1
12
A
15
17
А Оси сгибания и разгибания
В Оси вращения
Стрелки:
S Супинация
Р Пронация
Синовиальные влагалища мышц-
сгибателей (ладонная поверхность правой
кисти). Голубой раствор ПВА введен
во влагалища
Схема, иллюстрирующая две оси движений локтевого сустава
369
Мышцы кисти
Мышцы большого и указательного пальца (сре-
динный вид). Видны сухожилия мышц-сгибателей
большого пальца и прикрепление сухожилия
сгибателя указательного пальца
Мышцы кисти (ладонная поверхность). Сухожилия мышц-сгибателей
и часть мышц большого пальца удалены. Запястный туннель вскрыт
1 Сухожилия короткого разгибателя
большого пальца и длинной мышцы,
отводящей большой палец
2 Общая связка разгибателей
3 Сухожилие длинного разгибателя
большого пальца
4 Сухожилия лучевых разгибателей
кисти и коротких мышц
5 Первая тыльная межкостная
мышца
6 Сухожилие разгибателя указательно-
го пальца от общего разгибателя
пальцев
7 Пястно-фаланговый (устав
8 Сухожилие червеобразной мышцы
9 Разгибатель указательного пальца
10 Сухожилие лучевого сгибателя кисти
(отсечено)
11 Анатомическая табакерка
12 Сухожилие длинной мышцы,
отводящей большой палец
13 Сухожилие короткого разгибателя
большого пальца
14 Сухожилие короткой мышцы,
отводящей большой палец
15 Расширение разгибателя большого
пальца
16 Длинная уздечка
17 Сухожилия поверхностных сгибателей
пальцев рассечены для того, чтобы
были видны глубокие сухожилия
18 Уздечка сухожилий сгибателей
19 Сухожилие глубокого сгибателя
пальцев
20 Короткая уздечка
21 Лучезапястное возвышение (часть
отрезанной связки сгибателей)
22 Мышца, противопоставляющая
большой палец кисти
23 Глубокая головка короткого сгибателя
большого пальца
24 Короткая мышца, отводящая большой
палец, (отсечена)
25 Поверхностная головка короткого сги-
бателя большого пальца (отсечена)
26 Косая головка мышцы, приводящей
большой палец
27 Поперечная головка мышцы,
приводящей большой палец
28 Сухожилие длинного сгибателя
большого пальца (отсечено)
29 Червеобразные мышцы (отсечены)
30 Первая задняя межкостная мышца
31 Расположение запястного
туннеля
32 Сухожилие локтевого сгибателя кисти
33 Гороховидная кость
34 Крючок крючковидной кости
35 Мышца, отводящая мизинец
36 Короткий сгибатель мизинца
37 Противополагающая мышца мизинца
38 2-я ладонная межкостная мышца
39 3-я ладонная межкостная мышца
40 4-я тыльная межкостная мышца
41 3-я тыльная межкостная мышца
42 Сухожилие глубокого сгибателя паль-
цев (отсечено)
43 Сухожилие поверхностного сгибателя
пальцев (отсечено)
44 Фиброзные влагалища сгибателей
1 Tendines m: extensoris pollicis brevis et
m. abductoris pollicis longi
2 Retinaculum extensorum
3 Tendo m. extensoris pollicis longi
4 Tendines m. extensoris carpi radialis
longi et brevi
5 M. interosseus dors.
6 Tendo m. extensoris digitorum - digiti II
7 Articulatio metacarpophalangea
8 Tendo m. lumbricalis
9 M. extensor indicis
10 Tendo m. flexoris carpi radialis
11
12 Tendo m. abductoris pollicis longi
13 Tendo m. extensoris pollicis brevis
14 Tendo m. abductoris pollicis brevis
15 Aponeurosis dors, pollicis
16 Vinculum longum
17 Tendo m. flexoris digitorum superf.
18 Vincula tendinum
19 Tendo m. flexorid digitorum prof.
20 Vinculum breve
21 Eminentia carpi radialis
22 M. opponent pollicis
23 M. flexor pollicis brevis - caput prof.
24 M. abductor pollicis brevis
25 M. flexor pollicis brevis
26 M. abbuctor pollicis - caput obliquum
27 M. abbuctor pollicis - caput transve-
rusm
28 Tendo m flexorid pollicis longi
29 Mm. lumbricales
30 M. interosseus dors.
31
32 Tendo m. flexoris carpi ulnaris
33 Os pisiforme
34 Hamulus ossis hamati
35 M. abductor digiti minimi
36 M. flexor digiti minimi brevis
37 M. opponens digiti minimi
38 M. interosseus palmaris 11
39 M. interosseus palmaris III
40 M. interosseus dors. IV
41 M. interosseus dors. Ill
42 Tendines m. flexoris digitorum prof
43 Tendines m. flexoris digitorum superf
44 Vagg. fibrosae digitorum manus
370
1
3
4
5
6
Действия межкостных мышц при отведении и приве-
дении пальцев кисти (ладонная поверхность; схема).
Стрелка: запястный тоннель.
Мышцы правой кисти, глубокий слой (ладонная поверхность).
Мышцы возвышения большого пальца и мизинца удалены, видны
межкостные мышцы
Красный = отведение
(тыльные межкостные мышцы, отводящая мышца
мизинца и короткая, отводящая большой палец, мышца).
Черный = приведение
(ладонные межкостные мышцы, приводящая большой
палец мышца).
Поперечный разрез правой кисти, виден запястный тоннель
(канал запястья)
1 Квадратный пронатор
2 Сухожилие лучевого
сгибателя кисти
3 Короткая, отводящая большой
палец, мышца
4 Приводящая большой палец
мышца (рассечена)
5 Сухожилие длинного
сгибателя большого пальца
6 Червеобразные мышцы
(отсечены)
7 Сухожилие локтевого
сгибателя кисти
8 Гороховидная кость
9 Мышца, отводящая мизинец
(рассечена)
10 Тыльные межкостные
мышцы
11 Ладонные межкостные
мышцы
12 Лучевая кость
13 Локтевая кость
14 Общая связка сгибателей
15 Сухожилие глубокого
сгибателя пальцев
16 Сухожилие поверхностного
сгибателя пальцев
17 Головчатая кость
18 Кость-трапеция
и трапециевидная кость
19 Лучевая артерия
20 Сухожилие мышц-сгибателей
21 Первая пястная кость
22 Срединный нерв
23 Мышцы возвышения
большого пальца
24 Крючковидная кость
25 Мышцы возвышения мизинца
26 Локтевые артерия и нерв
27 Запястный туннель
(канал запястья)
1 М. pronator quadratus
2 Tendo m. flexoris
carpi radialis
3 M. abductor pollicis
brevis
4 M. abductor pollicis
5 Tendo m. flexoris
pollicis longi
6 Mm. lumbricales
7 Tendo m. flexoris
carpi ulnaris
8 Os pisiforme
9 M. abductor digiti
minimi
10 Mm. interossei dors
11 Mm. interossei
palmares
12 Radius
13 Ulna
14 Retinaculum
flexorum
15 Tendines m. flexoris
digitorum prof.
16 Tendines m. flexoris
digitorum superf.
17 Os capitatum
18 Os trapezium et os
trapezoidum
19 A. radialis
20 Tendines mm. flexo-
rum digitorum superf.
et prof.
21 Os metacarpale
22 N. medianus
23 Mm. thenaris
24 Os hamatum
25 Mm. hypothenaris
26 A. et n. ulnaris
27 Canalis carpi
371
Синовиальные влагалища
сухожилий сгибателей.
Во влагалища введен голубой
желатин
Разгибательные мышцы предплечья и кисти,
поверхностный слой (тыльная поверхность). Каналы
сухожилий сгибателей обозначены с помощью зондов
1 Латеральная межмышечная перего-
родка
2 Сухожилие трехглавой мышцы плеча
3 Латеральный надмыщелок плечевой
кости
4 Локтевой отросток
5 Локтевая мышца
6 Локтевой разгибатель кисти
7 Разгибатели пальцев
8 Разгибатель мизинца
9 Общая связка разгибателей
10 Сухожилия разгибателя мизинца
11 Сухожилия разгибателей пальцев
12 Межсухожильные перемычки
13 Плече-лучевая мышца
14 Длинный лучевой разгибатель кисти
15 Короткий лучевой разгибатель кисти
16 Длинная, отводящая большой палец,
мышца
17 Короткая, отводящая большой палец,
мышца
18 Сухожилие длинной, отводящей
большой палец, мышцы
19 Сухожилия короткого и длинного
лучевых разгибателей кисти
20 Сухожилие разгибателя указательно-
го пальца
21 1-й тоннель: Длинная, отводящая
большой палец, мышца
Короткая, отводящая
большой палец, мышца
22 2-й тоннель: Длинный лучевой
разгибатель кисти
Короткий лучевой
разгибатель кисти
23 3-й тоннель: Длинный разгибатель
большого пальца
24 4-й тоннель: Разгибатель пальцев
Разгибатель указатель-
ного пальца
25 5-й тоннель: Разгибатель мизинца
26 6-й тоннель: Локтевой разгибатель
кисти
Синовиальные влагалища
сухожилий сгибателей
тыльной поверхности правого
запястья (обозначены голубым
цветом). Видны каналы для
прохождения сухожилий раз-
гибателей, расположенных ни-
же общей связки разгибателей
(схема)
1 Septum intermusculare brachii
lat.
2 Tendo m. tricipitis brachii
3 Epicondylus lat. humeri
4 Olecranon
5 M. anconeus
6 M. extensor carpi ulnaris
7 M. extensor digitorum
8 M. extensor digiti minimi
9 Retinaculum extensorum
10 Tendines m. extensoris digiti
minimi
11 Tendines m. extensoris
digitorum
12 Connexus intertendineus
13 N. brachioradialis
14 M. extensor carpi radialis
longus
15 M. extensor carpi radialis
brevis
16 M. abductor pollicics longus
17 M. extensor pollicis brevis
18 Tendo m. extensoris pollicis
longi
19 Tendines m. extensoris carpi
radialis longi et brevis
20 Tendo m. extensoris indicis
21 M: abductor pollicis longus
M. extensor pollicis brevis
22 Mm. extensores carpi radiales
longus et brevis
23 M. extensor pollicis longus
24 M. extensor digitorum
M. extensor indicis
vagina synovialis digitorum
manus
25 M. extensor digiti minimi
26 M. extensor carpi ulnaris
372
Разгибательные мышцы предплечья и кисти,
глубокий слой (тыльная поверхность)
1 Трехглавая мышца плеча
2 Латеральная межмышечная
перегородка
3 Латеральный надмыщелок плечевой
кости
4 Локтевая мышца
5 Разгибатель пальцев и разгибатель
мизинца
6 Супинатор
7 Локтевой разгибатель кисти
8 Общая связка разгибателей
9 3-я и 4-я тыльные межкостные
мышцы
10 Сухожилия разгибателей пальцев
11 Двуглавая мышца плеча
12 Плечевая мышца
13 Плече-лучевая мышца
14 Длинный лучевой разгибатель кисти
15 Короткий лучевой разгибатель кисти
16 Мышца, отводящая большой палец
17 Длинный разгибатель большого
пальца
18 Короткий разгибатель большого
пальца
19 Разгибатель указательного пальца
20 Сухожилие длинного лучевого разги-
бателя кисти и короткого лучевого
разгибателя кисти
21 1-я тыльная межкостная мышца
А Разгибатели большого пальца
Длинная, отводящая большой палец, мышца
(красный)
2 Короткий разгибатель большого пальца (голубой)
3 Длинный разгибатель большого пальца
(красный)
4 Разгибатель указательного пальца (голубой)
В Разгибатели пальцев и кисти
5 Локтевой разгибатель киста (голубой)
6 Разгибатель пальцев (красный)
7 Короткий лучевой разгибатель кисти (голубой)
8 Длинный лучевой разгибатель кисти (голубой)
1 М. triceps brachii
2 Septum intermusculare brachii lat.
3 Epicondylus lat. humeri
4 M. anconeus
5 M. extensor digitorum et m. exten-
sor digiti minimi
6 M. supinator
7 M. extensor carpi ulnaris
8 Retinaculum extensorum
9 Mm. interossei dorsales III et IV
10 Tendines m. extensoris digitorum
11 M. biceps brachii
12 M. brachialis
13 M. brachioradialis
14 M. extensor carpi radialis longus
15 M. extensor carpi radialis brevis
16 M. abductor pollicis longus
17 M. extensor pollicis longus
18 M. extensor pollicis brevis
19 M. extensor indicis
20 Tendines mm. extensorum carpi
radialium longi et brevis
21 M. interossea dorsalis
1 М. abductor pollicis longus
2 М. extensor pollicis brevis
3 M. extensor pollicis longus
4 M. extensor indicis
5 М. extensor carpi ulnaris
6 М. extensor digitorum
7 M. extensor carpi radialis brevis
8 M. extensor carpi radialis longus
373
Артерии верхней конечности
1
2
3
5
4
6
7
8
9
ю
11 12 13 14 15 16 17
31 35 34 36 37
Основные ветви правой подключичной и подмышечной артерии (вид спереди). Грудные мышцы отогнуты, ключица и передняя
стенка грудной клетки удалены и правое легкое рассечено. Левое легкое с плеврой и щитовидной железой отогнуто в сторону, видны дуга
аорты и общая сонная артерия со своими ветвями
1 Малая грудная мышца (отогнута)
2 Передняя, огибающая плечевую
кость, артерия
3 Мышечно-кожный нерв (рассечен)
4 Подкрыльцевая артерия
5 Задняя, огибающая плечевую
кость, артерия
6 Глубокая плечевая артерия
7 Срединный нерв (вариант)
8 Плечевая артерия
9 Двуглавая мышца плеча
10 Артерия грудной клетки
и плечевого отростка
11 Надлопаточная артерия
12 Нисходящая лопаточная артерия
13 Плечевое сплетение (срединный
ствол)
14 Поперечная шейная артерия
15 Передняя лестничная мышца
и диафрагмальный нерв
16 Правая внутренняя сонная артерия
17 Правая наружная сонная артерия
18 Сонный синус
19 Верхняя шитовидная артерия
20 Правая общая сонная артерия
21 Восходящая шейная артерия
22 Щитовидная железа
23 Нижняя щитовидная артерия
24 Внутренняя грудная артерия
25 Правая подключичная артерия
26 Плече-головной ствол
27 Левая плече-головная вена
28 Левый блуждающий нерв
29 Верхняя полая вена (рассечена)
30 Восходящая часть аорты
31 Срединный нерв (рассечен)
32 Диафрагмальный нерв
33 Правое легкое (рассечено)
и легочная плевра
34 Задняя грудная артерия
35 Подлопаточная артерия
36 Боковые ветви молочной железы
(вариант)
37 Боковая грудная артерия
38 Щито-шейный ствол
39 Верхняя грудная артерия
40 Верхняя локтевая
коллатеральная артерия
41 Нижняя локтевая
коллатеральная артерия
42 Средняя коллатеральная
артерия
43 Лучевая коллатеральная
артерия
44 Лучевая возвратная артерия
45 Лучевая артерия
46 Передняя и задняя межкостные
артерии
47 Основная артерия большого
пальца
48 Глубокая ладонная дуга
49 Общие пальцевые артерии
ладони
50 Локтевая возвратная артерия
51 Возвратные межкостные
артерии
52 Общая межкостная артерия
53 Локтевая артерия
54 Поверхностная ладонная
дуга
55 Срединный нерв и плечевая
артерия
56 Двуглавая мышца плеча
57 Локтевой нерв
58 Длинный сгибатель большого
пальца
59 Пальцевые артерии ладони
60 Передняя межкостная артерия
61 Локтевой сгибатель кисти
62 Поверхностная ладонная ветвь
лучевой артерии
1 М. pectoralis minor
2 A. circumflexa humeri ant
3 N. musculocutaneus
4 A. axillaris
5 A. circumflexa humeri post.
6 A. profunda brachii
7 N. medianus
8 A. brachialis
9 M. biceps brachii
10 A. thoracoacromialis
11 A. suprascapularis
12 A. scapularis descendens
13 Plexus brachialis
14 A. transversa cervicis
15 M. scalenus ant. et n. phrenicus
16 A. carotis int dext.
17 A. carotis ext. dext.
18 Sinus caroticus
19 A. thyroidea sup.
20 A. carotis communis dext
21 A. cervicalis ascendens
22 Gl. thyroidea
23 A. thyroidea inf.
24 A. thoracica int.
25 A. subclavia
26 Truncus brachiocephalicus
27 V. brachiocephalica sin
28 N. vagus sin.
29 V. cava sup.
30 Pars ascendens aortae
31 N. medianus
32 N. phrenicus
33 Pulmo dext. et pleura pulmonalis
34 A. thoracodorsalis
35 A. subscapularis
36 Rr. mammarii lat.
37 A. thoracica lat.
38 Truncus thyrocervicalis
39 A. intercostalis supreme
40 A. collateralis ulnaris sup
41 A. collateralis ulnaris inf.
42 A. collateralis media
43 A. collateralis radialis
44 A. recurrens radialis
45 A. radialis
46 Aa. interosseae ant et post.
47 A. princeps pollicis
48 Arcus palmaris prof.
49 Aa. digitales palmares communes
50 A. recurrens ulnaris
51 A. interossea recurrens
52 A. interossea communis
53 A. ulnaris
54 Arcus palmaris superf.
55 N. medianus et a. brachialis
56 M. biceps brachii
57 N. ulnaris
58 M. flexor pollicis longus
59 Aa. digitales palmares propriae
60 A. interossea ant.
61 M. flexor carpi ulnaris
62 R. palmaris superf a. radialis
374
Разрез артерий предплечья и кисти. Поверхностные мышцы-
сгибатели удалены, запястный тоннель вскрыт и общая связка
сгибателей отсечена. Артерии заполнены окрашенной
пластмассой
Артерии верхней конечности (схема)
375
Вены верхней конечности
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
Вены головы, шеи и верхней конечности
и их отношение к сердцу (передне-боковой вид;
передняя стенка грудной клетки вскрыта)
12
1 Поверхностные височные артерия и вена
2 Затылочная вена
3 Щитовидная железа
4 Большой ушной нерв и грудино-ключично-
сосцевидная мышца
5 Наружная яремная вена
6 Внутренняя яремная вена и общая сонная
артерия
7 Дельтовидная мышца
8 Подкрыльцевая вена
9 Правая шейная вена внутри дельтовидной
борозды
10 Правое легкое (средняя доля)
11 Передняя зубчатая мышца и боковая грудная вена
12 Плечеголовная вена
13 Тыльная венозная сеть кисти
14 Дорсальные пястные вены
15 Лицевые артерия и вена
16 Поднижнечелюстная железа
17 Передняя яремная вена, подъязычная кость
и лопаточно-подъязычная мышца
18 Яремная венозная дуга и щитовидная железа
19 Правая и левая плечеголовная вена
20 Вилочковая железа (остаток)
21 Внутренняя грудная артерия и вена
22 Сердце и перикард
23 Правый венечный синус
24 Плечевая вена
25 Общая базальная вена
26 Промежуточная вена локтя
27 Собственные ладонные пальцевые вены
Поверхностные вены верхней
конечности (схема)
1 A. et v. tempotales superf.
2 V. occipitalis
3 Gl. thyroidea
4 N. auricularis major et m. stemocleidomastoideus
5 V. jugularis externa
6 V. jugularis interna et a. carotis communis
7 M. deltoideus
8 V. axillaris
9 V. cervicalis dext.
10 Pulmo dexter, lobus medius
11 M. serratus ant. et v.
12 V. brachiophalica
13 Rete venosum dors, manus
14 Vv. metacarpeae dorsales
15 A. et v. faciales
16 Gl. submandibularis
17 V. jugularis ant., os hyoideum et m. omohyoideus
18 Arcus venosus juguli et gl. thyryoidea
19 Vv. brachiocephalicae dext. et sin.
20 Thymus
21 A. et v. thoracicae int.
22 Cor et pericardium
23 Sinus coronarius ?
24 V. brachialis
25 V. basalis communis
26 V. intermedia cubiti
27 Vv. digitales palmares propriae
376
Нервы верхней конечности
Основные ветви срединного нерва (схема). Задние
волокна спинномозговых нервов, задний пучок и их ветви
обозначены зеленым цветом
Основные ветви мышечно-кожных, срединного и локтевого
нервов (схема)
Передние ветви нервных стволов и все компоненты, отходящие
от них, обозначены желтым цветом
1 Плечевое сплетение
2 Передний пучок плечевого
сплетения
3 Средний пучок плечевого
сплетения
4 Задний пучок плечевого
сплетения
5 Подмышечный нерв
6 Лучевой нерв
7 Задний кожный нерв плеча
8 Нижний боковой кожный нерв
плеча
9 Задний кожный нерв
предплечья
10 Поверхностная ветвь лучевого
нерва
11 Глубокая ветвь лучевого нерва
12 Задние пальцевые нервы
13 Корни срединного нерва
14 Мышечно-кожный нерв
15 Срединный нерв
16 Локтевой нерв
17 Медиальные кожные нервы
плеча и предплечья
18 Латеральный кожный нерв
предплечья
19 Передний межкостный нерв
20 Ладонная ветвь срединного
нерва
21 Задняя ветвь локтевого нерва
22 Глубокая ветвь локтевого нерва
23 Общие пальцевые ладонные
нервы от срединного нерва
24 Поверхностная ветвь локтевого
нерва
1 Plexus brachialis
2 Fasciculus lat. plexus brachialis
3 Fasciculus post, plexus brachialis
4 Fasciculus med. plexus brachialis
5 M. axillaris
6 N. radialis
7 N. cutaneus brachii post.
8 N. cutaneus brachii lat. inf.
9 N. cutaneus antebrachii post.
10 R. superf. n. radialis
HR. prof. n. radialis
12 Nn. digitales dors.
13 Ansa n. mediani
14 N. musculocutaneus
15 N. medianus
16 N. ulnaris
17 N. cutaneus brachii et antebrachii
med.
18 N. cutaneus antebrachii lat.
19 N. interosseus
20 R. palmaris n. mediani
21 R. dors. n. ulnaris
22 R. prof. n. ulnaris
23 Nn. digitales palmares communes
n. mediani
24 R. superf. n. ulnaris
377
Кожные нервы правой верхней конечности
(вид спереди; схема)
Кожные нервы верхней конечности (вид сзади; схема)
1 Срединный надключичный нерв
2 Промежуточный надключичный
нерв
3 Верхний боковой кожный нерв
плеча
4 Конечные ветви межреберно-
плечевых нервов
5 Нижний боковой кожный нерв
плеча
6 Боковой кожный нерв плеча
7 Конечная часть поверхностной
ветви лучевого нерва
8 Ладонный нерв большого пальца
(ветвь срединного нерва)
9 Ладонные пальцевые ветви сре-
динного нерва
10 Передние кожные ветви межре-
берных нервов
11 Боковые кожные ветви межре-
берных нервов
12 Срединный кожный нерв пред-
плечья
13 Ладонная кожная ветвь
локтевого нерва
14 Ладонная ветвь срединного
нерва
15 Ладонные пальцевые ветви
локтевого нерва
16 Кожные ветви задних корешков
спинномозговых нервов
17 Задняя ветвь локтевого нерва
18 Задние пальцевые нервы
19 Задний подключичный нерв
20 Задний кожный нерв плеча
21 Задний кожный нерв
предплечья
22 Поверхностная ветвь
23 Задние пальцевые ветви
1 N. supraclavicularis med.
2 N. supraclavicularis intermedius
3 N. cutaneus brachii lat. sup. -
r. n. axillaris
4 N. cutaneus brachii med.
5 N. cutaneus brachii lat. -
r. n. radialis
6 N. cutaneus antebrachii lat. -
r. n. musculocutaneus
7 R. superf. n. radialis
8 N. digitalis palmaris proprius
pollicis
9 Nn. digitales palmares proprii -
r. n. medianus
10 Rr. cutanei ant. nn.
intercostalium
11 Rr. cutanei lat. nn. intercostalium
12 N. cutaneus antebrachii med.
13 R. palmaris n. ulnaris
14 R. palmaris n. mediani
15 Nn. digitales palmares -
r. n. ulnaris
16 Rr. cutanei dorsales nn. spinales
thoracales
17 R. dors. n. ulnaris
18 Nn. digitales dors, communes -
r. n. ulnaris
19 N. supraclavicularis lat.
20 N. cutaneus brachii post. -
r. n. radialis
21 N. cutaneus antebrachii post. -
r. n. radialis
22 R. superf. n. radialis
23 Nn. digitales dorsales proprii -
r. n. radialis
378
Задняя область плеча
Задняя область плеча, поверхностный слой. Обратите
внимание на сегментарное расположение кожных нервов
спины
Плечо и область плечевого сустава (вид сзади). Рассечение
квадратного и треугольного пространства подмышечной области
1 Трапециевидная мышца
2 Задние ветви задних межреберной артерии
и вены (срединные кожные ветви)
3 Срединные ветви задних корешков спинно-
мозговых нервов
4 Большая ромбовидная мышца
5 Боковые ветви задних корешков спинномоз-
говых нервов
6 Широчайшая мышца спины
7 Задние надключичные нервы
8 Ость лопатки
9 Дельтовидная мышца
10 Подостная мышца
11 Малая круглая мышца
12 Треугольное пространство с огибающей
лопатку артерией и веной
13 Верхний латеральный кожный нерв плеча
с артерией
14 Большая круглая мышца
15 Задние ветви межреберно-плечевого нерва
16 Срединный кожный нерв плеча
17 Сухожилие трехглавой мышцы плеча
18 Латеральные кожные ветви межреберных
нервов
19 Срединный кожный нерв предплечья
20 Длинная головка трехглавой мышцы плеча
21 Квадратное пространство с подмышеч-
ным нервом и задней, огибающей плечевую
кость, артерией
22 Анастомоз между глубокой плечевой артери-
ей и задней, огибающей плечевую кость,
артерией
23 Направление лучевого нерва и глубокой пле-
чевой артерии
24 Латеральная головка трехглавой мышцы
плеча
25 Направление нисходящей лопаточной арте-
рии и заднего лопаточного нерва
26 Направление надлопаточного нерва, арте-
рии и вены
1 М. trapezius
2 Rr. dors. a. et v. intercostalis
post.
3 Rr. mediales rr. nn. spinales dor-
sales
4 M. rhomboideus major
5 Rr. laterales rr. nn. spinales dor-
sales
6 M. latissimus dorsi
7 Nn. supraclaviculares lat.
8 Spina scapulae
9 M. deltoideus
10 M. infraspinatus
11 M. teres minor
12 Foramen axillare med.
13 N. cutaneus brachii lat. sup.
14 M. teres major
15 Rr. dorsales nervi lumbales
16 N. cutaneus brachii med.
17 Tendo m. tricipitis brachii
18 Rr. cutanei lat. nn. intercostalii
19 N. cutaneus antebrachii med.
20 Caput longum m. tricipitis
brachii
21 For. axillare lat. - n. axillaris
a. et v. circumflexa humeri post.
22 Anastomosis a. prof, brachii et a.
circumflexae humeri post.
23 Fasc. neurovascularis n. radialis
et a. prof, brachii
24 Caput lat. m. tricipitis brachii
25 Fasc. neurovascularis n. dorsalis
scapulae et a. scapularis
descendens
26 Fasc. neurovascularis a,
v. et n. suprascapularis
25
12
26
21
23
Направление сосудов и нервов плеча и верхней
конечности (схема)
379
Область лопатки, плеча и руки, глубокий слой (вид сзади).
Часть дельтовидной мышцы отсечена и отогнута, видны
треугольное и квадратное пространства подмышечной области
Область лопатки и задняя плечевая область, область плече-
вого сустава и плечо, глубокий слой (вид сзади). Латеральная
головка трехглавой мышцы плеча удалена. Видны лучевой нерв
и соответствующие сосуды
1 Трапециевидная мышца
2 Ость лопатки
3 Подостная мышца
4 Малая круглая мышца
5 Треугольное пространство,
содержащее артерию и вену,
огибающие лопатку
6 Большая круглая мышца
7 Широчайшая мышца спины
8 Дельтовидная мышца
(отсечена и отогнута)
9 Квадратное пространство,
содержащее подмышечный нерв
и задние артерию и вену,
огибающие плечевую кость
10 Длинная головка трехглавой
мышцы плеча
11 Кожная ветвь подмышечного
нерва
12 Латеральная головка трехглавой
мышцы плеча
13 Задние ветви межреберно-
плечевого нерва
J4 Боковые кожные ветви
межреберных нервов
15 Срединный кожный нерв плеча
16 Срединный кожный нерв
предплечья
17 Верхний боковой кожный нерв
плеча
18 Анастомоз между глубокой пле-
чевой артерией и задней, огиба-
ющей плечевую кость, артерией
19 Плечевая кость
20 Глубокая плечевая артерия
21 Лучевой нерв
22 Лучевая коллатеральная
артерия
23 Срединная коллатеральная
артерия
24 Нижний боковой кожный нерв
плеча
25 Задний кожный нерв
предплечья
26 Сухожилие трехглавой мышцы
плеча
1 М. trapezius
2 Spina scapulae
3 М. infraspinatus
4 М. teres minor
5 For. axillare mediate et
v. circumflexa scapulae
6 M. teres major
7 M. latissimus dorsi
8 M. deltoideus et pars spinata
9 For. axillare lat., n. axillaris, a.
et v. circumflexa humeri post.
10 Caput longum m. tricipitis brachii
UN. cutaneus brachii lat. sup. -
r. n. axillaris
12 Caput lat m. tricipitis brachii
13 Rr. cutanei dors. n. intercostalis
14 Rr. cutanei lat. mm. intercostalium
15 N. cutaneus brachii med.
16 N. cutaneus antebrachii med.
17 N. cutaneus brachii lat. sup.
18 Anastomosis a. prof, brachii et a.
circumflexa humeri post.
19 Humerus
20 A. profunda
21 N. radialis
22 A. collateralis radialis
23 A. collateralis media
24 N. cutaneus brachii lat. inf.
25 N. cutaneus antebrachii post.
26 Tendo m. tricipitis brachii
380
Задняя область шеи и плеча
C\J co
Задняя область шеи и плеча (вид сзади). Левая сторона: поверхностный слой. Правая
сторона: трапециевидная и широчайшая мышцы спины удалены. Рассечение задних
ветвей спинномозговых нервов
1 Большой затылочный нерв
2 Выйная связка
3 Ременная мышца шеи
4 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
5 Малый затылочный нерв
6 Ременная мышца шеи
7 Нисходящие и поперечные
волокна трапециевидной мышцы
8 Срединные кожные ветви
задних корешков
спинномозговых нервов
9 Восходящие волокна
трапециевидной мышцы
10 Широчайшая мышца спины
11 Кожная ветвь третьего
затылочного нерва
12 Большой ушной нерв
13 Добавочный нерв (XI пара)
14 Задний надключичный нерв
и мышца, поднимающая лопатку
15 Ветви надлопаточной артерии
16 Дельтовидная мышца
17 Большая ромбовидная мышца
18 Подостная мышца
19 Малая круглая мышца
20 Верхний боковой кожный нерв
плеча (ветвь подмышечного
нерва)
21 Большая круглая мышца
22 Медиальный край лопатки
23 Длинная головка трехглавой
мышцы
24 Задний кожный нерв плеча
(ветвь лучевого нерва)
25 Широчайшая мышца спины
(рассечена)
26 Локтевой нерв и плечевая
артерия
27 Боковые кожные ветви
задних корешков
спинномозговых нервов
и подвздошно-реберная грудная
мышца
28 Наружная межреберная мышца
и седьмое ребро
29 Задняя нижняя зубчатая
мышца
1 N. occipitalis major
2 Lig. nuchae
3 M. splenius capitis
4 M. stemocleidomastoideus
5 N. occipitalis minor
6 M. splenius cervicis
7 M. trapezius - pars descendens et
pars transverse
8 Rr. cutanei med. nn. spinalium
dors.
9 M. trapezius - pars descendens
10 M. latissimus dorsi
HR. cutaneus n. occipitalis tertii
12 N. auricularis magnus
13 N. accessorius - XI
14 N. supraclavicularis lat. et m.
levator scapulae
15 Rr. a. suprascapularis
16 M. deltoideus
17 M. rhomobideus major
18 M. infraspinatus
19 M. teres minor
20 M. cutaneus brachii lat. sup.
21 M. teres major
22 Margo med. scapulae
23 M. triceps brachii - caput longum
24 N. cutaneus brachii post.
25 M. latissimus dorsi
26 N. ulnaris et a. brachialis
27 Rr. cutanei lat. nn. spinalium
dors, et m. iliocostalis thoracis
28 M. intercostalis ext. et costa VII
29 M. serratus post inf.
381
Задняя область плеча. Глубокий слой
Задняя область плеча, глубокий слой. Ромбовидная и лопаточная мышцы частично вырезаны,
задняя часть дельтовидной мышцы отогнута
24
25
1 Ключица
2 Дельтовидная мышца
3 Надлопаточная артерия
4 Надлопаточный нерв
5 Верхняя поперечная лопаточная
связка
6 Малая круглая мышца
7 Подмышечный нерв и задняя
огибающая артерия плечевой
кости
8 Длинная головка трехглавой
мышцы
9 Огибающая лопаточная
артерия
10 Большая круглая мышца
11 Большой затылочный нерв
12 Малый затылочный нерв
13 Большой ушной нерв
14 Ременная мышца головы
15 Добавочный нерв (XI пара)
16 Третий затылочный нерв
и мышца, поднимающая лопатку
17 Задняя верхняя зубчатая мышца
18 Ость лопатки
19 Нисходящая лопаточная артерия
и задний лопаточный нерв
20 Большая ромбовидная мышца
21 Подостная мышца и медиальный
край лопатки
22 Лучевой нерв и глубокая
плечевая артерия
23 Задний грудной нерв
24 Щито-шейный ствол
25 Корни плечевого сплетения
1 Clavicula
2 М. deltoideus
3 A. suprascapularis
4 N. suprascapularis
5 Lig. transversum scapulae sup.
6 M. teres minor
7 N. axillaris et a. circumflexa
humeri post.
8 M. triceps - caput longum
9 A circumflexa scapulae
10 M. teres major
11 N. occipitalis major
12 N. occipitalis minor
13 N. auricularis magnus
14 M. splenius capitis
15 N. accessorius - XI
16 N. occipitalis tertius et m. levator
scapulae
17 M. serratus post. sup.
18 Spina scapulae
19 A. scapularis descendens et n. dor-
salis scapulae
20 M. rhomboideus major
21 M. infraspinatus et margo med.
scapulae
22 N. radialis et a. prof, brachii
23 A. thoracodorsalis
24 Truncus thyrocervicalis
25 Plexus brachialis
18
19
9
Коллатеральное кровообращение плеча. Анастомоз
надлопаточной и огибающей лопаточной артерий
(схема)
382
Лопаточная область, плечо и область плечевого сустава (вид сзади). Артерии области лопатки
окрашены. Трапециевидная, дельтовидная и подостная мышцы частично удалены или отогнуты
1 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
2 Малый затылочный нерв
3 Ременная мышца головы
и третий затылочный нерв
4 Добавочный нерв (XI пара)
5 Ременная мышца шеи
и поперечная шейная артерия
(глубокая ветвь)
6 Мышца, поднимающая лопатку
7 Поперечная шейная артерия
(поверхностная ветвь)
8 Ость лопатки и задняя верхняя
зубчатая мышца
9 Большая ромбовидная мышца
10 Трапециевидная мышца
11 Широчайшая мышца спины
12 Лицевая артерия
13 Плечевой отросток
14 Дельтовидная мышца
15 Надлопаточная артерия
и надостная мышца (отогнута)
16 Подмышечный нерв, задняя
огибающая артерия плечевой
кости и латеральная головка
двуглавой и треглавой мышц
17 Малая круглая мышца
18 Длинная головка трехглавой
мышцы
19 Огибающая лопаточная арте-
рия и большая круглая мышца
20 Подостная мышца
1 М. stemocleidomastoideus
2 N. occipitalis minor
3 М. splenius capitis et n. occipitalis
tertius
4 N. accessorius - XI
5 A. transverse cervicis - r. profun-
dus et m. splenius cervicis
6 M. levator scapulae
7 A. transverse cervicis -
r. superf.
8 Spina scapulae et m. serratus post,
sup.
9 M. rhomboideus major
10 M. trapezius
11 M. latissimus dorsi
12 A. facialis
13 Acromion
14 M. deltoideus
15 A. suprascapularis et m.
supraspinatus
16 N. axillaris, a. circumflexa
humeri post, et caput lat. m.
tricipitis brachii
17 M. teres minor
18 Caput longum m. tricipitis brachii
19 A. circumflexa scapulae et m.
teres major
20 M. infraspinatus
383
Передняя область плеча
Правое плечо и передняя грудная стенка, поверхностный слой (вид спереди).
Рассечение кожных нервов и вен
Поверхностные вены правой
руки, обозначены с помощью
введения голубого желатина
1 Трапециевидная мышца
2 Задний надключичный нерв
3 Срединный надключичный нерв
4 Дельтовидно-грудной
треугольник
5 Дельтовидная мышца
6 Шейная вена внутри
дельтовидной борозды
7 Верхний боковой кожный нерв
плеча (ветвь подмышечной
артерии)
8 Широчайшая мышца спины
9 Головная вена
10 Двуглавая мышца плеча
11 Трехглавая мышца плеча
12 Боковые кожные ветви
межреберных нервов
13 Поперечный шейный нерв
и наружная яремная вена
14 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
15 Передняя яремная вена
16 Передний надключичный нерв
17 Ключица
18 Ключичная часть большой
грудной мышцы
19 Грудино-реберная часть большой
грудной мышцы
20 Прободающая ветвь внутренней
грудной артерии
21 Передние кожные ветви
межреберных нервов
22 Брюшная часть большой грудной
мышцы
23 Добавочная головная вена
24 Основная артерия
25 Срединная локтевая вена
26 Срединная вена предплечья
27 Головная вена
1 М. trapezius
2 N. supraclavicularis lat.
3 N. supraclavicularis intermedius
4 Trigonum deltoideopectorale
5 N. deltoideus
6 N. cephalica et sulcus
deltoideopectoralis
7 N. cutaneus brachii lat. sup. -
r. n. axillaris
8 M. latissimus dorsi
9 V. cephalica
10 M. biceps brachii
11 M. triceps brachii
12 Rr. cutanei lat. nn.
intercostalium
13 N. transversus colli et v. jugularis
ext.
14 M. stemocleidomastoideus
15 V. jugularis ant.
16 N. supraclavicularis med.
17 Clavicula
18 Pars clavicularis m. pectoralis
majoris
19 Pars sternocostalis m. pectoralis
majoris
20 R. perforans a. thoracicae int.
21 Rr. cutanei ant. nn.
intercostalium
22 Pars abdominalis m. pectoralis
majoris
23 V. cephalica accessoria
24 V. basilica
25 V. mediana cubiti
26 V. mediana antebrachii
27 V. cephalica
384
Правый дельтовидно-грудной треугольник, подключичная
область (вид спереди). Большая грудная мышца отсечена
и отогнута
Грудная стенка и плечо, глубокий слой. Правая
подкрыльцевая область (вид спереди). Большая грудная
мышца отсечена и частично отогнута
1 Добавочный нерв
2 Трапециевидная мышца
3 Большая грудная мышца
(ключичная часть)
4 Акромиальная ветвь грудо-
акромиальной артерии
5 Большая грудная мышца
6 Боковые грудные нервы
7 Брюшная часть большой грудной
мышцы
8 Наружная яремная вена
9 Кожные ветви шейного
сплетения
10 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца
11 Ключица
12 Ключично-грудная фасция
13 Головная вена
14 Подключичная мышца
15 Ключичная ветвь грудо-
акромиальной артерии
16 Подключичная вена
17 Грудо-акромиальная артерия
18 Грудная ветвь грудо-
акромиальной артерии
19 Срединный грудной нерв
20 2-е ребро
21 Малая грудная мышца
22 3-е ребро
23 Дельтовидная мышца
24 Большая грудная мышца
(отогнута), плечевая артерия
и срединный нерв
25 Короткая головка двуглавой
мышцы плеча
26 Задняя грудная артерия и нерв
27 Средний кожный нерв плеча
28 Межреберно-плечевой нерв
29 Длинная головка двуглавой
мышцы плеча
30 Средний кожный нерв
предплечья
31 Широчайшая мышца спины
32 Боковые кожные ветви межре-
берных нервов (задние ветви)
33 Передняя зубчатая мышца
34 Средний грудной нерв
35 Длинный грудной нерв
и боковая грудная артерия
36 Межреберно-плечевой нерв
37 Боковые кожные ветви
межреберных нервов
(передние ветви)
1 N. accessorius
2 М. trapezius
3 Pars clavicularis m. pectoralis
majoris
4 R. acromailis a. thoracoacromialis
5 Pars stemocostalis m. pectoralis
majoris
6 Nn. pectoralies lat. - rr. muscu-
lares plexus brachialis
7 Pars abdominalis m. pectoralis
majoris
8 V. jugularis ext.
9 Plexus cervicalis - punctum nervo-
sum
10 M. stemocleidomastoideus
11 Clavicula
12 Fascia clavicopectoralis
13 V. cephalica
14 M. subclavius
15 R. clavicularis a. thoracoacromialis
16 V. subclavia
17 A. thoracoacromialis
18 R. pectoralis a. thoracoacromialis
19 N. pectoralis med.
20 Costa II
21 M. pectoralis minor
22 Costa III
23 M. deltoideus
24 M. pectoralis major, a. brachialis
et n. medianus
25 Caput breve m. bicipitis brachii
26 A. et n. thoracodorsalis
27 N. cutaneus brachii med.
28 N. intercostobrachialis
29 Caput longum m. bicipitis brachii
30 N. cutaneus antebrachii med.
31 M. latissimus dorsi
32 Rr. cutanei lat. nn. intercostales
33 M. serratus ant.
34 N. pectoralis med.
35 N. thoracicus longus
et a. thoracica lat.
36 N. intercostobrachialis
37 Rr. cutanei lat. nn.
intercostales
385
Подкрыльцевая область
Правая подкрыльцевая область (вид снизу). Разрез подмышечных лимфатических узлов
и лимфатических сосудов. Большая грудная мышца несколько приподнята
1 Дельтовидная мышца
2 Головная вена
3 Срединный нерв
4 Плечевая артерия
5 Срединный кожный нерв плеча
и предплечья
6 Локтевой нерв
7 Основная вена
8 Межреберно-плечевые нервы
9 Огибающая артерия лопатки
10 Поверхностные
лимфа ически узлы
11 Боковая грудная артерия
12 Задняя грудная артерия
13 Боковая кожная ветвь
межреберного нерва
14 Широчайшая мышца спины
15 Грудо-надчревная вена
16 Передняя зубчатая мышца
17 Мышечно-кожный нерв
18 Лучевой нерв
19 Большая грудная мышца
20 Сосок
1 М. deltoideus
2 V. cephalica
3 N. medianus
4 A. brachialis
5 N. cutaneus brachii med. et n.
cutaneus antebrachii med.
6 N. ulnaris
7 V. basilica
8 Nn. intercostobrachiales
9 A. circumflexa scapulae
10 Nodi lymphatici axillares
superf.
11 A. thoracica lat.
12 A. thoracodorsalis
13 Rr. cutanei lat. nn. intercostalium
14 M. latissimus dorsi
15 V. thoracoepigastrica
16 M. serratus ant.
17 N. musculocutaneus
18 N. radialis
19 M. pectoralis major
20 Papilla mammaria
386
Подкрыльцевая область (вид спереди). Разрез глубоких подмышечных узлов. Большая и малая грудные
мышцы рассечены и отогнуты. Плечевой пояс и рука подняты и отогнуты
1 Дельтовидная мышца
2 Прикрепление большой грудной
мышцы
3 Клюво-плечевая мышца
4 Корни срединного нерва
и подмышечной артерии
5 Короткая головка двуглавой
мышцы плеча
6 Локтевой нерв и срединный
кожный нерв предплечья
7 Грудо-надчревная вена
8 Глубокие подмышечные узлы
9 Широчайшая мышца спины
10 Передняя зубчатая мышца
11 Головная вена
12 Прикрепление малой грудной
мышцы (клювовидный отросток)
13 Мышечно-кожный нерв
14 Подключичная мышца
15 Артерия груди и плечевого
отростка
16 Подкрыльцевая вена
17 Ключица
18 Большая и малая грудные
мышцы (отогнуты)
19 Сосок
20 Передние кожные ветви
межреберных нервов
21 Поверхностный слой влагалища
прямой мышцы живота
1 М. deltoideus
2 Insertio m. pectoralis majoris
3 M. coracobrachialis
4 N. medianus - fascivulus lat. et
med. et a. axillaris
5 M. biceps brachii - caput breve
6 N. ulnaris et n. cutaneus ante-
brachii med.
7 V. thoracoepigastrica
8 Nodi lymphatici axillares prof.
9 M. latissimus dorsi
10 M. serratus ant.
11 V. cephalica
12 Insertio m. pectoralis minoris
13 N. musculocutaneus
14 M. subclavius
15 A. thoracoacromialis
16 V. axillaris
17 Clavicula
18 M. pectoralis major et minor
19 Papilla mammaria
20 Rr. cutanei ant. nn. intercostalium
et rr. mammarii med.
21 Lamina lat. vaginae m. recti abdo-
minis
387
Подкрыльцевая область, глубокий слой
Правая подкрыльцевая область (вид спереди). Большая и малая грудные мышцы отсечены и отогнуты, видны сосуды и нервы
подмышечной впадины
1 Грудино-ключично-сосцевидная
мышца (отсечена и отогнута)
2 Шейное сплетение
3 Трапециевидная мышца
4 Малая грудная мышца
и срединный грудной нерв
5 Дельтовидная мышца
6 Большая грудная мышца
и боковой грудной нерв
7 Срединный нерв и плечевая
артерия
8 Артерия, огибающая лопатку
9 Короткая головка двуглавой
мышцы плеча
10 Задняя грудная артерия
и нерв
11 Длинная головка двуглавой
мышцы плеча
12 Широчайшая мышца спины
13 Передняя зубчатая мышца
14 Внутренняя яремная вена
15 Передняя лестничная
мышца
16 Диафрагмальный нерв
и восходящая шейная артерия
17 Плечевое сплетение на уровне
стволов
18 Ключица
19 Подключичная мышца
20 Артерия груди и плечевого
отростка
21 Подключичная вена (отсечена)
22 Подкрыльцевая артерия
23 Подлопаточная артерия
24 Верхняя грудная артерия
25 Боковая грудная артерия
и длинный грудной нерв
26 Наружная межреберная мышца
27 Прикрепление малой грудной
мышцы
28 Межреберно-плечевые нервы
29 Боковые кожные ветви
межреберных нервов
30 Прикрепление большой грудной
мышцы
1 М. stemocleidomastiodeus
2 Plexus cervicalis
3 М. trapezius
4 М. pextoralis minor et n. pectoralis
med.
5 M. deltoideus
6 M. pectoralis major et n. pectoralis
lat.
7 N. medianus et a. brachialis
8 A. circumflexa scapulae
9 Caput breve m. bicipitis brachii
10 A. et n. thoracodorsalis
11 Caput longum m. bicipitis brachii
12 M. latissimus dorsi
13 M. serratus ant.
14 V. jugularis ant.
15 M. scalenus ant.
16 N. phrenicus et a. cervicalis
ascendens
17 Plexus b achiahs
18 Clavicula
19 M. subclavius
20 A. thoracoacromialis
21 V. subclavia
22 A. subclavia
23 A. subscapularis
24 A thoracica supreme
25 A. thoracica lat. et n.
thoracicus longus
26 M. intercostalis ext.
27 Insertio m. pectoralis minoris
28 Nn. intercostobrachiales
29 Rr. cutanei lat. nn. intercostalium
30 Insertio m. pectoralis majoris
388
Плечевое сплетение
Область плечевого сустава и плечо. Подкрыльцевая область с плечевым сплетением (вид спереди) Большая и малая грудная
мышцы частично удалены. Ключица отсечена
1 Трапециевидная мышца
и добавочный нерв
2 Плечевое сплетение
3 Ключица (отсечена)
4 Малая грудная мышца
5 Подкрыльцевая (подключичная)
артерия
6 Дельтовидная мышца
7 Мышечно-кожный нерв
8 Подмышечный нерв
9 Лучевой нерв
10 Средние и боковые корешки
срединного нерва
11 Срединный нерв и плечевая
артерия
12 Локтевой нерв
13 Короткая головка двуглавой мышцы
плеча
14 Срединные кожные нервы плеча
и предплечья
15 Длинная головка двуглавой мышцы
плеча
16 Широчайшая мышца спины
17 Головная вена
18 Шейное сплетение
19 Диафрагмальный нерв и
передняя лестничная мышца
20 Нисходящая лопаточная артерия
21 Надлопаточная артерия
22 Внутренняя грудная артерия
23 Подключичная вена
24 Артерия груди и плечевого
отростка
25 Верхняя грудная артерия
26 Задняя грудная артерия
и нерв
27 Боковая грудная артерия
и длинный грудной нерв
28 Межреберно-плечевые нервы
29 Прикрепление малой грудной
мышцы между 2-м и 5-м ребром
30 Боковые кожные ветви
межреберных нервов
31 Брюшная часть большой грудной
мышцы (отсечена)
32 Надлопаточный нерв и артерия
1 М. trapezius et n. accessorius
2 Plexus brachialis
3 Clavicula
4 M. pectoralis minor
5 A. axillaris (a. subclavia)
6 M. deltoideus
7 N. musculocutaneus
8 N. axillaris
9 N. radialis
10 Ansa m. mediani
11 N. medianus et a. brachialis
12 N. ulnaris
13 Caput breve m. bicipitis brachii
14 N. cutaneus brachii et antebrachii
med.
15 Caput longum m. bicipitis brachii
16 M. latissimus dorsi
17 V. cephalica
18 Plexus cervicalis
19 N. phrenicus et m. scalenus
ant.
20 A. scapularis descendens
21 A. suprascapularis
22 A. thoracica int.
23 V. subclavia
24 A. thoracoacromialis
25 A. thoracica supreme
26 A. et n. thoracodorsalis
27 A. thoracica lat. et n.
thoracicus longus
28 Nn. intercostobrachiales
29 Insertio m. pectoralis minoris
30 Rr. cutaneilat. nn. intercostalium
31 Pars abdominalis m. pectoralis
majoris
32 N. et a. subscapularis
389
Плечевое сплетение
Плечевое сплетение (вид спереди). Ключица и две грудные мышцы частично удалены
Основные ветви плечевого сплетения. Задний пучок - красный, боковой пучок -
желтый и срединный пучок - фиолетовый
1 Добавочный нерв
2 Задняя лопаточная
артерия
3 Надлопаточный нерв
4 Ключица и малая
грудная мышца
5 Латеральный пучок
плечевого сплетения
6 Мышечно-кожный нерв
7 Подкрыльцевои нерв
8 Срединный нерв
9 Плечевая артерия
10 Лучевой нерв
11 Шейное сплетение
12 Общая сонная артерия
13 Корешки плечевого
сплетения (Сд-Т^
14 Диафрагмальный нерв
15 Задняя лопаточная
артерия
16 Подключичная артерия
17 Задний пучок
плечевого сплетения
18 Медиальный пучок
плечевого сплетения
19 Подлопаточная артерия
20 Длинный грудной нерв
21 Локтевой нерв
22 Срединный кожный
нерв предплечья
23 Задняя грудная
артерия
24 Межреберно-плечевой
нерв
25 Срединные кожные
нервы плеча
и предплечья
26 Передняя лестничная
мышца
27 Средняя лестничная
мышца
28 Межреберный нерв (Tj)
29 Подкрыльцевая
артерия
1 N. accessorius
2 R. prof. a. trans-
versae cervicis
3N suprascapularis
4 Clavicula et m.
pectoralis minor
5 Fasciculus lat.
plexus brachialis
6 N musculocuta-
neus
7 N. axillaris
8 N. medianus
9 A brachialis
10 N. radialis
11 Plexus cervicalis
12 A. carotis
communis
13 Radices plexus
brachialis - Gj-T^
14 N. phrenicus
15 A. dors, scapulae
16 A. subclavia
17 Fasciculus post.
plexus brachialis
18 Fasciculus med.
plexus brachialis
19 A. subscapularis
20 N. thoracicus
longus
21 N. ulnaris
22 N. cutaneus
antebrachii med
23 N. thoracodorsahs
24 N. intercosto-
brachialis
25 N. cutaneus
brachii et ante-
brachii med.
26 M. scalenus ant.
27 M. scalenus
medius
28 N. intercostalis -
Tht
29 A. axillaris
390
Анатомия плеча
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Правое плечо. Рассечение сосудов и нервов (вид сбоку). Плечевой пояс несколько отогнут
1 Правая артерия и поверхностная
ветвь лучевого нерва
2 Боковой кожный нерв предплечья
3 Плече-лучевая мышца
4 Локтевая артерия
5 Сухожилие двуглавой мышцы плеча
6 Плечевая мышца
7 Круглый пронатор
8 Срединный нерв
9 Медиальный надмыщелок плечевой
кости
10 Нижняя локтевая коллатеральная
артерия
11 Локтевой нерв
12 Срединный кожный нерв
предплечья
13 Плечевая артерия
14 Двуглавая мышца плеча
15 Межреберно-плечевой нерв (Т3)
16 Широчайшая мышца спины
17 Задний грудной нерв и артерия
18 Передняя зубчатая мышца
19 Подлопаточная артерия
20 Большая грудная мышца (отогнута)
и боковой грудной нерв
21 Лучевой нерв и глубокая плечевая
артерия
22 Подкрыльцевая артерия
23 Корни срединного нерва
с подкрыльцевой артерией
24 Мышечно-кожный нерв
25 Малая грудная мышца (отогнута)
и средний грудной нерв
26 Задний пучок плечевого сплетения
27 Ключица (отсечена)
28 Латеральный пучок плечевого
сплетения
29 Медиальный пучок плечевого
сплетения
30 Подкрыльцевая артерия
31 Плечевой нерв
6 14 24 21 20 24
Правое плечо. Рассечение сосудов и нервов, глубокий слой.
Двуглавая мышца плеча отогнута
1 A. rasialis et г. superf. n. radialis
2 N. cutaneus antebrachii lat.
3 M. brachioradialis
4 A. ulnaris
5 Tendo m. bicipitis brachii
6 M. brachialis
7 M. pronator teres
8 M. medianus
9 Epicondylus med. humeri
10 A. collateralis ulnaris inf.
11 N. ulnaris
12 N. cutaneus antebrachii med.
13 A. brachalis
14 M. biceps brachii
15 N. intercostobrachialis - Th3
16 M. latissimus dorsi
17 N. et a. thoracodorsalis
18 M. serratus ant.
19 A. subscapularis
20 M. pectoralis major et n. pec-
toralis lat.
21 N. radialis et a. prof, brachii
22 N. axillaris
23 Ansa n. medianus et a. axillaris
24 N. musculocutaneus
25 M. pectoralis minor et n.
pectoralis med.
26 Fasciculus post, plexus
brachialis
27 Clavucula
28 Fasciculus lat. plexus
brachialis
29 Fasciculus med. plexus
brachialis
30 A. subclavia
31 V. brachialis
391
Задняя область плеча и предплечья
18
Сагиттальный разрез предплечья на уровне плече-локтевого сустава
(MP-томограмма, по А. Хейк, Дж. Люттке и Ж. В. Роксен, 1994)
Поверхностные вены и кожные нервы
плеча и предплечья (передне-боковой вид)
1 Головная вена
2 Плече-лучевая мышца, покрытая фасцией
3 Задний кожный нерв предплечья
(ветвь лучевого нерва)
4 Головная вена предплечья
5 Длинный и короткий разгибатель
большого пальца со своей фасцией
6 Срединная локтевая вена
7 Боковой кожный нерв предплечья
(ветвь мышечно-кожного нерва)
8 Промежуточная вена предплечья
9 Поверхностная ветвь лучевого нерва
10 Задние пальцевые ветви
лучевого нерва
11 Трехглавая мышца плеча
12 Венозная сеть на задней поверхнос-
ти кисти
13 Локтевой отросток
14 Плече-локтевой сустав
15 Локтевая кость
16 Лучезапястный сустав
17 Двуглавая мышца плеча
18 Блок плечевой кости
19 Сгибатель предплечья
20 Запястные кости
1 V. cephalica
2 М. brachioradialis et fascia
3 N. cutaneus antebrachii post.
4 V. cephalica antebrachii
5 M. extensor pollicis longus et brevis
6 V. mediana cubibi
7 N. cutaneus antebrachii lat. - r. n. musculocutanea
8 V. intermedia antebrachii
9 R. superf n. radialis
10 Nn. digitales dorsales n. radialis
11 M. triceps brachii
12 Rete venosum dors, menus
13 Olecranon
14 Articulatio humeroulnaris
15 Ulna
16 Art. radiocarpea
17 M. biceps brachii
18 Trochlea humeri
19 M. flexor
20 Ossa carpi
392
Задняя область предплечья
Сосуды и нервы правого предплечья, поверхностный слой
(вид сзади)
Сосуды и нервы правого предплечья, глубокий слой
(вид сзади)
1 Сухожилие трехглавой мышцы
плеча
2 Локтевой отросток
3 Локтевая мышца
4 Разгибатель пальцев
5 Локтевой разгибатель кисти
6 Глубокая ветвь лучевого нерва
7 Задняя межкостная артерия
8 Длинный разгибатель большого
пальца
9 Разгибатель указательного пальца
10 Сухожилие локтевого
разгибателя кисти
11 Общая связка разгибателей
12 Задняя ветвь локтевого нерва
13 Двуглавая мышца плеча
14 Плечевая мышца
15 Плече-лучевая мышца
16 Латеральный надмыщелок
плечевой кости
17 Длинный лучевой разгибатель
кисти
18 Короткий лучевой разгибатель
кисти
19 Длинная, отводящая большой
палец, мышца
20 Сухожилия разгибателя пальцев
21 Короткий разгибатель большого
пальца
22 Поверхностная ветвь лучевого
нерва
23 Лучевая артерия
24 Задний межкостный нерв
25 Задняя межкостная ветвь
лучевого нерва
26 Задняя ветвь межкостной
артерии
27 Супинатор
1 Tendo m. tricipitis brachii
2 Olecranon
3 M. anconeus
4 M. extensor digitorum
5 M. extensor carpi ulnaris
6 R. prof. n. radialis
7 A. interossea post.
8 M. extensor pollicis longus
9 M. extensor indicis
10 Tendo m. extensoris capri ulnaris
11 Retinaculum extensorum
12 R. dors n. ulnaris
13 M. biceps brachii
14 M. brachialis
15 M. brachioradialis
16 Epicondylus lat. humeri
17 M. extensor carpi radialis longus
18 M. extensor carpi radialis brevis
19 M. abductor pollicis longus
20 Tendines m. extensoris digitorum
21 M. extensor pollicis brevis
22 R. superf. n. radialis
23 A. radialis
24 N. interosseus antebrachii post.
25 N. interosseus antebrachii ant.
26 A. interossea ant.
27 M. supinator
393
Кожные нервы и вены предплечья и кисти
(поверхностный слой, вид сзади)
Задняя область предплечья и кисти (глубокий слой).
Разгибатель пальцев частично удален
Образец иннервации тыльной поверхности кисти
Два с половиной пальца иннервируются лучевым нервом,
а два с половиной - локтевым нервом. Обратите внимание,
что конечные ветви тыльной поверхности дистальных
фаланг иннервируются ладонными пальцевыми нервами.
Кожа иннервируется несколько иначе: чаще всего три с поло-
виной пальца иннервируются лучевым нервом, а полтора -
локтевым нервом.
1 Задний кожный нерв предплечья
(ветвь лучевого нерва)
2 Разгибатель пальцев
3 Сухожилие локтевого разгибателя
запястья
4 Общая связка разгибателей
5 Локтевой нерв
6 Венозная сеть тыльной
поверхности кисти
7 Длинная мышца, отводящая большой па-
лец кисти
8 Головная вена
9 Короткий разгибатель большого пальца
кисти
10 Лучевой нерв, поверхностная ветвь
11 Лучевая артерия
12 Сухожилие длинного разгибателя
большого пальца
13 Тыльные пальцевые ветви лучевого нерва
14 Сухожилие разгибателя пальцев
с межсухожильными перемычками
15 Задний межкостный нерв (ветвь
глубокой ветви лучевого нерва)
16 Задняя межкостная артерия
17 Шиловидный отросток локтевой кости
18 Тыльная межкостная мышца
19 Тыльная запястная ветвь лучевой
артерии
20 Латеральный кожный нерв предпле-
чья (ветвь мышечно-кожного нерва)
21 Задние пястные артерии
22 Собственные тыльные пальцевые ветви
локтевого нерва
23 Область иннервации ладонных
пальцевых нервов (локтевой нерв)
24 Область иннервации ладонных
пальцевых нервов (срединный нерв)
25 Локтевая соединительная ветвь
1 N. citaneus antebrachii post.
2 М. extensor digitorum
3 Vag. tendinis m. extensoris capri
ulnaris
4 Retinaculum extensorum
5 N. ulnaris
6 Rete venosum dors, manus
7 M. abductor pollicis longus
8 V. cephalica
9 M. extensor pollicis brevis
10 N. radialis (r. superficialis)
11 A. radialis
12 Vag. tendinis m. extensoris pollicis
longi
13 Nn. digitales dorsales
14 Vag. tendinis m. extensoris digito-
ry et connexus intertendineus
15 N. interosseus post.
16 A. interossea post.
17 Processus styloideus
18 M. interosseus dorsalis
19 R. carpeus palmaris
20 N. cutaneus antebrachii lat
21 Aa. metacarpeae dorsales
22 Nn. digitales dorsales
23 N. ulnaris (nn. digitales palmares
communes
24 N. medianus (nn. digitales
palmares communes)
25 R. communicans ulnaris
394
Локтевая область
Локтевая область (вид спереди), рассечение кожных нервов и вен Локтевая область, поверхностный слой (вид спереди).
Фасция, покрывающая мышцы, удалена
1 Двуглавая мышца плеча
с фасцией
2 Головная вена
3 Срединная локтевая вена
4 Боковой кожный нерв
предплечья
5 Сухожилие и апоневроз двуглавой
мышцы плеча (покрыта
передне-плечевой фасцией)
6 Плече-лучевая мышца с фасцией
7 Добавочная головная вена
8 Срединная вена предплечья
9 Ветви бокового кожного нерва
предплечья
10 Конечные ветви срединного
кожного нерва плеча
11 Средний кожный нерв
предплечья
12 Основная вена
13 Медиальный надмыщелок
плечевой кости
14 Конечные ветви срединного
кожного нерва предплечья
15 Двуглавая мышца плеча
16 Сухожилие двуглавой мышцы
плеча
17 Лучевой нерв
18 Плече-лучевая мышца
19 Лучевая возвратная артерия
20 Лучевая артерия
21 Локтевой нерв
22 Поверхностная локтевая
коллатеральная артерия
23 Срединная межмышечная
перегородка
24 Плечевая артерия
25 Срединный нерв
26 Круглый пронатор
27 Плечевой апоневроз
28 Локтевая артерия
29 Длинная ладонная мышца
30 Лучевой сгибатель кисти
31 Поверхностный сгибатель
пальцев
32 Локтевой сгибатель кисти
1 М. biceps brachii
2 V. cephalica
3 V. mediana cubiti
4 N. cutaneus antebrachii
5 Tendo et aponeurosis m. bicipitis
brachii
6 M. brachioradialis
7 V. cephalica accessoria
8 V. mediana antebrachii
9 Rr. cutanei n. musculocutanei
n. cutaneus antebrachii lat.
10 N. cutaneus brachii med.
11 N. cutaneus antebrachii med.
12 V. basilica
13 Epicondylus med. humeri
14 N. cutaneus antebrachii med.
15 M. biceps brachii
16 Tendo m. bicipitis brachii
17 N. radialis
18 M. brachioradialis
19 A. recurrens radialis
20 A. radialis
21 N. ulnaris
22 A. collateralis ulnaris sup.
23 Septum intermusculare brachii
med.
24 A. brachialis
25 N. medianus
26 M. pronator teres
27 Aponeurosis m. bicipitis brachii
28 A. ulnaris
29 M. palmaris longus
30 M. flexor carpi radialis
31 M. flexor digitorum superf.
32 M. flexor carpi ulnaris
395
Локтевая область
Локтевая область, средний слой (вид спереди). Апоневроз
двуглавой мышцы удален
Локтевая область, средний слой (вид спереди). Круглый
пронатор и плече-лучевая мышца несколько отодвинуты
1 Срединный нерв
2 Двуглавая мышца плеча
3 Плечевая артерия
4 Боковой кожный нерв
предплечья (конечная ветвь
мышечно-кожного нерва)
5 Плечевая мышца
6 Сухожилие двуглавой мышцы
плеча
7 Плече-лучевая мышца
8 Лучевая артерия
9 Локтевая артерия
10 Поверхностная ветвь лучевого
нерва
11 Боковой кожный нерв
предплечья
12 Средний кожный нерв
предплечья
13 Трехглавая мышца плеча
14 Локтевой нерв
15 Нижняя локтевая
коллатеральная артерия
16 Передняя ветвь среднего
кожного нерва предплечья
17 Медиальный надмыщелок
плечевой кости
18 Срединный нерв с ветвями
к круглому пронатору
19 Круглый пронатор
20 Лучевой сгибатель кисти
21 Глубокая ветвь лучевого нерва
22 Возвратная лучевая артерия
23 Супинатор
24 Средняя межмышечная
перегородка плеча
1 N. medianus
2 М. biceps brachii
3 A. brachialis
4 N. cutaneus antebrachii lat. -
r. n. musculucutaneus
5 M. brachialis
6 Tendo m. bicipitis
7 M. brachoradialis
8 A. radialis
9 A. ulnaris
10 R. superf. n. radialis
UN. cutaneus antebrachii lat. -
r. n. musculucutaneus
12 N. cutaneus antebrachii med.
13 M. triceps brachii
14 N. ulnaris
15 A collateralis ulnaris inf.
16 N. cutaneus antebrachii med
17 Epicondylus med. humeri
18 N. medianus - rr. musculares
19 N. pronator teres
20 M. flexor carpi radiah
21 R. profundus n. radialis
22 A. recurrens radialis
23 M. supinator
24 Septum intermusculare brachii
med.
396
Локтевая область, глубокий слой (вид спереди). Круглый
пронатор и локтевой сгибатель кисти отсечены и отогнуты
Локтевая область, глубокий слой (вид спереди). Поверхностный
сгибатель пальцев и локтевая головка круглого пронатора
отсечены и отогнуты
1 Двуглавая мышца плеча
2 Плечевая мытца
3 Плече-лучевая мышца
4 Поверхностная ветвь лучевого
нерва
5 Глубокая ветвь лучевого нерва
6 Сухожилие двуглавой мышцы
плеча
7 Возвратная лучевая артерия
8 Супинатор
9 Место прикрепления круглого
пронатора
10 Лучевая артерия
11 Локтевой нерв
12 Средняя межмышечная перего-
родка плеча и верхняя коллате-
ральная локтевая артерия
13 Плечевая артерия
14 Срединный нерв
15 Медиальный надмыщелок
плечевой кости
16 Плечевая головка круглого
пронатора
17 Локтевая артерия
18 Локтевая головка круглого
пронатора
19 Возвратная локтевая
артерия
20 Передний межкостный нерв
21 Общая межкостная артерия
22 Сухожильная дуга поверхностно-
го сгибателя пальцев
23 Передняя межкостная артерия
24 Поверхностный сгибатель
пальцев
25 Глубокий сгибатель пальцев
26 Длинный сгибатель большого
пальца
1 М. biceps brachii
2 М. brachialis
3 М. brachioradialis
4 R. superf. n. radialis
5 R. prof. n. radialis
6 Tendo m. bicipitis brachii
7 A. recurrens radialis
8 M. supinator
9 Insertio m. pronator teres
10 A. radialis
11 N. ulnaris
12 Septum intermusculare brachii
med. et a. collateralis ulnaris sup.
13 A. brachialis
14 N. medianus
15 Epicondylus med. humeri
16 M. pronator teres - caput
humerale
17 A. ulnaris
18 M. pronator teres - caput ulnare
19 A. recurrens ulnaris
20 N. interosseus antebrachii ant.
21 A. interossea communis
22 Arcus tendineus m. flexoris
digitorum superf.
23 A interossea ant.
24 M. flexor digitorum superf.
25 M. flexor digitorum prof.
26 M. flexor pollicis longus
397
Передняя поверхность предплечья и кисти
Сосуды и нервы правого предплечья и кисти, поверхностный Сосуды и нервы правого предплечья и кисти, поверхност-
слой (ладонная поверхность) ный слой (ладонная поверхность). Ладонный апоневроз кисти
и апоневроз двуглавой мышцы удалены
398
1 Двуглавая мышца плеча
2 Плечевая мышца
3 Плече-лучевая мышца
4 Глубокая ветвь лучевого нерва
5 Поверхностная ветвь лучевого
нерва
6 Лучевая артерия
7 Срединный нерв
8 Общая связка сгибателей
9 Мышцы возвышения большого
пальца
10 Общие ладонные пальцевые
срединные нервы
11 Общие ладонные пальцевые артерии
12 Собственные ладонные пальцевые
нервы (срединный нерв)
13 Локтевой нерв
14 Средняя межмышечная перегородка
плеча
15 Верхняя локтевая коллатеральная
артерия
16 Плечевая артерия
17 Медиальный надмыщелок плечевой
кости
18 Круглый пронатор
19 Апоневроз двуглавой мышцы
20 Локтевая артерия
21 Длинная ладонная мышца
22 Лучевой сгибатель кисти
23 Поверхностный сгибатель пальцев
24 Локтевой сгибатель кисти
25 Сухожилие длинной ладонной
мышцы
26 Остаток передней плечевой фасции
27 Поверхностная ветвь локтевого нерва
28 Короткая ладонная мышца
29 Ладонный апоневроз
30 Мышцы возвышения мизинца
31 Поверхностная ладонная дуга
32 Поверхностная поперечная пястная
связка
33 Общая ладонная пальцевая ветвь
локтевого нерва
34 Собственные ладонные пальцевые
ветви локтевого нерва
35 Передняя межкостная артерия
и нерв
36 Глубокий сгибатель пальцев
37 Общие ладонные пальцевые артерии
38 Ладонная ветвь срединного нерва
39 Длинный сгибатель большого пальца
40 Ладонная ветвь локтевого нерва
1 М. biceps brachii
2 М. brachialis
3 М. brachioradialis
4 R. prof. n. radialis
5 R. superf. n. radialis
6 A. radialis
7 N. medianus
8 Retinaculum
9 Mm. thenaris
10 Nn. digitales palmares
communes
11 Aa. digitales palmares
communes
12 Nn. digitales palmares
proprii
13N. ulnaris
14 Septum intermusculare
brachii med.
15 A. collateralis ulnaris
16 A. brachialis
17 Epicondylus med. humeri
18 M. pronator teres
19 Aponeurosis m. bicipitis
20 A. ulnaris
21 M. palmaris longus
22 M. flexor carpi radialis
23 M. flexordigitorum
superf.
24 M. flexor carpi ulnaris
25 Tendo m. palmaris longi
26 Fascia antebrachii
27 R. superf. n. ulnaris
28 M. palmaris brevis
29 Aponeurosis palmaris
30 Mm. hypothenaris
31 Arcus palmaris superf.
32 Lig. metacarpale trans-
versum superf.
33 N. digitalis palmaris
communis
34 Nn. digitales palmares
proprii
35 A interossea et n.
interosseus ant.
36 M. flexor digitorum prof.
37 Aa. digitales palmares
communes
38 R. palmaris
39 M. flexor pollicis longus
40 R. cutaneus palmaris
Иннервация кожи кисти (ладонная поверхность; схема)
Сосуды и нервы предплечья и кисти, глубокий слой
(вид спереди). Поверхностный слой мышц-сгибателей удален
399
Ладонная поверхность кисти
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Правая рука, поверхностный слой, рассечение сосудов и нервов
(ладонная поверхность)
Правая рука, поверхностный слой, рассечение сосудов и нервов
(ладонная поверхность). Ладонный апоневроз удален, видна
поверхностная ладонная дуга
1 Сухожилие длинной ладонной
мышцы
2 Лучевая артерия
3 Сухожилие лучевого сгибателя
кисти и срединный нерв
4 Дистальная часть передней
плечевой фасции
5 Лучевая артерия, проходящая
через анатомическую табакерку
6 Короткая, отводящая большой
палец, мышца
7 Поверхностная головка короткого
сгибателя большого пальца
8 Ладонная артерия большого
пальца
9 Общая ладонная пальцевая
артерия
10 Собственный ладонный пальце-
вой нерв (срединный нерв)
11 Локтевой нерв
12 Сухожилие локтевого сгибателя
кисти
13 Локтевая артерия
14 Поверхностная ветвь локтевого
нерва
15 Короткая ладонная мышца
16 Ладонный апоневроз
17 Ладонные пальцевые нервы
(локтевой нерв)
18 Поверхностная поперечная
пястная связка
19 Собственные ладонные
пальцевые артерии
20 Поверхностная ладонная ветвь
лучевой артерии (подходит
к поверхностной ладонной дуге)
21 Общая связка сгибателей
22 Срединный нерв
23 Мышца, отводящая мизинец
24 Короткий сгибатель мизинца
25 Противополагающая мизинец
мышца
26 Поверхностная ладонная
дуга
27 Сухожилие поверхностного
сгибателя пальцев
28 Общая ладонная пальцевая
ветвь локтевого нерва
29 Общая ладонная пальцевая
ветвь срединного нерва
30 Соединительнотканые влагали-
ща сухожилий сгибателей
1 Tendo n. palmaris longi
2 A. radialis
3 Tendo m. flexoris carpi radialis
et n. medianus
4 Fascia antebrachii
5 A. radialis
6 M. abductor pollicis brevis - caput
superf.
7 M. flexor pollicis brevis - caput
superf.
8 A. digitalis palmaris propria
pollicis
9 Aa. digitales palmares communes
10 Nn. digitales palmares proprii
11 N. ulnaris
12 Tendo m. flexoris carpi ulnaris
13 A. ulnaris
14 R. superficialis n. ulnaris
15 M. palmaris brevis
16 Aponeurosis palmaris
17 Nn. digitales palmares proprii
18 Lig. metacarpale transversum
superf.
19 Aa. digitales palmares proprii
20 R. palmaris superf. a. radialis
21 Retinaculum flexorum
22 N. medianus
23 M. abuctor digiti minimi
24 M. flexor digiti minimi brevis
25 M. opponens digiti minimi
26 Arcus palmaris superf.
27 Tendines m. flexoris digitorum
superf.
28 N. digitalis palmaris communis
29 Nn. digitales palmares communes
30 Vaginae fibrosae digitorum menus
400
Венечный разрез через правую руку (ладонная
поверхность)
Венечный разрез через правую руку (ладонная поверхность;
MP-томограмма, с любезного разрешения д-ра А. Хейка, Мюнхен)
1 Лучевая кость
2 Лучезапястный сустав
3 Ладьевидная кость
4 Лучевая артерия
5 Кость-трапеция
6 Трапециевидная кость
7 Первая пястная кость
8 Пястно-фаланговый сустав
большого пальца
9 Межкостные мышцы
10 Проксимальная фаланга
большого пальца
11 Проксимальные фаланги
пальцев
12 Межфаланговые суставы кисти
13 Средняя фаланга
14 Дистальная фаланга
15 Локтевая кость
16 Дистальный луче-локтевой
сустав
17 Суставной диск
18 Полулунная кость
19 Трехгранная кость
20 Головчатая кость
21 Крючковидная кость
22 Запястно-пястные суставы
23 Мышца, отводящая мизинец
24 Первая пястная кость
25 Пястно-фаланговый сустав
26 Мышца, приводящая большой
палец кисти
27 Собственные ладонные пальце-
вые артерии
1 Radius
2 Articulatio radiocarpea
3 Os scaphoideum
4 A. radialis
5 Os trapezium
6 Os trapezoideum
7 Os metacarpale 1
8 Articulatio metacarpophalangeae
pollicis
9 Mm. interossei
10 Phalanx proximalia pollicis
11 Phalanges proximales digitale
12 Articilationes interphalangeae
manus
13 Phalanx media
14 Phalanx distalis
15 Ulna
16 Atriculatio radioulnaris distalis
17 Discus articularis
18 Os lunatum
19 Os triguetrum
20 Os capitatum
21 Os hamatum
22 Articulationes carpometacarpeae
23 M. abdictor digiti minimi
24 Os metacartale 1
25 Acticulatio metacarpophalangeus
26 M. adductor pollicis
27 Aa. digitales palmares proprii
401
Разрезы верхней конечности
Горизонтальный разрез через плечевой сустав (разрез 1; МР-томограмма,
вид снизу)
Горизонтальный разрез через правое плечо на уровне Tj
(разрез 1; вид снизу)
Верхняя конечность, расположение разрезов
1-5 (МР-томограмма, с любезного
разрешения д-ра. А.Хейка, Мюнхен)
1 Большая грудная
мышца
2 Большой бугорок
и сухожилие двуглавой
мышцы
3 Малый бугорок
4 Головка плечевой кости
и суставная полость
плечевого сустава
5 Дельтовидная мышца
6 Лопатка
7 Подостная мышца
8 Передняя зубчатая
мышца
9 Грудина
10 Нижне-подъязычные
мышцы
11 Трахея
12 Тело грудного позвонка
13 Позвоночный канал
и спинной мозг
14 Глубокие мышцы спины
15 Трапециевидная мышца
16 Плечевая мышца
17 Лучевой нерв и глубокие
сосуды плеча
18 Трехглавая мышца плеча
19 Головная вена
1 М. pectoralis major
2 Tuberculum majus
et tendo m. bicip-
ilis
3 Tuberculum minus
4 Caput humeri
et articulatio
humeri
5 M. deltoideus
6 Scapula
7 M infraspinatus
8 M. serratus ant.
9 . Strernum
10 Mm. infrahyoidei
11 Thrachea
12 Corpus vertebrae
13 Canalis
vertebralis et
medulla spinalis
14 Mm. dorsi prof.
15 M. trapezing
16 M. brachialis
17 N. radialis et a.
prof, brachii
18 M. triceps brachii
19 V. cephalica
20 M. biceps brachii
Осевой разрез через середину правой руки
(разрез 2; МР-томограмма, вид снизу)
Осевой разрез через середину правой руки
(разрез 2; вид снизу)
402
Осевой разрез через локтевой сустав
(разрез 3; МР-томограмма, вид снизу)
Осевой разрез через правый локтевой
сустав (разрез 3; вид снизу)
Осевой разрез через середину
предплечья (разрез 4; МР-томограмма,
вид снизу)
Осевой разрез через правое
предплечье (разрез 4; вид снизу)
20 Двуглавая мышца плеча
21 Мышечно-кожный нерв
22 Локтевой нерв
23 Срединный нерв
24 Плечевая артерия и вена
25 Тело плечевой кости
26 Плече-лучевая мышца
27 Лучевой верв
28 Локтевой отросток и суставная полость
локтевого сустава
29 Основная вена
30 Плечевая кость
31 Круглый пронатор
32 Разгибательные мышцы предплечья
33 Глубокие ветви лучевого нерва
34 Передние межкостные артерии и нерв
35 Межкостная мембрана
36 Локтевая кость
37 Лучевая кость
38 Лучевая артерия и поверхностная
ветвь лучевого нерва
39 Длинный разгибатель большого пальца
40 Поверхностный и глубокий сгибатели
пальцев
41 Локтевой нерв, локтевая артерия
и вена
42 Локтевой сгибатель кисти
43 Лучевая артерия
44III и IV пястная кость
45 Запястный канал с сухожилиями
сгибателей пальцев
46 Возвышение мизинца
47 Срединный нерв
48 Межкостные мышцы
49 Первая пястная кость
50 Возвышение большого пальца
51 Суставная полость плече-лучевого
сустава
52 Срединная локтевая вена
21 N. musculocutaneus
22 N. ulnaris
23 N. medianus
24 A. et v. brachiales
25 Corpus humeri
26 M. brachioradialis
27 N. radialis
28 Olecranon et articulatio cubiti
29 V. basilica
30 Humerus
31 M. pronator teres
32 Mm. extensores antebrachii
33 R. prof. n. radialis
34 Aa. interosseae et n. interosseus ant.
35 Membrana interossea
36 Ulna
37 Radius
38 A. radialis et r. superf. n. radialis
39 M. flexor pollicis longus
40 M. flexor digitorum superf. et prof.
41 N. ulnaris, a. et v. ulnaris
42 M. flexor carpi ulnaris
43 A. radialis
44 Ossa metacarpi III et IV
45 Canalis carpi et tendines mm. flexorum
digitorum
46 M. hypothenaris
47 N. medianus
48 Mm. interossei
49 Os metacarpale I
50 Mm. thenaris
51 Articulatio himeroradialis
52 V. mediana cubiti
Осевой разрез через правую кисть (пястье; разрез 5; Осевой разрез через правую кисть на уровне пястья
МР-томограмма, вид снизу) (разрез 2; МР-томограмма, вид снизу)
403
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
<
Правая рука, поверхностный слой (ладонная поверхность). Разрез
поверхностной ладонной дуги
Продольный разрез кисти на уровне
третьего пальца
Продольный разрез кисти на уровне
третьего пальца (МР-томограмма,
с любезного разрешения д-ра А. Хейка,
Мюнхен)
OJ co
Правая рука, средний слой (ладонная поверхность). Общая
связка сгибателей удалена
1 Поверхностная ветвь лучевого
нерва
2 Сухожилие лучевого сгибателя
кисти
3 Лучевая артерия
4 Срединный нерв
5 Сухожилие поверхностного
сгибателя пальцев
6 Сухожилие длинной, отводящей
большой палец, мышцы
7 Сухожилие короткого сгибателя
большого пальца
8 Поверхностная ладонная ветвь
лучевой артерии
9 Короткая, отводящая большой
палец, мышца
10 Поверхностная головка коротко-
го, сгибателя большого пальца
11 Конечные разветвления поверх-
ностной ветви лучевого нерва
12 Общие ладонные пальцевые
нервы (срединный нерв)
13 Собственные ладонные артерии
большого пальца
14 Собственные ладонные артерии
пальцев (срединный нерв)
15 Сухожилие локтевого сгибателя
кисти
16 Локтевая артерия
17 Расположение гороховидной
кости
18 Поверхностная ветвь локтевого
нерва
19 Удерживатель сгибателей
20 Глубокая ветвь локтевого нерва
21 Отводящая мизинец мышца
22 Общие ладонные пальцевые
нервы (локтевой нерв!
23 Поверхностная ладонная
дуга
24 Сухожилия сгибателей пальцев
25 Общие ладонные пальцевые
артерии
26 Ладонные пальцевые нервы
(локтевой нерв)
27 Собственные ладонные
пальцевые артерии
28 Запястный канал
29 Соединительнотканые
влагалища сухожилий
сгибателей пальцев
30 Глубокая ладонная дуга
31 Первичная артерия большого
пальца
32 Ладонная ветвь срединного
нерва
33 Общая пальцевая ладонная
артерия
34 Локтевой нерв
35 Капиллярная сеть пальца
36 Лучевая кость
37 Запястные кости
38 Пястные кости
39 Межкостные мышцы
40 Проксимальная фаланга
41 Средняя фаланга
42 Дистальная фаланга
43 Тыльная ветвь локтевого нерва
44 Сухожилия глубокого и поверх-
ностного сгибателей пальцев
1 R. supef. n. radialis
2 Tendo m. flexoris carpi radialis
3 A. radialis
4 N. medianus
5 Tendines m. flexoris digitorum
superf.
6 Tendo m. abductoris pollicis longi
7 Tendo m. extensoris pollicis brevis
8 R. palmaris superficialis a. radialis
9 M. abductor pollicis brevis
10 Caput superf. m. flexoris pollicis
brevis
11 R. superf. m. radialis
12 Nn. digitales palmares communes
13 Aa. digitales palmares propriae
pollicis
14 Nn. digitales palmares proprii
15 Tendo m. flexoris carpi ulnaris
16 A. ulnaris
17 Os pisiforme
18 R. superf. n. ulnaris
19 Retinaculum flexorum
20 R. prof. n. ulnaris
21 M. abductor digiti minimi
22 N. digitalis palmaris communis
23 Arcus palmaris superf.
24 Tendines mm. flexorum digitorum
25 Aa. digitales palmares communes
26 Nn. digitales palmares proprii
27 Aa. digitales palmares propriae
28 Canalis carpi
29 Vaginae fibrosae digitorum manus
30 Arcus palmaris prof.
31 A. princeps pollicis
32 R. palmaris n. mediani
33 A. digitalis palmaris communis
34 N. ulnaris
35 Rete capillaria
36 Radius
37 Carpus
38 Ossa metacarpi
39 Mm. interossei palmares
40 Phalanx prox.
41 Phalanx media
42 Phalanx dist.
43 R. dorsalis n. ulnaris
44 Tendines mm. flexorum digitorum
superf. et profundus
405
1 Сухожилие лучевого сгибателя кисти
2 Лучевая артерия
3 Сухожилие длинной, отводящей большой палец, мышцы
4 Короткая, отводящая большой палец, мышца
5 Поверхностная и глубокая головки короткого сгибателя
большого пальца
6 Косая и поперечная головки приводящей большой палец
мышцы
7 Срединный нерв
8 Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев
9 Сухожилие длинного сгибателя большого пальца
10 Квадратный пронатор
11 Сухожилие локтевого сгибателя кисти
12 Локтевая артерия
13 Поверхностная ветвь локтевого нерва
14 Глубокая ветвь локтевого нерва
15 Отводящая мизинец мышца
16 Поверхностная ладонная дуга (частично отрезана)
17 Общие ладонные пальцевые нервы
18 Ладонные пястные артерии глубокой ладонной дуги
19 Ладонная пальцевая артерия 5-го пальца
20 Соединительнотканые влагалища сухожилий
мышп-сгибателей
21 Ладонные межкостные мышцы
22 Противополагающая большой палец мышца
23 Глубокая ладонная дуга
24 1-я задняя межкостная мышца
25 1-я червеобразная мышца
Правая кисть, глубокий слой (ладонная поверхность). Запястный
канал вскрыт, сухожилия мышц-сгибателей удалены и поверхностная
ладонная дуга отсечена
1 Tendo m flexoris carpi radialis
2 A. radialis
3 Tendo m. abbuctoris pollicis longi
4 M. abductor pollicis brevis
5 M. flexor pollicis brevis - caput superf. et prof.
6 M. flexor pollicis brevis - caput obliquum et transversum
7 N. medianus
8 Tendines mm. flexorum digitorum superf. et prof.
9 Tendo m. flexoris pollicis longi
10 M. pronator quadratus
11 Tendo m. flexoris carpi ulnaris
12 A. ulnaris
13 R. superf. n. ulnaris
14 R. prof. n. ulnaris
15 M. abductor digiti minimi
16 Arcus palmaris superf.
17 N. digitalis palmaris communis
18 Aa. metacarpales palmares
19 A. digitalis palmaris propria
20 Vaginae fibrosae digitorum manus
21 Mm. interossei palmares
22 M. opponens pollicis
23 Arcus palmaris prof.
24 M. interosseus dors.
25 M. lumbricalis I
Правая кисть, глубокий слой (ладонная поверхность). Разрез глубокой
ладонной дуги
406
IX
Нижняя конечность
Венечный разрез через полость малого таза и бедра (МР-
томограмма мужчины, с любезного разрешения д-ра А. Хейка, Мюнхен)
Венечный разрез через голени (МР-томограмма, с любезного
разрешения д-ра А. Хейка, Мюнхен)
1 Крестцовый мыс
2 Средняя ягодичная мышца
3 Тонкая кишка и мочевой
пузырь
4 Вертлужная впадина
5 Головка бедренной кости
6 Большой вертел бедренной
кости
7 Латеральная широкая
мышца
8 Бедренная кость
9 Приводящие мышцы
10 Коленный сустав
с менисками
11 Большеберцовая кость
12 Камбаловидная мышца
13 Передняя большеберцовая
мышца
14 Межберцовый сустав
15 Голеностопный сустав
16 Малоберцовая кость
(латеральная лодыжка)
1 Promontorium
2 М. gluteus medius
3 Inteesfinum tenue et vesica
urinaria
4 Acetabulum
5 Caput ossis femoris
6 Trochanter major
7 M. vastus lat.
8 Os femoris
9 Mn. adductor
10 Articulatio genus et menisci
11 Jibia
12 M. soleus
13 M. tibialis ant
14 Arxiculafio tibiofibularis
15 Arx culafio talocruualis
16 Fubula (malleolus lat.)
Нижние конечности обеспечивают поддержание вертикаль-
ного положения тела, движение и сохранение равновесия.
В противоположность верхним конечностям, подвижность
нижних конечностей более ограничена, их суставы более ту-
гие и укреплены более крепкими связками. Тазобедренный
сустав относится к шаровидному типу синовиальных суста-
вов, образован головкой бедренной кости и вертлужной впа-
диной. Коленный сустав относится к стержневым суставам,
при движении которых ограничивается только ротация. Го-
леностопный сустав расположен между таранной костью,
большой и малой берцовыми костями, является стержневым
суставом и производит только сгибание и разгибание.
Длинная ось стопы образует с верхней частью ноги прямой
угол, формируя таким образом эффективную арку для под-
держания вертикального положения тела человека.
407
Скелет нижней конечности
А Тазовый пояс
В Бедро
С Голень
D Стопа
1 Правая тазовая кость
2 Крестец
3 Бедренная кость
4 Надколенник
5 Малая берцовая кость
6 Большая берцовая кость
7 Кости предплюсны
8 Кости плюсны
9 Фаланги пальцев
10 Крестцово-подвздошный сустав
11 Лобковый симфиз
12 Тазобедренный сустав
13 Коленный сустав
14 Проксимальный большеберцово-
малоберцовый сустав
15 Дистальный большеберцово-
малоберцовый сустав
16 Голеностопный сустав
17 Таранно-пяточно-ладьевидный
сустав
18 Предплюсно-плюсневые суставы
19 Плюсно-фаланговые суставы
20 Межфаланговые суставы
A Cingulum membri inf.
В Femur
С Crus
D Pes
1 Os coxae
2 Os sacrum
3 Femur
4 Patella
5 Fibula
6 Tibia
7 Ossa tarsi
8 Ossa metatarsi
9 Ossa digitorum - phalanges
10 Articulatio sacroiliaca
11 Symphysis pubica
12 Articulatio coxae
13 Articulatio genus
14 Articulatio tibiofibularis
15 Syndesmosis tibiofibularis
16 Articulatio talocruralis
17 Articulatio talocalcaneonavi-
cularis
18 Articulationes
tarsometatarsales
19 Articulationes
metatarsophalangeales
20 Articulationes
interphalangeales pedis
Тазовый пояс прочно соединен с позвоночным столбом посредством
крестцово-подвздошного сустава. Это позволяет поддерживать тело в
вертикальном положении с гораздо большей легкостью, чем при ис-
пользовании одной конечности (при ходьбе). Подвижность нижних ко-
нечностей более ограничена по сравнению с верхними.
Скелет тазового пояса и нижней конечности
(вид спереди). Голеностопный сустав смещен
Строение тазового пояса и нижней конечности
408
Кости таза
Правая бедренная кость (вид сбоку)
Правая тазовая кость (срединный вид)
Крестец и копчик (вид сбоку)
А Подвздошная кость
В Седалищная кость
С Лобковая кость
1 Задняя верхняя подвздошная ость
2 Задняя ягодичная линия
3 Задняя нижняя подвздошная ость
4 Большая седалищная вырезка
5 Седалищная ость
6 Малая седалищная вырезка
7 Тело седалищной кости
8 Седалищная бугристость
9 Запирательное отверстие
10 Подвздошный гребень
11 Передняя ягодичная линия
12 Внутренняя губа подвздошного
гребня
13 Наружная губа подвздошного
гребня
14 Передняя верхняя подвздошная
ость
15 Нижняя ягодичная линия
16 Передняя нижняя подвздошная
ость
17 Полулунная поверхность
вертлужной впадины
18 Вертлужная ямка
19 Вертлужная вырезка
20 Лобковый гребень
21 Лобковый бугорок
22 Тело лобковой кости
23 Подвздошная ямка
24 Дугообразная линия
25 Подвздошно-лобковое возвышение
26 Суставная поверхность лобковой
кости
27 Ушковидная поверхность крестца
28 Тазовая поверхность крестца
29 Верхний суставной отросток
крестца
30 Заднее крестцовое отверстие
31 Крестцовая бугристость
32 Боковой крестцовый гребень
33 Срединный крестцовый гребень
34 Запирательная борозда
35 Копчик
A Os ilii
В Os ischii
С Os pubis
1 Spina iliaca post. sup.
2 Linea glutea post.
3 Spina iliaca post. inf.
4 Incisura ischiadica major
5 Spina ischiadica
6 Incisura ischiadica minor
7 Corpus ossis ischii
8 Tuber ischiadicum
9 For. obturatum
10 Crista iliaca
11 Linea glutea ant.
12 Labium int. cristae iliacae
13 Labium int. cristae iliacae
14 Spina iliaca ant.
15 Linea glutea inf.
16 Spina iliaca ant. inf.
17 Acetabulum - facies lunata
18 Fossa acetabuli
19 Incisura acetabuli
20 Crista pubica
21 Tuberculum pubicum
22 Corpus ossis pubis
23 Fossa iliaca
24 Linea arcuata
25 Eminentia iliopubica
26 Facies symphysialis
27 Facies auricularis
28 Facies pelvina
29 Proc, arricularis sup.
30 Forr. sacralis dorsalia
31 Tuberositas sacralis
32 Crista sacralis lat.
33 Crista sacralis mediana
34 Sulcus obturatorius
35 Os coccygis
409
1
_A
1
Крестец (вид сверху)
1 Верхний суставной отросток
крестца
2 Задние крестцовые
отверстия
3 Крестцовая щель
4 Срединный крестцовый
гребень
5 Боковой крестцовый гребень
6 Крестцовая бугристость
7 Промежуточный
крестцовый гребень
8 Копчик
9 Основание крестца
10 Крестцовый мыс
11 Передние крестцовые
отверстия
12 Боковая часть крестца
(крыло)
13 Поперечная линия крестца
14 Крестцовый канал
15 Пограничная линия
16 Истинная конъюгата
17 Диагональная коньюгата
18 Поперечный размер
19 Косой размер
20 Нижняя тазовая вырезка
или выход
1 Proc articularis sup.
2 Forr. sacralia dorsalia
3 Hiatus sacralis
4 Crista sacralis mediana
5 Crista sacralis lat.
6 Tuberositas sacralis
7 Crista sacralis intermedia
8 Os coccygis
9 Basis ossis sacri
10 Promontorium
11 Forr. sacralia pelvina
12 Pars. lat. ossis sacri
13 Linea transversae
14 Canalis sacralis
15 Linea terminalis
16 Conjugata vera
17 Conjugata diagonals
18 Diameter transversa
19 Diameter obliqua
20 Apertura pelvis inf.
Размеры таза (косой верхний вид; схема)
410
Таз
Женский таз (вид спереди). Обратите внимание на разницу между женским и мужским тазом, которые
преимущественно отличаются формой и размерами крестца, верхней и нижней вырезки и крыльев
подвздошной кости
Мужской таз (вид сверху). Сравните с женским тазом (изображен выше)
1 Верхний суставной отросток
крестца
2 Задняя верхняя подвздошная
ость
3 Основание крестца
4 Крестцовый мыс
5 Копчик
6 Седалищная ость
7 Наружная губа 1 под-
8 Промежуточная линия | вздош-
9 Внутренняя губа J ный
гребень
10 Дугообразная линия
11 Передняя верхняя подвздошная
ость
12 Передняя нижняя подвздошная
ость
13 Подвздошно-лобковое
возвышение
14 Лобковый гребень
15 Лобковый бугорок
16 Лобковый симфиз
17 Крестцовый канал
18 Крыло крестца
19 Расположение крестцово-
подвздошного сустава
20 Подвздошная ямка
21 Пограничная линия
22 Подвздошный гребень
1 Proc, articularis sup.
2 Spina iliaca post. sup.
3 Basis ossis sacri
4 Promontorium
5 Os coccygis
6 Spina ischiadica
7 Labium externum 1
8 Linea intermedia | cnstae
9 Labium internum J шасае
10 Linea arcuata
11 Spina iliaca ant. sup.
12 Spina iliaca ant. inf.
13 Eminentia iliopubica
14 Crista pubica
15 Tuberculum pubicum
16 Symphysis pubica
17 Canalis sacralis
18 Os sacrum - pars lat.
19 Articulatio sacroiliaca
20 Fossa iliaca
21 Linea terminalis
22 Crista iliaca
411
1
Женский таз (вид спереди). Видна разница между формой и размерами мужского и женского таза. Лобко-
вая дуга женского таза шире, чем мужского. Форма запирательного отверстия женского таза - треугольная,
мужского таза - овальная
Мужской таз (вид спереди). Сравните с предыдущей фотографией
1 Верхняя передняя подвздошная
ость
2 Подвздошная ямка
3 Расположение крестцово-
подвздошного сустава
4 Подвздошие-лобковое возвышение
5 Полулунная поверхность
вертлужной впадины
6 Вертлужная вырезка
7 Запирательное отверстие
8 Седалищная бугристость
9 Лобковая дуга
10 Передняя нижняя подвздошная
ость
11 Крестец
12 Пограничная линия (край
верхней вырезки)
13 Лобковый симфиз
14 Седалищная ость
15 Копчик
1 Spina iliaca ant. sup.
2 Fossa iliaca
3 Articulatio sacroiliaca
4 Eminentia iliopubica
5 Acetabulum - facies lunata
6 Incusura acetabuli
7 For. obturatum
8 Tuber ischiadicum
9 Arcus pubis (angulus pubis)
10 Spina iliaca ant. inf.
11 Os sacrum
12 Linea terminalis
13 Symphysis pubica
14 Spina ischiadica
15 Os coccygis
412
Женский таз (задний нижний вид) Видна разница между женским и мужским тазом, которые
отличаются строением нижней вырезки, формой крестца, обеих седалищных вырезок и лобковой
дуги
Мужской таз (вид сзади и снизу). Сравните с женским тазом (изображен выше)
1 Подвздошный гребень
2 крестцовый канал
3 Задняя ягодичная линия
4 Задняя верхняя подвздошная
ость
5 Расположение крестцово-
подвздошного сустава
6 Задние крестцовые отверстия
7 Крестцовая щель
8 Запирательное отверстие
9 Ветвь седалищной кости
10 Копчик
11 Верхний суставной отросток
крестца
12 Ягодичная поверхность
подвздошной кости
13 Срединный крестцовый гребень
14 Большая седалищная вырезка
15 Расположение вертлужной
впадины
16 Седалищная ость
17 Малая седалищная вырезка
18 Седалищная бугристость
1 Crista iliaca
2 Canalis sacralis
3 Linea glutea post.
4 Spina iliaca post. sup.
5 Articulatio sacroiliaca
6 Forr. sacralia dorsalia
7 Hiatus sacralis
8 For. obturatum
9 R. ossis ischii
10 Os coccygis
11 Proc, angularis ossis ilii
12 Facies glutea ossis ilii
13 Crista sacralis mediana
14 Incisura ischiadica major
15 Acetabulum
16 Spina ischiadica
17 Incisura ischiadica minor
18 Tuber ischiadicum
413
Кости тазобедренного сустава
Кости правого тазобедренного сустава (вид спереди)
1 Подвздошный гребень
2 Боковая часть крестца (крыло)
3 Расположение крестцово-
подвздошного сустава
4 Передняя верхняя подвздошная
ость
5 Пограничная линия
6 Лобково-подвздошное
возвышение
7 Костный край вертлужной
впадины
8 Головка бедренной кости
9 Большой вертел
10 Шейка бедренной кости
11 Межвертельная линия
12 Тело бедренной кости
13 5-ый поясничный позвонок
14 Имитация межпозвонкового
диска между 5-м поясничным
позвонком и крестцом
15 Крестцовый мыс
16 Передние крестцовые отверстия
17 Лобковая бугристость
18 Запирательное отверстие
19 Ветвь седалищной кости
20 Малый вертел
21 Задние крестцовые отверстия
22 Большая седалищная вырезка
23 Седалищная ость
24 Лобковый симфиз
25 Лобковая кость
26 Седалищная бугристость
27 Межвертельный гребень
28 Поверхность симфиза
1 Crista iliaca
2 Os sacrum - pars lat.
3 Articulatio sacroiliaca
4 Spina iliaca ant. sup.
5 Linea terminalis
6 Eminentisa iliopubica
7 Margo acetabuli
8 Caput femoris
9 Trochanter major
10 Collum femoris
11 Linea intertrochanterica
12 Corpus ossis femoris
13 Vertebra lumbalis V
14 Discus intervertebralis
15 Promontories
16 Forr. sacrali pelvina
17 Tuberculunrpubicum
18 For. obturatum
19 R. ossis ischii
20 Trochanter minor
21 Forr. sacralia dorsalia
22 Incisura ischiadica major
23 Spina ischiadica
24 Symphysis pubica
25 Os pubis
26 Tuber ischiadicum
27 Crista intertochanterica
28 Symphysis
Кости правого тазобедренного сустава (вид сзади)
Размеры таза
А Истинная коньюгата (11-11,5 см)
В Диагональная коньюгата (12,5-13 см)
С Большой диаметр таза
D Нижняя вырезка таза
Е Угол наклона таза (60°)
14
16
Угол наклона и размеры малого таза
женщины, правая половина (срединный вид)
414
Кости верхней конечности
Правая бедренная кость (вид спереди) Правая бедренная кость (срединный Правая бедренная кость (вид сзади)
вид)
1 Большой вертел
2 Межвертельная линия
3 Питательное отверстие
4 Тело бедренной кости (диафиз)
5 Латер* льный надмыщелок
6 Надк 'енниковая поверхность
7 Головка
8 Ямка головки
9 Шейка
10 Малый вертел
11 Медиальный надмыщелок
12 Гребенчатая линия
13 Шероховатая линия
14 Подколенная поверхность
15 -Латеральный мыщелок
16 Медиальный мыщелок
17 Межвертельный гребень
18 Третий вертел
19 Медиальная губа шероховатой
линии
20 Латеральная губа шероховатой
линии
21 Межмыщелковая ямка
1 Trochanter major
2 Linea intertrochanterica
3 Forr. nutricia
4 Corpus femoris - diaphysis
5 Epicondylus lat.
6 Facies patellaris
7 Caput femoris
8 Fovea capitis femoris
9 Collum femoris
10 Trochanter minor
11 Epicondylus med.
12 Linea pectinea
13 Linea aspera
14 Facies poplitea
15 Condylus lat.
16 Condylus med.
17 Crista intertrochanterica
18 Trochanter tertius
19 Labium med. lineae asperae
20 Labium lat.
21 Fossa intercondylaris
415
Кости коленного сустава
Кости правой ноги, большая и малая
берцовые кости (вид спереди)
Кости правой ноги, большая и малая
берцовые кости (вид сзади)
1 Латеральный мыщелок
большеберцовой кости
2 Расположение большеберцово-
малоберцового сустава
3 Головка малоберцовой кости
4 Межкостный край большеберцовой
кости
5 Тело большеберцовой кости
6 Межкостный край малоберцовой
кости
7 Латеральная поверхность
малоберцовой кости
8 Расположение боп шеберцово-
малоберцового су ава
9 Латеральная лодыжка
10 Медиальный мыщелок
большеберцовой кости
11 Бугристость большеберцовой кости
12 Тело большеберцовой кости
(диафиз)
13 Передний край большеберцовой
кости
14 Медиальный надмыщелок
15 Нижняя суставная поверхность
большеберцовой кости
16 Межмыщелковое возвышение
17 Камбаловидная линия
18 Медиальный край большеберцовой
кости
19 Задняя поверхность
большеберцовой кости
20 Лодыжковая борозда
большеберцовой кости
21 Лодыжковая суставная
поверхность большеберцовой кости
22 Верхушка головки большеберцовой
кости
23 Задняя поверхность малоберцовой
кости
24 Задний край малоберцовой кости
25 Медиальный межмыщелковый
бугорок
26 Задняя межмыщелковая область
27 Передняя межмь ше кован область
28 Латеральная межмыщелковая
бугристость
1 Condylus lat. tibiae
2 Articulatio tibiofibularis
3 Caput fibulae
4 Margo interosseus tibiae
5 Corpus fibulae - diaphysis
6 Margo interosseus fibulae
7 Facies lat. fibulae
8 Syndesmosis tibiofibularis
9 Malleolus lat. fibulae
10 Condylus med. tibiae
11 Tuberositas tibiae
12 Corpus tibiae - diaphysis
13 Margo ant. tibiae
14 Malleolus med. tibiae
15 Facies atricularis inf. tibiae
16 Eminentia intercondylaris
17 Linea m. solei
18 Margo med. tibiae
19 Facies post, tibiae
20 Sulcus malleolaris tibiae
21 Facies articularis malleoli
22 Apex capitis fibulae
23 Facies post, fibulae
24 Margo post, fibulae
25 Tuberculum intercondylare med.
26 Area intercondylaris post.
27 Area intercondylaris ant.
28 Tuberculum intercondylare lat.
Верхний конец большеберцовой
и малоберцовой кости (вид сверху);
передний край большеберцовой кости
находится вверху. Верхняя суставная
поверхность большеберцовой кости
416
Кости правого коленного сустава
(вид спереди)
Кости правого коленного сустава
(вид сзади)
Кости правого коленного сустава
(вид сбоку)
Правый надколенник (вид спереди)
Правый надколенник (вид сзади)
1 Бедренная кость
2 Надколенниковая поверхность
бедренной кости
3 Латеральный надмыщелок
бедренной кости
4 Межмыщелковое возвышение
большеберцовой кости
5 Латеральный мыщелок
большеберцовой кости
6 Расположение болыиеберпово-
малоберцового сустава
7 Головка малоберцовой кости
8 Бугристость большеберцовой кости
9 Малоберцовая кость
10 Тело большеберцовой кости
11 Гладкая треугольная площадка
бедренной кости
12 Межмыщелковая ямка бедрен-
ной кости
13 Латеральный мыщелок бедрен-
ной кости
14 Надколенник
15 Основание надколенника
16 Передняя поверхность надколен-
ника
17 Верхушка надколенника
18 Суставная поверхность надко-
ленника
1 Femur - corpus femoris
2 Facies patellaris
3 Epicondylus lat. femoris
4 Eminentia intercondylaris
5 Condylus lat. tibiae
6 Articulatio tibiofibularis
7 Caput fibulae
8 Tuberositas tibiae
9 Fibula
10 Tibia - corpus tibiae
11 Facies poplitea
12 Fossa intercondylaris
13 Condylus lat. femoris
14 Patella
15 Basis patellae
16 Facies ant. patellae
17 Apex patellae
18 Facies articularis patellae
417
Кости стопы
Кости правой стопы (тыльная поверхность)
Кости правой стопы (ладонная поверхность)
Кости правой стопы, вместе с большебер-
цовой и малоберцовой костями (вид сзади)
1 Бугристость дистальной
фаланги большого пальца
2 Дистальная фаланга большого
пальца
3 Проксимальная фаланга
большого пальца
4 Головка первой плюсневой кости
5 Первая плюсневая кость
6 Основание первой плюсневой
кости
7 Медиальная клиновидная кость
8 Промежуточная клиновидная
кость
9 Расположение клиновидно-
ладьевидного сустава
10 Ладьевидная кость
11 Расположение таранно-пяточ-
но-ладьевидного сустава
12 Головка таранной кости
13 Шейка таранной кости
14 Блок таранной кости
15 Задний таранный отросток
16 Дистальные фаланги
17 Средние фаланги
18 Расположение межфаланговых
суставов
19 Проксимальные фаланги
20 Расположение плюсне-
фаланговых суставов
21 Плюсневые кости
22 Расположение предплюсно-
плюсневых суставов
23 Боковая клиновидная кость
24 Бугристость 5-ой плюсневой
кости
25 Кубовидная кость
26 Расположение пяточно-
кубовидного сустава
27 Пяточная кость
28 Канал стопы
29 Боковая лодыжковая поверх-
ность таранной кости
30 Малоберцовый блок пяточной
кости
31 Борозда сухожилия длинной
малоберцовой мышцы
32 Бугор пяточной кости
33 Подпорка таранной кости
34 Большеберцовая кость
35 Медиальная лодыжка
36 Малоберцовая кость
37 Расположение большеберцово-
малоберцового синдесмоза
38 Расположение голеностопного
сустава
39 Латеральная лодыжка
40 Расположение подтаранного
сустава
418
32 27 30 27 26 25 24 23 22 21 20 19 17 16
Кости правой стопы, большеберцовая и малоберцовая кости (боковая поверхность)
35
12
33
27
32
2 3 5 7 10 11
Кости правой стопы, большеберцовая и малоберцовая кости (срединная поверхность)
1 Tuberositas phalangis distalis
hallucis
2 Phalanx distalis hallucis
3 Phalanx proximalis hallucis
4 Caput metatarsale
5 Os metatarsale I
6 Basis metatarsalis I
7 Os cuneiforme mediate
8 Os cuneiforme intermedium
9 Articulatio cuneonavicularis
10 Os naviculare
11 Articulatio
talocalcaneonavicularis
12 Caput tali
13 Collum tali
14 Trochlea et facies malteolaris
med. tali
15 Tubreculum post, tali
16 Phalanges dist.
17 Phalanx media
18 Articulationes
interphalangeales pedis
19 Phalanges prox.
20 Articulationes
metatarsophalangeales
21 Ossa metatarsi
22 Articulationes
tarsometatarsales
23 Os cuneiforme lat.
24 Tuberositas ossis metatarsalis
quinti
25 Os cuboideum
26 Articulatio calcaneocuboidea
27 Calcaneus
28 Sinus tarsi
29 Facies malteolaris lat. tali
30 Trochlea peronealis
31 Sulcus tendinis m. peronei longi
32 Tuber calcanei
33 Sustentaculum tali
34 Tibia
35 Malleolus med.
36 Fibula
37 Syndesmosis tibiofibularis
38 Articulatio talocruralis
39 Malleolus lat.
40 Articulatio subralaris
419
Связки таза и тазобедренного сустава
1 Подвздошно-поясничная
связка
2 Подвздошный гребень
3 Пятый поясничный позвонок
4 Крестцовый мыс
5 Передняя верхняя подвздошная
ость
6 Паховая связка
7 Крестцово-остистая связка
8 Большой вертел
9 Подвздошно-бедренная
связка
10 Малый вертел
11 Четвертый поясничный
позвонок
12 Подвздошно-поясничная и пе-
редняя крестцово-подвздошная
связка
13 Крестец
14 Подвздошно-гребневая дуга
15 Подвздошно-бедренная
связка (горизонтальная часть)
16 Запирательный канал
17 Мембрана запирательного
отверстия
18 Большое седалищное
отверстие
19 Крестцово-остистая связка
20 Крестцово-бугристая связка
21 Малое седалищное отверстие
22 Седалищная бугристость
23 Седалищно-бедренная связка
24 Межвертельный гребень
25 Бедренная кость
26 Суставная капсула тазобедрен-
ного сустава
27 Задняя крестцово-подвздошная
связка
28 Копчик с поверхностной задней
крестцово-копчиковой связкой
29 Головка бедренной кости
30 Суставной хрящ головки бедрен-
ной кости
31 Суставная полость тазобедренно-
го сустава
32 Губа вертлужной впадины
33 Губчатое вещество кости
34 Связка головки бедренной кости
35 Лобково-бедренная связка
36 Зона круговых волокон
1 Lig. iliolumbale
2 Crista iliaca
3 Vertebra lumbalis V
4 Promontorium
5 Spina iliaca ant. sup.
6 Lig. inguinale
7 Lig. sacrospinale
8 Trochanter major
Связки таза и тазобед-
ренного сустава
(вид спереди)
9 Lig. iliofemorale
10 Trochanter minor
11 Vertebra lumbalis IV
12 Ligg. sacroiliaca ventralia et lig.
iliolumbale
13 Os sacrum
14 Arcus iliopectineus
15 Lig. iliofemorale
16 Canalis obturatoria
17 Membrana obturatoria
18 For. ischiadicum majus
19 Lig. sacrospinale
20 Lig. sacrotuberale
21 For. ischiadicum minus
22 Tuber ischiadicum
23 Lig. ischiofemorale
24 Crista intertrochanterica
25 Femur
26 Capsula articularis articulationis
27 Ligg. sacroiliaca dors.
28 Os coccygis et lig.
sacrococcygeum dors, superf.
29 Caput femoris
30 Cartilago atr. capitis ossis
femoris
31 Acetabulum
32 Labrum acetabule
33 Substantia spongiosa capitis
34 Lig. capitis femoris
35 Lig. pubofemorale
36 Zona orbicularis
Связки таза и тазобедренного сустава (вид слева и спереди)
Венечный разрез через правый тазобедренный
сустав (вид спереди)
420
Правый тазобедренный сустав (вскрыт; боковая передняя поверхность). Связка головки
бедренной кости рассечена и бедренная кость отогнута назад
20
1 Бедренная кость
2 Малый вертел
3 Шейка бедренной кости
4 Головка бедренной кости
5 Ямка головки с остатком связки головки
6 Полулунная поверхность вертлужной
впадины
7 Губа вертлужной впадины
8 Ямка вертлужной впадины
9 Поперечная вертлужная связка
10 Паховая связка
11 Подвздошно-гребневая дуга
12 Лобковый симфиз
13 Лобковая кость
14 Запирательный канал
15 Связка головки бедренной кости
16 Запирательная связка
17 Седалищная кость
18 Передняя продольная связка (уровень
пятого поясничного позвонка
19 Крестцовый мыс
20 Подвздошно-поясничная связка
21 Подвздошный гребень
22 Передняя верхняя подвздошная ость
23 Подвздошно-бедренная связка
(горизонтальная часть)
24 Подвздошно-бедренная связка
(вертикальная часть)
25 Большой вертел
26 Лобково-подвздошная связка
27 Передняя нижняя подвздошная ость
28 Передняя крестцово-подвздошная связка
29 Крестцово-остистая связка
30 Крестцово-бугристая связка
31 Межвертельная линия
32 Седалищно-бедренная связка
33 Зона круговых волокон
1 Femur
2 Trochanter minor
3 Collum femoris
4 Caput femoris
5 Fovea capitis (lig. capitis femoris)
6 Facies lunata
7 Labrum acetabulare
8 Fossa acetabuli
9 Lig. transversum acetabuli
10 Lig. ingunale
11 Arcus iliopectineus
12 Symphysis pubica
13 Os pubis
14 Canalis obturatorius
15 Lig. capitis femoris
16 Membrana obturatoria
17 Os ischii
18 Lig. longitudinale ant.
19 Promontorium
20 Lig. iliolumbale
21 Crista iliaca
22 Spina iliaca ant. sup
23 Lig. iliofemorale pars horizontalis
24 Lig. iliofemorale pars verticalis
25 Trochanter major
26 Lig. pubofemorale
27 Spina iliaca ant. inf.
28 Ligg. sacroiliaca ventr.
29 Lig. sacrospinale
30 Lig. sacrotuberale
31 Linea intertrochanterica
32 Lig. ischiofemorale
33 Zona orbicularis
Связки таза и тазобедренного
сустава (передне-боковой вид)
Связки тазобедренного сустава (вид спереди; схема)
Связки тазобедренного сустава (вид сзади; схема)
421
Связки коленного сустава
Ю CD
Правый коленный сустав (вскрыт) со связками (вид спереди)
Надколенник и суставная капсула удалены и бедренная кость
Правый коленный сустав со связками (вид сзади). Сустав
разогнут и суставная капсула удалена
несколько согнута
Суставная поверхность правой большеберцовой кости, мениски и крестообраз-
ные связки (вид сверху) Передний край большеберцовой кости находится вверху
1 Бедренная кость
2 Суставная капсула
с надколенниковой сумкой
3 Надколенниковая поверхность
4 Латеральный мыщелок
бедренной кости
5 Латеральный мениск
коленного сустава
6 Большеберцовая огибающая
связка
7 Латеральный мыщелок боль-
шеберцовой кости (верхняя
суставная поверхность)
8 Малоберцовая кость
9 Медиальный мыщелок бедрен-
ной кости
10 Большеберцовая огибающая
связка
11 Передняя крестообразная
связка
12 Медиальный мениск
коленного сустава
13 Поперечная связка коленного
сустава
14 Связка надколенника
15 Общее сухожилие портняжной,
полусухожильной и стройной
мышцы
16 Большеберцовая кость
17 Задняя крестообразная
связка
18 Медиальный мыщелок больше-
берцовой кости (передняя
суставная поверхность)
19 Задняя мениско-бедренная
связка
20 Головка малоберцовой кости
21 Сухожилие полуперепончатой
мышцы
22 Задняя часть суставной
капсулы коленного сустава
23 Латеральный надмыщелок
бедренной кости
1 Femur
2 Capsula
articularis
genus - bursa
suprapatellaris
3 Facies patel-
laris
4 Condylus lat
femoris
5 Meniscus lat
6 Lig. collaterale
fibulare
7 Condylus med.
tibiae - facies
articularis sup.
8 Fibula
9 Condylus med.
femoris
10 Lig. collaterale
tibiale
11 Lig. crucia-
tum ant.
12 Meniscus
med.
13 Lig. transver-
sum genus
14 Lig. patellae
15 Pes anserinus
16 Tibia
17 Lig. crucia-
tum post.
18 Condylus med.
tibiae - facies
articularis sup
19 Lig. menis-
cofemorale
post.
20 Caput fibulae
21 Tendo m. semi-
menbranosi
22 Capsula articu-
laris genus
23 Epicondylus
lat. femoris
422
1 Подвздошие большеберцовый тракт
2 Мышцы коленного сустава
3 Поверхность надколенника
4 Латеральный мыщелок бедренной кости
5 Суставная капсула
6 Поднадколенниковая жировая подушка
7 Надколенник (суставная поверхность)
8 Верхняя надколенниковая сумка
9 Квадратная мышца бедра (рассечена)
10 Передняя крестообразная связка
11 Медиальный мыщелок бедренной кости
12 Малоберцовая огибающая связка
13 Задняя крестообразная связка
14 Медиальный надмыщелок бедренной кости
15 Межмыщелковая ямка бедренной кости
16 Большеберцовая огибающая связка
17 Медиальный мениск коленного сустава
18 Медиальный межмыщелковый бугорок
19 Бедренная кость
20 Латеральный надмыщелок бедренной кости
21 Латеральный мениск коленного сустава
22 Эпифизарная линия большеберцовой кости
23 Большеберцовая кость
1 Tractus iliotibialis
2 М. articularis genus
3 Facies patellaris
4 Condylus lat. femoris
5 Capsula articularis
6 Corpus adiposum infrapatellare
7 Patella - facies atricularis
8 Bursa suprapatellaris
9 M. quadriceps femoris
10 Lig. cruciatum ant.
11 Condylus med. femoris
12 Lig. collaterale tibiale
13 Lig. cruciatum post.
14 Epicondylus femoris med.
15 Fossa intercondylaris femoris
16 Lig. collaterale fibulare
17 Meniscus med. articulationis genus
18 Tuberculum intercondylare med.
19 Femur
20 Epicondylus femoris lat.
21 Meniscus lat. articulationis genus
22 Linea epiphysialis tibiae
23 Tibia
Правый коленный сустав (вскрыт). Надколенник с надколенниковой
связкой отогнут
Правый коленный сустав. Фронтальный разрез через центральную
часть сустава (вид сзади; МР-томограмма, см. также стр. 10)
423
1 Бедренная кость
2 Квадратная бедренная
мышца
3 Верхняя надколенниковая
сумка и суставная полость
4 Надколенник
5 Поверхность надколенника
(суставной хрящ)
6 Поднадколенниковая
жировая подушка
7 Связка надколенника
8 Большеберцовая кость
9 Большеберцовый нерв
10 Большая приводящая
мышца
11 Подколенная вена
12 Полусухожильная мышца
13 Полуперепончатая мышца
14 Подколенная артерия
15 Икроножная мышца
16 Передняя крестообразная
связка
17 Задняя крестообразная
связка
18 Подколенная мышца
19 Камбалообразная мышца
20 Длинные сгибательные
мышцы бедра
21 Ахиллово сухожилие
22 Эпифизарная линия
большеберцовой кости
23 Пяточная кость
24 Голеностопный сустав
25 Таранная кость
26 Латеральный мениск
27 Эпифизарная линия
1 Femur
2 М. quadriceps femoris
3 Bursa suprapatellaris
4 Patella
5 Facies patellaris
6 Corpus adiposum infrap-
atellare
7 Lig. patellae
8 Tibia
9 N. tibialis
10 M. adductor magnus
11 V. poplitea
12 M. semitendinosus
13 M. semimembranosus
14 A. poplitea
15 M. gastorocnemicus
16 Lig. cruciatum ant.
17 Lig. cruciatum post.
18 M. popliteus
19 M. soleus
20 Mm. flexores cruris prof.
21 Tendo calcaneus
22 Linea epiphysialis tibiae
23 Calcaneus
24 Articulatio
talocruralis
25 Talus
26 Meniscus lat.
27 Linea epiphysialis
femoris
Сагиттальный разрез коленного сустава. Передняя поверхность
находится слева
Голеностопный сустав. Сагиттальный разрез; передняя поверхность
находится слева (МР-томограмма)
Левый коленный сустав. Передняя
крестообразная связка (вид сбоку)
424
Связки стопы
Связки голеностопного сустава, правая нога
(вид сзади
Глубокие связки стопы, правая стопа (подошвенная
поверхность). Пальцы удалены
Правый коленный сустав и малоберцово-большеберцо-
вый сустав со связками. Видно расположение латерального
1 Квадратная мышца бедра
2 Бедренная кость
3 Надколенниковая поверхность
4 Латеральный надмыщелок бедренной
кости
5 Малоберцовая огибающая связка
6 Головка малоберцовой кости
7 Малоберцовая кость
8 Надколенник
9 Суставная полость коленного сустава
10 Поднадколенниковая жировая подушка
11 Связка надколенника
12 Латеральный мениск коленного
сустава
13 Латеральный мыщелок большеберцовой
кости (верхняя суставная поверхность)
14 Большеберцово-малоберцовый сустав
15 Большеберцовая кость
16 Блок таранной кости (верхняя
поверхность)
17 Дельтовидная связка лодыжки (задняя
большеберцово-таранная часть)
18 Таранная кость
19 Подпорка таранной кости
20 Ладьевидная кость
21 1-я плюсневая кость
22 Задняя большеберцово-
малоберцовая связка
23 Латеральная лодыжка
24 Задняя большеберцово-малоберцовая
связка
25 Пяточно-малоберцовая связка
26 Бугор пяточной кости
27 Подошвенные предплюсне-плюсневые
связки
28 Длинная подошвенная связка
29 Подошвенные клиновидно-ладьевидные
связки
мениска
1 М. quadriceps femoris
2 Femur
3 Facies patellaris
4 Epicondylus lat. femoris
5 Lig. collaterale fibulare
6 Caput fibulae
7 Fibula
8 Patella
9 Cavitas atricularis
articulationes genus
10 Corpus adiposum
infrapatellare
11 Lig. patellae
12 Meniscus lat.
13 Condylus lat. tibiae - facies
articularis sup.
14 Articulatio tibiofibularis
15 Tibia
16 Trochlea tali
17 Lig. mediate - lig. deltoideum,
pars tibiotalaris post.
18 Talus
19 Sustentaculum tali
20 Os naviculare
21 Os metatarsate
22 Lig. tibiofibulare post.
23 Malleolus lat.
24 Lig. talofibulare post.
25 Lig. calcaneofibulare
26 Tuber calcanei
27 Ligg. tarsometatarsalis
plantaria
28 Lig. plantare longum
29 Ligg. cuneonavicularia
plantaria
425
1 Малоберцовая кость
2 Большеберцовая кость
3 Блок таранной кости и голено-
стопный сустав
4 Передняя большеберцово-мало-
берцовая связка
5 Передняя таранно-малоберцовая
связка
6 Боковая лодыжка
7 Пяточно-малоберцовая связка
8 Боковая таранно-пяточная
связка
9 Подтаранный сустав
10 Бугор пяточной кости
11 Межкостная таранно-пяточная
связка
12 Связочная бифуркация
13 Длинная подошвенная связка
14 Пяточно-кубовидный сустав
15 Бугристость 5-й плюсневой кости
16 Задние предплюсне-плюсневые
связки
17 Плюсневые кости
18 Головка таранной кости и таран-
но-пяточно-ладьевидный сус-
тав
19 Ладьевидная кость
20 Задние клино-ладьевидные связки
21 Головки плюсневых костей
22 Срединная или дельтовидная
связка лодыжки (болыпеберцово-
ладьевидная часть)
23 Срединная или дельтовидная
связка лодыжки (большеберцово-
пяточная часть)
24 Задние клиновидно-ладьевидные
связки
25 Ладьевидная кость
26 Подошвенная клиновидно-ладье-
видная связка
27 1-я плюсневая кость
28 Головка 1-й плюсневой кости
29 Подошвенные предплюсне-плюс-
невые связки
30 Подошвенная пяточно-ладьевид-
ная связка
31 Подпорка таранной кости
32 Пяточная кость
33 Медиальная лодыжка
34 Срединная или дельтовидная
связка лодыжки (задняя часть)
35 Таранная кость
1 Fibula
2 Tibia
3 Trochlea tali et articulatio
talocruralis
4 Lig. tibiofibulare ant
5 Lig. talofibulare ant
6 Malleolus lat
7 Lig. calcaneofibulare
8 Lig. talocalcaneum lat.
9 Articulatio subtalaris
10 Tuber calcanei
11 Lig. talocalcaneum interosseum
12 Lig. bifurcatum
13 Lig. plantare longum
14 Articulatio calca-
neocuboidea
15 Tuberositas ossis
metatarsalis V
16 Ligg. tarsometatarsalia
dlrsalia
17 Ossa metatarsi
18 Caput tali et articulatio
19 Os naviculare
20 Ligg. cuneonavicularia
dorsalia
21 Capita ossium metatarsalium
22 Lig. mediale - lig. deltoideum,
pars, tibionavicularis
23 Lig. mediale - lig. deltoideum,
pars tibiocalcanea
24 Ligg. cuneuonavicularia
dorsalia
25 Os naviculare
26 Lig. cuneonaviculare plantare
27 Os metatarsale I
28 Caput metatarsale I
29 Ligg. tarsometatarsalia
plantaria
30 Lig. calcaneonaviculare
plantare
31 Sustentaculum tali
32 Calcaneus
33 Malleolus med.
34 Lig. mediale - lig. deltoideum
pars tibiotalaris post
35 Talus
426
35 36 37 38
Продольный разрез стопы на уровне первой фаланги
Сагиттальный разрез стопы
(МР-томограмма, по А. Хейк, Г. Люттке и Дж. В. Роксен, 1994)
1 Большеберцовая кость
2 Глубокие сгибательные мышцы
3 Поверхностные сгибательные мышцы
4 Голеностопный сустав
5 Межкостная голеностопная связка
6 Подтаранный сустав
7 Пяточное, или Ахиллово, сухожилие и сумка
8 Пяточная кость
9 Сосуды и нервы стопы
10 Таранная кость
11 Таранно-пяточно-ладьевидный сустав
12 Ладьевидная кость
13 Клиновидно-ладьевидный сустав
14 Промежуточная клиновидная кость
15 Предплюсне-плюсневые суставы
16 Плюсневые кости
17 Плюсне-фаланговые
и межфаланговые суставы
18 Квадратная подошвенная мышца
с сухожилиями сгибателей
19 Короткий сгибатель пальцев
20 Подошвенный апоневроз
21 Суставные капсулы межфаланговых
суставов
22 Суставные капсулы плюсне-фаланговых
суставов
23 Суставная поверхность ладьевидной
кости
24 Подошвенная пяточно-ладьевидная
связка
25 Средняя таранная суставная поверх-
ность пяточной кости
26 Ладьевидная суставная поверхность
пяточной кости
27 Передняя и средняя пяточные по-
верхности таранной кости
28 Задняя пяточная поверхность таран-
ной кости
29 Задняя предплюсне-плюсневая связка
30 Таранно-ладьевидная связка
31 Бифуркационная связка
32 Передняя таранная суставная поверх-
ность пяточной кости
33 Задняя таранная суставная поверх-
ность пяточной кости
34 Ось для разворотов и вывихов
35 Сухожилие задней большеберцовой
мышцы
36 Сухожилие длинного сгибателя боль-
шого пальца
37 Короткий сгибатель большого пальца
38 Сесамовидная кость
39 Кубовидная кость
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав.
Таранная кость повернута, видны
суставные поверхности сустава
1 Tibia
2 Mm. flexores cruris prof.
3 Mm. flexores cruris superf,
4 Atriculatio talocruralis
5 Lig. talocalcaneum interosseum
6 Articulatio subtalaris
7 Tendo calcaneus et bursa subtendinea
8 Calcaneus
9 Fasciculus neurovascularis pedis
10 Talus
11 Articulatio talocalcaneonavicula-
ris
12 Os naviculare
13 Articulatio cuneonavicularis
14 Os cuneiforme intermedium
15 Articulatio tarsometatarsea
16 Ossa metatarsi
17 Articulatio metatarsophalangea
et interphalangea pedis
18 M. quadratus plantae
19 M. flexor digitorum brevis
20 Aponeurosis plantaris
21 Capsulae articulares articulationes
hallucis
22 Capsulae articulares articulationes
metatarsophalangeae
23 Facies articularis ossis navicularis
24 Lig. calcaneonaviculare plantare
25 Facies articularis talaris media
26 Facies articulares navicularis
27 Facies articularis calcanea ant.
et media
28 Facies articularis calcanea post
29 Ligg. tarsometatarsalia dors.
30 Lig. talonaviculare
31 Lig. bifurcatum
32 Facies articularis talaris ant.
33 Facies articularis talaris post.
34 --------
35 Tendo m. tibialis post.
36 Tendo m. flexoris
37 M. flexor hallucis brevis
38 Os sesamoideum
39 Os cuboideum
427
Мышцы бедра
Разгибающие и приводящие мыш-
цы бедра, правое бедро (вид спереди)
Квадратная мышца и поверхностный
слой приводящих мышц, правое бедро
(вид спереди). Портняжная мышца рассе-
чена
Направление действия мышц-разги-
бателей бедра и мышц, образующих об-
щее сухожилие на большеберцовой кости
1 Передний верхний подвздошный
гребень
2 Паховая связка
3 Подвздошно-поясничная мышца
4 Бедренная артерия
5 Сухожилие мышцы, напрягаю-
щей широкую фасцию
6 Портняжная мышца
7 Прямая мышца бедра
8 Подвздошно-большеберцовый
тракт
9 Медиальная широкая мышца
10 Надколенник
11 Связка надколенника
12 Апоневроз наружной косой мыш-
цы живота
13 Семенной канатик
14 Бедренная вена
15 Гребенчатая мышца
16 Длинная приводящая мышца
17 Тонкая мышца
18 Латеральная широкая мышца
19 Общее сухожилие портняжной,
стройной и полусухожильной
мышц (гусиная лапка)
20 Короткая приводящая
мышца
21 Бедренная артерия J входят в
22 Бедренная вена 1 приводя-
23 Подкожный нерв J щий канал
24 Фасция приводящего канала
25 Промежуточная широкая
мышца
26 Суставная коленная мышца
27 Полусухожильная мышца
1 Spina iliaca ant. sup.
2 Lig. inguinale
3 M. iliopsoas
4 A. femoralis
5 M. tensor fasciae latae
6 M. sartorius
7 M. rectus femoris
8 Tractus iliotibialis
9 M. vastus lat.
10 Patella
11 Lig. patellae
12 Aponeurosis m. obliqui abdominis
ext.
13 Funiculus spermaticus
14 V. femoralis
15 M. pectineus
16 M. adductor longus
17 M. gracilis
18 M. vastus med.
19 Pes anserinus
20 M. adductor brevis
21 A. femoralis
22 V. femoralis
23 N. saphenus
24 Lamina vastoadductoria
25 M. vastus intermedius
26 M. articularis genus
27 M. semitendinosus
428
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Глубокий слой приводящих мышц. Боль-
шая приводящая мышца (вид спереди).
Гребенчатая, длинная и короткая приводя-
Направление действия
приводящих мышц (схема)
щие мышцы рассечены
1 Верхняя передняя подвздошная ость
2 Паховая связка
3 Подвздошно-поясничная мышца
4 Портняжная мышца
5 Наружная запирательная мышца
6 Сухожилие напрягателя широкой фасции
7 Прямая мышца бедра
8 Подвздошно-большеберцовый тракт
9 Длинная приводящая мышца (рассечена)
10 Латеральная широкая мышца бедра
11 Медиальная широкая мышца бедра
12 Гребенчатая мышца
13 Малая приводящая мышца
14 Короткая приводящая мышца (отсечена)
15 Большая приводящая мышца
16 Тонкая мышца
17 Приводящий канал
18 Мембрана широкой и приводящей мышц
19 Диафрагма
1 Гребенчатая
мышца (голубая)
2 Малая приводя-
щая мышца
(красная)
3 Короткая приво-
дящая мышца
(голубая)
4 Длинная приво-
дящая мышца
(голубая)
5 Большая приво-
дящая мышца
(красная)
6 Тонкая мышца
(голубая)
7 Подвздошно-по-
ясничная мыш-
ца (красно-
голубая)
1 Spina iliaca
2 Lig. inguinale
1 M. pectineus
2 M. adductor
minimus
3 M. adductor
brevis
4 M. adductor
longus
5 M. adductor
magnus
6 M. gracilis
7 M. iliopsoas
Подвздошно-поясничная и приводящая мыш-
ца, глубокий слой (вид спереди). Гребенчатая, длин-
ная и короткая отводящие мышцы и прямая мышца
бедра рассечены
20 Квадратная поясничная мышца
21 Подвздошная мышца
22 Промежуточная широкая мышца
23 Аорта в аортальном отверстии
3 М. iliopsoas
4 М. sartorius
5 М. obturator ext.
6 М. tensor fasciae latae
12 M. pectineus
13 M. adductor minimus
14 M. adductor brevis
20 M. quadratus lumborum
21 M. iliacus
22 M. vastus intermedius
24 Двенадцатое ребро
25 Малая подвздошная мышца
26 Большая подвздошная мышца
27 Подвздошно-гребешковая дуга
7 М. rectus femoris
8 Tractus iliotibialis
9 M. adductor longus
10 M. vastus lat.
15 M. adductor magnus
16 M. gracilis
17 Canalis adductorius
18 Lamina vastoadductoria
11 M. vastus med.
19 Diaphragma
23 Hiatus aorticus
24 Costa XII
25 M. psoas minor
26 M. psoas major
27 Arcus iliopectineus
429
Ягодичные мышцы
Ягодичные мышцы, поверхностный слой (вид сзади)
Ягодичные мышцы, глубокий слой (вид сзади)
Направление действия ягодичных мышц
(вид сзади; схема)
<
Направление действия ягодичных мышц (глубокий слой)
и подвздошно-голенных мышц (вид сзади). Портняжная мышца
обозначена пунктирной линией (схема)
430
Сгибательные мышцы бедра
Сгибатели правого бедра, поверхностный слой (вид сзади)
1 Грудо-поясничная фасция
2 Остистый отросток поясничного
позвонка
3 Копчик
4 Задний проход
5 Большая приводящая мышца
6 Полусухожильная мышца
7 Подвздошный гребень
8 Средняя ягодичная мышца
9 Большой вертел
10 Большая ягодичная мышца
11 Подвздошно-большеберцовый
тракт
12 Грушевидная мышца
13 Верхняя близнецовая мышца
14 Внутренняя запирательная
мышца
15 Нижняя близнецовая мышца
16 Седалищный бугор
17 Двуглавая мышца бедра
18 Мышца, напрягающая широкую
фасцию
19 Квадратная мышца бедра
20 Малая ягодичная мышца
21 Портняжная мышца
22 Полуперепончатая мышца
23 Сухожилие тонкой мышцы
24 Большеберцовый нерв
25 Средняя головка икроножной
мышцы
26 Общий малоберцовый нерв
27 Сухожилие двуглавой мышцы
бедра
28 Латеральная головка икроножной
мышцы
29 Прямая мышца бедра
30 Широкая медиальная мышца
31 Широкая промежуточная мышца
32 Широкая латеральная мышца
33 Седалищный нерв
34 Большая ягодичная мышца
(прикрепление)
35 Большая подкожная вена
36 Бедренная артерия
37 Бедренная вена
38 Длинная приводящая мышца
39 Бедренная кость
40 Тонкая мышца
41 Перегородка между полусухожиль-
ной и полуперепончатой мышцами
1 Fascia thoracolumbalis
2 Proc, spinosi
3 Os coccygis
4 Anus
5 M. adductor magnus
6 M. semitendinosus
7 Crista iliaca
8 M. gluteus medius
9 Trochanter major
10 M. gluteus maximus
11 Tractus iliotibialis
12 M. piriformis
13 M. gemellus sup.
14 M. obturatorius int.
15 M. gemellus inf.
16 Tuber ischiadicum
17 M. biceps femoris
18 M. tensor fasciae latae
19 M. quadratus femoris
20 M. gluteus minimus
21 M. sartorius
22 M. semimembranosus
23 Tendo m. gracilis
24 N. tibialis
25 Caput med. m.
gactrocnemii
26 N. peroneus communis
27 Tendo m. bicipitis
femoris
28 Caput lat. m.
gastrocnemii
29 M. rectus femoris
30 M. vastus med.
31 M. vastus intermedius
32 M. vastus lat.
33 N. ischiadicus
34 M. gluteus maximus
35 V. saphena magna
36 A. femoralis
37 V. femoralis
38 M. adductor longus
39 Femur
40 M. gracilis
41 M. semitendinosus etm.
semimembranosus
Поперечный разрез правого бедра (вид снизу). Передняя
сторона находится сверху
431
Сгибательные мышцы бедра
ID Cv
Мышцы задней поверхности бедра справа (вид сзади).
Большая ягодичная мышца отсечена и отогнута
1 Большая ягодичная мышца (рас-
сечена)
2 Расположение копчика
3 Грушевидная мышца
4 Верхняя близнецовая мышца
5 Внутренняя запирательная
мышца
6 Нижняя близнецовая мышца
7 Седалищная бугристость
8 Квадратная мышца бедра
9 Полусухожильная мышца вместе
с промежуточным сухожилием
10 Полуперепончатая мышца
11 Средняя головка икроножной
мышцы
12 Средняя ягодичная мышца
13 Малая приводящая мышца
14 Большая приводящая мышца
15 Длинная головка двуглавой
мышцы бедра
16 Подвздошно-большеберцовый
тракт
17 Короткая головка двуглавой
мышцы бедра
18 Подколенная поверхность бед-
ренной кости
19 Подошвенная мышца
20 Сухожилие двуглавой мышцы
бедра
21 Латеральная головка икронож-
ной мышцы
22 Перепончатая часть полупере-
пончатой мышцы
Мышцы задней поверхности бедра справа (вид сзади).
Большая ягодичная мышца и длинная головка двуглавой
мышцы бедра рассечены и смещены
1 М. gluteus maximus
2 Os coccygis
3 M. piriformis
4 M. gemellus sup.
5 M. obturator int
6 M. gemellus inf.
7 Tuber ischiadicum
8 M. quadratus femoris
9 M. semitendinosus
10 M. semimembranosus
11 Caput med. m. gastrocnemii
12 M. gluteus medius
13 M. adductor minimus
14 M. adductor magnus
15 Caput longum m. bicipitis femoris
16 Tractus iliotibialis
17 Caput breve m. bicipitis femoris
18 Facies popilitea femoris
19 M plantaris
20 Tendo m. bicipitis
21 Caput lat. m. gastrocnemii
22 Tendo m. semimembranosi
432
Сгибательные мышцы голени
Сгибательные мышцы
голени (правая сторона)
Сгибательные мышцы правой
голени (вид сзади)
Сгибательные мышцы правой голе-
ни (вид сзади). Обе головки икроножной
мышцы отсечены и отогнуты
1 Полусухожильная мышца
2 Полуперепончатая мышца
3 Портняжная мышца
4 Сухожилие тонкой мышцы
5 Медиальная головка
икроножной мышцы
6 Общее сухожилие тонкой, порт-
няжной и полусухожильной
мышцы
7 Пяточное, или Ахиллово,
сухожилие
8 Медиальная лодыжка
9 Бугор пяточной кости
10 Большеберцовый нерв
11 Двуглавая мышца бедра
12 Подошвенная мышца
13 Общий малоберцовый нерв
14 Латеральная головка
икроножной мышцы
15 Камбаловидная мышца
16 Длинная и короткая
малоберцовые мышцы
17 Латеральная лодыжка
18 Подколенная ямка
19 Большеберцовый нерв и задняя
большеберцовая артерия
20 Подколенная мышца
21 Сухожильная дуга
камбаловидной мышцы
22 Бедренная кость
23 Малоб рцовая кость
24 Большеберцовая кость
1 М. semitendinosus
2 М. semimembranosus
3 М. sartorius
4 Tendo m. gracilis
5 Caput med. m. gastrocnemii
6 Pes anserinus
7 Tendo calcaneus - Achillesa
8 Malleolus med.
9 Tuber calcanei
10 N. tibialis
11 M. biceps femoris
12 M. plantaris
13 N. peroneus communis
14 Caput lat. m. gastrocnemii
15 M. soleus
16 M. peroneus longus et brevis
17 Malleolus lat.
18 Fossa poplitea
19 N. tibialis et a. tibialis post.
20 M. popliteus
21 Arcus tendineus m. solei
22 Os femoris
23 Tibula
24 Tibia
433
Мышцы голени
Мышцы правой голени и стопы (срединный вид)
1 Медиальная широкая мышца
2 Надколенник
3 Связка надколенника
Область надколенника с подошвенной и камбалообраз-
ной мышцами, правая сторона (вид сзади). Видно место
прикрепления сухожилия полуперепончатой мышцы
4 Бугристость большеберцовой кости
5 Большеберцовая кость
6 Сухожилия глубоких мышц-
сгибателей (от передней к задней:
1 - задняя большеберцовая
мышца; 2 - длинный сгибатель
пальцев; 3 - длинный сгибатель
большого пальца)
7 Общая связка сгибателей
8 Сухожилие передней
большеберцовой мышцы
9 Сухожилие длинного разгибателя
большого пальца
10 Мышца, отводящая большой
палец
11 Полуперепончатая мышца
12 Портняжная мышца
13 Сухожилие тонкой мышцы
14 Сухожилие полусухожильной
мышцы
15 Общее сухожилие тонкой,
портняжной и полусухожильной
мышц
16 Медиальная головка
икроножной мышцы
17 Камбаловидная мышца
18 Пяточное, или Ахиллово,
сухожилие
19 Пяточная мышца
20 Сухожилие длинного сгибателя
большого пальца
21 Квадратная мышца бедра
22 Сухожилие большой приводящей
мышцы (рассечено)
23 Медиальный надмыщелок
бедренной кости
24 Подколенные артерия и вена,
большеберцовый нерв
25 Большеберцовая кость
26 Бедренная кость
27 Латеральный надмыщелок
бедренной кости
28 Косая подколенная связка
29 Латеральная (малоберцовая)
огибающая связка
30 Подошвенная мышца
31 Сухожилие двуглавой мышцы
бедра (рассечено)
32 Сухожильная дуга
камбаловидной мышцы
1 М. vastus med.
2 Patella
3 Lig. patellae
4 Tuberositas tibae
5 Tibia
6 Tendo: 1 - m. tibailis post;
2 - m. flexor digitorum longus;
3 - m. flexor hallus longus
7 Retinaculum mm flexorum
8 Tendo m. tibialis ant.
9 Tendo m. extensoris hallucis longi
10 M. abductor hallucis
11 Tendo m. semimembranosi
12 M. sartorius
13 Tendo m. gracilis
14 Tendo m. semitendinosi
15 Pes anserinus
16 M. gastrocnemius - caput med.
17 M. soleus
18 Tendo calcaneus
19 Calcaneus
20 Tendo m. flexoris hallucis longi
21 M. quadriceps femoris
22 Tendo m. sartorii
23 Condylus med. femoris
24 A. et v. poplitea, et n. tibialis
25 Tibia
26 Femur
27 Epicondylus lat. femoris
28 Lig. popliteum obliquum
29 Lig. collaterale fibulare
30 M. plantaris
31 Tendo m. bicipitis femoris
32 Arcus tendineus m. solei
434
Мышцы правой голени и стопы (вид сбоку)
Правая стопа с синовиальными
влагалищами разгибательных
мышц (тыльная поверхность). Синови-
альные влагалища обозначены с помо-
щью введенного в них голубого раствора
1 Общий малоберцовый нерв
2 Головка малоберцовой кости
3 Латеральная головка
икроножной мышцы
4 Камбаловидная мышца
5 Длинная малоберцовая мышца
6 Короткая малоберцовая
мышца
7 Пяточное, или Ахиллово,
сухожилие
8 Мышца латеральной лодыжки
9 Сухожилие длинной
малоберцовой мышцы
10 Короткий разгибатель пальцев
11 Сухожилие короткой
малоберцовой мышцы
12 Надколенник
13 Связка надколенника
14 Бугристость большеберцовой
кости
15 Передняя большеберцовая
мышца
16 Длинный разгибатель пальцев
17 Верхняя общая связка
разгибателей
18 Нижняя общая связка
разгибателей
19 Сухожилие длинного
разгибателя большого пальца
20 Сухожилия длинного
разгибателя пальцев
21 Общее синовиальное
влагалище длинного
разгибателя пальцев
22 Сухожилие третьей
малоберцовой мышцы, идущее
к латеральному краю стопы
23 Сухожилия короткого
разгибателя пальцев
24 Медиальная лодыжка
25 Синовиальное влагалище
сухожилия передней
большеберцовой мышцы
26 Сухожилие передней
большеберцовой мышцы
27 Синовиальное влагалище
сухожилия длинного
разгибателя большого пальца
1 N. fibularis
communis
2 Caput fibulae
3 Caput m.
gastrocnemii
4 M. soleus
5 M. peroneus longus
6 M. peroneus brevis
7 Tendo calcaneus
8 Malleolus lat.
9 Tendo m. peroneus
longus
10 M. extensor
digitorum brevis
11 Tendo m. peroneus
brevis
12 Patella
13 Lig. patellae
14 Tuberositas tibiae
15 M. tibialis ant.
16 M. extensor
digitorum longus
17 Retinaculum mm.
extensorum sup.
18 Retinaculum mm.
extensorum inf.
19 Tendo m. extensoris
hallucis longi
20 Tendines m. exten-
soris digitorum longi
21 Vag. synovialis com-
munis m. extensoris
digitorum
22 Tendo m. extensoris
digitorum longi
23 Tendines m. exten-
soris digitorum
brevis
24 Malleolus med.
25 Vag. synovialis ten-
dinis m. tibialis ant.
26 Tendo m. tibialis
ant.
27 Vag. synovialis ten-
dinis m. extensoris
hallucis longi
435
Глубокие сгибательные мышцы голени
1 Медиальный надмыщелок бедренной кости
2 Подколенная мышца
3 Длинный сгибатель пальцев
4 Перекрест сухожилий голени
5 Сухожилие задней большеберцовой мышцы
6 Сухожилия длинных сгибателей пальцев
7 Медиальная лодыжка
8 Латеральный мыщелок бедренной кости
9 Головка малоберцовой кости
10 Задняя большеберцовая мышца
11 Длинный сгибатель большого пальца
12 Длинная малоберцовая мышца
13 Короткая малоберцовая мышца
14 Сухожилие длинного сгибателя большого
пальца
15 Сухожилие пяточной мышцы (рассечено)
16 Латеральная лодыжка
1 Condylus med. femoris
2 М. popiliteus
3 М. flexor digitorum longus
4 Chiasma crurale
5 Tendo m. tibialis post.
6 Tendo m. flexoris digitorum longi
7 Malleulus med.
8 Condylus lat.
9 Caput fibulae
10 M. tibialis post.
11 M. flexor hallucis longus
12 M. peroneus longus
13 M. peroneus brevis
14 Tendo m. flexoris hallucis
15 Tendo calcaneus
16 Malleolus lat.
1 Подколенная мышца (голубая)
2 Длинный сгибатель пальцев (голубой)
3 Задняя большеберцовая мышца (красная)
4 Перекрест сухожилий голени
5 Длинный сгибатель большого пальца
(голубой)
6 Перекрест сухожилий подошвы стопы
1 М. popliteus
2 М. flexor digitorum longus
3 М. tibialis post.
4 Chiasma crurale
5 M. flexor hallucis
6 Chiasma plantare
Глубокие сгибательные мышцы правой
голени (вид сзади)
Направление действия глубоких сгибательных мышц голени (схема)
436
1 Медиальный мыщелок бедренной кости
2 Большеберцовая кость
3 Длинный сгибатель пальцев
4 Перекрест сухожилий голени
5 Сухожилие задней большеберцовой
мышцы
6 Мышца, отводящая большой палец
7 Сухожилие длинного сгибателя большого
пальца
8 Латеральный мыщелок бедренной кости
9 Головка малоберцовой кости
10 Задняя большеберцовая мышца
11 Сухожилия длинных сгибателей пальцев
12 Общая связка сгибателей
13 Сухожилие пяточной мышцы
14 Бугор пяточной кости
15 Перекрест сухожилий стопы
16 Квадратная подошвенная мышца
17 Сухожилия длинных сгибателей пальцев
18 Сухожилие передней большеберцовой
мышцы
19 Место прикрепления задней
большеберцовой мышцы
20 Червеобразные мышцы
21 Длинный сгибатель большого пальца
3
2
18
5
18
19
7
20
21
11
13
12
15
16
17
1 Condylus med. femoris
2 Tibia
3 M. flexor digitorum longus
4 Chiasma crurale
5 Tendo m. tibialis post.
6 M. abductor hallucis
7 Tendo m. flexoris hallucis
8 Condylus lat.
9 Caput fibulae
10 M. tibialis post.
11 Tendo m. flexoris digitorum longi
12 Retinaculum mm. flexorum
13 Tendo calcaneus
14 Tuber calcanei
15 Chiasma plantare
16 M. quadratus plantae - m. flexor acces-
sorius
17 Fibrae tendines m. flexoris digitorum
longi
18 Tendo m. tibialis ant.
19 M. tibialis post.
20 Mm. lumbricales
21 M. flexor hallucis longus
Глубокие сгибательные мышцы правой
голени и стопы (задний косой срединный вид).
Короткий сгибатель пальцев и длинный сгибатель
большого пальца удалены
Подошва стопы; сухожилия длинных сгибателей пальцев
(косой срединный и нижний вид)
437
Разгибательные мышцы голени
Разгибательные мышцы правой голени
и стопы (косой передне-боковой вид)
1 Надколенник
2 Связка надколенника
3 Передний край большеберцовой
кости
4 Передняя большеберцовая
мышца
5 Длинный разгибатель пальцев
6 Верхняя общая связка разгиба-
телей
7 Нижняя общая связка разгиба-
телей
8 Сухожилие третьей малоберцо-
вой мышцы
9 Короткий разгибатель пальцев
10 Сухожилия длинного
разгибателя пальцев
11 Камбаловидная мышца
12 Длинный разгибатель большого
пальца
13 Медиальная лодыжка
14 Сухожилие передней
большеберцовой мышцы
15 Короткий разгибатель большого
пальца
16 Сухожилие длинного
разгибателя большого пальца
Разгибательные мышцы правой голени и стопы
(вид спереди). Часть передней большеберцовой мышцы
удалена
17 Общее сухожилие тонкой,
полусухожильной и портняжной
мышц
18 Большеберцовая кость
1 Patella
2 Lig. patellae
3 Margo ant. tibiae
4 M. tibialis ant.
5 M. extensor digitorum longus
6 Retinaculum mm. extensorum sup.
7 Retinaculum mm. extensorum inf.
8 Tendo m. peroneus tertii
9 M. extensor digitorum brevis
10 Vaginae tendinum m. extensoris
digitorum longi
11 M. soleus
12 M. extensor hallucis longus
13 Malleolus med.
14 Tendo m. tibialis ant.
15 M. extensor hallucis brevis
16 Tendo ш. extensoris hallucis longi
17 Pes anserinus
18 Tibia
438
Мышцы стопы
Разгибательные мышцы голени
(правая сторона)
Подошва стопы, подошвен-
ный апоневроз (вид снизу)
1 Продольные волокна подошвен-
ного апоневроза
2 Подошвенный апоневроз
3 Расположение бугристости
V плюсневой кости
4 Мышцы 5-го пальца с фасцией
5 Бугор пяточной кости
6 Мышцы большого пальца
с фасцией
7 Сухожилия длинных сгибателей
пальцев
8 Сухожилие короткого сгибателя
пальцев
9 Червеобразная мышца
10 Короткий сгибатель мизинца
11 Короткий сгибатель пальцев
12 Сухожилие длинной
малоберцовой мышцы
13 Мышца, отводящая мизинец
14 Сухожилие длинного сгибателя
большого пальца
Подошва стопы, первый слой мышц (вид снизу).
Подошвенный апоневроз и фасции поверхностных
мышц удалены
15 Короткий сгибатель большого
пальца
16 Мышца, отводящая большой
палец
17 Подошвенный апоневроз
(отсечен)
18 Длинная малоберцовая мышца
19 Короткая малоберцовая мышца
20 Передняя большеберцовая
мышца
21 Длинный разгибатель большого
пальца
22 Длинный разгибатель пальцев
1 Fasciculi longitudinales aponeuro-
sis plantaris
2 Aponeurosis plantaris
3 Tuberositas ossis metatarsalis (V)
4 Mm. digiti minini (V) et fascia
5 Tuber calcanei
6 Mm. halluci et fascia
7 Tendines m.flexoris digitorum
longi
8 Tendines m. flexoris digito-
rum brevis
9 M. lumbricalis
10 M. flexor digiti minimi brevis
11 M. flexor digiti brevis
12 Tendo m. fibialis longi
13 M. abductor digiti minimi
14 Tendo m. flexoris hallucis
longi
15 M. flexor hallucis brevis
16 M. abductor hallucis
17 Aponeurosis plantaris
18 M. peroneus longus
19 M. peroneus brevis
20 M. tibialis ant.
21 M. extensor hallucis longus
22 M. extensor digitorum longus
Направление действия отводя-
щих и приводящих мышц стопы
(схема)
Красные стрелки = отведение
Черные стрелки = приведение
1 Подошвенные межкост-
ные мышцы (черные)
2 Мышца, отводящая
мизинец (красная)
3 Тыльная межкостная
мышца (красная)
4 Мышца, приводящая боль-
шой палец стопы (черная)
5 Мышца, приводящая
большой палец стопы
(черная)
6 Мышца, отводящая боль-
шой палец (красная)
1 Mm. interossei
plantares
2 М. abductor
digiti minimi
3 M. interossei
dors.
4 M. adductor
hallucis-caput
transversum
5 M. adductor
hallucis-caput
obliquum
6 M. abductor
hallucis
439
Мышцы стопы
Мышцы подошвы стопы, второй слой (вид снизу). Короткий
сгибатель пальцев рассечен
Мышцы подошвы стопы, второй слой (вид снизу).
Сухожилие сгибательных мышц и перекрест сухожилий
смещены. Короткий сгибатель пальцев рассечен и отогнут
1 Сухожилие короткого сгибателя
пальцев
2 Сухожилия длинных сгибателей
пальцев
3 Червеобразные мышцы
4 Межкостные мышцы
5 Короткий сгибатель мизинца
6 Мышца, отводящая мизинец
7 Квадратная мышца подошвы
8 Бугор пяточной кости
9 Сухожилие длинного сгибателя
большого пальца
10 Короткий сгибатель большого
пальца
11 Мышца, отводящая большой
палец
12 Короткий сгибатель пальцев
(рассечен)
13 Бугристость V плюсневой кости
14 Сухожилие длинной
малоберцовой мышцы
15 Поперечная головка приводящей
большой палец мышцы
16 Перекрест сухожилий подошвы
стопы
17 Медиальная лодыжка
18 Подошвенный апоневроз
1 Tendines m. flexoris digitorum
brevis
2 Tendines m. flexoris digitorum
longi
3 M. lumbricalis
4 Mm. interossei plantares
5 M. flexor digiti brevis
6 M. abductor digiti minimi
7 M. quadratus plantae - m. flexor
8 Tuber calcanei
9 Tendo m. flexoris hallucis longi
10 M. flexoris hallucis brevis
11 M. abductor hallucis
12 M. flexor digitorum brevis
13 Tuberositas ossis metatarsalis V
14 Tendo m. peronei longi
15 M. adductor hallucis - caput trans-
versum
16 Chiasma plantare
17 Malleulus med.
18 Aponeurosis plantaris
440
Мышцы подошвы стопы, третий слой (вид снизу). Короткий
сгибатель пальцев удален, квадратная мышца подошвы, отводящая
большой палец мышца и отводящая мышца мизинца рассечены
Мышцы подошвы стопы, четвертый слой
(вид снизу). Видны межкостные мышцы и канал
сухожилия длинной малоберцовой мышцы
1 Сухожилие короткого сгибателя
пальцев
2 Поперечная головка мышцы,
приводящей большой палец
3 Мышца, отводящая мизинец
4 Межкостные мышцы
5 Короткий сгибатель мизинца
6 Мышца, ртводящая мизинец
стопы
7 Сухожилие длинной малоберцо-
вой мышцы
8 Квадратная подошвенная
мышца с сухожилием длинных
сгибателей пальцев
9 Бугор пяточной кости
10 Сухожилия длинного сгибателя
большого пальца (рассечены)
11 Сухожилия длинных сгибателей
пальцев
12 Короткий сгибатель большого
пальца
13 Косая головка мышцы,
приводящей большой палец
14 Мышца, отводящая большой
палец (отсечена)
15 Сухожилие задней
большеберцовой мышцы
16 Тыльные межкостные мышцы
17 Подошвенные межкостные
мышцы
18 Бугристость 5-ой плюсневой
кости
19 Сухожилия длинных сгибателей
пальцев (перекрест сухожилий
подошвы)
20 Длинная подошвенная связка
1 Tendines m. flexoris digitorum
brevis
2 М. adductor hallucis - caput trans-
verusm
3 M. abducror digiti minimi
4 Mm. interossei
5 M. flextor digiti minimi brevis
6 M. opponens (m. abductor) digiti
minimi
7 Tendo m. peronei longi
8 M. quadratus plantae et tendo m.
flexoris digitorum longi
9 Tuber calcanei
10 Tendo m. flexoris hallucis longi
11 Tendines m. flexoris digitorum
longi
12 M. flexor hallucis brevis
13 M. adductor hallucis - caput
obliquum
14 M. abductor hallucis
15 Tendo m. tibialis post.
16 Mm. interossei dorsales
17 Mm. interossei plantares
18 Tuberositas ossis metatarsalis V
19 Chaisma plantare
20 Lig. plantare longum
441
Артерии нижней конечности
Основные артерии и нервы правого бедра (вид спереди).
Портняжная мышца рассечена и отогнута. Бедренная вена
частично удалена, видны глубокие бедренные артерии. Обратите
внимание: сосуды входят в приводящий канал и достигают
подколенной ямки
Основные артерии нижней конечности, правая сторона
(вид спереди; схема)
442
Артерии правой голени (вид сзади)
1 Бедренная артерия
2 Глубокая бедренная артерия
3 Восходящая ветвь боковой
огибающей бедренной артерии
4 Нисходящая ветвь боковой
огибающей бедренной артерии
5 Боковая верхняя артерия
коленного сустава
6 Подколенная артерия
7 Боковая нижняя артерия
коленного сустава
8 Передняя большеберцовая
артерия
9 Малоберцовая артерия
10 Боковая подошвенная
артерия
11 Дугообразная артерия с задними
плюсневыми артериями
12 Подошвенная дуга с подошвен-
ными плюсневыми артериями
13 Срединная огибающая бедрен-
ная артерия
14 Глубокая бедренная артерия
с прободающими артериями
15 Нисходящая артерия коленного
сустава
16 Средняя верхняя артерия
коленного сустава
17 Срединная артерия коленного
сустава
18 Срединная нижняя артерия
коленного сустава
19 Задняя большеберцовая
артерия
20 Тыльная подошвенная
артерия
21 Средняя подошвенная
артерия
22 Поверхностная и глубокая огиба-
ющие подвздошные артерии
23 Бедренный нерв
24 Боковая огибающая бедренная
артерия
25 Портняжная мышца (отсечена
и отогнута)
26 Прямая бедренная мышца
27 Широкая срединная мышца
28 Паховая связка
29 Бедренная вена (отсечена)
30 Наружные половые артерия
и вена
31 Длинная приводящая мышца
32 Большая подкожная вена
33 Запирательные артерия и нерв
34 Тонкая мышца
35 Подкожный нерв
36 Сухожильная стенка
приводящего канала
37 Передняя кожная ветвь
бедренного нерва
38 Нижненадколенниковая ветвь
подкожного нерва
39 Подколенная вена
40 Большеберцовый нерв
41 Средняя головка икроножной
мышцы
42 Двуглавая мышца бедра
43 Общий малоберцовый нерв
44 Боковая головка икроножной
мышцы
45 Подошвенная мышца
46 Камбаловидная мышца
47 Длинный сгибатель большого
пальца
48 Семенной канатик
1 A. femoralis
2 A. profunda
femoris
3 R. ascendens a. cir-
cumflexae femoris
lat.
4 R. descendens a. cir-
cumflexae femoris
lat.
5 A. sup. lat. genus
6 A. poplitea
7 A. inf. lat. genus
8 A. tibialis ant.
9 A. peroneus
IDA. plantaris lat.
11 A. arcuata et aa.
metatarseae dors.
12 Arcus plantaris et
aa. metatarseae
plantares
13 A. circucmflexa
femoris med.
14 A. prof, femoris et
aa. perforantes
15 A. descendens genus
16 A. sup. med. genus
17 A. media genus
18 A. inf. med. genus
19 A. tibialis post.
20 A. dorsalis pedis
21 A. plantaris med.
22 A. circumflexa ilium
superf. et prof.
23 N. femoralis
24 A. circumflexa
femoris lat.
25 M. sartorius
26 M. rectus femoris
27 M. vastus med.
28 Lig. inguinale
29 V. femoralis
30 A. et v. pudenda ext.
31 M. adductor longus
32 V. saphena magna
33 A. obturatoria et n.
obturatorius
34 M. gracilis
35 N.saphenus
36 Lamina
vastoadductoria
37 R. cutaneus ant. n.
femoralis
38 R. infrapatellaris n.
sapheni
39 V. poplitea
40 N. tibialis
41 Caput med. m.
gastrocnemii
42 M. biceps femoris
43 N. peroneus
communis
44 Caput lat. m.
gastrocnemii
45 M. plantaris
46 M. soleus
47 M. flexor hallucis
longus
48 Funiculus spermati-
cus
443
Вены нижней конечности
Поверхностные вены нижней конечности,
правая сторона (передний срединный вид).
В вены введен раствор красного цвета
Основные вены нижней конечности, правая сторона (вид спереди;
схема)
1 Поверхностная надчревная
вена
2 Поверхностная вена, окружа-
ющая подвздошную кость
3 Бедренная вена
4 Малая подкожная вена
5 Наружная подвздошная
вена
6 Наружная половая вена
7 Большая подкожная
вена
8 Задняя венозная дуга
9 Подкожное отверстие
бедренной вены
10 Венозный анастомоз боль-
шой и малой подкожных
вен
11 Надколенник
12 Половой член
13 Медиальная лодыжка
14 Подколенная ямка
15 Прободающие вены
16 Латеральная лодыжка
17 Задние пальцевые вены
стопы
18 Тыльная венозная сеть
стопы
19 Задние плюсневые вены
стопы
20 Передние большеберцовые
артерия и вена
21 Большеберцовая кость
22 Задние большеберцовые
артерия и вена
23 Малоберцовая кость
24 Малоберцовые артерия
и вена
25 Фасция голени (глубокие
слои)
26 Фасция голени (поверхн.
слои)
27 Прободающие вены I—III
28 Большеберцовый нерв
29 Дугообразная вена
30 Подкожный нерв
31 Медиальный тыльный
кожный нерв (ветвь поверх-
ностного малоберцового
нерва)
32 Задние большеберцовые
вены
1 V. epigastrica
superf.
2 V. circumflexa
ilium stlperf.
3 V. femoralis
4 V. saphena
parva
5 V. iliaca ext.
6 V. pudenda ext.
7 V. saphena
magna
8 Arcus venosus
dorsalis pedis
9 Ostium
v. femoralae
10 Anastomosis vv.
saphenae mag-
nae et parvae
11 Patella
12 Penis
13 Malleolus med.
14 Fossa poplitea
15 Vv. perforantes
16 Malleolus lat.
17 Vv. digitales
dors, pedis
18 Arcus venosum
dors, pedis
19 Vv. metatarsales
dors, pedis
20 A. et v. tibialis
ant.
21 Tibia
22 A. et v. tibialis
post.
23 Fibula
24 A. et v. peroneas
25 Fascia cruris
profundus
26 Fascia cruris
superf.
27 Vv. perforantes
I-III
28 N. tibialis
29 V. arcuata
30 N. saphenus
31 N. cutaneus dor-
salis melialis
32 Vv. tibiales
posteriores
О
Область медиальной лодыжки. Рассечение
большеберцового нерва, задних большеберцовых сосудов
и большой подкожной вены (в сосуды введена голубая
пластмасса)
444
Поверхностные вены голени (вид
сзади, окрашены с помощью голубой
пластмассы)
Поверхностные вены голени.
Прободающие вены Кокетта рассечены
Вены голени. Рассечены анастомозы
между поверхностными и глубокими
венами
Анастомозы между поверхност-
ными и глубокими венами голени
(по Эйгнеру, схема). Стрелки:
направления токов крови [>
Поверхностные вены тыльной поверхности
стопы (окрашены с помощью голубой пластмассы)
445
Нервы нижней конечности
1 Поперечная мышца живота
2 Подвздошно-подчревный нерв
3 Подвздошно-паховый нерв
4 Бедренный нерв
5 Латеральный кожный нерв бедра
6 Запирательный нерв
7 Внутренняя запирательная мышца
8 Лобковая кость (частично отсечена)
9 Мышца, поднимающая задний про-
ход (остаток)
10 Задний нерв полового члена
11 Задние мошоночные нервы
12 Длинная приводящая мышца
13 Тонкая мышца
14 Тело 4-го поясничного позвонка
15 Конский хвост
16 Межпозвонковый диск
17 Крестцовый мыс
18 Симпатический ствол
19 Крестец
20 Пояснично-крестцовый ствол
21 Седалищное сплетение
22 Копчик
23 Крестцово-остистая связка
24 Половой нерв
25 Нижние прямокишечные нервы
26 Промежностные нервы
27 Подкожная жировая ткань ягодич-
ной области
1 М. transversus abdominis
2 N. iliohypogastricus
3 N. ilioinguinalis
4 N. femoralis
5 N. cutaneus femoris lat.
6 N. obturatorius
7 M. obturator int
8 Os pubis
9 M. levator ani
10 N. dors, penis
11 Nn. scrotales post. n. pudendi
12 M. adductor longus
13 M. gracilis
14 Corpus vertebrae lumbalis IV
15 Cauda equina
16 Discus intervertebralis
17 Promontorium
18 Truncus sympathicus
19 Os sacrum
20 Truncus lumbosacralis
21 Plexus sacralis
22 Os coccygis
23 Lig. sacrospinale
24 N. pudendus
25 Nn. rectales inf.
26 Nn. perineales pudendi
27-----------
Истинное расположение пояснично-крестцового сплетения, правая сторона (срединный
вид). Тазовые органы с брюшиной и часть мышцы, поднимающей задний проход, удалены
446
1 Подреберный нерв
2 Подвздошно-подчревный нерв
3 Подвздошно-паховый нерв
4 Латеральный кожный нерв бедра
5 Бедренно-половой нерв
6 Половой нерв
7 Бедренный нерв
8 Запирательный нерв
9 Седалищный нерв
10 Поясничное
сплетение (L,-L4)
11 Крестцовое пояснично-
сплетение (L4-S4) крестцовое
12 “Половое сплетение
сплетение” (S2-S4)
13 Нижний ягодичный нерв
14 Задний кожный нерв бедра
15 Общий малоберцовый нерв
16 Большеберцовый нерв
17 Латеральный кожный нерв икры
18 Медиальный и латеральный
подошвенные нервы
19 Подкожный нерв
20 Нижнеподколенниковая ветвь
подкожного нерва
21 Глубокий малоберцовый нерв
22 Поверхностный
малоберцовый нерв
1 N. subcostalis
2 N. iliohypogastricus
3 N. ilioinguinalis
4 N. cutaneus femoris lat.
5 N. genitofemoralis
6 N. pudendus
7 N. femoralis
8 N. obturatorius
9 N. ischiadicus
10 Plexus lumbalis (L,-L4) 1 plexus
11 Plexus sacralis (L4—S41 > lumbo-
12 Plexus pudendus (S2—S4) J sacralis
13 N. gluteus inf.
14 N. cutaneus femoris post.
15 N. peroneus communis
16 N. tibialis
17 N. cutaneus surae lat
18 N. plantaris med. et lat.
19 N. saphenus
20 R. infrapatellaris n. spheni
21 N. peroneus profundus
22 N. peroneus superficialis
Нервы нижней конечности, правая сторона
(вид сбоку; схема)
Основные ветви пояснично-крестцового сплетения
(вид спереди; схема)
447
Спинной мозг и поясничное сплетение
Спинной мозг и межреберные нервы. Нижняя область груди (вид спереди). Нижняя часть грудной клетки удалена,
твердая мозговая оболочка вскрыта и спинной мозг слегка сдвинут вправо, видны задние и передние корешки
1 Твердая мозговая оболочка
2 Спинной мозг
3 Поперечная реберная связка
4 Внутренняя межреберная мышца
5 Дуги позвонков (передняя поверх-
ность удалена)
6 Одиннадцатое ребро
7 Межреберный нерв
8 Огибающая ветвь межреберного
нерва
9 Межреберный нерв (входящий
в межмышечный интервал)
10 Переднекорешковые нити
11 Спинномозговой
(заднекорешковый) узел
12 Заднекорешковые нити
13 Паутинная оболочка и зубчатая
связка
14 Передняя спинномозговая
артерия
1 Dura mater
2 Medulla spinalis
3 Lig. costotransversarium
4 N. intercostalis intimus
5 Arcus vertebrae
6 Costa XI
7 N. intercostalis - r. infracostalis
8 N. intercostalis - r. supracostalis
9 N. intercostalis
10 Fila radicularia radicis ventr.
11 Ggl. spinale
12 Fila radicularia radicis dorsalis
13 Arachnoidea spinalis et lig.
denticulatum
14 A. spinalis ant
448
Строение сегментов спинного мозга и их
отношение к позвоночному столбу (вид спере-
ди). С = шейные; D = грудные; L = пояснич-
ные; S = крестцовые; Со = копчиковая кость
Истинное расположение спинного мозга и поясничного сплетения
(вид спереди)
1 Конус спинного мозга
2 Конечная нить
3 Подреберный нерв
4 Подвздошно-подчревный нерв
5 Подвздошно-паховый нерв
6 Бедренно-половой нерв 1 Conus medullaris
7 Латеральный кожный нерв бедра 2 Filum terminale
8 Бедренный нерв 3 N. subcostalis
9 Запирательный нерв 4 N. iliohypogastricus
5 N. ilioinguinalis
6 N. genitofemoralis
7 N. cutaneus
8 N. femoralis
9 N. obturatorius
449
Передняя область бедра
Кожные нервы и вены бедра (вид спереди)
Кожные нервы нижней конечности (вид спереди;
схема)
450
1 Паховая связка
2 Поверхностная вена, окружающая
подвздошную кость
3 Бедренная ветвь бедренно-полового
нерва
4 Поверхностные паховые
лимфатические узлы
5 Овальная ямка с бедренной артерией
и веной
6 Латеральный кожный нерв бедра
7 Большая подкожная вена
8 Передние ветви кожного нерва бедра
9 Надколенник
10 Конечные ветви подреберного нерва
11 Конечные ветви подвздошно-
подчревного нерва
12 Поверхностное паховое кольцо
13 Наружная половая вена
14 Семенной канатик с половой ветвью
бедренно-полового нерва
15 Половой член с задней веной
полового члена
16 Яички и их оболочки
17 Подкожный нерв
18 Нижненадколенниковая ветвь
подкожного нерва
19 Ветви медиального кожного нерва
икры
20 Промежуточная задняя кожная
ветвь поверхностного малоберцового
нерва
21 Кожная ветвь запирательного нерва
22 Поверхностный малоберцовый нерв
23 Задняя срединная кожная ветвь по-
верхностного малоберцового нерва
24 Глубокий малоберцовый нерв
25 Бедренный нерв
26 Бедренная артерия
27 Поверхностная надчревная вена
28 Бедренная вена
29 Латеральный тыльный кожный нерв
30 Паховые лимфатические узлы
(увеличены)
31 Лимфатический сосуд
32 Портняжная мышца
1 Lig. inguinale
2 V. circumflexa ilium
superf.
3 R. femoralis n.
genitofemoralis
4 Nodi lymphatici
inguinales superf.
5 Hiatus saphenus. a. et v.
femoralis
6 N. cutaneus femoris lat.
7 V. saphena magna
8 Rr. cutanei ant. n.
femoralis
9 Patella
10 Rr. cutanei n. subcostalis
11 Rr. cutanei n. iliohypoga-
stirci
12 Anulus inguinales
superf.
13 V. pudenda ext.
14 Funiculus spermaticus et
r. genitalis n.
genitofemoralis
15 Penis et v. dorsalis
supefr.
16 Testis
17 N.saphenus
18 R. infrapatellaris n. sap-
heni
19 Rr. cutanei surae lat
20 N. cutaneus dors, inter-
medius
21 N. cutaneus n. obtura-
torii
22 N. peroneus superf.
23 N. cutaneus dors. med.
24 N. peroneus prof.
25 N. femoralis
26 A. femoralis
27 V. epigastrica superf.
28 V. femoralis
29 N. cutaneus dors. lat.
30 Nodi lymphatici
inguinales
31 Vasa lymphatica
32 M. sartorius
Кожные нервы и вены бедра (вид спереди). Широкая фасция
и фасции мышц бедра удалены
Паховые лимфатические узлы
с лимфатическими сосудами (вид спереди)
451
Передняя поверхность бедра
Передняя поверхность правого бедра (вид спереди). Широ-
кая фасция удалена и портняжная мышца несколько отогнута
Передняя поверхность правого бедра (вид спереди).
Широкая фасция удалена и портняжная мышца рассечена
1 Передняя верхняя подвздошная
ость
2 Паховая связка
3 Глубокая артерия, огибаю-
щая подвздошную кость
4 Подвздошно-поясничная мышца
5 Мышца, напрягающая широкую
фасцию
6 Бедренный нерв
7 Латеральная артерия,
огибающая бедренную кость
8 Портняжная мышца
9 Прямая бедренная мышца
10 Подвздошно-большеберцовый
тракт
11 Боковая широкая мышца
12 Переднее влагалище прямой
мышцы живота
13 Нижняя надчревная артерия
14 Семенной канатик
15 Бедренная артерия
16 Гребенчатая мышца
17 Бедренная вена
18 Большая подкожная вена
(рассечена)
19 Длинная приводящая мышца
20 Подкожный нерв
21 Мышечная ветвь бедренного нерва
22 Тонкая мышца
23 Срединная широкая мышца
24 Восходящая ветвь латеральной
артерии, огибающей бедренную
кость
25 Нисходящая ветвь латеральной
артерии, огибающей бедренную
кость
26 Медиальная артерия, огибающая
бедренную кость
27 Длинная приводящая мышца
28 Половой член
29 Входное отверстие приводящего
канала
30 Широкая отводящая пластинка
нижней фасции портняжной
мышцы
1 Spina iliaca ant. sup.
2 Lig. inguinale
3 A. circumflexa ilium prof.
4 M. iliopsoas
5 M. tensor fasciae latae
6 N. femoralis
7 A. circumflexa femoris lat.
8 M. sartorius
9 M. rectus femoris
10 Tractus iliotibialis
11 M. vastus lat.
12 Lamina ant. vaginae m. recti
abdominis
13 A. epigastrica inf.
14 Funiculus spermaticus
15 A. femoralis
16 M. pectineus
17 V. femoralis
18 V. saphena magna
19 M. adductor longus
20 N. saphenus
21 R uiuscularis n. femoralis
22 M. gracilis
23 M. vastus med.
24 R ascendens a. circumflexae
femoris lat
25 R descendens a. circumflexae
femoris lat.
26 A. circumflexa femoris med.
27 M. adductor longus
28 Penis
29 Aditus et canalis adductorii
30 Lamina vastoadductoria
452
Передняя область правого бедра (вид спереди). Широ-
кая фасция удалена. Портняжная мышца, гребенчатая
мышца и бедренная артерия отсечены, видна глубокая
бедренная артерия со своими ветвями. Прямая бедренная
мышца слегка отодвинута
Передняя область правого бедра (вид спереди).
Портняжная, гребенчатая, длинная приводящая
и прямая бедренная мышцы рассечены и отогнуты.
Большая часть бедренной артерии удалена
1 Передняя верхняя подвздошная ость
2 Паховая связка
3 Мышца, напрягающая широкую
фасцию
4 Глубокая артерия, огибающая
подвздошную кость
5 Подвздошно-поясничная мышца
6 Портняжная мышца (отсечена)
7 Бедренный нерв
8 Латеральная артерия,
огибающая бедренную кость
9 Восходящая ветвь латеральной
артерии, огибающей бедренную кость
10 Нисходящая ветвь латеральной
артерии, огибающей бедренную кость
11 Прямая бедренная мышца
12 Срединная широкая мышца
13 Боковая широкая мышца
14 Бедренная вена
15 Гребенчатая мышца (отсечена)
16 Бедренная артерия (отсечена)
17 Запирательный нерв
18 Глубокая бедренная артерия
19 Восходящая ветвь медиальной
артерии, огибающей бедренную
кость
20 Медиальная артерия,
огибающая бедренную кость
21 Длинная приводящая мышца
22 Тонкая мышца
23 Подкожный нерв
24 Дистальная часть широкой
отводящей пластинки
25 Прямая бедренная мышца с мы-
шечной ветвью бедренного нерва
26 Длинная приводящая мышца
(рассечена)
27 Задняя ветвь запирательного нерва
28 Передняя ветвь запирательного
нерва
29 Место отхода ветвей прободающих
артерий от глубокой артерии бедра
30 Мышечная ветвь к широкой
срединной мышце
1 Spina iliaca ant. sup.
2 Lig. inguinale
3 M. tensor fasciae latae
4 A. circumflexa ilium prof.
5 M liopsoas
6 M. sartorius
7 N. femoralis
8 A. circumflexf femoris lat.
9 R. ascendens a. circumflexae
femoris lat.
10 R. descendens a. circumflexae
femoris lat
11 M. rectus femoris
12 M. vastus med.
13 M. vastus lat.
14 V. femoralis
15 M. pectineus
16 A. femoralis
17 N. obturatorius
18 A. profunda femoris
19 R. ascendens a. circumflexae
femoris med.
20 A. circumflexa femoris med.
21 M. adductor longus
22 M. gracilis
23 N.saphenus
24 Lamina vastoadductoria
25 M. rectus femoris et rr. musculares
n femoralis
26 M. adductor longus
27 R. post. n. obturatorii
28 R. ant. n. obturatorii
29 R. perforans a. profundae femoris
30 R. muscularis n. femoralis
453
Ягодичная область
1 Подвздошный гребень
2 Большая ягодичная мышца
3 Срединные нервы ягодиц
4 Нервы копчика и заднего прохода
5 Промежностная ветвь заднего бедренного кожного нерва
6 Большая приводящая мышца
7 Верхние нервы ягодиц
8 Расположение большого вертела
9 Нижние нервы ягодиц
10 Полусухожильная мышца
11 Задние кожные ветви бедренного нерва
12 Длинная головка двуглавой мышцы бедра
1 Crista iliaca
2 М. gluteus maximus
3 Nn. clunium medii
4 Nn. anococcygei
5 R. perinealis n. cutanei femoris post.
6 M. adductor magnus
7 Nn. clunium sup.
8 Trochanter major
9 Nn. clunium inf.
10 M. semitendinosus
11 N. cutaneus femoris post.
12 M. biceps femoris - caput longum
Ягодичная область, правая сторона (вид сзади)
А Надгрушевидное
отверстие большого
седалищного отверстия
Верхние ягодичные
артерия, вена и нерв
В Подгрушевидное
отверстие большого
седалищного отверстия
Седалищный нерв
Нижние ягодичные
артерия, вена и нерв
Задний бедренный кожный
нерв
Внутренние половые
артерия и вена
Половой нерв
С Малое седалищное
отверстие
Половой нерв
Внутренние половые
артерия и вена
А - For. suprapiriforme
A. et v. glutea sup.,
N. gluteus sup.
В - For. infrapiriforme
N. ischiadicus
N. gluteus inf.
A. et v. glutea inf.
N. cutaneus femoris post
A. et v. pudenda int.
N. pudendus
C - For. ischiadicum minus
N. pudendus
A. et v. pudenda int
Ягодичная область, правая сторона (задне-боковой вид).
(Расположение седалищных отверстий и их отношение к костям;
схема)
Красные линии
1 Остисто-бугорковая линия
По середине этой линии распола-
гается подгрушевидное отверстие
2 Остисто-вертельная линия
Надгрушевидное отверстие
расположено в верхней трети этой
линии
3 Бугорково-вертельная линия
Между средней и задней третью
этой линии проходит седалищный
нерв
4 Задняя верхняя подвздошная
ость
5 Подвздошный гребень
6 Большой вертел
7 Седалищная бугристость
8 Крестец
1 Linea spina - tuber
2 Linea spina -
trochnater major
3 Linea tuber -
trochanter major
N. ischiadicus
4 Spina iliaca post sup.
5 Crista iliaca
6 Trochanter major
7 Tuber ischiadicum
8 Os sacrum
454
Ягодичная область, правая сторона (вид сзади). Большая и средняя ягодичные мышцы рассечены и отогнуты.
Видно расположение отверстий выше и ниже грушевидных мышц и малое седалищное отверстие
1 Подвздошный гребень
2 Большая ягодичная мышца
(отсечена)
3 Нижний ягодичный нерв
4 Грушевидная мышца
5 Мышечная ветвь нижней яго-
дичной артерии
6 Половой нерв и нижняя половая
артерия внутри малого
седалищного отверстия
(вход в половой канал)
7 Крестцово-бугристая связка
8 Нижние нервы ягодиц
9 Нижние прямокишечные нервы
10 Нижние прямокишечные
артерии
11 Прободающий кожный нерв
12 Длинная головка двуглавой
мышцы бедра
13 Средняя ягодичная мышца
(отсечена)
14 Глубокая ветвь верхней ягодич-
ной артерии
15 Малая ягодичная мышца
16 Верхний ягодичный нерв
17 Надгрушевид- Л большого
ное отверстие I седалишного
18 Подгрушевид- I отверстия
ное отверстие J
19 Сухожилие внутренней запира-
тельной и верхней близнецовой
мышцы
20 Задний кожный нерв бедра
21 Нижняя близнецовая мышца
22 Седалищный нерв
23 Квадратная мышца бедра
24 Сухожилие мышцы, напрягаю-
щей широкую фасцию
1 Crista iliaca
2 М. gluteus maximus
3 N. gluteus inf.
4 M. piriformis
5 Rr. muschulare a. gluteae inf.
6 N. pudendus a. pudenda int. - for.
ischiadicum minus
7 Lig. sacrotuberale
8 Nn. clunium inf.
9 Nn. rectales inf.
10 Aa. rectales inf.
11 N. perforans lig. sacrotuberalis
12 M. biceps femoris - caput longum
13 M. gluteus medius
14 A. glutea sup. - r. prof.
15 M. gluteus minimus
16 N. gluteus sup.
17 For. suprapiriforme 1 for. ischia-
18 For. infrapiriforme I dicum
majus
19 M. obturator int. et m. gemellus
sup.
20 N. cutaneus femoris post.
21 M. gemellus inf.
22 N. ischiadicus
23 M. quadratus femoris
24 N. tensor fasciae latae
455
Задняя область бедра
1 Срединные нервы ягодиц
2 Промежностная ветвь заднего
кожного нерва бедра
3 Задний кожный нерв бедра
4 Полуперепончатая мышца
5 Полусухожильная мышца
6 Большеберцовый нерв
7 Медиальный кожный нерв икры
8 Малая подкожная вена
9 Средняя головка икроножной
мышцы
10 Большая ягодичная мышца
11 Нижние нервы ягодиц (задние
ветви поясничных нервов)
12 Кожные вены
13 Длинная головка двуглавой
мышцы бедра
14 Подвздошно-большеберцовый
тракт
15 Короткая головка двуглавой
мышцы бедра
16 Подколенная ямка
17 Латеральный кожный нерв икры
18 Боковая головка икроножной
мышцы
19 Общий малоберцовый нерв
20 Сухожилие двуглавой мышцы
бедра
21 Нижний ягодичный нерв
22 Крестцово-бугристая связка
23 Нижняя прямокишечная ветвь
полового нерва
24 Задний проход
25 Средняя ягодичная мышца
26 Грушевидная мышца
27 Седалищный нерв
28 Нижняя ягодичная артерия
29 Большая ягодичная мышца
(отсечена)
30 Квадратная мышца бедра
31 Седалищный нерв, разделенный
на две ветви: общий малоберцо-
вый нерв и большеберцовый нерв
32 Мышечные ветви седалищного
нерва к сухожилиям мышц, огра-
ничивающих подколенную ямку
33 Подколенная артерия
34 Подколенная вена
35 Малая подкожная вена (отсечена)
36 Длинная головка двуглавой мыш-
цы бедра (отсечена)
37 Поверхностный малоберцо-
вый нерв
1 Nn. clunium med.
2 R. perinealis n. cutanei
femoris post.
3 N. cutaneus femoris
post.
4 M. semimembranosus
5 M. semitendinosus
6 N. tibialis ’
7 N. cutaneus surae med.
8 V. saphena parva
9 Caput med. m.
gastrocnemii
10 M. gluteus maximus
11 Nn. clunium
inferiores
12 Vv. cutanei
13 Caput longum m.
bicipitis femoris
14 Tractus iliotibialis
15 Caput breve m. bicipitis
femoris
16 Fossa poplitea
17 N. cutaneus surae lat.
18 Caput lat. m.
gastrocnemii
19 N. peroneus
communis
20 Tendo m. bicipitis
femoris
21 N. gluteus inf.
22 Lig. sacrotuberale
23 Nn. rectales inf. n.
pudendi
24 Anus
25 M. gluteus medius
26 M. periformis
27 N. ischiadicus
28 A. glutea inf.
29 M. gluteus maximus
30 M. quadratus femoris
31 N. ischiadicus communis
32 Rr. musculares n.
ischiadici
33 A. poplitea
34 V. poplitea
35 V. saphena parva
36 Caput longum m.
bicipitis femoris
37 N. peroneus superf.
Кожные нервы бедра (вид сзади).
Широкая фасция и фасции мышц удалены
456
Задняя бедренная и ягодичная области, правая сторона
(вид сзади). Большая ягодичная мышца отсечена и отогнута
Задняя бедренная и ягодичная области, правая сторона (вид
сзади). Большая ягодичная мышца и длинная головка двуглавой
мышцы бедра рассечены и отогнуты
457
Передняя область коленного сустава
Передняя область правого коленного сустава; кожные
вены и нервы (вид спереди)
Задняя область правого коленного сустава; кожные
нервы и вены (вид сзади)
1 Широкая фасция
2 Конечные стволы передних
ветвей кожного нерва бедра
3 Венозная сеть коленного сустава
4 Расположение головки малобер-
цовой кости
5 Поверхностная фасция голени
6 Большая подкожная вена
7 Надколенник
8 Расположение медиального
надмыщелка бедренной кости
9 Подкожный нерв
10 Нижненадколенные ветви
подкожного нерва
11 Связка надколенника
12 Расположение бугристости
большеберцовой кости
1 Fascia lata
2 Rr. cutanei ant. n. femotalis
3 Rete venosum genus
4 Caput fibulae
5 Fascia cruris superf.
6 V. saphena magna
7 Patella
8 Epicondylus med. femoris
9 N.saphenus
10 R. infrapatellaris n. sapheni
11 Lig. patellae
12 Tuberositas tibiae
1 Кожные вены (венозные ветви
большой подкожной вены)
2 Большая подкожная вена
3 Ветви кожного нерва бедра
4 Расположение медиального
надмыщелка бедренной кости
5 Расположение малой подкожной
вены
6 Широкая фасция
7 Конечные ветви заднего
кожного нерва бедра
8 Кожные вены подколенной ямки
9 Расположение головки
малоберцовой кости
10 Поверхностная фасция голени
11 Латеральный кожный нерв
бедра
1 Vv. cutaneae fossae popliteae
2 V. saphena magna
3 R. cutaneum n femoralis
4 Epicondylus med. ossic femoris
5 Vena saphena parva
6 Fascia lata
7 N. cutaneus femoris post.
8 Nn. cutanei fossae popliteae
9 Caput fibulae
10 Fascia cruris superf.
UN. cutaneus surae lat.
458
Задняя область коленного сустава
Правая нога, задняя поверхность голени (вид сзади).
Икроножная мышца рассечена и отогнута
Правая нога, задняя область голени, глубокий слой (вид сзади).
Икроножная и камбаловидная мышцы рассечены и отогнуты
1 Полусухожильная мышца
2 Тонкая мышца
3 Полуперепончатая мышца
4 Портняжная мышца
5 Сухожилие полусухожильной
мышцы
6 Расположение медиального
мыщелка бедренной кости
7 Мышечные ветви
большеберцового нерва
8 Икроножные артерии и вены
9 Сухожилие полуперепончатой
мышцы
10 Общее сухожилие тонкой,
полусухожильной и портняжной
мышц
11 Медиальная головка
икроножной мышцы
12 Двуглавая мышца бедра
13 Мышечная ветвь подколенной
артерии
14 Подколенная артерия
15 Подколенная вена
16 Большеберцовый нерв
17 Общий малоберцовый нерв
18 Латеральная головка
икроножной мышцы
19 Медиальный кожный нерв икры
20 Медиальная верхняя артерия
коленного сустава
21 Медиальная головка
икроножной мышцы (отсечена
и отогнута)
22 Медиальная нижняя артерия
коленного сустава
23 Камбаловидная мышца
24 Сухожилие подошвенной мышцы
25 Латеральная верхняя артерия
коленного сустава
26 Латеральная нижняя артерия
коленного сустава
27 Подошвенная мышца
1 М. semitend nosus
2 М. gracilis
3 М. semimenbranosus
4 М. sartorius
5 Tendo m. semitendinosi
6 Condylus med.
7 Rr. musculates n. tibialis
8 Aa. et w. surales
9 Tendo m. semimenbranosi
10 Pes anserinus
11 Caput med. m. gastrocnemii
12 M. biceps femoris
13 R. muscularis a. popliteae
14 A. poplitea
15 V. poplitea
16 N. tibialis
17 N. peroneus communis
18 Caput lat. m. gastocnemii
19 N. cutaneus curae med.
20 A. sup. med. genus
21 Caput med. m. gastrocnemii
22 A. inf. med. genus
23 M. soleus
24 Tendo m. plantaris
25 A. sup. lat. genus
26 A. inf. lat. genus
27 M. plantaris
459
Ю (D
Правая голень, подколенная ямка, глубокий слой (вид сзади).
Мышцы отогнуты, видны артерии коленного сустава
Правая голень, подколенная ямка, самый глубокий слой
(вид сзади). Большеберцовый нерв и подколенная вена частично
удалены и часть камбаловидной мышцы отсечена. Видна
передняя большеберцовая артерия
1 Полусухожильная мышца
2 Полуперепончатая мышца
3 Медиальная верхняя артерия
коленного сустава
4 Подколенная артерия
5 Медиальная головка икроножной
мышцы
6 Средняя артерия коленного
сустава
7 Мышечные ветви
8 Медиальная нижняя артерия
коленного сустава
9 Сухожилие подошвенной мышцы
10 Большеберцовый нерв
(отсечен)
11 Двуглавая мышца бедра
12 Подколенная вена (отсечена)
13 Латеральная верхняя артерия
коленного сустава
14 Латеральная нижняя артерия
коленного сустава
15 Латеральная головка
икроножного сустава
16 Общий малоберцовый нерв
17 Головка малоберцовой кости
18 Латеральные кожные нервы
икры
19 Камбаловидная мышца
20 Медиальный кожный нерв икры
21 Передняя большеберцовая
артерия
22 Задняя большеберцовая
артерия
23 Латеральный кожный нерв
икры
1 М. semitendinosus
2 М. semimembranosus
3 A. sup. med. genus
4 A. poplitea
5 Caput med. m. gastrocnemii
6 A. media genus
7 Rr. musculares
8 A. inf. med. genus
9 Tendo m. plantaris
10 N. tibialis
11 M. biceps femoris
12 V. poplitea
13 A. sup. lat. genus
14 A. inf. lat. genus
15 Caput lat. m. gastrocnemii
16 N. peroneus conununis
17 Caput fibulae
18 Nn. cutanei surae lat.
19 M. soleus
20 N. cutaneus surae med.
21 A. tibialis ant.
22 A. tibialis post.
23 N. cutaneus surae lat.
460
Задняя поверхность голени
Правая голень. Кожные вены
и нервы (вид сзади)
Правая голень. Кожные вены
и нервы (вид сзади). Поверхностный
слой фасции голени удален
Кожные вены и нервы правой
голени (передне-срединный вид; вены
окрашены)
1 Большая подкожная вена
2 Венозные анастомозы между
большой и малой подкожными
венами
3 Медиальная лодыжка
4 Подколенная ямка
5 Расположение головки
малоберцовой кости
6 Латеральный кожный нерв икры
7 Малая подкожная вена
8 Икроножный нерв
9 Пяточное сухожилие
10 Латеральная лодыжка
11 Полусухожильная мышца
12 Средняя головка икроножной
мышцы
13 Подкожный нерв
14 Общий малоберцовый нерв
15 Медиальный кожный нерв икры
16 Прободающие вены
17 Поверхностный малоберцовый
нерв
18 Задняя венозная дуга
19 Промежуточный тыльный
кожный нерв
20 Нижнеподколенные ветви
подкожного нерва
21 Конечные ветви подкожного
нерва
22 Медиальный тыльный кожный
нерв
1 V. saphena magna
2 Anastomosis v. saphenae magnae
et v. parvae
3 Malleolus med.
4 Fossa poplitea
5 Caput fibulae
6 N. cutaneus surae lat.
7 V. saphena parva
8 N. suralis
9 Tendo calcaneus
10 Malleolus lat.
11 M. semitendinosus
12 Caput mediate m. gastrocnemii
13 N.saphenus
14 N. peroneus communis
15 N. cutaneus surae med.
16 V. perforans
17 N. peroneus superf.
18 Arcus venosus dors, pedis
19 N. cutaneus dors, intermedius
20 R. infrapatellaris n. sapheni
21 Rr. n. sapheni
22 N. cutaneus dors. med.
461
Задняя поверхность голени
Правая подколенная ямка, срединный слой (вид сзади).
Кожные вены и нервы удалены
Правая подколенная ямка, глубокий слой (вид сзади).
Средняя головка икроножной мышцы рассечена и отогнута
462
1 Полуперепончатая мышца
2 Полусухожильная мышца
3 Подколенная вена
4 Подколенная артерия
5 Большеберцовый нерв
6 Малая подкожная вена (отсечена)
7 Мышечная ветвь большеберцового
нерва
8 Мышечная головка икроножной
мышцы
9 Сухожилие подошвенной мышцы
10 Задняя большеберцовая артерия
11 Медиальная лодыжка
12 Двуглавая мышца бедра
13 Общий малоберцовый нерв
14 Малоберцовые артерии
15 Подошвенная мышца
16 Боковая головка икроножной мышцы
17 Камбаловидная мышца
18 Пяточное сухожилие
19 Латеральная лодыжка
20 Бугор пяточной кости
21 Портняжная мышца
22 Подколенная артерия
23 Сухожильная дуга камбаловидной
мышцы
24 Длинный сгибатель пальцев
25 Общая связка сгибателей
26 Малоберцовая артерия
27 Камбаловидная мышца
28 Длинный сгибатель большого пальца
29 Передняя большеберцовая
артерия
30 Мышечная ветвь большеберцового
нерва
31 Задняя большеберцовая мышца
32 Соединительные ветви малоберцовой
артерии
33 Сухожилие задней большеберцовой
мышцы
34 Большеберцовая кость
35 Сухожилие длинного разгибателя
большого пальца
36 Сухожилия длинного разгибателя
пальцев
37 Передняя большеберцовая артерия
38 Малоберцовая артерия
39 Сухожилия короткой и длинной
малоберцовых мышц
1 М. semimembranosus
2 М. semitendinosus
3 V. poplitea
4 A. poplitea
5 N. tibialis
6 Ostium v. saphenae
parvae
7 R. muscularis n. tibialis
8 Caput med. gastrocnemii
9 Tendo m. plantaris
10 A. tibialis post.
11 Malleolus med.
12 M. biceps femoris
13 N. peroneus communis
14 Aa. surales
15 M. plantaris
16 Caput lat. m.
gastrocnemii
17 M. soleus
18 Tendo calcaneus
19 Malleolus med.
20 Tuber calcanei
21 M. sartorius
22 A. poplitea
23 Arcus tendineus m. solei
24 M. flexor digitorum
longus
25 Retinaculum mm.
flexorum
26 A. peroneus
27 M. triceps surae
28 M. flexor hallucis longus
29 A. tibialis ant.
30 Rr. musculares n. tibialis
31 M. tibialis post.
32 R. communicans a.
peroneus
33 Tendo m. tibialis ant.
34 Tibia
35 Tendo m. extensoris
hallucis longi
36 Tendines m. extensoris
digitorum longi
37 A. tibialis ant.
38 Fibula
39 Tendines m. peronei
longi et brevis
Правая нога, задняя поверхность голени, самый глубокий слой
(вид сзади). Трехглавая мышца голени (икроножная и камбаловид-
ная) и длинный сгибатель большого пальца отсечены и отогнуты
Поперечный разрез голени выше лодыжки
(вид снизу)
463
Передняя поверхность голени
Правая голень и стопа, передняя поверхность голени Правая голень и стопа; кожные нервы и вены
и тыльная поверхность стопы; кожные нервы и вены (срединный вид)
(вид спереди)
1 Поверхностная фасция голени
2 Медиальный тыльный кожный
нерв
3 Латеральная лодыжка
4 Промежуточный тыльный
кожный нерв
5 Латеральный тыльный кожный
нерв
6 Бугристость большеберцовой
кости
7 Передний край большеберцовой
кости
8 Большая подкожная вена
9 Медиальная лодыжка
10 Глубокий малоберцовый нерв
11 Венозная дуга тыльной
поверхности стопы
12 Надколенник
13 Поднадколепниковая ветвь
подкожного нерва
14 Подкожный нерв
15 Малая подкожная вена
16 Прободающая вена
17 Пяточное сухожилие
1 Fascia cruris
2 N. cutaneus dors. med.
3 Malleolus lat.
4 N. cutaneus dors, intermedius
5 N. cutaneus dors. lat.
6 Tuberositas tibiae
7 Margo ant. tibiae
8 V. saphena magna
9 Malleolus med.
ION. peroneus prof.
11 Arcus venosus dors, pedis
12 Patella
13 R. infrapatellaris n. sapheni
14 N. saphenus
15 V. saphena parva
16 V. perforans
17 Tendo calcaneus
464
Правая голень и тыльная поверхность стопы; кожные нервы и вены (вид сбоку)
1 Расположение малоберцовой кости
2 Икроножный нерв
3 Малая подкожная вена
4 Пяточное сухожилие
5 Латеральные пяточные ветви
икроножного нерва
6 Венозная сеть латеральной
лодыжки
7 Латеральный тыльный кожный нерв
8 Сухожилие короткой малоберцовой
мышцы
9 Сухожилия длинных сгибателей
пальцев
10 Фасция голени
11 Поверхностный малоберцовый нерв
12 Большеберцовая кость
13 Промежуточ-'
ный тыльный
кожный нерв
14 Медиальный
тыльный
кожный нерв ,
поверхностного
малоберцового
нерва
15 Латеральная лодыжка
16 Тыльные пальцевые нервы
17 Тыльная венозная дуга
18 Глубокий малоберцовый нерв
1 Fibula
2 N. suralis
3 V. saphena parva
4 Tendo calcaneus
5 Rr. calcanei lat.
6 Rete venosum malleolare lat.
7 N. cutaneus dors. lat.
8 Tendo m. peronei brevis
9 Tendines m. extensoris digitorum
longi
10 Fascia cruris
UN. peroneus superf.
12 Tibia
13 N. cutaneus dors.
intermedius N. peroneus
14 N. cutaneus dors. superf.
med.
15 Malleolus lat.
16 Nn. digitales dors.
17 Arcus venosus dors, pedis
18 M. peroneus prof.
465
Правая голень и стопа, срединный слой (передний боковой вид). Правая голень, глубокий слой (передний боковой вид).
Длинный разгибатель пальцев рассечен и отогнут в сторону Длинный разгибатель пальцев и длинная малоберцовая мышца
рассечены или отогнуты. Общий малоберцовый нерв поднят,
видно направление нерва вокруг головки малоберцовой кости
466
Венечный разрез стопы и голеностопного сустава
(вид спереди)
Венечный разрез стопы (MP-томограмма по А. Хейк,
Ж. Люткке и Йог. В. Роен, 1994)
1 Подвздошие большеберцовый
тракт
2 Общий малоберцовый нерв
3 Головка малоберцовой кости
4 Длинный разгибатель пальцев
5 Мышечные ветви глубокого
малоберцового нерва
6 Поверхностный
малоберцовый нерв
7 Сухожилие длинного
разгибателя пальцев
8 Латеральная лодыжка
9 Короткий разгибатель
пальцев
10 Сухожилия длинных
разгибателей пальцев
11 Надколенник
12 Связка надколенника
13 Передний край большеберцовой
кости
14 Передняя большеберцовая
артерия
15 Передняя большеберцовая
мышца
16 Глубокий малоберцовый нерв
17 Длинный разгибатель большого
пальца
18 Сухожилие передней
большеберцовой мышцы
19 Общая саязка разгибателей
20 Тыльная артерия стопы
21 Короткий разгибатель большого
пальца
22 Глубокий малоберцовый нерв
(на тыле стопы)
23 Тыльные пальцевые нервы
(конечные ветви глубокого
малоберцового нерва)
24 Глубокий малоберцовый нерв
(отсечен)
25 Длинная малоберцовая мышца
(отсечена)
26 Поверхностный малоберцовый
нерв (с малоберцовой мышцей,
отогнутой в сторону)
27 Короткая малоберцовая мышца
28 Боковая передняя лодыжковая
артерия
29 Малоберцовая кость
30 Дистальный большеберцово-
малоберцовый сустав
31 Межкостная таранно-пяточная
связка
32 Пяточная кость
33 Сухожилие короткой
малоберцовой мышцы
34 Кубовидная кость
35 Боковая клиновидная кость
36 Плюсневые кости
37 Задние межкостные мышцы
38 Большеберцовая кость
39 Голеностопный сустав
40 Медиальная лодыжка
41 Таранная кость
42 Таранно-пяточно-
ладьевидный сустав
43 Ладьевидная кость
44 Срединная клиновидная кость
45 Промежуточная клиновидная
кость
46 Первая плюсневая кость
47 Плюсне-фаланговый сустав
большого пальца
48 Проксимальная фаланга
большого пальца
49 Дистальная фаланга большого
пальца
50 Головки плюсневых костей II—IV
1 Tractus iliotibialis
2 N. peroneus communis
3 Caput fibulae
4 M. extensor digitorum longus
5 Rr. musculares n. peronei prof.
6 N. peroneus superf.
7 Tendo m. extensoris digitrorum
longi
8 Malleolus lat.
9 M. extensor digitorum brevis
10 Vaginae tendinum m. extensoris
digitorum longi
11 Patella
12 Lig. patellae
13 Margo ant. tibiae
14 A. tibialis ant.
15 M. tibialis ant.
16 N. peroneus prof.
17 M. extensor hallucis longus
18 Tendo m. tibialis ant.
19 Retinaculum mm. extensorum inf.
20 A. dors, pedis
21 M. extensor hallucis brevis
22 N. peroneus prof.
23 Nn. digitales dors., hallucis lat. et
digiti secundi medialis
24 N. peroneus prof.
25 M. peroneus longus
26 N. peroneus superf.
27 M. peroneus brevis
28 A. malleolaris ant. lat.
29 Fibula
30 Syndesmosis tibiofibularis
31 Lig. talocalcaneum interosseum
32 Calcaneus
33 Tendo m. peronei brevis
34 Os cuboideum
35 Os cuneiforme
36 Ossa metatarsi
37 Mm. interossei dors.
38 Tibia
39 Articulatio talocruralis
40 Malleolus med.
41 Talus
42 Articulatio
ilocalcaneona culan
43 Os naviculare
44 Os cuneiforme med.
45 Os cuneiforme intermedium
46 Os metatarsale
47 Articulatio tarsometatarsea I
48 Phalanx proximalis I
49 Phalanx distalis I
50 Caput ossis metarsalis II—IV
467
Тыльная поверхность правой стопы, поверхностный
слой (вид спереди)
Тыльная поверхность правой стопы, поверхностный слой.
Фасция тыла стопы удалена
1 Поверхностный малоберцовый
нерв
2 Верхняя общая связка разгибателей
3 Латеральная лодыжка
4 Венозная сеть латеральной лодыжки и
венозные ветви малой подкожной вены
5 Латеральный тыльный кожный нерв
(ветвь икроножного нерва)
6 Промежуточный тыльный кожный
нерв
7 Сухожилия длинных сгибателей
пальцев
8 Задние пальцевые нервы
9 Сухожилие передней большеберцовой
мышцы
10 Подкожный нерв
11 Венозная сеть медиальной лодыж-
ки и венозные ветви большой под-
кожной вены
12 Медиальная лодыжка
13 Задние срединные кожные нервы
14 Тыльная венозная дуга
15 Тыльный пальцевой нерв (глубо-
кий малоберцовый нерв)
16 Сухожилие длинного разгибателя
большого пальца
17 Задние пальцевые артерии
18 Малоберцовые мышцы
19 Глубокая подошвенная ветвь зад-
ней артерии стопы с подошвенной
дугой
20 Длинный разгибатель пальцев
21 Длинный разгибатель большого
пальца
22 Нижняя общая связка разгибателей
23 Короткий разгибатель большого
пальца
1 N. peroneus superf.
2 Retinaculim mm. extensorum sup.
3 Malleolus lat.
4 Plexus venosis malleoli lat.
5 N. cutaneus dors. lat.
6 N. cutaneus dors, intermedins
7 Tendines m. extensoris digitorum
longi
8 Nn. digitales dors.
9 Tendo m. tibialis ant.
10 N. saphenus
11 Rete venosum malleoli med.
12 Malleolus med.
13 N. cutaneus dors, med
14 Arcus venosus dors.
15 N. digitales dors.
16 Tendo m. extensoris hallucis longi
17 Aa. digitales dors.
18 Mm. peronei
19 R. plantaris prof. a. dorsalis pedis
20 M. extensor digitorum longi
21 M. extensoris hallucis longi
22 Retinaculum mm. extensorum inf.
23 M. extensoris hallucis brevis
468
Тыльная поверхность стопы
Тыльная поверхность правой стопы, средний слой (передний
боковой вид) Кожные нервы удалены
1 Общая связка разгибателей
2 Латеральная лодыжка
3 Боковая передняя лодыжечная
артерия
4 Сухожилия малоберцовых мышц
5 Сухожилие третьей малоберцо-
вой мышцы
6 Короткий разгибатель пальцев
7 Сухожилия длинных разгибате-
лей пальцев
8 Задние плюсневые артерии
9 Медиальная лодыжка
10 Сухожилие передней большебер-
цовой мышцы
11 Артерии тыла стопы
12 Глубокий малоберцовый нерв (на
тыле стопы)
13 Короткий разгибатель большого
пальца
14 Сухожилие длинного разгибате-
ля большого пальца
15 Артерии тыла стопы с глубокой
подошвенной ветвью к подош-
венной дуге
16 Задние пальцевые нервы (конеч-
ные ветви глубокого малоберцо-
вого нерва)
17 Боковая предплюсневая артерия
18 Короткий разгибатель пальцев
19 Дугообразная артерия
20 Задние межкостные мышцы
21 Глубокий малоберцовый нерв
22 Срединная клиновидная и Гя
плюсневая кость
23 Сухожилие длинной малоберцо-
вой мышцы
24 Отводящая и сгибающая мышцы
большого пальца
25 Срединная подошвенная арте-
рия, вена и нерв
26 Четвертая и пятая плюсневые
кости
27 Мышца, приводящая большой
палец (косая головка)
28 Сухожилия длинных сгибателей
пальцев
29 Боковая подошвенная артерия,
вена и нерв
30 Короткий сгибатель пальцев
31 Подошвенный апоневроз
1 Retinaculum mm. exten-
sorum inf.
2 Malleolus lat.
3 A malleolaris ant. lat.
4 Tendo m peronei
5 Tendo m peronei tertii
6M extensor digitorum
brevis
7 Vaginae tendinum m.
extensor digitorum longi
8 Aa. metastales dors.
9 Malleolus med.
10 Tendo m. tibialis ant.
11 A. dors, pedis
12 M. peroneus prof.
13 M extensor hallucis
brevis
14 Tendo m. extensor
hallucis brevis
15 A dors, pedis
16 N. digitalis dors, hallucis
lat. et digiti secundi
17 A. tarsea lat.
18 Caput m. extensoris
digitorum brevis
19 A arcuata
20 Mm. interossei dors.
21 N. peroneus pro£
22 Os cuneiforme med. et os
metatarsi I
23 Tendo m. abductoris
hallucis
24 M. abductor hallucis et
m. flexor hallucis brevis
25 A., v. et n. plantaris med.
26 Ossa metatarsi IV et V
27 M. adductor hallucis -
caput obhquum
28 Tendmes m. flexoris
digitorum longi
29 A., v et n. plantaris lat.
30 M flexor digitorum
brevis
31 Aponeurosis plantaris
Тыльная поверхность правой стопы, глубокий слой (передний
боковой вид). Разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого
пальца удалены
Поперечный разрез правой стопы на уровне плюсневых
костей (вид сзади)
469
Разрезы через нижние конечности
1011 12 13 14 6
Осевой разрез через полость малого таза и тазобедренные суставы
(разрез 1; MP-томограмма; вид снизу)
Осевой разрез через полость малого таза и тазобедренные суставы
женщины (разрез 1; вид снизу). Стрелки: матка, миометрий с миомой.
1 Портняжная мышца
2 Бедренные артерия
и вена
3 Подвздошно-поясничная
мышца
4 Тазовая кость
5 Головка бедренной кости
со связкой головки бедрен-
ной кости
6 Суставная полость
7 Прямая кишка
8 Седалищный нерв и соот-
ветствующая ему артерия
9 Большая ягодичная мышца
10 Запирательные сосуды
и запирательный нерв
11 Прямая мышца живота
12 Пирамидная мышца
13 Мочевой пузырь
14 Внутренняя запирательная
мышца
15 Прямая мышца бедра
16 Промежуточная и токовая
широкие головки четырех-
главой мышцы бедра
1 М. sartorius
2 A. et v. femoralis
3 М. iliopsoas
4 Ossa pelvis
5 Caput femoris
et lig. capitis
femoris
6 Cavitas
articularis
7 Rectum
8 N. ischiadicus
9 M. gluteus
maximus
10 A. et v.
obturatoria et n.
obturatorius
11 M. rectus
abdominis
12 M. pyramidalis
13 Vesica urinaria
14 M. obturator int.
15 M. rectus femoris
16 M. vastus inter-
medius et m.
vastus lat.
Осевой разрез через середину бедра
(разрез 2; MP-томограмма, вид снизу)
Осевой разрез через середину бедра
(разрез 2; вид снизу)
470
Осевой разрез коленного сустава
(разрез 3; МР-томограмма, вид снизу)
Осевой разрез правого коленного
сустава (разрез 3; вид снизу)
Осевой разрез через середину голени
(разрез 4; МР-томограмма, вид снизу)
Осевой разрез через середину правой
голени (разрез 4; вид снизу)
Осевой разрез через нижнюю часть
голени (разрез 5; МР-томограмма,
вид снизу)
Осевой разрез через нижнюю часть
голени (разрез 5; вид снизу)
17 Бедренная кость
18 Прободающая артерия
19 Седалищный нерв
20 Большая ягодичная
мышца
21 Срединная широкая
мышца
22 Портняжная мышца
23 Бедренные артерия
и вена
24 Большая подкожная
вена
25 Стройная мышца
26 Приводящие мышцы
27 Двуглавая мышца
бедра
28 Связка надколенника
29 Боковой мыщелок
бедренной кости
30 Задняя крестообразная
связка
31 Большеберцовый
нерв
32 Подколенные артерия
и вена
33 Боковая головка
икроножной мышцы
34 Медиальный мыщелок
бедренной кости
35 Срединная головка
икроножной мышцы
36 Передняя большеберцо-
вая мышца
37 Большеберцовая
кость
38 Глубокий малоберцовый
нерв, передняя больше-
берцовая артерия
и вена
40 Длинная и короткая
малоберцовые мышцы
41 Малоберцовая кость
42 Камбаловидная
мышца
43 Длинный сгибатель
пальцев
44 Задние большеберцовая
мышца
45 Задние большеберцовая
артерия и вена,
большеберцовый нерв
46 Малоберцовая артерия
47 Малая подкожная вена
и икроножный нерв
48 Длинный разгибатель
большого пальца
49 Длинный разгибатель
пальцев
50 Сухожилие длинной
малоберцовой мышцы
51 Латеральная лодыжка
(малоберцовая кость)
52 Короткая малоберцовая
мышца
53 Передняя большеберцо-
вая мышца (сухожилие)
54 Задняя артерия стопы
55 Медиальная лодыжка
(большеберцовая кость)
56 Задняя большеберцовая
мышца (сухожилие)
57 Длинный сгибатель
пальцев (сухожилие с
синовиальным влагали-
щем)
58 Длинный сгибатель
большого пальца
59 Задняя большеберцовая
артерия и вена
60 Латеральный и меди-
альный подошвенные
нервы
61 Пяточное сухожилие
62 Полусухожильная
мышца
63 Полуперепончатая
мышца
64 Передняя крестообраз-
ная связка
65 Подошвенная мышца
17 Femur
18 A. perforans
19 N. ischiadicus
20 М. gluteus
maximus
21 М. vastus
med.
22 M. Sartorius
23 A. et v.
femoralis
24 V. saphena
magna
25 M. gracilis
26 Mm. addic-
tores
27 M. biceps
femoris
28 Lig. patellae
29 Condylus lat.
femoris
30 Lig. crucia-
tum post
31 N. tibialis
32 A. et v.
poplitea
33 Caput lat. m.
gastrocnemii
34 Condylus
med. femoris
35 Caput med.
m. gastrocne-
mii
36 M. tibialis
ant.
37 Tibia
38 N. peroneus
prof., a. et v.
tibialis ant
40 M. peroneus
longus et bre-
vis
41 Fibula
42 M. soleus
43 M. flexor digi-
torum longus
44 M. tibialis
post.
45 A et v. tibalis
post, et n.
tibialis
46 A peroneus
47 V. saphena
magna et n.
suralis
48 M. extensor
hallucis
longus
49 M. extensor
digitorum
longus
50 Tendo m.
peronei longi
51 Malleolus lat.
(fibula)
52 M. peroneus
brevis
53 Tendo m.
tibialis ant.
54 . A dorsalis
pedis
55 Malleolus
med. (tibia)
56 Tendo m. tib-
ialis post
57 Tendo m.
flexoris hallu-
cis longi
58 M. flexor hal-
lucis longus
59 A. et v. tib-
ialis post.
60 N. plantaris
lat. et med.
61 Tendo calca-
neus
62 M. semitendi-
nosus
63 M. semimem-
branosus
64 Lig. crucia-
tum ant.
65 M. plantaris
471
Подошва стопы
Подошва правой стопы, поверхностный слой (вид снизу):
рассечение кожных нервов и сосудов
Подошва правой стопы, средний слой (вид снизу).
Подошвенный апоневроз удален
472
1 Собственные подошвенные
пальцевые нервы
2 Общие подошвенные пальцевые
нервы
3 Подошвенный апоневроз
4 Поверхностная ветвь латерально-
го подошвенного нерва
5 Поверхностная ветвь
латеральной подошвенной
артерии
6 Отводящая мышца мизинца
7 Собственные подошвенные
пальцевые артерии
8 Общие подошвенные пальцевые
артерии
9 Концевая ветвь среднего подош-
венного нерва к большому пальцу
10 Средние пяточные ветви
11 Сухожилия коротких сгибателей
пальцев
12 Короткий сгибатель пальцев
13 Поверхностная ветвь лате-
рального подошвенного нерва
14 Латеральная подошвенная
артерия
15 Подошвенный апоневроз (остаток)
16 Пальцевые синовиальные
влагалища
17 Червеобразные мышцы I и II
18 Сухожилие длинного сгибателя
большого пальца
19 Короткий сгибатель большого
пальца
20 Медиальная подошвенная
артерия
21 Медиальный подошвенный
нерв
22 Отводящая большой палец
мышца
23 Бугор пяточной кости
24 Сухожилие длинного сгибателя
пальцев
25 Квадратная подошвенная мышца
26 Латеральный подошвенный
нерв
27 Короткий сгибатель пальцев
(отсечен)
28 Синовиальные влагалища
длинного и короткого сгибателей
большого пальца
29 Подошвенная дуга
1 Nn. digitales plantares
proprii
2 Nn. digitales plantares
communis
3 Aponeurosis plantaris
4 N. plantaris lat.
(r. superficialis)
5 A. plantaris lat.
(r. superficialis)
6 M. abductor digiti
minimi
7 Aa. digitales plantares
proprii
8 Aa. digitales plantares
communis
9 N. digitalis plantaris
proprius hallucis med.
10 Rr. calcanei med.
11 Tendines m. flexoris
digitorum brevis
12 M. flexor digitorum
brevis
13 N. plantaris lat. -
r. superf.
14 A. plantaris lat.
15 Aponeurosis plantaris
16 Vagina fibrosum digi-
torum pedis
17 Mm lumbricales I et II
18 Tendo m. flexoris hal-
lucis longi
19 M. flexor hallucis bre-
vis
20 A. plantaria med.
21 N. plantaris med.
22 M. abductor hallucis
23 Tuber calcanei
24 Tendines m. flexoris
digitorum longus
25 M. quadratus plantae
26 N. plantaris lat.
27 M. flexor digitorum
brevis
28 Vaginae synoviales
tendinum m. flexoris
digitorum longi et bre-
vis
29 Arcus plantaris
Подошва правой стопы, средний слой (вид снизу); рассечение сосудов
и нервов. Короткий сгибатель пальцев рассечен и отогнут вперед
Подошва правой стопы. Синовиальные влагалища
сухожилий мышц-сгибателей обозначены светло-
голубым цветом; схема)
473
1 Собственные подошвенные пальцевые артерии
2 Собственные подошвенные пальцевые нервы
3 Влагалище сухожилий коротких сгибателей пальцев стопы
4 Влагалище сухожилий длинных сгибателей пальцев стопы
5 Поверхностная ветвь латеральной подошвенной артерии
6 Глубокая ветвь латеральной подошвенной артерии
7 Поверхностная ветвь латерального подошвенного нерва
8 Латеральный подошвенный нерв
9 Латеральная подошвенная артерия
10 Мышца, отводящая мизинец стопы
11 Бугор пяточной кости
12 Общие подошвенные пальцевые артерии
13 Сухожилие длинного сгибателя большого пальца
14 Прикрепление обеих головок приводящей большой палец мышцы
15 Подошвенные плюсневые артерии
16 Медиальный подошвенный нерв большого пальца
17 Глубокая подошвенная ветвь тыльной артерии стопы (прободающая
ветвь)
18 Подошвенная дуга
19 Косая головка мышцы, приводящей большой палец
20 Медиальная подошвенная артерия
21 Медиальный подошвенный нерв
22 Перекрест сухожилий подошвы стопы (длинный сгибатель пальцев
и длинный сгибатель большого пальца)
23 Мышца, отводящая большой палец
24 Остаток короткого сгибателя пальцев
1 Aa. digitales plantares propriae
2 Nn. digitales plantares propriae
3 Vag. tendinum m. flexoris digitorum pedis breves
4 Vag. tendinum m. flexoris digitorum pedis longi
5 A. plantaris lat. (r. superf.)
6 A. plantaris lat. (r. prof.)
7 N. plantaris lat. (r. superf.)
8 N. plantaris lat.
9 A. plantaris lat.
10 M. abdoctor digiti minini (M. opponens digiti minini)
11 Tuber calcanei
12 Aa. digitales plantares communes
13 Tendo m. flexoris hallucis lingi
14---------
15 Aa. metatarseal plantares
16 N. plantaris med.
17 R. plantaris profundus a. dorsales pedis
18 Arcus plantaris
19 Caput obliquum m. adductor hallucis
20 A. plantaris med.
21 N. plantaris med.
22 Pars cruciformis vag. fibrosal
23 M. abductor hallucis
24 M. flexor digitorum brevis
Подошва правой стопы, глубокий слой (вид снизу); рассечение
сосудов и нервов. Короткий сгибатель пальцев, квадратная
мышца подошвы с сухожилиями длинного сгибателя пальцев
и некоторые ветви среднего подошвенного нерва удалены.
Короткий сгибатель большого пальца и мышца, приводящая
большой палец, отсечены и частично удалены; видна несколько
атипично расположенная медиальная подошвенная артерия
и глубокие мышцы стопы
474