і а д г -

^

Вымирающая
г.
(КРИТИЧЕСКОЕ

ИЗСЛЪДОВАНІЕ).

ХАРЬКОВЪ.
Т Ш І О Г Р А Ф Ш ЖУРН,

МИРНЫЙ Т Р У Д Ъ " , Д Ѣ В И Ч Ь Я У Л „ M

1 9 О 9.

14.

Iilig;I

A

Каченовскій.

ымирающпя дерев
Д-ра Шингарева. Петербург, т і г.
(КРИТИЧЕСКОЕ

ИЗСЛѢДОВАНІЕ).

X А РЬ К
ТИІІОГРАФІЯ ЖУРЯ. „МИРНЫЙ

ОВЪ.

Т Р У Д Ъ " , Д Ѣ В И Ч Ѣ Я УЛ., A I

1 ѳ О о.

И.

В Ы М И Р Й Ю Щ Я Я ДЕРЕВНЯ.
Д - р а Ш и н г а р е в а . П е т е р б у р г * , 1907 г.
(КРИТИЧЕСКОЕ ИЗСЛ'БДОВАШЕ).

„Amicus Plato, sed mugis Veritas".

С д ѣ л ь , ™ , О Т , » ™ И » ж^рв

ТРУДЬ- »

-

„Если подсчитать сколько теряется
каждый годъ велѣдствіе уменыненія р а бот о с по с о б н ос ті I населенія отъ излишней
смертности и отъ болѣзней, отъ которыхъ
возможно было бы уберечь его, то окажется, что Росеія теряетъ напрасно ежегодно многія сотни милліоновъ рублей,
а преждевременная смерть близкихъ приноеитъ горе, страданіе и тяжелое недоѣ д а ш е не одному милліону людей". (Изър ѣ ч и п р о ф . Б о б р о в а на ѴІІІ П и р о г о в с к . съѣздѣ

врачей

въ 1902

г.

„Первая з а д а ч а русской общественной санитаріи это борьба съ высокой
дѣтской смертностью". Д-рь Долженком,..
VUI съѣздъ врачей 1902 г.

В ъ Воронежскомъ уѣздѣ быль предпринять цѣлый
рядъ санитарныхъ изслѣдованій отдѣльннхъ районовъ его'съ цѣлыо выясненія причинъ огромной смертности В осо
бенно дѣтей до одного года, какъ вообще въ уѣздѣ такъ и
въ особенности въ тѣхъ приходахъ (церковныхъ), г д ѣ эта
смертность еще болѣе выдѣляется. Уже имѣются д в ѣ работы
но этому вопросу, изъ которыхъ одна, д-ра Шингарева' напечатана въ 1901 г. в ъ „Саратовской Недѣлѣ» и теперь в ы пущена вторымъ издаш'емъ. Много труда вложилъ глубокоУважаемый авторъ въ свою работу, но, къ сожалѣнію,.увлеП См. 1) Приложение къ „Саратовской Н е д ѣ л ѣ " за 1Ш1 г и 21
„вымирающая деревня" д-ра Ш и н г а р е в а 1907 г. 2-е изданмъ
"

иеніе в ъ одну сторону не дало ему возможности болѣе сознательно отнестись къ тѣмъ выводами, которые сами собой
вытекаютъ изъ его работы. Я говорю здѣсь объ общемъ увлеченіи у насъ искать причину различныхъ бѣдъ въ гоеударетвѣ,
въ особенности санитарнаго нашего неблагополучия, почти
въ одномъ плохомъ экономическомъ состояніи населенія Росши, въ особенности, крестьянъ. Хотя мы бѣднѣе многихъ
яародовъ въ Ввронѣ, тѣмъ не менѣе это увлеченіе непростительно, такъ какъ, сваливая все на бѣдность, мы, пови.димому, складываемъ руки и ждемъ у моря погоды. Я говорю „повидимому" потому, что мы все-таки боремся со
зломъ, или, по крайней мѣрѣ, желаемъ бороться съ нимъ и
достигнуть благопріятныхъ результатовъ, ибо, если бы этого
не было, то работа д-ра Шингарева не появилась бы.
Я пишу мою работу тоже въ чаяніи, что, можетъ быть,
ж при нашей бѣдности сможемъ что-либо сдѣлать для уменьшенія у насъ огромной дѣтской смертности. Не отрицая того,
что съ уменыпеніемъ надѣла, или, лучше, бдагосостоянія
крестьянъ, смертность, особенно дѣтей, увеличивается, я хочу
выяснить, что это общее правило все же не можетъ объяснить причину огромной смертности дѣтей в ъ селеніяхъ Новоживотинномъ и Моховаткѣ Воронежскаго уѣзда, такъ какъ
оно приложимо и ко всѣмъ вообще бѣднымъ уѣздамъ и селеніямъ Россійской Имперіи, и тѣмъ не менѣе, Воронежскій
у ѣ з д ъ по огромной смертности въ немъ рѣзко выдѣляется
въ Россіи, какъ с. Новоживотинное по той же причинѣ выдѣляется еще въ Воронежскомъ уѣздѣ, хотя ни вышеупомянутый селенія, ни, вообще, Воронежскій уѣздъ по бѣдности населенія не выдѣляются рѣзко въ Россіи. Для доказательства того, что главнымъ факторомъ вымиранія населенія
Новоживотиннаго и Моховатки является не безземелье,какъ то
утверждаетъ д-ръ ІІІингаревъ, говоря, что „безъ земли вымирающее Новоживотинное такъ и останется вымирающимъ,
•если окончательно не превратится" въ вымершее (?!) черезъ
какой-либо промежутокъ времени", я помимо другихъ источниковъ воспользуюсь и данными самого же д-ра Шингарева,
добытыми имъ при изсдѣдованіи въ санитарномъ отношеніи
селеній Новоживотиннаго и Моховатки. Прежде, однако,
чѣмъ разбирать его работу, я долженъ сказать нѣсколько
словъ о том'ь, что въ настоящее время причину "большой

смертности гдѣ-либо статистики прииисываютъ больше неблагопріятнымъ санитарнымъ условіямъ данной мѣетности,
чѣмъ экономическимъ, что понятія: гигіена и богатство не
должны быть отождествляемы и что „смерть и нищета отнюдь не призваны приводить населеніе къ уровню жизненныхъ средствъ".
В ъ самомъ дѣлѣ: деньги или средства—это трудъ людей. Выполненіе извѣстныхъ оздоровительныхъ работъ, совершаемыхъ руками людей, конечно, должно зависѣть, вопервыхъ, отъ ' того, насколько у нихъ имѣется свободнаго
времени для выполненія этихъ работъ, или для другихъ работъ, чтобы заработать деньги на выполненіе санитарныхъ
мѣрогіріятій
во-вторыхъ, насколько у нихъ имѣется свѣдующихъ въ этомъ отношеніи людей, желаніе вообще работать, а в ъ извѣстныхъ неблагопріятныхъ для жизни людей
мѣстностяхъ это желаніе значительно понижено и нерѣдко
является чувство отвращенія къ работѣ, особенно къ той,
которая требуетъ по временами усиленнаго напряженія эяергіи, ибо не только переутомленіе, но просто обычный трудъ,
напр., пахота весной и осенью, обычныя физіологическія отправленія: роды, кормленіе грудью дѣтей въ
маляріѵнихъ
митѣношяхъ
часто вызываютъ заболѣваніе многихъ, или
даже массы, людей маляріей и народъ инстинктивно старается избѣгать этого труда. Я указываю на это потому, что
не отъ одного недоѣданія является отвращеніе къ работѣ.
Также надо замѣтить, что характеръ народонаселенія въ болотныхъ мѣстностяхъ раздражительный, люди несдержаны,
иногда тамъ и нѣтъ единенія у.людей, нѣтъ дружной работы, что очень важно для хорошаго хода общественныхъ
дѣлъ, такъ какъ въ единеніи людей—ихъ сила и богатство,
котораго у насъ нынѣ тщетно ищутъ, главнымъ образомъ,
въ количествѣ земли у крестьянъ, или въ одномъ улучшении экономическаго состоянія людей, и въ третьихъ, что
Р Иногда это никакого труда не соетавдяетъ, какъ, напр.: не
класть в ъ селеніяхъ и даже городахъ навозъ в ъ стѣны каменныхъ
домовъ, на завалинку и іюдъ полъ, или в ъ рѣки и набережный, и
лучше было бы (экономически выгоднѣе) вывозить его в ъ поле, а н е
въ овраги, в ъ рѣки, озера, не держать горпіковъ съ землей и цвѣтами въ комнатахъ, выгодно з а с ы п а т ь болота, уничтожать овраги и
проч. и проч.

главное, отъ того, насколько люди въ массѣ развиты, чтобы
сознательно работать для общаго блага, особенно для будущихъ поколѣній, что трудно вообще достигнуть на обширно мъ пространствѣ въ Россіи. Тамъ, г д ѣ люди въ массѣ невѣжественны и больше заботятся о личномъ благѣ, чѣмъ
обществеі-шомъ, тамъ шгкакія средства и богатства, не только
не помогутъ, но сами люди даже могутъ служить тормазомъ
для проведеиія въ жизнь всякихъ хорошихъ, а не только
санитарныхъ мѣропріятій. Дримѣровъ у насъ тому много.
Здѣсь также еще необходимы помимо вышесказанного
и другія условія, о которыхъ я скажу словами одного писателя: „Для возрожденія Россіи необходимо нробужденіе въ
руеекомъ человѣкѣ—человѣка, человѣческаго самосознанія
и человѣческаго достоинства, a затѣмъ у него явится и чувство самосохранения".
Не въ многоземеліи крестьянъ и не в ъ богатствѣ все
дѣло, ибо до очевидности ясно, что, если бы у каждаго жителя Россіи было хотя по милліону рублей въ карма нѣ, то
отъ одного этого дѣло оздоровленія Россіи—во в с ѣ х ъ отношеніяхъ—не подвинулось бы ни на одинъ шагъ, точно такъ же,
какъ не улучшилось бы питаніе организма какого-либо человѣка, если мы заставили бы циркулировать въ крови его
массу питательныхъ веществъ: для того, чтобы улучшилось
питаніе этого человѣка необходимо, чтобы клѣтки его тканей были въ здоровомъ состояніи, могли бы проявить энергію и захватить нужныя для переработки и усвоенія веще,
ства изъ крови. В ъ самомъ дѣлѣ, у насъ есть богатѣйшая
мѣсТность на Кавказѣ, Кахетія, а между тѣмъ люди тамъ
вымираютъ, что наблюдается и въ другой богатѣйшей стралѣ—Франціи (о чемъ ниже).
Для выясненія большей важности санитарныхъ условій
•передъ экономическими, я приведу въ извлеченіи интересную работу Cauderier, помѣщенную въ „Semaine medicale"
1901 г. 13 стр. L—LI. (См. переводъ *ея въ „Вѣстн. общ. Мед..
•и Гигіены"). Онъ говорить, что законы Мальтуса въ общемъ
теперь должны считаться яевѣрными. Такъ Мадьтусъ, cfia•залъ, что населеніе удваивается в ъ 25 лѣтъ, если нѣтъ къ.
тому препятствій, но нигдѣ этого не случилось. Далѣе, намелете, по Мальтусу, возрастаетъ въ геометрической прогрессіи, тогда какъ средства къ существование увеличива-

ются только в ъ ариѳметической. О вѣрности этого сужденія
не можетъ быть и рѣчи, такъ какъ оно никогда и ничѣмъ
не можетъ быть доказано. Правда, одинъ законъ Мальтуса:
населеніе удерживается в ъ извѣстныхъ предѣлахъ средствами
существованія—вѣренъ, но за то невѣрны его два закона:
1) населеніе увеличивается повсюду, г д ѣ возрастаютъ количественно жизненные продукты и 2) препятствія, сдерживающая преобладающую наклонность размножаться въ геометрической прогрессіи и вынуждающія его приводить свой
ростъ в ъ соотвѣтс-твіе съ предметами существованія сводятся
къ нравственному принѵжденію, пороками и ншцетѣ.
Первое положеніе потому невѣрно, что населеніе нерѣдко переетаетъ размножаться, когда его средства существованія и потребности возрастаютъ въ одинаковой степени,
т. е. когда ничто не мѣшаетъ ему размножаться. Второе же
положеніе Мальтуса Cauderier ечитаетъ также ошибочнымъ,
потому что Мадьтусъ не зналъ, какъ населеніе приспособляетъ свой ростъ къ уровню жизненныхъ средствъ. Вотъ
эти приспособленія: 1) населеніе ограничиваетъ свои потребности, 2) уменыпаетъ число браковъ, а, слѣдовательно, и
рождаемость, 3) отцы семействъ ограничивают свою плодовитость и 4) населеніе эмигрируетъ. По Мальтусу же выхо-.
дитъ, что населеніе реагируетъ на уменыпеніе средствъ къ
существованию только смертью, предшествуемой нищетой и
пороками. Если бы это было такъ, то смертность у разныхъ
народовъ была бы изъ года въ годъ въ зависимости отъ запасовъ пищи, но, къ счастью, этотъ законъ приложимъ только
къ періоду больпінхъ голодовокъ, да и въ послѣднемъ случаѣ, по моему мнѣнію, смертность населенія еще усиливается отъ тѣхъ же причинъ (космичеекихъ, теллурическихъ
и пр.), которыя вызвали неурожай.
Для опроверженія законовъ Мальтуса Cauderier приво-'Дитъ таблицы .Зюсельмильха, составленныя Эйлеромъ и относящіяся къ концу Х У Л и началу Х Е Ш столѣтій, которыя
показываютъ, что въ однихъ случаяхъ браки шли в ъ направленіи, противоположномъ смертности, а въ другихъ, не
менѣе многочисленныхъ, оба движенія совпадали. На 540
исчислений в ъ этомъ отношеніи въ 262 случаяхъ они д а л »
результатъ, согласный съ закономъ Мальтуса, въ 231—противоположный и въ 11—неопредѣленный. Смертность, зна-

читъ, колебалась внѣ зависимости отъ средствъ существов а й я . Данный за X I X стодѣтіе тоже показываютъ это: изъ
590 исчясленій—290 говорили за законъ Мальтуса, 271—.
противъ, а 29—ни за, ни противъ, Следовательно, и въ X I X
столѣтіи нѣтъ соотвѣтствія между смертностью и большей,
или меньшей легкостью добыванія средствъ къ существованію. На международномъ конгрессѣ по гигіенѣ я демографіи в ъ 1901 г. Сашіегіег доказалъ на.-основаніи статистики,
что смертность въ гораздо большей степени зависитъ отъ успѣховъ гигіены, чѣмъ отъ экономическихъ уеловій. Для подтвержденія этого справедливая мнѣнія или положенія Cauderier, я приведу одинъ фактъ изъ жизни англійскаго народа.
Шестьдесятъ лѣтъ тому назадъ, а именно в ъ 1848 г. англійскимъ парламентомъ было сдѣлано слѣдующее постановленіе: „при смертности, превышающей 2 , 3 % (23 на тысячу жителей) должно быть учреждено на средства обывателей, г д ѣ
таковая смертность, особое мѣстное врачебно-подицейское
управленіе для принятія мѣръ оздоровления, а еудъ полу-'
чаетъ право требовать отъ городовъ обязательнаго принятія
т ѣ х ъ или другихъ санитарныхъ мѣръ". Такимъ образомъ в ъ
этомъ с л у ч а е оказалось достаточно отдать приказаніе понизить смертность въ извѣстныхъ мѣстахъ, чтобы пониженіе
смертности безъ всякаго новаго надѣла, или снабженія землей людей тамъ, или устройства промысловъ, или безъ выселенія извѣстной части жителей изъ этихъ мѣстъ и безъ
всякой затраты денегъ со стороны правительства, оздоровление этихъ мѣстностей не заставило себя долго ждать. И
это (въ нѣкоторомъ родѣ насиліе) случилось въ просвѣщеннѣйшей тогда странѣ и у свободолюбиваго тогда народа?
Какое важное, слѣдовательно, значеніе англичане признаютъ
за санитарными мѣрами въ селеніяхъ и городахъ. Для городовъ нашего отечества нѣчто подобное должно было бы
быть сдѣлано также давно: у насъ иначе ничего не подѣлаешь съ малоинтеллигентными pa.tribus conscriptis нашихъ
городовъ. Правда, теперь уж,е давно стоить на очереди вопросъ (и онъ уже рѣшенъ в ъ благопріятномъ смыслѣ в ъ
нѣкоторыхъ городахъ) о томъ, чтобы судьба городовъ зависила не отъ одной только малоразвитой денежной аристократіи, но и отъ в с ѣ х ъ обывателей города, въ особенности

4

интеллигентной части ихъ, но „Улита ѣдетъ, а когда-то бу~
детъ" для в с ѣ х ъ городовъ?
Итакъ, ученіе Мальтуса о причинахъ смертности должно быть признано несостоятельными.
„Смерть, пороки и нищета", говорить G. Cauderier, „непризваны приводить населенье къ уровню жизнеппыхъ
средство".
Это не говорить, конечно, за то, что населеніе можетъ опередить средства къ существованію, но оно можетъ безъ ущерба
приспособляться къ • нимъ, а именно: оно, напр., бѣжнтъ,.
какъ только экономическія условія его дѣлаются невыносимыми, вообще население приводить себя въ соотвѣтетвіе сосредствами еуществованія путемъ эмиграціи, ограниченія числа
браковъ и добровольнымъ и недобровольнымъ уменьшено емъ законной плодовитости ".

По Bertillon'y число браковъ и рождаемость меньше въ.
богатыхъ, чѣмъ въ бѣдныхъ частяхъ крупныхъ центровъ и
это зависитъ, слѣдовательно, не отъ бѣдности, а отъ преувеличеннаго страха передъ тѣми заботами, которыя влекутъ за собой бракъ и родительскія обязанности *); однако,,
и по его понятію выходить то, что гиііена и богатство—синонимы, что, конечно, не одно и то же даже по отношеніюкъ Россіи, прибавлю я, г д ѣ богатый мужикъ нерѣдко почти
также недостаточно питается, какъ и бѣдный. Экономическое,
положеніе мужчгінъ отъ 20 до пятидесятилѣтняго
возраста
лучше положенгя жетцинъ этого возраста, но это не мѣіиаетъ
тому, что смертность между мужчинами въ этомъ пергодѣ
времени больше, чѣмъ таковая за тотъ же періодъ времени
(среди жетцинъ. (Замечательный фактъ!) а ).
Съ другой стороны, говорить Cauderier, французсте департаменты еъ наименьшей смертностью взрослого
населенія
отнюдь не принадлежать
къ наиболѣе богатыми,.
То яге и относительно, напр., нашей Кахетіи, этого Кавказскаго Эльдорадо: несмотря на богатство этого края, тамъ,
какъ я говорили выше, населеніе, однако, вымираетъ, к а к ъ
и вообще во Франціи, въ этой богатѣйшей и образованнейшей странѣ въ мірѣ!
*) Возможно, что рождаемость меньше з д ѣ с ь еще и в с л ѣ д с т в і е
алкоголизма, такъ раепроетраненнаго во Франціи, и д о б р о в о л ь н а я
и недобровольного уменынеыія плодовитости тамъ.
2 ) Я на это еще сошлюсь в ъ концѣ моей работы.

О томъ же свидѣтельствуетъ и статистика смертности
по профессіямъ, составленная ВегШ1оп'омъ—отдомъ. Самую
низкую смертность даютъ духовные и лица судебнаго вѣдом•ства, которые по своему образу жизни.и темпераменту мея ѣ е склонны къ вреднымъ для здоровья излишествами, тогда
какъ среди капиталистовъ, далеко превосходящихъ ихъ богатствомъ, смертность больше. Содержатели кабаковъ умираютъ больше даже сапожниковъ, портныхъ, каменыциковъ,
не говоря уже о бакалейщикахъ и этому причиной алкоголь, въ атмосферѣ котораго они постоянно пребываюгь. Такими образомъ, хотя законы движенія населенія какъ въ
цѣломъ, такъ и въ его существенныхъ элементахъ опредѣляются необходимостью и возможностью удовлетворенія жизн е н н ы й потребностей, т. е., что в с ѣ элементы движенія населенія: его браки, смертность, рождаемость и эмиградія сводятся къ одной причинѣ, дѣйствующей во всѣ времена и
повсюду, г д ѣ живетъ человѣкъ, тѣмъ не менѣе по отношенію къ Воронежскому уѣзду съ его огромной дѣтской смертностью—это положеніе одно само по себѣ не можетъ объяснить причину послѣдней, разъ Воронежскій уѣздъ далеко не
•самый бѣднѣйшій въ Россіи, тогда какъ по огромной дѣтской смертности онъ заннмаетъ почти первое мѣсто въ ней.
Наоборотъ, это то послѣдіше обстоятельство и должно было
навести д-ра Шингарева на мысль, что центръ тяжести лежитъ здѣсь не въ бѣдности населенія, а в ъ чемъ-то другомъ и,
что бѣдность здѣсь играегь ни болѣе, ни менѣе, какъ только
роль вспомогательнаго агента, т. е. что рядомъ с ь безземельемъ должны быть и другіе, болѣе важные, факторы огромной
дѣтской смертности вообще въ Воронежскомъ уѣздѣ, а въ
частности в ъ Новоживотинномъ и Моховаткѣ. Сказать же, что
эта огромная дѣтская смертность въ Воронежскомъ уѣздѣ
помимо бѣдности населенія зависишь еще отъ весьма многихъ факторовъ, какъ то сдѣлалъ д-ръ Мартыновъ въ своемъ докладѣ уѣздному Воронежскому санитарному совѣту
(въ 1902 г.) относительно с. Малышева Воронежскаго уѣзда,
изслѣдованнаго имъ именно въ виду все той же огромной дѣтС Е О Й смертности тамъ—это значить ровно ничего не сказать,
такъ какъ, не говоря уже о томъ, что указанные имъ факторы свойственны многими ееленіямъ и не одной Воронежской губерніи, гдѣ, однако, такого мора дѣтей иѣтъ, но и

вами д-ръ Шивгаревъ тоже не всегда исключительно одной
-бѣдности приписываешь вымираніе населенія въ описываемыхъ имъ селеніяхъ.
Для выясненія причинъ этой огромной смертности въ
Воронежскомъ уѣздѣ вообще - и въ нѣкоторыхъ седеніяхъ
этого уѣзда—въ особенности, выдѣляющихся въ этомъ отношения далее въ этомъ послѣднемъ уѣздѣ, селеніяхъ Новоживотинномъ и Моховаткѣ, я подвергну работу д-ра Шингарева краткому критическому разбору и посмотрю, нельзя ли
найти какихъ-либо указаній въ его лее работѣ еще на другія. причины такого мора тамъ дѣтей, ускользнувшія тогда
отъ вниманія уважаемаго товарища при спѣшности его
работы, что весьма было тогда понятно, если принять во
вниманіе громадную работу, выполненную имъ тогда въ относительно короткій срокъ, да еще съ большими успѣхомъ
и талантомъ, исполнявшими въ это время обязанности земскаго врача. Только удивительно, что онъ повторили эти
ошибки и во второмъ изданіи своей книги.
Тщательно просмотрѣвъ его работу, я долженъ признаться, что вопроси о томъ: насколько вообще бѣднѣе населеніе Новоживотиннаго и Моховатки жителей другихъ ееленій Воронежскаго уѣзда, гдѣ земли больше у крестьян!»
(чѣмъ у Новоживотинцевъ) для меня остался не вполнѣ выясненными, по причииѣ множества тамъ разнородныхъ промысловъ (изъ которыхъ нѣкоторые очень вредно отзываются
на здоровьѣ крестьянъ) и трудности вообще учесть бюджета»
крестьянъ, что графъ Л. Толстой (о чемъ ниже) признаетъ
Даже невозможны мь сдѣлать для статистиковъ.
Д-ръ Шингаревъ говоришь, что у крестьянъ обоихъ селеній совсѣмъ почти нѣтъ собственной земли и потому
они арендуютъ землю у помѣщиковъ, платя по 5 рублей за
десятину земли невысокаго качества, т. е. такой земли, какая имѣется у нихъ, дающей очень мало 'дохода, немного
больше арендной платы, или, говоря другими словами, ведающей почти никакого дохода. В ъ виду отсутствія выгона
для скота крестьяне снимаютъ у помѣщика частью паровое
поле, частью лѣсъ, платя экономій за первое по 30 коп. за
каждую десятину л по рублю съ головы скота за пастьбу
послѣдняго въ помѣщичьемъ л ѣ с у , : который портится, ко-

1-2

нечно, отъ этого. Такимъ образомъ крестьяне въ зависимости отъ экономіи. Съ другой стороны малое поступление косвениыхъ налоговъ, по д-ру ІИингареву, зависитъ, яко-бы,
главными образомъ, отъ безземелья (?) крестьянъ этнхъ селѳній. Потребности крестьянъ, однако, тамъ сужены, цо моему мнѣнію, не ввиду безземелья, а потому, что вездѣ, г д ѣ
крестьянами приходится покупать много предметовъ нхъ
обихода, въ томъ числѣ и самые необходимые, тамъ косвенныхъ налоговъ, которыхъ, кстати сказать, вездѣ обыватели,
какъ бѣдные, такъ и богатые, стараются избѣгать, правительство собираетъ мало и самый крупный—это акцизный сборъ
съ вина (четыре рубля съ ведра)—очень невелики въ этихъ
селеніяхъ и въ прошломъ году равнялся всего 750 руб., т. е.
потребденіе обложенныхъ налогомъ предметовъ въ обоихъ
селеніяхъ понижено въ сравненін съ другими мѣетностями.
Такое весьма важное заключеніе д-ра Шингарева, особенно по отношенію къ водкѣ, я думаю, не еовеѣмъ вѣрно
и именно въ виду отхожаго промысла, процвѣтающаго и в ъ
томъ, и въ, другомъ селеніи. Уже то одно обстоятельство, что>
пьютъ водку почти одинаково и въ Моховаткѣ, и въ Новоживотинномъ могло бы заставить усомниться въ этомъ фактѣ,
сообщаемомъ д-ромъ ІІІингаревымъ: вѣдь въ Моховаткѣ
жители много богаче, чѣмъ въ Новоживотинномъ, также
тамъ много извозчиковъ. Если извозчики тамъ мало пьютъ,
что было бы удивительно, или пьютъ въ дорогѣ, то объ
этомъ нужно было сказать, такъ какъ если они пьютъ, что
вполнѣ возможно, въ дорогѣ, да еще привозятъ вино и съ
собой, то, значить, налогъ на вино они платятъ, только не
в ъ своемъ селеніи. Относительно питанія жителей Моховатки
самъ д-ръ Шингаревъ говорить, что, вѣроятно, крестьяне
тамъ о многомъ, что ѣдятъ и пыоть и сколько ѣдятъ и
пьютъ, умалчиваютъ (благодаря тому, что онъ спрашивалъ
не на сходѣ). О томъ, сколько они пьютъ водки, крестьяне
скорѣе всего умолчать. Такимъ образомъ можно оспариватьсамый важный, добытый д-ромъ НІингаревымъ фактъ для
уясненія экономическаго положенія этихъ селеній, именно:
малое потребленіе тамъ водки населеніемъ Новоживотиннаго и Моховатки, или, еслибы даже этотъ фактъ былъ неоспоримъ, то тогда возникъ бы вопросъ: по бѣдности ли,.

1В
дѣйствительно они тамъ такъ мало пьютъ водки ф. Также я
- несогласенъ съ его разеужденіемъ, что тамъ помимо того,
что мало скота у крестьянъ, особенно у Новоживотинцевъ,
но что его количество все уменьшается главнымъ образомъ,
вслѣдствіе прогрессирующей тамъ бѣдности крестьянъ. Почему нельзя это явленіе объяснить другими иутемъ: гдѣ нуженъ скотъ, какъ въ Моховаткѣ, тамъ его больше. Жители Моховатки, говорятъ,- богаче. Почему? На это нѣтъ отвѣта. В ъ
Моховаткѣ болѣютъ меньше, чѣмъ въ Новоживотинномъ.
Почему? На это отвѣтъ есть: жители-де, тамъ (въ Моховаткѣ)
богаче (чисто заколдованный кругъ!) Хорошо, допустимъ
это, но странно, что условія питанія и нотребленіе обложенныхъ предметовъ въ обоихъ селеніяхъ одинаково, или почти
одинаково. Д-ръ Шингаревъ сознается, что въ Моховаткѣ,
повидимому, народъ лучше питается, но объ этомъ народъ,
повидимому, умалчиваетъ тамъ. Я думаю, что недовѣрчивый ко всѣмъ и ко всему еще съ крѣпостного права, вашъ
народъ еще о многомъ другомъ боится говорить и умалчиваетъ. А потому попробуйте судить о его богатствѣ, или
бѣдности, да еще путемъ разспросовъ и навѣрно ошибетесь.
Если у Новоживотинцевъ меньше скота, напр., лошадей,
чѣмъ у жителей Моховатки, то на это есть и причина и самая
простая: Новоживотинцамъ нечего дѣлать съ ними: крестьяне
часто болѣютъ, земля едва ркупаетъ себя, все дорожаетъ,
въ томъ числѣ кормъ для скота и вотъ, приспособляясь-къ
М н ѣ
иріятно было бы убѣдиться ВЪ фактѣ, что крестьяне
т а м ъ пьютъ меньше водки, такъ какъ я въ печати в ы с к а з ы в а л с я (см.
„Фельдшеръ" 1899 г. JN? 3), что лица, у которыхъ дѣятельность разнообразна и имъ, какъ евреямі,, все время приходится всячески изворачиваться, чтобы добыть сродства для существования и волей неволей вести общественную жизнь, пьютъ меньше водки, какъ и женщины, у которыхъ д ѣ я т е л ы і о е т ь такая разнообразная, но до очевидности, ясно, что в ъ Моховаткѣ пьютъ мало (?) не отъ бѣдиооти, т а к ъ
какъ самъ д-ръ Ш и н г а р е в ъ говорить, что жители Моховатки богаче
жителей Новоживотиннаго. Интересно было бы знать, какъ много
пыотъ водки крестьяне въ с. Боровомъ Воронежскаго же ѵѣзда. т а к ъ
какъ уеловія жизни тамъ и по малоземелью и по промысламъ н но
расположению близъ разливающейся рѣчки Усманкн, похожи на такія
Новоживотиннаго, чтобы в ѣ р н ѣ е судить о томъ, много ли или мало
пыотъ тамъ водки .жители и .въ какой степени жители этихъ селеній бѣднѣе т ѣ х ъ крестьянъ этого же у ѣ з д а , у которыхъ земли больше
и они меньше идутъ въ отходъ.

новымъ условіямъ существования, они идутъ въ отходъ, который все-же Лучше окупаетъ ихъ существование, чѣмъ воздѣлываніе плохой земли, и вотъ они меньше снимаютъ земли,
которую они не могутъ одолѣть то за бодѣзныо, то за отсутствіемъ подростковъ, вслѣдствіе мора дѣтей, а потому лошадей и продаютъ.
Что приблизительно это такъ, а не иначе, доказательствомъ служить то обстоятельство, что жители Моховатки,
снимающіе на аренду земли больше ихъ, тѣмъ не менѣе и
промыслами занимаются не меньше Новоживотинцевъ, хотя
богаче послѣднихъ. Выходитъ, что жители Моховатки несомнѣнно болѣе энергичны и здоровѣе
и что на самомъ
дѣлѣ у нихъ больше народа для обработки арендованной
земли. Не будь этого, съ какой стати крестьяне Моховатки
больше снимали бы мало дающей дохода земли и держали
бы больше лошадей, чѣмъ Новоживотинцы. Очень возможно, что они и богаче поэтому Новоживотинцевъ, но на
сколько? Несомнѣнно, что существовали и существуют» какія-то условія, которым намъ нужно узнать, почему Новоживотинцы обѣднѣли и бѣднѣютъ теперь.
Неизвѣетно, зачѣмъ только понадобилось д-ру ІІІингареву вернуть Новоживотинцевъ къ земледѣлію? Не поздно
ли? Возможно ли это при плохой землѣ тамъ, вокругъ этихъ
селеній? Что земледѣліе тамъ падаетъ—это признаетъ самъ
д-ръ ПІингаревъ: „сравнительно съ проіплымъ", говоритьонъ, „земледѣліе тамъ упало. Нужно изумляться, какъ многоеще домохозяевъ пашутъ и сѣютъ свои песчаныя поля".
Въ виду этого, хотя крестьяне въ Моховаткѣ и больше снимаютъ у помѣщика земли, чѣмъ въ Новоживотинномъ, тѣмъ
не менѣе промыслами занимается в ъ обоихъ селеніяхъ почти
одинаковое количество лицъ, пыотъ водку одинаково, питаніе одинаково какъ тамъ, такъ и здѣсь; все это странно.
Слѣдовадо бы ожидать, что промыслами въ Новоживотинномъ занимается большее число лицъ» а въ Моховаткѣ лучшепитаются и больше пыотъ водки.
всякомъ

случаѣ нельзя сказать, что являясь главной, а въ нѣкоторыхъ случаяхъ и единственной поддержкой крестьянъ Моховатки и, особенно, Новоживотиннаго, промыслы даютъ возможность кое-какъ сводить концы съ концами въ убогомъ,
годовомъ бюджетѣ (крестьянъ), такъ какъ или для Моховатки это будетъ не совсѣмъ вѣрно, или яамъ еще многія
стороны жизни крестьянской тамъ неизвѣстны. Земледѣліе падаетъ у крестьянъ (хотя жители Моховатки все-таки
имъ занимаются много сравнительно съ Новоживотинцами).
Это возможно, но кромѣ того у крестьянъ падаетъ и количество удобной земли, или производительность иослѣдней
уменьшается вообще у крестьянъ, и то же мы видимъ у
крестьянъ села Малышева Воронежскаго уѣзда: значительная часть земли- у нихъ сдѣладась неудобной, обратилась
въ пески J ).
Обѣдненіе идетъ общее въ Россіи, какъ крестьянъ, такъ.
и помѣщиковъ; въ этомъ несомнѣнно заключается одно изъ
условій большой смертности у насъ и этого я не отрицаю...
но не надо забывать, что она не прогрессирѵетъ одновременно съ обндамъ обѣдненіемъ: она всегда была велика, а теперь индѣ даже уменьшилась; слѣдовательно, если, дѣйствительно, обѣджиіе у насъ прогрессирует., то оно не идетъ
вездѣ рука объ руку съ ухудшеніемъ санитарныхъ условій
у насъ вообще и увеличеніемъ смертности отъ этого...
Допустимъ, однако, на минуту мысль, что мы можемъ
снабдить крестьянъ тамъ (въ Новоживотинномъ и Моховаткѣ)
землей, арендовавъ, или кудивъ ее чрезъ банкъ, и сельскимъ
инвентаремъ, и лошадьми чрезъ земство (заимообразно) и
посмотримъ, какая будетъ имъ оттого польза. Крестьяне,
какъ то ведется почти вездѣ у насъ, начнутъ брать тотчасъ
же изъ земли все, что можно оттуда извлечь, но, за весьма
рѣдкими исключеніями, почти никогда ничего изъ взятаго
не возвращаютъ, т. е. они систематически грабятъ землю,
особенно такъ стоить дѣло въ черноземныхъ губерніяхъ и,
въ частности, въ Воронежской. Чрезъ извѣстный промежутокъ времени, если бы они даже поправились оттого, что

б ...„Забопѣваемость Моховатки довольно близка къ средней
для Воронежскаго у ѣ з д а ; заболѣваемость же Новоживотиннаго выше
этой средней в ъ полтора раза" (стр. 116. А. Ш и н г а р е в ъ . Вымирающая деревня. 1907 г. Изд. .2-е).

) Это г р о з и т ь многимъ мѣетамъ в ъ Росеіи, г д ѣ земля обратится в ъ пески, т а к ъ какъ хищническое хозяйство крестьянъ относительно земли почти в е з д ѣ одинаково у насъ и в с ѣ м ъ хорошо
извѣстно.

Какъ трудно разобраться во всемъ этомъ! Во

г

.деньги стали вносить за купленную ими песчаную землю не
помѣіцику, а въ банкъ и частью въ земскую управу (за лошадей), то земля стала бы хуже и изъ песчаной обратилась
•бы прямо въ песокъ, какъ то мы видѣли уже относительно
•собственной земли крестьянъ (гдѣ ея было достаточно) въ
седѣ Малышевѣ. Я скажу даже болѣе: если бы мы землю,
нужную для нихъ, подарили имъ, то съ одной стороны это
не спасло бы ихъ отъ раззоренія в ъ будущему, ибо у крестьянъ села Малышева собственная ихъ земля частью превратилась, а частью ежегодно превращается въ песокъ и они
обѣдяѣли, а съ другой—тамъ могло возрости пьянство и
антисанитарное состояніе этихъ селеній могло бы даже увеличиться Д. Но такъ какъ дарить Новоживотинцамъ и жителями Моховатки мы ничего не можемъ, то зачѣмъ же намъ
•запутывать тамъ экономическое положеніе крестьянъ арендой, или покупкой завѣдомо плохой земли для крестьянъ и
превращать такимъ образомъ эту самую песчаную землю въ
песокъ 2 ). Впрочемъ, если я мало понимаю въ еельекомъ хозяйствам то я могу апеллировать къ здравому уму тамошни хт. крестьянъ, которые безъ помощи извнѣ, сами собой
нашли епоеобъ кое-какъ выбраться изъ этого отчаяннаго
•своего положения, а именно: они бросаютъ пахать неудобную
землю и занимаются промыслами, т. е. не хотятъ умирать
-согласно закону Мальтуса. Не лучше ли, дѣйствительно, помочь имъ в ъ этомъ стремлении, или в с ѣ х ъ ихъ переселить,
чѣмъ заставлять возиться съ песчаной землей?
Здѣсь я не могу не замѣтить, что меня удивляешь тотъ
-фактъ, что крестьяне тамъ, какъ и въ селѣ Боровомъ, не
занимаются огородшічествомъ, ни еадоводетвомъ, несмотря
на близость рѣки возлѣ селенія. Чѣмъ объяснить это явленіе в)? Я думаю, что это можно объяснить крайшшъ невѣжествомъ крестьянъ, какъ и то, что они плохо удобряютъ
1) Кстати с к а з а т ь : относительно вѣрно то, что г д ѣ богаче крестьяне, т а м ъ пьютъ водки больше; какъ только г д ѣ больше богатѣютъ,
-зарабатываютъ больше денегъ, тамъ пьянство увеличивается. Къ сожалѣнію, это фактъ и, можешь быть, вѣрный не относительно только
Россіи (Франція).
ф Помѣіцикъ все-таки унавожнваетъ эту землю, какъ мы вндимъ изъ работы д о к т о р Шингарева.
8 ) В ъ этомъ уже' нееомнѣнно было виновато
земство, хотя теперь .уже болѣе заботятся объ этомъ.

(унавоживаютъ) землю, возя навозъ въ овраги, рѣчкп и пр..
а золу выбрасывая на улицу, что я видѣлъ постоянно ъ ъ
Воронежской губернии,
Здѣсь я считаю умѣстнымъ привести разсужденіе гр. Л.
Толстого о трудности учесть бюджетъ вообще нашего крестьянина, заимствованное мною изъ статьи его: „Помощь голодными", 13-й томъ его еочиненій, изданный въ 1897 г.
„Бюджетъ мужика не сходится", говорить Л. Толстой,
„дефищішь; ему нечѣмъ кормиться—надо его кормить. Да
учтите всякаго оредняго мужика, не въ неурожайный, а въ
обычный годъ, когда, какъ въ лашихъ мѣстахъ, гдѣ голодъ
сплошь да рядомъ хлѣба съ надѣлыюіі земли хватаетъ только
до Рождества, и вы увидите, что ему въ обыкновенные годы,
по спискамъ урожая, кормиться нечѣмъ и дефшштъ такой,
что ему непремѣнно надо перевести скотину п самому разъ
въ день ѣсть. Таковъ бюджетъ средняго мужика,-—про бѣдваго и говорить нечего,—а смотришь, онъ не только не перевели скотину, FI о женилъ сына, или выдали дочь, справили праздники а прокурили пять рублей на табакъ. Кто
не видалъ пожаровъ, очищавпшхъ все? Казалось бы, надо
погибнуть погорѣльцамъ. Смотришь, кому пособилъ сватѣ,
дядя, кто досталъ кубышку, кто задался въ работники, а
кто поѣхалъ побираться; энергия напряглась а, смотришь,
чрезъ 2 года справились не хуже прежняго. А переселенцы,
уходящіе семьями, кормящіеся годами работой, пока не сядутъ на ыѣстѣ? А безземельные крестьяне, дворовые, солдатскія дѣти? В с ѣ кормились и кормятся и въ такіе ' годы,
когда хлѣбъ былъ дороже теперешняго А? Говорятъ: нѣтъ работа. Но вѣдь есть другіе люди, которые, не переставая, говорятъ, что они предлагаютъ работу д не находятъ людей,
что на работы, открытия лѣсничествомъ, до сихъ поръ не
явилось охотшіковъ, какъ и на другія работы, о чемъ писалось въ газетахъ. Для дурного работника всегда нѣтъ работы, для хорошего работника всегда есть работа... все-таки
то, что есть,_ или нѣтъ у человѣка работы зависитъ не отъ
одвѣхъ внѣшнихъ придашь, а отъ энергіп работника, отъ того
хорошо ли онъ шцетъ работы, дорожить ли работой и хоФ Почему же у насъ все-таки неблагоуетройетво в ъ Росеіи: голодъ, бѣдность, раздоры? Конечно, дѣло не в ъ безземелін крестьянъ:
у япондевъ меньше земли, а они не бѣднѣе насъ. Примут. Л. К.
2к

рошо ли работает. Все это я говорю не къ тому, чтобы доказать, что не надо помогать плохими работниками и ихъ
семьямъ, напротнвъ, имъ то и нужнѣе всего помощь, но
только для того, чтобы показать, какъ невозможно учесть
б ю д ж е т креетьянскаго двора, котораго доходъ м о ж е т быть
растянуть отъ 3 до 30 рублей въ мѣсяцъ, смотря по его
энергіи нріисканія и иеполненія работъ, а расходъ м о ж е т
сузиться до 2 фун. хлЪба съ отрубями на человѣка и растянуться до роскоши, могущей раззорить въ одинъ годъ самый богатый дворъ.
Для опредѣленія степени нужды во всѣхъ земетвахъ
(Тульской губ.) составлены по волостямъ подробные подворные списки о кодпчествѣ душъ ѣдоковъ, работниковъ, надѣловъ, о количествѣ посѣяшіыхъ разлнчныхъ хлѣбовъ и
урожая, о количеству скотины, о среднемъ урожаѣ и еще
многое другое. С-шіски составлены съ необыкновенной роскошью графъ и подробностей. Но т о т , кто знаетъ обиходъ
крестьянина, знаетъ, что списки эти г о в о р я т очень мало.
Думать, что крестьянскій дворъ н а ж и в а е т только то, что
онъ п о л у ч а е т съ своей надѣльной земли, и п р о ж и в а е т
только то, что онъ проѣстъ—большая ошибка. Главное богатство крестьянина въ томъ, что зарабатывают онъ и его
домашніе; зарабатывают ли они это на наемной землѣ, или
работая на помѣишка, или живя у чужлхъ людей, или промыслами. Мужнкъ и его домашніе вѣдь всегда и веѣ работ а ю т . Состояніе физической праздности есть бѣдствіе для
мужика. Кромѣ обычныхъ заработковъ: мальчики 12 лѣтъ
уже въ подпаскахъ, или работникахъ при лошадяхъ, дѣвченка п р я д е т или в я ж е т чулки, варежки; мужикъ въ заработкахъ или вдали, или дома, или на поденной, или беретъ работу отдѣлыю у помѣщиковъ, или самъ н а н и м а е т
землю: старики п л е т е т лапти; есть еще исключительные:
мальчики водить слѣпыхъ, дѣвочка въ няяькахъ у богатаго
мужика, мальчики въ мастеровыхъ, мужикъ бьетъ кирпичъ
пли дѣлаетъ сѣвалки; баба-повитуха, лѣкарка, б р а т слѣпой
побирается, грамотный ч и т а е т псалтырь по мертвыми, старики р а с т и р а е т табакъ, вдова т о р г у е т водкой. Кромѣ того
сынъ въ кучерахъ, кондукторахъ, урядникахъ. У того дочь
въ горничныхъ, нянъкахъ, у того дядя въ монаха.хъ, приказчикахъ и всѣ эти родственники п о м о г а ю т и поддержи -

гваютъ дворъ. Изъ такихъ-то статей, невходящихъ в ъ графы,
составляется главный приходи мужицкой семьи.
Статьи расхода еще болѣе разнообразны и измѣнчивы
(перечисление раеходовъ я пропускаю). Какъ же при этихъ
условіяхъ, говорить Л. Толстой, учесть б ю д ж е т * мужика и
рѣшить вопроси о томъ, есть ли у него нужда и въ какихъ
размѣрахъ и если есть, то рѣшить, которыми изъ нихъ помогать II поскольку?"
Кромѣ того и И. В. Веретенникову г ) тоже, какъ говорить
,д-ръ ІІІингаревъ, „не удалось подойти къ разрѣшенію вопроса въ отношеніи изелѣдуемыхъ имъ мѣстностей о соот•вѣтствіи между приростомъ населенія и размѣромъ надѣла,
.потому что не оказалось матеріаловъ, которые давали бы
право точно отвѣчать на такой вопроси. Но въ то же время,
материалы. которыми мы имѣли возможность
пользоваться.,
трисели насъ къ признанію рѣишющшо з начет я во всѣхъ вопросахъ, касающихся движения населенья въ изслѣдуемой мѣстности, иныхъ фапторовъ, іитюнпіхъ, конечно, ншоторое отнтиеніе къ размѣру надѣленія землею, но только какъ къ одном/у
изъ признамовъ, опредѣ.тюіцихъ гиіугцественное положете" -).
„Въ общемъ, говорить онъ далѣе, брачность, рождае.мость среди этого населенія опредѣляются теченіемъ его хозяйственной жизни". Такими образомъ И. В. Веретенниковъ
не с ч и т а е т , какъ и графъ Л. Толстой, надѣла землей крестьянина главнымъ показателемъ его бѣдности или богатства:
надѣлъ у И,- В. Веретенникова есть только одинъ изъ приз н ако въ. опт) е л ѣ л я ю т тт Г Г У Лч TT \Г V Т Ï Т Р T"R A TT TT A A TT А TT A '~<0СГ* Q, T Г Î І~\ T
ЯШШ:

яиима можетъ быть крестьянскій надіълъ изъ песчаной
wu-v,
.по 0,S десятины на дуты/ въ селенгяхъ, изслѣдоваѵныхъ д-ѵо\>ъ
Шип,
—— < — —

.

...

-Uli ми LLX1W , Щ A JA CA-_><ЛOl Ш,

н и

кого такой надѣлъ на одну душу, тамъ больше болѣютъ и
умираютъ, чѣмъ въ тѣхъ семьяхъ, г д ѣ такого надѣла иыѣетея
на двѣ-трн души Ii пр.! Что это такое?
Переходя теперь къ пзслѣдованію продовольствія крестьянъ въ этихъ селеніяхъ, я долженъ отмѣтнть тотъ ф а к т .
С И. Веретенниковъ. 1
среди креетьянскаго наееленія m т ч

.уѣздовъ Воронежской губ. 1893 г,
2

) Мой курсивь.

мь

Д

піо

смертность
и Зпдонскаго

у

что д в ѣ деревни, стоящія не совсѣмъ въ равныхъ экономическихъ условіяхъ, тѣмъ не менѣе питаются почти одинаково,.
Эавѣдуя казенной чайной
а также бывая нерѣдко въ чайной одного торговца рядомъ, я видѣдъ, что пзвозчпки-крестьяне пьютъ -чай, закусывая баранками, бѣлымъ хлѣбомъ съ
саломъ, или колбасой, или вареной рыбой, пли даже иногда
консервами, а передъ тѣмъ на улицѣ, или въ дрѵгомъ неудобоназываемомъ мѣстѣ пьютъ водку: нѣтъ ничего н е в ѣ роятнаго въ томъ, что п тамъ извозчики (ихъ много въ Моховаткѣ) также не отказываютъ себѣ въ дорогѣ въ порядочной закускѣ, а, можетъ быть, и въ хорошей выппвкѣ, для
чего къ ихъ услугамъ помимо казенныхъ лавокъ съ водкой'
много негласныхъ кабаковъ въ селахъ; вотъ почему наши
чайныя вообще и Воронежское попечительство о народной
трезвости въ частности, есть благодѣтельное учрежденіе для
нѣкоторыхъ мѣстъ въ Россіи не для однихъ только непыощихъ (кому изъ умѣренио пыощихъ водку охота быть въ
пьяной компаний). На А, И. Шиигарева изслѣдованіе продовольствія крестьянъ произвело прямо удручающее впечатлѣиіе: „были семьи", говорить онъ, „не только лишен-ныя молока круглый годъ, но даже такія, гдѣ не было зимой кислой капусты",—этого, прибавлю я, надіональнаго н а шего, сравнительно питательного и, по моему, если приправить его даже одними только постнымъ масломъ, довольно вкуснаго блюда за столомъ, особенно постомъ п зимой.
„Сахара п чая почти вовсе не употребляютъ тамъ крестьяне,
какъ и вообще въ Воронежскомъ уѣздѣ. При болѣе подробномъ нзслѣдоваши ппщи крестьянъ этихъ селеній оказывается громадная недостача въ ихъ пнщѣ жяровъ". Непонятно только, почему „жировое голоданіе" тамъ крестьянъ нужно отнести непремѣнно къ бѣдности крестьянъ, а не къ ихъ
невѣжеству. Это жировое голоданіе присуще, я думаю, почти
всѣмъ крестьянамъ и не одного Воронежскаго уѣзда и вводной Воронежской губерніи. Да н самъ А, И. Шингаревъ
вотъ что шісалъ в ъ 1899 году о недостаточность питаніи
вообще крестьянъ („Мед. Бесѣда" 1899 г. AI і р „вопросъ
о недостатачномъ пнтаніи крестьянскаго населенія, обостренный неурожаями, возникъ очень давно и коренится, вовсе'
б В ъ селѣ Орловѣ Воронежскаго уѣзда,.

•не въ урожайности того, или иного года; мало того, недо- статочное питаніе сплошь и рядомъ можно наблюдать и въ
годы сравнительно урожайные и среди зажиточного паселенія; таково, по преимуществу, массовое ежегодное заболѣваніе куриной слѣпотой въ теченіи Великаго. Петровскаго
и отчасти другихъ постовъ, зависяпце отъ жироваго голоданія; таково же недостаточное іштаніе маленькихъ и, особенно, грудиыхъ дѣтей, наблюдаемое чуть не поголовно и
обусловленное почти исключительно невѣжествомъ матерей,
накояепъ, вызванное бытовыми усдовіями, напр., рабопорой",
Меньшій, или большій надѣлъ, меньшее, или большее
количество арендованной земли приходится на каждаго домохозяина въ селеніяхъ: Моховаткѣ и Новожнвотіганомъ—
это рѣпштельно не можетъ объяснить намъ, почему питаніе жителей этихъ обопхъ селеній почти одинаковое, а равно и пьютъ водку одинаково въ обоихъ селеніяхъ, не смотря
на совершенно различное экономическое положеніе этихъ
• селеній, а также, почему жители одного села богаче и энергичнѣе другого п гдѣ кроется начало всѣхъ біідъ для Новожнвотинцевъ?
Вполнѣ даже признавая плохое экономическое состояние
жителей Э Т І І Х Ъ ееленій, какъ и миогпхъ другихъ селеній вообще въ Россін, подобныхъ этимъ,—нмъ же нѣсть числа, я
"все-таки скажу, что именно вслѣдствіе этого и нельзя утверждать, что главнѣйшая причина тамъ мора дѣтей—плохое
экономическое состояніе этихъ селеній, такъ какъ такихъ
селеній много, а такого мора дѣтей, какъ въ селѣ Новожи.вотинномъ пока не наблюдалось почти нигдѣ въ Россіи,
или, по крайней мѣрѣ, если и найдется гдѣбто, какъ рѣд' кость. Разсматривая теперь эаболѣваемость населенія, мы
увидимъ много интересныхъ фактовъ, добытыхъ въ этомъ
отношеніп д-ромъ Шиыгаревымъ. Во-первыхъ население тамъ
болѣетъ больше всего весною и отчасти зи.пой и въ Новоживот-инномъ больше, чѣмъ въ Моховатпѣ. Причина этого явленія
ясна: больше всего тамъ малярія бываетъ въ это время, а
какъ Новоживотинное ближе къ рѣкѣ и въ сашітарномъ отношеніи хуже обставлено,-чѣмъ Моховатка (какъ увидимъ
ниже), то въ Новожі-івотинномъ больше и должны болѣть
люди. Женщины у насъ чаще мужчинъ болѣюгь, а въ Mo-

ховаткѣ и Новоживотинномъ онѣ еще гораздо чаще мужчннъ болѣютъ. Это зависеть во-первыхъ оттого, что т насъ
въ малярійныхъ мѣстностяхъ, какъ и вездѣ въ такихъ мѣстностяхъ, и дѣтн болѣютъ чаще, чѣмъ въ другихъ мѣстахъ,.
а съ ними приходить заодно и матери, которыя кстати говорить и о своихъ ыедугахъ; во-вторыхъ, пнтаніе грудныхъ
дѣтей истощаетъ матерей, что болѣе всего чувствуется в ъ
болотной мѣотности и гдѣ, вслѣдствіе этого, иѣкоторыя матери жалуются, что у нихъ мало, или нѣтъ даже молока'въ
груди, а потому онѣ прикармлнваютъ своихъ дѣтей коровьимъ молокомъ, кашей, жвачкой и пр., а иногда, по совѣту
даже врачей, и отшшаготъ отъ груди; въ-третыіхъ, дѣти.
чаще и уыираютъ, л потому чаще рождаются, н женщины
оттого еще чаще и болѣютъ; въ-четверт.ыхъ, оттого, что онѣ,
женщины, спдятъ больше ыужчинъ дома въ сырыхъ, душныхъ и дурныхъ помѣщеніяхъ, что вообще плохо,, а хуже
всего это опять-таки въ малярійныхъ мѣстяоетяхъ' гдѣетгалоко въ грудяхъ больныхъ маляріей женщинъ часто плохого качества и ведетъ къ частому заболѣванію и смерти
грудныхъ дѣтей; въ-пятыхъ, также оттого, что въ малярій- '
ныхъ мѣстностяхъ женщины нерѣдко болѣютъ тотчасъ поелѣ
родовъ, или вообще въ періодѣ кормленія грудью ребенка
(оба ослабляюшіе женщину момента легко располагаготь ее,
особенно въ постахъ, къ заболѣванію, особенно маляріей, а.
также въ связи съ маляріей у нихъ чаще бываютъ выкидыши, мертворожцешя, женс-кія болѣзни и пр., чѣмъ въ немалярійиой мѣстиости »).
Съ этой точки зрѣнія можно объяснить и значеніе слѣдующпхъ словъ д-ра ІІІингарева: „Уменыиеніе женщинъ рабочаго возраста отъ 20—40 лѣтъ стоить, повидимому. въ зависимости вообще отъ тяжелыхъ житейскихъ условій, которым особенно .рѣзко сказываются для женщинъ въ періодѣ
уснленнаго рожденія и кормленія дѣтей": тогда только станетъ понятнымъ, почему обыкновенная фнзіологическія отправленія: дѣторожденіе и кормленіе грудью, а ин ігца л с е
1.) Занятіе огородшічествомъ, какъ, напр.. в ъ с. Ma шлюет, h ронежекаго у ѣ з д а , г д ѣ занимаются имъ женщины помимо <•" rwiuir.
обычнаго труда, само по себѣ даже располагает!, к ъ бола,- пагто.г.
заболѣванію маляріей въ болотныхъ мѣстностяхъ и вотъ : u ,
\i>лышевѣ д ѣ т с к а я смертность велика.

мая беременность, здѣсь становятся патологическими, такъ
какъ одною бѣдностыо -жителей Воронежского уѣзда уже
никакъ нельзя объяснить этихъ явленій въ жизни женщины тамъ,—когда мы евяжемъ это съ большей возможностью
и легкостью заболѣваній женщинъ въ рабочемъ возраетѣ
(особенно прп усиленной работѣ пли почти постоянной, безъ
' отдыха, работѣ женщинъ) маляріей въ это время, что п наблюдается постоянно, какъ обычное явленіе въ маляріиныхъ
мѣстностяхъ-у насъ. А въ Новоживотинномъ еще къ этому
былъ довольно значительно развить снфилисъ, который рѣзко
отражается на жизнеспособности потомства.
Существенная разница въ заболѣваніп жителей Новоживотиннаго и Моховатки опять-таки объясняется д-ромъ
ІІІингаревымь большею бѣдностыо жителей Новоживотиннаго въ сравненіи съ жителями Моховатки. Вотъ здѣсь то,
по моему, и находится, такъ сказать, Ахиллесова пята в ъ
работѣ д-ра Шпнгарева и выходы изъ заколдованнаго круга,
именуемаго бѣдностыо. Большая заболѣваемость в ъ Новоживотинномъ и большая бѣдность тамъ по сравненію съ Моховаткой есть обычное явденіе для малярійныхъ мѣстностей,
настолько обычное, что, если бы мы жителей Моховатки переселили на м.ѣсто Новоживотинцевъ и обратно: Новоживотинцевъ въ Моховатку, то при равныхъ прочихъ условіяхъ (т. е.
что Моховатскіе крестьяне такъ болѣли бы и еифшшсомъ,
какъ Новожнвотшщы) чрезъ много десятковъ лѣтъ, а, можетъ быть, и раньше можно почти навѣрное сказать, мы
наблюдали бы то же, что впдпмъ теперь до переселенія,
т. е. тогда жители Моховатки, переселенные въ Новоживотинное, стали бы чаще болѣть и скоро обѣднѣлп бы. Этимъ
я хочу сказать, что кавѣрно. условія раеположенія обоихъ
селеній пграютъ большую роль въ жизни людей этихъ ееленііі (хотя они п близко лежать другъ отъ друга) п несомнѣнно отражаются на. пхъ здоровыт. а. сдѣяовательно, и
)ІИ loi и 1ПЧ
I > Ii 1 К Щ
f Jill I HI i f ГІОВОЖПВОr пив 1 и a-] 11 \ I in ( fun a
ой ] i I Іона) с. HoІоховатки,
гвіе этого
r
I ч IH
M' I is
ш
'r-pi on
it л
, T«-" j больше,
мертность,
вствитель-

Н Ш Щ

î

H ^

ЭТОГП f г
, f
! f

І

r

f

3™°віянъ

Л А Г 0 І І Р І Я Т Я Ш Ъ

особен-

ЖИЗНИ,

" 4 0 0 Л ѣ в а т я ы а л я Р ? е й ) . Вслѣдствіе всего
» в о т і ш с к а г о будутъ слабѣе и т ѣ л о м ,
Т- е - М 6 Н ѣ е энергичны, чѣмъ
жители M o f f f

г

è S

' "

f

Новож

Z

r

Другими" словами

бѢДНѢС

к e c f
f f : ; ~ H
f
пттіт штс, .
оЬднЬе Поолѣднихъ, а, наоборотъ оттого
6

f f

ЬИДНО

f Г
ООО

o

i

i

j

e

б о л ѣ ю т ъ

I f f 7° * Т
— ь положительно не
никакой другои причины такого о б ѣ д н г И ч ж ч т ш - щ

Г f f f с р а в н е я ш съ
РОВОе'
ВЪ
котоР°жь
;
\
въ кондѣ 1901 гота
C
П
0
С
Л
Ѣ
б
0
Л
Ы
Н
0
Г
О
иf f
f : -Т
«
лімомъ с в н р ѣ п ;
f
1 І И Я п о У С Л 0 В І Я М Ъ своего расположен^ близъ
t
' f f f f f и ' ' ° Л Ь І Т О П з а д о л я н ° с т и крестьянъ тамъ вслѣдь ш о й
теліІ о f J f f f
"
Дѣтскоя смертности, сравннселеніямт но л
описываемымъ д-ромъ Шингаревымъ
1

• c f f i i

o f i f f f f f f f f
—
—
ян- Д } 1 и 1 и } " ъ ! П о словамъ старшины ІЬчшшегт

f f i f f ifЖі)

°

°>

Р

ДаЛеК Не бѢдН е

0 0 к айггей

мѣрѣ

Ht астолоко, чюоы однимъ этнмъ только можно было объяс
Янгь появлеше эппдеміи тифа и маляріи въ этомъ f f
f
І а f i f f л однообразное нитаеге в с л ѣ д с х в І n e f ж І
ЦГраТЬ 6°ЛЬШУЮ
заболіff iР ° л ь в ъ Усиленной
Ж
Й
Т
е
Л
е
Й
i f i f f
» - л и б о мѣста, какъ "то мы ви1 Л0СТаМЛ У Насъ в ъ
н п вообии
жирового голодаШЯ воооще и отсутствія овощей въ частности „ шѵтс.» „ „ f
f
-

in'
.

f

7

М

1

І

Г

'
!

Н

1 Ш

,

'

і

f

L ] Г

y

\

,

»

,

»

J

ц

-

!
-

;
;

I

пок,гпаготъ, что o ö n f f „ f Г / '
™іько неохотно
необходимые п р о с т ы "(к'ал - f
p f f
" г Z f ™
"
T "
н про. Здѣсь бѣдность не
„
ощрды, свеклу, арбузы
я
ж не M f
, м* y y
/ " » у
»
„ )Ъі1, f
КресТьяне

вается на дѣтяхъ, а такте
етвомъ. я думаю
б, г ш„
I,
j j
врсднымъ этнмъ f
ЦП,

Ж

F U

I

С

С П И ,

„

-

vn

V»t

f

и
?

Ш

Ш

"

'

!

Щ

1

Д

врод1гЬе

всего

^азы-

занимаются огородниче- .
f

' -

i f f '

Z I
П

1

™

не

1 , 1 1 1 , 1 1

н а с л ѣ д в т в е н н 0 й
Т

Г

^ "

Ж

'

О М

1

1

заниматься
I

W H I ! !

U L

это будешь выражено ' в ъ малярійныхъ мѣстяостяхъ (и, в ъ
особенности, тамъ, г д ѣ люди невѣжественнн). He отвергая
того факта, что чѣмъ бѣднѣе люди гдѣ-либо, тѣыъ больше
они будутъ и болѣть, я долженъ сказать, что существуешь
еще много другпхъ факторовъ большой смертности гдѣ-либо,
иногда нграющихъ равную роль съ бѣдностыо, а иногда
большую чѣмъ бѣдность, напр., плохія сашітарвыя условія,
сифпднсъ, малярія, ' которые, въ особенности, если суще• ствуютъ вмѣстѣ, настолько могутъ усилить смертность, что
никакія богатства тамъ не иомогутъ предотвратить выыираніе
населенія какой-либо мѣстности, какъ то мы и видимъ, напрпмѣръ, в ъ богатой Кахетіп, гдѣ сильно евирѣпствуетъ
малярія, Я долженъ еще сказать о томъ иевѣроятномъ невѣжествѣ публики относительно всего, что касается медицины
и гпгіены, не только вообще присущемъ крестьянами, но, в ъ
частности, и многими интпллегентнымъ людямъ в ъ Россіо,
каковы, напрпмѣръ, нѣкоторые писатели напит, редакторы'
нѣкоторыхъ газетъ и даже, horrible dicta, представители
земетвъ, который рабоіаютъ рука объ руку съ врачами. Невѣжесшво вообще, а такнхъ лицъ в ъ особенности—это такой
важный факторъ саннтарнаго неблагополучія многпхъ мѣстностей въ Россіи, что о немъ нельзя умолчать здѣсь. Такъ,
одинъ предсѣдатедь Смоленской губернской земской управы
открыто заявшгь на губернскоыъ съѣздѣ врачей, что „земцы
извѣргошеь (?!) в ъ значенін тѣхъ фундаментовъ, которые
все закладываютъ п закладывают!» земскіе врачи и в ъ одиночку и на съѣздахъ для будущаго грандіознаго зданія, которое зовется народными здоровьемъ и начішатотъ скупиться
въ своихъ асснгновкахъ на эти фундаменты; имъ жаль на
это тысячи, даже в ъ едпшщахъ, но они. охотно пойдутъ на
жертвы, на затраты ыногихъ десятковъ тысячи, если врачи
имъ укажутъ на евоемъ съѣздѣ дѣло. которое дало бы практ и ч е с к и выходи для творческаго участія и ихъ самихъ в ъ
созиданіи этого столь жеданнаго храма—здоровья".
Сомнѣніе въ пользѣ, приносимой врачами, въ ежегодномъ расширеніи этой полезной работы врачей (не зря же
въ самомъ дѣлѣ, изъ года въ годъ все больше и больше
яародъ переполняешь наши амбулаторіи, ища врачебной помощи'?), особенно со стороны работников!» на общей земской
ішвѣ—указываешь не только на апатііо, но прямо на отчая-

nie въ руководящими» нашихъ кругахъ (не переходное ли это
время?), неизбѣжно отзывающееся деморализующими образомъ не только на дѣятельности врачей на пользу народа,,
но еще больше н губительнѣе на тѣхъ лгодяхъ, служить которыми призваны и врачи, и земцы. Нигдѣ, какъ здѣсь, народи можетъ и имѣетъ право сказать: не для того вы получаете жалованье, чтобы опускать руки, видя наши страданья, а для того, чтобы вы врачевали, хотя какъ можете, наши раны и болѣзни и поднимали съ Божьей помощью упавший духъ нашъ вслѣдствіе безконечной печали и бодѣзней,
происходящпхъ отъ пдохихъ экономическлхъ условіір санитар наго небдагоподучія въ нашихъ мѣстностяхъ, нашего невѣжества и пр. и пр. В ѣ д ь причины постоянныхъ голодовокъ земцы не могутъ устранить, значить, и тутъ нужно было бы имъ сказать, чтобы быть послѣдовательнымъ, что денегъ на улучшеніе крестьянскаго хозяйства, намъ, земцамъ,
жаль тысячъ въ единицахъ, но мы охотно пойдемъ на жертвы, на затрату многихъ десятковъ тысячъ, если полптикоэкономы укажутъ намъ дѣло, которое дало бы выходъ изъ
нашего плохого экономическ. положенія и почти постоянныхъ
голодовокъ. Но такъ какъ такого выхода имъ сразу никто
не укажетъ, а голодовки у насъ не переводятся и долго еще
будутъ существовать, то земцы на это будутъ отпускать все
меньше и меньше денегъ. Врачи, строя фундамента для здоровья народа, вовсе не разбрасываютъ народныхъ денегъ зря,
да, наконецъ, земцы н не позволять этого, a тѣмъ болѣе, если
въ земствѣ не имѣется не только лишнихъ денегъ, но ихъ
нѣтъ иногда даже на самое необходимое. Для того, чтобы
быть справедливым^ председателю Смоленской губернской
управы надо было бы доказать чѣмъ-шібудь свое голословное затвленіе, что врачи строятъ на пескѣ фундамента народнаго здоровья. Я позволилъ себѣ сдѣлать это отступленіе, чтобы показать какія еще существуютъ условія, съ которыми врачамъ и другимъ лросвѣщеннымъ лицамъ приходится бороться при улучшеніи еанитарныхъ условій во многихъ мѣстностяхъ: а именно: прежде чѣмъ земства стали
считаться съ уменыиеннымъ Правительствомъ бюджетомъ,
они разомъ по всей Россіи стали сокращать средства, отпускаемый ими на медицину, совершенно яезамѣчая того,что

этимъ еще болѣе ухудшается здоровье и подрывается плохоеэкономическое состояніе земскаго плательщика.
Если безусловно нужно улучшеніе экономическихъуело-вій въ нашихъ деревняхъ, т. е. необходимо найти работу
крестьянину, то еще более необходимо улучіпеніе еанитарныхъ условій тамъ; съ уотранеиіемъ же невѣжества придется еще долго подождать и именно до того времени, пока
народъ обучится грамотѣ, а представители его и печати будутъ болѣе образованы и познакомятся сътѣмъ предметомъ,..
о которомъ они охотно, но нерѣдко невѣжественно 'разеуждаютъ. Какъ велико невѣжество в ъ деревнѣ объ этомъ вотъ
что говорить д-ръ Шингаревъ по поводу слѣдующаго замѣчанія одной крестьянки на его просьбу приводить дѣтей въЯсли: „вотъ еще что выдумали! Да если-бъ дѣти не мерли,
что бы съ ними и дѣлать, и такъ самимъ ѣсть нечего; скоро и избы новой негдѣ будетъ ставить*—„зтота безпощадиый выводъ жнтейскаго реализма",, говорить д-ръ Шингаревъ", это суровое умозаключеніе полуголодной крестьянки
могло имѣть мѣсто только въ некультурной среде, очерветившей душу и озлобившей умъ вѣчной погоней за кускомъ,
хлѣба". Увы! скажу я, это заурядное явленіе даже въ самыхъ богатыхъ и о б р а з о в а н н ы е странахъ въ мі.рѣ, какъ н а примѣръ, въ богатѣйшей и образованнѣйшей странѣ въ мірѣ—Франціи, да и не въ одной Франціи, только тамъ не говорятъ ничего подобнаго, разумѣя это про себя и предупреждая дѣторождевія.
„При некультурности нашего крестьянскаго населенія'"
говорить далѣе д-ръ Шингаревъ, „трудно ждать отъ негоправильной оцѣнкн еанитарныхъ мѣропріятій, но тѣмъ настойчивее они должны проводиться, тѣмъ сидьнѣе въ нихънужда". Вдѣсь нееомнѣнно д-ръ Шингаревъ противоречить
себе: какія санптариыя меры помогутъ тамъ, г д ѣ есть нечего. Очевидно, что бедность, которая въ опнеываемыхъ имъ
ееленіяхъ несомненно ямѣется, немного преувеличена д-ромъІІІпнгаревемъ. Самъ же ояъ убедился, что отъ проведения:
тамъ (въ изслѣдуемыхъ имъ селеніяхъ) только одной санитарной мѣры, которая коснулась, однако, почти в с ѣ х ъ груд-ныхъ детей въ Новожпвотішномъ, я говорю объ устраиваемыхъ тамъ д-ромъ Шингаревымъ ежегодно лѣтомъ (въ бытность его земскимъ врачемъ) ясляхъ—-польза отъ нихъ была.

такъ велика, что грі/дныя діъти почти сове>ъмъ перестали тамъ
умирать лѣтолъ, тогда какъ до этого тамъ умирало ихъ много.
Отсюда ясно, какъ важенъ хорошій уходъ за дѣтьми и раціональная медицинская помощь въ деревнѣ для дѣтеіі даже
при псболыммъ улучшения ихъ питаиія (такъ какъ ясли устраивались тамъ на самыхъ экономпческихъ началахъ и питание дѣтей мало отличалось отъ обычного крестьянская ОВеіъ факты не/лъжества жителей и приводимые пмъ случаи изъ жизни повивалышхъ бабокъ. самозванныхъ лечптелей и пр., прнсущіе и другими мѣстностямъ нашего уѣзда,
прямо поражающіе, не остаются также безъ вліянія на большую тамъ дѣтскую смертность. Нееомнѣнно, что невѣжество
и бѣдность (а не одна только бѣдноеть) важные факторы
глубокаго еашітарнаго пеблагополучія въ Новоживотинномъ и
Моховаткѣ, но тамъ существуют» еще и другіе болѣе важные факторы, о которыхъ я уже мимоходомъ говорили и буду еще говорить дальше.
Теперь я перейду къ изслѣдованію двнжепія населенія.
Откровенно говоря, вліяніе здѣсь бѣдностн на факторы движенія населенія мало очевидно, ибо въ этихъ селеніяхъ такъ
много на это вдіяготъ: антисанитарный условія со стороны
яилшцъ. одностороннее шттаніе населенія, формы труда, болѣзии: сифилисъ, малярія и пр. и такъ ничтожна разница
в ъ надѣлахъ земли крестьянъ (въ общемъ дадѣлъ равенъ
на душу—тре.иъ десятыми десятины), что поставить д в и ж е т е
населепія въ зависимость главными образомъ отъ малоземелья никакъ нельзя. В ъ • другомъ мѣстѣ (стр. 151, второго
изданія) онъ говорить: „Для всей Россіи. какъ общее правило, установлено большее количество дѣтей и меньшее число взрослыхъ и стариковъ, чѣмъ въ Западной Европѣ. При
повышенной рождаемости съ одной стороны и повышенной
смертности съ другой, поколѣнія смѣняются съ большей быстротой и число дѣте-й всегда велико, наоборотъ, взрослыхъ
меньше, чѣмъ при иномъ порядкѣ вещей. Это явленіе, характеристичное для сельскаго населения, экономически отсталаго, живущаго въ болѣе нездоровыхъ условіяхъ тяжелой
работы и иедостаточнаго питанія, имѣетъ крупный демогра) 1 I ЮНІЩД] Ibl'i I 1,1)1,1 II (Il А']н t I 10

1| [(

1

a б ѣ д н о т і \ m h i л î ля и ЮіЫ
лаковое значены, ііи не главное).

' a

jм 11 r

ti

u

i

illllil
ь

п < ж

фпческій интересъ, указывая, сразу и на санитарное

неолаго--

II

l i n e ] ->

a

i

î

( îM И îл

Га

i

I

іі

н

i
î'
'
'
"Г
I
i
i tl I
/
)
i
И
I Щ Ь
увы, отошло уже совершенно на заднііі планъ: такъ н должно было быть. Впрочемъ, и П. В. Веретенннковъ нашедъ в ъ
матеріалахъ по обоими, изслѣдованнымъ ішъ уѣздамъ (въ
этомъ отношеніп) цѣлый рядъ селеній, въ которыхъ размѣръ
1 J t
M T t i
1 I
\ - I 1 Г1 t I { ( 1 11 1,1HJ1 )
ста населеиія и отдѣлыгыя волости уѣздовъ съ большими
(>2i
i
i ta u и i ы
on г
i it ім щ щи І І
i
1

1

I

U

® I ІЬ

J. , F

)I

Я

R J

I

И

1

Л

I II I I

I

11 PI I

ци
Tim i
" M i io
' cm MI і н ь \
i ыь
которыя въ ш ш х ъ случаяхъ, въ пныхъ селешяхъ могутъ
вполнѣ лзмѣнить характерное проявленіе вліянія земельнаго надѣла. Такіе случая, вѣроятно, су щеетвуютъ во мдгогихъ
мѣстностяхъ"' (стр. 200, 2-е изд.). Такой случай какъ разъ
сушествуетъ въ Новоживотинномъ и Моховаткѣ, такъ какъ
не говоря уже о вредѣ для жителей этихъ сели многосторонней дѣятельности жителей этихъ селеній, особенно промисловъ, тамъ распространены: малярія и сифилисъ, которые играютъ первенствующую роль въ огромной дѣтской
смертности въ этихъ ееленіяхъ.
Теперь уже это веѣмъ видно, но сдѣлалось такъ замѣтно только посдѣ второго нзслѣдованія неблагоподучныхъ мѣстноетей въ нашемъ уѣздѣ; я говорю о подобной же работѣ •
(относительно села Малышева) д-ра Мартынова, н потому, что
другихъ неточяиковъ такого мора дѣтей тамъ не найдено,
не смотря па самое тщательное изслѣдованіе въ оанитарномъ
отнопіеніп этихъ селеній, да п н е будетъ найдено, кромѣтой
или иной комбинацін этихъ уже извѣстныхъ факторовъ: малярія, бѣдность, сифилисъ да еще невѣжеетво, т. е. антисаннтарныя условія вообще плюсъ бѣдность и невѣжество. Д а .
и какое вліяніе можетъ дмѣть надѣлъ въ 0,8 десятины песчаной земли на душу на смертность в ъ одной семьѣ въ
сравненіи съ другой семьей, которая владѣетъ о,6 или 0,9 п
т. д. десятины такой же почти бездоходной земли?
В ъ селѣ Малышевѣ дѣйетвуетъ почти одинъ факторы,
малярія и только отчасти бѣдность и невѣжество, а въ Новоживотинномъ всѣ четыре фактора принимаютъ участіе, при- -

чемъ бѣдность является здѣсь скорѣе всего, какъ сдѣдствіе
уже другихъ факторовъ. Въ самомъ дѣлѣ, возьмемъ для изслѣдованія рождаемость тамъ: она ниже въ Новоживотинномъ
по отношенію къ Моховаткѣ, но выше, чѣмъ средняя по России. Д-ръ Шннгаревъ ничего не можетъ сказать, почему въ
иные годы рождаемость сильно повышается, а въ другіе годы падаетъ: послѣ высокой смертности бываеть нерѣдко низкая рождаемость и наоборотъ.
„Измѣненіе рождаемости по годамъъ говорить А. И.
Шннгаревъ, „не можетъ быть связано въ данной мѣстности
ии съ какпмъ опредѣлевнымъ факторомъ: ея причины остаются нензвѣстными". Причины высокой рождаемости тамъ
вообще и низкой рождаемости въ Новоживотинномъ по отноіпешіо. къ Моховаткѣ въ частности, иеизвѣстны, а высокая
смертность дѣтей тамъ до одного года объясняется д-ромъ
Шингаревымъ главыяъ образомъ бѣдностыо жителей.
Эта огромная смертность дѣтей тамъ до одного года,
причину которой мы тщетно ищемъ въ Воронежскомъ уѣздѣ,
тѣмъ болѣе должна насъ удивлять, что большею частью дѣти
этихъ селенги къ рабочей порт имѣютъ возраст» неменьиіе
Va года, когда прикармливание ихъ не такъ уже опасно, когда
іитются на лицо почти всѣ условгя къ тому, чтобы они
(дѣти) жили. Невольно приходить въ голову, что неблагопріятныя почвенный условія, малярія и сифшшсъ, какъ могучіе факторы вымиранія дѣтей, здѣсь играютъ выдающуюся роль, принимая, конечно, во вшшаніе истощающее
вліяніе полевыхъ работъ на мать и искусственное прикармливаніе ребенка, но послѣднее, вѣдь, почти вездѣ въ Росши одинаково.
Пониженную рождаемость въ Новоживотинномъ (въ
•еравненіи съ Моховаткой) можно объяснить тѣмъ, что въ
немъ больше болѣютъ сифнлисомъ и маляріей, a, извѣстяо,
что и та. и другая болѣзнь р а с п о л а г а е т болышхъ, страдающихъ ими жешцинъ къ выкндышамъ п родамъ мертвыми
младенцами. Также несомяѣнно, что дѣти, зачатіе которыхъ
происходить тамъ въ престольный праздники, осенью, когда
жители Новоживотиннаго пріѣзжаютъ изъ отхожаго промысла въ семью, усталые, ослабленные и, можетъ быть, больные и когда б ы в а е т много свадебъ,—дѣтп, зачатая во время
•общаго разгула, будутъ маложизнеспособными, но здѣсь ви-

новата не бѣдность, а бытовыя условія: скверный обычай—
пьянство, которое можетъ оказывать вліяніе на потомство и
в ъ богатыхъ еелахъ. Возьмемъ, напр., богатое село Смердя•ную Дѣвицу Воронежскаго уѣзда: какое ужасное пьянство
•совершается и тамъ въ это же время (въ ноябрѣ) при возвращение многихъ жителей съ отхода. Различным неблагопріятныя сашттарныя уеловія, бытовыя и сифшшсъ и тамъ
в ы р ы в а ю т много жертвъ и особенно между дѣтьми, а это
село, вѣдь, не бѣдное.
В ъ неблагополучные годы не только всдѣдетвіе голодовокъ, но и во время развитая эшщемій, въ описываемыхъ
д-ромъ Шингаревымъ се.теніяхъ смертность п р е в ы ш а е т въ
три раза смертность благополучныхъ періодовъ времени. Это
неудивительно, если мы вспомнимъ, что это малярійная
мѣстность. A priori можно ожидать, что тамъ заразныя и
вообще всѣ болѣзни, не говоря уже о дифтеритѣ, даже
корь, д а ю т смертность гораздо большую, чѣмъ въ здоровыхъ мѣстностяхъ—это обычный законъ для малярійныхъ
мѣстностей, это епособъ вырожденія жителей вслѣдствіе неблагопріятныхъ тамъ условій жизни. Что же будетъ, если
къ этому присоединить сифшшсъ, пьянство жителей, вредные обычаи, невѣжество и пр. и пр.
Неудивительно поэтому, если у д-ра Шингарева мы находимъ, что смертность тамъ отъ заразныхъ болѣзней, если
присоединить и лѣтиіе дѣтекіе поносы, с о с т а в л я е т 70 и
8 0 % общей смертности и „по смертности отъ заразныхъ болѣзней оба селенія п р е в ы ш а ю т общеуѣздныя данныя въ
два и почти три раза, близко подходя къ Богучарскоыу уѣз.,
но превалируя и надъ высокой смертностью отъ заразныхъ
болѣзней въ этомъ уѣздѣ и въ 4 раза превосходя таковую
по всей Европейской Россіи". Это законъ для сильно малярійныхъ мѣетноетей. „Повышеніе женской смертности для
Новоживотиннаго", шипеть д-ръ Шннгаревъ, „возможно ставить въ связь съ болѣе плохимъ экономнческимъ по.ложеніемъ еелепія. Женщины, какъ болѣе слабый (?) ] ), больше
и г и б н у т " . 'Это положительно невѣрно. Малярія и сифилнсъ, о чемъ я говорили уже, вотъ причины большей заболѣваемости и смертности женщинъ въ рабочемъ возрастѣ
г ) Если бы
»Hb mi
ыірѣ (и ВЪ Ворс Ht* I И Ml \

і і
Д)

c i [i т
I \ п jw
11
і III
А

1

1 11
iL, ÎJlb

въ об-оихъ селеніяхъ, въ особенности, _ въ Новожпвотпішомъ
и, особенно, въ періодѣ дѣторожденія. Вѣчиая труженица,
часто больная, имѣющая сиошенія съ возвратившимся изъ
отхожпхъ промысловъ, часто осдабленньшъ и болышмъ мужемъ, женщина въ этихъ селеніяхъ чаще должна и умирать, именно въ рабочемъ возраетѣ. Заключеніе д-ра Шинга/рева, что и дѣтей тамъ много умираетъ „отъ разстройства питанія" (группа обпіпхъ разстройствъ питанія) вслѣдствіе бѣдностп и плохого шітапія односторонне: слишкомъ
много тамъ другихъ факторовъ, чтобы сказать, что бѣдность
превалируете надъ ними, тѣмъ болѣе, что отъ общпхъ разстройствъ питанія умпраютъ больше всего въ іюлѣ и августѣ,
когда теплота должна была бы благопріятствовать сохранению жизни людей, вслѣдствіе малаго запроса на питаніе %
Но дѣло въ томъ, что заболеваемость женщинъ, сношенія съ оелаблегшымъ и выпивающимъ мужемъ, играете
большую роль и въ заоолѣваемости и смертности дѣтей, также
последнее зависитъ отъ порчи молока въ грудяхъ больныхъ
маляріей матерей и, въ частности уже, отъ переутомленія
и голоданія ихъ, вотъ почему наибольшее число заболѣваній лнцъ группы разстройства общаго питанія приходится
на весну: марте и апрѣдь, когда здѣсь сильно бываете развита малярія. Очень возможно, что и въ ііонѣ и іюлѣ заболеваемость женщинъ тоже не мала, но лечиться имъ уже
некогда, онѣ мало обращаются въ амбулаторію (по праздниками только), что гибельно можетъ отзываться на грудныхъ
дѣтяхъ и на самихъ жешщшахъ.
Действительно, у д-ра Шпягарева мы п находимъ, что
месяцы іюнь и іюль по заболеваемости (8,5%), не смотря
на ееблагопріятныя усдовія для обращаемости больныхъ,
стоять высоко, уступая только марту (когда уедовія питанія вслѣдствіе Велпкаго поста напхудшія, но не всегда,
вслѣдствіе одной бѣдностп, а и невѣжества), маю (лихорадки) и октябрю. Это указываете на то, что нужда въ медицинской помощи въ это время очень велика.
Брачяость, какъ и рождаемость, здѣсь также не следуете закону Мальтуса: это тоже очень измѣнчивая тамъ
р Скорѣе всего обіція разстройства питанія—это худосочіе и
к а х е к с і я в ъ болотныхъ мѣетиоетяхъ, особенно, г д ѣ распространена
енфилиеъ, отчасти, конечно, н вслѣдствіе голоданія.

•ждпчина, но п ш ч р е с і ю

з д 1 < ь то,

иго.

и-

смотря

на

боль-

тую

і а м ъ б ѣ д н о с г ь ж и т е л е й - коэ<рфіщіентъ бралности

соки

И думаю,

что э т о м у

ьовсе н е с ч а о т л и в а я , а и х ъ , крестьянъ, o f дності : н е
бн счастью

да

несчастье

вы-

г ц о е о б е т р у г г ь ne с л у ч а й н о с т ь
помогло;

сама

природа

и

бывать

требуете

в того т а м ъ , г д ѣ е с т ь б ѣ д п о с т ь , это относительно е д и н с т в е н ное хорошее с р е д е г ь о . п о д д е р ж а н и я ж и з н и в ъ о г п х ъ б ѣ д н ы х ъ
мйстахъ, т а к ь какъ женатые люди здоровѣе

и легче

'И еять плохія з к о н о м п ч е с к і г у с л о в і я ,

холостые;

.-•roiо н е з і ш о т ъ , к о н е ч н о ,
1

''J

другой

стороны

•КСІІЩІШЬ в ъ в и д у :

чѣмь

но и и с г н и к т и в я о

это ж е

шюгда

в р е ітю

тіереони

тому с л ѣ д у ю т ъ .
действуете

1 ) долгом разлуки ихъ съ мужьями

ча
ухо-

д я щ и м и н а п р о м ы с л ы , 2 ) пр( р п в а н і я п о л о в о й жизшт на д о л ин 1 в р е м я , ч г о тяжело д л я і ш х ъ ( о т ч е г о в д о в ы ц в д о в ц ы
стремятся

і а к ь скоро в н о в ь связать

! истина п и к е г о в о р и т ь ,

ходостыхъ.

•

себя узами

ч г о ли н а т ы е

люди ж и в у те д о л ь ш е

.

Общи! и т о г ь в с е г о д в и ж е ш я

пасе к ніч

выражается

ш і ц р о с г Ь ш і е е л е я і я и х о т я о н ъ не с к а з ы в а ' те па i f
с и л ь, і ю т о р ы я у п о т р е б л я ю т с я

гймл

I НОВОЖІІВОГІПШОО и М о х о в а г к а ) д л я
России ц и ф р ы п р и р о с т а

или д р у п і ч ъ

се хешем ь

д о е п ш а иія с р е д н е й

ндседенія, но і ю ю й д ш п т а м ь

влні* м ъ н а з в а л ь о п т е и р и х о д і

(Новпжшюгпшюс)

гъ

траш

в ы ч а й н о м а л ь, и п о т о м у д - р ъ Ш і ш г а р е в ь с ь іІОЛЧЫМЬ
< мыслѣ)

и

брака). Г т а -

по

чрезнчю-

(вь эгомъ

вымирающими.

Такь какл вгь ->тпхь с елеивте ь на б ію.ыют -ч еечші благополучный ІІ неблагополучный, то было бы любочыпю изучить т+. ѵсловіл, благодаря которыми ііршісхо штъ пхъразД Ь іенн и,, гаю" классы, ію здЬсь в ь этом в и р п і д т а е г ь
у час rie очень мною фаыорівл,: жн шин , н.юлъ и т в е т ю с гъ.
раз шчнаго рода с,і.\ чаііннч містоитедытва (напр., пожары
и, вс.ГЬДІ тше . того, обѣдпенн тѣхъ, Bio іюеIрада гь и пр ),
С Ю раза е ц т ш ч т ъ І І Х Ъ и в о о б щ е р а з о б р а і ь с я г ь ішхл. ч р е з в ы чайно трудно. •

Хот-1 Душевой (1.1(1, ІЪ ъь средгемь " , ,цд щмли на
і\ппд почти песчаной і ь тому же, те Ч >те глшттиномъ и
Ѵ о х т ы т к ѣ и м а л і , гакь іго
почіг » < л зя принимать
до рцчмапіо т'мъ, какі пока атедм бъиюпочз с.я пли не-,
бшгонолуч'ч

г%і,

кто

нліюь

іѣмш Klo п т е е і ь з м д і -т

на о д н у

2 тли да

душу

ъадѣлъ

съ

і д- чи, ч пр., тѣмъ
Зк

не менѣе утвержденіе д-ромъ Шингаревымъ, что вообще
экономическое положение жителей обоихъ селеній кроеной
нитью проходить по всему его очерку, можно считать правильными (въ этомъ сомневаться едва-ли возможно) но с ъ
тѣмъ только ограниченіемъ, что в ъ заболѣваемости жителей и особенно в ъ огромной дѣтской смертности вяіяніе
плохого экономическаго положенія тамъ идетъ только параллельно съ другими болѣе важными факторами, дѣйствущими на то и другое, и усиливаетъ только общтю'грустную
.картину, но само по себѣ одно плохое экономическое поло
женіе крестьянъ не могло бы вызвать такую большую тамъ
заболѣеваемость и смертность дѣтей, в ъ чемъ убѣдішея бы
и д-ръ Шннгаревъ, сравнявъ съ этими селеніямн какоелибо другое такое же бѣдное селеніе в ъ Воронежскомъ же
у ѣ з д ѣ , но находящееся в ъ болѣе благопріятныхъ санитарныхъ условіяхъ, особенно по отношение къ маляріи и сифилису, а съ другой стороны в ъ Кахетіи онъ нашелъ бы
с о в с ѣ м ъ другое: богатая селенія и в ъ то же время вымярающія. Въ этомъ отнотеніи любопытенъ Богучарскій у ѣ з
и его малороссійскія селенія, г д ѣ матери долго п и т а ю т
грудью своихъ дѣтей, не употребляя почти сосокъ, жвачекъ
и пр. Тамъ смертность дѣтей до одного года гораздо меньше,
ч ѣ м ъ в ъ Воронежскомъ у ѣ з д ѣ , но за то много сохраненныхъ такимъ образомъ дѣтей погибаетъ и, главнымъ образомъ, отъ заразныхъ болѣзней в ъ другомъ возрастѣ (до
5 лѣтъ), что и у к а з ы в а е т на то, что и Богучарскій уѣздъ,
можетъ быть, вслѣдствіе большихъ скоплѳній людей,' большихъ селеній я другихъ условій в ъ санитарномъ отношеніи неблагополученъ. В ъ этой смертности дѣтей у насъ и
я в ъ Богучарскомъ у ѣ з д ѣ я вижу только приспоеоблеяіе
к ъ болотной мѣстности людей, которыхъ много рождается
в ъ черноземныхъ губерніяхъ, удобныхъ для раввнтія маляріи: выжнваюгь только тѣ, которыя обладают наибольшей
сопротивляемостью по отношение къ маляріи, иногда не в ъ
одинаковой степени развитой в ъ разннхъ у ѣ з д а х ъ Воронежской губернііт.
Заявленіе д-ра Шингарева послѣ нзслѣдованія еемействъ,
подраздѣленныхъ имъ на три группы: зажиточныхъ (съ надѣломъ на з, 4—5 душъ), среднихъ (на 2 души) и бѣдныхъ
(на одну душу), что бѣдность и здѣсь играетъ выдающуюся

роль в ъ санитарномъ неблагополучии и что „такимъ образомъ вліяніе экономическихъ факторовъ на жизненность надел енія пріобрѣтаетъ характеръ біологическаго закона" совершенно излишне, такъ какъ врядъ ли кто будетъ отрицать, что в ъ общемъ тотъ, кто живетъ лучше и меньше буд е т ъ болѣть, будетъ дольше жить того, кто бѣднѣе я иногда за
•счетъ послѣдняго х ), но никогда не надо, забывать, что, в ъ
частности, благодаря мѣстяооти, климатическимъ, жилиіцнымъ условіямъ, алкоголизму, • сифилису, малярія и пр. законъ э т о т будетъ имѣть для насъ только относительную
цѣнность и разность будетъ только та, можетъ быть, что
•бѣдные раньше в ы м р у т в ъ какой-либо мѣетноети, а богатые позже. Удѣлъ же и х ъ в с ѣ х ъ тамъ будетъ рано или поздно одинъ и тотъ же (какъ то • и наблюдается в ъ богатой
Кахетіи).
Допустимъ теперь на минуту, что Новоживотішцы бол ѣ ю т ъ и вымирают не ОТТОГО, ЧТО у нихъ надѣдъ малый,
А ОТТОГО, между прочимъ, что у нихъ, благодаря
отхожему
промыслу, ослабляющему ихъ, и питомническому,
свои дѣти
•стали елабѣе и кромѣ того велѣдствіе того и другого еще
развился сифилисъ тамъ, и в о т т у т сейчасъ с к а ж у т , если
отъ сифилиса тамъ много болѣетъ и умираетъ, то повинна в ъ
томъ бѣдность, заставляющая крестьянъ и брать питомцевъ
•и итти в ъ отходъ. Но если такъ смотрѣть на вопросъ, то я
•скажу—нѣтъ, вовсе не оттого, а оттого, что у насъ во всей
Россіи санитарное
неблагополучіе
и гілохія вообще, а не у
однихъ крестьянъ, соціальныя усдовія, вызывающія появленіе на свѣтъ питомцевъ, зараженіе ихъ и взрослыхъ еифилисомъ, недостатокъ во врачахъ и пр. и пр.
„Вліяніе жилищъ на смертность дѣтей тоже нельзя (?!)
•было прослѣдить", говорить д-ръ Шннгаревъ, но развѣ тамъ
нѣтъ сырыхъ каменныхъ нзбъ съ навозомъ, заложенными
в ъ стѣнахъ и избъ деревянныхъ, обложенныхъ навозомъ и
•съ навозомъ подъ поломъ избъ, или съ землянымъ иоломъ,
%) По М. Уварову на основанін обширныхъ матеріаловъ поРосс.іи, собранныхъ имъ относительно вліяяія урожая (хлѣбныхъ цѣнъ)

на развитіе тифовъ- и дизентеріи, слѣдуетъ, что „вліяпіе недорода Menne ргъзко сказывается на дптстхъ эпшдеміяхъ~. Въ* Воронежскомъ же

у ѣ з д ѣ это очень рѣзко с к а з ы в а е т с я , к а к ъ и вообще во в с ѣ х ъ малярійныхъ мѣстностяхъ. (Индія).

и нужя'О-ля еще точнѣе, чѣмъ что сдѣлалъ д-ръ Щішгарсвъ,.
иросдѣдить тамъ за здоровьемъ обитателей этихъ жилищъ
и за смертностью тамъ дѣтеіі вслѣдствіе анти-гпгіени чески
построекныхъ и анти-гигіени чески содержимыхъ жилищъ с ъ
гусями, курами, свиньями, телятами и пр., обитающими тамъ
в м ѣ с т ѣ съ людьми? Очевидно, в с ѣ избы тамъ в ъ еашітарномъ отношеніи никуда не годны. Вачѣмь же такъ упорно
игнорируются д-ромъ Шингаревымъ дурныя санитарныя условія, саынмъ же д-ромъ Шингаревымъ подмѣченныя в ъ этихъ
мѣсттюетяхъ? Вирочемъ, иногда онъ и самъ проговаривается
насчетъ этихъ санитарныхъ непорядковъ в ъ вышеозначенныхъ селеніяхъ: „не шітомяическій и не оіхожій промыеедъ
(гекр. бѣдность) вліяютъ на распредѣденіе смертности отъ
дѣтокнхъ -заразныхъ болѣзней и смертности грудныхъ дѣтей в ъ нашихъ группахъ жилищъ" и допуекаетъ вліяніе
большой скученности людей въ бол be проегорныхъ пзбахъ,
отчего повышается смертность отъ дѣтскихъ знраеныхъ оолѣзней в ъ этого размѣра избахъ.
Уаканчи-ваетъ свою работу д-ръ Ш ш і г а р е г ь оригинальнымъ заключеніемъ, что однимъ изъ факторовъ пониженной рождаемости в ъ разбпраемыхъ имъ се и ніяхъ есть недостаточное питаніе. населенія: в ъ оемьчхъ съ покупнымь
хлѣбомъ рождалось меньше, ч Ьмъ в ь семьяхь, пмѣющпхд
своего хлѣба больше, чЬмъ покспающіч его, но и этоть
фактъ, по моему, также трсо\ отъ подтвержден!«! со стороны
дальнѣйшихъ изслѣдовате к и, шкъ каі ь смерчность оказывается больше не в ъ групп ь ь иомпиычъ хтЬбоиъ исключительно, а в ъ той, г д ѣ х л ѣ о і стмыі чяьютъ больше, ч ѣ м ъ
тѣ, г д ѣ его покупаютъ; чагЬмь <> щи роста къ наседенію
больше всего в ъ средней і руіші Кь юмѵ я долженъ прибавить также, что цифры, на ь кшо] кич опернровалъ д-рь
Шингаревъ, чрезвычайно малы, здЬсь в te подвержено чеправильнымъ колебаніямъ: нѣтъ полной послѣдоьателыкѵтн
Правда, о значеніи покупного хлѣба и самъ д-ръ Шингаревъ говорить, что „приступая къ разбору ітхъ <факторовъ
движенія населенія) необходимо прежде всего не упускать
изъ вида ихъ относительное достоинство, ноо покупка хлѣба
вовсе можетъ не имѣть положительнаго соотношения съ обцщмъ количествомъ питателыіаго матеріала, иотребдяемаге
семьей, это—во-первыхъ, а во гторыхъ, преобладание покул-

ноги хлѣба і м д ъ собственнымъ можетъ и не быть постоянными фактором'!, в ъ теченіе всего десятилѣтія в ъ опредѣленныхъ 'семьяхъ, а можетъ испытать колебанія в ъ ту, или
другую сторону".
Желательно было бы "прослѣдпть, чего н ѣ т ъ у д-ра Шикга рева, вліяніе на факторы движеюя населен!» матеріаловъ,
изд. которыхъ построены жилища, и содержаніе ихъ въ чистить, (каменная или деревянная изба, завадмваютея-ли навозом'ь деревянный избы на зиму, имѣется-ди подъ дерева ннымъ поломъ земля, или навозъ, на какой высотѣ надъ
землей полъ и'пр. и пр.); какъ извѣетно, просторпыя и чистыя
избы даже у богатыхъ дѣлаются къ веенѣ грязными, вслѣдствіе нрпсутотвія животныхъ, которыхъ больше у богатыхъ,
Ватѣмъ д-ръ Шингаревъ говорить, что „соотвѣтствія
между пошіжеиіемъ рождаемости и процентомъ уходящихъ
на сторону в ъ даниомъ случай в ѣ т ъ , тогда какъ отходъ,
кадь выше было указано, понижнетъ рождаемость и слегка
повышаетъ смертность" (стр. 215). Между тѣмъ, третья группа,
какъ и относительно покупною - хлѣба іхлѣбъ исключительно
покупной), такъ и отходя щихъ людей (чанболышИ процеятъ)
даетъ ЧСІІЫЯ указанія, что и то, и ups ROE обстоите шетвн
уменьшают!-, и рождаемое п. и прирос ть, яо смертность не
увеличивают'!, (она меньше в ъ этой грушгв в ъ сравненіп
с ъ средней),
Разъ онъ говорить, чт«> отходя, не пмѣегь зліянія, ке
состопгь одннмъ изъ факторовъ двнженія населенія, то и о
недостаточномъ іштаніи не можетъ быть рѣчн, а между тѣмъ
д-р'ь Шингаревъ вотъ что объ этомъ говорить: „словомъ,
обт.яенпть нзмішеиіе цифры рождаемости и смертности (а,
стало быть, и прироста) однѣми только варіаціями процента
отхода нельзя и приходится допустить значенш ипыхъ факто[)овъ,—одинъ изъ которыхъ, быть можетъ, и есть условія
питанія, скажу даже больше—недостаточное!!-, (?) этого пптаиія в ъ семьяхъ съ покупнымъ хлѣбомъ" Очевидно, это
ужо натяжка, такъ какъ покупной хлѣбъ далеко не всегда
указывает!, на бѣдность! Заканчивая разборъ работы д-ра
ІІІпнгарсва, ч долженъ отмУ-тнть тотъ Факгь, что в с ѣ бѣды
для Новожпвотішцевъ <шд видитъ глочнымъ образомь в ь
плохомъ экономическом!, ноложенін креотьянъ. В ъ третьем'! отдѣлѣ. говоря объ экономическом ь положен)!, кре-

стьянъ тамъ, онъ пишешь (стр. 64, 2 издд: „едва-ли возможно
сомнѣватьея, что экономическое положеніе ласеленія является одннмъ изъ могучихъ (|>акторовъ, вліяющихъ на его
жизнь л здоровье. Обусловливая собою виды жилиіцъ, питан ія, промыслов-!, н занятій, оно доминируетъ во в с ѣ х ъ пролвленіяхъ бытовой жизни и роковымъ образомъ отражается
на в с ѣ х ъ почти сторонахь санитарнаго состоянія жителей;
этотъ основной факторъ, эта первопричина санитарннхъ благоподучій и неурядицъ, комбинируясь съ культурно-бытовыми условиями, составляетъ и в ъ изслѣдуьмыхь населеніяхъ краеугольный камень ихъ санитарнаго положения.
Красною нитью проходить онъ вездѣ, г д ѣ приходится доискиваться причинъ высокой смертности, малаго прироста наееленія, повышенной заболѣваемости в ъ опредѣленныхъ группахъ лаеелешя, или развчтія вреднаго для здоровья промысла.
Рядом-ь цифровых-!, данныхъ в ъ послѣдующихъ главахъ
эти заключения будутъ подтверждаться на каждомъ т а г у и
санитарное еоетояніе Новоітівотиннаго
и Моховатпи (?) пайдетъ при татмъ оевѣщеніи чуть не единственное
объяененіе
(?) А! ЭТО И составляешь главное оенованіѳ, заставляющееменя остановиться на зкономическомъ положеніи населения.,
в ы д ѣ л и в ъ его в ъ особую г л а в у " .
То же самое - д-ръ ПІішгаревъ говоришь к в ъ выводахь
своей работы в ъ третьемъ положеніи: „главною причиною
неблагополучія обо ихъ селеній является безземелье и сопутствующія ему—матеріальная необезпеченность
населенія,.
птохое шітоніе и нездоровые промыслы". То же самое и вт>
с. выводѣ іпн по юженіи его: „выдающееся санитарное неблагополучие села Новоживотиннаго даже по сравненію съ Мохоьаткой зависишь: а) отъ.большей бѣдноети иаселенія; въ бѣдныхъ семьяхъ особенно высока смертность и малъ при роешь,,
б) отъ сильно развитого питомническаго промысла, и в) отъ зиачашелыіа/о parпростраѵечт
с при.піеа 2 ), стоящаго, вѣроятно.
въ зависимости отъ огхожаго к питомническаго промысла 3 )..
1 ) Мои к.рейв - !
ВН-ОРА СЬОРІО идеей явно бросается
в ъ глаза.
*) Мои кѵрсивъ.
I ООВІІ I імочѵ, 4d плел, коіорая. ни с к вамъ же д-ра Шинга} t r a та«.!, снлі но разнига въ Ворон \ Ілдъ. на большую смертность,
нн .толп г Ьщ1, таѵь-іаиі і икакого в пяшг и не имѣетъ по отношение ь ь " ( - » л - ! Новое ™рѵт},*-п<^ч> у Мотоваткѣ?

Такимъ образомъ мы видимъ, что у д-ра Шингарева
веб сводится почти к ъ единой причинѣ, дѣйствѵющей во
в с ѣ времена и у в с ѣ х ъ народовъ, т. е. къ бѣдноети населеВія, но для этого у него не достаешь одного: доказательства,
что эти. селенія самыя бѣдныя в ъ у ѣ з д ѣ , искдючительныя
в ъ Россіи по бѣдности, чего, конечно, н гѣтъ на самомъ
дѣлѣ. Съ другой стороны, в ъ его сочиненііі указаны еще такіе могущественные факторы вьширанія населенія, какъ,
напр., малярія и сифилисъ, изъ которыхъ было-бы достаточно
одного, а, особенно, еще при извѣстныхъ условіяхъ (невѣжествѣ, бѣдности, анти-санитарныхъ условіяхъ со стороны жилища, пищи и пр.) и, особенно, при совокупности этихъ условій, чтобы получалась высокая смертность наееленія. особенно, дѣтскаго, что странно с ъ его сторона все сраливать
на одну бѣдность. Относительно малчрііт фактъ давно и
в с ѣ м ъ извѣстны.й: смертность дѣтей, особенно до. одного
года, какъ и смертность отъ заразныхъ болѣзней, особенно
велика тамъ, г д ѣ господствует!, болотная лихорадка А- То
же я думаю и относительно сифилиса.
А что будешь, если оба фактора эти (сифилисъ и малярш) суммируются гдѣ-либо, я думаю-—-ясно для в с ѣ х ъ .
Вотъ при этихъ условіяхъ я признаю, что бѣдность,
одинаковая даже в ъ д в у х ъ еосѣднихъ селеніяхъ, но если
в ъ и и хъ неодинаково распространены эти болѣзни, не будешь имѣть одного и того же значенія. для того и другого
селенія: в ъ будуіцемъ всѣ шансы еще больше обѣднѣть тому
селенію,. гдѣ .хотя одна изъ этихъ болѣзней {маляріч, сифилисъ) будешь встрѣчаться в ъ болѣе сильноыъ разритіи, но
еравеннію съ другими селеніемъ, г д ѣ не будешь ни одной изь
нихъ, или, по крайней мѣрѣ не будешь в ъ значительном - !,
развитіи при равныхъ прочихъ условіяхъ. Это тоже само собой понятно: ч.астыя заболѣванія жителей, пониженная, часто наелѣдственная, жизнеспособность и работоспособность
населевія, порнженнаго одной изъ этихъ ботѣзней, будешь
причиной обѣдненія среди тою» насе.іпнія. г д ѣ одна изъ
этихъ болѣзней будешь значительно еильнѣ< развита, не roil Очень част иг

іаболЬвчніс дЬіеи і»ь Ророн. \ Т.ЗДЬ чаляріей

(какъ го наблюдается но веЬхь ч а л я р ш н ы \ ь чЬсіносіяхь) подтверждено тамъ недавно ча іяршнон мюпедіщіеи (см
комиесіи при Пироговск. обществ!,

врачей).

і щ д ы малярійной

воря уже О с у м м и р о в а н н о е вліяяін отпхъ д в ѵ х ъ бодѣанен,
™ ™ Ѵ " д ' ш ь в ъ Новожішотішномъ в ъ ' сравнен!» съ
Мохова гкои и даже не смотря на близость одною къ друЬ
гому этихъ двух-і, селеній.
Прежде ч ѣ м ъ перейти къ разсмотрѣнію антнеанитарныхъ уелоый Новояшвотнннаго, чрезвычайно вліяющпѵь
тамъ иа дѣтскую смертность и помимо бѣдітостп которая
только увеличиваете зло, я долженъ указать на значенш
малярш в ъ какой-либо мѣстностн на заболѣваемость п смерт1
ность дѣгеіг
та.мъ.
•
Малярія, какъ пзвѣстно, болѣзнь в с ѣ х ъ возрастовъ по
на дѣтскш годы п молодость", говорите Лаверапъ, „падаете
относительно бблыиее количество заболѣвапій". Ц-ръ de Brinв ъ Бейрутѣ пашелъ ее больше всего у д ѣ т е і і Ш і ж е восьмилѣтйяго возраста".
Члены маляріііной окспедпдщ, доктора Кристоферъ и
(•тивеігсъ в ь своем-ь отчетѣ комитету для пзученія малярит
пріте Іондонскомъ Royal Society, приводите «факте, что они
ВЬ сытность свою на восточномъ афрпканскомъ побережья
не нашли в ъ ш ш ш ц а х ъ туземцевъ „ „
ребенка, который оыль оы свободенъ отъ маляріііпо» заразы: в ъ крови
в с ѣ х ъ пзслѣдованпыхъ были находимы пласмодіи (паразиты, вызывающія малярію). ІІримѣріш къ дееятп-двѣеадЦатн ітщамъ этихъ дѣтей въ крови ихъ уже рѣдко находятъ
маляршныхъ па раз и Tf «въ Ч.
Я т е ? т т Ж е n 0 p T U Н а б Л Ю Д а ' Г Ь " "І"»'»'У туземцевъ на
Л в ѣ „ Новой Г впяеъ: до 2 - х ь лѣтъ маляріч встрѣчается в ъ
100 о- пзслѣдованныхъ дѣтей, а дальше, съ возраетомъ ,„>.>центъ^.заболѣвншхъ маляріей уменьшается.
Какъ оказывается, малярія не только можетъ встрѣчаться
П. НЪ дѣйстшпельностн, встрѣчается у новорожденных!,, но
она можегь явиться п у плода: здѣсь, какъ кѵрьегъ. я замѣчу. что нмѣется въ лнтсратурѣ н а б л ю д е т е ' одного доктора, что «нгь ошущал-ь сотрясательные толчки плода в ъ
,,,,
НЫХГ тете '

ш п ' 0 " е " ш " ' - ,|Т"
^ому вртаачш учі-ньша'''' ;:и " г '* я
У " - Ь . какъ н вездЪ, „ развшШ Ш , П .
Ф
К и Т А > ^ ь Дли огршшченіа p a , W i m , мнляріп н „,ѵПht п Г : ; " " ;
«
«
прнбѣгаті і: ь
ІШ!,і,тамъс
и «
"Дннь хшшю, у ( Ш Л Ъ , „ к . п ь Т І а .
с » не нянтетает-ь „о.шттш лихорадки. Съ от«,го ж,, возраста таз
значительно м,і„.ІІГ). Ги.лѣг.п ь и умпрають огь маляр««,

утробѣ матери, болѣвшей маляріей, утверждая. v r e это быдъ
ознобъ у плода, тоже заболѣвчіаго маляріеіі. Но фактъ отоитъ непоколебимо в ь наукѣ, что одновременно в ъ крови
больной маяяріей матери и ея новорожденная младенца неоднократно были находимы шысмодш. Многіе врачи поэтому
утверждаютъ, что больная мать передаете мндярію плоду во
многнхъ случаяхъ, а молоко матери иди кормелтш,—причина передачи малярін новорожденному. Также достаточно
собрано фактовъ тому, что у л е ч е н ш і х ъ отъ маляріп матерей, рождаются здоривыя дѣти, а у нелеченныхъ—дѣтн ела бьія, съ слабой жизнеспособностью, нерѣдко умчраіощія еще
в ъ утроб! матери, пли гпбнущія тотчасъ, шш спустя извѣстное время по рожденін, а равно гибнуіщя въ дадьп+йПіемъ ВОЗрдетф, ОТЪ -2—5 лѣтъ, въ болыгомъ к о л и ч е с т в ! ОЗГЬ
заразяыхъ болѣзнеіі, даже отъ корь, напр , что вееьма ::арактерно для малярінныхъ мѣстностей, а такж« и дня сифилиса. Мертворождепія и впкидышч—нерѣдкое
івленіе в ъ
ыалярійныхъ мѣетностягь и это сближаете малярію по дѣйствію еч на ьееь организмъ человѣка г ь другой тяжелой и
неблагоприятно действующей на потомство оолѣзнью—сифплпеомъ. Дѣйствптельно, болЪзш творное начало малярш также
можете проникать в ъ плодъ и убить его, если мать была,
больна маляріеіі и не лечилась хишшомъ, какъ это пропсх о д н и при спФплнсѣ, если поелѣдеій не былъ лечнмъ.
Такая передача заразной бодЬашг отъ ыатерк плоду,
кромѣ маляріи и сифилиса, доказана еще и относительно
нѣкоторыхъ другихъ болѣзнеп: сэптнцемін (гннлокоовіяі, сибирской язвы, брюшного тифа, возвратнаго тифа, бую «рчаткп
н пр., хотя, къ счастью, такая передача зарнзяыхъ б.>лѣзной
оть матери іп> плоду бываете далеко не во всѣхч случаяхъ
Также многіе врачи допуска юте, какъ я сказалъ ,;ып;е, нередачу маляріп кормилицей ребенку. Хотя Давернгп полагаете, что передача малиріи чрезъ молоко кормилицы уу.Човѣроятиа, но оігь утверждаете, что женщина, страдающая
маляріей, ест и не лечится, конечно, отъ нел. ш шньйіей
мѣрѣ, плохая кормилица своему ребенку Послѣднео не должно возбуждать сомнѣнііі во-первыхъ потому, до матярія
есть такая яге болѣзпі всего организма, какъ тнфъ, сітфилпеъ, туберкуиезъ и пр., при которыхъ МОЛОКО з<ч ли« п то'-

хог© качества (и когда ребенка, приходится равовременио отнимать отъ груди), а во-вторых т. потому, что у больныхъ малярией матерей почти всегда грудныя дѣти больны той, или
другой бодѣзныо, паи чаще-- это поносъ, различный сыпи
(которая часто с у щ е с т в у ю т при поносѣ, какъ елѣдствіе его,
но иногда и не в ъ связи съ ннмъ), наеморкъ, ларингиты,
отиты и пр; и пр., нричемъ при болѣе подробномъ разспросѣ
матери часто оказывается, что ребенокъ еще и горитъ п нерѣдко только в ъ определенные часы дня, а в ъ другое время
здоровъ. Когда разспросшпь мать этого ребенка о состояпш
ея собственнаго здоровья, то оказывается, что она или страд а е т явною маляріей, или скрытой формой м&ляріи, которая была у нея раньше, чѣмъ заболѣлъ ея ребенокъ, но
иногда ребенокъ заболѣваетъ раньше, ч ѣ м ъ заболѣваетъ явной лихорадкой мать, т. е. молоко уже портится при скрытомъ періодѣ маляріи у матери, такъ что безъ леченія матери иногда трудно б ы в а е т добиться издечевія ребенка ея ').
Нѣкоторыя матери буквально поражались тѣмъ, почему я
узналъ, что онѣ больны, хотя онѣ о томъ не жаловались
мнѣ. Правда, я раньше распратпвалъ матерей, даютъ-ли онѣ
только одну грудь ребенку, или прикармливают его еще
чѣмъ-либо, или только прикармливают его чѣмъ-либо, а
Г РУД И . не даюгь вовсе. В ъ
послѣднемъ с л у ч а ѣ мать могла
быть здорова, а ребенокъ ея заболѣлъ вслѣдствіе ранняго и,
большею частью, неправильнаго нскусственнаго прикармливанія его. В ъ этомъ случаѣ, если кормилица, больная маляріей, не лечится хишшомъ, то она можетъ потерять ребенка
и даже несмотря на то, богатая она, или бѣдная, лечнтся-ли
или не лечится, но если не п р и н и м а е т хпнинъ. Этому .я
в и д ѣ л ъ много примѣровъ до того, пока замѣтилъ эту с в я з ь ,
но одинъ разъ, несмотря на то, что я предупреждалъ одну
интеллигентную мать богатаго семейства, что она можетъ
потерять ребенка, если не будетъ принимать хинпнъ, я полумиль отвѣтъ, что она здорова, что в ъ прошдомъ году она.
тоже гостила в ъ Воронежѣ и не болѣла, якобы, маляріей
.(хотя в с ѣ х ъ дѣтей ея я в ъ прошдомъ году лечидъ отъ маб В-ч j оче.му я нерѣдкб ветрЪчалъ. что матери, иногда сами
(ОІІПІЯ
р ірмнли своихъ дѣтей грудью, по еовѣту врачей раноот гі ма» ,Ь «ч отъ груди.

ляріи такъ же, какъ и въ слѣдующемъ за этимъ году) и что,
наконецъ, всегда мое леченіе помогало ея дѣтямъ безъ де~
ченія ея самой. Она не знала, что вторичное ея пребываніевъ болотной мѣстности могло уже оказать свое вліяніе я
болѣе осязательно на ней, кормилицѣ своего новаго ребенка,
зарожденнаго в ъ болотной мѣстности, a затѣмъ могло поверять и на послѣдняго (хотя предыдущей ребенокъ и выздоравливалъ скоро): в ъ это время у нея (матери) были головныя боли и обложенный языкъ. Можно навѣрно сказать,
что она была уже больна скрытой формой малярін. Дѣйствительно, примѣрно черезъ мѣсяцъ этотъ ея грудной ребенокъ, хорошо упитанный, вновь заболѣлъ (поносомъ, в ъ
в и д ѣ котораго явилась мадярія) и погибъ в ъ 2 дня при температурѣ 42°Д., которая еще повысилась послѣ смертельна™
экламптическаг.о припадка, причемъ поносъ даже не былъ
сильно выражеиъ. Къ сожалѣнію, какъ в ъ Воронежской губ.,
такъ и в ъ Херсонской, цифры дѣтей, пораженныхъ маляріей, такъ малы, особенно в ъ Ворон, губ., что, какъ будто,
заболѣваемоеть маляріей дѣтей в ъ Ворон, губ. очень мала
и что малярія тамъ иначе проявляется у дѣтей, чѣмъ в ъ
жаркомъ климатѣ, г д ѣ работали Кохъ, Лаверанъ и другіе
ученые, подмѣтившіе эту частую заболѣваемость маляріей
дѣтей до -2-хъ л ѣ т ъ в ъ бодотныхъ мѣстностяхъ. Но это зав и с и т , конечно, не отъ того, что в ъ Ворон, у ѣ з д ѣ , в ъ Воронежской и Херсонской губ. иначе проявляется малярія и
дѣти (грудныя и дальше до пяти лѣтъ) мало болѣюгь маляріей,—-нѣтъ, и у насъ законъ этотъ вѣренъ, (что подтвердила малярійная экспедиція въ Воронежск. уѣздѣ), но что
регистрація у насъ больныхъ плохо ведется за отсутствіемъ
микроскопическаго изслѣдованія крови больныхъ дѣтей, за
абсолютной невозможностью, за недостатком^ времени и рукъ
дѣлать ее не только у в е ѣ х ъ , приносимыхъ дѣтей в ъ амбулаторію, но хотя у нѣкоторыхъ изъ нихъ.
Да, наконецъ, во многихъ случаяхъ скрытыхъ формъ
маляріи пласмодій и не находягь в ъ крови периферическихъ
сосудовъ и это ( Х О Т Я Х И Н И Н Ъ , И Л И в с ѣ произведенія: эйхининъ, аристохинъ, и в ъ этихъ случаяхъ часто помогают)
дало Лаверану и другимъ ярымъ бактеріологамъ утверждать,
что маскированная лихорадки вообще рѣдки, а Лаверанъ

даже говорить, что русекіе врачи (кавкнзскіе)
в ъ этомъ т т р н в л е н і н Ф.

увлекаются

Насколько велика смертность дѣтей въ нѣкоторыхъ бглотныхъ мѣстностяхъ я приведу тому нѣсколько примѣровъ.
„ В ъ свободномъ и соылыюмъ поселеніи пенптеиціарной кг>лонін РЪ Maroni" (Гвіанаі нншетъ Maurel „родилось съ інні
по 187« г.—892 ребенка: къ сентяб]но 1877—27 изъ нихъ возвратились во Фраицію, « уѣхали съ своими родителями. 24
остались в ъ колонін и 288 умерли (Лаверанъ, рус. m р.), прнчемъ смертиость дѣтей тамъ значительно увеличивалась съ
каждымч, годомъ пребыванія ихъ въ болотной мѣетпоетн,
„Burdel", шгшетъ Лаверапъ (рус. нер. стр. 840) „отміѵшлъ у
жителей долины Sologne физическое п моральное вырожденіе, характеризующееся замедлееіем'ь в ъ развитіи и худосочным!, малокровіемъ, возннкаиящімъ съ колыбели". Кстати
замѣчу, что в ъ Новожнвотнішомъ такое худосочіе, между
нрочнмъ, у Дѣтей-маляриковъ, частью сифилитиковъ, д-ръ
Шингаревъ пазываетъ обіцпыъ разстройствомъ гштанія, такъ
M НънскііІ врачъ д-ръ Iluschinavr ігм. Вричъ 18<н; г As I,si. ни
увлекающійсч малярый, обращаотъ внимапй на распознавшие у дГ,Т<Ч"І
болотпыхъ заболѣваній, ьесьлш ч а с т просматриваемых!». І ' Ь
ВініТ, болотный заболЪваніч нер ІІДІЮ бывают ь и у Оіынсй первого воз-

раста, особенно у грірШып, it притомъ не только въ низменным, нрирЪчішхь чаетяхі» города, но и во веЪхъ оетадьныхъ. Автор ь еог.іаеень съ французскими изел Ндовате.іямп, что па нервом ь го,о жизни
расположена- к-!» болотному заражение несравненно еилыіѣо, чѣиъ
въ другихі» возраетахъ. Если раепознаваніе „болотной лихорадки"
вь дѣтс кон нрактнкь встречается крайне рвдко, то ото потому. что

у .Пи ей, особенно на нервом;, гоііу она протекаете совершенно а ти-

пично: иервопэчальнаго ііотрж аюіцаго зноба у нп.хі» не бываеть, не
бывает ь также и обильнаго пота, въ коннѣ прпетх па, перемюкка выра;кеча неясно, часто да;К" наоборот'!» t га о г і а с т ч чси.дс пристднами на
ила Рдоц. выше нормальной, такь что кривая продетавіяетъ картину скор+.й пое.іаоляюіцен. чѣмъ перемежающейся лихорадки, такь как г всякая заразная лихорадочная форма весьма рг.зко
оіра»кается на Д Ё Т С К О М Ъ организмг», то при продолжительной болотной лихорадив, тг.тн скоро начинают т. хворал, разстроіістпами органов ь пищеварения и Дыхаиія. (У нась вт, мотрикахъ нерѣдко такія
дВгн значатся с мершнчп огь дифтерита, коклюша, корн и дажч-скарізгчны. брюш- ого тифа и прл. Также но ѵніпшо д-ра Ііаіпюхова, сл»
іЬмь coi un іы и хшогіе іругіе авторы, въ болот. местностяхг. весьма
мною іЫеи т ш р а е т ь оть -удорогь и иоцоеовь, часто вт» связи е в
маляріен фЬти до і го щ, главным f» обра шчъ. вт> 50 -Т'>° о > мпраю г ь
о м чтихъ бг-.'взнек.

кань »пи общія рчзстройства пиганія у дѣтей и ьзрослыхъ
оолі ше всего буду гь ігаѣть м ѣ е і о тамъ, г д ѣ им Іыотся маля|іч и сифилисъ, особенно обѣ болезни рмѣстѣ, и тамъ же
должны быть ужасныя эшіде.ѵіи дифтерита и д р у г ч х ъ заразиыхъ болѣзней; у ж а с і ш я но распросгранен» и емеотіюеги
зоидеміи являются, какъ резулмѵп» вырожденія жителей в ъ
болотгыхъ мѣстностяхл, ci, рожденія уже маложпзнеспособныхъ. (адѣе Лаверанъ говорить, что в ъ нѣкоторыгь болотных! страиахъ смертності иревііпіае"! рождаемость (что наблюдается и у насъ на Kai казіх, напр.. въ Кахегіп, во многих!, губеонскнхъ городах! Роесіп ч пр. и пр.). Р ъ lîronage
нъ
1S20 г. на четыре смерти приходилось 8 рождеіпя. Ьъ
Marengo (МШеуе) е ь 1848 по 18«2 г. средняя » щвая рождаемость равнялась 20. а средняя смертность—4-).
К ъ с ч а с т ь ю , н е в о в с ѣ х ъ б о л е : н ы х ъ ч д ч л і ь ж г а х ъ смерт-

ность прерыпіаетъ рождаемость. a голі ко в ъ т ѣ х ь , гдй « сть
боіьшое располож» ніе у жителей къ чаляріп. гл б она вре.ъ>Т1<»сп об д Ь й о т в у с т ъ ,

ГДФ

»ДИ

чевѣжествешш

вь

шисѣ,

бѣдчы II пр. и пр. Хотя въ Всроіжжекомъ уѣ.»д1> ѵалярія II
ре тчкъ i ш і р ѣ п с т в у о т ь . искъ па

ф'рвказъ. ппяр , д ѣ м ъ н е Me-

li he и въ Воронежском!, у ѣ з д ѣ , что огчѣчено п д-ромъ ІШшгаредым ь, (ВЪ его статьѣ: „.Малярш ьъ Воронеж. гуо,'\ см.
т р у д ы дну x i

пзслѣлнпхь

еьѣздовъ

врачей

Воронеж,

губ.)

.»га СІГІЬГІО распространена, а съ другой стороны и на Кавказѣ « сть мѣега, гдѣ она слабо выражена, хотг иногда, оываегъ, ртШіг съ .шімъ мѣстомъ она сильно еыірйпстгуетъ
Ч т о б ы выяснить, г а к о н е д ъ , и а с к о д ь к о о н а распрос'-ранена

Нивожпвогішііомъ л учнетвуетъ тамъ ь ь

вь

большой смертно-

с т и д-ьгей, я допжчнъ обратиты-я опять к ъ раоо" ѣ д-ра Ш і ш гарева и доказать, ч ю
вь

хотя онъ и угырждалъ, м ч

малярія

Новоѵкпвотпнпомъ, с о г л а с н о е г о и ж л ѣ д и в я ч » н и ж е сред-

ней по нашему уѣзд.у п что относительно с м у г л о с т и отъ
малчріп гамх онъ. якобы, иагбг, п , о, <» собрііоч, .мгчімин (оад г ш р п а я хроника Ворон, губ. февраль 1902 і ъ Ф, тФмъ не
мецѣе в ъ его работѣ, если обратить вниманіе не на цифры,.
i) Если врачи еще не хорошо ознакомлены съ маляріей и даже
xenon«) ознакомленный съ ней Л а в е р е н ъ упрекаетъ кавказскихъ в р а чей в ъ увлеченіи маляріей» то священники, у которыхъ, между прочимъ. д-ръ ПІингаревъ заимствовалъ метрическія ..свѣдѣнія о смертности вышеназваяиыхъ селеній и вовсе неознакомлены с ъ маляріей.

а на другія обстоятельства, мы найдемъ совершенно противоположное тому, что имъ высказано, т. е., что какъ заболеваемость, такъ и смертность жителей в ъ Новоживотинномъ стоитъ в ъ большой связи и тамъ съ маляріей и что
даже одни'мъ этимъ путемъ можно объяснить тамъ большую
смертность, особенно дѣтей и особенно принимая во вниманіе и распрос-траненіе тамъ сифилиса. Тогда только будетъ
понятна ужасная смертность в ъ Новоживотинномъ приходѣ
по сравнен!ю съ такими же другими бѣдньгми селеніями
Ворон, уѣзца, но г д ѣ такой большой смертности нѣтъ.
Разберемъ сначала расположеніе с. Новоживотиннаго.
Одинъ взглядъ на расположеніе села Новоживотиннаго говорить уже за то, что тамъ должна быть сильно развита малярія. В ъ самомъ дѣлѣ, оба седенія: Новоживотинное ir Моховатка „лежать", по словамъ д-ра Шингарева, „на ровной,
слегка покатой плоскости лѣваго берега Дона, причемъ часть'
дворовъ Новоживотиннаго, расположеннаго непосредственно *)
по самому берегу рѣіш, самый большой порядокъ, идетъ параллельно 2) этому берегу и небольшая часть дворовъ соедин я е т оба порядка; в ъ центрѣ Новоживотиннаго п р о т е к а е т
небольшой ручей изъ рудниковъ и навозомъ часто обкладываются берега этого ручья.
Расположенная в ъ одной верстѣ д. Моховатка отстоитъ
отъ берега Дона на Ч а ~ * к версты и два параллельный» ряда
ея дворовъ идутъ пертгтдикр.щмо- къ лпніи берега. По краю
деревни также п р о т е к а е т небольшой ручеекъ,
запруженный
навозной плотиной ») и образующій небольшой и мелкШпрудъ.
Р у ч ь и такъ незначительны, что къ средннѣ лѣта воды в ъ
нихъ почти нѣтъ, а верховья, отстоящія недалеко отъ поселковъ тоже пересыхают... Чисто несчашш почва, на которой
расположены Новоживотинное и Моховатка, переходящая въ
иныхъ мѣстахъ в ъ сыпучіе пески, дежитъ на такой же песчанной подпочвѣ, представляя собою в ъ геологическомъ
•смыслѣ диллювіальиые 4 ) слои. Они непосредственно налегаю т на слои донскаго известняка. Первые горизонты этого
известняка, покрытые небольшими прослойками глшшстаго
) К у р с и в ь мой.
) К у р с и в ь мой.
8 ) К у р с и в ь мой.
1
2

*) Эта почва удобна для развитія малярін.

песка и яляютея ближайшими водоносными слоями для нѣсколькихъ колодцевъ, имѣющихся в ъ поселкахъ. В ъ отдѣлѣ
водоснабженіе" селеній мы находимъ еще болѣе интересный дашіыя, указывающая на то, что вода в ъ колодцахъ при
песчаной проницаемой почвѣ и грязномъ содержанш и х ъ
(грязь, навозная жижа просачивается легко туда в ъ колодецъ изъ котораго крестьяне черпаюгь воду своими ведрами) тамъ можетъ кишѣть бактеріями и било бы удивительн о ' ' е с л и бы тамъ жители не болѣли маляріей. Впрочемъ и
самъ д-ръ Ш н н г а р е в ъ г о в о р и т (61 стр.): „Близость береговъ
Дона V етоячіы грязшій прудъ создаютъ благоприятную
почву
Ш развитей маляртныхъ
заболѣваній, который часты въ обоихъ селеніяхъ" *). Къ еожалѣнію, о т , потомъ почти з а б ы в а е т
объ этомъ обстоятельствѣ и главнѣйшая причина такого
мора дѣтей и такой заболѣваемостп и х ъ и жешцшгь ускольз а е т отъ его вйиманія, такъ к а к ъ несчастный надѣлъ, къ
которому онъ и п о д г о н я е т все, сильно з а н и м а е т его внимание. А между тѣмъ антисанитарныя условія села и помимо
водоснабженія" столь ужасны, что и безъ маляріи могли бы
вліять на частую заболѣваемость и усиленную смертность
тамошнихъ жителей.
Прежде всего о колодцахъ. Крышекъ на нихъ не имѣется,
а потому не только пыль, но и всякая грязь можетъ быть
заносима въ нихъ вѣтромъ, пли дѣтьми, или взрослыми съ
ведрами, приносимыми каждымъ хозяиномъ. Какъ извѣстно,
заразныя болѣзни тамъ свирѣпствуют довольно сильно и,
какъ мы ѵвидимъ ниже, не на основаніи только грязнаго
содержанія колодцевъ. „ В ъ грязное время, когда п о я т скотину около ерубовъ колодезей, грязь просачивается черезъ
плохіе срубы въ самый колодезь, вмѣстѣ съ грязью просачивается в ъ одномъ колодцѣ и навозная жижа. То же в ъ
одномъ колодезѣ в ъ Моховаткѣ. Вода загрязняется тамъ
также приносимыми ведрами, къ дну которыгь пристает
всякая грязь и соръ изъ избъ. Каждый колодезь в ъ общемъ
с л у ж и т на 10—20 дворовъ. Кладбище находится на разстояніи loo' саженей отъ жилыхъ строеній и переполнено могилами. Относительно палыхъ животныхъ крестьяне почти не
п р и н и м а ю т никакихъ мѣръ предосторожности. Трупы мелки хъ животныхъ: кошекъ, собакъ, куръ валяются по улиР К у р с и в ь мой.

щ м ь H на «цдворкахъ. пока не сгніютъ окончательно. Палыя
животныя пли вывозятся в ъ овраги, обдираются тамъ и брос аются на производи, или закапываются даже во дворахт.
Фдішъ домохозяішъ разсказалъ даже д-ру Шингареву,
какъ опъ закопали у себя на дворѣ семь лавпштъ коровъ
(на п у б п н ѣ ІФФ—2 аршішъ и на пространствѣ 50 квадр.
саж.). Принимая во вшшаніе, что почва тамъ песчаная, мы
можемъ себѣ вообразить, какова вода в ъ колодцахъ. Интересно бы,ко бы изелѣдовать эту воду подробиѣе. Переходя
къ жилпшдмт, я долженъ отмѣтить прежде всего одшіъ
факть, что большинство пзбъ каменныя, во миогнхъ изъ
шіхъ, да отчасти и деревянных! , д-ромъ Шішгаревыыъ отмѣчена сильная сырость: я же прибавлю, что в ъ каменныхъ
боль иге рсего болѣютъ мадяріой ч тяжелые случаи чаще
ш-трѣчашч-я тоже въ нихъ и также в ъ тѣхт деревяншіхъ
'іомнхъ. которые обложены навозомъ ч подл полъ у которых! тоже наложенъ ИЭРОЗЪ. Если принять во вшшаніе, что
въ кѣкоторнхъ нзбахъ на чаждаго обитателя гамъ црнходіпч ч чуі ь не „гробовое" количество воздуха, а при этомъ
ирноавіпъ. : п. тутъ же зимой на лицо еще бываеть скотина. которая, гѵокъ и больные (старые, хилые и мадодѣтнія
д + г и ) отправляешь ев<ш нужды, бабы стряпаютт., сушатъ
одежду, обувь, сбрую, а мужики куряшь махорку, то, ш і ѣ
кляштіч, принимая во вішмапіе маііярійную мѣстноеть и
плохое питаніе их г ь о» котороыъ я говорилъ уже), если бы
ьсі» мужики тамъ были очень богатые, все равно забопѣваемость тамъ людей п смертность между д+тьмп была бы
весьм-і велика, особенно, если бы они продописали такъ исе
тамъ жить. Кстати сказать, д-ромъ Шппгарегъшъ не ука. ала смертность дѣгеи и заболѣваемость тюрослыхъ у оога'"ЫХЪ людей тамъ: номѣщнковъ, с в ч щ е н н п к с щ , волостного
ПНЕ.-.Р J,
(рендаторпвъ пмѣній,
ирднляющихъ, прішаз шКОВЛ и пр. п пр. Я полагаю, что и они гамъ болѣютъ
-,АЬТ<>
И ДѢГКП мрутъ у чихъ изрядно, ХОТЯ, может!» БЬІТЬ,
и не гакъ, какъ у кресіьчнъ, жичушяхъ в ъ і а к и х ъ усдові" х ъ . Еозраженіе, что вездъ у насъ такъ жпвутъ крес р ьяле,
а почему РЪ Ноьожиьотннномъ и Моховаткі. тат;ал большая
смертность, особенно дѣіей, вполиѣ можстъ имъть мѣсто и
о і в ѣ т ъ легко подсказать: не в с ѣ наши селеяія расположены
б лишь разливающихся рЪкъ, какъ Човолшвотітнное и Мохо-

ватка, не вездѣ такая почва, и антисаннта.рныя условія,
включая малярію и сифшшсъ, да, наконецъ, развѣ во всемъ
Воронежскомъ у ѣ з д ѣ не сильно выражена смертность, особенно дѣтей, в ъ виду господства сифилиса п. особенно, малярш в ъ у ѣ з д ѣ ? При этихъ у ж а е н н х ъ условіяхъ, какъ и в ъ
Индіи, малярія, не смотря на то, что она не считается у насъ
такой злокачественной, какъ на Кавказѣ (болъшія селезенки,
напр., у больных!» маляріеіі у насъ сравнительно рѣдко случается вцдѣть), все-же можешь вмѣстѣ съ сифилисомъ способствовать вырожденію населенія, а, благодаря всѣмъ этимъ
условіямъ, немудрено, что „по смертности отъ заразныхъ болѣзней оба селенія рѣзко отличаются отъ данныхъ даже Воронежскаго уѣзда, превышая ихъ в ъ два, почти въ три раза.
Не бѣдноеть в ъ томъ повинна, какъ неповинна она и в ъ
ужасной смертности дѣтей до года, доходящей тамъ до 70
и даже 8 0 % . Но я далеко не исчерпать в с ѣ х ъ антисанитарныхъ условій у Новоживотинцевъ, могущихъ способствовать
У нихъ проявление малярін. Промыслы, особенно мѣстные,
особенно в ъ Новоживотинномъ, представляют!» бяагопріятныя условія къ частой заболѣваемостя маляріей т ѣ х ъ , кто
занимается ими.
Такъ, о Новоживотинцахъ, работающих!» въ душпыхъ,
сырыхъ каменоломняхъ при с в ѣ т ѣ керосинового ночника,
нечего и говорить, но извозчики Моховатки тоже могутъ
легко простуживаться *), следовательно, и болѣть, хотя этотъ
ихъ мѣстный промыселъ много лучше в ъ гнгіешіческомъ отношеніи, чѣмъ у Новоживотинцевъ; кромѣ того у нихъ, особенно у послѣднихъ, былъ еще недавно опасный в ъ отношеніи заноса сифилиса питомническій промыселъ, который
хотя и исчез'ь, до на много покодѣній впередъ ослабилъ физически и морально населеніе и опять-таки больше всего
H о в о ж и в о тияц е в ъ.
0 пнтаіііи населенія я говорили и о томъ, насколько
оно зависит-!» отъ бѣдиости, разъ оно н в ъ болѣе богатыхъ
селеніяхъ Воронежскаго у ѣ з д а почти такое же, какое и
ф Обычныя жалобы ихъ, что „попилъ чаю, в ы ш е л ъ на в о з д у х ъ " ,
или еще и „поѣхалъ и п р о с т у д и л с я " , и м ѣ ю т ъ з н а ч е н і е : они пьюгь
много чаю и притомъ очень г о р я ч а г о , чему (и довольно основательно) они приписывают - ], и порчу з у б о в ъ , но т у т ъ еамоваръ, появившийся у н и х ъ в ъ с е л е н і я х ъ , почти не причемъ.
4к

здѣсь; певѣжество и глубокое невѣжество—вотъ главная причина такого шггаиія и того, что паееленіе Воронежскаго уѣзда
мало занимается огородикчествомъ, еадоводствомъ и пр.
Правда, оно, можетъ быть, при даішыхъ условіяхъ хорошо дѣлаетъ, что инстинктивно избѣгаетъ еще и этого опаснаго въ болотпыхъ мѣстноетяхъ промысла. Инстинктивная
боязнь имѣть -кромѣ полеводства еще въ друтомъ отношеніи дѣдо съ землей и невѣжество—воль главная тому причина :[); при поверхностном-!» же наблюдеши народъ здѣсь ка1н j

>

Ю Пи В [

1 ' П> 1І

Ы

1

ІІ

о -

чина этому здѣшняя малярія: малѣішіее переутошіеніе, lipoid U

I,

\і Ы

П f il

M

I I

I

т

I И

'

( ' > 1

'Hi

I,

даже работа весной въ подѣ и другія причины здѣсь нередко и даже иногда немедленно сопровождаю геи мшшрп-п.
Изъ поколѣнія въ поколѣніе переходить боязнь и лѣнь итти
на работу и получается впечатлѣніе какъ будто полной лѣпостн народа здѣсь, въ Воронежскомъ уѣздѣ. Но, какъ извѣстно, и всякаго рода непріятности могутъ при начинающейся уже малярш или скрытыхъ ея формахъ вызвать ПОС Л Е Д Н Ю Ю тотчасъ же за этой, даже кажущейся иногда только,
непріятностью, хотя ничего особеішаго, по понятію здоровы хъ людей, не произошло, вызвать, напр., сильную головную боль, мрачішя мысли и даже попытку къ самоубійству 2 ).
Обращаясь теперь къ заболѣваемости населенія, мы ви1) Въ селѣ Ыалышевѣ (Воронежскаго уѣзда), можетъ быть, оттого и болѣютъ усиленно крестьянки маляріей, что занимаются еще
и огородничествомъ, въ силу чего заболѣваемость и смертность грѵдн ы х ъ дѣтей тамъ тоже очень велика.
2 ) В о т ъ почему з д ѣ с ь въ особенности стараются н з б ѣ г а т ь этихъ
непріятностей и выучиваются дипломатическому отношению д р у г ъ
с ъ другомъ, з а то з д ѣ с ь же могутъ быть инциденты, вызывающіе
удивленіе здоровыхъ людей, почему тотъ или другой ч е л о в ѣ к ъ позволилъ себъ р ѣ з к і я выходки пли даже ничѣмъ необъяснимый поступокъ (самоубійство, покушеніе на жизнь другихъ, что рѣже). Я никогда не забуду случая, какъ одинъ креетьяшшъ з а р ѣ з а л с я изъ-за
того, что его яко-бы мучилъ г р ѣ х ъ , что онъ у сосѣда укралъ курицу.
Не смотря на то, что мѣстньій батюшка, котораго крестьяне весьма
уважаютъ, всячески его усітоканвалъ, чтобы онъ не мучился и у в ѣ р я л ъ
его, что богатый еосѣдъ, у котораго онъ укралъ курицу, не обѣднѣлъ
и з ъ - з а этого, что деньги эти онъ пожертвовал!, н а храмъ, что онъ
д а л ъ слово больше не грѣишть в ъ этомъ направленіи и что добрыми
поступками къ бѣднымъ онъ вполнѣ искуішлъ свой г р ѣ х ъ , к р е е т ь я ш ш ъ

димъ, что она больше выражена въ Новоживотинномъ, преимущественно болѣютъ дѣти н женщины и послѣднія болѣютъ больше мужчинъ, т. е. абсолютная заболѣваемость ихъ
•больше таковой мужчинъ. В ъ другихъ болотпыхъ мѣстностяхъ больше болѣютъ мужчины, по и здѣсь нужно принять
во вниманіе наши жилища, особенно каменная, весьма негигіеничныя; можетъ быть, еще здѣсь играютъ роль особенности
условія жизни русской женщины по сравнение съ таковой женхцшіъ жаркихъ странъ, между прочимы долгое пребываніе въ
закупоренномъ пространствѣ зимой въ худыхъ жшішцахъ, болѣе частое въ еравнепія съ мужчинами заболѣваніе здѣсь
женщпнъ сифплпеомъ н пр. Вел», однако, вслѣдствіе тѣхъ
пли другихъ прнчинъ женщины у насъ заболѣваютъ и чаще,
то смертность ихъ меньше, чѣмъ смертность мужчинъ, ибо
в ъ обоихъ седеніяхъ (Новоживотинномъ и Моховаткѣ) женщннъ больше, чѣмъ мужчинъ и этотъ перевѣсъ жеищннъ
здѣсь выше, чѣмъ во времъ Воронежскомъ уѣздѣ, чѣмъ въ
средней полосѣ Россін и чѣмъ вообще въ Европейской Россіи и Ёвропѣ. Иесомнѣнно законъ, что въ бон,отпой мѣстности хуже жить мужтнамъ,
чѣмъ женщинами, сохраняется и
для. нашихъ мѣстъ, какъ и вообще для цѣлаго міра.
В ъ Моховаткѣ женщинъ еще больше, чѣмъ мужчинъ
—по отношенію къ Новоживотинному; въ рабочемъ же возрасти, (20—40 лѣтъ) женщинъ меньше, чѣмъ мужчинъ и, какъ
мы видѣли, этому причиной является родовая ихъ деятельность, нормальное физіодогическое явленіе: беременность,
роды, кормленіе грудью, даже мѣсячныя очищенія здѣсь могутъ быть причиной заболѣваемостя женщинъ, т. е. эти норне выдержалъ и копчилъ самоубийством!,. Я слышалъ этотъ разсказъ
отъ мѣстнаго священника в ъ первый пріѣ-здъ мой въ это село при
объѣздѣ моего иоваго участка. Т а к ъ какъ тамъ была найдена мною
в ъ это время эпидемія маляріи, то я полагаю, что это самоубийство
произошло на почвѣ болотнаго психоза. В ъ это же время одинъ
крестьянинъ, страдая маляріей, бросился в ъ колодезь. Но з а то нигдѣ,
какъ з д ѣ с ь ц ѣ н я т с я люда хладнокровные, мягкіе в ъ обхожденіи, хотя
неясно, йнстиктивно ч у в с т в у е т с я з д ѣ с ь всякимъ, что человѣку надо
много усилій л а д ь собой сдерживать свои страсти, который не только
лодъ вліяніемъ алкоголизма, но и маляріи иногда почти невозможно
сдерживать, особенно, раздражительность, которой, и только ею иногда,
выражается скрытая форма маляріи, или ею же, а иногда еще и головною болью начинается я в н а я форма ея.

мадышя явленія могутъ стать и становятся нерѣдко патологическими подъ вліяніемъ маляріи: или сифилиса (меноррагія, аменоррея, бѣли, выкидыши, мертворожденія). Заболѣваніе дѣтей до года наибольшее, затѣмъ отъ 1 до 4 лѣтъ..
Это обыкновенное вообще явлееіе, но въ болотныхъ мѣетяостяхъ это еще сильнѣе бываетъ выражено, въ особенности,
въ Новоживотинномъ, такъ-же. какъ и заболѣваемость старческаго возраста.

энда, a затѣмъ малярія. На общегубернскомъ съѣздѣ врачей
1897 г. въ Воронеж, губ. я уже говорилъ, что г д ѣ больше
всего распространены малярія и спфилясъ, тамъ больше
всего встречается н дифтеритъ. Къ этому можно прибавить,
что гдѣ имѣется малярія, тамъ больше и в ъ болѣе тяжелыхъ формахъ распространяются и нѣкоторыя другія заразныя болѣзни, отъ которых!» и смертность тамъ больше (Ипдія, Кавказъ и пр.).

Д-ръ Шингаревъ видитъ причину этого въ томъ, что
недостаточное питаиіе тамъ отражается болѣе всего на елабыхъ элементахъ населенія: дѣтяхъ и старикахъ. Это не еовсѣмъ вѣрно: если для дѣтей, растущихъ организмов!», цит а т е играетъ большую роль, то для старикова» значеніе его
уже гораздо меньше. Я даже полагаю, что постъ для стариковъ, которые, гдавнымъ образомъ, вѣроятно, и установили
его, даже полезенъ во многихъ случаяхъ, ибо излишнее пнтаніе болѣе вредно для старика, чѣмъ для растущаго организма. Всякое усилепіе метаморфоза въ ихъ тѣлф скорѣе у
нихъ послужить причиной изнашиванія организма, чѣмъ у
дѣтей, но это не безвредно, конечно, и для дѣтей, что мы п
видимъ въ богатыхъ и аристократических!» семьяхъ, гдѣ излишне питаются, перекармливают» дѣтей, т. е. тамъ вгіадаіотъ в ъ другую крайность.
Наибольшая обращаемость весной въ мартѣ и маѣ (°ѵ>.
еаболѣваемостп в ъ маѣ немного меньше, чѣмъ въ мартѣ),
особенно въ маѣ, указываетъ, что болотная лихорадка играетъ не малую здѣсь роль, какъ и вообще въ Воронежскомъуѣздѣ, такъ какъ форма заболѣваній в ъ Гиѣздиловской амбулаторіи, г д ѣ быль земскимъ врачемъ тогда д-ръ Шингаревъ, за гіослѣдніе три года распредѣляются довольно согласно съ общеуѣздными данными, только нѣкоторыя группы
заболѣваній в ъ изелѣдуемыхъ седеніяхъ выражены рѣзче,.
чѣмъ въ уѣздѣ, напр. болѣзяи конституціоналыіыя, бодѣзвк
кожи, глазныя заболѣванія и нервныя Д
Конституціоналышя болѣзни тамъ въ 2Va раза выше,,
чѣмъ в ъ Воронежскомъ уѣздѣ. Съ эпидемическими бодѣзнями было больше всего въ возрастѣ 1—4 лѣтъ.
Главный заболѣванія тамъ—это дифтеритъ и инфлю-

Дифтеритъ и инфлюэнца (иногда это малярія подъ вн>
домъ инфлюэнцы) съ сопутствующими х ) здѣсь стрептококковыми заболѣваніями (otitis media, externa, стрептококковая ангина, флегмоны всякаго рода и пр.)—это есть споообъ
обнаруживанія и частью удаленія изъ этого міра вырождающихся субъектов!», не могущихъ акклиматизироваться въ
мѣстныхъ условіяхъ,—результата» воздѣііствія маляріи на
иаселеніе, такъ какъ обиліе этихъ заболѣваній въ болотныхъ
.мѣстностяхъ прямо бросается въ глаза.
Что въ Моховаткѣ, по увѣренію д-ра ІИингарева, бол ѣ л н больше маляріей, то это только относительно вѣрно,
т. е. это указываете только на то, что съ явными формами
маляріи—острые случаи—у д-ра Шингарева было больше
больныхъ изъ Моховатки: такъ какъ населеиіе тамъ здоров ь е вслѣдствіе того, что и мѣстность здоровѣе и малярія не
такъ злокачественна, то случаевъ общаго упадка питанія,
по словамъ д-ра Шингарева, или, по моему, хроническихъ
формъ маляріи и болѣе или менѣе выраженной кахексін въ
.Моховаткѣ меньше, чѣмъ въ Новоживотинномъ.
Другими словами, болѣе здоровый организмъ Моховатскнхъ крестьянъ сильнѣе реагирует!» на внѣдреніе въ него
чужеядныхъ малярій. Я хочу сказать вопреки увѣренію д-ра
Шингарева, что маляріей болѣютъ больше въ Новоживотинномъ и она тамъ протекаете болѣе злокачественно, а такъ
какъ тамъ жители бѣднѣе Моховатскихъ крестьянъ, то ма~
дярія вѣдь и должна протекать болѣе злокачественно и болѣе встрѣчаться, особенно, если тому способствують и другія мѣстяыя условія (с и ф или съ, елншкомъ большая близость
сильно разливающейся рѣки, свойства почвы и пр.). При
этомъ замѣчу, что такъ какъ тамъ она является чаще в ъ

V Какъ разъ эти болѣзни и наблюдаютъ всего больше во мног и х ъ сильно малярійныхъ мѣстноетяхъ.

1 ) Къ сѣверу вмѣсто дифтерита больше распространены, невидимому, туберкудезъ и нораженія д ы х а т е л ь н ы х ъ органовъ.

скрытой или хронической формѣ, то очень вѣроятно, что
пласмодій не найдется въ крови при этой формѣ во многпхъ случаяхъ въ виду того, что ихъ и такъ въ крови дѣтей въ мадярійныхь мѣстностяхъ у приходяишхъ больныхъ
не находятъ почти въ 40%, и она (малярія) часто и просматривается.
По Romberg'y („Практич. Медиц." Остр, зараз, болѣзни)
малярійное худосочіе можетъ наступить уже послѣ заболѣваній съ немногими возвратами, но особенно поедѣ тяжелой
маляріи, или вслѣдъ за ней можетъ развиться выраженное
худоеочіе. Особенно расположены къ этому дѣти. Больные
сильно истощены, представляютъ рѣзкое малокровіе, которое довольно часто сопровождается общимъ отекомъ кожи
и можетъ обусловить носовыя кровотеченія, иногда даже
подкожныя кровоизліянія и марантическіе тромбы. Отложеніе пигмента в ъ кожѣ бываешь иногда настолько значительно, что кожа принимаешь почти сѣрый ивѣтъ. Иногда велѣдствіе застоя крови в ъ воротной венѣ микрофаги, наполненные пигментомъ, не могутъ пройти чрезъ печеночные сосуды, появляется значительная водянка, (брюшная). Могутъ
присоединиться нзмѣненія в ъ легкихъ, довольно часто развиваются кожные нарывы и иногда омертвѣнія кожи на рукахъ и ногахъ,—выздоровленія, невидимому, не наблюдается,
рано, или поздно такіе больные погибаютъ,—тогда они бросаются отъ одного врача къ другому, но бываешь уже поздно.
При этихъ усдовіяхъ, замѣчу я, немудрено, что заразныя болѣзнн находятъ въ бодотныхъ мѣстяостяхъ много
жертвъ и что въ с. Новоживотинномъ умираетъ много дѣтей также съ общимъ упадкомъ питанія. Крупозная пнеймонія, частая вообще болѣзнь въ болотныхъ мѣстностяхъ,
иногда принимающая по злокачественности даже форму чумы, и здѣсь развита: въ Новоживотинномъ и Моховаткѣ
встрѣчается больше, чѣмъ въ уѣздѣ.
Самымъ пнтереснымъ фактомъ все же здѣсь остается
большая заболѣваемость разстройствами общаго іштанія (въ
2Ѵз раза больше, чѣмъ въ Воронежскомъ уѣздѣ)—это характерная особенность этихъ селеній. .Въ обоихъ еелетяхъ
она
встречается
одинаково. Рахитъ и истощеніе у дѣтей и ыалокровіе у жешцинъ—главныя ихъ формы. Снфилнсъ тамъ
расііростраііенъ, какъ и въ уѣздѣ, въ Новоживотинномъ

чаще, чѣмъ въ Моховаткѣ, главяымъ обравом'ь, среди дѣтей
ранняго возраста и у жешдшгь чаще, чѣмъ у мужчпнъ. По
евѣдѣяіямъ д-ра IJ. II. Хижина оказывается, что въ Новоживотинномъ снфилнсъ развить былъ въ 3 раза больше,
чѣмъ въ Моховаткѣ и заразныя формы въ первомъ въ два
раза преобладали надъ третичными, а въ Моховаткѣ составляли V» часть не заразныхъ формъ. Такими» образомъ имѣется
еще причина для вырождепія дѣтей въ Новоживотинномъ.
Но наиболѣе часты желудочно-кишечные
катарры, въ особенЧ) M

1

ш

(_

ы

1

I

II L о О) І

І

I II

г Ij(

на долю грудяыхъ дѣтей до одного года. Несомнѣнно, что
X <11 Ь 1

1

1

Iр h

1

< Ч Т

л) (

1

1

1

111

1 H

плохого шітанія и сшрилиса, иринадлежить малярш, которая и является иногда, а особенно у маленышхъ дѣтей,
только подъ видомъ острого желудочио-кишечнаго катарра.
Если въ семьѣ кормилица заболѣваетъ маляріей (въ болотныхъ мѣстностяхъ это яерѣдкое явденіе), то врачу, значить,
очень скоро придется имѣть дѣло съ ея ребенкомъ и чаще
всего бываешь поносъ у ея ребенка. (Иногда начинается запоръ, но впослѣдствіи опять-таки является понось).
Равно у кормилпцъ-сифнлитнчекъ ребенокъ ихъ грудной тоже часто страдаешь поносомъ.. (Также иногда дѣло
начинается съ запора, а кончается упорнымъ поносомъ).
Теперь я перечислю вкратдѣ болѣзнп, который встрѣчаготея въ этихъ селеніяхъ и вообще въ болотной мѣстно-

вотишюмъ, и падаетъ на женщшгь отъ 20—39 дѣтъ. Повиднмому, въ этомъ возрастѣ вслѣдствіе работъ, главнымъ
образомъ полевыхъ, гіовыніенія запроса на пптаніе, простуды,
переутомленія и пр., а также вслѣдствіе родового акта, расположение къ малярін опять возрастаетъ ѵ): что тутъ пятаніе
не играетъ главной роли, въ этомъ можно убѣднться изъ
того, что, хотя въ этомъ возрастѣ количество больныхъ увеличивается и среди мужчинъ, но не настолько, какъ среди женщинъ. затѣмъ родовой актъ есть несомеѣняо явленіе, ослабляющее женщину во всѣхъ отношеніяхъ, что и служить
сильными предрасполагающими моментомъ также и къ заболѣванію маляріей, и что я неоднократно видѣлъ въ Воронежскомъ уѣздѣ и на Кавказѣ. Супрѵжескія обязанности,
въ особенности для мужчинъ, и особенно въ первый годъ
брачной жизни, нерѣдко вызываютъ повышенное расположен а , какъ я это замѣтилъ, къ заболѣванію маляріей, даже у
лица», раньше никогда не болѣвшихъ маляріей.
Также нерѣдкя бываютъ заболѣванія и мужскихъ половыхъ органовъ: парафимозы, фнмозы (чаще у дѣтей) и
нейралгіи мочеиспускателыіаго канала или мочевого пузыря.
(Эти: нейралгіи встрѣчаются и у женщинъ, причемъ камня
въ мочевомъ пузырѣ не находятъ, и онѣ легко излечиваются
хйішномъ). Фимозъ и невправимый, какъ и вправимый парафи.дизъ проходили нерѣдко подъ вліяніемъ свинцовыхъ
примочекъ и іодистаго калія, и хинина внутрь, или подъ
вліяніемъ сулемовоборныхъ или карболовыхъ (lk%) компрессовъ снаружи и одного хинина внутрь, безъ операцій: я не
видѣлъ ни одного неизлечеянаго случая (за исключеніемъ
случая сужеяія отверстія въ ирепуціи), который бы потребовали операціи. Слуховые органы поражаются въ этихъ селеніяхъ очень часто (нѣсколько выше среднеуѣздныхъ), какъ
и болѣзня кожи и подкожной клѣтчатки, которым тоже встрѣчаются тамъ чаще, чѣмъ въ уѣздѣ—это особенность сильно
малярійныхъ мѣстностей. Сколько разъ я видѣлъ тяжелое
пораженіе средпяго уха съ сильной краснотой барабанной
перепонки. Ждешь вотъ-вотъ она прорвется, или гной можетъ
г ) Это
з а в и с а т ь также и оттого, что в с я работа л е ж а т ь на
этихъ лицахъ и они, будучи больны, идутъ работать, и в е л ѣ д с т в і е
этого смертность ихъ повышается (чаще отъ з а р а з и ы х ъ болѣзнеір
в ъ этомъ возраетѣ.

проложить путь в ъ полость черепа, но прошелъ день-два, и
замѣтно уже уменьшеніе прилива, a затѣмъ и выздоровленіе.
Мало того, я видѣлъ въ Ворон, уѣздѣ нарушеніе цѣлости барабанной перепонки, разрывы ея подъ вліяніемъ маляріпнаго воспалевія средняго уха, или отита г ), а также
ударовъ по уху, которые заживали очень скоро 2 ).
Итакъ, въ болотныхъ мѣстностяхъ частота отптовъ наблюдается рядомъ съ частотой ихъ излеченія.
Для характеристики Новоживотнннаго я долженъ еще
отмѣтить ііеріодичность вспышекъ различных!» эпидемій.
Вѣроятно, ояѣ усиливались въ періоды наибольшего распространения маляріп и по иакопленіи горючаго ыатеріала,
котораго больше тамъ, г д ѣ продвѣтаютъ малярія, сифнлисъ,
а также, конечно, и бѣдность, но смертность, особенно въ
малярійныхъ мѣстеостяхъ можетъ возрастать н безъ вспышекъ другихъ какихъ-лнбо эшгдемій, кромѣ маляріи, усиление которой одно можетъ дать большую смертность въ
яаселеніи, даже болѣе богатомъ, чѣмъ жители Ворон, уѣзда,
или только большую забодѣваемость, большее расположеніе
къ заразнымъ болѣзнямъ, но безъ большой смертности (какъ
при еовмѣстной эпидеміи тифа и маляріи въ с. Воровомъ
Ворон, уѣзда въ концѣ 1901 г., когда смертность была очень
мала, малярія иногда дѣлаетъ то, что, какъ невольно отмѣтилъ и д-ръ Шингаревъ, в ъ 1896 г. было „пѣскодько смертей отъ скарлатины въ -Жпвотинномъ, когда заболѣваній
скарлатиной не отмѣчеяо" (т. е. эти случаи были случаями
маляріи, а священники записали ихъ, какі» умерішіхъ отъ
•скарлатины).
То же было il в ъ моемъ участкѣ относительно скарлатины и кори, причемъ относительно скарлатины священником!» отмѣчено было нѣсколько случаевъ въ этомъ селѣ, а
) Т. о. отита, возиикшаго подъ вліяніемъ маляріи.
) Всего пнтереенѣе то, что одыяъ больной и хинина то употребилъ не болѣе 4—5 порошковъ. У моего же грудного ребенка., нослѣ
иифліознцін в ъ 1898 г., былъ обоюдосторонній отитъ средняго у х а съ
разрывомъ обѣихъ барабанныхъ нереіюнокъ и истечепіемъ чрезвычайна™ зловоннаго гноя изъ обоихъ ушей, а у другой дѣвочіш тоже
в ъ одномъ у х ѣ , и ѳтн отиты прошли совершенно безслѣдно. Нигдѣ я
не в и д ѣ л ъ т а к н х ъ явленій быстраго з а ж а в д е н і я отитовъ, кромѣ Вор.
у ѣ з д а , конечно, при условіи тщательнаго леченія, какъ общаго, т а к ъ
и мѣстнопримѣияемаго.
л

2

разъ даже всего одинъ случай, тогда какъ я не ыогъ вигдѣобиаружить въ его селѣ скарлатину, а в ъ другомъ седѣ священникъ долго показывало смертность отъ кори, а я, часто
посѣщая село это, такъ-такн и не ыогъ найти ни одного коревого, кроыѣ одного подозрительного (въ отпошеніи кори,,
ибо сыпь на тѣдѣ у него напоминала коревую) школьника,
жившего у этого священника, законоучителя мѣстной:
земской школы, но дѣтей бодышхъ маляріей было много
тогда въ разныхъ хатахъ: по одному и по два, рѣдко болѣе,.
со смертельными иногда исходами.
Что были смертные случаи дѣтей отъ маляріи, это недолжно смущать никого, ибо малярія въ дѣтскомъ возрастѣ,,
особенно у предрасположеішыхъ къ ней дѣтей, во всякомъ
случаѣ опаснѣе кори, да и сама корь, если она появляется
здѣсь, иногда имѣетъ злокачественное течеяіе, все вслѣдствіе
той же маляріи. Голодовки ужасны вездѣ, но въ болотныхъ
мѣстяостяхъ онѣ еще ужасиѣе (Индія). Хроническія же голодовки, если при этомъ мадярія не энергично лечится, ведутъ къ безконечнымъ заболѣваніямъ въ нѣкоторыхъ мѣстностяхъ, какъ и у насъ. „Иаселеніе Новоживотиннаго прихода, пережившее тяжелые голодные годы 1891 и 1892 г.,
(время ноявленія холеры) вымерло отъ занесенныхъ, Богъ знаешь откуда А заразныхъ болѣзней в ъ необычайной дропорціи" (слова д-ра Шингарева); вотъ обычное явденіе для болотныхъ мѣстгюстей, благодаря иногда только появление
тамъ эштдеыіи одной только маляріи. Огромная заболѣваемость людей въ Ворон, уѣздѣ, зависящая помимо другихъ
антисанитарныхъ условій, главнымъ образомъ, отъ распространенной тамъ маляріи, п все растущая въ Г нѣздшіовскоыъ,
какъ и въ другихъ медициискихъ участкахъ Ворон, уѣзда
(въ амбулаторін, напр., въ с. Орловѣ въ 1899 г. было одиннадцать тысяча» ігосѣщеиій, а въ 1901 г. ихъ было, безъ малаго безъ воо человѣкъ, двадцать двѣ тысячи) 2 ), вызвала
у д
во :
вит:
ютъ

слѣдующія строки: „за шзслѣдніе годы
кнхъ земствахъ заыѣчается быстрое разтстическихъ органовъ, которые проявляятельность. Это явлеітіе нельзя не при-

гдѣ

: выѣздной нунктъ тогда
-лхъ н р я ш ш а л ъ врачъ.

Орловского

врача,

вѣтствовать, особенно намъ, участковымъ земскігмъ врачами
какъ отрадное и обѣщающее въ будущемъ созданіе цѣлаго
ряда практическихъ санитарныхъ мѣропріятій, выдвигаемыхъ
на борьбу съ основными факторами болѣзненности и повышенной смертности сельскаго населенія. Участковая медицина безъ такихъ профилактическнхъ мѣропріятій обречена
была бы па крайне грустную роль чисто лечебной медицины
безъ тѣни какой-либо надежды даже въ отдалешюмъ будущемъ уменьшить тотъ постоянный многотысячный прилнвъ
больныхъ, который изъ года въ годъ переполняет!» амбулатории земскихъ врачей. И каждому товарищу-работнику в ъ
этой земской амбулаторін пеизбѣжно должна бы представляться неутѣшитедыіая перспектива многолѣтней трудной
работы, отнимающей при добросовѣстномъ выполнения и силы,
и здоровье врача, почти лишающей его даже необход имаго
отдыха"....
Теперь, переходя къ вліянію маляріи на факторы движенья населепія, я, чтобы не повторяться (безъ чего трудно
обойтись), отмѣчу по возможности только то, о чемъ еще
не было у меня рѣчя, или освѣщу тотъ водросъ, который я
раньше разбиралъ съ другой точки зрѣнія, или, паконецъ,
прибавлю новые факты для освѣщенія вопроса, о котором!»
уже была рѣчь.
Я уже говорил!» раньше, что у д-ра Шингарева не выяснены причины увеличения заболѣваемости женщинъ в ъ
Ворон, уѣздѣ (с. Новоживотинное въ особенности), онъ только
говорить, что онѣ—слабы, и недостаточное питаніе на нихъ
сильнѣе дѣйствуетъ, и отмѣчаетъ большую ихъ, въ сравненіи съ мужчинами, заболѣваемость сифилисомъ. То же говорить онъ и о причинахъ уменыденія женщинъ рабочаго
возраста отъ 20 до 40 л., именно о томъ, почему въ этомъ
возрастѣ женщинъ меньше, чѣмъ мужчинъ. „Умеиъшеніе
женщинъ рабочаго возраста отъ 20—40 лѣтъ", говорить онъ,
„стоить, повндішому, въ зависимости вообще отъ тяжелыхъ
житейскихъ условій, которым особенно рѣзко сказываются
для женщинъ въ періодѣ уснленнаго рождешя п кормлевія.
Уменыненіе этой группы иаселепія замѣчается и во многпхъ
другихъ мѣстностяхъ и другими изсдѣдователямп". На это
было уже давно пмъ обращено виимаше и въ статьѣ своей:

„ІІоложеніе женщинъ въ крестьянской средѣ" („Медиц. БесЕда." 1899 г.) д-ръ ІПипгаревъ уже говорилъ объ этомъ.
Вотъ что объ этомъ пишетъ также И. В. Веретенниковъ
(„Брачиость, рождаемость и смертность среди креетьянскаго
населения" 1898 г. 82 стр.): „Среди условій, окружающихъ
женщину, какъ мать и какъ рабочую силу въ крестьянской
семьѣ", говорить онъ, „слѣдуетъ искать тѣхъ неблагопріятныхъ элементовъ для нормальнаго развитая этой части населенія, которые приводить къ большему паденію численнаго состава женщинъ" (въ рабочеыъ возрастѣ). Малярія, конечно, не имѣлась въ виду здѣсь, а потому по необходимости указапіе раціоналышхъ причннъ этого явленія пришлось
замѣиить туманными возэрѣніямн о какой-то слабости женскаго пола (тогда, какъ мы выше видѣли, женщины вообще
/ж рабочема возрасти при болѣе пдохихъ экономическихъ
условіяхъ, чѣмъ мужчины, живутъ дольше поелидиихъ), о тяжелыхъ житейскихъ условіяхъ, особенно въ періодѣ усиленяаго рожденія н кормления дѣтей. Опять-таки ничего неизвестно д-ру Шингареву, почему же женщины въ Ворон,
у ѣ з д ѣ усиленно рождають въ сравненіи съ другими М Е С Т НОСТЯМИ, а если главная причина этому смерть дЕтей до одного года, то почему такъ много умираетъ дЕтей до одного
года и не зависить-ли это явленіе, какъ и связанное съ нимъ
другое—усиленное заболЕваніе и смертность женщинъ въ
рабочемъ возрастѣ, отъ санитарнаго неустройства въ селепіяхъ и городахъ Россіи? Это—circulus vitiosus, изъ котораго
даже посредствомъ „плохого экономическаго положенія"
крестьянамъ выйти нельзя.
Опять интересный вопросы почему больше стариковъ
въ Моховаткѣ и меньше они болѣютъ вь обоихъ селеніяхъ,
чЕмъ крестьяне другихъ возрастать, в ъ особенности в ъ
Моховаткѣ. МнЕ кажется, нѣтъ никакого сомнѣнія въ томъ,
что жизнь въ Моховаткѣ много лучше жизни въ Новоживотинномъ, отчего жители Моховатки меньше болЕютъ маляріей и на етарикахъ и дЕтяхъ (дѣйствительно, слабыхъ)
прежде всего это скажется, какъ не рабочемъ людѣ: нѣтъ
липшей траты: силъ, переутомленія, вліянія погоды, наконецъ, оставшіеся въ живыхъ старики—это тѣ, которые наилучше приспособлены къ мѣстныыъ условіямъ и. въ частности къ малярш, и, по всей вѣроятности, принадлежать къ

той породѣ людей, которые не торопятся жить (сангвиники);
в с ѣ же другіе старики умерли. Если бы кто-либо усу»,шился
въ этомъ, приведя цифры д-ра Шингарева, о возрастномъ
составѣ, имѣющихъ, якобы, большое экономическое значеиіе, то изъ цифръ, прнведеішыхъ имъ, видно, что въ виду
весьма большой близости этихъ цифръ къ среднимъ по Россін, нужно было бы прійти къ тому выводу, что и экономическое положепіе креетьянскихъ селеній должно быть близким'ь къ среднему по Россіи. Но здѣсь уже comparaison
n'est pas raison. Здѣсь сказывается полное безсиліс статистики выяснить хоть что-шібудь,—здѣсь цифры мертвы: онѣ
ничего не говорятъ и вотъ здѣсь то в ы с т у п а ю т на первый
планъ санитарныя условія этихъ мѣстпостей. Заболтаемость
населения, которая достигаете, огромнѣйшихъ цифръ въ Воронежскомъ уѣздп, особенно маляріей, нееомиѣпно отражается и
на экономическомъ положеніи
населенья. Это условіе sine qua
non. Во всЕхъ своихъ предпріятіяхъ жители робки и какъ
бы лЕнивы, а заболЕваемость и смертность дѣтей отражается
не только на заболѣваемости женщинъ, но, что главное, и
па смертности пхъ в ъ рабочемъ возрастѣ, и семья въ экономическомъ положеніи неиремѣнно должна страдать, дажевъ виду одной усиленной заболЕваемости женщинъ, не говоря уже о большой смертности ихъ в ъ рабочемъ возрастѣ,
что положительно дѣйствуетъ угнетающимъ образомъ вов с ѣ х ъ отношеніяхъ на семью. Если мы етанемъ разематривать даже не гибель женщинъ въ рабочемъ возрастѣ, что,,
можетъ быть, почти одинаково для всей Россіи, а толькоодну огромную ихъ заболЕваемость, въ особенности въ рабочемъ возрастѣ у насъ и что причина этого, главнымъ образомъ, малярія, а отчасти сифшшсъ, я не говорю уже о частоподавленномъ состоянии ихъ духа въ виду сильной зависимости ихъ отъ мужчинъ, о побояхъ, О П Ь Я Н С Т В Е мужчинъ и пр.,.
то тогда с т а н е т потіятнымъ намъ, что, несмотря на массу
промысловъ въ этихъ ееленіяхъ, явившихся сдѣдствіемъ недостатка земли, крестьяне съ трудомъ могутъ кормиться: несомненно, хорошая земля, дѣйствительно, въ болотной М Е С Т НОСТИ лучше, чЕмъ промыслы, такъ какъ для добыванія работы путемъ промысловъ, надо напрягать энергію больше и
дольше,—самое исканіе работы т р е б у е т излишней траты
силъ, перемѣны мѣстожительства (частой иногда), сильно-

способствующей заболѣванію лихорадкой О Т Х О Ж Е Г О люда, а
пазставаніе съ семьей при отходѣ тоже лишняя трата нервной сшш и не только едшювремеішо. В ъ болотной М Е С Т Н О СТИ опасны какъ угнетенное состояиіе духа, такъ и всякія
д у ш е в н а я волненія, какъ дишшй шанеъ заболѣть маляріей.
Съ другой стороны этой частой заболѣваемостыо женщинъ
вообще, и въ частности маляріей, можно объяснить частую
заболѣваемость и смертность ихъ дѣтей, что опять-таки
вреднѣе всего отражается на женщішахъ же.
На рождаемости экономическое положеніе глашшмъ
образомъ могло сказываться только вслѣдствіе отхожихъ
промысловъ, но отхожіе промышленники дальше Воронежа
рѣдко и дуть, а потому здѣсь это вліяніе мало сказывается.
Да, наконецъ, рождаемость тамъ понижена только въ сравнепітг съ уѣздомъ, а противъ средней рождаемости Европейской Россіи, рождаемость тамъ даже повышена (вѣроятно,
вслѣдствіе большой смертности дѣтей до одного года). Какое вліяніе на нее малярін, я думаю, это извѣстно всѣмъ
врачамъ болотныхъ мѣстностей: преждевременные роды,
преждевременная смерть родившихся на первомъ году еще
(вслѣдствіе малой жизнеспособности дѣтей въ метрикѣ отмѣчается у насъ всегда не мало смертныхъ случаевъ подъ
именемъ: „слаборожденныхъ"), выкидыши н мертворожденія
—заболѣванія половой сферы—все это отмѣчено, насколько
я помню, въ 1899 году и самимъ докторомъ Шингаревымъ.
Объ усиленной смертности дѣтей въ малярійныхъ мѣстностяхъ я уже говорилъ, также упомяну здѣсь еще объ
одномъ факторѣ, усиливающемъ смертность дѣтей въ болотныхъ мѣстноотяхъ—это о видоизмѣняющемъ дѣйствіи малярш на сифилисъ, факторѣ, къ сожалѣнію, мало извѣстномъ,
впервые подмѣчеішомъ проф. Фурнье.
Я говорю о вліяніи, оказываемомъ болотнымъ зараженіемъ на сифилисъ; дѣйствіе его подобно дѣйствію алкоголя
на сифилисъ, т. е. дѣйствіе маляріи при сифилисѣ устремляется на нервные центры, появляются быстро и рано злокачественным формы, такъ что в ъ болотныхъ мѣстностяхъ,
надо, какъ говорится, смотрѣть въ оба глаза за сифилитиками, и кромѣ того въ этихъ мѣстностяхъ Фурнье отмѣчаетъ
раннее проявленіе третичныхъ формъ сифилиса. В с ѣ эти
обстоятельства, ослабляя наседеяіе, разстраивая его благосо-

•стояніе, конечно, не могутъ не отразиться падъ частью насел ешя, которая на самомъ дѣлѣ самая слабая и неустойчивая, именно на дѣтяхъ до одного года, такъ какъ та, или
другая болѣзнь больше всего отражается на быетрорастущемъ оргашізмѣ, причемъ малѣйшія разстройства организма
ири условіи иаслѣдственной передачи одной изъ этихъ болѣзней (или расположенін къ маляріи) могутъ погасить
жизнь въ „маложизнеспособномъ" младенцѣ. Только съ возрастомъ, т, е. когда огромная трата сидъ на ростъ и развнтіе
его организма уменьшится (юношескій возрасти), онипріобрѣтаютъ большую устойчивость—меньше болѣютъ вообще и
маляріей въ частности и меньше умираютъ. Только разсматривая съ этой точки огромную дѣтскую смертность, мы
можемъ объяснить ее, да и не только ее, но экономическую
несостоятельность Новоживотинцевъ по сравнение даже съ
Моховатскими крестьянами. Законы же Мальтуса здѣсь малопримѣішмы, ибо докторъ Шингаревъ не могъ объяснить,
почему „рождаемость въ иные годы сильно повышается, а
въ иные падаетъ", почему въ годы высокой смертности
грудныхъ дѣтей приходится minimum рождаемости и наобор о т . и т. д.
Несомненно, что тугъ пграютъ роль еще какіе то факторы, чѣмъ одинъ экономическш. Смертность отъ заразныхъ
болѣзней, какъ и заболѣваемость ими, особенно дифтеритомъ, могутъ указывать не столько на бѣдность здѣсь жителей, сколько на распространеніе одной или двухъ болѣзней вмѣстѣ: маляріи и сифилиса, имѣющнхся здѣсь, действительно, вмѣстѣ съ другими антисанитарными условіями
жизни населенія. Я уже шказывалъ на связь между распростраденіемъ гдѣ-либо этихъ двухъ болѣзией или одной изгь
нихъ и возможностью в ъ иные годы сильнаго развитія тамъ
эгшдеыій дифтерита и для этого не требуется особой бѣдности: довольно невѣжества и этихъ двухъ болѣзней, или даже одной изъ нихъ: антжанитарныхъ
условгй жизни населеиія и отсутствія раціональной врачебной помощи, чтобы получить на лицо ту огромную смертность, какая имѣется не
только въ Новоживотинномъ и Моховаткѣ, но и въ Воронежскомъ уѣздѣ, въ Воронежской и многихъ другихъ губерніяхъ у насъ, наконецъ, во всей Россіи.
Условій для этого и помимо перечисленныхъ (однѣ го-

лодовки и нераціональный уходъ за грудными дѣтьми чего
стоять!) такъ много, что было бы удивительно, если бы в ъ
Воронежскомъ уѣздѣ было иначе, принимая во вниманіе
тамъ довольно сильное распространеніе малярін и сифилиса,
и раскиданяость русскаго наееденія на огромном!» пространств! Роесіи, г д ѣ трудно устроить хорошую врачебную
помощь.
В ъ самомъ дѣлѣ, бѣдность ли виновата въ томъ, что
смертность отъ заразиыхъ болѣзней в ъ Новоживотинномъ и
Моховаткѣ въ четыре раза выше, чѣмъ во всей Европейской
Россіи?
Придавая такое высокое значепіе экономическому пол о ж е н « , д-ръ Шингаревъ иногда невольно указываете и на
санитарное пебдагополучіе описываемым» мѣстноетей, по
всегда у п«-г«> ЭТО послѣднее, главными образомъ, зависитъ
отъ бѣднопн. Давно пора отрѣшиться отъ такого предвзятаго и узка п. взгляда на значеніе бѣдности у насъ. Не отъ
бѣдности, глнвньшъ образомъ, зависитъ это положеніе в е щей, а отъ невѣжества вообще и левѣжества невѣроятнаго,,
сверху до низу, нашего общества во всемъ, что касается медицины въ частности, и отъ недовѣрія къ этой самой медиц и н ! въ санитарномъ отаошеніи: главнымъ образомъ невѣжество, и ведетъ къ той бѣдности, которой приписывают!»,
в с ѣ наши невзгоды.
То, что мы видимъ по отношенію къ знахарямъ и бабкамъ в ъ Новоживотинномъ и Моховаткѣ, мы видимъ в ъ еамыхъ образованных!» слояхъ какъ нашего общества, такъ и
заграницей, г д ѣ имѣется также немало всевозможныхъ знахарей и шарлатановъ. Незначительное количество врачей у
насъ, болыпія требованія на ихъ работу, при плохо иногда
оплачиваемомъ трудѣ и иевозможномъ отношеніи и недовѣріи
къ санитарной дѣятелыгости тѣхъ лицъ, отъ которыхъ зависитъ благосостояніе, жизнь и здоровье населенія—во:гъ одна
изъ главныхъ тормозящихъ причинъ прогресса у насъ въ медиц и н ! и санитарномъ благоустройствѣ Россіи: мало еще развито чувство солидарности у насъ, отсутствіе чувства самосохранепія, презрѣніе къ гнгіенѣ и жизни, незнаніе элементарной истины, что важиѣе всего въ жизни—здоровье, а не
матеріальное бдагосостояніе, котораго всего скорѣе можетъ
достигнуть опять-таки здоровый человѣкъ—вотъ главная

причина, помимо другихъ, о которыхъ неумѣстно здѣсь говорить, не только санитарыаго неблагополучія Россіи, но и
ея плохого экономическаго положенія.
Почти то же, но въ обратномъ смысл!, высказываете и
д-ръ Шингаревъ: „При повышенной рождаемости съ одной
стороны и повышенной же смертности съ другой, поколѣвія смѣняются съ большой быстротой и число дѣтей всегда
велико, наоборотъ, взрослыхъ меньше,'чѣмъ при ивомъ порядкѣ вещей. Это явленіе, характеристичное для сельскаго
иаселенія, экономически отсталаго, живущаго в ъ болѣе нездоровых!» условіяхъ тяжелой работы и недостаточна™ питанія, имѣетъ крупный демографическій интересъ, указывая
сразу и на санитарное неблагополучіе мѣстности".
Такимъ образомъ плохое экономическое положеніе населения Росеіи здѣсь у него опять на первомъ шіанѣ.
Здѣсь я не могу не замѣтить, что вообще сказать, что
крестьяне живутъ, яко-бы, „въ болѣе нездоровыхъ условіяхъ
тяжелой работы", что, будто-бы, „характерно для сельскаго
населенія"—это будете' большая ошибка, хотя для болотной
мѣстности Воронежскаго уѣзда слова, эти случайно оказались справедливыми и умѣстно приведенными. Условія
крестьянскаго' труда, позволяющія крестьянами еще жить
еемейно—вообще здоровыя условія труда, и никоимъ образомъ трудъ крестьянина не можетъ разстраивать ему здоровья (вспомнимъ земледѣльцевъ и фермеровъ американских!»), скорѣе, принимая во вниманіе исключительыыя условія его труда, болотную мѣстность тамъ, этотъ трудъ получаете» нѣсколько иную оцѣнку х). Точно также объясняется
и большая забодѣваемость въ нашей болотной мѣетности
женщинъ, особенно въ рабочемъ возраст! въ сравненіи съ
мужчинами. Этому причиной исключительныя условія жизни
') Исключительный условія труда крестьянъ в ъ Новоживотинномъ это: 1) бывшій питомническій промыселъ. Относительно его
д-ръ Ш и н г а р е в ъ говорить, что „питомничество в ы з ы в а е т е усиленную смертность собственных!» грудныхъ дѣтей в ъ тѣхъ семьяхъ, который берутъ питомцевъ на восоитаніе"; нитомннческій промыселъ
особенно зловреденъ тѣмъ, что, благодаря ему, заносится еифилисъ
въ семью я намного поколѣній впередъ ослабляетъ жизненность этой
семьи и способствует!» ея вымиранію, 2) отхожій промыселъ, особенно в ъ Новоживотинномъ и 3) работа въ каменоломияхъ (въ Новоживотинномъ).
5к

/J

'

' ^ - р у с с к о й женщины и малярія, хотя она не такъ злокачественна у насъ в ъ сравненіи съ жаркими странами. Однако, несморя на большую заболѣваемость женщинъ, все же въ Воронежскомъ уѣздѣ больше мреть мужчина., чѣмъ женщинъ,
по крайней мѣрѣ, такъ относительно вышеназваиныхъ еелъ.
Оканчивая свою работу, которая и безъ того слншкомъ
затянулась, я, на основаніи всего вышесказаняаго, долженъ
замѣтить, что главной причиной неблагополучия обоихъ селеній является не малоземелье, какъ думаетъ д-ръ ПІингаревъ,
a невѣжество жителей, малярія, сифилисъ и прочія антиеанитарныя условія жизни въ этихъ селахъ, и миѣ кажется,
что я достаточно это выяснилъ.
Д-ръ Шингаревъ, задавшись дѣлью изслѣдовать въ саяитарно-экономическомъ отношеніи селенія одного прихода,
какъ малой земской единицы, долженъ былъ бы выяснить
наиболѣе важныя и присущія именно этой единицѣ, этому
району, причины большой смертности тамъ людей, а не указывать на бѣдность, какъ на исключительную причину вездѣ
большой смертности у насъ, а въ томъ числѣ и въ выбран ныхъ имъ для этого изслѣдованія седеніяхъ, что невѣрно.
Я хочу сказать, что этотъ выводъ имъ сдѣланъ весьма поспѣшно и совершенно не вытекаетъ изъ его, въ общемъ
обстоятельной, весьма цѣнной и назидательной работы.