Автор: Вольфовская Р.Н.   Остров С.О.  

Теги: медицина   клиническая диагностика   военная медицина   клиническая медицина  

Год: 1943

Похожие

Общая терапия. Краткий справочник для врачей

Диагностика поражений спинномозговых нервов. Атлас

Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии)

Экстерорецепторы кожи (Некоторые вопросы локальной диагностики и терапии)

Текст 
                    ЛЕНИНГРАДСКИЙ
ИНСТИТУТ
ГИГИЕНЫ
ТРУДА
И П Р О Ф Е С С И О Н А Л Ь Н Ы Х
8 А 1 0 Л В В А 1 ИЙ
И
Г О С У Д А Р С Т В Е ННЫЙ О Р Д Е НА
ЛЕНИНА
ИНСТИТУТ
У С О В Е Р Ш Е Н С Т В О В А Н И Я В Р А Ч Е Й н . С. И. К И Р О В А

Р. Н. ВОЛЬФОВСКАЯ и С. О. ОСТРОВ
* 1 Г' “
I
$
■

КРАТКИЙ СПРАВОЧНИК
ПО ДИАГНОСТИКЕ И ТЕРАПИИ ПОРАЖЕНИЙ ВОВ
И ОРГАНИЗАЦИИ

МЕДСАНОБСЛУЖИВАНИЯ

ПОРАЖЕННЫХ

НАРКОМЗДРАВ

СССР

М ЕДГ13
Л Е Н И Н Г Р А Д С К О Е

ОТДЕЛЕНИИ

1943

_________


Л Е Н И Н Г Р А Д С К И Й
И Н С Т И Т У Т
И П Р О Ф Е С С И О Н А Л Ь Н Ы Х

Г И Г И Е Н Ы
Т Р У Д А
З А Б О Л Е В А Н И Й

И
Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й
О Р Д Е Н А Л Е Н И Н А
У С О В Е Р Ш Е Н С Т В О В А Н И Я
В Р А Ч Е Й
им. С..

Р. Н. ВОЛЬФОВСКАЯ

И

И Н С Т И Т У Т
М. К И Р О В А

С. О. ОСТРОВ

КРАТКИЙ СПРАВОЧНИК
ПО ДИ АГНО СТИ КЕ И ТЕРАПИ И П О РА Ж ЕН И Й БОВ
И О РГА Н И ЗА Ц И И М ЕДСАНОБСЛУЖ ИВАНИЯ
ПОРАЖ ЕННЫ Х

ПОД

РЕДАКЦИЕЙ

доц . 3 . Л. Лившица и проф. И. Г. Ф ридлянда

Н А Р К О М З Д Р А В СССР
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО МЕДИЦИНСКОЙ
Л Е Н И Н Г Р А Д С К О Е ОТДЕЛЕНИЕ
194 3

ЛИТ


ПРЕДИСЛОВИЕ
Условия города-фронта, в которых находится Ленинград уже
второй год, требуют особого внимания к вопросам санитарно­
химической защиты. Фашистский зверь, находящийся у стен
нашего великого города, каждый день может сделать очередную
попытку овладеть Ленинградом и, конечно, не постесняется при­
менить любые варварские средства нападения, в том числе и
химическое оружие. Необходимость подготовки должного от­
пора врагу в этом случае требует систематической работы с на­
селением в целом и с отдельными звеньями МП ВО в частности.
С этой точки зрения правильная и четкая специальная органи­
зация лечебного дела имеет, конечно, чрезвычайно важное зна­
чение. В лечебных учреждениях Горздравотдела за прошедший
год накопился значительный опыт по указанным вопросам. В те­
чение ряда месяцев в больницах и институтах Ленинграда велась
и ведется подготовка к приему и лечению пораженных БОВ.
При этом конкретная действительность потребовала практиче­
ского разрешения многих вопросов, которые не возникали
в условиях довоенного времени, когда опасность химического
нападения не приобретала столь реальных очертаний как в на­
стоящее время. Именно поэтому изданные ранее различные ру­
ководства, особенно по вопросам организационного характера,
в значительной степени устарели. Настоящий краткий справоч­
ник и имеет целью восполнить этот пробел. Авторы, руководив­
шие подготовкой ряда лечебных учреждений ^ санитарно-хими­
ческой защите, делают — нам кажется — удачную попытку обоб­
щить и систематизировать в чисто практическом аспекте имею­
щийся в их распоряжении материал. Каждый призванный орга­
низовать подготовку к приему и лечению пораженных БОВ
несомненно найдет в настоящем справочнике немало полезных
указаний и разъяснений.
1*

3


Справочник в основном составлен старшим научным сотруд­
ником Ленинградского института гигиены труда и профессиональ­
ных заболеваний Р. Н. В о л ь ф о в с к о й . С. О. О с т р о в (ка­
федра СХЗ института усовершенствования врачей) приняла
активное участие в подготовке и оформлении части методико­
инструктивных материалов. Инструкции по санхимзащите боль­
ничных учреждений разработаны доц. 3. Л. Л и в ш и ц .
В приложениях, помимо разработанных авторами, даны и не­
которые наиболее важные официальные инструктивные мате­
риалы по вопросам организации медико-санитарной службы МПВО.
Редакция

/


ВВЕДЕНИЕ

Мировая империалистическая война 1914—1918 гг. воочию пока­
зала огромную силу химического оружия. В Итало-Абиссинскую
войну, невзирая на всю разницу в военной технике воюющих
сторон, против Абиссинии были применены и отравляющие ве­
щества.
>
В настоящее время — в период Великой Отечественной войны,
которую так героически ведет наш народ, озверелый враг рвется
вперед любой ценой, и опасность химического нападения
делается все более реальной. Любой город Союза, в особенности
наш город Ленина, город-фронт, должен быть подготовлен к отра­
жению этой атаки и к ликвидации ее последствий.
Одним из весьма существенных звеньев во всей системе ПВХО
является подготовка населения к само- и взаимопомощи, а также
подготовка лечебных учреждений к приему пораженных БОВ,
к оказанию им первой помощи и лечению.
По заданию Ленинградского горздравотдела Ленинградский
институт гигиены труда и профзаболеваний, а также Государ­
ственный ордена Ленина институт усовершенствования врачей
им. С. М. Кирова были привлечены к участию в подготовке
лечебных учреждений ряда районов гцрода к приему больных,
пораженных БОВ. В процессе работы вырисовывались ведущие
этапы ее, и нам казалось целесообразным изложить данные нашего
опыта в настоящем кратком справочнихе. Мы ставили себе чисто
практическую задачу дать больничным и другим лечебным учре­
ждениям основные установки по развертыванию токсикологической
работы в них.
Наш материал содержит таблицу по оказанию первой помощи
и лечению пораженных БОВ и инструктивные материалы орга­
низационного порядка.
При составлении таблицы по оказанию первой помощи мы
распределили материал согласно принятой классификации. В таб­
лице мы приводим данные и
о токсическом веществе,
которое может быть ингредиентом комбинированных БОВ —
тетраэтилсвинце. Кроме того, преследуя чисто практические цели,
мы считали целесообразным включить дополнительно в таблицу
еще два я д а — метиловый спирт и этиленгликоль. Яды эти не
являются боевыми. Однако, применение их при использовании
современной боевой техники делает возможными случайные
отравления.
5


Основной справочный материал по вопросам клиники и тера­
пии поражений БОВ нами дан в таблице, пользование которой,
однако, конечно, не может быть механическим. Особенно это
должно быть подчеркнуто в отношении терапевтических меро­
приятий. Сведение соответственного материала в таблицу имеет
целью лишь напомнить лечащему врачу о рекомендуемых мерах
и средствах помощи пострадавшему. Решение же о применении
того или иного метода лечения, выборе медикамента и пр. опре­
деляется врачом в каждом случае на основании своего опыта,
знаний и клинического течения поражения.
Работа по обслуживанию пострадавших от БОВ в лечебных
учреждениях требует подготовленных кадров. Подготовка пер­
сонала должна вестись в двух направлениях: во-первых, необхо­
димо обеспечить усвоение основных знаний по клинике и терапии
пораженных БОВ и уходу за ними; во-вторых, для поддержания
на должном уровне боевой готовности учреждений в целом сле­
дует проводить систематически тренировочные занятия по отдель­
ным звеньям и по всему объекту с полной расстановкой сил,
развертыванием оснащения, приемом условно-пораженных больных.
Исходя из необходимости специальной подготовки кадров, нами
даны в приложениях примерные программы учебных занятий для
всех групп медицинского персонала.

\


I. ПЕРВАЯ

П О М О Щ Ь И ЛЕЧЕНИЕ ПРИ П О РАЖ ЕНИИ
БО В

1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
И ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ БОВ

Давая ниже в таблице основные элементы оказания первой
помощи и лечения при поражении отдельными ядами, мы хотели
бы здесь остановить внимание на некоторых общих принципах
лечения больных, пораженных БОВ, и на некоторых основных
установках по уходу за ними.
Характер и степень интоксикации зависят от взаимодействия
двух начал — вредного агента и реакции организма. Знание того
и другого является необходимой предпосылкой для правильной
терапии.
Весьма важную роль в токсикодинамике каждого ОВ играют
его физико-химические свойства, в особенности химическая струк­
тура вещества, пути введения и выведения его из организма, пути
превращения его в организме. Самое действие ОВ на организм
может быть местным, протекающим обычно по типу воспалительно­
некротических процессов, и общим, или резорбтивным, нару­
шающим жизнедеятельность всего организма в целом.
Вместе с тем при всей разнохарактерности указанных особен­
ностей отравляющих веществ и многих других присущих им
свойств основные реакции организма зачастую бывают иден­
тичны, что позволяет говорить о некоторых основных принципах
лечения.
Невзирая на разнообразие химических агентов, на различный
механизм их действия, ведущим началом при многих интоксика­
циях является кислородное голодание организма. Удушающие
яды путем легочной блокады, окись углерода — путем наруше­
ния транспорта кислорода (функциональное действие), мышьяко­
вистый водород — разрушением эритроцитов, т. е. также нару­
шая транспорт кислорода, цианистые соединения — путем блокады
тканевого фермента, метиловый спирт — глубокими циркулятор­
ными нарушениями — все эти и многие другие яды в первые же
минуты отравления или на более поздних этапах приводят к со­
стоянию аноксемии и аноксии. Для ликвидации этого состояния
имеются два пути: 1) уменьшение кислородных затрат организма
и 2) увеличение доставки кислорода тканям.
Первое достигается предоставлением полного покоя пострадав­
шему и согреванием его. Больного надо оградить от всяких лиш­
них движений, удобно уложить, согреть.
Наиболее важно, конечно, увеличение доставки кислорода


тканям, что достигается активной рациональной кислородной
терапией. Способ ингаляторного введения кислорода является
единственно эффективным в настоящее время. Для увеличения
процента кислорода во вдыхаемом воздухе надо вводить кисло­
род с помощью маски или через носовые катетеры.
Основной принцип кислородной терапии при отравлениях БОВ
заключается в том, чтобы начать давать кислород в возможно
более раннем периоде, давать длительно, при удушающих ОВ
в течение многих часов и даже суток.
При действии некоторых ОВ — общетоксических и др. — пока­
зано вдыхание карбогена [смесь кислорода (95—93%) и углекис­
лоты (5—7%)]. Углекислота возбуждает деятельность дыхатель­
ного центра, увеличивает объем легочной вентиляции и таким
образом ускоряет выведение ОВ (окиси углерода, циана, метило­
вого спирта и др.) из организма. Кроме того, углекислота спо­
собствует тому, что гемоглобин легче отдает кислород тканям.
При некоторых интоксикациях развиваются явления возбу­
ждения, психического и моторного беспокойства. В этих случаях
рекомендуется бромистый натрий, бромурал; при отравлении тет­
раэтилсвинцом показан
люминал в довольно больших дозах
(см. таблицу). Морфий ввиду его парализующего действия на
дыхательный центр, как правило, не рекомендуется.
Весьма важно следить за состоянием сердечно-сосудистой си­
стемы. При многих интоксикациях явления развиваются бурно,
давая большую нагрузку сердечно-сосудистому аппарату, и
поэтому возможно более раннее применение камфоры, кофеина
может играть роль профилактического мероприятия.
Раздражение слизистых глаз, верхних дыхательных путей —
частый симптом при воздействии БОВ. Слизистые промывают
2% раствором соды, борной, физиологическим раствором. Суще­
ственное облегчение приносят обычные щелочные ингаляции.
Рекомендуется повторное применение их.
Непосредственное обезвреживание яда в организме путем
назначения антидотов при интоксикации БОВ применяется при
отравлении цианистыми соединениями, арсинами и некоторыми
другими ядами. Применение антидота при отравлении цианистыми
соединениями основывается на двух предпосылках: 1) циан имеет
значительно большее сродство к метгемоглобину, чем к тканевому
ферменту, в блокаде которого заключается токсическое действие
циана; с метгемоглобином циан образует цианметгемоглобин,
освобождая тканевой фермент; 2) цианметгемоглобин — соедине­
ние непрочное, от которого циан легко отщепляется, начиная
снова циркулировать в крови. Исходя из этого, терапия прово­
дится в два этапа. Сначала вводится метгемоглобинобразователь — дают вдыхать амилнитрит — б—8 капель на ватке, а в тя­
желых случаях впрыскивают внутривенно 2% раствор азотистокислрго натрия (10— 15 см 3) или хромосмон (50 см а). Второй
этап заключается в том, что через 3 —5 минут после введения

8


метгемоглобинобразователя впрыскивают внутривенно 30°/о раствор
гипосульфита натрия (20—50 см3) для улавливания отщепившегося
циана и перевода его в неядовитые роданистые соединения,
выводимые с мочей.
К терапии, направленной на нейтрализацию яда в организме,
можно до некоторой степени отнести кальциевую терапию при
интоксикации этиленгликолем. Последний, окисляясь в организме,
образует щавелевую кислоту, вызывающую тяжелое поражение
почек. Введенный кальций переводит ее в неядовитые нераство­
римые щавелевокальциевые соли.
Большую роль в терапии интоксикаций БОВ играет введение
концентрированных растворов глюкозы, применяемой в качестве
тонизирующего средства и дезинтоксикатора при ряде ОВ, а также
введение неспецифических десенсибилизаторов — гипосульфита
натрия и хлористого кальция. Последний, кроме того, обладает
противовоспалительными свойствами, регулирующим влиянием на
вегетативную нервную систему и некоторым влиянием на сосуди­
стую стенку, уменьшая ее порозность.
Интоксикация ядами удушающего действия, кожно-нарывными
и другими ОВ вызывает глубокие нарушения имунно-биологических свойств организма, которые создают благоприятные условия
для развития авитаминозов. Поэтому витаминная терапия приоб­
ретает особое значение в ведении такого рода больных.
Так как ведущим началом при многих отравлениях является,
как уже отмечено, кислородное голодание, а прием пищи всегда
связан с значительным расходом кислорода, рекомендуется в те­
чение 1—2—3
дней- соблюдать
полуголодный
режим —
теплый чай, кофе с молоком, кисель, морс, жидкая каша. Питье
давать небольшими порциями, чтобы не переполнять желудок.
Недостаточное поступление жидкости в организм можно компен­
сировать капельными клизмами из 5% раствора глюкозы 1° 40—
41° до 1 л в сутки. В дальнейшем рекомендуется легкая диэта,
по возможности молочная, а также углеводистая с постепенным
переходом на обычную легкую, а затем и общую диэту. Пища
должна содержать достаточное количество витаминов. Особенно
важно строгое соблюдение диэты при попадании яда в желудок;
в этих случаях в течение первых 2 дней рекомендуется рег оз
ничего не давать.
Больные должны быть помещены в сухие, теплые, хорошо
проветриваемые светлые палаты (затемненные палаты нужны при
резком раздражении слизистых глаз в случае отсутствия защит­
ных очков). Больным должно быть придано покойное положение
(приподнятое при наличии отека легких). Следует избегать вся­
ких лишних движений. Показано применение грелок. Отношение
персонала должно быть ровное, внимательное, заботливое. Тре­
буются полная изоляция палат с пораженными БОВ от палат
с инфекционными больными и резкое ограничение доступа посе­
тителей во избежание ваноса инфекции.
9


2.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
ОСНОВНЫМИ БОВ

Название
вещества

Основные симптомы
поражения

Первая помощь и лечение

Вещества у д у ш а ю щ ег о действия
В е щ е ст в а у д у ш аю щ е го д е й ­
с тв и я вы зы ваю т гл у б о к и е д е ­
структивны е
и зм ен ен и я
ле­
гочной ткан и и в о зд у х о н о с ­
ных
п у т ей
с последую щ им
р а зв и ти ем ки сл о р о д н о го г о л о ­
дания (легочн ая аноксем ия).
Х лор,
Х лорпикрин

П е р в ы е сим птом ы — р а зд р а ­
ж ен и е
с л и зи с т ы х
оболоч ек
в ер х н и х ды х ател ьн ы х
п утей
и глаз. Р е з ь в гл а за х , с л е зо ­
теч ен и е, ж ж е н и е в н о су и глот­
ке, ч у в с тв о с те сн ен и я в груди ,
ж ж ение и ц арап ан и е за г р у д и ­
ной, у д у ш ь е , м у ч и тел ьн ы й с у ­
х о й „хлорн ы й " к аш е л ь , б е с п о ­
к ой ство. Ц и аноз, симптомы бр о н ­
хита и о стр о го р а с ш и р е н и я
л егки х.
П е р и о д и ч е с к и н а ступ аю щ и й
р еф л ек т о р н ы й спазм го л о со в о й
щ ел и , брон хов. В о зм о ж н а р е ф ­
л екто р н ая остан о в к а ды хания.
Э тот п е р и о д в р азв и ти и ин то­
к си к ац и и н о си т н а зв а н и е реф ­

лект орной стадии.
В дал ьн ей ш ем в с е явл ен и я
л ибо сти хаю т, либо, н ар астая,
даю т о с тр ы й отек л егк и х .
О собен н о р е з к о е р а зд р а ж е ­
ние гл аз в ы зы в а е т х л орп и к ри н .
Ф осген ,
Д иф осген

10

П р и п ораж ени и ф о с ге н о м и д и ф осгеном у к азан н ы е яв л ен и я
раздраж ен и я
вы раж ены слабо,
м огут полностью о т су тств о вать.
Ч ерез
4 —6
часов
после
вды хания О В („ск р ы ты й п е ­
р и о д д е й с т в и я ')
р а зв и в ае тс я
от ек легки х. Р е зк а я оды ш ка,
синю ха, эм ф и зем а, р азл и ты е по
всем у л егк о м у звучны е, м ел к о­
п узы рчаты е хрип ы . Б рон хи ти ч ески е я в л е н и я не р е зк о в ы р а­
ж ен ы . К аш ел ь, б ольш ое к ол и ­
честв о с л и зи сто -сер о зн о й пе­
н и стой к р о в ян и сто й м окроты .
Л и х о р а д о ч н ая (38— 39°) тем п е­
р а ту р а .
Я в тен и я
с гу щ ен и я
к р о в и (в предотечной стадии
при о травл ен и и ф осгеном и ди-

1. Абсолютный покой.
2. П олож ение т ела у д о б ­
ное, приподнятое в верхней
части.
3. Тепло : тепло
укрыть,
дать грелки, давать
сладкое
теплое питье малыми порциями.
4. Промывание конъюнктив
2% раствором соды, борной или
физиологическим раствором —
при раздраж ении конъюнктив.
5. Н овокаин 1 % — 1— 2 кап­
ли ввести в конъюнктивальный
меш ок — при сильном раздра­
ж ен ии конъюнктив.
6. И н галяция 2о/0 раствора
соды при раздраж ении верхних
дыхательных путей.
7.
К одеин
0,015 — при
кашле.
8. Вды хание ки слорода —
предпочтительно ч ер ез маску
или носовы е катетеры.
9. В ды хание карбогена —
см еси
у гл е к и сл о т ы С5— 7°/о)
с кислородом (95—93% ), ч ер е­
дуя с вдыханием чистого ки с­
лорода — при сер ой аноксемии.
10. К ровоп ускан и е при нали­
чии ясных симптомов поражения
или подозрении на выраженное
отравление — 200— 300 см 3 — в
количестве не более 0,5% веса
тела — возм ож но раньш е. П о­

казано т олько при синей анок­
семии.
11. Г лю коза 2 5 —40% — 20—
40 см 3 внутривенно. При серой
аноксемии — 3 0 0 —400 см3 15%
раствора внутривенно. В виде
капельных клизм 5% раствор
500— 1000 см3 в сутки.
12 .Х лорист ый кальций 10% —
10 см3 внутривенно вместе с глю­
козой или ч ер ед у я с н ей .
13. К ам ф ора 20% — 2— 3 см3
подкожно в начале отравления
и в дальнейш ем — по сост оя ­
нию больного.


Название

вещества

Основные симптомы
поражения
ф осгеном м ож ет им еть место
р а зж и ж е н и е к р о в и ).
В р е зу л ь т а т е п о р аж ен и я у д у ­
ш аю щ и м и О В р а зв и в а е тс я к и с ­
лородн ое
голод ан и е, даю щ ее
к ар ти н у с и н е й или с ер о й ан о к ­
сем ии .
Синяя аноксем ия — р е зк и й
ци аноз, оды ш ка, п у л ьс у ч а щ ен ­
ны й, удов л етв о р и тел ь н о го н а ­
п олнени я. К р о в ян о е давл ен и е
н е с к о л ь к о сниж ен о, ин огда по­
вы ш ен о. Ф ункция с ерд ечн о-со­
с у д и сто й систем ы у д о в л е тв о р и ­
тел ьн а.
С ерая аноксем ия — п е п е л ь ­
н о-серы й оттенок л и ц а, хол од­
ны й л и п к и й пот, п ул ьс н и теви д­
ны й, очень часты й . К ровяное
д а в л ен и е к ат астр о ф и ч еск и па­
д ает. С озн ан и е за те м н е н о . Р е з ­
к ая н е у ст о й ч и в о ст ь в с е г о аппа­
р а т а кров о о б р ащ ен и я — с о с у д и ­
сты й кол л ап с.

Первая помощь и лечение

14. К офеин 20% — 1 см3 под­
к о ж н о — по
с о стоян и ю б о л ь ­
ного.
15. К ардиамин 25% — 1— 2
см3 в н утри в ен н о — по состоя­
нию б ольного.
16. Эфедрин 5% — 1 см 3 под­
к ож но п р и с ер о й аноксем ии.
17. Л обелин — 0,003— 0,005
см 3 <0,3—0,5 см 3 1 % р а ств о р а)
в н утри в ен н о или 0,01 (1 см 3 1%
р а с т в о р а ) подкож но — при оста­
н о в к е или гл у б о к о м н ар у ш е н и и
р и тм а ды хания.
18. Бром иды , валериановые
капли — при возбуж денном со­
стоянии.
Примечание.
П рот и­
вопоказаны: 1) введение м ор­
ф ия, 2) и с к у сс тв е н н о е д ы х а ­
ни е, 3) п р и с ер о й ан о к се­
м ии — к р о в о п у скан и е.

В ещ ества кож но-нары вного действия
В ещ еств а кож но - н ары вн ого
дей стви я яв л яю тся у н и в е р с а л ь ­
ны ми
ядами,
вы зы ваю щ им и
гл у б о к и е в о сп ал и т е л ь н о -н е к р о ­
т и ч е ск и е изм ен ен и я в тканях
с о сп ец ф и ч ески м действием на
н еп о в р еж д ен н у ю к о ж у и с общ ер е зо р б ти в н ы м д е й с тв и е м .

Иприт

Действие
парообраз­
ного иприта
П е р в ы е сим птом ы п о я в л я ю т с я
ч е р е з 2 — 3 ч а с а п о с л е кон такта
с ядом в ви д е б ы с тр о р а з в и ­
ваю щ его ся к он ъ ю н кти ви та: с л е ­
зотеч ен и е, о щ у щ е н и е п осто р о н ­
н е го т е л а в гл а за х , „п еск а* ,
и с те ч е н и е в о д ян и ст о й ж и д к о сти
и з гл аз, св е т о б о я зн ь , бл еф аросп азм , о тек век.
П очти одн оврем ен но р а з в и ­
ваю тся о щ у щ е н и е т яж е сти под
л ож еч кой ,
тош нота,
иногда
рвота. А ф ония.
Ч е р е з Ь— 10 часов гип ерем и я
незащ и щ ен н ы х у ч а с тк о в кож и.
Л и хорадочн ая т ем п ер ату р а (38°
и вы ш е). В л егк и х яв л ен и я раз-

1. М еханическое удалени е
видимых капель ватны м или
м арл ев ы м тампоном о с то р о ж ­
ны ми дви ж ен и ям и , не р а зм а з ы ­
вая кап ель.
2. Химический дезипритаж
и делюизит аж с применением
ж и дкости проти вохи м и ч еского
п а к ет а л ибо р а с т в о р и т е л е й —
ч е т ы р е х х л о р и с то го
у гл ер о д а,
бензина, к ер о с и н а — и п о с л е ­
д ую щ и м прим енением 2— 4 %
хл о р ам и н а. О б р аб о тк а р а с т в о ­
ри тел ям и дл и тся
не больш е
5 минут с весьм а ч а с то й с м е ­
ной тампонов.
П ри ограни ченны х п о р аж е­
ни ях л ю изи том см азы в ан и е 5 %
с п и р т о в о й йодной н а стой кой
с посл ед ую щ и м , ч е р е з 10— 15
м инут, осторож н ы м обтиранием
1 0 % ги п о су л ьф и то м натрия.
3. Теплый душ (40°) с мылом
п осл е при м енения р а с т в о р и т е ­
лей и 2— 4 % р а с т в о р а х л о р а ­
мина.
4. Л е г к а я с ух а я п овя зка н а
эр и те м ато зн у ю поверхн ость.


Название
вещества

Основные симптомы
поражения
литого бронхита и бронхиолита.
Р еш ая апатия, деп рессия , сон­
ливость. При тяжелых пораж е­
н и я х — потеря сознания, с у д о ­
роги, коматозное состояние.
На вторые сутки — токсиче­
ская сливная бронхопневмония.
Действие капельно­
жидкого иприта
Ч ер ез 4 — 6 часов после кон­
такта с ядом появляется эр и ­
тема. Ч ерез 24 часа в области
эритемы развиваются пузы ри,
а при более тяжелых степенях
пораж ения на месте пузы ря —
вяло гранулирую щ ие язвы. При
попадании О В в конъюнктиву
развивается язвенный кератит
или иридоциклит. П ораж ение
может закончиться панофтальмитом.
О собенно тяжелы отравления
при попадании иприта в ж ел у ­
д о к — через 10— 15 минут рво­
та, иногда кровью. Стул ж ид­
кий с примесью крови. Ч ер ез
3—4 часа симптомы резорбтивного действия.

Люизит

Первая помощь и лечение
5. П рокол и от сасы вание
жидкости п узы ря стерильным
шприцем.
6. Влаж но-высыхающие п о ­
вязки из 2% хлорамина при
экскориациях.
7. К о а гул яц и о н н а я п лен ка
(при эрози ях) из 1°/о раствора
ляписа или 2 —5% раствора
таннина или 5°/о раствора мар­
ганцовокислого калия.
8. М азевы е повязки при
язвенных
поверхностях
или
после удаления обш ирны х пу­
зы рей — цинковая, ксероф орм­
ная
или
мазь
на
основе
ры бьего жира:
Сегае Вауае 10,0
ЬапоНш 40,0
О!. )есоп з азеШ 50,0.
9. П овязки из 2о°/о р а ст во ­

р а сернокислой м агн ези и или
10— 15°/о раст вора поваренной
соли на несколько часов при

вяло
гранулирую щ их
язвах
с большим некротическим от­
| деляемым.
10. Парафиновые повязки —
при буллезных формах, грану­
лирую щ их язвах (при от сут ­
При
пораж ении
люизитом ствии выраженной инфекции).
раздраж ение конъюнктив и ды­
11. Открытый способ лече­
хательных путей протекает бо­
ния при обш ирны х пораж е­
лее бур н о с более выражен­
ниях — пораженная
поверх­
ными эксудативными явлениями
ность защ ищ ается специальным
в легких (отек легких).
каркасом, отстоящ им от нее на
П ри попадании в желудок
некотором расстоянии.
преобладаю т
геморрагические
12. К оллоидно-солевы е ван­
и общ етоксические явления.
ны при обш ирных тяжелых по­
П ораж ение кожи
отличается
раж ениях. Состав ванны: 4 0 0 —
резкими субъективными р а с ­
500 г крахмала, 400— 500 г дву­
стройствами (при первом ж е
углеки слой соды , 100 л фи­
контакте с ядом — зуд , боль,
зи ологическ ого раствора.
ж ж ен ие), быстрым появлением
13.
Ф изиотерапевтические
гиперемии (ч ер ез 10— 30 ми­
мет оды
лечения
(соллю кс,
нут) и быстрым пр огресси ро­
кварц) в пери оде заживления.
ванием явлений с развитием
отека подкожной клетчатки и
П ри п о р а ж е н и и глаз
бол ее глубоким язвенным про­
14. О бильное промывание
цессом.
Весьма характерен для люи­ 2% раствором соды, ф изиоло­
зи та отек не только пораж ен­ гическим раствором, 0,5% хл о­
ной, но и окруж аю щ ей ткани. рамином.
15. Щ елочная мазь закла­
ды вается в конъюнктивальный
мешок при резком раздраж ении.


Название
вещества

Основные симптомы
поражения

Первая помощь и лечение
№ 1г. Ы сагЬош а 1,0
Иа1г. ЫЬогга 2,0

Ая- Левин.

ЬапоИп1 апЬуОг. Тл 10,0
УазеНш ас1 100,0
16. Новокаин2°1о — 1— 2 кап­
ли в целях анэстезии.
17. Защитные очки - кон­

сервы.
П ри

поражении
дыха­
тельных путей

18. Промывание слизистой
носа 2°/о раствором соды или
борной.
19. И нгаляция 2°/о раств о­
ра соды.
20. Трахеотомия — при о с т ­
ром отек е гортани или острой
непроходим ости воздухон осн ы х
путей. Интубация противопо­

казана.
П ри

попадании
л у до к

в

ж е-

21. Промывание желудка,
возможно более раннее и обиль­
ное, не позднее чем ч ерез 3 —
4 часа при отравлении ипри­
том, ч ер ез 15— 20 минут при
отравлении
лю изитом — 2°/»
раствором соды , водой, слабым
раствором
марганцовокислого
калия. Промывание делать др об­
ными порциями по 500 гм 3,
держ а низко воронку, уп отр е­
бив до 10 л жидкости (ж и д­
кость
комнатной
темпера­
туры).
22. Животный уго л ь — 20,0
взболтать в 200,0 воды и дать
пить — в случае невозможности
сделать промывание желудка.
23.
Ж ж еная магнезия —
дать внутрь 5 , 0 — 10,0 в тече­
ние часа, затем 1,0 —2,0 каж­
дые 2 часа в течение 8 — 16 ча­
сов (при отравлении лю изи­
том).
24. Антидот
мышьяка —
1 столовая ложка каждые 10—
15 минут в течение первого
часа при отравлении лю изитом.
С остав антидота: к 100 ча­
стям раствора сернож елезной
соли, разбавленным 300 частями

13


Название
вещ ества

Основные симптомы
поражения

Первая помощь и лечение
воды, прибавлять
понем ногу
растертые в 300 частях воды
20.0 ж ж еной магнезии, сильно
взбалтывая до получения одно­
образной бурой мутной см еси .
25. Раствор метиленовой
синьки и кокаина — по 1,0 на
100.0 воды — смазывание при
язвенном стоматите.
П ри

о б щ е т о к с ич ес к их
явлениях

26.
Раствор сернокислой
магнезии 25°/о— 25 см3 (п од­
кожно) в течение первого по­
лучаса при отравлении лю изи­
том. В б о л ее п оздн и е сроки —
12 см 3 25% раствора внутри­
венно.
27. Камфора 20% , кофеин
20% , эфедрин 5% (п о 1 см3}
подкож но.
28. Глюкоза 25— 40% — 20
см 3 внутривенно.
29.
Хлористый
кальций
1 0 % — 10 см3 внутривенно.

Вещества раздражающего действия
В ещ ества
раздраж аю щ его
действия вызывают р езк ое р а з­
драж ение слизисты х оболочек
глаз или дыхательных путей
при очень малой концентрации
яда в окруж аю щ ей атмосф ере.
Обладают резорбтивны м д ей ­
ствием (чихательные О В ).

1. Обильное промывание
Через несколько секунд после
С лезоточи вы е
О В ( х л о р а ц е ­ контакта с ядом резк ое раздра­ глаз 2% раствором соды, 2%
ж ение слизисты х оболочек глаз, раствором борной или ф и зи ол о­
тоф ен он ,
бурно нарастаю щ ее в течение гическим раствором.
бр о м бен зи л 2. Новокаин
1% — ввести
ц и а н и д и д р .) первых м и н ут — сильное сл езо ­
течение, светобоязнь, головная
боль.
М ожет развиться гнойный
конъюнктивит, помутнение и
изъязвление роговицы.
Раздраж ение верхних дыха­
тельных путей, а при более вы­
соких концентрациях может воз­
никнуть пораж ение и глубоких
отделов, вплоть до отека лег­
ких. Некоторые слезоточивые
О В оказывают на кож у раздра­
ж ающ ее и„крапивное* действие.

14

1— 2 капли в конъюнктиваль­
ный меш ок при резком раз­
драж ении.

3.

Ксероформная

мазь

2% закладывается за веки, и
веки смазы ваю тся ею для пре­
дохранения от слипания.
4 . Очки-консервы. П ротиво­
показано протирание глаз там­
понами, наложение повязки на
глаза.
5. И нгаляция щелочная 2%
раствора соды при пораж е-


Название
вещества

Основные симптомы
поражения

Первая помощь и лечение
нии верхних дыхательных п у ­
тей.
6.
При развитии отека лег­
к и х — см. выше — .В ещ ества
удуш аю щ его действия".

Чихательные
ОВ (дифенилциан-арсин,
дифенилхлорарсин и др.)

Через 1— 3 минуты после кон­
такта с О В — чувство жжения
и боль в глазах, истечение из
носа, реж ущ ая боль за гр уди ­
ной,
кашель.
Р аздраж ение
конъюнктив. Сильнейшая
го­
ловная боль, боль в области
лобных пазух и придаточных
полостей носа. Зубн ая боль.
Тош нота. Б есп окой ство.
П ри высоких концентрациях
или длительном воздействии —
воспалительные изменен; я ды­
хательного аппарата вплоть до
глубок их его отделов.
Симптомы поражения нерв­
ной системы — психическая не­
устой чи вость, сонливость, рас­
стройство координации дви ж е­
ний.
Кожные
явления — ги пере­
мия, болезненная инфильтрация,
пузы ри.
П рипопадан ии ядавж елудок—
тошнота, рвота, боли в области
живота. Признаки о бщ его от­
равления.

1. Полоскание рт а и носо­
глотки 2°/о раствором соды ,
ф изиологическим раствором.
2. Ингаляция щелочная 2°/о
раствора соды.

3. Вдыхание противодымной смеси-.
Спирт-ректиф. 40,0
Хлороформ
40,0
Эф ир
20,0
Нашатырный спирт 5 капель.
4. Кодеин (0,015) при каш ле.
5. Пантопон 1°/о или м ор­
фий 1°/о — 1 см 3 (подкожно) при
сильных явлениях раздраж е­
ния, бесп ок ой стве, каш ле.
6. Пирамидон (0,3) или ф е­
нацетин (0,3) внутрь — при го ­
ловной боли , боли в зу бах.
7. Обильное промывание
слизистых глаз 2°/о раствором
соды, борной или ф изиологи­
ческим раствором при р аздр а­
ж ении конъюнктив.
8.
П ри глубок их воспали­
тельных изменениях дыхатель­
ного тракта— см. выше— .В е щ е ­
ства удуш аю щ его действия".
9.
П ри попадании в ж ел у ­
д о к — см. выше .Л ю и зи т*.

Вещества общетоксического действия
Окись угле­
рода

О кись углерода, соединяясь
с гемоглобином крови, обра­
зует карбоксигемоглобин, не
являю щ ийся переносчиком кис­
лорода, вследствие чего разви­
вается состояние аноксемии.
П ри начальных явлениях от­
равления на первый план вы­
ступаю т симптомы поражения
центральной нервной системы,
головокруж ение, ш ум в уш ах,
общ ая мышечная слабость, тош ­
нота, рвота, состояние, напо­
минающее алкогольное опьяне­
ние.
При средн ей степени отра-

1. Покой.
2. Тепло (тепло укры ть,
грелки, сладкое горячее питье
небольш ими порциями).

3. Вдыхание кислорода —
предпочтительно ч ерез носо­
вые катетеры.
4.
Вдыхание
карбогена
(смесь
5 —7°/о
углекислоты
с 95—93°/о кислорода) до в о с ­
становления нормального дыха­
ния — 1— 2 часа, чередуя с да­
чей чистого кислорода.
5.
Искусственное дыха­
ни е — в комбинации с дачей
кислорода и карбогена.

15


Название
вещества

С и н и л ьн ая

кислота

Основные симптомы
поражения

Первая помощь и лечение

вления — наруш ение координа­
ции движений, у нетение или
полная потеря сознания, мали­
ново-красный цвет лица. Уча­
щенное неправильное дыхание.
При тяжелой степени отра­
вления — длительная,
ин гда
продолжающ аяся часами, поте­
ря сознания. С удороги клонического и тонического харак­
тера. Учащенное неправильное
дыхание,
учащенный
пульс.
В дальнейшем непроизвольные
мочеиспускание и дефекация,
ком атозное состояни е. Смерть
от паралича дыхания.

6. Л обелии 1°/о— 1 см3 под­
кожно или 0,5 см3 внутривен­
н о — при резк и х нарушениях
дыхания или остановке его.
7. К ам ф ора 20°/о, коф еин
20% — подкожно по
показа­
ниям.
8. Г лю коза 25— 40% вну­
тривенно 20 см 3 или 5% —
200 см 3 с прибавлением бром и­
стого натрчя (3% — 30 см'1) в ка­
пе ль юй клизме при тош ноте
и рвоте.

Синильная кислота и ее с о е ­
динения вызывают угнетение
тканевого дыхания, развитие
аноксии.
Отравление протекает бурно.
Смерть мож ет произойти почти
мгновенно.
При легкой степени отравле­
ния — головная боль, голово­
круж ение, мышечная слабость,
чувство ж ра в подложечной
области, тош нота, рвота. Дыха­
ние учащ ено. О немение и горь­
кий вкус во рту. Р аздраж ение
слизисты х оболочек глаз и верх­
них дыхательных путей. Запах
горького миндаля в выдыхае­
мом воздухе.
При средней степени отра­
влени я— редкое, очень глубо­
кое ды хание. Редкий пульс.
Потеря сознания. Р асш ирение
зрачков. Экзофтальм.
При тяж лой степени отра­
вления — потеря сознания. С у ­
дороги , тризм челюстей с при­
кусом языка. Дыхание поверх­
ностное, неправильное. Смерть
от паралича дыхательного цен­
тра.

1. Покой.
2. Тепло
(тепло укрыть,
грелки, сладкое питье неболь­
шими порциями).
3.
Вды хание
кислорода,
предпочтительно через носовые
катетеры.
4. Вды хание карбоген а при
наруш ении дыхания или оста­
новке его.
5. Л обелии 1% — 0,5 см} внутривеннно или 1 см 3 подкожно
при наруш ении дыхания или
остановке его.
6. И скусст венное дыхание
с одновременной дачей кисло­
рода и карбогена.
7. Г лю ко за 25— 40% — 20 см 8
внутривенно.
8. Камф ора 20о/„, кофеин
20% подкожно — по состоянию
больного.

9. П ромы вание слизистых
гл а з 2% содовым, борным или
физиологическим раствором —
при раздраж ен ии конъюнктив.
10. И нгаляция 2% раствор а
соды — при раздраж ении в ер х ­
них дыхательных путей.
А н т и д о т пая т е р а п и я
11. А милнит рит — вдыхание
5— 8 капель на ватке.
12. Азот истокислый натрий
2% — 10— 15 см3 внутривенно.
13. Х ром осм он (1% раствор
метиленовой синьки на 25%
растворе глюкозы) 50 см 3 вну-

16


Название
вещества

Основные симптомы
поражения

Первая помощь и лечение
(вместо азотисто­
ки слого натрия).
14. Гипосульфит
натрия
30о/о Ю— 20 см 8 внутривенно
тривенно

ч ер ез 3—5 минут после введе­
ния хромосмона или азотисто­
кислого натрия.

Примечание. Антидотную
терапию надо проводить в п ер­
вые же минуты поступления
больного, и бо всякое проме­
дление может вести к смерти.
Сначала дается амилнитрит
(на ватке для вдыхания). В сл у ­
чаях средней и выш есредней тяжести, когда вдыхание
амилнитрита является недо­
статочным, нужно прибегнуть
к азотистокислому натрию или
хром осмону (не взирая нг
неж елател ное побочное дей­
ствие последнего — днем изирую щ ее влияние метилено­
вой синьки). Ч ер ез 3 — 5 ми­
нут после введения хром о­
смона или 2°/о азо т и сю к и слого
натрия — обязательное
введение 30°/о гипосульфита
натрия. Антидотная терапия
проводится одновременно с ря­
дом
др уги х
мероприятий
(тепло, дача кислорода или
карбогена, введение лобелина, сердечных).
П ри

отравлении
рот

через

15. Промывание ж елудка
2% раствором соды или 0,04°/о
раствором
марганцовокислого
калия — возмож но более ран­
нее.
16. АпОморфин 1о/0 — 1 см%
подкожно вм есто промывания
желудка.
17. А нт идот ная терапия
(см. пп. 11, 12, 13, 14) — по с о ­
стоянию больного.
18. К и слородн ая терапия —
по состоянию больного.
19. Сердечные — по состоя­
нию больного.

2 — К р а т к и й справочник

17
\


Название
вещества

Основные симптомы
поражения

Первая помощь и лечение

М ышьяковистый водород
М ышьяковистый Еодород —
сильный кровяной яд — вызы­
вает р езк и й гемолиз с после­
дую щ ей аноксемией. Д ей ствует
на центральную нервную с и ­
стему.
П ервы е симптомы отравле­
ния появляются ч ерез 3 — 8 и
даж е 24 часа после контакта
с О В . Отмечаются резкая сла­
бость, озноб, сильная головная
боль, боль в подложечной обла­
сти. Д алее — повторная рвота
с больш им содерж анием желчи.
Ц иан оз, ж елтуха (.к о ж а му­
лата"), кровавая моча, анурия
(острый гл мерулонефрит). Па­
дение кс лич ства гемоглобина
д о 50 —30" о, уменьш ение коли­
честв! эритроцитов до 2— 1
миллиона и ниже, угн етен ие,
чувство страха, одышка.
П ри тяжелых степенях отра­
вления — р езк о
выраженные
цианоз и ж елтуха. Коматозное
состояние, судор оги , падение
сердечной деятельности, о ста ­
новка дыхания.

1. Покой.
2. Тепло (тепло укрыть,
грелки, сладкое питье).
3. В ды хание ки слорода в те­
чение часов и нескольких с у ­
ток (с перерывами).
4. В ды хание карбоген а, че­
редуя с вдыханием кислорода.
5. Л обелии 1°,о—1 см3 под
кож у или 0,5 см3 внутривенно
при наруш ении дыхания или
остановке его.
6. И скусст венное ды хание —
при остановке дыхания.
7. О бильное питье.
8. Ф изиологический р а с­
твор иол. кожу — 2 0 0 —300 см 3
или в капельных клизмах.
9. Г лю коза 25—40°/о— 50 смвнутривенно, в клизмах (капель­
ных) 5% — 300 см".
10.
К ам ф ора 20°/о, кофеин
20°/о подкожно — по состоянию
больного.
Примечание.
П ерели­
вание крови в остром стадии
противопоказано.

Ф осфор
О бладает местным приж игаю ­
щим и общ ерезорбтивны м д ей ­
ствием.
Попадание горящ его ф осф ора
на слизистые или кож у вызы­
вает термический, иногда очень
глубокий ожог.
О бщ ая интоксикация орга­
низма развивается вследствие
резорбции я та с обож ж енны х
участков, а также вследстви е
воздействия
паров
фосфора,
образую щ ихся при горении его.
О бщ и е явления — слабость, го­
ловокруж ение, головная боль,
тош нота, брадикардия, пораж е­
ние паренхиматозных органов
(печени и почек).
П ри обш ирных поражениях
кожи — бессознательное кома­
тозн ое состоян и е. О слабление
сердечной деятельности, паде-

18

1. Н емедленно прекратить
горение фосфора и удалит ь его.
Тщательно механически уда­
лить горящ ие частички фосфора.
2. Тушить ст руей воды.
3. П огрузит ь обожж енный

уч аст ок т ела в воду.
4. 5°/о раст вор сернокислой
меди или насыщенный раст вор
соды — прикладывать смочен­
ный кусок ваты или марли
в целях прекращения горения.
5. П о прекращ ении горения
тщ ательно осмот рет ь (в тем­
ноте горящ ие частицы фосфора
светятся) и механически у д а ­

лит ь

оставшиеся

частицы

пинцетом или марлей.
6. П ервично-влаж ная по­
вя зк а с одним из растворов —
насыщенным раствором дву­
углекислой соды, 5% раствором


Название
вещества

О сновные симптомы
поражения

Первая помощь и лечение

ние кровяного давления. П ора­ сернокислой меди, раствором
ж ен ие печени и почек.
марганцовокислого калия 1:5 0 0 .

Первичные м азевы е повязки
прот ивопоказаны .
7. Дальнейш ее лечение ож о­
гов по общ им правилам терапии
термических ож огов.
8. При явлениях общ ей ин­
токсикации — симптоматиче­
ское лечение (следить за дея­
тельностью сердца).

Тетраэтилсвинец (,,ТЭС“)
„ТЭС“ — сильный яд для цен­
тральной
нервной
системы,
обладает выраженным кумуля­
тивным действием .
Начальные
явления — вя­
лость,
ухуд ш ен и е
аппетита,
тошнота,
упорны е головные
боли, головокруж ения, на т уш е­
ния сна, бессонница, тяжелые
сновидения. Гипотония, брадикардия, гипотермия.
В тяжелых с лучаях—бурно раз­
вивающийся синдром свинцовой
энцефалопатии — упорные
го­
ловные боли, потеря сна, кош ма­
ры, галлюцинации, бредовое
состояние, резк ое психическое
и моторное возбуж дение. И ног­
да развитие ш изоф реноподобного состояния. Вспышки б у р ­
ного психоза, судороги, смерть.
Проявления, характерные для
интоксикац ш неорганическим
сгинцом (свинцовая кайма, коло­
рит, изменения крови, гематонорфирин в моче) выражены сла­
бо. Чаще поносы. Н е >едко мож ет
быть обнаруж ен свинец в моче.

1. П ри попадании тетраэтил­
свинца на кож у — вытереть

кож у керосином и обмыть
теплой
(негорячей)
водой
с мылом.
2. Лю минал — внутрь 0,1—
0,3 на прием при возбуж дении
центральной нервной системы .
3. Ванны в 35° до 40 ми­
нут.
4. Г лю коза 2 5 —40°/о— 20 с м ’
внутривенно.
5.
Гипосульфит натрия
30°/о— 10—20 см3 внутривенно
6.
Х лорист ы й
ка л ьц и й
Ю°/о— 10 см 3 внутривенно.

Дополнение: яды, которые могут вызвать случайное отравление
Метиловый
спирт

Н ервно-сосудисты й яд. О бла­
дает р езк о выраженным кум у­
лятивным действием .
П ервые признаки отравления
развиваются
ч ер ез
8 — 12—
72 часа после поступления яла.
Начальная
форма — кратко­
временное
в озбуж дение,
тя­
жесть в голове,
сонливое 1ь,
тошнота. Кратковременное по­
ниж ение зрения.

1.
Тепло (грелки, тепло
укрыть, теплое питье).
2. П ром ы вание
ж елудка,
возможно более раннее, 2% р а с­
твором соды.
3.
Обильное
щ елочное
п и т ь е— 3 — 1% раствор с о д ы 500— 1000 см 3 в сутк и.
4. М ет иленовая синька 0,1
внутрь.
19


Название
вещества

.1

Этиленгликоль
(„антифриз")

Основные симптомы
поражения

Первая помощь и лечение

При офтальмической форме—
расплывчатость контуров пред­
м е т о в — „все как в тумане". Р а с­
ш ирение и неподвиж ность зрач­
ков. Боли в глазных яблоках.
П рогр есси рую щ ее падение зр е­
ния и слепота. П оследняя мо­
ж ет наступить внезапно.
В тяжелых случаях — гене­
рализованная форма — чувство
сжатия в груди, острая боль
в подлож ечной области, с п у ­
танность сознания. Б есп ок ой ­
ство. Чувство страха. Резкая
синю ха. Г лубокое затрудненное
ды хание. С удороги. В выды­
хаемом в оздухе запах метило­
вого спирта. Смерть при явле­
ниях асфиксии.

5. Л ю м бальн ая п у н к ц и я —•
10— 15 см3.
6. Г лю коза 25— 40% — 20 см 3
внутривенно.
7. К ровопускание — 150—
200 см 3 с последую щ им введе­
нием
ф изиологического рас­
твора или глюкозы.
8. В ды хание ки слорода, че­
редуя с карбогеном.

П рименяется для составления
незам ерзаю щ их см есей , обыч­
но — в см еси
с метилобым
спиртом.
О сновное
д ей стви е — при
окислении в организме дает
щ авелевую кислоту, вызываю­
щ ую тяж елое пораж ение почек.
Обладает наркотическим дей ­
ствием.
О сновны е симптомы пораж е­
ния: ш аткость, неуверенность
походки, рвота, помрачение с о ­
знания, оли гури я, замедление
пульса и дыхания, цианоз.
В тяжелых случаях отравле­
ния — бессознательное коматоз­
ное состояние, анурия, с у д о ­
роги. Смерть обычно при явле­
ниях тяжелого пораж ения по­
чек.

1. П окой.
2. Тепло
(грелки, тепло
укрыть, сладкое теплое питье).
3. П ром ы вание ж елудка,
возможно более раннее и обиль­
ное, раствором марганцовокис­
лого калия (0,04% ), 1—3% рас­
твором переки си водорода, с о ­
дой (2°/о раствором), водой.
4.
Хлорист ы й
кальций
10%— 10 см 3 внутривенно (при
показаниях — повторять). Н еза­
медлительное и энергичное вве­
ден и е кальция особенно важно,
так как он дает, соединяясь
с щавелевой кислотой, нераст­
воримые щавелевокальциевые
соли.
5.
П репарат ы
извести
(внутрь — Ая.
са1с1», са1сапа
вассЬага1а — столовыми
лож­
ками).
6.
О бильное
щелочное
питье — 3— 4°/о раствор соды
до 1 л в сутки.
7. Г лю коза 25— 40% внутри­
венно.
8. К ровопускание — 150—
200 см3 с последую щ им введе­
нием
физиологического рас­
твора или глюкозы.
9. Вды хание кислорода.
10.
Симпт омат ическое ле­

чение.

*0


3. НЕКОТОРЫЕ

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ
ПОРАЖЕННЫХ БОВ

ПРИ ЛЕЧЕНИИ

Как вводить кислород через носовы е катетеры

Обычно кислород дают больному вдыхать из кислородной
подушки через воронку. Способ этот весьма мало эффективен,
так как много кислорода расходуется впустую. Повысить эффек­
тивность способа можно легко, вводя кислород через носовые
катетеры. Для этого воронка (нагубник) заменяется стеклянным
тройничком. На ножку тройничка надевается резиновая трубка
кислородной подушки, а на оба разветвления тройничка — обыч­
ные нелатоновские катетеры. Конны катетеров смазываются вазе­
лином и вводятся по нижнему носовому ходу в носоглоточное
пространство. При этом концентрация кислорода во вдыхаемом
воздухе повышается до 30—40%.
Как давать карбоген

Карбоген — смесь кислорода (95—93%) и углекислоты (5—7%).
Для приготовления карбогена в больничных условиях необхо­
димо иметь баллон с кислородом, баллон с углекислотой, спиро­
метр и обычную кислородную подушку. Баллон с углекислотой
резиновой трубочкой соединяется со спирометром, и в последний
вводится (по шкале) 2,5 л углекислоты, после чего баллон от­
ключается. Затем спирометр соединяется с трубкой пустой кис­
лородной подушки, и отмеренное количество углекислоты из
спирометра вводится в подушку. После этого подушка соеди­
няется с кислородным баллоном и нацело наполняется кислоро­
дом. Так как емкость обычной кислородной подушки 40—50 л ,
то и иолучается желаемая смесь.
Как производить кровопускание

Кровопускание рекомендуется делать в возможно более ран­
нем периоде отравления, при первых же явлениях развивающе­
гося отека легких, в количестве 200—300 см 3 (до 0,5% веса тела).
Кровопускание производится венепункцией или венесекцией. Для
венепункции применяется игла диаметром в 1 мм; она соеди­
няется резиновой трубочкой с стеклянной, которая вставляется
в градуированный сосуд. Вся система (игла, трубки) после сте­
рилизации перед кровопусканием промывается 30% раствором
лимоннокислого натрия для предотвращения свертывания крови
в системе. Венесекция производится путем вскрытия локтевой
вены. Кожный разрез производится под кокаином (если больной
в бессознательном состоянии, местную анастезию можно не де­
лать); вена обнажается, под нее подводятся две лигатуры, и вена
вскрывается. Рекомендуется длина разреза около 1 см. Затем
21


после кровопускания лигатуры затягиваются, кожный разрез
зашивается. И венепункция и венесекция делаются при наложен­
ном жгуте, который не снимается во все время кровопускания.
Перед кровопусканием вводится обычно 20% камфора—2—3 см3;
после кровопускания в зависимости от состояния больного вво­
дятся сердечные, а такж е внутривенно 25—40% глюкоза в коли­
честве 20 см3. Если после кровопускания появляются признаки
коллапса, следует немедленно ввести 15% раствор глюкозы в ко­
личестве 300—400 см 3 до появления пульса хорошего наполнения.
Раствор должен быть заранее приготовлен.
Как накладывать коагуляционную пленку

Для наложения коагуляционной пленки можно использовать
1% раствор ляписа, 2—5% спиртовой раствор таннина, 5% рас­
твор марганцовокислого калия. Одним из этих растворов смазы­
вают пораженный участок кожи, пока не получится плотная
сухая корка или пленка, поверх которой накладывается сухая
стерильная повязка. Во избежание боли при смазывании ляписом
или спиртовым раствором таннина перед наложением пленки
можно смазать пораженный участок 1% раствором новокаина.
Как накладывать парафиновую повязку

Пораженная поверхность орошается 2% раствором хлорамина
или 2—3% раствором перекиси водорода и осторожно осушается
марлевой салфеткой или теплым воздухом (феном). Кожа на 1—
1,5 см вокруг пораженного участка протирается 3% спиртовым
раствором таннина или эфиром для лучшего прилипания пленки.
Для образования пленки берется либо чистый парафин с 1°
плавления 52—55°, либо той же температуры смесь парафина
и канифоли (100,0 парафина и 25,0 канифоли); расплавление идет
в специальном пульверизаторе, из которого парафин распыляется
по пораженной поверхности. При отсутствии пульверизатора
парафин наносится мягкой кистью. Поверх парафина кладется
тонкий слой стерильной гигроскопической ваты и наносится вто­
рой слой парафина, прикрывающий вату. Затем накладывается
обычная повязка из ваты и марлевого бинта. В первое время
парафиновая повязка меняется ежедневно, а затем — через день
и реже. Снимается парафиновая повязка начиная с здоровых
участков кожи.
Как проводить открытый сп особ лечения кожных
поражений БОВ

Пораженная поверхность защищается специальным каркасом,
отстоящим от нее на некотором расстоянии. Таким образом со­
здается воздушная камера. Подкаркасное пространство вентили­
руется и обогревается при помощи электроламп.


II. М ЕТОДИКО-ИНСТРУКТИВНЫ Е МАТЕРИАЛЫ

Подготовка лечебного учреждения к приему и лечению пора­
женных БОВ слагается в основном из двух этапов: 1) организа­
ция приемных покоев; 2) организация отделений.
Чрезвычайно важное значение приобретает пикет, выставлен­
ный у ворот, или так называемый распределительный пункт —
РП. Может случиться так, что пострадавшие не будут иметь
точной документации, и РП должен будет ориентироваться
в характере поражения, распознать пораженного СОВ, не допу­
стить его в общий поток больных. РП должен ориентиро­
ваться в тяжести состояния пострадавших, в очередности их
приема. Вот почему распределительный пункт, пикет должен воз­
главляться врачом, а при недостаточности врачебных кадров —
высококвалифицированной сестрой.
Наибольшую специфику в организационном отношении пред­
ставляет структура приемных покоев для приема пораженных
БОВ, в особенности для пораженных стойкими отравляющими
веществами (см. ниже). Основными принципиальными установками
при организации приемных покоев для пораженных СОВ являются:
а) изоляция потока пораженных, б) организация приемного поко*
по типу санпропускника, не допускающая обратного тока больных.
Обработка пораженных СОВ может вестись, как известно,
двумя способами — в о д н о й и б е з в о д н о й обработкой. Прин­
ципиальное различие обоих этих способов заключается в сле­
дующем. При водной обработке капли ОВ механически сни­
маются, а поражённый участок кожи обрабатывается раствори­
телями и нейтрализаторами. Но для полного обезвреживания
яда этого недостаточно — необходим гидролиз его. Вот почему
непременным условием водной обработки является мытье под
горячим душем с мылом. Безводная обработка пораженного уча­
стка кожи проводится особым составом дегазатора — жидкостью
противохимического пакета. Дегазация может производиться
и через одежду. Никакого „дообезвреживания“ яда, гидролиза
его не требуется. Пораженный после обработки дегазатором для
окружающих не опасен. Но так как дегазатор является кожным
раздражителем, после дегазации в течение первых суток необхо­
димо провести завершающую санитарную обработку — помыть
больного под душем или в ванне, причем вода не должна быть
обязательно горячей, может быть теплой, обычной комнатной
температуры. Эту завершающую санитарную обработку можно
провести в реке, пруду и т. д.
23


Условия, предъявляемые к развертыванию токсикологического
отделения, весьма не сложны, и никакой особой специфики не
представляют. Их можно изложить следующим образом:
1) не занимать отделение инфекционными больными, чтобы
по первому требованию оно могло быть использовано по назна­
чению без специальной дезинфекции;
2) иметь четкий план внутренней или полной эвакуации боль­
ных, лежащих на койках отделения;
3) иметь в отделении специальную аптечку, при составлении
которой учитывать предполагаемый контингент больных; иметь
специальную аппаратуру (см. ниже);
4) оборудовать перевязочную и операционную в отделениях
для пораженных СОВ и „микст" (отравление и ранение);
5) оборудовать затемненные палаты для больных с резким
раздражением глаз;
6) иметь при отделении клиническую лабораторию, имеющую
возможность производить специальные анализы (определение
карбоксигемоглобина и др.), а также индикацию ОВ.
1.
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПРИЕМА И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ ОБСЛУ­
ЖИВАНИЮ ПОСТРАДАВШИХ С КОМБИНИРОВАННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ
(ПОРАЖЕНИЕ СТОЙКИМ ОВ + ТРАВМА) В СПМ И ПРИЕМНЫХ ПОКОЯХ
С САНПРОПУСКНИКАМИ (ВОДНАЯ ОБРАБОТКА)
Пикетаж
О бслуж ивание пострадавш их при доставке их в лечебное учреж дение начи­
нается с регулирования их поступления и контроля за правильностью его. Это
осущ ествляется пикетом, который выставляется обязательно у входа в лечучреж де1 ие снаруж и; иногда пикет усиливается постами на ответственных участках под­
хода к учреж дению , где проводится отделение потока пораженных СО В от прочих
пострадавш их. В пикет обычно выделяются лица средн его медицинского персо­
нала, а при возможности (в крупных лечебных учреж дениях) и врачи. О сновной
задачей пикета является установление соответствия доставленных пострадавш их
характеру учреждения и сортировка их в смысле определения очередности п р о ­
пуска.
Последовательно пропускаю тся отравленные капельно-жидким, тум ан ообр аз­
ным 1 и парообразным ОВ. Внутри каждой из эти х групп очередность о бсл уж и ­
вания устанавливается по степени отравления, которая определяется расстоянием
от места поражения, продолжительностью пребывания в очаге пораж ения, харак­
тером одежды, уровнем нахождения над землей (этаж) и т. д. Учитывается такж е
об щ ее состояни е пострадавш его и тяжесть ранения.
П ри травматических повреждениях, требую щ их неотлож ного оперативного
вмешательства, тяжелых шоковых и коллаптоидных состояниях пострадавш ие
должны направляться в соответствую щ ие отделения, где они до осущ ествления
необходимы х мероприятий подвергаются безводной обработке (см. ниже, стр. 31).
Пострадавшие с заведомым отравлением рег о* и выраженными явлениями
поражения глаз пропускаю тся раньше имею щ их только кожные поражения.
1 Пораженным туманообразны м О В типа иприта следует считать человека,
находивш егося в зоне непосредственного попадания распы ленного ОВ (при
поливке противником отравляющ их веществ б ез видимых капель) или на рас­
стоянии 10— 15 м от места разрыва бомбы.

24


От пострадавш его или от сопровож даю щ их или доставивших его пикетчик
должен для ориентировки получить исчерпываю щ ие сведения об обстоятельствах
поражения: адрес; время образования очага; ощ ущ авш ийся запах; чем вызвано
пораж ение — бом бой, поливкой противником отравляющих вещ еств или сбрасы ­
ванием им ампул и т. д.; внешние проявления — капли ОВ, облако и его вид,
дым и пр.; звук разрыва; м естонахож дение пострадавш его по отнош ению к основ­
ному участку пораж ения и т. д.
П роп уск пострадавш их в тамбур или при отсутствии такового в первую
раздевальню производятся с таким расчетом, чтобы избеж ать тесноты в них.
На подходах и у входа в учреж дение небольш ие участки (коврики, дорожки)
посыпаются хлорной известью для вытирания об них подош в ходячими постра­
давш ими и доставляющ ими пострадавш их санитарами.
С ледует учитывать, что пр едуп реж дени е развития поражения от действия
СОВ возможно при обработке в срок до 3 — 7 минут—при непосредственном воз­
действии О В на кож у, до 10 минут — при попадании на летнюю одеж ду и до
1 часа — при попадании на зимнюю одеж ду. Однако, и более поздняя обработка
оказывает благоприятное дей стви е, снижая степень поражения.
При соприкосновении пикетчика с пострадавш им, заведомо пораженным
жидким О В, пикетчик обрабатывает руки (перчатки) нейтрализатором (хлорно­
известковым молоком 1 или 4 —5°/о хлорамином 3 или дихторамином 3 с последую ­
щим смыванием его водой и осуш к ой (вытирание тряпкой, ветош ью).
Т ам бур
В там буре (его наличие в приемном покое или в СПМ необязательно) ходя­
чие пострадавш ие производят предварительную обработку своей обуви обтира­
нием ее хлорно-известковым молоком, находящ имся в противне, или специальным
растворителем (керосин, бензин). Обтирание производят шваброй или больш ой
тряпкой с последую щ им смыванием водой. П острадавш им, не могущ им самостоя­
тельно произвести эту обработку, помогает регулирую щ ий работу тамбура работ­
ник учреж дения. Носилочные больные могут задерж иваться в тамбуре только
при перегр узке первой раздевальни. Санитар, обслуж иваю щ ий тамбур, должен
быть инструктирозан по вопросам сортировки пострадавш их.

'С м е сь одной части хлорной извести и двух частей воды называется хлорно-изве­
стковым молоком. Хлорная известь в воде растворяется слабо и поэтому не дает
с водой однородного устойчивого раствора. П осле сильного взбалтывания х л о р ­
ной извес-ти в воде молоко хлорной извести ч ерез некоторое время начинает
расслаиваться: твердые частицы извести оседаю т на дно, а вверху остается мутно­
ватая вода. В таком виде молоко хлорной извести не годится для дегазации.
Такое ж е расслоение твердой и жидкой фаз бывает у кашицы хлорной извести.
Эти две формы хлорной извести не могут храниться в течение продолжительного
времени, поэтом у они должны готовиться ех 1ешроге. Для стабилизации молока
и кашицы хлорной извести в виде однородного состава к ней делаются при­
садк и — добавляют техническое жидкое стекло 10 г на 1 л хлорно-иззесткового
молока (состав 1 : 2 ) и 20 г на 1 л кашицы (состав 1 : 1 ) .
Методика приготовления стабилизированных растворов хлорной иззести
заключается в следую щ ем. К определенном у количеству воды в бочке добавляют
расчетное количество жидкого стекла и тщательно размеш ивают до полного его
растворения. К полученному раствору ж идкого стекла добавляют расчетное
количество хлорной извести (для молока — половину веса воды, для кашицы —
1— 1,5 к г извести на 1 л воды) и все опять тщательно размеш ивают (нельзя
прибавлять ж идкое стекло к готовому хлорно-известковом у молоку или готовой
каш ице). П олучается устойчивый раствор хлорной и ззести .
3 Хлорамин применяется в водных, лучш е — в спиртовых растворах. Д ихло­
рамин в воде не растворяется и применяется в растворе четыреххлористого
углерода.

25


В тамбуре долж но находиться установленное по пропускной способности
учреждения количество носилок для выдачи в обмен на доставленные с постра­
давшим (носилки могут находиться у пикета).

Первая раздевальня
При отсутствии тамбура у входа в первую раздевальню ходячие пострадав­
ш ие производят обработку обув ч указанным выше С1 особом . В первой разде­
вальне ходячий пострадавш ий, не снимая противогаза, стоя снимает, если может
самостоятельно, верхнюю од еж ду (старается избегать до снятия одежды соп р и ­
косновения с местами для сидения, во избеж ани е их заражения). П осле этого он
снимает обувь и заканчивает раздевание. Снимается также сумка противогаза,
и з которой предварительно вынимают коробку. К оробку придерж иваю т в руке
или кладут на что-нибудь, чтобы под ее тяжестью с головы не соскользнул шлем
(маска). П острадавш ем у выдаются чувяки (комнатные туфли), и он в белье сл е­
д ует во вторую раздевальню . О дновременно с раздеванием обслуж иваю щ ий п ер ­
сонал принимает ценные вещи и документы с выдачей пострадавш ему номера.
Если пострадавш ий ранен и не может самостоятельно раздеваться, ему
в этом пом огает санитар с соблю дением установленных правил (разрезани е при
надобности одежды, снятие одежды сначала со здоровой стороны и т. д.).
Носилочные пострадавш ие раздеваю тся до белья санитарами с соблю дением
условий минимального травмирования. Раздевание верхн ей одежды начинается
с верхней воловины туловищ а на носилках. П о мере снятия одежды под осв о ­
божденные от нее участки тела подводится чистая водонепроницаемая (клеенча­
тая) подстилка. Такие подстилки в виде рулончиков должны иметься в достаточ­
ном количестве в первой раздевальне. При наличии в учреж дении носилок с ж ест­
ким полотнищем (на тележках или без них) с р а зу после раздевания пострадавш ий
перекладывается на них. Сумка противогаза снимается с пострадавш его в порядке,
указанном выше.
Снятую с пострадавш его од еж ду складывают в специальные пронумерован­
ные мешки. Ценные вещ и и документы кладут в холщ евые мешочки или сп е­
циальные коробки, а затем — в нумерованные сетчатые ячейки шкафчика - сейфа,
под номером, который вьпан пострадавш ему (сетчатые шкафчики - сейфы
позволяю т произвести дегазацию их содерж им ого не вынимая его).
Д о отправки на дегазацию вещи сдают в специальную клад вую , смежную
с первой раздевальней, или, при отсутствии кладовой, отправляют на специально ,
отведенн ое для них место, где они хранятся в обитых изнутри оцинкованным
ж елезом или окрашенных масляной краской ящиках. И з кладовой или заменяю ­
щ его е е места вещи направляют для дегазации.
Капли ОВ, если они будут обнаружены на пострадавш ем, снимают частями
верхней одежды самого пострадавш его осторож но, не размазывая. Тампонов иметь
в первой раздевальне не следует, так как имеется опасность их зара гения отра­
вляющим вещ еством.
И з медицинских манипуляций в первой раздевальне производятся только те,
которы е связаны с предотвращ ением угр озы для жизни пострадавш его или
нужны для утоления боли. Так, здесь производятся налож ение или поправка
ж гута при артериальном кровотечении, укрепление при надобности наложенных
шин. Если в первую раздевальню попал пострадавш ий с открытой раной (не
перевязанной или случайно обнаж енной вследствие спадения повязки) последняя
закрывается временной, слегка закрепляемой повязкой с ком прессом и з 0,5—2%
раствора хлорамина, дихлорамина или раствора марганцовокислого (калия 1 :5 0 0
или 1 :1 0 0 0 ). Для этого может также применяться ж идкость индивидуальных
противохимических пакетов или сумок ПСХ после разведения ее пополам с водой.
При соприкосновении персонала пункта с поверхностью или тканью одежды,
заведомо пораженной жидким ОВ, руки (перчатки) обрабатывают хлорно-извест­
ковым молоком или 4°/о раствором хлорамина (дихлорамина). Н емного спустя
насухо вытирают руки ветошью или мешковин >й во избеж ание порчи одежды
руками при последую щ ем соприкосновении с ней. П ри обслуж ивании постра­
давш их, на одеж де которых нет капель ж идкого О В, обработки рук, во избеж ание
потери времени, производить не следует.

Ж


Использованные материалы в виде спавш их повязок, тряпок или ветош и,
которыми обрабатывалась ( бувь, тампонов и пр. должны выбрасываться в ведра
с хлорно-известковым молоком, снабж енны е крышками.

Вторая раздевальня
При переходе во вторую раздевальню пострадавш ий сам снимает или с него
снимают противогаз, который укладывают в стоящ ий у входа ящик с д егази р ую ­
щим веществом (хлорная известь).
В первую очередь пострадавш ему производится промывание слизисты х глаз,
носа, рта и носоглотки 2°/о раствором двууглеки слой соды или физиологиче­
ским раствором. Применяют также 0,5% раствор хлорамина. Промывание глаз
«рсизводят текучей стр уей из эсм арховской кружки, резиновы х баллонов или
бутыли с тубусом в количестве 25— 30 см 3 на каждь й глаз. Наконечник трубки
или баллона, во избеж ани е ранения глаза, должен направляться снаруж и внутрь
и сверху вниз под углом к его поверхности. П о этой ж е причине на слизи стую
глаз струя должна подаваться под низким давлением (слабое сжатие баллона,
невысокий уровень эсм арховской круж ки). Н е реком ендуется обтирание сли­
зистых глаз смоченными в указанных растворах ватгыми шариками, так как при
атом слизистые травмируются и происходит втирание О В . М ожно также про­
мывать слизисты е глаз путем выжимания над раскрытой глазной щелью обильно
смоченных в растворе ватных тампонов. При этом промывающий долж ен обяза­
тельно обтереть предварительно р \к и (перчатки) 4% раствором хлорамина (д и ­
хлорамина) Промывные воды сливаются в плотно прикрытое ведро, с дегазирую ­
щим веществом (хлорная известь).
Слизистая носа промывается выжиманием у отверстий ноздрей при запро­
кинутой голове ватных тампонов, обильно смоченных в упомянутых растворах,
или при помощи ватных тампонов на палочках, осторож но вводимых не глубоко
в нижний носовой ход.
Рот и носоглотк у промывают 50— 60 см3 2% раствора соды или раствором
марганцовокислого калия 0,5— 1,0 :1000,0.
При наличии неприятных субъективны х ощ ущ ений в глазах и блефароспазмв
следует ввести в конъюнктивальный мешок 1— 2 капли 2% раствора новокаина
с адреналином (капля раствора 1 :1 0 0 0 на 1 см").
В случае обильного поражения волосистой части головы пострадавш ему до
снятия белья производят стриж ку волос. Стрижка ходячих больных производится
на специально оборудованном рабочем месте парикмахера; лежачих стригут на
носилках у рабочего места парикмахера. Для предупреж дения воздействия О В ,
адсорбированного волосами, пострадавш его при стрижке укрывают клеенчатой
простыней.
Затем с пострадавш его снимают белье, которое укладывают в нумерованный
мешок, который направляют в первую раздевальню, где его вкладывают в у§ел
с верхней одеж дой.
Если на теле пострадавш его имеются участки, подвергш иеся воздействию
капельно-жидкого ОВ, эти участки тела обрабатывают растворителями, нейтра­
лизаторами или комбинацией их (санитарно-химическая обработка). При неболь­
шой загрузке учреж дения желательно произвести санхим обработку открытых
участков кож ного покрова и при пораж ениях не капельно-жидким ОВ.
Растворителями иприта и люизита являются керосин, бензин, четыреххлорнстый углерод и др уги е органические растворители (для глаз не применяются).
Нейтрализаторами (обезвреж иваю щ ими вещ ествами) являются хлорная известь
и е е растворы, а также растворы хлорамина, дихлорамина и марганцовокислого
калия. Обезвреживание участков кожи, пораженных капельно-жидким люизитом,
можно также производить смазыванием, после удаления капель 5% иодом (раз­
веденная пополам обыкновенная йодная настойка).
Хлорную известь для обработки кож и применяют в виде хлорной кашицы
(50— 60% ) или в виде хлорно-известкового молока (20— 30% ). Хлорамин для обра­
ботки кож и применяют в 2— 4% растворе, а для глаз — в 0,5— 1% растворе. М ар­
ганцовокислый калий применяют при этом в растворах 1 :5 0 0 и 1 :3 0 0 .
О бработку кожи одним растворителем (керосином, бензином) производят

27


с помощью смоченных в нем и хорош о отжатых ватных тампонов. Тампоны
плотно прикладывают (без растирания) к пораж енному или подозрительному на
пораж ение участку кожи. Таких тампонов надо сменить 3— 5 штук.
Если обработку кожи производят одними нейтрализаторами, применяют ват­
ные тампоны, обильно смоченные этими веществами, а хлорную каш ицу просто
накладывают на очень короткое время на кож у.
При обработке и растворителями и нейтрализаторами раздельно кож у раньш е
обрабатывают первыми веществами, потом вторыми, по указанным выше пра­
вилам. Комбинация нейтрализаторов и растворителей, применяемых в виде
4 —5% спиртового раствора хлорамина, 4 — 5% раствора дихлорамина в четы рех­
хлористом углероде и пр., сохраняет свойственное составным частям е е дей стви е.
Тампонами, смоченными в таких комбинированных растворах, следует просто
обтирать в одном направлении пораженные участки кожи. Комбинированные
растворы составляют содерж им ое противоипритной части больш инства индиви­
дуальных пакетов. П родолжительность обработки кожи 5 — 6 минут.
Во избеж ание развития на чувствительных участках кожи (область пахов,
мошонки, заднего прохода, подмышечная) явлений раздраж ения в связи с при­
менением раствора хлорамина, дихлорамина и хлорной извести и х следует после
этого обработать 10% раствором гипосульф ита.
Обрабатывать глаза комбинированными растворами (ж идкостью индивидуаль­
ного противохимического пакета, сумок ПХС) можно только при разведении их
водой (1 : 1 или 1 : 2).
П ри всех условиях реком ендуется протирание кожи кистей рук раствором
нейтрализатора.
Отработанные тампоны и всякие иные материалы, как правило, бросаю т
в п осуд у с дегазирую щ им вещ еством (хлорная известь). П осуда должна быть
плотно покрыта крышкой.
У пострадавш их, прибывш их с перевязанными ранами, повязки не снимаются.
И х покрывают ватными или марлевыми ком прессами из 1% раствора хлорамина
или дихлорамина. П оверх компрессов закрепляют накладки (протектив, экран)
из водонепроницаемой ткани — клеенка, прорезиненная ткань и пр.). Имея своим
назначением предупреж дение смачивания повязки при обмывании, накладки
должны покрывать прилежащ ие к повязке здоровы е участки кожи; их закрепляют
с д вух краев повязки резинками, тесемками, заранее пришитыми, липким пла­
стырем или легким бинтом.
В случае попадания на пункт пострадавш их с неперевязанными ранами р а ­
невую поверхность орош аю т 0,5— 1% раствором хлорамина или раствором мар­
ганцовокислого калия (1,0— 2 ,0 :1 0 0 0 ,0 ). П осле орош ения окруж аю щ ие рану
участки кожи подлежат санхим обработке во избеж ание воздействия на нее про­
мывной жидкости. После этого на рану накладывают легкую повязку, а на по­
следнюю — водонепроницаемую накладку.
В некоторых случаях для установления характера поражения может потр ебо­
ваться хим ическое исследование содерж имого раны. Для этой цели должны
иметься баночки с притертыми пробками на 30— 50 см3.
Если отравление ипритом или люизитом произош ло ч ерез рот, то при ран­
ней доставке пострадавш их во второй раздевальне производится промывание
желудка для удаления остатков не всосавш егося ОВ. П озднее промывание (пр и
лю изите — через 10— 15 мину г, при иприте — через 2 —3 часа) бесполезно, а иной
раз и опасно ввиду возможного травмирования воспалительно измененной с л и з и ­
стой. Промывание производится 2% раствором соды или раствором марганцово­
кислого калия 1 :1 0 0 0 . Ж идкость для промывания должна быть комнатной тем пе­
ратуры. Вливать е е нужно дробными порциями по 500 см3. Во избеж ани е силь­
ного давления жидкости воронку сл ед ует держать низко, подымая е е лишь на­
столько, чтобы промывная жидкость попала в ж елудок. В сего для промывания
следует употребить до 10 л ж идкости.
При невозм ож ности промывания ж елудка имеет смысл дать пострадавш ему
кашицу из угля (25,0 угля на 100,0 воды), которую он долж ен съэсть. Если по­
страдавш ий поступил в учреж дение ср а зу после отравления, можно попытаться
вызвать у него рвоту впрыскиванием под кожу 0,5 см.3 1% раствора апоморфина
28


или, что менее эффективно, приемом внутрь 1% раствора медного к уп ороса (дается
чайными ложками ч ерез 5 минут до появления рвоты). При бессознательном
состоянии вызывание рвоты противопоказано, а если рвота наступила, то во
избежание аспирации рвотных масс голову пострадавш его нуж но повернуть
боком. При отравлении лю изитом надо возможно раньше применить А п бсЫ и т
агэешш и л и Р егги т о х у б а ш т в сахаре.
Не следует особен н о увлекаться воздействием на желудочно-кишечный тракт,
помня, что его непосредственное поражение ч ер ез воду и пищу является р ед­
костью. Следует обращ ать внимание на то, чтобы при обильном слюнотечении,
которым часто сопровож дается отравление веществами типа иприта и лю изита,
пострадавшие не проглатывали слюну, а чаще сплевывали ее и полоскали рот
содовым раствором.
До направления в душ евую пострадавш ий должен быть тщательно осмотрен,
чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к обмыванию (падение сердеч­
ной деятельности, бессознательное состояние и т. д.) и чтобы оказать необходимую
помощь (сердечные средства, искусственн ое дыхание и пр.). П ропуск в душ евую
нужно допускать только при наличии в ней свободных рабочих мест.
Ходячие пострадавш ие перед входом в душ евую снимают чувяки (комнатные
туфли).
Д о второй раздевальни персонал работает в противогазах и в полной защ ит­
ной одеж де. При исправной вентиляции, начиная со второй раздевальни, персонал
пункта, кроме парикмахера, мож ет работать б е з противогазов при обязательной
защите рук (хирургические перчатки), ног и тела (передник, манжетки из газо­
непроницаемой ткани, галош и или резиновы е сапоги и пр.). При отсутствии или
неисправности вентиляции персонал пункта и во второй раздевальне работает
в противогазах. П острадавш ие при этих условиях снимают противогаз только для
обработки слизисты х оболочек глаз, носа и рта, производимой в последнюю
очередь, после чего пораженные бы стро следую т в душ евую .
Д уш евая

Ходячие пострадавш ие получают на руки мыло и мочалку и идут под душ .
После легкого смачивания в сего тела намыливают отдельные участки тела с по­
следующим смыванием мыльной пены. Сначала моют кисти рук, потом последо­
вательно голову, шею, грудную клетку, верхние конечности, живот, области
паховых сгибов, половые органы, таз, нижние конечности. При обмывании воло­
систой части головы сл едует стремиться дать сток на затылочную область с тем,
чтобы смывные воды не попадали в глаза. Лицо надо мыть после двукратного
обмывания волосистой части головы.
Если пострадавш ий не может самостоятельно мыться, его моет душ ер . В н е ­
которых случаях пострадавш ий может прибегать только частично к помощи
душера (обмывание труднодоступны х частей тела, больного органа и т. д.).
Лежачий пострадавш ий обрабатывается на носилках шланговым душ ем , лучше
всего двумя лицами. Один душ ер производит намыливание, второй — смывание.
В этом случае необходимо, чтобы душ еры, находясь по обе стороны от постра­
давшего, не стояли д р у г против друга, а занимали поперем енно м есто то у голов­
ного, то у ножного конца носилок. Э то необходимо потому, что иначе намыли­
вающий душ ер может стать ж ертвой бры зг с растворенным в них О В. При
обмывании лежачего пострадавш его одним душ ером последний производит намы­
ливание правой рук ой, управляя шлангом — левой. Ш ланг сл едует держать под
острым углом от себя по указанным выше соображениям.
Обмывание леж ачего пострадавш его должно производиться так, чтобы воз­
можно меньше его двигать. В этом отнош ении больш ое значение имеет исполь­
зование носилок с жестким полотнищем (типа носилок д-ра П. К. Булатова).
Такие носилки позволяют мыть пострадавш его, не переворачивая его. Кроме
того, такие носилки в п р оц ессе обмывания сами дегазирую тся и дают возмож­
ность перенести пострадавш его дальш е, не поворачивая его.
Заблаговременное регулирование температуры воды также играет определен­
ную роль в обеспечении спокойного положения пострадавш его при обмывании.

29


О б м ы в а н и е д о л ж н о п р о и з в о д и т ь с я в о д о й с т е м п е р а т у р о й 3 0 — 40°. О д н а к о и п р и
б о л е е н и зк о й т е м п е р а т у р е э ф ф е к т и в н о с т ь о б м ы в а н и я с о х р а н я е т с я з а с ч е т н е к о ­
то р о го у д л и н ен и я с р о к а его . Законченны м обм ы ван и е сч и тается п о с л е того, к ак
п о вер х н о сть тела д ву к р атн о п о кр ы та м ы льной пеной и см ы та. П р о д о л ж и тел ьн о сть
т а к о г о о б м ы в а н и я н е д о л ж н а п р е в ы ш а т ь 10 м и н у т .
М о ч ал ки , п р и м ен я ем ы е при обм ы ван и и п о стр ад ав ш и х от С О В , не д о л ж н ы
г р у б о т р а в м и р о в а т ь к о ж у (п р и м е н я т ь г у б к и , в а т н о -м а р л е в ы е т а м п о н ы , в е т о ш ь ,
м о р с к у ю т р а в у и п р .), в о и з б е ж а н и е у с к о р е н и я р а з в и т и я п о р а ж е н и я н а р а з д р а ­
ж е н н о й к о ж е . П о э т о й ж е п р и ч и н е н а м ы л и в а н и е с л е д у е т п р о и з в о д и т ь в о зм о ж н о
о сто р о ж н ее, б ез особого усилия.
В д у ш е в о й н е с л е д у е т д о п у с к а т ь з а с т о я с м ы в н ы х вод, а тем б о л е е с т о я н и я
в н и х х о д я ч и х п о с т р а д а в ш и х ( п о л ь з о в а т ь с я р е ш е т к а м и !).
И сп о л ьзо ван н ы е м очалки, к ак и о статки м ы ла и п рочи е отраб отан н ы е м ате­
ри алы , н уж н о вы брасы вать в ведра с д егази р у ю щ и м вещ еством , снабж енны е
кры ш кам и.
П ер со н ал д у ш ев о й работает в сп ец и ал ьн о й защ и тн о й одеж де б ез п р о ти во ­
газов.
П о и с т е ч е н и и 15— 2 0 м и н у т б о е в о й р а б о т ы в д у ш е в о й ж е л а т е л ь н о с м е н и т ь
р а б о т а ю щ и й в н е й п е р с о н а л , у ч и т ы в а я , ч то э т о н а и б о л е е т р у д о е м к и й и в р е д н ы й
уч асто к работы .

Одевальня-смотровая
Э тот этап м ож ет р асп о л агаться в одной или двух ком натах. П острад авш его
з д е с ь н а с у х о в ы т и р а ю т (н е р а с т и р а я , а о с у ш а я п р и к л а д ы в а н и е м п р о с т ы н и , п о л о ­
т е н ц а ) и р е г и с т р и р у ю т . П о с т р а д а в ш и й о с м а т р и в а е т с я и з а п и с ы в а е т с я в р ач о м .
Т ут ж е о су щ еств ляется сим п том ати ческая и антидотная тер ап и я, со о тветству ю ­
щ ая х ар ак тер у и степ ени пораж ения.
В зависи м ости от Х остоян и я п о стр ад ав ш его и н у ж д аем о сти в дальн ей ш ем
л еч е н и и , о н н а п р а в л я е т с я н а к о е ч н о е л е ч е н и е ( в р е м е н н о е — в о с а д о ч н и к , и л и с т а ­
ц и о н а р н о е — в о т д е л е н и е ), в п е р е в я з о ч н у ю и л и о п е р а ц и о н н у ю д л я о к а з а н и я н е ­
обходим ой пом ощ и, и ли — по п ол у ч ен и и и з д егазац и и одеж ды — дом ой с п о сл е­
д ую щ и м наблю дением и п р и н адоб ности ам б улаторн ы м лечением .
П ер ев я зо ч н ая -о п ер ац и о н н ая
У п о с т р а д а в ш и х , н а п р а в л я е м ы х в п е р е в я з о ч н у ю (о п е р а ц и о н н у ю ), п е р в и ч н ы е
п е р е в я зк и сним аю тся с соблю ден и ем н еобход им ы х м ер п р ед о ст о р о ж н о ст и . П е р ­
со н ал р аб о т ает в х и р у р ги ч е с к и х п ерчатках. К а сать ся р у к ам и сним аем ы х п о вязо к
н е с л е д у е т ; в п р е д е л а х в о зм о ж н о с т и н у ж н о п о л ь з о в а т ь с я д л я э т о г о т о л ь к о и н с т р у ­
м е н т а р и е м (н о ж н и ц ы , с к а л ь п е л и , п и н ц е т ы , к о р н ц а н г и , з а ж и м ы и п р .). Д о о к а з а ­
н и я х и р у р ги ч е с к о й п ом ощ и в в и д е п ер в и ч н о й о б р аб о тк и р ан по устан о вл ен н ы м
п рави лам или о п ер ати вн о го вм еш ател ьств а н еобходим о п р о в ести сан х и м о б р аб о тк у
р а н ы с п о с о б а м и , у к а з а н н ы м и в ы ш е (с м . с т р . 2 8 ). Р а н ы , п о р а ж е н н ы е л ю и з и т о м ,
м о ж н о о б р а б о т а т ь 3°/о й о д н о й н а с т о й к о й .
И с п о л ь зу е м ы й и н стр у м ен тар и й сл ед у е т часто и о би льн о обм ы вать сп и ртом .
С н яты е п о вязк и , как и и сп о л ьзо ван н ы й п еревязочн ы й м атери ал, сб р асы ваю т
в защ и щ ен н о е плотн о п ри гнан ной кр ы ш к о й вед р о с д е г а зи р у ю щ и м в ещ ество м
(х л о р н а я и з в е с т ь ).
В п е р е в я з о ч н о й (о п е р а ц и о н н о й ) п р и н е о б х о д и м о с т и м о г у т о с у щ е с т в л я т ь с я
м ер о п р и яти я по си м п то м ати ч еск о й и ан ти дотной тер ап и и в за в и с и м о с ти от п о л ­
н о ты п о с л е д н е й н а п р е д ы д у щ и х э т а п а х .
О сад о ч н и к -стац и о и ар
О б сл у ж и ван и е п острад авш и х, в осадочнике
х ар ак тер у и тяж ести п ораж ения.

30

осущ ествляется

соответствен н о


2.
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПРИЕМА И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ ОБСЛУ­
ЖИВАНИЮ ПОСТРАДАВШИХ ОГ СОВ И ОТ КОМБИНИРОВАННЫХ ПОРА­
ЖЕНИЙ (СОВ + ТРАВМА) БЕЗВОДНЫМ СПОСОБОМ
Общая часть
Безводный сп особ санитарно-химической обработки пострадавш их от стой­
ких ОВ типа иприта и лю изита применяется при невозможности осущ ествления
обмывания пораженного в учреждении, обеспеченном санитарно-пропускными
блоками (СПМ , С О П , приемный покой больницы и пр.). Такая необходим ость
может быть вызвана, с одной стороны, создавш ейся обстановкой (разруш ен ие
водопровода, канализации и пр.), с д ругой — состоянием пострадавш его (тяжелая
травма, требующ ая неотлож ного оперативного вмешательства и не допускающ ая
травмирования пораж енного, глубокий шок и т. д.).
Возможность обслуживания пострадавш их
б еззодн ой санхимобработкой
(дегазацией) должна обеспечиваться всеми учреждениями сети М едсансчужбы
МПВО населенного пункта, е е подразделениями (медсанроты, медсанкоманды,
сандружины, санпосты), а также в порядке самопомощ и и взаимопомощи.
Безводная обработка в учреж дениях сети МСС М ПВО требует четкой органи­
зации.

Средства беззодной санхимобработки
Для санхимобработки применяются сл едую щ и е вещества:
1) противохимическая кожная ж идкость индивидуальных противохимических
пакетов гражданских и войсковых образцов (И ПП -3, ИПП-5, И П Х П -42 и др.);
2) по мере надобности заготавливаемые комбинированные составы раствори­
телей и нейтрализаторов (4— 5% раствор хлорамина в специально обработанном
денатурированном спирте, 4 — 5°/о раствор дихлорамина в четыреххлористом
углероде, раствор марганцовокислого калия 1: 5 00, 1 :3 0 0 и др.) типа ж идкостей
войсковых сумок ПХС;
3) йодная настойка 5% для делю изитаж а кожи и— в разведении пополам— ран;
4) подручные средства (керосин, бензин, хлорная известь и пр.);
5) 10% раствор гипосульфита для снятия раздражения, производимого ней­
трализаторами в чувствительных областях, особенно раствором дихлорамина
в четыреххлористом углероде.
Кроме того, нужны ватно-марлевые тампоны, чистая ветошь или носовы е платки.
В порядке самопомощи и взаимопомощи, как правило, использую т только
индивидуальные противохим ические пакеты и подручные средства.

Правила производства безводной санхимобработки
Безводную обработку мож но производить без снятия одежды (через нее) и
после снятия ее.
При санхимобработке через одеж ду, тампонами, смоченными в противохими­
ч ески х средствах (см. выше пп. 1 и 2), после легкого их отжатия смачиваются
в первую очередь открытые участки к о ж и ,1 потом части одежды с явными при­
знаками или следами пораж ения капельно-жидким О В (капли, пятна). Одежда
смачивается путем энергичного протирания в разных направлениях, пока нейтра­
лизующая жидкость не проникнет до тела.
Учитьпая, что зимняя верхняя одеж да задерж ивает капельно-жидкое О В
в течение 4 5 —60 минут, при ограниченных участках поражения в ближайш ие
после поражения 10— 15 минут можно промачивать одеж ду указанным выше
способом повер ностно (не до тела). При наличии обш ирных участков пораже­
ния зимней верхней одежды (шинель, пальто) капельно-жидким О В, ее лучш е
быстро снять, а при позднем ее снятии производить обработку в первую оче­
редь мест, непосредственно находивш ихся под пораженными участками. При ран­
нем снятии верхней одежды (в ближайш ие 10— 15 минут) надобность в обработке
оставш ейся одежды отпадает.
,
1 Избегать попадания жидкости в глаза и в раны!

31


П р и с а н х и м о б р а б о т к е п о с т р а д а в ш и х от С О В ч е р е з в е р х н ю ю о д е ж д у в н ей
м о ж н о з а т е м о с т а в а т ь с я в т е п л о е в р е м я г о д а д о с у т о к , в х о л о д н о е в р е м я — до
т р е х суток. П о и стеч ен и и это го с р о к а од еж д а д о л ж н а бы ть см енена. В п р ед ел ах
э т и х с р о к о в п о с т р а д а в ш и й п о с л е с а н х и м о б р а б о т к и (чем р а н ь ш е , т е м л у ч ш е )
подлеж ит обм ы ванию с мы лом. О деж ду н еобходим о п р о в етр и ть или п р о сти р ать.
Е сл и у п о стр ад ав ш его об н ар у ж и ваю тся (н еп о ср ед ств ен н о п осле сан хи м об ра­
ботки) явлени я р а зд р аж ен и я ч у в ств и тел ьн ы х у частков кож и , их сл ед у е т о б тер еть
т ам п о н ам и с 1 0 % в о д н ы м р а с т в о р о м г и п о с у л ь ф и т а .
Р асх о д н ей тр ал и зу ю щ его в ещ ества п р и сан х и м о б р аб о тк е ч ер ез летню ю
о д е ж д у с о с т а в л я е т 7 5 — ВО с м " н а 1000 с м 1. Д л я з и м н е й о д е ж д ы р а с х о д у в е л и ч и ­
в а е т с я в 2 — 3 р а за . П о это м у сан х и м о б р аб о тк а б ез сн ят и я одеж ды в зи м ни х у с л о ­
виях о с у щ е с т в л я е т с я главны м о бр азо м в ви д е о б р аб о тк и о тк р ы ты х у ч а стк о в и
у ч а стк о в заведом ого п ораж ен и я. П ри б л и ж ай ш ей возм ож н ости н еоб ход и м о о с в о ­
б о д и т ь п о с т р а д а в ш е г о от о д е ж д ы и п р о и з в е с т и о б р а б о т к у п о в е р х н о с т и ко ж и
непосредственно.
Н еобходим о у ч есть, что п ри м еняем ы е п ри безводн ой об раб отке со ставы
о б есц в еч и ваю т одеж ду, и п р и б егать к о б р аб о тке ч ер ез одеж ду сл ед у ет л и ш ь в к р ай ­
н и х случаях.
Н а д о т а к ж е п о м н и т ь , ч то с п и р т о в ы е р а с т в о р ы х л о р а м и н а го р ю ч и , в с и л у
ч е г о п р и п о л ь з о в а н и и и м и н ад о б е р е ч ь с я о г н я . Р а с т в о р д и х л о р а м и н а в ч е т ы р е х ­
х л о р и с т о м у г л е р о д е н е го р ю ч .
П р и с н я т о й о д е ж д е п о в е р х н о с т ь к о ж и п о с т р а д а в ш е г о о б т и р а ю т (и л и о н э т о
д е л а е т сам ) т а м п о н о м , с м о ч е н н ы м в о б е з в р е ж и в а ю щ е м с о с т а в е , п о д в е р г а я п е р в о ­
о ч е р е д н о й о б р а б о т к е у ч а с т к и к о ж и , п р и л е г а ю щ и е к у ч а с т к а м о д е ж д ы , за в е д о м о
п о р а ж е н н ы м к а п е л ь н о -ж и д к и м О В . П р и о б р а б о т к е и с п о л ь з у ю т с я о б е с т о р о н ы
там пона.
П о сл е сан хи м обработки безводн ы м сп особом п о с т р а д а в ш и й п од леж и т о б м ы ­
в а н и ю (п о д д у ш е м , в б а н е , в р е к е и п р .) . Е с л и э т о н е в ы п о л н и м о , т о в б л и ж а й ­
ш и е 2 0 — 3 0 м и н у т с л е д у е т о б т е р е т ь п о в е р х н о с т ь о б р а б о т а н н о й к о ж и там п о н о м
и л и п о л о т е н ц е м , см о ч е н н ы м в в о д е ( л у ч ш е с м ы л о м ).
Г о д н о с т ь о с н о в н ы х р а с т в о р о в , п р и м е н я е м ы х д л я б е з в о д н о й о б р а б о т к и , не
п р ев ы ш ает су то к . П оэтом у для б ы стр о й заго то в к и п ри надобности необход им ы х
р а с т в о р о в с о с т а в н ы е ч а с т и и х д о л ж н ы и м е т ь с я в го т о в ы х н а в е с к а х п р и м е н и т е л ь н о
к п о су д е определенной ем кости .
О р г а н и за ц и я б е з в о д н о й о б р а б о т к и в л еч е б н о -п р о ф и л а к т и ч е с к и х
у ч р е ж д е н и я х М С С МПВО
Б е з в о д н а я о б р а б о т к а в л е ч е б н о -п р о ф и л а к т и ч е с к и х у ч р е ж д е н и я х о с у щ е ­
ств л я ется поэтап н о с соблю ден и ем у сл о в и й б езо п асн о сти д ля о б сл у ж и ваю щ его
п е р с о н а л а . О с н о в н ы м и эт а п а м и о б с л у ж и в а н и я п о с т р а д а в ш е г о я в л я ю т с я : п и к е т а ж ,
п е р в а я р а з д е в а л ь н я , в т о р а я р а з д е в а л ь н я , о д е в а л ь н я , п е р е в я з о ч н а я (о п е р а ц и о н н а я ),
о с а д о ч н и к (с т а ц и о н а р ).
П икетаж
Задачи и х ар ак тер р аботы
п и к е та ж а в у с л о в и я х о р га н и зац и и безводной
о б р а б о т к и т а к и е ж е , к а к в у ч р е ж д е н и я х , и м е ю щ и х с а н и т а р н о -п р о п у с к н ы е б л о к и .
В соответстви и с этим о б стан овка, о сн ащ ен и е рабоч и х м ест п и к етч и к о в и п о р я ­
д о к п р о п у с к а п о с т р а д а в ш и х в о б о и х с л у ч а я х а н а л о ги ч н ы (с м . с т р . 24).

Тамбур
В там б у р е (его м ож ет и н е б ы ть) р аб о та п ри б езводн ой о б р аб о тк е н е п р ед ­
ставляет никаких особенностей.
П е р в а я

р а з д е в а л ь н я

О с н о в н ы е т р е б о в а н и я к п е р в о й р а з д е в а л ь н е : 1) о б е с п е ч е н и е в х о д а в н е е
т а к и м о б р а з о м , что б ы в у с л о в и я х б о е в о й р а б о т ы н е н а р у ш а т ь х о д а н о р м а л ь н о й
р а б о т ы у ч р е ж д е н и я ; 2) н е к о т о р ы й о т р ы в о т д а л ь н е й ш и х э т а п о в о б с л у ж и в а н и я д л я
и зб е ж ан и я р а с п р о с т р а н е н и я д ес о р б и р у ю щ и х с я с о д еж ды п ар о в О В по п о м е щ е ­
н и ю и в р е д н о г о в о з д е й с т в и я их н а п е р с о н а л .

32


Л учш е всего устраивать первую раздевальню, вернее м есто для освобож де­
ния от верхней одежды, вне рабочих помещ ений учреж дения (в летн ее время —
во дворе, в палатке, в зимнее время — в каком-нибудь надворном отепленном
помещении и т. п.).
Порядок раздевания и первичного обслуж ивания пострадавш их ничем о с о ­
бенно не отличается от условий, рекомендуемых при водной обработке (см.
стр. 26). Исключение составляю т случаи, в которых может или должна быть
осущ ествлена санхим обработка ч ерез од еж д у (низкая тем пература в помещ ении,
высокая плотность поражения О В одежды, большая ценность последней и т. п.).
Для этой цели в первой раздевальне должны иметься, помимо положенного
оснащ ения, в достаточном количестве средства санхимобработки.
Д о перехода или переноса пострадавш его во вторую раздевальню он нахо­
дится в противогазе.
Безводной
обработки ценных и ответственных
документов допускать
нельзя.
Вторая раздевальня
Во второй раздевальне пострадавш ему после обработки по общим правилам
слизисты х и при надобности стриж ки производят установленным порядком санхим обработку кожи (см. вы ш е). П орядок обслуживания такой же, как и при вод­
ной обработк е. П овязки, с которыми прибыли пострадавш ие, покрываются
ватными компрессами из 1% хлорамина или дихлорамина, которые слегка фикси­
руются несколькими ходами бинта.
При отсутствии перспективы быстрой организации заверш аю щ ей санитарной
обработки (отмывание в ванне, под душ ем и т. п.) после безв од н ого обслуж и­
вания во второй раздевальне производят обтирание тела пострадавш его тампонами
или полотенцем, смоченным в воде (лучш е с мылом).
Если невозмож но выделение отдельного помещ ения под одевальню, во второй
раздевальне можно организовать снабж ение пострадавш их бельем, теплыми хала­
тами, носками, туфлями, одеялами. Здесь же производится тогда осмотр постра­
давш его врачом и оказывается необходимая терапевтическая помощь. Х ирурги­
ческая помощ ь оказывается в перевязочной (операционной).
Д альнейш ее направление пострадавш его определяется характером тр ебую ­
щ ейся ем у помощ и.
Одевальня-смотровая
В одевальне орган и зуется обслуж ивание пострадавш его в пределах меро­
приятий, указанных выше для второй раздевальни при недостатке помещ ений.
Перевязочная-операционная
В перевязочной (операционной) проводится
обслуживания работа (см. стр. 30).

обычная

для

хирургического

Осадочник-стационар
В осадочнике организуется временное содерж ан ие как ходячих, так и н о си ­
лочных пострадавших. В стационарах обеспечивается коечное обслуж ивание
пострадавших в соответствии с характером заболевания.

3.
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРИЕМУ И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ
ПОСТРАДАВШИХ ОТ НОВ (НЕСТОЙКИХ ОВ) В ЛЕЧУЧРЕЖДЕНИЯХ СЕТИ
МСС МПВО
I. Общая часть
П острадавш ие от НОВ могут обслуживаться во. в сех лечебных учреждениях
сети МСС М ПВО (СГ1М, ППМ-СПП, больницы).
Неко о р о е своеобразие в организации приема и лечебно-профилактического
обслуживания этой категории пострадавш их определяется:
3—Краткий справочник

33


1. О с о б о й н е о т л о ж н о с т ь ю т р е б у е м о г о в м е ш а т е л ь с т в а п р и о т р а в л е н и я х к к о т о р ы м и О В (с и н и л ь н а я к и с л о т а , у г а р н ы й г а з ).
2 . О п а с н о с т ь ю к о н т а к т а с п о с т р а д а в ш и м и о т н е к о т о р ы х О В (д и ф о с г е н , ф о с ­
г е н , х л о р п и к р и н и д р .) в с л е д с т в и е д е с о р б ц и и и х о д е ж д о й , в о л о с а м и п а р о в О В ,
п р и ранней д о с т а в к е и х в л ечебн ое у ч р еж д ен и е.
3. П е р с п е к т и в о й м ассо во й д о ст ав к и п о стр ад авш и х при во зм о ж н о сти см еш ан ­
н ы х п о р а ж е н и й — м и к с т ( т р а в м а + Н О В , С О В + Н О В и т. д.).
В соответстви и с этим о сн овн ы м и элем ентам и п олн оц ен н ого о б сл у ж и ван и я
п о стр ад ав ш и х от Н О В явл я ю тся:
1. М а к с и м а л ь н о е п р и б л и ж е н и е к м е с т у п р и е м а с р е д с т в а н т и д о г н о й т е р а п и и
(а м и л н и т р и т , н и т р и т н а т р и я , г и п о с у л ь ф и т , х р о м о с м о н , а п Ш о 1 й т а г з е ш щ и д р .)
и н е о т л о ж н о й ( к а у з а л ь н о й ) п о м о щ и ( к и с л о р о д , с е р д е ч н ы е и д р .).
2. Б ы с т р а я с о р т и р о в к а п о с т р а д а в ш и х в с м ы с л е о п р е д е л е н и я п о р я д к а и о ч е ­
редности обслуж и ван и я,
3. П рави льн о органи зован н ы й п р о ц есс п р о п у ск а пострад авш и х с точки з р е ­
н и я и склю чения в о зд ей ств и я на о б сл у ж и ваем ы х д ес о р б и р у ю щ его с о д еж д ы , волос
и кож и О В.
4. О с у щ е с т в л е н и е м ер о п р и я ти й п о о б ес п е ч ен и ю б е з о п а с н о с т и р а б о т а ю щ е г о
на обслуж ивании пострадавш их персонала.
Н аи более сп ец и ф и ч еск и м и с точки зр ен и я сп ец и ал ьн о й о р га н и зац и и м едикосан и тар н о го о б с л у ж и в а н и я яв л я ю т ся н е с т о й к и е О В ти п а у д у ш а ю щ и х (ф о с ге н ,
д и ф о с г е н я д р .) И о б щ е я д о в и т ы х ( о к и с ь у г л е р о д а , с и н и л ь н а я к и с л о т а и д р .).
I I.

М едсанобслуж ивание, характер и объ ем

его

О б с л у ж и в а н и е п о с т р а д а в ш и х о т Н О В п р и д о с т а в к е их в лечеб н ы е у ч р е ж д е­
н ачинается с регу ли р о вки их п о сту п л ен и я и п р о вер ки п рави льн ости его .
Э то о с у щ еств л я ется пикетом , к о то р ы й вы ста в л я ется сн ар у ж и у входа в л е ­
ч еб н о е у ч р е ж д е н и е ; и н о г д а п и к е т по м е с тн ы м у с л о в и я м у с и л и в а е т с я п о с т а м и на
ответственны х у частках подходов к учреж дению .
В п и кет обы чно вы деляю тся л и ц а ср ед н его м едицинского п ерсон ала д о ст ато ч ­
н о й к в а л и ф и к а ц и и , а п р и в о з м о ж н о с т и (в к р у п н ы х л е ч е б н ы х у ч р е ж д е н и я х ) —
в р ач и .
О сн овн ой зад ач ей п и кета яв л я ется п р о п у с к в л еч у ч р еж д ен и е п о стр ад ав ш и х ,
м о гу щ и х п олучи ть в данном уч р еж д ен и и н уж н ого х ар а к т е р а и об ъ ем а м едицин­
скую пом ощ ь.
В это м о т н о ш е н и и л и ц о , о б е с п е ч и в а ю щ е е п и к е т а ж , д о л ж н о б ы т ь х о р о ш о
о свед о м л ен о об о б ъ ем е м ед и ц и н ско й п ом ощ и , м о гу щ ей бы ть о б есп еч ен н о й в дан­
н ом у ч р е ж д е н и и .
О с о б е н н о е зн ач ен и е это им еет д л я х и м и к о -тр ав м ати ч еск и х м и кстов (п о т р е б ­
н ость в сер ьезн о м х и р у р ги ч е с к о м в м еш ател ь ств е).
П ри прочих равн ы х услови ях первоочередном у п ри ем у подлеж ат п о стр ад ав­
ш и е от общ еядовиты х О В .
П о с т р а д а в ш и е , п о д в е р г ш и е с я в о з д е й с т в и ю о д н о в р е м е н н о н е с т о й к и х О В (т и п а
у д у ш а ю щ и х и о б щ е я д о в и т ы х ) и с т о й к и х (т и п а и п р и т а и л ю и з и т а ) , п о д л е ж а т
вы делению в отдельны й поток с орган и зац и ей п рием а их через о тдельн ы й вы ход,
а п ри н евозм ож н ости его у с т р о й с т в а п осле п р о п у с к а н ем и ксти рован н ы х хим и­
чески х пораж ений.
П оскольку таки е пострадавш ие с ком бинированны м и пораж ениям и (Н О В +
- 1- С О В ) н е п о д л е ж а т в о д н о й о б р а б о т к е , и х д о о с у щ е с т в л е н и я с п е ц и а л ь н ы х м е р о ­
п р и я т и й по Н О В сл ед у е т п о д вер гн у ть б езво д н о й о б р а б о тк е .
О м есте, в ы д е л е н н о м д л я э т о й ц е л и , д о л ж е н б ы т ь о с в е д о м л е н с о с т а в п и к е т а .
П ри о б сл у ж и ван и и п о стр ад авш и х от Н О В на СП М п р о п у ск и х , п ри о т с у т ­
с т в и и з а г р у з к и с а н и т а р н о - п р о п у с к н о г о б л о к а ( с а н п р о п у с к н и к а ), м о ж ет п р о в о д и т ь с я
такж е и чер ез последний.
П е р е д в п у с к о м п о с т р а д а в ш и х о т Н О В (гл а в н ы м о б р а з о м т и п а ф о с г е н а и д и ­
ф о с г е н а ) в л еч е б н о е у ч р е ж д е н и е ж е л а т е л ь н о о с в о б о ж д е н и е и х о т в е р х н е й о д е ж д ы ,
д л я ч е го м о ж ет б ы ть п р и с п о с о б л е н о к ак о е-л и б о д в о р о в о е п о м ещ е н и е .
В эти х слу ч аях в п о м ещ ен и и для сн яти я одеж ды , пом им о необходим ы х ср ед ств
д л я т а к о в о г о (м е ш к и , л а в к и и п р .), д о л ж н ы и м е т ь с я з а п а с н ы е н о с и л к и и с р е д с т в а

ния

34


утепления (халаты, одеяла, туфли, грелки и пр.) для обеспечения благо­
приятных условий передачи пострадавш их в основны е помещения л ечебн ого
учреждения.
При невозмож ности организации снятия верхней одежды вне лечебного
учреждения это мероприятие долж но осущ ествляться в одном из помещ ений его в
■екотором отдалении от основны х комнат (смотровой, перевязочной, осадочника
и т. д.).
В этом случае у раздевальня н еобходим о обеспечить отдельный пост пике­
тажа.
В процессе работы в комнатах, где сним ается верхняя одеж да отравленных
ОВ типа фосгена и диф осгена, необходим о периодически проводить дегазацию
(распыление 3 —5% раствора уротропина).
После снятия верхней одежды пострадавш ие следую т в приемную смотровую,,
где они регистрирую тся и направляются для дальнейш его пособия (хирургиче­
ский блок, терапевтический кабинет и т. д.).
В приемной смотровой может работать лицо средн его медперсонала (ж ела­
тельно иметь там врача).
Дальнейш ее обслуж ивание пострадавш их осущ ествляется в соответствии с
показаниями.

4. И Н С Т Р У К Ц И Я
ПО САНХИМ ЗАЩ И ТЕ Р У К О ВО Д Я Щ ЕМ У СОСТАВУ О ТДЕЛ ЕНИ Я Б О Л Ь ­
НИЦЫ (З А В . О ТДЕЛ ЕН И ЕМ , ДЕЖ У РН О М У ВРАЧУ, СТАРШ ЕЙ М ЕДСЕС ТРЕ
Д Е Ж У РН О Й М ЕДСЕСТРЕ)
1. В порядке обеспечения готовности в вопр осах санхимзащиты руководя­
щий состав отделения больницы при приеме отделения или поста обязан:
а) знать си стем у передачи и проверки сигнала „ХТ*;
б) проверить обеспеченность противогазам и больных, м огущ их пользоваться
ими, и наличие влажных повязок и пропиток для соответствую щ их контингентов
и про запас (до 20% количества коек);
в) выяснить контингенты, подлежащ ие газоукры тию , средства, обеспечиваю ­
щие таковое, и порядок перемещ ения укрываемых;
г) иметь наготове средства примитивной герм етизации (одеяла, плотную
ткань, гвозди, молоток, замазку, сп ец п асту и пр.);
д) проверить состояние материальной части и специальных средств для
обслуживания газоотравленных;
е) иметь запасны е ключи от кладовых, запасны х выходов и пом ещ ен и й ,
используемых в условиях хим ического пораж ения;
ж) проверить наличие и качество запаса воды на случай заражения исполь­
зуемых больницей водоисточников (освеж ен ие воды долж но производиться один
раз в 2—3 дня);
з) обеспечить постоянную связь с штабом МПВО и руководством объекта,
имея на случай перерыва телефонной связи заранее выделенных связистов;
и) иметь плановые материалы о заданиях отделению по обслуж иванию по­
страдавших от ОВ.
2. При обнаруж ении необеспеченности основных элементов санхимзащ иты
по обслуживаемому отделению необходим о срочно долож ить об этом начальству.
3. По сигналу »Х Т “ руководящ ий состав отделения обязан:
а) выяснить в ш табе объекта правильность сигнала, степень опасности, угр о­
жающей отделению, предварительно обеспечив использован ие обслуживаемыми
контингентами средств индивидуальной защ иты (противогазы , влажные повязки);
б) переместить подлеж ащ ие укрытию контин енты в соответствую щ ие газоукрытия по заранее намеченному плану или по указанию ответственного рук о­
водства объекта;
в) при непосредственной опасности заноса О В в помещ ение (при выбитых
стеклах, наруш ении целости стен и пр.) использовать подручные материалы,
как меру временной защиты, установленными способами;

3*

35


г) п р и заведом ой за р аж ен н о сти пом ещ ений отдел ен и я п р и н ять срочн ы е меры
к вы воду и вы н осу о б сл у ж и ваем ы х континген тов в свободны е от пораж ения
ч а с ти здани я с дал ьн ей ш ей э в а к у а ц и е й “ по у к азан и ю ком андования объ ек та;
д) при н ал и ч и и п л ановы х за д ан и й по м ед и к о-сан и тарн ом у обслуж иванию
п остр ад ав ш и х коечной пом ощ ью п ро в ести п редусм отрен н ы е м ероп ри яти я по
о.'воб ож д ен и ю и п е р е г р у п п и р о в к е к о ек для и с п ол ьзован и я нам еченны х помещ ений;
е) р а зв е р н у т ь м атер и ал ьн у ю ч асть и сп ец и альн ы е сред ства, необходим ы е для
о б с л у ж и в а н и я п о стр ад ав ш и х (есл и о б ъ ек т сам не п острадал);
ж ) о б есп еч и ть п р о и зв о д ств о всех р а б о т с соблю дением п р ав и л личной безо*
п асн ости;
з ) м ер о п р и яти я по эв а к у ац и и п о страдавш и х о с у щ е ст в л я т ь то л ь ко по у к аза ­
н и ю ответствен н о го р у к о в о д с тв а о бъ екта;
и) о проводи м ой р а б о те и треб у ем о й пом ощ и д о к л ады вать руководству
о б ъ ек т а к аж ды е 5 — 7 м инут;
к) при наличии п острадавш и х от О В о бесп еч и ть о к азан и е необходим ой по­
м ощ и по общ еп ри н яты м п рави л ам .
4.
Р у к о в о д ящ и й с о став отделения о б я за н п р о в о д и ть постоян ны е трени ровки
с подчиненным ем у личны м составом по в оп росам о б е сп еч ен и я м ероп ри яти й по
сан х и м защ и те, осо б ен н о в части о с в о е н и я и и сп о л ьзо в а н и я техн и ки (ки сл ород­
н а я аппаратура, ф и л ь тр о в е н т и л яц и я и т. д.).
5. И Н С Т Р У К Ц И Я

ПО САНХИМЗАЩИТЕ

ОТВЕТСТВЕННОМУ ДЕЖУРНОМУ ВРАЧУ БОЛЬ­
НИЧНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. В п о р я д к е о б е с п е ч е н и я готовн ости о б с л у ж и ваем о го о б ъ ек та ответственны й
•деж урны й в рач п ри п р и ем е д е ж у р с т в а обязан п р о в е р и т ь:
а) нал и чи е п р о т и в о га зо в для б ол ьн ы х и возм ож н ость их испол ьзован и я;
б) досту п н о сть средств газо - и б о м б о у к р ы ти я и возм ож н ость б ы с т р о г о п е р е ­
м ещ ен и я конти н ген тов, под леж ащ их укр ы ти ю ;
в) р еал ьн о сть и п оряд ок о с у щ е с т в л е н и я внутрен ней и в н еш н ей эв ак у ац и и
б о л ь н ы х и п ерсон ала из отрав л ен н ы х п ом ещ ен и й н а основе п ольэован ия данными
м етеорологи и (н ап равл ен и е и си л а в ет р а , в л аж н ость и т. д.);
г) со ст о ян и е м ат е р и ал ь н о й части , сп ец и ал ь н ы х ср ед ств п о обслуж иванию
газо о т р ав л е н н ы х , п роп иток для влаж ны х п р о ти в о га зо в и ср едств д егазац и и ;
д) наличие за п а сн ы х клю чей от к лад овы х и пом ещ ен и й , и сп о л ьзу ем ы х для
ц е л е й сан хи м защ и ты ,
е) наличие средств и подручных материалов для примитивной герметизации
оконных и дверных проемов (одеяла, гвозди, спецклей, молотки и пр.);
ж ) наличие инструктивных материалов о действиях по сигналу „ХТ* на
рабочих постах лечучреж дения (деж урны х врачей и сестер, приемного покоя,
операционного и пищ евого блока и т. д.);
з) состояние оперативной документации по связи с органами МПВО (№ № те­
леф онов и адреса участка и района, списки рабочи х и деж урны х нарядов и т. д.).
2. При обнаруж ении дефектов, м огущ их препятствовать осущ ествлению
мероприятий по санхимзащ ите, деж ур н ы й врач должен немедленно доложить
о б этом начальнику объекта (главному врачу) для принятия необходимы х мер.
3- П о сигналу .Х Т * ответственный деж урны й обязан:
а) проверить правильность подачи сигнала, руководствуясь данными метео­
рологии;
б) определить участок поражения объекта и направления вывода и выхода
чз него;
в) обеспечить надевание противогазов персоналом и больными, могущими
пользоваться ими;
г) больных, не могущ их пользоваться противогазам и, снабдить влажными
масками;
д) организовать укрытие нуж даю щ ихся в нем контингентов, обеспечив пол­
ноценное действие средств герметизации и фильтровентиляция (при наличии
таковы х);

36


е) при отсутствии средств укрытия организовать перем ещ ени е обслуж и вае­
мых контингентов из отравленной зоны в свободны е от поражения части здания
с дальнейшей эвакуацией по реш ению командования МПВО;
ж) использовать как меру временной защ иты, примитивные и подручные ср ед­
ства: завешивание оконных и дверных проемов плотными тканями (одеяла, портьеры
и пр.), смоченными водой, проклеивание щ елей бум агой и спецклеем и т. д.;
з) при наличии плановых заданий по коечному обслуж иванию пострадавш их
от ОВ принять меры к освобож дени ю предусм отренного количества коек и п ер е­
группировке больных для обеспечения возможности использования намеченных
для пострадавших от О В палат;
и) выставить пикет для регулирования поступления пострадавш их;
к) в случае отсутствия в распоряж ении объекта СП М организовать возм ож ­
ность обработки пострадавш их от СО В, могущ их случайно поступить в стацио­
нар без предварительной санхимобработки; в этом случае, как и при поражениях
НОВ, исключить всякую возможность отравления помещ ений приема в р езул ь­
тате десорбции ОВ одеж дой; раздевание производить на улице или в пом ещ е­
нии, не сообщающемся с рабочими местами и обеспеченном вентиляцией;
л) обеспечить производство работ по обслуж иванию пострадавш их по у с т а ­
новленным правилам и с соблю дением мер самозащиты в отнош ении персонала;
м) при необходимости выноса и выхода обслуживаемы х контингентов по
отравленной местности организовать силами местной унитарной команды, дега­
зационного отделения дегазацию дорож ек или изоляцию с использованием
адсорбирующих материалов (опилки, торф, сухая земля, пр.) и настилов (доски,
двери и пр.);
н) о размерах участка поражения и требуем ы х мероприятиях и помощ и
сообщать выш естоящ ему начальнику МСС М ПВО (района, участка);
о) о ходе ликвидации последствий пораж ений и работе по обслуживанию
пострадавших периодически докладывать в соответствую щ ий штаб.
4. При наличии на месте начальника объекта ответственный дежурный врач
выполняет его распоряжения.
5. При прибытии начальника объекта во время ликвидации последствий
ответственный деж урны й врач докладывает об обстановке и проведенных работах.


III. П Р И Л О Ж Е Н И Я

„Утверждаю*

„Утверждаю*

Н ар о д н ы й к о м и ссар зд р аво о х р ан ен и я С С С Р
М и т е р е в

Н ачальник Г л авн о го уп равлен и я
м естной П В О Н К В Д С С С Р
г е н е р а л -л е й т е н а н т О с о к и к

29/1V 1942 г.

29/1V 1942 г.

1. ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СЛУЖБЕ МЕСТНОЙ ПРОТИВО­
ВОЗДУШНОЙ ОБОРОНЫ
Задачи медико-санитарной службы местной ПВО
1. М е д и к о -с а н и т а р н а я с л у ж б а М П В О п р е д н а з н а ч е н а д л я м е д и ц и н с к о г о и с а н и ­
тарного обслуж ивания н асел ен и я в у сл о в и ях п роти вовоздуш ной обороны .
С о о тветствен н о так т и к е в о зд у ш н о го нападения и прим еняем ы х ср ед ств б ое­
в о г о п о р а ж е н и я п е р е д м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б о й М П В О с т а в я т с я с л е д у ю щ и е
о с н о в н ы е за д а ч и :
а) с в о е в р е м е н н о е о к а з а н и е п е р в о й м е д и ц и н с к о й п о м о щ и п о с т р а д а в ш и м и
э в а к у а ц и я и х и з очагов п ораж ен и я;
б) о р га н и зац и я сан и тарн ой о б р аб о тк и пораж енн ы х стой ки м и о тр авл я ю щ и м и
в е щ е с т в а м и , о п р е д е л е н и е Б О В в п и щ е в ы х п р о д у к т а х и в о д е, д е г а з а ц и я о д еж д ы
пострадавш их;
в) о р г а н и з а ц и я л е ч е н и я р а н е н ы х и п о р а ж е н н ы х Б О В в с т а ц и о н а р н ы х л е ч е б ­
ны х учреж дениях;
г) п р о в е д е н и е м е р о п р и я т и й п о М П В О м е д и к о -с а н и т а р н ы х у ч р е ж д е н и й ;
д) п р о в ед е н и е сан и тар н ы х и п р оти воэп и дем и чески х м ероп ри яти й , связан н ы х
с во зд у ш н ы м нападением , и сан и тар н ы й н адзор за сред ствам и к о л л ек ти в н о й за ­
щ и ты в п ер и о д во зд у ш н о й тр ево ги ;
е) п о д г о т о в к а н а с е л е н и я п о в о п р о с а м с а м о п о м о щ и и в з а и м о п о м о щ и в у с л о ­
виях М П В О .
2 . Д л я в ы п о л н е н и я у к а з а н н ы х за д а ч м е д и к о -с а н и т а р н а я с л у ж б а п р о в о д и т
сл ед у ю щ и е м ероприятия:
а) н а б а з е с у щ е с т в у ю щ е й м е д и к о -с а н и т а р н о й се ти о р г а н о в з д р а в о о х р а н е н и я
р а зв е р т ы в а е т м ед и к о -сан и тар н ы е у ч р е ж д е н и я М П В О ;
б) о р га н и зу ет через аптечную сеть реали заци ю индивидуальны х противо­
хи м и ч ески х и п ер евязо ч н ы х п акетов, и зготовляем ы х п ром ы ш лен н остью Н К Здрава;
в) п ро во ди т сп ец и ал ьн у ю п о д го то вк у личного с о с т а в а сан и тар н ы х ф о р м и р о ­
в а н и й и м е д и к о -с а н и т а р н ы х у ч р е ж д е н и й М П В О ;
г) п р о во д и т м ассо в у ю с а н и та р н о -п р о с в е ти т е л ьн у ю р а б о т у с р е д и населен и я
по в о п р о с у с а н и т а р н о - х и м и ч е с к о й з а щ и т ы ; о р г а н и з у е т п о д г о т о в к у н а с е л е н и я
в к р у ж к а х Г С О („ Г о т о в к с а н и т а р н о й о б о р о н е " ) и ф о р м и р у е т с а н и т а р н ы е п о с т ы
и м ед и к о -сан и тар н ы е зв е н ь я гр у п п сам о защ и ты .

Организация медико-санитарной службы МПВО
3 . М е д и к о -с а н и т а р н о е о б с л у ж и в а н и е н а с е л е н и я в у с л о в и я х М П В О о с у щ е с т в ­
л я е т с я органам и зд р ав о о х р ан ен и я совм естн о с о р ган и зац и ям и К р асн о го к р е с та и
К расн ого п олум есяц а п р и акти вн ом участи и в сего н аселен и я, заи н тересован н ы х
ведом ств и органи зац и й О соавиахим а.
4 . М е д и к о -с а н и т а р н а я с л у ж б а М П В О о р г а н и з у е т с я н а б а з е с у щ е с т в у ю щ и х
лечебны х и сан и тарн ы х у ч р е ж д ен и й ор ган о в зд р аво о х р ан ен и я и входит в си стем у
м естной П В О к ак одна из служ б.
5. Н а ч а л ь н и к о м м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О я в л я е т с я з а в е д у ю щ и й с о ­
о т в е т с т в у ю щ и м о тд е л о м з д р а в о о х р а н е н и я (г о р о д а , р а й о н а ).

38


6. Начальник медико-санитарной службы М ПВО подчиняется начальнику
местной ПВО (города, района, участка), а в порядке специальной служ бы —
вышестоящему начальнику медико-санитарной службы М ПВО.
7. Рабочим органом управления при начальнике медико-санитарной службы
МПВО является аппарат соответствую щ его здравотдела; санитарные и противо­
эпидемические мероприятия М ПВО осущ ествляю тся госсанинспектором (пом. нач.
МСС МПВО по санитарно-химической защ ите).
8. Для работы в очагах поражения создаю тся следую щ ие подвижные сани­
тарные формирования медико-санитарной службы МПВО:
а) медико-санитарные -звенья групп самозащиты, а там, где их нет, сани­
тарные посты организаций Красного креста и Красного полумесяца;
б) медико-санитарные роты и взводы М ПВО .и санитарные дружины Красного
креста и Красного полумесяца;
в) отряды первой медицинской помощи;
г) санитарный транспорт.
9. Для оказания медицинской помощи и лечения пострадавш их, санитарной
обработки, дегазации и санитарного надзора создаю тся следую щ и е медико-сани­
тарные учреждения МПВО:
а) пункты первой медицинской помощи (ППМ ) при поликлиниках и амбула­
ториях;
б) стационарные пункты первой медицинской помощи (СПМ) при амбулато­
риях, поликлиниках, больницах;
\
в) стационарные обмывочные пункты (С О П ) в санпропускниках, банях;
г) санитарно-химические лаборатории (СХЛ) при санитарно-гигиенических и
санитарно-бактериологических лабораториях.
Для этих же целей использую тся:
а) станции скорой помощи;
б) больничная сеть (больницы города, поселка);
в) дегазационные камеры (Д К ) при дезинфекционны х станциях, банях и ле­
чебно-санитарных учреж дениях.
В соответствии с оперативным планом медико-санитарной службы МПВО
города (района) для организации медико-санитарных учреж дений М ПВО могут
быть использованы и др уги е базы (школы, клубы, кино, подвальные помещения,
институты и т. д.).
10. Медико-санитарная служ ба города, района, участка (пунктов П ВО) органи­
зуется соответственно со структурой М П ВО применительно к административ­
ному плану (город, район, участок).
11. Соответственно делению территории города (пункта) П ВО на участки
МПВО, во главе которых стоит ш таб М ПВО участка, создается медико-санитар­
ная служба участка М ПВО.
Начальником медико-санитарной сл уж бы участка М ПВО является главный
врач поликлиники, амбулатории, на базе которой формируется медико-санитарная
служба участка.
12. Начальник медико-санитарной служ бы участка МПВО подчиняется на­
чальнику участка М ПВО, а в порядке специальной служ бы — начальнику медикосанитарной службы города или района (для городов с районным делением).
13. В распоряжении начальника медико-санитарной службы участка МПВО
находятся:
а) медико-санитарные звенья групп самозащ иты и санитарные посты общ еств
Красного креста и Красного полумесяца на предприятиях, в учреж дениях, в ж и­
лых домах и т. д., предназначенные для оказания доврачебной первой медицин­
ской помощи пострадавшим;
б) медико-санитарные роты, взводы М ПВО, а также санитарны е дружины
обществ Красного креста и Красного полумесяца для оказания первой медицин­
ской помощи в очагах поражения и выноса пострадавш их из зоны поражения;
в) отряды первой медицинской помощи (в составе врача и с р ед н ег о медицин­
ского персонала) для оказания неотложной врачебной помощи и для руководства
работой по оказанию первой медицинской помощи в очаге пораж ения и эвакуа­
ции пострадавших;
г) санитарный транспорт (специальный и приспособленны й, приписанный
39


к М П В О м естн ы м и и с п о л к о м а м и с о в е т о в д е п у т а т о в т р у д я щ и х с я ) д л я п е р е в о з о к
п о стр ад авш и х , для д о ст ав к и сан и тар н ы х ф о р м и р о ван и й в о ч а ги п о р аж ен и я, для
п ер ево зки в е щ е й , зараж ен н ы х О В;
д) п у н к т ы п е р в о й м е д и ц и н с к о й п о м о щ и (П П М ), р а з в е р т ы в а е м ы е п р и а м б у л а ­
то р и ях и п оли кли ни ках для оказан и я пом ощ и л егк о ранены м , со р ти р о в к и и д ал ь­
н е й ш е й эваку ац и и п о стр ад ав ш и х , н у ж д аю щ и х ся в стационарном лечении;
е) с т а ц и о н а р н ы е п у н к т ы м ед и ц и н с к о й п о м о щ и (С П М ) п р и п о л и к л и н и к а х и
б о л ь н и ц а х , п р е д н а з н а ч е н н ы е д л я о к а з а н и я м е д и ц и н с к о й п о м о щ и р ан ен ы м , о д н о ­
врем енно пораж енны м О В;
ж ) стац и о н ар н ы е обм ы вочн ы е п у н к ты (С О П ), р а зв е р т ы в а е м ы е в б ан ях , с а н ­
п р о п у с к н и к а х и д у ш е в ы х для об м ы вк и пораж енны х О В и д егазац и и их одеж ды ;
з ) д е г а з а ц и о н н ы е к а м е р ы (Д К ) п р и д е з и н ф е к ц и о н н ы х с т а н ц и я х , б а н я х , с а н ­
п р о п у ск н и к ах — для д е га за ц и и одеж ды и обуви ;
и) сан и тар н о -х и м и ч еск и е л а б о р а т о р и и (С Х Л ) п р и сан и тар н о -ги ги ен и ч еск и х и
са н и т а р н о -б а к т е р и о л о ги ч е с к и х л аб о р ат о р и я х — для сан и тар н о -х и м и ч еск о го и с с л е ­
дования и для индикации О В в воде и п и щ евы х п родуктах.
14. В го р о д а х с р а й о н н ы м а д м и н и с т р а т и в н ы м д е л е н и е м о р г а н и з у е т с я м е д и к о сан и тарн ая сл у ж б а М П В О района.
Н а ч а л ь н и к м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О р а й о н а (з а в . р а й з д р а в о т д е л о м )
п од ч ин яется н ачальн и ку М П В О р ай о н а (п р ед сед а тел ь р ай о н н о го и сп о л н и тел ьн о го
ком и тета со в ета д еп утатов т р у д я щ и х ся ), а в п о р яд к е сп ец и ал ьн ой сл уж бы —
н а ч а л ь н и к / М С С М П В О город а.
15. Н а ч а л ь н и к м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы р а й о н а р у к о в о д и т в с е м и м е р о п р и я ­
т и я м и п о м е д и к о -с а н и т а р н о м у о б с л у ж и в а н и ю р а й о н а М П В О ч е р е з н а ч а л ь н и к о в
м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы у ч а с т к о в .
К ром е того, в его неп осредствен н ом подчинении н аходятся:
а) р а й о н н ы е б о л ь н и ц ы — д л я о к а з а н и я в р а ч е б н о й п о м о щ и и л е ч е н и я р а н е н ы х
и пораж енны х отравляю щ и м и вещ ествам и ;
б) р е зе р в подви ж н ы х сан и тарн ы х ф орм ирован ий м еди ко*сан и тарн ой сл у ж б ы
М П В О : рай о н н ы е сан и тарн ы е друж ины о б щ еств К расн ого к р еста и К расн ого
п о л у м есяц а, районны е отряды п ервой м едицинской п ом ощ и, приписной тран сп орт.
16. Н а ч а л ь н и к м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О г о р о д а ( з а в . г о р з д р а в о т д е лом ) п одч и н яется н ач ал ьн и ку М П В О города (п р ед сед а тел ь го р и сп о л к о м а со в ет а
д еп у та то в т р у д я щ и х с я), а в п о р яд к е сп ец и ал ьн о й сл у ж б ы — за в е д у ю щ е м у о б лзд р а в о т д е л о м .
17. Н а ч а л ь н и к м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы г о р о д а р у к о в о д и т в с е м и с а н и т а р ­
н ы м и ф о р м и р о в а н и я м и и м е д и к о -с а н и т а р н ы м и у ч р е ж д е н и я м и М П В О г о р о д а , н е ­
зав и с и м о о т их ведом ственной п ри н ад л еж н ости , ч е р е з с о о т в е т с т в у ю щ и х н ач а л ь ­
н и к о в м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы ( р а й о н а , у ч а с т к а ).
К р о м е т о г о , в е г о н е п о с р е д с т в е н н о м п о д ч и н е н и и н а х о д я т с я с л е д у ю щ и е м е­
д и к о -сан и тар н ы е у ч р е ж д е н и я и ф о р м и р о в ан и я М П В О :
а) г о р о д с к и е б о л ь н и ц ы и д р у г и е с т а ц и о н а р н ы е л еч е б н ы е у ч р е ж д е н и я ;
б ) ст а н ц и и с к о р о й п о м о щ и ;
в ) г о р о д с к и е с а н и т а р н о -х и м и ч е с к и е л а б о р а т о р и и ;
г ) г о р о д с к и е д е г а за ц и о н н ы е стан ц и и ;
д) р е зе р в тран сп орта;
е) р е з е р в с а н и т а р н ы х д р у ж и н К р а с н о г о к р е с т а и К р а с н о г о п о л у м е с я ц а .
18. С м о м е н т а о б ъ я в л е н и я в г о р о д е в о з д у ш н о й т р е в о г и г о р о д с к и е с т а н ц и и
с к о р о й п о м о щ и п о л н о с т ь ю п е р е к л ю ч а ю т с я н а р а б о т у М Г1ВО, о б е с п е ч и в а я , о д н а к о ,
вы п ол н ен и е экстр ен н ы х вы зовов.
О с н о в н о й за д а ч е й с т а н ц и и с к о р о й п о м о щ и в у с л о в и я х М П В О я в л я е т с я э в а ­
к у а ц и я п о с т р а д а в ш и х от в о з д у ш н о г о н а п а д е н и я с о к а з а н и е м в с л у ч а е н а д о б н о с т и
на м есте неотлож н ой м едицинской пом ощ и.
19. В с е л ь с к и х м е с т н о с т я х н а ч а л ь н и к о м м ед : к о - с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О
с е л ь с к о г о у ч а с т к а я в л я е т с я з а в е д у ю щ и й с е л ь с к и м в р а ч е б н ы м "у ч астк о м , к о т о р ы й
п од ч ин яется н ачальн и к у М П В О с е л а (п р ед сед а тел ь сел ьск о го со вета д еп у та то в
т р у д я щ и х с я ), а п о с п е ц и а л ь н о с т и — н а ч а л ь н и к у м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О
района.
'
Н а ч а л ь н и к м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О с е л ь с к о г о р а й о н а ( з а в . р а й ­
з д р а в о т д е л о м ) п о д ч и н я е т с я н а ч а л ь н и к у М П В О р а й о н а (п р е д с е д а т е л ь р а й и с п о л к о м а

40


совета д еп у та то в т р у д я щ и х с я ), а в п о р я д к е с п е ц и а л ь н о й с л у ж б ы — з а в е д у ю щ е м у
облздравотделом .
20. Н ач ал ьн и к о м м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О о б ъ е к т а я в л я е т с я г л а в ­
врач п о л и к л и н и к и , а м б у л а т о р и и , з а в е д у ю щ и й з д р а в п у н к т о м , к о т о р ы й п о д ч и н я е т с я
начальнику М П В О о б ъ е к т а ( д и р е к т о р у п р е д п р и я т и я , у ч р е ж д е н и я , н а ч а л ь н и к у с т а н ­
ции и т. д.), а в п о р я д к е с п е ц и а л ь н о й с л у ж б ы — н а ч а л ь н и к у м е д и к о -с а н и т а р н о й
служ бы М П В О г о р о д а (р а й о н а ).
21. Л и ч н ы й с о с т а в м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О к о м п л е к т у е т с я :
а) м е д и к о -с а н и т а р н ы е у ч р е ж д е н и я и о т р я д ы с к о р о й м е д и ц и н с к о й п о м о щ и
МПВО — и з ш т а т н о г о п е р с о н а л а л е ч е б н о -п р о ф и л а к т и ч е с к и х у ч р е ж д е н и й о р г а н о в
здравоохранения п о ш т а т а м , у т в е р ж д е н н ы м Н К З д р а в о м С С С Р ;
б) с а н и т а р н ы е ф о р м и р о в а н и я К р а с н о г о к р е с т а и К р а с н о г о п о л у м е с я ц а — и*
санпостов и д р у ж и н о б щ е с т в К р а с н о г о к р е с т а и К р а с н о г о п о л у м е с я ц а ;
в) м ед и к о -с а н и та р н ы е р о т ы (к о м ан д ы , в з в о д ы ) М П В О я в л я ю т с я ш татн ы м и
ф орм ированиям и ш т а б о в М П В О .
22. О с н а щ е н и е с а н и т а р н ы х ф о р м и р о в а н и й и м е д и к о -с а н и т а р н ы х у ч р е ж д е н и й
МПВО таб ел ьн ы м и м у щ е с т в о м п р о и з в о д и т с я :
а) сан и тар н ы х з в е н ь е в г р у п п с а м о з а щ и т ы ж и л ы х д о м о в — и с п о л к о м а м и г о р о д ­
ских, р ай о н н ы х с о в е т о в д е п у т а т о в т р у д я щ и х с я , а с а н и т а р н ы х з в е н ь е в г р у п п с а м о ­
защ иты н а п р е д п р и я т и я х и в у ч р е ж д е н и я х — с о о т в е т с т в у ю щ и м и н а р к о м а т а м и и
ведомствами;
б) сан и тар н ы х д р у ж и н и с а н и т а р н ы х п о с т о в — о р г а н и з а ц и я м и о б щ е с т в К р а с ­
ного к р еста и К р а с н о го п о л у м е с я ц а ;
в) м е д и к о -сан и тар н ы х р о т и в з в о д о в — ш т а б а м и М П В О ;
г) л еч е б н о -п р о ф и л а к т и ч е с к и х у ч р е ж д е н и й М П В О — о тд е л а м и з д р а в о о х р а н е н и я .
О сн ащ ен и е п р о и з в о д и т с я по у т в е р ж д е н н ы м н о р м а м и т а б е л я м .
23. Д о л ж н о стн ы е л и ц а с а н и т а р н ы х ф о р м и р о в а н и й и м е д и к о -с а н и т а р н ы е у ч р е ­
ждения м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О р а б о т а ю т в с о о т в е т с т в и и с у т в е р ж д е н ­
ными и н стр у к ц и ям и .

Действия медико-санитарной службы МПВО в очаге поражения
24. П ри о б р а з о в а н и и о ч а г а п о р а ж е н и я м е д и к о -с а н и т а р н ы е з в е н ь я г р у п п с а м о ­
защ иты и с а н и тар н ы е п о с т ы о б щ е с т в К р а с н о г о к р е с т а и К р а с н о г о п о л у м е с я ц а ,
н аходящ ееся п о б л и з о с т и о т о ч а г а п о р а ж е н и я , н е м е д л е н н о п р и с т у п а ю т к р о з ы с к у
пострадавш их, о к а за н и ю и м н е о т л о ж н о й м е д и ц и н с к о й п о м о щ и и у д а л е н и ю п о с т р а ­
давш их и з о ч аго в п о р а ж е н и я .
25. О д н о вр ем ен н о е эти м н а ч а л ь н и к и м е д и к о -с а н и т а р н ы х з в е н ь е в (с а н и т а р н ы х
постов) н ем едл ен н о с о о б щ а ю т н а ч а л ь н и к у м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы у ч а с т к а
о наличии о ч а га с у к а з а н и е м а д р е с а , ч и с л а п о р а ж е н н ы х и о х а р а к т е р е п о р а ж е н и й
(ранения, о ж о ги , п о р а ж е н и я р а з л и ч н ы м и О В и т. д.).
26. О тр я д ы п е р в о й м е д и ц и н с к о й п о м о щ и , м е д и к о -с а н и т а р н ы е р о т ы , в зв о д ы
М ПВО и санитарны е д р у ж и н ы - К расн ого к р е с та и К р а сн о го п олум есяц а н ап р ав­
ляю тся в о ч а ги п о р аж ен и я п о п р и к а з а н и ю н а ч а л ь н и к а м е д и к о - с а н и т а р н о й с л у ж б ы
участка М П В О (н а ч а л ь н и к а М П В О о б ъ е к т а ).
27. Р у к о в о д с т в о в с е м и с и л а м и
и с р е д с т в а м и м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы
МПВО в о ч а ге п о р а ж е н и я , с о р т и р о в к а и э в а к у а ц и я п о с т р а д а в ш и х в о з л а г а ю т с я н а
врача о тр яда п е р в о й м е д и ц и н с к о й п о м о щ и , п р и б ы в ш е г о п е р в ы м в о ч а г п о р а ж е ­
ния; в его ж е р а с п о р я ж е н и е п о с т у п а ю т в с е в н о в ь п р и б ы в а ю щ и е м е д и к о -с а н и т а р ­
ные силы и с р е д с т в а н е з а в и с и м о о т в е д о м с т в е н н о й п р и н а д л е ж н о с т и .
28. О б я за т е л ь н ы м и м е р о п р и я т и я м и п р и с о р т и р о в к е и э в а к у а ц и и п о с т р а д а в ­
ших и з о ч а га п о р а ж е н и я я в л я ю т с я :
а) н ем ед л ен н о е у д а л е н и е п о с т р а д а в ш и х и з о ч а г а п о р а ж е н и я ;
б) тр а н с п о р т и р о в к а т я ж е л о р а н е н ы х н е п о с р е д с т в е н н о в б о л ь н и ц у и л и —
в сл у чае н е в о зм о ж н о сти н ем е д л е н н о г о с п и т а л и з и р о в а т ь в б о л ь н и ц у — в б л и ж а й ­
ш ий стац и о н ар н ы й п у н к т п е р в о й м е д и ц и н с к о й п о м о щ и (С П М );
в) н ап р а в л е н и е л е г к о р а н е н ы х н а п у н к т п е р в о й м е д и ц и н с к о й п о м о щ и (П П М );
г) н а п р а в л е н и е п о р а ж е н н ы х с т о й к и м и О В в с т а ц и о н а р н ы е о б м ы в о ч н ы е
пункты (С О П );
д) н а п р а в л е н и е р а н е н ы х с п о р а ж е н и я м и с т о й к и м и О В н а с т а ц и о н а р н ы й
п ун кт п е р в о й м ед и ц и н с к о й п о м о щ и (С П М ) и в б о л ь н и ц у ;
,

41


е) н ап р авл ен и е пораж ен н ы х удуш аю щ им и О В н еп осредствен н о в больницу
в сл у ч ае н ево зм о ж н о сти нем едленн о го сп и тал и зи р о вать в бол ьн и ц у — на
б л и ж а й ш и й СПМ ;
ж ) н ап равлен и е пораж ен н ы х д р у ги м и нестой ки м и О В , в зав и си м о сти от со­
сто я н и я , — на ППМ, С П М , в б ольн и ц у.
29. С в я зь м ед и к о -сан и тар н о й сл у ж б ы у ч а с т к а с сан и тар н ы м и ф о р м и р о ван и я м и ,
работаю щ и м и в очагах п ораж ен и я, о с у щ е с т в л я е т с я груп п ам и сам озащ и ты , сан и ­
т а р н ы м и д р у ж и н а м и , м е д и к о -с а н и т а р н ы м и р о т а м и , в з в о д а м и ч е р е з б о й ц о в , а
так ж е ч е р ез акти в о р га н и зац и и К расн ого к р еста и К р асн о го полум есяца при
п о м о щ н и к е н а ч а л ь н и к а м е д и к о - с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О у ч а с т к а и по т е л е ф о н у .
30. П ри зараж ен и и м естности определение О В в во зд у х е и почве проводит
х и м и ч еская служ ба М П В О ; оп ределен и е О В в пищ е, п р о д у к тах , воде п р о и зв о ­
д и т с а н и тар н о -х и м и ч еск ая л аб о р ато р и я .
3 1 . П р и н е д о с т а т к е у м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы у ч а с т к а с и л и с р е д с т в д л я
л и к ви д ац и и в к р атч ай ш и й с р о к п осл едстви й во зд у ш н о й бо м б ар д и р о вки н ачаль­
н и к м ед и к о -сан и тар н о й сл у ж б ы у ч а с т к а о б р а щ а е т с я за п ом ощ ью к н ач а льн и к у
м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О р а й о н а (г о р о д а ).
3 2 . Р а с п о р я ж е н и е м н а ч а л ь н и к а м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы р а й о н а в о ч а г
п о р а ж е н и я м о гу т б ы ть в ы с л а н ы ;
а ) рай он н ы е отряды п ер во й м еди ц и н ской пом ощ и;
б) рай он н ы е сан и тар н ы е д руж и н ы общ еств К р асн о го к р е с та и К расн ого
полум есяца;
в) сан и тар н ы й или п р и сп о со бл ен н ы й для п ер ев о зо к больн ы х тран сп орт.
33. Р ас п о р я ж е н и е м н ач а льн и к а м е д и к о -сан и тар н о й сл у ж б ы М П В О город а
в о чаг п ораж ен и я м огут бы ть вы сланы :
а) с к о р а я пом ощ ь;
б) го р о д ск и е друж ины К р асн о го к р еста и К расн ого п олум есяц а;
в) т р а н с п о р т .
3 4 . Л е ч е б н ы е и с а н и т а р н ы е у ч р е ж д е н и я м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О
г о р о д с к о г о , р а й о н н о г о и у ч а с т к о в о г о зн а ч е н и я о к а з ы в а ю т д а л ь н е й ш у ю м е д и ц и н ­
с к у ю пом ощ ь п остр ад авш и м , р аб о т ая п о своим планам , у тв ер ж д е н н ы й н ач а л ьн и ­
к о м м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О г о р о д а , р а й о н а .

или —

М ероприятия

М П В О л е ч е б н о -п р о ф и л а к т и ч е с к и х
и детских учреж дений

3 5 . О с н о в н ы м и за д а ч а м и П В О л е ч е б н о -п р о ф и л а к т и ч е с к и х и д е т с к и х у ч р е ­
ж дений являю тся:
а) з а щ и т а б о л ь н ы х и д е т е й , а т а к ж е зд а н и й и ц е н н о го и м у щ е с т в а о т в о з ­
д у ш н о го н ап ад ен и я (и н д и в и д у ал ь н ая и к о л л ек ти в н ая за щ и т а , св ет о м аск и р о в к а ,
у к р ы т и е б о л ь н ы х и д е т е й , п р о т и в о п о ж а р н ы е м е р ы и т . д.);
б) л и к в и д а ц и я п о с л е д с т в и й в о з д у ш н о г о н а л е т а ( о к а з а н и е м е д и ц и н с к о й п о м о щ и
и э в а к у а ц и я п о с т р а д а в ш и х , т у ш е н и е п о ж а р о в , в о с с т а н о в и т е л ь н ы е р а б о т ы и т . п .).
3 6 . В с е м е р о п р и я т и я М П В О л е ч е б н о -п р о ф и л а к т и ч е с к и х и д е т с к и х у ч р е ж д е ­
ни й о су щ еств л я ю т ся р у к о в о д и те л я м и н азван ны х у ч р еж д ен и й , со гл а сн о и н стр у к ­
ц и ям п о М П В О л е ч е б н ы х у ч р е ж д е н и й .
О б язан н ости н ар ко м ато в, вед о м ств и о б щ ествен н ы х о р ган и зац и й
по м ед и к о -сан и тар н о й с л у ж б е М ПВО
3 7 . Н К З д р а в С С С Р р а з р а б а т ы в а е т о б щ и е у к а з а н и я п о м е д и к о -с а н и т а р н о м у
обслуж и ван и ю н аселен и я в у с л о в и ях М П ВО и о су щ еств л я ет р у ко во дство всем и
м е р о п р и я т и я м и м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О .
3 8 . Н К З д р а в С С С Р с о в м е с т н о с С о ю зо м о б щ е с т в К р а с н о г о к р е с т а и К р а с ­
н о го п о л у м е с я ц а п р о в о д и т п о д г о т о в к у н а с е л е н и я п о в о п р о с а м с а м о п о м о щ и и
в за и м о п о м о щ и в у с л о в и я х П В О .
39. С о ю з о б щ е с т в К р а с н о г о к р е с т а и К р а с н о г о п о л у м е с я ц а ф о р м и р у е т и п о д ­
го т а в л и в а е т с а н и т а р н ы е п о с т ы , с а н и т а р н ы е д р у ж и н ы и- п р о в о д и т с п е ц и а л ь н у ю
п о д го то в к у м ед и к о -сан и тар н ы х зв е н ь е в гр у п п ы с ам о защ и ты .
4 0 . Н а р к о м а т ы , г о с о р г а н ы и о б щ е с т в е н н ы е о р г а н и з а ц и и п о п л ан ам , с о г л а с о ­
в ан н ы м с Н К З д р а в о м С С С Р , п о л н о с т ь ю о б е с п е ч и в а ю т м е д и к о - с а н и т а р н у ю с л у ж б у

42


М П В О в п о д в е д о м с т в е н н ы х им с и с т е м а х и у ч р е ж д е н и я х и п р е д о с т а в л я ю т и м ею ­
щ иеся в и х р а с п о р я ж е н и и с р е д с т в а д л я ц е л е й м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О
( л е ч е б н о -п р о ф и л а к т и ч е с к и е у ч р е ж д е н и я , л а б о р а т о р и и , д у ш и , п р а ч е ч н ы е , д е з и н ф е к ­
ц и о н н ы е с т а н ц и и , т р а н с п о р т и т. д.).

Финансово-материальное обеспечение и контроль
41. Ф и н а н с о в о е о б е с п е ч е н и е м е р о п р и я т и й м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О
п р о и зв о д и т ся п о с м е т а м у ч р е ж д е н и й и о б щ е с т в е н н ы х о р г а н и з а ц и й в с о о т в е т ­
ствии с д е й с т в у ю щ и м и п о л о ж е н и я м и о п о р я д к е ф и н а н с и р о в а н и я м е р о п р и я ­
тий М П В О .
42. З а г о т о в к а с р е д с т в п р о т и в о х и м и ч е с к о й з а щ и т ы м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы
М П ВО п р о и з в о д и т с я о р г а н и з а ц и я м и О с о а в и а х и м а , а м е д и ц и н с к о г о и м у щ е с т в а —
Н К З дравом С С С Р .
43. С о с т о я н и е г о т о в н о с т и м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О и о б ъ е к т о в ,
н езави си м о о т в е д о м с т в е н н о й п р и н а д л е ж н о с т и , к о н т р о л и р у е т с я о р г а н а м и з д р а в о ­
ох р ан ен и я и Г л а в н о г о у п р а в л е н и я М П В О Н К В Д С С С Р .
Н ач ал ь н и к м о б и л и з а ц и о н н о г о о т д е л а
Н К Здрава С С С Р
Д е н и с ов
29/1У 1942 г.

Н а ч а л ь н и к 2 -го о т д е л а Г У М П В О
НКВД С С С Р полковник И в а н о в
29/1У 1942 г.

2.
И Н С Т Р У К Ц И Я
Д Л Я Н А Ч А Л Ь Н И К А М Е Д И К О -С А Н И Т А Р Н О Й С Л У Ж Б Ы М П В О
ГОРОДА
О бщ ие полож ения
1. Н а ч а л ь н и к о м м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы м е с т н о й П В О (М С С М П В О )
города я в л я е т с я з а в е д у ю щ и й г о р з д р а в о т д е л о м , о т в е ч а ю щ и й з а г о т о в н о с т ь и
дей стви я в с е х с и л и с р е д с т в М С С М П В О г о р о д а в о в с е х о т н о ш е н и я х .
2. Н а ч а л ь н и к М С С М П В О г о р о д а п о д ч и н я е т с я н е п о с р е д с т в е н н о н а ч а л ь н и к у
М П ВО г о р о д а (п р е д с е д а т е л ю г о р с о в е т а ) , а в п о р я д к е с п е ц и а л ь н о й с л у ж б ы —
в ы ш есто я щ ем у о р г а н у з д р а в о о х р а н е н и я .
3. Н ачальнику М С С М П В О го р о д а н е п о ср ед с тв ен н о подчинены не входящ ие
в со став М С С М П В О р а й о н о в и у ч а с т к о в с р е д с т в а и с и л ы М С С М П В О г о р о д а
и М СС М П В О о б ъ ек то в г о р о д с к о го зн ач ен и я (с к о р а я пом ощ ь, сан и тар н ы й тр ан с­
порт, г о р о д с к и е б о л ь н и ц ы , д е г а з а ц и о н н ы е с т а н ц и и , г о р о д с к а я с а н и т а р н о -х и м и ­
ч еская л а б о р а т о р и я , с а н и т а р н ы е п р о п у с к н и к и ).
4. В п о р я д к е с п е ц и а л ь н о й с л у ж б ы н а ч а л ь н и к у М С С М П В О г о р о д а п од­
чинены :
а) н а ч а л ь н и к и М С С М П В О р а й о н о в ;
б) н ач а л ь н и к и М С С М П В О о б ъ е к т о в г о р о д с к о г о зн а ч е н и я с о в с е м и и х
си лам и и с р е д с т в а м и , н е з а в и с и м о о т и х в е д о м с т в е н н о й с л у ж б ы ;
в ) н ач а л ь н и к и М С С М П В О ж е л е з н о д о р о ж н ы х у з л о в и в о д н ы х с т а н ц и й ( п р и ­
стан ей , п о р то в).
5. В п о м о щ ь с е б е д л я р у к о в о д с т в а о р г а н и з а ц и е й и д е й с т в и я м и в п р е д е л а х
города н а ч а л ь н и к М С С М П В О г о р о д а н а з н а ч а е т п о м о щ н и к о в :
а ) п о м о щ н и к а п о м а с с о в ы м ф о р м и р о в а н и я м — и н с п е к т о р а го р к о м а К р а с н о г о
к р еста и К р а с н о г о п о л у м е с я ц а ;
б) п о м о щ н и к а п о с н а б ж е н и ю ;
в) п о м о щ н и к а п о э в а к у а ц и о н н ы м с р е д с т в а м и с и л а м М С С М П В О г о р о д а —
начальн и ка ста н ц и и с к о р о й п о м о щ и ;
г) п о м о щ н и к а п о с а н и т а р н о -х и м и ч е с к о й з а щ и т е — г о р о д с к о г о г о с с а н и н с п е к тора, в в е д е н и е к о т о р о г о в х о д я т э к с п е р т и з а с л а б о р а т о р и я м и , о б м ы в о ч н ы е п у н к т ы ,
д егазац и я и с а н и т а р н ы й н а д з о р ;
д) п р е д с т а в и т е л я б а н н о -п р а ч е ч н о г о т р е с т а ;
е) п о м о щ н и к а — н а ч а л ь н и к а М С С ж е л е з н о д о р о ж н о г о у з л а ;
ж) п ом ощ н и ка — н ач альн и ка больн и чн ой пом ощ и;
з) п о м о щ н и к а — н а ч а л ь н и к а в н е б о л ь н и ч н о й п о м о щ и ;
и) п р е д с т а в и т е л я п о х о р о н н о го т р е с т а г о р о д а п о у б о р к е т р у п о в .
У к азан н ы е в п. 5 д о л ж н о с т н ы е л и ц а п о с и г н а л у „ В Т “ я в л я ю т с я в п о м е щ е н и е
го р з д р а в о т д е л а , гд е и р а с п о л а г а ю т с я н а п е р и о д „ В Т * .

43


Мероприятия по приведению М С С М П В О города в готовность
6. Н а о с н о в е р а с п о р я ж е н и й н а ч а л ь н и к а М П В О г о р о д а и в ы ш е с т о я щ е г о
о р г а н а з д р а в о о х р а н е н и я н а ч а л ь н и к м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О г о р о д а
р а з р а б а т ы в а е т о п е р а т и в н ы й п л ан М С С М П В О г о р о д а в с о о т в е т с т в и и с у к а з а ­
ниям и Г лавн ого у п р авл ен и я М П В О Н К В Д С С С Р .
П л а н М С С М П В О г о р о д а у т в е р ж д а е т с я н а ч а л ь н и к о м М П В О го р о д а .
7. Н а ч а л ь н и к М С С г о р о д а о б я за н :
а) п е р и о д и ч е с к и п р о в е р я т ь п л а н ы М С С М П В О г о р о д а , р а й о н о в , у ч а с т к о в ,
им ею щ их сам остоятельн ое зн ач ен и е, М СС М П В О о б ъ ек то в го р о д ск о го подчин е­
ния и входящ их в со став го р о т а лечебн ы х у ч р еж д ен и й ;
б) след и ть з а своеврем ен н ой подачей заявок на м ед и ц и н ское им ущ ество,
его получением и п равильны м хранением ;
в) о б е с п е ч и т ь п о д г о т о в к у к а д р о в и о р г а н и з о в а т ь к о н т р о л ь з а п о д г о т о в к о й
м е д и к о -с а н и т а р н ы х ф о р м и р о в а н и й ;
г) п р о в е р я т ь т е х н и ч е с к у ю г о т о в н о с т ь М С С М П В О р а й о н о в , м е д и ц и н с к и х
у ч а с т к о в , М С С М П В О о б ъ е к т о в в ц ел о м и в п о д р а з д е л е н и я х , а т а к ж е г о т о в н о с т ь
п р о ч и х у ч р е ж д е н и й М С С го р о д а ;
д) об еспечи ть М С С М П В О город а тр ан сп о р то м и ам о р ти зи р у ю щ и м и п р и ­
способлениям и;
е) п р о во д и ть трен и р о во ч н ы е и п р о вер о ч н ы е учен и я к а к в о тдельн ы х п о д р а з­
д е л е н и я х М С С М П В О о б ъ е к т о в , т а к и в М С С М П В О го р о д а в ц е л о м п о п л а н у ,
со гл асо ван н о м у с начальником М П В О го р о д а.
Д е й с тв и я н а ч а л ь н и к а МСС МПВО г о р о д а в у гр о ж а е м ы й п ер и о д
8 . П о п р е д в а р и т е л ь н о м у о п о в е щ е н и ю н а ч а л ь н и к М С С М П В О го р о д а :
а) п р о и з в о д и т о п о в е щ е н и е д о л ж н о с т н ы х л и ц п о с х е м е о п о в е щ е н и я ;
. б) д ает у к азан и я о вы даче и м у щ ес тв а со складов;
в) п р о во д и т лично или ч е р е з с в о и х п о м о щ н и к о в п р о в е р к у го то вн о сти в сех
сил и ср ед ств М С С путем си ст м ати ческих тр ен и р о во к и п роверочны х учений
по согласован и ю со ш табом М П В О город а;
г) у с т а н а в л и в а е т н е п р е р ы в н о е д е ж у р с т в о во в с е х з в е н ь я х М С С М П В О и с в я з ь
к а к с н ачальн и ком М П В О го р о д а, ш таба, так н с подведом ственны м и у ч р е ж д е­
ниям и и лицам и;
д) уточ н яет с вы ш естоящ и м о рганом зд р о во о х р ан ен и я во п росы эв а к у а ц и и
п острадавш их.
О м ер о п р и яти ях по приведению в го т о в н о с ть служ бы д о н о си т н ач альн и к у
М П В О город а и в ы ш есто я щ ем у о р га н у зд р аво о х р ан ен и я.
9. Д л я о б е с п е ч е н и я м а с с о в о [ р а б о т ы п о М С С М П В О и с п о л ь з у е т с я п е ч а т ь ,
ради о, кино, о р га н и зу ю тс я в ы ста в к и , витрины , со зд аю т ся би б ли отеч ки , п р о в о ­
д ятся лекц и и , беседы и пр.
Д е й с т в и я н а ч а л ь н и к а М С С М П В О г о р о д а п о с и г н а л у .В Т *
10. П о с и г н а л у „ В Т “ н а ч а л ь н и к М С С М П В О го р о д а :
а) я в л я е тс я на ком андны й п ун кт го р о д а и по тел еф о н у п р о в ер я ет я в к у д олж ­
н о с т н ы х л и ц , п о д ч и н е н н ы х н е п о с р е д с т в е н н о ем у ;
б) п р о вер яет по тел еф о н у готовность всех М С С р ай о н о в, м едицинских у ч а ­
стк о в, М С С о б ъ ектов и учр еж д ен и й М С С М П В О го р о д а и о к а зы в а е т им в с л у ­
чае надобности необходим ое содействи е;
в) п р о в ер я ет н алаж ен н ость свя зи с подведом ственны м и учреж д ен и ям и .
И . О го то вн о сти М С С М П В О го р о д а д о к л ад ы в ает н ач а л ь н и к у М П В О
го р о д а .
Д ействия при ликвидации последствий налета
12. П о п о л у ч е н и и с о о б щ е н и й о б о ч а г а х п о р а ж е н и я н а ч а л ь н и к М С С М П В О
го р о д а с в я зы в а е т с я с н ачальн и кам и со о тв е тств у ю щ и х рай о н о в, у ч а стк о в и о б ъ ек ­
то в для сообщ ен и я им им ею щ ихся в ш табе город а дан н ы х о х а р а к т е р е очагов
и ко л и ч естве пораж енны х; п о п олн яет и м ею щ и еся у н и х данны е инф орм ацией
с м е с т , в ы я с н я е т , к а к и е п р и н я т ы м е р ы п о о к а з а н и ю п о м о щ и н а м е с т е , н у ж н а ли
пом ощ ь со сторон ы го р о д а и в каком виде и р азм ер е.
13, В с л у ч а е н е о б х о д и м о с т и в с о д е й с т в и и г о р о д с к и м и с и л а м и и с р е д ­


ствам и п р и н и м а е т р е ш е н и е , д о к л а д ы в а е т о б э т о м н а ч а л ь н и к у М П В О г о р о д а и
затем н а п р а в л я е т п о м о щ ь к с о о т в е т с т в у ю щ и м о ч а г а м .
14. В с л у ч а е я в н о й не» б х о д и м о с т и в п о м о щ и г о р о д с к и м и с и л а м и и с р е д ­
ствам и н а ч а л ь н и к М С С М Г .В О г о р о д а п р и н и м а е т н е м е д л е н н о р е ш е н и е о н а п р а ­
влен и и с и л и с р е д с т в г о р о д а , п р и в о д и т е г о п о с л е д о к л а д а н а ч а л ь н и к у М П В О
го р о д а (н а ч а л ь н и к у ш т а б а ) в д е й с т в и е и тем и л и и н ы м с п о с о б о м (п о т е л е ф о н у ,
ч е р ез с в я з н ы х ) с о о б щ а е т о б это м с о о т в е т с т в у ю щ е м у н а ч а л ь н и к у М С С .
П р и м е ч а н и е . Н ачальникам М С С М П В О объектов, есл и телеф он
не р аб о т ает, со о б щ ать о н а п р а в л е н и и р е з е р в о в не н у ж н о , т а к к ак силы и
средства, п ри б ы ваю щ и е туда, долж ны п о сту п ать в р асп о р я ж ен и е н ачаль­
ника М СС объектов.
15. П о с л е в ы я с н е н и я в с е й о б с т а н о в к и н а п а д е н и я н а ч а л ь н и к М С С М П В О
города в с л у ч а е н а д о б н о с т и , е с л и г о р о д с к и е р е з е р в ы и с п о л ь з о в а н ы , п р и в л е к а е т
силы и с р е д с т в а у ч а с т к о в и л е ч е б н ы х у ч р е ж д е н и й , к о т о р ы е н е п о с т р а д а л и .
16. П р и н я в н е о б х о д и м ы е м е р ы п о о к а з а н и ю п о м о щ и с в о и м и си л ам и , н а ч а л ь ­
ник М С С М П В О г о р о д а д о к л а д ы в а е т н а ч а л ь н и к у М П В О г о р о д а о б о б с т а н о в к е
и о р га н и з а ц и и м е д и к о -с а н и т а р н о й р а б о т ы в г о р о д е и п о л у ч а е т о т н е го д о п о л н и ­
тельны е у к а за н и я .
П р и м е ч а н и е . П р и докладе начальнику М П В О города начальник
М С С М П В О город а со общ ает: а) ди слокац и ю оч аго в п ораж ен и я, б) х ар ак те р
п о р а ж е н и й и и з в е с т н ы е е м у к о л и ч е с т в а п о с т р а д а в ш и х , в) к о л и ч е с т в о
ср ед ств и си л у ч а стк о в ы х , о б ъ е к т о в ы х и районны х, н ап равлен н ы х к р а з ­
л и чн ы м о ч а г а м .
17. В о в с е в р е м я л и к в и д а ц и и п о с л е д с т в и й н а л е т а н а ч а л ь н и к М С С М П В О
города о б я за н д е р ж а т ь п о с т о я н н у ю с в я з ь с н а ч а л ь н и к а м и М С С М П В О р а й о н о в ,
участков и М С С М П В О о б ъ е к т о в с г о т о в н о с т ь ю им п о м о ч ь , р у к о в о д и т ь и х д е й ­
ствиям и, не м е ш а я и м , о д н а к о , д е й с т в о в а т ь с а м о с т о я т е л ь н о , е с л и о н и с п р а в л я ю т с я
с работой с в о и м и с и л а м и и с р е д с т в а м и .
18. П о с л е в ы я в л е н и я в с е х о ч а г о в и о б е с п е ч е н и я и х н е о б х о д и м ы м и с и л ам и
и ср ед ств ам и н а ч а л ь н и к М С С М П В О г о р о д а с р а з р е ш е н и я н а ч а л ь н и к а М П В О
города в ы е з ж а е т в н а и б о л е е с л о ж н ы е о ч а г и п о р а ж е н и я д л я н е п о с р е д с т в е н н о г о
р у к о во д ства р а б о т о й н а м е с т е , п о д д е р ж и в а я с в я з ь с о ш т а б о м М С С г о р о д а .
19. В г л у ч а е с о з д а н и я с л о ж н ы х о ч а г о в с б о л ь ш и м к о л и ч е с т в о м п о с т р а д а в ­
ш их н ач ал ь н и к М С С М П В О г о р о д а д о л ж е н в ы е х а т ь к т а к о м у о ч а г у с а м и л и
н ап р ав и ть т у д а с в о е г о з а м е с т и т е л я , к о г о -л и б о и з п о м о щ н и к о в и л и д р у г о е о т в е т ­
ствен н о е л и ц о д л я у т о ч н е н и я о б с т а н о в к и и п р и н я т и я с о о т в е т с т в у ю щ и х м е р .
20. П о сл е о к о н ч а н и я р а б о т ы в о д н о м и з о ч а г о в о с в о б о д и в ш и е с я с и л ы и
ср е д с тв а м о г у т б ы т ь н а п р а в л е н ы в д р у г и е о ч а г и д л я у с к о р е н и я л и к в и д а ц и и
в них п о с л е д с т в и й н а ч е т а .
21. Р а з р е ш е н и е с в е р н у т ь с и л ы и с р е д с т в а М С С М П В О р а й о н о в , м е д и ц и н ­
ск и х у ч а с т к о в и М С С М П В О о б ъ е к т о в н а ч а л ь н и к М С С М П В О г о р о д а д а е т п о
со гл а со в ан и ю с н а ч а л ь н и к о м М П В О г о р о д а и у б е д и в ш и с ь , ч то з а д а ч а о к а з а н и я
пом ощ и п о с т р а д а в ш и м р а з р е ш е н а в о в с е х о ч а г а х .
22. С в е р т ы в а н и е с т а ц и о н а р н ы х с р е д с т в М С С го р о д а п р о и з в о д и т с я н е п о с и г ­
н ал у „ О тб о й ", а п о с л е о к о н ч а н и я р а б о т ы п о о к а з а н и ю п о м о щ и в с е м п о с т р а д а в ­
ш им и с р а з р е ш е н и я н а ч а л ь н и к а М П В О г о р о д а .
23. П о о к о н ч ан и и р а б о т ы н а ч а л ь н и к М С С М П В О г о р о д а о б я за н :
а) п о д у ч и ть д о н е с е н и я о т н а ч а л ь н и к о в м е д и к о - с а н и т а р н о й с л у ж б ы р а й о н о в ,
М СС М П ВО объектов и с в о и х п о м о щ н и к о в о п роделанной р аб о те;
б) д ат ь р а с п о р я ж е н и е о п о п о л н е н и и и з р а с х о д о в а н н о г о и м у щ е с т в а ;
в) п р о в е р и ть , п р о и з в е д е н а л и с а н и т а р н а я о б р а б о т к а л и ч н о г о с о с т а в а и д е г а ­
за ц и я и м у щ ес тв а, т р а н с п о р т а и п р .;
г) д о л о ж и ть н а ч а л ь н и к у М П В О г о р о д а и д о н е с т и в ы ш е с т о я щ е м у о р г а н у
зд р а в о о х р а н е н и я о п р о д ел ан н о й р а б о т е и г о т о в н о с т и М С С М П В О г о р о д а к р а ­
боте в с л у ч а е н в о го н ал ета.
Н а ч а л ь н и к м о б и л и за ц и о н н о го о т д е л а
Н К Здрава С С С Р
Д е н и с о в

Н а ч а л ь н и к 3 -г о о т д е л е н и я 2 -г о о тдела ГУ М П В О Н К В Д С С С Р
в о е н в р а ч 2 -го р а н г а Л и н т в а р е в

45


3.
ИНСТРУКЦИЯ
ДЛЯ НАЧАЛЬНИКА МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СЛУЖБЫ МПВО РАЙОНА
Общие положения
1. М е д и к о -с а н и т а р н а я с л у ж б а М П В О р а й о н а о р г а н и з у е т с я в г о р о д а х , и м е ю ­
щих р а й о н н о е д е л е н и е и п р и н а л и ч и и ш и б о в М П В О р а й о н а .
2. Н а ч а л ь н и к о м м е д и к о - с а н и т а р н о й с л у ж б ы М П В О р а й о н а я в л я е т с я з а в е д у ю ­
щ и й рай зд равотделом го р о д а.
3. Н ачальни к М С С М П В О рай он а п одч и н яется н еп о ср ед ствен н о н ачальн и ку
М П В О р а й о н а (п р е д е д а т е л ю р а й с о в е т а ), а в п о р я д к е с п е ц и а л ь н о й с л у ж б ы —
н а ч а л ь н и к у М С С М П В О г о р о д а (з а в . г о р з д р а в о т д е л о м ).
4. Н ачальник М С С М П В О р ай о н а отвечает за готовность и д ей ств и е всех
с и л и с р е д с т в М С С М П В О р а й о н < во в с е х о т н о ш е н и я х .
5. В п о р я д к е с п е ц и а л ь н о й с л у ж б ы н а ч а л ь н и к у М С С М П В О р а й о н а п о д ч и ­
нены н ач а л ь н и к и м е д и к о -сан и тар н о й сл у ж б ы у ч а стк а, н ачальн и ки М С С М П В О
об ъ ек то в со всем и и х силам и и средствам и, н езави си м о от и х ведом ственной
принадлеж ности.
6 . Н а ч а л ь н и к у М С С М П В О р а й о н а н е п о с р е д с т в е н н о п о д ч и н е н ы т р а н с п о р т ,,
районн .е отряды п ер во й пом ощ и, районны е санитарны е друж ины , районны е
б о л ьн и ц ы , р ай о н н ы й д егазац и о н н ы й п ун к т, р а й о н н ы е сан и тар н о -х и м и ч еск и е л аб о­
р ато р и и , санитарны е п р о п у ск н и к и .
7. В п ом ощ ь себ е для р у к о во дства о р ган и зац и ей и дей стви ям и в п р едел ах
р ай о н а начальн и к М С С М П В О рай он а н азн ач ает пом ощ ников:
а) п о м о щ н и к а п о м а с с о в ы м ф о р м и р о в а н и я м — и н с п е к т о р а К р а с н о г о к р е с т а
и К расн ого полум есяц а;
б) п о м о щ н и к а п о с р е д с т в а м и с и л а м М С С М П В О р а й о н а — з а в е д у ю щ е г о
л е ч е б н о -п р о ф и л а к т и ч е с к о й с е т ь ю ;
в) п о м о щ н и к а по с ан и тар н о -х и м и ч еск о й защ и те — р ай о н н о го г о с с а н и н с п е к тора, в ведение ко то р о го входят э к с п е р т и з а с л аб о р ат о р и я м и , д егазац и я , с а н и ­
тарн ы е п р о п у ск н и к и и прочий сан и тарн ы й надзор.

Мероприятия по приведению МСС МПВО в готовность
8. Д л я п р и в е д е н и я М С С М П В О р а й о н а в г о т о в н о с т ь к р а б о т е в у с л о в и я х
М П В О и для о беспечен и я п ланом ерного р у к о в о д ст в а р азв ер ты ван и ем и д ей ­
с т в и е м р а з р а б а т ы в а е т с я о п е р а т и в н ы й п л ан М С С М П В О р а й о н а н а о с н о в е у к а ­
зан и й н ач ал ь н и к а М П В О р ай о н а и н ач альн и ка М С С М П В О город а.
9. Р а зр а б о т к а п лан а о с у щ е с т в л я е т с я по с о о тв е тств у ю щ и м р а зд е л а м р аб о ты
д о л ж н о с т н ы м и -л и ц а м и ш т а б а М С С М П В О р а й о н а п од н е п о с р е д с т в е н н ы м р у к о ­
водством завед ую щ его рай зд равотделом .
10. П л а н М С С М П В О р а й о н а у т в е р ж д а е т с я н а ч а л ь н и к о м М П В О р а й о н а и
начальником М С С М П В О го ю да.
11. Н а ч а л ь н и к М С С М П В О р а й о н а о б я з а н :
а ) п е р и о д и ч е с к и п р о в е р я т ь п л ан М С С М П В О р а й о н а , в ы п и с к и и з о п е р а т и в ­
ны х п лан ов м ед и к о -сан и тар н о й служ бы участков, М С С М П В О объ ектов и вхо­
дящ и х в состав района лечебн ы х учреж ден ий ;
б) сл ед и ть за своеврем енной подачей заяво к на м еди ц и н ское и м у щ ес тв о ,
его получением и п рави льн ы м хранением ;
в) обеспечи ть п одгото вку кадров и ор ган и зо вать кон троль за п о дготовко й
м е д и к о -с а н и т а р н ы х ф о р м и р о в а н и й ;
г) п р о в е р я т ь т е х н и ч е с к у ю г о т о в н о с т ь м е д и к о - с а н и т а р н о й с л у ж б ы у ч а с т к о в
и М С С М П В О о б ъ е к т о в в ц ел о м и в п о д р а з д е л е н и я х , а т а к ж е г о т о в н о с т ь п р о ­
чих учреж д ен ий М С С района;
д) о б е с п е ч и т ь М С С М П В О р а й о н а т р а н с п о р т о м и а м о р т и з и р у ю щ и м и п р и ­
способлениям и;
е) п роводить тр ен и р о во ч н ы е и п ровероч ны е у ч ен и я к ак в отдельны х п одраз­
д ел ен и я х м ед и к о -сан и тар н о й сл у ж б ы у ч а с тк о в , М С С М П В О о б ъ е к т о в , т а к и
в М СС М П В О рай он а в целом по плану, согласован н ом у с начальн и ком М П В О
района;

4в


ж)
для об есп еч ен и я м ассо во й р аб о ты по М С С М П В О и сп о л ьзо вать п ечать,
радио, о р га н и зо в а т ь в ы ста вк и , ви три н ы , со зд ать би б ли отеч ки , п роводить л ек ц и и ,
б еседы и д р .

Действия начальника МСС МПВО района в угрожаемый период
12. П о п р е д в а р и т е л ь н о м у о п о в е щ е н и ю н а ч а л ь н и к М С С М П В О р а й о н а :
а) п р о и зв о д и т о п о в е щ е н и е до тж н остн ы х л и ц по схем е о п о в ещ ен и я;
б) д а е т у к а з а н и я о в ы д а ч е и м у щ е т в а с о с к л а д о в ;
в ) п р о в е р я е т г о т о в н о с т ь м е д и ц и н с к и х у ч а с т к о в и д р у г и х си л и с р е д с т в
МСС М П В О .

Действия начальника МСС МПВО района по сигналу „В Т '
13. П о с и г н а л у „ В Т " н а ч а л ь н и к М С С М П В О р а й о н а :
а) я в л я е т с я н а к о м а н д н ы й п у н к т р а й о н а , п р о в е р я е т я в к у д о л ж н о с т н ы х л и ц
в рай зд равотдел;
б) п р о вер яет го то вн о сть М С С у ч а с тк о в , о б ъ е к т о в и уч р еж д ен и й М С С М П В О
р а й о н а и о к а з ы в а е т им в с л у ч а е н а д о б н о с т и н е о б х о д и м о е с о д е й с т в и е ;
в) п р о в е р я е т н а л а ж е н н о с т ь с в я з и с п о д в е д о м с т в е н н ы м и у ч р е ж д е н и я м и .
14. О г о т о в н о с т и М С С р а й о н а д о к л а д ы в а е т н а ч а л ь н и к у М П В О р а й о н а и н а ­
чальнику М С С М П В О город а.

Действия начальника МСС МПВО района при ликвидации
последствий налета
15. П о п о л у ч е н и и с о о б щ е н и й о б о ч а га х п о р а ж е н и я н а ч а л ь н и к М С С М П В О
р ай о н а с в я з ы в а е т с я с н а ч а л ь н и к о м М С С у ч а с т к о в и о б ъ е к т о в д л я с о о б щ е н и я и м
и м е ю щ и х с я в ш т а б е р а й о н а д а н н ы х о х а р а к т е р е о ч а го в и к о л и ч е с т в е п о р а ж е н н ы х .
П о п о л н яет и м е ю щ и е с я у н е г о д ан н ы е о б р а т н о й и н ф о р м а ц и е й , в ы я с н я е т , к а к и е
п р и н яты м е р ы п о о к а з а н и ю п о м о щ и н а м е с т е , н у ж н а л и п о м о щ ь с о с т о р о н ы
районя, в каком виде и р азм ер е.
16. В с л у ч а е я в н о й н е о б х о д и м о с т и в о к а з а н и и п о м о щ и р ай о н н ы м и с и л а м и
и средствам и н ачальн и к М С С М П В О рай он а п риним ает н ем едленно реш ен и е
о н ап р ав л ен и и с и л и с р е д с т в р а й о н а , п р и в о д и т с в о е р е ш е н и е п о с л е д о к л а д а
н а ч а л ь н и к у М П В О р а й о н а в д е й с т в и е и с о о б щ а е т о б это м с о о т в е т с т в у ю щ е м у
н ач а л ь н и к у М С С М П В О у ч а с т к а .
17. П о с л е в ы я с н е н и я в с е й о б с т а н о в к и , р е з у л ь т а т о в н а п а д е н и я н а ч а л ь н и к М С С
М ПВО района в сл у ч ае надобности и при н ед остатке районны х р езе р в о в исполь­
зует силы и с р е д с тв а у ч а стк о в и лечебны х учреж д ен ий , к о то р ы е не п о стр ад ал и .
18. П р и н я в н е о б х о д и м ы е м е р ы п о о к а за н и ю п о <ощи с в о и м и с и л а м и , н а ч а л ь н и к
М СС М ПВО рай он а доносит н ачальн и ку М С С М П ВО город а об обстановке
и о р га н и з а ц и и м е д и к о -с а н и т а р н о й р а б о т ы в р а й о н е и п о л у ч а е т о т н е г о д о п о л н и ­
те л ь н ы е у к а з а н и я .
19. В с л у ч а е м а л е й ш е г о с о м н е н и я и р ы я в л е н и я н е д о с т а т к а в м е с т н ы х и р а й о н ­
ны х средствах и си л ах н ачальн и к М С С М П В О р а й о н а о б я за н н ем едлен н о с в я ­
заться с н ачальн и ком М С С М П В О го ро д а, д о л о ж и ть ем у о р азм ер ах необходим ой
п о м о щ и с у к а з а н и е м : а) х а р а к т е р а и к о л и ч е с т в а н е о б х о д и м о й п о м о щ и , б ) м е с т а
д л я р а з в е р т ы в а н и я д о б а в о ч н ы х с р е д с т в и с и л и в) в ч ь е р а с п о р я ж е н и е д о л ж н ы
поступать дополнительны е силы и средства.
20. Во в се в р ем я л и к в и д а ц и и п о с л е д с т в и й н а л е т а н а ч а л ь н и к М С С М П В О
р ай о н а о б язан держ ать п остоян ную свя зь с н ачальн иком М С С у ч астк о в, М С С
М П В О о б ъ е к т о в , о к а з ы в а т ь им п о м о щ ь , р у к о в о д и т ь и х д е й с т в и я м и , н е м е ш а я им
действовать сам остоятельно, есл и они с п р а в л я ю тс я с р аб о т о й своим и си лам и
и средствам и.
21. П осле вы явлен и я всех о чагов и об есп ечен и я их необходим ы м и си л ам и
и сред ствам и начальник М С С М П В О р а й о н а с р азр е ш е н и я н ачальн и ка М П ВО
р ай о н а вы езж ает в наиболее слож ны е очаги п ораж ен и я д ля н еп осред ствен н ого
р у к о в о д с т в а р а б о т о й н а м есте, п о д д е р ж и в а я с в я з ь с о ш т а б о м М С С р а й о н а .
2 2 . В с л у ч а е с о зд а н и я сл о ж н ы х о ч а г о в п о р а ж е н и я с б о л ь ш и м к о л и ч е с т в о м
п острад авш и х начальник М СС рай он а долж ен вы ехать к таком у оч агу района
или н а п р ав и ть ту д а сво его зам ести т ел я, к о го -л и б о и з сво и х п ом ощ н и ков или

47


д р у го е ответственное лицо для уточнения обстан овки и при н яти я соответствую щ их
м ер .
23. П осле око н ч ан и я р аб о т ы в одном и з о чагов о с в о б о д и в ш и е с я си л ы и с р е д ­
ства м огут бы ть н ап р авл ен ы в д р у г и е очаги для у ск о р ен и я ли кви дац и и в них
п о сл ед стви й н алета.
24. Р азр еш ен и е свер н у ть си лы и сред ства М С С участков начальник М С С
М П В О района дает по со гласо ван и ю с н ачальн и ком М П В О рай о н а и у б ед и в ш и сь,
что зад ача о к аза н и я п о м о щ и п остр ад авш и м р а зр е ш е н а во в с е х очагах рай о н а.
25. С в е р ты в а н и е си л и с р е д с т в М С С М П В О р а й о н а п р о и зв о д и т ся не по
с и г н а л у .О т б о й * , а п о с л е о к о н ч а н и я р а б о т ы п о о к а з а н и ю п о м о щ и в с е м п о с т р а ­
д авш и м не то л ьк о в п р ед ел ах р ай о н а, но и в о ч агах , со сед н и х п о т е р р и т о р и и ,
и л и ш ь с р а з р е ш е н и я н а ч а л ь н и к а М П В О р а й о н а и н а ч а л ь н и к а М С С М П В О го р о д а .
26. П о о к о н ч а н и и р а б о т ы н а ч а л ь н и к М С С М П В О р а й о н а о б я за н :
а) п о л у ч и т ь д о н е с е н и я о т н а ч а л ь н и к о в м е д и ц и н с к и х у ч а с т к о в , М С С М П В О
о б ъ е к то в и свои х пом ощ ников о проделанной работе;
б) дать р а с п о р я ж е н и е о п оп олн ен и и и зр а с х о д о в а н н о го и м у щ ества;
в) п р о в е р и т ь , п р о и з в е д е н а л и с а н и т а р н а я о б р а б о т к а л и ч н о г о с о с т а в а и д е г а ­
за ц и я и м у щ е с т в а , т р а н с п о р т а и п р.;
г) д о л о ж и ть н ачальн и к у М П В О р а й о н а и до н ести н ач а л ь н и к у М С С М П В О
город а о проделанной р аб о те и о готовн ости М С С рай он а к р аб оте в сл у ч ае
но во го н алета.
Н ач альн и к м оби л и зац и о н н о го о тд е л а
Н К Здрава С С С Р
Д е н и с о в

Н а ч а л ь н и к 3 -г о о т д е л е н и я 2 -г о о тдела ГУ М П В О Н К В Д С С С Р
в о е н в р а ч 2 -г о р а н г а Л и н т в а р е а

4.
ИНСТРУКЦИЯ
ДЛЯ НАЧАЛЬНИКА МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СЛУЖБЫ УЧАСТКА МПВО
О бщ ие полож ения
1. М е д и к о -с а н и т а р н а я с л у ж б а М П В О у ч а с т к а с о з д а е т с я на б а з е л е ч е б н ы х
учреж дений внебольничной пом ощ и город а — поликлиник, ам б улатори й .
2. Н ач альни ком М С С у ч а с т к а М П В О яв л я ется по д о л ж н о сти завед ую щ и й
п ол и к л и н и к о й или ам б у л ато р и ей . Н азн ачен и е его о ф о р м л я ется п ри казом н ачаль­
н и к а М С С р а й о н а (го р о д а ).
3. В о п е р а т и в н о м о т н о ш е н и и н а ч а л ь н и к М С С у ч а с т к а М П В О п о д ч и н я е т с я
н а ч а л ь н и к у у ч а с т к а М П В О . В п о р я д к е с п е ц и а л ь н о й с л у ж б ы он п о д ч и н я е т с я н а ­
ч а л ь н и к у М С С М П В О р а й о н а (го р о д а ).
4. В р а с п о р я ж е н и и н а ч а л ь н и к а М С С у ч а с т к а М П В О н а х о д я т с я :
а) о т р я д ы п е р в о й м е д и ц и н с к о й п о м о щ и (в с о с т а в е в р а ч а и с р е д н е г о м е д и ц и н ­
ск о го п ерсон ала) — для о к азан и я неотлож н ой врач ебн ой п ом ощ и и для р у к о в о д ­
с т в а р аб о то й по оказан и ю п ер в о й м ед и ц и н ско й пом ощ и в о ч а ге п о р аж ен и я
и эвак у ац и ей пострадавш их;
б ) м е д и к о -с а н и т а р н ы е з в е н ь я г р у п п с а м о з а щ и т ы и с а н и т а р н ы е п о с т ы о б щ е с т в
К расн ого к р е с т а и К расн ого п о л у м есяц а на п р ед п р и яти ях , в учреж д ен иях, в ж и ­
л ы х д о м ах и т. д., п р е д н а з н а ч е н н ы е д л я о к а з а н и я д о в р а ч е б н о й п е р в о й м е д и ц и н ­
ской пом ощ и пострадавш им ;
в) м е д и к о -с а н и т а р н ы е р о т ы , в з в о д ы М П В О , а т а к ж е с а н и т а р н ы е д р у ж и н ы
о б щ еств К расн ого к р еста и К р асн о го п о л у м е сяц а — для о к аза н и я п ер во й м еди­
ц и н с к о й п о м о щ и в о ч а г а х п о р а ж е н и я и в ы н о с а п о с т р а д а в ш и х и з зо н ы п о р а ж е н и я ;
■г) с а н и т а р н ы й т р а н с п о р т ( с п е ц и а л ь н ы й и п р и с п о с о б л е н н ы й , п р и п и с а н н ы й
к М П В О м ес тн ы м и и с п о л к о м а м и с о в е т о в д е п у т а т о в т р у д я щ и х с я ) — д л я п е р е в о з о к
п о стр ад ав ш и х , для д о ставки сан и тар н ы х ф о р м и р о ван и й в о чаги п о р аж ен и я, для
п ер ев о зо к вещ ей , зараж ен н ы х ОВ;
д)
п у н к т ы п е р в о й м е д и ц и н с к о й п о м о щ и (П П М ) р а з в е р т ы в а ю т с я п р и а м б у л а ­
т о р и я х и п о л и к л и н и к а х д л я о к а з а н и я п о м о щ и л е г к о р а н е н ы м , С( р т и р о в к и и д а л ь ­
н ей ш ей эв ак у ац и и п о стр ад ав ш и х , н у ж д аю щ и х ся в стац и он арн ом лечении;

48


е) стацион арны е пункты м едицинской пом ощ и (СПМ ) при поликл и н и ках
и больницах, предназначенны е для о к азан и я м едицинской пом ощ и ранены м, одно-,
временно пораж енны м ОВ;
ж) стационарны е обм ы вочны е пун кты (СО П ), ра зв ер т ы ва е м ы е в банях, с а н и та р ­
ных проп ускни ках и ду ш ев ы х для обм ы вки п ораж енн ы х О В и д егазац и и их одеж ды ;
з) дегазационны е кам еры (ДК) при дезин ф екц ионны х стан ц и ях, банях, сан и ­
тарных п роп ускн и ках— для д е га за ц и и одеж ды и о буви ;
и) сани тарно-хим и ческие л аб о р ато р и и (С Х Л ) при с ан и тарн о-ги ги ен и чески х
и санитарно-бактериологических л аб о р а т о р и я х — дл я с ан и тарн о-хи м и ческ ого иссле­
дования и для ин дикации О В в воде и п и щ евы х п родуктах.
5. Все лечебно-санитарны е и п р о ф и л ак т и ч е ск и е учреж ден и я внебольн ичн ой
сети Н аркомздрава, д р у ги х н ар к о м ато в и ведом ств, р асп ол ож ен н ы е н а т е р р и т о р и и
данного участка, вкл ю чаю тся в с остав лечебны х учреж ден и й М СС уч а с тк а
и использую тся дл я о к азан и я пом ощ и п о страдавш и м при воздуш ном нападении.
6. Начальником М С С у ч а с тк а заб л аго в р ем ен н о оп ред ел яется р о л ь и задачи
каждого лечебного учреж дения, р асп о л о ж ен н о го на е го участк е. О п ределение
задач и роли лечебного учреж ден и я прои зводи тся ч е р е з начальника М СС М П ВО
района (города).
7. Для неп осред ствен н ого р у к о в о д с тв а работой по ор ган и зац и и М СС у ч а с тк а
в помощь себе начальни к М С С у ч а с тк а назначает пом ощ ника по м ассовы м ф о р ­
мированиям, работн и к а М П ВО К р а сн о го к р ес та и К расн о го п ол ум есяц а на у ч а с тк е
МПВО; для ж ивой с в я зи и з с ан и та р о в леч еб ного учреж д ен и я назначаю тся с вязн ы е.

Мероприятия по приведению МСС участка МПВО в готовность
8. Для п р и вед ен и я М СС у ч а с тк а в с о с т о я н и е готовн ости к работе и для
обеспечения планом ерного р у к о в о д с тв а р а зв ер ты ва н и ем и действиям и в период
воздушного налета начальни к М С С уч астк а р у к о в о д с т в у е т с я в ы п и ск ам и и з опе­
ративных планов М П ВО р ай он а, а при о тсу т ст в и и р а й он н ого деления с о ст ав л я е т
оперативный план М С С у ч астк а.
9. При наличии плана М СС у ч а с тк а последний у твер ж д ается начальником
МСС МПВО района (город а) по со гл асован и ю с начальником уч а с тк а М П В О .
10. Все лечебны е учреж ден и я, в ходящ ие в с о став М СС у ч а с тк а и вы полняю ­
щие определенные обязанн ости при воздуш ном нападении, о бязан ы иметь вы писки
из оперативных планов р а й о н а (город а).
11. В подготови тельны й п ери од начальни к М С С у ч а с тк а обязан:
а)
периодически п р о в ер ять планы М СС у ч а с т к а и в х о д ящ и х в с о ст ав его
лечебных учреж дений;
б)
следить за своеврем енной подачей за яв о к на м ед и ц и н ск ое и м ущ ество, его
получением и правильны м его хран ен и ем ;
в)
руководить под готовкой р у к о в о д я щ его с о став а и п ерсо н ал а в с е х п од раз­
делений МСС участка, в том ч и сл е и м ассовы х ф орм и р о в ан и й К расн ого креста
и Красного полумесяца;
г)
следить за осу щ ествлен и ем м ер о п р и яти й по при ведению в т ех н и ч е ск у ю
готовность СПМ, ППМ, С О П , прачечны х, л аб оратори й , д егазац и о н н ы х к ам ер
к работе в услови ях М ПВО;
д)
за обеспечением при п и сн ы м т ран сп ортом и а м о р ти зи р у ю щ и м и п р и сп о со б ­
лениями длт перевозки п острадавш их;
е) за проведением тренировочны х и п р оверочн ы х у чен и й как для отдельны х
подразделений, так и для М СС у ч а с т к а в целом;
ж) для обеспечения м ассовой р аб о ты с р ед и насел ен ия по М С С М П В О и с п о л ь ­
зовать печать, радио, кино, о р ган и зо в ать вы ставки, витрины , со зд ать библиотечки,
обеспечить м едико-санитарны е учреж д ен и я плакатам и, л озунгам и , проводи ть
лекции, беседы и пр.

Действия начальника М С С участка в угрожаемый п е р и о д
12. Н ачальник МСС участка:
а)
производит оповещ ение в се х м едико-санитарны х уч р е ж д е н и й уч астка
и вызов должностных лиц;
б)
у стан авл и вает непреры вную с в я зь с начальником М СС М П В О района
(города) и с начальником участка М П В О ;
4—Краткий справочник

49


в) д а ет у к а за н и я о вы даче и м у щ е с тв а с о скл адов в леч еб ны е учреж ден и я;
г)
п р оводи т лично или ч е р е з свои х пом ощ ников п р о в е р к у го товн ости в с е
м ед и ц и н ск и х у ч р еж д ен и й п у тем п р о в ед ен и я проверочн ы х у ч е н и й по с о гл а с о в а ­
нию со ш табом М П В О района;
д)
п р о в е р я е т ч е р е з пом ощ ника по К расн ом у к р ес т у , а такж е лично, г о то в
н ость сани тарны х д руж и н , сан и тарн ы х зв е н ь е в , г р у п п с ам озащ и ты и с ан и та р н ы х
п остов на местах;
е)
уточняет с начальником М СС рай о н а в оп росы эв а к у ац и и п острад ав ш и
в больницы .
13. О ходе р а зв ер т ы в а н и я и с теп ен и готовн ости начальни к М С С у ч а с тк а
д ок л ады вает н ачал ьн и ку М С С М П В О района (го р о д а) и п о л у ч ае т от н его н ео б х о ­
димые у к азан и я и пом ощ ь в слу ч ае затр у д н ен и й .

Действия начальника МСС участка по сигналу „В Т “

14. П о с и гн ал у „В Т “ н ачал ьн и к М СС участка:
а) п р и б ы ва е т в свое л еч еб н о-п роф и л акти ческое учреж д ен и е;
б)
п р о в е р яет я в к у долж ностны х л и ц м едици нски х у ч р е ж д е н и й у частка, авто
транспортны х с р ед с тв и готовность всех м ед и ц и н ск и х у ч р еж д ен и й у ч а с т к а ;
в)
п ро в ер яет н а л аж ен н о с ть с в я зи с м ед и ц и н ски м и у ч р е ж д е н и ям и , с ан и тар
ны ми друж ин ам и и м ед и к о -сан и тар н о й командой.
15. О готовности М СС уч а с тк а начальни к М С С у ч а с т к а д о к л ад ы в ает началь­
н и к у у ч а с т к а М П В О и н а ч а л ьн и к у М С С М П В О рай о н а (города).

Действия начальника МСС участка для ликвидации последствий нападения

16. П о п ол уч ен и и сооб щ ен и й об о ч а гах п о р аж ен и я н ачал ьн и к М С С у ч а с т к а
при н и м ает р е ш е н и е о ко л и ч е с тв е необходи м ы х с р ед с т в и сил для л и к ви дац и и
очага, устан авл и вает м ар ш р у т следования вы сы л аем ы х в очаг сред ств, у с та н а в ­
л ивает п оряд ок эв а к у ац и и п о с тр а д а в ш и х и дает р а с п о р я ж е н и е долж ностны м
лицам о н аправлени и к о ч а г у пораж ен и я.
17. П ри н яти е р е ш е н и й и отдач а р а сп о р яж е н и й на в ы езд к очагам п о р аж ен и я
си л и ср ед ств М СС у частка долж ны п р о в о д и ть ся с м ини м альной за тр а т о й в р е ­
м ен и и бы ть с оверш ен н о точными по о р и е н т и р о в к е и п р ав и л ьн ости д е й с тв и й
вы двигаем ы х с р ед с т в .
18. Н ачальник М С С у ч а с тк а долж ен обесп еч и ть вы брос к о ч а гу п о р а ж е н и я
м едико-сани тарны х ф орм и рован и й нем едленно п о сл е о б р а зо в а н и я очага п о р аж ен и я.
19. П о сл е о тп р ав к и м ед и к о-сан и тарн ы х ф о р м и р о в а н и й к о чагу п ораж ен и я
н ачал ьн и к М С С у ч а с тк а немедленно д ок л ады вает о п р и н яты х мерах н ачал ьн и ку
у ч а с т к а М П В О и начальни ку М С С М П В О р а й о н а (город а).
20. П ри докладе н а ч а л ьн и к у М С С М П В О района (город а) н ачал ьн и к М С С
у ч а с тк а сообщ ает:
а) ди сл окац и ю очагов пораж ен и я;
б) х а р а к т е р п ораж ен и я и и звестн о е ем у к о л и ч еств о п о с тр а д а в ш и х ;
в)
количество с р ед с тв и си л М СС у ч астк а, н ап равляем ы х к различн ы
очагам .
21. В слу ч ае необходим ости начальни к М С С у ч а с т к а п р о с и т начальника М С С
М П В О р ай он а (города) о необходим ой помощ и, у к а з ы в а я х а р а к т е р и количество
необходимой помощ и.
22. Во все в р е м я л иквидаци и п осл ед ств и й во зд у ш н о го нападения начальни к
М СС у ч а с тк а об язан д ер ж ать постоянную с в я з ь с тем и пун ктам и и м естам и , где
р а зв е р н у л и с ь силы и с р ед ства М С С , а т а к ж е след и ть за п олуч ени ем дон есен ий
от в се х лечебны х учреж ден и й М С С у ч а с тк а об их р а б о те по оказан и ю п ервой
пом ощ и п острадавш и м .
23. Н ачал ьн и к М С С у ч а с т к а на о с н о в а н и и д о н есен и й е мест р е г у л и р у е т
в с л у ч ае надобности движ ение п о стр а д а в ш и х и з оч ага пораж ен и я, указы в ая путь
эв аку ац и и .
24. П осле в ы явл ен и я в се х очагов п о р а ж е н и я и р а зв е р т ы в а н и я всех н еобхо­
ди м ы х сил и с р ед с тв начальни к М С С у ч а с тк а в ы е зж а е т п реж д е в сего в н а и б о л е е
слож ны е очаги для н е п о ср ед ств ен н о го р у к о в о д с т в а р а б о то й на м есте, под держ и­
в а я , однако, с вязь со ш табом у ч а с тк а М П В О .

50


Действия начальника МСС участка по окончании работы в очагах
поражения
25. П ол у ч и в дон есен и е об окончани и р а б о т в очагах п ораж ен и я, начальник
М С С у ч а с т к а п о с о гл а со в а н и и вопроса с начальником у частк а М П В О дает
р а с п о р я ж е н и е о свер ты в ан и и подвиж ны х с р ед с т в и сил с обязател ьн о й сан и ­
т а р н о й о б р а б о т к о й личного состав а п о д р азд ел е н и й , р аб о тав ш и х в очагах п о р а­
ж ен и я С О В .
26. С в е р т ы в а н и е си л и с р е д с т в М С С уч а с тк а п р о и зводи тся не по си гн ал у
„ О т б о й ", а после окончани я работы п о оказан ию пом ощ и всем п о стр ад ав ш и м
и с р а зр е ш е н и я н а ч а л ьн и к а М С С М П ВО р а й о н а (города).
27. П о окончани и р аб о т начал ьн и к М С С уч а с тк а обязан:
а) л и ч н о п р о в ер и ть, п рои звед ен а ли сан и тар н ая о б р аб о тк а личного со ст ав а
и д е га за ц и я и м у щ еств а, т р ан с п о р т а и пр.;
б) п олучить д о н ес ен и я от начал ьн и ков п од р азд ел ен и й о проделанной работе;
в) д а ть р а с п о р я ж е н и е о пополнении и зр асходован н ого иум щ ества;
г) дон ести н а ч а л ьн и к у М С С М П ВО р ай он а (го р о д а) о п р од ел ан н ой работе
М С С у ч а с т к а и о готовн ости М С С у ч а с т к а к работе в случ ае нового нал ета.

/
Н а ч а л ьн и к м об и ли зац и он н ого отдела
Н К З д р ав а С С С Р Д е н и с о в

Н ачал ьн и к 3-го о тдел ен и я 2-го отдел а ГУ М ПВО Н К В Д С С С Р
воен врач 2-го р а н га Л и н т в а р е в

5. СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ДЛЯ ПОРАЖЕННЫХ БОВ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

Ф амилия, им я и отчество.
В озраст.
М е с то работы .
П роф ессия.
А д р ес м еста работы .
А д р ес м еста ж и тел ьства.
О ч аг пораж ен и я.
В р ем я пораж ени я.
В рем я п осту п л ен и я в больничное у чреж ден и е.
Д и агн о з, у к азан н ы й в направлени и.
П ред в ари тел ьн ы й д и а г н о з леч учреж ден и я.
О кончательны й д и а г н о з леч учреж ден ия.
П ерен есен н ы е заб о л еван и я.

Анамнез настоящего заболевания
14. У сл о ви я и о б с то яте л ь ств а о тр авл ен и я. (П огода, в етер, бы ло ли види м ое
облако, туман, дож дь? Зап ах, долго ли он о щ у щ а л с я ? Бы л ли п о стр ад ав ш и й в про­
т и в о г а з е , к о гд а одел его? С к о л ьк о врем ени пробы л в очаге п ор аж ен и я? К ак вы ве­
д ен оттуда? Б ы л и ли е щ е п о с тр ад ав ш и е? К уда они направлены ?)
15. Н ал и чи е с у б ъ ек ти в н ы х р а с с т р о й с т в во в рем я п р ебы ван и я в за р аж е н н о й
зон е (о щ у щ ен и я на кож е, р а зд р а ж е н и е с л и зи сты х , к аш ел ь , голов н ая боль, т о ш ­
нота, п о тер я с о зн ан и я и п р.). Д л и т е л ь н о с ть и и н тен си в н о сть эт и х р а сс тр о й ст в .
Е сл и во врем я н е п о сред ствен н ого к о н такта с О В су б ъ е к ти в н ы х р а сстр о й ств не
бы ло — в р е м я их появл ен и я в д ал ьн ей ш ем , п о сл ед овател ьн ость и ин тенсивность
р а зв и ти я .
16. П о в ед ен и е больного со в р ем е н и к он так та с О В до п осту п л ен и я в боль­
ни чное уч р е ж д е н и е , р а зв и ти е я в л ен и й , леч еб ны е м ер оп ри яти я, проведенны е з а
этот период.

Состояние при поступлении в лечебное учреждение
17. Ж ал о б ы в м ом ент поступ лени я в лечебное у чреж ден и е (подробно — к ак
о б щ и е, так и со сторон ы отдельны х си стем и орган ов).

4*

51


18. Н аличи е запаха от одеж ды , волос, при ды хании.
19. О б щ ее состояние б о л ьн ого — в озб уж д ен и е, вял о сть, а п ати я, п о теря или
пом рачение сознания, общ ая о ц ен к а тяж ести состояния, о к р а с к а кож ны х п о к р о ­
вов и сли зи сты х, потл ивость, эк зоф тал ьм , суд о р о ги .
20. Х а р ак тер кож ны х п ораж ен и й .
21. О рган ы ды хания — частота и ритм ды хан и я, г л у б и н а е го . П ер к у то р н ы е
данны е. А у с к у л ьт ат и в н ы е данны е — расп ростран ен н ость, сим м етричность, х а р а к ­
тер явлен ий. М о к р о та — е е ко л и ч еств о , х а р а к т е р , ц в ет, за п а х .
22. С ер д еч н о -со су д и стая с и с т е м а — ч асто та, наполнение, х а р ак т ер п у л ь са.
К ровяное дав л ен и е. С ер д ц е — границы , х а р а к т е р тонов. Б и е н и е отдельны х види­
м ы х сосудов.
23. П и щ е в ар и т ел ь н а я си стем а — наличи е тош ноты , р в о ты , х а р а к т е р рвотн ы х
масс; х а р ак т ер , частота с ту л а . О р ган ы бр ю ш н о й п о л о с ти — п р о щ у п ы в ае м о ст ь ,
плотн ость и болезненность печени, сел е зен к и , п о ч ек. С о сто ян и е к и ш еч н и к а —
спазм, у с и л ен и е п е р и с та л ьт и к и и т. д.
24. П с и х о -н ев р о л о ги ч еск и й стату с.
25. О ф тал ьм ол оги ч еск ое обслед овани е.
26. О то -р и н о -л ар и н го л о ги ч еск о е обсл ед ован и е.
П р и м е ч а н и е . О б сл ед о в ан и я по д р у ги м с п ец и а л ь н о с тя м — по м ере
необходим ости.
27. Л аб о р ато р н ы е иссл едован и я.
а)
П ол н ое и с сл е д о в а н и е к р о в и . П р и О В у д у ш а ю щ е го дей ств и я необходим о
оп р ед ел ен и е гем оглоб ина в теч ен и е п е р в ы х с у т о к н е с к о л ь к о р а з. О п р ед е л е н и е
к ар б о к си ге м о гл о б и н а п р и отрав л ен и и окисью у гл е р о д а . Ж е л ат е л ь н о п ри о т р а ­
вл ен и и уд уш аю щ и м и О В в течение п е р в ы х 5— 6 д н ей п о в то р ять полны й ан ал и з
ч е р е з 1— 2 дня, о п р е д е л и ть в я зк о с т ь и с в ер ты в аем о сть к р о в и . О п р ед е л е н и е Р О Э
имеет значение при разл и ч н ы х О В . П ри о травл ен и и тет р аэти л с в и н ц о м н ео б х о ­
дим о о п редел ен и е б азо ф и л ьн о й зер н и сто сти в эри тр о ц и тах .
1 д б ) О б щ и й ан ал и з мочи (при о т р ав л ен и и тетр аэти л св и н ц о м ж ел ател ьн о о п р е­
д е л е н и е гем ато п о р ф и р и н а и сви н ц а в моче).
в) А н ал и з м окроты о б щ и й — по м ере н еобходи м ости .


6. МЕДИКАМЕНТЫ И ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОГО
СТАЦИОНАРА (В АЛФАВИТНОМ ПОРЯДКЕ)
Медикаменты
1. К о л и ч ество
вещ еств
у к а з а н о ори ен ти р о в о ч н о для
п е р в о н а ч а л ь н о го
о б оруд ован и я и р а зв е р т ы в а н и я р аботы в теч ен и е п ер в ы х недель.
2. В е щ еств а, не в х о д я щ и е в с о став аб сол ю тн о н еобходи м ого м иним ум а, отме­
чены звездочкой,
№
по
пор.

К о л и ч ество
М еди к ам енты -

весовое

в фасован­
ном виде

В порош ке
5,0

Н а зн а ч е н и е и способ
употребления

П р и к ож ны х п ораж ен и ях
н ал о ж ен и е ко агу л яц и ­
онной пленки.

1

А зо тн о к и сл о е с е р е б р о в
1%
и 1/4% р а ст в о р е.

2

А м и л н и тр и т
по 0,5.

3

А нтидот м ы ш ь я к а (к 100
частям р а с т в о р а с ер н о ­
к и с л о г о ж е л е за , р а с т в о ­
рен н ого в 300 частях
в о д ы , п р и б ав л я ю т по­
н е м н о гу р а с т е р т ы е в
300 ч а с тях
воды 20
частей ж ж ен ой м агн е­
зи и . С и л ь н о в зб а л т ы в а ­
ю т д о получени я р а в н о ­
м ерн ой б у р о й взвеси).

4

А п ом орф ин 0 ,5 % в ам п у ­
л ах по 1,0.

20 амп.

П одкож но для вы зы вани я
рвоты при попадании
ОВ в ж ел у д о к (С О В ,
цианиды и др.).

5

А ск орб и н овая к и сл о та в
амп улах

300 амп.

В н у три м ы ш ечн о и л и в н у ­
т р и в ен н о при общ ем
вялом с о стоян и и б о л ь­
ного и л и п р и прям ы х
я в л ен и ях ави там и н оза
С.

6

Б а к те р и о ф а г.*

30 амп.

7

Б ен зи н .

П ри п о д о зр ен и и на д и з е н ­
терию .
Р а с т в о р и т е л ь — для о б р а­
б отки кож и п ри п о р а ­
ж ен и и СОВ.

8

9

в ампулах

Б орн ая к и с л о та
растворе.

20 амп.

В н у т р ь ч е р е з каж ды е 15
м инут по столовой лож ­
к е в теч ен и е ча с а —
п ри о т р ав л ен и и р ег оз
лю и зи том и д р у ги м и
м ы ш ьяксодерж ащ и м и
О В.

1000,0

в

2%

Б р о м у р а л в т аб л е тк а х по
0,3.

Д л я вд ы х ан и я (на ватке)
п р и о т р ав л ен и и с и н и л ь­
ной к и сл о то й .

В п ор о ш к е
200,0

П ром ы ван и е г л а з — при
р а зд р аж ен и и
конъю н­
ктив.
40 т а б л .

П ри возбуж ден и и .

53


{№
по
пор.

10
11
12

К ол и ч ество
|

Медикаменты

в ес о в о е

В азел и н б о рн ы й
в ту­
б у с ах .*
В исм ут в таб л етк ах по
0,3-*
В итам и н В
в ам п улах
по 5 мг.

13

В итам ин С в си р о п е .

14

Г итален

в

ф лаконах
25,0.

фасован­
г ном виде.

Д л я см а зы в а н и я кож и
10 ту б .
40 таб л .

П ри поносе

100 амп.

П од кож но — п р и н е в р и ти ч е с к и х о с л о ж н е н и ях .
В н у т р ь п ри общ ем вялом
со стоян и и б о л ьн ого или
п ри п рям ы х яв л ен и ях
а в и та м и н о за С .

5 л

по

Н а зн ач ен и е и способ
у п о тр еб л ен и я

2 ф л ак.

В нутрь — при сер д еч н о й
н едостаточ ности
Глицерин.*
15
50,0
Д ля с м а зы в а н и я к о ж и .
16 Г л ю к о за 25—4 0 % раств о р .
В н утривенно
20 см 3 —
то н и зи р у ю щ ее.
В
п
о
р
о
ш
к
е
17
Г л ю к о за 15% р а ст в о р .
В нутривенно 200— 300 см3
1000,0
п ри
.с е р о й " а н о к с е ­
*
мии — то н и зи р у ю щ ее.
18
Г л ю к о за 5 % р а ст в о р .
П одкож но или в к а п е л ь ­
н ы х к л и зм а х (до 1 л
в сутки) — ю н и зи р у ю щ ее.
100
Г орчи ч н и ки .
П ри пневм онии, п л еври те.
19
10 л
Д ести л л и р о в ан н ая вода.
Д ля п р и го то вл е н и я р ас­
20
творов.
Д иуретин
в таб л е тк а х
21
100 табл. П ри р а зр еш ен и и о т е к а
по 0,5
л егк и х .
В субстан­
Ж и вотн ы й у го л ь
22
В н у т р ь п р и попадании
ции 500,0
2 0 ,0 :2 0 0 ,0 воды
и п р и та в ж ел уд ок .
100 амп. Д е г а за т о р п ри к ож ны х
Ж и дкость противохим и­
1000,0
23
ческо го п а к е т а в а м п у ­
п о р а ж е н и я х СО В.
лах по 10,0.
100 кг
И звесть х л о р н а я .
24
Д ля д е газац и и .
И од 5 % водно-сп и ртовой В р аств о р е
25
Д ля д ел ю и зи таж а — см а­
50,0
р а ст в о р .
зать п ораж ен н ы й у ч а с ­
т о к кож и.
Д ля д ези н ф екц и и к ож и .
Й од ная н аст о й к а обы ч­
26
100,0
ная.*
П ри кож ны х п о р а ж е н и ях
К али й м арган ц овоки сл ы й
27
д л я нал ож ен и я к о а г у л я ­
5 % р а ст в о р .
(В к р и с т а л ­
ционной пленки.
л ах 50,0
П ро м ы в ан и е ж е л у д к а при
К алий м арган ц овок и сл ы й
28
п оп адани и и п р и та и др.
0 ,5 % р а с т в о р .
в ж ел у д о к.
В н у т р ь — столовы м и л о ж ­
29
К альц и й — п р еп а р ат ы дл? В р а с т в о р е
ками — при отрав л ен и и
в н у тр ен н его
уп отреб
300,0
р ег оз зти л ен гл и кол ем .
л ен и я ^ и а са1с!з, са1
с ш ш засс 11ага 1иш ).*

54

,


№
по
пор.

К ол и ч еств о
Медикаменты

в ес о в о е

в фасован­
ном виде

Н а зн а ч е н и е и с п о со б
употребления

___ 1
30

31
32

К альций х л о р и с ты й 10°/о
в амп улах по 5,0.

К ам ф о р а одн обром истая
в т аб л е тк а х по 0,3.*
К ам ф о р н о е м асло 2 0 % в
ам п улах по 1,0.
К аниф оль.

34

К арбол овая кислота.*

35

К одеи н в табл етк ах по
0,015.
К о р д и ам и н 25о/0 раств о р .

37
38
39
40

К сероф орм н ая м азь 2 % .
Л о б ел и и 1% в ампулах
п о 1,0.

41

Л ю м и н а л по 0,05 в
летках.
М агн ези я ж ж ен ая.

42

200 амп.

150 табл.

150 амп.
1

М агн ези я
сер н о к и сл а я
2 5 % р а с т в о р в амп улах
по 10,0.

44

М агн ези я
сер н о ки сл ая
2 5 % р а с т в о р .'

45

М азь В и ш н е в ск о го .

1 —2 см3 внутривен но при
сердечн ой недостаточ­
ности.
П одкож но при сердечной
недостаточ ности 1 см3.
П ри кож ны х пораж ени ях.

200,0

/
75 амп.

50 табл.

таб­

43

П ри сер д еч н о й н е д о ста­
точности подкож но 2—
3 с м 3.
Д л я накл ады вания пленки
при кож ны х п ор аж ен и ­
ях С О В .
Д л я д е зи н ф ек ц и и и н с т р у ­
м ентов (п ри о т р а в л е ­
н и и С О В ).
П ри си л ьн ом каш л е.

100,0

Кофеин 2 0 % в амп улах
по 1,0.
К с ероф орм н ая м азь 10% .

В н утри вен н о 5 см3 при
о тек е л егк и х , п ри пнев­
м ониях, кож ны х п о р а­
ж ениях, при о тр ав л е ­
нии эти л ен гл и кол ем и
т. д.

50 таб л .

1000,0

33

36

60 амп.

В порош ке
500,0

20 амп.

В растворе
1 л
200,0

Глазн ая м азь.
П р и о с та н о в к е ды хания
или глуб ок ом н а р у ш е ­
нии ритм а его — под­
кож но.
П ри яв л ен и ях в о зб у ж д е ­
ния.
5 ,0 — 10,0
внутрь, затем
1,0—2,0 ч е р е з каж ды е 2
ча с а в теч ен и е 16 часов
при попадании л ю и зи та
в ж елудок.
П од кож но 25 см3 или
вн утри вен н о 10— 12 см 3
в с л у ч ае вы раж ен ной
о б щ ей
и н то к с и к ац и и
при отрав л ен и и л ю и зи ­
том. В н утривенно 10,0
к ак
п р о ти в о с у д о р о ж ное.
П овязка на н еск о л ь ко ча­
со в при вяло г р а н у л и ­
р ую щ и х я зв ах .
П ри кож ны х пораж ен и ях.


К о л и ч еств о

№
по
пор
46
47

Медикаменты

М азь глазн ая щ елочная
в т у б у с а х по 15,0.
М едь сер н о к и сл ая 5°/о.

в есовое

П ри п ораж ени и г л а зС О В
В п орош ке
50,0

М орф ий
с олян ок и сл ы й
1°/о в а м п ул ах по 1,0.

49

М ы ло зелен ое.

50

Н а тр и й а зо ти ст о к и с л ы й
2°/о р а ств о р .

51

Н атр и й б р ом и сты й Зо/0.

52

Н а тр и й ги п о су л ьф и т 30о/о
в ам п ул ах по 50,0.

53

Н а тр и й ги п о с у л ьф и т 10°/о.

В порош ке
100,0

54

Н а тр и й лим онн оки слы й
30°/о р а ст в о р .
Н а тр и й х л о р и с ты й в таб ­
л етк ах по 0,85.
Н а т р и й х л о р и с ты й 10—
15°/о.

В р а ст в о р е
100,0

56

57
58

59

56

Н овокаин 2°/о в ам пулах
по 2,0.
О п и й в настойке.*

Пантопон
п о 1,0.

Н азначение и способ
употребления

10 туб.

48

55

в фасован­
ном виде

20 ам п .

5000,0
В п ор о ш ке
5,0

Т у ш и т е л ь и н е й т р а л и за ­
т о р при ож о гах ф о сф о ­
ром .
П ри си льном в о зб у ж д е ­
нии и р е з к и х болях
подкож но (п р и о т р а в ­
лении у д у ш аю щ и м и О В
п р о т и в о п о к а зан ).
П ри водной
о б р аб о тк е
п ор аж ен н ы х С О В .
10— 15 см 3 в н у т р и в ен н о
п р и отрав л ен и и с и н и л ь­
ной к и с л о то й в сл у ч а ­
я х с р едн ей и в ы ш е с р ед н ей тяж ести.
П ри я в л ен и я х в о зб у ж д е ­
ния.

50 ам п .

В р а ст в о р е
1 л

В н у тр и в ен н о 20— 50 см 3
ч е р е з 3 — 5 мин. п о сл е
в в е д е н и я а зо т и с т о к и с ­
л о го н а тр и я или хр о м о см она п р и отрав л ен и и
си н и л ьн о й
к и с л о то й .
К ак
н е сп ец и ф и ч ес к и й
д е с е н с и б и л и за то р при
о травл ен и и
д р у ги м и
ОВ.
П о с л ед у ю щ е е об ти р ан и е
кож и п о сл е о б р аб о тк и
ее
дегазато р о м
при
кож ном
п ор аж ен и и
С О В (б езв о д н ая о б р а ­
ботка).
Д л я п ром ы в ан и я п р и б о р а
п р и к р о в о п у с ка н и и .
Д ля п р и го то вл ен и я ф и зи о .
150 табл.
л о ги ч е с к о г о р а с т в о р а .
П о в язк а н а н е ск о л ь к о ча­
сов п р и вял о г р а н у л и ­
р у ю щ и х я зв ах .
Г л азн ы е к ап ли п р и р а з ­
20 амп.
д раж ен и и конъю нктивы .

30,0

П ри киш ечны х р а с с тр о й ­
ствах.

1 % в ампулах
20 амп.

П ри р езк о м возб у ж д ен и и ,
с и л ьн ы х болях. Под­
к ож но 1 см 3.


№
по
пор.
60

61
62
63
64
65

66
67

68

К о л и ч ес тв о
Медикаменты

П а р аф и н с т ем п ер ату р о й
п л а в л е н и я 4 5 —55°.

весовое

в фасован­
ном виде

Д л я н ан есен и я
п р и кож ны х
ниях.

5000,0

300,0
П е р е к и с ь водорода 3% .*
П и р ам и д о н в табл етках
100 табл.
по 0,25.
Р и в ан о л
в
растворе В порош ке
50,0
1:1000.
1000,0
Ры бий ж ир.
С м е с ь п ротиводы м ная в
а м п у л ах по 2,0 (спирт
75 амп.
р е к т и ф . 40,0, хлороф орм
40,0, эф и р 20,0, н а ш а ­
т ы р н ы й с п и р т 5 кап ель).
С к и п и д ар чисты й.*
200,0
'
С ода д в у у г л е к и с л а я 2°/о
раствор.
В п орош ’ к е 500,0
С ода д в у у г л е к и с л а я
3 —■44/0

.

69

С п и р т в инн ы й ректиф .

70

С т р еп то ц и д белы й в по­
р о ш к е по 0,3
С треп тоц и д
к р асн ы й в
п о р о ш к е.
С треп тоц и д б елы й в по­
рош ке.
С т р еп то ц и д белы й 0,08
н а 30,0 5о/0 р а с т в о р а
глю козы .
С тр о ф ан т, настойка.

71
72
73

74
75
76
77
78
79

С у л ь ф и д и н в п ор о ш к е
по 1,0.
С ы в о р о тк а для о п р е д е ­
л е н и я г р у п п крови.*
С ы в о р о тк а
п роти в оган гр ен о зн ая.*
С ы в о р о тк а п р о т и в о с то л б ­
н ячная.*
Т ан н ал ьби н в таб л етках
по 0,5.*

Н азначени е и способ
у п о тр еб л ен и я
-31

1000,0

!00 пор.
В порош ке
10,0
В порош ке
10,0

пленки
пораж е­

П ри кож ны х п о р аж ен и ях .
П ри чи х ател ьн ы х
ОВ.
П ри головны х болях.
П ри кож ны х п ораж ен и ях»
То ж е.
Д ля вды хания п ри п о р а ­
ж ении чи хател ьн ы м и О В -

К ак д е зо д о р и р у ю щ е е
Д ля пром ы ван ия с л и зи ­
стой глаз, носа, ротовой
п ол ости ,
п ром ы в ан и я
ж ел у д к а , и н гал яц и й ..
О б и л ьн ое щ елочное п и т ь е
(о т р ав л ен и е м ети л овы м
спиртом , эти л ен гл и колем ).
Р а с т в о р и т е л ь — для об­
р аботк и кож и при п о­
р а ж е н и и С О В . Д л я дегаза ц и I и н стр у м ен то в
(С О В ).
П ри втори чн ы х п н евм о­
ниях.
К ак п р и сы п к а п р и кож ­
ны х пораж ен и ях.
То же.

10 ф л а ­
конов
30,0

В н утри вен н о при в тори ч­
ны х пн евм ониях.
П ри сердечн ой недоста­
точности.
П р и втори чны х пневмо­
ниях.

100,0

50 амп.
50 а м п .
40 табл.

П р и поносе.

5Т


К оличество.

№
по
пор.

Медикаменты

Н азн ачен и е и с п о со б
у п о тр еб л ен и я

в фасован"
ном виде

весовое

л
80

В п ор о ш к е

Т аннин 5 — 10% .

Д ля нал ож ен и я к о а г у л я ­
ционной
п л ен к и при
кож ны х пораж ен и ях.
100 табл. П ри чихательны х О В . П ри
головны х болях.

300,0

81
-82

Ф енацетин в табл етках
по 0,25.
Х лорам ин 0 ,5 % р а ст в о р .

-83

Х лорам ин 2 % р а с т в о р .

'

Д л я пром ы ван ия г л а з при
п о р а ж е н и и ипритом .
Н е й т р а л и з а т о р для о б р а ­
ботки кож и при п о р а ­
ж ен и и С О В . Д л я н ал о ­
ж е н и я вл аж но-вы сы хаю щ их п овязок.
Д л я д е га за ц и и р у к ( п е р ­
ч аток) п р и п ри ем е н е­
о б р аб о тан н ы х п о р а ж е н ­
ны х СО В.

в п орош ’ ке 100,0

84

Х лорам ин 4 % раств ор.

85

Х лороф орм в ф л акон ах
по 50,0.*
Х л о р эти л в ам п улах.*
Х ром осм он (м етиленовая
синька 1,0, глю коза 25,0,
д е ст и л л и р о в ан н ая вода
100,0 в а м п ул ах по 50,0).
Ч е т ы р е х х л о р и с ты й у г л е ­
род.

8 6

87

38

Э ф едри н 5 % .

90

Э ф и р в ф л ако н ах по
100,0*
Э ф и рн о-в ал ери ан овы е
к ап л и .*
О

б

о

р

у

д

о

Инструменты
№
1
2
3
4
5
В
7
8
9
10
И

Д ля н арк оза.
Д ля а н эстези и .
В н у т р и в е н н о 50 см" при
о т р а в л е н и и цианидами.

20 амп.
200,0
20 амп.

■89

31

6 ф лак.
20 амп.

в

Р а с т в о р и т е л ь для о б р а ­
ботки кож и при п о р а ­
ж ени и С О В .
П од кож н о 1 см 3 при па­
д е н и и к р о в я н о го д авл е­
ния.

5 флак.

Д л я н а р к о за

а

е

н

и

и приборы

Н а и м е н о в а н и е
А п парат Б о б р о в а для в л и в ан и й ф и зи о л о ги ч еско го р а с т в о р а .
А п п арат для п ер ел и ван и я крови .............................................................
Баллоны с к и с л о р о д о м ............................ ...................................................
Баллон с у гл е к и с л о то й ...........................................................................
В оронки к ж елудоч н ом у зон ду.
........................................................
В орон ки к к и сл ород н ы м п о д у ш к а м ........................................................
Г ем огл оби н ом етр С ал и .......................................................................... ... .
Г рад у и р о в ан н ы е ц и ли н д р ы ...........................................................................
Д у г л а с а м еш к и с заж и м ам и ...................................................... ....
Ж г у т ы ......................................................................................................................
Ж ел удоч н ы е зонды т о л с т ы е ....................................................................

К оличество
1
1
3
1
10
20
1
2
5
5
5


12
13

14
15
16
17
18
19

20
21
22
23

24
25
26
27

28

1
2
3
4
•5
6
7
8
9
1У
11

,

„

1
1
20
10

2
20
20

1
2
40

1
2
2

2

4

у х о д а

Н а и м е н о в а н и е

К ол и ч ество
100
10
50
10
30

Б а н к и к р о в о со с н ы е ...........................................................................................
В анночки для глаз. . . .
.............................................................*
Г р ел к и ( р е з и н о в ы е ) ........................................................................................
К р у ж к и Э с м а р х а ..............................................................................................
О ч к и -к о н с ер в ы ....................................................................................................
П и п ет к и ..................................................................................................................
П р и сп о со б л ен и е для кап ельны х к л и зм .................................................
Р е зи н о в ы е баллоны по 50,0........................................................................
С п и р то в к и .........................................................................................................
С удн а под кладны е.............................................................................................
У тки м у ж с к и е ...........................................................................................

материал

для

1
2
3
4
5
6
7
•8

2

.

20,0

Перевязочный

№

20

З аж и м ы для ш лангов п о д у ш е к ...........................
И гл ы Ф р ан к а ..................................................................
И н га л я т о р ...........................................................................
К И -3................................................................
К и слородны е п о д у ш к и ..............................................
М аски к и сл ородн ы е.................... ...........................
Н а б о р для вен еп ункции и в ен ес ек ц и и . . .
Н ел ато н о в ски е катетеры
.....................................
П редм етн ы е с т е к л а ......................................................
С п и р о м е т р ..........................................................................
С т е р и л и зат о р ы для и н ст р у м ен т о в ......................
Т рой н и ч к и к кисл ородн ы м под уш кам . . . .
Х и р у р ги ч ес к и й набор для м алой х и р у р г и й .
Ш п рицы емкостью в 2 , 0 .......................................
.
„
, 5 , 0 .............................
.
,
.
. 1 0 ,0 .....................................

П р е д м е т ы

№

Количество

Н а и м е н о в а н и е

№

1С1
20
5
10
20

и приспособления

стерилизации

Н а и м е н о в а н и е
А в то к л ав .................................................................................................................
Б и к с ы ......................................................................................................................
Б ин ты 5 см X 5 .. ............................................................................................
„ 10 см X 7 м ........................................................................................
„ 15 см X 7 м ........................................................................................
В ата г и гр о с к о п и ч е с к а я ..........................
...............................................
В ата п р о с т а я ........................................................................................................
К о м п р е сс н а я б у м а га...................................................................................

К о л и ч ес тв о
1
2
20
20
20
5 кг
10 кг

59


7.

М Е Д И К А М Е Н Т Ы

Д Л Я Т О К С И К О Л О Г И Ч Е С К О Г О С Т А Ц И О Н А Р А (Н А 100 К О Е К )
(П О О Т Д Е Л Ь Н Ы М О В )
К оличество

04
О
с
о
с

М едикам енты

весовое

2

Н азначение и способ
употребления

в ф асо­
в ан н о м
виде

А. В е щ е с т в а , п р и м е н я е м ы е п р и о т р а в л е н и и р а з л и ч н ы м и О В 1
в

2 0 0 ам п .

П ри серд ечн ой н ед о ста­
точности
подкож но
2— 3 см 3

ам пу­

150 ам п .

П ри сердечн ой н ед о ста­
то ч н о сти п о д к о ж н о 1 с м 3

К ам ф орное м асло 2 0 %
ам п у л а х п о 1,0
К оф еин
20%
в
л ах п о 1,0
К ордиам ин 2 5 %

Э ф едрин 5 %
по 1,0

в

П ри сердечн ой недоста­
точности
внутривенно
1— 2 с м 3
20 ам п.

ам пулах

30,0

С троф ант, настойка
Г итален
по 2 5 ,3

в

ф лаконах

П ри серд ечн ой недоста­
точности вн утрь
2 ф лак.

Т о ж е — внутрь
)

Г лю коза 25—4 0 % раствор

2

.

2

„

2

.

В
Г лю коза 15% раств о р

порош ке
1 0 0 0 ,0

Г лю коза 5 %

П ри сосудистой недоста­
точн ости 1 с м 3 п о д к о ­
жно

раствор

К альций хлористы й
в а м п у л ах п о 5 ,0

10%

Г ипосульф ит натрия 30 %
в а м п у л а х п о 5 0 ,0

В порош ке
100,0

Т они зи рую щ ее — вн у тр и ­
в е н н о — 20 см3
Т они зи рую щ ее
п ри се­
р о й ан оксем и и — 200—
300 см 3 вн утри вен н о
Т они зи рую щ ее подкож но
и д л я к а п е л ь н ы х к л и зм
до 1 л в су тки

60 ам п.

В н у т р и в е н н о 5 см3 п р и
о тек е л егки х, о б ш и р ­
ных кож ны х п ораж е­
н и я х ( С О В ), п р и о т р а ­
влении эти л ен гли к о л ем
и т . д.

5 0 ам п.

П ри
отравлен и и
циа­
ни дам и — внутривенно
ч е р е з 3 —5 м и н у т п о с л е
введения
хром осм она
или азо ти сто ки сл о го на­
три я в количестве 20—
50 см3; к а к н е с п е ц и ф и ­
ческий д есен си б и л и за­
т о р — при д р у ги х О В

1
1 В ещ ества,
в р а зд е л А .

60

прим еняем ы е

при

отравлении

удуш аю щ им и

О В, вош ли

все


о.
о
с
о
с

12

К оличество
М едикам енты

Л обелии
п о 1,0

весовое

1°/о в а м п у л а х

в ф асо­
ванном
виде

Н азначение и способ
употребления

75 ам п.

П одкож но при остановке
д ы х ан и я или гл уб оком
н ар у ш ен и и ритм а его

13

К о д е и н 0 ,0 1 5 в т а б л е т к а х

150 т а б л .

П ри сильном к аш л е

14

М агн ези я
сернокислая
25о/0 в а м п у л а х п о 10,0

20 ам п .

П одкож но, как противосудорож н ое и то н и зи ­
р у ю щ ее средство

15

М орфий
солянокислы й
1°/о в а м п у л а х п о 1,0

2 0 ам п .

16

П антопон
п о 1,0

20 ам п.

П одкож но — при явлениях
возб уж д ен и я,
резки х
болях
То же

17

Б о р н а я к и с л о т а 2°/о
створ

ра­

С ода двууглекислая
раствор

2°/о

19

С ода д ву у гл ек и сл ая
4°/о р а с т в о р

3—

20

Н овокаин 2 %
п о 2 ,0

21

П ирам идон
к а х 0,25

22

Ф е н ац ети н
к а х 0 ,2 5

38

1°/о в а м п у л а х

Д л я п ром ы ван и я сл и зи ­
сты х гл аз при разд раж е­
нии

В порош ке

200,0

Т о ж е ; д л я и н га л я ц и и п р и
разд раж ен и и
верхних
ды хательны х п утей

В
порош ке
5 0 0 ,0

Щ елоч н ое питье
20 ам п .

Г л азн ы е капли при р аз­
д р а ж е н и и конъю нктив

таб лет­

100 т а б л .

П р и го л о в н ы х б о л я х

таблет­

100 т а б л .

То же

23

Х лори сты й натри й в таб ­
л е т к а х п о 0,85

150 таб л .

Д ля п риготовления ф и зи о ­
логи ч еского раствора

24

Д иуретин
п о 0,5

таб летках

100 т а б л .

П р и р азр еш ен и и
легки х

25

С тр еп то ц и д белы й в п о­
р о ш к е п о 0 ,3

100 п о р .

П р и в то р и ч н ы х
ниях

26

С т р е п т о ц и д б е л ы й 0 ,0 8 н а
3 0 ,0 5°/о р а с т в о р а г л ю ­
козы

27

С ульф идин в п орош ках
п о 1,0
А скорбиновая кислота в
ам пулах

28

29
30

в ам пулах
в
в

в

В итам ин С в си р о п е
В и т а м и н В , в а м п у л а х по
5 мг

отека
п невм о­

В нутривенно при втори ч­
ны х п н езм он и ях

5

100 п о р .

В нутрь
при
пневм ониях

в то р и ч н ы х

3 0 0 ам п .

В нутрим ы ш ечно или вн у т­
ривенно
при
в ял о м
общ ем состоянии или
прям ы х явлени ях ави­
там и н оза С
В н у тр ь, те ж е п оказан и я

л

100 амп.

П ри неБ ритических осло­
ж н ен и я х
61
>»


К оличество

Сч
О
П
О

с

М едикам енты
весовое

2

в ф асо­
в ан н о м
виде

Н азначение и способ
употребления

Б. В ещ ества, прим еняем ы е при отравлен и и ОВ чи хательн ого н сл езо то ч и ­
в о г о д е й с т в и я (к р о м е у п о м я н у ты х в р а з д е л е А)
1

К с е р о ф о р м н а я м а зь

2

С м есь противоды м ная
а м п у л а х п о 2 ,0

5 0 ,0
в

З акл ад ы вается за веки
75 ам п.

П р и о тр авл ен и и чихатель­
ны ми ОВ для вды хания

В. В ещ ества, прим еняем ы е при о тр ав л ен и и О В о б щ ето к с и ч еск о го д ей стви я
(к р о м е у п о м я н у ты х в р а з д е л е А)
А м илнитрит
п о 0,5

в

ам пулах

Н а т р и й а зо т и с т о к и с л ы й
2°/о р а с т в о р

Х р о м о с м о н (м е т е л е н о в о й
синьки
1,0,
глю козы
2 5 ,0 , д е с т и л л и р о в а н н о й
во д ы 100,0) в а м п у л а х

20 ам п.

В порош ке
5,0

М етил.
син ьки
10,0

А п о м о р ф и н 0 ,1 %

Д л я в д ы х а н и я (н а в а т к е >
п р и отравлен и и циани­
дам и
В н у т р и в е н н о 1 0 — 20 с м л
п р и о тр ав л ен и и циани­
дам и ср ед н ей и в ы ш е ср ед н ей степени

20 ам п.

В н утри вен но до 50 с м 8
при отравлении циани­
д а м и (в м е с т о а з о т и с т о ­
ки слого натрия)

20 а м п .

П одкож но 1 см 3 при отра­
вл ен и и цианидам и р е г
08 , к а к р в о т н о е

Г . В е щ е с т в а ,п р и м е н я е м ы е п р и о т р а в л е н и и О В к о ж н о - н а р ы в н о г о
(к р о м е у п о м я н у т ы х в р а з д е л е А)
1

Б ензин

1000,0

Растворитель
ботки кож и

2

Ч еты реххлористы й у гл е­
род

200,0

То ж е

действия

для

обра-

3

С п и р т винны й

1000,0

То ж е

4

М ы ло зел ен о е

2 0 0 0 ,0

Д ля водной обработки

5

Ж идкость
противохим и­
ч е с к о г о п а к е т а п о 10,0
в ам пулах

1000,0

6

И о д 5 % в о д н о -с п и р т о в о й
раствор

7

Х лорам ин 4 % р аств о р

В растворе
5 0 ,0
•

8

Х лорам ин 2 %

раствор

В
порош ке
100,0

9

62

Х л о р а м и н 0 ,5 % р а с т в о р

100 а м п .

Д егазатор кож и

Д ля о б раб о тки кож и п р и
п ораж ен и и лю изитом
Д ля д егазац и и р у к п ер со ­
нала
Н ей тр ал и зато р при об ра­
б о тк е ко ж и , ран, за р а ­
ж енны х С О В . П о сл еду ­
ю щ ее лечени е— влаж новы сы хаю щ ие
повязки
П ром ы вание глаз при по­
п адании и п р и та


К оличество

сх
о
с
о
с

М едикам енты

\

весовое

в ф асо­
в ан н о м
виде

10

*

Н азначен ие и способ
употребления

10

Щ ел о ч н ая м азь в тубусах
п о 15,0

150,0

11

Ж и во тн ы й у голь — в зв есь
2 0 ,0 : 2 0 0 ,0

В
субстанции
5 0 0 ,0

В нутрь
при
попадании
иприта в ж елудок

12

Ж ж ен ая м агн езия

В порош ке
5 0 0 ,0

13

А нтидот
м ы ш ьяка
(к
100
ч а стя м
раствора
сернокислого
ж ел еза,
р а с т в о р е н н о г о в 30 0 ч а ­
стя х воды , п р и б ав л я ю т
п онем ногу р асте р ты е в
3 0 0 ч а с т я х во ды 20 ч а ­
с т е й ж ж е н о й м а гн е з и и ;
с и л ь н о в зб а л т ы в а ю т )

В н у т р ь 5 ,0 — 10,0, з а т е м
к а ж д ы е 2 ч а с а п о 1 ,0—
2 ,0 в т е ч е н и е 16 ч а с. п р и
попадании лю изита в
ж елудок
В н у т р ь п о 1 с то л о в о й
л о ж к е ч е р е з 15 м и н у т:
в течен и е 1 часа при
попадании лю и зи та а
ж елудок

14

К ал и й м арган ц овоки слы й
0,5°/о р а с т в о р

15

К а л и й м а р г а н ц е в о к и сл ы й
5 % раствор

16

Риванол в порош ке и
р а с т в о р е 1:1000
Т а н н и н 5 — 10° о

17

18

в

В

Зак л ад ы вается за веки

Д л я п ром ы ван и я ж елудка:
п р и п о п а д а н и и С О В вг
ж елудок
П ри кож ны х пораж ениях
для созд ан и я к о агу л я ­
ционной пленки

кри­

сталлах
50,0

В порош ке
100,0

П р и кож ны х п о р аж ен и ях

В порош ке
300,0

П ри кож ны х пораж ениях
для налож ения к о а гу л я ­
ционной пленки
То ж е

А зо тн о ки сло е сер еб р о 1 и
1и°!о р а с т в о р
К аниф оль

В порош ке
5 ,0
1000,0

20

П а р а ф и н с 1° п л а в л е н и я
4 5 — 55”

5000,0

То же

21

Ры бий ж ир

1 00 0 ,0

П ри кож ны х пораж ениях

22

М а зь В и ш н е в с к о г о

200,0

То ж е

23

К сероф орм ная

200,0

То ж е

24

Х лористы й

19

м а з ь 10°/о

натрий

10—

15%
25

С ернокислая м агн езия25%

26

Х лорная и зв ес ть

27

К арболовая кислота

В растворе
1л
В растворе

Д л я н а н е с е н и я п л ен к и п р и
кож ны х пораж ениях

1л

I

100 к г

[

100,0

П о в я з к а на н е с к о л ь к о ч а ­
сов при вяло гранули ­
р у ю щ и х язвах
То ж е
Д ля дегазац и и
Д ля дезинф екции и н стру­
м ен то в

63


ос
о
к

К оличество
М едикам енты
весовое

Й;

в ф асо­
ван н о м
виде

Н азначен и е и способ
у п отребления

Д . В е щ е с т в а , п р и м ен я е м ы е при о т р а в л е н и и п рочи м и ОВ (к р о м е у п о м я н у т ы х

в р а з д е л е А)
1

М е д ь с е р н о к и с л а я 5°, о

В порош ке
50,0

К ак туш итель и н ей тра­
л и зато р при ф осф орны х
ож огах

2

А м м и ак 5 % в о д н о -с п и р т о ­
вой раствор

В растворе
5 0 0 ,0

Д ля обработки кож и при
п ораж ении ф осген окси м ом

чЗ

Л ю м инал
в
порош ках
(и л и т а б л е т к а х ) п о 0,1 —
0,3

50 т а б л .

В нутрь п р и отравлении
тетраэти лсви н ц ом

8. П Р И М Е Р Н А Я П Р О Г Р А М М А
ЗА Н Я ТИ Й С ВРАЧАМИ ПО ПОРАЖ ЕНИЯМ Б О В И С А Н ХИ М ЗА Щ И ТЕ
(К РА ТК О С РО Ч Н Ы Й КУРС)
1-е за н я т и е
1. Б о е в ы е х и м и ч е с к и е в е щ е с т в а , и х о с н о в н ы е с в о й с т в а и о с о б е н н о с т и . Т е х ­
н и к а и так ти к а п ри м енен ия Б О В . П у ти введ ен и я и вы вед ен и я их и з органи зм а,
п у ти п р евр ащ ен и я в органи зм е. К л асси ф и к ац и я О В по виду д ей стви я на о р га ­
н и зм . Т а к т и ч е с к а я к л а с с и ф и к а ц и я О В .
2. Б О В у д у ш аю щ его д ей ст в и я, их п ред стави тели — х л о р , х л о р п и к р и н , ф осген ,
д и ф о сген . К л и н и ч е ск ая карти н а, особенн ости в о зд ей стви я о тд ельн ы х п р ед стави ­
т е л е й э т о й г р у п п ы . П а т о л о г о -а н а т о м и ч е с к и е и з м е н е н и я . П а т о г е н е з а н о к с е м и и
р е ф л е к т о р н о й С тади и . М е х а н и з м р а з в и т и я о т е к а л е г к и х . Д а л ь н е й ш е е т е ч е н и е
и и сход и н то кси кац и и . П ер вая п ом ощ ь и лечение. К ислородная те р а п и я . Т ехн и ка
е е п р о вед ен и я. К р о во п у ск ан и е. М еди кам ен тозн ая тер ап и я. У ход за п о р аж ен н ы м и .
В о п р о сы о р га н и зац и и лечебной пом ощ и в полевы х услови ях.

2-е за н я т и е
1. С л е з о т о ч и в ы е и ч и х а т е л ь н ы е О В . О б щ а я х а р а к т е р и с т и к а . К л и н и ч е с к а я
к а р ти н а , п ер в ая пом ощ ь и лечение.
2. В е щ е с т в а о б щ е т о к с и ч е с к о г о д е й с т в и я — о б щ а я х а р а к т е р и с т и к а я д о в э т о й
г р у п п ы . К л и н и ч е с к а я к а р т и н а о т р а в л е н и я у г а р н ы м га зо м . П а т о л о г о -а н а т о м и ч е с к и е
данны е. П атоген ез интоксикации. Д альн ей ш ее теч ен и е и и сходы . П ер вая п ом ощ ь.
К и сл о р о д н ая т е р а п и я . Р о л ь к ар б о ген а. И с к у с с т в е н н о е ды хан и е. М ед и кам ен тозн ая
терап и я.
3. О травлен и е синильцой кислотой . К ли н и ческая кар ти н а отравл ен и я с и ­
н и л ь н о й к и с л о т о й . П а т о л о г о -а н а т о м и ч е с к и е д ан н ы е. П а т о г е н е з о т р а в л е н и я ц и а н и ­
дам и. П ер вая п ом ощ ь и лечение при отравлен и и . А нтидотная тер ап и я , ее о б о сн о ­
ван и е. К и слород ная тер ап и я. И ск у сс тв ен н о е ды хан и е. П рочая м ед и кам ен тозн ая
тер ап и я .

64


3-е занятие
1. В е щ е с т в а к о ж н о -н а р ы в н о г о д е й с т в и я . О б щ а я х а р а к т е р и с т и к а я д о в э т о й
г р у п п ы . Д е й с т в и е п а р о о б р а з н о г о и п р и т а . Д е й с т в и е к а п е л ь н о -ж и д к о г о и п р и т а .
К л и н и ч е с к а я к а р т и н а п о р а ж е н и я , о с о б е н н о с т и т е ч е н и я , и с х о д ы . П а т о л о г о -а н а т о ­
м и ч ески е данны е.
2. Т р и х л о р т р и э т и л а м и н — к л и н и ч е с к а я к а р т и н а п о р а ж е н и я .
3. Д е й с т в и е л ю и з и т а , о с о б е н н о с т и т е ч е н и я п о р а ж е н и я . Д и ф е р е н ц и а л ь н а я
д и агн о сти к а по отнош ению к и п р и ту .
4. О б р а б о т к а п о р а ж е н н ы х С О В . М е т о д в о д н о й и б е з в о д н о й о б р а б о т к и .
Ь. П е р в а я п о м о щ ь и л е ч е н и е .

4-е занятие
1. Ф о с ф о р . К л и н и ч е с к а я к а р т и н а о т р а в л е н и я . Т е ч е н и е , и с х о д ы з а б о л е в а н и я .
М еры п ервой п ом ощ и и л еч ен и е.
2. Ф осген окси м . О б щ ая х а р ак те р и сти к а. К ож ное и р езо р б ти в н о е д ей ств и е.
К линическая кар ти н а о тр авл ен и я, особенности течения. О бработка кож и, первая
пом ощ ь и лечение.
3. М ы ш ьяко ви сты й водород. О сновное д ей стви е. К ли н и ческая картина от­
р а в л е н и я . Т ечен и е, и сходы отравлен и я. П ер в ая пом ощ ь и лечение.
4. Т е т р а э т и л с в и н е ц . О с н о в н ы е ф и з и к о -х и м и ч е с к и е с в о й с т в а . К л и н и ч е с к а я
к а р ти н а п о р аж ен и я , и сходы отравлен и я. П е р в а я п ом ощ ь и лечение.

5-е занятие
1. И н д и к а ц и я Б О В . П р и н ц и п ы и м е т о д ы д е г а з а ц и и .
2. И н д и в и д у а л ь н а я и к о л л е к т и в н а я п р о т и в о х и м и ч е с к а я з а щ и т а . У с т р о й с т в о
п р о т и в о г а з а , п р а в и л а п о л ь з о в а н и я им . Т и п ы п р о т и в о г а з о в . З а щ и т а к о ж и . П р и н ­
ципы у стр о й ства газо у б еж и щ . П ротивохим ическое
и с а н и тар н о -х и м и ч еск о е
о б о р у д о в а н и е их.
3. О р г а н и з а ц и я с а н х и м з а щ и т ы л е ч у ч р е ж д е н и й . О р г а н и з а ц и я и р о л ь р а с п р е ­
д ели тельн ого п ун кта. О р ган и зац и я п ри ем ны х п окоев для п рием а пораж ен н ы х
С О В н е о б р а б о т а н н ы х (в о д н а я и б е з в о д н а я о б р а б о т к и ), д л я п р и е м а п о р а ж е н н ы х
Н О В , д л я п о р а ж е н н ы х „ м и к с т " ( р а н е н и е и п о р а ж е н и е О В ). О р г а н и з а ц и я и о с ­
н ащ ение отделений.

9. П Р И М Е Р Н А Я

ПРОГРАММА

ЗАНЯТИЙ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ ПО ПОРАЖЕНИЯМ
БОВ И ПО САНХИМЗАЩИТЕ
1-е занятие
1. О б щ е е п о н я т и е о Б О В . В к а к о м в и д е п р и м е н я ю т с я Б О В . Д е л е н и е н а Н О В
и С О В . П ути введ ен и я и вы вед ен и я их и з органи зм а. К ласси ф и кац и я, п ри н ятая
в К расной А рмии.
2. О б щ а я х а р а к т е р и с т и к а у д у ш а ю щ и х я д о в . О с о б е н н о с т и д е й с т в и я г р у п п ы
х л о р а и ф о сген а (р е зк о е р а зд р а ж е н и е сл и зи сты х оболочек при х л о р е и н ал и чи е
с к р ы т о г о п е р и о д а п р и ф о с г е н е ). С и н я я и с е р а я а н о к с е м и я . П е р в а я п о м о щ ь п р и
д е й с т в и и у д у ш а ю щ и х О В : а) п о к о й ; б ) т е п л о , с п о с о б ы с о г р е в а н и я б о л ь н о го ;
в) о б м ы в а н и е с л и з и с т ы х , ч то н а д о п о д г о т о в и т ь и к а к п р о и з в о д и т ь о б м ы в а н и е ;
г) к и с л о р о д , к а к е г о д а в а т ь ; д ) к р о в о п у с к а н и е , в н у т р и в е н н ы е в в е д е н и я — ч то
д о л ж н а с е с т р а п о д г о т о в и т ь ; е ) о б щ и й р е ж и м б о л ь н о го .

2-е занятие
1.
К ли н и ческая кар ти н а отравлен и я вещ ествам и чихательного и сл езо то чи ­
вого д е й с т в и я . П е р в а я п о м о щ ь и с а м о п о м о щ ь : а) о б м ы в а н и е с л и з и с т ы х ; б ) д а ч а
п р о т и в о д ы м н о й с м е с и ; в) о ч к и - к о н с е р в ы .
5— Краткий справочник

0 5


2.
К ли н и ческая карти н а отравлений угарны м газом и си н и льн ой к и сл о то й .
П е р в а я п о м о щ ь : а ) ч то д о л ж н а д е л а т ь с е с т р а п р и о с т а н о в к е д ы х а н и я ; б ) у с л о ­
в и я п р и м е н е н и я о т д е л ь н ы х с п о с о б о в и с к у с с т в е н н о г о д ы х а н и я ; в) ч т о т а к о е
к а р б о г е н и к а к е г о п р и м е н я т ь ; г) п е р в а я д о в р а ч е б н а я п о м о щ ь п р и о т р а в л е н и и
си н и льн ой к и с л о т о й (п р и м ен ен и е ам и л н и т р и т а, и с к у с с т в е н н о е ды хан и е, к и с л о р о д ).

3-е занятие
К р а т к и е с в е д е н и я о б о б щ е й к а р т и н е о т р а в л е н и я С О В . К о ж н о -н а р ы в н о е
дей ст в и е С О В . П е р в а я пом ощ ь в п оряд ке сам о- и в за и м о п о м о щ и п р и п о р аж е­
н и я х к о ж н о -н а р ы в н ы м и О В : а) к а к п о л ь з о в а т ь с я п р о т и в о и п р и т н ы м
пакетом ;
б) у с т р о й с т в о п р и е м н о г о п о к о я д л я н е о б р а б о т а н н ы х п о р а ж е н н ы х С О В , п р а в и л а
их поступ лен и я; в) п рави ла д ези п р и таж а и делю и зи таж а п ри водной и безвод­
ной о б р аб о тке; г) зн ак о м ство с су м к о й П ХС.

4-е занятие
1. К о л л е к т и в н а я з а щ и т а .
2 . У с т р о й с т в о п р о т и в о г а з а и п р а в и л а п о л ь з о в а н и я им . И с п ы т а н и е п р о т и в о ­
га за н а герм ети ч н ость. К о гд а и к а к м ож но п о л ь зо в ать ся п овреж ден н ы м п р о ти в о ­
газо м .
3 . Т р ен и р о в к а в одеван и и п р о ти в о газа на б о л ьн о го . Т р е н и р о в к а в р аб о те
с п ро ти во газо м .
4. П р о т и в о и п р и т н ы й к о с т ю м и т р е н и р о в к а р а б о т ы в н ем .

10. П Р И М Е Р Н А Я

ПРОГРАММА

ЗАНЯТИЙ С МЛАДШИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ ПО
ПОРАЖЕНИЯМ БОВ, УХОДУ ЗА ПОРАЖЕННЫМИ И ПО САНХИМЗАЩИТЕ
1-е занятие
1. О б щ е е п о н я т и е о Б О В . Д е л е н и е н а Н О В и С О В . К л а с с и ф и к а ц и я , п р и н я ­
тая в К р асн о й А рм ии.
2. О с н о в н ы е с и м п т о м ы п о р а ж е н и я у д у ш а ю щ и м и О В и в ы т е к а ю щ и е о т с ю д а
о со б ен н о сти у х о д а за этим и больн ы м и.
3. К а к р а з д е т ь п о р а ж е н н о г о , к а к у л о ж и т ь е г о , в о с о б е н н о с т и в с т а д и и о т е к а
л егк и х . К ак с о г р е т ь б ольн ого, к а к п ол ож и ть гр е л к и . К ак н ап олн и ть ки сл о р о д н у ю
по д у ш ку , как д авать к и сл о р о д — ч е р ез в о р о н ку , н о со вы е к атетеры , м аск у . О б­
щ и й р еж и м б ол ьн ого.

2-е занятие
1. О с н о в н ы е п р и з н а к и о т р а в л е н и я я д а м и ч и х а т е л ь н о г о и с л е з о т о ч и в о г о д е й ­
ствия. Д а ч а проти воды м н ой см еси .
2. О с н о в н ы е п р и з н а к и о т р а в л е н и я у г а р н ы м г а з о м и с и н и л ь н о й к и с л о т о й .
К ак д ел ат ь и ск у сствен н о е ды хание. С п о со б ы и ск у сствен н о го ды хания.

3-е занятие
О с н о в н ы е п р и з н а к и о т р а в л е н и я С О В . К о ж н о -н а р ы в н о е д е й с т в и е С О В . С а м о ­
п о м о щ ь и в з а и м о п о м о щ ь п р и п о р а ж е н и и в е щ е с т в а м и к о ж н о -н а р ы в н о г о д е й с т в и я .
К а к п о л ь з о в а т ь с я п р о т и в о х и м и ч е с к и м п ак ето м .

4-е занятие
1. К о л л е к т и в н а я з а щ и т а — п р а в и л а п о в е д е н и я в г а з о у б е ж и щ е .
2 . У с т р о й с т в о п р о т и в о г а з а и к а к им п о л ь з о в а т ь с я . И с п ы т а н и е п р о т и в о г а з а
н а ге р м е т и ч н о с т ь . К о гд а и к а к можно п о л ь зо в а т ь с я п овреж ден н ы м п р о ти в о газо м .
3. Т р е н и р о в к а в о д е в а н и и п р о т и в о г а з а н а с е б я и н а б о л ь н о г о . Т р е н и р о в к а
в р а б о т е с п р о т и в о г а з о м . П р о т и в о и п р и т н ы й к о с т ю м и т р е н и р о в к а в р а б о т е в н ем .


ОГЛАВЛЕНИЕ
С тр.
П р е д и с л о в и е ................................................................................................................................................

3

В в е д е н и е .........................................................................................................................................................

5

I I.

и

л е ч е н и е п р и п о р а ж е н и и Б О В ...........................................

7

1. О б щ и е п р и н ц и п ы о к а з а н и я п е р в о й п о м о щ и и л е ч е н и я п р и п о р а ж е ­
н и и Б О В ....................................................................................................................................
2. П е р в а я п о м о щ ь и л е ч е н и е п р и о т р а в л е н и и о с н о в н ы м и
БО В • . . .
3. Н екоторы е п р ак ти ч еск и е прием ы при л ечени и пораж ен н ы х Б О В . .

—
10
21

I. П е р в а я п о м о щ ь

М е то д и к о -и н с тр у к ти в н ы е

м а т е р и а л ы ................................. ............................

1. И н с т р у к ц и я п о о р г а н и з а ц и и п р и е м а и л е ч е б н о -п р о ф и л а к т и ч е с к о м у
обслуж и ван и ю п о стр ад авш и х с ком бинированны м и пораж ениям и
(п о р аж е н и е стой ки м О В + тр авм а) в СП М и п ри ем н ы х п окоях
с с а н п р о п у с к н и к а м и ( в о д н а я о б р а б о т к а ) ...........................................................
2 . И н с т р у к ц и я п о о р г а н и з а ц и и п р и е м а и л е ч е б н о -п р о ф и л а к т и ч е с к о м у
о б сл у ж и в ан и ю п о стр ад ав ш и х от С О В и от ко м б и н и р о ван н ы х п о р а ­
ж ен и й (С О В + тр а в м а ) безводн ы м сп о со б о м .
3 . И н с т р у к ц и я п о п р и е м у и л е ч е б н о -п р о ф и л а к т и ч е с к о м у о б с л у ж и в а ­
нию п о с т р а д а в ш и х о т Н О В (н е с то й к и х О В ) в л еч у ч р еж д ен и я х
с е т и М С С М П В О .............................
4. И н с т р у к ц и я п о с а н х и м з а щ и т е р у к о в о д я щ е м у с о с т а в у о т д е л е н и я
б о л ь н и ц ы (з а в . о т д е л е н и е м , д е ж у р н о м у в р а ч у , с т а р ш е й м е д с е с т р е ,
д е ж у р н о й м е д с е с т р е ) ........................................................................................................
5. И н струкц и я по сан хи м защ и те о тветствен н ом у деж у р н о м у вр ач у
б о л ь н и ч н о г о у ч р е ж д е н и я ...................................................................................................
II.

П р и л о ж е н и я ............................................................................................................

Р едакто р С. Л . Г а у х м а н
л. 6,35. Ф. 6 0 X 92 у ,,. Тираж 2000 экз. З а к ^ з № 17

ЛЦ. 2 П 9

1

24

31

33

35
36
38

1 . П о л о ж е н и е о м е д и к о -с а н и т а р н о й с л у ж б е м е с т н о й п р о т и в о в о з д у ш ­
н о й о б о р о н ы ...........................................................................................................
2 . И н с т р у к ц и я дл я н а ч а л ь н и к а м е д и к о - с а н и т а р н о й с л у ж б ы
М ПВО
г о р о д а ................................................................................................................................... . .
3. И н с т р у к ц и я д л я н ач а л ь н и к а м е д и к о -сан и тар н о й сл у ж б ы М П В О
р а й о н а .....................................................................................................................................
4. И н с т р у к ц и я д л я н ач а л ьн и к а м ед и к о -сан и тар н о й сл у ж б ы у ч а ст­
к а М П В О ................................................................................................................
. . .
5 . С х е м а и с т о р и и б о л е з н и д л я п о р а ж е н н ы х Б О В .............................................
6. М едикам енты и оборудование для токси кол оги ч еского стац и он ара
(в а л ф а в и т н о м п о р я д к е ) ......................................................................
7. М е д и к а м е н т ы д л я т о к с и к о л о г и ч е с к о г о с т а ц и о н а р а (н а 1 0 0 к о е к ) (п о
о т д е л ь н ы м О В ) .........................................................•• ......................................................
8. П р и м е р н а я п р о гр ам м а зан яти й с врачам и по п о р аж ен и ям Б О В
и с а н х и м з а щ и т е ( к р а т к о с р о ч н ы й к у р с ) ...........................................................
9. П р и м ер н ая п р о гр ам м а зан яти й со средним м ед и ц и н ски м п е р с о н а ­
л о м п о п о р а ж е н и я м Б О В и п о с а н х и м з а щ и т е .............................................
10. П р и м е р н а я п р о г р а м м а за н я т и й с м л а д ш и м м е д и ц и н с к и м п е р с о н а л о м
по п ораж ен и ям Б О В , у х о д у за п ораж ен н ы м и и сан х и м защ и те . .

ЛТ УН-1.

23

*

—
43
46
48
51
53
60
64
65
66