о
семейный
ДОКТОР
И.И.Григорьев
погода и
ЗДОРОВЬЕ
Москва
"Авиценна"
Издательское объединение "ЮНИТИ"
1996
ББК 51.20я9
Г83
Главный редактор издательства Н.Д. Эриашвили
Григорьев И.И.
Г83 Погода и здоровье. — М.: Авиценна, ЮНИТИ,
1996. — 96 с. - (Семейный доктор).
ISBN 5-85178-017-7.
Какая завтра погода? Почему мне стало хуже при изменении
погоды? Как предупредить неблагоприятное влияние ’плохой"
погоды?
Ответы на эти и многие другие вопросы вы получите,
прочитав книгу проф. И.И.Григорьева Погода и здоровье". Да,
мы еще не все знаем о метеоэкологии человека, но природа
чувствительности человека к погоде на сегодняшний день
понятна, научно объяснима и, самое главное, существует
возможность ее коррекция. Автор дает конкретные советы
метеочувств ительным больным с различными заболеваниями.
Для широкого круга читателей.
4101000000—004 ,	_
P12«I3>-М
ББК 51.20я9
Семейный доктор
Иван Иванович Григорьев
ПОГОДА И ЗДОРОВЬЕ
Ответственный редактор К. И. Григорьев
Редактор Л. И. Вылегжанина. Корректор К. В. Федорова
Оформление художника О.П. Яруничева
Лицензия № 060964 от 30.03.92. Подписано в печать 26.12.95
Формат 84x108 1/32.Уч.-иап. л. 6,0. Тираж 1$ 000 ж>. Заказ 157
Издательство 'Авиценна"
Генеральный директор В.Н. Закаидзе
109072, Москва, ул. Серафимовича, 2 (к/т “Ударник")
Тел.: (095) 231-72-18, 231-30-33. Тел./Факс: (095) 238-60-87
Отпечатано в типографии издательства "Дом печати"
432601, г. Ульяновск, ул. Гончарова, 14
ISBN 5-85178-017-7
© И.И.Григорьев, 1996
Предисловие
Наше здоровье, здоровье нашей семьи и близких
зависят от нашего образа жизни, воздействия на
организм множества различных факторов. Читатели
часто сетуют на то, что в научно-популярных издани-
ях на медицинские темы поверхностно освещаются
причины различных заболеваний, применение ле-
карственных препаратов, методы лечения.
Это объясняется, как правило, опасениями за по-
следствия самолечения и чрезмерного увлечения им.
Многолетний опыт работы в клиниках и на курортах,
беседы с больными привели автора к выводу, что
интерес современного читателя к своему здоровью
и его охране постоянно возрастает. В беседах с
врачом больные с благодарностью выслушивают по-
дробные разъяснения сущности болезни, ее течения,
способов профилактики и здорового образа жизни.
Особенно необходима широкая научно-популярная
информация о влиянии на здоровье людей погодных
условий как факторов, постоянно воздействующих
на человека в течение всей его жизни. О важности
этих факторов свидетельствуют многочисленные на-
родные приметы и предания, отражающие взаимосвязь
человеческого организма с окружающей средой.
В настоящее время нет общепринятого названия
специалистов, изучающих влияние погодных фак-
торов на организм человека. Обычно их называют
климатотерапевтами или биометеорологЭми, хотя, с
нашей точки зрения, предпочтительнее употреблять
термин «метеопатолог». Именно метеопатология из-
учает механизмы метеочувствительности, развитие
и течение метеотропных реакций, методы их коррек-
ции.
Человек не в силах влиять на ход метеосинопти-
ческих и гелиогеофизических процессов. Но свое-
временное предвидение развития атмосферно-фи-
зических явлений дает возможность значительно
3
ослабить влияние на матеочувствительных людей
неблагоприятных погодных факторов и предупредить
отрицательные последствия. Кроме того, рациональ-
ное использование режимных, оздоровительных и
лечебно-профилактических мероприятий позволяет
снизить выраженность таких реакций и даже пол-
ностью исключить их,
В предлагаемой читателю книге рассказывается о
влиянии погоды и климата на организм человека, о
том, как уберечься от неблагоприятного влияния
погодно-метеорологических факторов, использовать
лечебный эффект погодных факторов.
Глава 1
Земная атмосфера
и человек
Дорогами познаний
Мы часто слышим в семье, на работе, в теле- и
радиопередачах о различных недомоганиях, а
нередко и о заболеваниях, связанных с переменой
климата или изменениями погоды. Однако далеко
не все понимают, как климат и погода могут на-
столько серьезно воздействовать на организм
человека, что вызывают патологические сдвиги в
тканях и органах, и как уберечь себя от этого,
Механизм развития метеотрапкых (завися-
щих от метеорологических явлений) реакций, a
также многочисленные взаимосвязи атмосферно-
физических процессов и здоровья человека с
целью разработки эффективных методов метеопро-
филактики изучает метеопатология - новый
раздел кдиматопатологин. Многие сложные во-
просы в этой области до настоящего времени не-
однозначно решаются различными учеными. Это
прежде всего касается методических подходов*
Например, как оценить действие погоды? Играет
ли решающую роль один из метеорологических фак-
торов и какой, а может быть, имеет значение комп-
лексное (интегральное) действие этих факторов?
Особенно трудно объяснить механизм влияния
погодных условий на здоровых людей. Выявление
и изучение метеотропных реакций в этом случае
5
помогает понять проблему так называемой функ-
циональной (с позиции клинической медицины
«обратимой») патологии, т.е. обнаружить невиди-
мые границы между физиологическими и патоло-
гическими состояниями организма. Поэтому ре-
гистрация физиологических метеотропных реак-
ций и возможность объяснить, как и когда они
переходят в патологические, позволяют опреде-
лить, как возникает заболевание, чем вызывается
обострение существующего патологического про-
цесса. Только патологические метеотропные реак-
ции вызывают развитие заболеваний.
Известны гениальные высказывания Гиппократа (460-
370 гг. до н.э.) о влиянии на организм человека смены
времен года и климатических факторов. Они послужили
базисом для будущих исследований. До середины XIX в. в
России и других странах взгляды Гиппократа на развитие
болезни оказывали непосредственное влияние на фор-
мирование медицинской климатологии. Так, препо-
даватель Московского университета Д.Н.Ковалевский еще
в 1857 г. писал: «Между организмом и внешней атмо-
сферой, в которой протекает его жизнь, существует
неразрывная связь. Нарушение, даже временное, одной
из точек соприкосновения организма с этой средой
неминуемо повлечет за собой либо развитие болезни,
либо смерть». А известный отечественный клиницист
Г.А.Захарьин в своих лекциях (1885 г.) подчеркивал, что
глубокомыслящий лекарь не может не знать основ
климатологии. Он считал, что в природе почти нет
заболеваний, в возникновении которых климатические и
метеорологические условия не играли бы важной роли.
Следует, однако, отметить, что первые работы по выясне-
нию влияния климата и погоды на организм человека
носили эмпирический характер. Ученые того времени еще
не имели представления о метеоэлементах, составляющих
погоду, их физических основах, не знали, как эти факторы
действуют на организм и насколько велика их опасность.
Зарождение метеопатологии можно отнести к началу
XX в., когда были опубликованы основополагающие труды
по этой проблеме А.В.Клоссоаского, А.Л.Чижевского и
П.Г.Мезерницкого.
Климатологи и врачи, используя новые дости-
жения в области естествознания и физики атмо-
6
сферы, получили возможность на новом научном
уровне выявить различные стороны взаимосвязи
организма с метеосиноптическими и гелиогео-
физическими факторами земной атмосферы.
Но и в настоящее время нельзя сказать, что
все вопросы о влиянии погоды и климата на
организм человека, его физическое состояние
решены. Накопленный научный и практический
опыт, использование клинико-метеорологических
методик позволят в будущем достигнуть поло-
жительных медико-социальных результатов.
Тайны
земной атмосферы
Атмосфера Земли — это огромная окружающая
планету газовая оболочка. Люди и весь животный
мир, живущий в нижнем слое атмосферы, по-
стоянно испытывают на себе ее действие. Биоло-
гическое значение атмосферы огромно. В ней
осуществляется обмен между живой и неживой
природой, между растительным и животным
миром.
В результате исследований, проведенных с по-
мощью ракет, искусственных спутников и косми-
ческих автоматических станций, установлено, что
атмосфера занимает до тысячи километров от поверх-
ности Земли, однако почти 90% массы воздуха
содержится в пределах 12-15 км. Существование же
большинства живых организмов возможно в более
низких слоях атмосферы - 7-8 км, где имеются
необходимые для активных биологических про-
цессов внешние условия (биосфера).
Характерные сочетания и изменения состав-
ляющих факторов позволяют подразделить земную
атмосферу на отдельные слои или зоны.
7
Тропосфера - нижний, основной слой атмо-
сферы. Верхняя граница его достигает на экваторе
17-18 км, на полюсах - 7-8 км, а в средних
широтах - 9-12 км. Этот слой характеризуется
снижением температуры воздуха с увеличением
высоты в среднем на 6°С через каждые 1000 м,
что объясняется его способностью пропускать
солнечные лучи к поверхности Земли. Для тро-
посферы характерны непрерывные изменения
атмосферного давления, влажности воздуха, верти-
кальные перепады температуры, горизонтальные
и вертикальные перемещения воздушных масс.
Здесь возникают облака, формируются воздушные
массы и фронты, развиваются циклоны и анти-
циклоны, определяющие характер погоды.
Стратосфера - слой атмосферы, располо-
женный над тропосферой, достигающий 45-55 км
от поверхности Земли. Особенностью стратосферы
является повышение температуры с увеличением
высоты, а также постепенно усиливающаяся разре-
женность воздуха, почти полное отсутствие водя-
ного пара. На высоте 20-25 км расположен слой
озона (до 0,001%), особенно плотный в области
земных полюсов. Этот слой атмосферы имеет
чрезвычайно важное биологическое значение, так
как озон поглощает губительное для живых орга-
низмов коротковолновое ультрафиолетовое излу-
чение. Отсюда беспокойство, которое мы испыты-
ваем, зная, что озоновый слой над землей умень-
шается.
Мезосфера - слой атмосферы на высотах от
55 до 80-85 км, расположенный над стратосферой.
Этот слой характеризуется быстрым понижением
температуры с высотой. На верхней границе его
температура может достигать -100°С. В страто-
сфере и мезосфере на высоких и средних широтах
Наблюдается муссонная циркуляция воздуха, т.е.
смена воздушных течений определенного направ-
ления: зимой преобладают западные ветры, летом
8
- восточные. Именно в мезосфере на высоте 80 км
иногда можно наблюдать блестящие серебристые
облака, ярко освещенные Солнцем, находящимся
за горизонтом.
Термосфера - слой атмосферы, расположен-
ный над мезосферой, верхняя граница которого
достигает 600-800 км. Это область полетов ис-
кусственных спутников Земли и межконтинен-
тальных баллистических ракет. Для нижней
границы термосферы характерно непрерывное
повышение температуры, достигающей +250°С.
Важнейшей физической особенностью этого слоя
является повышенная ионизация, т.е. наличие
огромного количества электрически заряженных
частиц, что вызвано солнечным излучением. В
термосфере преимущественно на высоких широтах
Земли наблюдаются полярные сияния.
Экзосфера - внешний слой атмосферы. От-
сюда атмосферные газы рассеиваются в мировое
космическое пространство, граничащее с экзо-
сферой. От космического пространства экзосфера
отличается наличием большого количества сво-
бодных электронов, образующих верхние радиа-
ционные пояса земли.
Хотя процессы, происходящие в земной
атмосфере, необычайно сложны, ее химический
состав сравнительно однороден: 78,1% азота, 21
кислорода, 0,9 аргона, 0,03% углекислого газа
(постоянные), водород, гелий, неон и другие газы,
одни из которых образуются естественным путем,
другие являются результатом деятельности
человека.
Биологическое значение атмосферных газов
очень велико.. Для человека и большинства ор-
ганизмов определенное содержание кислорода в
атмосфере является непременным условием их
существования. В процессе эволюции организм
человека приспособился к определенному коли-
честву кислорода и углекислого газа в воздухе,
9
поэтому даже незначительные изменения их
содержания в ту или иную сторону влияют крайне
неблагоприятно.
Выраженное биологическое действие оказы-
вает озон. При концентрации, не превышающей
0,0001 мг/л, что характерно для морского по-
бережья, озон стимулирует функцию дыхания,
деятельность сердечно-сосудистой системы, улуч-
шает сон.
Наличие углекислого газа обеспечивает на-
копление солнечной энергии в биосфере. В
результате жизнедеятельности водорослей и
растений, улавливающих солнечную энергию,
углекислый газ и вода превращаются в разно-
образные органические соединения и свободный
кислород. Углекислый газ, кроме того, играет
важную роль в обменных процессах, т.е. акти-
визирует деятельность центральной нервной сис-
темы, усиливает дыхание, повышает крово-
обращение. В пределах биосферы углекислый газ
способствует созданию так называемого оранже-
рейного эффекта - повышает температуру у
поверхности Земли.
Азот воздуха является источником форми-
рования растительной жизни. В биологическом
отношении высокая концентрация азота в ат-
мосферном воздухе создает определенный уровень
атмосферного давления. Азот как химический
элемент также участвует в осуществлении обмен-
ных процессов в организме.
Инертные газы (ксенон, криптон, аргон, неон,
гелий) могут быть отнесены к числу биологических
индифферентных факторов. Наличие их в атмосфере
связано с непрерывным процессом радиоактивного
распада. При значительном повышении их
содержания в атмосферном воздухе инертные газы
могут оказывать наркотическое действие.
В атмосфере содержатся также различные
примеси, поступающие с выбросами промыш-
10
ленных предприятий, электростанций, выхлопные,
автомобильные газы. Наиболее часто отмечается
содержание в воздухе сернистого газа, окиси
углерода, сероводорода. Загрязнение атмосферного
воздуха неблагоприятно влияет на организм че-
ловека и требует соответствующего наблюдения. В
140 городах России зарегистрированы уровни
примесей с пятикратным превышением предельно
допустимых концентраций (ПДК) в атмосферном
воздухе. Более чем в 80 городах и промышленных
центрах периодически отмечаются уровни загряз-
нения атмосферы, превышающие ПДК в десятки раз.
Пыль в атмосферном воздухе может иметь
природное происхождение или являться резуль-
татом деятельности человека. Вулканическая пыль
вызывает временное загрязнение воздуха. Зна-
чительную роль играет наземная пыль - почвен-
ная, образовавшаяся в результате производствен-
ной деятельности, лесных пожаров и т.п. Неблаго-
приятные изменения окружающей среды ведут к
росту аллергенной нагрузки и/или снижают порог
чувствительности популяции к аллергенам. Состав
растительной пыли (пыльца, споры грибов) меня-
ется в зависимости от сезона, что может стать
причиной аллергических заболеваний, имеющих
четкую сезонную зависимость.'
В организм человека с атмосферным воздухом
поступает 0,3-0,5% ксенобиотиков, к которым
относятся пестициды, соли тяжелых металлов,
радионуклиды, нитраты, нитриты, синтетические
химические соединения. В воздухе - содержатся
различные микроорганизмы, составляющие так
называемую сапрофитную флору, безвредную для
человека. Болезнетворные микроорганизмы в
открытой атмосфере встречаются редко, что
обусловлено губительным действием на них
ультрафиолетовых лучей. Однако следует учиты-
вать возможность наличия в воздухе и опреде-
ленного количества опасных для человека микро-
11
организмов, прежде всего вирусов, так как они
передаются, как правило, воздушно-капельным
путем.
Из переменных компонентов атмосферы наи-
большее значение имеет вода или водяной пар.
Чем выше температура воздуха, тем больше влаги
может содержаться в атмосфере. Влажность
воздуха влияет прежде всего на процессы тепло-
обмена в организме человека, во многом опре-
деляя комфортность внешней среды обитания.
Водяные пары, рассеивая солнечное излучение,
участвуют в создании теплового фона земли,
круговороте веществ в природе.
Биометеорологические
величины
В метеорологии различают такие понятия, как
метеорологическая величина, метеорологическое
явление. К метеорологическим величинам отно-
сятся температура и влажность воздуха, атмо-
сферное давление, скорость ветра и другие атмо-
сферные характеристики, оцениваемые в тех или
иных единицах измерения. Под метеорологически-
ми явлениями рассматривают туман, пыльные
бури, смерчи и другие изменения в атмосфере,
интенсивность которых регистрируется не коли-
чественно, а качественно с помощью Таких
определений, как «слабые», «умеренные» и т.д.
В тропосфере, естественной среде обитания
человека, наблюдаются оначительные изменения
метеорологических величин и явлений. Именно в
тропосфере возникают такие атмосферные явле-
ния, как грозы, шквалы, ливни, пыльные бури,
формируются неблагоприятные погодные условия,
серьезно влияющие на здоровье людей, особенно
на лиц с повышенной метеочувствительностью.
12
Одной из количественных характеристик фи-
зического состояния атмосферы является темпера-
тура воздуха. На метеостанциях температуру
измеряют в стандартных условиях на высоте 2 м
от поверхности земли. При организации йлимато-
лечения ее измеряют на высоте, необходимой для
принятия воздушных и солнечных процедур - на
уровне кушетки, топчана, в аэросолярии. Для
динамической оценки температурного режима
атмосферы используют величину среднесуточной
температуры, а также максимальные и мини-
мальные ее значения. Индифферентными считают
небольшие колебания среднесуточных температур
(слабое похолодание или потепление), в пределах
3-4’С, резкими - изменения температуры с меж-
суточными колебаниями 7-8°С и выше, связанные
с перемещением воздушных масс и вызывающие
определенную перестройку термоадаптационных
механизмов, серьезные сдвиги в органах и тканях.
Экстремальные температуры - максимальные и
минимальные - могут оказывать непосредственное
неблагоприятное влияние на человека, вызывая
перегрев или переохлаждение организма.
В средних широтах на уровне моря атмосфер-
ное давление составляет 760 мм рт.ст. В метео-
патологий особое значение придается оценке влия-
ния кратковременных колебаний атмосферного
давления, й 3- и 6-часовых интервалах.
Содержание воды или водяного пара в воздухе
характеризуется их давлением (упругостью) и
относительной влажностью. В метеосводках обыч-
но указывают относительную влажность воздуха,
так как ее изменение может непосредственно
влиять на организм человека. Очень сухим при-
нято считать воздух, относительная влажность
которого ниже 30%, сухим - 30-55, умеренно
сухим - 66-70, умеренно влажным 71-85, влаж-
ным — 85-95 и очень влажным - выше 95%.
Влажность воздуха в сочетании с изменениями
13
температуры оказывает выраженное влияние на
человека: при высокой влажности воздуха тяжело
переносится жара (душная погода), усиливается
действие холода (влажноморозная погода). Наибо-
лее благоприятные условия создаются для чело-
века при относительной влажности воздуха,
близкой к 50%, и температуре в пределах 20-22°С
(метеорологическая зона комфорта).
Ветер характеризует движение воздуха и
определяется скоростью и направлением. При сла-
бом ветре скорость движения воздуха составляет
0,5 м/с, при умеренном - 5-10, при сильном -
10-15, при ураганном - более 20-21м/с. В жаркое
время ветер усиливает испарение влаги с поверх-
ности кожи, улучшает самочувствие. Сильный
ветер не только создает сложности в передвижении
человека, но и способствует утомлению и
истощению нервной системы, затрудняет функ-
цию дыхания, вызывает раздражение кожных
рецепторов. Кроме того, чем ниже температура
воздуха, тем неблагоприятнее воздействие ветра
на организм человека.
На общее состояние человека, особенно на
больных людей, влияют изменения содержания
кислорода в атмосферном воздухе. Относительно
воздействия на физиологические процессы в
биообъектах колебания содержания кислорода в
пределах +10 г/м3 за 12 ч рассматривают как
незначительные, в пределах ±11-20 г/м3 - как
умеренные, в пределах +21 г/м3 и более — как
выраженные. Изменение содержания кислорода
является фактором, способствующим развитию
метеотропных реакций у людей с заболеваниями,
сопровождающимися нарушением усвоения кисло-
рода, гипоксией (низким содержанием кислорода)
тканей.
Электрическое состояние атмосферы опреде-
ляется напряженностью электрического поля,
электропроводностью, ионизацией, электрически-
14
ми разрядами (молнии). Роль генераторов электри-
чества в атмосфере играют грозовые облака. Между
ними и даже внутри одного облака устанавливается
высокое напряжение, до 100 млн. вольт.
У поверхности Земли в 1 сма воздуха в
среднем содержится несколько сотен легких ионов
и от нескольких сотен до нескольких тысяч
тяжелых. По мере удаления от земной поверх-
ности содержание ионов увеличивается. Благодаря
наличию ионов атмосфера обладает электропро-
водностью. Отношение положительных ионов к
отрицательным составляет коэффициент унипо-
лярности — важную количественную величину
атмосферного электричества. Коэффициент уни-
полярности в прибрежных зонах меньше, чем в
удаленных от моря местностях: в Сочи - 0,95, в
Москве - 1,12.
Метеопатологи большое значение придают
оценке влияния на людей геомагнитных возму-
щений и магнитных бурь. Геомагнитные возму-
щения подразделяются на 3 группы: 1) возни-
кающие одновременно на всей поверхности зем-
ного шара; 2) локальные, ограниченные опреде-
ленным регионом; 3) перманентные, наблюдаемые
непрерывно. Принято выделять магнитные бури с
внезапным и постепенным началом. Физические
характеристики геомагнитных бурь на порядок
выше геомагнитных возмущений. С резкими изме-
нениями геомагнитного поля связывают обостре-
ние некоторых заболеваний, прежде всего сердеч-
но-сосудистой системы и органов кроветворения.
Атмосферным фронтом называют переходную
зону между воздушными массами с различными
физическими свойствами. В зависимости от гео-
графической зоны образования различают аркти-
ческий, полярный и тропический фронты. Кроме
того, по характеру взаимодействия воздушных
масс выделяют холодный, теплый и переходный
(фронт окклюзии) фронты. Вследствие неоднород-
15
пости нагрева земной поверхности на значитель-
ных географических пространствах образуются
теплые и холодные воздушные массы, что создает
в тропосфере состояние неустойчивого равновесия:
холодная воздушная масса стремится занять более
низкие ее слои, а теплая - более высокие. Часть
воздушной массы, перемещающуюся в сторону
холодного слоя, называют теплым фронтом, а
часть, продвигающуюся в сторону теплого слоя, -
холодным фронтом. Фронт окклюзии представляет
собой сложный фронт, образующийся при смы-
кании холодного и теплого фронтов.
Фронты достигают в ширину нескольких сотен
километров и в высоту 8-12 км. Они движутся со
скоростью несколько десятков км/час и обычно
характеризуются зрительной картиной плохой пого-
ды. Ведущую роль в передвижении воздуха и
образовании погоды играют постоянно возникающие
зоны пониженного (циклон) и повышенного (анти-
циклон) атмосферного давления. Именно с циклонами
в большинстве случаев связано ухудшение погоды:
сильный порывистый ветер, низкая и плотная
облачность, дожди, выпадание снега. Это происхо-
дит в связи с устремлением с периферии в центр
области пониженного давления воздушных пото-
ков, имеющих иные физические и термические
величины, что приводит к образованию атмосфер-
ных фронтов с облачностью и выпаданием осадков.
В антициклонах воздух движется от центра к
периферии. Фронтальные зоны могут располагать-
ся на периферии антициклона. Центральная часть
антициклона отличается, как правило, малооблач-
ной, в метеопатологическом отношении стабильной
погодой со слабым ветром. Антициклоны распро-
страняются на большие расстояния до нескольких
тысяч километров и перемещаются в пространстве
значительно медленнее циклонов.
Известна роль Солнца и факторов солнечной
активности в формировании погодных условий на
16
Земле, в жизни и деятельности человека. Основная
часть солнечной энергии поступает на Землю в
виде ультрафиолетовых, видимых и инфракрасных
лучей с длиной волны 0,1-30 мкм. Именно эту
часть электромагнитного излучения Солнца в
метеорологии называют солнечной радиацией. Кро-
ме солнечной радиации, от Солнца на Землю
направляются потоки заряженных частиц, глав-
ным образом электронов и протонов, движущихся
со скоростью сотен и тысяч километров в сутки.
Под солнечной активностью понимают сово-
купность явлений, наблюдаемых в солнечной атмо-
сфере и связанных с образованием солнечных
пятен, факелов, возникновением солнечных вспы-
шек и возмущений, увеличением ультрафиолето-
вого, рентгеновского, корпускулярного излучений.
Для оценки солнечной активности используется
определение относительного числа солнечных
пятен, позволяющего подсчитать их количество, а
также индекс суммарной плотности солнечных
пятен, видимых на солнечном диске. Существен-
ное значение имеет время прохождения той или
иной активной области Солнца через центральный
меридиан. Солнечная радиация поступает на
Землю только с определенных участков солнечного
диска.
Биологическая активность солнечной радиации
зависит от длины волн. По длине волн солнечные
лучи подразделяются на видимые (400-800 нано-
метров), инфракрасные (800-2300 нанометров),
ультрафиолетовые (200-400 нанометров),-рентге-
новские (ниже 200 нанометров). По ультрафиоле-
товому спектру величин солнечных лучей на
территории нашей страны выделяются три зоны:
зона дефицита ультрафиолетовых лучей - 57,5°
северной широты; зона ультрафиолетового ком-
форта - между 57,5° и 42,5° северной широты;
зона избыточного ультрафиолетового излучения -
южнее 42,5° северной широты.
17
Большое значение имеют изменения атмосфер-
ного давления и ветра. Так, приступы бронхи-
альной астмы и кризы при сердечно-сосудистых
заболеваниях в большинстве случаев возникают
при отрицательных (снижение), реже при положи-
тельных (повышение) отклонениях атмосферного
давления. Как оказалось, особенно чувствительны
к снижению атмосферного давления лица, стра-
дающие гипертонической болезнью II и III стадии,
при которых регистрируются серьезные наруше-
ния сердечно-сосудистой системы (гипертрофия
левого желудочка сердца, стойкие изменения со-
судов). Имеются научные обобщения о том, что
возрастание частоты инфарктов миокарда и ин-
сультов связано с колебаниями атмосферного дав-
ления, особенно с быстрым его снижением.
Обнаружена зависимость клиническою течения
хронической пневмонии с высокой влажностью, ох-
лаждением, сильным ветром. У страдающих ги-
пертонической болезнью повышение артериального
давления нередко наблюдается при повышении
влажности воздуха. При сильных ветрах у них
отмечаются головные боли, головокружение, слабость,
быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
Многие исследователи считают, что в основе
метеотропных реакций лежит воздействие комп-
лекса различных биометеорологических факторов,
характерных для фронтальных погод, отрицатель-
но влияющих на больных, страдающих атероскле-
розом, гипер- и гипотонической болезнью, нервно-
психическими и другими заболеваниями. Как пра-
вило, такие неблагоприятные типы погоды наблю-
даются в определенные времена года, при частом
прохождении холодных или теплых фронтов, в
периоды активных циклонов.
Нельзя не учитывать и то обстоятельство, что
на развитие у метеочувствительных людей патоло-
гических реакций и тем более на динамику этих
реакций могут оказывать влияние, кроме погод-
18
ных, и другие факторы окружающей среды, в
частности, особенности теплового режима, адап-
тация и акклиматизация к новым погодно-кли-
матическим условиям, географические условия и
другие, которые усиливают или ослабляют естест-
венное влияние погодных факторов, делая их
более или менее неблагоприятными.
Воздушный океан
в движении
Воздушная земная оболочка находится в посто-
янном движении. Это можно видеть при изучении
атмосферных процессов с помощью искусственных
метеорологических спутников Земли, а также
визуально наблюдая за состоянием погоды. Все
живое на Земле находится под постоянным воз-
действием непрерывно изменяющихся факторов
воздушной среды.
Воздушные массы представляют собой круп-
ные однородные части тропосферы протяженно-
стью в сотни и тысячи километров. Погода в
пределах воздействия одной и той же воздушной
массы практически одинакова. Перемещаясь в
пространстве как единое целое, воздушные массы
определяют режим погоды, но в то же время под
влиянием новых географических условий и при
смешивании с другими воздушными массами
приобретают иные физические свойства.
Различают массы арктического (или антаркти-
ческого), полярного, тропического и экваториаль-
ного воздуха. В Европейской части нашей страны
наблюдаются воздушные массы трех типов: аркти-
ческие, умеренных широт, тропические. В зави-
симости от географического района формирования
они подразделяются на морские и континентальные.
19
Континентальные арктические воздушные мас-
сы формируются в полярной области И поступают
к нам с Варенцова и Карского морей. Зимой
воздух сильно охлаждается. В тех местах, в ко-
торые он перемещается, наступает резкое похоло-
дание и устанавливается ясная погода с сильными
морозами. Весной и осенью с континентальными
арктическими воздушными массами связаны ноч-
ные заморозки даже в южных районах. В эти
времена- года может образовываться небольшая
облачность за счет воздушных потоков от земной
поверхности.
Летом в Арктике Солнце все время находится
над горизонтом, в это время температура аркти-
ческого воздуха на севере близка к нулевой отмет-
ке. Продвигаясь к югу, воздух быстро Нагревается
и в районе Москвы температура достигает +10°С.
При дальнейшем направлении к югу воздух продол-
жает нагреваться, однако поступление арктического
воздуха, как правило, вызывает похолодание.
Морские арктические воздушные массы, фор-
мируясь в районе Гренландия - Шпицберген, по-
степенно перемещаются над открытым морем к
Европейской части нашей страны. Поэтому в
зимнее время под их влиянием возникает
облачность, устанавливается морозная погода, в
районах Москвы до -15°С. Весной и осенью эти
воздушные массы обусловливают значительную
облачность, нередко ливневые осадки, летом -
неустойчивую, облачную погоду. При продвиже-
нии воздуха по континенту на юго-восток облач-
ность уменьшается и специфичность морской
арктической воздушной массы постепенно исчезает.
Континентальная воздушная масса умеренных
широт образуется из поступающих на европейскую
территорию страны арктического воздуха и мор-
ского воздуха умеренных широт. Обычно в этой
массе воздуха на северо-востоке Европейской части
страны и в районе Сибири в зимние месяцы
20
устанавливается погода с сильными морозами, на
юге - с умеренными. Летом для континентальных
воздушных масс умеренных широт характерно
развитие облачности, а при прогревании воздуш-
ной массы устанавливается солнечная погода, на
юге - жаркая и сухая.
Морские воздушные массы умеренных широт
образуются на севере Атлантики и над Тихим
океаном. Они содержат в большом количестве
водяные пары. Зимой, вступая на охлажденные
территории, воздушные массы образуют слоистую
облачность, Иногда туман. Их приход часто вы-
зывает потепление. Морские воздушные массы
умеренных широт обусловливают характерную
безморозную облачную или слабоморозную погоду.
В последующем, охлаждаясь, эти воздушные
массы трансформируются в континентальные воз-
душные массы умеренных широт. Осенью под
воздействием такого воздуха устанавливается
дождливая или пасмурная погода с температурой
выше 0°С, весной - слабые морозы. Летом морские
воздушные массы умеренных широт вызывают
похолодание. Нагреваясь от земной поверхности,
они образуют облачность, иногда вызывают ливневые
осадки, грозы. Постепенно нагреваясь, такая
воздушная масса трансформируется в континен-
тальную воздушную массу умеренных широт.
Континентальные тропические воздушные мас-
сы обычно формируются над Средней Азией,
реже - в Казахстане и на юге Европейской части
страны. Летом они отмечаются в районе Нижнего
Поволжья, когда высокая температура, достигаю-
щая 30-40оС, сочетается с низкой относительной
влажностью - 20-30%. По мере продвижения
такой массы в Центральные районы континента
температура воздуха постепенно понижается.
Морские тропические воздушные массы фор-
мируются в районе Азорских островов и поступают
на территорию Центральных районов страны с
21
юго-запада. Зимой они вызывают потепление на
5-10°С, летом же, попадая на континент и прогре-
ваясь, - выпадание ливневых осадков. Погода в
области этой воздушной массы обычно облачная
или жаркая.
Итак, можно сделать вывод, что погодные
условия в той или иной местности формируются
под воздействием циркуляции воздушных масс,
обусловливающих перемещение воздуха в горизон-
тальном (адвекция) или вертикальном (конвекция)
направлении. Все это сопровождается постоянной
динамикой (трансформацией) метеорологических
величин в любом пункте наблюдения.
Физическое состояние атмосферы характери-
зуется комплексом взаимосвязанных и взаимо-
обусловленных метеосиноптических показателей и
их изменениями. Погода зависит от воздействия
солнечной радиации, географических условий, ланд-
шафта территории. Физическое состояние атмо-
сферы в рассматриваемой местности в определен-
ное время (или промежуток времени) определяет
погоду данной местности. Любые изменения физи-
ческого состояния атмосферы не безразличны для
организма человека, так как требуют выработки
ответных адаптационных реакций. Такие реакции
бывают особенно выраженными, когда метео-
синоптические показатели меняются в сравни-
тельно короткие промежутки времени или вне-
запно.
Глава 2
О климате говорят
и пишут
Климатогеографическое
районирование
Понятие о климате в научную литературу ввел
древнегреческий астроном Геппарх (190-120 до н.э.).
Термин «климат» происходит от греческого слова
«Клима», что означает наклон (имеется в виду
наклон земной поверхности к солнечным лучам).
Такое представление сохранялось очень долго,
вплоть до конца ХУПв.
Уже в XVIII в М.В.Ломоносов отмечал влия-
ние ландшафта (моря, суши и горных хребтов) на
особенности климата. Однако формирование кли-
матологии как самостоятельной науки, изучающей
вопросы климатообразования, относится к концу
XIX - началу ХХв. Исследователи начали рассмат-
ривать климат как совокупность атмосферных
явлений в течение определенного промежутка вре-
мени (год, сезон, месяц). Известный климатоте-
рапевт В.Г.Бокша в «Справочнике по климатоте-
рапии» (1989 г.) определяет климат как многолетний
режим погоды в определенной местности.
Климатогеографическое районирование терри-
торий является довольно сложной задачей. Боль-
шинство исследователей считают необходимым
создание характеристик климата, с помощью
23
которых можно было бы объективно устанавливать
сходство и различие климатических условий в
различных зонах и районах.
Обобщив работы, посвященные климатогеогра-
фическому районированию и влиянию климата на
организм человека, климатолог Е.И.Кузнецов все
известные типы климата нашей страны представил
в виде сводной схемы, в которой распределяет их
по двум большим группам - морские и континен-
тальные. Морские климаты подразделяются на
климаты северных широт и южных широт, а кон-
тинентальные - на горный, субтропический, по-
лярный и равнинный климаты. В последнем вы-
деляется также климат пустынь, лесной и степ-
ной. Такое климатическое районирование ока-
залось наиболее приемлемым в санаторно-курорт-
ном деле и в медицине, так как позволяет срав-
нивать между собой климатические условия раз-
личных зон и районов.
Климат определенной местности земного шара
сравнительно постоянен. Это известно всем, кроме
футбольных функционеров, составляющих россий-
ский футбольный календарь. Основной фактор,
определяющий условия климата, - географическая
широта.
Человек не ощущает действие климата в той
местности, где он живет и работает, т.е. на срав-
нительно небольшой территории. В этом случае
речь идет скорее о микроклимате, являющемся
обычно привычной средой обитания человека.
Мезоклиматом (средним, промежуточным) назы-
вают климат сравнительно однородной, но значи-
тельной по величине территории, а макроклима-
том — климат крупного участка поверхности
Земли, чаще какой-нибудь географической зоны.
Например, небольшое озеро влияет на микро-
климат прибрежной территории, которая чуть
больше самого озера. Горный хребет формирует
мезо- и макроклимат, а океан воздействует на
24
климат планеты в целом. Таким образом, климат
Земли в целом управляется образованиями и
процессами глобального масштаба, а местные
ландшафтные условия трансформируют его в
макроклимат, мезоклимат и микроклимат, соот-
ветственно усиливая или ослабевая отдельные его
элементы.
Влияние климата осуществляется путем воз-
действия на организм солнечной радиации, воз-
душно-химических факторов, теплового, влажного
и ветрового режимов, электрического и электро-
магнитного полей Земли, естественной радио-
активности. Большая часть населения земного
шара живет в эоне умеренного климата, примерно
между 60° северной и 30° южной широты. Эта
зона отличается четкими сезонными изменениями
климата, на который особенно сильно влияют
моря и океаны. Вместе с тем наблюдения пока-
зывают, что на Земле нет климатической зоны, в
условиях которой современно экипированный и
технически оснащенный человек не мог бы жить
и нормально развиваться. Человечество не только
успешно освоилось в Арктике и Антарктике, но и
начало осваивать околоземное пространство.
Климат
и здоровье человека
Изучение влияния климатических факторов на
организм человека привело к выделению отдель-
ного научного направления - медицинской кли-
матологии, являющейся пограничным разделом
между медициной и климатологией, метеороло-
гией и медицинской географией, курортологией и
физиотерапией. Основателями медицинской кли-
матологии в нашей стране являются П.Г.Мезер-
ницкий, Г.М.Данишевский, Н.М.Воронин. Они
25
первыми раскрыли основные механизмы влияния
климатических факторов на организм человека,
наметили пути научного поиска. Существует
несколько разделов медицинской климатологии,
связанных не только с решением узкоспециальных
задач, но и с оказанием практической помощи
больным и здоровым людям, - климатофизиология,
климатопатология, климатотерапия и климато-
профилактика.
Климатофизиология изучает процессы форми-
рования ответных реакций организма на действие
климатических факторов.
Периодическое изменение климатических ус-
ловий при перемещении людей из одних климати-
ческих зон в другие вызывает в организме чело-
века временные или стойкие реакции, носящие
сугубо приспособительский характер, что выра-
жается в соответствующих биохимических, мор-
фологических и физиологических сдвигах. Реак-
ции рассматриваются как адаптационные, или
адекватные, если появившиеся в функциональных
системах отклонения служат стимулом развития
процессов саморегуляции организма. При воз-
действии экстремальных климатических условий
возможно нарушение процессов саморегуляции,
при котором физиологические реакции переходят
в предпатологические или болезнь.
Отдельные природные факторы могут ока-
зывать специфическое влияние на организм чело-
века. Например, ультрафиолетовые лучи уничто-
жают бактерии и другие микроорганизмы на
кожных покровах. Под их влиянием в коже че-
ловека образуются активные формы витамина D.
Повторные облучения стимулируют деятельность
нервной и эндокринной систем, повышают
сопротивляемость организма, улучшают обменные
процессы, способствуют восстановлению тканей.
Свет (видимая часть солнечного спектра) по-
вышает жизнедеятельность организма, а смена дня
26
и ночи обусловливает суточные и сезонные био-
логические ритмы. В суточном ритме работают
все органы и системы человека, протекают про-
цессы обмена веществ, нервной деятельности,
кровообращения. Сезонные изменения физиоло-
гических функций могут быть выражены даже в
меньшей степени, чем суточные. Весной наблюда-
ются активизация деятельности желез внутренней
секреции, снижение общей реактивности организ-
ма, явления гиповитаминоза; летом повышается
теплоотдача, несколько снижается основной обмен.
Однако, как уже выше сказано, человек при-
спосабливается к жизни в любых климатических
условиях. Он применяет для защиты своего орга-
низма различного рода технические средства,
использует одежду и строительные конструкции.
Кроме того, адаптации организма к окружающей
среде способствуют методы закаливания и физи-
ческие упражнения.
Климатопатология изучает развитие различ-
ных патологических реакций организма на изме-
нение климатических факторов с целью разра-
ботки методов профилактики этих реакций. Па-
тологические реакции у человека возможны
вследствие резкой смены климата или в ответ на
аномальные, не характерные для данной географи-
ческой местности изменения погоды.
Наиболее часто наблюдаются признаки нару-
шения работы мозга, сердца и периферической
нервной системы, некоторых видов обмена ве-
ществ. Как правило, патологические реакции раз-
виваются в начале акклиматизации и имеют
острый или хронический характер, но с клини-
ческими признаками невроза у взрослых или
легкой дисфункции мозга у детей, имеющие в
данном случае сугубо неприспособительное проис-
хождение.
I У метеочувствительных людей при переезде в условия Крайнего
’ I Севера обычно развивается комплекс нарушений высшей
27
I нервной деятельности, функции дыхания, кровообращения,
механизмов адаптации, совокупность которых составляет
«синдром полярного напряжения».
По мнению академика РАМН В.П.Казначеева,
развитие этого синдрома обусловлено переохлажде-
нием организма под влиянием воздушной среды,
дефицитом ультрафиолетового излучения, а также
влиянием магнитных бурь вследствие близости
магнитного полюса Земли и высокой напряженности
электрического поля атмосферы на этих широтах.
При переезде в иные климатические условия течение
патологических реакций организма усугубляется в результате
нарушения синхронности суточного и сезонного ритмов. При
быстром перемещении на большие расстояния с запада на восток
или в противоположном направлении, когда меняются часовые
пояса, резко возрастает риск развития десинхроноза.
Десинхроноз как болезненное состояние проявляется
непродолжительной общей слабостью, головной болью,
различными расстройствами нервной, сердечно-сосудистой и
дыхательной систем.
Климатотерапия изучает использование кли-
матических факторов в лечебных целях. Из всех
разделов медицинской климатологии она пред-
ставляет наибольший практический интерес, так
как от ее возможностей зависит выбор нами места
отдыха, использования лечебных свойств того или
иного курорта, оздоровление детей и т.п. Клима-
тотерапия способствует восстановлению адапта-
ционных способностей организма, снижающихся
при нарушении единства организма с внешней
средой. Климатотерапия рассматривает ряд ас-
пектов:
	влияние смены климата: смена климати-
ческих районов может оказывать стимулирующее
действие, повышать сопротивляемость организма,
вызывать перелом в течении болезни, особенно
при вялотекущих патологических процессах;
	использование метеорологических условий
в привычном для больного климате: лечение
больных в местных здравницах (местные сана-
тории, санатории-профилактории) рекомендуется
28
прежде всего больным с нарушенной адаптацией,
с повышенной метеочувствительностью;
	применение специальных климатических
воздействий: гипоксикаторов, галокамер и др.
Климатопрофилактика изучает совокупность
мероприятий, направленных на предупреждение
патологических реакций человека на действие
климатических факторов, а тем самым обуслов-
ленных и другими патогенными причинами. Раз-
личают первичную климатопрофилактику, сни-
жающую риск развития различных патологи-
ческих процессов, и вторичную - направленную
на предупреждение обострений болезней и их
прогрессирование. Климатопрофилактика основана
на закаливании организма, совершенствовании
механизмов приспособляемости организма к изме-
няющимся условиям внешней среды. Системати-
ческое и целенаправленное использование клима-
тических лечебных факторов является наиболее
адекватным и эффективным методом тренировки
механизмов адаптации.
Адаптация
и акклиматизация
Под адаптацией обычно понимают поддержание
нормальной жизнедеятельности организма и при-
способление к изменяющимся условиям окру-
жающей среды. Различают адаптацию социаль-
ную - к коллективу, производству, учебе; функ-
циональную - к физическим нагрузкам, выполне-
нию отдельных упражнений; медико-гигиени-
ческую - иммунитет к инфекциям, переносимость
лекарств; климатическую - к различным погодно-
климатическим факторам и т.п. Адаптацию орга-
низма человека к новым климатическим условиям
29
обозначают также термином < акклиматизациям,
понимая под этим сложный социально-биологи-
ческий процесс, зависящий преимущественно от
приспособления к природно-климатическим ус-
ловиям - холоду, жаре, разреженному воздуху
высокогорий и др.
Акклиматизация к холодному климату в зоне
тайги, тундры и особенно в зоне Крайнего Севера
связана как с действием резкого охлаждения, так и
с влиянием ландшафта. Погоду этих местностей
характеризуют продолжительная суровая зима, по-
лярная ночь, дефицит солнечных лучей, повышенная
космическая радиация, частые магнитные возму-
щения и бури.
Пребывание в условиях Заполярья вновь прибывших людей
«3 сопровождается снижением работоспособности, повышением
теплоотдачи, преобладанием тормозных процессов в нервной
системе.
Принято' процесс акклиматизации на Севере подразделять на
три фазы: 1) начальная или ориентировочная; 2) перестройка
динамического стереотипа; 3) выравнивания. Во второй фазе у
вновь прибывших людей наблюдаются, как правило, не
физиологические, а патологические нарушения. Они возникают из-за
ослабления адаптационных сил организма. Если климатические
факторы действуют одновременно и интенсивность их достаточно
высока, то они провоцируют острое стрессовое состояние. Когда эти
факторы действуют постепенно, они вызывают дизадаптационный
метео невроз.
Невротические реакции проявляются в виде недомогания,
появления различных болей, оиущения дискомфорта. Усугубляют такое
состояние отрицательные эмоции, неудовлетворительные са-
нитарно-гигиенические условия, нарушения здорового образа жизни.
Проведенные исследования показывают, что
рациональные условия труда и быта сглаживают
процесс акклиматизации. Адекватное (калорийное,
витаминизированное, сбалансированное) питание,
соответствующая одежда, благоустроенное жилье,
а также квалифицированная медицинская помощь
(диспансерное наблюдение, профилактические
’ По проф. Г.М.Данишевскому.
30
назначения, современная диагностика и лечение
заболеваний) обеспечивают хорошую акклиматиза-
цию людей к воздействию холода и высоких широт.
Акклиматизация к жаркому климату свя-
зана с перегреванием, избытком ультрафиолетовой
радиации, а в зоне пустынь - с явлениями пу-
стынной болезни.
Важнейшими факторами, определяющими
действие климата субтропиков на человека, яв-
ляются: высокая температура воздуха (близкая к
температуре тела или превышающая ее), интен-
сивная солнечная радиация (прямая и отражен-
ная), в сухих субтропиках - резкие колебания
температуры, достигающие 2О-ЗО°С в течение су-
ток; во влажных субтропиках - высокая относи-
тельная влажность воздуха.
fy Высокие температура и влажность воздуха затрудняют тепло-
отдачу, вызывают перегрев организма, что проявляется
серьезными метаболическими сдвигами, диспепсическими
растройствами, снижением артериального давления и другими
симптомами. Жаркий сухой климат затрудняет регуляцию водно-
солевого обмена, работу почек, но в то же время усиливает
теплоотдачу организма путем повышения потоотделения. В
условиях жаркого влажного климата потоотделение, наоборот,
уменьшается, и теплоотдача происходит главным образом путем
теплоизлучения, сопровождающегося значительным расширением
поверхностных сосудов кожи.
В зонах субтропического климата важное
гигиеническое значение имеют различного рода
солнцезащитные сооружения и устройства, меро-
приятия по озеленению и обводнению территории,
установка в помещениях аппаратов кондициони-
рования воздуха. Положительную роль может
сыграть изменение режима труда, отдыха, пита-
ния. Климатические условия жарких и влажных
субтропиков широко используются для санаторно-
курортного лечения лиц, страдающих различными
заболеваниями (курорты Сочи, Байрам-Али и др.).
Акклиматизация к умеренному климату не
связана с большими нагрузками на организм
31
человека. Известно, что перемещение на каждые
10’ широты требует от человека приспособления к
новому тепловому и ультрафиолетовому режимам,
а перемещение в меридиональном направлении мо-
жет вызвать нарушение привычной периодичности
суточного режима.
I В умеренной климатической зоне большинство людей, постоянно
I живущих в суровых условиях Севера или изнуряющей жары Юга,
I летом чувствуют себя прекрасно.
Акклиматизация к горному климату связана
со специфическим воздействием горного ландшаф-
та. В медико-курортологическом отношении раз-
личают низкогорный (на высоте 500-1000 м над
уровнем моря), среднегорный (1000-2000 м) и вы-
сокогорный (свыше 2000 м) климат. В условиях
горного климата основными воздействующими
факторами являются: пониженное атмосферное
давление, повышенная ультрафиолетовая радиа-
ция, изменение величины электрического потен-
циала, гипоаллергенная среда и др. Чем выше
расположена местность над уровнем моря, тем ин-
тенсивнее действие всех этих факторов и труднее
акклиматизация.
Характер и продолжительность акклимати-
зации в условиях высокогорья зависят как от
комплекса горно-климатических факторов, так и
от исходного функционального состояния орга-
низма, его резервных возможностей.
А Первая фаза акклиматизации обычно составляет от нескольких
дней до нескольких недель и месяцев. Большую роль в этот
период играют такие физиологические механизмы, как
перераспределение притока крови между органами, нарушение
микроциркуляции, уменьшение в тканях и клетках содержания
кислорода, незначительная активация процессов обмена. Во
второй фазе увеличиваются количество гемоглобина и красных
кровяных телец (эритроцитов), снижается уровень основного
обмена, усиливается активность окислительных веществ. В
третьей фазе акклиматизации физиологические функции
организма стабилизируются, что обычно проявляется некоторым
урежением ритма сердечных сокращений, замедлением скорости
32
(кровотока, снижением основного обмена веществ, т.е. более
экономным расходованием энергетических ресурсов организма
человека.
Акклиматизация к условиям курортов также
представляет собой процесс приспособления ор-
ганизма к новым климатическим воздействиям и
к условиям окружающей'среды, в которых прохо-
дят санаторно-курортное лечение и оздоровитель-
ный отдых. По мнению академика П.К.Анохина,
для адаптации к конкретным условиям среды ор-
ганизм в каждый данный момент мобилизует опре-
деленные метаболические резервы, поддержи-
вающие его жизнедеятельность на необходимом
уровне по принципу саморегуляции функциональ-
ных систем.
А Акклиматизация к курортным условия*м имеет многостороннюю
направленность. Нужно приспособиться к новым природным
условиям, к новой социальной среде, к специальным лечебным
процедурам. Между тем приспособительные возможности
организма больного обычно ограничены. Задача санаторно-
курортного лечения состоит в том, чтобы повысить уровень
функциональных резервов организма путем тренировки его
адаптационных механизмов, добиться благоприятного течения и
исхода патологического процесса, выздоровления больного.
Таким образом, способность к акклиматизации
позволяет людям временно или постоянно про-
живать в различных климатических условиях.
При назначении санаторно-курортного лечения
врачи учитывают возможность адаптационных
реакций стимулирующего приспособительного
характера у лиц с различными вялотекущими и
хроническими заболеваниями.
2 Погода и здоровье
Глава 3
Причина болезни - погода
Прогноз погоды
интересует всех
«Какая завтра будет погода?» - задаем мы себе
вопрос, прежде чем лечь спать. «Каким будет
предстоящее лето?» — задумываются многие еще
зимой, планируя летний отпуск. А кто из нас не
связывал свое самочувствие или настроение с
погодой?
Но это все приятные хлопоты по сравнению с
заботами работников сельского хозяйства перед
наступлением лета или осени. Для них лето,
конечно же, лучше было бы теплым и влажным,
а осень - солнечной и сухой. Свои заботы, свя-
занные с погодой, у строителей, железнодорож-
ников, автолюбителей и т.д.
Краткие сообщения о погоде передают по
радио и телевидению ежедневно, но длительные
прогнозы - на месяц или сезон, а тем более на
предстоящий год сообщают редко. Однако следует
помнить, что долгосрочные прогнозы оправдыва-
ются довольно редко - не чаще чем в 20-40%
случаев и следовать им рискованно.
Климат и погода были и остаются природными
факторами, но их можно и следует оценивать и с
экономических, и с социальных позиций.
Под погодой понимают физическое состояние
нижнего слоя атмосферы, наблюдаемое в той или
34
иной местности в то или иное время. Такое опре-
деление, строго говоря, относится к погоде мо-
мента. В медицинской практике обычно имеют в
виду характер атмосферно-физических изменений
в пределах более продолжительного отрезка
времени - части суток (6, 12 ч) или полных суток
(24, 36, 48 ч).
Погода по своим физическим характеристикам
далека от стабильности. В один и тот же момент
наблюдения даже на относительно небольших
расстояниях (несколько десятков километров) она
может значительно различаться. Причем один и
тот же тип погоды могут образовывать различные
воздушные массы, а также одна и та же воздуш-
ная масса может формировать различную погоду.
Причиной этого является сложность структуры
атмосферы, подверженность ее многим влияниям.
Погода формируется под одновременным воз-
действием множества факторов. Важнейшие из
них - солнечная радиация, циркуляция воздуш-
ных потоков, характер местности. Солнечная
радиация как фактор формирования погоды
характеризуется хорошо выраженной суточной и
годовой периодичностью на больших территориях
Земли. С суточной периодичностью связано чере-
дование дня и ночи, с годовой - последовательная
смена времен года. От особенностей режима
солнечной радиации во многом зависит свойство
другого формирующего погоду фактора - цирку-
ляции воздушных потоков. Сложными закономер-
ностями циркуляционных процессов в атмосфере
(образование циклонов и антициклонов, переме-
щение и взаимодействие воздушных масс различ-
ного происхождения) объясняются непериоди-
ческие изменения погоды. Поверхность Земли
(рельеф местности, растительный покров, наличие
гор, водных бассейнов и др.) особенно сильно
влияет на нижние, приземные слои атмосферы. В
результате этого в районах, находящихся под воз-
35
действием одних и тех же условий солнечной
радиации и циркуляционных процессов, но отли-
чающихся друг от друга характером поверхности
Земли, может устанавливаться различная погода.
Внимание ученых издавна привлекает влияние
на организм человека различного рода явлений,
регистрируемых на Солнце. Еще в ЗО-х годах
Л-А.Чижевским было убедительно доказано огром-
ное влияние на человека солнечно-земных связей.
На Солнце время от времени происходят взрывы,
в результате которых из солнечной атмосферы в
межпланетное пространство выбрасываются потоки
дополнительной электромагнитной энергии (она
достигает верхних слоев земной атмосферы при-
мерно за 8 мин) и энергетически заряженных
частиц - корпускулярный поток (он достигает
земной поверхности за сутки). Сталкиваясь с
магнитной оболочкой (магнитосферой) Земли, эти
потоки вызывают магнитные бури и изменения
электрического поля атмосферы.
Магнитосферные возмущения обычно наблюдают-
ся одновременно на всей поверхности Земли и про-
должаются от нескольких часов до нескольких суток.
Бывают также дни возмущения не всей магнитосферы,
а лишь отдельных ее участков, что обусловливает
ограниченные и сравнительно небольшие по мощности
электромагнитные нарушения.
Таким образом, в дни с неблагоприятной по-
годой на организм человека воздействуют раз-
личные факторы. Но все они взаимосвязаны,
поскольку в их основе лежат солнечная радиация
и процессы, происходящие в атмосфере.
Как погода влияет на здоровье и самочувствие
человека? Этот вопрос интересует не только
медицинских работников, специализирующихся в
области метеопатологии. Относительно влияния
погоды на человека можно услышать разные
мнения. Мы попытаемся дать объективную научно
обоснованную информацию по данной проблеме.
36
Метеочувствительность
и метео резистентность
В процессе эволюции человек выработал способ-
ность приспосабливаться к постоянно меняющим-
ся условиям внешней среды, прежде всего к
атмосферным изменениям, определяющим погоду.
Равномерное и незначительное изменение погодных факторов
вызывает в организме ряд восстановительных реакций, которые
не выходят за пределы физиологических границ и обычно не
ощущаются человеком. Реже, особенно у ослабленных лиц,
страдающих хроническими заболеваниями, при резких изме-
нениях погоды наряду с расстройствами общего состояния могут
появиться признаки обострения болезни. В этом случае можно
говорить о том, что у пациента развилась патологическая реакция
в ответ на изменения метеорологических условий.
Реакции, возникающие под влиянием погод-
ных факторов, до настоящего времени определя-
лись множеством различных терминов (анемо-
патия, циклонопатия, метеотропизм, дезадаптаци-
онный метеоневроз, метеоневротическая реакция,
метеопатическая реакция, гелиометеотропная
реакция). Все они свидетельствуют о попытках
отразить в названии механизм действия погоды
на человека. Однако в научной литературе в на-
стоящее время принят единый термин - «метео-
тропная реакция» как наиболее полно отражаю-
щий характер взаимоотношений экосистемы пого-
да-человек.
Метеотропными называются все виды реак-
ций организма человека, развивающиеся под влия-
нием погодных факторов. Способность организма
отвечать на действие погодных факторов развити-
ем метеотропной реакции определяется как метео-
чувствительность (метеолабильность).
Резкие изменения метеорологических и гео-
физических показателей, прохождение фронта,
становление циклона или антициклона, аномаль-
37
ные метеорологические характеристики, различ-
ного рода изменения солнечной активности спо-
собствуют появлению метеотропных реакций у лиц
с повышенной метеочувствительностью. На орга-
низм человека влияет не столько установившаяся
погода, сколько процесс ее формирования, дина-
мика изменений погодных факторов.
Метеочувствительность наиболее характерна
для лиц, длительно живущих в обстановке, исклю-
чающей или резко ограничивающей воздействие
на организм естественных природных факторов, а
также при наличии различных болезненных со-
стояний. Есть основание полагать, что метеочувст-
вительность в некоторых случаях может иметь
наследственный характер, о чем свидетельствует
выявление метеочувствительности у новорож-
денных и детей грудного возраста. Речь идет об
аутосомно-доминантном типе наследования, но
вопрос о картировании гена метеочувствитель-
ности — дело неблизкого будущего.
Обратную метеочувствительности реакцию оп-
ределяют как «метеотолерантность» (метеоре-
зистентность), т.е. устойчивость организма к воз-
действию неблагоприятных метеорологических
факторов. Она означает индивидуальную спо-
собность организма переносить погодные влияния
без развития метеотропной реакции.
Наблюдения показали, что выраженность ме-
теочувствительности зависит от формы и стадии
заболевания, возраста, пола больного, типа нерв-
ной системы, уровня адаптационных возможнос-
тей человека. Зарегистрирован феномен омо-
ложения метеочувствительности в связи с уско-
ренным развитием организма (акселерацией).
Клиническая выраженность и частота проявления
метеочувствительности в различных климати-
ческих зонах различны и имеют свои особенности.
Метеочувствительность человека как про-
явление дизадаптации к меняющимся погодным
38
условиям формировалась в процессе его эво-
люции.
Диагностика метеочувствительности осущест-
вляется на основании анализа сведений о метео-
тропных реакциях у самого больного в прошлом
или у его родственников (метеопатологического
анамнеза) и динамического наблюдения за состоя-
нием больного в настоящем. Метеопатологический
анамнез подразумевает сопоставление погодных
данных с клиническим течением болезни. При
врачебной оценке метеочувствительности опреде-
ляется метеотропный индекс.
Врачи используют различные способы для
выявления метеочувствительности. Наиболее часто
применяют набор клинических критериев, харак-
теризующих метеочувствительность: жалобы при
перемене климата или погоды; ухудшение само-
чувствия; снижение активности; депрессивные
состояния; предчувствие смены погоды; сигналь-
ные метеореакции до перемены погоды; повторяе-
мость одних и тех же признаков в дни с неблаго-
приятной погодой; синхронность возникновения
метеореакций у группы наблюдаемых; норма-
лизация клинических показателей в периоды
благоприятной погоды; непродолжительность кли-
нических ухудшений; отсутствие других причин
ухудшения состояния или обострения болезни. О
повышенной метеочувствительности можно го-
ворить, если из 10 вышеперечисленных признаков
у больного обнаруживают более 5, т.е. более 50%
(метеотропный индекс 2 и более у взрослых, 1,5 -
у детей). При определении метеочувствительности
у практически здоровых лиц изучают различные
физиологические показатели, функциональные
тесты, их динамику, а также субъективные жа-
лобы на плохое самочувствие в дни с различной
погодой.
Для оценки характера метеочувствительности
можно использовать ряд дополнительных наблю-
39
дений: частоту сердечных сокращений, величину
артериального давления, количество лейкоцитов и
тромбоцитов в крови, показатели свертывающей
системы крови, изменение холодовой пробы и
проведение других специальных медицинских
исследований. Такие наблюдения проводят в дни
с благоприятной и неблагоприятной погодой.
Среди факторов, вызывающих обострение раз-
личных заболеваний, неблагоприятной погоде при-
надлежит заметное место. Причиной рецидива
ревматизма, например, считают острые респираторные
заболевания, грипп, стрептококковые инфекции,
ангину. Но при проведении соответствующих иссле-
дований было установлено, что из предрасполагаю-
щих факторов первое место занимают резкие
колебания погоды, психоэмоциональные или физи-
ческие перенапряжения, неблагоприятные сани-
тарно-гигиенические условия. Отсутствие специ-
фической картины метеотропных реакций создает
определенные трудности для их выявления.
ГЧ Отмечено, что метеотропные реакции чаще проявляются голов-
ной болью, головокружением, повышением или понижением
нервной возбудимости, нарушениями сна, болями в сердце,
мышцах и суставах, ощущением скованности в груди и конеч-
ностях. изменениями функциональных, биохимических и защит-
ных показателей, снижением работоспособности, т.е. носят
неспацифический характер.
Для метеочувствительных лиц на фоне резких скачкообразных
метеогеофизических сдвигов иногда создаются «острые» метео-
патологические ситуации, вследствие чего у страдающих
различными заболеваниями в 10% случаев развиваются
выраженные клинические состояния в виде приступов стенокар-
дии, гипер- ил^ гипотонического криза, обострения ревма-
тического процесса, туберкулеза, гломерулонефрита и др. Погода
или ее компоненты не являются непосредственной причиной
болезни, а лишь провоцируют ее или способствуют обострению
хронического процесса, а у здоровых лиц с повышенной
метеочувствительностью вызывают функциональные нарушения.
Можно выделить три степени выраженности
метеотропных реакций: слабую, среднюю и силь-
ную. Слабо выраженная реакция характеризуется
40
преимущественно субъективными проявлениями
без признаков интоксикации; средне выраженная
реакция сопровождается как субъективными, так
и объективными проявлениями с признаками инто-
ксикации, иногда и температурной реакцией; при
сильно выраженной реакции наблюдается обостре-
ние основного заболевания или выявление скрытого
очага инфекции (пульпит, холецистит и др.).
Многоление наблюдения за больными с повы-
шенной метеочувствительностью позволили выде-
лить и описать некоторые типичные метеопатоло-
гические симптомокомплексы (синдромы), кото-
рые могут проявляться по отдельности или соче-
таться в различных комбинациях с большей или
меньшей выраженностью одного из них.
Условно выделяют до десяти различных метеосимптомокомп-
=3 лексов: ревматоидный, церебральный, вегетососудистый, кардио-
респираторный. диспепсический, иммунологический, кожно-
аллергический, геморрагический и др.
	При наличии ревматоидного симптомокомплекса отме-
чаются общая утомляемость, чувство усталости, болевые
ощущения, различные воспалительные явления.
	Церебральный симптомокомплекс характеризуется
выраженной раздражительностью, общим возбуждением,
нарушениями сна. головными болями, расстройствами дыхания.
	Вегетососудистый симптомокомплекс выражается в
колебаниях артериального давления и развитием вегетативных
нарушений.
	Кардиореспираторный синдром обычно связан с появлением
таких симптомов, как кашель, увеличение частоты сердечных
сокращений, дыхания.
	Диспепсический симптомокомплекс проявляется неприят-
ными ощущениями в области желудка, в правом предреберье, по
ходу кишечника, тошнотой, нарушением аппетита, стула.
	Иммунологический синдром характеризуется нарушениями
защитных реакций организма, присоединением простудных
заболеваний, грибковых осложнений.
	При кожно-аллергическом симптомокомплекса наблюдается
кожный зуд, высыпания и другие кожно-аллергические изменения.
	Геморрагический синдром проявляется кровоточивыми
высыпаниями на коже, кровотечениями из слизистых оболочек,
41
(приливами крови к голове и повышенным кровенаполнением
конъюнктив, носовыми кровотечениями, а также изменением
клинических показателей в анализе крови.
Установлены типичные, циклично повторяющие-
ся признаки метеотропных реакций в однородно
формирующихся погодных ситуациях.
/Л Так, например, у страдающих заболеваниями сердечно-сосу-
диетой системы при изменении погоды отмечаются появление
головных болей, головокружение, повышенная раздражи-
тельность, расстройство сна, боли в области сердца, изменение
пульса, колебания артериального давления, тахикардия.
У больных детей с повышенной метеочувствительностъю в
результате исследований определили два основных симпто-
мокомплекса:
	обострение с клиническими признаками основного забо-
левания;
	неспецифические метеореакции, связанные с вегетативными
нарушениями и развитием общих симптомов (утомляемость,
головные боли, нарушение сна, ухудшение общего самочувствия).
Преобладание у конкретного человека того или
иного вида реакции дает возможность диагности-
ровать клинически выраженную или скрытую
форму метеочувствительности.
Метеотропные нарушения вызываются двумя
основными механизмами.
Действие первого заключается в том, что
неблагоприятные изменения погоды вызывают
комплекс специфических и неспецифических сдви-
гов в организме метеочувствительных людей, не
страдающих какими-либо острыми или хрони-
ческими заболеваниями. В таких случаях погод-
ные факторы являются основной причиной бо-
лезни и можно говорить о метеотропной реакции
в прямом смысле этого понятия.
Действие второго механизма заключается в
том, что резкие колебания погоды создают усугуб-
ляющие условия: они лишь усиливают признаки
заболевания или патологических процессов,
42
которые уже имеют место у метеочувствительного
больного, или провоцируют их появление. Поэто-
му, например, у страдающих гипертонической
болезнью неблагоприятная погода вызывает гипер-
тонические кризы, у больных бронхиальной аст-
мой - приступы удушья, у страдающих ревматиз-
мом - боли в суставах и т.д.
Большинство ученых справедливо связывают
развитие метеотропных реакций прежде всего с
воздействием атмосферных факторов на веге-
тативные нервные центры, нервные окончания
кожи и слизистых оболочек, клеточные мембраны,
биохимические и электробиологические процессы.
В дни значительных изменений погоды наблю-
даются изменения высшей нервной деятельности,
снижение реактивности внешних анализаторов,
что влечет за собой нарушение чувствительности
ряда функциональных систем организма.
При длительных и повторных воздействиях
метеорологических факторов возникает реакция
органов внутренней секреции, рассматриваемая
как общий «адаптационно-метеотропный синд-
ром». На определенном этапе нарушается равно-
весие процессов потребления и использования
энергии тканями, изменяются ферментативная
активность, уровень основного обмена веществ,
структура крови и тканей и др.
Установлено, что метеотропные реакции про-
являются внутриклеточными изменениями, что
влияет на функции и ультраструктуру клеток.
На основании анализа различных метеотроп-
ных реакций в клинических условиях все они в
зависимости от времени их проявления могут быть
подразделены на сигнальные, синхронные и после-
довые. Появление сигнальных реакций связано с
влиянием электрических, электромагнитных и
инфразвуковых характеристик атмосферы, пред-
шествующих видимым изменениям погоды. После-
довые реакции связаны со временем, необходимым
43
для развития клинических признаков изменений
организма в ответ на действие погодного фактора.
Большинство метеотропных реакций регистриру-
ются синхронно с изменением характера погоды.
Представляют интерес наблюдения о воздейст-
вии погоды па человека через органы чувств
(зрения, слуха). Отмечено, что зрительные образы
погодных факторов (облака, дождь и др.) вызывают
изменения внешнего поведения у метеочувстви-
тельных людей, а слуховые образы способствуют в
основном изменению внутреннего поведения. Ме-
теозвуки, представляющие собой модулированный
турбулентный шум свободной атмосферы в слышимом
диапазоне частот, генерируемый движением возду-
ха, могут восприниматься человеком на расстоя-
нии 50 и более км от источника.
В развитии метеотропной реакции условно
можно выделить три фазы:
	клинико-физиологическая адаптация орга-
низма к влиянию атмосферных физических фак-
торов;
	повышенная чувствительность к резким
изменениям погоды, проявляющаяся изменением
нервно-психической и имунно-аллергической реак-
тивности;
	дизадаптация к погоде, выраженная у здо-
ровых метеочувствительных людей в виде внешних
эмоциональных всплесков и труднорегистрируемых
функциональных нарушений, у больных - развитием
клинически выраженной метеотропной реакции.
Метеотропные реакции формируются следую-
щим образом. При приближении воздушных масс,
обусловливающих перемену погоды, сигнальными
раздражителями для метеочувствительных лиц
могут служить электрические и электромагнитные
импульсы, инфразвуковые сигналы, изменения
содержания кислорода в воздухе. В момент про-
хождения атмосферного фронта, сопровождающегося
установлением неблагоприятной погоды, таким
44
раздражителем становится весь погодный (атмо-
сферно-физический) комплекс. В дальнейшем раз-
витие последовых метеотропных реакций обусловли-
вается изменениями в состоянии организма, вызван-
ными сменой погоды. Фазы развития метеотропных
реакций нельзя, однако, рассматривать как обособ-
ленные и строго разграниченные. В отношении
чувствительных к погоде людей речь идет о еди-
ном вызывающем заболевание процессе, из чего
следует, что такие реакции зависят не столько от
сезона или периода года, сколько от определенных
сочетаний атмосферно-физических элементов и
явлений, характеризующих ту или иную погоду.
Метеопатологическое
значение погоды
Влияние погоды на здоровый и больной организм
может быть благоприятным и неблагоприятным.
В зависимости от силы воздействующих погодных
факторов и адаптивности организма в одних слу-
чаях наблюдается минимальное развитие патоло-
гических процессов, в других - значительное, а
иногда даже приводящее к смерти. Была сделана
попытка определить метеорологический критерий,
который с достаточной уверенностью можно было
бы считать вызывающим обострение болезни
сердца и сосудистой системы. Одним из таких
показателей является межсуточная изменчивость
атмосферного давления. Исследования показали
большую вероятность совпадений пиков межсуточ-
ных колебаний атмосферного давления и пиков
обращаемости больных за скорой медицинской
помощью по поводу стенокардии, мозгового
инсульта и инфаркта миокарда.
Некоторые исследователи регистрировали
связь между отдельными физиологическими
45
показателями и изменениями температуры воз-
духа, относительной влажности, атмосферного дав-
ления, электромагнитного поля Земли в условиях
Европейского Севера, Западной Сибири и Антарк-
тиды. Такая связь отмечалась между температурой
воздуха, атмосферным давлением и активностью
некоторых ферментов, относительной влажностью
и пульсовым давлением, между скоростью ветра и
содержанием кислорода в крови.
г\ По наблюдениям некоторых исследователей, при одновременном
с—> снижении температуры воздуха и атмосферного давления у
больных с ревматоидным артритом резко ухудшалось общее
состояние, появлялись боли в суставах, скованность, обострялись
местные реакции. У страдающих гипертонической болезнью и
коронарным атеросклерозом сердечно-сосудистые кризы
учащались в дни умеренных или значительных магнитных бурь
или в дни выраженной активности геомагнитного поля. Влияние
геофизических факторов на реактивность страдающих сердечно-
сосудистыми заболеваниями отмечают многие исследователи.
Имеются сообщения о развитии различного
рода сосудистых метеотропных реакций при про-
хождении атмосферных фронтов.
Прохождение холодного фронта, как правило, приводит к значи-
тельному усилению кровохарканий и кровотечений у метео-
неустойчивых больных легочным туберкулезом. Факторами, с
влиянием которых больные связывают развитие мозговых и
сердечных нарушений, являются туман, гроза, сильный ветер, а
также дождь, снег, резкие изменения температуры и влажности
воздуха.
Исследования показывают, что метеотропные
реакции развиваются в результате воздействия на
метеочувствительный организм комплекса погод-
ных условий, а резкие изменения и экстремальные
значения отдельных метеопоказаний обычно яв-
ляются составляющими неблагоприятных типов
погоды. До 95% обострений метеотропного харак-
тера регистрируются в дни неблагоприятной пого-
ды. Известный кардиохирург, проведший сотни
блестящих полостных операций, проф. В.П.Радуш-
кевич отмечал, что у больных с ревматическими
пороками сердца, оперированных в дни с неблаго-
46
приятной погодой, нарушения ритма сердца ре-
гистрировались в 63,8% случаев, у подвергшихся
операции в дни с благоприятной погодой - в
36,2%.
(У Эффективность эпектроимпульсной терапии зависит от состояния
погоды в дни проведения операций.
Ухудшение состояния под влиянием неблагоприятной погоды
исследователи наблюдали у больных с закрытыми черепно-
мозговыми травмами, у страдающих ревматизмом и заболе-
ваниями органов пищеварения, у детей при различных
заболеваниях.
Установлена тесная зависимость внутриглазного давления от
погодных условий.
При гипотонической болезни у метеочувствительных лиц при
неблагоприятной погоде ухудшается мозговое кровообращение,
функциональное состояние вегетативной нервной системы.
Различного характера метеотропные реакции в дни с неблаго-
приятной погодой наблюдаются и при других заболеваниях, а
также у практически здоровых людей, чувствительных к действию
погодных факторов.
Особенно выражены метеотропные реакции у больных
ревматизмом в активной фазе. При наблюдении больных в
клинических условиях Сочинского института курортологии и
физиотерапии и в ряде сочинских санаториев отмечено, что в
отдельные дни и даже недели они постоянно жаловались на
скованность, головные боли, нарушения сна, депрессивное
состояние, на боли местного характера в суставах, мышцах и в
области сердца. Чаще с такими жалобами обращались больные,
только что прибывшие на курортное лечение (до 7-10 дней с
момента приезда) из различных климатических районов страны.
Жалобы больных, как правило, сопровождаются
ухудшением показателей лабораторных исследований.
Ухудшение анализов обычно наблюдалось в дни
неблагоприятных типов погоды. В такие дни по
сравнению с днями благоприятной погоды у больных
страдают защитные реакции организма.
Таким образом, неблагоприятные типы погоды
способны активизировать патологические процессы в
организме, формируя у метеочувствительных лиц
клинически выраженные или скрытые метеотропные
реакции, и становиться для метеочувствительных
людей внешними экопатогенными факторами риска.
47
Оценка погоды
в медицинских целях
Особый интерес к проблеме метеотропной
патологии проявился в последние десятилетия, что
обусловлено рядом объективных причин: 1) воз-
росшей миграцией населения; 2) значительными
успехами физиологии и клинической медицины,
прежде всего в области молекулярной генетики,
иммунологии, биохимии, позволившими раскрыть
ранее неизвестные механизмы метеопатологичес-
ких реакций при различных заболеваниях и
наметить пути их коррекции; 3) научными дости-
жениями в изучении метеорологии, геофизики,
физики солнечно-земных связей с использованием
картографирования, спутниковой аэрологии,
электронно-вычислительной техники и т.д.
Разработка классификации погоды в медицин-
ских целях вызвана определенной неудовлетво-
ренностью ученых в диагностике метеочувстви-
тельности и метеотропных реакций, в то время
как роль их в развитии обострений и разного рода
патофизиологических состояний исключительно
велика.
В настоящее время в лечебно-профилактичес-
ких целях применяют комплексную классифика-
цию погоды для оценки погодных условий при
проведении климатотерапии и морфодинамичес-
кую классификацию для выявления метеотропных
реакций, организации метеопрофилактики и ме-
дикопогодного прогнозирования.
Комплексная классификация погоды основана
на генетическом принципе и предусматривает
деление погодных условий на 16 классов. Согласно
этой классификации, погоду в зависимости от
особенностей температурного режима подразделя-
ют на три группы: 1) безморозная погода; 2) пого-
48
да с переходом температуры воздуха через 0°С;
3) морозная погода.
Безморозная погода - это погода, при которой
не только среднесуточная температура, но и
минимальная температура воздуха превышает 0°С.
Безморозные погоды различаются также по отно-
сительной влажности, облачности, уровню осад-
ков, ветровому режиму. Погода с переходом темпе-
ратуры воздуха через 0°С подразделяется на
солнечную и облачную. При них среднесуточная
температура воздуха может быть и положительной, и
отрицательной, максимальная температура находит-
ся в области положительных значений, а минималь-
ная - в области отрицательных. При морозной
погоде температура воздуха в течение суток все
время отрицательная. Каждый класс морозной
погоды делится на погоду с ветром и без ветра.
Характеристика классов погоды дает врачам
возможность выбрать время года для назначения
санаторно-курортного лечения и использовать
погодные условия (классы погоды) при практи-
ческом назначении климатопроцедур.
Для оценки погоды в целях метеопрофилак-
тики на базе медикопогодных прогнозов была
предложена медицинская классификация погоды,
получившая название морфодинамической.
Первый вариант морфодинамической класси-
фикации погоды был апробирован в клинических
условиях в 1958-1963 гг. и в течение длительного
времени подвергался детализации с учетом анализа
клинико-метеопатологических данных. В этой работе
принимали участие гигиенисты, терапевты, невропа-
тологи, дерматологи, педиатры, биоклиматологи,
метеорологи и специалисты в области физики
земной атмосферы. Участие специалистов разного
профиля дало возможность составить срез метео-
тропных реакций у страдающих хроническими
заболеваниями пациентов при самых различных
погодных условиях.
49
Накопленный клинико-метеопатологический
материал позволил все разнообразие погодных
условий разделить на четыре медицинских типа,
считая погоду I и II типов благоприятной в
метеопатологическом отношении, Ш и IV типов -
неблагоприятной.
Погода I и II типов формируется преимущест-
венно на фоне антициклонической формы атмо-
сферной циркуляции. Обычно эти типы отлича-
ются устойчивой малооблачной погодой без резких
нарушений нормального суточного хода метео-
элементов и без выраженной изменчивости биогео-
физических величин. Погода Ш и IV типов форми-
руется преимущественно при циклонической ат-
мосферной циркуляции. При погоде III типа от-
мечаются нарушение суточного хода и значитель-
ная изменчивость основных метеоэлементов. По-
года IV типа характеризуется происхождением
выраженных атмосферных фронтов, нарушением
суточного хода и резкими колебаниями метео-
рологических и геофизических факторов.
Для выработки медикопогодных прогнозов
морфодинамическая классификация используется
во многих областях и районах нашей страны и в
зарубежных странах - в Болгарии, Чехии, Мон-
голии, на Украине, в Белоруссии, в Прибалтий-
ских государствах, а с недавнего времени - также
во Вьетнаме.
Глава 4
Метеотропность
и метеотропные реакции
Заболевания органов
кровообращения
Многочисленные наблюдения свидетельствуют о выраженной
зависимости течения гипертонической болезни от погодных
факторов. Доказано, что большая часть таких больных страдает
повышенной метеочувствительностью. Метеотропные реакции
при стационарном лечении наблюдались у 43,5% больных. Чаще
всего такие реакции сопровождаются жалобами на головные
боли, головокружение, шум в ушах, на боли в области сердца,
нарушение сна. Нередко регистрируется внезапное повышение
артериального давления. Клинические проявления наблюдаются
в различных сочетаниях. Наряду с ухудшением самочувствия и
общего состояния у многих больных отмечаются биохимические
сдвиги, изменения свертывающей и противосвертывающей
системы крови, морфологии кровяных телец, нарушения функции
сердечной мышцы. При клинико-погодных сопоставлениях выявляется
прямая связь (94,8% совпадений) между формированием
неблагоприятных типов погоды и развитием метеотропных реакций.
При гипертонической болезни метеотропные реакции чаще всего
наблюдаются в весенние месяцы, одинаково часто — зимой и
осенью, реже всего петом. Это. по-видимому, обусловлено
преобладанием именно ранней весной погоды фронтального типа,
обусловленной циклонической деятельностью, нередко сопро-
вождающейся электромагнитными возмущениями, особенно
выражение влияющими на реактивность страдающих гиперто-
нической болезнью.
В проведенных нами исследованиях повышенная метео-
чувствительность отмечалась у 71,5% лиц, перенесших в прошлом
инфаркт миокарда, у 54,8 — при стенокардии, у 61,7% — при
атеросклеротическом кардиосклерозе.
51
Метеотропные реакции у больных с хроническими заболеваниями
сердца и сосудов характеризуются появлением или усилением
стенокардических болей, кардиалгий, различными нарушениями
сердечного ритма, неустойчивостью артериального давления.
Отмечаются изменения на электрокардиограммах. Перечисле-
нным явлениям могут предшествовать или сопутствовать психо-
эмоциональная возбудимость, повышенная раздражительность,
чувство безотчетной тревоги. Среди объективных изменений
наибольшее значение имеют признаки нарушения коронарного
кровообращения, аритмии, состояние свертывающей и противо-
свертывающей системы крови.
По наблюдениям некоторых исследователей, резкие колебания
метеотропных факторов приводят при коронарном атеросклерозе
к неустойчивости периферического сосудистого тонуса, к
усилению свертывающих свойств крови и угнетению ее фибрино-
литической активности.
Исследования показывают, что у страдающих ишемической
болезнью сердца при стационарном лечении приступы
стенокардии при погода HI-IV типов учащаются в 2-4 раза по
сравнению со стабильной погодой I и II типов. Развитие
метеотропных реакций у таких больных служит частой причиной
временной нетрудоспособности, а при сохранной трудоспособ-
ности влияет на производительность труда и качество работы.
Почти четвертая часть обострений ишемической болезни сердца
зависит от погодных факторов.
У более половины страдающих атеросклерозом сосудов
головного мозга регистрируется повышенная метеочувстви-
тельностъ как в начальной, так и в стабильной стадии забо-
левания. Наиболее часто метеотропные реакции проявляются
ухудшением самочувствия и настроения, появлением или
усилением депрессивных, ипохондрических и навязчивых
состояний, нарушением сна, снижением умственной и физической
работоспособности, а также различными вегетативными
расстройствами. По нашим данным, погодные факторы являются
причиной 25% всех зарегистрированы* обострений е начальной
стадии процесса. По мере прогрессирования заболевания этот
процесс значительно возрастает. Исследования показали, что у
больных с последствиями черепно-мозговой травмы (контузия,
сотрясение) метеотропные реакции чаще проявляются различ-
ными субъективными жалобами на усиление головных болей,
головокружение, нарушения сна. В более тяжелых случаях
метеотропные реакции сопровождаются серьезными нару-
шениями — усилением непроизвольного движения глазных яблок,
болезненностью в точках выхода тройничного и затылочного
нервов, покраснением или побледнением кожи, повышенным
52
двигательным возбуждением и др. У отдельных больных
развиваются вегетативные кризы по симпатотоническому или
смешанному типу.
Метеотропные реакции при церебральном атеросклерозе чаще
наблюдаются у городских жителей, чем у жителей сельской
местности. Особенно часто метеотропные реакции отмечаются в
зимние, весенние и осенние месяцы. В основе таких реакций в
большинстве случаев большая роль принадлежит сосудистому
компоненту, что подтвердилось при исследовании электрического
сопротивления мозговых тканей, выявившем изменения тонуса
сосудов мозга почти у всех больных при формировании погоды
III и IV типов.
Некоторые авторы отмечают, что при благоприятной погоде
(I типа) частота обострений сердечно-сосудистых заболеваний,
как правило, снижается; при неблагоприятной погоде (III типа)
обращаемость населения за скорой медицинской помощью,
наоборот, резко возрастает. В обоих случаях статистическая
вероятность этого явления превышает 95%. Характеризуя
суточную динамику обострений сердечно-сосудистых заболе-
ваний, можно констатировать, что она стремительно возрастает
с изменением погоды от I типа к III.
Бронхолегочные
заболевания
Й Большой интерес представляет характер влияния погодных
условий на течение хронических неспецифических заболеваний
легких. Повышенная чувствительность у страдающих этими
заболеваниями к погодным условиям в значительной мере
связана с характером и длительностью патологического процесса,
обычно приводящего к снижению адаптационных возможностей
организма, местной реактивности. Наши многолетние наблюдения
показывают, что метеочувствительные лица с поражением
дыхательного аппарата составляют 40-60% среди взрослых и
50-66% среди детей. Почти четвертая часть всех зарегистриро-
ванных обострений таких заболеваний вызвана воздействием
погодных факторов.
Создатель известной педиатрической школы академик Ю.Ф.Дом-
бровская в результате клинических исследований еще в 1962 г.
сделала вывод, что среди метеотропных факторов, влияющих на
течение пневмонии у детей, важное место занимают колебания
53
атмосферного давления и относительной влажности воздуха,
поскольку они меняют сосудистую реакцию легких и таким
образом создают почву для развития обострения.
У больных хронической пневмонией метеотропные реакции
обычно бывают связаны с плохой погодой, характеризующейся
резким похолоданием, сильным ветром, высокой влажностью,
грозовыми явлениями. Так, частота метеотропных реакций в дни
прохождения холодных фронтов увеличивалась на 32% по
сравнению с данными при благоприятной погоде. Метеотропные
реакции у этих больных проявляются на фоне астенического
состояния. Они сопровождаются общим недомоганием, сла-
бостью, появлением или усилением кашля, субфебрильной темпе-
ратуры, развитием одышки, удушья. При исследовании легочной
вентиляции в период метеотропных проявлений у больных
отмечается снижение жизненной емкости легких и других
показателей, характеризующих функцию внешнего дыхания.
Некоторые исследователи указывают на ухудшение клинического
течения хронической пневмонии при неблагоприятной погоде,
что выражается в снижении жизненной емкости легких, мощности
дыхания, изменении данных энцефалографии и других пока-
зателей. Это, по мнению исследователей, свидетельствует о
преобладающем влиянии парасимпатического отдела веге-
тативной нервной системы в процессе метеотропных обострений.
Повышенную метеочувствительность обнаруживали у более
половины больных бронхиальной астмой. Почти в трети случаев
погодно-метеорологические факторы являются причиной обост-
рения этого заболевания. Метеотропные реакции харак-
теризуются появлением неприятных ощущений и чувства стесне-
ния в груди, развитием слабости, одышки. Дыхание иногда ста-
новится свистящим, появляется сухой или с отхождением светлой
мокроты кашель, кожа становится бледной, проступает холодный
пот. Нередко развивается бронхоспастический приступ удушья.
Для больных бронхиальной астмой с повышенной метеочувстви-
тельностью неблагоприятными являются дни, характеризующиеся
быстрым прохождением холодного фронта, снижением или
повышением атмосферного давления, высокой влажностью и
сильным ветром, а также с резкими изменениями электро-
магнитного поля атмосферы. При бронхиальной астме четко
выражена сезонная динамика метеотропных обострений. В
умеренном климатическом поясе учащение бронхоспастических
приступов наблюдается в весеннее и осенне-зимнее время.
Климатические факторы, обусловливающие сезонные изменения
в организме, усугубляют течение бронхиальной астмы, способ-
ствуют формированию хронического астматического состояния,
гормоноэависимости, приводящих к инвалидизации больных.
54
Как климатические, так и погодные условия оказывают влияние
на возникновение бронхиальной астмы. Отмечена тесная связь
между распространенностью бронхиальной астмы и природными
особенностям той или иной местности. Так. заболеваемость
бронхиальной астмой в Прибалтике выше, чем в горных
местностях. Повышенная заболеваемость бронхиальной астмой
отмечается преимущественно в местностях, где климат
характеризуется сочетанием высокой относительной влажности с
высокой или низкой температурой воздуха, а также в районах с
контрастной погодой, экологически неблагоприятных.
Нервно-психические
заболевания
zs При заболеваниях нервной системы повышенная метеочувст-
«Э вительность отмечается довольно часто. В условиях стацио-
нарного лечения почти у трети больных клинические обострения
вызываются погодными факторами. На изменения погодных
условий чаще реагируют лица с ослаблением основных процессов
нервной деятельности. У болев половины больных с невроло-
гическими проявлениями поясничного остеохондроза
выявляется повышенная метеочувствительность. Метеотропные
проявления в виде болевого синдрома у них возникают при
резком похолодании, формировании ветреной погоды. Отме-
чается сезонная зависимость частоты обострений: повышение
осенью, зимой и особенно весной, снижение в летнее время.
Метеотропные реакции у страдающих пояснично-крестцовым
радикулитом проявляются болями в пояснично-крестцовой
области, иногда отдающими в нижние конечности. Нередко
регистрируются слабость, головокружение, ощущение разбитости,
снижение работоспособности. При осмотре больных в ряде
случаев отмечаются неврологические симптомы, указывающие
на вовлечение в патологический процесс нервных корешковых
сплетений, нарушение чувствительности кожи.
Повышенная реакция на изменение погоды наблюдается также у
страдающих вибрационной болезнью. Во время лечения у
таких больных метеотропные реакции наблюдались довольно
часто при 1П и IV типах погоды.
В начальной стадии заболевания метеотропные реакции хара-
ктеризуются появлением чувства онемения пальцев рук. кистей,
повышенной раздражительностью, утомляемостью. При прогрес-
сивных заболеваниях указанные симптомы при неблагоприятных
типах погоды обычно бывают более выраженными: появляются
55
боли и онемения пальцев рук, развивается слабость пальцев и
кисти, которая влечет за собой снижение работоспособности.
Исследования влияния погодных факторов на течение ряда
нервно-психических заболеваний показали, что влияние погодных
факторов более выражено у больных маниакально-депрес-
сивными психозами, чем у больных шизофренией. Максимум
обострений при депрессивной фазе наблюдается в мае и августе,
при маниакальной фазе — в ноябре, декабре и феврале.
Вегетососудистая дистония, широко распространенная в наше
время, в последние годы стала регистрироваться особенно часто.
Под влиянием резких изменений погоды более чем у половины
таких больных повышалась свертываемость крови, имелись
другие нарушения.
Риск развития метеотропных обострений у метеочувствительных
больных в период плохой погоды очень высок. В этом отношении
следует подчеркнуть справедливость замечания о том, что
метеотропные реакции реализуются через нервную систему, В
зависимости от состояния организма метеотропный раздра-
житель может вызвать физиологическую компенсаторную
реакцию, сохранив нормальное состояние организма, или, если
адаптационные механизмы нарушены, может вызвать
метеопатологическую реакцию различной выраженности.
Другие заболевания
У метеочувствительных лиц под влиянием изменчивости погоды
могут возникать различного рода метеотропные реакции.
Выраженность и проявления метеотропной реакции обычно
зависят от состояния реактивности организма больного,
устойчивости его приспособительных механизмов, а также от
характера заболевания. Хорошо известно, что больше половины
больных ревматизмом отличаются повышенной чувст-
вительностью к погодным факторам. Возникновение ревмати-
ческих болей в суставах, предшествующих и сопутствующих
изменению погодных условий, стало одним из классических
примеров метеотропных проявлений. Наиболее частыми
метеосимптомами при ревматических заболеваниях являются
усугубление полиартрита, артралгии, учащение сердцебиений,
появление аритмии, ухудшение общего самочувствия.
Воздействие метеофакторов на больных ревматизмом про-
является при сочетании высокой относительной влажности с
резкими колебаниями температуры воздуха, а также при
прохождении холодного фронта или фронта вытеснения теплого
воздуха холодным. У страдающих ревматизмом хорошо выражен
сезонный ритм обострений заболевания. В европейской части
России рост обострений ревматизма наблюдается преимущест-
венно осенью, зимой и ранней весной, в месяцы резкой смены
погодных условий.
Как и ревматизм, ревматоидный артрит отчетливо выявляется
как метеотропное заболевание. Совместные наблюдения иссле-
дователей показали, что более половины страдающих ревма-
тоидным артритом обладают повышенной метеочувств итель-
ностью. В клинических условиях более половины всех ухудшений
течения ревматоидного артрита у таких больных бывают
обусловлены влиянием погодных факторов.
Метеотропные реакции у больных ревматоидным артритом в
значительной степени зависят от степени нарушения функций
опорно-двигательного аппарата. Чаще всего они проявляются
возникновением болей в патологически измененных суставах,
утренней скованностью, подъемами температурь!, различными
вегетативными нарушениями. Лабораторные исследования
устанавливают повышение СОЭ (20-4S мм в час), увеличение
числа лейкоцитов (до &-12 тыс.), повышение полисахаридных
показателей (мукопротеиды, гликопротеиды). Нередко
регистрируется увеличение в крови количества С-реактивного
белка, свидетельствующего об общем воспалительном процессе.
Проведенные исследования показали, что повышенная метео-
чувствительность при хроническом гастрите и гастродуодените
отмечается почти у половины больных, при язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки — у более половины
больных. В условиях стационара погодные факторы при этих
заболеваниях являются причиной ухудшений и обострений
болезни в 19-20% случаев. У метеочувствительных лиц заболе-
вание обычно протекает тяжелее, чем у метеорезистентных,
рецидивы и клинические ухудшения возникают чаще и бывают
более продолжительными.
Клинические проявления метеотропных реакций при язвенной
болезни желудка чаще всего сопровождаются возникновением
или усилением самостоятельных болей в области привратника
желудка и двенадцатиперстной кишки и в эпигастральной области,
развитием диспепсических признаков в виде изжоги, тошноты,
реже отрыжки и рвоты, ухудшением общего самочувствия. У
некоторых метеочувствительных больных под влиянием погодного
раздражителя наблюдаются более тяжелые нарушения, сопро-
вождающиеся обострением язвенного процесса, кишечным
кровотечением, снижением работоспособности.
У больных хроническим гастритом (гастродуоденитом) развитие
метеотропных реакций сопровождается усилением болевого
57
синдрома, диспепсическими расстройствами, а также изме-
нениями различных лабораторных показателей. Как правило,
усиливаются боли в области эпигастрия, болезненные ощущения
при прощупывании.
Метеотропные проявления у детей с хроническими заболева-
ниями органов пищеварения обычно связаны с формированием
погоды III и IV типов, Она является причиной почти до 97% всех
зарегистрированных случаев метеотропных обострений и 40%
всех клинических обострений язвенной болезни и хронического
гастрита. Течение этих заболеваний имеет выраженный сезонный
характер. Большинство обострений, как правило, приходится на
весну и осень, в эти месяцы отмечается и наиболее выраженное
установление погодных условий III и IV типов.
Метеопатология почечных болезней изучена, главным образом, у
страдающих гломерулонефритом и пиелонефритом. При
развитии метеотропных реакций у больных пиелонефритом
отмечаются явления интоксикации организма, возникновение или
усиление расстройства мочеиспускания. У больных гломеруло-
нефритом, кроме того, нередко развиваются отеки. В период
неблагоприятной погоды у этих больных часто отмечаются голов-
ная боль, слабость, повышение артериального давления.
Рост числа метеотропных обострений у больных с почечной
патологией обычно наблюдается в зимние и весенние месяцы.
При заболеваниях, связанных с кровотечением (геморра-
гических) метеотролная патология наиболее выражена у боль-
ных геморрагическим васкулитом, гемофилией и тромбоцито-
пенической пурпурой. У более половины больных геморраги-
ческим диатезом определяется повышенная чувствительность
организма к влиянию погодно-метеорологических факторов.
Клинические проявления метеотропных реакций характеризуются
ухудшением общего состояния, динамикой изменения клини-
ческих показателей, но главным образом усилением гемор-
рагического синдрома заболевания.
При тромбоцитопенической пурпуре геморрагии метеотропного
происхождения проявляются в виде точечных кровоизлияний на
коже, слизистых оболочках, деснах, носовых и маточных
кровотечений.
У больных гемофилией при неблагоприятной погоде нередко
происходят кровоизлияния в крупные суставы, мышцы и
подкожную клетчатку.
При геморрагическом васкулите основными метеотропными
симптомами являются пятнистые, возвышающиеся над кожей
геморрагические высыпания, реже — абдоминальные кризы,
почечные кровотечения.
58
Из изменений клинических показателей в метеопатологии
геморрагических диатезов наибольшее значение имеют
нарушения свертываемости крови и результаты тромбо-
эластографии при различных типах погоды.
Среди причин, вызывающих обострения хронических дерма-
тозов, большое значение имеют погодно-метеорологические
воздействия. В основе современной концепции о реакции
больных дерматозами на действие погодных факторов лежит
учение о нервно-гуморально-эндокринной регуляции физиоло-
гических процессов, кожно-рефлекторных ответов на действие
внешних раздражителей.
При стационарном лечении у значительной части больных
экземой одновременно наблюдаются неожиданные обострения. В
большем числе случаев эти обострения совпадают с форми-
рованием погоды IV или III типа. В результате анализа причин
обострения хронической экземы у больных в амбулаторных
условиях также выявилось, что почти половина всех обострений
заболевания была связана с влиянием погоды III и IV типов.
Метеотропные реакции чаще проявляются нарушениями общего
состояния, повышением или понижением нервной возбудимости,
начальными фазами обострения патологических изменений кожи,
напоминающих экзему. В периоды резких колебаний погодных
условий у страдающих экземой часто регистрируются выражен-
ные проявления заболевания: мокнутие, зуд и тщ.
Кожные заболевания характеризуются сезонным ритмом.
Установлено, что хроническая экзема и псориаз чаще обостря-
ются в весенний и зимний периоды. Максимум обострений псо-
риаза наблюдается зимой, минимум — летом и осенью. На
кожные заболевания особенно неблагоприятно влияют длитель-
ные морозы и оттепели, высокая относительная влажность,
резкие погодные контрасты.
Погодные факторы влияют также на течение хирургических
заболеваний и развитие послеоперационных осложнений.
Почти 90% осложнений после операций на органах дыхательной
и сердечно-сосудистой системы отмечается в период
фронтальной погоды.
Имеются сообщения о влиянии погодных факторов на исходы
операций на митральном клапане у больных с ревматическим
пороком сердца: послеоперационный период протекает в
большинстве случаев без осложнений, если операцию выполняли
в периоды благоприятной погоды, и наоборот, у больных
отмечались многочисленные послеоперационные осложнения,
когда операции осуществлялись при неблагоприятной погоде III
и IV типов.
59
Метеотропность
и здоровый организм
Большое число физиологических защитных
механизмов позволяет большинству здоровых лю-
дей приспосабливаться без заметных изменений к
любой погоде, причем нарушения основных функ-
ций организма под влиянием погодных факторов
обычно не выходят за пределы нормы. Однако при
погоде III и IV типов поддержание гомеостатиче-
ского равновесия предъявляет высокие требования
к организму, что на фоне общей усталости (физи-
ческая работа, учеба, спорт и т.д.) и формирую-
щийся метеочувствительности может привести к
срыву его компенсаторных возможностей.
Как показали наблюдения, у молодых здоро-
вых добровольцев при погоде III и IV типов не-
редко развиваются явления дизадаптации от едва
заметных изменений самочувствия до выраженных
метеотропных расстройств, чаще психоэмоциональ-
ного характера. Возникают метеотропные реакции
большей частью в функционально незрелых или
неполноценных системах и органах.
Клинико-метеорологические обследования поч-
ти 1000 студентов в возрасте от 17 до 25 лет
обоего пола, проведенные в Воронежском госу-
дарственном педагогическом институте, доказали
негативное влияние повышенной метеочувстви-
тельности и метеотропных реакций на их здоровье
и работоспособность. Повышенная метеочувстви-
тельность отмечалась почти у четвертой части
практически здоровых студентов.
В период проведения академических и физ-
культурных учебных занятий в условиях погоды
III и IV типов у метеочувствительных студентов
наблюдались вегетативные нарушения, более вы-
раженное снижение умственной и физической
работоспособности, чем у метеорезистентных
60
студентов. На спортивные результаты и эффек-
тивность тренировок влияют высокая и низкая
температуры воздуха, пониженное атмосферное
давление и его колебания, выраженные изменения
содержания кислорода в атмосферном воздухе.
Многие исследователи, изучая метеопате логические реакции у
«3 здоровых людей, отмечали у них ухудшение самочувствия, сни-
жение работоспособности, общую слабость, недомогание и другие
неблагоприятные признаки во время плохой погоды.
Неблагоприятные погодно-метеорологические условия серьезно
влияют на трудовую деятельность человека, способствуя разви-
тию производственного утомления. Так, у метеочувствительных
людей снижается производительность труда, они чаще подвер-
гаются производственному травматизму. Немецкие исследо-
ватели, анализируя причины несчастных случаев на произ-
водстве, отмечали повышение (на 20%) уровня травматизма в
результате воздействия электромагнитных возмущений. Это
объясняется снижением координационных взаимосвязей под
действием метеотропных раздражителей. Установлена также
зависимость частоты дорожно-транспортных происшествий и
несчастных случаев на воде от погодно-метеорологических
условий биогенного характера.
Выявлены различные сдвиги физиологических функций у
здоровых лиц под воздействием неблагоприятных погодных
условий Европейского Севера, зоны -вечной мерзлоты». Наи-
более выраженные изменения претерпевали вегетативная
нервная система и гуморальное звено иммунитета. Значительную
роль играли колебания температуры воздуха, повышенная
относительная влажность, изменения атмосферного давления,
высокая магнитная активность.
Метеотропные реакции у здоровых людей с
повышенной метеочувствительностью могут разви-
ваться под влиянием погодных факторов в любых
климатических зонах. Однако при прочих равных
условиях реакция на погоду чаще возникает в
районах с неблагоприятными, менее привычными
погодными условиями.
Глава 5
Медико-погодное
прогнозирование
приводит к успеху
На подступах
к метеопрофилактике
Длительное время профилактике метеотроп-
ных реакций не уделялось должного внимания, так
как метеорологическая служба не была в состоянии
осуществлять необходимое медицинское прогно-
зирование погоды. Метеопрофилактика получила
науч но-организационную базу после внедрения в
практику морфодинамической медицинской клас-
сификации погод. Согласно этой классификации,
как уже выше сказано, все разнообразие погодных
условий по сумме и динамике метеосиноптических
и гелиогеофизических показателей подразделяется
на четыре типа.
Медицинский прогноз погоды, как и любой
другой, — результат математического анализа
метеосиноптических и геофизических карт и
сводок. Прогностические учреждения гидрометео-
службы составляют прогноз и обеспечивают по
заявкам своевременную доставку информации о
медицинских прогнозах погоды в каждое лечебное
и оздоровительное учреждение.
Медицинский прогноз погоды представляет
собой научный анализ (расчет) предполагаемого
состояния погодных факторов для возможного
62
предотвращения их неблагоприятных влияний на
организм метеочувствительных людей. Такой
прогноз необходим медицинским работникам
лечебных и оздоровительных учреждений. Он
представляет не меньший интерес и для работни-
ков сельскохозяйственных, промышленных и
транспортных предприятий, учебных заведений.
Если в первом случае медицинский прогноз
погоды используется для предотвращения метео-
тропных реакций и метеообострений, то во втором
случае он позволяет предупредить и снизить брак
в работе, уменьшить число несчастных случаев на
производстве, на транспорте, сохранить высокую
физическую и умственную работоспособность
студентов и школьников.
В настоящее время гидрометеорологическая
служба располагает всем необходимым, чтобы
осуществлять качественный медицинский прогноз
погоды с заблаговременностью на 12-24-36 ч, а в
отдельных случаях и на более длительное время -
48-72 ч. Составляет прогноз метеоролог-синоптик,
в необходимых случаях консультируясь с
клиницистом-метеопатологом. Лица без специаль-
ного образования и квалификации (в том числе и
врачи) работать с результатами космических фото-
съемок, синоптическими приземными и высот-
ными картами, компьютерным банком данных и
составить медицинский прогноз погоды, конечно,
не могут.
Чтобы определить медицинский прогноз по-
годы для Москвы и Московской области, синоптик
должен располагать информацией о погоде в ра-
диусе 2,5 тыс. километров, т.е. на территории
всей Европы с прилегающими к ней территориями
Атлантики, Арктики, Западной Сибири, Средней
Азии, Ближнего Востока. Необходимость получе-
ния метеорологической информации с такой
обширной территории диктуется нередким переме-
щением основных погодообразующих объектов
63
(воздушных масс, циклонов, атмосферных фрон-
тов) со скоростью до 50-80 км в час, поэтому
обмен сведениями о приземных метеорологических
факторах проводят 8 раз в сутки, чтобы получать
метеоинформацию через каждые 3 часа.
Приземные и высотные синоптические карты
подвергают синоптическому и метеопатологичес-
кому анализу с использованием карт-аналогов, что
позволяет предварительно составить базис-прогноз
как первый этап медицинского прогноза погоды.
Окончательный прогноз устанавливается после
внесения необходимых добавлений с привлечением
данных об электрическом состоянии атмосферы и
геомагнитном поле Земли.
Атмосферно-физические показатели в различ-
ных районах могут различаться по природе их
формирования, интенсивности развития, климати-
ческим особенностям, поэтому для медицинской
практики принято прогнозировать погоду раздель-
но по климатическим зонам. Ниже приводятся
характеристики типов погоды как своего рода
«руководство» по составлению медицинских прог-
нозов погоды.
□ Признаки погоды I типа. У поверхности
Земли и в нижней тропосфере наблюдается область
повышенного давления или малоградиентное про-
странственное распределение атмосферного дав-
ления (барическое поле). Атмосферные фронты
отсутствуют, восходящие вертикальные токи слабые,
струйных течений не отмечается, имеются средней и
слабой силы высотные переносы. Слоистое строение
атмосферы (стратификация атмосферы) обычно
устойчивое.
Температура воздуха и относительная влаж-
ность в такие дни - без значительных колебаний:
отмечаются изменения температуры до 5-8° в
интервале 6-12 ч (день, ночь), относительной
влажности - до 10%. Изменения атмосферного
давления составляют не более 1 мбар за 3 ч.
64
Скорость ветра 0-3 м/с. Содержание кислорода в
атмосферном воздухе меняется незначительно - до
±5-10 г на 1 кг воздуха за 6-12 ч. Напряжен-
ность атмосферного электрического поля у поверх-
ности Земли близка к норме.
В такие дни обычно ясно или наблюдается
переменная облачность. В холодное время года
возможны слоистая облачность, туман, слабые
осадки; в летнее время - кучевые облака без
осадков. Опасных явлений природы не отмечается.
В среднем погода I типа составляет 31-42% от
количества дней в году.
□	Признаки погоды II типа. У поверхности
Земли и в тропосфере атмосферное давление
изменяется слабо, вертикальные токи воздуха не
велики. Возможно прохождение фронтальных
разделов со слабой динамической структурой
(фронты окклюзии, вторичные, верхние), свойство
воздушной массы меняется незначительно.
Температура и относительная влажность воз-
духа при погоде II типа в пределах сезонной и
суточной нормы, ее изменения на 8-12° в преде-
лах 12 ч, изменения относительной влажности
воздуха достигают 20%. Скорость ветра достигает
4-10 м/с. Колебания содержания кислорода нахо-
дятся в пределах ±10-15 г на 1 кг воздуха.
Напряженность атмосферного электрического поля
близка к нормальным значениям. Возможны
внутримассовые грозы, летом - кратковременные
дожди, зимой - снег. Опасных природных явле-
ний не отмечается. В среднем погода II типа
составляет 29-52% от количества дней в году.
□	Признаки погоды III типа. Этот тип погоды
характеризуется образованием циклонов с выра-
женными фронтальными разделами и восходящи-
ми вертикальными потоками воздуха. Фронталь-
ные разделы с наличием значительных контрастов
метеоэлементов. Отмечаются хорошо выраженные
участки динамического изменения атмосферного
3 Погода и здоровье
65
давления, средней и большой силы высотные
перемещения воздуха. Наблюдаются нарушения
суточного хода основных метеоэлементов.
При погоде III типа температура воздуха мо-
жет изменяться на 10-20° за 6-12 часов, относи-
тельная влажность - на 20-40%. Атмосферное
давление меняется на 3-4 мбар за 3 ч. Скорость
ветра может возрастать до 10-16 м/с. Содержание
кислорода колеблется на ±15-20 г на 1 кг воздуха.
Напряженность атмосферного электрического поля
заметно отличается от нормальных значений, от-
мечаются отчетливые колебания поля и кратко-
временные большие и резкие его изменения.
Возможны геомагнитные возмущения.
Этот тип погоды отличается иногда резкими
колебаниями температуры и понижением относи-
тельной влажности воздуха при усилении ветра
(фен, бора, местные ветры); отмечаются «душные
погоды», характеризующиеся высокой темпера-
турой воздуха (28-30°С и выше) и значительной
влажностью (85-90% и более). В отдельные дни и
периоды погода III типа отличается резкой сменой
воздушных масс, выраженной перестройкой атмо-
сферных процессов, аномально высокими или
низкими показателями основных метеоэлементов
по сравнению с местной климатической нормой. В
среднем погода III типа составляет 11-16% от
количества дней в году.
□	Признаки погоды IV типа. Погода этого типа
характеризуется активным образованием циклонов
или прохождением глубоких ложбин с резко выра-
женными атмосферными фронтами и восходя-
щими потоками воздуха. Циклоны прослеживают-
ся на высоте 3-5 км и более с большим наклоном
вертикальной оси, с наличием больших зон сходя-
щихся и расходящихся воздушных течений, опре-
деляющих динамическое изменение атмосферного
давления у поверхности Земли, а также с резкими
контрастными изменениями температуры в высот-
66
ной фронтальной зоне. Наблюдаются большие
скачкообразные изменения основных метеоэлемен-
тов с резкими нарушениями суточного хода.
Температура меняется на 10-20° за 6-12 ч,
относительная влажность - на 20-40% и более.
Скорость ветра может достигать 19 м/с и более.
Содержание кислорода в воздухе и напряженность
электрического поля атмосферы изменяются зна-
чительно, обнаруживаются большие колебания
электромагнитного возмущения.
Могут происходить опасные и особо опасные
природные явления: грозы, шквалы, ураганы, лив-
ни, снежные и пыльные бури и т.д. В среднем
погода IV типа составляет 5-8% от количества
дней в году.
Й| В климатической зоне Нечерноземья и прилегающих областях
I погода III и IV типов отмечается в 18-22% количества дней в
I году; 78-82% дней являются благоприятными в метеопатоло-
| гическом отношении.
По данным лаборатории краткосрочных прог-
нозов по Москве и Московской области Гидро-
метеоцентра, за 1980-1990 гг. 92-97% медицин-
ских прогнозов погоды на 24-36 ч в разные годы
соответствовали действительности, что подтверж-
дает целесообразность их проведения.
| Внимание:
[медицинский прогноз погоды
Наблюдение за погодой, ее общий и меди-
цинский прогноз осуществляют прогностические
учреждения гидрометеослужбы. В их систему
входят гидрометеорологические и геофизические
обсерватории, бюро прогнозов, гидрометеороло-
гические станции и посты.
Для ознакомления медицинского персонала с
прогнозом погоды в медицинских учреждениях
устанавливают сигнальные табло со световой или
67
цифровой информацией. На курортах и в лечеб-
но-профилактических учреждениях сведения о
медицинских прогнозах погоды распространяются
местными средствами массовой информации.
Например, газета «Вечерняя Одесса» от 16 июня 19S8 г.
сообщила: «По сведениям Одесского бюро погоды в 10 ч
температура воздуха была 26’0, атмосферное давление
составляло 756 мм рт. ст., относительная влажность воздуха
61%. Сегодня ночью и завтра днем ожидается малооблачная
погода без осадков, ветер южный, 5-10 м/с, температура воздуха
ночью 18-20^ днем 29-32°, морской воды 16-17°. Погода Н
медицинского типа: рекомендуется пребывание на свежем
воздухе, лечебно-дозированная ходьба, при наличии показаний -
медленный бег. Объем физических нагрузок обычный».
Сочинская газета «Черноморская здравница» от 30 марта
1990 г. опубликовала следующую информацию: «По сведениям
Сочинской гидрометеообсерватории на побережье Азовского и
Черного морей ожидается облачная погода, без осадков. Ветер
юго-западный, 6-11 м/с, на участке Анапа-Геленджик - северо-
восточный, 9-14 м/с.Температура воздуха 15—20°С. Волнение
моря -1-2 балла. В течение дня атмосферное давление, относи-
тельная влажность воздуха и содержание кислорода существенно
не изменятся. Медицинский тип погоды II (благоприятный).
Самочувствие: добрый, весенний день ожидают сочинские
синоптики. День, когда можно максимально использовать
разнообразные формы лечения климатом. Туг и сон в соответ-
ствующей одежде на берегу моря, и разнообразные спортивные
игры на свежем воздухе, прогулки по пешеходным тропам.
Разумеется, все это - по разрешению и рекомендациям лечащих
врачей. Помните, в такой погожий день климатотерапия
принесет вам пользу, применение ее в комплексе с бальнео-
физиотерапией поможет сохранить нормальное самочувствие,
укрепить здоровье».
Московская газета «Вечерняя Москва» (2 января 1991 г.)
сообщала: «Ближайшие сутки погоду в Москве и области будет
определять область повышенного атмосферного давления.
Ночью давление будет слабо расти, днем - падать. Ожидается
преобладание облачной погоды, небольшой снег, ночью -
местами. Минимальная температура ночью минус 6-8°С, по
области до минус 11°. Ветер южный, 3-7 м/с. Геомагнитный фон
атмосферы спокойный. По мнению специалистов, в такие
погодные условия ухудшение самочувствия у большинства
больных маловероятно. Рекомендуется вечерние часы перед
сном посвятить прогулкам на свежем воздухе».
68
Такого рода медицинские прогнозы погоды
публикуются также в Риге, Минске, Воронеже,
Ульяновске и других городах СНГ.
Здесь необходимо одно отступление. В печати
(журналах, газетах) время от времени появляются
публикации о различного рода прогнозах: прогноз
«неблагоприятных дней», «медицинский геофизи-
ческий прогноз», прогноз «критических дней» и
др. Некоторые из этих «прогнозов» публикуются
заблаговременно за 1-2 мес. и более.
Эти так называемые «прогнозы» ничего обще-
го не имеют с медицинскими прогнозами погоды,
составляемыми прогностическими гидрометеороло-
гическими учреждениями на базе морфодина-
мической медицинской классификации погоды.
Достоверный прогноз погоды на современном этапе
научных знаний метеорологии и геофизики может
быть составлен с заблаговременностью не более 2-3
дней.
Следует помнить о медицинской ятрогении,
т.е. возможности нанесения вреда больному. Па-
циент не может остаться равнодушным, если ему
заранее известна дата ухудшения заболевания.
Медицинский прогноз погоды предназначен пре-
имущественно для практикующих врачей, чтобы
без вреда для здоровья проводить оздоравливаю-
щие мероприятия у лиц, страдающих повышенной
чувствительностью к влиянию неблагоприятной
погоды.
При получении прогноза погоды в медицин-
ском учреждении устанавливают соответствующий
медицинский режим: при I типе погоды — весьма
благоприятный, при II типе - благоприятный, при
III типе - режим усиленного медицинского конт-
роля, при IV типе - режим строгого медицинского
контроля. Для лучшей организации работы по
метеопрофилактике во всех клинических отде-
лениях медицинского учреждения ведется журнал
учета метеочувствительных больных.
69
Медицинский режим составляет методическую
базу, на основе которой разрабатывают и осущест-
вляют комплекс лечебно-оздоровительных и реаби-
литационных мероприятий, направленных на сни-
жение метеочувствительности и предупреждение
развития метеотропных реакций у метеочувстви-
тельных лиц.
Назначение медицинских погодных режимов
усиленного и строгого медицинского контроля
обязывает врача и сестринский персонал
обеспечивать более жесткие профилактические
меры.
Важнейшей задачей администрации лечебного
учреждения является организация своевременного
получения информации о медицинских прогнозах
погоды, ознакомление с ней медицинского и
обслуживающего персонала, обеспечение профи-
лактических мероприятий в объеме всего учреж-
дения.
Лечащий врач собирает метеопатологический
анамнез и выявляет среди пациентов лиц с
повышенной метеочувствительностью. Ответствен-
ная медицинская сестра информирует коллектив
на утренней конференции о медицинском прогнозе
погоды, осуществляет контроль за выполнением
врачебных назначений по метеопрофилактике.
Медицинские погодные режимы и метеопро-
филактика в различных лечебно-оздоровительных
учреждениях (санаториях, больницах, поликлини-
ках, санаториях-профилакториях, домах отдыха)
значительно отличаются друг от друга. Однако,
несмотря на это, во всех лечебно-оздоровительных
учреждениях установлен единый подход к лече-
нию и реабилитации метеочувствительных лиц, к
организации и проведению комплексной метео-
профилактики .
Виды и способы
метеопрофилактики
Профилактика метеотропных реакций предус-
матривает проведение необходимых лечебно-оздо-
ровительных и режимных мероприятий каждому
пациенту с повышенной метеочувствительностью,
а также всему контингенту метеочувствительных
больных, находящихся на стационарном лечении
или под наблюдением врача в поликлинике. Уже
при первичном обследовании врач пытается со-
ставить характеристику метеочувствительности
пациента. Основанием для заключения являются
данные метеоанамнеза, уточняемые в период пребы-
вания больного в стационаре или во время амбу-
латорного наблюдения.
С учетом медицинского прогноза погоды
лечащий врач вносит необходимые коррективы в
схему лечения, отменяет или назначает дополни-
тельно лекарственные средства, лечебные проце-
дуры, при необходимости дает указания о переводе
больного на режим усиленного или строгого ме-
дицинского контроля.
Рекомендуется учитывать погодные условия
не только в отношении метеочувствительных боль-
ных для предупреждения отрицательных реакций,
но также и в отношении ослабленных лиц и лиц
с нарушенной адаптивностью. Неблагоприятные
погодные воздействия следует рассматривать как
своего рода комплекс факторов, вызывающих
стрессовые состояния, а развивающиеся при этом
метеотропные реакции - как реакции дизадапта-
ции, отражающие функциональные возможности
и адаптационные резервы организма при измене-
нии погодных условий.
71
fy Профилактика и лечение метеотропных реакций направлены на
повышение адаптационных возможностей и обшей устойчивости
организма к неблагоприятным погодным условиям. Они сводятся
к соблюдению общегигиенических требований, рационального
режима труда, отдыха, питания, правил психогигиены, к занятиям
физической культурой. Краткосрочные метеопрофилактические
назначения направлены непосредственно на устранение и
ослабление метеотропных проявлений.
Кроме того, в сложном комплексе лечебно-оздоровительных
мероприятий по метеопрофилактике одно из главных мест
занимают вопросы питания метеочувствительных пациентов.
Ученые установили, что периодически повторяющиеся воздейст-
вия экстремальных атмосферных раздражителей на метео-
чувствительных больных провоцируют у них нарушение обмена
веществ с возрастанием при этом потребности организма в
витаминах, антиокислителях, биологически активных веществах.
Метеотропные факторы усиливают окислительные процессы,
проницаемость клеток затрудняется, что ускоряет их старение.
Для предотвращения таких метеорасстройств необходимо прежде
всего восстановить антиокислительную защитную систему, что
может быть обеспечено соответствующим набором веществ,
содержащихся в продуктах питания. Для этого необходимо
организовать рациональное питание метеочувствительных
больных, в необходимых случаях назначить диету. Следует
включать в рацион питания продукты, богатые природными
антиокислителями: растительные масла, творог, разнообразную
растительную пищу. Потребление продуктов, способствующих
усиленному образованию свободных радикалов (жирные сорта
мяса, копчености) необходимо ограничить.
Практический опыт свидетельствует об эффек-
тивности мер, направленных на неспецифическую
стимуляцию адаптивных резервов у метеочувстви-
тельных лиц. В целях метеопрофилактики можно
применять в курсовом или сезонном лечебном режи-
ме наборы антиокислителей для стабилизации
клеточных мембран, биологически активные препараты
для стимуляции неспецифической невосприимчи-
вости, а также лекарственные вещества, улучшающие
функцию патологически измененных органов и систем
у лиц с повышенной метеочувствительностью.
| Поскольку одним из главных признаков метеотропных реакций
| являются повышенная возбудимость и расстройства функции
I центров вегетативной регуляции, то для их коррекции врач
72
обычно назначает малые транквилизаторы, снотворные пре-
параты и др. Полезны также физиотерапевтические процедуры:
электрофорез воротниковой зоны, массаж шейно-затылочной
области.
Метеотропные реакции часто проявляются в виде метеоневрозов.
Следовательно, в комплекс лекарственной метеопрофилактики в
этих случаях, по согласованию с врачом, полезно включать
нейротропные препараты, витамины, антигистаминные средства,
а также успокоительные лекарственные средства.
В развитии метеотропных реакций большую роль играет отно-
сительный дефицит кислорода, обусловленный колебаниями его
содержания в атмосферном воздухе. Для профилактики и лечения
кислородной недостаточности метеотропного характера целесо-
образно проведение аэротерапии, дыхательной гимнастики,
потребление кислородных коктейлей.
Одним из наиболее серьезных признаков метеотропной реакции
является болевой синдром: головная боль, боль в области сердца,
в эпигастральной области, суставах и др. Даже при минимальных
проявлениях этот синдром требует внимания и обязательной
патогенетически обоснованной коррекции. Для устранения
болевого синдрома назначают обезболивающие средства,
спазмолитики, процедуры отвлекающего воздействия: горчичники
на затылочную область, горячие ножные ванны по согласованию
с лечащим врачом.
Эти рекомендации касаются общих принципов метеопрофилак-
тики при различных заболеваниях. Вместе с тем следует
учитывать, что в лечение и профилактику метеотропных реакций
необходимо включать и мероприятия направленного действия.
В настоящее время различают три вида метео-
профилактики: разовую, текущую и сезонную.
	Разовые метеопрофилактические мероприя-
тия проводят при получении информации о пред-
стоящей неблагоприятной погоде и назначают на
1-2 дня больным со скрытой метеочувствитель-
ностью.
	Текущие метеопрофилактические меро-
приятия назначают больным с клинически выра-
женной формой метеочувствительности, они за-
нимают продолжительное время (3-5 дней), такую
профилактику усиливают во время погоды HI-IV
типов.
	Сезонную метеопрофилактику проводят в
виде медикаментозных и немедикаментозных ле-
73
чебных курсов, преимущественно в переходное
время года (весна, осень), т.е. когда чаще
повторяются периоды неблагоприятной погоды.
Характер сезонной метеопрофилактики определя-
ет лечащий врач при выписке больного из стацио-
нара.
Метеопрофилактика
при сердечно-сосудистых
заболеваниях
В комплексе лечебных мероприятий для метеочувствительных
больных ревматизмом существенное значение имеет создание
оптимального медико-погодного режима. Такой режим пред-
усматривает при погоде Ш и IV типов ограничение физической
активности больных, соблюдение распорядка дня, питания,
приема лечебных процедур. Питание должно быть полноценным,
витаминизированным, с ограничением потребления соли и
исключением продуктов, содержащих экстрактивные вещества.
При получении информации о неблагоприятной погоде метео-
чувствительным больным по показаниям могут быть назначены в
повышенных дозах противоревматические препараты, сердечные
гликозиды, гипосенсибилизирующие средства (средства, сни-
жающие чувствительность организма к аллергенам: фенкарол,
супрастин), антибиотики. В такие дни уменьшают продолжи-
тельность солнечных ванн, бальнеопроцедур, снижают нагрузку в
кабинетах лечебной физкультуры. Уменьшение дозы гормо-
нальных препаратов и тем более их отмена производятся с
учетом прогноза погоды: не допускается отмена таких препаратов
при погоде Ш и IV типов, так как это может способствовать
развитию «синдрома отмены» и ухудшению течения болезни.
Метеочувствительным больным с выраженной активностью
ревматического процесса в период неблагоприятной погоды
рекомендуется назначать полупостельный или палатный режим.
Медикаментозные противоревматические препараты назначают
индивидуально с учетом симптоматики и клинической формы
заболевания: при преобладании суставной формы - ибупрофен,
бутадион, реопирин, аспирин; при кардиальной форме - эуфиллин,
папаверин, платифиллин, но-шпу, экстрат баярышника; при
нарушении свертывающей системы крови - курантил, трен тал,
74
синкумар; при других гемодинамических нарушениях - сердечно-
сосудистые, тонизирующие и седативные средства.
Метеонеустойчивым страдающим гипертонической болезнью в
зависимости от погоды устанавливают режим, предусмат-
ривающий проведение лечебных мероприятий щадящего или
щадяще-тренирующего характера. Диета должна способствовать
нормализации у больных обменных процессов. Важным условием
является ограничение продуктов, содержащих в больших ко-
личествах животные жиры и легхоусвояемые углеводы. В пищевой
рацион необходимо вводить продукты, содержащие аскорбиновую
кислоту, витамины группы В и др. В лечебный комплекс целесо-
образно включать физиотерапевтические процедуры: электросон,
в целях рефлекторного воздействия на центральную нервную
систему - электрофорез 5%-ного раствора натрия бромида по
методике Вермеля, гальванический «воротник» по Щербаку или
электрофорез с 2%-ным раствором эуфиллина на воротниковую
область (область шеи и верхнего плечевого пояса). Из лекарст-
венных препаратов по согласованию с врачом назначают
гипотензивные (снижающие артериальное давление) и седативные
(успокаивающие) средства в максимальных дозах при погоде Ш
и IV типов. Таким больным целесообразно проводить психо-
профилактику или психотерапию с целью снятия или уменьшения
влияния психотравмирующих ситуаций. Желательно соблюдать
околосуточный ритм динамики артериального давления и
назначать гипотензивные средства один раз в день (половину
суточной дозы) за 2 ч до максимального подъема артериального
давления (верхней фазы ритма).
Метеопрофилактика
при заболеваниях органов дыхания
6 Метеопрофилактика при хронической пневмонии направлена
на ослабление различных метеотропных проявлений у метео-
чувствительных больных. С этой целью рекомендуется про-
ведение профилактических курсов лечения, которые бы включали
гипосенсибилизирующую, стимулирующую и общеукрепляющую
терапию, санацию бронхолегочной системы.
При типах погоды с ровным ходом метеоэлементов больным
рекомендуют длительное пребывание на свежем воздухе,
дозированные прогулки. При отсутствии признаков обострения
болезни назначают закаливающие процедуры, лечебную
физкультуру, дыхательную гимнастику. Оздоровляющий эффект
оказывают кислородные, углекислые и йодобромные ванны,
75
купания в открытом водоеме или бассейне. Все эти меры
направлены на улучшение легочной вентиляции, нормализацию
газообмена, улучшение эеакуаторной функции бронхов.
Следует использовать широкий арсенал физиотерапевтических
методов. Метеочувствительным больным могут быть назначены
ультравысокочастотные (УВЧ) и сеерхвысокочастотные (ДМВ)
токи на область грудной клетки, электрофорез иодида калия или
хлорида кальция, местное ультрафиолетовое (УФ) облучение. По
показаниям применяют щелочные ингаляции, ингаляции бронхо-
литических и муколитических препаратов с помощью ультра-
звуковых и тепловых ингаляторов, общеукрепляющие средства,
биостимуляторы. В каждом индивидуальном случае врач решает
вопрос о назначении антибактериальной терапии, спазмолити-
ческих препаратов. Пища должна быть богатой витаминами с
достаточным количеством полноценных белков и умеренным
ограничением жиров и углеводов.
Метеопрофилактические мероприятия при бронхиальной астме
включают укрепление общего состояния организма метеочувст-
вительных больных,, снятие аллергического фона, пребывание в
гипоаллергенной палате, ограждение от стрессов и психоэмо-
циональных перенапряжений.
Метеочувствительным больным вне периода обострения показана
лечебная физкультура, включающая обучение больного управ-
лением внешним дыханием, дыхательной мускулатурой.
Спокойная обстановка во время занятий и использование
методов психотерапии усиливают эффективность занятий,
приводят к нормализации функции вегетативной нервной
системы. При благоприятной погоде рекомендуются длительное
пребывание на свежем воздухе, в аэрарии, обтирание и другие
закаливающие процедуры, активное использование физио-
терапевтических и бальнеологических процедур.
При погоде III-IV типов метеочувствительным больным
назначают индивидуальный режим, обеспечивающий психо-
эмоциональный покой, хороший доступ свежего воздуха, его
кондиционирование. При нарастании явлений бронхоспазма,
вызванного погодным фактором, в качестве лечебных средств
применяют эуфиллин, сальбутамол, беротек, дитек, бвкотид и др.
Выбор препарата определяется формой бронхиальной астмы,
чувствительностью и индивидуальной переносимостью. Необхо-
димо следить за строгим соблюдением погодного режима.
При хронических неспецифических бронхолегочных забо-
леваниях методами выбора являются антибиотикотерапия и
физические лечебные факторы. Применяют также и отвлекающие
средства: горчичники на воротниковую зону, горячие ножные
ванны, массаж грудной клетки. При необходимости назначают
76
кислородную терапию (оксигенотерапию), Следует учитывать, что
клиническое выздоровление опережает нормализацию имму-
нитета, в связи с чем у таких больных реабилитационный этап
метеолрофилактики необходимо осуществлять в стационарных
условиях.
Лицам с заболеваниями органов дыхания, сопровождающимися
повышением внутричерепного давления, в качестве метео-
профилактических средств назначают гипотензивные или
мочегонные препараты (дибазол, теофиллин); при невротических
симптомах - малые транквилизаторы (нитразепам, триоксазин) и
успокаивающие препараты (экстракт валерианы с бромом,
настойка пустырника).
Метеопрофилактика
при заболеваниях
органов пищеварения
Метеонеустойчивым лицам с хроническими заболеваниями
органов пищеварения (хронический гастрит, гастродуоденит,
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) при
III и IV типах погоды назначают режим усиленного или строгого
медицинского контроля, продолжительность которого опреде-
ляется уровнем метеочувствительности, тяжестью патологи-
ческого процесса. Им следует обеспечивать полноценное питание
с соблюдением диеты, щадящей верхние отделы пищевари-
тельного тракта. Рекомендуется дробный прием пищи, 5-6 раз в
сутки. Лечебные диеты меняют с учетом прогноза погоды.
Необходимо следить, чтобы пища была свежей, витаминизи-
рованной.
При болевом синдроме метеочувствительным больным реко-
мендуются антиспастические препараты (метацин, платифилпин,
беллоид), отменять которые следует в светлые промежутки
благоприятной погоды. Этот же принцип необходимо соблюдать
при назначении и отмене лекарственных средств, снижающих
кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель,
ранитидин). В необходимых случаях для метеопрофилактики
используют анальгетики, вегетотропные и кардиотонические
средства, ферментные и другие препараты, Антигеликобактерные
средства назначают в курсовом режиме
Профилактика метеотропных реакций при хронических заболе-
ваниях органов пищеварения должна быть комплексной.
Существенное значение имеет нормализация функционального
77
состояния центральной нервной системы, вегетативного отдела,
уменьшение воспалительного процесса и стимулирование
восстановительных процессов в поврежденной слизистой
оболочке желудка или кишечника. Этому в значительной степени
способствует широкое использование физиотерапевтических
методов (электрофорез кальция или брома, гальванический
воротник по Щербаку) и климатотерапии (солнечные ванны,
водные процедуры) с учетом медицинских прогнозов погоды.
В качестве профилактических средств назначают природные фи-
зические факторы, такие, как иловые грязи, питьевые мине-
ральные воды, которые, помимо лечебного эффекта, повышают
сопротивляемость организма к повреждающим факторам
различного характера.
Метеопрофилактика
при заболеваниях
нервной системы
Метеопрофилактику при неврологических проявлениях пояснич-
ного остеохондроза следует направлять на расширение диа-
пазона механизмов приспособления организма к влиянию
неблагоприятных погодных условий. С этой целью метеочувстви-
тельным больным рекомендуется назначать режим, исключающий
возможность переохлаждения и статического перенапряжения. В
диете следует ограничить количество жиров, легко усвояемых
углеводов, но повысить содержание витаминов.
Страдающим пояснично-крестцовым радикулитом в стадии
затишья назначают закаливающие процедуры. Метеонеустой-
чивым больным назначают также специальные комплексы
лечебной физкультуры, массаж, режим физической активности.
Лечение проводят комплексно с применением обезболивающих,
рассасывающих, десенсибилизирующих средств, при необходи-
мости назначают ортопедические мероприятия (ношение пояса,
корсета).
Метеочувстеительным больным в стадии активации процесса по
согласованию с врачом целесообразно рекомендовать на выбор
УФ-облучение, лечебные токи, индуктотермию, ультразвук,
дозированные солнечные ванны. При необходимости назначают
аппликации озокерита или парафина. Положительный результат
усиливается при сочетании ультразвука с хлоридно-натриевыми
или йодобромными ваннами.
78
Метеонеустойчивым лицам, страдающим вибрационной бо-
лезнью, проводят общеукрепляющую и стимулирующую терапию,
а также мероприятия, направленные на нормализацию функции
центральной и вегетативной нервной системы и сосудистого
тонуса. Вибрационная болезнь развивается в результате
раздражающего или травмирующего влияния на организм
вибрации машин, механизмов и других конструкций, с которыми
человек имеет дело в процессе труда. Таким больным, помимо
индивидуального режима физической активности и полноценного
питания, рекомендуют массаж, тепловые процедуры. Эффективны
аппликации озокерита, парафина, ультразвук, электрофорез
новокаина, УФ-облучение. Дополнительно по согласованию с
врачом назначают аскорбиновую кислоту и биостимуляторы.
Для больных с повышенной метеочувствительностью большое
значение имеет устранение неблагоприятных факторов внешней
среды, усиливающих последствия вибрационного воздействия:
охлаждение, шум, неудовлетворительное состояние рабочего
места. Больным с повышенной метеочувствительностью следует
строго соблюдать режим труда и отдыха с обязательным 10-
минутным перерывом через каждый час рабочего времени.
Метеочувствительным больным, страдающим церебральным
атеросклерозом с предрасположенностью к сосудистым кри-
зам. при неблагоприятной погоде рекомендуется снижение
двигательной и физической активности. В целях метеопрофи-
пактики им индивидуально назначают успокаивающие и
спазмолитические средства, ацетилсалициловую кислоту.
Больным с регионарными нарушениями церебрального крово-
обращения следует рекомендовать в необходимых случаях
постельный режим. Физиотерапевтические и бальнеологические
процедуры назначают индивидуально в зависимости от степени
выраженности метеочувствительности и переносимости процедур.
При серьезных нарушениях сна, депрессивных состояниях
метеонеустойчивым больным при III и IV типах погоды назна-
чают препараты брома в сочетании с валерианой, пустырником,
психотропные средства, транквилизаторы (димедрол, тазепам,
седуксен) или антидепрессанты (мелипрамин, ип^зид).
В случае даже минимальных проявлений церебрального криза
при III и IV типах погоды все процедуры таким больным от-
меняют. устанавливают постельный режим на 2-5 дней. Из меди-
цинских препаратов назначают спазмолитические, улучшающие
микроциркуляцию средства (трентал. циннаризин. ацетил-
салициловая кислота). Одновременно целесообразно применять
сердечные препараты для улучшения коллатерального крово-
обращения в головном мозге, при наличии показаний под
контролем коагулографии - антикоагулянты, Кроме того, проводят
симптоматическую терапию.
Глава 6
Погода
и здоровый образ жизни
Режим - основа здоровья
Человек пока не в силах изменять метеосиноп-
тические и геофизические условия. Только свое-
временное предупреждение об опасных изменени-
ях погоды дает возможность медицинским работ-
никам значительно снизить их отрицательное воз-
действие.
Но возлагать надежду только на медицинскую
помощь далеко недостаточно. Каждый из нас.
особенно при повышенной метеочувствительности,
должен вырабатывать устойчивость организма к
воздействию неблагоприятных факторов окружаю-
щей среды, в том числе и погодно-метеороло-
гических факторов. Этого можно достичь, освоив
навыки здорового образа жизни и неукоснительно
соблюдая их изо дня в день, из года в год.
80
Для достижения этой цели необходимо осу-
ществлять определенный комплекс оздоровитель-
ных мер. Важнейшими из них являются: органи-
зация режима труда и отдыха, рациональное
питание, занятия физической культурой, закали-
вание, гигиенические мероприятия.
Здоровый образ жизни - это правильная целе-
вая установка, сочетающая удовлетворение социаль-
ных и материальных нужд человека, основа профи-
лактики заболеваний, а для людей с повышенной
метеочувствительностью - основа предупреждения
метеотропных реакций и обострений. Недостаточно
только защищаться от воздействия вредных
факторов, здоровый образ жизни предполагает
постоянное физическое совершенствование, разви-
тие духовных интерсов и нравственных установок.
Функциональные резервы организма, особенно
у метеочувствительных людей, не безграничны. В
результате хронических заболеваний и адапта-
ционных нарушений, вызванных внешними воз-
действиями, функциональные возможности физио-
логических систем организма человека резко
ослабевают. Для сохранения и увеличения их
диапазона необходимы систематические и индиви-
дуально обоснованные тренировки организма.
Важно уметь правильно организовать режим дня, на-
учиться отдыхать и переключать внимание. Утомленный
организм нуждается в определенной разрядке. Во время
отдыха сниженная работоспособность восстанавливается
и даже повышается.
При систематической работе (физической, умственной)
организм приспосабливается к определенному при-
вычному ритму. Воздействие небпагопрятной погоды
ведет к разбалансированию процессов обмена веществ, к
изменению состояния центральной нервной системы.
Энергетические затраты, необходимые для нормализации
нарушенных функций организма, снижают продуктивность
труда, ведут к быстрой утомляемости, особенно при погоде
III и IV типов.
Метеопрофилактические мероприятия включают в себя
ритмичное чередование труда и отдыха с учетом
81
биологических ритмов и медико-погодных прогнозов. В
различные периоды и в зависимости от погодных условий
самочувствие человека может быть неодинаковым: то
отмечается прилив сип и бодрости, сопровождающийся
хорошим настроением, повышенной работоспособностью,
то наступает упадок сил, с ухудшением настроения,
появлением рассеянности, снижением интереса к работе.
Особенно часто это наблюдается в дни с неблаго-
приятными погодными условиями.
Говоря об отдыхе, следует различать активный
и пассивный отдых. Основной физиологической
разновидностью отдыха является нормальный по
продолжительности и крепкий сон. Необходим и
активный отдых, перемена деятельности, напри-
мер, переключение умственной деятельности на
физическую. Рациональное чередование активного
и пассивного отдыха способствует укреплению
здоровья метеонеустойчивых лиц, сокращает число
и выраженность метеотропных проявлений.
Многие пытаются найти пути коррекции метеонеустой-
чивости, приспособить свои биологические ритмы к
погодным факторам. С точки зрения науки, это обос-
нованно: многочисленные исследования подтвердили, что
путем постоянной опережающей подстройки своих
внутренних ритмов к изменяющимся условиям внешней
среды человек обеспечивает себе оптимальную адапта-
цию. При наличии метеочувствительности полезно
пересмотреть привычный уклад жизни: упорядочить время
труда и отдыха, сделать обязательными ежедневные
прогулки, занятия спортом, водные процедуры. Особенно
важен при метеочувствительности психоэмоциональный
комфорт.
Возможность предупреждать метеотропные
проявления с помощью занятий физической куль-
турой доказана многими учеными. Академик
И.П.Павлов писал, что физические упражнения яв-
ляются биологическим стимулятором всех регу-
лирующих систем организма, положительно влияю-
щим на выравнивание динамики основных нерв-
ных процессов. Учитывая, что при развитии
метеотропной реакции ведущая роль принадлежит
вегетативной нервной системе, можно предполо-
яэ
жить, что занятия физической культурой положи-
тельно влияют на метеонеустойчивых больных.
Оздоровительное и лечебное действие физиче-
ских упражнений проявляется сложными психи-
ческими, физиологическими и биохимическими
процессами. Наибольшую роль при этом играет
нервная система, поскольку существует тесная
связь между мышечной деятельностью и работой
всего организма.
Под влиянием физических упражнений воз-
растает активность образования ферментов, улуч-
шается обмен веществ, повышается активность
противосвертывающей системы крови, снижается
содержание холестерина, липопротеидов низкой
плотности в крови.
В литературе по вопросам физического воспи-
тания при повышенной метеочувствительности
подчеркивается необходимость дифференциации
физических упражнений в зависимости от состоя-
ния здоровья, приспособляемости и метеочувст-
вительности организма. Физические упражнения
принято подразделять на упражнения малой,
умеренной и большой интенсивности.
	К упражнениям малой интенсивности
относятся упражнения, вовлекающие в движение
небольшие мышечные группы, выполняемые в мед-
ленном темпе и вызывающие незначительные фи-
зиологические сдвиги. Такие упражнения рекомен-
дуются лицам с клинически выраженной метео-
чувствительностью, а также метеочувствительным
больным, ранее не занимавшимся физической
культурой и спортом.
	К упражнениям умеренной интенсивности
относятся движения средних и крупных мышеч-
ных групп в медленном и среднем темпе. Их реко-
мендуют лицам с внешне непроявляющейся метео-
чувствительностью, а также больным, регулярно
занимающимся физической культурой.
83
	Упражнения большой интенсивности ха-
рактеризуются одновременным движением боль-
шого числа мышечных групп. Такие упражнения
можно рекомендовать практически здоровым
метеонеустойчивым лицам, занимающимся каким-
либо видом спорта.
Таким образом, при занятиях физкультурой
необходимо применять оптимально допустимые
аэробные, а тем более анаэробные физические
нагрузки. Только использование достаточных по
объему нагрузок и строгое соблюдение принципа
постепенности могут привести к желаемому ре-
зультату.
В связи с публикацией в местных газетах
медицинских прогнозов погоды читатели часто
задают вопрос: «Какие физические упражнения
могут помочь ослабить выраженность метеотроп-
ных реакций?» Этот интерес вполне справедлив.
Физическая активность - одно из наиболее универсалы
ных средств повышения резервных возможностей организма.
Под влиянием регулярных мышечных нагрузок улучшается
работа сердечной мышцы, органов дыхания, печени, почек,
изменяются обменные процессы, повышается иммунитет.
Доказано, что эффективность физических упражнений
связана с активацией восстановительных процессов за
счет лучшего кровоснабжения органов, ускоренного
выведения из организма конечных продуктов обмена,
усиления координирующего влияния нервной и эндо-
кринной системы. Исследования подтверждают особую
роль физической тренировки в повышении устойчивости
человека к низким и высоким температурам и к другим
факторам атмосферных влияний. Различают многие виды
физической культуры, которые можно рекомендовать
больным, страдающим повышенной метеочувстви-
тельностью. Задача лечащего врача состоит в правильном
подборе комплекса физических упражнений, а задача
больного - в регулярных занятиях с учетом составленной
схемы.
Каждый день метеочувствительный больной
должен начинать с физической зарядки. Это наи-
лучший способ перехода от утренней вялости и
заторможенности после сна к активному состоя-
84
нию. Утренняя гигиеническая гимнастика устра-
няет скованность движений, усиливает кровооб-
ращение, углубляет дыхание. Лучше всего делать
зарядку в группе под руководством методиста или
самостоятельно под музыку. Следует установить
правильный ритм, выбрать оптимальное число
повторений отдельных упражнений.
Из различных видов физических упражнений для метео-
чувствительных людей наиболее полезны: пешеходные
прогулки, оздоровительный бег, езда на велосипеде,
катание на лыжах и коньках, различного рода подвижные
и спортивные игры.
Во время ходьбы при пешеходных прогулках включаются
в работу различные мышечные группы, в том числе и
самые крупные, что способствует улучшению крово-
обращения, тренировке сосудов, развитию положительных
эмоций. Пешеходные прогулки, совершаемые перед сном,
снимают накопившиеся за день психоэмоциональное
напряжение и утомление, способствуют быстрому
засыпанию и глубокому сну.
Универсальным методом воздействия на организм явля-
ется оздоровительный бег (•бег от инфаркта»). При
систематических занятиях бегом человек отлично себя
чувствует, у него хорошие аппетит, настроение, работо-
способность, а для метеочувствительных больных это
очень важно, тем более, что ежедневные занятия оздоро-
вительным бегом предохраняют организм от простудных
заболеваний и инфекций. В начальный период занятий
рекомендуется пробегать 1 км за &~7 мин, тренируясь не
реже 2-3 раз в неделю. Для выхода из состояния по-
вышенной активности в нормальное состояние необ-
ходимо после занятия бегом 200-300 м пройти пешком, а
после ходьбы принять водную процедуру. Лучшим местом
для бега является лесная поляна или парковый газон, но
можно бегать по гаревой дорожке и по асфальту. Перед
бегом желательно сделать умеренную разминку,
предотвращающую нежелательные травмы опорно-
двигательного аппарата, перенапряжение сердечно-
сосудистой системы.
Езда на велосипеде как индивидуальный вид физических
упражнений благодаря интенсификации кровотока спо-
собствует поддержанию в хорошем рабочем состоянии
всех систем организма. Она рекомендуется здоровым
метеонеустойчивым людям, а также больным в стадии
85
ремиссии хронического заболевания. Езда на велосипеде
не только укрепляет мышцы сердца и легких, но и
способствует снижению избыточной массы тела. Начинать
езду следует в медленном темпе (то же на велоэргометре),
переходя затем на средний темп. Продолжительность езды
в течение дня должна составлять не более 30-40 мин.
В зимние месяцы широко распространенным видом фи-
зических упражнений является катание на пыжах и конь-
ках. Ходьба на лыжах повышает выносливость, развивает
и тренирует почти все мышцы тепа, закаливает организм,
кроме того, красота зимнего пейзажа вызывает положи-
тельные эмоции.
Нагрузки при ходьбе на лыжах дозируют с учетом забо-
левания, состояния метеочувствительности, уровня тре-
нированности больного. Имеет значение и рельеф мест-
ности. Первые прогулки на лыжах для лиц молодого и
среднего возраста не должны продолжаться более 30-40
мин с постепенным увеличением до 1—1,5 ч. Интен-
сивность передвижения должна вызывать к концу занятий
появление легкого утомления. Такие занятия рекомен-
дуется проводить 2-3 раза в неделю.
Прекрасным активным отдыхом для метеочувствительных
людей является катание на коньках. Этотвид физических
упражнений доступен для здоровых и больных в любом
возрасте в соответствии с их физическим состоянием.
Катание на коньках укрепляет нервную систему, повышает
обмен веществ, улучшает работу сердца и легких,
способствует улучшению координации движений. У тех,
кто занимался этим видом спорта в детстве или юности,
навык умения держаться на коньках сохраняется на всю
жизнь, хотя научиться кататься не представляет большого
труда. Кататься на коньках зимой, а на роликовых коньках
и летом, желательно 1-2 раза в неделю по 30-60 мин с
перерывом для отдыха после каждых 15-20 мин.
Лица, страдающие повышенной метеочувствительностью,
должны по возможности, участвовать в различного рода
подвижных и спортивных играх. Последние оказывают
выраженное влияние на органы чувств и вегетативный
аппарат. Чаще всего рекомендуют минифутбол, волейбол,
бадминтон, кегельбан, городки и т.д. Коллективные игры
улучшают эмоциональное состояние, оказывают положи-
тельное влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную
системы, повышают тренированность и выносливость
организма. При спортивных играх для метеочувстви-
тельных больных желательно снижать физические
нагрузки, что достигается обычно облегчением правил
игры: увеличением числа игроков в командах, сокраще-
нием размера площадок, уменьшением продолжитель-
ности игры.
Занятия физической культурой, проводимые
на производстве, являются важным оздорови-
тельным средством. Они направлены на повыше-
ние эффективности оздоровительно-профилакти-
ческих мероприятий в отношении метеочувстви-
тельных больных. С этой целью используют произ-
водственую гимнастику, физкультурные паузы и
физкультурные минутки.
	Основная цель физкультурных занятий:
ускорить психофизиологические процессы, необ-
ходимые для предстоящей трудовой деятельности,
подготовить организм к работе. В комплекс гимнасти-
ки для метеочувствительных лиц, наряду с общеразви-
вающими упражнениями, включают упражнения,
имитирующие производственный процесс.
	Цель физкультурных пауз - снять утомле-
ние, способствовать поддержанию оптимального
уровня психоэмоционального состояния и работо-
способности. Продолжительность физкультурной
паузы - 5-7 мин. Комплекс состоит из 6-6
упражнений. Проводят два раза в смену: в первой
половине рабочего дня за 1-1,5 часа до обеденного
перерыва, и во второй половине дня за 1-1,5 часа
до окончания работы.
Контроль за выполнением физкультурных
занятий проводит медицинский персонал или
инструктор физкультуры; можно обеспечить само-
контроль. Для выявления скрытых нарушений тех
или иных органов и систем определяют индивиду-
альную реактивность и работоспособность каждого
больного как до начала, так и после проведения
занятий физической культурой.
"Scg. В программе метеопрофилактики нельзя забывать и о
массаже. Массаж ийеет большое оздоровительное зна-
чение. Исследованиями подтверждено его положительное
влияние на тонус сосудов и уровень артериального давления.
Массажу подвергают различные участки тела, однако при
Я7
повышенной метеочувствительности чаще назначают
сегментарно-рефлекторный массаж воротниковой зоны в
области головы.
После сеанса массажа (или самомассажа) тонус сосудов
головного мозга уменьшается, артериальное давление,
как правило, понижается. Кроме того, такой массаж благо-
приятно влияет на функцию нервной системы, снижает
утомляемость.
Проводя самомассаж, надо помнить, что все массажные
движения следует выполнять по ходу лимфатических путей
от периферии к центру: руки массируют от пальцев к
локтевому и плечевому суставу, ноги - от ступней к
коленному и тазобедренному суставам. Грудь надо
массировать от грудины к подмышечным впадинам, шею -
сверху вниз, к ключицам. Начинать и заканчивать массаж
следует поверхностным поглаживанием, которое должно
создавать приятное ощущение. Самомассаж должен
дополнять утренние гигиенические мероприятия и
проводиться после зарядки и водных процедур.
В период сезонной метеопрофилактики само-
массаж головы и воротниковой зоны рекоменду-
ется ежедневно или через день. При разовой и
курсовой (текущей) метеопрофилактике продолжи-
тельность массажа ограничивают 2-3 мин, причем
проводят его не утром, как обычно, а вечером
после успокаивающего теплого душа.
Не забывайте
о целебной силе природы
В повседневной жизни мы можем попадать в
разнообразные температурные условия: от экстре-
мальных до умеренных, от стабильного микрокли-
мата до резких перепадов температурного режима.
При чрезмерном повышении и понижении темпе-
ратуры воздуха организм выделяет энергию, направ-
ленную на поддержание равновесия между теплом,
которое вырабатывает организм, и теплом, которое
он отдает во внешную среду.
Как повышенная, так и пониженная темпера-
тура воздуха могут способствовать формированию
метеотропного эффекта. Основную роль при этом
играет комплекс метеорологических условий: ин-
тенсивность солнечного сияния, температура и
влажность воздуха, скорость ветра.
В лечебно-оздоровительных учреждениях для
нормализации повышенной метеочувствительности
широко применяются методы закаливания и кли-
матотерапии как универсальные средства метео-
профилактики.
Воздействия свежего воздуха во время прогу-
лок, спортивных игр и т.д. являются обычными
видами аэротерапии. К ним,кроме того, относятся
длительное пребывание на открытом воздухе, сон
на воздухе, воздушные ванны. Воздушные проце-
дуры. оказывают положительное влияние на обмен
веществ, играют большую роль в регуляции дыха-
ния, кровообращения, в деятельности центральной
и вегетативной нервной системы. В основе метео-
профилактического действия воздушных ванн
лежит тренировка терморегулирующих механиз-
мов, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Интенсивность физиологических сдвигов при
воздушных ваннах зависит от реактивности и со-
стояния метеочувствительности организма, а так-
же от охлаждающей способности воздуха. В зави-
симости от температуры воздушные ванны можно
подразделить на холодные (4-8°С), умеренно хо-
лодные (10-16°С), прохладные (17-20°С), индиффе-
рентные (21-23°С) и теплые (24°С и выше). Дози-
ровка таких ванн проводится по величине холодо-
вой нагрузки, а длительность их определяется по
специальной дозиметрической таблице.
В санаторно-курортных учреждениях холод-
ные и прохладные ванны обычно назначают зака-
ленным больным, начиная с 1-2 мин и постепенно
доводят до 10 мин. Индифферентные и теплые
ванны рекомендуют лицам с повышенной метео-
89
чувствительностью, начиная с 10-15 мин, доводя
их до 1 часа и более. В холодный период года
воздушные ванны принимают в климатопалатах
или климатопавильоне. Процедуры назначают в
утренние часы или спустя 1-1,5 часа после еды.
Через 10-15 мин после воздушной ванны, больному
следует принять душ при температуре 36-37°С и
растереться сухим полотенцем. Полезно при этом
проделать самомассаж рук, ног, груди, живота,
растереть кожу до легкого покраснения и ощуще-
ния тепла.
Больным с не выраженной формой метео-
чувствительности и при отсутствии признаков
обострения заболевания могут быть назначены
контрастные воздушные ванны. Эти климатопро-
цедуры проводятся в двух смежных помещениях:
в одном из них созданы комфортные темпера-
турные условия, в другом - более низкая темпе-
ратура. Ванны следует начинать в помещении с
комфортной температурой воздуха, где больной
раздевается и в течение нескольких минут адапти-
руется к условиям, затем он переходит в поме-
щение или на открытый воздух с более низкой
температурой. В такой; последовательности про-
цедура повторяется несколько раз.
Одним из видов аэротерапии для метеочувст-
вительных больных является сон на берегу водое-
ма (моря, озера, реки), длительное пребывание на
воздухе, подвижные игры на открытых площадках, в
парке, на берегу реки, моря. В зимнее время все это
можно проводить в климатопавильоне, на пеше-
ходных дорожках, ледяных площадках.
Сон на воздухе рекомендуют на открытых ве-
рандах, в климатопавильоне. Во время сна следует
избегать переохлаждения и перегревания. Для
этого придерживаются следующей примерной
схемы: при температуре воздуха 28°С и выше для
укрывания требуется одна простыня, при 20-24°С
— простыня и легкое одеяло, при 15-19’С —
90
простыня и байковое одеяло, при 10-14°С - ватное
и шерстяное одеяло, при 5-9°С — одно ватное и
два шерстяных одеяла, при 4°С и ниже - меховой
спальный мешок.
Для метеонеустойчивых лиц важное значение
имеют солнечные процедуры. Биологическое дейст-
вие солнечных лучей на человека - результат
влияния всех частей солнечного спектра: видимой,
ультрафиолетовой, инфракрасной. Повторные об-
лучения солнечными лучами мобилизуют адапта-
ционные механизмы, благоприятно влияют на об-
щий тонус, улучшают функциональное состояние
нервной системы. Солнечное облучение способ-
ствует также устранению солнечного и ультра-
фиолетового голодания.
В санаторных условиях солнечные облучения
являются мощным средством профилактики метео-
тропных реакций. Они повышают сопротивляе-
мость организма к простудным заболеваниям, сни-
жают восприимчивость к аллергическим заболева-
ниям. Солнечные лучи усиливают тканевое дыха-
ние, способствуют нормализации функции вегета-
тивной нервной системы.
Для определения влияния суммарной радиа-
ции солнечные ванны дозируют в калориях, для
определения влияния ультрафиолетовой радиации
- в биодозах. В летние месяцы при высоте солнца
более 30° показатели дозиметрии в калориях сов-
падают с аналогичными данными в биодозах. Одна
биодоза в этих условиях равняется 20 калориям,
а одна условно принятая лечебная доза составляет
1/4 часть биодозы или 5 калорий.
Принято выделять три режима солнечных
облучений: слабого воздействия - 1/4-1 биодоза,
умеренного воздействия - 1/2-2 биодозы и силь-
ного (интенсивного) воздействия - 1 - 4-6 биодоз.
Солнечные ванны обычно принимают на пляже, в
солярии или на специально оборудованных солнеч-
ных площадках. Лучшее время для солнечных
91
ванн для метеочувствительных больных - 9-11
часов утра или после обеда, 16-17 часов, когда
термические радиационные показатели наилучшие.
Солнечные ванны следует принимать лежа,
обнаженным. Половину назначенной дозы расхо-
дуют на передную поверхность тела, другую по-
ловину - на заднюю. Физиологическими призна-
ками правильного пользования солнечными проце-
дурами являются: приятное самочувствие, доста-
точный и крепкий сон, хороший аппетит, высокая
активность.
Целесообразно использовать солнечную энер-
гию для профилактики метеотропных реакций и в
зимнее время года. Зимой солнечные ванны прово-
дят в климатокабинах со стенками и крышей из
полиэтилена или оргстекла. Полиэтиленовая пленка
пропускает до 70% потока ультрафиолетовых лучей.
В приморских здравницах в целях метеопро-
филактики используется также метод талассо-
терапии (морелечения). В широком применении
талассотерапия включает использование природ-
ных факторов морского климата, из которых
основными являются морские купания. Физиоло-
гическое воздействие морских купаний на орга-
низм связано с термическими, механическими и
химическими факторами. Термическое влияние
зависит от охлаждающего действия морской воды,
механическое - от давления морской воды на тело
во время купания (гидромассаж), химическое - от
влияния растворенных в морской воде солей,
которые, оседая на коже, вызывают раздражение
ее рецепторов. Существенное значение имеет влия-
ние бактериальной флоры, фитонцидов морских
водорослей, гидроаэроионов прибрежной зоны.
Купания в озере или реке оказывают менее активное
С5-. действие по сравнению с морскими. Однако они также
заметно влияют на организм метеочувствительных людей,
особенно в сочетании с плаванием, физическими упраж-
нениями, солнечными ваннами.
92
В средних широтах купальный сезон для метеочувстви-
тельных больных ограничен тремя месяцами - июнь,
июль, август, в южных районах он на 1,5-2 мес. продол-
жительнее. Купание следует начинать при температуре
воды 20°С, воздуха на 2-3°С выше. Лучшее время для
купаний - утренние часы, а во второй половине дня с 15
до 17-18 ч. Лицам с повышенной метеочувствитепьностью
и не закаленным до начала купаний рекомендуется
предварительно провести обтирание водой из водоема.
В практических условиях здравниц продолжительность
купания лицам с повышенной метеочувствительностью
обычно назначают, начиная с 2-3 мин, увеличивая ее
через каждые 1-2 дня на 2-3 мин и доводя до
оптимальной, но не более 20 мин для метеонеустойчивых
лиц и 40 мин - для метеорезистентных.
До купания и после него необходимо проделывать актив-
ные физические упражнения: хождение, разминку, под-
скоки, легкий бег. Во время купания лучше плавать или
двигаться. Купания обычно сочетают с воздушными и
солнечными ваннами. Рекомендуется соблюдать опреде-
ленную последовательность в приеме этих процедур: воз-
душная ванна, солнечная ванна, купание.
В зимние месяцы, а также в прохладные дни летнего
периода рекомендуется купание в плавательном бас-
сейне. Наиболее приемлемыми для метеонеустойчивых
людей являются следующие условия купания в бассейне:
температура воды 25-26° С, температура воздуха в
помещении 27-28°С, отнбёитеЯьная влажность 60-70%,
продолжительность купания от 3-5 до 15-20 мин.
Наряду с талассотерапией для закаливания
организма метеонеустойчивых лиц широко рекомен-
дуют различные водные процедуры: обтирания,
обливания, гигиенический душ.
Наиболее физиологической процедурой закаливания при
повышенной метеочувствительности является обтирание.
Полотенцем или губкой, смоченными водой и слегка
отжатыми, обтирают тело, после чего его растирают до-
суха другим полотенцем. Начинают обтирание водой
индифферентной температуры (32-34° С), через каждые
3—4 дня температуру воды снижают на 1-2°, постепенно
доводя до 19-20°С. Метеорезистентные молодые и
тренированные лица могут начинать обтираться водой
похолоднее (20-22° С), а лицам с повышенной метео-
чувствительностью и ослабленным рекомендуют обти-
93
рання водой такой температуры, которую они переносят
без каких-либо неприятных ощущений, обычно ЗО-ЗРС.
Первое время следует обтираться до пояса, а через
несколько дней можно обтирать все тело, вначале
верхнюю, а затем нижнюю его части. В первые 5-10 дней
обтираться следует в течение 3-5 мин., а в последующие
дни - 6-8 мин.
К обливаниям приступают после 2-недельного курса
обтираний. Обливаются из лейки или кувшина. Темпе-
ратура воды вначале должна составлять 25-30°С, потом
ее постепенно снижают до 18-20°С. Первое время об-
тирания проводят в помещении при комнатной темпера-
туре, спустя 10-15 дней такие процедуры можно прово-
дить на воздухе. Продолжительность каждой процедуры -
4-5 мин.
На метеочувствительных людей наиболее благоприятное
действие оказывает гигиенический душ, так как при этой
процедуре температурное влияние воды сочетается с
довольно сильным механическим раздражением кожи
струями, что при нарушенной вегетативной нервной
системе оказывает выраженный оздоровительный эффект.
Вначале температура воды для душа должна быть не ниже
35-36°С, затем ее снижают каждые 2-3 дня, доводя ее до
20-22°С для метеонеустойчивых лиц и до 16-18°С - для
метеоустойчивых.
Закаливать организм следует систематически.
Перерывы приводят к угасанию навыков, устано-
вившихся при многократном повторении. При
проведении закаливающих процедур важно придер-
живаться правила постепенного усиления воздейст-
вующего фактора.
У лиц, принимающих климатические и зака-
ливающие процедуры, необходимо регистрировать
субъективные ощущения и некоторые объектив-
ные показатели: пульс, частоту дыхания, вели-
чину артериального давления, наличие жалоб на
раздражительность, нарушение сна, одышку, сердце-
биение, появление защитных реакций (дрожь, озноб),
признаков хронических заболеваний. Основной
задачей правильной организации климатотерапии и
закаливания является сознательное отношение метео-
чувствительных лиц к выполнению оздоровитель-
94
них рекомендаций, направленных на предупреж-
дение метеореакций и обострений при любых
погодных условиях.
Комплексная метеопрофилактика способствует
предупреждению развития метеотропных реакций
при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболе-
ваниях органов дыхания, пищеварения, нервной
системы, ревматизме, ревматоидном артрите,
заболеваниях почек, хронических дерматозах,
глаукоме, туберкулезе, позволяет предотвратить
тяжелые сосудистые растройства и операционные
осложнения.
Метеопрофилактика имеет и медицинское, и
социально-экономическое значение. Она прежде
всего направлена на ослабление и даже полное
устранение метеотропных реакций, на повышение
адаптационных возможностей организма, эффек-
тивности лечения и реабилитации метеонеустой-
чивых больных в стационаре и амбулаторных
условиях, уменьшение числа рецидивов при хро-
нических заболеваниях, пропусков занятий уча-
щимися школ и студентами вузов, страдающими
повышенной метеочувствительностью, а также на
снижение брака в работе, уменьшение случаев
бытовых и прозводственных травм и транспортных
аварий.
Рекомендуемая литература
Агаджанян Н.А., Торшин В.И. Экология человека. - М.: КРУК,
1994. - 256 С.
Андронова Т.И., ДеряпаН.Р., Соломатин А.П. Гепиометеотропные
реакции здорового и больного человека. - Л.: Медицина. 1902. -
246 С.
Воронин Н.М. Основы медицинской и биологической
климатологии. - М.: Медицина, 1981. - 349 с.
Гавриков Н.А. Лечение на курортах Краснодарского черноморья.
- Краснодар, 1989. - 208 с.
Григорьев И.И., Парамонов И.Г., Тен М.М. Краткое руководство
по составлению медицинских прогнозов погоды. - М.:
Гидрометеоиздат, 1974.
Дмитриев А.А., Ягодинский В.Н. Москвичу о погоде. - Л.:
Гидрометеоиздат, 1984. - 127 с.
Заславская Р.М. Суточные ритмы свертывающей системы крови
в норме и патологии и проблемы терапии. - М.: Квартет, 1994. -
448 с.
Мазурин А.В.. Григорьев К.И. Метеопатология у детей. - М.:
Медицина, 1990. - 144 с.
Мизун Ю.Г, Мизун П.Г Магнитные бури и здоровье. - М.: Корона.
1990. - 46 с.
Неумывакин И.П., Неумывакина Л.С. Здоровье в ваших руках. -
М.: ИПО Полигран, 1994. - 252 с.
Никберг И.И.. Ревуцкий Е.Л.. Сакали Л.И. Гепиометеотропные
реакции человека. - Khcbj Здоровья, 1986. - 144 с.
Профилактика метеопатических реакций у больных при лечении
на Евпаторийском курорте / В.Я.Блавацкий, В.Н.Любчик и др. -
Евпатория, 1988.
Романов Н.Е. Организация отдыха и методы оздоровления на
курортах. - Ростов-на-Дону, 1986. - 152 С.
Руководство по составлению медицинских прогнозов погоды и
комплексная профилактика метеотропных реакций/И.И.Гри-
горьев, Г.М.Горталум, А.3.Тумаков и др. - М.: Универсум, 1993.
Составление медицинских прогнозов погоды и профилактика
метеотропных реакций/А.В.Мазурин, К.И.Григорьев, А.М.Запруд-
нов и др. - М.: М3 РФ, 1991.
Чижевский А.Л. Земное эхо солнечных бурь. - М.: Мысль, 1976.
- 366 с.
Faust V. WetterfOhligket. Stuttgart: HippoKrates.1985. - 114 s.
Persinger M.A. The weather matrix and human behavior. - New York:
Praeger, 1980. - 327 p.
Оглавление
Предисловие
Глава 1. Земная атмосфера и человек
Дорогами познаний
Тайны земной атмосферы
Биометеорологические величины
Воздушный океан в движении
5
7
12
19
Глава 2- О климате говорят и пишут
Климатогеографическое районирование
Климат и здоровье человека
Адаптация и акклиматизация
23
23
25
29
Глава 3. Причина болезни — погода
Прогноз погоды интересует всех
Метеочувствительность и метеорезистентность
Метеопатологическое значение погоды
Оценка погоды в медицинских целях
34
34
37
45
48
Глава 4. Метеотропностъ и метеотропные реакции
Заболевания органов кровообращения
Бронхолегочные заболевания
Нервно-психические заболевания
Другие заболевания
Метеотропность и здоровый организм
51
51
53
55
56
60
Глава 5. Медико-погодное прогнозирование
приводит к успеху
Но подступах к метеопрофилоктике
Внимание: медицинский прогноз погоды
Виды и способы метеопрофилоктики
Метеопрофипактика при сердечно-сосудистых заболеваниях
Метеопрофилоктике при заболеваниях органов дыхания
Метеопрофипактика при заболеваниях органов пищеварения
Метеопрофилактика при заболеваниях нервной системы
62
62
67
71
74
75
77
78
Глава 6. Погода и здоровый образ жизни
Режим — основа здоровья
Не забывайте о целебной силе природы
80
80
88
Рекомендуемая литература
96