уценка
обственности
АКТ ОСМОТРА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
392000 г Тамбов.
ал Льва Толстого, д 4а, офис 35
Телефон 8-910-731-57-24,
www.ocenka68.ru
c-mail:occnka68@y andcx.ru
Убыток №
70 мин.
Время окончание осмотра
Дата осмотра	о?О Время начала осмотра Z
№
Основание для проведения
Адрес осмотра
_______________*______________________________ Гос номер a ьц щ
Для ТС произведенных за пределами РФ Шасси £
Для ТС произведенных на территории РФ (при наличии)
Дата начала эксплуатации (Л л OOQ
Показание одометра
миль
Условия осмотра	С
мХ‘Х\с
VIN _____________________________________
VIN
Год выпуска
I |ПТС И СТС Серия 'УФ Номер •dVfy С^&Цвст, тип краски
Номера агрегатов, цвет краски соответствуют записям в ПТС, СТС
| И'д3 I I ют
7^7-^
Собственник ТС
Комплектация
Парк-к передний кол-во
Парк-к задний кол-во
Подкрылки доп.
Литые диски
Сигнализация
Фары гологеновыс
Фары ксеноновые
Фары Диодные
Газ. оборудование
Дополнительное оборудование и отступление от стандартной
комплектации (в зоне аварийных повреждений)
Размерность
Шины _______________________
Сведения о ДТП (страховом событии);
<|0| | ё»| *
Работоспособность фар	
Ближний свет	
Левая	|	Правая	
1 да 1 нет	1 да I I нет
Дальний свет	
Левая	Правая
| да |	| нет	| да | | нет
Противотуманные фары	
Левая	Правая
| да | | нет	1 да | | нет
Индекс (скорости, груэопод.)
№ документа из комп, органов
(при ндличмм)
Дефекты эксплуатации, повреждения доаварнйного характера, следы ранее проведенного ремонта, нс имеющие отношения
(событию)
матриваемому ДТП

При осмотре обнаружены следующие повреждения
№ п/п	Наименование поврежденных деталей —(узлов, агрегатов)	Вид. характер, объем Гсгелень) повреждение	Замена	Ремонт час.		
и.							
	г/	At	V				
&	к‘A'l				*—	
						
						
		<7	* '				
и.					С^'	
						
ft		-teS-ir				
						
			£—			
						
73		C-g^r				
						
	•					
		~ 					
						
м						
						
									
						
						
						
Осмотр проводился с проведением демонтажных
Заключение эксперта
Скрытые повреждения, возможно наличие в зоне основных повреждений:
Б утятин Андрей Владимирович
(на ходу, не на ходу, требует ремонта, требует р/с ди вылаленнж повреждений и ТА)
r7WI<n 210 |~ЛП
Акт осмотра	в моем присутствии По результатам осмотра подтверждаю, что все видимые повреждения, относящиеся к заявленному мною событию отражены в
акте осмотра. Я предупрежден о возможности наличия скрытых повреждений в зоне локализации, которые могут быть выявлены в ходе выполнения ремонтных работ, а
также предупрежден об обязанности предъявить ТС на осмотр страхоащнку до начата работ по их устранению
т| Представитель собственника
(фамилия, Ию Отчество)
(адрес фактического проживания)	(телефон)
Участники осмотра
(подпись)
(подпись)
Особое мнение участников осмотра