В.А. КИРЮШИН, Т.В. МОТАЛОВА, С.В. САФОНКИН,
Г.В ШМИДТ
ТОКСИКОЛОГИЯ
ХИМИЧЕСКИ -ОПАСНЫХ ВЕЩЕСТВ
И МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГАХ
ХИМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ
РЯЗАНЬ, 2004
ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет
имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ.
Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора
в Рязанской области
Главное управление по делам ГО и ЧС в Рязанской области
В.А. КИРЮШИН, Т.В. МОТАЛОВА, С.В. САФОНКИН,
Г.В. ШМИДТ
ТОКСИКОЛОГИЯ
ХИМИЧЕСКИ-ОПАСНЫХ ВЕЩЕСТВ
И МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГАХ
ХИМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ.
Учебное пособие
для студентов лечебного, медико-профилактического,
стоматологического и фармацевтического факультетов.
ГОУ
Учебный
РЯЗАНЬ, 2004.
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
УДК 615.9:614.878(075.8)
ББК 52.84
Т-517
«Токсикология химически - опасных веществ и мероприятия в оча-
гах химического поражения».
Учебное пособие для студентов лечебного, медию-
профилактического, стоматологического, фармацевтического факультетов.
ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет
имени академика И.П. Павлова» М3 РФ. - Рязань: РГМУ, 2004. - 163 с.
Составители:
-	доктор медицинских наук, профессор В.А. Кирюшин (Ряз.ГМУ)
-	ассистент Т.В. Моталова (Ряз.ГМУ)
-	кандидат медицинских наук С.В. Сафонкин (ЦГСЭН в Рязанской обла:ти)
-	полковник Г.В. Шмидт (Управление по делам ГО и ЧСв Рязанской области)
Редактор:
-	профессор В. А. Кирюшин
Рецензенты:
-	доктор медицинских наук, профессор Д. Р. Ракита
-	доктор медицинских наук, профессор О.Е. Коновалов
-	подполковник С.А. Самойленко
Учебное пособие представляет интерес для студентов по дисциплине
военная и экстремальная медицина (раздел военная токсикология и
медицинская защита), специалистов по делам ГО и ЧС, врачей-
токсикологов, занятых ликвидацией техногенных аварий в очагах
химического поражения.
Рекомендовано Учебно-методическим Советом Рязанского государст-
венного медицинского университета имени академика И.П. Павлова в ка-
честве учебного пособия для студентов лечебного, мсдико
профилактического, фармацевтического и стоматологического факуль’Е-
тов (протокол №3 от 22 июня 2004 года)
© В.А. Кирюшин, Т.В. Моталова, С.В. Сафонкин, Г.В. Шмидт.
© Рязанский государственный медицинский университет
© ЦГСЭН в Рязанской области.
© Главное управление по делам ГО и ЧС Рязанской области
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
ПРОМЫШЛЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ.
Цель занятия
1. Получить представление об опасных производственных
объектах.
2. Сформировать основные понятия о мероприятиях по обес-
печению безопасной эксплуатации опасных производственных
объектов.
Продолжительность занятия - 2 часа.
План и методика проведения занятия
1.	Вводное слово преподавателя - 10 мин.
2.	Самостоятельная работа студентов с законодательными ма-
териалами:
- ФЗ РФ «О промышленной безопасности опасных произ-
водственных объектов» от 21.07.1997 №116-ФЗ (ред. 07.08.2000)
-60 мин.
3.	Собеседование по контрольным вопросам - 20 мин.
Целевые вопросы
1.	Дайте определение понятиям: «промышленная безопасность
опасных производственных объектов», «авария», «инцидент».
2.	Укажите критерии, положенные в основу деления промыш-
ленных объектов на опасные и безопасные.
3.	Какие основные мероприятия по обеспечению безопасной
эксплуатации опасных производственных объектов Вы знаете?
з
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
4.	Какие требования промышленной безопасности предъявля-
ются к действиям по локализации и ликвидации последствий ава-
рии на опасном производственном объекте?
Ориентировочные основы при изучении темы
Федеральный закон о промышленной безопасности
опасных производственных объектов
Настоящий Федеральный закон определяет правовые, эконо-
мические и социальные основы обеспечения безопасной эксплуа-
тации опасных производственных объектов и направлен на пре-
дупреждение аварий на опасных производственных объектах и
обеспечение готовности организаций, эксплуатирующих опасные
производственные объекты, к локализации и ликвидации послед-
ствий указанных аварий.
Статья 1. Основные понятия
В целях настоящего Федерального закона используются сле-
дующие понятия:
-	промышленная безопасность опасных производственных
объектов (далее промышленная безопасность) - состояние защи-
щенности жизненно важных интересов личности и общества от
аварий на опасных производственных объектах и последствий
указанных аварий;
-	авария - разрушение сооружений и (или) технических уст-
ройств, применяемых на опасном производственном объекте, не-
контролируемые взрыв и (или) выброс опасных веществ;
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
-	инцидент - отказ или повреждение технических устройств,
применяемых на опасном производственном объекте, отклонение
от режима технологического процесса, нарушение положений на-
стоящего Федерального закона, других федеральных законов и
иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а
также нормативных технических документов, устанавливающих
правила ведения работ на опасном производственном объекте.
Статья 2. Опасные производственные объекты
1. Опасными производственными объектами в соответствии с
настоящим Федеральным законом являются предприятия или их
цехи, участки, площадки, а также иные производственные объек-
ты, указанные в Приложении 1 к настоящему Федеральному за-
кону.
2. Опасные производственные объекты подлежат регистрации
в государственном реестре в порядке, устанавливаемом Прави-
тельством Российской Федерации
Статья 3. Требования промышленной безопасности
1. Требования промышленной безопасности - условия, запре-
ты, ограничения и другие обязательные требования, содержащие-
ся в настоящем Федеральном законе, других федеральных зако-
нах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации,
а также в нормативных технических документах, которые прини-
маются в установленном порядке и соблюдение которых обеспе-
чивает промышленную безопасность.
5
[ RzGMU.info II ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
2. Требования промышленной безопасности должны соответ-
ствовать нормам в области защиты населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций, санитарно - эпидемиологического бла-
гополучия населения, охраны окружающей природной среды,
экологической безопасности, пожарной безопасности, охраны
труда, строительства, а также требованиям государственных
стандартов.
Статья 8. Требования промышленной безопасности к проекти-
рованию, строительству и приемке в эксплуатацию опасного
производственного объекта
1.	Одним из обязательных условий принятия решения о начале
строительства, расширения, реконструкции, технического пере-
вооружения, консервации и ликвидации опасного производст-
венного объекта является наличие положительного заключения
экспертизы промышленной безопасности проектной документа-
ции, утвержденного федеральным органом исполнительной вла-
сти, специально уполномоченным в области промышленной
безопасности, или его территориальным органом.
2.	Отклонения от проектной документации в процессе строи-
тельства, расширения, реконструкции, технического перевоору-
жения, консервации и ликвидации опасного производственного
объекта не допускаются. Изменения, вносимые в проектную до-
кументацию на строительство, расширение, реконструкцию, тех-
ническое перевооружение, консервацию и ликвидацию опасного
производственного объекта, подлежат экспертизе промышленной
6
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
безопасности и согласовываются с федеральным органом испол-
нительной власти, специально уполномоченным в области про-
мышленной безопасности, или его территориальным органом.
3.	В процессе строительства, расширения, реконструкции,
технического перевооружения, консервации и ликвидации опас-
ного производственного объекта организации, разработавшие
проектную документацию, в установленном порядке осуществ-
ляют авторский надзор.
4.	Приемка в эксплуатацию опасного производственного объ-
екта проводится в установленном порядке.
В процессе приемки в эксплуатацию опасного производствен-
ного объекта проверяются соответствие опасного производствен-
ного объекта проектной документации, готовность организации к
эксплуатации опасного производственного объекта и к действиям
по локализации и ликвидации последствий аварии
Статья 9. Требования промышленной безопасности к эксплуа-
тации опасного производственного объекта
1. Организация, эксплуатирующая опасный производственный
объект, обязана:
-	соблюдать положения настоящего Федерального закона,
других федеральных законов и иных нормативных правовых ак-
тов Российской Федерации, а также нормативных технических
документов в области промышленной безопасности;
-	иметь лицензию на эксплуатацию опасного производствен-
ного объекта;
7
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
-	допускать к работе на опасном производственном объекте
лиц, удовлетворяющих соответствующим квалификационным
требованиям и не имеющих мбедицинских показаний к указан-
ной работе;
-	обеспечивать проведение подготовки и аттестации работни-
ков в области промышленной безопасности;
-	иметь на основном производственном объекте нормативные
правовые акты и нормативные технические документы, устанав-
ливающие правила ведения работ на опасном производственном
объекте;
-	организовывать и осуществлять производственный контроль
за соблюдением требований промышленной безопасности;
-	обеспечить наличие и функционирование необходимых
приборов и систем контроля за производственными процессами в
соответствии с установленными требованиями;
-	обеспечивать проведение экспертизы промышленной безо-
пасности зданий, а также проводить диагностику, испытания, ос-
видетельствование сооружений и технических устройств, приме-
няемых на опасном производственном объекте, в установленные
сроки и по предъявляемому в установленном порядке предписа-
нию федерального органа исполнительной власти, специально
уполномоченного в области промышленной безопасности, или
его территориального органа;
-	предотвращать проникновение на опасный производствен-
ный объект посторонних лиц;
8
[ RzGMU.info II ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
- обеспечивать выполнение требований промышленной безо-
пасности к хранению опасных веществ;
-	разрабатывать декларацию промышленной безопасности;
-	заключать договор страхования риска ответственности за
причинение вреда при эксплуатации опасного производственного
объекта;
-	выполнять распоряжение и предписание федерального орга-
на исполнительной власти, специально уполномоченного в об-
ласти промышленной
-	выполнять распоряжения и предписания федерального органа
исполнительной власти, специально уполномоченного в области
промышленной безопасности, его территориальных органов и
должностных лиц, отдаваемые ими в соответствии с полномо-
чиями;
-	приостанавливать эксплуатацию опасного производственно-
го объекта самостоятельно или по предписанию федерального
органа исполнительной власти, специально уполномоченного в
области промышленной безопасности, его территориальных ор-
ганов и должностных лиц в случае аварии или инцидента на
опасном производственном объекте, а также в случае обнаруже-
ния вновь открывшихся обстоятельств, влияющих на промыш-
ленную безопасность;
-	осуществлять мероприятия по локализации и ликвидации
последствий аварий на опасном производственном объекте, ока-
9
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
зывать содействие государственным органам в расследовании
причин аварии;
-	принимать участие в техническом расследовании причин
аварии на опасном производственном объекте, принимать меры
по устранению указанных причин и профилактике подобных ава-
рий;
-	анализировать причины возникновения инцидента на опас-
ном производственном объекте, принимать меры по устранению
указанных причин и профилактике подобных инцидентов;
-	своевременно информировать в установленном порядке фе-
деральный орган исполнительной власти, специально уполномо-
ченный в области промышленной безопасности, его территори-
альные органы, а также иные органы государственной власти, ор-
ганы местного самоуправления и население об аварии на опасном
производственном объекте;
-	принимать меры по защите жизни и здоровья работников в
случае аварии на опасном производственном объекте;
-	вести учет аварий и инцидентов на опасном производствен-
ном объекте;
-	представлять в федеральный орган исполнительной
власти, специально уполномоченный в области промышленной
безопасности, или в его территориальный орган информацию о
количестве аварий и инцидентов, причинах их возникновения и
принятых мерах.
ю
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
2. Работники опасного производственного объекта обязаны:
-	соблюдать требования нормативных правовых актов и нор-
мативных технических документов, устанавливающих правила
ведения работ на опасном производственном объекте и порядок
действий в случае аварии или инцидента на опасном производст-
венном объекте;
-	проходить подготовку и аттестацию в области промышлен-
ной безопасности;
-	незамедлительно ставить в известность своего непосредст-
венного руководителя или в установленном порядке других
должностных лиц об аварии или инциденте на опасном произ-
водственном объекте;
-	в установленном порядке приостанавливать работу в случае
аварии или инцидента на опасном производственном объекте;
-	в установленном порядке участвовать в проведении работ по
локализации аварии на опасном производственном объекте.
Статья 12. Техническое расследование причин аварии
1. По каждому факту возникновения аварии на опасном про-
изводственном объекте проводится техническое расследование ее
причин.
2. Техническое расследование причин аварии проводится спе-
циальной комиссией, возглавляемой представителем федерально-
го органа исполнительной власти, специально уполномоченного в
области промышленной безопасности, или его территориального
органа.
п
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
В состав указанной комиссии также включаются:
-	представители субъекта Российской Федерации и (или) орга-
на местного самоуправления, на территории которых располага-
ется опасный производственный объект;
-	представители организации, эксплуатирующей опасный про-
изводственный объект;
-	другие представители в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
3.	Президент Российской Федерации или Правительство Рос-
сийской Федерации могут принимать решение о создании госу-
дарственной комиссии по техническому расследованию причин
аварии и назначать председателя указанной комиссии.
4.	Комиссия по техническому расследованию причин аварии
может привлекать к расследованию экспертные организации и
специалистов в области промышленной безопасности, изыска-
нии, проектирования, научно - исследовательских и опытно -
конструкторских работ, страхования, изготовления оборудования
и в других областях.
5.	Организация, эксплуатирующая опасный производственный
объект, и ее работники обязаны представлять комиссии по техни-
ческому расследованию причин аварии всю информацию, необ-
ходимую указанной комиссии для осуществления своих полно-
мочий.
6.	Результаты проведения технического расследования причин
аварии заносятся в акт, в котором указываются причины и об-
12
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
стоятельства аварии, размер причиненного вреда, допущенные
нарушения требований промышленной безопасности, работники,
допустившие эти нарушения, а также меры, которые приняты для
локализации и ликвидации последствий аварии, и содержатся
предложения по предупреждению подобных аварий.
7.	Материалы технического расследования причин аварии на-
правляются в федеральный орган исполнительной власти, специ-
ально уполномоченный в области промышленной безопасности,
или в его территориальный орган, а также в иные заинтересован-
ные государственные органы.
8.	Порядок проведения технического расследования причин
аварии и оформления акта технического расследования причин
аварии устанавливается федеральным органом исполнительной
власти, специально уполномоченным в области промышленной
безопасности.
9.	Финансирование расходов на техническое расследование
причин аварии осуществляется организацией, эксплуатирующей
опасный производственный объект, на котором произошла ава-
рия.
Статья 13. Экспертиза промышленной безопасности
1.	Экспертизе промышленной безопасности подлежат:
-	проектная документация на строительство, расширение, ре-
конструкцию, техническое перевооружение, консервацию и лик-
видацию опасного производственного объекта;
13
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
-	технические устройства, применяемые на опасном произ-
водственном объекте;
-	здания и сооружения на опасном производственном объек-
те;
-	декларация промышленной безопасности и иные докумен-
ты, связанные с эксплуатацией опасного производственного объ-
екта.
2.	Экспертизу промышленной безопасности проводят органи-
зации, имеющие лицензию на проведение указанной экспертизы,
за счет средств организации, предполагающей эксплуатацию
опасного производственного объекта или эксплуатирующей его.
3.	Результатом осуществления экспертизы промышленной
безопасности является заключение.
4.	Заключение экспертизы промышленной безопасности,
представленное в федеральный орган исполнительной власти,
________________________..я___cz_________________с:-------
у Iiujumivm-n.rinnin n
ности, или в его территориальный орган, рассматривается и ут-
верждается ими в установленном порядке.
5.	Порядок осуществления экспертизы промышленной безо-
пасности и требования к оформлению заключения экспертизы
промышленной безопасности устанавливаются федеральным ор-
ганом исполнительной власти, специально уполномоченным в
области промышленной безопасности.
14
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
6.	Экспертиза промышленной безопасности может осуществ-
ляться одновременно с осуществлением других экспертиз в уста-
новленном порядке.
Статья 15. Обязательное страхование ответственности за
причинение вреда при эксплуатации опасного производственного
объекта
1. Организация, эксплуатирующая опасный производствен-
ный объект, обязана страховать ответственность за причинение
вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц и окружаю-
щей природной среде в случае аварии на опасном производст-
венном объекте.
2. Минимальный размер страховой суммы страхования от-
ветственности за причинение вреда жизни, здоровью или имуще-
ству других лиц и окружающей природной среде в случае аварии
на опасном производственном объекте составляет для:
а) опасного производственного объекта, указанного в пункте
1 Приложения 1 к настоящему Федеральному закону, в случае,
если на нем:
- получаются, используются, перерабатываются, обра-
зуются, хранятся, транспортируются, уничтожаются опасные
вещества в количествах, равных количествам, указанным в При-
ложении 2 к настоящему Федеральному закону, или превышаю-
щих их, - 7 000 000 рублей; (в ред. Федерального закона от
07.08.2000 N 122-ФЗ)
15
[ RzGMU.info II ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
- получаются, используются, перерабатываются, образуются,
хранятся, транспортируются, уничтожаются опасные вещества в
количествах, меныпих, чем количества, указанные в Приложении
2 к настоящему Федеральному закону, -1 000 000 рублей; (в ред.
Федерального закона от 07.08.2000 N 122-ФЗ)
б) иного опасного производственного объекта - 100 000 руб-
лей, (в ред. Федерального закона от 07.08.2000 №122-ФЗ).
Приложение 1
ОПАСНЫЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ОБЪЕКТЫ
К категории опасных производственных объектов относятся
объекты, на которых:
1) получаются, используются, перерабатываются, образу-
ются, хранятся, транспортируются, уничтожаются следующие
опасные вещества:
а)	воспламеняющиеся вещества - газы, которые при нормаль-
ном давлении и в смеси с воздухом становятся воспламеняющи-
мися и температура кипения которых при нормальном давлении
составляет 20 градусов Цельсия или ниже;
б)	окисляющие вещества - вещества, поддерживающие горе-
ние, вызывающие воспламенение и (или) способствующие вос-
пламенению других веществ в результате окислительно-
восстановительной экзотермической реакции;
16
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
у
в)	горючие вещества - жидкости, газы, пыли, способные само-
возгораться, а также возгораться от источника зажигания и само-
стоятельно гореть после его удаления;
г)	взрывчатые вещества - вещества, которые при определен-
ных видах внешнего воздействия способны на очень быстрое са-
мораспространяющееся химическое превращение с выделением
тепла и образованием газов;
д)	токсичные вещества - вещества, способные при воздействии
"на живые организмы приводить к их гибели и имеющие следую-
щие характеристики:
-	средняя смертельная доза при введении в желудок от 15
"Миллиграммов на килограмм до 200 миллиграммов на килограмм
включительно;
-	средняя смертельная доза при нанесении на кожу от 50
миллиграммов на килограмм до 400 миллиграммов на килограмм
включительно;
-	средняя смертельная концентрация в воздухе от 0,5 милли-
грамма на литр до 2 миллиграммов на литр включительно;
е)	высокотоксичные вещества - вещества, способные при воз-
действии на живые организмы приводить к их гибели и имеющие
следующие характеристики:
-	средняя смертельная доза при введении в желудок не более
15 миллиграммов на килограмм;
-	средняя смертельная доза при нанесении на кожу не более
50 миллиграммов на килограмм;
ГОУ ВПО ~ ~ У М3 РФ
с
 Учебный г	Б.У.
__	[ RzGMU.info WOMOfl-РисСМИ OMOP.SU-] ----
-	средняя смертельная концентрация в воздухе не более 0,5
миллиграмма на литр;
ж)	вещества, представляющие опасность для окружающей
природной среды, - вещества, характеризующиеся в водной среде
следующими показателями острой токсичности:
-	средняя смертельная доза при ингаляционном воздействии
на рыбу в течение 96 часов не более 10 миллиграммов на литр;
-	средняя концентрация яда, вызывающая определенный
эффект при воздействии на дафнии в течение 48 часов, не более
10 миллиграммов на литр;
-	средняя ингибирующая концентрация при воздействии на
водоросли в течение 72 часов не более 10 миллиграммов на литр
2)	используется оборудование, работающее под давлением более
0,07 мегапаскаля или при температуре нагрева воды более 115
градусов Цельсия;
3)	используются стационарно установленные грузоподъемные
механизмы, эскалаторы, канатные дороги, фуникулеры;
4)	получаются расплавы черных и цветных металлов и сплавы на
основе этих расплавов;
5)	ведутся горные работы, работы по обогащению полезных
ископаемых, а также работы в подземных условиях.
Литература
1. ФЗ РФ «О промышленной безопасности опасных произ-
водственных объектов» от 21.07.1997г. №116-ФЗ.
ig
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
аварийно химически опасные вещества.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
Цель занятия
1.	Получить представление об аварийно химически опасных
веществах (АХОВ).
2.	Выработать умение оценивать степень опасности химиче-
ских веществ.
3.	Сформировать основные понятия о мероприятиях по защите
населения от АХОВ в чрезвычайных ситуациях, и способов лик-
видации последствий выбросов АХОВ в окружающую среду.
Продолжительность занятия - 2 часа.
План и методика проведения занятия
1.	Вводное слово преподавателя - 10 мин.
2.	Самостоятельная работа студентов - 60 мин.:
а / ГОСТ Р 22.9.02-95 «Безопасность в чрезвычайных ситуа-
циях. Режимы деятельности спасателей, использующих СИЗ при
ликвидации последствий аварий на химически опасных объек-
тах».
б/ГН 1.1.725-98 «Перечень веществ, продуктов, производст-
венных процессов, бытовых и природных факторов канцероген-
ных для человека».
в/ Временный классификатор токсичных промышленных от-
ходов и методические рекомендации по определению класса ток-
сичности промышленных отходов №4286-87.
19
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
3.	Решение ситуационной задачи - 10 мин.
4.	Контроль усвоения материала в форме собеседования - 10
мин.
Оснащение занятия
1.	Таблицы.
2.	ГОСТ Р 22.9.02-95.
3.	ГН 1.1.725-98.
4.	МР №4286-87.
Целевые вопросы
1.	В чем состоят отличия, по определению ОХВ от АХОВ?
2.	В каких агрегатных состояниях могут находиться АХОВ?
3.	Какие физико-химические свойства АХОВ создают опасно-
сти для окружающей природной среды и животных организмов
(человека), находящихся в этой среде?
4.	Перечислите основные характеристики токсических свойств
(ядовитости) АХОВ. Укажите физические размерности этих ха-
рактеристик.
5.	В чем состоит сущность защиты спасателей (населения) от
АХОВ в чрезвычайных ситуациях?
6.	Что представляют собой технологические карты ликвидации
ЧС? Из каких разделов состоят эти карты?
7.	Какие способы и средства применяются при обеззаражива-
нии АХОВ в открытом пространстве?, в закрытом?
20
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Ориентировочные основы при изучении темы
Опасное химическое вещество- это вещество, прямое или опо-
средованное воздействие которого на людей может вызвать ост-
рые и хронические заболевания или гибель человека.
Аварийно химически опасное вещество (АХОВ) - опасное хи-
мическое вещество, производимое, хранящееся, транспортируе-
мое, применяемое на объектах экономики, при аварийном выбро-
се (разливе) которого может произойти заражение окружающей
среды в поражающих живой организм концентрациях (токсодо-
зах).
В настоящее время в мире производится и используется не-
сколько сотен различных АХОВ. На территории России спасате-
лям приходится сталкиваться с десятками наиболее распростра-
ненных из них. Такие вещества могут находиться в газообразном,
жидком и твердом агрегатном состоянии.
Пожароопасность вещества - это физико-химическая его ха-
рактеристика, определяющая возможность вещества горсть (воз-
гораться), поддерживать горение, ускорять процесс горения. По
способности гореть АХОВ разделяются на негорючие, трудного-
рючие, горючие.
К негорючим относятся вещества, не способные гореть в ат-
мосфере нормального состава (содержащей 21 % кислорода) при
температуре 900°С: например, азотная кислота, диоксид серы. К
трудногорючим -АХОВ, способные возгораться при действии ис-
точника огня, но не могущие самостоятельно гореть после удале-
21
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
ния этого источника: сжиженный аммиак, цианистый водород и
иные. Некоторые АХОВ этой группы способны взрываться при
детонации (хлорпикрин, цианистый водород и др.). Горючие
АХОВ могут самовозгораться, возгораться от источников огня и
под держивать горение после удаления этих источников. К ним
относятся, в частности, акрилонитрил, газообразный аммиак, се-
роуглерод.
Взрывоопасность вещества - это физико-химическая его ха-
рактеристика, определяющая возможность внезапно изменять со-
стояние вещества, очень быстро выделять энергию в ограничен-
ном объеме (аммиак, оксид этилена, нитрил акриловой кислоты,
метил хлористый, водород фтористый, сероводород, сероуглерод
и др.).
К пожаро- и взрывоопасным АХОВ следует отнести также аг-
рессивные вещества из группы компонентов ракетных топлив -
гептил, различные окислители (например, типа АК). Они в значи-
тельных объемах производятся промышленностью, хранятся на
объектах и перевозятся по железным дорогам в количествах, дос-
таточных для образования опасных концентраций вблизи насе-
ленных пунктов, железнодорожных станций и других объектов.
Воздействие АХОВ на организм человека.
В общем случае аварийно химически опасные вещества воз-
действуют на человека комплексно, различными поражающими
факторами в зависимости, во-первых, от физико-химических и
токсикологических свойств АХОВ и, во-вторых, от термических
22
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
и ударных воздействий, возникающих при горении и взрывах.
Все возможные механизмы поражающего воздействия АХОВ на
человека рассмотреть не представляется возможным. Остановим-
ся лишь на токсикологических характеристиках.
Необходимым условием поражающего воздействия АХОВ на
человека является их проникновение внутрь организма или со-
прикосновение с его поверхностью. В организм АХОВ могут по-
пасть через органы дыхания (ингаляционно), желудочно-
кишечный тракт (перорально), кожный покров (кожно-
резорбтивно). По признакам своего поражающего проявления
АХОВ можно подразделить на следующие группы:
-	удушающего действия (фосген, хлор, хлористый водород,
хлорпикрин и др.);
-	общеядовитого действия (хлорциан, цианистый водород,
этиленхлоргидрин и др.);
-	удушающего и общеядовитого действия (акрилонитрил, ам-
миак, азотная кислота, окислы азота, диоксид серы, сероводород,
фтористый водород и др.), способные вызвать токсический отек
легких или нарушить энергетический обмен в организме;
-	нейротропные яды (сероуглерод, фосфорорганические со-
единения и др.), нарушающие состояние нервной I системы;
-	удушающего и нейротропного действия (аммиак, сернистый
водород и др.), вызывающие при ингаляционном поражении ток-
сический отек легких и тяжелое поражение нервной системы;
23
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
-	метаболические яды_(окись этилена, хлор, фосген, и др.),
способные нарушить обмен веществ и привести к I смертельному
исходу.
Количественные характеристики ядовитости (токсичности)
Предельно допустимая концентрация_(ПДК) - это максималь-
ное количество аварийно химически опасного вещества в I почве,
воздушной или водной среде, продовольствии, пищевом сырье и
кормах, измеряемое в единицах объема или массы, которое при
постоянном контакте с человеком или при воздействии на него за
определенный промежуток времени практически не влияет на
здоровье и не вызывает неблагоприятных последствий в организ-
ме. Измеряется в мг/м3: количество миллиграммов АХОВ, содер-
жащееся в одном кубическом метре атмосферного пространства,
в котором находится человек.
При оценке эффективности поражающего воздействия АХОВ
используют такие предельно допустимые концентрации:
ПДК (м.р.) - максимальная разовая концентрация;
ПДК (р. з.) - рабочей зоны;
ПДК (с. с) - среднесуточная в атмосферном воздухе населен-
ных пунктов.
Токсическая доза (токсодоза) определяется как произведение
концентрации АХОВ в данном месте зоны химического зараже-
ния на время пребывания человека в этом месте без средств за-
щиты органов дыхания. Для оценки токсикологических свойств и
24
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
последствий действия на организм человека применяют следую-
щие токсодозы:
-	средняя пороговая ингаляционная (СПИТ) - количество
АХОВ, вызывающее при попадании в организм через органы ды-
хания начальные симптомы поражения у 50 процентов поражен-
ных (размерность мг* мин/л);
-	средняя смертельная ингаляционная (ССИТ) - количество
АХОВ, вызывающее при попадании в организм через органы ды-
хания смертельный исход у 50 процентов пораженных (размер-
ность мг* мин/л);
-	средняя смертельная кожно-резорбтивная (ССКРТ) - количе-
ство жидкого вещества, вызывающее при попадании на кожу
смертельный исход у 50 процентов пораженных (размерность,
мг/кг).
Используя определения (понятия) ПДК и токсодозы, исследо-
ватели установили последствия токсикологического воздействия
АХОВ на организм человека (табл. 2).приложение 3.
в зависимости от стойкости проявления токсичности в атмо-
сфере и на поверхности объектов (нестойкие АХОВ сохраняются
в течение одного часа, стойкие - более) и быстроты действия (бы-
стродействующие АХОВ вызывают клинические проявления в
течение одного часа, медленнодействующие - более) различают
очаги поражения:
-	нестойкий быстродействующими АХОВ (аммиак, сероугле-
род, синильная кислота и др.);
25
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
-	стойкий быстродействующими АХОВ (фосфорорганические
соединения);
-	нестойкий медленнодействующими АХОВ и веществами за-
медленного действия (фосген, метанол и др.);
-	стойкий медленнодействующими АХОВ (азотная кислота,
водород фтористый и др.).
Защита населения от АХОВ в чрезвычайных ситуациях.
Защита населения от АХОВ есть составная часть общей его
защиты от всех возможных поражающих воздействий источников
ЧС. Под защитой населения в ЧС понимается совокупность взаи-
мосвязанных мероприятий, направленных на предотвращение
или предельное снижение потерь населения и угрозы жизни и
здоровью людей от поражающих факторов и воздействия источ-
ников ЧС, уменьшение материальных потерь, прекращение дей-
ствий источников ЧС. Мероприятия по ликвидации ЧС, связан-
ные с действием поражающих факторов АХОВ и выполняемые
формированиями МЧС России, включают:
-	химическую разведку зоны заражения (установление типов
АХОВ, определение границ зон заражения);
-	эвакуацию людей из этой зоны;
-	оказание первой медицинской и врачебной помощи пора-
женным, размещение их в специализированных медицинских уч-
реждениях;
26
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
-	специальную обработку участков местности, дегазацию зда-
ний и сооружений, специальной техники и проведение специаль-
ной обработки;
-	развертывание пунктов сбора и сбор пораженных, средств
индивидуальной защиты органов дыхания и кожи, обмундирова-
ния, снаряжения и имущества;
-	удаление продуктов обеззараживания (дегазации), оставших-
ся после проведения специальной обработки;
-	контроль воздуха и поверхностей объектов после удаления
продуктов обеззараживания (дегазации);
-	санитарную обработку личного состава (спасателей), участ-
вующих в локализации и ликвидации ЧС.
Технологические карты ликвидации ЧС. Такая карта пред-
ставляет собой документальную информационно-методическую
справку, предназначенную для предупреждения и снижения рис-
ка химического заражения спасателей, работников предприятия и
населения при ликвидации ЧС на химически опасном объекте.
Для каждого АХОВ составляется своя технологическая карта.
Она содержит краткое описание:
-	основных свойств вещества;
-	обусловливаемых АХОВ опасностей и поражений организма
человека;
-	средств защиты от конкретного АХОВ;
-	применяемых средств обнаружения (разведки);
-	необходимых действий при обнаружении АХОВ;
п
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
-	первой медицинской и врачебной помощи;
-	организации и технологии выполнения работ по ликвидации
ЧС;
-	применяемых технических средств;
-	порядка выполнения работ;
-	требований обеспечения безопасности при их осуществлении
и др.
Технологические карты хранятся в формированиях МЧС Рос-
сии и используются при подготовке спасателей к действиям при
возникновении ЧС. Они позволяют при получении информации о
чрезвычайной ситуации на конкретном объекте еще до начала
работ по ее ликвидации иметь достаточно точное представление
о возможных опасностях, необходимых средствах индивидуаль-
ной защиты, приборах обнаружения (разведки), действиях и др.
Приведем в качестве примера технологическую карту ликви-
дации ЧС, связанной с действием аммиака, общие и токсикологй-
ческие характеристики которого даны соответственно в табл. 1 и
2 приложение 3. Карте присвоен номер 2.
Подобные карты разработаны для всех АХОВ, указанных в
табл. 1 приложение 3, - назовем их технологическими картами
обнаружения. Наряду с ними разрабатываются и технологические
карты обеззараживания. Обеззараживание - это уменьшение до
предельно допустимых норм заражения АХОВ территории, объ-
ектов, воды, продовольствия, пищевого сырья и кормов путем де-
газации и демеркуризации. Такие карты также имеют номера и
28
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
содержат следующие разделы (скажем, в карте обеззараживания
жидкого аммиака):
-	условия выполнения работ;
-	технология их осуществления;
-	технологические средства;
-	график работ,
-	таблица поправок на условия их выполнения (время суток,
применяемые средства индивидуальной защиты, температура,
влажность воздуха, скорость ветра);
-	расчет затрат труда на обеззараживание АХОВ;
-	требования безопасности при проведении работ.
Аналогично этим двум картам могут быть составлены карты
первой медицинской и врачебной помощи, карты пожаротушения
в условиях воздействия АХОВ и др.
viivwuDi и vpv/xviDa лплдидацгш iiuvjivp,vinnii noiupuwo zxykwlj
в окружающую среду.
1.	В открытом пространстве.
Участки улиц (дорог, площадей), газоны, наружные стены
зданий и сооружении подвергают дегазации в случае заражения
их любым отравляющим веществом, а обеззараживанию - в слу-
чаях заражения акрилонитрилом, сероуглеродом и хлорацетоном.
Решение о его проведении принимают по результатам химиче-
ского контроля воздуха, воды, почвы, поверхности зданий, улиц,
Дорог, площадей и т. д.
29
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Дегазация (обеззараживание) улиц, площадей, поверхности
зданий и сооружений проводится с использованием автомобиль-
ных разливочных станций АРС-14, АРС-15 или поливомоечных
машин ПМ-130, ПМ-130Б. Дегазацию небольших зон (закрытых
мест, малых участков) заражения выполняют с применением:
-	индивидуального комплекта для специальной обработки ав-
тотракторной техники ИДК-1;
-	комплекта дегазации, дезактивации и дезинфекции вооруже-
ния и военной техники ДКВ-1М. ДКВ-1А и специальных раство-
ров (приложение 3, табл. 3).
-	авиационного дегазационно-дезактивационного комплекта
АДДК;
-	автономного бортового прибора специальной обработки
АБПСО.
Основные характеристики названных комплектов приведены в
таблице 4 (приложение 3).
Обеззараживание проливов АХОВ проводят безжидкостными
или жидкостными способами. Основу первых способов состав-
ляют операции по обработке мест пролива сыпучими вещества-
ми, вторых - по их обработке растворами химически активных
реагентов и разбавлением жидкой фазы АХОВ водой. Эти опера-
ции осуществляют с использованием воды; водных растворов ки-
слот (серной, соляной); водных растворов (суспензий) гипохло-
ритов кальция; две трети основной соли гипохлорита кальция
(ДТС-ГК); нейтрального гипохлорита кальция; гипохлорита на-
ле
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
трия; водных растворов гидроксиламина; перекиси водорода;
сульфида натрия; формалина; керосина; скипидара; фунта, песка,
шлака и других сыпучих веществ. Могут использоваться и отхо-
ды производства, содержащие в своем составе кислоты, щелочи,
окислительные хлорирующие вещества.
Технические средства, специальные растворы и вещества,
обеззараживающие АХОВ, указываются в технологических кар-
тах ликвидации ЧС.
2.	В закрытых помещениях.
Для дегазации (обеззараживания) таких помещений исполь-
зуют ИДК-1, ДКВ-1М, ДКВ-1А, АДДК, АБПСО. Эти комплекты
и приборы позволяют обрабатывать предметы способом ороше-
ния и протирания щеткой. Они используются для дегазации стен,
полов и других поверхностей зданий и сооружений, а также
предметов мебели.
Жидкие аварийно химически опасные вещества засыпают
сорбентами: активированным углем марок АГ-2, АГ-3, АГ-5 и др.
или углем - катализатором марок К-5у, К-5м, КТ-1 и др. Соотно-
шение объемов АХОВ и сорбента (угля) должно быть 1:10. После
впитывания АХОВ сорбент собирают в герметичную тару, зали-
вают обеззараживающим (дегазирующим) раствором. Тару плот-
но закрывают и вывозят в специальные места (полигоны), где
сорбент уничтожают (сжигают) с соблюдением требований тех-
ники безопасности.
31
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Известно множество способов обеззараживания (дегазации)
АХОВ в открытом пространстве и в закрытых помещениях, осно-
ванных на применении различных растворов и нейтрализующих
веществ. Они обстоятельно описаны в пособиях, наставлениях,
учебниках. Известны также способы локализации действия
АХОВ: постановка водяных завес; рассеивание облака с помо-
щью тепловых потоков; обвалование пролива; сбор жидкой фазы
в приемники; покрытие полимерной пленкой зеркала пролива;
разбавление опасного вещества водой; введение в него загустите-
лей и др.
Литература
1.	Учебник спасателя /Шойгу С.К. и др. под ред. Ю.А. Воробь-
ева М: МЧС России 1997/.
2.	Охрана труда спасателя /Шойгу С.К. и др. ред. Ю.А. Во-
робьева М: МЧС России 1998/.
3.	Защита от сильнодействующих ядовитых веществ
/Максимов М.Т. М: Энергоатомиздат 1993/.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
АВАРИЙНО ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫХ ВЕЩЕСТВ
И ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ИМИ.
Цель занятия
1.	Овладеть основными принципами классификации ОХВ и
АХОВ.
2.	Ознакомиться с основными оздоровительными мероприя-
32
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
тиями при поражениях АХОВ.
Продолжительность занятия - 2 часа.
План и методика проведения занятия
1.	Вводное слово преподавателя - 10 мин.
2.	Самостоятельная работа студентов - 50 мин.
а/ ГН 2.2.5.686-98 «Предельно допустимые концентрации
(ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны.
б/ ГН 2.2.5.687-98 «Ориентировочно безопасные уровни воз-
действия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны».
в/ Временный классификатор токсических промышленных от-
ходов и методические рекомендации по определению класса ток-
сичности промышленных отходов №4286-87.
3.	Решение ситуационной задачи - 10 мин.
4.	Контроль усвоения материала в форме собеседования - 20
кмугтт
Оснащение занятия
1.	Таблицы.
2.	ГН 2.2.5.686-98
З.	ГН 2.2.5.687-98.
4.	МУ №4286-87.
Целевые вопросы
1.	Назовите основные группы АХОВ (полностью).
2.	Перечислите общие мероприятия при поражениях аварийно
химически опасными веществами.
33
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
3.	Дайте характеристику мероприятий направленных на:
3.1.	- прекращение поступления ядов в организм и удаление
не всосавшегося яда;
3.2.	- ускорение удаления из организма всосавшегося яда.
4.	Антидотная терапия.
5.	Патогенетическая и симптоматическая терапия.
Ориентировочные основы при изучении темы
В настоящее время в промышленности используются десятки
тысяч различных химических соединений.
По степени токсичности химические вещества можно разделить
на 6 групп:
-	чрезвычайно токсичные;
-	высоко токсичные;
-	сильно токсичные;
-	умеренно токсичные;
-	мало токсичные;
-	практически нетоксичные.
Чрезвычайно токсичные химические вещества:
-	некоторые соединения металлов (органические и неоргани-
ческие производные мышьяка, ртути, кадмия, свинца, таллия,
цинка и др.);
-	карбонилы металлов (тетракарбонил никеля, пентакарбонил
железа и др.);
-	вещества, содержащие циангруппу (синильная кислота и ее
соли, нитрилы, органические изоцианаты);
з*
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
-	соединения фосфора (фосфорорганические соединения,
хлорид фосфора, оксихлорид фосфора, фосфин);
-	фторорганические соединения (фторуксусная кислота и ее
эфиры, фторэтанол и др.);
-	хлоргидрины (этиленхлоргидрин, эпихлоргидрин);
-	галогены (хлор, бром);
-	другие химически активные соединения (этиленоксид, ме-
тилбромид, фосген);
-	ксенобиотики с отставленным действием (диоксины)
Сильно токсичные химические вещества:
-	минеральные и органические кислоты (серная, азотная,
фосфорная, уксусная и др.);
-	щелочи (аммиак, натронная известь, едкое кали и др.),
-	соединения серы (диметилсульфат, растворимые сульфиды,
сероуглерод, растворимые тиоцианаты, хлорид и фторид серы);
-	хлор- и бромзамещенные углеводородов (хлористый и бро-
мистый метил);
-	органические и неорганические нитро- и аминосоедннения
(гидразин, анилин, толуидин, амилнитрит, нитробензол, нитрото-
луол, динитрофенол).
Все остальные химические соединения относятся к умеренно
токсичным, мало токсичным или практически нетоксичным.
Большинство из перечисленных химических веществ может стать
причиной тяжелых отравлений. Однако привести к массовым по-
35
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
ражениям людей могут не все химические соединения, включая и
чрезвычайно-, высоко- и сильно токсичные.
Лишь часть соединений при сочетании определенных токси-
ческих и физико-химических свойств, таких, как высокая токсич-
ность при действии через органы дыхания и кожные покровы,
крупномасштабность производства, потребления, хранения или
перевозок, а также способность переходить в аварийных ситуа-
циях в основное поражающее состояние (пар или аэрозоль) мо-
жет стать причиной массовых поражений людей.
Эти химические соединения относят к группе аварийно хи-
мически опасных веществ (АХОВ). АХОВ - это обращающиеся в
больших количествах в промышленности и на транспорте токси-
ческие химические соединения, способные при аварии легко пе-
реходить в атмосферу и вызывать массовые поражения людей.
По воздействию на организм человека АХОВ можно разде-
лить на Ь групп:
Первая группа - вещества с преимущественно удушающим
действием:
а)	с выраженным прижигающим действием - хлор, треххло-
ристый фосфор, оксихлорид фосфора;
б)	со слабым прижигающим действием - фосген, хлорпикрин,
хлорид серы, гидразин.
Вторая группа - вещества преимущественно общеядовитого
действия - оксид углерода, синильная кислота, водород мышья-
ковистый, динитрофенол, динитроортокрезол, этилеггхлоргидрин,
36
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
акролеин.
Третья группа - вещества, обладающие удушающим и обще-
ядовитым действием - сернистый ангидрид, сероводород, оксиды
азота, акрилонитрил.
Четвертая группа - нейротропные яды, т.е. вещества, воздейст-
вующие на генерацию и передачу нервного импульса - метилмер-
каптан, оксид этилена, сероуглерод, фосфорорганические соеди-
нения.
Пятая группа - вещества, обладающие удушающим и нейро-
тропным действием - аммиак, ацетонитрил, кислота бромистово-
дородная, метил бромистый, метил хлористый.
Шестая группа - вещества, нарушающие обмен веществ (ксе-
нобиотики) диметилсульфат, диоксины, формальдегид.
1.	ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ АХОВ
АХОВ могут попадать в организм человека через дыхатель-
ные пути, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизи-
стые.
При попадании в организм человека АХОВ могут вызвать
нарушения жизненно важных функций и создать опасность для
жизни.
По скорости развития и характеру течения различают острые,
подострые и хронические отравления.
Острыми называются отравления, которые возникают через
несколько минут или несколько часов с момента поступления яда
в организм.
37
[ RzGMU.info II ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Общими принципами неотложной помощи при поражениях
АХОВ являются:
1.	Прекращение дальнейшего поступления яда в организм и
удаление не всосавшегося яда.
2.	Ускоренное выведение из организма всосавшихся ядови-
тых веществ.
3.	Применение специфических противоядий (антидотов).
4.	Патогенетическая и симптоматическая терапия (восстанов-
ление и поддержание жизненно важных функций).
1.1.	МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ
НА ПРЕКРАЩЕНИЕ ПОСТУПЛЕНИЯ ЯДА В ОРГАНИЗМ
И УДАЛЕНИЕ НЕ ВСОСАВШЕГОСЯ ЯДА
а)	При ингаляционном поступлении АХОВ (через дыхатель-
ные пути) - надевание противогаза, вынос или вывоз из заражен-
ной зоны, при необходимости полоскание рта, санитарная обра-
ботка; марка и цвет коробки промышленного противогаза для
защиты от различных АХОВ (см. Приложение 6).
б)	При попадании АХОВ на кожу - механическое удаление
АХОВ, использование специальных дегазирующих растворов
или обмывание водой с мылом, при необходимости полная сани-
тарная обработка.
в)	При попадании АХОВ в глаза - немедленное промывание
глаз водой в течение 10-15 минут.
3S
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
г)	При попадании ядовитых веществ через рот - полоскание
рта, промывание желудка, введение адсорбентов, очищение ки-
шечника.
Перед промыванием желудка устраняются угрожающие жиз-
ни состояния судороги, обеспечивается адекватная вентиляция
легких, удаляются съемные зубные протезы. Пострадавшим, на-
ходящимся в коматозном состоянии, желудок промывают в по-
ложении лежа на левом боку.
Зондовое промывание желудка осуществляется 10-15 л воды
комнатной температуры (18-20°С) порциями по 0,5-1 л с помо-
щью системы, состоящей из воронки емкостью не менее 0,5 л, со-
единительной трубки, тройника с грушей и толстого желудочно-
го зонда. Показателем правильности введения зонда является вы-
деление желудочного содержимого из воронки опущенной ниже
уровня желудка.
Промывание осуществляется по принципу сифона. В момент
заполнения водой воронка находится на уровне желудка, затем
поднимается на 30-50 см, при этом вода из воронки выливается в
желудок, затем воронка опускается ниже уровня желудка. Про-
мывные воды, попавшие в воронку из желудка, сливаются в спе-
циально подготовленную для этого емкость, и процедура повто-
ряется. В систему не должен попадать воздух. При нарушении
проводимости зонда система пережимается выше тройника и
проводится несколько резких сжатий резиновой груши. Желудок
промывается до "чистой" воды. Для химического исследования
39
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
забирается содержимое первых порций промывных вод.
После окончания промывания через зонд вводится адсорбент
(3-4 столовые ложки активированного угля в 200 мл воды) и сла-
бительное: масляное (150-200 мл вазелинового масла) или соле-
вое (20-30 гр сульфата натрия или сульфата магния в 100 мл во-
ды; при отравлении химическими веществами наркотического
действия используют сульфат натрия, в при психомоторном воз-
буждении - сульфат магния).
При отравлении прижигающими веществами промывание
желудка проводят малыми порциями (по 250 мл) холодной воды
после предварительного введения обезболивающих средств (1 мл
1% раствора морфина или промедола) и 1 мл 0,1 Н раствора
атропина
Нейтрализация в желудке кислоты раствором щелочи неэф-
фективна, а применение с этой целью гидрокарбоната натрия
противопоказано.
Применение слабительных средств при попадании внутрь
ядов, обладающих прижигающим действием противопоказано!
Перед удалением из желудка зонд пережимается у рта по-
страдавшего.
После промывания желудка проводится очистительная си-
фонная клизма.
Если по каким-то причинам зондовое промывание желудка
невозможно, то вызывают рвоту механическим раздражением зе-
ва после приема 5-6 стаканов воды. Такое действие повторяют 3-
40
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
4 раза. Указанная процедура противопоказана при угнетении соз-
нания, отравлении веществами, обладающими прижигающим
действием.
1.2.	МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ
НА УСКОРЕННОЕ УДАЛЕНИЕ ИЗ ОРГАНИЗМА
ВСОСАВШЕГОСЯ ЯДОВИТОГО ВЕЩЕСТВА.
а)	Форсирование диуреза применяется при отравлениях водо-
растворимыми химическими веществами, а также веществами,
обладающими гемолитическим действием. Форсированный диу-
рез, как метод детоксикации основан на применении осмотиче-
ских диуретиков (мочевина, маннитол) и салуретиков (лазикс,
фуросемид), способствующих резкому возрастанию диуреза.
Форсированный диурез позволяет в 5-10 раз ускорить выведение
токсических веществ из организма,
Форсирование диуреза включает три стадии: предваритель-
ную водную (жидкостную) нагрузку, введение диуретиков и за-
ключительную инфузию электролитических растворов.
Предварительная водная нагрузка достигается инфузией 1,5-2
л жидкости (гемодез, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор
глюкозы и др.). Затем внутривенно вводится раствор манитола (1
-1,5 г на килограмм массы тела пострадавшего) в течение 10 ми-
нут или лазикс (фуросемид) - 8-20 мл 1 % раствора (80-200 мг)
после чего продолжается инфузия раствора электролитов (4-5 г
калия хлорида, 6 г натрия хлорида, 10 г глюкозы в 1 л воды) в
4J
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
объеме, соответствующем часовому диурезу. При необходимости
через 6-8 часов цикл повторяется.
Во время форсированного диуреза внутривенно вводится 10-
20 мл 10% хлорида или глюконата кальция.
При необходимости ощелачивания - пострадавшему под кон-
тролем кислотно-щелочного равновесия дополнительно вводится
0,5-1,5 л 4% раствора натрия гидрокарбоната.
Метод форсированного диуреза противопоказан при отрав-
лениях, осложненных острой сосудистой недостаточностью
(стойкий коллапс) и острой сердечной недостаточностью, при на-
личии хронической недостаточности кровообращения (2-3 ста-
дии), а также при нарушении функции почек (олигурия, азоте-
мия).
При отравлениях нефротическими ядами (этиленгликоль, со-
ли тяжелых металлов и др.) предпочтительно использовать фуро-
_____/______\
исмид (juumiu
При проведении форсированного диуреза нужен строгий учет
вводимой и выводимой жидкости!
б)	Искусственная детоксикация (гемодиализ, гемосорбция,
перитонеальный диализ, операция замещения крови). Указанные
методы детоксикации применяются, как правило, в условиях ста-
ционара.
1.3.	ПРИМЕНЕНИЕ АНТИДОТОВ.
Специфическая (антидотная) терапия наиболее эффективна в
ранней "токсикогенной" фазе острых отравлений и используется
42
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
при условии достоверного диагноза. В противном случае некото-
рые антидоты могут сами оказать токсическое влияние на орга-
низм.
Ядовитые вещества	Антидоты
Анилин и его произвол-	- Метиленовый синий 1 % раствора
ше (аминобензол, нитро-	амп., цистамина гидрохлорид таб.по
5ензол и др.).	0,4, витамин С 5% раствор в амп.
Гидразин и его производ- зые (метилгидразин, диме- жпидразин и др.)	- Витамин В6 5% раствора в амп.
Металлы тяжелые (ртуть,	- Унитиол 5% раствор в амп., тета-
шсмут, мышьяк, медь и ее	цин-кальция 10% раствор в амп.
юли, фенолы и др.)	
Мышьяковистый водород	- Меркаптан 40% раствор в амп.
Оксид углерода (угарный ’аз), сероуглерод	- Кислород в ингаляции, ацизол.
Синильная кислота и ее	- А мил ширит в амп. (ингаляции), на-
юли (цианиды)	трия нитрит 1% раствор в амп,, анти- циан 20% раствор в амп., метиленовый синий 1% раствор в амп., тиосульфат натрия 30% раствор в амп., глюкоза 40% раствор в амп.
Спирт метиловый, хлорэ-	- Спирт этиловый 30% раствор
гиловый, этиленгликоль	внутрь или 5-10% раствор внутривен-
	то на 5% глюкозе.
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Четыреххлористый угле- вод Фосфорорганические \ХОВ Этиленгликоль, фтористо- водородная кислота	-	Тетацин-кальций 10% раствор в амп -	Атропин 0,1% раствор в амп., афин, будаксим в шприц-тюбике по 1 мл, ципироксим 16% раствор в амп., тарен в таб. по 0,3, амп. 1,0, препарат Г1-6 в габл. по 0,2 -	Хлорид кальция 0,1% раствор в амп
ХАРАКТЕРИСТИКА НЕКОТОРЫХ АНТИДОТОВ
И ПРОТИВОТОКСИЧЕСКИХ СРЕДСТВ.
УНИТИОЛ
(аналоги: Дитиоглицерин, БАЛ, Дикаптол, Димеркаптол)
Наиболее эффективен при острых и хронических отравлени-
ях соединениями мышьяка, ртути, хрома, висмута, меди и др.
тиоловых ядов. Менее эффективен при отравлениях свинцом.
Вводят внутримышечно из расчета 1 мл 5% р-ра на 10 кг мас-
сы тела 2-4 инъекции в сутки в течение 6-10 суток. При хрониче-
ских отравлениях применяют внутрь (таблетки или капсулы).
Эффективен также при алкогольных отравлениях.
СУКЦИМЕР
Антидот при острых и хронических отравлениях соедине-
ниями ртути, свинца и мышьяка (кроме мышьяковистого водоро-
да).
44
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
При легких отравлениях применяют внутрь (таблетки по 0,5
г) 3 раз в день в течение 6-10 суток. При острых и тяжелых от-
равлениях - внутримышечно 2-4 инъекции в сутки в течение 6-10
суток. При острых отравлениях парами ртути применяют ингаля-
ции аэрозоля (10% р-р в 5% р-ре гидрокарбоната натрия)
ТИОСУЛЬФАТ НАТРИЯ
(Натрия гипосульфит)
Противотоксическое средство при отравления соединениями
мышьяка, ртути, свинца, цианистыми соединениями.
Вводят внутривенно по 5-10 мл 30% р-ра, внутрь 20-50 г 10%
р-ра в воде.
ТЕТАЦИН-КАЛЬЦИЙ
(Кальций-динатривая соль ЭДТА)
Антидот при отравлениях тяжелыми и редкоземельными ме-
таллами и их соединениями — ртуть, свинец, кобальт, уран, це-
рий и др.
Вводят внутривенно 20-40 мл 10% р-ра капельным методам
ежедневно по 3-4 дня с перерывами 3-4 дня в течение месяца.
Повторный курс лечения не ранее чем через 1 год из-за отри-
цательного влияния на функцию почек и печени, а также разру-
шения гемоглобина крови. Рекомендуется одновременно назна-
чать препараты железа и витамин В12.
ПЕНТАЦИН
(Кальций-тринатривая соль ЭТПА)
Антидот при отравлениях свинцом, цинком, радиоизотопами
45
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
плутония, церия, иттрия.
Вводят внутривенно 5% р-р. Противопоказан при нарушени-
ях функции почек и гипертонии.
ФЕРРОЦИН
Антидот при интоксикации радиоизотопами цезия и рубидия.
Принимают внутрь (водная взвесь 1 г в 100 г воды 3 раза в
день).
АТРОПИН
Может применяться при отравлении фосфорорганическими
соединениями (ФОС), Внутривенно 0,1% р-р. Высшая разовая
доза 0,001 г.
ДИПИРОКСИМ
Противоядие при отравлениях ФОС. Вводят подкожно, внут-
римышечно, в тяжелых случаях внутривенно 1 -2 мл 15% р-ра.
В сочетании с атропином можно вводить профилактически.
1.4.	МЕРОПРИЯТИЯ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ
И ПОДДЕРЖАНИЮ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ФУНКЦИЙ.
А) МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПСИХОНЕВРОЛОГИ-
ЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ.
Купирование интоксикационного психоза достигается путем
применения современных транквилизаторов (андаксин, седуксен,
тазепам, триоксазин) и нейролептических препаратов (аминазин,
галоперидол и др.).
При развитии судорожного синдрома, прежде всего, следует
восстановить проходимость дыхательных путей и ввести внутри-
46
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
венно по 2-4 мл 0,5% раствора диазепама (седуксена).
Б) МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИИ ДЫХА-
НИЯ.
При аспирационно-обтурационной форме нарушения дыха-
ния с резко выраженной саливацией и бронхореей вводят под-
кожно 1 мл 0,1% раствора атропина, при необходимости - по-
вторно. Если асфиксия обусловлена ожогом верхних дыхатель-
ных путей и отеком гортани в результате отравления прижигаю-
щими АХОВ, необходима срочная операция - нижняя трахеото-
мия.
При центральной (неврогенной) форме нарушения дыхания
проводят искусственную вентиляцию легких экспираторными
методами ("изо рта в рот", "изо рта в нос"), либо при помощи ап-
паратов для искусственной вентиляции легких. Следует помнить,
что экспираторные методы искусственной вентиляции легких при
поражениях АХОВ могут быть небезопасны для оказывающего
помощь.
Во всех случаях тяжелых отравлений с нарушениями дыха-
ния проводят раннюю антибиотикотерапию.
ВДМЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИЯХ СЕР-
ДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
В токсигенной фазе отравления медицинская помощь заклю-
чается в борьбе с экзотоксическим шоком.
Для восстановления объема циркулируюшей крови и норма-
лизации артериального давления вводят внутривенно капельно
47
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
плазмозамещающие жидкости (полиглюкин, гемодез по 400 мл),
гормональная терапия (преднизолон в вену до 1000 мг в сутки), а
также введение сердечно-сосудистых средств (норадреналин, до-
памин, эфедрин).
При нарушении внутрисердечной проводимости и сердечно-
го ритма вводят внутривенно 1 -2 мл 0,1% раствора атропина, 25-
50 мл 4% раствора хлорида калия (капельно).
При токсическом отеке легких следует вводить 60-80 мл
преднизолона внутривенно с 20 мл 40% раствора глюкозы, при
необходимости повторно, 100-150 мл 30% раствора мочевины
или 80-100 мг, лазикса внутривенно, проводить оксигенотерапию.
При отравлении прижигающими ядами (кислотами, щелоча-
ми) необходимо купировать боль. Для этих целей вводят внутри-
венно глюкозоновокаиновую смесь (500 мл 5% раствора глюкозы
и 50 мл 2% раствора новокаина), наркотические анальгетики (1
мл 1% раствора морфина с 1 мл 0,1% раствора атропина) или
средства для нейролептанельгезии (1-2 мл 0,005% раствора фен-
танила с 1 -2 мл 0,25% раствора дроперидола).
Литература
1.	Максимов М.Т. Защита от сильнодействующих ядовитых
веществ. М: Энергоатомиздат 1995.
2.	Петровский В.И. Первая медицинская помощь. Популярная
медицинская энциклопедия. М: БРЭ 1994.
3.	Справочник по защите населения от сильнодействующих
ядовитых веществ. М: ВНИИ ГОЧС 1995.
4g
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
АХОВ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ.
Цель занятия
Познакомиться с основными симптомами и тактикой поведе-
ния в оказании первой помощи при отравлении АХОВ преиму-
щественно удушающего действия.
Продолжительность занятия - 2 часа.
План и методика проведения занятия
1.Вводное слово преподавателя - 10 мин.
2.Самостоятельная работа студентов с решением ситуацион-
ных задач - 60 мин.
-ГН 1.1.701-98 «Гигиенические критерии для обоснования
необходимости разработки ПДК и ОБУВ (ОДУ) вредных веществ
в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе населенных мест,
воде водных объектов».
-МУ 3936-85 «Методические указания по установлению
ориентировочных безопасных уровней воздействия вредных ве-
ществ в воздухе рабочей зоны».
3.Контроль усвоения материала - 20 мин.
Оснащение занятия
1.	Таблицы.
2.	ГН 1.1.701-98.
3.	МУ 3936-85.
49
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Целевые вопросы
1.	Клиническая картина отравлений АХОВ преимущест-
венно удушающего действия.
2.	Первая медицинская и врачебная помощь.
3.	Патогенетическая терапия.
Ориентировочные основы при изучении темы
К веществам с преимущественно удушающим действием от-
носятся АХОВ которые, главным образом, воздействуют на орга-
ны дыхания.
В развитии поражения указанными ядовитыми веществами
условно выделяют четыре периода. — период контакта с ядови-
тым веществом, скрытый период, период токсического отека лег-
ких и период осложнений. Длительность каждого периода опре-
деляется токсическими свойствами каждого вещества и величи-
ной экспозиционной дозы. При действии паров ряда веществ в
высоких концентрациях возможен быстрый летальный исход от
шока, вызванного химическим ожогом кожи, слизистых верхних
дыхательных путей и легких.
При воздействии хлора, треххлористого фосфора, оксихло-
рида фосфора и других ядовитых веществ удушающего и выра-
женного прижигающего действия в незначительных концентра-
циях наблюдается покраснение конъюнктивы, слизистой мягкого
неба и глотки, бронхит, охриплость, легкая одышка, чувство дав-
ления в груди.
50
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
При воздействии малых и средних концентраций отмечаются
загрудинные боли, жжение и резь в глазах, слезотечение, сухой
кашель, увеличивается одышка, учащается пульс, начинается от-
деление мокроты желтой или красноватой мокроты со слизью.
Возможна тяжелая бронхопневмония с повышением темпе-
ратуры тела, развитием токсического отека легких. Наиболее вы-
раженным симптомом отека легких является одышка с частотой
дыханий 30-35 в минуту и более, переходящая в удушье. Постра-
давший занимает вынужденное положение, сидя или полусидя.
Он возбужден, беспокоен. Отмечается бледность кожных покро-
вов, цианотичность слизистых оболочек.
Нередко наблюдается повышенная влажность кожных покро-
вов ("холодный пот"). Появляется тахикардия, набухают шейные
вены. Трансудация в альвеолы богатой белком жидкости вызы-
вает появление белой, иногда с розовым оттенком из-за примеси
крови пены, которая выделяется изо рта и носа. В наиболее тяже-
лых случаях отек легких сопровождается артериальной гипото-
нией, заторможенностью сознания и другими признаками шока.
При вдыхании паров фосгена и других удушающих ядовитых
веществ со слабым прижигающим действием в течение опреде-
ленного периода могут отсутствовать выраженные симптомы по-
ражения. Период скрытого действия в зависимости от получен-
ной дозы АХОВ может быть от 1 часа до 2 суток. Чем короче
скрытый период, тем менее благоприятный прогноз. Физическая
51
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
нагрузка может приводить к уменьшению скрытого периода. По
истечении скрытого периода развивается отек легких.
Первая медицинская помощь. Надеть на пострадавшего про-
тивогаз (промышленные противогазы с коробкой марки "В" жел-
того цвета). Можно использовать также гражданские противога-
зы (ГП-5, ГП-5М, ГП-7, ГП-7В) и вывезти (вынести) его из опас-
ной зоны.
В случае рефлекторной остановки дыхания провести искус-
ственную вентиляцию легких.
Доврачебная помощь. По вывозу пострадавшего из зоны за-
ражения осуществляется промывание глаз водой или 2% раство-
ром гидрокарбоната натрия, и закапывают в глаза по 1 -2 капли
вазелинового масла. Проводятся ингаляции аэрозолей 2% раство-
ра гидрокарбоната натрия, антибиотиков, новокаина с эфедри-
ном. Вводится подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина. 1 мл 1%
раствора морфина, 2 мл 1% раствора димедрола, 1 мл 1% раство-
ра эфедрина.
Внутривенно хлорид кальция -10 мл 10% раствора, эуфиллин
-10 мл 2,4% раствора.
Врачебная неотложная помощь. При развитии токсического
отека легких - кровопускание 200-300 мл, (при отсутствии токси-
ческого шока), внутривенно 80-120 мг фуросемида (лазикса), 100-
150 мг преднизолона или 200-250 мг гидрокортизона (с учетом
ранее введенной дозы), 1-3 мл 5% раствора пентамина в 200-400
мл 0,9% раствора хлорида натрия под контролем артериального
52
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
давления, 1 мл 0,06% раствора коргликона или 0,5 мл 0,05% рас-
твора строфантина в 10-20 ,мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Ингаляции кислорода с пеногасителем (70% этиловый спирт).
При нарастающем отеке гортани - внутривенно 200-400 мт
преднизолона (с учетом ранее введеной дозы), глюкозоновокаи-
новую смесь, 10-20 мл 2,4% раствора эуфиллина, 1-2 мл 5% рас-
твора эфедрина, 1 -2 мл 1% раствора димедрола. При отсутствии
эффекта проводится трахеостомия, ингаляции кислорода.
При развитии ожогового шока - внутривенно струйно 400 мл
0,9% раствора натрия хлорида, 400 мл 5% раствора глюкозы с 8
ЕД инсулина, 400 мл полиглюкина, глюкозоновокаиновую смесь
(400 мл 5% раствора глюкозы с 25 мл 2% раствора новокаина).
Общий объем вводимой жидкости в первые часы и сутки зависит
от тяжести шока, массы гена, реакции пострадавшего, величины
почасового диуреза и колеблется от 2-3 л при легкой степени шо-
ка до 6-8 л при тяжелой степени (за счет дополнительного введе-
ния растворов глюкозы, гемадеза, полиглюкина или реополиглю-
кина).
При неэффективности обезболивания повторно внутривенно
вводят 1 мл 2% раствора промедола и 2 мл 2% раствора димедро-
ла с учетом ранее веденных доз.
В случае развития острой дыхательной недостаточности с
гипоксемией - ингаляции кислорода.
Экстренная эвакуация в лечебное учреждение в положении
лежа с приподнятой головой. При наличии осложнений -отека
53
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
легких, шока - эвакуация после их купирования, В пути следова-
ния продолжается оказание неотложной помощи, не допускается
переохлаждения или перегревания пострадавшего.
Литература
1.	Петровский В.И. Первая медицинская помощь. Популярная
медицинская энциклопедия. М: БРЭ 1994.
2.	Лужников Е.А. Клиническая токсикология. М: Медицина
1994.
3.	Максимов М.Т. Защита от сильнодействующих ядовитых
веществ. М: Энергоатомиздат 1995.
4.	Справочник по защите населения от сильнодействующих
ядовитых веществ. М: ВНИИ ГОЧС 1995.
АХОВ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ.
Цель занятия
Получить представление о характере действия АХОВ обще-
ядовитого действия и медицинской помощи при отравлении.
Продолжительность занятия 2 часа.
План и методика проведения занятия
1.	Вводное слово преподавателя - 10 мин.
2.	Самостоятельная работа студентов с решением ситуацион-
ных задач - 60 мин/
-	ГН 1.1.701-98 «Гигиенические критерии для обоснования
54
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
необходимости разработки ПДК и ОБУВ (ОДУ) вредных веществ
в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе населенных мест,
воде водных объектов».
-	МУ 3936085 «Методические указания по установлению
ориентировочных безопасных уровней воздействия вредных ве-
ществ в воздухе рабочей зоны».
3.	Контроль усвоенного материала - 20 мин.
Оснащение занятия
1.	Таблицы.
2.ГН 1.1.701-98
З.МУ 3936-85.
Целевые вопросы
1.	Клиника поражений АХОВ общеядовитого действия.
2.	Первая медицинская и доврачебная помощь.
3.	Патогенетическая терапия.
4.	Оксид углерода. Клиника отравления и медицинская по-
мощь при нем.
5.	Мышьяковистый водород. Отравление. Медицинская по-
мощь.
Ориентировочные основы при изучении темы
Ядовитые вещества преимущественно общеядовитого дейст-
вия способны вызывать острые нарушения энергетического об-
мена, которое и является в тяжелых случаях причиной гибели по-
страдавших. По механизму воздействия на организм эти вещест-
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
ва можно разделить на тканевые яды и яды крови. Последние в
свою очередь подразделяются на гемолитические яды и яды ге-
моглобина.
Тканевые яды делятся на ингибиторы ферментов тканевого
дыхания (цианиды, сероводород, акрилонитрил), разобщители
окисления и фосфорилирования (динитрофенол, динитроортокре-
зол) и вещества, истощающие запасы субстратов для процессов
биологического окисления (этиленхлоргидрин, этиленфторгид-
рин).
При отравлении синильной кислотой тканевое дыхание
угнетается почти полностью и в первую очередь в клетках нерв-
ной системы, что приводит к возбуждению и гибели нейронов.
Молниеносная форма поражения развивается быстро. Постра-
давший падает, теряет сознание и спустя несколько минут поги-
бает. При замедленной форме симптомы отравления развиваются
медленнее.
Различают легкую, среднюю и тяжелую степени поражения.
При легкой степени пострадавший ощущает запах горького
миндаля, металлический привкус во рту. Затем возникает голово-
кружение, головная боль, тошнота и нарушение координации
движений ("пьяная походка").
При средней степени тяжести поражения симптомы нараста-
ют. Отмечаются боли в животе, выраженная одышка, сердцебие-
ние, расширение зрачков, психомоторное возбуждение, Постра-
56
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
давший падает, его сознание затемнено. Кожные покровы ярко
розового цвета, слизистые цианотичны.
При тяжелой степени поражения появляются клонико-
тонические судороги с потерей сознания, резкий цианоз, острая
сердечно-сосудистая недостаточность, дыхание становится по-
верхностным. Может быть непроизвольное мочеиспускание и
дефекация. В дальнейшем происходит остановка дыхания и сер-
дечной деятельности.
Первая медицинская помощь. Надеть на пострадавшего про-
тивогаз (промышленные противогазы с коробкой марки "В' жел-
того цвета, можно использовать гражданские противогазы ГП-5,
ГП-5М, ПТ-7, ГП-7В) и вывезти (вынести) из опасной зоны. В
случае остановки дыхания провести искусственную вентиляцию
легких. При наличии амилнитрита ввести раздавленную ампулу
под маску противогаза.
Доврачебная помощь. Ингаляции амилнитрита (2-3 ампулы).
При попадании АХОВ в желудок - промывание желудка через
зонд, лучше с 0,1% раствором перманганата калия, внутрь 3-4
столовых ложки активированного угля в 200 мл воды, Подкожно
2 мл кордиамина, 1 мл 20% раствора кофеина. Ингаляции кисло-
рода. При необходимости искусственная вентиляция легких и не-
прямой массаж сердца.
Врачебная неотложная помощь. В дополнение к мероприяти-
ям доврачебной помощи - внутримышечно 1 мл 20% раствора ан-
тициана.
57
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Внутривенно 50 мл 1% раствора метиленового синего, затем
50 мл 30% раствора тиосульфата натрия, 10 мл 1 % раствора нит-
рита натрия, 20-40 мл 40% раствора глюкозы с 10 мл 5% раствора
аскорбиновой кислоты, 1 мл 0,06% раствора корглюкона или 0,5
мл 0,05% раствора строфантана в 10 мл 0,9% раствора натрия
хлорида,
Внутримышечно 2-4 мл 6% раствора тиамина бромида и 5%
пиридоксина гидрохлорида (в одном шприце не вводить). Непре-
рывная ингаляция кислорода. При возбуждении и судорогах
внутримышечно 4 мл 0,5% раствора диазепама и 5 мл 10% рас-
твора барбамила.
При болях в животе внутримышечно 1-2 мл 2% раствора
промедола и 1 мл 0,1% раствора атропина. При развитии токси-
ческого отека легких - кровопускание 200-300 мл (при отсутствии
токсического шока), внутривенно 80-120 мг фуросемида (лазик-
са), 100- 5 50 мг преднизолона или 200-250 мг гидрокортизона (с
учетом ранее введенной дозы), 1 -3 мл 5% раствора пентамина в
200-400 мл 0,5% раствора хлорида натрия под контролем артери-
ального давления, 1 мл 0,06% раствора корглюкона или 0,5 мл
0,05% раствора строфантана в 10-20 мл 0,9% раствора хлорида
натрия. Ингаляции кислорода с пеногасителем (70% этиловый
спирт).
Немедленная эвакуация в лечебное учреждение в положении
лежа в сопровождении медперсонала.
58
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Отравление оксидом углерода - происходит легко, так как
он не имеет ни запаха, ни цвета. Смертельной является концен-
трация оксида углерода во вдыхаемом воздухе более 0,4%.
Различают 3 степени поражения:
-	Легкую - при которой отмечается кашель, чихание, шум в
ушах, спутанность сознания, кратковременные обмороки, упадок
сил, сильная головная боль опоясывающего характера (симптом
"обруча"), головокружение, поверхностное учащенное дыхание,
повышение артериального давления.
-	Среднюю - при которой развиваются психические рас-
стройства в виде возбуждения, зрительных и слуховых галлюци-
наций или заторможенности, затем наступает потеря сознания,
тонические и клонические судороги, рвота, иногда на губах розо-
вая пена (признак начинающегося отека легких).
-	Тяжелую - или терминальную степень, когда развивается
коматозное состояние, отмечается неправильное дыхание типа
Чейн-Стокса, отек мозга, хореатозные движения, повышается ар-
териальное давление, снижается температура тела, часто появля-
ются судороги, непроизвольные мочеиспускание и дефекация,
дыхательная недостаточность, лицо ярко красного цвета, цианоз
конечностей, возможны кожно-трофические расстройства (эри-
тема, отеки) и острая почечная недостаточность.
Первая медицинская помощь. Немедленно вынести постра-
давшего из зоны с повышенной концентрацией оксида углерода
на свежий воздух. Согреть пострадавшего. При остановке дыха-
59
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
ния - искусственная вентиляция легких. Экстренная эвакуация в
лечебное учреждение.
Доврачебная помощь. Непрерывная ингаляция кислорода.
Внутрь ацизол. Подкожно 1-2 мл 20 мл кофеина. Внутримышеч-
но 2 мл кордиамина, 2 мл 10% раствора сульфокамфоина. При
необходимости искусственная вентиляция легких и непрямой
массаж сердца. Срочная эвакуация в лечебное учреждение.
Врачебная неотложная помощь. При отравлениях средней и
тяжелой степени задержка пострадавших на временных медицин-
ских пунктах недопустима. Все мероприятия неотложной врачеб-
ной помощи выполняются в ходе эвакуации пострадавшего в ле-
чебное учреждение.
Производят непрерывную ингаляцию кислорода, при оста-
новке дыхания - искусственная вентиляция легких. При возбуж-
дении и судорогах внутримышечно вводят 1 -2 мл 3% раствора
феназепама или 2 мл 25% раствора аминизина, 10 мл 25% раство-
ра сульфата магния.
При обструкции дыхательных путей - внутривенно 10 мл
2,5% раствора эуфиллина.
При развитии комы - на голову пузырь со льдом, внутривен-
но 40% раствора глюкозы с 4-6 мл 5% раствора аскорбиновой ки-
слоты и 8 ЕД инсулина, 5-10 мл 2,45 раствора эуфиллина, 50-
100мг преднизолона, 40-80 мг фуросемида (лазикса), 10мл 10%
раствора хлорида (глюконата) кальция, внутривенно или внутри-
мышечно 2-4 мл 6% раствора тиамида бромида и 2-4 мл 5% pac-
ed
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
твора пиридоксина гидрохлорида (в одном шприце не вводить!).
Экстренная эвакуация в ближайшее лечебное учреждение,
располагающее возможностями проведения гипербаротерапии.
При отравлении мышьяковистым водородом в незначи-
тельных дозах развитию симптомов отравления предшествует ла-
тентный (скрытый) период продолжительностью около 6 часов,
при тяжелых отравлениях латентный период менее 3 часов.
По истечении латентного периода развивается общая сла-
бость, появляется озноб, рвота, беспокойство, головная боль,
удушье, парестезии в конечностях. Через 8-12 часов появляется
гемоглобинурия (красная или бурая моча), цианоз, возможны су-
дороги, нарушение сознания. На 2-3 сутки появляется токсиче-
ская гепатопатия, нефропатия, гемолитическая анемия.
Первая медицинская помощь. Надеть на пострадавшего про-
тивогаз (промышленный противогаз с коробкой типа Е или Е8
черного цвета) и срочно вывезти (вынести) его в безопасное ме-
сто. Обеспечить полный покой и эвакуацию в лечебное учрежде-
ние.
Доврачебная помощь. Ингаляции кислорода. Внутримышеч-
но 1 -2 мл 40% раствора мекаптида с 0,25% раствором новокаина.
Сердечно-сосудистые средства.
Неотложная врачебная помощь. Внутримышечно 1 -2 мл 40%
раствора мекаптида с 0,25% раствором новокаина (с учетом ранее
введенной дозы). В течение первых двух суток мекаптид вводит-
ся через каждые 4 часа. Показано кровопускание 200-300 мл,
61
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
форсированный диурез.
Литература
1.	Петровский В.И. Первая медицинская помощь. Популярная
медицинская энциклопедия. М: БРЭ 1994.
2.	Лужников Е.А. Клиническая токсикология. М: Медицина
1994.
3.	Максимов М.Т. Защита от сильнодействующих ядовитых ве-
ществ. М: ВНИИ ГОЧС - 1995.
4.	Чазов Е.И. Неотложные состояния и экстренная медицинская
помощь. М. 1990.
АХОВ ОБЛАДАЮЩИЕ УДУШАЮЩИМ И
ОБЩЕЯДОВИТЫМ ДЕЙСТВИЕМ.
Цель занятия
Познакомиться с основными симптомами и тактикой поведе-
ния в оказании медицинской помощи при отравлении АХОВ об-
ладающих удушающим и общеядовитым действием.
Продолжительность занятия - 2 часа.
План и методика проведения занятия
1.	Вводное слово преподавателя - 10 мин.
2.	Самостоятельная работа студентов с решением ситуацион-
ных задач - 60 мин.:
-ГН 1.1.701-98 «Гигиенические критерии для обоснования
необходимости разработки ПДК и ОБУВ (ОДУ) вредных веществ
62
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе рабочих мест, воде
водных объектов».
-МУ 3936-85 «Методические указания по установлению
ориентировочных безопасных уровней воздействия вредных ве-
ществ в воздухе рабочей зоны».
3.	Контроль усвоенного материала - 20 мин.
Оснащение занятия
1.	Таблицы.
2.	ГН 1.1.791-98
3.	МУ 3936-85.
Целевые вопросы
1.	Клиника поражений АХОВ удушающего и общеядовитого
действия.
2.	Медицинская помощь при отравлении АХОВ.
3.	Сероводород. Отравление. Медицинская помощь.
Ориентировочные основы при изучении темы
К веществам, обладающим удушающим и общеядовитым
действием, относятся кислоты концентрированные (азотная, ук-
сусная, серная и др.), оксиды азота, диоксид серы и др. Они спо-
собны при ингаляционном воздействии вызывать токсический
отек легких, а при резорбции нарушать энергетический обмен.
Многие соединения этой группы обладают сильнейшим прижи-
гающим действием, что значительно затрудняет диагностику и
оказание медицинской помощи пострадавшим,
63
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
При вдыхании паров отмечается раздражение глаз и верхних
дыхательных путей (слезотечение, насморк, кашель, затруднение
дыхания). Возможна рефлекторная остановка дыхания. После
скрытого периода (от 2 до 24 ч) - токсическая пневмония или
токсический отек легких. При попадании в глаза, на кожу - хими-
ческие ожоги.
При попадании внутрь - химический ожог полости рта, глот-
ки, пищевода, желудка, возможен отек гортани с нарушением
дыхания.
Повторная рвота с кровью, явления раздражения брюшины,
изредка перфорация пищевода или желудка, коллапс, шок, ге-
моррагический синдром. Возможен внутрисосудистый гемолиз,
гемоглобинурийный нефроз с острой почечной недостаточно-
стью.
Первая медицинская помощь. Надеть на пострадавшего про-
гйвиш (примышленные противогазы и короикии марки d же л-
того цвета) и вывезти (вынести) из опасной зоны. В случае оста-
новки дыхания провести искусственную вентиляцию легких.
Придать пострадавшему полусидячее положение. Промывание
глаз и кожи водой. Полоскание рта. Беззондовое промывание же-
лудка и искусственное вызывание рвоты опасно из-за возможно-
стей повторного ожога пищевода и аспирации кислоты.
Не давать пить слабительное и щелочные растворы !
Доврачебная помощь. При попадании яда на кожу и слизи-
стые - санитарная обработка (помывка) с переодеванием. При уг-
м
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
нетении дыхания - ингаляции кислорода, искусственная вентиля-
ция легких, Внутримышечно 2 мл кордиамина, 2 мл 2% раствора
промедола. Экстренная эвакуация в лечебное учреждение.
Врачебная неотложная помощь. При попадании яда внутрь -
промывание желудка через зонд холодной водой после предвари-
тельного введения 1-2 мл 2% раствора промедола (зонд смазыва-
ется вазелиновым или растительным маслом).
При промывании желудка появление крови в промывных во-
дах не является противопоказанием для продолжения процедуры.
Слабительное не вводить! Внутрь кусочки льда, альмагель по 15-
20 мл через каждый час.
Внутривенно 800 мл полиглюкина, 400 мл гемодеза, глюкозо-
новокаиновую смесь (400 мл 5% раствора глюкозы с 25 мл 2%
раствора новокаина), 50-150 мг преднизолона или 150-250 мг
гидрокортизона, 10 тыс. ЕД гепарина, 80-100 мг фуросемида (ла-
зикса). Купирование болевого синдрома внутривенным введени-
ем 1-2 мл 0,005% раствора фентанила и 2-4 мл 0,25% раствора
дроперидола, при упорных болях в животе - внутримышечно 1 -2
мл 0,2% раствора платифиллина, 2 мл 2% раствора папаверина.
При развитии токсического отека легких - кровопускание
200-300 мл (при отсутствии токсического шока), внутривенно 80-
120 мг фуросемида (лазикса), 100-150 мг преднизолона или 200-
250 мг гидрокортизона (с учетом ранее введенной дозы), 1 -3 мл
5% раствора пентамина в 200-400 мл 0,9% раствора хлорида на-
трия под контролем артериального давления, 1 мл 0,06% раствора
65
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
корглюкона или 0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 10-20 мл
0,9% раствора хлорида натрия. Ингаляции кислорода с пеногаси-
телем (70% этиловый спирт).
При нарастающем отеке гортани - внутривенно 200-400 мг
преднизолона (с учетом ранее введеной дозы), глюкозоновокаи-
новую смесь, 10-20 мл 2,4% раствора эуфиллина, 1-2 мл 5% рас-
твора эфедрина, 1-2 мл 1% раствора димедрола. При отсутствии
эффекта проводится трахеостомия, ингаляции кислорода.
При развитии ожогового шока - внутривенно струйно 400 мл
0,9% раствора натрия хлорида, 400мл 5% раствора глюкозы с 8
ЕД инсулина, 400 мл полиглюкина, глюкозоновокаиновую смесь
(400 мл 5% раствора глюкозы с 25 мл 2% раствора новокаина).
Общий объем вводимой жидкости в первые часы, и сутки зависит
от тяжести шока, массы тела, реакции пострадавшего, величины
почасового диуреза и колеблется от 2-3 л при легкой степени шо-
ка, до 6-8 л при тяжелой степени (за счет дополнительного вве-
дения растворов глюкозы, гемодеза, полиглюкина или реополиг-
люкина).
При неэффективности обезболивания повторно внутривешю
вводят 1 мл 2% раствора промедола и 2 мл 2% раствора димедро-
ла с учетом ранее введенных доз.
В случае развития острой дыхательной недостаточности с
гипоксемией - ингаляции кислорода.
Экстренная эвакуация в лечебное учреждение в положении
лежа с приподнятой головой. При наличии осложнений - отека
66
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
легких, шока - эвакуация после их купирования, В пути следова-
ния продолжается оказание неотложной помощи, не допускается
переохлаждения или перегревания пострадавшего.
При отравлении сероводородом отмечается раздражение
глаз и верхних дыхательных путей. Возбуждение, головная боль,
тошнота, рвота. В тяжелых случаях - кома, судороги, токсический
отек легких.
Первая медицинская помощь. Надеть на пострадавшего про-
тивогаз (промышленные противогазы с коробкой марки "В" жел-
того цвета).
Можно использовать гражданские противогазы (ГП-5, ГП-
5М, ГП-7, ГП-7В) и вывезти (вынести) из опасной зоны. В случае
остановки дыхания провести искусственную вентиляцию легких.
Полоскание рта. Промывание глаз и кожи водой.
Доврачебная помощь. Санитарная обработка с переодевани-
ем. Промывание глаз водой. Внутрь 1 табл, кодеина 0,015 г внут-
римышечно 2 мл 1% раствора димедрола. Ингаляции кислорода.
При остановке дыхания искусственная вентиляция легких.
Врачебная неотложная помощь. При развитии токсического
отека легких - кровопускание 200-300 мл (при отсутствии токси-
ческого шока), внутривенно 80-120 мг фуросемида (лазикса), 100-
150 мг преднизолона или 200-250 мг гидрокортизона (с учетом
ранее введенной дозы), 1-3 мл 5% раствора пентамина в 200-400
мл 0,9% раствора хлорида натрия под контролем артериального
Давления, 1 мл 0,06% раствора корглюкона или 0,5 мл 0,05% рас-
67
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
твора строфантина в 10-20 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Ингаляции кислорода с пеногасителем (70% этиловый спирт).
При нарастающем отеке гортани - внутривенно 200-400 мг
преднизолона (с учетом ранее введеной дозы) 5% раствора эфед-
рина, 1-2 мл 1% раствора димедрола. При отсутствии эффекта
проводится трахеостомия, ингаляции кислорода.
При развитии ожогового шока - внутривенно струйно 400 мл
0,9% раствора натрия хлорида, 400 мл 5% раствора глюкозы с 8
ЕД инсулина, 400 мл полиглюкина, глюкозоновокаиновую смесь
(400 мл 5% раствора глюкозы с 25 мл 2% раствора новокаина).
Общий объем вводимой жидкости в первые часы и сутки зависит
от тяжести шока, массы тела, реакции пострадавшего, величины
почасового диуреза и колеблется от 2-3 л при легкой степени шо-
ка до 6-8 л при тяжелой степени (за счет дополнительного введе-
ния растворов глюкозы, гемодеза, полиглюкина или реополиглю-
кина.
При психомоторном возбуждении, судорогах - внутримы-
шечно 2 мл 3% раствора феназепама или литическую смесь (2 мл
2,5% раствора аминазина, 1 -2 мл 1% раствора димедрола, 5-10
мл 25% раствора сульфата магния) под контролем артериального
давления.
Экстренная эвакуация в лечебное учреждение в положении
лежа с приподнятой головой. При наличии осложнений - отека
легких, шока - эвакуация после их купирования. В пути следова-
ния продолжается оказание неотложной помощи.
а
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Литература.
1.	Петровский В.И. Первая медицинская помощь. Популярная
медицинская энциклопедия. М: БРЭ. 1994.
2.	Лужников Е.А. Клиническая токсикология. М: Медицина,
1994.
3.	Максимов М.Т. Защита от сильнодействующих ядовитых
веществ. М. Энергоатомиздат, 1995.
4.	Справочник по защите населения от сильнодействующих
ядовитых веществ. М: ВНИИ ГОЧС, 1995.
АХОВ НЕЙРОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ.
Цель занятия
Познакомиться с основными симптомами и тактикой поведе-
ния в оказании первой медицинской помощи при отравлении
АХОВ иейпотпопного действия.
Продолжительность занятия 2 часа
План и методика проведения занятия.
1.	Вводное слово преподавателя - 10 мин.
2.	Самостоятельная работа студентов с решением ситуацион-
ных задач - 60 мин.:
-	ГН 1.1.701-98 «Гигиенические критерии для обоснования
необходимости разработки ПДК и ОБУВ (ОДУ) вредных веществ
в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе населенных мест,
воде водных объектов».
69
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
-	МУ 3936-85 «Методические указания по установлению
ориентировочных безопасных уровней воздействия вредных ве-
ществ в воздухе рабочей зоны».
3.	Контроль усвоенного материала - 20 мин.
Оснащение занятия
1.	Таблицы.
2.	ГН 1.1.701-98.
З.	МУ 3936-85.
Целевые вопросы
1.	Клиническая картина отравлений АХОВ нейротропного
действия.
2.	Медицинская помощь при отравлении АХОВ нейротропно-
го действия.
3.	Сероуглерод. Клиника отравлений. Медицинская помощь.
Ориентировочные основы при изучении темы
К веществам, действующим на генерацию, проведение и пе-
редачу нервного импульса (нейротропным ядовитым веществам),
относятся АХОВ, нарушающие механизм периферической нерв-
ной регуляции, а также модулирующие состояние самой нервной
системы. В основе их действия лежит способность вмешиваться в
процессы синтеза, хранения, выброса и инактивации нейромедиа-
торов, изменять проницаемость ионных каналов возбудимых
70
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
мембран. Отравления развиваются при попадании этих веществ в
организм через дыхательные пути, желудок и кожные покровы.
При поражении фосфорорганическими АХОВ (тиофос,
карбофос, метафос, хлорофос и др.) блокируется холинэстераза.
Клиническая картина отравления обусловлена воздействием соб-
ственного ацетилхолина. Симптомы отравления проявляются че-
рез 2-4 часа после поступления ядовитых веществ в организм.
Различают 3 степени поражения; легкую, среднюю и тяже-
лую.
При легкой степени (мистической) развивается миоз (суже-
ние зрачков), сильная головная боль, стеснение в груди, затруд-
нение дыхания, одышка, страх, возбуждение, появляются влаж-
ные хрипы в легких, потливость, повышается артериальное дав-
ление.
При отравлении средней степени (бронхоспастической) по-
является бронхоспазм и нарастающая бронхорея, отдельные или
генерализованные мышечные фибрилляции, клонико-тонические
судороги, брадикардия, болезненные тенезмы, жидкий стул, уча-
щенное мочеиспускание. Может развиваться коматозное состоя-
ние.
При тяжелой степени поражения (паралитической) возраста-
ет слабость дыхательных мыпщ и угнетение дыхания. Появляют-
ся параличи мышц конечностей, снижается артериальное давле-
ние, отмечаются растройства сердечного ритма (брадикардия,
фибрилляции), паралич дыхания, судороги, коллапс.
71
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Первая медицинская помощь. При ингаляционном поступле-
нии АХОВ надеть на пострадавшего противогаз (промышленные
противогазы с коробкой марки "В" желтого цвета). Можно ис-
пользовать гражданские противогазы (ГП-5, ГП-5М, ГП-7, ГП-
ТВ) и вывезти (вынести) из опасной зоны.
Ввести антидот из шприца - тюбика. Экстренная эвакуация в
лечебное учреждение.
Доврачебная помощь. При поступлении АХОВ внутрь и со-
храненном сознании пострадавшего - беззондовое промывание
желудка с последующим введением 3 -4 столовых ложек порош-
кообразного активированного угля в 200 мл воды. Внутримы-
шечно 1 -2 мл 0,1% раствора атропина. Ингаляции кислорода.
Симптоматическая терапия. Срочная эвакуация в лечебное учре-
ждение, располагающее возможностями проведения гемосорб-
ции.
Врачебная неотложная помощь. Промывание желудка через
толстый зонд холодной водой с последующим введением 3-4 ло-
жек активированного угля в 200 мл воды и 200 мл вазелинового
масла, сифонная клизма.
Внутривенно или внутримышечно (в зависимости от степени
тяжести) 3 -5 мл 0,1 % раствора атропина с интервалами 20-30
минут до появления признаков умеренной переатропинизации
(тахикардия, сухость и гиперемия кожи, расширение зрачков).
Внутривенно 400 мл 5% раствора глюкозы с 8 ЕД инсулина и
5 -10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 400 мл гемодеза,
Z2
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
400 мл полиглюкина, 80-120мг фуросемида (лазикса).
При возбуждении и судорогах - внутримышечно 2 мл 3%
раствора феназепама при необходимости повторно.
При нарушениях сердечного ритма - внутривенно медленно
10 мл 10% раствора новокаинамида; внутримышечно по 2-4 мл
6% раствора тиамина бромида и 5% раствора пиридоксина гид-
рохлорида (в одном шприце не вводить). Применение строфанти-
на и эуфиллина может усилить нарушения сердечного ритма!
При угнетении дыхания - ингаляция кислорода, искусствен-
ная вентиляция легких.
Срочная эвакуация в лечебное учреждение, располагающее
возможностью проведения гемосорбции, в положении лежа. В
пути следования продолжать симптоматическую терапию, инга-
ляцию кислорода, при необходимости - искусственную вентиля-
цию легких.
При отравлении сероуглеродом отмечается раздражение
слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, цианоз,
тошнота, рвота, головная боль, угнетение дыхания, судороги, ко-
ма, коллапс, возможно развитие токсического отека легких.
Первая медицинская помощь. При ингаляционном поступле-
нии АХОВ надеть на пострадавшего противогаз (гражданские
противогазы ГП-5, ГП-5М, ГП-7, ГП-7В) и вывезти (вынести) из
опасней зоны.
При поступлении АХОВ внутрь и сохраненном сознании по-
страдавшего - беззондовое промывание желудка.
73
[ RzGMU.info II ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
При контакте яда с кожей - промывание водой.
Доврачебная помощь. При поступлении АХОВ внутрь и со-
храненном сознании пострадавшего - промывание желудка с по-
следующим введением 3-4 столовых ложек порошкообразного
активированного угля в 200 мл воды, при ингаляционном отрав-
лении - ингаляции кислорода, при угнетении дыхания - искусст-
венная вентиляция легких, внутримышечно 2 мл кордиамина.
Срочная эвакуация в лечебное учреждение.
Неотложная врачебная помощь. Промывание желудка через
толстый зонд 2% раствором гидрокарбоната натрия с последую-
щим введением 3-4 ложек активированного угля в 200 мл воды и
30 г сульфата магния (если не вводился ранее), сифонная клизма.
При развитии токсического отека легких - кровопускание
200-300 мл (при отсутствии токсического шока). Внутривенно 80-
120 мг фуросемида (лазикса), 100-150 мг преднизолона или 200-
250 мг гидрокортизона (с учетом ранее введенной дозы), 1 -3 мл
5% раствора пентамина в 200-400 мл 0,9% раствора хлорида на-
трия под контролем артериального давления, 1 мл 0,06% раствора
корглюкона или 0,5 мл 0,05% раствора строфантена в 10-20 мл
0,9% раствора хлорида натрия. Ингаляции кислорода с пеногаси-
телем (70% этиловый спирт).
Внутривенно 400 мл 5% раствора глюкозы, 400 мл гемодеза.
400 мл полиглюкина, 80-120 мг фуросемида (лазикса), 50 -100 мг
преднизолона.
74
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Внутримышечно по 2-4 мл 6% раствора тиамина бромида и
5% раствора пиридоксина гидрохлорида (в одном шприце не вво-
дить!), 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. При возбужде-
нии и судорогах - внутримышечно 2 мл 3% раствора феназепама
при необходимости повторно.
При угнетении дыхания - ингаляция кислорода, искусствен-
ная вентиляция легких.
Срочная эвакуация в лечебное учреждение, после купирова-
ния токсического отека легких, в положении лежа. В пути следо-
вания продолжать инфузионную и симптоматическую терапию,
ингаляцию кислорода, при необходимости -искусственную вен-
тиляцию легких.
Литература
1.	Петровский В.И. Первая медицинская помощь. Популярная
медицинская знтцг клопе дия - К4* БРЭ 1994.
2.	Лужников Е.А. Клиническая токсикочогия. М: Медицина,
1994.
3.	Максимов М.Т. Защита от сильнодействующих ядовитых
веществ. М. Энергоатомиздат, 1995.
4.	Справочник по защите населения от сильнодействующих
ядовитых веществ. М: ВНИИ ГОЧС - 1995.
75
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
АХОВ, ОБЛАДАЮЩИЕ УДУШАЮЩИМ
И НЕЙРОТРОПНЫМ ДЕЙСТВИЕМ.
Цель занятия
Познакомиться с основными симптомами и тактикой поведе-
ния в оказании первой медицинской помощи при отравлении
АХОВ удушающего и нейротропного действия.
Продолжительность занятия 2 часа
План и методика проведения занятия
1.	Вводное слово преподавателя - 10 мин.
2.	Самостоятельная работа студентов с решением ситуационных
задач - 60 мин.:
- ГН 1.1.701-98 «Гигиенические критерии для обоснования
необходимости разработки ПДК и ОБУВ (ОДУ) вредных веществ
в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе населенных мест,
воде водных объектов».
-МУ 3936-85 «Методические указания по установлению
ориентировочных безопасных уровней воздействия вредных ве-
ществ в воздухе рабочей зоны».
3.	Контроль усвоенного материала - 20 мин.
Оснащение занятия
1.	Таблицы.
2.	ГН 1.1.701-98.
3.	МУ 3936-85.
76
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Целевые вопросы
1.	Клиническая картина отравлений АХОВ, обладающих уду-
шающим и нейротропным действием.
2.	Первая медицинская и неотложная врачебная помощь.
3.	Патогенетическая терапия.
Ориентировочные основы при изучении темы
К веществам, обладающим удушающим и нейротропным
действием, относятся токсические соединения, вызывающие отек
легких, на фоне которого развивается тяжелое поражение нерв-
ной системы.
В основе действия на мозг лежит нарушение генерации, про-
ведения и передачи нервного импульса, которое усугубляется
тяжелой гипоксией, вызванной нарушением внешнего дыхания.
При отравлении аммиаком отмечается слезотечение, ка-
тттрттт. frrTTWITUPUUAP m.TvauTcrfi мэггэмдлмггто	aptquadva
*”--у —к—
дыхания, охриплость голоса, явления нарастающего отека легких,
рвота, возбуждение, судороги, поражения глаз (светобоязнь, бле-
фароспазм, конъюнктивит), химические ожоги кожи (гиперемия,
образование пузырей и струпа).
Первая медицинская помощь. Надеть на пострадавшего про-
тивогаз (промышленные противогазы с коробкой марки "КД" се-
рого цвета) и вывезти (вынести) из опасной зоны. Покой. Согре-
вание. Полусидячее положение. В случае остановки дыхания
провести искусственную вентиляцию легких. Промывание глаз
водой.
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Доврачебная помощь. Абсолютный физический покой, пре-
дохранять от переохлаждения и перегревания. Внутрь 1-2 таб.
кодеина по 0,015, 1 г аскорбиновой кислоты, подкожно 1 мл 0,1%
раствора атропина, 1% раствора димедрола.
Неотложная врачебная помощь. В случае попадания в глаза -
обильное промывание проточной водой в течение 15 минут с по-
следующим закапыванием 30% раствора сульфацил-натрия (аль-
буцид-натрия) и закладыванием за веки 30% сульфацил-
натриевой мази.
При развитии токсического отека легких - кровопускание
200-300 мл (при отсутствии токсического шока), внутривенно 80-
120 мг фуросемида (лазикса), 100-150 мг преднизолона или 200-
250 мг гидрокортизона (с учетам ранее введенной дозы), 1 -3 мл
5% раствора пентамина в 200-400 мл 0,9% раствора хлорида на-
трия под контролем артериального давления, 1 мл 0,06% раствора
корглюкона или 0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 10-20 мл
0,9% раствора хлорида натрия. Ингаляции кислорода с пеногаси-
телем (70% этиловый спирт).
При психомоторном возбуждении - внутримышечно 2 мл 3%
раствора феназепама или литическую смесь (2 мл 2,5% раствора
аминазина, 1-2 мл1% раствора димедрола, 5-10 мл 25% раствора
сульфата магния) под контролем артериального давления.
В случае развития комы - на голову пузырь со льдом, внутри-
венно 40 мл 40% раствора глюкозы с 8 ЕД инсулина и 4-6 мл 5%
раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина
п
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
внутривенно медленно или внутримышечно по 2-4 мл 6% раство-
ра тиамина бромида и 5% раствора пиридоксина гидрохлорида (в
одном шприце не вводить!).
При нарастающем отеке гортани - внутривенно 200 400 мг
преднизолона (с учетом ранее введеной дозы), глюкозоновокаи-
новую смесь, 10-20 мл 2,4% раствора эуфиллина, 1-2 мл 5% рас-
твора эфедрина, 1-2 мл 1% раствора димедрола. При отсутствии
эффекта проводится трахеостомия, ингаляции кислорода.
При развитии ожогового шока - внутривенно струйно 400 мл
0,9% раствора натрия хлорида, 400 мл 5% раствора глюкозы с 8
ЕД инсулина, 400 мл полиглюкина, глюкозоновокаиновую смесь
(400 мл 5% раствора глюкозы с 25 мл 2% раствора новокаина).
Общий объем вводимой жидкости в первые часы и сутки зависит
от тяжести шока, массы тела, реакции пострадавшего, величины
почасового диуреза и колеблется от 2-3 л при легкой степени шо-
ка до 6-8 л при тяжелой степени (за счет дополнительного введе-
ния растворов глюкозы, гемодеза, полиглюкина или
реополиглюкина.
При неэффективности обезболивания повторно внутривенно
вводят 1 мл. 2% раствора промедола и 2 мл 2% раствора димед-
рола с учетом ранее введенных доз.
В случае развития острой дыхательной недостаточности с
гипоксемией - ингаляции кислорода, искусственная вентиляция
гких.
Экстренная эвакуация в лечебное учреждение в положении
7»
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
лежа с приподнятой головой. При наличии осложнений отека
легких, шока - эвакуация после их купирования. В пути следова-
ния продолжается оказание неотложной помощи, не допускается
переохлаждения или перегревания пострадавшего.
Характеристика АХОВ, используемых в промышленных
масштабах (а также образующихся при авариях с выбросом не-
скольких реагирующих между собой веществ, горении, гидролизе
других органических полупродуктов).
АММИАК
АКРОЛЕИН
АЦЕТОНИТРИЛ
БРОМИСТЫЙ ВОДОРОД
ДИМЕТИЛАМИН
ДИОКСИНЫ
МЕТИЛАКРИЛАТ
МЕТИЛАМИН
МЕТИЛ БРОМИСТЫЙ
МЕТИЛМЕРКАПТАН
МЕТИЛ ХЛОРИСТЫЙ
МЫШЬЯКОВИСТЫЙ ВОДОРОД, Арсин
НИТРИЛАКРИЛАТ, (НАК), Акрилонитрил
ОКСИДЫ АЗОТА
ОКСИДЫ ЭТИЛЕНА
ДИОКСИД СЕРЫ
NH3
С3Н4О
С2Н3
НВг
C2H7N
ПХДДПХДФ
С4НбО2
CH3NH2
СНзВг
CH4S
СН3С1
AsH3
C3H3N
N0,N02
С2Н4О
so2
go
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
СЕРОВОДОРОД	H2S
СЕРОУГЛЕРОД	CS2
СОЛЯНАЯ КИСЛОТА. Хлористый водород	НС1
СОЛЯНАЯ КИСЛОТА (конц.)	НС1
СИНИЛЬНАЯ КИСЛОТА, Цианистый водород HCN
ТРИМЕТИЛАМИН	(CH3)3N
ФОРМАЛЬДЕГИД	СН2О
ФОСФОР ТРЕХХЛОРИСТЫЙ	РС13
ФОСФОРА ХЛОРОКИСЬ	РОС13
ФТОР	f2
ФТОРИСТЫЙ ВОДОРОД	HF
ХЛОР	С12
ХЛОРЦИАН	C1CN
ЭТИЛЕНИМИН	c2h5n
ЭТИЛЕНСУЛЬФИД	C2H4S
ЭТИЛЕНМЕРКАПТАН	С2Нб8
Литература
ЕПетровский В.И. Первая медицинская помощь. Популярная
медицинская энциклопедия. М: БРЭ, 1994.
2. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. М: Медицина,
1994.
З.Максимов М.Т. Защита от сильнодействующих ядовитых ве-
ществ. М, Энергоатомиздат, 1995.
4.Чазов Е.И. Неотложные состояния и экстренная медицинская
помощь. М. 1990.
gi
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
СЕРОВОДОРОД. АНАЛИЗ ЗОН ЗАРАЖЕНИЯ.
СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ.
Цель занятия
1. Получить представление о характере распространения серо-
водорода при аварийном выбросе.
2. Ознакомиться со средствами индивидуальной защиты от се-
роводорода.
Продолжительность занятия - 2 часа.
План н методика проведения занятия
1.	Вводное слово преподавателя - 10 мин.
2.	Самостоятельная работа студентов по изучению основных
материалов - 60 мин.:
- постановление Правительства РФ № 195 «Вопросы Всерос-
сийской службы медицины катастроф» от 28.02.1996.
3.	Собеседование по контрольным вопросам для оценки ус-
воения темы - 20 мин.
Целевые вопросы.
1.	Сероводород. Основные физические факторы.
2.	Характеристика распространения сероводорода при аварий-
ном выбросе.
3.	Средства индивидуальной защиты от сероводорода.
в2
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Ориентировочные основы при изучении темы.
Сероводород (H2S) - бесцветный газ с резким неприятным
запахом тухлых яиц. Температура плавления -85,5°С, кипения -
60,3°С. Относительная плотность газообразного сероводорода
при нормальных условиях 1,18, т.е. он тяжелее воздуха, с кото-
рым образует взрывоопасные смеси при концентрациях в преде-
лах 4,5-45 объемных процентов. Растворим в воде (3 объема),
спирте (10 объемов).
Сероводород хранится и перевозится в цистернах и баллонах
под давлением в сжиженном состоянии. При выходе в атмосферу
превращается в газ. Он может скапливаться в низких участках
местности, в подвалах.
Анализ прогнозирования возможных зон заражения серово-
дородом показывает, что глубина (площадь) заражения увеличи-
вается с изменением степени вертикальной устойчивости (кон-
векция, изотермия, инверсия), уменьшением скорости приземно-
го ветра, увеличением количества вещества, перешедшего в ок-
ружающую атмосферу, и площади разлива.
График показывает, что глубина возможного распростране-
ния первичного облака сероводорода практически совпадает с
глубиной вторичного облака, образующегося в результате вылива
вещества в поддон.
На глубину распространения первичного облака влияет из-
менение температуры воздуха: при ее понижении глубина
уменьшается (при 0° на 10%), при повышении - увеличивается
S3
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
(при 40° на 20%). Для вторичного облака изменение температуры
воздуха можно не учитывать.
Глубина заражения при выбросе (выливе) 50 т сероводорода
по сравнению с 30 т, приведенными в графике, увеличится в 1,4
раза, 100 т - в 2 раза. Для 10 т она уменьшится в 1,7-2 раза, 5 т - в
2,5-3 и 1т-в 5-7,5.
Защиту органов дыхания и глаз от этого вещества (при его
концентрации не более 0,5 об. процентов) обеспечивают фильт-
рующие промышленные противогазы с коробками марок В, ВК,
КД БКФ, М, У, гражданские и детские противогазы с коробками
ГП-7к и ГП-5, а также в комплекте с ДПГ-3 (при этом время за-
щитного действия удваивается). Используют их для выхода из
зоны химического заражения и при работах по ликвидации ава-
рий, но не ближе 400 м от источника заражения. При малых кон-
центрациях (10-15 ИДК) можно применять респираторы РПГ-67
и РУ-60М с патронами марок В, КД.
Изолирующие противогазы и дыхательные аппараты на сжа-
том воздухе или кислороде являются основными средствами за-
щиты органов дыхания при работах непосредственно на аварий-
ном объекте и вблизи него. Для предохранения кожных покровов
следует использовать изолирующие костюмы, комбинезоны
(КИХ-4(5), Л-1 и др.).
В случае интенсивного выброса сероводорода для осаждения
паров ставят водяную завесу. Для этого используют поливомоеч-
ные машины, авторазливочные станции, а также имеющиеся на
w
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
объекте гидранты. Разлившуюся сероводородную кислоту ней-
трализуют 10-процентным водным раствором щелочи, соды или
известковым молоком.
Шкала ориентировочного коэффициента глубины заражения
с изменением количества выброса (вылива), H2S
Количество, т	1	5	10	30	50	100
Коэффициент изменения
глубины заражения	5-7,5	2,5-3	1,7-2	1	1,4	2
Глубина заражения при аварийном выбросе (выливе)
30 т сернистого ангидрида
Условные обозначения границ заражения
-первичное облако;
-вторичное облако при выливе в поддон
-вторичное облако при свободном разливе
м/с
70 80 140 при конвекции
145 150 290
120 140 245
200	400	600	800 км
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Литература
1. Неотложная помощь при острых отравлениях. Ред.
С.НГоликов М., Медицина, 1997 г.
2.Основные опасности химических производств. Ред. Б.Б. Чайно-
ва, А.Н. Черноплекова
ДИОКСИД СЕРЫ. АНАЛИЗ ЗОН ЗАРАЖЕНИЯ.
СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ.
Цель занятия
1.Получить представление о характере распространения диок-
сида серы при аварийном выбросе.
2.Ознакомиться со средствами индивидуальной защиты от ди-
оксида серы.
Продолжительность занятия - 2 часа.
План и методика проведения занятия
1.	Вводное слово преподавателя - 10 мин.
2.	Самостоятельная работа студентов по изучению основных
материалов - 60 мин.
3.	Решение ситуационных задач - 10 мин.
4.	Собеседование по контрольным вопросам для оценки ус-
воения темы -10 мин.
Целевые вопросы
1.	Диоксид серы. Основные физические характеристики.
2.	Характеристика распространения диоксида серы при ава-
S6
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
рийном выбросе.
3.	Средства индивидуальной защиты от диоксида серы.
Ориентировочные основы при изучении темы
Диоксид серы (SO2) - бесцветный газ с резким характерным
раздражающим запахом. При обычном давлении температура
плавления - 75,4°С, кипения - 10,1 ° С. Он в 2,2 раза тяжелее воз-
духа, на воздухе дымит. Хорошо растворяется в воде (в пропор-
ции около 40:1), при этом образуется сернистая кислота, а также
в спиртах, эфире, бензоле. Не горюч, взрывоопасен.
Диоксид серы используется в производстве серной кислоты,
серного ангидрида, солей серной и сернистой кислоты, в бумаж-
ном и текстильном производстве, для дезинфекции помещений.
Кроме того, применяется для предохранения вин от скисания и
при консервировании фруктов и ягод. Жидкий диоксид серы ис-
пользуется как хладогент и растворитель. При легких отравлени-
ях (при концентрации 25 мг/м3) происходит раздражение верхних
дыхательных путей и глаз, слезотечение, чихание, першение, по-
является чувство сухости в горле, кашель, осиплость голоса. При
поражении средней тяжести, кроме того - общая слабость, голо-
вокружение и головная боль, жжение и боль в носу и горле, тош-
нота, боли в поджелудочной области. Длительное воздействие
малых и средних концентраций диоксид серы вызывают еще
рвоту, холодный пот, головокружение, иногда обморочное со-
стояние или возбуждение с помрачением сознания. Высокие кон-
центрации (1400 мг/м3 за 30 мин, а 7800 мг/м3 за 5 мин) приводят
«7
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
к судорогам, потере сознания и смерти от остановки дыхания и
паралича сердца.
Глубина заражения при выбросе (выливе) 50 т по сравнению
с 30 т, приведенных на графике, увеличивается в 1,3 раза, 100 т -
в 2, для 10 т -уменьшится в 2 раза, 5 т - в 3, 1т - в 5-7 раз. Следует
отметить, что температура воздуха влияет на глубину распро-
странения первичного облака. Так, при возрастании температуры
на 20°С - уменьшается на 40%, на вторичное облако температура
практически не влияет.
Защиту органов дыхания при ЧС с выбросом (выливом) SO2
обеспечивают фильтрующие противогазы: промышленные -
ППФ-95, ПФМ-1 и другие с коробками марок В, БКФ, Е, граж-
данские - ГП-7(5) и детские с дополнительным патроном ДПГ-3,
а также патрон защитный универсальный ПЗУ-к. При концентра-
циях, не превышающих 10-15 ПДК, можно использовать проти-
вогазовые респираторы РПГ-67-В и РУ-бОм-В.
Непосредственно в очаге заражения рекомендуется пользо-
ваться изолирующими дыхательными аппаратами ИП-4м, КИП-8,
АП-96(98), АСВ-2 и другими совместимыми с костюмами КИХ-
4(5). Кожные покровы могут защитить костюмы Л-1.
Если произошел разлив диоксида серы, то к жидкости нельзя
прикасаться. Разлившуюся жидкость нужно оградить земляным
валом, а место разлива залить 10-процентным раствором щелочи
или известковым молоком.
[ RzGMU.info II ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Шкала ориентировочного коэффициента глубины заражения
с изменением количества выброса (вылнва) SO2
Количество, т _________1	5	10	30	50	100
Коэффициент изменения
глубины заражения	5-7	3	2	1	1,3	2
Глубина заражения при аварийном выбросе (выливе)
30 т диоксида серы
Условные обозначения границ заражения:
-	первичное облако;
-	вторичное облако при выливе в поддон;
-	вторичное облако при свободном разливе.
м/с
30 60 110	при конвекции
60 120 230
50 110 200 при изотермин
Литература
1. Неотложная помощь при острых отравлениях. Ред.
С.Н.Голиков М., Медицина, 1997 г.
2.Основные опасности химических производств. Ред. Б.Б.
Чайнова, А.Н. Черноплекова
89
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
НАЗНАЧЕНИЕ И УСТРОЙСТВО
ФИЛЬТРУЮЩИХ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРОТИВОГАЗОВ
(ФИН) И РЕСПИРАТОРОВ.
Цель занятия
1. Усвоить роль и место средств индивидуальной защиты ор-
ганов дыхания - ФПП в условиях чрезвычайных ситуаций и тех-
ногенных аварий.
2. Получить знания по выбору СИЗ, правилах их применения,
в различных условиях.
Продолжительность занятия - 2 часа.
План и методика проведения занятия
1.	Вводное слово преподавателя - 10 мин.
2.	Знакомство с современными средствами индивидуальной
защиты органов дыхания; правилами индивидуального подбора и
эксплуатации - 60 мин.
3.	Решение ситуационных задач - 10 мин.
4.	Контроль усвоенного материала в форме собеседования -
10 мин.
Оснащение занятия
1.	ГОСТ ССБТ 12.4.011-85 «Средства защиты работающих.
Общие требования и классификация».
2.	ГН 2.2.5.686-98 «Предельно допустимые концентрации
(ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны».
3.	Образцы средств индивидуальной защиты
90
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
4.	Сантиметровая линейка.
5.	Стенд «Средства индивидуальной защиты».
Целевые вопросы
1.	В чем состоит принцип защитного действия фильтрующего
противогаза (ФПП)?
2.	При каких условиях применение фильтрующих противога-
зов эффективно?
3.	Какие основные элементы составляют фильтрующий про-
мышленный противогаз (ФПП)?
4.	Сколько марок противогазовых коробок ФПП применяется
в настоящее время? Перечислите их и укажите маркировку.
5.	От каких основных характеристик АХОВ зависит время
защитного действия противогазовой коробки ФПП?
6.	Чем отличается респиратор от ФПП? Какие типы респира-
торов применяются в настоящее время?
7.	Каковы особенности надевания противогаза на пострадав-
ших?
8.	В чем состоят особенности пользования противогазом в
условиях воздействия радиоактивных веществ, при работе в зоне
радиоактивного загрязнения?
Ориентировочные основы при изучении темы
Средствами индивидуальной защиты называются средства,
защищающие одного человека (одного спасателя). Большую их
91
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
часть спасатель носит непосредственно на себе (с собой). В зави-
симости от назначения различают:
-	средства защиты органов дыхания (фильтрующие противо-
газы, респираторы, пневмошлемы, пневмомаски, изолирующие
противогазы);
-	средства индивидуальной защиты кожи (специальные оде-
жда, обувь, защитные мази, пасты, кремы, очистители);
-	медицинские средства индивидуальной защиты (противо-
химические и перевязочные пакеты, аптечки).
ФПП - представитель большого класса фильтрующих проти-
вогазов, являющихся основным средством защиты человека от
попадания в органы дыхания, глаза и на лицо АХОВ, радиоак-
тивных и бактериальных средств поражения. Принцип их защит-
ного действия основан на очищении вдыхаемого воздуха от раз-
личных вредных веществ путем механической фильтрации, ад-
сорбции, хемосорбции и катализа специальным поглотителем
(фильтром).
Промышленными отдельные фильтрующие противогазы на-
зываются потому, что они выпускаются для защиты работников
(персонала) промышленных предприятий, производящих, хра-
нящих и использующих в производственном процессе конкрет-
ные виды опасных химически веществ (ОХВ). В зависимости от
вида имеющихся на предприятии ОХВ для защиты работников
используются противогазы, наиболее эффективно фильтрующие
именно данные вещества. Другими словами, ФПП - это противо-
92
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
газы избирательного действия. Во время работы спасателей при
авариях на химически опасных объектах (ХОО) они оказываются
очень эффективными. Фильтрующие противогазы можно приме-
нять в условиях достаточного содержания свободного кислорода
в воздухе (не менее 18%) и ограниченного содержания вредных
веществ (АХОВ). В комплект ФПП входят:
-	шлем-маска (маска), изготовленная из эластичной резины с
клапанами вдоха и выдоха (маска может иметь переговорное и
питьевое устройства);
-	противогазовая коробка большого или малого габаритов
определенной марки;
-	соединительная трубка для подсоединения коробки боль-
шого габарита к шлем маске (маске);
-	сумка для хранения и ношения противогаза. Коробка мало-
го габарита подсоединяется непосредственно к шлем - маске без
гофрированной трубки.
Противогазовые коробки ФПП выпускаются с противо-
аэрозольными фильтрами (для поглощения АХОВ) и без них
(марки М и СО).
Время защитного действия противогазовых коробок большого
габарита для отдельных АХОВ приведены в таблице.
93
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Время защитного действия противогазных коробок
большого габарита для заданных концентраций АХОВ
Аварийные химически опас- ные вещества		Время защитного действия коробок, мин. Опознавательная окраска					
наименование	Исход- ная кон- центра- ция мг/м3	А	в	КД	со	м	БКФ
		Корин невая	Желтая	Серая	Белая	Крас- ная	Зеле- ная
Акрилонитрил	10000	180	48	33	-	-	48
Аммиак	15000	0	2,2	21	21	40	2,6
Оксид этилена	10000	3	7	0	37	65	8
Диоксид серы	14000	-	11,9	-	-	-	-
Сероуглерод	17500	50,7	56,9	17	45	38	49,7
Фосген	22000	22	62~	30	34	14	53
Фтористый водород	5000	30	30	-	30	30	30
Хлор	25000	40	47	37,6	46	43	46
Хлористый циан	6000	-	-	-	-	-	111
Хлорпикрин	36000	30	-	-	-	-	32
Примечание. Кроме характерной окраски этикоробки имеют вертикаль-
ную белую полосу, свидетельствующая о наличии противоаэрозольного
фильтра
ФПП с малогабаритными противогазовыми коробками мо-
гут использоваться при концентрации АХОВ в 2-3 раза ниже ука-
занных в таблице.
Широко распространен малогабаритный ФПП марки ПФМ-
1, предназначенный для защиты от паров, газов, аэрозолей кон-
кретного АХОВ. Используется он при удалении от источника за-
94
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
ражения на 500 м и более. Время работы - от 30 до 100 мин. При
средней физической нагрузке объем легочной вентиляции со-
ставляет 30 л/мин.
Для защиты спасателей от высоких концентраций паров
АХОВ, а также в условиях высокой задымленности и загазован-
ности атмосферы после пожаров, взрывов и воспламенения ве-
ществ применяются изолирующие средства индивидуальной за-
щиты органов дыхания.
К классу фильтрующих противогазов, обладающих более
универсальными по отношению к ФПП защитными свойствами,
относятся:
-	ГП-5 (гражданский противогаз для взрослого населения);
-	ГП-5М (гражданский противогаз для командного состава
формирований гражданских организаций гражданской обороны,
а также для личного состава, работающего с переговорными ап-
паратами);
-	ГП-7, ГП-7В (для взрослого населения);
-	ПДФ-Д ПДФ-2Д ПДФ-Ш, ПДФ-2Ш (для детей до 16 лет).
Все они защищают органы дыхания от многих АХОВ, от
радиоактивной пыли, бактериальных (биологических) средств.
Но они не защищают от таких АХОВ, как аммиак, оксиды азота,
оксид этилена, метил хлористый и бромистый, оксид углерода,
плохо защищают от диметиламина. Для защиты от этих АХОВ
противогазы снабжаются дополнительными патронами ДПГ-1,
ДПГ-3.
95
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
ДПГ-1 эффективно защищает от оксида углерода (поэтому
он широко применяется при тушении пожаров), а также от окси-
дов азота, оксида этилена, метила хлористого и бромистого, ам-
миака и диметиламина.
ДГТГ-3 более эффективен, чем ДПГ-1, в условиях заражения
аммиаком, но он защищает также и от диметиламина, хлора, се-
роводорода, синильной кислоты, фосгена. Д1П -3 значительно
увеличивает время защитного действия противогаза с ДПГ-1 в
условиях заражения аммиаком (при концентрации паров аммиака
10 миллиграммов на лнтр время защитного действия противогаза
с ДПГ-1 составляет порядка 15 мин, а противогаза с ДПГ-3 - 30
мин).
Наружный воздух, предварительно очищенный в фильт-
рующе-поглощающей (противогазовой) коробке от аэрозолей и
паров АХОВ, поступает в ДПГ, в котором дополнительно очища-
ется от вредных примесей и через соединительную трубку на-
правляется в подмасочное пространство лицевой части. Внутри
ДПГ-1 имеются два слоя шихты - специальный поглотитель и
гопкалит (катализатор для окисления кислородом воздуха опре-
деленного ядовитого вещества), а в ДПГ-3 - один слой поглоти-
теля.
Основным противогазом, находящимся на оснащении войск
ГО, является ГП-7 с дополнительным патроном ДПГ-3. Он вы-
пускается нескольких модификаций - ГП-7, ГП-7В, ГП-7ВМ. На-
пример, первые два отличаются лицевыми частями: у ГП-7 она
96
[ RzGMU.info И ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
имеет переговорное устройство, но не имеет устройства для пи-
тья, а у ГП-7В, помимо этого, есть еще и штатная армейская фля-
га. Устройство для приема воды позволяет принимать воду в на-
детом противогазе в зараженной атмосфере. ГП-7 может экс-
плуатироваться во всех климатических зонах Российской Феде-
рации.
При концентрации паров АХОВ и аэрозолей, равных десят-
кам миллиграммов на литр, и при кратковременных контактах с
жидкими АХОВ ГП-7 всех модификаций с ДПГ-3, Д11Г-1, а так-
же фильтрующий специальный противогаз ПРВ-У (используется
во время работ с компонентами ракетного топлива) могут приме-
няться как альтернативные средства защиты органов дыхания,
лица и глаз. При концентрациях же в несколько миллиграммов на
литр ГП-7 и ПРВ-У можно использовать как основные средства.
Важно знать, что широко распространенные фильтрующе-
поглощающие коробки общевойсковых фильтрующих противога-
зов не очищают зараженный воздух от природных газов (метана,
этана, пропана), аммиака, оксидов азота, угарного газа и от про-
дуктов горения при пожаре. Иначе говоря, общевойсковые
фильтрующие противогазы не защищают человека (спасателя) от
Целого ряда АХОВ.
В последние годы отечественной промышленностью разра-
батываются фильтрующие противогазы для комплексной зашиты
от ОХВ (АХОВ), радиоактивной пыли и бактериальных средств.
Например, противогаз ВК Научно-производственного предпри-
му
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
ятия АО "Сорбент-Центр Внедрение". Данные свидетельствуют,
что он превосходит своего предшественника по ряду характери-
стик и рекомендуется в качестве ФПП для выполнения техноло-
гических (производственных) операций.
Фильтрующие противогазы нельзя применять в труднодос-
тупных помещениях малого объема, в замкнутых пространствах -
цистернах, колодцах, трубопроводах, а также в атмосфере с неиз-
вестной концентрацией содержащихся в ней АХОВ.
Респираторы предназначаются для защиты только органов
дыхания от пыли, аэрозолей, парогазообразных АХОВ, содержа-
щихся в воздухе в небольших концентрациях. Это облегченные
устройства очистки вдыхаемого воздуха путем механической
фильтрации (очистки от аэрозолей), адсорбции, хемосорбции, ка-
тализа. По конструктивному выполнению они подразделяются на
два типа:
-	респираторы с полумаской (полумаска и фильтрующий
элемент составляют лицевую часть, полумаска обычно резино-
вая);
-	респираторы в виде фильтрующих полумасок.
В-первых из них вдыхаемый воздух очищается в фильт-
рующих патронах, присоединенных к полумаскам. Во вторых -
он очищается фильтрующим материалом полумаски (бумажным,
фетровым, марлевым, ватным и др.). По назначению фильтрую-
щие респираторы подразделяются на противопылевые (от аЭрО-
ад
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
золей), противогазовые (от паров и газов), пылегазозащитные (от
паров газов и аэрозолей).
Есть респираторы одноразового использования (например,
"Лепесток", "Кама", У-2К, ШБ-1) и многоразового (с заменяемы-
ми фильтрами). Фильтр считается отработавшим свой ресурс, ес-
ли при дыхании сопротивление вдоху составляет 100 Па, при ра-
ботах низкой и средней тяжести и 70 Па - при высокой тяжести.
В спасательном деле для защиты органов дыхания от аэро-
золей в настоящее время широко применяются следующие рес-
пираторы: ШБ-1 "Лепесток-200"; ШБ -1 "Лепесток-40"; ШБ-1
"Лепесток-5" (по внешнему виду они различаются цветом наруж-
ного круга - соответственно белый, оранжевый и голубой); "Сне-
жок-П"; Ф - 62Ш; "Лола"; "Астра-2"; "Кама-200"; "Кама-40"; У-
2К; РП-К; РП-КМ; РПА.
Для защиты органов дыхания от паров, газов и аэрозолей,
присутствующих в воздухе, используются: противогазовый рес-
пиратор РШ -67; газо-пылезащитный РУ-60М; газо-
пылезащитный "Снежок ПТ'; сорбционно-филырующие, газо-
пылезащитные, бесклапанные, одноразовые - "Лепесток - Алан",
"Лепесток -А", РМ -2 и др.
Для хранения и ношения респираторов используется сумка.
В респираторе типа "Лепесток" вдыхаемый и выдыхаемый воздух
проходит по одному и тому же пути через фильтр, меняя направ-
ление.
99
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Подбор размера лицевой части противогаза
Традиционно подбор лицевой части (шлем-маски) для кон-
кретного человека начинается с определения ее (размера, роста).
Для этого необходимо измерить вертикальный обхват головы - по
замкнутой линии, проходящей через макушку, щеки и подборо-
док. Длина линии до 630 мм соответствует нулевому размеру ли-
цевой части; от 635 до 655 мм - первому; от 660 до 655 мм - вто-
рому; от 685 до 705 мм - третьему; от 710 и более мм - четверто-
му.
Подбор лицевой части нужного размера современных
фильтрующих противогазов (например, ГП-7, ГП-7В) осуществ-
ляется по результатам обмера горизонтального и вертикального
обхвата головы. Горизонтальный обхват определяется путем из-
мерения размера головы по замкнутой линии, проходящей спере-
ди по надбровной дуге, сбоку на - 20-30 мм выше края ушной ра-
ковины и сзади - через наиболее выступающую точку головы.
Как вертикальное, так и горизонтальное измерения ок-
ругляются с точностью до 5 мм. Сумма длин обхватов головы яв-
ляется основным параметром, по которому определяется рост
(типоразмер) лицевой части противогаза. Для подбора конкрет-
ного его размера (роста) используются таблицы, которые содер-
жатся в техническом описании и инструкции по эксплуатации
противогаза.
100
[ RzGMU.info II ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Сборка противогаза и респиратора:
-	в левую руку за клапанную коробку берут шлем-маску
(полумаску); правой рукой в патрубок клапанной коробки ввин-
чивают до отказа фильтрующе-поглощающую коробку.
Проверка исправности и герметичности:
-	удостовериться в том, что размер шлем - маски соответст-
вует требуемому;
-	определить целостность шлем - маски, обратить внимание
на цельность стекол;
-	проверить клапанную коробку, состояние клапанов (они не
должны быть покороблены, засорены или порваны); на фильт-
рующе-поглощающей коробке не допустимы вмятины, ржавчина,
проколы, повреждения в горловине;
-	убедиться в отсутствии пересыпания зерен поглотителя
(контроль на слух).
Укладка противогаза и респиратора в сумку:
-	проверенный противогаз (респиратор) укладывают в соб-
ранном виде вниз - фильтрующе-поглощающую коробку, сверху
шлем -маску, которую не перегибают, но немного подвертывают
головную и боковую части так, чтобы защитить стекла.
Противогаз (респиратор) носят вложенным в сумку. Плече-
вая лямка переброшена через правое плечо, сама сумка - на левом
боку, клапаном от себя. Могут быть следующие положения: по-
ходное, наготове, боевое. При походном - сумка на левом боку
(при ходьбе обычно немного сдвигается назад, чтобы не мешала
101
[ RzGMU.info II ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
движению рук), верх ее - на уровне талии, клапан застегнут. В
положении наготове - сумка закреплена поясной тесьмой и слегка
сдвинута вперед, клапан отстегнут. И в боевом - противогаз
(респиратор) одет.
Противогаз из положения наготове в боевое переводится та-
ким образом:
-	задерживают дыхание и закрывают глаза;
-	снимают головной убор и зажимают между коленями или
кладут рядом;
-	вынимают шлем-маску из сумки, берут ее обеими руками
за утолщенные края у нижней части так, чтобы большие пальцы
рук были с наружной стороны, а остальные внутри;
-	подводят шлем-маску к подбородку и резким движением
рук вверх и назад натягивают ее на голову так, чтобы не было
складок, а очки расположились против глаз;
-	делают полный выдох, открывают глаза и возобновляют
дыхание (делать полный выдох, перед тем как открыть глаза и
возобновить дыхание необходимо, ибо надо удалить из-под
шлем- маски зараженный воздух, если он туда попал при надева-
нии противогаза);
-	надевают головной убор, застегивают сумку и закрепляют
ее на туловище тесьмой (если это не было сделано ранее).
Противогаз надет правильно, когда стекла очков находятся
против глаз и шлем-маска плотно прилегает к лицу.
102
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
При надетом противогазе следует дышать глубоко и равно-
мерно. Без нужды не делать резких движений тела. Переход на
бег должен быть плавным (темп перемещения - постепенным).
В зимних условиях может отвердеть резина, замерзнуть
стекла очков, лепестки клапанов выдоха - примерзнуть к клапан-
ной коробке (к седловине). Чтобы предупредить и ликвидировать
эти неисправности необходимо:
-	если в комплекте противогаза есть утеплительные манже-
ты, то надеть их на очковые обоймы лицевой части;
-	при нахождении в незаряженной атмосфере периодически
обшревать лицевую часть противогаза, помещая ее под одежду;
-	если шлем-маска оказалась замерзшей, надо слегка размять
ее и, надев на лицо, отогреть руками до того состояния, пока она
плотно прижмется к лицу;
-	при надетом противогазе следует предупреждать замерза-
ние клапанов выдоха, периодически обогревая клапанную короб-
ку руками, одновременно продувая резким выдохом клапан вы-
доха;
-	появляющийся лед удалять легким постукиванием, скалы-
ванием и оттаиванием рукой;
-	войдя в теплое помещение с мороза, дать отпотеть снятом}'
противогазу в течение 10-15 мин, после чего протереть сухой ве-
тошью маску и все металлические части и просушить противогаз.
юз
[ RzGMU.info II ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Надевание противогаза на пострадавшего
Перед выполнением данной процедуры кожные покровы
лица пострадавшего, на которые попали аэрозоли или капли
АХОВ, обрабатывают полидегазирующей рецептурой из индиви-
дуального противохимического пакета ИПП-8. При этом нельзя
допускать, чтобы рецептура попала в глаза, рот и нос пострадав-
шего.
В случае перелома позвоночника, травмы груди противогаз
надевается в положении "лежа на спине". А если у него тяжелая
травма черепа, то после надевания противогаза пострадавшего
кладут на бок. То же самое делают и в ситуации, когда у него нет
тяжелых травматических повреждений - переломов позвоночни-
ка, ребер, грудины, но он находится в бессознательном состоя-
нии.
Особенности пользования противогазом в условиях воздей-
ствия АХОВ при авариях на химически опасных объектах и ра-
диоактивных веществ при работе в зонах радиоактивного зара-
жения:
1) В условиях воздействия АХОВ при авариях на химически
опасных объектах используются промышленные противогазы с
противоаэрозольным фильтром (характеристики противогазовых
коробок и типичные АХОВ, от которых они защищают, приведе-
ны в таблице 1 приложение 5). Поскольку ФПП обладают опре-
деленной защитой только от конкретных АХОВ, коробки должны
применяться в соответствии с их прямым назначением. Подбор
104
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
их для работы при аварии на объекте осуществляется с использо-
ванием данных технологических карт ликвидации ЧС и таблиц.
После установления характера аварии и вида АХОВ необхо-
димо четко знать время защитного действия противогаза в сло-
жившихся условиях. Может случиться, что у спасателей не ока-
жется промышленных противогазов. Тогда следует иметь допол-
нительные патроны к противогазам, имеющимся у спасателей
(пока универсальных противогазов нет, остается действовать
именно так).
2) Основные особенности применения противогаза в усло-
виях воздействия радиоактивных веществ. Первое - нужно иметь
(применительно к начальной фазе аварии, связанной с выбросом
в атмосферу радиоактивно загрязненных газов) и использовать
соответствующие запасные фильтры, которые бы задерживали
такие газы. Второе - использовать лицевые части, которые бы
защищали кожу, глаза от жесткого р -излучения (респираторы,
как показала практика, в этих случаях не совсем эффективны).
Пользование поврежденным противогазом
в зараженной атмосфере
Необходимо сделать, по-возможности, все, чтобы экстренно
заменить поврежденный противогаз на исправный. Такая замена
и надевание исправного противогаза в рассматриваемых услови-
ях должны быть максимально быстрыми. Чтобы избежать при
этом заражения, спасатель должен соблюсти строго определен-
ную последовательность действий: снять головной убор, задер-
ни
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
жать дыхание, закрыть глаза, снять поврежденный противогаз,
надеть исправный, сделать резкий выдох, открыть глаза, возобно-
вить дыхание, надеть головной убор.
При незначительном разрыве маски (шлем маски) или лямок
наголовника следует зажать пальцами порванное место или при-
жать его ладонями к голове (лицу). А если значительно порвана
маска, повреждены стекла очков или выдыхательные клапана
нужно: задержать дыхание, закрыть глаза, снять маску, отсоеди-
нить от нее противогазовую (фильтрующе-поглощающую) ко-
робку, взять горловину коробки в рот, не прикасаясь губами к ее
корпусу, зажать нос и, не открывая глаз, дышать ртом через ко-
робку.
В случае проколов, пробоин и других нарушений целостно-
сти коробки надо закрыть прокол (пробоину) рукой или замазать
любыми подручными средствами (землей, глиной и т.п.). При
первой же возможности заменить поврежденные части противо-
газа на исправные.
Литература
1.	Средства индивидуальной защиты. Справочник. (Каминский
С.Л. и др.) Л. Химия, 1989.
2.	«Лепесток. Легкие респираторы». Под ред. И.В. Петрякова.
М, Паука, 1984.
3.	Гигиенические исследования средств защиты человека. Ру-
ководство (ред. Л.А. Ильин), М, 1992.
106
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
4.	Безопасность жизнедеятельности под ред. В.А. Кирюшина,
Рязань, 2004 г.
НАЗНАЧЕНИЕ, УСТРОЙСТВО, ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ
ИЗОЛИРУЮЩЕГО ПРОТИВОГАЗА.
ПОДГОТОВКА К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ.
Цель занятия
1. Сформировать у студентов представление о назначении,
устройстве и принципе действия изолирующего противога-
за.
2. Усвоить меры безопасности при работе с противогазом.
Продолжительность занятия - 2 часа.
План и методика проведения занятия
1.	Вводное слово преподавателя - 10 мин.
2.	Знакомство с современными изолирующими средствами
индивидуальной защиты органов дыхания - 60 мин.:
общая характеристика;
устройство и принцип действия;
требования безопасности.
3.	Решение ситуационных задач - 10 мин.
4.	Контроль усвоения материала, в форме собеседования - 10
мин.
107
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Оснащение занятия
1.	ГОСТ ССБТ 12.4.011-85 «Средства защиты работающих.
Общие требования и классификация».
2.	ГН 2.2.5.686-98 «Предельно допустимые концентрации
(ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны».
3.	Образцы средств индивидуальной защиты.
4.	Сантиметровая лента.
5.	Стенд «Средства индивидуальной защиты».
Целевые вопросы
1.	Назовите отличие изолирующего противогаза (ИП) от
фильтрующего? Каков принцип его действия?
2.	Какие основные конс труктивные элементы (части) состав-
ляют изолирующий противогаз?
3.	Как предварительно проверяют герметичность лицевой час-
ти ИП?
4.	Назовите основные правила хранения противогазов.
5.	В чем состоят требования безопасности при работе с изоли-
рующим противогазом (ИП)?
6.	Какие действия запрещается выполнять при пользовании
ИП?
Ориентировочные основы при изучении темы
Изолирующие противогазы относятся к классу изолирующих
средств индивидуальной защиты (СИЗ) органов дыхания, лица и
глаз от любой вредной примеси в воздухе независимо от ее кон-
ш
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
центрации. Эти средства называются изолирующими потому, что
они обеспечивают полную изоляцию органов дыхания от внеш-
ней среды. В отличие от фильтрующих в изолирующих противо-
газах дыхание происходит за счет запасов кислорода, находяще-
гося в химически связанном или несвязанном состоянии в самом
средстве защиты (противогазе). Выдыхаемый воздух в нем очи-
щается от углекислого газа и воды, обогащается кислородом без
обмена с окружающей атмосферой.
Данные средства (изолирующие противогазы) широко исполь-
зуются для оснащения спасательных формирований и применя-
ются в следующих случаях:
-	если состав и концентрация АХОВ неизвестны;
-	при недостатке или отсутствии кислорода в воздухе (менее
18% объемной доли);
-	когда времени защитного действия фильтрующих противога-
зов недостаточно для выполнения работ в зоне заражения.
Изолирующие СИЗ бывают автономные и шланговые. При
ликвидации последствий аварий на химически опасном объекте,
связанных с выбросом или проливом АХОВ, автономные СИЗ
являются основными. Они, в свою очередь, подразделяются на:
дыхательные аппараты (ДА), кислородно-изолирующие противо-
газы (КИП), изолирующие противогазы (ИП) и само спасатели
(СС).
109
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Дыхательные аппараты (типа АСВ-2). Они предназначены
для защиты органов дыхания при высоких концентрациях АХОВ
в атмосфере. В комплект такого аппарата входят:
-	лицевая часть (шлем-маска);
-	шланги, подающие воздух из баллона к органам дыхания;
-	баллон с запорным вентилем;
-	редуктор;
-	манометр;
-	легочный автомат для регулирования давления.
Схема дыхания - открытая: выдыхаемый углекислый газ через
систему клапанов выбрасывается из подмасочного пространства
в атмосферу. Аппарат имеет в резерве два баллона со сжатым
воздухом.
Работа кислородно-изолирующих противогазов КИП при
вдохе происходит следующим образом: выдыхаемый воздух (с
пониженным содержанием кислорода и повышенным - углеки-
слого газа (около 5,0%)) проходит через выдыхательный клапан и
по выдыхательной соединительной трубке поступает в регенера-
тивный патрон с поглотителем, где очищается от углекислого га-
за. Затем очищенный воздух попадает в дыхательный мешок, в
который одновременно подается кислород из баллона. Из дыха-
тельного мешка смесь воздуха и кислорода, пройдя через вдыха-
тельную соединительную трубку и вдыхательный клапан, посту-
пает вначале в пространство под шлем -маской, а затем в органы
дыхания человека.
по
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Во время работы можно заменить израсходованный кислород-
ный баллон, но нельзя заменить регенеративный патрон. Поэтому
продолжительность действия подобных противогазов измеряется
длительностью использование (ресурсом) регенеративного па-
трона. А последняя изменяется в зависимости от тяжести работы
и составляет от нескольких десятков минут (20-30) до нескольких
часов (2-2,5).
Если прекратить доступ кислорода из баллона в дыхательный
мешок посредством имеющегося вентиля на баллоне, то КИП
становится изолирующим противогазом. Цикл выдоха-вдоха с
использованием ИП в сущности не отличается от КИП за исклю-
чением того, что в одном случае воздух обогащается кислородом
в дыхательном мешке, а в другом - нет.
Современные кислородно-изолирующие противогазы КИП-7
и КИП-8. Отечественная промышленность в настоящее время
производит также КИП-10. В спасательном деле широко приме-
няется КИП-8 - при тушении пожаров, при выполнении аварий-
но-спасательных и других неотложных работ (АСДНР) в атмо-
сфере, содержащей пары АХОВ. Он включает в себя: лицевую
часть МИП-1; клапанную коробку; дыхательный мешок с предо-
хранительным клапаном; регенеративный патрон (РП-8) кисло-
родный баллон с вентилем; блок легочного автомата и редуктор;
устройство звукового сигнала; манометр; гофрированные трубки
вдоха и выдоха; корпус с крышкой; ремни. В комплект входят
также инструмент и запасные части.
т
[ RzGMU.info II ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Регенеративный патрон наполнен известковым веществом, по-
глощающим углекислый газ и водяные пары. При разряжении
среды в дыхательном .мешке до значений меньших 20-30
мм.вод.ст., открывается клапан легочного автомата и обеспечива-
ется подача кислорода из баллона в дыхательный мешок. Если в
последнем возникает избыточное давление газовой смеси, то она
стравливается через предохранительный клапан. Обогащенная
кислородом газовая смесь из дыхательного мешка через устрой-
ство звукового сигнала, гофрированную трубку и клапан вдоха
поступает под лицевую часть (шлем-маску).
В аварийных случаях кислород в дыхательный мешок можно
подать с применением ручного насоса. Клапан легочного автома-
та открывается нажатием кнопки, при этом кислород из баллона в
дыхательный мешок идет через редуктор.
Запас кислорода контролируется по выносному манометру.
Звуковой сигнал противогаз издает в двух случаях: при закры-
том вентиле кислородного баллона и при снижении давления до
35-20 кгс/см2.
Характеристики КИП-8:
-	емкость кислородного баллона -1 л;
-	рабочее давление - 200 кг с/см2;
-	продолжительность действия РП-8 при легочной вентиляции
30 л/мин - не менее 2 ч;
-	сопротивление дыханию противогаза со снаряженным РП-8
при легочной вентиляции 30 л/мин: на вдохе с выключенным
112
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
звуковым сигналом - нс более 35 мм вод. ст.; на вдохе с вклю-
ченным звуковым сигналом - 250 мм вод. ст.; на выдохе - 40 мм
вод. ст.;
-	габариты противогаза - 450x345x160 мм;
-	масса - 10 кг.
Рассмотрим современные изолирующие противогазы на при-
мере широко применяемого в спасательном деле ИП-4М. Он
обеспечивает защиту органов дыхания, лица и глаз от различных
вредных примесей (АХОВ, ОВ и др.) в воздухе независимо от их
концентрации при выполнении АСДНР в условиях недостатка
или отсутствия кислорода. ИП-4М является основным средством
защиты спасателей при ликвидации ЧС, связанных с выбросом
или выливом АХОВ, а также в условиях, в которых фильтрую-
щие противогазы неспособны защитить органы дыхания.
Принцип действия его основан на изоляции органов дыхания,
очистке выдыхаемого воздуха от воды и диоксида углерода, обо-
гащения воздуха кислородом с использованием надперекисных
соединений щелочных металлов. Процесс регенерации сопрово-
ждается значительным выделением тепла.
ИП-4М состоит из:
-	лицевой части (маски МИА-1);
-	регенеративного патрона (РП-4);
-	дыхательного мешка;
-	соединительной трубки;
-	клапана избыточного давления.
из
[ RzGMU.info II ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Для размещения дыхательного мешка и регенеративного па-
трона используется специальный каркас. В комплект противогаза
также входят не запотевающие пленки, мембраны переговорного
устройства, утеплительные манжеты, сумка.
Лицевая часть состоит из корпуса, наголовника, очкового уз-
ла, переговорного устройства, обтюратора, подмасочника и при-
соединенной (наглухо) к маске лицевой части соединительной
трубки. На свободном ее конце имеется ниппель для присоедине-
ния к регенеративному патрону. Трубка помещена в чехол из
прорезиненной ткани. Маска выпускается трех ростов (размеров).
Регенеративный патрон (РП) имеет цилиндрическую форму.
На верхней крышке есть гнездо ниппеля для присоединения мас-
ки, а также пусковое устройство винтового типа с чекой и плом-
бой. РП сйаряжен веществом, обеспечивающим получение ки-
слорода, поглощение диоксида углерода и паров воды. На ниж-
ней крышке тоже имеется гнездо ниппеля - для присоединения
дыхательного мешка. Оба гнезда закрыты заглушками и оплом-
бированы.
На цилиндрической части РП нанесена маркировка: первая
строка - название патрона (РП-4); вторая - условное обозначение
предприятия-изготовителя (цифрой), месяц и две последние циф-
ры года изготовления, номер партии; третья - номер патрона в
партии.
Пусковое устройство запускает РП и включает противогаз.
Оно состоит из ряда элементов, обеспечивающих вскрытие ампу-
114
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
лы (с раствором серной кислоты) и производство начального
объема кислорода, необходимого для первичного дыхания.
Дыхательный мешок - это емкость для выдыхания газовой
смеси и кислорода, производимого РП-4. Он изготовлен из про-
резиненной ткани, снабжен клапаном избыточного давления и
ниппелем для подсоединения к РП. На оси ниппеля внутри мешка
установлена пружина, предохраняющая это отверстие от пережа-
тия.
Клапан избыточного давления - обеспечивает выпуск избытка
газовоздушной смеси, и поддержание в выдыхательном мешке
заданного давления смеси для дыхания.
Каркас - служит для размещения дыхательного мешка и ис-
ключает сдавливание его внешними силами при применении про-
тивогаза. Изготовлен из дюралюминия. В верхней части имеет
хомут с замком для крепления регенеративного патрона.
Сумка противогаза - прямоугольной формы, крышка ее засте-
гивается на кнопки. Внутри - карман для коробки с не запоте-
вающими пленками и коробками с мембранами. Там же помеща-
ется теплоизоляционная прокладка для защиты кожи рук и тела
от ожогов при работе в противогазе.
Характеристики ИП-4М:
-	эксплуатационный диапазон температур - от - 40°С до
+40°С;
-	время нахождения в противогазе при относительном покое -
не более 180 мин;
115
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
-	время работы: при низкой физической нагрузке - не более
180 мин: при средней - не более 60 (75) мин; при высокой - не бо-
лее 30 (40) мин (в скобках указано время работы в противогазе
без изолирующих средств защиты кожи);
-	время непрерывной работы со сменой регенеративных па-
тронов (РП-4М) - не более 8 ч;
-	периодичность пользования противогазом - 3-4 ч ежедневно
в течение двух недель;
-	гарантийный срок хранения: противогаза без регенеративно-
го патрона - 5 лет, регенеративного патрона в упаковке предпри-
ятия-изготовителя - 5 лет, противогаза с регенеративным патро-
ном РП-4 -1 год;
-	размеры маски -1,2, 3-й;
-	масса противогаза - не более 3,5 кг.
ИП-4М может использоваться спасателями (под защитными
костюмами) при выполнении АСДНР в условиях действия паров
АХОВ, аэрозолей, имеющих концентрацию сотни, тысячи мг/л, а
также при наличии жидкой фазы АХОВ, как альтернативное
средство защиты. При концентрациях паров или аэрозолей, рав-
ных десяткам и менее мг/л, при кратковременных контактах с
жидкими фазами АХОВ ИП-4М может применяться как основное
средство защиты органов дыхания, лица и глаз.
ИП-4М и изолирующие противогазы ИП-4, используются на
суше. Для проведения работ (легких) под водой применяется ИП-
5.
in
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Изолирующие самоспасатели СС (типа СПИ-20, ПДУ-3) из-
готовлены в виде капюшона из прорезиненной ткани, стойкой к
химически опасным веществам, с герметизацией на шее. Они ис-
пользуются для кратковременной защиты от АХОВ, экстренного
выхода из зоны заражения. В состав названных СС входят реге-
неративный патрон и дыхательный мешок с клапаном избыточ-
ного давления.
Изолирующие дыхательные аппараты, кислородно-
изолирующие и изолирующие противогазы, изолирующие само-
спасатели - это средства многоразового действия (при работе ме-
няются баллоны или регенеративные патроны).
В настоящее время отечественная промышленность серийно
производит такие ИДА, как воздушно-баллонные дыхательные
аппараты нового поколения - АП-98-7К, АП-98. Они могут эф-
фективно применяться при выполнении АСДНР, если необходи-
мо защитить органы дыхания, лицо и кожу от АХОВ.
Подготовка ИП включает: проверку комплектности, внешний
осмотр, подбор лицевой части по размеру и проверку ее герме-
тичности; сборку и проверку герметичности собранного противо-
газа.
При проверке комплектности устанавливают наличие всех
элементов (узлов). Внешним осмотром проверяют целость и ис-
правность составных частей, прочность всех соединений, срок
годности регенеративного патрона и брикета.
117
[ RzGMU.info II ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Подбор лицевой части аналогичен подбору лицевой части
(респиратора) фильтрующего противогаза. Герметичность ее
предварительно проверяют следующим способом: надевают ли-
цевую часть, плотно прижимают ниппель соединительной трубки
к ладони и делают глубокий вдох. Если при вдохе воздух не про-
ходит, то лицевая часть считается герметичной.
После этого противогаз проверяется в собранном виде. При
его сборке:
-	распломбируют регенеративный патрон и подсоединяют его
к дыхательному мешку;
-	укладывают РП в гнездо каркаса и закрепляют;
-	подготавливают к действию пусковое устройство пусковой
брикет плюс ампула с жидкостью, например с серной кислотой,
плюс приспособление для раздавливания ампулы);
-	выполняют действия по предохранению стекол очков от за-
потевания и замерзания;
-	присоединяют лицевую часть к регенеративному патрону.
Герметичность собранного противогаза проверяют с использова-
нием реометра-манометра (контрольного прибора с U-образной
трубкой) по специальной методике, предусматривающей провер-
ку: герметичности противогаза при разрежении и избыточном
давлении; исправности действия клапанной коробки и др. По ее
окончании отсоединяют лицевую часть, вставляют заглушку в
гнездо ниппеля РП (в противогазе ИП-4 лицевая часть не отсо-
единяется, а отверстие патрубка закрывается пробкой), уклады-
п»
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
вают лицевую часть в сумку, куда кладут также заполненную
карточку-формуляр противогаза.
Проверенный таким образом противогаз при отсутствии неис-
правностей считают подготовленным к использованию. Носят
ИП на левом боку, на груди или на спине.
Для включения, например, в противогаз ИП-4 необходимо:
-	вынуть из сумки лицевую часть;
-	пробку из патрубка лицевой части вложить в сумку;
-	снять головной убор, надеть лицевую часть;
-	привести в действие пусковой брикет, для чего выдернуть
предохранительную чеку и ввернуть винт пускового устройства
до отказа по направлению часовой стрелки:
-	убедиться в срабатывании пускового брикета;
-	надеть головной убор, закрыть и застегнуть крышку сумки.
Правильное хранение и сбережение противогаза обеспечивает’
его исправность и надежность в течение проектного (гарантийно-
го) срока. Имеющиеся в подразделениях противогазы закрепля-
ются за конкретными спасателями.
Хранятся противогазы в специальных шкафах - стеллажах от-
дельно от другого снаряжения и имущества. Запрещается их хра-
нить вместе с кислотами, щелочами, горюче-смазочными мате-
риалами и легковоспламеняющимися веществами. Кроме того,
следует соблюдать определенные правила сбережения противога-
за:
119
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
-	не держать в сыром месте, не допускать попадания воды в
его составные элементы (КИП-8 рекомендуется хранить при 50-
60 % влажности воздуха);
-	не сушить и не ставить противогаз рядом с отопительными
батареями, печами (хранить лучше всего при комнатной темпера-
туре - от +18 °C до +23 °C, а КИП-8 - от +3 °C до +20 °C);
-	предохранять от ударов, толчков и сильных сотрясений, воз-
действия солнечных лучей:
-	бережно обращаться с выдыхательными клапанами, предо-
храняя их от засорения и замерзания (засоренный клапан нужно
осторожно продуть);
-	не хранить в лицевой части и противогазовой сумке посто-
ронних предметов;
-	не использовать противогаз в качестве подушки, сиденья,
подставки, опоры.
Мелкие неисправности могут быть устранены самими спаса-
телями, крупные - в специальных мастерских.
Требования безопасности при работе
с изолирующим противогазом
К работе в ИП личный состав допускается после медицинско-
го освидетельствования, прохождения курса обучения, трениро-
вок и сдачи зачета. Противопоказания к пользованию изолирую-
щими противогазами:
-	все формы туберкулеза легких (кроме перенесенного ранее
первичного туберкулезного комплекса);
120
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
-	тиреотоксикоз и другие формы эндокринной недостаточно-
сти любой степени;
-	остаточные явления после закрытой травмы мозга, нейро-
инфекции;
-	выраженная сосудистая дистония;
-	глаукома;
-	острые воспалительные заболевания органов дыхания;
-	заболевания кожи и головы - дерматиты, фурункулез, экзе-
мы.
При эксплуатации противогаза необходимо соблюдать сле-
дующие меры безопасности:
-	число лиц, одновременно работающих в противогазах в од-
ном помещении, должно быть не менее двух, и с ними должна
поддерживаться непрерывная связь;
-	в задымленных помещениях, емкостях, цистернах и т.п. каж-
дый работающий в противогазе обвязывается тросом, другой ко-
нец которого должен находиться у специально назначенного де-
журного или дублирующего номера вне задымленного помеще-
ния;
-	повторное использование противогазов, подвергшихся воз-
действию агрессивной жидкости, допустимо только после ней-
трализации этой жидкости и тщательной проверки состояния ИП;
-	перед работами в помещении или внутри цистерны из-под
токсичных веществ нужно, по возможности, проветрить помеще-
ние, продегазировать цистерну;
121
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
-	не начинать работу в противогазе пока не убедитесь, что
пусковой брикет при запуске сработал и изменился цвет полоски
термоиндикаторной краски с розового на синий;
-	в случае перерыва в работе, когда можно снять лицевую
часть, регенеративный патрон должен быть заменен (при смене
отработанного РП предохраняйтесь от ожогов).
Запрещается:
-	использовать частично отработанные регенеративные патро-
ны;
-	превышать время работы в противогазе, установленное для
конкретных условий (может наступить перегрев организма при
положительных температурах воздуха и переохлаждение - при
отрицательных);
-	заменять РП в опасной (зараженной) зоне;
-	применять регенеративные патроны, у которых отсутствуют
пломбы;
-	использовать противогаз при температуре ниже -40 °C;
-	закрывать заглушками отработанные РП (во избежание раз-
рыва патронов);
-	вскрывать без надобности коробку с не запотевшими плен-
ками.
Необходимо твердо знать! При несоблюдении правил пользо-
вания изолирующим противогазом и невыполнении мер безопас-
ности при его эксплуатации регенеративный патрон (после пере-
вода противогаза в боевое положение) может выделять недоста-
122
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
точное для дыхания количество кислорода, что приводит к ки-
слородному голоданию и нередко - к внезапной потере сознания.
В целях оказания первой помощи пострадавшему требуется: не-
медленно вынести его из зараженной (опасной) зоны; в атмосфе-
ре, пригодной для дыхания, снять с него противогаз; при отсутст-
вии у пострадавшего дыхания немедленно сделать ему искусст-
венное дыхание.
Литература
1.	Средства индивидуальной защиты. Справочник (Каминский
С.Л. и др.) Л. Химия, 1989.
2.	«Лепесток. Легкие респираторы» под ред. И.В. Петрякова.
М. Наука, 1984.
3.	Гигиенические исследования средств защиты человека.
Руководство (ред. Л.А.Ильин), М. 1992.
4.	Зюзин А.В., Семенов В.И. Защита производственного пер-
сонала и населения от сильнодействующих ядовитых ве-
ществ на химически опасных объектах. М., Медицина,
1994г.
НАЗНАЧЕНИЕ, СОСТАВ
СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ КОЖИ.
Цель занятия
1. Получить представление о назначении и применении
средств индивидуальной защиты кожи (СИЗК).
123
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
2. Ознакомиться с основными видами средств индивиду-
альной защиты кожи.
Продолжительность занятия - 2 часа.
План и методика проведения занятия
1.	Вводное слово преподавателя - 10 мин.
2.	Знакомство с современными средствами индивидуаль-
ной защиты кожи, медицинскими средствами индивидуальной
защиты - 60 мин.
3.	Решение ситуационных задач - 10 мин.
4.	Контроль усвоенного материала в форме собеседова-
ния -10 мин.
Оснащение занятия
1.	ГОСТССБТ 12.4.011-85 «Средства защиты работающих.
Общие требования и классификация».
2.	ГН 2.2.5.686-98 «Предельно допустимые концентрации (ПДК)
вредных веществ в воздухе рабочей зоны».
3.	Образцы средств индивидуальной защиты.
4.	Сантиметровая линейка.
5.	Стенд «Средства индивидуальной защиты».
Целевые вопросы
1.	Перечислите основные поражающие факторы АХОВ, которые
могут действовать на кожу спасателя (работника) при авариях
на химически опасных объектах.
124
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
2.	На какие группы (виды) подразделяются (по принципу дейст-
вия) средства индивидуальной защиты кожи? Приведите при-
меры.
3.	Для чего используются защитные мази, пасты, кремы, очисти-
тели? Сколько групп этих защитных средств (препаратов) Вы
знаете? В чем особенности применения каждой из групп?
4.	Укажите основные медицинские средства индивидуальной за-
щиты. Для чего они предназначены?
Ориентировочные основы при изучении темы
Обоснование необходимости применения СИЗК
в условиях действия АХОВ
Большая часть АХОВ обладает резорбтивными (комплекс-
ными) свойствами поражения организма человека, действуя ин-
галяционно (через органы дыхания) и через кожу. Основные по-
ражения кожи людей при авариях на химически опасных объек-
тах (ХОО) могут происходить в результате воздействия жидкой
фазы АХОВ и теплового излучения при пожарах.
По уровням поражающих факторов в условиях выброса (про-
лива) АХОВ территория вокруг объекта условно может быть
представлена в виде трех зон опасности. Каждая из них характе-
ризуется поражающими концентрациями ядовитых веществ, про-
должительностью их воздействия, наличием жидкой фазы и от-
крытого пламени пожара.
125
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Первая зона - наиболее опасная в смысле повышенных кон-
центраций АХОВ. Здесь возможны облив ими в состоянии жид-
кой фазы, воздействие открытого пламени и теплового излуче-
ния. Зона имеет радиус до 250 м от источника заражения.
Вторая зона - менее опасная, концентрация АХОВ примерно
на два-три порядка ниже максимально возможной, воздействие
жидкой фазы, огня и теплового излучения маловероятно. Но ядо-
витые вещества могут находиться в капельножидком состоянии
(вследствие конденсации их паров и выбросов на большие рас-
стояния). Возможен также облив струёй жидкости. Эта зона ох-
ватывает предыдущую и имеет радиус 1000 м и более от источ-
ника заражения.
В третьей зоне концентрация АХОВ на четыре-пять порядков
ниже максимально возможной. Она может быть удалена на рас-
стояние 1000 м и более от источника заражения.
Таким образом, при авариях на ХОО в первой и второй зонах
необходимо защищать кожный покров человека от поражающих
воздействий АХОВ. Именно в них выполняются работы по лик-
видации источника и последствии аварий.
Средства индивидуальной защиты кожи в зависимости от их
защитных свойств подразделяются, как и противогазы, на фильт-
рующие и изолирующие.
Фильтрующие - это средства из материала, пропитанного
специальными составами, обеспечивающими нейтрализацию или
сорбцию паров АХОВ. К ним относятся:
126
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
-	филирующая защитная одежда ФЗО-МП;
-	защитная фильтрующая одежда ЗФО-58;
-	костюмы противощелочно-кислотные (КПК);
-	общевойсковой защитный комплект (ОЗК).
Все они используются в комплексе с фильтрующими проти-
вогазами.
Комплект ФЗО-МП - используется для защиты кожи от раз-
личных АХОВ. Он предохраняет от проникновения их паров к
кожному покрову человека (спасателя) и включает в себя: двух-
слойные куртку с капюшоном и брюки, бельевой слой из бязи
(куртка и брюки); перчатки комбинированные; ботинки резино-
текстильные.
Верхний слой куртки и брюк изготовлен из хлопчато-
лавсановой ткани с кислотно-защитной пропиткой. Нижний
(внутренний - хим. защитный) выполнен из хлопчатобумажной
ткани с защитной пропиткой, которая связывает пары воздейст-
вующего АХОВ.
Технические характеристики ФЗО-МП:
-	масса комплекта - 4 кг;
-	температурный диапазон эксплуатации - ±30"С;
-	допускаемое число стирок -12;
-	время защитного действия при концентрации ядовитых ве-
ществ 0,1 мг/л - 150 мин;
-	размеры - 49, 53,57-й.
127
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Комплект ЗФО-58 - используется для защиты кожи от паров
различных АХОВ. Он включает нательное белье, подшлемник,
две пары портянок. Может применяться при проведении спаса-
тельных работ в зонах оцепления аварии. Используется в ком-
плексе с фильтрующим противогазом. Выпускается трех разме-
ров: первый для людей ростом до 160 см, второй - от 160 до 170
см, третий - выше 170 см.
Комплект КПК - предназначен для работы с едким натрием
(с концентрацией до 35%) и растворами кислот (с концентрацией
до 22%). Он может быть использован для защиты от высоких
концентраций паров АХОВ. В него входят: куртка с брюками,
шлем-маска, шляпа, сапоги, перчатки. Элементы КПК изготавли-
ваются из односторонней прорезиненной ткани. Выпускается
двух ростов - малый и большой.
Комплект ОЗК - может использоваться для защиты от АХОВ
спасателей, личного состава войск и формирований ГО, ведущих
спасательные работы. Он включает в себя: куртку с брюками,
подшлемник, пилотку с козырьком, защитные рубашку и кальсо-
ны, защитные чулки и перчатки, защитный плащ. Масса его - 3
кг.
Изолирующие средства защиты кожи. Материал их покрыт
специальными пленками, не пропускающими жидкие и газооб-
разные АХОВ. Эти средства широко используются при ведении
аварийно-спасательных и других неотложных работ в очагах хи-
12»
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
мических аварий, при ликвидации последствий выбросов ядови-
тых веществ.
Отечественная промышленность выпускает следующие ком-
плекты:
-	изолирующий химический КИХ-4 (КИХ-5);
-	защитный аварийный КЗА;
-	с вентилируемым под костюмным пространством 4-20;
-	защитные мази, пасты, кремы, очистители.
Комплект КИХ-4 (КИХ-5) - предназначен для защиты спаса-
телей газоспасательных отрядов, аварийно-спасательных форми-
рований и войск ГО при выполнении работ в условиях воздейст-
вия АХОВ (хлора, аммиака, азотной и серной кислот) с высокими
концентрациями. В комплект входят, защитный костюм, резино-
вые и хлопчатобумажные перчатки.
Защитный костюм герметичного комбинезона с капюшоном,
в лицевую часть которого вклеено панорамное стекло. Брюки
комбинезона оканчиваются притачными чулками из прорезинен-
ного материала. Поверх них надеваются резиновые сапоги. Наде-
вают и снимают костюм через лаз на спинке комбинезона, кото-
рый герметизируется путем закручивания костюмной ткани. С
лицевой стороны швы герметизируются проклеенной лентой.
КИХ-4 применяется с одной из дыхательных систем типа
АСВ-2, КИП-8, устанавливаемых в подкостюмном пространстве.
КИХ-5 используется с изолирующим противогазом ИП-4
МК, размещаемом внутри костюма. Выдыхаемый воздух из-под
129
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
костюма вытекает в атмосферу через клапан сброса избыточного
давления, который находится на затылочной части капюшона.
Комплект используется профессиональными спасателями.
Надевается он поверх табельной зимней или летней одежды. По
окончании работы дегазируется путем обливания водой с после-
дующим проветриванием и высушиванием на воздухе.
Основные характеристики КИХ-5:
-	масса (без дыхательного аппарата) - 5 кг;
-	эксплуатационный температурный диапазон - ±40°С;
-	время защитного действия:
-	по газообразному хлору и аммиаку при концентрации 1-2
г/м3- более 1 ч;
-	по жидкому аммиак)' - более 2 мин; по азотной и серной ки-
слотам при высокой концентрации - около 10 мин;
-	устойчивость к дегазирующим растворам - устойчив;
-	время непрерывного выполнения работы средней тяжести
при температуре ниже 25 °C - менее 40 мин, выше 25 °C - менее
20 мин;
-	кратность применения - не менее 5 раз;
-	размеры - 49,53,57-й.
Комплект защитный аварийный (КЗА) - предназначен для
комплексной защиты от кратковременного воздействия открыто-
го пламени, теплового излучения и некоторых газообразных
АХОВ (например, сероводорода). Используется спасателями при
ведении аварийно-спасательных и других неотложных работ
130
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
вблизи источника пламени в условиях воздействия сероводорода.
Обеспечивает защиту кожного покрова и органов дыхания при
пожарах на газоконденсатных нефтяных месторождениях. Вклю-
чает в себя два костюма (теплозащитный и теплоотражательньтй),
сапоги с бахилами, трехпалые рукавицы.
Теплозащитный костюм изготавливается из нетканого термо-
стойкого полотна (фенилон АТМФ-1) с подкладкой из хлопчато-
бумажного материала в виде комбинезона с застежкой "молния"
спереди и чехлом для дыхательного аппарата на спине. Теплоот-
ражательный - из металлизированной лавсановой пленки термо-
стойкого материала (асбестофенилоновая ткань АФТ-1) в виде
герметичного комбинезона с притачным капюшоном. В лицевой
части закреплена металлическая рамка со вставленными поли-
карбонатными ст еклами. Надевается он поверх теплозащитного.
КЗА надевается на рабочую спецодежду из хлопчатобумаж-
ной ткани. Применяется с автономной системой дыхания, дыха-
тельным аппаратом на сжатом воздухе (АСВ-2, КИП-8), разме
щаемом в подкостюмном пространстве.
Основные характеристики КЗА:
-	масса (без дыхательного аппарата) - 6,88 кг;
-	время защитного действия: - от газообразного сероводорода
- 50 мин; - от открытого пламени - 5 с;
-	от инфракрасного излучения мощностью 20 кВт/м -10 мин;
-	время непрерывного выполнения тяжелой работы -30 мин;
131
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
-	гарантийная сохранность защитных средств при эксплуата-
ции - двукратное использование;
-	размеры - 49, 51, 53-й.
Защитный изолирующий комплект с вентилируемым подкос-
тюмным пространством 4-20 - предназначен для защиты органов
дыхания и кожи человека от газообразных и капельножидких
АХОВ. Применяется при ведении аварийно-спасательных и дру-
гих неотложных работ при ликвидации последствий аварий и ка-
тастроф. Его состав: герметичный комбинезон со съемными ре-
зиновыми полусапогами; съемный капюшон, в лицевую часть ко-
торого вклеена маска (МГП или М-8); перчатки; жилет; под-
шлемник. Комбинезон и капюшон изготовлены из прорезиненной
ткани. Очистка и подача воздуха для дыхания и вентилирования
подкостюмяого пространства осуществляется посредством спе-
циального узла, размещенного под комбинезоном. Этот узел со-
стоит из блока питания (заряженного через подзарядное устрой-
ство от сети), микро вентилятора и противогазовой коробки.
Комплект надевается на нательное белье. После использования
подвергается обеззараживанию путем обливания водой.
Основные характеристики 4-20:
-	масса - 6,88 кг;
-	время защитного действия -6 ч;
-	эксплуатационный температурный диапазон - 8-55 °C;
-	объем подаваемого воздуха в единицу времени -1,5 л/с;
132
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
-	время непрерывного выполнения работы: - средней тяжести
-6 ч, большой тяжести -1 ч;
-	кратность обеззараживания -10 раз;
-	размеры - 49, 51, 53-й.
Комплект упаковывается в сумку из прорезиненной ткани.
Защитные мази, пасты. Кремы. Очистители. Основная цель
применения таких препаратов - создать надежный барьер между
кожей и воздействующими на нее раздражителями (АХОВ). По
назначению и физико-химическим свойствам они подразделяют-
ся на три группы.
Первая из них объединяет средства, защищающие кожу рук
от воды, растворов кислот, щелочей, солей, водо- и содомасля-
ных эмульсий, химических продуктов и др. Эти препараты не
смачиваются водой и не растворяются в ней (гидрофобные пре-
параты). К ним относятся:
-	силиконовый крем для рук (ТУ 47-7-117 К/75), предохра-
няющий кожу от воды, водных растворов солей, кислот, щелочей
и др.;
-	паста ИЭР-2 (ФС 42-9572), представляющая собой сплав
парафина (20%), цезерина (15%) с вазелиновым или сепаратным
маслом (65%). Паста оберегает кожу от разбавленных водных
растворов кислот, щелочей, солей и щелочно-масляных эмуль-
сий.
Во вторую группу входят средства, защищающие кожу рук
при работе с безводными органическими растворителями, нефте-
133
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
продуктами, маслами, жирами, лаками, смолами. В состав их
входят вещества, смачиваемые водой и легко растворимые в ней
(гидрофильные препараты). Препараты этой группы:
-	защитный крем силиконовый ПМС-30 (ТУ 6-28-1-77)
Представляет собой однородную массу (консистенции свино-
го жира) из эмульсионного воска и касторового масла. В составе
крема - кремнийорганическая жидкость и другие полезные веще-
ства. ПМС-30 предназначен в первую очередь для защиты рук от
стеклопластика и химических волокон;
-	ФС 42-501.72 - паста ИЭР-1(СФС 42-50172)
Состоит из специального жидкого масла, жирных кислот
(10%), глицерина (40%), воды (40%). Соотношение воды и глице-
рина определяется влагостойкостью глицерина. Защищает руки
при работах с органическими растворителями, минеральными
маслами, лаками и красками;
-	паста ХИОТ-6 (ФС 42-5-442-72)
Состав: желатин пищевой или фитожелатин (2,4%), крахмал
пшеничный или картофельный (5,6%), глицерин медицинский
(72%), жидкость Бурова (12%), воду' (8%). Применяется при рабо-
те с каменноугольными и минеральными маслами, нефтепродук-
тами, органическими растворами и лаками;
-	крем "Пленкообразующий" (ТУ 47-7-4К-88)
Состоит из эмульсионного воска (5%), поливинилового спир-
та (2%), натриевой соли (4%), желатина (2%), глицерина (6%),
талька (1,5%), двуокиси титана (0,5%), консерванта (0,2%), воды
134
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
(78,8%). Защищает кожу от нефтепродуктов, органических рас-
творителей, лаков, различных клеев, смол.
Третью группу составляют очистители - мыло, щелочи, соли
и поверхностно-активные вещества, способствующие удалению
производственных загрязнений кожи рук. Типичными их пред-
ставителями являются: паста "Ралли" - для мытья рук, сильно за-
грязненных смазками, ржавчиной, масляными красками, графито-
масляными веществами и др.; мазь автоловая (ФС 42-303-72) -
для очистки рук от нефти и других загрязнений.
Медицинские средства индивидуальной защиты
К таким средствам относятся индивидуальный противохими-
ческий пакет (И1Ш), перевязочный пакет индивидуальный
(ШШ), аптечка индивидуальная (АИ). В настоящее время в спа-
сательном деле используются противохимические пакеты ИПП-8,
ИПГ1-10 и индивидуальные аптечки АИ-1М. АИ-2. Характери-
стики медицинских средств защиты даны в приводимой ниже
таблице.
В заключение необходимо сделать важный вывод. При вы-
полнении аварийно-спасательных и других неотложных работ на
различных расстояниях от источника химического заражения
(при различных концентрациях АХОВ в окружающей среде и
различных их агрегатных состояниях) спасатели могут оказаться
вынужденными использовать разные (по защитным свойствам)
средства индивидуальной защиты - изолирующие защитные кос-
тюмы, изолирующие дыхательные аппараты, самоспасатели,
135
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
фильтрующие противогазы, респираторы. Для защиты населения
в основном применяются фильтрующие средства (противогазы).
Основные характеристики медицинских средств защиты.
Наимено- вание	Состав	Предназначение и порядок ис- пользования
Ш111-8	Стерильный флакон с по- лидегазирующей жидко- стью, четыре ватно- марлевых тампона;	Для нейтрализации АХОВ на открытых участках кожи и при- легающих к ним участкам одеж- ды.
ИПП-10	Металлический флакон с дегазирующей жидко- стью, четыре ватно- марлевых тампона;	Го же
ИПП-11	Герметично заваренная оболочка из полимерного материала с вложенными в нее тампонами из не- тканого материала (по ре- цептуре "Ланглик")	Для защиты и дегазации откры- тых участков кожи человека от фосфорорганических ядовитых веществ (ФОВ). Используется одноразово при температуре от - 20°Сдо+40°С
ПЛИ	Две стерильные ватно- марлевые подушечки, бинт, булавка безопасно-	Для наложения первичной по- вязки на рану с целью предот- вращения вторичного микробно-
136
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
	сти, прорезиненная обо- лочка	го загрязнения; окклюзионной повязки при пневмотораксе
ппи	Две подушечки (подвиж-	Для экстренной медицинской
АВ-3	ные и неподвижные) АВ- 3 и эластичный фикси- рующий бинт. Подушеч- ки имеют три слоя: атравматический на осно- ве трикотажной сетки, сорбционный - из отбе- ленных хлопко- вискозных волокон,за- щитный - из нетканого полипропиленового по- лотна	само- и взаимопомощи. Харак- теризуется сорбционной спо- собностью и атравматичностью (не прилипает к раневой по- верхности, безболезненно уда- ляется при перевязках), влаго- и микробонепроницаем.
АИ-1М	2-процентный раствор промедола 1,0 в шприц тюбике. Будаксин 1,0 в шприц- тюбике	Для обезболивания: вводится подкожно или внутримышечно. Антидот фосфорорганических отравляющих веществ. Подкож- но вводится при появлении пер- вых признаков ФОБ.
137
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Литература
1.	Средства индивидуальной защиты. Справочник. (Каминский
С.Л. и др.) Л,: Химия, 1989.
2.	Гигиенические исследования средств защиты человека. Ру-
ководство (под ред. Л.А.Ильина), М.: 1992.
3.	Зюзин А.В., Семенов В.И. Защита производственного пер-
сонала и населения от сильнодействующих ядовитых веществ на
химически опасных объектах. М.: Медицина, 1994.
ня
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Приложение 1
Предельные количества опасных веществ, наличие которых на опас-
ном производственном объекте является основаннем для обязательной
разработки декларации промышленной безопасности.
Закон «О промышленной безопасности опасных производственных объектов»
Таблица 1.
Наименование опасного вещества		Предельное количество опасного вещества, т
Аммиак -	NH3	500
Нитрат аммония		2500
Нитрат аммония в форме удобрений		10000
Акрилонитрил -	сн2=снсно	200
Хлор -	С12	25
Оксид этилена -	(CH2hO	50
Цианистый водород -	HCN	20
Фтористый водород -	HF	50
Сернистый водород -	H2S	50
Диоксид серы -	so2	250
Триоксид серы -	so3	'	75~
Алкилы		50
Фосген -	COC12	0,75
Метилизоцианат		0,15
Таблица 2.
Виды опасных веществ	Предельное количество опасного вещества, т
Воспламеняющиеся газы	200
Горючие жидкости, находящиеся на товарно- сырьевых складах и базах	50000
Горючие жидкости, используемые в технологиче- ском процессе или транспортируемые по магист- ральному трубопроводу	200
Токсичные вещества	200
Высокотоксичные вещества	20
Окисляющие вещества	200
Взрывчатые вещества	50
Вещества, представляющие опасность для окружаю- щей природной среды	200
Примечание 1. Для опасных веществ, не указанных не указанных в таблице 1, приме-
нять данные таблицы 2.
Примечание 2. В случае, если расстояние между опасными производственными ооъек
тами менее пятисот метров, учитывается суммарное количество опасного вещества.
139
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
5**	АООТ "Русская пивоваренная компания"	аммиак- 1/10 (сжиженный газ под давлением)	0,1	0,2 / 0,3	0,55/2,44	0,47/9.31	/22,01	в т.н. См. исх. 35%- -/7,7. Ср. ст 40%- -/8,8 Лег. ст.25%- -/5,5		3
6“	АООТ "Рязанский хладокомбинат1	аммиак - 3/10 (сжиженный газ под давлением)	0,5	0,4 / 0.4	1,45/2,44	3,29/9.31	7,78/22,01	в т.ч. См. нсх 35%- 2,72/7,7, Ср. ст 40%- 3,11/8,8		3
	РТП ОАО "Мясомолторг"	аммиак-3/10 (сжиженный газ под давлением)	0,5	0,3 / 0,8	1,45/2,44	3,29/9 31	7,78'22.0!	в т.ч. См. исх. 35%-2,72/7,7; Ср. ст.40%-3,11/8.8 лег. ст 25%.- 1.95/5,5		3
	МУП ПО “Водоканал"									
8	Борковская ОВС	хлор - 1/39 (сжиженный газ под давлением)	0.5	0,6 / 0,5	4,13/38,39	26,80/39,24	63,36/92,76	См. иск. 35%-22,18/ 32,47 Ср. ст.40%-25,34/37,1 Легст.25%-15 84/23,19		1
9	Окская ОВС	Хлор - 1/10 (сжиженный газ под давлением)	0,5	1,0/0,4	4,13/16,45	26,80/39,24	63,36/ 92,76	См. исх. 35%-22,18/ 32,47 Ср ст.40%-25,34/37,1 Легст.25%-15.84/23,19		1
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
141
Перечень и характеристика химически опасных объектов г. Рязани
Приложение 2
£ в 		Наименование объекта, организации, адрес, телефон, факс	Характеристика  опасности [вещество/объем]	Размер сани- тарной защит- ной зо- ны. км	Удаление источ- ника заражения АХОВ, км от жил. квартал/ от промыш. пред- приятия.	Макси- мальная глубина зараже- ния, км.	площадь заражения, кв, км	Понадает л/с а - ЗВЗ, тыс. чел.	Потери д/с, тыс. чел.	СтоД АХО В су гки	Сте- пень хими- ческой опас- ности
1‘*	ОАО " Рязанский нефтеперерабатывающий за- вод”	Аммиак-45/180 сероводород-1/2 (сжиженный газ под давлением)	0,8 0,8	3,0/ 1,0 3.0/ 1.0	2,82/ 6,44 0,53/1,05	12,44/39,24 0,44/1,72	29,41/92.76	а т.н См исх.35% 10 29/ 32,47, Ср. ст.40%- 11,76/37,1 Лег. ст.25%-7,35/23,19		1* 4
2“	ОАО "Рязанское химволокно"	аммиак-3/30 сероуглерод - 50/580 (жидкость в баках под слоем воды)	0,8 0,8	1,9/0,6 1,9/0,6	1,45/4,77 -/.01	3,29/ 35,7 -/1,59	7,78 /84,39	в т.н. См исх. 35%- 2,72/29,54; Ср. ст.40%- 3,11/33,76 Лег. ст.25%- 1,95/21,1		2 4
3м	АООТ "Рязанский мясокомбинат"	аммиак-3/10 (сжиженный газ под под давлением)	0,5	0,8/1,0	1,45/2,44	3,29/9.31	7,78/22.01	в т.ч См нсх 35%- 2,72/7 7, Ср. ст 4О%-3 11/8,8 Лег. ст.25%-1,95/5,5		3
4**	ОАО «Агромолеомбннат Рязанский»	аммиак-3/10 (сжиженный газ под давлением)	0,5	0,8/0,8	1,45/2,44	3,29/9,31	7,78/22.01	в т ч См нсх.35%- 2,72/7,7, Ср. сг.40%- 3,31/8,8 Лег. ст.25%- 1,95/5,5		3
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
140
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
10	Соколовская ОВС	хлор -1/5 (сжиженный газ под давлением)	0,5	1,0/5	4,13/10,83	26,80/39,24	63,36/92.76	в т.н. См. исх.35%-22,18/ 32,47 Ср. ст.40%- 25,34/ 37,1 Лег, ст.25%-15,84/23,19		1
[|	Павловская ОВС	хлор -I /1 (сжиженный газ под давлением)	0,5	1,0 /4,0	4,13/4,13	26,80/26,80	63,36/92,76	в т.ч. См. исх 35%. 22,18/32,47 Ср. ст.40%-25,34/37,1 Лег. ст.25%-15,84/23,19		1
12»»	ОАО Рязнефтехнмнродукт	Диоксид серы -25\50 (сжиженный газ под давлением)	0,5	1,0/0.8	14,71/22,41	39,24/39,24	92,76/92,76	в т.ч. См. нсх. 35%- 32,47/32,47 Ср. ст.4 0%-3 7,1/37,1 Лег.ст. 25%- 23.19/23.19		1
13‘*	Рязанский завод плавленых сыров”	Аммиак - 1/5 (сжиженный газ под давлением)	0,2	0,2/0,1	0,55/1,85	0,47/5,36	-/12,67	Си исх35% -/4.43 Ср. сг.40% -/ 5,07 Лег. ст. 25%-/3,17		4
	итого,	аммиака - 56 хлора - 55 диоксид серы.-50 сероводород-2 сероуглерод — 580				S= 176,7 (78,888392 857доля>				
Примечания:
I.	Для прогнозирования масштабов заражения АХОВ использовались следующие метеорологические условия: скорость ветра в приземном слое (до Юм) - 1м/с,
температура воздуха - +20°С; направление ветра - равновероятное 0 - 360°; СВУВ - инверсия.
2.	В соответствии с законом «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» № 116-ФЗ от 21.07.97г,, степень химической опасности ОАО
РНПЗ и ОАО «Рязхимволокио» увеличено соответственно до I к 2 степени (согласно приложения №2 таблицы 2, примечания 2).
3.	При заблаговременном прогнозировании масштабов заражения <а случай производственных аварий в качестве исходных данных приняты: количество АХОВ в
максимальной по объему единичной емкости (Методика прогнозирования масштабов заражения АХОВ при авариях (разрушениях) нв ХОО и транспорте. РД
- 52. 04 253 -90 г.)
142
Приложение 3
Таблица 1
Перечень и общая характеристика основных АХОВ
Наиме-	Агрегатное состояние при	Гем-	Плот	Характер-	Пожаро-, взрывоопас-
иование АХ ОБ	нормальных условиях, другие характерные при- знаки	пера- тура кипе- о НИЯ, С	ноет ь газа	ный запах	ностъ
Азотная кислота	Жидкость - бесцветная, парит на воздухе, неогра- ниченно растворима в воде	83,8	1,5	Резкий. раздража- ющий	Негорючая, при контакте с горючими материалами вызывает их самовозго- рание
Акрило- нитрил (нитрил акриловой кислоты)	Жидкость бесцветная, растворима в воде	77,3	1,8	Резкий	Легко воспламеняется, взрывоопасен в смеси с воздухом
Аммиак	Газ - бесцветный, хо- рошо растворим в воде, жидкость	-33,4	0,6	Резкий, сходный с запахом нашатыр- ного спир та	Горюч, взрывоопасен в смеси с воздухом
Ацетонц иангидрин	Бесцветная жидкость, растворима в воде	120,0	0,93	Слабый ацетоно- вый	Воспламеняется при на- гревании, взрывоопасен в смеси с воздухом
Водород фтористый (плавико- вая кисло- та)	Газ - бесцветный или жидкость - бесцветная легколетучая, растворимы в воде	19,52	0,98	Резкий	Негорюч, непожароопа- сен, при нагревании ем- костей взрывоопасен
		<>			
гэидирид хлористый	1 «и - дымш на виздудс хорошо растворим в воде	-OJ,U	U,OJ	гезхпп, раздража- ющий	при взаимодействии с металлами
Гептил (несиммет- ричный диметил- гидразин)	Жидкость - бесцветная, дымит на воздухе раство- рима в воде	63,0	0,79	Резкий, аммиач- ный	Легко воспламеняем от искр и пламени, само воспламеняем, взрыво- опасен в смесях
Диметил амин	Газ - бесцветный, ды- мит на воздухе растворим в воде	7,4	0,68	Резкий, аммиач- ный	Легко воспламеняем от искр, в смеси с воздухом взрывоопасен, при горе- нии выделяет ядовитые газы
Диоксид азота	Газ - краснобурый, растворим в воде	-21	-	Удушли- вый, слад- коватый	Негорюч, поддерживает горение, взрывается в смеси с аммиаком, мета- ном, бутаном
Метил хлористый (хлорме- тан)	Газ - бесцветный, пло- хо растворим в воде	-24,1	2,3	Эфира	Слабогорюч, в смеси с воздухом взрывоопасен
Метил бромистый (бромме-	Газ - бесцветный, не растворим в воде	3,6	1,73	Слабый, эфирный	Слабогорюч, взрывоопа- сен в смеси с воздухом
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
тан) Метил-	Газ - бесцветный, лег-	5,9	1,7	Неприят-	Горюч, взрывоопасен в
меркаптан (метантиол	колетучая жидкость			ный	смеси с воздухом
Оксид этилена (этиленок- сид)	Газ - бесцветный или жидкость, растворимы в воде	10,7	0,88	Резкий, эфирный	Горюч, взрывоопасен в смеси с воздухом
Диоксид серы	Газ — бесцветный, жид- кость- дымит на воздухе растворимы в воде	-10,0	1,46	Резкий, удушаю- щий	Негорюч
Серовой ород	Газ — бесцветный, хо- рошо растворим в воде	-60,3	0,96	Тухлых яиц	Горюч, в смеси с возду- хом взрывоопасен
Сероуг- лерод (ди- сульфид серы)	Жидкость бесцветная, легко летучая, растворима в воде	46,3	2,6	Эфирный, приятный	Воспламеняется от искры и пламени, самовоспла- меняется при нагревании
Синиль- ная кислота (водород цианистый)	Жидкость - бесцветная, газ	25,6	0,9	Горького миндаля	Воспламеняется в смеси с воздухом, жидкость - взрывается
Соляная кислота	Жидкость - бесцветная, дымит иа воздухе, неогра- ниченно растворима в воде	108,6	1,9	Резкий, водорода хлористо- го	Негорючая, воспламеня- ется при взаимодействии с металлами
Фосген (дихлоран- гидрид угольной кислоты)	Газ - бесцветный, ды- мит на воздухе, плохо рас- творим в воде	8,2	3,4	Резкий, прелого сена, гни- лых фрук- тов, слад- коватый	Негорюч, при нагревании емкости может взрывать- ся
Хлор	Газ - зеленовато- желтый, плохо растворим в воде	-34,1	2,4	Резкий, удушаю- щий	Негорюч, поддерживает горение органических веществ, в смеси с водо- родом взрывоопасен, при нагревании емкости взрывается
Хлор- пикрин (трихлор- иитрозоме- тан)	Жидкость - бледно- желтая, маслянистая, пло- хо растворима в воде	112,3	5,8	Резкий, удушаю- щий, кар- тофельной ботвы	Взрывоопасен при нагревании
Хлорци ан(хло- рангидрид циановой кислоты)	Газ - бесцветный, жид- кость	12,6	2,1	Резкий, удушли- вый	г-	i I орюч, в смеси с возду- хом взрывоопасен
144
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Таблица 2
Токсикологические характеристики и последствия воздействия
АХОВ на организм человека
Наименование АХОВ	ПДК мг/м3	Токсодозы,		ССКРТ мг/кг	Последствия воздействия на организм человека
		спит	ссит		
Азотная кислота	2,0 (м.р.)	1,5	-	-	Ожоги кожи, раздражение слизистой оболочки (глаз, органов дыхания)
Акрилонитрил	3*10“’" (м-Р)	3* 10 ‘3 (м-Р-)	7,0		Раздражение слизистой оболочки глаз, ожог кожи, головная боль, судороги
Аммиак	0,2 (м.р.)	5,0	150,0	-	Раздражение слизистой оболочки глаз, органовдыхания, ожог кожи
Ацетонциангидрин	0,9 (рл.)	0,54	2,0	30	Головная боль, кашель, рвота, судороги, удушье, потеря сознания
Водород фтористый	0,5 (р.з.)	4,0	75,0		Раздражение кожи, глаз, кашель, удушье, тошнота, ожог кожи, боль в желудке
Зодород хлористый	5,0 (р.з.)	2,0-	-	-	Тоже
Гептил	0,1 (р-з.)	3,6	-	-	Ожоги, раздражение слизистой оболочки глаз, органов дыхания, покраснение ко- жи
Диметиламин	1,0 (м.р.)	4,8	-	0,5	Раздражение кожи, глаз, краснота кожи, обморожение
Диоксид азота	2,0 (рд)	1,5	-		Расстройство дыхания, головная боль, боль в груди, хрипы в легких
Метил бромистый	3.6 (рз.)	2,0"	90,0	-	Головная боль, кашель, рвота, судорши, удушье, потеря сознания
Метил хлористый	5,0 (рз.)	10,0"	100,0	1,2	Тоже
Метилмеркапт ан	9*10"s (м.р.)	1,7	1700, 0	-	Головная боль, тошнота, рвота, судороги
Оксид этилена	1,0 (м.р.)	41,0	100,0	2,2	Головная боль, головокружение, нару- шение координации, краснота кожи и глаз
^иикипД СсрЫ	0,05 (сс)	1,0	70,0	-	oujib В 1 лазал, илё-Зй iсЧспйб, ЖЖСНиС, потеря сознания, судороги
Сероводород	0,01 (рл.)	5,0	16,0	1,0	Головная боль, першение в горле, ка- шель. удушье, судороги, потеря сознания
Сероуглерод	3*10 (м-Р)	1,5	900,0	-	Го лпиная боль, покраснение лица, силь- ное возбуждение, рвота, судороги, поте- ря сознания
Синильная кислота	1,1’10 ' (м.р.)	1,5’10-2	2,0	1,0	Металлический привкус во рту, тошнота, рвота, судороги, паралич дыхания
Соляная кислота	5,0 (рз.)	2,0	200		Ожоги кожи, воспаление слизистой обо- лочки глаз, охриплость, кашель, боль в груди, одышка
Фосген	5*10’" (м.р.)	3*1 о-2	3,2	-	Раздражение органов дыхания, кашель, одышка, отек легких
Хлор	0,1 (м.р.)	0,3	6,0	-	Сильное возбуждение, боль в груди, одышка, отек легких, потеря сознания
Хлорпикрин	7*10 (м-р.)	1*10-2	20,0	-	Раздражение слизистой оболочки глаз и органов дыхания
Хлорциан	0,5' (м.р.)	1,2*10’’	11,0		Раздражение слиз. оболочки глаз и орга- нов дыхания, тошнота, рвота, судороги
Знак«"»в таблице означает ЦДК (среднестатистическую) в атмосферном воздухе населенных пунктов
(предел максимальных разовых концентраций неизвестны).
145
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Технологическая карта № 2
Идентификацион- ный номер	Наименование АХОВ	Степень опасности	
		По ГОСТ 12 1.007-76	Спор, мг/м
1005	Аммиак-газ или жидкость (гидрид азота)	2	0.2
Основные свойства Пожаро- и взрыво- опасность	Основные свойства и виды опасности Бесцветный газ (жидкость) с резким запахом нашатырного спирта. Легче воздуха, хорошо растворим в воде, в атмо- сфере дымит Давление насыщенного пара 8546 мм рт ст., максимальная концентрация 862 мг/л, плотность относи- тельная (по отношению к плотности воздуха) 0,6, темпера- тура кипения -33,4°С, плавления -77°С Используется при крашении тканей, серебрении зеркал и как хладагент Горюч, взрывоопасен в смеси с воздухом и водородом. Температура самовоспламенения 650°С		
Средства индивидуальной защиты Общевойсковые противогазы ПМГ-2, ПМК-2; гражданские - ГП-7, ПДФ- 2Д(2Ш) с дополнительным патроном ДПГ-3; промышленный противогаз с ко- робками марки КД и КД8; дыхательные аппараты ИВА-24М, АП-96, ИП-4М, самоспасатели СПИ-20, IIДУ-3; изолирующие защитные костюмы ИК-АЖ, КИХ-4 (КИХ 5), специальные комплекты «Шмель», ИУ-1.			
Обнаружение (разведка) Приборами СИП «КОРСАР-Х» (на открытом пространстве), СИП «ВЕГА-М* (в закрытом помещении), УШК-СИ * ЛИМБ»			
Общего характера При разливе При возгорании и пожаре	Необходимые действия при обнаружении Изолировать опасную зону, эвакуировать пострадавших, в зону заражения (аварии) входизь шлыш и средствах защи- ты Место разлива засыпать активным углем или углем- катализатором, обработать дегазирующим раствором (10- процентным серной и соляной кислот) или большим коли- чеством воды. Использовать технические средства - авто- разливочные станции АРС-14, АРС-15, машины ПМ-130, комплекты специальной обработки Использовать средства пожаротушения - инертные газы, углекислотные огнетушители (при опасности поражения электрическим током), воздушно-механическую пену, по- жарную машину, мотопомпу МП-800		
Первая медицинская и врачебная помощь Эвакуировать на свежий воздух. Обеспечить покой. Дать увлажненный ки- слород, пары уксусной кислоты. Промыть глаза, кожу большим количеством воды или 2-процентным раствором борной кислоты. В глаза закапать 2-3 капли 30-процентного раствора альбуцида, в нос - теплое растительное масло. Вызвать скорую помощь			
146
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Таблица 3
Специальные растворы для дегазации (обеззараживания) объектов
и местности, зараженных АХОВ
I Типы АХОВ, кото- выми заражены объ- жты, местность	Основные (табельные) растворы и вещества	Вспомогательные растворы и вещества
Азотная кислота	Дегазирующий раствор № ащ(бщ)	Растворы гидроокиси натрия (каустической соды), карбоната кальция (извести), щелочных рас- гворов, сульфата железа, карбо- ната натрия (содового порошка)
Акрилонитрил Аммиак Ацетонциангидрин Водород фтористый Водород хлористый Гептил Лиметила мин Диоксид азота Метил бромистый	То же самое 10-процентный раствор соляной или серной ки- слоты Дегазирующий раствор №2 ащ (бщ) 10-процентный раствор перекиси водорода, 5-нроцентный раствор перманганата калия Дегазирующий раствор №2 ащ (бщ) 20-процентный раствор ЦТС-ГК 10-пгюпснтный пястнлп серной кислоты Дегазирующий раствор №2 ащ (бш) То же самое	Мыльная горячая вода Вода Раствор гидроокиси кальция (гашеной извес ти), вода Раствор гипохлорита кальция, гипосульфита натрия, вода Раствор сульфата железа, кар- боната натрия, вода 30-процентный раствор гипо- хлорита кальция, вода, керосин Раствор карбоната натрия, сульфата аммония, вода Ряствлпы ГИППЛОКИСИ нятпия (каустической соды), карбоната кальция (извести), щелочных рас- гворов, сульфата железа, карбо- ната натрия (содового порошка) Водный раствор порошка СФ-2у То же самое
Метил хлористый Метилмеркаптан Оксид этилена	То же самое То же самое 10-процентный водный эаствор серной кислоты	Мыльная вода 2-процентный раствор сульфа- та аммония, серной, соляной ки- слот, вода
Диоксид серы	Дегазирующий раствор 4®2ат(бщ)	Гидроокись кальция, раствор карбоната натрия, вода
Сероводород	То же самое	Раствор карбоната натрия, гид- роокиси натрия, гипосульфита кальция, вода
147
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Сероуглерод Синильная кислота Соляная кислота Фосген Хлор Хлорпикрин Хлорциан	10-процентный раствор перекиси водорода, 5-процентный раствор перманганата калия Дегазирующий раст вор Ns2 ащ (бщ) То же самое То же самое То же самое Подогретый 5- процентный раствор сульфида иатрия Дегазирующий раствор V°2 ащ (бщ)	Водные растворы гипохлори- тов кальция 20-процентный раствор гидро- окиси натрия (едкого натра), 10- процентный раствор сульфата меди (медного купороса), вода Растворы гидроокиси натрия ^каустической соды), карбоната кальция (извести), щелочных рас- творов, сульфата железа, карбо- ната натрия (содового порошка) Мыльная вода Мыльная вода Водный раствор порошка СФ- 2у 20-процентный раствор гидро- окиси натрия (едкого натра), 10- процентный раствор сульфата иеди (медного купороса), вода
Таблица 4
Основные характеристики комплектов и приборов специальной обработки
!	ТТлктятепи	Едини- цы из- мерения	ИДК-1	ЦКВ-1М	ЦКВ-1А	лддк	АБ- псо
Количество автономных съем- тых приборов	Шт	1	42	78	20	1
Рабочий объем одного прибора	Л	20	30	30	54	7,2 1
Масса неснаряжеиного автоном- юго прибора	Кг	6,5	15,5	14,0	56,5	7,8
Время развертывания комплекта	Мин	3-4	25-30	25-30	28-30	3-4
Количество одновременно дега- зируемых объектов	Ед.	1	2	2	2	1
Площадь обрабатываемой по- |ерхности штатной дегазирующей >ецептурой (веществом)	м-	35-50	50-75	50-75	90-130	12-18
148
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
АВАРИЙНАЯ КАРТОЧКА К» 203
Приложение 4
203
Номер ООН	Наименование груза	Степень ток- сичности	Классификацион- ный шифр
1955 .	Аргон с примесью ядовитых газов	1	2211
1950	Аэрозоли, ядовитые	о	2216
1008	Бора трифторид	2	2232
1741	Бора трихторид	2	2233
1052	Водорода фторид, безводный	1	8161
1050	Водорода хлорид, безводный	2	2232
1079	Серы диоксид (ангидрид сернистый)	3	2213
1076	Фосген	2	2232
1017	Хлор	2	2243
1749	Хлора трифторид	2	2243
1589	Хлорциан, стабилизированный	2	2232
ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА И ВИДЫ ОПАСНОСТИ
ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
Газы бесцветные, желто-зеленого цвета с резким раздражающим запахом. Растворимы
в воде, бора трифторид и бора трихлорид водой разлагаются с образованием коррози-
онных газов При выходе в атмосферу парят. Тяжелее воздуха. Скапливаются в низких
учйсТКал ТЮвсрхнис Iи, подвалах, 1 иплсЛЯх. ххсрВВОЗЯТСЯ В СЖДТОм ИЛИ СЖНЖСННСт СО-
СТОЯНИИ. Коррозионны. Загрязняют водоемы
ВЗРЫВО-И ПОЖАРООПАСНОСТЬ
Негорючи. Баллоны (емкости) могут взрываться при нагревании .Взаимодействие с ме-
таллами при увлажнении может вызвать образование воспламеняющихся (горючих) га-
зов. Хлор поддерживает горение.
ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА
Возможен смертельный исход (от отека легких)’ Опасны при: 1—вдыхании, П— попа-
дании на кожу, III — попадании в глаза. I—при высоких концентрациях- одышка, уду-
шье, синюшность кожи, возбуждение, шумное клокочущее дыхание, потеря сознания,
при средних и низких концентрациях — резкие загрудинные боли, мучительный сухой
кашель, одышка, обильная пенистая мокрота, сердцебиение; П, III - химический ожег.
При взрывах возможны травмы
149
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
Для химразведки и руководителя работ — ПДУ-3 (в течение 20 минут). Для ава-
рийных бригад — изолирующие противогаз ИП-4М и спецодежда.
НЕОБХОДИМЫЕ ДЕЙСТВИЯ
ОБЩЕГО ХАРАКТЕРА	Отвести вагой в безопасное место. Изолировать опасную зону в радиусе не менее 200 м- Откорректировать указанное расстояние по результатам химразведки. Удалить посто- ронних Держаться наветренной стороны. Избегать низких мест. В опасную зону входить в защитных средствах. По- страдавшим оказать первую помощь. Отправить людей нз очага поражения на мед. обследование.
ПРИ УТЕЧКЕ, РАЗЛИВЕ И РОССЫПИ	Вызвать газоспасательную службу района. Сообщить в ЦСЭН. Прекратить движение поездов н маневровую работу в опасной зоне. Устранить течь с соблюдением мер предос- торожности. Прн интенсивной утечке дать газу полностью выйти. Изолировать район, пока газ не рассеется. Не прика- саться к пролитому веществу. Места разлива обваловать и не допускать попадания вещества в водоемы. Организовать эвакуацию людей с учетом направления движения облака токсичного газа.
ПРИ ПОЖАРЕ	Не приближаться к емкостям. Охлаждать емкости водой с максимального расстояния (не допускать попадания воды в емкости с хлором).
НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ
Для осаждения (рассеивания, изоляции) газов использовать распыленную воду. Ме-
сто разлива промыть большим количеством воды за исключением бора трифторида и
бора трихиорида. Изолировать песком, воздушно-механический пеной. Примьиыс по-
верхности подвижного состава, территории обработал, щелочным раствором (извест-
ковым молоком, раствором кальцинированной соды). Поврежденный емкости (балло-
ны) вынести из зоны аварии, опрокинуть в емкость с водой или слабым щелочным
раствором.
МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Вызвать скорую помощь. Лица, оказывающие первую помощь, должны использовать
индивидуальные средства защиты органов дыхания и кожи. Свежий воздух, покой, те-
пло, чистая одежда. Глаза и кожу промыл» водой не менее 15 минут. При попадании
внутрь- давать пить глотками растительное масло. При отравлении фосгеном нельзя
проводить форсированное дыхание. При отравлении бора фторидом, водорода фтори-
дом промытые водой пораженные участии кожи поместить в сильно охлажденный на-
сыщенный раствор сульфата магния (или орашать этим раствором).
150
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
АВАРИЙНАЯ КАРТОЧКА № 208
208
Но- мер ООН	Наименование груза	Степень токсич- ности	Классификаци- онный шифр
1005	Аммиак, безводный сжиженный	2	2413
1032	Диметиламин, безводный	2	2413
1061	Метиламин, безводный	2	2413
1036	Моноэтиламин, безводный	2	2413
ЮвЗ	Трнметиламин, безводный	2	2413
ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА И ВИДЫ ОПАСНОСТИ
ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
Газы. Бесцветные. Резкий запах. Растворимы в воде. Коррозиоипы. Тяжелее воздуха, за
исключением аммиака, Газы, тяжелее воздуха, скапливаются в низких участках по-
верхности, подвалах, тоннелях. Перевозятся в сжатом или сжиженном состоянии, За-
грязняют водоемы.
ВЗРЫВО-И ПОЖАРООПАСНОСТЬ
Горючи. Воспламеняются от искр н пламени. С воздухом образуют взрывоопасные
смеси. Баллоны (емкости) могут взрываться при нагревании .В порожних емкостях мо-
гут образовываться взрывоопасные смеси. Горят с образованием токсичных газов (ок-
сиды ацетона, циан).
ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА
Возможен смертельный исход! Опасны при: I—вдыхании, П— попадании на кожу, П1
-попадании в глаза, Раздражение слизистых, чихание, удушье. Тошнота, рвота, боли
по ходу пищевода Химический ожог. При пожаре и взрывах возможны ожоги и трав-
мы.
СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
Дня химразведки н руководителя работ — ЦЦУ-3 (в течение 20 минут) Для аварийных
бригад
— изолирующие противогаз ИП-4М и спецодежда. При возгорания — огнезащитный
костюм
— в комплекте с самоспасателем СПИ-20,
151
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
НЕОБХОДИМЫЕ ДЕЙСТВИЯ
ОБЩЕГО ХАРАКТЕРА	Отвести ваг он в безопасное мято. Изолировать опасную зону в ра- диусе не менее 200 м. Откорректировать указанное расстояние по ре- зультатам химразведки. Удалить посторонних. Держаться наветренной стороны. Избегать низких мест. Соблюдать меры пожарной безопасности. Не курить. Устранить ис- точники огня и искр. В опасную зону входить в защитных средствах. Пострадавшим оказать первую помощь. Отравить людей из очага по- ражения на медобследование.
ПРИ УТЕЧКЕ, РАЗЛИВЕ И РОССЫПИ	Вызвать газоспасательную службу района. Сообщить в ПСЭН. Пре- кратить движение поездов и маневровую работу в опасной зоне. Не прикасаться к пролитому веществу. Устранить течь или перекачать в исправную емкость с соблюдением мер предосторожности. При ин- тенсивной утечке дать газу полностью выйти. Изолировать район, по- ка газ не рассеется, Организовать эвакуацию людей с учетом направ- ления движения облака токсичного газа.
ПРИ ПОЖАРЕ	Не приближаться к емкостям. Не прекращать горения при наличии утечки. Тушить порошками, газовыми составами. Охлаждать емкости водой с максимального расстояния. Пары осаждать тонкораспыленной водой.
НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ
Для осаждения (рассеивания, изоляции) газов использовать распыленную волу Ме-
сто разлива обваловать и не допускать попадания вещества в водоемы; промыл» боль-
шим количеством воды; покрыть воздушно-механической пеной. Промыть поверхности
подвижного состава, территории обработать слабым раствором кислоты, Поврежден-
ные балпоиы вынести из опасной зоны и опрокинуть в емкость с водой или слабым
раствором кислоты.
МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Вызвать скорую помощь. Лица, оказывающие первую помощь, должны использовать индивидуаль-
ные средства защиты органов дыхания и кожи. Свежий воздух, покой, тепло, чистая одежда. Глаза и сли-
зистые промыть водой в течение 15 минут. В нос закапать растительное масло. Наложить асептическую
повязку на пораженные участки.
152
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
209
АВАРИЙНАЯ КАРТОЧКА № 209
Номер ООН	Наименование груза	Степень токсично- сти	Классификацион- ный шифр
1062	Метилбромид	1	2213
1063	Металхлорид	2	2413
1053	Сероводород, сжиженный 1	2	2413
ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА И ВИДЫ ОПАСНОСТИ
ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
Газы бесцветные. Характерный запах. Плохо растворимы в воде. Тяжелее воздуха, ска-
пливаются в низких участках поверхности, подвалах, тоннелях. Перевозятся в сжатом
или сжиженном состоянии. Загрязняют водоемы.
ВЗРЫВО-И ПОЖАРООПАСНОСТЬ
Горючи. Воспламеняются от искр н пламени. С воздухом образуют взрывоопасные
смеси. Баллоны (емкости) могут взрываться при нагревании .В порожних емкостях об-
разуются взрывоопасные смеси. Горят с образованием токсичных газов (галогено-
водороды, фосген, оксиды серы).
ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА
Возможен смертельный исход! Опасны при: I—вдыхании, И- иоцадании иа ковку, III
— попадании в глаза. I— признаки опьянения с головной болью, головокружение,
першение в горле, кашель с большим количеством мокроты, одышка, удушье, падение
otvranno пт. ттгхт'/ч пчппочпл
гт/>оттт»кт «о пплтзг блеДЧОСТЬ КОЖИ" С
отравления все виды чувствительности исчезают, появляются галлюцинации, судорога,
потеря зрения. П зуд; III — резь, жжение, слезотечение. При пожаре н взрывах возмож-
ныожогн н травме
СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
Для химразведки н руководителя работ — ЦДУ-3 (в течение 20 минут). Для ава-
рийных бригад изолирующие противогаз ИП-4М и спецодежда При возгорании — ог-
незащитный костюм в комплекте с самоспасателем СПИ-20.
НЕОБХОДИМЫЕ ДЕЙСТВИЯ
ОБЩЕГО ХАРАКТЕРА
Отвести вагон в безопасное место. Изолировать опасную зону в радиусе не менее 200
м. Откорректировать указанное расстояние по результатам химразведки. Удалить по-
сторонних. Держаться наветренной стороны, избегать низких мест. Соблюдать меры
пожарной безопасности. Не курить. Устранить источники огня и искр, В опасную зону
входить в защитных средствах. Пострадавшим оказать первую помощь. Отправить лю-
дей из очага поражения на медобследование.
153
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
ПРИ УТЕЧКЕ, РАЗЛИВЕ И РОССЫПИ
Вызвать газоспасательную службу района. Сообщить в ЦСЭН. Прекратить движение
поездов н маневровую работу в опасной зоне. Не прикасаться к пролитому веществу.
Устранить течь или перекачать в исправную емкость с соблюдением мер предосторож-
ности. Прн интенсивной утечке дать газу полностью выйти. Изолировать район, пока
газ не рассеется. Организовать эвакуацию людей с учетом направления движения обла-
ка токсичного газа.
ПРИ ПОЖАРЕ
Не приближаться к емкостям. Не прекращать горения при наличии утечки. Тушить
тонкораспылсннон водой, пеной, порошками с максимального расстояния. Охлаждать
емкости водой с максимального расстояния. Пары осаждать тонкораспыленной водой;
НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ
Для осаждения (рассеивания, изоляции) газов использовать распыленную воду. Место
разлива обваловать н не допускать попадания вещества в водоемы; промыть большим
количеством воды; покрыть воздушно-механической пеней, Промытые поверхности
подвижного состава, территории обработать щелочным раствором (известковым моло-
ком, раствором кальцинированной соды). Поврежденные емкости (баллоны) вынести из
зоны аварии, опрокинуть в емкость с водой или слабым щелочным раствором
МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Вызвать скорую помощь. Лица, оказывающие первую помощь, должны использовать
индивидуальные средства зашиты органов дыхания и кожи, Свежий воздух, покой, те-
пло, чистая одежда. Глаза и кожу промыть водой в течение 15 минут, промыть 2%- ным
пястпоппм ГТИТЕРРПЙ глтткт Пли отпярплиии грплйпплплппи ПРОВОДИТЬ ИСК¥£СТВ€ННОе
дыхание.
154
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
304
АВАРИЙНАЯ КАРТОЧКА № 304
Номер ООН	Наименование груза	Степень токсично- сти	Классификаци- онный irmrfin
1992	Бензин этилированный	1	3121
1164	Диметалсупьфид	4	3151
1218	Изопрен, ингибированный	4	3151
1259	Никеля тетракарбонил (т)	1	6521
1131	Сероуглерод (т)	2	3121
2363	Этилмеркаптан	2	3151
1239	Эфир хлордиметиловый (т)	2	3122
ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА И ВИДЫ ОПАСНОСТИ
ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
Жидкости. Бесцветные или слабоокрашенные. Резкий, раздражающий запах Низкоки-
пящие. Нерастворимы в воде. Лепе воды, за исключением отмеченных символом (т)
веществ. Летучи. Пары тяжелее воздуха, скапливаются в низких участках поверхности,
подвалах, тоннелях. Загрязняют водоемы
ВЗРЫВО-И ПОЖАРООПАСНОСТЬ
Горючи. Легко воспламеняются от искр н пламени. Пары образуют с воздухом взрыво-
опасные смеси, которые могут распространяться далеко от места утечки. Емкости мо-
гут взрываться при нагревании. В порожних емкостях из остатков могут образовывать-
ся взрывоопасные смеси. Горят с образованием токсичных. Над поверхностью разли-
той жидкости образуется горючая концентрация паров при температурах окружающей
среды выше - 18°С
ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА
Возможен смертельный исход!
Опасны прн: I—вдыхании, II— попадании на кожу, III — попадании в глаза. I— пер-
шение в горле насморк, кашель, возбуждение, затем сонливость, головокружение, сла-
бость; П— краснота, сухость, зуд; III — резь, слезотечение. При пожаре и взрывах воз-
можны ожоги н травмы
СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
Для химразведки и руководителя работ — Ц ДУ-3 (в течение 20 минут). Для ава-
рийных бригад	изолирующий защитный костюм КИХ - 5 в комплекте с изолирую-
щим противогазом ИП-4М или дыхательным аппаратом АСВ • 2. Прн возгорании —
огнезащитный костюм в комплекте с самоспасателем СПИ-20
155
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
НЕОБХОДИМЫЕ ДЕЙСТВИЯ
ОБЩЕГО ХАРАКТЕРА
Отвести вагон в безопасное место. Изолировать опасную зону в радиусе не менее 300
м. Откорректировать указанное расстояние по результатам химразведки. Удалить по-
сторонних. В опасную зону входить в защитных средствах, Держаться наветренной
стороны. Избегать низких мест. Соблюдать меры пожарной безопасности. Не курить.
Устранить источники огня и искр. Пострадавшим оказать первую помощь. Отправить
людей из очага поражения на медобследованне.
ПРИ УТЕЧКЕ, РАЗЛИВЕ И РОССЫПИ
Вызвать газоспасательную службу района. Сообщить в ЦГСЭН. Прекратить движение
поездов и маневровую работу в опасной зоне. Не прикасаться к пролитому веществу.
Устранить течь с соблюдением мер предосторожности. Перекачать содержимое в- ис-
правную емкость или емкость для слива с соблюдением условий смешения жидкостей.
Проливы оградить земляные валом. Не допускать попадания вещества в водоемы, под-
валы, канализацию. Осаждать пары тонкораспыленной водой.
ПРИ ПОЖАРЕ
Не приближаться к горящим емкостям. Охлаждать емкости водой с максимального рас-
стояния. Тушить тонкораспыленной водой, воздушно- механической и химическими
пенами с максимального расстояния. Организовать эвакуацию людей из близлежащих
зданий с учетом направления движения токсичных продуктов горения.
НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ
Д ля рассеивания (изоляции) паров использовать распыленную воду. Место разлива
промыть большим количеством воды, обваловать и не допускать попадания вещества в
поверхностные воды. Срезать поверхностный слой грунта с загрязнениями, собрать и
вывезти для утилизации, соблюдая меры пожарной безопасности. Места срезов засы-
пать свежим слосхм грунта. Поверхности подвижного состава промыть моющими ком-
позициями; обработал» содержащими «активный хлор» растворами (хлорная известь,
ДГСТК); концентрированным раствором пероксида водорода. Поверхность территории
(отдельные очаги) выжечь прн угрозе попадания вещества в грунтовые воды, обрабо-
тать содержащими «активный хлор» веществами (хлорная известь, ДГСГК), почву пе-
репахать.
______________________МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ__________________________
Вызвать скорую помощь. Лица, оказывающие первую помощь, должны использо-
вать индивидуальные средства защиты органов дыхания н кожи, Свежий воздух, покой,
тепло, чистая одежда. Глаза н кожу промыть водой, Принять активированный уголь. Не
вызывать искусственную рвоту (прн отравлении бензином).
156
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Приложение 5
ПРОМЫШЛЕННЫЕ ПРОТИВОГАЗЫ
Таблица 1
ПЕРЕЧЕНЬ ПОГЛОЩАЮЩИХ И ФИЛЬТРУЮЩЕ-ПОГЛОЩАЮЩИХ КОРОБОК
Марка коробки	Назначение
А	для защиты от паров органических соединений (бензин, керосин, ацетон, бензол, толуол, ксилол, сероуглерод, спирты, эфиры, анилин, галоидорганические соединения, нитросоединения бензо- ла и его гомолога, тетроэтилсвинец, фосфор- и хлорорганические пестициды);
В	для защиты от кислых газов и паров (сернистый ангидрид, хлор, сероводород, синильная кислота, хлористый водород, фосген, фосфор- и хлорорганические пестициды);
Г	для защиты от ртути и ртутьорганических соединений;
Е	для защиты от мышьяковистого и фосфористого водорода;
ВР	для защиты от кислых газов и паров, радионуклидов, в том числе радиоактивного йода и его соединении;
И	для защиты от радионуклидов, в том числе от органических со- единений радиоактивного йода;
К	для защиты от аммиака;
кд	для защиты от аммиака и сероводорода;
МКФ БКФ	для защиты от кислых газов и паров, паров органических соехр- нении, мышьяковистого и фосфористого водорода (но с меньшим временем защитного действия, чем коробки марок А и Б);
Н	для защиты от оксидов азота
СО	для защиты от оксида углерода;
м	для защиты от оксида углерода в присутствии паров органиче- ских веществ, кислых газов, аммиака, мышьяковистого и фосфо- ристого водорода;
Б	для защиты от бороводородов (диборан, пентаборан, этилпени- эоран диатилдекарборан, декарборан) и их аэрозолей;
ФОС	для защиты от паро-газообразных фторпроизводных непредель- зых углеводородов, фреонов и их смесей, фтор- и хлормономеров;
ГФ	для защиты от газообразного гексафторида урана, фтора, фтори- стого водорода, радиоактивных аэрозолей;
УМ	для защиты от паров и аэрозолей гептила, амила, самина, нитро- лелапжа, амидола;
П-2У	для защиты от паров карбонилов никеля и железа, оксида углеро- ia и сопутствующих аэрозолей;
С	для защиты от оксидов азота и диоксида серы
157
[ RzGMU.info II ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Без____________________Время защитного действия, мин*) при концентрации контрольного вещества, мгЛ
Тип про- тивогаза	фильт- ра/ с фильт- ром	КД,				МКФ, БКФ				II	с	М			Б	ФОС		УМ		П-2У		с		ГФ
		аммиак		сероводо- род		бензол	Мышякови- стый водород	Хлористый	синильная- кислота	1 Оксиды азо- 1		i	[ Оксид угле-	Оксид угле- рода	бензил 1	аммиак	пентаборан	Диоксид серы	1 бензол 1				Оксиды азо- таа	гептил	Оксид углерода	бензол	Оксиды азо- та	Диоксид се- рь*	Синильная кислотна
		2,3”*	2,0“	4,6	2	10,0	10,0	5,0	3,0	0,1	6,2	6,2	10	2,3	0,1	8,6	25,	4,0	2,0	6,2	10,0	2,8	8,6	10,0
Г1ФМ-1	б/ф	120	..	100	—	30	110	55	70	150								-						•
	с/ф	120	—	100	—	30	но	55	70	150								-						—
РЕДУТ	б/ф	—	—																					—
	с/ф																							
Модульный	2 моду-	но	—	100						-					—	100	25	—	—				—	370	120	—
	1 МО-	50	—	50											—	50	10	—	—		—	190	60	—
ППФ-95М	б/ф	—	100	—	170									-										
	с/ф	—	35	—	60																			-—
ПФМ-ЗГ1	б/ф,	130	• 1 	по						160				-										—
	с/ф	130	—	110	—	40	120	60	80	160														—
ППФ-87	с/ф	120	—	—	• ' -	—	115	 ' 	75	—	—	—	—	—	—	—	—	—	-	—	—	—	—	—
ППФ-95	б/ф	240	—	240										-										—
	с/ф	120	—	100										-										—
Противогаз большого габарита	б/ф	240		-			-	-	-		—	15	90	50	90	—	200	-	-	-	-	-	-	-	
	с/ф	120	—	—	—	—	но	—	70	-	-	-	-	—	80	100	—	100	100	100	90	—	—	32
Требования ГОСТ 12.4.122- 	82_	б/ф	240		—	—	—		—	—	—	15	90	50	90	-	-	-	-	-	-	-	-	-	—
	с/ф	120	—	—	 ' '	—	по	—	70								-							—
время защитного действия оценено при расходе постоянного потока воздуха 30 л/мин и температуре 20+3 °C.
‘•J КЗ - коэффициент защиты (степень снижения концентрации вредной примеси).
***) концентрация контрольного вещества
[ RzGMU.info II ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
159
Таблица 2
Защитные характеристики фильтрующих промышленных противогазов (в соответствии с техническими условиями на противогазы)
Тип проти- вогаза	без фильтра/ с фильт- ром	Время защитного действия, мин ') при концентрации контрольного вещества, мг/т														
		А		В ВР						г	Е		и	к		
		бензол		Диоксид серы			синильная ки- слота			пары ртути	МЫШЬЯКОВИСТЫЙ водород или хлори- стый циан		пары Йодистого метила	аммиак		бензол
		25,0* ♦*	10,0***	8,6	5,0	2,0	10,0	3,0	2,0	0,01	10,0	5,0		5,0	2,3	25,0
ПФМ-1	б/ф	50	—	45	— _	—	30	—	—	4800	120	60	К3 **)=5000* 10000		-	130	—
	с/ф	50	—	45	—	—	30	—	—	4800	120	60		—	130	—
РЕДУТ	б/ф	—	75	—	20	—	—	—	159	—	—	—	—	45	—	—
	с/ф	—	75	—	20	150	—	—	—	—	—	—	—	45	—	—
Модуль- ный	2 модуля	115	—	55	—	—	—	125	—	7500	—	—	—	—	320	35
	1 модуль	50	—	25	—	—	—	45	—	3600	—	—	—	—	120	15
ППФ-95М	б/ф	—-	но	—	—	200	—	—	—	6000	—	—	—	—	—	—
	с/ф	—	80	—	—	100	—	—	—	4800	—	—	—	—	—	—
ПФМ-ЗП	б/ф	60	—	50	—	—	35	—	—	4800	120	60	Кз = 5000 * 10000	—	140	—
	с/ф	60	—	50	—	—	.35	—	—	4800	120	60		 —	140	—
ППФ-87	с/ф	53	—	45	—	—	35	—	—	4800	—	—	—	—	—	—
ППФ-95	б/ф	120	—	90	—	—	60	—	—	6000	—	—	—	—	—	—
	с/ф	50	—	45	—	—	30	—	—	4800	—	—	—	—	—	—
противогаз большого габапита	б/ф	120	—	90	—	—	60	—	—	6000	360	—	—	—	—	—
	с/ф	50	—	45	—	—	30	—	—	4800	120	—	—	—	—	—
Требования ГОСТ 174 177-R4	б/ф	120	—	90	—	—	60	—	—	100 ч	360	—	—	—	—	—
	с/ф	50	—	45	—	1 —	30			80 ч	120	—	—	—	—	—
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
158
Приложение 6
Противогазы фильтрующие промышленного назначения (маркировка)
II <ID Щ]«Ш
При содержании газо- и парообразных вредных примесей в
воздухе не более 0.5 объемных процента применяется одни
поглощающий элемент, который можно присоединять к лицевой
части без соединительной трубки, что улучшает эргономические
показатели
При содержании газо- и парообразных вредных примесей в
воздухе не более 1 объемного процента (для аммиака - 2 %)
применяются два поглощающих элемента
При совместном содержании в воздухе газо- и парообразных
вредных примесей различной химической природы не более 0.5
объемных процента применяются два поглощающих элемента
соответствующих марок.
При совместном содержании в воздухе газо- и парообразных
вредных примесей не более 0.5 объемных процентов и аэрозолей
применяется ОДИН поглощающий и один фильтрующий элементы
При совместном содержании в воздухе газо- и парообразных
вредных примесей не более 1 объемного процента (для аммиака -
2 %) и аэрозолей, применяются два поглощающих и один
фильтрующий элементы
При совместном содержании в воздухе газо- и парообразных
вредных примесей различной химической природы не более 0.5
объемных процента и аэрозолей применяются два поглощающих
элемента соответствующих марок и один фильтрующий элемент
160
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Таблица 1
Защитные свойства противогазов
Марка проги иогаза	Окраска поглощающей коробки	От чего защищает
А	Коричневая	Органические пары (бензол и его гомологи, бензин, керосин, ацетон, галоидоорганические соединения, нитросоединения бензола и его гомологов, эфиры, спирты, кетоны, анилин, тетраэтилсвинец, сероуглерод, фосфор- и хлорорганические пестициды
В	Желтая	Кислые газы н пары (хлор, диоксид серы, гидрид серы, цианистый н хлористый водород, фосген и др.), фосфор - хлорорганические пестициды.
Г	Черная с желтой	Пары ртути, ртутьорганические пестициды на основе этилмеркурхлорида.
К	Зеленая	Аммиак, оксид этилена
КД	Серая	Аммиак, гидрид серы и их смеси.
вк	Желтая с зеленой полосой	Кислые газы и пары (хлор, диоксид серы, гидрид серы цианистый водород, хлористый водород, арсины, фосген), фосфор- и хлорорганические ядохимикаты, аммиак, оксид этилена
м	Красная	Оксид углерода, оксид этилена, аммиак, органические пары, пары ртути, кислые газы и пары, фосфор- и хлорорганические ядохимикаты, ядохимикаты на основе этилмеркурхлорида.
Б V Ф М К ф	Защитная с белой полосой	Кислые газы и пары (хлор, диоксид серы, гидрид серы цианистый водород, арсины и др.), пары органических веществ (бензол и его гомологи, бензин, керосин, ацетон, галоидоорганические соединения, нитросоединения бензола и его гомологов, эфиры, спирты, кетоны, анилин, тетраэтилсвинец, сероуглерод, фосфор- и хлорорганические ядохимикаты, мышьяковистый водород и аэрозоли (пыль, дым, туман).
У	Оранжевая	Органические пары, кислые газы и пары, аммиак, оксид этилена, оксид углерода, пары ртути, фосфор- и хлорорганические пестициды на основе этилмеркурхлорида.
Примечание: Поглощающие коробки марок В, Г, КДВК. М, У защищают от паров
органических веществ, но с меньшим временем защитного действия, чем коробки А
161
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
ЛИТЕРАТУРА.
Основная
1.	Е.А. Лужников. Клиническая токсикология. М. Медицина, 1994.
2.	Максимов М.Т. Защита от сильнодействующих ядовитых веществ. М:
Энергоатомиздат, 1995.
3.	Справочник по защите населения от сильнодействующих ядовитых е-
ществ. М: ВНИИ ГОЧС-1995.
4.	“Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь”// Справочник/ Под
ред. Чазова Е. И.. - М.: “Медицина”. - 1990.
5.	Учебник спасателя. /Шойгу С.К. и др., под ред. Ю.Л. Воробьева/ М: МЧС
России 1997.
6.	Промышленные средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи
/М: Издательство ОАО «Химконверс», 1997.
7.	Реакции организма человека на воздействие опасных и вредных производ-
ственных факторов. /Справочник в 2т. М. Издательство стандартов 1990
8.	Руководство Р. 2. 2. 755 -99 “ Гигиенические критерии оценки и классификации
условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной
среды, тяжести и налряженнэсти трудового процесса”.
Дополнительная
1.	Петровский В.И. Первая медицинская помощь. Популярная медицинская
энциклопедия. М: БРЭ 1994.
2.	Охрана окружающей среды, /ред. С.В. Белов М. Высшая школа 1991
3.	Безопасность жизнедеятельности. Учебник / Под ред. К.З. Ушакова/ М:
Издательство Московского горного университета, 2000
4.	Безопасность жизнедеятельности /подред. С.В. Белова М. ВАСОТ 1993
5.	Безопасность жизнедеятельности / под ред. В.А. Кирюшина, Рязань, 2004.
162
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
СОДЕРЖАНИЕ.
«Промышленная безопасность опасных производственных объектов» 3
Аварийно химически опасные вещества (АХОВ). Основные полове-	19
НИЯ
Общая характеристика аварийно химически опасных веществ	32
(АХОВ) и основные мероприятия при поражениях АХОВ
АХОВ преимущественно удушающего действия	49
АХОВ преимущественно общеядовитого действия	54
АХОВ, обладающие удушающим и общеядовитым действием	62
АХОВ нейротропного действия	69
АХОВ, обладающие удушающим и нейротропным действием	76
Сероводород. Анализ зон заражения. Средства защиты.	82
Диоксид серы. Анализ зон заражения. Средства защиты.	86
Назначение и устройство фильтрующих промышленных противои- 90
зов (ФПП) и респираторов.
Назначение, устройство, принцип действия, подготовка к исполь о- 107
mur/ш ттг\<^т'т»'п/~кТ''ЮГ4
witiixaiw “|/и * ,**-'v*
Назначение, состав средств индивидуальной защиты кожи	123
Приложения	139
Литература	162
Содержание	163
163
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]
Учебное издание
В.А Кирюшин, ТВ. Моталова, С.В. Сафонкин, ГВ. Шмидт
ТОКСИКОЛОГИЯ
ХИМИЧЕСКИ-ОПАСНЫХ ВЕЩЕСТВ
И МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГАХ ХИМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ
Учебное пособие
для студентов лечебного, медико-профилактического, стоматологического
и фармацевтического факультетов
Бумага офсетная. Гарнитура Times. Печать ризографическая.
Усл. печ. л. 10,25. Тираж 50 экз. Заказ № 743.
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова»
390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9
Отпечатано в редакционно-издательском отделе ГОУ ВПО РГМУ
390026, г. Рязань, ул. Т. Шевченко, 34
[ RzGMU.info // ОМОП РосСМИ OMOP.SU ]