Автор: Грекова Т.И.
Теги: религия медицина философия история медицины этика издательство советское радио
Год: 1985
Текст
Т И Грекова
СТРАННАЯ
ВЕРА
ДОКТОРА
Ш ВЕЙ ЦЕРА
35к.
•Советская Россия-
<0
Т И. Грекова
—
СТРАННАЯ
ВЕРА
ДОКТОРА
Ш ВЕЙ ЦЕРА
Москва
•Советская Россия-
1985
61
Г80
Рецензенты!
И. М. Суворов, доктор медицинских паук
Э. Г. Филимонов, кандидат философских наук
Художник Е. Л. Гольдин
4101000000—054
1 М-105 (03)85 02
© Издательство .«Советская Россия», 1985 г,
от автора
Эту книгу не обязательно читать подряд с первой до поелей-
ней страницы. Каждый ее раздел является в определенной степе-
ни самостоятельным. И в то же время все приведенные в ней ма-
териалы связаны между собой, ибо затрагивают различные аспек-
ты одной проблемы — взаимоотношения медицины п религии в
наше время. Проблема эта сложна и многогранна.
С одной стороны, позиции медицины и религии по вопросам
здоровья и болезней противоположны по сути. Ведь если рассмат-
ривать болезнь как благо, как возможность нравственного совер-
шенствования, как божественное предопределение, то врачебпая
профессия теряет смысл. Зачем в таком случае разрабатывать
сложные операции для спасения обреченных, изобретать новые ле-
карства, вести научный поиск в области восстановления утрачен-
ных фупкций организма? С другой стороны, в ряде стран религи-
озные организации содержат па свои средства санатории и боль-
ницы, дома для престарелых и больных-хроников. А верующие
врачи? Их практическая и паучпая деятельность нередко идет
вразрез с религиозными доктринами.
Медицинская наука шагнула далеко вперед даже за послед-
ние два десятилетия. Советское здравоохранение добилось очень
серьезных успехов. И все-таки существуют болезни, против кото-
рых медицина пока бессильна. Бывает, что больной уходит от
врача неудовлетворенным. Почему больные и их родственники
иногда ищут утешения в религии или обращаются за помощью
к знахарям? Разве не является прямым долгом врача сделать все
возможное, чтобы облегчить страдания больного, оказать ему мо-
ральную поддержку? Какими качествами должен обладать настоя-
щий врач?
Милосердие считается одной из главных добродетелей хрис-
тианина. Высокие моральные принципы, удивительное чувство
долга, способность сострадать своим пациентам, присущие извест-
ным советским врачам — убежденным и последовательным атеис-
там, опровергают распространенное мнение о преимуществах рели-
1 *
3
гйозной морали. Нравственное чувство — не дар божий. Оно — ре-
зультат воспитания и самовоспитания.
В своем докладе на июньском (1983 г.) Пленуме ЦК КПСС
товарищ К. У. Черненко отметил, что «...нельзя ослаблять работу
и с такой специфической группой населения, как верующие...
Коммунисты — последовательные атеисты, по свое мировоззрение
они никому не навязывают. Наш метод — просвещение, убежде-
ние, пропаганда... Прочные результаты в воспитательной работе
достигаются... там, где она охватывает все стороны жизнедеятель-
ности людей... Весьма ответственная роль принадлежит здесь ра-
ботникам здравоохранения»1.
Книга предназначена для широкого круга читателей. Затрону-
тые в пей вопросы в равной степени касаются и тех, кто лечит,
и тех, кого лечат, тех, кто является атеистом, и тех, кто видит в
религии истину в последней инстанции. Может быть, медикам она
поможет еще раз продумать свой стиль работы, а некоторым боль-
ным избавиться от необоснованных претензий к лечащим врачам
и медицине в целом. Однако готовых рецептов поведения в ней
нет. Автор надеется, что приведенный материал поможет читате-
лям в самом главном — выработать четкие мировоззренческие ус-
тановки, которые делают жизнь более осмысленной, действенной,
общественно полезной.
1 Материалы Пленума Центрального Комитета КПСС, 14—15 июня
1983 г, М., 1983, с. 60—61,
МЕДИЦИНА
ПРОТИВ
РЕЛИГИИ
•Si
ЭЛИКСИР жизни
В наше время медицина располагает возможностями,
которые еще недавно казались фантастическими. Чело-
веческий ум, преодолевая вековые запреты, проник во
многие тайны деятельности нашего организма. Решающую
роль в развитии медицинской науки сыграл вначале сти-
хийный, а затем научно обоснованный атеизм.
Позвольте,— сразу же возразит скептически настроен-
ный читатель. А почему, собственно, прогресс медицины
надо связывать именно с атеизмом? Попытки бороться
<5 болезнями стары как мир, а первые лечебницы создава-
лись при храмах и монастырях. Даже слово «лазарет» обя-
зано своим происхождением религии — ведь так называ-
лись убежища для прокаженных, которые создавали по
почину монашеского ордена святого Лазаря, учрежденно-
го крестоносцами. Однако более детальное знакомство с
историей медицины покажет, что все научные открытия
в этой области совершались не благодаря, а вопреки рели-
гиозному взгляду на мир. Если бы люди на протяжении
многовековой истории развития цивилизации строго ло-
гически и до конца следовали религиозным установлени-
ям, то совершенствование медицины как науки было бы
невозможным.
Нормы христианской морали, мусульманский Коран,
иудейский Талмуд налагали запрет на вскрытие челове-
ческого тела, вследствие чего на протяжении многих ве-
ков существовали извращенные представления о е«о стро-
7
ении и функциях. Еще в начале прошлого века попечи-
тель Казанского учебного округа Магницкий запретил
анатомировать трупы, считая это осквернением человека,
созданного по образу и подобию божию. Однако противо-
действие церкви развитию анатомии, без которой про-
гресс в области медицины был немыслим, это лишь один
из эпизодов многовековой борьбы религии против науки.
Апологеты религии стояли на пути внедрения в практи-
ку медицины таких замечательных открытий, как вакци-
нация против оспы, наркоз, переливание крови, пересад-
ка тканей. В наше время представители религиозных из-
раильских партий, ссылаясь на догмы иудаизма, добились
от правительства принятия закона, запрещающего пере-
садку органов.
Перелистаем вместе с читателем страницы истории
медицинской науки.
Мнение, что душа человека находится в крови, су-
ществовало среди различных народов. Оно отразилось во
многих поверьях, приметах и обрядах. Союз, скреплен-
ный кровью, считался священным. Люди, желавшие по-
родниться между собой, перемешивали капли крови и
становились побратимами. В древности широко были рас-
пространены обряды выливания на алтарь крови жерт-
венного животного. В первобытных культах объекты по-
клонения обрызгивались кровью. Это доказывало готов-
ность жертвователя принести в дар своему фетишу самое
дорогое — душу.
Очевидно, наглядность связи между большой потерей
крови и смертью раненого воина или животного послу-
жила основой представления о крови как о носителе ду-
ши. Именно на этом представлении и основан многократ-
но встречающийся в Библии строгий запрет не употреб-
лять кровь в пищу: «И никакой крови не ешьте во всех
8
жилищах ваших, ни из птиц, ри из скота. А кто будет
есть какую-нибудь кровь, истребится душа та из народа
своего» (Лев. 7, 26—27). «Если кто из сынов израилевых
и из пришельцев, живущих между нами, на ловле пой-
мает зверя или птицу, которую можно есть, то он должен
дать вытечь крови и покрыть ею землю. Ибо душа вся-
кого тела есть кровь его; всякий, кто будет есть ее, ист-
ребится» (Лев. 17, 13—14). «Только строго наблюдай,
чтобы не есть кровь, потому, что кровь есть душа; не
ешь души вместе с мясом; не ешь ее, выливай ее на зем-
лю, как воду» (Втор. 12, 23—24). Этот запрет сохранился
в современном иудаизме, согласно предписаниям которо-
го разрешается есть мясо животных и птиц только в том
случае, если они зарезаны по правилам шехиты, то есть
ритуального убоя.
Заметив, что большая потеря крови приводит к рез-
кому ослаблению человека, а иногда и к смерти, люди
пытались найти действенные способы остановки кровоте-
чения. Наряду с эмпирически найденными приемами
(перевязка раны, пережатие сосудов, применение трав,
обладающих сосудосуживающим и кровоостанавливаю-
щим действием) широко применялись заговоры, заклина-
ния, магические действия. Считалось, что рана сразу
начнет затягиваться, если окровавленный лоскут одежды
раненого человека опустить в водный раствор купороса,
даже несмотря на то, что манипуляция с обрывком одеж-
ды произведена за много километров от истекающего
кровью. Для остановки носового кровотечения рекомендо-
валось произнести следующие слова из Иезекииля
(гл. 16:6): «И проходил я мимо тебя, и увидел тебя,
брошенную на попрание в кровях твоих, и сказал тебе:
«В кровях твоих живи». Не менее действенным считался
и такой способ. На лбу больного предлагалось начертать
его кровью последние слова Иисуса Христа «все кодчено».
Наделяя кровь магическими свойствами, ее нередко
9
использовали для приготовления приворотного зелья и для
предсказания судьбы, что соответственно нашло отраже-
ние во многих произведениях художественной литера-
туры.
...В медицинских трактатах средневековья можно най-
ти немало рецептов, в состав которых входила человече-
ская кровь. Ее нередко добавляли в настои лекарственных
трав, чтобы усилить их целебное действие. Великий врач
средневековья Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Го-
генгейм, известный под именем Парацельса, искренне ве-
рил, что дьявол создал блох, пауков и прочую нечисть из
менструальной крови и в то же время прописывал ее как
лекарство при подагре. При параличе, астме, эпилепсии
рекомендовалось принимать смесь сока дудника, настой-
ки пионов и крови. Особо подчеркивалось, что лечебными
свойствами обладает лишь кровь здоровых, уравновешен-
ных людей, в то время как «дурная» кровь больного или
человека с тяжелым характером сулит лишь новые болез-
ни и несчастья. Со временем стало известно, что возбуди-
тели многих инфекционных болезней находятся в крови
и, следовательно, угроза заражения через кровь реальна.
...Случаи длительного непробудного летаргического
сна всегда вызывали суеверный ужас, а у особо впечатли-
тельных людей и боязнь быть заживо погребенными. Аме-
риканский писатель Эдгар По отразил этот страх в своих
рассказах, один из которых так и называется — «Заживо
погребенные». Вероятно, именно такие страхи и породили
веру в существование вампиров или вурдалаков —людей,
умерших «ненастоящей смертью», покидающих ночью
свои могилы, чтобы насытиться кровью живых людей,
оказывающихся поблизости от кладбища.
Провожая в последний путь умершего, многие отдают
ему прощальный поцелуй или просто прикасаются к телу,
не задумываясь над истоками этого ритуала. Историю
возникчовения его объяснил английский философ и ес-
тествоиспытатель Френсис Бэкрн в объемистом труде
«Sulva sulvarum» («Естественная история»). Считалось,
что если к убитому подвести убийцу, раны на теле жерт-
вы начнут кровоточить, так как осуществится правосудие
свыше — всевидящий бог обязательно уличит преступни-
ка. Прикасаясь к телу покойного, человек как бы доказы-
вает свою непричастность к его смерти. Со временем это
представление забылось, но обычай сохранился — теперь
прикосновение к покойному «спасало» от преследований
призрака. Постепенно было забыто и это объяснение, но
сам обряд существует и поныне.
Отдельные попытки осуществить вливание крови с ле-
чебной целью предпринимались уже в глубокой древнос-
ти. Но только в начале XX века стало ясно, почему одна
и та же кровь одному человеку возвращает жизнь, а дру-
гому несет смерть. Венский бактериолог Ландштейнер и
чешский врач Янский установили, что кровь всех людей
делится на группы. Оказывается, сыворотка крови челове-
ка агглютинирует (склеивает) и разрушает красные кро-
вяные тельца животных, кровь одного человека может
агглютинировать эритроциты другого. При переливании
обязательно учитывается групповая принадлежность кро-
ви как донора (дающего кровь), так и реципиента (лица,
которому делается переливание). Каждому человеку мож-
но переливать кровь той же группы, которую он имеет
сам. «Универсальными» свойствами обладает донорская
кровь первой группы. А вот кровь второй и третьей групп
смешивать нельзя ни в коем случае. Сегодня это стало
незыблемым правилом, но не все врачи сразу приняли но-
вое учение, и потому переливания крови иногда конча-
лись трагически.
Научная разработка методов переливания крови и
внедрения ее в широкую клиническую практику в нашей
стране начались сразу после Великой Октябрьскоц,4социа-
листической революции. Первым научно обоснованное пе-
11
реливание крови с учетом групповой принадлежности осу-
ществил хирург Владимир Николаевич Шамов, который
работал в Военно-медицинской академии. Это было в 1919
году, в тяжелое для молодой Советской Республики время.
К Петрограду шли войска Юденича, город находился на
военном положении. Больную, уже потерявшую много
крови, готовили к операции, но найти добровольного до-
нора оказалось чрезвычайно трудным делом.
Вот как вспоминал об этом впоследствии сам Шамов:
«Несмотря на все мои убеждения, ни один человек не со-
гласился дать кровь для переливания. Ближайшие род-
ственники отказались дать кровь для спасения близкого
человека. От отцов и даже матерей мне приходилось вы-
слушивать стереотипное заявление, что у них и самих
«мало крови», что они не перенесут потерю хотя бы одного
стакана ее, да и пользы для их погибающего ребенка все
равно от этого не будет. Чтобы начать дело переливания
крови, надо было преодолеть все затруднения. Наконец,
мне посчастливилось. Одна молодая девушка согласилась
дать необходимое количество крови... Велико было мое
ликование, когда это переливание прошло прекрасно»1.
Кровь составляет одну восьмую веса человека. Быст-
рая потеря одной трети ее опасна для жизни, потеря пя-
тидесяти процентов почти всегда смертельна. Дача крови
в дозе 300—400 миллилитров абсолютно безвредна для до-
нора и не влияет даже на его трудоспособность. Однако за
пять лет хирургу удалось сделать всего 10 переливаний
крови — так сложно было отыскать добровольных доноров.
Суеверный страх нередко заглушал голос разума и сер-
дечный порыв. Трудно было преодолеть психологический
барьер, формировавшийся веками. Лишь наиболее рассу-
дительные и самоотверженные люди воспринимали при-
1 Цит. по кн.: Богомолова Л. Г,, Николаева Л. К., Ра-
фальсон Д. И. Донорство. Л., 1977, с. 10—11,
12
зывы врачей отдать кровь во ijmh спасения чужой жизни.
Тогда Шамов высказал мысль о возможности перели-
вания трупной крови. Многие сочли это предложение ко-
щунственным. Какой убежденностью, смелостью и глуби-
ной мысли, каким оптимизмом должен был обладать че-
ловек, чтобы решиться перешагнуть через барьер суеве-
рий и первым в мире «применить смерть» для спасения
жизни. Такой человек нашелся именно в нашей стране.
Им был советский хирург Сергей Сергеевич Юдин.
В марте 1930 года в клинику Института скорой помо-
щи имени Н. В. Склифосовского доставили молодого ин-
женера, покушавшегося на самоубийство. Пострадавший
вскрыл себе вены, потерял много крови и находился без
сознания. Положение было угрожающим. Единственным
шансом на спасение являлось массивное переливание
крови, но постоянных доноров в институте не было, а счет
шел на минуты. В приемном покое в это время находился
труп старика, погибшего в результате транспортной ката-
строфы. «А что, если рискнуть?» — подумал Юдин...
Эксперименты Шамова на собаках были чрезвычайно
убедительными. Умершее от резкого обескровливания жи-
вотное удавалось вернуть к жизни, вливая ему кровь от
трупа собаки, лежавшего в холодильнике до десяти суток.
Правда, одно дело удачный или неудачный исход экспери-
мента, другое — вопрос о человеческой жизни. Помимо
всего существует и чисто юридическая сторона вопроса.
Глубоко уважая Шамова как хирурга, Юдин верил в
его врачебную интуицию и решился на смелый шаг. У по-
страдавшего начиналась агония. Промедление было равно-
сильно подписанию смертного приговора. Прямо в лабо-
ратории было осуществлено взятие крови от трупа. Ре-
зультаты переливания оказались блестящими — ^ррез три
дня пострадавший был выписан в хорошем состоянии.
13
Миф о нечистоте мертвого тела, о смертельных трупных
ядах, содержащихся в крови, был развеян.
Через два года Юдина направили в научную команди-
ровку за границу. Мировая научная общественность была
потрясена его докладом о результатах переливания по-
смертной крови, который он читал во Франции, Испании,
Англии. В Париже работа Юдина «Transfusion du sang
de cadavre a I’homme» вышла отдельным изданием в те-
чение нескольких недель.
Будучи разносторонне образованным, высококультур-
ным человеком, великолепным психологом, Сергей Серге-
евич не ограничился разработкой вопроса с узко клиниче-
ской точки зрения. Он прекрасно понимал, какую сложную
гамму чувств и переживаний может вызвать у больного
сознание, что ему перелили кровь от умершего. Врачеб-
ные доводы о безопасности этой процедуры, доказанные
практикой, могут удовлетворить разум человека. Однако
психологическая, субъективная сторона далеко не всегда
поддается контролю рассудка, и потому подобное известие
почти неминуемо вызовет у любого больного неприятные
мысли и ощущения, связанные если не с суеверными пред-
ставлениями, то хотя бы с элементарной брезгливостью.
Более того, Юдин учитывал, что подобное чувство может
возникнуть даже при прямом переливании крови от доно-
ра к реципиенту. Поэтому он считал, что использование
заранее заготовленной крови из стеклянных ампул пред-
почтительнее не только с технической, но и с психологи-
ческой стороны.
Сергей Сергеевич стремился оградить больных от до-
полнительных потрясений, зная, что сама болезнь и боль-
ничная обстановка и так создают много поводов для душев-
ного волнения, и потому считал совершенно излишним со-
общать пациенту об источнике переливаемой крови. В то
же время он предвидел и такую ситуацию, когда человек,
уже оправившийся от болезни, все-таки узнает правду.
14
В этом случае врач обязан объяснить, что и с философ-
ской точки зрения метод достаточно обоснован: «...взамен...
ритуальным жертвоприношениям и убийствам... современ-
ная наука на примере переливания посмертной крови да-
ет четкий, яркий образец торжества человеческих знаний
и достижений, позволяющих одновременно решать две
благородные задачи: спасать жизни реципиентов... и сохра-
нять часть «донора», т. е. те несколько литров крови, ко-
торые вместо того, чтобы разлагаться со всем умершим
телом, снова заживут полной жизнью в руслах нового
владельца...»1
Посмертное переливание крови послужило началом но-
вого этапа в хирургии — пересадок тканей, взятых от тру-
па, в клинической практике. Мы еще будем говорить об
успехах трансплантологии, фундамент которых заложен
работами В. Н. Шамова и С. С. Юдина, а пока поближе
познакомимся с личностью последнего.
Сергей Сергеевич Юдин был не только искусным хи-
рургом, но и замечательным человеком, обладающим раз-
носторонними талантами.
Хирургическая деятельность Юдина началась в под-
московном санатории «Захарьино». Здесь он делал пер-
вые резекции желудка, занимался оперативным лечени-
ем застарелых гнойных процессов в плевре. В начале два-
дцатых годов Юдин возглавил небольшое хирургическое
отделение в Серпуховской больнице, которая вскоре ста-
ла центром притяжения врачей. Посмотреть неповторимую
по блеску виртуозную технику юдинских операций стре-
мились не только молодые, но и умудренные опытом хи-
рурги. Его монография о спинно-мозговой анестезии приз-
нана Московским хирургическим обществом лучшей рабо-
той по хирургии за 1924—1925 годы и удостоена премии.
--------- ад
1 Юдин С. С. Размышления хирурга. М., 1968, с. 241—242.
15
Советское правительство предоставило Юдину возмож-
ность для поездки в США в творческую командировку.
Вскоре после возвращения из-за рубежа его пригласили
заведовать хирургическим отделением Московского науч-
но-исследовательского института скорой помощи
им. Н. В. Склифосовского, и вся дальнейшая жизнь заме-
чательного хирурга неразрывно связана с этим учрежде-
нием. Здесь в полной мере раскрылся его талант врача,
лектора, наставника молодежи.
«У него замечательные руки» — нередко говорят, же-
лая похвалить искусство хирурга. «Ему бы мясником ра-
ботать» — выражают негодование по поводу неумелых
действий другого. Руки Сергея Сергеевича Юдина произ-
водили сильное впечатление буквально на всех. Удиви-
тельно тонкие пальцы одинаково гнулись во все стороны
и всегда находились в движении. На портретах и рисун-
ках известных художников — Н. А. Касаткина, В. Н. Яков-
лева, М. В. Нестерова, А. М. Герасимова и А. И. Лактио-
нова — эти необычные руки сразу приковывают к себе
внимание.
Природные способности, безусловно, играют большую
роль в приобретении хирургических навыков. Юдин счи-
тал, что хирургу в равной степени «нужны четкость и быст-
рота пальцев скрипача и пианиста, верность глазомера и
зоркость охотника, способность различать малейшие ню-
ансы цвета и оттенков, как у лучших художников, чувство
формы и гармонии тела, как у лучших скульпторов... В
не меньшей мере ему нужны сообразительность архитек-
торов и инженеров, смелость и решительность полковод-
цев». Правда, в определенной степени нужные навыки
приобретаются длительной практикой. Гораздо более
опасным Юдин считает отсутствие у врача любви к своей
профессии, которое ничем не восполнить.
Мечтая о медицине, многие связывают свое будущее
с хирургией. А ведь совсем недавно, в эпоху средиеве-
16
ковья, хирургия не входила в число медицинских наук.
Врачи, обремененные учеными званиями, снисходительно
предоставляли право заниматься оперативными вмеша-
тельствами цирюльникам, банщикам и даже... палачам.
Хирурги относились к сословию ремесленников, имели
свой герб, устав и своих свцтых покровителей.
Так что же такое хирургия — наука, ремесло или ис-
кусство? Выдающийся советский хирург Сергей Сергеевич
Юдин (1891—1954) считал, что «хирургическое творчест-
во непременно складывается из двух различных элементов:
искусства рукодействия и научного мышления. Одно без
другого окажется бесплодным».
Сам Сергей Сергеевич добился настоящего артистиз-
ма в выполнении операций не только за счет природных
способностей, но и в результате детальной отработки
техники каждого этапа, создания неповторимого стиля
«путем накопления» не мертвых шаблонов, стереотипов
и трафаретов, а осознанного достоинства опыта старших
поколений. Он был удивительно трудолюбив. Когда все
трудящиеся вставали на праздничную вахту, для себя он
этот рабочий день понимал как предельно насыщенный
по количеству операций. Профессиональное мастерство
знаменитого хирурга не сводилось к блестящей оператив-
ной технике. Он обладал ясностью клинического мышле-
ния, полетом фантазии, отличался строгостью научного
обоснования новых оперативных методов, внутренней дис-
циплиной.
Особую группу пациентов Юдина составляли дети, ко-
торым хирургическим путем создавали искусственный пи-
щевод. Чувствуя любовь и внимание, они не только не
боялись профессора, но, напротив, тянулись к нему и без-
гранично доверяли. Чем меньше возраст ребенка, тем
сложнее его оперировать. Юдин стремился оперировать
ребенка в более младшем возрасте, чтобы он как мож-
но раньше стал полноценным. Бывали случая, когда он
17
по 10—15 раз оперировал одного больного, постепенно
добиваясь нужного эффекта.
В кабинете Юдина был альбом, в котором посетители
клиники оставляли свои впечатления о ее работе и непо-
средственно о хирургической деятельности самого Сергея
Сергеевича. Среди них — признанные советские и зару-
бежные авторитеты в области хирургии и рядовые врачи-
практики. 31 декабря 1945 года в этом альбоме оставил
запись известный клиницист В. Ф. Войно-Ясенецкий:
«Хирург в прошлом, блестящему хирургу настоящего и
будущего, профессору С. С. Юдину. Свидетельствую свое
восхищение его блестящей техникой и неисчерпаемой
энергией в строительстве новой хирургии нашей великой
Родины».
Однако по мировоззренческим вопросам взгляды этих
двух корифеев отечественной хирургии были диаметраль-
но противоположными. В. Ф. Войно-Ясенецкий, ссылаясь
на то, что научные гипотезы нередко рушатся как кар-
точные домики под напором фактов, говорил об ограничен-
ных возможностях науки в познании мира и человека.
Изменяющимся со временем научным представлениям он
противопоставлял незыблемые, вечные «истины» религии,
видя в ее застывших формах восприятия действительности
неоспоримые преимущества, С. С. Юдин, напротив, под-
черкивал, что «медицинские теории и концепции не мо-
гут оставаться подолгу неизменными, ибо в медицине, как
и в биологии вообще, не может быть таких безусловных,
застывших истин, как в математике»1. Любая медицинская
теория эволюционирует с развитием знаний не только в
этой области, но и в смежных разделах науки. Чем боль-
шим будет прогресс медицинской науки, тем чаще при-
дется пересматривать установившиеся взгляды. «Хвалить-
ся неизменностью своих взглядов могут только ограни-
1 См.: Ю д и н С. С. Размышления хирурга, с. 193.
18
ченные умы, неспособные ошибаться в силу собственного
убожества. Они не ошибались в’истине только потому, что
сами ее не искали»1.
Сам Сергей Сергеевич принадлежал в числу активных,
ищущих творческих натур, способных признавать свои
заблуждения. Вот лишь один пример.
Одной из любимых проблем в хирургии, разработке
которых Юдин предавался с особым увлечением, была
проблема обезболивания. Восхищаясь врачами, впервые
применившими наркоз в клинической практике, он хотел
видеть в них только героев и иногда терял объективность.
В очерке, посвященном истории наркоза, немалое место
уделил он личности Франца Антона Месмера, человека
трагической судьбы1 2, воспевая его как родоначальника ле-
чебного гипноза.
Свои труды Сергей Сергеевич имел обыкновение выно-
сить на суд товарищей, зачитывая их на утренних конфе-
ренциях. И вот на одном из этих чтений ассистент Юдина
указал своему шефу на отсутствие исторической правды
в образе Месмера, ибо последний не сумел правильно по-
нять сущность открытого им явления, объясняя лечебный
эффект действием невидимых флюидов «животного маг-
нетизма». Уже научившись погружать своих пациентов
в гипнотический сон, искусственно вызывать приступы
сомнамбулизма, последователи Месмера толковали эти яв-
ления как проявление связи медиумов с потусторонним
миром. «Наука» о духах нашла достаточно приверженцев
не только в Европе, но и за океаном, откуда вновь верну-
лась в европейские страны под видом спиритизма. Эти
заблуждения были блестяще развенчаны Ф. Энгельсом
в «Диалектике природы» (глава «Естествознание в мире
духов». — М а р к с К., Энгельс Ф. Соч., т. 20).
1 Юдин С. С. Размышления хирурга, с. 194.
2 См.: Цвейг С. Франц Антон Месмер.—Собр. соч. В 7-ми т..
т. 6. М., 1963.
19
Юдин выслушал своего оппонента, внимательнейшим
образом прочел указанную работу Ф. Энгельса, детально
изучил специальную литературу, касающуюся истории
внушения, и переработал главу о месмеризме.
Одним из наиболее действенных педагогических при-
емов Юдин считал правдивый рассказ о собственных
ошибках. В «Размышлениях хирурга» — этих блестящих
по форме и глубине мысли этюдах по психологии творче-
ства — он не только исповедуется, он подчеркивает, что
мало каяться и бить себя в грудь. Необходимо проанали-
зировать, как и почему могла произойти та или иная
ошибка, сделать этот анализ достоянием других врачей,
чтобы избежать возможности ее повторения. Юдин предо-
стерегал врачей от одностороннего увлечения эксперимен-
тальной хирургией, от того, чтобы сводная статистика за-
слоняла в их глазах живого страдающего человека, кото-
рому надо помочь. Будучи непревзойденным гением
оперативной техники, он осуждал сверхрискованные опе-
рации на безнадежных больных. В безразличном отноше-
нии врача к людским трагедиям Юдин видел не проявление
профессиональной выдержки, которым иногда цинично
бравируют отдельные представители медицины, а мораль-
ное убожество.
Смерть. Это короткое слово полно трагизма. К ней ни-
когда нельзя привыкнуть. «Сто радостей от спасения ста
больных не могут сравниться с тем горем, которое пережи-
вает хирург, теряя больного», — говорил Сергей Серге-
евич. Однако при этом он понимал, что, как бы тяжело ни
переживалась профессиональная неудача, горе близких
гораздо острее.
Миссию утешителей издревле брали на себя священ-
нослужители, прекрасно понимая, что смерть всегда вы-
зывает бурю чувств в душе близких. А ведь в момент эмо-
ционального потрясения человек особенно нуждается в
добром слове. Церковный ритуал предсмертной исповеди
20
и причащения психологически точно рассчитан и на род-
ственников, которых присутствие священника у изголовья
больного убеждает в том, что все возможное для него
сделано.
Вопросы медицинской деонтологии, касающиеся пове-
дения медперсонала с родственниками умирающих и умер-
ших больных, разработаны недостаточно. Бывают случаи,
когда к безнадежному больному не допускают близких,
и они мучаются еще и оттого, что не смогли проститься
с дорогим человеком, услышать его последние слова, Тя-
жела миссия врача, которому предстоит известить родных
о смерти больного, и нередко начинаются споры о том,
кому это сделать. Врач, только что проявивший лучшие
профессиональные и человеческие качества в борьбе за
жизнь своего пациента, может молча пройти мимо его род-
ных, не умея сказать слова утешения. Готовить врачей
к этим тягостным, по необходимым минутам надо специ-
ально, чтобы горе людей, которых постигла утрата, не
усугублялось холодно-казенным равнодушием, а то и пря-
мой бестактностью сотрудников лечебного учреждения.
Иногда родным в порядке утешения говорят: «Что же вы
хотите! Пришел возраст, когда смерть становится естест-
венным завершением жизненного пути». Или успокаивают
тем, что со смертью окончились страдания больного. Но
эти, в общем разумные, доводы далеко не всегда правильно
воспринимаются родственниками.
Сергей Сергеевич прекрасно понимал, что для близких
смерть всегда неожиданна и преждевременна. Он подчер-
кивал необходимость понять душевное состояние родных,
которые нередко не только теряют способность логически
рассуждать, но и нормально чувствовать, так как находятся
во власти инстинктов. Юдин указывал на необходимость
врачебного участия, предусматривающего не только сочув-
ственные и успокаивающие слова, но и назначение успо-
коительных средств лицам, особенно остро реагирующим
21
на смерть дорогого им человека, и необходимость врачеб-
ного наблюдения за ними. За четверть века, прошедшую
с тех пор, создано множество эффективных препаратов
успокаивающего действия — транквилизаторов и антидеп-
рессантов. Но, как правило, их назначают своим больным
психотерапевты и психиатры. А ведь своевременная меди-
каментозная терапия, проведенная терапевтом, хирургом
или врачом другой специальности, может смягчить эмо-
циональную реакцию на горе и предотвратить последую-
щее развитие невроза или психотических проявлений.
Коллектив рассматривает утрату одного из своих чле- ;
нов с позиций его вклада в общее дело. Горе семьи не за-
висит от положения, которое покойный занимал в служеб-
ных и общественных кругах. «Даже богатый русский
язык не может полностью передать страдания тех, кто по-
терял близкого человека, — считал Юдин, — и об этом
нельзя забывать ни на минуту».
В споре между атеизмом и религией проблемы совести, j
долга, взаимоотношения добра и зла занимают важное
место. Гуманное, тактичное, мудрое поведение врача ,
с родственниками тяжелобольного, умирающего или умер-
шего человека является одним из наиболее действенных ар-
гументов.
Слова «атеизм», «атеист», «безбожник» отнюдь не
идентичны, хотя и соответствуют друг другу с точки зре- i
ния буквального перевода («теос» — бог, «а» — отрица-
тельная частица в греческом языке). Смысл понятия «ате-
изм» несравненно шире понятия «безбожие», так как он не |
сводится к критике религии. Главная задача высшей фор- 1
мы атеизма — марксистского атеизма — формирование та- 1
ких научных представлений, духовных ценностей и нрав-
ственных идеалов, которые обогащают человека. На при- <
мере Сергея Сергеевича Юдина мы видим, как высоки -'
идеалы убежденного атеиста в подлинном понимании это- j
го слова, >
22
Юдин считал, что хирург должен быть творческой лич-
ностью, а не превращаться в ремесленника. Чтобы стать
настоящим врачом, считал он, нельзя замыкаться в рамки
узкого профессионализма. Необходимо читать художест-
венную литературу, интересоваться искусством, посещать
концерты, театры, художественные выставки, ибо все это,
формируя духовные запросы, способствует становлению
личности. Юдин не ограничивался декларациями на этот
счет. Будучи прекрасным музыкантом, блестящим знато-
ком литературы и искусства, он отдавал много сил, чтобы
поднимать общий уровень врачей — хирургов, постоянно
работавших в клиниках Института имени Склифосовского
и приезжавших в него на усовершенствование. Его до-
кладная записка о реконструкции института предусматри-
вала не только функциональное соответствие помещений
чисто клиническим задачам. В ней был поставлен вопрос
о сохранении облика центрального здания, являющегося
памятником архитектуры. В главном фойе здания Юдин
отыскал фрески работы Доминико Скотти и лично наблю-
дал за их реставрацией. По его проекту созданы музей
и библиотека института. Юдин заказал для клиники бюс-
ты знаменитых русских хирургов начиная с Н. И. Пиро-
гова и привлек к этой работе талантливых скульпторов,
в числе которых были В. И. Мухина и М. П. Оленин.
Имя С. С. Юдина вошло в историю отечественной и ми-
ровой хирургии. Родина отметила труды ученого высши-
ми наградами — Ленинской и Государственной премиями.
Его удостоили почетной мантии Парижская академия хи-
рургов, Американская ассоциация хирургов, Английское
Королевское общество хирургов, он был избран членом
президиума Интернационального общества хирургов.
Однако творческое наследие Юдина должно стать до-
стоянием не только врачей-хирургов. Ёго необходимо ос-
мыслить и с более широких позиций — с позиций атеисти-
ческого гуманизма. Страницы воспоминаний сбВременни-
23
ков, научных трудов самого Сергея Сергеевича, его заме-
ток и размышлений помогут воссоздать его облик и по-
нять обаяние неповторимой личности.
ПРОГРЕСС МЕДИЦИНЫ
И МОРАЛЬНО-ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ
Полвека назад знаменитый русский хирург Сергей Пет-
рович Федоров в статье «Хирургия па распутье» высказал
достаточно грустные прогнозы относительно перспектив
ее дальнейшего развития. Спустя четверть века не менее
знаменитый советский хирург Сергей Сергеевич Юдин под-
вел итог блестящего развития этой отрасли медицины,
озаглавив свой труд «Хирургия не на распутье»1.
Самые сложные операции, в том числе и пересадка
внутренних органов, сегодня уже не являются сенсацион-
ными. Фундамент их был заложен Шамовым и Юдиным
работами по переливанию трупной крови. Вскоре после
этого В. П. Филатов начал применять метод пересадки
трупных тканей сначала в офтальмологии, а затем в более
широкой клинической практике. Обойти молчанием этого
замечательного человека в нашем повествовании невоз-
можно по многим причинам.
Имя академика Владимира Петровича Филатова при-
своено НИИ глазных болезней и тканевой терапии
в Одессе, в котором он работал долгие годы. Тысячи
людей обязаны своим прозрением ему и его ученикам.
Смысл жизни доктор Филатов видел в служении
людям, Родине. И Родина по достоинству оценила его за-
слуги. Многих правительственных наград был удостоен
верный сын своего народа. Ему присвоено почетное зва-
ние Героя Социалистического Труда, за научную разра-
1 Ю д и н С, С. Размышления хирурга, с. 169—242.
24
ботку сложнейших офтальмологических операций присуж-
дена Государственная премия. *
Сегодня дело Филатова во многих глазных клиниках
страны продолжают его ученики и последователи. Но не
только офтальмологи и их благодарные пациенты вспоми-
нают Владимира Петровича. Пытаются использовать в сво-
их целях его непререкаемый научный авторитет и аполо-
геты религии. Не раз и не два задавали мне на лекциях
один и тот же вопрос: «Вы говорите, что союз науки и ре-
лигии невозможен. А как же академик Филатов, ведь он,
говорят, был глубоко религиозным человеком?»
Так ли это? И богатое научное наследие Филатова,
и свидетельства его сослуживцев, учеников, и его дневни-
ки и письма убедительно опровергают этот сознательно
культивируемый представителями церкви миф.
Начнем с главного — с врачебных принципов доктора
Филатова. «Надо активно вмешиваться в жизнь больного
организма, опираясь, конечно, на науку. Все средства нау-
ки — для излечения больного. Никогда не опускать рук
и бороться до конца», «Пессимизм в науке и у постели
больного бесплоден, и не ему принадлежит будущее» —
не вяжутся эти принципы с религиозными утверждениями
о пользе страданий и болезней, и если говорить конкретнее,
то непосредственно о пользе того недуга, борьбе с кото-
рым и посвятил свою жизнь В. П. Филатов,— слепоты.
Листая страницы богословской литературы, мы видим, что
теологи призывают рассматривать слепоту как благо: «Ес-
ли лишились мы глаз, то не поднимаем их с важностью,
ибо лишились орудия превозношения (и рассеяния мыслей
по видимым предметам), и внутренними очами будем со-
зерцать славу Божию. Сделались мы глухими — не долж-
ны печалиться, ибо лишились суетного слуха (и многих
развлечений и искушений, происходящих от него)... тело
содержит болезнь,— зато растет здравие внутреннего на-
шего человека» (Наставление и утешение в бойёзни и в
25
предсмертное время епископа Петра. 4-е изд. Шамордино
Калужской губ., 1914, с. 8). А вот что пишет Журнал Мос-
ковской патриархии в наши дни: «Кто согрешил?— Он или
родители его, что слепым родился? Из уст же Его они
услышали неожиданный ответ: «Не согрешил ни он, ни
родители его, но это для того, чтобы явились на нем дела
Божии» (Дятлов Н. В педелю о слепом.— Журнал
Московской патриархии, 1979, № 5, с. 45).
Нет, не мог врач-новатор расценивать несчастье чело-
века как проявление особой божественной милости, разде-
лять идеи о предопределении свыше тщетности человече-
ских стремлений улучшить жизнь. И уж совершенно
богопротивной была идея Владимира Петровича использо-
вать при операции пересадки роговицы материал, взятый
у трупа. До этих пор обычно использовали для пересадки
роговицу глаза, удаленного у человека, получившего трав-
му. Но ведь не так часто приходится удалять больному
глаз, такие случаи единичны. А людей, обреченных на
слепоту, которым пересадка роговицы вернет утраченное
зрение, миллионы. И Филатов разработал специальную
методику удаления глаза у трупа и сохранения роговицы
на холоде. Естественно, что одобрить такие решительные
действия деятели церкви никак не могли и объявили опе-
рацию по пересадке трупной роговицы греховным делом.
Сегодняшние богословы замалчивают этот факт, пытаясь
спекулировать на других моментах из жизни ученого: его
терпимости к убеждениям других, которую пытаются вы-
дать за религиозность, любви к церковному пению.
В 1966 году в журнале «Наука и религия» была опуб-
ликована интересная подборка материалов, озаглавленная
«Академик Филатов: легенда и правда»1, в которой при-
водились воспоминания и высказывания сослуживцев,
учеников, друзей и родных Владимира Петровича, отрыв-
1 См.: Наука и религия, 1966, № 3, с. 4—16.
26
Ки Из его писем и Дневников. Воспользуемся этимй мате-
риалами, собранными киевский журналисткой Галиной
Ярмыш.
В. В. Войно-Ясенецкий (сын В. Ф. Войно-Ясенецкого),
доктор медицинских наук, ученик Филатова: «В своей на-
учной работе Владимир Петрович безусловно руководство-
вался принципами диалектического материализма. Что же
касается посещения церкви, то это было связано не с его
убеждениями, а скорее с эмоциональной сферой. Нрави-
лось ему церковное пение...» И далее: «...он интересовался
религией как явлением своеобразным, все еще имеющим
на человека определенное влияние. Религиозным Филато-
ва сделали в слухах. Твердо могу сказать: я этого у него
не замечал, хотя со мной он мог быть вполне откровенен,
зная, что я сын глубоко религиозного человека. Вспоми-
наю один наш разговор с Владимиром Петровичем о моем
отце. «Да не трогайте вы старика,— сказал он.— Пусть жи-
вет своим».
Е. А. Будилова, главный врач института, многие годы
работавшая вместе с академиком Филатовым: «Помню мо-
мент в доме больного епископа, у постели которого собрал-
ся консилиум. Владимир Петрович вышел и говорит мне:
«Видишь, вечная жизнь — вечной жизнью. В бога верит,
да не очень к нему торопится. С земной жизнью не хочет
расставаться. Жить хочет. И нужно сделать все возмож-
ное, чтобы жил»..
Н. А. Пучковская, ныне академик АМН СССР, Герой
Социалистического Труда, ученица и преемница Филатова
на посту директора института: «Мировоззрение Владими-
ра Петровича было весьма своеобразным, но ничего обще-
го не имело с религиозностью. Жизнелюбие его было та-
ким сильным, что он никак не мог примириться с мыслью
о смерти человека. Это у него вызывало активный протест.
Но его мысли не имели ничего общего с религиозными
сказками о рае и аде, он сам над ними смеялся».
27
Все высказывания, стихи, дневники Владимира Петро-
вича дышат кипучей жизненной силой, а отнюдь не хри-
стианским смирением. Приведем отрывок из его письма,
полного юмора и жизнелюбия: «Этюды мои пока неваж-
ные: не приспособился к колориту и перспективе гор, но
надеюсь добиться своего. Если на том свете велят запол-
нять анкету, то непременно поставлю в графе «профес-
сия» — художник. Боюсь, как бы не заставили подбирать
очки какому-нибудь святому астигматику или снимать
катаракту Мафусаилу. Уж лучше буду писать видики
(«дорога в рай», «тропинка к дереву добра и зла» и т. д.).
Йе прочь написать и портреты с праотцев. Отдыхаю хоро-
шо, отрекшись от всего мирского».
Научное, литературное и эпистолярное наследие ака-
демика В. П. Филатова полностью опровергает миф о его
религиозности. Активный гуманист, он всей своей деятель-
ностью выступал против покорности, смирения и покая-
ния, которые так усиленно проповедует религия.
Операции Филатова по пересадке роговицы и кожных
лоскутов от трупа явились началом принципиально ново-
го направления в хирургии — пересадки органов.
В 1934 году советский хирург Ю. Ю. Вороной переса-
дил женщине, умиравшей от ртутного отравления, почку
от трупа. Сама операция прошла удачно, но через двое
суток больная погибла — организм отторг чужеродное те-
ло. Последующие попытки Вороного, чикагского врача
Лавлера и доктора Сервелля из Страсбурга также окон-
чились неудачей: пересаженная почка вскоре сморщива-
лась и переставала функционировать. Успех американско-
го хирурга Меррея объяснялся тем, что донор и реципиент
были однояйцевыми близнецами и их ткани были полно-
стью тождественными.
К 1980 году в различных клиниках мира было осуще-
ствлено 400 таких операций. Но ведь необходимость заме-
нить вышедший из строя орган возникает не только
28
у близнецов! К тому же пе все органы природа создала
в дубликатах! Поэтому самый Перспективный путь — это
использование мертвого для спасения живого.
Через час-полтора после смерти владельца почка уже
не годится для пересадки. Так же, как печень и сердце,
она весьма чувствительна к. кислородному голоданию, в
результате которого в ее тканях наступают необратимые
изменения. А приток кислорода неизбежно наступает при
прекращении кровообращения. Как удлинить срок ее жиз-
неспособности? Оказалось, что охлаждение почки до тем-
пературы плюс два — плюс четыре градуса увеличивает
его до двенадцати часов. При более длительных сроках
консервации функция трансплантата восстанавливается
лишь через несколько недель после операции. Значит, на-
до максимально сокращать сроки между изъятием органа
у донора и пересадкой его реципиенту и продолжать по-
иски более совершенных методов консервации трансплан-
тата.
А как быть с тканевой несовместимостью? Разумеется,
прежде всего надо стремиться подобрать наиболее подхо-
дящие пары с помощью специальных методов проверки.
Но и в этом случае требуются дополнительные меры. Ак-
тивность лимфоидной ткани, атакующей «пришельца»,
подавляют с помощью иммунодепрессантов. С этой же
целью пересаженный орган и расположенные близ него
лимфоузлы подвергают облучению. Однако это таит в се-
бе новые опасности — организм больного с подавленным
иммунитетом становится мишенью болезнетворных аген-
тов, так как не в силах сопротивляться инфекции. Поэтому
больных с пересаженными органами стараются держать
в стерильной среде.
К началу восьмидесятых годов в нашей стране опера-
цию пересадки почки от трупа освоили' 16 лечебных уч-
реждений. Это большой успех советских врачей.
При пересадке сердца проблема тканевой небЬвмести-
29
мостй стОйт еще более остро. В 1067 году Кристиан Бар-
нард впервые осуществил успешную пересадку сердца мо-
лодой женщины, погибшей в автокатастрофе, своему
пациенту Луису Вашканскому. Больной скончался через
18 суток. Диабет, которым он страдал, болыппе дозы им-
мунодепрессантов, облучение кобальтом резко снизили
сопротивляемость организма. У него началась двусторон-
няя пневмония, а затем реакция отторжения. Следующий
пациент Барпарда — Блайберг — прожил с чужим сердцем
два года. За 15 лет врачи мира провели около четырехсот
успешных операций по пересадке сердца. Значительно
возрос и срок жизни оперированных больных.
Наиболее сложной явилась моральпо-этическая сторо-
на, а не техника операций, не консервация органов и да-
же не проблемы тканевой совместимости. Кого спасать?
Умирающего человека, у которого можно взять орган для
пересадки, или больного, нуждающегося в срочной заме-
не почки, печени, сердца? Как определить момент, после
которого дальнейшие попытки спасения человека стано-
вятся бесплодными и напрасно теряется время для изъ-
ятия трансплантата? Эти сложные вопросы решаются на
специальном консилиуме, где собираются врачи различ-
ных специальностей. Но хирургов-трансплантологов, учи-
тывая их профессиональную заинтересованность в потен-
циальных донорах, к участию в нем пе привлекают.
Спор о медицинских и юридических критериях смерти
не решен до сих пор окончательно.
До недавнего времени считали: человек жив, пока он
дышит и у него бьется сердце. Развитие реаниматологии
заставило пересмотреть некоторые, казавшиеся незыбле-
мыми, положения. Сегодня ученые говорят о том, что
смерть — это не скачок, а процесс, растянутый во времени
и состоящий из ряда физиологических стадий. Остановка
сердца и прекращение самопроизвольного дыхания в наши
дни, когда появилась возможность искусственно поддер-
30
живать эти функции, перестали быть критериями смерти.
Наверное, многие читатели видели французский фильм
«Я научу тебя любить жизнь». И наверное, вместе с ма-
терью погибшего в транспортной катастрофе юноши не
хотели поверить в его смерть. Он лежит в реанимационной
палате, его грудь мерно вздымается, на лице румянец —
кажется, что он вот-вот проснется и откроет глаза. Но
самописец стоящего рядом прибора для записи биотоков
мозга — элекгроэнцефалограф — чертит прямую линию.
Врач понимает, что дальнейшие усилия по спасению боль-
ного бесполезны. Хотя сердце удалось заставить работать
вновь с помощью специального кардиостимулятора, изме-
нения, наступившие в мозге, необратимы — сознание ни-
когда не вернется к этому юноше. Как объяснить матери,
что ее сын фактически мертв, а его почка, взятая для пе-
ресадки, спасет жизнь обреченному больному?
Отсутствие на ленте элекгроэнцефалографа характер-
ных волн или, иначе говоря, изоэлектрическая, линейная
энцефалограмма является симптомом смерти мозга. Однако
с этим выводом согласились не сразу: потребовались мно-
гие наблюдения, чтобы убедиться в исключительном зна-
чении показателей современной аппаратуры для установ-
ления факта смерти. Американец Бичер проанализировал
1662 линейных электроэнцефалограммы, сохранявших
стабильную картину в течение нескольких дней, и ни ра-
зу не наблюдал восстановления активности мозга. Коми-
тет американского энцефалографического общества после
изучения 2650 энцефалограмм сообщил о 26 случаях по-
явления потенциалов после длительного биоэлектрическо-
го молчания мозга. Тщательная проверка показала, что
в 23 случаях данные не подтвердились, а у трех человек
линейная энцефалограмма явилась результатом чрезмер-
ного потребления препарата, подавляющего активность
коры мозга, и, следовательно, эти случаи пе подпадали
под общие закономерности.
31
В 1968 году Совет международных медицинских орга-
низаций провел конференцию за «круглым столом», по-
священную проблемам трансплантации сердца. На конфе-
ренции был принят ряд критериев для определения
понятия «полное и необратимое прекращение мозговой
деятельности»1. Важность такого научно обоснованного
решения очевидна. Ведь любой врач должен отчетливо
понимать, в какой именно момент его усилия по реанима-
ции становятся не только бесплодными, но и нежелатель-
ными.
Через два года в Гетеборге на симпозиуме по нейро-
рентгенологии одним из наиболее актуальных вопросов
повестки дня была проблема диагностики «смерти мозга».
Рентгенологи предложили не ограничиваться данными
электроэнцефалографии, а проводить дополнительное ис-
следование для того, чтобы окончательно удостовериться
в гибели мозга. Таким дополнительным контролем может
быть церебральная функциональная ангиография, то есть
введение в сосуды мозга контрастного вещества. (Этот ме-
тод уже широко применяется для диагностики опухолей
мозга. Постепенно заполняясь контрастом, сосуды просту-
пают на экране рентгеновского аппарата, образуя харак-
терный рисунок. В зоне опухоли этот рисунок нарушает-
ся.) Если мозг полностью прекратил свою деятельность,
наступивший спазм сосудов препятствует заполнению
внутренней сонной артерии. Врач на основании линейной
энцефалограммы и данных ангиографии безошибочно ус-
тановит факт наступления смерти, а следовательно, и бес-
плодность дальнейших попыток реанимации. Заведующий
отделением рентгенологии Института нейрохирургии им.
Н. Н. Бурденко АМН СССР доктор медицинских наук
Валерий Николаевич Корниенко убедительно показал это
в своих работах.
1 Проблемы здравоохранения и права человека. Момент смер-
ти.— Хроника ВОЗ, т. 31, 1977, № 1, янв., с. 12.
32
Однако многие медики и особенно юристы убеждены,
что за жизнь человека нужно ’бороться «до конца», даже
при полной гибели, то есть до наступления биологической
смерти. Эту точку зрения рассматривает доктор юриди-
ческих наук Н. Малеин в статье «Прогресс медицины
и право»1, В качестве доказательства ее обоснования он
ссылается на случай, когда больной жил достаточно дол-
гий срок при отсутствии работы мозга. Он приводит и мне-
ние своего коллеги — доктора юридических наук
М. Д. Шаргородского о том, что право должно охранять
жизнь до последнего момента, даже в том случае, если
мозг уже умер. Но можно ли считать подобное существо-
вание жизнью? . Ведь человек, находящийся в таком со-
стоянии, уже лишен отличительных человеческих свойств,
он погиб как личность.
Академик АМН СССР Владимир Александрович Не-
говский и член-корреспондент АМН СССР Николай Ми-
хайлович Амосов считают, что жизнь человека — это
жизнь его мозга, сознания.
Поскольку между остановкой сердца, дыхания и воз-
никновением необратимых явлений в клетках и тканях
организма имеется определенный интервал, сформулиро-
ваны такие понятия, как клиническая (обратимая)
и биологическая (истинная) смерть. Неговский вводит
новое понятие «социальная смерть», которая соответст-
вует необратимому изменению и отмиранию обширных
областей коры больших полушарий, белого вещества
мозга и некоторых подкорковых структур. Каждое из
таких повреждений, не вызывая физической смерти че-
ловека, ведет к уничтожению его как личности. Негов-
ский откровенно говорит о сложности решения стоящих
перед врачом-реаниматологом вопросов:. «Лишь ничтож-
ная грань разделяет гуманное стремление избавить че-
g Заказ 1383
1 См.: Человек и закон, 1976, № 1, с. 47—55.
33
ловека от излишних страданий и чисто преступные дей-
ствия. Существует огромная принципиальная разница
между действием врача, не продлевающего мучительных
страданий человека, и попыткой сократить время, в те-
чение которого организм еще может бороться за свое су-
ществование»1. Но все эти сложности морально-этичес-
кого и чисто медицинского плана ничего общего не име-
ют с попытками использовать данные реаниматологии
для доказательства бессмертия души. А такие попыт-
ки воскресить старые мифы на новой основе не еди-
ничны.
ИНОЙ МИР —
РЕАЛЬНОСТЬ ИЛИ ИЛЛЮЗИЯ?
Американский психиатр Раймонд Моуди-младший
опубликовал книги «Жизнь после жизни» и «Размышле-
ния о жизни после смерти». Интерес к ним был настоль-
ко велик, что они выдержали несколько изданий и были
переведены на многие языки. Еще бы! Ведь когда о за-
гробной жизни толкует -духовенство,— это одно, размыш-
ления врача, основанные на данных новейшей области
медицины — реаниматологии, — совсем другое.
О чем же идет речь в этих книгах? В них приводятся
рассказы людей, возвращенных к жизни благодаря ис-
кусству врачей и достижениям науки. В рассказах упо-
минается длинный черный коридор, по которому после
смерти больные двигались навстречу ослепительному
свету. Многие из них видели лица и фигуры своих родных
и знакомых, как живущих, так и умерших, слышали их
голоса, наблюдали как бы со стороны за перемещениями
в пространстве своего тела. В предисловии к одному из
1 Я — атеист. Сборник. М., 1981,
34
изданий психиатр Элизабет Кюблер-Росс указывает, что
«значение книги именно в том, что опа подтверждает су-
ществование загробной жизни, то есть того, чему нас учи-
ли в течение двух тысячелетий — что есть жизнь после
смерти». Правда, сам Моуди в другой работе — «Реаль-
ность переживаний во вредгя смерти» — высказал сомне-
ние, что видения умирающих можно считать убедитель-
ным доказательством существования посмертной жизни.
Однако именно так восприняли его публикации апологе-
ты религии.
Элизабет Кюблер-Росс, по ее словам, не верила в за-
гробную жизнь. Теперь же у нее нет и тени сомнения
в существовании жизни после смерти. Что побудило ее
столь радикально изменить свою точку зрения? Опрос
умирающих больных. Среди них преобладали люди с он-
кологическими заболеваниями, которые скончались в раз-
личные сроки после «интервью»: от двенадцати часов до
нескольких недель и месяцев. Э. Кюблер-Росс правильно
подметила, что безнадежным больным назначают множе-
ство лечебных процедур и медикаментов, но с ними почти
никогда не говорят серьезно о том, что их ждет. Однако
они нуждаются в этом нисколько не меньше, чем в лекар-
ствах, и потому охотно рассказывали ей о своих пережи-
ваниях. Эти беседы оказывали на больных благоприятное
психотерапевтическое воздействие. Анализируя душевное
состояние опрошенных пациентов, она заметила законо-
мерные изменения в психологической оценке больными
своего положения. Сперва они пытаются уверить себя
и окружающих в том, что болезнь не так уж серьезна, за-
тем возмущаются, что именно на их долю выпала такая
судьба. Негодование сменяется попытками уйти от мыс-
лей о смерти, после чего наступает депрессия, а затем —
примирение с мыслью о неизбежности смерти. Это при-
мирение, а также рассказы больных, оживленных стара-
ниями врачей, убедили ее, что «смерть можно р&Ьсматри-
2*
35
йать йак «завесу» между нашим сознательным существо-
ванием» и той новой формой бытия, которая начинается
за роковой чертой.
В христианской литературе можно встретить довольно
много описаний того, как люди видели «исход» своей ду-
ши из тела. Свидетельствовал об этом и живший в IV ве-
ке христианский аскет Макарий Великий. Как же выгля-
дит, по его словам, душа? Оказывается, она представляет
собой «ефирное, весьма тонкое летучее тело, имеющее весь
вид нашего грубого тела, все его члены... при ней были все
органы чувств, зрения, слуха, осязание... а тело остава-
лось на стуле, как мертвое, как скинутая одежда»
(Игнатий, епископ. Слово о смерти. Спб., 1863,
с. И).
Данные, опубликованные Кюблер-Росс, перекликаются
с видением святого отца. Одна из пациенток рассказывала
ей следующее. Когда ее доставили в реанимационное отде-
ление, то здесь у нее остановилось сердце и прекратилось
дыхание. Затем она почувствовала, что ее душа отделилась
от тела, и уже сверху наблюдала, как реанимационная
бригада хлопотала над бездыханным телом. При этом, как
ни странно, вместо страха она испытывала глубокое уми-
ротворение, а через некоторое время почувствовала, что
возвращается в свою телесную оболочку. После чего она
прожила еще полтора года. Другой больной во время уми-
рания и последующего оживления явилась покойная
мать. Третья слышала, как врачи спорят, стоит ли
продолжать реанимацию, и вскоре почувствовала, как
отделившаяся было от тела душа вновь вернулась в свое
жилище.
Перечень подобных публикаций можно продолжить1.
Автор книги «Преддверие» Джесс Вейс приводит прост-
1 См.: Неговский В. А. Об одной идеалистической концеп-
ции клинической смерти.— Филос. науки, 1981, № 4, с. 50—55.
36
ранный рассказ больного, душа которого, покинувшая те-
лесную оболочку, отправилась ’бродить по улицам и гуля-
ла до тех пор, пока не почувствовала желание вновь вос-
соединиться с телом. Вернувшись в больничную палату,
он (или она — ведь речь идет о душе) увидел свет, услы-
шал музыку, затем перед ним промелькнули все события
его жизни, люди, с которыми ему когда-либо приходи-
лось встречаться. Наконец, он услышал голос врача и оч-
нулся.
Автор другой книги «Жизнь после смерти», изданной
в США, А. Форд две недели находился в коматозном со-
стоянии. Он слышал, как врач назвал его безнадежным,
считая, что больной не дотянет до утра. Он не чувствовал
своего тела, но ощугцал свое «я», видел залитые солнцем
долины, встречался с давно умершими людьми, чувство-
вал, как уносится в некое пространство. На основании
этих видений и ощущений Форд делает далеко идущий
вывод о том, что мозг лишь «насос», насыщающий тело
космическим сознанием. Это сознание используется для
развития нашей психики, а затем, когда она достигнет
определенного уровня, то уже может существовать само-
стоятельно, не нуждаясь больше в материальном субст-
рате.
Форд не одинок в мыслях о том, что сознание может
существовать независимо от мозга. Мы еще будем гово-
рить о нобелевском лауреате Дж. Экклсе, разделяющем
эту точку зрения. По его мнению, компонент нашего бы-
тия в мире не материален и, следовательно, не подвержен
при смерти дизентеграции.
Для верующих людей подобные рассказы, а тем более
попытки отдельных ученых дать теоретические обоснова-
ния существования загробной жизни, несомненно, по-
служат неопровержимым доказательством бессмертия
Души.
На религиозной вере в загробную жизнь спекулируют
37
и откровенные жулики. Так, в Лос-Анджелесе в 1981 го-
ду открылась фирма «Небесное содружество», которая
предлагает желающим свои услуги по установлению свя-
зей с умершими родственниками. За отправку письма «на
тот свет» взимается плата от 45 до 125 долларов. Клиен-
там запрещается употреблять в своих посланиях бранные
слова и вступать в переписку с адом. Как же осуществля-
ется «передача» писем? Сотрудники фирмы вручают кор-
респонденцию, адресованную покойникам, умирающим
больным, которых называют курьерами. В день смерти
больного его родственникам фирма выплачивает десять
долларов за «почтовые услуги». Людям, которые сомнева-
ются, справится ли курьер с поручением, предлагают за-
платить тройную сумму, чтобы поручить доставку письма
сразу трем курьерам. Несмотря на явное надувательство,
фирма процветает, ибо ее руководители умело обыгрыва-
ют рассказы «выходцев с того света» и попытки отдель-
ных ученых дать теоретические обоснования загробной
жизни.
Как же все-таки можно объяснить видения людей, на-
ходящихся в состоянии клинической смерти, с научно-ма-
териалистической точки зрения? Владимир Александрович
Неговский, который считает, что успехи в этой области
медицины требуют специального философско-методологи-
ческого анализа, выступил с серией публикаций, развенчи-
вающих миф о бессмертной душе. В статьях «Некоторые
методологические проблемы современной реаниматологии»
(Вопр. философии, 1978, № 8, с. 64—73), «Этика оживле-
ния» (в кн.: Я — атеист. М., 1980, с. 105—113), «Об одной
идеалистической концепции клинической смерти» (Филос.
науки, 1981, № 4, с. 50—55) он убедительно показал несо-
стоятельность попыток воскресить религиозный взгляд на
смерть и бессмертие на основе достижений медицинской
науки.
Откликнулась на сенсационные сообщения и массовая
38
печать. Так, «Литературная газета» 31 мая 1978 года по-
святила целую полосу вопросу: «Контакты с иным миром:
мистика или мистификация?» Сокращенный вариант статьи
Даниэла Гоулмена из журнала «Сайколоджи тудэй» со-
провождался интересными комментариями советских уче-
ных. Этот материал явился как бы рецензией на упомяну-
тые труды Моуди, Кюблер-Росс, а также членов амери-
канского общества парапсихологов Карла Осиса и Эрлан-
дера Харалдсона, доказывающих существование загробной
жизни. Психолог М. Нилин убедительно объяснил, как
опрашиваемые «выходцы с того света» подсознательно
формулируют рассказ о своих ощущениях в ожидаемом от
них варианте. Действительно, берущие интервью, как пра-
вило, подсказывают желаемый ответ характером своих
вопросов. Публикация вызвала большой интерес читателей,
так же как и статья А. Черняховского «За гранью науки»
(Наука и религия, 1980, № 2) и его же книга «Между
жизнью и смертью» (М., 1980).
Попробуем и мы разобраться в нелегких вопросах, свя-
занных с пониманием механизма клинической смерти и со-
путствующих ей явлений. Об ощущениях, которые при
этом могут возникнуть, я узнала от самого близкого мне
человека — матери. Ее вернули к жизни в реанимацион-
ном отделении Кардиологического центра. Остановку серд-
ца она восприняла как падение с высокого столба, а боли
в сердце создали иллюзию перелома левой руки. Во время
мнимого падения мама видела лица родных, в том числе
и умерших мужа и сына. Но сына она увидела не взрос-
лым, хотя он умер в 36 лет, а маленьким мальчиком с зо-
лотистыми кудрями. Именно этот образ всплыл из глубин
памяти. Сознание возвращалось к ней постепенно. Она не
помнила, как попала в больницу, хотя в течение трех
дней, предшествовавших клинической смерти, понимала,
что госпитализирована в связи с инфарктом. Первое вре-
мя она считала, что находится у цыган. Видимо», черная
3?
борода одного из врачей пробудила воспоминание о цы-
ганском таборе, который она в детстве потихоньку от
взрослых посетила вместе с подругой. В ее памяти вос-
кресли мельчайшие детали детских впечатлений, а весь
период взрослой жизни до последнего момента был забыт.
Тем не менее она, еще находясь в реанимационном отде-
лении, сразу узнала меня. И хотя восприятие окружающей
действительности долго оставалось у нее искаженным,
близких она узнавала безошибочно. В течение нескольких
месяцев постепенно возвращались чувство времени и про-
странственная ориентировка, память па текущие события.
И когда сознание прояснилось, мама не переставала удив-
ляться возможностям современной медицины, прекрасно
понимая, что ее видения были связаны с нарушением,
а затем восстановлением деятельности мозга. Мысль о су-
ществовании загробной жизни она отвергала.
Угасающее сознание по-своему интерпретирует раз-
дражители окружающей среды. Те, кому пришлось испы-
тать на себе действие общего наркоза, знают, что при от-
ключении сознания человек как бы проваливается в небы-
тие. Нарушается и ощущение времени: минуты кажутся
часами, а часы иногда воспринимаются как мгновения.
При выходе из наркоза больной начинает осознавать дей-
ствительность, по она нередко принимает фантастический
облик благодаря искаженному восприятию. Об этом до-
статочно красноречиво свидетельствуют следующие при-
меры. Спортсменку-дельтапланеристку, разбившуюся при
приземлении, оперировали под общим наркозом по пово-
ду множественной травмы. Вот что опа рассказала мне
о своих ощущениях.
Она увидела, что ее голова находится отдельно от ту-
ловища, и поняла, что добиться воссоединения сможет, ес-
ли ее «я», витающее в пространстве, пройдет по всем из-
вилинам собственного мозга. Последний представлялся ей
в виде огромного анатомического препарата, высеченного
40
из розового мрамора. Попытки «добраться до его вершины»
продолжались до тех пор, пока позыв к рвоте не вынудил
ее повернуться на бок. После этого она ощутила себя уже
как единое целое. Подобное состояние она уже испытала
раньше, в студенческие годы, на фоне сильного переутом-
ления. Через три дня после государственных экзаменов,
которые она сдавала вместе со своими однокурсниками,
несмотря на то, что год после рождения ребенка находи-
лась в академическом отпуске, засыпая, увидела свой мозг
со стороны. В каждой его извилине помещалось соответ-
ствующее латинское обозначение. Утром наступила поте-
ря памяти, утрата зрения на правый глаз, развился пра-
восторонний паралич. Как ей стало потом известно, ее
усыпили с помощью аппарата «электросон», и при про-
буждении через педелю утраченные функции начали по-
степенно восстанавливаться.
Мне пришлось испытать действие наркоза не однаж-
ды, а целых четыре раза. Первый раз «скорая помощь»
доставила меня в больницу в почти безнадежном, по мне-
нию врачей, состоянии. Боли, которые мучили несколько
часов, прошли, озабоченность окружающих, их суета вы-
зывали удивление. «Почему они так нервничают? Ведь
умирать совсем не страшно», — отрешенно думала я, ис-
пытывая какое-то необыкновенное просветленное состоя-
ние сознания. Оно сменилось тяжелым удушьем при
наложении маски с эфиром. Последней мыслью был
нелепый страх, что правой рукой, не уложенной, как ле-
вая, под простыню, я непременно помешаю. хирургу во
время операции. Я лихорадочно шевелила пальцами, что-
бы привлечь внимание врачей к их «ошибке», так как со-
образить, что рука подготовлена для переливания крови,
уже не могла. Очнувшись в палате (как' оказалось, через
четырнадцать часов!), я долго не могла понять, где я и
что со мной произошло,— таким сильным был провал па-
мяти.
41
Три последующих наркоза были более легкими — опе-
рации проводились по плану, да и техника наркоза суще-
ственно усовершенствовалась, но каждый раз возникали
необычные ощущения. Один раз сознание пробудилось,
когда зашивали рану, но язык не повиновался мне совер-
шенно. Окончив операцию, врачи окликали меня по име-
ни, просили открыть глаза, но веки были точно налиты
свинцом, и поднять их было невозможно еще довольно
долго. В другой раз, перед тем как провалиться в небытие,
я увидела многие эпизоды из своей жизни, сменяющие
друг друга как кинокадры. Во всех случаях чувство вре-
мени было искажено.
Сравнительно небольшие дозы наркотических средств,
делая человека невосприимчивым к боли, порождают в его
мозгу фантастические образы и видения. Именно это
свойство наркотиков колдуны и шаманы использовали
в глубокой древности.
Руководители мусульманской секты исмаилитов, преж-
де чем послать на убийство неугодного им лица, обре-
ченного — федаи, внушали ему, что не надо бояться каз-
ни, если он будет схвачен на месте преступления. «Ис-
маилиты — люди, отмеченные богом, и после смерти сразу
попадают в рай», — постоянно уверяли они рядовых чле-
нов секты. А чтобы последние не сомневались в истиннос-
ти слов своих руководителей и послушно исполняли
все указания, им предварительно давали накуриться га-
шиша.
Ощущения человека, опьяненного наркотиками, очень
хорошо описаны в повести Я. Ильясова «Заклинатель
змей» (Ташкент, 1979):
«Стены дрогнули, расплылись, облака шевельнулись
и заклубились. Девы в белых одеждах все повернулись
к Курбану. Ангелы взмахнули белыми крылами, тихо сле-
тели с росписи, закружились над его головой.
— Курбан, сын Хусейна! — загремел над ним громо-
42
вой и нежный, задушевно мягкий голос.— Возрадуйся,
раб божий. За верную службу’ты удостоен лицезреть при
жизни рай...
...Ангелы кормили его с рук. Накормив и напоив ка-
ким-то душистым питьем, подхватили счастливца и понес-
ли куда-то.
...Запела флейта. Он с детства не слышал ее. Грянул
гром, полыхнула молния. Голубая звезда вспыхнула
в мозгу Курбана. И прозрел он великую истину. Единую
на свете. Если б только это мгновенное озарение разума
можно было удержать — и запомнить, он смог бы завтра
изменить весь мир.
...Струна испустила низкий рыдающий рокот. И Кур-
бан погрузился в жгучую красную тьму меж двух белых
сугробов. Боль и безумие. И грянул гром, и полыхнула мол-
ния. И вспыхнула кровавая звезда в мозгу Курбана. Вот
теперь он прозрел самую главную истину». Курбан по
прозвищу Скорпион веры был искренне уверен, что побы-
вал в раю.
Видения, обусловленные угасанием сознания, верую-
щие люди и сегодня принимают за доказательство суще-
ствования потустороннего мира.
Каковы же нейрофизиологические механизмы этих яв-
лений?
Трепанацию черепа умели делать уже в глубокой древ-
ности, об этом свидетельствуют данные археологических
находок. Но операции на мозге стали реальностью совсем
недавно. И решительное хирургическое вмешательство
в святая святых — мозг — не только спасло многих боль-
ных от смерти, но и объяснило некоторые «загадки» на-
шего мозга.
Известный канадский нейрохирург У. Пенфилд столк-
нулся во время операции с несколько необычным явлени-
ем. Больной, которого он оперировал, вдруг заявил, что
у него перед глазами мелькают какие-то предметы, яркие
43
вспышки, а вскоре он «увидел» в операционной лица сво-
их знакомых. Через некоторое время видения сменились
звуками, которые постепенно переросли в знакомую мело-
дию, а вскоре больной «услышал» и голоса друзей. Обо
всем этом он немедленно сообщал врачу, так как никак
не мог понять, что же с ним происходит. Ведь он лежит
на операционном столе. Откуда же льется музыка, как
попали в операционную его знакомые?
Те, кто далек от медицины, прочтя эти строки, могут
скептически улыбнуться: человеку оперируют мозг, а он
рассказывает о своих ощущениях! Что за сказки! Ведь
аппендикс и то иногда удаляют под общим наркозом, а тут
мозг! Но это действительно так. Наш мозг, этот высший
командный орган, в который стекаются все болевые им-
пульсы, независимо от того, прищемили мы палец или
ушибли коленку, сам по себе абсолютно не чувствителен
к боли. Поэтому при некоторых (разумеется, далеко
не при всех!) операциях на мозге нет необходимости
в наркозе, достаточно местной анестезии. И больной,
находясь в полном сознании, вполне доступен для кон-
такта.
Что же произошло в операционной? В чем таилась при-
чина необычных ощущений пациента? Оказывается, их
вызвали прикосновения скальпеля, послужившие механи-
ческим раздражителем определенных участков коры
головного мозга.
Уже в начале прошлого века было выдвинуто предпо-
ложение, что различные участки мозга ответственны за
разные функции. Австриец Франц Йозеф Галль провоз-
гласил, что мозг человека состоит из 27 отдельных орга-
нов, каждый из которых управляет одной из наших спо-
собностей. Ощупывая череп, он находил на нем шишки
мудрости, остроумия, стяжательства, разврата, любви
к детям и прочая. И хотя эти утверждения были абсурд-
ными, они послужили толчком к научному изучению ц
44
обоснованию идеи о локализации функций в мозге. Кли-
нические наблюдения заставляли врачей задумываться,
почему при некоторых поражениях мозга человек теряет
речь, при других у него нарушается чувствительность
к боли или способность различать холодное и горячее, при
третьих изменяется цветовосприятие? В эксперименте на
животных удалось получить ответ лишь на часть вопросов.
Неожиданное осложнение в операционной внесло ясность
в некоторые из этих предположений. Прикосновение
скальпеля к зрительным полям коры мозга вызывало зри-
тельные галлюцинации, к слуховым — слуховые.
Сегодня эти данные вошли в учебники по диагностике
заболеваний нервной системы. Вот что мы можем там про-
читать: «Иногда при поражении височной доли отмечают-
ся особые состояния, при которых окружающие предметы
кажутся нереальными и далекими и в то же время где-то
виденными (deja vu)». И далее: «При раздражении коры
верхнебоковой поверхности затылочной доли наблюдаются
галлюцинации — фотопсии (блестящие движущиеся ли-
нии, фигурки, звездочки) и метафотопсии, когда окружа-
ющие предметы кажутся искаженными»1. Эти нарушения
являются симптомами серьезных неврологических забо-
леваний, и опытный врач по этим признакам может пред-
положить, какие именно структуры мозга поражены.
«Но ведь далеко не все больные умирают от мозговых
заболеваний. Чем же объяснить предсмертные видения
в том случае, когда причиной гибели является потеря
крови, инфекционное заболевание или тяжелый приступ
стенокардии?» — придирчиво спросят сторонники мисти-
ческих взглядов о существовании загробной жизни. И все-
таки и в этих случаях причина лежит именно в наруше-
1 См., например: Ромо да но в А. П., МосийчукН. М.,
Холопченко Э. И. Атлас топической диагностики (заболеваний
нервной системы, Киев, 1979, с, 74, 77,
45
нии нормальной деятельности мозга, обусловленной либо
нарушением его кровоснабжения, либо другими факто-
рами. Глубже понять механизм этих явлений помогают
работы академика Н. П. Бехтеревой и ее сотрудников.
Скальпель нейрохирурга даже в самых опытных руках
не может вторгнуться в глубину мозга,— такое вмеша-
тельство скорее всего окажется роковым для больного. Но
болезненный процесс поражает не только кору больших
полушарий, а и структуры, лежащие в глубине. Что же
делать? Сказать больному или его родным неутешитель-
ные слова: «Медицина пока бессильна...» Так и было еще
два десятилетия назад.
А в 1962 году состоялась первая в Советском Союзе
операция, принципиально отличавшаяся от обычных ней-
рохирургических вмешательств,— операция введения
в глубокие структуры мозга золотых электродов, через ко-
торые и осуществлялось лечебное воздействие на мозг
с помощью электрического тока. Операция по инициативе
и под руководством Натальи Петровны Бехтеревой прово-
дилась нейрохирургом Антониной Николаевной Бондар-
чук. Продолжалась она шестнадцать часов. Сегодня тех-
ника вживления электродов настолько усовершенствована,
что на саму эту процедуру, не считая предварительных
обследований, уходит около 3 часов.
Этот метод используется сейчас в ряде лечебных уч-
реждений нашей страны. Методика в каждой клинике име-
ет свои особенности, общим является одно: вживление
электродов осуществляется строго по медицинским пока-
заниям, воздействие на мозг электрическими импульсами
является элементом лечебно-диагностического комплекса.
Этот вид лечения принципиально отличается от так назы-
ваемой психохирургии, при которой воздействие на мозг
предпринимается с целью изменить социальную личность
человека. Психохирургия применяется в США по полити-
ческим мотивам (см. об этом; Чавкин С. Похитители
46
разума. М., 1981; Пакард В. Формовщикй людей.—
Иностр, лит., 1981, № 12; Молчанов В. Колонизаторы
мозга, или угроза биократии. — Там же).
Значительно расширился за эти годы круг больных, ко-
торым этот вид лечения приносит реальное облегчение, по-
лучено много новых данных о механизмах работы здоро-
вого и больного мозга, в том числе и о механизмах явлений,
упоминавшихся выше.
Мы не будем останавливаться на отдельных этапах
развития методов вживления в мозг электродов, хотя это
и чрезвычайно интересно, — в нашу задачу это не входит.
Но о некоторых явлениях, наблюдавшихся при раздраже-
нии глубоких структур мозга слабым электрическим то-
ком, стоит рассказать подробнее.
Прежде всего надо пояснить, для чего осуществляется
электрическое воздействие на мозг. Цели могут быть две:
диагностическая и лечебная.
Дело в том, что по характеру реакции раздражаемой
точки мозга на электростимуляцию можно определить, на-
сколько эффективным будет лечебное воздействие именно
на эту точку. Цель диагностических электростимуляций —
выявить те участки мозга, так называемые структуры-
мишени, последовательное раздражение которых устранит
или по крайней мере значительно уменьшит проявления
болезни, по поводу которой произведена операция вжив-
ления электродов.
Картина неврологических и психических реакций ор-
ганизма на электрическое воздействие настолько разно-
образна, что детальное изучение этих эффектов привело
к созданию новой научной дисциплины — стереотаксичес-
кой неврологии — учения о способах распознавания,
описания и классификации этих реакций, их механизмах,
диагностическом и прогностическом значении. Разработа-
но это учение сотрудником Института экспериментальной
медицины АМН СССР, доктором медицински^ наук, про-
47
фессором Владимиром Михайловичем Смирновым. Он
обобщил результаты своих исследований и наблюдений
многих нейрохирургов, а также полученные сотрудника-
ми отдела нейрофизиологии человека ИЭМ АМН СССР
данные в монографии, которая так и называется «Стерео-
таксическая неврология».
Как и всякий научный труд, книга эта имеет опреде-
ленного читателя — нейрохирургов, невропатологов, пси-
хологов — словом, специалистов, разрабатывающих вопро-
сы механизмов деятельности здорового и больного мозга.
Для ответа на вопрос: являются ли рассказы о своих ощу-
щениях людей, возвращенных медициной к жизни, свиде-
тельством существования загробного мира? — представля-
ют интерес определенные факты, скрупулезно описанные
в этой книге. В частности, нарушение «схемы тела» при
диагностических и лечебных электростимуляциях мозга.
Больной не может отличить левую конечность от правой,
путает пальцы, теряет пространственную ориентацию,
иногда ему кажется, что у него появились «лишние части
тела», наблюдается эффект «остранения» или симптом
двойника — больной как бы видит себя со стороны. Мож-
но предположить, что элементы именно таких нарушений
деятельности мозга фигурируют в рассказах «выходцев
с того света». Данные физиологических исследований не
только помогают познавать закономерности работы мозга,
но и служат для разработки новых методов лечения. Не
магические заклинания и молитвы, а научно обоснован-
ные действия врачей спасают людей от преждевременной
гибели,
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ КОРНИ
МАГИИ
Еще недавно даже среди врачей господствовало мне-
ние о фатальности наследственных заболеваний, невоз-
можности их профилактики и лечения. Успехи медицин-
ской генетики — науки, которая занимается изучением на-
следственных форм патологии, доказали несостоятельность
этих представлений.
Одним из крупнейших представителей отечественной
медицинской генетики является известный невропатолог,
академик Академии медицинских наук СССР, заслужен-
ный деятель науки РСФСР Сергей Николаевич Давиден-
ков. Первым в нашей стране и одним из первых в мире
он совместно с психиатром Арамом Григорьевичем Гала-
чьяном организовал медико-генетические консультации
для тех, кто желал узнать возможную опасность проявле-
ния наследственных форм патологии у будущих детей.
Первая такая консультация была создана при Институте
нервно-психической профилактики в Москве, а в 1934 го-
ду аналогичная консультация открылась в Ленинграде при
больнице имени В. И. Ленина. Чтобы в полной мере оце-
пить эту замечательную инициативу, понадобилось не-
сколько десятилетий.
Сергей Николаевич придавал очень большое значение
предупреждению наследственных болезней и в медико-
генетическом консультировании видел реальные возмож-
ности снижения числа таких больных. «Сами больные, так
же, как и члены их семей, постоянно обращаются к врачам
с вопросами о степени безопасности в отношении возмож-
ного потомства. Беда лишь в том, что многие врачи, как
правило, еще плохо разбираются в этих вопросах»,— ука-
зывал он. Этот пробел в знаниях врачей он стремился
ликвидировать. В своих трудах и лекциях он н$е время
49
акцентировал внимание на наследственных заболеваниях.
И хотя в то время эффективных методов лечения этих за-
болеваний еще не существовало, Давиденков решительно
выступал против пассивной позиции смирения с неизбеж-
ным злом. То, что мы не можем излечить заболевание пол-
ностью, вовсе не освобождает нас от необходимости помочь
больному, облегчить его состояние,— считал он. Больным
хроническими болезнями не только нельзя отказывать
в госпитализации, но, напротив, необходимо периодически
осуществлять их лечение в стационаре. Очень серьезно
Сергей Николаевич относился к врачебно-трудовой экспер-
тизе, понимая ее цели пе только как перечень ограниче-
ний, а как разумные рекомендации по трудоустройству
больного. Ведь ничегонеделание отнюдь не обеспечивает
хорошего самочувствия, а, напротив, способствует обрас-
танию основного заболевания невротическими наслое-
ниями.
Первая монография С. Н. Давиденкова, посвященная
наследственным заболеваниям нервной системы, вышла
в свет в 1925 году. Эту проблему он продолжал разраба-
тывать до конца жизни, наметив решение многих вопро-
сов генетики человека. Одним из первых он понял, что
одинаково протекающие наследственные заболевания мо-
гут быть обусловлены изменениями в структуре не одного
и того же, а разных генов и, наоборот, одни и те же мута-
ции могут по-разному проявиться у членов одной семьи.
То, что причины одной и той же болезни могут быть раз-
личными, подтверждается существованием разных типов
наследования: доминантного, рецессивного и сцепленного
с полом. В чем состоит разница между ними?
Геном называется единица наследственности, контро-
лирующая образование какого-либо признака, причем
каждый признак (допустим, цвет глаз или форма носа)
контролируется двумя генами. Каждому гену, получен-
ному от матери, соответствует ген, контролирующий тот
50
же признак, но полученный oi отца. Чаще всего ребенок
больше похож на кого-то одного из родителей. Значит, ген,
унаследованный от этого родителя, оказался сильнее ана-
логичного гена, полученного от другого родителя, или,
иначе говоря, доминантным. Он может быть ответствен-
ным за совершенно безобидный признак, а может обуслов-
ливать какую-либо аномалию в организме. Для развития
болезни достаточно одного дефектного гена, если он яв-
ляется доминантным. Предположим, что в супружеской
паре муж или жена страдают заболеванием, обуслов-
ленным наличием дефектного гена. Их ребенок будет
иметь равные шансы получить от больного родителя де-
фектный или нормальный ген. Следовательно, вероят-
ность появления на свет здорового и больного ребенка
одинакова.
А теперь представим такую ситуацию. У мужа, и у
жены в одной и той же паре генов один является дефект-
ным. Внешне это ничем не проявляется, так как вредный
ген рецессивен, то есть находится в скрытом состоянии.
Второй же ген из этой пары выполняет нужную функцию.
Оба супруга практически здоровы, но если каждый из них
«наградит» своего ребенка именно дефектным геном, а на
это имеется 25 шансов из 100, то он явится жертвой на-
следственного заболевания. Впрочем, те же 25 шансов
имеются на то, что ребенок унаследует от каждого роди-
теля нормальный ген и, следовательно, окажется здоро-
вым. Но наибольшая вероятность — 50 из 100,— что он
унаследует один нормальный и один дефектный ген и, яв-
ляясь сам практически здоровым, будет потенциальным
носителем болезни. Такое скрытое носительство гена спо-
собствует его распространению. Ничем не проявляясь, ген
не подвергается действию естественного отбора. Поэтому
большинство патологических признаков у человека обус-
ловлено именно рецессивными генами.
В каждой клетке нашего организма в норме 1содержит-
51
ся 46 хромосом: 22 пары обыкновенных, или аутосом, и
пара половых хромосом, за счет которой и определяется
пол человека. Если патологический ген расположен в по-
ловой хромосоме, то наследование обусловленного им
признака называется сцепленным с полом. У женщины обе
половые хромосомы тождественны и называются икс-
хромосомами. У мужчин имеется только одна икс-хромо-
сома, вторая, несколько меньшая по размеру, называется
игрек. Поэтому если патологический доминантный ген ло-
кализован в икс-хромосоме, то он проявляется и у мужчин,
и у женщин. Поскольку женщины обладают двумя икс-
хромосомами, то и болезнь у них возникает вдвое чаще.
Некоторые заболевания проявляются только у мужчин:
например, гемофилия, дальтонизм и определенные формы
умственной отсталости.
Эти примеры показывают, как важно знать свою ро-
дословную.
По данным Всемирной организации здравоохранения,
около 4 процентов новорожденных страдают теми или ины-
ми генетическими дефектами. А ведь к ним надо при-
бавить тех детей, у которых заболевание проявляется
не сразу после рождения, а в более позднем возрасте.
Поэтому дальнейшее развитие медицинской генетики,
распространение генетических знаний не только
среди врачей, но и среди населения является важной за-
дачей.
Не божественное предопределение, а реальные причи-
ны лежат в основе каждого вида наследственной патоло-
гии. Борьба с этими заболеваниями осуществляется двумя
путями. Первый путь — целенаправленное изменение
условий среды, делающее невозможным развитие болезни.
Второй — путь, указанный Давиденковым,— профилакти-
ка с помощью медико-генетического консультирования
населения. Наследственные нарушения обмена веществ
корректируются специальной диетой; устранением из пи-
52
щи не усваиваемых организмом веществ или, напротив,
введением недостающих. *
Например, болезнь, которая называется фенилкетону-
рией, отмечается в среднем у каждого из десяти тысяч но-
ворожденных. В результате отсутствия в организме фер-
мента, контролирующего превращение аминокислоты — фе-
нилаланина в тирозин, концентрация фенилаланина воз-
растает в десять раз. Часть его выводится с мочой, а
остальное количество превращается в фенилпировиноград-
пую, фенилуксусную, фенилмолочную кислоты и другие
вещества, что вызывает ряд вторичных биохимических
изменений, в результате которых нарушается созревание
мозга. Отклонения в психическом развитии ребенка ста-
новятся заметными лишь после 6-месячиого возраста.
Большинство детей, страдающих фенилкетонурией, вы-
растали умственно неполноценными. Сейчас это наруше-
ние обмена устраняется безбелковой диетой, на которой
ребенок находится до 6—8 лет. Белковые вещества дают
только в виде специальных препаратов, из которых удален
фенилаланин. Диагностика заболевания довольно проста:
она основана на положительной качественной реакции мо-
чи с фепилпировиноградной кислотой.
Другое наследственное заболевание — галактоземия —
нередко проявляется уже в первые дни жизни ребенка
рвотой, резкой вялостью, гипотонией, желтухой, судоро-
гами. Однако его последствия выявляются несколько позд-
нее. К ним относятся катаракта, умственная отсталость
и хроническое поражение печени — гепатит. У больных
повышено содержание галактозы (молочного сахара), а
уровень глюкозы снижен. Если диагноз поставлен
своевременно и из рациона ребенка исключены молоч-
ные продукты, развитие ребенка осуществляется нор-
мально.
Пока люди пе знали истинных причин появления на
свет детей с врожденными уродствами, они нередко расце-
53
нивали это как божью кару за грехи или предвестник тя-
желых напастей. Например, халдейские жрецы составляли
специальные предсказания по случаю рождения уродов:
«Если какая-нибудь женщина родит ребенка, у которого
отсутствуют ноздри, стране будет угрожать несчастье и
дом ее мужа будет разрушен. Если какая-нибудь женщи-
на родит ребенка, у которого нет носа, беда постигнет стра-
ну и хозяин дома умрет. Если какая-нибудь женщина
родит ребенка, у которого нет полового члена, хозяин дома
снимет богатый урожай с полей. Если женщина родит ре-
бенка, пол которого пе будет ясно обозначен, бедствия
и несчастья постигнут страну, а мужа ее будут сопровож-
дать несчастья» (цит. по кн.: Милу иски О. Знайте
свои гены. М., 1981, с. 127—128).
Сегодня многие наследственно обусловленные болезни
будущего ребенка диагностируются в начале беремен-
ности с помощью исследования амниотической околоплод-
ной жидкости. Это позволяет начать своевременное лече-
ние в тех случаях, когда оно возможно и целесообразно,
или же прервать беременность, чтобы предотвратить по-
явление на свет неполноценного ребенка. Родители долж-
ны знать о грозящем им несчастье для того, чтобы при-
нять правильное решение.
Давайте в этой связи рассмотрим религиозную точку
зрения. Бывший активный пятидесятник Л. Черняк рас-
сказывает в своих воспоминаниях, как из общины ушли
несправедливо осужденные молодые супруги: «Шура по-
пала в больницу, и ей в бессознательном состоянии пре-
рвали беременность, так как ее продолжение угрожало
жизни молодой женщины. А пророк объявил, что ему было
откровение, будто Шура специально избавилась от ребенка
с благословения мужа. И молодых супругов чуть не затра-
вили»1. Вместо того чтобы утешить людей в горе, их под-
1 См.: Откровение. Сборник. М., 1982.
54
вергли преследованиям — вот, чем обернулась «доброта»
верующих, не пожелавших понять трагизм ситуации, оце-
нить усилия медиков, сохранивших жизнь молодой жен-
щины,
Баптисты считают, что искусственное прерывание бе-
ременности если и может быть в какой-то мере оправдано,
то только очень серьезными причинами: если существует
угроза здоровью или жизни матери; в случае, если бере-
менность является результатом кровосмешения или изна-
силования, или при ярко выраженной аномалии в разви-
тии плода, то есть в крайне редких случаях. Важно, чтобы
беременная женщина получила серьезный совет христи-
анина и имела возможность взвесить все «за» и «против»
(см.: Братский вестник, 1978, № 6, с. 31).
На первый взгляд все очень логично, но будет ли обла-
дать христианин, решающий судьбу человека, необходи-
мыми знаниями в области медицины, вправе ли он сове-
товать в столь серьезном деле? Об этом ничего не говорит-
ся. В данном случае именно религиозность, а не врачебная
компетенция является критерием возможности принимать
ответственные решения. Кроме того, оказывается, что ре-
лигиозная мораль не гарантирует и от таких безнравствен-
ных поступков, как кровосмешение. В чем же тогда ее
мнимое преимущество перед моралью атеистов?
Вопросы, связанные с нашим здоровьем и здоровьем
будущих поколений, безусловно, должны решать только
врачи. Сегодня медицина располагает достаточно надеж-
ными методами диагностики, профилактики и лечения
многих наследственных болезней. В этом немаловажная
заслуга принадлежит Сергею Николаевичу Давиденкову.
Однако его вклад в науку этим не исчерпывается.
В 1947 году вышла в свет монография Д^виденкова
«Эволюционно-генетические проблемы в невропатологии».
55
Академик Леон Абгарович Орбели оценил ее появление 'i
как «настоящее торжество советской науки». «Впервые
в истории медицины выходит труд, в котором один из ,
труднейших разделов медицины освещается теоретической
мыслью, охватывающей все современные основы биоло-
гии»,— писал он в предисловии к книге. Особый интерес
в ней представляет глава, в которой Давиденков рассмот-
рел механизм формирования магических обрядов с точки
зрения психологии и физиологии.
К сожалению, книга давно стала библиографической
редкостью1 и потому практически неизвестна читателям
последующих поколений. Даже среди врачей-невропатоло-
гов и психиатров, хорошо знакомых с клиническими рабо-
тами Давиденкова, большинство имеет весьма смутное
представление о его блестящей попытке применить в пси-
хоневрологии принципы эволюционной генетики и фи-
зиологии высшей нервной деятельности, вскрыть
психофизиологические корни магии. Давайте разберем-
ся хотя бы в основных положениях концепции Да-
виденкова.
В работах этнографов описано множество разнообраз-
ных примет, запретов и ритуальных действий, с помощью
которых наши предки и современные малые реликтовые
народы «ограждают» себя от несчастий. Давиденков при-
водит примеры этих нелепых форм поведения, показывая
их исключительное разнообразие. Так, у гиляков запре-
щалось рубить дрова на следах беременной женщины,
чукчи изгоняли злых духов с помощью человеческой мочи
1 Тем, кто захочет глубже познакомиться с идеями С. Н. Да-
виденкова, мы советуем обратиться к жури. «Природа» (1975, № 8),
на страницах которого опубликованы отрывки из книги с коммен-
тариями биолога А. А. Малиновского и историка Б. А. Фролова.
Кроме того, в 1974 году в журнале была опубликована серия ста-
тей «Магия колдовства и колдовство структурализма» (№ 7 и 8),
посвященных вопросам первобытного мышления.
50
it строго придерживались запретов топить зимой дере-
вом, жить больше пяти лет в «чужом краю, пользоваться
чужим огнем. У даяков ни одно дело нельзя было на-
чинать в девять часов утра, кроме отправки в путь, так
как в это время якобы исключается нападение разбой-
ников.
Давиденков проводит параллель между ритуалами на-
ших предков и навязчивыми действиями невротиков.
Австралийский туземец должен вернуться домой до захода
солнца. Чтобы солнце не село раньше его возвращения, он
должен обломать ветку и вставить ее в развилку дерева.
Это бессмысленное с точки зрения логики действие снима-
ет чувство тревоги, страха опоздать, пе успеть и потому
повышает шансы уложиться в отведенный срок. Сначала
туземец сделал это инстинктивно. Потом он сделает это
уже сознательно. С точки зрения динамики корковых про-
цессов такое действие объясняется следующим образом.
Человек находится в состоянии тревоги, обусловленной
застойным эмоционально окрашенным возбуждением опре-
деленных отделов коры. Снять возбуждение можно, создав
в коре новый пункт концентрации раздражительного про-
цесса, а отрицательная индукция из этого пункта явится
источником внешнего торможения.
Психиатры и сегодня встречаются с неврозами навяз-
чивости, когда для того, чтобы успокоиться, человек со-
вершает бесмысленпые с точки зрения логики, но оправ-
данные психологически действия. Давиденков описал боль-
ного, подверженного навязчивым сомнениям (не так
сделал, не то сказал), очень инертного, с относительно
сильным тормозным процессом, который после перенесен-
ного в детстве тифа выработал своеобразный ритуал для
успокоения. Больной отламывал палочку так, чтобы часть
ее в виде коры или стружки свободно свисала, и потряхи-
вал ею несколько раз. Если он чересчур затягивал эту
манипуляцию, то нервное беспокойство вновь возвраща-
57
лось, так как иррадиирующая волна отрицательной ин-
дукции успевала сконцентрироваться вновь.
Известный этнограф Лев Яковлевич Штернберг опи-
сывает такой случай. У племени айну существует культ
искусно заструганной палочки «инау». Айносские моряки
благодаря этой палочке не теряли присутствия духа во
время самого жестокого шторма. Штернберг сам наблю-
дал, как рулевой, застружив палочку, бросил ее в воду со
словами: «Иди к хозяину моря и скажи, чтобы он хоро-
шенько посмотрел, хорошо ли будет, если мы и этот рус-
ский господин погибнем?»
Давиденков, в отличие от Штернберга, рассматривает
палочку не в качестве «посла к духам», а как проявление
того же механизма психологической защиты, что и у наб-
людавшегося им больного. Только айну были глубоко
убеждены, что опасность устраняется именно самим риту-
альным действием, в то время как современные невротики
понимают, что потребность в его выполнении является про-
явлением болезни, но не могут от него отказаться само-
стоятельно.
Давиденков указывал, что порождаемый реальными
опасностями страх первобытного человека отнюдь не всег-
да был пропорционален этим опасностям, а во многом
обусловливался особенностями высшей нервной деятель-
ности конкретного индивида. Наши далекие предки вовсе
не были однородной массой. Среди них встречались пред-
ставители всех типов нервной системы, в том числе и са-
мых крайних. Степень боязни зависела от выраженно-
сти застойного раздражительного или тормозного про-
цесса.
Когда же между навязчивым страхом и способом его
излечения возникала ассоциативная связь, человек начи-
нал верить в эффективность данных приемов и, следова-
тельно, в возможность влиять на природу. Отсюда и воз-
никло ее одушевление, а за ним представление о добрых
58
и злых духах. Таким образом, по мнению Давиденкова, ио
анимизм создал магию, а, напротив, «действенность» ма-
гических приемов породила анимизм.
Большинство людей рассматривают неврозы как свое-
образную плату за цивилизацию, но это не совсем так.
Давиденков считал, что в первобытном обществе невроти-
ческие реакции не только не подавлялись, а, наоборот,
культивировались. И это приводило к возникновению си-
стемных неврозов, то есть психогенно обусловленных на-
рушений деятельности какой-либо системы организма.
Чрезвычайная узость интересов первобытного человека
способствовала их возникновению. Именно этим Давиден-
ков объяснял и большое количество неврозов у современ-
ных отсталых народов. Проникновение цивилизации рез-
ко снижает их частоту. Например, широко распространен-
ные тяжелые судорожные формы истерии у азербайджан-
ских женщин с приходом Советской власти исчезли, так
как освобожденные от многовекового гнета, условностей
и предрассудков женщины стали полноправными члена-
ми общества1.
На ранних этапах развития человеческого общества
выработка защитных механизмов от сильных раздражи-
телей (например, страха) проявлялась в создании маги-
ческих приемов отдельными лицами и последующей пе-
редачи опыта другим членам племени. Психофизиологи-
ческой предпосылкой этого Давиденков считал широкое
распространение лиц с крайне инертными психическими
процессами за счет свертывания естественного отбора.
В фазе оформленного анимизма появилась особая катего-
рия людей — специалистов по общению с духами, у ко-
торых наиболее ярко выражен уже другой дефект нерв-
1 В начале 20-х гг. С. Н. Давиденков заведовал кафедрой нерв-
ных болезней в Бакинском университете, поэтому был хорошо
знаком с этой патологией.
59
ной системы, а именно неуравновешенность сигнальных^
систем. Считая их объектами, заслуживающими самого'-
пристального внимания специалистов, Давиденков ука-
зывал, что «изучение шаманства представляет для невроз-
патолога интерес совершенно исключительный». Ведь
для общения с духами нужны особые качества высшей
нервной деятельности: способность впадать в гипнотичес-
кое состояние с частичным бодрствованием некоторых
отделов коры головного мозга, со снами наяву, с самовну-
шенными галлюцинациями. Все это характерно для боль-'
ных истерией, развивающейся на почве слабости второй
и преобладания первой сигнальной системы.
Анализируя обширную этнографическую литературу,
посвященную шаманизму, Давиденков отметил, что все
исследователи пишут о болезненном переломе, предшест-
вующем обычно посвящению в шаманы «избранника ду-
хов». С точки зрения невропатолога, он представляет со-
бой острое нервное заболевание. Давиденков говорил и о
способах, применяемых шаманами для погружения в
транс: употребление наркотиков в виде специальных на-
стоек, мазей, жевание корней, окуривание, гипервентиля-
ция за счет глубоких вдохов, ритмически повторяющиеся
звуковые (удары бубна) и зрительные раздражители1, пе-
ние, танцы. Ученый заключил, что «едва ли во всей исто-
рии человечества нашелся бы второй пример того, как в
создании основного культа, поглощающего все духовные
интересы племени, были бы использованы заведомо ано-
мальные, крайние варианты нормы».
В последние годы отмечались попытки пересмотреть
тезис о психической неполноценности шаманов на том ос-
1 При записи биоэлектрической активности мозга с диагности-
ческой целью — метод электроэнцефалографии — для выявления
скрытой в обычном состоянии патологической активности приме-
няют функциональные пробы, в число которых входят гипервен-
тиляция и ритмически повторяющиеся световые мелькания.
60
повапий, Что в этом случае они не могли бы пользоваться
авторитетом у соплеменников, выступать в роли вершите-
лей чужих судеб.
Сотрудник Ленинградского научно-исследовательского
Психоневрологического института им. В. М. Бехтерева
Сергей Борисович Семичов, сопоставив различные точки
зрения, пришел к выводу, что незаурядные способности
шаманов лишь подчеркивают, что они ие укладываются в
рамки нормы1. Видимо, он прав, полагая, что вопрос
о психической неполноценности шаманов нельзя решить
однозначно. Рассматривая ритуальные празднества и при-
емы, применяемые шаманами, как своеобразные методы
психотерапии и психопрофилактики, Семичов развивает
идеи Давиденкова, который первым показал роль особен-
ностей высшей нервной деятельности в формировании
первобытного мышления.
Эта проблема все больше привлекает внимание ученых
самых различных специальностей, так как невозможно
понять развитие культуры, не познав характер мышления
первобытного человека. Соответственно возрастает интерес
к идеям Сергея Николаевича Давиденкова.
Мы коротко рассказали лишь об отдельных направле-
ниях медицины, набросали беглый портрет некоторых
представителей советской медицинской науки. Но и эти
краткие материалы свидетельствуют об огромном атеисти-
ческом потенциале естественнонаучных знаний, опровер-
гают миф о союзе медицины с религией, обывательские
представления о том, что гуманизм неразрывно связан
с религиозной верой.
Однако было бы неправильным полагать, что специ-
1 См.: Семичов С. Б. Элементы групповой психотерапии и
психопрофилактики в первобытном обществе.— В сб.: Групповая
психотерапия при неврозах и психозах. Л., 1975, с. 113—448.
61
альные научные знания в той или иной области во всех
случаях формируют последовательное материалистическое
мировоззрение. Встречаются верующие и среди врачей.
В нашей стране их немного, причем в основном это пред-
ставители уходящего поколения. Ведь преподавание на-
учных дисциплин в советских вузах тесно связано с ми-
ровоззренческими вопросами. Иное дело на Западе. В США
создана Национальная академия религии и психического
здоровья, в Англии клиническая теологическая ассоциация
регулярно организует семинары по психиатрии. Делая
уступки религии, представители медицины неизбежно
впадают в противоречия, ибо научные и религиозные
взгляды на здоровье и болезнь, соотношение физическо-
го и духовного несовместимы. Анализу философских за-
блуждений верующих медиков и посвящен следующий
раздел.
. — .... "' .. ——"И
ФИЛОСОФСКИЕ
ЗАБЛУЖДЕНИЯ
ВЕРУЮЩИХ
ВРАЧЕЙ
- ................................... -у........................ГГ- - -
ХИРУРГ-АРХИЕПИСКОП
В Московском городском научно-исследовательском ин-
ституте скорой помощи имени Н. В. Склифосовского есть
галерея знаменитых хирургов. В ней стоит и бюст Вален-
тина Феликсовича Войно-Ясенецкого, известного своими
работами по гнойной хирургии. Его труды в этой области
не утратили актуальности и сегодня, несмотря на то, что
мы живем в эру антибиотиков. Доктор медицинских наук,
профессор, лауреат Государственной премии СССР, Вой-
но-Ясенецкий в богословских кругах известен как архие-
пископ Симферопольский и Крымский Лука, неутомимый
и страстный проповедник слова божьего.
Как могли уживаться в сознании одного и того же че-
ловека глубокие естественнонаучные знания о мире с ре-
лигиозной верой? Вопрос непростой. В поисках ответа на
него проанализируем жизненный путь врача и архиепис-
копа, рассмотрим его монографию «Очерки гнойной
хирургии», итог многолетних наблюдений хирурга, и его
богословский трактат «О духе, душе и теле». Начнем, как
это принято, с биографических данных.
В 1877 году в Керчи в семье провизора родился сын. На-
звали его Валентином. Мальчик рос живым, любознатель-
ным, с детства проявлял большие склонности к рисова-
нию. Одновременно с гимназией Валя окончил Киевское
художественное училище (вскоре после рождения сына
3 Заказ 1383
65
семья переехала в Киев). В живописи его интересовали
не пейзажи и натюрморты, а люди. Следуя своим склон-
ностям, он много рисовал с натуры.
Киевско-Печерская лавра привлекала богомольцев сс
всех концов России. В этой пестрой разноликой толпе не-
редко попадались лица, которые невольно приковывали
взгляд юного художника, вызывая жгучий интерес к люд-
ским судьбам и непреодолимое желание запечатлеть не
бумаге измученное горем лицо, горящие надеждой на чу-
до глаза, живописные лохмотья. Валентин делал множе-
ство зарисовок богомольцев. На выставке в училище эти
работы были отмечены премией: удивительно точно пере-
давал художник не только черты лица и детали одежды,
но схватывал самую суть человеческих характеров.
Юноше сулили славу большого художника. Казалось,
что жизненный путь четко определился: Войно-Ясенецкий
едет в Петербург поступать в Академию художеств,—
и здесь неожиданно меняет решение. Впрочем, может
быть, не так уж и неожиданно. Казенный дух, царивший
в стенах академии, не мог прийтись по душе впечатли-
тельному юноше, весьма чуткому не только к прекрасно-
му, но и к человеческому горю. Под влиянием идей на-
родничества он захотел приносить реальную пользу на-
роду, при этом как можно скорее, сейчас. Два года прошли
в непрерывных метаниях: то он собирался стать фельдше-
ром, то сельским учителем, год проучился на юридичес-
ком факультете... Наконец, принято решение, и в 1898 го-
ду Войно-Ясенецкий поступил на медицинский факультет
Киевского университета.
«Для того, чтобы поступить на медицинский факуль-
тет, я должен был преодолеть яркий интерес к наукам
гуманитарным, историческим, к философии и преодолеть
большую нелюбовь к естественным наукам»,— вспоминал
он впоследствии. Однако эта нелюбовь быстро сменилась
горячим увлечением. И как ни странно, но именно то, чт
66
многих отпугивает от медицины, мешает стать врачом
работа в анатомичке, привлекало его больше всего: «Моя
любовь к форме, тонкое понимание ее вылились в любовь
к анатомии, в художественно-анатомическую препаровку,
а затем и в увлечение техникой хирургических операций».
На третьем курсе был период, -когда Войно-Ясенецкий до-
шел до полного изнеможения — так много и упорно он
занимался, хотя знания давались ему легко и товарищи
предсказывали ему будущее профессора.
В 1903 году медицинский факультет окончен с отли-
чием, и молодой врач добровольно уехал в Забайкалье в
составе киевского лазарета Красного Креста. Во время
русско-японской войны в читинском госпитале Войно-
Ясенецкий много и самозабвенно оперировал на конечнос-
тях, костях, суставах и черепе. Несмотря на молодость,
ему доверяли сложные операции. В госпитале он и позна-
комился со своей будущей женой — удивительно женст-
венной и обаятельной сестрой милосердия. Любовь к пей
он пронес через всю жизнь.
После военного госпиталя, где он насмотрелся боли
и горя, земская больница в Ардатовском уезде. Здесь Ва-
лентин Феликсович столкнулся с тяжелым осложнением
после наркоза и твердо решил разработать более безопас-
ные методы обезболивания. Судьба земского врача при-
вела его в городок Фатеж Курской губернии. Время было
тревожное. После поражения, которое потерпела царская
Россия в русско-японской войне, росла революционная
активность масс. В Москве на Красной Пресне рабочие
строили баррикады, но революция 1905 года была подав-
лена. Свободолюбивый врач уволен из больницы в резуль-
тате конфликта с местными черносотенцами.
Работая земским врачом, В. Ф. Войно-Ясенецкий при-
обрел богатый клинический опыт. Его учителем была
прежде всего практика: каких только больных не приш-
лось ему лечить! Но больше всего он тяготел к хирургии.
3* 67
Желаний усовершенствовать технику операций и разра
ботать методику обезболивания не покидает его, и он еде
в Москву.
Так начинается новый этап в жизни Валентина Фе лик
совича. В клинике профессора Петра Ивановича Дьяко
нова и в Институте топографической анатомии и опера
тивной хирургии он в течение нескольких месяцев увле
ченно работает на трупах. В результате исследовашп
трехсот черепов найден свой способ анестезии второй вет
вп тройничного нерва, так затруднявшего хирургически
вмешательства. Серия работ талантливого хирурга закон
чилась докторской диссертацией. В пей обобщены не толь
ко эксперименты — значительную часть материалов со
ставили наблюдения земского врача.
Во время первой мировой войны Войно-Ясенецкш
заведовал госпиталем для раненых в Переславле-Залес
ском. И хотя операции стали для него уже привычны.',
делом, смотреть на страдания людей было нестерпимо тя
жело. Война казалась бессмысленной и жестокой, но, по
глощенный своей работой, он был далек от революционно
го движения, не понимал до конца сути происходящей
и не видел выхода из тупика, в который завело страну
царское правительство. Именно в этот период он начал
ходить в церковь, немало удивляя своих сослуживцев.
В 1917 году Войно-Ясенецкий вместе с семьей пере
ехал в Ташкент, где был избран по конкурсу главным хи
рургом городской больницы. Дорога была долгой, крайне
утомительной. В пути заболела жена. Через некоторое
время стало ясно, что в дом пришло большое несчастье
у нее открылся туберкулезный процесс. Это был тяже
лый удар, по Валентин Феликсович не пал духом. Oi
продолжал активно участвовать в создании среднеазиат
ского университета в Ташкенте, где затем возглавил ка
федру топографической анатомии и оперативной хирур
гии. Тем временем непривычный климат, отсутствие ле
68
карств против туберкулеза сделали свое дело. В 1919 году
жена скончалась. Тринадцать бессонных ночей провел
у постели умирающей Войно-Ясенецкий и, вакрыв ей гла-
за, сам принялся читать псалтырь по покойной. Он остал-
ся один с четырьмя малолетними детьми. Под влиянием
горя все чаще стал посещать местное религиозное обще-
ство.
Время было беспокойное; Далеко не вся интеллиген-
ция приняла революцию. Часть ее уехала за границу.
Мысли об эмиграции никогда не приходили в голову Ва-
лентину Феликсовичу — вся жизнь связана с Россией.
И тем не менее разобраться в круговерти событий оказа-
лось для него чрезвычайно трудно. И он старался уйти от
событий — любимая работа и церковь, церковь и любимая
работа...
Сблизившись с религиозными кругами, Валентин Фе-
ликсович начал выступать в церкви, толкуя Священное
писание. Прекрасный врач, гуманный и справедливый че-
ловек, он пользовался большим уважением населения и его
выступления привлекали в церковь множество народа.
Как один из самых активных прихожан, он принял учас-
тие в работе епархиального съезда. После его выступле-
ния к нему подошел архиепископ Иннокентий: «Доктор,
а вам надо быть священником». И Войно-Ясенецкий отве-
тил согласием. В автобиографии он вспоминает об этом
так: «О священстве мне никогда и во сне не снилось, но
слова архиепископа я принял как божий призыв и вспом-
нил о том, как по окончании гимназии, когда я получил
по старому обычаю аттестат зрелости, вложенный в Но-
вый Завет, и весь его прочел; как при этом у меня точно
сердце оборвалось, когда я прочел слова Господа Иисуса
к своим ученикам: «Жатвы много, а • делателей мало.
Итак, молите господина жатвы, чтобы он послал делате-
лей на ниву свою». Эти слова так врезались в мрр созна-
ние, что теперь я считаю их первым Божьим призывом
69
мне к пастырству. Вспомнил также о том, как в Переслав-
ле, когда я в 1915 году начал писать свои «Очерки гной-
ной хирургии» и меня вдруг поразила откуда-то явившая-
ся неотвязная мысль: «Когда эта книга будет написана,
на ней будет стоять имя епископа». Вдруг попял, оглянув-
шись на свое прошлое, как удивительно вел меня Господь
к этой цели. За год до этого умерла моя жена, оставив
четырех малолетних детей. Умерла, странным образом за-
разившись чахоткой среди цветущего здоровья. Это нуж-
но было, ибо Господь предназначил мне путь монашества».
Эти слова несомненно свидетельствуют о сумятице
чувств, царившей в его душе. Возможно, сейчас кому-то
покажется странным, что такой незаурядный человек, ни-
когда не помышлявший о личном благе и всю жизнь от-
давший служению народа, не сумел до конца понять идеи
революции и увидел путь к светлому будущему в религии.
Но это с позиций сегодняшнего дня, когда наша страна
уже пережила тяжелейшие годы, десятилетия борьбы
и побед. Тогда же такое состояние было естественным.
Так профессор университета стал младшим священни-
ком ташкентского кафедрального собора. Принимая ду-
ховный сан, он получил паказ патриарха всея Руси не
оставлять научной и практической медицинской работы.
Глава русской православной церкви проявил завидную
предусмотрительность. Он прекрасно понимал, что ушед-
ший от мира врач, каким бы искусным хирургом он ни
был, скоро будет забыт. А священнослужитель, который
может оказать реальную практическую помощь больному,
привлечет множество сердец. Да и не верил патриарх в то,
что известный хирург сможет полностью отрешиться о г
любимого дела. Поэтому гораздо спокойнее, если его ана-
литический ум будет занят чисто медицинскими пробле-
мами...
В 1923 году Войно-Ясенецкий (к этому времени отег
Валентин) принял монашеский постриг с именем Луки
70
Имя было выбрано не случайно,, ибо святой апостол и еван-
гелист Лука был по преданию иконописцем и врачом. Так
и оставался до конца своих дней Войно-Ясенецкий вра-
чом и священником: выступал с лекциями перед молоды-
ми хирургами, оперировал и... совершал архиерейские
служения в храме.
Во время Великой Отечественной войны он еще раз
проявил себя как горячий патриот: был главным хирур-
гом крупного эвакогоспиталя в Красноярске, затем рабо-
тал в тамбовском госпитале, много оперировал, обучал хи-
рургическому искусству военных врачей, а выступая
с амвона, резко осуждал в проповедях злодеяпия фашист-
ских захватчиков. Сотрудник Центрального института
травматологии и ортопедии Министерства здравоохра-
нения СССР В. А. Поляков в статье, опубликованной
в журнале «Хирургия» к 80-летию Войно-Ясепецкого,
вспоминает, как в 1944 году в Тамбове на совещании на-
чальников госпиталей и главных хирургов Воронежского
военного округа в зал «вошел человек огромного роста,
в очках. Его седые волосы ниспадали до плеч. Легкая,
прозрачная белая кружевная борода покоилась на груди.
Большие белые руки перебирали черные матовые четки».
Председательствующий встал и предложил вошедшему за-
нять место в президиуме. Зал приветствовал его аплодис-
ментами.
Заслуженный работник науки РСФСР профессор
Г. А. Орлов, много лет возглавлявший кафедру общей хи-
рургии Архангельского медицинского института, расска-
зал мне, что не раз встречался с Войпо-Ясенецким па
совещаниях главных хирургов во время Великой Отечест-
венной войны. Хирурги внимательно прислушивались
к словам своего умудренного большим опытом коллеги. На
одном из последних совещаний в Москве все с нетерпени-
ем ждали его выступления, но Валентин Феликсович так
и не выступил. На этот раз он хотел выйти на трибуну
71
не в черном монашеском облачении, а в обычной одежде
но получил отказ от своего духовного начальства. Ещ
бы: ведь хирург в рясе — явление уникальное, и церког
ные власти не захотели делать ни малейших уступок.
За разработку вопросов гнойной хирургии Войно Ясе
нецкий был в 1946 году удостоен Государственной премш
СССР, большую часть которой пожертвовал в польз
обездоленных войной сирот. За заслуги перед церковки
патриарх Алексий присвоил ему право носить на клобук
крест — привилегию высшего духовенства.
Советское правительство оценило работу хирурга знат
чительно выше, чем церковные иерархи пастырскую дея-
тельность архиепископа. Обстоятельная статья о нем по-
явилась в Журнале Московской патриархии лишь в связг
с высокой правительственной наградой. Добровольный био-
граф честно указывает, что слышала об архиепископе
Луке разное: «Одни восхищались его душевным спокойст-
вием и просветленной мудростью. Другие, мало его знаю-
щие, наоборот, считают его неуравновешенным, заносчи-
вым, болезненно самолюбивым. Третьи свидетельствуют
о его редкой скромности и доброте. И говорят о его вы-
сокомерии и гордом самоуглублении» (Журнал Москов
ской патриархии, 1946, № 5, с. 48). Столь разноречивая
оценка личности Войно-Ясенецкого явно свидетельствуе
о том, что далеко не все служители церкви относились
к нему достаточно доброжелательно. Были и недруги
ибо в религиозных кругах люди также подвержены все1
человеческим слабостям.
Зато после смерти архиепископа в его адрес стали раз
даваться лишь слова похвал. Профессор гомилетики1 Мос
ковской духовной академии А. Ветелев отозвался о пропо-
ведях покойного архиепископа как исключительном
событии в церковно-богословской жизни, а к столетию с:
1 Гомилетика — раздел богословия, рассматривающий
вопросы теории и практики проповеднической деятельности,
72
дня его рождения Журнал Московской патриархии опуб-
ликовал обширную хвалебную статью, автор которой, из-
лагая биографию Войно-Ясенецкого, уделил особое вни-
мание его рукописи «О духе, душе п теле». Оп всячески
пытался убедить читателей в том, что хирургу и архие-
пископу удалось преодолеть Принципиальные разногласия
между материалистами и идеалистами в вопросе о сущно-
сти человеческого разума. На этой работе мы еще оста-
новимся подробно, а пока подчеркнем, что имя Войно-
Ясенецкого с каждым годом все чаще появляется на стра-
ницах богословской литературы как аргумент в пользу
реальности союза между религией и наукой. Сравнитель-
но недавно, в феврале 1982 года, в Московской духовной
академии состоялся вечер, посвященный двадцатилетию
со дня смерти Войно-Ясенецкого. Журнал Московской
патриархии отразил это в своей хронике, назвав при этом
покойного архиепископа «выдающимся иерархом Русской
православной церкви».
Сам Валентин Феликсович религиозные взгляды счи-
тал глубоко личными и не делал никаких попыток приоб-
щить к церкви детей, считая, что жизненный путь каж-
дый выбирает сам. Дети, видимо, интуитивно чувствова-
ли, что его подлинным призванием была все-таки хирур-
гия. Никто из них не пошел по духовной линии. Старший
и младший сыновья — Михаил и Валентин унаследовали
от отца интерес к кропотливо!! работе анатома и художест-
венные склонности. Михаил Валентинович в молодости
даже поработал гравером в газете. Оба они стали патоло-
гоанатомами, но избрали различные направления. Миха-
ил Валентинович заинтересовался изменениями в организ-
ме при инфекционных болезнях. Работал в Таджикистане,
Львове, а затем в течение тридцати лет в Институте экс-
периментальной медицины АМН СССР, где руководил
отделом. Валентин Валентинович работает в Одессе, в НИИ
1лазных болезней и тканевой терапии им. академика
73
В. П. Филатова. Он тоже доктор медицинских наук и про-
фессор, как старший брат. Средний сын — Алексей Ва-
лентинович — доктор биологических наук, ученик акаде-
мика Л. А. Орбели, заведует лабораторией в Институте
эволюционной физиологии и биохимии АН СССР им,
И. М. Сеченова. Единственная дочь Елена Валентиновна —
врач-эпидемиолог.
Уже три поколения Войно-Ясеиецких верно служат
медицине: внук Алексей Михайлович — профессор-уро-
лог, работает в Хабаровске, дочь Валентина Валентино
вича Ольга стала по семейной традиции патологоанатом
мом, внучка Елены Валентиновны тоже врач. А совсел
недавно эта династия получила новое пополнение: закон-,
чила медицинский институт правнучка знаменитого хи»
рурга — Татьяна.
Первые научные публикации Войно-Ясенецкого появи-
лись в печати за несколько лет до начала первой мировой
войны, а в 1934 году увидела свет его книга «Очерки
гнойной хирургии», которая успешно прошла испытание
временем и выдержала три издания. Эта работа сыграла
заметную роль в развитии отечественной хирургии. Об
этом свидетельствует высокая оценка монографии крут
нейшими хирургами страны — Александром Николаевич
чем Бакулевым и Петром Андреевичем Куприяновым:
«До выхода в свет труда В. Ф. Войно-Ясенецкого, пожа-
луй, никому не удалось провести с такой последователь-,
ностью анатомо-топографический принцип в изучений
нагноительных процессов, т. е. тот принцип, который был
впервые выдвинут великим Н. И. Пироговым... Уже много,
лет сочинение В. Ф. Войно-Ясенецкого является настоль-
ной книгой врачей. Тысячи хирургов прибегали к ней
в минуты сомнений и раздумий в хирургии».
Успех книги не случаен. Как не похожа она на боль-
шинство современных монографий, написанных сухим,
74 ч
казенным языком! Многие из них перегружены ссылка-
ми на ученые труды, которые ‘лишь осложняют восприя-
тие основного материала, так как авторы в погоне за ко-
личеством цитированных работ не затрудняют себя их
критическим анализом. Читая «Очерки гнойной хирур-
гии», кажется, что слышишь неторопливый голос умуд-
ренного опытом доброжелательного наставника. Он раз-
мышляет вслух, при этом беспристрастно анализирует
собственные ошибки, отнюдь не стараясь выставить себя
непогрешимым. «Чрезвычайно тяжелый путь земского
хирурга-самоучки, который мне пришлось пройти, научил
меня многому, чем хотелось бы теперь, на склоне моей
хирургической деятельности, поделиться с молодыми то-
варищами, чтобы облегчить их трудные задачи» — так
определил свои цели сам автор. И это удалось ему
блестяще.
Каждая глава насыщена конкретными примерами, ко-
торые убеждают в том, что Валентин Феликсович видел
в научной разработке гнойной хирургии не путь к славе,
а возможность облегчить людям тяжесть страдания, сво-
им нравственным долгом почитал реальную помощь боль-
ным. Этому же учит он молодых врачей, призывая их не
только к высокому профессионализму, но и к гуманнос-
ти: «Наши врачебные задачи нередко вызывают необхо-
димость причинять боль, но печально, если мы при этом
черствеем и сознаем себя вправе причинять боль, а боль-
ных считаем обязанными терпеть ее. Врачу доверяет
больной самое дорогое — жизнь, и потому недопустимо
рассматривать пациентов с точки зрения профессиональ-
ного интереса» — таково глубокое убеждение Войно-Ясе-
нецкого: «Приступая к операции, надо иметь в виду не
только брюшную полость и тот интерес, который опа мо-
жет представлять, а всего больного человека, который,
к сожалению, так часто у врачей именуется случаем». Он
считает, что врач должен и успешно прооперировать боль-
75
ного и ко возможности избавить его от переживании,
связанных с предстоящей операцией.
В «Очерках гнойной хирургии» ярко раскрылись че
ловеческие черты хирурга, его идеалы. Каждая история
болезни — это взволнованный рассказ о борьбе за здоровы
больного, будь то маленький ребенок, зрелый человек илт
старик. Он детально анализирует причины и ход развитш
болезни, ошибки в диагностике, которые ведут к тяжелы»
осложнениям, а порой и к смерти пациента, предостере
гает от поспешных суждений, дает конкретные рекомен
дации, объясняя, почему надо поступить так, а не иначе
Тяжело переживает Войно-Ясенецкий смерть больных
пытается понять, что же привело к печальному исходу
который
Мы читаем историю болезни ребенка,
поступил
в больницу с глубокой флегмоной щеки и скончался,
как гной проник в полость черепа. С позиций ортодок
сального богословия не стоило бы сокрушаться о его без-
временной кончине — ведь безгрешное дитя попадет пря
мо в рай. Но хирург, врач Войно-Ясенецкий в данное
случае сильнее священника. Он не смеет утешать себя I
родителей ребенка тем, что па все воля божия, и проводит
серию экспериментов, чтобы понять, по каким путям шлс
распространение инфекции, как предотвратить развитие
грозных осложнений в подобных случаях. Смерть друго-
го своего пациента он называет трагической, так как уве-
рен, что мог бы спасти его, если бы обладал в те далекие
годы опытом и знаниями, которые приобрел впоследствии
Изложение любого вопроса в книге продиктовано стрем-
лением предостеречь врачей от повторения чужих оши-
бок, цепа которых — жизнь человека. Позиция В. Ф. Вой-
но-Ясенецкого достаточно определенна и свидетельствует
о его глубоком убеждении в том, что исход болезни вс
многом зависит от знаний и искусства врача, а не пред-
определяется свыше.
Вдумчивый аналитический подход, желание пости
76
путь причинно-следственные связи в ходе развития бо-
лезни, удивительная туманности и сострадание к больно-
му — вот основные черты хирурга Войно-Ясенецкого. Он
хорошо знаком с научной литературой по хирургии, но
в основе его выводов и рекомендаций лежит не столько
книжная премудрость, сколько большой клинический
опыт. В предисловии к монографии он обращает внима-
ние читателей на отсутствие в ней данных лабораторных
исследований, столь важных при гнойных инфекциях.
Ито не случайность. Он считает возможным писать толь-
ко о предметах, хорошо известных самому автору: «...Я
не имею собственного гематологического опыта, а писать
с чужих слов я не хотел». Не принимать на веру чужих
суждений, сколь бы авторитетным ни был их источник,
без надлежащей проверки — вот главный принцип хирур-
гической деятельности врача, понимающего всю меру ле-
жащей на нем ответственности. Но этот принцип абсо-
лютно неприменим в богословии, ибо религия требует
глубокой беспредельной веры, а не анализа и тем более
экспериментальной проверки ее догматов. И трезвый
мыслитель становится мистиком, как только от конкрет-
ных проблем медицины уходит в область религиозной фи-
лософии.
Кроме «Очерков гнойной хирургии», Войно-Ясенец-
кий оставил труд совершенно иного характера — руко-
пись «О духе, душе и теле». Правда, она не предназна-
чалась для печати. Это были мысли вслух, записанные
его секретаршей,—годы напряженной работы не прошли
бесследно: Валентин Феликсович постепенно терял зре-
ние, а к концу жизни полностью ослеп. С экземпляра,
написанного под диктовку, секретарша сняла несколько
копий. Теоретики богословия возлагали большие надеж-
ды на эту попытку примирить идеализм с магвриализ-
77
мом. Одна из копий попала в рукописный отдел библио-
теки Музея истории религии и атеизма в Ленинграде, где
и находится сейчас, часть разошлась по рукам.
И вот почти через 20 лет после смерти автора в нару-
шение норм авторского права рукопись все-таки увидела
свет за рубежом. Хирург — архиепископ! Из этого можно
сделать неплохую сенсацию, а соответственно и зарабо-
тать предприимчивым дельцам. И в 1978 году на прилав-
ках некоторых книжных магазинов Брюсселя появилась
книжка небольшого формата. На обложке надпись:
«Архиепископ Лука». И ниже заголовок — «Дух, душа,
тело».
В предисловии к пей архиепископ Лука представлен
читателям как «неутомимый проповедник... и выдающий-
ся ученый, работы которого получили международное
признание». Издатели, правда, вынуждены были огово-
риться, что некоторые положения, выдвигаемые автором,
перестали отвечать сегодняшнему дню науки. Однако,
несмотря на это, они сочли публикацию рукописи целесо-
образной, так как рассматриваемые в ней вопросы, по их
мнению, не утратили актуальности и сегодня: «...основ-
ные тезисы автора относятся к сфере, где соприкасается
мир материальный и духовный и осуществляется связь
человека с его Творцом».
Предвидя недоумение читателей, издатели спешат за-
ранее объяснить причину непоследовательности автора,
его недомолвок и фантастических предположений. Дело,
дескать, лишь в том, что архиепископ не располагал нуж-
ными материалами и только потому не смог разработать
в достаточной мере некоторые проблемы. Но суть вовсе
не в этом, хотя, конечно, после смерти архиепископа по-
лучено много новых данных, а в позиции, с которой он
рассматривает уже известные и еще не изученные наукой
явления. Нельзя не отметить и еще одно обстоятельство.
78
Как ученый, Войно-Ясенецкий обрел известность разра-
боткой вопросов гнойной хирургии. В рукописи же о них
ни слова. В трактате он пытается решить проблемы, близ-
кие не столько хирургу, сколько архиепископу.
Остановимся более подробно на содержании этого
труда. Следует напомнить, что попытки проанализировать
его уже предпринимались, но в основном с чисто фило-
софских позиций1. Мы же воспользуемся современными
медицинскими данными, опровергающими ошибочные
взгляды автора трактата.
Какие выводы можно сделать из современного состоя-
ния естествознания? Этот вопрос архиепископ Лука вы-
носит в заголовок первой главы. И уже с самого начала
видно, в какой тупик завели его попытки примирить нау-
ку с религией. «Мы не имеем ни права, ни побуждения
к тому, чтобы возражать против весьма важных достиже-
ний физики», — утверждает он. Ссылаясь на открытие
ранее неизвестных форм энергии — электромагнитных
волн, радиоактивных лучей, атомной энергии, автор спра-
ведливо допускает возможность дальнейших научных от-
крытий. Но тут же начисто отвергает необходимость
научных исследований и смело провозглашает, что источ-
ник всех видов энергии ему уже известен: «...первичной
и первородительницей всех физических форм энергии,
а через них и самой материи является чисто духовная
энергия».
Что подразумевает под этим архиепископ? Какими
пользуется терминами, описывая этот единый источник
1 См., например: Шахнович М. И. Современная мистика в
свете науки. М.— Л., 1965, с. 175—186; Новиков М. ( Тупики
православного модернизма. М., 1979, с. 76—82. 4
79
всех форм энергии? Чисто богословскими, ничего общего
с наукой не имеющими: «Для нас она (духовная энер-
гия.— Т. Г.) есть всемогущая любовь Божественная».
Такое решение вопроса оп полагает единственно верным,
а главное, всеобъемлющим. Читая дальше, мы узнаем, что
«энергией любви, излившейся по всеблагой воле Божией,
словом Божиим дано начало всем другим формам энер-
гии, которые в свою очередь породили сперва частицы
материи, а потом, через них, и весь материальный мир».
Понимая, что вряд ли с этой «стройной и всеобъемлющей»
картиной и другими столь же фантастическими предпо-
ложениями согласится любой мыслящий человек, архие-
пископ сожалеет, что для большинства людей «авторитет-
на только наука, хотя ее аксиомы и гипотезы часто ру-
шатся, как карточные домики».
...Критерием правильности научных теорий является
практика. Одни из них в результате проверки временем
отвергаются как ошибочные, другие плодотворно разви-
ваются и дополняются. Это объективная закономерность.
Путь научных исканий нелегок, но только он приближа-
ет нас к познанию истины. По мнению архиепископа
Луки, научный поиск не только пе нужен, но и беспер-
спективен: «Представление о познании... которое дается
нам Священным Писанием, совершенно несовместимо
с философской доктриной, утверждающей, что всякая
действительность познаваема и что доступна она лишь
познавательной способности разума».
...Архиепископ уверен, что жизнь существует не толь-
ко на нашей планете. Он справедливо полагает, что ее
формы могут отличаться от привычных нам представле-
ний. С пренебрежением отзывается он о людях, которым
все просто и ясно, которые объясняют все новое и необыч-
ное только с помощью старых привычных понятий. Од-
нако, критикуя такой способ мышления, считая его при-
митивным, он в своих попытках объяснить еще не изу-
80
ченные наукой явления сам пользуется именно этим спо-
собом. Картину жизни в иных мйрах он рисует в шаблон-
ных библейских представлениях об обитателях небес-
ных сфер, населяя последние серафимами и херуви-
мами.
Проблема поиска внеземных цивилизаций уже тогда
занимала ученых, сейчас же, в эпоху активного освоения
человеком космического пространства, она становится все
более актуальной. Она обсуждается в научной литерату-
ре, ей посвящены всесоюзные и международные симпо-
зиумы, по речь на них идет отнюдь не об ангелах1.
...Вопреки мнению современной медицины, архиепис-
коп Лука считает органом «высшего познания» не мозг,
а сердце и посвящает этому целую главу. Ревнители веры
пытаются представить эти воззрения как синтез богослов-
ской и естественнонаучной мысли (см. Жури. Московской
патриархии, 1977, № 4, с. 55—63). На самом деле это по-
пытка воскресить давно отвергнутые медициной и забы-
тые представления. Их опровергал еще Гиппократ: «Я ду-
маю, что мозг имеет великую силу в человеке... Глаза, уши,
язык, руки и ноги выполняют все то, что одобряет мозг...
Поэтому я утверждаю, что истолкователь разумения есть
мозг. Некоторые же говорят, что мы мыслим сердцем и что
именно оно чувствует печаль и заботу. Но дело не так об-
стоит...»
Рецидивы кардиоцентрических воззрений возникали и
позднее. Уильям Гарвей, которому человечество обязано
открытием законов кровообращения, горячо поддерживал
1 См., например: Материалы Первого Всесоюзного совещания
по проблеме «Поиск разумной жизни во Вселенной» (Бюраканская
астрофизическая обсерватория, 1964); Материалы первой советско-
американской конференции CETI (там же, 1971); второго все-
союзного симпозиума по этой проблеме, проходившего в Таллине
(Таллин, 1981); Наука и религия, 1982, № 7. ‘-1
81
точку зрения древнегреческого философа Аристотеля.
«Сердце, как глава государства, имеет верховную власть
и всюду господствует», — утверждал он.
«Наши анатомо-физиологические знания о сердце не
только не мешают, но скорее побуждают нас считать
сердце важнейшим органом чувства, а не только централь-
ным мотором кровообращения», — указывает автор трак-
тата. Священное писание, по его мнению, говорит нам о
сердце гораздо больше: оно «есть орган общения человека
с Богом, а следовательно, орган высшего познания». Свя-
щенное писание не является аргументом в научном споре,
и можно было бы оставить это утверждение без внимания,
если бы далее архиепископ не ссылался на физиологичес-
кие представления о мозге, существовавшие в сороковых
годах. «Нам известны в мозгу двигательные и сенсорные
центры, вазомоторные и дыхательный, тепловые и другие
центры, но нет в нем органов чувств. Никому не известны
центры радости и печали, гнева и страха, эстетического
и религиозного чувства». Войно-Ясенецкий не был знаком
с работой канадского нейрохирурга Пенфилда, опублико-
ванной как раз в этот период, иначе бы он непременно со-
слался на нее в своей рукописи. Пенфилд высказал пред-
положение, что специфических кортикальных структур,
связанных с эмоциями радости, наслаждения и агрессив-
ности, видимо, не существует. Такое заключение базиро-
валось на многочисленных исследованиях, проводивших-
ся им во время нейрохирургических операций.
Однако подобное утверждение справедливо лишь по
отношению к кортикальным структурам, осуществляющим
контроль за деятельностью всего организма. Что же каса-
ется подкорковых образований, пожалуй, и в сороковые
годы нельзя было относить к ним эти взгляды столь одно-
значно. Уже в 1932 году швейцарский нейрофизиолог
Гесс опубликовал данные о том, что раздражение проме-
жуточного мозга у бодрствующего животного вызывает не
82
только хорошо организованную двигательную активность,
по и видимые эмоциональные реакции, аналогичные есте-
ственным. Он достаточно красочно описал, как шерсть
у подопытной кошки встала дыбом, хвост трубой, кошка
зафыркала и словно приготовилась к обороне от своего
злейшего врага — собаки. В пятидесятые годы американ-
ские физиологи Дельгадо и Олдс и канадский нейрофизио-
лог Милнер наглядно продемонстрировали в опытах на
животных, что эмоционально-психическими процессами
можно управлять путем электрического раздражения оп-
ределенных отделов мозга.
Открытие эмоциогенных структур мозга сыграло важ-
ную роль в развитии физиологической теории эмоций.
Оказалось, что электростимуляция одних структур вызы-
вает положительные эмоции, других — отрицательные. При
самостимуляции, обеспеченной условиями эксперимента,
животные стремились получить максимум удовольствия,
причем в отличие от положительных условных рефлексов
на пищевом или питьевом безусловном подкреплении
в этом случае пресыщения не наступало. Подопытные кры-
сы, не обращая внимания на лакомые кусочки, которые
им подсовывали экспериментаторы, до изнеможения на-
жимали на педаль, замыкавшую ток в цепи, чтобы испы-
тать блаженство.
Бурное развитие стереотаксической хирургии сущест-
венно дополнило, а во многом и изменило прежние пред-
ставления о структурно-функциональном обеспечении
эмоций.
По утверждению архиепископа Луки, чувства возника-
ют не в мозге, а в сердце: «Каким образом возникшие
в мозгу мысли передаются в сердце, мы не знаем, но
мысль, как акт чисто психологический, в отличие от ощу-
щений, как актов физиологических, не нуждается в анато-
мических путях проведения. Не нуждаются в таких путях
и чувства, возникающие в сердце в зависимости от тех
83
и других мыслей и в значительной степени формирую-
щие их».
Почему же тогда раздражение мозга механическим пу-
тем во время нейрохирургических операций или с помощью
электрических импульсов через вживленные в мозг элек-
троды прерывает процесс мышления, воскрешает воспо-
минания прошлого, нарушает речь, вызывает навязчивый
смех или, напротив, навязчивый страх, снять который
можно стимуляцией этих же структур. Ведь раздражают-
ся определенные структуры мозга, а не сердца. Искусст-
венно вызванные эмоции появляются не на основе осмыс-
ленной информации, а в результате вмешательства в мозг
извне. Следовательно, отнюдь не чувства, возникающие
в сердце, определяют наше поведение.
Убедительной антитезой утверждениям архиеписко-
па Луки являются представления, четко сформулирован-
ные профессором Йельского университета Хосе Дельгадо
в книге «Мозг и сознание»: «Мысли и религиозные убеж-
дения неизбежно обусловлены нейрофизиологической дея-
тельностью мозга. Мы не можем верить в вечную жизнь
или другую религиозную концепцию, если наш мозг не
функционирует, если его возбудимость блокирована нар-
козом или если процесс мышления подавлен электричес-
ким раздражением септальной области мозга. При этом
религиозные чувства и экстаз исчезают».
Архиепископ полагает, что сердце «само обладает уди-
вительной и важнейшей способностью получать из мира
духовного экзогенные, нисколько не адекватные органам
чувств, ощущения самого высшего порядка. И эти ощуще-
ния сердца передаются уму, в мозг и в огромной степени
определяют, направляют и изменяют все психические
процессы, происходящие в уме и духе». Из этого утверж-
дения вытекает, что духовный мир находится вне связи с
функцией сознания как нечто совершенно самостоятель-
ное. В то же время он обладает способностью влиять на
84
все психические процессы, «происходящие в уме и духе».
Мы видим, что анатомическим субстратом ума автор при-
знает мозг, но дух, по его мнению, явление более высокого
порядка, чем сознание, и его существование не связано
с конкретной анатомической структурой.
На основе многочисленных цитат из Священного писа-
ния типа: «да откроются пом’ышления многих сердец»,
«мудрость почиет в сердце разумного», «безумие в серд-
це их» — он заключает, что сердце обладает способно-
стью рождать мысли. Именно они якобы и служат им-
пульсами и материалом для мыслительной деятельности
мозга.
Архиепископ Лука легко и просто решает сложные
проблемы нарушения психики: «...если сердце лишено
Божией благодати и воспринимает оно из мира трансцен-
дентального не внушение Духа истины и добра, а распо-
ложено к восприятию духа зла, лжи и гордости, то безу-
мие рождается и обитает в нем». Следуя этим утвержде-
ниям богослова, незачем изучать механизмы развития
психических заболеваний, ибо причина эпилепсии, шизо-
френии, депрессий, маниакальных состояний одна — лише-
ние божией благодати. Так что же, выходит, врач,
устраняя с помощью прицельной фармакотерапии или
электростимуляции определенных структур мозга страхи,
агрессивность, навязчивые состояния, порожденные бо-
лезнью, возвращает пациенту божию благодать и, следо-
вательно, в какой-то степени берет на себя функции все-
вышнего? Такое предположение в равной степени проти-
воречит принципам и религии и атеизма. Вероятно, будет
уместно вспомнить еще одно высказывание Дельгадо:
«...если мы признаем психическую деятельность проявле-
нием души, тогда воздействие на эти функции физически-
ми методами, например, раздражение электрическим то-
ком, будет означать воздействие на душу электричеством,
что нелогично, ибо душа бесплотна по определение, Если
85
же душа не связана с психической деятельностью, кото-
рая... обусловлена физиологией мозга, то тогда понятие
души низводится до абстракции».
Свои позиции архиепископ Лука пытается подкрепить
с двух сторон: он ссылается на исследования И. П. Пав-
лова и от них переходит к цитатам из Священного писа-
ния. Указывая, что, поскольку Павлов не нашел в лобных
долях больших полушарий мозга никаких особенно важ-
ных приборов, которые устанавливали бы высшее совер-
шенство нервной деятельности, он утверждает, что тем
более нельзя искать в серых узлах мозгового ствола цент-
ры чувств, так как они имеют чисто физиологические
функции. Так, он приводит случай, когда абсцесс, содер-
жавший около ста пятидесяти миллилитров гноя, разру-
шил левую лобную долю у раненого, но никаких дефектов
психики у него после операции не наблюдалось. У другого
больного, оперированного по поводу кисты мозговых обо-
лочек, при широком вскрытии черепа обнаружилось, что
правое полушарие сдавлено до такой степени, что почти
вся половина черепа пуста. На основании этих примеров
он делает вывод, что «мозг нельзя считать органом чувст-
ва и исключительным органом высшего познания», а сле-
довательно, это «в огромной мере подтверждает учение
Священного писания о сердце, как органе чувств вообще,
и особенно высших чувств».
Как опытный хирург, автор научных трудов Войно-
Ясенецкий понимает, что любой случай из медицинской
практики должен быть подтвержден выпиской из истории
болезни. В чем конкретно выражались показания к опе-
рации, каким был объем оперативного вмешательства, из
этого краткого упоминания остается неясным. Однако
отрицать добросовестность и компетентность врача лишь
на основании его религиозных взглядов нельзя. Допуская
справедливость утверждения о сохранности высших пси-
хических функций у данных больных, можно было бы
86
продолжить перечень аналогичных примеров, заимствовав
их из медицинской литературы. •
В то же время топическая диагностика поражений
нервной системы во многом основана именно на рацио-
нальном локализиционизме, а случаи практически полной
компенсации функций при цовреждении одного из полу-
шарий являются исключительными. Во все учебники нев-
рологии вошли данные о нарушении высших функций при
повреждении лобной доли*. Поражение заднего отдела
нижней лобной извилины приводит к нарушению речи —
афазии, при поражении заднего отдела лобной доли ле-
вого (а у левшей, наоборот, правого) полушария одновре-
менно с афазией возникает расстройство чтения вслух —
алексия. Поражение заднего отдела медиальной лобной
извилины левого (у. левшей правого) полушария харак-
теризуется нарушением письма — аграфией. Основными
симптомами поражения среднего отдела лобной доли яв-
ляются расстройства психики: благодушие, эйфория, мо-
рия (дурашливость), пуэрилизм (детскость), нарушения
этических и эстетических понятий, в том числе и религи-
озного чувства; наступает апатия. Наиболее выраженные
эмоционально-мотивационные нарушения возникают при
двусторонних нарушениях базальной лобной коры. В од-
них случаях растормаживаются влечения, и больные ста-
новятся прожорливыми, эгоистичными, с резко выражен-
ной половой активностью, а при сопротивлении их
желаниям дают вспышки безудержного гнева. В других,
напротив, благодушие, эйфория сочетаются с нелепыми
поступками или наблюдаются апатия и эмоциональная ту-
пость. Аморальность своего поведения больные не осозна-
ют, а потому и не пытаются скрыть свои желания. Как
1 См., например: Ромоданов А. П., Мосийчук Н. М.,
Холопченко Э. И. Атлас топической диагностики заболеваний
нервной системы. Киев, 1979. ад
87
видим, спектр психических отклонений при повреждении
лобной части мозга достаточно разнообразен, а те или
иные симптомы связаны с поражением конкретных участ-
ков этой структуры.
Случаи поразительной компенсации функции мозга
свидетельствуют лишь о том, что его компенсаторные
возможности очень индивидуальны и изучены еще недо-
статочно. Использовать эти факты в качестве доказатель-
ства главенствующей роли сердца, как органа высших
чувств можно лишь попирая законы логики. И многообра-
зие, и типичность нарушений мозговой деятельности, и
механизмы ее восстановления в определенной степени ста-
новятся попятными с позиций павловского учения о дина-
мической локализации функций, теории Н. П. Бехтеревой
о жестких (обязательных) и гибких (появляющихся в од-
них и исчезающих в других случаях) звеньях в организа-
ции функциональных мозговых систем обеспечения
психической деятельности.
Дальнейшее развитие медицины нанесло окончатель-
ный удар сторонникам кардиоцентризма. И если бы Вой-
но-Ясенецкий дожил до наших дней, возможно, аналити-
ческий ум хирурга перевесил бы склонность к мистицизму
и заставил отказаться от представлений о сердце как ор-
гане «высшего познания».
...Будучи хирургом, Войно-Ясенецкий прекрасно по-
нимал несостоятельность дуалистических воззрений. Пы-
таясь преодолеть неразрешимое противоречие научных
и богословских взглядов на природу человека, он говорит
о трехчастности человеческого существа, подчеркивая, что
«деятельность сердца глубоко связана с высшими члена-
ми этого единства — духом и душой». Не раз приходилось
видеть хирургу смерть человека. Безмолвное окоченевшее
тело не реагирует на внешние раздражители, оно не ви-
дит, не слышит, не чувствует. Как врач, Войно-Ясенецкий
признает, что «между всеми функциями тела и психичес-
88
кой деятельностью, понимаемой так, как ее толкуют фи-
зиологи, существует, конечно, ’ двусторонняя причинная
связь». Со смертью тела угасает сознание: «О бессмертии
сознания, понимаемого чисто физиологически, и мы не го-
ворим». Но это, по мнению архиепископа Луки, касается
только той части нашего трехчастного существа, которую
можно назвать низшей, животной душой: «Примитивная
душа животных смертна, как смертны и те элементы са-
мосознания человека, которые связаны с жизнью духа.
Бессмертен дух, который может существовать без связи с
телом и душой». Архиепископ считает, что материалисты
не могут уверовать в бессмертие души именно потому, что
ничего не хотят знать о духе.
По глубокому убеждению архиепископа Луки, «жизнь
мозга и сердца и необходимая для них совокупная, чудно
координированная жизнь всех органов тела нужна только
для формирования духа и прекращается, когда это форми-
рование закончено». Дух сформирован, и бренное тело,
выполнив свою роль, может исчезнуть. Но как согласовать
эти взгляды с различной продолжительностью жизни че-
ловека? Один живет до глубокой старости, другой умирает
во младенчестве. Чем объяснить столь существенную
разницу в сроках, необходимых якобы для формирования
духа, которому обеспечено бессмертие? Кстати, по мнению
богослова, в «бессмертном духе человеческом продолжает-
ся бесконечное развитие в направлении добра или зла
после смерти тела, мозга и сердца и прекращения дея-
тельности души». Видимо, всей человеческой жизни не
хватает для формирования личности!
Богатый врачебный опыт и ошибочные философские
взгляды привели автора трактата к полному противоре-
чию; заведомо достоверные факты и наблюдения из меди-
цинской практики послужили почвой для ложных умо-
заключений. Так, врач Войно-Ясенецкий совершенно
§9
правильно указывал на возможность психосоматических*
отношений в организме больного: «...несомненно, что со-
матические процессы в значительной степени определяют
течение психических процессов... необходимо признать и
психическое воздействие на все соматические процессы
в организме». Именно с позиций влияния психического
на соматическое он рассматривает и ятрогенные1 2 заболе-
вания, обусловленные неосторожным словом врача, и пси-
хотерапию как результативный метод лечения различных
расстройств, особенно функционального характера. Но,
объясняя механизм чудесных исцелений психотерапевти-
ческим эффектом, он делает совершенно неожиданные
выводы. И тут опять врача сменяет богослов, рассматри-
вающий результативность психотерапии как доказатель-
ство наличия бессмертного духа, на который, по его мне-
нию, и воздействует слово как лечебный фактор: «Ум толь-
ко часть духа, а не весь дух. Самосознание есть функ-
ция духа, а не ума». Однако рациональная психотерапия
предполагает как раз логически обоснованные убеждения
и разъяснения, адресованные к интеллектуальной сфере
больного. С их помощью преодолевается не только его
неведение, но и субъективные, искаженные представления
о своем заболевании и перспективах выздоровления. На-
против, такие методы психотерапевтического воздействия,
как имаготерапия3, использование в лечебных целях му-
1 Психосоматика — раздел медицины, изучающий влия-
ние психики на вегетативные функции организма. От греч. слов
psyche — душа и soma — тело.
2 Ятрогения — отрицательное воздействие врача на боль-
ного. От греч. слов iatros — врач, gennao — рождаю, произвожу.
3 Имаготерапия — один из видов психотерапии, суть ко-
торого заключается в воспроизведении больным определенного об-
раза. Врач исполняет как бы роль режиссера, больной является
актером. Такое «вживание» в образ помогает больному выработать
определенные черты характера, перестроить свои поведенческие
реакции.
90
зыКальных произведений направлены в основном на эмо-
циональную сферу. Обширная* литература, касающаяся
психосоматических соотношений и научно обоснованной
психотерапии как одного из основных методов лечения
функциональных расстройств и дополнительного при ор-
ганических нарушениях, убедительно опровергает мисти-
ческие воззрения архиепископа Луки.
«Дух человека может вести жизнь, раздельную от души
и тела» — этот тезис он пытается доказать передачей на-
следственных свойств, считая их духовными, а не душев-
ными. Справедливо указывая, что «...наследуются только
основные черты характера родителей, их нравственное
направление, склонность к добру и злу, высшие способ-
ности ума, чувства и воли, но никогда не наследуются
воспоминания о жизни родителей, их чувственные и орга-
нические восприятия, их частные мысли и чувства», он
считает эти факты свидетельством разделения духа, души
и тела. В качестве примера приводится необычайно раз-
вращенная женщина, которая была приговорена к пове-
шению, но избежала наказания и даже сумела выйти за-
муж. Двадцать из ее потомков подверглись карам закона
за различные преступления, а остальные шестьдесят были
пьяницами, помешанными, идиотами. Ей противопостав-
ляется французское семейство Ламуаньон. Его представи-
тели на протяжении многих поколений отличались уди-
вительным благородством. Далее он приводит примеры
умственного и нравственного вырождения королевских
родов. Все это, по его мнению, убедительно свидетельст-
вует о существовании бессмертного духа, который уже в
процессе эмбриогенеза может «творить себе жилище» по
своему усмотрению, то есть направлять развитие человека,
предопределяя его внешний облик и характер.
Генетика объясняет эти факты несколько иначе. Нель-
зя не вспомнить, что развитие науки о наследственности
шло зигзагами. Законы передачи родительских' свойств
91
последующим поколениям толковали по-разному: одни
пытались с их помощью подвести научную базу под ста-
рые представления о предопределенности судьбы свыше,
другие столь же категорично абсолютизировали значение
социальных факторов, считая генетику разновидностью
идеализма. Время и дальнейшее развитие науки показали
ошибочность крайних воззрений.
Прежде всего разберемся, какие признаки считать на-
следственно обусловленными? Только внешние: рост, цвет
волос, глаз, черты лица, форму руки? Или характер, интел-
лект, те или иные склонности тоже записаны в пашем
генетическом коде и изменить их человек не властен? За-
коны наследования фенотипа, то есть чисто внешних приз-
наков, уже не вызывают разногласий, так же как и нас-
ледственно обусловленных заболеваний, частота которых
резко возрастает при родственных браках. Так что с выро-
ждением королевских родов, где брачные союзы заключа-
лись в узком кругу людей, связанных нередко достаточно
тесной степенью родства, все ясно. А вот о соотношении
социально обусловленного и биологического наследования
в формировании высших проявлений поведения человека
и уровня его интеллекта споры еще продолжаются.
Однояйцевые близнецы проявляют удивительное пси-
хологическое сходство, способности и увлечения. Однако
немалую роль в формировании похожих склонностей иг-
рает и тесное общение друг с другом, среда. При этом,
конечно, нельзя игнорировать и социальные мотивы1. Вряд
ли дети помилованной преступницы воспитывались в
1 Более подробно об этом см.: Дубинин II. II., Карпе ц
И. И., Кудрявцев В. Н. Генетика, поведение, наследственность.
М, 1983; Дубинин II. П. Что такое человек. М., 1983; Беляев
Д. К. Проблемы биологии человека: генетические реальности и за-
дачи синтеза социального и биологического.— Природа, 1976, № 6,
с. 26—30; Главное богатство человечества.— Наука и религия,
1982, К» 1, с. 2—6; Бочков Н. Генетика человека в эпоху НТР,—
Наука и религия, 1983, № 1, с. 20—23.
92
строгий правилах добродетели.^ А поскольку многие пред-
ставители этого рода страдали алкоголизмом, не стоит
удивляться появлению умственно неполноценных потом-
ков.
В то же время сегодня ясно, что некоторые общие свой-
ства нервной системы, например уровень ее возбудимости,
контролируются генетически. Многолетние исследования
физиолога члена-корреспондента АМН СССР Леонида Вик-
торовича Крушинского позволили предположить, что про-
явление определенных форм одаренности, как и некото-
рых психических заболеваний, зависит во многом именно
от уровня возбудимости данного индивида, то есть от
физиологического фона систем, обеспечивающих его пси-
хическую деятельность. Эта гипотеза пролила свет на
казавшуюся загадочно необъяснимой связь между психо-
патичностью и одаренностью, давно подмеченную психи-
атрами. Дело в том, что у лиц из семей с повышенной
фамильной возбудимостью чаще и в более яркой форме
проявляются как положительные, так и отрицательные
свойства. А вот какие из них проявятся более отчетливо,
зависит не только от природы человека, но и от множества
внешних, социальных причин.
Известный советский генетик академик Дмитрий Кон-
стантинович Беляев указывает, что важнейшей особен-
ностью психических характеристик человека является их
высокая тренируемость. Именно на этом свойстве основа-
на сложная система социального, трудового и нравствен-
ного воспитания, оказывающая на их формирование зна-
чительно большее влияние, чем генетические особенности.
Однако любые самые современные меры воспитания и об-
разования не могут на «базе» среднего генотипа развить
интеллект до уровня гениальной личности. Для этого не-
обходимо сочетание биологических предпосылок и соци-
альных условий.
Беляев не согласен с тем, что биологический субстрат
93
человеческой психики — мозг — надо исключать из сферы
действия генетических законов. Он считает, что это при-
ведет к идеализму, ибо мозг и психика человека предстанут
в таком случае как некая идеализированная душа, грехов-
ность или святость которой целиком зависит от того, ан-
гел или сатана оказались ее обладателями. Именно такие
мысли высказывал врач и богослов Войно-Ясенецкий.
Когда речь идет о таких сложных или еще не до кон-
ца изученных явлениях, как память, процессы бессозна-
тельного мышления и патологические проявления деятель-
ности мозга, — врач опять уступает позиции мистику. Он
предпочитает неизвестности самые абсурдные, фанта-
стические объяснения, приписывая отдельным личностям
сверхъестественные возможности.
Тайны психической деятельности всегда волновали не
только естествоиспытателей, философов, врачей, но и пи-
сателей, поэтов, художников. Мы с удовольствием читаем
сказки Гофмана, рассказы Эдгара По, Конан Дойля и мно-
жество других произведений, в которых реальность при-
чудливо переплетается с вымыслом. Стремительно и на-
пряженно развивается, например, действие в рассказе Ко-
нан Дойля «Номер 249». Египтолог Беллингем, познав
тайны восточной магии, научился оживлять мумию, кото-
рую привез в Англию из дальних странствий. Подчиняясь
воле мага, ожившая мумия нападает по ночам на неугод-
ных ему студентов Оксфордского университета. Однако,
несмотря на умение общаться с потусторонним миром,
Беллингем терпит поражение: его сосед, живущий эта-
жом выше, проникнув в тайну ночных нападений, застав-
ляет незадачливого мага разрезать мумию ланцетом и
сжечь в камине. Определенную дань мистическим настро-
ениям отдали многие писатели, даже реалисты. Достаточно
вспомнить такие произведения, как «Сон», «Стук... стук...
стук», «Клара Милич» («После смерти»), «Песнь торже-
ствующей любви» И. С. Тургенева, «Звезда Соломона»
94
А. И. Куприна, «Калиостро» А. Толстого, «Мастер и Мар-
гарита» М. Булгакова или «Айьтист Данилов» В. Орлова.
Обсуждая право автора применять тот или иной художест-
венный прием, полемизируя о достоинствах произведений,
мы тем не менее не будем ссылаться на них как на источ-
ник достоверной информации о возможностях естествен-
ных наук. Архиепископ же Лука полагал, что «для всех
тех, кто считают истиной Священное писание, не может
быть сомнений в возможности материализации духа, ибо
им известно, что Апдзорская волшебница вызвала по
просьбе царя Соломона дух пророка Самуила». В устах
врача подобные доводы звучат особенно неубедительно,
но богослов легенды и мифы рассматривает как неопро-
вержимые авторитетные источники. Какие еще, по его
мнению, нужны доказательства, если по Библии Моисей
запрещал обращаться к вызывающим мертвых: «Не об-
ращайтесь к вызывающим мертвых и к волшебникам не
ходите, и не доводите себя до осквернения от них» (Лев.
19—31, 20—6). Архиепископ ссылается и на слова про-
рока Исайи, который якобы сказал: «...и прибегнут они
к иродам, и чародеям, и к вызывающим мертвых и га-
дателям».
Как это характерно для глубоко религиозных людей —
принимать без рассуждений любые самые абсурдные ут-
верждения, если их источник канонизирован! И как здесь
не вспомнить позицию Войно-Ясенецкого по отношению
к его подлинно научному творчеству: «писать с чужих
слов я не хотел».
Размышляя о взаимоотношениях мозга и духа, архи-
епископ Лука наделяет последний возможностью пере-
давать мысли на расстоянии. Примеры, заимствованные
из житий святых, сменяются выдержками из трудов па-
рапсихологов. По мнению автора, это достаточно убеди-
тельные доказательства возможности сверхчувственного
восприятия информации из неведомого нам трвнсценден-
93
тального мира. «Как бы ни относиться к спиритизму, нель-
зя не признать несомненности этого факта»,— указывает
он. И это после того, как созданная по инициативе знаме-
нитого русского химика Д. И. Менделеева комиссия уже
изобличила в обмане наиболее прославленных медиумов.
Заключение комиссии гласило: «Спиритические явления
происходят от бессознательных движений или от созна-
тельного обмана, а спиритическое учение (вера в духов)
есть суеверие»'. С тех пор изданы десятки книг, разобла-
чающих жульнические уловки медиумов. Большинство из
них хорошо известны советским читателям, поэтому, не
останавливаясь подробно на спиритических вымыслах,
перейдем к рассмотрению тех реально существующих фак-
тов из патологии мозговой деятельности, которые в силу
своей необычности до сих пор нередко трактуются в мис-
тическом плане.
Прежде всего к таким явлениям относится повышение
чувствительности. Всем хорошо известно, что слепые об-
ладают удивительно тонким осязанием, у беременных
очень часто настолько обостряется обоняние, что едва
различимый запах становится для них невыносимым. Не-
редко повышение чувствительности к свету и запаху пред-
шествует сильной мигрени. Эти отклонения от нормы не
вызывают ни у кого удивления, так как встречаются в
жизни достаточно часто. В рукописи архиепископа Луки
приводятся примеры гораздо более выраженного и пото-
му необычного усиления чувственного восприятия. Так,
он описывает больную, которая на ощупь сгруппировала
завернутые в бумагу химические препараты по характе-
ру вызываемых ими при прикосновении ощущений. Одни
из них вызывали у нее слабые подергивания и были не-
приятны, другие не вызывали никаких реакций. При про-
верке оказалось, что первые были электроположитель-
1 Менделеев Д. И. Материалы для суждения о спиритиз-
ме. Спб., 1876.
96
ними, вторые электроотрицательными. Нет оснований
сомневаться в реальности сущеЬтвовавия столь сильного
обострения чувств, по трактовать его можно по-разному.
Описания аналогичных случаев встречаются в медицин-
ской литературе. Например, в 1898 году врач А. И. Ховрин
наблюдал больную, которая, не слышала на левое ухо,
а вся левая половина тела была у нее абсолютно нечув-
ствительной; обоняние и вкусовые ощущения слева были
у нее также утрачены, зато правая половина, как бы ком-
пенсируя выключенную сторону, отличалась удивитель-
ной чувствительностью, намного превышающей возмож-
ности обычного человека. Ее зрение улавливало мельчай-
шие оттенки, недоступные другим, а слуховые восприятия
сопровождались последовательными галлюцинаторными
зрительными образами. Эта повышенная восприимчивость
во многом зависела от состояния кровообращения: когда
конечности были холодными, она полностью исчезала.
В паше время доктор медицинских наук невропатолог
Н. Н. Брагина и доктор медицинских наук психиатр
Т. А. Доброхотова в серии работ по функциональным
асимметриям человека рассмотрели широкий спектр на-
рушений восприятия времени и пространства, необычайно-
го повышения чувствительности, такие феномены, как кож-
но-оптическое чувство и так называемое предвосхищение.
На большом фактическом материале они проанализирова-
ли особенности мозговой патологии у левшей, например,
такие явления, когда раздражители, воспринимаемые обыч-
но зрением, начинают восприниматься осязанием или «до-
ходят» до сознания только при содружественной работе
анализаторов. Например, больная понимает смысл обра-
щенной к ней речи только в том случае, если видит дви-
жение губ собеседника, хотя воспроизвести, повторить ус-
лышанное может и не глядя в его сторону: Одной зритель-
ной информации тоже может быть недостаточно для пол-
ного ее осознания: больная должна еще и «ощупата» кар-
4 Заказ 1383
97
типу для того, чтобы полностью воспринять сюжет и пере-
сказать его1. Не все еще до конца понятно в механизмах
этих явлений, но совершенно ясно одно: причины их
кроются в тайниках нашего мозга, а не в потустороннем
мире.
Представители религиозного культа во все времена
объясняли непонятные явления вмешательством сверхъ-
естественных сил, так что архиепископ Лука следует ве- .
новым традициям, связывая религиозные верования с но-
вейшими мистическими течениями. Такова ныне позиция
и большинства теоретиков богословия. «Нет христианской
мистики без богословия, и что существеннее, нет богосло-
вия без мистики»,— утверждал известный теоретик бого- ’
словия В. Н. Лосский. Некоторые же современные пропа-
гандисты парапсихологии забывают об этой неразрывной
связи и всерьез считают себя последовательными материа-
листами. Но вернемся к тексту труда архиепископа Луки. ’
От описания фантастических способностей медиумов он
переходит к загадкам человеческой памяти — одной из наи-
более волнующих страниц в физиологии мозга. В тот пе- ;
риод в медицинской науке еще не были четко сформули-
рованы представления о краткосрочной, долгосрочной иге- J
нетической памяти, но многие ее феномены уже были
достаточно подробно описаны в специальной литературе.
Получили они отражение и в художественных произведе-
ниях. Механизм этих явлений трактовался либо слишком
упрощенно, либо с уклоном в мистические взгляды.
Способность памяти воскрешать давно забытое прош-
лое — одно из основных ее свойств, хорошо знакомых каж-
дому. С возрастом эта способность становится более выра- ,
женпой: в памяти старого человека всплывают мельчай- •
шие подробности из времен детства и юности, казалось,
безвозвратно утерянные, но он зачастую не может вспом-
1 См.: Брагина Н. Н., Д о б р о х о т о в а Т. А. Функциональ-
ные асимметрии человека. М., 1981,
98
нить, что делал вчера или даже, час назад. При мозговой
патологии это свойство памяти может проявляться и в бо-
лее раннем возрасте. Известный русский психиатр
С. С. Корсаков описал синдром нарушения памяти,
при котором больной помнит лишь то, что было до начала
болезни: он может десять раз подряд читать одно и то же
стихотворение или просто отрывок любого текста и каж-
дый раз воспринимать его как нечто новое. В разговоре он
оперирует лишь ранее усвоенными понятиями, поэтому
мышление его становится все более шаблонным. Этот син-
дром нередко наблюдается у тех, кто страдает тяжелым
алкоголизмом. В медицину он вошел под названием корса-
ковского.
Как врач, Войно-Ясенецкий признает, что постепенное
угасание памяти при слабоумии зависит от атрофии нерв-
ных клеток, что ряд нарушений может быть обусловлен
травмой или инфекцией. Поскольку далеко не все свойства
памяти укладывались в рамки существовавших научных
теорий, он выдвинул предположение, что «кроме мозга дол-
жен быть и другой гораздо более важный и могучий суб-
страт памяти». Таким субстратом он считал дух человечес-
кий, который «сразу обнимает все и мгновенно воспроиз-
водит все в целости». И, как всегда, при отсутствии веских
научных аргументов он прибегает для подтверждения
правоты своих взглядов к библейским текстам. Разговор
царя Саула с призраком пророка Самуила свидетельствует,
по его мнению, о том, что в духе Самуила сохранились вос-
поминания о его земной жизни. Так, естественные свойст-
ва памяти богослов связывает с фантастическими выдум-
ками о призраках и потустороннем мире.
Сновидения, в которых нам являются умершие родные
и близкие, он также расценивает как доказательство суще-
ствования загробной жизни и одновременно как подтверж-
дение своих взглядов на дух как субстрат памяти: «Как
бы могли являться умершие своим близким и говорить
4’
99
с ними, если бы в их духе не сохранялись все воспомина-
ния об их земной жизни?» Подобные рассуждения недока-
зательны: ведь воспоминания об умерших хранятся
в памяти и оживают не только во сне, но и наяву, хотя в
состоянии сна и бодрствования они реализуются по-раз-
ному.
Другая особенность памяти наиболее ярко проявляется
при сильной эмоциональной встряске. Это воспроизведение
прошлого в измененном масштабе времени, когда короткое
мгновение вмещает большие отрезки нашей жизни. Архие-
пископ Лука усматривает в этом объяснение того, как «на
страшном суде», в неизбежности которого он не сомнева-
ется, «раскроется в нашем сознании книга грехов». Спо-
собность мозга, а точнее его отдельных структурно-функ-
циональных систем, переходить на работу по иной шкале
времени, чем та, в которой живет и работает весь организм,
представляет значительный интерес. Именно этим объясня-
ется редкий талант некоторых людей в считанные мгно-
вения производить в уме сложные вычислительные опера-
ции. Разумеется, такое явление требует детального изуче-
ния, но искать его разгадку следует только в мире реаль-
ных физиологических процессов с помощью научных
методов исследования.
Механизм памяти до сих пор не получил исчерпываю-
щего нейрофизиологического объяснения. Возможно, имен-
но поэтому сейчас особенно интенсивно изучают ее клеточ-
ные и молекулярные механизмы. Только за последние годы
вышло несколько научных, научно-популярных и научно-
фантастических работ, посвященных этой проблеме1. Тай-
ны памяти, безусловно, будут разгаданы, но ставить точ-
ные сроки решения научных проблем рискованно: можно
ошибиться как в ту, так и в другую сторону. Приведем
лишь один пример. Резерфорда незадолго до второй ми-
1 См., например, монографии: Ашмарин И. П. Загадки и от-
кровения биохимии памяти. Л., 1975; Б о р о д к и н Ю. С., Зай-
100
ровои воины спросили, удастся ли, по его мнению, овладеть
энергией расщепленного аток!а в ближайшее столетие.
Великий физик решительно отверг эту возможность, а че-
рез несколько лет мир пережил трагедию Хиросимы и На-
гасаки. Так что не будем торопиться с предсказаниями.
Рассуждая о феноменах психической деятельности,
Войно-Ясенецкий ссылается на научные гипотезы и тео-
рии. А вот по поводу христианского догмата о воскресении
из мертвых он даже не считает нужным приводить какие-
либо разумные аргументы. Он просто объявляет тайной
то, как произойдет это воскресение и какова его цель. В
том, что воскресение произойдет, архиепископ нисколько
не сомневается: ведь «Господь Иисус Христос прямо за-
свидетельствовал о бессмертии человека: «...всякий живу-
щий и верующий в меня не умрет вовек». «...Слушающий
слово мое и верующий в пославшего меня имеет жизнь
вечную». Эти цитаты из Священного писания архиепископ
Лука заканчивает следующими знаменательными сливами:
«...для нас, христиан, не надо никаких других доказательств
бессмертия».
Однако он прекрасно понимает, что не только для ма-
териалистов, но и для верующих постижение цели воскре-
сения является сложнейшим вопросом. И хотя, по его мне-
нию, завесу над этой тайной приоткрывает опять-таки Свя-
ц е в Ю. В. Нейрохимические и функциональные основы долговре-
менной памяти. Л., 1982; Вартанян Г. А., Гальдинов Г. В.,
Акимова И. М. Организация и модуляция процессов памяти.
Л., 1981; Громова Е. А. Эмоциональная память и ее механизмы.
М., 1980; Кругликов Р. И. Нейрохимические механизмы обу-
чения и памяти. М., 1981; Популярные издания; Вейн А. М., Ка-
менецкая Б. И. Память человека. М., 1973; Громова Е. А.
Память и ее резервы. М., 1983; Иванов С. М. Отпечаток перстня.
М., 1973; Куприн пович Л. И. Резервы улучшения памяти. М.,
1970; Никольский Б. Формула памяти. Л., 1982. м
101
щенное писание, ничего убедительного па этот счет в мно-
гочисленных цитатах, которые он приводит, не содержится.
Как именно совершится воскресение умерших, как
восстанут из праха и тлена тела, погребенные в земле, пре-
данные огню или утонувшие в морской пучине? Этого
архиепископ не объясняет. Оп лишь указывает, что живо-
творящий дух, связанный с телом при жизни, будучи ор-
ганизующим началом человеческой личности, не утрачива-
ет связи с телом и после смерти. А уж каким образом этот
дух соберет воедино разложившиеся останки, каждый мо-
жет фантазировать по своему усмотрению. Почему воскре-
сение умерших будет всеобщим и мгновенным, тоже
остается неясным.
По убеждению архиепископа Луки, воскресшие тела
будут обладать и совершенно новыми свойствами, подобно
телу воскресшего Иисуса Христа. Правда, оговаривается
автор, все его свойства нам неизвестны, но и тех, о кото-
рых он сообщает, более чем достаточно. Оказывается, оно
могло проходить сквозь запертые двери, внезапно исчезать,
то есть дематериализовываться, и в то же время ему были
свойственны обычные функции человеческого тела, кото-
рые могли осязать апостолы. (Как тут не вспомнить уэл-
лсовского человека-невидимку! Да и он мог проникать в
помещение с запертыми дверьми лишь через окно.)
Читая дальше, мы узнаем, что не только человек, по
и животные наследуют бессмертие. Они тоже воскреснут
«в день прославления всех праведных», причем «жизнь
вечная для низшей твари будет лишь тихой радостью в на-
слаждении новой, светозарной природой и в общении с че-
ловеком, который уже не будет мучить и истреблять ее».
Надо полагать, что доисторические животные, вымершие
в процессе эволюции, ничем не провинились перед всевыш-
ним. Следовательно, почему бы им не воскреснуть тоже?
Любопытная получилась бы картина, если бы одновременно
на одной жизненной территории оказались троглодиты, их-
102
тиозавры, динозавры, мамонты, эпиорнисы и ныне живу-
щие звери, рыбы и птицы.
Мечта о бессмертии стара как мир, и верующие уже
много веков утешают себя ею. Однако советский демограф
Б. Ц. Урлапис в книге «Эволюция продолжительности
жизни» заметил, что «мы "ценим жизнь и дорожим ею
именно потому, что она не бесконечна. Главное в том, что-
бы нить жизни не оборвалась, пока не соткана вся пряжа,
чтобы светильник не гас, пока в нем есть еще огонь».
Хирург Войно-Ясенецкий многим больным подарил го-
ды земной жизни, архиепископ Лука мог лишь утешать
людей несбыточными иллюзиями.
Человек умирает, но продолжает жить в памяти люд-
ской своими делами, живет он и в своих потомках. Память
человеческая — это и есть бессмертие духа, но оно ничего
общего не имеет с богословскими представлениями о поту-
сторонней жизни.
РЕЛИГИОЗНЫЕ ИСКАНИЯ
НОБЕЛЕВСКОГО ЛАУРЕАТА
В то время, когда архиепископ Лука работал над ру-
кописью «О духе, душе и теле», многие механизмы мозго-
вой деятельности еще оставались тайной за семью печатя-
ми. За прошедшие несколько десятилетий наука о мозге
существенно продвинулась вперед. Однако это не означает,
что толкование новых фактов уже не вызывает споров меж-
ду учеными. Когда речь идет о фундаментальных пробле-
мах естествознания, а проблема организации мозга и выс-
ших психических функций — из их числа, тогда решающую
роль и в анализе полученных данных, .и в определении
перспектив дальнейшего научного познания начинает иг-
рать философская позиция ученого. В зависимости от того,
как решается вопрос об отношении материи и сознания,
103
философы на протяжении всей истории развития науки
разделяются на два противоположных лагеря: материалис-
тов и идеалистов.
На основании весьма скудных по сравнению с сегод-
няшним днем знаний о мозге китайский мыслитель Фань
Чжэн пятнадцать столетий назад сумел обосновать тезис
о неразрывной связи психики с материальным субстратом.
Свой трактат он построил в форме ответов мысленному
собеседнику, отвергающему материалистическое представ-
ление о психической деятельности. «Тело — это материя
духа; дух — это функция тела... Дух для материи то же,
что острота для ножа... Название «острота» не есть нож.
Название «нож» не есть острота. Естественно, что без ост-
роты нет ножа, а без ножа нет остроты. (Никто) не слы-
шал, (чтобы) нож исчезал, а острота существовала. Разве
(можно) допустить, что тело умирает, а дух (продолжает)
существовать?» При этом Фань Чжэн указывал, что не
всякая материя обладает духом — он появляется лишь на
определенной стадии и организации (см. Ежегодник Му-
зея истории религии и атеизма. М,— Л., 1957, с. 311).
Прошли века. Устройство мозга во многом перестало
быть загадкой. Представление о неразрывной связи психи-
ки с материальным субстратом воплотилось в четкой и ла-
коничной ленинской формулировке: «Сознание есть выс-
ший продукт особым образом организованной материи»* 1.
Тем не менее накал полемических страстей вокруг, каза-
лось бы, решенного вопроса отнюдь не остыл. Причины
этого вполне понятны. Проблема соотношения сознания и
мозга затрагивает самые основы мировоззрения. Ее ма-
териалистическое решение наносит чувствительный удар
религии. Поэтому богословов эта проблема интересует не
меньше, чем психиатров и психологов, нейрофизиологов и
кибернетиков.
Прогресс в области изучения конкретных данных о моз-
1 Л е н и н D И. Поли. собр. соч., т. 18, с. 50.
104
re — функциях его отдельных структур и даже нервных
клеток определенного типа, прЬтекающих в нем физиоло-
гических и биохимических процессах, во многом связан
с методическим уровнем исследований. Его не остано-
вить — научно-техническая революция открыла невидан-
ные ранее возможности для изучения целого мозга и его
отдельных клеток.
Представители религии прекрасно понимают это. Коль
скоро нельзя остановить развитие науки, они озабочены
тем, чтобы взять под свой контроль интерпретацию полу-
ченных наукой данных. Ярким примером того, как это
делается, является международный симпозиум «Мозг и
сознательный опыт», созванный в 1964 году Ватиканской
академией наук.
К участию в симпозиуме были привлечены крупнейшие
специалисты. Но бурных дискуссий, столь характерных для
большинства научных форумов, на нем не возникло. И по
одной простой причине: организаторы симпозиума, при-
глашая ученых, ориентировались не только на их
профессиональные знания в области науки о мозге, но и на
их мировоззренческую позицию. Поэтому представителей
научно-материалистического направления среди участни-
ков не оказалось.
Папа римский Павел VI выступил с обращением к уче-
ным, подчеркнув, что церковь придает исследованию мозга
и его отношения к сознанию очень важное значение. Тру-
ды симпозиума были опубликованы в 1966 году под редак-
цией известного физиолога Дж. Экклса. Его взгляды на
проблему сознания заслуживают специального разговора.
К моменту выхода сборника с трудами симпозиума за-
слуги Экклса в области нейрофизиологии получили между-
народное признание. В 1963 году Комитет по Нобелевским
премиям удостоил его звания лауреата. Советские ученые
105
с интересом следили за работой Экклса в области физио-
логии нервных клеток и синапсов, организации тормозных
функций мозга. На русский язык переведены его книги
«Физиология нервных клеток», «Физиология синапсов»,
«Тормозные пути центральной нервной системы». На ос-
новании результатов исследований электрических реакций
одиночной нервной клетки, внутрь которой введены тон-
чайшие электроды, Экклс анализирует механизм процес-
сов возбуждения и торможения.
Чтобы лучше уяснить смысл его экспериментов и оце-
нить уровень методических возможностей, сделаем неболь-
шое отступление в область современных представлений о
структурных элементах нервной системы, основой которой
является нервная клетка, или, как ее называют, нейрон.
Состоит нейрон из протоплазмы, ядра и множества других
мельчайших образований, увидеть их можно только с по-
мощью электронного микроскопа. Его поверхностная мем-
брана имеет толщину около 75 ангстрем. От тела клетки
отходят древовидные отростки и делятся на все более тон-
кие веточки — это дендриты. Кроме них, у нейрона имеет-
ся еще один сравнительно длинный отросток — аксон. На
его конце есть утолщение — концевая пластинка, контак-
тирующая с поверхностной мембраной тела или дендритов
других нейронов. Это и есть синапс (в переводе с греч.—
соединение, связь). У оболочки концевой пластинки или
синаптической бляшки располагаются пузырьки с особы-
ми веществами — медиаторами. Это слово переводится как
посредник. Именно благодаря медиаторам и осуществля-
ется передача нервного возбуждения от клетки к клетке до
тех пор, пока его импульсы не достигнут корковых концов
анализаторов. Здесь осуществляются два важных процес-
са — анализ и синтез полученной информации, принима-
ется решение и в обратном направлении (от центра к пе-
риферии) идет приказ, как реагировать на тот или иной
раздражитель.
103
Однако Это весьма упрошенная схема. Чем ближе зна-
комишься с функциональной организацией нервной систе-
мы, тем больше возникает новых вопросов. Например,
медиатор, посредник. Казалось бы, что его действие долж-
но быть строго специфическим, однонаправленным. Ан,
нет! Например, ацетилхолпнмедиатор, который был открыт
одним из первых,— в одних синапсах ведет себя как
возбуждающее вещество, например в симпатических узлах
нервной системы или в нервно-мышечных соединениях.
В других случаях проявляет явно тормозные свойства, на-
пример в синапсах блуждающего нерва на сердце. В то же
время явно существует какой-то биологически оправдан-
ный принцип, согласно которому синапс одной клетки не
может служить одновременно для передачи возбуждения
и торможения. В возбудительных синапсах медиатор за-
ключен в большие круглые пузырьки, в тормозных — в
мелкие, овальные или уплощенные по форме. Возбудитель-
ные и тормозные синапсы тянут мембранный потенциал
в разные стороны: первые стараются свести его к нулю,
открывая калиевые и натриевые поры с помощью возбуж-
дающего медиатора. Вторые стремятся довести его до мак-
симального отрицательного значения, открывая калиевые
и хлорные поры.
Экклсу удалось выявить особенности тормозных путей
в каждом из отделов центральной нервной системы и в то
же время найти общие принципы их действия. Миллиарды
нервных клеток, астрономическое число их отростков и уже
совсем неизмеримое количество функциональных связей
между ними свидетельствуют о высоком уровне организа-
ции нервной системы. Именно такая удивительная проду-
манность и целесообразность привели его к мысли о по-
смертном существовании человеческой личности. По его
убеждению, природа не может быть так расточительна,
чтобы создавать столь совершенные, как человеческий ор-
ганизм, творения лишь для краткой земной жизни. Счи-
107
тая, что тайпа человеческого происхождения и бытия вы-
ходит за рамки любого биологического объяснения, Экклс
не верит, что «чудесный божественный дар сознательного
существования не имеет дальнейшего будущего, никакой
возможности другого существования в некоторых других,
невообразимых условиях».
Утверждение Экклса о непрерывности субъекта во вре-
мени является следствием его философской незрелости.
Именно слабость философской позиции и заставляет
его считать мозг всего лишь удивительной и совершенной
машиной, которая нуждается в управлении извне. Подоб-
но хирургу Войно-Ясенецкому, нейрофизиолог Экклс гово-
рит о наличии духа, «витающего» вне мозгового субстрата
и управляющего деятельностью нашего мозга. Произошло
неизбежное. Еще Энгельс предсказывал, что мы когда-ни-
будь сведем мышление к физико-химическим процессам,
при этом он подчеркивал, что сущность мышления этим не
исчерпывается. Обнаружить сознание с помощью регистра-
ции объективных проявлений жизнедеятельности мозга
Экклсу не удалось. В то же время он понимает, что отри-
цать реальность сознания невозможно. И Экклс «отрыва-
ет» сознание от материи, помещая их в разные простран-
ственные миры.
В ткань своих идеалистических построений Экклс впле-
тает конкретные нейрофизиологические данные: иначе
объяснить, как происходит взаимодействие между мозгом
и духом, невозможно. Когда количество возбудившихся
нейронов в мозге достигает некоего критического уровня,
они образуют, по его мнению, детектор активности мозга.
Связь между детектором и «полем влияния» духа осущест-
вляется с помощью конкретной структуры — синаптичес-
кого аппарата. Дух вызывает изменения в системе материи
и энергии, хотя само поле духа лишено физических свойств.
Понимая, что его гипотеза имеет много уязвимых точек,
Экклс с завидной настойчивостью пытается примирить дан-
108
ные научных исследований с идеалистическими религиоз-
ными концепциями. ’
1978 год, Дюссельдорф. На XVI Всемирный философ-
ский конгресс собрались свыше полутора тысяч ученых
более чем из шестидесяти стран, чтобы обсудить взаимо-
связь философии с мировоззренческими вопросами совре-
менной науки. Диалог с философами вели представители
различных отраслей конкретно-научного знания. В числе
проблем, вокруг которых развернулась острая борьба меж-
ду материалистами и идеалистами, старый вопрос об отно-
шении материи и сознания. На этот раз он был поставлен
достаточно широко, так как мозг и сознание рассматрива-
лись во взаимосвязи с внешним миром.
Дж. Экклс, приглашенный участвовать в работе кон-
гресса как известный нейрофизиолог, выступил с докладом.
Изложенная им точка зрения не нова. Английский невро-
лог Шеррингтон, которого Экклс называет основателем
современной нейрофизиологии, считал, что механизмы дея-
тельности мозга приводит в действие некий «психический
принцип», который находится вне нас. Такое заключение
старейшина мировой физиологии академик Иван Петрович
Павлов назвал «чрезвычайно странным», удивляясь: как
«невролог, всю жизнь проевший зубы на этом деле... не
уверен, имеет ли мозг какое-нибудь отношение к уму?»
Особенно Павлова поразило сомнение Шеррингтона в не-
обходимости познать тайны мозга и страх, что проникно-
вение в эти тайны может привести к гибели человека1.
И вот спустя почти полвека с трибуны международно-
го конгресса Экклс выступил с развитием идей своего ку-
мира. Сознание, по глубокому убеждению нобелевского
лауреата, есть абстракция, которая не может быть предме-
том научного исследования. Появление сознания на основе
деятельности пятнадцати миллиардов отдельных нервных
1 См. кн.: Естествоиспытатели и атеизм. М., 1973, слФбЗ,
109
Клеток так же, как и возникновение жизни, является выс-
шей религиозной тайной, В своем докладе Экклс широко
опирался на написанную совместно с американским фило-
софом-социологом Карлом Поппером книгу «Личность
и мозг» и вновь заявил о наличии трех разных миров, су-
ществующих одновременно в различных пространствах.
Что это за миры? Первый из них представляет мир фи-
зических объектов, материи и энергии, биологических объ-
ектов. Человеческий мозг, являясь биологическим объек-
том, принадлежит к этому первому миру, который «есть
весь мир материалистов», не признающих больше ничего.
Второй мир объединяет вещи неосязаемые: это мир состоя-
ний сознания, идей, субъективного знания и свободной во-
ли. Он неоднороден, так как включает различные уровни:
уровень восприятия раздражителей внешней среды (цвета,
запахов, звуков); уровень эмоций и чувств человека, его
воспоминаний, воображения и планирования будущего; и,
наконец, уровень «я» — ядро мира сознания. Именно этот
второй мир Экклс считает нашей основной реальностью.
Мир же материальный, по его мнению, является лишь про-
изводным этой реальности, основу которого составляют
наши сознательные переживания. Ну, а третий мир?
В представлении Экклса это мир культуры.
Идея трех миров является неудачной попыткой как-то
примирить материализм с идеализмом в его конкретных
проявлениях — религиозных представлениях о возможно-
сти загробного существования. Критический разбор этих
попыток блестяще осуществили советские ученые А. Р. Лу-
рия и Г. С. Гургенидзе после первых же публикаций Эк-
клса в этом направлении1. Вполне естественно, что на
Всемирном философском конгрессе выступление Экклса
'См.: Лурия А. Р., Гургенидзе Г. С. Философские при-
ключения известного физиолога.— Вопр. философии, 1972, № 6,
с. 150—153.
НО
вызвало резкую критику, так как выдвинутая им концеп-
ция явно противоречит достижениям современной науки,
в том числе и результатам его собственных нейрофизиоло-
гических исследований. С широких научных и философс-
ких позиций взгляды Экклса подвергли критике члены
советской делегации1. Их выступления встретили одобре-
ние со стороны всех прогрессивных ученых.
Канадский ученый Марио Бунге назвал утверждения
Экклса о существовании экстрапространства, в котором на-
ходятся психические состояния, наукообразной аномалией.
Он показал и несостоятельность его взглядов на роль по-
лушарий человеческого мозга в реализации психических
процессов. Если Декарт отводил роль органа, осуществляю-
щего взаимодействие между душой и телом, шишковидной
железе, то Экклс рассматривает в качестве посредника
между двумя мирами левое полушарие. Правое же, по его
мнению, представляет лишь компьютероподобное устрой-
ство для выполнения автоматоподобных операций и совер-
шенно не связано с сознанием.
Над загадкой компенсации функций при поражении од-
ного из больших полушарий мозга задумывались многие
врачи, физиологи и психологи. Читатели, наверное, пом-
нят, как хирург Войно-Ясенецкий использовал клиничес-
кие наблюдения этого рода в качестве аргументов для до-
казательства истинности утверждений Священного писа-
ния. Конечно, религиозные взгляды Экклса носят более
модернизированный характер. Однако внутренняя вера
в нечто высшее и неподвластное нашему сознанию накла-
дывает определенный отпечаток и на трактовку его собст-
1 См.: Федосеев П. Н. Философия и мировоззренческие про-
блемы современной науки,— В кн.: Философия и мировоззренчес-
кие проблемы современной науки,— (XVI Всемирный философский
конгресс). М., 1981, с. 4—48; Ломов Б. Ф. Сознание, мозг, внеш-
ний мир. К итогам XVI Всемирного философского конгресса.—
Вопр. философии, 1979, № 3, с, 109—118. ’ '
111
венных интереснейших исследований «расщепленного
мозга».
Понятие «расщепленный мозг» нуждается в некотором
пояснении. Между двумя полушариями коры мозга проле-
гает глубокая щель. В то же время эти две, казалось бы,
совершенно автономные половинки тесно связаны между
собой специальной системой, которая называется комис-
суральной (лат. commissura — переводится как связь, сое-
динение, спайка). В состав этой системы входит, в частно-
сти, мозолистое тело — толстый пучок нервных волокон.
Уже первые исследования расщепленного мозга дали ин-
тереснейшие результаты. Оказалось, что, если перерезать
связи между полушариями, образуются как бы два изоли-
рованных мозга, так как обмен информацией между ними
будет нарушен. Постепенно становилось очевидным, что
хотя внешне оба полушария являются зеркальным отраже-
нием друг друга, функции их не совсем одинаковы. Новые
факты не сразу «вписались» в рамки привычных представ-
лений и неизбежно породили спекулятивные теории.
Как же распределяются обязанности между двумя по-
ловинками нашего мозга?
У большинства из нас центр речи находится в левом
полушарии. Исключение из этого правила представляют
левши, у которых он располагается справа. Зато в реали-
зации высших зрительных функций первенство принадле-
жит височной доле правого полушария. При ее поврежде-
нии или удалении отмечается двустороннее ухудшение
зрения. Впрочем, это в определенной степени относительно.
Человек появляется па свет, как правило, не с асимметри-
ей полушарий, а всего лишь с предрасположенностью к ней.
В юные годы оба полушария еще способны взять на себя
любую функцию, с возрастом эта способность падает. Ведь
переучиваться всегда сложнее, чем осваивать что-либо за-
ново. Левое полушарие ведает письмом, счетом, памятью
на слова. Оно определяет логику нашего мышления. Зато
112
правое обладает музыкальным слухом, ориентируется в
пространстве, фантазирует, мечтает. Еще более удивитель-
но отношение наших полушарий ко времени. Левое уст-
ремлено в будущее, правое бесконечно «пережевывает»
прошлое. Может быть, именно это в какой-то степени оп-
ределяет и разнопаправленнрсть эмоций, к которым склон-
но каждое из полушарий в отдельности? Если у человека
отключить правое полушарие, он будет весел и беззаботен,
если же подавить деятельность левого, он впадает в глубо-
кую депрессию.
В психиатрической практике встречается заболевание,
известное под названием маникально-депрессивного психо-
за. Это нарушение психики человека характеризуется
сменой полярных аффектов — депрессивного и маниакаль-
ного. Не есть ли это проявление нарушения привычного
равновесия в деятельности правой и левой половинок на-
шего мозга?
Данные о функциональной асимметрии полушарий за-
ставили и еще заставят взглянуть под иным углом зрения
па многие положения психиатрии, психологии, физиоло-
гии1. Однако они вовсе не означают, что Экклс прав, ут-
верждая, что в формировании сознания участвует лишь
левое полушарие.
В чем заключается биологический смысл функциональ-
ной специализации полушарий? Эволюция мозга долгое
время шла по пути увеличения его объема и массы. Абсо-
лютные цифры средних величин массы мозга у человека
выше, чем у большинства животных. Исключение состав-
ляют такие гиганты, как слоны и киты. (Средняя масса
мозга мужчины — 1375 г, женщины примерно па десять
процентов меньше. Масса мозга слона — 5000, кита —
2800 г.) Отношение массы мозга к общей массе тела еще
1 Интересный репортаж о Всесоюзной конференции по про-
блеме «Взаимоотношения полушарий мозга» опубликован в журн.
«Наука и религия», 1983, № 9, с. 26—36. ад
113
более показательно: у слона оно составляет 1:500, у кита
1:20000, у обезьяны 1:100, а у человека уже 1:46. Некото-
рые футурологи рисуют человека будущего как обладателя
непропорционально большой головы и хилого туловища.
Однако такое суждение является слишком упрощенным.
Судить об умственных способностях человека, руководству-
ясь лишь одним количественным критерием, нельзя. Об
этом достаточно убедительно свидетельствует тот факт, что
обладатель самого тяжелого мозга (2850 г) был идиотом,
в то время как масса мозга классика французской литера-
туры Анатоля Франса составляла всего 1017 г, то есть
была на грани критической. Эволюция мозга уже давно
идет не по пути дальнейшего увеличения его объема, а по
пути специализации полушарий. Именно здесь таится ре-
зерв усложнения человеческой психики.
Чем более сильно выражена функциональная асиммет-
рия полушарий, тем богаче возможности человека. И на-
оборот. У больных олигофренией (умственное недоразви-
тие) (от греч. oligos — малый и phren — ум, разум) меж-
полушарная асимметрия, проявлением которой является
картина биоэлектрической активности, практически отсут-
ствует. У людей творческого труда, деятельность которых
сопряжена с постоянными умственными усилиями, эта
асимметрия возрастает.
Интерпретация результатов исследования порою пред-
ставляет больше трудностей, чем проведение самого слож-
ного эксперимента. Тупик, в который завели Экклса его
построения, наглядно свидетельствует об этом.
СТРАННАЯ ВЕРА
ДОКТОРА ШВЕЙЦЕРА
Успех далеко не всегда приходит к человеку при жиз-
ни. Десятки талантов умирали в нищете и безвестности, не
подозревая, что их имена войдут в историю. Случалось и
114
так, что человек переживал свою кратковременную славу.
И лишь немногим счастливцам по-настоящему повезло.
Заслуженное признание пришло к ним при жизни, а смерть
увековечила их имена. К числу таких людей относится
Альберт Швейцер.
23 апреля 1957 года радиостанция Осло передала на
пяти языках «Обращение к человечеству» — призыв к пра-
вительствам великих держав прекратить испытания ядер-
ного оружия. Автором этого обращения был доктор из
джунглей лауреат Нобелевской премии мира Альберт
Швейцер1. Об этом замечательном человеке написано мно-
жество книг и статей. Корреспонденты крупнейших газет
стремились своими глазами увидеть созданную им больни-
цу в Ламбарене — африканской деревушке, затерянной
в тропических лесах близ экватора. Знакомства с ним иска-
ли промышленные тузы и политические деятели, его попу-
лярность и слава стремительно росли при жизни и ни-
сколько не уменьшились после смерти.
В 1975 году все прогрессивное человечество отмечало
столетие со дня рождения великого гуманиста. Публика-
ции «о добром человеке из Ламбарене», посвятившем
жизнь бескорыстному служению людям, поместили газеты
и журналы многих стран. Со страниц религиозной печати
встает идеализированный образ человека-символа, челове-
ка, поднявшегося над временем и страстями, едва ли не
возведенного в ранг святого1 2. Однако всегда ли пресса бы-
ла столь единодушна в оценке личности этого человека?
Всегда ли он был окружен ореолом святости в глазах офи-
1 Нобелевской премии мира Швейцер был удостоен в 1952 г.
за активную борьбу за запрещение атомного оружия.
2 См., например: Великий гуманист и борец за мир Альберт
Швейцер.— Братский вестпик, 1975, № 4, с. 9—12; Комаров К.
Благоговение перед жизнью — идеал служения людям доктора
Швейцера.— Журнал Московской патриархии, 1976, JN?A, с. 59—61.
115
циальных религиозных кругов? Оказывается, нет. Его
взгляды представляют яркий пример сложных противоре-
чий, неизбежно возникающих у верующего, наделенного
пытливым умом и стремлением познать истину.
Альберт Швейцер родился в 1875 году в семье люте-
ранского пастора в небольшом городке Кайзерсберге (Верх-
ний Эльзас). Через полгода после рождения сына Людвиг
Швейцер был переведен в другой приход, так что детские
годы Альберта прошли в деревушке Гюнсбах, расположен-
ной в живописной долине. Пасторское жалованье было
довольно скудным, и семье приходилось туговато. Швей-
цер вспоминал впоследствии, как он отказался от покупки
нового зимнего пальто и всю зиму проходил в одном кос-
тюме. Это вызывало язвительные насмешки более обеспе-
ченных соучеников, ио он стойко сносил их, утешая себя
тем, что помог матери свести концы с концами. Однако
детям батраков жилось еще хуже. И не раз Альберт
чувствовал, что деревенские мальчишки считают его
барчуком. Это вызывало обиду. Ведь он хотел быть
«как все» и старался ничем пе выделяться среди сверст-
ников.
Несмотря на материальные затруднения, семья Швей-
цера была очень дружной. Детей, а их было пятеро,
воспитывали в уважении к труду. По воскресеньям отец
читал вслух мемуары миссионера Казалиса, который от-
правился в далекую Африку, чтобы обратить в христиан-
ство диких туземцев. А раз в месяц пастор служил в церк-
ви специальную «миссионерскую» обедню. Церковь зани-
мала большое место в жизни мечтательного мальчика.
Став взрослым, он вспоминал, что интерес к Африке
и миссионерской деятельности зародился у него во время
воскресных богослужений в Гюнсбахе.
Дед Швейцера был учителем и органистом, причем ув-
116
.искался не только игрой, но и устройством органа. Этот
интерес унаследовал и внук. Обучать музыке его начали
н пятилетием возрасте, а восьми лет Альберт уже пробовал
играть на органе.
Гимназические годы, проведенные в Мюльгаузене, не
были столь безоблачными. " Учение давалось Альберту
Швейцеру не особенно легко. Гораздо больше его влекла
к себе природа. Он очень любил животных и неизменно
заступался за них, когда мальчишки их обижали. И только
новый классный руководитель доктор Веман заставил
мальчика поверить в свои силы. Альберт вскоре стал одним
из лучших учеников в классе. Он был страстным спорщи-
ком, немало докучая окружающим стремлением разобрать-
ся во всем досконально. Особый протест вызывали у юно-
ши слова пастора Веннагеля, готовившего гимназистов
к конфирмации, о том, что любые раздумья должны умол-
кать перед верой: «Совершенно отчетливо я сознавал: если
я откажусь от моей страсти к истине и разуму, ко всему,
что постигается в процессе мышления, я тем самым от-
ступлюсь от самого себя». Но этого не произошло. Ивею
последующую жизнь Швейцер следовал своему принципу,
согласно которому «истинность основных положений хрис-
тианства как раз и должна проверяться в процессе раз-
мышления». Размышления нередко приводили его к весьма
неожиданным выводам.
В университете Швейцер был зачислен сразу на теоло-
гический и философский факультеты. По установленным
правилам вопрос о стипендии рассматривался только после
успешного окончания двух семестров, а материальное по-
ложение Швейцера оставалось весьма затруднительным —
рассчитывать на помощь родителей он не мог. Заниматься
приходилось с большой нагрузкой, тем .более что он брал
еще и уроки игры на органе у знаменитого Видора. Для
этого приходилось специально ездить из Страсбурга в Па-
риж. Только отличное здоровье и удивительна^целеуст-
117
ремленность помогли ему выдержать напряженные годы
студенческой учебы.
Казалось, что жизненный путь Швейцера определился.
В двадцать четыре года он доктор философских наук. Его
диссертация, посвященная философии религии Канта, вы-
шла отдельной книгой, и автор получил предложение стать
приват-доцентом философского факультета. Однако это
сделало бы невозможной проповедническую деятельность,
которая очень привлекала Швейцера. И он приступил к
подготовке теологических трудов, один из которых предна-
значался для получения звания лиценциата, второй — для
защиты докторской диссертации. Уже несколько лет Швей-
цера занимала разработка материалов о жизни Иисуса.
«Проблема тайной вечери. Анализ, основанный на науч-
ных исследованиях XIX века и исторических источни-
ках» — так называлась его лиценциатская работа. Он
рассматривает личность Иисуса в неразрывной связи с
исторической обстановкой, ожиданием мессии и делает
вывод, что это был человек с ограниченным кругозором,
мыслящий в соответствии с представлениями той эпохи.
В докторской диссертации он продолжает скрупулезный
текстологический анализ и формулирует выводы уже
более отчетливо. Ученый видел в Иисусе не богочеловека,
а проповедника, создателя религиозно-этического учения.
«Тайна мессианства и страданий. Очерк жизни Иисуса» —
так называлась докторская диссертация, опубликованная,
как и первая -работа, издательством Мора в Тюбингене.
Вся христианская догматика — представление о непороч-
ном зачатии, о сыне божием и богочеловеке, об искуплении,
воскресении и вознесении — поставлена под сомнение.
Не случайно два представителя теологического факульте-
та выступили против методов исследования священных
текстов, примененных Швейцером. Они боялись, что по-
добный аналитический подход может посеять смуту в
умах студентов.
118
Взявшись за какое-либо дело, Швейцер обычно доводил
его до конца. Поэтому он решиЛ продолжить начатые ис-
следования и обобщить их результаты в новой книге «Ис-
тория изучения жизни Иисуса». В этой работе он пришел
совсем к еретическим выводам, утверждая, что в Новом
завете содержатся тексты, которые не являются подлин-
ными, ибо «во времена раннего христианства неправомер-
но распространяли разного рода писания от имени апос-
толов, считая, что это умножит престиж высказываемых
в них идей». Естественно, что подобные мысли не могли
прийтись по вкусу представителям догматического бого-
словия. «Работа Швейцера привела его к полному отрица-
нию христианской ортодоксии. Он сохранил только эхо
проповедей своего отца, подчеркивающих этические требо-
вания религии. Любая идея личного бога стала для пего
совершенно бессмысленной», — писал теолог С. Баллард1.
Можно только поражаться широте интересов, таланту
и работоспособности Альберта Швейцера, если учесть, что
в этот период напряженных научных исследований, пре-
подавательской работы на теологическом факультете он
успевал читать лекции по литературе и философии в Па-
риже, выступать с органными концертами. В это же время
он пишет (по-французски) книгу об Иоганне Себастьяне
Бахе, а вскоре Швейцеру пришлось перевести ее и на не-
мецкий язык. Она была признана классическим трудом
и сразу же принесла известность автору. Его следующая
работа посвящена искусству органостроения и исполнения
музыки.
Удивительно широким был диапазон творческих инте-
ресов Альберта Швейцера. Решение изучить медицину для
того, чтобы отправиться в далекую Африку врачом, а не
1 См.: Носик Б. Швейцер. М., 1971, с. 94.
119
миссионером, на фоне достигнутых успехов и обществен-
ного признания явилось для окружающих большой неожи-
данностью. Многие биографы Швейцера связывают это
с брошюрой руководителя Парижского миссионерского
общества о работе французской миссии в Конго. Автор
сожалел о недостатке людей в миссии, особо подчеркивая
необходимость квалифицированного врача. Эти материалы
привлекли внимание Швейцера, в памяти которого еще
были живы детские впечатления от увлекательных расска-
зов отца о деятельности миссионеров в Африке.
Но дело было не только в брошюре и воспоминаниях
детства. Еще в студенческие годы он сказал себе: «...до
тридцати лет я считаю себя вправе читать проповеди, за-
ниматься наукой и музыкой, ио после этого рубежа посвя-
щу себя непосредственно служению людям». Этому выска-
зыванию в тот период никто из окружающих не придал
серьезного значения. Тем не менее именно оно и свиде-
тельствует о том, что религиозная деятельность не могла
дать Швейцеру полного удовлетворения. И вот время при-
шло. В октябре 1905 года Швейцер сообщает в письмах
родным и нескольким друзьям о принятом решении. Он
вновь сядет на студенческую скамью с тем, чтобы, получив
диплом врача, отправиться в Экваториальную Африку.
Близкие отнеслись к предстоящему событию без энту-
зиазма. Особенно загадочным для них было желание от-
правиться в далекий путь не миссионером, что еще как-то
можно было понять, а врачом. Кое-кто даже решил, что
напряженная работа вызвала некоторое нарушение умст-
венной деятельности у Швейцера. Знаменитый музыкант
Видор сравнивал его с генералом, который вздумал взять
ружье и полезть в окоп. «Когда я пришел к профессору
Фехлингу, тогдашнему декану медицинского факультета,
с просьбой зачислить меня студентом, мне показалось, что
он охотно поручил бы меня заботам своего коллеги — пси-
хиатра»,— вспоминал Швейцер.
120
Сразу появились трудности формального характера. То,
что Швейцер был преподавателем Страсбургского универ-
ситета, являлось препятствием к зачислению его в студен-
ты. Экстернов же не имели права допускать к выпускным
экзаменам. Правда, администрация все же пошла ему на-
встречу: при условии отличных успехов в изучении меди-
цины упрямец получил право держать выпускные экзамены.
Самое удивительное, что Швейцер не отказался и от преж-
них занятий. Он читал лекции на теологическом факуль-
тете, выступал с проповедями в церкви св. Николая,
продолжал исторические изыскания жизни Христа, а за-
тем апостола Павла, концертировал, так как книги при-
носили лишь незначительные гонорары, разрабатывал
«Международные правила органостроения», нередко вы-
езжал в другие города для решения вопроса о возможности
реставрации какого-нибудь старого органа. Его время бы-
ло насыщено до предела.
И вот, наконец, казалось бы, непосильная задача ре-
шена — государственные экзамены остались позади.
Теперь на повестке дня очередная диссертация, на этот
раз уже по медицине. Тема, избранная соискателем, была
весьма любопытной и как бы завершала его предыдущие
исследования. Она посвящалась психиатрической оценке
личности Иисуса. К тому времени уже были опубликованы
работы медиков де Лоостена, Вильяма Хирша и Бине-Сан-
гле, которые находили у Христа признаки параноического
расстройства — манию величия, манию преследования.
И биографы и критики единодушно отмечали один из важ-
нейших принципов, положенных Швейцером в основу
своего исследования,— постоянное противопоставление
научных исторических данных и субъективных утверж-
дений веры. Нет, он не пошел на поводу у своих предше-
ственников. Да, Иисус Христос отличался высоким мне-
нием о своей персоне, возможно, он галлюцинировал при
крещении — все это так, но этих признаков еще недоста-
121
точно, чтобы говорить о наличии душевного заболевания.
Мессианские предчувствия Иисуса он связывает не с пси-
хическим расстройством, а с системой поздпеиудейских
воззрений ожидания конца света и последующего явления
внеземного царства. Диссертация была одобрена медицин-
ским факультетом, но в богословских кругах удовольствия
не вызвала. Сам выбор темы был сочтен непростительной
дерзостью.
Парижское миссионерское общество, несмотря на ост-
рую нужду в кадрах для работы в Африке, отнюдь не
стремилось воспользоваться услугами столь квалифици-
рованного и разностороннего специалиста, каким являлся
Альберт Швейцер. Слишком уж необычными были его
взгляды на роль религии, которой он решительно отказы-
вал в возможности истолкования действительности. И да-
же когда он заявил о своем желании быть только врачом,
а не миссионером, большинство членов комитета настаи-
вали на отказе от его врачебных услуг, так как он «хотя
и правильно понимает христианскую любовь, в то же время
неправильно толкует христианскую веру».
Швейцер предложил миссионерскому обществу свою
кандидатуру на роль бесплатного врача. Несмотря на то
что больше желающих ехать в Африку не было, члены
парижского комитета решили устроить ему экзамен. Пред-
ложение было унизительным — обладателя трех ученых
степеней, известного своими работами в области филосо-
фии, теологии, искусства, собирались проверять люди, го-
раздо менее образованные. Некоторые из членов комите-
та даже не имели богословского образования. Швейцер
был глубоко возмущен и отказался предстать перед комис-
сией. Он знал, что эта встреча не приведет ни к чему
хорошему. Совсем недавно миссия отвела кандидатуру
священника, который не соглашался признать апостола
Иоанна автором четвертого Евангелия. Расхождения
Швейцера с ортодоксальным богословом были куда более
122
значительными. Однако, давая отказ, он проявил извест-
ную дипломатию, ссылаясь на то, что «Христос, призвав
к себе своих апостолов, требовал от них лишь одного —
следовать за ним». Кроме того, он предложил нанести ви-
зит каждому из членов комитета, чтобы изложить свои
взгляды и программу работы в Африке.
В результате этих дипломатических ухищрений боль-
шинство членов комитета склонились в пользу предложе-
ния Швейцера. Однако ему было поставлено строгое усло-
вие: он будет заниматься только врачебными делами и ни-
когда не сделает попытки выступить с проповедью или
совершить религиозный обряд. Его взгляды могут посеять
смуту среди миссионеров и новообращенных туземцев.
Швейцер заверил, что он будет нем как рыба (muet сош-
me une сагре). Только после этого согласие было получено,
несмотря на то что один из членов комитета в знак про-
теста демонстративно вышел из общества.
Весной 1913 года Альберт Швейцер с женой отправил-
ся в дальний путь.
Все сбережения от органных концертов были истраче-
ны на закупку медикаментов и необходимого оборудова-
ния, которые доктор Швейцер предусмотрительно вез
с собой. Своих первых пациентов он принимал в палате,
переоборудованной из курятника. Меньше чем за полтора
десятка лет было завершено строительство госпиталя,
и Швейцер смог записать в своем дневнике: «Впервые мои
пациенты получили возможность находиться в человечес-
ких условиях». Через полвека в Ламбарене вырос целый
медицинский городок.
Даже сейчас в большинстве африканских стран один
врач приходится на 20 тысяч населения.' В деревню едут
работать лишь единицы, большинство предпочитает осе-
дать в крупных городах. В окрестностях Ламбарене врачей
123
не было. Швейцер столкнулся со множеством заболеваний,
в том числе и с непривычными для европейца тропичес-
кими болезнями: «Главным образом, мне приходилось
иметь дело с малярией, проказой, сонной болезнью, дизен-
терией, фрамбезией и опухолями. Поразило меня обилие
случаев пневмонии и болезней сердца. Много и урологи-
ческих больных. В области хирургии встречаются прежде
всего грыжи и слоновая болезнь».
Грыжи были просто наказанием местных жителей:
многие из них умирали от ущемления. Скудное, однооб-
разное питание, чрезмерное употребление пальмового мас-
ла приводили к нарушению работы пищеварительного
тракта. Нередко язвенные поражения кишечника ослож-
нялись прободением. Суеверия и мистические представле-
ния, широко распространенные среди африканцев, не по-
зволяли им прикасаться к предметам, запачканным кро-
вью или гноем. Тяжелую обязанность ухода за послеопе-
рационными больными добровольно взяла на себя Елена
Швейцер, которая оказалась для мужа незаменимой по-
мощницей. Она ассистировала во время операций, заведо-
вала аптекой, помогала вести прием.
Прежде всего необходимо было завоевать доверие
людей. Это было не так просто, учитывая языковой барьер
и особенности психологии туземцев. Швейцер проявил
завидную широту взглядов, научившись смотреть на мно-
гие вещи с позиции своих пациентов. Утешающий обман,
к которому так часто прибегают врачи, совершенно непри-
емлем в условиях африканских джунглей. Здесь привык-
ли смотреть смерти в лицо, считая ее естественным явле-
нием. Если же врач вылечит безнадежного больного, то
его авторитет только вырастет в глазах больных и их род-
ственников.
С. Цвейг, связанный со Швейцером узами дружбы, с
горечью писал о кризисе медицины, обусловленном, как
это ни парадоксально, в определенной степени ее прогрес-
124
сом; узкой специализацией, внедрением инструменталь-
ных методов диагностики, кайенными порядками, царя-
щими в лечебных учреждениях: «Жрец отступается от
врачевания, врач отказывается от всякого воздействия на
душу, от магии... «болезнь» распадается на бесчисленные,
точно обозначенные болезнц. И вместе с тем ее сущность
теряет в известной степени связь с духовной личностью
человека. В Европе «врачебное искусство» опускается па
ступень «искусства ремесленного» и к тому же между
врачом и врачуемым становится третье, полностью без-
душное существо — аппарат». Цвейг описывает современ-
ные клиники, «эти гигантские вместилища горя человечес-
кого», «где не зажечься ни одной искре внутреннего кон-
такта между врачом и пациентом, где при всем желании
становится невозможным малейшее проявление таинст-
венного магнетического взаимодействия душ». «Пусть
давно уже в свете электричества рассеялась вера в ведьм
и дьяволов, вера в этого чудодейственного, знающего
чары человека сохранилась в гораздо большей степени,
чем в этом признаются открыто», — не без оснований ут-
верждал писатель.
В Африке и колдовство и врачевание продолжало оста-
ваться в одних руках.
Понимая нелепость предрассудков и суеверий, владев-
ших обитателями джунглей, Альберт Швейцер учитывал
их роль в возникновении многих заболеваний и, назначая
то или иное лечение, всегда заботился о том, чтобы не на-
рушить какое-нибудь из многочисленных табу-запретов,
имеющих над африканцами магическую силу. Нарушение
табу может вызвать тяжелый психический шок, а иногда
привести к смерти больного. Дальновидность Швейцера
проявилась в том, что он постарался войти в контакт с ме-
стными знахарями и колдунами, чтобы они сами направ-
ляли к нему тех больных, помочь которым были не в си-
лах. Кроме того, советы знахаря выполнялась точно
125
и беспрекословно, а это во многом способствует эффектив-
ности лечения. Швейцеру было важно, чтобы и его пред-
писания выполнялись с такой же точностью. Он понимал,
что на африканца ритуал оказывает не менее целебное
действие, чем само лечение. Выданный им жетончик с но-
мером, под которым история болезни данного пациента
заносилась в специальный журнал, больные расценивали
как амулет, и Швейцер не старался переубедить их. Афри-
канцы звали его Нгапгой, что означает человек-маг. Те,
кому давали наркоз, были уверены, что Нганга сперва
убил их, а затем оживил.
Нередко в регистрационной книге, которую аккуратно
вел Швейцер, против имени больного появлялась запись:
«бежал от лечения». Это означало, что больной, не завер-
шив назначенный ему курс лечения, отправлялся домой
для решения каких-либо неотложных вопросов. Когда он
возвращался в больницу, прерванное лечение возобнов-
лялось.
Однако доктор не шел на поводу у своих пациентов.
Он разработал для больных правила поведения и требо-
вал строгого их соблюдения. Возможно, кому-нибудь эти
правила покажутся слишком примитивными, но без их
выполнения вряд ли удалось бы добиться порядка в боль-
нице. Больным строго запрещалось плевать на землю во
избежание распространения инфекции, громко разговари-
вать; приезжающим нельзя было оставаться на ночь без
разрешения врача — без этого запрета сами больные и со-
провождающие их родственники буквально заполонили бы
всю территорию лечебницы. Каждый прибывший обязан
был иметь запас продуктов: немногочисленные помощники
доктора могли обеспечить едой только тех, кого уже при-
няли на лечение. Кроме того, пациенты принадлежали
к различным племенам, а почти у каждого племенп были
свои способы приготовления пищи даже из таких широко
распространенных продуктов, как бананы и корни мапио-
126
ка. После лечения полагалось вернуть все баночки и бу-
тылочки из-под лекарств. В условиях влажного тропичес-
кого климата сохранность лекарств обеспечивалась только
юрметически закрывающейся тарой, поэтому тем, кто
забывал принести назад упаковку, лекарства не выдава-
лись, а в письмах на родину Швейцер просил всех знако-
мых прислать ему всевозможные коробочки, баночки и бу-
тылочки.
За медикаменты с больных взималась плата. В силу
бесплатных лекарств негры не верили — по их мнению,
даром можно было получить лишь нестоящие средства.
Денег у большинства пациентов не было, и лечение они
отрабатывали трудом или расплачивались продуктами.
Это было очень удобно, так как персонал больницы был
перегружен, а кроме лечебных процедур надо было забо-
титься о еде, стерилизации перевязочных материалов, ко-
торыми очень дорожили, строить новые помещения для
больницы.
Прошли годы. Больница в Ламбарене стала известна
во всем мире. В нее стремились корреспонденты, врачи
считали честью поработать под началом знаменитого док-
тора. По данным отчета, составленного еще при жизни
Швейцера его помощником доктором Мюллером, в боль-
ницу ежегодно обращалось около пяти тысяч человек.
Треть из них госпитализировалась, остальные лечились
амбулаторно. Оказание хирургической помощи было на
высоте — в год производилось от 500 до 700 операций.
На деньги от Нобелевской премии мира Швейцер по-
строил лепрозорий, где больные получили возможность
жить вместе со своими родственниками. Для африканцев
это особенно важно, ибо, когда больной лишен возможнос-
ти делить свои горести и заботы с соплеменниками, забо-
левание обычно усиливается. Больные принимали в строи-
тельстве самое активное участие. Надо сказать, что тру-
дотерапии Швейцер отводил очень большею роль
121
в процессе лечения. Для больных проказой важно не
чувствовать себя отверженными. Доктор Швейцер видел
свое призвание не только в том, чтобы исцелять, но и вос-
питывать своих пациентов.
Именно в это время в адрес Швейцера начали разда-
ваться критические высказывания. Его методы устарели,
это просто упрямый старик. Он всячески противится про-
грессу, оборудование больницы не отвечает требованиям
сегодняшнего дня — утверждали либо откровенные враги,
которых не устраивала активная борьба Швейцера за мир,
либо недалекие люди, которые связывают эффективность
лечения лишь с технической оснащенностью медицины.
Нет, Швейцер вовсе не являлся противником нового. Вего
операционной было современное обурудование, он приме-
нял новейшие лекарства, но при этом он не пренебрегал
и рецептами народной медицины. При строительстве но-
вых помещений для больницы он удачно сочетал принци-
пы европейской архитектуры с опытом сооружения мест-
ных свайных построек; строил больничный городок для
тех, кто в нем нуждался, и все в нем было продумано до
мельчайших деталей с тем, чтобы были все удобства для
пациентов и возможность соблюдать максимум бытовых
традиций. Среди богатого творческого наследия Швейцера
не осталось работ по медицинской этике и деонтологии, но
главным принципом его практической врачебной деятель-
ности был гуманистический подход к пациенту, в каждом
он видел прежде всего страдающую личность.
В ряде африканских стран в систему официального
здравоохранения все шире включаются традиционные ме-
тоды лечения — в Гане знахарям выдают дипломы, в Ни-
герии их подвергают экзаменационной проверке, в Респуб-
лике Мали создан Институт традиционной медицины.
В этом безусловно есть заслуга Альберта Швейцера — пер-
вого европейского врача, который приехал не поучать,
а лечить и потому считал разумным внимательно изучать
128
африканскую культуру. Кроме больницы в Ламбарене, ко-
торая теперь носит его имя, все’больше появляется лечеб-
ниц открытого типа, где больных не разлучают с их род-
ственниками и позволяют им сохранять «чудодейственные»
им улеты, вселяющие уверенность в выздоровление. Гума-
нистические принципы доктора Швейцера, личностный
подход к больному находят новых последователей.
Когда говорят о том, каким хотелось бы видеть своего
врача, нередко вспоминают слова французского писателя
Сент-Экзюпери: «Я верю, настанет день, когда неизвест-
но чем больной человек отдастся в руки физиков... Не
спрашивая его ни о чем, эти физики возьмут у него кровь,
выведут какие-то постоянные, перемножат одна на дру-
гую. Затем, сверившись с таблицей логарифмов, они
вылечат одной-единственной пилюлей. И все же, если я
заболею, то обращусь к какому-нибудь старику — дере-
венскому врачу. Он взглянет на меня уголком глаза, по-
щупает пульс и живот, послушает. Затем кашлянет, рас-
курив трубку, потрет подбородок и улыбнется мне, чтобы
лучше утолить боль. Разумеется, я восхищаюсь наукой,
но я восхищаюсь и мудростью». Эти слова удивительно
подходят к замечательному доктору из джунглей Альбер-
ту Швейцеру.
Был ли Альберт Швейцер по-настоящему верующим
человеком? И да, и нет, хотя он сам искренне считал себя
таковым: «В теологии и музыке я был, можно сказать,
у себя дома, ибо в роду моем было немало пасторов и ор-
ганистов и вырос я в среде, где ощущалось присутствие
тех и других». Однако его религиозность была настолько
необычной, что нередко ставила в тупик представителей
официальных богословских кругов.
Уже первые самостоятельные шаги Швейцера в тео-
логии показали, что он вовсе не намерен принимать на
5 Заказ 1383
129
веру основополагающие воззрения христианства. Он от-
вергал божественное происхождение Иисуса, в котором
видел историческую личность. Его жертву Швейцер счи-
тал бессмысленной и не расценивал ее как искупление,
но это не мешало ему испытывать симпатию к человеку,
проповедовавшему принципы иравствениого отношения
к миру и ближним. Смерть Иисуса оп рассматривал как
свидетельство тщетности его усилий реализовать земной
проект царства божьего.
Отбрасывая эсхатологическую1 часть его учения,
Швейцер разделял идею братской любви, бескорыстной
помощи людей друг другу. Когда он говорил африканцам,
что приехал к ним «по зову Иисуса», то подразумевал под
этим голос совести. Его религия — это религия любви,
сущность которой составляет этика. Бог оказывается тож-
дественным этическому началу в человеке. Поэтому пет
никакого противоречия между тем объяснением о причи-
нах приезда в Африку, которое он дал ее жителям, и от-
ветом на вопрос американского журналиста Н. Казинса,
не является ли это подражанием Христу. «...Он сказал,—
отмечает Казинс,— что ие хочет, чтобы кто-либо думал,
что сделанное им было следствием услышанного гласа
божьего или что-либо в этом роде. Решение, которое он
принял, было совершенно рациональным, согласующим-
ся со всей его жизнью».
Формула Швейцера «уважение к жизни» значительно
шире религиозных доктрин «добра и зла»: «Добро то,
что служит сохранению и развитию жизни; зло есть то,
что уничтожает жизнь или препятствует ей»1 2.
Тех, кто допускает возможность узаконенного убийст-
ва в виде войны, Швейцер не считал возможным иазы-
1 Эсхатология — религиозное учение о конечных судьбах
мира и человека.
2 Швейцер Л. Культура и этика. М., 1973.
130
пять христианами. Когда в Ламбарене приехал американ-
ский священник, возглавлявший’отдел внешних сношений
своей церкви, Швейцер прервал его рассказ о деятельнос-
ти по распространению веры в массах убийственной реп-
ликой: «Жаль только, что вы совсем не христиане». И, ви-
дя растерянность и недоумение па лице гостя, пояснил,
что не может считать христианской религиозную органи-
зацию, которая не борется против угрозы ядерной войны.
Ф. Энгельс удивительно точно подметил, что «с богом
никто не обращается хуже, чем верующие в него естест-
воиспытатели»1. Альберт Швейцер был не только фило-
софом, теологом, знатоком музыки, но и врачом, обладав-
шим разносторонними познаниями в области естествен-
ных наук. Поэтому он отвергал чудо как принцип
объяснения, считая, что всякая религиозная истина, как
и любая другая, может быть понята разумом. Он не счи-
тал религию силой в духовной жизни нашего времени
прежде всего потому, что она не может предотвратить
самого страшного в мире зла — войн. В отличие от пас-
сивности, которой учит христианская религия, Швейцер
призывал людей к активным действиям во имя добра. Он
считал бессмысленным ожидание вмешательства божьего
в человеческие дела, ибо вторая мировая война с ее мас-
совыми убийствами, концлагерями и газовыми камерами
наглядно доказала несостоятельность такой позиции. Бо-
лее того, Швейцер подчеркивал, что в истории человече-
ства религиозные принципы не раз использовались для
прикрытия неблаговидных действий: «Кальвин убивал
врагов, Лютер не выступил против преследования евреев;
ранние израилиты иногда верили, что убийство было их
божественной миссией; крестоносцы, не задумываясь,
поднимали меч во имя божие...» Он считал, что истинно
верующим является тот, кто «способен раскрыть и раз-
1 Маркс К., Энгельс Ф. Сеч., т. 20, с. 514.
5*
13!
вить свое духовное сознание». Человек, по его мнению,
должен нести ответственность за зло, которое совершает-
ся в мире по его вине, активно бороться с ним, а не ждать
вмешательства свыше.
Не разделял Швейцер и представления о человеке как
вершине творения. Он понимал, что с точки зрения есте-
ствознания мир, в котором мы существуем, является лишь
незначительной частицей необъятной Вселенной. Сканди-
навский исследователь Г. Лангфельдт указывал, что тео-
логические работы Швейцера свидетельствуют о его неве-
рии в какое-либо другое существование после окончания
земной жизни.
В вопросах происхождения сознания Швейцер высту-
пал не как теолог, а как естествоиспытатель, считая, что
факт бытия предшествует факту сознания, мышления. От-
мечая определенные преимущества буддизма, брахманиз-
ма, конфуцианства перед христианством, он критикует
индийских философов за утверждение об иллюзорности
мира, окружающего человека. Он не согласен с тем, что
мир является лишь отражением нематериального бытия во
времени и пространстве.
Искренность убеждений Швейцера не вызывает со-
мнений, но в его взглядах иногда просматриваются и про-
тиворечия. Он солидарен с Паскалем, считавшим, что под-
линное знание дается скорее инстинктом, интуицией, чем
разумом. По его мнению, «неученый, преисполненный при
виде цветущего дерева тайной вездесущей воли к жизни,
обладает большим знанием, чем ученый, который иссле-
дует... тысячи форм проявления воли к жизни. Однако
это не мешало ему проводить глубокие изыскания в са-
мых различных областях науки, не полагаясь на интуи-
цию. Приступив к изучению медицины, он признавался,
что полученные знания помогают ему «и в философии об-
рести под ногами твердую почву действительности».
Включившись в активную борьбу против ядерной войны,
132
Швейцер подошел к изучению ее последствий строго с на-
учной точки зрения. Он проанализировал множество спе-
циальных трудов о воздействии радиоактивности на орга-
низм человека, ознакомился с работами физиков, химиков,
математиков, чтобы понять суть ядерного оружия. Его
консультантом был немецкий физик-атомщик Карл
Бехерт. Дружеские отношения связывали его с Альбертом
Эйнштейном. Он переписывался с Гейзенбергом, Полин-
гом, Расселом, обмениваясь с ними своими мыслями. Эти
контакты еще больше убедили его в необходимости обос-
новывать каждое утверждение, подкреплять каждое сло-
во конкретным действием.
Разумеется, взгляды Швейцера на религию не были
неизменными в течение его долгой жизни. Они подверг-
лись существенной эволюции и в дальнейшем во многом
свелись к выполнению некоторых традиционных обрядов,
вошедших в привычку у сына пастора с раннего детства.
В его комнате распятие мирно «уживалось» с портретом
Чарлза Дарвина, которого церковь при жизни подвергла
жестокой травле за создание эволюционного учения. Пе-
ред общей трапезой в больнице произносили молитву,
а после ужина нередко исполняли духовные гимны. Но
когда Швейцер брал в руки псалтырь и начинал его ком-
ментировать, сразу становилось ясным, насколько свое-
образными были его религиозные взгляды.
Проницательный и цепкий ум с детства подмечал не-
соответствие окружающей действительности тем возвы!-
шенным идеалам, которые проповедовала религия. Hsyq’C-i
ние естественных наук сделало его мышление ёще'болёё
рациональным. Пропасть между пониманием сухцпостп
религии и воззрениями официальных церковных Кругов
росла с каждым годом. А прямое пособничество немецкой
церкви нацизму окончательно убедило, что сама религия
может толкать людей на братоубийство. Ромен РоллаН;
близко знавший Альберта Швейцера, писал, ч'тЬ он «ис-
133
пытывает отвращение к богословию, отвращение к пис-
цам храма, отвращение к той непрерывной лжи, в какой
его заставляют жить не только его коллеги и начальники,
но его паства — стадо, которое ни во что не верит и не
имеет мужества сознаться, что не верит, апатичное и рав-
нодушное стадо, в котором нет ни веры, пи безверия, ни
жизни... Так как я — искренний нехристианип, он легче
находит взаимопонимание со мной, чем с теми христиана-
ми, которые сами пе знают, христиане они или нет. И он
убежден, что в моем неверии больше истинной религиоз-
ности, чем в их верованиях».
«Жизнь — аргумент» — так назвал послесловие к кни-
ге о Швейцере немецкого писателя Пауля Герберта Фрай-
ера известный советский философ В. А. Петрицкий. Дей-
ствительно, жизненный путь Швейцера является
практическим воплощением его принципов и учения
о благоговении перед жизнью. Он считал абсолютно недо-
пустимым разлад между словом и делом и, проповедуя
активную жизненную позицию, понимал силу личного
примера: «Я не имею права отказывать ни одному чело-
веку, который верит, что я могу ему помочь, пусть даже
автографом. Как знать, может, когда-нибудь это приобод-
рит его в тяжелый час».
Когда Швейцер опровергал традиционные взгляды
христианства, церковь отнюдь не считала его своим сыном
и всячески стремилась ограничить его деятельность. Ког-
да же имя Швейцера стало символом гуманизма, его по-
спешили объявить чуть ли не тринадцатым апостолом,
творящим добро в соответствии с заповедями христианст-
ва. «Объективизм» историка — такая же легенда, как
справедливость бога» — эти слова М. Горького удивитель-
но точно определяют характер посмертных публикаций о
Швейцере религиозных деятелей.
- ............. """ — —....I —..и
ОТ МАГИИ
И ЭМПИРИЗМА
К НАУЧНОЙ
МЕДИЦИНЕ
а — -
НА «ПЕРЕКРЁСТКЕ» МАГИИ
И МЕДИЦИНЫ
Число верующих в мире неуклонно снижается. Одна-
ко процесс отхода от религии очень сложен, а порой и про-
тиворечив. Духовные представления, жизненные и ценно-
стные ориентации сегодняшнего верующего во многом
отличаются от традиционных религиозных взглядов. Фор-
мируется новый тип религиозности, веры, которая оду-
шевлена идеей некоего высшего разума и делает объек-
том поклонения, с одной стороны, достижения пауки,
с другой — представления древних. В основе нетрадици-
онных форм религиозности лежит склонность к мисти-
цизму людей определенного типа. Рассматривая мистику
однозначно, как чистый обман, мы тем самым упрощаем
проблему. Нельзя забывать о той большой роли, которую
играют в мироощущении мистика эмоции. Ведь к мисти-
цизму бывают склонны и весьма образованные люди.
Повышенная эмоциональная чувствительность заставля-
ет их порой оценивать факты с мистических позиций, иг-
норируя доводы разума и логики.
Работая над этим разделом, я просматривала подшив-
ки газет, популярные и сугубо научные журналы, делала
обстоятельные выписки из толстых томов с пожелтевши-
ми от времени страницами и монографий, еще пахнувших
типографской краской, беседовала с людьми разных воз-
растов и профессий, в том числе и с врачами: хирургами
и терапевтами, стоматологами и рентгенологами, психи-
атрами и онкологами. И материалы печати, и высказыва-
137
ния многочисленных собеседников убедительно свидетель-
ствовали о той большой роли, которую играют эмоции
в вопросах психического и физического здоровья,
а соответственно и в отношении к научно обоснованным
методам лечения и «магическим» приемам современных
знахарей. Проблема эта заслуживает серьезного изучения
как в теоретическом плане, так и с позиций наших ре-
альных жизненных ситуаций.
Начнем разговор с феномена филиппинской хирургии,
который не раз обсуждался на страницах печати в пос-
ледние годы. Не обошла его молчанием и «Литературная
газета» (1983, 24 авг.).
Доктор психологических наук Н. Мартынова в тече-
ние многих лет жила на Филиппинах, присутствовала на
тысяче операций, выполненных туземными хилерами
(от английского слова to heal — лечить) без ножа и нар-
коза. Феномен требует объяснения, пишет она. Вот тут,
наверное, и нужно было рассматривать его с позиций
современной психологии. Но вместо этого отнюдь не ря-
довой психолог выдвигает довольно фантастическую тео-
рию, ссылаясь на фрагменты старинных письмен, в кото-
рых атомы человеческих клеток рассматриваются как
планетарные системы типа солнечной, на фотографии че-
ловеческих клеток, светящиеся всеми цветами радуги,
опубликованные в американском журнале. Здесь фигури-
руют и размышления о разнице вибраций здорового и боль-
ного органов (ее якобы улавливают руки целителей), и по-
вышенное всасывание космической энергии в районе Фи-
липпинских островов. Таинственную способность хилеров
раздвигать ткань без кровотечения и боли психолог
объясняет наличием у них особой энергии, действующей
подобно лазерному лучу.
В порядке обсуждения в этой же газете опубликована
подборка высказываний различных специалистов. Хирург
доказывает абсурдность моментальной бескровной опера-
133
ций, невозможность 9ай4йвлёнйя раны без рубца; биофи-
зик утверждает, что человек не может вырабатывать
энергию, близкую к ультразвуковой или лазерной, да еще
концентрировать ее по своему желанию в кончиках
пальцев; представитель признанного ныне официальной
медициной древнего метода рефлексотерапии предлагает
послать на Филиппины кинооператоров, чтобы с помощью
замедленной съемки разоблачить трюки целителей; иллю-
зионисты выражают уверенность, что сделают это и без по-
мощи техники.
Как часто мы тратим много времени и сил на разобла-
чение мнимых чудес, выбирая порой далеко не самые убе-
дительные аргументы! И как часто пренебрежительно
отмахиваемся от чудес подлинных, хотя от того, что они
имеют земное происхождение, они не становятся менее чу-
десными. Такие мысли пришли мне при чтении этой под-
борки. В пылу полемики договорились и до явного абсур-
да — дескать, одна из причин популярности филиппинских
целителей кроется в высокой стоимости медицинской
помощи в странах капитала, которая не по карману мно-
гим больным.
Зачем ломиться в открытую дверь? Достаточно обра-
титься к журналу «Наука и жизнь» за 1977 год, № 7, как
все становится на свои места. Корреспондент французско-
го журнала «Сьянс э ви» уже поведал миру о некоторых
секретах филиппинской медицины. Приведенные им фак-
ты начисто опровергают миф о дешевизне лечения — мно-
гим больным приходится подолгу ожидать того дня, когда
«условия окажутся благоприятными для операции». За
каждый день проживания в отеле, построенном на деньги
одного из прославленных целителей, они расплачиваются
звонкой монетой.
В поисках разгадки одной из тайн века француз под-
вергнулся двум операциям. И что же? При полостной опе-
рации — пишет он — чувствуешь только, как ййльцы хи-
139
рурга упираются в кожу. Открытой раны, так поражающей
воображение очевидцев, он не узрел. Что касается родинки,
то целитель удалял ее у автора репортажа весьма баналь-
ным и далеко не совершенным способом: сделал прижига-
ние, а затем прибегнул к помощи обычных ножниц. Жур-
налисту удалось раздобыть образцы тканей, якобы удален-
ных во время операций. Несколько раньше это же сделал
профессор Мевиссон — секретарь Бельгийского онкологи-
ческого общества, присутствовавший при многих операци-
ях. Гистологическое исследование и тех, и других образ-
цов показало, что ткани принадлежат животным из отряда
сирен. Национальное бюро расследований, а проще гово-
ря — уголовная полиция Филиппин проводила специаль-
ное дознание по просьбе ассоциации филиппинских врачей,
ибо во время полостных операций хирурги не раз обнару-
живали на своем месте якобы удаленный ранее целителем
орган. Так что замедленная киносъемка вряд ли откроет
нам что-то новое.
Н. Мартынова предполагает, что, поскольку большинст-
во целителей родом из одной гористой провинции, это сви-
детельствует о влиянии таящихся в земных недрах полез-
ных ископаемых на их энергетический уровень. Не проще
ли взглянуть на это с другой стороны? Из рода в род, из
поколения в поколение передаются секреты народных
врачевателей и колдунов. И, может быть, какая-то провин-
ция действительно является основным «поставщиком» це-
лителей, связанных узами родства и профессиональными
секретами? Что касается тканей, которые хилер небрежно
бросает в миску, то этот эффектный принцип наглядности
имеет за плечами многовековую историю. Знахари всех на-
родов старались показать больному конкретного виновни-
ка заболевания или хотя бы назвать его.
Американский путешественник Гарри Райт описал, как
старый индеец-колдун в дебрях Бразилии избавил от зуб-
ной боли одного из своих пациентов. Он грубо прижал
140
голову страдальца К Земле й начал йростно и шумно со-
сать его щеку, а затем выплюнул несколько муравьев,
кузнечиков и маленькую ящерицу, незаметно засунутых
и рот. При этом он объяснил, что это злые духи, и посколь-
ку они изгнаны, вместе с ними исчезнет и зубная боль.
Однако для более полного эффекта он окурил больной зуб
дымом от травы, обладающей наркотическими свойствами
(см.: Райт Г. Свидетель колдовства. М., 1971).
Альберт Швейцер, посвятивший свою жизнь борьбе за
здоровье жителей африканских джунглей, писал, что для
его пациентов наглядным воплощением всех болезней яв-
ляются глисты. «При просьбе рассказать о своем заболе-
вании «они излагают историю «глисты»: как она попала
в ноги, затем перекочевала в голову, оттуда в сердце, по-
том в легкие и, наконец, осела в животе. Надо дать против
нее лекарство. Если я при помощи опиума успокоил боль,
то пациент приходит на следующий день снова и, сияя от
радости, сообщает, что глиста из живота изгнана, но сидит
теперь в голове, разъедает мозг, и он просит лекарства
против глисты в голове». Папуасы при особенно упорной
головной боли в том случае, если не помогает массаж, де-
лают на лбу надрезы, чтобы боль, как реальное злое суще-
ство, вышла наружу.
Наглядность — великая вещь! И больные, подвергнув-
шиеся мнимым операциям, испытывают при виде «удален-
ных» опухолей такое же удовлетворение, как и скептики,
высмеивающие филиппинский феномен, при виде камня,
извлеченного искусным хирургом из их желчного пузыря.
Сделаем здесь небольшое отступление. Надо сказать,
что «мгновенное заживление ран» не является монополи-
ей филиппинских целителей. Известный советский этно-
граф Владимир Германович Богораз, изучавший жизнь
и быт народов Севера, присутствовал при подобной «опе-
рации», которой подвергла сына шаманка по имени Упун-
ге. Вот что рассказал об этом ученый: «...она положила его
141
Навзничь, обнажила ему живот, низко нагнулась к животу
мальчика, потом взяла нож и, пропустив лезвие между
собственных пальцев по обычному шаманскому приему,
сделала длинный продольный разрез и тотчас же вставила
в его концы свои толстые пальцы. Мальчик слегка просто-
нал. Кровь хлынула в обе стороны и залила пол. Упунге
нагнулась и стала зализывать рану. Через минуту на жи-
воте мальчика не было никаких следов, кроме кровавых
пятен и грязи...» Откуда же взялась кровь, если рапы не
было? — возникает закономерный вопрос. Ученому удалось
разгадать эту загадку. Комочки снега, которые шаманка
брала в рот, приступив к «операции», были «начинены»
тюленьей кровью. Снег таял, и она, низко склонившись
над «раной», орошала ее кровью, выпущенной изо рта. Об
этом сообщении, опубликованном в 1931 году в сборнике
«Религиозные верования народов Севера», напомнил не-
давно читателям «Литературной газеты» кандидат меди-
цинских наук В. Кирьяк (ЛГ от 4 апреля 1984 г.).
Но вернемся к нашему разговору. Надо ли ставить точ-
ку на филиппинском чуде? Нет. Именно оно и послужит
началом наших размышлений о предмете, который поче-
му-то многие считают незаслуживающим внимания.
Внушение... Это слово так или иначе встречается во
всех вариантах объяснения не только филиппинской пси-
хохирургии, но и многих явлений, которые разыгрываются
порой в нашем организме в результате неосторожного сло-
ва или, напротив, глубоко продуманного внушения.
Любой современный человек умеет пользоваться техни-
кой, которая прочно вошла в наш быт. Но это умение
у большинства из нас ограничивается, если можно так вы-
разиться, уровнем кнопки: мы знаем, как усилить нагрев
утюга или громкость звука и контрастность изображения
телевизора, но не знаем, какие принципы положены в ос-
нову работы этих привычных нам приборов. Мы пользуем-
ся конечным результатом, но не желаем забивать себе го-
142
лову лишней информацией — на то существуют специали-
сты, которым знать это положено по штату.
Что касается глубинных механизмов действия внуше-
ния и самовнушения, то наши знания находятся на уровне
той же кнопки. Мы тешим себя мыслью о собственной об-
разованности, так как понимаем, что ряд заболеваний (на-
пример, мнимая беременность, при которой изменения фи-
зиологических функций в организме соответствуют
изменениям при беременности истинной) объясняются не
вмешательством потусторонних сил, а кроются в механиз-
мах нашей психики. Как это происходит? Нам известен
первый этап — ввод информации. Известен и конечный
результат, будь то волдырь от ожога, вызванного внушени-
ем в гипнозе, нормализация пульса под влиянием слов
психотерапевта или избавление от ряда функциональных
расстройств, которые докучают больным ничуть не мень-
ше, чем органические нарушения. Но как и в какой после-
довательности развертываются события в организме на си-
стемном, клеточном, молекулярном уровне в промежутке
между первым и последним этапом? Право, вмешательство
внешних, пусть даже потусторонних сил в некоторых слу-
чаях выглядит более простым вариантом, чем короткая
спасительная формула: это результат внушения и не более.
К тому же многие представители научной медицины, ус-
воив, что «чудесные» исцеления являются результатом
психотерапии, ничего больше не хотят знать о глубинных
механизмах действия внушения и самовнушения.
Еще сравнительно недавно способность йогов управлять
непроизвольными функциями организма — замедлять бие-
ние сердца, изменять по своему желанию температуру
тела — ставили под сомнение и говорили об этом, как
о мистификации. Однако даже самые отъявленные скепти-
ки вскоре убедились в реальности таких возможностей.
Бесстрастные приборы дополнили наши представления о
возможном и невозможном, зарегистрировав то, Ч*го неуло-
143
вимо для человеческого глаза. С помощью радиометра были
обнаружены низкочастотные излучения, исходившие от
тела йогов, подвергнутых исследованию. А на экране теп-
ловизора удалось увидеть, как постепенно повышается
температура в кончиках пальцев йога, когда он отдавал
себе соответствующий мысленный приказ. Та же самая ка-
мера подтвердила полное неумение добровольцев, незнако-
мых с методами йоги, управлять энергией своего тела. От-
чет об этих интересных экспериментах был опубликован
не в трудах парапсихологов, а в научном журнале «Инфра-
ред обсервер» за подписью специалистов шведской фир-
мы, выпускающей ультрасовременную аппаратуру. Вну-
шение и самовнушение играют большую роль не только
в лечении, но и в развитии и характере протекания неко-
торых заболеваний. Так, например, больные, страдающие
тяжелой канцерофобией («канцер» — рак, «фобия» — бо-
язнь) иногда умирают при наличии всех симптомов
онкологического заболевания, фактически сами себя
приговорив к смерти. И напротив, медицине известны
случаи самопроизвольного рассасывания опухолей. Под
влиянием чего они происходят? Как организму удается
справиться с «поломкой»? Не играет ли в этом определен-
ную роль внушение и самовнушение? А если играет, по
каким путям осуществляется нормализация жизнедеятель-
ности организма? Диапазон возможностей внушения и са-
мовнушения, вероятно, шире, чем мы предполагаем, и счи-
тать проблему изучения его механизмов решенной — такое
же наивное заблуждение, как видеть перст всевышнего
в «чудесных исцелениях». А пока надо набраться мужест-
ва и признать, что и практическое применение этих мето-
дов в медицине еще не получило должного распростране-
ния. В то же время эмпирически накопленный в этой об-
ласти опыт умело используется как представителями ре-
лигии, так и современными знахарями.
Религиозные проповедники учитывают, что «для из-
144
давления от болезни нужна не только и не столько вера
самого больного, сколько вера его близких и друзей» (Жур-
нал Московской патриархии, 1968, № 3, с. 25). Поэтому
они оказывают психологическое воздействие и на больного,
и на его родственников. В случае удачи они зачислят себе
в актив «чудесное исцеление», а в случае печального ис-
хода умело подведут к мысли, что обращение к господу
было слишком поздним, а молитвы недостаточно усердны-
ми, постараются разжечь религиозные чувства родных
п близких покойного, убедить их в том, что только твердая
вера в заступничество всевышнего отведет от них беду,
а усопшему поможет обрести покой на том свете. Прекрас-
ной иллюстрацией адаптированного к религиозным целям
методического пособия по практической психотерапии мо-
жет служить опубликованная в «Братском вестнике» ста-
тья одного из идеологов современного баптизма И. С. Гни-
ды «Исповедание грехов и молитвы об исцелении» (1979,
№ 6, с. 25—28).
Подчеркивая непоправимый вред знахарского лечения,
часто говорят о том, что больные напрасно теряют на него
драгоценное время и обращаются к врачу, когда помочь
им уже практически невозможно. Безусловно, в медицине
бывают случаи, когда после безуспешных попыток исце-
литься с помощью советов «знающего» человека больной
обращается к врачу, но, увы, слишком поздно! Однако го-
раздо чаще к знахарям обращаются после долгих и бес-
плодных хождений по врачам.
Но всегда ли бессильна именно медицина как наука?
А может быть, в ряде случаев бессильны все-таки ее от-
дельные представители? Конечно, есть еще неизлечимые
заболевания. Но это вовсе не значит, что вообще нельзя
облегчить состояние больного. Ведь кроме лекарств, непо-
средственно воздействующих на причину болезни, сущест-
вуют патогенетические и симптоматические препараты, та-
кое мощное средство, как психотерапия, роль'йоторой в
145
клинике соматических заболеваний часто недооценивается.
Вспомним слова большого знатока человеческой психоло-
гии Стефана Цвейга. В трилогии «Психика и врачевание»
он оценивает великую силу внушения и его значение в со-
вместной борьбе врача и пациента с болезнью: «...от нача-
ла всякого врачевания страждущее человечество исцеля-
лось благодаря внушению гораздо чаще, чем мы предпола-
гаем и чем склонна допускать врачебная наука. Мировая
история показала, что не было еще столь бессмысленного
медицинского метода, который бы на время не принес
облегчения больному, уверовавшему в этот метод. Наши
деды и прадеды излечивались средствами, над которыми
сострадательно посмеивается современная медицина, та
самая медицина, методы которой наука предстоящих пя-
тидесяти лет, в свою очередь, объявит с такою же улыбкой
недействительными. Ибо там, где совершается исцеление,
внушению принадлежит огромная, трудновообразимая
роль».
Увы, именно психотерапевтических навыков и не хва-
тает многим врачам, которые, выписав направления на
анализы и снабдив больного пачкой рецептов, считают, что
свой врачебный долг они выполнили.
Приходится констатировать, что и в наш просвещенный
век определенная категория больных предпочитает обра-
щаться за помощью не в поликлинику, а к лицам, далеким
от медицины и к тому же взимающим за лечение плату.
Почему? — напрашивается вопрос. Именно потому, что по-
следние умело учитывают особенности психологии своих
клиентов.
Почти в каждой статье, развенчивающей очередного
целителя, встречается стандартная фраза: «У некоторых
больных наблюдалось временное улучшение за счет пси-
хотерапевтического эффекта». Значит, не совсем на пус-
том месте возникает слава о могуществе того или иного
врачевателя. И ничего удивительного нет в том, что мно-
146
me предпочитают временное улучшение За счет психоте-
рапии ухудшению, пусть тоже временному, от лекарств,
вызывающих аллергию, расстройства деятельности желу-
дочно-кишечного тракта и целый ряд других осложнений.
II уж вполне понятно, что это временное улучшение, все-
ляющее надежду и на полное излечение, для большинства
больных и их родственников гораздо предпочтительнее же-
стокой правды врача-ортодокса: «Мы вам ничем помочь не
можем». Нередко приходится слышать больным с возраст-
ной патологией такие слова: «Что вы от нас, собственно
говоря, хотите? Медицина пока еще не научилась творить
чудеса. Это у вас возрастное». При этом голос врача иногда
начинает возмущенно вибрировать: дескать, надо же, не-
весть чего хотят от меня. Я ведь не шарлатан какой-ни-
будь, чтобы сулить несбыточное! Та же ситуация нередко
наблюдается и с гораздо более молодыми людьми, когда
ВТЭК переводит их на инвалидность: «Вы же инвалид,
так чего же вы удивляетесь плохому самочувствию? Про-
сто так инвалидность не дают». А вот знахари вниматель-
но выслушают все жалобы и обещают если не полное, то
хотя бы частичное исцеление, а в случае неудачи они все-
гда найдут убедительную причину, почему не помогло
«чудодейственное» средство.
Слава о местных целителях распространяется довольно
быстро, обрастая «достоверными» подробностями. Конеч-
но, в ряде случаев имеет место специально поставленная
реклама, но нельзя забывать и о другом пути распростра-
нения популярности целителя. Больные, страдающие тя-
желыми, плохо поддающимися лечению заболеваниями,
внимательно следят за развитием медицинской науки, уси-
ленно читают научно-популярную и специальную меди-
цинскую литературу, загораются надеждой после сенса-
ционных публикаций в прессе, которых еще бывает более
чем достаточно, и не раз терпят разочарование. И если
кому-то из таких больных хоть немного помоглб‘)лекарство,
Купленное за большие деньги, или настой из трав, приго-
товленных по рецепту добросердечной соседки, будьте
уверены: он щедро начнет делиться своим опытом. Для
больных слово их товарищей по несчастью иногда бывает
более авторитетным, чем врачебные предписания: если
Ивану Ивановичу помогло, значит, и мне поможет. Вспом-
ните, как быстро находят общий язык грабитель и владе-
лец квартиры, в которую он проник, когда выяснилось, что
оба страдают радикулитом. В этом шутливом рассказе
О. Генри заключен большой смысл.
Среди тех, кто обращается за помощью к знахарям, наи-
более многочисленными являются три категории больных:
это люди, страдающие онкологическими заболеваниями,
болезнями кожи и функциональными нарушениями дея-
тельности различных систем и органов.
Онкологических больных нередко окутывает атмосфера
безнадежности. Страх населения перед злокачественными
опухолями велик, а успехи в лечении онкологических за-
болеваний пропагандируются еще недостаточно. О них да-
леко не всегда осведомлены даже врачи других специаль-
ностей, которые порой травмируют психику больного, ус-
пешно перенесшего онкологическую операцию. Когда он
обращается с жалобой на любое недомогание, иногда
совершенно не связанное с перенесенной операцией, ему
говорят, не вникая в суть жалоб: «Вы не наш больной.
Пусть вас лечит онколог». Онкологическая насторожен-
ность врача ничего общего не имеет с такой позицией,
в основе которой лежит не забота о больном, а профессио-
нальная черствость и равнодушие.
Сотрудники Ленинградского научно-исследовательско-
го Психоневрологического института имени В. М. Бехтере-
ва и Онкологического института имени Н. Н. Петрова
отчетливо показали, что вопросы психопрофилактики в
онкологии имеют большое значение.
Уровень тревожности больного во многом оказывает
148
влияние на характер послеоперациоййого лечения, реакцию
организма на химиотерапию и ’ облучение. Сегодня этот
уровень определяют не только по поведенческим характе-
ристикам, которые иногда могут ввести в заблуждение да-
лее опытного врача, а по объективным показателям био-
химических исследований. После выписки из онкологичес^
кого стационара у многих больных, несмотря на удовле-
творительное соматическое состояние, развивается синдром
изоляции, чувство одиночества и непонимания даже со
стороны самых близких людей. Эго приводит иногда к воз-
никновению замкнутых групп онкологических больных,
взаимоиндукции отрицательных эмоций. Именно поэтому
все более широко распространяется убеждение о необхо-
димости наличия психотерапевтов в каждом учреждении
онкологического профиля.
«Правильный психологический подход к больному — это
уже своего рода психотерапия. Отсутствие этого правиль-
ного подхода — одна из причин того, что больной обра-
щается подчас к ненаучному врачеванию» — эти слова из-
вестного советского онколога академика Николая Нико-
лаевича Блохина должны четко определять тактику
поведения врача.
Вопрос о ненаучных методах лечения в онкологии сто-
ит особенно остро. Не случайно Блохин посвятил этой
проблеме специальную главу своей книги «Деонтология
в онкологии», вышедшей в 1977 году. К сожалению, ука-
зывает он, свой и достаточно весомый вклад в это вносят
непродуманные публикации в отдельных газетах и журна-
лах. Американский врач Фергюссон, долго живший среди
индейцев, заинтересовался, каким образом они превраща-
ют головы своих врагов в амулеты величиной с кулак, не
нарушая при этом формы и пропорции трофеев. Оказалось,
что индейцы вываривают их в составе из особых трав.
Фергюссон решил проверить, нельзя ли с помощью экст-
ракта из этих трав уменьшать объем опухолей? Падкий до
149
сенсаций американский журнал «Лайф» широко разрекла-
мировал идею Фергюссопа, которая при проверке оказалась
очередным мыльным пузырем. Американское раковое об-
щество, регулярно публикующее материалы о ненаучных
средствах лечения в онкологии, не замедлило оповестить
врачей об истинной ценности нового метода, однако с лег-
кой руки репортеров утка уже пошла гулять по свету. Не
обошли ее вниманием и наши журналисты. Появились в
печати и сведения о якобы успешном лечении рака с по-
мощью «препарата» из печени акулы со ссылкой на круп-
ного американского онколога Джона Хеллера. Академик
Блохин, лично знакомый с Хеллером, пишет о том, что
последний не имел к этим слухам никакого отношения.
А сколько людей напрасно тратили время, пытаясь ис-
целиться с помощью «препарата» Горшкова, представляю-
щего настой коры осины и картофельного цвета, и пропи-
си Здренко, рекомендующей настой на 33 травах! Почему
же больные, понимающие серьезность своего заболевания,
пытались бороться с болезнью кустарными методами и не
торопились лечь в онкологический стационар? Над этим
стоит задуматься очень серьезно, проанализировать конк-
ретные факты.
По настоянию горздравотдела прокуратура Хостинско-
го района г. Сочи дважды возбуждала уголовное дело
против жителя Сочи С. Е. Чернышева, который активно
вмешивался в лечение онкологических больных, обещая
им полное выздоровление. В официальной справке из кли-
ники гемобластозов Института экспериментальной пато-
логии и терапии АМН СССР сказано, что, «поверив Чер-
нышеву, некоторые больные бросают лечение и возвраща-
ются в клинику, когда бывает уже поздно». Корреспондент
«Медицинской газеты» Е. Смирнова рассказала о деятель-
ности С. Е. Чернышева в статье под названием «Обман»
(Мед. газ, 1981, 1 июля). Учитывая преклонный возраст
врачевателя, суд избрал мерой наказания штраф в разме-
150
ре... тридцати рублей. Наказание было чисто символичес-
ким, поскольку доходы Чернышева от медицинской прак-
тики измерялись в цифрах гораздо более внушительных.
I (ена одного флакона изобретенного новоявленным чудо-
творцем препарата «чисисор» —чистильщик и стимулятор
организма — составляла двадцать рублей. Желая ис-
целиться от всех недугов сразу, некоторые покупали пре-
парат партиями по 5—6 флаконов. Особенно усердствовали
приезжие: глупо ехать в другой город за одним флаконом.
Надо обеспечить универсальным «изгонителем болезней»
родных и знакомых, а заодно и оправдать свои расходы.
Бывший строитель, Чернышев гордо именовал себя де-
мопатом, то есть представителем народной медицины. Вы-
ступая с популярными лекциями, а проще говоря,
занимаясь саморекламой, он громил современную медици-
ну, презрительно называя ее механопатией и полностью
отвергая ее роль в лечении больных. Автор упомянутой
статьи совершенно правильно ставит вопрос о недопусти-
мости подобной деятельности, за которую больные распла-
чивались не только рублями, но и своим здоровьем, но вот
о причинах, способствующих процветанию подобных дея-
телей, говорит, к сожалению, лишь вскользь.
Как могло случиться, что больные бросали уже начатое
лечение и шли за помощью к Чернышеву? Значит, не су-
мели врачи сочинского онкологического диспансера вну-
шить им веру в эффективность научных методов лечения,
убедить, как важно содружество врача и больного в борьбе
с болезнью. В статье, правда, сказано, что сочинцы к це-
лителю больше не ходят, познав истинную ценность «элик-
сира». Но ведь это разочарование пришло на горьком опы-
те и вовсе не означает, что одновременно с ним пришла
вера в научную медицину. Разумеется, сказанное относит-
ся не только к сочинским врачам. Проблема знахарского
лечения имеет отнюдь не местное значение, и поток
больных, которые обращались к сочинскому чудотворцу,
наглядно об этом свидетельствует,
151
Нет, нельзя ограничиваться разоблачением «медицин-
ских новаций» целителей, появляющихся в разных горо-
дах и селах. Надо противопоставить их деятельности тот
самый глубокий личностный подход к каждому больному,
отсутствие которого и толкает больных к знахарям.
Сколько страданий причиняют людям такие болезни
кожи, как экзема, нейродермит, псориаз! Ни для кого не
является секретом, что в их развитии существенную роль
играют психотравмирующие влияния, неблагоприятные
условия жизни, особенности преморбидного (предболез-
ненного) состояния, ослабляющие защитные силы орга-
низма. Многие видные клиницисты относят эти заболева-
ния к психосоматическим, подчеркивают целесообразность
индивидуального подхода к лечению таких больных, при-
менения психотерапии и назначения наряду с местно дей-
ствующими препаратами седативных и общеукрепляющих.
Однако на практике не всегда бывает именно так. Само
заболевание, являясь постоянным психотравмирующим
фактором, усугубляет его тяжесть, а неэффективность
лечения порождает чувство безысходности. Создается за-
колдованный круг. В такой ситуации трудно рассчитывать
на скептицизм больного по отношению к ненаучным ме-
тодам лечения, тем более что этим больным оно нередко
приносит облегчение. Анализировать механизм излечения
больному, естественно, ни к чему. Для него важен сам
факт, а не средства его достижения.
Особо следует сказать о больных с функциональными
расстройствами деятельности различных систем и органов.
Недооценка врачами их болезненного состояния, которая
подчас имеет место, характерологические особенности та-
ких больных, жадно впитывающих любую информацию
о болезнях и способах лечения, приводят их к откровен-
ным шарлатанам, причем самое бессмысленное лечение
в силу определенных личностных установок дает иногда
временное улучшение. Попробуйте потом убедить больно-
152
го, что ему помогла прежде всего собственная вера и же-
лание выздороветь, а пе особые’возможности целителя. Он
вполне резонно ответит, что человек, который внушил ему
эту веру, имеет явные преимущества перед врачами, не
сумевшими сделать этого. Значит, он обладает особым да-
ром, знает «слово», излучает..биотоки и т. д. Формулировки
при этом зависят от интеллектуального уровня больного
и, так сказать, от степени его информированности.
Вот как, например, лечила своих многочисленных па-
циентов некая баба Сима — Серафима Михайловна Руден-
ская, окончившая семь классов и одногодичные курсы
младшего ветеринарного персонала. Работала она птични-
цей, дояркой, разнорабочей, дворником и вдруг почувство-
вала в себе дар врачевания. Этому предшествовало знаком-
ство с богомольной старушкой, пе без успеха лечившей
наговорами. Серафима Михайловна сперва перенимала ее
опыт, а затем решила внести в «лечебный процесс» усовер-
шенствования в духе времени. И хотя в кухне у нее ико-
ны висели на почетном месте, воду она святила пе по ста-
ринке — в церкви — а собственноручно, производя над ней
«магнетические» пассы, насыщая ее своими «биотоками».
«Заряженную» таким образом воду предписывалось разве-
сти в трех литрах воды, набранной в полночь (нет, не из
какого-нибудь святого источника, а просто дома из-под
крана) и пить по 50 граммов три раза в день. «Кипятить
лечебную воду ни в коем случае нельзя, — биотоки испа-
рятся, ставить в холодильник тоже нельзя — произойдет
разрядка», — внушительно говорила баба Сима очередно-
му пациенту, отливая в стеклянную посуду порцию чудес-
ной воды.
Такие диагнозы, как «упадок зрения», «заболевание
правого бока», «тяжесть головы», «досада», казались весь-
ма убедительными ее пациентам, которые в процессе кур-
са «лечения» чувствовали, как исчезают постепенно
неприятные симптомы, а «досада» сменяется.! чувством
153
благодарности к знахарке. Недаром исцелившиеся больные
расклеивали в разных городах объявления, рекламирую-
щие чудесную силу бабы Симы. Интересно, что свой ам-
булаторный прием она вела буквально в десятках метров
от центральной районной больницы, сотрудников которой
паломничество больных к знахарке словно бы и не каса-
лось.
Мы являемся свидетелями одного из парадоксов эпохи
научно-технической революции: по мере прогресса меди-
цинской науки авторитет некоторых врачей падает. Между
врачом и пациентом очень часто не возникает доверитель-
ного контакта, который так необходим для успешной диаг-
ностики и эффективного лечения. Причины дегуманизации
медицины нередко неправомерно сужают, связывая их
только с ростом инструментальных, лабораторных и других
видов исследований. Но дело заключается не только в этом,
ибо и в условиях технизации медицины есть немало вра-
чей, авторитет которых в глазах больных непререкаем. Как
часто медицинские работники сами делают все возможное
для того, что подорвать к себе доверие и уважение паци-
ентов!
В поликлинике никто не удивляется, когда во время ос-
мотра больного в кабинет входят сотрудники с самыми
различными делами... При этом опи не считают нужным
извиниться ни перед больным, ни перед врачом, которого
отрывают от работы. Какая же тут может быть довери-
тельная беседа!
Если мы хотим, чтобы больной уважал врача и врачеб-
ную профессию, то должны прежде всего воспитывать
уважение к своему делу у самого врача...
Осуществляя борьбу с самолечением и знахарством, не-
льзя забывать о тех реально существующих предпосылках,
которые способствуют процветанию этих явлений.
А. Борин в повести «Знахарь» (журн. «Дружба наро-
дов», 1975, № 5) попытался привлечь внимание обществен-
154
пости к медицинским, социальным, психологическим и
нравственным проблемам, сопутствующим современному
знахарству. События в повести развиваются остро и драма-
тично. Идет суд над знахарем Рукавицыным. В ходе
судебного разбирательства сталкиваются различные точки
зрения, вскрываются совершенно неожиданные обстоя-
тельства. В качестве свидетелей защиты выступают исце-
ленные знахарем люди. Они полны благодарности своему
спасителю и уверены, что оп является жертвой несправед-
ливых нападок со стороны представителей официальной
медицины.
Недоучившийся медик Рукавицын — фигура отнюдь
неоднозначная. Им руководит не корыстолюбие, а искрен-
нее желание помочь тяжело больным людям и войти в ис-
торию медицины. Он уверен, что нашел действенное сред-
ство от рака и сам настоял па том, чтобы «препарат Рука-
впцына» подвергли экспериментальной проверке в меди-
цинском учреждении. Этот препарат — продукт аутолиза
пауков, вводимый внутримышечно, приводит иногда к рас-
сасыванию опухоли, а иногда к мучительной смерти боль-
ного.
Доктор медицинских наук Евгений Семенович Костип,
возглавляющий лабораторию местного медицинского ин-
ститута, исследует препарат. Специфическим противоопу-
холевым действием он, как показала проверка, не обладает,
по является мощным биогенным стимулятором, мобили-
зующим резервы организма на борьбу с болезнью. Однако
способ его получения весьма несовершенен. Поэтому оче-
редная порция препарата нередко буквально насыщена
убийственными микроорганизмами. При обычной стерили-
зации вместе с микробами исчезают и лечебные свойства
препарата. Как сочетать безопасность с эффективностью?
Н'остин понимает, что решение этого вопроса по плечу
лишь высококвалифицированному коллективу, и направ-
ляет препарат в столичный институт для дальнейших ис-
155
следований. А пока, считает он, о практическом примене-1
нии не может быть и речи. Врач не вправе подвергать!
опасности жизнь больных, даже заведомо безнадежных!
И нет таких доводов, которые заставили бы его изменит»
эту позицию, хотя жизнь подготовила ему серьезное ис-|
пытание. Жена Костина погибает от рака поджелудочной!
железы, а он, имея в своем распоряжении «препарат Ру-1
кавицына», не хватается за спасительную соломинку, не!
пытается использовать этот сомнительный, но все-таки!
шанс. I
Идет суд над Рукавицыным, а Евгений Семенович Кос- I
тин, выступающий в роли эксперта, вершит суд над самим I
собой. Мучительно ищет он ответ на вопрос, правильно ли I
он поступил. 1
В отличие от Костина заведующий горздравом Бояре- |
кий твердо уверен в своей правоте, какие бы то ни было а
сомнения ему чужды. Он был против испытаний препара-1
та в медицинском учреждении, так как это, по его мнению,!
лучшая реклама для Рукавицына: «Когда в городе от рака!
умирает человек, которого уже нельзя спасти, я скорблю,!
но совесть моя чиста и я служебной ответственности не не-1
су. Но если тут, под носом, Рукавицын начнет пауками!
людей морить, то я ответственности не избегу и совесть!
свою не успокою». На суде он произносит речь о прогрес-1
се в области онкологии и гневно клеймит Рукавицына как!
убийцу. Я
Но всегда ли он так непримирим и последователен?!
Оказывается, нет. !
Мы видим, как резко меняется его позиция, когда круп- а
ный ответственный работник Филипп Кондратьевич, пони-Я
мая свою обреченность, хочет воспользоваться «препара-1
том Рукавицына». Для Боярского важно одно: чтобы этот |
факт не получил огласки. Он искренне возмущается и не- j
доумевает, когда Костин отказывается дать препарат:!
«Я не максималист. Ради догмы я бы не лишал утешения;:!
156 ’
пи себя лично, ни близкого мне человека... Какой же тут
принцип? Тут, простите, профессиональный фанатизм, че-
стное слово. Есть всему предел... Уж и не знаю, что нрав-
ственнее: слабость Филиппа Кондратьевича или ваша сила?»
Последовательность Костина может на первый взгляд
показаться жестокой, но это позиция настоящего ученого.
Судить о пригодности или непригодности того или иного
метода лечения, каким бы нелепым он ни казался, можно
только после его научной проверки. Рекомендовать непро-
веренные методы недопустимо. Исключений в этом вопро-
се быть не может. В жизни такие люди нередко оказыва-
ются далеко не в выигрышном положении. А боярские?
Те на высоте. Они обрушивают гневные тирады на голову
поборников народной медицины, пытающихся найти ра-
циональное зерно в ее методах, а сами прибегают по-
тихоньку к помощи откровенных шарлатанов и способст-
вуют тем самым процветанию знахарства в его самых
диких и бессмысленных формах.
Что же все-таки общего между знахарством и народ-
ной медициной? Можно ли ставить знак равенства между
этими понятиями?
Для большинства слово «знахарь», как правило, явля-
ется синонимом шарлатана, корыстолюбца, наживаю-
щегося на чужом горе. Вполне понятно. Ведь чаще всего
знахарство определяется как незаконное занятие врачева-
нием как профессией лицами, не имеющими медицинского
образования, средствами и методами, не обоснованными
наукой, с корыстной целью. Однако не следует забывать,
что своим происхождением это слово обязано глаголу
«знать».
Знахарь... Знахарь, знахорь, знатец, знатель — это зна-
ток, человек, сведущий в своем деле, а делом этим могут
быть и тайны врачевания.
На ранних этапах развития человеческого общества
знахарство не отделялось от народной медицины. Посте-
157
пенно оно превращалось в профессию, ремесло, источник
средств существования. Однако до сих пор, кроме откро-
венных шарлатанов и душевно неуравновешенных людей,
искренне убежденных в своих особых способностях к вра-
чеванию, существует еще одна категория знахарей. К ней
относятся знатоки целебных трав, умелые костоправы,
люди, владеющие практическими приемами народной ме-
дицины. Их осталось немного и с каждым годом становит-
ся все меньше и меньше. Их драгоценный опыт заслужи-
вает самого пристального внимания и изучения. Пока не
поздно. Вопрос этот поднимается уже давно. Не раз на
страницах газет и журналов появлялись проблемные ста-
тьи, призывающие к планомерному изучению опыта на-
родной медицины. Одно из таких выступлений, авторами
которого являлись крупные ученые-медики, стоит проци-
тировать: «Очень хорошо, что современная поликлиника
со штатом квалифицированных врачей вытеснила из жиз-
ни бабку-знахарку. Но нельзя не бить тревогу по поводу
того, что со старой бабкой уходит в небытие и огромный
опыт, опыт поколений, пастухов и пахарей, перепробо-
вавших «на зуб» все растения своих лесов, болот, лугов...
многовековой коллективный опыт, который входит в на-
циональную культуру народа... Крупицы народных зна-
ний нужно собирать как можно скорее, пока они еще не
исчезли навсегда».
Да, нельзя предавать забвению опыт наших дедов и
прадедов. Но изучать, собирать его нужно с умом. И на-
копленную информацию адресовать прежде всего меди-
кам. Излишняя рекламная шумиха вокруг народных
средств приводит порой к печальным последствиям. Ли-
тература, пропагандирующая целебные свойства даров
природы, исчезает с книжных прилавков с молниеносной
быстротой. Вдохновленные информацией о всемогуществе
трав и кореньев, многочисленные читатели всех возрастов
и профессий опустошают луга и лесные поляны, не сораз-
158
меряя объем заготовок со своими потребностями. Пред-
приимчивые дельцы торгуют травами на базаре, тут же
консультируя покупателя по всем медицинским вопросам.
Этп люди ничего общего не имеют с подлинными знато-
ками природы. Свои знания они почерпнули из популяр-
ных брошюр, заметок в газетах и журналах, причем не-
редко домыслили от себя безграмотные рекомендации. По-
видимому, пора подумать о создании единого центра,
координирующего всю работу по изучению методов лече-
ния с помощью природных средств, и взять под контроль
публикацию материалов по этим вопросам. Важпо, чтобы
возглавили это дело люди с пытливым умом и добрым
сердцем.
...Каждый год отправляются в самые отдаленные угол-
ки России экспедиции собирателей народного фольклора.
Они записывают плачи и причитания, свадебные и вели-
чальные песни, меткие и выразительные слова из разных
диалектов. К сожалению, секретами народной медицины
овладевают пока лишь отдельные врачи-энтузиасты. Оп-
ределенный вклад в изучение народной медицины вносят
ученые-этнографы, за что им великое спасибо. Правда,
они не перенимают конкретных практических приемов
врачевания, не внедряют их в медицинскую практику. Но
собранная ими информация дает серьезную пищу для раз-
мышлений, в чем читатель сможет убедиться, ознакомив-
шись со следующей главой.
ТРИ СТУПЕНИ ПОЗНАНИЯ
Давайте сначала попытаемся установить, что же такое
народная медицина. Для этого нам придется рассмотреть
по одно, а несколько существующих определений. Возмож-
но, кое-кому это покажется излишним, но на самом деле
именно терминологическая путаница и нечеткость мешают
459
собеседникам понять друг друга, что приводит иногда к’
серьезным недоразумениям.
Откроем Большую медицинскую энциклопедию и озна-
комимся со статьей, посвященной народной медицине. Чи-
таем: «Накопленная народом в процессе исторического
развития совокупность эмпирических знаний о проявлени-
ях болезней, лечебных свойствах растений, веществ живот-
ного и минерального происхождения, а также ряд практи-
ческих приемов, направленных на предупреждение и
лечение болезней». Итак, совокупность знаний, ибо
знание — это не только то, что теоретически обосновано.
Оно включает и тот положительный опыт, который еще не
получил объяснения с научной точки зрения. Надо лишь
суметь правильно воспользоваться им.
Именно такую цель и поставила Всемирная организа-
ция здравоохранения (ВОЗ). В июне 1976 года в штаб-
квартире ВОЗ была организована специальная рабочая
группа, которая разработала конкретную программу дей-
ствий по изучению положительных сторон народной меди-
цины и выявлению бесполезных и даже вредных действий
народных лекарей, широко практикующих в ряде стран.
А меньше чем через год, в ноябре — декабре 1977 года, со-
стоялось специальное совещание ВОЗ, посвященное вопро-
сам возможного содействия развития народной медицины.
Материалы совещания опубликованы в специальных орга-
нах ВОЗ: журналах «Здоровье мира» (1978, февр.) и «Хро-
ника ВОЗ» (1978, т. 32, № 3), а доклад группы экспертов,
озаглавленный «Народная медицина — пути содействия и
развития», издан в 1980 году отдельной книжечкой. «Дол-
гое время традиционная и современная системы медицины
шли каждая своим путем, не используя достижения друг
друга. А ведь цель у них общая: улучшать здоровье лю-
дей н тем самым повышать качество их жизни. Только
лпца с недостаточно широким кругозором могут считать,
что обеим системам нечего передать друг другу» — такой
(СО
точки зрения придерживается генеральный директор Все-
мирной организации здравоохранения Халфдан Малер
(Здоровье мира, 1978, февр., с. 3).
Эксперты ВОЗ полагают, что выдвинутая концепция
интеграции народной и научной медицины весьма перс-
пективна. Однако эта идея нередко встречает весьма ак-
тивное сопротивление организаторов здравоохранения.
Чем объяснить такое противодействие? С одной стороны,
определенной категории людей, упоенных успехами со-
временной науки, психологически трудно признать, что
нам есть чему поучиться у предшествующих поколений.
Однако на это есть и объективные причины. Важнейшая
из них — несовместимость материалистических концепций
научной медицины с некоторыми аспектами народных ме-
тодов лечения, тесно связанными не только с националь-
ными, по и с религиозными представлениями, например
с широко практикуемым народными лекарями изгнанием
нечистой силы. С другой стороны, не последнюю роль в
оппозиционных настроениях играют и чисто коммерческие
соображения. Ведь любая конкуренция в условиях плат-
ной медицины в капиталистических странах грозит умень-
шением доходов.
Среди вопросов, обсуждавшихся на совещании, первым,
естественно, был вопрос о том, что же представляет собой
народная медицина? За основу взяли определение, предло-
женное группой специалистов из стран Африки: народная
медицина — это «...сумма всех знаний и практических ме-
тодов, как объяснимых, так и необъяснимых, которые
применяются для диагностики, предотвращения и ликви-
дации нарушения физического, психического и социаль-
ного равновесия и которые опираются исключительно на
практический опыт и наблюдения, передаваемые из поко-
ления в поколение как в устной, так и в письменной фор-
ме. Народную медицину можно также рассматривать как
прочный сплав постоянно развивающихся лечебйых при-
'/чб Заказ 1383
161
емов «ноу-хау»1 и передаваемого по наследству опыта».
А как можно определить окруженную романтической
тайной фигуру нарядного лекаря? Участники совещания
пришли к выводу, что это «человек, который, по мнению
своей общины, знает способы оказания медицинской по-
мощи с использованием растений, веществ животного
и минерального происхождения и некоторые другие мето-
ды, имеющие в своей основе социальные, культурные и ре-
лигиозные истоки, а также знания, представления и веро-
вания, разделяемые членами этой общины и касающиеся
физического и социального благополучия, причин болезни
и немощи».
На совещании прозвучала очень важная мысль: боль-
шинство современных исследований в области народной
медицины направлены на изучение лекарственных расте-
ний. Представители стран, где уже накоплен определенный
опыт содружества народной и научной медицины, привели
интересные примеры успешного лечения народными сред-
ствами некоторых тяжелых заболеваний. Борьба с алкого-
лизмом, возникновением лекарственной зависимости, раз-,
личными неврозами — проблемы, над решением которых
работают целые научные коллективы. В то же время на-;
родные лекари Судана справляются с этим настолько ус--
пешно, что их практика признана достойной самого,!
пристального внимания со стороны медиков. ;
Доктор Лозойя из Мексиканского центра изучения;
лекарственных растений рассказал о весьма обнадеживаю-J
щих результатах комплексного изучения народных^
средств. Так, большой популярностью у народных лекарей^
пользуется дерево из семейства магнолиевых «телаума!
мексикана». На языке ацтеков оно называлось «йолоксо-1
читл», что в переводе означает «цветок сердца». Такое на-|
1 Это выражение подразумевает определенную последователь-^
ность действий.
162
звание обусловлено свойствами растения: его цветы, кора
и листья стимулируют сердечною деятельность. Химичес-
кое исследование показало, что в состав растения входят
некоторые алкалоиды, но взаимосвязь между ними и ле-
чебными свойствами растения еще нуждается в дальней-
шем исследовании. Плоды-Casimiroa edulis — дерева из
семейства рутовых — ацтеки называли «кочицапотл», что
означает «вызывающий сон». Сотрудникам центра уда-
лось выявить механизм действия активного ингредиента
водного экстракта этого плода. Кроме того, было обнару-
жено, что полученный настой содержит еще одно вещест-
во, вызывающее сокращения матки. Именно поэтому
народные лекари никогда не дают его беременным. Мек-
сиканский чай — Chenopodium ambrosioidea,—широко
применяемый в качестве приправы к национальным блю-
дам, обладает мощным противопаразитарным действием.
Ряд растений облегчают течение диабета, снижая уровень
сахара в крови. Вот всего несколько примеров народных
лекарственных средств, эффективность которых официаль-
но засвидетельствована представителями медицинской
науки.
Директор Научно-исследовательского центра лекарст-
венных растений доктор Оку Ампофо (Гапа) высказал
мнение, что изучение традиционной медицины должно
складываться из трех последовательных этапов. Прежде
всего необходимо перенять опыт и знания у народных ле-
карей. Затем осуществить клиническую проверку эффек-
тивности традиционных методов лечения. При обнадежи-
вающих результатах научному анализу подвергается ме-
ханизм действия применяемых средств и методов. Кстати,
последнее является самым сложным делом. Доктор Ампо-
фо считает, что сотрудничество с представителями
традиционной медицины значительно расширяет наши
возможности в борьбе с болезнями. Это подтверждается
конкретными фактами. Попытки приостановить’Ч&пидемию
‘АО* 163
дракункулеза (глистная инвазия, при которой на теле
в местах внедрения паразита под кожу образуются неза-
живающие раны) с помощью антибиотиков и современных
химиопрепаратов и антибиотиков оказались безуспешны-
ми. Применяя лекарственные растения из арсенала на-
родной медицины, удалось добиться полного изгнания
паразитов и заживления ран. Эффективными оказались
и народные средства против опоясывающего лишая, диа-
бета, бронхиальной астмы. При изучении противоастмати-
ческих средств, применяемых африканскими знахарями,
была проведена их проверка «двойным слепым методом».
Дело в том, что иногда совершенно индифферентное сред-
ство может оказать лечебное воздействие, если больной ве-
рит в его силу. Для того чтобы исключить эффект психо-
терапевтического влияния и выявить истинные возможно-
сти исследуемого препарата, его дают группе больных,
в то время как другой группе дают нейтральное вещество,
так называемое плацебо. При этом обе группы больных
считают, что они получают одно лекарство. Для большей
объективности врачи, которые ведут наблюдение за их со-
стоянием, тоже не знают, нейтральный или лекарствен-
ный препарат получают их пациенты. Информация об этом
сосредоточена в руках исследователей, осуществляющих
проверку,— это и есть двойной слепой метод. Растения ус-
пешно выдержали «экзамен».
Можно привести еще много примеров эффективности
традиционных методов лечения, но наша цель заключает-
ся не в перечислении возможностей фитотерапии.
Обратим внимание на следующее обстоятельство. В мно-
гочисленных материалах ВОЗ понятия традиционная и на-
родная медицина не разграничиваются. Иногда даже
встречается словосочетание «традиционная народная ме-
дицина». Идет ли речь об отдельных знахарях, знатоках
трав, исцелителях душевных заболеваний, повивальных
бабках или таких четко очерченных медицинских систе-
164
мах, как «Аюрведа», китайская медицина, в которую со-
ставной частью входит Чжень-цзю-терапия,— в равной ме-
ре употребляются оба термина. Насколько это право-
мерно?
Для того чтобы получить ответ на этот вопрос,
познакомимся с материалами Всесоюзной конференции
«Этнографические аспекты народной медицины», состояв-
шейся в 1975 году в Ленинграде. Организаторами конфе-
ренции были Институт этнографии имени Н. И. Миклухо-
Маклая АН СССР, Министерство медицинской промыш-
ленности СССР и Ленинградский химико-фармацевтичес-
кий институт. Тезисы докладов участников конференции
отпечатаны на ротапринте обидно малым тиражом: триста
экземпляров. Впрочем, пожалуй, это обоснованно — ведь
они рассчитаны на специалистов. Однако некоторые вы-
ступления представляют для нас интерес, в особенности
те, авторы которых сделали попытку сформулировать, что
же следует понимать под народной медициной.
Позвольте, а разве здесь есть какие-то неясности? —
может удивиться читатель. Ведь определения, приведен-
ные в Большой медицинской энциклопедии, в материалах
Всемирной организации здравоохранения позволяют со-
ставить достаточно ясное представление об этом. Оказы-
вается, их можно уточнить еще и с позиции теории инфор-
мации. Именно так — «Народная медицина в свете теории
информации» — назывался доклад доктора медицинских
паук профессора И. И. Брехмана, руководителя отдела
физиологии и фармакологии Института биологии моря
Дальневосточного научного центра Академии наук СССР.
Он подчеркнул один очень существенный момент: народ-
ная медицина представляет собой удивительный пример
тысячелетнего хранения информации без специальных
средств.
В чем же все-таки разница между народной и тради-
ционной медициной? И существует ли она?
165
1
Обратимся к докладу другого участника совещания — ,
Г. П. Яковлева «О народной, традиционной и научной Me-?
дицине», в котором достаточно четко определены критерии';
этих форм знания и показана взаимосвязь между ними.
Народная медицина представляет комплекс устных зна- |
ний отдельных членов общин. Именно она явилась источ- ;
ником традиционной, но не была полностью замещена ею 5
и до нашего времени дошла в виде знахарской медицины. :
Традиционная медицина связана с появлением отделы :
ных центров мировой цивилизации. Каноны сформировав- ’
шейся традиционной системы всегда излагаются письмен-;
но. Другим ее обязательным признаком является наличие *
особой группы лиц, для которых врачевание стало про- ’
фессией. Отсюда и предпосылки для возникновения раз- <
личных медицинских школ. Традиционные медицинские i
системы, как правило, оказывались в сфере влияния гос-
подствующей религии. Судьба их различна: одни погибли '
после крушения цивилизаций или распались, вернувшись ;
к форме народной медицины, другие дошли почти в неиз- ’
менившемся виде до наших дней, третьи дали начало на-
учной медицине. •'
Итак, подведем некоторые итоги. Народная медици-J
на — это знания людей, незакрепленные письменно и не
имеющие теоретического обоснования. Она, так сказать, 1
донациональна. Традиционная медицина закреплена-;
письменно и носит ярко выраженный национальный ха-
рактер. А вот научная медицина уже наднациональна. Ее ;
непременным условием является научно поставленный «
эксперимент для проверки физиологического действия и и
терапевтической ценности средств и способов лечения. :
Разумеется, эти определения еще можно дополнять и уточ- *
пять, но они уже дают возможность говорить о трех фор- ;
мах медицины, не путая их между собой.
Наиболее популярные традиционные системы врачева- ;
ния: «Аюрведа» (наука о жизни), Чжень-цзю-терапия j
166 ’
(рефлексотерапия)' и тибетская медицина. Все они выросли
Из народной медицины, оформились в стройные последо-
нательные учения, которые были закреплены в соответст-
вующих трактатах.
Учение «Аюрведы» включает восемь разделов, охваты-
вающих все области медицины. Первый посвящен терапии.
В нем излагаются сведения о’ причинах кашля, лихорадки,
болей в почках, нарушений деятельности желудочно-ки-
шечного тракта, способы их диагностики и лечения. Кро-
ме внутренних и наружных средств, большое внимание
уделяется рациональному питанию как мощному лечебно-
му фактору. Второй раздел — хирургический — делится на
два подраздела: общую хирургию и акушерско-гинеколо-
гическую. Лечение болезней уха, горла, носа и глаз со-
ставляет содержание третьего раздела. В четвертый
выделены психические расстройства. Болезни новорожден-
ных и маленьких детей рассматриваются в пятом разделе.
Для их лечения наряду с лекарствами широко применя-
ются различные заклинания. Достаточно подробно разра-
ботана токсикология — шестой раздел «Аюрведы». В нем
подробно описаны симптомы отравлений ядовитыми рас-
тениями, минералами, последствия укуса змей и ядовитых
насекомых, указаны способы оказания первой помощи
и лечения. Особой популярностью пользуется раздел, в ко-
тором систематизированы советы по предотвращению ста-
рения организма и продлению молодости. Большая роль
в этом отводится пищевому режиму: рекомендуется упо-
треблять молоко, очищенное масло, мед, пить родниковую
воду, соблюдать бессолевую диету. Залогом долгой жиз-
ни считается ежедневное выполнение специальных фи-
зических упражнений и предписаний нравственного
порядка. Последний раздел посвящен вопросам сохране-
ния половой способности у мужчин и- лечению беспло-
дия.
Согласно учению «Аюрведы», человек — частица Все-
167
ленной, поскольку в его организме присутствуют все ос-
новные элементы, из которых состоит мир. Таких элемен-
тов в природе насчитывается пять: притхиви — земля,
твердь; апас — вода, жидкость; ваю — воздух, ветер, газ;
джьоти — огонь, энергия; акаша — эфир, пустота. С фи-
зиологической точки зрения организм человека представ-
ляет собой комбинацию из трех жидкостей, семи основных
тканей и трех экскретов. Здоровье обеспечивается равно-
весием внутренних составляющих между собой и с внеш-
ним миром. Нарушения этого равновесия и есть болезнь.
«Аюрведа» делит людей на семь групп, исходя из их
конституции и природного темперамента. Такая класси-
фикация облегчает выбор лечения для восстановления ут-
раченной гармонии. Целостный подход к личности
больного (т. е. лечение для каждого строится по
индивидуальной схеме, учитывая его физиологические и
психологические характеристики) имеет определенные
преимущества. Наверное, именно в этом и кроется непре-
ходящая популярность «Аюрведы».
Недавно созданный Центральный совет по индийской-
медицине предложил единую программу подготовки спе-
циалистов по этой системе. Занятия по различным пред- '
метам «Аюрведы», курс которых спланирован на пять лет, ;
начинаются после двенадцати лет общего обучения. Пер- '
вый год уходит на изучение основополагающих философ- ;
ских доктрин и рекомендаций по здоровому образу жизни ‘
с учетом конституционных особенностей. Второй посвя- *
щен изучению лекарственных трав, минералов и способов я
приготовления из них лекарственных препаратов. Следую-
щая ступень познания — овладение клиническим подходом 5
к обследованию и лечению больных. Обследование осу- я
ществляется в двух направлениях: сначала с точки зрения
самой болезни, затем с точки зрения больного, страдаю- I
щего этой болезнью. После этого будущие врачи изучают
аюрведические методы, применяемые в хирургии, гине- :
168
кологии, педиатрии и других областях медицины.
Подготовка дипломированного рпециалиста предусматри-
вает знание микробиологии, паразитологии, патологий,
радиологии, овладение техникой лабораторных исследова-
ний. Так что в определенной степени современная прог-
рамма изучения «Аюрведы» строится уже на интеграции
традиционных представлений и навыков с достижениями
современной научной медицины. В Индии число учебных
заведений, где готовят специалистов в области современ-
ной медицины, примерно соответствует числу колледжей,
в которых изучают «Аюрведу».
Ссылки на принципы «Аюрведы» обнаружены в свя-
щенных текстах древних индусов и в первом руководстве
в истории индийской медицины, которое называется
«Трактат Бхелы». Его обычно относят к ведической эпохе
(конец второго — первое тысячелетие до н. э.), но есть ос-
нования полагать, что он был написан несколько позднее.
Этой точки зрения придерживается такой крупный восто-
ковед, как Г. М. Бонгард-Левин. Трактат дошел до нашего
времени лишь в обрывках. Более широко известны сочи-
нения «Чарака-самхита» и «Сушрута-самхита», датируе-
мые началом нашей эры...
Опыт применения Чжень-цзю-терапии был впервые
описан в III веке до нашей эры в одном из трактатов китай-
ского руководства по медицине «Хуанди Нэйцзин», насчи-
тывающего восемнадцать томов. Несколько позднее китай-
ский врач Хуан Фуми написал обширный труд, посвящен-
ный специально вопросам иглоукалывания и прижиганий.
Целый ряд руководства по использованию акупунктуры
(метод рефлекторного лечения многих заболеваний уко-
лами в определенные точки тела) в отдельных областях
медицины — хирургии, гинекологии, педиатрии и тера-
пии — появился в VI—XIII веках, а в XI веке был создан
«Атлас точек бронзового человека», в котором подробно
описаны 600 лечебных точек и эффект воздействия на них.
169
Точки расположены по двенадцати меридианам, соединя-
ющим периферию тела с внутренними органами.
В наши дни интерес к Чжен-цзю-терапии обусловил со-
здание Международного общества по акупунктуре. У нас
в стране уже несколько лет действует Центральный науч-
но-исследовательский институт рефлексотерапии, где идет
интенсивное изучение механизмов действия акупунктуры,
выдвигаются различные гипотезы и теории. В их числе
тканевая теория. Из разрушенных иглой клеток выделя-
ются вещества, стимулирующие биологические процессы
в организме. Гистаминная теория: ее сторонники объясня-
ют эффект иглоукалывания переходом гистамина в актив-
ную форму и его воздействием на проницаемость сосудис-
тых стенок и оболочек, а также на обмен веществ
в организме. Согласно этой концепции стимуляция нерв-
ных элементов кожи изменяет соотношение гистамин —
диамин — оксидаза (фермент, разрушающий гистамин)’
соответственно состоянию организма. Существует и так
называемая теория малого атомного взрыва, который воз-
никает как бы вследствие усиления распада тканевых мо-
лекул и атомов под действием иглы и приводит к цепной
микрореакции.
Однако перечисленные теории охватывают лишь от-
дельные звенья наступающих в организме изменений. Наи-
более полным представляется объяснение, выдвинутое
французским ученым Фуйе, углубленное затем рядом
других исследователей. Фуйе опирался на данные сравни-
тельной анатомии и эмбриологии, рассматривая формиро-
вание человеческого организма как в процессе индивиду-
ального развития — онтогенеза, так и в процессе эволю-
ции — филогенеза. Кожа и нервная система происходят из
одного зародышевого листка — эктодермы. Связь внутрен-
них органов с нервной системой, а через нее с кожей про-
исходит за счет врастания элементов нервной системы
в развивающиеся органы. По мере развития плода его
170
отдельные органы значительно смещаются. Это не преры-
вает полностью сложившихся сцязей, но как бы затуше-
вывает их. Например, в процессе эмбриогенеза внутренние
половые органы опускаются из грудного отдела вниз.
У больных после операций по поводу опухоли яичка
иногда наблюдаются боли в левой половине груди, лопат-
ке, левой руке. В сформировавшемся организме сложив-
шиеся кожно-нервные связи из точек соприкосновения вы-
тягиваются в линии связи. Эти взаимосвязи внутренних
органов через нервную и сосудистую системы с покровами
тела и были, по мнению Фуйе, обнаружены древневосточ-
ными медиками и названы жизненными линиями. Что ка-
сается жизненной энергии «чи», то она представляет по-
ток биоэлектрической энергии, идущий от отрицательно
заряженной поверхности кожи вглубь. Филоонтогенетиче-
ский подход с детальным анализом всех стадий эмбриоге-
неза представляется многим ученым перспективным на-
правлением для изучения механизмов акупунктуры. Од-
нако есть и пессимисты, уверенные, что наука, в отличие
от древневосточной философии, никогда не сможет создать
теории, объясняющей эффект иглоукалывания. Например,
участник XVI Всемирного философского конгресса (о ко-
тором мы уже говорили ранее) китайский философ Дай
Дзанги сформулировал это в своем докладе: «Иглоукалы-
вание: вызов, бросаемый философией науке». Развивая
данный тезис, он призывал принять традиционное объяс-
нение механизмов действия иглоукалывания, рассматри-
вающее человека как частицу Вселенной, строение и дви-
жение которой отражается в его строении и функциональ-
ной организации.
И все же отсутствие единой теоретической базы не ме-
шает специалистам разных стран активно использовать
акупунктуру в лечебных целях и для обезболивания в хи-
рургический практике, совершенствовать ее методику. В
Китае Чжень-цзю-терапия применяется наряду с совре-
171
менными методами лечения. Четкого разграничения между
традиционной и современной медициной в Китае не
существует. И подобная интеграция методов лечения за-
служила одобрение Всемирной организации здравоохра-
нения1.
Мы видим, что применение традиционных методов ле-
чения стало возможно благодаря тому, что они были проч-
но закреплены в письменных памятниках древней
культуры. Что же касается народной медицины, то ее сек-
реты нередко бесследно теряются, так как передаются из
уст в уста, не будучи закреплены письменно.
Сотрудник Института искусствоведения, этнографии
и фольклора АН Белорусской ССР Л. И. Минько справед-
ливо призывает торопиться со сбором и изучением средств
народной медицины, так как сфера ее применения неук-
лонно сужается и хранители семейных секретов постепен-
но уходят из жизни (Минько Л. И. Народная медици-
на Белоруссии. Минск, 1969). В то же время в ряде
слаборазвитых и развивающихся стран острый недостаток
квалифицированных медицинских кадров и вековые тра-
диции создают условия для широкой практики знахарей
и колдунов. При этом их роль не сводится только к вы-
полнению чисто лечебных функций. Влияние знахаря рас-
пространяется и на решение социальных проблем, которые
тесно переплетаются с медицинскими. Во многих культу-
рах сегодня народные лекари являются одновременно
посредниками между больным, духами его предков и об-
ществом. Причем у разных народов приемы лечения
психических расстройств имеют свои особенности, обус-
ловленные местными верованиями и национальными обы-
чаями. Попытки механически перенести эти приемы для
лечения цивилизованного человека бессмысленны, так как
в данном случае остается форма, лишенная конкретного
содержания.
1 См.: Хроника ВОЗ, т. 32, № 3, март 1978.
172
А как обстоит дело с лечением заболеваний, вызван-
ных не нарушением многочисленных табу и суевериями,
а обусловленных специфическим возбудителем? И в этом
случае знахари нередко используют действенные средства.
Японский биолог Исао Кубо недавно заинтересовался, по-
чему на востоке Африки, несмотря на антисанитарные
условия, редко бывает холера. Оказалось, что местные ле-
кари готовят настой на ягодах, листьях и коре местного
кустарника. В его оранжевых ягодах выявлен активный
компонент — месанин, обладающий мощным антибактери-
альным действием. По своей химической структуре он
близок к витамину К. Подопытные мыши, которым давали
месанин, приобретали устойчивость к холерной палочке.
Надо заметить, что народная медицина имеет и регио-
нальные особенности. Ведь выбор лекарственных расте-
ний, средств животного происхождения, минералов, харак-
тер и режим питания обусловлены природными возмож-
ностями и особенностями соответствующей климато-гео-
графической зоны. В то же время такой способ воздействия
на организм, как массаж, применялся и применяется
лекарями всех широт, хотя конкретные его приемы имеют
свои особенности у разных народов. Например, на юге
Индии больного натирают специальным маслом, а затем
массируют не только руками, но и ногами. Жители Севе-
ра — алеуты широко применяют массаж внешних частей
тела и внутренних органов. Эта лечебная процедура, и^
вестная под названием «держать брюхо», заключается в
перебирании пальцами внутренних органов «для правки».
Специализируются на ней обычно старухи.
Народные методы лечения алеутов включают такой вид
воздействия, как «колотье» кожи каменными ланцетами
в местах проекции внутренних органов или прокалывание
кожи в их направлении. Например, при заболевании лег-
ких больного колют с боков ниже ребер, чтобы «выпустить
дурной дух». Возможно, именно эта процедур» является
173
аналогом рефлексотерапии, столь детально разработанной*
восточной медициной.
Кроме народных способов лечения некоторых заболе-
ваний, традиционных медицинских систем и современной
научной медицины, существует явление, которое можно
назвать псевдомедициной. Ее представители выдают себя
то за знатоков народной мудрости, то за ученых-новато-
ров, то за универсальных специалистов, сочетающих на-
выки и приемы народных лекарей с глубокими познания-
ми в области биофизики и молекулярной биохимии.
Предприимчивые дельцы зарабатывают большие день-
ги, распространяя размноженные па машинке, а то и бо-
лее совершенным способом рекомендации, гарантирующие
не только исцеление от всевозможных недугов, но и не-
преходящую молодость. В этих «трудах» современные на-
учные термины (ферменты, микроэлементы, аминокислоты,
метаболизм) мирно соседствуют с изречениями библейских
мудрецов, якобы заимствованными из древних восточ-
ных трактатов цитатами и даже ссылками на...
инопланетян.
Давайте не будем голословны и приведем конкретные
примеры.
Ни одна традиционная медицинская система не пред-
лагала универсальной диеты, в равной степени пригодной
для больных и здоровых, молодых, полных сил и энергии
людей и тех, чья жизнь уже клонится к закату. Напротив,
врачи всех времен, понимая важную роль питания в со-
хранении здоровья, указывали, что оно должно соответ-
ствовать потребностям данного организма.
При выборе диеты всегда учитывали характер заболе-
вания, возраст человека, образ его жизни и время года.
Знаменитый Авиценна в «Трактате по гигиене» немалое
место уделяет правилам приема пищи, подчеркивая вред,
174
наносимый организму как перееданием, так и недоедани-.
ем. «Салернский кодекс здоровил», составленный Арноль-
дом из Вйллановы (начало XIV столетия), посвящен в
основном диететике как надежному способу профилактики
заболеваний. В поэме декана медицинского факультета
в Париже Жоффруа Этьена-Луи «Гигиена, или Искусство
сохранить здоровье» (XVIII в.) вторая книга содержит
советы о разумном питании.
Немало предписаний, связанных с характером и режи-
мом питания, имеется в Библии. В их числе необходимость
соблюдать периоды воздержания от обильной и жирной
пищи, продуктов животного происхождения. Посты пре-
дусмотрены и священной книгой мусульман Кораном.
Даже в те далекие времена, когда создавались эти книги,
люди понимали, что на больных и находящихся в путеше-
ствии нельзя безоговорочно распространять общие огра-
ничения. С тех пор наши знания о физиологических пот-
ребностях организма существенно пополнились, но авторы
«самодеятельных» трактатов упрямо игнорируют представ-
ления современной науки о питании.
В одном из таких трудов говорится: «Вы знаете, что
в древние времена библейские патриархи часто голодали.
Моисей, Илиах, Давид и другие голодали по сорок дней.
Мы знаем, что Христос проголодал сорок дней прежде, чем
начал учить великой правде жизни». На этом основании
дается безответственная рекомендация проводить в до-
машних условиях бесконтрольное лечение голоданием,
употребляя при этом «для более полного выведения солей
из организма только дистиллированную воду». Лечение
голоданием — не панацея от всех болезней. Оно так же,
как и всякий лечебный метод, имеет свои показания и про-
тивопоказания, а при неправильном проведении может
окончиться трагически.
Согласитесь, трудно увидеть прямую связь между сы-
рой морковкой и религиозной верой. Однако во дногих ру-
175
ководствах по сыроедению звучит мысль о том, что богу
угодна только растительная пища. Сторонники чисто веге-
тарианского питания называют себя натуристами. Один
из активных пропагандистов натуризма американский
врач Уокер опубликовал книгу, в которой яростно ополча-
ется на современную медицину, противопоставляя ей свою
систему лечения. Рекламируя достигнутые успехи, он
приводит письмо, полученное им от благодарного паци-
ента.
«Дорогой доктор Уокер! — говорится в письме. — Мне
21 год, и я новичок в вопросах реформы питания. Я начал
изменения своей диеты год назад. Теперь питаюсь только
сырыми фруктами и овощами... Я — искатель правды жиз-
ни, верю в бога и в природный метод лечения. Я испытал
на себе комедию с лекарствами и вот почему благодарю
бога за то, что „увидел свет правды — счастье через есте-
ственный образ жизни"». По-видимому, и доктор, и его
благодарный пациент являются последователями санитар-
но-гигиенической реформы адвентистов. Цель здорового
образа жизни, по вероучению адвентистов, заключается
в том, «чтобы душу и тело во всей целости сохранить без
порока к пришествию господа нашего Иисуса Христа».
Выработанная ими программа здоровья сочетает разум-
ные гигиенические советы с самыми абсурдными утверж-
дениями. Никто не сомневается в пользе свежих овощей
и фруктов. Многочисленные гиповитаминозы часто явля-
ются следствием усиленного употребления консервирован-
ных, рафинированных и длительно хранимых продуктов
и пренебрежения натуральными продуктами питания.
К последним относится не только растительная пища, но
и продукты животного происхождения. В то же время су-
губо растительная диета лишает нас витамина В12 и не-
которых незаменимых для организма аминокислот. И, рас-
сматривая ее, как единственный и притом верный путь
к здоровью и вечной молодости, ярые сторонники вегета-
176
рианства впадают в крайности Невольно вспоминается
французская поговорка «Чуточку продолженная доброде-
тель становится пороком».
Особенно яростно доктор Уокер ополчается на коровье
молоко, считая его причиной образования слизи, вызываю-
щей тонзилит, аденоиды, бронхиальную астму. «Я уверен,
что детский паралич происходит из-за употребления пас-
теризованного молока, сахара, крахмала, круп и безалко-
гольных напитков!» — восклицает он. В порядке компро-
мисса он допускает употребление сырого козьего молока,
но и его лучше заменять морковным соком, который, по
мнению Уокера, является чудом нашего века в борьбе
с язвами и раковыми образованиями. Оказывается, напрас-
но ученые разных стран пытаются найти ключ к разгадке
природы злокачественных опухолей. Вопрос этот предель-
но ясен: «Вследствие недостатка живых атомов в пище,
которую употребляют люди особенно за последние не-
сколько поколений, голодные и полуголодные клетки
организма, потерявшие способность функционировать
должным образом, эффективно «восстают» и становятся
неорганизованными. Будучи не совсем мертвыми, эти
клетки смещаются со своих мест, двигаются по всему телу
и находят какое-нибудь место для группировки». Стоит
только перейти с обычной пищи на сыроедение, отдав при
этом пальму первенства морковному соку, как излечение
гарантировано.
У вас кружится голова? И с этим все очень просто: ваш
организм утратил чувство равновесия вследствие накоп-
ления шлаков. Опухоли головного мозга, по утверждению
доктора Уокера,— «результат шлаков в крови, свертываю-
щихся в кровеносных сосудах. Они создают давление
внутри черепа, отчего и происходит нарушение речи и
мышления или человек не может двигаться». И «светило
медицинской науки» обрушивается на нейрохирургов, ко-
торые якобы гробят половину своих пациентовуотвергая
7 Заказ 1383
177
такие «эффективные» методы лечения, как клизмы и про-
мывание кишечника и желудка.
Одним абзацем доктор зачеркивает все исследования
и выводы невропатологов, нейрохирургов, нейрофизиоло-
гов и биохимиков, изучающих механизмы развития эпи-
лепсии — этого тяжелого заболевания центральной нерв-
ной системы. Эпилепсия — это всего лишь «нервные
спазмы, вызванные чрезмерной токсемией и голоданием
нервной системы», а в ряде случаев «результат наличия
глистов в толстой кишке». В качестве метода лечения
предлагаются опять-таки клизмы, которые Уокер наделяет
явно универсальными свойствами, ибо рекомендует делать
их при дизентерии и энцефалите, простуде и скарлатине
и при многих других заболеваниях.
Суждения Уокера о современных методах лечения от-
личаются удивительной безапелляционностью: «Все ле-
карства, инъекции и прививки приносят большие прибыли
тем, кто их прописывает, а больным они не дают пользы
вообще». В погоне за наживой дельцы от медицины дей-
ствительно нередко назначают больным совершенно
ненужные им средства. Однако это не дает оснований’
утверждать, что все врачи являются потенциальными жу-
ликами, а все лекарственные средства бессмысленны и да-
же вредны. В нашей стране, где медицинская помощь
осуществляется бесплатно, подобное утверждение должно
бы вызвать скептическую улыбку у читателей и насторо-
жить их в отношении прочих сентенций автора, но, увы,
«труд» Уокера служит прямым руководством к действию
для доверчивых простаков, которых оказывается не так
уж мало.
Проблема питания стоит в числе тех, которые Органи-
зация Объединенных Наций считает сегодня наиболее ак-
туальными для человечества. В ряде стран высокая дет-
ская смертность во многом обусловливается недостаточно-
стью питания. В то же время значительная часть челове-
178
чества обладает избыточным весо^г вследствие чрезмерного
поглощения высококалорийной пищи. Однако проблема
рационального питания может быть решена только с на-
учных позиций.
Примеров псевдомедицинских рекомендаций можно
привести великое множество," но мы ограничимся сказан-
ным. И посоветуем нашим читателям прежде, чем подверг-
нуть себя лечению с помощью разрекламированной сего-
дня диеты, стояния на голове, употребления магнитной
воды или регулярных промываний желудка'и кишечника,
вспомнить и осмыслить слова Леонардо да Винчи:
«...там, где кричат, там истинной пауки нет, ибо истина
имеет одно-единствепное решение, и когда оно оглашено,
спор прекращается навсегда. И если спор возникает снова
и снова, то эта паука — лживая и путаная, а не возродив-
шаяся на новой основе достоверность».
А теперь от псевдонауки вернемся к практическому
опыту многих поколений и познакомимся поближе с тибет-
ской медициной, представляющей наглядный пример сим-
биоза канонизированной традиционной врачебной системы
с народной медициной.
ВТОРАЯ МОЛОДОСТЬ
ТИБЕТСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Как это ни парадоксально, но люди, выросшие в усло-
виях научно-технического прогресса, все больше тянутся
к таинственному, загадочному, хотя на первый взгляд им
более пристало быть чистыми рационалистами. Тем не ме-
нее не только лирики, но и представители так называемых
точных наук увлеченно толкуют о преимуществах лечения
травами и превозносят тибетскую медицину как концент-
рат накопленной веками народной мудрости Востока.
Людская молва нередко наделяет народную медицину по-
7*
179
истине безграничными возможностями, противопоставляя
ее современной академической медицине.
Однако существует и совершенно противоположный
взгляд на методы тибетской медицины, которую ее про-
тивники обвиняют в антинаучности, мистике, схоластике
и прочих смертных грехах. Истина, как это часто бывает,
лежит где-то посередине. Гораздо правильнее говорить о
донаучности методов традиционных систем врачевания,
в том числе и тибетской. Знание — это не только то, что
доказано и обосновано научно, но и обширный опыт, на-
копленный путем многолетних наблюдений.
Наука знает немало печально закончившихся попыток
загнать упрямые факты в рамки той или иной модной тео-
рии, попыток, которые неизбежно терпели крушение. Ведь
именно практика является критерием правильности тео-
ретических построений, поэтому не следует бездумно от-
махиваться от ценных наблюдений только потому, что опт
не имеют еще теоретического осмысления.
И все же предвижу, что желающих упрекнуть меня
в излишней смелости и рекламном характере заголовка
этой главы найдется немало. Но уже тот интерес, который
проявляют ученые — востоковеды, этнографы, медики —
всего мира к тайнам тибетской медицины, оправдывает
с моей точки зрения, это название. А то обстоятельство!
что в нашей стране ее изучением в течение многих лет
занимаются во Всесоюзном научно-исследовательском ин-
ституте лекарственных растений в Ленинградском химико-
фармацевтическом институте, а в последние десятилетия
в Бурятском филиале Сибирского отделения Академит
наук СССР, делает его вполне обоснованным.
Истоки тибетской медицины уходят корнями в глубо-
кую древность и связаны с медициной многих стран
Особенно сильным было влияние индийских медицинских
школ, поэтому правильнее, по-видимому, говорить об ин
до-тибетской медицине. Достаточно скачать, что основное
180
трактат тибетской медицины «Чжуд-ши» имеет много
общего с индийскими источниками «Аюрведы». И это по-
нятно, так как первоначальный текст представляет пере-
вод с санскритского языка. Сделал его тибетский врач
Бирозама, который был послан в Индию для постижения
высшей медицинской мудрости. Когда Бирозама вернул-
ся на родину, ламы-лекари встретили его весьма насто-
роженно и не замедлили пустить слух, что в Индии он не
столько познавал тайны врачевания, сколько изучал чер-
ную магию и привез с собой «вредное сочинение колдов-
ства, магии и злодеяний». Кто знает, по какому пути
пошло бы развитие тибетской медицины, если бы невеже-
ственные ламы уничтожили это основное руководство «как
источник вредных и опасных мыслей!». Однако Бирозама
обратился за помощью к самому тибетскому царю: «О, ве-
ликий правитель Тибета! Я был послан в Индию для изу-
чения наук и приобретения разных знаний. Выполнив
свою задачу, я возвратился, испытав тысячу трудностей
па пути из Индии в Тибет... Если ты, царь, болен, то я об-
ладаю медицинскими познаниями и могу прийти к тебе
на помощь»1. И верховный правитель милостиво разре-
шил Бирозаме запяться медицинской практикой. Слава
о премудром лекаре достигла самых отдаленных уголков
Тибета, и многие захотели изучать его замечательную
книгу.
В дальнейшем первоначальный текст книги был не-
сколько переработан применительно к условиям Тибета.
В него вошли и новые представления. Например, учение
об определении болезней по пульсу, которого не было
у индийских предшественников тибетской медицинской
школы. Или сведения о ртути, лишь вскользь упоминав-
шиеся индийскими врачами; они были расширены и до-
полнены описанием способов ее обезвреживания. Однако
1 Цит. по кн.: Варлаков М. Н. Краткий очерк истории ти-
бетской медицины,— Сов. клиника, 1932, т. 17, № 1, с. ^-11.
181
основные положения трактата сохранились без изменений
до наших дней.
Что же представляет собой этот прошедший испытание
временем канон тибетской, а точнее индо-тибетской меди-
цины? Название этого четырехтомного труда в переводе
звучит достаточно пространно: «Сущность целебного;
трактат, содержащий сокровенные наставления касатель-
но восьми главных статей медицины». Сто пятьдесят шесть
глав руководства написаны в стихотворной форме — ведь
тибетским лекарям приходилось заучивать весь текст на-
изусть, а мы по собственному опыту зпаем, что стихи
запоминаются несравненно легче более тяжеловесной
прозы.
Следует отметить, что дидактическая, то есть обучаю-
щая, поэзия была широко распространена в древности не
только у восточных народов. В латинской поэзии меди-
цинская дидактика начинается с «медицинской книги»
Квинта Серена Самоника (III в. н. э.). Болезни и способы
их лечения описаны в пей по принципу «с головы до пят».
К числу более поздних медико-поэтических произведений
относятся известный советским читателям труд француз-
ского ученою и врача XI века Одо из Мена «О свойствах
трав» и составленный Арнольдом из Виллановы «Салерн-
ский кодекс здоровья» (начало XIV в.). Стихотворная фор-
ма позволяла излагать материал очень сжато, и в то же
время опа иногда существенно затрудняла понимание
смысла.
Большинство лам-лекарей считали основателем тибет-
ской медицины самого Будду. Первый том «Чжуд-ши» на-
чинается словами: «Поклоняюсь победителю, пришедшему
(от мира), явившемуся победителю врагов, воистину до-
стигнувшему пределов знания, наставнику врачей, Будде
Вайдурья-гэрэлту хану». Однако, хотя эмпирически на-
копленный индо-тибетской медициной материал связан
в одну систему методологией буддизма, многие востокове-
182
ды полагают, что эти слова подразумевают символическую
личность царя медицины, а не Будду Сиддхартху Гаутаму
Шакья-Муни. Ведь слово «будда» означает просветленный,
познавший истину. Появление трактата «Чжуд-ши» на
тибетском языке датируют VII веком. В последующем бы-
ло создано несколько сочинений, разъясняющих краткие
положения этого четырехтомпого руководства.
Наибольшую известность приобрело сочинение, извест-
ное под сокращенным названием «Вайдурья-онбо». Его
более полный перевод звучит так: «Шастра по медицине,
называемая маллика из голубого лазурика». Трактат ил-
люстрирован красочным атласом, облегчающим восприя-
тие материала. Уникальный экземпляр атласа, созданного
и XVII веке, находится в краеведческом музее Бурятской
АССР.
Как очутилась эта драгоценная реликвия в музее? В те-
чение двух столетий атлас хранился в одном из наиболее
чтимых тибетских монастырей Сэрток Мамба. Бурятский
лекарь Шираб Супуев постигал в этом монастыре тайны
врачевания. История умалчивает, каким образом, закон-
чив курс обучения, Шираб Сунуев вывез атлас к себе на
родину в Цугольский медицинский дацан, где обучал по
нему основам медицины своих учеников. Было это в на-
чале XX века. А в 1936 году атлас попал в музейную
коллекцию. Имя человека, который передал его в крае-
ведческий музей, заслуживает особого упоминания. Жал-
сан Жапович Жабон был в течение многих лет главным
хранителем фондов Республиканского краеведческого
музея и немало сделал для их пополнения. Это он обна-
ружил атлас в Ацагатском медицинском дацане, куда
в двадцатые годы картины-таблицы были переданы по
просьбе главы буддистов Бандидо-Хамбо-ламы, и доставил
в музей это воистину бесценное сокровище. Ни в одной
стране нет полного комплекта иллюстраций атласу Биб-
лиотека Калифорнийского университета гордится тем, что
в ней имеются копии с Двенадцати картин, которые хра<(
нятся в буддийском монастыре в Пекине. В бурятском же
экземпляре из 77 картин отсутствует всего одна. Осталь-
ные находятся в целости и сохранности. Каждая картина-
таблица, помещенная на большом листе, содержит от се-
ми до ста восьмидесяти рисунков, снабженных подписями,
Сотрудники Бурятского филиала Сибирского отделения
АН СССР проделали огромную работу по текстологичес-
кому анализу атласа, составили аннотации и комментарии
к каждой картине, а сейчас готовят его к изданию в пол-t
ном объеме. Так что в недалеком будущем появится воз?
можность ознакомиться с ним воочию. |
Мы коротко рассказали лишь о двух источниках ти]
бетской медицины. Ее формирование происходило в неш
рах храмов, и потому она так проникнута философией буд]
дизма. Не удивительно, что наряду с конкретными сведи
ниями по врачеванию немаловажное место в ней уделяет!
ся учению о спиритизме, ясновидении и предсказания!
будущего. Эмпирические находки в области медицина
столь тесно переплетаются с фантастическим отражение!
действительности, окутаны таким покрывалом мистичеа
кой шелухи, что нередко рациональное зерно тонет в ши
следующих мистических наслоениях. Вам нужны доказан
тельства? Пожалуйста. 1
В учебнике тибетской медицины (перевод А. Поздней
ева, 1908 г.) перечисляются приметы, по которым надла
жало судить о состоянии здоровья и возможном исход!
заболевания. Считалось, что если посланный за врачоя
встретит по дороге духовных особ и лиц благородного при
исхождения, больной выздоровеет, если же навстречу ем|
попадутся простые люди, быть беде. Шансы на неблагя
приятное течение болезни и возможность смертельног|
исхода увеличивались, если посланец по пути к врачу ви
дел, как что-то сгорело или сломалось, встречал плачуща
го человека или дорогу ему пересекали кошка, обезьяна
184 I
выдра или змея. Внесенный в дом на глазах у посланца
сосуд с простоквашей, колокольчик, цветок, лампада, изо-
бражение будды, которое он встречал на своем пути, су-
лили выздоровление.
Тибетские медики различали шесть видов сна, полагая,
что человеку может пригрезиться то, «что видел, что слы-
шал, чем пользовался, как молился, что должно
исполниться и что навеяно болезнью». Ехать во сне на
кошке, обезьяне, лисице, тигре или трупе предвещало
смерть. Смерть сулила и поездка голышом на буйволе,
лошади, свинье, осле или верблюде в южном направлении.
Происхождение такого рода сновидений приписывали за-
граждению проходов, по которым движется мысль, вслед-
ствие болезни. Если указанные сновидения возникали
у здорового, отогнать беду рекомендовалось с помощью
религиозных обрядов. Интересно, что видеть себя во сне
едущим на слоне, верблюде, быке в одежде и в направле-
нии на восток или на север считалось хорошим предзна-
менованием, предвещающим победы над врагами и долгую
жизнь.
Тибетские врачи детально и с большим знанием дела
описывают симптомы ухудшения состояния больного, ко-
торые должны насторожить врача: если беспричинно пре-
рвется ясность мысли, если у больного постоянно болез-
ненный и дурной вид, а рассудок в тревожном состоянии,
если пища не прибавляет сил, если без прикосновения
яда или меча человек теряет кровь из девяти отверстий,
не слышит чада потухшей лампы, смешивает то, что есть,
с тем, чего нет, если глаза впадут внутрь как у распла-
станного зайца и померкнет цвет зрачка, если середина
языка высохнет, почернеет, укоротится и больной не мо-
жет говорить,— надо готовиться к печальному исходу.
Наряду с этими несомненными признаками ухудшения со-
стояния больного к числу предвестников смерти они отно-
сят и явления, обусловленные игрой воображения: если на
185
солнечной тени, в зеркале, в воде или на небе формьИ
и изображение человека будет показываться с отрезанном
головой или без конечностей, его подстерегает близкаяи
смерть. Правда, в отличие от объективных симптомов бо-Я
лезни эти признаки считались предположительными.Я
Беду рекомендовалось предотвратить «через сознание сон-Я
ма духовных лиц, исполнение молебствий п восприятиеЯ
гениев-хранителей». Я
А вот еще один достаточно убедительный пример за-|
блуждений тибетских врачей. Автор первой крупной ра-Я
боты по тибетской медицине на русском языке П. А. Бад-Я
маев в числе болезней, поддающихся лечению ее методами,!
называл холеру, сибирскую язву, бешенство и чуму. Со-1
трудник Государственного института микробиологии!
и эпидемиологии Юго-Востока СССР А. Л. Берлин решил я
проверить, действительно ли тибетские лекари успешно!
боролись с черной смертью, как образно называли чуму. 1
Результаты его экспериментальных исследований опубли-1
кованы в обширной статье, помещенной на страницах
«Вестника микробиологии, эпидемиологии и паразитоло-1
гии» за 1941 год (т. 19, вып. 3—4, с. 366—423). Проверка !
показала, что рекомендованные тибетской медициной 1
средства не действовали па культуру чумной палочки, по- ]
мещенную в пробирку. Не увенчались успехом и попытки 1
вылечить с их помощью специально зараженных чумой |
животных. Некоторые средства оказались высокотоксич-1
ными. Для профилактики заболевания тибетские лекари I
применяли смесь чеснока, ладана и спирта, которую пред- 1
писывалось втягивать на рассвете через правую ноздрю. 1
Мощное противомикробное действие чеснока хорошо из- 1
вестно. Ладан также является неплохим антисептиком. Но 1
против чумной бациллы они бессильны. Некоторые ламы- 1
лекари пытались победить черную смерть с помощью 1
«тайного лекарства». В состав этого снадобья, кроме на- 1
званных компонентов, подмешивали золу короткого ребра I
й прилегающих к нему тканей, ^зятых от трупа больпогд,
погибшего от чумы. В принципе «тайпое лекарство» мож-
но считать зачатком органовакцинотерапии. Однако его
изготовление было сопряжено с опасностью заражения,
непонятен был и механизм действия. Поэтому большинст-
во лекарей предпочитали обходиться пеплом костей из
старых захоронений, а то и просто использовали скелеты
обглоданных зверьков. Естественно, что лекарство при
этом теряло целебную силу.
Любопытно отметить, что большинство таких эмпириче-
ских находок принадлежало народным лекарям, применяв-
шим, так сказать, неофициальные средства, не связанные
с теоретическими воззрениями канонизированной тибет*
ской медицины. Теория в отношении эпидемиологии зараз-
ных болезней застыла на полумистических взглядах более
чем тысячелетней давности. Этиопатогенез чумы был прак-
тически не разработан, а клиника недостаточно изучена.
Не зная природы болезни, трудно создать эффективные
методы ее профилактики и лечения. Это положение отпо-
* сится не только к чуме.
Тибетская медицина не была знакома с бактериологи-
ей, поэтому конкретные причины инфекционных заболе-
ваний оставались для нее неизвестными. Основной прин-
цип борьбы с ними заключался в мобилизации внутренних
резервов человеческого организма. Естественно, что при
таком лечении сильные выживали, а слабые погибали.
Консерватизм представлений о природе инфекций проя-
вился и во взглядах ее защитников в XX веке. Так, Бад-
маев в работе «Ответ па неосновательные нападки членов
медицинского совета на врачебную пауку Тибета» по-
прежнему утверждал, что «микроорганизмы не являются
причиной болезни; но организм с расстройством питания,
именно с расстройством физиологической деятельности
желчи, подготовляет почву для привлечения микробов, ко-
торые осложняют болезненный процесс». 1,4
187
Однако жиЭнЬ вйосйт свои коррективы во все теорий.
И хотя новым знаниям нет места в системе официальной
ламаистской медицины, запрещавшей вносить изменения
в канонизированные источники, народные лекари нередко
были вынуждены действовать сообразно обстоятельствам.
Так, советский исследователь М. Н. Варлаков указывает,
что за два с небольшим столетия забайкальские ламы вве-
ли в арсенал тибетской медицины около 350 местных рас-
тений, составили несколько практических лечебников.
В. Даурский описывает, как лама-эмчи из Гусиноозерско-
го монастыря, пользующийся славой весьма искусного
лекаря, наблюдал за пчелами возле насеки и выбирал те
растения, на которые пчелы садились особенно часто.
Свои знания по лечению болезней и составлению лекарст-
венных смесей он черпал из рукописного справочника,
который переходил из рук в руки в течение нескольких
поколений. (Даурский В. Литература о тибетской и
народной медицине бурят-монголов, монголов и тибет-
цев.— Современная Монголия, 1937, № 3).
Большинство народных лекарей пользовались именно
такими рукописными справочниками, которые называют
жоры или джоры. В них не только в краткой и доступной
форме описаны простейшие способы лечения, заимство-
ванные из канонических источников, но включены и эле-
менты народной медицины. Богословско-философские
рассуждения в таких справочниках отсутствуют, ови со-
держат только конкретные практические сведения. Неко-
торые из них представляют определенный интерес, но они
далеко не универсальны. И только очень наивный чело-
век может полагать, что в таком небольшом практическом
лечебнике можно найти рекомендации на все случаи
жизни.
Одна из причин, заставлявших народных лекарей
опытным путем подбирать различные лекарства и выра-
батывать приемы врачевания, заключается в следующем.
188
Понять смысл учения о болезнях и способах их леченйЯ
только на основе изучения «Чжуд-ши» невозможно. Све-
дения, разъясняющие отдельные туманные положения
трактата, рассеяны по дополнительным источникам, ко-
торые были доступны лишь очень узкому кругу лиц,
принадлежавших к высшему ^духовенству. Профессиональ-
ные медицинские тайны строго сохранялись. Врачебному
искусству обучались в течение 20—25 лет, торопливость
совершенно исключалась. В начале медицинских тракта-
тов нередко помещались предостерегающие надписи, типа
следующей: «Прочитав эту книгу, непосвященный в ме-
дицине, не давший клятву о сохранении тайны медицины,
ослепнет, или подвергнется мучениям в своих будущих
перерождениях» (цит. по кн.: Хунданов Л. Л., X у н-
д а но в а Л. Л., Б азарон Э. Г. Слово о тибетской меди-
цине. Улан-Удэ, 1979, с. 29).
И потому вполне понятно, что знания, столь тщательно
оберегавшиеся, были доступны лишь немногим; большин-
ство лам занимались врачеванием из корыстных побуж-
дений, будучи глубоко невежественными в вопросах ме-
дицины. Именно этим обстоятельством можно объяснить,
что их лечение нередко приводило к смерти больного, од-
ной из наиболее частых причин которой было отравление
ядовитыми снадобьями. Доктор Чунтумов сообщает, что
в городскую больницу Улан-Батора нередко поступали в
тяжелом состоянии больные, лечившиеся у лам. Многие
умирали в больнице в течение нескольких дней, несмотря
па старания врачей, некоторых удавалось спасти (Чун-
тумов П. Г. К вопросу о шарлатанстве в тибетской ме-
дицине,— Соврем. Монголия, 1937, № 5, с. 46—57).
И все же, несмотря на значительное влияние буддий-
ской религии, тибетская медицина, как уже говорилось,
заимствовала во многом трактаты «Аюверды» и сумела
сохранить в некоторых вопросах стихийно-материалис-
тические взгляды. Это относится к представлениям о при-
189
роде болезней. Большинство из них проистекает от вполне
реальных причин, объединенных понятием «ненормаль-
ности в этой жизни». Они подразделяются на болезни,
возникающие в силу прирожденнных внутренних повреж-
дений, и на внезапные повреждения под влиянием внеш-
них факторов. Более узкая группа заболеваний рассматри-
вается как кара за деяния, совершенные в прошлых пе-
рерождениях. Это заболевания внезапные, то есть без ви-
димых причин, и протекают они, как правило, в тяжелой
форме. Есть болезни, которые имеют смешанное проис-
хождение.
Все это очень похоже на классификацию болезней,
существующую в древнеиндийской медицине. Согласно
трактату «Сушрута-самхита» все болезни делятся на три
группы. К первой относятся патологические изменения
организма, обусловленные наследственным предрасполо-
жением, повреждением организма матери во время бере-
менности или вызванные неправильным образом жизни.
Ко второй группе относятся болезни, развивающиеся
вследствие внешних обстоятельств. К последним могут
быть причислены различные травмы, укусы змеи и т. п.
И лишь болезни третьей группы объясняются действием
сверхъестественных сил — богов и демонов.
Еще более рационалистична классификация «Чарака-
самхита». Причины болезней первый двух групп в ней те
же, а в третью отнесены нарушения психики. Характерно,
что традиционная идея о демоническом происхождении
помешательства отвергалась автором трактата.
Стремление познать истину, найти естественную при-
чину явлений, дать им рациональное объяснение нашло
выражение в концепции о единстве человека с окружаю-
щей средой, когда человек расстраивает свой организм
от неумения приспосабливаться к четырем весьма важным
обстоятельствам. Он не знает, какой образ жизни полезен
для здоровья в различное время года, как изменять свой
130
пищевой рацион в зависимости от сезона, как приспосаб-
ливаться к стихийным перемейам времен года, как вос-
питать индивидуальную чувствительность, которая под-
вержена изменениям под влиянием климатических условий
или времен года. В соответствии с этим строится и про-
цесс лечения. Лекарь прежде всего должен указать своему
пациенту, какой образ жизни ему следует вести для ук-
репления здоровья, обстановку, которая будет способст-
вовать выздоровлению, предписать определенную диету
и питьевой режим и лишь после этого применить лекар-
ства или наружные средства.
Последние два понятия удивительно емкие. Так, авто-
ру «Чжуд-ши» приписывают следующие изречения: «Нет
в природе такого вещества, которое не годилось бы в ка-
честве лекарственного средства. Нелекарственный продукт
в смеси с другим становится лекарственным. Если по-
смотришь на природу взглядом врача, ищущего лекарст-
венные средства, то можно сказать, что мы живем в мире
лекарств». Один из принципов тибетской медицины гла-
сит: «Лекарством может называться все, что существует
в мировом пространстве, включая сюда самое пространст-
во, раз только организм нуждается в нем».
Тибетским медикам пе откажешь в наблюдательнос-
ти. Ведь отшельнический образ жизни в тесноте монас-
тырской кельи или, напротив, ощущение бескрайних
степных просторов, бесконечности небесного свода вызы-
вают совершенно разное психологическое и физиологиче-
ское состояние.
Психиатрам хорошо известно, что у некоторых боль-
ных развивается страх пространства и перемещения в
нем. В одних случаях человек испытывает тревогу, нахо-
дясь на открытом месте, например на площади, стадионе,
в поле. В другом — беспокойство и ' страх появляются
в закрытых помещениях: кабине лифта, вагоне поезда
или просто в небольшой комнате с низкими щотолками,
191
в магазине, в кинотеатре и т. д. Изменения в восприятии
пространства при некоторых психопатологических синд-
ромах нередко сопровождаются нарушением восприятия
времени. Описание таких состояний можно встретить как
в древних источниках, так и в современной медико-психо-
логической литературе. Например, В. Лебедев, автор
книги «Тайны психики без тайн», вышедшей в Москве
в 1977 году, сообщает, что механизаторы, работающие
в безбрежных степях Кулунды в напряженный период
вспашки по 10—12 часов подряд, испытывали необычные
психические состояния. Одному показалось, что перед
трактором разверзлась пропасть, и он вынужден был ос-
тановить машину. Другой увидел в степи деревенскую
свадьбу, совершенно отчетливо слышал пение и музыку.
В условиях изоляции, будь то современная сурдокаме-
ра или келья отшельника, устраняется конкуренция жи-
вой действительности, изменяется и энергетический уро-
вень работы мозга. Все это находит отражение в измене-
нии восприятия окружающего мира.
Образ жизни во многом обусловливает особенности
формирования и функционирования отдельных систем и
всего организма в целом. Лекарства же в представлении
тибетских врачей — это не чудодейственные средства, а
способ помочь организму вернуться в нужный режим ра-
боты. Замерзшего человека надо отогреть, голодного на-
кормить, изнывающему от жажды дать глоток воды. Что
касается наружных воздействий, то к ним относятся хирур-
гические вмешательства, массаж, ванны, обтирания, ком-
прессы. Сюда же причисляются умственные и физические
упражнения. Такая классификация методов лечения весь-
ма условна и, конечно, имеет много уязвимых мест.
Одним из ключей к правильной диагностике считалось
умение вести опрос больного — то, что на медицинском
языке называется сбором анамнеза. Опытные лекари вла-
дели этим искусством в совершенстве. Они учитывали, что
192
больной может умышленно скрывать некоторые сведения,
может просто не придавать значения тем симптомам, ко-
торые так важны для правильной диагностики, и умели
строить опрос таким образом, чтобы получить все интере-
сующие их сведения. Увы, это дано далеко не каждому!
Методы диагностики предусматривали и детальное иссле-
дование состояния всех физиологических функций орга-
низма. Тибетские врачи высшей квалификации — пан-
диты — обладали поистине чудесным даром. С помощью
выстукивания, выслушивания, прощупывания, осмотра
кожных покровов они улавливали малейшие изменения в
деятельности внутренних органов. В их распоряжении не
было лабораторий, оснащенных современным медицинс-
ким оборудованием для многочисленных анализов, но они
по виду, цвету, а иногда и вкусу прекрасно обнаруживали
патологические отклонения в различных средах и выде-
лениях больного. Слюна, слезы, моча, кал — все очень вни-
мательно изучалось ими.
Для традиционной индо-тибетской медицины характе-
рен и так называемый системный подход. Он заключается
в том, что врач рассматривает частности, то есть те или
иные симптомы болезни, как нарушение слаженной рабо-
ты всего организма и стремится восстановить естественную
гармонию — то, что теперь обозначают понятием гомео-
стаз. Современные представители академической медици-
ны хотя и говорят о единстве организма, но чаще всего
смотрят на больного каждый со своей колокольни. Для ти-
бетского же лекаря представления о целостности организ-
ма — не повод для теоретизирования, а незыблемый прин-
цип лечения любого заболевания. Чем бы ни заболел
человек, врач назначит ему три группы лекарств. Прежде
всего он позаботится о том, чтобы тонизировать работу
желудочно-кишечного тракта,— ведь от того, насколько
хорошо всасываются лекарства, во многом зависит их эф-
фективность. Затем он назначит средства, пов1(Щ1ающие
193
защитные свойства организма, чтобы мобилизовать на
борьбу внутренние резервы. И наконец, предусмотрит ле-
карства, специфические для лечения именно данного за-
болевания.
Лекарствоведение в тибетской медицине разработано
очень детально. Оно состоит из четырех разделов: о вку-
сах лекарств, об усвоении их организмом, об их действии
и, наконец, о принципах приготовления. Тибетская фар-
макология формировалась под влиянием религиозной буд-
дийский космологии. В соответствии с этим различают ле-
карства из элементов пяти стихий: земли, воды, огня, воз-
духа и эфира, составляющих основу человеческого орга-
низма. Более понятно, хотя и неточно, деление лекарст-
венных средств по их природному происхождению. К дра-
гоценным лекарствам относили золото, серебро, ртуть,
изумруд, жемчуг, кораллы. Этой группе лекарств припи-
сывали весьма ценные свойства: удлинять жизнь, излечи-
вать ревматизм, высушивать и оказывать заживляющее
действие при некрозах (омертвении тканей), рассасывать
отеки. Их применяли в качестве противоядия. Магнитный
железняк, который тибетские врачи использовали чрез-
вычайно широко, они относили к группе камней, мине-
ралов, в то время как квасцы, сера, сульфат меди, селитра
считались происходящими от земли. Растительные средст-
ва подразделялись на дары деревьев (плоды, цветы, смо-
лы, кора), полученные из подземных частей растений
(корней, клубней, луковиц) и соки. В особую группу вы-
делялись лекарственные травы. Во все растительные смеси
включались камфара, шафран, кардамон, мускатный орех,
корица, гранат, имбирь, долгий перец и лакричный ко-
рень.
Некоторые из этих растений были как бы заново от-
крыты европейской медициной. Например, такое прозаи-
ческое растение, как лакрица, или, как ее иначе называ-
ют, солодка, обладает не только противовоспалительным,
194
йо й, Что особенно важно в наш век лекарственных ос-
ложнений, противоаллергический действием. Из ее кор-
ней сейчас получают препарат под названием глицирам,
который назначают при бронхиальной астме. Во все про-
писи кровоостанавливающих средств тибетские лекари
включали спорынью, хвойник (эфедру), хвощ полевой,
плоды барбариса. Эти растения числятся и в арсенале
современной медицины.
Популярность лекарственных растений возрастает
с каждым годом, однако их ассортимент до сих пор не-
сравненно беднее, чем в традиционных медицинских сис-
темах. Есть и еще одно довольно интересное обстоятель-
ство. Тибетские лекари почти никогда не применяли ядо-
витые, сильнодействующие растения, очень редко упот-
ребляли растения, содержащие алкалоиды. В современ-
ных справочниках лекарственных средств как раз именно
этим растениям принадлежит первое место. Традицион-
ная медицина Востока предпочитала более древние в эво-
люционном отношении растения, не только сохраняя весь
природный комплекс действующих средств, по нередко
включая в состав лекарственных смесей несколько рас-
тений, обладающих сходным действием. Такое дублиро-
вание имело глубокий смысл: ведь чувствительность каж-
дого человека к лекарствам очень индивидуальна и то, что
помогает одному, совершенно бесполезно для другого.
Современные фармакологи предпочитают выявить актив-
но действующее начало растения и выделить его в чистом
виде. Нередко на основе изучения природных средств
создаются их искусственные аналоги с гораздо более
сильным действием. Однако, выигрывая в одном, почти
неизбежно проигрываешь в другом.
Немалое место в тибетской медицине принадлежало
лекарствам животного происхождения; В дело шли не
только кости, кровь, мышечная ткань, желчь, жир, кожа,
когти, эндокринные железы, но даже моча и кал. Наи-
195
более ценными средствами считались рога и кровь мара-
ла, медвежья желчь, кабарговая струя и раковины неко-
торых моллюсков. Большинство лекарств этой группы
подмешивали в сложные составы в виде золы. Некоторые
из этих средств европейская медицина признала целеб-
ными сразу, как только познакомилась с пими, например
панты, другие же ставила под сомнение. Так, при трав-
мах головного мозга и параличах тибетские лекари в чис-
ле других лекарств рекомендовали бульон из костей че-
репа крупного и мелкого рогатого скота. Европейские
врачи долго считали это нелепостью, но жизнь подтвер-
дила целесообразность такого лечения. Несколько десяти-
летий назад японцы получили вытяжку из головного
мозга рогатого скота, богатую гаммааминомасляной кис-
лотой, и на ее основе создали высокоэффективный пре-
парат гаммалон. Препарат аналогичного действия выпус-
кается в нашей стране под названием аминалон.
Почему же так медленно осваивается драгоценное
наследие прошлого? Ведь даже из тех примеров, которые
здесь приведены, ясно, как много мы теряем, пренебре-
гая многовековым народным опытом. Задача уче-
ных — выявить рациональное зерно, отбросив в сто-
рону мистику. Тем более что мистической пеленой
тибетская медицина обросла не сразу и для ее ранних
воззрений характерен стихийный материализм. А что
касается лам-шарлатанов, так разве они характерны толь-
ко для восточной медицины? Разве мало безграмотных ле-
карей и врачей практиковало и практикует доныне в Евро-
пе? А в США шарлатанство в медицине процветает и поны-
не. В погоне за наживой больным нередко назначают со-
вершенно не нужные им лекарства, иногда весьма опас-
ные для здоровья. Очень серьезной проблемой представ-
ляется для американского здравоохранения вопрос много-
численных операций, без которых вполне можно было бы
обойтись,— об этом прямо сказал начальник медицинской
196
Службы США доктор Джулиус Ричмонд в интервью с Кор-
респондентом журнала «Америка» (Америка, 1980, но-
яб.). Зачем же подвергать сомнению целое направление
в медицинской пауке, отдавая его на откуп представите-
лям религии? Почему обязательна альтернатива: либо
сравнительно недавно родившаяся научная медицина за-
пада, либо сохранившая свои традиции тысячелетняя
мудрость Востока. А может быть, устойчивость представ-
лений тибетской медицины свидетельствует не только
о косности, рутине, консерватизме, но и о ее жизнестой-
кости, следовательно, и целесообразности? И коль скоро
ее никак нельзя признать самостоятельной научной дис-
циплиной ввиду отсутствия теоретической базы, пора по-
думать об интеграции знаний.
Эта мысль не нова, но насколько опа может быть
практически реализована? Одно дело применение отдель-
ных средств из арсенала тибетской медицины, другое —
претворение в жизнь ее принципов, тесно связанных не
только с религиозной методологией буддизма, но и с на-
циональными обычаями, культурой, требующее непри-
вычного стиля мышления для европейских врачей. Даже
короткий экскурс в историю изучения тибетской медици-
ны покажет, как много трудностей стоит на этом
пути.
Знакомство европейских врачей с тибетской медици-
ной произошло сравнительно недавно, в начале XIX ве-
ка, благодаря трудам венгерского тибетолога Александра
Чома де Кероши. Затем появились работы немецкого
врача Генриха Лауфера и его брата востоковеда Бертоль-
та Лауфера. Как мы уже говорили, первая работа по ти-
бетской медицине на русском языке принадлежит Бад-
маеву (1898), который в 1875 году открыл в Петербурге
клинику и амбулаторию, осуществляя в них лечение ме-
тодами тибетской медицины. Ценными пособиями явля-
ются перевод первого тома «Чжуд-ши» калмыцкого эмчи
197
Дамбо Ульянова и «Учебник тибетской медицины»®
А. М. Позднеева. я
В советский период можно условно выделить два пе-"®
риода пристального внимания к вопросам тибетской меди- j
цины: первый приходится на конец двадцатых — начало Я
тридцатых годов, когда одна за другой появились серии I
интересных публикаций, связанных с попытками вычле- I
нить рациональное ядро из тибетской медицины, второй 1
начинается в конце шестидесятых годов и связан с от- 1
крытпем Бурятского филиала Сибирского отделения Ака- 1
демии наук СССР. 1
12 мая 1930 года на очередном заседании Новосибир- |
ского медицинского общества с обширным докладом о пу- 1
тях изучения тибетской медицины выступил сотрудник 1
Сибирского филиала Государственного научно-исследова- Д
тельского химико-фармацевтического института ВСНХ .1
СССР М. Н. Варлаков. Доклад вызвал большой интерес, 1
и через месяц его автор выступал уже перед столичной 1
аудиторией. Варлаков не гнался за сенсациями. Он дело- -Я
вито и обстоятельно изложил принципы изучения анато- а
мии, физиологии, патологии тибетскими врачами, осветил j
основы диетотерапии, лекарственной терапия, особенности 3
фармации и рецептуры, характерные для тибетской меди- 1
цины, поделился со слушателями не только результатами |
изучения литературы, но и впечатлениями-от личного об- Я
щения с лекарями. По его мнению, они хорошо знают я
анатомию, по объяснить суть физиологических процессов, i
протекающих в организме, не могут. Так, на вопрос о |
принципах работы сердца известный своим искусством |
лекарь довольно уклончиво ответил: «Сердце бьется без j
устали потому же самому, почему без устали ходит во-
круг Солнца Луна». Заканчивая свое выступление, Вар- |
лаков призвал продолжать изучение тибетской медицины !
с тем, чтобы выявить все ценное и полезное и взять на ?
вооружение практического здравоохранения.
198
Спустя несколько лет, в 1936 году, в «Советском вра-
чебном журнале» в разделе «Хроника» появилась не-
большая заметка под заголовком: «Вопрос о признании
тибетской медицины самостоятельной научной системой».
Вопрос этот по инициативе группы ленинградских про-
фессоров обсуждался на специальном заседании ученого
совета Наркомздрава РСФСР. Уже сам по себе этот факт
свидетельствует о том, что отмахнуться от тибетской ме-
дицины просто так было невозможно. Тем не менее ини-
циатива группы встретила среди членов ученого со-
вета немало скептиков. В результате ученый совет
решительно отверг предложение о синтезе восточной и
европейской медицины и построении новой медицинской
науки на основе интеграции знаний. Однако это вовсе не
означало, что члены совета решили игнорировать тибет-
скую медицину. Напротив, совет признал необходимость
организовать всестороннее научное исследование ее мето-
дов и средств, очищенных от религиозных наслоений.
Прежде всего было решено внимательнейшим образом
изучить все доступные источники. Для этого планирова-
лось привлечь не только сотрудников Всесоюзного инсти-
тута экспериментальной медицины, но и большую группу
востоковедов, этнографов, лингвистов из Академии наук
СССР. Известное лекарственное сырье растительного и
животного происхождения поручили подвергнуть тща-
тельному химическому и фармакологическому исследова-
нию, а наиболее зарекомендовавшие методы лечения
проверить в клинических условиях. Круг заболеваний,
которые предполагалось лечить по методу тибетских вра-
чей, определила специальная комиссия из представителей
научной медицины. Она же должна была вынести окон-
чательное суждение о том, получит ли тибетская меди-
цина права гражданства или будет скомпрометиро-
вана.
Задача, поставленная перед учеными, оказййась го-
199
раздо сложнее, чем думалось вначале. Перед ними сразу
же встало множество трудностей. Вам что-нибудь говорит
слово «герменевтика»? Так называется наука о способах
расшифровки подлинного смысла древних литературных
памятников. Уразуметь его не так-то легко, даже в со-
вершенстве владея языком, на котором написано произ-
ведение. Яркий пример тому попытки проникнуть в тай-
ны тибетской медицины, поэтические тексты которой
нередко являются настоящей загадкой. В отличие от
европейских врачей тибетские лекари пользовались не ла-
коничной и сухой профессиональной терминологией, а об-
разными сравнениями. Например, сердце они называли
сановником, восседающим на троне, легкие именовали
пятью сановниками (по числу легочных долей), почки
министрами внешних дел, выполняющими большую рабо-
ту. Не так-то просто понять, о каком заболевании идет
речь и что надлежит делать врачу, читая следующие стро-
ки: «Заболел король, сановники задыхаются, вельможи
обливаются потом». Не сразу догадаешься, что речь идет
о сердечно-легочной недостаточности, когда в результате
поражения сердца наблюдаются застойные явления в лег-
ких и отечность крупных суставов.
Нисколько не легче обстояло дело с расшифровкой
названий лекарственных растений. Например, цветки
горца сравниваются в тибетских источниках с собачьим
хвостом, а плоды мальвы — с четками. Надо не только
перевести образные и красочные описания, но и иденти-
фицировать их в соответствии с общепринятой ботани-
ческой классификацией. Ботаническое название растения
чаще всего состоит из двух слов: первое обозначает род,
к которому оно принадлежит, а первое и второе вместе
обозначают вид. Например, дигиталис пурпура — напер-
стянка красная, а дигиталис ланата — наперстянка шер-
стистая. Оба растения принадлежат к одному роду, но
каждое является самостоятельным видом. Покрытосемец-
200
ные растения, среди которых особенно много лечебных,
группируются пе только в роды; но и в семейства. Неко-
торые из семейств настолько обширны, что насчитывают
до двадцати и более тысяч видов.
Два основных тибетских медицинских трактата содер-
жат сведения о 1300 целебных растениях. Несколько со-
тен названий уже расшифрованы, однако не обольщай-
тесь — это не значит, что загадка всех растений разгада-
на. Иногда удается определить название только до рода,
а вид растения остается неопознанным. Ученые Сибир-
ского отделения Академии наук СССР составили специ-
альную таблицу расшифровки тибетских ботанических
терминов. Если в трактате говорится о форме листа, по-
добной обоюдоострому мечу, то в переводе на профессио-
нальный язык ботаников это означает линейно-ланцетную
форму. Листья, подобные языкам пламени, ботаники на-
зывают дважды перисто-рассеченными, а корень, похожий
на хвост обезьяны, обозначает корневище с придаточными
корнями.
В каждом слове поэтического описания растений в ста-
ринном трактате «Шелпхрэнг» содержится глубокий
смысл. Вот как описывается в нем одно из растений. «Бе-
лый борец, ты держишься сырых прохладных мест с по-
рыжевшей травой» — эта фраза не просто красивый об-
раз, она дает представление об экологии и времени сбора
растений, которое следует искать в затененных местах, а
не на солнечных полянах и собирать осенью, когда тра-
ва уже увяла и потеряла сочный зеленый цвет. «Перла-
мутрово-белые корешки твои подобные бивням молодых
слонят» — эта метафора указывает, что целебными свой-
ствами обладает подземная часть растения. «Украшен ты
дивным багрянцем, бирюзово-белыми цветами и листвой.
Да, ты главный из исцелителей от отравлений и воспале-
ний, от инфекции и желчи» — это уже описание лечеб-
ных свойств. Пространное описание вида и свойств этого
201
растения содержит десять синонимов, означающих, что
оно неядовито. Не случайно так заостряется на этом вни-
мание, ибо только один из многих видов растения обла-
дает светло-голубыми с пурпурными прожилками цвет-
ками и имеет неядовитые клубни.
Уже из этих примеров видно, что энтузиазм исследо-
вателей должен сочетаться с глубокими знаниями и тща-
тельно продуманной системой текстологического анали-
за. Книга «Материалы по изучению источников традици-
онной системы индо-тибетской медицины», выпущенная
в 1982 году сибирским отделением издательства «Наука»,
подводит некоторые итоги исследований бурятских уче-
ных. Большую ценность представляет приведенный в
книге библиографический указатель отечественной лите-
ратуры по индо-тибетской медицине, составленный в ре-
зультате кропотливой работы в крупнейших библиотеках
страны и архивах (кстати, он существенно облегчил ра-
боту по подготовке материалов данной главы). Незадолго
до этого в Улан-Удэ вышла книжка Л. Л. Хунданова,
Л. Л. Хупдановой и Э. Г. Базарова, удачно озаглавленная
«Слово о тибетской медицине» и сразу ставшая библио-
графической редкостью. Авторы весьма оптимистично
смотрят в будущее тибетской медицины. Вероятно, их
вдохновляет пример интеграции традиционных и совре-
менной систем врачевания, вошедшей в медицинскую
практику ряда стран Азии. Но их точка зрения относи-
тельно возможности использования тибетских методов
лечения не бесспорна. Например, академик АМН СССР
В. П. Казначеев считает, что поиски древних рецептов
безусловно представляют научный интерес, но не следует
возлагать на это чересчур больших ожиданий. Нельзя
механически распространять медицинские советы и ле-
карства из арсенала тибетской медицины на все клима-
то-географические зоны — это приведет к неизбежным ра-
зочарованиям. Перспективное решение проблемы он видит
202
в создании нового направления в естествознании, которое
предлагает назвать бонетикой (от»лат. bonum — добро, да-
рование). Цель этого направления — выявить и обобщить
накопленный человечеством опыт самосохранения и само-
лечения путем изменения питания, его ритмов и рацио-
нального применения отдельных экзотических продуктов,
которые отвечают физиологическим потребностям организ-
ма при состояниях напряжения. Основная идея этого на-
правления —- сделать лечение средством профилактики.
Данные тибетской медицины послужат одним из кирпичи-
ков в фундаменте общего способа рационального и естест-
венного предупреждения болезней еще на уровне предбо-
лезни.
Будущее покажет, по какому пути пойдет дальнейшее
развитие медицины. Но в любом случае богатый опыт тра-
дицонных систем врачевания и народной медицины найдет
свое место.
РАССТАВАЯСЬ С ЧИТАТЕЛЕМ
Наше повествование подошло к концу. Работая над
ним, я все время вела мысленный диалог с его будущими
читателями.
Возможно, некоторые из них, назовем их пессимистами,
еще раз убедившись, как сложен путь к достижению исти-
ны, воскликнут: «Раз новые знания неизбежно порождают
новые вопросы, стоит ли утруждать себя дальнейшими по-
пытками проникнуть в тайны природы? Видимо, этот про-
цесс бесконечен». Безусловно, найдутся среди читателей
и безоглядные оптимисты. Их наш рассказ о достижениях
медицины убедит в том, что призыв древнегреческих муд-
рецов познать самого себя будет реализован уже в ближай-
шем будущем.
«Не унывайте!» — хочется сказать первым. Наука не
стоит на месте. Верите вы в это или нет, она все равно
будет неуклонно идти вперед. «Не обольщайтесь!» — хо-
чется посоветовать вторым. Иначе разочарование не-
избежно. Легких побед в пауке не бывает. В процессе
решения сложных научных проблем никто не застрахован
от временных поражений К этому надо быть готовым.
И помнить, что каждая маленькая победа неуклонно
приближает нас к конечной цели.
ОГЛАВЛЕНИЕ
От автора ......................................... 3
МЕДИЦИНА ПРОТИВ РЕЛИГИИ
Эликсир жизни...................................... 7
Прогресс медицины и морально-этические проблемы . 24
Иной мир — реальность или иллюзия?..................34
Психофизиологические корни магии....................49
ФИЛОСОФСКИЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ ВЕРУЮЩИХ ВРАЧЕЙ
Хирург-архиепископ.................................65
Религиозные искания нобелевского лауреата . . . ЮЗ
Странная вера доктора Швейцера.....................114
ОТ МАГИИ И ЭМПИРИЗМА К НАУЧНОЙ МЕДИЦИНЕ
На «перекрестке» магий и медицины..................137
Три ступени познания...............................159
Вторая молодость тибетской медицины................179
Расставаясь с читателем............................204
Грекова Т. II.
Г80 Странная вера доктора Швейцера.— М.: Сов.
Россия, 1985.— 208 с.
Книга представляет ряд очерков, в которых рассматриваются
некоторые аспекты проблемы взаимоотношения медицины и рели-
гии. Как могут уживаться в сознании одного человека глубокие
естественнонаучные знания с религиозной верой? Почему некото-
рые больные и их родственники, несмотря на успехи медицинской
науки, ищут исцеления и утешении в религии? Отвечая на эти
сложные вопросы, автор ие ограничивается критикой религиозных
взглядов и сухим изложением научных фактов, а затрагивает и мо-
рально-этические проблемы, приводит примеры действенности
атеистического гуманизма.
На страницах книги будет рассказано о научном творчестве
многих известных деятелей советской медицины, таких, как
С. С. Юдин, С. Н. Давиденков, В. П. Филатов.
4101000000—054
ГМ-105(03)85 52-85 61
Татьяна Ивановна Грекова
СТРАННАЯ ВЕРА ДОКТОРА ШВЕЙЦЕРА
Редактор М. И. Лаптева
Художественный редактор И. И. Рыбченко
Технический редактор Е. в. Кузьмина
Корректор Н. Д. Бучарова
A/^l f Lf
1./
ИБ № 3677
Сдано в набор 20.07.84. Подписано в печать
01.03.85. А12416. Формат 70ХЮ8‘/32. Бумага
типогр. м 1. Гарнитура обыкновенная новая.
Печать высокая. Усл. печ. л. 9,10. Усл. кр.-отт.
9,28. Уч.-изд. л. 9,02. Тираж 100 000 экз.
Заказ 1383. Цена 35 к. Изд. инд НА-220.
Ордена «Знак Почета» издательство «Советская
Россия» Государственного комитета РСФСР по
делам издательств, полиграфии и книжной тор-
говли. 103012, Москва, проезд Сапунова, 13/15.
Книжная фабрика 1 Росглавполиграфпрома
Государственного комитета РСФСР по делам
издательств, полиграфии и книжной торговли.
144003, г, Электросталь Московской области, ул.
им. Тевосяна, 25.