ОМСКАЯ ГВСУДДРСТВЕННЛЯ МЕДИЦМВСКДЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
ПОКАЗАТЕЛИ ЛАБОРАТОРНЫХ
И УЛЬТРАЗВУКОВЫХ
МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
В НОРМЕ
Омск — 2012
Михайлова JIJB., Усачева Е.В., Молостова В.В. Показатели лабораторных и
ультразвуковых методов исследования в норме: учеб.-метод. пособ. / Под
ред. С.С. Буновой. - Омск: Изд-во ОмГМА, 2012.
Учебно-методическое пособие подготовлено доцентом кафедры пропедевти-
ки внутренних болезней ОмГМА, к.м.н. Л.В. Михайловой, ассистентом ка-
федры пропедевтики внутренних болезней ОмГМА Е.В. Усачевой, доцентом
кафедры пропедевтики внутренних болезней ОмГМА, к.м.н. В.В. Молосто-
вой, под редакцией зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней
ОмГМА, д.м.н. С.С. Буновой
Рецензент:
И.А. Викторова—доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой внут-
ренних болезней и поликлинической терапии ОмГМА.
В методическом пособии приведены нормальные (референтные) величины
основных лабораторных тестов и ультразвуковых параметров, наиболее рас-
пространенных в клинической практике.
Пособие предназначено для студентов 3-го курса, обучающихся по специ-
альностям: 060101 - Лечебное дело, 060103 - Педиатрия, 060105 -Медико-
профилактическое дело.
© Л.В. Михайлова, Е.В. Усачева, В.В. Молостова, 2012
СОДЕРЖАНИЕ
Общий анализ крови............................................4
Общий анализ мочи............................................ 5
Количественные методы исследования мочевого осадка............5
Функциональные методы исследования почек......................6
Исследование плевральной жидкости.............................6
Исследование кала.............................................6
Маркеры воспаления и повреждения слизистой ЖКТ................7
Исследование желудочной секреции
(Аспирационно-титрационный метод).............................7
Внутрижелудочная рН-метрия....................................7
Исследование дуоденального содержимого........................7
Биохимические исследования....................................8
Функциональные пробы печени (биохимические маркеры)..........10
Иммунологические исследования................................11
Ультразвуковая диагностика...................................13
Список литературы..........................................  16
3
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
I Указатель	Норма
Количество эритроцитов муж. жен.	4,5-5,0 - 1012/л 3,7-4,7- 1012/л
Гемоглобин муж. жен.	132-164 г/л 120-140 г/л
Цветовой показатель	0,86-1,05
Количество лейкоцитов	4,0-9,07105Г/л
Лейкоцитарная формула миелоциты метамнелоциты нейтрофилы: палочкоядерные сегментоядерные эозинофилы базофилы лимфоциты моноциты плазматические клетки	отсутствуют отсутствуют 1-5% 47-72% 1-5% 0-1% 20-40% 2-10% отсутствуют
Скорость оседания эритроцитов муж. жен.	2-10 мм/ч 2-15 мм/ч
Гематокрит муж. жен.	40-48% 36-41%
Количество ретикулоцитов	0,2-1,2% (2-12%о)
Количество тромбоцитов	180-320 • 10%
Осмотическая резистентность эритроцитов	миним. 0,48 - 0,46% NaCl максим. 0,34 - 0,32% NaCl
Время свертывания крови по Сухареву	начало: 30 с - 2 мин. конец: 3-5 мин.
Время кровотеченття по Дьюку	не более 4 мин.
MCV (средний объем эритроцита)	80-95 фл
МСН (среднее содержание НЬ в эритроците)	27-31 нг
МСНС (средняя концентрация НЬ в эритроците)	300-370 г/л
RDW (распределение эритроцитов по ширине)	11,5-14,5%
MPV (средний объем эритроцита)	7,4-10,4 фл
PDV (распределение тромбоцитов по ширине)	10-20%
4
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Показатель	Норма
Цвет	от светло- до темно-желтого
Прозрачность	полная
Реакция (pH)	нейтральная, слабокислая, слабощелочная (5,0-7,0)
Относительная плотность утренней порции	1018 и выше
Белок	отсутствует или следы (не >0,033 г/л - сульфосалициловый метод, не > 0,120 г/л — пирогаллоловый метод)
Сахар	реакция отрицательная
Ацетон	реакция отрицательная
Кетоновые тела	реакция отрицательная
Уробилиновые тела	реакция отрицательная
Билирубин	реакция отрицательная
Плоский эпителий	единичный в поле зрения
Переходный эпителий	единичный в поле зрения
Почечный эпителий	отсутствует
Лейкоциты муж. жен.	0-3 в поле зрения 0-5 в поле зрения
Эритроциты	0-1 в препарате
Цилиндры гиалиновые восковидные, зернистые	0-1 в препарате отсутствуют
Слизь	незначительное количество
Бактерии	не более 50 000 в 1 мл
Неорганический осадок: -ураты, кристаллы мочевой кислоты -аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, трипельфосфаты -оксалаты	при кислой реакции в незначительном коли- честве; при щелочной реакции в незначительном количестве; при любой реакции мочи в незначительном количестве
КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
МОЧЕВОГО ОСАДКА
Метод Нечипоренко: лейкоциты эритроциты цилиндры	до 2000 в 1 мл до 1000 в 1 мл гиалиновые - до 20 в 1 мл
Метод Амбурже: лейкоциты эритроциты	до 2,0 • 102/мин до 1,0 - 102/мин
Метод Каковского-Аддиса: лейкоциты эритроциты цилиндры	2,0 • 106/сут 1,0  106/сут до 2,0 • 104/сут
5
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЧЕК
Проба Зимницкого Суточное количество мочи Дневной диурез Относительная плотность	75-80% выпитой жидкости 2/3-3/4 суточного 1005-1025, разброс за сутки не менее 18 единиц
Проба Реберга клубочковая фильтрация канальцевая реабсорбция	80-120 мл/мин 97-99%
Формула Кокрофта-Гаулта (расчет скорости клубочковой фильтрации)	СКФ= (140 - возраст, годы) • масса тела, кг 72  креатинин сыворотки, мкмоль/л для женщин результат умножают на 0,85
ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ
Показатель	Транссудат	Экссудат
Прозрачность	Прозрачный	
Отн. плотность	1005-1015	Выше 1018
Осадок	Незначительный	Значительный
Фибриноген	Отсутствует	Присутствует
Белок, г/л	5-25	Выше 30
Проба Ривальта	Отрицательная	Положительная
Отношение белок выпота/белок сыворотки	Меньше 0,5	Больше 0,5
Глюкоза, моль/л	Больше 3,3	Меньше 3,3
Отношение глюкозы выпо- та/глюкоза сыворотки	Больше 0,5	Меньше 0,5
ЛД1ммль/л	Меньше 1,6	Больше 1,6
Отношение ЛДГ выпота/ЛДГ сы- воротки	Меньше 0,6	Больше 0,6
ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
Количество за сутки	100-200 г
Консистенция	Оформленный (мягкий и плотный)
Форма	Цилиндрическая
Цвет	Коричневый
Реакция	Нейтральная или слабощелочная
Слизь, кровь	Отсутствуют
Мышечные волокна	отсутствуют или встречаются отдельные переваренные волокна, потерявшие исчерченность
Соединительная ткань	отсутствует
Нейтральный жир	отсутствует
Жирные кислоты	отсутствуют
Мыла	незначительное количество
Растительная клетчатка (переваримая)	единичные клетки
Крахмал	отсутствует
Иодофильная флора	отсутствует
Слизь, эпителий	отсутствуют
Лейкоциты		 единичные в препарате
6
МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ СЛИЗИСТОИ ЖКТ
Кальпротектин	менее 10 мг/л
Гемоглобин в кале	до 50 мкг/гр
Трансферрин в кале	до 25 мг/мг
ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ
(АСПИРАЦИОННО-ТИТРАЦИОННЫЙ МЕТОД)
Фаза	Количество (мл)	Общая кис- лотность, титр.ед.	Свободная НС1, титр.ед.	Дебит-час общей НС1, мэкв/л/ч
Тощаковая порция	ДО 50	до 40	до 20	-
Базальная секреция	50-100	40-60	20-40	1,0-4,5
Стимулируемая секреция: энтеральные стимуляторы	50-110	40-60	20-40	1,5-6,0
парентеральные: -субмакс.	100-140	80-100	65-85	8-14
-макс.	180-200	100-120	90-110	18-26
ВНУТРИЖЕЛУДОЧНАЯ РН-МЕТРИЯ
pH тела желудка	Гиперацидное состояние	Нормоацидное состояние	Гипоацидное состояние	Субанацидное состояние	Анацидное состояние
базальный период	<1,5	1,6-2,0	2,1-6,0	-	>6,0
после стиму- ляции	<1,2	1,2-2,0	2,1-3,0	з,1-5,0	>5,1
pH антраль- ного отдела	Компенсация ощелачивания	Снижение ощелачи- вающей функции	Субкомпенсация ощелачивания	Декомпенсация ощелачивания
базальный период	>5,0	-	2,0-4,9	<2,0
после стимуляции	>6,0	4,0-5,9	2,0-3,9	<2,0
ИССЛЕДОВАНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО
Показатель	11орция «А» (желчь дистального отдела холедоха)	Порция «В» (пузырная желчь)	Порция «С» (желчь печеноч- ных протоков)
Количество, мл	20-35	30-60	30
Цвет	Золотисто-желтый	Оливковый	Золотисто-желтый
Прозрачность	Прозрачная	Прозрачная	Прозрачная
Отн. плотность	1007-1015	1016-1032	1007-1010
Реакция	Слабощелочная	Щелочная	Щелочная
Эпителий	Незн. кол-во	Незн. кол-во	Незн. кол-во
Лейкоциты	1-2 в п/зр	2-3 в п/зр	2-3 в п/зр
Слизь	Незн. кол-во	Незн. кол-во	Незн. кол-во
Посев	Стерильный	Стерильный	Стерильный
7
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
Показатель	Норма
Глюкоза плазма цельная капиллярная кровь	4,22-6,11 ммоль/л 3,88-5,55 ммоль/л
Глюкозотолерантный тест цельная капиллярная кровь натощак через 120 мин.	не более 5,55 ммоль/л не более 7,8 ммоль/л
Гликозилированный гемоглобин	4,5-6,1 молярных %		
Липидный обмен
Общий холестерин	3,1-5,2 ммоль/л
Холестерин а-липопротеинов (Хс ЛПВП)	>0,9 ммоль/л
Холестерин Р-липопротеинов (Хс ЛПНП)	<3 ммоль/л
Р-липопротеины	35-55 оптич. ед.
Триглицериды (по Карлсону)	0,55-1,65 ммоль/л
Коэффициент атерогенности	до 3,0 ед.
Белковый обмен
Общий белок	65-85 г/л
Белковые фракции методом электрофореза: альбумины глобулины щ - глобулины аг - глобулины Р - глобулины у - глобулины	55-68% 32-45% 3-6% 7-10% 8-12% 13-19%
Фибриноген	2-4 г/л
Креатинин муж. жен.	88-110 мкмоль/л 44-88 мкмоль/л
Мочевина	2,5-8,3 ммоль/л
Мочевая кислота муж. жен.	214-458 мкмоль/л 149-404 мкмоль/л
Уровень средних молекул	0,22-0,26 оптич. ед.
Диспротеинемические тесты: проба Вельтмана сулемовая проба тимоловая проба	0,4-0,5 мл р-ра Са (V-VII пробирка) 1,6-2,2 мл 0-4 ед.
Пигменты
Общий билирубин реакция	8,5-20,5 мкмоль/л непрямая
Прямой билирубин	0-5,1 мкмоль/л (не более 25% от об- щего)
Непрямой билирубин	до 16,5 мкмоль/л
8
Ферменты
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) оптический тест	до 40 ME 0,1-0,45 ммоль/(чл)
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) оптический тест	до 30 ME 0,1-0,68 ммоль/(ч-л)
Диастаза крови мочи	12-32 мг/(ч-мл) до 160 мг/(ч-мл)
у-Глутамиламинотранспептидаза (ГТТП) муж. жен.	до 50 ME до 30 ME 0,6-3,96 ммоль/(ч-л)
Щелочная фосфатаза (ЩФ)	80-270 МЕ/л 0,5-1,3 ммоль/(чл)
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	150-450 ME
КФК Изофермент ВВ Изофермент МВ Изофермент ММ	24-170 ЕД/л отсутствует или следы <4-6% > 94-96%
Минеральный обмен
Натрий	135-152 ммоль/л
Калий	3,6-6,3 ммоль/л
Кальций Кальций ионизированный	2,2-2,75 ммоль/л 1,13-1,3 ммоль/л
Магний	0,65-1,3 ммоль/л
Хлориды	95-110 ммоль/л
Неорганический фосфор	0,81-1,55 ммоль/л
Железо сыворотки крови метод Ferene S муж. жен.	10-30 ммоль/л 9-29 ммоль/л
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)	44,8-71,6 ммоль/л
Ферритин сыворотки крови муж. жен.	15-200 мкг/л 12-150 мкг/л
Процент насыщения трансферрина железом	16-50%
Медь муж. жен.	11,0-22,0 ммоль/л 11,0-24,4 ммоль/л
Церулоплазмин	1,5-2,3 г/л
9
Система свертывания крови и фибринолиза
Время рекальцификации плазмы	60-120 с
Протромбиновое (тромбопластиновое) время плазмы	12-20 с
Протромбиновый индекс (ПТИ)	90-105 %
МНО	0,8-1,15
Фибриноген плазмы	2-4 г/л
Продукты деградации фибрина	отриц. реакция
Частичное активированное тромбопластиновое время (ЧАТВ)	35-50 с
Растворимые фибрин- мономерные комплексы (РФМК)	0,35-0,47 ед.
Адгезивность тромбоцитов	25-55 %
Агрегация тромбоцитов	10-60 с
Д-димеры	
Показатели кислотно-основного состояния крови
рн капиллярная кровь венозная кровь	7,37-7,45 7,32-7,42
Напряжение СО2 в крови (рСО2) капиллярная кровь венозная кровь	32-45 (муж.), 35-48 (жен.) мм рт.ст. 42-55 мм рт.ст.
Напряжение О2 в крови (рО2) капиллярная кровь венозная кровь	83-108 мм рт.ст. 37-42 мм рт.ст.
Кислород, % насыщения (SaO2)	95-98%
Бикарбонат плазмы стандартный (АВ, BS) капиллярная кровь венозная кровь	18-23 ммоль/л 22-29 ммоль/л
Буферные основания (ВВ)	43,7-53,6 ммоль/л
Избыток оснований (BE)	0±2,3 ммоль/л
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ ПЕЧЕНИ
(БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ)
Синдром цитолиза	Синдром холестаза	Синдром иммунного воспа- ления	Синдром печеночно- клет. недостаточности
.• АлАТ • АсАТ	•	прямой билирубин •	ГГТП •	ЩФ •	общий холестерин (увеличение) •	₽-липопротеины (увеличение)	•	у-глобулины •	диспротеинемические те- сты (проба Вельтмана, тимо- ловая проба) •	уровень иммуноглобули- нов, Т-, В-лимфоцитов •	неспецифические антитела (антинуклеарные - АНА, антимитохондриальные - АМА, антигладкомышечные -АМА)	•	непрямой билиру- бин •	общий белок •	альбумин •	холестерин (снижение) •	ПТИ •	фибриноген
10
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Иммуносерологические исследования
Определение ревматоидного фактора Реакция Ваалер Розе Экспресс-метод (латекс агглютинация)	до 1:40 до 1:20
Антигиалуронидаза	до 300 ед.
Антистрептолизин-О	до 250 МЕ/мл
С-реактивпый белок	отсутствует
Сиаловые кислоты	135-200 усл.ед. 2,0-2,33 ммоль/л
Альфафето протеин	отсутствует
Т-лимфоциты	50-70%
В-пимфоциты	6-20%
Нулевые лимфоциты	26±5%
Уровень иммуноглобулинов в сыворотке кро- ви: IgA IgM IgG Ig E (ИФ-метод)	0,5-2,0 0,5-2,5 5,0-14,0 до 100 МЕ/мл
Циркулирующие иммунные комплексы	до 100 усл. ед.
Гормоны и медиа н [>;.
17-кетостероиды (моча) муж. жен.	23-80 мкмоль/сут 22-60 мкмоль/сут
17-оксикортикостероиды моча плазма	4-20 мкмоль/сут 140-150 нмоль/сут
Инсулин (ИРИ)	16-160 мкЕД/мл
С-пептид	0,29-5,3 нг/мл
Тиреотропный гормон (ТТГ) РИА-метод ИФ-метод	0,6-3,8 мкМЕ/мл 0,24-2,9 мкМЕ/мл
Свободный тироксин (FT4) РИА-метод ИФ-метод	1,5-2,9 мкг/100 мл 10-25 пмоль/л
Свободный трийодтиронин (FT3) РИА-метод ИФ-метод	0,4 нг/100 мл 4-8 пмоль/л
Связанный с белками йод (СБЙ)	6-8 мкг/100 мл
Паратирсотропный гормон	20-90 пг/мл
Кальцитонин	5,5-28 пмоль/л
11
Опухолевые маркеры
СА-19-9	Углеводный опухолевый ассоциированный антиген 19-9 в сыворотке крови. Ранняя дифференциальная диагностика злокачественных и хронических за- болеваний поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков. Колебания показателя 0-37 Е/мл
СА-125	Углеводный опухолевый ассоциированный антиген 125 в сыворотке крови. Ранняя диагностика и контроль эффективности лечения рака яичников в группах высокого онкологического риска. Колебания показателя 0-35 Е/мл
НСЕ	Нейрон специфической енолазы. Диагностика и контроль эффективности лечения мелкоклеточного рака лег- кого (25% от всех видов рака легкого) — инвазивной, быстропротекающей формы. Диагностика и контроль лечения нейробластомы у детей.
MCA	Иммуноферментный муциноподобный раковый антиген в сыворотке крови. Контроль эффективности лечения и выявление рецидивов рака молочной же- лезы. Колебания показателя 0-10 Е/мл
РЭА	Раковый эмбриональный антиген. Диагностика и контроль эффективности лечения первичных и метастатиче- ских опухолей желудочно-кишечного тракта (рак желудка, толстой кишки, поджелудочной железы). Колебания показателя 0-2,5 нг/мл
Маркеры вирусных гепатитов
ВГА	HAVAb-IgM
ВГВ	Антигены вируса гепатита В: HBsAg - поверхностный, HBeAg - внутренний, HBeAg - ядерный, ДНК HBV, ДНК-р - ДНК-полимераза. Антитела к антигенам вируса гепатита В: HBsAb, HBcAb, HBeAb, HBcAb-IgM. При хроническом гепатите В выделяют три варианта серологических реакций: 1.	Наличие HBeAg, HBcAb-IgM, HBsAg, ДНК HBV и ДНК-р в сыворотке кров1 свидетельствуют о высокой активности вируса 2.	Наличие в сыворотке крови HBsAg, HBcAb, НВеАЬ в отсутствие HBeAg и низком уровне (менее 105 копий /мл) ДНК HBV при стойкой нормальной активности аминотрансфераз указывает на «неактивную» репликацию вируса - стадию «неактивного» носительства HBsAg 3.	Наличие HBsAg, НВеАЬ и ДНК HBV (более 105 копий /мл) при повы- шенной активности аминотрансфераз может быть признаком развития HBeAg-негативной HBV-инфекции
ВГС	HCVAb - антитела к вирусу гепатита С; наличие их в сочетании с РНК HCV указывает на хронический гепатит С.
BED	HDVAb - антитела к вирусу гепатита D, они указывают на наличие D- инфекции, которая приводит к более тяжелому и прогрессирующему течению гепатита В.
12
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА
Объем - А* В*С* 0.48 мл
Щитовидная железа
Объем
у женщин менее 18 мл
у мужчин менее 25 мл
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
Предсердия
Размер ЛП < 33 мм
Конечный диастолический объем ПП < 20 мл
Левый желудочек (ЛЖ)
Толщина МЖП, ЗСЛЖ < 11 мм
Конечный диастолический размер (КДР) ЛЖ 46-
57 мм
Конечный систолический размер (КСР) ЛЖ 31-
43 мм
Конечный систолический объем (КСО) ЛЖ 45 мл
Фракция выброса (ФВ) 55-60%
Ударный объем (УО) 60-100 мл
Правый желудочек (ПЖ)
Диастолический размер ПЖ < 20,5 мм
Толщина сгенки ПЖ < 5 мм
Сосуды
Аорта < 30 мм
Ствол легочной артерии < 28 мм
Митральный клапан
Степени митрального стеноза (по площади мит-
рального отверстия)
1.	незначительная > 2,0 см2
2.	небольшая 1,6-2,0 см2
3.	умеренная 1,1-1,5 см2
4.	высокая 0,8-1,0 см2
5.	критическая < 0,8 см2
Пролапс митрального клапана
•	I степени 3-6 мм
•	11 степени 6-9 мм
•	III степени > 9 мм
Форму а р счета ндекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ)
ИММЛЖ (г/м2) = масса миокарда ЛЖ/площадь поверхности тела
Нормальные значения массы миокарда левого желудочка
Показатель	Среднее значение		Верхняя граница	
	Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины
Масса миокарда ЛЖ	135	95	183	141
ИММЛЖ, г/м1	71	62	94	89
13
Органы брюшной полости и забрюшинного пространства
Определенные количественные показатели чрезвычайно вариабельны и зависят от
пола, роста, массы тела, образа жизни и тд.
М=АхВ '
норма <20 см2
Печень
(А) длина по средне-ключичной линии
у гиперстеников < 12 см, у астеников < 14 мм
(А+В) вертикальный + передне-задний размеры =
24-26см
(С) косой размер (от купола до наиболее удаленной
каудальной точки) < 13 см, гепатомегалия > 15,5 см
Угол, образованный передней и вентральной по-
верхностями правой доли < 75°
Воротная вена: внутренний диаметр < 13 мм
Желчный пузырь
Длина 7-10 см, ширина 3<5 см
Толщина стенки 1-2 мм, толщина стенки в области
шейки 4-5 мм
Объем желчного пузыря 8-42 мл
Площадь пузыря 8-12 см2
Желчевыводящие протоки
Сегментарные и субсегментарные протоки до 1мм
Правый и левый долевые протоки 2-3-мм
Главный желчный проток до 5 мм, возможно расши-
рение до 6-7 мм
Селезенка
Длина менее 12 см
Ширина менее 5 см
Толщина до 7 см
Селезеночный индекс = А- В, см2
Площадь селезенки —45-50 см2
Селезеночная вена: внутренний диаметр 8-10 мм
(вдох), 4-6 мм (выдох)
Поджелудочная железа
Передне-задний размер (толщина)
(А)	головка 11-30 мм
(В)	тело 4-21 мм
(С)	хвост 7-28 мм
Вирсунгов проток < 2 мм
1.	Поджелудочная железа
2.	Верхняя брыжеечная артерия
3.	Селезеночная вена
4.	Аорта
5.	Нижняя полая вена
6.	Холедох
7.	Гастродуоденальная артерия
8.	Вирсунгов проток
14
Почки
Размеры:
(А)	длина 9-12 см
(В)	ширина 4,5-6 см
(С)	толщина 3,5-5,2 см
Толщина паренхимы в среднем сегменте 1,4-
1,6 см
Соотношение паренхимы почки к чашечно-
лоханочной системе 2:1
Внутренний диаметр чашечек 0,5 см
Величина лоханки 1-2,5 см
15