Автор: Хмелевский Ю.В. Усатенко О.К.
Теги: физиология сравнительная физиология патология клиническая медицина медицина биохимия патофизиология
Год: 1987
Текст
Ю. В. Хмелевский
О. К.Усатенко
ОСНОВНЫЕ
БИОХИМИЧЕСКИЕ
КОНСТАНТЫ
ЧЕЛОВЕКА
В НОРМЕ
И ПРИ
ПАТОЛОГИИ
Второе издание, переработанное
и дополненное
КИЕВ «ЗДОРОВ'Я» 1987
28.072
Х65
УДК 612.015+616—008.9
Основные биохимические константы человека в норме и при патоло-
гии / Хмелевский Ю. В., Усатеико О. К.— 2-е изд., перераб. и доп,— К.:
Здоров’я, 1987.—160 с.
Хмелевский Ю. В.— д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой биохимии
Киевского мед. ии-та; Усатенко О. К.— каид. мед. наук, преподаватель
той же кафедры.
В справочном издании приведены данные о содержании, биохими-
ческих компонентов в тканях и биологических жидкостях организма че-
ловека в норме и при патологии в зависимости от возраста.
Второе издание дополнено и переработано с учетом новых методов
биохимических исследований. Включает данные последних лет о био-
химических показателях, применяемых для диагностики различных за-
болеваний, токсикоза беременных, слабости родовых сил и др.
Для практических врачей всех специальностей, биохимиков, физи-
ологов, научных работников.
Табл. 223. Схем 3. Библвогр.: 155—156 с.
Рецензенты проф. Г. Д. Бабенко, проф. А. С. Кайнова, проф. В. Г. Колб
Юрий Владимирович Хмелевский
Олег Корнеевич Усатенко
ОСНОВНЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ КОНСТАНТЫ
ЧЕЛОВЕКА В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ
Второе издание, переработанное и дополненное
Зав. редакцией Л. И. Евсеева. Научный редактор д-р мед. наук Р. А. Фроль-
к и с. Редактор Л. И. Болотова. Оформление художника В. В. Красин.
Художественный редактор Г. М. Кондратова. Технический редактор Л. А. 3 а-
польская. Корректоры В. И. Коваль. Т. Я. М а л а ц а й
Информ, бланк № 3390
Сдано в набор 28.08.86. Подл, к печ. 05.01.87. БФ 28506. Формат 84X108'/,, Бумага
тип. № 2. Гарн. лит. Печ. выс. Усл. печ. л. 8,4. Усл. кр.-отт. 8,61. Уч.-изд. л. 11,0.
Тираж 67 000 эка. Зак. № 7—161. Цена 75 к.
Издательство «Здоров’я», 252054, г, Киев-54, ул. Чкалова. 65.
Отпечатано с матриц Головного предприятия республиканского производственного
объединения «Полиграфкнига», 252057, г. Киев, ул. Довженко, 3 на Киевской книж-
ной фабрике, 252054, г. Киев-54, ул. Воровского, 24.
S Издательство «Здоров’я», 1984
Издательство «Здоров’я»,
" М209(04)-87 1987, с изменениями
ПРЕДИСЛОВИЕ
«Основные направления экономического и социального развития
СССР на 1986—1990 годы и на период до 2000 года» предусматривают
неуклонное повышение качества медицинской помощи и расширение дис-
пансеризации населения, разработку новых методов и средств профи-
лактики, диагностики и лечения наиболее распространенных заболева-
ний, развитие физико-химической биологин. При решении поставленных
перед медициной задач большое значение имеет оценка результатов био-
химических исследований, которая невозможна без знания нормы, ее
вариантов, направленности и степени выявленных отклонений.
Авторы справочника «Основные биохимические константы человека
в норме и при патологии» обобщили многочисленные сведения, опубли-
кованные в периодических и отдельных изданиях последних лет, и пред-
ставили их в виде таблиц. В справочнике широко освещены возрастные
и половые особенности различных показателей, изложены данные био-
химических исследований, полученных в основном с помощью современ-,
ных унифицированных клинических лабораторных методов, утвержден-
ных приказами Министерства здравоохранения СССР (№ 290 от
11.04.72 г., № 960 от 15.10.74 г., № 250 от 13.03.75 г., № 558 от 08.06.78 г.,
№ 1175 от 21.11.79 г.). В соответствии с существующими требованиями
показатели выражены в Международной системе единиц (СИ), но при-
ведены также единицы МКСА, что даст возможность производить не-
обходимые расчеты н сопоставления.
Основной материал справочника представлен в трех разделах. В пер-
вом разделе изложены данные об организме в целом, во. втором — све-
дения об основных биологических жидкостях, органах и тканях человека,
в третьем — данные об изменении биохимических показателей при раз-
личных заболеваниях. Второе издание справочника значительно расши-
рено и дополнено — представлены новые сведения о биохимических по-
казателях при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях почек и эн-
докринной системы, введены подразделы «Заболевания органов дыха-
ния» и «Патология новорожденных», подраздел о токсикозах беремен-
ности дополнен материалами о слабости родовой деятельности, расширен
список литературы н предметный указатель, включен алфавитный сло-
варь терминов и перечень общепризнанных сокращений наименований
биологически активных веществ.
Справочник будет полезен врачам всех специальностей, биохимикам,
физиологам и научным работникам в их повседневной деятельности.
Профессор О. А. ПЯТАК,
лауреат Государственной премии УССР,
заслуженный деятель науки УССР
Раздел 1. ОСНОВНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ
ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА
Таблица 1. Содержание воды, минеральных веществ, жиров
и белков в организме в различные периоды развития, °/0
(Н. И. Лопатина и соавт., 1978)
Возраст Вода Минеральные вещества Жиры Белки
Эмбрион, 4 мес Плод 91,8 0,98 0,57 4,87
5 мес 90,7 1,43 0,54 6
6 » 89,2 1,94 . 0,72 6,67
7 » 82,6 2,94 3,47 11,8
8 » 82,9 2,82 2,44 10,4
9 » 74,8 3,3 8,7 12,6
Новорожденные 71,8 2,7 12,3 11,6
Взрослые 58—65 5—9 3—8 16
Таблица 2. Распределение воды в организме в процентах от массы
тела и абсолютных величинах при средней массе тела 70 кг
(Ф. И. Комаров и соавт., 1981)
Название компонента Мужчины Женщины
процент литр процент литр
Общая вода 60 (50—70) 42 54 (44—60) 38,5
Внутриклеточная вода 45 (35—50) 31,5 40 (30—45) 28,5
Внеклеточная вода 15(15—22) 10,8 14 (14—22) 9,8
Межклеточная жидкость 10 (10—18) 7,4 10(10—15) 7
Плазма 4 (3,5—4,5) 3,2 4,5 (4—5) 2,8
Таблица 3. Содержание воды в различных органах
и тканях взрослого человека в процентах от их массы
(БМЭ, 1976, т. 4) •
Ткань илн орган Содержание воды. % Ткань или орган Содержание воды. %
Жировая ткань 10 Мышца 75,6'
Скелет 22 Селезенка 75,8
Печень 68,3 Легкие 79
Кожа 72 Сердце 79,2
Кишки 74,5 Почки 82,7
Мозг 74,8 Кровь 83
4
Таблица 4. Содержание и распределение воды в организме
в зависимости от возраста, в процентах от массы тела
(БМЭ, 1976, т. 41-
Водные пространстве организма Возраст
до 6 мес от 6 мес до I года от 1 года до 5 лет старше 5 лет и взрослые
Общее содержание воды в том числе жидкость: . 70 70 65—70 60—65
внутриклеточ- ная 30 35 35—40 40—45
внеклеточная 34,5 30 25 17
плазма 5,6 5 5 5
Таблица 5. Объем общей жидкости и водных пространств
организма у женщин на 38—40-й неделе
нормальной беременности, %
(Г А. Паллади и соавт., 1980)
Жидкость Водное пространство
общая внеклеточная внутриклеточная внутрисосудистое | внутриклеточное
69,59 22,35 47,24 4,90 | 17,45
Таблица 6. Содержание глектролитов в клетках и внеклеточной
жидкости организма, ммоль/л
(Ф. И. Комаров и соавт., 1981)
Иов Сыворотка Вода сыворотки Межклеточ- ная жидкость Внутриклеточ- ная жидкость
Натрий 142 152,7 145 10
Калий 4 4,3 4 160
Кальций 2,5 2,7 2,5 1
Магний 1 1.1 1 13
Хлориды 101 108,5 114 3
Фосфаты 1,1 1,2 1,1 55,6
Бикарбонаты 27 29,3 31 10
Сульфаты 0,5 0,5 0,5 10
Органические кис-
ЛОТЫ 5,5 5,86 6,4 —
Таблица 7. Концентрация ионов в жидкостях организма
человека, ммоль/л
(БМЭ, 1976, т. 4) .
Объект исследования Ион
натрий калий кальций магний хлор
Желчь 145 5,2 —- 100
Женское молоко 14 16 17 3 11
Пот 75 5 5 75
Секрет поджелудочной железы 148 7 3 0,3 80
Цереброспинальная жидкость 142 3 2,5 2 124
5
Раздел 2. БИОХИМИЧЕСКИЕ КОНСТАНТЫ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА В НОРМЕ
2. 1. ЦЕЛЬНАЯ КРОВЬ, ПЛАЗМА, СЫВОРОТКА
2.1.1. Азотсодержащие компоненты
Таблица 8. Содержание белка и белковых фракций в единицах МКСА и СИ
(В. С. Давыдов и соавт., 1978; О. А. Пятак, 1982; В. В. Меньшиков и соавт., 1983)
Исследуемый материал Компонент Относительная моле- кулярная масса Единица МКСА Коэффи- циент пересчета единицы МКСА в единицу СИ Единица СИ
Сыворотка Белок общий Бе Альбумины Глобулины: «1 s3 V лковые фракции (со 65000 160 000—180000 6,5—8,5 г/100 мл левое фракционирование) 3,5—5 г/100 мл 2,3—3,5 г/100 мл 0,1—0,4 г/100 мл 0,4—1,2 г/100 мл 0,5—1,1 г/100 мл 0,5—1,6 г/100 мл 10 10 10 10 10 10 10 65—85 г/л 35—50 г/л 23—35 г/л 1—4 г/л 4—12 г/л 5—11 г/л 5—16 г/л
Белковые фракции (электрофорез)
Альбумины Глобулины: 65 000 52—65 % 0,01 0,52—0,65 от общего бел- ка
2,5-5 % 0,01 0,025—0,05 от общего белка
«3 7-13 % 0,01 1 0,07—0,13 от общего бел- ка
В 8-14% 0,01 0,08—0,14 от общего бел- ка
V 12—22 % 0,01 0,12—0,22 от общего бел- ка
Гемоглобин (Fe) 64 000 0,5—5 мг/100 мл 0,155 0,08—0,78 мкмоль/л
Гаптоглобин (связываю- щий Hb, 4Fe) 64 500 100—200 мг/100 мл (по способности связывать НЬ) 0,1551 15,5—31 мкмоль/л (по способности связывать НЬ)
Плазма сь-Макроглобулин Иммуноглобулины 820000 150—350 мг/100 мл 0,0122 1,83—4,27 мкмоль/л
G 160000 800—1800 мг/100 мл 0,0625 50—112,5 мкмоль/л
А 160000 90—450 мг/100 мл 0,0625 5,6—28,1 мкмоль/л
М 1000 000 60—250 мг/100 мл 0,01 0,6—2,5 мкмоль/л
Е 200 000. 0.006—0,6 мг/100 мл 50 0,3—30 нмоль/л
Плазминоген 143000 20—40 мг/100 мл 0,07 1,4—2,8 мкмоль/л
Преальбумин 61000 10—40 мг/100 мл 0,1639 1,64—6,56 мкмоль/л
Фибриноген 341 000 200—400 мг/100 мл 0,0293 5,9—11,7 мкмоль/л
Кровь Гемоглобин (Fe) 64 000
у мужчин 13,5—18 г/100 мл 0,155 2,09—2,79 ммоль/л
у женщин 12—16 г/100 мл 0,155 1,86—2,48 ммоль/л
1 Исходя из относительной молекулярной массы гемоглобина 64 OOOl
Таблипа 9. Основные фракции белков плазмы крови
(А. Ленинджер, 1985)
Фракция белка Относитель- ная молеку- лярная масса Концентрация Функция
мг/100 мл г/л
Сывороточный альбумин Глобулины t>6 00Q 3500—4500 35—45 Регуляция объема крови, транс- порт жирных кислот
а, 40 000—60000 300—600 3—6 Перенос липидов/ тироксина, гор- монов коркового вещества надпо- чечников
а, 100000—400000 400—900 4—9 Транспорт липндов, меди
з 110 000- 120000 600—1100 6—11 Перенос лнпидов, железа, иммунная активность (антитела)'
V 150 000- 200000 300-1500 7—15 Бдльшая часть циркулирующих аитвтел
Фибриноген 340000 3000 30 Предшественник фибрина кровя- ных сгустков
Протромбин 69 000 100 1 Предшественник тромбина, необ- ходимого для свертывания крови
Таблица 10. Концентрация белка в плазме
крови у детей различного возраста
(Н. И. Лопатина и соавт., 1978)
Возраст Концентрация белка
Г% г/л
Недоношенные 5,1 (4,4—5,8) 51 (44—58)
Новорожденные 5,6 (4,7—6,5) 56 (47—65)
1 мес 4,8 (4,1—5,5) 48(41—55)
2 » 5,3 (4,7—5,9) 53 (47-59)
6 » 6,1 (6,4—6,8) 61 (64—68)
1 ГОД 6,5 (5,7—7,3) 65 (57—73)
3—4 года 6,9 (5,9—7,9) 69 (59-79)
7 лет 7 (6,2—7,8) 70 (62—78)
12 » 7,4 (6,8—8) 74 (68—80)
Таблипа 11. Содержание общего белка и белковых фракций
. в сыворотке крови у детей, г/л
(Ю. Е. Вельтищев и соавт., 1983)
Возраст Общий белок Альбуми- ны Глобулины
а, ак Р V
Новорожден- ные 47—65 23—46 0,9—3,2 2,4—7,2 2,4—8,5 6—16,2
1 мес 41—56 20,5—38,5 1,2—3,3 2,5—6,6 1,6—7,7 4,1—12,1
2 » 47—59 26,3—44,8 1,4—4,7 3,3—7,7 2,3—8,8 2,3—6,5
6 » 54—68 28,6—49,6 1,6-4,1 4,3—9,5 3,8—11,6 3,2—8,2
12 » 57—78 28,5—51,1 1,7—4,4 5,1—11 4,6—13,1 4-9,5
1—4 года 59—79 37—52 5—10 6—12 6—16
5—14 лет 62—82 37—52 -
8
Таблица 12. Суточная дина инка показателей обмена белков в крови
здоровых лиц, п — 30 (В П. Латеиков, 1985)
Показатель Время суток, ч
3 1 ,9 15 21
Белок общий, г/л 73,6±1,6 80,4 ±0,9 74,4 ±1,2 69.5±1.1
Альбумины *, % Глобулины %; 52,1±1 52,1 ±0,52 51,9± 1,26 50,2 ±0,68
а. 4,5±0,19 5,1 ±0,23 5,6±0,22 5,7 ±0.21
а. 9,7±0,36 9,8±0,31 9.1 ±0,31 9 ±0,25
fl 14,9±0,44 13,9±0,27 14,7±0,38 15±0,48
V 18,8±0,56 19,1 ±0,56 18.7±0,47 20,1 ±0,5
.Фибриноген г/л Аминоазот * (свобод- ные аминокислоты). 3,88±0,39 3,82±0,31 2,52±0,19 2,94±0,13
ммоль/л 2,54 ±0,21 1,72 ±0,07 2,04 ±0,06 2,29 ±0,15
1 Метод электрофореза на бумаге. ? Метод Бидвелл в модификации В. G Пушко
1 По реакции с нингидрином.
•Таблица 13. Процентное соотношение гемоглобина взрослого
и фетального типа у детей, % (Н. И. Лопатина и соавт., 1978)
Возраст Гемоглобин 1
фетального типа взрослого типа А,
Новорожденные 75 25 0
1—7 дней 71 29 0
8—21 день 65,4 34,6 0
22—30 дней 60 40 0
1—2 мес 56,1 43,4 0,5
2—3 » 38,3 60,9 0,8
3—5 > 22,5 75,3 2,2
6—9 » 9,1 88,2 2,7
9—12 » 4,3 92,8 2,9
1—3 года 1,6 94,9 3,5
3—7 лет 0,8 94,9 4,3
7—14 » 0,7 94,9 4,4
1 Молекула гемоглобина (НЬ) состоит из 4 субъединиц: взрослого типа НЬА — ив
2 a-цепей и 2 fl-цепей (а,)!,). НЬА, — из а,б,: фетального типа (HbF) — из а,уг.
Таблица 14. Концентрация карбоксигемоглобина и
метгемоглобина у детей различного возраста
в процентах к общему гемоглобину
(Н. И. Лопатина и соавт., 1978)
Возраст Карбокси- гемоглобин Метгемоглобин
Новорожденные 1,5 6,22
1—7 дней 1,65 2,93
8—21 день 1,6 2,86
1—3 мес 1,5 2,21
3—6 » 1,38 1,47
1—3 года 1,27 1,13
3—7 лет 1,21 1,1
7-14 » 1,17 1,08
9
Таблица 15. Спектр белков сыворотки крови матери, плода и околоплодных вод при физиологических родах1
(Г. А. Паллади и соавт., 1980)
Компонент Кровь Околоплодные воды
беременных в 38— 40 нед роженив вены пуповины артерии пуповины
г/100 мл г/л г/100 мл г/л г/100 мл г/л г/ЮО мл Г/Л г/100 мл г/л
Общий белок 7,4 74 8,2 82 6,96 69,6 6,52 65,2 0,3149 3,149
Преальбумнн 0,038 0,38 0,037 0,37 0,030 0,3 0,035 0,35 0,0016 0,016
Альбумин 4,008 40,08 5,126 51,26 4,951 49,51 4,405 44,05 0,2051 2,051
Постальбумнн-1 0,292 2,92 0,235 2,35 0,153 1,53 0,159 1,59 0,0082 0,082
о Постальбумнн-2 0,144 1,44 0,105 1,05 0,12 1,2 0,091 0,91 0,0034 0,034
Постальбумин-3 0,12 1,2 0,1 1 0,075 0,75 0,082 0,82 0,0032 0,032
Церулоплазмин 0,392 3,92 0,371 3,71 0,118 1,18 0,189 1,89 0,0111 0,111
Трансферрин 0,603 6,03 0,688 6,88 0,332 3,32 0,38 3,8 0,0219 0-219
Посттрансферрнн-1 0,135 1,35 0,083 0,83 0,091 0,91 0,059 0,59 0,0091 0,091
Посттрансферрнн-2 0,195 1,95 0,094 0,94 0,076 0,76 0,103 1,03 0,0079 0,079
Посттрансферрнн-3 0,201 2,01 0,133 1,33 0,142 1,42 0,089 0,89 0,0095 0,095
Посттрансферрнн-4 Гацтоглобиннммуноглобу- , 0,316 3,16 0,134 1,34 0,098 0,98 0,106 1,06 0,0081 0,081
ливы А и G 0,488 4,88 0,725 7,25 0,497 4,97 0,406 4,06 0,0131 0,131
се-2-Макроглобулнв Р-Липопротеид иммуногло- 0,351 3,51 0,233 2,33 0,19 1.9 0,323 3,23 0,0058 0,058
булин М 0,126 1,26 0,132 1,32 0,091 0,91 0,09 0,9 0,0069 0,069
1 Общий белок определен методам Лоури; разделение белковых фракций произведено методам диск-элеКтрофореза в полиакриламидном
геле.
Таблица 16. Некоторые свойства иммуноглобулинов
(И. Вапцаров и соавт., 1978)
Свойства Иммуноглобулин
G А м D Е
Экскреция суточная + — —
Период полураспада, дни 25 6—8 9—11 3 28
Переход через плаценту Переход в цереброспинальную жид- + — — — 0
кость + + — 0 —
Ревматоидный фактор + — 0 0
Активность в роли антитела + + + 0 +
Связывание комплемента + 0 + 0 —
Кожнаи сенсибилизации 0 0 0 0 +
Примечание. О — свойство не установлена
Таблица 17. Содержание иммуноглобулинов в крови в зависимости
от возраста
(И. Вапцаров и соавт., 1978)
Возраст Иммуноглобулин G Иммуноглобулин М Иммуноглобулин А
мг/100 мл мкмоль/л мг/100 мл мкмоль/л мг/100 мл мкмоль/л
Новорожденные 1031 ±200 64,44 ±0,2 11 ±5 0,11 ±0,05 2±3 0,125±0,03
1—3 мес 430±119 26,88 ±0,12 зо±и 0,3±0,11 11±7 0,69 ±0,07
4—6 » 427±186 26,79 ±0,19 43± 17 0,43 ±0,17 28± 13 1,75±0,13
7—12 » 661 ±219 41,33±0,22 54±’3 0,54 ±0,2 37± 18 2,31 + 0,18
13—24 > 792±209 49,5± 0,21 58+23 0,58±0,2 50±24 3,13±0,24
25—36 » 892± 183 55.75±0,18 61 + 19 0,61 ±0,15 71 ±37 4,44 ±0,4
3—5 лет 929±228 58,06±0,23 56±18 0,56±0,18 93±27 5,81 ±0.3
6-8 » 923 ±256 57,69+0,26 65±25 0,65+0,2 124±45 7,75+0,4
Взрослые 1158±305 72,37 ±0.3 99±27 0.99±0.27 200±61 12,5±0,6
Таблица 18. Содержание небелковых азотистых компонентов
крови в единицах МК.СА и СИ
(В. С. Давыдов и соавт., 1978: В. В. Меньшиков и соавт., 1983)
Исследуе- мый материал Компо- нент Относи- тельная молеку- лярная масса Единица МКСА Коэффици- ент пересче- та едини* цы МКСА в единицу СИ Единица СИ
Сыворотка или плазма Сыворотка Азот амин- ный Креатин у мужчин у женщин Креатинни Индикан Мочевая кислота у мужчин у женщин 14,0067 131,14 113,12 212,8 168,11 20—35 мг/100 мл 0,2—0,Ь мг/100 мл 0,6—1 мг/100 мл 0.6—1,2 мг/100 мл 0,03—0,08 мг/1(Юмл 2,1—7,8 мг/100 мл 2—6,4 мг/100 мл 0,714 76,2543 76,2543 88,4016 47 0,0594 0,0594 14,3—25 ммоль/л 15,25—45,75 мкмоль/л 45.75—76,25 мкмоль/л 53—106.1 мкмоль/л 1,41—3.76 мкмоль/л 0,12—0,4b ммоль/л 0,12—0.38 ммоль/л
11
Продолжение табл. 18
Исследуе- мый материал Компо* нент Относи- тельная молеку- лярная масса Единица МКСА Коэффици- ент пересче- та едини- цы МКСА в единицу СИ Единица СИ
Плазма Азот аммиака 14,0067 10—30 мкг/100 мл1 0,714 7,14—21,42 мкмоль/л
Кровь Азот амин* иый 14,0067 20—50 мг/100 мл 0,714 17,83—35,7 ммоль/л
Мочевина 60,06 20—50 мг/100 мл 0,1655 3,33—8,32 ммоль/л
1 Колориметрический метод.
Таблица 19. Концентрация креатинина
в сыворотке крови здоровых лиц, мкмоль/л
(Ф. И. Комаров н соавт.. 1981)
Возраст, лет Мужчины Женщины | Возраст, лет Мужчины Женщины
20—29 60—120 40—1Q0 1 50—59 60—125 50—100
30—39 60—120 50—100 60—69 30—125 50—110
40-49 60—120 45—100 70 и старше 60—135 45—110
Таблица 20. Содержание адениннуклеотидов в крови здоровых детей
(Ю. Е. Вельтищев и соавт.. 1983)
Возраст Адеиозинтрифосфат Адеиозиндифосфат Аденозинмонофосфаг
мг/100 мл мкмоль/л мг/100 мл мкмоль/л мг/100 мл МКМОЛЬ/Л
Новорожденные 38,8 765 5,75 134,5 1,98 56,8
4 мес — 3 года 35,4 698 6 140,4 1,4 40,6
4 года — 14 лет 31,2 614,8 4.7 110 0,8 23,2
Таблица 21. Содержание
мочевой кислоты в сыворотке крови
здоровых лиц, мкмоль/л
(Ф. И. Комаров и соавт., 1981)
Таблица 22. Концентрация
мочевины в сыворотке крови
здоровых лиц, мкмоль/л
(Ф. И. Комаров и соавт., 1981)
Возраст, лет Мужчины Женщины Возраст, лет Мужчины Женщины
23—29 240—510 170—410 20—29 3,3—7,5 2,7—7,3
30—39 250—530 150—400 30—39 3,7—7,5 . 3,2—6,7
40—49 255—530 155—400 40—49 3,7—7,5 3,2—7,2
50—59 245—530 170—440 50—59 3,7—7,7 3,5—7,7
60—69 240—530 195—470 60—69 3,8—8,2 3,7—8
70 и старше 180—580 160—460 70 н старше 3,5—8,5 3,6—7,3
12
Таблица -23. Небелковые азотистые компоненты крови
детей в первые дни жизни, ммоль/л
(А. Г. Антонов и соавт., 1984)
Компонент День жизни Дети
доношенные недоношен
Остаточный азот 1-й 23±1,1 30,2±2
3-й 29,2±1,2 34,5±2,(
5-й 24,5±1,5 24,3±2,-
Азот мочевины 1-й 1,6±0,06 1,55±0,;
3-й 1,9±0,1 2,16±0,1
5-й 1,6±0,12 2±0,!
Азот мочевой кислоты 1-й 0,14±0,01 0,19±0,(
3-й 0,13 ±0,01 0,19±0,(
5-й 0,1 ±0,01 0,16±0,(
Таблица 24. Содержание свободных аминокислот в плазме кров
здоровых лиц
(БМЭ 1976, т. 1)
Аминокислота Единица МКСА, мг/100 мл Единица СИ, ммоль/л Аминокислота Единица МКСА, мг/100 мл Един» СИ, ММ0Л1
Алании 3,4 0,4 Лейцин 1,86 0,01
Аргинин 1,62 0,009 Лизин 2,72 0,02
Аспарагиновая 0,03 0,0002 Метиоиии 0,32 0,0С
кислота Орнитин 0,72 о,ос
Валин 2,88 0,025 Пролин 2,36 0,02
Гистидин 1,38 0,009 Серин 1,12 0,01
Глицин 1,5 0,02 Тирозин 1,04 0,0С
Глутаминовая 0,70 0,005 Треонин 1,67 0,01
кислота Триптофан 1,27 о,ос
Изолейции 1,34 0,01 Цистин (-|- цис- теин) 1,47 0,0(
Таблица 25. Концентрация свободных аминокислот в сыворотк
крови у детей разного возраста
(Ю. И. Барашнев и соавт., 1978) -
Аминокислота Возраст Концентрация
мг/л ммоль/л
Аланин До 1 мес 47,7 0,535
1 мес — 1 год 38,8 0,435
1 год — 14 лет 39,3 0,448
^-Аминомасляиая кис- 1 год —3 года 2—4 0,019—0,0с
лота
Аргинин До 1 мес 33,2 0,191
1 мес — 1 год 21,5 0,123
1 год — 14 лет 23 0,132
Аспарагиновая кислота 1 мес — 1 год 19,2 0,144
1 год — 14 лет 4 0,03
Гистидин До 1 мес 33,9 0,218
1 мес — 1 год 17,8 0,115
1 год — 14 лет 21 0,138
13
Продолжение табл. 25
Аминокислота Возраст Концентрация
мг/л ммоль/л
Глицин До 1 мес 34,4 0,46
1 мес — 1 год 26,2 0,35
1 год — 14 лет 30,8 0,41
Глутамин 3 года — 14 лет 75—83 0,51—0,57
Глутаминовая кислота 3 года — 14 лет 8—11 0,054—0,075
Изолейцнн До 1 мес 22,7 0,172
1 мес — 1 год 17,4 0,132
1 год— 14 лет 20 0,152
Лейцин До 1 мес 25 ’ 0,19
1 мес — 1 год 23,8 0,18
1 год — 14 лет 24 0,183
Лизни До 1 мес 81,4 0,56
1 мес — 1 год 34,9 0,24
1 год — 14 лет 30 0,206
Метионин До 1 мес 5 0,033
1 мес — 1 год 2,7 0,018
1 год— 14 лет 5 0,033
Орнитин 1 год — 3 года 6—8 0,045—0,061
Пролин 1 год — 14 лет 26 0,226
Серин 1 мес — 1 год 12,7 0,12
1 год — 14 лет 13,9 0,132
Таурин 3 мес — 1 год 9,0—1,8 0,072—0,144
Тирозин До 1 мес 22,4 0,123
1 мес — 1 год 16,6 0,09
1 год — 14 лет 15 0,08
Треонин До 1 мес 22,4 0,24
1 мес — 1 год 23,8 0,2
1 год — 14 лет 21 0,177
Триптофан До 1 мес 16,5 0,08
1 мес — 1 год 7,4 0,036
1 год — 14 лет 12 0,059
Фенилаланин До 1 мес 22,9 0,1333
1 мес — 1 год 15,7 0,095
1 год — 14 лет 19 0,115
Цистин 1 мес — 1 год 19,2 0,08
1 год — 14 лет 20—30 0,083—0,125
Таблица 26. Уровень билирубина в сыворотке крови
(В. С Давыдов и соавт., 1978; В. В. Меньшиков и соавт., 1983)
Билирубин Единица МКСА» мг/100 мл Единица СИ. мкмоль/л
У взрослых
прямой (связанный)
непрямой (свободный)
общий
У новорожденных (общий)
0,05—0,3
0,1—1
0,1—1,2
1—12
0,86—5,1
1,7—17,11
1,7—20,5
17,1—205,2
Примечание. Относительная молекулярная масса свободного билирубина —
584,65, коэффициент пересчета единицы МКСА в единицу СИ — 17,1040.
14
Таблица 27 Характеристика прямого и непрямого билирубина
(Ф. И. Комаров и соавт., 1981)
Показатели Прямой билирубин Непрямой билирубин
Структура Диглюкуронид билирубина Билирубин
Полярность Полярен Неполярен
Способность растворяться
в воде + —
в алкоголе 4* +
Реакция Ваи-деи-Берга Прямая Непрямая
Способность проникать в ткани Хорошая Плохая
Присутствие в моче + —
Таблица 28. Концентрация билирубина в крови в зависимости
от возраста (Н. И. Лопатина и соавт., 1978; Г. Липперт, 1980)
Возраст Билирубин
общий связанный (глюкуро- нид) свободный (непрямой)
мг/100 мл мкмоль/л мг/100 мл мкмоль/л мг/100 мл мкмоль/л
Новорожден-
пые 1,35 23.09 0,51 8,72 0,84 14,37
2-й день 3,17 54,22 0,51 8,72 2,66 45,5
4-й > 5,27 90,14 0,46 . 7,87 4,71 82,27
€-й » 4,21 69,1 0,51 8,72 3,7 63,28
9-й » 3,1 53,02 0,51 8,72 2,59 14,3
1 мес 0,66 11,12 0,15 2,57 0.53 8,55
Взрослые 0,65 11,12 0.15 2.57 0,50 8,55
Таблица 29. Содержание билирубина и его фракций (мкмоль/л)
и выраженность желтухи у здоровых новорожденных
(А. В. Мальков, 1979)
День жизни Интенсивность желтухи Общий билирубин Непрямой билирубин Моноглюку- ронид били- рубина Диглюкуро- нид билиру- бина
сред- няя вели- чина пределы колебаний
1-й Отсутствие 34,14 26,34—49,94 21,21 6,89 18,04
2-й Слабая 48,75 27,53—69,95 27,54 8,5 9,4
Отсутствие 48,23 43,61—57,98 26,85 12,14 8,89
3-й Слабая 19,25 32,16—69,1 29,76 13.17 6,5
Умеренная 83,8 53,02— 114.7 • 71,49 7,86 3,08
Отсутствие 34,21 29,25—41,04 20,87 2,9! 1,71
4-й Слабая 53,65 36,94—68,76 33,35 11,97 8,04
Умеренная 60,55 48,75—99,54 37,97 15,39 7,01
Отсутствие 46,18 37,46—57,47 29,93 12,14 3.76
5-й Слабая 53,36 31,81—71,66 32,67 11.8 9,38
Умеренная 52,85 32,67 —88,6 36,77 8,38 7,18
Отсутствие 30,96 32,49—44,13 20,69 6,49 9,41
6-й Слабая 47,03 32,16—63,79 30,27 10,09 6,5
Умеренная 64,48 34,04—114,2 43,44 12,31 8,89
Отсутствие 35,75 29,93—42,25 22,41 3,76 9,41
7-й Слабая 40,54 25,83—60,03 26.31 8,38 5,81
Умеренная 66,02 34,72—97.49 49,26 11,63 5,47
Отсутствие 27,71 26,68—36,26 16,42 3,08 8,03
8-й Слабая 39,85 34,55—43,1 23,43 11,8 4,61
1S
2.1.2.ЛИ
Таблица 30. Содержание триацилглицеринов (ТГ), холестерина
(ХС-ЛПОНП), холестерина липопротеидов низкой плотности
(ХС-ЛПВП) в плаз
(The Lipid Re
Возраст, лет ТГ ХС ХС-ЛПОНП, ' протеидный
мг/100 мл ммоль/л мг/100 мл ММОЛЬ/Л мг/100 мл i
Муж-
5—9 51,9±1,7 0,61 ±0,02 155,2±1,8 4±0j04 8,2±0,5
10—14 63,4 ±1,6 0,75±0,02 160,6± 1,5 4,14=4=0,04 9,9±0,4
15—19 78,2±2,4 0,92±0,03 153± 1,4 3,95±0,04 12,8±0,5
20—24 89,3±3,7 1,05±0,04 162,2±2,5 4,18±0,03 Ю,7±0,8
25—29 104,2±4,2 1,23±0,05 178,7±2,1 4,61 ±0,05 17,4±0,9
30—34 122,1 ±3,7 1,44±0,04 193,1 ±1,8 4,98 ±0,04 21,3±0,09
35—39 140,8±5,5 1,36±О,О6 200,6± 1,9 5,18±0,04 24,1±1
40—44 152,4±6,9 1,8±0,08 205,2± 1,8 5,29±0,04 25,5±1,2
45—49 143,4±5,9 1,69±0,07 213±1,9 5,51±0,04 24,4±1,1
50—54 153,4±5,5 1,81 ±0,06 213,2± 1,9 5,5±0,04 26,8±1,1
55—59 134,3±4,2 1,58±0,05 215±2,2 5,55±0,06 21,6± 1.J
60—64 130,6±8,7 1,54 ±0,1 216,6±3,3 5,59±0,08 18,9±1,3
65—69 138,6±11,1 1,64±0,13 221 ±3,8 5,7±0,1 19,7±2
70 и стар- ше 132,8±7,2 1,57±0,08 210,3±3,4 5,43±0,08 17±1,2
Жен
5—9 63,8±2,5 0,75 ±0,03 164,2±1,8 4,2±0,04 9,8±0,7
10—14 72±1,7 0,85±0,02 160,1±1,5 4,13±0,04 10,9±0,4
15—19 72,8±1,9 0,86±0,02 159,4 ±1,6 4,11 ±0,04 11,8±0,5
20—24 87,3±2,9 1,03±0,03 170,3±2,5 4,39±0,03 13,5±0,6
25—29 87,4±2,8 1,03±0,03 179,5± 1,7 4,62±0,04 13,4±0,5
30—34 86±2,8 1,01 ±0,03 179,1 ±1,7 4,62±0,04 12,2±0,5
35—39 98,3±3,2 1,16±0,04 189,5±2,1 4,89±0,05 15,4±0,7
40—44 98,1 ±2,6 1,16±0,03 197,5±1,9 5,1±0,04 14,7±0,5
45—40 112,5±3,4 1,33±0,04 206,2±2 5,32±0,06 17,4±0,7
50—54 116±3,4 1,37 ±0,04 217,3±2,4 5,61 ±0,07 17,2±0,7
55-59 133,1 ±4,8 1,57 ±0,06 228,7±2,4 5,9±0,07 20,7±1
60—64 132,1 ±9,1 1,56±0,11 232,3±3,7 5,99±0,99 16,7±1,8
65—69 136,5±6,8 1,61±0,08 234,1 ±4 5,94±0,1 17± 1,3
70 и стар- ше 128,3±6,5 1,51 ±0,08 224,5±2,8 5,79±0,07 15,6±1,2
16
ПИДЫ
общего (КС), холестерина- липопротеидов очень низкой плотности
(Х.С-ЛПНП). холестерина липопротеидов высокой плотности .
ме крови
search Clinics, 1980)
или пре-0-лнпо холестерин ХС*ЛПНП, или. 3-липопроте- идный холестерин ХС-ЛПВТ, или а-липопротеидиый холестерин
-• ; ммоль/л 1 мг/lOJ мл ммоль/л мг/100 мл ммоль/л
чины
0,21 ±0,01 92,5±1,8 2,39±0,04 55,1 ±1 1,43±0,02
0,26 ±0,01 96,5±1,4 2,49±0,04 54,9±0,7 1,32±0,07
0,33±0,01 94,4 ±1,3 2,44±0,03 46,1 ±0,6 1,19±0,007
0,35±0,01 103,3±2,4 2,67 ±0,03 45,4±1 1,15±0,03
0,45±0,01 116,7±1,9 3,01 ±0,04 44,7±0,7 1,15±0,01
0,55±0,01 126,4 ±1,6 3,26±0,02 45,5±0,6 1,15±0,01
0,62 ±0,03 133,2±1,7 3,44 ±0,04 43,4 ±0,6 1,12±0,01
0,66±0,03 135,6± 1,6 3,1 ±0,4 44,3±0,6 1,14±0,01
0,63±0,03 143,9± 1,8 3,71 ±0,04 45,4±0,6 1,17±0,01
0,69±0,03 142,3± 1,7 3,67±0,04 44,1 ±0,6 1,14±0,01
0,56±0,03 145,8±2,1 3,76±0,06 47,6±0,9 1,23±0,02
0,49±0,03 146,3±3,1 3,77 ±0,08 51,5±1,3 1,33±0,03
0,51 ±0,04 150,4 ±3,5 3,88±0,09 51,1±1,5 1,32±0,04
0,44 ±0,08 142,9±2,9 3,69 ±0,07 50,5±1,7 1,3±0,04
щины
0,25 ±0,01 100,4±2,1 2,59±0,05 53,2±1,1 1,37 ±0,03
0,29 ±0,01 97,3±1,3 2,51 ±0,03 52,2±0,7 1,35±0,007
0,3±0,01 95,8±1,5 2,47 ±0,04 52,2±0,7 1,35±0,007
0,35±0,01 103,7±2,2 2,68±0,06 53,3 ±1 1,38±0,03
0,35 ±0,01 1 10,2±1,6 2,84 ±0,04 56±0,8 1,43±0,01
0,31 ±0,01 111,2±1,5 2,87±0,04 56,1 ±0,7 1,45± 0,007
0,4±0,02 119,7±2 3,09±0,04 55 ±0,8 1,42±0,02
0,38±0,01 125±1,8 3,23±0,04 57,8±0,9 1,49±0,01
0,45±0,02 129,4± 1,9 3,34±0,04 59,4 ±1 1,53±0,02
0,44±0,02 138,1 ±2,3 3,56±0,66 62±1 1,6±0,02
0,53±0,02 146,1±2,4 3,77 ±0,06 62,2±1,1 1,6±0,03
0,43±0,04 152±3,6 3,92±0,08 63,8±1,4 1,65 ±0,04
0,44±0,03 153,8±4,1 3,97±0,05 63,3±1,8 1,63±0,04
0,4 ±0,03 148,6±2,7 3,83±0,06 60,7 ±1,4 1,57±0,04
17
Таблица 31 Суточная динамика показателей' обмена липидов
в крови здоровых лиц, п — 30
(В П. Латенков, 1985)
Показатель Время суток, ч
3 9 15 21
Общие липиды, г/л Общие фосфолипи- ды, ммоль/л 4,72+0,32 4,8+0,36 6,54±0,34 5,1 ±0,3
3,15+0,12 3±0,1 3,32±0,1 3,5±0,1
Общий холесте- рин 1, ммоль/л Свободный холесте- рин !, ммоль/л 4,97±0,25 5,2±0,32 5,72±0,36 5,83±0,3
1,36±0,09 1,38±0,08 1,87±0,1 1,67±0,16
1 Метод Стаикевичеие
Таблица 32. Состав и свойства жира у новорожденных
и взрослых
(Н. И. Лопатина и соавт., 1978)
Показатели
Новорожден-
ные
Взрослые
Олеиновая кислота, %
Пальмитиновая кислота, %
Стеариновая кислота, %
Точив плавления жира
Йодное число
68 90
29 8
3 2
43 °C 17,5 °C
43,4 65
Таблица 33. Содержание липидов в сыворотке крови у детей
(А. А. Ананенко и соавт., 1979)
Показатели Возраст Содержание
Единицы МКСА Единицы СИ
Липиды общие До 7 сут 170—450 мг% 1,7—4,5 г/л
1 мес — 1 год 240—700 » 2,4—7 »
2—14 лет 450—700 » 4,5—7 »
Жирные кислоты Новорожденные 70—100 » 0,7—1 »
общие 1 мес — 1 год 150—200 » 1,5—2 »
2—14 лет 245—250,5 > 2,25—2,5 »
До 7 сут 1,2—2,2 мэкв/л 1,2—2,2 ммоль/л
свободные До 1 мес 0,8—1,0 > 0,8—1 »
(НЭЖК) 2 мес — 1 год 0,6—0,9 » 0,6—0,9 »
2—14 лет 0,3—0,6 » 0,3—0,6 »
Триацилглицерины Новорож дев иые 13—78 мг% 0,2—0,86 >
1—14 лет 35,8—84,8 > 0,39—0,93
Фосфолипиды об- Новорожденные 50—80 » 0,65—1,04
шие До 1 года 90—160 » 1,17—2,08
2—5 лет 100—170 » 1,3—2,21
18
Продолжение табл. 33
Показатели Возраст Содержание
Единицы МКСА Единицы СИ
6—10 лет 110—180 мг% 1,43—2,34 ммоль/л
11 —15 лет 140—250 » 1,82—3,25 »
Фосфатидилхолин До 14 лет 40—150 » 0,52—1,95 »
Сфингомиелин До 14 лет 10—30 » 0,14—0,42 »
Холестерин Новорожденные 50—100 » 1,3—2,6
общий До 1 мес 80—115 » 1,56—2,99 »
1 мес — 1 год 70—190 1,82—4,94
2—14 лет 144—250 » 3,74—6,5 »
эфиросвязан* Новорожденные 22,5—41 » 0,58—1,07 »
ный До 1 мес 34—65 0,88—1,69
1 мес — 1 год 50—137 1,3—3,56
2—14 лет 104—180 » 2,7—4,68
свободный Новорожденные 27,5—59 0,72—1,53
До 1 мес 26—50 0,68—1,3
1 мес — I год 20—53 0,52—1,38 >
2—14 лет 40—70 > 1,04—1,82 >
Триацилглицерол- До 14 лет 20— 330—
липаза (КФ 3.1.1.3) 160 мкмоль/(л» 2670 нмоль/(л-с)
• мин)
Таблица 34. Состав и свойства липопротеидов плазмы крови
(Ё. И. Чазов, А. Н. Климов, 1980; Я. Мусил, 1985)
Показатели Хиломикроны Липопротеиды
очень низкой плотности, или пре-р- липопротеиды низкой плот- ности, или Р-липопротеи- ды ВЫСОКОЙ ПЛОТ- НОСТИ, или а-липопро^еа- ды
Цлртиость, г/мл 0,95 0,95—1,006 1,006—1,063 1,063—1,20
Скдрость флотации: Sf (1,063 г/мл) 400 20—400 0—20
Sf (1,21 г/мл) — —— 0—9
Молекулярная мае- 4> 10е 5.10е— 2,7.10е— 1,7- 10е-
са 10- 10е —4,8.10е —4,2-10®
Содержание бел- ка, % 2 10 25 50 А-1
Главные апопротеи- В В В
иы £ С-1 —— А-2
С-2 —
С-3 С-3 —
Минорные апопро- теины А-1 А-1 с Е С-1 С-2
С-3
А-2 А-2 F D
Е F
Главные липиды Экзогенные Эндогенные Холестерин Фосфолипи-
трйанилгли- триацилгли- и его эфиры ды, эфиры
церины церины холестерина
19
Таблица 36. Апопротеины плазмы крови
(Е. И. Чазов, А. Н. Климов, 1980)
Апо- про- теины Моле- куляр- ная масса Количество аминокислот С-концевая аминокислота N-ковцевая аминокислот? Нали- чке угле- водов Место синтеза Биологическая роль
А-1 28 331 245 Глутамин Аспарагиновая кис- лота 4. Стенки чеиь КИШОК, пе- Активация лецитин : холестерол- ацнлтрансферазы (КФ 2.3.1.43)
А-2 26 690 277' Глутамин Пирролидинкарбо- нов аи кислота Стенки чень кишок, пе- Неизвестна
В Точно не опр( делены Глутаминовая кис- лота Печень, шок стеики ки- Транспорт триацилглиперинов
S С-1 6625 57 Серин Треоннн — Печень Активация лецитнн : холестерол- ацилтрансферазы
С-2 8837х 78 Г лутамиио- ваи кислота Треонин — Печень Активация диацилглицерол- адилгидролазы (КФ 3.1.1.34)
С-3 8764 79 Аланин Серин + Печень Ингибирование диацил-глицерол- ацилгидролазы
D Е 22 100 33 000 Точно не Точно не определены эпределены Алании Лизнн 18% Не установлено Печень, стенки шок ки- Активация лецитин: холестерол- ацилтрансферазы (предположи- тельно) Транспорт холестерина (предпо- ложительно)
F 28 000 Точно не определены — Неизвестно Неизвестна
Таблица 35. Компоненты а свойства липопротеидов плазмы крови
(D. Veshurum, A. Gotto, 19761
Липопротеид Плотность г/мл Электрофоре* тнческая подвижность1 Бе^ок. Процент от общего ко* личества липида в ли- попротеиде
Холес- терин Трна- цил- глице- рины Фосфо» липиды
Хиломикроны 0,95 Электрофо- 1—2 2—12 80—95 3—15
Пре-р-липопро- 0,95—1,006 ретически неподвижен Пре-р 10 9—24 50—80 19—25
теид Р-Липопротеид 1,006—1,063 ₽ 25 57 13 30
а-Липопротеид 1,063—1,21 а 50 30 10 60
1 Электрофоретическая подвижность (относительная) липопротеидов плазмы крови
сравнивается с подвижностью глобулинов.
Таблица 37. Содержание апопротеинов1 в- плазме крови
и их распределение между основными классами липопротеидов
(А. Н. Климов, Н. Г. Никульчева, 1984)
Апопротеин Содержание в плазме, г/л Процентное распределение
Хило- микроны (Лимфа) Липопротеиды
очень низ- кой плот- ности, ИЛИ пре-р-ли- попротен- ды низкой плотности, или p-ли- попротеи- ды ВЫСОКОЙ плотности, или а-липопротеи- ды
А-1 1,34 ±0,24 7,4 Следы 67
А-2 0,68±0,18 4,2 Следы — 22
В 0,98±0,2 22,5 36,9 95—98 Следы
С-1 0,07±0,02 15 3,3 + 1—3
С-2 0,04±0,02 15 6,7 + 1—3
С-3 0,13±0,03 36 39,9 + 3—5
D 0,1 ±0,04 —
Е 0,1 ±0,04 — 13 - _
F 0,023±0,01 — — Следы -7
* Метод радиоиммуноднффузии.
Таблица 38. Концентрация липидов в плазме крови
взрослых здоровых людей
(Е. И Чазов, А. Н. Климов, 1980; А, Н. Климов, Н. Г. Никульчева, 1984)
Лнпиа Концентрация липида
мг/100 мл г/л ммоль/л 1
Неэстерифицированные жвр- иые кислоты (НЭЖК) Триацилглицерины (ТГ) 8—20 50—190 0,08—0,2 0,5—1,9 0,28—0,71 0,56—2,15
21
Продолжение табл. 38
Лили а Концентрация липида
мг/100 мл г/л ммоль/л 1
Фосфолипиды (ФЛ) сфинго- миелинов Сфингомиелины Холестерин (XQ общий 110—275 30—60 150—250 1,1—2,75 0,3—0,6 1,5—2,5 1,41—3,62 0,41—0,82 3,88—6,46
1 При расчетеучитывалась молекулярная масса олеиновой кислоты (для НЭЖК)}
триоленна (для ТГ); фосфатидилхолина, содержащего пальмитиновую н олеиновую
кислоты (для ФЛ); сфингомиелина, содержащего стеариновую кислоту (для сфинго-
миелинов). 'Ч
Таблица 39. Содержание общего холестерина (ХС), холестерина
а-липопротеидов (а-ХС), триацилглицеринов (ТГ) в сыворотке крови
(О. С. Константинова и соавт., 1985)1
Возраст, лет Общий XG а-ХС ТГ
МГ% ммоль/л мг% ммоль/л мг% ммоль/л
20—29 178,4 ±2,2 4,64±0,057 Мужчина 50,7±1 1,32±0,02б 84.8±3,1 0.93±0,034 0,97± 0,004
30—39 192,2 ±2,2 4,99±0,057 56,6±1,2 1,47±0,031 88,5±3,7
40-49 207,8±2,8 5,4 ±0,07 49,8±1 1,29± 0,026 100±3,8 1,1 ±0,042
50—59 208,4±2,5 5.41 ±0,065 52,4 ±1 1,36± 0,026 116,3± 5,1 1,28 ±0,056
60—69 2О9,6±2,6 5,45±0,067 49,4±0,8 1,28±0,02 113±4,3 1,24±0,047
20—29 170,4 ±2,6 4,43 ±0,067 Женщин! 56,2 ±1,4 э! 1,46+0.036 71,6±3,3 0,78 ±0,036
30-39 189,2±2,2 4,93±0,057 56,4±0,9 1,46± 0,023 78,1 ±2,5 0,86 ±0,027
40—49 2П,3±2,4 6,49±О,О62 56,5±1 1,46± 0,026 97,2±3,6 1,07 ±0,039
50-59 223,2 ±2,7 5,8 ±0,062 53,8±1 1.4± 0,026 117±3,7 1,29±0,04
60—69 235 ±3 6,11 ±0,078 51,6 ±0,9 1,34 ±0,023 131,2±4 1,44± 0,044
1 Эпидемиологическое исследование (1238 мужчин, 1247 женщин). Метод
W. О. Block н соавт. (1965). G. Kessller Н. Lederer (1965).
2.1.3. Углеводы
Таблица 40. Содержание углеводных компонентов в единицах
МКСА и СИ
(В. С. Давыдов и соавт., 1978; А. О. Пятак, 1982)
Исследуемый материал Компонент Относитель- ная молеку- лярная масса Единица ИКСА, мг/100 мл Коэффициент пересчета еди- ницы МКСА в единицу СИ Единица СИ
Сыворотка или плазма Сыворотка Плазма Кровь Артериальная кровь Венозная кровь Глюкоаа (натощак) Лимонная кислота Галактоза Глюкозамины у взрослых у детей Глюкуроновая кислота Сиаловые кислоты Фукоза сц-Серомукоид Пировиноградная кислота Фруктоза Молочная кислота » 180,16 192,13 180,16 179,17 194,15 164,16 44 100 88,06 130,16 90,008 > 70—110 1,7—3 2—17 61—78 52—69 1.2—1.3 55—79 7,7—9 55-140 0,3—0,9 0.1—0,5 5—20 0,0555 52,0481 55,51 0,0558 0,0558 51,5066 10 60,9156 0.2267 113,56 55,5 0.111 * 3,89—6,105 ммоль/л 88,5—156,1 мкмоль/л Ill—943,6 мкмоль/л 3,4—4,35 ммоль/л 2,9—3.85 ммоль/л 61,81—66,996 мкмоль/л 550—790 мг/л 469,05—548,25 мкмоль/л 12,47—31.75 мкмоль/л 34,06—102,2 мкмоль/л 5,55—28 75 мкмоль/л 0,33—0,78 ммоль/л 0,55—2,22 ммоль/Л
22
Таблица 41. Концентрация сахара и истинной глюкозы
в крови в различные возрастные периоды
(Н. И. Лопатина и соавт., 1978)
Возраст Сахар Глюкоза
мг/100 мл г/л мг/100 мл ммоль/л
Недоношенные
В момент рождения 80—120 0,8—1,2 60—100 3,33—5,55
4—16 ч 25—85 0,25—0,85 20—70 1,1—3,88
10—15 дней 35—95 0,55—0,95 35—85 1,9—4,72
Новорожденные 80—120 0,8—1,2 60—100 3,33—5,55
15 дней 55—95 0,55—0,95 45—85 2,5—4,72
1—12 мес 55—95 0,55—0,95 45—85 2,5—4,72
2 года 58—98 0,58—0,98
4 > 62—102 0,62—1,02
6 лет 67-107 0,67—1,07
9 » 63—103 0,63—1,08 — —
12 » 72—112 0,72—1,12 —
Взрослые 80—120 0,8—1,2 80—100 3,33—5,55
Таблица 42. Содержание глюкозы1 в сыворотке крови здоровых лиц, ммоль!л (Ф. И. Комаров и соавт., 1981)
Возраст, лет Мужчины Женщины
20—29 30—39 40—49 50-59 60—69 70 и старше 1 Метод глюкозооксндаз воротке иа 12 % выше, чем 3,4—6,7 3,5—6,7 3,4-7 3,6-7,1 3,3-7,4 2,9—7,5 иый. Концентра в цельной крс 3,5—6,7 3,5—6,7 3,4-7 3,6-7,1 3,4—7,4 2,9-7,5 ция глюкозы в сы. ви (Bood, Wilding,
Таблица 43. Суточная динамика показателей обмена углеводов
в крови здоровых людей, п = 30
(В. П. Латенков, 1985)
Показатель Время суток, ч
2 9 15 21
Глюкоза, ммоль/л 5,32 ±0,2 5,22±0,14 4,51 ±0,15 4,31 ±0,11
Гликоген1, г/л Пировиноградная кислота (пируват)*, мкмоль/л 0,21 ±0,01 0,28±0,013 0,29±0,015 0,22±0,009
55,6±4,5 114,7±6,8 144,2±6,9 162,4+6,4
Молочная кислота (лактат)3, ммоль/л 0,66±0,04 0,63±0,05 1,04±0,06 0,92±0,07
1 Метод Хорейшн. » Метод Умбрайта. 3 Метод Баркера и Саммерсона.
23
Таблица 44. Возрастные показатели метаболитов соединительной ткани в крови и моче
(Ю. Е. Вельтищев и соавт., 1983)
Количество компонента '
Метаболит Пол и возраст больных ( единицы СИ единицы МКСА
Кровь
Гликозаминогликаны Гиалуронидаза (активность) № * Окснпролнн Мальчики . Девочки Мужчины Женщины Новорожденные 1—3 дня 2—3 нед Мужчины Женщины Дети 5—15 лет' Взрослые 20±1,2 мкмоль/л 21,3±4,1 мкмоль/л 15,1 ±6,5 мкмоль/л 13,3±4,1 мкмоль/л 0—33,34 мкмоль/(с-л) 166,7—200 мкмоль/(с-л) 245 мкмоль/(с • л) 195 мкмоль/(с-л) 44,3—61,1 (51.1 ± 2,3) мкмоль/л 43,5—73,3 (58) мкмоль/л 393,5±24,2 мкг/100 мл 422,2±81,9 мкг/100 мл 298±z 18,5 мкг/100 мл 263±81,4 мкг/100 мл 580—800 (670±30) мкг/100 мл 570—960 (760) мкг/100 мл
Моча
Г ликозаминоглнканы Дети 1 иед 2 > 3 > 4 » Т—3 года мальчики девочки 7,6±0,45 мкмоль/сут 8,3±0,61 мкмоль/сут 8,9±0,51 мкмоль/сут 12,3± 1,3 мкмоль/сут 13,1 ± 1,76 мкмоль/сут 13,7±0,76 мкмоль/сут 1,5±0,09 мг/сут 1,64 ±0,12 мг/сут 1,76±0,1 мг/сут 2,43±0,26 мг/сут 2,6±0,23 мг/сут 2,71±0,15 мг/сут
5—6 лет мальчики девочки 7—11 лет мальчики девочки 12—15 лет мальчики девочки Взрослые
Индекс гликозаминогликана (мкмоль/мл)/креатин (мкмоль/мл) X масса (кг) Дети 1—3 года 12—15 лет
Коэффициент сульфатироваииости gf гликозаминогликанов (сульфа* ты/уроновые кислоты) 4—7 лет 8—11 лет 12—15 лет
Оксилизингликозиды Дети 1—3 года 4—7 лет 8—11 лет 12—15 лет Взрослые
Отношение глюкозилгалактозилок- силизии/галактозилоксилизин Дети 1—3 года 4—7 лет 8—11 лет 12—15 лет Взрослые
17,3±0,5 мкмоль/сут 22,9±1,1 мкмоль/сут 3,43±0,1 мг/сут 4,54±0,22 мг/сут
25,2±2,5 мкмоль/сут 27,2±1,5 мкмоль/сут 4,98±0,5 мг/сут 5,39±0,3 мг/сут
26,2±1,7 мкмоль/сут 34,6±2,5 мкмоль/сут 17±4,4 мкмоль/сут 5,18±0,34 мг/сут 6,86±0,49 мг/сут 3,37±0,88 мг/сут 0,0008±0,0001 0,00017± 0,00002 2,14±0,53
- 2,76±0,62 5.35±1,45
7,32±1,1 мкмоль/сут 12,9±1 мкмоль/сут 14,48±0,75 мкмоль/сут 16,91±0,81 мкмоль/сут 20—30 мкмоль/сут 11111 S8-S -Н-Н5-НШ ООО о
Метаболит Пол и возраст больных
Оксипролни Дети 1 нед 2 » 3 > 4 » 1 год 1—3 года мальчики девочки
ьэ о». 4—7 лет мальчики девочки 8—11 лет мальчики девочки 12—15 лет мальчики девочки Взрослые Дети
Индекс оксипролин (мкмоль/мл)/кре-
атинии (мкмоль/мл)Х масса (кг) 1—3 года 12—15 лет
Свободный оксипролин Дети новорожденные 10—13 лет Взрослые
Продолжение табл. 44
Количество компонент»
единицы СИ единица МКСА
68,4±8,2 мкмоль/сут 97,9±5,6 мкмоль/сут 123,7±13,7 мкмоль/сут 156±12 мкмоль/сут 206,9±44,3 мкмоль/сут 8,96±1,08 мг/сут 12,83±0,74 мг/сут 16,2± 1,8 мг/сут 20,44=1=1,57 мг/сут 27,1 ±5,8 мг/сут
271,8±16 мкмоль/сут 229 ±16,8 мкмоль/сут 35,6±2,1 мг/сут 30±2,2 мг/сут
275,6± 19,5 мкмоль/сут 356,6±22,8 мкмоль/сут 36,1 ±2,56 мг/сут 46,7 ±2,99 мг/сут
450,4 ±27,5 мкмоль/сут 529±21,4 мкмоль/сут 59±3,6 мг/сут 69,3±2,8 мг/сут
486,3±20,3 мкмоль/сут 587±23,7 мкмоль/сут 167,2±42 мкмоль/сут 63,7±2,66 мг/сут 76,9±3,1 мг/сут 21,9±5Л мг/сут 0,0066±0,0008 0,002±0,00025 45% 10,4—11,2% 2—5%
2.1.4. Ферменты
Таблица 45. Активность ферментов в единицах МКСА и СИ
(В. С. Давыдов и соавт., 1978; О. А. Пятак, 1982)
1 X н Компонент Единица МКСА фициент чета еди- МКСА ницу СИ Единица СИ
2 я S S
Сыро- Аланина минотрансфе- 0,1—0.68 мкМ/(ч-мл) 1 0,1—0,68 ммоль/(ч-л)
ротка раза 1 а-Амилаза 12—32 мг/(ч мл) 1 12—32 г/(ч-л)
Аспартатаминотраис- фераяа 1 0,1—0,45 мкМДч>мл) 1 0,1—0,45 ммоль/(ч-л)
Г лутаматдегидроге- 0,06—0,35 нМ/(мииХ 60 3,48—21 мкмоль/(ч-л)
наза " Хил)
Глюкозофосфатизоме- раза 4 2 мкМ/(ч-мл) 1 2 ммоль/(ч-л) 0,152—0,305
Креатинкиназа ‘ 0,152—0,305 мкМДч-л) 1
ммодь/( ч • л)
Лактатдегидрогеиаза |ЛДГ) 0,7 мкМДч.л) 1 < 7 ммаль/(ч -л)
ЛДГ, Анод! 17—27 % 0,01 0,17—0,27 от общей ЛДГ
ЛДГ, 27—37 % » 0,27—0,37 от общей ЛДГ
ЛДГ* 18-25% » 0,18—0.25 от общей Лдг 0,03—0,08 от общей
ЛДГ, 3-8 % 0,01
ЛДГ
ЛДГ, Катод 0—5 % » 0—0,05 от общей ЛДГ
Липаза® 0,4—30,1 нМ/(ч-мл) 1 0,4—30,1 мкмоль/(ч-л)
Орнитиикарбамонл- трансфераза’ <66,7 мМ/(ч*мл) 1 <66,7 моль/(ч-л)
Сорбнтолдег ид рогена- 0.018—0,22 мкМ/(ч. мл) 1 . 0.018—0,022
За 9 60 ммоль/(ч л)
Транскетолаза 9 0,9—1,15 иМ/(мии-мл) 54—69 мкмоль/(ч«л)
Трипсин 2 Фосфатаза ? 60—240 мкМ/(ч • мл) 1 60—240 ммоль/(ч«л)
кислая (по Бодан- СКИ) щелочная (по Бо- 0,025—0,12 мкМ/(ч«мл] 1 0,025—0,12 кмоль/(ч-л)
0,5—1,3 мкМ/(ч-мл) 1 0.5—1,3 ммоль/(ч*л)
дански) щелочная (по Бес-
сею, Лоури, Брок) у взрослых 1—3 мкМ/(ч .мл) 1 1—3 ммоль/(Ч'Л)
у детей 1—6 мкМ/(ч • мл) t 1—6 ммоль/(ч*л)
Холинэстераза* 160—340 мкМ/(ч-мл) 1 0,6667 160—340 ммоль/(ч • л)
Плазма Лизоцим (молекуляр- ная масса 45 000) 0,5—1,5 мг/100 мл 0.3—1 мкмоль/л
Протромбин (молеку- лярная масса 72 000) 10—15 мг/100 мл 0,14 1.4—2,1 мкмоль/л
Эри- Глюкозо-6-фосфатде- 245—298 ед/10* эритро- 1 245—298 ед/10» эритро-
тропи- ты гидрогеназа цитов цнтов
1 Метод Райтмаиа. * Унифицированный метод. 1 Спектрофотометрический метод.
4 Метод Бодаискн ! Метод Эинора, Розенберга в модификации Л. П. Грииио,
А.В. Консисторум. ’Метод Зелнгмана, Крамера 9 Метод Девмаиж и соавторов. 9Ме-
тод Вагнера н соаторов.
27
Таблица 46. Период толузкизнил некоторых ферментов
в плазме крови
’ (Ф. И. Комаров и соавт., 1981)
Фермент Период «полужизни» Фермент Период «полужиз- ин»
Аспартатамино- (17±5) ч Креатинкиназа 15 ч
трансфераза Алаиииамииотраис- (47±10) ч Щелочная фосфата- 3—7 дней
фераза Г лутаматдегидроге- (18±1)ч за у-Г лутамилтраис- 3—4 дня
иаза Лактатдегидрогена- пептидаза Холинэстераза 10 дней
за (ЛДГ) ЛДГ! (113±60)ч Амилаза 3—6 ч
ЛДГ2 (10±2) ч Липаза 3—6 ч
Таблица 47. Локализация некоторых ферментов внутри клетки
(Ф. И. Комаров и соавт., 1981)
Части клетки Ферменты
Цитозоль Ферменты гликолиза, пентозного цикла, акти- вации аминокислот. Мультифермеитиый комп- лекс синтетазы жирных кислот. Аспартатами- иотраисфераза, малатдегидрогеназа, изоцитрат- дегидрогеназа (НАДФ-зависимая), гликоген- фосфорилаза1, гликогенсинтетаза1, фосфо- еиолпируваткарбоксилаза, протеинкиназа
Митохондрии Пируватдегидрогеназный комплекс, цитратсии- тетаза, изоцитратдегидрогеиаза (НАД-зависи-
- мая), малатдегидрогеиаза и другие фермен- ты цикла Кребса, ацил-КоА-дегидрогеиаза и другие ферменты цикла окислении жирных кислот, глутаматдегидрогеназа, ферменты ды- хательной цепи и окислительного фосфорили-
Лизосомы рования, аспартатаминотраисфераза Кислая фосфатаза, p-глюкуронидаза, а- и р-глюкозидаза, катепсины, рибонуклеаза 11, а-галактозидаза, лизоцим, гиалуронидаза, арилсульфатаза, коллагеназа
Микросомальная фракция Глюкозо-6-фосфатаза, рибосомальные ферменты белкового синтеза, ферменты, участвующие в реакциях гидроксилирования,'ферменты син- теза фосфолипидов, триацилглицерииов, а так- же ряд ферментов, участвующих в синтезе
Плазматическая мембрана холестерина, цитохром Р-450 Адеиилатциклаза, щелочная фосфатаза, аде-
Ядро нозиитрифосфатаза (КФ 3.6.1.3) Ферменты, участвующие в процессе реплика- ции: ДНК-нуклеотидилтрансфераза (КФ 2.7.7.7.), РНК-нуклеотидилтраисфераза (КФ 2.7.7.6) НАД-синтетаза (КФ 6.3.1.5)
f Ферменты синтеза и расщепления гликогена связаны с гранулами этого поли-
сахарида.
28
Таблица 48. Спектр изоферментов кислой фосфатазы
в плазме крови здоровых взрослых людей
(Н. А. Андреев и соавт., 1978)
Условный иомер фракции Электрофоретическая подвижность Активность фрак* ции по отношению х общей актив* ности, % Частота появления фракций
Взрослые люди
1 0,631 ±0,012 45,5±9,2 0,35
11 0,555±0,01 50,6±6,7 0,649
III 0,479±0,059 32,9 ±5,6 0,666
IV 0,315±0,029 - 21,8±5,6 0,526
V z 0,25±0,024 12,9 ±5,2 0,35
VI ' 0,139±0,006 13,8±2,6 0,771
VII 0,034±Ь,026 13,7±3,1 0,122
Дети
1 II 0,631±0,012 0,555±0,01 Отсутствует
57,9±7,2 0,4
III 0,479±0,059 48,4 ±9,1 0,866
IV 0,315±0,029 10,1 ±3,5 0,533
V 0,25±0,024 12,2±4,5 0,8
VI 0,139±0,006 11,3±3,7 1
VII 0,034±0,026 14,3±3,2 1
Таблица 49. Возрастные изменения активности 'креатинкиназы
(F, С. Sitzmann, М. Djayaputra, 1972)
Возраст Активность креатникииазы сыворотки крови
мкмоль/(мии - л) МКМОЛЬ/(Л ‘«С ’)
Новорожденные 180 3
3 иед — 3 мес 91 1,5
4 мес— 1 год 66 1,1
3—6 лет 62—59 1,03—0,98'
Взрослые 46 0,77
Таблица 50. Активность глутатионпероксидазы (ГЛП),
глутатионредуктазы (ГЛР) и восстановленного
глутатиона (PSH) в эритроцитах крови здоровых людей
(И. Н. Годзиева. 1981)
Возраст, годы ГЛП, мкмоль rSH/lr НЬ в 1 мин при 25 °C ГЛР, мкмоль НАДФН/1 г НЬ ' в 1 мии при 37 °C TSH мкмоль/л эрнтро- цнтной массы
20—44 10,46±0,27 4,21 ±0,14 1,94 ±0,04
45—59 13,34±0,29 4,45±0,15 2,15±0,07
60—74 15,56±0,39 5,64±0,27 2,2±0,06
75—90 15,75±0,74 5,84±0,19 2,55 ±0,08
Примечание, НАДФН — инкотвиамидадениидннуклеотидфосфат восстанови
ленный.
29
Таблица 51. Активность лизосомных ферментов в гранулоцита
и агранулоцитах крови1
(Н, А. Кузьмичева и соавт., 1984)
Название фермента Гранулоциты Аграиулоциты
а б а б
М-ацетил-fJ-D- гексозаминидаза КФ (3. 2. 1. 52) B-D-галактозида- за(КФ 3. 2. 1. 23) a-D-маннозидаза (КФ 3. 2. 1. 24) a-L-фукозидаза (КФ 3. 2. 1. 51) 1565,1 (565,2—1819,8) 124,9 (87,9—150,2) 278,4 232,9—330,9 61,2 (23,4—107,1) 32,2 (26,1—71,2) К 9 . (3,9—6,2) 11,5 (10,4—12,9) 2,5 (1,1-4,3) 1694,8 (909,2—2(170) 199,8 (115,8— 335,6) 129,6 (71,7—199,5) 50,2 (17,7—90,7) 60,0 (34,8-101) 11,7 (10,2—12,8) 7,8 (6,1—9,6) 2,9 (1,4—4,7)
1 Выражена а наномоль расщепленного субстрата аа 1 ч на 1 миллиграмм белка
(а) или иа 10* клеток (б), в круглых скобках указаны пределы колебаний активности
у обследованных
Схема 1. Факторы, влияющие на уровень активности ферментов
в сыворотке крови
(Ф. И. Комаров и соавт., 1981)
«Старение» клеток и их отмирание 1 1 ^Внутрисосудистая ииак- 'тивация
«Утечка» через поврежден- , Активность , Поглощение клетками
иые мембраны ретикулоэндотелиаль-
Некроз ткани » фермента в ной системы
сыворотке крови t Экскреция
Повышенный биосинтез ’ (моча, желчь, кал)
Изменение каталитической f
активности
Таблица 52. Показатели активности кининовой системы в крови
здоровых людей
(К- Н. Веремеенко, 1977)
Показатель Величины и единицы измерения
Прекалликреин (14,8±0,6) мкмоль Арг/100 мл плаз-
Ингибитор калликреина быстро реагирующий (1,7±0,09) мкмоль Арг/100 мл плаз-
медленно реагирующий (0»16±0,012) мкмоль Арг/100 мл плазмы
Общая антитриптическая активность сыворотки (ОААС) Трипсинсвязывающая способность а2-макроглобулина (ТСа2-мг) ОААС/ТСа2-мг) Протеолитическая активность сыво- ротки (субстрат протамин) (1358±23) ми инактивированного трипсина/мл сыворотки (158±5) мкг связанного трипсииа/мл сыворотки 8,6 (4,2±0,19) мкмоль аргинина/100 мл сыворотки
30
Схема 2. Компоненты кининовой системы, их образование
и инактивация
(К. Н. Веремеенко, 1977)
Прекаллнкреины плазмы крови
Прекалликреи^ы тканей
Катепсины,
трипсин
фактор Хагемана,
плазмии, трипсин
Калликреины тканей Калликрёины плазмы крови
(Полипептидиые
ингибиторы
протеин аз)
-------->-Кнниногены-<-----
4
Кинины
(Белковые ингибиторы
протеиназ)
Неактивные вещества^-Каллидин Брадикинин->-Неактивные вещества
t I
Кининазы тканей
и плазмы крови
Таблица 53. Концентрация и физико-химические свойства
ингибиторов в сыворотке крови человека
(А. С. Сыиовеп и соавт., 1979)
Ингибитор Концен- трация, мг/100 мл Относи- тельная молеку- лярная масса Концен- трация, мкмоль Содержа- ние пепти- г.ов. % Содержа- ние угле- водов, %
(Xj-Антитрипсин 290±45 54 000 54 86 12,2
(Xj-АнТИХИМОТрИПСИН И нтер-а-трипсин-инги- 48,7±6,5 69 000 7 73 24,6
битор 50 160 000 3,1 90 8,4
Антитромбин III ?9±2,9 65 000 4,5 85 13,2
Cj-инактиватор 23,5 104 000 2,3 65 34,7
Юг-Макроглобулин 260±7О 820 000 3,3 92 7,7
2.1.5. Витамины
Таблица 54. Содержание витаминов в единицах МКСА и СИ
(В. С. Давыдов и соавт., 1978; О. А. Пятак, 1982)
Исследуе- мый мате- риал Витамин Отно- ситель- ная моле- куляр- ная масса Единица МКСА Коэффи- циент пересчету единицы МКСА в единицу СИ 'единица СИ
Сыворотка Ретнно.1 266,46 15—60 мкг/100 мл 0,035 0,52—2,09 мкмоль/л
Плазма Тиамин 337,3 1—1.5 мкг/100 мл 0,03 0,03—0,04' мкмоль/л
Аскорбиновая кислота 176,13 0,6—1,6 мг/100 мл 56.776 34.1—90.9 мкмоль/л
Кровь Рибофлавин 366,4 12 мкг/100 мл 0,0275 » 0,33 мкмоль/л
Цианокобала- мии 1357.4 0,06—0.14 мкг/100 мл 7.366 0.44—1,03 нмоль/л
Аскорбиновая кислота 176,13 0,7—9 мг/100 мл 56,776 39,7—113,6 мкмоль/л
3)
ТаЛ лицЯ 65. Концентрация витаминов в крови нмоль(л
(Ю В Рошкович и соавт., 1983)
Витамин СыВОрОТка крови Витамин Сыворотка крови
Ретинол Каротиноиды Тиамин Рибофлавин Пантотеновая кислота Пиридоксол, пиридок- саль, пиридоксамин 1500—2000 2500—3000 40—80 100—150 1000—1500 350—750 Никотинамид Цианокобаламии Аскорбиновая кислота Эргокальциферол Токоферол Фнллохинон (вита- мин К) 20 000—45 000 0,2—0,4 30 000—80 000 1,2—1,7 3500—8000 400—600
2.1.6. Гормоны
Таблица 56. Содержание гормонов в единицах МКСА и СИ
(В. Г. Коляденко и соавт., 1982; О. А. Пятак, 1982)
, Исследуемый мате- । риал Гормон Относительней моле- кулярная масса в Единица МКСА Коэффициент пере- счета единицы МКСА в единицу СИ Единица СИ
Сыво- ротка Плазма Сыво- ротка или плазма Тиреоглобулин Тироксин Адреналин Норадреналин 11-Оксикорти- костероиды 17-Оксикорти- костероиды у мужчин у женщин Тестостерон у мужчин у женщин 776,93 183,21 169.18 362.47 . 288.47 10—26 мг/100 мл 5—11 мкг/100 мл 0,35—0,45 мкг/л 0,65—0,81 мкг/100 мл 13—23 мкг/100 мл 7—19 мкг/100 мл 9—21 мкг/100 мл 400—1200 иг/100 мл 30—120 нг/100 мл 10 12,871 5,458 59,11 10 27,5886 27.5886 0,0347 0.0347 100—260 мкг/л 64,36—141,58 нмоль/л 1,91—2.46 нмоль/л 38,42—47,88 имоль/л 130—230 мкг/л 193,12—524,18 нмоль/л 248.3—579.36 нмоль/л 13,8—41,6 нмоль/л 1,05—4,2 нмоль/л
Таблица 57. Концентрация гормонов в крови здоровых людей
(А. С. Ефимов, Е. П. Тихонова. 1978)
Гормон Средняя величина Предел колебаний
(Кортикотропин, ед Белковосиязанный '"'од, мкг/100 мл нмоль/л Бутанолэкстрагируемый йод, мкг/100 мл нмоль/л 32±6 5,7±0,4 449,2±31,5 4,1 ±0,3' 323,1 ±23,6 0—40 3,5—8 275,8±630,4 2,5—7,5 197—591
Продолжение табл. 57.
1ирмон Средний величина Предел колебаний
Свободный иисулии, мкед/мл 17-Оксикортикостероиды, мкг/100 мл 80 20—150
13±2,4 5—20
мкг/л 130±2,4 50—200
.11-Оксикортикостероиды суммарные, мкг/100 мл 21,4±0,7 15—30
мкг/л 214±7 150—300
связанные, мкг/100 мл 19,4±1,4 11—27
мкг/л 194±14 110—270
свободные, мкг/100 мл 2±0,08 1,8—2,2
мкг/л 20 ±0,8 18—22
Кортизол суммарный, мкг/100 мл 11,2±0,78 5,6—16,9
мкг/л 112±7,8 5,6—169
связанный, мкг/100 мл Ю,2±0,64 4,9—15,3
мкг/л 102±6,4 49—153
свободный, мкг/100 мл 1±0,08 0,6—1,6
мкг/л 10±0,8 6—16
Кортикостерон, мкг/100 мл 1,6±0,3 0,5—3
мкг/л 16±3 5—30
Адреналин, мкг/л 0,35±0,03 0—0,7
нмоль/л 1,89±0,2 0—3,8
Норадреналин, мкг/л 0,88±0,09 0—1,3
нмоль/л 5,2±0,5 0—7,7
Тестостерон у мужчин 20—40 лет, мкг/100 мл 0,64 0,5—0,8
мкг/л 6,4 5—8
40—90 лет, мкг/100 мл 0,35 0,2—0,5
мкг/л 3,5 2-5
Таблица 58. Содержание 11-оксикортикостероидов (11-0 КС)
в плазме крови женщин в период нормальной беременности и родов,
а также в крови сосудов пуповины плода при рождении
(Г. А. Паллади и соавт., 1980)
Срок и объект исследования Компонент Соотношение свобод- ных и конъюгирован- ных 11-ОКС
свободные фракции конъюгиро- ванные фракции суммарные п-окс
мкг/100 мл МКГ/Л мкг/100 мл МКГ/Л мкг/100 л мкг/л
Плазма крови женщин Триместры беременности 3.0 31 10,9 109 14 140 1 *3,5
U 3,6 36 13,4 134 17 170 1 13,7
III 3.8 38 13,2 132 17 170 1 : 3,4
Периоды подов 1-й 10,7 107 17,6 176 28,3 283 1 i 1,6
2-й 9,6 95 21.4 214 30,9 309 1 1 2,2
3-й 12,9 129 19,4 194 32,3 323 1 11.5
Ранний послеродовой период 5,8 58 16.7 167 22,5 225 1 ( 2,8
Кровь сосудов пуповины плода венозная 6 60 12,2 122 18,2 182 112
Артериальная 5,8 58 12 120 17,8 178 113
2 7-161 33
2.1.7. Минеральные вещества
Таблица 59. Содержание минеральных веществ в единицах МКСА и СИ
(В. С. Давыдов и соавт.,, 1978; Д. Уильямс, 1975)
Исследуемый материал Минеральное вещество Молекуляр- ная масса Единица МКСА Коэффициент пересчета единицы МКСА в еди- ницу СИ Единица СИ
СО Сыворотка Йод белковосвязанный бутанол экстрагируемый Кальций ионизированный общий у детей Магний Фоефор неорганический у взрослых у детей Сульфат неорганический в виде SOJ~ 126,9 40,8 24,312 30.973J 4—8 мкг/100 мл 3,5—6,5 мкг/100 мл 4,2—5,2 мг/100 мл 2,1—2,6 мг-экв/л 9—10,6 мг/100 мл 44—5,2 мг-экв/л 11—13 мг/100 мл V.5—2,5 мг-экв/л 2—4 мг/100 мл 4—7 мг/100 мл 0.2—1.3 мг-экв/л 78,7959 > . 0,2451 0,5 0,2451 0,5 0,2451 0,5 0,3228 0,3228 0,5 315,18—630,36 нмоль/л 275,79—512,17 имоль/л 1,03—1,27 ммоль/л 1,03—1,27 ммоль/л 2,21—2,6 ммоль/л 2,21—2,6 ммоль/л 2,7—3,91 ммоль/л 0,75—1,25 ммоль/л 0,65—1,29 ммоль/л 1,29—2,26 ммоль/л 0.1—0,65 ммоль/л
Плазма Сыворотка или плазма Калий Натрий Медь у мужчин у женщин 39,102 22,989 63.546 3,8—4,6 мг-экв/л 15—18 мг/100 мл 13,4—21,7 мг/экв/л 31—30 мг/100 мл 70—140 мкг/100 мл 85—155 мкг/100 мл 1 0,2560 1 0,4345 0,1574 > 3,8—4,6 ммоль/л 3,8—4,6 ммоль/л 13,4—21,7 ммоль/л 13,4—21.7 ммоль/л 11—12 мкмоль/л 13 4—24,4 мкмоль/л
Кровь Мышьяк Свинец 74,9 207,2 3 мкг/100 мл 0—50 мкг/100 мл 0,1335 0,488 0,4 мкмоль/л 0—2,41 мкмоль/л
Эритроциты Калий Натрид 39,102 22,989 79,8—99,3 мг-экв/л 312—388 мг/100 мл 13,4—21,7 мг-экв/л 31—50 мг/100 мл 1 0,256 1 0.4345 79,8—99,3' ммоль/л 79,8—99,3 ммоль/л 13,4—21,7 ммоль/л 13,4—21,7 ммоль/л
Таблица 60. Концентрация железа в сыворотке
крови у здоровых лиц, мкмоль/л
(Ф. И. Комаров и соавт., 1981)
Возраст, лег Мужчины Женщины
20—29 8—31 6—29
30—39 8—28 3—30
40—49 8—27 5—29
50—59 7—29 7—26
60—69 6—29 7—26
70 и старше 6—29 7—26
Таблица 61. Содержание минеральных веществ в крови у детей
(Н. И. Лопатина и соавт., 1978)
Минеральные вещества возраст Содержание
мг/100 мл ммоль/л
Натрий 2 мес — 14 лет 315—330 137—143
Калий 2 мес — 6 лет 16—21,5 4,1—5,5
7—14 лет 14—21 3,5—5,3
Кальций ионизированный 1 год — 14 лет 10,5—11,5 2,6—2,8
Магний 1 год — 14 лет 5—5,5 1,2—1,4
сыворотки 1 год — 9 лет 2,16 0,9
эритроцитов 1 год — 9 лет 2—4 0,5—1
Фосфор неорганический 1 год — 14 лет 2—5 0,6—1,6
Сера нейтральная До 14 лет 1,7—3,5 0,5—1
Сульфат неорганический в ви- де so*- До 14 лет 2,5—5 0»3—0,5
Хлор До 14 лет 340—380 97—108
Таблица 62. Концентрация неорганического фосфора в сыворотке
крови, у детей (Г. Липперт, 1980)
Обследуемые ммоль/л мг/100 мл мэкв/л
Недоношенные 2—2,9 6—9 3,6—5,2
Новорожденные 1,3—2,6 1,3—2,3 4—8 2,3—4,7
Грудные дети 4 у 2,3—4,1
6—15 лет 1.1—1,8 3,5—5,5 2—3,2
2» 35
Таблица 63. Содержание основных электролитов в плазме крови
женщин в период беременности и родов, а также в крови
сосудов пуповины плодов при рождении (Г. А. Паллади и соавт., 1980)
Срок и объект исследования Электролит
Калий Натрий Кальций Магний
1 мэкв/л ммоль/л мэкв/л Ммоль/л мэкв/л ММОЛЬ/Л МЭКВ/Л ммоль/л
Плазма крови Триместры беременности 4,77 4,77 4,66 139,6 139,6 4,88 2,44 2,25 1ЛЗ
11 4,66 143,2 143,2 4,55 2,18 1,91 0,96
111 4,7 4,7 145,3 145,3 4,49 2,25 2,2 1,1
Периоды родов 1-й 4,75 4,75 142,4 142,4 4,60 2,3 2,2 1,1
2-й 5,4 5,4 140,2 140,2 4,68 2,34 2,15 1,08
3-й 5,6 5,6 138,5 138,5 4,71 2,36 2 1
Ранний послеродовой пе- 5,6 5,6 138,4 138,4 4,7 2,35 2 1
рнод Кровь сосудов пуповины артериальная • 5,2 5,5 144,5 144,5 5,4 2,7 1,6 0,8
венозная 5 5 139,5 139,5 4,8 2,4 1,5 0,75
Таблица 64. Содержание микроэлементов в периферической крови
у здоровых детей в зависимости от возраста
(С. С. Севастьянова, 1974)
Возраст (лет), пол Микроэлементы
железо медь марганец
мг/100 мл ммоль/л мг/100 мл мкмоль/л мг/100 мл МКМОЛЬ/.!
7—9 мальчики 46,0± 1,5 8,24 ±0,2 84±5 13,2±0.7 10±0,88 0,18±0,01
девочки 43,0±1 7,7±0,1 89±5 14,0±0,7 J0±0,65 0,18±0,01
10—12 мальчики 55,0±1,7 9,85 ±0,3 91 ±4 14,3±0,6 12,4± 1 0,23±0,81
девочки 53,0± 1,3 9,49±0,2 80±3 12,6±0,4 9,4 ±0,3 0,17±0,05
13—14 мальчики 58,0 ±2,4 10,39 ±0,4 90±5 14,2 ±0,7 11 ±0,4 0,2 ±0,07
девочки 53,0± 1.5 9.49 ±0,2 89±6.5 14 ±1,0 13± 1,1 0,24 ±0,02
Таблица 65. Концентрация электролитов в плазме и эритроцитах
у здоровых доношенных новорожденных, ммоль/л
Г. Антонов и соавт., 1986)
Возраст, сут В плазме В эритроцита»
Натрий Калий Хлор Натрий Калий
1 138,7±2 5,07±0,24 107,2± 1,6 27,8 ±1,48 78,2 ±2,7
2 143,5±2,2 5,4 ±0,25 4,74 ±0,25 103±1,9 24,2±1,1 81,4±2,3
3 140±3,1 106±1,6 25,7±1,6 85 ±4,8
4 138±2,3 4,14±0,27 105±2,9 24,8± 1,05 82,5±3,3
5 138 ±2,8 4,96±0,38 99 ±2,2 24,1 ±1,07 82,5±5,2
6 137,5±3,7 4,21 ±0,52 106 ±2,3 23,6± 1,52 84±4
7 135±2,3 4,8±0,44 106±2,3 / 24,4± 1,43 82 ±4,3
30
2.1.8. Свертывающая система крови
Таблица 66. Факторы свертывания крови
(«Физиология человека», с. 27—28, 1986)
Фак- тор, F Назиинне, сино- нимы Место образования Место обнаруже- ния Свойства и функции Синдром недостаточности
название причины
i Фибриноген Печень В плазме Растворимый белок, предшественник фиб- Афибриногене- мия Наследственная (ре- цессивный признак)
п Протромбин Печень В плазме (Хз-Глобулин, пред- шественник тромбина Гипопротромби- немия Поражения печени, недостаточность филлохинона (вита- мина К)
in Тромбопластин Предшественники в плазме, тканях и тромбоцитах При временной свертывающей активности кро- ви Конечный продукт сложных взаимодей- ствий многих плазмен- ных факторов сверты- вания с фосфолипида- ми тканей (экзогенный тромбопластин) и тром- боцитов (эндогенный тромбопластин); ката- лизирует превращене F II в F IlaX
IV Са2+ В плазме Необходим для акти- вации или превраще- ния многих факторов свертывания У человека не описан
Фак- тор, F Название, синони- мы Место образования Место обнаруже- ния
V Проакцелерин, АК-глобулнн Преимущественно в печени в плазме
(VI) Изъят из клас- сификации (ак- тивный FV)
VII Прокои вертин Печень в сыворотке
VIII Антигемофнль- ный глобулин (АГГ) Главным образом печень (почкн, се- лезенка) в плазме
IX Фактор Крист- маса Печень в сыворотке
I
Продолжение табл. 66
Свойства н функции Синдром недостаточности
название причины
Растворимый глобу- лин, ускоряет превра- щение FII в Flla1 Парагемофилия, гипопроакцеле- ринемня Наследственная: дистрофия печени 1
^-Глобулин; ускоряет образование тромбина путем активации FX в присутствии Са2+ Гипопрокоивер- тннемня Наследственная (доминантный при- знак); недостаточ- ность филлохннона (витамина К)
Р2-Глобулин; необхо- дим на ранней стадии свертывания для обра- зования эндогенного тромбопластина, акти- вируется FIXa1 н Са2+ Гемофилия А (классическая) Паталогнческий ген в Х-хромосоме; на- следственная
Протеаза, активируе- мая при соприкосно- вении со смачиваемой поверхностью, (кон- тактчувствительиая), Гемофилия В Наследственная
X Фактор Стюар- та — Прауэра Печень В сыворотке
co «0 XI Плазменный предшественник тромбопластина, ППТ Печень В сыворотке
XII Фактор Хагема- на Печень В сыворотке
XIII Фибрин-стабн- лнзирующнй фактор, ФСФ — В сыворотке
< FUa, FIXa, FVIHa. FXIIa — активная форма.
действует подобно FVIII: эффективна в присутствии FIXax н Са2+
Ускоряет Fill; активи- руется FVH, Са2+ и FVIIIa1 Недостаточ- ность FX Наследственная
Растворимый глобу- лин; контактчувстви- тельная протеаза; на ранней стадии сверты- вания активируется FXIIa1 Недостаточ- ность ППТ Наследственная
Кислый гликопротеин; контактчувствитель- ная протеаза Синдром Хаге- мана Наследственная
Транспептидаза; в при- сутствии Са2+ стаби- лизирует фибрин, вы- зывая полимеризацию; активируется тромби- ном Недостаточ- ность Fill Наследственная
2.1.9. Кислотно-основное состояние
Таблица 67, Показатели кислотно-основного состояния1
в единицах МКСА и СИ
(В. С. Давыдов и соавт., 1978; В. Г. Коляденко и соавт., 1982)
Исследуемый мате- i риал Показатель Единица МКСА Коэффициент пере- счета единицы МКСА а единицу СИ Единица СИ
Плаз- ма Бикарбонат стан- дартный 2 (молеку- лярная масса 61,02) 21—25 мг-экв/л 1 21—25 ммоль/л
Пределы значений оснований 3 (—2.4)—(4-2,3) мг-экв/л '1 (-2,4)- +2,3) ммоль/л
Общий СО2 (моле- кулярная масса 41) 23—33 мМ/л 1 23—33 ммоль/л
Арте- риаль- ная кровь Показатель водо- рода (pH) Парциальное дав- ление углекислого газа (рСО2) кислорода (рО2) 7,36—7,42 35,8—46,6 мм рт. ст. 95—100 мм рт. ст. Г 0,133 0,133 7,36—7,42 4,8-—6,3 кПа 12,6—13,3 кПа
Веноз- ная кровь Показатель водо- рода (pH) Парциальное дав- ление углекислого . газа (рСО2) кислорода (РО2) 7,26—7,36 46—58 мм рт. ст. 95—100 мм рт. ст. 1 0,133 0,133 7,26—7,36 6,1—7,7 кПа 12,6—13,3 кПа
1 Кислотно-основное состояние характеризуется сохранением стабильного pH ар»
гериальной крови и обеспечивается четырьмя основными буферными системами]
I) бикарбонат — угольная кислота; 2) двузамещенный фосфат натрия — однозамещен-
иый фосфат натрия; 3) белки плазмы; 4) эритроцитная система (двузамещенифй фос-
фат калия — однозамещенный фосфат калия и восстановленный гемоглобин — оксиге-
моглобин).
2 К стандартным условиям относятся] полное насыщение гемоглобина кнслоро
дом, рСО2, равное 5.32 кПа (40 мм рт. ст.), температура -р 38 °C.
3 Положительное значение сдвига буферных оснований указывает на дефицит
кислот или избыток оснований» отрицательное — на избыток кислот или дефицит осио*
ваиий.
40
Таблица 68. Показатели кислотно-основного состояния организма у здоровых людей (Ф. И. Комаров и соавт., 1981)
Показатель Характеристика Материал и методы исследования Величина у здоровых людей
pH Отрицательный десятичный логарифм относительной активности свободных ионов водорода крови Показатель кислотности среды Артериальная кровь, из- мерение стеклянным элек- тродом Венозная кровь 7,37—7,45 7,34—7,43
Концентрация Концентрация свободных ионов водо- рода в крови Артериальная кровь, ра- счет по формуле аН+Х X 10s = антилог (pH 9), аН“*~ — активность ионов водорода 35—43 нмоль/л
Напряжение углекислого Парциальное давление углекислого Капиллярная и артериаль- 4,7—6 кПа (мужчины)
газа в крови (рСО2) газа в гипотетической газовой фазе, уравновешенной с кровью, отражает концентрацию растворенного в плазме крови углекислого газа (включая не- большие количества гидратированного углекислого газа) ная кровь, измерение се- лективным электродом или по номограммам 4,3—5,7 кПа (женщины) 35—45 мм рт. ст. (мужчины) 32—43 мл рт.ст. (женщины)
Напряжение кислорода в Парциальное давление кислорода в Артериальная кровь, из- 11,1—11,4 кПа (мужчины до
крови (рО2) газовой фазе, уравновешенной с кро- вью; мера активности ^кислорода; от- ражает концентрацию растворенного в плазме крови кислорода мерение платиновым элек- тродом 40 лет) 9,6—13,7 кПа (старше 40 лет) 83—108 мм рт. ст. (моложе 40 лет) 72—104 мм рт. ст. (старше 40 лет)
Общий СО2 крови Концентрация в крови (плазме) общего СО2, т. е. ионизированной фракции, со- держащей в основном ионы бикарбо- ната, а также ионы карбамата и кар- боната, и неионизированной фракции, содержащей в основном растворенный безводный СО2 а также угольную кис- лоту (ранее — «щелочной резерв») Артериальная кровь, га- зометрия Капиллярная кровь, газо- метрия 24,6—28,6 ммоль/л (мужчи- ны) 22,7—28,5 ммоль/л (женщи- ны) 19,84—24,76 ммоль/л (муж- чины) 18,93—24,87 ммоль/л (жен- щины)
Показатель Характеристика
Бикарбонат плазмы крови истинный Концентрация ионов HCOJ" в плазме
стандартный Концентрация ионов НСО£”в пробе кро- ви, уравновешенной при 37 °C со стан- дартной газовой смесью при рСО2 5,33 кПа (40 мм рт. ст.) и рО2 13 кПа (100 мм рт. ст.)
Буферные основания Концентрация буферных оснований, т. е. суммы ионов бикарбоната и анио-
а» Ю нов белков в цельной крови, опреде- ляемая титрованием до изоэлектриче- ской pH белков при рСО2, равном 0
Избыток оснований Разница между концентраций сильных оснований крови и той же кровью, от- титрованной сильной кислотой или сильным основанием до pH 7,4 при рСО2 5,33 кПа (40 мм рт. ст.) н 37 °C (титруемое основание; с противопо- ложным знаком — титруемая кислота, концентрация титруемых ионов водо- рода). Положительные величины — от- носительный дефицит некарбоновых кислот, потеря ионов водорода; отри- цательные величины — относительный избыток некарбоиовых кислот, при- рост ионов водорода
Продолжение табл. 68
Материал и методы исследования Величина у здоровых людей
Артериальная кровь 23,6—27,2 ммоль/л (мужчины) 21,8—27,2 ммоль/л (женщи- ны) 22,5—26,9 ммоль/л (мужчины) ны) 21,8—26,9 ммоль/л (женщины)
Капиллярная кровь, опре- деление по номограммам 43,7—53,6 ммоль/л (мужчи- ны)
Капиллярная кровь От — 2,7 до + 2,5 ммоль/л (мужчины) От — 3,4 до -f- 1,4 ммоль/л
Артериальная кровь, опре- деление по номограммам (женщины) От — 1 до 4-3,1 ммоль/л (мужчины) От — 1,8 до 4-2,8 ммоль/л (женщины) От — 4 до 4- 2 ммоль/л (де- ти до 3 лет)
Таблица 69. Основные показатели кислотно-основного состояния
капиллярной крови у женщин при нормальной беременности и в родах
(Г. А. Паллади и соавт., 1980)
Срок обследования Концен- трация водород- ЩХ иоиов (pH) Напряжение углекис- лого газа (рСО2) Избыток или дефицит буферных систем
мм рт. СТ. 1 кПа мэкв/л | ммоль/л
Недели беременности
до 15-й 7,4 33,9 4,51 —2,7 -2,7
с 16-й по 28-к> 7,4 32,4 4,32 —4,33 —4,33
с 29-й по 40-ю 7,34 31,2 4,15 5,35 -5,35
Периоды родов
1-й 7,37 26,8 3,56 —6,8 —6,8
2-й 7,36 24,8 3,3 —7,82 —7,82
3-й 7,36 25,6 3,4 —7,32 —7,32
Ранний послеродовой —10,8
период 7,3 26,2 3,48 —10,8
2.2. Желудочное содержимое
Таблица 70. Показатели желудочного содержимого в единицах
МКСА а СИ
(В. С. Давыдов и соавт., 1978; О. А. Пятак, 1982)
Показатель Единица МКСА Коэффи- циент пе- ресчета единицы МКСА в единицу СИ Единица СИ
Кислотность (базальная секреция) часовой объем общая кислотность свободная HCI дебит-час НС1 дебит-час свободной на Калий(молекулярная мас- са 39,102) Натрий (молекулярная масса 22,989) 50—100 мя 40—60 мэкв/л 20—40 мэкв/л 1,5—5,5 мэкв 1—4 мэкв 5,6—35,3 мэкв/л 31,3—189,3 мэкв/л 0,001 1 1 1 1 1 1 0,05—0,1 л 40—60 ммоль/л 20—40 ммоль/л 1,5—5,5 ммоль 1—4 ммоль 5,6—35,3 ммоль/л 31,3—189,3 ммоль/л
Таблица 71. Показатели желудочного содержимого
через 45 мин после пробного завтрака
(Н. И. Лопатина и соавт., 1978)
Обследованные Показатели, мл 10 и. NaOH иа 100 мл желудочного содержимого
pH свободная НО общая кислотность
Новорожденные Дети 1—2 мес 7 0,5 2,8
5,8 0,8—4,5 6—Ю
1 ГОД 3,4 6—10 12—21
4—7 лет 2.5 10—15 30—35
7—11 лет 2 15—20 40—60
Взрослые 1,5—2 20—40 40—60
43
Таблица 72. Величины основных показателей желудочной секреции
(И. А. Шевченко, 1986)
Показатель у Натощак Базальная секреция Стимулированная секреция
7 % капустным отваром, мясным бульоном (200 Мл) гистамином
субмакснмальная доза 0,008 мг/кг максимальная доза 0,024 мг/кг и пента- гастрином (6 мкг/кг)
Объем желудочного содержи- мого 50 мл 50—100 мл/ч 50—110 мл/ч 100—140 мл/ч 180—220 мл/ч
Общая кислотность 40 ммоль/л 40—60 ммоль/л 40—60 ммоль/л 80—100 ммоль/л 100—120 ммоль/л
Свободная хлористоводород- ная кислота 20 ммоль/л 20—40 ммоль/л 20—40 ммоль/л 65—85 ммоль/л 90—110 ммоль/л
Дебит свободной хлористо- водородной кислоты — 1—4 ммоль/ч 1—4,5 ммоль/ч 6,5—12 ммоль/ч 16—24 ммоль/ч
Пепсин по Туголукоиу:
концентрация 0,57 ммоль/л 20 г/л 0,57—1,14 ммоль/л 20—40 г/л 0,57—1,29 ммоль/л 20—45 г/л 1,43— 1,86 ммоль/л 50—65 г/л 1,43—2,14 ммоль/л 50—75 г/л
дебит — 0,03—0,11 ммоль/ч 1—4 г/ч 0,03—0,14 ммоль/ч 1—5 г/ч 0,14—0,26 ммоль/ч 5—9 г/ч 0,26—0,46 ммоль/ч 9—16 г/ч
₽н 115—4,51 1,4—2,8 1,2—2,4 1,1—2,1 0,9—1,3
2.3. ДУОДЕНАЛЬНОЕ СОДЕРЖИМОЕ
Таблица 73. Показатели дуоденального содержимого
в единицах МКСА и СИ
(В. С. Давыдов и соавт., 1978; О. А. Пятак, 1982)
Компонент Единица МКСА Коэффициент пересчета единицы МКСА в еди- ницу СИ Единица СИ
а-Амилаза 6—16 г (ч>мл) 1 6—16 кг/(ч-л)
Билирубин (молеку- лярная масса 584,65) порции А и С 30—60 мг/100 мл 0,0171 0,51—1,03 ммоль/л
порция В 100—200 мг/100 мл 0,0171 1,71—3,42 ммоль/Л
Желчные (холевые) кислоты порция В 1,2—3,3 мг/100 мл 10 12—33 мг/л
порция С 0,39—0,63 мг/100 мл 10 3,9—6,3 мг/л
Липидный комплекс порция. А Около 120 мг/100 мл 0,01 Около 1,2 г/л
порция В Около 620 мг/100 мл 0,01 Около 6,2 г/л
порция С Около 260 мг/100 мл 0,01 Около 2,6 г/л
Трипсин 3—30 мМ (ч«мл) 1 3—30 ммоль/л
Холестерин (моле- кулярная масса 368,64) порции А и С 40—80 мг/100 мл 0,026 Г,04—2,08 ммоль/л
порция В 200—400 мг/100 мл 6,026 5,2—10,4 ммоль/л
Таблица 74. Ферментативная активность дуоденального
содержимого после пробного завтрака
(в условных единицах)
(Н. И. Лопатина и соавт., 1978)
Возраст Активность
протеолитиче- ская липолитиче- ская амилолитиче- ская
1—3 мес 1,61 0,55 0,5
3—12 » 1,81 0,7 0,77
1—2 года 2,49 1,32 2,78
2—4 » 1,91 1,32 2,56
4—6 лет 3,34 1,41 3,28
6—9 » 2,08 1,43 3,47
9—12 » 2,48 1,31 2,95
Взрослые 2,8 1,6 2,2
45
2.4. ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНАЯ (СПИННОМОЗГОВАЯ) ЖИДКОСТЬ
Таблица 75. Компоненты цереброспинальной жидкости
в единицах МКСА и СИ
(В. С. Давыдов и соавт., 1978; О. А. Пятак, 1982)
Компонент ОТНОСИ- тельная молеку- лярная масса Единица МКСА Коэффи- циент пересчета единицы МКСА в единицу СИ Единица СИ
Белок общий альбуми- ны глобули- ны Глюкоза Кальций Фруктоза 65 000 180,16 40,08 180,16 15—45 мг/100 мл 10—30 мг/100 мл 6—16 мг/100 мл 45—75 мг/100 мл 2,1—2,9 мэкв/л 2—4 мг/100 мл 10 0,154 10 0,0555 0,5 0,0555 150—450 мг/л 1,5—4,6 мкмоль/л 60—160 мг/л 2,5—4,16 ммоль/л 1,05—1,45 ммоль/л 0,1—0,2 ммоль/л
Таблица 76. Содержание свободных аминокислот в цереброспинальной
жидкости практически здоровых лиц, мкмоль/л
(по данным разных авторов)
Название аминокисло- ты Метод
хроматография иа бумаге хроматография ионообменная
I. Logothetis (1958) М. Е. Криво- пуск (1977) R. Schmidt (1968) М. Vansande (1970)
а-Амнномэсляная к-та 1,94±0,97 2,6 ±0,8
у-Амивомаслявая к-та 3,87±1,?4 4,85±2,9 •—
Алании 16,83±6,73 7,8Б±5.§ 24,68 4 13,46 27,9±9,9
Аргинин 8,6±5,7 5,17 ±4,59 14,9 ±8,04 14,2±7,4
Аспарагиновая кислота 8,26±4,5 Следы 2,9±2,7
Валми 10,24 ±4,27 4,27±3,41 ’ 13,66± 1,7 4,3±4
Глутамин 20,5±6,8 —— 186,1 ±109,47 3 454± 120,8
Глутаминовая кислота 6,12±4,76 57,094 32,63 30,59 1 14,7± 13,3
Глицин 11,98±5,3 — 37,3 ±14,65 8,5±2,5
Гистидии — 1,29±0,64 > 23,85 ±10,96 11,1 ±2,9
Изолейцин 11,44 ±3,06 5±0,9
Лейцин 10,67±6,86 3,05 ±3,05 ’ 17,54 ±6,1 Н.6 ±2,4
Лизин Н,63±6,84 7,52±4,1 28,04 ±6,84 « 18,6±6,4
Метионин 10,72 ±8,7 14,07 ±7,37 3,2±1 ,
ОриитИВ — 8,4 ±2,3
Пролин — —— — Следы
Серии 20,934 9,5 5,7+4,76 36.7 ±9,?
ТреОнин 10,07±4,2 14,2746,7 12,5? ±5,88 26.649.J
Тирозин 8,8345,5 б,О7±4,95 1W14 5,Г 7,9±2,3
Фенилаланин 10,9± 6,66 4,84 17,56±4,8 7,5 ±2,2
Цистин 4,4942,9 Следы
Цотрулин — — — 2,1 ±0.7
»В единичных гообая.
* Ливии и орииТДН.
•Глутамин и Серин,
46
Таблица 77. Относительное содержание фракций белков цереброспинальной жидкости и сыворотки
крови у практически здоровых лиц, %
(А. Ю. Макаров, 1983)
Исследуемая система Фракции
Альбумины Глобулины
а, а, Pi Р> общая-13
Цереброспинальная жидкость Сыворотка крови 43,5±2,2 56,8±1,3 5,9 ±0,4 2,9±0,4 13,2±0,9 Ю,6±1,34 15,4±1,3 8,4±0,25 23,8± 1,29 13,5±1,64 10,5±0,67 16,2±1,46
Та-блипа 78. Некоторые физиологически активные вещества цереброспинальной жидкости
(А. Ю. Макаров, 1974)
Вещество Химическая характеристика Преимущественная локализа- ция в центральной нервной системе (ЦНС) Нормальное содержание в люмбальном ликворе Физиологическая функция
Анегилхолив Ацетилированное производ- ное эфира холина Хвостатое ядро, промежуточ- ный мозг, ствол мозга (0,103 ±0,03) мкмоль/л (R. Davoisin, W. Dettbarn 1967) Медиатор холинергических иейроиов. в том числе ЦНС
Норадреналин Продукт превращения до- фамина Гипоталамус, средний мозг 0,59 имоль/л (S. Dencker, М. Hag’g’endal. 1969) Медиатор норадренергических нейронов, в том числе ЦНС
Вещество Химическая характеристика Преимущественная локали- зация в центральной нервной системе (ЦНС)
Дофамин Продукт последовательного превращения фенилаланина Полосатое тело, черная суб- станция
Серотонин 5-гидрокситриптамии, про- дукт последовательного пре- вращения тирозина Гипоталамус, средний мозг, хвостатое ядро, миндалевид- ный комплекс
Эндорфины, энкефа- лины «и 00 Полипептидные производные ₽-липопротеина, тетра- и пеитапептиды Серое вещество вокруг водо- провода мозга, базальные ган- глии, лимбическая система, средний мозг, гипофиз
Кинины Полипептиды, образованные 9—11 аминокислотами Судя по активности кининаз, незначительное содержание и равномерное распределение в мозге
Простагландины (ПГ) Гидроксилированные произ- водные полииенасыщеииых высших карбоновых кислот Относительно равномерное распределение в головном и спинном мозге
Циклические нуклео- тиды: циклический аденозин-3', 5'-моио фосфат (цАМФ); цик- лический гуанозни-3', б'-монофосфат (цГМФ) 3', 5'-адевозинмонофосфат и 3*. 5'-гуанознимоиофосфа7 Серое вещество коры мозжеч- ка. больших полушарий, под- корковые ганглии
Продолжение табл. 78
Нормальное содержание в люмбальном ликворе Физиологическая функция
Следы Медиатор дофаминергических нейронов
Менее 0,0057 мкмоль/л (А. Ю. Марков, 1973) V Медиатор серотонннергиче* ских нейронов /
Р-Эндорфииы 22,2± 1,3 имоль/л (К. Макао н соавт, 1930) П ре дположите л ьио ие йромо дуляторы, медиаторы
Следы Вазодилатация, ликворная ги- пертензия, болевой эффект
ПГРа а 0Д89 нмоль/л D. Egg и соавт., 1980) Биорегуляторы: опосредова- ние действия медиаторов в ре- гуляции эндокринных, физио- логических ‘ функций вазомо- торных эффектах
цАМФ — 17 + 1,5 нмоль/л; цГМФ —3±0,7 нмоль/л (1. Smith и соавт., 1976) Регуляторы внутриклеточных процессов, модуляторы кле- точной активности, посредни- ки синаптической ix-редачи в ЦНС
2.5. ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ
Таблица 79. Компоненты околоплодных вод в единицах МКСА и СИ
(В. С. Давыдов и соавт., 1978; О. А.’Пятак, 1982)
Компонент Молеку- лярная масса Единица МКСА Коэффи- циент пе- ресчета единицы МКСА а единицу СИ Единица СИ, мкмоль/л
Показатели в начале беременности
Билирубин 584,65 0,076 мг/100 мл 17,1 1,29
Креатинин 113,12 0,8—1,1 мг/100 мл 88,4 71—97
Мочевая кислота 168,11 2,76—4,68 мг/100 мл 0,059 0,16—0,28
Эстриол 288,39 10 мкг/100 мл 0,35 3,5
Показатели в конце беременности
Билирубин 584,65 0,025 мг/100 мл 17,1 0,43
Креатинин 113,12 1,8—4 мг/100 мл 88,4 159—354
Мочевая кислота 168,11 7,67—12,13 мг/100 мл 0,59 0,45—0,71
Эстриол 288,39 60 мкг/100 мл 0,35 21
Таблица 80. Содержание [1 -оксикортикостероидов (11-0КС)
в околоплодных водах в динамике нормальной беременности и при родах
(Г. А. Паллади и соавт., 1980)
Срок обследова- ния Фракции 11-ОКС Соотношение свободных и конъюгиро- ванных и-оке
свободные конъюгирован- ные с белком суммарные
мкг/100 мл мкг/л мкг/100 мл мкг/л мкг/100 мл мкг/л
Недели беремен- ности до 20-й с 21-й по 30-ю с 31-й по 40-ю Период родов 2,8 2,8 3 3,2 . 28 28 30 32 1,8 2 2,4 3 18 20 24 30 4,6 4,8 5,4 6,2 46 48 54 62 1 :0,6 1:0,7 1:0,8 1:0,9
49
Таблица 81. Основные показатели кислотно-основного состояния
околоплодных вод в динамике нормальной беременности и при родах
(Г. А. Паллади и соавт., 1980)
х' Срок обследования Концентрация водородных ионов (pH) Парциальное давление углекислого газа (РСО2) Избыток иди дефицит буферных систем
мм рт. ст. кПа мэкв/л ммоль/л
Недели беремен- ности до 20-й 7,26 39,12 5,2 —9,1 -9,1
с 21-й по 30-ю 7,22 38,82 5,16 —10,32 -10,32
С 30-й по 40-ю 7.25 39,56 5,26 —8,65 —8,65
Период родов 7,14 36,24 4,82 —12,86 —12,86
Таблица 82. Содержание основных электролитов в околоплодной
жидкости в динамике нормальной беременности и при родах
(Г. А. Паллади и соавт., 1980)
Срок обследования Г Электролит
калий натрий кальций магний
мэкв/л ммоль/л мэкв/л ммоль/л мэкв/л ммоль/л ч в m S г/чшякк
Недели беременности до 20-й е 21-й по 30-ю с 31-й по 40-ю Период родов 3,3 33 4,5 3,9 3,3 3,5 4,5 3,9 127,3 131 1253 127,5 127,3 131 125,3 127,5 3,22 3,42 3,6 3,8 1,6 1,7 1,8 1,9 2,1 2,09 2,02 2 1,05 1,05 1,01 1
2.6. МОЧА
2.6.1. Азотсодержащие компоненты
Таблица 83. Содержание белка в суточной моче
здоровых лиц
(Э. А. Каменецкая, 1979)
Метод Содержание
мг/сут г/сут
Электрофорез Иммунодиффузия Метод Лоури 118 125 100—150 0,118 0,125 0,1—0,15
50
Таблица 84. Фракции белков мочи, электрофорез
в полиакриламидном геле
(Э. А. Каменецкая, 1979)
Белки Содержание
Процент мг/сут г/сут
Преальбумин 10,4 11,6 0,0116
Альбумин 53,5 64,8 0,0648'
Постальбумин 22,6 25,9 0,0259
Трансферрин 6,1 6,8 0,0068
Глобулины 7,4 8,2 0,0082
Таблица 85. Содержание небелковых азотсодержащих компонентов
суточной мочи в единицах МКСА и СИ
Компонент Относи- тельная молеку- лярная масса Единица МКСА Коэффици- ент пере- счета еди- ницы МКСА в единицу СИ Едиинца СИ
Аминокислота Азот общий аминный аммиака Индикан Копропорфярив взрослые дети Креатин мужчины женщины Креатинин мужчины женщины N-метилникогннамид Мочевая кислота Мочевина 5-оксннндол уксусная кислота Порфобилиноген Уробилиноген Уропорфирин Цдстени и цнстин 14,0067 212,8 654,78 131.14 . 113,12 137,11 168,11 60,06 191,19 226,23 590,73 830,77 121,16 по цистенну Около 1 г/24 ч 6—17 г/24 ч 0,1—0,42 г/24 ч 0,5—1,0 г/24 ч 10—12 мг/24 ч 50—160 мкг/24 ч 0—80 мкг/24 ч 0—49 мг/24 ч 0—100 мг/24 ч 1,0—2,0 г/24 ч 0,8—1,8 г/24 ч 7,0—12,0 мг/24 ч 270—600 мг/24 ч 20—35 г/24 ч 4,65—5,18 мг/24 ч 0—2 мг/24 ч 0,05—2,5 мг/24 ч 10—30 мкг/24 ч 10—100 мг/24 ч 1 71,3944 73,3944 71,3944 . 4,6992 1,5275 1,5275 0,0077 0,0077 8,8401 8,8401 7,3 0,0059 16,65 5,23 4,42 1,693 1,2037 0,0083 Около 1 г/сут 428,4—1213,7 ммоль/сут 7,139—29,99 ммоль/сут 35,7—71,4 ммоль/сут 46,99—56,39 мкмоль/сут 76,4—244,4 нмоль/сут 0—122,2 нмоль/сут 0—0,314 ммоль/сут 0—0,77 ммоль/сут 6,8—17,7 ммоль/сут 7,1—15,9 ммоль/сут 51,1—87,6 мкмоль/сут 1,6—3,54 ммоль/сут 333—583 ммоль/сут 24,3—27,1 мкмоль/сут 0—8,8 мкмоль/сут 0,08—4,23 мкмоль/сут 12—36,1 нмоль/сут 0,08—0,83 ммоль/сут
Таблица 86. Содержание азотистых компонентов в крови и моче
(С. И. Рябов н соавт., 1979)
Объект исследования Плазма, ммоль/л Моча, ммоль/л Суточная экскреция, ммоль/кг массы тела
Мочевина Креатинин 1,2—7 (5,5) 0,062—0,132 (0,097) 166,5—581,8 9,24—18,48 3,33—8,33 0,132—0,264 (0,202)
, 61
С
Продолжение табл. 86.
Объект исследования Плазма, ммоль/л Моча, ммоль/л Суточная экскреция, ммоль/кг массы тела
Креатнн Индикан Мочевая кислота 0,021—0,047 (0,034) 0,00080—0,00288 (0,00184) 0,165—0,389 0—1,06 0,014—0,056 0,33—1,24 0—0,015 (0,006) 0,0002—0,0008 (0,0004) 0,005—0,018 (0,012)
Примечание. Креатининовый коэффициент (креатинин суточной мочи
а ммоль/масса тела в кг) составляет у мужчин 0,158—0,282, у женщин — 0,079—0,229.
Таблица 87. Концентрация азотистых компонентов мочи
в различном возрасте в граммах на суточный объем
(М. И. Кужман, 1979)
Обследованные Компонент
общий азот мочевина моче* вая кисло- та аммиак амино* АЗОТ креа- тинин креа- тин
Новорожденные Дети 0,3 Следы 0,04 Сле- ды 0,01 0,01 Сле- ды
1 мес 0,6 1 0,1 0,1 0,05 0,04 0,01
1 год 0,3 5 0,2 0,2 0,06 0,08 0,05
4—7 > 6 14 0,3 0,6 0,08 0,3 0,06
9—14 лет 10 20 0,6 0,6 0,08 0,7 0,2
Взрослые 10—18 20—35 I 1 0,1 1,5 —
Таблица 88. Содержание мочевины
в моче детей
(Г. Липперт, 1980)
Возраст Содержание
ммоль/сут г/сут
1 нед 2,5—3,3 0,15—0,2
1 мес 10—17 0,6-1
6—12 мес 33—67 2—4
1—2 года 67—133 4—8
4—8 лет 133—200 8—12
8—16 лет 200—333 12—20
52
Таблица 89. Экскреция ,с мочой азотсодержащих
продуктов обмена у новорожденных детей
(А. Г. Антонов н соавт., 1984)
Показатель Дни жизни Дети
доношенные недоношен- ные (31— 34 нед)
Диурез, мл/сут 1-й 23±1,5 15±2,2
3-й 43±4 42 ±5,9
Азот мочи, мг/(кг«сут) общий 5-й 104 ±7,5 • 644-8
1-й 27,5±3 36±5,8
3-й 54±7 98±18
5-й 57,6±8,5 102±17
мочевины 1-й 18±2,5 21,7±4,3
3-н 35,7±6,6 54±11,8
5-й 40,5 ±5,7 57±15,4
мочевой кислоты 1-й 3,3±0,7 4,6±1
3-й 5±0,5 18,5±1
5-й 4,5±0,2 8,4±ЗД
аммиака 1-й 2±0,2 3±0,2
3-й 5,8±0,8 14=0,1
5-й 7,1 ±0,8 4±0,9
Таблица 90. Концентрация свободных аминокислот в моче
(БМЭ, 1976, т. 1)
Аминокислота Концентрация Аминокислота Концентрация
мг/сут г/оут мг/сут с/су»
Азот амино- 50—75 0,05—0,075 Лейцин 1,86 0,00186
КИСЛОТ Лизии 2,72 0,00272
Аланин 21—71 0,021—0,071 Метионин 5—10 0,005—0,01
Аргинин — — Орнитин —- —
Аспарагино- 10 0,01 Пролии 10 0,01
вая кислота Серии 27—73 0,027—0,073
Валин 4—S 0,004—0,006 Тирозин 15—49 0,015—0,049
Гистидин 113—320 0,113—0,32 Треонии 15—53 0,015—0,053
Глиции 68—199 0,068—0,199 Триптофан — —
Глутамиио- 8—40 0,008—0,04 Цистии 10—21 0,01—0,021
ваи кислота Изолейцин 14—28 0,014—0,028 (-(-цистеин)
53
2.6.2. Углеводы
Таблица 91. Содержание углеводов в моче в единицах МКСА и СИ
(В. С. Давыдов и соавт., 1978: В. Г. Колиденко и соавт., 1982)
Компонент Относительная молекулярная масса Единица МКСА, мг/24 ч Коэффициент пе- ресчета единицы МКСА в едини- цу СИ Единица СИ
Глюкоза 180,16 Около 130 0,0055 Около 0,72 ммоль/еут
Кетоновые тела (ацетон) 58,08 50 17,217 861 мкмоль/сут
Пировино- градная кис- лота 88,06 10—25 11,366 113,7—283,9 мкмоль/сут
Сахар общий — В среднем 250 1 В среднем 250 мг/сут
Фруктоза 180,16 30—65 0,0055 0,17—0,36 ммоль/сут
Цитраты — 150—300 1 150—300 мг/сут
2.6.3. Витамины
Таблица 92. Содержание витаминов в моче в единицах
МКСА и СИ
(В. С. Давыдов и соавтч 1978)
Исследуе- мые мате- риал Компонент Относительная моле- кулярная масса \ Единица МКСА Коэффициент пере- счета единицы МКСА в единицу СИ Единица СИ
Суточная вод Рибофлавин 3663 300—1030 мкг/24 ч 0.0027 0,82—2,73 мкмоль/сут
То же Аскорбиновая кислота 176.13 20—30 мг/24 ч 5,6777 113,55—170,33 икмоль/сут
Моча То же 176,13 1—7 мг/100 мл 56,7762 56,8—397,4 мкмоль/сут
54
Таблица 93. Содержание витаминов
в моче, нмоль/сут
(Ю, В. Рошкович и соавт., 1983)
Витамин . Содержание
Тиамин 500—2000
Рибофлавин 1000—2500
Пантотеновая кислота 100 000—150 000
Пиридоксол, пиридоксаль, пиридоксамин 10000—20000
Никотинамид 90 000—120 000
Цианокобаламин 0,4—0,1
Аскорбиновая кислота 100 000—180 000
Таблица 94. Содержание витаминов, коферментов в крови и моче
(А. 11. Подорожный, 1983)
Гиамип Рибофлавин
Свободный тиамин в кро- ви, нмоль/л ТПФ в крови, нмоль/л Тиамин в моче, нмоль/сут В крови, нмоль/л В моче, нмоль/сут
163,08 ±13,05 194,29 ±14,08 992,15 ±134,91 298,1 ±19,3 3601,53 ±357,55
Продолжение табл. 94
Пиридоксин Никотиновая кислота и никотинамид Аскорбиновая кислота
ПАЛФ н ПАМФ в кро- ви. нмоль/л 4-ПК в моче, мкмоль/сут НАД в крови, мкмоль/л Nj-MHA в моче, мкмоль/сут в крови, мкмоль/л в моче, мкмоль/сут
287,28 ±20,23 18,56 ±1,42 93,68 ±3,47 99,29 ±11,66 61,32 ±1,7 153,93 ±16,07
Примечание. ТПФ — тиаяиипнрофосфат (кокарбокснлаза); ПАЛФ — пирн-
доксальфосфат; ПАМФ — пиридоксаминфосфат; 4-ПК — 4-пиридоксиловая кислота.
НАД — никотииамидадениидинуклеотид; N,-MHA — Nx-метилникотинамид,
S5
2.6.4. Гормоны
Таблица 95. Содержание гормонов в суточной моче в единицах МКСА и СИ
(В. С. Давыдов и соавт., 1978: А. С. Ефимов, Е. П. Тихонова, 1978)
Гормон Относительная молекулярная масса Единица МКСА Коэффициент пересчета едини- цы МКСА в еди- ницу СИ 1 Единица СИ
Адреналин Альдостерон Дегидроэпиандростерон мужчины женщины 17-Кетостероиды мужчины женщины сл дети 12 лет в5 дети 13—15 лет Норадреналин 17’Оксикортикостероиды > суммарные свободные Прегиандиол мужчины женщины Тестостерон мужчины женщины Эстрогены общие 2 мужчины женщины Эстрогенов фракции эстрадиол эстриол эстрон 183,21 360,45 289,44 288.4 169,18 362,47 320,5 288,43 278,554 272,39 288,39 270.37 3—15 мкг/24 ч 2—26 мкг/24 ч 0,2—2 мг/24 ч 0,2—1,8 мг/24 ч 8—15 мг/24 ч 6—11,5 мг/24 ч 5 мг/24 ч 5—12 мг/24 ч 10—40 мкг/24 ч 1,31—7,39 мг/24 ч 0,04—0,28 мг/24 ч 0—1 мг/24 ч 1—8 мг/24 ч 2—5 мг/24 ч 0,8—3 мг/24 ч 5—18 мкг/24 ч 22—105 мкг/24 ч 0—10 мкг/24 ч 2—30 мкг/24 ч 2—25 мкг/24 ч 5,458 2,774 3,455 3,455 3,467 3,467 3,467 3,467 5,9109 2,758 2,758 3,1201 3,1201 3,467 3,467 3,59 3,59 3,6712 3,4675 3,699 16,37—81,87 нмоль/сут 5.55—72,13 нмоль/сут 0,69—6,91 мкмоль/сут 0,69—6,21 мкмоль/сут 27,7—52,01 мкмоль/сут / 20,8—39,87 мкмоль/сут 17,34 мкмоль/сут 17,34—41,6 мкмоль/сут 59.11—236,43 нмоль/сут 3,61—20 мкмоль/сут 0,11—0,77 мкмоль/сут 0—3,12 мкмоль/сут 3,12—24,96 мкмоль/сут 6,93—17,34 мкмоль/сут 2,77—10.4 мкмоль/сут 17,95—64,62 нмоль/сут 78.98—376,95 нмоль/сут 0—36,71 нмоль/сут 6,93—104,03 нмоль/сут 7,4—92.47 нмоль/сут
* Молекулярная масса определена по кортизолу. . о а _
* Молекулярная масса определена как средняя между эстрадиолом, эстриолом и эстроном, взятыми в отношении 1.2.2,
Таблица 96. Экскреция с мочой половых гормонов
(А. С. Ефимов, Е. П. Тихонова, 1978)
Половые гормоны Женщины Мужчины
Репродуктивный период, день цикла Период менопау- зы
7-й 14-й 21-й
Эстрогены по Брауну эстриол, мкг/сут н/моль/сут эстрон, мкг/оут нмоль/сут эстрадиол, мкг/сут нмоль/сут сумма фракций, мкг/сут Суммарные эстрогены по Иттрнху, мкг/сут 18 ±0,51 62,4±0,51 10,5±0,92 38,8 ±0,92 6,22 ±0,67 22,8 ±0,67 34.86±0,93 24,93±1,75 86,4±1,75 14,1±1 52± 1 7,68±0,15 30,2±0,15 46,70±2,28 33,28±0,77 116,5±0,77 16,5±1,2 61 ±1,2 12,54 ±0,87 46±0,87 62,40±4,75 10.27±2,08 35,6±2,08 5,87± 1,33 21,7± 1,33 2,3±0,94 8,4±0,94 18.70±3,63 8+1,41 37,7±1,41 4,3 ±0,71 15,7±0,71 1,16±0,79 4,3±0,79 13,5± 1,79
«5.46±5,83 145,21 ±7,21 205 ±8,2 70,72±2.38 69,65 ±5.92
Таблица 97. Выделение с мочой стероидных гормонов
и катехоламинов
(А. С. Ефимов, Е. П. Тихонова, 1978)
Гормоны и их метаболиты Содержание в моче Гормоны и их метаболиты Содержание в моче
17-Кетостеронды суммар- ные мужчины 18—40 лет, мг/сут мкмоль/сут 41—60 лет, мг/сут мкмоль/сут 61—76 лет мг/сут мкмоль/сут женщины 18—40 лет, мг/сут мкмоль/сут 41—60 лет, мг/сут мкмоль/сут 15,89 ±1.31 55,08 ±4,5 10,43±1,94 36,2±6,7 9,02 ±2,01 31,3 ±6,9 12,06±0,07 41,8±0,2 9,73±0,96 33,7±3,3 ^61—76 лет, мг/сут мкмоль/сут Адреналин, мкг/сут нмоль/сут Норадреналин, мкг/сут нмоль/сут Дофа, мкг/сут нмоль/сут Дофамин, мкг/сут нмоль/сут Тестостерон мужчины 20—40 лет< мкг/сут 41—50 лет, мкг/сут 51—60 лет, мкг/Сут 6,17±0,34 21,4±1,2 5 ±0,4 27,3±2,2 20± 1,7 118,2 ±10 ' 54,7±6,2 277,3 ±31,4 254 ±20 1666,2± 131,2 66,1 ±9.5 75,3 ±17,3 59,3± 10,3
Таблица 98. Экскреция суммарных
17-оксикортикостероидов (Г7-0КС) с мочой
в различном возрасте
(3. И. Цюхио и соавт., 1981)
Возраст, лет Содержание в моче, мкмоль/сут
мужчины женщины
20—40 13,32±0,99 12,7± 1,02
50—59 14,81 ±0,88 13,68 ±0,72
60—64 13,1±1,1 12,22±1,02
65—69 12,47±1,24 11,50±1,16
70—74 12,39±1,18 10,09±1,07
80—84 9,68±1,07 7,59±1,1
85—89 7,26±1,16 6,68±0,49
90 лет и старше 6,65±0,74 Ю,24±0,52
57
Таблица 99. Экскреция фракций 17-кетостероидов в различном
возрасте, мг/сут
(В. В. Соколов, 1977)
Фракция Мужчины, лет Женщины, лет
20—29 30—39 40—49 20—29 30—39 40-49
П-Оксикорти- косте ронды Этиохоланолоя Андростерон Дегндроэпиан- 1,9810,11 1,9310,14 1,7910,13 1,7110,1 1.6410,12 1.3510.09
2,4 ±0,2 2,1410,17 1,4810,09 2,610,22 2,1410,17 1,5710,1 2,3410,21 1,610,11 1,5410,09 1,8810,13 1,2810,12 1.110,09 2,210,21 1,2410,09 1.14±0.09 1.7310,17 1,0910.09 0.9110.06
Сумма всех изучаемых стерннов 7,9410,44 8,27 ±0,56 7,3410,37 5,610,36 6,2310,31 5,0910.32
Таблица 100. Выведение кортизола, кортизона и альдостерона
с мочой у детей и взрослых
(Wissenschaftliche tabellen, 1971)
Возраст, лет Кортизол Кортизон Альдостерон
мкг/сут мкгДсут • кг) массы орга* низма мкг/сут мкг/(сут-кг) массы орга- низма 1 мкг/сут ; МКГ/(СуТ»КР) массы орга- низма 1
Меньше 1 1 0,11 6,9 0,86 2,1 0,24
1—5 3,9 0,23 14,4 0,85 3,5 0,23
6—10 7,3 0,26 23,9 0,76 4,9 0,17
11—15 14,4 0,29 35,2 0,71 6,5 0,13
16—20 20,6 0,33 47,2 0,76 6,6 0,1
21—30 31,3 0,42 65,7 0,89 7,5 о,1
Таблица 101. Выделение катехоламинов в разное
время суток
(В. В. Соколов, 1977)
Время суток, ч Адреналин Норадреналин
мкг/сут процент к утренней порцни мкг/сут процент к утренней порции
8—12 0,54±0,06 100 1,25±0,16 100
13—16 1,68±0,08 111,5 1.44±0,17 113,4
17—20 0,58 ±0,1 95,08 1,75±0,08 137,8
21—8 0,31 ±0,051 50,82 1,06±0,151 83,5
'Достоверное различие с утренними часами.
68
2.6.5. Минеральные вещества
Таблица 102. Содержание минеральных веществ в моче в единицах
МКСА и СИ
(В. С. Давыдов и соавт., 1978; В. Г. Коляденко и соавт., 1982)
Компонент Относительная мо- лекулярная масса Единица МКСА Коэффициент пере- счета единица МКСА в единицу СИ Единица СИ
Калий Калнй Кальций Магний Медь Натрий Оксалаты Ртуть Сера общая Свинец Фосфор неор- ганический 39,102 39,102 40,08 24,312 63,546 22,989 . 200,61 207,21 30.9738 38,4—81,8 мг-экв/24 г 1,5—3,2 г/24 ч 100—250 мг/24 ч 6—8,5 мг-экв/24 ч 6—100 мкг/24 ч 130,5—261 мг-экв/24 ч 15—20 мг/24 ч 100 мкг/24 ч 1,6—3,6 г/24 ч 100 мкг/24 ч 0.9—1.3 Г/24 ч 1 25,5741 0,025 0,5 15,7333 1 t 0,005 1 0,0048 32 38,4—81,8 мкмоль/сут 38,4—81,8 мкмоль/сут 2,5—6,25 ммоль/сут 3—4,25 ммоль/сут 94,4—1573,3 нмоль/сут 139,5—261 ммоль/сут 15—20 мг/сут 0,5 мкмоль/сут 1,6—3,6 г/сут 0,48 мкмоль/сут 29—45 ммоль/сут
Таблица 103. Содержание натрия в моче и его выведение
у детей различного возраста
(I. Chaptai и соавт., 1963)
Вюзраат Концен- трация, ммоль/л Экскреция
ммоль/сут ммоль/кг ммоль/1,73 м;
До 6 мес 23±Н 4±2 0,79 ±0,42 26±14
6 мес— 12 мес 88±30 20±8 2,52±1,14 88±37
2 года 139±45 32±10 3,36±0,98 128±40
3 > 86±14 33±6 2,27±0,36 106±12
4 » 106±17 47±7 3,49±0,43 135±17
5 лет 113±29 50±12 3,12±0,96 131 ±36
6—7 в 93±47 40±11 2»15±0,75 89±30
8—11 в 109±26 83±32 2,73±1,01 134±51
Таблица 104. Концентрация калия в моче и его выведение
у детей различного возраста
(I. Chaptai и соавт., 1963)
Возраст Содержание, ммоль/л Выведение
ммоль/сут ммоль/кг ммоль/1.73 м2
Д о 6 мес 6 мес — 12 мес 2 года 68±41 134±37 158±37 12,7 29±8 40±6 2,27±1,31 3,55 ±0,81 4,06±0,56 75±45 126±28 156±23
59
Продолжение табл. 104
Возраст Содержание, ммоль/л Выведение
ммоль/сут чмоль/кг ммоль/1,73 ма
3 года 47±18 28±7 2,28±0,33 83=4=15
4 » 99±40 41±П 3,1 ±0,62 120±26
5 лет 84±28 38±Н 2,33±0,75 98±30
6—7 » 77 ±22 37±6 1,92±0,36 76±15
8—11 » 6б±30 51±25 1,71 ±0,92 82±41
12—14» 92±27 70±21 1,76±0,58 90±28
Таблица 105. Диурез и концентрация электролитов в моче
у здоровых доношенных новорожденных
(А. Г. Антонов и соавт., 1984)
Возраст, сут Диурез, мл/(кг • сут) Натрий Калнй Хлор
5 S S ммольДкг-сут.1 ммоль/л ммоль/(кг *сут) ммоль/л ммоль/(кг -сут)
1-е 8,75±1,.’ 31,6±4,7 0,23±0,04 32,6±2,2 0,28 ±0,05 42,1 ±3 0,36 ±0,07
2«е 8,9 ± 22,1 ±2,5 0,19±0,02 27 ±2,? 0,24 ±0,03 24,1 ±2,6 0,24 ±0,03
3-е 19,2±3 19,4±1,9 0,28±0,04 23±2,5 0,33 ±0,04 18,2±2,5 0,35±0,08
4«е 28,9 ±2,8 t5,7±2,3 0.37 ±0,05 14,7±1,7 0,32 ±0,03 16±2,2 0,4 ±0,05
5-е 49±4,3 10,7 + 1,9 0.48±0,09 8,6±1,3 0,33 ±0,05 11,244,8 0,45±0,07
5-е 64,3 ±5,7 11,2± 1,9 0,66±0,11 8,1 ±1,1 0,49±0,08 13,7 ±1,6 0,81 ±0,11
7-е 60,8 ±7,6 -16,6±4,3 0.9±0,3 6,7±1,1 0,42 ±0.08 20±3,2 1.26±0,25
Таблица 106. Содержание
калия в моче детей
(Г. Липперт, 1980)
Возраст Содержание
ммоль/л г/л
До 6 мес До 25 До 1
7—12 мес 15—40 0,6—1,5
1—3 года 20—30 0,8—2
4—6 лет 20—60 0,8—2,4
7 лет и стар-
ше Как у взрослых
л
Таблица 107. Концентрация
натрия в моче детей
(Г. Липперт, 1980)
Возраот Концентрация
ммоль/л г/л
Новорожден- ные До 10 До 0,2
До 6 мес До 20 До 0,5
6—12 мес 10—30 0,2—0,7
1 год — 7 лет 20—60 0,5—1,4
7—14 лет 50—120 1,2—2,8
60
Таблица 108. Содержание неорганического фосфора
в моче детей
(Г. Липперт, 1980)
Возраст
Количество
ммоль/л мг/л
Грудные дети естественное вскармливание искусственное вскармливание 1,3 10 40 300
4—6 лет 20 ' 600
8—10 » 27 850
11—13 » 32 1000
Таблица 109. Содержание хлора
в мэкв/л или ммоль/л в биологических
жидкостях
(В. В. Меньшиков и соавт., 1983)
Жидкость
Содержание
Сыворотка крови
Спинномозговая
Моча
95—110
120—130
170—210
2.6.6. Объем и плотность
Таблица 110. Физико-химические показатели в единицах
МКСА и СИ
(В. С. Давыдов и соавт., 1978: О. А. Пятак, 1982)
Исследуе- мый ма- териал Компонент и его название Единица’ МКСА Коэффициент пересчета единицы МКСА в еди- ницу СИ Единица СИ
Суточная Тнтрациониая кислот- 20—50 1 20—50
моча ность мг-экв/24 ч ммоль/cyi
л- • Объем общий 600—1600 мк/24 ч 0,001 0,6—1,6 • л/сут
Моча Относительная плот- ность (удельная масса) при нормальном по- треблении воды 1,016—1,022 1 1,016—1,022
пределы колеба- ний 1,001—1,035 I 1,001—1,035
61
Таблица 111. Выделение мочи в различные возрастные периоды
(М. И. Кужман, 1976)
Возраст Средняя масса тела, кг За сутки За сутки на 1 кг массы
мл Л мл Л
1 день 3 21 0,021 7 0,007
1 нед 3 235 0,235 76 0,076
1 мес 4 320 0,32 80 0,08
1—2 года 10 450 0,45 45 0,045
3—5 лет 13 520 0,52 40 0,04
6—8 > 19 684 0,684 36 0,036
9—11 » 25 850 0,85 34 0,034
12—15 » 37 1073 1,073 29 0,029
16—18 » 52 1144 1,144 22 0,022
Взрослые 65 1200 1,2 18,5 0,0185
Таблица 112. Основной диурез у грудных
детей разного возраста и у взрослых
(Э. Полачек и соавт., 1980)
Возраст Суточный диурез, мл/кг Суточный диурез, мл/1,73 м*
1—3 дия 0,007 0,144
15—30 дней 0,059 1,55
1—3 мес 0,066 1,82
3,5—4,5 мео 0,047 1,53
5—7 мес 0,035 1,01
Взрослые 0,014 1
Таблица 113. Экскреция некоторых веществ с мочой
у детей различного возраста
(БМЭ, т. 15, 1981)
Веществе Возраст ребенка Количество выводимого веществ*
Адреналин До 6 лет 7—14 лет 1—1,5 мкг/сут 1,3—6 мкг/сут
Азот аминокислот а-аминокислот аммиака мочевины мочевой кисло- ты полипептидов До 14 лет 0,13—0,45 г/(кг-сут) 2-6 % Около 1 % 60—90 % 10—15 % 1,4—4,9 % 1 %
Альдостерон До 1 мео 2—12 мео 1 год — 14 лет 0,5—1,5 мкг/сут В среднем 2,1 мкг/сут В среднем 4,54 мкг/сут
62
Продолжение табл. 113
Вещество Возраст ребенка Количество выводимого вещества
Аминокислоты аланин аргинин валии гистидин гликокол изолейции лейцин лизин метионин треонин триптофан тирозин фенилаланин цистин Аммиак Андрогены Аскорбиновая кис- лота Ацетон Ацетоуксусная кис- лота Белок P-Окси масляная кислота Бикарбонаты Билирубин Биотин Ваиилинмивдальная кислота Ретинол Галактоза Глюкоза До 12 мес 1 год — 14 лет До 12 мес 1 год — 14 лет До 12 мес 1 год — 14 лет До 12 мес 1 год— 14 лет До 12 мес 1 год — 14 лет До 12 мес 1 год — 14 лет До 12 мес 1 год— 14 лет До 12 мес 1 год— 14 лет До 12 мес 1 год — 14 лет До 12 мес 1 год — 14 лет До 12 мес 1 год — 14 лет До 12 мес 1 год — 14 лет До 12 мес 1 год — 14 лет До 12 мес 1 год— 14 лет До 14 лет До И лет До 12 мес 1 год — 14 лет До 14 лет До 14 лет До 14 лет До 14 лет До 14 лет До 14 лет До 12 мес 1 год — 14 лет До 12 мес 1 год — 14 лет До 12 мес 1 год — 14 лет До 14 лет До 14 лет 8—38 мг/сут 16—60 мг/сут 4—20 мг/сут 8—20 мг/сут 2—63 мг/сут 2—16 мг/сут 8,3 мг/сут 10—80 мг/сут 17—49 мг/сут 10—80 мг/сут 0,3—4 мг/сут 0,9—8 мг/сут 0,5—5 мг/сут 0,5—8 мг/сут 1,5—12,5 мг/сут 4—15 мг/сут 0,2—0,9 мг/сут 0,3—4 мг/сут 2—5 мг/сут 5—14 мг/сут 0,5—3 мг/сут 1—15 мг/сут 0,8—5,5 мг/сут 1—16 мг/сут 1—4 мг/сут 1—12 мг/сут 7—23 мг/сут До 100 мг/сут 5—25 мг/Сут 4—8 мг/сут 5—25 мкг/сут 15—35 мкг/сут Около 20 мг/сут Следы 120—150 мг/сут 20—30 мг/сут 2 ммоль/л 7—20 мкг/(кг«сут) 1,5 мкг/Сут 27,5-^35,5 мкг/сут 0,4—0,6 мг/сут 1—2,19 мг/сут Следы Около 200 МЕ/100 мл Менее 3 мг/сут 16—132 мг/сут
63
Продолжение табл. 113
Веществе Возраст ребенка Количество выводимого вещества
17-Дезоксикортико- До 14 лет 424—624 мкг/(м2«сут)
стероиды
Железо До 14 лет 0,06—0,1 мг/(м2«сут)
Индикан До 12 мес 0,10 мг/(м2-сут)
1 год— 14 лет 5—40 мг/(м2-сут)
Йод До 14 лет 20—70 мкг/сут
Калий До 12 мес До 8 ммоль/л
1 год — 14 лет 15—18 ммоль/л
Кальций До 14 лет В среднем 1,5 мг/(кг.сут) (10%
от кальция, введенного с пищей)
Катехоламины До 14 лет 4,4—21,4 мкг/сут
Кетоновые тела До 14 лет 20—50 мг/сут
17-Кетокортикосте- До 12 мес 0,2—0,75 мг/сут
роиды 1 год — 6 лет 0,2—1,6 мг/сут
7—14 лет 1,4—3,8 мг/сут
Копропорфирины До 12 мес 40—80 мкг/сут
I и II 1 год — 14 лет 50—200 мкг/сут
Креатин До 12 мес 5—70 мг/сут
(около 8,9 мг/(кг-сут)
1 год —6 лет 34 мг/сут(4,5—7,9 мг/(кг/сут)
7—14 лет 160—280 мг/сут
(2,5—2,7 мг/(кг-сут)
Креатинин До 12 мес 27—90 мг/сут (12,8 мг/(К1-сут)
1 год — 6 лет 270—415 мг/сут
(12,1—14,6 мг/(кг-сут)
7—14 лет 500—1400 мг/сут
(18,1—20,2 мг/(кг-сут)
Лактоза До 14 лет В среднем 63 мг/сут
Лимонная кислота До 14 лет До 30 мг/сут
Магний До 12 мес 20—40 мг/сут
1 год — 6 лет 40—80 мг/сут
7—14 лет 80—200 мг/сут
Мальтоза До 14 лет В среднем 75 мг/сут
Медь До 14 лет 15,4—80,6 мкг/сут
Молочная кислота До 1 мес 1,7 мг/сут
2—12 мес 0,45—0,6 мг/сут
1 год— 14 лет 0,5—1 мг/сут
Мочевая кислота До 12 мес 40—80 мг/сут
1 год — 6 лет 120—340 мг/сут
7—14 лет 400—1010 мг/сут
Мочевина До 12 мес 0,15—4 г/сут
1 год — 14 лет 4—16 г/сут
До 14 лет Около 300 мг на каждый грамм
белка, принятого с пищей
Гликозамийоглика- Мальчики всех воз- 7,45±0,313 мг/сут
ны растов
Девочки всех воз- 5,8±0,424 мг/сут
Натрий До 1 мес 6,5—13,6 ммоль/(м2-сут)
64
Продолжение табл. 113
Вещество возраст ребенка Количество выводимого веществ.
Натрий 1 год— 14 лет 55—135 ммоль/(ма«сут) (88 % от натрия, введенного с пищей)
Никотиновая кис- До 12 мес 70—100 мкг/сут
лота 1 год 14 лет 4000—8000 мкг/сут
Норадреналин До 14 лет 3,8—19,3 мкг/сут
Оксалаты До 14 лет 15—20 мг/сут
5-Оксииндолуксус- ная кислота До 14 лет 5—8 мг/сут
11-Оксикортико- До 14 лет 70—200 мкг/сут
17-Оксикортико- стеройды До 14 лет 3 среднем 3,83 мг/(ма<сут)
Пантотеновая кис- До 12 мес 90 мкг/сут
лота 1 год— 14 лет 25—50 мкг/сут
Пиридоксин До 12 мес 1 год — 14 лет Нет данных 2000—6500 мкг/сут
Пировиноградная кислота До 14 лет Менее 1 мг/100 мл
Порфирии До 14 лет 200 мкг/сут
Прегнандиол Мальчики 10—14 лет Девочки 10—14 лет (в фолликулярную фазу менструаль- ного цикла) Девочки 10—14 лет (в фазу желто- го тела менстру- ального цикла) 0,5 мг/сут 0,2 мг/сут До 8 мг/сут
Прегнаитриол До 14 лет В среднем 1,8 мг/сут (от следов до 3,5 мг/сут)
Прогестерон До 14 лет В среднем 0,73 мг/сут
Пуриновые осиова- ваиия 1 год — 14 лет 16——60 мкг/сут
Рибофлавин До 12 мес 1 год— 14 лет 0,2—29 мкг/сут 543—913 мкг/сут
Сахароза До 14 лет 3—15 мг/сут
Свинец До 14 лет 4—150 мкг/сут
Сера общая До 12 мес 1 год — 6 лет 7—14 лет 8—150 мг/сут 400—1100 мг/сут Около 1700 мг/сут
Тиамин До 12 мес 1 год — 14 лет 5—30 мкг/сут 144—323 мкг/сут
У робилиногеновые До 1 мес Не обнаруживаются
тела 1 год14 лет 0—2 мг/сут
Фолиевая кислота До 12 мес 1 год — 14 лет Нет данных 40—240 мкг/сут
Фосфор неоргани- ческий До 14 лет 15—20 мг/(кг«сут) (53 % от 4эс- фора, введенного с пищей)
3 7-161
65
Продолжение табл. 113
Вещество Возраст ребенка Количество выводимого вещества
Хлор До 12 мес 0,01—1 г/сут
1 год — 14 лет 0,5—6 г/сут
Эстрогены До 12' мес В среднем 4 мкг/сут
- 1 год — 14 лет В среднем 13 мкг/сут
Таблица 114. Определение относительной плотности
мочи по показателю преломления
(М. П. Шейбак, 1974)
Показатель прелом- ления Относительная плотность Показатель прелом* ления Относительная плотность
1,333—1,3336 1,001 1,3413—1,3416 1,021
1,3337—1,334 1,002 1,3417—1,342 1,022
1,3341—1,3344 1,003 1,3421—1,3421 1,023
1,3345—1,3348 1,004 1,3425—1,3428 1,024
1,3349—1,3352 1,005 1,3429—1,3432 1,025
1,3353—1,3356 1,006 1,3433—1,3436 1,026
1,3357—1,336 1,007 1,3437—1,344 1,027
1,3361—1,3364 1,008 1,3441—1,3444 1,028
1,3365—1,3368 1,009 1,3445—1,3448 1,029
1,3369—1,3372 1,01 1,3449—1,3452 1,03
1,3373—1,3376 1,011 1,3453—1,3456 1,031
1,3377—1,338 1,012 1,3457—1,346 1,032
1,3381—1,3384 1,013 1,3461—1,3464 1,033
1,3385—1,3388 1,014 1,3465—1,3468 1,034
1,3389—1,3392 1,015 1,3469—1,3472 1,035
1,3393—1,3396 1,016 1,3473—1,3476 1,036
1,3397—1,34 1,017 1,3477—1,348 1,037'
1,3401—1,3404 1,018 1,3481—1,3484 1,038
1,3405—1,3408 1,019 1,3485—1,3488 1,039
1,3409—1,3412 1,02 1,3489—1,3492 1,04
2.7. ОРГАНЫ И ТКАНИ
Таблица 115. Содержание белков в органах и тканях человека
(Н. В. Семенов, 1971)
Объект исследова- ния Содержание белков Объект исследо- вания Содержание белков
Процейт от сухой ткани Процент от общего белка тела Процент от сухой ткаии Процент от общего белка тела
Кожа 63 11,5 Мышечная ткань 80 34,7
Кости 28 18,7 Селезенка 84 0,2
Зубы 24 0,1 Почки 72 0,5
66
Продолжение табл. 116
Объект наследования Содержание белков Объект исследования Содержание белков -
Процент от сухой ткаин Процент от общего белка тела Процент от сухой ткани Процент от общего белка тела
Пожелудочная железа 47 0,1 Сердце Легкие 60 82 0,7 3,7
Мозг и нервная ткань 45,5 2 Пищеваритель- ный канал 63 1.8
Печень 57 3,6 Жировая ткань 14 6,4
Таблица 116. Содержание липидов
в мышечной ткани (процент от влажной
массы мышцы)
(Н. П. Мешкова, 1976)
Мышечная ткань Фосфоглице- риды Холестерин
Скелетная 0,85 0,06
Сердечная 1,5 0,12
Гладкая 0,75 0,21
Табл ица 117. Содержание микроэлементов в органах и тканях
(Н. В. Семенов, 1971)
Объект исследования Микроэлемент
медь цинк
мг/100 мл мкмоль/л мг/100 мл мкмоль/л
Мышца сердца Скелетная мышца Печень Почки 0,19 0,125 0,71 0.12—0,36 0,03 0,02 0,12 0,02—0,06 1,4 3—5,15 5,4—14,5 5,5 0,21 0,46—0,8 0,8—2,22 0,8
Продолжение табл. 117
Объект исследования Микроэлемент
марганец кобальт
мг/100 мл | мкмоль/л мг/100 мл | мкмоль/л
Мышца сердца Скелетная мышца Печень Почки 0,021—0,032 0,05 0,17—0,22 0,06 0,0004—0,0006 0,0009 0,003—0,004 0,002 0,0025 0,025 0,000043 0,0004
3!
67
Таблица 118. Активность ферментов в тканях человека
в мкмоль субстрата (мин-г влажной массы ткани)
при 25 °C
(Ф, И. Комаров и соавт., 1981)
Ферменз Печень Мышца сердца Скелетная мускула- тура Эритроци- ты
Аспартатаминотраисфераза 96 62 36 0,8
Аланинамннотрансфераза 60 3 3 0,1
Г лу таматдегидрогеиаза 60 1 0,5 0,01
Лактатдегидрогеназа 156 124 147 37
Креатинкиназа 0.7 350 2030 0,1
Альдолаза 6 5 48 1
Таблица 119. Активность креатинфосфокинавы в-мышцах
и внутренних органах в мкмоль-мин~1-кг~х влажной массы при 37 °C
(Ф. И. Комаров и соавт., 1981)
Объект исследования Активность фермента Объект исследования Активность фермента
Скелетная Мозг 148
мышца 478 Печень 0,14
Сердце 36,6 Почки 0,4
Пшцевод 2,4 Яичники 0,02
Таблица 120. Относительное содержание пяти основных изоферментов
лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в некоторых тканях человека, %
________________(Ф. И. Комаров и соавт,, 1981)_________________
Объект исследования > Изофермент
ЛДГ, ЛДГ, ЛДГ, ЛДГ, ЛДГ,'
Мышца сердца 70 15—29 15—29 ’ 0—14 0—14
Скелетная мышца 0—14 0—14 15—29 15—29 30—49
Печень 0—14 0—14 0—14 15—29 70
Почки 30—49 0-14 0—14 0—14 0—14
Селезенка 0—14 0-14 30—49 15—29 15—29
Легкие 0—14 15—29 30—49 15—29 15—29
Нормальная плазма 15—29 50—69 15—29 0—14 0—14
Эритроциты 30—49 30—49 0—14 0—14 0—14
Таблица 121. Химический состав
печени в процентах к влажной массе
(БМЭ, 1961, т. 24)
Компонент
Содержание, %
Вода
Гликоген
Липиды
Белки
70
2—10
5—6
около 10
68
Таблица 122. Химический состав скелетных мышц
в процентах к влажной массе
(БМЭ, 1961, т 19)
Компонент Содержание, % Компонент Содержание, %
Вода Плотные вещества в том числе: 72—80 20—28 Креатинин аденозинтри- фосфорная 0,003—0,005
белки\ гликоген' 16,5—21 0,3—4 кислота свободные ами- 0,25—0,4
фосфатиды 0,2—1 нокислоты 0,1—0,7
холестерин креатин + креатиифосфат Около 0,2 0,2—0,55 мочевина инозит молочная кис- лота зола 0,04—0,14 Около 0,001 0,01—0,02 1—1,5
Таблица 123. Химический состав большой берцовой
кости в граммах на 100 г сухой
обезжиренной ткани
(В. П. Торбенко и соавт., 1977)
Компонент Кортикальный слой Губчатая кость
Кальций 26,6±0,4 21,4±2,6
Общий азот 5,3±0,4 5,68±0,54
Оксипролин 2,77±0,15 —
Коллаген 15,2±0,2 19,6±4,6
Неколлагеновый белок 5,8±1,1 6,5±1,6
Гексозамины 0,11 ±0,03 0,18±0,01
Гексуроновая кислота 0,09±0,03 0,13±0,03
Рибонуклеиновая кислота 0,14 ±0,04 0,18±0,07
Дезоксирибонуклеиновая кислота 0,21 ±0,05 0,24±0,15
Таблица 124. Содержание некоторых белков
и ферментов в костной ткани
(В. П. Торбенко и соавт., 1977)
Компоиею Содержание. %
Альдолаза ± глицеральде- гиддегидрогеназа Фосфорилаза Альбумины 32 30 38
Примечание. Приведено средние данные,
сумма исследованных функций составляет 100 %, ио*
следовалнсь кости верхней и нижией конечности.
69
Таблица 125. Аминокислотный состав коллагена компактной
кости бедра в граммах на 100 г сухого
обеззоленного белка
(Б. С. Касавииа и соавт., 1972)
Компонент Содержание Компонент Содержание
Аланин 10,9 Треонин 2,35
Глицин 25,8 Цистин —.
Валии 2,97 . Метионин 0,84
Лейцин 3,6 Аргннин 8,8
Изолейцин 1,88 Гистидин 0,96
Пролин 15,3 Лизин 4,4
Фенилаланин 2,49 Аспарагиновая кислота 6,7
Тирозин 0,86 Глутаминовая кислота 11,4
Триптофан — Гидроксипролин 14,1
Серин 4,06 Гидроксилизин 0,62
Таблица 126. Содержание микроэлементов в костной ткани плодов
(А. П. Скоблии и соавт., 1968)
Возраст плода и объект исследования Кобальт Медь Цинк
мкг/100 мл мкмоль/л мг/100 мл 1 i мг/100 мл ммоль/л
19 нед Эпифиз верхний 57 0,967 2 0,31 2,11 0,32
» нижний 43 0,73 1,67 0,26 4,5 0,69
Диафиз верхний 96 1,63 3,21 0,51 — —-
» ннжний 80,7 1,37 4,4 0,69 —
39—40 нед Эпифиз верхний 17 0,29 0,61 0,096
» нижний 11,1 0,19 1,59 0,25 —
Диафиз верхний 25 0,42 3,1 0,49 — —.
» иижиий 18,7 0,32 5,01 0,79 —
25—20 нед Диафиз верхний ' —.. — 12,9 1,97
» нижний — 18,5 2,83
70
Таблица 127. Содержание микроэлементов в костях
(А. П. Скоблим и соавт., 1968)
Кости скелета Медь Марганец Алюминий
мр/100 мл ммоль/л MF/НЮ мл ммоль/л мг/100 мл ммоль/л
Пересчет на золу
Малоберцовая 0Д35± ±0.042 0,021± ±0,004 0,294 ± ±0,034 0,0054± ±0,001 0,184± ±0,033 0,007 ± ±0.002
Большеберцо- вая 0.124 ± ±0,03 0,02± ±0,003 0,302 ± ±0,034 О,О055± ±0,001 0,169± ±0,033 0,006± ±0,002
Бедренная 0.068± ±0,008 0,011± ±0,004 0,275± ±0,066 0,005± ±0,002 0.136± ±0,020 0,005± ±0,001
Плечевая 0,068± ±0,007 0,011± ±0,003 0,230± ±0,008 0,004± ±0,003 0.178± ±0.017 ),0068± ±0.001
В среднем 0,108± ±0.018 0,017± ±0,001 0,286± ±0,055 0,0052 ± ±0,001 0,171± ±0.015 0,0063± ±0,001
Пересчет на сухую массу
Малоберцовая 0,086± ±0.03 0,014± ±0,03 0,173± ±0,020 0,0031 ± ±0.01 0,113± ±0.017 0,004± ±0,001
Большеберцо- вая 0,084± ±0,022 0,013± ±0.002 0,184± ±0,024 0,0033 ± ±0,001 0,106± ±0,024 0,003»± ±0,001
Бедренная 0,4 ± ±0,012 0,006± ±0,001 ±0.048 0,004 ± ±0.00? О.Н7± ±0,034 0,0043± ±0,002
В среднем 5,07 ± ±0,02 0,011 ± ±0.002 0,192± ±0,031 0,0035± ±0,002 0,112± ±0,016 0,0042± ±0.001
Раздел 3. ИЗМЕНЕНИЯ ОСНОВНЫХ БИОХИМИЧЕСКИХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
3.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
СИСТЕМЫ
Таблица 128. Активность ферментов в сыворотке крови
при заболеваниях миокарда (И. И. Иванов и соавт.. 1974)
Фермент Катализируемая реакция Заболевание
Инфаркт миокарда Стено- кардия Миокардит
Аспартатамино- L-Аспартат 4- 2-оксо- Сильно Почти По вы-
трансфераза (КФ 2.6.1.1) глутарат = оксалоаце- тат + L-глутамат повы- шена всегда норма шена
А ланинами нотранс- фераза (КФ 2.6.1.2) L-Алании -f- 2-оксоглу- тарат =jj^pyeaT -f- 4- L-Глутамат Умерен- но повы- шена Норма Норма
Фруктозодифос- Фруктозе-1 -6-дифос- Умерен- Почти Умерен-
фатальдолаза (КФ фат = дигидрокснаце- НО новы- всегда НО ПОБЫ’
4.1.2.13) тонфосфат D-глицер- альдегид-3-фосфат шеня норма шеня
Л а ктатдегидроге- наза (КФ 1.1.1.27) L-Лактат 4- НАД = = пируват + НАД> Н2 Повы- шена Норма Норма или слег- ка повы- шена
Креатинкиназа (КФ 2.7.3.2) АТФ + креатин > АДФ 4- фосфокреатнн Сильно повы- шена Норма Повы- шена
Малатдегидрогена- за (КФ 1.1.1.37) L-Малат + НАД+ = = оксалоацетат 4- + НАД.Н, Повы- шена Норма Норма
Холинэстераза (КФ 3.1.1.8) Ацетилхолин 4- -|- НОН = холин 4- 4- аиион кислоты Снижена Норма Норма
Глюкозофосфат- изомераза (КФ 5.3.1.9) D-Г люкозо-6-фосфат= =«В-фруктозо-6-фосфат Повы- шена Норма Норма
Таблица 129. Спектр изоферментов кислой
фосфатазы в плазме крови больных инфарктом миокарда
(Н. А Андреев и соавт., 1980)
Условный но- мер фракции Электрофорети- ческая подвиж- ность Содержав» фракции. % Частота появ- ления фрак- ции
1 0,631±0,012 59 0± 12.8 0,24
2 0,555±0,01 0,12
3 0,479±0,059 83,4±8,5 0,8
4 0,315±0,029 0,16
5 0,25±0,024 7,7±2,9 0,4
6 0,139±0,006 11,8±5,5 0,22
7 0,034±0,026 17,2±4,5 0,52
72
Таблица 130. Активность некоторых лшюсомных ферментов
сыворотки крови в динамике крупноочагового и трансмурального
инфаркта миокарда, нмоль/(мл >ч)
(Ф И. Комаров и соавт., 1981)
Дни болезни Крупноочаговый непроинкаю- щий инфаркт миокарда (п « 32) Трансмуральный инфаркт миокарда
Кислая фос- фатаза Катепсин D Кислая фосфатаза Катепсин D
1-й 4,07±0,77 2,45±0,07 6,6=1=1,51 3,67±0,52
2—3-й 6,1 ±2,23 4,11± 1,53 7,6±1,3 6,94±1,07
4—10-й 5,81±1,07 3,14+1,6 5,61 ±0,68 5,26±0,71
11-20-й 3,46±0,1 3±0,08 4,6±0,72 4,35±1,39
21-й — — 2,62±0,41 2,61±0,06
Таблица 131. Динамика активности ферментов в крови
(п — 39) больных инфарктом миокарда в острой фазе,
моль/(ч-л)
(В. В. Макаровский и соавт., 1986)
Время с мо- мента развития острого боле- вого приступа ч КФК МБ-КФК Ао7 ЛДГ
3—4 11,77±1,85 1,32±0,51 1,71±0,17 23± 1,72
5—6 25,09±3,2 2,14±0,41 2,59±0,22 32,46±4,67
7—8 35,52±3,93 2,78±0,46 4,49±0,52 37,58±4,35
9—10 50,92±4,73 4,32±0,47 5,83±0,56 44,16±4,45
11—12 59,9±5,63 5,78±0,59 7,05±0,51 51,94±4,2
13—14 69,74±5,97 6,36±0,6 8,79±0,78 61,42±4,57
15—16 67,1 ±5,05 5,7±0,59 11,04±1,24 66,58±5,36
17—18 78,43± 10,24 6,7±0,81 12,97±1,57 85,98±7,12
19—20 78,53 ±9,73 7,08±0,73 12,67±1,19 81,95±6,39
21—22 80,58±8,92 7,01 ±0,7 12,89±1,28 83,9±9,4
23—24 88,54± 11,79 6,61 ±0,69 14,71±1,82 102,61 ±8,32
25—27 88,23±8,53 6,05±0,57 15,69+1,62 107,9±8,21
28—30 87,714=9,43 5,72±0,55 16,23±2,05 112,13± 10,34
31—33 73,94±7,7| 5,06±0,48 13,9± 1,49 111,55±9,56
34—16 63,414=6,4 2,28±0,42 12,77± 1,53 122,36±9,53
37—39 69,5±8,09 3,97±0,49 12,85±1,77 122,33±12,18
40—42 67,04±7,96 3,79 ±0,53 12,12±2,02 138,78± 14,05
43—45 65,44±8,71 3,07±0,47 И,18±2,15 120,47±9,03
46—48 39,66±4,86 2,32+0,33 8,99±1,32 103,39±11,49
49—60 41,36±4,88 2,34±0,33 7,99±1,3 102,46±8,8
61—72 32,68±4,54 1,98±0,24 7,19±1,09 106,84±11,2
Здоровые
лица 2,86±0,22 0,24±0,02 1,02±0,09 22,05±0,52
КФК — креатинфосфокиназа (КФ 2.7. 3.2): МБ-КФК — изофермент МБ креатинфосфо,
киназы (активность определена иммунохимическим методом с помощью антител к
М-субъединицам с учетом фоновой активности миокиназы); АсТ — аспартатаминотранс,
фераза (КФ 2.6.1.1); ЛДГ — лактатдегидрогеназа (КФ 1.1.1.27)
73
Таблипа 132. Содержание глутатионпероксидазы (ГЛП)
глутатионредуктазы (ГЛР) 2 и восстановленного глутатиона (TSH)
в эритроцитах крови больных различными формами *
ишемической болезни сердца (И. Н. Годзиева, 1981)
Заболевание ГЛП, мкмоль TSH/1 г Hb в 1 мин при 25 °C ГЛР, мкмоль НАДФН/1 г НЬ в 1 мнч при 37 вС ГвН, мкмоль/л эритроцнтиой массы
Стенокардия Острая очаговая дистрофия мио- 11,5±0,22 4.25±0,13 1,92±0,05
карда
1—2 сут 7,39±0,2 3,08±0,09 1,74±0,04
5—7 сут 9,18±0,26 3,49±0,12 1,89±0,04
Инфаркт миокарда мелкоочаговый
1—2 сут 7,26±0,26 2,42±0,11 1,65±0,04
5—7 сут крупноочаговый 5,64±0,35 2,96±0,18 1,78±0,03
1—2 сут 6,02±0,33 2,06±0,11 1,63±0,04
5—7 сут 4,68±0.23 2,81 ±0,11 1,38 ±0,03
‘ (КФ1.И.1.9Х. * (КФ 1.6.4.2),
Таблица 133. Активность лецитин-, холестерин ацилтрансферазы
(ЛХ.АТ) плазмы крови у больных ишемической болезнью
сердца (ИБС) с разным уровнем холестерина (ХС) в липопротеидах
высокой плотности (ЛПВП)
(И. Н. Озерова и соавт., 1984)
Обследованные Концентрация, ммоль/л Активность ЛХАТ
ХС трнацил- глицерн- НОР ХС ЛПВП фракцион- ная ско- рость эс- терифика- ции. % молярная скорость эстернфи* кацнн, мкмоль XG ЛПВП на 1 л плазмы за 1 и
Лица без ИБС 5,97±0.2S 1,55±0,2 1.21 ±0,07 4,5±0,38 12±0,9
с низким уровнем ХС ЛПВП 6,9±0,38 2,29 ±0,36 0,88±0,01 4,7±1,07 8,7±1,4
с нормальным содер- жанием ХС ЛПВП 5,56±0,29 1,22 ±0,17 1,35 ±0.08 4,4 ±0,34 13.6±0,8
Больные ИБС 6,96 ±0.34 2,22 ±0.24 1±0,04 4 ±0,28 8,3±0,48
с инзкнм уровнем ХС ЛПВП 6,7±0,6 2,72 ±С 43 0.82±0,03 4,3 ±0,49 7,1±0,/
с нормальным содер- жанием ХС ЛПВП 7.1+0,39 1.86+0.29 1,18+0,03 3,8+0,31 9,2+0.58
74
Таблица 134, Особенности миоглобинемии (МГ) у больны»
мелкоочаговым и крупноочаговыми формами
инфаркта миокарда (ИМ)
/Н. А. Гватуа и соавт., 1986)
Показатель Мелкоочаго- Вый ИМ (п =9) Крупноочаго- вые формы ИМ (п = 18)
Максимальная концентрация мио- 212,6±43,3 709,2± 101,9
глобина (МГ), нг/мл Время от начала заболевания до 8,9±1,4 7,6±0,9
МГмакс> 4 Продолжительность повышения 55,1 ±4,9 64,5±8,7
МГ, ч Скорость повышения МГ, нг/мл -ч 31 ±7,3 79,3± 14,8
Скорость нормализации МГ, нг/мл • ч 11,8±2 26,9±6,7
Примечание. Метод радиоиммунный. МГ сыворотки крови адоро-
вых людей равен 9,3±4,6 нг/мл. (2.1—34.5 нг/мл)
Таблица 135. Активность кислой фосфатазы и катепсина D
в сыворотке крови здоровых лиц и больных инфарктом
миокарда, нмоль/(мл-ч) (Ф И. Комаров и соавт., 1981)
Обследованны Кислая фос- фатаза Катепсин D
Здоровые лица 3,16±0,06 3,2±0,6
Больные инфарктом миокарда мелкоочаговым 4,62±0,84 2,66±0,39
крупиоочаговым непроиикакь 5,06±1,09 3,35±0,91
щим трансмуральным иеосложиеиным 5,46±0,74 5,43±1,05
трансмуральным осложненным 6,34±1,11 5,98±0,81
Таблица 136. Активность пероксидазы и каталазы крови
при гипертонической болезни и атеросклерозе
(В. А. Жмакина, 1974)
Обследованные Активность
пероксидазы каталазы
Больные гипертонической бо- лезнью I стадии II А > II Б з III > Больные атеросклерозом Здоровые люди 66±3,7 62,3±6,4 60,7± 1,43 60,9±2,7 56,4 ±2,38 32±1,06 4,17±0,36 3,63±0,51 2,96±0,7 2,92±0,61 3,06±0,22 3,37±0,09
Примечание. Активность пероксидазы определена по Симакову,
результат выражен в секундах, активность каталазы — манганометрнчес-
ким методом, результат выражен каталазным индексом.
75
Таблица 137 Общая характеристика випер
Тип гипер- липо- Распро- Внешний вид плазмы Класс липопротеидов, концентрация которого Липиды во
про- теиде- мнй стран ен- кость (сыворотки) крови в плазме при дайной ги- перлипопротендемии вы- ше нормы холесте- рин
1 Очень редко Молочная (вплоть до кремовой) со сливко- образным слоем над прозрачной сыворот- кой при стоянии Хиломикроны Норма или +
Па Часто Прозрачная Липопротеиды низкой плотности (р-липопрб- теиды) ++++
Пб Часто Прозрачная нли слег- ка мутная Липопротеиды низкой плотности (fj-липопро- тенды) и очень низкой плотности (пре-р-ли- попротеиды) ++++
III Редко Равномерно мутная нлн молочная; возмо- жен слабый сливкооб- разный слой при стоя- нии «Флотирующие ^-ли- попротеиды» ф-липо- протеиды очень низ- кой плотности) +++ -
IV Часто Равномерно мутная нлн прозрачная; не изменяется при стоя- нии Липопротеиды очень низкой плотности (пре-Р-липопротеиды) норма- ИЛИ +
V Редко Молочная; возможен сливкообразиый слой иад мутной сыворот- кой при стоянии Хиломикроны и липо- протеиды очень низкой плотности (пре-р-ли- попротеиды) Норма или +
Таблица 138. Содержание липидов в плазме, мононуклеарных
периферической крови у здоровых людей и больных храни
Липиды Здоровые люди
Плазма мнл пял
Общие липиды Фосфолипиды Свободный холестерин ЭфиросвязаниыЙ хо- лестерин Общий холестерин Свободные жирные кислоты Трнацилглнцернны 4,98±0,18 г/л 2,81 ±0,1 ммоль/л 0,91 ±0.04 ммоль/л 3,88±0,17 ммоль/л 4,79 ±0,18 ммоль/л 0,66±0,13 ммоль/л 0,81 ±0,07 ммоль/л 9,86±0,56 г 7,85 ±0,56 ммоль 3.02±0.17 ммоль 1,44 ±0,12 ммоль 4,46±0,2 ммоль 1,8±0,16 ммоль 0,63 ±0,07 ммоль 15,59±0,62 г 13,69±0,63 ммоль 4,41 ±0.16 ммоль 2,48±0»17 ммоль 6,89±0,28 ммоль 3,06±0,31 ммоль 1,66±0<19 ммоль
76
липопротеидемий (Е. И. Чазов, А. Н. Климов, 1980)
плазмы (сы- ротки) Степень по- ражения ате- росклерозом Характер ксантом Клинические н сопутствую- щие синдромы
гриацилгли церины
4—1—1—1—h Не встреча- чается Эруптивные Липемическая ретинопа- тия. Приступы колик в животе, увеличение пече- ни и селезенки
Норма, + Резко выра- Ксантоматоз рез- Липоидная дуга роговицы.
или -|~+ жен и рано возникает ко выражен. Бу- горчатые (в коже, сухожилиях и слизистых обо- лочках, в том числе в клапанах сердца и сосудах) ксантелазмы Ишемическая болезнь сердца
То же То же То же То же
+++ Резко выра- жен Выраженный ксантоматоз. Плоские и бугор- чатые Липоидная дуга роговицы. Тучность. Ишемическая болезнь сердца
4—1—И Часто на- блюдается; проявляется у взрослых Бугорчато-эруп- тивные Увеличение печени и се- лезенки. Диабет. Панкреа- тит. Ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз пе- риферических сосудов
4-4-4-4- Может на- блюдаться, проявляется у взрослых Эруптивные Приступы абдоминальной колики. Увеличение пече- ни и селезенки. Диабет. Тучность Ишемическая болезнь сердца (редко)
(МНЛ) и полиморфноядерных (ПЯЛ) лейкоцитах (в 1012 клеток)
ческой ишемической болезнью сердца (Л. С. Жухоров, 1983)
Больные ишемической болезнью сердца
Плазма МНЛ пял
6,59 ±0,23 г/л 3,09±0,1 ммоль/л 1,05±0,03 ммоль/л б»46±0,22 ммоль/л 6,51 ±0,24 ммоль/л |,05±0,07 ммоль/л 1а56±0,Ц ммоль/л 11,63±0,39 г 9,69±0,42 ммоль 4,13±0.14 ммоль 1,95±0,11 ммоль 6.08±0,21 ммоль 2,84 ±0.19 ммоль 1,11 ±0,08 ммоль 16,1 ±0.45 г 15,28 + 0,49 ммоль 4,42±0.12 ммоль 2,38±0,22 ммол> 6,8 ±0,24 ммоль 2,09±0,17 ммоль . 1.19±0,1 ммолЬ
77
Таблица 139. Содержание липидов в сыворотке
крови больных гипертонической болезнью И стадии
(И. В. Куделя, 1986)
Показатель Здоровые лица (п«36) Больные гнпертони« ческой болезнью (п = 152)
Липиды общие, г/л 4,68±0,32 6,42±0,51
Трнацнлглицерниы, ммоль/л 1,11±0,15 1,81±0,19
Фосфолипиды, ммоль/л 2,81 ±0,17 3,31 ±0,19
Неэстернфнцированные жирные кислоты (НЭЖК), ммоль/л 0,75±0,08 0,99±0,11
Эфиры холестерина, ммоль/л 3,89±0,26 5,17 ±0,32
Свободный холестерин, ммоль/л 1,97 ±0,16 2,8±0,21
ХС ЛПВП, ммоль/л 1,37 ±0,09 1,14±0,07
ХС ЛПОНП, ммоль/л 0,51 ±0,06 0,82±0,09
ХС ЛПНП, ммоль/л 3,98±0,29 6,01 ±0,38
Кхс 3,28±0,27 5,99±0,36
ХС ЛПНП/ХС ЛПВП 2,91 ±0,24 5,27±0,38
Примечание. ХС ЛПВП — холестерин липопротеидов высокой плотности,
ХС ЛПОНП — холестерин липопротеидов очень низкой плотности, ХС ЛПНП — иолео»
терии липопротеидов низкой плотности, Кхс — холестериновый коэффициент атерогеН'
„ ХСобший — ХС ЛПВП
ости. Кхс = -рощи и
ХС ЛПВП
Таблица 140. Содержание соматотропного гормона
(СТГ) в плазме крови больных гипертонической
болезнью (ГБ) и некоторыми симптоматическими
артериальными гипертензиями1
(В. Г. Селнвоненко и соавт., 1985)
Обследованные Концентрация СТГ. нг/мл
Здоровые лица (п = 24) Больные ГБ: 0,73±0,14
1 стадии (п = 16) 0,88±0,11
11 » (п = 33) 1,44±0,21
III » (п = 15) 1,39±0,18
Больные хроническим. пиелонефри- том с артериальной гипертензией
(п = 14) 1,83±0,24
Больные климактерической артери- альной гипертензией (п — 17) 0,96±0,11
1 Радиоиммунный метод.
78
Таблица 141. Содержание общей аскорбиновой
U свободной пантотеновой кислот
в моче больных коронарным атеросклерозом
и гипертонической болезнью, мг/сут
(В. М. Борец, 1984)
Обследованные Аскорбиновая кислота Пантотеновая кислота
Здоровые люди Больиые коронарным атеро- склерозом 15,4±0,2 4,6±0,3
ишемической стадии Больные инфарктом миокарда в острый период в подострый » Больные гипертонической болезнью 17,8±0,9 26,4±1,8 18,1±1,1 3,3±0,3
II А стадии 22,8±1,1 2,3±0,2
II Б » 18±1,1 1,5±0,2
III » 15±1,2 2±0,3
Таблица 142. Содержание аскорбиновой кислоты (АК)
в плазме и лейкоцитах крови больных коронарным
атеросклерозом и гипертонической болезнью
(В. М. Борец, 1984)
Обследованные Плазма крови Лейкоциты, на 1000 в мКГХ Х1Г«
мг/100 мг мкмоль/л
Здороиые люди 0,74±0,03 42,02=4=1,7 26±1,3
Больные коронарным атероскле- розом ишемической стадии 0,91 ±0,06 51,67=4=3,4 18,1±1,2
Больные инфарктом миокарда в острый период 0,63±0,11 35,77±6,2 17,7±2,1
в подострый » 0,97±0,05 55,08±2,8 14,3±1
склеротическая стадия 1±0,04 56,78±2,3 13,2± 1,1
Больные гипертонической бо- лезнью II А стадии 1±0,1 56,78±5,7 15,1 ±0,8
II Б » 0,99±0,1 56,21 ±5,7 12,7±0,5
III » 0,82±0,1 46,54±5,7 11,2±0,5
79
Таблица 143. Характеристика обеспеченности рибофлавином
больных коронарным атеросклерозом
(И. В. Караулько, 1974)
Обследо- ванные Выделение с мочой . Содержание в крови Активность сукцинат- дегидроге- назы, ед.
общий рибофлавин флавииаденин- динуклеотид
мкг/24 ч мкмоль/сут
мкг% мкмоль/л мкг% мкг/л
Больные атероскле- розом 1 стадии И » Ш » Здоровые люда 1093 + 86 394 ±62 373 ±38 2,96 ±0,86 0,27 ±0,06 0.26±0.04 5,5±0,7 5,2±0,3 4.9±0.4 0,015± 0,003 0,014 ±0,001 0,013 ±0,002 2,5±0,7 2,1 ±0,3 24±0.4 25±7 21 ±3 24 ±4 0,14 ±0,01 0,2 ±0,01 0,19±0,01
281 ±16 0,76±0,16 4,5±0,4 0,012±0,002 2,7 ±0,3 27±3 0,15 ±0.005
Таблица 144. Алгоритмы для фенотипирования
гиперлипопротеидемий
(И. П. Смирнова и соавт., 1981)
Тнп Показатели Возраст, лет
20—29 30—39 40—49 50—69
Нормолв- поиротел- LCMHH Холестерин -липопротеи- дов низкой плотности (ХС ЛПНП) мг/100 мл 65—175 90—175 90—180 80—180
ммоль/л 1,68—4.53 2,33—4,53 2.33—4,66 2,07—4,66
Г риацнлг лицерины плаз- мы (ТГ) мг/100 мл 170 170 210 210
ммоль/л 1.92 1,92 2.37 2,37
Холестерин липопротеи- дов высокой ПЛОТНОСТИ (ХС ЛПВП) мг/100 мл 35—75 35—75 35—70 35-70
мМоль/л 0,91—1.94 0,91—1,94 0.91—1,81 0.91—1,81
На ХС ЛПНП мг/100 мл 175 175 180 180
ммоль/л 4,53 4,53 4,66 4,66
ТГ плазмы мг/100 мл 170 170 210 210
ммоль/л 1,92 1,92 2,37 2,37
116 ХС ЛПНП мг/100 мл 175 175 180 180
ммоль/л 4,53 4.53 4,66 4,66
ГГ плазмы мг/100 мл 170 170 '210 210
ммоль/л 1.92 1,92 2,37 2,37
ш IV Наличие флотирующих 8-лп ТГ плазмы мг/100 мл 170 170 210 210
ммоль/л 1.92 1,92 2,37 2,37
80
Продолжение табл. 144
'Т'ип Показатели Возраст, лет
20—29 30—39 40—49 50—69
ХС ЛПНП мг/100 мл ммоль/л 175 4,53 175 ' 4,53 180 4,66 180 4,66
V ТГ плазмы мг/100 мл ммоль/л 400 4,52 400 4,52 400 4,52 400 4,52
ХС ЛПНП мг/100 мл ммоль/л 175 4,53 175 4,93 180 4,66 180 4,66
Наличие хиломикронов, отсутствие флотирующих 0-липопротеидов
Примечание. При типах Ila, Нб, IV и нормолнпопротеидемии отсутствую?
флотирующие $*лнпопротенды и хиломикроны.
Таблица 145. Шкала оценки вероятности развития
ишемической болезни и других проявлений атеросклероза
(А. Н. Климов, 1980)
Показатель Вероятность
высокая | умеренная малая
Холестерин (ХС) общий, ммоль/л ХС липопротеидов высо- кой плотности (ХС ЛПВП), ммоль/л 6,2 5,7—6,2 <5,7
мужчины 1 1—1,3 1,3—1,55 >1,3
женщины Холестериновый коэффи- циент атерогенности 1,3 >1,55
ХС общий — ХС ЛПВП ХС ЛПВП Т риацнлг лицернны, >4 1,6—2,15 <3
ммоль/л 2,15 <1,6
Тип дислипопротеидемни Па, Пв, III, V тип, гипо- I тип; гипер-а- и гипо-0-липопротеи- демия или их соче- тание
IV -а-липопро- теидемнн
81
Таблица 146. Содержание простагландинов А и Е
в сыворотке крови здоровых людей и больных
ишемической болезнью сердца без гиперлипопротеидемии
и с гиперлипопротеидемией
(В. П. Зыкова и соавт., 1978)
Обследованные
Простагландины А
и Е, иг/мл сыво-
ротки
Здоровые люди
Больные ишемической болезнью сердца
без гиперлипопротеидемии
с гиперлипопротеидемией
4,1±0,21
6,5±0,43
8,7 ±1,51
Таблица 147. Увеличение общей активности и изоферментного
спектра лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови
при некоторых заболеваниях.
Заболевание Степень уве- личения об- щей актив- ности Изоферменты ЛДГ
ЛДГ, лдг. ЛДГ, лдг4 ЛДГ,
Инфаркт миокарда ++ + 4-
Инфаркт легких + + +
Вирусный гепатит + 4- +
Токсический гепатит + 4-
Цирроз печени 4- +
Миелолейкоз ++ + 4-
Панкреатит + + +
Канцероматоз (обширный) Ч—Н" + +
Мегалобластическая ане-
МИЯ ++++ + +
Примечание. ,увеличение активности.
82
Таблица 148. Содержание микроэлементов в цельной крови
npir гипертонической болезни и атеросклерозе
(С. Н. Бабаджанов, 1974)
Микроэлемент Здорорые ЛЮДИ Больные
гипертони- ческой бо- лезнью атеросклеро- зом атеросклеро- зом и гипер- тонической болезнью
Бром, мкг/100 мл 166,1 ±7,32 131,4±9,61 126±8,26 72,3±5,5
мкмоль/л 2,08±0,09 1,65±0,12 1,58±0,11 0,91 ±0,07
Железо, мг/100 мл 44,8± 1,64 41,3±3,8 32,6±2,42 28,5±2,11
ммоль/л 8,02 ±0,29 7,4±0,68 5,84 ±0,53 5,1±0,49
Кобальт, мкг/100 мл 12,4±0,71 9,41 ±0,62 8,5±0,56 5,38±0,4
мкмоль/л 0,21±0,01 0,16±0,01 0,14±0,01 0,09±0,006
Свинец, мкг/100 мг 22,5±0,84 26,2± 1,25 34,1±2,12 58,6±4,11
мкмоль/л 1,09±0,04 1,27±0,06 1,65±0,1 2,83±0,2
Цинк, мкг/100 мг 76,8±54,1 614,6±42,4 681 ±35,6 433,6±28,2
мгмоль/л 10,25±0,83 94,03±6,49 104,19±5,45 66,34±4,31
Таблица 149. Фракционный состав гексозилцерамидов плазмы
крови и эритроцшпной массы крови в мкмоль гексоз на 100 мл плазмы
(О. П. Соцкий и соавт., 1983)
Обследован- ные Фракция Сум- марное коли- чество
тетрагексо- зилЦерамид тригексозил- церамид дигексозилце- рамид моиогексозил- церамид
Плазма крови
Здоровые люди Больные ги- 0,37 + 0,12 (7,37) 0,64 + 0,09 (12,75) 1,7 + 0,11 (33,86) 2,31 + 0,23 (46,02) 5,02 (100)
пертоничес- кой бо- 0,42 + 0,08 1,21 + 0,15 (17,95) 2,68 + 0,16 2,43 + 0,26 6,74
лезнью (6,23) (39,76) (36,06) (100)
Эритроцитная масса крови
Здоровые ЛЮДИ Вольные ги- 7,26 + 0,29 (50,85) 2,1+0,12 (14,7) 3,57 + 0,23 (25) 1,35 + 0,11 (9,45) 14,28 (100)
пертоничес- кой бо- 7,8 + 0,51 2,48 + 0,17 2,63 + 0,25 2,34 + 0,19 16,25
лезнью (48) (15,26) (22,34) (14,4) (100»
Примечание. В скобках — процентное содержание.
83
Таблица 150. Содержание микроэлементов
(С. X. Ассадул
Заболевание Микро
железо медь
мг/100 мл ММОЛЬ/Л мкг/100 мл мкмоль/л
Г ипертоническая болезнь 90,7±5,2 16,2=1=0,8 196,4 ±7,0 30,9=1=1,4
I стадия 67,2=1=1,7 12=1=0,5 123=4= 1,3 19,4 ±0,03
II А стадия 91,2±4,8 16,3±0,7 169±7,6 26,6=1=1,4
II Б » 91 ±6,67 16,3± 1,2 183±7,5 28,8=1=1,4
III » 100±2,7 17,9=1=0,6 202±7 31,8=1=1,3
Криз
I типа 96,4±1,2 17,3±0,4 198,7±8,4 31,3±1,6
11 » 111,6± 1,4 19,98=1=0,3 211,3±11,2 33,3 ±1,9
Здоровые люди 63±0,4 11,3=1=0,02 119=1=0,8 18,6=1=0,02
Таблица 152. Количество принятых с пищей и выделенных о
гипертонической болезнью (ГБ) и ише
(Н. Л. Асланян
Обследованные Принятая жидкость Моча Натрнн
Больные ГБ 11 А стадии ИА » , Hj_ 11А 111 » Больные: ИБС не перенесшие ин- фаркт миокарда перенесшие ин- фаркт миокарда 1125=1=104 1178=1=51 875±139 1125=1=221 1250=1=107 909±65 (81) 1024=1=105 (80) 653=1=142 (75) 875 ±44 (78) 850±43 (68) 136 ±32 113=4=8 (82) 58 ±9,8 119=1= 18 (204) 167± 17 78=1=11,6 (47) 103=1= 10 92=1=13(89,4) 54=1=16 96±25 (176,6)
Примечание. В числителе — в пище, в знаменателе — в моче. В скобках —
84'
в крови при гипертонической Повеяна
лаев, 1975)
элемент
марганец свинец
мкг/100 мл мкмоль/л мкг/100 мл мкмоль/л
4±0,4 0,07±0,002 24,8±1,3 1,2±0,4
2,4±0,02 0,04±0,001 19±0,6 0,92±0,04
3,9±0,7 0,07±0,003 22±1,3 1,06±0,4
4,4±0,4 0,05±0,002 23,6±1,3 1,14±0,4
4,5 ±0,4 0,05±0,002 22±1,3 1,06±0,4
4,4±0,4 0,05±0,002 25,2±1,5 1,22 ±0,5
5,2±0,8 0,09±0,003 29,6±2,2 1,43±0,6
2,3±0,02 0,04±0,001 18,5±0,5 0,9±0,03
мочой жидкости (мл/сут) и электролитов (в ммоль/сут) у больных
мической болезнью сердца (ИБС)
и соавт., 1984)
Калий Кальций Магний
54±9 7,4±0,9 8,3±1,4
29±7,6 (53) 24±6,3 2,7±0,4 (36,7) 3,9±0,7 3,2±0,6 (38,8) 2,8±1
55±2,9 (227) 53±7,8 6±1,4 (194) 5,9±1,7 42±1,5 (152,4) 3,8±1,1
32±16(60,6) 34±0,3 2,8±1 (48) 5,3±1,21 1,7±0,4 (48,8) ' 1,2±0,1
42±18 (123) 20±3 2.6± 1 (49) 4,5±0,6 1,6±0,4 (118) 2,6±0,8
38±6 (187) 2,6±0,3 (57) 1,9±0,6 (71)
процент выделения от принятого количества.
85
Таблица 151. Изменение концентрации электролитов
в крови больных гипертонической болезнью (ГБ)
и ишемической болезнью сердца (ИБС), в ммоль/л
(Н. Л. Асланян н соавт., 1984)
Обследованные Натрий Калий Магний
Здоровые лица Больные ГБ: 1Б стадии ПА » Но ПА » Н] _ цд ПБ » Больные ИБС не перенесшие инфаркт миокарда перенесшие инфаркт мио- карда 140,9± 1,07 4,5±0,07 93±1,34 4,51 ±0,18 0,9±0,035 1,98±0,55 1,23±0,3
18,1 ±0,42 |38,04±1,47 23,34±2,63 138,38± 1,49
80,3±3,84 4,34 ±0,18 2,57±0,21 1,23±0,1
22,21 ±1 139,6±0,46 21,83±1,4 137,6± 1,4 80,65±1,36 4,59±0,23 80,8± 1,72 4,69±0,13 2,18±0,21 1,66±0,07
2,4±0,25 1,53±0,1
24,12±0,88 138,5±2,06 83,93±3,28 4,4±0,26 2,33±0,3 1,15^0,22 1,21 ±0,17 0,9±0,06 2,15±0,25
22,08 ±1,02 138,2± 1,72 85,66±1,93 4,52±0,036 83± 1,74
22,3 ±0,23
Примечание. В числителе — в плазме, в знаменателе — в эритроцитах.
Таблица 153. Содержание аскорбиновой кислоты в плазме
крови и моче больных ревматизмом
(В. М. Борец, 1984)
Обследованные Плазма крови Моча, мг/сут
мг/ЮО мл мкмоль/л
Здоровые люди " 0,74±0,03 42,02± 1,7 15,4±0,2
Больные ревматизмом 0,55±0,04 31,23±1,9 18,6±0,8
I степени 0,5±0,03 28,39 ±1,7 19,3±0,8
II » 0,43±0,05 24,42±1,9 19±1,1
III »
с недостаточностью крово- обращения 0,58±0,04 32,83± 1,8 18,1 ±0,9.
86
Таблица 154. Содержание и активность компонентов кининовой
системы, БАЭЭ-эстеразы 1 в сыворотке крови больных ревматизмом
(Т. С. Пасхнна и соавт., 1970)
Компонент Здоровые лица Больные
БАЭЭ — эстераза сыворотки крови, мкмоль/мин. МЛ 0,11—0,6 0,12—0,68
БАЭЭ — эстеразная активностьг калликрен- на, нмоль/мнн.мл Кнниноген 3, мкг брадикиннна/мл Активность карбокенпептидазы N4 (кнннна- зы I), мкмоль гнппурил-Б-лизина на 1 мл 0—120 40—400
2—7,5 2—5,5
0,1—0,25 1,5—4,2
1 БАЭЭ — №о>бензоил-Ь-аргнннн*этиловый эфир.
* БАЭЭ-эстеразную активность сыворотки крови исследовали спектрофотометрии
ческнм методом.
3 Содержание кининогена определяли методом Диница, модифицированного
Т. С. Пасхиной и соавт., и выражали в микрограммах брадикинина, образованного
в 1 мл плазмы крови.
4 Активность карбоксипептидазы N исследовали спектрофотометрическим мето-
дом н выражали в микромолях гиппурнл-Ьллизина. расщепленного 1 мл сыворотки за
1 мин.
3.2. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Таблица 155. Содержание простагландинов в плазме крови детей
здоровых и больных бронхиальной астмой, нг/мл
(И. Б. Резник, 1980)
Простагландины Здоровые дети Больные бронхиальной астмой
ремиссия прнступный период
Е 1,27±0,12 0,157±0,02 0,283±0,05
F 0,798±0,05 1,555±0,23 3,86±0,5
А+ В 1,84±0,24 0,765±0,09 0,401 ±0,08
Таблица 156. Активность калликреина крови больных
бронхиальной астмой в динамике заболевания
(В. А. Гончарова, 1985)
Показатель Практически здоровые люди Больные бронхиальной астмой
легкой сте Ъени средней сте- пени тяжелой сте* Ьеии
Калликреин (биоло- гический метод М. С Суровикиной), мкмоль/л 1,26±0,083 3,11 ±0,69 1,31 ±0.44 3,56±0,54 1,59±0,21 3,11 ±0,95 1,6±0,34
Калликреин (биохи- мический метод К. Н. Веремеенко и соавт.), мкмоль/(с*л) 0,16±0,02 0,32±0,005 0,21 ±0,07 0,54±0,06 0,35±0.06 0,98±0,1 0,47±0,1
Примечание. В числителе — в острый период, а знаменателе — в верное
ремиссии.
87
Таблица 157 Активность ферментов в
(И. И. Иванов
Фермент Катализируемая реакция острый гепатит
Аспартатамииотраисферазэ (КФ 2.6.1.1) L-аспартат -|- 2-оксоглутарат « — оксалоацетат 4“ L-глутамат Повышена
Аланинаминотрансфераза (КФ 2.6.1.2) Фруктозоднфосфатальдолааа (КФ 4.1.2.13) Кетозо-1-фосфатальдолаз - (КФ 4.1.2.7) Лактатдегндрогеиаза (КФ 1.1.1.27) L-аланин 4 2-оксоглугарат == пи- руват + L-глутамат Фруктозе-1,6-дифосфат == диокси ацетоифосфат + D-глицеральде- гид-3-фосфат Кетозо-1-фосфат = диоксиацвтои- фосфат + альдегид L-лактат + НАД = пируват 4- 4- HAH-H-, Сильно повышена Повышена »
Аминопептидаза (КФ 3.4.11.1) Глутаматдегидрогеназа (КФ 1.4.1.2) Щелочная фосфатаза (КФ 3.1.2.1) L-Идитолдегидрогеиаза (КФ 1.1.1.14) Холинэстераза (КФ 3.1.1.8) Аминоацилпептид 4* НОИ-амиио- кислота + пептид L-глутамат + НОН + НАД = 2- оксоглутарат + NHS + НАД - Н2 Моиоэфир ортофосфориой кисло- ты -|- НОН = спирт + ортофосфат L-идитол + HAfl“b==L-cop6o3a + + над.н2 Ацилхолнн -4- НОН = холин 4- -|- аииоикарбоновой кислоты Умеренно повы- шена Повышена Норма Сильно повышена Слегка понижена
Таблица 158. Активность аланинаминотрансферазы (АлТ) и ас
сорбитолдегидрогеназы, щелочной фосфатазы 5-нуклеоти
(Л. Л. Громашевская
Заболевание
Ал!
цельная сыво- ротка разведенная сыво- ротка цельная сыво- ротка
а б а б а 6
Вирусный гепатит Обтурационная желтуха Здоровые люди 3,49 0,99 0,45 1,46- П,4 0,07—3,3 0,1—0,7 23,15 2,1 0,2 9,4—68,2 0,04— 11,4 0,1—0,4 1.8 0,67 0,4 0,8—3,3 0,03—2,3 0,1—0,5
Примечание. Активность АлТ и АоТ выражена в ммоль пировиноградной
рогеназы — в мкмоль фруктозы в 1 мл сыворотки за 1 ч инкубации, щелочной фосфа
тидазы — в мкмоль неорганического фосфора на 1 л сыворотки за 1 мин; а — средняя
88
сыворотке крови при заболеваниях печени
и соавт., 1974)
Заболевание
хронический гепатит (ком- пенсирован- ный) первичный бнли- апный цирроз печени постнекроти- ческий под» острый цир- роз печени холангит обтурационная желтуха
Слегка повы- шена То же Норма Го же Норма или. слегка повы- шена То же > Норма То же Слегка сни- жена Слегка повышена То же Норма илн слег» ка повышена Норма Норма или слег- ка повышена Умеренно повы- шена Сильно повышена Слегка повы» шеиа Норма Слегка снижена Слегка гх>вы- шена То же Норма или слегка повы- шена Норма Слегка повы- шена Умеренно по- вышена Сильно ' повы- шена Слегка повы- шена То же Сильно сни- жена Слегка повышена То же Норма илн слег- ка повышена Норма Норма или слег- ка повышена Сильно повышена Слегка повы- шена Сильно повы- шена Норма То же Норма или слегка новы» шеиа То же Норма То же Сильно повы- шена Слегка повы- шена - Сильно повы- шена НоЬма То же
партатаминотрансферазы (АсТ) в цельной и разведенной сыворотке,
дозы при вирусном гепатите и обтурационной желтухе
и соавт., 1982)
Ферменты
АоТ сорбнтолдегндроге- наза щелочная фосфатаза 3 5-нуклеоти- даза
разведенная сыво- ротка
а б а б а б а 6
11,58 2,8—20,4 3,4 1—5,7 9,3 4,6—17,9 43 2—115
0,49 0,06—4,3 0,15 0—0,45 14,8 8,6—30
0,3 0,1—0,4 0 0—0» 1 3.1 1,2—4,8. 6,5 4—12
Киолоты, образованной при инкубации 1 л сыворотки на 1 ч при 37 °C, сорбитолдегцд»
Тазы — в ммоль н-нитрофенола, освобожденного 1 л сыворотки при 37 °C, 5-нуклео
активность, б — предельное значение активности.
89
Таблица 160. Содержание липопротеидов в крови
(Ж. Л. Лабановская
Заболевание
а> Os <*> а*
Вирусный гепатит
острый период 2,2±0,54 2,8±0,8 2,5±0,6 2,2±0,4
уменьшение активности заболевания 2,93± 0,38 21,1±1,7 15±1,3 7,6±1,1
конец острого периода 4,07±0,8 22,3± 20±2,1 14±1,9
Алкогольный гепатит
острый период , 1,81±1,7 0,86±0,8 1,3±1 1,9±0,5
уменьшение активности заболевания 1,14± 0,65 19,7 ±2,2 10,2±> 4,2±)
конец острого периода 4,6±1,8 22,2±5,6 21.6±5,8 8,5±3,3
Цирроз печени
компенсированный 4,15±0,6 17,5±1,2 23,7±2,3 8,2±1
декомпенсированный 1,9±1 6,3±1,9 4,9±1,8 2,3±0,9
первичный ',5±0,7 1,66±3,7 19,8±4 7,6±1,6
Хронический гепатит 4 ±0,6 22,8±2,3 22,8±2,1 9,4±1,2
Жировой гепатоэ 1,4±0,8 17,1±2,2 17,6±2,1 9^±1,8
Хронический алкоголизм 3±0,6 23,9±1,5 17,5±1,5 18,6±2
Здоровые люди | 2,4±0,5 29,5±1.5 27,2±1,2 13,4± 1,3
1 Фракционный «остав липопрогеинсш исследовали электрофорезом в иолиакрнл
Б, Л. Дундуре.
90
при различных заболеваниях печени1
и соавт., 1980)
Липопротеиды, %
О» ’Фр В, В, пре-р, Рфр а/В
2,4±0,3 12,2 ± 1,5 5±1,8 3,5±1,1 34,2±1,5 87,7±1,5 0,16±0,03
- 2,8±0,5 50,3±2,8 32,3±1,8 1±0,4 17,2± 1,5 49,8±/,8 1,28±0,13
!,6±0,9 65,7±2,2 23,3±1,3 1,6±0,5 9,4±1,2 34,3±2,2 2,26±0,2
1.2±0,5 7,1±1,6 49,4±5,2 1,7±1,7 41,8±5,7 92,9±1,6 0,08±0,01
2,4 ±0,6 38±3,6 39,5±3,6 0,8±0,5 21,6±3,1 61,7±3,5 0,71 ±0,13
1,8±0,4 58,6±2,3 24,8±3 3±2,9 16,5±4 41,3±2,3 1,4±0,1
2,6±0,5 56,2±2.7 27,3± 1,7 2,8±0,8 13,7± 1,6 43,7±2,7 1,52±0,16
1,5±0,4 17,3±3,4 49,5±3,5 1,1 ±0,8 32±3,2 82,9±3,5 0,24±0,06
2,4 ±0,5 49 ±7,5 32,4±4,7 0 18,4±3,2 51 ±7,5 1,35 ±0,3
2,8±0,5 62±3,2 25,2±2,3 1,1 ±0,5 11,6±1,4 38±3,2 2,2±0,3
3±0,7 50,4±4,8 28,1 ±2,9 1,7±0,6 19±2,8 49,5±4,8 1,4±0,3
5±0,6 68,5±1,6 21,7±1,3 0,8±0,3 8,9 ±0,7 31,3±1,6 2,5±0,2
3,2±0,3 75,5±0,6 18,4±0,6 1±0,3 4.8±0,4 24,3±0,6 3,31 ±0,1
амидном геле по методике Wollenweber a Kahlke в модификации Т. Ф. Пироговой,
91
Таблица 159. Активность сукцинатдегидрогеназы (СДГ)
и глутаматдегидрогеназы (ГЛД1) в сыворотке крови при вирусном
гепатите и механической желтухе1
(Ф. И. Комаров и соавт., 1981)
Заболевание Срок жел- тушного периода, ди и Активность, ME (мл*мин) Соотноше- ние актив* иоотей (СДГ/ГЛДГ)
СДГ ГЛДГ
Вирусный гепатит 1—7 14,8±1,8 13,2+ 1,33 1,1
Механическая желтуха 1—7 3,2 ±1,32 17,8±5,41 0,1
Вирусный гепатит 8—14 7,9±1,47 8,7±1,1 1
Механическая желтуха 8—14 2,4± 1,18 17,9 ±4,97 0,1
Вирусный гепатит 15—21 5,8± 1,4 7,3±1,21 0,8
Механическая желтуха 15—21 0,3±0,47 7,3+3,04 0,2
Вирусный гепатит 22—28 4,4±1,42 5±0,98 0,2
Механическая желтуха 22—28 0,9 ±0,42 3,6±0,09 0,2
1 В норме активность СДГ равна (0,125±0.04б) ME, активиоать ГЛДГ —(0.35±
0,058) ME.
Таблица 16|. Липидный спектр желчи детей здоровых
и больных хроническим холецистохолангитом, г/л
(Т. В. Починок, 1984)
Компонент Г Больные хроническим холе- пиотохолангитом Здоровые дети
в в в С
Холестерин Желчные кислоты Липопротеиды 3,2±0,002 13,2±0,03 1,7±0,003 0,9±0,005 3,7± 0,003 0,77±0,003 2,4±0,2 17,7±1,6 2,6±0,1 0,55±0,09 4,2±0,3 1,3±0,1
1 В. С — порции желчи.
Таблица 162. Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови
при различных формах гепатопатий (Р. Хашей и соавт., 1981)
Заболевание Иммуноглобулин
о А м
Острый гепатит Хронический персистирующий + ИЛИ ±± 4- +
гепатит Хронический злокачественный +4- + ИЛИ
гепатит 4—F+ 4-4- 4- илн +4-
92
Продолжение табл. 162
Заболевание Иммуноглобулин
G А м
Активный цирроз печени Активный алкогольно-токсичес- 4—Ь4 -|- ИЛИ Н—|- Ч- или Ч*Ч*
кий цирроз Активный первично-билиариый -|- или 444' или -|-4-
цирроз 4- или 44 4-4-4-
Холестатический гепатоз ИЛИ-f—j- -|- ИЛИ —f- 4-
Экстрагепатический холестаз 4 4 4-
Холангит 4- 4 44-4-
Примечание. — нормальное, Н—W — умеренно повышенное, Н—НН
сильно повышенное*
Таблица 163. Показатели иммунохимического обследования
больных с заболеваниями печени
(Д. Д Петрунин и соавт., 1983)
Исследуемые вещества Здоровые люди Заболевание
подпече- ночный холестаз цирроз печени первич- ный били- арный цирроз печени первичный рак печени
а-Лнпопротеид мг/100 мл 310128 64 ±14 60±9 42 + 8 72±9
г/л 3,1 ±0,28 0,64±0,14 0,6±0,09 0,42 ±0,05 0,72 ±0,09
^-Липопротеид мг/100 мл 440±56 680± 120 520 ±61 710±П0 450* 62 4,5±0,62
Г/л 4,4 ±0,56 5,8±0,12 5,2 ±0,61 7,1± 1,1
р3-Глнкопротеин-1 мг/100 мл 24 + 2 14+3 10 + 2 16 + 3 11 + 2
г/л . 0,24 ±0.02 0,14±0,03 0,1 ±0,02 0,16±0,03 4,5±0.02
Иммуноглобулин (1g) IgG, мг/100 мл 1100± 120 1180± 190 1240±Ц0 |300 ±210 1280± 120
г/л 11± 1,2 11,8± 1,9 12,4±1,1 13±2,1 12Л± 1,2
IgA, мг/100 мл 190±22 180±23 310± 16 220120 340±31
г/л 1.9±0,22 1,8±0,23 3,1*0,16 2,2 ±0,2 3,4 ±0,31
IgM мг/100 мл 130± 18 140± 16 150± 16 660±96 135± 14
г/л 1,3±0,18 1,3± 0,16 1<5±0,16 6,6±0,96 1,35 ±0,14
Фибриноген мг/100 мл 270±28 230 ±24 190± 17 220±32 290±33
г/л С,-комплемент мг/100 мл 110±12 100±14 1?0± 14 1,2*0,14 70±9 130+16
г/л 1.1 ±0,12 1±0.)4 0,7*0.09 1,3±0.16
С4-комплемент мг/100 мл 40±5 36±5 50±9 24 ±4 48±6
г/л 0,4 ±0,05 0,36±0,05 0,5±0,09 0,24±0,04 0,48±0,06
93
Таблица 164. Показатели кислотно основного состояния
при хроническом холестатическом гепатите и первичном
билиарном циррозе
(А. С; Логинов и соавт., 1979)
Показатели Хронический холестатичес- кий гепатит Первичный билиарный цирроз пе- чени Здоровые люди
pH крови 7,83±0,003 7,386±0,003 7,399±О,0П
Парциальное давление углекис- лого газа, рСО2 мм рт. ст. 39,7±0,48 37,3±0,66 39,8±0,41
кПа 5,3±0,06 4,96±0,09 5,3 ±0,05
Стандартный бикарбонат 23,38±0,24 22,55±0,26 24,4 ±0,66
Сдвиг буферных оснований 1,04±0,25 2,19±0,32 0,09±0,17
Сумма буферных оснований, мэкв/л 46,8±0,27 45,75±0,‘35 48,2±0,24
Таблица 165. Содержание желчных кислот и холестерина
в желчи, г/л
(Л. Л. Громашевская и соавт., 1982)
Заболевание Г Желчные кислоты Холестерин Хол ато- хол е с тер нно вый коэффициент
В С В С В С
Вирусный гепатит обычное тече- ние затяжное те- чение Острый кальку- лезный холецис- тит катаральный флегмонозный гангренозный Хронический калькулезиый хо- лецистит неосложненный а1 неосложненный 62 осложненный стенозом сфинктера Одди без желтухи о желтухой Хронический пан- креатит Здоровые люди 9,83 ±4,02 6,61 ±2,62 16,2 ±0,97 10,24± 0,74 3,6±0,59 33.37 ±2,9 16,05±0.99 11,77±0,7 8.31 ±0.59 10,62 ±1,11 20.5± 0,64 3,29 ±0,84 2,1 ±0,64 S.11 ± 0,42 3,97±0,31 3,77 ±0,92 1,96±0,51 3,42 ±0,94 4,65±0,32 1,21 ±0,53 1,07 ±0,69 2,2± 0,5 1,99± 0,27 1,98±0,33 5.27±0,53 2,48±0,16 2,54±0,32 2,3± 0,28 2,39±0,28 2,28±0,22 0,38 ± 0,09 0,34 + 0.1 0,81± 0,18 0,64± 0,16 0,87± 0,38 0,99± 0.2 0,63 ± 0,23 0,51 ± 0,29 8,7 ±5 6,2±1.7 7,39± 1.8 5,14± 1,4 1.82± 0.38 6,33±3,1 6,47± 1,6 4.61 ±1,8 3,61 ± Г 4,46±2.1 8,99 ±2,2 8,9±5 6,9 ±1,7 6,3±1,9 6.2 ±1,2 4,33 ±2,3 1,97 ±0,9 5,42±1,1 9.11 ±2,3
1 а — продолжительность болезни до 3 лет, * б — свыше 3
желчи.
лег, В* С — фракция
94
Таблица 166. Содержание желчных кислот в желчи больных
острым флегмонозным холециститом и постхолеииапэктомическим
синдромом, г1л
(Л. Л. Громашевская и соавт., 1982)
Заболевание Желчные кислоты
ТХ ТХДХ + ТДХ гх гхдх + гдх
Острый флегмовоэ- ный холецистит Постхолецистэкто- 0,64±0,16 1,63±0,37 0,88±0,12 2,55±0,56
мический синдром 0,06±0 02 0,13±0,03 1,34±0,42 1,8±0,56
Здоровые люди 2,6±0,31 4,05±0,62 8±1,8 11.8±1,76
Примечание. ТХ— таурохолевая кислота; ТХДХ + ТДХ — таурохеноде.
аокснхолевая и тауродезоксихолевая кислоты; ГХ — гликохолевая кислота; ГХДХ 4*
+ ГДХ — глнкохенодезоксихолевая и глнкодезокснхолевая кислоты.
Таблица 167. Дифференциальная диагностика различных
типов желтух
(Henry, 1969)
Тип желтухи Моча Кал Кровь
билиру- бин уробили- ноген стеркоби- линоген пря- мой били- рубин непря- мой били- рубин отношение ^прямого билнрубн* на к об- щему би- лирубину
Гемолитическая 0 — ИЛИ Н +4 н +4 0,2
Паренхиматозная 4 4+ н нли — 44 + 4 0,2—0,7
Обтурационная 4 — или и — 44 44 0,5
Примечание, и — норма: 4-4-----------повышено; — снижено; 4------оппеделяегояз
С— ие определяется.
95
Таблица 168. Экскреция 17 кетостероидов у детей 4—14 лет,
больных хроническим гепатитом (К, И. Куликова и соавт., 1980)
Фракции Хронический активный гепа- тит Хронический персистирующий гепатит
мг/oyi г/суп процент мг/сут r/cyi процент
17- Кетоотероидь Этиохоланолои Андростерон Дегидроэпиандросте- рон Суммарное содержа- ние 17-кетосгерондов Отношение этиохола- нола к андростерону О/ А) 2,47 ±0,5 1.16±0,23 0,77±0,2 0,93 ±0,22 5,34 ± 1,01- 2.71 ± 0,51 0,00247 0,00116 0,00077 0,00093 0,00534 0,0027! 41,6± 10,8 25,6±4,6 13,4±2 19.6±3,9 1,92 ±0,82 0.84+0,23 1,08±0,35 0,88 ±0,25 4,72 ±0,92 1,38±0,47 0,00192 0,00084 0,00108 0,00088 0,00472 0,00138 44,6±),Ь 16 ±0,96 18.5 ±0,9 21 ±3.9
3. 3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК
И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
Таблица 169. Активность ферментов мочи при различных
заболеваниях и патологических состояниях почек и мочевых путей
(И. И. Иванов и соавт., 1974)
Заболевание или патодО" гический синдром Фермент
лактагде- гидроге- яаза алаяни- амннопо» пипептн- дазэ щелочная фосфа- таз? глюкуро» мидазз ЛИЗОЛ и*
Острый гломеруло- нефрит Повы- шена Повы- шена Повы- шена — —
Хронический гломеру- лонефрит Норма или по- вышена Норма Норма Норма Повы- шена
Нефротический синд- ром Острый пиелонефрит Повы- шена Повы- шена Повы- шена Повы- шена То же
Норма или по- вышена Норма Норма То же »
Хронический пиело- нефрит То же Норма илн по- вышена Норма или по- вышена » »
Острый канальцевый некроз Инфаркт почки Повы- шена Повы- шена Повы- шена »
То же То же То же »
Злокачественные опу- холи (почки, мочевого пузыри) Норма илн по- вышена Норма или по- вышена Норма или по- вышена Норма или по- вышена »
Инфекция мочевых путей Реакция после пере- садки почки То же Норма То же Норма —
Повы- шена Повы- шена Повы- шена — -
Уремия Норма нлн по- вышена Норма или по- вышена
Гештурия Повы- шена Повы- шена Норма Норма —
96
4 7-161
Таблица 170- Активность ферментов в сыворотке крови при некоторых заболеваниях почек
(И. И. Иванов и соавт., 1974)
Заболевание Лактатдегидрореназа (ЛДГ) Аспартат- амино- трансфе- раза Аланнв- а миро- трансфе- раза Аланинамино- пептидаза Щелочная фосфатаза Холинэсте- раза
ЛДГ Изоферменты ЛДГ
Инфаркт почек 4-4* ЛДГ„ ЛДГ., ЛДГ, + 4 н или 4 н или -+- d
Острый канальцевый некроз 4- ЛДГ,, ЛДГ,, ЛДГ, ч и н или 4 в или 4 Ч
Нефротический синдром в нлн + +ЛДГ„ ЛДГ,, ЛДГ, н и я ' я 4-
Хроническая недостаточность (уре- мия) и или +ЛДГ„ ЛДР„ ЛДГВ н и н в -
Острая почечная недостаточность 4-+ •Н" + 4* нили‘-|- н или 4 -
Хроническая инфекция моченый путей в +ЛДГ,, ЛДГ„ ЛДГ, и н и н -
Примечание, и — норма. 4- — увеличение, -Ц-сильное увеличение, — снижение.
Т а б л в ц a 171. Содержание белка и белковых фракций сыворотки при заболеваниях почек
(И. Ваппаров и соавт., 1978)
Заболевание Электрофорез на агаре Электрофорез на агаре и нммуно электрофорез, тип протеинурий
Общий белок Альбу- мины Глобулины
Of В V
Острое воспаление н — -1- + н н
Хровическое воспалевве н влв — в + н 4-
Нефротический свндром
чистый — н ++ + — или —— Превмущественво селективная
смешанный — — В ИЛН + 4-4- + — Преимущественно неселективная
вторичный
начальная стадия и — н 4- + + То же
поздние стадии — — н -ь 4- н Неселективвая
Гл омеруловефрит в — н 4- н 4- Неселективвая, селектвввая, фи- зиологическав
Пиелонефрит н — н + н 4- Кавальцевая или с првзнаками канальцев
Нефролитиаз н н , н в или 4- в н Физиологическав, неселектввная с осложвенввми
Примечание. н — норма, Н-увеличено, 4*+ — сильно повышено, — понижено, — сильно понижено.
Таблица 172, Содержание иммуноглобулинов в сыворотке
крови больных острым и хроническим гломерулонефритом
(К Ф. Пьянков, 1985)
Обследованные Иммуноглобулины, г/л
G А М
Здоровые люди Больные острым гломерулонеф- 13,49±0,95 2,31 ±0,19 1,1 ±0,06
ритом 12,19±1,5 2,88±0,34 1,2±0,07
с нефротическим синдромом без нефротического 'инд- 7,56±1,12 2,37 ±0,36 1,16±0,0Э
рома 17,23 ±3,17 3,28±0,53 1,32±0,11
с затяжным течением 11,95±2,01 2,63±0,59 1,37±0,13
Больные хроническим гломеру- лонефритом
латентной формы 13,37±1,66 3,1 ±0,41 1,36±0,07
гипертонической формы 16,03±1,31 3,51 ±0,3 1,23±0,08
нефротической формы 8,46±0,96 2,75±0,35 !,76±0,29
смешанной формы 10,05±1,01 2±0,28 1,19±0,09
Таблица 173. Содержание свободных, аминокислот плазмы
крови больных в разные стадии хронической почечной
недостаточности (ХПН), мкмоль/л
(Т. Д. Никуда, 1983)
Аминокислота Здоровые лица стадии
хпн0 КПН] ХПНц ХПНц,
Лизин 85±39 80±6 85 ±8 81 ±8 83±6
Г истиднн 74 ±34 69±5 100±26 76±6 69±5
Треонин 86±24 77±5 73±6 69±4 74±4
Триптофан 57±31 61 ±8 58±7 40±4 51±4
Метионин 35±22 32±3 40±14 36±3 28±2
Валии !54±52 !52±9 !35±13 113±9 99±7
Фенилаланин 70±24 81±5 60±6 58±4 64±6
Лейции 136 ±56 !29±9 98±9 91 ±8 84 ±6
Цистин 7! ±27 88±5 96±1! 83±5 84±6
Орнитин 20± 14 24±2 53±27 37±5 39±4
Аспарагин 29 ±24 28±3 59±18 34±5 37±5
Аргииин 52±19 54±4 68±7 60 ±5 63±5
Г лутамин 56±36 72±7 82±11 64±5 73±1
Аспарагиновая кислота 26±21 27±2 58±27 43±6 3!±2
Серии !00±40 95±6 118±19 I !5±6 !08±6 -
Глицин 149±55 169±10 141±13 !55±12 153±11
Глутаминовая кислота 53±23 61±4 82±20 72±6 76±6
Аланин 243±71 257±!6 247±29 254±14 218±12
Пролин 126±63 13! ±8 !45±17 163±8 !53±8
Тирозин 48±18 53±4 40±4 34±3 37±3
Примечание) ХПНц — стадия отсутствия хронической почечной недоста*
точности; ХПН] — стадия начальной хронической почечной недовтаточности; ХПНц —
стадия выраженной хронической почечной недостаточности; ХПНщ — стадия терми-
нальной хронической почечной недостаточности.
4* 89
Таблица 174. Содержание аргинина, орнитина, глутамина
и глутаминовой кислоты в крови и моче хронической
почечной недостаточностью без нарушений функций
почек в зависимости от варианта и стадии ваболевания (мкмоль/л)
(Л. А. Мигаль, 1984)
Вариант, стадия за- болевания Аргинин Орнатнн Глутамин Глутаминовая кислота
Мочевой синдром: ангипертеизив- иая стадии гипертензив- ная стадия Нефротический синдром: ангипертеизив- ная стадия гипертензивная стадия Здоровые лида 50*8 20±5 64*12 58*6
164*20 52±8 124±19 20*6 185*31 57*10 159*16 61*6
Г 180*27 84*15 130*31 25±б 193*37 103*30 121*29 79*16
214*22 75*11 268*22 23*8 285*51 110*46 233*37 58*8
233*36 52*3 255*44 20*2 335*104 56*5 303*39 53*3
195±16 190±25 177*28 136*13
Примечание.
В числителе — в крови» в знаменателе — в моче.
Таблица 175. Содержание аргинина, орнитина, глутамина
и глутаминовой кислоты в крови и моче больных
хроническим гломерулонефритом в стадии хронической
почечной недостаточности (ХПН), мкмоль! л
(Л. А. Мигаль, 1984)
Стадия ваболевания Аргинин Орнитин Глутамин Глутаминовая кислоте
1 68*7 53*27 82*11 82*20
237*32 237*29 256*30 243*38
II 60*5 37*5 64*5 72*6
131*13 168*18 214*65 175*20
III 63*5 39*4 73*10 76*6
90*8 97*12 99*12 101*8
Здоровые лица 52*3 20*2 56*5 53*3
195*16 190*25 177*28 136*13
Примечание» В числителе — в крови, в знаменателе — в моте.
100
Таблица 176. Активность сывороточной глицин-амидинотрансфераэы
(КФ 2.1.4.1) и величина суточной протеинурии
при заболеваниях почек
(Ф. И. Комаров и соавт., 1981)
Заболевание Протеинурия, г/сут Активность фер- мента, усл. ед.
Остаточные явления острого нефрита Хронический нефрит с изолированным мо- 0,492 1,13
чевым синдромом Хронический нефрит с гипертензивным или нефротическим синдромом, нефрит 1,716 1,4
смешанного типа 6,419 4,48
Хронический нефрит в терминальной фазе 2,288 3,5
Хронический пиелонефрит Нефротический синдром амилоидного про- 1,616 6,3
исхождения 14,211 0
3. 4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Таблица 177. Содержание свободных аминокислот в сыворотке
крови детей от 2 до 14 лет, больных острым аппендицитом
(В. А. Морозов и соавт., 1974)
Аминокислоты Здоровые дети Больные острым аппендици- том
мг/100 мл ММОЛЬ/Л мг/100 мл ммоль/л
Цистии 0,67±0,12 0,0028 0,9=4=0,19 0,0037
Лизин 0,95=1=0,14 0,0065 0,9=4=0,19 0,0062
Гистидин 1,61±0,16 0,01 1,97=4=0,21 0,013
Аргинин 1,17=1=0,13 0,0067 1,19=4=0,16 0,0068
Аспарагиновая кис- лота 1,2=1=0,09 0,009 1,18=4=0,04 0,0088
Серин 0,42±0,05 0,004 0,42=4=0,06 0,004 '
Глицин 0,6=4=0,07 0,008 0,6±0,08 0,008
Глутаминовая кис- лота 0,7±0,02 0,0048 0,6±0,08 0,0041
Треонин 0,33±0,04 0,0028 0,3±0,06 0,0025
Аланин 0,6±0,07 0,007 0,6±0,06 0,007
Валии + метионин 0,33±0,03 3,3±0,3 1 0,49±0,04 4,9±0,4‘
Лейцин + изолей- цин 0,71 ±0.07 7,1 ±0,71 0,79±0,06 7,9±0,61
д Содержание выражено а г/л
101
Таблипа- 178. Биохимические показатели крови у больных
хроническими заболеваниями тонкой и толстой кишок
(Н. Ф. Дейнеко и соавт., 1981)
Заболевание Альбуми- ны. % Гистамин нмоль/л Гистами- нопексня, % HS-груп- пы, мкмоль/л Ацетилхолин мкмоль/л
Хронический энте- роколит I степени тя- жести 50,3 ±2.6 И13,7±96,8 20,7 ±3,2 194± 16 480 ±42,6
II степени тя- жести 46,3±1,8 1204,5± 76,1 18,4±3,4 157 ±13 558+30
П1 степени тя- жести 43,7± 1,7 1555,27 ±7Б,8 16, Б± 1,8 146± 14 731 ±42
Хронический не- спецнфнческнй яз- венный колит 45,8±1,1 1845,2±68,5 15,7± 1,4 26.4±4,3 433± 11 769,9 ±29,9
Здоровые лица 52.8 ±3.2 Я54± 152,8 526±24 404,1 ±61.6
Таблица 179. Активность кининовой системы в крови больных
острым панкреатитом (К. Н. Веремеенко, 1977)
Показатель Острый пан» креатит Норма
Прекаллнкренн, мкмоль аргинина в 100 мл плазмы 11,5±2,1 14,8±0,6
Ингибитор калликреина быстро реагирующий, мкмоль аргинина в 10 мл плазмы 1,11 ±0,18 1,7±0,09
медленно реагирующий, мкмоль аргинина в 100 мл плазмы 0,15±0,032 0,16±0,012
Общая аититриптнческая активность сыворот- ки (ОААС), мкг инактивированного трипсина 1 мл сыворотки 2535±18,9 1358±23 .
Трнпсинсвязывающая способность а,-макро- глобулина (ТСаа-МГ), мкг связанного трип- сина 1 мл сыворотки 110±1,3 158±5
Протеолитическая активность сыворотки (субстрат протамин), мкмоль аргинина ±0,78 4,2±0,11
в 100 мл сыворотки
Таблица 180. Содержание микроэлементов
в цельной крови здоровых людей и больных
хроническим панкреатитом, мкмоль/л
(Я. Н, Аскарова, Р. И. Титов, 1978)
Микроэлементы Здоровые пюдн Больные хрони- ческим панкреа- титом
Медь 21,5±1,7 19,7±0,8
Марганец 9±1 13,2 ±0,4
Никель 6,7±1,1 7,3±0,6
Молибден 0,5±0,2 1,8±0,1
Хром 53,6±0,7 45±2
Ванадий 11,9±1,5 25,4±0,9
102
Таблица 181. Концентрация свободных аминокислот в сыворотке
крови больных острым панкреатитом, перитонитом и здоровых
мужчин, мкмоль/л
(Н. Т. Терехов и соавт., 1984)
Аминокислоты Здоровые люди Острый панкреа- тит Перитонит
Лизин 278±28 (169±26) 176±27
Гистидин 71 ±2 59±11 47±8
Аргнннн 60±8 61 ±7 62ч-8
Аспарагиновая кислота 54±8 59±12 - 38±6
Треонин 123 ±9 124±16 93±16
Серин 180±13 136±10 81±12
Глутаминовая кислота 209 ±23 131±9 126±26
Пролин 216±23 154±28 119±21
Глицин 237±15 178±31 137±17
Аланин 364 ±33 332±38 263±44
Цистин 29 ±5 52±11 37±6
Валин 217±18 229 ±27 218±30
Изолейцин 63±6 61±7 60± 14
Лейцин 141±13 152±21 135±18
Тирозин 61 ±5 65 ±8 55 ±7
Фенилаланин 72±5 79±11 80±16
Таблица 182. Концентрация свободных аминокислот в сыворотке
крови больных острым панкреатитом, перитонитом и здоровых
женщин, мкмоль/л
(Н. Т. Терехов и соавт., 1984)
Аминокислоты Здоровые Острый панкреа- тит Перитонит
Лизин 173±21 171±14 135±18
Гистидин 57±7 48± 19 26±3
Аргнннн 62±8 59±8 61±13
Аспарагиновая кислота 42±4 73±10 17±6
Треонни 119±14 100±10 57±1
Серни 136±10 138±15 78±25
Глутаминовая кислота 176±16 161 ±24 53±16
Пролин 124±28 106±6 94±18
Глицин 222±31 178±16 113±13
Аланин 322±38 266±15 200±13
Цистин 22±6 52±7 38±6
Валин 171±21 253±26 193±48
Изолейцин 46±4 68±7 66±18
Лейцин 96±9 157±14 120±39
Тирозин 42±4 Ql±ll 48±13
Фенилаланин 48±3 92±10 59±13
ЮЗ
Таблица 183. Свободные аминокислоты плавмы
крови больных перитонитом, мкмоль/л
(Н. Т. Терехов и соавт. 1984)
АмИНОКНОЛОТБ! Здоровые тюди Больные пери- тонитом
Триптофан 47±3 105±10
Лизин 172±14 169±10
Гистидин 63±5 60±7
Аргииии 58±5 5О±4
Аспарагиновая кислота 8:fc2 15±2
Треоиии + амиды 305 ±34 320±46
Серин 11 li8 91±10
Глутаминовая кислота 65±10 59±8
Пролин 186±12 140±15
Глицин 188±15 154±18
Аланин 2854-2 275±23
Цистии 53±5 61±7
Валин 171±18 194±21
Метионин 20±2 16±1
Изолейцин 50±4 71 ±6
Лейции 102±8 149± 10
Тирозин 46±3 71±5
Фенилаланин 45±4 61 ±5
Таблица 184. Содержание ретинола, каротина и аскорбиновой
кислоты (АК) в плазме крови и лимфоцитах больных
раком толстой кишки (ртк)
(А. В. Сергеев, 1984'
Группы обследуемых Ретинол мкг/мл Каротин, МКГ/МЛ АК в плазме, мкг/мл ' ; — АК в лимфо- цитах, мкг/10’ клеток
Здоровые люди 0,44±0,18 0,57±0,31 5,15±1,36 1,37±0,39
Больные ртк: прямой кишки 0,16±0,09 0,44 ±0,29 2,18±0,75 0,77±0,24
ободочной сиг- мовидной кишки 0,25±0,11 0,51 ±0,32 1,96±0,62 0,61 ±0,31
ободочной по- перечной кишки 0,31 ±0,22 0,49±0,36 2,91 ±0,58
слепой кишки 0,14±0,07 0,52±0,26 1 55±0,66 —
104
Таблица 185. Содержание микроэлементов в крови больных язвенно‘1 болезнью двенадцатиперстной
кишки и хроническим холециститом
(Л. Р. Ноздрюхина и соавт., 1972)
Заболевание Микроэлемент
марганец медь свинец железо
мкг/100 мл мкмоль/л мкг/100 м; мкмоль/л мкг/100 мл МКМОЛЬ/Л мкг/100 мл МКМОЛЬ/Л
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Хронический холе- цистит Здоровые люди 38,6±6,2 25,44±8,48 14,5 0,70±0,11 0,46±0,15 0,26 79,3±10 91,54±11,17 128 12,48±1,5 14,41±1,9 20,15 15,45±6,52 17,04±2,28 29,8 0,75±0,1 0,82±0,1 1,44 3436±2,6 44,21 ±5,96 36,5 6,1 ±0,4 7,92±1 6,54
® Таблица 186. Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови больных хроническими заболеваниями тонкой
и толстой кишок и здоровых лиц
(Н. Ф. Дейнеко и соавт., 1981)
Заболевание Иммуноглобулины
А м G *
мг/л г/л мг/л г/л мг/л г/л
Хронический энтероколит 1 степени тяжести 1430±162 1,43±0,16 1292±121 1,29±0,12 9970±987 9,97±0,99
II » » 1440± 182 1,44±0,18 1303±121 1,3±0,12 9984± 1011 9,98±1,01
III » » • 953±115 0,95±0,11 785 ±0,11 0,79±0,09 5391 ±887 5,19±0,89
Неспецифический язвенный колит 3410±24 3,4+0,02 1804±93 1,8±0,09 21 602±2130 21,6±2,1
Здоровые люди 1401± 171 1,4±0,17 1280±106 1,28±0,1 9941 ±998 9,94±0,99
Таблица 187, Концентрация ацетилхолина и холинэстеразы
в крови больных хроническим энтероколитом с различной
моторикой тонкой и толстой кишок '
(П. Ф. Крышень и соавт., 1981)
Моторика Ацетилхолин, мг/л Ацетилхолинэстё^ раза, мкмоль/л Псевдохолииэсте« раза, мкмоль/л
Гиперкинезия 322,2±30,6 3,84±0,4 4,77±0,5
Дискинезия 305,2+29,1 4,32±0,52 4,81 ±0,74
Гипокинезия 267,1 ±69,5 2,87±0,44 2,6±0,41
Таблица 188. Содержание катехоламинов и серотонина-
5-оксииндолуксусной кислоты в суточной моче больных
с различной тяжестью течения хронического энтероколита
(П. Ф. Крышень н соавт., 1981)
Течение заболевания Адреналин, мкг/сут Норадрена- лин. мкг/сут 5-оксииндол уксус- ная кислота, мг/сут
Легкое 5,05±0,80 6,83±0,74 4,66±0,58
Среднее 6,10±0,58 9,49±0,92 4,50±0,41
Тяжелое 5,81 ±2,57 5,48±2,04 3,71 ±0,70
3.5. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО
АППАРАТА
Таблица 189. Содержание белка и белковых фракций
в сыворотке крови у детей о переломами бедра
(Т. П. Завьялова, 1968)
День после травмы Белок общий Альбу- мины, % Глобулины, %
г/100 мл г/л ат 6 V
Исходные данные 6,74 67,4 58,97 3,09 9,98 10,02 17,39
5-й 9,6 96 50,9 5 11,9 11,7 20
10-й 9,6 96 49,9 5,2 13 12 19,5
154 9,6 96 50,8 4,9 11,7 12,4 20,4
20-й 9,8 98 50 4,6 11,2 12,8 21,5
25-й 9,8 98 49,6 5,3 11,8 13,2 20,1
35-й 9,8 98 50,5 5,4 11,8 12,4 20,4
45-й. 9,8 99 50,4 5,3 11,5 12,3 20,6
106
Таблица 190. Показатели свертывающей системы крови
у здоровых людей и больных со свежими переломами
(А, А. Корж и соавт., 1972)
Показатель Здоровые люди День после перелома
1-fi 3-й 7-й 13—25-й
Время кровотечения, с 126 102 100 НО 125
Время свертывания, с 382 289 280 310 343
Тромбиновое время, с Толерантность плазмы 28 27 24 26 27
к гепарину, q 422 405 264 289 447
Свободный гепарин, ед. 10 8 6 7 10
Ретракция, индекс 0,4 0,5 0,5 0,5 0,4
Протромбин, % 98 91 96 94 93
V фактор, % Т ромбоплаетическая 80 75 77 76 78
активность кровн, % 77 58 63 63 65
Кальций, мг/100 мл 11 10,4 9,5 9,6 10,5
ммоль/л 2,7 2,55 2,33 2,34 2,56
Фибриноген, % 0,53 0,57 0,59 0,59 0,58
Таблица 191. Концентрация гликозаминогликанов, связанных
с белками, углеводов и активность ферментов суставной сумки больных
инфекционным артритом
(Р. В. Меркурьева, 1973; В. П. Торбенко н соавт., 1977) .
Гливиамиаогликаиы Здоровые люди Больные инф-?к- циояаым артритом
Гексуроновые кислоты, мг/100 г сухой тканн 156±6,8 252+8,7
Гиалуроновая кислота, % 84±4 20±1,2
Гиалуронидазная активность, мкг освобо- дившегося N-ацетилглюкозамииа/ЮО мг ткани 188±5,3 522+20,6
Активность М-ацетнл-ф-О-глюкозаминида- зы, мкг освободившегося N-ацетилглюкоз- амнна/100 мг ткани 182±14,4
Нейраминидазная активность, мкг освобо- дившейся N-ацетнлнейраминовой кисло- ты/100 мг ткани 87±4,5 426+233
Активность альдолазы нейраминовой кис- лоты, процент расщепления нейраминовой кислоты 17±1Д) 56+3,7
Углеводы (связанные с белками гексоз- амины), мг/100 г сухой ткани 991±15 1528+22
107
Таблица 192. Изменение показателей свертывающей системы крови
« зависимости от тяжести переломов и осложнений
(А. А. Корж и соавт., 1972)
Характер травмы Тром- боци- ты Фиб- рино- ген, % Толерант- ность плазмы крови к гепарину Фибрино- лиз Про- тром- бин, 0/ >0 Свертыва- ние кров л
Закрытые переломы 226 000 475 3 мин 32 с 7 ч 27 мин 79 9 с
Открытые переломы 257 000 511 7 мии 31 с 1 ч 56 мии 81 8 мин 25 с
Операции иа костной си-
стеме 270 000 585 7 мин 55 с 8 ч 04 мин 79 8 мин 25 о
Тромбоэмболические
осложнения 231 000 618 6 мин 35 с 10 ч И мин 82 9 мии 32 о
Пневмония 264 441 620 6 мин 58 с 10 ч 09 мни 78 8 мии 22 0
Пролежни, нагноения 261 330 686 6 мин 40 с 9 ч 20 мни 75 9 мин 56 о
Здоровые люди 228 000 356 9 с 3 ч 38 мии 82
3.6. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ
ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ
Таблица 193. Содержание натрия и калия (мэкв/л, или ммоль/л)
в крови при некоторых заболеваниях органов внутренней секреции
(И. М. Ганджа, Н. К- Фуркало, 1978)
Заболевание Эритроциты Плазма
Натрий Калий Натрий Калий
Болезнь Иценко — Кушинга Болезнь Аддисона Здоровые люди 16,6±1,4 14,8±1 13,5±22 81,9 ±2,1 82,2±2,2 78—96 147,1±11,9 130,5±3,7 130—157 4,86±0,21 4,83±0,3 3,4—5,3
Таблица 194. Концентрация в крови связанного с белком
йода и йода, экстрагируемого бутанолом
(Ф И. Комаров и соавт., 1876)
Заболевание Иод, связанный с белком йод, экстрагируемый бута- нолом
мкг/100 мл нмоль/л мкг/100 мл нмоль/л
Гипотиреоз 3 236,39 2,5 196,99
Гипертиреоз 8 630,37 7 551,57
Аденома щитовид- ной железы 8—10 630,37— 787,96 7,5—10 490,97— 787,96
Здоровые люди 6—8 472,78— 630,37 6,7 527,93
108
Таблипа '195. Содержание микроэлементов в крови больных сахарным диабетом в зависимости
от тяжести ваболевания
(К. Р. Седов, Л. Г. Бобовская, 1978)
Форма диабета Микроэлемент
~ цинк марганец железо медь
мкг/100 мл мкмоль/л мкг/100 мл мкмоль/л мкг/100 мл мкмоль/л мкг/100 мл мкмоль/л
Мужчины
Легкая 1070±42,3 163,7±6,47 8,5±1.1 0,15±0,02 43,2±3 7,7 ±0,5 183±12,5 28,8± 1,97
_ Средней тя- § жести 1004 ±40 153,6=1=6,2 7.8±0,5 0,14±0,01 42,2±3,2 1 7,6±0,5 229±19,5 36.04±3,06
Тяжелая 880,6± 115 134,7=1=17,6 6.84-0.4 0,12±0,01 37,1 ±1,1 6,6±0,2 283,5±51,7 44,6±4,7
Женщины
Легкая 1068,5±58 163,28±8,87 9,4±0,6 0,17=1=0,01 39,4±3,7 7,06±0,7 201 ±12,6 31,6±1,97
Средней тя- жести 1009±72,7 154,4±11,1 7.2±1 0,13±0,02 37,4±1,4 6,7±0,3 202,5± 20,7 31,9 ±3,3
Тяжелая 918±109 140,5± 16,7 7±0,6 0,13±0.01 36,5=1=1,2 6,5±1,2 286±48,7 45,01 ±3,9
Таблица 196. Содержание эстрогенов в моче мужчин,
больных тиреотоксикозом, нмоль!сут 1
(Т. П. Безверхая и соавт., 1983)
Обследованные Экстриол Эстрон Эстрадиол Сумма фрак- ций
Здоровые люди Вольные тиреоток- 27,8±4,9 15,9±2,6 4,3±2,9 48,3±6,4
СИКОЗОМ с тиреотокси- ческой энцефа- лоофтальмопа- 35±5,7 25,5±3,7 8,8±2,7 69,6±4,3
тией с иосттиреоток- сической энце- фалоофтальмо- 36±1,6 34,9±2,2 21,9±1,6 92,8 ±2,9
патией с прогрессирую- щим экзофталь- 34,9±3,2 35,7±2,3 20,3±2,8 90,9±6,7
МОМ с остаточными явлениями ти- реотоксической энцефалооф- 30,1 ±2 26,7±2 17±2 73,9±4,6
тальмопатии 32,8±2,8 26,1 ±4,3 15,2±1,8 74,1±6,8
Таблица 197. Содержание половых гормонов в плазме
крови мужчин, больных тиреотоксикозом
(Т. П. Безверхая и соавт., 1983)
Обследованные Тестостерон, нмоль • л-1 Андрогены, нмоль • л""1 Эстрадиол, нмоль»л 1
Здоровые люди 19,3±1,3 27 ±2,7 132,7±12
Больные тиреотоксикозом 30,7±0,9 44,8±2,2 167,4± 12,3
с тиреотоксической энцефалоофтальмопа- тией 16,8±1,1 18±1 296,6±34,6
с прогрессирующим экзофтальмом 9£>±1 12,8±1,3 382,8±27,8
с остаточными явле- ниями тиреотоксичес- кой энцефалоофталь- мопатии 16±1,2 21,2±0,8 155±19,4
110
Таблица 198. Экскреция с мочой суммарных 17-кетостероидов (17-КС)
и их фракций у мужчин, больных тиреотоксикозом, мкмоль-сут~'
(Т. П. Безверхая и соавт. 1983)
Обследованные Суммар- ные 17-КС Фракции
11-оксиге- нирован- ные 17-КС (Н-ОКС- 17-KQ Этиохола- иолоя Андро- стерон Дегидро- эпнандро стерон 4- + андро- стендион
Здоровые люди 55,1 ±8,6 7,1 ±1.3 15±3,5 17,7±2,9 ВтЗч-Зт?
Больные тиреотоксико- зом с тиреотоксической энцефалоофталь- мопатией 45,5±2,3 4,7±0,5 5,9±0,5 11,3±0,6 20,4±1,8
с посттиреотокси- ческой энцефало- офтальмопатией 50,3±3,8 4,7±0,2 6,9±0,3 10,1±0,8 22,3±1,5
с прогрессирую- щим экзофтальмом 49,6±6,3 4,5±0,4 6£±1,1 9,7±1 22,8±2,7
с остаточными явлениями тирео- токсической эиие- фалоофтальмопа- тии 50,9±2 6,2±0,3 11,9±0,8 15,7±0,6 Н ±0,7
Таблица 199. Липидный спектр крови у здоровых
людей и больных сахарным диабетом
беременных и рожениц
(И. М. Грязнова и соавт., 1985)
Обследованные Липиды
Триацил- глицери- ны, ммоль/л Фосфоли- пиды, ммоль/л Свобод- ные жир- ные кис- лоты, г/л Эфиры холесте- рина, ммоль/л Свободный холесте- рин, ммоль/л
Беременные 0,57± 0,03
. здоровые 2±0,11 80,7±5,2 0,86±0,3 2,17± 0,14
больные сахарным диабетом 2,5 ±0,09 83,2±2,9 ,0,64± 0,03 6,7±2,36 2,4±0,08
Роженицы 2,4±0,09
здоровые 2,2±0,1 94,9±6,8 0,78± 0,04 6,01 ± 0,21
больные сахарным диабетом 2,7±0,09 96,1 ±4,1 0,8±0,03 6,9±0,2 2,6±0,1
ill
3.7. ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ И СЛАБОСТЬ
РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Таблица 200. Показатели кислотно-основного состояния
крови беременных при поздних токсикозах
(Г. Л. Паллади и соавт., 1980)
Показатели Здооовые бе- .ременные Токсикоз
легкий средней тя- жести тяжелый
Концентрация водо- родных ионов (pH) 7,38±0,02 7,4 ±0,02 7,38±0,03 7,ЗЬ±и,04
Парциальное давление углекислого газа (рСО,) мм рт. съ 31,24±0.54 30,21±1,11 29,64±1.42 25.8 ±1,21
кПа 4,15±0,54 4,02 ± 1,11 3,94 ± 1,42 3,43 ± 1,21
Избыток или дефицит буферных систем мэкв/л, или ммоль/л —5,35±0,62 - 5,8 ± 1,74 —6^8±1,68 —8,85 ±0,98
Буферные основания мэкв/л, или ммоль/л 40,5±0,62 39,4±4,2Ь 42,8± 5,46 36,34 ±1.73
Стандартные бикарбо» ваты плазмы мэкв/л, или ммоль/л 21.1±1.23 39,4±4,28 13.71 ±2,33 17«5±0.93
Истинные бикарбонаты плазмы мэкв/л, или ммоль/л 17,35±0.51 18,19± 1,77 19,1 ±3,8 16,24 ±3,23
112
Таблица 201. Зависимость кислотно-основного состояния
венозной и артериальной крови пуповины от длительности токсикоза
у матери (Г. А. Паллади и соавт., 1980)
Показатели
Больные с длительностью заболевания до родов
менее Г нед | 1—2 нед более 2 нед
Здоровые
беремен-
ные
Венозная кровь
Концентрация водородных нонов (pH) 7,27±0,05 7,24 ±0,01 7,19 ±0.01 7,27 ±0.01
Парциальное давление углекислого газа (рСО2) мм рт. ат 34,8± 0,41 37,7 ±0,7 41.8±1,2 32,3±0,6
кПа 4.63±0,41 5.01 ±0,7 5,56±1,2 4,3±0.6
Избыток или дефицит бу- ферной системы МЭКВ/Л. ИЛИ ММОЛЬ/Л 10.3±0Д —11.7±0,49 -13,1 ±0,55 —9,6±0,73
Буферные основаиня мэкв/л. ИЛИ ММОЛЬ/Л 39 ±0.43 35.7 ±0,81 31,9 ± 1Д1 35,23 ±6,42
Стандартные бикарбонаты плазмы мэкв/л или ммоль/л 15,6 ±0,31 13,7 ±0,2 12,7±0,-5 18,4± 1,56
Истинные бикарбонаты плазмы мэкв/л. илн ммоль/л 15,32^1.15 13.6±0,84 11.94±1,15 15,94 ±0,55
Артериальная кровь
Концентрация водородных ионов (pH) 7.23±0,01 7,2±0,02 7,11 ±0.02 7,24±0,07
Парциальное давление углекислого газа (рСО2> мм рт. GT. 37,2±0,72 40.8 ±1,2 46,9± 1,7 39,6± 1,6
кПа Избыток или дефицит бу- ферной системы МЭКВ/Л, ИЛИ ММОЛЬ/Л -11,3±0,3 —13,1 ±0,52 —15,5±0,53 —9.9±2,8
Буферные основания мэкв/л. илн .ммоль/л 35.5 ±0,42 31,9±0J3 28.7 ±1 31.1 ±4,42
Стандартные бикарбонаты плазмы мэкв/л, илн ммоль/л 13,3 ±0,38 Ч.8±0й 11,3±0,42 16.9±0,58
Истинные бикарбонаты плазмы мэкв/л> или ммоль/л 14,94 ± 1,03 11,2 ±0,95 10,8 ±1,06 15,4± 0,98
113
Таблица 202. Показатели кислотно-основного состояния крови рожениц, плода и околоплодных вод
при поздних токсикозах
(Г. А. Паллади и соавт., 1980)
Исследуемый материал
Концентрация водородных ионов (pH) Парциальное давление угле- кислого газа (рСО8) Избыток или дефицит бу- ферных си- стем мэкв/л, или ммоль/л
мм рт. ст. Г'Па
Буферные
основания,
мэкв/л, или
ммоль/л
Стандартные
бикарбонаты
плазмы,
мэкв/л, или
ммоль/л
Истинные би»
Карбонаты
плазмы,
мэкв/л, или
ммоль/л
114
Легкий и средней тяжести токсикоз
Кровь рожениц I период родов z 7,37±0,02 30,13±3,13 4±0,3 —6,55±О,64 40,8±4,41 19,31 ±1,56 19,23±1,3
II » » 7,35±0,01 25,27±2,2 3,36±0,2 —8,94±1,01 38,4±1,6 18,14±0,64 15,28±0,7б
III » » 7,35±0,02 28±1,18 3,72±0,1 —9,83±1,03 36±0,82 16,99±1,96 14,43±0,73
Кровь пуповины венозная 7,25 ±0,04 29,63±1,49 . 3,94±0,1 —11,28±0,31 38,88±1,2 15,17±0,64 14,2±0,97
артериальная 7,21 ±0,02 36,55=1=1,71 4,76±0,2 —12,63±0,23 36,88±1,75 14,33±0,38 12,85=1=1,1
Околоплодные воды 7,16±0,01 45,65±1,82 5,97±0,2 —14,34±1,76 32,2±0,6 15,5± 1,44 16,7±2,2
Тяжелый токсикоз
Кровь рожениц I период родов II » » III » » 7,36±0,01 7,34±0,05 7,34±0,04 28,69±1,39 24,44±1,25 27,23±1,93 3,82±0,1 3,25±0,1 3,62±0,2 —8,21 ±0,79 —10,63=1= 1,33 —12,18=1=1,35 38,2±4,1 35,8±0,61 36,4±1,2 16,49± 1,35 16,23±2,46 15,91±1,79 19,4± 1,23 14,6± 1,23 13,2±0,53
Кровь пуповины венозная 7,2±0,01 38,81± 1,12 5,16±0,1 —13,2=1=0,13 33,4±0,2 13,2±0,54 14,1±0,48
артериальная 7,17±0,01 46,83±1,42 6,23=1=0,1 — 15,43=1=0,2 31,9±2,34 11,41±0,3 12,3±0,59
Околоплодные воды. 7,06±0,02 55,64±1,4 7,4±0,2 —16,12=1=1,35 32,2±1,8 14,16±0,79 15,3±=О,96
Таблица 203. Содержание натрия и калия (мзкв{л, ияа млюяь/я) в плавке и эритроцитах крова матера,
плода и околоплодных водах при повдних токсикозах беременных
(Г. А. Паллада и соавт., 1980)
Токсикоз Кровь Околоплодные воды
Матерн Вены пуповины Артерии пуповины
Сыворотка Эритроциты Сыворотка Эритроциты Сыворотка Эритроциты
Легкий 138,7±3,38 16,32±1,81 Натрий 139,6±3,3 14,4±0,42 141 ±4,2 15,2=1=0,38 124=4=9.8
Средней тяжести 144,8±2,8 16,89±0,99 148,2±0,93 14,6±0,82 146±8,2 16,1±1,02 118,4±8,5
Тяжелый 147,2±8,1 18,34±4,31 143,4±4,06 17,7±0,35 147,1 ±3,6 18,1 ±1,56 122,41 ±10,3
Легкий 4,56±О,96 86,35±3,3 Калий 5,01 ±0,18 Л88,16±4,5 5,61 ±0,38 88,3±7,2 4,51 ±0,46
Средней тяжести 4,03±0;5 92,5±2,6 5,74±0,6 90,57±3,04 5,89±0,58 90,6±4,13 4,82±0,41
Тяжелый 4,71 ±0,45 94,11=1=3,38 6,11 ±0,74 90,21±5,1 6,25±0,33 92,1 ±4,3 5,15±0,28
Таблица 204. Концентрация в крови никеля, цинка, мар
осложнившейся нефропатией
Объект исоледоиания никель
мкг/100 мл | мкг/л мкг/100 мл |
Первая поло
Плазма крови 10,04±0,71 Ю0,4±7,1 319,06± 18,9 1
Форменные элементы крови 16,24±1,8 162,4±18 1397,39±94,4
Вторая поло
Плазма крови 16,5± 1,76 165±17,6 320,4±23,8 I
Форменные элементы крови 12,52±1 125,2± 10 1198,5±52,3 1
Беременность, осложнив
Плазма крови из вены пуповины 18,6±1,67 186±16,7 364,42±18,4
из артерии пуповины 13,51 ±1 135,1±10 325,39±15,8
Форменные элементы крови из вены пуповины 15,67±1,78 156,7±17,8 1360,54±82,01
из артерии пуповины 11,18±0,32 111,8±3,2 1321,34+81,9
Таблица 205. Содержание белка и его фракций в крови рожениц
(Г. А. Паллади
Белок и его фракции Нормальная беременность Легкий
г/100 мл г/л % г/100 мл
Общий белок Преальбумин Альбумин Постальбумин-1 Постальбумин-2 Постальбумин-З Церулоплазмин Трансферрин Посттр ансфе ррин-1 Посттрансферрнн-2 Посттрансферрин-3 Посттрансферрнн»4 Г аптоглобни-иммуно глобулины А н G а-2-макроглобулин р-липопротеидиммуно- глобулин М 8,2±0,15 0,037 ±0,02 5,13±0,15 0,253 ±0,016 0,105±0,012 0,1 ±0,003 0,371 ±0,007 0,688±0,01 0,083 ± 0,004 0,094 ±0,004 0,133±0,017 0.134 ±0,02 0,725 ±0,02 0,233 ±0,01 0,132 ±0,01 82 ±1,5 0,37±0,02 51,3±0,15 2,53±0,016 1,05±0,013 1 ±0,003 3,71 ±0,007 6,88±0,01 0,83 ±0,004 0,94 ±0,004 1,33 ±0,017 1,34 ±0,02 7,25±0,02 2,33 ±0,01 '.32 ±0,01 100 0,45±0,02 62,б±1,8 2,87 ±0,9 1,28±0,16 1,22±0,04 4,54 ±0,01 8,39±0»2 1,01 ±0,05 1,15±О,05 1,62 ±0,2 1,63 ±0,3 8,8± 0,3 ’.84 ±0,2 1.61 ±0,17 7,58±0,56 0,053 ±0,09 4,38 ±0,45 0,186± 0,017 0,154 + 0,018 0,12±0,012 0,42±0,05 0,62 ±0,09 0,135 ±0,018 0,152 ±0,03 0,105±0,02 0,155±0,09 0,61 ±0,05 0,36±0,03 ).14±0,02
не
ганца и серебра при токсикозе беременных и беременности,
(Н. А. Волков, 1971)
Микроэлемент
ЦИНК марганец серебро
мкг/л мкг/100 -«mi | mki/jj мкг/100 мл | мкг/л
внна беременности
| 48,82±2,89 1 4,74 ±9,35 I 0,086±0,0061 0,666±0,07 I 6,66±0,7
1 213,8±14,4 | 17,1Ь±0,06 1 0,31 ±0,0011 1,336±0,14 1 13,36±1,4
вина беременности
I 49,02±3,64 I 6,72±0,79 1 0,12±0,01 I 0,86±0,05 I 8,6±0,6
| I83,37±8 1 17,04±0,06 1 0,31 ±0,01 1 0,95±0,1 1 9,5±10
шаяся нефропатией
55,76±2,8 49,78±2,42 7,08±0,51 5,5±0,24 0,13±0,009 0,1 ±0,004 1±0,07 0,91 ±0,05 10±0,7 0,1 ±0,5
208,16± 12,58 16,97±0,06 0,31 ±0,001 1±0,11 10±1,1
202,17± 12,48 17,02±0,04 0,31 ±0,001 1,28±0,17 12,8±1,7
с нормальной и осложненной поздним токсикозом беременностью
и соавт,, 1980)
и средней тяжести ТОКСИКОЗ 7 яжелый токсикоз
1 г/л % r/fOO мл г/л 0/ /о
75,8± 0,56 '*,053±0,09 43,8±0,45 1,86±0,01 ' 1,54 ±0.018 1,2 ±0,012 4,2 ±0.05 5,2 ±0,09 1,35± 0,018 1,52+10,03 |,05±0,02 1.55±0.09 100 0,69±0,1 57,78 ±5,9 2,45 ±0,2 0,31 ±0,24 1,58±0,15 5,54 ±0,7 8,1 ±1,3 1,78 ±0,2 2,1 ±0,4 1,39±0,2 2,О4±1,2 5,77 ±0,49 0,036 ±0,07 3,01 ±0,48 1,67±0,02 0,096±0,01 0,119±0,01 0,292 ±0,09 0,461 ±0,01 0,168 ±0,02 0,125± 0,01 0,084 ±0,035 0,067 ±0,01 57,7 ±0,49 0,36 ±0,07 30,1 ±0,48 1,67 ±0,02 0,96± 0,01 1,19±0,01 2,92±0,09 4,61 ±0,01 1,68 ±0,02 1,25±0,01 0,84± 0.035 0,67±0,001 100 0,62 ±0,1 о2,17±8,3 ?,89±о,3 1,66±0,3 2,06±0,1 5,06 ±1,6 7,9 ±0,2 2,9 ±0,3 2,16±0,2 1.4б±0,6 1,16± 0,016
6,1 ±0,05 3,5±0.(В 8.05±0,7 4,6±О,4 0,618 ±0,03 0,323 ±0,05 6,18±0,001 3,23 ±0,05 10,7 ±0,64 5,6±0,9
1,4±0,02 1,8 ±0,2 0,205±0,01 2,05±0.01 3,5±0.27
117
Таблица 206. Концентрация в крови рожениц молочной
и пировиноградной кислот при неосложненных родах и слабости
родовых сил, ммоль/л
(М. Я Чернега, 1983)
Компонент Неосложненные роды Слабость родовых сил
I период 11 пернол I период И период
Молочная кислота Пировиноградная кислота 3,42±0,2 94,2±7,94 5,12±0,3 172,52±4,54 6^±0,3 166,84 ±9,08 10,47*0,2 284,88± 13,26
Таблица 207. Содержание в крови рожениц молочной
и пировиноградной кислот в зависимости от возраста роженицы
и характера родовой деятельности
(М. Я. Чернега, 1983)
Возраст роже- Неосложненные роды Слабость родовых сил
ннц, лет I период | П период 1 период | II период
Молочная кислота
20—25 3,55±0,3 4,89±0,4 5,99±0,4 9,58±0,6
26—30 3,16±0,2 5,63±0,4 7,13±0,6 11,61±1
31—36 3,84±0,2 5,42±0,6 5,69±0,3 9,94±0,4
Пировиноградная кислота
20—25 77,18±4,54 162,3*2,27 164,57*3,4 296,23*5,67
26—30 >00 со и- ю 185,14*4,54 196,35 ±4,54 286,02*6,81
31—36 99,88*3,4 177,06*3,4 133,93*0,13 247,43*6,18
Таблица 208. Содержание в крови аденозинтрифосфата (АТФ)
и электролитов во время нормальных1 и осложненных слабостью
родов8 в вависимосми от продолжительности родового акта, ммоль/л
(М. Я. Чернега, 1983)
Длительность родов АТФ Неоргани- ческий фосфор Общий кальций Калий Натрий
До 10 ч От 10,01 до 17,59 ч От 18 до 24 ч От 24,01 др 48 ч От 48,01 до 71 , я более 1,76± 0,005 1,47 ±0,008 2^)3 ±0,02 1,77 ± 1.79 1,85 ±0,005 1,О2±О,О08 1.44± 0,008 1,03± 0,008 1,11 ±0,008 2,45±О,(Ю7 2,16±ОЛ04 2,39±<ф? 2,35 + 0,007 2,2±0,004 6,1 ±0,007 3,9110.005 3,63±0,01 3,55+ 0,007 3,22±0,01 145,02±0,91 140,07 ±0,7 147,9 ±1,01 141,03± 1,41 135,01 ±1,52
1 Нормальные роды до 10 ч; ? Начало слабости родовой деятельности после 17 ч.
118
3.8. ПАТОЛОГИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
Таблица 209. Средние величины и диапазон
значений напряжения кислорода (р0%)
и оксигемоглобина (НЬО2) у условно здоровых
недоношенных детей в зависимости от возраста
(А. Г. Антонов и соавт., 1984)
Возраст, дни рО* кПа ньо,. %
2 7,79±0,28 6—8,67 86,5± 1,57 76—90
2—3 8,49±0,38 7,07—11,33 90,1 ±0,99 84—96
4—5 8,82±0,34 7,3—9,7 91,3±1,15 86—95
6—10 9,1 ±0,19 8,26—10,66 92,87±0,4 90—95
11—20 8,96±0,18 7,86±10,66 92,4±0,43 89—96
21 9,35±0,34 8,4—11,6 93,4±0,59 91—97
31 9,38±0,2 8,3±11,3 93,55±0,39 90—96
Таблица 210. Суточная экскреция простагландинов, показатели
водно-электролитного, кислотно-основного и газового гомеостаза
у недоношенных детей в зависимости от возраста
[К Г. Антонов и соавт., 1984)
Показатель. Возраст
10—20 дней 21 день — 1 мес 1 мес 1 день — 2 мес
Сут< Простагландин F2a, нг/сут эчная моча 50ihl2,8 99,7±23,02 119,7±38,3
Простагландин Е + А, нг/сут 14,28±7,47 49,5± 17,19 50,6±25,2
Осмолярность, мосм/л ( 196,7±59,3 171,7±22,4 237,9±44,2
Na"*", ммоль/сут 1,29±0,33 1,58±0,33 1,82±0,66
К+, ммоль/сут 1,15±0,24 2,92±0,48 4,98±0,97
pH плазмы Кровь 7,31 ±0,015 7,35±0,01 7,35±0,02
Избыток оснований плазмы, ммоль/л —8,84±0,67 —7,04±0,73 —4,79±0,94
Na+ плазмы, ммоль/л 150,3±6,8 152±4,3 149,6±4,3
К+ плазмы, ммоль/л 5,7±0,53 5,27±0,3 5,17±0,29
Напряжение углекислого газа (рСО2), кПа 4,35±0,2 4,22±0,14 4,97±0,32
Напряжение кислорода (рОа), кПа 9,04±0,39 9,09±0,19 8,86±0,33
- Н»
Продолжение табл. 210
Показатель Возраст
10—20 дней 21 день - 1 мёс 1 мес i день — 2 мес
Оксигемоглобин (НЬО2), % 91,8±1,02 92,86±0,53 92,75±0,99
Осмолярность плазмы, мосм/л 307±7,5 297,9± 15,27 295±15,4
Активность ренина плазмы кро- ви (АРПК 1), мкг/л 10,55±2,8 11,45±2,2 9,36±2,02
1 АРПК исследована радпоиммунологическим методом и приведена в мкг/100 мл
ангиотензина II.
Таблица 211. Показатели кислотно-основного состояния плазмы
и газового состава крови у доношенных и недоношенных детей первых
5 дней жизни (А. Г. Антонов и соавт., 1984)
Показатель
pH
Стандартные гидрокарбонаты (SB),
ммоль/л
Избыток оснований (BE), ммоль/л
Буферные основания (ВВ), ммоль/л
Истинные гидрокарбонаты (АВ),
ммоль/л
Напряжение углекислого газа
(рСО2), кПа
Напряжение кислорода (рО2), кПа
Оксигемоглобин (НЬО2), %
Доношенные дети Недоношенные дети
7,359±0,001 7,313±0,008
18,56±0,29 18,22±0,38
—7,03±0,38 —7,56±0,5
38,62+0,3 39,13±0,48
17,56+0,29 17,05+0,39
4,17±0,13 4,76±0,17
9,3+0,18 8,3±0,21
93,75+0,39 89±0,85
Таблица 212. Средние величины и диапазон значений
показателей кислотно-основного состояния плазмы
у здоровых недоношенных детей первых 2 мес жизни
(А. Г Антонов и соавт., 1984)
Возраст, дии Показатели
pH Избыток оснований (ВЕ>. ммоль/л Напряжение угле- кислого газа (рСО2), кПа
1 7,28+0,01 —7,4±0,72 5,27±0,25
7,24+7,36 —3,5+—11,5 4,4—7,46
2—3 7,3±0,02 —6,9+0,7 4,61 ±0,25
7,3—7,37 —2+10,5 3,6—6
4—5 7,32±0,02 —8,9±1,2 4,17±0,2
7,24—7,37 .—3,54—11,5 3,33—4,93
6—10 7,38±0,01 —4,3±0,6 4,63±0,09
7,27—7,46 0+—9,5 3,73—5,6
11—20 7,36±0,3 - 3,9±0,3 5,03±0,12
7,3—7,42 0+—8 3,87—6,4
21—30 7,37±0,01 —3,4+0,7 4,92±0,12
7,3—7,44 — 14—7 3,87—5,73
31—60 7,38±0,01 —4,4 ±0,5 4,57±0,11
7,33—7,42 1 0+—9 3,47—5,6
120
Таблица 213. Активность ренина плазмы крови (АРПК1), вкскреция
альдостерона с мочой и показатели функционального состояния
почек у условно здоровых недоношенных детей, с отечным синдромом
и мозговыми нарушениями (А Г. Антонов и соавт., 1984)
Показатель Недоношенные дети
условно здоровые с отечным снндро» МОМ С мозговыми нарушениями
АРПК, мкг/л 17,6±1 10,6±1 Ц±2
Экскреция альдостерона^ мкг/(м2.сут; Клубочковая фильтрация, мл/(мин х 18,85±0,9 11,15±0,6 12,57±0,9
Х1.73 м2) 41,3±3,3 27,1 ±3,3 39,5±3,5
Минутный диурез, мл 0,17±0,01 0,14±0,03 0,18±0,02
Экскреция натрия с мочой, ммоль/сут 4,3±0,4 2,7±0,2 4,9±0,2
Концентрация натрия в плазме, ммоль/л 149,8±2,9 150,2± 1,6 145,7±1,1
Концентрация калия в плазме, ммоль/л 5,2±0,2 5,6±0,2 5,1 ±0,2
1 АРПК определяли по методу Р. Pickens (1965)
Таблица 214. Суточная вкскреция простагландинов, показатели
водно-электролитного, кислотно-основного и газового
гомеостаза у недоношенных детей ь зависимости
от периода отечного синдрома А. Г. Антонов н соавт., 1984)
Показатель Состояние
без отекоп выраженные отеки исчезновени отекоз
Суточная мочи
Простагландин Ь2а, нг/сут 85,8± 14,3 190,7±41,9 55,9±7,6
Простагландин Е 4- А, нг/сут 47,9±14,7 33,62±11,6 52,7±ЗО,95
Осмолириость, мосм/л 188,7± 17,8 158±37,57 206±41,Зэ
Na+, ммоль/сут 1,45±0,32 1,29±0,17 2,68±0,71
К+, ммоль/сут 3,06±0,4 Кровь 3,34±0,84 1,98±0,78
pH плазмы Избыток оснований плазмы, 7,35±0,008 7,31 ±0,015 7,33±0,008
ммоль/л —6,38±0,59 —7,87±1,16 - 4,8±1,17
Na+, плазмы, ммоль/л 150,8±4,3 152,6±5,04 152,2±5,4
К+ плазмы, ммоль/л Напряжение углекислого газа (рСОг), кПа Напряжение кислорода (рО8) 5,28±0,23 4,8±0,25 5,62±0,5
4,59±0,15 5,28±0,‘44 4,57±0,16
кПа 8,9±0,17 92,08±0,49 8,3±0,43 9,29±0,15
Оксигемоглобин (НЬО2), % 89,4± 1,57 92,25±0,41
Осмолярность плазмы, мосм/л Активность ренина плазмы кро- 302,5±10,3 :05± 16,07 309,67± 14,61
ви (АРПК1), мкг/л Ю,04±1,47 1,76±0,62 9,17±2,5
1 Исследование АРПК .доведено
в мкг/100 мл ангиотензина II
радионммунологичешшм методом и дано
121
Таблица 215. Содержание мочевины (ммоль/л) в плазме крови
новорожденных от здоровых и больных сахарным диабетом матерей
(И. М. Грязнова и соавт., 1985)
Обследованные День неонатального периода
f-fl 2.Й 5-й 7*й ,
Новорожденные от здоровых матерей 6,12±0,5 7,2±0,7 t 5,82±1 4,42±0,7
от матерей с компенсиро- ванным диабе- том 6,3±0,76 9,48±0,9 8,3±0,92 6,54±1,13
от матерей с декомпенси- рованным диа- бетом 11,8±1,28 9,27±0,75 8,7±0,69 7,5±0,5
Таблица 216. Липидные фракции в крови новорожденных от здоровых
и больных сахарным диабетом женщин
(И. М. Грязнова и соавт., 1985}
Фракция 1НПНДОВ День неонатального периода
при рождении t—3-й день 5—6-й день 7—10-й день
Триаиилглицерины, ммоль/л 0,57±0,04 0,67±0,06 0,6±0,12 0,8±0,21 0,76±0,12 0,73±0,05 3,7±0,14 6,48±0,2
Фосфолипиды, ммоль/л 29,2±1,3 58,3±6,5 61±6,1 64,6±2,9
34,4±1,7 59,7±3,9 79,6± 12,4 71±16,1
Свободные жирные 0,2±0,02 0,39±0,09 0,41 ±0,05 0,4±0,12
кислоты, г/л 0,25±0,02 0,46±0,11 0,33±0,07 0,31 ±0,01
Эфиры холестерина, 3,7±0,14 4±0,48 4,04±0,42 3,9±0,21
ммоль/л 3,9±0,21 4,7±0,16 3,4±0,15 4,9±0,8
Свободный холесте- 1,3±0,05 1,9±0,34 2±0,19 2,1 ±0,32
рин, ммоль/л 1,9±0,1 2,2±0,05 2,0±0,01 2,6±0,3
Примечание. В числителе — показатели новорожденных от здоровых мате-
рей, в знаменателе — показатели новорожденных от матерев, больных сахарным дна*
бегом.
122
3.9. ЗАБОЛЕВАНИЯ МЫШЦ,
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Твблицв 217. Активность ферментов сыворотки крови
при некоторых заболеваниях
(И. И. Иванов и соавт., 1974)
Фермент Катализируемая реакция Прогрес- сирующая мышечная дистро- фия Нейрогенные мышечные заболевания Дерматомио- анты
Аспартатамино- L-Аспартат + 2-оксо- Повыше- Нор- Умеренно
трансфераза (КФ 2.6.1.1) глутарат = оксалоаце- тат + L-глутамат на ма повышена или в норме
Аланннаминотранс- фераза (КФ 2.6.1.2) L-Аланин -j- 2-оксоглу- тврат = пируват + L- глутамат То же То же То же
Фруктозе-1,6-ди- фосфатальдоза (КФ 4.1.2.13) Фруктозо-1,6-дифос- фат = диокснацетон- фосфат -J- D-глицер- альдегид-3-фосфат » » Повышена
Лактатдегидроге- наза (КФ 1.1.1.27) L-лактат + НАД = пи- руват -J- НАД«Н, » » В норме или умеренно повышена
Креатинкииаза (КФ 2.7.3.2) АТФ -f- креатин = = АДФ + фосфокреа- тин Сильно повыше- на в Умеренно повышена
Таблица 218. Изоферментный спектр
аспартатаминотрансферазы (АсТ) в 'сыворотке крови
при прогрессирующей мышечной дистрофии
(Сао и соавт., 1974)
Продолжи- тельность за* болевания Вовравт боль- ного Активность АсТ, мЕ/мл сыворотки Наличие изофер- ментов АсТ
Форма Дюшениа
7 мес 2 года 36 ACT,
13 » 11 лет 437 A€Tj и ACT,
16 » 7 > 109 ACT, и ACT.
20 » 6 » 109 АСТХ и ACT,
2 года 8 » 145 ACT, и ACT,
2 » 10 » 419 ACT, и ACT,
2 > 12 » 45 ACT,
6 лет 8 » 13 actJ
8 » И » 390 ACT,-
Форма Ландузи — Дежерина .
10 > 26 » 263 А СП
11 » 35 » 13 ACTf
15 » 29 » 13 ACTi
16 » 24 года 91 ACTX
123
Таблица 219. Содержание свободных аминокислот (мкмоль/л) в плазме крови и эритроцитах больных
с прогрессирующей мышечной дистрофией—ПМД
(Л. О. Бадалян и соавт., 1983)
Аминокислота Здоровые лица Больные
Плазма Эритроциты ПМД Беккера ПМД Эрба — Рота ПМД Кугельберга — Велан- дера
Плазма Эритроциты Плазма Эритроциты
Плазма | Эритроциты
Лизин 297±8 272±30 132±9 154±12 127±6 150±7 95±10 122±8
Гистидин 105±5 92±10 54±6 90±9 66±5 113±9 43±3 94±7
Аргинин 8О±5 19±6 35±6 35±5 33±5 40±4 39±5 27±3
Аспарагиновая кислота 11±1 1520±195 19±3. 1570±132 20±2 1040±138 16±2 1226±1О8
Треоиин 181±23 159±14 135±19 348±39 181±20 216±35 101 ±10 195±38
Серин 136±8 163±12 107±7 205±25 122±6 258±20 119±14 194±15
Глутаминовая кислота 105±10 337±53 253±37 392±51 143±32 409±33 247±32 336±52
Пролин 130±10 87± 14 197±18 257±25 153±14 184±8 132±17 197±15
Глицин 228±10 297±22 162±32 347±28 183±11 406±26 ' 143±10 333±47
Аланин 40±2 287±24 282±30 360±32 233±14 327±14 221 ±20 309±29
Цистеин 51 ifc3 10±4 23±5 14±3 35±4 15±2 27±5 17±5
Валин 260±14 171±10 220±29 207±14 143±7 211±22 148±14 127±10
Метионин 26±3 61±13 24±3 16±2 29±3 29±4 22±1 24±3
Изолейцин 74 ±3 47±4 62±5 47±3 44±2 45±3 41±3 43±3
Лейцин Тирозин Фенилаланин 140 ±6 53±2 52±1 92±7 41±6 37±3 110±16 52±3 48±3 99±7 54±5 44 ±4 81±6 41±2 47±3 89±7 49±4 46±5 74±7 39±3 41 ±4 71±4 47±3 36±3
3.10. ВРОЖДЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ
ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
Таблица 220. Типы гликогенозов и их характеристика
(Ю. И. Барашнев, Ю. Е. Вельтищев, 1978)
Тип гликогенеза, название, симптомы Фермент с нару- шенной актив- ностью Структура глико- гена Основные орга- ны, ткани и клет- ки, депонирую- щие гликоген Некоторые биохимические по- казатели Примечание
1, болезнь Гирке, гепато- нефромегальный гликоге- нов Ъ5 СП Глюкозо-6-фос- фатаза i юрмальная Печень, почки, слизистая обо- лочка тонкой кишки Гиперлнпемия, гиперлакта- цидемия; отрицательные ре- акции (по гликемии) на ад- реналин, глюкагон, галак- тозу Описаны соче- танные формы с блокировани- ем или недоста- точностью не- скольких фер- ментов
II, болезнь Помпе, генера- лизованный гликогенез Кислая «-глю- козидаза Нормальная Печень, почки, селезенка, мышцы, нерв- ная ткань, лей- коциты Реакции (по гликемии) на адреналин, глюкагон, галак- тозу нормальные То же
III, болезнь Кори, бо- лезнь Форбса, лимитдекст- рииоз Амило-1,6-глю- козидаза и (или) олиго-1, 4-1,4-трансглю- кознлаза Короткие мно- гочисленные внешние ветви (лимнтдекст- рии Печень, мыш- цы, лейкоци- ты, эритроциты Натощак реакции на адре- налин и глюкагон отрица- тельные, после нагрузки углеводами — слабо поло- жительные с двумя и тремя пиками) Описаны 4 фор- мы (А, В, С, D)
Тип гликогенеза, название, симптомы Фермент с нару- шенной актив- ностью Структура гли- когена
s IV, болезнь Андерсена, амилопектиноз, диффуз- ный гликогеиоз с цирро- зом печени V, болезнь Мак-Ардла, миофосфорилазная недо- статочность Амило-(1,4 -> 1,6)-трансглю- козилаза Фосфорилаза мышц Длинные внеш- ние н внутрен- ние ветви с ма- лым числом то- чек ветвления (амилопектин) Норма
VI, болезнь Герса, гепа- тофосфорнлазная недо- статочность Фосфорилаза печени
VII, болезнь Томсона, ге- патофосфог люкомутазная недостаточность Фосфоглюкому- таза »
VIII, болезнь Таруи, мио- фосфофруктокнназиая не- достаточность IX, болезнь Хага Фосфофрукто- киназа Киназа фосфо- рилазы Ь ъ
Продолжение табл. 220
Основные орга- ны, ткани и клет- ки. депонирующие гликоген Некоторые биохимические по- казатели Примечание
Печень, мыш- Умеренно выражены гнпер-
цы, лейкоциты лнпемня, кетоз, гнпоглнке-
мия, реакция на адреналин нормальная, на глюкагон — гипергликемическая
Мышцы Гнполактаиндемня после физической нагрузки Описаны соче- танные формы с блоком или недостаточ- ностью несколь- ких ферментов
Печень, лей- Умеренно выражены гипер-
КОЦИТЫ лнпемня, кетоз; реакции на глюкагон, адреналин нор- мальные
Печень и (илн) Прн ишемической нагрузке
МЫШЦЫ в мышцах не происходит глюкогенолнз
Мышцы, эрит- Отсутствие гнперлактацн-
роцнты демни после физической на- грузки
Печень
Таблица 221. Наследственные нарушения свертывания крови 1
(Т. Янагасэ и соавт., 1979)
Фактор свертывания Заболевание Способ наследования
< актор Наименование
। Фибриноген Афибриногене-. МИЯ Гипофибриноге- немия Дисфибриноге- немия А у тосомно-реиессивный Аутосомный Аутосомно-доминантный
11 Протромбин Гипопротромби- немия Аутосомно-рецессивный
V Ас-глобулин, лабиль- ный фактор Парагемофилия То же
VIII Аитигемофильный фактор Гемофилия А Болезнь Вил- лебранда Рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой Аутосомно-доминантный
IX Плазменный компо- нент тромбопластина: фактор Кристмаса Гемофилия В, болезнь Крист- маса Рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой
X Фактор Стюарта Недостаточ- ность Стюарта Аутосомно-рецессивный
XI Предшественник плаз- менного тромбопласти- на (ППТ) Недостаточ- ность ППТ То же
XII Фактор Хагемана Признак Хаге- мана Аутосом но-рецесвивный
XIII Фибринстабилизирую- щий фактор (ФСФ) Недостаточ- ность ФСФ То же
1 Исключая комбинированную ные мутации. недостаточность факторов и некоторые уникаль»
Таблица .22. Виды врожденных аномалий липидного обмена
(Т. Янагасэ и соавт., 1979)
Липиды Заболевание Изменение тканей Дефицитные ферменты
Г люкоцеребро- зид Болезнь Гоше Ретикулоэндо- телиальная си- стема Г люкоцеребрози- даза
Галактоцереб- розид Болезнь Краббэ (из- менения белого ве- щества и глиаль- ных клеток) Головной мозг То же
Сульфатиды Болезнь Шольца (метахроматические изменения белого вещества) Головной мозг, почки Сульфатаза
Сфингомиелин Болезнь Ниман- на — Пика Ретикулоэндо- телиальная си- стема Сфингомиелиназа
Эфир холесте- рина, триацил- глицерины Болезнь Волмаиа То же Кислая эстераза
127
Продолжение табл. 222
Липиды Заболевание Изменение тканей Дефицитные ферменты
Изовалериано- вая кислота Эфир холесте- рина Изовалерианемии Семейное заболева- ние, связанное с де- фицитом эфиров хо- лестерина в плазме крови Сыворотка крови То же Ко А-дегидрогеназ. изовалериаиовой кислоты Лецитии-холесте- рин-ацилтрансфе- раза
Схема 3.
Причины, обусловливающие изменения в глобулинах
(И Вапцаров и соавт., 1978)
128
3.11. БИОХИМИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ
В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Таблица 223. Наиболее эффективные комбинации биохимических
тестов в диагностике заболеваний
(Ф. И. Комаров и соавт., 1981)
Область медицины» на- званое заболевания Биохимический тест Направление измене* ний
Гастроэнтерология Панкреатит острый Липаза и амилаза в крови и Значительное повы-
моче Глюкоза в крови Глюкоза в моче шеиие Повышение (в 20 % случаев) Обнаруживается
Мочевина, креатинин в крови Кальций, калий, натрий в крови Белок в моче Повышение Снижение Обнаруживается
хронический реци- Билирубин в крови Липаза и амилаза в крови и Повышение То же
дивнрующий моче Глюкоза в крови Билирубин в крови Нейтральный жир, мышечные » » Обнаруживаются
волокна в кале Дуоденальное содержимое: Снижение
Рак поджелудочной секреция ..бикарбонатов, фер- ментов Амилаза, липаза, трипсин в То же
железы крови и моче Глюкоза в моче Глюкоза в крови Нейтральный жир в кале Обнаруживается Повышение Обнаруживается
Вирусный гепатит Билирубин в крови Титр антитромбина в крови Дуоденальное содержимое: активность ферментов, объем секрета Лактатдегидрогеназа в крови 11овышеиие То же Снижение Повышение
Алаиинаминотрансфераза (АлТ) в кроин Аспартатаминотраисфераза (АсТ) в крови Коэффициент АлТ/АсТ Сорбитдегидрогеиаза в крови Билирубин (прямой и непря- мой) Уробилиноген и билирубин в моче Тимоловая проба Электрофореграмма: альбумин а8- и р-глобулииы То же » » » » Обнаруживаются Положительная Снижение Повышение
5 7-161
129
Продолжение табл. 223
Область медицины, на* звание заболевания Биохимический тест Направление измене* ннй
Механическая желтуха у-глобулииы (позднее) Билирубин (прямой) в крови н моче Щелочная фосфатаза в крови Лейцииаминопептидаза в крови Глутаматдегидрогеназа в Повышение Значительное повы- шение То же Повышение То же
Холангит Холецистит Желтуха семейная ие- гемолитическая (синд- ром Криглера — Най- ара) Острая желтая атро- фия печени (печеноч- ная кома) Желчные пигменты в кале Уробилиноген в моче Холестерин в крови Общие липиды в кровн Церулоплазмин в крови Билирубин в крови Аминотрансферазы в кровн Щелочная фосфатаза в крови Печеночные пробы кровн Билирубин в крови Билирубин в моче Уробилиноген в моче Билирубин в крови (непря- мой) Билирубин в желчи Печеночные пробы крови Альбумины в кровн у-Глобулины в крови Билирубин в крови Аммиак в крови и моче Белок в моче Кристаллы тирозина и лей- цина в моче Аминоацидурия Холестерин в крови Калий, хлориды, кальций в Не обнаруживаются То же Значительное повы- шение То же Повышение То же » » Норма Повышение То же » » Значительное еии- жеиие Норма Снижение Повышение То же » Обнаруживается Обнаруживаются Повышение Снижение То же
Цирроз печени постиекротический, портальный, атро- фический Альбумины в крови у-Глобулниы в крови Щелочная фосфатаза в крови Лейцииаминопептидаза в крови Фибриноген в крови Протромбиновое время кровн Билирубин в крови Аммиак в крови и моче Тимоловая проба То же, что при портальном циррозе Уробилиноген в моче » Повышение То же- » Снижение То же Повышение То же Положительная Повышение
130
Продолжение табл. 233
Область медицины, на* звание заболевания Биохимический тест Направление измене* . инй
рервично-билиар- ный Рак желчных путей Копропорфирин в моче То же, что при портальном циррозе Иммуноглобулин М в крови Антитела против мембран митохондрий Общие липиды в крови Холестерин в крови Билирубин в крови и моче Обнаруживается Повышение Обнаруживаются Повышение То же »
Первичный рак печени Желчные пигменты в кале Холестерин в крови Щелочная фосфатаза в крови Протромбиновое время крови а-Фетопротеин в крови Не обнаруживаются Повышение То же Снижение Обнаруживается
Метастазы рака в пе- Аланинаминотрансфераза в Повышение
чень Кардиология Миокардит крови Глутамитдегидрогеназа в крови Глутамат дегидрогеназа в крови Щелочная фосфатаза в крови Лактатдегидрогеназа в крови Аспартатаминотрансфераза, То же » » »
Инфаркт миокарда лактатдегидрогеназа, креа- тинкиназа в крови Креатинфосфокиназа (КФК) i
в крови МБ-КФК Лактат дегидрогеназа (ЛДГ) в крови ЛДГ1 Аспартатамииотрансфераза в крови Р-Г идроксибутиратдегидроге- ♦ >
Гипертоническая бо- наза в крови Миоглобин крови С-реактивный протеин в крови Катехоламины в моче (в на- »
лезнь чальном периоде, при кризах) »
Гипертензия Дофамин-р-гидролаза в крови Ренин в крови Альдостерон в моче и крови » Норма Повышение
злокачественная Калий в крови Норма или сниже-
Натрий в крови pH крови Калий в моче Рении в крови ние То же » Повышение То же
5*
131
Продолжение табл. 223
Область медицины, на- звание заболевания Биохимический тест Направление измене- ний
реноваскулярная Альдостерон в моче Повышение
Наследственные забо- левания Агаммаглобулинемия Иммуноглобулины в крови Снижение
Алкаптонурия у-Глобулины в крови Гомогентизиновая кислота в То же » '
Галактоземия моче Проба с феррнхлоридом Проба Бенедикта в моче Проба с глюкозооксидазой в моче Галактоза в крови Положительная То же Отрицательная Повышение
Тирозин, метионин в крови Глюкоза в крови То же Снижение
Фенилкетонурия Проба на восстановление ве- щества в моче Глюкозооксндазная проба в моче Неорганический фосфор в крови Билирубин (прямой и непря- мой) в крови Белок в моче Феннлпнровиноградная, фе- Положительная Отрицательная Снижение Повышение Обнаруживается Обнаруживаются
Порфирия нилмолочная, фенилуксусная кислота в моче Фенилаланин в крови, спин- номозговой жидкости, моче Неорганический фосфор, из- быток оснований в крови Порфобилиноген и аминоле- Повышение Снижение Повышение
острая вулиновая кислота в моче Выведение пирролов с калом Снижение
перемежающаяся Уропорфирин и копропорфи- Повышение
ПОЗДНЯЯ рнн в моче Уропорфирин н эфирораство- То же
хроническая (кож- ная) смешанная римые порфириновые тела в моче Порфобилиноген и о-амино- левулиновая кислота в моче Порфирин в кале Копропорфирнн и протопор- фнрнн в кале (при ремиссии) Протопорфнрнн и копропор- Норма То же Повышение То же
эритропоэтическая, фнрнн в кале Уропорфирин и копропорфн- рнн в моче Уропорфирин в моче Значительное повы-
врожденная Копропорфирнн н моче шенне Повышение
132
Продолжение табл. 223
Область медицины, на- звание заболеваний Биохимический тест Направление измене* инй
Копропорфнрнн н кале Понышенне
Неврология Дерматомиозит Креатннкиназа в крони То же
Альдолаза в крони >
Аминотрансферазы н крори »
Прогрессирующая мы- Лактатдегидрогеназа н крони »
Креатннкиназа лактатдегид- »
шечная дистрофия рогеназа, аминотрансферазы в
крови Аминокислоты н моче »
Креатин н моче >
Калий н кронн Снижение
Нефрология Гломерулонефрит Белок в моче Понышенне
острый Объем мочи Снижение
Калий в крони Понышеиие
Мочевина н крони То же
Креатинин в крони »
у- и а2-глобулины н крони »
иронический Белок н моче >
Осмолярность мочи Снижение
Моченина, креатинин в крони Понышенне
Неорганический фосфор н То же
Гипернефрома крови Кальций в крони »
Натрий н крони Снижение
Натрий в моче Повышение
Лактатдегидрогеназа н моче То же
Щелочная фосфатаза н крони »
Протромбиноное нремя »
Альбумины н крони Снижение
а2-Глобулины в крови Повышение
Пульмонология Пневмония ЛДГ3 в крони То же
С-реактивный протеин в Обнаруживается
крони Сиаловые кислоты в ирови Повышение
Эндокринология Акромегалия Соматотропин в крови То же
Альдостеронизм Гидроксипролин н моче Снижение
Альдостерон в моче Повышение или
первичный норма
Калий в крови Снижение
Калий н моче Повышение
Натрий в крони То же
pH крови »
Бикарбонаты н кровн »
pH мочи »
Осмолярность мочи Снижение
Ренин н крони То же
133
Продолжение табл. 223
Область медц^ны, на- звание заболевания Биохимический тест Направление измене- ний
вторичный Альдостерон в моче Реннн в крови Повышение То же
Гипертиреоз Трийодтнроиии и тироксин в кровн Тироксинсвязывающая спо- собность крови Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой Холестерин в крови Креатинин в моче Гидрокснпролин в моче Щелочная фосфатаза в крови % Снижение Повышение Снижение Повышение То же %
Гипотиреоз , Трийодтнроиии н тироксин в крови Тироксинсвязывающая спо- собность крови Связанный с белком йод в крови Бутанолом экстрагируемый йод в крови Холестерин в кровн Р-Лнпопротенды в крови Щелочная фосфатаза в крови Снижение Повышение Снижение То же Повышение То же »
Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой Креатинин в моче Кальций в моче Снижение норма Снижение То же • ИЛИ
Гиперпаратиреоидизм Кальций в крови Повышение
первичный Неорганический фосфор в крови Щелочная фосфатаза в кровн pH крови Избыток оснований в крови Гидроксипролии в моче Снижение Повышение Снижение То же Повышение
Кальций в мОче Клиренс фосфатов Паратгормон в крови То же »
вторичный (почеч- Паратгормон в кровя »
ный) Кальций в моче »
Кальций в крови Неорганический фосфор в крови Неорганический фосфор в моче Снижение норма Снижение или
Гнпопарати реоидизм Кальций в крови н моче Неорганический фосфор в кровн Щелочная фосфатаза в крови То же Повышение Норма
Мочевина в крови Повышение
134
Продолжение табл. 223
Область медицины, на- звание заболевания Биохимический тест Направление измене- ний
Сахарный диабет Глюкоза в крови Глюкоза и моче Инсулин в крови Антагонисты инсулина (со- матотропин, АКТГ, гидрокор- тизон, адреналин, глюкагон) индивидуально при различ- ных формах симптоматическо- го диабета Повышение Обнаруживается Снижение илн норма Повышение
Диабетическая кома Глюкоза в крови То же
кетоацндотическая Глюкоза в моче pH крови рСО2 крови Избыток оснований в крови Бикарбонаты в крови Ацетон в моче Кетоновые тела в крови Осмолярность крови Калий в крови Натрий в крови Обнаруживается Снижение То же В В Обнаруживается Повышение То же Норма или повы- шение Снижение
Хлориды в крови Натрий, хлориды, калий в моче Мочевина в крови Холестерин в крови То же Повышение То же В
гнперосмоляриость Осмолярность крови Глюкоза в крови Ацетон в моче pH крови Значительное по- вышение То же Не обнаруживается Снижение
Несахарный диабет Избыток оснований в крови Объем суточной мочи Относительная плотность мочи Осмолярность мочи Глюкоза в моче Вазопрессиновый тест То же Повышение Снижение » Не обнаруживается Положительный
вторичный (почеч- Суточный объем мочи Повышение
иый) Осмолярность мочн Относительная плотность мочи Вазопресснновый тест Никотиновый тест Натрий в крови Хлориды в крови Ренин в крови Снижение То же Отрицательный То же Повышеине То же »
135
Продолжение табл. 223
Область медицины, на- звание заболевания Биохимический тесз Направление измене- ний
Гиперкортицизм пер- вичный, опухоль коры Гидрокортизон и кортикосте- рон (в части случаев) в крови Повышение
надпочечников (синд- 17-Кетостероиды в моче То же
ром Кушинга) Калий в крови pH крови Хлориды в крови Снижение Повышение Снижение
Гиперкортицизм вто- ричный (болезнь Ку- Дексаметазоновый тест (8 мг/сут) АКТГ в крови То же, что при первичном гипер кортицизме Отрицательный Снижение
шинга) Другие ваболевания и состояния Отличия: АКТГ в крови Дексаметазоновый тест (8 мг/сут) Повышение Положительный
Ревматизм острый а- и у-глобулины в крови С-реактивный протеин в крови Гликопротеиды в крови Фибриноген в крови Повышение Положительный ре- зультат Повышение То же
Подагра Мочевая кислота в крови Мочевина в крови Креатинин в крови Мочевая кислота в моче » Норма То же Повышение
Преренальная азотемия Мочевина в крови Отношение мочевина/креати- нин в крови Мочевая кислота в крови Альбумины в крови Кальций в крови Значительное повы- шение Больше 10 Повышение Снижение То же
Системная красная Фибриноген в крови Повышение
волчанка Альбумины в крови Снижение
Эклампсия Глобулины в крови Повышение
Лактатдегидрогеназа в крови Аспартатаминотрансфераза в крови Билирубин в крови Альбумины в крови Мочевая кислота в крови Мочевина в крови Глюкоза в крови Неорганический фосфор в крови То же » Повышение Снижение Повышение То же » »
136
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. Терминология унифицированных клинико-
лабораторных методов исследования
(Приказ М3 СССР № 960 от 15 октября 1974 г.)
Наименование Содержание
Обнаружение Качественная проба
Определение Количественная проба
Биологический материал для исследования Материал, в котором проводится обнаруже- ние или определение
Образец Количество биологического материала, посту- пившее в лабораторию для исследования
Опытная проба Проба биологического материала, которая подвергается обработке в процессе обнаруже- ния (определения)
Холостая проба Проба, подвергшаяся обработке так же, как и опытная проба, но состоящая: 1. Из реактивов без биологического материа- ла (или без калибровочного раствора). 2. Из биологического материала, разбавлен- ного так, как опытная проба, но без реак- тивов 3. Из реактивов и инактивированного биоло- гического материала
Контрольная проба Проба контрольного материала, подвергшая- ся обработке так же, как опытная проба, для выявления возможных ошибок и контро- ля качества работы
Калибровочный раствор Раствор, который применяется для построе- ния калибровочного графика
Калибровочная проба Проба калибровочного раствора, подвергшая- ся обработке так же, как опытная проба
Стандартный раствор Стандартный образен Раствор стандартного образца Вещество, которое точно охарактеризовано при проведении химических и физических испытаний
Расчет результатов Оценка результатов Проводится при определении Проводится при обнаружении
137
Приложение 2. Относительная атомная и относительная
молекулярная масса важнейших биохимических компонентов
и коэффициенты их пересчета в единицы СИ
Компонент Относитель- ная атомная и молекуляр- ная масса Коэффициент пере- счёта единицы МКСА в единицу СИ
Аденин 135,13 0,0074
Аденозин дифосфат 427,21 0,002341
Аденозинмонофосфат 347,23 0,00288
Аденозинтрифосфат 507,19 0,001972
Адипиновая кислота 146,14 . 0,006843
Адреналин 183,40886 5,458
Азот 14,0067 0,07139
Аланин 89,09 0,01122
Аллантоин 58,12 0,01721
Аллотетрагидрокор тизон 364,49 0,002744
Алюминий 26,98 0,03706
Альбумины 69 144,9
Альдостерон 360,45431 2,774
Аминобензойная кислота 137,14 0,007292
Аминоизомасляная кислота 103,12 0,009697
Аминолевулиновая кислота 131,13238 7,626
Аммиак 17,03061 0,5872
Андростендион 286,42 0,003491
Андростерон 290,45 0,003443
Ансерин 240,26 0,004162
Арабиноза 150,13 0,006661
Арахидоновая кислота 304,48 0,003284
Аргинин 174,2 0,005741
Аспарагин 132,12 0,007569
Аспарагиновая кислота 133,1 0,007513
Ацетальдегид 44,05 0,0227
Ацетилхолин 163,22 0,006127
Ацетилгистамин 153,28 0,006528
Ацетилнейраминовая кислота 309,28 0,003233
Ацетон 58,08067 0,1722
Ацетонитрил 41,05 0,02436
Ацетоуксусная кислота 102,09 0,009795
Билирубин 584,67807 17,1
Биотии 244,31 0,004093
Бор 10,81 0,09251
Бром 79,9 0,01252
Бромсульфофтал енн 838,00436 11,93
Бутиленгликоль 90,12 0,0111
Валин 117,15 0,008536
Ванилиновая кислота 168,16 0,005947
Ванилиламин 153,16 0,006529
Ванилинмиидальная кислота 198,17705 5,046
Витамины
Ретинол 286,4615 0,003491
Тиамии, аневрин 337,27 0,002965
Рибофлавин, лактофлавин 376,37 0,002657
138
Продолжение при л. 2
Компонент Относитель- ная атомная и молекуляр- ная масса Коэффициент пере- - счета единицы МКСА в единицу СИ
Пиридоксин, адермин 169,18 0,005911
Цианокобаламин 1355,39621 7,378
Эргокальциферол 396,66 0,002521
Холекальциферол 384,65 0,0026
Токоферола ацетат 430,72 0,002322
Аскорбиновая кислота 176,12706 56,78
Галактоза 180,15894 0,05551
Гаптоглобин 85 000 0,01
Гемоглобин (4Fe) 16114,5 0,6206
Гексозамин (глюкозамин и др.], 179,17 0,005581
Гидроксипролин 131,13238 7,626
Гипоксантин 136,11383 7,347
Гиппуровая кислота 179,17 0,005581
Г истамии 111,15 0,008997
Гистидин 155,16 0,006445
Глиоксиловая кислота 74,04 0,01351
Глицерин 92,09541 0,1086
Глицин 75,07 0,01332
Глутамин 146,15 0,006842
Глутаминовая кислота 147,13 0,006797
Глутаровая кислота 132,13 0,007568
Глюкоза 180,15894 0,05551
Глютатион 307,33 0,003254
Гомованилиновая кислота 182,18 0,005489
Гомогентизиновая кислота 168,16 0,005947
Г уанидин 59,07 0,01693
Гуанидииоуксусная кислота 117,11 0,008539
Гуанозинтрифосфат 523,19 0,001911
Двуокись углерода 44,01 0,02272
Дезоксихолевая кислота 392,584 25,47
Дигоксин 780,95883 1,28
Диметиламнн 45,09 0,02218
Диметилтриптамин 188,23 0,005313
Диоксиацетон 90,08 0,0111
Диоксифеиилуксусная кислота ' 168,16 0,005947
3,4-Диоксифенил аланин 197,19 0,005071
Диэтилбарбитуровая кислота 184,2 0,005429
Дофамин 153,19 0,006528
Железо 55,847 0,1791
Изолейцин 131,17 0,007624
Имидазолмолочная кислота 156,15 0,006404
Индикан 349,34 0,002863
Иидолуксусная кислота 175,19 0,005708
Инознн 268,23 0,003728
Инозинтрифосфат 508,17 0,001968
Инозит 180,16 0,005551
Инсулин человеческий 5807 172,2
Йод 126,9044 78,2
139
Продолжение при л. 2
1 Компонент Относитель- ная атомная и молекуляр- ная масса Коэффициент пере- счета единицы МКСА в единицу СИ
Калий 39,102 0,2557
Кальций 40,08 0,2495
Карнитин 161,2 0,006203
Карнозин 226,24 0,00442
Каротин 536,89232 0,01863
а-Кетоглутаровая кислота 146,1 0,006845
Кетоизовалериановая кислота 116,13 0,008611
Кинуренин 208,22 0,004803
Кинуреновая кислота 189,17 0,005286
Кобальт 58,93 0,01697
Копропорфнрин 654,74626 1,527
Кортизол 362,47025 27,59
Кортизон 360,45 0,002774
Кортикостерон 346,47 0,002886
Креатин 131,13523 76,26
Креатинин 113,11989 88,4
Крезол 108,14 0,009247
Кремниевая кислота 60,09 0,01664
Ксантин 152,11323 6,574
Ксилоза 150,13245 0,06661
Ксантуреновая кислота 205,17 0,004874
Ксилулоза 150,13 0,006661
Лактоза 342,3 0,002921
Лейцин 131,17 0,007624
Лецитин 677,92 0,001475
Лизин 146,19 0,00684
Линоленовая кислота 278,44 0,003591
Линолевая кислота 280.45 0,003566
Лимонная кислота 192,12646 52,05
Липоевая кислота 206,33 0,004847
Литий 6,939 1,441
Литохолевая кислота 376,58 0,002655
Магний. 24,305 0,4114
Марганец 54,94 0,0182
Медь 63,546 0,1574
Мезоинозит 180,16 0,005551
Метадреналин 197,24 0,00507
Метионин 149,21 0,006702
Метиламин 31,06 0,0322
Метилгистидин 169,18 0,005911
Метилгипоксантин 150,14 0,00666
Метилмалоновая кислота 118,09 0,00846?
Метилникотинамид 137,16 0,007291
Метокситриптамин 194,21 0,005149
Миндальная кислота 152,16 0,006572
Молибден 95,94 Q.01042
Молочная кислота 90,07947 0,111
Мочевая кислота 168,11263 59,48
140
Продолжение при л. 2
Комоонет Относитель- ная атомная н молекуляр- ная масса Коэффициент пере- счета единицы МКСА в единицу СИ
Мочевина 60,05583 0,1665
Мышьяк 74,92 0,01335
Натряй 22,9898 0,435
Никотинамидадениндинуклеотид 663,44 0,001507
Никотинамидадениндинуклеотидфосфат 743,42 0,001345
Никотиновая кислота 123,11 0,008122
Нитрат 62,01 0,01613
Нитрит 46,01 0,02173
Норадреналин 169,18177 5,911
Оксид углерода 28,01 0,0357
Оксипрогестерон 330,47 0,003026
Оксифенилуксусиая кислота (миндаль-
ная) 152,16 0,006572
Олово 118,69 0,008425
Ориитин 132,16 0,007567
Оротовая кислота 156,1 0,006406
Пантотеновая кислота 219,24 0,004567
Парааминобензойная кислота 137,14 0,007292
Пиперидин 85,15 0,01174
Пиридоксальфосфат 247,15 0,004046
Пировинограднаи кислота 88,06353 113,6
Пирокатехол 110,11 0,009082
Пирофосфат 173,94 0,005749
Прегнандиол 320,51987 3,12
Прегнантриол 336,52 0,002972
Преднизолон 360,45 0,002774
Преднизон 358,44 0,00279
Прогестерон 314,47 0,00318
Пролин 115,13 0,008686
Простагландин 354,49 0,002821
Простагландин Е2 352,48 0,002873
Простагландин Е3 350,46 0,002853
Протопорфнрин 362,64 0,001778
Рибоза 150,13 0,006661
Рибозилураиил (уридин)' 244,21 0,004095
Рибулоза 150,13 0,006661
Роданид 58,08 0,01722
Ртуть 200,59 0,004985
Рубидий 85,47 0,0117
Салициловая кислота 138,12407 72,4
Сахароза 342,3 0,002921
Свинец 207,19 48,26
Седогептулоза • 210,19 0,004758
Селен 78,96 0,01266
Сера 32,06 0,03119
Серин 105,09 0,009516
Серотонин 176,21994 0,05675
Сорбит 181,18 0,005489
141
Продолжение при л. 2
Компонент Относитель- ная атомная и молекуляр- ная масса Коэффициент пере- счета единицы МКСА в единицу СИ
Спермидин 145,25 202,34 0,006885
Спермин 0,004942
Стеркобилиноген 596,77 0,001676
Сульфат 96,06 0,01041
Таурин 125,15 0,00799
Тестостерон 288,43381 3,467
Тетрагидрокортизод 366,48 0,002729
Тетрагидрокортизой 364,47 0,002744
Тирозин 181,19 0,005519
Тироксин 776,87682 12,87
Трансферрин 88 000 0,1136
Треонин 119,12 0,008395
Триацилглицерины 875 0,01143
Трийодтироиин 650,98 0,001536
Триптамин 160,22 204,23 0,006241
Триптофан 0,004896
Уридин 244,21 0,004095
Уридинмонофосфат 324,19 0,003085
Уробилиноген 590,72589 1,693
Уропорфирин 830,76606 1,204
Фенацетин 179,22 0,00558
Фенилаланин 165,19 0,006054
Фенилпировиноградиая кислота 164,17 0,006091
Фенол 94,11 0,01063
Фенолсульфофталеин 354,38443 0,02822
Фибриноген 340 000 0,02941
Фолиевая кислота 441,40658 22,65
Фосфатиды 744 0,01292
Фосфор 30,9738 0,3229
Фруктоза 180,15894 0,05551
Фурандикарбоксильная кислота 156,1 0,006406
Хенодезоксихолевая кислота 392,58 0,002547
Холевая кислота 408,58 0,002448
Холестерин 386,66707 0,02586
Холин 121,18 0,008252
Церулоплазмин 151 0,06623
Цианид 26,02 0,03843
Цинк 65,37 0,153
Цистамин 152,29 0,006566
Цистатионин 222,26 0,004499
Цистин 240,3 0,004161
Цитруллин 175,19 0,005708
Щавелевая кислота 90,03584 0,01111
Щавелевоуксусная кислота 132,07 0,007572
Эстрадиол 272,39078 3,671
Эстрон 270,37484 3,699
Этанол 46,06952 21,71
Этаноламии 61,08 0,01637
142
Продолжение при л. 2
Компонент
Относитель*
ная атомная
н молекуляр*
ная масса
Коэффициент пере-
счета единицы МКСА
в единицу СИ
Эпитестостерон
Эрготионин
Этиохоланолон
Яблочная кислота
Янтарная кислота
288,43
229,3
290,45
134,09
118,09
0,003467
0,004361
0,003443
0,007458
0,008468
Примечание. При пересчете массовой концентрации в молярную величину
массовую концентрацию умножают на коэффициент пересчета (К).'Например! (г) X К “
= (моль); (мг) X К = (ммоль), (мкг) X К = (мкмоль), (иг) X К = (нмоль).
Приложение 3. Сокращенные обозначения биологически
активных веществ
Принятое сокращение Полное название
АДФ АКТГ АЛК АМФ АПБ АПБ-SH Аденозиндифосфат Адренокортикотропный гормон 6-Аминолевулиновая кислота Аденозинмонофосфат-адениловая кислота Ацилпереносящий белок Ацилпереносящий белок, сульфгидрильная форма
Апо Асн Асп АТФ АХ АХЭ Ацетил-КоА Ацил-КоА Вал Гал ГАМК ГДФ Гис Г ли Глн глп Глу ГМГ-КоА-редуктаза Аполипопротеины (апопротеины) Аспарагин Аспарагиновая кислота Аденозинтрифосфат Ацетилхолин Ацетилхолииэстераза (КФ. 3.1.1.7) Ацетилкофермент А Ацилкофермеит А Валин Галактоза у-Амнномасляная кислота Г уанозиндифосфат Гистидин Глицин Глутамин Гиперлипопротеидемия Глутаминовая кислота Гидроксиметилглутарил кофермент А-редуктаза (КФ 1.1.1.88)
ГМФ ГТФ гхс длп ДНК Гуанозинмонофосфат-гуаниловая кислота Гуанозинтрифосфат Гиперхолестеринемия Дислипопротеидемия Дезоксирибонуклеиновая кислота
143
Продолжение при л. 3
Принятое сокращение Полное название
ДНФ ДОФА Дофамин ДФГ ЖК ИДФ Иле ИМФ ИТФ КоА КоА —SH KoQ KoQH2 КФК, КК ЛДГ Лей Лиз ЛП ЛПВП ЛПЛ (ДАГЛ) 2,4-Дннитроферол 3,4-Диоксифенил аланин Диоксифенилэтиламин 1,3-Дифосфоглицерат Жирная кислота' Инозиндифосфат Изолейцин Инозинмонофосфат-инозиновая кислота Инозинтрифосфат Кофермент А Кофермент А, сульфгидрильная группа Кофермент Q (убихинон) Кофермент Q, восстановленная форма Креатинфосфокиназа, креатннкиназа Лактат дегидрогеназа (КФ 1.1.1.27) Лейцин Лизин Липопротеиды Липопротеиды высокой плотности Липопротеидлипаза (диаиилглицерол-липаза) (КФ 3.1.1.34)
лпнп лпонп лппп ЛХАТ (ХЛАТ) Липопротеиды низкой плотности Липопротеиды очень низкой плотности Липопротеиды промежуточной плотности Лецитин:холестерол ацилтрансфераза (холе- стерол — лецитин — ацилтрансфераза)
НАД НАД-Н (КФ 2.3.1.43) Никотинамидадениндинуклеотид Никотинамидадениндинуклеотид, восстанов- ленная форма
НАДФ НАДФ.Н Никотинамидадениндинуклеотид фосфат Никотинамидадениндинуклеотидфосфат, вос- становленная форма
нэжк НЭХС ПБГ Про РНК иРНК мРНК рРНК тРНК ТГ ТГФК ТДФ Тир ТМФ ТПФ Тре Три Неэстерифицированные жирные кислоты Неэстерифицированный холестерин Порфобилиноген Пролин Рибонуклеиновая кислота Рибонуклеиновая кислота информационная Рибонуклеиновая кислота матричная Рибонуклеиновая кислота рибосомная Рибонуклеиновая кислота транспортная Триацилглицерины Тетрагидрофолиевая кислота Тимидиндифосфат Тирозин Тимидинмонофосфат Тиаминпир офосфат Треонин Триптофан
144
Продолжение при л. 3
Принятое сокращенно Полное название
ТРИС, трис-буфер Трис-(оксиметил/-амииометаи/2-амиио-2-окси-
ТТФ УДФ УДФГ УДФ-Гал УМФ УТФ &д ФАД-Н мети лпропаи-1,3-диол) Т имидиитрифосфат Уридиндифосфат Уридиидифосфатглюкоза Уридиидифосфатгалактоза Уридинмоиофосфат-уридиловая кислота ' Уридинтрифосфат Неорганический фосфат Флавииадеииидииуклеотид Ф л авииадеиии динуклеотид, восстановленная
ФДФ ФЕП ФЛ ФМН ФП ФРПФ ФФИ, Ф-Фн ХМ ХС ХС лпвп ХС ЛПНП ХС лпонп Фруктозо-1,6-дифосфат Фосфоеиолпируват Фосфолипиды Флавинмоиоиуклеотвд Флавопротеид Фосфорибозилпирофосфат Неорганический пирофосфат Хиломикроны Холестерин Холестерин липопротеидов высокой плотности Холестерин липопротеидов низкой плотности Холестерин липопротеидов очень низкой плотности
а-ХС р-хс Пре-Р-ХС ХЭ ЦДФ Цис ЦМФ ЦТФ ЭДТА эхе Холестерин а-липопротеидов Холестерин р-липопротевдов Холестерин пре-Р-липопротеидов Холинэстераза (КФ 3.1.1.8) Цитидиидифосфат Цистеин Цитидиимоиофосфат-цитидиловая кислота Цитидиитрифосфат Этилеидиамиитетраацетат Эстерифицнрованный холестерин
145
СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
Аденозинтрифосфат (АТФ)—трифосфорный эфир аденозина, содер-
жащий аденин, рибозу и 3 молекулы фосфорной кислоты, последователь-
но соединенных друг с другом; АТФ образуется при фосфорилировании
адеиозиндифосфата (АДФ), является главным химическим переносчи-
ком энергии при биохимических реакциях в клетке, субстратом для био-
синтеза нуклеиновых кислот.
Аденозинтрифосфатаза (АТФ-аза) — металлозависимый (Na+, К+,
Mg2+, Са2+) фермент класса гидролаз (КФ 3.6.1.3), активный в миозине
и актомиозине; например, АТФ-аза Na, К-зависимая представляет собой
систему активного переноса, использующую энергию гидролиза АТФ длк
транспорта Na+ через плазматическую мембрану из клетки с одновре-
менным переносом К+ в обратном направлении, т. е. в клетку; генети-
чески обусловленная недостаточность АТФ-азы у человека может быть
причиной гемолитической анемии.
Адреналйи — гормон мозгового вещества надпочечников, который
действует на ткани-мишени, повышая концентрацию циклического аде-
иозинмонофосфата (цАМФ) в клетках, ускоряет гликогенолиз в мышцах
и печени, увеличивает содержание глюкозы в крови и активирует липо-
лиз в жировой ткани, повышая количество жирных кислот в крови.
Аланинаминотрансфераза — фермент класса трансфераз (КФ 2.6.1.2),
катализирующий перенос аминогруппы между аланином и а-кетоглута-
ровой (2-оксоглутаровой) кислотой; активность аланинаминотрансфе-
разы в сыворотке крови определяют при диагностике нарушений функ-
ции печени.
Альбумин сывороточный — альбумин сыворотки крови с молекуляр-
ной массой около 70 000, участвует в поддержании коллоидоосмоти-
ческого давления и pH крови, является основным резервом белка в орга-
низме.
Альбумйн-глобулйиовый коэффициент (АГК) — показатель состоя-
ния белкового обмена организма, выражаемый отношением количества
альбуминов к количеству глобулинов в биологических жидкостях (сы-
воротке крови, цереброспинальной жидкости), имеет диагностическое и
прогностическое значение.
а-Глобулины — фракция глобулинов сыворотки крови, состоящая из
гликопротеидов и липопротеидов, обладающая наибольшей электрофо-
ретической подвижностью по сравнению с другими фракциями; белки,
относящиеся к а-глобулииам, участвуют в транспорте липидов.
Аминоацидемйя — повышенное содержание в сыворотке крови одной
или нескольких аминокислот; возникает в результате наследственно обу-
словленных расстройств обмена аминокислот или нарушения дезамини-
рующей функции печени.
Аминоацидурия — повышенное выделение с мочой одной или не-
скольких аминокислот или наличие в ней продуктов их обмена, в норме
не содержащихся; различают аминоацидурию наследственную и пере-
грузочную (предпочечную).
146
Аминокислот^ — органическая (карбоновая) кислота, содержащая
в радикале одну или несколько аминогрупп; является основным струк-
турным компонентом молекулы белка, определяет биологическую специ-
фичность и пищевую ценность белка; нарушение обмена аминокислот
является причиной многих болезней.
Аминотрансферазы — ферменты класса трансфераз (КФ 2.6.1), ката-
лизирующие обратимый перенос аминогруппы с аминокислот на кето-
кислоты (оксокислоты); активность аминотрансфераз в сыворотке крови
повышаетси при патологических состояниях, сопровождающихся де-
структивными процессами (например, при инфаркте миокарда, вирусном
гепатите).
Амины биогенные — амины, образующиеся при ферментативном де-
карбоксилировании некоторых аминокислот; многие биогенные амины
обладают высокой биологической активностью (гистамин, тирамин, серо-
тонин, адреналин н др.).
Апофермент — лишенный активности белковый компонент фермен-
та, который остается после отделения кофактора или кофермента, не-
обходимый для каталитического действия; апофермент способен вновь
приобретать каталитическую активность после присоединения простети-
ческой группы с образованием холофермента.
Аспартатаммнотрансфераза— фермент класса трансфераз (КФ 2.6.
1.1), катализирующий обратимую реакцию переноса аминогруппы от
L-аспарагнновой кислоты на 2-оксоглутаровую кислоту с образованием
щавелевоуксусной (оксалоацетата) и L-глутамииовой кислот; исполь-
зуется при диагностике инфаркта миокарда.
Белок — высокомолекулярный специфический биополимер, образо-
ванный аминокислотами, соединенными в определенной последователь-
ности пептидной (—С—N—) связью; основной компонент организма.
м
Билирубин (желчный пигмент) — желто-красный пигмент желчи,
продукт ферментативного восстановления (в печени и других орга-
нах) биливердина, который образуется при распаде гемоглобина; в мо-
лекуле билирубина имеется 4 пиррольных кольца, соединенных в прямую
цепь.
Билирубин непрямой (билирубин свободный) — билирубин, адсор-
бированный на белках плазмы крови, плохо растворимый в воде и
дающий реакцию с диазореактивом Эрлиха только после дополнитель-
ной обработки; содержание непрямого (свободного) билирубина в плаз-
ме крови увеличивается при повышении концентрации билирубина, на-
пример при гемолитической желтухе.
Билирубин прямой (билирубин свйзаниый, билирубииглюкуронйд) —
продукт этерификации билирубина одной или двумя молекулами глюку-
роновой кислоты, непосредственно взаимодействующий с диазореактивом
Эрлиха с образованием красной окраски; концентрация билирубина пря-
мого в плазме крови увеличиваетси при нарушении выведения билиру-
бина из печени, например прн механической желтухе.
Гамма-глебулйны—-фракция иммуноглобулинов плазмы крони, со-
держащая большинство антител, обладающая наименьшей (по сравне-
нию с а- и ^-глобулинами) электрофоретической подвижностью.
Гаптоглобин — гликопротеид сыворотки крови, взаимодействующий
с гемоглобином (например, при гемолизе) с образованием комплексного
соединения, обладающего пероксидазной активностью и разрушаемого
клетками ретикулоэндотелиальной системы (системой фагоцитирующих
мононуклеаров) с высвобождением молекулярного железа.
147
Гемоглобйн — сложный белок,' образованный гемом (небелковой
частью молекулы гемоглобина, представляющей собой протопорфирин,
комплексно связанный с ионом двухвалентного железа) н белком гло-
бином, которые связаны между собой через остаток гистидина белка
и ион железа гема; гемоглобин содержится в эритроцитах крови челове-
ка, переносит кислород из легких в тканн, участвует в транспорте
углекислого газа из тканей в легкие.
Гемоглобинемйя — повышенная концентрация свободного гемогло-
бина в плазме крови; наблюдается при внутрисосудистом гемолизе или
массивном быстром распаде мышечной ткани (например, прк размозже-
нии мягких тканей).
Гемоглобинопатйя— наследственные болезни, обусловленные нару-
шениями синтеза или строения гемоглобина.
Гликоген—высокомолекулярный полисахарид, мономером которого
является глюкоза; в большом количестве содержится в печени, мышцах
как резервный углевод; при нарушениях обмена гликогена развиваются
глнкогенозы.
Гликогеибз — наследственные болезни углеводного обмена, харак-
теризующиеся избыточным накоплением гликогена в различных органах
н тканях; различают глнкогеноз генерализованный, гепатонефромегаль-
ный, диффузный с циррозом печени, нефромегалический и др.
Глобулины — белки, растворимые в слабых растворах нейтральных
солей, кислот и щелочей, но не растворимые в дистиллированной воде,
выпадающие в осадок при 50 % насыщении растворов сульфатом аммо-
ния; глобулины составляют около 40 % всех белков сыворотки крови
человека.
Глюкокортнкбнды — стероидные гормоны, синтезируемые клетками
коркового вещества надпочечников, действующие на углеводный и бел-
ковый обмен и менее выраженно на водный и минеральный обмен
(например, гидрокортизон, кортикостерон и др.).
Глюкурбиовая кислота — производное глюкозы, входящее в состав
гиалуроновой кислоты, гепарина и других гликозаминогликанов; уча-
ствует в процессах дезинтоксикации, связывая токсические соединения,
с образованием глюкуронидов или парных глюкуроновых кислот.
Желчные кнслбты — органические кислоты, входящие в состав жел-
чи, гидроксилированные производные холановой кислоты; в желчи
человека преобладают холевая (тригндроксихолановая) и дезгидрокси-
холевая (дегидрокснхолаиовая) кислоты, в значительно меньшем
количестве содержится литохолевая (моногидроксихолановая) кислота;
большая часть желчных кислот соединяется (конъюгирует) с амиио-
уксусной кислотой (глицином) н производным цистеина таурином, обра-
зуя комплексы (конъюгаты), и в таком виде выделяется с желчью в
тонкую кишку, где способствует эмульгированию жиров, их перевари-
ванию и всасыванию.
Изоферменты — вариантные формы фермента, которые встречаются
у одного биологического вида; различные изоферменты катализируют
одну и ту же биохимическую реакцию, но отличаются друг от друга
кинетическими сиойствами и электрофоретической подвижностью, опре-
деление в крови некоторых органоспецифическнх изоферментов (на-
пример, креатинфосфокиназы — креатннкиназы, лактатдегидрогеназы)
используется в диагностике.
Имннокислбты — органические кислоты, содержащие в молекуле
двухвалентную иминогруппу ( = NH); гетероциклические иминокислоты
пролин и окснпролин участвуют в образовании белка н обычно их рас-
сматривают как аминокислоты.
Иммуноглобулин—белок, находищийся в глобулиновой фракции
плазмы, создающий иммунитет к тому или иному заболеванию, способ-
148
ный выводить из организма чужеродные молекулы благодаря специ-
фическому связыванию в ответ на введение антигена.
Каталаза — гемсодержащий фермент класса оксидоредуктаз
(КФ 1.11.1.6), катализирующий разложение перекиси водорода с обра-.
зованием кислорода и воды; содержится в тканях животных и расте-
ний; определение активности каталазы в эритроцитах человека имеет
диагностическое значение при анемиях.
Катехоламины — физиологически активные вещества, относящиеся
к биогенным моноаминам, являющиеся медиаторами (норадреналин,
дофамин) и гормонами (адреналин, норадреналин).
Кетоновые тела, ацетбиовые тела — группа органических веществ
[Р-оксимасляная (3-оксибутановая) кислота, ацетоуксусная (2-оксобута-
новая) кислота, ацетон], представляющих собой промежуточные про-
дукты обмена жиров, углеводов и белков; повышенное количество
кетоновых тел в крови и моче свидетельствует о нарушении углеводного
и жирового обмена.
Книниогенйиы — ферменты из группы протеиназ (КФ 3.4.21.8), ката-
лизирующие превращение кииииогенов в кинины; обнаружены в плазме
крови, поджелудочной и слюнной железах, почках, стенке кишок.
Кииииогёиы — общее название гликопротеидов, синтезируемых пре-
имущественно в печени, превращающихся в кинины под действием
кииииогенинов.
Кинины — группа биологически активных полипептидов, образую-
щихся в тканях и плазме крови при различных повреждающих воздей-
ствиях; кинины вызывают повышение сосудистой проницаемости, рас-
ширение просвета сосудов, снижение артериального давления, сокра-
щение гладкой мускулатуры, болевой эффект, участвуют в регуляции
деятельности желез внешней секреции.
Кофермент—термостабильное, относительно низкомолекулярное
органическое соединение, необходимое организму как дополнительный
фактор активности фермента, входищее в состав фермента и образующее
с его белковой частью легкодиссоциирующий комплекс; большинство
коферментов — производные витаминов.
Лизосбма — органоид цитоплазмы, содержащий гидролитические
ферменты в больших концентрациях; основная функция — разрушение
биологических макромолекул.
Лизоцим — фермент класса гидролаз (КФ 3.2.1.17), который катали-
зирует гидролиз гликозидной связи между N-ацетилмурамовой кислотой
и N-ацетилглюкозамином в молекуле пептидогликана клеточной стенки
бактерий и вызывает их лизис; в организме человека выполняет за-
щитную, функцию.
Линаза—фермент класса гидролаз (КФ 3.1.1.3), катализирующий
обратимую реакцию гидролитического расщепления триацилглицеринов
на глицерин и жирные кислоты; содержится, например, в секретах
поджелудочной железы и кишок.
Липопротеиды, липопротеины — сложные белки, представляющие
собой комплексы лнпидов с белками; содержатся преимущественно в
биологических мембранах, участвуют в транспорте веществ через них;
обладают групповой специфичностью; по электрофоретической подвиж-
ности и плотности различают а-, 0- и пре-0- липопротеиды; определение
содержания липопротеидов в крови имеет диагностическое значение.
Макроглобулйны — глобулины сыйороткн крови с молекулярной мас-
сой около 1 млн., например иммуноглобулин М.
Малатдегидрогеиаза — фермент группы оксидоредуктаз (КФ 1.1.37),
катализирующий обратимую реакцию окисления яблочной кислоты в
щавелевоуксусную кислоту (оксалоацетат), а также реакции окисления
149
некоторых других дикарбоиовых кислот; участвует в цикле трикарбо-
иовых кислот.
Метгемоглобйн — производное гемоглобина, лишенное способности
переносить кислород в связи с тем, что железо гема находится в трех-
валеитной форме; его содержание повышается при некоторых наслед-
ственных болезнях и отравлениях.
Мочевина — полный амид угольной кислоты, конечный продукт
белкового обмена, выделяющийся с мочой.
Никотинамидадениндинуклеотид (НАД) — кофермент окислительно-
восстановительных ферментов, выполняющий функцию переносчика
электронов н протонов; дииуклеотид, молекула которого построена из
амида никотиновой кислоты и адеиииа, соединенных между собой це-
почкой, образованной 2 молекулами D-рибозы и 2 молекулами фосфор-
ной кислоты; применяется при определении активности ферментов
кровн.
Норадреналин — биологически активное соединение (3, 4-дноксифе-
иилокснэтиламии), гормон мозгового вещества надпочечников и вие-
надпочечииковой хромаффнииой ткаии, медиатор симпатической нервной
системы и некоторых структур центральной нервной системы.
Нуклеиновая кислота, полииуклеотйд — биологически активный по-
лимер, образованный из нуклеотидов, соединенных фосфоэфнрными
связями; присутствует во всех клетках животных и растительных орга-
низмов; участвует в хранении, передаче н реализации генетической ин-
формации.
Нуклеозид — соедииеиие пуринового или пиримидинового основания
с D-рибозой нлн 2-дезокси-В-рнбозой; нуклеозиды участвуют в образо-
вании нуклеотидов.
Нуклеозидаза — фермент класса гидролаз (КФ 3.2.2.1), катализи-
рующий гидролитическое расщепление пуриновых рибонуклеозидов
с образованием рибозы н пуринового основания.
Нуклеопротейд, иуклеопротейн — сложный белок, небелковым ком-
понентом которого является дезоксирибонуклеиновая илн рибонуклеи-
новая кислота; нуклеопротеиды составляют основу хроматина.
Нуклеотйд — фосфорное производное нуклеозида (соединение, в мо-
лекуле которого имеется азотистое основание — производное пурина
или пиримидина, связанное через D-рибозу или 2-дезокси-О-рибозу
с одной или несколькими молекулами фосфорной кислоты); нуклеотиды
могут функционировать в качестве коферментов многих ферментативных
реакций или подвергаться полимеризации с образованием нуклеиновых
кислот (ДНК и РНК).
17-Оксикортикостербиды — стероидные гормоны коркового вещества
надпочечников, участвующие в регуляции обмена углеводов; содержат
гидроксильную группу в 17-м положении (гидрокортизон, кортизон,
11 -дезокси-17-оксикортикостерон).
Оксипролйн — монокарбоновая имииокислота, участвующая в синте-
зе коллагена и желатины.
Окситоцйн — гормон, образующийся в надзрительиом и околожелу-
дочковом ядрах гипоталамуса и накапливающийся.и задней доле гипо-
физа до выделения его в кровяное русло; стимулирует сокращения
мускулатуры матки, а в период лактации — секрецию молока.
Плазминоген — глобулин кровн, превращающийся в плазмин под
действием некоторых факторов, например стрептокиназу гемолитиче-
ского стрептококка.
Порфирйиы — широко распространенные в живой природе пигмен-
ты, в основе молекулы которых лежит кольцо порфина, построенное
из 4 колец пиррола; участвуют в образовании гемоглобина, хлорофилла
и других биологически иажных соединений.
150
Простагландины — биологически активные соединения, относящиеся
к ненасыщенным жирным кислотам, вырабатываемые клетками различ-
ных органов н тканей (предстательной железы, легких и др.); участвуют
В энергетическом обмене, повышая концентрацию в тканях цАМФ.
Протеиды, протеины — белки, в молекуле которых, кроме собственно
белкового компонента, имеется низкомолекулярный компонент небелко-
вой природы.
Протеиназы — протеолитические ферменты, катализирующие гидро-
литическое расщепление белков по пептидным связям, например пепсин.
Ретинбл (витамин А) — жирорастворимый витамин, образующийся
в организме человека из поступающего с пищей каротина; недостаточ-
ность ретинола обусловливает резвитие алиментарной гемералопии.
Рнбоиуклейиовая кислота — биополимер, построенный из мононук-
леотидов, содержащих в своей структуре рнбозу; обнаруживается во
всех клеточных фракциях, в наибольшем количестве — в рибосомах;
участвует в процессе биосинтеза белка; у некоторых вирусов является
носителем генетической информации.
Рибосома — органоид, представляющий собой плотную сферическую
частицу, состоящую из почти равных количеств рибонуклеиновых кислот
и белков, организованных в 2 разные по величине субъединицы; являет-
ся местом биосинтеза клеточных белков.
Рибофлавйн (витамин В2) — водорастворимый витамин, входящий в
состав флавопротеидов; содержится в зернобобовых продуктах, овощах,
а также продуктах животного происхождения; при недостаточности
рибофлавина наблюдаются ангуляриый стоматит, хейлоз, глоссит', конъ-
юнктивит, кератит и светобоязнь.
Сиаловые кислбты — одноосновные полиоксиаминокислоты, про-
изводные нейраминовой кислоты; участвуют в образовании гликопротеи-
дов и гликолипидов.
Стеркобилйи — основной пигмент кала, продукт окисления стерко-
билиногена на свету под действием кислорода воздуха.
Сукцннатдегидрогеиаза — фермент класса оксидоредуктаз (К-Ф 1-3.
99.1), катализирующий обратимую реакцию окисления янтарной кисло-
ты в фумаровую; участвует в цикле трикарбоновых кислот.
Сфингомиелйны — группа сфинголипидов, в которых сфингозин
связан фосфодиэфирной связью с холином, содержатся в различных
Тканях организма, преимущественно в нервной; входят в состав миели-
новых оболочек нервных волокон.
Таурин — аминокислота, продукт превращения цистеина, содержа-
щаяся в свободном виде в печени; входит в состав парных желчных
кислот.
Таурохблевая кислота — продукт конъюгации холевой кислоты н
таурина, образующийся в печени; выделяется с желчью, участвует в
процессе переваривания жиров.
Тиреоглобулин — комплекс одного из гормонов щитовидной железы
с белком, образующийся в фолликулах щитовидной железы; фермента-
тивное расщепление тиреоглобулина приводит к высвобождению гормона
и его поступлению в кровь.
Тирозйн — заменимая в питании человека моноаминомонокарбоио-
вая циклическая аминокислота, которая может образовываться в орга-
низме нз фенилаланина; участвует в биосинтезе адреналина, норадрена-
лина, меланинов, тироксина, многих белков животных и растений.
Тироксин — гормон щитовидной железы, повышающий интенсив-
ность окислительных реакций в организме; йодсодержащее производное
тирозина; недостаток тироксина в организме приводит к гипотиреозу.
Трипсин — протеолитический фермеит класса гидролаз (КФ 3.4.21.4),
катализирующий гидролитическое расщепление белков, пептидов, амидов
151
н сложных эфиров по связям, в образовании которых участвуют карбок-
сильные группы L-аргинина и L-лизина; образуется в просвете кишок
из трипсиногена и участвует в переваривании пищи.
Трипсииогёи — профермент трипсина, секретируемый поджелудочной
железой в просвет двенадцатиперстной кишки.
Триптамин — продукт ферментативного декарбоксилирования трип-
тофана, образующийся в процессе обмена в печени и почках или про-
дуцируемый бактериями кишок; повышает артериальное давление за счет
высвобождения норадреналина в нервных окончаниях симпатических
волокон.
Триптофан — незаменимая в питании человека моноамииомонокарбо-
новая гетероциклическая аминокислота; входит в состав многих белков
(например, глобулинов сыворотки крови, казеина), участвует в биосин-
тезе никотиновой кислоты и серотонина.
Фенилаланин — незаменимая моноаминомонокарбоновая цикличе-
ская аминокислота, участвующая в биосинтезе большинства природных
белков; наследственное нарушение превращения фенилаланина в тирозин
приводит к фенилкетонурии.
Фермент — биологический катализатор — белковая молекула, изби-
рательно связывающая другую молекулу (субстрат), она специфически
воздействует на нее, катализируя превращение субстрата в продукт
реакции; ферменты содержатся во всех живых клетках; различают
ферменты: адаптивный, аллостерический, дыхательный, пищеваритель-
ный, протеолитический и др.
Филлохиноны (витамин К) — жирорастворимые витамины, участ-
вующие в синтезе протромбина; содержатся в шпинате, капусте, тома-
тах, печени; при недостатке филлохинонов развиваются гнпопротромби-
немия, геморрагический синдром.
Фолиевая кислота (витамин В9) — водорастворимый витамин, содер-
жащийся в овощах, злаках, продуктах животного происхождения;
участвует в биосинтезе пуриновых и пиримидиновых оснований; при
недостаточности фолиевой кислоты развивается анемия.
Фосфатазы — ферменты, катализирующие гидролиз сложных эфи-
ров фосфорной кислоты с освобождением неорганического фосфора,
участвующие в обмене фосфатов в организме; в зависимости от опти-
мальной реакции среды различают кислые (КФ 3.1.3.2) и щелочные
(КФ 3.1.3.1) фосфатазы.
Фосфоглюкомутаза — фермент класса трансфераз (КФ 2.7.5.1), ка-
тализирующий перенос остатка фосфорной кислоты в молекуле глюкозы
из 1-го в 6-е положение; участвует в процессах анаэробного расщепле-
ния глюкозы и синтеза гликогена в организме.
Фосфолипазы — ферменты класса гидролаз (КФ З.1.4.З. и 3.1.4.4),
катализирующие расщепление сложноэфирных связей в фосфолипидах.
Фосфолипиды (фосфатиды) — сложные липиды, содержащие фос-
форную кислоту; входят в состав липопротеидов крови, важнейший
компонент биологических мембран.
Фосфопротейды, фосфопротейны — сложные белки, содержащие в
качестве небелкового компонента фосфорную кислоту; к ним относятся
казеин молока, овальбумин, вителлин куриного яйца и некоторые
ферменты.
Фосфорилазы— ферменты класса трансфераз (КФ 2.4.1.1), катали-
зирующие присоединение остатка фосфорной кислоты к углеводам и
другим веществам; участвуют в расщеплении гликогена и крахмала.
Фосфорилирование — химическая реакция присоединения остатков
фосфорных кислот, осуществляющаяся, например, при биологическом
окислении и биосинтезе.
152
Фосфорблиз — ферментативный процесс расщепления гликозидных
связей с образованием эфиров фосфорной кислоты, протекающий в жи-
вых организмах, например при биосинтезе и распаде гликогена, крахма-
ла, нуклеозндон. ___
Фосфофруктокиназа — фермент класса трансфераз (КФ 2.7.1.11),
катализирующий перенос фосфатного остатка с аденозинтрнфосфорной
кислоты на фруктозо-6-фосфат с образованием фруктозо-1,о-днфосфата;
один из важнейших ферментов гликолиза и тканях организма.
Фруктозобис(ди)фосфйт-альдолаза— фермент класса лиаз (КФ 4.1.
2.13), катализирующий расщепление В-фруктозо-1,6-днфосфата на ди-
окснацетонфосфат и глнцерннальдегнд-3-фосфат; обнаруживается во
всех органах и тканях человека, наиболее активен в мышцах и печени;
активность фруктозодифосфат-альдолазы в кровн повышается при
острых гепатитах, прогрессирующей мышечной дистрофии и некоторых
других заболеваниях.
Холестерйи, холестербл — вещество из группы стеринов, содержа-
щееся во всех тканях организма человека и животных, преимуществен-
но в нервной и жировой ткани, печени; нарушения обмена холестерина
приводят к его отложению в стенках сосудов, образованию конкремен-
тов и другим патологическим процессам.
Холестерйи ббщнй—суммарное содержание в сыворотке крови хо-
лестерина, свободного н этерифнцнрованного.
Холестерин свободный — концентрация в сыворотке крови холесте-
рина, химически не связанного с жирными кислотами.
Холестерйи этерифицйрованиый — содержание в сыворотке крови
холестерина в виде его соединений с жирными кислотами (эфиров).
Холинэстераза — фермент класса гидролаз (КФ 3.1.1.8), катализи-
рующий гидролитическое расщепление ацнлхолннов на холин и соответ-
ствующую кислоту.
Церулоплазмин — металлопротенд плазмы крови, относящийся
к а-глобулинам, содержащий медь и обладающий свойствами окисли-
тельного фермента; уменьшение концентрации церулоплазмина в плазме
крови играет важную роль в патогенезе гепатоцеребральиой дистрофии.
Цианокобаламйн (витамив В)2)—водорастворимый витамин, содер-
жащийся преимущественно в печени, почках; участвует в биосинтезе
метионина и нуклеиновых кислот, углеводном и жировом обмене; недо-
статочность цианокобаламнна приводит к пернициозной анемии и фуни-
кулярному миелозу.
Цитохромоксндаза — фермент класса оксидоредуктаз (КФ 1-9.3.1),
содержащий железо и медь, катализирующий перенос электронов с ци-
тохрома С на молекулярный кислород; участвует в процессах тканевого
дыхания.
Цитохромы — протеиды, в состав которых в качестве небелкового
компонента входят железосодержащие соединения, близкие по структуре
к гему; в организме выполняют функцию переносчика электронов и (нлн)
водорода от окисляемых веществ к молекулярному кислороду, т. е. уча-
ствуют в тканевом дыхании.
Эстрадиол — стероидный гормон группы эстрогенов, обладающий
наибольшей биологической активностью.
Эстрибл — женский половой гормон, продукт метаболизма эстра-
диола, обладающий меньшей, чем эстрадиол, активностью; выделяется
с мочой.
Эстрогены — гормоны яичников, коркового вещества надпочечников
и плаценты (например, эстрадиол, эстрон, эстриол), участвующие в
развитии женских половых органов и вторичных половых признаков,
способствующие пролиферации эндо- и миометрия; к женским половым
гормонам, кроме эстрогенов относят прогестерон.
153
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Андреев Н. А., Андерсоне Д. П. Количественные сдвиги изофермен-
тов кислой фосфатазы в крови больных инфарктом миокарда//Кардио-
логия,—1977,—Т. 18, № 11,—С. 122—124.
Андреев Н. А., Андерсоне Д. П. Изоферменты кислой фосфатазы
в плазме крови // Лаб. дело.— 1978.— № 4.— С. 648—650.
Антонов А. Г., Балюк Е. Е., Тылькиджи Ю. А. Гомеостаз ново-
рожденного.— Л.: Медицина, 1984.— 184 с.
Асадуллаев С. X. Содержание микроэлементов в крови у больных
гипертонической болезнью // Микроэлементы в медицине.— Душанбе,
1975,—Вып. 2.—С. 107—114.
Аскарова Я. Н., Титов Р. И. Содержание некоторых микроэлемен-
тов в крови бальных хроническим панкреатитом // Каз. мед. журн.—
1978,—Т. 12, № 5,—С. 52-55.
Бабаджанов С. Н. Содержание микроэлементов в крови у больных
атеросклерозом и гипертонической болезнью // Вопросы генетики, пато-
генеза и клиники атеросклероза н гипертонической болезни: Сб. науч,
тр.— Л., 1974.—Вып. 128,—С. 74—76.
Барашнев Ю. И., Вельтищев Ю. Е. Наследственные болезни обмена
веществ у детей.— Л.: Медицина, 1978.— 320 с.
Биохимия наследственности : Пер. с япон. / Янагасэ Т. и др.— М. :
Медицина, 1979.— 312 с.
Бондарь А. А. К методу исследовании активности ацетилхолииэсте-
разы эритроцитов // Лаб. дело.—1983.— № 5.— С. 9—11.
Бурдун Г. Д. Справочник по международной системе единиц.— М.:
Изд-во стандартов, 1977.— 232 с.
Веремеенко К. И. Кининовая система.— К.: Здоров’я, 1977.— 182 с.
Возрастная биохимия/Лопатина Н. И., Соловьев А. Л., Лив-
шин А. М. и др.— Л.: Медицина, 1978.— 44 с.
Ганич О. И., Ганич М. М. Обмен некоторых витаминов и микро-
элементов при хроническом гастрите//Гастроэнтерология.— 1973.—
Вып. 5.—С. 10—12.
Ганджа И. М„ Фуркало Н. К. Атеросклероз.— К. : Здоров’я, 1978.—
89 с.
Грязнова И. М., Второва В. Г. Сахарный диабет и беременность.—
М.: Медицина, 1985.— 208 с.
Давыдов В. С., Литвинов Р. И. Применение Международной систе-
мы единиц для выражения результатов клинических лабораторных
исследований//Каз.мед. журн,— 1978.— Т. 59, № 3.— С. 70—88.
Дейнеко Н. Ф., Замула А. Д. Иммунологическая реактивность
у больных с хроническим энтероколитом и неспецнфнческнм язвенным
колитом // Гастроэнтерология.— 1981.— Вып. 13.— С. 65—67.
Диспротеинемия / Вапцаров И., йомтов М., Савов С. и др.— София :
Медицина и физкултура, 1978.— 335 с.
Дислипопротеидемии и ишемическая болезнь сердца/Под ред.
Е. И. Чазова, А. Н. Климова.— М.: Медицина, 1980.— 312 с.
Единицы СИ в медицине.— Женева: ВОЗ, 1979.— 83 с.
154
Единицы физических величин (метрология). СТ СЭВ 1052- 78,
1979,—39 с.
Жмакина В. А. Активность пероксидазы и каталазы прн гипертони-
ческой болезни и атеросклерозе//Биохимия.— Минск, 1974.— Вып. 2.—
С. 105—107.
Жухоров Л. С. Липидный состав мононуклеарных и полиморфно'
ядерных лейкоцитов периферической кровн у больных хронической
ишемической болезнью сердца // Вопр. мед. химии.—1983.— № 2.—
С. 12.
Золотухина И. Т. О различиях в содержании мнкроэлементон н кро-
ви у мужчин н женщин // Микроэлементы н медицине: Материалы Пер-
вой респ. науч. конф.— Душанбе, 1972.— С. 7—8.
Зятикова Л. Е. Динамика микроэлементов меди, железа и магния
В моче н испражнениях детей, больных кишечной колн-инфекцней //
Вопросы инфекционной патологии у детей.:—Томск, 1974.— С. 106—ПО.
Иванов И. П., Коровкин Б. Ф., Маркелов И. М. Введение в кли-
ническую энзимологию.— Л.: Медицина, 1974.— 277 с.
Изменение содержания свободных аминокислот сыворотки крови
у детей при оперативном вмешательстве под общим обезболиванием/
Морозов В. А., Саиталова Ф. П., Ковальчук В. Г. н др.//Биохимия.—
Минск, 1974,—Вып. 2 —С. 101—104.
Каменецкая Э. А. Справочник по функциональной диагностике в
педиатрии.— М.: Медицина, 1979.— 624 с.
Караулъко И. В. Обеспеченность рибофлавином больных коронар-
ным атеросклерозом//Биохимия.— Минск, 1974.— Вып. 2.— С. 100.
Климов А. И., Никульчева И. Г. Липопротеиды, дислипопротеиде-
мии н атеросклероз.— Л.: Медицина, 1984.— 168 с.
Колб В. Г., Камышников В. С. Клиническая биохимия.— Минск:
Беларусь, 1976,—311 с.
Колб В. Г., Камышников В. С. Справочник по клинической химии.—
2-е изд., перераб. и доп.— Минск : Беларусь, 1982.— 366 с.
Комаров Ф. И., Коровкин Б. Ф., Меньшиков В. В. Биохимические
исследования н клинике.— Л. : Медицина, 1976.— 384 с.
Комаров Ф. И., Коровкин Б. Ф., Меньшиков В. В. Биохимические
исследования н клинике.— Л.: Медицина, 1981.— 408 с.
Корж А. А., Белоус А. М., Панков Е. Я. Репаративная регенерация
костн.— М.: Медицина, 1972.— 230 с.
Крышень П. Ф., Луковская О. Л. Нейрогуморальные факторы в
оценке тяжести течения хроинческого энтероколита//Гастроэнтероло-
гия.— 1983. Вып. 13.— С. 52—55.
Лабановская Ж- Л., Силонова Г. И., Селипер И. С. Липиды н ли-
попротеиды крови при заболеваниях печеин // Клни. медицина.— 1980.—
№3,—С. 56—61.
Ленинджер А. Основы биохимии: В 3-х томах. : Пер. с англ.— М. :
Мир, 1985.—Т. 3.—320 с.
Липперт Г. Международная система единиц (СИ) в медицине
Пер. с нем.— М.: Медицина, 1980.— 208 с.
Логинов А. С., Сахарова Т. Н. Состояние кислотно-щелочного рав-
новесия при первичном билиарном циррозе и хроническом холестатиче-
ском гепатите // Циррозы печени / Под ред. Я- А. Макаревича. Саратов,
Приволж. ки. изд-но, 1979.— С. 56—63.
Макаров А. Ю. Клиническая ликнорология.— Л.: Медицина, 1984.—
216 с.
Макаровский В. В., Сумароков А. В. Динамика активности кардио-
специфических ферментов и клиническое значение параметров ферменто-
граммы крови в острой фазе инфаркта миокарда//Тер. архив.— 1986.—
Т. 58, № 5 —С, 41—48,
155
Меньшиков В. В., Делекторская Л. Н. Применение международной
системы единиц в клинической лабораторной диагностике//Лаб. дело.—
1977.—№ 10.—С. 694—702.
Меньшиков В. В., Делекторская Л. Н., Борисенко Л. Н. Нормальные
величины для унифицированных методов в единицах СИ//Лаб. дело.—
1983,— № 4.— С. 60—65.
Мешкова Н. П. Биохимия мышц.— М.: Изд-во МГУ, 1979.— 180 с.
Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов: Пер. с
чешек.— М.: Медицина, 1985.— 432 с.
О микроэлементах крови у больных с заболеваниями пищевари-
тельного тракта/Ноздрюхина Л. Р., Грибовская И. Ф., Журавлева В. И.
н др. // Язвенная болезнь, ахлоргидрии : Материалы 5-й Северо-Запад,
конф, терапевтов 10 областей РСФСР/Под ред. П. Н. Степанова.—
Смоленск, 1972.— С. 106—112.
Паллади Г. А., Метакса Я. В., Марку Г. А. Некоторые особенности
гомеостаза матери и плода.— Кишинев : Штииица, 1980.—224 с.
Парентеральное питание в хирургии / Терехов Н. Т., Лнпкан Г. Н..
Повстяиой Н. Е. и др.— К. : Здоров’я, 1984.—192 с.
Полачек Э. Нефрология детского возраста.— Прага: Авиценум,
1980.— 329 с.
Пятак О. А. Международная система единиц в клинической медици-
не.— К.: Здоров’я, 1982.— 88 с.
Рябов С. И., Наточин Ю. В., Бондаренко Б. Б. Диагностика болез-
ней почек.— Л.: Медицина, 1979.—256 с.
Севастьянова С. С. Содержание некоторых микроэлементов в перв-
ферической крови у здоровых школьников г. Алма-Ата//Здравоохране-
ние Казахстана.— 1974.— № 1.— С. 33—34.
Семенов Н. В. Биохимические компоненты и константы жидких
сред и тканей человека.— М.: Медицина, 1971.— 151 с.
Скоблин А. П., Белоус А. М. Микроэлементы в костной ткани.— М.:
Медицина, 1968.— 232 с.
Смирнова И. П., Феденко Г. А,, Выхованюк И. В, Фенотипнрованне
нарушений липопротеидного обмена // Докл. АН УССР. Сер. В.— 1981.—
№ 7.— С. 80—82.
Справочник врача-эндокринолога / Под ред. А. С. Ефимова, Е. П. Ти-
хоновой.— К.: Здоров’я, 1978.— 261 с.
Сыновец А. С., Левицкий А. П. Ингибиторы протеолитических фер-
ментов в медицине.— К-: Здоров’я, 1979.— 80 с.
Торбенко В. П., Касавина Б. С. Функциональная биохимия костной
ткани.— М.: Медицина, 1977.— 271 с.
Уильямс Д. Металлы жизни.— М.: Мир, 1975.— 236 о.
Физиология человека : В 4-х томах: Пер. с англ. / Под ред. Р. Шмид-
та, Г. Тевса,—М. : Мир, 1986. Т. 3.— С. 27—28.
Функциональные методы исследования в эндокринологии / Цюх-
но 3. И., Славное В. Н., Панченко Н. И. и др.— К.:Здоров’я, 1981.—
240 с.
Хашен Р., Шейх Д. Очерки по патологической биохимии / Пер.
с нем. М.: Медицина, 1981.— 253 с.
Чернега М. Я. Аспекты патогенеза, профилактики и лечения сла-
бости родовой деятельности//Педиатрия, акушерство н гинекология.—
1980,—№ 6,—С. 11—13.
Wlssenschaftliche tabellen (Red. К- Diem und C. Zentner.— Basel:
CIBA—GEJGY AG, 1971, auflage 7. S. 737.
The Lipid Research clinics. Population Studies Data: The Prevalence
Study. National institutes of Health. Publication, 1980, vol. 1, N 80 —
1527.— 1365,
156
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
АДеннлатцнклаза 28
Аден ин нуклеотиды 62
Адреналин 33, 56, 58, 62
Азот
— аминокислот 53, 62
— аммиака 51, 53, 62
— крови 13
— мочевины 13, 53, 62
— мочн 51, 53
— остаточный 13
Азотсодержащие небелковые ве-
щества
— кровн 11, 12
— мочн 51, 52
— околоплодных вод 49
Акцелерин 58
Алании 13, 46, 53, 70, 99, 101
Аланннамннопептндаза 96, 97
Аланинамннотрансфераза 27, 28,
68, 72, 88, 97, 123
Альбумины 6, 8, 46, 51, 69, 98, 102,
116
Альдостерон 56, 62, 121
а-Амнлаза 27, 45
Аминокислоты 46
— кровн 9, 13, 99, 101, 103, 104,
124
— мочн 51, 53, 63
Аминопептидаза 88
Андростерон 58, 96
Апопротеины 20, 21
Аргиннн 13, 46, 53, 70, 99, 100, 101
Аскорбиновая кислота 54, 63, 79,
86, 104
Аспарагиновая кислота 13, 46, 53,
70, 99
Аспартатамннотрансфераза 27, 28,
68, 72, 88, 97, 101, 123
Ацетилхолин 47, 102, 106
Ацетнлхолинэстераза 106
Ацетон 54, 63
Ацетоуксусная кислота 63
Белки
— кровн 6, 9, 116
— мочн 63
— органов и тканей 4, 66, 68, 69
— общие 6, 9, 10, 46, 98, 106
— плазмы 8
— цереброспинальной жидкости 47
— сыворотки 6, 98, 106
— фракции 6, 8
Бикарбонаты 5, 42, 63
Билирубин 5, 14, 45, 49, 63
Биотнн 63
Валнн 13, 46, 53, 70, 99, 101
Ванадий 102
Витамины 31
— кровн 31, 32
— мочн 54
— плазмы 31
— сыворотки 31
Вода 4, 5, 68, 69
Врожденные нарушения обмена
125
— лнпндов 127
— свертывания кровн 127
Галактоза 22, 63
Гаптоглобин 7
Гексуроновые кислоты 69, 107
Гемоглобин 7
Гиалуроновая кислота 107
Гистамин 102
Гнстнднн 12, 46, 53, 70, 99, 101
Гликоген .23, 68, 6§
Глнкогенозы 125
Гликозаминогликаны 24, 64, 107
Глицнн (глнкокол) 14, 46, 53, 70,
99, 101
Глнцннамндннотрансфераза 101
Глобулины 6, 8, 9, 46, 51, 98, 106
Глутаматдегндрогеназа 28, 68, 88,
92
Глутаминовая кислота 13, 14, 46,
53, 70, 99, 101
Глутатион 29, 75
Глутатнонпероксндаза 29, 75
Глутатионредуктаза 29, 75
Глюкоза 22, 23, 46, 54, 63
Глюкозамнны 22
Глюкозофосфатнзомераза 27, 72
Глюкозо-6-фосфатдегндрогеназа 27
157
Глюкуронидаза 96
Глюкуроновая кислота 22
Гормоны 32
— крови 32
— мочи 56
— плазмы 32, 79
— половые 57, 100
— стероидные 57
— сыворотки 32
17-Дезоксикортнкостероиды 64
Дезоксирибонуклеиновая кислота
Дофа 57
Дофамин 48, 57
Железо 35, 36, 64, 83, 84, 105, 109
Желчные кислоты 45, 92, 94, 95
Желчные пигменты 15
— дуоденального содержимого 45
— крови 14, 15
— околоплодных вод 49
Жир 18
Жирные кислоты крови
— общие 18
— свободные 18, 21, 76, 78, 111,
122
Изолейции 13, 14, 46, 53, 70
Изоцитратдегидрогеназа 28
Иммуноглобулины 7, 11, 92, 99,
105
Инднкан 51, 52, 64
Инсулин 33
йод 64
— связанный с белком 320, 108
— экстрагируемый бутанолом 32,
108
Калий 5, 35, 36, 50, 59, 60, 64, 69,
85, 86
Кальций 5, 35, 36, 46, 59, 64, 85,
118
Карбоксигемоглобин 9
Каталаза 75
Катепсин 73, 75
Катехоламины 57, 58, 64, 106
Кетоновые тела 64
Кининогеиы 97
Кинины 30, 31, 48, 97, 102
Кислотно-осиовное состояние 40
— крови 40, 43
— околоплодных вод 50
Кобальт 67, 70, 83
Коллаген 70
Копропорфирины 51, 64
Кортизол 33
Кортизон 58
Кортикостерон 33
Креатии 51, 64, 69
Креатинин 12, 49, 51, 64
Креатининовый коэффициент 51
Креатннкиназа 27, 28, 29, 68, 72,
123
Креатинфосфокиназа 68, 73
Лактатдегидрогеназа 27, 28, 68,
72, 73, 82, 88, 96, 97, 123
Лактоза 64
Лейцин 14, 46, 70, 99, 101
Лизин 14, 46, 70, 99, 101
Лизоцим 27, 96
Лимонная кислота 64
Липаза 27, 29
Липиды 18, 21, 68, 76, 78, 122, 127
Липопротеиды 19, 21, 76, 80, 90,
92, 93
Магний 5, 35, 36, 50, 59, 64, 85, 86
Макроглобулин 7, 60, 116
Малатдегидрогеназа 72
Марганец 36, 67, 71, 85, 102, 105,
109, 117
Медь 36, 59, 64, 67, 70, 71, 84, 102,
105, 109
Метгемоглобин 9
Метионин 14, 46, 70, 99
Микроэлементы 70, 71
— крови 83, 102, 105, 109
— мочи 84
Минеральные вещества 4, 5, 34, 35,
59
— крови 34, 35, 36
— мочи 59
Миоглобин 74
Молибден 102
Молочная кислота 22, 23, 64, 118
Моча 50, 62
Мочевая кислота 12, 49, 51, 52,
64
Мочевина 12, 51, 52, 64, 122
Натрий 5, 36, 43, 50, 59, 60, 65, 84,
86, 108, 115, 118
Никель 102, 116
Никотиновая кислота 65
Норадреналин 33, 47, 56, 58, 65
5-Нуклеотидаза 88
Оксалаты 59, 65
5-Оксииндолуксусная кислота 51,
65, 105
158
11-Оксикортикостероиды 49, 58, 65
17-Оксикортикостероиды 33, 56, 57,
65
Оксипролин 24, 26
Орнитинкарбамонлтрансфераза 27
Пантотеновая кислота 55, 65, 79
Пероксидаза 75
Пиридоксин 55, 65
Пировниоградная кислота 22, 23,
54, 65, 118
Плазминоген 7
Порфирин 65
Постальбумнн 10, 51, 116
Посттрансферрин 10, 116
Прегианднол 56, 65
Прегнантриол 65
Прекаллнкренн 30, 31, 102
Проакцелерин 38
Прогестерон 65
Простагландины 48, 82, 87, 119
Протромбин 8, 27, 37, 127
Псевдохолинэстереза 106
Пуриновые основания 65
Ретинол 63, 108
Рибонуклеиновая кислота 69
Рибофлавин 54, 55, 65, 80
Сахар
— кровн 23
мочи 54
Сахароза 54
Свинец 59, 65, 83, 85, 105
Сера 32, 59
Серин 14, 46, 70, 99, 101
Сиаловые кислоты 22
Сорбнтолдегидрогеиаза 88
Стеркобилиноген 95
Сукцннатдегидрогеназа 92
Сфингомиелин 22
Таурин 14
Тестостерон 33, 56, 110
Тиамин 55, 165
Тиреоглобулин 32
Тирозин 14, 46, 70, 99
Тироксин 32
Токоферол 32
Транскетолаза 27
Треоннн 14, 70, 99, 101
Триацилглицерины 16, 18, 21, 22,
74, 78. 80, 111, 112
Трипсин 27, 45
Триптофан 14, 70, 99
Уробнлниоген 51, 65, 95
Факторы свертывания крови 37,
107, 108, 127
Фенилаланин 14, 46, 70, 99
Ферменты 27, 28, 96
— крови 28
— локализация внутри клетки 28
— органов н тканей 68
— плазмы 27, 28
— сыворотки 27, 29
Фибриноген 7, 8, 9, 37, 93, 107, 127
Фнллохинон 32, 37
Фолиевая кислота 65
Фосфатаза
— кислая 29, 72, 73, 75
— щелочная 28, 88, 96, 97
Фосфоглюкомутаза 126
Фосфолипиды 18, 76, 78, 111, 122
Фосфор 35, 59, 60, 65, 118
Фосфорилаза 69, 126
Фосфофруктокииаза 126
Фруктоза 22, 46, 54
Фруктозодифосфатальдолаза 72,
88, 123
Фукоза 22
Хлор 36, 60, 61, 65
Холестерин 18
— дуоденального содержимого 92,
94
— крови 16, 19, 22, 74
— липопротеидов 17, 74, 78, 80, 81
— общий 16, 18, 19, 22, 76, 81
— органов и тканей 69
— свободный 18, 19, 76, 78, 111,
122
— эфиры 19, 76, 78, 111, 122, 128
Холинэстераза 27, 28, 72, 88, 97,
106
Хром 102
Церулоплазмин 10, 116
Цнанокобаламнн 55
Циик 67, 70, 83, 109, 117
Цистин 14, 46. 51, 70, 99, 101
Цитратсинтетаза 28
Эстрадиол 56, 57, 110
Эстриол 49, 56, 57
Эстрогены 56, 57, 65, ПО
Эстрон 56, 57
159
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие................................................... 3
Раздел 1. Основные химические компоненты организма человека 4
Раздел 2. Биохимические константы системы организма челове-
ка в норме.................................................. 6
2.1. Цельная кровь, плазма, сыворотка (6).—2.1.1. Азотсодержа-
щие компоненты (6).— 2.1.2. Липиды (16).— 2.1.3. Углеводы
(22).—2.1.4. Ферменты (27).—2.1.5. Витамины (31).—2.1.6.
Гормоны (32).—2.1.7. Минеральные вещества(34).—2.1.8.
Свертывающая система крови (37).—2.1.9. Кислотно-основное
состояние (40).
2.2. Желудочное содержимое................................... 43
2.3. Дуоденальное содержимое................................. 45
2.4. Цереброспинальная (спинномозговая) жидкость............. 46
2.5. Околоплодные воды....................................... 49
2.6. Моча (50).—2.6.1. Азотсодержащие компоненты (50).—2.6.2.
Углеводы (54).— 2.6.3. Витамины (54).— 2.6.4. Гормоны (56).—
2.6.5. Минеральные вещества (59).— 2.6.6. Объем и плот-
ность (61).
2.7. Органы и ткани ......................................... 66
Раздел 3. Изменения основных биохимических показателей при
заболеваниях ................................................ 72
3.1. Заболевания сердечно-сосудистой системы................. 72
3.2. Заболевания органов дыхания............................. 87
3.3. Заболевания почек и мочевых путей....................... 96
3.4. Заболевания органов пищеварительного аппарата............101 -
3.5. Заболевания опорно-двнгательного аппарата............... 106
3.6. Заболевания органов внутренней секреции................ 108
3.7. Токсикозы беременных и слабость родовой деятельности . . 112
3.8. Патология новорождённых................................ 119
3.9. Заболевания мышц, нервной системы...................... 123
3.10. Врожденные нарушения обмена веществ................... 125
3.11. Биохимические тесты в диагностике заболеваний .... 129
Приложения . . ......................................... 137
Словарь терминов . ......................................... 146
Список литературы........................................... 154
Предметный указатель........................................ 157
Хмелевский Ю. В., Усатенко О. К.
Х65 Основные биохимические константы человека в
норме и при патологии.— 2-е изд., перераб. и доп.—К.:
Здоров’я, 1987.—160 с.
В справочном издании приведены современные данные о содержании
биохимических компонентов в тканях и биологических жидкостях организма
человека в норме н при патологии в зависимости от возраста.
В таблицах и схемах представлены показатели биохимического состоя-
ния организма при заболеваниях органов пищеварительной, нервной, сер-
дечно-сосудистой. эндокринной систем и др.
4106000000-042
Х М209(04)-87 44,87
28.072
Ю. В Хмелевский
О К Усатенко
I ОСНОВНЫЕ I
БИОХИМИЧЕСКИЕ
КОНСТАНТЫ
ЧЕЛОВЕКА
В НОРМЕ
И ПРИ
ПАТОЛОГИИ